An.	60	37	71	44	553	765	1
Fac.	73	37	87	44	553	765	1
Cienc.	89	37	110	44	553	765	1
Méd.	112	37	128	44	553	765	1
(Asunción)	130	37	165	44	553	765	1
/	167	37	169	44	553	765	1
Vol.	171	37	184	44	553	765	1
47	186	37	195	44	553	765	1
-	197	37	199	44	553	765	1
Nº	201	37	209	44	553	765	1
2,	211	37	217	44	553	765	1
2014	219	37	235	44	553	765	1
REPORTE	57	112	124	125	553	765	1
DE	128	112	148	125	553	765	1
CASO	152	112	192	125	553	765	1
Manejo	117	144	158	155	553	765	1
anestésico	161	144	223	155	553	765	1
de	227	144	241	155	553	765	1
un	244	144	259	155	553	765	1
niño	262	144	287	155	553	765	1
con	291	144	312	155	553	765	1
Síndrome	315	144	371	155	553	765	1
de	374	144	388	155	553	765	1
Noonan	391	144	436	155	553	765	1
Anesthetic	111	173	172	185	553	765	1
management	176	173	250	185	553	765	1
of	253	173	264	185	553	765	1
a	268	173	274	185	553	765	1
child	278	173	306	185	553	765	1
with	309	173	333	185	553	765	1
Noonan	336	173	381	185	553	765	1
syndrome	384	173	441	185	553	765	1
Speratti	178	200	216	211	553	765	1
Cano	219	200	245	211	553	765	1
RD,	248	200	267	211	553	765	1
Urbieta	270	200	306	211	553	765	1
Gonzáles	309	200	355	211	553	765	1
UO	358	200	375	211	553	765	1
Departamento	116	220	173	228	553	765	1
de	176	220	186	228	553	765	1
Anestesiología	188	220	247	228	553	765	1
y	250	220	254	228	553	765	1
Reanimación.	257	220	312	228	553	765	1
Facultad	314	220	349	228	553	765	1
de	351	220	361	228	553	765	1
Ciencias	364	220	398	228	553	765	1
Médicas.	401	220	437	228	553	765	1
Universidad	207	231	254	240	553	765	1
Nacional	257	231	292	240	553	765	1
de	294	231	304	240	553	765	1
Asunción.	307	231	346	240	553	765	1
Autor	57	660	77	668	553	765	1
correspondiente:	80	660	141	668	553	765	1
Dr.	143	660	155	668	553	765	1
Ricardo	157	660	186	668	553	765	1
Speratti.	188	660	218	668	553	765	1
Dirección:	221	660	259	668	553	765	1
Atyra	261	660	281	668	553	765	1
C/	284	660	292	668	553	765	1
Ingavi	294	660	317	668	553	765	1
-	320	660	323	668	553	765	1
Fernando	325	660	359	668	553	765	1
de	361	660	370	668	553	765	1
la	372	660	379	668	553	765	1
Mora.	381	660	403	668	553	765	1
Teléfono:	405	660	440	668	553	765	1
(0981)201-715	442	660	496	668	553	765	1
Email:	57	671	80	679	553	765	1
rdsc77@gmail.com	83	671	153	679	553	765	1
Fecha	57	687	77	694	553	765	1
de	79	687	86	694	553	765	1
recepción	88	687	120	694	553	765	1
el	122	687	127	694	553	765	1
21	130	687	138	694	553	765	1
de	140	687	147	694	553	765	1
agosto	149	687	170	694	553	765	1
del	172	687	182	694	553	765	1
2014;	184	687	203	694	553	765	1
aceptado	205	687	234	694	553	765	1
el	236	687	242	694	553	765	1
10	244	687	252	694	553	765	1
de	254	687	262	694	553	765	1
diciembre	264	687	296	694	553	765	1
del	297	687	307	694	553	765	1
2014	309	687	325	694	553	765	1
51	484	706	496	716	553	765	1
Speratti	57	38	82	45	553	765	2
Cano	84	38	101	45	553	765	2
RD	103	38	114	45	553	765	2
et	116	38	122	45	553	765	2
al.	124	38	132	45	553	765	2
	134	35	138	45	553	765	2
Manejo	140	38	164	45	553	765	2
anestésico	166	38	199	45	553	765	2
de	201	38	209	45	553	765	2
un	211	38	219	45	553	765	2
niño	221	38	235	45	553	765	2
con	237	38	249	45	553	765	2
Síndrome	251	38	281	45	553	765	2
de	283	38	291	45	553	765	2
Noonan	293	38	318	45	553	765	2
INTRODUCCION	57	66	150	77	553	765	2
El	57	92	65	101	553	765	2
síndrome	70	92	111	101	553	765	2
de	115	92	126	101	553	765	2
Noonan	131	92	166	101	553	765	2
(SN)	170	92	190	101	553	765	2
ha	194	92	206	101	553	765	2
fascinado	210	92	252	101	553	765	2
a	257	92	262	101	553	765	2
los	266	92	279	101	553	765	2
pediatras,	283	92	327	101	553	765	2
cardiólogos	331	92	382	101	553	765	2
y	387	92	392	101	553	765	2
médicos	395	92	433	101	553	765	2
por	437	92	451	101	553	765	2
igual	455	92	477	101	553	765	2
(1).	481	92	496	101	553	765	2
Kobylinski	57	105	102	114	553	765	2
(2)	105	105	117	114	553	765	2
lo	120	105	128	114	553	765	2
describió	131	105	171	114	553	765	2
por	174	105	189	114	553	765	2
primera	192	105	226	114	553	765	2
vez	229	105	244	114	553	765	2
en	247	105	258	114	553	765	2
1883,	262	105	287	114	553	765	2
seguido	290	105	325	114	553	765	2
por	328	105	342	114	553	765	2
una	345	105	362	114	553	765	2
descripción	365	105	416	114	553	765	2
más	419	105	438	114	553	765	2
completa	441	105	481	114	553	765	2
de	484	105	496	114	553	765	2
nueve	57	118	84	127	553	765	2
casos	87	118	114	127	553	765	2
realizada	117	118	158	127	553	765	2
por	162	118	176	127	553	765	2
JA	180	118	192	127	553	765	2
Noonan	195	118	230	127	553	765	2
en	234	118	245	127	553	765	2
el	249	118	257	127	553	765	2
año	260	118	277	127	553	765	2
1963	281	118	303	127	553	765	2
(3).	307	118	322	127	553	765	2
Es	326	118	337	127	553	765	2
un	341	118	352	127	553	765	2
síndrome	356	118	398	127	553	765	2
no	401	118	413	127	553	765	2
cromosómico	416	118	476	127	553	765	2
con	479	118	496	127	553	765	2
herencia	57	131	95	141	553	765	2
autosómica	98	131	149	141	553	765	2
dominante,	152	131	201	141	553	765	2
así	204	131	217	141	553	765	2
como	220	131	244	141	553	765	2
de	247	131	258	141	553	765	2
aparición	261	131	302	141	553	765	2
esporádica	304	131	353	141	553	765	2
(1,	356	131	368	141	553	765	2
4).	370	131	382	141	553	765	2
Los	57	157	73	166	553	765	2
niños	76	157	99	166	553	765	2
afectados	102	157	146	166	553	765	2
tienen	149	157	176	166	553	765	2
facies	179	157	205	166	553	765	2
característica,	208	157	270	166	553	765	2
baja	273	157	291	166	553	765	2
estatura,	294	157	333	166	553	765	2
deformidad	336	157	386	166	553	765	2
torácica	389	157	424	166	553	765	2
y	427	157	432	166	553	765	2
generalmente	435	157	496	166	553	765	2
criptorquidia	57	170	111	179	553	765	2
