Rev.	386	56	400	64	642	854	1
virtual	402	56	427	64	642	854	1
Soc.	429	56	443	64	642	854	1
Parag.	445	56	468	64	642	854	1
Med.	469	56	487	64	642	854	1
Int.	489	56	501	64	642	854	1
marzo	503	56	527	64	642	854	1
2016;	528	56	550	64	642	854	1
3	551	56	556	64	642	854	1
(1):	558	56	571	64	642	854	1
69	573	56	583	64	642	854	1
-	584	56	587	64	642	854	1
73	589	56	598	64	642	854	1
http://dx.doi.org/10.18004/rvspmi/	363	72	489	80	642	854	1
2312-3893/	489	72	531	80	642	854	1
2016.03(01)69-073	531	72	599	80	642	854	1
REPORTE	68	82	147	100	642	854	1
DE	151	82	174	100	642	854	1
CASO	178	82	222	100	642	854	1
Varón	219	120	255	133	642	854	1
joven	257	120	290	133	642	854	1
con	293	120	314	133	642	854	1
disnea	317	120	356	133	642	854	1
y	359	120	366	133	642	854	1
hemoptisis	369	120	435	133	642	854	1
Male	209	142	238	155	642	854	1
youth	241	142	275	155	642	854	1
with	278	142	305	155	642	854	1
dysnea	308	142	350	155	642	854	1
and	353	142	375	155	642	854	1
hemoptysis	378	142	447	155	642	854	1
1	345	169	348	175	642	854	1
2	475	169	479	175	642	854	1
Autores:	176	171	223	183	642	854	1
Amanda	225	171	268	183	642	854	1
Sierra	270	171	301	183	642	854	1
Saldívar	304	171	345	183	642	854	1
,	348	171	351	183	642	854	1
Shirley	354	171	389	183	642	854	1
Vallejos	392	171	432	183	642	854	1
Galeano	434	171	475	183	642	854	1
Artículo	146	193	184	204	642	854	1
recibido:	186	193	228	204	642	854	1
4	230	193	236	204	642	854	1
noviembre	239	193	289	204	642	854	1
2015	292	193	316	204	642	854	1
Artículo	345	193	383	204	642	854	1
aceptado:	386	193	431	204	642	854	1
11	434	193	446	204	642	854	1
febrero	448	193	483	204	642	854	1
2016	485	193	510	204	642	854	1
Resumen	301	224	357	237	642	854	1
Palabras	85	373	133	385	642	854	1
claves:	135	373	171	385	642	854	1
tumor	173	373	205	385	642	854	1
testicular,	206	373	256	385	642	854	1
hemoptisis,	258	373	317	385	642	854	1
disnea	318	373	352	385	642	854	1
Abstract	302	404	353	417	642	854	1
Keywords:	85	540	142	552	642	854	1
testicular	144	540	192	552	642	854	1
tumor,	194	540	227	552	642	854	1
hemoptysis,	229	540	290	552	642	854	1
dyspnea	292	540	335	552	642	854	1
Introducción	289	584	366	597	642	854	1
El	85	615	95	627	642	854	1
cáncer	98	615	132	627	642	854	1
testicular	134	615	183	627	642	854	1
es	185	615	196	627	642	854	1
la	199	615	208	627	642	854	1
neoplasia	211	615	260	627	642	854	1
sólida	262	615	293	627	642	854	1
más	295	615	316	627	642	854	1
común	319	615	354	627	642	854	1
que	356	615	375	627	642	854	1
afecta	378	615	408	627	642	854	1
a	411	615	417	627	642	854	1
los	419	615	434	627	642	854	1
hombres	437	615	482	627	642	854	1
entre	484	615	512	627	642	854	1
los	514	615	529	627	642	854	1
15	532	615	545	627	642	854	1
y	547	615	553	627	642	854	1
35	556	615	569	627	642	854	1
años.	572	615	598	627	642	854	1
Esta	56	630	78	642	642	854	1
enfermedad	81	630	143	642	642	854	1
afecta	145	630	176	642	642	854	1
principalmente	178	630	256	642	642	854	1
a	259	630	265	642	642	854	1
los	267	630	282	642	642	854	1
hombres	284	630	330	642	642	854	1
jóvenes	332	630	371	642	642	854	1
y	373	630	379	642	642	854	1
de	381	630	394	642	642	854	1
mediana	396	630	441	642	642	854	1
edad,	443	630	471	642	642	854	1
aunque	473	630	511	642	642	854	1
alrededor	514	630	564	642	642	854	1
de	566	630	579	642	642	854	1
7%	581	630	598	642	642	854	1
1	541	643	544	649	642	854	1
de	56	645	69	657	642	854	1
los	74	645	88	657	642	854	1
casos	93	645	121	657	642	854	1
ocurre	125	645	159	657	642	854	1
en	164	645	177	657	642	854	1
niños	181	645	209	657	642	854	1
y	214	645	220	657	642	854	1
adolescentes	225	645	291	657	642	854	1
y	295	645	301	657	642	854	1
7%	306	645	323	657	642	854	1
ocurre	328	645	362	657	642	854	1
en	366	645	379	657	642	854	1
hombres	384	645	429	657	642	854	1
mayores	433	645	477	657	642	854	1
de	482	645	494	657	642	854	1
55	499	645	512	657	642	854	1
años	517	645	541	657	642	854	1
.	544	645	547	657	642	854	1
Debido	551	645	588	657	642	854	1
a	593	645	598	657	642	854	1
queusualmente	56	660	135	672	642	854	1
el	138	660	147	672	642	854	1
cáncer	150	660	184	672	642	854	1
testicular	186	660	235	672	642	854	1
se	237	660	248	672	642	854	1
puede	251	660	283	672	642	854	1
tratar	285	660	315	672	642	854	1
con	317	660	336	672	642	854	1
éxito,	338	660	366	672	642	854	1
el	369	660	378	672	642	854	1
riesgo	380	660	412	672	642	854	1
de	415	660	427	672	642	854	1
que	430	660	449	672	642	854	1
un	452	660	465	672	642	854	1
hombre	468	660	508	672	642	854	1
muera	510	660	543	672	642	854	1
a	546	660	552	672	642	854	1
causa	554	660	583	672	642	854	1
de	586	660	598	672	642	854	1
1	57	697	59	702	642	854	1
Especialista	59	698	110	708	642	854	1
en	111	698	122	708	642	854	1
Medicina	123	698	162	708	642	854	1
Interna.	163	698	197	708	642	854	1
Departamento	198	698	260	708	642	854	1
de	261	698	272	708	642	854	1
Medicina	273	698	312	708	642	854	1
Interna.	314	698	347	708	642	854	1
Hospital	349	698	384	708	642	854	1
Nacional	386	698	423	708	642	854	1
(Itauguá,	424	698	463	708	642	854	1
Paraguay)	464	698	507	708	642	854	1
Residente	59	711	102	721	642	854	1
de	103	711	113	721	642	854	1
Medicina	115	711	154	721	642	854	1
Interna.	155	711	189	721	642	854	1
Universidad	190	711	241	721	642	854	1
Nacional	243	711	280	721	642	854	1
de	281	711	292	721	642	854	1
Itapúa	293	711	321	721	642	854	1
(Encarnación,	322	711	381	721	642	854	1
Paraguay)	383	711	426	721	642	854	1
2	57	710	59	715	642	854	1
Autor	57	735	83	745	642	854	1
correspondiente:	85	735	164	745	642	854	1
Dra.	57	748	74	758	642	854	1
Shirley	76	748	106	758	642	854	1
Vallejos	108	748	141	758	642	854	1
Galeano	144	748	178	758	642	854	1
Teléfono:	57	760	96	770	642	854	1
+595.981782272	98	760	172	770	642	854	1
Dirección:	57	773	100	783	642	854	1
Itauguá,	102	773	137	783	642	854	1
Paraguay	139	773	178	783	642	854	1
Correo	57	785	86	795	642	854	1
electrónico:	88	785	138	795	642	854	1
janine.vallejos@gmail.com	141	785	254	795	642	854	1
69	588	812	600	822	642	854	1
Varón	56	56	78	64	642	854	2
joven	80	56	100	64	642	854	2
con	102	56	115	64	642	854	2
disnea	117	56	141	64	642	854	2
y	143	56	147	64	642	854	2
hemoptisis	149	56	189	64	642	854	2
Rev.	386	56	400	64	642	854	2
virtual	402	56	427	64	642	854	2
Soc.	429	56	443	64	642	854	2
Parag.	445	56	468	64	642	854	2
Med.	469	56	487	64	642	854	2
Int.	489	56	501	64	642	854	2
marzo	503	56	527	64	642	854	2
2016;	528	56	550	64	642	854	2
3	551	56	556	64	642	854	2
(1):	558	56	571	64	642	854	2
69	573	56	583	64	642	854	2
-	584	56	587	64	642	854	2
73	589	56	598	64	642	854	2
este	57	87	77	99	642	854	2
cáncer	81	87	115	99	642	854	2
es	118	87	129	99	642	854	2
muy	132	87	154	99	642	854	2
bajo:	157	87	182	99	642	854	2
alrededor	186	87	236	99	642	854	2
de	239	87	252	99	642	854	2
1	255	87	261	99	642	854	2
en	264	87	277	99	642	854	2
5.000.	280	87	312	99	642	854	2
El	315	87	325	99	642	854	2
cáncer	328	87	362	99	642	854	2
testicular	365	87	413	99	642	854	2
se	417	87	428	99	642	854	2
ha	431	87	443	99	642	854	2
convertido	446	87	502	99	642	854	2
en	505	87	517	99	642	854	2
uno	520	87	540	99	642	854	2
de	543	87	556	99	642	854	2
los	559	87	574	99	642	854	2
más	577	87	598	99	642	854	2
curables	57	102	100	114	642	854	2
entre	104	102	131	114	642	854	2
las	135	102	149	114	642	854	2
neoplasias	153	102	208	114	642	854	2
sólidas	212	102	247	114	642	854	2
debido	251	102	287	114	642	854	2
a	291	102	297	114	642	854	2
los	301	102	315	114	642	854	2
avances	319	102	360	114	642	854	2
terapéuticos	364	102	428	114	642	854	2
notables	431	102	475	114	642	854	2
a	479	102	485	114	642	854	2
finales	489	102	523	114	642	854	2
de	527	102	539	114	642	854	2
1970	543	102	570	114	642	854	2
2	570	101	573	107	642	854	2
.	573	102	576	114	642	854	2
Los	580	102	598	114	642	854	2
3	390	115	393	121	642	854	2
tumores	57	117	99	129	642	854	2
de	103	117	116	129	642	854	2
células	120	117	155	129	642	854	2
germinales	159	117	216	129	642	854	2
representan	220	117	282	129	642	854	2
el	286	117	295	129	642	854	2
95%	299	117	323	129	642	854	2
de	327	117	339	129	642	854	2
los	343	117	358	129	642	854	2
casos	362	117	390	129	642	854	2
.	393	117	395	129	642	854	2
Suelen	399	117	434	129	642	854	2
presentarse	438	117	498	129	642	854	2
como	502	117	530	129	642	854	2
un	534	117	548	129	642	854	2
nódulo	551	117	587	129	642	854	2
o	591	117	598	129	642	854	2
hinchazón	57	132	110	144	642	854	2
indolora	111	132	155	144	642	854	2
de	156	132	169	144	642	854	2
un	171	132	184	144	642	854	2
testículo.	186	132	232	144	642	854	2
Aproximadamente	234	132	329	144	642	854	2
