Rev	85	73	98	81	595	842	1
Nac	101	73	115	81	595	842	1
(Itauguá)	118	73	152	81	595	842	1
2016;8(1):78-82	154	73	214	81	595	842	1
CASO	269	111	290	120	595	842	1
CLINICO	292	111	323	120	595	842	1
Hematoma	167	133	219	143	595	842	1
hepático	222	133	261	143	595	842	1
asociada	264	133	305	143	595	842	1
a	307	133	313	143	595	842	1
eclampsia	316	133	362	143	595	842	1
y	365	133	370	143	595	842	1
síndrome	373	133	417	143	595	842	1
de	420	133	431	143	595	842	1
Hellp	434	133	459	143	595	842	1
Liver	140	152	166	162	595	842	1
hematoma	169	152	218	162	595	842	1
associated	221	152	269	162	595	842	1
with	271	152	292	162	595	842	1
eclampsia	295	152	341	162	595	842	1
and	344	152	362	162	595	842	1
HELLP	365	152	402	162	595	842	1
syndrome	405	152	451	162	595	842	1
María	198	182	220	190	595	842	1
Raquel	222	182	248	190	595	842	1
Segovia	250	182	279	190	595	842	1
1	279	180	282	185	595	842	1
,	282	182	284	190	595	842	1
Gladys	287	182	312	190	595	842	1
Alba	314	182	332	190	595	842	1
Vázquez	334	182	366	190	595	842	1
Molas	368	182	390	190	595	842	1
2	390	180	393	185	595	842	1
RESUMEN	85	227	140	237	595	842	1
Palabras	85	366	126	376	595	842	1
claves:	129	366	160	376	595	842	1
hígado,	163	366	196	376	595	842	1
hematoma,	199	366	247	376	595	842	1
eclampsia,	250	366	296	376	595	842	1
pre	299	366	314	376	595	842	1
eclampsia,	316	366	363	376	595	842	1
hepatopatías.	366	366	423	376	595	842	1
ABSTRACT	85	392	145	402	595	842	1
Keywords:	85	531	136	541	595	842	1
liver,	139	531	162	541	595	842	1
hematoma,	165	531	213	541	595	842	1
eclampsia,	216	531	263	541	595	842	1
preeclampsia,	266	531	326	541	595	842	1
liver	329	531	349	541	595	842	1
disease.	352	531	386	541	595	842	1
INTRODUCCIÓN	85	569	174	579	595	842	1
El	85	594	95	604	595	842	1
hematoma	99	594	145	604	595	842	1
subcapsular	150	594	202	604	595	842	1
hepático	206	594	243	604	595	842	1
es	248	594	257	604	595	842	1
una	262	594	278	604	595	842	1
complicación	282	594	341	604	595	842	1
poco	346	594	367	604	595	842	1
frecuente	372	594	413	604	595	842	1
durante	417	594	450	604	595	842	1
el	455	594	463	604	595	842	1
embarazo	467	594	510	604	595	842	1
descrito	85	607	120	617	595	842	1
por	123	607	138	617	595	842	1
primera	142	607	176	617	595	842	1
vez	180	607	195	617	595	842	1
por	199	607	213	617	595	842	1
Abercrombie	217	607	275	617	595	842	1
en	279	607	289	617	595	842	1
el	293	607	301	617	595	842	1
año	305	607	321	617	595	842	1
1844,	324	607	349	617	595	842	1
definido	353	607	389	617	595	842	1
como	393	607	418	617	595	842	1
colección	421	607	464	617	595	842	1
de	467	607	478	617	595	842	1
sangre	481	607	510	617	595	842	1
por	85	619	99	629	595	842	1
debajo	103	619	132	629	595	842	1
de	136	619	146	629	595	842	1
la	149	619	157	629	595	842	1
capsula	161	619	194	629	595	842	1
de	197	619	207	629	595	842	1
Glisson;	211	619	247	629	595	842	1
con	251	619	267	629	595	842	1
una	270	619	286	629	595	842	1
incidencia	289	619	334	629	595	842	1
global	338	619	365	629	595	842	1
de	369	619	379	629	595	842	1
1/40.000	382	619	421	629	595	842	1
a	425	619	429	629	595	842	1
1/250.000	433	619	477	629	595	842	1
partos.	481	619	510	629	595	842	1
Se	85	632	96	642	595	842	1
produce	99	632	134	642	595	842	1
en	137	632	147	642	595	842	1
el	150	632	158	642	595	842	1
contexto	161	632	198	642	595	842	1
de	201	632	212	642	595	842	1
la	214	632	222	642	595	842	1
enfermedad	225	632	277	642	595	842	1
hipertensiva	280	632	333	642	595	842	1
del	336	632	350	642	595	842	1
embarazo,	352	632	398	642	595	842	1
la	401	632	408	642	595	842	1
preeclampsia	411	632	469	642	595	842	1
severa,	472	632	503	642	595	842	1
______________________________________________________________________	85	683	470	692	595	842	1
1.	85	695	91	702	595	842	1
Servicio	94	695	120	702	595	842	1
de	123	695	130	702	595	842	1
Obstetricia.Departamento	133	695	215	702	595	842	1
de	218	695	225	702	595	842	1
Ginecología	228	695	267	702	595	842	1
y	270	695	274	702	595	842	1
Obstetricia.	276	695	313	702	595	842	1
Hospital	316	695	343	702	595	842	1
Nacional.	346	695	377	702	595	842	1
Ministerio	379	695	413	702	595	842	1
de	415	695	423	702	595	842	1
Salud	426	695	444	702	595	842	1
Pública	447	695	470	702	595	842	1
y	473	695	477	702	595	842	1
Bienestar	480	695	510	702	595	842	1
Social.	85	704	107	711	595	842	1
(Itauguá	109	704	136	711	595	842	1
–	138	704	141	711	595	842	1
Paraguay)	144	704	176	711	595	842	1
2.	85	713	91	720	595	842	1
Departamento	94	713	140	720	595	842	1
de	143	713	150	720	595	842	1
Ginecología	154	713	193	720	595	842	1
y	196	713	200	720	595	842	1
Obstetricia.	203	713	240	720	595	842	1
.	244	713	246	720	595	842	1
Hospital	249	713	276	720	595	842	1
Nacional.	279	713	310	720	595	842	1
Ministerio	314	713	347	720	595	842	1
de	350	713	358	720	595	842	1
Salud	361	713	379	720	595	842	1
Pública	383	713	406	720	595	842	1
y	410	713	414	720	595	842	1
Bienestar	417	713	447	720	595	842	1
Social.	451	713	473	720	595	842	1
(Itauguá	476	713	503	720	595	842	1
–	506	713	510	720	595	842	1
Paraguay)	85	722	117	729	595	842	1
Correo:draraquel.segovia@gmail.com	85	731	207	739	595	842	1
Articulo	85	741	111	748	595	842	1
recibido:	113	741	142	748	595	842	1
15	144	741	152	748	595	842	1
de	154	741	161	748	595	842	1
marzo	164	741	183	748	595	842	1
de	185	741	193	748	595	842	1
2016.	195	741	213	748	595	842	1
Articulo	215	741	242	748	595	842	1
aprobado:	244	741	276	748	595	842	1
27	277	741	285	748	595	842	1
de	288	741	295	748	595	842	1
mayo	297	741	315	748	595	842	1
de	317	741	325	748	595	842	1
2016.	327	741	345	748	595	842	1
doi:10.18004/rdn2016.0008.01.078-082	85	762	229	770	595	842	1
78	292	783	303	793	595	842	1
complicada	85	109	135	119	595	842	2
con	141	109	157	119	595	842	2
un	163	109	174	119	595	842	2
síndrome	179	109	220	119	595	842	2
de	226	109	236	119	595	842	2
Hellp	242	109	266	119	595	842	2
(hemólisis,	272	109	320	119	595	842	2
enzimas	326	109	362	119	595	842	2
hepáticas	367	109	408	119	595	842	2
elevadas	414	109	452	119	595	842	2
y	458	109	463	119	595	842	2
plaquetas	469	109	510	119	595	842	2
disminuidas)	85	122	142	132	595	842	2
o	148	122	153	132	595	842	2
síndrome	159	122	200	132	595	842	2
de	206	122	216	132	595	842	2
hígado	222	122	252	132	595	842	2
graso	258	122	282	132	595	842	2
agudo	288	122	314	132	595	842	2
del	320	122	334	132	595	842	2
embarazo.	339	122	385	132	595	842	2
Se	391	122	402	132	595	842	2
asocia	408	122	435	132	595	842	2
con	441	122	457	132	595	842	2
mortalidad	463	122	510	132	595	842	2
materna	85	134	120	144	595	842	2
significativa	124	134	178	144	595	842	2
y	182	134	187	144	595	842	2
elevada	191	134	224	144	595	842	2
mortalidad	228	134	276	144	595	842	2
fetal.	279	134	301	144	595	842	2
Frecuentemente	304	134	374	144	595	842	2
se	378	134	387	144	595	842	2
descubre	391	134	430	144	595	842	2
cuando	433	134	465	144	595	842	2
el	469	134	477	144	595	842	2
cuadro	480	134	510	144	595	842	2
clínico	85	147	115	157	595	842	2
se	118	147	127	157	595	842	2
complica	129	147	170	157	595	842	2
por	173	147	187	157	595	842	2
el	190	147	198	157	595	842	2
choque	201	147	232	157	595	842	2
hemorrágico	235	147	291	157	595	842	2
1-2	291	145	300	151	595	842	2
.	300	147	303	157	595	842	2
Ocurre	85	161	116	171	595	842	2
más	120	161	137	171	595	842	2
frecuentemente	142	161	210	171	595	842	2
en	214	161	224	171	595	842	2
mujeres	228	161	263	171	595	842	2
multíparas,	268	161	317	171	595	842	2
edad	321	161	342	171	595	842	2
avanzada	346	161	387	171	595	842	2
(mayores	391	161	432	171	595	842	2
de	436	161	447	171	595	842	2
30	450	161	462	171	595	842	2
años	466	161	486	171	595	842	2
).	486	160	493	171	595	842	2
L	498	160	505	171	595	842	2
a	505	161	510	171	595	842	2
mayoría	85	173	121	183	595	842	2
de	125	173	136	183	595	842	2
los	140	173	152	183	595	842	2
hematomas	157	173	207	183	595	842	2
ocurre	211	173	239	183	595	842	2
en	243	173	254	183	595	842	2
el	258	173	266	183	595	842	2
lóbulo	270	173	298	183	595	842	2
derecho	302	173	337	183	595	842	2