junto	117	170	139	179	553	765	2
con	145	170	161	179	553	765	2
una	167	170	184	179	553	765	2
anomalía	190	170	231	179	553	765	2
estructural	237	170	284	179	553	765	2
cardíaca.	290	170	331	179	553	765	2
La	337	170	348	179	553	765	2
estenosis	354	170	397	179	553	765	2
pulmonar	403	170	445	179	553	765	2
(EP)	451	170	471	179	553	765	2
y	477	170	482	179	553	765	2
la	488	170	496	179	553	765	2
miocardiopatía	57	183	122	192	553	765	2
hipertrófica	126	183	175	192	553	765	2
obstructiva	179	183	227	192	553	765	2
(MHO)	231	183	261	192	553	765	2
son	265	183	281	192	553	765	2
las	285	183	297	192	553	765	2
anomalías	301	183	347	192	553	765	2
cardíacas	351	183	394	192	553	765	2
más	398	183	417	192	553	765	2
comunes	421	183	461	192	553	765	2
que	465	183	482	192	553	765	2
se	485	183	496	192	553	765	2
encuentran	57	196	107	206	553	765	2
en	113	196	124	206	553	765	2
combinación	130	196	186	206	553	765	2
con	192	196	208	206	553	765	2
otras	214	196	237	206	553	765	2
lesiones,	243	196	282	206	553	765	2
como	288	196	313	206	553	765	2
defectos	319	196	357	206	553	765	2
del	363	196	376	206	553	765	2
tabique	382	196	415	206	553	765	2
auricular	421	196	459	206	553	765	2
(ASD),	466	196	496	206	553	765	2
comunicación	57	210	118	219	553	765	2
interventricular,	126	210	194	219	553	765	2
tetralogía	202	210	244	219	553	765	2
de	252	210	263	219	553	765	2
Fallot,	271	210	298	219	553	765	2
estenosis	306	210	348	219	553	765	2
aórtica,	356	210	389	219	553	765	2
coartación	397	210	443	219	553	765	2
de	451	210	462	219	553	765	2
aorta,	470	210	496	219	553	765	2
malformación	57	223	117	232	553	765	2
de	119	223	130	232	553	765	2
Ebstein,	133	223	169	232	553	765	2
ostium	172	223	202	232	553	765	2
primum	204	223	238	232	553	765	2
y	241	223	246	232	553	765	2
persistencia	248	223	301	232	553	765	2
del	305	223	318	232	553	765	2
conducto	321	223	361	232	553	765	2
arterioso	364	223	403	232	553	765	2
(1).	406	223	421	232	553	765	2
La	57	248	68	257	553	765	2
presencia	72	248	116	257	553	765	2
de	120	248	131	257	553	765	2
la	136	248	144	257	553	765	2
MHO	148	248	172	257	553	765	2
predispone	176	248	226	257	553	765	2
a	230	248	236	257	553	765	2
los	240	248	253	257	553	765	2
niños	258	248	282	257	553	765	2
con	286	248	302	257	553	765	2
SN	307	248	321	257	553	765	2
a	325	248	331	257	553	765	2
un	336	248	347	257	553	765	2
riesgo	351	248	378	257	553	765	2
de	383	248	394	257	553	765	2
insuficiencia	399	248	453	257	553	765	2
cardiaca	458	248	495	257	553	765	2
congestiva	57	261	104	271	553	765	2
aguda	110	261	138	271	553	765	2
en	144	261	155	271	553	765	2
el	160	261	168	271	553	765	2
período	174	261	208	271	553	765	2
peroperatorio	214	261	273	271	553	765	2
además	279	261	315	271	553	765	2
de	320	261	331	271	553	765	2
un	337	261	348	271	553	765	2
riesgo	354	261	381	271	553	765	2
aumentado	387	261	437	271	553	765	2
de	443	261	454	271	553	765	2
padecer	460	261	496	271	553	765	2
hipertermia	57	275	107	284	553	765	2
maligna	109	275	144	284	553	765	2
durante	147	275	181	284	553	765	2
la	184	275	191	284	553	765	2
anestesia	194	275	237	284	553	765	2
(5).	240	275	255	284	553	765	2
En	57	300	69	309	553	765	2
este	74	300	93	309	553	765	2
reporte	98	300	130	309	553	765	2
se	135	300	145	309	553	765	2
describen	151	300	194	309	553	765	2
las	199	300	212	309	553	765	2
implicaciones	217	300	277	309	553	765	2
anestésicas	282	300	335	309	553	765	2
en	340	300	351	309	553	765	2
un	356	300	367	309	553	765	2
niño	373	300	391	309	553	765	2
con	396	300	413	309	553	765	2
SN	418	300	432	309	553	765	2
que	442	300	459	309	553	765	2
se	464	300	474	309	553	765	2
nos	479	300	496	309	553	765	2
presenta	57	313	95	322	553	765	2
para	100	313	120	322	553	765	2
la	124	313	131	322	553	765	2
extracción	136	313	181	322	553	765	2
de	185	313	196	322	553	765	2
varios	201	313	227	322	553	765	2
dientes	231	313	264	322	553	765	2
infectados	268	313	313	322	553	765	2
para	317	313	337	322	553	765	2
eliminar	341	313	376	322	553	765	2
focos	380	313	404	322	553	765	2
de	408	313	420	322	553	765	2
bacteriemia	424	313	475	322	553	765	2
con	479	313	496	322	553	765	2
miras	57	326	81	335	553	765	2
a	84	326	90	335	553	765	2
la	92	326	100	335	553	765	2
corrección	103	326	149	335	553	765	2
de	151	326	163	335	553	765	2
su	165	326	176	335	553	765	2
patología	179	326	220	335	553	765	2
cardiaca	223	326	260	335	553	765	2
posterior.	263	326	305	335	553	765	2
PRESENTACIÓN	57	352	152	363	553	765	2
DEL	155	352	179	363	553	765	2
CASO	183	352	217	363	553	765	2
Escolar	57	377	90	386	553	765	2
de	93	377	104	386	553	765	2
7	107	377	113	386	553	765	2
años,	116	377	140	386	553	765	2
de	143	377	154	386	553	765	2
sexo	157	377	178	386	553	765	2
masculino,	182	377	229	386	553	765	2
de	232	377	243	386	553	765	2
22	247	377	258	386	553	765	2
kilos	261	377	281	386	553	765	2
y	284	377	289	386	553	765	2
116	292	377	308	386	553	765	2
cm	311	377	325	386	553	765	2
de	328	377	339	386	553	765	2
altura	342	377	367	386	553	765	2
con	370	377	386	386	553	765	2
el	389	377	397	386	553	765	2
diagnóstico	400	377	450	386	553	765	2
clínico	453	377	482	386	553	765	2
de	485	377	496	386	553	765	2
SN,	57	390	73	400	553	765	2
que	77	390	94	400	553	765	2
se	98	390	109	400	553	765	2
presenta	113	390	152	400	553	765	2
para	156	390	176	400	553	765	2
cirugía	180	390	210	400	553	765	2
programada	214	390	268	400	553	765	2
de	272	390	283	400	553	765	2
extracción	287	390	333	400	553	765	2
de	337	390	348	400	553	765	2
piezas	352	390	381	400	553	765	2
dentarias	385	390	426	400	553	765	2
en	430	390	441	400	553	765	2
mal	445	390	462	400	553	765	2
estado	466	390	496	400	553	765	2
