Rev	85	73	98	81	595	842	1
Nac	101	73	115	81	595	842	1
(Itauguá)	118	73	152	81	595	842	1
2016;8(1):70-77	154	73	214	81	595	842	1
CASO	276	115	297	123	595	842	1
CLINICO	299	115	329	123	595	842	1
Dermatomiositis	204	137	281	146	595	842	1
asociada	285	137	325	146	595	842	1
a	328	137	333	146	595	842	1
la	336	137	344	146	595	842	1
malignidad	347	137	400	146	595	842	1
Dermatomyositis	197	155	277	165	595	842	1
associated	280	155	327	165	595	842	1
with	330	155	351	165	595	842	1
malignancy	354	155	408	165	595	842	1
Víctor	99	184	122	192	595	842	1
Wattiez	125	184	153	192	595	842	1
1	153	182	156	187	595	842	1
,	156	184	158	192	595	842	1
Nidia	160	184	180	192	595	842	1
Aquino	183	184	210	192	595	842	1
1	209	182	212	187	595	842	1
,	212	184	214	192	595	842	1
Jesús	217	184	236	192	595	842	1
García	238	184	262	192	595	842	1
1	262	182	265	187	595	842	1
,	265	184	267	192	595	842	1
Fabián	270	184	294	192	595	842	1
Aldama	296	184	325	192	595	842	1
1	325	182	328	187	595	842	1
,	328	184	330	192	595	842	1
Victoria	332	184	362	192	595	842	1
Rivelli	364	184	389	192	595	842	1
1	389	182	392	187	595	842	1
,	392	184	394	192	595	842	1
Graciela	396	184	427	192	595	842	1
Gorostiaga	429	184	468	192	595	842	1
1	468	182	471	187	595	842	1
,	471	184	473	192	595	842	1
Arnaldo	476	184	505	192	595	842	1
Aldama	177	196	205	204	595	842	1
1	205	194	208	199	595	842	1
,	208	196	210	204	595	842	1
Clara	213	196	232	204	595	842	1
Mendoza	234	196	268	204	595	842	1
2	268	194	271	199	595	842	1
,	271	196	273	204	595	842	1
Gloria	276	196	299	204	595	842	1
Mendoza	301	196	334	204	595	842	1
de	336	196	345	204	595	842	1
Sánchez	347	196	377	204	595	842	1
3	377	194	380	199	595	842	1
,	380	196	382	204	595	842	1
Luis	385	196	401	204	595	842	1
Celias	403	196	425	204	595	842	1
3	425	194	428	199	595	842	1
RESUMEN	85	233	140	242	595	842	1
Palabras	85	362	126	372	595	842	1
clave:	136	362	164	372	595	842	1
dermatomiositis,	174	362	247	372	595	842	1
síndrome	257	362	298	372	595	842	1
paraneoplásico,	307	362	376	372	595	842	1
dermatomiositis,	386	362	459	372	595	842	1
síndrome	469	362	510	372	595	842	1
mielodisplásico,	85	375	157	385	595	842	1
cáncer	160	375	188	385	595	842	1
ABSTRACT	85	400	145	410	595	842	1
Keywords:	85	526	136	536	595	842	1
dermatomyositis,	144	526	220	536	595	842	1
paraneoplastic	228	526	292	536	595	842	1
syndrome,	300	526	346	536	595	842	1
dermatomyositis,	354	526	430	536	595	842	1
myelodysplastic	439	526	510	536	595	842	1
syndrome,	85	539	131	549	595	842	1
cancer	134	539	162	549	595	842	1
INTRODUCCION	85	565	182	576	595	842	1
La	85	591	97	601	595	842	1
dermatomiositis	100	591	170	601	595	842	1
(DM)	173	591	198	601	595	842	1
es	201	591	210	601	595	842	1
una	213	591	228	601	595	842	1
enfermedad	232	591	283	601	595	842	1
sistémica	286	591	327	601	595	842	1
que	330	591	346	601	595	842	1
se	348	591	358	601	595	842	1
caracteriza	360	591	408	601	595	842	1
fundamentalmente	411	591	492	601	595	842	1
por	495	591	510	601	595	842	1
la	85	603	93	613	595	842	1
presencia	98	603	139	613	595	842	1
de	144	603	154	613	595	842	1
alteraciones	159	603	211	613	595	842	1
inflamatorias	216	603	274	613	595	842	1
de	279	603	289	613	595	842	1
piel	293	603	310	613	595	842	1
y	314	603	320	613	595	842	1
músculo	325	603	362	613	595	842	1
estriado,	367	603	404	613	595	842	1
que	409	603	425	613	595	842	1
produce	429	603	465	613	595	842	1
debilidad	469	603	510	613	595	842	1
muscular	85	616	125	626	595	842	1
progresiva,	131	616	180	626	595	842	1
simétrica,	183	616	226	626	595	842	1
proximal	229	616	268	626	595	842	1
1-3	268	614	277	620	595	842	1
.	277	616	280	626	595	842	1
__________________________________________________________________________________________________________	85	659	509	666	595	842	1
1.	85	668	91	675	595	842	1
Servicio	93	668	120	675	595	842	1
de	122	668	130	675	595	842	1
Dermatología.	132	668	178	675	595	842	1
Departamento	180	668	225	675	595	842	1
de	227	668	235	675	595	842	1
Medicina	237	668	267	675	595	842	1
Interna.	270	668	294	675	595	842	1
Hospital	297	668	324	675	595	842	1
Nacional.	326	668	357	675	595	842	1
Ministerio	359	668	392	675	595	842	1
de	395	668	402	675	595	842	1
Salud	405	668	423	675	595	842	1
Pública	425	668	449	675	595	842	1
y	451	668	455	675	595	842	1
Bienestar	457	668	488	675	595	842	1
Social	490	668	510	675	595	842	1
(Itauguá,	85	678	114	685	595	842	1
Paraguay)	115	678	148	685	595	842	1
2.	85	687	91	694	595	842	1
Servicio	93	687	119	694	595	842	1
de	121	687	129	694	595	842	1
Anatomía	131	687	162	694	595	842	1
Patológica.	165	687	200	694	595	842	1
Hospital	202	687	229	694	595	842	1
Nacional.	231	687	262	694	595	842	1
Ministerio	264	687	298	694	595	842	1
de	300	687	307	694	595	842	1
Salud	309	687	327	694	595	842	1
Pública	330	687	353	694	595	842	1
y	355	687	359	694	595	842	1
Bienestar	361	687	391	694	595	842	1
Social	394	687	414	694	595	842	1
(Itauguá,	415	687	444	694	595	842	1
Paraguay)	446	687	479	694	595	842	1
3.	85	696	91	703	595	842	1
Instituto	95	696	122	703	595	842	1
de	124	696	131	703	595	842	1
Anatomía	133	696	165	703	595	842	1
Patológica.	167	696	202	703	595	842	1
Ministerio	204	696	238	703	595	842	1
de	240	696	247	703	595	842	1
Salud	249	696	267	703	595	842	1
Pública	269	696	293	703	595	842	1
y	295	696	299	703	595	842	1
Bienestar	301	696	332	703	595	842	1
Social.	334	696	355	703	595	842	1
Asunción,	358	696	390	703	595	842	1
Paraguay	392	696	422	703	595	842	1
Correo	85	705	107	712	595	842	1
electrónico:	109	705	147	712	595	842	1
fabianaldama1987@gmail.com	149	705	249	712	595	842	1
Articulo	85	714	111	722	595	842	1
recibido:23	113	714	150	722	595	842	1
de	152	714	160	722	595	842	1
febrero	162	714	185	722	595	842	1
de	187	714	194	722	595	842	1
16.	196	714	206	722	595	842	1
Artículo	208	714	235	722	595	842	1
aprobado:15	237	714	277	722	595	842	1
de	279	714	286	722	595	842	1
abril	288	714	303	722	595	842	1
de	305	714	313	722	595	842	1
2016	314	714	331	722	595	842	1
doi:10.18004/rdn2016.0008.01.070-077	85	761	229	769	595	842	1
70	292	781	303	792	595	842	1
Entre	85	107	109	117	595	842	2
las	112	107	124	117	595	842	2
manifestaciones	127	107	198	117	595	842	2
cutáneas	201	107	239	117	595	842	2
destacan	242	107	280	117	595	842	2
el	283	107	291	117	595	842	2
exantema	294	107	336	117	595	842	2
heliotropo	340	107	386	117	595	842	2
caracterizado	389	107	447	117	595	842	2
por	450	107	465	117	595	842	2
edema	468	107	496	117	595	842	2
de	500	107	510	117	595	842	2
tonalidad	85	119	126	129	595	842	2
eritematoviolácea,	131	119	211	129	595	842	2
generalmente	216	119	275	129	595	842	2
simétrica,	280	119	323	129	595	842	2
en	327	119	338	129	595	842	2
párpados;	342	119	385	129	595	842	2
pápulas	390	119	423	129	595	842	2
eritematovioláceas	428	119	510	129	595	842	2
sobre	85	132	109	142	595	842	2
superficies	112	132	160	142	595	842	2
articulares	164	132	209	142	595	842	2
interfalángicas,	213	132	280	142	595	842	2
metacarpofalángicas	284	132	375	142	595	842	2
e	378	132	383	142	595	842	2
incluso	387	132	419	142	595	842	2
en	422	132	432	142	595	842	2
rodillas	436	132	469	142	595	842	2
y	473	132	478	142	595	842	2
codos,	482	132	510	142	595	842	2
llamadas	85	145	124	155	595	842	2
pápulas	127	145	162	155	595	842	2
de	166	145	176	155	595	842	2
Gottron.	180	145	217	155	595	842	2
En	221	145	233	155	595	842	2
dichas	236	145	264	155	595	842	2
zonas	267	145	292	155	595	842	2
la	296	145	303	155	595	842	2
piel	307	145	323	155	595	842	2
está	327	145	344	155	595	842	2
eritematosa,	347	145	400	155	595	842	2
engrosada,	404	145	451	155	595	842	2
con	455	145	470	155	595	842	2
áreas	474	145	496	155	595	842	2
de	500	145	510	155	595	842	2
atrofia	85	157	113	167	595	842	2
y	117	157	123	167	595	842	2
telangiectasias,	126	157	193	167	595	842	2
con	197	157	213	167	595	842	2
halo	216	157	235	167	595	842	2
hiperpigmentado,	239	157	316	167	595	842	2
constituye	319	157	365	167	595	842	2
el	368	157	376	167	595	842	2
signo	380	157	404	167	595	842	2
de	407	157	418	167	595	842	2
Gottron;	421	157	460	167	595	842	2
eritema	463	157	496	167	595	842	2
en	500	157	510	167	595	842	2
V	85	170	93	180	595	842	2
en	101	170	111	180	595	842	2
región	119	170	147	180	595	842	2
posterior	155	170	194	180	595	842	2
de	202	170	212	180	595	842	2
tórax,	220	170	246	180	595	842	2
hombros	254	170	292	180	595	842	2
y	300	170	305	180	595	842	2
zona	313	170	334	180	595	842	2
anterior	342	170	376	180	595	842	2
de	384	170	394	180	595	842	2
tórax,	402	170	428	180	595	842	2
signo	435	170	459	180	595	842	2
del	467	170	481	180	595	842	2
chal;	488	170	510	180	595	842	2
hiperpigmentación,	85	183	170	193	595	842	2
hiperqueratosis	179	183	245	193	595	842	2
y	254	183	260	193	595	842	2
fisura	268	183	293	193	595	842	2
de	302	183	312	193	595	842	2
los	320	183	333	193	595	842	2
márgenes	341	183	383	193	595	842	2
de	392	183	402	193	595	842	2
la	410	183	418	193	595	842	2
mano,	427	183	454	193	595	842	2
manos	462	183	491	193	595	842	2
de	500	183	510	193	595	842	2
mecánico;afectación	85	195	175	205	595	842	2
de	178	195	189	205	595	842	2
la	192	195	200	205	595	842	2
cutícula	203	195	237	205	595	842	2
ungueal	241	195	275	205	595	842	2
con	278	195	294	205	595	842	2
engrosamiento	298	195	362	205	595	842	2
y	365	195	371	205	595	842	2
presencia	374	195	415	205	595	842	2
de	418	195	429	205	595	842	2
pequeños	432	195	473	205	595	842	2
infartos	476	195	510	205	595	842	2
hemorrágicos	85	208	145	218	595	842	2
4-11	145	206	158	212	595	842	2
.	157	208	160	218	595	842	2
La	85	221	97	231	595	842	2
DM	100	221	117	231	595	842	2
