ARTÍCULO	52	54	115	66	571	798	1
DE	118	54	134	66	571	798	1
REVISIÓN	137	54	195	66	571	798	1
Hidratación	80	98	181	117	571	798	1
parenteral	186	98	272	117	571	798	1
en	277	98	298	117	571	798	1
Pediatría.	304	98	384	117	571	798	1
Cambios	389	98	464	117	571	798	1
de	470	98	491	117	571	798	1
paradigmas?	233	122	338	141	571	798	1
Parenteral	60	161	138	178	571	798	1
Hydration	143	161	221	178	571	798	1
in	226	161	241	178	571	798	1
Children,	246	161	317	178	571	798	1
is	322	161	334	178	571	798	1
the	339	161	363	178	571	798	1
Paradigm	368	161	441	178	571	798	1
Shifting?	446	161	511	178	571	798	1
Prof.	223	200	245	211	571	798	1
Dr.	248	200	264	211	571	798	1
Ricardo	267	200	303	211	571	798	1
Iramain	306	200	341	211	571	798	1
(1)	341	199	347	204	571	798	1
RESUMEN	52	244	98	253	571	798	1
ABSTRACT	292	244	343	253	571	798	1
Keywords:	292	497	340	506	571	798	1
Fluid	348	497	371	506	571	798	1
therapy,	378	497	414	506	571	798	1
maintenance	421	497	476	506	571	798	1
therapy,	484	497	519	506	571	798	1
hypotonic	292	508	333	517	571	798	1
solutions,	334	508	373	517	571	798	1
hyponatremia.	374	508	432	517	571	798	1
Palabras	52	530	89	539	571	798	1
clave:	96	530	120	539	571	798	1
Fluido	127	530	155	539	571	798	1
de	162	530	172	539	571	798	1
mantenimiento,	179	530	246	539	571	798	1
fluido	253	530	278	539	571	798	1
parenteral,	51	541	95	550	571	798	1
hiponatremia.	96	541	152	550	571	798	1
INTRODUCCIÓN	52	603	137	613	571	798	1
No	52	629	65	639	571	798	1
solamente	70	629	115	639	571	798	1
diagnosticar	120	629	175	639	571	798	1
enfermedades	180	629	242	639	571	798	1
es	247	629	256	639	571	798	1
una	261	629	278	639	571	798	1
responsabilidad	52	642	123	652	571	798	1
médica.	124	642	159	652	571	798	1
Sino	161	642	180	652	571	798	1
también	182	642	218	652	571	798	1
la	220	642	228	652	571	798	1
elección	230	642	266	652	571	798	1
de	267	642	278	652	571	798	1
una	52	655	68	665	571	798	1
adecuada	75	655	117	665	571	798	1
hidratación	124	655	174	665	571	798	1
parenteral	181	655	226	665	571	798	1
constituye	233	655	278	665	571	798	1
parte	292	629	315	639	571	798	1
del	317	629	331	639	571	798	1
acto	333	629	351	639	571	798	1
médico,	353	629	388	639	571	798	1
se	390	629	399	639	571	798	1
trata	401	629	421	639	571	798	1
de	423	629	434	639	571	798	1
un	436	629	447	639	571	798	1
elemento	449	629	490	639	571	798	1
básico	492	629	519	639	571	798	1
en	292	642	303	652	571	798	1
la	310	642	318	652	571	798	1
atención	325	642	362	652	571	798	1
tanto	369	642	392	652	571	798	1
de	399	642	410	652	571	798	1
los	417	642	430	652	571	798	1
lactantes	437	642	475	652	571	798	1
y	482	642	488	652	571	798	1
niños	495	642	519	652	571	798	1
hospitalizados.	292	655	359	665	571	798	1
1.	52	690	58	698	571	798	1
Profesor	60	690	90	698	571	798	1
Adjunto,	91	690	123	698	571	798	1
Unidad	124	690	151	698	571	798	1
de	153	690	162	698	571	798	1
Urgencias,	163	690	201	698	571	798	1
Cátedra	202	690	231	698	571	798	1
de	232	690	241	698	571	798	1
Pediatría,	242	690	276	698	571	798	1
Hospital	278	690	308	698	571	798	1
de	310	690	319	698	571	798	1
Clínicas,	320	690	350	698	571	798	1
Facultad	352	690	383	698	571	798	1
de	384	690	393	698	571	798	1
Medicina,	395	690	430	698	571	798	1
Universidad	431	690	475	698	571	798	1
Nacional	477	690	509	698	571	798	1
de	511	690	519	698	571	798	1
Asunción.	52	700	88	708	571	798	1
San	89	700	102	708	571	798	1
Lorenzo,	103	700	134	708	571	798	1
Paraguay.	135	700	170	708	571	798	1
Correspondencia:	52	710	116	718	571	798	1
Ricardo	117	710	145	718	571	798	1
Iramain.	146	710	176	718	571	798	1
Azara	177	710	198	718	571	798	1
1042.	199	710	217	718	571	798	1
Asunción,	218	710	254	718	571	798	1
Paraguay.	255	710	290	718	571	798	1
E-	291	710	299	718	571	798	1
mail:	300	710	318	718	571	798	1
Iramainricardo@gmail.com	319	710	415	718	571	798	1
Recibido:	52	720	85	728	571	798	1
24/06/2014;	87	720	126	728	571	798	1
Aceptado:	127	720	164	728	571	798	1
30/06/2014.	166	720	205	728	571	798	1
Pediatr.	184	737	218	747	571	798	1
(Asunción),	220	737	272	747	571	798	1
Vol.	274	737	292	747	571	798	1
41;	294	737	307	747	571	798	1
N°	309	737	322	747	571	798	1
2;	324	737	332	747	571	798	1
Agosto	334	737	366	747	571	798	1
2014;	368	737	391	747	571	798	1
pág.	393	737	412	747	571	798	1
143	415	737	430	747	571	798	1
-	432	737	435	747	571	798	1
149	438	737	453	747	571	798	1
143	490	737	505	747	571	798	1
Con	52	55	70	65	571	798	2
los	71	55	84	65	571	798	2
avances	85	55	119	65	571	798	2
médicos	121	55	157	65	571	798	2
que	159	55	175	65	571	798	2
hemos	177	55	205	65	571	798	2
tenido	207	55	235	65	571	798	2
en	236	55	247	65	571	798	2
el	248	55	256	65	571	798	2
siglo	258	55	278	65	571	798	2
pasado,	52	68	85	78	571	798	2
importante	89	68	137	78	571	798	2
número	141	68	175	78	571	798	2
de	179	68	190	78	571	798	2
pacientes	193	68	234	78	571	798	2
hospitali-	237	68	278	78	571	798	2
zados	52	81	77	91	571	798	2
depende	80	81	117	91	571	798	2
de	120	81	131	91	571	798	2
los	133	81	146	91	571	798	2
líquidos	148	81	184	91	571	798	2
parenterales.	186	81	242	91	571	798	2
Por	245	81	260	91	571	798	2
ello	262	81	278	91	571	798	2
los	51	94	64	104	571	798	2
pediatras	68	94	108	104	571	798	2
a	112	94	117	104	571	798	2
cargo	121	94	145	104	571	798	2
de	148	94	159	104	571	798	2
estos	163	94	185	104	571	798	2
pacientes,	188	94	231	104	571	798	2
deben	235	94	262	104	571	798	2
ser	265	94	278	104	571	798	2
capaces	51	107	85	117	571	798	2
de	88	107	99	117	571	798	2
evaluar	102	107	135	117	571	798	2
la	138	107	146	117	571	798	2
necesidad	150	107	193	117	571	798	2
de	197	107	207	117	571	798	2
hidratación	211	107	261	117	571	798	2
pa-	264	107	278	117	571	798	2
renteral	51	120	85	130	571	798	2
y	88	120	94	130	571	798	2
de	96	120	107	130	571	798	2
especificar	110	120	156	130	571	798	2
la	158	120	166	130	571	798	2
composición	169	120	224	130	571	798	2
de	226	120	237	130	571	798	2
los	240	120	252	130	571	798	2
líqui-	255	120	278	130	571	798	2
dos	51	133	67	143	571	798	2
y	69	133	74	143	571	798	2
el	76	133	83	143	571	798	2
ritmo	85	133	109	143	571	798	2
de	110	133	121	143	571	798	2
infusión	123	133	159	143	571	798	2
para	160	133	180	143	571	798	2
su	181	133	192	143	571	798	2
administración.	193	133	261	143	571	798	2
El	51	159	60	169	571	798	2
objetivo	63	159	99	169	571	798	2
fundamental	102	159	159	169	571	798	2
del	161	159	175	169	571	798	2
tratamiento	178	159	230	169	571	798	2
parenteral	233	159	278	169	571	798	2
es	51	172	61	182	571	798	2
mantener	63	172	106	182	571	798	2
la	109	172	117	182	571	798	2
homeostasis	119	172	174	182	571	798	2
del	177	172	190	182	571	798	2
sodio	193	172	218	182	571	798	2
y	220	172	226	182	571	798	2
del	229	172	243	182	571	798	2
agua,	246	172	270	182	571	798	2
y	273	172	278	182	571	798	2
evitar	51	185	77	195	571	798	2
disturbios	79	185	124	195	571	798	2
hidroelectrolíticos,	126	185	209	195	571	798	2
lo	211	185	219	195	571	798	2
que	222	185	238	195	571	798	2
nos	240	185	256	195	571	798	2
hace	258	185	278	195	571	798	2
recordar	51	198	89	208	571	798	2
que	92	198	109	208	571	798	2
cada	112	198	132	208	571	798	2
vez	135	198	151	208	571	798	2
se	154	198	163	208	571	798	2
presentan	166	198	209	208	571	798	2
más	213	198	231	208	571	798	2
frecuente-	234	198	278	208	571	798	2
mente	51	211	79	221	571	798	2
alteraciones	81	211	134	221	571	798	2
hidroelectrolíticas	136	211	215	221	571	798	2
en	218	211	228	221	571	798	2
el	230	211	238	221	571	798	2
hospital.	240	211	278	221	571	798	2
Los	51	224	67	234	571	798	2
fluidos	71	224	102	234	571	798	2
de	105	224	116	234	571	798	2
mantenimiento	119	224	186	234	571	798	2
consisten	190	224	231	234	571	798	2
en	234	224	245	234	571	798	2
agua	248	224	269	234	571	798	2
y	273	224	278	234	571	798	2
electrolitos	51	237	100	247	571	798	2
combinados	104	237	157	247	571	798	2
para	161	237	181	247	571	798	2
reemplazar	185	237	235	247	571	798	2
perdidas	239	237	278	247	571	798	2
diarias	51	250	82	260	571	798	2
anticipadas.	83	250	136	260	571	798	2
Al	51	276	62	286	571	798	2
calcular	65	276	100	286	571	798	2
una	103	276	120	286	571	798	2
hidratación	123	276	174	286	571	798	2
parenteral	177	276	222	286	571	798	2
sería	225	276	246	286	571	798	2
intere-	249	276	278	286	571	798	2
sante	51	289	75	299	571	798	2
considerar	76	289	123	299	571	798	2
por	125	289	140	299	571	798	2
separado	142	289	182	299	571	798	2
la	184	289	192	299	571	798	2
cantidad	193	289	232	299	571	798	2
de	234	289	245	299	571	798	2
líquido	246	289	278	299	571	798	2
necesario	51	302	93	312	571	798	2
y	94	302	100	312	571	798	2
la	101	302	109	312	571	798	2
composición	111	302	167	312	571	798	2
electrolítica	168	302	219	312	571	798	2
para	221	302	241	312	571	798	2
cubrir	242	302	269	312	571	798	2
(1)	269	300	275	305	571	798	2
:	275	302	277	312	571	798	2
-	69	315	73	325	571	798	2
las	79	315	91	325	571	798	2
necesidades	93	315	146	325	571	798	2
basales,	148	315	182	325	571	798	2
-	69	328	73	338	571	798	2
el	79	328	87	338	571	798	2
déficit	88	328	116	338	571	798	2
previo	118	328	146	338	571	798	2
y	148	328	153	338	571	798	2
-	69	341	73	351	571	798	2
las	79	341	91	351	571	798	2
pérdidas	93	341	132	351	571	798	2
concurrentes.	133	341	193	351	571	798	2
Para	51	367	71	377	571	798	2
tener	73	367	96	377	571	798	2
un	98	367	109	377	571	798	2
adecuado	111	367	154	377	571	798	2
enfoque	156	367	192	377	571	798	2
de	194	367	205	377	571	798	2
la	207	367	215	377	571	798	2
hidratación	217	367	267	377	571	798	2
es	269	367	278	377	571	798	2
importante	51	380	101	390	571	798	2
conocer	107	380	141	390	571	798	2
la	147	380	155	390	571	798	2
fisiología	160	380	201	390	571	798	2
de	207	380	218	390	571	798	2
los	224	380	236	390	571	798	2
líquidos	242	380	278	390	571	798	2
corporales	51	393	98	403	571	798	2
y	99	393	105	403	571	798	2
conocer	107	393	141	403	571	798	2
sus	143	393	157	403	571	798	2
distintas	159	393	196	403	571	798	2
etapas.	198	393	229	403	571	798	2
El	231	393	240	403	571	798	2
paciente	241	393	278	403	571	798	2
es	51	406	60	416	571	798	2
siempre	65	406	100	416	571	798	2
la	105	406	113	416	571	798	2
vía	117	406	131	416	571	798	2
final	135	406	155	416	571	798	2
común	160	406	190	416	571	798	2
de	195	406	206	416	571	798	2
las	210	406	222	416	571	798	2
actuaciones	227	406	278	416	571	798	2
terapéuticas	51	419	105	429	571	798	2
y	109	419	115	429	571	798	2
debe	119	419	141	429	571	798	2
ser	145	419	158	429	571	798	2
evaluado	162	419	203	429	571	798	2
clínicamente	207	419	263	429	571	798	2
en	268	419	278	429	571	798	2
cada	51	432	72	442	571	798	2
etapa	74	432	98	442	571	798	2
de	99	432	110	442	571	798	2
las	111	432	124	442	571	798	2
mismas.	125	432	162	442	571	798	2
Como	51	458	78	468	571	798	2
principio	81	458	122	468	571	798	2
general	125	458	158	468	571	798	2
del	161	458	175	468	571	798	2
tratamiento	178	458	230	468	571	798	2
parenteral	233	458	278	468	571	798	2
debe	51	471	73	481	571	798	2
considerarse	77	471	133	481	571	798	2
prioritario	137	471	182	481	571	798	2
reponer	187	471	221	481	571	798	2
primero	226	471	261	481	571	798	2
los	266	471	278	481	571	798	2
déficits	51	484	83	494	571	798	2
previos,	85	484	121	494	571	798	2
(estados	123	484	159	494	571	798	2
de	161	484	172	494	571	798	2
shock	174	484	200	494	571	798	2
o	202	484	207	494	571	798	2
deshidratación)	209	484	278	494	571	798	2
y	51	497	57	507	571	798	2
una	60	497	77	507	571	798	2
vez	80	497	95	507	571	798	2
corregidos	98	497	145	507	571	798	2
éstos,	148	497	172	507	571	798	2
realizar	175	497	209	507	571	798	2
un	212	497	224	507	571	798	2
tratamiento	227	497	278	507	571	798	2
que	51	510	68	520	571	798	2
contemple	76	510	123	520	571	798	2
las	131	510	143	520	571	798	2
necesidades	151	510	205	520	571	798	2
basales	213	510	245	520	571	798	2
y	253	510	258	520	571	798	2
las	266	510	278	520	571	798	2
pérdidas	51	523	91	533	571	798	2
concurrentes	92	523	149	533	571	798	2
(2)	149	521	155	526	571	798	2
.	155	523	157	533	571	798	2
Mantenimiento	51	549	123	559	571	798	2
de	124	549	135	559	571	798	2
Fluidos	137	549	171	559	571	798	2
y	173	549	178	559	571	798	2
Electrólitos	180	549	231	559	571	798	2
Necesidades	87	575	144	585	571	798	2
Basales	146	575	179	585	571	798	2
de	181	575	192	585	571	798	2
Agua	193	575	218	585	571	798	2
Hollyday	51	601	93	611	571	798	2
y	96	601	102	611	571	798	2
Segar	105	601	130	611	571	798	2
estimaron	133	601	177	611	571	798	2
el	180	601	188	611	571	798	2
gasto	191	601	214	611	571	798	2
de	217	601	228	611	571	798	2
energía	231	601	264	611	571	798	2
de	267	601	278	611	571	798	2
los	51	614	64	624	571	798	2
niños	72	614	96	624	571	798	2
hospitalizados	104	614	168	624	571	798	2
a	176	614	181	624	571	798	2
ser	188	614	201	624	571	798	2
entre	209	614	232	624	571	798	2
el	239	614	247	624	571	798	2
gasto	255	614	278	624	571	798	2
metabólico	51	627	100	637	571	798	2
basal	104	627	127	637	571	798	2
y	130	627	136	637	571	798	2
el	140	627	148	637	571	798	2
gasto	151	627	175	637	571	798	2
calórico	179	627	213	637	571	798	2
con	217	627	233	637	571	798	2
actividad	237	627	278	637	571	798	2
normal	51	640	83	650	571	798	2
y	86	640	92	650	571	798	2
el	94	640	102	650	571	798	2
trabajo,	104	640	137	650	571	798	2
una	140	640	157	650	571	798	2
simple	159	640	189	650	571	798	2
formula	192	640	227	650	571	798	2
en	230	640	240	650	571	798	2
relación	243	640	278	650	571	798	2
al	51	653	59	663	571	798	2
peso	63	653	83	663	571	798	2
corporal	87	653	124	663	571	798	2
tal	128	653	139	663	571	798	2
como	142	653	167	663	571	798	2
el	170	653	178	663	571	798	2
promedio	181	653	225	663	571	798	2
de	228	653	239	663	571	798	2
un	243	653	255	663	571	798	2
niño	258	653	278	663	571	798	2
debería	51	666	85	676	571	798	2
ser	86	666	99	676	571	798	2
dado	100	666	123	676	571	798	2
como	125	666	149	676	571	798	2
sigue	150	666	174	676	571	798	2
(1)	174	664	180	669	571	798	2
(Tabla1).	180	666	221	676	571	798	2
Si	51	692	60	702	571	798	2
bien	61	692	80	702	571	798	2
este	82	692	99	702	571	798	2
esquema	100	692	140	702	571	798	2
es	141	692	150	702	571	798	2
muy	152	692	172	702	571	798	2
utilizado	174	692	214	702	571	798	2
por	215	692	231	702	571	798	2
la	232	692	240	702	571	798	2
mayoría	242	692	278	702	571	798	2
de	51	705	62	715	571	798	2
los	66	705	78	715	571	798	2
pediatras,	82	705	125	715	571	798	2
últimamente	129	705	185	715	571	798	2
ha	188	705	199	715	571	798	2
sido	203	705	221	715	571	798	2
cuestionado	225	705	278	715	571	798	2
144	66	737	81	747	571	798	2
Tabla	292	55	318	65	571	798	2
1.	320	55	328	65	571	798	2
Necesidades	330	55	386	65	571	798	2
Basales	388	55	421	65	571	798	2
de	423	55	434	65	571	798	2
Agua.	436	55	463	65	571	798	2
Peso	311	69	326	75	571	798	2
(kg)	327	69	338	75	571	798	2
Kcal.	381	69	397	75	571	798	2
o	398	69	402	75	571	798	2
ml	404	69	412	75	571	798	2
Kcal.	468	69	483	75	571	798	2
o	485	69	489	75	571	798	2
ml	491	69	499	75	571	798	2
De	297	80	305	87	571	798	2
3	307	80	311	87	571	798	2
a	313	80	317	87	571	798	2
10	318	80	326	87	571	798	2
100/kg	367	80	388	87	571	798	2
por	390	80	400	87	571	798	2
día	402	80	411	87	571	798	2
4/kg	450	80	462	87	571	798	2
por	464	80	474	87	571	798	2
hora	476	80	490	87	571	798	2
De	297	91	305	97	571	798	2
11	307	91	315	97	571	798	2
a	317	91	320	97	571	798	2
20	322	91	330	97	571	798	2
1.000	367	91	385	97	571	798	2
+	387	91	393	97	571	798	2
(50/kg	395	91	413	97	571	798	2
por	415	91	425	97	571	798	2
40	450	91	457	97	571	798	2
+	459	91	465	97	571	798	2
2/kg	467	91	480	97	571	798	2
por	482	91	492	97	571	798	2
hora)*	494	91	513	97	571	798	2
>	297	102	304	108	571	798	2
20	305	102	313	108	571	798	2
1.500	367	102	385	108	571	798	2
+	387	102	393	108	571	798	2
(20/kg	395	102	413	108	571	798	2
por	415	102	425	108	571	798	2
60	450	102	457	108	571	798	2
+	459	102	465	108	571	798	2
1/kg	467	102	480	108	571	798	2
por	482	102	492	108	571	798	2
