Mem.	85	36	107	45	612	792	1
Inst.	110	36	129	45	612	792	1
Investig.	132	36	167	45	612	792	1
Cienc.	170	36	195	45	612	792	1
Salud,	197	36	223	45	612	792	1
Vol.	225	36	241	45	612	792	1
11(2)	244	36	266	45	612	792	1
Diciembre	269	36	310	45	612	792	1
2013:	312	36	336	45	612	792	1
97-104	339	36	368	45	612	792	1
97	528	36	539	45	612	792	1
TEMAS	85	71	119	83	612	792	1
DE	127	71	141	83	612	792	1
ACTUALIDAD	144	71	210	83	612	792	1
Megacolon	93	95	158	108	612	792	1
chagásico	162	95	223	108	612	792	1
en	227	95	242	108	612	792	1
Paraguay:	246	95	309	108	612	792	1
aspectos	312	95	367	108	612	792	1
quirúrgicos	371	95	441	108	612	792	1
y	444	95	452	108	612	792	1
perspectivas	455	95	534	108	612	792	1
futuras	291	108	335	122	612	792	1
Chagasic	120	135	175	149	612	792	1
megacolon	179	135	246	149	612	792	1
in	250	135	261	149	612	792	1
Paraguay:	265	135	328	149	612	792	1
surgical	332	135	380	149	612	792	1
aspects	384	135	431	149	612	792	1
and	435	135	458	149	612	792	1
futures	461	135	506	149	612	792	1
perspectives	274	149	352	162	612	792	1
*Fretes	164	174	206	186	612	792	1
Zárate	210	174	246	186	612	792	1
R,	249	174	261	186	612	792	1
Medina	264	174	305	186	612	792	1
Gutiérrez	308	174	360	186	612	792	1
J,	364	174	373	186	612	792	1
Muñoz	376	174	413	186	612	792	1
Rodas	416	174	451	186	612	792	1
D	454	174	462	186	612	792	1
Departamento	87	199	159	211	612	792	1
de	162	199	175	211	612	792	1
Coloproctología,	178	199	259	211	612	792	1
Primera	263	199	302	211	612	792	1
Cátedra	305	199	345	211	612	792	1
de	348	199	360	211	612	792	1
Clínica	364	199	397	211	612	792	1
Quirúrgica,	400	199	456	211	612	792	1
Sala	459	199	481	211	612	792	1
X,	484	199	495	211	612	792	1
Hospital	498	199	539	211	612	792	1
de	95	211	107	223	612	792	1
Clínicas,	110	211	152	223	612	792	1
Facultad	155	211	198	223	612	792	1
de	201	211	213	223	612	792	1
Ciencias	217	211	258	223	612	792	1
Médicas,	262	211	305	223	612	792	1
Universidad	308	211	367	223	612	792	1
Nacional	371	211	413	223	612	792	1
de	417	211	429	223	612	792	1
Asunción,	433	211	481	223	612	792	1
Paraguay	485	211	532	223	612	792	1
RESUMEN	85	235	140	247	612	792	1
Palabras	85	332	134	344	612	792	1
clave:	137	332	171	344	612	792	1
constipación,	174	332	240	344	612	792	1
megacolon	244	332	298	344	612	792	1
chagásico,	301	332	354	344	612	792	1
tratamiento	358	332	416	344	612	792	1
quirúrgico.	420	332	474	344	612	792	1
ABSTRACT	85	357	144	369	612	792	1
Keywords:	85	442	145	454	612	792	1
constipation,	148	442	213	454	612	792	1
chagasic	216	442	259	454	612	792	1
megacolon,	263	442	321	454	612	792	1
surgical	324	442	363	454	612	792	1
treatment.	367	442	420	454	612	792	1
INTRODUCCIÓN	85	466	175	478	612	792	1
La	92	478	104	490	612	792	1
Organización	111	478	176	490	612	792	1
Mundial	183	478	222	490	612	792	1
de	229	478	241	490	612	792	1
la	248	478	257	490	612	792	1
Salud	264	478	292	490	612	792	1
estima	299	478	333	490	612	792	1
que	340	478	358	490	612	792	1
existen	365	478	401	490	612	792	1
15	408	478	421	490	612	792	1
millones	428	478	470	490	612	792	1
de	477	478	489	490	612	792	1
personas	496	478	541	490	612	792	1
afectadas	85	490	133	502	612	792	1
por	138	490	155	502	612	792	1
la	160	490	169	502	612	792	1
Enfermedad	174	490	234	502	612	792	1
de	239	490	252	502	612	792	1
Chagas	257	490	293	502	612	792	1
en	299	490	311	502	612	792	1
Latinoamérica,	316	490	390	502	612	792	1
con	395	490	413	502	612	792	1
una	418	490	437	502	612	792	1
incidencia	442	490	491	502	612	792	1
anual	497	490	524	502	612	792	1
de	529	490	541	502	612	792	1
41.200	85	502	120	514	612	792	1
casos	128	502	156	514	612	792	1
nuevos	163	502	199	514	612	792	1
y	207	502	213	514	612	792	1
12.500	221	502	256	514	612	792	1
muertes	264	502	305	514	612	792	1
anuales	313	502	351	514	612	792	1
debido	359	502	392	514	612	792	1
a	400	502	406	514	612	792	1
afectación	414	502	465	514	612	792	1
cardíaca	472	502	514	514	612	792	1
y	522	502	527	514	612	792	1
a	535	502	541	514	612	792	1
complicaciones	85	515	160	527	612	792	1
digestivas.	167	515	220	527	612	792	1
Con	227	515	246	527	612	792	1
el	252	515	261	527	612	792	1
incremento	267	515	324	527	612	792	1
en	330	515	342	527	612	792	1
el	348	515	357	527	612	792	1
movimiento	363	515	423	527	612	792	1
de	429	515	441	527	612	792	1
las	447	515	461	527	612	792	1
poblaciones	467	515	526	527	612	792	1
la	532	515	541	527	612	792	1
Enfermedad	85	527	146	539	612	792	1
de	150	527	162	539	612	792	1
Chagas	167	527	203	539	612	792	1
se	208	527	219	539	612	792	1
convirtió	223	527	267	539	612	792	1
en	271	527	283	539	612	792	1
un	288	527	300	539	612	792	1
reto	305	527	325	539	612	792	1
de	329	527	341	539	612	792	1
resolución	346	527	397	539	612	792	1
global,	401	527	435	539	612	792	1
áreas	439	527	467	539	612	792	1
no	471	527	483	539	612	792	1
endémicas	488	527	541	539	612	792	1
como	85	539	112	551	612	792	1
Europa	118	539	153	551	612	792	1
y	159	539	165	551	612	792	1
Japón	171	539	200	551	612	792	1
han	207	539	225	551	612	792	1
reportado	231	539	280	551	612	792	1
casos	286	539	314	551	612	792	1
de	320	539	332	551	612	792	1
esta	338	539	359	551	612	792	1
enfermedad	365	539	426	551	612	792	1
y	432	539	437	551	612	792	1
está	444	539	465	551	612	792	1
estimado	471	539	517	551	612	792	1
que	523	539	541	551	612	792	1
actualmente	85	551	147	563	612	792	1
están	152	551	180	563	612	792	1
afectadas	185	551	233	563	612	792	1
más	238	551	259	563	612	792	1
de	264	551	277	563	612	792	1
300.000	282	551	324	563	612	792	1
personas	329	551	374	563	612	792	1
con	379	551	397	563	612	792	1
infección	402	551	446	563	612	792	1
por	451	551	468	563	612	792	1
Trypanosoma	473	551	541	563	612	792	1
Cruzi	85	565	111	577	612	792	1
en	114	565	126	577	612	792	1
los	130	565	144	577	612	792	1
Estados	147	565	186	577	612	792	1
Unidos	190	565	224	577	612	792	1
(1)	227	565	243	577	612	792	1
.	243	563	247	578	612	792	1
El	92	578	101	590	612	792	1
megacolon	107	578	161	590	612	792	1
chagásico	167	578	216	590	612	792	1
es	221	578	232	590	612	792	1
una	238	578	256	590	612	792	1
afección	262	578	303	590	612	792	1
caracterizada	309	578	376	590	612	792	1
por	381	578	398	590	612	792	1
un	403	578	416	590	612	792	1
cuadro	422	578	456	590	612	792	1
de	461	578	473	590	612	792	1
constipación	479	578	541	590	612	792	1
crónica	85	590	121	602	612	792	1
provocada	125	590	177	602	612	792	1
por	181	590	198	602	612	792	1
una	202	590	220	602	612	792	1
alteración	225	590	274	602	612	792	1
en	278	590	290	602	612	792	1
el	294	590	303	602	612	792	1
funcionamiento	307	590	384	602	612	792	1
de	388	590	400	602	612	792	1
la	404	590	413	602	612	792	1
musculatura	417	590	479	602	612	792	1
de	483	590	496	602	612	792	1
la	500	590	509	602	612	792	1
pared	513	590	541	602	612	792	1
colónica	85	602	125	614	612	792	1
como	130	602	157	614	612	792	1
consecuencia	161	602	228	614	612	792	1
de	233	602	245	614	612	792	1
la	249	602	258	614	612	792	1
reducción	263	602	311	614	612	792	1
o	315	602	321	614	612	792	1
destrucción	326	602	383	614	612	792	1
de	388	602	400	614	612	792	1
las	404	602	418	614	612	792	1
neuronas	423	602	469	614	612	792	1
de	474	602	486	614	612	792	1
los	491	602	505	614	612	792	1
plexos	509	602	541	614	612	792	1
nerviosos	85	614	133	626	612	792	1
intramurales,	137	614	204	626	612	792	1
con	209	614	227	626	612	792	1
el	231	614	240	626	612	792	1
consecuente	245	614	307	626	612	792	1
alargamiento,	312	614	381	626	612	792	1
dilatación	386	614	434	626	612	792	1
e	439	614	445	626	612	792	1
hipertrofia	449	614	501	626	612	792	1
de	506	614	518	626	612	792	1
una	522	614	541	626	612	792	1
porción	85	626	122	638	612	792	1
del	126	626	140	638	612	792	1
colon	144	626	171	638	612	792	1
comprometiendo	174	626	259	638	612	792	1
preferentemente	262	626	347	638	612	792	1
el	350	626	359	638	612	792	1
recto	363	626	388	638	612	792	1
y	392	626	398	638	612	792	1
el	401	626	410	638	612	792	1
sigmoides,	414	626	468	638	612	792	1
sin	471	626	486	638	612	792	1
que	489	626	508	638	612	792	1
exista	512	626	541	638	612	792	1
ninguna	85	640	126	652	612	792	1
causa	129	640	158	652	612	792	1
mecánica	161	640	208	652	612	792	1
intrínseca	212	640	260	652	612	792	1
o	264	640	270	652	612	792	1
extrínseca	274	640	325	652	612	792	1
de	329	640	341	652	612	792	1
obstrucción	344	640	402	652	612	792	1
(2	405	640	416	652	612	792	1
-	420	640	424	652	612	792	1
8)	428	640	439	652	612	792	1
.	439	638	443	653	612	792	1
El	92	653	101	665	612	792	1
megacolon	107	653	161	665	612	792	1
chagásico	167	653	216	665	612	792	1
es	222	653	233	665	612	792	1
la	239	653	247	665	612	792	1
segunda	253	653	295	665	612	792	1
causa	301	653	330	665	612	792	1
más	336	653	357	665	612	792	1
frecuente	362	653	410	665	612	792	1
de	416	653	428	665	612	792	1
manifestación	434	653	503	665	612	792	1
de	509	653	521	665	612	792	1
las	527	653	541	665	612	792	1
formas	85	665	120	677	612	792	1
digestivas	128	665	178	677	612	792	1
de	183	665	195	677	612	792	1
la	199	665	208	677	612	792	1
Enfermedad	212	665	272	677	612	792	1
de	277	665	289	677	612	792	1
Chagas,	293	665	333	677	612	792	1
la	337	665	346	677	612	792	1
cual	351	665	371	677	612	792	1
es	375	665	386	677	612	792	1
encontrada	390	665	447	677	612	792	1
en	451	665	463	677	612	792	1
el	467	665	476	677	612	792	1
5	480	665	486	677	612	792	1
–	491	665	497	677	612	792	1
10%	501	665	525	677	612	792	1
de	529	665	541	677	612	792	1
los	85	678	99	690	612	792	1
pacientes	105	678	153	690	612	792	1
con	159	678	176	690	612	792	1
manifestaciones	182	678	263	690	612	792	1
crónicas	269	678	310	690	612	792	1
de	316	678	328	690	612	792	1
la	334	678	343	690	612	792	1
Enfermedad	349	678	409	690	612	792	1
de	415	678	428	690	612	792	1
Chagas	434	678	471	690	612	792	1
en	476	678	489	690	612	792	1
la	495	678	504	690	612	792	1
región	510	678	541	690	612	792	1
central	85	690	119	702	612	792	1
del	123	690	138	702	612	792	1
Brasil	141	690	169	702	612	792	1
(Figura	173	690	209	702	612	792	1
1).	212	690	227	702	612	792	1
La	230	690	242	702	612	792	1
forma	245	690	275	702	612	792	1
digestiva	278	690	324	702	612	792	1
de	327	690	339	702	612	792	1
la	343	690	352	702	612	792	1
enfermedad	355	690	415	702	612	792	1
de	419	690	431	702	612	792	1
Chagas	434	690	471	702	612	792	1
representa	475	690	529	702	612	792	1
el	532	690	541	702	612	792	1
modelo	85	702	122	714	612	792	1
de	125	702	138	714	612	792	1
denervación	141	702	202	714	612	792	1
intestinal	206	702	252	714	612	792	1
que	255	702	274	714	612	792	1
afecta	277	702	308	714	612	792	1
la	311	702	320	714	612	792	1
motilidad	324	702	370	714	612	792	1
del	374	702	388	714	612	792	1
tracto	392	702	421	714	612	792	1
digestivo	425	702	470	714	612	792	1
(9).	473	702	492	714	612	792	1
*Autor	85	718	112	728	612	792	1
Correspondiente:	115	718	185	728	612	792	1
Dr.	187	718	201	728	612	792	1
Ricardo	204	718	238	728	612	792	1
Fretes	240	718	269	728	612	792	1
Zárate.	271	718	303	728	612	792	1
Departamento	306	718	364	728	612	792	1
de	367	718	377	728	612	792	1
Coloproctología,	379	718	444	728	612	792	1
Primera	447	718	478	728	612	792	1
Cátedra	481	718	513	728	612	792	1
de	515	718	525	728	612	792	1
Clínica	85	728	111	737	612	792	1
Quirúrgica,	114	728	159	737	612	792	1
Sala	162	728	179	737	612	792	1
X,	182	728	190	737	612	792	1
Hospital	193	728	225	737	612	792	1
de	228	728	238	737	612	792	1
Clínicas,	240	728	274	737	612	792	1
Facultad	277	728	310	737	612	792	1
de	313	728	323	737	612	792	1
Ciencias	326	728	359	737	612	792	1
Médicas,	362	728	396	737	612	792	1
Universidad	399	728	446	737	612	792	1
Nacional	449	728	483	737	612	792	1
de	486	728	496	737	612	792	1
Asunción.	498	728	538	737	612	792	1
Email:	85	737	111	747	612	792	1
ricardof@rieder.net.py	114	737	204	747	612	792	1
Fecha	85	747	109	757	612	792	1
de	111	747	121	757	612	792	1
recepción:	124	747	166	757	612	792	1
marzo	169	747	194	757	612	792	1
de	197	747	206	757	612	792	1
2013,	209	747	232	757	612	792	1
Fecha	235	747	259	757	612	792	1
de	261	747	271	757	612	792	1
aceptación:	274	747	321	757	612	792	1
octubre	323	747	354	757	612	792	1
de	357	747	366	757	612	792	1
2013	369	747	390	757	612	792	1
Fretes	85	36	110	45	612	792	2
Zárate	113	36	139	45	612	792	2
y	142	36	147	45	612	792	2
col.:	150	36	167	45	612	792	2
98-104	170	36	199	45	612	792	2
98	528	36	539	45	612	792	2
Figura	195	281	227	292	612	792	2
1.	230	281	240	292	612	792	2
Dolicomegasigma,	243	281	326	292	612	792	2
megacolon	329	281	378	292	612	792	2
chagásico,	381	281	429	292	612	792	2
sigmoides	242	292	287	303	612	792	2
elongado	290	292	331	303	612	792	2
y	334	292	340	303	612	792	2
dilatado.	343	292	382	303	612	792	2
En	92	320	105	332	612	792	2
el	112	320	121	332	612	792	2
Paraguay,	129	320	179	332	612	792	2
Rosner	186	320	221	332	612	792	2
et	229	320	239	332	612	792	2
al.	246	320	259	332	612	792	2
(10)	266	320	288	332	612	792	2
sobre	296	320	323	332	612	792	2
325	331	320	350	332	612	792	2
pacientes	357	320	405	332	612	792	2
infectados	413	320	464	332	612	792	2
con	471	320	489	332	612	792	2
T.	496	320	506	332	612	792	2
cruzi,	514	320	541	332	612	792	2
encontraron	85	332	146	344	612	792	2
39	153	332	165	344	612	792	2
casos	172	332	200	344	612	792	2
de	207	332	219	344	612	792	2
megacolon	226	332	281	344	612	792	2
chagásico,	288	332	340	344	612	792	2
correspondiendo	347	332	430	344	612	792	2
al	437	332	446	344	612	792	2
9%	453	332	470	344	612	792	2
del	477	332	492	344	612	792	2
total	499	332	522	344	612	792	2
de	529	332	541	344	612	792	2
pacientes.	85	344	136	356	612	792	2
El	92	357	101	369	612	792	2
megacolon	107	357	161	369	612	792	2
chagásico	167	357	216	369	612	792	2
es	222	357	233	369	612	792	2
una	238	357	257	369	612	792	2
enfermedad	263	357	323	369	612	792	2
adquirida	329	357	376	369	612	792	2
que	382	357	400	369	612	792	2
se	406	357	417	369	612	792	2
manifiesta	422	357	475	369	612	792	2
en	481	357	493	369	612	792	2
la	499	357	507	369	612	792	2
etapa	513	357	541	369	612	792	2
crónica	85	369	121	381	612	792	2
de	127	369	139	381	612	792	2
la	145	369	154	381	612	792	2
enfermedad	160	369	220	381	612	792	2
de	226	369	238	381	612	792	2
Chagas,	244	369	285	381	612	792	2
secundaria	291	369	345	381	612	792	2
a	351	369	357	381	612	792	2
la	363	369	372	381	612	792	2
alteración	378	369	427	381	612	792	2
y	433	369	439	381	612	792	2
destrucción	445	369	503	381	612	792	2
de	509	369	521	381	612	792	2
las	527	369	541	381	612	792	2
células	85	381	119	393	612	792	2
ganglionares,	125	381	192	393	612	792	2
preferentemente	198	381	282	393	612	792	2
de	287	381	300	393	612	792	2
aquellas	305	381	346	393	612	792	2
de	352	381	364	393	612	792	2
los	369	381	383	393	612	792	2
plexos	389	381	421	393	612	792	2
nerviosos	426	381	474	393	612	792	2
mientéricos.	479	381	541	393	612	792	2
Los	85	393	102	405	612	792	2
trastornos	108	393	159	405	612	792	2
del	165	393	180	405	612	792	2
peristaltismo	186	393	251	405	612	792	2
conducen	256	393	304	405	612	792	2
a	310	393	316	405	612	792	2
la	322	393	331	405	612	792	2
hipertrofia	336	393	388	405	612	792	2
muscular	394	393	440	405	612	792	2
y	446	393	452	405	612	792	2
la	458	393	467	405	612	792	2
dilatación	472	393	520	405	612	792	2
del	526	393	541	405	612	792	2
segmento	85	405	134	417	612	792	2
colónico,	143	405	187	417	612	792	2
sobre	195	405	223	417	612	792	2
todo	231	405	253	417	612	792	2
el	262	405	270	417	612	792	2
distal,	279	405	309	417	612	792	2
pudiendo	318	405	364	417	612	792	2
causar	372	405	405	417	612	792	2
complicaciones	413	405	489	417	612	792	2
como	497	405	524	417	612	792	2
la	532	405	541	417	612	792	2
obstrucción	85	417	143	429	612	792	2
por	146	417	163	429	612	792	2
fecaloma,	166	417	215	429	612	792	2
ulceraciones	219	417	281	429	612	792	2
y	284	417	290	429	612	792	2
perforaciones	294	417	361	429	612	792	2
(11).	365	417	390	429	612	792	2
Kasamatsu	92	429	147	442	612	792	2
et	151	429	161	442	612	792	2
al.	165	429	177	442	612	792	2
(12)	181	429	203	442	612	792	2
reportan	207	429	250	442	612	792	2
en	254	429	266	442	612	792	2
un	270	429	282	442	612	792	2
estudio	286	429	323	442	612	792	2
de	327	429	339	442	612	792	2
recuento	342	429	387	442	612	792	2
de	390	429	403	442	612	792	2
células	406	429	441	442	612	792	2
ganglionares	444	429	508	442	612	792	2
en	512	429	524	442	612	792	2
10	528	429	541	442	612	792	2
pacientes	85	442	133	454	612	792	2
con	138	442	156	454	612	792	2
megacolon	161	442	215	454	612	792	2