es	120	221	129	231	595	842	2
un	132	221	143	231	595	842	2
grupo	145	221	171	231	595	842	2
heterogéneo	174	221	228	231	595	842	2
de	230	221	241	231	595	842	2
enfermedades	244	221	304	231	595	842	2
cuya	307	221	328	231	595	842	2
clasificación	331	221	386	231	595	842	2
se	392	221	401	231	595	842	2
presenta	404	221	440	231	595	842	2
en	443	221	454	231	595	842	2
latabla	456	221	486	231	595	842	2
1.	489	221	497	231	595	842	2
Tabla	168	250	196	260	595	842	2
1.	198	250	207	260	595	842	2
Clasificación	210	250	268	260	595	842	2
de	270	250	281	260	595	842	2
miopatías	283	250	326	260	595	842	2
según	329	250	354	260	595	842	2
Bohan	357	250	386	260	595	842	2
y	389	250	394	260	595	842	2
Peter	397	250	419	260	595	842	2
12	420	248	427	254	595	842	2
Grupo	150	277	178	287	595	842	2
I	180	277	184	287	595	842	2
Grupo	150	290	178	300	595	842	2
II	180	290	188	300	595	842	2
Grupo	150	303	178	313	595	842	2
III	180	303	191	313	595	842	2
Grupo	150	316	178	326	595	842	2
IV	180	316	192	326	595	842	2
Grupo	150	328	178	338	595	842	2
V	180	328	188	338	595	842	2
Polimiositis	209	277	262	287	595	842	2
(PM)	264	277	288	287	595	842	2
primaria	291	277	328	287	595	842	2
idiopática	331	277	374	287	595	842	2
Dermatomiositis	209	290	282	300	595	842	2
(DM)	285	290	310	300	595	842	2
primaria	313	290	350	300	595	842	2
idiopática	353	290	396	300	595	842	2
PM/	209	303	228	313	595	842	2
DM	231	303	249	313	595	842	2
asociada	252	303	289	313	595	842	2
a	292	303	297	313	595	842	2
neoplasia	300	303	341	313	595	842	2
PM/	209	316	228	326	595	842	2
DM	231	316	249	326	595	842	2
de	252	316	262	326	595	842	2
la	264	316	272	326	595	842	2
infancia	275	316	310	326	595	842	2
PM/	209	328	228	338	595	842	2
DM	231	328	249	338	595	842	2
asociada	252	328	289	338	595	842	2
a	292	328	297	338	595	842	2
enfermedad	300	328	352	338	595	842	2
del	354	328	368	338	595	842	2
tejido	370	328	395	338	595	842	2
conectivo	398	328	441	338	595	842	2
Posteriormente	85	354	152	364	595	842	2
Sontheimer	155	354	206	364	595	842	2
agrupó	210	354	241	364	595	842	2
en	245	354	255	364	595	842	2
formas	259	354	290	364	595	842	2
del	294	354	307	364	595	842	2
adulto	311	354	339	364	595	842	2
e	343	354	348	364	595	842	2
infantojuvenil,	352	354	416	364	595	842	2
pudiendo	420	354	461	364	595	842	2
ambas	465	354	493	364	595	842	2
ser	497	354	510	364	595	842	2
clásica,	85	367	117	377	595	842	2
clásica	126	367	155	377	595	842	2
con	163	367	179	377	595	842	2
cáncer,	187	367	218	377	595	842	2
superposición	234	367	295	377	595	842	2
a	303	367	307	377	595	842	2
otras	316	367	337	377	595	842	2
colagenopatías	345	367	410	377	595	842	2
y	418	367	423	377	595	842	2
agregó	431	367	461	377	595	842	2
el	469	367	477	377	595	842	2
grupo	484	367	510	377	595	842	2
amiopático	85	380	134	390	595	842	2
1,8	134	378	142	384	595	842	2
.	142	380	145	390	595	842	2
Los	148	380	164	390	595	842	2
criterios	167	380	203	390	595	842	2
diagnósticos	206	380	261	390	595	842	2
de	264	380	274	390	595	842	2
la	277	380	285	390	595	842	2
DMse	288	380	315	390	595	842	2
presentan	317	380	359	390	595	842	2
en	362	380	372	390	595	842	2
la	375	380	383	390	595	842	2
tabla	386	380	407	390	595	842	2
2:	410	380	419	390	595	842	2
Tabla	149	412	177	422	595	842	2
2.	179	412	188	422	595	842	2
Criterios	190	412	228	422	595	842	2
diagnósticos	232	412	286	422	595	842	2
de	292	412	302	422	595	842	2
dermatomiositis	305	412	376	422	595	842	2
y	379	412	384	422	595	842	2
polimiositis	387	412	439	422	595	842	2
12	439	410	446	416	595	842	2
1	119	448	124	458	595	842	2
2	119	473	124	483	595	842	2
3	119	486	124	496	595	842	2
4	119	500	124	510	595	842	2
5	119	519	124	529	595	842	2
Debilidad	149	435	192	445	595	842	2
muscular	199	435	239	445	595	842	2
proximal	246	435	285	445	595	842	2
y	292	435	297	445	595	842	2
simétrica	304	435	344	445	595	842	2
de	351	435	361	445	595	842	2
cintura	368	435	398	445	595	842	2
escapular	405	435	446	445	595	842	2
y	453	435	459	445	595	842	2
pelviana,	465	435	505	445	595	842	2
flexores	149	448	184	458	595	842	2
del	187	448	201	458	595	842	2
cuello,	203	448	233	458	595	842	2
progresiva	236	448	282	458	595	842	2
en	285	448	295	458	595	842	2
semanas	298	448	335	458	595	842	2
o	338	448	344	458	595	842	2
meses,	347	448	376	458	595	842	2
con	379	448	395	458	595	842	2
o	397	448	403	458	595	842	2
sin	406	448	419	458	595	842	2
disfagia	421	448	456	458	595	842	2
y	459	448	465	458	595	842	2
afección	467	448	505	458	595	842	2
respiratoria	149	460	199	470	595	842	2
Elevación	149	473	193	483	595	842	2
de	196	473	206	483	595	842	2
enzimas	209	473	245	483	595	842	2
musculares	248	473	297	483	595	842	2
séricas.	300	473	333	483	595	842	2
Cambios	149	486	188	496	595	842	2
electromiográficos.	191	486	276	496	595	842	2
Biopsia	149	500	183	510	595	842	2
muscular	186	500	226	510	595	842	2
compatible	229	500	277	510	595	842	2
con	280	500	296	510	595	842	2
miopatía	299	500	337	510	595	842	2
inflamatoria	340	500	393	510	595	842	2
Lesiones	149	513	188	523	595	842	2
cutáneas	191	513	229	523	595	842	2
características,	233	513	298	523	595	842	2
tales	301	513	321	523	595	842	2
como	324	513	349	523	595	842	2
eritema	352	513	385	523	595	842	2
heliotropo,	389	513	436	523	595	842	2
signo	440	513	464	523	595	842	2
del	467	513	480	523	595	842	2
chal,	484	513	505	523	595	842	2
pápulas	149	526	183	536	595	842	2
y	186	526	191	536	595	842	2
signo	194	526	217	536	595	842	2
de	220	526	230	536	595	842	2
Gottron,	233	526	270	536	595	842	2
telangiectasias	273	526	337	536	595	842	2
periungueales.	340	526	404	536	595	842	2
Enfermedad	132	550	175	558	595	842	2
definida:	178	550	210	558	595	842	2
4	212	550	216	558	595	842	2
criterios;	219	550	252	558	595	842	2
Enfermedad	254	550	298	558	595	842	2
probable:	300	550	335	558	595	842	2
3	337	550	342	558	595	842	2
criterios;	344	550	378	558	595	842	2
Enfermedad	380	550	424	558	595	842	2
posible:	426	550	455	558	595	842	2
2	457	550	461	558	595	842	2
criterios.	464	550	496	558	595	842	2
Las	85	577	101	587	595	842	2
lesiones	105	577	139	587	595	842	2
cutáneas	143	577	181	587	595	842	2
mencionadas	185	577	242	587	595	842	2
en	246	577	256	587	595	842	2
el	259	577	267	587	595	842	2
ítem	271	577	290	587	595	842	2
n°	294	577	303	587	595	842	2
5	307	577	312	587	595	842	2
deben	316	577	342	587	595	842	2
manifestarse	346	577	402	587	595	842	2
siempre	405	577	440	587	595	842	2
si	443	577	451	587	595	842	2
hablamos	454	577	496	587	595	842	2
de	500	577	510	587	595	842	2
dermatomiositis	85	589	155	599	595	842	2
12,13	156	587	171	593	595	842	2
.	171	589	174	599	595	842	2
La	85	602	97	612	595	842	2
DM	100	602	118	612	595	842	2
asociada	121	602	158	612	595	842	2
a	162	602	167	612	595	842	2
malignidad	170	602	219	612	595	842	2
es	222	602	231	612	595	842	2
un	234	602	246	612	595	842	2
síndrome	249	602	290	612	595	842	2
paraneoplásico	293	602	359	612	595	842	2
que	362	602	378	612	595	842	2
puede	381	602	407	612	595	842	2
presentarse	410	602	460	612	595	842	2
antes	463	602	485	612	595	842	2
de	489	602	499	612	595	842	2
la	502	602	510	612	595	842	2
enfermedad	85	615	137	625	595	842	2
oncológica,	140	615	191	625	595	842	2
simultáneamente	194	615	268	625	595	842	2
o	271	615	277	625	595	842	2
meses	280	615	306	625	595	842	2
e	310	615	315	625	595	842	2
incluso	318	615	349	625	595	842	2
años	352	615	372	625	595	842	2
después	376	615	410	625	595	842	2
de	413	615	424	625	595	842	2
la	427	615	434	625	595	842	2
misma.	438	615	470	625	595	842	2
Afecta	473	615	502	625	595	842	2
a	505	615	510	625	595	842	2
individuos	85	627	131	637	595	842	2
de	134	627	145	637	595	842	2
grupos	147	627	177	637	595	842	2
etarios	180	627	209	637	595	842	2
de	215	627	225	637	595	842	2
más	228	627	246	637	595	842	2
de	249	627	259	637	595	842	2
40	262	627	273	637	595	842	2
años,	276	627	299	637	595	842	2
incrementándose	302	627	376	637	595	842	2
aún	379	627	395	637	595	842	2
más	398	627	415	637	595	842	2
por	418	627	433	637	595	842	2
encima	436	627	467	637	595	842	2
de	470	627	481	637	595	842	2
los	483	627	496	637	595	842	2
60	499	627	510	637	595	842	2
años.Los	85	640	124	650	595	842	2
tumores	127	640	162	650	595	842	2
más	166	640	183	650	595	842	2
frecuentemente	186	640	254	650	595	842	2
asociados	257	640	300	650	595	842	2
son	303	640	318	650	595	842	2
el	321	640	329	650	595	842	2
cáncer	332	640	361	650	595	842	2
de	364	640	374	650	595	842	2
ovario,	377	640	408	650	595	842	2
mama,	411	640	441	650	595	842	2
pulmón,	444	640	480	650	595	842	2
colon,	483	640	510	650	595	842	2
útero,	85	653	110	662	595	842	2
estómago	113	653	155	662	595	842	2
y	158	653	163	662	595	842	2
síndromes	166	653	211	662	595	842	2
mieloproliferativos	214	653	298	662	595	842	2
14-19	298	650	315	657	595	842	2
.	315	653	317	662	595	842	2
Ciertos	85	665	117	675	595	842	2
estudios	122	665	158	675	595	842	2
manifiestan	163	665	214	675	595	842	2
la	219	665	227	675	595	842	2
presencia	233	665	273	675	595	842	2
de	279	665	289	675	595	842	2
antígenos	294	665	336	675	595	842	2
compartidos	342	665	396	675	595	842	2
por	401	665	415	675	595	842	2
células	421	665	451	675	595	842	2
tumorales	456	665	499	675	595	842	2
y	505	665	510	675	595	842	2
musculares,	85	678	137	688	595	842	2
expresando	141	678	191	688	595	842	2
una	194	678	210	688	595	842	2
respuesta	214	678	254	688	595	842	2
inmune	258	678	291	688	595	842	2
contra	294	678	322	688	595	842	2
el	326	678	333	688	595	842	2
musculo	337	678	374	688	595	842	2
y	378	678	383	688	595	842	2
la	387	678	395	688	595	842	2
piel.	398	678	417	688	595	842	2
El	421	678	431	688	595	842	2