hora)**	494	102	517	108	571	798	2
*	296	113	300	118	571	798	2
para	301	113	312	118	571	798	2
cada	314	113	326	118	571	798	2
Kg	328	113	334	118	571	798	2
por	336	113	345	118	571	798	2
encima	346	113	365	118	571	798	2
de	367	113	373	118	571	798	2
10	375	113	381	118	571	798	2
kg.	383	113	391	118	571	798	2
**	296	120	303	126	571	798	2
para	305	120	316	126	571	798	2
cada	317	120	329	126	571	798	2
Kg	331	120	338	126	571	798	2
por	339	120	348	126	571	798	2
encima	350	120	368	126	571	798	2
de	370	120	376	126	571	798	2
20	378	120	385	126	571	798	2
kg.	386	120	394	126	571	798	2
Fuente:	292	130	308	135	571	798	2
Hollyday	310	130	329	135	571	798	2
y	331	130	333	135	571	798	2
Segar	334	130	346	135	571	798	2
(1)	346	129	349	132	571	798	2
.	349	130	350	135	571	798	2
por	292	146	308	157	571	798	2
la	311	146	319	157	571	798	2
composición	322	146	378	157	571	798	2
del	382	146	395	157	571	798	2
mismo,	399	146	431	157	571	798	2
básicamente	435	146	489	157	571	798	2
por	493	146	508	157	571	798	2
la	511	146	519	157	571	798	2
concentración	292	159	354	170	571	798	2
de	356	159	367	170	571	798	2
sodio	368	159	393	170	571	798	2
de	394	159	405	170	571	798	2
la	407	159	415	170	571	798	2
solución.	417	159	456	170	571	798	2
La	458	159	469	170	571	798	2
fórmula	471	159	507	170	571	798	2
de	508	159	519	170	571	798	2
Holliday-Segar	292	172	360	183	571	798	2
estima	362	172	391	183	571	798	2
kilocalorías	393	172	444	183	571	798	2
que,	446	172	465	183	571	798	2
a	467	172	472	183	571	798	2
los	474	172	487	183	571	798	2
efectos	489	172	519	183	571	798	2
prácticos,	292	185	335	196	571	798	2
se	340	185	349	196	571	798	2
pueden	354	185	388	196	571	798	2
equiparar	393	185	436	196	571	798	2
con	442	185	457	196	571	798	2
mililitros	463	185	503	196	571	798	2
de	508	185	519	196	571	798	2
líquido.	292	198	327	209	571	798	2
Por	329	198	344	209	571	798	2
cada	347	198	367	209	571	798	2
100	370	198	385	209	571	798	2
Kcal	387	198	407	209	571	798	2
consumidas,	409	198	464	209	571	798	2
se	467	198	476	209	571	798	2
necesitan	478	198	519	209	571	798	2
50	292	211	302	222	571	798	2
ml	305	211	317	222	571	798	2
de	319	211	330	222	571	798	2
agua	333	211	355	222	571	798	2
para	357	211	377	222	571	798	2
compensar	380	211	428	222	571	798	2
las	431	211	443	222	571	798	2
pérdidas	446	211	485	222	571	798	2
basales	488	211	519	222	571	798	2
por	292	224	308	235	571	798	2
piel,	311	224	330	235	571	798	2
vías	332	224	350	235	571	798	2
aéreas	353	224	381	235	571	798	2
y	383	224	389	235	571	798	2
materias	392	224	430	235	571	798	2
fecales,	432	224	464	235	571	798	2
y	467	224	473	235	571	798	2
de	475	224	486	235	571	798	2
55	489	224	499	235	571	798	2
a	502	224	507	235	571	798	2
65	509	224	519	235	571	798	2
ml	292	237	304	248	571	798	2
de	311	237	322	248	571	798	2
agua	328	237	350	248	571	798	2
para	356	237	376	248	571	798	2
que	383	237	399	248	571	798	2
los	405	237	418	248	571	798	2
riñones	424	237	457	248	571	798	2
excreten	464	237	501	248	571	798	2
un	507	237	519	248	571	798	2
ultrafiltrado	292	250	347	261	571	798	2
de	351	250	362	261	571	798	2
plasma	366	250	398	261	571	798	2
con	402	250	417	261	571	798	2
300	421	250	436	261	571	798	2
mOsm/1	441	250	479	261	571	798	2
con	483	250	498	261	571	798	2
una	502	250	519	261	571	798	2
densidad	292	263	335	274	571	798	2
específica	343	263	389	274	571	798	2
de	396	263	408	274	571	798	2
1.010,	415	263	442	274	571	798	2
sin	449	263	463	274	571	798	2
tener	471	263	494	274	571	798	2
que	502	263	519	274	571	798	2
concentrar	292	276	343	287	571	798	2
orina.	350	276	378	287	571	798	2
La	386	276	397	287	571	798	2
suma	405	276	430	287	571	798	2
generalmente	438	276	502	287	571	798	2
se	510	276	519	287	571	798	2
redondea	292	289	334	300	571	798	2
en	341	289	351	300	571	798	2
100	357	289	372	300	571	798	2
ml	379	289	390	300	571	798	2
de	397	289	407	300	571	798	2
líquido	414	289	446	300	571	798	2
cada	452	289	472	300	571	798	2
100	478	289	493	300	571	798	2
Kcal	500	289	519	300	571	798	2
consumidas,	292	302	348	313	571	798	2
lo	351	302	360	313	571	798	2
cual	363	302	381	313	571	798	2
hace	385	302	405	313	571	798	2
posible	408	302	440	313	571	798	2
utilizar	443	302	475	313	571	798	2
de	478	302	489	313	571	798	2
forma	493	302	519	313	571	798	2
indistinta	292	315	335	326	571	798	2
las	336	315	348	326	571	798	2
kilocalorías	350	315	401	326	571	798	2
y	402	315	408	326	571	798	2
los	409	315	422	326	571	798	2
mililitros.	423	315	466	326	571	798	2
Las	292	341	308	352	571	798	2
necesidades	313	341	366	352	571	798	2
basales	371	341	403	352	571	798	2
de	408	341	419	352	571	798	2
agua	424	341	445	352	571	798	2
del	450	341	464	352	571	798	2
método	469	341	503	352	571	798	2
de	508	341	519	352	571	798	2
Holliday-Segar	292	354	360	365	571	798	2
fueron	366	354	395	365	571	798	2
estimadas	401	354	446	365	571	798	2
para	452	354	472	365	571	798	2
pacientes	478	354	519	365	571	798	2
hospitalizados	292	367	357	378	571	798	2
"promedio".	358	367	412	378	571	798	2
Ello	413	367	431	378	571	798	2
no	432	367	444	378	571	798	2
tiene	445	367	467	378	571	798	2
en	468	367	479	378	571	798	2
cuenta	481	367	510	378	571	798	2
el	512	367	519	378	571	798	2
aumento	292	380	335	391	571	798	2
de	343	380	354	391	571	798	2
pérdidas	362	380	405	391	571	798	2
de	413	380	425	391	571	798	2
agua	433	380	456	391	571	798	2
por	464	380	480	391	571	798	2
fiebre,	488	380	519	391	571	798	2
sudoración,	292	393	344	404	571	798	2
hiperventilación,	350	393	425	404	571	798	2
stress,	431	393	458	404	571	798	2
catabolismo,	464	393	519	404	571	798	2
infección	292	406	332	417	571	798	2
y	336	406	342	417	571	798	2
pérdidas	346	406	385	417	571	798	2
anormales	389	406	435	417	571	798	2
(vómitos,	439	406	481	417	571	798	2
diarrea,	485	406	519	417	571	798	2
diuresis	292	419	328	430	571	798	2
osmótica,	333	419	375	430	571	798	2
3°	381	419	390	430	571	798	2
espacio,	395	419	431	430	571	798	2
fístulas,	436	419	471	430	571	798	2
etc.),	476	419	497	430	571	798	2
que	503	419	519	430	571	798	2
sucede	292	432	323	443	571	798	2
en	327	432	337	443	571	798	2
la	341	432	349	443	571	798	2
mayoría	353	432	389	443	571	798	2
de	393	432	404	443	571	798	2
los	408	432	420	443	571	798	2
niños	424	432	449	443	571	798	2
hospitalizados,	452	432	519	443	571	798	2
que	292	445	309	456	571	798	2
tienen	310	445	338	456	571	798	2
necesidades	339	445	392	456	571	798	2
por	394	445	409	456	571	798	2
encima	411	445	443	456	571	798	2
de	444	445	455	456	571	798	2
las	457	445	469	456	571	798	2
basales	470	445	502	456	571	798	2
(3)	502	444	508	449	571	798	2
.	508	445	510	456	571	798	2
Necesidades	327	471	384	482	571	798	2
Basales	386	471	420	482	571	798	2
de	421	471	432	482	571	798	2
Electrolitos	434	471	485	482	571	798	2
La	292	497	304	508	571	798	2
pérdida	310	497	345	508	571	798	2
de	352	497	363	508	571	798	2
electrolitos	369	497	418	508	571	798	2
se	424	497	433	508	571	798	2
produce	440	497	477	508	571	798	2
por	484	497	499	508	571	798	2
vía	506	497	519	508	571	798	2
urinaria,	292	510	330	521	571	798	2
porque	337	510	368	521	571	798	2
las	375	510	387	521	571	798	2
pérdidas	393	510	432	521	571	798	2
insensibles	438	510	486	521	571	798	2
son	493	510	508	521	571	798	2
a	514	510	519	521	571	798	2
travez	292	523	320	534	571	798	2
de	322	523	333	534	571	798	2
la	336	523	344	534	571	798	2
piel	346	523	363	534	571	798	2
y	365	523	371	534	571	798	2
vías	373	523	391	534	571	798	2
aéreas	394	523	421	534	571	798	2
que	424	523	440	534	571	798	2
no	443	523	454	534	571	798	2
contienen	457	523	500	534	571	798	2
casi	502	523	519	534	571	798	2
electrolitos	292	536	341	547	571	798	2
(salvo	344	536	370	547	571	798	2
situaciones	373	536	423	547	571	798	2
particulares	426	536	478	547	571	798	2
como	481	536	505	547	571	798	2
en	509	536	519	547	571	798	2
la	292	549	300	560	571	798	2
fibrosis	302	549	334	560	571	798	2
quística).	336	549	376	560	571	798	2
Las	292	575	308	586	571	798	2
necesidades	311	575	365	586	571	798	2
basales	368	575	400	586	571	798	2
de	404	575	415	586	571	798	2
electrolitos,	418	575	469	586	571	798	2
tanto	473	575	496	586	571	798	2
para	499	575	519	586	571	798	2
niños	292	588	317	599	571	798	2
como	322	588	346	599	571	798	2
para	352	588	372	599	571	798	2
adultos,	378	588	413	599	571	798	2
fueron	419	588	448	599	571	798	2
estimadas	454	588	498	599	571	798	2
por	504	588	519	599	571	798	2
Holliday	292	601	332	612	571	798	2
y	333	601	339	612	571	798	2
Segar	341	601	365	612	571	798	2
al	367	601	375	612	571	798	2
igual	376	601	399	612	571	798	2
que	401	601	417	612	571	798	2
las	419	601	431	612	571	798	2
necesidades	433	601	486	612	571	798	2
basales	487	601	519	612	571	798	2
de	292	614	303	625	571	798	2
agua,	305	614	329	625	571	798	2
en	331	614	341	625	571	798	2
función	343	614	377	625	571	798	2
de	378	614	389	625	571	798	2
la	391	614	399	625	571	798	2
tasa	401	614	418	625	571	798	2
metabólica	420	614	468	625	571	798	2
y	469	614	475	625	571	798	2
no	477	614	488	625	571	798	2
del	490	614	503	625	571	798	2
pe-	505	614	519	625	571	798	2
so	292	627	302	638	571	798	2
corporal.	304	627	344	638	571	798	2
Estimaron	346	627	392	638	571	798	2
que	394	627	410	638	571	798	2
las	412	627	424	638	571	798	2
necesidades	427	627	480	638	571	798	2
de	482	627	493	638	571	798	2
sodio	495	627	519	638	571	798	2
son	292	640	308	651	571	798	2
3	311	640	316	651	571	798	2
mEq/100	319	640	358	651	571	798	2
Kcal/día	361	640	398	651	571	798	2
y	401	640	406	651	571	798	2
las	409	640	421	651	571	798	2
de	424	640	435	651	571	798	2
potasio	438	640	471	651	571	798	2
de	474	640	484	651	571	798	2
2	487	640	492	651	571	798	2
mEq/	495	640	519	651	571	798	2
100	292	653	307	664	571	798	2
Kcal/día.	310	653	349	664	571	798	2
Estos	351	653	375	664	571	798	2
cálculos	377	653	412	664	571	798	2
fueron	414	653	444	664	571	798	2
realizados	446	653	491	664	571	798	2
a	494	653	499	664	571	798	2
par-	501	653	519	664	571	798	2
tir	292	666	303	677	571	798	2
de	304	666	315	677	571	798	2
las	317	666	329	677	571	798	2
concentraciones	331	666	401	677	571	798	2
de	403	666	414	677	571	798	2
electrolitos	416	666	464	677	571	798	2
de	466	666	477	677	571	798	2
las	479	666	491	677	571	798	2
inges-	493	666	519	677	571	798	2
tas	292	679	305	690	571	798	2
de	306	679	317	690	571	798	2
los	319	679	331	690	571	798	2
lactantes	333	679	372	690	571	798	2
(leche	373	679	399	690	571	798	2
materna	401	679	437	690	571	798	2
y	439	679	444	690	571	798	2
leche	446	679	469	690	571	798	2
de	470	679	481	690	571	798	2
vaca).	483	679	508	690	571	798	2
La	292	705	304	716	571	798	2
solución	305	705	343	716	571	798	2
de	345	705	356	716	571	798	2
Holliday	358	705	397	716	571	798	2
y	399	705	404	716	571	798	2
Segar	406	705	431	716	571	798	2
fué	433	705	447	716	571	798	2
cuestionada	449	705	502	716	571	798	2
por	504	705	519	716	571	798	2
Pediatr.	118	737	152	747	571	798	2
(Asunción),	154	737	206	747	571	798	2
Vol.	209	737	226	747	571	798	2
41;	228	737	241	747	571	798	2
N°	243	737	256	747	571	798	2
2;	258	737	266	747	571	798	2
Agosto	268	737	300	747	571	798	2
2014	302	737	322	747	571	798	2
varios	52	55	80	65	571	798	3
autores	88	55	122	65	571	798	3
expertos	130	55	170	65	571	798	3
en	177	55	188	65	571	798	3
el	196	55	204	65	571	798	3
tema,	212	55	237	65	571	798	3
porque	245	55	278	65	571	798	3
consideran,	52	68	103	78	571	798	3
que	109	68	126	78	571	798	3
la	132	68	140	78	571	798	3
utilización	147	68	193	78	571	798	3
de	200	68	211	78	571	798	3
una	218	68	234	78	571	798	3
solución	241	68	278	78	571	798	3
hipotónica	52	81	99	91	571	798	3
con	105	81	121	91	571	798	3
bajas	128	81	150	91	571	798	3
concentraciones	157	81	227	91	571	798	3
de	234	81	245	91	571	798	3
sodio,	252	81	278	91	571	798	3
puede	52	94	79	104	571	798	3
determinar	81	94	131	104	571	798	3
hiponatremia;	133	94	195	104	571	798	3
cuya	197	94	218	104	571	798	3
seguridad	220	94	265	104	571	798	3
no	267	94	278	104	571	798	3
ha	52	107	62	117	571	798	3
sido	68	107	87	117	571	798	3
evaluada	92	107	132	117	571	798	3
en	138	107	148	117	571	798	3
forma	154	107	180	117	571	798	3
prospectiva.	186	107	240	117	571	798	3
Pero	245	107	265	117	571	798	3
el	271	107	278	117	571	798	3
argumento	52	120	100	130	571	798	3
principal	103	120	143	130	571	798	3
de	146	120	157	130	571	798	3
cuestionar	160	120	206	130	571	798	3
la	209	120	217	130	571	798	3
necesidad	220	120	264	130	571	798	3
de	267	120	278	130	571	798	3
electrolitos	52	133	100	143	571	798	3
basales,	107	133	141	143	571	798	3
es	148	133	157	143	571	798	3
que	163	133	180	143	571	798	3
existe	187	133	212	143	571	798	3
evidencia	218	133	261	143	571	798	3
en	268	133	278	143	571	798	3
aumento	52	146	91	156	571	798	3
que	98	146	114	156	571	798	3
demuestra	121	146	168	156	571	798	3
que	175	146	192	156	571	798	3
la	199	146	207	156	571	798	3
utilización	214	146	260	156	571	798	3
de	267	146	278	156	571	798	3
soluciones	52	159	98	169	571	798	3
hipotónicas	104	159	155	169	571	798	3
de	161	159	172	169	571	798	3
mantenimiento	177	159	245	169	571	798	3
puede	251	159	278	169	571	798	3
llevar	52	172	76	182	571	798	3
a	79	172	84	182	571	798	3
hiponatremia	87	172	146	182	571	798	3
potencialmente	149	172	217	182	571	798	3
fatal	220	172	239	182	571	798	3
o	242	172	247	182	571	798	3
causar	250	172	278	182	571	798	3
daño	52	185	74	195	571	798	3
neurológico	79	185	132	195	571	798	3
irreversible,	137	185	190	195	571	798	3
sobre	195	185	219	195	571	798	3
todo	224	185	245	195	571	798	3
en	250	185	260	195	571	798	3
los	266	185	278	195	571	798	3
casos	52	198	75	208	571	798	3
en	78	198	89	208	571	798	3
donde	92	198	120	208	571	798	3
se	123	198	132	208	571	798	3
produce	135	198	172	208	571	798	3
exceso	175	198	204	208	571	798	3
de	207	198	218	208	571	798	3
liberación	221	198	264	208	571	798	3
de	267	198	278	208	571	798	3
hormona	52	211	96	221	571	798	3
antidiurética	104	211	169	221	571	798	3
(ADH).	177	211	214	221	571	798	3
Aunque	222	211	261	221	571	798	3
la	270	211	278	221	571	798	3
recomendación	52	224	119	234	571	798	3
clásica	124	224	153	234	571	798	3
puede	158	224	186	234	571	798	3
ser	190	224	203	234	571	798	3
apropiada	208	224	254	234	571	798	3
para	258	224	278	234	571	798	3
niños	51	237	76	247	571	798	3
sanos,	79	237	106	247	571	798	3
puede	109	237	137	247	571	798	3
no	140	237	151	247	571	798	3
ser	154	237	167	247	571	798	3
adecuada	170	237	212	247	571	798	3
para	215	237	235	247	571	798	3
los	238	237	251	247	571	798	3
niños	254	237	278	247	571	798	3
enfermos,	51	250	95	260	571	798	3
los	97	250	109	260	571	798	3
cuales	111	250	138	260	571	798	3
son	140	250	156	260	571	798	3
propensos	157	250	203	260	571	798	3
a	205	250	210	260	571	798	3
tener	211	250	234	260	571	798	3
estímulos	236	250	278	260	571	798	3
no	51	263	63	273	571	798	3
osmóticos	64	263	109	273	571	798	3
para	110	263	130	273	571	798	3
la	132	263	139	273	571	798	3
liberación	141	263	185	273	571	798	3
de	186	263	197	273	571	798	3
ADH	198	263	222	273	571	798	3
(4)	222	261	228	266	571	798	3
(Tabla	229	263	258	273	571	798	3
2).	259	263	270	273	571	798	3
Tabla	52	285	77	296	571	798	3
2.	79	285	87	296	571	798	3
Causas	89	285	121	296	571	798	3
de	123	285	134	296	571	798	3
liberación	137	285	180	296	571	798	3
de	183	285	194	296	571	798	3
ADH.	196	285	222	296	571	798	3
Situaciones	83	301	117	308	571	798	3
clínicas	119	301	142	308	571	798	3
de	144	301	151	308	571	798	3
aumento	153	301	179	308	571	798	3
de	181	301	188	308	571	798	3
liberación	190	301	220	308	571	798	3
de	222	301	230	308	571	798	3
ADH	231	301	247	308	571	798	3
Estímulos	53	312	77	318	571	798	3
hemodinámicas	79	312	120	318	571	798	3
de	121	312	128	318	571	798	3
liberación	129	312	155	318	571	798	3
de	157	312	163	318	571	798	3
ADH	165	312	178	318	571	798	3
-	179	312	181	318	571	798	3
Estímulos	187	312	211	318	571	798	3
no	213	312	219	318	571	798	3
hemodinámicas	221	312	261	318	571	798	3
