Reporte	228	47	281	63	553	780	1
de	284	47	301	63	553	780	1
Caso	304	47	336	63	553	780	1
Linfoma	139	86	220	113	553	780	1
primario	224	86	310	113	553	780	1
no	314	86	340	113	553	780	1
Hodgkin	344	86	429	113	553	780	1
de	163	112	188	139	553	780	1
localización	192	112	308	139	553	780	1
esplénica	313	112	405	139	553	780	1
Primary	99	156	152	176	553	780	1
non-Hodgkin	155	156	243	176	553	780	1
lymphoma	246	156	319	176	553	780	1
of	322	156	336	176	553	780	1
splenic	339	156	385	176	553	780	1
localization	388	156	466	176	553	780	1
Porto	130	193	157	209	553	780	1
Varela,	160	193	195	209	553	780	1
Mauro	198	193	232	209	553	780	1
1	232	194	236	203	553	780	1
;	239	193	243	209	553	780	1
Centurión,	246	193	299	209	553	780	1
Jessica	302	193	338	209	553	780	1
1	338	194	341	203	553	780	1
;	344	193	348	209	553	780	1
Otazú,	351	193	384	209	553	780	1
Rodrigo	387	193	427	209	553	780	1
2	427	194	430	203	553	780	1
;	430	193	434	209	553	780	1
Aguilar	176	207	214	223	553	780	1
Zapag,	217	207	251	223	553	780	1
Rubén	254	207	287	223	553	780	1
3	287	208	291	218	553	780	1
;	294	207	298	223	553	780	1
Olmedo,	301	207	342	223	553	780	1
Ricardo	345	207	385	223	553	780	1
4	385	208	388	218	553	780	1
Palabras	65	430	98	442	553	780	1
claves:	102	430	128	442	553	780	1
Linfoma,	132	431	165	442	553	780	1
Células	169	431	196	442	553	780	1
B,	200	431	208	442	553	780	1
Esplenomegalia,	212	431	272	442	553	780	1
Esplenectomía.	48	441	104	453	553	780	1
Keywords:	65	625	104	637	553	780	1
Lymphoma,	107	625	151	637	553	780	1
B	154	625	160	637	553	780	1
cells,	163	625	181	637	553	780	1
Splenomegaly,	184	625	238	637	553	780	1
Splenec-	241	625	272	637	553	780	1
tomy.	48	637	68	649	553	780	1
INTRODUCCIÓN	301	246	381	260	553	780	1
Los	301	264	316	277	553	780	1
linfomas	319	264	354	277	553	780	1
no	357	264	367	277	553	780	1
hodgkinianos	370	264	424	277	553	780	1
se	427	264	436	277	553	780	1
separaron	439	264	478	277	553	780	1
de	481	264	490	277	553	780	1
la	494	264	501	277	553	780	1
en-	504	264	517	277	553	780	1
fermedad	284	276	321	289	553	780	1
de	326	276	336	289	553	780	1
Hodgkin	341	276	376	289	553	780	1
basándose	380	276	421	289	553	780	1
en	426	276	436	289	553	780	1
el	441	276	448	289	553	780	1
descubrimiento,	453	276	517	289	553	780	1
a	284	288	288	301	553	780	1
comienzos	292	288	335	301	553	780	1
del	339	288	351	301	553	780	1
siglo	355	288	374	301	553	780	1
XX	378	288	392	301	553	780	1
de	396	288	406	301	553	780	1
las	409	288	421	301	553	780	1
células	424	288	452	301	553	780	1
de	456	288	465	301	553	780	1
Sternberg	469	288	508	301	553	780	1
–	512	288	517	301	553	780	1
Reed.	284	300	307	313	553	780	1
1	310	301	313	309	553	780	1
La	317	300	327	313	553	780	1
aparición	331	300	368	313	553	780	1
de	371	300	381	313	553	780	1
los	384	300	396	313	553	780	1
linfomas	399	300	434	313	553	780	1
no	438	300	448	313	553	780	1
hodgkinianos	451	300	505	313	553	780	1
se	508	300	517	313	553	780	1
ha	284	312	293	325	553	780	1
atribuido	297	312	333	325	553	780	1
a	337	312	341	325	553	780	1
varios	345	312	370	325	553	780	1
factores	374	312	405	325	553	780	1
ambientales	409	312	457	325	553	780	1
como	461	312	483	325	553	780	1
agentes	487	312	517	325	553	780	1
infecciosos,	284	324	331	337	553	780	1
contacto	334	324	368	337	553	780	1
son	370	324	384	337	553	780	1
productos	387	324	426	337	553	780	1
químicos	429	324	466	337	553	780	1
y	468	324	473	337	553	780	1
los	476	324	487	337	553	780	1
fárma-	490	324	517	337	553	780	1
cos	284	336	297	349	553	780	1
de	300	336	310	349	553	780	1
los	313	336	324	349	553	780	1
tratamientos	327	336	377	349	553	780	1
médicos.	380	336	416	349	553	780	1
La	419	336	429	349	553	780	1
infección	432	336	469	349	553	780	1
por	473	336	486	349	553	780	1
el	489	336	496	349	553	780	1
VIH	499	336	517	349	553	780	1
predispone	284	348	328	361	553	780	1
a	330	348	335	361	553	780	1
la	338	348	345	361	553	780	1
aparición	348	348	385	361	553	780	1
de	388	348	397	361	553	780	1
linfomas	400	348	435	361	553	780	1
no	438	348	448	361	553	780	1
hodgkinianos	451	348	505	361	553	780	1
de	507	348	517	361	553	780	1
células	284	360	311	373	553	780	1
B	314	360	321	373	553	780	1
agresivos.	323	360	363	373	553	780	1
2	366	361	369	369	553	780	1
Los	301	372	316	385	553	780	1
pacientes	319	372	356	385	553	780	1
suelen	359	372	385	385	553	780	1
presentar	388	372	425	385	553	780	1
fiebre	428	372	451	385	553	780	1
prolongada,	454	372	501	385	553	780	1
su-	505	372	517	385	553	780	1
dores	284	384	305	397	553	780	1
nocturnos	308	384	348	397	553	780	1
y	351	384	356	397	553	780	1
pérdida	359	384	389	397	553	780	1
de	392	384	401	397	553	780	1
