Artículo	214	47	267	63	553	780	1
Original	270	47	324	63	553	780	1
Abordaje	56	88	147	116	553	780	1
endoscópico	151	88	275	116	553	780	1
endonasal	279	88	381	116	553	780	1
de	386	88	411	116	553	780	1
fístulas	415	88	486	116	553	780	1
de	39	112	64	140	553	780	1
líquido	68	112	138	140	553	780	1
cefalorraquídeo:	143	112	305	140	553	780	1
nuestra	309	112	384	140	553	780	1
experiencia	389	112	503	140	553	780	1
Endonasal	29	158	99	177	553	780	1
endoscopic	101	158	175	177	553	780	1
approach	178	158	241	177	553	780	1
of	244	158	257	177	553	780	1
cerebrospinal	260	158	349	177	553	780	1
fluid	351	158	381	177	553	780	1
leak:	384	158	415	177	553	780	1
our	418	158	440	177	553	780	1
experience	443	158	514	177	553	780	1
Gómez	84	198	118	214	553	780	1
Hermosilla	121	198	177	214	553	780	1
,	180	198	183	214	553	780	1
Oscar	186	198	215	214	553	780	1
1	218	199	221	209	553	780	1
;	221	198	225	214	553	780	1
Alarcón	228	198	268	214	553	780	1
Peralta,	271	198	310	214	553	780	1
Leticia	313	198	347	214	553	780	1
2	350	199	353	209	553	780	1
;	353	198	357	214	553	780	1
Ortiz	360	198	385	214	553	780	1
Bogado,	388	198	429	214	553	780	1
José	432	198	454	214	553	780	1
3	454	199	458	209	553	780	1
Palabras	53	503	87	515	553	780	1
Clave:	90	503	115	515	553	780	1
Fístula	119	503	143	515	553	780	1
de	146	503	155	515	553	780	1
líquido	158	503	183	515	553	780	1
cefalorraquídeo,	187	503	244	515	553	780	1
Exa-	248	503	265	515	553	780	1
men	36	513	52	525	553	780	1
endoscópico,	53	513	100	525	553	780	1
Fluoresceína	101	513	146	525	553	780	1
intratecal,	148	513	183	525	553	780	1
Abordaje	184	513	217	525	553	780	1
endoscópico.	218	513	265	525	553	780	1
Keywords:	293	442	335	454	553	780	1
Cerebrospinal	339	442	389	454	553	780	1
fluid	393	442	410	454	553	780	1
leak,	413	442	431	454	553	780	1
Endoscopic	434	442	476	454	553	780	1
exami-	480	442	505	454	553	780	1
nation,	276	453	301	465	553	780	1
Intrathecal	303	453	342	465	553	780	1
fluorescein,	344	453	386	465	553	780	1
Endoscopic	389	453	431	465	553	780	1
approach.	433	453	468	465	553	780	1
Introducción	293	480	374	493	553	780	1
La	293	502	304	515	553	780	1
fístula	306	502	331	515	553	780	1
de	334	502	343	515	553	780	1
líquido	345	502	374	515	553	780	1
cefalorraquídeo	376	502	439	515	553	780	1
(FLCR)	441	502	473	515	553	780	1
se	475	502	483	515	553	780	1
defi-	486	502	505	515	553	780	1
ne	276	513	286	526	553	780	1
como	290	513	313	526	553	780	1
la	315	513	322	526	553	780	1
comunicación	324	513	380	526	553	780	1
entre	383	513	403	526	553	780	1
el	405	513	412	526	553	780	1
espacio	415	513	445	526	553	780	1
subaracnoídeo	447	513	505	526	553	780	1
y	276	524	281	537	553	780	1
la	285	524	292	537	553	780	1
vía	295	524	307	537	553	780	1
aérea	311	524	332	537	553	780	1
superior.	335	524	370	537	553	780	1
En	373	524	384	537	553	780	1
base	388	524	405	537	553	780	1
de	409	524	418	537	553	780	1
cráneo	421	524	448	537	553	780	1
la	451	524	459	537	553	780	1
duramadre	462	524	505	537	553	780	1
está	276	535	292	548	553	780	1
firmemente	294	535	340	548	553	780	1
adherida	342	535	377	548	553	780	1
a	379	535	383	548	553	780	1
la	385	535	392	548	553	780	1
lámina	394	535	422	548	553	780	1
cribiforme,	424	535	468	548	553	780	1
techo	470	535	492	548	553	780	1
et-	494	535	505	548	553	780	1
moidal,	276	546	307	559	553	780	1
y	309	546	314	559	553	780	1
techo	317	546	338	559	553	780	1
y	341	546	346	559	553	780	1
pared	348	546	371	559	553	780	1
lateral	373	546	398	559	553	780	1
del	401	546	413	559	553	780	1
seno	415	546	434	559	553	780	1
esfenoidal.	436	546	480	559	553	780	1
Cual-	482	546	505	559	553	780	1
quier	276	557	297	570	553	780	1
proceso	300	557	332	570	553	780	1
patológico	335	557	377	570	553	780	1
localizado	381	557	422	570	553	780	1
en	425	557	435	570	553	780	1
estas	438	557	458	570	553	780	1
estructuras	461	557	505	570	553	780	1
puede	276	568	300	581	553	780	1
crear	303	568	323	581	553	780	1
una	327	568	341	581	553	780	1
comunicación	344	568	400	581	553	780	1
entre	404	568	424	581	553	780	1
el	427	568	434	581	553	780	1
espacio	437	568	467	581	553	780	1
de	470	568	480	581	553	780	1
líqui-	483	568	505	581	553	780	1
do	276	579	286	592	553	780	1
cefalorraquídeo	290	579	353	592	553	780	1
y	357	579	362	592	553	780	1
la	365	579	373	592	553	780	1
cavidad	376	579	407	592	553	780	1
nasal,	411	579	434	592	553	780	1
consecuencia	438	579	491	592	553	780	1
de	495	579	505	592	553	780	1
la	276	590	284	603	553	780	1
disrupción	287	590	329	603	553	780	1
de	333	590	342	603	553	780	1
aracnoides,	346	590	391	603	553	780	1
duramadre,	395	590	440	603	553	780	1
base	444	590	461	603	553	780	1
de	465	590	474	603	553	780	1
cráneo	478	590	505	603	553	780	1
ósea	276	601	294	614	553	780	1
y	297	601	302	614	553	780	1
la	304	601	311	614	553	780	1
mucosa	314	601	344	614	553	780	1
(1,	347	602	353	610	553	780	1
2)	355	602	360	610	553	780	1
.	360	601	362	614	553	780	1
1.	36	640	43	651	553	780	1
Médico	48	640	73	651	553	780	1
Especialista	75	640	117	651	553	780	1
en	119	640	127	651	553	780	1
Otorrinolaringología.	129	640	204	651	553	780	1
Auxiliar	206	640	234	651	553	780	1
de	236	640	244	651	553	780	1
la	246	640	253	651	553	780	1
Enseñanza	255	640	292	651	553	780	1
2.	36	649	43	660	553	780	1
Médico	48	649	73	660	553	780	1
Especialista	75	649	117	660	553	780	1
en	119	649	127	660	553	780	1
Otorrinolaringología	129	649	202	660	553	780	1
y	204	649	208	660	553	780	1
Cirugía	210	649	236	660	553	780	1
de	238	649	246	660	553	780	1
Cabeza	249	649	274	660	553	780	1
y	276	649	280	660	553	780	1
Cuello.	282	649	307	660	553	780	1
Auxiliar	309	649	337	660	553	780	1
de	339	649	347	660	553	780	1
la	349	649	356	660	553	780	1
Enseñanza	358	649	395	660	553	780	1
3.	36	658	43	670	553	780	1
Residente	48	658	81	670	553	780	1
de	84	658	92	670	553	780	1
Segundo	95	658	125	670	553	780	1
año	128	658	141	670	553	780	1
Cátedra	144	658	172	670	553	780	1
de	175	658	184	670	553	780	1
Otorrinolaringología	187	658	260	670	553	780	1
y	263	658	267	670	553	780	1
Cirugía	270	658	297	670	553	780	1
de	300	658	308	670	553	780	1
Cabeza	311	658	337	670	553	780	1
y	340	658	344	670	553	780	1
Cuello	347	658	370	670	553	780	1
-	373	658	376	670	553	780	1
Hospital	380	658	409	670	553	780	1
de	412	658	420	670	553	780	1
Clínicas	424	658	452	670	553	780	1
-	455	658	458	670	553	780	1
Universidad	462	658	504	670	553	780	1
Nacional	48	668	79	679	553	780	1
de	81	668	89	679	553	780	1
Asunción.	91	668	125	679	553	780	1
Autor	36	683	58	695	553	780	1
correspondiente:	60	683	121	695	553	780	1
Dra.	123	684	138	695	553	780	1
Leticia	140	684	164	695	553	780	1
Alarcón.	166	684	195	695	553	780	1
Dirección:	36	694	72	705	553	780	1
Cátedra	75	694	101	705	553	780	1
de	103	694	111	705	553	780	1
Otorrinolaringología	114	694	184	705	553	780	1
y	186	694	191	705	553	780	1
Cirugía	193	694	218	705	553	780	1
de	221	694	229	705	553	780	1
Cabeza	231	694	256	705	553	780	1
y	258	694	263	705	553	780	1
Cuello	265	694	288	705	553	780	1
-	290	694	293	705	553	780	1
Facultad	295	694	324	705	553	780	1
de	327	694	335	705	553	780	1
Ciencias	337	694	366	705	553	780	1
Médicas	369	694	398	705	553	780	1
-	400	694	403	705	553	780	1
UNA	405	694	423	705	553	780	1
-Av.	425	694	439	705	553	780	1
Mariscal	442	694	472	705	553	780	1
López	474	694	495	705	553	780	1
e/	497	694	504	705	553	780	1
Coronel	36	704	64	715	553	780	1
Cazal	66	704	85	715	553	780	1
-	87	704	90	715	553	780	1
(San	92	704	108	715	553	780	1
Lorenzo-	110	704	141	715	553	780	1
Paraguay).	143	704	180	715	553	780	1
Teléfono:	182	704	214	715	553	780	1
0981114448	216	704	258	715	553	780	1
-	260	704	263	715	553	780	1
E-mail:	265	704	291	715	553	780	1
alarcon_leticia@hotmail.com	293	704	394	715	553	780	1
Fecha	36	720	58	731	553	780	1
de	60	720	69	731	553	780	1
recepción:	71	720	108	731	553	780	1
01-octubre-2013	111	720	167	731	553	780	1
Fecha	169	720	191	731	553	780	1
de	193	720	202	731	553	780	1
aceptación:	204	720	245	731	553	780	1
15-noviembre-2013	247	720	315	731	553	780	1
Cir.	222	738	233	750	553	780	1
Parag.	235	738	257	750	553	780	1
Vol.	259	738	271	750	553	780	1
37;	273	738	283	750	553	780	1
Nº	285	738	293	750	553	780	1
2.	295	738	302	750	553	780	1
2013	304	738	320	750	553	780	1
17	262	750	280	769	553	780	1
Los	65	46	80	59	553	780	2
sitios	84	46	105	59	553	780	2
más	110	46	126	59	553	780	2
frecuentes	130	46	171	59	553	780	2
de	175	46	185	59	553	780	2
presentación	189	46	239	59	553	780	2
de	243	46	253	59	553	780	2
estas	257	46	276	59	553	780	2
lesiones	48	57	80	70	553	780	2
son	84	57	98	70	553	780	2
el	102	57	109	70	553	780	2
techo	113	57	135	70	553	780	2
del	139	57	151	70	553	780	2
etmoides	155	57	191	70	553	780	2
anterior	195	57	226	70	553	780	2
y	230	57	235	70	553	780	2
posterior,	239	57	276	70	553	780	2
a	48	68	53	81	553	780	2
nivel	56	68	76	81	553	780	2
de	80	68	89	81	553	780	2
la	93	68	100	81	553	780	2
lamela	103	68	130	81	553	780	2
lateral,	133	68	161	81	553	780	2
lámina	164	68	192	81	553	780	2
cribosa,	195	68	227	81	553	780	2
techo	230	68	252	81	553	780	2
y	255	68	260	81	553	780	2
pa-	264	68	276	81	553	780	2
red	48	79	61	92	553	780	2
lateral	64	79	89	92	553	780	2
del	92	79	105	92	553	780	2
seno	108	79	126	92	553	780	2
esfenoidal	129	79	171	92	553	780	2
(2)	174	79	181	87	553	780	2
.	181	79	183	92	553	780	2
Se	186	79	196	92	553	780	2
clasifican	199	79	238	92	553	780	2
según	241	79	264	92	553	780	2
su	268	79	276	92	553	780	2
etiología	48	90	83	103	553	780	2
en:	86	90	98	103	553	780	2
*	65	100	70	114	553	780	2
Quirúrgicas:	74	100	129	114	553	780	2
representan	138	101	184	114	553	780	2
el	188	101	195	114	553	780	2
16	200	101	210	114	553	780	2
%	214	101	222	114	553	780	2
de	226	101	236	114	553	780	2
las	240	101	251	114	553	780	2
fistu-	255	101	276	114	553	780	2
las,	48	112	62	125	553	780	2
son	70	112	84	125	553	780	2
principalmente	89	112	149	125	553	780	2
secundarias	153	112	200	125	553	780	2
a	204	112	208	125	553	780	2
cirugía	213	112	241	125	553	780	2
de	245	112	254	125	553	780	2
base	259	112	276	125	553	780	2
de	48	123	58	136	553	780	2
cráneo	61	123	88	136	553	780	2
,	91	123	94	136	553	780	2
hipofisectomía	97	123	157	136	553	780	2
transesfenoidal	160	123	221	136	553	780	2
,	224	123	227	136	553	780	2
resecciones	230	123	276	136	553	780	2
craneofaciales	48	134	105	147	553	780	2
y	109	134	114	147	553	780	2
cirugía	118	134	145	147	553	780	2
endoscópica	149	134	198	147	553	780	2
nasal	202	134	223	147	553	780	2
donde	226	134	251	147	553	780	2
gene-	254	134	276	147	553	780	2
ralmente	48	145	83	158	553	780	2
se	86	145	95	158	553	780	2
producen	98	145	135	158	553	780	2
alrededor	141	145	179	158	553	780	2
de	182	145	191	158	553	780	2
la	195	145	202	158	553	780	2
lamela	205	145	232	158	553	780	2
lateral	235	145	260	158	553	780	2
(la	266	145	276	158	553	780	2
delgada	48	156	79	169	553	780	2
unión	82	156	105	169	553	780	2
ósea	108	156	126	169	553	780	2
entre	128	156	148	169	553	780	2
la	151	156	158	169	553	780	2
lámina	161	156	188	169	553	780	2
cribiforme	191	156	234	169	553	780	2
y	236	156	241	169	553	780	2
la	244	156	251	169	553	780	2
fóvea	254	156	276	169	553	780	2
etmoidal)	48	167	87	180	553	780	2
y	89	167	94	180	553	780	2
cerca	97	167	118	180	553	780	2
de	120	167	130	180	553	780	2
la	132	167	139	180	553	780	2
arteria	142	167	167	180	553	780	2
etmoidal	170	167	205	180	553	780	2
anterior	207	167	238	180	553	780	2
(2,	241	167	247	175	553	780	2
3)	249	167	253	175	553	780	2
.	253	167	256	180	553	780	2
*	65	177	70	191	553	780	2
Traumáticas:	73	177	130	191	553	780	2
secundarias	133	178	180	191	553	780	2
a	183	178	188	191	553	780	2
trauma	191	178	219	191	553	780	2
craneano	222	178	258	191	553	780	2
