DEL	36	22	61	37	595	794	1
NACIONAL	65	22	138	37	595	794	1
Rev.	429	22	442	33	595	794	1
Nac.	444	22	458	33	595	794	1
(Itauguá).	460	22	492	33	595	794	1
Vol.	494	22	506	33	595	794	1
6	508	22	512	33	595	794	1
(1)	513	22	523	33	595	794	1
Jun.	524	22	537	33	595	794	1
2014	539	22	554	33	595	794	1
ARTICULO	262	44	296	56	595	794	1
ORIGINAL	297	44	329	56	595	794	1
Factores	167	55	211	71	595	794	1
de	214	55	226	71	595	794	1
riesgo	229	55	260	71	595	794	1
asociados	263	55	311	71	595	794	1
a	314	55	320	71	595	794	1
la	323	55	333	71	595	794	1
macrosomía	336	55	398	71	595	794	1
fetal	401	55	424	71	595	794	1
Risk	181	72	204	88	595	794	1
factors	207	72	242	88	595	794	1
associated	245	72	297	88	595	794	1
with	300	72	323	88	595	794	1
fetal	326	72	349	88	595	794	1
macrosomy	352	72	411	88	595	794	1
Leda	236	92	256	105	595	794	1
Belén	259	92	282	105	595	794	1
Romero	285	92	317	105	595	794	1
Nardelli	319	92	352	105	595	794	1
1	352	93	355	100	595	794	1
RESUMEN	36	113	92	128	595	794	1
Palabras	36	330	77	345	595	794	1
claves:	80	330	111	345	595	794	1
macrosomía	114	330	168	345	595	794	1
fetal,	171	330	193	345	595	794	1
obesidad,	196	330	238	345	595	794	1
diabetes	241	330	277	345	595	794	1
mellitus,	280	330	319	345	595	794	1
factores	321	330	356	345	595	794	1
de	359	330	370	345	595	794	1
riesgo.	372	330	402	345	595	794	1
ABSTRACT	36	346	96	361	595	794	1
Keywords:	36	555	87	570	595	794	1
fetal	90	556	109	570	595	794	1
macrosomy,	112	556	166	570	595	794	1
obesity,	168	556	202	570	595	794	1
diabetes	205	556	241	570	595	794	1
mellitus,	244	556	283	570	595	794	1
risk	285	556	302	570	595	794	1
factors.	305	556	338	570	595	794	1
INTRODUCCIÓN	36	574	124	589	595	794	1
La	36	588	48	602	595	794	1
macrosomía	51	588	105	602	595	794	1
fetal	108	588	127	602	595	794	1
puede	130	588	156	602	595	794	1
estar	159	588	181	602	595	794	1
asociada	184	588	222	602	595	794	1
con	225	588	241	602	595	794	1
diversos	244	588	280	602	595	794	1
factores	283	588	318	602	595	794	1
de	321	588	332	602	595	794	1
riesgo	334	588	361	602	595	794	1
recogidos	364	588	407	602	595	794	1
en	410	588	420	602	595	794	1
los	423	588	436	602	595	794	1
antecedentes	439	588	496	602	595	794	1
de	499	588	509	602	595	794	1
la	512	588	520	602	595	794	1
paciente	523	588	559	602	595	794	1
antes	36	601	59	615	595	794	1
y	62	601	67	615	595	794	1
durante	70	601	103	615	595	794	1
el	106	601	114	615	595	794	1
embarazo.	117	601	162	615	595	794	1
El	165	601	175	615	595	794	1
feto	177	601	194	615	595	794	1
macrosómico	197	601	257	615	595	794	1
es	259	601	269	615	595	794	1
un	271	601	283	615	595	794	1
condicionante	285	601	347	615	595	794	1
para	350	601	369	615	595	794	1
distocias	372	601	410	615	595	794	1
graves	413	601	442	615	595	794	1
y	445	601	450	615	595	794	1
para	453	601	472	615	595	794	1
aumentar	475	601	516	615	595	794	1
la	519	601	527	615	595	794	1
morbi-	530	601	559	615	595	794	1
lidad	36	614	58	629	595	794	1
materno	61	614	98	629	595	794	1
fetal.	100	614	123	629	595	794	1
Es	36	627	47	642	595	794	1
dificultoso	50	627	97	642	595	794	1
prever	100	627	128	642	595	794	1
la	130	627	138	642	595	794	1
macrosomía	141	627	195	642	595	794	1
fetal,	198	627	221	642	595	794	1
ya	224	627	234	642	595	794	1
que	237	627	253	642	595	794	1
en	256	627	266	642	595	794	1
ocasiones	269	627	312	642	595	794	1
el	315	627	322	642	595	794	1
diagnóstico	325	627	376	642	595	794	1
presuntivo	379	627	426	642	595	794	1
por	429	627	443	642	595	794	1
examen	446	627	481	642	595	794	1
clínico	484	627	514	642	595	794	1
y	517	627	522	642	595	794	1
ultraso-	525	627	559	642	595	794	1
nido	36	640	56	655	595	794	1
está	58	640	76	655	595	794	1
propenso	78	640	119	655	595	794	1
a	121	640	126	655	595	794	1
presentar	129	640	170	655	595	794	1
errores.	172	640	206	655	595	794	1
La	209	640	220	655	595	794	1
estimación	223	640	271	655	595	794	1
clínica	273	640	303	655	595	794	1
es	305	640	315	655	595	794	1
imprecisa,	317	640	363	655	595	794	1
la	366	640	374	655	595	794	1
ecografía	376	640	418	655	595	794	1
puede	421	640	447	655	595	794	1
identificar	449	640	494	655	595	794	1
a	497	640	502	655	595	794	1
los	504	640	517	655	595	794	1
fetos	520	640	541	655	595	794	1
con	543	640	559	655	595	794	1
mayores	36	654	73	668	595	794	1
dimensiones	76	654	131	668	595	794	1
y	134	654	139	668	595	794	1
mejorar	142	654	176	668	595	794	1
el	179	654	186	668	595	794	1
cálculo,	189	654	223	668	595	794	1
pero	226	654	246	668	595	794	1
no	248	654	259	668	595	794	1
hay	262	654	278	668	595	794	1
ninguna	280	654	317	668	595	794	1
fórmula	319	654	354	668	595	794	1
con	357	654	373	668	595	794	1
valor	376	654	398	668	595	794	1
predictivo	401	654	445	668	595	794	1
suficiente	448	654	490	668	595	794	1
para	493	654	512	668	595	794	1
el	515	654	522	668	595	794	1
estable-	525	654	559	668	595	794	1
cimiento	36	667	75	681	595	794	1
de	78	667	88	681	595	794	1
las	91	667	103	681	595	794	1
decisiones	106	667	151	681	595	794	1
clínicas	154	667	188	681	595	794	1
1	187	668	190	676	595	794	1
.	190	667	193	681	595	794	1
El	36	683	46	697	595	794	1
primer	49	683	79	697	595	794	1
reporte	83	683	115	697	595	794	1
de	118	683	129	697	595	794	1
macrosomía	132	683	186	697	595	794	1
fetal	190	683	209	697	595	794	1
en	213	683	224	697	595	794	1
la	227	683	235	697	595	794	1
literatura,	239	683	282	697	595	794	1
fue	286	683	300	697	595	794	1
hecho	304	683	330	697	595	794	1
por	334	683	348	697	595	794	1
el	352	683	360	697	595	794	1
monje	363	683	390	697	595	794	1
médico	394	683	426	697	595	794	1
Francois	430	683	468	697	595	794	1
Rabelais	471	683	509	697	595	794	1
en	513	683	523	697	595	794	1
el	527	683	535	697	595	794	1
siglo	538	683	559	697	595	794	1
XVI,	36	696	59	711	595	794	1
quien	62	696	86	711	595	794	1
relató	89	696	114	711	595	794	1
la	117	696	125	711	595	794	1
historia	127	696	161	711	595	794	1
del	164	696	177	711	595	794	1
bebé	180	696	200	711	595	794	1
gigante	203	696	236	711	595	794	1
Gargantúa.	239	696	288	711	595	794	1
Muchos	291	696	326	711	595	794	1
años	329	696	349	711	595	794	1
después,	352	696	389	711	595	794	1
la	392	696	400	711	595	794	1
esposa	403	696	432	711	595	794	1
de	435	696	446	711	595	794	1
Gargantúa	448	696	495	711	595	794	1
murió	498	696	524	711	595	794	1
al	527	696	535	711	595	794	1
parir	538	696	559	711	595	794	1
a	36	709	41	724	595	794	1
Pantagruel	44	709	91	724	595	794	1
“porque	94	709	130	724	595	794	1
era	132	709	146	724	595	794	1
tan	149	709	163	724	595	794	1
asombrosamente	165	709	239	724	595	794	1
grande	242	709	273	724	595	794	1
y	275	709	281	724	595	794	1
pesado	284	709	314	724	595	794	1
que	317	709	333	724	595	794	1
no	336	709	347	724	595	794	1
podía	350	709	374	724	595	794	1
venir	377	709	400	724	595	794	1
al	403	709	411	724	595	794	1
mundo	413	709	444	724	595	794	1
sin	447	709	460	724	595	794	1
sofocar	462	709	494	724	595	794	1
a	497	709	502	724	595	794	1
su	505	709	515	724	595	794	1
madre”	517	709	550	724	595	794	1
2	550	710	554	719	595	794	1
.	554	709	556	724	595	794	1
1.	36	730	41	739	595	794	1
Cátedra	43	730	65	739	595	794	1
y	67	730	70	739	595	794	1
Servicio	72	730	95	739	595	794	1
de	97	730	103	739	595	794	1
Clínica	105	730	125	739	595	794	1
Gineco	127	730	147	739	595	794	1
Obstétrica,	149	730	180	739	595	794	1
Hospital	181	730	205	739	595	794	1
de	207	730	214	739	595	794	1
Clínicas.	215	730	240	739	595	794	1
Facultad	242	730	266	739	595	794	1
de	268	730	274	739	595	794	1
Ciencias	276	730	300	739	595	794	1
Médicas,	302	730	327	739	595	794	1
Universidad	329	730	363	739	595	794	1
Nacional	365	730	390	739	595	794	1
de	392	730	399	739	595	794	1
Asunción	400	730	427	739	595	794	1
(San	428	730	441	739	595	794	1
Lorenzo,	443	730	468	739	595	794	1
Paraguay)	470	730	498	739	595	794	1
Correo	36	738	55	747	595	794	1
electrónico:	57	738	90	747	595	794	1
adelneleb@gmail.com	92	738	155	747	595	794	1
Artículo	36	747	59	756	595	794	1
recibido:	61	747	86	756	595	794	1
29	88	747	95	756	595	794	1
de	96	747	103	756	595	794	1
enero	105	747	120	756	595	794	1
de	122	747	129	756	595	794	1
2014.	131	747	146	756	595	794	1
Artículo	151	747	174	756	595	794	1
aprobado:	176	747	204	756	595	794	1
18	206	747	213	756	595	794	1
de	215	747	221	756	595	794	1
mayo	223	747	239	756	595	794	1
de	240	747	247	756	595	794	1
2014.	249	747	264	756	595	794	1
-	289	759	292	769	595	794	1
16	294	759	302	769	595	794	1
-	304	759	306	769	595	794	1
DEL	457	22	481	37	595	794	2
NACIONAL	486	22	559	37	595	794	2
Rev.	36	22	49	33	595	794	2
Nac.	51	22	65	33	595	794	2
(Itauguá).	67	22	98	33	595	794	2
Vol.	100	22	112	33	595	794	2
6	114	22	118	33	595	794	2
(1)	120	22	129	33	595	794	2
Jun.	131	22	144	33	595	794	2
2014	145	22	161	33	595	794	2
Macrosomía	36	39	91	53	595	794	2
es	94	39	103	53	595	794	2
el	106	39	113	53	595	794	2
término	116	39	151	53	595	794	2
utilizado	154	39	193	53	595	794	2
para	195	39	214	53	595	794	2
describir	217	39	256	53	595	794	2
a	259	39	263	53	595	794	2
un	266	39	277	53	595	794	2
niño	280	39	300	53	595	794	2
recién	302	39	329	53	595	794	2
nacido	332	39	361	53	595	794	2
(RN)	363	39	387	53	595	794	2
demasiado	389	39	437	53	595	794	2
grande.	439	39	472	53	595	794	2
Aún	475	39	494	53	595	794	2
no	496	39	507	53	595	794	2
se	510	39	519	53	595	794	2
ha	521	39	532	53	595	794	2
llega-	534	39	559	53	595	794	2
do	36	52	47	66	595	794	2
a	50	52	54	66	595	794	2
la	57	52	65	66	595	794	2
conclusión	67	52	115	66	595	794	2
sobre	117	52	141	66	595	794	2
el	143	52	151	66	595	794	2
peso	154	52	174	66	595	794	2
límite	177	52	203	66	595	794	2
para	205	52	224	66	595	794	2
definir	227	52	256	66	595	794	2
a	259	52	264	66	595	794	2
un	266	52	278	66	595	794	2
niño	280	52	300	66	595	794	2
macrosómico.	303	52	365	66	595	794	2
Algunos	367	52	405	66	595	794	2
autores	407	52	439	66	595	794	2
sugieren	442	52	479	66	595	794	2
un	482	52	493	66	595	794	2
peso	496	52	516	66	595	794	2
mayor	519	52	546	66	595	794	2
de	549	52	559	66	595	794	2
4.000g,	36	65	69	79	595	794	2
mientras	72	65	110	79	595	794	2
que	113	65	129	79	595	794	2
otros	131	65	154	79	595	794	2
proponen	156	65	198	79	595	794	2
un	201	65	212	79	595	794	2
peso	215	65	235	79	595	794	2
superior	238	65	274	79	595	794	2
a	277	65	282	79	595	794	2
4.100g	285	65	313	79	595	794	2
o	316	65	322	79	595	794	2
incluso	324	65	356	79	595	794	2
a	359	65	364	79	595	794	2
4.500g	367	65	397	79	595	794	2
3	397	66	400	74	595	794	2
.	400	65	402	79	595	794	2
El	36	81	46	95	595	794	2
Colegio	49	81	83	95	595	794	2
Americano	86	81	136	95	595	794	2
de	139	81	149	95	595	794	2
Ginecología	152	81	206	95	595	794	2
y	209	81	214	95	595	794	2
Obstetricia	217	81	266	95	595	794	2
define	269	81	296	95	595	794	2
a	299	81	304	95	595	794	2
la	307	81	315	95	595	794	2
macrosomía	318	81	372	95	595	794	2
como	375	81	399	95	595	794	2
peso	402	81	423	95	595	794	2
al	426	81	434	95	595	794	2
nacimiento	437	81	486	95	595	794	2
igual	489	81	511	95	595	794	2
o	514	81	520	95	595	794	2
superior	523	81	559	95	595	794	2
a	36	94	41	109	595	794	2
4.500	44	94	69	109	595	794	2
g;	72	94	80	109	595	794	2
otros	83	94	106	109	595	794	2
autores	109	94	141	109	595	794	2
emplean	144	94	181	109	595	794	2
el	184	94	192	109	595	794	2
percentil	195	94	234	109	595	794	2
90	237	94	248	109	595	794	2
del	251	94	265	109	595	794	2
peso	268	94	288	109	595	794	2
fetal	291	94	311	109	595	794	2
para	314	94	333	109	595	794	2
la	337	94	344	109	595	794	2
edad	348	94	369	109	595	794	2
gestacional	372	94	422	109	595	794	2
para	425	94	444	109	595	794	2
considerar	447	94	493	109	595	794	2
macrosomía	496	94	551	109	595	794	2
y	554	94	559	109	595	794	2
también	36	107	72	122	595	794	2
al	74	107	82	122	595	794	2
producto	85	107	124	122	595	794	2
con	127	107	143	122	595	794	2
peso	145	107	165	122	595	794	2
neonatal	168	107	206	122	595	794	2
mayor	208	107	236	122	595	794	2
a	239	107	244	122	595	794	2
4.000g,	246	107	279	122	595	794	2
que	282	107	297	122	595	794	2
se	300	107	309	122	595	794	2
asocia	312	107	339	122	595	794	2
a	342	107	347	122	595	794	2
un	350	107	361	122	595	794	2
mayor	363	107	391	122	595	794	2
riesgo	394	107	421	122	595	794	2
relativo	423	107	456	122	595	794	2
de	459	107	469	122	595	794	2
morbilidad	472	107	521	122	595	794	2
materna	523	107	559	122	595	794	2
y	36	121	42	135	595	794	2
neonatal.	45	121	85	135	595	794	2
Habitualmente	88	121	153	135	595	794	2
en	156	121	167	135	595	794	2
nuestro	170	121	202	135	595	794	2
medio	206	121	233	135	595	794	2
se	239	121	248	135	595	794	2
define	251	121	279	135	595	794	2
como	282	121	306	135	595	794	2
macrosómico	309	121	369	135	595	794	2
a	372	121	377	135	595	794	2
un	380	121	391	135	595	794	2
recién	394	121	421	135	595	794	2
nacido	424	121	453	135	595	794	2
con	456	121	472	135	595	794	2
peso	475	121	496	135	595	794	2
al	499	121	507	135	595	794	2
nacer	510	121	534	135	595	794	2
igual	537	121	559	135	595	794	2
o	36	134	42	148	595	794	2
superior	44	134	81	148	595	794	2
a	83	134	88	148	595	794	2
4.000g.	91	134	124	148	595	794	2
La	36	150	48	164	595	794	2
prevalencia	50	150	101	164	595	794	2
de	104	150	114	164	595	794	2
macrosomía	117	150	171	164	595	794	2
está	174	150	191	164	595	794	2
entre	194	150	216	164	595	794	2
4,7	219	150	232	164	595	794	2
a	235	150	239	164	595	794	2
16,4%	242	150	269	164	595	794	2
4	270	151	273	159	595	794	2
.	273	150	275	164	595	794	2
La	36	166	49	180	595	794	2
semiología	54	166	104	180	595	794	2
del	107	166	121	180	595	794	2
feto	124	166	141	180	595	794	2
macrosómico	144	166	206	180	595	794	2
Como	36	182	63	196	595	794	2
señala	66	182	94	196	595	794	2
Bataglia	97	182	134	196	595	794	2
“la	138	182	151	196	595	794	2
armonía	154	182	191	196	595	794	2
y	194	182	200	196	595	794	2
la	203	182	211	196	595	794	2
desproporción	215	182	278	196	595	794	2
feto	281	182	298	196	595	794	2
materna	302	182	338	196	595	794	2
no	341	182	352	196	595	794	2
es	356	182	365	196	595	794	2
conocer	368	182	403	196	595	794	2
con	407	182	423	196	595	794	2
una	426	182	442	196	595	794	2
precisión	446	182	486	196	595	794	2
matemática,	490	182	543	196	595	794	2
las	547	182	559	196	595	794	2
dimensiones	36	195	91	210	595	794	2
del	94	195	107	210	595	794	2
polo	110	195	129	210	595	794	2
que	132	195	147	210	595	794	2
se	150	195	159	210	595	794	2
presenta	162	195	199	210	595	794	2
y	201	195	207	210	595	794	2
la	210	195	217	210	595	794	2
longitud	220	195	257	210	595	794	2
de	262	195	272	210	595	794	2
los	275	195	288	210	595	794	2
diámetros	290	195	334	210	595	794	2
de	337	195	347	210	595	794	2
la	350	195	358	210	595	794	2
pelvis	360	195	387	210	595	794	2
materna	389	195	425	210	595	794	2
sino	428	195	446	210	595	794	2
establecer	449	195	493	210	595	794	2
lo	496	195	504	210	595	794	2
más	507	195	525	210	595	794	2
exacta-	527	195	559	210	595	794	2
mente	36	208	63	223	595	794	2
posible	65	208	97	223	595	794	2
el	99	208	107	223	595	794	2
grado	110	208	135	223	595	794	2
de	138	208	148	223	595	794	2
armonía	151	208	187	223	595	794	2
o	190	208	195	223	595	794	2
de	198	208	208	223	595	794	2
falta	211	208	231	223	595	794	2
de	233	208	243	223	595	794	2
armonía	246	208	283	223	595	794	2
entre	285	208	308	223	595	794	2
unos	310	208	331	223	595	794	2
y	334	208	339	223	595	794	2
otros”	342	208	369	223	595	794	2
5	368	209	372	218	595	794	2
.	372	208	374	223	595	794	2
Por	377	208	392	223	595	794	2
lo	394	208	403	223	595	794	2
tanto	405	208	428	223	595	794	2
es	430	208	439	223	595	794	2
importante	442	208	491	223	595	794	2
hacer	493	208	517	223	595	794	2
de	520	208	530	223	595	794	2
rutina	533	208	559	223	595	794	2
maniobras	36	222	82	236	595	794	2
en	85	222	96	236	595	794	2
busca	98	222	124	236	595	794	2
de	126	222	137	236	595	794	2
desproporción	140	222	203	236	595	794	2
o	205	222	211	236	595	794	2
para	214	222	233	236	595	794	2
confirmación	236	222	295	236	595	794	2
de	298	222	308	236	595	794	2
la	311	222	319	236	595	794	2
armonía	322	222	359	236	595	794	2
feto	361	222	378	236	595	794	2
materna,	381	222	420	236	595	794	2
como	423	222	448	236	595	794	2
por	450	222	465	236	595	794	2
ejemplo	468	222	503	236	595	794	2
la	506	222	514	236	595	794	2
palpación	517	222	559	236	595	794	2
mensuradora	36	235	94	249	595	794	2
de	98	235	108	249	595	794	2
Pinard:	112	235	144	249	595	794	2
ésta	148	235	166	249	595	794	2
se	170	235	179	249	595	794	2
realiza	183	235	213	249	595	794	2
palpando	217	235	257	249	595	794	2
a	261	235	266	249	595	794	2
través	270	235	296	249	595	794	2
de	300	235	311	249	595	794	2
las	315	235	327	249	595	794	2
paredes	331	235	365	249	595	794	2
abdominales,	369	235	428	249	595	794	2
en	432	235	442	249	595	794	2
la	446	235	454	249	595	794	2
región	458	235	486	249	595	794	2
hipogástrica,	490	235	547	249	595	794	2
el	551	235	559	249	595	794	2
relieve	36	248	65	262	595	794	2
que	69	248	84	262	595	794	2
hace	88	248	108	262	595	794	2
el	111	248	119	262	595	794	2
parietal	122	248	155	262	595	794	2
anterior;	159	248	196	262	595	794	2
si	199	248	206	262	595	794	2
éste	210	248	227	262	595	794	2
se	230	248	239	262	595	794	2
halla	242	248	264	262	595	794	2
en	267	248	277	262	595	794	2
un	280	248	292	262	595	794	2
plano	295	248	319	262	595	794	2
que	322	248	338	262	595	794	2
pasa	341	248	361	262	595	794	2
por	364	248	379	262	595	794	2
detrás	382	248	409	262	595	794	2
de	412	248	422	262	595	794	2
los	425	248	438	262	595	794	2
huesos	441	248	471	262	595	794	2
pubianos,	474	248	516	262	595	794	2
no	519	248	530	262	595	794	2
existe	533	248	559	262	595	794	2
desproporción	36	261	99	276	595	794	2
feto	102	261	119	276	595	794	2
materna;	122	261	161	276	595	794	2
si	164	261	171	276	595	794	2
en	174	261	185	276	595	794	2
cambio	188	261	220	276	595	794	2
se	223	261	232	276	595	794	2
encuentra	235	261	278	276	595	794	2
más	281	261	299	276	595	794	2
o	302	261	308	276	595	794	2
menos	311	261	339	276	595	794	2
en	342	261	353	276	595	794	2
el	356	261	364	276	595	794	2
mismo	367	261	397	276	595	794	2
plano	400	261	424	276	595	794	2
de	427	261	437	276	595	794	2
la	440	261	448	276	595	794	2
sínfisis,	451	261	485	276	595	794	2
hay	488	261	504	276	595	794	2
una	507	261	523	276	595	794	2
despro-	526	261	559	276	595	794	2
porción	36	274	69	289	595	794	2
feto	73	274	90	289	595	794	2
materna	94	274	130	289	595	794	2
relativa;	133	274	169	289	595	794	2
cuando	173	274	205	289	595	794	2
se	208	274	218	289	595	794	2
rebasa	221	274	249	289	595	794	2
mucho	253	274	283	289	595	794	2
el	286	274	294	289	595	794	2
plano	298	274	322	289	595	794	2
de	325	274	336	289	595	794	2
la	339	274	347	289	595	794	2
sínfisis	351	274	382	289	595	794	2
pubiana,	385	274	423	289	595	794	2
existe	427	274	452	289	595	794	2
una	456	274	472	289	595	794	2
desproporción	476	274	539	289	595	794	2
feto	542	274	559	289	595	794	2
materna	36	288	72	302	595	794	2
absoluta.	75	288	114	302	595	794	2
La	117	288	128	302	595	794	2
segunda	131	288	167	302	595	794	2
maniobra	170	288	212	302	595	794	2
es	214	288	224	302	595	794	2
el	226	288	234	302	595	794	2
tacto	237	288	258	302	595	794	2
impresor	261	288	300	302	595	794	2
de	303	288	313	302	595	794	2
Muller:	316	288	349	302	595	794	2
consiste	351	288	387	302	595	794	2
en	389	288	400	302	595	794	2
ejercer	402	288	432	302	595	794	2
con	435	288	451	302	595	794	2
una	453	288	470	302	595	794	2
mano,	472	288	499	302	595	794	2
a	502	288	507	302	595	794	2
través	509	288	536	302	595	794	2
de	538	288	549	302	595	794	2
la	551	288	559	302	595	794	2
pared	36	301	61	315	595	794	2
abdominal,	63	301	113	315	595	794	2
una	116	301	132	315	595	794	2
presión	135	301	167	315	595	794	2
sobre	170	301	194	315	595	794	2
la	196	301	204	315	595	794	2
cabeza	207	301	237	315	595	794	2
fetal	240	301	259	315	595	794	2
en	262	301	273	315	595	794	2
dirección	275	301	317	315	595	794	2
del	319	301	333	315	595	794	2
estrecho	335	301	372	315	595	794	2
superior	375	301	412	315	595	794	2
y	414	301	420	315	595	794	2
en	423	301	433	315	595	794	2
comprobar	436	301	484	315	595	794	2
con	486	301	502	315	595	794	2
los	505	301	518	315	595	794	2
dedos	520	301	546	315	595	794	2
de	549	301	559	315	595	794	2
la	36	314	44	328	595	794	2
otra	47	314	64	328	595	794	2
mano	67	314	92	328	595	794	2
introducida	95	314	146	328	595	794	2
en	149	314	159	328	595	794	2
la	162	314	170	328	595	794	2
vagina,	173	314	206	328	595	794	2
si	209	314	216	328	595	794	2
aquella	219	314	251	328	595	794	2
penetra	254	314	287	328	595	794	2
en	290	314	300	328	595	794	2
la	303	314	311	328	595	794	2
excavación	314	314	363	328	595	794	2
o	366	314	372	328	595	794	2
no;	375	314	388	328	595	794	2
en	391	314	402	328	595	794	2
el	405	314	413	328	595	794	2
primer	416	314	445	328	595	794	2
caso	448	314	468	328	595	794	2
queda	471	314	498	328	595	794	2
descartada	501	314	548	328	595	794	2
la	551	314	559	328	595	794	2
desproporción	36	327	99	342	595	794	2
feto	102	327	119	342	595	794	2
materna,	122	327	161	342	595	794	2
la	164	327	172	342	595	794	2
que	174	327	190	342	595	794	2
en	193	327	204	342	595	794	2
cambio	207	327	239	342	595	794	2
existe	242	327	268	342	595	794	2
en	271	327	281	342	595	794	2
la	284	327	292	342	595	794	2
segunda	295	327	331	342	595	794	2
eventualidad;	334	327	394	342	595	794	2
esta	397	327	414	342	595	794	2
maniobra	417	327	459	342	595	794	2
ofrece	462	327	490	342	595	794	2
particular	493	327	536	342	595	794	2
inte-	539	327	559	342	595	794	2
rés	36	340	49	355	595	794	2
cuando	52	340	84	355	595	794	2
ya	87	340	97	355	595	794	2
se	100	340	109	355	595	794	2
ha	112	340	123	355	595	794	2
iniciado	125	340	161	355	595	794	2
el	164	340	172	355	595	794	2
trabajo	175	340	205	355	595	794	2
de	208	340	219	355	595	794	2
parto	222	340	245	355	595	794	2
5	245	341	248	350	595	794	2
.	248	340	251	355	595	794	2
El	253	340	263	355	595	794	2
feto	266	340	283	355	595	794	2
de	286	340	296	355	595	794	2
excesivo	299	340	337	355	595	794	2
volumen	340	340	378	355	595	794	2
en	381	340	391	355	595	794	2
la	394	340	402	355	595	794	2
pelvis	405	340	431	355	595	794	2
normal	434	340	466	355	595	794	2
puede	469	340	495	355	595	794	2
ocasionar	498	340	540	355	595	794	2
una	543	340	559	355	595	794	2
distocia	36	354	70	368	595	794	2
similar	73	354	104	368	595	794	2
a	107	354	112	368	595	794	2
la	115	354	123	368	595	794	2
de	126	354	136	368	595	794	2
un	139	354	151	368	595	794	2
feto	153	354	170	368	595	794	2
normal	173	354	205	368	595	794	2
en	208	354	218	368	595	794	2
una	221	354	237	368	595	794	2
pelvis	240	354	267	368	595	794	2
estrecha.	270	354	309	368	595	794	2
En	312	354	324	368	595	794	2
los	327	354	340	368	595	794	2
fetos	343	354	364	368	595	794	2
de	367	354	377	368	595	794	2
peso	380	354	400	368	595	794	2
excesivo	403	354	441	368	595	794	2
no	444	354	455	368	595	794	2
siempre	458	354	492	368	595	794	2
es	495	354	505	368	595	794	2
la	508	354	515	368	595	794	2
cabeza	518	354	548	368	595	794	2
la	551	354	559	368	595	794	2
que	36	367	52	381	595	794	2
ocasiona	55	367	93	381	595	794	2