tratamiento	434	678	485	688	595	842	2
de	488	678	499	688	595	842	2
la	502	678	510	688	595	842	2
neoplasia	85	690	126	700	595	842	2
puede	129	690	156	700	595	842	2
mejorar	158	690	193	700	595	842	2
o	195	690	201	700	595	842	2
no	203	690	215	700	595	842	2
las	217	690	229	700	595	842	2
manifestaciones	232	690	303	700	595	842	2
de	306	690	316	700	595	842	2
la	319	690	326	700	595	842	2
DM	329	690	347	700	595	842	2
14-19	349	688	365	694	595	842	2
.	365	690	368	700	595	842	2
A	85	703	93	713	595	842	2
continuación	96	703	152	713	595	842	2
presentamos	155	703	210	713	595	842	2
tres	213	703	229	713	595	842	2
casos	232	703	255	713	595	842	2
de	258	703	269	713	595	842	2
DM	271	703	289	713	595	842	2
asociados	292	703	335	713	595	842	2
a	337	703	342	713	595	842	2
neoplasias.	345	703	393	713	595	842	2
71	292	781	303	792	595	842	2
CASOS	85	109	125	119	595	842	3
CLINICOS	128	109	187	119	595	842	3
1	85	134	90	144	595	842	3
er	90	132	97	138	595	842	3
Caso:	96	134	123	144	595	842	3
Varón	128	134	155	144	595	842	3
de	160	134	170	144	595	842	3
61	175	134	186	144	595	842	3
años,	191	134	213	144	595	842	3
con	218	134	234	144	595	842	3
lesiones	239	134	274	144	595	842	3
rojizas	279	134	308	144	595	842	3
en	313	134	324	144	595	842	3
rostro	328	134	354	144	595	842	3
y	359	134	364	144	595	842	3
escote	369	134	397	144	595	842	3
de	401	134	411	144	595	842	3
1	416	134	421	144	595	842	3
mes	426	134	444	144	595	842	3
de	449	134	459	144	595	842	3
evolución,	464	134	510	144	595	842	3
acompañadas	85	147	144	157	595	842	3
de	148	147	159	157	595	842	3
debilidad	163	147	204	157	595	842	3
y	208	147	213	157	595	842	3
dolor	217	147	240	157	595	842	3
muscular	245	147	285	157	595	842	3
de	289	147	299	157	595	842	3
cintura	303	147	334	157	595	842	3
escapular,	338	147	382	157	595	842	3
de	386	147	397	157	595	842	3
rápida	400	147	428	157	595	842	3
evolución,	432	147	478	157	595	842	3
que	482	147	498	157	595	842	3
le	502	147	510	157	595	842	3
impide	85	160	116	170	595	842	3
realizar	118	160	151	170	595	842	3
actividades	154	160	203	170	595	842	3
cotidianas.	206	160	254	170	595	842	3
Antecedente	85	173	140	182	595	842	3
de	146	173	156	182	595	842	3
cáncer	162	173	190	182	595	842	3
gástrico	197	173	231	182	595	842	3
diagnosticado	237	173	298	182	595	842	3
hace	304	173	324	182	595	842	3
2	330	173	336	182	595	842	3
años	342	173	362	182	595	842	3
por	368	173	382	182	595	842	3
lo	388	173	397	182	595	842	3
que	402	173	418	182	595	842	3
realizó	424	173	454	182	595	842	3
tratamiento	460	173	510	182	595	842	3
quirúrgico,	85	185	133	195	595	842	3
quimioterapia	136	185	197	195	595	842	3
y	200	185	206	195	595	842	3
radioterapia,	208	185	264	195	595	842	3
en	267	185	277	195	595	842	3
el	280	185	287	195	595	842	3
Instituto	290	185	327	195	595	842	3
Nacional	330	185	369	195	595	842	3
del	372	185	385	195	595	842	3
Cáncer	388	185	419	195	595	842	3
(Paraguay).	422	185	473	195	595	842	3
Al	85	198	96	208	595	842	3
examen	101	198	135	208	595	842	3
físico	140	198	165	208	595	842	3
presenta	170	198	206	208	595	842	3
eritema	212	198	244	208	595	842	3
violáceo	250	198	287	208	595	842	3
y	293	198	298	208	595	842	3
edema	303	198	332	208	595	842	3
facial	337	198	362	208	595	842	3
más	372	198	390	208	595	842	3
pronunciado	395	198	450	208	595	842	3
en	455	198	465	208	595	842	3
párpados	470	198	510	208	595	842	3
(Fig.1),	85	210	118	220	595	842	3
lesiones	125	210	160	220	595	842	3
poiquilodérmicas	168	210	244	220	595	842	3
en	251	210	261	220	595	842	3
forma	268	210	294	220	595	842	3
de	302	210	312	220	595	842	3
V	319	210	327	220	595	842	3
en	334	210	345	220	595	842	3
región	352	210	380	220	595	842	3
posterior	387	210	426	220	595	842	3
de	433	210	443	220	595	842	3
tórax,	450	210	476	220	595	842	3
placas	483	210	510	220	595	842	3
eritematovioláceas	85	224	167	234	595	842	3
ligeramente	175	224	227	234	595	842	3
edematosas	235	224	285	234	595	842	3
en	293	224	303	234	595	842	3
tórax	311	224	334	234	595	842	3
anterior	341	224	375	234	595	842	3
(Fig.	383	224	404	234	595	842	3
2),	412	224	424	234	595	842	3
seudohipertrofia	432	223	510	234	595	842	3
muscular	85	237	129	248	595	842	3
en	132	237	143	248	595	842	3
cintura	146	237	180	248	595	842	3
escapular	183	237	228	248	595	842	3
por	231	237	247	248	595	842	3
edema.	250	237	284	248	595	842	3
Datos	85	251	112	260	595	842	3
laboratoriales:	115	251	183	260	595	842	3
VSG	186	251	208	260	595	842	3
93	211	251	222	260	595	842	3
mm/1°	225	251	254	260	595	842	3
hora,	257	251	280	260	595	842	3
CPK	283	251	304	260	595	842	3
total	307	251	326	260	595	842	3
16.841	329	251	360	260	595	842	3
mg/dL(VN	362	251	411	260	595	842	3
38-	414	251	428	260	595	842	3
174	431	251	448	260	595	842	3
mg/dL),	450	251	486	260	595	842	3
CPK	489	251	511	260	595	842	3
mb	85	263	99	273	595	842	3
202	103	263	119	273	595	842	3
mg/dL(9-	123	263	165	273	595	842	3
22mg/dL),GOT	169	263	238	273	595	842	3
817	242	263	258	273	595	842	3
mg/dL(10	262	263	306	273	595	842	3
-42	310	263	324	273	595	842	3
mg/dL),GPT	328	263	385	273	595	842	3
205	389	263	405	273	595	842	3
mg/dL(10-	409	263	456	273	595	842	3
40	460	263	471	273	595	842	3
mg/dL),	475	263	510	273	595	842	3
ANA	85	276	109	286	595	842	3
positivo	111	276	147	286	595	842	3
1:320	150	276	175	286	595	842	3
patrón	178	276	206	286	595	842	3
nuclear	208	276	241	286	595	842	3
moteado	244	276	281	286	595	842	3
fino,	284	276	304	286	595	842	3
LDH	307	276	330	286	595	842	3
1148mg/dL(91-	333	276	402	286	595	842	3
180	405	276	422	286	595	842	3
mg/dL)	425	276	457	286	595	842	3
Fig.	323	424	343	435	595	842	3
2.	346	424	355	435	595	842	3
Placas	357	425	386	435	595	842	3
eritematovioláceas	389	425	471	435	595	842	3
Fig.	102	425	119	435	595	842	3
1.	122	425	131	435	595	842	3
Eritema	133	425	168	435	595	842	3
facial,	171	425	198	435	595	842	3
de	201	425	211	435	595	842	3
coloración	214	425	260	435	595	842	3
violácea	102	437	138	447	595	842	3
y	141	437	146	447	595	842	3
edema	149	437	177	447	595	842	3
más	183	437	201	447	595	842	3
pronunciado	204	437	259	447	595	842	3
ligeramente	323	437	375	447	595	842	3
edematosas	378	437	428	447	595	842	3
en	431	437	441	447	595	842	3
tórax	444	437	467	447	595	842	3
anterior.	322	451	359	461	595	842	3
en	103	451	114	461	595	842	3
párpados.	117	451	164	461	595	842	3
Anatomía	85	478	131	488	595	842	3
patológica	135	478	184	488	595	842	3
de	187	478	198	488	595	842	3
la	202	478	211	488	595	842	3
piel:	215	478	235	488	595	842	3
degeneración	239	478	297	488	595	842	3
hidrópica	301	478	342	488	595	842	3
de	346	478	357	488	595	842	3
la	360	478	368	488	595	842	3
capa	372	478	392	488	595	842	3
basal,	396	478	421	488	595	842	3
necrosis	425	478	461	488	595	842	3
apoptótica	464	478	510	488	595	842	3
de	85	490	95	500	595	842	3
queratinocitos	104	490	166	500	595	842	3
y	175	490	180	500	595	842	3
melanocitos,	189	490	245	500	595	842	3
vasos	253	490	278	500	595	842	3
dilatados,	287	490	329	500	595	842	3
congestivos	338	490	389	500	595	842	3
e	398	490	403	500	595	842	3
infiltrado	412	490	453	500	595	842	3
linfocitario	461	490	510	500	595	842	3
perivascular:	85	503	142	513	595	842	3
compatible	144	503	193	513	595	842	3
con	196	503	212	513	595	842	3
dermatomiositis	215	503	285	513	595	842	3
(Fig.	288	503	309	513	595	842	3
3).	312	503	324	513	595	842	3
Fig.	193	704	213	715	595	842	3
3:	216	704	226	715	595	842	3
Anatomía	229	705	272	715	595	842	3
patológica	275	705	320	715	595	842	3
de	326	705	337	715	595	842	3
la	342	705	350	715	595	842	3
piel.	356	705	374	715	595	842	3
H&E.	380	705	406	715	595	842	3
Degeneración	193	717	254	727	595	842	3
hidrópica	257	717	298	727	595	842	3
y	301	717	307	727	595	842	3
necrosis	309	717	345	727	595	842	3
apoptótica	348	717	394	727	595	842	3
de	397	717	407	727	595	842	3
queratinocitos	193	730	255	740	595	842	3
y	258	730	263	740	595	842	3
melanocitos.	266	730	322	740	595	842	3
Vasos	325	730	352	740	595	842	3
dilatados.	354	730	397	740	595	842	3
72	292	781	303	792	595	842	3
Es	85	107	96	117	595	842	4
tratado	102	107	133	117	595	842	4
con	139	107	155	117	595	842	4
prednisona	161	107	209	117	595	842	4
1	215	107	221	117	595	842	4
mg/kg/día	227	107	271	117	595	842	4
y	277	107	283	117	595	842	4
remitido	289	107	326	117	595	842	4
al	332	107	340	117	595	842	4
Instituto	346	107	383	117	595	842	4
Nacional	389	107	428	117	595	842	4
del	434	107	448	117	595	842	4
Cáncer	454	107	485	117	595	842	4
para	491	107	510	117	595	842	4
seguimiento	85	119	139	129	595	842	4
oncológico.	141	119	193	129	595	842	4
2°Caso:	85	145	122	155	595	842	4
mujer	125	145	151	155	595	842	4
de	154	145	164	155	595	842	4
66	168	145	179	155	595	842	4
años	182	145	202	155	595	842	4
de	205	145	215	155	595	842	4
edad,	218	145	242	155	595	842	4
consulta	245	145	282	155	595	842	4
por	285	145	300	155	595	842	4
lesiones	303	145	338	155	595	842	4
rojizas	341	145	370	155	595	842	4
en	374	145	384	155	595	842	4
regiones	387	145	424	155	595	842	4
fotoexpuestas	427	145	488	155	595	842	4
de	491	145	501	155	595	842	4
2	504	145	510	155	595	842	4
meses	85	157	112	167	595	842	4
de	114	157	125	167	595	842	4
evolución,	128	157	174	167	595	842	4
pruriginosas,	177	157	234	167	595	842	4
acompañadas	237	157	296	167	595	842	4
de	299	157	309	167	595	842	4
sensación	312	157	354	167	595	842	4
febril	357	157	381	167	595	842	4
y	383	157	389	167	595	842	4
astenia.	392	157	425	167	595	842	4
Examen	85	170	123	180	595	842	4
físico:	128	170	156	180	595	842	4
placas	161	170	189	180	595	842	4
infiltradas	194	170	238	180	595	842	4
eritematovioláceas	243	170	325	180	595	842	4
de	330	170	340	180	595	842	4