de	263	312	269	318	571	798	3
(Disminución	53	320	88	326	571	798	3
del	90	320	98	326	571	798	3
volumen	99	320	122	326	571	798	3
circulatorio	123	320	153	326	571	798	3
efectivo)	154	320	176	326	571	798	3
liberación	187	320	212	326	571	798	3
de	214	320	220	326	571	798	3
ADH	222	320	235	326	571	798	3
Enfermedades	187	329	223	335	571	798	3
del	224	329	232	335	571	798	3
SNC	234	329	246	335	571	798	3
Hipovolemia	54	333	87	339	571	798	3
Meningitis,	187	337	216	343	571	798	3
encefalitis,	217	337	245	343	571	798	3
tumor,	246	337	263	343	571	798	3
TEC	265	337	275	343	571	798	3
Enfermedad	187	346	217	352	571	798	3
pulmonar	219	346	244	352	571	798	3
-	245	346	247	352	571	798	3
Ventilación	249	346	278	352	571	798	3
Nefrosis	54	351	75	357	571	798	3
mecánica	187	354	211	360	571	798	3
a	213	354	216	360	571	798	3
presión	218	354	236	360	571	798	3
positiva	238	354	258	360	571	798	3
Cirrosis	54	365	73	371	571	798	3
Neumonía,	187	365	215	371	571	798	3
asma,	217	365	232	371	571	798	3
bronquiolitis	233	365	266	371	571	798	3
Insuficiencia	54	377	86	382	571	798	3
cardíaca	88	377	109	382	571	798	3
congestiva	111	377	138	382	571	798	3
Cáncer	187	376	205	382	571	798	3
Hipoaldosteronismo	54	388	106	394	571	798	3
Náusea,	187	388	207	394	571	798	3
vómitos,	209	388	231	394	571	798	3
dolor,	233	388	248	394	571	798	3
stress	249	388	263	394	571	798	3
Hipotensión	54	400	85	406	571	798	3
Postoperatorio	187	400	224	406	571	798	3
Hipoalbuminemia	54	412	100	417	571	798	3
Fármacos:	187	412	213	417	571	798	3
morfina,	214	412	236	417	571	798	3
vincristina,	237	412	265	417	571	798	3
etc.	267	412	276	417	571	798	3
Fuente:	52	421	64	425	571	798	3
Moritz	65	421	75	425	571	798	3
M,	77	421	81	425	571	798	3
Ayus	82	421	90	425	571	798	3
JC.	91	421	96	425	571	798	3
Prevention	97	421	115	425	571	798	3
of	116	421	119	425	571	798	3
hospital	120	421	133	425	571	798	3
acquired	134	421	148	425	571	798	3
hyponatremia:	149	421	173	425	571	798	3
a	174	421	175	425	571	798	3
case	177	421	184	425	571	798	3
for	185	421	189	425	571	798	3
using	190	421	199	425	571	798	3
isotonic	200	421	213	425	571	798	3
salive.	214	421	224	425	571	798	3
Pediatrics.	225	421	242	425	571	798	3
2003;111(2):227-30	243	421	275	425	571	798	3
(4)	275	420	278	422	571	798	3
.	277	421	279	425	571	798	3
El	52	445	61	455	571	798	3
síndrome	67	445	109	455	571	798	3
de	115	445	126	455	571	798	3
secreción	133	445	174	455	571	798	3
inadecuada	180	445	231	455	571	798	3
de	237	445	248	455	571	798	3
ADH	255	445	278	455	571	798	3
(SSIADH)	52	458	96	468	571	798	3
puede	98	458	126	468	571	798	3
causar	129	458	157	468	571	798	3
hiponatremia,	160	458	222	468	571	798	3
como	225	458	249	468	571	798	3
conse-	251	458	279	468	571	798	3
cuencia	52	471	85	481	571	798	3
de	87	471	98	481	571	798	3
una	100	471	117	481	571	798	3
secreción	119	471	160	481	571	798	3
no	162	471	173	481	571	798	3
fisiológica	175	471	220	481	571	798	3
de	222	471	233	481	571	798	3
ADH,	235	471	261	481	571	798	3
por	263	471	278	481	571	798	3
retención	52	484	93	494	571	798	3
de	95	484	106	494	571	798	3
agua	109	484	130	494	571	798	3
libre	133	484	153	494	571	798	3
y	155	484	161	494	571	798	3
de	164	484	175	494	571	798	3
natriuresis.	177	484	227	494	571	798	3
El	229	484	238	494	571	798	3
SSIADH	241	484	278	494	571	798	3
es	52	497	61	507	571	798	3
una	62	497	79	507	571	798	3
de	81	497	92	507	571	798	3
las	94	497	106	507	571	798	3
causas	108	497	137	507	571	798	3
más	139	497	157	507	571	798	3
frecuentes	159	497	204	507	571	798	3
de	206	497	217	507	571	798	3
hiponatremia	219	497	279	507	571	798	3
en	52	510	62	520	571	798	3
niños	66	510	90	520	571	798	3
hospitalizados	94	510	159	520	571	798	3
(5,6)	158	508	168	514	571	798	3
.	168	510	170	520	571	798	3
Además,	174	510	213	520	571	798	3
se	217	510	226	520	571	798	3
ha	230	510	241	520	571	798	3
estable-	245	510	278	520	571	798	3
cido	52	523	70	533	571	798	3
que	72	523	89	533	571	798	3
los	91	523	103	533	571	798	3
niños	105	523	130	533	571	798	3
asistidos	132	523	170	533	571	798	3
en	172	523	182	533	571	798	3
los	185	523	197	533	571	798	3
departamentos	199	523	266	533	571	798	3
de	267	523	278	533	571	798	3
urgencias	52	536	94	546	571	798	3
pediátricas	99	536	148	546	571	798	3
que	152	536	169	546	571	798	3
consultan	174	536	217	546	571	798	3
por	221	536	237	546	571	798	3
diversas	242	536	278	546	571	798	3
patologías,	52	549	100	559	571	798	3
presentan	104	549	147	559	571	798	3
niveles	151	549	182	559	571	798	3
elevados	186	549	224	559	571	798	3
de	228	549	239	559	571	798	3
ADH,	243	549	269	559	571	798	3
y	273	549	278	559	571	798	3
que	52	562	68	572	571	798	3
un	73	562	84	572	571	798	3
grupo	89	562	116	572	571	798	3
significativo	121	562	175	572	571	798	3
de	179	562	190	572	571	798	3
pacientes	195	562	236	572	571	798	3
de	241	562	252	572	571	798	3
edad	256	562	278	572	571	798	3
pediátrica	52	575	96	585	571	798	3
desarrolla	100	575	145	585	571	798	3
hiponatremia	149	575	209	585	571	798	3
al	213	575	221	585	571	798	3
ser	226	575	239	585	571	798	3
hidrata-	243	575	278	585	571	798	3
dos	52	588	67	598	571	798	3
con	70	588	86	598	571	798	3
soluciones	88	588	134	598	571	798	3
hipotónicas	137	588	188	598	571	798	3
en	190	588	201	598	571	798	3
la	204	588	211	598	571	798	3
fase	214	588	231	598	571	798	3
de	234	588	245	598	571	798	3
mante-	247	588	278	598	571	798	3
nimiento.	52	601	94	611	571	798	3
A	95	601	103	611	571	798	3
esta	104	601	122	611	571	798	3
entidad	124	601	158	611	571	798	3
se	159	601	168	611	571	798	3
la	170	601	178	611	571	798	3
ha	180	601	191	611	571	798	3
denominado	193	601	249	611	571	798	3
"hipo-	251	601	278	611	571	798	3
natremia	52	614	91	624	571	798	3
adquirida	96	614	140	624	571	798	3
en	144	614	155	624	571	798	3
el	160	614	168	624	571	798	3
hospital".	173	614	215	624	571	798	3
Aproximada-	219	614	279	624	571	798	3
mente	52	627	79	637	571	798	3
el	81	627	89	637	571	798	3
3%	91	627	105	637	571	798	3
de	107	627	118	637	571	798	3
los	120	627	133	637	571	798	3
niños	135	627	160	637	571	798	3
hospitalizados	162	627	226	637	571	798	3
desarrollan	228	627	279	637	571	798	3
hiponatremia,	52	640	114	650	571	798	3
aunque	115	640	148	650	571	798	3
otros	150	640	172	650	571	798	3
autores	173	640	206	650	571	798	3
refieren	208	640	242	650	571	798	3
que	243	640	260	650	571	798	3
ésta	261	640	278	650	571	798	3
entidad	52	653	86	663	571	798	3
puede	87	653	115	663	571	798	3
estar	116	653	137	663	571	798	3
presente	139	653	176	663	571	798	3
hasta	178	653	201	663	571	798	3
en	202	653	213	663	571	798	3
el	214	653	222	663	571	798	3
30-50%	224	653	255	663	571	798	3
(7,8)	255	651	265	657	571	798	3
.	265	653	267	663	571	798	3
A	52	679	59	689	571	798	3
veces	63	679	87	689	571	798	3
la	91	679	99	689	571	798	3
hiponatremia	103	679	163	689	571	798	3
adquirida	168	679	211	689	571	798	3
en	216	679	226	689	571	798	3
el	231	679	238	689	571	798	3
hospital	243	679	278	689	571	798	3
puede	52	692	79	702	571	798	3
ser	81	692	94	702	571	798	3
muy	95	692	116	702	571	798	3
severa,	117	692	148	702	571	798	3
con	150	692	166	702	571	798	3
valores	167	692	199	702	571	798	3
de	200	692	211	702	571	798	3
Na	213	692	226	702	571	798	3
menores	228	692	266	702	571	798	3
de	267	692	278	702	571	798	3
120	52	705	67	715	571	798	3
mEq/1,	70	705	101	715	571	798	3
acompañada	104	705	161	715	571	798	3
de	164	705	175	715	571	798	3
síntomas	178	705	218	715	571	798	3
neurológicos	221	705	278	715	571	798	3
llamada	292	55	328	65	571	798	3
“encefalopatía	334	55	398	65	571	798	3
hiponatrémica”,	403	55	475	65	571	798	3
o	480	55	486	65	571	798	3
puede	492	55	519	65	571	798	3
pasar	292	68	317	78	571	798	3
desapercibida	319	68	381	78	571	798	3
si	384	68	391	78	571	798	3
no	394	68	405	78	571	798	3
se	408	68	417	78	571	798	3
controlan	420	68	462	78	571	798	3
los	465	68	478	78	571	798	3
electroli-	480	68	519	78	571	798	3
tos	292	81	305	91	571	798	3
en	308	81	318	91	571	798	3
sangre	321	81	350	91	571	798	3
(9,10)	350	79	362	84	571	798	3
.	362	81	365	91	571	798	3
Suele	367	81	391	91	571	798	3
ser	393	81	406	91	571	798	3
frecuente	408	81	450	91	571	798	3
la	452	81	460	91	571	798	3
demora	462	81	496	91	571	798	3
en	499	81	509	91	571	798	3
el	512	81	519	91	571	798	3
diagnóstico	292	94	344	104	571	798	3
de	346	94	357	104	571	798	3
esta	360	94	377	104	571	798	3
entidad	380	94	414	104	571	798	3
y	417	94	422	104	571	798	3
el	425	94	433	104	571	798	3
retardo	436	94	468	104	571	798	3
en	471	94	482	104	571	798	3
el	484	94	492	104	571	798	3
inicio	495	94	519	104	571	798	3
de	292	107	303	117	571	798	3
medidas	306	107	344	117	571	798	3
terapéuticas,	346	107	402	117	571	798	3
para	405	107	425	117	571	798	3
tratar	427	107	451	117	571	798	3
una	454	107	471	117	571	798	3
hiponatre-	473	107	519	117	571	798	3
mia	292	120	309	130	571	798	3
sintomática,	315	120	369	130	571	798	3
en	374	120	385	130	571	798	3
ciertas	391	120	419	130	571	798	3
ocasiones	425	120	467	130	571	798	3
puede	473	120	501	130	571	798	3
ser	506	120	519	130	571	798	3
responsable	292	133	345	143	571	798	3
de	347	133	358	143	571	798	3
la	359	133	367	143	571	798	3
muerte.	369	133	403	143	571	798	3
Existen	292	159	325	169	571	798	3
algunas	327	159	362	169	571	798	3
situaciones	365	159	413	169	571	798	3
que	416	159	432	169	571	798	3
puede	435	159	463	169	571	798	3
tornarse	466	159	502	169	571	798	3
crí-	505	159	519	169	571	798	3
tica,	292	172	310	182	571	798	3
en	312	172	323	182	571	798	3
el	324	172	332	182	571	798	3
caso	334	172	353	182	571	798	3
de	354	172	365	182	571	798	3
que	367	172	383	182	571	798	3
la	385	172	393	182	571	798	3
patología	394	172	435	182	571	798	3
de	437	172	448	182	571	798	3
base	449	172	469	182	571	798	3
esté	471	172	488	182	571	798	3
asocia-	489	172	519	182	571	798	3
da	292	185	304	195	571	798	3
a	306	185	311	195	571	798	3
pérdidas	313	185	352	195	571	798	3
de	355	185	365	195	571	798	3
líquidos	368	185	404	195	571	798	3
que	406	185	422	195	571	798	3
contienen	425	185	468	195	571	798	3
con-centra-	470	185	519	195	571	798	3
ciones	292	198	320	208	571	798	3
de	322	198	332	208	571	798	3
sodio	334	198	358	208	571	798	3
significativas	360	198	417	208	571	798	3
(por	419	198	438	208	571	798	3
ej.	439	198	449	208	571	798	3
gastroenteritis),	451	198	519	208	571	798	3
la	292	211	300	221	571	798	3
utilización	303	211	349	221	571	798	3
de	351	211	362	221	571	798	3
soluciones	364	211	410	221	571	798	3
hipotónicas	412	211	463	221	571	798	3
determinará	465	211	519	221	571	798	3
mayor	292	224	321	234	571	798	3
riesgo	322	224	349	234	571	798	3
de	351	224	361	234	571	798	3
desarrollar	363	224	411	234	571	798	3
hiponatremia	412	224	471	234	571	798	3
(11)	471	222	480	227	571	798	3
.	480	224	482	234	571	798	3
Los	292	250	308	260	571	798	3
pacientes	310	250	351	260	571	798	3
que	353	250	369	260	571	798	3
están	371	250	394	260	571	798	3
sometidos	396	250	441	260	571	798	3
a	443	250	448	260	571	798	3
cirugías	450	250	484	260	571	798	3
progra-	486	250	519	260	571	798	3
madas,	292	263	324	273	571	798	3
son	330	263	345	273	571	798	3
un	351	263	363	273	571	798	3
grupo	369	263	396	273	571	798	3
susceptibles	402	263	455	273	571	798	3
a	460	263	465	273	571	798	3
desarrollar	471	263	519	273	571	798	3
hiponatremia	292	276	352	286	571	798	3
adquirida	357	276	400	286	571	798	3
en	405	276	416	286	571	798	3
el	421	276	429	286	571	798	3
hospital	434	276	469	286	571	798	3
como	475	276	499	286	571	798	3
por	504	276	519	286	571	798	3
ejemplo	292	289	327	299	571	798	3
hipertrofia	332	289	379	299	571	798	3
amigdalina,	383	289	435	299	571	798	3
vegetaciones	440	289	496	299	571	798	3
ade-	500	289	519	299	571	798	3
noideas,	292	302	329	312	571	798	3
intervenciones	334	302	398	312	571	798	3
ortopédicas,	403	302	457	312	571	798	3
etc.).	462	302	483	312	571	798	3
Ello	488	302	505	312	571	798	3
es	510	302	519	312	571	798	3
debido	292	315	323	325	571	798	3
a	327	315	332	325	571	798	3
una	336	315	352	325	571	798	3
combinación	356	315	412	325	571	798	3
de	416	315	427	325	571	798	3
estímulos	431	315	473	325	571	798	3
no	477	315	488	325	571	798	3
osmó-	492	315	519	325	571	798	3
ticos	292	328	313	338	571	798	3
para	314	328	334	338	571	798	3
la	336	328	344	338	571	798	3
liberación	345	328	389	338	571	798	3
de	390	328	401	338	571	798	3
ADH	403	328	426	338	571	798	3
(pérdida	428	328	466	338	571	798	3
de	468	328	478	338	571	798	3
volumen	480	328	519	338	571	798	3
hídrico	292	341	324	351	571	798	3
sub-clínico,	326	341	376	351	571	798	3
dolor,	378	341	404	351	571	798	3
náuseas,	407	341	444	351	571	798	3
estrés,	446	341	474	351	571	798	3
fármacos)	476	341	519	351	571	798	3
y	292	354	298	364	571	798	3
a	301	354	306	364	571	798	3
la	310	354	318	364	571	798	3
administración	321	354	387	364	571	798	3
de	390	354	401	364	571	798	3
líquidos	405	354	440	364	571	798	3
hipotónicos.	444	354	498	364	571	798	3
Este	501	354	519	364	571	798	3
estado	292	367	321	377	571	798	3
dura	324	367	345	377	571	798	3
entre	348	367	370	377	571	798	3
3	373	367	378	377	571	798	3
y	381	367	386	377	571	798	3
5	389	367	394	377	571	798	3
días	397	367	415	377	571	798	3
del	418	367	431	377	571	798	3
post-operatorio	434	367	502	377	571	798	3
(12-14)	502	365	517	370	571	798	3
.	517	367	519	377	571	798	3
Esta	292	380	311	390	571	798	3
hiponatremia	314	380	373	390	571	798	3
post-quirúrgica,	376	380	446	390	571	798	3
ha	449	380	460	390	571	798	3
determinado	463	380	519	390	571	798	3
casos	292	393	316	403	571	798	3
de	318	393	329	403	571	798	3
muerte	332	393	363	403	571	798	3
o	365	393	371	403	571	798	3
de	373	393	384	403	571	798	3
daño	387	393	409	403	571	798	3
neurológico	412	393	464	403	571	798	3
permanente	467	393	519	403	571	798	3
en	292	406	303	416	571	798	3
niños	305	406	329	416	571	798	3
previamente	331	406	386	416	571	798	3
sanos	388	406	413	416	571	798	3
que	415	406	431	416	571	798	3
ingresaron	433	406	480	416	571	798	3
al	482	406	490	416	571	798	3
hospi-	492	406	519	416	571	798	3
tal	292	419	303	429	571	798	3
para	306	419	326	429	571	798	3
una	328	419	345	429	571	798	3
cirugía	347	419	378	429	571	798	3
programada.	380	419	437	429	571	798	3
Pues	439	419	460	429	571	798	3
se	462	419	471	429	571	798	3
ha	474	419	484	429	571	798	3
demos-	487	419	519	429	571	798	3
trado	292	432	316	442	571	798	3
que	320	432	336	442	571	798	3
el	341	432	348	442	571	798	3
cuadro	352	432	383	442	571	798	3
clínico	387	432	416	442	571	798	3
más	420	432	438	442	571	798	3
frecuente	442	432	483	442	571	798	3
para	487	432	507	442	571	798	3
la	511	432	519	442	571	798	3
hiponatremia	292	445	352	455	571	798	3
aguda	355	445	382	455	571	798	3
es	386	445	395	455	571	798	3
la	398	445	406	455	571	798	3
cirugía	409	445	440	455	571	798	3
electiva	443	445	476	455	571	798	3
(9)	476	443	482	448	571	798	3
.	482	445	484	455	571	798	3
Una	487	445	505	455	571	798	3
de	508	445	519	455	571	798	3
las	292	458	304	468	571	798	3
medidas	307	458	345	468	571	798	3
preventivas	348	458	399	468	571	798	3
más	402	458	420	468	571	798	3
importantes	423	458	476	468	571	798	3
para	479	458	499	468	571	798	3
este	502	458	519	468	571	798	3
grupo	292	471	319	481	571	798	3
de	323	471	334	481	571	798	3
pacientes	338	471	379	481	571	798	3
es	383	471	392	481	571	798	3
evitar	397	471	422	481	571	798	3
la	426	471	434	481	571	798	3
administración	438	471	504	481	571	798	3
de	508	471	519	481	571	798	3
soluciones	292	484	338	494	571	798	3
hipotónicas	343	484	393	494	571	798	3
(15)	393	482	402	487	571	798	3
.	402	484	404	494	571	798	3
Una	408	484	426	494	571	798	3
revisión	431	484	466	494	571	798	3
sistemática	471	484	519	494	571	798	3
de	292	497	303	507	571	798	3
fluidos	307	497	338	507	571	798	3
de	341	497	352	507	571	798	3
mantenimiento	356	497	423	507	571	798	3
para	426	497	446	507	571	798	3
niños	450	497	474	507	571	798	3
hospitali-	478	497	519	507	571	798	3