dificultades,	96	367	150	381	595	794	2
sino	153	367	171	381	595	794	2
el	174	367	182	381	595	794	2
mayor	184	367	212	381	595	794	2
escollo	215	367	246	381	595	794	2
está	249	367	266	381	595	794	2
en	269	367	279	381	595	794	2
el	282	367	290	381	595	794	2
parto	292	367	316	381	595	794	2
de	318	367	329	381	595	794	2
los	332	367	344	381	595	794	2
hombros	347	367	385	381	595	794	2
6	385	368	389	376	595	794	2
.	389	367	391	381	595	794	2
El	36	383	46	397	595	794	2
peso	49	383	69	397	595	794	2
fetal	73	383	92	397	595	794	2
durante	96	383	129	397	595	794	2
el	133	383	140	397	595	794	2
embarazo	144	383	187	397	595	794	2
tiene	190	383	212	397	595	794	2
gran	215	383	235	397	595	794	2
importancia	239	383	292	397	595	794	2
debido	296	383	325	397	595	794	2
a	329	383	333	397	595	794	2
que	337	383	353	397	595	794	2
se	356	383	365	397	595	794	2
pueden	369	383	400	397	595	794	2
diagnosticar	404	383	458	397	595	794	2
alteraciones	461	383	514	397	595	794	2
del	518	383	531	397	595	794	2
creci-	534	383	559	397	595	794	2
miento	36	396	67	410	595	794	2
como	71	396	95	410	595	794	2
macrosomía	99	396	153	410	595	794	2
y	157	396	163	410	595	794	2
restricción	167	396	213	410	595	794	2
del	217	396	231	410	595	794	2
crecimiento	235	396	287	410	595	794	2
intrauterino,	291	396	346	410	595	794	2
evaluando	350	396	395	410	595	794	2
la	399	396	407	410	595	794	2
desproporción	411	396	474	410	595	794	2
cefalopélvica	478	396	536	410	595	794	2
para	540	396	559	410	595	794	2
evitar	36	409	61	424	595	794	2
la	64	409	72	424	595	794	2
operación	74	409	118	424	595	794	2
cesárea	120	409	153	424	595	794	2
y	156	409	161	424	595	794	2
la	164	409	172	424	595	794	2
decisión	174	409	210	424	595	794	2
del	213	409	226	424	595	794	2
uso	229	409	244	424	595	794	2
de	247	409	257	424	595	794	2
oxitocina.	260	409	303	424	595	794	2
Uno	306	409	325	424	595	794	2
de	327	409	337	424	595	794	2
los	340	409	353	424	595	794	2
métodos	355	409	393	424	595	794	2
clínicos	395	409	429	424	595	794	2
más	432	409	450	424	595	794	2
utilizados	452	409	496	424	595	794	2
por	498	409	513	424	595	794	2
práctico	515	409	551	424	595	794	2
y	554	409	559	424	595	794	2
económico	36	422	84	437	595	794	2
ha	87	422	97	437	595	794	2
sido	100	422	118	437	595	794	2
el	121	422	129	437	595	794	2
desarrollado	131	422	186	437	595	794	2
por	189	422	204	437	595	794	2
Johnson	206	422	243	437	595	794	2
y	245	422	251	437	595	794	2
Toshach	253	422	290	437	595	794	2
en	292	422	303	437	595	794	2
el	306	422	313	437	595	794	2
que	316	422	332	437	595	794	2
se	335	422	344	437	595	794	2
calcula	346	422	378	437	595	794	2
el	380	422	388	437	595	794	2
peso	391	422	411	437	595	794	2
fetal	414	422	433	437	595	794	2
a	436	422	441	437	595	794	2
partir	444	422	468	437	595	794	2
de	471	422	481	437	595	794	2
la	484	422	492	437	595	794	2
distancia	495	422	534	437	595	794	2
entre	537	422	559	437	595	794	2
la	36	436	44	450	595	794	2
sínfisis	47	436	78	450	595	794	2
del	80	436	94	450	595	794	2
pubis	96	436	120	450	595	794	2
y	123	436	128	450	595	794	2
el	131	436	139	450	595	794	2
fondo	144	436	170	450	595	794	2
uterino	172	436	204	450	595	794	2
7	203	436	207	445	595	794	2
.	206	436	209	450	595	794	2
Los	36	452	53	466	595	794	2
análisis	55	452	89	466	595	794	2
de	91	452	102	466	595	794	2
estadísticas	104	452	155	466	595	794	2
vitales	158	452	187	466	595	794	2
han	189	452	206	466	595	794	2
demostrado	208	452	260	466	595	794	2
un	263	452	274	466	595	794	2
incremento	277	452	327	466	595	794	2
del	329	452	343	466	595	794	2
peso	345	452	366	466	595	794	2
al	368	452	376	466	595	794	2
nacer	379	452	403	466	595	794	2
a	406	452	411	466	595	794	2
través	413	452	440	466	595	794	2
del	442	452	456	466	595	794	2
tiempo,	458	452	492	466	595	794	2
este	494	452	512	466	595	794	2
incremen-	514	452	559	466	595	794	2
to	36	465	45	479	595	794	2
es	48	465	57	479	595	794	2
mayor	61	465	89	479	595	794	2
en	92	465	103	479	595	794	2
los	106	465	119	479	595	794	2
países	122	465	149	479	595	794	2
industrializados.	153	465	227	479	595	794	2
El	230	465	240	479	595	794	2
cuidado	243	465	278	479	595	794	2
prenatal	282	465	318	479	595	794	2
con	321	465	337	479	595	794	2
enfoque	341	465	376	479	595	794	2
de	380	465	390	479	595	794	2
riesgo,	393	465	423	479	595	794	2
el	426	465	434	479	595	794	2
manejo	438	465	470	479	595	794	2
moderno	474	465	513	479	595	794	2
del	517	465	530	479	595	794	2
parto,	533	465	559	479	595	794	2
el	36	478	44	492	595	794	2
empleo	47	478	79	492	595	794	2
más	82	478	100	492	595	794	2
seguro	103	478	133	492	595	794	2
de	136	478	146	492	595	794	2
la	149	478	157	492	595	794	2
cesárea	160	478	193	492	595	794	2
y	196	478	202	492	595	794	2
las	205	478	217	492	595	794	2
mejoras	220	478	255	492	595	794	2
en	258	478	269	492	595	794	2
los	272	478	284	492	595	794	2
cuidados	288	478	327	492	595	794	2
neonatales	330	478	377	492	595	794	2
han	380	478	396	492	595	794	2
disminuido	399	478	449	492	595	794	2
la	452	478	460	492	595	794	2
mortalidad	463	478	511	492	595	794	2
materna	515	478	551	492	595	794	2
y	554	478	559	492	595	794	2
perinatal	36	491	75	506	595	794	2
en	78	491	89	506	595	794	2
los	91	491	104	506	595	794	2
países	107	491	134	506	595	794	2
industrializados	137	491	208	506	595	794	2
en	210	491	221	506	595	794	2
los	224	491	236	506	595	794	2
últimos	239	491	272	506	595	794	2
50	275	491	286	506	595	794	2
años,	289	491	312	506	595	794	2
lo	314	491	323	506	595	794	2
que	326	491	341	506	595	794	2
no	344	491	355	506	595	794	2
ha	358	491	368	506	595	794	2
ocurrido	371	491	409	506	595	794	2
en	412	491	422	506	595	794	2
los	425	491	438	506	595	794	2
pueblos	441	491	474	506	595	794	2
subdesarrollados	477	491	552	506	595	794	2
8	552	492	555	501	595	794	2
.	555	491	558	506	595	794	2
La	36	507	48	522	595	794	2
macrosomía	50	507	105	522	595	794	2
fetal	107	507	127	522	595	794	2
puede	130	507	156	522	595	794	2
asociarse	159	507	199	522	595	794	2
a	202	507	207	522	595	794	2
diferentes	210	507	254	522	595	794	2
factores	256	507	291	522	595	794	2
de	294	507	305	522	595	794	2
riesgo,	307	507	337	522	595	794	2
recogidos	339	507	382	522	595	794	2
en	385	507	395	522	595	794	2
los	398	507	411	522	595	794	2
antecedentes	414	507	470	522	595	794	2
de	473	507	484	522	595	794	2
la	486	507	494	522	595	794	2
paciente	497	507	534	522	595	794	2
antes	536	507	559	522	595	794	2
del	36	520	49	535	595	794	2
embarazo	52	520	95	535	595	794	2
y	98	520	103	535	595	794	2
durante	106	520	139	535	595	794	2
éste.	142	520	162	535	595	794	2
Entre	164	520	188	535	595	794	2
ellos,	191	520	214	535	595	794	2
tenemos	217	520	253	535	595	794	2
la	256	520	264	535	595	794	2
masa	266	520	289	535	595	794	2
corporal	292	520	329	535	595	794	2
previa	332	520	359	535	595	794	2
al	362	520	370	535	595	794	2
embarazo,	372	520	418	535	595	794	2
la	421	520	429	535	595	794	2
diabetes	431	520	467	535	595	794	2
materna,	470	520	509	535	595	794	2
la	512	520	519	535	595	794	2
multipa-	522	520	559	535	595	794	2
ridad,	36	534	62	548	595	794	2
el	65	534	73	548	595	794	2
embarazo	75	534	119	548	595	794	2
prolongado	121	534	171	548	595	794	2
y	174	534	179	548	595	794	2
los	182	534	195	548	595	794	2
antecedentes	197	534	254	548	595	794	2
de	257	534	267	548	595	794	2
hijos	270	534	291	548	595	794	2
macrosómicos	294	534	358	548	595	794	2
anteriores,	361	534	407	548	595	794	2
entre	410	534	432	548	595	794	2
otros	435	534	457	548	595	794	2
9	457	535	460	543	595	794	2
.	460	534	463	548	595	794	2
La	36	550	48	564	595	794	2
morbimortalidad	51	550	125	564	595	794	2
materno	128	550	165	564	595	794	2
fetal	168	550	187	564	595	794	2
asociada	190	550	228	564	595	794	2
con	231	550	247	564	595	794	2
el	250	550	258	564	595	794	2
nacimiento	261	550	310	564	595	794	2
de	313	550	323	564	595	794	2
fetos	326	550	347	564	595	794	2
macrosomicos	350	550	414	564	595	794	2
está	417	550	434	564	595	794	2
aumentada,	437	550	488	564	595	794	2
debido	491	550	521	564	595	794	2
a	524	550	528	564	595	794	2
la	531	550	539	564	595	794	2
ma-	542	550	559	564	595	794	2
yor	36	563	50	577	595	794	2
frecuencia	53	563	99	577	595	794	2
de:	102	563	115	577	595	794	2
•	36	579	40	593	595	794	2
Distocia	54	579	91	593	595	794	2
de	93	579	104	593	595	794	2
hombros	107	579	145	593	595	794	2
•	36	592	40	607	595	794	2
Lesión	54	592	84	607	595	794	2
del	87	592	100	607	595	794	2
plexo	103	592	126	607	595	794	2
braquial	129	592	166	607	595	794	2
•	36	605	40	620	595	794	2
Falta	54	605	76	620	595	794	2
de	78	605	89	620	595	794	2
progresión	91	605	138	620	595	794	2
del	141	605	154	620	595	794	2
trabajo	157	605	188	620	595	794	2
de	191	605	201	620	595	794	2
parto	204	605	227	620	595	794	2
•	36	618	40	633	595	794	2
Desproporción	54	618	119	633	595	794	2
feto	122	618	139	633	595	794	2
pelviana	142	618	179	633	595	794	2
•	36	632	40	646	595	794	2
Aumento	54	632	95	646	595	794	2
del	98	632	111	646	595	794	2
riesgo	114	632	141	646	595	794	2
de	143	632	154	646	595	794	2
partos	156	632	184	646	595	794	2
vaginales	187	632	229	646	595	794	2
instrumentales	231	632	297	646	595	794	2
•	36	645	40	659	595	794	2
Operación	54	645	100	659	595	794	2
cesárea	103	645	136	659	595	794	2
•	36	658	40	673	595	794	2
Atonía	54	658	84	673	595	794	2
uterina	87	658	118	673	595	794	2
•	36	671	40	686	595	794	2
Hemorragia	54	671	107	686	595	794	2
•	36	684	40	699	595	794	2
Lesión	54	684	84	699	595	794	2
de	87	684	97	699	595	794	2
canal	100	684	123	699	595	794	2
del	126	684	139	699	595	794	2
parto	142	684	165	699	595	794	2
Tipos	36	700	62	715	595	794	2
de	65	700	76	715	595	794	2
macrosomía:	79	700	140	715	595	794	2
se	143	701	152	715	595	794	2
reconocen	154	701	200	715	595	794	2
dos	203	701	218	715	595	794	2
tipos	221	701	242	715	595	794	2
de	245	701	255	715	595	794	2
macrosomía:	258	701	315	715	595	794	2
Macrosomía	36	717	91	731	595	794	2
constitucional	95	717	157	731	595	794	2
(simétrica):	160	717	210	731	595	794	2
es	214	717	223	731	595	794	2
el	226	717	234	731	595	794	2
resultado	238	717	278	731	595	794	2
de	282	717	292	731	595	794	2
la	296	717	304	731	595	794	2
genética	307	717	344	731	595	794	2
y	347	717	353	731	595	794	2
de	356	717	367	731	595	794	2
un	370	717	382	731	595	794	2
medio	385	717	413	731	595	794	2
ambiente	416	717	456	731	595	794	2
uterino	460	717	492	731	595	794	2
adecuado,	495	717	540	731	595	794	2
que	543	717	559	731	595	794	2
estimulan	36	730	79	744	595	794	2
el	82	730	90	744	595	794	2
crecimiento	93	730	146	744	595	794	2
fetal	149	730	168	744	595	794	2
simétrico.	171	730	215	744	595	794	2
El	218	730	228	744	595	794	2
feto	231	730	248	744	595	794	2
es	251	730	260	744	595	794	2
grande	263	730	293	744	595	794	2
en	296	730	307	744	595	794	2
medidas,	310	730	350	744	595	794	2
pero	353	730	372	744	595	794	2
no	375	730	386	744	595	794	2
lo	389	730	398	744	595	794	2
distingue	401	730	442	744	595	794	2
ninguna	445	730	481	744	595	794	2
anormalidad	484	730	540	744	595	794	2
y	543	730	549	744	595	794	2
el	552	730	559	744	595	794	2
único	36	743	61	757	595	794	2
problema	64	743	105	757	595	794	2
potencial	108	743	148	757	595	794	2
sería	151	743	172	757	595	794	2
evitar	175	743	200	757	595	794	2
el	203	743	210	757	595	794	2
trauma	213	743	244	757	595	794	2
al	247	743	255	757	595	794	2
nacer.	258	743	284	757	595	794	2
-	289	759	292	769	595	794	2
17	294	759	302	769	595	794	2
-	304	759	306	769	595	794	2
DEL	36	22	61	37	595	794	3
NACIONAL	65	22	138	37	595	794	3
Rev.	429	22	442	33	595	794	3
Nac.	444	22	458	33	595	794	3
(Itauguá).	460	22	492	33	595	794	3
Vol.	494	22	506	33	595	794	3
6	508	22	512	33	595	794	3
(1)	513	22	523	33	595	794	3
Jun.	524	22	537	33	595	794	3
2014	539	22	554	33	595	794	3
Macrosomía	36	42	90	56	595	794	3
metabólica	93	42	141	56	595	794	3
(asimétrica):	144	42	197	56	595	794	3
asociada	200	42	238	56	595	794	3
con	241	42	257	56	595	794	3
un	260	42	271	56	595	794	3
crecimiento	274	42	326	56	595	794	3
fetal	329	42	348	56	595	794	3
acelerado	351	42	393	56	595	794	3
y	396	42	401	56	595	794	3
asimétrico.	405	42	452	56	595	794	3
Este	456	42	474	56	595	794	3
tipo	478	42	494	56	595	794	3
está	498	42	515	56	595	794	3
caracteri-	518	42	559	56	595	794	3
zado	36	55	57	70	595	794	3
principalmente	60	55	125	70	595	794	3
por	128	55	143	70	595	794	3
organomegalia,	146	55	213	70	595	794	3
la	216	55	224	70	595	794	3
cual	227	55	245	70	595	794	3
debe	249	55	269	70	595	794	3
considerarse	272	55	327	70	595	794	3
una	330	55	346	70	595	794	3
entidad	349	55	381	70	595	794	3
patológica.	385	55	432	70	595	794	3
Suele	435	55	458	70	595	794	3
observarse	462	55	508	70	595	794	3
en	512	55	522	70	595	794	3
mujeres	525	55	559	70	595	794	3
diabéticas	36	68	79	83	595	794	3
con	82	68	98	83	595	794	3
mal	100	68	116	83	595	794	3
control	119	68	149	83	595	794	3
metabolico	152	68	200	83	595	794	3
10	199	69	205	78	595	794	3
.	205	68	208	83	595	794	3
La	36	84	49	99	595	794	3
obesidad	51	84	92	99	595	794	3
como	95	84	120	99	595	794	3
factor	122	84	150	99	595	794	3
de	153	84	163	99	595	794	3
riesgo:	166	84	197	99	595	794	3
la	200	84	208	99	595	794	3
OMS	211	84	234	99	595	794	3
clasifica	237	84	272	99	595	794	3
al	275	84	283	99	595	794	3
IMC	286	84	306	99	595	794	3
normal	309	84	340	99	595	794	3
de	343	84	353	99	595	794	3
18,5-24,9	356	84	396	99	595	794	3
kg/m2,	399	84	430	99	595	794	3
sobrepeso	432	84	476	99	595	794	3
(pre-obesidad)	479	84	542	99	595	794	3
25-	545	84	559	99	595	794	3
29,9	36	98	54	112	595	794	3
kg/m2	57	98	85	112	595	794	3
y	90	98	95	112	595	794	3
obesidad	98	98	136	112	595	794	3
30	139	98	150	112	595	794	3
kg/m2	152	98	180	112	595	794	3
o	183	98	189	112	595	794	3
más.	191	98	211	112	595	794	3
Posteriormente	214	98	279	112	595	794	3
Freedman	282	98	326	112	595	794	3
estableció	328	98	371	112	595	794	3
tres	374	98	390	112	595	794	3
clases	392	98	418	112	595	794	3
de	420	98	431	112	595	794	3
obesidad:	433	98	475	112	595	794	3
clase	477	98	499	112	595	794	3
I	501	98	505	112	595	794	3
30-34,9	510	98	543	112	595	794	3
kg/	545	98	559	112	595	794	3
m2,	36	111	53	125	595	794	3
clase	56	111	77	125	595	794	3
II	80	111	88	125	595	794	3
35-	91	111	105	125	595	794	3
39,9	108	111	125	125	595	794	3
kg/m2	128	111	156	125	595	794	3
y	159	111	165	125	595	794	3
clase	168	111	189	125	595	794	3
III	192	111	203	125	595	794	3
40	206	111	217	125	595	794	3
kg/m2	220	111	248	125	595	794	3
o	251	111	257	125	595	794	3
más,	259	111	280	125	595	794	3
siendo	283	111	311	125	595	794	3
esta	314	111	331	125	595	794	3
última	334	111	362	125	595	794	3
considerada	365	111	416	125	595	794	3
como	419	111	443	125	595	794	3
severa,	446	111	477	125	595	794	3
masiva,	479	111	513	125	595	794	3
extrema	516	111	551	125	595	794	3
o	554	111	559	125	595	794	3
mórbida	36	124	72	138	595	794	3
11	71	125	77	133	595	794	3
.	77	124	80	138	595	794	3
En	36	140	48	154	595	794	3
Estados	50	140	84	154	595	794	3
Unidos,	87	140	120	154	595	794	3
más	123	140	141	154	595	794	3
de	143	140	153	154	595	794	3
un	156	140	167	154	595	794	3
tercio	169	140	194	154	595	794	3
de	196	140	206	154	595	794	3
las	209	140	221	154	595	794	3
mujeres	223	140	257	154	595	794	3
son	259	140	274	154	595	794	3
obesas,	277	140	308	154	595	794	3
más	311	140	328	154	595	794	3
de	331	140	341	154	595	794	3
la	343	140	351	154	595	794	3
mitad	354	140	379	154	595	794	3
de	381	140	391	154	595	794	3
las	394	140	406	154	595	794	3
mujeres	408	140	442	154	595	794	3
embarazadas	444	140	501	154	595	794	3
tienen	503	140	530	154	595	794	3
sobre-	532	140	559	154	595	794	3
peso	36	153	56	168	595	794	3
o	58	153	64	168	595	794	3
son	66	153	81	168	595	794	3
obesas	84	153	113	168	595	794	3
y	115	153	121	168	595	794	3
el	123	153	131	168	595	794	3
8%	133	153	147	168	595	794	3
de	150	153	160	168	595	794	3
las	162	153	175	168	595	794	3
mujeres	177	153	211	168	595	794	3
en	213	153	224	168	595	794	3
edad	226	153	247	168	595	794	3
reproductiva	249	153	304	168	595	794	3
tienen	306	153	333	168	595	794	3
obesidad	338	153	376	168	595	794	3
mórbida.	379	153	417	168	595	794	3
La	420	153	431	168	595	794	3
prevalencia	433	153	483	168	595	794	3
de	485	153	496	168	595	794	3
obesidad	498	153	536	168	595	794	3
en	539	153	549	168	595	794	3
el	551	153	559	168	595	794	3
embarazo	36	166	78	181	595	794	3
tiene	81	166	102	181	595	794	3
rangos	105	166	134	181	595	794	3
del	137	166	150	181	595	794	3
11	153	166	163	181	595	794	3
al	166	166	174	181	595	794	3
22%.	176	166	199	181	595	794	3
Por	202	166	216	181	595	794	3
raza,	219	166	240	181	595	794	3
la	243	166	251	181	595	794	3
obesidad	254	166	292	181	595	794	3
es	295	166	304	181	595	794	3
más	307	166	325	181	595	794	3
frecuente	328	166	368	181	595	794	3
en	371	166	381	181	595	794	3
mujeres	384	166	418	181	595	794	3
de	421	166	431	181	595	794	3
raza	434	166	453	181	595	794	3
negra	455	166	480	181	595	794	3
(50%),	483	166	511	181	595	794	3
mexicanas	513	166	559	181	595	794	3
(45%)	36	180	61	194	595	794	3
y	64	180	69	194	595	794	3
caucásicas	72	180	117	194	595	794	3
(33%).	120	180	147	194	595	794	3
Cabe	150	180	172	194	595	794	3
mencionar	175	180	220	194	595	794	3
que	223	180	238	194	595	794	3
las	241	180	253	194	595	794	3
mujeres	255	180	289	194	595	794	3
tienen	292	180	318	194	595	794	3
mayor	321	180	348	194	595	794	3
propensión	351	180	399	194	595	794	3
que	401	180	417	194	595	794	3
los	419	180	432	194	595	794	3
hombres	434	180	471	194	595	794	3
a	474	180	479	194	595	794	3
esta	481	180	498	194	595	794	3
afección.	501	180	540	194	595	794	3
Du-	542	180	559	194	595	794	3
rante	36	193	58	207	595	794	3
el	60	193	68	207	595	794	3
embarazo	71	193	113	207	595	794	3
se	116	193	125	207	595	794	3
ha	127	193	137	207	595	794	3
observado	140	193	185	207	595	794	3
que	187	193	203	207	595	794	3
más	205	193	223	207	595	794	3
del	226	193	239	207	595	794	3
25%	241	193	261	207	595	794	3
de	263	193	274	207	595	794	3
quienes	276	193	309	207	595	794	3
acuden	314	193	345	207	595	794	3
a	348	193	353	207	595	794	3
control	355	193	386	207	595	794	3
prenatal	388	193	423	207	595	794	3
tienen	426	193	452	207	595	794	3
un	455	193	466	207	595	794	3
peso	468	193	488	207	595	794	3
mayor	491	193	518	207	595	794	3
90	521	193	532	207	595	794	3
kg	534	193	545	207	595	794	3
12	544	194	551	202	595	794	3
.	551	193	554	207	595	794	3
En	36	209	48	223	595	794	3
la	52	209	59	223	595	794	3
gestación	63	209	103	223	595	794	3
se	107	209	116	223	595	794	3
modifica	119	209	157	223	595	794	3
el	161	209	168	223	595	794	3
metabolismo	172	209	228	223	595	794	3
y	231	209	237	223	595	794	3
la	240	209	248	223	595	794	3
fisiología	251	209	291	223	595	794	3
materna	294	209	329	223	595	794	3
para	333	209	352	223	595	794	3
cubrir	355	209	381	223	595	794	3
los	385	209	397	223	595	794	3
requerimientos	401	209	466	223	595	794	3
materno-fetales.	469	209	539	223	595	794	3
Los	543	209	559	223	595	794	3
ajustes	36	222	65	236	595	794	3
fisiológicos	69	222	118	236	595	794	3
naturales	121	222	160	236	595	794	3
(resistencia	164	222	212	236	595	794	3
a	215	222	220	236	595	794	3
la	224	222	231	236	595	794	3
insulina,	235	222	272	236	595	794	3
hiperlipidemia,	276	222	341	236	595	794	3
inflamación	345	222	396	236	595	794	3
sistémica)	400	222	443	236	595	794	3
son	446	222	461	236	595	794	3
prácticamente	464	222	525	236	595	794	3
iguales	528	222	559	236	595	794	3
que	36	235	52	250	595	794	3
el	54	235	62	250	595	794	3
fenotipo	64	235	100	250	595	794	3
del	103	235	116	250	595	794	3
síndrome	118	235	159	250	595	794	3
metabólico.	161	235	211	250	595	794	3
Así,	214	235	232	250	595	794	3
la	234	235	242	250	595	794	3
mujer	244	235	269	250	595	794	3
embarazada	272	235	324	250	595	794	3
aumenta	327	235	364	250	595	794	3
sus	366	235	380	250	595	794	3
reservas	383	235	419	250	595	794	3
de	421	235	431	250	595	794	3
grasa	434	235	457	250	595	794	3
para	460	235	479	250	595	794	3
cubrir	481	235	507	250	595	794	3
los	510	235	522	250	595	794	3
requeri-	525	235	559	250	595	794	3
mientos	36	248	70	263	595	794	3
de	73	248	83	263	595	794	3
la	85	248	93	263	595	794	3
gestación	95	248	136	263	595	794	3
tardía	138	248	163	263	595	794	3
y	165	248	171	263	595	794	3
lactancia,	173	248	215	263	595	794	3
pero	217	248	236	263	595	794	3
la	238	248	246	263	595	794	3
mujer	249	248	273	263	595	794	3
que	276	248	291	263	595	794	3
tiene	294	248	315	263	595	794	3
peso	317	248	337	263	595	794	3
normal	339	248	370	263	595	794	3
antes	372	248	395	263	595	794	3
del	397	248	410	263	595	794	3
embarazo	412	248	455	263	595	794	3
generalmente	457	248	516	263	595	794	3
almacena	518	248	559	263	595	794	3
la	36	262	44	276	595	794	3
mayoría	47	262	82	276	595	794	3
de	85	262	95	276	595	794	3
la	98	262	106	276	595	794	3
grasa	109	262	132	276	595	794	3
en	135	262	146	276	595	794	3
el	149	262	157	276	595	794	3
compartimiento	160	262	229	276	595	794	3
subcutáneo	232	262	281	276	595	794	3
de	284	262	294	276	595	794	3
muslos,	297	262	330	276	595	794	3
sin	333	262	346	276	595	794	3
embargo,	349	262	389	276	595	794	3
en	392	262	402	276	595	794	3
el	405	262	413	276	595	794	3
embarazo	416	262	459	276	595	794	3
tardío	462	262	487	276	595	794	3
hay	490	262	506	276	595	794	3
un	509	262	520	276	595	794	3
depósito	523	262	559	276	595	794	3
preferencial	36	275	87	289	595	794	3
hacia	90	275	113	289	595	794	3
grasa	115	275	138	289	595	794	3
visceral	141	275	175	289	595	794	3
13	174	276	181	284	595	794	3
.	180	275	183	289	595	794	3
Esto	186	275	205	289	595	794	3
es	208	275	217	289	595	794	3
de	219	275	230	289	595	794	3
significancia	232	275	287	289	595	794	3
clínica	289	275	318	289	595	794	3
ya	321	275	331	289	595	794	3
que	333	275	349	289	595	794	3
hay	352	275	367	289	595	794	3
un	370	275	381	289	595	794	3
comportamiento	383	275	455	289	595	794	3
metabólico	458	275	505	289	595	794	3
diferente	508	275	546	289	595	794	3
en	549	275	559	289	595	794	3
el	36	288	44	302	595	794	3
adipocito,	47	288	90	302	595	794	3
el	93	288	100	302	595	794	3
cual	104	288	122	302	595	794	3
se	125	288	134	302	595	794	3
relaciona	137	288	176	302	595	794	3
a	179	288	184	302	595	794	3
problemas	187	288	232	302	595	794	3
metabólicos	235	288	287	302	595	794	3
en	291	288	301	302	595	794	3
el	304	288	312	302	595	794	3
embarazo	315	288	357	302	595	794	3
como	360	288	384	302	595	794	3
diabetes	388	288	423	302	595	794	3
mellitus	426	288	461	302	595	794	3
gestacional,	464	288	516	302	595	794	3
dislipide-	519	288	559	302	595	794	3
mias,	36	301	59	316	595	794	3
hipertensión	62	301	116	316	595	794	3
arterial	118	301	149	316	595	794	3
sistémica	152	301	192	316	595	794	3
y	194	301	200	316	595	794	3
preeclampsia,	202	301	262	316	595	794	3
entre	264	301	286	316	595	794	3
otras	288	301	310	316	595	794	3
14	309	302	315	311	595	794	3
.	315	301	318	316	595	794	3
Esto	320	301	340	316	595	794	3
es	342	301	351	316	595	794	3
debido	353	301	383	316	595	794	3
a	385	301	390	316	595	794	3
que	392	301	408	316	595	794	3
el	410	301	418	316	595	794	3