(ce-	261	178	276	191	553	780	2
rrado	48	189	69	202	553	780	2
o	72	189	77	202	553	780	2
penetrante),	80	189	127	202	553	780	2
con	130	189	145	202	553	780	2
fracturas	147	189	182	202	553	780	2
de	185	189	195	202	553	780	2
base	197	189	215	202	553	780	2
de	218	189	227	202	553	780	2
cráneo.	230	189	259	202	553	780	2
Re-	262	189	276	202	553	780	2
presentan	48	200	87	213	553	780	2
el	89	200	96	213	553	780	2
70%-80%	98	200	138	213	553	780	2
de	140	200	150	213	553	780	2
todas	152	200	173	213	553	780	2
las	175	200	186	213	553	780	2
FLCR,	189	200	216	213	553	780	2
pueden	218	200	247	213	553	780	2
ser	251	200	263	213	553	780	2
in-	265	200	276	213	553	780	2
mediata	48	211	80	224	553	780	2
(dentro	82	211	111	224	553	780	2
de	113	211	122	224	553	780	2
48	124	211	134	224	553	780	2
horas)	136	211	161	224	553	780	2
o	163	211	168	224	553	780	2
tardía,	171	211	196	224	553	780	2
el	198	211	205	224	553	780	2
95%	209	211	228	224	553	780	2
de	230	211	239	224	553	780	2
los	241	211	253	224	553	780	2
casos	255	211	276	224	553	780	2
de	48	222	58	235	553	780	2
retrasos	60	222	91	235	553	780	2
de	94	222	103	235	553	780	2
fístulas	106	222	135	235	553	780	2
ocurren	137	222	168	235	553	780	2
dentro	170	222	196	235	553	780	2
de	198	222	208	235	553	780	2
los	210	222	222	235	553	780	2
3	224	222	229	235	553	780	2
meses	232	222	256	235	553	780	2
(3)	259	222	265	230	553	780	2
.	265	222	268	235	553	780	2
*	65	232	70	246	553	780	2
Espontáneas:	73	232	131	246	553	780	2
se	134	233	142	246	553	780	2
debe	145	233	164	246	553	780	2
a	170	233	175	246	553	780	2
condiciones	178	233	226	246	553	780	2
que	229	233	243	246	553	780	2
aumen-	246	233	276	246	553	780	2
ten	48	244	60	257	553	780	2
la	64	244	72	257	553	780	2
presión	76	244	105	257	553	780	2
ventricular,	109	244	155	257	553	780	2
como	159	244	181	257	553	780	2
hidrocéfalo	185	244	230	257	553	780	2
congénito,	235	244	276	257	553	780	2
infeccioso,	48	255	92	268	553	780	2
postrauma	95	255	137	268	553	780	2
o	140	255	145	268	553	780	2
presencia	148	255	186	268	553	780	2
de	189	255	198	268	553	780	2
masas	201	255	226	268	553	780	2
intracranea-	229	255	276	268	553	780	2
les.	48	266	62	279	553	780	2
Dentro	66	266	94	279	553	780	2
de	96	266	106	279	553	780	2
estas,	108	266	130	279	553	780	2
se	132	266	141	279	553	780	2
ha	143	266	152	279	553	780	2
caracterizado	155	266	208	279	553	780	2
un	210	266	220	279	553	780	2
subgrupo	223	266	260	279	553	780	2
con	262	266	276	279	553	780	2
hipertensión	48	277	98	290	553	780	2
endocraneana	100	277	155	290	553	780	2
benigna,	157	277	191	290	553	780	2
en	193	277	203	290	553	780	2
el	205	277	212	290	553	780	2
cual	214	277	231	290	553	780	2
hay	233	277	247	290	553	780	2
hallaz-	249	277	276	290	553	780	2
gos	48	288	62	301	553	780	2
clínicos	64	288	95	301	553	780	2
y	97	288	102	301	553	780	2
radiológicos	104	288	154	301	553	780	2
de	156	288	165	301	553	780	2
hipertensión	168	288	217	301	553	780	2
endocraneana,	219	288	276	301	553	780	2
pero	48	299	66	312	553	780	2
sin	68	299	80	312	553	780	2
causa	82	299	104	312	553	780	2
aparente.	106	299	143	312	553	780	2
El	145	299	154	312	553	780	2
sitio	156	299	173	312	553	780	2
más	175	299	191	312	553	780	2
común	193	299	221	312	553	780	2
de	223	299	232	312	553	780	2
las	234	299	245	312	553	780	2
fístulas	248	299	276	312	553	780	2
espontáneas	48	310	97	323	553	780	2
es	102	310	110	323	553	780	2
el	113	310	120	323	553	780	2
área	123	310	140	323	553	780	2
de	142	310	152	323	553	780	2
la	155	310	162	323	553	780	2
lámina	165	310	192	323	553	780	2
cribiforme,	195	310	239	323	553	780	2
donde	242	310	266	323	553	780	2
la	269	310	276	323	553	780	2
dura	48	321	66	334	553	780	2
alrededor	69	321	107	334	553	780	2
del	111	321	123	334	553	780	2
nervio	126	321	152	334	553	780	2
olfatorio	155	321	190	334	553	780	2
parece	193	321	219	334	553	780	2
tener	222	321	242	334	553	780	2
una	246	321	260	334	553	780	2
ex-	264	321	276	334	553	780	2
tensión	48	332	77	345	553	780	2
a	80	332	85	345	553	780	2
través	88	332	112	345	553	780	2
de	115	332	124	345	553	780	2
esta	127	332	143	345	553	780	2
lámina.	146	332	176	345	553	780	2
El	179	332	187	345	553	780	2
otro	191	332	207	345	553	780	2
sitio	210	332	227	345	553	780	2
más	230	332	246	345	553	780	2
común	249	332	276	345	553	780	2
es	48	343	57	356	553	780	2
a	59	343	63	356	553	780	2
través	66	343	90	356	553	780	2
de	92	343	102	356	553	780	2
un	104	343	114	356	553	780	2
seno	117	343	135	356	553	780	2
esfenoidal	138	343	179	356	553	780	2
muy	181	343	199	356	553	780	2
neumatizado	201	343	253	356	553	780	2
(3,	255	343	261	351	553	780	2
4,	263	343	267	351	553	780	2
5)	269	343	274	351	553	780	2
.	274	343	276	356	553	780	2
*	65	353	70	367	553	780	2
Congénitas:	76	353	127	367	553	780	2
meningoceles,	138	354	195	367	553	780	2
meningo-encefalo-	201	354	276	367	553	780	2
celes,	48	365	71	378	553	780	2
encefalocele	74	365	124	378	553	780	2
y	127	365	132	378	553	780	2
persistencia	135	365	182	378	553	780	2
del	185	365	197	378	553	780	2
conducto	200	365	237	378	553	780	2
de	240	365	249	378	553	780	2
Stern-	252	365	276	378	553	780	2
berg.	48	376	68	389	553	780	2
Este	71	376	88	389	553	780	2
último	91	376	117	389	553	780	2
corresponde	120	376	169	389	553	780	2
a	172	376	177	389	553	780	2
la	179	376	187	389	553	780	2
permanencia	190	376	241	389	553	780	2
del	244	376	256	389	553	780	2
con-	259	376	277	389	553	780	2
ducto	48	387	70	400	553	780	2
craneofaríngeo,	74	387	136	400	553	780	2
que	140	387	154	400	553	780	2
ocurre	158	387	184	400	553	780	2
por	187	387	201	400	553	780	2
falta	204	387	222	400	553	780	2
de	225	387	235	400	553	780	2
fusión	238	387	263	400	553	780	2
de	267	387	276	400	553	780	2
las	48	398	59	411	553	780	2
diferentes	62	398	101	411	553	780	2
partes	103	398	127	411	553	780	2
del	130	398	142	411	553	780	2
hueso	144	398	168	411	553	780	2
esfenoidal	170	398	211	411	553	780	2
durante	213	398	243	411	553	780	2
la	246	398	253	411	553	780	2
etapa	255	398	276	411	553	780	2
embrionaria	48	409	97	422	553	780	2
(3)	99	409	106	417	553	780	2
.	106	409	108	422	553	780	2
La	65	420	76	433	553	780	2
principal	79	420	114	433	553	780	2
forma	117	420	141	433	553	780	2
de	144	420	153	433	553	780	2
presentación	156	420	206	433	553	780	2
clínica	209	420	236	433	553	780	2
es	239	420	247	433	553	780	2
la	250	420	257	433	553	780	2
des-	260	420	276	433	553	780	2
carga	48	431	70	444	553	780	2
nasal	72	431	93	444	553	780	2
unilateral	96	431	133	444	553	780	2
clara	136	431	156	444	553	780	2
y	158	431	163	444	553	780	2
acuosa	166	431	193	444	553	780	2
(rinorraquia)	196	431	247	444	553	780	2
,	250	431	252	444	553	780	2
inter-	255	431	276	444	553	780	2
mitente	48	442	78	455	553	780	2
que	80	442	95	455	553	780	2
puede	97	442	121	455	553	780	2
acompañarse	123	442	175	455	553	780	2
de	177	442	186	455	553	780	2
historia	188	442	218	455	553	780	2
de	220	442	230	455	553	780	2
trauma,	232	442	262	455	553	780	2
ce-	264	442	276	455	553	780	2
falea	48	453	68	466	553	780	2
o	70	453	75	466	553	780	2
meningitis.	78	453	123	466	553	780	2
En	128	453	139	466	553	780	2
posición	142	453	176	466	553	780	2
supina	179	453	205	466	553	780	2
aumenta	208	453	242	466	553	780	2
el	244	453	252	466	553	780	2
goteo	254	453	276	466	553	780	2
postnasal,	48	464	88	477	553	780	2
el	91	464	98	477	553	780	2
paciente	101	464	134	477	553	780	2
refiere	137	464	163	477	553	780	2
sabor	166	464	188	477	553	780	2
salado	191	464	216	477	553	780	2
en	219	464	229	477	553	780	2
la	232	464	239	477	553	780	2
boca.	242	464	263	477	553	780	2
La	266	464	276	477	553	780	2
cefalea	48	475	76	488	553	780	2
puede	79	475	103	488	553	780	2
alivianarse	106	475	149	488	553	780	2
cuando	152	475	181	488	553	780	2
empieza	183	475	217	488	553	780	2
a	219	475	224	488	553	780	2
drenar	227	475	252	488	553	780	2
líqui-	255	475	276	488	553	780	2
do	48	486	58	499	553	780	2
cefalorraquídeo	61	486	123	499	553	780	2
(1,	126	486	132	494	553	780	2
2,	134	486	138	494	553	780	2
3)	140	486	144	494	553	780	2
.	144	486	147	499	553	780	2
El	65	497	74	510	553	780	2
examen	79	497	110	510	553	780	2
endoscópico	114	497	164	510	553	780	2
con	169	497	183	510	553	780	2
frecuencia	188	497	229	510	553	780	2
localiza	234	497	265	510	553	780	2
el	269	497	276	510	553	780	2
sitio	48	508	65	521	553	780	2
exacto	69	508	95	521	553	780	2
de	98	508	108	521	553	780	2
la	111	508	118	521	553	780	2
fístula.	122	508	149	521	553	780	2
Un	153	508	165	521	553	780	2
examen	168	508	199	521	553	780	2
adecuado	203	508	240	521	553	780	2
requiere	244	508	276	521	553	780	2
anestesia	48	519	84	532	553	780	2
tópica	87	519	111	532	553	780	2
plena	114	519	135	532	553	780	2
de	138	519	147	532	553	780	2
la	149	519	157	532	553	780	2
nariz	159	519	179	532	553	780	2
para	181	519	199	532	553	780	2
permitir	201	519	233	532	553	780	2
el	236	519	243	532	553	780	2
examen	245	519	276	532	553	780	2
del	48	530	60	543	553	780	2
receso	63	530	88	543	553	780	2
esfenoetmoidal,	91	530	154	543	553	780	2
meato	157	530	181	543	553	780	2
medio,	184	530	211	543	553	780	2
lámina	214	530	241	543	553	780	2
cribifor-	243	530	276	543	553	780	2
me	48	541	60	554	553	780	2
y	64	541	69	554	553	780	2
cualquier	73	541	110	554	553	780	2
cavidad	113	541	145	554	553	780	2
quirúrgica.	148	541	192	554	553	780	2
Frecuentemente	195	541	259	554	553	780	2
son	263	541	276	554	553	780	2
necesarios	48	552	90	565	553	780	2
endoscopios	92	552	141	565	553	780	2
de	144	552	153	565	553	780	2
diámetro	155	552	191	565	553	780	2
pequeño	193	552	227	565	553	780	2
para	229	552	246	565	553	780	2
exami-	249	552	276	565	553	780	2
nar	48	563	61	576	553	780	2
el	63	563	71	576	553	780	2
ostium	73	563	100	576	553	780	2
esfenoidal	103	563	144	576	553	780	2
y	147	563	152	576	553	780	2
la	154	563	161	576	553	780	2
lámina	164	563	191	576	553	780	2
cribiforme	193	563	236	576	553	780	2
(5)	238	563	245	571	553	780	2
.	245	563	247	576	553	780	2
Al	65	574	75	587	553	780	2
realizar	79	574	109	587	553	780	2
test	113	574	127	587	553	780	2
de	130	574	140	587	553	780	2
glucosa	143	574	174	587	553	780	2
se	178	574	186	587	553	780	2
puede	190	574	214	587	553	780	2
sospechar	217	574	257	587	553	780	2
pér-	261	574	276	587	553	780	2
dida	48	585	65	598	553	780	2
de	68	585	78	598	553	780	2
LCR	80	585	100	598	553	780	2
con	103	585	117	598	553	780	2
una	120	585	134	598	553	780	2
concentración	137	585	193	598	553	780	2
mayor	196	585	222	598	553	780	2
a	224	585	229	598	553	780	2
30	232	585	242	598	553	780	2
mg	245	585	257	598	553	780	2
/	260	585	263	598	553	780	2
dL	266	585	277	598	553	780	2
de	48	596	58	609	553	780	2
glucosa.	61	596	95	609	553	780	2
Glucosa	98	596	131	609	553	780	2
negativa	135	596	169	609	553	780	2
prácticamente	173	596	229	609	553	780	2
elimina	233	596	263	609	553	780	2
un	266	596	276	609	553	780	2
diagnóstico	48	607	94	620	553	780	2
de	97	607	107	620	553	780	2
FLCR.	110	607	137	620	553	780	2
El	140	607	149	620	553	780	2
diagnóstico	152	607	198	620	553	780	2
se	201	607	210	620	553	780	2
confirma	213	607	249	620	553	780	2
con	252	607	266	620	553	780	2
la	269	607	276	620	553	780	2
presencia	48	618	86	631	553	780	2
de	89	618	98	631	553	780	2
beta-2	101	618	126	631	553	780	2
transferrina,	129	618	178	631	553	780	2
teniendo	181	618	215	631	553	780	2
el	218	618	226	631	553	780	2
estudio	229	618	257	631	553	780	2
bio-	260	618	276	631	553	780	2
químico	48	629	81	642	553	780	2
de	83	629	93	642	553	780	2
LCR	95	629	115	642	553	780	2
un	117	629	127	642	553	780	2
valor	130	629	150	642	553	780	2
limitado	153	629	186	642	553	780	2
(6)	189	629	196	637	553	780	2
.	196	629	198	642	553	780	2
La	65	640	76	653	553	780	2
localización	79	640	127	653	553	780	2