bajo	57	404	75	413	553	765	2
anestesia	79	404	122	413	553	765	2
general.	126	404	162	413	553	765	2
El	166	404	175	413	553	765	2
niño	179	404	197	413	553	765	2
no	201	404	212	413	553	765	2
tenía	216	404	238	413	553	765	2
historia	242	404	274	413	553	765	2
de	278	404	289	413	553	765	2
cianosis	293	404	329	413	553	765	2
pero	333	404	353	413	553	765	2
refería	357	404	386	413	553	765	2
cansancio	389	404	434	413	553	765	2
y	438	404	443	413	553	765	2
sudoración	447	404	496	413	553	765	2
profusa	57	417	90	426	553	765	2
con	93	417	109	426	553	765	2
el	112	417	119	426	553	765	2
ejercicio	122	417	159	426	553	765	2
moderado.	162	417	209	426	553	765	2
Su	212	417	224	426	553	765	2
madre	227	417	255	426	553	765	2
es	258	417	269	426	553	765	2
la	272	417	279	426	553	765	2
única	282	417	306	426	553	765	2
familiar	309	417	341	426	553	765	2
afectada	344	417	382	426	553	765	2
con	385	417	401	426	553	765	2
el	404	417	411	426	553	765	2
mismo	414	417	444	426	553	765	2
síndrome.	447	417	491	426	553	765	2
Al	57	442	65	451	553	765	2
examen	70	442	106	451	553	765	2
se	110	442	121	451	553	765	2
observan	126	442	167	451	553	765	2
baja	171	442	190	451	553	765	2
estatura,	195	442	234	451	553	765	2
frente	238	442	264	451	553	765	2
ancha,	269	442	299	451	553	765	2
hipertelorismo,	303	442	369	451	553	765	2
ptosis	374	442	400	451	553	765	2
palpebral,	404	442	448	451	553	765	2
orejas	453	442	480	451	553	765	2
de	485	442	496	451	553	765	2
implantación	57	455	113	465	553	765	2
baja,	115	455	137	465	553	765	2
cuello	140	455	166	465	553	765	2
corto	169	455	191	465	553	765	2
y	194	455	199	465	553	765	2
tórax	201	455	224	465	553	765	2
ancho	226	455	254	465	553	765	2
con	256	455	273	465	553	765	2
pezones	275	455	313	465	553	765	2
muy	316	455	335	465	553	765	2
separados	337	455	384	465	553	765	2
entre	387	455	410	465	553	765	2
sí.	413	455	423	465	553	765	2
En	57	480	69	490	553	765	2
el	72	480	80	490	553	765	2
electrocardiograma	83	480	169	490	553	765	2
se	172	480	183	490	553	765	2
pueden	186	480	220	490	553	765	2
objetivar	223	480	261	490	553	765	2
hipertrofia	264	480	309	490	553	765	2
de	312	480	323	490	553	765	2
cavidades	326	480	371	490	553	765	2
derechas;	375	480	419	490	553	765	2
en	422	480	433	490	553	765	2
la	437	480	444	490	553	765	2
radiografía	448	480	495	490	553	765	2
de	57	494	68	503	553	765	2
tórax	72	494	94	503	553	765	2
se	99	494	110	503	553	765	2
observa	114	494	150	503	553	765	2
una	155	494	171	503	553	765	2
silueta	176	494	205	503	553	765	2
cardiaca	210	494	247	503	553	765	2
aumentada	252	494	302	503	553	765	2
de	307	494	318	503	553	765	2
tamaño.	323	494	359	503	553	765	2
La	363	494	375	503	553	765	2
ecocardiografía	379	494	448	503	553	765	2
arroja	453	494	479	503	553	765	2
los	483	494	496	503	553	765	2
siguientes	57	507	102	516	553	765	2
datos:	105	507	133	516	553	765	2
1)	136	507	145	516	553	765	2
Estenosis	149	507	193	516	553	765	2
pulmonar	196	507	238	516	553	765	2
severa	242	507	272	516	553	765	2
anillo	276	507	299	516	553	765	2
pulmonar	303	507	345	516	553	765	2
de	349	507	360	516	553	765	2
13mm	364	507	391	516	553	765	2
con	395	507	411	516	553	765	2
estenosis	415	507	457	516	553	765	2
valvular	461	507	496	516	553	765	2
severa	57	520	87	530	553	765	2
y	90	520	95	530	553	765	2
gradiente	97	520	139	530	553	765	2
de	142	520	153	530	553	765	2
87mm/Hg	156	520	200	530	553	765	2
promedio,	202	520	247	530	553	765	2
2)	250	520	258	530	553	765	2
Ventrículo	262	520	306	530	553	765	2
derecho	309	520	345	530	553	765	2
hipertrófico	348	520	398	530	553	765	2
21mm	401	520	429	530	553	765	2
de	432	520	443	530	553	765	2
espesor,	445	520	484	530	553	765	2
3)	487	520	496	530	553	765	2
Buena	57	534	85	543	553	765	2
Contractibilidad	90	534	159	543	553	765	2
Miocárdica	163	534	211	543	553	765	2
con	216	534	232	543	553	765	2
fracción	236	534	271	543	553	765	2
de	276	534	287	543	553	765	2
eyección	291	534	330	543	553	765	2
de	335	534	346	543	553	765	2
81%.	350	534	373	543	553	765	2
A	377	534	384	543	553	765	2
la	388	534	396	543	553	765	2
ficha	400	534	421	543	553	765	2
del	426	534	439	543	553	765	2
paciente	443	534	481	543	553	765	2
se	485	534	496	543	553	765	2
adjunta	57	547	89	556	553	765	2
una	93	547	110	556	553	765	2
recomendación	114	547	182	556	553	765	2
de	186	547	198	556	553	765	2
la	202	547	209	556	553	765	2
genetista	213	547	254	556	553	765	2
de	258	547	269	556	553	765	2
no	273	547	284	556	553	765	2
usar	288	547	308	556	553	765	2
agentes	312	547	347	556	553	765	2
halogenados	351	547	408	556	553	765	2
en	412	547	424	556	553	765	2
el	428	547	435	556	553	765	2
paciente	439	547	477	556	553	765	2
por	481	547	496	556	553	765	2
riesgo	57	560	84	569	553	765	2
de	87	560	98	569	553	765	2
hipertermia	100	560	151	569	553	765	2
maligna.	153	560	191	569	553	765	2
Después	57	585	96	594	553	765	2
de	100	585	111	594	553	765	2
una	115	585	131	594	553	765	2
pre	135	585	149	594	553	765	2
medicación	153	585	204	594	553	765	2
con	207	585	223	594	553	765	2
midazolam	227	585	275	594	553	765	2
2mg	279	585	299	594	553	765	2
EV,	302	585	318	594	553	765	2
monitorización	322	585	387	594	553	765	2
con	390	585	406	594	553	765	2
electrocardiograma	410	585	496	594	553	765	2
de	57	598	68	608	553	765	2
cinco	71	598	94	608	553	765	2
derivaciones,	97	598	156	608	553	765	2
oximetría	158	598	200	608	553	765	2
de	203	598	214	608	553	765	2
pulso	216	598	240	608	553	765	2
y	243	598	248	608	553	765	2
manguito	251	598	292	608	553	765	2
de	295	598	306	608	553	765	2
presión	309	598	341	608	553	765	2
arterial	344	598	375	608	553	765	2
con	378	598	394	608	553	765	2
ciclos	397	598	422	608	553	765	2