peso	404	384	422	397	553	780	1
conocidos	425	384	466	397	553	780	1
como	469	384	491	397	553	780	1
sínto-	494	384	517	397	553	780	1
mas	284	396	300	409	553	780	1
B,	303	396	312	409	553	780	1
aunque	315	396	344	409	553	780	1
el	346	396	354	409	553	780	1
más	356	396	373	409	553	780	1
común	375	396	403	409	553	780	1
suele	405	396	426	409	553	780	1
ser	429	396	440	409	553	780	1
un	443	396	453	409	553	780	1
tumor	456	396	480	409	553	780	1
indoloro	483	396	517	409	553	780	1
de	284	408	293	421	553	780	1
los	296	408	307	421	553	780	1
ganglios	310	408	344	421	553	780	1
linfáticos	347	408	384	421	553	780	1
superficiales	387	408	437	421	553	780	1
y	439	408	444	421	553	780	1
menos	447	408	473	421	553	780	1
frecuentes	476	408	517	421	553	780	1
la	284	420	291	433	553	780	1
presentación	295	420	345	433	553	780	1
asintomática,	349	420	402	433	553	780	1
lo	406	420	413	433	553	780	1
que	417	420	431	433	553	780	1
dificulta	435	420	468	433	553	780	1
aún	472	420	486	433	553	780	1
más	490	420	506	433	553	780	1
el	510	420	517	433	553	780	1
diagnóstico.	284	432	332	445	553	780	1
3,4	335	433	342	441	553	780	1
El	301	444	310	457	553	780	1
diagnóstico	312	444	358	457	553	780	1
suele	360	444	380	457	553	780	1
realizarse	382	444	421	457	553	780	1
con	423	444	437	457	553	780	1
una	439	444	453	457	553	780	1
biopsia	456	444	484	457	553	780	1
del	486	444	499	457	553	780	1
teji-	501	444	517	457	553	780	1
do	284	456	294	469	553	780	1
sospechoso	296	456	342	469	553	780	1
y	345	456	350	469	553	780	1
necesariamente	352	456	414	469	553	780	1
la	417	456	424	469	553	780	1
realización	427	456	471	469	553	780	1
de	473	456	483	469	553	780	1
pruebas	486	456	517	469	553	780	1
inmunohistoquímicas	284	468	370	481	553	780	1
para	372	468	389	481	553	780	1
definir	392	468	418	481	553	780	1
el	420	468	427	481	553	780	1
tipo	430	468	445	481	553	780	1
de	448	468	457	481	553	780	1
linfocito	459	468	493	481	553	780	1
invo-	496	468	517	481	553	780	1
lucrado.	284	480	316	493	553	780	1
5,6	319	481	327	489	553	780	1
La	330	480	340	493	553	780	1
esplenectomía	343	480	400	493	553	780	1
constituye	404	480	445	493	553	780	1
una	448	480	462	493	553	780	1
estrategia	465	480	504	493	553	780	1
no	507	480	517	493	553	780	1
solo	284	492	300	505	553	780	1
para	304	492	321	505	553	780	1
el	324	492	332	505	553	780	1
diagnostico	335	492	381	505	553	780	1
sino	384	492	401	505	553	780	1
también	404	492	437	505	553	780	1
para	440	492	457	505	553	780	1
el	461	492	468	505	553	780	1
tratamiento	471	492	517	505	553	780	1
del	284	504	296	517	553	780	1
linfoma	298	504	330	517	553	780	1
de	332	504	341	517	553	780	1
localización	344	504	392	517	553	780	1
esplénica.	395	504	434	517	553	780	1
6-10	437	505	448	513	553	780	1
CASO	301	528	328	541	553	780	1
CLÍNICO	331	528	375	541	553	780	1
Paciente	301	546	335	559	553	780	1
varón,	337	546	362	559	553	780	1
de	364	546	374	559	553	780	1
60	376	546	386	559	553	780	1
años	388	546	407	559	553	780	1
de	409	546	418	559	553	780	1
edad,	421	546	442	559	553	780	1
acudió	444	546	471	559	553	780	1
al	476	546	483	559	553	780	1
servicio	485	546	517	559	553	780	1
de	284	558	293	571	553	780	1
cirugía	296	558	324	571	553	780	1
general	326	558	356	571	553	780	1
por	361	558	374	571	553	780	1
dolor	377	558	398	571	553	780	1
en	401	558	410	571	553	780	1
hipocondrio	416	558	464	571	553	780	1
izquierdo	467	558	505	571	553	780	1
de	507	558	517	571	553	780	1
2	284	570	289	583	553	780	1
meses	292	570	316	583	553	780	1
de	320	570	329	583	553	780	1
evolución,	332	570	374	583	553	780	1
tipo	378	570	393	583	553	780	1
puntada,	396	570	430	583	553	780	1
epigastrio	440	570	480	583	553	780	1
y	483	570	488	583	553	780	1
región	491	570	517	583	553	780	1
periumbilical	284	582	337	595	553	780	1
con	340	582	354	595	553	780	1
exacerbación	357	582	410	595	553	780	1
en	413	582	422	595	553	780	1
horas	425	582	446	595	553	780	1
de	449	582	459	595	553	780	1
la	461	582	469	595	553	780	1
noche,	471	582	498	595	553	780	1
vol-	501	582	517	595	553	780	1
viéndose	284	594	319	607	553	780	1
continuo	322	594	357	607	553	780	1
y	361	594	366	607	553	780	1
más	369	594	385	607	553	780	1
intenso,	388	594	419	607	553	780	1
con	422	594	437	607	553	780	1
pérdida	440	594	470	607	553	780	1
de	473	594	483	607	553	780	1
peso	486	594	504	607	553	780	1
de	507	594	517	607	553	780	1
12	284	606	294	619	553	780	1
kilos	296	606	316	619	553	780	1
en	318	606	328	619	553	780	1
3	330	606	335	619	553	780	1
meses.	338	606	365	619	553	780	1
Al	367	606	377	619	553	780	1
examen	380	606	411	619	553	780	1
físico:	413	606	438	619	553	780	1
palidez	441	606	470	619	553	780	1