preoperatoria	130	640	184	653	553	780	2
de	187	640	196	653	553	780	2
la	200	640	207	653	553	780	2
FLCR	210	640	235	653	553	780	2
se	238	640	247	653	553	780	2
realiza	250	640	276	653	553	780	2
principalmente	48	651	108	664	553	780	2
con	114	651	128	664	553	780	2
tomografía	134	651	177	664	553	780	2
computarizada	183	651	242	664	553	780	2
de	247	651	257	664	553	780	2
alta	262	651	276	664	553	780	2
resolución,	48	662	92	675	553	780	2
lo	96	662	104	675	553	780	2
que	108	662	122	675	553	780	2
permite	126	662	156	675	553	780	2
identificar	160	662	201	675	553	780	2
el	205	662	212	675	553	780	2
defecto	216	662	246	675	553	780	2
óseo	249	662	268	675	553	780	2
y	271	662	276	675	553	780	2
planificar	48	673	87	686	553	780	2
el	89	673	96	686	553	780	2
abordaje	98	673	132	686	553	780	2
quirúrgico.	134	673	178	686	553	780	2
La	180	673	191	686	553	780	2
tomografía	193	673	237	686	553	780	2
computa-	239	673	276	686	553	780	2
rizada	48	684	73	697	553	780	2
con	75	684	90	697	553	780	2
cisternografía	92	684	147	697	553	780	2
presta	150	684	174	697	553	780	2
mayor	176	684	202	697	553	780	2
utilidad	205	684	235	697	553	780	2
cuando	238	684	267	697	553	780	2
el	269	684	276	697	553	780	2
defecto	48	695	78	708	553	780	2
óseo	80	695	98	708	553	780	2
es	100	695	109	708	553	780	2
inaparente	111	695	153	708	553	780	2
y	155	695	160	708	553	780	2
la	162	695	169	708	553	780	2
FLCR	171	695	196	708	553	780	2
se	199	695	207	708	553	780	2
encuentra	209	695	248	708	553	780	2
activa.	250	695	276	708	553	780	2
Con	48	706	65	719	553	780	2
la	68	706	75	719	553	780	2
resonancia	78	706	121	719	553	780	2
magnética	124	706	165	719	553	780	2
en	168	706	177	719	553	780	2
secuencia	180	706	219	719	553	780	2
T2	222	706	233	719	553	780	2
es	236	706	245	719	553	780	2
posible	248	706	276	719	553	780	2
visualizar	48	717	87	730	553	780	2
el	90	717	97	730	553	780	2
LCR	99	717	119	730	553	780	2
saliendo	121	717	155	730	553	780	2
por	157	717	170	730	553	780	2
el	173	717	180	730	553	780	2
defecto	183	717	212	730	553	780	2
(5,	215	717	221	725	553	780	2
6)	222	717	227	725	553	780	2
.	227	717	230	730	553	780	2
El	305	45	314	58	553	780	2
mejor	317	45	340	58	553	780	2
complemento	343	45	397	58	553	780	2
para	400	45	417	58	553	780	2
la	420	45	427	58	553	780	2
localización	430	45	478	58	553	780	2
endoscó-	481	45	517	58	553	780	2
pica	288	56	305	69	553	780	2
de	308	56	318	69	553	780	2
una	321	56	335	69	553	780	2
fístula	338	56	363	69	553	780	2
de	366	56	376	69	553	780	2
líquido	379	56	407	69	553	780	2
cefalorraquídeo	410	56	473	69	553	780	2
es	476	56	484	69	553	780	2
la	487	56	494	69	553	780	2
fluo-	497	56	517	69	553	780	2
resceína	288	67	321	80	553	780	2
intratecal,	324	67	364	80	553	780	2
usada	366	67	389	80	553	780	2
principalmente	392	67	452	80	553	780	2
intraoperatoria-	455	67	517	80	553	780	2
mente	288	78	313	91	553	780	2
(7)	318	78	325	86	553	780	2
.	325	78	327	91	553	780	2
El	305	89	314	102	553	780	2
tratamiento	317	89	363	102	553	780	2
de	366	89	375	102	553	780	2
las	378	89	389	102	553	780	2
fistulas	392	89	421	102	553	780	2
de	423	89	433	102	553	780	2
LCR	436	89	455	102	553	780	2
puede	458	89	482	102	553	780	2
ser	485	89	496	102	553	780	2
con-	499	89	517	102	553	780	2
servador	288	100	323	113	553	780	2
o	326	100	331	113	553	780	2
quirúrgico	335	100	376	113	553	780	2
(8)	380	100	387	108	553	780	2
.El	387	100	398	113	553	780	2
tratamiento	401	100	447	113	553	780	2
conservador	451	100	499	113	553	780	2
im-	503	100	517	113	553	780	2
plica	288	111	308	124	553	780	2
básicamente	311	111	361	124	553	780	2
medidas	364	111	398	124	553	780	2
de	401	111	411	124	553	780	2
reposo	414	111	441	124	553	780	2
en	445	111	454	124	553	780	2
cama	458	111	479	124	553	780	2
evitando	482	111	517	124	553	780	2
cualquier	288	122	326	135	553	780	2
esfuerzo	328	122	362	135	553	780	2
físico,	365	122	390	135	553	780	2
estornudos,	393	122	438	135	553	780	2
carraspeos	441	122	483	135	553	780	2
e	486	122	491	135	553	780	2
inclu-	493	122	517	135	553	780	2
so	288	133	297	146	553	780	2
sonarse	300	133	330	146	553	780	2
la	332	133	340	146	553	780	2
nariz	342	133	362	146	553	780	2
(2,	365	133	371	141	553	780	2
8)	372	133	377	141	553	780	2
.	377	133	380	146	553	780	2
Con	305	144	322	157	553	780	2
respecto	325	144	359	157	553	780	2
al	362	144	369	157	553	780	2
tratamiento	372	144	418	157	553	780	2
quirúrgico	421	144	463	157	553	780	2
para	466	144	483	157	553	780	2
la	486	144	494	157	553	780	2
reso-	497	144	517	157	553	780	2
lución	288	155	313	168	553	780	2
de	317	155	326	168	553	780	2
fistulas	329	155	358	168	553	780	2
de	361	155	371	168	553	780	2
LCR,	374	155	396	168	553	780	2
tradicionalmente	399	155	466	168	553	780	2
se	469	155	478	168	553	780	2
realizaba	481	155	517	168	553	780	2
por	288	166	302	179	553	780	2
medio	305	166	330	179	553	780	2
de	333	166	343	179	553	780	2
abordajes	346	166	384	179	553	780	2
transcraneales	388	166	444	179	553	780	2
pero	447	166	465	179	553	780	2
actualmente	468	166	517	179	553	780	2
el	288	177	296	190	553	780	2
abordaje	298	177	333	190	553	780	2
por	336	177	349	190	553	780	2
vía	352	177	364	190	553	780	2
endoscópica	367	177	416	190	553	780	2
ofrece	419	177	444	190	553	780	2
buena	447	177	471	190	553	780	2
exposición	473	177	517	190	553	780	2
y	288	188	293	201	553	780	2
visualización	297	188	350	201	553	780	2
de	354	188	363	201	553	780	2
los	367	188	379	201	553	780	2
defectos	382	188	416	201	553	780	2
en	419	188	429	201	553	780	2
base	433	188	450	201	553	780	2
de	454	188	463	201	553	780	2
cráneo.	467	188	496	201	553	780	2
Una	500	188	517	201	553	780	2
vez	288	199	302	212	553	780	2
que	305	199	319	212	553	780	2
el	322	199	329	212	553	780	2
defecto	332	199	361	212	553	780	2
es	364	199	372	212	553	780	2
identificado,	375	199	425	212	553	780	2
la	428	199	435	212	553	780	2
mucosa	438	199	468	212	553	780	2
es	471	199	479	212	553	780	2
cuidado-	482	199	517	212	553	780	2
samente	288	210	321	223	553	780	2
elevada	324	210	355	223	553	780	2
del	357	210	370	223	553	780	2
hueso	372	210	396	223	553	780	2
circundante	398	210	445	223	553	780	2
durante	448	210	478	223	553	780	2
al	481	210	488	223	553	780	2
menos	491	210	517	223	553	780	2
5	288	221	293	234	553	780	2
mm	296	221	311	234	553	780	2
en	314	221	323	234	553	780	2
todas	326	221	347	234	553	780	2
las	349	221	360	234	553	780	2
direcciones.	363	221	411	234	553	780	2
El	413	221	422	234	553	780	2
injerto	427	221	453	234	553	780	2
utilizado	455	221	490	234	553	780	2
puede	493	221	517	234	553	780	2
ser	288	232	300	245	553	780	2
cartílago,	303	232	341	245	553	780	2
hueso	344	232	367	245	553	780	2
(tabique,	370	232	405	245	553	780	2
punta	408	232	430	245	553	780	2
de	433	232	443	245	553	780	2
mastoides,	446	232	488	245	553	780	2
corne-	491	232	517	245	553	780	2
te	288	243	296	256	553	780	2
medio),	299	243	330	256	553	780	2
mucopericondrio,	333	243	404	256	553	780	2
mucosa	407	243	438	256	553	780	2
septal,	441	243	467	256	553	780	2
mucosa	470	243	501	256	553	780	2
y/o	504	243	517	256	553	780	2
hueso	288	254	312	267	553	780	2
de	314	254	324	267	553	780	2
cornete,	327	254	359	267	553	780	2
fascia	361	254	385	267	553	780	2
(temporal,	387	254	429	267	553	780	2
fascia	431	254	455	267	553	780	2
lata),	457	254	478	267	553	780	2
grasa	480	254	501	267	553	780	2
ab-	504	254	517	267	553	780	2
dominal,	288	265	324	278	553	780	2
pedículos	327	265	365	278	553	780	2
septales	368	265	399	278	553	780	2
o	402	265	407	278	553	780	2
de	410	265	419	278	553	780	2
cornetes	422	265	455	278	553	780	2
(9,	458	265	464	273	553	780	2
10)	466	265	474	273	553	780	2
.	474	265	476	278	553	780	2
El	479	265	488	278	553	780	2
injerto	491	265	517	278	553	780	2
se	288	276	297	289	553	780	2
puede	300	276	324	289	553	780	2
colocar	327	276	356	289	553	780	2
directamente	359	276	411	289	553	780	2
sobre	414	276	436	289	553	780	2
el	439	276	446	289	553	780	2
defecto	449	276	479	289	553	780	2
(Técnica	482	276	517	289	553	780	2
overlay)	288	287	322	300	553	780	2
(Fig.	326	286	345	300	553	780	2
1),	349	286	360	300	553	780	2
entre	364	287	384	300	553	780	2
la	388	287	395	300	553	780	2
duramadre	399	287	441	300	553	780	2
y	445	287	450	300	553	780	2
el	454	287	461	300	553	780	2
defecto	465	287	495	300	553	780	2
óseo	498	287	517	300	553	780	2
(Técnica	288	298	323	311	553	780	2
underlay)	326	298	364	311	553	780	2
(Fig.	366	297	386	311	553	780	2
2)	388	297	397	311	553	780	2
o	399	298	404	311	553	780	2
utilizando	406	298	446	311	553	780	2
una	449	298	463	311	553	780	2
técnica	466	298	494	311	553	780	2
com-	496	298	517	311	553	780	2
binada	288	309	315	322	553	780	2
(10)	318	309	327	317	553	780	2
.	327	309	330	322	553	780	2
Fig.	288	515	302	527	553	780	2
1:	305	515	312	527	553	780	2
Colocación	314	516	352	527	553	780	2
de	355	516	363	527	553	780	2
injerto	365	516	387	527	553	780	2
por	389	516	400	527	553	780	2
técnica	402	516	427	527	553	780	2
overlay.	429	516	456	527	553	780	2
Fig.	288	719	302	730	553	780	2
2:Colocación	305	719	350	730	553	780	2
de	352	719	360	730	553	780	2
injerto	363	719	385	730	553	780	2
por	387	719	398	730	553	780	2
técnica	400	719	424	730	553	780	2
underlay.	427	719	458	730	553	780	2
Cir.	235	737	246	749	553	780	2
Parag.	248	737	270	749	553	780	2
Vol.	272	737	284	749	553	780	2
37;	286	737	296	749	553	780	2
Nº	299	737	307	749	553	780	2
2.	309	737	315	749	553	780	2
2013	317	737	333	749	553	780	2
18	275	749	293	768	553	780	2
Objetivo	53	45	104	59	553	780	3
Se	53	278	63	291	553	780	3
revisaron	66	278	103	291	553	780	3
17	107	278	117	291	553	780	3
fichas	120	278	144	291	553	780	3
de	147	278	157	291	553	780	3
pacientes	160	278	197	291	553	780	3
con	200	278	215	291	553	780	3
diagnóstico	218	278	264	291	553	780	3
de	36	289	45	302	553	780	3
FLCR,	47	289	75	302	553	780	3
efectuadas	77	289	119	302	553	780	3
entre	121	289	141	302	553	780	3
marzo	143	289	168	302	553	780	3
de	170	289	180	302	553	780	3
2008	182	289	202	302	553	780	3
y	204	289	209	302	553	780	3
diciembre	211	289	251	302	553	780	3
de	255	289	264	302	553	780	3
2012	36	300	56	313	553	780	3
(8	58	300	67	313	553	780	3
varones	69	300	100	313	553	780	3
y	103	300	108	313	553	780	3
9	110	300	115	313	553	780	3
mujeres);	117	300	155	313	553	780	3
4	158	300	163	313	553	780	3
pacientes	165	300	202	313	553	780	3
se	205	300	213	313	553	780	3
encontraban	215	300	264	313	553	780	3
dentro	36	311	62	324	553	780	3
de	64	311	74	324	553	780	3
un	76	311	86	324	553	780	3
rango	89	311	112	324	553	780	3
etario	114	311	137	324	553	780	3
de	140	311	149	324	553	780	3
8	152	311	157	324	553	780	3
a	159	311	164	324	553	780	3
30	166	311	176	324	553	780	3
años	179	311	197	324	553	780	3
mientras	200	311	234	324	553	780	3
que	237	311	252	324	553	780	3
13	254	311	264	324	553	780	3
se	36	322	44	335	553	780	3
encontraban	47	322	96	335	553	780	3
entre	98	322	118	335	553	780	3
30	121	322	131	335	553	780	3
y	133	322	138	335	553	780	3
60	141	322	151	335	553	780	3
años.	153	322	174	335	553	780	3
El	53	333	62	346	553	780	3
motivo	67	333	95	346	553	780	3
de	100	333	109	346	553	780	3
consulta	114	333	147	346	553	780	3
más	152	333	168	346	553	780	3
frecuente	173	333	210	346	553	780	3
fue	215	333	228	346	553	780	3
rinorrea	233	333	264	346	553	780	3
acuosa	36	344	63	357	553	780	3
en	66	344	75	357	553	780	3
16	78	344	88	357	553	780	3
casos.	91	344	115	357	553	780	3
Existió	118	344	147	357	553	780	3
un	149	344	159	357	553	780	3
caso	162	344	180	357	553	780	3
que	183	344	197	357	553	780	3
consultó	200	344	234	357	553	780	3
por	237	344	250	357	553	780	3
in-	253	344	264	357	553	780	3
crustación	36	355	77	368	553	780	3
de	80	355	89	368	553	780	3