30	331	132	344	144	642	854	2
a	346	132	352	144	642	854	2
40%	353	132	377	144	642	854	2
de	379	132	392	144	642	854	2
los	393	132	408	144	642	854	2
pacientes	410	132	459	144	642	854	2
se	460	132	471	144	642	854	2
quejan	473	132	508	144	642	854	2
de	510	132	522	144	642	854	2
un	524	132	537	144	642	854	2
dolor	539	132	567	144	642	854	2
sordo	568	132	598	144	642	854	2
o	57	146	63	158	642	854	2
sensación	65	146	116	158	642	854	2
de	118	146	131	158	642	854	2
pesadez	133	146	174	158	642	854	2
en	177	146	189	158	642	854	2
el	192	146	201	158	642	854	2
abdomen	203	146	251	158	642	854	2
inferior,	254	146	294	158	642	854	2
zona	296	146	321	158	642	854	2
perianal	323	146	365	158	642	854	2
o	368	146	374	158	642	854	2
el	376	146	386	158	642	854	2
escroto,	388	146	428	158	642	854	2
mientras	431	146	476	158	642	854	2
que	479	146	498	158	642	854	2
el	500	146	509	158	642	854	2
dolor	511	146	539	158	642	854	2
agudo	541	146	573	158	642	854	2
es	575	146	586	158	642	854	2
el	589	146	598	158	642	854	2
síntoma	57	161	98	173	642	854	2
de	100	161	112	173	642	854	2
presentación	114	161	181	173	642	854	2
en	183	161	195	173	642	854	2
el	197	161	206	173	642	854	2
10%	208	161	232	173	642	854	2
de	234	161	246	173	642	854	2
los	248	161	263	173	642	854	2
casos.	265	161	295	173	642	854	2
Otras	297	161	324	173	642	854	2
manifestaciones	326	161	409	173	642	854	2
del	411	161	427	173	642	854	2
cáncer	428	161	462	173	642	854	2
testicular	464	161	513	173	642	854	2
son	514	161	533	173	642	854	2
atribuibles	534	161	590	173	642	854	2
a	592	161	598	173	642	854	2
la	57	176	66	188	642	854	2
enfermedad	68	176	130	188	642	854	2
metastásica	132	176	192	188	642	854	2
en	194	176	207	188	642	854	2
aproximadamente	209	176	302	188	642	854	2
10%	304	176	328	188	642	854	2
de	330	176	343	188	642	854	2
los	345	176	360	188	642	854	2
pacientes	362	176	410	188	642	854	2
4	410	175	414	181	642	854	2
.	414	176	416	188	642	854	2
Los	418	176	436	188	642	854	2
síntomas	438	176	485	188	642	854	2
varían	487	176	519	188	642	854	2
de	521	176	534	188	642	854	2
acuerdo	536	176	577	188	642	854	2
con	579	176	598	188	642	854	2
el	57	191	66	203	642	854	2
sitio	67	191	90	203	642	854	2
de	91	191	104	203	642	854	2
la	105	191	114	203	642	854	2
metástasis:	116	191	174	203	642	854	2
1.	60	219	69	231	642	854	2
2.	60	232	69	244	642	854	2
3.	60	246	69	258	642	854	2
4.	60	259	69	271	642	854	2
5.	60	285	69	297	642	854	2
6.	60	299	69	311	642	854	2
7.	60	314	69	326	642	854	2
Tumoración	85	219	147	231	642	854	2
en	149	219	161	231	642	854	2
el	163	219	172	231	642	854	2
cuello,	174	219	207	231	642	854	2
por	208	219	226	231	642	854	2
metástasis	228	219	283	231	642	854	2
en	284	219	297	231	642	854	2
los	298	219	313	231	642	854	2
ganglios	315	219	357	231	642	854	2
linfáticos	359	219	405	231	642	854	2
supraclaviculares	407	219	496	231	642	854	2
Tos,	85	232	105	244	642	854	2
disnea	107	232	141	244	642	854	2
o	142	232	148	244	642	854	2
hemoptisis	150	232	207	244	642	854	2
por	208	232	226	244	642	854	2
metástasis	228	232	282	244	642	854	2
pulmonar	284	232	334	244	642	854	2
Anorexia,	85	246	134	258	642	854	2
náuseas,	135	246	179	258	642	854	2
vómitos	181	246	222	258	642	854	2
o	223	246	230	258	642	854	2
hemorragia	231	246	291	258	642	854	2
gastrointestinal,	292	246	375	258	642	854	2
por	377	246	395	258	642	854	2
metástasis	396	246	451	258	642	854	2
retroduodenal	452	246	526	258	642	854	2
Dolor	85	259	114	271	642	854	2
lumbar,	118	259	157	271	642	854	2
por	160	259	178	271	642	854	2
enfermedad	182	259	244	271	642	854	2
retroperitoneal	248	259	327	271	642	854	2
voluminosa	330	259	390	271	642	854	2
que	394	259	413	271	642	854	2
involucra	417	259	464	271	642	854	2
los	468	259	483	271	642	854	2
músculos	487	259	535	271	642	854	2
o	539	259	546	271	642	854	2
las	549	259	564	271	642	854	2
raíces	567	259	598	271	642	854	2
nerviosas.	85	272	137	284	642	854	2
Dolor	85	285	114	297	642	854	2
de	116	285	128	297	642	854	2
huesos,	130	285	168	297	642	854	2
por	170	285	188	297	642	854	2
metástasis	189	285	244	297	642	854	2
ósea	245	285	269	297	642	854	2
Síntomas	85	299	133	311	642	854	2
del	134	299	150	311	642	854	2
sistema	151	299	191	311	642	854	2
nervioso	192	299	237	311	642	854	2
central	239	299	275	311	642	854	2
o	276	299	282	311	642	854	2
periférico,	284	299	337	311	642	854	2
por	338	299	356	311	642	854	2
metástasis	358	299	412	311	642	854	2
cerebral	414	299	456	311	642	854	2
o	458	299	464	311	642	854	2
de	466	299	478	311	642	854	2
la	480	299	489	311	642	854	2
médula	490	299	529	311	642	854	2
espinal	530	299	567	311	642	854	2
Edema	85	314	120	326	642	854	2
de	123	314	135	326	642	854	2
miembros	137	314	189	326	642	854	2
inferiores	191	314	241	326	642	854	2
unilateral	243	314	293	326	642	854	2
o	295	314	301	326	642	854	2
bilateral,	303	314	349	326	642	854	2
por	351	314	369	326	642	854	2
obstrucción	371	314	432	326	642	854	2
venosa	434	314	470	326	642	854	2
o	472	314	478	326	642	854	2
trombosis	480	314	532	326	642	854	2
de	534	314	547	326	642	854	2
vena	549	314	573	326	642	854	2
cava	575	314	598	326	642	854	2
o	85	328	92	340	642	854	2
iliacas.	93	328	128	340	642	854	2
La	85	358	97	370	642	854	2
ginecomastia,	100	358	170	370	642	854	2
que	173	358	192	370	642	854	2
ocurre	195	358	229	370	642	854	2
en	232	358	245	370	642	854	2
alrededor	248	358	298	370	642	854	2
de	301	358	313	370	642	854	2
5%	316	358	333	370	642	854	2
de	336	358	349	370	642	854	2
los	352	358	367	370	642	854	2
hombres	370	358	415	370	642	854	2
con	418	358	436	370	642	854	2
tumores	439	358	482	370	642	854	2
testiculares	485	358	544	370	642	854	2
de	547	358	559	370	642	854	2
células	562	358	598	370	642	854	2
germinales,	57	373	116	385	642	854	2
es	120	373	131	385	642	854	2
una	136	373	155	385	642	854	2
manifestación	160	373	232	385	642	854	2
endocrina	236	373	288	385	642	854	2
sistémica,	292	373	343	385	642	854	2
puede	347	373	379	385	642	854	2
o	383	373	390	385	642	854	2
no	394	373	407	385	642	854	2
estar	412	373	438	385	642	854	2
asociada	442	373	487	385	642	854	2
con	491	373	510	385	642	854	2
concentraciones	514	373	598	385	642	854	2
elevadas	57	388	101	400	642	854	2
en	102	388	115	400	642	854	2
suero	116	388	145	400	642	854	2
de	147	388	159	400	642	854	2
âHCG	161	388	190	400	642	854	2
5	190	386	193	392	642	854	2
.	193	388	196	400	642	854	2
El	85	416	95	428	642	854	2
examen	97	416	137	428	642	854	2
testicular	139	416	187	428	642	854	2
debe	189	416	214	428	642	854	2
comenzar	216	416	267	428	642	854	2
con	269	416	287	428	642	854	2
la	289	416	298	428	642	854	2
palpación	300	416	350	428	642	854	2
bimanual	352	416	400	428	642	854	2
del	402	416	418	428	642	854	2
contenido	420	416	471	428	642	854	2
escrotal,	473	416	516	428	642	854	2
empezando	518	416	578	428	642	854	2
por	580	416	598	428	642	854	2
el	57	429	66	441	642	854	2
testículo	69	429	113	441	642	854	2
contralateral	116	429	182	441	642	854	2
normal.	185	429	224	441	642	854	2
Esto	227	429	250	441	642	854	2
permite	253	429	293	441	642	854	2
al	297	429	306	441	642	854	2
examinador	309	429	370	441	642	854	2
apreciar	373	429	416	441	642	854	2
el	419	429	428	441	642	854	2
tamaño	431	429	470	441	642	854	2
relativo,	473	429	514	441	642	854	2
el	517	429	527	441	642	854	2
contorno	530	429	576	441	642	854	2
y	579	429	585	441	642	854	2
la	589	429	598	441	642	854	2
consistencia	57	443	120	455	642	854	2
de	123	443	136	455	642	854	2
los	139	443	154	455	642	854	2
testículos	158	443	207	455	642	854	2
normales.	210	443	261	455	642	854	2
El	264	443	274	455	642	854	2
testículo	278	443	322	455	642	854	2
se	325	443	336	455	642	854	2
debe	340	443	365	455	642	854	2
palpar	369	443	402	455	642	854	2
cuidadosamente	405	443	489	455	642	854	2
entre	493	443	520	455	642	854	2
el	524	443	533	455	642	854	2
pulgar	537	443	570	455	642	854	2
y	573	443	579	455	642	854	2
los	583	443	598	455	642	854	2
primeros	57	456	104	468	642	854	2
dos	105	456	123	468	642	854	2
dedos	125	456	156	468	642	854	2
de	157	456	170	468	642	854	2
la	171	456	181	468	642	854	2
mano.	182	456	213	468	642	854	2
La	85	484	97	496	642	854	2
gónada	101	484	138	496	642	854	2
normal	142	484	179	496	642	854	2
es	183	484	194	496	642	854	2
homogénea	197	484	257	496	642	854	2
en	260	484	273	496	642	854	2
la	276	484	286	496	642	854	2
consistencia,	289	484	355	496	642	854	2
se	358	484	369	496	642	854	2
puede	373	484	404	496	642	854	2
mover	408	484	441	496	642	854	2
libremente	444	484	501	496	642	854	2
y	504	484	510	496	642	854	2
es	514	484	525	496	642	854	2
separable	528	484	578	496	642	854	2