bordes	345	170	374	180	595	842	4
irregulares	379	170	426	180	595	842	4
y	431	170	436	180	595	842	4
límites	441	170	471	180	595	842	4
difusos,	476	170	510	180	595	842	4
predominando	85	183	149	193	595	842	4
en	152	183	162	193	595	842	4
párpados	166	183	205	193	595	842	4
(Fig.	209	183	230	193	595	842	4
4),	233	183	245	193	595	842	4
áreas	248	183	271	193	595	842	4
eritematoescamosas	275	183	362	193	595	842	4
con	366	183	382	193	595	842	4
erosiones	385	183	426	193	595	842	4
en	430	183	440	193	595	842	4
cuello	444	183	470	193	595	842	4
y	474	183	479	193	595	842	4
escote	483	183	510	193	595	842	4
(Fig.	85	195	106	205	595	842	4
5),	110	195	122	205	595	842	4
pápulas	126	195	160	205	595	842	4
eritematosas	165	195	219	205	595	842	4
en	224	195	234	205	595	842	4
dorso	238	195	263	205	595	842	4
de	267	195	277	205	595	842	4
manos	282	195	310	205	595	842	4
(pápulas	314	195	352	205	595	842	4
y	356	195	362	205	595	842	4
signo	366	195	390	205	595	842	4
de	398	195	409	205	595	842	4
Gottron)	413	195	451	205	595	842	4
y	455	195	461	205	595	842	4
afectación	465	195	510	205	595	842	4
periungueal	85	208	137	218	595	842	4
(Fig.6).	139	208	172	218	595	842	4
Áreas	175	208	201	218	595	842	4
poiquilodérmicas	204	208	280	218	595	842	4
en	283	208	293	218	595	842	4
miembros	296	208	340	218	595	842	4
superiores.	343	208	391	218	595	842	4
Fig.	121	385	141	396	595	842	4
4.	144	385	153	396	595	842	4
P	156	385	162	396	595	842	4
lacas	162	386	185	396	595	842	4
infiltradas	187	386	232	396	595	842	4
eritema-	235	386	271	396	595	842	4
Fig.	312	385	332	396	595	842	4
5.	335	385	344	396	595	842	4
Áreas	347	386	373	396	595	842	4
eritematoescamosas	376	386	463	396	595	842	4
con	466	386	482	396	595	842	4
erosiones	315	400	356	410	595	842	4
en	359	400	369	410	595	842	4
cuello	372	400	399	410	595	842	4
y	402	400	407	410	595	842	4
escote	410	400	438	410	595	842	4
.	437	399	440	410	595	842	4
tovioláceas	121	400	170	410	595	842	4
en	173	400	183	410	595	842	4
párpados.	186	400	228	410	595	842	4
Fig.	198	601	218	612	595	842	4
6.	221	601	230	612	595	842	4
Signo	233	602	258	612	595	842	4
de	261	602	272	612	595	842	4
Gottron	274	602	309	612	595	842	4
en	312	602	322	612	595	842	4
dorso	324	602	349	612	595	842	4
de	352	602	362	612	595	842	4
manos	365	602	393	612	595	842	4
y	198	614	204	624	595	842	4
afectación	206	614	251	624	595	842	4
periungueal	254	614	306	624	595	842	4
intensa.	308	614	343	624	595	842	4
Datos	85	641	112	650	595	842	4
laboratoriales:	117	641	186	650	595	842	4
leucocitos15.600	191	641	265	650	595	842	4
/mm	270	641	290	650	595	842	4
3	290	638	293	645	595	842	4
,	293	641	296	650	595	842	4
plaquetas	301	641	343	650	595	842	4
32.000	347	641	378	650	595	842	4
mm	382	641	399	650	595	842	4
3	399	638	402	645	595	842	4
,	402	641	405	650	595	842	4
CPK	410	641	431	650	595	842	4
total	436	641	455	650	595	842	4
318	460	641	476	650	595	842	4
mg/dL	481	641	510	650	595	842	4
(26-140	85	653	120	663	595	842	4
mg/dL),	123	653	158	663	595	842	4
LDH	161	653	184	663	595	842	4
250	186	653	203	663	595	842	4
mg/dL	206	653	235	663	595	842	4
(91-180	238	653	272	663	595	842	4
mg/dL)	276	653	308	663	595	842	4
Anatomía	85	666	131	676	595	842	4
patológica	135	666	184	676	595	842	4
de	187	666	198	676	595	842	4
la	202	666	211	676	595	842	4
piel:	215	666	235	676	595	842	4
epidermis	239	666	282	676	595	842	4
atrófica,	290	666	326	676	595	842	4
incontinencia	330	666	389	676	595	842	4
pigmentaria,	393	666	448	676	595	842	4
degeneración	452	666	510	676	595	842	4
hidrópica	85	678	126	688	595	842	4
de	130	678	140	688	595	842	4
la	143	678	151	688	595	842	4
capa	154	678	174	688	595	842	4
basal	177	678	200	688	595	842	4
y	203	678	208	688	595	842	4
necrosis	211	678	247	688	595	842	4
apoptóticade	250	678	306	688	595	842	4
queratinocitos	309	678	371	688	595	842	4
y	375	678	380	688	595	842	4
melanocitos:	383	678	439	688	595	842	4
compatible	442	678	491	688	595	842	4
con	494	678	510	688	595	842	4
dermatomiositis	85	691	155	701	595	842	4
(Fig.	158	691	179	701	595	842	4
7).	182	691	194	701	595	842	4
73	292	781	303	792	595	842	4
Fig.	199	290	216	300	595	842	5
7.	219	290	228	300	595	842	5
Anatomía	230	290	273	300	595	842	5
patológica	276	290	322	300	595	842	5
de	325	290	335	300	595	842	5
la	338	290	346	300	595	842	5
piel.	349	290	368	300	595	842	5
H&E.	371	290	397	300	595	842	5
Epidermis	199	303	243	313	595	842	5
atrófica,	246	303	283	313	595	842	5
incontinencia	286	303	344	313	595	842	5
pigmentaria,	347	303	403	313	595	842	5
degeneración	199	316	257	326	595	842	5
hidrópica	260	316	301	326	595	842	5
de	304	316	314	326	595	842	5
la	320	316	328	326	595	842	5
basal	331	316	353	326	595	842	5
y	356	316	362	326	595	842	5
necrosis	364	316	400	326	595	842	5
apoptótica	198	328	244	338	595	842	5
de	247	328	257	338	595	842	5
queratinocitos	260	328	322	338	595	842	5
y	325	328	331	338	595	842	5
melanocitos.	334	328	389	338	595	842	5
Evolución:	85	366	135	376	595	842	5
por	141	366	155	376	595	842	5
sangrado	161	366	200	376	595	842	5
vaginal	206	366	238	376	595	842	5
se	243	366	253	376	595	842	5
solicita	258	366	289	376	595	842	5
evaluación	295	366	342	376	595	842	5
ginecológica,	353	366	412	376	595	842	5
constatándose	417	366	479	376	595	842	5
lesión	484	366	510	376	595	842	5
infiltrante	85	379	128	389	595	842	5
a	134	379	139	389	595	842	5
nivel	145	379	166	389	595	842	5
del	172	379	185	389	595	842	5
cuello	191	379	218	389	595	842	5
uterino,	223	379	257	389	595	842	5
cuyo	263	379	284	389	595	842	5
informe	290	379	325	389	595	842	5
histológico	330	379	379	389	595	842	5
confirma	385	379	424	389	595	842	5
el	430	379	438	389	595	842	5
diagnóstico	443	379	494	389	595	842	5
de	500	379	510	389	595	842	5
carcinoma	85	391	130	401	595	842	5
epidermoide	134	391	188	401	595	842	5
infiltrante	194	391	237	401	595	842	5
moderadamente	240	391	310	401	595	842	5
diferenciado	313	391	368	401	595	842	5
grado	374	391	399	401	595	842	5
II.	401	391	411	401	595	842	5
La	85	404	97	414	595	842	5
ecografía	102	404	143	414	595	842	5
ginecológica	148	404	204	414	595	842	5
y	209	404	215	414	595	842	5
latomografía	220	404	276	414	595	842	5
axial	281	404	303	414	595	842	5
computarizada	308	404	373	414	595	842	5
abdomino-pélvica	378	404	457	414	595	842	5
evidencian	462	404	510	414	595	842	5
tumoración	85	417	135	427	595	842	5
en	139	417	150	427	595	842	5
ovario	154	417	182	427	595	842	5
derecho	186	417	221	427	595	842	5
e	226	417	231	427	595	842	5
imágenes	235	417	276	427	595	842	5
nodulares	281	417	323	427	595	842	5
en	328	417	338	427	595	842	5
hígado.	342	417	375	427	595	842	5
Se	379	417	390	427	595	842	5
interpreta	395	417	437	427	595	842	5
que	441	417	457	427	595	842	5
la	461	417	469	427	595	842	5
paciente	473	417	510	427	595	842	5
presenta	85	429	122	439	595	842	5
2	125	429	130	439	595	842	5
neoplasias	133	429	178	439	595	842	5
ginecológicas	181	429	242	439	595	842	5
(ovario	244	429	276	439	595	842	5
y	279	429	284	439	595	842	5
cuello	287	429	314	439	595	842	5
uterino)	316	429	351	439	595	842	5
La	85	442	97	452	595	842	5
evaluación	100	442	147	452	595	842	5
por	150	442	164	452	595	842	5
hematología	167	442	221	452	595	842	5
llega	224	442	245	452	595	842	5
al	248	442	256	452	595	842	5
diagnóstico	259	442	310	452	595	842	5
de	312	442	323	452	595	842	5
síndrome	325	442	367	452	595	842	5
mielodisplásico.	369	442	441	452	595	842	5
La	85	455	97	465	595	842	5
paciente	102	455	139	465	595	842	5
fallece	145	455	174	465	595	842	5
antes	180	455	202	465	595	842	5
del	208	455	222	465	595	842	5
inicio	228	455	253	465	595	842	5
de	258	455	269	465	595	842	5
la	275	455	282	465	595	842	5
terapéutica,	288	455	339	465	595	842	5
por	345	455	360	465	595	842	5
choque	366	455	398	465	595	842	5
hipovolémico	403	455	464	465	595	842	5
debido	469	455	499	465	595	842	5
a	505	455	510	465	595	842	5
sangrado	85	467	125	477	595	842	5
vaginal	127	467	160	477	595	842	5
masivo.	163	467	197	477	595	842	5
3	85	493	90	503	595	842	5
er	90	490	97	497	595	842	5
Caso:	101	493	128	503	595	842	5
mujer	132	493	158	503	595	842	5
de	162	493	172	503	595	842	5
58	176	493	187	503	595	842	5
años,	191	493	214	503	595	842	5
consulta	218	493	255	503	595	842	5
por	259	493	273	503	595	842	5
dolor	278	493	301	503	595	842	5
y	305	493	310	503	595	842	5
debilidad	314	493	355	503	595	842	5
muscular	359	493	400	503	595	842	5
progresiva	404	493	450	503	595	842	5
de	454	493	464	503	595	842	5
1	468	493	474	503	595	842	5
mes	478	493	496	503	595	842	5
de	500	493	510	503	595	842	5
evolución,	85	505	131	515	595	842	5
que	134	505	150	515	595	842	5
le	153	505	161	515	595	842	5
impide	164	505	194	515	595	842	5
realizar	197	505	230	515	595	842	5
actividades	233	505	282	515	595	842	5
rutinarias.	285	505	330	515	595	842	5
Hace	333	505	356	515	595	842	5
8	358	505	364	515	595	842	5
mesesdiagnosticadadecarcinoma	367	505	510	515	595	842	5
de	85	518	95	528	595	842	5
cuello	100	518	127	528	595	842	5
uterino	131	518	163	528	595	842	5
infiltrante,	167	518	213	528	595	842	5
moderadamente	219	518	289	528	595	842	5
diferenciado,	293	518	351	528	595	842	5
habiendo	356	518	396	528	595	842	5
abandonado	401	518	454	528	595	842	5
el	459	518	467	528	595	842	5
plan	476	518	495	528	595	842	5
de	500	518	510	528	595	842	5
tratamiento	85	531	135	541	595	842	5
antineoplásico.	138	531	204	541	595	842	5
Examen	85	543	123	553	595	842	5
físico:	129	543	157	553	595	842	5
placas	162	543	190	553	595	842	5
infiltradas	195	543	240	553	595	842	5
hiperpigmentadas	245	543	323	553	595	842	5
simétricas	328	543	373	553	595	842	5