zados	292	510	318	520	571	798	3
concluyó	322	510	362	520	571	798	3
que	366	510	382	520	571	798	3
el	386	510	394	520	571	798	3
uso	398	510	414	520	571	798	3
de	418	510	429	520	571	798	3
fluidos	433	510	464	520	571	798	3
hipotónicos	468	510	519	520	571	798	3
aumenta	292	523	331	533	571	798	3
la	334	523	342	533	571	798	3
frecuencia	346	523	391	533	571	798	3
de	394	523	405	533	571	798	3
desarrollar	409	523	456	533	571	798	3
hiponatremia	460	523	519	533	571	798	3
17	292	536	303	546	571	798	3
veces	311	536	337	546	571	798	3
cuando	345	536	381	546	571	798	3
comparamos	389	536	452	546	571	798	3
con	460	536	477	546	571	798	3
fluidos	485	536	519	546	571	798	3
isotónicos	292	549	336	559	571	798	3
(16)	336	547	344	552	571	798	3
.	344	549	347	559	571	798	3
Numerosas	292	575	344	585	571	798	3
publicaciones	352	575	414	585	571	798	3
demostraron	421	575	479	585	571	798	3
que	487	575	503	585	571	798	3
la	511	575	519	585	571	798	3
terapia	292	588	323	598	571	798	3
con	326	588	342	598	571	798	3
fluidos	345	588	376	598	571	798	3
de	379	588	390	598	571	798	3
mantenimiento	393	588	460	598	571	798	3
indicadas	463	588	506	598	571	798	3
en	508	588	519	598	571	798	3
niños	292	601	317	611	571	798	3
con	323	601	338	611	571	798	3
riesgo	341	601	368	611	571	798	3
de	370	601	381	611	571	798	3
hiponatremia	384	601	443	611	571	798	3
(7,9,17)	443	599	459	604	571	798	3
pueden	462	601	495	611	571	798	3
estar	498	601	519	611	571	798	3
asociadas	292	614	335	624	571	798	3
a	336	614	341	624	571	798	3
edema	343	614	372	624	571	798	3
cerebral	374	614	409	624	571	798	3
(9,13,18)	409	612	427	617	571	798	3
.	427	614	430	624	571	798	3
En	292	640	304	650	571	798	3
un	306	640	318	650	571	798	3
reciente	319	640	354	650	571	798	3
trabajo	356	640	386	650	571	798	3
aleatorizado	388	640	443	650	571	798	3
controlado,	444	640	495	650	571	798	3
hubo	496	640	519	650	571	798	3
un	292	653	304	663	571	798	3
44%	307	653	325	663	571	798	3
de	328	653	339	663	571	798	3
reducción	342	653	386	663	571	798	3
de	388	653	399	663	571	798	3
hiponatremia	402	653	462	663	571	798	3
en	464	653	475	663	571	798	3
pacientes	478	653	519	663	571	798	3
quirúrgicos	292	666	343	676	571	798	3
recibiendo	350	666	397	676	571	798	3
solución	403	666	441	676	571	798	3
salina	447	666	473	676	571	798	3
isotónica	480	666	519	676	571	798	3
(0,9%	292	679	317	689	571	798	3
NaCl)	319	679	345	689	571	798	3
como	348	679	372	689	571	798	3
mantenimiento	374	679	442	689	571	798	3
de	444	679	455	689	571	798	3
fluido	457	679	484	689	571	798	3
compa-	486	679	519	689	571	798	3
rando	292	692	319	702	571	798	3
con	320	692	336	702	571	798	3
aquellos	338	692	375	702	571	798	3
que	377	692	393	702	571	798	3
recibieron	395	692	439	702	571	798	3
sol.	441	692	456	702	571	798	3
Salina	458	692	485	702	571	798	3
hipotó-	487	692	519	702	571	798	3
nica	292	705	310	715	571	798	3
(0,45%	312	705	341	715	571	798	3
Na	343	705	356	715	571	798	3
Cl)	358	705	371	715	571	798	3
de	372	705	383	715	571	798	3
mantenimiento	385	705	452	715	571	798	3
de	454	705	465	715	571	798	3
fluido	466	705	493	715	571	798	3
(19)	493	703	501	708	571	798	3
.	501	705	504	715	571	798	3
Pediatr.	249	737	283	747	571	798	3
(Asunción),	285	737	337	747	571	798	3
Vol.	339	737	357	747	571	798	3
41;	359	737	372	747	571	798	3
N°	374	737	387	747	571	798	3
2;	389	737	397	747	571	798	3
Agosto	399	737	430	747	571	798	3
2014	433	737	453	747	571	798	3
145	490	737	505	747	571	798	3
Los	52	55	67	65	571	798	4
niños	70	55	94	65	571	798	4
críticamente	97	55	152	65	571	798	4
enfermos	154	55	196	65	571	798	4
son	198	55	214	65	571	798	4
otro	217	55	235	65	571	798	4
grupo	238	55	265	65	571	798	4
de	267	55	278	65	571	798	4
pacientes	52	68	93	78	571	798	4
a	97	68	102	78	571	798	4
considerar	106	68	153	78	571	798	4
habitualmente	157	68	221	78	571	798	4
asistidos	225	68	264	78	571	798	4
en	268	68	278	78	571	798	4
las	52	81	64	91	571	798	4
unidades	67	81	108	91	571	798	4
de	110	81	121	91	571	798	4
terapia	124	81	155	91	571	798	4
intensiva.	158	81	201	91	571	798	4
Dichos	204	81	234	91	571	798	4
pacientes	237	81	278	91	571	798	4
presentan	52	94	95	104	571	798	4
frecuentemente	101	94	169	104	571	798	4
múltiples	175	94	217	104	571	798	4
factores	222	94	256	104	571	798	4
que	262	94	278	104	571	798	4
estimulan	52	107	95	117	571	798	4
la	101	107	109	117	571	798	4
liberación	115	107	158	117	571	798	4
de	164	107	175	117	571	798	4
ADH	180	107	204	117	571	798	4
(dolor,	210	107	239	117	571	798	4
cirugía,	245	107	278	117	571	798	4
procedimientos	52	120	120	130	571	798	4
invasivos,	125	120	169	130	571	798	4
stress,	174	120	201	130	571	798	4
etc.),	206	120	227	130	571	798	4
lo	231	120	240	130	571	798	4
que	245	120	261	130	571	798	4
los	266	120	278	130	571	798	4
predispone	52	133	102	143	571	798	4
a	103	133	108	143	571	798	4
estados	110	133	143	143	571	798	4
hiponatrémicos,	145	133	217	143	571	798	4
los	219	133	231	143	571	798	4
que	233	133	249	143	571	798	4
se	251	133	260	143	571	798	4
ven	262	133	278	143	571	798	4
favorecidos	52	146	103	156	571	798	4
si	106	146	113	156	571	798	4
se	117	146	126	156	571	798	4
utilizan	129	146	163	156	571	798	4
soluciones	166	146	213	156	571	798	4
hipotónicas	216	146	267	156	571	798	4
(20)	267	144	276	149	571	798	4
.	276	146	278	156	571	798	4
Al	52	159	62	169	571	798	4
indicarse	67	159	107	169	571	798	4
una	111	159	128	169	571	798	4
solución	133	159	170	169	571	798	4
de	174	159	185	169	571	798	4
uso	190	159	206	169	571	798	4
intravenoso,	210	159	265	169	571	798	4
es	269	159	278	169	571	798	4
importante	52	172	101	182	571	798	4
conocer	105	172	140	182	571	798	4
la	145	172	152	182	571	798	4
concentración	157	172	219	182	571	798	4
de	223	172	234	182	571	798	4
sodio,	239	172	266	182	571	798	4
la	270	172	278	182	571	798	4
osmolaridad	52	185	107	195	571	798	4
de	111	185	122	195	571	798	4
la	126	185	134	195	571	798	4
misma	138	185	168	195	571	798	4
y	171	185	177	195	571	798	4
el	181	185	188	195	571	798	4
porcentaje	192	185	238	195	571	798	4
de	242	185	253	195	571	798	4
agua	257	185	278	195	571	798	4
libre	52	198	72	208	571	798	4
(Tabla	73	198	102	208	571	798	4
3).	103	198	114	208	571	798	4
Tabla	52	219	77	229	571	798	4
3.	82	219	89	229	571	798	4
Soluciones	94	219	141	229	571	798	4
de	146	219	157	229	571	798	4
uso	162	219	178	229	571	798	4
intravenoso.	183	219	237	229	571	798	4
Compo-	242	219	278	229	571	798	4
nentes.	52	232	83	242	571	798	4
Agua	86	247	101	253	571	798	4
libre	103	247	117	253	571	798	4
de	119	247	126	253	571	798	4
electrólitos	128	247	162	253	571	798	4
de	164	247	172	253	571	798	4
soluciones	173	247	205	253	571	798	4
parenterales	207	247	245	253	571	798	4
Líquido	56	258	79	264	571	798	4
Sodio	151	258	168	264	571	798	4
Osmolaridad	187	258	227	264	571	798	4
%	242	258	249	264	571	798	4
de	250	258	258	264	571	798	4
agua	260	258	274	264	571	798	4
0	158	268	162	274	571	798	4
252	201	268	213	274	571	798	4
100	253	268	264	274	571	798	4
NaCI	56	278	72	284	571	798	4
0.2%	74	278	89	284	571	798	4
+	91	278	98	284	571	798	4
glucosa	99	278	122	284	571	798	4
5	124	278	128	284	571	798	4
34	156	278	164	284	571	798	4
321	201	278	213	284	571	798	4
78	254	278	262	284	571	798	4
NaCI	56	289	72	295	571	798	4
0.45%	74	289	93	295	571	798	4
+	95	289	101	295	571	798	4
glucosa	103	289	126	295	571	798	4
5	128	289	132	295	571	798	4
77	156	289	164	295	571	798	4
406	201	289	213	295	571	798	4
50	254	289	262	295	571	798	4
Lactato-Ringer	56	299	99	305	571	798	4
130	154	299	166	305	571	798	4
273	201	299	213	305	571	798	4
16	254	299	262	305	571	798	4
Lactato-Ringer	56	310	99	316	571	798	4
+	101	310	107	316	571	798	4
130	154	310	166	316	571	798	4
525	201	310	213	316	571	798	4
16	254	310	262	316	571	798	4
NaCI	56	320	72	326	571	798	4
0.9%	74	320	89	326	571	798	4
+	91	320	98	326	571	798	4
glucosa	99	320	122	326	571	798	4
5	124	320	128	326	571	798	4
140	154	320	166	326	571	798	4
560	201	320	213	326	571	798	4
0	256	320	260	326	571	798	4
Glucosa	56	268	81	274	571	798	4
5%	83	268	93	274	571	798	4
Fuente:	52	330	64	334	571	798	4
Moritz	65	330	76	334	571	798	4
M,	77	330	81	334	571	798	4
Ayus	82	330	90	334	571	798	4
JC.	91	330	96	334	571	798	4
Prevention	97	330	115	334	571	798	4
of	116	330	119	334	571	798	4
hospital	120	330	133	334	571	798	4
acquired	134	330	148	334	571	798	4
hyponatremia:	149	330	173	334	571	798	4
a	174	330	176	334	571	798	4
case	177	330	184	334	571	798	4
for	185	330	189	334	571	798	4
using	190	330	199	334	571	798	4
isotonic	200	330	213	334	571	798	4
salive.	214	330	224	334	571	798	4
Pediatrics.	225	330	242	334	571	798	4
2003;111(2):227-30	243	330	275	334	571	798	4
(4)	275	329	278	331	571	798	4
.	277	330	279	334	571	798	4
La	52	355	63	365	571	798	4
hiponatremia	66	355	126	365	571	798	4
sintomática	129	355	180	365	571	798	4
y	184	355	189	365	571	798	4
encefalopatía	193	355	251	365	571	798	4
hipo-	255	355	278	365	571	798	4
natrémica	52	368	96	378	571	798	4
son	98	368	114	378	571	798	4
cuadros	117	368	152	378	571	798	4
clínicos	154	368	188	378	571	798	4
que	190	368	207	378	571	798	4
se	209	368	219	378	571	798	4
presentan	221	368	265	378	571	798	4
en	268	368	278	378	571	798	4
niños.	52	381	78	391	571	798	4
Puede	80	381	108	391	571	798	4
ser	109	381	122	391	571	798	4
de	124	381	135	391	571	798	4
mal	137	381	153	391	571	798	4
pronóstico	155	381	202	391	571	798	4
si	204	381	211	391	571	798	4
esta	212	381	230	391	571	798	4
entidad	231	381	265	391	571	798	4
no	267	381	278	391	571	798	4
es	52	394	61	404	571	798	4
detectada	62	394	105	404	571	798	4
y	107	394	113	404	571	798	4
tratada	114	394	146	404	571	798	4
rápidamente	148	394	204	404	571	798	4
(21-23)	204	392	219	397	571	798	4
.	219	394	222	404	571	798	4
Esta	224	394	242	404	571	798	4
entidad	244	394	278	404	571	798	4
nosológica	52	407	99	417	571	798	4
es	104	407	113	417	571	798	4
debida	118	407	149	417	571	798	4
al	154	407	162	417	571	798	4
mayor	167	407	196	417	571	798	4
cociente	201	407	237	417	571	798	4
cerebro-	242	407	278	417	571	798	4
cráneo	52	420	81	430	571	798	4
de	83	420	94	430	571	798	4
los	96	420	108	430	571	798	4
niños,	110	420	137	430	571	798	4
que	139	420	155	430	571	798	4
deja	157	420	175	430	571	798	4
menos	177	420	206	430	571	798	4
lugar	208	420	232	430	571	798	4
para	233	420	253	430	571	798	4
la	255	420	263	430	571	798	4
ex-	265	420	278	430	571	798	4
pansión	52	433	87	443	571	798	4
del	89	433	103	443	571	798	4
cerebro.	105	433	141	443	571	798	4
El	143	433	152	443	571	798	4
cerebro	155	433	188	443	571	798	4
de	190	433	201	443	571	798	4
los	203	433	216	443	571	798	4
niños	218	433	243	443	571	798	4
alcanza	245	433	278	443	571	798	4
la	52	446	59	456	571	798	4
dimensión	61	446	108	456	571	798	4
adulta	110	446	138	456	571	798	4
a	140	446	145	456	571	798	4
los	147	446	160	456	571	798	4
6	162	446	167	456	571	798	4
años	168	446	189	456	571	798	4
de	191	446	202	456	571	798	4
edad,	204	446	228	456	571	798	4
pero	230	446	250	456	571	798	4
el	252	446	260	456	571	798	4
crá-	262	446	278	456	571	798	4
neo	52	459	68	469	571	798	4
no	69	459	80	469	571	798	4
alcanza	82	459	115	469	571	798	4
su	117	459	127	469	571	798	4
tamaño	128	459	162	469	571	798	4
final	163	459	183	469	571	798	4
hasta	185	459	208	469	571	798	4
los	209	459	222	469	571	798	4
16	224	459	234	469	571	798	4
años	235	459	256	469	571	798	4
(24)	256	457	264	462	571	798	4
.	264	459	266	469	571	798	4
En	52	485	63	495	571	798	4
ocasiones	66	485	109	495	571	798	4
la	111	485	119	495	571	798	4
encefalopatía	122	485	181	495	571	798	4
hiponatrémica	184	485	248	495	571	798	4
puede	251	485	278	495	571	798	4
ser	52	498	64	508	571	798	4
difícil	67	498	93	508	571	798	4
de	95	498	106	508	571	798	4
reconocer	109	498	152	508	571	798	4
en	155	498	165	508	571	798	4
los	168	498	181	508	571	798	4
niños,	184	498	210	508	571	798	4
y	213	498	219	508	571	798	4
sus	221	498	236	508	571	798	4
síntomas	239	498	278	508	571	798	4
pueden	52	511	85	521	571	798	4
ser	89	511	102	521	571	798	4
variables	106	511	146	521	571	798	4
y	150	511	155	521	571	798	4
no	159	511	171	521	571	798	4
correlacionarse	175	511	242	521	571	798	4
con	246	511	262	521	571	798	4
los	266	511	278	521	571	798	4
niveles	52	524	82	534	571	798	4
de	84	524	95	534	571	798	4
sodio	96	524	121	534	571	798	4
sérico	122	524	148	534	571	798	4
o	149	524	155	534	571	798	4
con	156	524	172	534	571	798	4
la	174	524	181	534	571	798	4
rapidez	183	524	217	534	571	798	4
del	218	524	232	534	571	798	4
desarrollo	234	524	278	534	571	798	4
de	52	537	62	547	571	798	4
la	64	537	72	547	571	798	4
hiponatremia.	73	537	136	547	571	798	4
El	52	563	61	573	571	798	4
cuadro	69	563	102	573	571	798	4
clínico	109	563	140	573	571	798	4
de	148	563	160	573	571	798	4
la	167	563	176	573	571	798	4
hiponatremia	184	563	247	573	571	798	4
tiene	255	563	278	573	571	798	4
básicamente	51	576	111	586	571	798	4
manifestaciones	118	576	195	586	571	798	4
neurológicas	203	576	265	586	571	798	4
y	273	576	278	586	571	798	4
proporcionales	51	589	118	599	571	798	4
al	121	589	129	599	571	798	4
edema	131	589	161	599	571	798	4
cerebral	164	589	199	599	571	798	4
provocado	202	589	249	599	571	798	4
por	252	589	268	599	571	798	4
la	270	589	278	599	571	798	4
hiposmolaridad	51	602	126	612	571	798	4
(22)	126	600	135	605	571	798	4
.	136	602	138	612	571	798	4
Los	146	602	162	612	571	798	4
síntomas	170	602	212	612	571	798	4
son	220	602	236	612	571	798	4
cefalea,	244	602	278	612	571	798	4
náuseas,	51	615	89	625	571	798	4
vómitos	93	615	129	625	571	798	4
y	133	615	139	625	571	798	4
debilidad.	143	615	188	625	571	798	4
Estos	192	615	215	625	571	798	4
síntomas	219	615	259	625	571	798	4
son	263	615	278	625	571	798	4
fácilmente	51	628	98	638	571	798	4
confundidos	100	628	156	638	571	798	4
con	158	628	174	638	571	798	4
la	177	628	184	638	571	798	4
enfermedad	187	628	240	638	571	798	4
de	243	628	254	638	571	798	4
base.	256	628	278	638	571	798	4
A	51	641	59	651	571	798	4
medida	61	641	95	651	571	798	4
que	97	641	113	651	571	798	4
aumenta	116	641	154	651	571	798	4
el	157	641	164	651	571	798	4
edema	167	641	196	651	571	798	4
cerebral,	198	641	236	651	571	798	4
aparecen	238	641	278	651	571	798	4
alteraciones	51	654	104	664	571	798	4
de	106	654	117	664	571	798	4
conducta	119	654	160	664	571	798	4
y	162	654	168	664	571	798	4
deterioro	170	654	211	664	571	798	4
en	213	654	224	664	571	798	4
la	226	654	234	664	571	798	4
respuesta	236	654	278	664	571	798	4
a	51	667	56	677	571	798	4
estímulos	64	667	107	677	571	798	4
verbales	115	667	152	677	571	798	4
y	160	667	165	677	571	798	4
táctiles.	173	667	207	677	571	798	4
Los	214	667	230	677	571	798	4
síntomas	238	667	278	677	571	798	4
avanzados	51	680	98	690	571	798	4
son	103	680	119	690	571	798	4
signos	123	680	151	690	571	798	4
de	156	680	167	690	571	798	4
enclavamiento	171	680	236	690	571	798	4
cerebral,	240	680	278	690	571	798	4
(convulsiones,	51	693	115	703	571	798	4
paro	117	693	137	703	571	798	4
respiratorio,	139	693	193	703	571	798	4
midriasis	195	693	236	703	571	798	4
y	237	693	243	703	571	798	4
postura	244	693	278	703	571	798	4
de	51	706	62	716	571	798	4
decorticación)	64	706	126	716	571	798	4
(Tabla	128	706	156	716	571	798	4
4).	158	706	169	716	571	798	4
146	66	737	81	747	571	798	4
Tabla	292	55	318	65	571	798	4
4.	320	55	327	65	571	798	4
Correlación	330	55	381	65	571	798	4
anátomo-clínica	383	55	454	65	571	798	4
de	456	55	467	65	571	798	4
la	469	55	477	65	571	798	4
encefalo-	479	55	519	65	571	798	4
patía	292	68	315	78	571	798	4
hiponatrémica.	316	68	383	78	571	798	4
Alteraciones	304	84	336	90	571	798	4
anatómicas	338	84	367	90	571	798	4
y	369	84	372	90	571	798	4
síntomas	374	84	396	90	571	798	4
clínicos	398	84	418	90	571	798	4
en	420	84	426	90	571	798	4
la	428	84	432	90	571	798	4
encefalopatía	434	84	469	90	571	798	4
hiponatrémica	471	84	509	90	571	798	4