del	582	484	598	496	642	854	2
epidídimo.	57	499	111	511	642	854	2
Un	113	499	127	511	642	854	2
hidrocele	129	499	177	511	642	854	2
puede	179	499	210	511	642	854	2
estar	212	499	238	511	642	854	2
presente	240	499	284	511	642	854	2
y	286	499	292	511	642	854	2
puede	294	499	325	511	642	854	2
hacer	327	499	356	511	642	854	2
que	357	499	376	511	642	854	2
la	378	499	387	511	642	854	2
evaluación	389	499	444	511	642	854	2
de	445	499	458	511	642	854	2
un	459	499	473	511	642	854	2
tumor	474	499	506	511	642	854	2
testicular	508	499	556	511	642	854	2
sea	558	499	575	511	642	854	2
más	577	499	598	511	642	854	2
difícil.	57	514	88	526	642	854	2
En	93	514	106	526	642	854	2
tales	112	514	136	526	642	854	2
casos,	141	514	171	526	642	854	2
la	176	514	185	526	642	854	2
ecografía	190	514	237	526	642	854	2
del	242	514	258	526	642	854	2
escroto	263	514	301	526	642	854	2
es	306	514	317	526	642	854	2
una	322	514	341	526	642	854	2
técnica	346	514	382	526	642	854	2
rápida	387	514	421	526	642	854	2
y	426	514	432	526	642	854	2
fiable	437	514	465	526	642	854	2
para	470	514	493	526	642	854	2
excluir	498	514	533	526	642	854	2
hidrocele	538	514	586	526	642	854	2
o	591	514	598	526	642	854	2
epididimitis,	57	529	121	541	642	854	2
se	122	529	133	541	642	854	2
indica	135	529	166	541	642	854	2
en	168	529	180	541	642	854	2
cualquier	182	529	230	541	642	854	2
hombre	232	529	272	541	642	854	2
con	274	529	292	541	642	854	2
sospecha	293	529	340	541	642	854	2
de	342	529	355	541	642	854	2
un	356	529	369	541	642	854	2
tumor	371	529	403	541	642	854	2
testicular.	405	529	454	541	642	854	2
El	85	557	95	569	642	854	2
examen	97	557	137	569	642	854	2
físico	138	557	166	569	642	854	2
debe	167	557	192	569	642	854	2
incluir	194	557	228	569	642	854	2
la	229	557	239	569	642	854	2
palpación	240	557	290	569	642	854	2
del	292	557	308	569	642	854	2
abdomen	310	557	358	569	642	854	2
para	359	557	383	569	642	854	2
la	384	557	394	569	642	854	2
evidencia	395	557	444	569	642	854	2
de	446	557	458	569	642	854	2
la	460	557	469	569	642	854	2
enfermedad	471	557	533	569	642	854	2
ganglionar	535	557	590	569	642	854	2
o	591	557	598	569	642	854	2
afectación	57	571	109	583	642	854	2
visceral.	114	571	156	583	642	854	2
La	161	571	173	583	642	854	2
evaluación	178	571	233	583	642	854	2
de	238	571	251	583	642	854	2
rutina	256	571	288	583	642	854	2
de	293	571	305	583	642	854	2
los	310	571	325	583	642	854	2
ganglios	330	571	373	583	642	854	2
linfáticos	378	571	425	583	642	854	2
supraclaviculares	430	571	519	583	642	854	2
puede	525	571	556	583	642	854	2
revelar	561	571	598	583	642	854	2
adenopatía	57	584	114	596	642	854	2
en	118	584	131	596	642	854	2
hombres	136	584	181	596	642	854	2
con	186	584	204	596	642	854	2
enfermedad	209	584	271	596	642	854	2
avanzada.	275	584	326	596	642	854	2
El	330	584	340	596	642	854	2
examen	345	584	385	596	642	854	2
del	390	584	405	596	642	854	2
tórax	410	584	437	596	642	854	2
puede	442	584	473	596	642	854	2
revelar	478	584	514	596	642	854	2
ginecomastia	519	584	587	596	642	854	2
o	591	584	598	596	642	854	2
levantar	57	597	99	609	642	854	2
sospechas	100	597	152	609	642	854	2
de	154	597	167	609	642	854	2
la	168	597	177	609	642	854	2
participación	179	597	247	609	642	854	2
torácica.	248	597	291	609	642	854	2
Entre	85	624	113	636	642	854	2
los	116	624	131	636	642	854	2
factores	134	624	175	636	642	854	2
de	177	624	190	636	642	854	2
riesgo	193	624	224	636	642	854	2
destacan	227	624	273	636	642	854	2
la	276	624	285	636	642	854	2
criptorquidia,	288	624	358	636	642	854	2
antecedentes	361	624	428	636	642	854	2
familiares	431	624	482	636	642	854	2
(padre	485	624	520	636	642	854	2
y	522	624	528	636	642	854	2
hermano)	531	624	582	636	642	854	2
de	585	624	598	636	642	854	2
cáncer	57	638	90	650	642	854	2
de	92	638	105	650	642	854	2
testículo,	106	638	153	650	642	854	2
edad	154	638	179	650	642	854	2
entre	181	638	208	650	642	854	2
20	210	638	223	650	642	854	2
y	224	638	230	650	642	854	2
35	232	638	245	650	642	854	2
años,	247	638	273	650	642	854	2
infección	275	638	321	650	642	854	2
por	323	638	341	650	642	854	2
VIH,	343	638	364	650	642	854	2
cáncer	366	638	400	650	642	854	2
en	402	638	414	650	642	854	2
el	416	638	425	650	642	854	2
otro	426	638	448	650	642	854	2
testículo	450	638	493	650	642	854	2
y	495	638	501	650	642	854	2
la	503	638	512	650	642	854	2
raza	513	638	535	650	642	854	2
blanca.	537	638	573	650	642	854	2
En	85	665	99	677	642	854	2
todo	102	665	125	677	642	854	2
hombre	128	665	168	677	642	854	2
con	171	665	190	677	642	854	2
una	193	665	212	677	642	854	2
masa	215	665	242	677	642	854	2
sólida,	245	665	278	677	642	854	2
firme	281	665	309	677	642	854	2
dentro	312	665	346	677	642	854	2
del	349	665	365	677	642	854	2
testículo,	368	665	415	677	642	854	2
debe	418	665	443	677	642	854	2
considerarse	446	665	512	677	642	854	2
este	515	665	536	677	642	854	2
diagnóstico	539	665	598	677	642	854	2
hasta	57	678	84	690	642	854	2
demostrar	89	678	142	690	642	854	2
lo	147	678	157	690	642	854	2
contrario.	161	678	212	690	642	854	2
Las	216	678	234	690	642	854	2
masas	239	678	271	690	642	854	2
escrotales	275	678	327	690	642	854	2
indoloras	332	678	380	690	642	854	2
son	385	678	403	690	642	854	2
a	408	678	414	690	642	854	2
veces	418	678	446	690	642	854	2
ignoradas,	451	678	504	690	642	854	2
mientras	509	678	554	690	642	854	2
que	559	678	578	690	642	854	2
los	583	678	598	690	642	854	2
cánceres	57	691	101	703	642	854	2
testiculares	103	691	162	703	642	854	2
con	164	691	182	703	642	854	2
dolor	184	691	211	703	642	854	2
escrotal	213	691	253	703	642	854	2
se	255	691	266	703	642	854	2
tratan	268	691	299	703	642	854	2
a	300	691	306	703	642	854	2
menudo	308	691	350	703	642	854	2
como	352	691	380	703	642	854	2
epididimitis.	381	691	446	703	642	854	2
La	85	721	97	733	642	854	2
evaluación	100	721	155	733	642	854	2
diagnóstica	157	721	216	733	642	854	2
de	218	721	231	733	642	854	2
los	233	721	248	733	642	854	2
hombres	251	721	296	733	642	854	2
con	299	721	317	733	642	854	2
sospecha	319	721	366	733	642	854	2
cáncer	369	721	403	733	642	854	2
testicular	405	721	454	733	642	854	2
incluye	456	721	493	733	642	854	2
ultrasonido	495	721	554	733	642	854	2
escrotal	557	721	598	733	642	854	2
seguido	56	736	96	748	642	854	2
por	100	736	118	748	642	854	2
pruebas	122	736	164	748	642	854	2
radiográficas,	168	736	237	748	642	854	2
la	241	736	250	748	642	854	2
medición	254	736	301	748	642	854	2
de	305	736	317	748	642	854	2
marcadores	321	736	382	748	642	854	2
tumorales	386	736	438	748	642	854	2
séricos,	441	736	480	748	642	854	2
orquiectomía	484	736	552	748	642	854	2
inguinal	556	736	598	748	642	854	2
radical	56	751	92	763	642	854	2
y,	95	751	102	763	642	854	2
en	105	751	118	763	642	854	2
algunos	121	751	161	763	642	854	2
casos,	164	751	194	763	642	854	2
la	197	751	206	763	642	854	2
disección	210	751	258	763	642	854	2
de	261	751	273	763	642	854	2
ganglios	276	751	319	763	642	854	2
linfáticos	322	751	369	763	642	854	2
retroperitoneales.	372	751	464	763	642	854	2
Los	467	751	485	763	642	854	2
resultados	488	751	542	763	642	854	2
se	545	751	556	763	642	854	2
utilizan	559	751	598	763	642	854	2
para	56	766	80	778	642	854	2
determinar	81	766	139	778	642	854	2
el	141	766	150	778	642	854	2
tipo	152	766	172	778	642	854	2
histológico	174	766	230	778	642	854	2
y	232	766	238	778	642	854	2
el	239	766	248	778	642	854	2
grado	250	766	280	778	642	854	2
de	281	766	294	778	642	854	2
la	295	766	304	778	642	854	2
enfermedad	306	766	368	778	642	854	2
y	370	766	376	778	642	854	2
para	377	766	400	778	642	854	2
guiar	402	766	429	778	642	854	2
la	430	766	440	778	642	854	2
terapia.	441	766	480	778	642	854	2
La	482	766	494	778	642	854	2
biopsia	496	766	533	778	642	854	2
testicular	535	766	583	778	642	854	2
no	585	766	598	778	642	854	2
se	56	780	68	792	642	854	2
realiza	70	780	104	792	642	854	2
como	106	780	134	792	642	854	2
parte	136	780	163	792	642	854	2
de	165	780	178	792	642	854	2
la	180	780	189	792	642	854	2
evaluación	191	780	246	792	642	854	2
debido	248	780	284	792	642	854	2
a	286	780	291	792	642	854	2
la	293	780	303	792	642	854	2
preocupación	305	780	374	792	642	854	2
de	377	780	389	792	642	854	2
que	391	780	410	792	642	854	2
pueda	412	780	444	792	642	854	2
dar	446	780	463	792	642	854	2
lugar	465	780	492	792	642	854	2
a	494	780	500	792	642	854	2
la	502	780	511	792	642	854	2
siembra	513	780	555	792	642	854	2
tumoral	557	780	598	792	642	854	2
70	56	812	68	822	642	854	2
Varón	56	56	78	64	642	854	3
joven	80	56	100	64	642	854	3