del	341	173	355	183	595	842	2
hígado,	359	173	391	183	595	842	2
con	396	173	412	183	595	842	2
más	416	173	433	183	595	842	2
frecuencia	438	173	483	183	595	842	2
en	488	173	498	183	595	842	2
la	502	173	510	183	595	842	2
superficie	85	186	128	196	595	842	2
anterior	131	186	165	196	595	842	2
y	168	186	174	196	595	842	2
superior.	177	186	216	196	595	842	2
Se	219	186	230	196	595	842	2
reportaron	232	186	278	196	595	842	2
en	281	186	292	196	595	842	2
una	295	186	310	196	595	842	2
serie	314	186	334	196	595	842	2
de	337	186	348	196	595	842	2
75	351	186	362	196	595	842	2
casos	365	186	388	196	595	842	2
la	392	186	399	196	595	842	2
presencia	402	186	443	196	595	842	2
de	447	186	457	196	595	842	2
hematomas	460	186	510	196	595	842	2
en	85	199	95	209	595	842	2
el	101	199	109	209	595	842	2
lóbulo	115	199	143	209	595	842	2
derecho	149	199	184	209	595	842	2
en	190	199	200	209	595	842	2
el	206	199	214	209	595	842	2
75%,	220	199	243	209	595	842	2
11%	249	199	269	209	595	842	2
en	275	199	285	209	595	842	2
el	291	199	299	209	595	842	2
lóbulo	305	199	333	209	595	842	2
izquierdo	339	199	381	209	595	842	2
y	386	199	392	209	595	842	2
14%	398	199	418	209	595	842	2
en	424	199	434	209	595	842	2
ambos	440	199	469	209	595	842	2
lóbulos.	475	199	510	209	595	842	2
Responsable	85	211	140	221	595	842	2
de	143	211	154	221	595	842	2
una	156	211	172	221	595	842	2
mortalidad	175	211	223	221	595	842	2
materna	226	211	261	221	595	842	2
del	264	211	277	221	595	842	2
50-75%	280	211	314	221	595	842	2
y	317	211	323	221	595	842	2
de	326	211	336	221	595	842	2
60-80%	339	211	374	221	595	842	2
de	376	211	387	221	595	842	2
mortalidad	390	211	437	221	595	842	2
fetal	440	211	459	221	595	842	2
3-5	459	209	469	215	595	842	2
.	468	211	471	221	595	842	2
Los	85	224	101	234	595	842	2
hematomas	105	224	155	234	595	842	2
hepáticos	158	224	200	234	595	842	2
están	203	224	226	234	595	842	2
comúnmente	229	224	286	234	595	842	2
relacionados	289	224	345	234	595	842	2
con	348	224	364	234	595	842	2
preeclampsia	367	224	425	234	595	842	2
severa	429	224	457	234	595	842	2
y	461	224	466	234	595	842	2
síndrome	469	224	510	234	595	842	2
de	85	237	95	247	595	842	2
Hellp,	99	237	126	247	595	842	2
hígado	130	237	160	247	595	842	2
graso	164	237	188	247	595	842	2
agudo	191	237	218	247	595	842	2
del	222	237	236	247	595	842	2
embarazo,	239	237	285	247	595	842	2
pueden	289	237	320	247	595	842	2
también	324	237	360	247	595	842	2
observarse	364	237	411	247	595	842	2
en	414	237	425	247	595	842	2
enfermedad	429	237	480	247	595	842	2
biliar,	484	237	510	247	595	842	2
infecciones,	85	249	138	259	595	842	2
aneurismas	147	249	197	259	595	842	2
y	206	249	212	259	595	842	2
neoplasias	221	249	267	259	595	842	2
hepáticas.	277	249	320	259	595	842	2
La	330	249	342	259	595	842	2
morbilidad	351	249	399	259	595	842	2
concomitante	409	249	468	259	595	842	2
incluye	477	249	510	259	595	842	2
coagulación	85	262	138	272	595	842	2
intravascular	142	262	199	272	595	842	2
diseminada	203	262	252	272	595	842	2
en	256	262	266	272	595	842	2
más	270	262	288	272	595	842	2
del	292	262	305	272	595	842	2
90%	308	262	329	272	595	842	2
de	333	262	343	272	595	842	2
los	346	262	359	272	595	842	2
casos,	363	262	389	272	595	842	2
edema	393	262	421	272	595	842	2
pulmonar,	425	262	470	272	595	842	2
derrame	474	262	510	272	595	842	2
pleural	85	275	116	285	595	842	2
e	118	275	123	285	595	842	2
insuficiencia	126	275	182	285	595	842	2
renal	185	275	207	285	595	842	2
aguda	209	275	235	285	595	842	2
3	236	273	239	279	595	842	2
.	239	275	242	285	595	842	2
Se	85	287	96	297	595	842	2
trata	101	287	121	297	595	842	2
de	126	287	136	297	595	842	2
una	141	287	157	297	595	842	2
complicación	162	287	222	297	595	842	2
tardía	227	287	252	297	595	842	2
de	257	287	268	297	595	842	2
la	273	287	281	297	595	842	2
preeclampsia	286	287	344	297	595	842	2
y	349	287	355	297	595	842	2
eclampsia	360	287	404	297	595	842	2
y	409	287	414	297	595	842	2
permite	420	287	453	297	595	842	2
enfatizar	458	287	497	297	595	842	2
la	502	287	510	297	595	842	2
importancia	85	300	137	310	595	842	2
del	143	300	156	310	595	842	2
manejo	162	300	195	310	595	842	2
médico	200	300	233	310	595	842	2
efectivo	238	300	274	310	595	842	2
de	279	300	290	310	595	842	2
esta	295	300	312	310	595	842	2
patología	318	300	359	310	595	842	2
como	365	300	389	310	595	842	2
una	394	300	410	310	595	842	2
de	416	300	427	310	595	842	2
las	432	300	444	310	595	842	2
medidas	450	300	487	310	595	842	2
más	493	300	510	310	595	842	2
importantes	85	313	137	323	595	842	2
para	145	313	164	323	595	842	2
evitar	172	313	196	323	595	842	2
la	204	313	212	323	595	842	2
ocurrencia	220	313	266	323	595	842	2
de	274	313	284	323	595	842	2
ruptura	292	313	324	323	595	842	2
hepática;	332	313	371	323	595	842	2
es	379	313	388	323	595	842	2
conveniente	396	313	449	323	595	842	2
el	457	313	465	323	595	842	2
abordaje	472	313	510	323	595	842	2
multidisciplinario	85	325	163	335	595	842	2
y	166	325	171	335	595	842	2
la	174	325	182	335	595	842	2
disponibilidad	185	325	248	335	595	842	2
de	251	325	261	335	595	842	2
recursos	264	325	300	335	595	842	2
especializados	303	325	366	335	595	842	2
5	366	323	370	329	595	842	2
.	370	325	373	335	595	842	2
En	85	338	97	348	595	842	2
su	103	338	113	348	595	842	2
fisiopatología	119	338	180	348	595	842	2
se	186	338	195	348	595	842	2
menciona	201	338	244	348	595	842	2
alos	250	338	268	348	595	842	2
depósitos	274	338	315	348	595	842	2
de	322	338	332	348	595	842	2
fibrina	338	338	367	348	595	842	2
en	374	338	384	348	595	842	2
los	390	338	403	348	595	842	2
sinusoides	409	338	455	348	595	842	2
y	461	338	467	348	595	842	2
espacios	473	338	510	348	595	842	2
periportales	85	351	137	361	595	842	2
como	143	351	167	361	595	842	2
el	174	351	181	361	595	842	2
episodio	187	351	225	361	595	842	2
primario	231	351	269	361	595	842	2
y	275	351	280	361	595	842	2
se	286	351	296	361	595	842	2
han	301	351	317	361	595	842	2
atribuido	323	351	363	361	595	842	2
a	369	351	374	361	595	842	2
la	380	351	388	361	595	842	2
coagulación	394	351	447	361	595	842	2
intravascular	453	351	510	361	595	842	2
diseminada,	85	363	138	373	595	842	2
vasoespasmo,	143	363	204	373	595	842	2
daño	209	363	230	373	595	842	2
endotelial,	236	363	281	373	595	842	2
elevación	287	363	329	373	595	842	2
de	334	363	345	373	595	842	2
la	350	363	357	373	595	842	2
presión	363	363	395	373	595	842	2
intraluminal,	401	363	457	373	595	842	2
exudado	462	363	499	373	595	842	2
y	505	363	510	373	595	842	2
rotura	85	376	111	386	595	842	2
de	115	376	125	386	595	842	2
las	128	376	141	386	595	842	2
anastomosis	144	376	198	386	595	842	2
entre	201	376	224	386	595	842	2
las	227	376	239	386	595	842	2
venas	243	376	267	386	595	842	2
portales	271	376	305	386	595	842	2
y	309	376	315	386	595	842	2
los	318	376	331	386	595	842	2
sinusoides.	335	376	383	386	595	842	2
Se	386	376	397	386	595	842	2
desconoce	401	376	447	386	595	842	2
por	450	376	464	386	595	842	2
qué	468	376	484	386	595	842	2
áreas	487	376	510	386	595	842	2
tan	85	389	99	398	595	842	2
extensamente	104	389	164	398	595	842	2
dañadas	169	389	204	398	595	842	2
alternan	210	389	246	398	595	842	2
con	251	389	267	398	595	842	2
parénquima	272	389	324	398	595	842	2
sano;	329	389	352	398	595	842	2
la	358	389	366	398	595	842	2
confluencia	371	389	423	398	595	842	2
de	428	389	439	398	595	842	2
zonas	444	389	469	398	595	842	2
dañadas	475	389	510	398	595	842	2
resulta	85	401	114	411	595	842	2
en	122	401	132	411	595	842	2
la	140	401	147	411	595	842	2
formación	155	401	200	411	595	842	2
de	208	401	218	411	595	842	2
hematoma	226	401	272	411	595	842	2
e	279	401	284	411	595	842	2
infarto	292	401	321	411	595	842	2
hepático,	329	401	368	411	595	842	2
dos	376	401	391	411	595	842	2
raras	399	401	421	411	595	842	2
pero	428	401	448	411	595	842	2
catastróficas	455	401	510	411	595	842	2
complicaciones	85	414	153	424	595	842	2
de	156	414	166	424	595	842	2
la	169	414	177	424	595	842	2