Alteraciones	318	95	351	101	571	798	4
anatómicas	352	95	382	101	571	798	4
Síntomas	436	95	460	101	571	798	4
clínicos	462	95	482	101	571	798	4
Tumefacción	318	106	351	112	571	798	4
cerebral	353	106	374	112	571	798	4
Cefalea	436	106	455	112	571	798	4
Presión	318	120	337	126	571	798	4
sobre	339	120	353	126	571	798	4
el	354	120	359	126	571	798	4
cráneo	360	120	378	126	571	798	4
(rígida)	380	120	397	126	571	798	4
Hemia	318	135	335	141	571	798	4
tentorial	337	135	358	141	571	798	4
Náuseas	436	116	458	121	571	798	4
Convulsiones	436	125	471	131	571	798	4
Paro	436	135	448	140	571	798	4
respiratorio	450	135	479	140	571	798	4
Fuente:	294	144	307	148	571	798	4
Morits	308	144	319	148	571	798	4
A,	320	144	324	148	571	798	4
Ayus	325	144	333	148	571	798	4
JC.	334	144	339	148	571	798	4
Alteraciones	340	144	361	148	571	798	4
del	362	144	368	148	571	798	4
metabolismo	369	144	391	148	571	798	4
hídrico	392	144	404	148	571	798	4
en	405	144	409	148	571	798	4
la	410	144	413	148	571	798	4
infancia	415	144	428	148	571	798	4
(25)	428	144	431	145	571	798	4
.	431	144	432	148	571	798	4
De	292	161	305	171	571	798	4
hecho	310	161	337	171	571	798	4
previos	342	161	375	171	571	798	4
estudios	380	161	417	171	571	798	4
han	422	161	439	171	571	798	4
demostrado	444	161	498	171	571	798	4
que	503	161	519	171	571	798	4
niños	292	174	317	184	571	798	4
con	319	174	335	184	571	798	4
hiponatremia	337	174	397	184	571	798	4
aguda	400	174	427	184	571	798	4
tienen	430	174	457	184	571	798	4
un	460	174	472	184	571	798	4
apreciable	474	174	519	184	571	798	4
riesgo	292	187	319	197	571	798	4
de	323	187	334	197	571	798	4
presentar	337	187	379	197	571	798	4
daños	382	187	408	197	571	798	4
neurológicos,	412	187	471	197	571	798	4
en	475	187	485	197	571	798	4
ocasio-	488	187	519	197	571	798	4
nes	292	200	307	210	571	798	4
vinculados	309	200	357	210	571	798	4
a	359	200	364	210	571	798	4
pacientes	365	200	407	210	571	798	4
posquirúrgicos	408	200	475	210	571	798	4
(9,21,26,27)	475	199	499	204	571	798	4
.	499	200	502	210	571	798	4
Por	292	226	308	236	571	798	4
otro	309	226	328	236	571	798	4
lado	329	226	349	236	571	798	4
es	351	226	360	236	571	798	4
importante	361	226	411	236	571	798	4
enfatizar	413	226	452	236	571	798	4
que	453	226	470	236	571	798	4
las	472	226	484	236	571	798	4
convul-	486	226	519	236	571	798	4
siones	292	239	320	249	571	798	4
pueden	326	239	359	249	571	798	4
aumentar	365	239	408	249	571	798	4
transitoriamente	413	239	487	249	571	798	4
el	492	239	500	249	571	798	4
Na	506	239	519	249	571	798	4
plasmático	292	252	341	262	571	798	4
con	343	252	359	262	571	798	4
un	361	252	373	262	571	798	4
promedio	375	252	419	262	571	798	4
de	421	252	432	262	571	798	4
13	435	252	445	262	571	798	4
mmol/L,	447	252	485	262	571	798	4
enmas-	487	252	519	262	571	798	4
carando	292	265	328	275	571	798	4
el	330	265	337	275	571	798	4
grado	339	265	365	275	571	798	4
original	367	265	401	275	571	798	4
de	403	265	413	275	571	798	4
la	415	265	423	275	571	798	4
hiponatremia	424	265	484	275	571	798	4
(28)	484	264	492	269	571	798	4
.	492	265	495	275	571	798	4
Es	326	291	337	301	571	798	4
necesaria	338	291	380	301	571	798	4
la	382	291	390	301	571	798	4
evaluación	392	291	441	301	571	798	4
de	443	291	454	301	571	798	4
electrolitos?	455	291	510	301	571	798	4
Estudios	292	317	331	327	571	798	4
han	338	317	355	327	571	798	4
demostrado	363	317	416	327	571	798	4
que	424	317	440	327	571	798	4
los	447	317	460	327	571	798	4
análisis	468	317	501	327	571	798	4
de	508	317	519	327	571	798	4
electrolitos	292	330	341	340	571	798	4
son	345	330	360	340	571	798	4
infrecuentes	365	330	419	340	571	798	4
aún	423	330	440	340	571	798	4
en	444	330	454	340	571	798	4
los	458	330	471	340	571	798	4
niños	475	330	499	340	571	798	4
con	504	330	519	340	571	798	4
fluidos	292	343	323	353	571	798	4
de	325	343	336	353	571	798	4
mantenimientos	337	343	409	353	571	798	4
a	411	343	416	353	571	798	4
largo	417	343	440	353	571	798	4
plazo	441	343	466	353	571	798	4
(29)	466	342	474	347	571	798	4
.	474	343	477	353	571	798	4
Publicaciones	292	369	353	379	571	798	4
tales	355	369	376	379	571	798	4
como	378	369	402	379	571	798	4
de	404	369	415	379	571	798	4
la	418	369	426	379	571	798	4
Agencia	428	369	464	379	571	798	4
Nacional	466	369	506	379	571	798	4
de	508	369	519	379	571	798	4
la	292	382	300	392	571	798	4
Seguridad	305	382	351	392	571	798	4
del	356	382	370	392	571	798	4
Paciente	375	382	411	392	571	798	4
en	416	382	427	392	571	798	4
el	432	382	440	392	571	798	4
2007	445	382	465	392	571	798	4
recomendó	470	382	519	392	571	798	4
extracciones	292	395	347	405	571	798	4
de	354	395	365	405	571	798	4
electrólitos	372	395	420	405	571	798	4
séricos	427	395	457	405	571	798	4
en	465	395	475	405	571	798	4
aquellos	482	395	519	405	571	798	4
pacientes	292	408	334	418	571	798	4
que	337	408	354	418	571	798	4
tengan	358	408	388	418	571	798	4
fluidos	392	408	423	418	571	798	4
de	426	408	437	418	571	798	4
mantenimiento	441	408	508	418	571	798	4
(29)	508	407	517	412	571	798	4
.	517	408	519	418	571	798	4
Comúnmente	292	421	353	431	571	798	4
los	358	421	371	431	571	798	4
pacientes	376	421	417	431	571	798	4
pediátricos	422	421	471	431	571	798	4
no	476	421	487	431	571	798	4
tienen	492	421	519	431	571	798	4
niveles	292	434	323	444	571	798	4
de	328	434	339	444	571	798	4
electrolitos	344	434	392	444	571	798	4
re-evaluados	397	434	454	444	571	798	4
cuando	459	434	491	444	571	798	4
están	496	434	519	444	571	798	4
hospitalizados,	292	447	359	457	571	798	4
ellos	367	447	387	457	571	798	4
podrían	395	447	430	457	571	798	4
mantener	438	447	480	457	571	798	4
fluidos	488	447	519	457	571	798	4
hipotónicos	292	460	344	470	571	798	4
por	349	460	365	470	571	798	4
varios	370	460	396	470	571	798	4
días	401	460	420	470	571	798	4
o	425	460	430	470	571	798	4
hasta	435	460	458	470	571	798	4
que	463	460	480	470	571	798	4
ocurran	485	460	519	470	571	798	4
efectos	292	473	323	483	571	798	4
adversos	327	473	366	483	571	798	4
(19)	366	472	374	477	571	798	4
.	374	473	377	483	571	798	4
Es	381	473	391	483	571	798	4
recomendable	395	473	458	483	571	798	4
el	462	473	469	483	571	798	4
monitoreo	473	473	519	483	571	798	4
periódico	292	486	334	496	571	798	4
en	337	486	348	496	571	798	4
los	350	486	363	496	571	798	4
niños	365	486	389	496	571	798	4
que	392	486	408	496	571	798	4
están	411	486	434	496	571	798	4
hospitalizados	436	486	501	496	571	798	4
con	503	486	519	496	571	798	4
hidratación	292	499	343	509	571	798	4
parenteral	346	499	391	509	571	798	4
(10,30)	391	498	406	503	571	798	4
.	406	499	408	509	571	798	4
La	410	499	421	509	571	798	4
evaluación	423	499	471	509	571	798	4
regular	474	499	506	509	571	798	4
de	508	499	519	509	571	798	4
electrólitos	292	512	341	522	571	798	4
séricos	344	512	374	522	571	798	4
permite	376	512	411	522	571	798	4
al	414	512	422	522	571	798	4
clínico	424	512	453	522	571	798	4
individualizar	456	512	519	522	571	798	4
el	292	525	300	535	571	798	4
fluido	304	525	330	535	571	798	4
de	334	525	345	535	571	798	4
mantenimiento	348	525	416	535	571	798	4
por	419	525	435	535	571	798	4
cada	438	525	459	535	571	798	4
paciente.	463	525	502	535	571	798	4
Un	506	525	519	535	571	798	4
paciente	292	538	329	548	571	798	4
euvolémico	333	538	384	548	571	798	4
con	387	538	403	548	571	798	4
aumento	406	538	445	548	571	798	4
del	449	538	463	548	571	798	4
sodio	466	538	490	548	571	798	4
sérico	493	538	519	548	571	798	4
puede	292	551	320	561	571	798	4
requerir	328	551	364	561	571	798	4
menos	372	551	401	561	571	798	4
sodio	408	551	433	561	571	798	4
en	440	551	451	561	571	798	4
el	459	551	466	561	571	798	4
fluido	474	551	501	561	571	798	4
de	508	551	519	561	571	798	4
mantenimiento,	292	564	362	574	571	798	4
y	370	564	375	574	571	798	4
en	382	564	393	574	571	798	4
esta	400	564	418	574	571	798	4
instancia	425	564	464	574	571	798	4
puede	471	564	499	574	571	798	4
ser	506	564	519	574	571	798	4
requerida	292	577	336	587	571	798	4
una	341	577	358	587	571	798	4
mezcla	363	577	394	587	571	798	4
más	399	577	417	587	571	798	4
hipotónica	423	577	470	587	571	798	4
(tal	475	577	490	587	571	798	4
como	495	577	519	587	571	798	4
0,45%	292	590	318	600	571	798	4
Cl	320	590	330	600	571	798	4
Na)	332	590	348	600	571	798	4
(2)	348	589	354	594	571	798	4
.Tanta	354	590	382	600	571	798	4
importancia	384	590	437	600	571	798	4
tiene	439	590	460	600	571	798	4
la	462	590	470	600	571	798	4
evaluación	471	590	519	600	571	798	4
periódica	292	603	334	613	571	798	4
de	336	603	347	613	571	798	4
electrolitos	348	603	397	613	571	798	4
en	398	603	409	613	571	798	4
pacientes	411	603	452	613	571	798	4
internados	454	603	501	613	571	798	4
que	503	603	519	613	571	798	4
ciertos	292	616	321	626	571	798	4
hallazgos	326	616	367	626	571	798	4
han	372	616	388	626	571	798	4
evidenciado	392	616	446	626	571	798	4
que	450	616	467	626	571	798	4
incluso	471	616	503	626	571	798	4
los	507	616	519	626	571	798	4
pacientes	292	629	334	639	571	798	4
hospitalizados	339	629	403	639	571	798	4
sometidos	408	629	453	639	571	798	4
a	458	629	463	639	571	798	4
hidratación	469	629	519	639	571	798	4
isotónica	292	642	332	652	571	798	4
pueden	335	642	369	652	571	798	4
en	372	642	383	652	571	798	4
un	386	642	398	652	571	798	4
25%	401	642	419	652	571	798	4
tener	423	642	445	652	571	798	4
hiponatremia	449	642	508	652	571	798	4
(31)	508	641	517	646	571	798	4
.	517	642	519	652	571	798	4
Este	292	655	311	665	571	798	4
hallazgo	313	655	351	665	571	798	4
es	354	655	363	665	571	798	4
consistente	365	655	414	665	571	798	4
con	417	655	433	665	571	798	4
selectos	435	655	469	665	571	798	4
estudios	472	655	509	665	571	798	4
el	512	655	519	665	571	798	4
cuál	292	668	311	678	571	798	4
varios	316	668	343	678	571	798	4
autores	348	668	380	678	571	798	4
sugieren	385	668	423	678	571	798	4
que	428	668	445	678	571	798	4
factores	450	668	484	678	571	798	4
adicio-	489	668	519	678	571	798	4
nales,	292	681	318	691	571	798	4
tales	319	681	340	691	571	798	4
como	341	681	366	691	571	798	4
administración	367	681	434	691	571	798	4
de	436	681	447	691	571	798	4
grandes	448	681	484	691	571	798	4
fluidos,	486	681	519	691	571	798	4
y	292	694	298	704	571	798	4
la	301	694	309	704	571	798	4
presencia	312	694	354	704	571	798	4
de	358	694	369	704	571	798	4
déficit	372	694	400	704	571	798	4
de	403	694	414	704	571	798	4
volumen	417	694	456	704	571	798	4
no	460	694	471	704	571	798	4
corregido,	474	694	519	704	571	798	4
contribuyen	292	707	346	717	571	798	4
al	347	707	355	717	571	798	4
desarrollo	357	707	402	717	571	798	4
de	403	707	414	717	571	798	4
la	415	707	423	717	571	798	4
hipovolemia	425	707	480	717	571	798	4
(8,32,33)	480	706	499	711	571	798	4
.	500	707	503	717	571	798	4
Pediatr.	118	737	152	747	571	798	4
(Asunción),	154	737	206	747	571	798	4
Vol.	209	737	226	747	571	798	4
41;	228	737	241	747	571	798	4
N°	243	737	256	747	571	798	4
2;	258	737	266	747	571	798	4
Agosto	268	737	300	747	571	798	4
2014	302	737	322	747	571	798	4
Los	52	55	67	65	571	798	5
niños	70	55	94	65	571	798	5
que	96	55	113	65	571	798	5
presentan	115	55	159	65	571	798	5
enfermedades	161	55	224	65	571	798	5
que	226	55	242	65	571	798	5
pueden	245	55	278	65	571	798	5
determinar	52	68	101	78	571	798	5
sobrecarga	106	68	154	78	571	798	5
de	158	68	169	78	571	798	5
fluidos,	174	68	207	78	571	798	5
como	212	68	236	78	571	798	5
nefrosis,	241	68	278	78	571	798	5
insuficiencia	52	81	107	91	571	798	5
renal,	112	81	137	91	571	798	5
cirrosis,	142	81	176	91	571	798	5
insuficiencia	181	81	237	91	571	798	5
cardíaca	241	81	278	91	571	798	5
congestiva	52	94	98	104	571	798	5
o	102	94	108	104	571	798	5
glomerulonefritis,	111	94	191	104	571	798	5
ellos	195	94	215	104	571	798	5
deben	219	94	246	104	571	798	5
recibir	250	94	278	104	571	798	5
aportes	52	107	84	117	571	798	5
restringidos	89	107	142	117	571	798	5
tanto	146	107	169	117	571	798	5
en	174	107	184	117	571	798	5
la	189	107	197	117	571	798	5
concentración	201	107	263	117	571	798	5
de	267	107	278	117	571	798	5
agua	52	120	73	130	571	798	5
como	77	120	101	130	571	798	5
de	105	120	116	130	571	798	5
sodio,	120	120	147	130	571	798	5
para	150	120	170	130	571	798	5
evitar	174	120	200	130	571	798	5
la	204	120	212	130	571	798	5
sobrecarga	216	120	263	130	571	798	5
de	267	120	278	130	571	798	5
líquidos	52	133	88	143	571	798	5
y	89	133	95	143	571	798	5
el	96	133	104	143	571	798	5
desarrollo	105	133	150	143	571	798	5
de	152	133	163	143	571	798	5
hiponatremia	164	133	224	143	571	798	5
(34,35)	224	131	238	136	571	798	5
.	238	133	241	143	571	798	5
hipotónicos	293	55	344	65	571	798	5
para	348	55	368	65	571	798	5
sus	371	55	385	65	571	798	5
pacientes	389	55	430	65	571	798	5
(41,	430	53	438	58	571	798	5
42)	441	53	447	58	571	798	5
.	447	55	450	65	571	798	5
Al	453	55	463	65	571	798	5
parecer	467	55	500	65	571	798	5
hay	503	55	519	65	571	798	5
un	293	68	304	78	571	798	5
gradual	307	68	342	78	571	798	5
cambio	344	68	376	78	571	798	5
en	379	68	389	78	571	798	5
la	392	68	400	78	571	798	5
correcta	402	68	437	78	571	798	5
dirección,	440	68	483	78	571	798	5
aunque	486	68	519	78	571	798	5
lenta,	293	81	317	91	571	798	5
pero	322	81	342	91	571	798	5
más	347	81	365	91	571	798	5
residentes	370	81	415	91	571	798	5
se	420	81	429	91	571	798	5
van	434	81	450	91	571	798	5
sumando	455	81	496	91	571	798	5
a	501	81	506	91	571	798	5
la	511	81	519	91	571	798	5
elección	293	94	328	104	571	798	5
de	331	94	342	104	571	798	5
Cl	344	94	354	104	571	798	5
Na	357	94	370	104	571	798	5
0,45%,	373	94	401	104	571	798	5
opuesto	404	94	439	104	571	798	5
al	441	94	449	104	571	798	5
sugerido	452	94	491	104	571	798	5
Cl	493	94	503	104	571	798	5
Na	506	94	519	104	571	798	5
0,2%	293	107	313	117	571	798	5
por	320	107	335	117	571	798	5
Hollyday	341	107	383	117	571	798	5
y	389	107	395	117	571	798	5
Segar	401	107	426	117	571	798	5
en	432	107	443	117	571	798	5
1957	449	107	469	117	571	798	5
(1)	469	105	475	110	571	798	5
.	475	107	477	117	571	798	5
La	484	107	495	117	571	798	5
cuál	501	107	519	117	571	798	5
ejemplificando	293	120	358	130	571	798	5
podrían	362	120	397	130	571	798	5
ser	401	120	414	130	571	798	5
las	417	120	430	130	571	798	5
siguientes	433	120	478	130	571	798	5
mezclas,	482	120	519	130	571	798	5
teniendo	293	133	332	143	571	798	5
en	333	133	344	143	571	798	5
cuenta	345	133	374	143	571	798	5
el	376	133	384	143	571	798	5
ClNa	385	133	409	143	571	798	5
3	410	133	415	143	571	798	5
molar:	417	133	445	143	571	798	5
Una	52	159	70	169	571	798	5
de	76	159	86	169	571	798	5
las	92	159	104	169	571	798	5
objeciones	110	159	155	169	571	798	5
que	161	159	177	169	571	798	5
se	183	159	192	169	571	798	5
ha	197	159	208	169	571	798	5
realizado	213	159	254	169	571	798	5
a	260	159	265	169	571	798	5
la	270	159	278	169	571	798	5
propuesta	52	172	96	182	571	798	5
de	99	172	110	182	571	798	5
administrar	113	172	165	182	571	798	5
soluciones	167	172	213	182	571	798	5
isotónicas	216	172	260	182	571	798	5
con	263	172	278	182	571	798	5
elevado	52	185	87	195	571	798	5
contenido	94	185	139	195	571	798	5
de	147	185	158	195	571	798	5
sodio,	165	185	192	195	571	798	5
es	200	185	209	195	571	798	5
el	217	185	225	195	571	798	5
riesgo	232	185	260	195	571	798	5
de	267	185	278	195	571	798	5
desarrollar	52	198	100	208	571	798	5
hipernatremia	102	198	165	208	571	798	5
o	167	198	173	208	571	798	5
hipervolemia.	175	198	236	208	571	798	5
En	239	198	251	208	571	798	5
algún	253	198	278	208	571	798	5
momento	52	211	94	221	571	798	5
se	97	211	106	221	571	798	5
creyó	109	211	133	221	571	798	5
que	136	211	153	221	571	798	5
los	156	211	168	221	571	798	5
riñones	171	211	204	221	571	798	5
no	207	211	219	221	571	798	5
eran	222	211	241	221	571	798	5
capaces	244	211	278	221	571	798	5
de	52	224	62	234	571	798	5
manejar	68	224	103	234	571	798	5
la	109	224	117	234	571	798	5
carga	122	224	146	234	571	798	5