cuerpo	91	355	119	368	553	780	3
extraño	121	355	151	368	553	780	3
metálico	154	355	188	368	553	780	3
(sierra	190	355	216	368	553	780	3
circular)	218	355	252	368	553	780	3
en	255	355	264	368	553	780	3
techo	276	46	298	59	553	780	3
de	300	46	310	59	553	780	3
cavidad	312	46	343	59	553	780	3
nasal	346	46	366	59	553	780	3
(Fig.	369	46	389	59	553	780	3
3,	391	46	399	59	553	780	3
4,	401	46	409	59	553	780	3
5,	411	46	419	59	553	780	3
6).	421	46	432	59	553	780	3
Todos	293	57	317	70	553	780	3
los	321	57	332	70	553	780	3
pacientes	336	57	373	70	553	780	3
contaban	376	57	412	70	553	780	3
con	416	57	430	70	553	780	3
endoscopia	433	57	478	70	553	780	3
nasal,	482	57	505	70	553	780	3
tomografía	276	68	320	81	553	780	3
axial	323	68	342	81	553	780	3
computada	345	68	389	81	553	780	3
y	391	68	396	81	553	780	3
resonancia	399	68	442	81	553	780	3
magnética	445	68	486	81	553	780	3
pre-	488	68	505	81	553	780	3
via	276	79	288	92	553	780	3
a	291	79	295	92	553	780	3
la	298	79	305	92	553	780	3
cirugía.	308	79	338	92	553	780	3
El	293	90	302	103	553	780	3
origen	304	90	330	103	553	780	3
de	332	90	341	103	553	780	3
las	343	90	354	103	553	780	3
fistulas	356	90	385	103	553	780	3
fue	387	90	400	103	553	780	3
congénito	402	90	441	103	553	780	3
en	443	90	453	103	553	780	3
4	455	90	460	103	553	780	3
casos	462	90	484	103	553	780	3
(me-	486	90	505	103	553	780	3
ningoceles),	276	101	325	114	553	780	3
espontaneas	327	101	375	114	553	780	3
en	378	101	387	114	553	780	3
4	390	101	395	114	553	780	3
casos	397	101	419	114	553	780	3
(aumento	421	101	459	114	553	780	3
de	461	101	471	114	553	780	3
PIC,	473	101	491	114	553	780	3
to-	493	101	505	114	553	780	3
das	276	112	290	125	553	780	3
pacientes	292	112	329	125	553	780	3
de	331	112	340	125	553	780	3
sexo	343	112	361	125	553	780	3
femenino)	363	112	404	125	553	780	3
y	406	112	411	125	553	780	3
traumáticas	413	112	460	125	553	780	3
en	462	112	471	125	553	780	3
9	473	112	478	125	553	780	3
casos.	480	112	505	125	553	780	3
Estas	276	123	297	136	553	780	3
últimas	299	123	329	136	553	780	3
a	331	123	336	136	553	780	3
su	338	123	347	136	553	780	3
vez	349	123	363	136	553	780	3
correspondieron	365	123	430	136	553	780	3
a	432	123	436	136	553	780	3
fistulas	439	123	467	136	553	780	3
post	470	123	486	136	553	780	3
qui-	488	123	505	136	553	780	3
rúrgicas	276	134	308	147	553	780	3
en	310	134	320	147	553	780	3
2	322	134	327	147	553	780	3
casos	329	134	351	147	553	780	3
y	353	134	358	147	553	780	3
debidas	361	134	391	147	553	780	3
a	394	134	398	147	553	780	3
trauma	400	134	428	147	553	780	3
craneal	430	134	459	147	553	780	3
en	461	134	471	147	553	780	3
7	473	134	478	147	553	780	3
casos.	480	134	505	147	553	780	3
El	293	145	302	158	553	780	3
tratamiento	306	145	351	158	553	780	3
realizado	355	145	392	158	553	780	3
fue	395	145	408	158	553	780	3
conservador	412	145	461	158	553	780	3
se	464	145	473	158	553	780	3
llevó	476	145	496	158	553	780	3
a	500	145	505	158	553	780	3
cabo	276	156	295	169	553	780	3
en	297	156	307	169	553	780	3
2	309	156	314	169	553	780	3
pacientes.	317	156	356	169	553	780	3
En	359	156	370	169	553	780	3
los	372	156	384	169	553	780	3
15	386	156	396	169	553	780	3
restantes	399	156	434	169	553	780	3
se	436	156	444	169	553	780	3
realizó	447	156	474	169	553	780	3
repara-	476	156	505	169	553	780	3
ción	276	167	293	180	553	780	3
endoscópica	296	167	345	180	553	780	3
transnasal	347	167	387	180	553	780	3
del	389	167	401	180	553	780	3
defecto.	404	167	435	180	553	780	3
Con	438	167	454	180	553	780	3
relación	456	167	489	180	553	780	3
a	491	167	495	180	553	780	3
la	497	167	505	180	553	780	3
técnica	276	178	304	191	553	780	3
quirúrgica	307	178	348	191	553	780	3
,	351	178	353	191	553	780	3
todas	356	178	377	191	553	780	3
las	379	178	390	191	553	780	3
reparaciones	393	178	443	191	553	780	3
fueron	446	178	472	191	553	780	3
realiza-	475	178	505	191	553	780	3
das	276	189	290	202	553	780	3
por	293	189	306	202	553	780	3
vía	309	189	321	202	553	780	3
endoscópica	324	189	374	202	553	780	3
endonasal,	377	189	419	202	553	780	3
una	422	189	437	202	553	780	3
vez	440	189	454	202	553	780	3
identificado	457	189	505	202	553	780	3
el	276	200	283	213	553	780	3
defecto	286	200	315	213	553	780	3
posterior	317	200	353	213	553	780	3
a	355	200	360	213	553	780	3
la	362	200	369	213	553	780	3
inyección	372	200	410	213	553	780	3
de	413	200	422	213	553	780	3
fluoresceína	425	200	473	213	553	780	3
intrate-	476	200	505	213	553	780	3
cal,	276	211	290	224	553	780	3
se	293	211	301	224	553	780	3
elevó	303	211	325	224	553	780	3
la	327	211	334	224	553	780	3
mucosa	337	211	367	224	553	780	3
del	369	211	382	224	553	780	3
hueso	384	211	407	224	553	780	3
circundante	409	211	456	224	553	780	3
en	458	211	468	224	553	780	3
todas	470	211	491	224	553	780	3
las	493	211	505	224	553	780	3
direcciones	276	222	322	235	553	780	3
(dejando	326	222	361	235	553	780	3
una	365	222	379	235	553	780	3
importante	383	222	427	235	553	780	3
zona	431	222	450	235	553	780	3
cruenta	454	222	483	235	553	780	3
para	487	222	505	235	553	780	3
estar	276	233	295	246	553	780	3
en	297	233	307	246	553	780	3
contacto	309	233	343	246	553	780	3
con	345	233	360	246	553	780	3
el	362	233	369	246	553	780	3
injerto),	372	233	404	246	553	780	3
luego	406	233	428	246	553	780	3
se	430	233	439	246	553	780	3
colocó	441	233	468	246	553	780	3
Gelfoam	470	233	505	246	553	780	3
(esponja	276	244	310	257	553	780	3
estéril	313	244	337	257	553	780	3
de	340	244	349	257	553	780	3
gelatina	352	244	384	257	553	780	3
natural	386	244	414	257	553	780	3
absorbible),	417	244	464	257	553	780	3
injerto	467	244	493	257	553	780	3
li-	496	244	505	257	553	780	3
bre	276	255	289	268	553	780	3
(fascia	293	255	319	268	553	780	3
lata,	323	255	340	268	553	780	3
mucosa	344	255	374	268	553	780	3
de	378	255	387	268	553	780	3
cornete	391	255	420	268	553	780	3
medio)	424	255	452	268	553	780	3
,	456	255	458	268	553	780	3
luego	462	255	484	268	553	780	3
cola	488	255	505	268	553	780	3
biológica	276	266	313	279	553	780	3
(colágeno	317	266	356	279	553	780	3
microfibrilar)	360	266	414	279	553	780	3
y	418	266	423	279	553	780	3
taponamiento	426	266	481	279	553	780	3
nasal	484	266	505	279	553	780	3
por	276	277	290	290	553	780	3
5	292	277	297	290	553	780	3
a	300	277	304	290	553	780	3
7	306	277	311	290	553	780	3
días	314	277	330	290	553	780	3
y	333	277	338	290	553	780	3
antibiótico	340	277	383	290	553	780	3
para	385	277	403	290	553	780	3
cobertura	405	277	443	290	553	780	3
meníngea.	445	277	487	290	553	780	3
Un	293	288	305	301	553	780	3
paciente	309	288	342	301	553	780	3
presentó	346	288	379	301	553	780	3
defecto	383	288	412	301	553	780	3
a	416	288	420	301	553	780	3
nivel	424	288	444	301	553	780	3
de	447	288	457	301	553	780	3
lámina	460	288	487	301	553	780	3
cri-	491	288	505	301	553	780	3
bosa,	276	299	297	312	553	780	3
4	301	299	306	312	553	780	3
presentaron	309	299	356	312	553	780	3
defecto	359	299	389	312	553	780	3
a	392	299	397	312	553	780	3
nivel	400	299	420	312	553	780	3
de	424	299	433	312	553	780	3
etmoides,	437	299	475	312	553	780	3
ya	479	299	488	312	553	780	3
sea	492	299	505	312	553	780	3
anterior	276	310	307	323	553	780	3
o	311	310	316	323	553	780	3
posterior.	320	310	358	323	553	780	3
En	362	310	373	323	553	780	3
6	377	310	382	323	553	780	3
pacientes	386	310	423	323	553	780	3
se	427	310	435	323	553	780	3
realizó	439	310	466	323	553	780	3
abordaje	470	310	505	323	553	780	3
transesfenoidal	276	321	337	334	553	780	3
por	341	321	354	334	553	780	3
defectos	358	321	392	334	553	780	3
ya	396	321	405	334	553	780	3
sea	409	321	422	334	553	780	3
a	426	321	431	334	553	780	3
nivel	435	321	455	334	553	780	3
de	459	321	468	334	553	780	3
esfenoi-	472	321	505	334	553	780	3
des	276	332	290	345	553	780	3
o	292	332	297	345	553	780	3
fosa	300	332	317	345	553	780	3
pterigopalatina.	319	332	382	345	553	780	3
En	385	332	396	345	553	780	3
cuatro	399	332	424	345	553	780	3
pacientes	426	332	464	345	553	780	3
se	466	332	475	345	553	780	3
realizó	477	332	505	345	553	780	3
abordaje	276	343	311	356	553	780	3
frontal.	313	343	342	356	553	780	3
Sólo	293	354	312	367	553	780	3
un	314	354	324	367	553	780	3
paciente	327	354	360	367	553	780	3
presentó	362	354	396	367	553	780	3
recidiva.	399	354	433	367	553	780	3
Fig.	36	530	50	541	553	780	3
3:	52	530	59	541	553	780	3
Tomografía	61	530	100	541	553	780	3
.	102	530	104	541	553	780	3
Fistula	106	530	129	541	553	780	3
de	131	530	139	541	553	780	3
LCR	141	530	158	541	553	780	3
por	160	530	171	541	553	780	3
cuerpo	173	530	196	541	553	780	3
extraño	198	530	223	541	553	780	3
metálico	225	530	254	541	553	780	3
en	256	530	264	541	553	780	3
techo	36	539	54	551	553	780	3
nasal.	57	539	76	551	553	780	3
(Archivo	78	539	109	551	553	780	3
del	111	539	121	551	553	780	3
autor)	124	539	144	551	553	780	3
Fig.	276	530	290	541	553	780	3
4:	292	530	299	541	553	780	3
Tomografía.	301	530	343	541	553	780	3
Fístula	345	530	368	541	553	780	3
de	370	530	378	541	553	780	3
LCR	380	530	397	541	553	780	3
por	399	530	410	541	553	780	3
cuerpo	412	530	436	541	553	780	3
extraño	438	530	463	541	553	780	3
metálico	465	530	494	541	553	780	3
en	497	530	505	541	553	780	3
techo	276	539	295	551	553	780	3
nasal.(Archivo	297	539	347	551	553	780	3
del	349	539	360	551	553	780	3
autor)	362	539	382	551	553	780	3
Fig.	36	708	50	719	553	780	3
5:	53	708	60	719	553	780	3
Fístula	64	708	87	719	553	780	3
de	90	708	98	719	553	780	3
LCR	101	708	118	719	553	780	3
por	121	708	132	719	553	780	3
cuerpo	136	708	159	719	553	780	3
extraño	162	708	187	719	553	780	3
metálico	191	708	220	719	553	780	3
techo	223	708	242	719	553	780	3
nasal.	245	708	264	719	553	780	3
Visión	36	717	58	728	553	780	3
endoscópica.	60	717	105	728	553	780	3
(Archivo	107	717	137	728	553	780	3
del	140	717	150	728	553	780	3
autor)	152	717	172	728	553	780	3
Fig.	277	709	291	720	553	780	3
6:	293	709	300	720	553	780	3
Fístula	302	709	326	720	553	780	3
de	328	709	336	720	553	780	3
LCR	338	709	354	720	553	780	3
por	357	709	368	720	553	780	3
cuerpo	370	709	393	720	553	780	3
extraño	396	709	421	720	553	780	3
metálico	423	709	452	720	553	780	3
en	455	709	463	720	553	780	3
techo	465	709	483	720	553	780	3
nasal.	486	709	505	720	553	780	3
Reparación	277	718	316	729	553	780	3
de	318	718	326	729	553	780	3
fistula.	328	718	351	729	553	780	3
(Archivo	353	718	384	729	553	780	3
del	386	718	397	729	553	780	3
autor)	399	718	419	729	553	780	3
Describir	53	68	90	81	553	780	3
la	94	68	101	81	553	780	3
experiencia	104	68	150	81	553	780	3
en	154	68	163	81	553	780	3
el	166	68	174	81	553	780	3
manejo	177	68	206	81	553	780	3
de	210	68	219	81	553	780	3
fístulas	223	68	251	81	553	780	3
de	255	68	264	81	553	780	3
líquido	36	79	64	92	553	780	3
cefalorraquídeo	66	79	129	92	553	780	3
y	131	79	136	92	553	780	3
analizar	138	79	170	92	553	780	3
las	172	79	183	92	553	780	3
técnicas	185	79	217	92	553	780	3
quirúrgicas	219	79	264	92	553	780	3
endoscópicas	36	90	89	103	553	780	3
endonasales	94	90	142	103	553	780	3
y	147	90	152	103	553	780	3
los	157	90	169	103	553	780	3
resultados	173	90	214	103	553	780	3
quirúrgicos	219	90	264	103	553	780	3
obtenidos	36	101	75	114	553	780	3
en	77	101	87	114	553	780	3
el	89	101	97	114	553	780	3
Servicio.	99	101	135	114	553	780	3
Materiales	53	128	119	142	553	780	3
y	122	128	129	142	553	780	3
métodos	131	128	182	142	553	780	3
Estudio	53	151	84	164	553	780	3
descriptivo,	87	151	134	164	553	780	3
retrospectivo	137	151	189	164	553	780	3
de	193	151	202	164	553	780	3
corte	206	151	226	164	553	780	3
transver-	229	151	264	164	553	780	3
sal.	36	162	50	175	553	780	3
Se	52	162	62	175	553	780	3
incluyeron	63	162	106	175	553	780	3
