Revisión	225	48	281	64	553	780	1
de	284	48	301	64	553	780	1
casos	304	48	340	64	553	780	1
sopaci.2016.mayo.	421	52	491	61	553	780	1
3-34	493	52	510	61	553	780	1
Neumomediastino	120	89	311	114	553	780	1
espontáneo.	316	89	447	114	553	780	1
Reporte	199	113	283	138	553	780	1
de	287	113	312	138	553	780	1
caso	317	113	368	138	553	780	1
Spontaneous	124	154	213	174	553	780	1
Pneumomediastinum.	216	154	363	174	553	780	1
Case	366	154	398	174	553	780	1
report	401	154	443	174	553	780	1
C.	145	195	157	213	553	780	1
Farina*,	159	195	205	213	553	780	1
A.	207	195	220	213	553	780	1
Agüero**,	222	195	275	213	553	780	1
I.	278	195	286	213	553	780	1
Zelada**,	289	195	341	213	553	780	1
R.	344	195	356	213	553	780	1
Pederzoli***	359	195	425	213	553	780	1
Palabras	68	374	100	386	553	780	1
clave:	102	374	123	386	553	780	1
dolor	125	375	144	386	553	780	1
torácico,	147	375	177	386	553	780	1
neumomediastino,	180	375	246	386	553	780	1
neumo-	249	375	277	386	553	780	1
mediastino	48	385	88	397	553	780	1
espontáneo.	90	385	132	397	553	780	1
Es	305	237	314	250	553	780	1
una	317	237	331	250	553	780	1
patología	334	237	369	250	553	780	1
poco	372	237	391	250	553	780	1
frecuente,	394	237	431	250	553	780	1
benigna	434	237	465	250	553	780	1
y	467	237	472	250	553	780	1
autolimita-	475	237	517	250	553	780	1
da,	288	248	300	261	553	780	1
que	302	248	316	261	553	780	1
afecta	319	248	341	261	553	780	1
principalmente	344	248	402	261	553	780	1
a	405	248	409	261	553	780	1
hombres	412	248	445	261	553	780	1
jóvenes	448	248	477	261	553	780	1
y	480	248	484	261	553	780	1
mujeres	487	248	517	261	553	780	1
embarazadas.	288	260	340	273	553	780	1
(6,7)	342	261	352	268	553	780	1
La	305	271	315	284	553	780	1
formación	317	271	356	284	553	780	1
del	359	271	370	284	553	780	1
NE	373	271	385	284	553	780	1
se	388	271	395	284	553	780	1
cree	398	271	413	284	553	780	1
debida	416	271	441	284	553	780	1
a	443	271	448	284	553	780	1
un	450	271	460	284	553	780	1
aumento	463	271	496	284	553	780	1
de	499	271	508	284	553	780	1
la	510	271	517	284	553	780	1
presión	288	283	316	295	553	780	1
intraalveolar	319	283	367	295	553	780	1
causada	371	283	401	295	553	780	1
por	404	283	417	295	553	780	1
múltiples	420	283	455	295	553	780	1
mecanismos,	458	283	508	295	553	780	1
si	511	283	517	295	553	780	1
bien	288	294	305	307	553	780	1
también	308	294	339	307	553	780	1
se	342	294	350	307	553	780	1
ha	353	294	362	307	553	780	1
hablado	366	294	396	307	553	780	1
de	399	294	408	307	553	780	1
alteraciones	412	294	457	307	553	780	1
del	460	294	471	307	553	780	1
surfactante	475	294	517	307	553	780	1
y	288	305	292	318	553	780	1
de	296	305	305	318	553	780	1
la	309	305	315	318	553	780	1
elasticidad	319	305	359	318	553	780	1
pulmonar	363	305	400	318	553	780	1
(8)	404	306	410	314	553	780	1
.	410	305	412	318	553	780	1
Su	416	305	425	318	553	780	1
diagnóstico	429	305	473	318	553	780	1
se	477	305	484	318	553	780	1
estable-	488	305	517	318	553	780	1
ce	288	317	296	330	553	780	1
ante	300	317	316	330	553	780	1
una	319	317	333	330	553	780	1
serie	337	317	354	330	553	780	1
de	358	317	367	330	553	780	1
síntomas	370	317	404	330	553	780	1
y	408	317	412	330	553	780	1
signos	415	317	439	330	553	780	1
que	443	317	457	330	553	780	1
lo	460	317	467	330	553	780	1
caracterizan	471	317	517	330	553	780	1
disnea,	288	328	315	341	553	780	1
dolor	318	328	338	341	553	780	1
torácico,	341	328	374	341	553	780	1
disfagia,	377	328	408	341	553	780	1
enfisema	411	328	445	341	553	780	1
subcutáneo,	448	328	494	341	553	780	1
chas-	497	328	517	341	553	780	1
quido	288	340	310	352	553	780	1
pericárdico	313	340	356	352	553	780	1
de	359	340	368	352	553	780	1
Hamman,	371	340	409	352	553	780	1
aunque	412	340	440	352	553	780	1
ninguno	442	340	475	352	553	780	1
de	478	340	487	352	553	780	1
ellos	489	340	507	352	553	780	1
es	509	340	517	352	553	780	1
patognomónico.	288	351	350	364	553	780	1
El	305	362	313	375	553	780	1
objetivo	316	362	347	375	553	780	1
de	350	362	359	375	553	780	1
este	362	362	376	375	553	780	1
trabajo	379	362	406	375	553	780	1
es	409	362	417	375	553	780	1
reportar	420	362	451	375	553	780	1
un	454	362	464	375	553	780	1
caso	467	362	484	375	553	780	1
de	487	362	496	375	553	780	1
neu-	499	362	517	375	553	780	1
momediastino	288	374	343	387	553	780	1
espontáneo,	345	374	390	387	553	780	1
analizando	392	374	434	387	553	780	1
la	435	374	442	387	553	780	1
clínica,	444	374	471	387	553	780	1
diagnóstico	473	374	517	387	553	780	1
y	288	385	292	398	553	780	1
tratamiento.	295	385	341	398	553	780	1
Abstract	65	406	111	418	553	780	1
Caso	305	408	331	421	553	780	1
Key	65	533	79	545	553	780	1
words:	82	533	106	545	553	780	1
chest	109	533	127	545	553	780	1
pain,	130	533	148	545	553	780	1
pneumomediastinum,	151	533	229	545	553	780	1
spontaneous	232	533	277	545	553	780	1
pneumomediastinum.	48	544	126	556	553	780	1
Introducción	65	566	141	579	553	780	1
El	65	589	73	602	553	780	1
neumomediastino	76	589	145	602	553	780	1
espontáneo	148	589	191	602	553	780	1
(NE)	194	589	213	602	553	780	1
fue	216	589	228	602	553	780	1
descrito	230	589	261	602	553	780	1
por	263	589	277	602	553	780	1
primera	48	601	79	613	553	780	1
vez	82	601	94	613	553	780	1
por	97	601	110	613	553	780	1
Hamman,	113	601	151	613	553	780	1
en	154	601	163	613	553	780	1
1939	166	601	185	613	553	780	1
(1)	188	601	194	609	553	780	1
,	194	601	196	613	553	780	1
se	199	601	207	613	553	780	1
la	210	601	216	613	553	780	1
define	219	601	243	613	553	780	1
como	246	601	267	613	553	780	1
la	270	601	277	613	553	780	1
presencia	48	612	84	625	553	780	1
de	86	612	95	625	553	780	1
aire	98	612	112	625	553	780	1
en	114	612	123	625	553	780	1
el	126	612	132	625	553	780	1
mediastino,	134	612	179	625	553	780	1
no	181	612	191	625	553	780	1
asociada	193	612	226	625	553	780	1
a	228	612	232	625	553	780	1
causa	235	612	255	625	553	780	1
trau-	258	612	277	625	553	780	1
mática,	48	623	76	636	553	780	1
iatrogénica	79	623	121	636	553	780	1
o	124	623	128	636	553	780	1
enfermedad	131	623	177	636	553	780	1
pulmonar	180	623	217	636	553	780	1
subyacente	220	623	262	636	553	780	1
co-	264	623	277	636	553	780	1
nocida.	48	635	76	648	553	780	1
(2,3,4)	78	636	93	643	553	780	1
Varón	305	431	328	444	553	780	1
de	331	431	340	444	553	780	1
22	343	431	352	444	553	780	1
años	354	431	372	444	553	780	1
de	374	431	384	444	553	780	1
edad,	386	431	407	444	553	780	1
no	409	431	419	444	553	780	1
fumador	422	431	455	444	553	780	1
y	457	431	462	444	553	780	1
sin	464	431	476	444	553	780	1
patologías	478	431	517	444	553	780	1
de	288	442	297	455	553	780	1
base.	300	442	318	455	553	780	1
Presenta	321	442	353	455	553	780	1
un	356	442	366	455	553	780	1
cuadro	368	442	395	455	553	780	1
de	397	442	406	455	553	780	1
48	409	442	418	455	553	780	1
horas	420	442	441	455	553	780	1
de	443	442	452	455	553	780	1
evolución	455	442	492	455	553	780	1
de	494	442	503	455	553	780	1
tos	506	442	517	455	553	780	1
con	288	454	302	466	553	780	1
expectoración	305	454	359	466	553	780	1
blanquecina,	362	454	411	466	553	780	1
acompañada	414	454	462	466	553	780	1
de	465	454	475	466	553	780	1
rinorrea	478	454	509	466	553	780	1
y	512	454	517	466	553	780	1