generaliza-	472	606	517	619	553	780	1
da,	284	618	296	631	553	780	1
se	299	618	307	631	553	780	1
constató	311	618	344	631	553	780	1
esplenomegalia	347	618	409	631	553	780	1
a	413	618	417	631	553	780	1
6	420	618	425	631	553	780	1
cm	429	618	441	631	553	780	1
del	444	618	456	631	553	780	1
reborde	460	618	490	631	553	780	1
costal	493	618	517	631	553	780	1
izquierdo,	284	630	324	643	553	780	1
superficie	326	630	365	643	553	780	1
lisa,	370	630	386	643	553	780	1
borde	389	630	411	643	553	780	1
regular,	414	630	444	643	553	780	1
límites	447	630	474	643	553	780	1
netos.	476	630	500	643	553	780	1
No	505	630	517	643	553	780	1
se	284	642	292	655	553	780	1
constató	294	642	327	655	553	780	1
la	330	642	337	655	553	780	1
presencia	339	642	377	655	553	780	1
de	379	642	388	655	553	780	1
adenopatías	390	642	437	655	553	780	1
periféricas.	440	642	484	655	553	780	1
El	486	642	495	655	553	780	1
resto	497	642	517	655	553	780	1
1.	48	672	55	684	553	780	1
Residentes	57	672	93	684	553	780	1
2.	95	672	102	684	553	780	1
Jefe	104	672	117	684	553	780	1
de	120	672	128	684	553	780	1
Residentes	130	672	166	684	553	780	1
3.	168	672	175	684	553	780	1
Médico	177	672	202	684	553	780	1
de	204	672	212	684	553	780	1
planta	214	672	236	684	553	780	1
4.	238	672	245	684	553	780	1
Jefe	247	672	260	684	553	780	1
de	263	672	271	684	553	780	1
Servicio	273	672	301	684	553	780	1
Instituto	48	685	77	697	553	780	1
de	79	685	87	697	553	780	1
Previsión	89	685	121	697	553	780	1
Social,	123	685	147	697	553	780	1
Hospital	149	685	178	697	553	780	1
Central,	180	685	208	697	553	780	1
Servicio	210	685	238	697	553	780	1
de	240	685	248	697	553	780	1
Cirugía	251	685	277	697	553	780	1
General	279	685	307	697	553	780	1
(Asunción-Paraguay).	309	685	385	697	553	780	1
Autor	48	698	69	710	553	780	1
correspondiente:	70	698	129	710	553	780	1
Dr.	131	698	142	710	553	780	1
Mauro	143	698	166	710	553	780	1
Porto	168	698	187	710	553	780	1
Varela	189	698	211	710	553	780	1
-	213	698	215	710	553	780	1
Dirección:	217	698	254	710	553	780	1
15	255	698	264	710	553	780	1
de	266	698	274	710	553	780	1
agosto	275	698	298	710	553	780	1
1623	300	698	317	710	553	780	1
e/	319	698	325	710	553	780	1
4ta	326	698	337	710	553	780	1
Proyectada	339	698	378	710	553	780	1
y	380	698	383	710	553	780	1
Quinta	385	698	409	710	553	780	1
Avenida	410	698	438	710	553	780	1
(Asunción)	439	698	477	710	553	780	1
-Tel.	478	698	493	710	553	780	1
(0984)	495	698	518	710	553	780	1
632	48	709	61	720	553	780	1
980	63	709	76	720	553	780	1
-	78	709	81	720	553	780	1
Email:	83	709	106	720	553	780	1
portovama@gmail.com	108	709	189	720	553	780	1
Fecha	48	722	70	733	553	780	1
de	73	722	81	733	553	780	1
recepción:	83	722	120	733	553	780	1
31-octubre-2013	122	722	178	733	553	780	1
Fecha	183	722	205	733	553	780	1
de	207	722	215	733	553	780	1
aceptación:	217	722	258	733	553	780	1
16-	260	722	271	733	553	780	1
mayo-	273	722	295	733	553	780	1
2014	297	722	314	733	553	780	1
Cir.	235	737	246	749	553	780	1
Parag.	248	737	270	749	553	780	1
Vol.	272	737	284	749	553	780	1
38;	286	737	296	749	553	780	1
Nº	299	737	307	749	553	780	1
1.	309	737	315	749	553	780	1
2014	317	737	333	749	553	780	1
32	275	749	293	768	553	780	1
de	36	45	45	58	553	780	2
órganos	48	45	79	58	553	780	2
y	82	45	87	58	553	780	2
sistemas	89	45	123	58	553	780	2
sin	126	45	137	58	553	780	2
particularidades.	140	45	206	58	553	780	2
(Fig.	209	44	229	58	553	780	2
1)	231	44	239	58	553	780	2
Se	53	57	63	70	553	780	2
solicitó	66	57	95	70	553	780	2
al	99	57	106	70	553	780	2
ingreso	109	57	138	70	553	780	2
estudios	141	57	174	70	553	780	2
laboratoriales	177	57	231	70	553	780	2
de	235	57	244	70	553	780	2
ruti-	247	57	264	70	553	780	2
na	36	69	45	82	553	780	2
los	48	69	60	82	553	780	2
cuales	62	69	87	82	553	780	2
retornaron	90	69	132	82	553	780	2
con	134	69	149	82	553	780	2
serie	151	69	170	82	553	780	2
blanca	173	69	199	82	553	780	2
y	204	69	209	82	553	780	2
hemoglobina	212	69	264	82	553	780	2
disminuida,	36	81	83	94	553	780	2
con	86	81	100	94	553	780	2
plaquetas	104	81	141	94	553	780	2
en	144	81	154	94	553	780	2
límite	157	81	180	94	553	780	2
inferior.	183	81	215	94	553	780	2
El	219	81	227	94	553	780	2
frotis	231	81	252	94	553	780	2
de	255	81	264	94	553	780	2
sangre	36	93	62	106	553	780	2
periférica	68	93	106	106	553	780	2
informó	112	93	144	106	553	780	2
anisocitosis,	150	93	199	106	553	780	2
poiquilocitosis	205	93	264	106	553	780	2
e	36	105	40	118	553	780	2
hipocromía.	45	105	93	118	553	780	2
La	97	105	107	118	553	780	2
serología	111	105	148	118	553	780	2
para	152	105	169	118	553	780	2
VIH,	173	105	193	118	553	780	2
Hepatitis,	198	105	236	118	553	780	2