estado	420	301	448	316	595	794	3
inflamatorio	451	301	504	316	595	794	3
que	507	301	522	316	595	794	3
se	525	301	534	316	595	794	3
da	536	301	547	316	595	794	3
en	549	301	559	316	595	794	3
el	36	314	44	329	595	794	3
embarazo	46	314	89	329	595	794	3
de	91	314	102	329	595	794	3
una	104	314	120	329	595	794	3
paciente	123	314	158	329	595	794	3
obesa	161	314	186	329	595	794	3
provoca	188	314	223	329	595	794	3
un	225	314	236	329	595	794	3
estrés	239	314	264	329	595	794	3
oxidativo	266	314	307	329	595	794	3
que	309	314	325	329	595	794	3
también	327	314	362	329	595	794	3
se	365	314	374	329	595	794	3
da	376	314	387	329	595	794	3
a	389	314	394	329	595	794	3
nivel	397	314	418	329	595	794	3
intrauterino	421	314	472	329	595	794	3
afectando	474	314	516	329	595	794	3
la	519	314	527	329	595	794	3
unidad	529	314	559	329	595	794	3
feto-placentaria,	36	328	107	342	595	794	3
prueba	110	328	139	342	595	794	3
de	142	328	153	342	595	794	3
ello	155	328	171	342	595	794	3
es	174	328	183	342	595	794	3
que	186	328	202	342	595	794	3
en	205	328	215	342	595	794	3
estudios	218	328	253	342	595	794	3
con	256	328	272	342	595	794	3
placentas	275	328	315	342	595	794	3
humanas	318	328	357	342	595	794	3
de	360	328	370	342	595	794	3
obesas	373	328	402	342	595	794	3
grávidas	405	328	442	342	595	794	3
mostraron	444	328	489	342	595	794	3
una	492	328	508	342	595	794	3
elevada	510	328	543	342	595	794	3
ex-	546	328	559	342	595	794	3
presión	36	341	68	355	595	794	3
de	70	341	80	355	595	794	3
genes	83	341	107	355	595	794	3
relacionados	110	341	164	355	595	794	3
a	167	341	172	355	595	794	3
la	174	341	182	355	595	794	3
inflamación	185	341	236	355	595	794	3
y	239	341	244	355	595	794	3
estrés	247	341	272	355	595	794	3
oxidativo	274	341	314	355	595	794	3
15	314	342	320	350	595	794	3
.	320	341	322	355	595	794	3
La	36	357	48	371	595	794	3
energía	50	357	82	371	595	794	3
requerida	85	357	126	371	595	794	3
para	128	357	147	371	595	794	3
mantener	150	357	190	371	595	794	3
el	193	357	201	371	595	794	3
embarazo	203	357	246	371	595	794	3
en	248	357	259	371	595	794	3
humanos	261	357	301	371	595	794	3
es	303	357	312	371	595	794	3
cerca	315	357	338	371	595	794	3
de	340	357	351	371	595	794	3
cuatros	353	357	385	371	595	794	3
veces	387	357	411	371	595	794	3
mayor	414	357	441	371	595	794	3
que	444	357	459	371	595	794	3
el	462	357	470	371	595	794	3
costo	472	357	495	371	595	794	3
para	498	357	516	371	595	794	3
el	519	357	527	371	595	794	3
sinteti-	529	357	559	371	595	794	3
zado	36	370	57	384	595	794	3
del	59	370	72	384	595	794	3
producto	74	370	113	384	595	794	3
de	115	370	125	384	595	794	3
la	127	370	135	384	595	794	3
concepción	137	370	186	384	595	794	3
debido	189	370	218	384	595	794	3
a	220	370	225	384	595	794	3
que	227	370	243	384	595	794	3
el	245	370	252	384	595	794	3
crecimiento	255	370	306	384	595	794	3
fetal	308	370	327	384	595	794	3
es	330	370	339	384	595	794	3
lento	341	370	362	384	595	794	3
y,	365	370	372	384	595	794	3
por	374	370	389	384	595	794	3
ello,	391	370	409	384	595	794	3
requiere	412	370	447	384	595	794	3
un	449	370	460	384	595	794	3
periodo	463	370	496	384	595	794	3
prolongado	498	370	547	384	595	794	3
de	549	370	559	384	595	794	3
mantenimiento	36	383	101	398	595	794	3
16	101	384	107	393	595	794	3
.	107	383	109	398	595	794	3
Durante	112	383	147	398	595	794	3
el	150	383	157	398	595	794	3
embarazo	160	383	202	398	595	794	3
avanzado,	205	383	248	398	595	794	3
cuando	251	383	282	398	595	794	3
las	285	383	297	398	595	794	3
demandas	299	383	343	398	595	794	3
de	345	383	356	398	595	794	3
crecimiento	358	383	409	398	595	794	3
fetal	412	383	431	398	595	794	3
son	433	383	448	398	595	794	3
altas,	451	383	473	398	595	794	3
la	476	383	484	398	595	794	3
madre	486	383	514	398	595	794	3
cambia	516	383	547	398	595	794	3
su	550	383	559	398	595	794	3
metabolismo	36	396	92	411	595	794	3
para	94	396	113	411	595	794	3
proveer	116	396	149	411	595	794	3
al	151	396	159	411	595	794	3
feto	162	396	178	411	595	794	3
los	181	396	194	411	595	794	3
requerimientos	196	396	262	411	595	794	3
necesarios.	264	396	312	411	595	794	3
Ya	315	396	326	411	595	794	3
que	329	396	345	411	595	794	3
la	347	396	355	411	595	794	3
glucosa	358	396	391	411	595	794	3
es	393	396	403	411	595	794	3
el	405	396	413	411	595	794	3
combustible	416	396	468	411	595	794	3
preferido	471	396	510	411	595	794	3
por	513	396	527	411	595	794	3
el	530	396	537	411	595	794	3
feto,	540	396	559	411	595	794	3
un	36	410	47	424	595	794	3
estado	49	410	77	424	595	794	3
de	80	410	90	424	595	794	3
resistencia	92	410	138	424	595	794	3
a	140	410	145	424	595	794	3
la	147	410	155	424	595	794	3
insulina	157	410	192	424	595	794	3
se	195	410	204	424	595	794	3
desarrolla,	206	410	252	424	595	794	3
el	254	410	262	424	595	794	3
cual	264	410	282	424	595	794	3
lleva	285	410	305	424	595	794	3
a	308	410	313	424	595	794	3
concentraciones	315	410	385	424	595	794	3
plasmáticas	387	410	437	424	595	794	3
con	439	410	455	424	595	794	3
mayor	457	410	485	424	595	794	3
glucosa	487	410	520	424	595	794	3
para	522	410	541	424	595	794	3
que	544	410	559	424	595	794	3
logre	36	423	58	437	595	794	3
atravesar	60	423	100	437	595	794	3
la	102	423	110	437	595	794	3
placenta	112	423	148	437	595	794	3
por	150	423	165	437	595	794	3
difusión	167	423	203	437	595	794	3
facilitada.	205	423	248	437	595	794	3
En	250	423	262	437	595	794	3
el	265	423	272	437	595	794	3
estado	275	423	303	437	595	794	3
post-absorción,	305	423	371	437	595	794	3
los	373	423	385	437	595	794	3
depósitos	387	423	428	437	595	794	3
de	430	423	441	437	595	794	3
glucógeno	443	423	488	437	595	794	3
en	490	423	500	437	595	794	3
el	503	423	510	437	595	794	3
hígado	512	423	542	437	595	794	3
son	544	423	559	437	595	794	3
movilizados	36	436	89	450	595	794	3
y	91	436	97	450	595	794	3
la	99	436	107	450	595	794	3
producción	109	436	157	450	595	794	3
de	160	436	170	450	595	794	3
glucosa	172	436	205	450	595	794	3
se	207	436	216	450	595	794	3
incrementa.	219	436	270	450	595	794	3
En	272	436	284	450	595	794	3
el	286	436	294	450	595	794	3
estado	296	436	324	450	595	794	3
postprandial,	326	436	383	450	595	794	3
la	385	436	393	450	595	794	3
eliminación	395	436	447	450	595	794	3
de	449	436	459	450	595	794	3
la	461	436	469	450	595	794	3
glucosa	471	436	504	450	595	794	3
se	507	436	516	450	595	794	3
deteriora,	518	436	559	450	595	794	3
para	36	449	55	464	595	794	3
así	57	449	69	464	595	794	3
lograr	72	449	98	464	595	794	3
niveles	101	449	131	464	595	794	3
en	133	449	144	464	595	794	3
sangre	146	449	175	464	595	794	3
por	177	449	192	464	595	794	3
mayor	194	449	221	464	595	794	3
periodo	224	449	257	464	595	794	3
de	260	449	270	464	595	794	3
tiempo	273	449	303	464	595	794	3
posterior	305	449	344	464	595	794	3
a	346	449	351	464	595	794	3
la	354	449	362	464	595	794	3
ingesta	364	449	395	464	595	794	3
17	394	450	400	459	595	794	3
.	400	449	403	464	595	794	3
Complicaciones	36	465	108	480	595	794	3
maternas	111	465	154	480	595	794	3
de	157	465	167	480	595	794	3
la	170	465	178	480	595	794	3
obesidad.	181	465	224	480	595	794	3
Las	36	481	52	496	595	794	3
pacientes	55	481	95	496	595	794	3
con	98	481	114	496	595	794	3
sobrepeso	117	481	160	496	595	794	3
u	163	481	169	496	595	794	3
obesidad	172	481	210	496	595	794	3
tienen	213	481	240	496	595	794	3
riesgo	243	481	269	496	595	794	3
aumentado	272	481	320	496	595	794	3
de	323	481	333	496	595	794	3
padecer	336	481	370	496	595	794	3
hipertensión	373	481	431	496	595	794	3
crónica	434	481	468	496	595	794	3
o	471	481	476	496	595	794	3
preeclampsia	479	481	541	496	595	794	3
que	544	481	559	496	595	794	3
van	36	495	52	509	595	794	3
desde	54	495	79	509	595	794	3
3	82	495	87	509	595	794	3
a	90	495	95	509	595	794	3
10	97	495	108	509	595	794	3
veces	110	495	134	509	595	794	3
más	137	495	155	509	595	794	3
en	157	495	168	509	595	794	3
comparación	170	495	226	509	595	794	3
con	229	495	244	509	595	794	3
pacientes	247	495	287	509	595	794	3
con	290	495	305	509	595	794	3
IMC	308	495	329	509	595	794	3
normal.	331	495	365	509	595	794	3
El	368	495	377	509	595	794	3
American	380	495	423	509	595	794	3
Colleguee	426	495	469	509	595	794	3
of	472	495	481	509	595	794	3
Obstetricians	483	495	541	509	595	794	3
and	543	495	559	509	595	794	3
Gynecologists	36	508	98	522	595	794	3
menciona	100	508	142	522	595	794	3
un	145	508	156	522	595	794	3
riesgo	158	508	184	522	595	794	3
aumentado	187	508	235	522	595	794	3
para	240	508	259	522	595	794	3
la	261	508	269	522	595	794	3
hipertensión	271	508	325	522	595	794	3
gestacional	327	508	376	522	595	794	3
y	378	508	384	522	595	794	3
para	386	508	405	522	595	794	3
preeclampsia	408	508	464	522	595	794	3
y	469	508	475	522	595	794	3
con	477	508	493	522	595	794	3
un	495	508	507	522	595	794	3
aumento	509	508	546	522	595	794	3
en	549	508	559	522	595	794	3
IMC	36	521	57	535	595	794	3
previo	59	521	87	535	595	794	3
al	89	521	97	535	595	794	3
embarazo	100	521	142	535	595	794	3
de	145	521	155	535	595	794	3
5-7	157	521	171	535	595	794	3
kg/m2	174	521	202	535	595	794	3
se	204	521	213	535	595	794	3
dobla	216	521	240	535	595	794	3
el	242	521	250	535	595	794	3
riesgo	252	521	279	535	595	794	3
de	281	521	291	535	595	794	3
preeclampsia	294	521	351	535	595	794	3
18	350	522	356	530	595	794	3
.	356	521	359	535	595	794	3
Diabetes	36	537	76	551	595	794	3
mellitus	79	537	116	551	595	794	3
gestacional:	119	537	173	551	595	794	3
la	177	537	184	551	595	794	3
obesidad	188	537	226	551	595	794	3
es	229	537	238	551	595	794	3
el	242	537	249	551	595	794	3
factor	252	537	278	551	595	794	3
de	281	537	291	551	595	794	3
riesgo	294	537	320	551	595	794	3
más	324	537	341	551	595	794	3
común	345	537	374	551	595	794	3
de	377	537	388	551	595	794	3
la	391	537	399	551	595	794	3
resistencia	402	537	447	551	595	794	3
a	450	537	455	551	595	794	3
la	458	537	466	551	595	794	3
insulina,	469	537	507	551	595	794	3
además	510	537	543	551	595	794	3
del	546	537	559	551	595	794	3
hecho	36	550	62	565	595	794	3
que	64	550	79	565	595	794	3
en	82	550	92	565	595	794	3
el	94	550	102	565	595	794	3
curso	104	550	128	565	595	794	3
del	130	550	143	565	595	794	3
embarazo	145	550	187	565	595	794	3
la	189	550	197	565	595	794	3
sensibilidad	199	550	251	565	595	794	3
periférica	253	550	295	565	595	794	3
a	297	550	302	565	595	794	3
la	304	550	312	565	595	794	3
insulina	314	550	349	565	595	794	3
se	351	550	360	565	595	794	3
disminuye	362	550	407	565	595	794	3
de	409	550	420	565	595	794	3
50	422	550	432	565	595	794	3
a	434	550	439	565	595	794	3
60%	441	550	461	565	595	794	3
con	463	550	479	565	595	794	3
el	481	550	489	565	595	794	3
objeto	491	550	518	565	595	794	3
de	520	550	530	565	595	794	3
enviar	532	550	559	565	595	794	3
más	36	563	54	578	595	794	3
glucosa	56	563	89	578	595	794	3
a	91	563	96	578	595	794	3
la	99	563	106	578	595	794	3
unidad	109	563	139	578	595	794	3
feto	141	563	158	578	595	794	3
placentaria.	160	563	211	578	595	794	3
El	213	563	223	578	595	794	3
riesgo	225	563	251	578	595	794	3
de	253	563	264	578	595	794	3
desarrollar	266	563	313	578	595	794	3
diabetes	315	563	351	578	595	794	3
mellitus	353	563	388	578	595	794	3
gestacional	390	563	439	578	595	794	3
aumenta	441	563	478	578	595	794	3
exponencialmente	481	563	559	578	595	794	3
con	36	577	52	591	595	794	3
el	54	577	62	591	595	794	3
aumento	65	577	102	591	595	794	3
del	105	577	118	591	595	794	3
IMC	121	577	141	591	595	794	3
con	144	577	160	591	595	794	3
RR	162	577	177	591	595	794	3
1,97	180	577	198	591	595	794	3
(IC	201	577	216	591	595	794	3
95%	218	577	238	591	595	794	3
1,77-2,19),	240	577	284	591	595	794	3
3,01	287	577	305	591	595	794	3
(IC	307	577	322	591	595	794	3
95%	325	577	344	591	595	794	3
2,34-3,87)	347	577	391	591	595	794	3
y	394	577	399	591	595	794	3
5,55	402	577	420	591	595	794	3
(IC	423	577	437	591	595	794	3
95%	440	577	459	591	595	794	3
4,27-7,21)	462	577	503	591	595	794	3
en	506	577	516	591	595	794	3
pacientes	519	577	559	591	595	794	3
con	36	590	52	604	595	794	3
sobrepeso,	54	590	100	604	595	794	3
obesidad	103	590	141	604	595	794	3
y	143	590	149	604	595	794	3
obesidad	152	590	190	604	595	794	3
mórbida,	192	590	231	604	595	794	3
respectivamente	234	590	304	604	595	794	3
19	303	591	310	599	595	794	3
.	309	590	312	604	595	794	3
Tromboembolismo:	36	606	126	620	595	794	3
el	129	606	137	620	595	794	3
embarazo	140	606	182	620	595	794	3
produce	185	606	220	620	595	794	3
estasis	223	606	252	620	595	794	3
venosa	255	606	285	620	595	794	3
y	288	606	293	620	595	794	3
activación	296	606	340	620	595	794	3
del	344	606	357	620	595	794	3
sistema	360	606	392	620	595	794	3
de	395	606	405	620	595	794	3
coagulación	409	606	461	620	595	794	3
por	464	606	478	620	595	794	3
lo	481	606	490	620	595	794	3
que	493	606	508	620	595	794	3
aumenta	512	606	549	620	595	794	3
el	552	606	559	620	595	794	3
riesgo	36	619	62	633	595	794	3
en	65	619	75	633	595	794	3
la	78	619	85	633	595	794	3
embarazada	88	619	140	633	595	794	3
obesa	143	619	168	633	595	794	3
(RR	170	619	189	633	595	794	3
5,3)	191	619	207	633	595	794	3
y	210	619	216	633	595	794	3
aún	218	619	234	633	595	794	3
más	236	619	254	633	595	794	3
si	257	619	264	633	595	794	3
se	266	619	275	633	595	794	3
realiza	281	619	310	633	595	794	3
cesárea	312	619	344	633	595	794	3
20	344	620	351	628	595	794	3
.	351	619	353	633	595	794	3
Infecciones:	36	635	91	649	595	794	3
son	93	635	108	649	595	794	3
más	111	635	129	649	595	794	3
comunes	131	635	170	649	595	794	3
las	173	635	185	649	595	794	3
complicaciones	187	635	254	649	595	794	3
infecciosas	256	635	304	649	595	794	3
en	307	635	317	649	595	794	3
las	320	635	332	649	595	794	3
pacientes	335	635	375	649	595	794	3
obesas,	377	635	409	649	595	794	3
como:	412	635	438	649	595	794	3
infección	441	635	481	649	595	794	3
de	483	635	494	649	595	794	3
herida	496	635	524	649	595	794	3
quirúr-	529	635	559	649	595	794	3
gica,	36	648	57	663	595	794	3
endometritis	59	648	114	663	595	794	3
e	116	648	121	663	595	794	3
infección	124	648	164	663	595	794	3
de	166	648	177	663	595	794	3
vías	179	648	197	663	595	794	3
urinarias.	199	648	241	663	595	794	3
Complicaciones	36	664	108	679	595	794	3
del	110	664	124	679	595	794	3
trabajo	126	664	160	679	595	794	3
de	162	664	173	679	595	794	3
parto:	175	664	204	679	595	794	3
se	206	664	215	679	595	794	3
encuentra	217	664	259	679	595	794	3
en	261	664	272	679	595	794	3
mayor	274	664	301	679	595	794	3
porcentaje	303	664	348	679	595	794	3
inducciones	350	664	402	679	595	794	3
en	404	664	414	679	595	794	3
pacientes	416	664	456	679	595	794	3
obesas,	458	664	490	679	595	794	3
además	492	664	525	679	595	794	3
de	527	664	537	679	595	794	3
altas	539	664	559	679	595	794	3
tasas	36	677	57	692	595	794	3
de	61	677	71	692	595	794	3
cesárea	74	677	106	692	595	794	3
(2-4	110	677	128	692	595	794	3
veces	131	677	155	692	595	794	3
con	158	677	174	692	595	794	3
pacientes	177	677	217	692	595	794	3
con	221	677	236	692	595	794	3
IMC	240	677	260	692	595	794	3
>29	264	677	280	692	595	794	3
kg/m2)	283	677	314	692	595	794	3
asociadas	318	677	359	692	595	794	3
a	363	677	368	692	595	794	3
múltiples	371	677	411	692	595	794	3
causas	414	677	442	692	595	794	3
(inducciones	446	677	500	692	595	794	3
fallidas,	504	677	538	692	595	794	3
pre-	542	677	559	692	595	794	3
sentaciones	36	691	86	705	595	794	3
anómalas,	88	691	132	705	595	794	3
anormalidades	135	691	199	705	595	794	3
de	201	691	212	705	595	794	3
trabajo	214	691	244	705	595	794	3
de	247	691	257	705	595	794	3
parto	260	691	283	705	595	794	3
y	286	691	291	705	595	794	3
complicaciones	294	691	361	705	595	794	3
fetales),	363	691	397	705	595	794	3
con	399	691	415	705	595	794	3
mayor	418	691	445	705	595	794	3
tiempo	448	691	478	705	595	794	3
quirúrgico,	481	691	529	705	595	794	3
mayor	532	691	559	705	595	794	3
pérdida	36	704	69	718	595	794	3
sanguínea	72	704	116	718	595	794	3
y	119	704	124	718	595	794	3
tasas	128	704	149	718	595	794	3
mayores	152	704	189	718	595	794	3
de	192	704	202	718	595	794	3
herida	205	704	232	718	595	794	3
quirúrgica	236	704	281	718	595	794	3
infectada	284	704	324	718	595	794	3
(10	328	704	341	718	595	794	3
veces	344	704	368	718	595	794	3
más).	371	704	394	718	595	794	3
Además,	397	704	435	718	595	794	3
de	439	704	449	718	595	794	3
presentar	452	704	492	718	595	794	3
asociación	495	704	540	718	595	794	3
con	544	704	559	718	595	794	3
hemorragia	36	717	86	732	595	794	3
postparto	88	717	129	732	595	794	3
y	132	717	137	732	595	794	3
falta	140	717	159	732	595	794	3
de	162	717	172	732	595	794	3
lactancia	174	717	213	732	595	794	3
materna	216	717	251	732	595	794	3
así	254	717	266	732	595	794	3
como	268	717	292	732	595	794	3
mayor	295	717	322	732	595	794	3
incidencia	325	717	369	732	595	794	3
de	371	717	382	732	595	794	3
depresión	384	717	426	732	595	794	3
postparto	428	717	470	732	595	794	3
en	472	717	483	732	595	794	3
pacientes	485	717	525	732	595	794	3
obesas.	528	717	559	732	595	794	3
Se	36	730	47	745	595	794	3
presentan	50	730	91	745	595	794	3
dificultades	94	730	145	745	595	794	3
con	147	730	163	745	595	794	3
la	166	730	174	745	595	794	3
analgesia	176	730	216	745	595	794	3
que	219	730	235	745	595	794	3
incluyen	238	730	275	745	595	794	3
inserción	277	730	317	745	595	794	3
difícil	320	730	346	745	595	794	3
de	349	730	359	745	595	794	3
la	362	730	370	745	595	794	3
analgesia	372	730	412	745	595	794	3
epidural	415	730	451	745	595	794	3
y	454	730	459	745	595	794	3
raquídea	465	730	502	745	595	794	3
y	505	730	511	745	595	794	3
complica-	516	730	559	745	595	794	3
ciones	36	743	63	758	595	794	3
por	66	743	80	758	595	794	3
intubación	83	743	129	758	595	794	3
difícil	131	743	157	758	595	794	3
o	160	743	165	758	595	794	3
fallida	168	743	195	758	595	794	3
21	196	744	202	753	595	794	3
.	201	743	204	758	595	794	3
-	289	759	292	769	595	794	3
18	294	759	302	769	595	794	3
-	304	759	306	769	595	794	3
DEL	457	22	481	37	595	794	4
NACIONAL	486	22	559	37	595	794	4
Rev.	36	22	49	33	595	794	4
Nac.	51	22	65	33	595	794	4
(Itauguá).	67	22	98	33	595	794	4
Vol.	100	22	112	33	595	794	4
6	114	22	118	33	595	794	4
(1)	120	22	129	33	595	794	4
Jun.	131	22	144	33	595	794	4
2014	145	22	161	33	595	794	4
Complicaciones	36	42	110	56	595	794	4
fetales	112	42	143	56	595	794	4
de	145	42	156	56	595	794	4
la	159	42	168	56	595	794	4
obesidad	170	42	212	56	595	794	4
materna	215	42	254	56	595	794	4
Anomalías	36	58	87	72	595	794	4
fetales	89	58	119	72	595	794	4
Infantes	36	74	72	88	595	794	4
nacidos	76	74	110	88	595	794	4
de	114	74	124	88	595	794	4
mujeres	128	74	163	88	595	794	4
con	167	74	183	88	595	794	4
obesidad	187	74	226	88	595	794	4
tienen	231	74	258	88	595	794	4
una	262	74	278	88	595	794	4
mayor	282	74	310	88	595	794	4
prevalencia	314	74	364	88	595	794	4
en	369	74	379	88	595	794	4
anomalías	383	74	428	88	595	794	4
congénitas,	432	74	482	88	595	794	4
un	487	74	498	88	595	794	4
hallazgo	502	74	539	88	595	794	4
que	543	74	559	88	595	794	4
implica	36	87	69	101	595	794	4
que	72	87	87	101	595	794	4
el	90	87	98	101	595	794	4
tejido	100	87	125	101	595	794	4
adiposo	128	87	162	101	595	794	4
materno	165	87	201	101	595	794	4
altera	204	87	229	101	595	794	4
el	231	87	239	101	595	794	4
desarrollo	242	87	286	101	595	794	4
durante	289	87	322	101	595	794	4
la	325	87	333	101	595	794	4
sensibilidad	335	87	388	101	595	794	4
del	391	87	404	101	595	794	4
periodo	407	87	441	101	595	794	4
embrionario.	443	87	500	101	595	794	4
El	502	87	512	101	595	794	4
tejido	515	87	539	101	595	794	4
adi-	542	87	559	101	595	794	4
poso	36	100	57	115	595	794	4
es	59	100	69	115	595	794	4
un	71	100	83	115	595	794	4
órgano	85	100	116	115	595	794	4
endocrino	118	100	163	115	595	794	4
muy	166	100	185	115	595	794	4
activo	188	100	214	115	595	794	4
que	217	100	233	115	595	794	4
secreta	235	100	266	115	595	794	4
un	269	100	280	115	595	794	4
número	283	100	317	115	595	794	4
de	319	100	330	115	595	794	4
hormonas	332	100	376	115	595	794	4
que	379	100	394	115	595	794	4
alteran	397	100	427	115	595	794	4
la	430	100	438	115	595	794	4
circulación	441	100	490	115	595	794	4
de	492	100	503	115	595	794	4
metabolitos,	505	100	559	115	595	794	4
citoquinas	36	113	82	128	595	794	4
y	85	113	90	128	595	794	4
factores	93	113	128	128	595	794	4
de	131	113	142	128	595	794	4
crecimiento.	145	113	200	128	595	794	4
Las	203	113	219	128	595	794	4
mujeres	222	113	256	128	595	794	4
que	259	113	275	128	595	794	4
tienen	278	113	305	128	595	794	4
obesidad	308	113	347	128	595	794	4
al	350	113	358	128	595	794	4
momento	361	113	403	128	595	794	4
de	406	113	416	128	595	794	4
la	419	113	427	128	595	794	4
concepción	430	113	480	128	595	794	4
entran	483	113	511	128	595	794	4
al	514	113	522	128	595	794	4
periodo	525	113	559	128	595	794	4
del	36	127	49	141	595	794	4
desarrollo	53	127	97	141	595	794	4
embrionario	101	127	156	141	595	794	4
con	159	127	175	141	595	794	4
desviaciones	179	127	235	141	595	794	4
metabólicas,	239	127	295	141	595	794	4
pudiendo	298	127	339	141	595	794	4
contribuir	343	127	387	141	595	794	4
a	391	127	396	141	595	794	4
un	400	127	411	141	595	794	4
incremento	415	127	465	141	595	794	4
en	469	127	479	141	595	794	4
la	483	127	491	141	595	794	4
prevalencia	495	127	545	141	595	794	4
de	549	127	559	141	595	794	4
malformaciones	36	140	107	154	595	794	4
congénitas	111	140	158	154	595	794	4
22	158	141	165	149	595	794	4
.	165	140	168	154	595	794	4
Existen	172	140	205	154	595	794	4
reportes	209	140	245	154	595	794	4
de	249	140	260	154	595	794	4
muerte	264	140	295	154	595	794	4
fetal	299	140	318	154	595	794	4
tardía	322	140	348	154	595	794	4
inexplicable	352	140	405	154	595	794	4
relacionada	409	140	460	154	595	794	4
a	464	140	469	154	595	794	4
obesidad,	473	140	515	154	595	794	4
así	519	140	531	154	595	794	4
como	535	140	559	154	595	794	4
también	36	153	72	167	595	794	4
un	74	153	86	167	595	794	4
aumento	88	153	126	167	595	794	4
de	129	153	140	167	595	794	4
acuerdo	142	153	177	167	595	794	4
a	180	153	185	167	595	794	4
la	188	153	196	167	595	794	4
edad	198	153	219	167	595	794	4
gestacional	222	153	272	167	595	794	4
18	271	154	278	162	595	794	4
.	278	153	280	167	595	794	4
La	36	169	49	183	595	794	4
diabetes	52	169	90	183	595	794	4
gestacional	93	169	145	183	595	794	4
Es	36	185	47	200	595	794	4
la	49	185	57	200	595	794	4
intolerancia	60	185	112	200	595	794	4
a	114	185	119	200	595	794	4
los	121	185	134	200	595	794	4
hidratos	136	185	172	200	595	794	4
de	174	185	185	200	595	794	4
carbono	187	185	223	200	595	794	4
de	225	185	236	200	595	794	4
severidad	238	185	280	200	595	794	4
variable,	283	185	321	200	595	794	4
que	323	185	339	200	595	794	4
comienza	341	185	384	200	595	794	4
o	386	185	392	200	595	794	4
se	394	185	403	200	595	794	4
diagnostica	406	185	456	200	595	794	4
por	458	185	473	200	595	794	4
primera	475	185	510	200	595	794	4
vez	513	185	528	200	595	794	4
duran-	530	185	559	200	595	794	4
te	36	198	44	213	595	794	4