preeclampsia	180	414	238	424	595	842	2
y	241	414	246	424	595	842	2
eclampsia	249	414	293	424	595	842	2
5	293	411	296	418	595	842	2
.	296	414	299	424	595	842	2
RELATO	85	439	132	449	595	842	2
DE	134	439	150	449	595	842	2
CASO	152	439	183	449	595	842	2
CLINICO	186	439	234	449	595	842	2
Paciente	85	464	122	474	595	842	2
de	125	464	135	474	595	842	2
38	138	464	149	474	595	842	2
años,	152	464	175	474	595	842	2
gestante	178	464	214	474	595	842	2
de	217	464	228	474	595	842	2
30	230	464	241	474	595	842	2
semanas	245	464	282	474	595	842	2
por	285	464	299	474	595	842	2
ecografía,	302	464	346	474	595	842	2
consulta	349	464	385	474	595	842	2
en	388	464	399	474	595	842	2
un	402	464	413	474	595	842	2
sanatorio	416	464	456	474	595	842	2
privado	459	464	492	474	595	842	2
por	495	464	510	474	595	842	2
dolor	85	477	108	487	595	842	2
abdominal	115	477	162	487	595	842	2
intenso	169	477	201	487	595	842	2
que	208	477	224	487	595	842	2
se	231	477	240	487	595	842	2
localiza	247	477	282	487	595	842	2
en	289	477	299	487	595	842	2
epigastrio,	307	477	353	487	595	842	2
además	360	477	393	487	595	842	2
de	400	477	411	487	595	842	2
náuseas,	418	477	455	487	595	842	2
vómitos	462	477	497	487	595	842	2
y	505	477	510	487	595	842	2
deposiciones	85	490	142	500	595	842	2
diarreicas.	145	490	191	500	595	842	2
Se	195	490	206	500	595	842	2
constata	209	490	246	500	595	842	2
presión	249	490	281	500	595	842	2
arterial	285	490	316	500	595	842	2
200/120	320	490	356	500	595	842	2
mm	360	490	377	500	595	842	2
Hg.	381	490	397	500	595	842	2
Presentó	401	490	438	500	595	842	2
convulsión	442	490	491	500	595	842	2
con	494	490	510	500	595	842	2
pérdida	85	502	118	512	595	842	2
del	127	502	140	512	595	842	2
conocimiento,	149	502	211	512	595	842	2
recibió	220	502	251	512	595	842	2
tratamiento	259	502	309	512	595	842	2
con	318	502	334	512	595	842	2
diazepám	342	502	385	512	595	842	2
y	393	502	399	512	595	842	2
sulfato	408	502	438	512	595	842	2
de	446	502	457	512	595	842	2
magnesio,	465	502	510	512	595	842	2
posteriormente	85	515	151	525	595	842	2
ingresa	156	515	188	525	595	842	2
a	193	515	198	525	595	842	2
Terapia	203	515	236	525	595	842	2
Intensivapor	241	515	296	525	595	842	2
hipotensión	301	515	352	525	595	842	2
marcada,	357	515	397	525	595	842	2
sudoración	402	515	450	525	595	842	2
fría,	455	515	473	525	595	842	2
palidez	478	515	510	525	595	842	2
generalizada.	85	528	143	538	595	842	2
Es	85	540	96	550	595	842	2
trasladada	103	540	147	550	595	842	2
a	154	540	159	550	595	842	2
nuestro	165	540	197	550	595	842	2
centro	204	540	231	550	595	842	2
hospitalario	238	540	290	550	595	842	2
(Urgencias	296	540	345	550	595	842	2
de	351	540	362	550	595	842	2
Gineco-obstetricia	368	540	449	550	595	842	2
de	456	540	466	550	595	842	2
Hospital	473	540	510	550	595	842	2
Nacional)	85	553	128	563	595	842	2
e	133	553	138	563	595	842	2
ingresa	142	553	174	563	595	842	2
hemodinámicamente	178	553	270	563	595	842	2
estable,	274	553	307	563	595	842	2
afebril,	312	553	344	563	595	842	2
somnolienta.	348	553	405	563	595	842	2
Se	409	553	420	563	595	842	2
corrobora	425	553	467	563	595	842	2
vitalidad	472	553	510	563	595	842	2
fetal.	85	566	107	576	595	842	2
Laboratorio	110	566	162	576	595	842	2
muestra	165	566	199	576	595	842	2
hemoglobina	202	566	259	576	595	842	2
8,6	263	566	276	576	595	842	2
gr/dL,	279	566	306	576	595	842	2
anemia	309	566	340	576	595	842	2
normocítica	343	566	396	576	595	842	2
normocrómica,	399	566	466	576	595	842	2
plaquetas	469	566	510	576	595	842	2
120.000/mm	85	578	141	588	595	842	2
3	141	576	144	582	595	842	2
,	144	578	147	588	595	842	2
enzimas	150	578	186	588	595	842	2
hepáticas:	189	578	233	588	595	842	2
GOT	235	578	258	588	595	842	2
190	261	578	278	588	595	842	2
U/L,	280	578	301	588	595	842	2
GPT	304	578	324	588	595	842	2
230	327	578	343	588	595	842	2
U/L,	346	578	367	588	595	842	2
dosaje	370	578	398	588	595	842	2
de	400	578	411	588	595	842	2
bilirrubinas	413	578	464	588	595	842	2
normales,	467	578	510	588	595	842	2
electrolitos	85	591	134	601	595	842	2
normales.	137	591	180	601	595	842	2
PCR:	183	591	208	601	595	842	2
12	211	591	222	601	595	842	2
mg/dL,	225	591	257	601	595	842	2
gasometría	260	591	308	601	595	842	2
venosa	312	591	342	601	595	842	2
pH:	346	591	362	601	595	842	2
7,29;	365	591	388	601	595	842	2
pCO	391	591	412	601	595	842	2
2	412	595	415	601	595	842	2
:	415	591	418	601	595	842	2
38	421	591	432	601	595	842	2
mm	436	591	453	601	595	842	2
Hg,	456	591	472	601	595	842	2
pO	476	591	489	601	595	842	2
2	489	595	493	601	595	842	2
:	493	591	496	601	595	842	2
26	499	591	510	601	595	842	2
mmHg,	85	604	118	614	595	842	2
saturación	121	604	166	614	595	842	2
de	169	604	179	614	595	842	2
O2	182	604	195	614	595	842	2
<	198	604	204	614	595	842	2
a	207	604	212	614	595	842	2
40	215	604	226	614	595	842	2
%,	229	604	241	614	595	842	2
EB:	246	604	263	614	595	842	2
-8,1mEq/l.	266	604	313	614	595	842	2
Proteinuria	316	604	364	614	595	842	2
4.120	370	604	395	614	595	842	2
gr/24	398	604	421	614	595	842	2
horas.	424	604	450	614	595	842	2
Se	85	616	96	626	595	842	2
interrumpe	99	616	147	626	595	842	2
el	150	616	158	626	595	842	2
embarazo	162	616	204	626	595	842	2
por	208	616	222	626	595	842	2
cesárea	225	616	257	626	595	842	2
abdominal	261	616	307	626	595	842	2
segmentaria	310	616	363	626	595	842	2
arciformedando	366	616	436	626	595	842	2
nacimiento	439	616	488	626	595	842	2
a	491	616	496	626	595	842	2
un	499	616	510	626	595	842	2
recién	85	629	112	639	595	842	2
nacido	116	629	145	639	595	842	2
1300	149	629	171	639	595	842	2
gr,	174	629	186	639	595	842	2
sexo	190	629	210	639	595	842	2
femenino,	214	629	258	639	595	842	2
Apgar	262	629	290	639	595	842	2
5/7,	294	629	310	639	595	842	2
de	314	629	325	639	595	842	2
32	328	629	339	639	595	842	2
semanas	343	629	380	639	595	842	2
por	384	629	399	639	595	842	2
Capurro.	403	629	441	639	595	842	2
Se	445	629	456	639	595	842	2
constata	460	629	496	639	595	842	2
en	500	629	510	639	595	842	2
cavidad	85	641	119	651	595	842	2
abdominal	123	641	170	651	595	842	2
1000	174	641	196	651	595	842	2
ml	200	641	212	651	595	842	2
de	216	641	226	651	595	842	2
sangre	230	641	259	651	595	842	2
proveniente	263	641	315	651	595	842	2
de	319	641	330	651	595	842	2
abdomen	334	641	374	651	595	842	2
superior	378	641	414	651	595	842	2
y	419	641	424	651	595	842	2
lesión	428	641	455	651	595	842	2
hepática	459	641	495	651	595	842	2
en	500	641	510	651	595	842	2
segmento	85	654	127	664	595	842	2
VII	132	654	146	664	595	842	2
de	156	654	166	664	595	842	2
3	170	654	176	664	595	842	2
cm	180	654	194	664	595	842	2
que	198	654	214	664	595	842	2
se	218	654	227	664	595	842	2
coagula	232	654	266	664	595	842	2
con	270	654	286	664	595	842	2
electrocauterio.	291	654	358	664	595	842	2
Se	363	654	374	664	595	842	2
coloca	378	654	407	664	595	842	2
espongostan,	412	654	469	664	595	842	2
recibe	474	654	500	664	595	842	2
2	505	654	510	664	595	842	2
volúmenes	85	667	132	677	595	842	2
de	135	667	146	677	595	842	2
glóbulos	149	667	186	677	595	842	2
rojos	189	667	211	677	595	842	2
concentrados.	214	667	274	677	595	842	2
Ingresa	85	679	117	689	595	842	2
a	124	679	129	689	595	842	2
Terapia	135	679	169	689	595	842	2
Intensiva	176	679	216	689	595	842	2
en	223	679	233	689	595	842	2
su	240	679	249	689	595	842	2
postoperatorio	256	679	319	689	595	842	2
inmediato,	326	679	373	689	595	842	2
intubada	379	679	417	689	595	842	2
y	424	679	429	689	595	842	2
ambuseada,	436	679	487	689	595	842	2
con	494	679	510	689	595	842	2
tendencia	85	692	127	702	595	842	2
a	132	692	137	702	595	842	2
la	143	692	151	702	595	842	2
hipertensión,	156	692	213	702	595	842	2
con	218	692	234	702	595	842	2
goteo	239	692	264	702	595	842	2
de	269	692	279	702	595	842	2
labetalol.	285	692	325	702	595	842	2
Se	330	692	342	702	595	842	2
solicita	347	692	378	702	595	842	2
angiotomografía	384	692	456	702	595	842	2
computada	462	692	510	702	595	842	2
donde	85	705	112	715	595	842	2