pacientes	108	162	145	175	553	780	3
con	147	162	162	175	553	780	3
diagnóstico	164	162	210	175	553	780	3
de	212	162	221	175	553	780	3
FLCR	223	162	248	175	553	780	3
que	250	162	264	175	553	780	3
recibieron	36	173	77	186	553	780	3
tratamiento	80	173	125	186	553	780	3
en	128	173	138	186	553	780	3
el	141	173	148	186	553	780	3
Catedra	151	173	182	186	553	780	3
de	186	173	195	186	553	780	3
Otorrinolaringo-	198	173	264	186	553	780	3
logía	36	184	56	197	553	780	3
del	58	184	70	197	553	780	3
Hospital	73	184	107	197	553	780	3
de	109	184	118	197	553	780	3
Clínicas	121	184	153	197	553	780	3
de	156	184	165	197	553	780	3
la	167	184	175	197	553	780	3
Universidad	177	184	226	197	553	780	3
Nacional	228	184	264	197	553	780	3
de	36	195	45	208	553	780	3
Asunción	48	195	86	208	553	780	3
entre	89	195	109	208	553	780	3
marzo	112	195	137	208	553	780	3
de	140	195	149	208	553	780	3
2008	152	195	172	208	553	780	3
y	175	195	180	208	553	780	3
diciembre	183	195	223	208	553	780	3
de	229	195	239	208	553	780	3
2012.	242	195	264	208	553	780	3
Las	36	206	50	219	553	780	3
variables	53	206	89	219	553	780	3
estudiadas	91	206	133	219	553	780	3
fueron	135	206	161	219	553	780	3
la	164	206	171	219	553	780	3
forma	173	206	197	219	553	780	3
de	199	206	209	219	553	780	3
presentación,	211	206	264	219	553	780	3
el	36	217	43	230	553	780	3
tratamiento	46	217	92	230	553	780	3
realizado,	95	217	134	230	553	780	3
la	137	217	145	230	553	780	3
técnica	148	217	176	230	553	780	3
quirúrgica	179	217	220	230	553	780	3
empleada,	223	217	264	230	553	780	3
el	36	228	43	241	553	780	3
éxito	46	228	66	241	553	780	3
del	68	228	80	241	553	780	3
cierre	83	228	106	241	553	780	3
y	108	228	113	241	553	780	3
las	116	228	127	241	553	780	3
complicaciones.	129	228	194	241	553	780	3
Resultados	53	255	119	269	553	780	3
Cir.	222	738	233	750	553	780	3
Parag.	235	738	257	750	553	780	3
Vol.	259	738	271	750	553	780	3
37;	273	738	283	750	553	780	3
Nº	285	738	293	750	553	780	3
2.	295	738	302	750	553	780	3
2013	304	738	320	750	553	780	3
19	262	750	280	769	553	780	3
Discusión	65	44	121	58	553	780	4
Dandy	65	66	92	80	553	780	4
describió	95	66	131	80	553	780	4
la	134	66	142	80	553	780	4
primera	144	66	176	80	553	780	4
reparación	178	66	221	80	553	780	4
exitosa	224	66	252	80	553	780	4
intra-	255	66	276	80	553	780	4
craneal	48	77	77	91	553	780	4
de	79	77	89	91	553	780	4
una	91	77	106	91	553	780	4
fistula	108	77	133	91	553	780	4
a	135	77	140	91	553	780	4
través	142	77	166	91	553	780	4
de	168	77	178	91	553	780	4
una	180	77	195	91	553	780	4
craneotomía	197	77	246	91	553	780	4
bifron-	249	77	276	91	553	780	4
tal	48	88	58	102	553	780	4
y	61	88	66	102	553	780	4
se	69	88	77	102	553	780	4
mantuvo	80	88	115	102	553	780	4
este	117	88	133	102	553	780	4
como	136	88	158	102	553	780	4
el	161	88	168	102	553	780	4
procedimiento	171	88	228	102	553	780	4
de	231	88	240	102	553	780	4
elección	243	88	276	102	553	780	4
hasta	48	99	69	113	553	780	4
finales	72	99	99	113	553	780	4
de	102	99	112	113	553	780	4
1940.	115	99	137	113	553	780	4
Las	141	99	155	113	553	780	4
desventajas	159	99	205	113	553	780	4
de	208	99	218	113	553	780	4
una	221	99	235	113	553	780	4
craneoto-	239	99	276	113	553	780	4
mía	48	110	63	124	553	780	4
frontal	67	110	93	124	553	780	4
fueron	97	110	123	124	553	780	4
la	126	110	134	124	553	780	4
morbilidad	137	110	181	124	553	780	4
de	184	110	194	124	553	780	4
la	197	110	204	124	553	780	4
craneotomía	208	110	257	124	553	780	4
y	261	110	266	124	553	780	4
la	269	110	276	124	553	780	4
anosmia	48	121	82	135	553	780	4
permanente	84	121	131	135	553	780	4
a	134	121	138	135	553	780	4
causa	141	121	163	135	553	780	4
de	166	121	176	135	553	780	4
movilización	179	121	231	135	553	780	4
de	234	121	243	135	553	780	4
los	246	121	258	135	553	780	4
bul-	260	121	276	135	553	780	4
bos	48	132	62	146	553	780	4
olfatorios.	65	132	106	146	553	780	4
Vrabec	109	132	137	146	553	780	4
y	140	132	145	146	553	780	4
Hallberg	148	132	183	146	553	780	4
describieron	186	132	235	146	553	780	4
una	238	132	253	146	553	780	4
repa-	256	132	276	146	553	780	4
ración	48	143	73	157	553	780	4
de	77	143	86	157	553	780	4
una	90	143	104	157	553	780	4
fístula	108	143	133	157	553	780	4
en	136	143	146	157	553	780	4
la	149	143	156	157	553	780	4
lámina	160	143	187	157	553	780	4
cribiforme	191	143	233	157	553	780	4
utilizando	236	143	276	157	553	780	4
un	48	154	58	168	553	780	4
abordaje	63	154	97	168	553	780	4
intranasal,	101	154	143	168	553	780	4
pero	147	154	165	168	553	780	4
necesitaban	169	154	216	168	553	780	4
una	220	154	234	168	553	780	4
resección	239	154	276	168	553	780	4
simultánea	48	165	92	179	553	780	4
submucosa	95	165	139	179	553	780	4
del	142	165	155	179	553	780	4
tabique	158	165	187	179	553	780	4
nasal	191	165	211	179	553	780	4
para	214	165	232	179	553	780	4
la	235	165	242	179	553	780	4
adecua-	245	165	276	179	553	780	4
da	48	176	58	190	553	780	4
visualización.	61	176	116	190	553	780	4
El	119	176	128	190	553	780	4
cierre	130	176	153	190	553	780	4
endoscópico	156	176	206	190	553	780	4
de	209	176	218	190	553	780	4
las	221	176	232	190	553	780	4
fístulas	235	176	264	190	553	780	4
de	267	176	276	190	553	780	4
LCR	48	187	68	201	553	780	4
menores	70	187	104	201	553	780	4
que	106	187	120	201	553	780	4
ocurren	122	187	153	201	553	780	4
durante	155	187	185	201	553	780	4
etmoidectomía	187	187	246	201	553	780	4
ha	248	187	258	201	553	780	4
sido	260	187	276	201	553	780	4
reportado	48	198	87	212	553	780	4
por	89	198	102	212	553	780	4
Wigand	105	198	136	212	553	780	4
y	138	198	143	212	553	780	4
Stankiewicz	146	198	195	212	553	780	4
(11,	197	199	206	207	553	780	4
12,	208	199	215	207	553	780	4
13,	216	199	224	207	553	780	4
14)	225	199	233	207	553	780	4
.	233	198	235	212	553	780	4
La	65	209	76	223	553	780	4
elección	78	209	111	223	553	780	4
del	114	209	126	223	553	780	4
manejo	128	209	157	223	553	780	4
quirúrgico,	160	209	204	223	553	780	4
endoscópico	206	209	256	223	553	780	4
o	258	209	263	223	553	780	4
in-	265	209	276	223	553	780	4
tracraneal	48	220	88	234	553	780	4
se	90	220	98	234	553	780	4
enfocó	101	220	128	234	553	780	4
en	130	220	139	234	553	780	4
la	142	220	149	234	553	780	4
localización	151	220	200	234	553	780	4
precisa	202	220	230	234	553	780	4
del	233	220	245	234	553	780	4
defecto	247	220	276	234	553	780	4
y	48	231	53	245	553	780	4
en	57	231	66	245	553	780	4
la	69	231	77	245	553	780	4
atención	80	231	114	245	553	780	4
oportuna	117	231	153	245	553	780	4
con	156	231	171	245	553	780	4
base	174	231	192	245	553	780	4
en	195	231	204	245	553	780	4
los	208	231	220	245	553	780	4
antecedentes.	223	231	276	245	553	780	4
La	48	242	59	256	553	780	4
elección	63	242	96	256	553	780	4
del	100	242	112	256	553	780	4
injerto	116	242	143	256	553	780	4
dependió	147	242	183	256	553	780	4
del	187	242	200	256	553	780	4
tamaño,	204	242	236	256	553	780	4
la	240	242	247	256	553	780	4
locali-	251	242	276	256	553	780	4
zación	48	253	74	267	553	780	4
y	78	253	83	267	553	780	4
anatomía	86	253	123	267	553	780	4
de	127	253	136	267	553	780	4
cada	140	253	158	267	553	780	4
paciente:	162	253	198	267	553	780	4
en	201	253	211	267	553	780	4
todos	214	253	236	267	553	780	4
los	240	253	251	267	553	780	4
casos	255	253	276	267	553	780	4
fueron	48	264	74	278	553	780	4
autólogos	77	264	116	278	553	780	4
(15	119	264	133	278	553	780	4
de	136	264	145	278	553	780	4
17);	149	264	165	278	553	780	4
la	168	264	175	278	553	780	4
técnica	178	264	206	278	553	780	4
utilizada	210	264	244	278	553	780	4
para	247	264	264	278	553	780	4
su	268	264	276	278	553	780	4
colocación,	48	275	94	289	553	780	4
fue	98	275	111	289	553	780	4
determinada	115	275	164	289	553	780	4
primariamente	168	275	227	289	553	780	4
por	231	275	244	289	553	780	4
el	248	275	255	289	553	780	4
sitio	259	275	276	289	553	780	4
anatómico	48	286	90	300	553	780	4
o	92	286	97	300	553	780	4
por	100	286	113	300	553	780	4
situaciones	115	286	160	300	553	780	4
especiales,	162	286	205	300	553	780	4
como	208	286	230	300	553	780	4
en	232	286	242	300	553	780	4
lesiones	244	286	276	300	553	780	4
de	48	297	58	311	553	780	4
la	60	297	68	311	553	780	4
lámina	71	297	98	311	553	780	4
cribosa	101	297	130	311	553	780	4
en	132	297	142	311	553	780	4
que	145	297	159	311	553	780	4
se	162	297	170	311	553	780	4
recomienda	173	297	220	311	553	780	4
la	223	297	230	311	553	780	4
Técnica	233	297	264	311	553	780	4
de	267	297	276	311	553	780	4
overlay,	48	308	80	322	553	780	4
por	83	308	96	322	553	780	4
lo	99	308	107	322	553	780	4
delicado	110	308	144	322	553	780	4
y	146	308	151	322	553	780	4
comprometido	154	308	212	322	553	780	4
de	215	308	225	322	553	780	4
las	228	308	239	322	553	780	4
estructu-	242	308	276	322	553	780	4
ras	48	319	60	333	553	780	4
(10)	62	320	72	328	553	780	4
.	72	319	75	333	553	780	4
La	65	330	76	344	553	780	4
razón	78	330	101	344	553	780	4
para	103	330	120	344	553	780	4
la	123	330	130	344	553	780	4
reparación	133	330	175	344	553	780	4
de	177	330	187	344	553	780	4
una	189	330	204	344	553	780	4
Fistula	207	330	234	344	553	780	4
LCR	236	330	256	344	553	780	4
es	258	330	267	344	553	780	4
la	269	330	276	344	553	780	4
asociación	48	341	90	355	553	780	4
de	93	341	102	355	553	780	4
hasta	105	341	126	355	553	780	4
10%	128	341	147	355	553	780	4
por	149	341	162	355	553	780	4
año	165	341	180	355	553	780	4
con	182	341	197	355	553	780	4
la	199	341	206	355	553	780	4
aparición	209	341	246	355	553	780	4
de	249	341	258	355	553	780	4
me-	261	341	276	355	553	780	4
ningitis.	48	352	81	366	553	780	4
Todos	84	352	108	366	553	780	4
nuestros	112	352	145	366	553	780	4
pacientes	149	352	186	366	553	780	4
recibieron	190	352	230	366	553	780	4
antibiótico	234	352	276	366	553	780	4
terapia,	48	363	78	377	553	780	4
ya	80	363	89	377	553	780	4
sea	92	363	104	377	553	780	4
que	106	363	121	377	553	780	4
fueran	123	363	149	377	553	780	4
tratados	151	363	182	377	553	780	4
de	184	363	194	377	553	780	4
manera	196	363	225	377	553	780	4
conservado-	228	363	276	377	553	780	4
ra	48	374	56	388	553	780	4
o	59	374	64	388	553	780	4
quirúrgicamente.	66	374	134	388	553	780	4
El	137	374	145	388	553	780	4
uso	148	374	162	388	553	780	4
de	165	374	174	388	553	780	4
antibióticos	177	374	223	388	553	780	4
se	226	374	234	388	553	780	4
basa	237	374	255	388	553	780	4
en	257	374	267	388	553	780	4
la	269	374	276	388	553	780	4
prevención	48	385	93	399	553	780	4
de	95	385	105	399	553	780	4
infecciones	108	385	153	399	553	780	4
intracraneales.	156	385	214	399	553	780	4
Es	217	385	227	399	553	780	4
controverti-	229	385	276	399	553	780	4
do	48	396	58	410	553	780	4
pues	61	396	79	410	553	780	4
hay	81	396	96	410	553	780	4
riesgo	98	396	123	410	553	780	4
de	125	396	134	410	553	780	4
selección	137	396	174	410	553	780	4
de	176	396	186	410	553	780	4
cepas	188	396	211	410	553	780	4
bacterianas	213	396	258	410	553	780	4
más	260	396	276	410	553	780	4
virulentas.	48	407	90	421	553	780	4
Brodie	94	407	121	421	553	780	4
et	124	407	131	421	553	780	4
al	135	407	143	421	553	780	4
encontró	146	407	181	421	553	780	4
que	184	407	199	421	553	780	4
2.5%	202	407	223	421	553	780	4
de	226	407	236	421	553	780	4
pacientes	239	407	276	421	553	780	4
tratados	48	418	80	432	553	780	4
con	86	418	100	432	553	780	4
antibióticos	106	418	152	432	553	780	4
desarrollaron	158	418	211	432	553	780	4
meningitis,	217	418	261	432	553	780	4
en	267	418	276	432	553	780	4
contraste	48	429	84	443	553	780	4
con	87	429	101	443	553	780	4
un	103	429	113	443	553	780	4
10%	118	429	136	443	553	780	4
de	139	429	148	443	553	780	4
infecciones	151	429	196	443	553	780	4
en	198	429	208	443	553	780	4
pacientes	210	429	247	443	553	780	4
sin	250	429	261	443	553	780	4
an-	264	429	276	443	553	780	4