chagásico	221	442	270	454	612	792	2
(diagnóstico	275	442	337	454	612	792	2
clínico	342	442	373	454	612	792	2
–	379	442	385	454	612	792	2
radiológico	391	442	445	454	612	792	2
y	451	442	456	454	612	792	2
serológico)	462	442	517	454	612	792	2
una	523	442	541	454	612	792	2
hipoganglionosis	85	454	168	466	612	792	2
severa	174	454	207	466	612	792	2
en	219	454	231	466	612	792	2
el	236	454	245	466	612	792	2
margen	251	454	289	466	612	792	2
distal	295	454	322	466	612	792	2
de	327	454	340	466	612	792	2
las	345	454	359	466	612	792	2
piezas	365	454	396	466	612	792	2
operatorias	402	454	459	466	612	792	2
en	464	454	476	466	612	792	2
el	482	454	491	466	612	792	2
plexo	496	454	523	466	612	792	2
de	529	454	541	466	612	792	2
Auerbach.	85	466	136	478	612	792	2
En	143	466	155	478	612	792	2
el	162	466	171	478	612	792	2
resto	178	466	203	478	612	792	2
de	210	466	222	478	612	792	2
las	229	466	243	478	612	792	2
porciones	250	466	298	478	612	792	2
los	305	466	319	478	612	792	2
resultados	326	466	378	478	612	792	2
fueron	385	466	417	478	612	792	2
variables,	424	466	473	478	612	792	2
el	480	466	488	478	612	792	2
plexo	495	466	522	478	612	792	2
de	529	466	541	478	612	792	2
Meissner	85	478	129	490	612	792	2
también	133	478	174	490	612	792	2
mostró	177	478	212	490	612	792	2
hipoganglionosis	216	478	299	490	612	792	2
más	303	478	324	490	612	792	2
acentuada	327	478	379	490	612	792	2
en	383	478	395	490	612	792	2
el	399	478	407	490	612	792	2
margen	411	478	449	490	612	792	2
distal	453	478	480	490	612	792	2
y	483	478	489	490	612	792	2
en	493	478	505	490	612	792	2
menor	509	478	541	490	612	792	2
grado	85	490	114	502	612	792	2
en	118	490	130	502	612	792	2
otras	135	490	160	502	612	792	2
localizaciones,	165	490	237	502	612	792	2
aunque	241	490	278	502	612	792	2
de	283	490	295	502	612	792	2
menor	299	490	332	502	612	792	2
intensidad	336	490	388	502	612	792	2
que	392	490	411	502	612	792	2
la	415	490	424	502	612	792	2
observada	428	490	480	502	612	792	2
en	484	490	497	502	612	792	2
el	501	490	510	502	612	792	2
plexo	514	490	541	502	612	792	2
de	85	502	97	514	612	792	2
Auerbach.	102	502	153	514	612	792	2
La	157	502	169	514	612	792	2
distribución	174	502	232	514	612	792	2
multifocal	237	502	285	514	612	792	2
de	290	502	302	514	612	792	2
las	307	502	321	514	612	792	2
áreas	326	502	353	514	612	792	2
de	358	502	370	514	612	792	2
aganglionosis	375	502	443	514	612	792	2
e	447	502	453	514	612	792	2
hipoganglionosis	458	502	541	514	612	792	2
severa	85	515	118	527	612	792	2
a	125	515	131	527	612	792	2
lo	137	515	146	527	612	792	2
largo	153	515	178	527	612	792	2
del	184	515	199	527	612	792	2
segmento,	206	515	259	527	612	792	2
que	265	515	284	527	612	792	2
son	290	515	308	527	612	792	2
más	314	515	335	527	612	792	2
extensas	342	515	386	527	612	792	2
en	393	515	405	527	612	792	2
el	412	515	420	527	612	792	2
margen	427	515	465	527	612	792	2
distal	472	515	499	527	612	792	2
y	505	515	511	527	612	792	2
zona	518	515	541	527	612	792	2
dilatada.	85	527	129	539	612	792	2
En	134	527	146	539	612	792	2
las	151	527	165	539	612	792	2
zonas	170	527	199	539	612	792	2
no	204	527	216	539	612	792	2
dilatadas	221	527	266	539	612	792	2
y	271	527	277	539	612	792	2
el	282	527	291	539	612	792	2
margen	296	527	334	539	612	792	2
proximal	339	527	383	539	612	792	2
estas	388	527	414	539	612	792	2
áreas	419	527	447	539	612	792	2
se	451	527	463	539	612	792	2
observaron	468	527	524	539	612	792	2
en	529	527	541	539	612	792	2
menor	85	539	117	551	612	792	2
extensión,	121	539	174	551	612	792	2
a	178	539	184	551	612	792	2
veces	188	539	216	551	612	792	2
contiguas	220	539	268	551	612	792	2
a	272	539	278	551	612	792	2
áreas	282	539	309	551	612	792	2
de	313	539	326	551	612	792	2
número	330	539	368	551	612	792	2
de	372	539	384	551	612	792	2
células	388	539	423	551	612	792	2
ganglionares	427	539	491	551	612	792	2
normales	495	539	541	551	612	792	2
o	85	551	91	563	612	792	2
de	95	551	107	563	612	792	2
hiperganglionosis.	110	551	201	563	612	792	2
Los	96	563	112	575	612	792	2
cambios	118	563	159	575	612	792	2
degenarativos	164	563	235	575	612	792	2
en	240	563	253	575	612	792	2
las	258	563	272	575	612	792	2
células	277	563	312	575	612	792	2
ganglionares	317	563	381	575	612	792	2
del	386	563	401	575	612	792	2
plexo	406	563	433	575	612	792	2
de	439	563	451	575	612	792	2
Auerbach	456	563	503	575	612	792	2
fueron	509	563	541	575	612	792	2
frecuentes	85	575	138	587	612	792	2
en	141	575	153	587	612	792	2
las	157	575	171	587	612	792	2
zonas	178	575	207	587	612	792	2
de	210	575	222	587	612	792	2
hipoganglionosis.	226	575	313	587	612	792	2
Asumiendo	92	587	148	599	612	792	2
que	151	587	170	599	612	792	2
el	173	587	182	599	612	792	2
colon	186	587	212	599	612	792	2
dilatado	216	587	256	599	612	792	2
era	259	587	275	599	612	792	2
la	279	587	288	599	612	792	2
principal	291	587	334	599	612	792	2
causa	337	587	366	599	612	792	2
de	370	587	382	599	612	792	2
esta	386	587	407	599	612	792	2
enfermedad,	410	587	474	599	612	792	2
los	478	587	492	599	612	792	2
cirujanos	495	587	541	599	612	792	2
practicaron	85	600	141	612	612	792	2
sigmoidectomías,	146	600	233	612	612	792	2
resecando	237	600	288	612	612	792	2
solo	293	600	313	612	612	792	2
la	317	600	326	612	612	792	2
parte	330	600	356	612	612	792	2
dilatada	361	600	401	612	612	792	2
del	405	600	420	612	612	792	2
colon,	424	600	454	612	612	792	2
dejando	458	600	498	612	612	792	2
el	503	600	511	612	612	792	2
recto	516	600	541	612	612	792	2
y	85	612	91	624	612	792	2
la	94	612	103	624	612	792	2
porción	107	612	144	624	612	792	2
del	147	612	162	624	612	792	2
colon	166	612	192	624	612	792	2
que	196	612	214	624	612	792	2
se	218	612	229	624	612	792	2
presentaban	232	612	295	624	612	792	2
macroscópicamente	298	612	398	624	612	792	2
normales	401	612	448	624	612	792	2
(13).	451	612	477	624	612	792	2
En	92	624	105	636	612	792	2
1930,	108	624	138	636	612	792	2
en	141	624	153	636	612	792	2
el	157	624	166	636	612	792	2
período	170	624	207	636	612	792	2
de	211	624	223	636	612	792	2
la	227	624	236	636	612	792	2
teoría	239	624	268	636	612	792	2
de	272	624	284	636	612	792	2
la	288	624	297	636	612	792	2
acalasia	300	624	340	636	612	792	2
esfinteriana,	344	624	406	636	612	792	2
Correa	410	624	443	636	612	792	2
Neto	447	624	471	636	612	792	2
era	474	624	491	636	612	792	2
favorable	494	624	541	636	612	792	2
a	85	636	91	648	612	792	2
la	95	636	103	648	612	792	2
resección	107	636	154	648	612	792	2
del	157	636	172	648	612	792	2
llamado	176	636	215	648	612	792	2
esfínter	219	636	257	648	612	792	2
colónico	260	636	301	648	612	792	2
funcional	304	636	349	648	612	792	2
(4).	353	636	372	648	612	792	2
La	92	648	104	660	612	792	2
operación	110	648	159	660	612	792	2
inicial	165	648	193	660	612	792	2
basada	200	648	235	660	612	792	2
en	241	648	253	660	612	792	2
el	260	648	268	660	612	792	2
concepto	275	648	320	660	612	792	2
de	326	648	338	660	612	792	2
acalasia	344	648	384	660	612	792	2
secciona	390	648	433	660	612	792	2
el	439	648	448	660	612	792	2
ano	454	648	472	660	612	792	2
interno	478	648	514	660	612	792	2
o	520	648	526	660	612	792	2
el	532	648	541	660	612	792	2
esfínter	85	660	123	672	612	792	2
pelvi-rectal.	130	660	190	672	612	792	2
El	198	660	206	672	612	792	2
concepto	214	660	259	672	612	792	2
de	266	660	278	672	612	792	2
acalasia	286	660	326	672	612	792	2
fue	333	660	349	672	612	792	2
gradualmente	356	660	426	672	612	792	2
sustituído	433	660	482	672	612	792	2
por	489	660	506	672	612	792	2
el	513	660	522	672	612	792	2
de	529	660	541	672	612	792	2
“disquinesia	85	673	146	685	612	792	2
intestinal	150	673	195	685	612	792	2
distal”	200	673	231	685	612	792	2
considerando	235	673	302	685	612	792	2
la	306	673	315	685	612	792	2
obstrucción	319	673	376	685	612	792	2
rectal	381	673	409	685	612	792	2
o	413	673	419	685	612	792	2
distal,	423	673	454	685	612	792	2
la	458	673	467	685	612	792	2
que	471	673	489	685	612	792	2
difiere	494	673	525	685	612	792	2
de	529	673	541	685	612	792	2
la	85	685	94	697	612	792	2
acalasia	99	685	139	697	612	792	2
por	144	685	160	697	612	792	2
la	165	685	174	697	612	792	2
mayor	179	685	211	697	612	792	2
extensión	216	685	265	697	612	792	2
del	270	685	285	697	612	792	2
segmento	290	685	339	697	612	792	2
intestinal	344	685	390	697	612	792	2
afectado.	396	685	442	697	612	792	2
Desde	447	685	478	697	612	792	2
1947	483	685	509	697	612	792	2
hasta	514	685	541	697	612	792	2
1952,	85	697	114	709	612	792	2
la	118	697	127	709	612	792	2
rectosigmoidectomía	130	697	234	709	612	792	2
fue	238	697	254	709	612	792	2
la	258	697	266	709	612	792	2
cirugía	270	697	304	709	612	792	2
de	307	697	320	709	612	792	2
elección,	323	697	367	709	612	792	2
pero	371	697	393	709	612	792	2
fue	397	697	413	709	612	792	2
sustituída	417	697	465	709	612	792	2
años	469	697	492	709	612	792	2
después,	496	697	541	709	612	792	2
hasta	85	709	113	721	612	792	2
1958,	119	709	148	721	612	792	2
por	155	709	171	721	612	792	2
la	178	709	187	721	612	792	2
rectosigmoidectomía	193	709	297	721	612	792	2
abdominoperineal	304	709	393	721	612	792	2
con	400	709	417	721	612	792	2
anastomosis	424	709	486	721	612	792	2
colorectal	493	709	541	721	612	792	2
Mem.	85	36	107	45	612	792	3
Inst.	110	36	129	45	612	792	3
Investig.	132	36	167	45	612	792	3
Cienc.	170	36	195	45	612	792	3
Salud,	197	36	223	45	612	792	3
Vol.	225	36	241	45	612	792	3
11(2)	244	36	266	45	612	792	3
Diciembre	269	36	310	45	612	792	3
2013:	312	36	336	45	612	792	3
99-104	342	36	371	45	612	792	3
99	528	36	539	45	612	792	3
inmediata.	85	71	138	83	612	792	3
Desde	147	71	178	83	612	792	3
1959,	187	71	216	83	612	792	3
la	224	71	233	83	612	792	3
rectosigmoidectomía	242	71	346	83	612	792	3
abdominoperineal	354	71	444	83	612	792	3
con	453	71	470	83	612	792	3
anastomosis	479	71	541	83	612	792	3
colorectal	85	83	133	95	612	792	3
retardada	138	83	186	95	612	792	3
(Cirugía	191	83	231	95	612	792	3
de	235	83	247	95	612	792	3
Cutait)	251	83	286	95	612	792	3
fue	290	83	306	95	612	792	3
el	310	83	319	95	612	792	3
procedimiento	323	83	395	95	612	792	3
utilizado.	399	83	445	95	612	792	3
La	449	83	460	95	612	792	3
técnica	465	83	500	95	612	792	3
no	505	83	517	95	612	792	3
solo	521	83	541	95	612	792	3
fue	85	95	101	107	612	792	3
popular	105	95	143	107	612	792	3
en	148	95	160	107	612	792	3
el	164	95	173	107	612	792	3
Brasil	177	95	205	107	612	792	3
sino	210	95	230	107	612	792	3
también	235	95	275	107	612	792	3
en	280	95	292	107	612	792	3
toda	297	95	319	107	612	792	3
Latinoamérica.	323	95	398	107	612	792	3
El	402	95	411	107	612	792	3
aumento	416	95	460	107	612	792	3
en	464	95	477	107	612	792	3
la	481	95	490	107	612	792	3
resección	494	95	541	107	612	792	3
del	85	108	100	120	612	792	3
recto	104	108	129	120	612	792	3
disquinético	133	108	193	120	612	792	3
apunta	197	108	232	120	612	792	3
a	236	108	242	120	612	792	3
disminuir	246	108	293	120	612	792	3
los	297	108	311	120	612	792	3
índices	315	108	349	120	612	792	3
de	353	108	366	120	612	792	3
recurrencia	370	108	426	120	612	792	3
y	430	108	436	120	612	792	3
prevenir	440	108	482	120	612	792	3
o	486	108	492	120	612	792	3
reducir	496	108	531	120	612	792	3
a	535	108	541	120	612	792	3
un	85	120	98	132	612	792	3
mínimo	102	120	139	132	612	792	3
la	143	120	152	132	612	792	3
posibilidad	156	120	209	132	612	792	3
de	213	120	225	132	612	792	3
dehiscencia	229	120	287	132	612	792	3
de	291	120	303	132	612	792	3
la	307	120	316	132	612	792	3
línea	320	120	343	132	612	792	3
de	347	120	360	132	612	792	3
sutura	364	120	396	132	612	792	3
anastomótica,	400	120	471	132	612	792	3
un	475	120	487	132	612	792	3
fenómeno	491	120	541	132	612	792	3
inmediato	85	132	135	144	612	792	3
frecuente	140	132	187	144	612	792	3
en	192	132	205	144	612	792	3
la	210	132	219	144	612	792	3
anastomosis	224	132	286	144	612	792	3
colorrectal.	291	132	348	144	612	792	3
El	353	132	362	144	612	792	3
mejoramiento	367	132	437	144	612	792	3
de	442	132	454	144	612	792	3
la	460	132	468	144	612	792	3
función	474	132	510	144	612	792	3
de	515	132	527	144	612	792	3
la	532	132	541	144	612	792	3
musculatura	85	144	147	156	612	792	3
perineal,	153	144	197	156	612	792	3
constituído	203	144	258	156	612	792	3
por	264	144	281	156	612	792	3
los	287	144	301	156	612	792	3
elevadores	307	144	361	156	612	792	3
y	368	144	373	156	612	792	3
los	380	144	394	156	612	792	3
esfínteres	400	144	449	156	612	792	3
anales	455	144	487	156	612	792	3
interno	493	144	529	156	612	792	3
y	535	144	541	156	612	792	3
externo	85	156	123	168	612	792	3
se	129	156	140	168	612	792	3
consideró	146	156	194	168	612	792	3
en	200	156	212	168	612	792	3
el	218	156	227	168	612	792	3
desarrollo	233	156	282	168	612	792	3
de	288	156	300	168	612	792	3
la	306	156	315	168	612	792	3
operación	321	156	369	168	612	792	3
de	375	156	387	168	612	792	3
Cutait,	393	156	427	168	612	792	3
que	433	156	451	168	612	792	3
además	457	156	496	168	612	792	3
evitó	502	156	527	168	612	792	3
la	532	156	541	168	612	792	3
colostomía	85	168	139	180	612	792	3
transversa	142	168	195	180	612	792	3
y	199	168	205	180	612	792	3
disminuyó	208	168	260	180	612	792	3
la	263	168	272	180	612	792	3
estancia	276	168	317	180	612	792	3
hospitalaria(14,15).	320	168	421	180	612	792	3
La	92	180	104	192	612	792	3
operación	109	180	158	192	612	792	3
propuesta	164	180	214	192	612	792	3
por	220	180	236	192	612	792	3
Duhamel	242	180	287	192	612	792	3
para	292	180	315	192	612	792	3
el	320	180	329	192	612	792	3
megacolon	335	180	389	192	612	792	3
congénito	395	180	444	192	612	792	3
fue	449	180	465	192	612	792	3
divulgada	470	180	519	192	612	792	3
por	525	180	541	192	612	792	3
Bernardes	85	193	136	205	612	792	3
de	140	193	152	205	612	792	3
Oliveira	155	193	194	205	612	792	3
como	197	193	224	205	612	792	3
tratamiento	228	193	287	205	612	792	3
quirúrgico	290	193	341	205	612	792	3
para	344	193	366	205	612	792	3
el	370	193	379	205	612	792	3
megacolon	382	193	436	205	612	792	3
chagásico	440	193	489	205	612	792	3
(16).	492	193	518	205	612	792	3
La	92	205	104	217	612	792	3
operación	107	205	156	217	612	792	3
de	160	205	172	217	612	792	3
Duhamel	176	205	220	217	612	792	3
fue	224	205	240	217	612	792	3
modificada	243	205	298	217	612	792	3
parcialmente	302	205	367	217	612	792	3
por	370	205	387	217	612	792	3
Haddad,	390	205	432	217	612	792	3
Raia	436	205	458	217	612	792	3
y	461	205	467	217	612	792	3
Correa	471	205	504	217	612	792	3
Neto	508	205	531	217	612	792	3
y	535	205	541	217	612	792	3
desde	85	217	115	229	612	792	3
1966,	122	217	151	229	612	792	3
utilizando	159	217	207	229	612	792	3
la	215	217	224	229	612	792	3
variación	231	217	277	229	612	792	3
propuesta	284	217	335	229	612	792	3
por	342	217	359	229	612	792	3
Haddad,	366	217	408	229	612	792	3
fue	416	217	432	229	612	792	3
la	439	217	448	229	612	792	3
técnica	456	217	491	229	612	792	3
principal	499	217	541	229	612	792	3
utilizada	85	229	127	241	612	792	3
por	131	229	147	241	612	792	3
los	151	229	165	241	612	792	3
cirujanos	168	229	214	241	612	792	3
brasileños	217	229	268	241	612	792	3
(17).	272	229	297	241	612	792	3
Aspectos	85	253	135	265	612	792	3
quirúrgicos	139	253	203	265	612	792	3
del	206	253	223	265	612	792	3
tratamiento	227	253	293	265	612	792	3
del	297	253	314	265	612	792	3
megacolon	317	253	378	265	612	792	3
chagásico	381	253	437	265	612	792	3
Es	92	265	104	277	612	792	3
consenso	110	265	157	277	612	792	3
general	164	265	201	277	612	792	3
que	208	265	226	277	612	792	3
el	233	265	242	277	612	792	3
tratamiento	249	265	308	277	612	792	3
del	315	265	329	277	612	792	3
megacolon	336	265	390	277	612	792	3
chagásico	397	265	446	277	612	792	3
es	453	265	464	277	612	792	3
quirúrgico.	471	265	525	277	612	792	3
El	532	265	541	277	612	792	3
tratamiento	85	278	144	290	612	792	3
conservador	150	278	212	290	612	792	3
se	218	278	229	290	612	792	3
reserva	235	278	273	290	612	792	3
a	279	278	285	290	612	792	3
oligosintomáticos,	291	278	382	290	612	792	3
casos	388	278	416	290	612	792	3
con	422	278	439	290	612	792	3
moderada	446	278	496	290	612	792	3
ectasia,	502	278	541	290	612	792	3
funcionalmente	85	290	162	302	612	792	3
compensada	166	290	229	302	612	792	3
y	234	290	239	302	612	792	3
con	244	290	261	302	612	792	3
evacuaciones	266	290	333	302	612	792	3
intestinales	337	290	394	302	612	792	3
espontáneas	398	290	461	302	612	792	3
o	466	290	472	302	612	792	3