se	114	705	124	715	595	842	2
constata:	126	705	166	715	595	842	2
hematoma	168	705	214	715	595	842	2
de	217	705	227	715	595	842	2
hígado	230	705	260	715	595	842	2
segmento.	263	705	307	715	595	842	2
Evoluciona	85	717	135	727	595	842	2
favorablemente	139	717	207	727	595	842	2
y	211	717	217	727	595	842	2
pasa	221	717	240	727	595	842	2
a	244	717	249	727	595	842	2
sala	253	717	270	727	595	842	2
de	274	717	284	727	595	842	2
internados	288	717	334	727	595	842	2
de	338	717	348	727	595	842	2
Obstetricia.	352	717	403	727	595	842	2
Se	407	717	418	727	595	842	2
realiza	422	717	451	727	595	842	2
ecografía	455	717	496	727	595	842	2
de	500	717	510	727	595	842	2
control	85	730	116	740	595	842	2
que	121	730	137	740	595	842	2
informa:	141	730	179	740	595	842	2
parénquima	184	730	235	740	595	842	2
de	240	730	250	740	595	842	2
hígado	255	730	285	740	595	842	2
inhomogéneo	290	730	349	740	595	842	2
a	354	730	359	740	595	842	2
expensas	364	730	403	740	595	842	2
de	408	730	418	740	595	842	2
imagen	423	730	455	740	595	842	2
hipoecoica,	460	730	510	740	595	842	2
bien	85	743	104	753	595	842	2
delimitada,	107	743	156	753	595	842	2
de	159	743	169	753	595	842	2
144	172	743	188	753	595	842	2
ml	191	743	202	753	595	842	2
de	205	743	216	753	595	842	2
volumen,	218	743	259	753	595	842	2
ocupa	262	743	289	753	595	842	2
el	292	743	299	753	595	842	2
segmento	302	743	344	753	595	842	2
V	347	743	355	753	595	842	2
a	358	743	362	753	595	842	2
VII	365	743	380	753	595	842	2
compatible	383	743	432	753	595	842	2
con	435	743	451	753	595	842	2
hematoma.	454	743	502	753	595	842	2
79	292	783	303	793	595	842	2
Luego	85	104	113	114	595	842	3
de	116	104	126	114	595	842	3
10	129	104	140	114	595	842	3
días,	143	104	164	114	595	842	3
el	167	104	174	114	595	842	3
control	177	104	208	114	595	842	3
ecográfico	211	104	257	114	595	842	3
informa	260	104	295	114	595	842	3
dos	298	104	313	114	595	842	3
imágenes	316	104	358	114	595	842	3
quísticas	361	104	399	114	595	842	3
en	402	104	412	114	595	842	3
parénquima	415	104	467	114	595	842	3
hepático,	470	104	510	114	595	842	3
colección	85	117	127	127	595	842	3
liquida	130	117	160	127	595	842	3
subfrénica	163	117	209	127	595	842	3
de	212	117	222	127	595	842	3
600	225	117	241	127	595	842	3
ml	244	117	256	127	595	842	3
aproximadamente.	258	117	340	127	595	842	3
DISCUSIÓN	85	140	146	150	595	842	3
La	85	165	97	175	595	842	3
rotura	100	165	127	175	595	842	3
hepática	130	165	166	175	595	842	3
espontánea	170	165	219	175	595	842	3
sigue	223	165	246	175	595	842	3
siendo	250	165	278	175	595	842	3
un	282	165	293	175	595	842	3
evento	297	165	326	175	595	842	3
raro.	329	165	350	175	595	842	3
Se	354	165	365	175	595	842	3
ha	368	165	379	175	595	842	3
descrito	382	165	417	175	595	842	3
por	421	165	435	175	595	842	3
primera	439	165	473	175	595	842	3
vez	477	165	492	175	595	842	3
por	496	165	510	175	595	842	3
Abercrombie	85	178	143	188	595	842	3
en	148	178	158	188	595	842	3
1844	163	178	185	188	595	842	3
como	190	178	215	188	595	842	3
una	220	178	236	188	595	842	3
complicación	241	178	300	188	595	842	3
del	305	178	318	188	595	842	3
embarazo.	323	178	369	188	595	842	3
Ha	374	178	387	188	595	842	3
habido	392	178	422	188	595	842	3
más	427	178	444	188	595	842	3
de	449	178	460	188	595	842	3
100	465	178	481	188	595	842	3
casos	486	178	510	188	595	842	3
reportados	85	190	131	200	595	842	3
en	135	190	145	200	595	842	3
la	149	190	157	200	595	842	3
literatura	161	190	201	200	595	842	3
y	204	190	210	200	595	842	3
la	214	190	221	200	595	842	3
mayoría	225	190	261	200	595	842	3
se	265	190	274	200	595	842	3
asocia	278	190	305	200	595	842	3
en	309	190	319	200	595	842	3
la	323	190	331	200	595	842	3
hipertensión	335	190	389	200	595	842	3
inducida	393	190	430	200	595	842	3
del	434	190	448	200	595	842	3
embarazo	452	190	494	200	595	842	3
así	498	190	510	200	595	842	3
como	85	203	109	213	595	842	3
tumores	112	203	147	213	595	842	3
primarios	150	203	192	213	595	842	3
y	195	203	201	213	595	842	3
metastásicos	204	203	259	213	595	842	3
del	262	203	275	213	595	842	3
hígado	278	203	308	213	595	842	3
6	308	201	311	207	595	842	3
.	311	203	314	213	595	842	3
Como	85	215	112	225	595	842	3
factor	117	215	142	225	595	842	3
predisponente	147	215	209	225	595	842	3
de	214	215	224	225	595	842	3
la	229	215	236	225	595	842	3
rotura	242	215	268	225	595	842	3
de	273	215	283	225	595	842	3
un	288	215	299	225	595	842	3
hematoma	304	215	349	225	595	842	3
hepático	354	215	391	225	595	842	3
se	396	215	405	225	595	842	3
cita	410	215	426	225	595	842	3
a	431	215	436	225	595	842	3
la	441	215	449	225	595	842	3
presencia	454	215	495	225	595	842	3
de	500	215	510	225	595	842	3
preeclampsia	85	228	143	238	595	842	3
severa	147	228	175	238	595	842	3
o	179	228	184	238	595	842	3
de	188	228	198	238	595	842	3
síndrome	202	228	243	238	595	842	3
Hellp,	246	228	274	238	595	842	3
pero	278	228	297	238	595	842	3
también	301	228	336	238	595	842	3
algunos	340	228	374	238	595	842	3
autores	378	228	410	238	595	842	3
han	414	228	430	238	595	842	3
descrito	433	228	468	238	595	842	3
casos	472	228	496	238	595	842	3
en	500	228	510	238	595	842	3
los	85	241	98	251	595	842	3
que	103	241	119	251	595	842	3
se	123	241	133	251	595	842	3
presenta	137	241	174	251	595	842	3
aisladamente.	179	241	239	251	595	842	3
Este	244	241	263	251	595	842	3
diagnóstico	268	241	318	251	595	842	3
debe	323	241	344	251	595	842	3
ser	349	241	362	251	595	842	3
considerado	367	241	420	251	595	842	3
en	425	241	435	251	595	842	3
la	440	241	448	251	595	842	3
paciente	453	241	489	251	595	842	3
que	494	241	510	251	595	842	3
presenta	85	253	122	263	595	842	3
dolor	128	253	150	263	595	842	3
en	156	253	167	263	595	842	3
la	173	253	180	263	595	842	3
parte	186	253	208	263	595	842	3
superior	214	253	250	263	595	842	3
del	256	253	269	263	595	842	3
abdomen	275	253	315	263	595	842	3
y	321	253	327	263	595	842	3
signos	333	253	360	263	595	842	3
de	366	253	377	263	595	842	3
choque	382	253	414	263	595	842	3
hemorrágico.	420	253	478	263	595	842	3
En	484	253	497	263	595	842	3
la	502	253	510	263	595	842	3
literatura	85	266	125	276	595	842	3
son	128	266	143	276	595	842	3
pocos	146	266	172	276	595	842	3
los	175	266	188	276	595	842	3
casos	191	266	215	276	595	842	3
que	218	266	234	276	595	842	3
se	237	266	246	276	595	842	3
reportan	249	266	286	276	595	842	3
sin	289	266	302	276	595	842	3
esta	305	266	322	276	595	842	3
asociación,	325	266	374	276	595	842	3
planteándose	378	266	435	276	595	842	3
que	438	266	454	276	595	842	3
no	457	266	468	276	595	842	3
pasan	471	266	497	276	595	842	3
de	500	266	510	276	595	842	3
la	85	279	93	289	595	842	3
decena	100	279	130	289	595	842	3
2,6,7	130	276	144	283	595	842	3
.	144	279	147	289	595	842	3
Se	154	279	165	289	595	842	3
describen	172	279	214	289	595	842	3
también	221	279	257	289	595	842	3
en	264	279	274	289	595	842	3
casos	281	279	305	289	595	842	3
de	312	279	323	289	595	842	3
hígado	330	279	360	289	595	842	3
graso	366	279	390	289	595	842	3
y	397	279	403	289	595	842	3
embarazo	410	279	453	289	595	842	3
asociado	460	279	498	289	595	842	3
a	505	279	510	289	595	842	3
preeclampsia	85	291	143	301	595	842	3
severa,	146	291	176	301	595	842	3
eclampsia	180	291	223	301	595	842	3
y	226	291	232	301	595	842	3
síndrome	234	291	275	301	595	842	3
de	278	291	288	301	595	842	3
Hellp	291	291	315	301	595	842	3
8	315	289	319	295	595	842	3
.	319	291	321	301	595	842	3
El	85	304	95	314	595	842	3
síntoma	100	304	134	314	595	842	3
principal	140	304	179	314	595	842	3
y	184	304	190	314	595	842	3
casi	195	304	212	314	595	842	3
constante	217	304	259	314	595	842	3
es	264	304	273	314	595	842	3
el	278	304	286	314	595	842	3
dolor	291	304	314	314	595	842	3
abdominal,	319	304	368	314	595	842	3
en	374	304	384	314	595	842	3
epigastrio	389	304	433	314	595	842	3
y/o	438	304	452	314	595	842	3
hipocondrio	457	304	510	314	595	842	3
derecho	85	317	120	326	595	842	3
el	127	317	134	326	595	842	3
cual	141	317	160	326	595	842	3