de	424	598	436	608	553	765	2
un	438	598	449	608	553	765	2
minuto	452	598	482	608	553	765	2
se	485	598	496	608	553	765	2
realiza	57	612	86	621	553	765	2
la	92	612	100	621	553	765	2
inducción	106	612	148	621	553	765	2
de	154	612	165	621	553	765	2
la	171	612	179	621	553	765	2
anestesia	185	612	227	621	553	765	2
por	233	612	248	621	553	765	2
vía	254	612	267	621	553	765	2
endovenosa	273	612	327	621	553	765	2
y	334	612	339	621	553	765	2
administración	344	612	409	621	553	765	2
lenta	415	612	436	621	553	765	2
de	442	612	453	621	553	765	2
propofol	459	612	496	621	553	765	2
(1mg/kg),	57	625	99	634	553	765	2
fentanilo	104	625	141	634	553	765	2
(5	146	625	155	634	553	765	2
mg/km)	160	625	193	634	553	765	2
ug/Kp	198	625	224	634	553	765	2
y	229	625	234	634	553	765	2
atracurio	238	625	277	634	553	765	2
(0.5	282	625	299	634	553	765	2
mg/kg),	304	625	338	634	553	765	2
luego	342	625	367	634	553	765	2
se	371	625	382	634	553	765	2
procede	387	625	423	634	553	765	2
a	428	625	433	634	553	765	2
la	438	625	446	634	553	765	2
intubación	450	625	496	634	553	765	2
endotraqueal.	57	638	118	647	553	765	2
Los	57	663	73	672	553	765	2
signos	77	663	105	672	553	765	2
vitales	110	663	138	672	553	765	2
al	142	663	149	672	553	765	2
ingreso	153	663	186	672	553	765	2
fueron	190	663	218	672	553	765	2
FC:	222	663	238	672	553	765	2
85	242	663	253	672	553	765	2
latidos	257	663	286	672	553	765	2
por	290	663	305	672	553	765	2
minuto,	309	663	341	672	553	765	2
PA:	345	663	361	672	553	765	2
90/55	365	663	390	672	553	765	2
mmHg	394	663	424	672	553	765	2
y	428	663	433	672	553	765	2
Sat	437	663	452	672	553	765	2
O2	456	663	469	672	553	765	2
92%,	473	663	496	672	553	765	2
durante	57	677	90	686	553	765	2
la	95	677	103	686	553	765	2
intubación	108	677	154	686	553	765	2
se	159	677	169	686	553	765	2
mantienen	174	677	221	686	553	765	2
en	226	677	237	686	553	765	2
un	242	677	253	686	553	765	2
rango	258	677	284	686	553	765	2
aceptable	289	677	332	686	553	765	2
con	337	677	353	686	553	765	2
menos	358	677	388	686	553	765	2
del	393	677	407	686	553	765	2
15%	412	677	432	686	553	765	2
de	437	677	448	686	553	765	2
variación.	453	677	496	686	553	765	2
52	57	706	69	716	553	765	2
An.	321	37	332	44	553	765	3
Fac.	334	37	348	44	553	765	3
Cienc.	350	37	371	44	553	765	3
Méd.	373	37	389	44	553	765	3
(Asunción)	391	37	426	44	553	765	3
/	428	37	431	44	553	765	3
Vol.	433	37	446	44	553	765	3
47	448	37	456	44	553	765	3
-	458	37	461	44	553	765	3
Nº	462	37	470	44	553	765	3
2,	472	37	478	44	553	765	3
2014	480	37	496	44	553	765	3
Durante	57	66	92	75	553	765	3
el	95	66	103	75	553	765	3
intraoperatorio	106	66	170	75	553	765	3
se	173	66	184	75	553	765	3
mantienen	187	66	233	75	553	765	3
una	236	66	253	75	553	765	3
PA	256	66	269	75	553	765	3
de	272	66	283	75	553	765	3
75/45	286	66	311	75	553	765	3
mmHg	314	66	344	75	553	765	3
en	347	66	358	75	553	765	3
promedio,	361	66	405	75	553	765	3
Sat	408	66	423	75	553	765	3
de	426	66	437	75	553	765	3
O2	440	66	453	75	553	765	3
de	456	66	467	75	553	765	3
100%	470	66	496	75	553	765	3
con	57	79	73	88	553	765	3
FiO2	78	79	100	88	553	765	3
de	105	79	116	88	553	765	3
1	122	79	127	88	553	765	3
y	133	79	138	88	553	765	3
una	143	79	160	88	553	765	3
frecuencia	165	79	211	88	553	765	3
cardiaca	217	79	255	88	553	765	3
promedio	260	79	302	88	553	765	3
de	307	79	318	88	553	765	3
75	324	79	335	88	553	765	3
lpm,	340	79	359	88	553	765	3
transcurridos	364	79	422	88	553	765	3
10	428	79	439	88	553	765	3
minutos	444	79	479	88	553	765	3
de	484	79	496	88	553	765	3
empezar	57	92	95	102	553	765	3
la	101	92	108	102	553	765	3
infusión	114	92	148	102	553	765	3
de	154	92	165	102	553	765	3
remifentanil	170	92	222	102	553	765	3
se	227	92	237	102	553	765	3
procede	243	92	279	102	553	765	3
a	284	92	289	102	553	765	3
la	295	92	303	102	553	765	3
aplicación	308	92	352	102	553	765	3
de	358	92	369	102	553	765	3
atropina	374	92	410	102	553	765	3
(10	415	92	430	102	553	765	3
ug/kg)	435	92	463	102	553	765	3
por	468	92	483	102	553	765	3
la	488	92	496	102	553	765	3
presencia	57	106	100	115	553	765	3
de	103	106	114	115	553	765	3
bradicardia	117	106	166	115	553	765	3
(FC<50	169	106	202	115	553	765	3
lpm).	205	106	228	115	553	765	3
El	57	131	65	140	553	765	3
mantenimiento	72	131	137	140	553	765	3
de	143	131	154	140	553	765	3
la	161	131	168	140	553	765	3
anestesia	175	131	217	140	553	765	3
se	223	131	234	140	553	765	3
realiza	240	131	270	140	553	765	3
con	276	131	292	140	553	765	3
infusión	298	131	332	140	553	765	3
de	339	131	350	140	553	765	3
propofol	356	131	392	140	553	765	3
a	398	131	404	140	553	765	3
75-120ug/kg/min	410	131	485	140	553	765	3
y	491	131	496	140	553	765	3
remifentanil	57	144	108	153	553	765	3
de	118	144	129	153	553	765	3
0,1	139	144	153	153	553	765	3
a	163	144	169	153	553	765	3
0,75ug/kg/min	179	144	242	153	553	765	3
variando	252	144	290	153	553	765	3
según	300	144	328	153	553	765	3
plano	338	144	362	153	553	765	3
anestésico	372	144	420	153	553	765	3
y	430	144	435	153	553	765	3
parámetros	445	144	496	153	553	765	3
hemodinámicos.	57	157	129	167	553	765	3
No	135	157	148	167	553	765	3
se	153	157	164	167	553	765	3
utilizó	170	157	195	167	553	765	3
halogenados	201	157	258	167	553	765	3
para	264	157	284	167	553	765	3
evitar	289	157	314	167	553	765	3
la	320	157	327	167	553	765	3
hipertermia	333	157	383	167	553	765	3
maligna.	389	157	426	167	553	765	3
Se	432	157	444	167	553	765	3
administra	450	157	496	167	553	765	3
dexametasona	57	171	122	180	553	765	3
4mg	126	171	145	180	553	765	3
y	149	171	154	180	553	765	3
ketorolaco	157	171	204	180	553	765	3
22mg	207	171	232	180	553	765	3
para	236	171	256	180	553	765	3