con	476	290	493	302	612	792	3
la	498	290	506	302	612	792	3
ayuda	511	290	541	302	612	792	3
de	85	302	97	314	612	792	3
cuidados	102	302	146	314	612	792	3
higiénicos-dietéticos	151	302	253	314	612	792	3
o	257	302	264	314	612	792	3
el	268	302	277	314	612	792	3
uso	282	302	299	314	612	792	3
juicioso	304	302	342	314	612	792	3
de	347	302	359	314	612	792	3
los	363	302	377	314	612	792	3
laxantes.	382	302	428	314	612	792	3
El	433	302	442	314	612	792	3
tratamiento	446	302	505	314	612	792	3
clínico	510	302	541	314	612	792	3
también	85	314	126	326	612	792	3
está	133	314	154	326	612	792	3
indicado	161	314	202	326	612	792	3
cuando	209	314	245	326	612	792	3
la	252	314	261	326	612	792	3
cirugía	268	314	302	326	612	792	3
está	308	314	330	326	612	792	3
contraindicada,	336	314	413	326	612	792	3
como	420	314	447	326	612	792	3
en	454	314	466	326	612	792	3
los	473	314	487	326	612	792	3
casos	494	314	522	326	612	792	3
de	529	314	541	326	612	792	3
cardiopatías	85	326	146	338	612	792	3
descompensadas,	153	326	243	338	612	792	3
embarazo,	250	326	303	338	612	792	3
caquexia	311	326	356	338	612	792	3
secundaria	363	326	418	338	612	792	3
a	425	326	431	338	612	792	3
la	439	326	448	338	612	792	3
desnutrición	455	326	517	338	612	792	3
por	525	326	541	338	612	792	3
(18-20)	155	340	194	352	612	792	3
.	195	338	199	353	612	792	3
Hay	92	353	111	365	612	792	3
que	115	353	134	365	612	792	3
recordar	138	353	180	365	612	792	3
que	184	353	203	365	612	792	3
el	206	353	215	365	612	792	3
tratamiento	219	353	278	365	612	792	3
quirúrgico	282	353	332	365	612	792	3
a	336	353	342	365	612	792	3
instaurarse	346	353	402	365	612	792	3
cualquiera	406	353	458	365	612	792	3
sea	462	353	479	365	612	792	3
la	483	353	492	365	612	792	3
técnica	496	353	531	365	612	792	3
a	535	353	541	365	612	792	3
emplearse	85	365	137	377	612	792	3
no	145	365	158	377	612	792	3
cura	166	365	188	377	612	792	3
la	197	365	205	377	612	792	3
enfermedad,	214	365	278	377	612	792	3
solo	286	365	306	377	612	792	3
estamos	315	365	357	377	612	792	3
tratando	365	365	408	377	612	792	3
un	416	365	429	377	612	792	3
síntoma	437	365	477	377	612	792	3
que	486	365	504	377	612	792	3
es	513	365	524	377	612	792	3
la	532	365	541	377	612	792	3
constipación.	85	377	151	389	612	792	3
NUMEROSAS	92	402	163	414	612	792	3
TÉCNICAS	167	402	224	414	612	792	3
SE	228	402	242	414	612	792	3
HAN	246	402	271	414	612	792	3
EMPLEADO	275	402	337	414	612	792	3
EN	341	402	356	414	612	792	3
EL	360	402	373	414	612	792	3
TIEMPO	377	402	422	414	612	792	3
Y	426	402	433	414	612	792	3
EN	437	402	452	414	612	792	3
LOS	456	402	478	414	612	792	3
DIVERSOS	483	402	541	414	612	792	3
PAÍSES	85	414	127	426	612	792	3
DONDE	135	414	175	426	612	792	3
ESTA	183	414	212	426	612	792	3
ENFERMEDAD	220	414	297	426	612	792	3
ES	305	414	319	426	612	792	3
ENDÉMICA,	327	414	391	426	612	792	3
NINGUNA	400	414	454	426	612	792	3
HA	462	414	479	426	612	792	3
DADO	487	414	520	426	612	792	3
EL	528	414	541	426	612	792	3
RESULTADO	85	426	153	438	612	792	3
IDEAL,	159	426	197	438	612	792	3
SEGUIMOS	203	426	264	438	612	792	3
EN	270	426	285	438	612	792	3
BUSCA	291	426	329	438	612	792	3
DE	335	426	350	438	612	792	3
LA	356	426	370	438	612	792	3
METODOLOGÍA	376	426	461	438	612	792	3
QUIRÚRGICA	467	426	541	438	612	792	3
IDEAL,	85	438	123	450	612	792	3
PUES	127	438	156	450	612	792	3
TODAS	159	438	198	450	612	792	3
PRESENTAN	202	438	269	450	612	792	3
SU	272	438	288	450	612	792	3
ÍNDICE	291	438	333	450	612	792	3
DE	336	438	351	450	612	792	3
RECIDIVA	355	438	411	450	612	792	3
EN	415	438	430	450	612	792	3
EL	433	438	447	450	612	792	3
TIEMPO.	450	438	498	450	612	792	3
En	92	450	105	462	612	792	3
nuestro	112	450	150	462	612	792	3
medio	158	450	188	462	612	792	3
se	196	450	207	462	612	792	3
han	214	450	233	462	612	792	3
empleado	240	450	289	462	612	792	3
también	296	450	338	462	612	792	3
numerosas	345	450	400	462	612	792	3
técnicas,	407	450	452	462	612	792	3
pasando	459	450	501	462	612	792	3
por	508	450	525	462	612	792	3
la	532	450	541	462	612	792	3
hemicolectomía	85	462	164	474	612	792	3
izquierda,	172	462	221	474	612	792	3
la	230	462	239	474	612	792	3
resección	248	462	294	474	612	792	3
anterior	303	462	343	474	612	792	3
baja,	351	462	377	474	612	792	3
la	385	462	394	474	612	792	3
colectomía	403	462	456	474	612	792	3
total	465	462	488	474	612	792	3
hasta	496	462	524	474	612	792	3
la	532	462	541	474	612	792	3
operación	85	474	134	487	612	792	3
de	139	474	151	487	612	792	3
Duhamel-Haddad	156	474	243	487	612	792	3
modificada	248	474	303	487	612	792	3
que	308	474	326	487	612	792	3
es	331	474	342	487	612	792	3
la	347	474	356	487	612	792	3
que	361	474	379	487	612	792	3
más	384	474	405	487	612	792	3
resultados	410	474	462	487	612	792	3
favorables	467	474	518	487	612	792	3
nos	523	474	541	487	612	792	3
ha	85	487	97	499	612	792	3
dado	101	487	126	499	612	792	3
y	129	487	135	499	612	792	3
es	139	487	150	499	612	792	3
la	154	487	163	499	612	792	3
que	166	487	185	499	612	792	3
actualmente	188	487	251	499	612	792	3
empleamos	254	487	312	499	612	792	3
en	316	487	328	499	612	792	3
nuestro	332	487	370	499	612	792	3
servicio,	373	487	415	499	612	792	3
además	419	487	458	499	612	792	3
de	461	487	474	499	612	792	3
la	477	487	486	499	612	792	3
técnica	490	487	525	499	612	792	3
de	529	487	541	499	612	792	3
Duhamel	85	499	130	511	612	792	3
con	133	499	151	511	612	792	3
sutura	154	499	186	511	612	792	3
mecánica.	190	499	241	511	612	792	3
Pasaremos	92	511	147	523	612	792	3
a	151	511	157	523	612	792	3
describir	161	511	204	523	612	792	3
algunas	208	511	247	523	612	792	3
de	251	511	264	523	612	792	3
las	268	511	282	523	612	792	3
técnicas	286	511	327	523	612	792	3
más	331	511	352	523	612	792	3
empleadas	356	511	410	523	612	792	3
en	415	511	427	523	612	792	3
nuestro	431	511	469	523	612	792	3
servicio	474	511	512	523	612	792	3
en	516	511	528	523	612	792	3
el	533	511	541	523	612	792	3
transcurso	85	523	138	535	612	792	3
del	141	523	156	535	612	792	3
tiempo.	160	523	198	535	612	792	3
La	92	535	104	547	612	792	3
operación	112	535	160	547	612	792	3
de	168	535	181	547	612	792	3
Cutait,	188	535	222	547	612	792	3
o	230	535	236	547	612	792	3
rectosigmoidectomía	244	535	348	547	612	792	3
abdominoperineal	356	535	445	547	612	792	3
con	453	535	471	547	612	792	3
anastomosis	479	535	541	547	612	792	3
colorrectal	85	547	137	559	612	792	3
retardada,	144	547	196	559	612	792	3
consiste	203	547	244	559	612	792	3
en	250	547	262	559	612	792	3
extirpar	269	547	308	559	612	792	3
el	314	547	323	559	612	792	3
rectosigmoides,	329	547	409	559	612	792	3
exteriorizar	415	547	472	559	612	792	3
el	479	547	487	559	612	792	3
manguito	494	547	541	559	612	792	3
rectal	85	560	113	572	612	792	3
a	119	560	125	572	612	792	3
través	131	560	163	572	612	792	3
del	168	560	183	572	612	792	3
ano	190	560	208	572	612	792	3
y	214	560	220	572	612	792	3
realizar	226	560	263	572	612	792	3
la	269	560	278	572	612	792	3
anastomosis	284	560	347	572	612	792	3
colorrectal	353	560	405	572	612	792	3
afuera	411	560	443	572	612	792	3
del	449	560	464	572	612	792	3
ano	470	560	489	572	612	792	3
y	495	560	500	572	612	792	3
dejarla	506	560	541	572	612	792	3
expuesta	85	572	131	584	612	792	3
durante	135	572	174	584	612	792	3
2	179	572	185	584	612	792	3
semanas	190	572	234	584	612	792	3
y	239	572	245	584	612	792	3
una	250	572	268	584	612	792	3
vez	273	572	290	584	612	792	3
comprobada	295	572	356	584	612	792	3
la	361	572	370	584	612	792	3
viabilidad	375	572	422	584	612	792	3
de	427	572	439	584	612	792	3
la	444	572	452	584	612	792	3
sutura,	457	572	493	584	612	792	3
se	497	572	508	584	612	792	3
la	513	572	522	584	612	792	3
re-	527	572	541	584	612	792	3
introduce	85	584	132	596	612	792	3
a	136	584	142	596	612	792	3
la	145	584	154	596	612	792	3
cavidad	157	584	196	596	612	792	3
pelviana.	199	584	245	596	612	792	3
Esta	92	596	114	608	612	792	3
cirugía	119	596	153	608	612	792	3
era	159	596	175	608	612	792	3
demasiada	181	596	235	608	612	792	3
intervención	241	596	303	608	612	792	3
para	309	596	331	608	612	792	3
una	337	596	356	608	612	792	3
patología	362	596	408	608	612	792	3
benigna,	414	596	457	608	612	792	3
disecar	463	596	498	608	612	792	3
todo	504	596	527	608	612	792	3
el	532	596	541	608	612	792	3
recto	85	608	110	620	612	792	3
con	117	608	135	620	612	792	3
las	142	608	156	620	612	792	3
consiguientes	163	608	231	620	612	792	3
complicaciones	238	608	313	620	612	792	3
urinarias	320	608	364	620	612	792	3
(vejiga	371	608	406	620	612	792	3
neurogénica)	412	608	478	620	612	792	3
y	485	608	491	620	612	792	3
sexuales	498	608	541	620	612	792	3
(impotencia),	85	620	153	632	612	792	3
incontinencia	157	620	223	632	612	792	3
anal,	227	620	252	632	612	792	3
dehiscencia	256	620	313	632	612	792	3
de	318	620	330	632	612	792	3
la	334	620	343	632	612	792	3
anastomosis,	347	620	413	632	612	792	3
necrosis	417	620	458	632	612	792	3
o	462	620	468	632	612	792	3
retracción	472	620	522	632	612	792	3
del	526	620	541	632	612	792	3
colon	85	633	111	645	612	792	3
descendido,	115	633	175	645	612	792	3
infección	178	633	222	645	612	792	3
pélvica,	226	633	265	645	612	792	3
lo	268	633	277	645	612	792	3
que	280	633	299	645	612	792	3
hizo	302	633	323	645	612	792	3
que	326	633	345	645	612	792	3
vaya	348	633	372	645	612	792	3
perdiendo	376	633	426	645	612	792	3
adeptos.	429	633	472	645	612	792	3
Nuestros	92	645	137	657	612	792	3
maestros	143	645	189	657	612	792	3
también	195	645	236	657	612	792	3
emplearon	242	645	295	657	612	792	3
la	302	645	310	657	612	792	3
operación	317	645	365	657	612	792	3
de	371	645	384	657	612	792	3
Soave,	390	645	424	657	612	792	3
que	430	645	449	657	612	792	3
consistía	455	645	498	657	612	792	3
en	505	645	517	657	612	792	3
que	523	645	541	657	612	792	3
después	85	657	126	669	612	792	3
de	132	657	144	669	612	792	3
extirpar	149	657	188	669	612	792	3
el	194	657	202	669	612	792	3
rectosigma,	208	657	267	669	612	792	3
se	272	657	283	669	612	792	3
procedía	289	657	331	669	612	792	3
a	337	657	343	669	612	792	3
la	348	657	357	669	612	792	3
extirpación	362	657	418	669	612	792	3
de	423	657	435	669	612	792	3
toda	441	657	463	669	612	792	3
la	468	657	477	669	612	792	3
mucosa	482	657	521	669	612	792	3
del	526	657	541	669	612	792	3
recto	85	669	110	681	612	792	3
hasta	116	669	144	681	612	792	3
el	149	669	158	681	612	792	3
límite	163	669	191	681	612	792	3
superior	197	669	238	681	612	792	3
del	243	669	258	681	612	792	3
canal	264	669	290	681	612	792	3
anal,	296	669	321	681	612	792	3
descendiendo	326	669	395	681	612	792	3
posteriormente	400	669	477	681	612	792	3
el	482	669	491	681	612	792	3
colon	497	669	523	681	612	792	3
no	529	669	541	681	612	792	3
dilatado	85	681	125	693	612	792	3
a	131	681	137	693	612	792	3
través	143	681	174	693	612	792	3
del	180	681	195	693	612	792	3
manguito	202	681	249	693	612	792	3
rectal	255	681	283	693	612	792	3
desprovisto	289	681	347	693	612	792	3
de	353	681	365	693	612	792	3
mucosa.	371	681	413	693	612	792	3
Con	419	681	439	693	612	792	3
esto	445	681	466	693	612	792	3
se	472	681	483	693	612	792	3
evitaba	489	681	526	693	612	792	3
la	532	681	541	693	612	792	3
extirpación	85	693	140	705	612	792	3
del	146	693	161	705	612	792	3
recto,	167	693	196	705	612	792	3
el	201	693	210	705	612	792	3
mismo	216	693	249	705	612	792	3
quedaba	255	693	298	705	612	792	3
in	304	693	313	705	612	792	3
situ,	318	693	340	705	612	792	3
pero	346	693	368	705	612	792	3
la	374	693	383	705	612	792	3
técnica	389	693	424	705	612	792	3
era	430	693	446	705	612	792	3
muy	452	693	473	705	612	792	3
engorrosa	479	693	529	705	612	792	3
y	535	693	541	705	612	792	3
Fretes	85	36	110	45	612	792	4
Zárate	113	36	139	45	612	792	4
y	142	36	147	45	612	792	4
col.:	150	36	167	45	612	792	4
100-104	170	36	204	45	612	792	4
100	523	36	539	45	612	792	4
sangrante,	85	71	139	83	612	792	4
y	142	71	148	83	612	792	4
el	152	71	160	83	612	792	4
recto	164	71	190	83	612	792	4
que	193	71	212	83	612	792	4
es	215	71	226	83	612	792	4
la	230	71	239	83	612	792	4
porción	242	71	279	83	612	792	4
más	283	71	304	83	612	792	4
enferma	307	71	349	83	612	792	4
quedaba	352	71	395	83	612	792	4
in	399	71	408	83	612	792	4
situ,	412	71	434	83	612	792	4
el	437	71	446	83	612	792	4
cual	449	71	470	83	612	792	4
de	473	71	485	83	612	792	4
una	489	71	508	83	612	792	4
u	511	71	517	83	612	792	4
otra	521	71	541	83	612	792	4
forma	85	83	115	95	612	792	4
seguía	118	83	151	95	612	792	4
siendo	154	83	187	95	612	792	4
un	190	83	203	95	612	792	4
obstáculo	206	83	254	95	612	792	4
al	258	83	266	95	612	792	4
progreso	270	83	314	95	612	792	4
de	318	83	330	95	612	792	4
las	333	83	347	95	612	792	4
heces.	351	83	383	95	612	792	4
Igualmente	92	95	150	107	612	792	4
se	159	95	170	107	612	792	4
ha	179	95	192	107	612	792	4
empleado	201	95	250	107	612	792	4
la	259	95	268	107	612	792	4
técnica	278	95	313	107	612	792	4
de	322	95	334	107	612	792	4
Swenson,	344	95	392	107	612	792	4
en	402	95	414	107	612	792	4
la	423	95	432	107	612	792	4
que	442	95	460	107	612	792	4
se	469	95	481	107	612	792	4
realiza	490	95	523	107	612	792	4
la	532	95	541	107	612	792	4
rectosigmoidectomía	85	108	189	120	612	792	4
con	198	108	216	120	612	792	4
anastomosis	225	108	287	120	612	792	4
término-terminal	296	108	382	120	612	792	4
prácticamente	391	108	462	120	612	792	4
colo-anal.	471	108	521	120	612	792	4
La	530	108	541	120	612	792	4
misma	85	120	119	132	612	792	4
se	122	120	133	132	612	792	4
realiza	137	120	170	132	612	792	4
afuera	174	120	206	132	612	792	4
del	209	120	224	132	612	792	4
ano,	228	120	250	132	612	792	4
para	253	120	276	132	612	792	4
lo	280	120	288	132	612	792	4
cual	292	120	312	132	612	792	4
se	316	120	327	132	612	792	4
revierte	331	120	370	132	612	792	4
el	373	120	382	132	612	792	4
recto	386	120	411	132	612	792	4
por	415	120	431	132	612	792	4
fuera	435	120	461	132	612	792	4
del	465	120	480	132	612	792	4
mismo	483	120	517	132	612	792	4
y	520	120	526	132	612	792	4
se	530	120	541	132	612	792	4
practica	85	132	125	144	612	792	4
la	129	132	138	144	612	792	4
anastomosis	143	132	205	144	612	792	4
por	210	132	226	144	612	792	4
fuera	231	132	257	144	612	792	4
del	261	132	276	144	612	792	4
ano,	281	132	303	144	612	792	4
posteriormente	307	132	384	144	612	792	4
se	389	132	400	144	612	792	4
reintroduce	409	132	466	144	612	792	4
la	471	132	479	144	612	792	4
misma	484	132	517	144	612	792	4
a	522	132	528	144	612	792	4
la	532	132	541	144	612	792	4
cavidad	85	144	123	156	612	792	4
pelviana	128	144	170	156	612	792	4
de	174	144	186	156	612	792	4
manera	191	144	229	156	612	792	4
inmediata.	233	144	287	156	612	792	4
Esta	291	144	312	156	612	792	4
técnica	317	144	352	156	612	792	4
también	357	144	398	156	612	792	4
era	402	144	418	156	612	792	4
demasiada	422	144	477	156	612	792	4
cirugía	481	144	514	156	612	792	4
para	519	144	541	156	612	792	4
una	85	156	104	168	612	792	4
patología	107	156	154	168	612	792	4
benigna	157	156	197	168	612	792	4
y	201	156	206	168	612	792	4
presentaba	210	156	266	168	612	792	4
una	270	156	288	168	612	792	4
morbilidad	292	156	345	168	612	792	4
alta,	349	156	371	168	612	792	4
por	375	156	391	168	612	792	4
lo	395	156	404	168	612	792	4
que	408	156	426	168	612	792	4
fue	430	156	446	168	612	792	4
dejándose	449	156	501	168	612	792	4
de	504	156	516	168	612	792	4
lado	520	156	541	168	612	792	4
(21)	85	170	107	182	612	792	4
.	107	168	111	183	612	792	4
Posteriormente,	92	183	172	195	612	792	4
hace	179	183	202	195	612	792	4
pocos	209	183	238	195	612	792	4
años	244	183	268	195	612	792	4
se	275	183	286	195	612	792	4
empezó	292	183	332	195	612	792	4
a	338	183	344	195	612	792	4
utilizar	351	183	385	195	612	792	4
la	392	183	400	195	612	792	4
técnica	407	183	442	195	612	792	4
de	449	183	461	195	612	792	4
Duhamel,	468	183	516	195	612	792	4
que	523	183	541	195	612	792	4
consiste	85	195	126	207	612	792	4
en	130	195	142	207	612	792	4
realizar	146	195	184	207	612	792	4
la	188	195	197	207	612	792	4
sigmoidectomía	201	195	280	207	612	792	4
con	284	195	301	207	612	792	4
cierre	310	195	338	207	612	792	4
del	342	195	357	207	612	792	4
muñón	362	195	396	207	612	792	4
rectal	401	195	429	207	612	792	4
cuidando	433	195	478	207	612	792	4
de	482	195	495	207	612	792	4
no	499	195	511	207	612	792	4
dejar	515	195	541	207	612	792	4
un	85	207	98	219	612	792	4
muñón	102	207	137	219	612	792	4
muy	142	207	164	219	612	792	4
largo.	168	207	197	219	612	792	4