el	46	198	54	213	595	794	4
embarazo	56	198	100	213	595	794	4
23	99	199	106	208	595	794	4
.	106	198	108	213	595	794	4
A	111	198	119	213	595	794	4
diferencia	121	198	165	213	595	794	4
de	167	198	178	213	595	794	4
los	180	198	192	213	595	794	4
otros	195	198	217	213	595	794	4
tipos	219	198	241	213	595	794	4
de	243	198	253	213	595	794	4
diabetes,	256	198	295	213	595	794	4
la	297	198	305	213	595	794	4
gestacional	307	198	357	213	595	794	4
no	359	198	370	213	595	794	4
es	372	198	382	213	595	794	4
causada	384	198	419	213	595	794	4
por	421	198	436	213	595	794	4
la	438	198	446	213	595	794	4
carencia	448	198	485	213	595	794	4
de	487	198	498	213	595	794	4
insulina,	500	198	539	213	595	794	4
sino	541	198	559	213	595	794	4
por	36	211	51	226	595	794	4
los	53	211	66	226	595	794	4
efectos	69	211	100	226	595	794	4
bloqueadores	102	211	161	226	595	794	4
de	163	211	174	226	595	794	4
las	176	211	189	226	595	794	4
otras	191	211	213	226	595	794	4
hormonas	216	211	259	226	595	794	4
en	262	211	272	226	595	794	4
la	275	211	283	226	595	794	4
insulina	285	211	321	226	595	794	4
producida,	324	211	371	226	595	794	4
una	373	211	389	226	595	794	4
condición	392	211	435	226	595	794	4
denominada	438	211	492	226	595	794	4
resistencia	495	211	541	226	595	794	4
a	544	211	549	226	595	794	4
la	551	211	559	226	595	794	4
insulina,	36	225	75	239	595	794	4
que	77	225	93	239	595	794	4
se	95	225	104	239	595	794	4
presenta	106	225	143	239	595	794	4
generalmente	146	225	205	239	595	794	4
a	207	225	212	239	595	794	4
partir	215	225	239	239	595	794	4
de	242	225	252	239	595	794	4
las	254	225	267	239	595	794	4
20	269	225	280	239	595	794	4
semanas	282	225	320	239	595	794	4
de	322	225	332	239	595	794	4
gestación	335	225	376	239	595	794	4
24	376	226	383	234	595	794	4
.	383	225	386	239	595	794	4
La	388	225	400	239	595	794	4
respuesta	402	225	443	239	595	794	4
normal	445	225	477	239	595	794	4
ante	479	225	498	239	595	794	4
esta	500	225	517	239	595	794	4
situación	519	225	559	239	595	794	4
es	36	238	45	252	595	794	4
un	48	238	59	252	595	794	4
aumento	62	238	100	252	595	794	4
de	103	238	114	252	595	794	4
la	117	238	124	252	595	794	4
secreción	127	238	169	252	595	794	4
de	172	238	182	252	595	794	4
insulina,	185	238	224	252	595	794	4
esto	261	238	279	252	595	794	4
no	282	238	293	252	595	794	4
ocurre	296	238	325	252	595	794	4
se	328	238	337	252	595	794	4
produce	340	238	375	252	595	794	4
la	378	238	386	252	595	794	4
diabetes	389	238	425	252	595	794	4
gestacional.	428	238	481	252	595	794	4
En	483	238	496	252	595	794	4
muchos	498	238	532	252	595	794	4
casos	535	238	559	252	595	794	4
los	36	251	49	266	595	794	4
niveles	51	251	82	266	595	794	4
de	84	251	95	266	595	794	4
glucosa	97	251	131	266	595	794	4
en	133	251	143	266	595	794	4
sangre	146	251	175	266	595	794	4
retornan	177	251	215	266	595	794	4
a	217	251	222	266	595	794	4
la	224	251	232	266	595	794	4
normalidad	235	251	286	266	595	794	4
después	288	251	323	266	595	794	4
del	325	251	338	266	595	794	4
parto.	341	251	367	266	595	794	4
Su	369	251	380	266	595	794	4
prevalencia	383	251	433	266	595	794	4
global	436	251	463	266	595	794	4
se	465	251	475	266	595	794	4
sitúa	477	251	498	266	595	794	4
entre	500	251	523	266	595	794	4
1-3	525	251	539	266	595	794	4
%	541	251	550	266	595	794	4
25	550	252	557	260	595	794	4
.	557	251	559	266	595	794	4
La	36	267	48	282	595	794	4
diabetes	51	267	88	282	595	794	4
en	91	267	102	282	595	794	4
el	105	267	113	282	595	794	4
embarazo	117	267	160	282	595	794	4
se	163	267	173	282	595	794	4
clasifica	176	267	212	282	595	794	4
en	216	267	226	282	595	794	4
dos	230	267	245	282	595	794	4
grupos:	248	267	282	282	595	794	4
la	285	267	293	282	595	794	4
que	297	267	313	282	595	794	4
antecede	316	267	355	282	595	794	4
a	359	267	364	282	595	794	4
la	367	267	375	282	595	794	4
gestación,	379	267	423	282	595	794	4
diabetes	427	267	463	282	595	794	4
pregestacional	467	267	530	282	595	794	4
(DBT	534	267	559	282	595	794	4
Pregestacional)	36	280	104	295	595	794	4
y	107	280	112	295	595	794	4
aquella	115	280	147	295	595	794	4
cuya	150	280	171	295	595	794	4
intolerancia	174	280	226	295	595	794	4
a	229	280	234	295	595	794	4
la	237	280	245	295	595	794	4
glucosa	248	280	282	295	595	794	4
se	285	280	294	295	595	794	4
desarrolla	297	280	341	295	595	794	4
durante	344	280	377	295	595	794	4
la	380	280	388	295	595	794	4
misma:	391	280	424	295	595	794	4
diabetes	427	280	463	295	595	794	4
gestacional	466	280	516	295	595	794	4
(DG)	519	280	542	295	595	794	4
26,27	542	281	557	290	595	794	4
.	557	280	559	295	595	794	4
A	36	294	44	308	595	794	4
su	47	294	57	308	595	794	4
vez,	59	294	77	308	595	794	4
la	80	294	88	308	595	794	4
pregestacional	91	294	155	308	595	794	4
puede	157	294	184	308	595	794	4
ser:	186	294	202	308	595	794	4
diabetes	205	294	242	308	595	794	4
tipo	244	294	262	308	595	794	4
1	265	294	270	308	595	794	4
y	273	294	278	308	595	794	4
tipo	281	294	299	308	595	794	4
2	301	294	307	308	595	794	4
(DBT1	310	294	340	308	595	794	4
y	343	294	349	308	595	794	4
DBT2).	352	294	384	308	595	794	4
La	387	294	399	308	595	794	4
DBT2	402	294	429	308	595	794	4
se	432	294	441	308	595	794	4
caracteriza	444	294	492	308	595	794	4
por	495	294	510	308	595	794	4
resistencia	513	294	559	308	595	794	4
a	36	307	41	321	595	794	4
la	44	307	52	321	595	794	4
insulina,	54	307	93	321	595	794	4
sucede	96	307	126	321	595	794	4
a	128	307	133	321	595	794	4
edades	136	307	166	321	595	794	4
más	169	307	187	321	595	794	4
avanzadas	190	307	236	321	595	794	4
y	239	307	244	321	595	794	4
habitualmente	247	307	310	321	595	794	4
se	312	307	322	321	595	794	4
asocia	324	307	352	321	595	794	4
a	355	307	360	321	595	794	4
obesidad	362	307	402	321	595	794	4
28	402	308	408	316	595	794	4
.	408	307	411	321	595	794	4
Diagnóstico:	36	323	92	337	595	794	4
existen	95	323	126	337	595	794	4
factores	129	323	164	337	595	794	4
de	167	323	178	337	595	794	4
riesgo	180	323	207	337	595	794	4
que	210	323	226	337	595	794	4
requieren	229	323	271	337	595	794	4
una	274	323	290	337	595	794	4
valoración	293	323	339	337	595	794	4
selectiva	342	323	380	337	595	794	4
de	383	323	393	337	595	794	4
diabetes	396	323	433	337	595	794	4
con	435	323	451	337	595	794	4
la	454	323	462	337	595	794	4
realización	465	323	514	337	595	794	4
de	516	323	527	337	595	794	4
un	530	323	541	337	595	794	4
test	544	323	559	337	595	794	4
de	36	336	46	350	595	794	4
O`Sullivan	49	336	97	350	595	794	4
al	99	336	107	350	595	794	4
comienzo	110	336	153	350	595	794	4
del	156	336	169	350	595	794	4
embarazo:	172	336	218	350	595	794	4
•	36	352	40	366	595	794	4
Obesidad:	54	352	99	366	595	794	4
es	101	352	111	366	595	794	4
el	113	352	121	366	595	794	4
de	124	352	134	366	595	794	4
mayor	137	352	165	366	595	794	4
riesgo.	168	352	197	366	595	794	4
•	36	368	40	382	595	794	4
Historia	54	368	90	382	595	794	4
familiar	93	368	128	382	595	794	4
de	131	368	141	382	595	794	4
DM	144	368	161	382	595	794	4
(padres	164	368	197	382	595	794	4
o	200	368	206	382	595	794	4
hermanos).	208	368	257	382	595	794	4
•	36	384	40	398	595	794	4
Antecedentes	54	384	114	398	595	794	4
obstétricos:	117	384	168	398	595	794	4
abortos	171	384	204	398	595	794	4
de	207	384	217	398	595	794	4
repetición,	220	384	267	398	595	794	4
fetos	270	384	292	398	595	794	4
muertos,	295	384	333	398	595	794	4
muerte	336	384	367	398	595	794	4
neonatal	370	384	408	398	595	794	4
no	411	384	422	398	595	794	4
explicada,	425	384	470	398	595	794	4
prematuridad,	473	384	536	398	595	794	4
mal-	539	384	559	398	595	794	4
formaciones	54	397	108	412	595	794	4
congénitas,	111	397	161	412	595	794	4
hidramnios,	164	397	217	412	595	794	4
macrosomía	220	397	274	412	595	794	4
fetal,	277	397	299	412	595	794	4
historia	302	397	336	412	595	794	4
de	338	397	349	412	595	794	4
parto	351	397	375	412	595	794	4
traumático.	377	397	428	412	595	794	4
•	36	413	40	428	595	794	4
Hipertensión	54	413	111	428	595	794	4
arterial	114	413	146	428	595	794	4
crónica,	149	413	184	428	595	794	4
preeclampsia,	187	413	248	428	595	794	4
candidiasis,	251	413	303	428	595	794	4
infección	306	413	347	428	595	794	4
urinaria	349	413	385	428	595	794	4
a	387	413	392	428	595	794	4
repetición.	395	413	442	428	595	794	4
•	36	429	40	444	595	794	4
Antecedentes	54	429	114	444	595	794	4
personales	117	429	163	444	595	794	4
de	166	429	176	444	595	794	4
diabetes	179	429	216	444	595	794	4
gestacional	218	429	268	444	595	794	4
o	271	429	276	444	595	794	4
intolerancia	279	429	331	444	595	794	4
glucídica.	334	429	377	444	595	794	4
Se	36	445	47	460	595	794	4
debe	50	445	71	460	595	794	4
hacer	73	445	98	460	595	794	4
una	100	445	117	460	595	794	4
determinación	120	445	183	460	595	794	4
de	186	445	197	460	595	794	4
hemoglobina	199	445	257	460	595	794	4
glicosilada	260	445	308	460	595	794	4
en	310	445	321	460	595	794	4
la	324	445	332	460	595	794	4
primera	335	445	369	460	595	794	4
visita	372	445	396	460	595	794	4
obstétrica	399	445	442	460	595	794	4
a	445	445	450	460	595	794	4
las	453	445	465	460	595	794	4
pacientes	468	445	509	460	595	794	4
que	512	445	528	460	595	794	4
ya	531	445	541	460	595	794	4
son	544	445	559	460	595	794	4
diabéticas	36	459	80	473	595	794	4
previamente	83	459	138	473	595	794	4
a	140	459	145	473	595	794	4
la	148	459	156	473	595	794	4
gestación.	159	459	203	473	595	794	4
La	36	475	48	489	595	794	4
detección	50	475	93	489	595	794	4
de	95	475	106	489	595	794	4
una	108	475	125	489	595	794	4
glucemia	127	475	168	489	595	794	4
basal	171	475	193	489	595	794	4
por	196	475	211	489	595	794	4
encima	213	475	246	489	595	794	4
de	248	475	259	489	595	794	4
126	261	475	277	489	595	794	4
mg/dL	280	475	309	489	595	794	4
en	312	475	323	489	595	794	4
2	325	475	331	489	595	794	4
días	334	475	352	489	595	794	4
diferentes	354	475	398	489	595	794	4
permite	401	475	435	489	595	794	4
hacer	438	475	462	489	595	794	4
el	465	475	472	489	595	794	4
diagnóstico	475	475	526	489	595	794	4
de	529	475	539	489	595	794	4
dia-	542	475	559	489	595	794	4
betes	36	488	59	502	595	794	4
gestacional	62	488	111	502	595	794	4
directamente,	114	488	174	502	595	794	4
sin	177	488	190	502	595	794	4
necesidad	193	488	236	502	595	794	4
de	239	488	250	502	595	794	4
hacer	252	488	276	502	595	794	4
tamizaje	279	488	317	502	595	794	4
al	320	488	328	502	595	794	4
igual	330	488	353	502	595	794	4
que	355	488	371	502	595	794	4
2	374	488	380	502	595	794	4
valores	382	488	414	502	595	794	4
al	417	488	425	502	595	794	4
azar	427	488	446	502	595	794	4
mayores	449	488	486	502	595	794	4
de	489	488	499	502	595	794	4
200	502	488	518	502	595	794	4
mg/dL.	521	488	553	502	595	794	4
El	36	504	46	518	595	794	4
test	48	504	64	518	595	794	4
de	67	504	77	518	595	794	4
O'Sullivan	80	504	128	518	595	794	4
se	130	504	140	518	595	794	4
practica	142	504	177	518	595	794	4
a	180	504	185	518	595	794	4
toda	188	504	207	518	595	794	4
embarazada	210	504	263	518	595	794	4
entre	266	504	288	518	595	794	4
24ª-28ª	291	504	323	518	595	794	4
semana,	325	504	362	518	595	794	4
aunque	365	504	396	518	595	794	4
parece	399	504	428	518	595	794	4
no	431	504	442	518	595	794	4
ser	445	504	458	518	595	794	4
necesario	460	504	502	518	595	794	4
en	505	504	516	518	595	794	4
gestantes	519	504	559	518	595	794	4
menores	36	517	73	531	595	794	4
de	77	517	87	531	595	794	4
25	90	517	101	531	595	794	4
años	104	517	124	531	595	794	4
sin	128	517	141	531	595	794	4
factores	144	517	179	531	595	794	4
de	182	517	192	531	595	794	4
riesgo.	196	517	225	531	595	794	4
Se	228	517	239	531	595	794	4
administran	242	517	296	531	595	794	4
50	299	517	310	531	595	794	4
g	313	517	319	531	595	794	4
de	322	517	332	531	595	794	4
glucosa	335	517	369	531	595	794	4
y	372	517	378	531	595	794	4
se	381	517	390	531	595	794	4
determina	393	517	438	531	595	794	4
la	441	517	449	531	595	794	4
glucemia	453	517	493	531	595	794	4
basal	496	517	519	531	595	794	4
y	522	517	528	531	595	794	4
1	531	517	536	531	595	794	4
hora	540	517	559	531	595	794	4
postingesta.	36	530	89	545	595	794	4
Si	92	530	101	545	595	794	4
el	103	530	111	545	595	794	4
valor	114	530	136	545	595	794	4
es	139	530	148	545	595	794	4
140	151	530	167	545	595	794	4
mg/dL	170	530	199	545	595	794	4
o	202	530	207	545	595	794	4
mayor,	210	530	240	545	595	794	4
se	243	530	252	545	595	794	4
practica	255	530	290	545	595	794	4
una	292	530	309	545	595	794	4
sobrecarga	311	530	359	545	595	794	4
oral	362	530	379	545	595	794	4
de	382	530	392	545	595	794	4
glucosa	395	530	429	545	595	794	4
(SOG).	431	530	462	545	595	794	4
Test	36	546	54	561	595	794	4
de	57	546	68	561	595	794	4
sobrecarga	71	546	119	561	595	794	4
oral	123	546	140	561	595	794	4
de	143	546	154	561	595	794	4
glucosa:	157	546	194	561	595	794	4
cuando	197	546	229	561	595	794	4
se	233	546	242	561	595	794	4
sospecha	245	546	285	561	595	794	4
diabetes	289	546	325	561	595	794	4
gestacional	329	546	378	561	595	794	4
tras	382	546	398	561	595	794	4
el	402	546	409	561	595	794	4
tamizaje,	413	546	453	561	595	794	4
se	457	546	466	561	595	794	4
practica	470	546	505	561	595	794	4
esta	508	546	525	561	595	794	4
prueba	529	546	559	561	595	794	4
que	36	559	52	574	595	794	4
consiste	55	559	90	574	595	794	4
en	93	559	104	574	595	794	4
mantener	107	559	148	574	595	794	4
durante	151	559	185	574	595	794	4
3	188	559	193	574	595	794	4
días	196	559	214	574	595	794	4
con	217	559	233	574	595	794	4
dieta	236	559	258	574	595	794	4
baja	261	559	279	574	595	794	4
en	282	559	292	574	595	794	4
calorías	295	559	329	574	595	794	4
(1.800	332	559	360	574	595	794	4
calorías).	363	559	403	574	595	794	4
Consiste	406	559	443	574	595	794	4
en	446	559	457	574	595	794	4
medir	460	559	486	574	595	794	4
la	489	559	497	574	595	794	4
glucosa	500	559	534	574	595	794	4
basal	536	559	559	574	595	794	4
y	36	573	42	587	595	794	4
administrar	45	573	96	587	595	794	4
100	99	573	115	587	595	794	4
g	118	573	124	587	595	794	4
de	127	573	137	587	595	794	4
glucosa.	140	573	177	587	595	794	4
A	180	573	188	587	595	794	4
continuación	191	573	248	587	595	794	4
se	251	573	260	587	595	794	4
mide	263	573	285	587	595	794	4
la	288	573	296	587	595	794	4
glucosa	299	573	333	587	595	794	4
una	336	573	352	587	595	794	4
vez	355	573	370	587	595	794	4
cada	373	573	394	587	595	794	4
hora	397	573	417	587	595	794	4
durante	420	573	453	587	595	794	4
las	456	573	469	587	595	794	4
3	472	573	477	587	595	794	4
horas	480	573	504	587	595	794	4
siguientes	507	573	551	587	595	794	4
a	554	573	559	587	595	794	4
la	36	586	44	600	595	794	4
administración.	47	586	116	600	595	794	4
Los	120	586	136	600	595	794	4
valores	139	586	171	600	595	794	4
recomendados	174	586	238	600	595	794	4
como	241	586	266	600	595	794	4
referencia	269	586	313	600	595	794	4
son:	316	586	334	600	595	794	4
105,	337	586	355	600	595	794	4
190,	358	586	377	600	595	794	4
165,	380	586	398	600	595	794	4
145	401	586	417	600	595	794	4
mg/dL.	420	586	452	600	595	794	4
Se	455	586	466	600	595	794	4
diagnostica	469	586	520	600	595	794	4
diabetes	523	586	559	600	595	794	4
gestacional	36	599	86	614	595	794	4
si	89	599	96	614	595	794	4
hay	100	599	116	614	595	794	4
2	119	599	125	614	595	794	4
valores	128	599	160	614	595	794	4
iguales	163	599	195	614	595	794	4
o	198	599	204	614	595	794	4
mayores	207	599	244	614	595	794	4
a	247	599	252	614	595	794	4
los	256	599	269	614	595	794	4
de	272	599	282	614	595	794	4
referencia.	286	599	332	614	595	794	4
Si	336	599	345	614	595	794	4
sólo	348	599	366	614	595	794	4
un	370	599	381	614	595	794	4
valor	384	599	407	614	595	794	4
es	410	599	420	614	595	794	4
mayor	423	599	451	614	595	794	4
o	454	599	460	614	595	794	4
igual,	463	599	488	614	595	794	4
se	492	599	501	614	595	794	4
define	504	599	531	614	595	794	4
como	535	599	559	614	595	794	4
intolerancia	36	612	88	627	595	794	4
a	91	612	96	627	595	794	4
la	98	612	106	627	595	794	4
glucosa	109	612	143	627	595	794	4
y	145	612	151	627	595	794	4
requiere	154	612	190	627	595	794	4
repetir	193	612	222	627	595	794	4
el	225	612	233	627	595	794	4
test	235	612	251	627	595	794	4
en	253	612	264	627	595	794	4
3	267	612	272	627	595	794	4
semanas	275	612	313	627	595	794	4
29	313	613	319	622	595	794	4
.	319	612	322	627	595	794	4
Los	36	628	53	643	595	794	4
efectos	57	628	88	643	595	794	4
de	91	628	101	643	595	794	4
la	104	628	111	643	595	794	4
diabetes	114	628	150	643	595	794	4
sobre	153	628	176	643	595	794	4
el	179	628	187	643	595	794	4
feto	189	628	206	643	595	794	4
van	208	628	224	643	595	794	4
desde	227	628	252	643	595	794	4
el	254	628	262	643	595	794	4
aborto,	264	628	296	643	595	794	4
mortalidad	300	628	349	643	595	794	4
fetal	351	628	371	643	595	794	4
muy	373	628	393	643	595	794	4
aumentada	395	628	443	643	595	794	4
por:	446	628	464	643	595	794	4
muerte	466	628	497	643	595	794	4
fetal	499	628	519	643	595	794	4
intraute-	521	628	559	643	595	794	4
rina,	36	641	57	656	595	794	4
prematuridad,	59	641	122	656	595	794	4
trauma	125	641	156	656	595	794	4
obstétrico,	158	641	205	656	595	794	4
enfermedad	210	641	263	656	595	794	4
de	265	641	276	656	595	794	4
membrana	278	641	325	656	595	794	4
hialina,	328	641	361	656	595	794	4
hipoglucemia;	364	641	427	656	595	794	4
las	429	641	442	656	595	794	4
malformaciones	444	641	515	656	595	794	4
presentes	518	641	559	656	595	794	4
de	36	655	46	669	595	794	4
tres	49	655	65	669	595	794	4
a	67	655	72	669	595	794	4
cuatro	74	655	102	669	595	794	4
veces	105	655	129	669	595	794	4
más	131	655	149	669	595	794	4
por	152	655	166	669	595	794	4
respiración	169	655	218	669	595	794	4
tisular	220	655	248	669	595	794	4
anormal,	250	655	290	669	595	794	4
medio	292	655	319	669	595	794	4
anormal	322	655	358	669	595	794	4
y	361	655	366	669	595	794	4
con	368	655	384	669	595	794	4
afección	386	655	423	669	595	794	4
más	426	655	444	669	595	794	4
frecuente	446	655	487	669	595	794	4
al	490	655	498	669	595	794	4
tubo	500	655	520	669	595	794	4
neural	522	655	550	669	595	794	4
30	550	656	557	664	595	794	4
.	557	655	559	669	595	794	4
La	36	668	48	682	595	794	4
fetopatía	50	668	89	682	595	794	4
diabética	92	668	132	682	595	794	4
comienza	134	668	177	682	595	794	4
a	180	668	185	682	595	794	4
partir	188	668	212	682	595	794	4
de	215	668	225	682	595	794	4
la	228	668	236	682	595	794	4
semana	239	668	272	682	595	794	4
30	275	668	286	682	595	794	4
y	289	668	294	682	595	794	4
es	297	668	306	682	595	794	4
progresiva	309	668	355	682	595	794	4
si	358	668	365	682	595	794	4
el	368	668	376	682	595	794	4
control	379	668	410	682	595	794	4
de	413	668	423	682	595	794	4
la	426	668	434	682	595	794	4
enfermedad	437	668	489	682	595	794	4
materna	495	668	531	682	595	794	4
no	534	668	545	682	595	794	4
al-	548	668	559	682	595	794	4
canza	36	681	62	696	595	794	4
la	64	681	72	696	595	794	4
calidad	74	681	106	696	595	794	4
necesaria.	111	681	156	696	595	794	4
El	158	681	168	696	595	794	4
tipo	170	681	187	696	595	794	4
de	190	681	200	696	595	794	4
afectación	203	681	248	696	595	794	4
fetal	250	681	270	696	595	794	4
está	272	681	290	696	595	794	4
dado	292	681	314	696	595	794	4
por	316	681	331	696	595	794	4
el	333	681	341	696	595	794	4
grado	344	681	369	696	595	794	4
de	372	681	382	696	595	794	4
diabetes,	384	681	424	696	595	794	4
por	426	681	441	696	595	794	4
la	443	681	451	696	595	794	4
extensión	454	681	496	696	595	794	4
y	498	681	504	696	595	794	4
localización	506	681	559	696	595	794	4
de	36	694	46	709	595	794	4
su	50	694	59	709	595	794	4
vasculopatía,	63	694	121	709	595	794	4
la	124	694	132	709	595	794	4
presencia	135	694	177	709	595	794	4
de	180	694	190	709	595	794	4
factores	194	694	229	709	595	794	4
de	232	694	242	709	595	794	4
Pedersen:	246	694	288	709	595	794	4
hiperglucemia	292	694	355	709	595	794	4
materna,	358	694	397	709	595	794	4
hiperglucemia	401	694	464	709	595	794	4
fetal,	467	694	490	709	595	794	4
hiperinsulemia	493	694	559	709	595	794	4
fetal	36	707	56	722	595	794	4
y	58	707	64	722	595	794	4
visceral,	66	707	104	722	595	794	4
depósito	107	707	144	722	595	794	4
de	146	707	157	722	595	794	4
glucógeno,	160	707	208	722	595	794	4
lípidos	210	707	240	722	595	794	4
y	243	707	248	722	595	794	4
prótidos,	251	707	290	722	595	794	4
retraso	292	707	323	722	595	794	4
madurativo	326	707	376	722	595	794	4
del	379	707	392	722	595	794	4
surfactante	395	707	444	722	595	794	4
pulmonar	446	707	489	722	595	794	4
de	492	707	502	722	595	794	4
2	505	707	510	722	595	794	4
semanas	513	707	551	722	595	794	4
31	551	708	557	717	595	794	4
.	557	707	559	722	595	794	4
El	36	721	46	735	595	794	4
feto,	49	721	68	735	595	794	4
a	71	721	76	735	595	794	4
pesar	79	721	103	735	595	794	4
de	106	721	116	735	595	794	4
su	120	721	129	735	595	794	4
tamaño,	132	721	168	735	595	794	4
conserva	171	721	211	735	595	794	4
normal	214	721	245	735	595	794	4
su	249	721	258	735	595	794	4
relación	261	721	297	735	595	794	4
peso	300	721	320	735	595	794	4
/	323	721	326	735	595	794	4
talla	329	721	349	735	595	794	4
y	352	721	357	735	595	794	4
mantiene	360	721	401	735	595	794	4
las	404	721	416	735	595	794	4
propiedades	419	721	473	735	595	794	4
corporales	476	721	522	735	595	794	4
excepto	525	721	559	735	595	794	4
entre	36	734	58	748	595	794	4
circunferencia	61	734	124	748	595	794	4
cefálica	127	734	161	748	595	794	4
y	163	734	169	748	595	794	4
torácica,	171	734	209	748	595	794	4
signo	212	734	235	748	595	794	4
conocido	238	734	278	748	595	794	4
como	281	734	305	748	595	794	4
de	307	734	318	748	595	794	4
Burgos	320	734	352	748	595	794	4
y	355	734	360	748	595	794	4
el	363	734	371	748	595	794	4
acortamiento	373	734	431	748	595	794	4
de	434	734	444	748	595	794	4
los	447	734	460	748	595	794	4
muslos	462	734	493	748	595	794	4
31	493	735	499	743	595	794	4
.	499	734	501	748	595	794	4
En	504	734	516	748	595	794	4
el	519	734	527	748	595	794	4
60%	529	734	549	748	595	794	4
el	552	734	559	748	595	794	4
-	289	759	292	769	595	794	4
19	294	759	302	769	595	794	4
-	304	759	306	769	595	794	4
DEL	36	22	61	37	595	794	5
NACIONAL	65	22	138	37	595	794	5
Rev.	429	22	442	33	595	794	5
Nac.	444	22	458	33	595	794	5
(Itauguá).	460	22	492	33	595	794	5
Vol.	494	22	506	33	595	794	5
6	508	22	512	33	595	794	5
(1)	513	22	523	33	595	794	5
Jun.	524	22	537	33	595	794	5
2014	539	22	554	33	595	794	5
peso	35	42	55	56	595	794	5
sobrepasa	57	42	99	56	595	794	5
el	101	42	109	56	595	794	5
percentil	111	42	148	56	595	794	5
90%	151	42	171	56	595	794	5
de	173	42	183	56	595	794	5
las	186	42	198	56	595	794	5
curvas	200	42	228	56	595	794	5
de	231	42	241	56	595	794	5
crecimiento	243	42	293	56	595	794	5
ponderal,	296	42	336	56	595	794	5
mientras	338	42	375	56	595	794	5
la	377	42	385	56	595	794	5
edad	387	42	408	56	595	794	5
ósea	410	42	429	56	595	794	5
corresponde	432	42	484	56	595	794	5
a	486	42	491	56	595	794	5
la	494	42	501	56	595	794	5
gestacional	504	42	551	56	595	794	5
31	551	43	557	51	595	794	5
.	557	42	559	56	595	794	5
La	35	55	46	70	595	794	5
visceromegalia	49	55	113	70	595	794	5