fiebre	288	465	310	478	553	780	1
graduada	312	465	348	478	553	780	1
en	350	465	359	478	553	780	1
39°C	361	465	380	478	553	780	1
en	382	465	392	478	553	780	1
una	394	465	408	478	553	780	1
oportunidad.	410	465	460	478	553	780	1
24	463	465	472	478	553	780	1
horas	474	465	495	478	553	780	1
antes	497	465	517	478	553	780	1
del	288	476	300	489	553	780	1
ingreso	302	476	330	489	553	780	1
refiere	333	476	357	489	553	780	1
dolor	360	476	380	489	553	780	1
de	383	476	392	489	553	780	1
inicio	395	476	417	489	553	780	1
brusco,	419	476	447	489	553	780	1
retroesternal,	450	476	500	489	553	780	1
que	503	476	517	489	553	780	1
irradia	288	488	314	501	553	780	1
a	315	488	320	501	553	780	1
cuello	321	488	344	501	553	780	1
y	346	488	350	501	553	780	1
espalda,	352	488	383	501	553	780	1
tipo	384	488	400	501	553	780	1
puntada,	401	488	435	501	553	780	1
de	437	488	446	501	553	780	1
moderada	447	488	486	501	553	780	1
intensi-	488	488	517	501	553	780	1
dad.	288	499	304	512	553	780	1
El	307	499	314	512	553	780	1
cuadro	317	499	343	512	553	780	1
se	345	499	353	512	553	780	1
acompaña	355	499	394	512	553	780	1
de	396	499	405	512	553	780	1
dificultad	407	499	444	512	553	780	1
respiratoria.	446	499	492	512	553	780	1
Al	305	511	314	523	553	780	1
examen	317	511	346	523	553	780	1
físico	349	511	369	523	553	780	1
el	371	511	378	523	553	780	1
paciente	380	511	412	523	553	780	1
se	414	511	422	523	553	780	1
encuentra	424	511	462	523	553	780	1
lúcido,	465	511	490	523	553	780	1
afebril	493	511	517	523	553	780	1
y	288	522	292	535	553	780	1
hemodinamicamente	295	522	375	535	553	780	1
estable.	378	522	405	535	553	780	1
Se	408	522	416	535	553	780	1
constata	418	522	450	535	553	780	1
el	452	522	458	535	553	780	1
tórax	460	522	480	535	553	780	1
asimétri-	482	522	517	535	553	780	1
co	288	533	297	546	553	780	1
a	299	533	304	546	553	780	1
expensas	306	533	340	546	553	780	1
de	342	533	352	546	553	780	1
enfisema	354	533	388	546	553	780	1
subcutáneo	391	533	434	546	553	780	1
en	437	533	446	546	553	780	1
región	448	533	473	546	553	780	1
supraclavi-	475	533	517	546	553	780	1
cular	288	545	307	558	553	780	1
y	310	545	315	558	553	780	1
cervical	318	545	347	558	553	780	1
derecha,	350	545	382	558	553	780	1
y	385	545	390	558	553	780	1
murmullos	393	545	435	558	553	780	1
vesiculares	438	545	479	558	553	780	1
y	482	545	486	558	553	780	1
sonori-	489	545	517	558	553	780	1
dad	288	556	302	569	553	780	1
conservado.	305	556	350	569	553	780	1
Los	305	568	319	580	553	780	1
análisis	321	568	348	580	553	780	1
de	350	568	359	580	553	780	1
laboratorio	361	568	404	580	553	780	1
rutinarios	406	568	443	580	553	780	1
se	445	568	453	580	553	780	1
presentaban	455	568	501	580	553	780	1
con	503	568	517	580	553	780	1
valores	288	579	315	592	553	780	1
normales.	317	579	355	592	553	780	1
El	357	579	365	592	553	780	1
electrocardiograma	368	579	442	592	553	780	1
no	444	579	454	592	553	780	1
presentaba	457	579	498	592	553	780	1
alte-	500	579	517	592	553	780	1
raciones.	288	590	322	603	553	780	1
En	325	590	336	603	553	780	1
el	339	590	346	603	553	780	1
exámen	349	590	378	603	553	780	1
radiológico	382	590	425	603	553	780	1
inicial	428	590	452	603	553	780	1
se	455	590	463	603	553	780	1
observa	466	590	495	603	553	780	1
enfi-	499	590	517	603	553	780	1
sema	288	602	308	615	553	780	1
subcutáneo	310	602	353	615	553	780	1
supraclavicular	356	602	413	615	553	780	1
y	415	602	420	615	553	780	1
cervical	422	602	451	615	553	780	1
derecho,	454	602	486	615	553	780	1
además	488	602	517	615	553	780	1
de	288	613	297	626	553	780	1
imagen	299	613	327	626	553	780	1
radioopaca	330	613	372	626	553	780	1
lineal	374	613	395	626	553	780	1
paralela	397	613	427	626	553	780	1
a	429	613	434	626	553	780	1
la	436	613	443	626	553	780	1
silueta	445	613	469	626	553	780	1
cardiaca	472	613	503	626	553	780	1
del	505	613	517	626	553	780	1
lado	288	625	305	637	553	780	1
izquierdo,	308	625	346	637	553	780	1
sugerente	349	625	385	637	553	780	1
de	389	625	398	637	553	780	1
despegamiento	401	625	458	637	553	780	1
pleural	461	625	488	637	553	780	1
lateral.	491	625	517	637	553	780	1
(Figuras	288	636	321	649	553	780	1
1	323	636	328	649	553	780	1
y	330	636	334	649	553	780	1
2)	336	636	344	649	553	780	1
*	48	677	52	689	553	780	1
Prof.	65	677	81	689	553	780	1
Dr.	83	677	94	689	553	780	1
Asistente	96	677	127	689	553	780	1
de	129	677	137	689	553	780	1
Clìnica	139	677	164	689	553	780	1
Quirùrgica.	166	677	205	689	553	780	1
Jefe	208	677	219	689	553	780	1
del	221	677	231	689	553	780	1
Departamento	233	677	283	689	553	780	1
de	285	677	293	689	553	780	1
Cirugía	295	677	322	689	553	780	1
Torácica.	324	677	355	689	553	780	1
**	48	688	55	700	553	780	1
Residentes	65	688	101	700	553	780	1
de	103	688	111	700	553	780	1
Cirugía	113	688	139	700	553	780	1
Torácica	141	688	170	700	553	780	1
***	48	698	58	710	553	780	1
Residente	65	698	98	710	553	780	1
de	100	698	108	710	553	780	1
Cirugía	110	698	136	710	553	780	1
General.	138	698	167	710	553	780	1
Departamento	48	709	101	721	553	780	1
de	103	709	111	721	553	780	1
Cirugía	113	709	141	721	553	780	1
Torácica.	143	709	176	721	553	780	1
Hospital	178	709	208	721	553	780	1
de	210	709	219	721	553	780	1
Clínicas.	221	709	252	721	553	780	1
FCM-UNA.	254	709	296	721	553	780	1
San	298	709	312	721	553	780	1
Lorenzo.	314	709	345	721	553	780	1
Paraguay.	347	709	383	721	553	780	1
Contacto:angelluís.97@gmail.com.	48	719	166	731	553	780	1
Cir.	235	737	246	749	553	780	1
Parag.	248	737	270	749	553	780	1
Vol.	272	737	284	749	553	780	1
40;	286	737	296	749	553	780	1
Nº	299	737	307	749	553	780	1
1.	309	737	315	749	553	780	1
2016	317	737	333	749	553	780	1
18	275	749	293	768	553	780	1
La	53	49	62	62	553	780	2
fibrobroncoscopia	65	49	134	62	553	780	2
sólo	136	49	151	62	553	780	2
demuestra	153	49	193	62	553	780	2
la	195	49	202	62	553	780	2
presencia	204	49	240	62	553	780	2
de	242	49	251	62	553	780	2
se-	253	49	264	62	553	780	2
creción	36	60	64	73	553	780	2
mucosa	66	60	95	73	553	780	2
en	97	60	106	73	553	780	2
moderada	108	60	147	73	553	780	2
cantidad.	148	60	183	73	553	780	2
La	185	60	195	73	553	780	2
endoscopía	197	60	240	73	553	780	2
diges-	241	60	264	73	553	780	2
tiva	36	72	50	84	553	780	2
alta	53	72	67	84	553	780	2
refiere	69	72	94	84	553	780	2
esófago,	97	72	127	84	553	780	2
estómago	130	72	166	84	553	780	2
y	169	72	173	84	553	780	2
duodeno	176	72	210	84	553	780	2
dentro	213	72	239	84	553	780	2
de	241	72	251	84	553	780	2
los	253	72	264	84	553	780	2
parámetros	36	83	79	96	553	780	2
normales.	81	83	119	96	553	780	2
Se	53	94	62	107	553	780	2
realiza	64	94	89	107	553	780	2
una	91	94	106	107	553	780	2
TC	108	94	120	107	553	780	2
torácica	123	94	153	107	553	780	2
simple,	155	94	183	107	553	780	2
que	185	94	199	107	553	780	2
objetiva	201	94	231	107	553	780	2
un	234	94	244	107	553	780	2
neu-	247	94	264	107	553	780	2
momediastino	36	106	91	119	553	780	2
y	93	106	98	119	553	780	2
enfisema	100	106	134	119	553	780	2
subcutáneo	136	106	180	119	553	780	2
derecho.	182	106	214	119	553	780	2
No	217	106	228	119	553	780	2
se	230	106	238	119	553	780	2
obser-	240	106	264	119	553	780	2
va	36	117	45	130	553	780	2