de	151	224	162	234	571	798	5
sal.	167	224	182	234	571	798	5
Sin	187	224	201	234	571	798	5
embargo,	206	224	248	234	571	798	5
se	253	224	262	234	571	798	5
ha	267	224	278	234	571	798	5
determinado	52	237	109	247	571	798	5
que	110	237	127	247	571	798	5
estos	129	237	151	247	571	798	5
pacientes	153	237	194	247	571	798	5
no	196	237	207	247	571	798	5
desarrollan	209	237	259	247	571	798	5
esta	261	237	278	247	571	798	5
complicación.	52	250	113	260	571	798	5
Incluso	119	250	151	260	571	798	5
cuando	157	250	190	260	571	798	5
hay	195	250	212	260	571	798	5
liberación	218	250	261	260	571	798	5
de	267	250	278	260	571	798	5
ADH,	52	263	78	273	571	798	5
los	80	263	92	273	571	798	5
niveles	94	263	125	273	571	798	5
de	127	263	138	273	571	798	5
sodio	139	263	164	273	571	798	5
sérico	165	263	191	273	571	798	5
disminuyen	193	263	246	273	571	798	5
a	248	263	253	273	571	798	5
pesar	254	263	278	273	571	798	5
de	52	276	62	286	571	798	5
recibir	64	276	93	286	571	798	5
soluciones	94	276	141	286	571	798	5
con	142	276	158	286	571	798	5
alto	160	276	176	286	571	798	5
contenido	178	276	222	286	571	798	5
de	224	276	234	286	571	798	5
sodio	236	276	260	286	571	798	5
y	262	276	268	286	571	798	5
se	269	276	278	286	571	798	5
produce	51	289	88	299	571	798	5
natriuresis	94	289	142	299	571	798	5
importante,	148	289	199	299	571	798	5
lo	206	289	214	299	571	798	5
que	220	289	236	299	571	798	5
ha	243	289	253	299	571	798	5
sido	260	289	278	299	571	798	5
denominado	51	302	108	312	571	798	5
"fenómeno	109	302	157	312	571	798	5
de	159	302	170	312	571	798	5
desalinización"	171	302	238	312	571	798	5
(36)	238	300	247	305	571	798	5
.	247	302	249	312	571	798	5
-	321	159	324	169	571	798	5
Ejemplo	330	159	366	169	571	798	5
1:	368	159	375	169	571	798	5
*	293	172	296	182	571	798	5
Dextrosa	301	172	341	182	571	798	5
5%_____	342	172	381	182	571	798	5
1000	382	172	402	182	571	798	5
cc	404	172	413	182	571	798	5
*	293	185	296	195	571	798	5
ClNa	301	185	325	195	571	798	5
3M________	326	185	381	195	571	798	5
25	382	185	392	195	571	798	5
cc	394	185	402	195	571	798	5
(representa	404	185	454	195	571	798	5
75	455	185	465	195	571	798	5
mmEq)	467	185	500	195	571	798	5
*	293	198	296	208	571	798	5
ClK	301	198	319	208	571	798	5
3M_________	320	198	379	208	571	798	5
10	381	198	391	208	571	798	5
cc	392	198	401	208	571	798	5
En	51	328	63	338	571	798	5
los	68	328	80	338	571	798	5
pacientes	84	328	125	338	571	798	5
que	130	328	146	338	571	798	5
presentan	150	328	194	338	571	798	5
enfermedades	198	328	260	338	571	798	5
del	264	328	278	338	571	798	5
SNC,	51	341	75	351	571	798	5
respiratorias,	79	341	137	351	571	798	5
gastrointestinales,	141	341	221	351	571	798	5
injurias	225	341	258	351	571	798	5
que	262	341	278	351	571	798	5
requieran	51	354	94	364	571	798	5
cirugía	101	354	131	364	571	798	5
o	138	354	143	364	571	798	5
cirugía	149	354	180	364	571	798	5
programadas,	186	354	248	364	571	798	5
como	254	354	278	364	571	798	5
adenoidectomia,	51	367	127	377	571	798	5
etc,	135	367	150	377	571	798	5
sin	158	367	171	377	571	798	5
signos	179	367	208	377	571	798	5
evidentes	216	367	260	377	571	798	5
de	267	367	278	377	571	798	5
deshidratación,	51	380	121	390	571	798	5
recomiendan	128	380	187	390	571	798	5
administrar	194	380	247	390	571	798	5
20-40	255	380	278	390	571	798	5
ml/kg	51	393	78	403	571	798	5
de	84	393	95	403	571	798	5
suero	101	393	125	403	571	798	5
fisiológico,	131	393	179	403	571	798	5
con	185	393	201	403	571	798	5
la	207	393	215	403	571	798	5
finalidad	221	393	261	403	571	798	5
de	267	393	278	403	571	798	5
eliminar	51	406	89	416	571	798	5
los	93	406	105	416	571	798	5
estímulos	109	406	152	416	571	798	5
de	156	406	167	416	571	798	5
liberación	170	406	214	416	571	798	5
de	218	406	229	416	571	798	5
ADH,	233	406	259	416	571	798	5
por	263	406	278	416	571	798	5
ello	51	419	68	429	571	798	5
es	71	419	80	429	571	798	5
importante	84	419	133	429	571	798	5
durante	136	419	171	429	571	798	5
la	175	419	183	429	571	798	5
cirugía	186	419	217	429	571	798	5
mantener	221	419	263	429	571	798	5
un	266	419	278	429	571	798	5
aporte	51	432	80	442	571	798	5
con	83	432	99	442	571	798	5
suero	101	432	126	442	571	798	5
fisiológico	129	432	174	442	571	798	5
o	177	432	183	442	571	798	5
suero	186	432	210	442	571	798	5
Lactato	213	432	246	442	571	798	5
Ringer	249	432	278	442	571	798	5
con	51	445	67	455	571	798	5
1	72	445	77	455	571	798	5
%	81	445	90	455	571	798	5
de	94	445	105	455	571	798	5
glucosa	110	445	143	455	571	798	5
(37-39)	143	443	158	448	571	798	5
.	158	445	161	455	571	798	5
La	165	445	177	455	571	798	5
expansión	181	445	226	455	571	798	5
rápida	231	445	260	455	571	798	5
del	264	445	278	455	571	798	5
espacio	51	458	84	468	571	798	5
extracelular	86	458	138	468	571	798	5
tiene	140	458	162	468	571	798	5
la	164	458	172	468	571	798	5
finalidad	174	458	214	468	571	798	5
de	216	458	227	468	571	798	5
restaurar	228	458	269	468	571	798	5
el	271	458	278	468	571	798	5
flujo	51	471	72	481	571	798	5
sanguíneo	80	471	127	481	571	798	5
renal	135	471	158	481	571	798	5
y	166	471	171	481	571	798	5
gastrointestinal	179	471	250	481	571	798	5
para	258	471	278	481	571	798	5
restablecer	51	484	99	494	571	798	5
rápidamente	105	484	161	494	571	798	5
la	167	484	175	494	571	798	5
vía	181	484	194	494	571	798	5
enteral.	200	484	233	494	571	798	5
Una	239	484	257	494	571	798	5
vez	263	484	278	494	571	798	5
repuesto	51	497	90	507	571	798	5
el	94	497	102	507	571	798	5
paciente,	107	497	146	507	571	798	5
recomiendan	150	497	208	507	571	798	5
disminuir	213	497	257	507	571	798	5
a	261	497	266	507	571	798	5
la	270	497	278	507	571	798	5
mitad	51	510	78	520	571	798	5
los	81	510	94	520	571	798	5
líquidos	97	510	133	520	571	798	5
de	137	510	148	520	571	798	5
mantenimiento	151	510	219	520	571	798	5
en	222	510	233	520	571	798	5
el	237	510	244	520	571	798	5
primer	248	510	278	520	571	798	5
día	51	523	65	533	571	798	5
y	70	523	76	533	571	798	5
monitorizar	80	523	133	533	571	798	5
en	138	523	148	533	571	798	5
forma	153	523	179	533	571	798	5
diaria	184	523	210	533	571	798	5
los	215	523	227	533	571	798	5
niveles	232	523	263	533	571	798	5
de	267	523	278	533	571	798	5
sodio	51	536	76	546	571	798	5
plasmático	77	536	125	546	571	798	5
(ionograma).	127	536	184	546	571	798	5
Los	51	562	67	572	571	798	5
autores	70	562	103	572	571	798	5
que	106	562	123	572	571	798	5
recomiendan	126	562	184	572	571	798	5
la	187	562	195	572	571	798	5
administración	198	562	264	572	571	798	5
de	267	562	278	572	571	798	5
soluciones	51	575	98	585	571	798	5
isotónicas	101	575	145	585	571	798	5
en	148	575	159	585	571	798	5
el	163	575	170	585	571	798	5
curso	174	575	198	585	571	798	5
de	201	575	212	585	571	798	5
enfermedades	216	575	278	585	571	798	5
aguda	51	588	79	598	571	798	5
sostienen	81	588	122	598	571	798	5
que	124	588	140	598	571	798	5
el	142	588	149	598	571	798	5
rol	151	588	163	598	571	798	5
principal	165	588	205	598	571	798	5
del	206	588	220	598	571	798	5
sodio	222	588	246	598	571	798	5
es	247	588	256	598	571	798	5
el	258	588	266	598	571	798	5
de	267	588	278	598	571	798	5
mantener	51	601	94	611	571	798	5
la	95	601	103	611	571	798	5
tonicidad	105	601	147	611	571	798	5
plasmática	149	601	196	611	571	798	5
y	198	601	203	611	571	798	5
el	205	601	213	611	571	798	5
de	215	601	225	611	571	798	5
distribuir	227	601	269	611	571	798	5
el	271	601	278	611	571	798	5
agua	51	614	73	624	571	798	5
entre	75	614	97	624	571	798	5
los	99	614	111	624	571	798	5
espacios	113	614	150	624	571	798	5
intra	151	614	172	624	571	798	5
y	174	614	179	624	571	798	5
extacelulares	181	614	238	624	571	798	5
(7,40)	238	612	250	617	571	798	5
.	250	614	253	624	571	798	5
Neville	51	640	84	650	571	798	5
et	86	640	94	650	571	798	5
al.	97	640	107	650	571	798	5
demostraron	110	640	167	650	571	798	5
que	169	640	185	650	571	798	5
la	188	640	196	650	571	798	5
administración	198	640	265	650	571	798	5
de	268	640	278	650	571	798	5
solución	51	653	89	663	571	798	5
salina	91	653	117	663	571	798	5
isotónica	120	653	159	663	571	798	5
a	162	653	167	663	571	798	5
niños	170	653	194	663	571	798	5
con	196	653	212	663	571	798	5
gastroenteritis	215	653	278	663	571	798	5
previene	51	666	90	676	571	798	5
el	92	666	100	676	571	798	5
desarrollo	102	666	147	676	571	798	5
de	149	666	160	676	571	798	5
hiponatremia	162	666	221	676	571	798	5
sin	223	666	236	676	571	798	5
riesgo	238	666	265	676	571	798	5
de	267	666	278	676	571	798	5
desarrollar	51	679	103	689	571	798	5
hipernatremia	110	679	178	689	571	798	5
(11)	178	677	188	682	571	798	5
.	188	679	190	689	571	798	5
En	197	679	209	689	571	798	5
una	216	679	234	689	571	798	5
reciente	241	679	278	689	571	798	5
encuesta	51	692	90	702	571	798	5
en	98	692	109	702	571	798	5
Estados	116	692	151	702	571	798	5
Unidos,	159	692	194	702	571	798	5
un	201	692	213	702	571	798	5
78%	221	692	239	702	571	798	5
de	247	692	258	702	571	798	5
los	265	692	278	702	571	798	5
residentes	51	705	96	715	571	798	5
de	100	705	111	715	571	798	5
pediatría	115	705	155	715	571	798	5
todavía	159	705	193	715	571	798	5
prescriben	197	705	243	715	571	798	5
fluidos	247	705	278	715	571	798	5
-	321	224	325	234	571	798	5
Ejemplo	330	224	367	234	571	798	5
2:	368	224	376	234	571	798	5
*	293	237	296	247	571	798	5
Dextrosa	300	237	340	247	571	798	5
10%________500	341	237	415	247	571	798	5
cc	416	237	425	247	571	798	5
*	293	250	296	260	571	798	5
Solución	300	250	338	260	571	798	5
fisiológica	339	250	383	260	571	798	5
___500	385	250	414	260	571	798	5
cc	416	250	425	260	571	798	5
(representa	426	250	475	260	571	798	5
77mmEq)	477	250	519	260	571	798	5
*	293	263	296	273	571	798	5
ClK	300	263	318	273	571	798	5
3M_____________	319	263	399	273	571	798	5
10	400	263	410	273	571	798	5
cc	411	263	420	273	571	798	5
CONCLUSIÓN	293	302	364	312	571	798	5
Teniendo	293	328	334	338	571	798	5
en	337	328	348	338	571	798	5
cuenta	352	328	381	338	571	798	5
los	385	328	397	338	571	798	5
elementos	401	328	446	338	571	798	5
fisiopatológicos	450	328	519	338	571	798	5
analizados,	293	341	343	351	571	798	5
la	348	341	356	351	571	798	5
evidencia	362	341	404	351	571	798	5
clínica	410	341	438	351	571	798	5
disponible	444	341	490	351	571	798	5
y	496	341	501	351	571	798	5
las	507	341	519	351	571	798	5
controversias	293	354	352	364	571	798	5
entre	357	354	380	364	571	798	5
los	386	354	399	364	571	798	5
expertos	404	354	442	364	571	798	5
en	448	354	459	364	571	798	5
cuanto	465	354	495	364	571	798	5
a	500	354	505	364	571	798	5
la	511	354	519	364	571	798	5
concentración	293	367	354	377	571	798	5
necesaria	356	367	397	377	571	798	5
de	399	367	410	377	571	798	5
sodio	411	367	436	377	571	798	5
para	437	367	457	377	571	798	5
las	459	367	471	377	571	798	5
soluciones	473	367	519	377	571	798	5
de	293	380	303	390	571	798	5
hidratación	305	380	356	390	571	798	5
de	358	380	368	390	571	798	5
mantenimiento,	370	380	440	390	571	798	5
la	442	380	450	390	571	798	5
recomendación	451	380	519	390	571	798	5
es	293	393	302	403	571	798	5
evitar	306	393	331	403	571	798	5
las	335	393	347	403	571	798	5
soluciones	351	393	398	403	571	798	5
hipotónicas	402	393	453	403	571	798	5
y	457	393	462	403	571	798	5
utilizar	466	393	498	403	571	798	5
una	502	393	519	403	571	798	5
solución	293	406	330	416	571	798	5
medio	336	406	364	416	571	798	5
salina,	370	406	399	416	571	798	5
con	405	406	421	416	571	798	5
75	427	406	437	416	571	798	5
mEq/1	443	406	472	416	571	798	5
de	478	406	489	416	571	798	5
NaCI	495	406	519	416	571	798	5
(0,45%).	293	419	328	429	571	798	5
Incluso,	293	445	331	455	571	798	5
en	339	445	350	455	571	798	5
determinadas	358	445	424	455	571	798	5
circunstancias	433	445	502	455	571	798	5
es	510	445	519	455	571	798	5
aconsejable	293	458	343	468	571	798	5
utilizar	350	458	382	468	571	798	5
suero	389	458	413	468	571	798	5
salino	420	458	447	468	571	798	5
isotónico	454	458	494	468	571	798	5
(150	501	458	519	468	571	798	5
mEq/l)	293	471	323	481	571	798	5
como	331	471	355	481	571	798	5
solución	363	471	401	481	571	798	5
de	408	471	419	481	571	798	5
mantenimiento	427	471	496	481	571	798	5
con	503	471	519	481	571	798	5
restricción	293	484	339	494	571	798	5
del	341	484	355	494	571	798	5
volumen	357	484	397	494	571	798	5
total	399	484	419	494	571	798	5
diario	421	484	448	494	571	798	5
(2/3	450	484	467	494	571	798	5
o	469	484	474	494	571	798	5
mitad	477	484	503	494	571	798	5
del	505	484	519	494	571	798	5
aporte	293	497	321	507	571	798	5
estimado).	325	497	371	507	571	798	5
Esta	375	497	393	507	571	798	5
indicación	397	497	443	507	571	798	5
es	446	497	455	507	571	798	5
recomendada	459	497	519	507	571	798	5
sobre	293	510	317	520	571	798	5
todo	320	510	340	520	571	798	5
para	343	510	363	520	571	798	5
pacientes	366	510	407	520	571	798	5
críticos,	410	510	444	520	571	798	5
los	447	510	460	520	571	798	5
que	463	510	479	520	571	798	5
están	482	510	506	520	571	798	5
en	509	510	519	520	571	798	5
mayor	293	523	321	533	571	798	5
riesgo	323	523	350	533	571	798	5
de	351	523	362	533	571	798	5
desarrollar	363	523	412	533	571	798	5
hiponatremia.	413	523	476	533	571	798	5
El	293	549	302	559	571	798	5
riesgo	310	549	341	559	571	798	5
de	349	549	360	559	571	798	5
desarrollar	368	549	423	559	571	798	5
hipernatremia	432	549	502	559	571	798	5
al	511	549	519	559	571	798	5
administrar	293	562	351	572	571	798	5
soluciones	360	562	412	572	571	798	5
isotónicas	420	562	470	572	571	798	5
ha	479	562	490	572	571	798	5
sido	498	562	519	572	571	798	5
sobreestimado.	293	575	360	585	571	798	5
La	293	601	304	611	571	798	5
hiponatremia	306	601	366	611	571	798	5
es	368	601	377	611	571	798	5
un	380	601	392	611	571	798	5
problema	394	601	437	611	571	798	5
común	439	601	470	611	571	798	5
prevenible	472	601	519	611	571	798	5
entre	293	614	315	624	571	798	5
los	320	614	333	624	571	798	5
pacientes	338	614	379	624	571	798	5
hospitalizados,	384	614	451	624	571	798	5
y	456	614	461	624	571	798	5
las	466	614	479	624	571	798	5
actuales	484	614	519	624	571	798	5
prácticas	293	627	332	637	571	798	5
de	339	627	350	637	571	798	5
indicar	357	627	388	637	571	798	5
fluidos	395	627	426	637	571	798	5
de	434	627	444	637	571	798	5
mantenimiento	452	627	519	637	571	798	5
hipotónico	293	640	340	650	571	798	5
deben	342	640	369	650	571	798	5
cambiar.	370	640	408	650	571	798	5
Por	352	666	368	676	571	798	5
qué	371	666	386	676	571	798	5
se	389	666	398	676	571	798	5
ha	400	666	411	676	571	798	5
de	414	666	424	676	571	798	5
temer	426	666	451	676	571	798	5
a	454	666	459	676	571	798	5
los	462	666	475	676	571	798	5
cambios?	478	666	519	676	571	798	5
Toda	316	679	338	689	571	798	5
la	341	679	350	689	571	798	5
vida	352	679	372	689	571	798	5
es	375	679	384	689	571	798	5
un	386	679	397	689	571	798	5
cambio.	400	679	435	689	571	798	5
¿Por	437	679	458	689	571	798	5
qué	460	679	476	689	571	798	5
hemos	478	679	507	689	571	798	5
de	509	679	519	689	571	798	5
temerle?	482	692	519	702	571	798	5
George	397	705	430	715	571	798	5
Herbert	432	705	467	715	571	798	5
(1593-1633)	469	705	519	715	571	798	5
Pediatr.	249	737	283	747	571	798	5
(Asunción),	285	737	337	747	571	798	5
Vol.	339	737	357	747	571	798	5
41;	359	737	372	747	571	798	5
N°	374	737	387	747	571	798	5
2;	389	737	397	747	571	798	5
Agosto	399	737	430	747	571	798	5
2014	433	737	453	747	571	798	5
147	490	737	505	747	571	798	5
REFERENCIAS	52	56	116	66	571	798	6
1.	52	78	58	88	571	798	6
Holliday	64	78	99	88	571	798	6
MA,	103	78	120	88	571	798	6
Segar	124	78	146	88	571	798	6
WE.	150	78	167	88	571	798	6
The	170	78	185	88	571	798	6
maintenance	189	78	240	88	571	798	6
need	244	78	263	88	571	798	6
for	267	78	278	88	571	798	6
water	52	89	74	99	571	798	6
in	77	89	84	99	571	798	6
parenteral	87	89	128	99	571	798	6
fluid	130	89	149	99	571	798	6
therapy.	152	89	184	99	571	798	6
Pediatrics.	187	89	228	99	571	798	6
1957;19:823-	230	89	278	99	571	798	6