CMV,	240	105	264	118	553	780	2
Epstein	36	117	66	130	553	780	2
Barr	69	117	87	130	553	780	2
fueron	90	117	116	130	553	780	2
negativos	119	117	157	130	553	780	2
y	161	117	166	130	553	780	2
los	169	117	180	130	553	780	2
marcadores	183	117	229	130	553	780	2
tumora-	233	117	264	130	553	780	2
les	36	129	47	142	553	780	2
(B2-microglobulina,	50	129	132	142	553	780	2
B-HCG	136	129	167	142	553	780	2
cuantitativo	170	129	217	142	553	780	2
y	220	129	225	142	553	780	2
CA-125)	229	129	264	142	553	780	2
estaban	36	141	66	154	553	780	2
aumentados.	69	141	119	154	553	780	2
En	122	141	133	154	553	780	2
la	136	141	143	154	553	780	2
ecografía	146	141	183	154	553	780	2
abdominal	186	141	228	154	553	780	2
se	231	141	240	154	553	780	2
cons-	243	141	264	154	553	780	2
tató	36	153	51	166	553	780	2
bazo	53	153	72	166	553	780	2
de	74	153	84	166	553	780	2
tamaño	86	153	115	166	553	780	2
aumentado,	117	153	164	166	553	780	2
parénquima	166	153	213	166	553	780	2
heterogéneo	215	153	264	166	553	780	2
de	36	165	45	178	553	780	2
ecoestructura	48	165	101	178	553	780	2
alterada,	104	165	138	178	553	780	2
múltiples	140	165	177	178	553	780	2
imágenes	180	165	217	178	553	780	2
hipoecogé-	220	165	264	178	553	780	2
nicas	36	177	57	190	553	780	2
de	60	177	70	190	553	780	2
aspecto	73	177	103	190	553	780	2
nodular	107	177	138	190	553	780	2
y	141	177	146	190	553	780	2
otras	150	177	170	190	553	780	2
de	173	177	183	190	553	780	2
ecoestructura	187	177	240	190	553	780	2
com-	244	177	264	190	553	780	2
pleja	36	189	55	202	553	780	2
mixta.	58	189	83	202	553	780	2
La	53	201	64	214	553	780	2
tomografía	66	201	110	214	553	780	2
abdominal	112	201	155	214	553	780	2
informó	159	201	192	214	553	780	2
bazo	197	201	215	214	553	780	2
aumentado	220	201	264	214	553	780	2
de	36	213	45	226	553	780	2
tamaño,	48	213	80	226	553	780	2
que	82	213	97	226	553	780	2
ocupa	99	213	123	226	553	780	2
todo	126	213	144	226	553	780	2
el	146	213	153	226	553	780	2
hipocondrio	156	213	204	226	553	780	2
izquierdo,	207	213	247	226	553	780	2
con	250	213	264	226	553	780	2
múltiples	36	225	73	238	553	780	2
formaciones	76	225	126	238	553	780	2
nodulares	129	225	168	238	553	780	2
intraparenquimatosas	171	225	256	238	553	780	2
y	259	225	264	238	553	780	2
otras	36	237	55	250	553	780	2
con	59	237	73	250	553	780	2
conformación	77	237	132	250	553	780	2
de	135	237	145	250	553	780	2
conglomerado	148	237	205	250	553	780	2
ganglionar	209	237	251	250	553	780	2
de	255	237	264	250	553	780	2
gran	36	249	54	262	553	780	2
tamaño	58	249	87	262	553	780	2
a	91	249	95	262	553	780	2
nivel	99	249	119	262	553	780	2
del	123	249	135	262	553	780	2
ganglio	139	249	169	262	553	780	2
esplénico,	173	249	213	262	553	780	2
y	217	249	222	262	553	780	2
extensión	226	249	264	262	553	780	2
hasta	36	261	57	274	553	780	2
la	59	261	66	274	553	780	2
cadena	69	261	96	274	553	780	2
ganglionar	99	261	142	274	553	780	2
mesentérica	144	261	192	274	553	780	2
superior.	194	261	229	274	553	780	2
(Fig.	231	260	251	274	553	780	2
2).	253	260	264	274	553	780	2
Fig.	36	471	54	483	553	780	2
1:	57	471	64	483	553	780	2
Examen	67	471	96	483	553	780	2
físico	99	471	119	483	553	780	2
del	122	471	133	483	553	780	2
paciente	135	471	165	483	553	780	2
donde	168	471	190	483	553	780	2
se	192	471	200	483	553	780	2
remarca	203	471	232	483	553	780	2
la	234	471	241	483	553	780	2
pro-	243	471	258	483	553	780	2
yección	36	482	64	493	553	780	2
del	66	482	77	493	553	780	2
bazo	79	482	96	493	553	780	2
nivel	99	482	117	493	553	780	2
de	119	482	127	493	553	780	2
piel	130	482	143	493	553	780	2
(Foto	145	482	165	493	553	780	2
archivo	167	482	194	493	553	780	2
del	196	482	207	493	553	780	2
autor)	210	482	231	493	553	780	2
Ante	293	45	313	58	553	780	2
los	316	45	327	58	553	780	2
hallazgos	330	45	368	58	553	780	2
contradictorios	371	45	431	58	553	780	2
y	438	45	443	58	553	780	2
la	446	45	453	58	553	780	2
sospecha	456	45	492	58	553	780	2
de	495	45	505	58	553	780	2
un	276	57	286	70	553	780	2
proceso	289	57	320	70	553	780	2
neoplásico	322	57	365	70	553	780	2
linfoproliferativo	367	57	436	70	553	780	2
se	438	57	447	70	553	780	2
decidió	449	57	478	70	553	780	2
esple-	481	57	505	70	553	780	2
nectomía	276	69	313	82	553	780	2
diagnóstica.	315	69	363	82	553	780	2
En	365	69	376	82	553	780	2
la	378	69	385	82	553	780	2
laparotomía,	388	69	438	82	553	780	2
se	440	69	448	82	553	780	2
constató	450	69	484	82	553	780	2
bazo	486	69	505	82	553	780	2
aumentado	276	81	320	94	553	780	2
de	323	81	333	94	553	780	2
25	336	81	346	94	553	780	2
cm,	350	81	364	94	553	780	2
heterogéneo	368	81	417	94	553	780	2
a	420	81	424	94	553	780	2
expensas	428	81	464	94	553	780	2