bullas.	47	117	71	130	553	780	2
Se	53	129	62	141	553	780	2
inicia	64	129	85	141	553	780	2
tratamiento	87	129	132	141	553	780	2
antibiótico	134	129	175	141	553	780	2
profiláctico	177	129	221	141	553	780	2
con	223	129	237	141	553	780	2
Ampi-	239	129	264	141	553	780	2
cilina	36	140	57	153	553	780	2
-	59	140	62	153	553	780	2
Sulbactam.	65	140	107	153	553	780	2
El	53	151	61	164	553	780	2
paciente	64	151	96	164	553	780	2
permanece	100	151	142	164	553	780	2
internado	145	151	182	164	553	780	2
durante	186	151	215	164	553	780	2
cuatro	219	151	243	164	553	780	2
días,	247	151	264	164	553	780	2
estable,	36	163	64	176	553	780	2
afebril,	66	163	92	176	553	780	2
con	94	163	108	176	553	780	2
síntomas	110	163	144	176	553	780	2
en	147	163	156	176	553	780	2
remision.	158	163	194	176	553	780	2
Al	53	174	62	187	553	780	2
cuarto	64	174	89	187	553	780	2
día	91	174	103	187	553	780	2
se	106	174	113	187	553	780	2
realiza	116	174	141	187	553	780	2
control	143	174	170	187	553	780	2
radiológico	173	174	216	187	553	780	2
en	218	174	228	187	553	780	2
donde	230	174	254	187	553	780	2
se	257	174	264	187	553	780	2
observa	36	186	66	198	553	780	2
notoria	68	186	96	198	553	780	2
disminución	99	186	146	198	553	780	2
del	149	186	160	198	553	780	2
enfisema	163	186	197	198	553	780	2
subcutáneo	200	186	243	198	553	780	2
y	246	186	250	198	553	780	2
del	253	186	264	198	553	780	2
neumomediastino.	36	197	107	210	553	780	2
(Figuras	109	196	142	210	553	780	2
3	144	196	149	210	553	780	2
y	151	196	156	210	553	780	2
4)	158	196	166	210	553	780	2
El	53	208	61	221	553	780	2
paciente	64	208	96	221	553	780	2
es	99	208	106	221	553	780	2
dado	109	208	129	221	553	780	2
de	132	208	141	221	553	780	2
alta	144	208	157	221	553	780	2
al	161	208	167	221	553	780	2
quinto	170	208	195	221	553	780	2
dia,	199	208	212	221	553	780	2
en	216	208	225	221	553	780	2
planes	228	208	252	221	553	780	2
de	255	208	264	221	553	780	2
control	36	220	63	233	553	780	2
tomográfico	65	220	112	233	553	780	2
al	114	220	121	233	553	780	2
séptimo	123	220	154	233	553	780	2
dia	156	220	167	233	553	780	2
y	170	220	174	233	553	780	2
control	176	220	203	233	553	780	2
ambulatorio.	206	220	254	233	553	780	2
Se	53	231	62	244	553	780	2
realiza	64	231	89	244	553	780	2
control	92	231	119	244	553	780	2
tomográfico,	122	231	170	244	553	780	2
en	173	231	182	244	553	780	2
donde	185	231	209	244	553	780	2
no	212	231	222	244	553	780	2
se	224	231	232	244	553	780	2
observa	235	231	264	244	553	780	2
neumomediastino	36	243	105	255	553	780	2
ni	107	243	115	255	553	780	2
enfisema	117	243	151	255	553	780	2
subcutáneo.	154	243	199	255	553	780	2
Discusión	53	265	105	278	553	780	2
El	53	288	61	301	553	780	2
neumomediastino	64	288	132	301	553	780	2
espontáneo	136	288	179	301	553	780	2
(NE),	182	288	203	301	553	780	2
se	206	288	213	301	553	780	2
define	216	288	240	301	553	780	2
como	243	288	264	301	553	780	2
la	36	300	43	312	553	780	2
presencia	46	300	81	312	553	780	2
de	84	300	93	312	553	780	2
gas-aire	96	300	125	312	553	780	2
libre	128	300	145	312	553	780	2
en	148	300	158	312	553	780	2
los	161	300	171	312	553	780	2
tejidos	174	300	199	312	553	780	2
blandos	202	300	232	312	553	780	2
del	235	300	246	312	553	780	2
me-	249	300	264	312	553	780	2
diastino,	36	311	68	324	553	780	2
por	71	311	85	324	553	780	2
fuera	88	311	107	324	553	780	2
de	110	311	119	324	553	780	2
la	123	311	129	324	553	780	2
luz	132	311	144	324	553	780	2
de	147	311	156	324	553	780	2
la	159	311	165	324	553	780	2
tráquea	169	311	197	324	553	780	2
y	200	311	205	324	553	780	2
el	208	311	214	324	553	780	2
esófago,	217	311	247	324	553	780	2
que	250	311	264	324	553	780	2
puede	36	322	59	335	553	780	2
ser	61	322	72	335	553	780	2
demostrado	74	322	119	335	553	780	2
por	121	322	134	335	553	780	2
estudios	136	322	167	335	553	780	2
de	168	322	177	335	553	780	2
imagen,	179	322	209	335	553	780	2
ya	211	322	219	335	553	780	2
sea	221	322	233	335	553	780	2
por	235	322	248	335	553	780	2
una	250	322	264	335	553	780	2
radiología	36	334	74	347	553	780	2
convencional	76	334	126	347	553	780	2
o	128	334	132	347	553	780	2
una	134	334	149	347	553	780	2
tomografía	150	334	192	347	553	780	2
computarizada.	194	334	252	347	553	780	2
(1,9)	254	334	264	342	553	780	2
FIG.	119	544	136	557	553	780	2
1	138	544	143	557	553	780	2
FIG.	107	719	124	731	553	780	2
3	126	719	130	731	553	780	2
Se	293	49	302	62	553	780	2
exige	304	49	324	62	553	780	2
la	326	49	333	62	553	780	2
evidencia	335	49	371	62	553	780	2
radiológica	373	49	416	62	553	780	2
de	418	49	427	62	553	780	2
presencia	429	49	465	62	553	780	2
de	468	49	477	62	553	780	2
aire	479	49	493	62	553	780	2
en	495	49	505	62	553	780	2
el	276	60	283	73	553	780	2
mediastino	286	60	328	73	553	780	2
y	331	60	336	73	553	780	2
la	339	60	345	73	553	780	2
exclusión	349	60	384	73	553	780	2
de	387	60	396	73	553	780	2
cualquier	399	60	435	73	553	780	2
causa	438	60	459	73	553	780	2
de	462	60	471	73	553	780	2
neumo-	474	60	505	73	553	780	2
mediastino	276	72	319	84	553	780	2
secundario	322	72	364	84	553	780	2
(cirugía	367	72	396	84	553	780	2
del	399	72	411	84	553	780	2
árbol	414	72	433	84	553	780	2
traqueobronquial,	436	72	505	84	553	780	2
manipulación	276	83	329	96	553	780	2
del	331	83	343	96	553	780	2
tracto	346	83	368	96	553	780	2
digestivo,	371	83	407	96	553	780	2
cirugía	409	83	436	96	553	780	2
dental	439	83	462	96	553	780	2
y	465	83	469	96	553	780	2
los	472	83	483	96	553	780	2
trau-	486	83	505	96	553	780	2
matismos	276	94	313	107	553	780	2
torácicos).	315	94	355	107	553	780	2
(1)	357	95	363	103	553	780	2
El	293	106	301	119	553	780	2
NE	303	106	316	119	553	780	2
constituye	318	106	357	119	553	780	2
una	359	106	373	119	553	780	2
patología	376	106	411	119	553	780	2
poco	413	106	432	119	553	780	2
frecuente,	434	106	472	119	553	780	2
con	474	106	488	119	553	780	2
una	490	106	505	119	553	780	2
incidencia	276	117	315	130	553	780	2
variable	318	117	348	130	553	780	2
que	351	117	365	130	553	780	2
se	367	117	375	130	553	780	2
cifra,	378	117	397	130	553	780	2
como	400	117	421	130	553	780	2
media,	424	117	449	130	553	780	2
en	452	117	461	130	553	780	2
1	464	117	468	130	553	780	2
por	471	117	484	130	553	780	2
cada	487	117	505	130	553	780	2
10.000	276	129	301	141	553	780	2
ingresos	303	129	335	141	553	780	2
hospitalarios	337	129	385	141	553	780	2
y	387	129	392	141	553	780	2
supone	394	129	421	141	553	780	2
en	423	129	432	141	553	780	2
torno	435	129	456	141	553	780	2
al	458	129	464	141	553	780	2
1%	466	129	478	141	553	780	2
del	480	129	492	141	553	780	2
to-	494	129	505	141	553	780	2
tal	276	140	286	153	553	780	2
de	289	140	298	153	553	780	2
casos	302	140	322	153	553	780	2
de	325	140	334	153	553	780	2
neumomediastino.	337	140	409	153	553	780	2
Se	412	140	421	153	553	780	2
ha	424	140	433	153	553	780	2
sugerido	437	140	469	153	553	780	2
que	473	140	487	153	553	780	2
esta	490	140	505	153	553	780	2
baja	276	151	292	164	553	780	2
incidencia	295	151	334	164	553	780	2
fuera	338	151	357	164	553	780	2
consecuencia	361	151	411	164	553	780	2
del	415	151	426	164	553	780	2
infradiagnóstico	430	151	492	164	553	780	2
de	496	151	505	164	553	780	2