tibioticoterapia.	48	440	111	454	553	780	4
Villalobos	114	440	156	454	553	780	4
et	159	440	166	454	553	780	4
al	170	440	177	454	553	780	4
describe	181	440	214	454	553	780	4
probabilidades	218	440	276	454	553	780	4
1.34	48	451	66	465	553	780	4
veces	69	451	91	465	553	780	4
mayor	94	451	120	465	553	780	4
para	123	451	140	465	553	780	4
el	143	451	150	465	553	780	4
desarrollo	153	451	193	465	553	780	4
de	197	451	206	465	553	780	4
meningitis	209	451	251	465	553	780	4
sin	254	451	266	465	553	780	4
el	269	451	276	465	553	780	4
uso	48	462	62	476	553	780	4
de	66	462	75	476	553	780	4
antibióticos	79	462	125	476	553	780	4
en	129	462	138	476	553	780	4
los	142	462	153	476	553	780	4
casos	157	462	178	476	553	780	4
de	182	462	191	476	553	780	4
fistulas	195	462	224	476	553	780	4
de	227	462	237	476	553	780	4
LCR	240	462	260	476	553	780	4
por	263	462	276	476	553	780	4
fractura	48	473	79	487	553	780	4
de	82	473	91	487	553	780	4
base	94	473	111	487	553	780	4
de	114	473	123	487	553	780	4
cráneo	126	473	153	487	553	780	4
(2,	155	474	161	482	553	780	4
8,	163	474	167	482	553	780	4
15)	169	474	176	482	553	780	4
.	176	473	179	487	553	780	4
Se	65	484	75	498	553	780	4
considera	78	484	117	498	553	780	4
que	120	484	134	498	553	780	4
las	137	484	149	498	553	780	4
fistulas	152	484	181	498	553	780	4
de	184	484	193	498	553	780	4
LCR	196	484	216	498	553	780	4
cierran	219	484	247	498	553	780	4
espon-	250	484	276	498	553	780	4
táneamente	48	495	94	509	553	780	4
en	96	495	106	509	553	780	4
seis	108	495	123	509	553	780	4
semanas,	126	495	162	509	553	780	4
a	165	495	169	509	553	780	4
menos	172	495	198	509	553	780	4
que	201	495	215	509	553	780	4
se	218	495	226	509	553	780	4
haya	229	495	248	509	553	780	4
identi-	250	495	276	509	553	780	4
ficado	48	506	73	520	553	780	4
un	76	506	86	520	553	780	4
efecto	89	506	113	520	553	780	4
grande	116	506	143	520	553	780	4
cuyo	146	506	165	520	553	780	4
cierre	168	506	191	520	553	780	4
espontáneo	194	506	239	520	553	780	4
es	241	506	250	520	553	780	4
impo-	253	506	276	520	553	780	4
sible.	48	517	70	531	553	780	4
La	73	517	83	531	553	780	4
fístula	87	517	112	531	553	780	4
activa	115	517	139	531	553	780	4
puede	142	517	166	531	553	780	4
ser	169	517	181	531	553	780	4
reparada	184	517	219	531	553	780	4
en	222	517	232	531	553	780	4
cualquiera	235	517	276	531	553	780	4
de	48	528	58	542	553	780	4
sus	60	528	73	542	553	780	4
etapas.	75	528	103	542	553	780	4
La	65	539	76	553	553	780	4
cirugía	79	539	107	553	553	780	4
está	110	539	125	553	553	780	4
indicada:	128	539	165	553	553	780	4
a)	168	539	176	553	553	780	4
cuando	179	539	208	553	553	780	4
la	211	539	218	553	553	780	4
fistula	221	539	246	553	553	780	4
es	249	539	257	553	553	780	4
per-	261	539	276	553	553	780	4
sistente	48	550	78	564	553	780	4
o	81	550	86	564	553	780	4
intermitente,	88	550	139	564	553	780	4
y	142	550	147	564	553	780	4
si	149	550	156	564	553	780	4
ha	158	550	168	564	553	780	4
fallado	170	550	198	564	553	780	4
el	201	550	208	564	553	780	4
tratamiento	211	550	256	564	553	780	4
con-	259	550	276	564	553	780	4
servador;	48	561	85	575	553	780	4
y	89	561	94	575	553	780	4
b)	97	561	105	575	553	780	4
cuando	109	561	138	575	553	780	4
se	141	561	149	575	553	780	4
presenta	153	561	186	575	553	780	4
con	189	561	204	575	553	780	4
neumoencéfalo	207	561	268	575	553	780	4
o	271	561	276	575	553	780	4
meningitis	48	572	90	586	553	780	4
bacteriana	93	572	134	586	553	780	4
(16)	136	573	146	581	553	780	4
.	146	572	149	586	553	780	4
Las	65	583	80	597	553	780	4
fístulas	82	583	111	597	553	780	4
de	114	583	124	597	553	780	4
líquido	126	583	155	597	553	780	4
cefalorraquídeo	158	583	220	597	553	780	4
se	223	583	231	597	553	780	4
manifesta-	234	583	276	597	553	780	4
ron	48	594	62	608	553	780	4
con	65	594	79	608	553	780	4
más	82	594	98	608	553	780	4
frecuencia	101	594	143	608	553	780	4
en	146	594	155	608	553	780	4
el	158	594	166	608	553	780	4
sexo	169	594	187	608	553	780	4
femenino,	190	594	230	608	553	780	4
la	233	594	241	608	553	780	4
mayoría	244	594	276	608	553	780	4
presentó	48	605	82	619	553	780	4
como	85	605	107	619	553	780	4
síntoma	109	605	141	619	553	780	4
rinorraquia	143	605	188	619	553	780	4
(3,	190	606	197	614	553	780	4
5)	198	606	203	614	553	780	4
.	203	605	205	619	553	780	4
Para	65	616	83	630	553	780	4
el	87	616	95	630	553	780	4
diagnóstico	99	616	145	630	553	780	4
nos	150	616	164	630	553	780	4
basamos	168	616	203	630	553	780	4
primeramente	207	616	263	630	553	780	4
en	267	616	276	630	553	780	4
la	48	627	55	641	553	780	4
historia	58	627	88	641	553	780	4
clínica,	91	627	120	641	553	780	4
hallazgos	123	627	161	641	553	780	4
endoscópicos,	164	627	220	641	553	780	4
y	223	627	228	641	553	780	4
estudios	231	627	264	641	553	780	4
de	267	627	276	641	553	780	4
imagenológicos,	48	638	114	652	553	780	4
como	117	638	139	652	553	780	4
TAC,	141	638	163	652	553	780	4
RMN,	165	638	191	652	553	780	4
simples	193	638	224	652	553	780	4
y/o	226	638	239	652	553	780	4
con	242	638	256	652	553	780	4
con-	259	638	276	652	553	780	4
traste	48	649	70	663	553	780	4
y	73	649	78	663	553	780	4
pruebas	81	649	112	663	553	780	4
de	115	649	125	663	553	780	4
laboratorios	128	649	176	663	553	780	4
con	179	649	193	663	553	780	4
la	196	649	204	663	553	780	4
determinación	207	649	264	663	553	780	4
de	267	649	276	663	553	780	4
glucosa	48	660	79	674	553	780	4
de	81	660	90	674	553	780	4
la	92	660	100	674	553	780	4
rinorrea,	102	660	136	674	553	780	4
la	138	660	145	674	553	780	4
fluoresceína	147	660	196	674	553	780	4
por	198	660	212	674	553	780	4
punción	214	660	246	674	553	780	4
lumbar	248	660	276	674	553	780	4
preoperatorio,	48	671	105	685	553	780	4
0,2	107	671	120	685	553	780	4
cm	123	671	135	685	553	780	4
3	135	672	138	680	553	780	4
de	140	671	150	685	553	780	4
fluoresceína	155	671	204	685	553	780	4
a	207	671	212	685	553	780	4
5	214	671	219	685	553	780	4
%	222	671	230	685	553	780	4
en	233	671	243	685	553	780	4
el	245	671	253	685	553	780	4
espa-	255	671	276	685	553	780	4
cio	48	682	60	696	553	780	4
subaracnoideo	63	682	120	696	553	780	4
intraoperatorio	122	682	182	696	553	780	4
(5,	184	683	190	691	553	780	4
6,	192	683	196	691	553	780	4
7)	197	683	202	691	553	780	4
.	202	682	204	696	553	780	4
La	207	682	217	696	553	780	4
determinación	219	682	276	696	553	780	4
de	288	45	298	58	553	780	4
B-2	300	45	315	58	553	780	4
transferrrina	318	45	367	58	553	780	4
con	370	45	384	58	553	780	4
sensibilidad	387	45	435	58	553	780	4
de	437	45	446	58	553	780	4
100%	449	45	472	58	553	780	4
y	475	45	480	58	553	780	4
especifi-	482	45	517	58	553	780	4
cidad	288	56	310	69	553	780	4
de	313	56	322	69	553	780	4
95	325	56	335	69	553	780	4
%,	337	56	348	69	553	780	4
no	350	56	360	69	553	780	4
se	363	56	371	69	553	780	4
realiza	374	56	400	69	553	780	4
en	403	56	412	69	553	780	4
nuestro	415	56	444	69	553	780	4
medio	447	56	472	69	553	780	4
(6)	474	56	481	64	553	780	4
.	481	56	484	69	553	780	4
La	305	67	316	80	553	780	4
fluoresceína	318	67	367	80	553	780	4
actualmente	369	67	418	80	553	780	4
la	420	67	427	80	553	780	4
utilizamos	430	67	471	80	553	780	4
fundamen-	473	67	517	80	553	780	4
talmente	288	78	323	91	553	780	4
en	326	78	335	91	553	780	4
el	338	78	345	91	553	780	4
intraoperatorio,	348	78	410	91	553	780	4
siendo	412	78	439	91	553	780	4
de	441	78	451	91	553	780	4
gran	453	78	471	91	553	780	4
utilidad	474	78	505	91	553	780	4
en	507	78	517	91	553	780	4
la	288	89	296	102	553	780	4
localización	298	89	347	102	553	780	4
del	350	89	362	102	553	780	4
defecto	365	89	394	102	553	780	4
la	397	89	404	102	553	780	4
comprobación	407	89	464	102	553	780	4
del	467	89	479	102	553	780	4
cierre	482	89	505	102	553	780	4
de	507	89	517	102	553	780	4
la	288	100	296	113	553	780	4
fístula	298	100	323	113	553	780	4
durante	326	100	356	113	553	780	4
la	358	100	366	113	553	780	4
cirugía.	368	100	399	113	553	780	4
No	401	100	413	113	553	780	4
obstante	416	100	449	113	553	780	4
su	452	100	461	113	553	780	4
gran	463	100	481	113	553	780	4
utilidad,	484	100	517	113	553	780	4
su	288	111	297	124	553	780	4
uso	300	111	314	124	553	780	4
no	316	111	326	124	553	780	4
está	329	111	345	124	553	780	4
exento	347	111	374	124	553	780	4
de	376	111	386	124	553	780	4
riesgos.	388	111	419	124	553	780	4
Se	422	111	432	124	553	780	4
han	434	111	449	124	553	780	4
descrito	451	111	483	124	553	780	4
compli-	486	111	517	124	553	780	4
caciones	288	122	323	135	553	780	4
como	327	122	349	135	553	780	4
debilidad	353	122	390	135	553	780	4
y	394	122	399	135	553	780	4
parestesias	403	122	446	135	553	780	4
de	450	122	460	135	553	780	4
extremidades	463	122	517	135	553	780	4
inferiores,	288	133	329	146	553	780	4
convulsiones,	334	133	388	146	553	780	4
opistótonos	393	133	439	146	553	780	4
y	443	133	448	146	553	780	4
déficit	452	133	478	146	553	780	4
de	482	133	491	146	553	780	4
pares	496	133	517	146	553	780	4
craneanos,	288	144	331	157	553	780	4
en	334	144	344	157	553	780	4
ninguno	347	144	380	157	553	780	4
de	383	144	393	157	553	780	4
los	396	144	407	157	553	780	4
casos	411	144	432	157	553	780	4
se	436	144	444	157	553	780	4
presentaron	447	144	494	157	553	780	4
estas	497	144	517	157	553	780	4
complicaciones	288	155	351	168	553	780	4
con	353	155	367	168	553	780	4
el	370	155	377	168	553	780	4
uso	379	155	393	168	553	780	4
de	395	155	405	168	553	780	4
la	407	155	414	168	553	780	4
fluoresceína	417	155	466	168	553	780	4
intratecal	468	155	505	168	553	780	4
(7)	507	155	514	163	553	780	4
.	514	155	517	168	553	780	4
La	305	166	316	179	553	780	4
totalidad	320	166	355	179	553	780	4
de	359	166	369	179	553	780	4
los	373	166	385	179	553	780	4
pacientes	389	166	426	179	553	780	4
tenía	430	166	450	179	553	780	4
al	454	166	461	179	553	780	4
momento	465	166	503	179	553	780	4
de	507	166	517	179	553	780	4
la	288	177	296	190	553	780	4
cirugía	300	177	328	190	553	780	4
una	333	177	347	190	553	780	4
tomografía	352	177	395	190	553	780	4
computarizada	400	177	459	190	553	780	4
de	463	177	473	190	553	780	4
cavidades	477	177	517	190	553	780	4
paranasales;	288	188	337	201	553	780	4
consideramos	341	188	396	201	553	780	4
que	400	188	415	201	553	780	4
este	419	188	434	201	553	780	4
examen,	438	188	472	201	553	780	4
al	476	188	483	201	553	780	4
detallar	487	188	517	201	553	780	4
la	288	199	296	212	553	780	4
estructura	300	199	339	212	553	780	4
ósea,	344	199	364	212	553	780	4
es	368	199	377	212	553	780	4
básico	381	199	406	212	553	780	4
para	411	199	428	212	553	780	4
planificar	432	199	470	212	553	780	4
el	475	199	482	212	553	780	4
aborda-	486	199	517	212	553	780	4
je.	288	210	298	223	553	780	4
Además,	301	210	336	223	553	780	4
en	340	210	349	223	553	780	4
ocasiones,	353	210	394	223	553	780	4
permite	398	210	428	223	553	780	4
identificar	432	210	473	223	553	780	4
el	477	210	484	223	553	780	4
defecto	487	210	517	223	553	780	4
óseo,	288	221	309	234	553	780	4
asociado	312	221	347	234	553	780	4
o	350	221	355	234	553	780	4
no,	358	221	371	234	553	780	4
a	374	221	378	234	553	780	4
ocupación	381	221	422	234	553	780	4
por	425	221	439	234	553	780	4
densidad	442	221	477	234	553	780	4
de	480	221	490	234	553	780	4
partes	493	221	517	234	553	780	4
blandas	288	232	319	245	553	780	4
en	322	232	331	245	553	780	4
el	333	232	341	245	553	780	4
seno	343	232	362	245	553	780	4
afectado.	364	232	400	245	553	780	4
De	305	243	317	256	553	780	4
la	321	243	328	256	553	780	4
etiología	332	243	367	256	553	780	4
de	370	243	380	256	553	780	4
las	383	243	394	256	553	780	4
fístulas	398	243	427	256	553	780	4
destaca	430	243	460	256	553	780	4
que	463	243	478	256	553	780	4
4/17	481	243	499	256	553	780	4
son	503	243	517	256	553	780	4