en	378	543	388	553	595	842	5
rostro,	394	543	422	553	595	842	5
poiquilodermia	427	543	494	553	595	842	5
en	500	543	510	553	595	842	5
zona	85	556	105	566	595	842	5
del	108	556	122	566	595	842	5
escote	125	556	152	566	595	842	5
(Fig.	155	556	176	566	595	842	5
8)	179	556	188	566	595	842	5
,	188	556	190	566	595	842	5
cutícula	193	556	228	566	595	842	5
ungueal	231	556	265	566	595	842	5
con	271	556	287	566	595	842	5
atrofia	289	556	318	566	595	842	5
y	321	556	326	566	595	842	5
telangiectasias	329	556	393	566	595	842	5
(Fig.	396	556	417	566	595	842	5
9)	420	556	429	566	595	842	5
.	429	556	431	566	595	842	5
74	292	781	303	792	595	842	5
Fig.	135	329	152	339	595	842	6
8:	155	329	164	339	595	842	6
Placas	167	329	195	339	595	842	6
infiltradas	198	329	243	339	595	842	6
hiperpigmentadas	135	341	213	351	595	842	6
simétricas	215	341	260	351	595	842	6
en	135	354	145	364	595	842	6
rostro,	147	354	176	364	595	842	6
poiquilodermia	182	354	248	364	595	842	6
en	251	354	262	364	595	842	6
zona	135	367	155	377	595	842	6
del	158	367	171	377	595	842	6
escote.	174	367	204	377	595	842	6
Fig.	284	329	302	339	595	842	6
9:	305	329	314	339	595	842	6
Afectación	317	329	365	339	595	842	6
de	368	329	378	339	595	842	6
la	381	329	389	339	595	842	6
cutícula	392	329	426	339	595	842	6
ungueal	429	329	464	339	595	842	6
con	467	329	483	339	595	842	6
atrofia	282	341	310	351	595	842	6
y	313	341	319	351	595	842	6
telangiectasias.	322	341	388	351	595	842	6
Datos	85	392	112	402	595	842	6
laboratoriales:	116	392	185	402	595	842	6
LDH	189	392	212	402	595	842	6
1375	216	392	238	402	595	842	6
mg/dL(91-	242	392	289	402	595	842	6
180	293	392	309	402	595	842	6
mg/dL),	313	392	349	402	595	842	6
VSG	353	392	375	402	595	842	6
93	379	392	390	402	595	842	6
mm/1°	394	392	423	402	595	842	6
h,	427	392	435	402	595	842	6
CPK	439	392	461	402	595	842	6
total	465	392	484	402	595	842	6
4321	488	392	510	402	595	842	6
mg/dL(26-	85	405	133	415	595	842	6
140	137	405	153	415	595	842	6
mg/dL),	158	405	193	415	595	842	6
CPK	198	405	219	415	595	842	6
mb	223	405	237	415	595	842	6
495	241	405	258	415	595	842	6
mg/dL(9-	262	405	304	415	595	842	6
22	308	405	319	415	595	842	6
mg/dL),	324	405	359	415	595	842	6
GOT	364	405	386	415	595	842	6
801	391	405	408	415	595	842	6
mg/dL(10-42	412	405	470	415	595	842	6
mg/dL),	474	405	510	415	595	842	6
GPT	85	417	106	427	595	842	6
271	111	417	128	427	595	842	6
mg/dL(10-	131	417	178	427	595	842	6
40	181	417	192	427	595	842	6
mg/dL)	195	417	227	427	595	842	6
Anatomía	85	430	131	440	595	842	6
patológica	137	430	185	440	595	842	6
de	191	430	202	440	595	842	6
la	208	430	216	440	595	842	6
piel:	222	430	242	440	595	842	6
atrofia	247	430	276	440	595	842	6
de	287	430	298	440	595	842	6
crestas	303	430	333	440	595	842	6
interpapilares,	339	430	401	440	595	842	6
focos	407	430	430	440	595	842	6
de	436	430	446	440	595	842	6
degeneración	452	430	510	440	595	842	6
hidrópica	85	443	126	453	595	842	6
de	135	443	146	453	595	842	6
la	154	443	162	453	595	842	6
basal,	170	443	196	453	595	842	6
células	205	443	235	453	595	842	6
apoptóticas,	244	443	296	453	595	842	6
vasos	305	443	329	453	595	842	6
congestivos	338	443	389	453	595	842	6
e	398	443	403	453	595	842	6
infiltrado	412	443	453	453	595	842	6
linfocitario	461	443	510	453	595	842	6
perivascular:	85	456	142	466	595	842	6
compatible	144	456	193	466	595	842	6
con	196	456	212	466	595	842	6
dermatomiositis	215	456	285	466	595	842	6
.	285	456	288	467	595	842	6
Electromiografía:	85	469	169	479	595	842	6
polineuropatía	171	469	235	479	595	842	6
severa	238	469	266	479	595	842	6
axonal.	269	469	300	479	595	842	6
Polimiositis	306	469	358	479	595	842	6
aguda	361	469	387	479	595	842	6
severa.	390	469	421	479	595	842	6
Evolución	85	482	130	492	595	842	6
tórpida	133	482	164	492	595	842	6
que	167	482	183	492	595	842	6
concluye	185	482	225	492	595	842	6
con	228	482	244	492	595	842	6
óbito	246	482	269	492	595	842	6
de	272	482	282	492	595	842	6
la	285	482	293	492	595	842	6
paciente.	296	482	335	492	595	842	6
DISCUSIÓN	85	509	152	520	595	842	6
La	85	535	97	545	595	842	6
asociación	100	535	146	545	595	842	6
de	149	535	159	545	595	842	6
DM	162	535	180	545	595	842	6
con	183	535	199	545	595	842	6
tumores	202	535	237	545	595	842	6
se	240	535	249	545	595	842	6
da	252	535	262	545	595	842	6
en	265	535	276	545	595	842	6
el	279	535	287	545	595	842	6
2,4	290	535	304	545	595	842	6
%	306	535	316	545	595	842	6
de	319	535	329	545	595	842	6
los	332	535	344	545	595	842	6
hombres	348	535	385	545	595	842	6
y	388	535	394	545	595	842	6
en	397	535	407	545	595	842	6
el	410	535	418	545	595	842	6
3,4%	421	535	444	545	595	842	6
de	447	535	457	545	595	842	6
las	460	535	472	545	595	842	6
mujeres	475	535	510	545	595	842	6
afectadas,	85	547	129	557	595	842	6
siendo	132	547	160	557	595	842	6
menor	163	547	191	557	595	842	6
en	194	547	204	557	595	842	6
los	207	547	219	557	595	842	6
casos	222	547	246	557	595	842	6
de	249	547	259	557	595	842	6
polimiositis	262	547	314	557	595	842	6
primaria	317	547	354	557	595	842	6
idiopática	357	547	400	557	595	842	6
(0,9	403	547	420	557	595	842	6
%	423	547	433	557	595	842	6
a	435	547	440	557	595	842	6
1,8%)	443	547	470	557	595	842	6
1,20	469	545	481	551	595	842	6
.	481	547	484	557	595	842	6
Esta	85	560	104	570	595	842	6
tendencia	107	560	149	570	595	842	6
de	152	560	162	570	595	842	6
mayor	165	560	193	570	595	842	6
riesgo	196	560	222	570	595	842	6
en	225	560	235	570	595	842	6
mujeres	238	560	273	570	595	842	6
se	276	560	285	570	595	842	6
observó	288	560	323	570	595	842	6
en	325	560	336	570	595	842	6
esta	339	560	356	570	595	842	6
serie.	359	560	382	570	595	842	6
El	85	573	95	583	595	842	6
diagnóstico	100	573	151	583	595	842	6
de	156	573	166	583	595	842	6
DM,	177	573	198	583	595	842	6
especialmente	203	573	265	583	595	842	6
en	271	573	281	583	595	842	6
pacientes	286	573	327	583	595	842	6
de	333	573	343	583	595	842	6
45	354	573	365	583	595	842	6
o	370	573	376	583	595	842	6
más	381	573	399	583	595	842	6
años,	404	573	427	583	595	842	6
obliga	432	573	459	583	595	842	6
al	465	573	473	583	595	842	6
estudio	479	573	510	583	595	842	6
exhaustivo	85	585	133	595	595	842	6
con	138	585	154	595	595	842	6
el	160	585	168	595	595	842	6
fin	174	585	186	595	595	842	6
de	192	585	202	595	595	842	6
descartar	208	585	248	595	595	842	6
algún	254	585	278	595	595	842	6
proceso	284	585	318	595	595	842	6
proliferativo,	324	585	381	595	595	842	6
inclusive	388	585	427	595	595	842	6
años	433	585	453	595	595	842	6
después	459	585	494	595	595	842	6
de	500	585	510	595	595	842	6
diagnosticada	85	598	145	608	595	842	6
la	150	598	158	608	595	842	6
enfermedad.	162	598	216	608	595	842	6
Se	221	598	232	608	595	842	6
considera	236	598	278	608	595	842	6
que	282	598	298	608	595	842	6
en	302	598	312	608	595	842	6
estos	317	598	338	608	595	842	6
grupos	343	598	372	608	595	842	6
etarios	377	598	406	608	595	842	6
los	410	598	423	608	595	842	6
pacientes	427	598	468	608	595	842	6
con	472	598	488	608	595	842	6
DM	492	598	510	608	595	842	6
tienen	85	611	112	620	595	842	6
6,5	116	611	130	620	595	842	6
veces	135	611	158	620	595	842	6
más	163	611	181	620	595	842	6
riesgo	185	611	212	620	595	842	6
de	216	611	227	620	595	842	6
padecer	231	611	265	620	595	842	6
neoplasias	270	611	316	620	595	842	6
que	320	611	336	620	595	842	6
los	340	611	353	620	595	842	6
pacientes	357	611	398	620	595	842	6
sin	403	611	415	620	595	842	6
DM,	420	611	440	620	595	842	6
que	445	611	461	620	595	842	6
incluso	465	611	497	620	595	842	6
se	501	611	510	620	595	842	6
incrementa	85	623	134	633	595	842	6
a	139	623	144	633	595	842	6
los	149	623	161	633	595	842	6
60	167	623	178	633	595	842	6
años.	183	623	206	633	595	842	6
Es	211	623	222	633	595	842	6
muy	227	623	246	633	595	842	6
rara	252	623	269	633	595	842	6
esta	274	623	291	633	595	842	6
asociación	296	623	342	633	595	842	6
en	347	623	358	633	595	842	6
casos	363	623	387	633	595	842	6
infantojuveniles	392	623	462	633	595	842	6
1,20	462	621	475	627	595	842	6
.	475	623	477	633	595	842	6
Todos	483	623	510	633	595	842	6
nuestros	85	636	121	646	595	842	6
casos	124	636	148	646	595	842	6
eran	151	636	170	646	595	842	6
mayores	173	636	210	646	595	842	6
de	213	636	223	646	595	842	6
50	226	636	237	646	595	842	6
años.	239	636	262	646	595	842	6
Además	85	649	121	659	595	842	6
de	124	649	135	659	595	842	6
la	138	649	146	659	595	842	6
edad	150	649	170	659	595	842	6
de	174	649	184	659	595	842	6
aparición,	188	649	231	659	595	842	6
ciertos	235	649	264	659	595	842	6
hallazgos	268	649	309	659	595	842	6
clínicos	312	649	346	659	595	842	6
son	350	649	365	659	595	842	6
sugerentes	369	649	415	659	595	842	6
de	419	649	429	659	595	842	6
malignidad	433	649	482	659	595	842	6
como	486	649	510	659	595	842	6
la	85	661	93	671	595	842	6
extensión	100	661	142	671	595	842	6
e	148	661	153	671	595	842	6
intensidad	160	661	205	671	595	842	6
de	211	661	222	671	595	842	6
las	228	661	240	671	595	842	6
lesiones	247	661	282	671	595	842	6
cutáneas,	289	661	330	671	595	842	6
la	336	661	344	671	595	842	6
presencia	351	661	392	671	595	842	6
de	399	661	409	671	595	842	6
lesiones	416	661	451	671	595	842	6
ampollosas,	458	661	510	671	595	842	6
exulceradas	85	674	137	684	595	842	6
o	141	674	146	684	595	842	6
ulcerosas	150	674	191	684	595	842	6
y	194	674	200	684	595	842	6
la	204	674	211	684	595	842	6
menor	215	674	243	684	595	842	6
respuesta	247	674	287	684	595	842	6
terapéutica	291	674	339	684	595	842	6
1	339	672	343	678	595	842	6
.Los	343	674	362	684	595	842	6
casos	366	674	389	684	595	842	6