analgesia	260	171	302	180	553	765	3
postoperatoria.	306	171	373	180	553	765	3
El	376	171	385	180	553	765	3
procedimiento	389	171	452	180	553	765	3
completo	455	171	496	180	553	765	3
tuvo	57	184	75	193	553	765	3
una	82	184	99	193	553	765	3
duración	106	184	144	193	553	765	3
de	151	184	162	193	553	765	3
70	169	184	180	193	553	765	3
minutos,	187	184	225	193	553	765	3
procediéndose	232	184	297	193	553	765	3
luego	304	184	329	193	553	765	3
a	336	184	341	193	553	765	3
la	348	184	356	193	553	765	3
extubación	363	184	411	193	553	765	3
del	418	184	431	193	553	765	3
paciente	438	184	476	193	553	765	3
sin	483	184	496	193	553	765	3
particularidades,	57	197	130	206	553	765	3
después	133	197	171	206	553	765	3
de	175	197	186	206	553	765	3
una	190	197	206	206	553	765	3
hora	210	197	230	206	553	765	3
en	234	197	245	206	553	765	3
sala	249	197	267	206	553	765	3
de	271	197	282	206	553	765	3
recuperación	285	197	343	206	553	765	3
con	347	197	363	206	553	765	3
signos	367	197	395	206	553	765	3
vitales	399	197	428	206	553	765	3
normales	431	197	472	206	553	765	3
para	476	197	496	206	553	765	3
su	57	210	67	220	553	765	3
edad	72	210	95	220	553	765	3
y	100	210	105	220	553	765	3
peso	110	210	132	220	553	765	3
pasa	137	210	159	220	553	765	3
a	164	210	169	220	553	765	3
sala	175	210	193	220	553	765	3
de	198	210	209	220	553	765	3
internación	215	210	264	220	553	765	3
y	269	210	274	220	553	765	3
es	279	210	290	220	553	765	3
dado	295	210	317	220	553	765	3
de	322	210	333	220	553	765	3
alta	339	210	355	220	553	765	3
el	360	210	368	220	553	765	3
día	373	210	387	220	553	765	3
después	392	210	430	220	553	765	3
sin	435	210	448	220	553	765	3
presentar	453	210	495	220	553	765	3
complicaciones.	57	224	128	233	553	765	3
DISCUSION	57	249	123	260	553	765	3
El	57	275	65	284	553	765	3
síndrome	69	275	111	284	553	765	3
de	115	275	126	284	553	765	3
Noonan	129	275	164	284	553	765	3
está	168	275	187	284	553	765	3
asociado	191	275	230	284	553	765	3
en	234	275	245	284	553	765	3
el	249	275	257	284	553	765	3
80%	260	275	280	284	553	765	3
de	284	275	295	284	553	765	3
los	299	275	312	284	553	765	3
casos	315	275	341	284	553	765	3
a	345	275	350	284	553	765	3
Estenosis	354	275	397	284	553	765	3
pulmonar	401	275	443	284	553	765	3
y	447	275	452	284	553	765	3
en	455	275	466	284	553	765	3
el	470	275	478	284	553	765	3
20-	481	275	496	284	553	765	3
30%	57	288	77	297	553	765	3
a	80	288	85	297	553	765	3
MHO.	89	288	115	297	553	765	3
Esta	118	288	138	297	553	765	3
MHO	142	288	165	297	553	765	3
representa	168	288	216	297	553	765	3
una	219	288	236	297	553	765	3
disfunción	239	288	284	297	553	765	3
diastólica	288	288	329	297	553	765	3
restrictiva	333	288	375	297	553	765	3
que	379	288	395	297	553	765	3
puede	399	288	427	297	553	765	3
llevar	430	288	454	297	553	765	3
a	457	288	463	297	553	765	3
la	466	288	474	297	553	765	3
falla	477	288	496	297	553	765	3
cardiaca	57	301	94	310	553	765	3
aguda	100	301	128	310	553	765	3
en	133	301	144	310	553	765	3
presencia	150	301	193	310	553	765	3
de	198	301	209	310	553	765	3
grandes	215	301	251	310	553	765	3
fluctuaciones	256	301	315	310	553	765	3
hemodinámicas	320	301	390	310	553	765	3
(5).	396	301	411	310	553	765	3
Los	416	301	432	310	553	765	3
objetivos	437	301	477	310	553	765	3
del	482	301	496	310	553	765	3
manejo	57	314	90	323	553	765	3
anestésico	95	314	142	323	553	765	3
en	147	314	158	323	553	765	3
la	163	314	171	323	553	765	3
MHO	176	314	199	323	553	765	3
son	204	314	220	323	553	765	3
el	225	314	233	323	553	765	3
mantenimiento	238	314	304	323	553	765	3
de	309	314	320	323	553	765	3
una	325	314	341	323	553	765	3
buena	346	314	374	323	553	765	3
precarga	379	314	419	323	553	765	3
y	424	314	429	323	553	765	3
postcarga	433	314	477	323	553	765	3
del	482	314	496	323	553	765	3
corazón	57	327	92	337	553	765	3
con	95	327	111	337	553	765	3
una	115	327	131	337	553	765	3
frecuencia	134	327	180	337	553	765	3
cardiaca	184	327	221	337	553	765	3
normal	225	327	255	337	553	765	3
y	258	327	263	337	553	765	3
una	266	327	283	337	553	765	3
baja	286	327	305	337	553	765	3
contractibilidad.	308	327	378	337	553	765	3
Estos	381	327	406	337	553	765	3
parámetros	409	327	460	337	553	765	3
ayudan	463	327	495	337	553	765	3
a	57	341	62	350	553	765	3
reducir	65	341	95	350	553	765	3
la	98	341	106	350	553	765	3
obstrucción	109	341	160	350	553	765	3
dinámica.	163	341	206	350	553	765	3
El	57	366	65	375	553	765	3
manejo	70	366	102	375	553	765	3
de	107	366	118	375	553	765	3
la	122	366	130	375	553	765	3
anestesia	134	366	177	375	553	765	3
debe	181	366	203	375	553	765	3
empezar	207	366	246	375	553	765	3
desde	251	366	278	375	553	765	3
el	282	366	290	375	553	765	3
preoperatorio	294	366	353	375	553	765	3
con	358	366	374	375	553	765	3
una	378	366	395	375	553	765	3
adecuada	399	366	443	375	553	765	3
hidratación	447	366	496	375	553	765	3
para	57	379	77	388	553	765	3
evitar	81	379	106	388	553	765	3
la	111	379	119	388	553	765	3
hipovolemia	123	379	177	388	553	765	3
y	182	379	187	388	553	765	3
la	191	379	199	388	553	765	3
hipotensión	204	379	255	388	553	765	3
durante	260	379	294	388	553	765	3
la	299	379	307	388	553	765	3
inducción	311	379	354	388	553	765	3
de	358	379	370	388	553	765	3
la	374	379	382	388	553	765	3
anestesia.	387	379	433	388	553	765	3
La	437	379	449	388	553	765	3
inducción	453	379	496	388	553	765	3
intravenosa	57	392	108	402	553	765	3
es	115	392	126	402	553	765	3
ideal	133	392	154	402	553	765	3
en	161	392	172	402	553	765	3
estos	179	392	203	402	553	765	3
pacientes	210	392	253	402	553	765	3
administrando	260	392	323	402	553	765	3
las	330	392	343	402	553	765	3