de	467	81	477	94	553	780	2
múlti-	480	81	505	94	553	780	2
ples	276	93	292	106	553	780	2
nódulos	295	93	326	106	553	780	2
y	329	93	334	106	553	780	2
adherencias	336	93	383	106	553	780	2
al	386	93	393	106	553	780	2
mismo,	396	93	425	106	553	780	2
por	428	93	441	106	553	780	2
lo	443	93	451	106	553	780	2
cual	454	93	470	106	553	780	2
se	473	93	481	106	553	780	2
reali-	483	93	505	106	553	780	2
zó	276	105	286	118	553	780	2
esplenectomía	290	105	348	118	553	780	2
con	350	105	364	118	553	780	2
resección	367	105	405	118	553	780	2
de	407	105	416	118	553	780	2
la	419	105	426	118	553	780	2
cola	429	105	445	118	553	780	2
del	448	105	460	118	553	780	2
páncreas	462	105	497	118	553	780	2
y	500	105	505	118	553	780	2
colocación	276	117	320	130	553	780	2
de	322	117	331	130	553	780	2
drenaje	334	117	363	130	553	780	2
en	366	117	375	130	553	780	2
lecho	378	117	399	130	553	780	2
operatorio.	402	117	446	130	553	780	2
(Fig.	448	116	468	130	553	780	2
3)	470	116	479	130	553	780	2
Anatomía	293	129	333	142	553	780	2
Patológica	337	129	380	142	553	780	2
reportó	384	129	413	142	553	780	2
el	418	129	425	142	553	780	2
hallazgo	430	129	464	142	553	780	2
de	468	129	478	142	553	780	2
linfo-	482	129	505	142	553	780	2
ma	276	141	288	154	553	780	2
no	292	141	302	154	553	780	2
Hodgkin	305	141	340	154	553	780	2
a	343	141	348	154	553	780	2
células	351	141	379	154	553	780	2
grandes	382	141	413	154	553	780	2
de	416	141	426	154	553	780	2
alto	429	141	444	154	553	780	2
grado	447	141	470	154	553	780	2
en	473	141	482	154	553	780	2
bazo	486	141	505	154	553	780	2
comprometiendo	276	153	344	166	553	780	2
cápsula,	347	153	380	166	553	780	2
tejido	383	153	406	166	553	780	2
adiposo	409	153	440	166	553	780	2
periesplénico	443	153	496	166	553	780	2
y	500	153	505	166	553	780	2
tejido	276	165	299	178	553	780	2
pancreático.	303	165	351	178	553	780	2
Tras	355	165	372	178	553	780	2
análisis	376	165	406	178	553	780	2
inmunohistoquímico	410	165	493	178	553	780	2
se	496	165	505	178	553	780	2
concluyó	276	177	313	190	553	780	2
LINFOMA	316	177	362	190	553	780	2
DE	365	177	378	190	553	780	2
CELULAS	381	177	426	190	553	780	2
GRANDES	430	177	477	190	553	780	2
B	480	177	487	190	553	780	2
con	490	177	505	190	553	780	2
población	276	189	316	202	553	780	2
celular	320	189	347	202	553	780	2
de	351	189	360	202	553	780	2
tipo	364	189	380	202	553	780	2
centrogerminal:	384	189	447	202	553	780	2
-bcl6	451	189	472	202	553	780	2
y	476	189	481	202	553	780	2
cd20	485	189	505	202	553	780	2
positivos	276	201	312	214	553	780	2
en	315	201	324	214	553	780	2
células	327	201	355	214	553	780	2
neoplásicas.	357	201	406	214	553	780	2
Recibió	293	213	324	226	553	780	2
tratamiento	328	213	373	226	553	780	2
quimioterápico	376	213	437	226	553	780	2
con	440	213	454	226	553	780	2
4	458	213	463	226	553	780	2
ciclos	466	213	489	226	553	780	2
del	492	213	505	226	553	780	2
esquema	276	225	311	238	553	780	2
R-CHOP	313	225	350	238	553	780	2
(Rituximab,	352	225	400	238	553	780	2
Ciclofosfamida,	402	225	466	238	553	780	2
Adriami-	468	225	505	238	553	780	2
cina,	276	237	295	250	553	780	2
Vincristina	298	237	342	250	553	780	2
y	345	237	350	250	553	780	2
Prednisona)	353	237	401	250	553	780	2
con	404	237	419	250	553	780	2
evolución	422	237	461	250	553	780	2
favorable,	464	237	505	250	553	780	2
a	276	249	281	262	553	780	2
los	284	249	296	262	553	780	2
12	299	249	309	262	553	780	2
meses	312	249	336	262	553	780	2
postoperatorios.	340	249	404	262	553	780	2
Actualmente	406	249	458	262	553	780	2
la	461	249	468	262	553	780	2
paciente	471	249	505	262	553	780	2
se	276	261	285	274	553	780	2
encuentra	287	261	326	274	553	780	2
en	328	261	338	274	553	780	2
remisión	340	261	375	274	553	780	2
de	378	261	387	274	553	780	2
la	390	261	397	274	553	780	2
enfermedad.	399	261	449	274	553	780	2
Fig.	269	471	287	483	553	780	2
2:	289	471	297	483	553	780	2
Tomografía	299	471	341	483	553	780	2
axial	342	471	360	483	553	780	2
computarizada	362	471	415	483	553	780	2
con	417	471	430	483	553	780	2
doble	432	471	452	483	553	780	2
contraste	454	471	486	483	553	780	2
don-	488	471	505	483	553	780	2
de	269	482	278	493	553	780	2
se	280	482	288	493	553	780	2
observa	290	482	318	493	553	780	2
la	320	482	327	493	553	780	2
esplenomegalia	329	482	385	493	553	780	2
y	387	482	392	493	553	780	2
múltiples	394	482	428	493	553	780	2
formaciones	430	482	475	493	553	780	2
nodula-	477	482	505	493	553	780	2
res	269	492	280	504	553	780	2
intraparenquimatosas.	282	492	361	504	553	780	2
(Foto	363	492	383	504	553	780	2
archivo	385	492	412	504	553	780	2
del	414	492	425	504	553	780	2
autor)	428	492	449	504	553	780	2