Lo	202	207	214	219	612	792	4
ideal	218	207	242	219	612	792	4
es	247	207	258	219	612	792	4
que	262	207	281	219	612	792	4
a	286	207	292	219	612	792	4
nivel	296	207	320	219	612	792	4
o	324	207	330	219	612	792	4
un	335	207	348	219	612	792	4
poco	353	207	376	219	612	792	4
por	381	207	397	219	612	792	4
debajo	402	207	436	219	612	792	4
del	440	207	455	219	612	792	4
promontorio,	460	207	525	219	612	792	4
se	530	207	541	219	612	792	4
realiza	85	219	118	231	612	792	4
simplemente	124	219	189	231	612	792	4
una	195	219	213	231	612	792	4
disección	220	219	265	231	612	792	4
retrorrectal,	271	219	332	231	612	792	4
y	338	219	344	231	612	792	4
se	350	219	361	231	612	792	4
desciende	367	219	417	231	612	792	4
el	423	219	432	231	612	792	4
colon	438	219	464	231	612	792	4
no	471	219	483	231	612	792	4
dilatado	489	219	529	231	612	792	4
a	535	219	541	231	612	792	4
través	85	231	116	244	612	792	4
de	120	231	132	244	612	792	4
una	136	231	155	244	612	792	4
rectotomía	159	231	213	244	612	792	4
posterior,	217	231	265	244	612	792	4
que	269	231	287	244	612	792	4
se	291	231	302	244	612	792	4
realiza	306	231	339	244	612	792	4
a	343	231	349	244	612	792	4
3	353	231	359	244	612	792	4
cm	363	231	378	244	612	792	4
por	382	231	399	244	612	792	4
encima	403	231	439	244	612	792	4
de	442	231	455	244	612	792	4
la	458	231	467	244	612	792	4
línea	471	231	495	244	612	792	4
pectínea	499	231	541	244	612	792	4
y	85	244	91	256	612	792	4
se	96	244	108	256	612	792	4
realiza	113	244	146	256	612	792	4
la	152	244	160	256	612	792	4
sutura	166	244	198	256	612	792	4
término-lateral	203	244	278	256	612	792	4
entre	284	244	310	256	612	792	4
la	316	244	325	256	612	792	4
cara	330	244	352	256	612	792	4
posterior	357	244	402	256	612	792	4
del	407	244	422	256	612	792	4
colon	428	244	454	256	612	792	4
descendido	459	244	516	256	612	792	4
y	521	244	527	256	612	792	4
el	532	244	541	256	612	792	4
labio	85	256	109	268	612	792	4
inferior	113	256	149	268	612	792	4
de	153	256	165	268	612	792	4
la	169	256	178	268	612	792	4
rectotomía.	182	256	239	268	612	792	4
Luego,	243	256	277	268	612	792	4
se	281	256	292	268	612	792	4
colocan	296	256	334	268	612	792	4
2	338	256	344	268	612	792	4
pinzas	348	256	380	268	612	792	4
de	384	256	396	268	612	792	4
kocher	400	256	434	268	612	792	4
que	438	256	457	268	612	792	4
abrazan	460	256	500	268	612	792	4
el	505	256	513	268	612	792	4
labio	517	256	541	268	612	792	4
superior	85	268	126	280	612	792	4
de	132	268	145	280	612	792	4
la	151	268	160	280	612	792	4
rectotomía	166	268	220	280	612	792	4
y	226	268	232	280	612	792	4
la	238	268	247	280	612	792	4
cara	253	268	275	280	612	792	4
anterior	281	268	321	280	612	792	4
del	327	268	342	280	612	792	4
colon	348	268	374	280	612	792	4
descendido,	381	268	441	280	612	792	4
estas	447	268	473	280	612	792	4
pinzas	479	268	511	280	612	792	4
caen	517	268	541	280	612	792	4
espontáneamente	85	280	175	292	612	792	4
a	179	280	185	292	612	792	4
partir	190	280	217	292	612	792	4
del	222	280	237	292	612	792	4
octavo	241	280	274	292	612	792	4
día.	279	280	297	292	612	792	4
Actualmente,	302	280	368	292	612	792	4
realizamos	373	280	427	292	612	792	4
variantes	431	280	478	292	612	792	4
con	482	280	499	292	612	792	4
suturas	504	280	541	292	612	792	4
mecánicas	85	292	137	304	612	792	4
circulares	141	292	189	304	612	792	4
y	192	292	198	304	612	792	4
lineales	202	292	239	304	612	792	4
cortantes.	243	292	293	304	612	792	4
La	92	304	104	316	612	792	4
técnica	112	304	148	316	612	792	4
videolaparoscópica	156	304	251	316	612	792	4
más	260	304	281	316	612	792	4
utilizada	289	304	331	316	612	792	4
por	340	304	356	316	612	792	4
los	365	304	379	316	612	792	4
cirujanos	388	304	433	316	612	792	4
brasileños	442	304	493	316	612	792	4
para	501	304	524	316	612	792	4
el	532	304	541	316	612	792	4
tratamiento	85	317	144	329	612	792	4
quirúrgico	154	317	205	329	612	792	4
del	215	317	230	329	612	792	4
megacolon	240	317	294	329	612	792	4
chagásico	304	317	353	329	612	792	4
es	363	317	374	329	612	792	4
justamente	385	317	441	329	612	792	4
la	452	317	460	329	612	792	4
de	471	317	483	329	612	792	4
Duhamel,	493	317	541	329	612	792	4
posibilitando	85	329	148	341	612	792	4
la	152	329	161	341	612	792	4
resolución	164	329	215	341	612	792	4
en	218	329	231	341	612	792	4
un	234	329	247	341	612	792	4
solo	250	329	271	341	612	792	4
acto	274	329	295	341	612	792	4
quirúrgico	299	329	349	341	612	792	4
(22).	353	329	378	341	612	792	4
Esta	92	341	114	353	612	792	4
operación	117	341	166	353	612	792	4
tampoco	170	341	214	353	612	792	4
estaba	218	341	251	353	612	792	4
exenta	255	341	289	353	612	792	4
de	293	341	305	353	612	792	4
complicaciones,	309	341	388	353	612	792	4
sobre	392	341	420	353	612	792	4
todo	424	341	446	353	612	792	4
por	450	341	467	353	612	792	4
la	470	341	479	353	612	792	4
dehiscencia	483	341	541	353	612	792	4
de	85	353	97	365	612	792	4
la	103	353	112	365	612	792	4
anastomosis;	118	353	185	365	612	792	4
la	191	353	199	365	612	792	4
cual	205	353	225	365	612	792	4
tenía	231	353	256	365	612	792	4
una	262	353	281	365	612	792	4
mortalidad	287	353	340	365	612	792	4
muy	346	353	368	365	612	792	4
alta,	374	353	397	365	612	792	4
amén	402	353	430	365	612	792	4
de	436	353	448	365	612	792	4
las	454	353	468	365	612	792	4
fístulas	474	353	510	365	612	792	4
y	515	353	521	365	612	792	4
las	527	353	541	365	612	792	4
estenosis	85	365	132	377	612	792	4
de	137	365	150	377	612	792	4
la	155	365	164	377	612	792	4
boca	170	365	193	377	612	792	4
anastomótica.	199	365	270	377	612	792	4
Es	276	365	287	377	612	792	4
así	293	365	307	377	612	792	4
que	313	365	331	377	612	792	4
iniciamos	337	365	384	377	612	792	4
en	390	365	402	377	612	792	4
la	408	365	416	377	612	792	4
Sala	422	365	444	377	612	792	4
X	450	365	456	377	612	792	4
del	462	365	477	377	612	792	4
Hospital	483	365	523	377	612	792	4
de	529	365	541	377	612	792	4
Clínicas	85	377	123	389	612	792	4
la	127	377	136	389	612	792	4
variante	139	377	181	389	612	792	4
de	184	377	196	389	612	792	4
la	200	377	209	389	612	792	4
técnica	212	377	248	389	612	792	4
de	252	377	264	389	612	792	4
Duhamel,	267	377	316	389	612	792	4
que	323	377	342	389	612	792	4
es	345	377	357	389	612	792	4
la	360	377	369	389	612	792	4
Duhamel-	373	377	422	389	612	792	4
Haddad,	426	377	468	389	612	792	4
variante	472	377	513	389	612	792	4
en	516	377	529	389	612	792	4
la	532	377	541	389	612	792	4
que	85	389	104	401	612	792	4
se	110	389	121	401	612	792	4
obvia	127	389	154	401	612	792	4
la	160	389	169	401	612	792	4
anastomosis,	175	389	241	401	612	792	4
pues	248	389	271	401	612	792	4
se	277	389	289	401	612	792	4
exterioriza	295	389	348	401	612	792	4
el	354	389	363	401	612	792	4
colon	369	389	396	401	612	792	4
descendido	402	389	458	401	612	792	4
a	464	389	470	401	612	792	4
través	476	389	508	401	612	792	4
de	514	389	526	401	612	792	4
la	532	389	541	401	612	792	4
rectotomía	85	402	139	414	612	792	4
como	145	402	172	414	612	792	4
una	178	402	197	414	612	792	4
colostomía	203	402	257	414	612	792	4
perineal,	263	402	307	414	612	792	4
la	312	402	321	414	612	792	4
cual	327	402	347	414	612	792	4
es	354	402	365	414	612	792	4
resecada	371	402	415	414	612	792	4
2	421	402	428	414	612	792	4
semanas	434	402	478	414	612	792	4
después,	484	402	529	414	612	792	4
y	535	402	541	414	612	792	4
como	85	414	112	426	612	792	4
no	119	414	131	426	612	792	4
hay	138	414	156	426	612	792	4
anastomosis	163	414	226	426	612	792	4
no	233	414	245	426	612	792	4
puede	252	414	282	426	612	792	4
haber	289	414	318	426	612	792	4
dehiscencia,	325	414	386	426	612	792	4
y	393	414	399	426	612	792	4
el	406	414	415	426	612	792	4
paciente	422	414	464	426	612	792	4
queda	471	414	501	426	612	792	4
con	508	414	526	426	612	792	4
la	532	414	541	426	612	792	4
protección	85	426	137	438	612	792	4
de	141	426	153	438	612	792	4
una	156	426	175	438	612	792	4
colostomía	178	426	232	438	612	792	4
perineal	236	426	276	438	612	792	4
(Figura	280	426	315	438	612	792	4
2).	319	426	333	438	612	792	4
Figura	172	617	204	628	612	792	4
2.	207	617	216	628	612	792	4
Colostomía	219	617	270	628	612	792	4
perineal.	273	617	312	628	612	792	4
Cirugía	315	617	347	628	612	792	4
de	350	617	361	628	612	792	4
Duhamel	364	617	405	628	612	792	4
–	408	617	414	628	612	792	4
Haddad.	417	617	455	628	612	792	4
Pero	92	640	114	652	612	792	4
esta	123	640	144	652	612	792	4
técnica	152	640	187	652	612	792	4
también	196	640	237	652	612	792	4
tiene	245	640	270	652	612	792	4
sus	278	640	295	652	612	792	4
complicaciones	303	640	378	652	612	792	4
como	387	640	414	652	612	792	4
ser	422	640	437	652	612	792	4
la	446	640	455	652	612	792	4
necrosis	463	640	504	652	612	792	4
de	512	640	524	652	612	792	4
la	532	640	541	652	612	792	4
colostomía	85	652	139	664	612	792	4
perineal	142	652	183	664	612	792	4
y	186	652	192	664	612	792	4
la	196	652	205	664	612	792	4
sepsis	208	652	239	664	612	792	4
pélvica.	242	652	281	664	612	792	4
De	284	652	298	664	612	792	4
1991	301	652	327	664	612	792	4
al	330	652	339	664	612	792	4
2009	343	652	368	664	612	792	4
tuvimos	371	652	411	664	612	792	4
220	415	652	434	664	612	792	4
casos	438	652	465	664	612	792	4
operados,	469	652	518	664	612	792	4
140	522	652	541	664	612	792	4
mujeres	85	664	126	676	612	792	4
y	130	664	136	676	612	792	4
80	139	664	152	676	612	792	4
varones,	156	664	199	676	612	792	4
en	203	664	215	676	612	792	4
los	219	664	233	676	612	792	4
que	237	664	256	676	612	792	4
las	259	664	273	676	612	792	4
complicaciones	277	664	353	676	612	792	4
inmediatas	356	664	411	676	612	792	4
más	415	664	436	676	612	792	4
frecuentes	440	664	492	676	612	792	4
fueron	496	664	529	676	612	792	4
el	533	664	541	676	612	792	4
absceso	85	676	125	688	612	792	4
de	128	676	141	688	612	792	4
pared	144	676	173	688	612	792	4
y	176	676	182	688	612	792	4
la	186	676	195	688	612	792	4
necrosis	198	676	239	688	612	792	4
de	243	676	255	688	612	792	4
la	258	676	267	688	612	792	4
colostomía,	271	676	328	688	612	792	4
7%	331	676	349	688	612	792	4
y	352	676	358	688	612	792	4
6,2%	361	676	389	688	612	792	4
respectivamente.	392	676	479	688	612	792	4
Entre	92	688	119	700	612	792	4
las	123	688	137	700	612	792	4
complicaciones	141	688	217	700	612	792	4
tardías,	221	688	259	700	612	792	4
las	263	688	277	700	612	792	4
más	281	688	302	700	612	792	4
comunes	307	688	351	700	612	792	4
fueron	356	688	388	700	612	792	4
el	392	688	401	700	612	792	4
fecaloma	405	688	451	700	612	792	4
del	455	688	470	700	612	792	4
muñón	474	688	509	700	612	792	4
rectal	513	688	541	700	612	792	4
(8%)	85	701	111	713	612	792	4
y	120	701	126	713	612	792	4
la	134	701	143	713	612	792	4
estenosis	152	701	198	713	612	792	4
de	207	701	219	713	612	792	4
la	228	701	237	713	612	792	4
boca	245	701	269	713	612	792	4
anastomótica	277	701	345	713	612	792	4
(6%).	353	701	383	713	612	792	4
Garcia	392	701	424	713	612	792	4
et	432	701	442	713	612	792	4
al.	451	701	463	713	612	792	4
(22)	472	701	494	713	612	792	4
refieren	502	701	541	713	612	792	4
Mem.	85	36	107	45	612	792	5
Inst.	110	36	129	45	612	792	5
Investig.	132	36	167	45	612	792	5
Cienc.	170	36	195	45	612	792	5
Salud,	197	36	223	45	612	792	5
Vol.	225	36	241	45	612	792	5
11(2)	244	36	266	45	612	792	5
Diciembre	269	36	310	45	612	792	5
2013:	312	36	336	45	612	792	5
101-104	342	36	376	45	612	792	5
101	523	36	539	45	612	792	5
complicaciones	85	71	160	83	612	792	5
tardías	169	71	204	83	612	792	5
de	212	71	225	83	612	792	5
fecaloma	233	71	279	83	612	792	5
de	287	71	299	83	612	792	5
muñón	308	71	343	83	612	792	5
rectal	352	71	380	83	612	792	5
en	389	71	401	83	612	792	5
un	410	71	422	83	612	792	5
14,28%	431	71	471	83	612	792	5
y	480	71	486	83	612	792	5
estenosis	495	71	541	83	612	792	5
anastomótica	85	83	152	95	612	792	5
en	156	83	168	95	612	792	5
5,36%.	171	83	209	95	612	792	5
De	92	95	106	107	612	792	5
todos	109	95	137	107	612	792	5
modos,	141	95	178	107	612	792	5
es	181	95	192	107	612	792	5
la	196	95	205	107	612	792	5
técnica	209	95	244	107	612	792	5
que	248	95	266	107	612	792	5
en	270	95	282	107	612	792	5
el	286	95	294	107	612	792	5
tiempo	298	95	333	107	612	792	5
mejor	337	95	366	107	612	792	5
resultado	370	95	417	107	612	792	5
nos	420	95	438	107	612	792	5
ha	441	95	454	107	612	792	5
dado	458	95	482	107	612	792	5
y	486	95	492	107	612	792	5
es	495	95	506	107	612	792	5
la	510	95	519	107	612	792	5
que	523	95	541	107	612	792	5
actualmente	85	108	147	120	612	792	5
realizamos	151	108	205	120	612	792	5
en	209	108	221	120	612	792	5
nuestro	225	108	263	120	612	792	5
servicio.	266	108	308	120	612	792	5
La	312	108	323	120	612	792	5
recurrencia	327	108	384	120	612	792	5
luego	387	108	415	120	612	792	5
de	418	108	431	120	612	792	5
esta	434	108	455	120	612	792	5
cirugía	459	108	493	120	612	792	5
es	496	108	507	120	612	792	5
rara	511	108	532	120	612	792	5
y	535	108	541	120	612	792	5
las	85	120	99	132	612	792	5
complicaciones,	104	120	183	132	612	792	5
como	188	120	215	132	612	792	5
retención	219	120	266	132	612	792	5
urinaria,	271	120	314	132	612	792	5
disfunción	318	120	369	132	612	792	5
eréctil,	374	120	408	132	612	792	5
ano	413	120	431	132	612	792	5
húmedo	436	120	477	132	612	792	5
y	481	120	487	132	612	792	5
fecaloma,	492	120	541	132	612	792	5
ocurren	85	132	123	144	612	792	5
en	127	132	140	144	612	792	5
un	144	132	156	144	612	792	5
rango	160	132	189	144	612	792	5
similar,	193	132	230	144	612	792	5
pero	234	132	256	144	612	792	5
a	260	132	266	144	612	792	5
la	270	132	279	144	612	792	5
vez	283	132	300	144	612	792	5
son	304	132	322	144	612	792	5
más	326	132	347	144	612	792	5
raras	351	132	376	144	612	792	5
que	380	132	399	144	612	792	5
en	403	132	415	144	612	792	5
otros	419	132	444	144	612	792	5
procedimientos	449	132	525	144	612	792	5
de	529	132	541	144	612	792	5
descenso	85	146	131	158	612	792	5
tipo	135	146	154	158	612	792	5
pull-through	157	146	219	158	612	792	5
(técnicas	223	146	268	158	612	792	5
de	271	146	284	158	612	792	5
Cutait	287	146	317	158	612	792	5
y	321	146	327	158	612	792	5
Swenson)	330	146	379	158	612	792	5
(8,16)	383	146	415	158	612	792	5
.	415	144	419	158	612	792	5
En	92	159	105	171	612	792	5
la	112	159	121	171	612	792	5
revisión	128	159	167	171	612	792	5
de	175	159	187	171	612	792	5
Garcia	194	159	226	171	612	792	5
et	234	159	244	171	612	792	5
al.	251	159	263	171	612	792	5
(22)	271	159	293	171	612	792	5
concluyeron	300	159	360	171	612	792	5
que	368	159	386	171	612	792	5
la	393	159	402	171	612	792	5
hemicolectomía	410	159	488	171	612	792	5
izquierda	495	159	541	171	612	792	5
mostraba	85	171	132	183	612	792	5
la	136	171	145	183	612	792	5
más	149	171	170	183	612	792	5
alta	173	171	192	183	612	792	5
recurrencia	196	171	252	183	612	792	5
de	256	171	268	183	612	792	5
constipación	272	171	334	183	612	792	5
en	338	171	350	183	612	792	5
comparación	354	171	417	183	612	792	5
con	421	171	439	183	612	792	5
las	442	171	456	183	612	792	5
demás	460	171	493	183	612	792	5
técnicas.	497	171	541	183	612	792	5
La	85	183	97	195	612	792	5
resección	107	183	154	195	612	792	5
anterior	164	183	204	195	612	792	5
muestra	214	183	256	195	612	792	5
en	266	183	278	195	612	792	5
comparación	289	183	352	195	612	792	5
con	363	183	380	195	612	792	5
la	391	183	400	195	612	792	5
Duhamel-Haddad	410	183	497	195	612	792	5
menos	508	183	541	195	612	792	5
complicaciones	85	195	160	207	612	792	5
pero	164	195	187	207	612	792	5
una	190	195	209	207	612	792	5
recurrencia	212	195	269	207	612	792	5
de	272	195	285	207	612	792	5
constipación	288	195	350	207	612	792	5
mayor.	354	195	389	207	612	792	5
En	92	207	105	219	612	792	5
el	108	207	117	219	612	792	5
2006,	121	207	150	219	612	792	5
Nahas	153	207	184	219	612	792	5
et	188	207	198	219	612	792	5
al.	201	207	214	219	612	792	5
(23)	218	207	239	219	612	792	5
comunicaron	247	207	311	219	612	792	5
los	314	207	328	219	612	792	5
resultados	332	207	384	219	612	792	5
de	388	207	400	219	612	792	5
la	403	207	412	219	612	792	5
rectosigmoidectomía	416	207	520	219	612	792	5
con	524	207	541	219	612	792	5
inmediato	85	219	135	231	612	792	5
engrapado	138	219	192	231	612	792	5
posterior	195	219	240	231	612	792	5
término–lateral	244	219	321	231	612	792	5
y	325	219	330	231	612	792	5
refirieron	334	219	380	231	612	792	5
una	384	219	402	231	612	792	5
tasa	406	219	427	231	612	792	5
de	431	219	443	231	612	792	5
4%	447	219	464	231	612	792	5
de	467	219	480	231	612	792	5
dehiscencia	483	219	541	231	612	792	5