32.	52	100	63	110	571	798	6
15.	292	79	304	88	571	798	6
Judd	310	79	329	88	571	798	6
BA,	336	79	351	88	571	798	6
Haycock	357	79	392	88	571	798	6
GB,	399	79	413	88	571	798	6
Dalton	420	79	447	88	571	798	6
RN,Chantler	454	79	504	88	571	798	6
C.	511	79	519	88	571	798	6
Antidiuretic	292	90	341	99	571	798	6
hormone	343	90	379	99	571	798	6
following	381	90	420	99	571	798	6
surgery	422	90	452	99	571	798	6
in	454	90	462	99	571	798	6
children.	464	90	499	99	571	798	6
Acta	501	90	519	99	571	798	6
Paediatr	292	101	326	110	571	798	6
Scand.	327	101	353	110	571	798	6
1990;79:461-466.	354	101	418	110	571	798	6
2.	52	122	58	132	571	798	6
Cavari	64	122	92	132	571	798	6
Y,	100	122	108	132	571	798	6
Pitfield	115	122	147	132	571	798	6
A,	154	122	164	132	571	798	6
Kisson	171	122	201	132	571	798	6
N.	208	122	218	132	571	798	6
Intravenous	225	122	278	132	571	798	6
Maintenance	52	133	103	143	571	798	6
fluids	110	133	133	143	571	798	6
revisited.	140	133	177	143	571	798	6
Ped	184	133	199	143	571	798	6
Emergency	205	133	250	143	571	798	6
Care.	257	133	278	143	571	798	6
2013;29:1225-1228.	52	144	124	154	571	798	6
16.	292	123	304	132	571	798	6
Neville	310	123	339	132	571	798	6
KA,	341	123	357	132	571	798	6
Sandeman	359	123	401	132	571	798	6
DJ,	403	123	415	132	571	798	6
Rubinstein	417	123	461	132	571	798	6
A,	462	123	472	132	571	798	6
Henry	474	123	499	132	571	798	6
GM,	502	123	519	132	571	798	6
McGlynn	292	134	330	143	571	798	6
M,	335	134	346	143	571	798	6
Walker	351	134	380	143	571	798	6
JL.	385	134	396	143	571	798	6
Prevention	401	134	445	143	571	798	6
of	450	134	458	143	571	798	6
hyponatremia	463	134	519	143	571	798	6
during	292	145	320	154	571	798	6
maintenance	323	145	374	154	571	798	6
intravenous	377	145	425	154	571	798	6
fluid	428	145	447	154	571	798	6
administration:	450	145	511	154	571	798	6
a	515	145	519	154	571	798	6
prospective	292	156	339	165	571	798	6
randomized	341	156	390	165	571	798	6
study	393	156	416	165	571	798	6
of	418	156	426	165	571	798	6
fluid	429	156	448	165	571	798	6
type	451	156	469	165	571	798	6
versus	471	156	497	165	571	798	6
fluid	500	156	519	165	571	798	6
rate.	292	167	310	176	571	798	6
J	311	167	314	176	571	798	6
Pediatr.	316	167	346	176	571	798	6
2010;156:313-319.e1-2.	347	167	434	176	571	798	6
3.	52	166	58	176	571	798	6
Yung	64	166	84	176	571	798	6
M,	89	166	100	176	571	798	6
Keeley	105	166	132	176	571	798	6
S.	137	166	144	176	571	798	6
Randomised	149	166	199	176	571	798	6
controlled	204	166	244	176	571	798	6
trial	249	166	266	176	571	798	6
of	270	166	278	176	571	798	6
intravenous	52	177	99	187	571	798	6
maintenance	102	177	152	187	571	798	6
fluids.	155	177	180	187	571	798	6
J	183	177	186	187	571	798	6
Paediatr	188	177	221	187	571	798	6
Child	224	177	246	187	571	798	6
Health.	249	177	278	187	571	798	6
2009;45:9-14.	52	188	102	198	571	798	6
4.	52	210	58	220	571	798	6
Moritz	64	210	91	220	571	798	6
M,	94	210	105	220	571	798	6
Ayus	109	210	129	220	571	798	6
JC.	133	210	145	220	571	798	6
Prevention	149	210	192	220	571	798	6
of	196	210	204	220	571	798	6
hospital	207	210	240	220	571	798	6
acquired	243	210	278	220	571	798	6
hyponatremia:	52	221	110	231	571	798	6
a	112	221	117	231	571	798	6
case	119	221	136	231	571	798	6
for	138	221	150	231	571	798	6
using	152	221	174	231	571	798	6
isotonic	176	221	207	231	571	798	6
salive.	210	221	235	231	571	798	6
Pediatrics.	237	221	278	231	571	798	6
2003;111(2):227-30.	52	232	126	242	571	798	6
5.	52	254	58	264	571	798	6
Anderson	64	254	104	264	571	798	6
RJ.	111	254	123	264	571	798	6
Hospital-associated	130	254	211	264	571	798	6
hyponatremia.	218	254	278	264	571	798	6
Kidney	51	265	81	275	571	798	6
Int.	82	265	96	275	571	798	6
1986;29:1237-1247.	97	265	170	275	571	798	6
6.	51	287	58	297	571	798	6
Adrogue	64	287	99	297	571	798	6
HJ,	101	287	113	297	571	798	6
Madias	115	287	144	297	571	798	6
NE.	146	287	161	297	571	798	6
Hyponatremia.	162	287	223	297	571	798	6
N	225	287	232	297	571	798	6
Engl	233	287	252	297	571	798	6
J	253	287	256	297	571	798	6
Med.	258	287	278	297	571	798	6
2000;342:1581-1589.	51	298	129	308	571	798	6
7.	51	320	58	330	571	798	6
Kennedy	64	320	100	330	571	798	6
PG,	102	320	116	330	571	798	6
Mitchell	119	320	152	330	571	798	6
DM,	154	320	172	330	571	798	6
Hoffbrand	174	320	216	330	571	798	6
BI.	218	320	229	330	571	798	6
Severe	231	320	257	330	571	798	6
hyponatraemia	51	331	112	341	571	798	6
in	114	331	122	341	571	798	6
hospital	125	331	157	341	571	798	6
inpatients.	159	331	201	341	571	798	6
BMJ.	203	331	222	341	571	798	6
1978;2:1251–1253	51	342	119	352	571	798	6
8.	51	364	58	374	571	798	6
Hoorn	64	364	90	374	571	798	6
EJ,	93	364	104	374	571	798	6
Geary	107	364	131	374	571	798	6
D,	135	364	144	374	571	798	6
Robb	147	364	168	374	571	798	6
M,	172	364	183	374	571	798	6
Halperin	186	364	222	374	571	798	6
ML,	225	364	241	374	571	798	6
Bohn	245	364	266	374	571	798	6
D.	269	364	278	374	571	798	6
Acute	51	375	76	385	571	798	6
hyponatremia	83	375	142	385	571	798	6
related	149	375	179	385	571	798	6
to	186	375	194	385	571	798	6
intravenous	201	375	251	385	571	798	6
fluid	258	375	278	385	571	798	6
administration	51	386	110	396	571	798	6
in	113	386	121	396	571	798	6
hospitalized	123	386	172	396	571	798	6
children:	175	386	210	396	571	798	6
an	212	386	222	396	571	798	6
observational	225	386	278	396	571	798	6
study.	51	397	75	407	571	798	6
Pediatrics.	77	397	118	407	571	798	6
2004;113:1279-1284.	119	397	197	407	571	798	6
9.	51	419	58	429	571	798	6
Bhalla	64	419	88	429	571	798	6
P,	91	419	97	429	571	798	6
Eaton	100	419	123	429	571	798	6
FE,	125	419	138	429	571	798	6
Coulter	140	419	170	429	571	798	6
JB,	172	419	183	429	571	798	6
Amegavie	185	419	226	429	571	798	6
FL,	228	419	241	429	571	798	6
Sills	243	419	259	429	571	798	6
JA,	262	419	274	429	571	798	6
Abernethy	51	430	94	440	571	798	6
LJ.	96	430	107	440	571	798	6
Hyponatraemic	109	430	172	440	571	798	6
seizures	174	430	206	440	571	798	6
and	209	430	224	440	571	798	6
excessive	226	430	263	440	571	798	6
intake	51	441	76	451	571	798	6
of	78	441	86	451	571	798	6
hypotonic	89	441	129	451	571	798	6
fluids	131	441	154	451	571	798	6
in	156	441	164	451	571	798	6
Young	166	441	192	451	571	798	6
children.	194	441	230	451	571	798	6
BMJ.	232	441	251	451	571	798	6
1999;319:1554-1557.	51	452	129	462	571	798	6
10.	51	474	63	484	571	798	6
Moritz	70	474	98	484	571	798	6
ML,	105	474	122	484	571	798	6
Ayus	128	474	149	484	571	798	6
JC.	156	474	168	484	571	798	6
Preventing	175	474	220	484	571	798	6
neurological	227	474	278	484	571	798	6
complications	51	485	107	495	571	798	6
from	114	485	133	495	571	798	6
dysnatremias	140	485	193	495	571	798	6
in	200	485	208	495	571	798	6
children.Pediatr	214	485	278	495	571	798	6
Nephrol.	51	496	87	506	571	798	6
2005;20(12):1687-1700.	89	496	176	506	571	798	6
11.	51	518	63	528	571	798	6
Neville	69	518	98	528	571	798	6
KA,	100	518	116	528	571	798	6
Verge	118	518	141	528	571	798	6
CF,	143	518	156	528	571	798	6
O'Meara	158	518	192	528	571	798	6
MW,	194	518	213	528	571	798	6
Walker	215	518	243	528	571	798	6
JL.	245	518	256	528	571	798	6
High	258	518	278	528	571	798	6
antidiuretic	51	529	98	539	571	798	6
hormone	99	529	135	539	571	798	6
levels	137	529	160	539	571	798	6
and	161	529	176	539	571	798	6
hyponatremia	178	529	234	539	571	798	6
in	236	529	244	539	571	798	6
children	245	529	278	539	571	798	6
with	51	540	70	550	571	798	6
gastroenteritis.	71	540	130	550	571	798	6
Pediatrics.	132	540	173	550	571	798	6
2005;116:1401-1407.	174	540	252	550	571	798	6
12.	51	573	63	583	571	798	6
Skippen	69	573	102	583	571	798	6
P,	103	573	109	583	571	798	6
Adderley	111	573	148	583	571	798	6
R,	150	573	158	583	571	798	6
Bennett	159	573	190	583	571	798	6
M,	191	573	202	583	571	798	6
Cogswell	204	573	241	583	571	798	6
A,	242	573	251	583	571	798	6
Froese	252	573	278	583	571	798	6
N,	51	584	61	594	571	798	6
Seear	67	584	88	594	571	798	6
M,	93	584	104	594	571	798	6
Wensley	110	584	143	594	571	798	6
D.	149	584	158	594	571	798	6
Iatrogenic	163	584	203	594	571	798	6
hyponatremia	209	584	265	594	571	798	6
in	270	584	278	594	571	798	6
hospitalized	51	595	100	605	571	798	6
children:	104	595	139	605	571	798	6
can	142	595	156	605	571	798	6
it	159	595	165	605	571	798	6
be	168	595	177	605	571	798	6
avoided?	180	595	216	605	571	798	6
Paediatr	220	595	253	605	571	798	6
Child	256	595	278	605	571	798	6
Health.	51	606	81	616	571	798	6
2008;13:502-506.	82	606	146	616	571	798	6
13.	51	628	63	638	571	798	6
Steele	69	628	92	638	571	798	6
A,	93	628	102	638	571	798	6
Gowrishankar	104	628	161	638	571	798	6
M,	162	628	173	638	571	798	6
Abrahamson	174	628	226	638	571	798	6
S,	227	628	234	638	571	798	6
Mazer	236	628	261	638	571	798	6
CD,	263	628	278	638	571	798	6
Feldman	51	639	87	649	571	798	6
RD,	89	639	105	649	571	798	6
Halperin	107	639	143	649	571	798	6
ML.	146	639	162	649	571	798	6
Postoperative	165	639	219	649	571	798	6
hyponatremia	222	639	278	649	571	798	6
despite	51	650	80	660	571	798	6
near-isotonic	84	650	136	660	571	798	6
saline	140	650	163	660	571	798	6
infusion:	167	650	202	660	571	798	6
a	205	650	210	660	571	798	6
phenomenon	214	650	267	660	571	798	6
of	270	650	278	660	571	798	6
desalination.	51	661	103	671	571	798	6
Ann	104	661	121	671	571	798	6
Intern	122	661	147	671	571	798	6
Med.	148	661	169	671	571	798	6
1997;126:20-25.	170	661	229	671	571	798	6
14.	51	683	63	693	571	798	6
Bohn	69	683	90	693	571	798	6
D.	95	683	105	693	571	798	6
Children	110	683	146	693	571	798	6
are	152	683	164	693	571	798	6
another	170	683	200	693	571	798	6
group	206	683	231	693	571	798	6
at	236	683	244	693	571	798	6
risk	250	683	265	693	571	798	6
of	270	683	278	693	571	798	6
hyponatraemia	51	694	112	704	571	798	6
perioperatively.	113	694	176	704	571	798	6
BMJ.	177	694	196	704	571	798	6
1999;319:1269.	198	694	254	704	571	798	6
148	66	737	81	747	571	798	6
17.	292	189	304	198	571	798	6
Choong	310	189	341	198	571	798	6
K,	343	189	352	198	571	798	6
Kho	353	189	370	198	571	798	6
ME,	372	189	388	198	571	798	6
Menon	389	189	418	198	571	798	6
K,	419	189	428	198	571	798	6
et	430	189	437	198	571	798	6
al.	438	189	448	198	571	798	6
Hypotonic	449	189	492	198	571	798	6
versus	493	189	519	198	571	798	6
isotonic	292	200	324	209	571	798	6
saline	329	200	352	209	571	798	6
in	358	200	366	209	571	798	6
hospitalized	372	200	420	209	571	798	6
children:	426	200	461	209	571	798	6
a	467	200	472	209	571	798	6
systematic	477	200	519	209	571	798	6
review.	292	211	321	220	571	798	6
Arch	322	211	342	220	571	798	6
Dis	343	211	357	220	571	798	6
Child.	358	211	383	220	571	798	6
2006;91:828-35.	384	211	443	220	571	798	6
18.	292	233	304	242	571	798	6
Wang	310	233	333	242	571	798	6
J,	340	233	345	242	571	798	6
Xu	352	233	364	242	571	798	6
E,	371	233	379	242	571	798	6
Yanfeng	385	233	418	242	571	798	6
Xiao.	425	233	446	242	571	798	6
Isotonic	453	233	485	242	571	798	6
Versus	492	233	519	242	571	798	6
Hypotonic	292	244	335	253	571	798	6
Maintenance	336	244	388	253	571	798	6
IV	389	244	399	253	571	798	6
fluids	400	244	423	253	571	798	6
in	424	244	432	253	571	798	6
hospitalized	434	244	483	253	571	798	6
children:	484	244	519	253	571	798	6
a	292	255	297	264	571	798	6
meta-analysis.	298	255	355	264	571	798	6
Pediatrics.	357	255	398	264	571	798	6
2014;133;105.	399	255	451	264	571	798	6
19.	292	277	304	286	571	798	6
Halberthal	310	277	353	286	571	798	6
M,	356	277	367	286	571	798	6
Halperin	370	277	405	286	571	798	6
ML,	409	277	425	286	571	798	6
Bohn	428	277	449	286	571	798	6
D.	452	277	462	286	571	798	6
Lesson	465	277	492	286	571	798	6
of	496	277	503	286	571	798	6
the	507	277	519	286	571	798	6
week:	292	288	316	297	571	798	6
acute	322	288	343	297	571	798	6
hyponatraemia	349	288	410	297	571	798	6
in	416	288	424	297	571	798	6
children	430	288	463	297	571	798	6
admitted	469	288	505	297	571	798	6
to	511	288	519	297	571	798	6
hospital:	292	299	327	308	571	798	6
retrospective	330	299	381	308	571	798	6
analysis	384	299	416	308	571	798	6
of	419	299	427	308	571	798	6
factors	430	299	456	308	571	798	6
contributing	459	299	509	308	571	798	6
to	511	299	519	308	571	798	6
its	292	310	302	319	571	798	6
development	303	310	356	319	571	798	6
and	357	310	372	319	571	798	6
resolution.	374	310	416	319	571	798	6
BMJ.	417	310	437	319	571	798	6
2001;322:780-82.	438	310	502	319	571	798	6
20.	292	332	304	341	571	798	6
Choong	310	332	341	341	571	798	6
K,	344	332	352	341	571	798	6
Arora	354	332	378	341	571	798	6
S,	380	332	387	341	571	798	6
Cheng	390	332	416	341	571	798	6
J,	418	332	423	341	571	798	6
Farrokhyar	425	332	470	341	571	798	6
F,	472	332	479	341	571	798	6
Reddy	481	332	508	341	571	798	6
D,	510	332	519	341	571	798	6
Thabane	292	343	327	352	571	798	6
L,	334	343	342	352	571	798	6
Walton	349	343	377	352	571	798	6
JM.	384	343	398	352	571	798	6
Hypotonic	405	343	448	352	571	798	6
versus	455	343	481	352	571	798	6
isotonic	488	343	519	352	571	798	6
maintenance	292	354	346	363	571	798	6
fluids	353	354	378	363	571	798	6
after	385	354	404	363	571	798	6
surgery	411	354	444	363	571	798	6
for	451	354	463	363	571	798	6
children:	470	354	508	363	571	798	6
a	515	354	519	363	571	798	6
randomized	292	365	341	374	571	798	6
controlled	342	365	383	374	571	798	6
trial.	384	365	403	374	571	798	6
Pediatrics.	404	365	445	374	571	798	6
2011;128:857-66.	447	365	510	374	571	798	6
21.	292	387	304	396	571	798	6
Rey	310	387	325	396	571	798	6
C,	328	387	336	396	571	798	6
Los-Arcos	339	387	380	396	571	798	6
M,	382	387	393	396	571	798	6
Hernandez	396	387	440	396	571	798	6
A,	443	387	452	396	571	798	6
et	455	387	462	396	571	798	6
al.	465	387	474	396	571	798	6
Hypotonic	477	387	519	396	571	798	6
versus	292	398	318	407	571	798	6
isotonic	320	398	351	407	571	798	6
maintenance	352	398	403	407	571	798	6
fluids	405	398	428	407	571	798	6
in	429	398	437	407	571	798	6
critically	439	398	473	407	571	798	6
ill	475	398	482	407	571	798	6
children:	484	398	519	407	571	798	6
a	292	409	297	418	571	798	6
multicenter	304	409	351	418	571	798	6
prospective	358	409	406	418	571	798	6
randomized	412	409	462	418	571	798	6
study.	469	409	494	418	571	798	6
Acta	500	409	519	418	571	798	6
Paediatr.	292	420	327	429	571	798	6
2011;100:1138-1143.	329	420	406	429	571	798	6
22.	292	442	304	451	571	798	6
Arieff	310	442	333	451	571	798	6
AI,	336	442	349	451	571	798	6
Ayus	352	442	373	451	571	798	6
JC,	376	442	388	451	571	798	6
Fraser	391	442	416	451	571	798	6
CL.	420	442	434	451	571	798	6
Hyponatraemia	437	442	500	451	571	798	6
and	504	442	519	451	571	798	6
death	292	453	315	462	571	798	6
or	319	453	327	462	571	798	6
permanent	331	453	374	462	571	798	6
brain	378	453	399	462	571	798	6
damage	403	453	435	462	571	798	6
in	439	453	446	462	571	798	6
healthy	450	453	480	462	571	798	6
children.	484	453	519	462	571	798	6
BMJ.	292	464	312	473	571	798	6
1992;304:1218-1222.	313	464	390	473	571	798	6
23.	292	486	304	495	571	798	6
Moritz	310	486	337	495	571	798	6
ML,	338	486	354	495	571	798	6
Ayus	356	486	376	495	571	798	6
JC.	378	486	389	495	571	798	6
New	391	486	410	495	571	798	6
aspects	411	486	440	495	571	798	6
in	442	486	449	495	571	798	6
the	451	486	463	495	571	798	6
pathogenesis,	465	486	519	495	571	798	6
p	292	497	298	506	571	798	6
r	299	497	302	506	571	798	6
e	303	497	308	506	571	798	6
ve	309	497	319	506	571	798	6
n	320	497	325	506	571	798	6
t	326	497	329	506	571	798	6
i	330	497	333	506	571	798	6
o	334	497	339	506	571	798	6
n	340	497	345	506	571	798	6
,	346	497	348	506	571	798	6
a	356	497	361	506	571	798	6
n	362	497	367	506	571	798	6
d	368	497	373	506	571	798	6
t	381	497	384	506	571	798	6
r	385	497	389	506	571	798	6
e	390	497	394	506	571	798	6
a	395	497	399	506	571	798	6
t	400	497	403	506	571	798	6
m	404	497	412	506	571	798	6
e	413	497	418	506	571	798	6
n	419	497	424	506	571	798	6