Fig.	156	698	174	710	553	780	2
3:	177	698	184	710	553	780	2
Pieza	187	698	206	710	553	780	2
operatoria	209	698	245	710	553	780	2
donde	248	698	270	710	553	780	2
se	272	698	280	710	553	780	2
visualiza	282	698	314	710	553	780	2
el	316	698	323	710	553	780	2
bazo	325	698	342	710	553	780	2
aumentado	345	698	384	710	553	780	2
de	156	709	165	721	553	780	2
tamaño,	167	709	196	721	553	780	2
de	198	709	206	721	553	780	2
25	209	709	218	721	553	780	2
cm	220	709	231	721	553	780	2
de	233	709	242	721	553	780	2
diámetro,	244	709	279	721	553	780	2
de	281	709	289	721	553	780	2
consistencia	292	709	336	721	553	780	2
sólido	338	709	360	721	553	780	2
elásti-	362	709	384	721	553	780	2
ca.	156	720	166	732	553	780	2
(Foto	169	720	188	732	553	780	2
archivo	190	720	217	732	553	780	2
del	220	720	231	732	553	780	2
autor)	233	720	254	732	553	780	2
Cir.	222	738	233	750	553	780	2
Parag.	235	738	257	750	553	780	2
Vol.	259	738	271	750	553	780	2
38;	273	738	283	750	553	780	2
Nº	285	738	293	750	553	780	2
1.	295	738	302	750	553	780	2
2014	304	738	320	750	553	780	2
33	262	750	280	769	553	780	2
DISCUSIÓN	65	53	121	67	553	780	3
El	65	71	74	84	553	780	3
diagnóstico	77	71	123	84	553	780	3
de	125	71	135	84	553	780	3
linfoma	137	71	168	84	553	780	3
primario	171	71	205	84	553	780	3
esplénico	208	71	246	84	553	780	3
es	248	71	257	84	553	780	3
difí-	259	71	276	84	553	780	3
cil	48	83	58	96	553	780	3
de	61	83	70	96	553	780	3
establecer,	73	83	115	96	553	780	3
porque	118	83	146	96	553	780	3
no	149	83	159	96	553	780	3
se	162	83	170	96	553	780	3
sospecha	173	83	209	96	553	780	3
en	212	83	221	96	553	780	3
primer	224	83	251	96	553	780	3
lugar,	254	83	276	96	553	780	3
debido	48	95	75	108	553	780	3
a	78	95	83	108	553	780	3
su	85	95	94	108	553	780	3
baja	97	95	114	108	553	780	3
frecuencia.	116	95	160	108	553	780	3
7	160	96	163	104	553	780	3
Este	166	95	183	108	553	780	3
tipo	186	95	202	108	553	780	3
de	204	95	214	108	553	780	3
tumor	217	95	240	108	553	780	3
presenta	243	95	276	108	553	780	3
un	48	107	58	120	553	780	3
amplio	61	107	89	120	553	780	3
espectro	93	107	126	120	553	780	3
de	129	107	139	120	553	780	3
manifestaciones	142	107	206	120	553	780	3
clínicas,	210	107	243	120	553	780	3
sin	246	107	258	120	553	780	3
em-	261	107	276	120	553	780	3
bargo,	48	119	73	132	553	780	3
excepcionalmente	76	119	149	132	553	780	3
son	152	119	165	132	553	780	3
asintomáticos	169	119	224	132	553	780	3
3	227	120	230	128	553	780	3
como	233	119	255	132	553	780	3
es	258	119	266	132	553	780	3
el	269	119	276	132	553	780	3
caso	48	131	66	144	553	780	3
del	68	131	81	144	553	780	3
paciente	83	131	116	144	553	780	3
en	118	131	128	144	553	780	3
estudio.	130	131	162	144	553	780	3
Entre	164	131	186	144	553	780	3
las	188	131	199	144	553	780	3
alteraciones	201	131	249	144	553	780	3
hema-	251	131	276	144	553	780	3
tológicas	48	143	84	156	553	780	3
más	87	143	104	156	553	780	3
frecuentes	107	143	148	156	553	780	3
se	151	143	159	156	553	780	3
encuentran	162	143	206	156	553	780	3
la	209	143	217	156	553	780	3
anemia,	220	143	251	156	553	780	3
trom-	254	143	276	156	553	780	3
bocitopenia	48	155	95	168	553	780	3
y	98	155	103	168	553	780	3
leucopenia	107	155	150	168	553	780	3
9	153	156	156	164	553	780	3
datos	160	155	181	168	553	780	3
que	184	155	199	168	553	780	3
concuerdan	202	155	248	168	553	780	3
con	251	155	266	168	553	780	3
la	269	155	276	168	553	780	3
serie	48	167	67	180	553	780	3
hematológica	70	167	123	180	553	780	3
del	126	167	138	180	553	780	3
paciente	141	167	174	180	553	780	3
en	176	167	186	180	553	780	3
estudio.	188	167	220	180	553	780	3
Todos	65	179	89	192	553	780	3
los	93	179	104	192	553	780	3
métodos	107	179	141	192	553	780	3
de	144	179	154	192	553	780	3
imagen	157	179	186	192	553	780	3
desempeñan	189	179	239	192	553	780	3
un	242	179	252	192	553	780	3
papel	255	179	276	192	553	780	3
importante	48	191	92	204	553	780	3
en	94	191	104	204	553	780	3
el	107	191	114	204	553	780	3
diagnóstico	117	191	163	204	553	780	3
de	166	191	175	204	553	780	3
esta	178	191	193	204	553	780	3
enfermedad,	196	191	246	204	553	780	3
pero	249	191	266	204	553	780	3
la	269	191	276	204	553	780	3
ecografía	48	203	85	216	553	780	3
y	88	203	93	216	553	780	3
la	95	203	103	216	553	780	3
TAC	105	203	124	216	553	780	3
son	127	203	141	216	553	780	3
las	143	203	154	216	553	780	3
modalidades	157	203	207	216	553	780	3
de	210	203	219	216	553	780	3
elección	222	203	255	216	553	780	3
5	257	204	260	212	553	780	3
.	260	203	263	216	553	780	3
Desde	305	71	330	84	553	780	3
el	333	71	341	84	553	780	3
punto	343	71	366	84	553	780	3
de	369	71	378	84	553	780	3
vista	381	71	400	84	553	780	3