esta	276	163	291	176	553	780	2
patología	293	163	328	176	553	780	2
y	330	163	335	176	553	780	2
del	337	163	348	176	553	780	2
tipo	350	163	366	176	553	780	2
de	368	163	377	176	553	780	2
población	379	163	417	176	553	780	2
asignada	419	163	452	176	553	780	2
a	454	163	459	176	553	780	2
cada	461	163	478	176	553	780	2
hospi-	480	163	505	176	553	780	2
tal,	276	174	288	187	553	780	2
pues	290	174	308	187	553	780	2
las	310	174	320	187	553	780	2
cifras	323	174	343	187	553	780	2
descritas	346	174	379	187	553	780	2
en	381	174	390	187	553	780	2
diferentes	393	174	430	187	553	780	2
series	432	174	454	187	553	780	2
oscilan	456	174	483	187	553	780	2
entre	485	174	505	187	553	780	2
1	276	186	281	198	553	780	2
por	283	186	296	198	553	780	2
cada	298	186	316	198	553	780	2
800	318	186	332	198	553	780	2
a	334	186	338	198	553	780	2
1	340	186	345	198	553	780	2
por	347	186	360	198	553	780	2
cada	362	186	380	198	553	780	2
42.000	382	186	407	198	553	780	2
ingresos.	409	186	443	198	553	780	2
(10,11)	445	186	461	194	553	780	2
Nuestro	293	197	324	210	553	780	2
paciente	328	197	359	210	553	780	2
consulta	363	197	395	210	553	780	2
a	399	197	403	210	553	780	2
la	407	197	413	210	553	780	2
urgencia	417	197	450	210	553	780	2
por	454	197	467	210	553	780	2
dolor	471	197	492	210	553	780	2
de	496	197	505	210	553	780	2
inicio	276	208	298	221	553	780	2
brusco,	301	208	329	221	553	780	2
retroesternal,	332	208	383	221	553	780	2
que	386	208	400	221	553	780	2
irradia	404	208	429	221	553	780	2
a	433	208	437	221	553	780	2
cuello	440	208	463	221	553	780	2
y	466	208	471	221	553	780	2
espalda,	474	208	505	221	553	780	2
tipo	276	220	291	233	553	780	2
puntada,	295	220	329	233	553	780	2
de	332	220	341	233	553	780	2
moderada	345	220	384	233	553	780	2
intensidad,	388	220	430	233	553	780	2
y	433	220	438	233	553	780	2
se	441	220	449	233	553	780	2
acompaña	453	220	492	233	553	780	2
de	495	220	505	233	553	780	2
dificultad	276	231	313	244	553	780	2
respiratoria;	316	231	362	244	553	780	2
coincidente	366	231	410	244	553	780	2
con	413	231	427	244	553	780	2
varios	431	231	454	244	553	780	2
autores,	458	231	487	244	553	780	2
que	491	231	505	244	553	780	2
reportan	276	243	309	255	553	780	2
que	312	243	326	255	553	780	2
la	329	243	336	255	553	780	2
clínica	338	243	363	255	553	780	2
se	366	243	374	255	553	780	2
caracteriza	377	243	418	255	553	780	2
por	421	243	434	255	553	780	2
síntomas	437	243	471	255	553	780	2
como	474	243	495	255	553	780	2
el	498	243	505	255	553	780	2
dolor	276	254	297	267	553	780	2
torácico	299	254	330	267	553	780	2
de	333	254	342	267	553	780	2
predominio	344	254	389	267	553	780	2
retroesternal	392	254	440	267	553	780	2
e	443	254	447	267	553	780	2
interescapular,	449	254	505	267	553	780	2
con	276	265	290	278	553	780	2
irradiación	293	265	335	278	553	780	2
al	337	265	344	278	553	780	2
cuello,	346	265	371	278	553	780	2
que	374	265	387	278	553	780	2
empeora	390	265	423	278	553	780	2
al	426	265	432	278	553	780	2
inclinarse	435	265	472	278	553	780	2
o	474	265	479	278	553	780	2
con	481	265	495	278	553	780	2
la	498	265	505	278	553	780	2
deglución	276	277	314	290	553	780	2
en	317	277	326	290	553	780	2
un	329	277	340	290	553	780	2
51,2-80%,	343	277	381	290	553	780	2
otros	384	277	404	290	553	780	2
síntomas	407	277	441	290	553	780	2
citados	444	277	471	290	553	780	2
son	474	277	488	290	553	780	2
tos,	491	277	505	290	553	780	2
disnea,	276	288	303	301	553	780	2
rinolalia.	305	288	339	301	553	780	2
(1)	341	289	348	296	553	780	2
Los	293	300	307	312	553	780	2
signos	310	300	334	312	553	780	2
más	337	300	352	312	553	780	2
frecuentes	355	300	394	312	553	780	2
son	397	300	410	312	553	780	2
el	413	300	420	312	553	780	2
Enfisema	423	300	458	312	553	780	2
subcutáneo	461	300	505	312	553	780	2
en	276	311	285	324	553	780	2
un	289	311	299	324	553	780	2
62%	302	311	318	324	553	780	2
y	322	311	326	324	553	780	2
el	329	311	336	324	553	780	2
Signo	339	311	360	324	553	780	2
de	363	311	372	324	553	780	2
Hamman:	376	311	414	324	553	780	2
Auscultación	417	311	467	324	553	780	2
de	470	311	479	324	553	780	2
crepi-	482	311	505	324	553	780	2
taciones	276	322	307	335	553	780	2
acompañantes	309	322	364	335	553	780	2
de	366	322	375	335	553	780	2
los	377	322	388	335	553	780	2
latidos	390	322	415	335	553	780	2
cardiacos	417	322	453	335	553	780	2
en	455	322	464	335	553	780	2
un	467	322	477	335	553	780	2
30%.1	479	322	502	335	553	780	2
Los	293	334	307	347	553	780	2
estudios	311	334	342	347	553	780	2
analíticos	346	334	383	347	553	780	2
y	387	334	391	347	553	780	2
electrocardiográficos	395	334	475	347	553	780	2
fueron	479	334	505	347	553	780	2
FIG.	277	544	294	557	553	780	2
2	296	544	300	557	553	780	2
FIG.	277	719	294	731	553	780	2
4	296	719	300	731	553	780	2
Cir.	222	738	233	750	553	780	2
Parag.	235	738	257	750	553	780	2
Vol.	259	738	271	750	553	780	2
40;	273	738	283	750	553	780	2
Nº	285	738	293	750	553	780	2
1.	295	738	302	750	553	780	2
2016	304	738	320	750	553	780	2
19	262	750	280	769	553	780	2
normales	48	46	84	59	553	780	3
al	86	46	92	59	553	780	3
igual	94	46	113	59	553	780	3
de	115	46	124	59	553	780	3
lo	127	46	134	59	553	780	3
que	136	46	150	59	553	780	3
menciona	152	46	190	59	553	780	3
la	192	46	198	59	553	780	3
literatura.	200	46	237	59	553	780	3
(12)	240	46	249	54	553	780	3
En	65	57	76	70	553	780	3
el	80	57	86	70	553	780	3
exámen	90	57	119	70	553	780	3
radiológico	123	57	166	70	553	780	3
inicial	170	57	194	70	553	780	3
se	198	57	205	70	553	780	3
observa	209	57	239	70	553	780	3
enfisema	242	57	276	70	553	780	3
subcutáneo	48	69	92	81	553	780	3
supraclavicular	96	69	153	81	553	780	3
y	157	69	161	81	553	780	3
cervical	165	69	195	81	553	780	3
derecho,	199	69	231	81	553	780	3
además	235	69	264	81	553	780	3
de	267	69	276	81	553	780	3
imagen	48	80	76	93	553	780	3
radioopaca	80	80	122	93	553	780	3
lineal	126	80	147	93	553	780	3
paralela	150	80	180	93	553	780	3
a	184	80	188	93	553	780	3
la	192	80	198	93	553	780	3
silueta	202	80	226	93	553	780	3
cardiaca	230	80	261	93	553	780	3
del	265	80	276	93	553	780	3
lado	48	91	65	104	553	780	3
izquierdo,	68	91	106	104	553	780	3
sugerente	109	91	145	104	553	780	3
de	149	91	158	104	553	780	3
despegamiento	161	91	218	104	553	780	3
pleural	221	91	248	104	553	780	3
lateral,	251	91	276	104	553	780	3
Alves	48	103	69	116	553	780	3
13,	71	103	83	116	553	780	3
reporta	85	103	113	116	553	780	3
que	115	103	129	116	553	780	3
entre	131	103	151	116	553	780	3
los	153	103	164	116	553	780	3
hallazgos	166	103	201	116	553	780	3
de	203	103	212	116	553	780	3
las	215	103	225	116	553	780	3
proyecciones	227	103	276	116	553	780	3
posteroanterior,	48	114	109	127	553	780	3
uno	111	114	126	127	553	780	3
de	128	114	137	127	553	780	3
los	139	114	149	127	553	780	3
signos	151	114	175	127	553	780	3
más	177	114	193	127	553	780	3
frecuentes	194	114	233	127	553	780	3
de	235	114	244	127	553	780	3
neumo-	246	114	277	127	553	780	3
mediastino	48	126	91	138	553	780	3
es	93	126	100	138	553	780	3
la	102	126	109	138	553	780	3
presencia	111	126	147	138	553	780	3
de	149	126	158	138	553	780	3
bandas	160	126	186	138	553	780	3
radiolúcidas	188	126	235	138	553	780	3