con	102	56	115	64	642	854	3
disnea	117	56	141	64	642	854	3
y	143	56	147	64	642	854	3
hemoptisis	149	56	189	64	642	854	3
Rev.	386	56	400	64	642	854	3
virtual	402	56	427	64	642	854	3
Soc.	429	56	443	64	642	854	3
Parag.	445	56	468	64	642	854	3
Med.	469	56	487	64	642	854	3
Int.	489	56	501	64	642	854	3
marzo	503	56	527	64	642	854	3
2016;	528	56	550	64	642	854	3
3	551	56	556	64	642	854	3
(1):	558	56	571	64	642	854	3
69	573	56	583	64	642	854	3
-	584	56	587	64	642	854	3
73	589	56	598	64	642	854	3
en	57	87	69	99	642	854	3
el	71	87	80	99	642	854	3
saco	82	87	104	99	642	854	3
escrotal	106	87	146	99	642	854	3
o	148	87	154	99	642	854	3
diseminación	156	87	225	99	642	854	3
metastásica	226	87	287	99	642	854	3
del	288	87	304	99	642	854	3
tumor	306	87	338	99	642	854	3
en	339	87	352	99	642	854	3
los	354	87	368	99	642	854	3
ganglios	370	87	412	99	642	854	3
inguinales.	414	87	469	99	642	854	3
Además,	471	87	514	99	642	854	3
dado	516	87	541	99	642	854	3
que	543	87	562	99	642	854	3
la	564	87	573	99	642	854	3
gran	574	87	598	99	642	854	3
mayoría	57	102	99	114	642	854	3
de	103	102	116	114	642	854	3
estos	121	102	147	114	642	854	3
pacientes	152	102	201	114	642	854	3
son	205	102	223	114	642	854	3
hombres	228	102	274	114	642	854	3
jóvenes,	278	102	320	114	642	854	3
se	324	102	335	114	642	854	3
debe	340	102	365	114	642	854	3
considerar	370	102	425	114	642	854	3
los	429	102	444	114	642	854	3
problemas	449	102	504	114	642	854	3
de	508	102	521	114	642	854	3
fertilidad	526	102	573	114	642	854	3
y	578	102	584	114	642	854	3
la	589	102	598	114	642	854	3
criopreservación	57	117	143	129	642	854	3
de	145	117	157	129	642	854	3
espermatozoides	159	117	246	129	642	854	3
durante	248	117	288	129	642	854	3
la	290	117	299	129	642	854	3
evaluación	301	117	355	129	642	854	3
diagnóstica	357	117	416	129	642	854	3
inicial.	417	117	451	129	642	854	3
La	85	146	98	158	642	854	3
ecografía	99	146	146	158	642	854	3
escrotal	148	146	188	158	642	854	3
puede	190	146	222	158	642	854	3
distinguir	223	146	274	158	642	854	3
las	275	146	290	158	642	854	3
lesiones	291	146	333	158	642	854	3
testiculares	335	146	394	158	642	854	3
intrínsecas	395	146	452	158	642	854	3
de	454	146	466	158	642	854	3
las	468	146	482	158	642	854	3
extrínsecas	484	146	542	158	642	854	3
con	543	146	562	158	642	854	3
un	563	146	577	158	642	854	3
alto	578	146	598	158	642	854	3
grado	57	161	86	173	642	854	3
de	88	161	101	173	642	854	3
precisión	102	161	150	173	642	854	3
y	152	161	158	173	642	854	3
pueden	160	161	198	173	642	854	3
detectar	200	161	242	173	642	854	3
lesiones	244	161	286	173	642	854	3
intratesticulares	288	161	371	173	642	854	3
tan	373	161	390	173	642	854	3
pequeños	392	161	442	173	642	854	3
como	443	161	471	173	642	854	3
de	473	161	486	173	642	854	3
1	488	161	494	173	642	854	3
a	496	161	502	173	642	854	3
2	504	161	510	173	642	854	3
mm	512	161	532	173	642	854	3
de	534	161	547	173	642	854	3
diámetro.	548	161	598	173	642	854	3
El	57	176	67	188	642	854	3
uso	71	176	89	188	642	854	3
generalizado	94	176	160	188	642	854	3
de	164	176	177	188	642	854	3
la	181	176	190	188	642	854	3
ecografía	195	176	242	188	642	854	3
escrotal	246	176	287	188	642	854	3
en	291	176	304	188	642	854	3
la	308	176	318	188	642	854	3
evaluación	322	176	377	188	642	854	3
de	381	176	394	188	642	854	3
la	398	176	408	188	642	854	3
infertilidad	412	176	470	188	642	854	3
masculina	474	176	526	188	642	854	3
en	531	176	543	188	642	854	3
ocasiones	548	176	598	188	642	854	3
6	433	190	436	196	642	854	3
conduce	57	191	99	203	642	854	3
al	101	191	110	203	642	854	3
diagnóstico	112	191	171	203	642	854	3
de	172	191	185	203	642	854	3
una	186	191	206	203	642	854	3
masa	207	191	234	203	642	854	3
incidental,	236	191	289	203	642	854	3
no	291	191	304	203	642	854	3
palpable	305	191	349	203	642	854	3
a	351	191	357	203	642	854	3
nivel	358	191	383	203	642	854	3
testicular	385	191	433	203	642	854	3
.	436	191	439	203	642	854	3
La	85	219	98	231	642	854	3
tomografía	99	219	155	231	642	854	3
computarizada	157	219	234	231	642	854	3
de	236	219	249	231	642	854	3
abdomen	250	219	298	231	642	854	3
y	300	219	306	231	642	854	3
pelvis	308	219	338	231	642	854	3
y	340	219	346	231	642	854	3
una	348	219	367	231	642	854	3
radiografía	369	219	425	231	642	854	3
de	427	219	440	231	642	854	3
tórax	441	219	468	231	642	854	3
se	470	219	481	231	642	854	3
realizan	483	219	524	231	642	854	3
por	526	219	544	231	642	854	3
lo	546	219	555	231	642	854	3
general,	557	219	598	231	642	854	3
6	584	231	587	237	642	854	3
si	57	233	65	245	642	854	3
la	67	233	76	245	642	854	3
radiografía	77	233	134	245	642	854	3
de	135	233	148	245	642	854	3
tórax	149	233	176	245	642	854	3
es	178	233	189	245	642	854	3
anormal	190	233	233	245	642	854	3
se	235	233	246	245	642	854	3
sospecha	247	233	294	245	642	854	3
fuertemente	296	233	359	245	642	854	3
enfermedad	361	233	423	245	642	854	3
metastásica	424	233	485	245	642	854	3
que	486	233	505	245	642	854	3
implica	507	233	545	245	642	854	3
el	546	233	555	245	642	854	3
tórax	557	233	584	245	642	854	3
.	587	233	590	245	642	854	3
La	86	259	98	271	642	854	3
imagen	100	259	138	271	642	854	3
de	140	259	152	271	642	854	3
resonancia	154	259	210	271	642	854	3
magnética	212	259	264	271	642	854	3
(IRM)	266	259	297	271	642	854	3
del	298	259	314	271	642	854	3
abdomen	316	259	364	271	642	854	3
y	366	259	372	271	642	854	3
de	373	259	386	271	642	854	3
la	388	259	397	271	642	854	3
pelvis	399	259	429	271	642	854	3
o	430	259	437	271	642	854	3
del	438	259	454	271	642	854	3
escroto	456	259	494	271	642	854	3
normalmente	496	259	565	271	642	854	3
añade	567	259	598	271	642	854	3
poco	57	273	81	285	642	854	3
a	84	273	90	285	642	854	3
la	93	273	102	285	642	854	3
información	106	273	168	285	642	854	3
obtenida	171	273	216	285	642	854	3
por	220	273	238	285	642	854	3
tomografía	241	273	297	285	642	854	3
computarizada	300	273	377	285	642	854	3
y	380	273	386	285	642	854	3
ultrasonido.	389	273	451	285	642	854	3
IRM	454	273	475	285	642	854	3
cerebral	478	273	520	285	642	854	3
se	523	273	534	285	642	854	3
realiza	538	273	572	285	642	854	3
si	575	273	584	285	642	854	3
se	587	273	598	285	642	854	3
7	447	285	451	291	642	854	3
sospecha	57	286	104	298	642	854	3
de	105	286	118	298	642	854	3
metástasis	119	286	174	298	642	854	3
cerebrales.	175	286	231	298	642	854	3
La	233	286	245	298	642	854	3
gammagrafía	246	286	313	298	642	854	3
ósea	315	286	338	298	642	854	3
rara	340	286	361	298	642	854	3
vez	363	286	380	298	642	854	3
está	381	286	402	298	642	854	3
indicada	404	286	447	298	642	854	3
.	451	286	453	298	642	854	3
La	86	313	98	325	642	854	3
tomografía	100	313	156	325	642	854	3
por	158	313	176	325	642	854	3
emisión	178	313	219	325	642	854	3
de	221	313	234	325	642	854	3
positrones	235	313	290	325	642	854	3
(PET)	292	313	322	325	642	854	3
es	324	313	335	325	642	854	3
de	337	313	349	325	642	854	3
utilidad	351	313	391	325	642	854	3
limitada	393	313	435	325	642	854	3
en	437	313	450	325	642	854	3
la	452	313	461	325	642	854	3
estadificación	463	313	533	325	642	854	3
inicial	535	313	567	325	642	854	3
de	568	313	581	325	642	854	3
los	583	313	598	325	642	854	3
pacientes	57	327	105	339	642	854	3
con	109	327	128	339	642	854	3
tumores	131	327	174	339	642	854	3
de	178	327	191	339	642	854	3
células	195	327	230	339	642	854	3
germinales	234	327	291	339	642	854	3
testiculares,	295	327	356	339	642	854	3
debido	360	327	396	339	642	854	3
a	400	327	406	339	642	854	3
la	410	327	419	339	642	854	3
frecuente	423	327	471	339	642	854	3
aparición	475	327	524	339	642	854	3
de	527	327	540	339	642	854	3
resultados	544	327	598	339	642	854	3
falsos	57	340	86	352	642	854	3
negativos.	87	340	139	352	642	854	3
Tres	86	367	109	379	642	854	3
marcadores	111	367	171	379	642	854	3
tumorales	173	367	225	379	642	854	3
séricos	227	367	263	379	642	854	3
han	265	367	285	379	642	854	3
establecido	287	367	345	379	642	854	3
papeles	347	367	386	379	642	854	3
en	388	367	401	379	642	854	3
el	403	367	412	379	642	854	3
cáncer	414	367	448	379	642	854	3
testicular:	450	367	502	379	642	854	3
la	504	367	513	379	642	854	3
AFP,	515	367	536	379	642	854	3
la	538	367	548	379	642	854	3
âHCG	550	367	579	379	642	854	3
y	580	367	587	379	642	854	3
la	589	367	598	379	642	854	3
LDH.	57	380	82	392	642	854	3
Los	84	380	102	392	642	854	3
niveles	104	380	140	392	642	854	3
séricos	142	380	178	392	642	854	3
de	180	380	193	392	642	854	3
AFP	195	380	216	392	642	854	3
y/o	218	380	236	392	642	854	3
âHCG	239	380	268	392	642	854	3
son	270	380	288	392	642	854	3
elevados	290	380	335	392	642	854	3