drogas	350	392	380	402	553	765	3
lentamente	388	392	437	402	553	765	3
para	444	392	464	402	553	765	3
evitar	471	392	496	402	553	765	3
hipotensión,	57	406	110	415	553	765	3
la	114	406	122	415	553	765	3
ketamina	125	406	166	415	553	765	3
también	169	406	205	415	553	765	3
puede	208	406	236	415	553	765	3
ser	240	406	253	415	553	765	3
usada	257	406	284	415	553	765	3
pero	288	406	308	415	553	765	3
causa	311	406	338	415	553	765	3
taquicardia	341	406	390	415	553	765	3
que	394	406	410	415	553	765	3
tiende	414	406	441	415	553	765	3
a	444	406	450	415	553	765	3
aumentar	453	406	496	415	553	765	3
la	57	419	64	428	553	765	3
obstrucción	67	419	118	428	553	765	3
dinámica,	121	419	164	428	553	765	3
el	167	419	175	428	553	765	3
etomidato	178	419	221	428	553	765	3
es	224	419	235	428	553	765	3
la	238	419	245	428	553	765	3
droga	248	419	274	428	553	765	3
ideal	277	419	298	428	553	765	3
en	301	419	312	428	553	765	3
estos	315	419	339	428	553	765	3
pacientes	341	419	384	428	553	765	3
por	387	419	401	428	553	765	3
su	404	419	415	428	553	765	3
cardioestabilidad.	418	419	496	428	553	765	3
En	57	432	69	441	553	765	3
ausencia	72	432	112	441	553	765	3
de	114	432	126	441	553	765	3
una	128	432	145	441	553	765	3
vía	148	432	161	441	553	765	3
periférica	164	432	205	441	553	765	3
se	208	432	218	441	553	765	3
puede	221	432	249	441	553	765	3
realizar	252	432	284	441	553	765	3
inducción	287	432	329	441	553	765	3
gaseosa	332	432	370	441	553	765	3
con	373	432	389	441	553	765	3
sevoflurano	392	432	444	441	553	765	3
pero	447	432	467	441	553	765	3
con	469	432	485	441	553	765	3
el	488	432	496	441	553	765	3
consiguiente	57	445	113	454	553	765	3
riesgo	115	445	143	454	553	765	3
de	145	445	157	454	553	765	3
hipotensión.	159	445	213	454	553	765	3
El	57	470	65	480	553	765	3
punto	70	470	95	480	553	765	3
en	99	470	110	480	553	765	3
extremo	114	470	150	480	553	765	3
importante	154	470	201	480	553	765	3
a	205	470	211	480	553	765	3
tener	215	470	238	480	553	765	3
en	242	470	253	480	553	765	3
cuenta	257	470	287	480	553	765	3
en	291	470	302	480	553	765	3
el	306	470	314	480	553	765	3
manejo	318	470	351	480	553	765	3
de	355	470	366	480	553	765	3
este	370	470	389	480	553	765	3
paciente	393	470	431	480	553	765	3
con	435	470	451	480	553	765	3
SN	455	470	469	480	553	765	3
es	473	470	484	480	553	765	3
el	488	470	496	480	553	765	3
mantenimiento	57	484	122	493	553	765	3
de	127	484	138	493	553	765	3
una	143	484	160	493	553	765	3
adecuada	165	484	209	493	553	765	3
hemodinamia	214	484	274	493	553	765	3
durante	279	484	313	493	553	765	3
la	318	484	326	493	553	765	3
inducción	331	484	373	493	553	765	3
e	378	484	384	493	553	765	3
intubación	389	484	435	493	553	765	3
que	440	484	456	493	553	765	3
son	462	484	478	493	553	765	3
los	483	484	496	493	553	765	3
periodos	57	497	95	506	553	765	3
más	98	497	117	506	553	765	3
delicados	119	497	162	506	553	765	3
que	164	497	181	506	553	765	3
podrían	184	497	218	506	553	765	3
acarrear	221	497	258	506	553	765	3
grandes	260	497	297	506	553	765	3
variaciones	299	497	350	506	553	765	3
hemodinámicas.	353	497	426	506	553	765	3
La	57	522	68	531	553	765	3
estabilidad	73	522	121	531	553	765	3
se	126	522	136	531	553	765	3
logra	142	522	164	531	553	765	3
con	169	522	185	531	553	765	3
una	191	522	207	531	553	765	3
inducción	212	522	255	531	553	765	3
endovenosa	260	522	314	531	553	765	3
a	320	522	325	531	553	765	3
predominio	330	522	380	531	553	765	3
de	385	522	396	531	553	765	3
opioides	401	522	439	531	553	765	3
(fentanilo	444	522	485	531	553	765	3
a	490	522	496	531	553	765	3
5ug/kg,	57	535	89	545	553	765	3
en	92	535	103	545	553	765	3
este	106	535	125	545	553	765	3
caso)	128	535	153	545	553	765	3
y	156	535	161	545	553	765	3
bajas	164	535	188	545	553	765	3
dosis	191	535	214	545	553	765	3
kilo	217	535	232	545	553	765	3
peso	235	535	256	545	553	765	3
del	259	535	273	545	553	765	3
agente	276	535	306	545	553	765	3
hipnótico	309	535	349	545	553	765	3
(propofol	352	535	392	545	553	765	3
a	395	535	400	545	553	765	3
1mg/kp),	403	535	442	545	553	765	3
el	445	535	453	545	553	765	3
rango	456	535	481	545	553	765	3
de	485	535	496	545	553	765	3
dosis	57	549	80	558	553	765	3
del	84	549	98	558	553	765	3
mismo	102	549	131	558	553	765	3
es	135	549	146	558	553	765	3
de	150	549	161	558	553	765	3
1	166	549	171	558	553	765	3
–	175	547	181	558	553	765	3
2.5	185	549	199	558	553	765	3
mg/kp.	203	549	233	558	553	765	3
(7)	238	549	250	558	553	765	3
Se	254	549	266	558	553	765	3
puede	270	549	298	558	553	765	3
cuestionar	302	549	348	558	553	765	3
la	353	549	360	558	553	765	3
utilización	365	549	409	558	553	765	3
de	413	549	424	558	553	765	3
atracurio	428	549	467	558	553	765	3
como	471	549	496	558	553	765	3
relajante	57	562	95	571	553	765	3
muscular	98	562	139	571	553	765	3
ya	143	562	153	571	553	765	3
que	157	562	174	571	553	765	3
libera	177	562	202	571	553	765	3
histamina	205	562	248	571	553	765	3
y	252	562	257	571	553	765	3
en	260	562	271	571	553	765	3
algunos	275	562	310	571	553	765	3
casos	314	562	340	571	553	765	3
puede	343	562	371	571	553	765	3
desencadenar	375	562	438	571	553	765	3
hipotensión,	442	562	496	571	553	765	3
indudablemente	57	575	128	584	553	765	3
existen	133	575	164	584	553	765	3
mejores	169	575	205	584	553	765	3
opciones	210	575	250	584	553	765	3
como	255	575	280	584	553	765	3
el	285	575	292	584	553	765	3
rocuronio	297	575	339	584	553	765	3
o	344	575	349	584	553	765	3
el	354	575	362	584	553	765	3
cis-atracurio	367	575	422	584	553	765	3
que	427	575	444	584	553	765	3
están	449	575	473	584	553	765	3
casi	478	575	496	584	553	765	3
exentos	57	588	92	597	553	765	3
de	95	588	106	597	553	765	3