puede	166	317	193	326	595	842	3
irradiarse	199	317	241	326	595	842	3
a	248	317	253	326	595	842	3
la	260	317	267	326	595	842	3
espalda.	274	317	310	326	595	842	3
La	317	317	328	326	595	842	3
intensidad	335	317	380	326	595	842	3
varía	387	317	409	326	595	842	3
desde	416	317	441	326	595	842	3
una	447	317	463	326	595	842	3
molestia,	470	317	510	326	595	842	3
acompañada	85	329	140	339	595	842	3
o	144	329	150	339	595	842	3
no	154	329	165	339	595	842	3
de	169	329	180	339	595	842	3
náuseas,	184	329	221	339	595	842	3
hasta	226	329	248	339	595	842	3
un	252	329	264	339	595	842	3
dolor	268	329	290	339	595	842	3
intenso.El	295	329	340	339	595	842	3
dolor	344	329	367	339	595	842	3
abdominal	372	329	418	339	595	842	3
fue	422	329	436	339	595	842	3
el	441	329	449	339	595	842	3
primer	453	329	482	339	595	842	3
signo	486	329	510	339	595	842	3
clínico	85	342	115	352	595	842	3
observado	120	342	165	352	595	842	3
en	170	342	181	352	595	842	3
el	186	342	194	352	595	842	3
caso	199	342	218	352	595	842	3
de	223	342	234	352	595	842	3
la	239	342	247	352	595	842	3
paciente	252	342	289	352	595	842	3
referida	294	342	327	352	595	842	3
y	333	342	338	352	595	842	3
en	343	342	354	352	595	842	3
la	359	342	366	352	595	842	3
mayoría	372	342	408	352	595	842	3
de	413	342	423	352	595	842	3
los	428	342	441	352	595	842	3
reportes	446	342	481	352	595	842	3
en	487	342	497	352	595	842	3
la	502	342	510	352	595	842	3
literatura.	85	354	128	364	595	842	3
La	131	354	142	364	595	842	3
presencia	146	354	187	364	595	842	3
de	190	354	201	364	595	842	3
dolor	204	354	227	364	595	842	3
abdominal	230	354	277	364	595	842	3
en	280	354	291	364	595	842	3
una	294	354	309	364	595	842	3
gestante	313	354	349	364	595	842	3
con	352	354	368	364	595	842	3
preeclampsia	371	354	429	364	595	842	3
o	433	354	438	364	595	842	3
síndrome	441	354	482	364	595	842	3
Hellp	486	354	510	364	595	842	3
es	85	367	94	377	595	842	3
un	98	367	109	377	595	842	3
signo	112	367	136	377	595	842	3
ominoso	140	367	178	377	595	842	3
y	181	367	187	377	595	842	3
obliga	190	367	218	377	595	842	3
a	221	367	226	377	595	842	3
descartar	230	367	270	377	595	842	3
la	274	367	281	377	595	842	3
existencia	285	367	329	377	595	842	3
de	333	367	343	377	595	842	3
lesión	346	367	373	377	595	842	3
hepática	376	367	413	377	595	842	3
2	413	365	416	371	595	842	3
.Coincidiendo	416	367	478	377	595	842	3
con	482	367	498	377	595	842	3
lo	502	367	510	377	595	842	3
reportado,	85	380	130	390	595	842	3
el	134	380	141	390	595	842	3
caso	145	380	165	390	595	842	3
expuesto	168	380	207	390	595	842	3
consulta	211	380	247	390	595	842	3
por	251	380	266	390	595	842	3
dolor	270	380	292	390	595	842	3
abdominal	296	380	343	390	595	842	3
intenso	346	380	378	390	595	842	3
localizado	382	380	427	390	595	842	3
en	431	380	441	390	595	842	3
epigastrio,	445	380	490	390	595	842	3
con	494	380	510	390	595	842	3
diagnóstico	85	393	136	403	595	842	3
de	138	393	149	403	595	842	3
eclampsia	152	393	195	403	595	842	3
y	198	393	204	403	595	842	3
síndrome	206	393	247	403	595	842	3
de	250	393	260	403	595	842	3
Hellp.	263	393	290	403	595	842	3
Aunque	85	405	120	415	595	842	3
la	126	405	134	415	595	842	3
preeclampsia	140	405	198	415	595	842	3
severa	205	405	233	415	595	842	3
y	239	405	245	415	595	842	3
el	251	405	259	415	595	842	3
síndrome	265	405	306	415	595	842	3
Hellp	312	405	336	415	595	842	3
son	343	405	358	415	595	842	3
más	365	405	382	415	595	842	3
frecuentes	389	405	433	415	595	842	3
en	440	405	450	415	595	842	3
las	457	405	469	415	595	842	3
mujeres	475	405	510	415	595	842	3
primíparas,	85	418	135	428	595	842	3
se	138	418	147	428	595	842	3
ha	150	418	160	428	595	842	3
descrito	164	418	198	428	595	842	3
clásicamente	202	418	258	428	595	842	3
que	262	418	278	428	595	842	3
el	281	418	288	428	595	842	3
riesgo	292	418	318	428	595	842	3
de	322	418	332	428	595	842	3
rotura	335	418	361	428	595	842	3
hepática	365	418	401	428	595	842	3
espontánea	404	418	453	428	595	842	3
es	456	418	465	428	595	842	3
mayor	469	418	496	428	595	842	3
en	500	418	510	428	595	842	3
las	85	431	97	440	595	842	3
multíparas	102	431	149	440	595	842	3
mayores	154	431	191	440	595	842	3
de	197	431	207	440	595	842	3
30	212	431	223	440	595	842	3
años.	228	431	251	440	595	842	3
El	256	431	266	440	595	842	3
del	271	431	285	440	595	842	3
caso	290	431	310	440	595	842	3
referido	315	431	350	440	595	842	3
supera	355	431	384	440	595	842	3
los	389	431	401	440	595	842	3
35	407	431	418	440	595	842	3
años	423	431	443	440	595	842	3
de	449	431	459	440	595	842	3
edad	464	431	485	440	595	842	3
y	490	431	496	440	595	842	3
es	501	431	510	440	595	842	3
primípara	85	443	128	453	595	842	3
con	131	443	146	453	595	842	3
tres	149	443	165	453	595	842	3
antecedentes	168	443	224	453	595	842	3
de	227	443	237	453	595	842	3
cesáreaprevia	240	443	299	453	595	842	3
1,2	300	441	308	447	595	842	3
.	308	443	311	453	595	842	3
No	85	456	98	466	595	842	3
se	101	456	111	466	595	842	3
conoce	114	456	145	466	595	842	3
con	148	456	164	466	595	842	3
exactitud	167	456	207	466	595	842	3
la	210	456	218	466	595	842	3
causa	221	456	246	466	595	842	3
última	249	456	277	466	595	842	3
que	280	456	296	466	595	842	3
conduce	299	456	336	466	595	842	3
a	339	456	343	466	595	842	3
la	347	456	354	466	595	842	3
rotura	358	456	384	466	595	842	3
hepática,	387	456	426	466	595	842	3
aunque	429	456	461	466	595	842	3
el	464	456	472	466	595	842	3
informe	475	456	510	466	595	842	3
histopatológico	85	468	153	478	595	842	3
pone	156	468	178	478	595	842	3
de	181	468	192	478	595	842	3
manifiesto	196	468	242	478	595	842	3
hallazgos	245	468	287	478	595	842	3
histológicos	291	468	343	478	595	842	3
que	347	468	363	478	595	842	3
indican	367	468	399	478	595	842	3
que	403	468	419	478	595	842	3
pueden	422	468	454	478	595	842	3
desempeñar	458	468	510	478	595	842	3
un	85	481	96	491	595	842	3
papel	101	481	125	491	595	842	3
fundamental	130	481	185	491	595	842	3
la	191	481	198	491	595	842	3
hemorragia	204	481	254	491	595	842	3
periportal	259	481	302	491	595	842	3
y	308	481	313	491	595	842	3
el	318	481	326	491	595	842	3
depósito	332	481	369	491	595	842	3
intravascular	374	481	431	491	595	842	3
de	436	481	447	491	595	842	3
fibrina	452	481	481	491	595	842	3
en	487	481	497	491	595	842	3
el	502	481	510	491	595	842	3
hígado,	85	494	117	504	595	842	3
esto	123	494	140	504	595	842	3
conduciría	145	494	192	504	595	842	3
a	197	494	202	504	595	842	3
una	207	494	223	504	595	842	3
obstrucción	228	494	279	504	595	842	3
de	284	494	295	504	595	842	3
los	299	494	312	504	595	842	3
sinusoides,	317	494	366	504	595	842	3
provocando	371	494	423	504	595	842	3
un	428	494	439	504	595	842	3
aumento	444	494	482	504	595	842	3
de	487	494	497	504	595	842	3
la	502	494	510	504	595	842	3
presión	85	506	117	516	595	842	3
intrahepática	121	506	177	516	595	842	3
debido	181	506	211	516	595	842	3
a	214	506	219	516	595	842	3
la	223	506	230	516	595	842	3
congestión	234	506	281	516	595	842	3
vascular.	285	506	324	516	595	842	3
Se	328	506	339	516	595	842	3
produciría	342	506	387	516	595	842	3
así	391	506	403	516	595	842	3
una	406	506	422	516	595	842	3
necrosis	425	506	461	516	595	842	3
hepática	465	506	501	516	595	842	3
y	505	506	510	516	595	842	3
una	85	519	101	529	595	842	3
hemorragia	104	519	154	529	595	842	3
intraparenquimatosa	157	519	247	529	595	842	3
y	250	519	255	529	595	842	3
subcapsular.	258	519	313	529	595	842	3
En	316	519	329	529	595	842	3
los	331	519	344	529	595	842	3
casos	347	519	371	529	595	842	3
más	374	519	392	529	595	842	3
graves	395	519	423	529	595	842	3
podría,	426	519	457	529	595	842	3
finalmente,	460	519	510	529	595	842	3
provocar	85	532	124	542	595	842	3
una	127	532	143	542	595	842	3
rotura	145	532	172	542	595	842	3
de	175	532	185	542	595	842	3
la	187	532	195	542	595	842	3
cápsula	198	532	231	542	595	842	3
del	234	532	247	542	595	842	3
hígado	250	532	280	542	595	842	3
7	280	529	284	536	595	842	3
.	283	532	286	542	595	842	3