en	337	380	350	392	642	854	3
el	352	380	361	392	642	854	3
80	363	380	377	392	642	854	3
a	379	380	385	392	642	854	3
85%	387	380	411	392	642	854	3
de	413	380	426	392	642	854	3
los	428	380	443	392	642	854	3
hombres	445	380	491	392	642	854	3
con	493	380	511	392	642	854	3
tumor	513	380	545	392	642	854	3
de	548	380	560	392	642	854	3
células	562	380	598	392	642	854	3
no	57	394	70	406	642	854	3
germinales,	72	394	132	406	642	854	3
incluso	134	394	171	406	642	854	3
cuando	174	394	211	406	642	854	3
no	214	394	227	406	642	854	3
son	230	394	248	406	642	854	3
metastásicos.	251	394	320	406	642	854	3
En	322	394	336	406	642	854	3
contraste,	339	394	389	406	642	854	3
la	392	394	401	406	642	854	3
âHCG	404	394	433	406	642	854	3
es	435	394	446	406	642	854	3
elevada	449	394	488	406	642	854	3
en	491	394	504	406	642	854	3
menos	506	394	540	406	642	854	3
de	543	394	556	406	642	854	3
20%	558	394	582	406	642	854	3
de	585	394	598	406	642	854	3
seminomas	57	407	115	419	642	854	3
testiculares	117	407	176	419	642	854	3
y	177	407	183	419	642	854	3
la	185	407	194	419	642	854	3
AFP	196	407	216	419	642	854	3
no	218	407	231	419	642	854	3
es	233	407	244	419	642	854	3
elevada	245	407	284	419	642	854	3
en	286	407	298	419	642	854	3
seminomas	300	407	358	419	642	854	3
puros	360	407	390	419	642	854	3
8	390	406	393	412	642	854	3
.	393	407	395	419	642	854	3
En	86	434	100	446	642	854	3
cuanto	102	434	137	446	642	854	3
al	139	434	148	446	642	854	3
tratamiento,	150	434	214	446	642	854	3
la	216	434	225	446	642	854	3
orquiectomía	227	434	295	446	642	854	3
inguinal	298	434	339	446	642	854	3
radical	342	434	377	446	642	854	3
se	379	434	390	446	642	854	3
debe	392	434	417	446	642	854	3
realizar	419	434	459	446	642	854	3
para	461	434	484	446	642	854	3
permitir	486	434	529	446	642	854	3
la	532	434	541	446	642	854	3
evaluación	543	434	598	446	642	854	3
histológica	57	447	112	459	642	854	3
del	116	447	132	459	642	854	3
tumor	136	447	168	459	642	854	3
primario	172	447	218	459	642	854	3
y	222	447	228	459	642	854	3
proporcionar	232	447	301	459	642	854	3
control	305	447	342	459	642	854	3
local	346	447	370	459	642	854	3
del	374	447	390	459	642	854	3
tumor.	394	447	427	459	642	854	3
Ni	431	447	443	459	642	854	3
el	447	447	456	459	642	854	3
ultrasonido	460	447	520	459	642	854	3
escrotal	524	447	564	459	642	854	3
ni	569	447	579	459	642	854	3
los	583	447	598	459	642	854	3
marcadores	57	461	117	473	642	854	3
tumorales	122	461	174	473	642	854	3
séricos	179	461	215	473	642	854	3
son	220	461	238	473	642	854	3
suficientemente	243	461	325	473	642	854	3
precisos	330	461	372	473	642	854	3
para	377	461	400	473	642	854	3
reemplazar	405	461	464	473	642	854	3
la	469	461	478	473	642	854	3
orquiectomía	483	461	551	473	642	854	3
inguinal	556	461	598	473	642	854	3
9	92	473	95	479	642	854	3
radical	57	474	92	486	642	854	3
.	95	474	97	486	642	854	3
La	86	501	98	513	642	854	3
linfadenectomía	103	501	185	513	642	854	3
retroperitoneal	190	501	268	513	642	854	3
es	272	501	284	513	642	854	3
el	288	501	297	513	642	854	3
único	301	501	330	513	642	854	3
método	334	501	373	513	642	854	3
fiable	377	501	406	513	642	854	3
para	410	501	433	513	642	854	3
identificar	438	501	491	513	642	854	3
las	495	501	509	513	642	854	3
micrometástasis	513	501	598	513	642	854	3
ganglionares	57	515	122	527	642	854	3
dada	124	515	149	527	642	854	3
la	152	515	161	527	642	854	3
alta	163	515	182	527	642	854	3
tasa	185	515	205	527	642	854	3
de	208	515	220	527	642	854	3
falsos	223	515	252	527	642	854	3
negativos	254	515	303	527	642	854	3
con	305	515	324	527	642	854	3
tomografía	326	515	382	527	642	854	3
computarizada.	384	515	464	527	642	854	3
También	466	515	511	527	642	854	3
es	513	515	524	527	642	854	3
el	526	515	535	527	642	854	3
estándar	538	515	583	527	642	854	3
de	585	515	598	527	642	854	3
oro	57	528	74	540	642	854	3
para	77	528	100	540	642	854	3
la	102	528	112	540	642	854	3
prestación	114	528	168	540	642	854	3
de	171	528	183	540	642	854	3
estadificación	186	528	257	540	642	854	3
patológica	259	528	312	540	642	854	3
exacta	315	528	347	540	642	854	3
del	350	528	365	540	642	854	3
retroperitoneo.	368	528	446	540	642	854	3
Tanto	449	528	478	540	642	854	3
el	481	528	490	540	642	854	3
número	492	528	533	540	642	854	3
y	535	528	541	540	642	854	3
tamaño	544	528	583	540	642	854	3
de	585	528	598	540	642	854	3
los	57	541	71	553	642	854	3
ganglios	75	541	117	553	642	854	3
linfáticos	121	541	168	553	642	854	3
retroperitoneales	172	541	262	553	642	854	3
involucrados	265	541	331	553	642	854	3
tienen	335	541	368	553	642	854	3
importancia	371	541	434	553	642	854	3
pronóstica.	438	541	495	553	642	854	3
En	498	541	512	553	642	854	3
comparación,	516	541	585	553	642	854	3
la	589	541	598	553	642	854	3
quimioterapia	57	555	129	567	642	854	3
primaria	131	555	176	567	642	854	3
es	178	555	189	567	642	854	3
el	191	555	201	567	642	854	3
tratamiento	203	555	264	567	642	854	3
de	266	555	278	567	642	854	3
elección	280	555	322	567	642	854	3
para	324	555	348	567	642	854	3
los	350	555	365	567	642	854	3
pacientes	367	555	415	567	642	854	3
con	418	555	436	567	642	854	3
enfermedad	438	555	500	567	642	854	3
de	502	555	515	567	642	854	3
alto	517	555	536	567	642	854	3
volumen	538	555	583	567	642	854	3
en	585	555	598	567	642	854	3
estadio	57	568	94	580	642	854	3
II	95	568	103	580	642	854	3
o	105	568	111	580	642	854	3
III	113	568	124	580	642	854	3
de	126	568	138	580	642	854	3
la	140	568	149	580	642	854	3
enfermedad	151	568	213	580	642	854	3
9	213	567	216	573	642	854	3
.	216	568	218	580	642	854	3
Reporte	294	594	342	607	642	854	3
de	345	594	359	607	642	854	3
Caso	362	594	390	607	642	854	3
Paciente	86	626	130	638	642	854	3
de	131	626	144	638	642	854	3
sexo	146	626	169	638	642	854	3
masculino	170	626	223	638	642	854	3
de	225	626	237	638	642	854	3
21	239	626	252	638	642	854	3
años,	254	626	281	638	642	854	3
comerciante,	283	626	348	638	642	854	3
con	350	626	369	638	642	854	3
historia	370	626	410	638	642	854	3
de	412	626	424	638	642	854	3
dificultad	426	626	475	638	642	854	3
respiratoria	477	626	538	638	642	854	3
de	539	626	552	638	642	854	3
1	554	626	560	638	642	854	3
mes	562	626	583	638	642	854	3
de	585	626	598	638	642	854	3
evolución,	57	641	108	653	642	854	3
progresiva,	114	641	171	653	642	854	3
que	173	641	192	653	642	854	3
no	194	641	208	653	642	854	3
mejora	210	641	246	653	642	854	3
con	248	641	267	653	642	854	3
el	269	641	278	653	642	854	3
reposo,	280	641	318	653	642	854	3
acompañado	320	641	386	653	642	854	3
de	388	641	401	653	642	854	3
expectoración	403	641	475	653	642	854	3
sanguinolenta	477	641	550	653	642	854	3
en	552	641	564	653	642	854	3
varias	567	641	598	653	642	854	3
oportunidades	57	656	132	668	642	854	3
en	136	656	149	668	642	854	3
el	153	656	162	668	642	854	3
día,	167	656	185	668	642	854	3
astenia,	190	656	229	668	642	854	3
anorexia	233	656	278	668	642	854	3
y	282	656	288	668	642	854	3
pérdida	293	656	332	668	642	854	3
de	337	656	349	668	642	854	3
peso	354	656	378	668	642	854	3
de	382	656	395	668	642	854	3
10	399	656	412	668	642	854	3
Kg	417	656	430	668	642	854	3
en	435	656	447	668	642	854	3
este	452	656	473	668	642	854	3
lapso.	477	656	507	668	642	854	3
Niega	511	656	540	668	642	854	3
fiebre	545	656	575	668	642	854	3
con	579	656	598	668	642	854	3
sudoración	57	671	114	683	642	854	3
nocturna.	115	671	164	683	642	854	3
No	166	671	181	683	642	854	3
cuenta	182	671	217	683	642	854	3
con	218	671	237	683	642	854	3
antecedentes	239	671	306	683	642	854	3
patológicos,	308	671	369	683	642	854	3
quirúrgicos	371	671	430	683	642	854	3
ni	432	671	442	683	642	854	3
viciosos	443	671	484	683	642	854	3
previos.	486	671	527	683	642	854	3
Antecedentes	528	671	598	683	642	854	3
familiares:	57	686	111	698	642	854	3
conviven	112	686	158	698	642	854	3
con	159	686	178	698	642	854	3
la	179	686	188	698	642	854	3
abuela	190	686	224	698	642	854	3
diabética	226	686	272	698	642	854	3
en	274	686	287	698	642	854	3
tratamiento	288	686	349	698	642	854	3
antibacilar	351	686	406	698	642	854	3
por	407	686	425	698	642	854	3
tuberculosis	427	686	490	698	642	854	3
genitourinaria.	491	686	568	698	642	854	3
Signos	56	700	90	712	642	854	3
vitales:	92	700	129	712	642	854	3
presión	132	700	170	712	642	854	3
arterial	173	700	211	712	642	854	3
110/70	213	700	252	712	642	854	3
mm	255	700	275	712	642	854	3
Hg,	277	700	294	712	642	854	3
frecuencia	296	700	349	712	642	854	3
respiratoria	352	700	413	712	642	854	3
20/min,	415	700	457	712	642	854	3
pulso	459	700	487	712	642	854	3