espontáneas,	288	254	339	267	553	780	4
de	342	254	351	267	553	780	4
éstas,	354	254	376	267	553	780	4
la	379	254	386	267	553	780	4
totalidad	389	254	424	267	553	780	4
eran	426	254	444	267	553	780	4
pacientes	446	254	484	267	553	780	4
de	486	254	496	267	553	780	4
sexo	498	254	517	267	553	780	4
femenino	288	265	326	278	553	780	4
y	330	265	335	278	553	780	4
no	339	265	349	278	553	780	4
se	352	265	361	278	553	780	4
encontró	365	265	400	278	553	780	4
causa	403	265	426	278	553	780	4
aparente,	429	265	466	278	553	780	4
lo	473	265	481	278	553	780	4
que	485	265	499	278	553	780	4
nos	503	265	517	278	553	780	4
obliga	288	276	313	289	553	780	4
a	317	276	321	289	553	780	4
pensar	324	276	350	289	553	780	4
en	353	276	363	289	553	780	4
el	366	276	373	289	553	780	4
síndrome	376	276	414	289	553	780	4
de	417	276	426	289	553	780	4
hipertensión	429	276	479	289	553	780	4
endocra-	482	276	517	289	553	780	4
neana	288	287	312	300	553	780	4
benigna,	315	287	349	300	553	780	4
ya	352	287	361	300	553	780	4
que	364	287	378	300	553	780	4
el	381	287	389	300	553	780	4
manejo	391	287	421	300	553	780	4
postoperatorio	424	287	482	300	553	780	4
en	484	287	494	300	553	780	4
estos	497	287	517	300	553	780	4
pacientes	288	298	326	311	553	780	4
debiese	328	298	358	311	553	780	4
incluir	361	298	387	311	553	780	4
monitorización	389	298	450	311	553	780	4
de	452	298	462	311	553	780	4
la	464	298	471	311	553	780	4
presión	474	298	503	311	553	780	4
in-	506	298	517	311	553	780	4
tratecal	288	309	318	322	553	780	4
y	320	309	325	322	553	780	4
drenaje	328	309	357	322	553	780	4
lumbar	360	309	388	322	553	780	4
(3,	391	309	397	317	553	780	4
5)	398	309	403	317	553	780	4
.	403	309	406	322	553	780	4
Los	305	320	320	333	553	780	4
injertos	324	320	354	333	553	780	4
autólogos	357	320	395	333	553	780	4
utilizados	398	320	437	333	553	780	4
fueron	440	320	466	333	553	780	4
clasificados	470	320	517	333	553	780	4
en	288	331	298	344	553	780	4
libres	300	331	323	344	553	780	4
o	325	331	330	344	553	780	4
pediculados.	333	331	383	344	553	780	4
Fueron	385	331	414	344	553	780	4
utilizados	416	331	455	344	553	780	4
todos	457	331	479	344	553	780	4
de	482	331	491	344	553	780	4
fascia	493	331	517	344	553	780	4
lata	288	342	303	355	553	780	4
con	306	342	320	355	553	780	4
o	323	342	328	355	553	780	4
sin	332	342	343	355	553	780	4
refuerzo	346	342	380	355	553	780	4
colgajo	383	342	412	355	553	780	4
nasoseptal.	415	342	459	355	553	780	4
En	462	342	473	355	553	780	4
la	476	342	484	355	553	780	4
actuali-	487	342	517	355	553	780	4
dad	288	353	303	366	553	780	4
el	306	353	313	366	553	780	4
colgajo	316	353	345	366	553	780	4
pediculado	348	353	392	366	553	780	4
más	395	353	411	366	553	780	4
utilizado	414	353	449	366	553	780	4
es	451	353	460	366	553	780	4
el	463	353	470	366	553	780	4
nasoseptal,	473	353	517	366	553	780	4
descrito	288	364	320	377	553	780	4
por	323	364	336	377	553	780	4
Gustavo	339	364	373	377	553	780	4
Hadad	376	364	402	377	553	780	4
y	405	364	410	377	553	780	4
Luis	413	364	430	377	553	780	4
Bassagasteguy,	433	364	494	377	553	780	4
en	497	364	507	377	553	780	4
el	510	364	517	377	553	780	4
que	288	375	303	388	553	780	4
para	306	375	323	388	553	780	4
el	326	375	334	388	553	780	4
aporte	337	375	362	388	553	780	4
vascular	365	375	398	388	553	780	4
del	401	375	413	388	553	780	4
pedículo	416	375	451	388	553	780	4
se	454	375	462	388	553	780	4
utilizan	465	375	495	388	553	780	4
arte-	498	375	517	388	553	780	4
rias	288	386	303	399	553	780	4
septales	305	386	337	399	553	780	4
dependientes	339	386	391	399	553	780	4
de	393	386	403	399	553	780	4
la	405	386	412	399	553	780	4
esfenopalatina.	414	386	474	399	553	780	4
El	476	386	485	399	553	780	4
Hadad-	487	386	517	399	553	780	4
Bassagasteguy	288	397	347	410	553	780	4
Flap	350	397	368	410	553	780	4
(HBF)	370	397	397	410	553	780	4
,	399	397	402	410	553	780	4
es	407	397	415	410	553	780	4
una	418	397	433	410	553	780	4
técnica	435	397	464	410	553	780	4
reconstructi-	466	397	517	410	553	780	4
va	288	408	298	421	553	780	4
confiable	301	408	338	421	553	780	4
para	341	408	358	421	553	780	4
defectos	361	408	394	421	553	780	4
extensos	397	408	432	421	553	780	4
de	435	408	444	421	553	780	4
la	447	408	454	421	553	780	4
base	457	408	475	421	553	780	4
de	478	408	487	421	553	780	4
cráneo	490	408	517	421	553	780	4
a	288	419	293	432	553	780	4
nivel	296	419	316	432	553	780	4
anterior,	319	419	352	432	553	780	4
medio,	355	419	382	432	553	780	4
clival	385	419	407	432	553	780	4
y	410	419	415	432	553	780	4
paraselar.	418	419	456	432	553	780	4
Su	459	419	470	432	553	780	4
uso	473	419	487	432	553	780	4
resultó	490	419	517	432	553	780	4
en	288	430	298	443	553	780	4
un	300	430	310	443	553	780	4
importante	313	430	356	443	553	780	4
descenso	358	430	394	443	553	780	4
de	397	430	406	443	553	780	4
la	409	430	416	443	553	780	4
incidencia	418	430	459	443	553	780	4
de	462	430	471	443	553	780	4
fistulas	476	430	505	443	553	780	4
de	507	430	517	443	553	780	4
LCR	288	441	308	454	553	780	4
tras	310	441	325	454	553	780	4
los	327	441	339	454	553	780	4
abordajes	342	441	380	454	553	780	4
endonasales	382	441	431	454	553	780	4
extendidos	433	441	476	454	553	780	4
(17,	479	441	488	449	553	780	4
18)	490	441	497	449	553	780	4
.	497	441	500	454	553	780	4
Se	305	452	315	465	553	780	4
utilizaron	318	452	357	465	553	780	4
spongostan,	359	452	407	465	553	780	4
surgicel,	410	452	444	465	553	780	4
pegamento	446	452	490	465	553	780	4
bioló-	493	452	517	465	553	780	4
gico,	288	463	308	476	553	780	4
y	311	463	316	476	553	780	4
taponamiento	319	463	374	476	553	780	4
nasal	377	463	397	476	553	780	4
por	400	463	414	476	553	780	4
3	417	463	422	476	553	780	4
a	425	463	429	476	553	780	4
5	433	463	438	476	553	780	4
días.	441	463	459	476	553	780	4
La	462	463	473	476	553	780	4
técnica	476	463	504	476	553	780	4
de	507	463	517	476	553	780	4
colocación	288	474	332	487	553	780	4
del	335	474	347	487	553	780	4
injerto	350	474	376	487	553	780	4
fue	379	474	392	487	553	780	4
del	395	474	407	487	553	780	4
tipo	410	474	425	487	553	780	4
underlay	428	474	463	487	553	780	4
y	466	474	471	487	553	780	4
overlay	474	474	504	487	553	780	4
en	507	474	517	487	553	780	4
proporciones	288	485	341	498	553	780	4
iguales	343	485	372	498	553	780	4
(10,	374	485	383	493	553	780	4
18)	385	485	392	493	553	780	4
.	392	485	395	498	553	780	4
El	305	496	314	509	553	780	4
seguimiento	317	496	366	509	553	780	4
promedio	368	496	406	509	553	780	4
fue	409	496	421	509	553	780	4
de	424	496	433	509	553	780	4
12	436	496	446	509	553	780	4
meses,	448	496	475	509	553	780	4
tiempo	477	496	505	509	553	780	4
en	507	496	517	509	553	780	4
el	288	507	296	520	553	780	4
cual	299	507	315	520	553	780	4
no	318	507	328	520	553	780	4
se	331	507	339	520	553	780	4
evidenciaron	342	507	394	520	553	780	4
complicaciones,	397	507	461	520	553	780	4
y	464	507	469	520	553	780	4
se	472	507	481	520	553	780	4
constató	483	507	517	520	553	780	4
el	288	518	296	531	553	780	4
éxito	299	518	319	531	553	780	4
en	322	518	331	531	553	780	4
el	334	518	342	531	553	780	4
cierre	345	518	367	531	553	780	4
de	370	518	380	531	553	780	4
la	383	518	390	531	553	780	4
fístula	393	518	418	531	553	780	4
en	421	518	431	531	553	780	4
el	434	518	441	531	553	780	4
99%	444	518	462	531	553	780	4
de	465	518	475	531	553	780	4
los	478	518	490	531	553	780	4
casos,	493	518	517	531	553	780	4
en	288	529	298	542	553	780	4
el	301	529	308	542	553	780	4
primer	312	529	338	542	553	780	4
intento.	342	529	372	542	553	780	4
Un	375	529	387	542	553	780	4
sólo	391	529	407	542	553	780	4
paciente	411	529	444	542	553	780	4
presentó	447	529	481	542	553	780	4
recidiva	485	529	517	542	553	780	4
(mujer	288	540	315	553	553	780	4
con	318	540	332	553	553	780	4
fístula	335	540	360	553	553	780	4
espontánea)	362	540	410	553	553	780	4
(18)	412	540	422	548	553	780	4
.	422	540	425	553	553	780	4
Conclusiones	305	550	362	564	553	780	4
La	305	562	316	575	553	780	4
experiencia	319	562	365	575	553	780	4
en	368	562	378	575	553	780	4
nuestro	381	562	410	575	553	780	4
servicio	413	562	445	575	553	780	4
demuestra	448	562	489	575	553	780	4
que	492	562	506	575	553	780	4
el	510	562	517	575	553	780	4
abordaje	288	573	323	586	553	780	4
endoscópico	326	573	376	586	553	780	4
se	379	573	387	586	553	780	4
ha	390	573	400	586	553	780	4
ganado	403	573	432	586	553	780	4
su	435	573	444	586	553	780	4
espacio	447	573	477	586	553	780	4
en	480	573	489	586	553	780	4
el	493	573	500	586	553	780	4
tra-	503	573	517	586	553	780	4
tamiento	288	584	323	597	553	780	4
de	327	584	336	597	553	780	4
las	340	584	351	597	553	780	4
fístulas	355	584	384	597	553	780	4
de	387	584	397	597	553	780	4
LCR.	400	584	422	597	553	780	4
Se	426	584	436	597	553	780	4
cuenta	439	584	465	597	553	780	4
además	469	584	499	597	553	780	4
con	502	584	517	597	553	780	4
los	288	595	300	608	553	780	4
métodos	305	595	339	608	553	780	4
auxiliares	343	595	382	608	553	780	4
diagnósticos	387	595	437	608	553	780	4
adecuados	441	595	483	608	553	780	4
para	488	595	505	608	553	780	4
el	510	595	517	608	553	780	4
correcto	288	606	321	619	553	780	4
manejo	324	606	354	619	553	780	4
de	357	606	367	619	553	780	4
esta	370	606	385	619	553	780	4
patología	388	606	426	619	553	780	4
y	429	606	434	619	553	780	4
para	437	606	454	619	553	780	4
indicar	458	606	485	619	553	780	4
de	489	606	498	619	553	780	4
ma-	501	606	517	619	553	780	4
nera	288	617	306	630	553	780	4
precisa	308	617	336	630	553	780	4
las	338	617	350	630	553	780	4
medidas	352	617	385	630	553	780	4
terapéuticas	387	617	435	630	553	780	4
a	440	617	444	630	553	780	4
ser	446	617	458	630	553	780	4
realizadas	460	617	500	630	553	780	4
y	502	617	507	630	553	780	4
la	510	617	517	630	553	780	4
ubicación	288	628	327	641	553	780	4
exacta	330	628	355	641	553	780	4
del	358	628	370	641	553	780	4
defecto.	373	628	405	641	553	780	4
Si	305	640	314	653	553	780	4
bien	317	640	334	653	553	780	4
la	337	640	345	653	553	780	4
casuística	348	640	387	653	553	780	4
no	390	640	400	653	553	780	4
es	403	640	411	653	553	780	4
amplia	414	640	442	653	553	780	4
los	445	640	457	653	553	780	4
resultados	460	640	500	653	553	780	4
ob-	503	640	517	653	553	780	4
tenidos	288	652	317	665	553	780	4
para	320	652	337	665	553	780	4
la	340	652	347	665	553	780	4
corrección	350	652	392	665	553	780	4
de	395	652	404	665	553	780	4
fistulas	407	652	436	665	553	780	4
son	439	652	453	665	553	780	4
favorables,	455	652	500	665	553	780	4
con	502	652	517	665	553	780	4
buena	288	664	312	677	553	780	4
tasa	316	664	332	677	553	780	4
de	335	664	345	677	553	780	4
éxito,	349	664	371	677	553	780	4
corta	375	664	395	677	553	780	4
estancia	399	664	431	677	553	780	4
hospitalaria	435	664	481	677	553	780	4
y	485	664	490	677	553	780	4
pocas	494	664	517	677	553	780	4
complicaciones.	288	676	353	689	553	780	4
Cir.	235	737	246	749	553	780	4
Parag.	248	737	270	749	553	780	4
Vol.	272	737	284	749	553	780	4
37;	286	737	296	749	553	780	4
Nº	299	737	307	749	553	780	4
2.	309	737	315	749	553	780	4
2013	317	737	333	749	553	780	4
20	275	749	293	768	553	780	4
BibliografÍa	53	52	128	66	553	780	5
1.	47	75	54	86	553	780	5
2.	47	103	54	115	553	780	5
3.	47	131	54	143	553	780	5
4.	47	159	54	171	553	780	5
5.	47	178	54	189	553	780	5
6.	47	206	54	217	553	780	5
7.	47	244	54	255	553	780	5
8.	47	272	54	283	553	780	5
9.	47	300	54	311	553	780	5
Harbert	64	75	90	86	553	780	5
J.	93	75	98	86	553	780	5
Radionuclide	101	75	146	86	553	780	5
Cisternography.	149	75	203	86	553	780	5
In:	206	75	215	86	553	780	5
Harbert	218	75	244	86	553	780	5
J,	246	75	252	86	553	780	5
Da	254	75	264	86	553	780	5
Rocha	64	85	86	96	553	780	5
AF,	88	85	100	96	553	780	5
editors.	102	85	127	96	553	780	5