El	85	544	95	554	595	842	3
diagnóstico	101	544	151	554	595	842	3
requiere	157	544	193	554	595	842	3
de	199	544	210	554	595	842	3
un	215	544	226	554	595	842	3
alto	232	544	249	554	595	842	3
índice	255	544	282	554	595	842	3
de	287	544	298	554	595	842	3
sospecha	304	544	343	554	595	842	3
que	355	544	371	554	595	842	3
permita	377	544	410	554	595	842	3
una	416	544	432	554	595	842	3
identificación	438	544	499	554	595	842	3
y	505	544	510	554	595	842	3
tratamiento	85	557	135	567	595	842	3
precoz	139	557	168	567	595	842	3
y	172	557	178	567	595	842	3
multidisciplinario	182	557	260	567	595	842	3
lo	263	557	272	567	595	842	3
cual	276	557	294	567	595	842	3
mejora	298	557	329	567	595	842	3
el	333	557	340	567	595	842	3
pronóstico	344	557	391	567	595	842	3
materno-fetal.	395	557	456	567	595	842	3
Los	461	557	477	567	595	842	3
pilares	481	557	510	567	595	842	3
del	85	569	98	579	595	842	3
diagnóstico	102	569	153	579	595	842	3
son	156	569	171	579	595	842	3
la	175	569	183	579	595	842	3
presentación	186	569	242	579	595	842	3
clínica,	245	569	278	579	595	842	3
muchas	281	569	315	579	595	842	3
veces	318	569	342	579	595	842	3
inespecífica,	346	569	401	579	595	842	3
los	405	569	418	579	595	842	3
datos	421	569	444	579	595	842	3
de	448	569	458	579	595	842	3
laboratorio	462	569	510	579	595	842	3
característicos	85	582	148	592	595	842	3
del	154	582	168	592	595	842	3
síndrome	174	582	215	592	595	842	3
Hellp	222	582	246	592	595	842	3
asociados	253	582	295	592	595	842	3
a	302	582	307	592	595	842	3
los	320	582	333	592	595	842	3
hallazgos	340	582	381	592	595	842	3
en	388	582	398	592	595	842	3
imágenes,	404	582	448	592	595	842	3
de	455	582	466	592	595	842	3
solicitud	472	582	510	592	595	842	3
obligatorio	85	595	133	605	595	842	3
en	140	595	150	605	595	842	3
pacientes	157	595	198	605	595	842	3
con	205	595	221	605	595	842	3
preeclampsia	228	595	286	605	595	842	3
grave	293	595	317	605	595	842	3
o	324	595	330	605	595	842	3
síndrome	337	595	377	605	595	842	3
Hellp	384	595	409	605	595	842	3
cuando	416	595	448	605	595	842	3
se	454	595	464	605	595	842	3
sospecha	470	595	510	605	595	842	3
afectación	85	607	130	617	595	842	3
hepática	136	607	172	617	595	842	3
y	178	607	183	617	595	842	3
su	188	607	198	617	595	842	3
seguimiento	204	607	257	617	595	842	3
posterior.	263	607	305	617	595	842	3
El	310	607	320	617	595	842	3
ultrasonido	325	607	375	617	595	842	3
puede	380	607	407	617	595	842	3
mostrar	412	607	446	617	595	842	3
el	451	607	459	617	595	842	3
hematoma	464	607	510	617	595	842	3
rápidamente	85	620	139	630	595	842	3
pero	142	620	162	630	595	842	3
es	165	620	173	630	595	842	3
poco	176	620	198	630	595	842	3
sensible,	201	620	239	630	595	842	3
se	242	620	251	630	595	842	3
observan	254	620	293	630	595	842	3
como	296	620	321	630	595	842	3
estructuras	323	620	371	630	595	842	3
hipoecogénicas.	374	620	445	630	595	842	3
La	448	620	459	630	595	842	3
tomografía	462	620	510	630	595	842	3
es	85	633	94	643	595	842	3
el	97	633	105	643	595	842	3
método	108	633	141	643	595	842	3
de	144	633	155	643	595	842	3
elección	158	633	195	643	595	842	3
en	198	633	208	643	595	842	3
el	211	633	219	643	595	842	3
postparto,	222	633	266	643	595	842	3
permite	269	633	303	643	595	842	3
caracterizar	306	633	357	643	595	842	3
más	360	633	378	643	595	842	3
fácilmente	381	633	428	643	595	842	3
las	431	633	443	643	595	842	3
anormalidades	446	633	510	643	595	842	3
intrahepáticas	85	646	146	656	595	842	3
como	152	646	176	656	595	842	3
los	182	646	194	656	595	842	3
hematomas	200	646	250	656	595	842	3
y	256	646	262	656	595	842	3
determinar,	267	646	318	656	595	842	3
con	323	646	339	656	595	842	3
mejor	345	646	370	656	595	842	3
precisión,	376	646	419	656	595	842	3
la	425	646	432	656	595	842	3
extensión	438	646	480	656	595	842	3
de	486	646	497	656	595	842	3
la	502	646	510	656	595	842	3
hemorragia	85	658	135	668	595	842	3
intraperitoneal,	139	658	206	668	595	842	3
si	210	658	218	668	595	842	3
está	222	658	239	668	595	842	3
presente.	243	658	282	668	595	842	3
Tanto	286	658	312	668	595	842	3
por	316	658	331	668	595	842	3
tomografía	335	658	383	668	595	842	3
como	388	658	412	668	595	842	3
por	416	658	431	668	595	842	3
la	435	658	443	668	595	842	3
resonancia,	447	658	497	668	595	842	3
se	501	658	510	668	595	842	3
puede	85	671	111	681	595	842	3
detectar	116	671	151	681	595	842	3
una	157	671	172	681	595	842	3
interfase	178	671	216	681	595	842	3
irregular	221	671	259	681	595	842	3
entre	264	671	286	681	595	842	3
el	291	671	299	681	595	842	3
parénquima	304	671	356	681	595	842	3
hepático	361	671	399	681	595	842	3
normal	404	671	435	681	595	842	3
y	440	671	446	681	595	842	3
el	451	671	459	681	595	842	3
hematoma	464	671	510	681	595	842	3
hepático,	85	683	125	693	595	842	3
que	128	683	144	693	595	842	3
corresponde	147	683	201	693	595	842	3
al	204	683	212	693	595	842	3
sitio	215	683	234	693	595	842	3
de	238	683	248	693	595	842	3
rotura	251	683	277	693	595	842	3
de	281	683	291	693	595	842	3
la	294	683	302	693	595	842	3
cápsula.	305	683	341	693	595	842	3
El	345	683	354	693	595	842	3
estudio	358	683	389	693	595	842	3
de	392	683	403	693	595	842	3
angiotomografía	406	683	478	693	595	842	3
que	482	683	498	693	595	842	3
se	501	683	510	693	595	842	3
realizó	85	696	115	706	595	842	3
en	119	696	129	706	595	842	3
la	132	696	140	706	595	842	3
paciente	144	696	180	706	595	842	3
informó	184	696	219	706	595	842	3
la	223	696	231	706	595	842	3
lesión	234	696	260	706	595	842	3
en	264	696	274	706	595	842	3
los	278	696	290	706	595	842	3
segmentos	294	696	341	706	595	842	3
V	344	696	352	706	595	842	3
a	355	696	360	706	595	842	3
VII	364	696	379	706	595	842	3
del	383	696	396	706	595	842	3
parénquima	400	696	451	706	595	842	3
hepático.	455	696	495	706	595	842	3
La	499	696	510	706	595	842	3
angiografía	85	709	135	719	595	842	3
permite	140	709	174	719	595	842	3
el	179	709	186	719	595	842	3
diagnóstico	192	709	242	719	595	842	3
preciso	247	709	279	719	595	842	3
de	284	709	294	719	595	842	3
hemorragia	299	709	349	719	595	842	3
hepática	354	709	391	719	595	842	3
y	396	709	401	719	595	842	3
ofrece	406	709	434	719	595	842	3
la	439	709	446	719	595	842	3
opción	452	709	482	719	595	842	3
de	487	709	497	719	595	842	3
la	502	709	510	719	595	842	3
embolización	85	721	144	731	595	842	3
de	148	721	158	731	595	842	3
la	162	721	170	731	595	842	3
arteria	174	721	202	731	595	842	3
hepática	206	721	242	731	595	842	3
en	246	721	256	731	595	842	3
pacientes	260	721	301	731	595	842	3
seleccionadas	305	721	365	731	595	842	3
con	369	721	385	731	595	842	3
lo	389	721	397	731	595	842	3
cual	401	721	419	731	595	842	3
se	423	721	432	731	595	842	3
puede	436	721	462	731	595	842	3
detener	466	721	498	731	595	842	3
la	502	721	510	731	595	842	3
hemorragia	85	734	135	744	595	842	3
hepática	138	734	174	744	595	842	3
1-2,	174	732	185	738	595	842	3
9	187	732	191	738	595	842	3
.	191	734	193	744	595	842	3
80	292	783	303	793	595	842	3
Se	85	109	96	119	595	842	4
describen	106	109	148	119	595	842	4
tratamientos	158	109	212	119	595	842	4
quirúrgicos	223	109	273	119	595	842	4
conservadores	283	109	346	119	595	842	4
12	346	107	353	113	595	842	4
,	353	109	356	119	595	842	4
empaquetamiento	366	109	444	119	595	842	4
abdominal	454	109	500	119	595	842	4
13	500	107	507	113	595	842	4
,	507	109	510	119	595	842	4
embolización	85	122	144	132	595	842	4
de	147	122	157	132	595	842	4
la	160	122	168	132	595	842	4
arteria	171	122	199	132	595	842	4
hepática	202	122	238	132	595	842	4
13	238	119	245	126	595	842	4
y	248	122	253	132	595	842	4
uso	256	122	271	132	595	842	4
de	274	122	285	132	595	842	4
electrocauterio	288	122	353	132	595	842	4
para	355	122	375	132	595	842	4
la	378	122	385	132	595	842	4
controlar	388	122	427	132	595	842	4
la	431	122	438	132	595	842	4
hemorragia	441	122	491	132	595	842	4
14	491	119	498	126	595	842	4
.	498	122	501	132	595	842	4
CONCLUSIÓN	85	147	160	157	595	842	4
La	85	172	97	182	595	842	4
rotura	101	172	128	182	595	842	4