95/min.	490	700	531	712	642	854	3
Afebril.	534	700	571	712	642	854	3
Peso	574	700	598	712	642	854	3
60	56	715	70	727	642	854	3
kg.	71	715	86	727	642	854	3
Estatura:	88	715	134	727	642	854	3
1,65	136	715	158	727	642	854	3
m.	160	715	172	727	642	854	3
Al	86	745	97	757	642	854	3
examen	100	745	140	757	642	854	3
físico:	143	745	173	757	642	854	3
aparato	176	745	215	757	642	854	3
respiratorio	218	745	280	757	642	854	3
con	283	745	301	757	642	854	3
murmullo	304	745	355	757	642	854	3
vesicular	358	745	404	757	642	854	3
disminuido	407	745	466	757	642	854	3
en	469	745	481	757	642	854	3
ambos	484	745	518	757	642	854	3
hemitórax,	521	745	576	757	642	854	3
con	579	745	598	757	642	854	3
sibilancias	56	760	110	772	642	854	3
difusas	114	760	151	772	642	854	3
y	154	760	160	772	642	854	3
crepitantes	164	760	222	772	642	854	3
aislados	225	760	267	772	642	854	3
en	271	760	283	772	642	854	3
campo	287	760	321	772	642	854	3
medio	325	760	357	772	642	854	3
y	361	760	367	772	642	854	3
bases.	371	760	402	772	642	854	3
Aparato	406	760	447	772	642	854	3
cardiovascular:	450	760	528	772	642	854	3
pulsos	532	760	565	772	642	854	3
todos	569	760	598	772	642	854	3
presentes.	56	774	109	786	642	854	3
Área	113	774	137	786	642	854	3
central:	140	774	179	786	642	854	3
taquicárdico,	183	774	250	786	642	854	3
ritmo	253	774	282	786	642	854	3
regular,	286	774	324	786	642	854	3
no	328	774	341	786	642	854	3
soplos.	345	774	380	786	642	854	3
Abdomen:	384	774	437	786	642	854	3
plano,	440	774	472	786	642	854	3
simétrico,	475	774	526	786	642	854	3
doloroso	530	774	575	786	642	854	3
a	579	774	585	786	642	854	3
la	589	774	598	786	642	854	3
palpación	56	789	106	801	642	854	3
superficial	110	789	164	801	642	854	3
y	168	789	175	801	642	854	3
profunda	178	789	226	801	642	854	3
en	230	789	242	801	642	854	3
epigastrio	246	789	298	801	642	854	3
e	302	789	308	801	642	854	3
hipocondrio	312	789	374	801	642	854	3
derecho,	378	789	422	801	642	854	3
hepatomegalia	426	789	501	801	642	854	3
dolorosa.	505	789	553	801	642	854	3
Aparato	557	789	598	801	642	854	3
71	588	812	600	822	642	854	3
Varón	56	56	78	64	642	854	4
joven	80	56	100	64	642	854	4
con	102	56	115	64	642	854	4
disnea	117	56	141	64	642	854	4
y	143	56	147	64	642	854	4
hemoptisis	149	56	189	64	642	854	4
Rev.	386	56	400	64	642	854	4
virtual	402	56	427	64	642	854	4
Soc.	429	56	443	64	642	854	4
Parag.	445	56	468	64	642	854	4
Med.	469	56	487	64	642	854	4
Int.	489	56	501	64	642	854	4
marzo	503	56	527	64	642	854	4
2016;	528	56	550	64	642	854	4
3	551	56	556	64	642	854	4
(1):	558	56	571	64	642	854	4
69	573	56	583	64	642	854	4
-	584	56	587	64	642	854	4
73	589	56	598	64	642	854	4
genitourinario:	57	87	134	99	642	854	4
puño	141	87	167	99	642	854	4
percusión	174	87	225	99	642	854	4
negativa	232	87	275	99	642	854	4
bilateral.	282	87	327	99	642	854	4
Órganos	334	87	377	99	642	854	4
genitales	384	87	430	99	642	854	4
externos	437	87	481	99	642	854	4
sin	488	87	504	99	642	854	4
particularidades.	511	87	598	99	642	854	4
Semiología	57	102	113	114	642	854	4
neurológica	114	102	175	114	642	854	4
normal.	176	102	216	114	642	854	4
Laboratorio:	57	132	121	144	642	854	4
hemograma:	123	132	188	144	642	854	4
leucocitos	191	132	242	144	642	854	4
1.500	245	132	274	144	642	854	4
10ˆ9/L,	285	132	323	144	642	854	4
neutrófilos	334	132	390	144	642	854	4
79%,	393	132	419	144	642	854	4
linfocitos:	422	132	472	144	642	854	4
18%,	475	132	502	144	642	854	4
eosinófilos:	516	132	575	144	642	854	4
3%.	578	132	598	144	642	854	4
Hemoglobina:	57	146	128	158	642	854	4
7	132	146	139	158	642	854	4
g/dl,	142	146	167	158	642	854	4
hematocrito:	170	146	236	158	642	854	4
21%,	240	146	266	158	642	854	4
anemia	270	146	308	158	642	854	4
normocítica	312	146	373	158	642	854	4
normocrómica.	377	146	455	158	642	854	4
Plaquetas:	459	146	512	158	642	854	4
245.000	516	146	558	158	642	854	4
10ˆ9/L	562	146	598	158	642	854	4
VSG:	57	161	80	173	642	854	4
60	82	161	95	173	642	854	4
mm	97	161	116	173	642	854	4
1º	118	161	130	173	642	854	4
hora.	131	161	158	173	642	854	4
PCR:	159	161	183	173	642	854	4
12	185	161	198	173	642	854	4
mg/dL	200	161	235	173	642	854	4
Gasometría	57	176	115	188	642	854	4
arterial:	117	176	158	188	642	854	4
pH	160	176	175	188	642	854	4
7,46;	176	176	202	188	642	854	4
PO	209	176	223	188	642	854	4
2	223	183	227	189	642	854	4
:	227	176	230	188	642	854	4
79,9;	231	176	257	188	642	854	4
PCO2:	258	176	290	188	642	854	4
26,3;	291	176	317	188	642	854	4
HCO3:	318	176	351	188	642	854	4
18,3;	353	176	378	188	642	854	4
SO2:	380	176	403	188	642	854	4
96,3	405	176	427	188	642	854	4
Perfil	57	192	84	204	642	854	4
renal	86	192	112	204	642	854	4
y	114	192	120	204	642	854	4
electrolitos:	122	192	183	204	642	854	4
normales.	185	192	235	204	642	854	4
Hepatograma:	240	192	312	204	642	854	4
bilirrubina	314	192	370	204	642	854	4
total:	372	192	398	204	642	854	4
1,44	400	192	422	204	642	854	4
mg/dL,	424	192	462	204	642	854	4
AST:	463	192	486	204	642	854	4
83	488	192	502	204	642	854	4
IU/L,	503	192	530	204	642	854	4
ALT:	532	192	554	204	642	854	4
81	556	192	569	204	642	854	4
IU/L,	571	192	598	204	642	854	4
fosfatasa	57	207	102	219	642	854	4
alcalina:	104	207	147	219	642	854	4
85U/L,	149	207	185	219	642	854	4
LDH:	187	207	213	219	642	854	4
1.555	215	207	244	219	642	854	4
U/L.	246	207	269	219	642	854	4
Tiempo	271	207	310	219	642	854	4
de	312	207	325	219	642	854	4
protrombina:	327	207	396	219	642	854	4
59%,	398	207	424	219	642	854	4
TTPA:	427	207	457	219	642	854	4
30	460	207	473	219	642	854	4
segundos,	475	207	526	219	642	854	4
fibrinógeno:	535	207	598	219	642	854	4
571	57	222	76	234	642	854	4
mg/dL.	78	222	115	234	642	854	4
Orina	57	236	85	248	642	854	4
simple:	87	236	124	248	642	854	4
proteínas	126	236	175	248	642	854	4
(+),	176	236	194	248	642	854	4
hematíes	196	236	243	248	642	854	4
25-50/campo,	244	236	317	248	642	854	4
leucocitos	319	236	370	248	642	854	4
3-5/campo,	372	236	432	248	642	854	4
hematíes	433	236	480	248	642	854	4
dismórficos	482	236	542	248	642	854	4
50%.	544	236	570	248	642	854	4
Se	84	266	96	278	642	854	4
le	100	266	109	278	642	854	4
realiza	113	266	147	278	642	854	4
una	151	266	170	278	642	854	4
radiografía	175	266	231	278	642	854	4
de	235	266	247	278	642	854	4
tórax	251	266	278	278	642	854	4
en	282	266	295	278	642	854	4
2	299	266	305	278	642	854	4
incidencias	309	266	367	278	642	854	4
donde	371	266	403	278	642	854	4
se	407	266	418	278	642	854	4
constata	422	266	465	278	642	854	4
infiltrado	469	266	517	278	642	854	4
nodular	521	266	562	278	642	854	4
difuso	566	266	598	278	642	854	4
bilateral	57	281	99	293	642	854	4
de	101	281	113	293	642	854	4
vértice	115	281	150	293	642	854	4
a	152	281	158	293	642	854	4
bases	159	281	188	293	642	854	4
(fig.1).	189	281	223	293	642	854	4
Figura	304	311	340	323	642	854	4
1	343	311	350	323	642	854	4
Radiografía	164	325	228	337	642	854	4
de	231	325	244	337	642	854	4
tórax	247	325	276	337	642	854	4
con	279	325	298	337	642	854	4
infiltrado	301	325	353	337	642	854	4
modular	356	325	404	337	642	854	4
difuso	406	325	441	337	642	854	4
bilateral	443	325	490	337	642	854	4
Secreción	85	577	135	589	642	854	4
traqueal	136	577	179	589	642	854	4
sanguinolenta	181	577	253	589	642	854	4
coloración	255	577	308	589	642	854	4
de	310	577	322	589	642	854	4
Ziehl	324	577	350	589	642	854	4
Nielsen:	351	577	393	589	642	854	4
3	394	577	401	589	642	854	4
muestras	402	577	450	589	642	854	4
negativas.	451	577	502	589	642	854	4
Se	85	607	97	619	642	854	4
piensa	101	607	134	619	642	854	4
en	138	607	151	619	642	854	4
un	154	607	168	619	642	854	4
síndrome	171	607	220	619	642	854	4
renopulmonar	224	607	298	619	642	854	4
y	302	607	308	619	642	854	4
se	312	607	323	619	642	854	4
inicia	326	607	354	619	642	854	4
bolos	358	607	386	619	642	854	4
de	390	607	402	619	642	854	4
metilprednisolona	406	607	500	619	642	854	4
1g	504	607	516	619	642	854	4
por	520	607	538	619	642	854	4
3	542	607	548	619	642	854	4
días,	552	607	576	619	642	854	4
con	579	607	598	619	642	854	4
mejoría	57	622	96	634	642	854	4
clínica	98	622	131	634	642	854	4
de	132	622	145	634	642	854	4
la	146	622	156	634	642	854	4
disnea.	157	622	193	634	642	854	4
Se	195	622	207	634	642	854	4
agregan	208	622	249	634	642	854	4
luego	251	622	279	634	642	854	4
los	280	622	295	634	642	854	4
siguientes	297	622	348	634	642	854	4
estudios:	350	622	396	634	642	854	4
Ecografía	57	637	104	649	642	854	4
abdominal:	107	637	165	649	642	854	4
hepatomegalia	167	637	242	649	642	854	4
con	245	637	263	649	642	854	4
múltiples	265	637	313	649	642	854	4