anastomótica	85	231	152	244	612	792	5
y	156	231	162	244	612	792	5
ningún	165	231	200	244	612	792	5
absceso	203	231	243	244	612	792	5
pélvico.	246	231	285	244	612	792	5
Perspectivas	85	256	157	268	612	792	5
futuras	161	256	201	268	612	792	5
de	206	256	219	268	612	792	5
la	224	256	234	268	612	792	5
enfermedad	238	256	306	268	612	792	5
de	310	256	324	268	612	792	5
Chagas	328	256	369	268	612	792	5
y	373	256	379	268	612	792	5
de	384	256	397	268	612	792	5
la	402	256	412	268	612	792	5
cirugía	416	256	455	268	612	792	5
del	459	256	476	268	612	792	5
megacolon	480	256	541	268	612	792	5
chagásico	85	268	140	280	612	792	5
en	144	268	158	280	612	792	5
Paraguay	161	268	214	280	612	792	5
La	92	292	104	304	612	792	5
enfermedad	109	292	169	304	612	792	5
de	175	292	187	304	612	792	5
Chagas	193	292	230	304	612	792	5
es	235	292	246	304	612	792	5
un	252	292	264	304	612	792	5
problema	270	292	317	304	612	792	5
de	323	292	335	304	612	792	5
salud	341	292	367	304	612	792	5
pública	373	292	408	304	612	792	5
y	414	292	420	304	612	792	5
totalmente	425	292	480	304	612	792	5
erradicable	485	292	541	304	612	792	5
dependiendo	85	304	149	316	612	792	5
de	153	304	166	316	612	792	5
la	169	304	178	316	612	792	5
seriedad	182	304	225	316	612	792	5
de	229	304	241	316	612	792	5
las	245	304	259	316	612	792	5
políticas	263	304	304	316	612	792	5
de	308	304	320	316	612	792	5
salud	324	304	351	316	612	792	5
pública	355	304	390	316	612	792	5
de	394	304	406	316	612	792	5
los	410	304	424	316	612	792	5
países	428	304	460	316	612	792	5
comprometidos	464	304	541	316	612	792	5
en	85	317	97	329	612	792	5
la	101	317	110	329	612	792	5
problemática.	113	317	182	329	612	792	5
Uno	186	317	205	329	612	792	5
de	209	317	221	329	612	792	5
los	225	317	239	329	612	792	5
beneficios	242	317	292	329	612	792	5
traídos	296	317	330	329	612	792	5
por	334	317	350	329	612	792	5
el	354	317	362	329	612	792	5
Mercosur	366	317	412	329	612	792	5
ha	419	317	431	329	612	792	5
sido	435	317	455	329	612	792	5
la	459	317	468	329	612	792	5
creación	471	317	513	329	612	792	5
en	516	317	529	329	612	792	5
el	532	317	541	329	612	792	5
área	85	329	107	341	612	792	5
de	111	329	123	341	612	792	5
salud	126	329	153	341	612	792	5
de	157	329	169	341	612	792	5
la	172	329	181	341	612	792	5
Iniciativa	185	329	230	341	612	792	5
del	234	329	249	341	612	792	5
Cono	252	329	278	341	612	792	5
Sur	281	329	299	341	612	792	5
para	302	329	325	341	612	792	5
el	328	329	337	341	612	792	5
control	340	329	375	341	612	792	5
y	379	329	384	341	612	792	5
erradicación	388	329	449	341	612	792	5
de	452	329	465	341	612	792	5
la	468	329	477	341	612	792	5
Enfermedad	480	329	541	341	612	792	5
de	85	341	97	353	612	792	5
Chagas	102	341	139	353	612	792	5
(INCOSUR	144	341	196	353	612	792	5
–	201	341	207	353	612	792	5
Chagas),	212	341	257	353	612	792	5
entidad	262	341	300	353	612	792	5
intergubernamental	305	341	404	353	612	792	5
de	409	341	421	353	612	792	5
los	426	341	440	353	612	792	5
países	445	341	477	353	612	792	5
asociados	482	341	530	353	612	792	5
y	535	341	541	353	612	792	5
adherentes	85	353	141	365	612	792	5
en	146	353	158	365	612	792	5
la	162	353	171	365	612	792	5
lucha	175	353	202	365	612	792	5
de	207	353	219	365	612	792	5
la	223	353	232	365	612	792	5
erradicación	236	353	297	365	612	792	5
de	302	353	314	365	612	792	5
la	318	353	327	365	612	792	5
enfermedad	331	353	391	365	612	792	5
de	396	353	408	365	612	792	5
Chagas.	412	353	453	365	612	792	5
La	457	353	469	365	612	792	5
perspectiva	473	353	531	365	612	792	5
y	535	353	541	365	612	792	5
la	85	365	94	377	612	792	5
seriedad	101	365	143	377	612	792	5
con	150	365	168	377	612	792	5
la	174	365	183	377	612	792	5
que	190	365	209	377	612	792	5
se	215	365	227	377	612	792	5
han	233	365	252	377	612	792	5
trazado	259	365	297	377	612	792	5
dichos	304	365	335	377	612	792	5
esquemas	342	365	393	377	612	792	5
de	400	365	412	377	612	792	5
erradicación	419	365	480	377	612	792	5
harán	487	365	516	377	612	792	5
que	523	365	541	377	612	792	5
probablemente	85	377	161	389	612	792	5
en	164	377	176	389	612	792	5
varios	180	377	210	389	612	792	5
países	214	377	245	389	612	792	5
regionales	249	377	300	389	612	792	5
el	304	377	312	389	612	792	5
megacolon	316	377	371	389	612	792	5
chagásico	374	377	423	389	612	792	5
dejara	427	377	458	389	612	792	5
de	462	377	474	389	612	792	5
ser	478	377	493	389	612	792	5
territorio	497	377	541	389	612	792	5
de	85	389	97	401	612	792	5
la	101	389	110	401	612	792	5
cirugía	114	389	148	401	612	792	5
y	152	389	158	401	612	792	5
una	162	389	181	401	612	792	5
problemática	185	389	251	401	612	792	5
reducida	255	389	298	401	612	792	5
a	302	389	308	401	612	792	5
un	312	389	325	401	612	792	5
carácter	329	389	370	401	612	792	5
informativo	374	389	432	401	612	792	5
en	436	389	448	401	612	792	5
los	452	389	466	401	612	792	5
programas	471	389	525	401	612	792	5
de	529	389	541	401	612	792	5
residencia	85	402	136	414	612	792	5
médica	139	402	175	414	612	792	5
quirúrgica	179	402	229	414	612	792	5
(24).	233	402	258	414	612	792	5
Como	92	414	121	426	612	792	5
antecedentes,	125	414	196	426	612	792	5
el	200	414	208	426	612	792	5
Instituto	213	414	255	426	612	792	5
de	259	414	272	426	612	792	5
Investigaciones	276	414	354	426	612	792	5
en	358	414	370	426	612	792	5
Ciencias	374	414	415	426	612	792	5
de	419	414	432	426	612	792	5
la	436	414	445	426	612	792	5
Salud	449	414	477	426	612	792	5
(IICS)	481	414	512	426	612	792	5
de	516	414	528	426	612	792	5
la	532	414	541	426	612	792	5
Universidad	85	426	144	438	612	792	5
Nacional	148	426	190	438	612	792	5
de	194	426	206	438	612	792	5
Asunción,	209	426	258	438	612	792	5
se	262	426	273	438	612	792	5
dedicó	276	426	309	438	612	792	5
desde	312	426	342	438	612	792	5
sus	345	426	362	438	612	792	5
inicios	365	426	397	438	612	792	5
(1982)	400	426	435	438	612	792	5
a	438	426	444	438	612	792	5
la	448	426	457	438	612	792	5
investigación	460	426	526	438	612	792	5
de	529	426	541	438	612	792	5
la	85	438	94	450	612	792	5
Enfermedad	101	438	162	450	612	792	5
de	169	438	181	450	612	792	5
Chagas	188	438	225	450	612	792	5
en	233	438	245	450	612	792	5
el	252	438	261	450	612	792	5
Paraguay,	268	438	319	450	612	792	5
con	326	438	344	450	612	792	5
el	351	438	360	450	612	792	5
aporte	367	438	399	450	612	792	5
de	407	438	419	450	612	792	5
nuevos	426	438	462	450	612	792	5
conocimientos	470	438	541	450	612	792	5
publicados	85	452	138	464	612	792	5
en	143	452	155	464	612	792	5
más	160	452	181	464	612	792	5
de	186	452	198	464	612	792	5
170	203	452	222	464	612	792	5
artículos	226	452	269	464	612	792	5
en	274	452	286	464	612	792	5
revistas	291	452	330	464	612	792	5
nacionales	335	452	387	464	612	792	5
e	392	452	398	464	612	792	5
internacionales	403	452	479	464	612	792	5
(25)	483	452	505	464	612	792	5
.	505	450	510	465	612	792	5
Entre	514	452	541	464	612	792	5
las	85	465	99	477	612	792	5
investigaciones	106	465	182	477	612	792	5
se	189	465	200	477	612	792	5
destacan	207	465	252	477	612	792	5
el	259	465	267	477	612	792	5
desarrollo	274	465	324	477	612	792	5
de	331	465	343	477	612	792	5
un	350	465	362	477	612	792	5
modelo	369	465	406	477	612	792	5
animal,	413	465	450	477	612	792	5
el	457	465	465	477	612	792	5
control	472	465	507	477	612	792	5
de	514	465	526	477	612	792	5
la	532	465	541	477	612	792	5
enfermedad	85	477	145	489	612	792	5
a	150	477	155	489	612	792	5
través	160	477	191	489	612	792	5
del	195	477	210	489	612	792	5
mejoramiento	215	477	285	489	612	792	5
de	289	477	301	489	612	792	5
la	306	477	315	489	612	792	5
vivienda,	319	477	364	489	612	792	5
la	369	477	377	489	612	792	5
producción	382	477	436	489	612	792	5
local	441	477	463	489	612	792	5
de	468	477	480	489	612	792	5
un	484	477	497	489	612	792	5
reactivo	501	477	541	489	612	792	5
para	85	489	108	501	612	792	5
la	115	489	124	501	612	792	5
detección	131	489	178	501	612	792	5
serológica	186	489	236	501	612	792	5
de	243	489	255	501	612	792	5
anticuerpo	263	489	316	501	612	792	5
anti	323	489	342	501	612	792	5
T.	349	489	359	501	612	792	5
cruzi,	366	489	393	501	612	792	5
la	401	489	409	501	612	792	5
búsqueda	417	489	465	501	612	792	5
de	472	489	484	501	612	792	5
productos	491	489	541	501	612	792	5
naturales	85	501	132	513	612	792	5
con	137	501	154	513	612	792	5
actividad	159	501	204	513	612	792	5
tripanocida	209	501	265	513	612	792	5
sobre	270	501	298	513	612	792	5
Trypanosoma	303	501	371	513	612	792	5
cruzi,	376	501	403	513	612	792	5
estudios	408	501	450	513	612	792	5
de	455	501	467	513	612	792	5
epidemiología	472	501	541	513	612	792	5
molecular	85	513	134	525	612	792	5
y	139	513	145	525	612	792	5
Chagas	150	513	187	525	612	792	5
congénito	192	513	241	525	612	792	5
(26–28).	246	513	290	525	612	792	5
En	295	513	308	525	612	792	5
relación	313	513	352	525	612	792	5
al	357	513	366	525	612	792	5
megacolon,	371	513	429	525	612	792	5
se	434	513	445	525	612	792	5
citan	450	513	475	525	612	792	5
los	480	513	494	525	612	792	5
artículos	499	513	541	525	612	792	5
sobre	85	526	113	538	612	792	5
la	117	526	125	538	612	792	5
denervación	129	526	190	538	612	792	5
en	194	526	206	538	612	792	5
el	210	526	218	538	612	792	5
megacolon	222	526	277	538	612	792	5
y	280	526	286	538	612	792	5
la	290	526	299	538	612	792	5
identificación	303	526	368	538	612	792	5
de	372	526	384	538	612	792	5
T.	388	526	398	538	612	792	5
cruzi	402	526	426	538	612	792	5
en	429	526	442	538	612	792	5
tejido	445	526	474	538	612	792	5
de	478	526	490	538	612	792	5
pacientes	493	526	541	538	612	792	5
con	85	538	103	550	612	792	5
megacolon	106	538	160	550	612	792	5
chagásico	164	538	213	550	612	792	5
(29,30).	216	538	258	550	612	792	5
En	92	550	105	562	612	792	5
los	112	550	126	562	612	792	5
años	133	550	157	562	612	792	5
90,	164	550	181	562	612	792	5
el	188	550	197	562	612	792	5
IICS	204	550	226	562	612	792	5
conjuntamente	233	550	309	562	612	792	5
con	316	550	334	562	612	792	5
el	341	550	350	562	612	792	5
Programa	357	550	406	562	612	792	5
Nacional	413	550	455	562	612	792	5
de	463	550	475	562	612	792	5
Chagas	482	550	519	562	612	792	5
del	526	550	541	562	612	792	5
Ministerio	85	562	134	574	612	792	5
de	137	562	150	574	612	792	5
Salud	153	562	182	574	612	792	5
Pública	185	562	221	574	612	792	5
y	224	562	230	574	612	792	5
Bienestar	234	562	281	574	612	792	5
Social	285	562	315	574	612	792	5
y	319	562	325	574	612	792	5
la	328	562	337	574	612	792	5
Organización	341	562	406	574	612	792	5
Panamericana	410	562	481	574	612	792	5
de	484	562	497	574	612	792	5
la	500	562	509	574	612	792	5
Salud	513	562	541	574	612	792	5
(OPS/OMS)	85	574	142	586	612	792	5
participó	147	574	190	586	612	792	5
activamente	194	574	256	586	612	792	5
en	260	574	272	586	612	792	5
la	276	574	285	586	612	792	5
INCOSUR	289	574	337	586	612	792	5
“	341	574	345	586	612	792	5
Iniciativas	349	574	400	586	612	792	5
intergubernamentales	404	574	515	586	612	792	5
para	519	574	541	586	612	792	5
el	85	586	94	598	612	792	5
Control	99	586	135	598	612	792	5
de	140	586	152	598	612	792	5
la	156	586	165	598	612	792	5
Enfermedad	170	586	230	598	612	792	5
de	235	586	247	598	612	792	5
Chagas	252	586	289	598	612	792	5
”	294	586	298	598	612	792	5
en	303	586	315	598	612	792	5
las	320	586	334	598	612	792	5
Américas.	339	586	388	598	612	792	5
En	398	586	410	598	612	792	5
el	415	586	424	598	612	792	5
período	429	586	466	598	612	792	5
1999	471	586	496	598	612	792	5
–	501	586	507	598	612	792	5
2009,	512	586	541	598	612	792	5
Paraguay	85	598	132	610	612	792	5
se	137	598	148	610	612	792	5
destacó	154	598	193	610	612	792	5
por	198	598	215	610	612	792	5
sus	220	598	237	610	612	792	5
acciones	242	598	285	610	612	792	5
operativas	291	598	343	610	612	792	5
de	349	598	361	610	612	792	5
control	366	598	401	610	612	792	5
químico	406	598	446	610	612	792	5
y	451	598	457	610	612	792	5
de	462	598	475	610	612	792	5
la	480	598	489	610	612	792	5
vigilancia	494	598	541	610	612	792	5
entomológica,	85	611	156	623	612	792	5
lo	164	611	172	623	612	792	5
que	180	611	199	623	612	792	5
permitió	207	611	248	623	612	792	5
la	256	611	265	623	612	792	5
obtención	273	611	321	623	612	792	5
de	329	611	341	623	612	792	5
la	349	611	358	623	612	792	5
“Certificación	366	611	432	623	612	792	5
internacional	440	611	505	623	612	792	5
de	513	611	525	623	612	792	5
la	533	611	541	623	612	792	5
interrupción	85	623	145	635	612	792	5
de	150	623	162	635	612	792	5
la	167	623	176	635	612	792	5
transmisión	180	623	239	635	612	792	5
vectorial	244	623	287	635	612	792	5
del	291	623	306	635	612	792	5
Trypanosoma	311	623	379	635	612	792	5
cruzi	383	623	407	635	612	792	5
por	412	623	428	635	612	792	5
el	433	623	442	635	612	792	5
Triatoma	447	623	491	635	612	792	5
infestans	496	623	541	635	612	792	5
en	85	635	97	647	612	792	5
la	102	635	111	647	612	792	5
Región	116	635	151	647	612	792	5
Oriental	156	635	195	647	612	792	5
del	201	635	215	647	612	792	5
Paraguay”,	221	635	275	647	612	792	5
emitida	281	635	318	647	612	792	5
por	323	635	340	647	612	792	5
la	345	635	353	647	612	792	5
Comisión	358	635	404	647	612	792	5
Intergubernamental	409	635	510	647	612	792	5
de	515	635	528	647	612	792	5
la	533	635	541	647	612	792	5
Iniciativa	85	647	131	659	612	792	5
Subregional	135	647	194	659	612	792	5
Cono	198	647	223	659	612	792	5
Sur	227	647	244	659	612	792	5
en	248	647	260	659	612	792	5
el	263	647	272	659	612	792	5
año	276	647	294	659	612	792	5
2008	297	647	323	659	612	792	5
(31).	326	647	352	659	612	792	5
Los	92	659	109	671	612	792	5
trabajos	114	659	155	671	612	792	5
realizados	160	659	211	671	612	792	5
en	216	659	228	671	612	792	5
los	233	659	247	671	612	792	5
diferentes	252	659	302	671	612	792	5
países	307	659	338	671	612	792	5
en	343	659	356	671	612	792	5
el	361	659	369	671	612	792	5
área	375	659	397	671	612	792	5
de	402	659	414	671	612	792	5
la	419	659	428	671	612	792	5
salud	433	659	459	671	612	792	5
pública	464	659	500	671	612	792	5
para	505	659	527	671	612	792	5
el	532	659	541	671	612	792	5
control	85	671	120	683	612	792	5
de	126	671	138	683	612	792	5
la	144	671	153	683	612	792	5
Enfermedad	159	671	220	683	612	792	5
de	226	671	238	683	612	792	5
Chagas	244	671	281	683	612	792	5
demuestran	288	671	347	683	612	792	5
una	354	671	372	683	612	792	5
considerable	379	671	442	683	612	792	5
disminución	448	671	508	683	612	792	5
de	514	671	526	683	612	792	5
la	532	671	541	683	612	792	5
incidencia	85	684	135	696	612	792	5
y	140	684	146	696	612	792	5
la	151	684	160	696	612	792	5
prevalencia	165	684	223	696	612	792	5
de	228	684	240	696	612	792	5
la	246	684	254	696	612	792	5
enfermedad,	260	684	323	696	612	792	5
pero	329	684	351	696	612	792	5
aún	357	684	375	696	612	792	5
queda	381	684	411	696	612	792	5
toda	417	684	439	696	612	792	5
una	444	684	463	696	612	792	5
generación	469	684	523	696	612	792	5
de	529	684	541	696	612	792	5
infectados	85	696	136	708	612	792	5
por	140	696	156	708	612	792	5
cuidar.	160	696	194	708	612	792	5
Fretes	85	36	110	45	612	792	6
Zárate	113	36	139	45	612	792	6
y	142	36	147	45	612	792	6
col.:	150	36	167	45	612	792	6
102-104	170	36	204	45	612	792	6
102	523	36	539	45	612	792	6
Se	92	71	105	83	612	792	6
siguen	110	71	143	83	612	792	6
investigando	148	71	211	83	612	792	6
actualmente	216	71	278	83	612	792	6
diferentes	283	71	333	83	612	792	6
aspectos	338	71	382	83	612	792	6
anatómicos	387	71	444	83	612	792	6
e	449	71	455	83	612	792	6
histopatológicos	460	71	541	83	612	792	6
como	85	83	112	95	612	792	6
el	116	83	124	95	612	792	6
número	128	83	166	95	612	792	6
de	170	83	182	95	612	792	6
células	186	83	220	95	612	792	6
neuronales	224	83	279	95	612	792	6
e	282	83	288	95	612	792	6
intersticiales.	292	83	358	95	612	792	6
Alonso	92	95	125	107	612	792	6
Araujo	129	95	162	107	612	792	6
et	166	95	175	107	612	792	6
al.	179	95	192	107	612	792	6
(32),	195	95	221	107	612	792	6
demuestran	225	95	284	107	612	792	6
una	288	95	307	107	612	792	6
población	311	95	358	107	612	792	6
reducida	362	95	405	107	612	792	6
de	409	95	421	107	612	792	6
células	424	95	458	107	612	792	6
intersticiales	462	95	525	107	612	792	6
de	529	95	541	107	612	792	6
Cajal	85	108	110	120	612	792	6
en	118	108	130	120	612	792	6
especímenes	138	108	202	120	612	792	6
resecados	210	108	260	120	612	792	6
de	268	108	280	120	612	792	6
colon	288	108	314	120	612	792	6
de	322	108	334	120	612	792	6
pacientes	342	108	389	120	612	792	6
con	405	108	422	120	612	792	6