Nuclear	129	85	156	96	553	780	5
Medicine	158	85	190	96	553	780	5
Textbook,	192	85	226	96	553	780	5
Volume	228	85	254	96	553	780	5
II,	256	85	264	96	553	780	5
2nd	64	94	77	105	553	780	5
ed.	79	94	89	105	553	780	5
Philadelphia:	91	94	136	105	553	780	5
Lea	138	94	151	105	553	780	5
&	153	94	160	105	553	780	5
Febiger;	162	94	190	105	553	780	5
1984.	193	94	212	105	553	780	5
P113	214	94	231	105	553	780	5
Puerta	64	103	86	115	553	780	5
JI,	89	103	97	115	553	780	5
Mosquera	99	103	133	115	553	780	5
CA.	136	103	150	115	553	780	5
Experiencia	152	103	193	115	553	780	5
en	196	103	204	115	553	780	5
el	206	103	212	115	553	780	5
manejo	215	103	240	115	553	780	5
de	242	103	250	115	553	780	5
fis-	253	103	264	115	553	780	5
tulas	64	113	80	124	553	780	5
nasales	83	113	107	124	553	780	5
de	110	113	118	124	553	780	5
líquido	120	113	144	124	553	780	5
cefalorraquídeo.	146	113	202	124	553	780	5
Acta	203	113	219	124	553	780	5
de	222	113	230	124	553	780	5
Otorrino-	232	113	264	124	553	780	5
laringología	64	122	105	133	553	780	5
&	108	122	114	133	553	780	5
Cirugía	116	122	142	133	553	780	5
de	144	122	152	133	553	780	5
Cabeza	154	122	179	133	553	780	5
y	181	122	185	133	553	780	5
Cuello.	188	122	212	133	553	780	5
2004;32(2):4	214	122	259	133	553	780	5
Moreno	64	131	91	143	553	780	5
E,	94	131	101	143	553	780	5
Dàvila	104	131	127	143	553	780	5
I,	130	131	135	143	553	780	5
Muñoz	137	131	162	143	553	780	5
A,	164	131	172	143	553	780	5
Laffond	175	131	202	143	553	780	5
E,	205	131	212	143	553	780	5
Lorente	215	131	242	143	553	780	5
F.	244	131	251	143	553	780	5
Ri-	253	131	264	143	553	780	5
norrea	64	141	86	152	553	780	5
de	89	141	97	152	553	780	5
dos	100	141	112	152	553	780	5
años	115	141	131	152	553	780	5
de	134	141	142	152	553	780	5
evolución	145	141	178	152	553	780	5
resistente	181	141	213	152	553	780	5
al	216	141	222	152	553	780	5
tratamiento	225	141	264	152	553	780	5
habitual.	64	150	94	161	553	780	5
Alergol	96	150	121	161	553	780	5
Inmunol	123	150	152	161	553	780	5
Clin	154	150	169	161	553	780	5
1999;14(2):110-113	171	150	239	161	553	780	5
Dohlman	64	159	96	171	553	780	5
G.	100	159	108	171	553	780	5
Spontaneous	111	159	155	171	553	780	5
cerebrospinal	158	159	204	171	553	780	5
rhinorrhea.	208	159	245	171	553	780	5
Acta	248	159	264	171	553	780	5
Otolaryngol	64	169	105	180	553	780	5
Suppl	108	169	127	180	553	780	5
(Stockh)	130	169	159	180	553	780	5
1948;	161	169	180	180	553	780	5
67:20–3.	182	169	212	180	553	780	5
Abuabara	64	178	97	189	553	780	5
A.	102	178	111	189	553	780	5
Cerebrospinal	116	178	164	189	553	780	5
fluid	169	178	185	189	553	780	5
rhinorrhoea:	191	178	233	189	553	780	5
diagno-	238	178	264	189	553	780	5
sis	64	188	73	199	553	780	5
and	78	188	90	199	553	780	5
management.	95	188	140	199	553	780	5
Med	145	188	161	199	553	780	5
Oral	165	188	180	199	553	780	5
Patol	185	188	202	199	553	780	5
Oral	207	188	222	199	553	780	5
Cir	227	188	238	199	553	780	5
Bucal.	242	188	264	199	553	780	5
2007;12:E397-400	64	197	128	208	553	780	5
Zaret	64	206	82	217	553	780	5
DC,	85	206	99	217	553	780	5
Morrison	101	206	133	217	553	780	5
H,	136	206	144	217	553	780	5
Guilbramson	147	206	191	217	553	780	5
R,	193	206	201	217	553	780	5
Veren	204	206	224	217	553	780	5
DF.	226	206	238	217	553	780	5
Immu-	241	206	264	217	553	780	5
nofixation	64	216	99	227	553	780	5
to	103	216	109	227	553	780	5
quantify	113	216	141	227	553	780	5
beta	145	216	159	227	553	780	5
2-transferrin	162	216	205	227	553	780	5
in	208	216	215	227	553	780	5
cerebrospinal	218	216	264	227	553	780	5
fluid	64	225	80	236	553	780	5
to	84	225	91	236	553	780	5
detect	94	225	115	236	553	780	5
leakage	118	225	144	236	553	780	5
of	148	225	155	236	553	780	5
cerebrospinal	158	225	204	236	553	780	5
fluid	208	225	224	236	553	780	5
from	228	225	244	236	553	780	5
skull	248	225	264	236	553	780	5
injury.	64	234	86	245	553	780	5
Clin	88	234	103	245	553	780	5
Chem	105	234	125	245	553	780	5
1992;38:1908–12	128	234	188	245	553	780	5
Reck	64	244	82	255	553	780	5
R,	84	244	92	255	553	780	5
Wissen-Siegert	94	244	146	255	553	780	5
I.	148	244	153	255	553	780	5
Ergebnisse	155	244	193	255	553	780	5
der	195	244	206	255	553	780	5
Fluoreszein-ase-	208	244	264	255	553	780	5
nendoskopie	64	253	107	264	553	780	5
bei	109	253	119	264	553	780	5
der	121	253	132	264	553	780	5
Diagnostic	134	253	171	264	553	780	5
der	172	253	183	264	553	780	5
Rhinoliquorrho.	185	253	239	264	553	780	5
Laryn-	241	253	264	264	553	780	5
gol	64	262	75	273	553	780	5
Rhinol	77	262	100	273	553	780	5
Otol	103	262	118	273	553	780	5
1984;63:353–5.	120	262	173	273	553	780	5
Park	64	272	80	283	553	780	5
J-I,	82	272	93	283	553	780	5
Streslow	94	272	124	283	553	780	5
VV,	126	272	139	283	553	780	5
Friedman	141	272	173	283	553	780	5
WH.	175	272	191	283	553	780	5
Current	193	272	219	283	553	780	5
management	221	272	264	283	553	780	5
of	64	281	71	292	553	780	5
cerebrospinal	77	281	122	292	553	780	5
fluid	128	281	144	292	553	780	5
rhinorrhea.	149	281	186	292	553	780	5
Laryngoscope	192	281	240	292	553	780	5
1983;	245	281	264	292	553	780	5
93:1294–300.	64	290	111	302	553	780	5
Pinto	64	300	82	311	553	780	5
VJ,	85	300	96	311	553	780	5
Schmidt	99	300	127	311	553	780	5
PT,	130	300	141	311	553	780	5
Sedaghat	144	300	175	311	553	780	5
NS.	178	300	191	311	553	780	5
Manejo	193	300	219	311	553	780	5
endoscópico	222	300	264	311	553	780	5
de	64	309	72	320	553	780	5
las	75	309	85	320	553	780	5
fístulas	88	309	112	320	553	780	5
de	115	309	123	320	553	780	5
líquido	126	309	150	320	553	780	5
cefalorraquídeo	153	309	206	320	553	780	5
del	209	309	220	320	553	780	5
piso	223	309	237	320	553	780	5
craneal	240	309	264	320	553	780	5
10.	288	103	298	114	553	780	5
11.	288	131	298	142	553	780	5
12.	288	150	298	161	553	780	5
13.	288	168	298	179	553	780	5
14.	288	187	298	198	553	780	5
15.	288	206	298	217	553	780	5
16.	288	224	298	236	553	780	5
17.	288	243	298	254	553	780	5
18.	288	280	298	292	553	780	5
anterior”.	305	75	337	86	553	780	5
Rev.	339	75	355	86	553	780	5
Med.	357	75	375	86	553	780	5
Clin.	378	75	394	86	553	780	5
Condes	397	75	422	86	553	780	5
[Internet].	425	75	459	86	553	780	5
2008	462	75	479	86	553	780	5
Dispo-	481	75	505	86	553	780	5
nible	305	84	322	95	553	780	5
en:http://www.clinicalascondes.com/area-academica/	324	84	505	95	553	780	5
pdf/MED_19_5/13ENDOSCOPICO.pdf.	305	93	444	105	553	780	5
Yessenow	305	103	339	114	553	780	5
RS,	341	103	353	114	553	780	5
McCabe	356	103	385	114	553	780	5
BF.	387	103	399	114	553	780	5
The	401	103	414	114	553	780	5
osteo-mucoperiosteal	416	103	489	114	553	780	5
flap	491	103	505	114	553	780	5
in	305	112	311	123	553	780	5
repair	314	112	334	123	553	780	5
of	338	112	345	123	553	780	5
cerebrospinal	348	112	394	123	553	780	5
fluid	397	112	413	123	553	780	5
rhinorrhea:	416	112	454	123	553	780	5
a	457	112	461	123	553	780	5
20-year	464	112	490	123	553	780	5
ex-	494	112	505	123	553	780	5
perience.	305	122	335	133	553	780	5
Otolaryngol	338	122	379	133	553	780	5
Head	381	122	399	133	553	780	5
Neck	401	122	419	133	553	780	5
Surg	421	122	437	133	553	780	5
1989;	439	122	458	133	553	780	5
101:555–8.	460	122	499	133	553	780	5
Dandy	305	131	327	142	553	780	5
WD.	330	131	346	142	553	780	5
Pneumocephalus	349	131	407	142	553	780	5
(intracranial	409	131	451	142	553	780	5
pneumocele	454	131	495	142	553	780	5
or	497	131	505	142	553	780	5
aeroscele).	305	140	341	151	553	780	5
Arch	343	140	360	151	553	780	5
Surg	362	140	378	151	553	780	5
1912;	380	140	399	151	553	780	5
12:949–82.	401	140	440	151	553	780	5
Vrabec	305	150	329	161	553	780	5
DP,	332	150	344	161	553	780	5
Hallberg	347	150	377	161	553	780	5
OE.	380	150	393	161	553	780	5
Cerebrospinal	397	150	444	161	553	780	5
fluid	448	150	464	161	553	780	5
rhinorrhea.	467	150	505	161	553	780	5
Arch	305	159	322	170	553	780	5
Otolaryngol	324	159	365	170	553	780	5
1964;	367	159	386	170	553	780	5
80:218–29.	388	159	427	170	553	780	5
Wigand	305	168	331	179	553	780	5
ME.	333	168	348	179	553	780	5
Transnasal	351	168	387	179	553	780	5
ethmoidectomy	389	168	442	179	553	780	5
under	445	168	464	179	553	780	5
endoscopic	466	168	505	179	553	780	5
control.	305	178	331	189	553	780	5
Rhinology	333	178	369	189	553	780	5
1981;19:7–15.	371	178	420	189	553	780	5
Stankiewicz	305	187	346	198	553	780	5
JA.	349	187	361	198	553	780	5
Complications	363	187	413	198	553	780	5
in	416	187	422	198	553	780	5
endoscopic	425	187	463	198	553	780	5
ethmoidec-	466	187	505	198	553	780	5
tomy:	305	196	324	208	553	780	5
an	327	196	335	208	553	780	5
update.	337	196	361	208	553	780	5
Laryngoscope	364	196	412	208	553	780	5
1989;	414	196	433	208	553	780	5
99:686–90.	435	196	474	208	553	780	5
Chandler	305	206	336	217	553	780	5
JR.	339	206	350	217	553	780	5
Traumatic	353	206	387	217	553	780	5
cerebrospinal	390	206	436	217	553	780	5
fluid	439	206	455	217	553	780	5
leakage.	458	206	486	217	553	780	5
Oto-	489	206	505	217	553	780	5
laryngol	305	215	333	226	553	780	5
Clin	335	215	350	226	553	780	5
North	352	215	372	226	553	780	5
Am	373	215	386	226	553	780	5
1983;	388	215	407	226	553	780	5
16:623–32.	410	215	448	226	553	780	5
Hirsch	305	224	327	236	553	780	5
O.	329	224	337	236	553	780	5
Successful	339	224	376	236	553	780	5
closure	377	224	402	236	553	780	5
of	404	224	411	236	553	780	5
cerebrospinal	413	224	459	236	553	780	5
fluid	460	224	476	236	553	780	5
rhinorr-	478	224	505	236	553	780	5
hea	305	234	316	245	553	780	5
by	318	234	327	245	553	780	5
endonasal	329	234	363	245	553	780	5
surgery.	365	234	392	245	553	780	5
Arch	394	234	411	245	553	780	5
Otolaryngol	413	234	454	245	553	780	5
1952;56:1–13	456	234	503	245	553	780	5
Fortes	305	243	326	254	553	780	5
FS,	328	243	340	254	553	780	5
Carrau	342	243	365	254	553	780	5
RL,	367	243	380	254	553	780	5
Snyderman	382	243	421	254	553	780	5
CH,	423	243	437	254	553	780	5
Prevedello	439	243	475	254	553	780	5
D,	478	243	486	254	553	780	5
et	488	243	494	254	553	780	5
al.	496	243	505	254	553	780	5
The	305	252	318	264	553	780	5
posterior	320	252	351	264	553	780	5
pedicle	353	252	378	264	553	780	5
inferior	380	252	406	264	553	780	5
turbinate	408	252	439	264	553	780	5
flap:	441	252	457	264	553	780	5
a	459	252	463	264	553	780	5
new	466	252	480	264	553	780	5
vascu-	482	252	505	264	553	780	5
larized	305	262	328	273	553	780	5
flap	332	262	345	273	553	780	5
for	349	262	359	273	553	780	5
skull	362	262	379	273	553	780	5
base	383	262	398	273	553	780	5
reconstruction.	402	262	453	273	553	780	5
Laryngoscope	456	262	505	273	553	780	5
2007;117:1329-1332.	305	271	378	282	553	780	5
Hadad	305	280	327	292	553	780	5
G,	329	280	337	292	553	780	5
Bassagasteguy	339	280	389	292	553	780	5
L,	391	280	398	292	553	780	5
Carrau	401	280	424	292	553	780	5
RL,	426	280	439	292	553	780	5
Mataza	441	280	466	292	553	780	5
JC,	468	280	479	292	553	780	5
et	481	280	487	292	553	780	5
al.	489	280	497	292	553	780	5
A	499	280	505	292	553	780	5
novel	305	290	323	301	553	780	5
reconstructive	326	290	374	301	553	780	5
technique	377	290	410	301	553	780	5
after	413	290	428	301	553	780	5
endoscopic	431	290	469	301	553	780	5
expanded	472	290	505	301	553	780	5
endonasal	305	299	339	310	553	780	5
approaches:	343	299	383	310	553	780	5
vascular	388	299	416	310	553	780	5
pedicle	421	299	445	310	553	780	5
nasoseptal	449	299	485	310	553	780	5
flap.	489	299	505	310	553	780	5
Laryngoscope	305	309	353	320	553	780	5
2006;116(10):1882-1886	355	309	440	320	553	780	5
Cir.	222	738	233	750	553	780	5
Parag.	235	738	257	750	553	780	5
Vol.	259	738	271	750	553	780	5
37;	273	738	283	750	553	780	5
Nº	285	738	293	750	553	780	5
2.	295	738	302	750	553	780	5
2013	304	738	320	750	553	780	5
21	262	750	280	769	553	780	5