imágenes	316	637	364	649	642	854	4
nodulares	367	637	418	649	642	854	4
ecogénicas,	420	637	479	649	642	854	4
en	481	637	493	649	642	854	4
los	496	637	511	649	642	854	4
segmentos	513	637	568	649	642	854	4
II-III-	570	637	598	649	642	854	4
VI-VII-VIII.	57	651	112	663	642	854	4
Se	85	681	97	693	642	854	4
recibe	99	681	131	693	642	854	4
también	133	681	175	693	642	854	4
serología	178	681	224	693	642	854	4
para	227	681	250	693	642	854	4
hepatitis	252	681	297	693	642	854	4
B,	299	681	309	693	642	854	4
C,	311	681	320	693	642	854	4
VIH,	322	681	344	693	642	854	4
VDRL:	346	681	378	693	642	854	4
todos	380	681	409	693	642	854	4
negativos.	411	681	462	693	642	854	4
ANA	464	681	487	693	642	854	4
y	489	681	495	693	642	854	4
Anti	498	681	519	693	642	854	4
ADN	521	681	545	693	642	854	4
negativas.	547	681	598	693	642	854	4
C3	57	696	70	708	642	854	4
y	73	696	79	708	642	854	4
C4	82	696	95	708	642	854	4
dentro	98	696	133	708	642	854	4
de	135	696	148	708	642	854	4
rango.	151	696	183	708	642	854	4
ANCA-C	186	696	226	708	642	854	4
y	229	696	235	708	642	854	4
ANCA-P	238	696	279	708	642	854	4
negativos.	282	696	333	708	642	854	4
Anticuerpos	336	696	398	708	642	854	4
anti-MBG	401	696	450	708	642	854	4
(-).	453	696	468	708	642	854	4
â2	471	696	485	708	642	854	4
microglobulina:	487	696	568	708	642	854	4
2520	571	696	598	708	642	854	4
ng/mL.	57	711	94	723	642	854	4
Se	85	740	97	752	642	854	4
busca	99	740	128	752	642	854	4
una	130	740	149	752	642	854	4
neoplasia	151	740	200	752	642	854	4
de	201	740	214	752	642	854	4
base	215	740	239	752	642	854	4
en	240	740	253	752	642	854	4
un	254	740	268	752	642	854	4
paciente	269	740	313	752	642	854	4
joven	314	740	342	752	642	854	4
con	344	740	362	752	642	854	4
metástasis	364	740	418	752	642	854	4
hepatopulmonares.	420	740	519	752	642	854	4
Se	85	770	97	782	642	854	4
realiza	99	770	133	782	642	854	4
una	135	770	154	782	642	854	4
ecografía	155	770	202	782	642	854	4
testicular,	204	770	254	782	642	854	4
donde	255	770	287	782	642	854	4
se	289	770	300	782	642	854	4
observa	302	770	342	782	642	854	4
masa	344	770	371	782	642	854	4
de	372	770	385	782	642	854	4
2	386	770	393	782	642	854	4
cm	394	770	410	782	642	854	4
de	411	770	424	782	642	854	4
diámetro	425	770	472	782	642	854	4
en	474	770	486	782	642	854	4
testículo	488	770	532	782	642	854	4
derecho.	534	770	577	782	642	854	4
Marcadores	57	785	117	797	642	854	4
tumorales:	119	785	174	797	642	854	4
AFP	175	785	196	797	642	854	4
93,5	197	785	220	797	642	854	4
ng/mL	221	785	256	797	642	854	4
(0-	258	785	273	797	642	854	4
5,5)	275	785	295	797	642	854	4
âHCG:	302	785	334	797	642	854	4
1.609	336	785	365	797	642	854	4
UI/L	366	785	390	797	642	854	4
(inferior	392	785	435	797	642	854	4
a	437	785	443	797	642	854	4
5)	444	785	456	797	642	854	4
72	56	812	68	822	642	854	4
Varón	56	56	78	64	642	854	5
joven	80	56	100	64	642	854	5
con	102	56	115	64	642	854	5
disnea	117	56	141	64	642	854	5
y	143	56	147	64	642	854	5
hemoptisis	149	56	189	64	642	854	5
Rev.	386	56	400	64	642	854	5
virtual	402	56	427	64	642	854	5
Soc.	429	56	443	64	642	854	5
Parag.	445	56	468	64	642	854	5
Med.	469	56	487	64	642	854	5
Int.	489	56	501	64	642	854	5
marzo	503	56	527	64	642	854	5
2016;	528	56	550	64	642	854	5
3	551	56	556	64	642	854	5
(1):	558	56	571	64	642	854	5
69	573	56	583	64	642	854	5
-	584	56	587	64	642	854	5
73	589	56	598	64	642	854	5
A	85	87	92	99	642	854	5
5	94	87	101	99	642	854	5
días	102	87	123	99	642	854	5
de	125	87	138	99	642	854	5
su	139	87	151	99	642	854	5
ingreso	153	87	191	99	642	854	5
presenta	193	87	238	99	642	854	5
nuevamente	239	87	302	99	642	854	5
disnea	304	87	338	99	642	854	5
y	339	87	345	99	642	854	5
repercusión	347	87	409	99	642	854	5
cardiovascular	410	87	485	99	642	854	5
por	487	87	505	99	642	854	5
lo	507	87	516	99	642	854	5
que	518	87	537	99	642	854	5
es	539	87	550	99	642	854	5
admitido	552	87	598	99	642	854	5
en	57	102	69	114	642	854	5
el	71	102	80	114	642	854	5
Servicio	82	102	123	114	642	854	5
de	125	102	138	114	642	854	5
terapia	140	102	176	114	642	854	5
intensiva	178	102	224	114	642	854	5
de	226	102	239	114	642	854	5
adultos	241	102	279	114	642	854	5
para	281	102	304	114	642	854	5
sostén	306	102	339	114	642	854	5
hemodinámico	341	102	417	114	642	854	5
y	419	102	425	114	642	854	5
ventilatorio.	427	102	489	114	642	854	5
Posteriormente,	491	102	574	114	642	854	5
a	576	102	582	114	642	854	5
las	583	102	598	114	642	854	5
24	57	117	70	129	642	854	5
hs	74	117	86	129	642	854	5
de	89	117	102	129	642	854	5
su	106	117	117	129	642	854	5
ingreso,	121	117	162	129	642	854	5
presenta	166	117	211	129	642	854	5
choque	214	117	252	129	642	854	5
hipovolémico	256	117	325	129	642	854	5
y	329	117	335	129	642	854	5
fallece.	338	117	374	129	642	854	5
Se	378	117	389	129	642	854	5
observa	393	117	434	129	642	854	5
abdomen	438	117	486	129	642	854	5
distendido,	489	117	547	129	642	854	5
tenso,	550	117	581	129	642	854	5
no	585	117	598	129	642	854	5
depresible.	57	132	113	144	642	854	5
Se	115	132	127	144	642	854	5
realiza	129	132	163	144	642	854	5
paracentesis	165	132	229	144	642	854	5
diagnóstica	231	132	290	144	642	854	5
postmortem	292	132	355	144	642	854	5
en	357	132	369	144	642	854	5
donde	371	132	403	144	642	854	5
se	405	132	416	144	642	854	5
extrae	418	132	450	144	642	854	5
líquido	452	132	488	144	642	854	5
hemático,	490	132	540	144	642	854	5
lo	542	132	551	144	642	854	5
que	553	132	572	144	642	854	5
hace	574	132	598	144	642	854	5
suponer	57	146	99	158	642	854	5
hemoperitoneo	101	146	179	158	642	854	5
por	181	146	199	158	642	854	5
rotura	201	146	233	158	642	854	5
de	235	146	247	158	642	854	5
metástasis	249	146	303	158	642	854	5
hepáticas.	305	146	356	158	642	854	5
Discusión	298	176	356	189	642	854	5
El	85	207	95	219	642	854	5
cáncer	97	207	131	219	642	854	5
de	133	207	146	219	642	854	5
testículo	148	207	192	219	642	854	5
representa	194	207	249	219	642	854	5
el	251	207	260	219	642	854	5
1	262	207	269	219	642	854	5
%	271	207	282	219	642	854	5
de	284	207	296	219	642	854	5
las	299	207	313	219	642	854	5
neoplasias	315	207	369	219	642	854	5
en	371	207	384	219	642	854	5
el	386	207	395	219	642	854	5
varón.	397	207	429	219	642	854	5
El	431	207	441	219	642	854	5
principal	443	207	489	219	642	854	5
órgano	491	207	527	219	642	854	5
asiento	530	207	567	219	642	854	5
de	569	207	581	219	642	854	5
las	583	207	598	219	642	854	5
metástasis	57	222	111	234	642	854	5
es	114	222	125	234	642	854	5
el	129	222	138	234	642	854	5
pulmón,	141	222	183	234	642	854	5
en	186	222	199	234	642	854	5
menor	202	222	236	234	642	854	5
frecuencia	239	222	292	234	642	854	5
el	295	222	304	234	642	854	5
hígado,	308	222	345	234	642	854	5
el	348	222	357	234	642	854	5
cerebro	360	222	400	234	642	854	5
y	403	222	409	234	642	854	5
la	412	222	421	234	642	854	5
piel.	425	222	446	234	642	854	5
La	449	222	462	234	642	854	5
diseminación	465	222	533	234	642	854	5
hemática	537	222	584	234	642	854	5
se	587	222	598	234	642	854	5
asocia	57	237	88	249	642	854	5
a	90	237	96	249	642	854	5
los	98	237	112	249	642	854	5
tipos	114	237	139	249	642	854	5
histológicos	141	237	202	249	642	854	5
más	204	237	225	249	642	854	5
agresivos	226	237	274	249	642	854	5
como	276	237	304	249	642	854	5
el	306	237	315	249	642	854	5
coriocarcinoma.	316	237	399	249	642	854	5
Es	84	266	96	278	642	854	5
muy	102	266	124	278	642	854	5
importante	130	266	188	278	642	854	5
indagar	193	266	232	278	642	854	5
antecedentes	238	266	306	278	642	854	5
de	311	266	324	278	642	854	5
anomalías	329	266	382	278	642	854	5
testiculares,	387	266	449	278	642	854	5
malformaciones	454	266	537	278	642	854	5
urológicas,	542	266	598	278	642	854	5
herniorrafias.	57	281	126	293	642	854	5
Entre	130	281	158	293	642	854	5
los	161	281	176	293	642	854	5
síntomas,	179	281	228	293	642	854	5
la	231	281	240	293	642	854	5
aparición	243	281	291	293	642	854	5
de	294	281	307	293	642	854	5
masa	310	281	337	293	642	854	5
testicular	340	281	388	293	642	854	5
suele	391	281	418	293	642	854	5
ser	421	281	437	293	642	854	5
característica	440	281	509	293	642	854	5
o	512	281	518	293	642	854	5
el	521	281	530	293	642	854	5
dolor	533	281	561	293	642	854	5
a	564	281	570	293	642	854	5
nivel	573	281	598	293	642	854	5
escrotal	57	296	97	308	642	854	5
o	99	296	105	308	642	854	5
en	107	296	120	308	642	854	5
hipogastrio	121	296	180	308	642	854	5
y,	182	296	189	308	642	854	5
en	191	296	203	308	642	854	5
la	205	296	214	308	642	854	5
enfermedad	216	296	278	308	642	854	5
avanzada,	279	296	330	308	642	854	5
la	331	296	340	308	642	854	5