megacolon	430	108	484	120	612	792	6
chagásico	492	108	541	120	612	792	6
comparados	85	120	146	132	612	792	6
con	151	120	169	132	612	792	6
pacientes	174	120	222	132	612	792	6
con	227	120	244	132	612	792	6
cáncer,	250	120	286	132	612	792	6
pero	291	120	314	132	612	792	6
no	319	120	332	132	612	792	6
pueden	337	120	374	132	612	792	6
demostrar	379	120	431	132	612	792	6
la	436	120	445	132	612	792	6
asociación	450	120	502	132	612	792	6
directa	507	120	541	132	612	792	6
entre	85	132	111	144	612	792	6
la	115	132	124	144	612	792	6
severidad	128	132	176	144	612	792	6
de	180	132	192	144	612	792	6
la	195	132	204	144	612	792	6
constipación	208	132	270	144	612	792	6
y	274	132	279	144	612	792	6
el	283	132	292	144	612	792	6
número	295	132	334	144	612	792	6
de	337	132	350	144	612	792	6
células	353	132	388	144	612	792	6
de	391	132	403	144	612	792	6
Cajal.	407	132	436	144	612	792	6
Aún	440	132	459	144	612	792	6
con	463	132	480	144	612	792	6
todas	484	132	511	144	612	792	6
estas	515	132	541	144	612	792	6
investigaciones	85	144	162	156	612	792	6
no	169	144	181	156	612	792	6
se	188	144	199	156	612	792	6
puede	207	144	237	156	612	792	6
esclarecer	245	144	295	156	612	792	6
el	302	144	311	156	612	792	6
mecanismo	318	144	375	156	612	792	6
de	383	144	395	156	612	792	6
destrucción	402	144	459	156	612	792	6
de	467	144	479	156	612	792	6
las	486	144	500	156	612	792	6
células	507	144	541	156	612	792	6
musculares	85	156	142	168	612	792	6
y	146	156	151	168	612	792	6
de	155	156	167	168	612	792	6
las	171	156	185	168	612	792	6
células	188	156	222	168	612	792	6
intersticiales	226	156	289	168	612	792	6
de	292	156	304	168	612	792	6
Cajal,	308	156	337	168	612	792	6
(33).	341	156	366	168	612	792	6
Morais	92	168	125	180	612	792	6
da	129	168	141	180	612	792	6
Silveira	145	168	182	180	612	792	6
et	187	168	196	180	612	792	6
al.,	201	168	217	180	612	792	6
demuestran	221	168	280	180	612	792	6
que	285	168	303	180	612	792	6
los	307	168	321	180	612	792	6
pacientes	325	168	373	180	612	792	6
con	377	168	394	180	612	792	6
megacolon	398	168	453	180	612	792	6
chagásico	457	168	506	180	612	792	6
tienen	510	168	541	180	612	792	6
una	85	180	104	192	612	792	6
disminución	108	180	168	192	612	792	6
en	173	180	185	192	612	792	6
la	189	180	198	192	612	792	6
densidad	203	180	248	192	612	792	6
de	252	180	265	192	612	792	6
PGF	269	180	288	192	612	792	6
9.5	293	180	309	192	612	792	6
IR	314	180	325	192	612	792	6
fibras	330	180	358	192	612	792	6
neuronales	362	180	418	192	612	792	6
en	422	180	434	192	612	792	6
la	439	180	448	192	612	792	6
muscular	452	180	498	192	612	792	6
externa	503	180	541	192	612	792	6
cuando	85	193	121	205	612	792	6
son	127	193	144	205	612	792	6
comparados	149	193	211	205	612	792	6
con	216	193	233	205	612	792	6
un	239	193	252	205	612	792	6
grupo	257	193	286	205	612	792	6
control	291	193	326	205	612	792	6
o	331	193	338	205	612	792	6
inclusive	343	193	386	205	612	792	6
con	391	193	409	205	612	792	6
pacientes	414	193	462	205	612	792	6
chagásicos	467	193	522	205	612	792	6
sin	527	193	541	205	612	792	6
megacolon.	85	205	143	217	612	792	6
Creen	147	205	177	217	612	792	6
que	181	205	200	217	612	792	6
el	204	205	213	217	612	792	6
proceso	218	205	256	217	612	792	6
inflamatorio	261	205	321	217	612	792	6
y	326	205	331	217	612	792	6
las	336	205	350	217	612	792	6
alteraciones	354	205	415	217	612	792	6
en	419	205	431	217	612	792	6
las	436	205	450	217	612	792	6
células	454	205	488	217	612	792	6
gliales	493	205	524	217	612	792	6
en	529	205	541	217	612	792	6
el	85	217	94	229	612	792	6
colon	100	217	127	229	612	792	6
de	133	217	145	229	612	792	6
los	151	217	165	229	612	792	6
pacientes	172	217	219	229	612	792	6
chagásicos	226	217	280	229	612	792	6
producen	286	217	333	229	612	792	6
una	339	217	358	229	612	792	6
disrupción	364	217	416	229	612	792	6
en	422	217	434	229	612	792	6
el	441	217	449	229	612	792	6
sistema	456	217	494	229	612	792	6
entérico	501	217	541	229	612	792	6
neuronal,	85	231	133	243	612	792	6
contribuyendo	136	231	208	243	612	792	6
al	211	231	220	243	612	792	6
desarrollo	224	231	273	243	612	792	6
de	277	231	289	243	612	792	6
esta	292	231	313	243	612	792	6
patología	317	231	363	243	612	792	6
(34)	367	231	389	243	612	792	6
.	389	229	393	243	612	792	6
Adad	92	244	117	256	612	792	6
et	123	244	132	256	612	792	6
al.	138	244	150	256	612	792	6
(35)	155	244	177	256	612	792	6
concluyen	182	244	232	256	612	792	6
que	237	244	256	256	612	792	6
enfermedades	261	244	333	256	612	792	6
con	338	244	355	256	612	792	6
desórdenes	360	244	418	256	612	792	6
de	423	244	435	256	612	792	6
motilidad	440	244	487	256	612	792	6
tienen	492	244	523	256	612	792	6
un	529	244	541	256	612	792	6
reducido	85	256	128	268	612	792	6
número	133	256	172	268	612	792	6
de	177	256	189	268	612	792	6
neuronas	195	256	241	268	612	792	6
y	246	256	252	268	612	792	6
células	258	256	292	268	612	792	6
intersticiales	297	256	360	268	612	792	6
de	365	256	378	268	612	792	6
Cajal.	383	256	412	268	612	792	6
Aunque	417	256	455	268	612	792	6
el	460	256	469	268	612	792	6
desarrollo	474	256	524	268	612	792	6
de	529	256	541	268	612	792	6
megacolon	85	268	139	280	612	792	6
chagásico	147	268	196	280	612	792	6
requiere	203	268	245	280	612	792	6
de	252	268	264	280	612	792	6
denervación	272	268	333	280	612	792	6
severa	340	268	373	280	612	792	6
y	381	268	387	280	612	792	6
la	394	268	403	280	612	792	6
reducción	410	268	458	280	612	792	6
de	466	268	478	280	612	792	6
las	486	268	500	280	612	792	6
células	507	268	541	280	612	792	6
intersticiales	85	280	148	292	612	792	6
de	152	280	164	292	612	792	6
Cajal	168	280	194	292	612	792	6
puede	198	280	228	292	612	792	6
ser	233	280	248	292	612	792	6
en	252	280	264	292	612	792	6
parte	269	280	295	292	612	792	6
consecuencia	299	280	366	292	612	792	6
de	370	280	382	292	612	792	6
esa	386	280	403	292	612	792	6
denervación,	407	280	472	292	612	792	6
por	476	280	493	292	612	792	6
lo	497	280	506	292	612	792	6
que	510	280	528	292	612	792	6
el	532	280	541	292	612	792	6
análisis	85	292	122	304	612	792	6
cuantitativo	127	292	186	304	612	792	6
de	191	292	203	304	612	792	6
las	208	292	222	304	612	792	6
células	226	292	260	304	612	792	6
intersticiales	265	292	328	304	612	792	6
de	333	292	345	304	612	792	6
Cajal	350	292	375	304	612	792	6
debe	380	292	404	304	612	792	6
ser	409	292	424	304	612	792	6
asociada	429	292	472	304	612	792	6
al	477	292	486	304	612	792	6
conteo	491	292	524	304	612	792	6
de	529	292	541	304	612	792	6
las	85	304	99	316	612	792	6
neuronas.	103	304	153	316	612	792	6
Líneas	92	317	124	329	612	792	6
de	136	317	148	329	612	792	6
investigación	161	317	226	329	612	792	6
actuales	238	317	280	329	612	792	6
enfocan	292	317	331	329	612	792	6
el	343	317	352	329	612	792	6
esclarecimiento	364	317	442	329	612	792	6
de	455	317	467	329	612	792	6
mecanismos	479	317	541	329	612	792	6
inmunológicos	85	329	157	341	612	792	6
relacionados	162	329	225	341	612	792	6
con	231	329	248	341	612	792	6
las	254	329	268	341	612	792	6
alteraciones	273	329	334	341	612	792	6
motoras	339	329	381	341	612	792	6
halladas	386	329	427	341	612	792	6
en	433	329	445	341	612	792	6
los	451	329	465	341	612	792	6
pacientes	470	329	518	341	612	792	6
con	523	329	541	341	612	792	6
megacolon	85	341	139	353	612	792	6
chagásico.	144	341	197	353	612	792	6
La	201	341	213	353	612	792	6
expresión	218	341	266	353	612	792	6
de	271	341	283	353	612	792	6
genes	288	341	317	353	612	792	6
reguladores	322	341	381	353	612	792	6
de	386	341	398	353	612	792	6
homeostasia	403	341	466	353	612	792	6
inmunológica,	471	341	541	353	612	792	6
como	85	353	112	365	612	792	6
el	117	353	125	365	612	792	6
FOXP3,	130	353	166	365	612	792	6
expresadas	171	353	228	365	612	792	6
específicamente	233	353	313	365	612	792	6
en	318	353	330	365	612	792	6
células	335	353	369	365	612	792	6
T	374	353	380	365	612	792	6
reguladoras	384	353	444	365	612	792	6
CD	448	353	463	365	612	792	6
4+	468	353	482	365	612	792	6
y	487	353	493	365	612	792	6
CD	497	353	512	365	612	792	6
25+,	517	353	541	365	612	792	6
controlando	85	365	144	377	612	792	6
su	150	365	161	377	612	792	6
crecimiento,	167	365	229	377	612	792	6
desarrollo	234	365	284	377	612	792	6
y	290	365	296	377	612	792	6
función	301	365	338	377	612	792	6
(36).	343	365	369	377	612	792	6
Morais	375	365	407	377	612	792	6
da	413	365	425	377	612	792	6
Silveira	431	365	468	377	612	792	6
A	473	365	480	377	612	792	6
et	486	365	496	377	612	792	6
al.	501	365	514	377	612	792	6
(37)	520	365	541	377	612	792	6
sugieren	85	377	128	389	612	792	6
que	132	377	151	389	612	792	6
estas	155	377	181	389	612	792	6
células	186	377	220	389	612	792	6
FOXP3	224	377	257	389	612	792	6
pueden	261	377	298	389	612	792	6
representar	302	377	361	389	612	792	6
un	365	377	378	389	612	792	6
mecanismo	382	377	439	389	612	792	6
usado	443	377	473	389	612	792	6
en	477	377	489	389	612	792	6
pacientes	494	377	541	389	612	792	6
chagásicos	85	389	139	401	612	792	6
que	143	389	162	401	612	792	6
previene	166	389	210	401	612	792	6
la	214	389	223	401	612	792	6
exacerbación	227	389	293	401	612	792	6
del	297	389	312	401	612	792	6
proceso	316	389	355	401	612	792	6
inflamatorio	359	389	419	401	612	792	6
y	424	389	430	401	612	792	6
consecuentemente	434	389	528	401	612	792	6
la	532	389	541	401	612	792	6
aparición	85	402	131	414	612	792	6
de	134	402	146	414	612	792	6
megacolon	150	402	204	414	612	792	6
chagásico.	208	402	260	414	612	792	6
Ante	92	414	115	426	612	792	6
estas	121	414	147	426	612	792	6
evidencias	153	414	205	426	612	792	6
que	210	414	229	426	612	792	6
aclaran	234	414	271	426	612	792	6
paulatinamente	276	414	355	426	612	792	6
el	360	414	369	426	612	792	6
mecanismo	374	414	431	426	612	792	6
íntimo	437	414	468	426	612	792	6
de	474	414	486	426	612	792	6
lesión	491	414	521	426	612	792	6
del	526	414	541	426	612	792	6
sistema	85	426	124	438	612	792	6
entérico	128	426	168	438	612	792	6
neuronal,	172	426	220	438	612	792	6
el	224	426	233	438	612	792	6
Dr.	237	426	253	438	612	792	6
Enio	257	426	278	438	612	792	6
Chaves	282	426	319	438	612	792	6
de	323	426	335	438	612	792	6
Oliveira	339	426	378	438	612	792	6
(de	382	426	398	438	612	792	6
Goiania,	403	426	444	438	612	792	6
Goiás,	448	426	479	438	612	792	6
Brasil)	483	426	516	438	612	792	6
está	520	426	541	438	612	792	6
pregonando	85	438	145	450	612	792	6
actualmente	152	438	214	450	612	792	6
solamente	221	438	273	450	612	792	6
hacer	279	438	307	450	612	792	6
cirugías	314	438	353	450	612	792	6
de	360	438	372	450	612	792	6
descenso	379	438	425	450	612	792	6
colónico	432	438	472	450	612	792	6
(Duhamel	479	438	528	450	612	792	6
o	535	438	541	450	612	792	6
Duhamel	85	450	130	462	612	792	6
Haddad)	139	450	181	462	612	792	6
en	190	450	202	462	612	792	6
aquellos	211	450	252	462	612	792	6
pacientes	261	450	308	462	612	792	6
con	317	450	334	462	612	792	6
megarrecto	343	450	400	462	612	792	6
y	409	450	415	462	612	792	6
resecciones	424	450	482	462	612	792	6
anteriores	490	450	541	462	612	792	6
estándar	85	462	129	474	612	792	6
en	133	462	145	474	612	792	6
los	150	462	164	474	612	792	6
que	168	462	186	474	612	792	6
no	190	462	203	474	612	792	6
hay	207	462	225	474	612	792	6
megarrecto	229	462	287	474	612	792	6
con	291	462	309	474	612	792	6
anastomosis	313	462	375	474	612	792	6
primaria,	380	462	425	474	612	792	6
ya	430	462	441	474	612	792	6
que	446	462	464	474	612	792	6
la	468	462	477	474	612	792	6
enfermedad	481	462	541	474	612	792	6
tiene	85	475	110	487	612	792	6
una	115	475	134	487	612	792	6
evolución	139	475	186	487	612	792	6
natural	192	475	227	487	612	792	6
independientemente	232	475	335	487	612	792	6
de	340	475	352	487	612	792	6
la	358	475	367	487	612	792	6
técnica	372	475	407	487	612	792	6
quirúrgica	412	475	462	487	612	792	6
utilizada	468	475	510	487	612	792	6
en	515	475	527	487	612	792	6
el	532	475	541	487	612	792	6
tratamiento	85	487	144	499	612	792	6
quirúrgico	152	487	202	499	612	792	6
del	210	487	225	499	612	792	6
megacolon	232	487	287	499	612	792	6
chagásico,	294	487	347	499	612	792	6
como	354	487	382	499	612	792	6
lo	389	487	398	499	612	792	6
expuso	406	487	441	499	612	792	6
recientemente	449	487	521	499	612	792	6
en	529	487	541	499	612	792	6
septiembre	85	499	141	511	612	792	6
de	145	499	157	511	612	792	6
este	160	499	181	511	612	792	6
año	185	499	203	511	612	792	6
en	207	499	219	511	612	792	6
el	223	499	231	511	612	792	6
IX	235	499	246	511	612	792	6
Congreso	249	499	297	511	612	792	6
Paraguayo	300	499	353	511	612	792	6
de	356	499	369	511	612	792	6
Coloproctología	372	499	450	511	612	792	6
(38).	453	499	479	511	612	792	6
Futuros	92	511	130	523	612	792	6
estudios	136	511	178	523	612	792	6
en	184	511	196	523	612	792	6
la	203	511	211	523	612	792	6
caracterización	218	511	293	523	612	792	6
de	299	511	311	523	612	792	6
moléculas	317	511	367	523	612	792	6
marcadoras	374	511	432	523	612	792	6
involucradas	438	511	502	523	612	792	6
en	514	511	526	523	612	792	6
el	533	511	541	523	612	792	6
intercambio	85	523	144	535	612	792	6
de	150	523	162	535	612	792	6
información	167	523	227	535	612	792	6
entre	232	523	258	535	612	792	6
las	264	523	278	535	612	792	6
células	283	523	318	535	612	792	6
del	323	523	338	535	612	792	6
sistema	344	523	383	535	612	792	6
entérico	388	523	429	535	612	792	6
neuronal,	434	523	482	535	612	792	6
incluyendo	487	523	541	535	612	792	6
citocinas,	85	535	132	547	612	792	6
neurotransmisores	139	535	233	547	612	792	6
y	240	535	246	547	612	792	6
factores	253	535	293	547	612	792	6
neurotróficos	300	535	366	547	612	792	6
van	373	535	391	547	612	792	6
a	398	535	404	547	612	792	6
ayudar	411	535	446	547	612	792	6
a	452	535	458	547	612	792	6
comprender	465	535	525	547	612	792	6
la	532	535	541	547	612	792	6
patogénesis	85	547	145	559	612	792	6
de	152	547	164	559	612	792	6
esta	171	547	192	559	612	792	6
enfermedad	199	547	259	559	612	792	6
y	266	547	272	559	612	792	6
por	279	547	295	559	612	792	6
ende	302	547	327	559	612	792	6
a	333	547	339	559	612	792	6
la	346	547	355	559	612	792	6
instauración	362	547	423	559	612	792	6
de	430	547	442	559	612	792	6
tratamientos	449	547	513	559	612	792	6
más	520	547	541	559	612	792	6
específicos.	85	560	143	572	612	792	6
En	92	572	105	584	612	792	6
conclusión,	110	572	166	584	612	792	6
el	172	572	180	584	612	792	6
enfoque	186	572	226	584	612	792	6
correcto	232	572	273	584	612	792	6
de	278	572	290	584	612	792	6
la	296	572	305	584	612	792	6
problemática	310	572	375	584	612	792	6
del	381	572	396	584	612	792	6
megacolon	401	572	456	584	612	792	6
chagásico	461	572	510	584	612	792	6
es	516	572	527	584	612	792	6
la	532	572	541	584	612	792	6
prevención	85	584	140	596	612	792	6
a	146	584	152	596	612	792	6
través	158	584	189	596	612	792	6
de	195	584	207	596	612	792	6
las	213	584	227	596	612	792	6
políticas	233	584	274	596	612	792	6
de	280	584	292	596	612	792	6
salud	298	584	324	596	612	792	6
pública	330	584	365	596	612	792	6
para	371	584	394	596	612	792	6
cortar	400	584	429	596	612	792	6
la	435	584	444	596	612	792	6
transmisión	450	584	509	596	612	792	6
de	514	584	527	596	612	792	6
la	532	584	541	596	612	792	6
enfermedad	85	596	145	608	612	792	6
por	149	596	165	608	612	792	6
lo	169	596	178	608	612	792	6
que	181	596	200	608	612	792	6
podemos	203	596	249	608	612	792	6
afirmar	252	596	289	608	612	792	6
que	292	596	311	608	612	792	6
probablemente	314	596	390	608	612	792	6
en	393	596	406	608	612	792	6
el	409	596	418	608	612	792	6
futuro.	421	596	455	608	612	792	6
EL	92	620	105	632	612	792	6
MEGACOLON	109	620	180	632	612	792	6
CHAGÁSICO	183	620	251	632	612	792	6
DEJARÁ	254	620	298	632	612	792	6
DE	302	620	317	632	612	792	6
SER	320	620	342	632	612	792	6
TERRITORIO	345	620	417	632	612	792	6
DE	421	620	436	632	612	792	6
LA	439	620	453	632	612	792	6
CIRUGÍA.	457	620	510	632	612	792	6
Mem.	85	36	107	45	612	792	7
Inst.	110	36	129	45	612	792	7
Investig.	132	36	167	45	612	792	7
Cienc.	170	36	195	45	612	792	7
Salud,	197	36	223	45	612	792	7
Vol.	225	36	241	45	612	792	7
11(2)	244	36	266	45	612	792	7
Diciembre	269	36	310	45	612	792	7
2013:	312	36	336	45	612	792	7
103-104	342	36	376	45	612	792	7
103	523	36	539	45	612	792	7
REFERENCIAS	85	71	164	83	612	792	7
BIBLIOGRÁFICAS	167	71	266	83	612	792	7
1.Coura	85	83	121	94	612	792	7
JR,	124	83	137	94	612	792	7
Viñas	141	83	165	94	612	792	7
PA.	168	83	183	94	612	792	7
Chagas	186	83	219	94	612	792	7