y	237	126	241	138	553	780	3
burbujas	243	126	276	138	553	780	3
gaseosas	48	137	80	150	553	780	3
en	83	137	92	150	553	780	3
los	94	137	105	150	553	780	3
tejidos	108	137	133	150	553	780	3
blandos	135	137	165	150	553	780	3
paratraqueales,	167	137	225	150	553	780	3
paraaórticos,	227	137	276	150	553	780	3
paracardiacos,	48	148	103	161	553	780	3
y	105	148	109	161	553	780	3
delineando	111	148	153	161	553	780	3
los	155	148	166	161	553	780	3
contornos	167	148	206	161	553	780	3
mediastinales;	207	148	261	161	553	780	3
por	263	148	276	161	553	780	3
otra	48	160	64	173	553	780	3
parte,	66	160	88	173	553	780	3
cuando	91	160	119	173	553	780	3
el	122	160	128	173	553	780	3
gas	131	160	143	173	553	780	3
extraluminal	145	160	194	173	553	780	3
rodea	197	160	218	173	553	780	3
la	221	160	228	173	553	780	3
pared	230	160	252	173	553	780	3
de	255	160	264	173	553	780	3
un	266	160	277	173	553	780	3
bronquio	48	171	83	184	553	780	3
principal,	86	171	123	184	553	780	3
se	125	171	133	184	553	780	3
le	136	171	142	184	553	780	3
da	145	171	154	184	553	780	3
el	157	171	164	184	553	780	3
nombre	166	171	196	184	553	780	3
de	199	171	208	184	553	780	3
signo	211	171	231	184	553	780	3
de	234	171	243	184	553	780	3
la	246	171	253	184	553	780	3
doble	255	171	277	184	553	780	3
pared	48	183	70	195	553	780	3
bronquial	73	183	110	195	553	780	3
por	112	183	126	195	553	780	3
el	129	183	135	195	553	780	3
contraste	138	183	173	195	553	780	3
que	175	183	189	195	553	780	3
hace	192	183	209	195	553	780	3
el	212	183	219	195	553	780	3
gas	221	183	234	195	553	780	3
intra	236	183	255	195	553	780	3
y	257	183	262	195	553	780	3
ex-	265	183	276	195	553	780	3
traluminal	48	194	88	207	553	780	3
al	90	194	97	207	553	780	3
delinear	99	194	130	207	553	780	3
la	131	194	138	207	553	780	3
pared	140	194	162	207	553	780	3
del	163	194	175	207	553	780	3
bronquio.	177	194	214	207	553	780	3
El	216	194	224	207	553	780	3
signo	226	194	246	207	553	780	3
del	248	194	259	207	553	780	3
dia-	261	194	276	207	553	780	3
fragma	48	205	75	218	553	780	3
continuo	77	205	111	218	553	780	3
ocurre	113	205	138	218	553	780	3
cuando	140	205	169	218	553	780	3
hay	171	205	184	218	553	780	3
una	186	205	200	218	553	780	3
acumulación	202	205	251	218	553	780	3
de	253	205	262	218	553	780	3
gas	264	205	276	218	553	780	3
entre	48	217	68	230	553	780	3
el	71	217	77	230	553	780	3
pericardio	80	217	119	230	553	780	3
fibroso,	122	217	151	230	553	780	3
el	154	217	161	230	553	780	3
esternón	164	217	197	230	553	780	3
y	200	217	204	230	553	780	3
el	207	217	214	230	553	780	3
tendón	217	217	244	230	553	780	3
del	247	217	258	230	553	780	3
dia-	261	217	276	230	553	780	3
fragma,	48	228	77	241	553	780	3
lo	80	228	87	241	553	780	3
que	90	228	104	241	553	780	3
genera	106	228	132	241	553	780	3
una	134	228	149	241	553	780	3
interfaz	151	228	180	241	553	780	3
entre	183	228	202	241	553	780	3
el	205	228	211	241	553	780	3
aire	214	228	228	241	553	780	3
y	231	228	235	241	553	780	3
los	238	228	249	241	553	780	3
tejidos	251	228	276	241	553	780	3
blandos	48	240	78	252	553	780	3
que	80	240	94	252	553	780	3
dan	96	240	110	252	553	780	3
la	113	240	119	252	553	780	3
apariencia	121	240	161	252	553	780	3
de	163	240	172	252	553	780	3
continuidad	174	240	220	252	553	780	3
del	222	240	234	252	553	780	3
diafragma.	236	240	276	252	553	780	3
El	48	251	56	264	553	780	3
signo	58	251	79	264	553	780	3
de	81	251	90	264	553	780	3
la	92	251	99	264	553	780	3
vela	101	251	116	264	553	780	3
tímica	118	251	142	264	553	780	3
o	144	251	149	264	553	780	3
de	151	251	160	264	553	780	3
las	162	251	172	264	553	780	3
alas	174	251	188	264	553	780	3
de	191	251	200	264	553	780	3
ángel	202	251	222	264	553	780	3
aparece	224	251	253	264	553	780	3
cuan-	255	251	276	264	553	780	3
do	48	262	58	275	553	780	3
el	61	262	67	275	553	780	3
gas	70	262	82	275	553	780	3
libre	85	262	102	275	553	780	3
en	104	262	114	275	553	780	3
el	116	262	123	275	553	780	3
mediastino	125	262	168	275	553	780	3
separa	171	262	195	275	553	780	3
el	198	262	204	275	553	780	3
timo	207	262	225	275	553	780	3
de	228	262	237	275	553	780	3
las	239	262	249	275	553	780	3
demás	252	262	276	275	553	780	3
vísceras	48	274	78	287	553	780	3
mediastinales.	80	274	134	287	553	780	3
La	65	285	75	298	553	780	3
presencia	77	285	113	298	553	780	3
de	115	285	124	298	553	780	3
burbujas	127	285	160	298	553	780	3
o	163	285	167	298	553	780	3
bandas	170	285	197	298	553	780	3
con	199	285	213	298	553	780	3
densidad	216	285	250	298	553	780	3
de	253	285	262	298	553	780	3
gas	265	285	276	298	553	780	3
en	48	297	57	309	553	780	3
el	60	297	66	309	553	780	3
espacio	69	297	96	309	553	780	3
retroesternal	99	297	147	309	553	780	3
es	149	297	157	309	553	780	3
el	159	297	165	309	553	780	3
signo	168	297	188	309	553	780	3
visto	190	297	208	309	553	780	3
con	211	297	225	309	553	780	3
más	227	297	242	309	553	780	3
frecuen-	245	297	276	309	553	780	3
cia	48	308	59	321	553	780	3
en	61	308	70	321	553	780	3
la	72	308	79	321	553	780	3
proyección	81	308	122	321	553	780	3
lateral.	125	308	150	321	553	780	3
Un	152	308	164	321	553	780	3
segundo	166	308	198	321	553	780	3
signo	200	308	220	321	553	780	3
es	222	308	230	321	553	780	3
el	232	308	238	321	553	780	3
del	240	308	252	321	553	780	3
‘anillo	254	308	276	321	553	780	3
alrededor	48	319	84	332	553	780	3
de	87	319	96	332	553	780	3
la	98	319	105	332	553	780	3
arteria',	107	319	134	332	553	780	3
cuyo	136	319	154	332	553	780	3
mecanismo	157	319	200	332	553	780	3
fisiopatológico	202	319	258	332	553	780	3
es	260	319	268	332	553	780	3
el	270	319	276	332	553	780	3
mismo	48	331	74	344	553	780	3
que	76	331	90	344	553	780	3
el	92	331	99	344	553	780	3
signo	101	331	121	344	553	780	3
de	123	331	132	344	553	780	3
la	134	331	141	344	553	780	3
‘arteria	143	331	169	344	553	780	3
tubular',	171	331	201	344	553	780	3
solo	203	331	218	344	553	780	3
que	221	331	234	344	553	780	3
esta	236	331	251	344	553	780	3
vez	253	331	265	344	553	780	3
en	267	331	277	344	553	780	3
un	48	342	58	355	553	780	3
plano	61	342	82	355	553	780	3
axial	85	342	103	355	553	780	3
al	105	342	112	355	553	780	3
vaso.	115	342	133	355	553	780	3
Hay	136	342	151	355	553	780	3
que	154	342	168	355	553	780	3
tener	170	342	190	355	553	780	3
en	192	342	202	355	553	780	3
mente	204	342	228	355	553	780	3
la	230	342	237	355	553	780	3
‘banda	240	342	265	355	553	780	3
de	267	342	276	355	553	780	3
Mach',	48	354	71	366	553	780	3
que	74	354	88	366	553	780	3
es	90	354	98	366	553	780	3
un	101	354	111	366	553	780	3
efecto	113	354	136	366	553	780	3
óptico	139	354	162	366	553	780	3
que	165	354	179	366	553	780	3
consiste	181	354	211	366	553	780	3
en	214	354	223	366	553	780	3
la	226	354	232	366	553	780	3
percepción	235	354	277	366	553	780	3
de	48	365	57	378	553	780	3
una	59	365	74	378	553	780	3
banda	76	365	99	378	553	780	3
en	101	365	110	378	553	780	3
la	113	365	119	378	553	780	3
zona	121	365	139	378	553	780	3
de	141	365	150	378	553	780	3
transición	153	365	190	378	553	780	3
entre	192	365	212	378	553	780	3
una	214	365	228	378	553	780	3
banda	230	365	253	378	553	780	3
lumi-	256	365	277	378	553	780	3
nosa	48	376	66	389	553	780	3
o	68	376	72	389	553	780	3