t	425	497	428	506	571	798	6
o	436	497	441	506	571	798	6
f	442	497	445	506	571	798	6
h	452	497	458	506	571	798	6
y	459	497	464	506	571	798	6
p	465	497	470	506	571	798	6
o	471	497	476	506	571	798	6
n	477	497	482	506	571	798	6
a	483	497	488	506	571	798	6
t	489	497	492	506	571	798	6
r	493	497	496	506	571	798	6
e	497	497	502	506	571	798	6
m	503	497	511	506	571	798	6
i	512	497	514	506	571	798	6
c	515	497	519	506	571	798	6
encephalopathy	292	508	366	517	571	798	6
in	373	508	382	517	571	798	6
children.	389	508	430	517	571	798	6
Pediatr	438	508	471	517	571	798	6
Nephrol.	478	508	519	517	571	798	6
2010;25:1225-1238.	292	519	365	528	571	798	6
24.	292	541	304	550	571	798	6
Arieff	310	541	333	550	571	798	6
AI.	338	541	350	550	571	798	6
Hyponatremia,	355	541	415	550	571	798	6
convulsions,	420	541	470	550	571	798	6
respiratory	475	541	519	550	571	798	6
arrest,	292	552	317	561	571	798	6
and	319	552	334	561	571	798	6
permanent	336	552	379	561	571	798	6
brain	381	552	402	561	571	798	6
damage	403	552	435	561	571	798	6
after	437	552	455	561	571	798	6
elective	457	552	487	561	571	798	6
surgery	488	552	519	561	571	798	6
in	292	563	300	572	571	798	6
healthy	302	563	331	572	571	798	6
women.	333	563	365	572	571	798	6
N	366	563	374	572	571	798	6
Engl	375	563	393	572	571	798	6
J	395	563	398	572	571	798	6
Med.	399	563	420	572	571	798	6
1986;314:1529-1535.	421	563	498	572	571	798	6
25.	292	585	304	594	571	798	6
Morits	310	585	336	594	571	798	6
A,	341	585	350	594	571	798	6
Ayus	354	585	375	594	571	798	6
JC.	380	585	391	594	571	798	6
Alteraciones	396	585	446	594	571	798	6
del	450	585	463	594	571	798	6
metabolismo	468	585	519	594	571	798	6
hídrico	292	596	321	605	571	798	6
en	326	596	335	605	571	798	6
la	341	596	348	605	571	798	6
infancia:	353	596	387	605	571	798	6
hiponatremia	392	596	446	605	571	798	6
e	451	596	455	605	571	798	6
hipernatremia.	460	596	519	605	571	798	6
Pediatrics	292	607	331	616	571	798	6
in	333	607	341	616	571	798	6
Review.	342	607	373	616	571	798	6
2003;24(3):83-91.	375	607	440	616	571	798	6
26.	292	629	304	638	571	798	6
Carlotti	310	629	340	638	571	798	6
AP,	343	629	357	638	571	798	6
Bohn	361	629	382	638	571	798	6
D,	385	629	394	638	571	798	6
Rutka	398	629	422	638	571	798	6
JT,	426	629	436	638	571	798	6
Singh	439	629	462	638	571	798	6
S,	466	629	473	638	571	798	6
Berry	476	629	498	638	571	798	6
WA,	502	629	519	638	571	798	6
Sharman	292	640	328	649	571	798	6
A,	332	640	341	649	571	798	6
Cusimano	345	640	386	649	571	798	6
M,	390	640	401	649	571	798	6
Halperin	405	640	441	649	571	798	6
ML.	445	640	462	649	571	798	6
A	466	640	473	649	571	798	6
method	476	640	507	649	571	798	6
to	511	640	519	649	571	798	6
estimate	292	651	326	660	571	798	6
urinary	327	651	357	660	571	798	6
electrolyte	359	651	400	660	571	798	6
excretion	402	651	438	660	571	798	6
in	440	651	448	660	571	798	6
patients	449	651	481	660	571	798	6
at	482	651	490	660	571	798	6
risk	491	651	506	660	571	798	6
for	508	651	519	660	571	798	6
developing	292	662	342	671	571	798	6
cerebral	349	662	384	671	571	798	6
salt	392	662	407	671	571	798	6
wasting.	414	662	451	671	571	798	6
J	459	662	462	671	571	798	6
Neurosurg.	469	662	519	671	571	798	6
2001;95:420-24.	292	673	352	682	571	798	6
27.	292	695	304	704	571	798	6
Ayus	306	695	327	704	571	798	6
JC,	330	695	342	704	571	798	6
Arieff	345	695	368	704	571	798	6
AI.	371	695	383	704	571	798	6
Brain	387	695	408	704	571	798	6
damage	411	695	443	704	571	798	6
and	446	695	461	704	571	798	6
postoperative	465	695	519	704	571	798	6
hyponatremia.Neurology	292	706	394	715	571	798	6
1996;46:323-38.	395	706	455	715	571	798	6
Pediatr.	118	737	152	747	571	798	6
(Asunción),	154	737	206	747	571	798	6
Vol.	209	737	226	747	571	798	6
41;	228	737	241	747	571	798	6
N°	243	737	256	747	571	798	6
2;	258	737	266	747	571	798	6
Agosto	268	737	300	747	571	798	6
2014	302	737	322	747	571	798	6
28.	52	54	63	64	571	798	7
Varavithya	69	54	112	64	571	798	7
W,	115	54	125	64	571	798	7
Hellerstein	127	54	171	64	571	798	7
S.	173	54	180	64	571	798	7
Acute	182	54	206	64	571	798	7
symptomatic	208	54	260	64	571	798	7
hyponatremia.	52	65	110	75	571	798	7
J	112	65	115	75	571	798	7
Pediatr.1967;71:269-83.	117	65	207	75	571	798	7
29.	52	87	63	97	571	798	7
Welt	69	87	87	97	571	798	7
LG,	89	87	104	97	571	798	7
Orloss	106	87	132	97	571	798	7
J,	134	87	139	97	571	798	7
Kydd	141	87	164	97	571	798	7
DM,	166	87	183	97	571	798	7
Oltman	185	87	216	97	571	798	7
JE.	218	87	229	97	571	798	7
An	230	87	242	97	571	798	7
example	245	87	278	97	571	798	7
of	52	98	59	108	571	798	7
celular	61	98	88	108	571	798	7
hyperosmolarity.	89	98	157	108	571	798	7
J	158	98	161	108	571	798	7
Clin	162	98	179	108	571	798	7
Invest.	181	98	207	108	571	798	7
1950;29:935-39.	209	98	268	108	571	798	7
30.	52	120	63	130	571	798	7
Snaith	69	120	94	130	571	798	7
R,	97	120	105	130	571	798	7
Peutrell	108	120	139	130	571	798	7
J,	142	120	147	130	571	798	7
Ellis	150	120	167	130	571	798	7
D.	170	120	179	130	571	798	7
An	181	120	194	130	571	798	7
audit	196	120	217	130	571	798	7
of	220	120	228	130	571	798	7
intravenous	231	120	278	130	571	798	7
fluid	52	131	71	141	571	798	7
prescribing	75	131	120	141	571	798	7
and	124	131	139	141	571	798	7
plasma	144	131	172	141	571	798	7
electrolyte	177	131	218	141	571	798	7
monitoring;	222	131	270	141	571	798	7
a	274	131	278	141	571	798	7
comparison	52	142	98	152	571	798	7
with	103	142	121	152	571	798	7
guidelines	125	142	167	152	571	798	7
from	171	142	190	152	571	798	7
the	195	142	207	152	571	798	7
National	212	142	246	152	571	798	7
Patient	251	142	278	152	571	798	7
Safety	52	153	76	163	571	798	7
Agency.	77	153	109	163	571	798	7
Paediatr	110	153	143	163	571	798	7
Anaesth.	144	153	180	163	571	798	7
2008;18:940-46.	181	153	240	163	571	798	7
31.	52	175	63	185	571	798	7
Kannan	69	175	103	185	571	798	7
L,	110	175	118	185	571	798	7
Lodha	125	175	153	185	571	798	7
R.	160	175	169	185	571	798	7
Appropriate	176	175	230	185	571	798	7
fluid	237	175	259	185	571	798	7
for	266	175	278	185	571	798	7
intravenous	52	186	99	196	571	798	7
maintenance	101	186	151	196	571	798	7
therapy	153	186	184	196	571	798	7
in	185	186	193	196	571	798	7
hospitalized	195	186	244	196	571	798	7
children	245	186	278	196	571	798	7
current	52	197	81	207	571	798	7
status.	82	197	108	207	571	798	7
Indian	109	197	135	207	571	798	7
J	136	197	139	207	571	798	7
Pediatr.2011;78:357-59.	141	197	230	207	571	798	7
32.	52	219	63	229	571	798	7
Carandang	69	219	113	229	571	798	7
F,	116	219	123	229	571	798	7
Anglemyer	126	219	170	229	571	798	7
A,	173	219	182	229	571	798	7
Longhurst	185	219	227	229	571	798	7
C,	230	219	239	229	571	798	7
Krishnan	242	219	278	229	571	798	7
G,	52	230	61	240	571	798	7
Alexander	63	230	104	240	571	798	7
SR,	107	230	120	240	571	798	7
Kahana	122	230	153	240	571	798	7
M,	155	230	166	240	571	798	7
Sutherland	168	230	212	240	571	798	7
SM.	214	230	230	240	571	798	7
Association	232	230	278	240	571	798	7
between	52	241	85	251	571	798	7
Maintenance	92	241	144	251	571	798	7
Fluid	151	241	172	251	571	798	7
Tonicity	179	241	212	251	571	798	7
and	218	241	234	251	571	798	7
Hospital-	241	241	278	251	571	798	7
Acquired	51	252	89	262	571	798	7
Hyponatremia.	90	252	151	262	571	798	7
J	152	252	155	262	571	798	7
Pediatr.	157	252	187	262	571	798	7
2013;163(6):1646-1651.	188	252	276	262	571	798	7
children.	292	54	328	64	571	798	7
Pediatr	329	54	358	64	571	798	7
Crit	359	54	375	64	571	798	7
Care	376	54	395	64	571	798	7
Med.	396	54	417	64	571	798	7
2012;13:253-58.	418	54	477	64	571	798	7
36.	292	76	304	86	571	798	7
Sutherland	310	76	354	86	571	798	7
S,	359	76	366	86	571	798	7
ZappitelliM,	371	76	421	86	571	798	7
Alexander	425	76	467	86	571	798	7
S,	472	76	479	86	571	798	7
Chua	484	76	505	86	571	798	7
A,	510	76	519	86	571	798	7
Brophy	292	87	322	97	571	798	7
P,	324	87	331	97	571	798	7
Bunchman	332	87	375	97	571	798	7
T,et	377	87	392	97	571	798	7
al.	394	87	403	97	571	798	7
Fluid	405	87	426	97	571	798	7
overload	428	87	463	97	571	798	7
and	465	87	480	97	571	798	7
mortality	482	87	519	97	571	798	7
in	292	98	300	108	571	798	7
children	307	98	340	108	571	798	7
receiving	347	98	384	108	571	798	7
continuous	391	98	436	108	571	798	7
renal	443	98	463	108	571	798	7
replacement	470	98	519	108	571	798	7
therapy:	292	109	326	119	571	798	7
the	333	109	345	119	571	798	7
prospective	352	109	398	119	571	798	7
pediatric	405	109	441	119	571	798	7
continuous	447	109	492	119	571	798	7
renal	499	109	519	119	571	798	7
replacement	292	120	345	130	571	798	7
therapy	352	120	384	130	571	798	7
registry.	391	120	426	130	571	798	7
Am	433	120	448	130	571	798	7
J	455	120	458	130	571	798	7
Kidney	465	120	496	130	571	798	7
Dis.	503	120	519	130	571	798	7
2010;55:316-25.	292	131	352	141	571	798	7
37.	292	153	304	163	571	798	7
Bello	310	153	331	163	571	798	7
O,	338	153	348	163	571	798	7
Priego	355	153	382	163	571	798	7
J	389	153	392	163	571	798	7
.Sal	399	153	414	163	571	798	7
y	421	153	426	163	571	798	7
Agua.	433	153	458	163	571	798	7
Montevideo:	466	153	519	163	571	798	7
Bibliomédica;	292	164	347	174	571	798	7
2010.	348	164	368	174	571	798	7
38.	292	186	304	196	571	798	7
Eulmesekian	310	186	361	196	571	798	7
P,	363	186	370	196	571	798	7
Pérez	372	186	394	196	571	798	7
A,	396	186	405	196	571	798	7
Minces	408	186	436	196	571	798	7
P,	438	186	445	196	571	798	7
Bohn	447	186	468	196	571	798	7
D.	470	186	480	196	571	798	7
Hospital-	482	186	519	196	571	798	7
acquired	292	197	329	207	571	798	7
hyponatremia	336	197	395	207	571	798	7
in	402	197	410	207	571	798	7
postoperative	417	197	475	207	571	798	7
pediatric	482	197	519	207	571	798	7
patiens:	292	208	324	218	571	798	7
prospective	326	208	372	218	571	798	7
observtional	374	208	424	218	571	798	7
study.	426	208	450	218	571	798	7
Pediatr	452	208	481	218	571	798	7
Crit	483	208	498	218	571	798	7
Care	501	208	519	218	571	798	7
Med.	292	219	313	229	571	798	7
2010;11:479-83.	314	219	374	229	571	798	7
39.	292	241	304	251	571	798	7
Hughes	310	241	341	251	571	798	7
PD,	343	241	358	251	571	798	7
McNicol	361	241	395	251	571	798	7
D,	397	241	406	251	571	798	7
Mutton	409	241	439	251	571	798	7
PM,	441	241	457	251	571	798	7
Flynn	460	241	483	251	571	798	7
GJ,	485	241	497	251	571	798	7
Tuck	500	241	519	251	571	798	7
R,	292	252	301	262	571	798	7
Yorke	303	252	326	262	571	798	7
P.	328	252	335	262	571	798	7
Posoperative	337	252	389	262	571	798	7
hyponatraemic	391	252	451	262	571	798	7
encephalopathy:	453	252	519	262	571	798	7
water	292	263	315	273	571	798	7
intoxication.	316	263	366	273	571	798	7
Aus	367	263	383	273	571	798	7
N	384	263	392	273	571	798	7
Z	393	263	399	273	571	798	7
Surg.	401	263	422	273	571	798	7
1998;68:165-68.	423	263	482	273	571	798	7
33.	51	274	63	284	571	798	7
Hatherill	69	274	105	284	571	798	7
M,	108	274	119	284	571	798	7
Waggie	122	274	152	284	571	798	7
Z,	155	274	163	284	571	798	7
Salie	166	274	185	284	571	798	7
S,	188	274	195	284	571	798	7
Argent	198	274	226	284	571	798	7
A.	229	274	238	284	571	798	7
Hospital-	241	274	278	284	571	798	7
acquired	51	285	86	295	571	798	7
hyponatremia	93	285	149	295	571	798	7
is	156	285	162	295	571	798	7
associated	169	285	210	295	571	798	7
with	217	285	235	295	571	798	7
excessive	242	285	278	295	571	798	7
administration	51	296	114	306	571	798	7
of	121	296	130	306	571	798	7
intravenous	137	296	187	306	571	798	7
maintenance	194	296	248	306	571	798	7
fluid.	255	296	278	306	571	798	7
Pediatrics.	51	307	93	317	571	798	7
2004;114:1368-1369.	94	307	171	317	571	798	7
40.	292	285	304	295	571	798	7
McRae	310	285	337	295	571	798	7
RG,	342	285	357	295	571	798	7
Weissburg	362	285	404	295	571	798	7
AJ,	409	285	421	295	571	798	7
Chang	426	285	452	295	571	798	7
KW.	457	285	474	295	571	798	7
Iatrogenic	479	285	519	295	571	798	7
hyponatremia:	292	296	351	306	571	798	7
a	353	296	357	306	571	798	7
cause	360	296	382	306	571	798	7
of	384	296	392	306	571	798	7
death	394	296	416	306	571	798	7
following	419	296	457	306	571	798	7
pediatric	459	296	495	306	571	798	7
tonsi-	497	296	519	306	571	798	7
llectomy.	292	307	328	317	571	798	7
Int	329	307	341	317	571	798	7
J	342	307	345	317	571	798	7
Pediatr	346	307	375	317	571	798	7
Otorhinolaryngol.	376	307	448	317	571	798	7
1994;30:227-32.	450	307	509	317	571	798	7
34.	51	329	63	339	571	798	7
Singhi	69	329	94	339	571	798	7
S,	96	329	103	339	571	798	7
Jayashre	104	329	138	339	571	798	7
M.	140	329	150	339	571	798	7
Free	152	329	169	339	571	798	7
water	171	329	193	339	571	798	7
excess	195	329	220	339	571	798	7
is	221	329	228	339	571	798	7
not	229	329	242	339	571	798	7
the	244	329	256	339	571	798	7
main	258	329	278	339	571	798	7
cause	51	340	74	350	571	798	7
for	76	340	87	350	571	798	7
hyponatremia	90	340	146	350	571	798	7
in	148	340	156	350	571	798	7
critically	159	340	193	350	571	798	7
ill	196	340	204	350	571	798	7
children	206	340	239	350	571	798	7
receiving	242	340	278	350	571	798	7
conventional	51	351	107	361	571	798	7
maintenance	114	351	169	361	571	798	7
fluids.	176	351	203	361	571	798	7
Indian	210	351	238	361	571	798	7
Pediatr.	245	351	278	361	571	798	7
2009;46:577-83.	51	362	111	372	571	798	7
41.	292	329	304	339	571	798	7
Saba	310	329	328	339	571	798	7
TG,	330	329	345	339	571	798	7
Fairbairn	346	329	383	339	571	798	7
J,	384	329	389	339	571	798	7
Houghton	391	329	432	339	571	798	7
F,	433	329	440	339	571	798	7
Laforte	442	329	470	339	571	798	7
D,	472	329	481	339	571	798	7
Foster	482	329	507	339	571	798	7
BJ.	508	329	519	339	571	798	7
A	292	340	299	350	571	798	7
randomized	300	340	349	350	571	798	7
controlled	350	340	391	350	571	798	7
trial	392	340	409	350	571	798	7
of	410	340	418	350	571	798	7
isotonic	419	340	450	350	571	798	7
versus	452	340	478	350	571	798	7
hypotonic	479	340	519	350	571	798	7
maintenance	292	351	343	361	571	798	7
intravenous	346	351	393	361	571	798	7
fluids	396	351	419	361	571	798	7
in	422	351	430	361	571	798	7
hospitalized	432	351	481	361	571	798	7
children.	484	351	519	361	571	798	7
BMC	292	362	313	372	571	798	7
Pediatr.	314	362	344	372	571	798	7
2011;11:82.	346	362	389	372	571	798	7
35.	51	384	63	394	571	798	7
Arikan	69	384	97	394	571	798	7
A,	101	384	111	394	571	798	7
Zappitelli	116	384	155	394	571	798	7
M,	160	384	171	394	571	798	7
Goldstein	176	384	215	394	571	798	7
S,	220	384	227	394	571	798	7
Naipaul	232	384	264	394	571	798	7
A,	269	384	278	394	571	798	7
Jefferson	51	395	87	405	571	798	7
L,	91	395	98	405	571	798	7
Loftis	102	395	125	405	571	798	7
L.	129	395	137	405	571	798	7
Fluid	141	395	162	405	571	798	7
overload	166	395	201	405	571	798	7
is	205	395	211	405	571	798	7
associated	215	395	256	405	571	798	7
with	260	395	278	405	571	798	7
impaired	51	406	88	416	571	798	7
oxygenation	94	406	143	416	571	798	7
and	149	406	164	416	571	798	7
morbidity	170	406	210	416	571	798	7
in	216	406	224	416	571	798	7
critically	230	406	264	416	571	798	7
ill	270	406	278	416	571	798	7
42.	292	384	304	394	571	798	7
Freeman	309	384	344	394	571	798	7
MA,	349	384	367	394	571	798	7
Ayus	372	384	392	394	571	798	7
JC,	397	384	409	394	571	798	7
Moritz	414	384	441	394	571	798	7
ML.	446	384	463	394	571	798	7
Maintenance	468	384	519	394	571	798	7
intravenous	292	395	340	405	571	798	7
fluid	342	395	362	405	571	798	7
prescribing	364	395	409	405	571	798	7
practices	412	395	447	405	571	798	7
among	449	395	477	405	571	798	7
paediatric	479	395	519	405	571	798	7
residents.	292	406	331	416	571	798	7
Acta	332	406	350	416	571	798	7
Paediatr.	352	406	386	416	571	798	7
2012;101(10):e465-e468.	388	406	480	416	571	798	7
Pediatr.	249	737	283	747	571	798	7
(Asunción),	285	737	337	747	571	798	7
Vol.	339	737	357	747	571	798	7
41;	359	737	372	747	571	798	7
N°	374	737	387	747	571	798	7
2;	389	737	397	747	571	798	7
Agosto	399	737	430	747	571	798	7
2014	433	737	453	747	571	798	7
149	490	737	505	747	571	798	7