disease:	223	83	260	94	612	792	7
a	264	83	269	94	612	792	7
new	272	83	290	94	612	792	7
worldwide	294	83	339	94	612	792	7
challenge.	342	83	388	94	612	792	7
Nature	392	83	422	94	612	792	7
2010	425	83	448	94	612	792	7
465(7301):S6-S7.	451	83	535	94	612	792	7
2.	85	94	94	105	612	792	7
Amarillo	97	94	134	105	612	792	7
H.	138	94	148	105	612	792	7
Vólvulo	151	94	184	105	612	792	7
Sigmoideo.	187	94	238	105	612	792	7
Prens.	241	94	269	105	612	792	7
Med.	272	94	294	105	612	792	7
Arg.	297	94	316	105	612	792	7
60:503,	319	94	355	105	612	792	7
1973.	358	94	385	105	612	792	7
3.	85	105	94	116	612	792	7
Bomfim	97	105	132	116	612	792	7
Pinheiro	135	105	172	116	612	792	7
H.	175	105	185	116	612	792	7
Complicaçoes	188	105	249	116	612	792	7
do	252	105	264	116	612	792	7
megacolon	267	105	316	116	612	792	7
chagásico.	319	105	366	116	612	792	7
Padronizaçao	369	105	429	116	612	792	7
de	432	105	443	116	612	792	7
tratamento.	446	105	500	116	612	792	7
Rev	503	105	520	116	612	792	7
Bras	85	116	105	127	612	792	7
Colo-Proct.1981,	108	116	185	127	612	792	7
1(1):2-15.	188	116	236	127	612	792	7
4.	85	127	94	138	612	792	7
Gomez	97	127	129	138	612	792	7
Gotuzzo	132	127	168	138	612	792	7
F.	171	127	180	138	612	792	7
Megacolon	183	127	231	138	612	792	7
del	234	127	248	138	612	792	7
adulto.Rev.	251	127	302	138	612	792	7
Med.	305	127	327	138	612	792	7
Uruguay	330	127	368	138	612	792	7
1986;2(2):155-178.	372	127	464	138	612	792	7
5.	85	138	94	149	612	792	7
Bannura	98	138	135	149	612	792	7
Cumsille	139	138	177	149	612	792	7
G,	181	138	191	149	612	792	7
Pisano	194	138	224	149	612	792	7
V	227	138	233	149	612	792	7
R.	237	138	246	149	612	792	7
Aspectos	250	138	290	149	612	792	7
clínicos,	294	138	330	149	612	792	7
radiológicos	333	138	387	149	612	792	7
e	390	138	396	149	612	792	7
histopatológicos	399	138	472	149	612	792	7
del	475	138	489	149	612	792	7
megacolon	492	138	541	149	612	792	7
del	85	149	99	160	612	792	7
adulto	102	149	130	160	612	792	7
en	133	149	144	160	612	792	7
Chile:	147	149	174	160	612	792	7
análisis	177	149	210	160	612	792	7
de	213	149	224	160	612	792	7
100	227	149	245	160	612	792	7
casos.	248	149	276	160	612	792	7
Rev	279	149	296	160	612	792	7
Chil	299	149	316	160	612	792	7
Cir	319	149	332	160	612	792	7
1996;	335	149	362	160	612	792	7
;48(1):42-9.	362	151	414	160	612	792	7
6.	85	160	94	171	612	792	7
Swenson	101	160	141	171	612	792	7
O,	144	160	154	171	612	792	7
Sherman	158	160	199	171	612	792	7
JO,	202	160	216	171	612	792	7
Fisher	220	160	247	171	612	792	7
JH,	250	160	264	171	612	792	7
Cohen	267	160	296	171	612	792	7
E.	299	160	308	171	612	792	7
The	311	160	328	171	612	792	7
treatment	331	160	376	171	612	792	7
and	380	160	396	171	612	792	7
postoperative	400	160	461	171	612	792	7
complications	464	160	526	171	612	792	7
of	529	160	538	171	612	792	7
congenital	85	171	132	182	612	792	7
megacolon:	135	171	188	182	612	792	7
a	191	171	196	182	612	792	7
25	199	171	211	182	612	792	7
year	214	171	234	182	612	792	7
followup.	237	171	278	182	612	792	7
Ann	281	171	299	182	612	792	7
Surg	302	171	323	182	612	792	7
1975;	326	171	354	182	612	792	7
182	357	171	374	182	612	792	7
(3):266-73.	377	171	431	182	612	792	7
7.	85	182	94	193	612	792	7
Halbrech	99	182	139	193	612	792	7
PJ,	144	182	157	193	612	792	7
Fry	162	182	176	193	612	792	7
DE.	182	182	197	193	612	792	7
recurrence	203	182	253	193	612	792	7
of	259	182	268	193	612	792	7
volvulus	273	182	312	193	612	792	7
after	318	182	340	193	612	792	7
sigmoidectomy.	346	182	421	193	612	792	7
Diseases	426	182	465	193	612	792	7
of	471	182	479	193	612	792	7
the	484	182	499	193	612	792	7
Colon	504	182	530	193	612	792	7
&	535	182	541	193	612	792	7
Rectum	85	193	119	204	612	792	7
1979;	123	193	150	204	612	792	7
22(6):420-24.	153	193	218	204	612	792	7
8.	85	204	94	215	612	792	7
Morson	97	204	130	215	612	792	7
B.	133	204	142	215	612	792	7
Enfermedades	146	204	210	215	612	792	7
del	213	204	227	215	612	792	7
colon	230	204	254	215	612	792	7
recto	257	204	280	215	612	792	7
y	283	204	288	215	612	792	7
ano.	292	204	311	215	612	792	7
Ed.	314	204	329	215	612	792	7
Jims,	332	204	355	215	612	792	7
Barcelona,	359	204	406	215	612	792	7
291,	410	204	430	215	612	792	7
1972.	433	204	460	215	612	792	7
9.	85	215	94	226	612	792	7
Meneghelli	97	215	145	226	612	792	7
UG	149	215	162	226	612	792	7
Chagasic	165	215	205	226	612	792	7
enteropathy.	209	215	267	226	612	792	7
Rev	270	215	287	226	612	792	7
Soc	290	215	306	226	612	792	7
Bras	309	215	330	226	612	792	7
Med	333	215	351	226	612	792	7
Trop	354	215	375	226	612	792	7
2004;	378	215	405	226	612	792	7
37:252-60.	408	215	460	226	612	792	7
10.Rosner	85	226	131	237	612	792	7
T,	135	226	143	237	612	792	7
Schinini	147	226	182	237	612	792	7
A,	185	226	195	237	612	792	7
Rovira	198	226	227	237	612	792	7
T,	231	226	239	237	612	792	7
Martínez	243	226	281	237	612	792	7
J,	285	226	292	237	612	792	7
Fresco	295	226	325	237	612	792	7
MA,	328	226	345	237	612	792	7
Rojas	349	226	374	237	612	792	7
de	377	226	388	237	612	792	7
Arias	391	226	414	237	612	792	7
A	417	226	423	237	612	792	7
et	427	226	436	237	612	792	7
al.	439	226	450	237	612	792	7
Morbilidad	454	226	500	237	612	792	7
cardíaca	504	226	541	237	612	792	7
y	85	237	90	248	612	792	7
digestiva	95	237	136	248	612	792	7
por	140	237	155	248	612	792	7
T.	160	237	169	248	612	792	7
cruzi	173	237	195	248	612	792	7
en	199	237	210	248	612	792	7
el	215	237	223	248	612	792	7
Dpto.	228	237	253	248	612	792	7
de	257	237	268	248	612	792	7
Medicina	273	237	312	248	612	792	7
Tropical	317	237	352	248	612	792	7
del	357	237	370	248	612	792	7
IICS.	375	237	398	248	612	792	7
In	403	237	412	248	612	792	7
:	417	237	421	248	612	792	7
Rosner	426	237	457	248	612	792	7
JM,	462	237	477	248	612	792	7
Kawabata	481	237	526	248	612	792	7
M.	530	237	541	248	612	792	7
editores.	85	248	125	259	612	792	7
Enfermedad	128	248	183	259	612	792	7
de	186	248	197	259	612	792	7
Chagas	201	248	234	259	612	792	7
en	238	248	249	259	612	792	7
el	252	248	260	259	612	792	7
Paraguay.	264	248	309	259	612	792	7
EFACIM	312	248	347	259	612	792	7
–	351	248	356	259	612	792	7
JICA.	360	248	383	259	612	792	7
Memorias	387	248	431	259	612	792	7
del	434	248	448	259	612	792	7
IICS,	451	248	474	259	612	792	7
No.	478	248	493	259	612	792	7
15,	497	248	512	259	612	792	7
1990,	515	248	541	259	612	792	7
88-96.	85	259	115	270	612	792	7
11.Rezende	85	270	138	280	612	792	7
JM.	141	270	156	280	612	792	7
Manifestaciones	160	270	232	280	612	792	7
digestivas.	235	270	283	280	612	792	7
In	286	270	296	280	612	792	7
:	299	270	303	280	612	792	7
Brenner	306	270	343	280	612	792	7
Z,	346	270	355	280	612	792	7
Andrade	358	270	396	280	612	792	7
Z.	399	270	409	280	612	792	7
Editores.	412	270	452	280	612	792	7
Trypanosoma	455	270	517	280	612	792	7
cruzi	520	270	541	280	612	792	7
en	85	281	96	291	612	792	7
doenca	99	281	132	291	612	792	7
de	135	281	146	291	612	792	7
Chagas.	149	281	185	291	612	792	7
Guanabara	188	281	238	291	612	792	7
Koogan,	244	281	281	291	612	792	7
1979,228-30.	284	281	347	291	612	792	7
12.	85	292	100	302	612	792	7
Kasamatsu	103	292	153	302	612	792	7
E,	156	292	165	302	612	792	7
Nunes	168	292	196	302	612	792	7
MC,	200	292	217	302	612	792	7
Machaín	220	292	257	302	612	792	7
G,	260	292	271	302	612	792	7
Vanuno	274	292	308	302	612	792	7
D,	311	292	321	302	612	792	7
Almirón	325	292	360	302	612	792	7
M,	363	292	374	302	612	792	7
Russomando	377	292	435	302	612	792	7
G.	438	292	448	302	612	792	7
Estudio	451	292	485	302	612	792	7
cuantitativo	488	292	541	302	612	792	7
de	85	303	96	313	612	792	7
la	101	303	109	313	612	792	7
denervación	113	303	168	313	612	792	7
de	172	303	183	313	612	792	7
los	188	303	201	313	612	792	7
plexos	205	303	234	313	612	792	7
nerviosos	238	303	282	313	612	792	7
en	286	303	297	313	612	792	7
el	301	303	309	313	612	792	7
megacolon	314	303	363	313	612	792	7
chagásico.	367	303	415	313	612	792	7
Annual	419	303	450	313	612	792	7
Reports	455	303	490	313	612	792	7
1994	494	303	517	313	612	792	7
;	521	303	525	313	612	792	7
56	530	303	541	313	612	792	7
(2):	85	313	103	324	612	792	7
30-40.	106	313	137	324	612	792	7
13.	85	324	100	335	612	792	7
Andrade	103	324	141	335	612	792	7
JI,	145	324	156	335	612	792	7
Queiroz	159	324	194	335	612	792	7
AO,	197	324	214	335	612	792	7
Sobrinho	217	324	258	335	612	792	7
RC,	261	324	277	335	612	792	7
Guimaraes	280	324	329	335	612	792	7
VP,	333	324	347	335	612	792	7
Ubinmha	351	324	391	335	612	792	7
AF,	395	324	409	335	612	792	7
Zanaga	413	324	446	335	612	792	7
AR	450	324	462	335	612	792	7
et	466	324	475	335	612	792	7
al.	478	324	489	335	612	792	7
A	493	324	499	335	612	792	7
volvo	503	324	527	335	612	792	7
do	530	324	541	335	612	792	7
sigmóide:Consideracoes	85	335	195	346	612	792	7
sobre	198	335	223	346	612	792	7
o	226	335	231	346	612	792	7
tratamento	235	335	285	346	612	792	7
de	288	335	299	346	612	792	7
44	302	335	314	346	612	792	7
casos.	317	335	345	346	612	792	7
Rev	348	335	365	346	612	792	7
Bras	368	335	389	346	612	792	7
Cir.	392	335	408	346	612	792	7
1980;70:155-9.	411	335	484	346	612	792	7
14.	85	346	100	357	612	792	7
Correa	104	346	134	357	612	792	7
Rovelo	138	346	168	357	612	792	7
JM,	172	346	187	357	612	792	7
Tellez	191	346	217	357	612	792	7
Reynoso	221	346	259	357	612	792	7
O.	263	346	274	357	612	792	7
Experiencia	277	346	329	357	612	792	7
con	333	346	349	357	612	792	7
la	353	346	361	357	612	792	7
rectosigmoidectomía	365	346	459	357	612	792	7
perineal	462	346	499	357	612	792	7
y	503	346	508	357	612	792	7
plastia	512	346	541	357	612	792	7
de	85	357	96	368	612	792	7
los	102	357	115	368	612	792	7
elevadores	120	357	169	368	612	792	7
del	175	357	188	368	612	792	7
ano	194	357	210	368	612	792	7
(procedimiento	216	357	285	368	612	792	7
de	290	357	301	368	612	792	7
Altemeier),	307	357	358	368	612	792	7
en	363	357	375	368	612	792	7
el	380	357	388	368	612	792	7
tratamiento	394	357	447	368	612	792	7
del	453	357	466	368	612	792	7
prolapso	472	357	510	368	612	792	7
rectal	516	357	541	368	612	792	7
completo.	85	368	130	379	612	792	7
Cirujano	133	368	171	379	612	792	7
General	174	368	209	379	612	792	7
2000;	215	368	242	379	612	792	7
22(2):125-30.	246	368	311	379	612	792	7
15.	85	380	100	391	612	792	7
Cutait	105	380	132	391	612	792	7
D,	137	380	147	391	612	792	7
Cutait	150	380	177	391	612	792	7
R.	183	380	192	391	612	792	7
Surgery	197	380	235	391	612	792	7
of	240	380	249	391	612	792	7
Chagasic	255	380	297	391	612	792	7
Megacolon.	302	380	356	391	612	792	7
World	361	380	387	391	612	792	7
Journal	393	380	425	391	612	792	7
of	430	380	439	391	612	792	7
Surgery	444	380	480	391	612	792	7
1991;15(2):	485	380	541	391	612	792	7
188-97.	85	392	121	403	612	792	7
16.	85	404	100	415	612	792	7
Bannura	104	404	142	415	612	792	7
C	147	404	153	415	612	792	7
G,	158	404	168	415	612	792	7
Jaime	173	404	199	415	612	792	7
Contreras	203	404	248	415	612	792	7
P	252	404	258	415	612	792	7
J,	262	404	269	415	612	792	7
Alejandro	274	404	317	415	612	792	7
Barrera	322	404	356	415	612	792	7
E	360	404	366	415	612	792	7
A,Carlos	371	404	408	415	612	792	7
Melo	413	404	434	415	612	792	7
L	438	404	443	415	612	792	7
C,	448	404	457	415	612	792	7
Daniel	462	404	490	415	612	792	7
Soto	495	404	516	415	612	792	7
C	520	404	527	415	612	792	7
D.	531	404	541	415	612	792	7
Tratamiento	85	416	140	427	612	792	7
quirúrgico	144	416	190	427	612	792	7
del	194	416	207	427	612	792	7
megacolon	211	416	260	427	612	792	7
del	264	416	278	427	612	792	7
adulto:	282	416	314	427	612	792	7
análisis	318	416	351	427	612	792	7
de	355	416	366	427	612	792	7
62	370	416	382	427	612	792	7
pacientes.	386	416	432	427	612	792	7
Rev	436	416	453	427	612	792	7
Chilena	457	416	490	427	612	792	7
de	494	416	505	427	612	792	7
Cirugía	510	416	541	427	612	792	7
2004:	85	428	112	439	612	792	7
56	115	428	127	439	612	792	7
(3):248-54.	130	428	184	439	612	792	7
17.	85	440	100	451	612	792	7
Pedroso	106	440	142	451	612	792	7
M,	149	440	160	451	612	792	7
Arioni	166	440	192	451	612	792	7
Lupinacci	198	440	240	451	612	792	7
R,	247	440	256	451	612	792	7
Beani	263	440	288	451	612	792	7
Junior	294	440	321	451	612	792	7
A,	328	440	337	451	612	792	7
Micelli	344	440	371	451	612	792	7
Lupinacci	378	440	419	451	612	792	7
R,	426	440	436	451	612	792	7
Farah	442	440	467	451	612	792	7
F.	474	440	482	451	612	792	7
Tratamento	489	440	541	451	612	792	7
Laparoscópico	85	452	149	463	612	792	7
do	154	452	165	463	612	792	7
Megacólon	171	452	218	463	612	792	7
Chagásico	224	452	269	463	612	792	7
pela	275	452	294	463	612	792	7
Técnica	299	452	333	463	612	792	7
de	338	452	349	463	612	792	7
Duhamel	354	452	395	463	612	792	7
Modificada.	400	452	451	463	612	792	7
Experiência	456	452	508	463	612	792	7
de	513	452	525	463	612	792	7
30	530	452	541	463	612	792	7
Casos.	85	464	115	475	612	792	7
Rev	118	464	135	475	612	792	7
bras	138	464	158	475	612	792	7
videocir,	161	464	199	475	612	792	7
2003.	203	464	229	475	612	792	7
1(2):	232	464	256	475	612	792	7
55-9.	259	464	283	475	612	792	7
18.	85	475	100	486	612	792	7
Moreira	106	475	140	486	612	792	7
H.	145	475	155	486	612	792	7
Tratamento	161	475	214	486	612	792	7
cirúrgico	220	475	259	486	612	792	7
do	264	475	275	486	612	792	7
megacolo	281	475	324	486	612	792	7
chagásico	330	475	374	486	612	792	7
pela	380	475	399	486	612	792	7
técnica	405	475	437	486	612	792	7
de	442	475	453	486	612	792	7
Duhamel-Haddad.	459	475	541	486	612	792	7
Experiência	85	486	137	497	612	792	7
pessoal.	140	486	177	497	612	792	7
Arq	180	486	196	497	612	792	7
Gastroenterol.	199	486	264	497	612	792	7
1971;185-90.	267	486	330	497	612	792	7
19.	85	497	100	508	612	792	7
Moreira	104	497	138	508	612	792	7
H,	142	497	152	508	612	792	7
Rezende	157	497	195	508	612	792	7
JM,	199	497	214	508	612	792	7
Sebba	219	497	247	508	612	792	7
F,	251	497	259	508	612	792	7
Azevedo	264	497	302	508	612	792	7
LF	306	497	316	508	612	792	7
Leite	321	497	342	508	612	792	7
ACA,	347	497	368	508	612	792	7
Soares	373	497	404	508	612	792	7
EP.	408	497	422	508	612	792	7
Megacolo	426	497	469	508	612	792	7
chagásico.	473	497	520	508	612	792	7
Rev	525	497	541	508	612	792	7
Bras	85	508	105	519	612	792	7
Colo-Proct.	108	508	158	519	612	792	7
1980;	162	508	189	519	612	792	7
3:152-62.	192	508	238	519	612	792	7
20.	85	519	100	530	612	792	7
Moreira	105	519	140	530	612	792	7
H.	145	519	155	530	612	792	7
Bases	161	519	187	530	612	792	7
fisiopatológicas	193	519	262	530	612	792	7
para	268	519	288	530	612	792	7
o	294	519	299	530	612	792	7
tratamento	305	519	355	530	612	792	7
cirúrgico	361	519	400	530	612	792	7
do	406	519	417	530	612	792	7
megacolo	422	519	466	530	612	792	7
chagásico.	471	519	519	530	612	792	7
Rev	524	519	541	530	612	792	7
Goiana	85	530	117	541	612	792	7
Med.1986;32:73-8.	120	530	208	541	612	792	7
21.	85	541	100	552	612	792	7
Araujo	111	541	141	552	612	792	7
Sea.	152	541	172	552	612	792	7
Recurrence	184	541	234	552	612	792	7
of	246	541	255	552	612	792	7
chagasic	266	541	305	552	612	792	7
megacolon	316	541	365	552	612	792	7
after	376	541	397	552	612	792	7
surgical	409	541	444	552	612	792	7
treatment.CLINICS	455	541	541	552	612	792	7
2007;62(1):89-92.	85	552	172	562	612	792	7
22.	85	563	100	573	612	792	7
Garcia	104	563	133	573	612	792	7
RLS,	137	563	157	573	612	792	7
Meyer	162	563	189	573	612	792	7
R.	193	563	202	573	612	792	7
de	206	563	217	573	612	792	7
Matos	222	563	248	573	612	792	7
B,	252	563	262	573	612	792	7
Féres	266	563	290	573	612	792	7
O,	294	563	304	573	612	792	7
Ribeiro	309	563	340	573	612	792	7
da	344	563	355	573	612	792	7
Rocha	359	563	387	573	612	792	7
JJ.	391	563	402	573	612	792	7
Surgical	406	563	443	573	612	792	7
treatment	447	563	492	573	612	792	7
of	496	563	504	573	612	792	7
Chagas	508	563	541	573	612	792	7
megacolon.	85	573	137	584	612	792	7
Critical	142	573	173	584	612	792	7
analysis	178	573	214	584	612	792	7
of	219	573	227	584	612	792	7
outcome	232	573	271	584	612	792	7
in	275	573	284	584	612	792	7
operative	288	573	330	584	612	792	7
methods.	335	573	378	584	612	792	7
Acta	382	573	402	584	612	792	7
Cirúrgica	407	573	447	584	612	792	7
Brasileira	451	573	494	584	612	792	7
2008;	498	573	525	584	612	792	7
23	530	573	541	584	612	792	7
Supplement	85	584	139	595	612	792	7
1:	143	584	152	595	612	792	7
83-92.	156	584	186	595	612	792	7
23.	85	595	100	606	612	792	7
Nahas	106	595	134	606	612	792	7
SC,	139	595	155	606	612	792	7