blanca	74	376	99	389	553	780	3
y	100	376	105	389	553	780	3
una	106	376	121	389	553	780	3
oscura	122	376	147	389	553	780	3
o	149	376	154	389	553	780	3
negra	156	376	177	389	553	780	3
por	179	376	192	389	553	780	3
inhibición	194	376	232	389	553	780	3
lateral	234	376	257	389	553	780	3
de	259	376	268	389	553	780	3
la	270	376	276	389	553	780	3
retina;	48	388	72	401	553	780	3
este	74	388	88	401	553	780	3
efecto	90	388	112	401	553	780	3
psicofisiológico	114	388	173	401	553	780	3
de	174	388	183	401	553	780	3
realce	185	388	207	401	553	780	3
de	209	388	218	401	553	780	3
los	220	388	230	401	553	780	3
bordes	232	388	258	401	553	780	3
pue-	259	388	276	401	553	780	3
de	288	46	297	59	553	780	3
simular	300	46	329	59	553	780	3
un	331	46	341	59	553	780	3
neumomediastino	344	46	413	59	553	780	3
en	415	46	424	59	553	780	3
determinado	427	46	476	59	553	780	3
momento,	478	46	517	59	553	780	3
para	288	57	305	70	553	780	3
lo	307	57	314	70	553	780	3
cual	316	57	332	70	553	780	3
hay	334	57	347	70	553	780	3
que	350	57	363	70	553	780	3
buscar	365	57	390	70	553	780	3
otros	392	57	411	70	553	780	3
signos	413	57	437	70	553	780	3
asociados.	439	57	478	70	553	780	3
(1,15,16)	480	58	499	65	553	780	3
Nuestro	305	69	336	81	553	780	3
paciente	339	69	371	81	553	780	3
se	374	69	381	81	553	780	3
realiza	384	69	409	81	553	780	3
una	412	69	426	81	553	780	3
tomografía	429	69	471	81	553	780	3
computari-	474	69	517	81	553	780	3
zada	288	80	306	93	553	780	3
(TC),	308	80	329	93	553	780	3
de	331	80	341	93	553	780	3
tórax,en	343	80	374	93	553	780	3
la	376	80	383	93	553	780	3
que	385	80	399	93	553	780	3
se	402	80	409	93	553	780	3
constata	412	80	443	93	553	780	3
el	445	80	452	93	553	780	3
neumomediasti-	454	80	517	93	553	780	3
no,	288	91	300	104	553	780	3
la	303	91	309	104	553	780	3
TC	312	91	324	104	553	780	3
es	326	91	334	104	553	780	3
la	336	91	343	104	553	780	3
modalidad	345	91	387	104	553	780	3
diagnóstica	389	91	432	104	553	780	3
de	435	91	444	104	553	780	3
elección,	446	91	479	104	553	780	3
ya	482	91	490	104	553	780	3
que	493	91	507	104	553	780	3
es	509	91	517	104	553	780	3
considerada	288	103	334	116	553	780	3
el	337	103	343	116	553	780	3
gold	346	103	362	116	553	780	3
estándar,	365	103	399	116	553	780	3
por	404	103	417	116	553	780	3
su	420	103	428	116	553	780	3
sensibilidad	431	103	476	116	553	780	3
cercana	479	103	508	116	553	780	3
al	510	103	517	116	553	780	3
100	288	114	302	127	553	780	3
%.	304	114	314	127	553	780	3
(1,17,18)	316	115	335	122	553	780	3
Cerca	305	126	328	138	553	780	3
del	330	126	342	138	553	780	3
30%	345	126	361	138	553	780	3
de	364	126	373	138	553	780	3
los	376	126	387	138	553	780	3
casos	389	126	409	138	553	780	3
de	412	126	421	138	553	780	3
neumomediastino	424	126	493	138	553	780	3
no	496	126	506	138	553	780	3
se	509	126	517	138	553	780	3
visualizan	288	137	326	150	553	780	3
en	328	137	338	150	553	780	3
los	340	137	350	150	553	780	3
estudios	352	137	384	150	553	780	3
de	386	137	395	150	553	780	3
radiología	397	137	435	150	553	780	3
simple	437	137	462	150	553	780	3
y	464	137	469	150	553	780	3
solo	471	137	486	150	553	780	3
pueden	489	137	517	150	553	780	3
ser	288	148	300	161	553	780	3
diagnosticados	302	148	359	161	553	780	3
con	362	148	376	161	553	780	3
una	378	148	393	161	553	780	3
TC,	395	148	410	161	553	780	3
por	412	148	426	161	553	780	3
otra	428	148	444	161	553	780	3
parte,	447	148	468	161	553	780	3
la	471	148	478	161	553	780	3
extensión	480	148	517	161	553	780	3
del	288	160	300	173	553	780	3
proceso	302	160	332	173	553	780	3
generalmente	335	160	386	173	553	780	3
es	389	160	396	173	553	780	3
subestimada	399	160	446	173	553	780	3
en	449	160	458	173	553	780	3
los	461	160	471	173	553	780	3
estudios	474	160	505	173	553	780	3
de	508	160	517	173	553	780	3
radiología	288	171	327	184	553	780	3
convencional.	329	171	382	184	553	780	3
(17)	384	172	393	179	553	780	3
El	305	183	313	195	553	780	3
tratamiento	316	183	360	195	553	780	3
del	363	183	374	195	553	780	3
NE	376	183	389	195	553	780	3
es	391	183	399	195	553	780	3
conservador	401	183	448	195	553	780	3
y	451	183	455	195	553	780	3
únicamente	457	183	502	195	553	780	3
de-	504	183	517	195	553	780	3
dicado	288	194	314	207	553	780	3
a	317	194	321	207	553	780	3
la	323	194	330	207	553	780	3
posible	333	194	360	207	553	780	3
enfermedad	362	194	408	207	553	780	3
de	410	194	419	207	553	780	3
base.	422	194	441	207	553	780	3
La	443	194	453	207	553	780	3
evolución	455	194	492	207	553	780	3
es	495	194	502	207	553	780	3
ex-	505	194	517	207	553	780	3
celente	288	205	315	218	553	780	3
y	317	205	321	218	553	780	3
la	323	205	329	218	553	780	3
resolución	331	205	371	218	553	780	3
de	372	205	381	218	553	780	3
la	383	205	390	218	553	780	3
enfermedad	392	205	437	218	553	780	3
tiene	439	205	458	218	553	780	3
lugar	459	205	479	218	553	780	3
en	481	205	490	218	553	780	3
menos	492	205	517	218	553	780	3
de	288	217	298	230	553	780	3
5	300	217	304	230	553	780	3
días.	306	217	324	230	553	780	3
(14)	325	217	334	225	553	780	3
En	305	228	316	241	553	780	3
el	318	228	325	241	553	780	3
caso	327	228	343	241	553	780	3
reportado,	345	228	385	241	553	780	3
presentó	387	228	420	241	553	780	3
en	422	228	431	241	553	780	3
su	433	228	442	241	553	780	3
internación	444	228	488	241	553	780	3
un	492	228	502	241	553	780	3
pe-	504	228	517	241	553	780	3
ríodo	288	240	309	252	553	780	3
breve	311	240	332	252	553	780	3
de	334	240	343	252	553	780	3
medidas	347	240	379	252	553	780	3
conservadoras	381	240	436	252	553	780	3
y	438	240	442	252	553	780	3
fue	444	240	456	252	553	780	3
dado	458	240	477	252	553	780	3
de	479	240	488	252	553	780	3
alta	490	240	504	252	553	780	3
sin	506	240	517	252	553	780	3
presentar	288	251	324	264	553	780	3
ninguna	326	251	358	264	553	780	3
complicación.	360	251	413	264	553	780	3
Consideramos	305	262	361	275	553	780	3
de	365	262	374	275	553	780	3
especial	378	262	408	275	553	780	3
interés	412	262	437	275	553	780	3
el	442	262	448	275	553	780	3
caso	452	262	469	275	553	780	3
presentado,	473	262	517	275	553	780	3
pues	288	274	306	287	553	780	3
hablamos	309	274	345	287	553	780	3
de	348	274	357	287	553	780	3
una	360	274	374	287	553	780	3
entidad	377	274	406	287	553	780	3
sumamente	408	274	452	287	553	780	3
infrecuente,	455	274	501	287	553	780	3
hay	503	274	517	287	553	780	3
publicados	288	285	330	298	553	780	3
menos	332	285	357	298	553	780	3
de	359	285	368	298	553	780	3
200	370	285	384	298	553	780	3
casos	386	285	406	298	553	780	3
de	409	285	418	298	553	780	3
NE	420	285	432	298	553	780	3
en	434	285	444	298	553	780	3
el	446	285	452	298	553	780	3
adulto,	454	285	480	298	553	780	3
habitual-	483	285	517	298	553	780	3
mente	288	297	312	309	553	780	3
de	315	297	324	309	553	780	3
fácil	327	297	343	309	553	780	3
diagnóstico	346	297	390	309	553	780	3
y	393	297	398	309	553	780	3
de	401	297	410	309	553	780	3
poca	413	297	431	309	553	780	3
trascendencia	434	297	487	309	553	780	3
clínica.	490	297	517	309	553	780	3
Sin	288	308	301	321	553	780	3
embargo,	303	308	339	321	553	780	3
sin	341	308	352	321	553	780	3
una	355	308	369	321	553	780	3
evidencia	372	308	408	321	553	780	3