del	403	71	415	84	553	780	3
tratamiento,	418	71	466	84	553	780	3
la	469	71	476	84	553	780	3
esplenec-	479	71	517	84	553	780	3
tomía	288	83	311	96	553	780	3
es	314	83	323	96	553	780	3
el	326	83	333	96	553	780	3
tratamiento	336	83	382	96	553	780	3
de	385	83	394	96	553	780	3
elección	398	83	431	96	553	780	3
6	434	84	437	92	553	780	3
ya	440	83	450	96	553	780	3
que	453	83	467	96	553	780	3
se	470	83	479	96	553	780	3
logra	482	83	502	96	553	780	3
re-	506	83	517	96	553	780	3
misión	288	95	316	108	553	780	3
completa	319	95	356	108	553	780	3
de	359	95	368	108	553	780	3
la	371	95	379	108	553	780	3
enfermedad,	382	95	431	108	553	780	3
como	435	95	457	108	553	780	3
ocurrió	460	95	489	108	553	780	3
con	492	95	506	108	553	780	3
el	510	95	517	108	553	780	3
caso	288	107	306	120	553	780	3
presentado.	309	107	355	120	553	780	3
10	357	108	363	116	553	780	3
La	305	119	316	132	553	780	3
terapia	321	119	349	132	553	780	3
adyuvante	354	119	395	132	553	780	3
post-operatoria	400	119	461	132	553	780	3
depende	466	119	499	132	553	780	3
del	505	119	517	132	553	780	3
estadio	288	131	317	144	553	780	3
de	319	131	329	144	553	780	3
la	332	131	339	144	553	780	3
enfermedad.	341	131	391	144	553	780	3
En	394	131	405	144	553	780	3
el	407	131	415	144	553	780	3
caso	417	131	435	144	553	780	3
del	438	131	450	144	553	780	3
paciente	453	131	486	144	553	780	3
fue	489	131	501	144	553	780	3
ne-	504	131	517	144	553	780	3
cesaria	288	143	316	156	553	780	3
la	318	143	326	156	553	780	3
quimioterapia	328	143	384	156	553	780	3
con	386	143	400	156	553	780	3
R-CHOP,	402	143	441	156	553	780	3
en	443	143	452	156	553	780	3
la	454	143	462	156	553	780	3
cual	464	143	481	156	553	780	3
se	483	143	491	156	553	780	3
admi-	493	143	517	156	553	780	3
nistró	288	155	311	168	553	780	3
Rituximab	314	155	356	168	553	780	3
junto	359	155	379	168	553	780	3
a	382	155	387	168	553	780	3
4	392	155	397	168	553	780	3
medicamentos	400	155	457	168	553	780	3
(ciclofosfami-	460	155	517	168	553	780	3
da,	288	167	300	180	553	780	3
adriamicina,	303	167	353	180	553	780	3
vincristina	355	167	398	180	553	780	3
y	400	167	405	180	553	780	3
prednisona)	408	167	455	180	553	780	3
que	458	167	472	180	553	780	3
componen	475	167	517	180	553	780	3
el	288	179	296	192	553	780	3
esquema	298	179	333	192	553	780	3
CHOP	336	179	363	192	553	780	3
10	365	180	371	188	553	780	3
con	377	179	391	192	553	780	3
la	394	179	401	192	553	780	3
cual	404	179	421	192	553	780	3
se	423	179	432	192	553	780	3
logra	435	179	455	192	553	780	3
una	458	179	472	192	553	780	3
buena	475	179	499	192	553	780	3
res-	502	179	517	192	553	780	3
puesta	288	191	314	204	553	780	3
terapéutica.	317	191	363	204	553	780	3
BIBLIOGRAFÍA	65	255	133	267	553	780	3
1.	54	272	61	283	553	780	3
2.	54	293	61	305	553	780	3
3.	54	326	61	337	553	780	3
4.	54	347	61	359	553	780	3
5.	54	380	61	391	553	780	3
6.	54	423	61	435	553	780	3
Halliday	71	272	102	283	553	780	3
T,	105	272	112	283	553	780	3
Baxter	115	272	139	283	553	780	3
G.	142	272	151	283	553	780	3
Lymphoma:	154	272	197	283	553	780	3
Pictorial	201	272	231	283	553	780	3
review.	234	272	260	283	553	780	3
Eur	263	272	276	283	553	780	3
Radiol	71	282	95	294	553	780	3
2003;13:1224-1234	97	282	168	294	553	780	3
Wani	71	293	90	305	553	780	3
NA,	93	293	108	305	553	780	3
Parray	111	293	135	305	553	780	3
FQ.	138	293	151	305	553	780	3
Primary	155	293	184	305	553	780	3
limphoma	187	293	223	305	553	780	3
of	226	293	234	305	553	780	3
the	237	293	248	305	553	780	3
spleen:	251	293	276	305	553	780	3
An	71	304	82	316	553	780	3
experience	88	304	127	316	553	780	3
with	133	304	149	316	553	780	3
seven	155	304	175	316	553	780	3
patients.	181	304	211	316	553	780	3
Int	217	304	227	316	553	780	3
Surg	233	304	250	316	553	780	3
2005;	256	304	276	316	553	780	3
90:279-283.	71	315	115	327	553	780	3
Aslam	71	326	94	337	553	780	3
M,	98	326	109	337	553	780	3
Salamat	113	326	142	337	553	780	3
N,	145	326	154	337	553	780	3
Mamoon	158	326	191	337	553	780	3
N,	195	326	203	337	553	780	3
Ahmed	207	326	233	337	553	780	3
M.Primary	237	326	276	337	553	780	3
splenic	71	336	96	348	553	780	3
lymphoma.	99	336	139	348	553	780	3
JCPSP	142	336	166	348	553	780	3
2006;16:307-308.	168	336	232	348	553	780	3
Kraemer	71	347	102	359	553	780	3
BB,	106	347	120	359	553	780	3
Osborne	124	347	155	359	553	780	3
BM,	159	347	175	359	553	780	3
Butler	179	347	201	359	553	780	3
JJ.	205	347	214	359	553	780	3
Primary	218	347	247	359	553	780	3
splenic	251	347	276	359	553	780	3
presentation	71	358	115	370	553	780	3
of	117	358	125	370	553	780	3
malignat	127	358	159	370	553	780	3
lymphoma	162	358	200	370	553	780	3
and	203	358	216	370	553	780	3