se	116	55	125	70	595	794	5
manifiesta	128	55	172	70	595	794	5
especialmente	175	55	235	70	595	794	5
en	238	55	249	70	595	794	5
páncreas,	251	55	291	70	595	794	5
hígado,	294	55	326	70	595	794	5
bazo,	329	55	351	70	595	794	5
riñón	354	55	377	70	595	794	5
y	380	55	385	70	595	794	5
suprarrenales;	388	55	448	70	595	794	5
así	451	55	462	70	595	794	5
como	465	55	489	70	595	794	5
la	492	55	500	70	595	794	5
placenta	503	55	538	70	595	794	5
que	544	55	559	70	595	794	5
además	35	68	67	83	595	794	5
de	70	68	80	83	595	794	5
ser	82	68	95	83	595	794	5
grande	97	68	127	83	595	794	5
es	129	68	138	83	595	794	5
gruesa	141	68	169	83	595	794	5
y	172	68	177	83	595	794	5
el	180	68	187	83	595	794	5
cordón	190	68	219	83	595	794	5
umbilical	222	68	262	83	595	794	5
con	264	68	280	83	595	794	5
excesiva	282	68	318	83	595	794	5
gelatina	320	68	354	83	595	794	5
de	356	68	366	83	595	794	5
Wharton	369	68	407	83	595	794	5
31	407	69	413	78	595	794	5
.	413	68	415	83	595	794	5
La	418	68	429	83	595	794	5
fascie	432	68	456	83	595	794	5
es	459	68	468	83	595	794	5
típica:	470	68	496	83	595	794	5
frente	499	68	524	83	595	794	5
ancha	526	68	551	83	595	794	5
y	554	68	559	83	595	794	5
despejada,	35	82	80	96	595	794	5
ojos	82	82	99	96	595	794	5
chicos	101	82	128	96	595	794	5
y	130	82	135	96	595	794	5
fruncidos,	138	82	181	96	595	794	5
nariz	183	82	204	96	595	794	5
pequeña	206	82	242	96	595	794	5
y	244	82	250	96	595	794	5
respingada,	252	82	300	96	595	794	5
mejillas	302	82	336	96	595	794	5
gruesas	338	82	370	96	595	794	5
y	372	82	378	96	595	794	5
algo	380	82	398	96	595	794	5
colgantes,	400	82	442	96	595	794	5
rojizas,	444	82	475	96	595	794	5
lo	477	82	485	96	595	794	5
que	487	82	502	96	595	794	5
le	504	82	512	96	595	794	5
ha	514	82	524	96	595	794	5
valido	526	82	552	96	595	794	5
a	554	82	559	96	595	794	5
estos	35	95	56	109	595	794	5
niños	58	95	81	109	595	794	5
nominaciones	83	95	142	109	595	794	5
como	144	95	168	109	595	794	5
“bebes	170	95	199	109	595	794	5
tomate”	201	95	234	109	595	794	5
o	236	95	241	109	595	794	5
“pickwidianos”.	243	95	311	109	595	794	5
El	313	95	322	109	595	794	5
mentón	324	95	356	109	595	794	5
es	358	95	367	109	595	794	5
pequeño	368	95	405	109	595	794	5
y	406	95	412	109	595	794	5
hundidizo	414	95	456	109	595	794	5
y	458	95	464	109	595	794	5
la	466	95	473	109	595	794	5
papada	475	95	505	109	595	794	5
abundante	507	95	551	109	595	794	5
31	551	96	557	104	595	794	5
.	557	95	559	109	595	794	5
Edad	35	111	59	125	595	794	5
materna	62	111	100	125	595	794	5
avanzada	102	111	145	125	595	794	5
Para	35	127	54	141	595	794	5
la	56	127	64	141	595	794	5
literatura	66	127	105	141	595	794	5
universal,	107	127	149	141	595	794	5
el	151	127	159	141	595	794	5
embarazo	161	127	203	141	595	794	5
en	205	127	215	141	595	794	5
mujeres	218	127	251	141	595	794	5
mayores	253	127	289	141	595	794	5
de	291	127	301	141	595	794	5
35	304	127	314	141	595	794	5
años	316	127	336	141	595	794	5
trae	338	127	355	141	595	794	5
aparejadas	357	127	402	141	595	794	5
complicaciones	407	127	472	141	595	794	5
para	474	127	493	141	595	794	5
el	495	127	503	141	595	794	5
binomio	505	127	540	141	595	794	5
ma-	543	127	559	141	595	794	5
terno-fetal,	35	140	82	154	595	794	5
se	84	140	93	154	595	794	5
considera	96	140	136	154	595	794	5
de	138	140	149	154	595	794	5
alto	151	140	167	154	595	794	5
riesgo	169	140	195	154	595	794	5
obstétrico	197	140	239	154	595	794	5
y,	242	140	249	154	595	794	5
al	251	140	259	154	595	794	5
igual	262	140	283	154	595	794	5
que	285	140	301	154	595	794	5
las	303	140	315	154	595	794	5
de	318	140	328	154	595	794	5
19	330	140	340	154	595	794	5
años,	343	140	365	154	595	794	5
se	367	140	376	154	595	794	5
han	379	140	394	154	595	794	5
clasificado	397	140	442	154	595	794	5
como	444	140	468	154	595	794	5
grupo	470	140	496	154	595	794	5
de	498	140	508	154	595	794	5
riesgo	511	140	537	154	595	794	5
de	539	140	549	154	595	794	5
la	552	140	559	154	595	794	5
edad	35	153	56	168	595	794	5
extrema	58	153	93	168	595	794	5
de	96	153	106	168	595	794	5
la	109	153	116	168	595	794	5
vida	119	153	138	168	595	794	5
32	138	154	144	163	595	794	5
.	144	153	146	168	595	794	5
La	149	153	161	168	595	794	5
maternidad	163	153	212	168	595	794	5
tardía	215	153	239	168	595	794	5
está	242	153	259	168	595	794	5
asociada	261	153	298	168	595	794	5
a	301	153	306	168	595	794	5
complicaciones,	309	153	376	168	595	794	5
generalmente	379	153	436	168	595	794	5
por	439	153	453	168	595	794	5
las	456	153	468	168	595	794	5
alteraciones	471	153	521	168	595	794	5
crónicas	524	153	559	168	595	794	5
preexistentes	35	166	90	181	595	794	5
que	93	166	108	181	595	794	5
inevitablemente	111	166	178	181	595	794	5
aparecen	181	166	219	181	595	794	5
con	222	166	237	181	595	794	5
la	240	166	248	181	595	794	5
edad,	250	166	274	181	595	794	5
las	276	166	288	181	595	794	5
cuales	291	166	318	181	595	794	5
en	320	166	331	181	595	794	5
su	333	166	343	181	595	794	5
mayoría	346	166	380	181	595	794	5
son	383	166	398	181	595	794	5
identificadas	401	166	454	181	595	794	5
y	457	166	462	181	595	794	5
tratadas	465	166	499	181	595	794	5
mediante	502	166	541	181	595	794	5
una	544	166	559	181	595	794	5
correcta	35	180	70	194	595	794	5
atención	72	180	108	194	595	794	5
prenatal	110	180	144	194	595	794	5
32	144	181	150	189	595	794	5
.	150	180	153	194	595	794	5
Embarazo	35	195	82	210	595	794	5
prolongado	85	195	136	210	595	794	5
De	35	212	48	226	595	794	5
acuerdo	50	212	84	226	595	794	5
con	87	212	102	226	595	794	5
la	105	212	113	226	595	794	5
última	116	212	143	226	595	794	5
versión	146	212	177	226	595	794	5
manejada	180	212	220	226	595	794	5
por	223	212	238	226	595	794	5
la	240	212	248	226	595	794	5
Federación	251	212	297	226	595	794	5
Internacional	300	212	356	226	595	794	5
de	359	212	369	226	595	794	5
Ginecología	372	212	424	226	595	794	5
y	427	212	432	226	595	794	5
Obstetricia,	435	212	484	226	595	794	5
en	487	212	497	226	595	794	5
septiembre	500	212	546	226	595	794	5
de	549	212	559	226	595	794	5
2004,	35	225	59	239	595	794	5
publicada	62	225	103	239	595	794	5
en	106	225	116	239	595	794	5
las	119	225	131	239	595	794	5
guías	134	225	157	239	595	794	5
de	160	225	170	239	595	794	5
manejo	173	225	205	239	595	794	5
clínico	208	225	236	239	595	794	5
para	239	225	258	239	595	794	5
obstetras	261	225	299	239	595	794	5
y	302	225	307	239	595	794	5
ginecólogos,	310	225	364	239	595	794	5
el	367	225	374	239	595	794	5
embarazo	377	225	419	239	595	794	5
prolongado	422	225	470	239	595	794	5
es	473	225	482	239	595	794	5
aquel	485	225	508	239	595	794	5
que	511	225	526	239	595	794	5
dura	529	225	549	239	595	794	5
al	552	225	559	239	595	794	5
menos	35	238	63	252	595	794	5
42	66	238	77	252	595	794	5
semanas	80	238	116	252	595	794	5
de	120	238	130	252	595	794	5
amenorrea	133	238	178	252	595	794	5
cumplidas	182	238	225	252	595	794	5
9	225	239	228	247	595	794	5
.	228	238	231	252	595	794	5
Este	234	238	252	252	595	794	5
límite	256	238	281	252	595	794	5
coincide	284	238	319	252	595	794	5
con	323	238	338	252	595	794	5
un	341	238	353	252	595	794	5
aumento	356	238	393	252	595	794	5
de	396	238	406	252	595	794	5
la	409	238	417	252	595	794	5
morbimortalidad	420	238	492	252	595	794	5
perinatal	495	238	533	252	595	794	5
33	533	239	539	247	595	794	5
.	539	238	542	252	595	794	5
Por	545	238	559	252	595	794	5
definición,	35	251	80	266	595	794	5
el	83	251	91	266	595	794	5
embarazo	94	251	136	266	595	794	5
postérmino	139	251	187	266	595	794	5
está	190	251	207	266	595	794	5
directamente	210	251	266	266	595	794	5
relacionado	269	251	318	266	595	794	5
con	321	251	336	266	595	794	5
el	340	251	347	266	595	794	5
riesgo	350	251	376	266	595	794	5
fetal.	379	251	400	266	595	794	5
Aunque	403	251	437	266	595	794	5
los	440	251	453	266	595	794	5
infantes	456	251	490	266	595	794	5
postérmino	493	251	541	266	595	794	5
son	544	251	559	266	595	794	5
más	35	264	53	279	595	794	5
grandes	55	264	88	279	595	794	5
que	90	264	106	279	595	794	5
los	108	264	120	279	595	794	5
infantes	122	264	156	279	595	794	5
a	158	264	163	279	595	794	5
término	166	264	199	279	595	794	5
y	202	264	207	279	595	794	5
tienen	209	264	235	279	595	794	5
una	237	264	253	279	595	794	5
mayor	255	264	282	279	595	794	5
incidencia	284	264	328	279	595	794	5
de	330	264	340	279	595	794	5
macrosomía	342	264	394	279	595	794	5
fetal	396	264	415	279	595	794	5
(2,5-10%	417	264	456	279	595	794	5
versus	458	264	485	279	595	794	5
0,8-1%),	487	264	522	279	595	794	5
ninguna	524	264	559	279	595	794	5
evidencia	35	278	75	292	595	794	5
apoya	78	278	103	292	595	794	5
la	105	278	113	292	595	794	5
inducción	115	278	157	292	595	794	5
del	159	278	172	292	595	794	5
trabajo	174	278	204	292	595	794	5
de	206	278	216	292	595	794	5
parto	218	278	241	292	595	794	5
como	243	278	267	292	595	794	5
una	269	278	285	292	595	794	5
medida	287	278	319	292	595	794	5
preventiva	321	278	365	292	595	794	5
en	367	278	378	292	595	794	5
semejantes	380	278	426	292	595	794	5
33	451	279	458	287	595	794	5
.	457	278	460	292	595	794	5
OBJETIVOS	35	293	96	308	595	794	5
•	35	310	39	324	595	794	5
Describir	53	310	93	324	595	794	5
las	95	310	107	324	595	794	5
características	109	310	170	324	595	794	5
socio	172	310	194	324	595	794	5
demográficas	196	310	253	324	595	794	5
las	256	310	267	324	595	794	5
madres	270	310	301	324	595	794	5
de	303	310	313	324	595	794	5
recién	316	310	342	324	595	794	5
nacidos	344	310	376	324	595	794	5
macrosómicos.	378	310	442	324	595	794	5
•	35	323	39	337	595	794	5
Determinar	53	323	102	337	595	794	5
los	105	323	117	337	595	794	5
factores	119	323	153	337	595	794	5
de	155	323	165	337	595	794	5
riesgo	168	323	193	337	595	794	5
asociados	196	323	237	337	595	794	5
a	239	323	244	337	595	794	5
la	246	323	254	337	595	794	5
macrosomía	256	323	308	337	595	794	5
fetal.	311	323	332	337	595	794	5
MATERIALES	35	342	108	356	595	794	5
Y	110	342	118	356	595	794	5
MÉTODOS	121	342	175	356	595	794	5
Se	35	355	46	369	595	794	5
realizó	48	355	77	369	595	794	5
un	80	355	91	369	595	794	5
estudio	94	355	125	369	595	794	5
observacional,	127	355	189	369	595	794	5
longitudinal,	191	355	245	369	595	794	5
retrospectivo,	248	355	305	369	595	794	5
analítico	308	355	344	369	595	794	5
de	347	355	357	369	595	794	5
tipo	360	355	376	369	595	794	5
casos	379	355	402	369	595	794	5
y	405	355	410	369	595	794	5
controles,	413	355	454	369	595	794	5
en	456	355	467	369	595	794	5
la	469	355	477	369	595	794	5
Cátedra	480	355	513	369	595	794	5
y	516	355	521	369	595	794	5
Servicio	524	355	559	369	595	794	5
de	35	368	45	383	595	794	5
Clínica	47	368	78	383	595	794	5
Gineco	80	368	111	383	595	794	5
Obstétrica	113	368	157	383	595	794	5
del	159	368	172	383	595	794	5
Hospital	174	368	209	383	595	794	5
de	212	368	222	383	595	794	5
Clínicas	224	368	259	383	595	794	5
San	261	368	277	383	595	794	5
Lorenzo,	279	368	317	383	595	794	5
dirigida	319	368	353	383	595	794	5
por	355	368	369	383	595	794	5
el	371	368	379	383	595	794	5
Prof.	381	368	401	383	595	794	5
Dr.	403	368	417	383	595	794	5
Vicente	419	368	452	383	595	794	5
Bataglia	454	368	489	383	595	794	5
Doldán,	491	368	525	383	595	794	5
durante	527	368	559	383	595	794	5
el	35	381	43	396	595	794	5
periodo	45	381	77	396	595	794	5
comprendido	80	381	136	396	595	794	5
entre	138	381	159	396	595	794	5
enero	162	381	185	396	595	794	5
de	188	381	198	396	595	794	5
2012	200	381	221	396	595	794	5
y	223	381	228	396	595	794	5
diciembre	231	381	273	396	595	794	5
del	275	381	288	396	595	794	5
mismo	290	381	319	396	595	794	5
año.	322	381	339	396	595	794	5
Se	35	397	46	412	595	794	5
definieron	48	397	91	412	595	794	5
como	94	397	118	412	595	794	5
casos	120	397	143	412	595	794	5
a	146	397	151	412	595	794	5
las	153	397	165	412	595	794	5
madres	168	397	199	412	595	794	5
que	201	397	217	412	595	794	5
tuvieron	219	397	255	412	595	794	5
recién	257	397	283	412	595	794	5
nacidos	286	397	318	412	595	794	5
con	320	397	336	412	595	794	5
peso	338	397	358	412	595	794	5
mayor	361	397	387	412	595	794	5
a	390	397	395	412	595	794	5
4000	397	397	419	412	595	794	5
g,	422	397	430	412	595	794	5
que	432	397	448	412	595	794	5
dieron	450	397	477	412	595	794	5
a	480	397	485	412	595	794	5
luz	487	397	500	412	595	794	5
en	503	397	513	412	595	794	5
la	516	397	523	412	595	794	5
Cátedra	526	397	559	412	595	794	5
y	35	411	41	425	595	794	5
Servicio	43	411	78	425	595	794	5
de	81	411	91	425	595	794	5
Clínica	93	411	124	425	595	794	5
Gineco	126	411	157	425	595	794	5
Obstétrica,	160	411	206	425	595	794	5
entre	208	411	230	425	595	794	5
enero	232	411	256	425	595	794	5
del	258	411	271	425	595	794	5
2012	273	411	294	425	595	794	5
y	296	411	302	425	595	794	5
diciembre	304	411	346	425	595	794	5
2012.	348	411	371	425	595	794	5
Se	374	411	384	425	595	794	5
definió	387	411	416	425	595	794	5
control	419	411	449	425	595	794	5
a	451	411	456	425	595	794	5
las	458	411	470	425	595	794	5
madres	472	411	504	425	595	794	5
que	506	411	521	425	595	794	5
tuvieron	524	411	559	425	595	794	5
recién	35	424	61	438	595	794	5
nacidos	63	424	95	438	595	794	5
con	98	424	113	438	595	794	5
peso	116	424	135	438	595	794	5
mayor	138	424	165	438	595	794	5
a	167	424	172	438	595	794	5
3000	174	424	196	438	595	794	5
g	198	424	204	438	595	794	5
pero	206	424	225	438	595	794	5
menor	228	424	255	438	595	794	5
de	257	424	267	438	595	794	5
4000	270	424	292	438	595	794	5
g	294	424	300	438	595	794	5
que	302	424	317	438	595	794	5
dieron	320	424	347	438	595	794	5
a	349	424	354	438	595	794	5
luz	357	424	370	438	595	794	5
en	372	424	382	438	595	794	5
el	385	424	392	438	595	794	5
mismo	395	424	424	438	595	794	5
lugar	426	424	448	438	595	794	5
y	451	424	456	438	595	794	5
tiempo.	459	424	490	438	595	794	5
Se	493	424	504	438	595	794	5
excluyeron	506	424	552	438	595	794	5
a	554	424	559	438	595	794	5
los	35	437	47	451	595	794	5
embarazos	50	437	95	451	595	794	5
múltiples,	98	437	139	451	595	794	5
a	141	437	146	451	595	794	5
los	149	437	161	451	595	794	5
partos	163	437	190	451	595	794	5
de	192	437	202	451	595	794	5
pretérmino	204	437	252	451	595	794	5
y	254	437	260	451	595	794	5
a	262	437	267	451	595	794	5
las	269	437	281	451	595	794	5
pacientes	283	437	322	451	595	794	5
con	325	437	340	451	595	794	5
controles	342	437	381	451	595	794	5
prenatales	383	437	426	451	595	794	5
insuficientes.	429	437	484	451	595	794	5
Se	35	453	46	468	595	794	5
procedió	48	453	85	468	595	794	5
al	88	453	95	468	595	794	5
muestreo	98	453	137	468	595	794	5
no	139	453	150	468	595	794	5
probabilístico	152	453	210	468	595	794	5
de	212	453	223	468	595	794	5
casos	225	453	248	468	595	794	5
consecutivos.	250	453	307	468	595	794	5
Los	310	453	326	468	595	794	5
datos	328	453	351	468	595	794	5
se	353	453	362	468	595	794	5
tomaron	364	453	400	468	595	794	5
de	402	453	412	468	595	794	5
las	415	453	427	468	595	794	5
historias	429	453	465	468	595	794	5
clínicas	468	453	500	468	595	794	5
alojadas	502	453	537	468	595	794	5
en	539	453	549	468	595	794	5
el	552	453	559	468	595	794	5
archivo	35	466	67	481	595	794	5
de	68	466	79	481	595	794	5
la	80	466	88	481	595	794	5
cátedra,	90	466	124	481	595	794	5
fueron	126	466	154	481	595	794	5
procesados	155	466	203	481	595	794	5
en	207	466	217	481	595	794	5
una	219	466	234	481	595	794	5
planilla	236	466	268	481	595	794	5
de	270	466	280	481	595	794	5
Excel.	282	466	308	481	595	794	5
Se	310	466	321	481	595	794	5
tomaron	323	466	358	481	595	794	5
variables	362	466	400	481	595	794	5
universales,	402	466	452	481	595	794	5
como	454	466	478	481	595	794	5
edad	480	466	500	481	595	794	5
materna,	502	466	540	481	595	794	5
pro-	541	466	559	481	595	794	5
cedencia,	35	479	75	494	595	794	5
escolaridad.	77	479	128	494	595	794	5
Las	130	479	145	494	595	794	5
variables	148	479	186	494	595	794	5
predictoras	188	479	235	494	595	794	5
o	237	479	242	494	595	794	5
independientes	244	479	308	494	595	794	5
fueron:	310	479	341	494	595	794	5
obesidad	343	479	381	494	595	794	5
materna,	383	479	420	494	595	794	5
aumento	422	479	459	494	595	794	5
mayor	461	479	488	494	595	794	5
a	490	479	495	494	595	794	5
15	497	479	507	494	595	794	5
kg,	509	479	522	494	595	794	5
diabetes	524	479	559	494	595	794	5
materna,	35	493	73	507	595	794	5
embarazo	75	493	117	507	595	794	5
postérmino,	119	493	170	507	595	794	5
antecedente	173	493	223	507	595	794	5
de	225	493	236	507	595	794	5
feto	238	493	254	507	595	794	5
macrosómico,	257	493	317	507	595	794	5
antecedente	319	493	369	507	595	794	5
familiares	372	493	415	507	595	794	5
de	417	493	427	507	595	794	5
diabetes,	430	493	467	507	595	794	5
sexo	470	493	489	507	595	794	5
fetal	492	493	510	507	595	794	5
masculino,	513	493	559	507	595	794	5
edad	35	506	56	520	595	794	5
materna	58	506	93	520	595	794	5
≥	95	506	101	520	595	794	5
35	103	506	114	520	595	794	5
años.	116	506	138	520	595	794	5
La	140	506	152	520	595	794	5
variable	154	506	188	520	595	794	5
resultante	190	506	232	520	595	794	5
o	234	506	239	520	595	794	5
dependiente	242	506	293	520	595	794	5
fue	295	506	309	520	595	794	5
la	311	506	319	520	595	794	5
macrosomía	321	506	374	520	595	794	5
fetal.	376	506	397	520	595	794	5
Otras	35	522	59	536	595	794	5
variables	61	522	99	536	595	794	5
clínicas	102	522	134	536	595	794	5
de	137	522	147	536	595	794	5
interés:	150	522	181	536	595	794	5
patologías	184	522	227	536	595	794	5
del	229	522	242	536	595	794	5
embarazo,	245	522	289	536	595	794	5
Apgar	292	522	318	536	595	794	5
al	324	522	331	536	595	794	5
minuto	334	522	365	536	595	794	5
menor	367	522	394	536	595	794	5
a	397	522	402	536	595	794	5
7,	405	522	412	536	595	794	5
distocia	415	522	447	536	595	794	5
de	450	522	460	536	595	794	5
hombro,	463	522	498	536	595	794	5
internación	501	522	549	536	595	794	5
al	552	522	559	536	595	794	5
nacimiento,	35	535	85	550	595	794	5
lesión	90	535	114	550	595	794	5
del	117	535	130	550	595	794	5
canal	132	535	154	550	595	794	5
del	157	535	170	550	595	794	5
parto,	172	535	197	550	595	794	5
nacimiento	199	535	246	550	595	794	5
por	249	535	263	550	595	794	5
cesárea,	265	535	299	550	595	794	5
hemorragia	302	535	350	550	595	794	5
post	353	535	370	550	595	794	5
parto.	373	535	397	550	595	794	5
Para	35	551	54	566	595	794	5
el	57	551	64	566	595	794	5
cálculo	67	551	98	566	595	794	5
de	101	551	111	566	595	794	5
tamaño	114	551	145	566	595	794	5
de	148	551	158	566	595	794	5
muestra	161	551	195	566	595	794	5
se	198	551	207	566	595	794	5
utilizó	210	551	237	566	595	794	5
el	243	551	251	566	595	794	5
programa	254	551	295	566	595	794	5
estadístico	298	551	342	566	595	794	5
Epi	345	551	360	566	595	794	5
Info©	363	551	389	566	595	794	5
para	392	551	410	566	595	794	5
cálculo	413	551	443	566	595	794	5
de	446	551	456	566	595	794	5
tamaño	459	551	491	566	595	794	5
de	494	551	504	566	595	794	5
muestra	507	551	541	566	595	794	5
con	544	551	559	566	595	794	5
un	35	564	46	579	595	794	5
error	49	564	70	579	595	794	5
alfa	73	564	89	579	595	794	5
5%,	91	564	108	579	595	794	5
error	111	564	132	579	595	794	5
beta	135	564	153	579	595	794	5
20%,	155	564	178	579	595	794	5
relación	181	564	214	579	595	794	5
1:1	217	564	229	579	595	794	5
para	232	564	251	579	595	794	5
casos:	253	564	279	579	595	794	5
controles,	282	564	323	579	595	794	5
el	326	564	333	579	595	794	5
tamaño	336	564	368	579	595	794	5
calculado	371	564	411	579	595	794	5
fue	414	564	428	579	595	794	5
93	431	564	441	579	595	794	5
casos	444	564	467	579	595	794	5
y	470	564	475	579	595	794	5
93	478	564	489	579	595	794	5
controles,	492	564	533	579	595	794	5
como	536	564	559	579	595	794	5
mínimo	35	578	69	592	595	794	5
donde	71	578	97	592	595	794	5
se	100	578	109	592	595	794	5
consideró	111	578	152	592	595	794	5
que	155	578	170	592	595	794	5
la	173	578	181	592	595	794	5
macrosomía	183	578	235	592	595	794	5
fetal	238	578	257	592	595	794	5
tiene	259	578	280	592	595	794	5
una	282	578	298	592	595	794	5
frecuencia	301	578	345	592	595	794	5
esperada	348	578	385	592	595	794	5
de	388	578	398	592	595	794	5
3,7%	401	578	422	592	595	794	5
en	424	578	435	592	595	794	5
la	437	578	445	592	595	794	5
población	447	578	489	592	595	794	5
general	491	578	522	592	595	794	5
y	525	578	531	592	595	794	5
16,4%	533	578	559	592	595	794	5
en	35	591	45	605	595	794	5
la	48	591	55	605	595	794	5
población	58	591	99	605	595	794	5
de	101	591	111	605	595	794	5
madres	114	591	145	605	595	794	5
diabéticas,	147	591	192	605	595	794	5
según	194	591	220	605	595	794	5
Avila	222	591	245	605	595	794	5
34	245	592	251	600	595	794	5
.	251	591	254	605	595	794	5
En	35	607	47	621	595	794	5
el	49	607	57	621	595	794	5
análisis	59	607	91	621	595	794	5
se	93	607	102	621	595	794	5
determinó	105	607	149	621	595	794	5
la	151	607	159	621	595	794	5
asociación	161	607	205	621	595	794	5
de	208	607	218	621	595	794	5
los	220	607	233	621	595	794	5
factores	235	607	269	621	595	794	5
de	271	607	281	621	595	794	5
riesgo	283	607	309	621	595	794	5
con	312	607	327	621	595	794	5
la	329	607	337	621	595	794	5
macrosomía	340	607	392	621	595	794	5
fetal	394	607	413	621	595	794	5
mediante	415	607	454	621	595	794	5
cálculo	457	607	487	621	595	794	5
de	489	607	500	621	595	794	5
OR	502	607	517	621	595	794	5
y	519	607	525	621	595	794	5
sus	527	607	541	621	595	794	5
res-	543	607	559	621	595	794	5
pectivos	35	620	70	634	595	794	5
intervalos	72	620	114	634	595	794	5
de	117	620	127	634	595	794	5
confianza	129	620	171	634	595	794	5
al	173	620	181	634	595	794	5
95%.	183	620	205	634	595	794	5
El	207	620	216	634	595	794	5
análisis	219	620	250	634	595	794	5
se	253	620	262	634	595	794	5
realizó	264	620	293	634	595	794	5
con	295	620	311	634	595	794	5
el	313	620	321	634	595	794	5
programa	323	620	364	634	595	794	5
Epi	366	620	381	634	595	794	5
Info®,	383	620	411	634	595	794	5
versión	414	620	444	634	595	794	5
3.5.1.	447	620	468	634	595	794	5
RESULTADOS	35	636	107	650	595	794	5
En	35	652	47	666	595	794	5
el	49	652	57	666	595	794	5
año	60	652	75	666	595	794	5
2012	78	652	98	666	595	794	5
se	100	652	109	666	595	794	5
registraron	112	652	158	666	595	794	5
un	163	652	174	666	595	794	5
total	177	652	196	666	595	794	5
de	198	652	208	666	595	794	5
2771	211	652	231	666	595	794	5
nacimientos	234	652	285	666	595	794	5
en	287	652	298	666	595	794	5
la	300	652	308	666	595	794	5
Cátedra	310	652	344	666	595	794	5
y	346	652	352	666	595	794	5
Servicio	354	652	390	666	595	794	5
de	392	652	402	666	595	794	5
Clínica	405	652	436	666	595	794	5
Gineco	438	652	469	666	595	794	5
Obstétrica.	472	652	518	666	595	794	5
De	520	652	533	666	595	794	5
éstos,	535	652	559	666	595	794	5
194	35	665	51	680	595	794	5
(7%)	53	665	73	680	595	794	5
recién	75	665	101	680	595	794	5
nacidos	103	665	135	680	595	794	5
presentaron	137	665	187	680	595	794	5
peso	191	665	211	680	595	794	5
mayor	213	665	240	680	595	794	5
a	242	665	247	680	595	794	5
4000	249	665	271	680	595	794	5
g.	273	665	281	680	595	794	5
Se	283	665	293	680	595	794	5