radiológica	411	308	453	321	553	780	3
definitiva	456	308	492	321	553	780	3
o	495	308	500	321	553	780	3
una	502	308	517	321	553	780	3
exploración	288	319	333	332	553	780	3
física	336	319	356	332	553	780	3
concluyente,	358	319	406	332	553	780	3
la	409	319	415	332	553	780	3
clínica	418	319	443	332	553	780	3
del	446	319	457	332	553	780	3
NE	460	319	472	332	553	780	3
puede	475	319	498	332	553	780	3
des-	501	319	517	332	553	780	3
orientarnos,	288	331	335	344	553	780	3
siendo	337	331	362	344	553	780	3
precisa	365	331	392	344	553	780	3
la	394	331	401	344	553	780	3
TC	404	331	416	344	553	780	3
para	419	331	435	344	553	780	3
lograr	438	331	461	344	553	780	3
el	464	331	470	344	553	780	3
diagnóstico	473	331	517	344	553	780	3
definitivo.	288	342	327	355	553	780	3
Habiendo	305	354	343	366	553	780	3
descartado	347	354	388	366	553	780	3
las	392	354	402	366	553	780	3
causas	406	354	431	366	553	780	3
de	434	354	444	366	553	780	3
neumomediastino	448	354	517	366	553	780	3
secundario,	288	365	332	378	553	780	3
la	335	365	342	378	553	780	3
actitud	344	365	371	378	553	780	3
ante	373	365	389	378	553	780	3
el	392	365	398	378	553	780	3
NE	401	365	414	378	553	780	3
debe	416	365	434	378	553	780	3
ser	437	365	448	378	553	780	3
conservadora,	451	365	504	378	553	780	3
no	507	365	517	378	553	780	3
siendo	288	376	314	389	553	780	3
preciso	316	376	343	389	553	780	3
llevar	346	376	367	389	553	780	3
a	370	376	374	389	553	780	3
cabo	376	376	394	389	553	780	3
ningún	397	376	424	389	553	780	3
procedimiento	427	376	483	389	553	780	3
invasivo	486	376	517	389	553	780	3
en	288	388	298	401	553	780	3
su	300	388	308	401	553	780	3
tratamiento.	311	388	357	401	553	780	3
Referencias	65	440	124	452	553	780	3
1.	65	460	72	470	553	780	3
Hamman	82	460	116	472	553	780	3
L.	118	460	124	472	553	780	3
Spontaneous	126	460	171	472	553	780	3
mediastinal	173	460	214	472	553	780	3
emphysema.	216	460	260	472	553	780	3
Bull	262	460	276	472	553	780	3
Johns	82	469	102	481	553	780	3
Hopkins	104	469	134	481	553	780	3
Hosp	136	469	155	481	553	780	3
1939;	157	469	176	481	553	780	3
64:	178	469	188	481	553	780	3
1-21.	190	469	208	481	553	780	3
2.	65	479	72	490	553	780	3
Chapdelaine	82	479	125	491	553	780	3
J,	126	479	131	491	553	780	3
Beaunoyer	132	479	168	491	553	780	3
M,	170	479	179	491	553	780	3
Daigneault	181	479	218	491	553	780	3
P,	219	479	225	491	553	780	3
Bérubé	226	479	251	491	553	780	3
D,	252	479	260	491	553	780	3
Büt-	261	479	276	491	553	780	3
ter	82	489	92	501	553	780	3
A,	95	489	102	501	553	780	3
et	105	489	112	501	553	780	3
al.	115	489	122	501	553	780	3
Spontaneous	125	489	169	501	553	780	3
Pneumomediastinum:	171	489	247	501	553	780	3
Are	250	489	262	501	553	780	3
We	265	489	276	501	553	780	3
Overinvestigating?	82	498	145	510	553	780	3
J	147	498	150	510	553	780	3
Pediatr	151	498	175	510	553	780	3
Surg	177	498	193	510	553	780	3
2004;	194	498	212	510	553	780	3
39:	214	498	224	510	553	780	3
681-4.	226	498	247	510	553	780	3
[Links]	249	498	273	510	553	780	3
3.	65	508	72	519	553	780	3
Dekel	82	508	102	520	553	780	3
B,	104	508	111	520	553	780	3
Paret	113	508	130	520	553	780	3
G,	132	508	140	520	553	780	3
Szeinberg	142	508	176	520	553	780	3
A,	177	508	185	520	553	780	3
Vardi	187	508	206	520	553	780	3
A,	208	508	216	520	553	780	3
Barzilay	217	508	245	520	553	780	3
Z.	247	508	254	520	553	780	3
Spon-	256	508	276	520	553	780	3
taneous	82	518	109	530	553	780	3
pneumomediastinum	113	518	187	530	553	780	3
in	191	518	198	530	553	780	3
children:	201	518	232	530	553	780	3
clinical	235	518	260	530	553	780	3
and	263	518	276	530	553	780	3
natural	82	527	107	539	553	780	3
history.	109	527	134	539	553	780	3
Eur	136	527	149	539	553	780	3
J	150	527	153	539	553	780	3
Pediatr	155	527	180	539	553	780	3
1996;	182	527	200	539	553	780	3
155:	202	527	216	539	553	780	3
695-7.	218	527	240	539	553	780	3
[Links]	242	527	267	539	553	780	3
4.	65	537	72	548	553	780	3
Damore	82	537	111	549	553	780	3
DT,	112	537	125	549	553	780	3
Dayan	127	537	149	549	553	780	3
PS.	151	537	162	549	553	780	3
Medical	163	537	191	549	553	780	3
causes	193	537	214	549	553	780	3
of	216	537	223	549	553	780	3
neumomedias-	225	537	276	549	553	780	3
tinum	82	547	104	559	553	780	3
in	105	547	112	559	553	780	3
children.	114	547	145	559	553	780	3
Clin	147	547	162	559	553	780	3
Pediatr	164	547	188	559	553	780	3
2001;	190	547	209	559	553	780	3
40:	210	547	221	559	553	780	3
87-91.	223	547	244	559	553	780	3
[Links]	246	547	271	559	553	780	3
5.	65	556	72	567	553	780	3
Panacek	82	556	111	568	553	780	3
EA,	113	556	126	568	553	780	3
Siger	128	556	146	568	553	780	3
AJ,	147	556	158	568	553	780	3
Sherman	160	556	191	568	553	780	3
BW,	193	556	207	568	553	780	3
Prescott	209	556	238	568	553	780	3
A,	239	556	247	568	553	780	3
Ruther-	249	556	276	568	553	780	3
ford	82	566	97	578	553	780	3
WF.	101	566	115	578	553	780	3
Spontaneous	120	566	165	578	553	780	3
pneumomediastinum:	169	566	247	578	553	780	3
clinical	251	566	276	578	553	780	3
and	82	576	96	588	553	780	3
natural	99	576	124	588	553	780	3
history.	127	576	153	588	553	780	3
Ann	156	576	172	588	553	780	3
Emerg	175	576	198	588	553	780	3
Med	202	576	218	588	553	780	3
1992;21:1222-7.	221	576	276	588	553	780	3
Medline	82	585	111	597	553	780	3
6.	65	595	72	606	553	780	3
Mihos	82	595	105	607	553	780	3
P,	107	595	113	607	553	780	3
Potaris	115	595	139	607	553	780	3
K,	141	595	149	607	553	780	3
Gakidis	151	595	178	607	553	780	3
I,	180	595	185	607	553	780	3
Mazaris	187	595	215	607	553	780	3
E,	217	595	224	607	553	780	3
Sarras	226	595	247	607	553	780	3
E,	249	595	256	607	553	780	3
Kon-	258	595	276	607	553	780	3
tos	82	605	93	617	553	780	3
Z.	97	605	104	617	553	780	3
Sports-Related	108	605	160	617	553	780	3
Spontaneous	164	605	209	617	553	780	3
Pneumomediasti-	214	605	276	617	553	780	3
num.	82	615	101	626	553	780	3
Ann	103	615	119	626	553	780	3
Thorac	121	615	145	626	553	780	3
Surg	147	615	163	626	553	780	3
2004;	165	615	184	626	553	780	3
78:	186	615	197	626	553	780	3
983-6.	199	615	221	626	553	780	3
[	239	615	242	626	553	780	3
Links	244	615	263	626	553	780	3
]	265	615	268	626	553	780	3
7.	65	624	71	635	553	780	3
Langwieler	82	624	117	636	553	780	3
T,	119	624	125	636	553	780	3
Steffani	127	624	150	636	553	780	3
K,	152	624	159	636	553	780	3
Bogoevski,	161	624	195	636	553	780	3
Mann	197	624	216	636	553	780	3
O,	218	624	226	636	553	780	3
Izbici	227	624	244	636	553	780	3
J.	246	624	250	636	553	780	3
Sponta-	252	624	276	636	553	780	3
neous	82	634	101	646	553	780	3
Pneumomediastinum.	102	634	173	646	553	780	3
Ann	174	634	188	646	553	780	3
Thorac	189	634	212	646	553	780	3
Surg	213	634	228	646	553	780	3
2004;	228	634	246	646	553	780	3
78:	246	634	256	646	553	780	3
711-3.	257	634	276	646	553	780	3
8.	65	643	72	654	553	780	3
Santiago	82	644	112	655	553	780	3
IJ,	119	644	126	655	553	780	3
Martínez-Bayarri	133	644	194	655	553	780	3
M.	201	644	210	655	553	780	3
Neumomediasti-	217	644	276	655	553	780	3
no	82	653	92	665	553	780	3
espontáneo.	97	653	139	665	553	780	3
Análisis	144	653	172	665	553	780	3
de	178	653	186	665	553	780	3
16	192	653	200	665	553	780	3
casos.	206	653	226	665	553	780	3