tos,	342	296	360	308	642	854	5
disnea,	362	296	398	308	642	854	5
hemoptisis	399	296	456	308	642	854	5
o	458	296	464	308	642	854	5
afectación	466	296	518	308	642	854	5
neurológica.	520	296	582	308	642	854	5
En	584	296	598	308	642	854	5
nuestro	57	311	96	323	642	854	5
caso	99	311	122	323	642	854	5
el	124	311	134	323	642	854	5
paciente	136	311	180	323	642	854	5
no	183	311	196	323	642	854	5
tenía	199	311	224	323	642	854	5
ningún	227	311	263	323	642	854	5
antecedente	266	311	328	323	642	854	5
familiar,	331	311	373	323	642	854	5
tampoco	375	311	420	323	642	854	5
refería	423	311	457	323	642	854	5
molestias	460	311	509	323	642	854	5
a	512	311	518	323	642	854	5
nivel	520	311	545	323	642	854	5
escrotal	548	311	589	323	642	854	5
o	591	311	598	323	642	854	5
hipogastrio,	57	326	118	338	642	854	5
ni	120	326	130	338	642	854	5
la	133	326	142	338	642	854	5
masa	144	326	171	338	642	854	5
fue	173	326	190	338	642	854	5
palpable	192	326	236	338	642	854	5
al	238	326	248	338	642	854	5
realizar	250	326	289	338	642	854	5
el	292	326	301	338	642	854	5
examen	303	326	343	338	642	854	5
testicular,	346	326	395	338	642	854	5
sólo	398	326	419	338	642	854	5
presentaba	421	326	479	338	642	854	5
signos	481	326	514	338	642	854	5
y	516	326	522	338	642	854	5
síntomas	525	326	571	338	642	854	5
de	574	326	586	338	642	854	5
la	589	326	598	338	642	854	5
forma	57	340	87	352	642	854	5
avanzada	89	340	137	352	642	854	5
de	138	340	151	352	642	854	5
la	152	340	161	352	642	854	5
enfermedad	163	340	225	352	642	854	5
por	226	340	244	352	642	854	5
lo	246	340	256	352	642	854	5
que	257	340	276	352	642	854	5
la	278	340	287	352	642	854	5
evolución	289	340	338	352	642	854	5
concluyó	340	340	385	352	642	854	5
en	387	340	399	352	642	854	5
forma	401	340	432	352	642	854	5
fatal.	433	340	458	352	642	854	5
Referencias	264	386	334	399	642	854	5
bibliográficas	337	386	419	399	642	854	5
1.	57	417	66	429	642	854	5
2.	57	432	66	444	642	854	5
3.	57	461	66	473	642	854	5
4.	57	476	66	488	642	854	5
5.	57	506	66	518	642	854	5
6.	57	536	66	548	642	854	5
7.	57	580	66	592	642	854	5
8.	57	610	66	622	642	854	5
9.	57	639	66	651	642	854	5
Siegel	84	417	114	429	642	854	5
RL,	115	417	132	429	642	854	5
Miller	133	417	164	429	642	854	5
KD,	165	417	183	429	642	854	5
Jemal	185	417	213	429	642	854	5
A.	215	417	225	429	642	854	5
Cancer	226	417	262	429	642	854	5
statistics,	263	417	311	429	642	854	5
2016.	313	417	342	429	642	854	5
CA	344	417	358	429	642	854	5
Cancer	359	417	395	429	642	854	5
J	396	417	400	429	642	854	5
Clin.	402	417	424	429	642	854	5
2016	426	417	452	429	642	854	5
Jan;66(1):7-30.	454	417	532	429	642	854	5
Hanna	84	432	117	444	642	854	5
NH,	123	432	142	444	642	854	5
Einhorn	149	432	190	444	642	854	5
LH.	197	432	214	444	642	854	5
Testicular	220	432	271	444	642	854	5
cáncer:	277	432	314	444	642	854	5
discoveries	320	432	378	444	642	854	5
and	384	432	404	444	642	854	5
updates.	410	432	453	444	642	854	5
N	460	432	468	444	642	854	5
Engl	474	432	497	444	642	854	5
J	503	432	507	444	642	854	5
Med.	513	432	538	444	642	854	5
2014	544	432	571	444	642	854	5
Nov	577	432	598	444	642	854	5
20;371(21):2005-16.	85	447	193	459	642	854	5
Bosl	84	461	106	473	642	854	5
GJ,	107	461	121	473	642	854	5
Motzer	122	461	159	473	642	854	5
RJ.	161	461	174	473	642	854	5
Testicular	176	461	226	473	642	854	5
germ-cell	228	461	276	473	642	854	5
cancer.	278	461	313	473	642	854	5
N	315	461	323	473	642	854	5
Engl	324	461	347	473	642	854	5
J	349	461	352	473	642	854	5
Med.	354	461	379	473	642	854	5
1997	380	461	407	473	642	854	5
Jul	408	461	422	473	642	854	5
24;337(4):242-53.	423	461	519	473	642	854	5
Ayati	84	476	110	488	642	854	5
M,	113	476	125	488	642	854	5
Ariafar	128	476	164	488	642	854	5
A,	166	476	176	488	642	854	5
Jamshidian	179	476	236	488	642	854	5
H,	239	476	250	488	642	854	5
Soleimani	253	476	303	488	642	854	5
A,	306	476	316	488	642	854	5
Ghasemi	319	476	363	488	642	854	5
F,	366	476	373	488	642	854	5
Nowroozi	376	476	426	488	642	854	5
MR.	429	476	449	488	642	854	5
Management	452	476	518	488	642	854	5
of	521	476	531	488	642	854	5
nonpalpable	534	476	598	488	642	854	5
incidental	85	491	136	503	642	854	5
testicular	138	491	186	503	642	854	5
masses:	188	491	228	503	642	854	5
experience	229	491	285	503	642	854	5
with	287	491	310	503	642	854	5
10	312	491	325	503	642	854	5
cases.	327	491	357	503	642	854	5
Urol	358	491	380	503	642	854	5
J.	382	491	388	503	642	854	5
2014	390	491	416	503	642	854	5
Nov	418	491	438	503	642	854	5
1;11(5):1892-5.	440	491	522	503	642	854	5
Hassan	84	506	121	518	642	854	5
HC,	124	506	142	518	642	854	5
Cullen	145	506	177	518	642	854	5
IM,	181	506	197	518	642	854	5
Casey	201	506	230	518	642	854	5
RG,	234	506	251	518	642	854	5
Rogers	254	506	290	518	642	854	5
E.	293	506	303	518	642	854	5
Gynaecomastia:	306	506	387	518	642	854	5
an	390	506	403	518	642	854	5
endocrine	406	506	458	518	642	854	5
manifestation	462	506	532	518	642	854	5
of	536	506	546	518	642	854	5
testicular	549	506	598	518	642	854	5
cancer.	85	521	120	533	642	854	5
Andrologia.	122	521	181	533	642	854	5
2008	183	521	209	533	642	854	5
Jun;40(3):152-7	211	521	294	533	642	854	5
Coursey	84	536	125	548	642	854	5
Moreno	127	536	167	548	642	854	5
C,	168	536	178	548	642	854	5
Small	179	536	208	548	642	854	5
WC,	209	536	229	548	642	854	5
Camacho	231	536	278	548	642	854	5
JC,	279	536	292	548	642	854	5
Master	294	536	329	548	642	854	5
V,	331	536	339	548	642	854	5
Kokabi	341	536	377	548	642	854	5
N,	378	536	389	548	642	854	5
Lewis	390	536	420	548	642	854	5
M,	422	536	434	548	642	854	5
Hartman	436	536	481	548	642	854	5
M,	483	536	495	548	642	854	5
Mittal	497	536	527	548	642	854	5
PK.	529	536	546	548	642	854	5
Testicular	547	536	598	548	642	854	5
tumors:	85	550	126	562	642	854	5
what	134	550	160	562	642	854	5
radiologists	168	550	229	562	642	854	5
need	237	550	262	562	642	854	5
to	271	550	281	562	642	854	5
know--differential	289	550	384	562	642	854	5
diagnosis,	392	550	444	562	642	854	5
staging,	452	550	492	562	642	854	5
and	500	550	519	562	642	854	5
management.	527	550	598	562	642	854	5
Radiographics.	85	565	161	577	642	854	5
2015	162	565	189	577	642	854	5
Mar-Apr;35(2):400-15.	190	565	309	577	642	854	5
Woldrich	84	580	131	592	642	854	5
JM,	134	580	150	592	642	854	5
Im	154	580	168	592	642	854	5
RD,	172	580	189	592	642	854	5
Hughes-Cassidy	193	580	274	592	642	854	5
FM,	278	580	296	592	642	854	5
Aganovic	300	580	347	592	642	854	5
L,	351	580	359	592	642	854	5
Sakamoto	363	580	414	592	642	854	5
K.	417	580	427	592	642	854	5
Magnetic	431	580	478	592	642	854	5
resonance	482	580	534	592	642	854	5
imaging	538	580	579	592	642	854	5
for	583	580	598	592	642	854	5
intratesticular	85	595	158	607	642	854	5
and	160	595	179	607	642	854	5
extratesticular	180	595	255	607	642	854	5
scrotal	257	595	291	607	642	854	5
lesions.	293	595	331	607	642	854	5
Can	333	595	352	607	642	854	5
J	354	595	357	607	642	854	5
Urol.	359	595	384	607	642	854	5
2013	385	595	412	607	642	854	5
Aug;20(4):6855-9.	413	595	508	607	642	854	5
Masterson	84	610	137	622	642	854	5
TA,	142	610	158	622	642	854	5
Rice	162	610	184	622	642	854	5
KR,	188	610	205	622	642	854	5
Beck	209	610	234	622	642	854	5
SD.	238	610	254	622	642	854	5
Current	258	610	298	622	642	854	5
and	302	610	321	622	642	854	5
future	325	610	357	622	642	854	5
biologic	361	610	401	622	642	854	5
markers	406	610	448	622	642	854	5
for	452	610	467	622	642	854	5
disease	471	610	509	622	642	854	5
progression	513	610	574	622	642	854	5
and	578	610	598	622	642	854	5
relapse	85	625	122	637	642	854	5
in	124	625	134	637	642	854	5
testicular	136	625	184	637	642	854	5
germ	186	625	212	637	642	854	5
cell	214	625	231	637	642	854	5
tumors:	233	625	273	637	642	854	5
a	275	625	281	637	642	854	5
review.	282	625	319	637	642	854	5
Urol	321	625	343	637	642	854	5
Oncol.	344	625	376	637	642	854	5
2014	378	625	405	637	642	854	5
Apr;32(3):261-71.	406	625	500	637	642	854	5
Wittekind	84	639	135	651	642	854	5
C.	141	639	150	651	642	854	5
TNM	157	639	182	651	642	854	5
classification	188	639	255	651	642	854	5
of	261	639	271	651	642	854	5
testicular	277	639	326	651	642	854	5
tumors.	332	639	371	651	642	854	5
Definitions	378	639	434	651	642	854	5
and	440	639	460	651	642	854	5
prerequisites	466	639	534	651	642	854	5
for	540	639	555	651	642	854	5
correct	561	639	598	651	642	854	5
application.	85	654	145	666	642	854	5
Pathologe.	146	654	200	666	642	854	5
2014	201	654	228	666	642	854	5
May;35(3):252-5	229	654	317	666	642	854	5
73	588	812	600	822	642	854	5