este	109	588	128	597	553	765	3
efecto,	131	588	161	597	553	765	3
pero	164	588	184	597	553	765	3
su	187	588	197	597	553	765	3
elevado	200	588	235	597	553	765	3
costo	238	588	262	597	553	765	3
y	266	588	270	597	553	765	3
poca	273	588	295	597	553	765	3
disponibilidad	298	588	359	597	553	765	3
en	362	588	373	597	553	765	3
nuestro	376	588	409	597	553	765	3
medio	412	588	440	597	553	765	3
hacen	442	588	470	597	553	765	3
difícil	473	588	496	597	553	765	3
su	57	601	67	611	553	765	3
uso	72	601	88	611	553	765	3
rutinario.	92	601	131	611	553	765	3
Es	135	601	147	611	553	765	3
importante	151	601	198	611	553	765	3
recalcar	203	601	238	611	553	765	3
que	243	601	259	611	553	765	3
la	264	601	271	611	553	765	3
administración	276	601	340	611	553	765	3
de	344	601	356	611	553	765	3
todos	360	601	384	611	553	765	3
los	389	601	401	611	553	765	3
fármacos	406	601	447	611	553	765	3
se	451	601	462	611	553	765	3
realizó	466	601	495	611	553	765	3
lentamente	57	615	106	624	553	765	3
para	112	615	132	624	553	765	3
evitar	139	615	163	624	553	765	3
picos	169	615	193	624	553	765	3
de	199	615	210	624	553	765	3
concentración	217	615	279	624	553	765	3
plasmáticos	286	615	338	624	553	765	3
que	345	615	361	624	553	765	3
pueden	368	615	401	624	553	765	3
ocasionar	407	615	451	624	553	765	3
marcada	457	615	496	624	553	765	3
hipotensión.	57	628	110	637	553	765	3
53	484	706	496	716	553	765	3
Speratti	57	38	82	45	553	765	4
Cano	84	38	101	45	553	765	4
RD	103	38	114	45	553	765	4
et	116	38	122	45	553	765	4
al.	124	38	132	45	553	765	4
	134	35	138	45	553	765	4
Manejo	140	38	164	45	553	765	4
anestésico	166	38	199	45	553	765	4
de	201	38	209	45	553	765	4
un	211	38	219	45	553	765	4
niño	221	38	235	45	553	765	4
con	237	38	249	45	553	765	4
Síndrome	251	38	281	45	553	765	4
de	283	38	291	45	553	765	4
Noonan	293	38	318	45	553	765	4
La	57	66	68	75	553	765	4
presencia	73	66	116	75	553	765	4
de	121	66	132	75	553	765	4
MHO	137	66	160	75	553	765	4
en	166	66	177	75	553	765	4
el	182	66	189	75	553	765	4
SN	194	66	208	75	553	765	4
requiere	213	66	250	75	553	765	4
que	255	66	272	75	553	765	4
el	277	66	284	75	553	765	4
anestesiólogo	289	66	351	75	553	765	4
realice	356	66	385	75	553	765	4
un	390	66	402	75	553	765	4
buen	407	66	429	75	553	765	4
manejo	434	66	467	75	553	765	4
de	472	66	483	75	553	765	4
la	488	66	496	75	553	765	4
administración	57	79	121	88	553	765	4
de	127	79	138	88	553	765	4
fluidos	144	79	173	88	553	765	4
y	179	79	184	88	553	765	4
sea	189	79	205	88	553	765	4
cuidadoso	211	79	257	88	553	765	4
en	263	79	274	88	553	765	4
la	280	79	287	88	553	765	4
administración	293	79	358	88	553	765	4
de	364	79	375	88	553	765	4
drogas	381	79	411	88	553	765	4
anestésicas	417	79	470	88	553	765	4
para	475	79	495	88	553	765	4
mantener	57	92	99	102	553	765	4
una	102	92	119	102	553	765	4
adecuada	123	92	166	102	553	765	4
hemodinamia	170	92	230	102	553	765	4
durante	234	92	267	102	553	765	4
el	271	92	279	102	553	765	4
perioperatorio	282	92	344	102	553	765	4
(8,9),	348	92	371	102	553	765	4
además	374	92	410	102	553	765	4
tener	414	92	436	102	553	765	4
en	440	92	451	102	553	765	4
cuenta	455	92	485	102	553	765	4
el	488	92	496	102	553	765	4
riesgo	57	106	84	115	553	765	4
aumentado	87	106	137	115	553	765	4
de	139	106	150	115	553	765	4
hipertermia	153	106	203	115	553	765	4
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La	57	131	68	140	553	765	4
hipertermia	72	131	122	140	553	765	4
maligna	125	131	160	140	553	765	4
(HM),	164	131	189	140	553	765	4
es	193	131	203	140	553	765	4
un	207	131	218	140	553	765	4
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individuos	57	144	101	153	553	765	4
genéticamente	106	144	171	153	553	765	4
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cuales	287	144	316	153	553	765	4
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encuentra	336	144	380	153	553	765	4
el	385	144	392	153	553	765	4
paciente	397	144	435	153	553	765	4
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(10)	478	144	496	153	553	765	4
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los	308	157	321	167	553	765	4
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una	138	171	155	180	553	765	4
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física	205	171	228	180	553	765	4
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son	381	171	398	180	553	765	4
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una	125	184	141	193	553	765	4
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el	343	184	350	193	553	765	4
mioplasma,	355	184	406	193	553	765	4
conllevando	411	184	464	193	553	765	4
a	469	184	474	193	553	765	4
una	479	184	496	193	553	765	4
aceleración	57	197	108	206	553	765	4
del	113	197	126	206	553	765	4
metabolismo	131	197	188	206	553	765	4
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a	203	197	208	206	553	765	4
una	213	197	230	206	553	765	4
actividad	235	197	274	206	553	765	4
contráctil	279	197	319	206	553	765	4
del	324	197	338	206	553	765	4
músculo	343	197	380	206	553	765	4
esquelético.	385	197	438	206	553	765	4
Ese	443	197	461	206	553	765	4
estado	466	197	496	206	553	765	4
hipermetabólico	57	210	127	220	553	765	4
genera	131	210	162	220	553	765	4
calor	165	210	187	220	553	765	4
y	191	210	196	220	553	765	4
conlleva	199	210	236	220	553	765	4
a	239	210	245	220	553	765	4
la	248	210	256	220	553	765	4
hipoxemia,	259	210	308	220	553	765	4
acidosis	311	210	347	220	553	765	4
metabólica,	351	210	402	220	553	765	4
rabdomiólisis	405	210	464	220	553	765	4
y	468	210	473	220	553	765	4
a	476	210	482	220	553	765	4
un	485	210	496	220	553	765	4