presentados	393	674	445	684	595	842	6
eran	449	674	468	684	595	842	6
intensos,	471	674	510	684	595	842	6
extensos	85	687	123	697	595	842	6
y	126	687	131	697	595	842	6
de	134	687	144	697	595	842	6
rápida	147	687	174	697	595	842	6
evolución	177	687	221	697	595	842	6
y	223	687	229	697	595	842	6
uno	231	687	248	697	595	842	6
de	251	687	261	697	595	842	6
ellos	264	687	284	697	595	842	6
presentaba	287	687	334	697	595	842	6
lesiones	337	687	372	697	595	842	6
exulceradas.	375	687	430	697	595	842	6
Las	85	699	101	709	595	842	6
formas	105	699	135	709	595	842	6
amiopáticas	140	699	192	709	595	842	6
también	196	699	232	709	595	842	6
pueden	236	699	267	709	595	842	6
ser	271	699	284	709	595	842	6
paraneoplásicas	288	699	358	709	595	842	6
aunque	362	699	394	709	595	842	6
con	398	699	414	709	595	842	6
poca	418	699	438	709	595	842	6
frecuencia	443	699	489	709	595	842	6
y	493	699	498	709	595	842	6
la	503	699	510	709	595	842	6
enfermedad	85	712	137	722	595	842	6
pulmonar	142	712	184	722	595	842	6
intersticial	187	712	234	722	595	842	6
no	236	712	247	722	595	842	6
se	250	712	259	722	595	842	6
correlaciona	262	712	316	722	595	842	6
con	319	712	335	722	595	842	6
el	338	712	345	722	595	842	6
riesgo	348	712	375	722	595	842	6
de	378	712	388	722	595	842	6
cáncer	391	712	419	722	595	842	6
1,13,21	420	710	441	716	595	842	6
.	441	712	443	722	595	842	6
El	85	725	95	734	595	842	6
dato	97	725	116	734	595	842	6
laboratorial	119	725	170	734	595	842	6
orientador	173	725	218	734	595	842	6
es	221	725	230	734	595	842	6
la	233	725	240	734	595	842	6
mayor	244	725	271	734	595	842	6
actividad	274	725	315	734	595	842	6
de	317	725	328	734	595	842	6
las	330	725	343	734	595	842	6
enzimas	346	725	381	734	595	842	6
musculares,	384	725	436	734	595	842	6
específicamente	439	725	510	734	595	842	6
de	85	737	95	747	595	842	6
la	98	737	106	747	595	842	6
CPK,	109	737	133	747	595	842	6
pudiéndose	136	737	186	747	595	842	6
observar	188	737	226	747	595	842	6
la	229	737	237	747	595	842	6
elevación	240	737	282	747	595	842	6
de	285	737	295	747	595	842	6
la	298	737	306	747	595	842	6
misma	309	737	337	747	595	842	6
incluso	340	737	372	747	595	842	6
hasta	375	737	398	747	595	842	6
15.000	401	737	431	747	595	842	6
veces	434	737	458	747	595	842	6
su	460	737	470	747	595	842	6
valor	473	737	496	747	595	842	6
de	499	737	509	747	595	842	6
75	292	781	303	792	595	842	6
referencia	85	106	129	116	595	842	7
1	129	104	132	110	595	842	7
.	132	106	135	116	595	842	7
El	139	106	149	116	595	842	7
primer	152	106	182	116	595	842	7
caso	189	106	209	116	595	842	7
y	213	106	218	116	595	842	7
en	222	106	232	116	595	842	7
menor	236	106	264	116	595	842	7
grado	268	106	293	116	595	842	7
el	297	106	305	116	595	842	7
tercero	308	106	339	116	595	842	7
presentaban	343	106	396	116	595	842	7
niveles	399	106	430	116	595	842	7
muy	434	106	454	116	595	842	7
elevados	458	106	496	116	595	842	7
de	500	106	510	116	595	842	7
CPK.	85	119	109	129	595	842	7
Según	85	131	113	141	595	842	7
las	116	131	129	141	595	842	7
distintas	133	131	169	141	595	842	7
series	173	131	198	141	595	842	7
estudiadas,	203	131	251	141	595	842	7
el	255	131	263	141	595	842	7
cáncer	267	131	295	141	595	842	7
de	300	131	310	141	595	842	7
mama,	314	131	343	141	595	842	7
ovario,	348	131	378	141	595	842	7
pulmón,	382	131	418	141	595	842	7
linfomas	423	131	461	141	595	842	7
y	465	131	471	141	595	842	7
tumores	474	131	510	141	595	842	7
gastrointestinales	85	144	161	154	595	842	7
son	167	144	183	154	595	842	7
los	188	144	201	154	595	842	7
más	207	144	225	154	595	842	7
frecuentemente	231	144	299	154	595	842	7
asociados.	305	144	350	154	595	842	7
En	356	144	368	154	595	842	7
ciertas	374	144	403	154	595	842	7
poblaciones	409	144	461	154	595	842	7
el	467	144	475	154	595	842	7
cáncer	481	144	510	154	595	842	7
nasofaríngeo	85	157	142	167	595	842	7
es	146	157	155	167	595	842	7
frecuente	159	157	200	167	595	842	7
y	203	157	209	167	595	842	7
los	213	157	225	167	595	842	7
linfomas	229	157	268	167	595	842	7
y	272	157	277	167	595	842	7
el	281	157	289	167	595	842	7
síndrome	293	157	334	167	595	842	7
mielodisplásico	338	157	407	167	595	842	7
también	410	157	446	167	595	842	7
se	449	157	459	167	595	842	7
asocian.La	463	157	510	167	595	842	7
incidencia	85	169	130	179	595	842	7
de	134	169	144	179	595	842	7
los	148	169	161	179	595	842	7
tumores	165	169	200	179	595	842	7
observados	204	169	253	179	595	842	7
en	257	169	268	179	595	842	7
la	271	169	279	179	595	842	7
DM	283	169	301	179	595	842	7
corresponde	305	169	358	179	595	842	7
a	362	169	367	179	595	842	7
los	371	169	383	179	595	842	7
observados	388	169	437	179	595	842	7
en	441	169	451	179	595	842	7
la	455	169	463	179	595	842	7
población	467	169	510	179	595	842	7
general	85	182	117	192	595	842	7
de	121	182	131	192	595	842	7
acuerdo	134	182	169	192	595	842	7
a	173	182	177	192	595	842	7
la	181	182	189	192	595	842	7
edad	192	182	213	192	595	842	7
y	216	182	222	192	595	842	7
el	225	182	233	192	595	842	7
sexo	236	182	257	192	595	842	7
20-22	256	180	273	186	595	842	7
.	273	182	275	192	595	842	7
En	279	182	291	192	595	842	7
los	295	182	307	192	595	842	7
casos	311	182	335	192	595	842	7
presentados,	338	182	392	192	595	842	7
el	396	182	404	192	595	842	7
primero	407	182	442	192	595	842	7
se	445	182	455	192	595	842	7
relacionó	458	182	499	192	595	842	7
al	502	182	510	192	595	842	7
gástrico	85	195	120	205	595	842	7
y	125	195	131	205	595	842	7
las	137	195	149	205	595	842	7
mujeres	155	195	189	205	595	842	7
a	195	195	199	205	595	842	7
cáncer	205	195	234	205	595	842	7
ginecológico,	240	195	299	205	595	842	7
aunque	305	195	337	205	595	842	7
una	342	195	358	205	595	842	7
de	364	195	374	205	595	842	7
ellas	380	195	400	205	595	842	7
presentaba	406	195	452	205	595	842	7
también	458	195	493	205	595	842	7
un	499	195	510	205	595	842	7
síndrome	85	207	126	217	595	842	7
mielodisplásico.	129	207	201	217	595	842	7
En	205	207	217	217	595	842	7
estos	221	207	242	217	595	842	7
2	246	207	252	217	595	842	7
casos	255	207	279	217	595	842	7
llamó	282	207	308	217	595	842	7
la	311	207	319	217	595	842	7
atención	323	207	360	217	595	842	7
la	363	207	371	217	595	842	7
presencia	375	207	416	217	595	842	7
del	420	207	433	217	595	842	7
cáncer	437	207	465	217	595	842	7
de	469	207	480	217	595	842	7
cuello	483	207	510	217	595	842	7
uterino,	85	220	119	230	595	842	7
muy	122	220	142	230	595	842	7
prevalente	145	220	191	230	595	842	7
en	194	220	205	230	595	842	7
nuestro	208	220	240	230	595	842	7
país	244	220	262	230	595	842	7
pero	265	220	285	230	595	842	7
poco	288	220	309	230	595	842	7
relacionada	312	220	363	230	595	842	7
con	367	220	383	230	595	842	7
la	386	220	394	230	595	842	7
DM.	397	220	418	230	595	842	7
En	421	220	433	230	595	842	7
uno	437	220	453	230	595	842	7
de	457	220	467	230	595	842	7
los	470	220	483	230	595	842	7
casos	487	220	510	230	595	842	7
también	85	233	120	242	595	842	7
se	123	233	132	242	595	842	7
sospechó	135	233	175	242	595	842	7
la	178	233	186	242	595	842	7
presencia	189	233	230	242	595	842	7
de	233	233	243	242	595	842	7
un	246	233	257	242	595	842	7
cáncer	260	233	288	242	595	842	7
ovárico	291	233	324	242	595	842	7
aunque	327	233	359	242	595	842	7
no	362	233	373	242	595	842	7
confirmado.	375	233	429	242	595	842	7
LaDM	85	245	114	255	595	842	7
puede	121	245	147	255	595	842	7
preceder	153	245	190	255	595	842	7
al	197	245	205	255	595	842	7
tumor,	211	245	240	255	595	842	7
manifestarse	246	245	302	255	595	842	7
simultáneamente	308	245	382	255	595	842	7
o	389	245	394	255	595	842	7
incluso	400	245	432	255	595	842	7
ser	438	245	451	255	595	842	7
posterior	457	245	496	255	595	842	7
al	502	245	510	255	595	842	7
mismo	85	258	115	268	595	842	7
20,21	115	256	130	262	595	842	7
.	130	258	133	268	595	842	7
Aunque	137	258	171	268	595	842	7
algunos	174	258	208	268	595	842	7
autores	211	258	243	268	595	842	7
amplían	246	258	282	268	595	842	7
a	285	258	290	268	595	842	7
5	293	258	299	268	595	842	7
años,	301	258	324	268	595	842	7
se	327	258	337	268	595	842	7
considera	339	258	382	268	595	842	7
que	385	258	401	268	595	842	7
de	404	258	414	268	595	842	7
no	417	258	428	268	595	842	7
presentarse	431	258	481	268	595	842	7
en	484	258	494	268	595	842	7
los	497	258	510	268	595	842	7
2	85	270	90	280	595	842	7
años	93	270	113	280	595	842	7
posteriores	116	270	164	280	595	842	7
al	167	270	175	280	595	842	7
diagnóstico	178	270	229	280	595	842	7
de	231	270	242	280	595	842	7
DM,	244	270	265	280	595	842	7
las	268	270	280	280	595	842	7
posibilidades	283	270	341	280	595	842	7
de	344	270	354	280	595	842	7
cáncer	357	270	385	280	595	842	7
se	388	270	397	280	595	842	7
igualan	400	270	432	280	595	842	7
a	435	270	440	280	595	842	7
la	443	270	451	280	595	842	7
población	454	270	497	280	595	842	7
en	500	270	510	280	595	842	7
general	85	283	117	293	595	842	7
1	117	281	121	287	595	842	7
.	120	283	123	293	595	842	7
En	130	283	142	293	595	842	7
el	149	283	157	293	595	842	7
primer	163	283	192	293	595	842	7
y	199	283	205	293	595	842	7
tercer	211	283	236	293	595	842	7
caso,	243	283	265	293	595	842	7
las	272	283	284	293	595	842	7
manifestaciones	291	283	361	293	595	842	7
cutáneas	368	283	406	293	595	842	7
fueron	412	283	441	293	595	842	7
posteriores	447	283	496	293	595	842	7
al	502	283	510	293	595	842	7
diagnóstico	85	296	136	306	595	842	7
de	140	296	151	306	595	842	7
cáncer,	156	296	187	306	595	842	7
pudiendo	192	296	233	306	595	842	7
deberse	238	296	272	306	595	842	7
a	276	296	281	306	595	842	7
una	286	296	302	306	595	842	7
recurrencia	307	296	356	306	595	842	7