Habr-Gama	158	595	211	606	612	792	7
A,	216	595	226	606	612	792	7
Nahas	229	595	257	606	612	792	7
CS,	263	595	278	606	612	792	7
Araujo	284	595	314	606	612	792	7
SE,	320	595	335	606	612	792	7
Marques	341	595	379	606	612	792	7
CF,	385	595	400	606	612	792	7
Sobrado	405	595	443	606	612	792	7
CW,	449	595	467	606	612	792	7
et	473	595	482	606	612	792	7
al.	488	595	499	606	612	792	7
Surgical	505	595	541	606	612	792	7
Treatment	85	606	132	617	612	792	7
of	138	606	147	617	612	792	7
Chagasic	152	606	192	617	612	792	7
Megacolon	198	606	246	617	612	792	7
by	251	606	262	617	612	792	7
Abdominal	268	606	315	617	612	792	7
Rectosigmoidectomy	321	606	415	617	612	792	7
With	420	606	441	617	612	792	7
Immediate	447	606	496	617	612	792	7
Posterior	501	606	541	617	612	792	7
End-to-Side	85	617	139	628	612	792	7
Stapling	142	617	179	628	612	792	7
(Habr-Gama	182	617	238	628	612	792	7
Technique)Dis	242	617	306	628	612	792	7
Colon	309	617	334	628	612	792	7
Rectum	338	617	372	628	612	792	7
2006;	375	617	402	628	612	792	7
49:1371–78.	405	617	464	628	612	792	7
24.	85	628	100	639	612	792	7
Comisión	104	628	145	639	612	792	7
Interguberrnamental	149	628	243	639	612	792	7
de	247	628	258	639	612	792	7
laIniciativa	262	628	311	639	612	792	7
Subregional	315	628	368	639	612	792	7
Cono	372	628	395	639	612	792	7
Sur	399	628	414	639	612	792	7
(	418	628	422	639	612	792	7
INCOSUR	426	628	469	639	612	792	7
).	473	628	480	639	612	792	7
2006	484	628	507	639	612	792	7
-	510	628	515	639	612	792	7
2008	518	628	541	639	612	792	7
–	85	639	91	650	612	792	7
2009	94	639	117	650	612	792	7
–	120	639	126	650	612	792	7
2010.	129	639	155	650	612	792	7
25.	85	650	100	661	612	792	7
IICS,	105	650	128	661	612	792	7
UNA.	133	650	156	661	612	792	7
Bibliografías	161	650	217	661	612	792	7
relacionadas	222	650	279	661	612	792	7
con	284	650	300	661	612	792	7
la	305	650	313	661	612	792	7
Enfermedad	318	650	372	661	612	792	7
de	378	650	389	661	612	792	7
Chagas	394	650	427	661	612	792	7
publicadas	432	650	480	661	612	792	7
por	485	650	500	661	612	792	7
el	505	650	513	661	612	792	7
IICS,	518	650	541	661	612	792	7
período	85	661	119	672	612	792	7
1983-2009.	122	661	175	672	612	792	7
Mem	178	661	200	672	612	792	7
Inst	203	661	221	672	612	792	7
Investig	224	661	261	672	612	792	7
Cienc	264	661	288	672	612	792	7
Salud	291	661	317	672	612	792	7
2009;5(2)71-80.	320	661	397	672	612	792	7
26.	85	672	100	683	612	792	7
Vera	105	672	126	683	612	792	7
de	131	672	142	683	612	792	7
Bilbao	148	672	175	683	612	792	7
N.	181	672	191	683	612	792	7
Investigaciones	196	672	267	683	612	792	7
sobre	272	672	297	683	612	792	7
la	302	672	310	683	612	792	7
Enfermedad	316	672	370	683	612	792	7
de	376	672	387	683	612	792	7
Chagas	392	672	425	683	612	792	7
en	430	672	441	683	612	792	7
el	447	672	455	683	612	792	7
Departamento	460	672	525	683	612	792	7
de	530	672	541	683	612	792	7
Medicina	85	683	124	694	612	792	7
Tropical	129	683	165	694	612	792	7
del	170	683	183	694	612	792	7
Instituto	188	683	227	694	612	792	7
de	232	683	243	694	612	792	7
Investigación	248	683	308	694	612	792	7
en	313	683	324	694	612	792	7
Ciencias	329	683	366	694	612	792	7
de	371	683	382	694	612	792	7
la	387	683	395	694	612	792	7
Salud.	400	683	428	694	612	792	7
Año	433	683	450	694	612	792	7
1982-20.Mem	455	683	519	694	612	792	7
Inst	524	683	541	694	612	792	7
Investig	85	694	122	705	612	792	7
Cienc	125	694	149	705	612	792	7
Salud	152	694	178	705	612	792	7
2009;	181	694	208	705	612	792	7
5(2)	211	694	231	705	612	792	7
65-9.	234	694	258	705	612	792	7
Fretes	85	36	110	45	612	792	8
Zárate	113	36	139	45	612	792	8
y	142	36	147	45	612	792	8
col.:	150	36	167	45	612	792	8
104-104	170	36	204	45	612	792	8
104	523	36	539	45	612	792	8
27.	85	71	100	82	612	792	8
Kaspar	104	71	135	82	612	792	8
P,	144	71	153	82	612	792	8
Velázquez	157	71	203	82	612	792	8
G,	207	71	218	82	612	792	8
Monzón	222	71	257	82	612	792	8
MI,	261	71	276	82	612	792	8
Meza	280	71	303	82	612	792	8
T,	308	71	317	82	612	792	8
Vera	321	71	342	82	612	792	8
ME,	346	71	363	82	612	792	8
Pozzoli	367	71	398	82	612	792	8
L.	402	71	411	82	612	792	8
et	415	71	424	82	612	792	8
al.	429	71	440	82	612	792	8
Un	444	71	456	82	612	792	8
nuevo	461	71	488	82	612	792	8
kit	493	71	504	82	612	792	8
para	509	71	529	82	612	792	8
la	533	71	541	82	612	792	8
determinación	85	82	150	93	612	792	8
de	155	82	166	93	612	792	8
anticuerpos	171	82	224	93	612	792	8
anti	229	82	247	93	612	792	8
–	252	82	258	93	612	792	8
Tripanosoma	263	82	322	93	612	792	8
cruzi.	327	82	352	93	612	792	8
En:	357	82	373	93	612	792	8
Rosner	378	82	409	93	612	792	8
JM,	415	82	430	93	612	792	8
Kawabata	435	82	480	93	612	792	8
M,	485	82	496	93	612	792	8
editores.	502	82	541	93	612	792	8
Enfermedad	85	93	140	104	612	792	8
de	146	93	157	104	612	792	8
Chagas	163	93	196	104	612	792	8
en	202	93	213	104	612	792	8
el	220	93	227	104	612	792	8
Paraguay.	234	93	279	104	612	792	8
Asunción:	285	93	330	104	612	792	8
Memorias	336	93	380	104	612	792	8
del	386	93	400	104	612	792	8
IICS.	406	93	429	104	612	792	8
No.	435	93	451	104	612	792	8
15.	457	93	472	104	612	792	8
EFACIM-JICA;	478	93	541	104	612	792	8
1990.240-9.	85	104	142	115	612	792	8
28.	85	115	100	126	612	792	8
Russomando	104	115	161	126	612	792	8
G.	165	115	175	126	612	792	8
Transmisión	179	115	234	126	612	792	8
congénita	238	115	282	126	612	792	8
de	286	115	297	126	612	792	8
la	300	115	308	126	612	792	8
Enfermedad	312	115	367	126	612	792	8
de	371	115	382	126	612	792	8
Chagas	385	115	418	126	612	792	8
en	422	115	433	126	612	792	8
el	437	115	445	126	612	792	8
Paraguay.	449	115	494	126	612	792	8
Mem	498	115	520	126	612	792	8
Inst	524	115	541	126	612	792	8
Investig	85	126	122	137	612	792	8
Cienc	125	126	149	137	612	792	8
Salud	152	126	178	137	612	792	8
2009;	181	126	208	137	612	792	8
5	211	126	217	137	612	792	8
(2):	220	126	238	137	612	792	8
55-64.	241	126	271	137	612	792	8
29.	85	137	100	148	612	792	8
Almirón	104	137	139	148	612	792	8
M,	143	137	153	148	612	792	8
Russomando	157	137	215	148	612	792	8
G,	219	137	229	148	612	792	8
Kasamatsu	233	137	283	148	612	792	8
E,	287	137	296	148	612	792	8
Guillén	300	137	331	148	612	792	8
I,	335	137	342	148	612	792	8
Tomassone	346	137	397	148	612	792	8
MM,	401	137	419	148	612	792	8
Cálcena	423	137	458	148	612	792	8
MF.	462	137	478	148	612	792	8
Detección	482	137	526	148	612	792	8
de	530	137	541	148	612	792	8
ADN	85	148	105	158	612	792	8
de	109	148	120	158	612	792	8
Tripanosoma	125	148	183	158	612	792	8
cruzi	188	148	209	158	612	792	8
en	214	148	225	158	612	792	8
tejido	229	148	255	158	612	792	8
parafinado	259	148	307	158	612	792	8
de	312	148	323	158	612	792	8
megacolon	327	148	376	158	612	792	8
chagásico	381	148	425	158	612	792	8
mediante	429	148	471	158	612	792	8
la	476	148	484	158	612	792	8
reacción	488	148	526	158	612	792	8
en	530	148	541	158	612	792	8
cadena	85	159	117	169	612	792	8
de	120	159	131	169	612	792	8
la	135	159	142	169	612	792	8
polimerasa.	146	159	198	169	612	792	8
Annual	201	159	232	169	612	792	8
Reports	236	159	271	169	612	792	8
1994;	274	159	301	169	612	792	8
74:	304	159	319	169	612	792	8
114-25.	323	159	359	169	612	792	8
30.	85	169	100	180	612	792	8
Rojas	103	169	128	180	612	792	8
de	132	169	143	180	612	792	8
Arias	146	169	168	180	612	792	8
A,	172	169	181	180	612	792	8
Russomando	185	169	242	180	612	792	8
G.	246	169	256	180	612	792	8
In:	259	169	273	180	612	792	8
OPS.	276	169	298	180	612	792	8
El	302	169	310	180	612	792	8
control	313	169	345	180	612	792	8
de	348	169	359	180	612	792	8
la	362	169	370	180	612	792	8
Enfermedad	374	169	428	180	612	792	8
de	432	169	443	180	612	792	8
Chagas	446	169	479	180	612	792	8
en	482	169	493	180	612	792	8
los	497	169	510	180	612	792	8
países	513	169	541	180	612	792	8
del	85	180	99	191	612	792	8
cono	105	180	126	191	612	792	8
sur	132	180	146	191	612	792	8
de	152	180	163	191	612	792	8
América.	169	180	209	191	612	792	8
Historia	215	180	250	191	612	792	8
de	256	180	267	191	612	792	8
una	273	180	289	191	612	792	8
iniciativa	295	180	335	191	612	792	8
internacional	341	180	400	191	612	792	8
1991/2001.	406	180	459	191	612	792	8
Washington	465	180	518	191	612	792	8
DC:	524	180	541	191	612	792	8
PAHO/WHO;	85	191	141	202	612	792	8
2002.	144	191	171	202	612	792	8
31.	85	202	100	213	612	792	8
Velázquez	103	202	149	213	612	792	8
G.	156	202	166	213	612	792	8
El	169	202	178	213	612	792	8
IICS,	181	202	204	213	612	792	8
3	208	202	214	213	612	792	8
décadas	217	202	254	213	612	792	8
investigando	258	202	315	213	612	792	8
sobre	318	202	343	213	612	792	8
la	347	202	355	213	612	792	8
Enfermedad	358	202	413	213	612	792	8
de	416	202	427	213	612	792	8
Chagas.	431	202	467	213	612	792	8
Mem	470	202	492	213	612	792	8
Inst	496	202	513	213	612	792	8
Cienc	517	202	541	213	612	792	8
Salud	85	213	110	224	612	792	8
2009;	114	213	141	224	612	792	8
5	144	213	149	224	612	792	8
(2):	153	213	171	224	612	792	8
3-5.	174	213	193	224	612	792	8
32.	85	224	100	235	612	792	8
Alonso	105	224	135	235	612	792	8
Araujo	140	224	170	235	612	792	8
SE,	175	224	190	235	612	792	8
Dumarco	195	224	236	235	612	792	8
RB,	242	224	257	235	612	792	8
Rawet	262	224	290	235	612	792	8
V,	296	224	305	235	612	792	8
Seid	310	224	330	235	612	792	8
VE,	335	224	350	235	612	792	8
Bocchini	356	224	393	235	612	792	8
SF,	398	224	413	235	612	792	8
Nahas	418	224	446	235	612	792	8
SC,	451	224	467	235	612	792	8
et	472	224	481	235	612	792	8
al.	486	224	498	235	612	792	8
Reduced	503	224	541	235	612	792	8
population	85	235	133	246	612	792	8
of	140	235	148	246	612	792	8
interstitial	155	235	201	246	612	792	8
cells	207	235	227	246	612	792	8
of	234	235	243	246	612	792	8
Cajal	250	235	272	246	612	792	8
in	279	235	288	246	612	792	8
chagasic	294	235	333	246	612	792	8
megacolon.	340	235	392	246	612	792	8
Hepatogastroenterology.	399	235	511	246	612	792	8
2012	518	235	541	246	612	792	8
Oct;59(119):2147-50.	85	246	187	257	612	792	8
33.	85	257	100	268	612	792	8
Jabari	104	257	130	268	612	792	8
S,	134	257	144	268	612	792	8
da	147	257	158	268	612	792	8
Silveira	162	257	196	268	612	792	8
AB,	199	257	215	268	612	792	8
de	218	257	229	268	612	792	8
Oliveira	233	257	268	268	612	792	8
EC,	271	257	286	268	612	792	8
Quint	290	257	315	268	612	792	8
K,	318	257	328	268	612	792	8
Wirries	332	257	363	268	612	792	8
A,	367	257	376	268	612	792	8
Neuhuber	380	257	424	268	612	792	8
W,	428	257	440	268	612	792	8
et	444	257	452	268	612	792	8
al.	456	257	467	268	612	792	8
Interstitial	471	257	518	268	612	792	8
cells	522	257	541	268	612	792	8
of	85	268	94	279	612	792	8
Cajal:crucial	97	268	153	279	612	792	8
for	157	268	169	279	612	792	8
the	173	268	187	279	612	792	8
development	191	268	249	279	612	792	8
of	253	268	262	279	612	792	8
megacolon	265	268	314	279	612	792	8
in	317	268	326	279	612	792	8
human	329	268	360	279	612	792	8
Chagas	364	268	397	279	612	792	8
disease	400	268	434	279	612	792	8
?.	437	268	445	279	612	792	8
Colorectal	449	268	494	279	612	792	8
Dis.	498	268	515	279	612	792	8
2013	518	268	541	279	612	792	8
Oct;	85	279	105	290	612	792	8
15(10):592-8.	108	279	173	290	612	792	8
34.Morais	85	290	129	301	612	792	8
da	136	290	147	301	612	792	8
Silveira	153	290	187	301	612	792	8
A,	193	290	203	301	612	792	8
Lemos	209	290	238	301	612	792	8
E,	245	290	254	301	612	792	8
Adad	267	290	289	301	612	792	8
SJ,	296	290	309	301	612	792	8
Correa-Oliveira	316	290	384	301	612	792	8
R,	391	290	400	301	612	792	8
Furness	407	290	442	301	612	792	8
JB,	448	290	462	301	612	792	8
D'Avila	468	290	499	301	612	792	8
Reis	506	290	525	301	612	792	8
D.	531	290	541	301	612	792	8
Megacolon	85	301	133	312	612	792	8
in	137	301	145	312	612	792	8
Chagas	149	301	182	312	612	792	8
disease:	186	301	224	312	612	792	8
a	228	301	233	312	612	792	8
study	237	301	262	312	612	792	8
of	266	301	275	312	612	792	8
inflammatory	278	301	339	312	612	792	8
cells,	343	301	366	312	612	792	8
enteric	370	301	401	312	612	792	8
nerves	405	301	435	312	612	792	8
and	439	301	456	312	612	792	8
glial	460	301	478	312	612	792	8
cells.	482	301	505	312	612	792	8
Human	509	301	541	312	612	792	8
Pathology	85	312	130	322	612	792	8
,2007:	133	312	163	322	612	792	8
38,	166	312	181	322	612	792	8
1256-64.	184	312	226	322	612	792	8
35.	85	323	100	333	612	792	8
Adad	104	323	127	333	612	792	8
SJ,	132	323	145	333	612	792	8
Barbosa	150	323	186	333	612	792	8
e	191	323	196	333	612	792	8
Silva	201	323	223	333	612	792	8
G,	227	323	238	333	612	792	8
Adad	242	323	265	333	612	792	8
Jammal	269	323	304	333	612	792	8
A.	309	323	318	333	612	792	8
The	323	323	339	333	612	792	8
significantly	344	323	398	333	612	792	8
reduced	402	323	439	333	612	792	8
number	443	323	478	333	612	792	8
of	483	323	491	333	612	792	8
interstitial	496	323	541	333	612	792	8
cells	85	333	105	344	612	792	8
of	109	333	118	344	612	792	8
Cajal	122	333	144	344	612	792	8
in	148	333	157	344	612	792	8
Chagasic	161	333	201	344	612	792	8
megacolon	205	333	254	344	612	792	8
(CM)	258	333	280	344	612	792	8
patients	284	333	320	344	612	792	8
might	324	333	350	344	612	792	8
contribute	354	333	400	344	612	792	8
to	404	333	413	344	612	792	8
the	417	333	432	344	612	792	8
pathofhysiology	436	333	508	344	612	792	8
of	512	333	520	344	612	792	8
CM.	524	333	541	344	612	792	8
Virchows	85	344	125	355	612	792	8
Arch	129	344	149	355	612	792	8
,2012;	152	344	182	355	612	792	8
461:385-92.	186	344	243	355	612	792	8
36.	85	355	100	366	612	792	8
Fontenot	104	355	144	366	612	792	8
JD,	148	355	162	366	612	792	8
Gavin	166	355	192	366	612	792	8
MA,	196	355	213	366	612	792	8
Rudensky	217	355	261	366	612	792	8
AY.	265	355	280	366	612	792	8
Foxp3	284	355	311	366	612	792	8
programs	316	355	359	366	612	792	8
the	363	355	378	366	612	792	8
development	382	355	440	366	612	792	8
and	444	355	461	366	612	792	8
function	465	355	502	366	612	792	8
of	506	355	514	366	612	792	8
CD4-	518	355	541	366	612	792	8
CD25	85	366	110	377	612	792	8
regulatory	113	366	160	377	612	792	8
T	163	366	168	377	612	792	8
cells.	171	366	194	377	612	792	8
Nat	197	366	213	377	612	792	8
Immunol	216	366	257	377	612	792	8
2003;	260	366	287	377	612	792	8
4:	290	366	300	377	612	792	8
330-6.	303	366	334	377	612	792	8
37.	85	377	100	388	612	792	8
Morais	105	377	134	388	612	792	8
da	139	377	150	388	612	792	8
Silveira	155	377	189	388	612	792	8
A,	193	377	203	388	612	792	8
Fortes	208	377	236	388	612	792	8
de	241	377	252	388	612	792	8
Araujo	257	377	286	388	612	792	8
F,	291	377	299	388	612	792	8
Ribeiro	304	377	336	388	612	792	8
Freitas	341	377	371	388	612	792	8
M,	376	377	387	388	612	792	8
Silva	392	377	414	388	612	792	8
Gomes	419	377	450	388	612	792	8
JA,	455	377	468	388	612	792	8
Chaves	473	377	506	388	612	792	8
AT,	511	377	525	388	612	792	8
de	530	377	541	388	612	792	8
Oliveira	85	388	120	399	612	792	8
EC	126	388	137	399	612	792	8
et	143	388	152	399	612	792	8
al.	158	388	169	399	612	792	8
Characterization	175	388	249	399	612	792	8
of	255	388	263	399	612	792	8
the	269	388	284	399	612	792	8
presence	290	388	330	399	612	792	8
and	336	388	353	399	612	792	8
distribution	359	388	410	399	612	792	8
of	416	388	424	399	612	792	8
Foxp3	430	388	457	399	612	792	8
cells	463	388	483	399	612	792	8
in	489	388	497	399	612	792	8
chagasic	503	388	541	399	612	792	8
patients	85	399	122	410	612	792	8
with	125	399	144	410	612	792	8
and	147	399	164	410	612	792	8
without	167	399	200	410	612	792	8
megacolon.	204	399	256	410	612	792	8
Human	259	399	291	410	612	792	8
Immunology	294	399	352	410	612	792	8
70,	355	399	370	410	612	792	8
2009;	373	399	400	410	612	792	8
65-7.	403	399	427	410	612	792	8
38.	85	410	100	421	612	792	8
Chaves	105	410	138	421	612	792	8
de	143	410	154	421	612	792	8
Oliveira	159	410	193	421	612	792	8
E.	198	410	207	421	612	792	8
Conferencia:	212	410	270	421	612	792	8
Manejo	275	410	307	421	612	792	8
del	312	410	326	421	612	792	8
megacolon	331	410	380	421	612	792	8
chagásico.	385	410	432	421	612	792	8
Jueves	437	410	468	421	612	792	8
19	473	410	484	421	612	792	8
Septiembre	489	410	541	421	612	792	8
2013.	85	421	111	432	612	792	8
IX	115	421	124	432	612	792	8
Congreso	127	421	170	432	612	792	8
Paraguayo	173	421	221	432	612	792	8
de	224	421	235	432	612	792	8
Coloproctología.	238	421	311	432	612	792	8
Sociedad	314	421	355	432	612	792	8
Paraguaya	358	421	406	432	612	792	8
de	409	421	420	432	612	792	8
Coloproctología.	423	421	496	432	612	792	8