incluyeron	296	665	340	680	595	794	5
200	342	665	359	680	595	794	5
fichas:	361	665	388	680	595	794	5
100	390	665	406	680	595	794	5
fueron	408	665	436	680	595	794	5
casos	438	665	461	680	595	794	5
y	463	665	468	680	595	794	5
100	471	665	486	680	595	794	5
fueron	488	665	516	680	595	794	5
controles.	518	665	559	680	595	794	5
La	35	681	46	696	595	794	5
media	49	681	75	696	595	794	5
de	77	681	87	696	595	794	5
edad	90	681	110	696	595	794	5
en	112	681	123	696	595	794	5
el	125	681	132	696	595	794	5
grupo	135	681	160	696	595	794	5
control	163	681	192	696	595	794	5
fue	195	681	209	696	595	794	5
24,4±6	211	681	240	696	595	794	5
años	243	681	262	696	595	794	5
(rango	265	681	292	696	595	794	5
15	294	681	304	696	595	794	5
a	307	681	311	696	595	794	5
46	314	681	324	696	595	794	5
años)	327	681	349	696	595	794	5
y	351	681	357	696	595	794	5
en	359	681	369	696	595	794	5
el	372	681	379	696	595	794	5
grupo	382	681	407	696	595	794	5
de	409	681	420	696	595	794	5
casos	422	681	445	696	595	794	5
fue	447	681	461	696	595	794	5
de	463	681	474	696	595	794	5
26,5±6	476	681	505	696	595	794	5
años	508	681	527	696	595	794	5
(rango	532	681	559	696	595	794	5
16	35	694	45	709	595	794	5
a	47	694	52	709	595	794	5
43	55	694	65	709	595	794	5
años)	67	694	90	709	595	794	5
(p	92	694	101	709	595	794	5
0,006	103	694	127	709	595	794	5
prueba	130	694	159	709	595	794	5
Kruskall	161	694	199	709	595	794	5
Wallis).	201	694	233	709	595	794	5
En	35	710	47	725	595	794	5
cuanto	49	710	78	725	595	794	5
a	80	710	85	725	595	794	5
la	87	710	95	725	595	794	5
escolaridad	97	710	146	725	595	794	5
se	148	710	157	725	595	794	5
observó	159	710	193	725	595	794	5
que	195	710	211	725	595	794	5
el	213	710	220	725	595	794	5
mayor	223	710	250	725	595	794	5
porcentaje,	252	710	298	725	595	794	5
tanto	300	710	322	725	595	794	5
para	324	710	343	725	595	794	5
casos	345	710	368	725	595	794	5
como	370	710	394	725	595	794	5
para	396	710	415	725	595	794	5
controles,	417	710	458	725	595	794	5
se	461	710	470	725	595	794	5
concentró	472	710	514	725	595	794	5
en	516	710	526	725	595	794	5
el	529	710	536	725	595	794	5
nivel	538	710	559	725	595	794	5
de	35	724	45	738	595	794	5
escolaridad	48	724	96	738	595	794	5
secundario	98	724	145	738	595	794	5
(gráfico	147	724	180	738	595	794	5
1).	183	724	193	738	595	794	5
-	289	759	292	769	595	794	5
20	294	759	302	769	595	794	5
-	304	759	306	769	595	794	5
DEL	457	22	481	37	595	794	6
NACIONAL	486	22	559	37	595	794	6
Rev.	36	22	49	33	595	794	6
Nac.	51	22	65	33	595	794	6
(Itauguá).	67	22	98	33	595	794	6
Vol.	100	22	112	33	595	794	6
6	114	22	118	33	595	794	6
(1)	120	22	129	33	595	794	6
Jun.	131	22	144	33	595	794	6
2014	145	22	161	33	595	794	6
Gráfico	206	176	242	191	595	794	6
1:	244	176	253	191	595	794	6
Niveles	256	177	289	191	595	794	6
de	291	177	302	191	595	794	6
escolaridad	305	177	355	191	595	794	6
(n	358	177	367	191	595	794	6
200)	369	177	389	191	595	794	6
Con	36	194	54	209	595	794	6
respecto	57	194	94	209	595	794	6
a	96	194	101	209	595	794	6
la	104	194	112	209	595	794	6
procedencia,	114	194	170	209	595	794	6
el	173	194	181	209	595	794	6
mayor	183	194	211	209	595	794	6
número	213	194	247	209	595	794	6
de	250	194	260	209	595	794	6
mujeres	263	194	297	209	595	794	6
en	300	194	310	209	595	794	6
ambos	313	194	341	209	595	794	6
grupos	344	194	375	209	595	794	6
observados	377	194	427	209	595	794	6
procedieron	430	194	482	209	595	794	6
del	485	194	498	209	595	794	6
Departamen-	501	194	559	209	595	794	6
to	36	207	45	222	595	794	6
Central	47	207	80	222	595	794	6
(gráfico	83	207	118	222	595	794	6
2).	120	207	131	222	595	794	6
Gráfico	229	368	264	383	595	794	6
2:	267	368	276	383	595	794	6
Procedencia	279	369	333	383	595	794	6
(n	335	369	344	383	595	794	6
200)	347	369	367	383	595	794	6
La	36	387	48	401	595	794	6
media	50	387	77	401	595	794	6
de	80	387	90	401	595	794	6
índice	93	387	120	401	595	794	6
de	123	387	133	401	595	794	6
masa	136	387	158	401	595	794	6
corporal	161	387	198	401	595	794	6
fue	203	387	218	401	595	794	6
32,8	220	387	239	401	595	794	6
(45,6-23,2)	242	387	289	401	595	794	6
para	291	387	311	401	595	794	6
el	313	387	321	401	595	794	6
grupo	324	387	350	401	595	794	6
de	353	387	363	401	595	794	6
casos	366	387	390	401	595	794	6
y	395	387	400	401	595	794	6
de	403	387	413	401	595	794	6
30,2	416	387	435	401	595	794	6
(45,6-22)	438	387	477	401	595	794	6
para	479	387	498	401	595	794	6
los	501	387	514	401	595	794	6
controles.	516	387	559	401	595	794	6
La	36	400	48	414	595	794	6
media	50	400	77	414	595	794	6
de	79	400	90	414	595	794	6
peso	92	400	112	414	595	794	6
al	114	400	122	414	595	794	6
inicio	125	400	150	414	595	794	6
del	152	400	165	414	595	794	6
embarazo	168	400	211	414	595	794	6
fue	213	400	228	414	595	794	6
68,15	230	400	253	414	595	794	6
kg	256	400	267	414	595	794	6
(45-119)	269	400	304	414	595	794	6
para	306	400	325	414	595	794	6
las	328	400	340	414	595	794	6
madres	342	400	375	414	595	794	6
con	377	400	393	414	595	794	6
feto	395	400	412	414	595	794	6
macrosómico	414	400	474	414	595	794	6
y	476	400	482	414	595	794	6
62,19	484	400	507	414	595	794	6
kg	510	400	521	414	595	794	6
(35-120)	523	400	559	414	595	794	6
para	36	413	55	427	595	794	6
el	58	413	66	427	595	794	6
grupo	69	413	95	427	595	794	6
de	98	413	108	427	595	794	6
mujeres	111	413	146	427	595	794	6
con	149	413	164	427	595	794	6
fetos	167	413	189	427	595	794	6
de	191	413	202	427	595	794	6
peso	205	413	225	427	595	794	6
normal.	228	413	262	427	595	794	6
El	265	413	274	427	595	794	6
peso	277	413	298	427	595	794	6
medio	300	413	328	427	595	794	6
al	331	413	339	427	595	794	6
final	341	413	361	427	595	794	6
del	364	413	377	427	595	794	6
embarazo	380	413	424	427	595	794	6
fue	426	413	441	427	595	794	6
84,3	444	413	463	427	595	794	6
kg	466	413	477	427	595	794	6
(124,5	479	413	507	427	595	794	6
-58)	510	413	527	427	595	794	6
para	529	413	549	427	595	794	6
el	551	413	559	427	595	794	6
grupo	36	426	62	441	595	794	6
de	65	426	76	441	595	794	6
casos	78	426	102	441	595	794	6
y	105	426	111	441	595	794	6
77,3	113	426	132	441	595	794	6
kg	134	426	145	441	595	794	6
(57-132)	148	426	183	441	595	794	6
para	186	426	205	441	595	794	6
el	208	426	215	441	595	794	6
grupo	218	426	245	441	595	794	6
de	247	426	258	441	595	794	6
controles.	260	426	303	441	595	794	6
La	36	442	48	457	595	794	6
media	50	442	77	457	595	794	6
de	79	442	90	457	595	794	6
edad	92	442	113	457	595	794	6
gestacional	115	442	165	457	595	794	6
fue	167	442	182	457	595	794	6
39,4	184	442	202	457	595	794	6
sem	204	442	222	457	595	794	6
(42,4	225	442	246	457	595	794	6
-34)	249	442	266	457	595	794	6
para	268	442	288	457	595	794	6
los	290	442	303	457	595	794	6
casos	305	442	329	457	595	794	6
y	331	442	337	457	595	794	6
39,2	339	442	357	457	595	794	6
sem	360	442	377	457	595	794	6
(42	380	442	393	457	595	794	6
-37)	396	442	413	457	595	794	6
para	415	442	435	457	595	794	6
los	437	442	450	457	595	794	6
controles.	452	442	495	457	595	794	6
El	497	442	507	457	595	794	6
peso	509	442	529	457	595	794	6
medio	532	442	559	457	595	794	6
fue	36	455	50	470	595	794	6
4250	56	455	78	470	595	794	6
g	81	455	86	470	595	794	6
(5380	89	455	113	470	595	794	6
-4000)	116	455	146	470	595	794	6
para	149	455	168	470	595	794	6
los	171	455	184	470	595	794	6
fetos	187	455	208	470	595	794	6
macrosómicos	211	455	275	470	595	794	6
y	278	455	283	470	595	794	6
3427	286	455	308	470	595	794	6
g	310	455	316	470	595	794	6
(3000	319	455	344	470	595	794	6
-3950)	347	455	375	470	595	794	6
para	378	455	397	470	595	794	6
los	400	455	413	470	595	794	6
fetos	416	455	437	470	595	794	6
con	440	455	456	470	595	794	6
peso	459	455	479	470	595	794	6
normal.	482	455	516	470	595	794	6
El	519	455	529	470	595	794	6
Apgar	532	455	559	470	595	794	6
al	36	469	44	483	595	794	6
primer	47	469	77	483	595	794	6
minuto	79	469	111	483	595	794	6
de	114	469	124	483	595	794	6
vida	127	469	146	483	595	794	6
en	149	469	159	483	595	794	6
los	162	469	175	483	595	794	6
casos	177	469	201	483	595	794	6
fue	204	469	218	483	595	794	6
7,9	221	469	234	483	595	794	6
(4-9)	237	469	258	483	595	794	6
y	263	469	269	483	595	794	6
en	271	469	282	483	595	794	6
los	285	469	297	483	595	794	6
controles	300	469	340	483	595	794	6
fue	343	469	357	483	595	794	6
8,3	360	469	374	483	595	794	6
(6-9).	377	469	400	483	595	794	6
Al	36	485	47	499	595	794	6
analizar	50	485	85	499	595	794	6
los	88	485	101	499	595	794	6
factores	103	485	138	499	595	794	6
de	141	485	151	499	595	794	6
riesgo	154	485	181	499	595	794	6
maternos	183	485	224	499	595	794	6
presentes	227	485	268	499	595	794	6
para	271	485	290	499	595	794	6
el	292	485	300	499	595	794	6
desarrollo	303	485	347	499	595	794	6
de	350	485	360	499	595	794	6
la	363	485	371	499	595	794	6
macrosomía	376	485	430	499	595	794	6
fetal,	433	485	455	499	595	794	6
presentaron	458	485	509	499	595	794	6
valores	512	485	544	499	595	794	6
es-	546	485	559	499	595	794	6
tadísticamente	36	498	100	512	595	794	6
significativos:	103	498	164	512	595	794	6
la	167	498	175	512	595	794	6
obesidad	177	498	216	512	595	794	6
(OR=2,7)	219	498	260	512	595	794	6
(p<0,001),	262	498	308	512	595	794	6
el	310	498	318	512	595	794	6
antecedente	321	498	373	512	595	794	6
de	376	498	386	512	595	794	6
feto	388	498	405	512	595	794	6
macrosómico	408	498	468	512	595	794	6
(OR=8,6)	470	498	511	512	595	794	6
(p<0,001),	514	498	559	512	595	794	6
embarazo	36	511	79	525	595	794	6
postérmino	82	511	132	525	595	794	6
(OR=14,7)	135	511	180	525	595	794	6
(p<0,001)	183	511	226	525	595	794	6
y	228	511	234	525	595	794	6
la	237	511	245	525	595	794	6
paridad	247	511	281	525	595	794	6
previa	284	511	311	525	595	794	6
(OR=1,8)	314	511	354	525	595	794	6
(p<0,05)	357	511	395	525	595	794	6
(tabla	398	511	422	525	595	794	6
1).	425	511	436	525	595	794	6
Tabla	166	529	192	544	595	794	6
1:	195	529	204	544	595	794	6
Factores	207	529	244	544	595	794	6
de	246	529	257	544	595	794	6
riesgo	259	529	286	544	595	794	6
asociados	289	529	332	544	595	794	6
a	335	529	340	544	595	794	6
la	342	529	350	544	595	794	6
macrosomía	353	529	407	544	595	794	6
fetal	410	529	430	544	595	794	6
Casos	258	551	279	559	595	794	6
n:	257	561	265	569	595	794	6
100	267	561	280	569	595	794	6
Controles	298	551	335	559	595	794	6
n:100	306	561	327	569	595	794	6
Obesidad	147	575	179	583	595	794	6
72	252	575	261	583	595	794	6
(60%)	263	575	285	583	595	794	6
Diabetes	147	589	177	597	595	794	6
materna	179	589	207	597	595	794	6
Aumento	147	601	179	608	595	794	6
≥	181	598	186	609	595	794	6
15	188	601	197	608	595	794	6
kg	199	601	208	608	595	794	6
Antecedente	147	612	190	620	595	794	6
de	192	612	200	620	595	794	6
feto	202	612	216	620	595	794	6
macrosómico	147	624	193	632	595	794	6
Antecedentes	147	636	193	643	595	794	6
familiares	196	636	230	643	595	794	6
de	147	647	155	655	595	794	6
diabetes	157	647	186	655	595	794	6
Edad	147	659	164	667	595	794	6
≥	167	657	171	668	595	794	6
35	174	659	182	667	595	794	6
años	184	659	200	667	595	794	6
9	254	589	259	597	595	794	6
(75%)	261	589	283	597	595	794	6
54	252	601	261	608	595	794	6
(52%)	263	601	285	608	595	794	6
15	264	612	273	620	595	794	6
(88,2%)	254	624	283	632	595	794	6
Paridad	147	673	173	681	595	794	6
previa	175	673	197	681	595	794	6
OR	348	556	361	564	595	794	6
(IC	363	556	376	564	595	794	6
95%)	378	556	398	564	595	794	6
Valor	413	556	434	564	595	794	6
p*	436	556	445	564	595	794	6
48	300	575	309	583	595	794	6
(40%)	311	575	333	583	595	794	6
2,7	353	575	364	583	595	794	6
(1,5	367	575	380	583	595	794	6
-5)	383	575	393	583	595	794	6
<0,01	419	575	439	583	595	794	6
3	302	589	307	597	595	794	6
(25%)	309	589	331	597	595	794	6
50	300	601	309	608	595	794	6
(48%)	311	601	333	608	595	794	6
3,9	351	589	362	597	595	794	6
(0,8	364	589	378	597	595	794	6
-12)	380	589	395	597	595	794	6
1,17	351	601	367	608	595	794	6
(0,6	369	601	382	608	595	794	6
-2)	385	601	395	608	595	794	6
0,13	421	589	437	597	595	794	6
0,67	421	601	437	608	595	794	6
2	299	618	304	626	595	794	6
(11,7%)	306	618	334	626	595	794	6
8,6	348	618	359	626	595	794	6
(1,9	361	618	375	626	595	794	6
-38,8)	377	618	398	626	595	794	6
<0,01	419	618	439	626	595	794	6
25(45%)	301	641	332	649	595	794	6
1,2	350	641	361	649	595	794	6
(0,6	363	641	377	649	595	794	6
-2,3)	379	641	396	649	595	794	6
0,5	423	641	434	649	595	794	6
11	252	659	261	667	595	794	6
(58%)	263	659	285	667	595	794	6
8	302	659	307	667	595	794	6
(42%)	309	659	331	667	595	794	6
1,4	350	659	361	667	595	794	6
(0,5	363	659	377	667	595	794	6
-3,6)	379	659	396	667	595	794	6
0,6	423	659	434	667	595	794	6
57	252	673	261	681	595	794	6
(57%)	263	673	285	681	595	794	6
42	300	673	309	681	595	794	6
(43%)	311	673	333	681	595	794	6
1,8	353	673	364	681	595	794	6
(1	367	673	374	681	595	794	6
-3,2)	376	673	393	681	595	794	6
0,04	421	673	437	681	595	794	6
Feto	147	687	162	695	595	794	6
masculino	164	687	200	695	595	794	6
64	252	687	261	695	595	794	6
(56%)	263	687	285	695	595	794	6
51	300	687	309	695	595	794	6
(44%)	311	687	333	695	595	794	6
1,7	355	687	365	695	595	794	6
(0,9-3)	368	687	391	695	595	794	6
0,08	421	687	437	695	595	794	6
Embarazo	147	702	182	710	595	794	6
postérmino	184	702	223	710	595	794	6
13	252	702	261	710	595	794	6
(93%)	263	702	285	710	595	794	6
1	305	702	309	710	595	794	6
(7%)	311	702	329	710	595	794	6
14,7	347	702	362	710	595	794	6
(1,8	364	702	378	710	595	794	6
-115)	380	702	399	710	595	794	6
<0,01	419	702	439	710	595	794	6
Factores	160	556	192	564	595	794	6
de	194	556	203	564	595	794	6
riesgo	205	556	227	564	595	794	6
30	252	641	261	649	595	794	6
(55%)	263	641	285	649	595	794	6
*prueba	147	719	175	727	595	794	6
chi	177	719	187	727	595	794	6
cuadrado	190	719	221	727	595	794	6
La	36	728	48	742	595	794	6
vía	51	728	64	742	595	794	6
de	67	728	78	742	595	794	6
culminación	80	728	136	742	595	794	6
del	139	728	152	742	595	794	6
embarazo	155	728	198	742	595	794	6
en	201	728	211	742	595	794	6
mayor	214	728	242	742	595	794	6
medida	245	728	278	742	595	794	6
fue	281	728	295	742	595	794	6
a	298	728	303	742	595	794	6
través	306	728	332	742	595	794	6
de	335	728	346	742	595	794	6
la	349	728	357	742	595	794	6
operación	360	728	403	742	595	794	6
cesárea	406	728	439	742	595	794	6
tanto	442	728	464	742	595	794	6
entre	467	728	489	742	595	794	6
los	492	728	505	742	595	794	6
casos	508	728	532	742	595	794	6
como	535	728	559	742	595	794	6
entre	36	741	58	756	595	794	6
los	61	741	74	756	595	794	6
controles	76	741	117	756	595	794	6
(gráfico	119	741	154	756	595	794	6
3).	157	741	168	756	595	794	6
-	289	759	292	769	595	794	6
21	294	759	302	769	595	794	6
-	304	759	306	769	595	794	6
DEL	36	22	61	37	595	794	7
NACIONAL	65	22	138	37	595	794	7
Antecedentes	203	0	249	4	595	794	7
familiares	252	0	286	4	595	794	7
*prueba	209	3	237	11	595	794	7
chi	234	5	244	13	595	794	7
chi	240	3	250	11	595	794	7
cuadrado	252	3	284	11	595	794	7
*prueba	204	5	232	13	595	794	7
de	203	8	211	16	595	794	7
diabetes	213	8	242	16	595	794	7
cuadrado	247	5	278	13	595	794	7
Edad	203	20	221	28	595	794	7
≥	223	17	228	29	595	794	7
35	230	20	238	28	595	794	7
años	240	20	256	28	595	794	7
30	308	2	317	10	595	794	7
(55%)	319	2	341	10	595	794	7
25(45%)	357	2	388	10	595	794	7
1,2	406	2	417	10	595	794	7
(0,6	419	2	433	10	595	794	7
-2,3)	435	2	452	10	595	794	7
0,5	480	2	490	10	595	794	7
1,4	406	20	417	28	595	794	7
(0,5	419	20	433	28	595	794	7
Rev.	429	22	442	33	595	794	7
-3,6)	435	20	452	28	595	794	7
0,6	480	20	490	28	595	794	7
Nac.	444	22	458	33	595	794	7
(Itauguá).	460	22	492	33	595	794	7
Vol.	494	22	506	33	595	794	7
6	508	22	512	33	595	794	7
(1)	513	22	523	33	595	794	7
Jun.	524	22	537	33	595	794	7
2014	539	22	554	33	595	794	7
11	308	20	317	28	595	794	7
(58%)	319	20	341	28	595	794	7
8	359	20	363	28	595	794	7
(42%)	365	20	387	28	595	794	7
Paridad	203	34	229	42	595	794	7
previa	231	34	253	42	595	794	7
57	308	34	317	42	595	794	7
(57%)	319	34	341	42	595	794	7
42	356	34	365	42	595	794	7
(43%)	367	34	389	42	595	794	7
1,8	410	34	420	42	595	794	7
(1	423	34	430	42	595	794	7
-3,2)	432	34	449	42	595	794	7
0,04	477	34	493	42	595	794	7
Feto	203	48	218	56	595	794	7
masculino	220	48	256	56	595	794	7
64	308	48	317	56	595	794	7
(56%)	319	48	341	56	595	794	7
51	356	48	365	56	595	794	7
(44%)	367	48	389	56	595	794	7
1,7	411	48	422	56	595	794	7
(0,9-3)	424	48	447	56	595	794	7
0,08	477	48	493	56	595	794	7
Embarazo	203	63	238	71	595	794	7
postérmino	240	63	279	71	595	794	7
13	308	63	317	71	595	794	7
(93%)	319	63	341	71	595	794	7
1	361	63	365	71	595	794	7
(7%)	367	63	385	71	595	794	7
14,7	403	63	418	71	595	794	7
(1,8	420	63	434	71	595	794	7
-115)	436	63	455	71	595	794	7
<0,01	475	63	495	71	595	794	7
*prueba	203	80	231	87	595	794	7
chi	233	80	243	87	595	794	7
cuadrado	246	80	277	87	595	794	7
Gráfico	179	139	215	154	595	794	7
3:	217	139	226	154	595	794	7
Vías	229	140	249	154	595	794	7
de	252	140	262	154	595	794	7
culminación	265	140	320	154	595	794	7
del	323	140	336	154	595	794	7
embarazo	339	140	382	154	595	794	7
(n	385	140	393	154	595	794	7
200)	396	140	416	154	595	794	7
La	36	156	48	170	595	794	7
lesión	50	156	76	170	595	794	7
de	79	156	89	170	595	794	7
canal	92	156	116	170	595	794	7
parto	118	156	142	170	595	794	7
se	144	156	154	170	595	794	7
vio	156	156	170	170	595	794	7
con	173	156	189	170	595	794	7
mayor	192	156	220	170	595	794	7
frecuencia	222	156	268	170	595	794	7
en	271	156	282	170	595	794	7
el	284	156	292	170	595	794	7
grupo	295	156	321	170	595	794	7
de	324	156	335	170	595	794	7
los	337	156	350	170	595	794	7
controles	355	156	396	170	595	794	7
(gráfico	398	156	433	170	595	794	7
4).	436	156	447	170	595	794	7
Gráfico	202	234	237	249	595	794	7
4:	240	234	249	249	595	794	7
Lesión	252	234	282	249	595	794	7
del	284	234	298	249	595	794	7
canal	300	234	324	249	595	794	7
del	327	234	340	249	595	794	7
parto	343	234	366	249	595	794	7
(n	369	234	377	249	595	794	7
91)	380	234	393	249	595	794	7
En	36	249	48	263	595	794	7
relación	51	249	85	263	595	794	7
a	87	249	92	263	595	794	7
la	95	249	103	263	595	794	7
hemorragia	105	249	155	263	595	794	7
post	157	249	175	263	595	794	7
parto,	178	249	203	263	595	794	7
estuvo	206	249	234	263	595	794	7
presente	237	249	273	263	595	794	7
en	275	249	285	263	595	794	7
4	288	249	293	263	595	794	7
(4%)	296	249	316	263	595	794	7
pacientes	319	249	359	263	595	794	7
del	361	249	374	263	595	794	7
grupo	377	249	403	263	595	794	7
de	405	249	416	263	595	794	7
casos,	418	249	444	263	595	794	7
no	447	249	458	263	595	794	7
así	460	249	472	263	595	794	7
en	475	249	485	263	595	794	7
el	488	249	495	263	595	794	7
grupo	498	249	524	263	595	794	7
control.	526	249	559	263	595	794	7
A	36	265	44	279	595	794	7
su	47	265	57	279	595	794	7
vez	61	265	76	279	595	794	7
el	79	265	87	279	595	794	7
porcentaje	91	265	137	279	595	794	7
de	140	265	150	279	595	794	7
internación	154	265	204	279	595	794	7
del	208	265	221	279	595	794	7
recién	224	265	251	279	595	794	7
nacido	255	265	284	279	595	794	7
macrosómico	288	265	347	279	595	794	7
representó	351	265	397	279	595	794	7
el	401	265	408	279	595	794	7
15%	412	265	431	279	595	794	7
frente	435	265	461	279	595	794	7
a	464	265	469	279	595	794	7
al	473	265	481	279	595	794	7
4%	484	265	499	279	595	794	7
del	502	265	515	279	595	794	7
grupo	519	265	545	279	595	794	7
de	549	265	559	279	595	794	7
recién	36	278	63	293	595	794	7
nacido	66	278	95	293	595	794	7
con	98	278	114	293	595	794	7
normopeso.	119	278	171	293	595	794	7
La	36	294	48	309	595	794	7
distocia	50	294	85	309	595	794	7
de	88	294	98	309	595	794	7
hombro	101	294	135	309	595	794	7
fue	137	294	152	309	595	794	7
hallada	155	294	187	309	595	794	7
en	190	294	200	309	595	794	7
el	203	294	211	309	595	794	7
2%	213	294	228	309	595	794	7
de	231	294	241	309	595	794	7
los	244	294	256	309	595	794	7
casos	259	294	283	309	595	794	7
y	286	294	291	309	595	794	7
estuvo	294	294	323	309	595	794	7
ausente	326	294	359	309	595	794	7
en	362	294	372	309	595	794	7
el	375	294	383	309	595	794	7
grupo	385	294	412	309	595	794	7
control.	414	294	448	309	595	794	7
Para	36	310	56	325	595	794	7
la	58	310	66	325	595	794	7
variable	69	310	105	325	595	794	7
clínica	107	310	137	325	595	794	7
Apgar	140	310	167	325	595	794	7
al	170	310	178	325	595	794	7
minuto	180	310	212	325	595	794	7
menor	215	310	243	325	595	794	7
7,	246	310	253	325	595	794	7
estuvo	256	310	285	325	595	794	7
presente	287	310	324	325	595	794	7
6	327	310	332	325	595	794	7
casos	335	310	359	325	595	794	7
y	362	310	367	325	595	794	7
1	370	310	376	325	595	794	7
control	378	310	409	325	595	794	7
(gráfico	412	310	447	325	595	794	7
5).	450	310	461	325	595	794	7
Gráfico	219	434	255	449	595	794	7
5:	258	434	267	449	595	794	7
Apgar	269	435	297	449	595	794	7
al	300	435	308	449	595	794	7
minuto	310	435	342	449	595	794	7
(n	345	435	353	449	595	794	7
200)	356	435	376	449	595	794	7
Las	36	452	52	466	595	794	7
patologías	55	452	100	466	595	794	7
del	103	452	116	466	595	794	7
embarazo	119	452	162	466	595	794	7
estuvieron	165	452	212	466	595	794	7
presentes	215	452	256	466	595	794	7
en	259	452	269	466	595	794	7
69	272	452	283	466	595	794	7
mujeres	286	452	320	466	595	794	7
del	323	452	337	466	595	794	7
total	340	452	359	466	595	794	7
estudiado,	362	452	408	466	595	794	7
siendo	411	452	439	466	595	794	7
la	442	452	450	466	595	794	7
más	453	452	471	466	595	794	7
frecuentemente	474	452	542	466	595	794	7
ha-	545	452	559	466	595	794	7
llada	36	465	58	479	595	794	7
la	61	465	68	479	595	794	7
ruptura	71	465	104	479	595	794	7
prematura	107	465	152	479	595	794	7
de	155	465	165	479	595	794	7
membranas,	168	465	222	479	595	794	7
seguida	225	465	259	479	595	794	7
por	262	465	276	479	595	794	7
los	279	465	292	479	595	794	7
trastornos	294	465	339	479	595	794	7
hipertensivos	342	465	401	479	595	794	7
del	403	465	417	479	595	794	7
embarazo	419	465	463	479	595	794	7
(gráfico	465	465	500	479	595	794	7
6).	503	465	514	479	595	794	7
Gráfico	192	601	227	615	595	794	7
6.	230	601	238	615	595	794	7
Patologías	241	601	287	615	595	794	7
maternas	289	601	330	615	595	794	7
asociadas	333	601	375	615	595	794	7
(n	378	601	387	615	595	794	7
69)	389	601	403	615	595	794	7
DISCUSIÓN	36	616	96	631	595	794	7
La	36	632	48	647	595	794	7
macrosomía	50	632	104	647	595	794	7
fetal	107	632	127	647	595	794	7
se	130	632	139	647	595	794	7
asocia	141	632	169	647	595	794	7
a	172	632	177	647	595	794	7
diversos	179	632	216	647	595	794	7
factores	219	632	254	647	595	794	7
de	256	632	267	647	595	794	7
riesgo,	269	632	299	647	595	794	7
entre	302	632	324	647	595	794	7
ellos	327	632	347	647	595	794	7
predominó	350	632	398	647	595	794	7
la	401	632	408	647	595	794	7
obesidad.	411	632	453	647	595	794	7
Ehrenberg	456	632	502	647	595	794	7
demostró	505	632	546	647	595	794	7
en	549	632	559	647	595	794	7
su	36	645	46	660	595	794	7
estudio	49	645	81	660	595	794	7
que	84	645	100	660	595	794	7
la	103	645	110	660	595	794	7
obesidad	113	645	153	660	595	794	7