hepática	132	172	169	182	595	842	4
con	173	172	189	182	595	842	4
hemoperitoneo	194	172	260	182	595	842	4
es	265	172	274	182	595	842	4
un	278	172	289	182	595	842	4
evento	294	172	323	182	595	842	4
poco	328	172	349	182	595	842	4
frecuente	354	172	395	182	595	842	4
pero	400	172	419	182	595	842	4
grave	424	172	448	182	595	842	4
con	453	172	469	182	595	842	4
una	473	172	489	182	595	842	4
alta	494	172	510	182	595	842	4
mortalidad	85	185	133	195	595	842	4
materna	138	185	173	195	595	842	4
y	178	185	184	195	595	842	4
perinatal.	189	185	230	195	595	842	4
Está	235	185	254	195	595	842	4
asociada	259	185	297	195	595	842	4
generalmente	302	185	361	195	595	842	4
a	366	185	371	195	595	842	4
hipertensión	377	185	431	195	595	842	4
arterial	436	185	467	195	595	842	4
materna,	472	185	510	195	595	842	4
preeclampsia	85	198	143	208	595	842	4
severa	149	198	177	208	595	842	4
y	184	198	189	208	595	842	4
síndrome	196	198	236	208	595	842	4
de	243	198	253	208	595	842	4
Hellp.	259	198	286	208	595	842	4
El	293	198	303	208	595	842	4
pronóstico	309	198	355	208	595	842	4
depende	361	198	398	208	595	842	4
de	404	198	415	208	595	842	4
la	421	198	429	208	595	842	4
rotura	435	198	461	208	595	842	4
o	468	198	473	208	595	842	4
no	480	198	490	208	595	842	4
del	497	198	510	208	595	842	4
hematoma.Se	85	210	145	220	595	842	4
observa	150	210	184	220	595	842	4
con	191	210	207	220	595	842	4
más	213	210	230	220	595	842	4
frecuencia	237	210	282	220	595	842	4
en	288	210	299	220	595	842	4
mujeres	305	210	339	220	595	842	4
mayores	346	210	383	220	595	842	4
de	389	210	399	220	595	842	4
30	405	210	416	220	595	842	4
años,	422	210	445	220	595	842	4
multíparas.El	451	210	510	220	595	842	4
diagnóstico	85	223	136	233	595	842	4
clínico	144	223	174	233	595	842	4
es	184	223	192	233	595	842	4
inespecífico,	202	223	257	233	595	842	4
se	266	223	276	233	595	842	4
apoya	284	223	310	233	595	842	4
estudios	320	223	355	233	595	842	4
de	365	223	375	233	595	842	4
imágenes	384	223	425	233	595	842	4
por	434	223	449	233	595	842	4
ultrasonido,	458	223	510	233	595	842	4
angiotomografía,	85	236	160	246	595	842	4
resonancia	163	236	210	246	595	842	4
magnética	213	236	258	246	595	842	4
nuclear	261	236	293	246	595	842	4
y	296	236	302	246	595	842	4
angiografía.	304	236	357	246	595	842	4
REFERENCIAS	85	261	164	271	595	842	4
1.	85	286	93	296	595	842	4
Brilhante	99	286	140	296	595	842	4
AVM,	145	286	173	296	595	842	4
Moreira	178	286	214	296	595	842	4
JL	219	286	230	296	595	842	4
de	235	286	245	296	595	842	4
Castro,	250	286	281	296	595	842	4
Feitosa	286	286	318	296	595	842	4
HN,	323	286	341	296	595	842	4
Bilhar	346	286	374	296	595	842	4
APM,	379	286	405	296	595	842	4
Ramalho	410	286	450	296	595	842	4
Júnior	455	286	482	296	595	842	4
SAP,	487	286	510	296	595	842	4
Karbage	85	299	122	309	595	842	4
SAL.	127	299	150	309	595	842	4
Ruptura	160	299	195	309	595	842	4
de	200	299	211	309	595	842	4
hematoma	215	299	261	309	595	842	4
subcapsular	266	299	318	309	595	842	4
hepático	323	299	360	309	595	842	4
como	364	299	389	309	595	842	4
complicação	393	299	449	309	595	842	4
da	454	299	464	309	595	842	4
HELLP	85	311	119	321	595	842	4
–	125	311	131	321	595	842	4
revisão	136	311	168	321	595	842	4
de	174	311	184	321	595	842	4
literatura	190	311	229	321	595	842	4
=	235	311	241	321	595	842	4
Ruptured	253	311	293	321	595	842	4
subcapsular	299	311	351	321	595	842	4
hepatic	357	311	388	321	595	842	4
haematoma	394	311	445	321	595	842	4
as	450	311	460	321	595	842	4
a	466	311	470	321	595	842	4
HELLP	476	311	510	321	595	842	4
síndrome	85	324	126	334	595	842	4
complication	128	324	186	334	595	842	4
–	189	324	194	334	595	842	4
literatura	197	324	237	334	595	842	4
review.	240	324	272	334	595	842	4
Femina.	275	324	310	334	595	842	4
2010	313	324	335	334	595	842	4
jul;38(7):341-44.	338	324	413	334	595	842	4
2.	85	337	93	346	595	842	4
Pérez	99	337	123	347	595	842	4
Hernández	132	337	180	347	595	842	4
MT,	189	337	209	347	595	842	4
Sáez	218	337	238	347	595	842	4
Cantero	247	337	282	347	595	842	4
VC,	291	337	309	347	595	842	4
Hematoma	318	337	366	347	595	842	4
subcapsular	375	337	427	347	595	842	4
hepático:	437	337	477	347	595	842	4
grave	486	337	510	347	595	842	4
complicación	85	349	144	359	595	842	4
del	147	349	160	359	595	842	4
embarazo.	163	349	209	359	595	842	4
Medisur.	212	349	251	359	595	842	4
2010;8(6):445-451.	254	349	339	359	595	842	4
3.	85	362	93	372	595	842	4
Doumiri	99	362	136	372	595	842	4
M,	139	362	152	372	595	842	4
Elombila	155	362	196	372	595	842	4
M,	199	362	212	372	595	842	4
Oudghiri	215	362	255	372	595	842	4
N,	258	362	269	372	595	842	4
Saoud	272	362	300	372	595	842	4
AT.	303	362	320	372	595	842	4
Hématome	324	362	372	372	595	842	4
sous-capsulaire	375	362	443	372	595	842	4
du	447	362	457	372	595	842	4
foie	461	362	478	372	595	842	4
rompu	481	362	510	372	595	842	4
compliquant	85	375	140	385	595	842	4
une	147	375	163	385	595	842	4
stéatose	169	375	205	385	595	842	4
hépatique	211	375	254	385	595	842	4
aiguë	261	375	285	385	595	842	4
gravidique.	292	375	341	385	595	842	4
The	344	375	361	385	595	842	4
Pan	368	375	385	385	595	842	4
African	392	375	425	385	595	842	4
Medical	432	375	468	385	595	842	4
Journal.	475	375	510	385	595	842	4
2014;19:38.	85	387	138	397	595	842	4
4.	85	400	93	410	595	842	4
Carazo	99	400	131	410	595	842	4
HB,	138	400	156	410	595	842	4
Romero	163	400	198	410	595	842	4
CMA,	205	400	233	410	595	842	4
Puebla	241	400	270	410	595	842	4
MC,	278	400	298	410	595	842	4
Sanz	305	400	326	410	595	842	4
MA,	334	400	354	410	595	842	4
Rojas	361	400	386	410	595	842	4
PB.	394	400	410	410	595	842	4
Hematoma	418	400	465	410	595	842	4
hepático	473	400	510	410	595	842	4
subcapsular	85	413	137	423	595	842	4
en	143	413	153	423	595	842	4
el	159	413	166	423	595	842	4
puerperio.	172	413	217	423	595	842	4
Rev.	222	413	243	423	595	842	4
chil.	249	413	267	423	595	842	4
obstet.	273	413	302	423	595	842	4
ginecol.	308	413	343	423	595	842	4
2013;78(6):451-454.	346	413	437	423	595	842	4
Disponible	443	413	491	423	595	842	4
en:	497	413	510	423	595	842	4
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262013000600009&lng=es.	85	425	498	435	595	842	4
5.	85	438	93	448	595	842	4
González	99	438	141	448	595	842	4
Espinosa	146	438	186	448	595	842	4
Y,	192	438	202	448	595	842	4
Ávila	209	438	233	448	595	842	4
Esquivel	239	438	277	448	595	842	4
JF.	283	438	296	448	595	842	4
Morbimortalidad	302	438	377	448	595	842	4
materna	383	438	418	448	595	842	4
asociada	424	438	462	448	595	842	4
a	468	438	473	448	595	842	4
ruptura	478	438	510	448	595	842	4
hepática	85	451	121	461	595	842	4
o	128	451	134	461	595	842	4
hematoma	141	451	186	461	595	842	4
sub	193	451	209	461	595	842	4
capsular	216	451	252	461	595	842	4
por	259	451	274	461	595	842	4
pre	281	451	295	461	595	842	4
eclampsia-eclampsia	301	451	393	461	595	842	4
y	400	451	406	461	595	842	4
síndrome	412	451	453	461	595	842	4
de	456	451	466	461	595	842	4
HELLP.	473	451	510	461	595	842	4
Archivos	85	463	125	473	595	842	4
de	128	463	138	473	595	842	4
Investigación	141	463	200	473	595	842	4
Materno	203	463	240	473	595	842	4
Infantil	243	463	275	473	595	842	4
2010;	278	463	303	473	595	842	4
2(2):61-5.	306	463	350	473	595	842	4
6.	85	476	93	486	595	842	4
Shakya	99	476	131	486	595	842	4
VC,	134	476	152	486	595	842	4
Regmi	155	476	184	486	595	842	4
MC,	187	476	207	486	595	842	4
Sah	210	476	227	486	595	842	4
P,	229	476	238	486	595	842	4
S	241	476	247	486	595	842	4
Khaniya,	250	476	289	486	595	842	4
Adhikary	292	476	334	486	595	842	4
S.	336	476	345	486	595	842	4
An	348	476	362	486	595	842	4
alarming	364	476	403	486	595	842	4
but	406	476	420	486	595	842	4
self-limited	423	476	474	486	595	842	4
case	476	476	495	486	595	842	4
of	498	476	507	486	595	842	4
isolated	85	489	119	499	595	842	4
large	122	489	144	499	595	842	4
spontaneous	147	489	201	499	595	842	4
liverhematoma	204	489	269	499	595	842	4
in	272	489	281	499	595	842	4