del	361	296	374	306	595	842	7
cáncer,	379	296	411	306	595	842	7
como	416	296	440	306	595	842	7
probablemente	445	296	510	306	595	842	7
ocurrió	85	309	117	319	595	842	7
en	121	309	131	319	595	842	7
el	136	309	143	319	595	842	7
primer	148	309	177	319	595	842	7
caso	181	309	201	319	595	842	7
o	205	309	210	319	595	842	7
a	215	309	219	319	595	842	7
la	224	309	232	319	595	842	7
progresión	240	309	287	319	595	842	7
del	291	309	304	319	595	842	7
tumor.	309	309	338	319	595	842	7
En	342	309	354	319	595	842	7
el	359	309	366	319	595	842	7
segundo	375	309	411	319	595	842	7
caso	415	309	435	319	595	842	7
la	439	309	447	319	595	842	7
aparición	451	309	492	319	595	842	7
del	497	309	510	319	595	842	7
cáncer	85	321	113	331	595	842	7
coincidió	116	321	157	331	595	842	7
con	160	321	176	331	595	842	7
el	179	321	187	331	595	842	7
inicio	189	321	214	331	595	842	7
de	217	321	228	331	595	842	7
la	230	321	238	331	595	842	7
DM.	241	321	261	331	595	842	7
Dada	85	334	108	344	595	842	7
la	111	334	119	344	595	842	7
incidencia	122	334	167	344	595	842	7
de	170	334	180	344	595	842	7
estos	183	334	205	344	595	842	7
tumores	208	334	243	344	595	842	7
en	246	334	256	344	595	842	7
la	259	334	267	344	595	842	7
DM	270	334	288	344	595	842	7
los	291	334	303	344	595	842	7
controles	306	334	346	344	595	842	7
periódicos,	349	334	398	344	595	842	7
además	401	334	433	344	595	842	7
de	436	334	447	344	595	842	7
los	449	334	462	344	595	842	7
rutinarios,	465	334	510	344	595	842	7
debe	85	347	106	356	595	842	7
incluir	108	347	137	356	595	842	7
marcadores	140	347	190	356	595	842	7
tumorales	193	347	237	356	595	842	7
como	239	347	264	356	595	842	7
CEA,	266	347	291	356	595	842	7
CA125,	294	347	329	356	595	842	7
CA19-9	332	347	367	356	595	842	7
1,20,22	367	344	388	351	595	842	7
.	388	347	391	356	595	842	7
Otro	85	359	105	369	595	842	7
detalle	110	359	140	369	595	842	7
es	144	359	153	369	595	842	7
la	158	359	166	369	595	842	7
refractariedad	171	359	232	369	595	842	7
de	237	359	248	369	595	842	7
la	253	359	260	369	595	842	7
DM	266	359	283	369	595	842	7
paraneoplásica	288	359	354	369	595	842	7
a	359	359	364	369	595	842	7
las	369	359	381	369	595	842	7
terapéuticas	386	359	438	369	595	842	7
instaladas	443	359	487	369	595	842	7
y	492	359	497	369	595	842	7
la	502	359	510	369	595	842	7
agresiva	85	372	121	382	595	842	7
evolución	125	372	168	382	595	842	7
que	171	372	187	382	595	842	7
puede	190	372	216	382	595	842	7
terminar	219	372	256	382	595	842	7
con	259	372	275	382	595	842	7
el	278	372	286	382	595	842	7
óbito	289	372	311	382	595	842	7
como	314	372	339	382	595	842	7
ocurrió	342	372	373	382	595	842	7
en	377	372	387	382	595	842	7
2	390	372	395	382	595	842	7
de	398	372	409	382	595	842	7
nuestros	412	372	448	382	595	842	7
pacientes.	451	372	495	382	595	842	7
En	498	372	510	382	595	842	7
algunos	85	384	119	394	595	842	7
casos	125	384	149	394	595	842	7
bien	155	384	173	394	595	842	7
documentados	179	384	243	394	595	842	7
el	249	384	256	394	595	842	7
tratamiento	262	384	312	394	595	842	7
definitivo	318	384	361	394	595	842	7
del	366	384	380	394	595	842	7
cáncer	386	384	414	394	595	842	7
se	420	384	429	394	595	842	7
acompañó	435	384	480	394	595	842	7
de	486	384	496	394	595	842	7
la	502	384	510	394	595	842	7
regresión	85	397	126	407	595	842	7
de	129	397	139	407	595	842	7
la	142	397	149	407	595	842	7
DM	152	397	170	407	595	842	7
y	173	397	179	407	595	842	7
su	181	397	191	407	595	842	7
recurrencia	194	397	243	407	595	842	7
a	246	397	251	407	595	842	7
la	254	397	261	407	595	842	7
reactivación	264	397	318	407	595	842	7
de	321	397	331	407	595	842	7
la	334	397	342	407	595	842	7
DM	345	397	362	407	595	842	7
1	362	395	366	401	595	842	7
.	366	397	369	407	595	842	7
CONCLUSIÓN	85	423	160	433	595	842	7
Ante	85	448	106	458	595	842	7
el	110	448	118	458	595	842	7
diagnóstico	122	448	173	458	595	842	7
de	177	448	188	458	595	842	7
DM	191	448	209	458	595	842	7
en	213	448	224	458	595	842	7
adultos	228	448	259	458	595	842	7
debe	268	448	288	458	595	842	7
descartarse	293	448	342	458	595	842	7
rutinariamente	345	448	410	458	595	842	7
procesos	413	448	452	458	595	842	7
neoplásicos,	456	448	510	458	595	842	7
con	85	460	101	470	595	842	7
los	107	460	119	470	595	842	7
estudios	125	460	161	470	595	842	7
pertinentes	167	460	215	470	595	842	7
a	221	460	226	470	595	842	7
los	232	460	245	470	595	842	7
tumores	251	460	286	470	595	842	7
más	292	460	309	470	595	842	7
frecuentes	315	460	360	470	595	842	7
(mama,	366	460	399	470	595	842	7
ovario,	405	460	436	470	595	842	7
tubo	442	460	461	470	595	842	7
digestivo,	467	460	510	470	595	842	7
pulmón)	85	473	122	483	595	842	7
y	125	473	131	483	595	842	7
orientados	134	473	179	483	595	842	7
por	183	473	197	483	595	842	7
la	201	473	209	483	595	842	7
clínica	212	473	241	483	595	842	7
en	245	473	255	483	595	842	7
los	258	473	270	483	595	842	7
menos	274	473	302	483	595	842	7
frecuentes.	306	473	353	483	595	842	7
Esa	357	473	373	483	595	842	7
evaluación	376	473	423	483	595	842	7
debe	427	473	447	483	595	842	7
ser	450	473	463	483	595	842	7
periódica,	467	473	510	483	595	842	7
sobre	85	485	109	495	595	842	7
todo,	111	485	134	495	595	842	7
en	137	485	147	495	595	842	7
los	150	485	162	495	595	842	7
cinco	165	485	189	495	595	842	7
primeros	192	485	231	495	595	842	7
años	234	485	254	495	595	842	7
del	257	485	270	495	595	842	7
diagnóstico	273	485	324	495	595	842	7
de	326	485	337	495	595	842	7
la	339	485	347	495	595	842	7
DM.	350	485	370	495	595	842	7
REFERENCIAS	85	512	164	522	595	842	7
1.	85	538	93	548	595	842	7
Sontheimer	99	538	149	548	595	842	7
R,	153	538	164	548	595	842	7
Hansen	167	538	200	548	595	842	7
C,	204	538	214	548	595	842	7
Costner	217	538	251	548	595	842	7
M.	255	538	268	548	595	842	7
Dermatomiositis.	271	538	347	548	595	842	7
En:	351	538	366	548	595	842	7
Goldsmith	370	538	416	548	595	842	7
L,	420	538	429	548	595	842	7
Katz	433	538	454	548	595	842	7
S,	457	538	466	548	595	842	7
Gilchrest	470	538	510	548	595	842	7
B,	85	550	95	560	595	842	7
Paller	99	550	124	560	595	842	7
A,	128	550	139	560	595	842	7
Leffel	143	550	170	560	595	842	7
D,	173	550	184	560	595	842	7
Wolff	188	550	214	560	595	842	7
K.	218	550	228	560	595	842	7
Fitzpatrick.	232	550	282	560	595	842	7
Dermatología	287	550	347	560	595	842	7
en	351	550	361	560	595	842	7
medicina	365	550	405	560	595	842	7
general.	409	550	444	560	595	842	7
8ª	448	550	456	560	595	842	7
ed.	460	550	473	560	595	842	7
Buenos	477	550	510	560	595	842	7
Aires:Médica	85	563	145	573	595	842	7
Panamericana.	148	563	212	573	595	842	7
2014;	215	563	240	573	595	842	7
p.1926-1942	243	563	299	573	595	842	7
2.	85	576	93	585	595	842	7
Bielsa	99	576	126	586	595	842	7
Marsol	129	576	160	586	595	842	7
I.	163	576	170	586	595	842	7
Dermatomiositis.	173	576	248	586	595	842	7
Reumatol	251	576	294	586	595	842	7
Clin.2009;5(5):216-22.	297	576	399	586	595	842	7
3.	85	589	93	598	595	842	7
Dalakas	99	588	135	598	595	842	7
MC.	143	588	163	598	595	842	7
Polymiosits,	171	588	225	598	595	842	7
dermatomyositis	234	588	306	598	595	842	7
and	315	588	331	598	595	842	7
inclusion-body	339	588	405	598	595	842	7
myositis.	413	588	453	598	595	842	7
N	461	588	469	598	595	842	7
Engl	477	588	498	598	595	842	7
J	506	588	510	598	595	842	7
Med.1991;325(21):1487-98	85	601	207	611	595	842	7
4.	85	614	93	623	595	842	7
Emslie-Smith	99	614	160	624	595	842	7
AM,	171	614	191	624	595	842	7
Engel	202	614	228	624	595	842	7
AG.	239	614	257	624	595	842	7
Microvascular	268	614	332	624	595	842	7
changes	343	614	378	624	595	842	7
in	389	614	398	624	595	842	7
early	409	614	430	624	595	842	7
and	441	614	457	624	595	842	7
advanced	468	614	510	624	595	842	7
dermatomyositis:	85	626	161	636	595	842	7
a	164	626	169	636	595	842	7
quantitative	172	626	224	636	595	842	7
study.	226	626	253	636	595	842	7
Ann	256	626	275	636	595	842	7
Neurol.	277	626	310	636	595	842	7
1990;27(4):343-56	313	626	396	636	595	842	7
5.	85	640	93	649	595	842	7
Sontheimer	99	639	149	649	595	842	7
R.	152	639	163	649	595	842	7
Antibodies	166	639	213	649	595	842	7
inside	216	639	243	649	595	842	7
our	245	639	260	649	595	842	7
keratinocyte?	263	639	322	649	595	842	7
Arch	325	639	347	649	595	842	7
Dermatol.1993;129(9):1184-7.	349	639	485	649	595	842	7
6.	85	652	93	661	595	842	7
Ytterberg	99	652	141	662	595	842	7
SR.	149	652	165	662	595	842	7
Cellular	173	652	208	662	595	842	7
immunity	215	652	258	662	595	842	7
in	265	652	274	662	595	842	7
polymyositis/dermatomyositis.	281	652	417	662	595	842	7
Mt	425	652	438	662	595	842	7
Sinai	445	652	468	662	595	842	7
J	475	652	480	662	595	842	7
Med.	487	652	510	662	595	842	7
1988;55(6):494-500.	85	664	176	674	595	842	7
7.	85	677	93	687	595	842	7
Euwer	99	677	128	687	595	842	7
RL,	134	677	151	687	595	842	7
Sontheimer	157	677	207	687	595	842	7
RD.	214	677	232	687	595	842	7
Dermatologic	238	677	299	687	595	842	7
aspects	305	677	336	687	595	842	7
of	343	677	352	687	595	842	7
myositis.	358	677	398	687	595	842	7
Curr	405	677	425	687	595	842	7
Opin	431	677	453	687	595	842	7
Rheumatol.	459	677	510	687	595	842	7
1994;6(6):583-589	85	689	168	699	595	842	7
8.	85	703	93	712	595	842	7
Sontheimer	99	702	149	712	595	842	7
RD.Cutaneous	161	702	226	712	595	842	7
features	238	702	272	712	595	842	7
of	284	702	293	712	595	842	7
classic	305	702	334	712	595	842	7
dermatomyositis	346	702	419	712	595	842	7
and	431	702	447	712	595	842	7
amyopathic	459	702	510	712	595	842	7
dermatomyositis.	85	715	161	725	595	842	7
Curr	164	715	184	725	595	842	7
Opin	187	715	209	725	595	842	7
Rheumatol.	211	715	262	725	595	842	7