materna	155	645	192	660	595	794	7
previa	194	645	222	660	595	794	7
al	225	645	233	660	595	794	7
embarazo	236	645	279	660	595	794	7
tiene	282	645	303	660	595	794	7
riesgo	306	645	333	660	595	794	7
elevado	336	645	370	660	595	794	7
de	373	645	383	660	595	794	7
macrosomía,	386	645	443	660	595	794	7
independientemente	446	645	535	660	595	794	7
de	538	645	548	660	595	794	7
la	551	645	559	660	595	794	7
presencia	36	659	78	673	595	794	7
o	81	659	86	673	595	794	7
no	89	659	100	673	595	794	7
de	103	659	114	673	595	794	7
diabetes	117	659	153	673	595	794	7
materna;	156	659	196	673	595	794	7
además,	199	659	235	673	595	794	7
la	238	659	246	673	595	794	7
proporción	249	659	297	673	595	794	7
de	300	659	311	673	595	794	7
obtener	314	659	347	673	595	794	7
fetos	350	659	371	673	595	794	7
macrosómicos	374	659	438	673	595	794	7
en	441	659	452	673	595	794	7
mujeres	455	659	489	673	595	794	7
con	492	659	508	673	595	794	7
obesidad	511	659	551	673	595	794	7
y	554	659	559	673	595	794	7
sobrepeso	36	672	80	686	595	794	7
es,	83	672	95	686	595	794	7
aproximadamente,	98	672	180	686	595	794	7
cuatro	183	672	211	686	595	794	7
veces	214	672	238	686	595	794	7
mayor	241	672	269	686	595	794	7
que	272	672	288	686	595	794	7
la	290	672	298	686	595	794	7
de	301	672	312	686	595	794	7
las	315	672	327	686	595	794	7
mujeres	330	672	364	686	595	794	7
con	367	672	383	686	595	794	7
diabetes	386	672	422	686	595	794	7
pregestacional	425	672	489	686	595	794	7
35	489	673	495	681	595	794	7
.	495	672	498	686	595	794	7
Sin	501	672	515	686	595	794	7
embargo,	518	672	559	686	595	794	7
en	36	685	46	700	595	794	7
el	49	685	57	700	595	794	7
presente	60	685	97	700	595	794	7
trabajo	100	685	130	700	595	794	7
se	133	685	142	700	595	794	7
consideró	145	685	188	700	595	794	7
el	191	685	199	700	595	794	7
IMC	201	685	222	700	595	794	7
al	225	685	233	700	595	794	7
final	236	685	256	700	595	794	7
de	259	685	269	700	595	794	7
la	272	685	280	700	595	794	7
gestación	283	685	324	700	595	794	7
y	327	685	333	700	595	794	7
arrojó	335	685	362	700	595	794	7
valores	365	685	396	700	595	794	7
de	399	685	410	700	595	794	7
significancia	413	685	468	700	595	794	7
estadística	471	685	518	700	595	794	7
muy	521	685	540	700	595	794	7
ele-	543	685	559	700	595	794	7
vados.	36	698	64	713	595	794	7
Por	67	698	82	713	595	794	7
lo	85	698	93	713	595	794	7
cual	96	698	115	713	595	794	7
se	117	698	126	713	595	794	7
debe	129	698	150	713	595	794	7
dar	153	698	167	713	595	794	7
asesoramiento	170	698	233	713	595	794	7
preconcepcional	236	698	308	713	595	794	7
a	311	698	316	713	595	794	7
las	319	698	331	713	595	794	7
mujeres	334	698	368	713	595	794	7
con	371	698	387	713	595	794	7
sobrepeso	390	698	434	713	595	794	7
y	437	698	442	713	595	794	7
obesidad.	445	698	487	713	595	794	7
Con	36	714	54	729	595	794	7
respecto	57	714	94	729	595	794	7
a	97	714	102	729	595	794	7
la	105	714	113	729	595	794	7
diabetes	116	714	153	729	595	794	7
materna,	156	714	195	729	595	794	7
el	198	714	205	729	595	794	7
riesgo	208	714	235	729	595	794	7
hallado	238	714	271	729	595	794	7
en	274	714	284	729	595	794	7
este	287	714	305	729	595	794	7
trabajo	308	714	338	729	595	794	7
no	341	714	352	729	595	794	7
obtuvo	355	714	386	729	595	794	7
un	389	714	400	729	595	794	7
valor	403	714	425	729	595	794	7
estadísticamente	428	714	502	729	595	794	7
significativo	505	714	559	729	595	794	7
en	36	727	46	742	595	794	7
contraste	49	727	89	742	595	794	7
a	92	727	97	742	595	794	7
diversos	100	727	136	742	595	794	7
trabajos	139	727	174	742	595	794	7
en	177	727	187	742	595	794	7
donde	190	727	217	742	595	794	7
esta	220	727	237	742	595	794	7
variable	240	727	275	742	595	794	7
es	278	727	287	742	595	794	7
la	290	727	298	742	595	794	7
principal	300	727	340	742	595	794	7
causa	343	727	367	742	595	794	7
de	370	727	380	742	595	794	7
macrosomía	383	727	437	742	595	794	7
fetal.	440	727	462	742	595	794	7
Es	465	727	476	742	595	794	7
así	479	727	491	742	595	794	7
como	494	727	518	742	595	794	7
en	521	727	531	742	595	794	7
series	534	727	559	742	595	794	7
donde	36	741	63	755	595	794	7
se	66	741	75	755	595	794	7
estudiaron	77	741	124	755	595	794	7
100	127	741	143	755	595	794	7
pacientes	146	741	187	755	595	794	7
con	189	741	205	755	595	794	7
fetos	208	741	229	755	595	794	7
macrosómicos,	232	741	299	755	595	794	7
64%	301	741	321	755	595	794	7
presento	324	741	361	755	595	794	7
diabetes	364	741	401	755	595	794	7
gestacional.	403	741	456	755	595	794	7
La	458	741	470	755	595	794	7
baja	473	741	491	755	595	794	7
tasa	494	741	511	755	595	794	7
hallada	514	741	546	755	595	794	7
en	549	741	559	755	595	794	7
-	289	759	292	769	595	794	7
22	294	759	302	769	595	794	7
-	304	759	306	769	595	794	7
DEL	457	22	481	37	595	794	8
NACIONAL	486	22	559	37	595	794	8
Rev.	36	22	49	33	595	794	8
Nac.	51	22	65	33	595	794	8
(Itauguá).	67	22	98	33	595	794	8
Vol.	100	22	112	33	595	794	8
6	114	22	118	33	595	794	8
(1)	120	22	129	33	595	794	8
Jun.	131	22	144	33	595	794	8
2014	145	22	161	33	595	794	8
nuestro	36	42	69	56	595	794	8
servicio	71	42	107	56	595	794	8
podría	109	42	138	56	595	794	8
obedecer	141	42	181	56	595	794	8
a	183	42	188	56	595	794	8
la	191	42	199	56	595	794	8
insuficiente	202	42	253	56	595	794	8
práctica	256	42	291	56	595	794	8
de	293	42	304	56	595	794	8
tamizaje	307	42	344	56	595	794	8
en	347	42	358	56	595	794	8
consultorio	360	42	410	56	595	794	8
prenatal	413	42	449	56	595	794	8
12	448	43	455	51	595	794	8
.	455	42	457	56	595	794	8
En	36	58	48	72	595	794	8
este	51	58	68	72	595	794	8
estudio	71	58	104	72	595	794	8
se	107	58	116	72	595	794	8
tomaron	119	58	156	72	595	794	8
en	159	58	169	72	595	794	8
cuenta	172	58	201	72	595	794	8
otros	204	58	226	72	595	794	8
factores	229	58	264	72	595	794	8
maternos	267	58	308	72	595	794	8
asociados	311	58	354	72	595	794	8
a	357	58	362	72	595	794	8
la	365	58	373	72	595	794	8
macrosomía,	376	58	433	72	595	794	8
como	436	58	460	72	595	794	8
la	463	58	471	72	595	794	8
edad	474	58	495	72	595	794	8
de	498	58	509	72	595	794	8
las	512	58	524	72	595	794	8
madres	527	58	559	72	595	794	8
con	36	71	52	86	595	794	8
bebés	55	71	80	86	595	794	8
macrosómicos,	83	71	149	86	595	794	8
la	152	71	160	86	595	794	8
que	163	71	179	86	595	794	8
al	181	71	189	86	595	794	8
comparar	192	71	234	86	595	794	8
con	237	71	253	86	595	794	8
las	255	71	268	86	595	794	8
madres	270	71	303	86	595	794	8
con	306	71	321	86	595	794	8
hijos	324	71	345	86	595	794	8
no	348	71	359	86	595	794	8
macrosómicos	362	71	426	86	595	794	8
fue	428	71	443	86	595	794	8
26,5	446	71	465	86	595	794	8
versus	468	71	496	86	595	794	8
24,4	499	71	517	86	595	794	8
años	520	71	541	86	595	794	8
con	543	71	559	86	595	794	8
diferencias	36	84	84	99	595	794	8
significativas.	87	84	148	99	595	794	8
Otros	150	84	175	99	595	794	8
factores	177	84	212	99	595	794	8
considerados	215	84	272	99	595	794	8
son	275	84	290	99	595	794	8
la	292	84	300	99	595	794	8
edad	302	84	324	99	595	794	8
gestacional	326	84	375	99	595	794	8
de	378	84	388	99	595	794	8
41	390	84	401	99	595	794	8
semanas	403	84	441	99	595	794	8
o	443	84	449	99	595	794	8
más,	451	84	472	99	595	794	8
así	474	84	486	99	595	794	8
como	488	84	513	99	595	794	8
ser	515	84	528	99	595	794	8
poseer	530	84	559	99	595	794	8
paridad	36	98	70	112	595	794	8
previa	72	98	100	112	595	794	8
y	103	98	108	112	595	794	8
el	111	98	119	112	595	794	8
antecedente	121	98	174	112	595	794	8
de	177	98	187	112	595	794	8
haber	190	98	214	112	595	794	8
tenido	217	98	245	112	595	794	8
fetos	248	98	269	112	595	794	8
macrosómicos.	272	98	338	112	595	794	8
Algunos	36	114	74	128	595	794	8
estudios	77	114	114	128	595	794	8
consideran	117	114	165	128	595	794	8
que	169	114	185	128	595	794	8
a	188	114	193	128	595	794	8
mayor	196	114	224	128	595	794	8
edad	228	114	249	128	595	794	8
mayor	252	114	280	128	595	794	8
es	284	114	293	128	595	794	8
el	296	114	304	128	595	794	8
riesgo	308	114	334	128	595	794	8
de	338	114	348	128	595	794	8
macrosomía,	355	114	412	128	595	794	8
refiriéndose	416	114	468	128	595	794	8
a	472	114	476	128	595	794	8
edades	480	114	510	128	595	794	8
mayores	514	114	551	128	595	794	8
a	554	114	559	128	595	794	8
35	36	127	46	141	595	794	8
años,	50	127	73	141	595	794	8
aunque	76	127	108	141	595	794	8
otros	111	127	133	141	595	794	8
estudios	136	127	172	141	595	794	8
consideran	175	127	223	141	595	794	8
edades	226	127	257	141	595	794	8
mayores	260	127	297	141	595	794	8
a	300	127	305	141	595	794	8
30	308	127	319	141	595	794	8
años	322	127	342	141	595	794	8
como	345	127	369	141	595	794	8
factor	372	127	398	141	595	794	8
de	401	127	412	141	595	794	8
riesgo	415	127	441	141	595	794	8
para	444	127	464	141	595	794	8
macrosomía.	467	127	524	141	595	794	8
En	527	127	539	141	595	794	8
este	542	127	559	141	595	794	8
estudio,	36	140	71	154	595	794	8
la	73	140	81	154	595	794	8
edad	84	140	105	154	595	794	8
fue	107	140	121	154	595	794	8
un	124	140	135	154	595	794	8
riesgo	138	140	164	154	595	794	8
significativo	167	140	221	154	595	794	8
a	224	140	228	154	595	794	8
partir	231	140	256	154	595	794	8
de	258	140	268	154	595	794	8
los	271	140	284	154	595	794	8
26	286	140	297	154	595	794	8
años.	299	140	322	154	595	794	8
Así	325	140	340	154	595	794	8
también	342	140	378	154	595	794	8
fue	380	140	395	154	595	794	8
un	397	140	408	154	595	794	8
riesgo	411	140	438	154	595	794	8
significativo	440	140	494	154	595	794	8
el	497	140	505	154	595	794	8
antecedente	507	140	559	154	595	794	8
de	36	153	46	168	595	794	8
un	49	153	61	168	595	794	8
feto	63	153	80	168	595	794	8
macrosómico	83	153	143	168	595	794	8
y	146	153	151	168	595	794	8
el	154	153	162	168	595	794	8
embarazo	165	153	208	168	595	794	8
de	211	153	221	168	595	794	8
más	224	153	242	168	595	794	8
de	245	153	255	168	595	794	8
41	258	153	269	168	595	794	8
semanas	272	153	309	168	595	794	8
de	312	153	323	168	595	794	8
gestación,	325	153	370	168	595	794	8
no	373	153	384	168	595	794	8
así	387	153	399	168	595	794	8
la	402	153	410	168	595	794	8
ganancia	413	153	452	168	595	794	8
ponderal	455	153	494	168	595	794	8
mayor	496	153	524	168	595	794	8
a	527	153	532	168	595	794	8
15	535	153	545	168	595	794	8
kg	548	153	559	168	595	794	8
durante	36	166	70	181	595	794	8
el	72	166	80	181	595	794	8
embarazo,	83	166	129	181	595	794	8
que	131	166	147	181	595	794	8
en	150	166	161	181	595	794	8
diversos	163	166	200	181	595	794	8
trabajos	203	166	238	181	595	794	8
se	240	166	250	181	595	794	8
presenta	252	166	289	181	595	794	8
incluso	292	166	324	181	595	794	8
a	326	166	331	181	595	794	8
partir	334	166	359	181	595	794	8
de	362	166	372	181	595	794	8
12	375	166	385	181	595	794	8
kg	388	166	399	181	595	794	8
a	402	166	407	181	595	794	8
18	410	166	420	181	595	794	8
kg	423	166	434	181	595	794	8
como	436	166	461	181	595	794	8
cita	463	166	479	181	595	794	8
Spellacy	482	166	520	181	595	794	8
36	520	167	526	176	595	794	8
.	526	166	529	181	595	794	8
CONCLUSIONES	36	182	123	197	595	794	8
Los	36	198	53	213	595	794	8
factores	56	198	91	213	595	794	8
de	94	198	105	213	595	794	8
riesgo	108	198	135	213	595	794	8
significativos	138	198	197	213	595	794	8
asociados	200	198	243	213	595	794	8
a	246	198	251	213	595	794	8
la	254	198	262	213	595	794	8
macrosomía	265	198	320	213	595	794	8
fetal,	323	198	345	213	595	794	8
observados	348	198	398	213	595	794	8
en	402	198	412	213	595	794	8
la	415	198	423	213	595	794	8
Cátedra	427	198	461	213	595	794	8
y	465	198	470	213	595	794	8
Servicio	473	198	510	213	595	794	8
de	514	198	524	213	595	794	8
Clínica	527	198	559	213	595	794	8
Gineco	36	212	68	226	595	794	8
Obstétricia	71	212	120	226	595	794	8
del	123	212	136	226	595	794	8
Hospital	139	212	176	226	595	794	8
de	179	212	189	226	595	794	8
Clínicas	192	212	228	226	595	794	8
son:	231	212	250	226	595	794	8
IMC	252	212	273	226	595	794	8
≥	276	212	282	226	595	794	8
30	285	212	296	226	595	794	8
m/kg2,	299	212	331	226	595	794	8
antecedente	333	212	386	226	595	794	8
de	389	212	399	226	595	794	8
feto	402	212	419	226	595	794	8
macrosómico,	422	212	484	226	595	794	8
paridad	487	212	520	226	595	794	8
previa	523	212	551	226	595	794	8
y	554	212	559	226	595	794	8
embarazo	36	225	79	239	595	794	8
postérmino.	82	225	135	239	595	794	8
Se	36	241	47	255	595	794	8
destaca	50	241	82	255	595	794	8
la	85	241	93	255	595	794	8
importancia	96	241	149	255	595	794	8
de	152	241	162	255	595	794	8
la	165	241	173	255	595	794	8
valoración	175	241	222	255	595	794	8
nutricional	224	241	272	255	595	794	8
de	275	241	285	255	595	794	8
la	288	241	296	255	595	794	8
paciente	298	241	335	255	595	794	8
y	338	241	343	255	595	794	8
la	346	241	354	255	595	794	8
promoción	357	241	404	255	595	794	8
de	407	241	417	255	595	794	8
una	420	241	436	255	595	794	8
conducta	439	241	478	255	595	794	8
multidisciplinaria	481	241	559	255	595	794	8
a	36	254	41	269	595	794	8
fin	44	254	55	269	595	794	8
de	58	254	68	269	595	794	8
involucrar	71	254	116	269	595	794	8
a	119	254	124	269	595	794	8
nutricionistas	126	254	186	269	595	794	8
con	189	254	205	269	595	794	8
planes	207	254	236	269	595	794	8
de	238	254	249	269	595	794	8
alimentación	251	254	308	269	595	794	8
adecuados,	311	254	360	269	595	794	8
kinesiólogos	363	254	418	269	595	794	8
que	421	254	437	269	595	794	8
promuevan	439	254	489	269	595	794	8
ejercicios	491	254	533	269	595	794	8
espe-	536	254	559	269	595	794	8
cíficos	36	267	65	282	595	794	8
para	68	267	87	282	595	794	8
esta	90	267	107	282	595	794	8
etapa	110	267	133	282	595	794	8
de	136	267	146	282	595	794	8
la	149	267	157	282	595	794	8
vida	160	267	179	282	595	794	8
y	182	267	187	282	595	794	8
psicólogos	190	267	236	282	595	794	8
que	239	267	255	282	595	794	8
impartan	257	267	298	282	595	794	8
técnicas	300	267	336	282	595	794	8
de	339	267	349	282	595	794	8
bienestar	352	267	392	282	595	794	8
emocional.	395	267	443	282	595	794	8
Cabe	36	283	59	298	595	794	8
insistir	61	283	92	298	595	794	8
en	94	283	104	298	595	794	8
la	107	283	115	298	595	794	8
búsqueda	117	283	159	298	595	794	8
de	161	283	172	298	595	794	8
los	174	283	187	298	595	794	8
antecedentes	189	283	246	298	595	794	8
patológicos	248	283	298	298	595	794	8
personales	300	283	347	298	595	794	8
pues	350	283	370	298	595	794	8
con	372	283	388	298	595	794	8
estos	390	283	412	298	595	794	8
datos	415	283	438	298	595	794	8
podemos	441	283	480	298	595	794	8
hacer	483	283	507	298	595	794	8
hincapié	509	283	546	298	595	794	8
en	549	283	559	298	595	794	8
la	36	297	44	311	595	794	8
búsqueda	46	297	88	311	595	794	8
activa	91	297	117	311	595	794	8
de	119	297	130	311	595	794	8
factores	132	297	167	311	595	794	8
de	169	297	180	311	595	794	8
riesgo	182	297	209	311	595	794	8
que	211	297	227	311	595	794	8
ayudan	230	297	262	311	595	794	8
a	264	297	269	311	595	794	8
predecir	272	297	308	311	595	794	8
la	310	297	318	311	595	794	8
macrosomía	321	297	375	311	595	794	8
fetal	377	297	397	311	595	794	8
y	399	297	405	311	595	794	8
así	407	297	419	311	595	794	8
intervenir	422	297	465	311	595	794	8
en	468	297	478	311	595	794	8
ellos	480	297	501	311	595	794	8
para	503	297	523	311	595	794	8
mejorar	525	297	559	311	595	794	8
el	36	310	44	324	595	794	8
resultado	47	310	87	324	595	794	8
materno	90	310	127	324	595	794	8
fetal.	129	310	152	324	595	794	8
REFERENCIAS	36	326	116	340	595	794	8
1.	36	342	44	356	595	794	8
Albornoz	54	342	96	356	595	794	8
VJ,	99	342	114	356	595	794	8
Salinas	117	342	150	356	595	794	8
PH,	153	342	170	356	595	794	8
Reyes	173	342	200	356	595	794	8
PA.	203	342	219	356	595	794	8
Morbilidad	222	342	272	356	595	794	8
fetal	275	342	295	356	595	794	8
asociada	299	342	337	356	595	794	8
al	340	342	348	356	595	794	8
parto	352	342	375	356	595	794	8
en	378	342	389	356	595	794	8
macrosómicos:	392	342	459	356	595	794	8
análisis	462	342	496	356	595	794	8
de	499	342	510	356	595	794	8
3981	513	342	534	356	595	794	8
naci-	537	342	559	356	595	794	8
mientos.	54	355	92	369	595	794	8
Rev	94	355	112	369	595	794	8
Chil	115	355	134	369	595	794	8
Obstet	137	355	165	369	595	794	8
Ginecol	168	355	203	369	595	794	8
2005;	206	355	230	369	595	794	8
70(4):	233	355	258	369	595	794	8
218-224.	261	355	299	369	595	794	8
2.	36	371	44	385	595	794	8
Gregory	54	371	91	385	595	794	8
KD1,	94	371	117	385	595	794	8
Henry	120	371	148	385	595	794	8
OA,	151	371	169	385	595	794	8
Ramicone	172	371	217	385	595	794	8
E,	220	371	229	385	595	794	8
Chan	232	371	256	385	595	794	8
LS,	258	371	274	385	595	794	8
Platt	277	371	297	385	595	794	8
LD.	300	371	317	385	595	794	8
Maternal	320	371	360	385	595	794	8
and	363	371	379	385	595	794	8
infant	382	371	408	385	595	794	8
complications	410	371	472	385	595	794	8
in	475	371	484	385	595	794	8
high	486	371	506	385	595	794	8
and	509	371	525	385	595	794	8
normal	528	371	559	385	595	794	8
weight	54	384	84	399	595	794	8
infants	86	384	117	399	595	794	8
by	120	384	130	399	595	794	8
method	133	384	166	399	595	794	8
of	169	384	178	399	595	794	8
delivery.	181	384	219	399	595	794	8
Obstet	221	384	250	399	595	794	8
Gynecol.	253	384	293	399	595	794	8
1998	296	384	317	399	595	794	8
Oct;	320	384	339	399	595	794	8
92(4	342	384	361	399	595	794	8
Pt	364	384	373	399	595	794	8
1):	376	384	387	399	595	794	8
507-13.	390	384	422	399	595	794	8
3.	36	400	44	415	595	794	8
Gonen	54	400	83	415	595	794	8
O,	86	400	97	415	595	794	8
Rosen	100	400	127	415	595	794	8
DJ,	130	400	145	415	595	794	8
Dolfin	148	400	176	415	595	794	8
Z,	179	400	189	415	595	794	8
Tepper	192	400	223	415	595	794	8
R,	226	400	236	415	595	794	8
Markov	239	400	274	415	595	794	8
S,	277	400	286	415	595	794	8
Fejgin	289	400	316	415	595	794	8
MD.	319	400	340	415	595	794	8
Induction	343	400	385	415	595	794	8
of	388	400	397	415	595	794	8
labor	400	400	423	415	595	794	8
versus	426	400	454	415	595	794	8
expectant	457	400	500	415	595	794	8
management	503	400	559	415	595	794	8
in	54	413	63	428	595	794	8
macrosomia:	66	413	123	428	595	794	8
a	125	413	130	428	595	794	8
randomized	133	413	186	428	595	794	8
study.	188	413	214	428	595	794	8
Obstet	217	413	246	428	595	794	8
Gynecol.	249	413	289	428	595	794	8
1997	292	413	313	428	595	794	8
Jun;	316	413	334	428	595	794	8
89(6):	337	413	363	428	595	794	8
913-7.	366	413	391	428	595	794	8
4.	36	429	44	444	595	794	8
American	54	429	98	444	595	794	8
College	101	429	135	444	595	794	8
of	138	429	147	444	595	794	8
Obstetricians	151	429	209	444	595	794	8
and	213	429	229	444	595	794	8
Gynecologists.	232	429	298	444	595	794	8
ACOG	301	429	332	444	595	794	8
Committee	335	429	385	444	595	794	8
opinion	388	429	422	444	595	794	8
no.	425	429	438	444	595	794	8
549:	442	429	461	444	595	794	8
obesity	464	429	496	444	595	794	8
in	499	429	508	444	595	794	8
pregnancy.	511	429	559	444	595	794	8
Obstet	54	443	83	457	595	794	8
Gynecol.	85	443	126	457	595	794	8
2013	128	443	149	457	595	794	8
Jan;	152	443	170	457	595	794	8
121(1):	173	443	201	457	595	794	8
213-7.	204	443	230	457	595	794	8
5.	36	459	44	473	595	794	8
Bataglia	54	459	91	473	595	794	8
Doldán	94	459	127	473	595	794	8
VM,	130	459	151	473	595	794	8
Bataglia	154	459	191	473	595	794	8
Araújo	194	459	225	473	595	794	8
RO,	228	459	245	473	595	794	8
Bataglia	248	459	285	473	595	794	8
Araújo	289	459	319	473	595	794	8
VM,	323	459	343	473	595	794	8
editores.	347	459	384	473	595	794	8
Temas	388	459	416	473	595	794	8
Prácticos	419	459	460	473	595	794	8
de	464	459	474	473	595	794	8
Obstetricia.	477	459	529	473	595	794	8
Asun-	532	459	559	473	595	794	8
ción:	54	472	76	486	595	794	8
AGR	78	472	101	486	595	794	8
Servicios	104	472	145	486	595	794	8
Gráficos;	148	472	188	486	595	794	8
2004.	191	472	216	486	595	794	8
p.	219	472	227	486	595	794	8
93–94.	229	472	260	486	595	794	8
6.	36	488	44	502	595	794	8
Distocias	54	488	95	502	595	794	8
de	98	488	109	502	595	794	8
causa	112	488	136	502	595	794	8
ovular.	140	488	170	502	595	794	8
En:	174	488	189	502	595	794	8
Schwarez	192	488	234	502	595	794	8
R,	238	488	248	502	595	794	8
Fescina	251	488	285	502	595	794	8
R,	288	488	298	502	595	794	8
Duverges	301	488	343	502	595	794	8
C,	346	488	356	502	595	794	8
editores.	360	488	397	502	595	794	8
Obstetricia.	401	488	452	502	595	794	8
6ª	455	488	464	502	595	794	8
ed.	467	488	480	502	595	794	8
Buenos	483	488	516	502	595	794	8
Aires:	519	488	546	502	595	794	8
El	550	488	559	502	595	794	8
Ateneo;	54	501	88	516	595	794	8
2008.	91	501	116	516	595	794	8
p.	119	501	127	516	595	794	8
581.	129	501	147	516	595	794	8
7.	36	517	43	532	595	794	8
Hernández-Castro	54	517	135	532	595	794	8
F,	138	517	146	532	595	794	8
Laredo-Rodríguez	150	517	231	532	595	794	8
A,	234	517	245	532	595	794	8
Hernández-Herrera	248	517	334	532	595	794	8
R.	337	517	348	532	595	794	8
Sensitivity	351	517	398	532	595	794	8
and	401	517	417	532	595	794	8
predictive	420	517	464	532	595	794	8
value	468	517	491	532	595	794	8
of	494	517	503	532	595	794	8
the	506	517	520	532	595	794	8
Johnson	523	517	559	532	595	794	8
and	54	530	70	545	595	794	8
Toshach	73	530	109	545	595	794	8
method	112	530	145	545	595	794	8
to	148	530	156	545	595	794	8
estimate	159	530	196	545	595	794	8
fetal	199	530	219	545	595	794	8
weight.	221	530	254	545	595	794	8
Rev	256	530	274	545	595	794	8
Med	277	530	297	545	595	794	8
Inst	300	530	316	545	595	794	8
Mex	319	530	339	545	595	794	8
Seguro	342	530	373	545	595	794	8
Soc.	376	530	395	545	595	794	8
2006	398	530	420	545	595	794	8
Jul-Aug;	423	530	461	545	595	794	8
44(4):	463	530	489	545	595	794	8
309-12.	492	530	525	545	595	794	8
8.	36	546	44	561	595	794	8
Clausen	54	546	90	561	595	794	8
T,	92	546	101	561	595	794	8
Burski	103	546	133	561	595	794	8
TK,	136	546	154	561	595	794	8
Oyen	156	546	180	561	595	794	8
N,	183	546	193	561	595	794	8
Godang	196	546	231	561	595	794	8
K,	234	546	245	561	595	794	8
Bollerslev	247	546	292	561	595	794	8
J,	295	546	301	561	595	794	8
Henriksen	304	546	350	561	595	794	8
T.	353	546	361	561	595	794	8
Maternal	364	546	404	561	595	794	8
anthropometric	407	546	475	561	595	794	8
and	478	546	494	561	595	794	8
metabolic	496	546	539	561	595	794	8
fac-	542	546	559	561	595	794	8
tors	54	560	71	574	595	794	8
in	73	560	82	574	595	794	8
the	85	560	99	574	595	794	8
first	101	560	119	574	595	794	8
half	122	560	139	574	595	794	8
of	142	560	151	574	595	794	8
pregnancy	153	560	200	574	595	794	8
and	202	560	218	574	595	794	8
risk	221	560	238	574	595	794	8
of	241	560	250	574	595	794	8
neonatal	252	560	290	574	595	794	8
macrosomia	293	560	347	574	595	794	8
in	350	560	358	574	595	794	8
term	361	560	382	574	595	794	8
pregnancies.	385	560	440	574	595	794	8
A	443	560	451	574	595	794	8
prospective	454	560	504	574	595	794	8
study.	507	560	533	574	595	794	8
Eur	536	560	552	574	595	794	8
J	555	560	559	574	595	794	8
Endocrinol.	54	573	106	587	595	794	8
2005	109	573	131	587	595	794	8
Dec;	133	573	154	587	595	794	8
153(6):	157	573	187	587	595	794	8
887-94.	190	573	223	587	595	794	8
9.	36	589	44	603	595	794	8
Barber	54	589	84	603	595	794	8
Marrero	87	589	124	603	595	794	8