pregnancy.	284	489	332	499	595	842	4
Pan	335	489	352	499	595	842	4
Afr	354	489	369	499	595	842	4
Med	372	489	392	499	595	842	4
J	395	489	399	499	595	842	4
2013;14:36.	402	489	455	499	595	842	4
7.	85	501	93	511	595	842	4
Shaw	99	501	124	511	595	842	4
C.	126	501	136	511	595	842	4
Spontaneous	139	501	195	511	595	842	4
rupture	198	501	230	511	595	842	4
of	233	501	241	511	595	842	4
the	244	501	258	511	595	842	4
liver	261	501	281	511	595	842	4
following	284	501	326	511	595	842	4
a	329	501	334	511	595	842	4
normal	337	501	368	511	595	842	4
pregnancy	370	501	416	511	595	842	4
and	419	501	435	511	595	842	4
delivery.	438	501	476	511	595	842	4
Ir	479	501	487	511	595	842	4
Med	490	501	510	511	595	842	4
J.	85	514	92	524	595	842	4
2005;98(1):27-8.	95	514	170	524	595	842	4
8.	85	527	93	536	595	842	4
Beltrán	99	527	132	536	595	842	4
CM,	135	527	155	536	595	842	4
Pérez-Jorge	158	527	210	536	595	842	4
PJ,	213	527	227	536	595	842	4
Martínez	230	527	269	536	595	842	4
MC.	273	527	293	536	595	842	4
Complicaciones	296	527	367	536	595	842	4
posparto	371	527	409	536	595	842	4
del	412	527	425	536	595	842	4
síndrome	429	527	469	536	595	842	4
HELLP:	473	527	510	536	595	842	4
diagnóstico	85	539	136	549	595	842	4
post	138	539	157	549	595	842	4
mórtem.	160	539	197	549	595	842	4
Cuad.	200	539	226	549	595	842	4
med.	229	539	251	549	595	842	4
forense.	254	539	289	549	595	842	4
2013	292	539	314	549	595	842	4
Dic	320	539	336	549	595	842	4
[citado	339	539	369	549	595	842	4
2016	375	539	397	549	595	842	4
Jun	403	539	419	549	595	842	4
24]	424	539	439	549	595	842	4
;	442	539	445	549	595	842	4
19(3-4):	451	539	487	549	595	842	4
123-	490	539	510	549	595	842	4
126.	85	552	104	562	595	842	4
Disponible	276	552	325	562	595	842	4
en:	497	552	510	562	595	842	4
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S113576062013000200010&lng=es.	85	564	493	574	595	842	4
9.	85	577	93	587	595	842	4
Muñoz	99	577	130	587	595	842	4
TC.	134	577	151	587	595	842	4
Hígado	154	577	186	587	595	842	4
graso	190	577	214	587	595	842	4
agudo	217	577	244	587	595	842	4
del	248	577	261	587	595	842	4
embarazo	265	577	308	587	595	842	4
y	311	577	317	587	595	842	4
síndrome	320	577	361	587	595	842	4
HELLP:	364	577	402	587	595	842	4
aspectos	405	577	442	587	595	842	4
diagnósticos	446	577	501	587	595	842	4
y	505	577	510	587	595	842	4
terapéuticos	85	590	138	600	595	842	4
Gastroenterol.	141	590	203	600	595	842	4
Latinoam	206	590	249	600	595	842	4
2013;24(1):123-126	251	590	340	600	595	842	4
10.	85	602	99	612	595	842	4
Anyfantakis	99	602	153	612	595	842	4
D,	161	602	171	612	595	842	4
Kastanakis	180	602	227	612	595	842	4
M,	236	602	248	612	595	842	4
Fragiadakis	256	602	307	612	595	842	4
G,	315	602	326	612	595	842	4
Karona	334	602	366	612	595	842	4
P,	374	602	383	612	595	842	4
Katsougris	391	602	439	612	595	842	4
N,	447	602	458	612	595	842	4
Bobolakis	466	602	510	612	595	842	4
E.Postpartum	85	615	145	625	595	842	4
spontaneous	150	615	204	625	595	842	4
subcapsular	210	615	262	625	595	842	4
hepatic	267	615	299	625	595	842	4
hematoma	302	615	347	625	595	842	4
related	350	615	380	625	595	842	4
to	385	615	394	625	595	842	4
preeclampsia.	399	615	460	625	595	842	4
Case	466	615	487	625	595	842	4
Rep	492	615	510	625	595	842	4
Emerg	85	628	114	638	595	842	4
Med.	117	628	140	638	595	842	4
2014;(2014):1-3.	143	628	218	638	595	842	4
11.	85	640	99	650	595	842	4
Iribarren	99	640	138	650	595	842	4
DíazM,Castro	141	640	204	650	595	842	4
Parga	208	640	232	650	595	842	4
G.	237	640	247	650	595	842	4
de,Freiría	251	640	293	650	595	842	4
Eiras	297	640	320	650	595	842	4
MA,Freiría	324	640	373	650	595	842	4
Barreiro	377	640	414	650	595	842	4
G,Díaz	418	640	449	650	595	842	4
Cardamas	453	640	497	650	595	842	4
P,	501	640	510	650	595	842	4
Casal	85	653	110	663	595	842	4
Nuñez	115	653	143	663	595	842	4
E,	149	653	159	663	595	842	4
etal	164	653	180	663	595	842	4
Tratamiento	186	653	239	663	595	842	4
quirúrgico	245	653	291	663	595	842	4
conservador	296	653	350	663	595	842	4
del	356	653	369	663	595	842	4
síndrome	374	653	415	663	595	842	4
de	421	653	431	663	595	842	4
HELLP	437	653	471	663	595	842	4
(ELLP)	477	653	511	663	595	842	4
asociado	85	666	123	676	595	842	4
a	126	666	131	676	595	842	4
hematoma	134	666	179	676	595	842	4
hepático	182	666	220	676	595	842	4
subcapsular.Clíninvestigginecolobstet.2013;40(4):189-192.	222	666	484	676	595	842	4
81	292	783	303	793	595	842	4
12.	85	105	100	116	595	842	5
El	106	106	116	116	595	842	5
Youssoufi	119	106	164	116	595	842	5
S;	168	106	177	116	595	842	5
Nsiri	180	106	202	116	595	842	5
A;	205	106	216	116	595	842	5
Salmi	220	106	245	116	595	842	5
S;	248	106	257	116	595	842	5
Miguil	261	106	291	116	595	842	5
M.	294	106	306	116	595	842	5
Liver	310	106	333	116	595	842	5
rupture	336	106	368	116	595	842	5
in	371	106	380	116	595	842	5
about	437	106	462	116	595	842	5
8	465	106	471	116	595	842	5
cases.	474	106	500	116	595	842	5
.J	503	106	510	116	595	842	5
Gynecol	85	119	122	129	595	842	5
Obstet	125	119	154	129	595	842	5
Biol	156	119	175	129	595	842	5
Reprod	178	119	210	129	595	842	5
(Paris).	213	119	245	129	595	842	5
2007;	250	119	275	129	595	842	5
36(1):	278	119	305	129	595	842	5
57-61	308	119	333	129	595	842	5
.	333	121	335	128	595	842	5
13.	85	132	99	142	595	842	5
Benavides	106	132	152	142	595	842	5
C,García	163	132	202	142	595	842	5
C,	214	132	224	142	595	842	5
Apablaza	235	132	276	142	595	842	5
S;	287	132	296	142	595	842	5
Rubilar	307	132	340	142	595	842	5
P,	351	132	360	142	595	842	5
Ricaurte	371	132	408	142	595	842	5
F,	419	132	428	142	595	842	5
Perales	439	132	470	142	595	842	5
C,	481	132	491	142	595	842	5
et	503	132	510	142	595	842	5
al.Empaquetamiento	85	145	176	155	595	842	5
hepático	182	145	219	155	595	842	5
permanente	226	145	277	155	595	842	5
con	284	145	299	155	595	842	5
malla	306	145	330	155	595	842	5
de	337	145	347	155	595	842	5
poliglactina	354	145	405	155	595	842	5
en	412	145	423	155	595	842	5
estallido	429	145	466	155	595	842	5
hepático	473	145	510	155	595	842	5
secundario	85	158	132	168	595	842	5
a	135	158	140	168	595	842	5
síndrome	143	158	184	168	595	842	5
de	187	158	197	168	595	842	5
Hellp.	200	158	227	168	595	842	5
Rev.	230	158	250	168	595	842	5
chil.	253	158	272	168	595	842	5
cir.	275	158	289	168	595	842	5
2004;	292	158	317	168	595	842	5
56(3):	320	158	347	168	595	842	5
275-278	349	158	386	168	595	842	5
14.	85	171	99	181	595	842	5
Vera	106	171	128	181	595	842	5
ME,	133	171	152	181	595	842	5
Pérez	157	171	181	181	595	842	5
CA,	186	171	204	181	595	842	5
Lattus	209	171	236	181	595	842	5
OJ,	241	171	256	181	595	842	5
Barrera	261	171	294	181	595	842	5
CV,	299	171	317	181	595	842	5
Campaña	322	171	363	181	595	842	5
VG,	368	171	386	181	595	842	5
Kattan	392	171	421	181	595	842	5
M	426	171	435	181	595	842	5
J,	440	171	447	181	595	842	5
et	452	171	460	181	595	842	5
al.	465	171	476	181	595	842	5
Rotura	480	171	510	181	595	842	5
hepática	85	183	121	193	595	842	5
asociada	129	183	167	193	595	842	5
a	175	183	180	193	595	842	5
preeclampsia	188	183	245	193	595	842	5
severa	253	183	281	193	595	842	5
y	289	183	294	193	595	842	5
síndrome	302	183	343	193	595	842	5
hellp:	351	183	376	193	595	842	5
manejo	384	183	416	193	595	842	5
y	423	183	429	193	595	842	5
tratamiento	437	183	487	193	595	842	5
con	494	183	510	193	595	842	5
taponamiento	85	196	145	206	595	842	5
intraabdominal	163	196	230	206	595	842	5
temporal	249	196	288	206	595	842	5
de	307	196	317	206	595	842	5
compresas.	336	196	385	206	595	842	5
Rev.	404	196	424	206	595	842	5
chil.	443	196	462	206	595	842	5
obstet.	481	196	510	206	595	842	5
ginecol.	85	209	120	219	595	842	5
2004	123	209	145	219	595	842	5
(citado	183	209	213	219	595	842	5
2016	251	209	273	219	595	842	5
Jun	312	209	327	219	595	842	5
27);69(4):319-327.Disponibleen:	365	209	510	219	595	842	5
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid75262004000400011&lng=es.	85	221	460	231	595	842	5
82	292	783	303	793	595	842	5