Emergencias	232	653	276	665	553	780	3
2000;12:321-5.	82	663	134	675	553	780	3
9.	65	672	72	683	553	780	3
Arévalo	82	673	110	684	553	780	3
O,	114	673	122	684	553	780	3
Rodríguez	125	673	162	684	553	780	3
A.	165	673	173	684	553	780	3
Neumomediastino	177	673	243	684	553	780	3
espontá-	246	673	276	684	553	780	3
neo	82	682	95	694	553	780	3
Spontaneous	99	682	144	694	553	780	3
Pneumomediastinum	148	682	224	694	553	780	3
Rev.	228	682	242	694	553	780	3
Colomb.	246	682	276	694	553	780	3
Radiol.	82	692	107	704	553	780	3
2014;	109	692	128	704	553	780	3
25(3):	130	692	151	704	553	780	3
4026-30	153	692	182	704	553	780	3
10.	65	702	76	712	553	780	3
Hernández	82	702	121	714	553	780	3
MJ,	126	702	138	714	553	780	3
Burillo	143	702	168	714	553	780	3
G,	173	702	181	714	553	780	3
Alonso	186	702	211	714	553	780	3
JE,	216	702	226	714	553	780	3
Casañas	230	702	259	714	553	780	3
JM.	264	702	276	714	553	780	3
¿Cambios	82	711	117	723	553	780	3
en	120	711	128	723	553	780	3
la	131	711	138	723	553	780	3
forma	141	711	162	723	553	780	3
de	165	711	173	723	553	780	3
presentación	176	711	221	723	553	780	3
del	224	711	235	723	553	780	3
neumome-	238	711	276	723	553	780	3
diastino	322	459	351	470	553	780	3
espontáneo?	353	459	396	470	553	780	3
Emergencias	398	459	443	470	553	780	3
1998;10:9-13.	445	459	492	470	553	780	3
11.	305	468	316	479	553	780	3
Blanquer	322	468	355	480	553	780	3
J,	357	468	362	480	553	780	3
Chiner	365	468	390	480	553	780	3
E,	392	468	399	480	553	780	3
Núñez	402	468	425	480	553	780	3
C,	428	468	436	480	553	780	3
Blanquer	439	468	471	480	553	780	3
R,	474	468	481	480	553	780	3
Muñoz	484	468	509	480	553	780	3
J.	512	468	517	480	553	780	3
Neumomediastino	322	478	388	490	553	780	3
espontáneo	390	478	430	490	553	780	3
en	432	478	441	490	553	780	3
adultos.	442	478	470	490	553	780	3
Rev	472	478	485	490	553	780	3
Clin	487	478	502	490	553	780	3
Esp	504	478	517	490	553	780	3
1990;187:22-4.	322	488	374	499	553	780	3
Medline	376	488	405	499	553	780	3
12.	305	497	316	508	553	780	3
Albonik	322	497	351	509	553	780	3
Y,	354	497	360	509	553	780	3
Lossos	363	497	386	509	553	780	3
IS,	389	497	398	509	553	780	3
Breuer	401	497	424	509	553	780	3
R.	427	497	434	509	553	780	3
Spontaneous	437	497	482	509	553	780	3
pneumo-	484	497	517	509	553	780	3
mediastinum:	322	507	371	519	553	780	3
a	373	507	377	519	553	780	3
report	379	507	401	519	553	780	3
of	403	507	410	519	553	780	3
25	411	507	420	519	553	780	3
cases.	422	507	442	519	553	780	3
Chest	443	507	464	519	553	780	3
1991;100:93-5.	465	507	517	519	553	780	3
Medline	322	517	352	528	553	780	3
13.	305	526	316	537	553	780	3
Alves	322	526	342	538	553	780	3
GR,	344	526	358	538	553	780	3
Silva	359	526	376	538	553	780	3
RV,	378	526	390	538	553	780	3
Corrêa	392	526	416	538	553	780	3
JR,	418	526	429	538	553	780	3
et	431	526	437	538	553	780	3
al.	439	526	447	538	553	780	3
Spontaneous	449	526	494	538	553	780	3
pneu-	496	526	517	538	553	780	3
momediastinum	322	536	381	548	553	780	3
(Hamman's	384	536	424	548	553	780	3
syndrome).	427	536	467	548	553	780	3
J	471	536	474	548	553	780	3
Bras	477	536	492	548	553	780	3
Pneu-	496	536	517	548	553	780	3
mol.	322	546	338	558	553	780	3
2012;38:404-7.	340	546	392	558	553	780	3
14.	305	555	316	566	553	780	3
McMahon	322	555	359	567	553	780	3
DJ.	362	555	373	567	553	780	3
Spontaneous	375	555	420	567	553	780	3
pneumomediastinum.	423	555	501	567	553	780	3
Am	504	555	517	567	553	780	3
J	322	565	325	577	553	780	3
Surg	327	565	343	577	553	780	3
1976;131:550-1.	345	565	401	577	553	780	3
Medline	403	565	432	577	553	780	3
15.	305	575	316	585	553	780	3
Zylak	322	575	342	587	553	780	3
CM,	345	575	361	587	553	780	3
Standen	364	575	392	587	553	780	3
JR,	395	575	406	587	553	780	3
Barnes	409	575	433	587	553	780	3
GR,	436	575	450	587	553	780	3
et	453	575	459	587	553	780	3
al.	462	575	470	587	553	780	3
Pneumome-	473	575	517	587	553	780	3
diastinum	322	584	358	596	553	780	3
revisited.	360	584	392	596	553	780	3
Radiographics.	394	584	447	596	553	780	3
2000;20:1043-57.	449	584	509	596	553	780	3
16.	305	594	316	605	553	780	3
Dixit	322	594	340	606	553	780	3
R,	344	594	352	606	553	780	3
George	356	594	381	606	553	780	3
J.	385	594	390	606	553	780	3
Spontaneous	394	594	438	606	553	780	3
pneumomediastinum	442	594	517	606	553	780	3
with	322	604	338	616	553	780	3
a	339	604	343	616	553	780	3
classical	344	604	372	616	553	780	3
radiological	373	604	414	616	553	780	3
sign.	415	604	431	616	553	780	3
Lung	432	604	450	616	553	780	3
India.	451	604	471	616	553	780	3
2012;29:295-	473	604	517	616	553	780	3
6.	322	613	329	625	553	780	3
28.	331	613	341	625	553	780	3
Chasen	344	613	370	625	553	780	3
MH.	372	613	389	625	553	780	3
Practical	391	613	421	625	553	780	3
applications	424	613	465	625	553	780	3
of	468	613	475	625	553	780	3
Mach	477	613	497	625	553	780	3
band	499	613	517	625	553	780	3
theory	322	623	345	635	553	780	3
in	347	623	354	635	553	780	3
thoracic	356	623	384	635	553	780	3
analysis.	385	623	414	635	553	780	3
Radiology.	416	623	452	635	553	780	3
2001;219:596-610.	454	623	517	635	553	780	3
17.	305	633	316	643	553	780	3
Colin	322	633	342	645	553	780	3
GC,	345	633	359	645	553	780	3
Deprez	361	633	386	645	553	780	3
EC,	389	633	401	645	553	780	3
Bosschaert	404	633	442	645	553	780	3
P.	444	633	450	645	553	780	3
MDCT	452	633	478	645	553	780	3
features	480	633	508	645	553	780	3
of	510	633	517	645	553	780	3
spontaneous	322	642	367	654	553	780	3
pneumomediastinum	371	642	447	654	553	780	3
by	451	642	459	654	553	780	3
Macklin	463	642	492	654	553	780	3
effect.	496	642	517	654	553	780	3
JBR-BTR.	322	652	357	664	553	780	3
2012;95:98-100.	359	652	414	664	553	780	3
18.	305	662	316	672	553	780	3
Iyer	322	662	336	674	553	780	3
VN,	339	662	354	674	553	780	3
Joshi	357	662	375	674	553	780	3
AY,	378	662	390	674	553	780	3
Ryu	393	662	407	674	553	780	3
JH.	410	662	422	674	553	780	3
Spontaneous	425	662	470	674	553	780	3
pneumome-	474	662	517	674	553	780	3
diastinum:	322	671	360	683	553	780	3
analysis	364	671	392	683	553	780	3
of	396	671	403	683	553	780	3
62	407	671	416	683	553	780	3
consecutive	420	671	461	683	553	780	3
adult	465	671	483	683	553	780	3
patients.	487	671	517	683	553	780	3
Mayo	322	681	342	693	553	780	3
Clin	344	681	360	693	553	780	3
Proc.	362	681	380	693	553	780	3
2009;84:417-21.	382	681	438	693	553	780	3
29	440	681	448	693	553	780	3
Cir.	235	737	246	749	553	780	3
Parag.	248	737	270	749	553	780	3
Vol.	272	737	284	749	553	780	3
40;	286	737	296	749	553	780	3
Nº	299	737	307	749	553	780	3
1.	309	737	315	749	553	780	3
2016	317	737	333	749	553	780	3
20	275	749	293	768	553	780	3
Recibido	404	701	433	713	553	780	3
el	435	701	441	713	553	780	3
15	443	701	451	713	553	780	3
de	453	701	461	713	553	780	3
enero	463	701	482	713	553	780	3
de	484	701	492	713	553	780	3
2016	494	701	511	713	553	780	3
y	513	701	517	713	553	780	3
aceptado	352	711	382	723	553	780	3
para	385	711	400	723	553	780	3
publicación	402	711	442	723	553	780	3
el	444	711	449	723	553	780	3
12	451	711	460	723	553	780	3
de	462	711	470	723	553	780	3
abril	472	711	488	723	553	780	3
de	490	711	498	723	553	780	3
2016	500	711	517	723	553	780	3