MA,	127	589	148	603	595	794	8
Plasencia	150	589	192	603	595	794	8
Acevedo	195	589	233	603	595	794	8
WM,	236	589	259	603	595	794	8
Eguiluz	262	589	297	603	595	794	8
Gutiérrez-Barquín	300	589	381	603	595	794	8
I,	384	589	391	603	595	794	8
Molo	394	589	417	603	595	794	8
Amorós	420	589	455	603	595	794	8
C,	458	589	468	603	595	794	8
Martín	471	589	502	603	595	794	8
Martínez	505	589	546	603	595	794	8
A,	549	589	559	603	595	794	8
García	54	602	83	617	595	794	8
Hernández	87	602	135	617	595	794	8
JA.	138	602	153	617	595	794	8
Macrosomía	156	602	211	617	595	794	8
fetal.	214	602	237	617	595	794	8
Resultados	240	602	288	617	595	794	8
obstétricos	292	602	340	617	595	794	8
y	343	602	349	617	595	794	8
neonatales.	352	602	401	617	595	794	8
Prog	404	602	425	617	595	794	8
Obstet	428	602	457	617	595	794	8
Ginecol.	460	602	498	617	595	794	8
2007;	501	602	526	617	595	794	8
50(10):	529	602	559	617	595	794	8
593-600	54	615	91	630	595	794	8
10.	36	631	49	646	595	794	8
Zamorski	54	631	97	646	595	794	8
MA1,	100	631	125	646	595	794	8
Biggs	129	631	154	646	595	794	8
WS.	158	631	177	646	595	794	8
Management	180	631	238	646	595	794	8
of	241	631	250	646	595	794	8
suspected	253	631	297	646	595	794	8
fetal	300	631	320	646	595	794	8
macrosomia.	323	631	380	646	595	794	8
Am	383	631	400	646	595	794	8
Fam	404	631	423	646	595	794	8
Physician.	426	631	471	646	595	794	8
2001	475	631	496	646	595	794	8
Jan	500	631	514	646	595	794	8
15;	518	631	531	646	595	794	8
63(2):	534	631	559	646	595	794	8
302-6.	54	644	82	659	595	794	8
11.	36	661	48	675	595	794	8
Obesity:	54	661	91	675	595	794	8
preventing	94	661	141	675	595	794	8
and	144	661	160	675	595	794	8
managing	163	661	207	675	595	794	8
the	210	661	224	675	595	794	8
global	227	661	254	675	595	794	8
epidemic.	257	661	300	675	595	794	8
Report	303	661	333	675	595	794	8
of	336	661	345	675	595	794	8
a	348	661	353	675	595	794	8
WHO	356	661	382	675	595	794	8
consultation.	385	661	442	675	595	794	8
World	445	661	472	675	595	794	8
Health	475	661	505	675	595	794	8
Organ	508	661	535	675	595	794	8
Tech	538	661	559	675	595	794	8
Rep	54	674	72	688	595	794	8
Ser.	74	674	91	688	595	794	8
2000;	94	674	119	688	595	794	8
894:	122	674	141	688	595	794	8
i-xii,	144	674	165	688	595	794	8
1-253.	167	674	194	688	595	794	8
12.	36	690	49	704	595	794	8
Rhodes	54	690	87	704	595	794	8
JC1,	90	690	109	704	595	794	8
Schoendorf	112	690	163	704	595	794	8
KC,	166	690	183	704	595	794	8
Parker	186	690	215	704	595	794	8
JD.	218	690	233	704	595	794	8
Contribution	236	690	292	704	595	794	8
of	295	690	304	704	595	794	8
excess	307	690	336	704	595	794	8
weight	338	690	368	704	595	794	8
gain	371	690	390	704	595	794	8
during	393	690	423	704	595	794	8
pregnancy	425	690	472	704	595	794	8
and	475	690	491	704	595	794	8
macrosomia	494	690	548	704	595	794	8
to	551	690	559	704	595	794	8
the	54	703	68	717	595	794	8
cesarean	70	703	109	717	595	794	8
delivery	111	703	148	717	595	794	8
rate,	150	703	170	717	595	794	8
1990-2000.	172	703	222	717	595	794	8
Pediatrics.	225	703	272	717	595	794	8
2003	274	703	296	717	595	794	8
May;	299	703	322	717	595	794	8
111(5	325	703	347	717	595	794	8
Pt	350	703	359	717	595	794	8
2):	362	703	373	717	595	794	8
1181-5.	376	703	406	717	595	794	8
13.	36	719	48	733	595	794	8
Heslehurst	54	719	98	733	595	794	8
N,	100	719	110	733	595	794	8
Ells	112	719	129	733	595	794	8
LJ,	131	719	144	733	595	794	8
Simpson	146	719	182	733	595	794	8
H,	184	719	195	733	595	794	8
Batterham	197	719	241	733	595	794	8
A,	243	719	253	733	595	794	8
Wilkinson	256	719	300	733	595	794	8
J,	302	719	308	733	595	794	8
Summerbell	310	719	362	733	595	794	8
CD.	364	719	381	733	595	794	8
Trends	383	719	412	733	595	794	8
in	414	719	422	733	595	794	8
maternal	424	719	461	733	595	794	8
obesity	463	719	493	733	595	794	8
incidence	495	719	535	733	595	794	8
rates,	537	719	559	733	595	794	8
demographic	54	732	108	747	595	794	8
predictors,	110	732	154	747	595	794	8
and	156	732	172	747	595	794	8
health	174	732	199	747	595	794	8
inequalities	201	732	249	747	595	794	8
in	251	732	259	747	595	794	8
36,821	261	732	289	747	595	794	8
women	291	732	322	747	595	794	8
over	324	732	342	747	595	794	8
a	344	732	349	747	595	794	8
15-year	351	732	382	747	595	794	8
period.	384	732	413	747	595	794	8
BJOG.	415	732	444	747	595	794	8
2007	446	732	467	747	595	794	8
Feb;	469	732	487	747	595	794	8
114(2):	489	732	516	747	595	794	8
187-94.	518	732	549	747	595	794	8
-	289	759	292	769	595	794	8
23	294	759	302	769	595	794	8
-	304	759	306	769	595	794	8
DEL	36	22	61	37	595	794	9
NACIONAL	65	22	138	37	595	794	9
Rev.	429	22	442	33	595	794	9
Nac.	444	22	458	33	595	794	9
(Itauguá).	460	22	492	33	595	794	9
Vol.	494	22	506	33	595	794	9
6	508	22	512	33	595	794	9
(1)	513	22	523	33	595	794	9
Jun.	524	22	537	33	595	794	9
2014	539	22	554	33	595	794	9
14.	36	42	49	56	595	794	9
Sattar	54	42	81	56	595	794	9
N,	84	42	94	56	595	794	9
Greer	97	42	123	56	595	794	9
IA.	126	42	140	56	595	794	9
Pregnancy	143	42	190	56	595	794	9
complications	193	42	255	56	595	794	9
and	258	42	274	56	595	794	9
maternal	277	42	316	56	595	794	9
cardiovascular	319	42	384	56	595	794	9
risk:	387	42	406	56	595	794	9
opportunities	409	42	469	56	595	794	9
for	472	42	484	56	595	794	9
intervention	487	42	541	56	595	794	9
and	544	42	560	56	595	794	9
screening?	54	55	102	70	595	794	9
BMJ.	105	55	128	70	595	794	9
2002	131	55	153	70	595	794	9
Jul	156	55	169	70	595	794	9
20;	172	55	185	70	595	794	9
325(7356):	188	55	235	70	595	794	9
157-60.	237	55	270	70	595	794	9
15.	36	71	49	86	595	794	9
Ehrenberg	54	71	101	86	595	794	9
HM1,	104	71	130	86	595	794	9
Huston-Presley	134	71	201	86	595	794	9
L,	205	71	215	86	595	794	9
Catalano	218	71	258	86	595	794	9
PM.	262	71	280	86	595	794	9
The	284	71	301	86	595	794	9
influence	305	71	346	86	595	794	9
of	349	71	358	86	595	794	9
obesity	362	71	394	86	595	794	9
and	398	71	414	86	595	794	9
gestational	417	71	465	86	595	794	9
diabetes	469	71	505	86	595	794	9
mellitus	509	71	545	86	595	794	9
on	549	71	560	86	595	794	9
accretion	54	84	95	99	595	794	9
and	98	84	114	99	595	794	9
the	117	84	130	99	595	794	9
distribution	133	84	184	99	595	794	9
of	187	84	196	99	595	794	9
adipose	198	84	232	99	595	794	9
tissue	235	84	260	99	595	794	9
in	263	84	272	99	595	794	9
pregnancy.	275	84	323	99	595	794	9
Am	326	84	342	99	595	794	9
J	345	84	349	99	595	794	9
Obstet	352	84	381	99	595	794	9
Gynecol.	384	84	424	99	595	794	9
2003	427	84	448	99	595	794	9
Oct;	451	84	470	99	595	794	9
189(4):	473	84	503	99	595	794	9
944-8.	506	84	535	99	595	794	9
16.	36	100	49	115	595	794	9
Kinoshita	54	100	98	115	595	794	9
T,	100	100	109	115	595	794	9
Itoh	112	100	129	115	595	794	9
M.	132	100	144	115	595	794	9
Longitudinal	147	100	204	115	595	794	9
variance	207	100	245	115	595	794	9
of	247	100	256	115	595	794	9
fat	259	100	270	115	595	794	9
mass	273	100	295	115	595	794	9
deposition	298	100	343	115	595	794	9
during	346	100	375	115	595	794	9
pregnancy	378	100	424	115	595	794	9
evaluated	427	100	469	115	595	794	9
by	471	100	482	115	595	794	9
ultrasonography:	485	100	560	115	595	794	9
the	54	114	68	128	595	794	9
ratio	71	114	91	128	595	794	9
of	94	114	103	128	595	794	9
visceral	105	114	140	128	595	794	9
fat	143	114	154	128	595	794	9
to	157	114	166	128	595	794	9
subcutaneous	168	114	228	128	595	794	9
fat	231	114	243	128	595	794	9
in	245	114	254	128	595	794	9
the	257	114	270	128	595	794	9
abdomen.	273	114	316	128	595	794	9
Gynecol	319	114	356	128	595	794	9
Obstet	359	114	388	128	595	794	9
Invest.	391	114	420	128	595	794	9
2006;	423	114	448	128	595	794	9
61(2):	451	114	475	128	595	794	9
115-8.	478	114	505	128	595	794	9
17.	36	130	48	144	595	794	9
Cabero	54	130	86	144	595	794	9
L,	90	130	99	144	595	794	9
Saldivar	102	130	139	144	595	794	9
D.	142	130	152	144	595	794	9
Cabrillo	155	130	192	144	595	794	9
E.	195	130	205	144	595	794	9
Obstetricia	208	130	256	144	595	794	9
y	259	130	265	144	595	794	9
medicina	268	130	309	144	595	794	9
materno-fetal.	312	130	374	144	595	794	9
Barcelona:	377	130	425	144	595	794	9
Médica	431	130	464	144	595	794	9
Panamericana;	467	130	533	144	595	794	9
2007.	536	130	560	144	595	794	9
p.	54	143	62	157	595	794	9
891-896.	65	143	103	157	595	794	9
18.	36	159	49	173	595	794	9
American	54	159	98	173	595	794	9
College	102	159	136	173	595	794	9
of	139	159	148	173	595	794	9
Obstetricians	151	159	210	173	595	794	9
and	213	159	229	173	595	794	9
Gynecologists.	232	159	298	173	595	794	9
ACOG	301	159	332	173	595	794	9
Committee	335	159	385	173	595	794	9
opinion	388	159	422	173	595	794	9
no.	425	159	439	173	595	794	9
549:	442	159	461	173	595	794	9
obesity	464	159	496	173	595	794	9
in	499	159	508	173	595	794	9
pregnancy.	512	159	560	173	595	794	9
Obstet	54	172	83	186	595	794	9
Gynecol.	86	172	126	186	595	794	9
2013	129	172	150	186	595	794	9
Jan;	152	172	170	186	595	794	9
121(1):	173	172	202	186	595	794	9
213-7.	205	172	230	186	595	794	9
19.	36	188	49	203	595	794	9
Torloni	54	188	86	203	595	794	9
MR1,	89	188	114	203	595	794	9
Betrán	116	188	146	203	595	794	9
AP,	148	188	164	203	595	794	9
Horta	167	188	192	203	595	794	9
BL,	195	188	211	203	595	794	9
Nakamura	214	188	260	203	595	794	9
MU,	263	188	283	203	595	794	9
Atallah	285	188	318	203	595	794	9
AN,	321	188	339	203	595	794	9
Moron	342	188	371	203	595	794	9
AF,	374	188	390	203	595	794	9
Valente	392	188	426	203	595	794	9
O.	428	188	439	203	595	794	9
Prepregnancy	441	188	502	203	595	794	9
BMI	505	188	525	203	595	794	9
and	528	188	544	203	595	794	9
the	546	188	560	203	595	794	9
risk	54	201	71	216	595	794	9
of	74	201	82	216	595	794	9
gestational	85	201	133	216	595	794	9
diabetes:	135	201	174	216	595	794	9
a	177	201	181	216	595	794	9
systematic	184	201	231	216	595	794	9
review	233	201	263	216	595	794	9
of	265	201	274	216	595	794	9
the	276	201	290	216	595	794	9
literature	292	201	333	216	595	794	9
with	335	201	355	216	595	794	9
meta-analysis.	357	201	421	216	595	794	9
Obes	423	201	446	216	595	794	9
Rev.	448	201	468	216	595	794	9
2009	470	201	492	216	595	794	9
Mar;10(2):194-	494	201	560	216	595	794	9
203.	54	214	73	229	595	794	9
20.	36	231	50	245	595	794	9
Mahmood	54	231	100	245	595	794	9
TA.	103	231	120	245	595	794	9
Obesity	123	231	157	245	595	794	9
and	160	231	176	245	595	794	9
pregnancy:	178	231	228	245	595	794	9
an	230	231	241	245	595	794	9
obstetrician´s	244	231	302	245	595	794	9
view.	305	231	328	245	595	794	9
Br	331	231	342	245	595	794	9
J	344	231	349	245	595	794	9
Diabetes	351	231	390	245	595	794	9
Vasc	393	231	414	245	595	794	9
Dis	417	231	432	245	595	794	9
2009;	435	231	460	245	595	794	9
9:	463	231	471	245	595	794	9
19-22	474	231	498	245	595	794	9
21.	36	247	49	261	595	794	9
Denison	54	247	91	261	595	794	9
FC1,	94	247	114	261	595	794	9
Roberts	117	247	151	261	595	794	9
KA,	154	247	173	261	595	794	9
Barr	175	247	195	261	595	794	9
SM,	198	247	216	261	595	794	9
Norman	219	247	255	261	595	794	9
JE.	258	247	272	261	595	794	9
Obesity,	274	247	311	261	595	794	9
pregnancy,	313	247	361	261	595	794	9
inflammation,	364	247	426	261	595	794	9
and	429	247	445	261	595	794	9
vascular	447	247	484	261	595	794	9
function.	487	247	527	261	595	794	9
Repro-	529	247	560	261	595	794	9
duction.	54	260	90	274	595	794	9
2010	93	260	114	274	595	794	9
Sep;	116	260	136	274	595	794	9
140(3):	138	260	169	274	595	794	9
373-85.	172	260	204	274	595	794	9
22.	36	276	50	290	595	794	9
Radaelli	54	276	92	290	595	794	9
T,	95	276	104	290	595	794	9
Varastehpour	107	276	166	290	595	794	9
A,	170	276	180	290	595	794	9
Catalano	184	276	223	290	595	794	9
P,	227	276	234	290	595	794	9
Hauguel-de	238	276	289	290	595	794	9
Mouzon	293	276	329	290	595	794	9
S.	333	276	341	290	595	794	9
Gestational	345	276	395	290	595	794	9
diabetes	399	276	435	290	595	794	9
induces	438	276	472	290	595	794	9
placental	476	276	515	290	595	794	9
genes	519	276	544	290	595	794	9
for	547	276	560	290	595	794	9
chronic	54	289	88	303	595	794	9
stress	90	289	115	303	595	794	9
and	118	289	134	303	595	794	9
inflammatory	137	289	197	303	595	794	9
pathways.	200	289	244	303	595	794	9
Diabetes.	247	289	288	303	595	794	9
2003	291	289	313	303	595	794	9
Dec;	316	289	336	303	595	794	9
52(12):	339	289	369	303	595	794	9
2951-8.	372	289	404	303	595	794	9
23.	36	305	50	319	595	794	9
Alvariñas	54	305	98	319	595	794	9
JH,	101	305	116	319	595	794	9
Salzberg	119	305	158	319	595	794	9
S.	160	305	169	319	595	794	9
Diabetes	172	305	211	319	595	794	9
y	213	305	219	319	595	794	9
embarazo.	222	305	267	319	595	794	9
Separata	270	305	308	319	595	794	9
2003	311	305	333	319	595	794	9
Laboratorios	336	305	392	319	595	794	9
Montpellier.	395	305	449	319	595	794	9
2003;	452	305	477	319	595	794	9
2-22.	479	305	502	319	595	794	9
24.	36	321	50	336	595	794	9
Gunatilake	54	321	103	336	595	794	9
RP1,	107	321	128	336	595	794	9
Perlow	131	321	161	336	595	794	9
JH.	164	321	180	336	595	794	9
Obesity	183	321	217	336	595	794	9
and	220	321	236	336	595	794	9
pregnancy:	239	321	289	336	595	794	9
clinical	292	321	324	336	595	794	9
management	328	321	384	336	595	794	9
of	387	321	396	336	595	794	9
the	399	321	413	336	595	794	9
obese	416	321	441	336	595	794	9
gravida.	444	321	480	336	595	794	9
Am	484	321	500	336	595	794	9
J	503	321	508	336	595	794	9
Obstet	511	321	540	336	595	794	9
Gy-	543	321	560	336	595	794	9
necol.	54	334	81	349	595	794	9
2011	84	334	104	349	595	794	9
Feb;	107	334	125	349	595	794	9
204(2):	128	334	159	349	595	794	9
106-19.	162	334	194	349	595	794	9
25.	36	350	50	365	595	794	9
Harrison	54	350	94	365	595	794	9
TR,	97	350	114	365	595	794	9
Fauci	116	350	140	365	595	794	9
A,	143	350	154	365	595	794	9
Braunwald	157	350	205	365	595	794	9
E	208	350	214	365	595	794	9
y	217	350	223	365	595	794	9
col.	225	350	241	365	595	794	9
Principios	244	350	289	365	595	794	9
de	292	350	302	365	595	794	9
Medicina	305	350	347	365	595	794	9
Interna.	349	350	384	365	595	794	9
14ª	387	350	400	365	595	794	9
ed.	403	350	416	365	595	794	9
México:	419	350	455	365	595	794	9
McGraw-Hill-Interam-	458	350	560	365	595	794	9
enricana.	54	363	95	378	595	794	9
1998.	98	363	122	378	595	794	9
p.	125	363	133	378	595	794	9
31.	136	363	148	378	595	794	9
26.	36	380	50	394	595	794	9
Diabetes	54	380	93	394	595	794	9
y	96	380	101	394	595	794	9
embarazo.	104	380	150	394	595	794	9
En:	152	380	168	394	595	794	9
Cunningham,	170	380	231	394	595	794	9
F	234	380	240	394	595	794	9
G;	243	380	254	394	595	794	9
Gilstrap	256	380	292	394	595	794	9
,LC:Leveno,	295	380	350	394	595	794	9
KJ.	352	380	367	394	595	794	9
Tratado	370	380	404	394	595	794	9
de	407	380	417	394	595	794	9
Obstetricia.	420	380	471	394	595	794	9
21	474	380	484	394	595	794	9
ed.	487	380	500	394	595	794	9
Madrid:	503	380	539	394	595	794	9
Mé-	541	380	560	394	595	794	9
dica	54	393	73	407	595	794	9
Panamericana;	76	393	141	407	595	794	9
1997.	144	393	167	407	595	794	9
p.119-36	170	393	206	407	595	794	9
27.	36	409	49	423	595	794	9
Gabe	54	409	78	423	595	794	9
SG,	81	409	97	423	595	794	9
Niebyl	101	409	130	423	595	794	9
JR.	133	409	148	423	595	794	9
Simpson	151	409	189	423	595	794	9
JL.	192	409	207	423	595	794	9
Obstetrics:	210	409	257	423	595	794	9
normal	261	409	292	423	595	794	9
and	295	409	311	423	595	794	9
problem	314	409	351	423	595	794	9
pregnancies,	354	409	409	423	595	794	9
5th	412	409	426	423	595	794	9
ed.	429	409	443	423	595	794	9
Churchill	446	409	488	423	595	794	9
Livingstone	491	409	543	423	595	794	9
El-	547	409	560	423	595	794	9
sevier.	54	422	83	436	595	794	9
2007.	86	422	110	436	595	794	9
28.	36	438	50	452	595	794	9
Torres	54	438	83	452	595	794	9
González,	87	438	131	452	595	794	9
C.	135	438	145	452	595	794	9
y	150	438	155	452	595	794	9
col.	159	438	175	452	595	794	9
Diabetes	179	438	218	452	595	794	9
gestacional	222	438	271	452	595	794	9
versus	276	438	304	452	595	794	9
diabetes	308	438	344	452	595	794	9
pregestacional.	348	438	415	452	595	794	9
Resultados	419	438	467	452	595	794	9
perinatales.	471	438	522	452	595	794	9
Revista	527	438	560	452	595	794	9
Electrónica	54	451	105	466	595	794	9
de	108	451	118	466	595	794	9
las	121	451	134	466	595	794	9
Ciencias	137	451	174	466	595	794	9
Médicas	178	451	215	466	595	794	9
en	218	451	228	466	595	794	9
Cienfuegos.	232	451	284	466	595	794	9
2004	288	451	310	466	595	794	9
2(3).	313	451	333	466	595	794	9
Disponible	336	451	384	466	595	794	9
en:	387	451	401	466	595	794	9
file:///C:/Users/usuario/Downloads/	404	451	560	466	595	794	9
Dialnet-DiabetesGestacionalVersusDiabetesPregestacional-2948247.pdf	54	464	372	479	595	794	9
29.	36	480	49	495	595	794	9
American	54	480	98	495	595	794	9
College	101	480	135	495	595	794	9
of	138	480	147	495	595	794	9
Obstetricians	150	480	209	495	595	794	9
and	212	480	228	495	595	794	9
Gynecologists,	230	480	296	495	595	794	9
Women's	299	480	340	495	595	794	9
Health	343	480	372	495	595	794	9
Care	375	480	396	495	595	794	9
Physicians.	399	480	448	495	595	794	9
ACOG	451	480	482	495	595	794	9
practice	485	480	520	495	595	794	9
bulletin.	523	480	560	495	595	794	9
Clinical	54	494	90	508	595	794	9
management	93	494	149	508	595	794	9
guidelines	153	494	198	508	595	794	9
for	202	494	214	508	595	794	9
obstetrician-gynecologists.	218	494	337	508	595	794	9
Number	340	494	376	508	595	794	9
50,	379	494	393	508	595	794	9
January	396	494	431	508	595	794	9
2003.	434	494	459	508	595	794	9
Obstet	462	494	491	508	595	794	9
Gynecol.	494	494	534	508	595	794	9
2004	537	494	560	508	595	794	9
Jan;	54	507	72	521	595	794	9
103(1):	75	507	105	521	595	794	9
203-16.	107	507	140	521	595	794	9
30.	36	523	50	537	595	794	9
Ruoti	54	523	79	537	595	794	9
A.	82	523	92	537	595	794	9
Ruoti	95	523	119	537	595	794	9
M.	122	523	135	537	595	794	9
Salud	137	523	162	537	595	794	9
Reproductiva,	165	523	227	537	595	794	9
perinatología	230	523	288	537	595	794	9
y	291	523	297	537	595	794	9
obstetricia:	299	523	349	537	595	794	9
EFACIM-EDUNA.	351	523	436	537	595	794	9
2ª	439	523	448	537	595	794	9
ed.,	451	523	466	537	595	794	9
2000.	469	523	494	537	595	794	9
p:	497	523	505	537	595	794	9
597-598	508	523	543	537	595	794	9
31.	36	539	49	553	595	794	9
Embarazo	54	539	99	553	595	794	9
de	102	539	113	553	595	794	9
alto	115	539	132	553	595	794	9
riesgo.	135	539	164	553	595	794	9
En:	167	539	182	553	595	794	9
Votta	184	539	208	553	595	794	9
R.	211	539	221	553	595	794	9
Parada	224	539	255	553	595	794	9
O.	257	539	268	553	595	794	9
Obstetricia:	270	539	322	553	595	794	9
López	325	539	352	553	595	794	9
Libreros	355	539	392	553	595	794	9
Editores.	395	539	435	553	595	794	9
5ª	437	539	446	553	595	794	9
ed.;	449	539	465	553	595	794	9
1998.	467	539	491	553	595	794	9
p:	494	539	502	553	595	794	9
473-474	505	539	541	553	595	794	9
32.	36	555	50	569	595	794	9
Instituto	54	555	92	569	595	794	9
Nacional	95	555	134	569	595	794	9
de	138	555	148	569	595	794	9
Perinatología.	151	555	213	569	595	794	9
Normas	216	555	251	569	595	794	9
y	254	555	260	569	595	794	9
procedimientos	263	555	331	569	595	794	9
en	334	555	345	569	595	794	9
ginecología	348	555	399	569	595	794	9
y	402	555	408	569	595	794	9
obstetricia	411	555	457	569	595	794	9
del	463	555	477	569	595	794	9
Instituto	480	555	517	569	595	794	9
Nacional	520	555	560	569	595	794	9
de	54	568	65	583	595	794	9
Perinatología.	68	568	129	583	595	794	9
México:	132	568	168	583	595	794	9
INper;	171	568	200	583	595	794	9
2002.	202	568	227	583	595	794	9
p	230	568	236	583	595	794	9
.81-82.	238	568	268	583	595	794	9
33.	36	584	49	599	595	794	9
Hannah	54	584	89	599	595	794	9
ME,	92	584	112	599	595	794	9
Huh	115	584	134	599	595	794	9
C,	137	584	147	599	595	794	9
Hewson	150	584	186	599	595	794	9
SA,	189	584	206	599	595	794	9
Hannah	209	584	244	599	595	794	9
WJ.	247	584	264	599	595	794	9
Postterm	267	584	306	599	595	794	9
pregnancy:	309	584	359	599	595	794	9
putting	362	584	393	599	595	794	9
the	396	584	410	599	595	794	9
merits	413	584	441	599	595	794	9
of	444	584	453	599	595	794	9
a	456	584	461	599	595	794	9
policy	464	584	491	599	595	794	9
of	494	584	503	599	595	794	9
induction	506	584	548	599	595	794	9
of	551	584	560	599	595	794	9
labor	54	597	77	612	595	794	9
into	80	597	97	612	595	794	9
perspective.	100	597	153	612	595	794	9
Birth.	156	597	182	612	595	794	9
1996	184	597	206	612	595	794	9
Mar;	208	597	230	612	595	794	9
23(1):	233	597	258	612	595	794	9
13-9.	260	597	282	612	595	794	9
34.	36	613	50	628	595	794	9
Avila	54	613	78	628	595	794	9
Reyes	81	613	108	628	595	794	9
R,	111	613	121	628	595	794	9
Herrera	124	613	158	628	595	794	9
Pen	161	613	178	628	595	794	9
M,	181	613	193	628	595	794	9
Salazar	196	613	229	628	595	794	9
Cerda	232	613	258	628	595	794	9
CI,	261	613	275	628	595	794	9
Camacho	278	613	320	628	595	794	9
Ramírez	323	613	361	628	595	794	9
RI.	364	613	378	628	595	794	9
Factores	381	613	418	628	595	794	9
de	421	613	431	628	595	794	9
riesgo	434	613	461	628	595	794	9
del	464	613	477	628	595	794	9
recién	480	613	507	628	595	794	9
nacido	510	613	540	628	595	794	9
ma-	543	613	560	628	595	794	9
crosómico.	54	627	103	641	595	794	9
Pediatría	106	627	145	641	595	794	9
de	148	627	158	641	595	794	9
México	161	627	194	641	595	794	9
2013;	197	627	221	641	595	794	9
15(1):	223	627	248	641	595	794	9
6-11	250	627	269	641	595	794	9
35.	36	643	49	657	595	794	9
Ehrenberg	54	643	101	657	595	794	9
HM1,	103	643	128	657	595	794	9
Mercer	130	643	162	657	595	794	9
BM,	165	643	184	657	595	794	9
Catalano	186	643	226	657	595	794	9
PM.	228	643	246	657	595	794	9
The	249	643	266	657	595	794	9
influence	268	643	309	657	595	794	9
of	311	643	320	657	595	794	9
obesity	322	643	354	657	595	794	9
and	356	643	372	657	595	794	9
diabetes	374	643	411	657	595	794	9
on	413	643	424	657	595	794	9
the	426	643	440	657	595	794	9
prevalence	442	643	489	657	595	794	9
of	492	643	501	657	595	794	9
macrosomia.	503	643	560	657	595	794	9
Am	54	656	71	670	595	794	9
J	74	656	78	670	595	794	9
Obstet	81	656	110	670	595	794	9
Gynecol.	112	656	153	670	595	794	9
2004	155	656	178	670	595	794	9
Sep;	180	656	200	670	595	794	9
191(3):	202	656	232	670	595	794	9
964-8.	234	656	263	670	595	794	9
36.	36	672	50	686	595	794	9
Spellacy	54	672	92	686	595	794	9
WN,	95	672	117	686	595	794	9
Miller	120	672	147	686	595	794	9
S,	150	672	159	686	595	794	9
Winegar	162	672	200	686	595	794	9
A,	203	672	214	686	595	794	9
Peterson	217	672	255	686	595	794	9
PQ.	258	672	274	686	595	794	9
Macrosomia:	277	672	336	686	595	794	9
maternal	339	672	378	686	595	794	9
characteristics	381	672	445	686	595	794	9
and	448	672	463	686	595	794	9
infant	466	672	493	686	595	794	9
complications.	496	672	560	686	595	794	9
Obstet	54	685	83	700	595	794	9
Gynecol.	86	685	126	700	595	794	9
1985	129	685	150	700	595	794	9
Aug;	153	685	174	700	595	794	9
66(2):	177	685	203	700	595	794	9
158-61.	205	685	238	700	595	794	9
-	289	759	292	769	595	794	9
24	294	759	302	769	595	794	9
-	304	759	306	769	595	794	9