related	218	358	243	370	553	780	3
disorder.	245	358	276	370	553	780	3
Cancer	71	369	96	381	553	780	3
1984;54:1606-1618.	99	369	172	381	553	780	3
Vallisa	71	380	95	391	553	780	3
D.	99	380	107	391	553	780	3
Primary	111	380	140	391	553	780	3
esplenic	143	380	172	391	553	780	3
lymphoma(PSL).	176	380	238	391	553	780	3
Report	241	380	266	391	553	780	3
of	269	380	276	391	553	780	3
15	71	390	80	402	553	780	3
cases	83	390	102	402	553	780	3
with	106	390	122	402	553	780	3
emphasis	125	390	159	402	553	780	3
of	162	390	170	402	553	780	3
ultrasonically-guided	173	390	250	402	553	780	3
tissue-	253	390	276	402	553	780	3
core	71	401	86	413	553	780	3
needle	91	401	114	413	553	780	3
biopsy	118	401	142	413	553	780	3
in	146	401	153	413	553	780	3
the	158	401	169	413	553	780	3
diagnosis	173	401	207	413	553	780	3
and	211	401	224	413	553	780	3
management.	228	401	276	413	553	780	3
Ann	71	412	86	424	553	780	3
Oncol	89	412	111	424	553	780	3
2002;13	113	412	142	424	553	780	3
(suppl	145	412	167	424	553	780	3
3):91.	169	412	191	424	553	780	3
Hernández	71	423	110	435	553	780	3
García-Gallardo	115	423	173	435	553	780	3
D,	178	423	187	435	553	780	3
Rico	191	423	208	435	553	780	3
Selas	213	423	232	435	553	780	3
P,	237	423	243	435	553	780	3
Moreno	248	423	276	435	553	780	3
Ganzález	311	271	345	283	553	780	3
E,	347	271	355	283	553	780	3
Molina	357	271	383	283	553	780	3
Miliani	386	271	413	283	553	780	3
C,	415	271	423	283	553	780	3
Seone	426	271	448	283	553	780	3
González	450	271	484	283	553	780	3
J.	487	271	493	283	553	780	3
Trata-	495	271	517	283	553	780	3
miento	311	282	336	294	553	780	3
laparoscópico	339	282	389	294	553	780	3
de	391	282	400	294	553	780	3
las	402	282	412	294	553	780	3
lesiones	415	282	444	294	553	780	3
tumorales	446	282	482	294	553	780	3
del	484	282	495	294	553	780	3
bazo.	498	282	517	294	553	780	3
Cir	311	293	323	305	553	780	3
Esp	325	293	338	305	553	780	3
1998;64:296-301.	341	293	405	305	553	780	3
7.	294	304	301	316	553	780	3
Kraemer	311	304	343	316	553	780	3
BB,	346	304	361	316	553	780	3
Osborne	365	304	395	316	553	780	3
BM,	399	304	415	316	553	780	3
Butler	419	304	441	316	553	780	3
JJ.	445	304	455	316	553	780	3
Primary	458	304	487	316	553	780	3
splenic	491	304	517	316	553	780	3
presentation	311	315	355	326	553	780	3
of	358	315	365	326	553	780	3
malignat	368	315	399	326	553	780	3
lymphoma	402	315	440	326	553	780	3
and	443	315	456	326	553	780	3
related	458	315	483	326	553	780	3
disorder.	486	315	517	326	553	780	3
Cancer	311	325	337	337	553	780	3
1984;54:1606-1618.	339	325	412	337	553	780	3
8.	294	336	301	348	553	780	3
Wani	311	336	330	348	553	780	3
NA,	333	336	348	348	553	780	3
Parray	351	336	375	348	553	780	3
FQ.	378	336	392	348	553	780	3
Primary	395	336	424	348	553	780	3
limphoma	427	336	463	348	553	780	3
of	467	336	474	348	553	780	3
the	477	336	488	348	553	780	3
spleen:	491	336	517	348	553	780	3
An	311	347	322	359	553	780	3
experience	328	347	367	359	553	780	3
with	373	347	389	359	553	780	3
seven	395	347	415	359	553	780	3
patients.	421	347	452	359	553	780	3
Int	458	347	468	359	553	780	3
Surg	473	347	490	359	553	780	3
2005;	496	347	517	359	553	780	3
90:279-283.	311	358	355	370	553	780	3
9.	294	369	301	380	553	780	3
Advani	311	369	338	380	553	780	3
R,	340	369	348	380	553	780	3
Rosenberg	351	369	389	380	553	780	3
SA,	392	369	406	380	553	780	3
Horning	408	369	438	380	553	780	3
SJ:	441	369	452	380	553	780	3
Stage	454	369	474	380	553	780	3
I	477	369	480	380	553	780	3
and	482	369	495	380	553	780	3
II	498	369	504	380	553	780	3
fo-	506	369	517	380	553	780	3
llicular	311	379	337	391	553	780	3
non-Hodgkin's	340	379	394	391	553	780	3
lymphoma:	398	379	439	391	553	780	3
long-term	442	379	478	391	553	780	3
follow-up	481	379	517	391	553	780	3
of	311	390	319	402	553	780	3
no	321	390	330	402	553	780	3
initial	332	390	353	402	553	780	3
therapy.	355	390	384	402	553	780	3
J	386	390	390	402	553	780	3
Clin	392	390	408	402	553	780	3
Oncol	410	390	432	402	553	780	3
22	434	390	443	402	553	780	3
(8):	445	390	458	402	553	780	3
1454-9,	461	390	488	402	553	780	3
2004.	491	390	511	402	553	780	3
10.	294	401	305	413	553	780	3
Isaacson	311	401	342	413	553	780	3
PG.	347	401	361	413	553	780	3
Primary	365	401	394	413	553	780	3
splenic	399	401	424	413	553	780	3
lymphoma.	429	401	470	413	553	780	3
CancerSurv	474	401	517	413	553	780	3
1997;30:193-212.	311	412	375	424	553	780	3
Cir.	235	737	246	749	553	780	3
Parag.	248	737	270	749	553	780	3
Vol.	272	737	284	749	553	780	3
38;	286	737	296	749	553	780	3
Nº	299	737	307	749	553	780	3
1.	309	737	315	749	553	780	3
2014	317	737	333	749	553	780	3
34	275	749	293	768	553	780	3