rápido	57	224	84	233	553	765	4
aumento	87	224	126	233	553	765	4
de	129	224	140	233	553	765	4
la	143	224	150	233	553	765	4
temperatura	153	224	207	233	553	765	4
corporal,	210	224	249	233	553	765	4
que	252	224	268	233	553	765	4
puede	271	224	299	233	553	765	4
ser	302	224	315	233	553	765	4
fatal.	318	224	340	233	553	765	4
(10)	343	224	360	233	553	765	4
En	57	249	69	258	553	765	4
conclusión,	73	249	123	258	553	765	4
se	128	249	138	258	553	765	4
presenta	143	249	181	258	553	765	4
el	186	249	194	258	553	765	4
caso	198	249	219	258	553	765	4
ya	224	249	234	258	553	765	4
que	238	249	255	258	553	765	4
en	260	249	271	258	553	765	4
el	275	249	283	258	553	765	4
manejo	287	249	320	258	553	765	4
de	325	249	336	258	553	765	4
este	340	249	359	258	553	765	4
paciente	363	249	401	258	553	765	4
no	406	249	417	258	553	765	4
se	421	249	432	258	553	765	4
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ningún	466	249	496	258	553	765	4
anestésico	57	262	104	271	553	765	4
inhalatorio	108	262	154	271	553	765	4
para	158	262	178	271	553	765	4
el	182	262	190	271	553	765	4
mantenimiento	194	262	260	271	553	765	4
de	264	262	275	271	553	765	4
la	279	262	286	271	553	765	4
hipnosis,	290	262	330	271	553	765	4
realizándose	334	262	390	271	553	765	4
anestesia	394	262	437	271	553	765	4
endovenosa	442	262	496	271	553	765	4
total	57	275	76	284	553	765	4
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la	98	275	106	284	553	765	4
combinación	109	275	165	284	553	765	4
propofol/remifentanilo,	168	275	267	284	553	765	4
que	270	275	287	284	553	765	4
además	290	275	326	284	553	765	4
de	329	275	340	284	553	765	4
no	343	275	354	284	553	765	4
ser	358	275	371	284	553	765	4
un	375	275	386	284	553	765	4
desencadenante	389	275	463	284	553	765	4
de	466	275	477	284	553	765	4
HM	480	275	496	284	553	765	4
presenta	57	288	95	298	553	765	4
mayor	98	288	126	298	553	765	4
cardioestabilidad	129	288	204	298	553	765	4
que	207	288	223	298	553	765	4
los	226	288	239	298	553	765	4
anestésicos	242	288	294	298	553	765	4
inhalatorios.	297	288	351	298	553	765	4
BIBLIOGRAFIA	57	314	143	325	553	765	4
1.	75	333	82	342	553	765	4
Noonan	93	333	124	342	553	765	4
J,	127	333	134	342	553	765	4
O'Connor'	138	333	178	342	553	765	4
W.	181	333	192	342	553	765	4
Noonan	195	333	226	342	553	765	4
syndrome:	230	333	272	342	553	765	4
A	275	333	281	342	553	765	4
clinical	284	333	311	342	553	765	4
description	314	333	358	342	553	765	4
emphasizing	361	333	411	342	553	765	4
the	414	333	427	342	553	765	4
cardiac	430	333	459	342	553	765	4
findings.	462	333	496	342	553	765	4
Acta	93	345	111	353	553	765	4
Paediatr	113	345	147	353	553	765	4
Jpn	149	345	164	353	553	765	4
1996;38:76-83.	166	345	227	353	553	765	4
2.	75	357	82	365	553	765	4
Kobylinski	93	357	133	365	553	765	4
0.	136	357	143	365	553	765	4
Ueber	146	357	170	365	553	765	4
Eine	173	357	191	365	553	765	4
Flughoutahnbiche	193	357	265	365	553	765	4
Ausbreitung.	267	357	318	365	553	765	4
Am	320	357	334	365	553	765	4
Halse	336	357	359	365	553	765	4
Arch	362	357	380	365	553	765	4
Anthropol	383	357	421	365	553	765	4
1883;14:342-8.	424	357	485	365	553	765	4
3.	75	369	82	377	553	765	4
Noonan	93	369	124	377	553	765	4
JA,	127	369	140	377	553	765	4
Ehmke	143	369	171	377	553	765	4
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Associated	191	369	236	377	553	765	4
noncardiac	238	369	282	377	553	765	4
malformation	285	369	337	377	553	765	4
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with	384	369	400	377	553	765	4
congenital	403	369	444	377	553	765	4
heart	447	369	467	377	553	765	4
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e.	93	381	100	389	553	765	4
J	103	381	107	389	553	765	4
Pediatr	110	381	138	389	553	765	4
1963;63:468-9.	141	381	201	389	553	765	4
4.	75	393	82	401	553	765	4
Noonan	93	393	124	401	553	765	4
JA.	127	393	140	401	553	765	4
Noonan	142	393	174	401	553	765	4
syndrome	176	393	216	401	553	765	4
and	218	393	233	401	553	765	4
related	236	393	263	401	553	765	4
disorders.	266	393	305	401	553	765	4
Prog	308	393	327	401	553	765	4
Pediatr	329	393	358	401	553	765	4
Cardiol	360	393	389	401	553	765	4
2005;20:177-185.	391	393	462	401	553	765	4
5.	75	405	82	413	553	765	4
Mckenzie	93	405	131	413	553	765	4
IM,	133	405	146	413	553	765	4
Weintraub	148	405	189	413	553	765	4
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Cardiomyopathies.	211	405	286	413	553	765	4
In:	289	405	299	413	553	765	4
Lake	301	405	321	413	553	765	4
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Booker	340	405	369	413	553	765	4
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editors.	386	405	416	413	553	765	4
Pediatric	418	405	453	413	553	765	4
Cardiac	456	405	487	413	553	765	4
A	490	405	496	413	553	765	4
naesthesia.	93	416	139	425	553	765	4
4	141	416	146	425	553	765	4
th	149	416	156	425	553	765	4
Ed.	159	416	172	425	553	765	4
Philadelphia:	175	416	226	425	553	765	4
Lipincott	229	416	262	425	553	765	4
Williams	264	416	298	425	553	765	4
and	301	416	316	425	553	765	4
Williams;	318	416	354	425	553	765	4
2005;Pg	357	416	390	425	553	765	4
530-6.	393	416	419	425	553	765	4
6.	75	428	82	437	553	765	4
Pettersen	93	428	131	437	553	765	4
MD,	134	428	150	437	553	765	4
Du	153	428	164	437	553	765	4
W,	166	428	178	437	553	765	4
Skeens	180	428	210	437	553	765	4
ME,	213	428	229	437	553	765	4
Humes	231	428	260	437	553	765	4
RA.	262	428	277	437	553	765	4
Regression	280	428	325	437	553	765	4
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for	369	428	380	437	553	765	4
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2009;1-	256	547	286	556	553	765	4
54	57	706	69	716	553	765	4