1999;11(6):475-82	265	715	348	725	595	842	7
9.	85	728	93	737	595	842	7
Kovacs	99	727	132	737	595	842	7
SO,Kovacs	135	727	185	737	595	842	7
SC.	187	727	204	737	595	842	7
Dermatomyositis.	207	727	285	737	595	842	7
J	288	727	292	737	595	842	7
Am	295	727	311	737	595	842	7
Acad	314	727	337	737	595	842	7
Dermatol.1998;39(6):899-920	340	727	473	737	595	842	7
10.	85	741	98	750	595	842	7
Callen	99	740	128	750	595	842	7
JP.	131	740	144	750	595	842	7
Dermatomyositis.	147	740	225	750	595	842	7
Lancet.	228	740	260	750	595	842	7
2000;355(9197):53-57	263	740	363	750	595	842	7
76	292	781	303	792	595	842	7
11.	85	133	98	142	595	842	8
Miller	99	132	126	142	595	842	8
FW.Classification	131	132	211	142	595	842	8
and	216	132	232	142	595	842	8
prognosis	237	132	280	142	595	842	8
of	285	132	294	142	595	842	8
inflammatory	299	132	358	142	595	842	8
muscle	364	132	395	142	595	842	8
disease.Rheum	399	132	466	142	595	842	8
Dis	471	132	486	142	595	842	8
Clin	491	132	510	142	595	842	8
North	85	145	111	155	595	842	8
Am.	113	145	132	155	595	842	8
1994;20(4):811-26.	135	145	221	155	595	842	8
12.	85	158	98	167	595	842	8
Bohan	99	157	128	167	595	842	8
A,	132	157	142	167	595	842	8
Peter	147	157	169	167	595	842	8
JB.	174	157	188	167	595	842	8
Polymyositis	192	157	249	167	595	842	8
and	253	157	269	167	595	842	8
dermatomyositis	273	157	347	167	595	842	8
(first	351	157	372	167	595	842	8
of	377	157	385	167	595	842	8
two	390	157	406	167	595	842	8
parts).	410	157	438	167	595	842	8
N	442	157	450	167	595	842	8
Engl	454	157	475	167	595	842	8
J	479	157	483	167	595	842	8
Med.	487	157	510	167	595	842	8
1975;292(7):344-7.	85	170	171	180	595	842	8
13.	85	184	98	193	595	842	8
Vidarte	99	183	132	193	595	842	8
Orrego	138	183	169	193	595	842	8
G,	175	183	185	193	595	842	8
Alvarez	192	183	226	193	595	842	8
Llanos	232	183	262	193	595	842	8
E,	268	183	277	193	595	842	8
Lozano	283	183	316	193	595	842	8
Miranda	321	183	359	193	595	842	8
Z.	365	183	374	193	595	842	8
Dermatomiositis	380	183	453	193	595	842	8
amiopática:	459	183	510	193	595	842	8
reporte	85	195	116	205	595	842	8
de	119	195	129	205	595	842	8
un	132	195	143	205	595	842	8
caso	146	195	165	205	595	842	8
y	168	195	173	205	595	842	8
revisión	176	195	212	205	595	842	8
de	214	195	225	205	595	842	8
la	228	195	235	205	595	842	8
literatura.	238	195	281	205	595	842	8
Dermatol	284	195	325	205	595	842	8
Peru.	328	195	351	205	595	842	8
2008;18(1):45-50.	354	195	434	205	595	842	8
14.	85	209	98	218	595	842	8
Benito	99	208	128	218	595	842	8
Alonso	137	208	169	218	595	842	8
E,	178	208	187	218	595	842	8
Hidalgo	196	208	231	218	595	842	8
Vera	240	208	261	218	595	842	8
P,	270	208	279	218	595	842	8
Ontañón	288	208	325	218	595	842	8
Nasarre	334	208	368	218	595	842	8
B,	377	208	387	218	595	842	8
Bronchalo	396	208	441	218	595	842	8
González	450	208	491	218	595	842	8
C.	500	208	510	218	595	842	8
Dermatomiositis,	85	221	161	231	595	842	8
un	164	221	175	231	595	842	8
síntoma	178	221	212	231	595	842	8
paraneoplásico.	215	221	284	231	595	842	8
Semergen.	287	221	333	231	595	842	8
2012	336	221	358	231	595	842	8
Jan-Feb;38(1):60-3.	361	221	448	231	595	842	8
15.	85	234	98	243	595	842	8
Hafejee	99	233	133	243	595	842	8
A,	138	233	148	243	595	842	8
Coulson	152	233	189	243	595	842	8
IH.	193	233	207	243	595	842	8
Dysphagia	212	233	259	243	595	842	8
in	263	233	271	243	595	842	8
dermatomyositis	276	233	349	243	595	842	8
secondary	353	233	398	243	595	842	8
to	402	233	410	243	595	842	8
bladder	414	233	447	243	595	842	8
cancer:	452	233	483	243	595	842	8
rapid	487	233	510	243	595	842	8
response	85	246	123	256	595	842	8
to	132	246	141	256	595	842	8
combined	150	246	194	256	595	842	8
immunoglobulin	203	246	277	256	595	842	8
and	286	246	302	256	595	842	8
methylprednisolone.	311	246	401	256	595	842	8
Clin	410	246	429	256	595	842	8
Exp	438	246	456	256	595	842	8
Dermatol.	466	246	510	256	595	842	8
2005;30(1):93-4.	85	259	160	269	595	842	8
16.	85	272	98	281	595	842	8
Garcia-Donoso	99	271	166	281	595	842	8
C,	170	271	180	281	595	842	8
Sánchez-Munoz	184	271	255	281	595	842	8
A,	258	271	269	281	595	842	8
López-Medrano	273	271	343	281	595	842	8
F.	347	271	356	281	595	842	8
Dermatomyositis	362	271	437	281	595	842	8
and	441	271	457	281	595	842	8
transitional	461	271	510	281	595	842	8
cell	85	284	101	294	595	842	8
carcinoma	104	284	149	294	595	842	8
of	153	284	162	294	595	842	8
the	165	284	178	294	595	842	8
bladder:	181	284	217	294	595	842	8
a	220	284	225	294	595	842	8
rare	228	284	245	294	595	842	8
paraneoplastic	248	284	312	294	595	842	8
syndrome	315	284	358	294	595	842	8
associated	361	284	406	294	595	842	8
with	409	284	429	294	595	842	8
tumor	432	284	458	294	595	842	8
recurrence.	461	284	510	294	595	842	8
Eur	85	297	101	307	595	842	8
J	104	297	108	307	595	842	8
Intern	111	297	137	307	595	842	8
Med.	139	297	162	307	595	842	8
2003;14(6):397-8.	165	297	246	307	595	842	8
17.	85	310	98	319	595	842	8
Levine	99	309	130	319	595	842	8
SM.	137	309	156	319	595	842	8
Cancer	163	309	194	319	595	842	8
and	201	309	217	319	595	842	8
myositis:	224	309	264	319	595	842	8
new	272	309	290	319	595	842	8
insights	297	309	331	319	595	842	8
into	339	309	356	319	595	842	8
an	363	309	374	319	595	842	8
old	381	309	395	319	595	842	8
association.	402	309	453	319	595	842	8
Curr	461	309	481	319	595	842	8
Opin	488	309	510	319	595	842	8
Rheumatol.	85	322	136	332	595	842	8
2006;18(6):620-4.	139	322	219	332	595	842	8
18.	85	335	98	344	595	842	8
Casciola-Rosen	99	335	168	344	595	842	8
L,	172	335	182	344	595	842	8
Nagaraju	186	335	226	344	595	842	8
K,	230	335	240	344	595	842	8
Plotz	244	335	267	344	595	842	8
P,	270	335	279	344	595	842	8
Wang	283	335	310	344	595	842	8
K,	313	335	324	344	595	842	8
Levine	328	335	358	344	595	842	8
S,	362	335	371	344	595	842	8
Gabrielson	375	335	423	344	595	842	8
E,	427	335	436	344	595	842	8
et	441	335	448	344	595	842	8
al.	452	335	463	344	595	842	8
Enhanced	467	335	510	344	595	842	8
autoantigen	85	347	136	357	595	842	8
expression	139	347	186	357	595	842	8
in	189	347	197	357	595	842	8
regenerating	200	347	255	357	595	842	8
muscle	258	347	289	357	595	842	8
cells	292	347	312	357	595	842	8
in	315	347	323	357	595	842	8
idiopathic	326	347	370	357	595	842	8
inflammatory	373	347	433	357	595	842	8
myopathy.	436	347	482	357	595	842	8
J	485	347	490	357	595	842	8
Exp	492	347	510	357	595	842	8
Med.	85	360	108	370	595	842	8
2005;201(4):591-601.	111	360	207	370	595	842	8
19.	85	373	98	382	595	842	8
Okada	99	372	128	382	595	842	8
T,	132	372	142	382	595	842	8
Noji	146	372	166	382	595	842	8
S,	170	372	179	382	595	842	8
Goto	183	372	205	382	595	842	8
Y,	210	372	220	382	595	842	8
Iwata	225	372	249	382	595	842	8
T,	253	372	263	382	595	842	8
Fujita	267	372	293	382	595	842	8
T,	297	372	307	382	595	842	8
Okada	311	372	340	382	595	842	8
T,	344	372	354	382	595	842	8
et	358	372	366	382	595	842	8
al.	370	372	381	382	595	842	8
Immune	386	372	422	382	595	842	8
responses	426	372	469	382	595	842	8
to	474	372	482	382	595	842	8
DNA	486	372	510	382	595	842	8
mismatch	85	385	128	395	595	842	8
repair	137	385	163	395	595	842	8
enzymes	173	385	211	395	595	842	8
hMSH2	221	385	255	395	595	842	8
and	265	385	281	395	595	842	8
hPMS1	290	385	323	395	595	842	8
in	333	385	341	395	595	842	8
patients	351	385	385	395	595	842	8
with	395	385	414	395	595	842	8
pancreatic	424	385	469	395	595	842	8
cancer,	478	385	510	395	595	842	8
dermatomyositis	85	398	158	408	595	842	8
and	161	398	177	408	595	842	8
polymyositis.	179	398	239	408	595	842	8
Intern	242	398	268	408	595	842	8
J	271	398	275	408	595	842	8
Cancer.	278	398	312	408	595	842	8
2005;116(6):925–33.	315	398	408	408	595	842	8
20.	85	411	98	420	595	842	8
Wakata	99	410	133	420	595	842	8
N,	137	410	147	420	595	842	8
Kurihara	151	410	190	420	595	842	8
T,	193	410	203	420	595	842	8
Saito	206	410	229	420	595	842	8
E,	232	410	242	420	595	842	8
Kinoshita	245	410	288	420	595	842	8
M.	292	410	304	420	595	842	8
Polymyositis	308	410	365	420	595	842	8
and	368	410	384	420	595	842	8
dermatomyositis	388	410	461	420	595	842	8
associated	465	410	510	420	595	842	8
with	85	423	104	433	595	842	8
malignancy:	107	423	161	433	595	842	8
a	164	423	169	433	595	842	8
30-year	172	423	206	433	595	842	8
retrospective	208	423	265	433	595	842	8
study.	268	423	294	433	595	842	8
Intern	297	423	324	433	595	842	8
J	326	423	330	433	595	842	8
Dermatol.	333	423	377	433	595	842	8
2002;41(11):729-34.	380	423	472	433	595	842	8
21.	85	436	98	446	595	842	8
Goyal	99	436	126	446	595	842	8
S,	131	436	140	446	595	842	8
Nousari	146	436	181	446	595	842	8
HC.	186	436	204	446	595	842	8
Paraneoplastic	209	436	273	446	595	842	8
amyopatic	279	436	324	446	595	842	8
dermatomyositis	330	436	403	446	595	842	8
associated	408	436	454	446	595	842	8
with	459	436	478	446	595	842	8
breast	484	436	510	446	595	842	8
cancer	85	448	113	458	595	842	8
recurrence.	116	448	165	458	595	842	8
J	168	448	173	458	595	842	8
Am	175	448	192	458	595	842	8
Acad	195	448	218	458	595	842	8
Dermatol.1999;41(5	220	448	310	458	595	842	8
Pt2):874-5.	316	448	365	458	595	842	8
22.	85	462	98	471	595	842	8
Solano	99	461	130	471	595	842	8
T,	139	461	149	471	595	842	8
Redondo	158	461	198	471	595	842	8
P,	207	461	216	471	595	842	8
Quintanilla	226	461	275	471	595	842	8
E.	284	461	294	471	595	842	8
Dermatomiositis	303	461	376	471	595	842	8
y	386	461	391	471	595	842	8
cáncer.	401	461	432	471	595	842	8
Actas	442	461	466	471	595	842	8
Dermo-	476	461	510	471	595	842	8
Sifiliogr.2000;9(1):9-15	85	474	191	484	595	842	8
77	292	781	303	792	595	842	8
