ARTICULO	57	113	129	126	553	765	1
ORIGINAL	133	113	201	126	553	765	1
Aplicación	62	138	123	149	553	765	1
del	126	138	144	149	553	765	1
neumoperitoneo	147	138	241	149	553	765	1
progresivo	244	138	306	149	553	765	1
preoperatorio	309	138	388	149	553	765	1
en	391	138	405	149	553	765	1
las	408	138	425	149	553	765	1
afecciones	428	138	490	149	553	765	1
parietales	217	152	273	163	553	765	1
complejas	277	152	335	163	553	765	1
Application	75	176	141	187	553	765	1
of	144	176	155	187	553	765	1
progressive	158	176	226	187	553	765	1
preoperative	230	176	302	187	553	765	1
pneumoperitoneum	305	176	417	187	553	765	1
in	421	176	431	187	553	765	1
parietal	435	176	478	187	553	765	1
complex	220	190	269	201	553	765	1
conditions	272	190	333	201	553	765	1
Cuenca	99	210	137	220	553	765	1
Torres	140	210	172	220	553	765	1
O,	175	210	187	220	553	765	1
Ferreira	190	210	228	220	553	765	1
R,	231	210	243	220	553	765	1
Theys	245	210	275	220	553	765	1
L,	279	210	288	220	553	765	1
Martínez	291	210	334	220	553	765	1
N,	337	210	348	220	553	765	1
González	351	210	397	220	553	765	1
E,	400	210	410	220	553	765	1
Pérez	414	210	442	220	553	765	1
R	445	210	453	220	553	765	1
Segunda	92	226	128	235	553	765	1
Cátedra	130	226	162	235	553	765	1
de	165	226	175	235	553	765	1
Clínica	177	226	205	235	553	765	1
Quirúrgica.	207	226	251	235	553	765	1
Hospital	254	226	286	235	553	765	1
de	289	226	299	235	553	765	1
Clínicas.	301	226	336	235	553	765	1
Facultad	338	226	373	235	553	765	1
de	375	226	386	235	553	765	1
Ciencias	388	226	422	235	553	765	1
Médicas.	425	226	461	235	553	765	1
Universidad	207	238	254	247	553	765	1
Nacional	257	238	292	247	553	765	1
de	294	238	304	247	553	765	1
Asunción.	307	238	346	247	553	765	1
Autor	57	650	79	659	553	765	1
correspondiente:	83	650	151	659	553	765	1
Dra.	156	650	173	659	553	765	1
Rosa	177	650	197	659	553	765	1
Ferreira.	201	650	235	659	553	765	1
Clínica	239	650	267	659	553	765	1
Quirúrgica.	271	650	317	659	553	765	1
Hospital	321	650	355	659	553	765	1
de	358	650	368	659	553	765	1
Clínicas.	371	650	407	659	553	765	1
Facultad	410	650	445	659	553	765	1
de	448	650	458	659	553	765	1
Ciencias	462	650	496	659	553	765	1
Médicas.	57	664	93	673	553	765	1
UNA.	95	664	120	673	553	765	1
San	122	664	137	673	553	765	1
Lorenzo.	140	664	175	673	553	765	1
Paraguay.	178	664	217	673	553	765	1
C-electrónico:	220	664	277	673	553	765	1
draferreiraacosta@hotmail.com	280	664	406	673	553	765	1
Fecha	57	685	82	694	553	765	1
de	84	685	94	694	553	765	1
recepción	96	685	135	694	553	765	1
el	138	685	145	694	553	765	1
28	148	685	158	694	553	765	1
de	160	685	170	694	553	765	1
mayo	172	685	194	694	553	765	1
del	196	685	209	694	553	765	1
2014;	211	685	234	694	553	765	1
aceptado	237	685	274	694	553	765	1
el	276	685	283	694	553	765	1
07	286	685	296	694	553	765	1
de	298	685	308	694	553	765	1
julio	310	685	329	694	553	765	1
del	331	685	343	694	553	765	1
2014.	346	685	368	694	553	765	1
35	484	706	496	716	553	765	1
Ferreira	57	38	84	45	553	765	2
R,	86	38	93	45	553	765	2
et	95	38	101	45	553	765	2
al,	103	38	111	45	553	765	2
	113	35	117	45	553	765	2
Aplicación	121	38	155	45	553	765	2
del	157	38	167	45	553	765	2
neumoperitoneo	169	38	221	45	553	765	2
progresivo	223	38	258	45	553	765	2
preoperatorio	260	38	305	45	553	765	2
en	307	38	314	45	553	765	2
las	316	38	326	45	553	765	2
afecciones	328	38	361	45	553	765	2
parietales	363	38	395	45	553	765	2
complejas	397	38	430	45	553	765	2
INTRODUCCION	57	449	150	460	553	765	2
Las	57	475	73	484	553	765	2
grandes	76	475	112	484	553	765	2
hernias	115	475	148	484	553	765	2
de	151	475	162	484	553	765	2
la	165	475	173	484	553	765	2
pared	176	475	202	484	553	765	2
abdominal	205	475	251	484	553	765	2
constituyen	254	475	305	484	553	765	2
una	308	475	325	484	553	765	2
situación	328	475	368	484	553	765	2
quirúrgica	371	475	415	484	553	765	2
no	418	475	429	484	553	765	2
infrecuente	432	475	482	484	553	765	2
en	485	475	496	484	553	765	2
nuestro	57	488	90	497	553	765	2
medio,	93	488	123	497	553	765	2
por	127	488	141	497	553	765	2
lo	144	488	152	497	553	765	2
tanto	155	488	177	497	553	765	2
un	181	488	192	497	553	765	2
número	195	488	229	497	553	765	2
cada	232	488	254	497	553	765	2
vez	257	488	273	497	553	765	2
mayor	276	488	304	497	553	765	2
de	307	488	318	497	553	765	2
pacientes	322	488	364	497	553	765	2
con	368	488	384	497	553	765	2
esta	387	488	406	497	553	765	2
patología	409	488	450	497	553	765	2
acuden	454	488	487	497	553	765	2
a	490	488	495	497	553	765	2
los	57	501	69	510	553	765	2
servicios	74	501	113	510	553	765	2
de	118	501	129	510	553	765	2
cirugía,	133	501	166	510	553	765	2
esta	171	501	190	510	553	765	2
situación	194	501	234	510	553	765	2
determina	239	501	283	510	553	765	2
que	288	501	304	510	553	765	2
el	309	501	317	510	553	765	2
cirujano	322	501	356	510	553	765	2
adopte	361	501	392	510	553	765	2
un	396	501	408	510	553	765	2
enfoque	412	501	448	510	553	765	2
y	453	501	458	510	553	765	2
manejo	463	501	496	510	553	765	2
especifico.	57	514	104	524	553	765	2
Este	108	514	128	524	553	765	2
tipo	132	514	148	524	553	765	2
de	153	514	164	524	553	765	2
hernias	168	514	201	524	553	765	2
de	205	514	216	524	553	765	2
la	220	514	228	524	553	765	2
pared	232	514	258	524	553	765	2
abdominal	262	514	308	524	553	765	2
deben	312	514	340	524	553	765	2
su	344	514	355	524	553	765	2
connotación	359	514	413	524	553	765	2
básicamente	417	514	474	524	553	765	2
a	478	514	484	524	553	765	2
la	488	514	496	524	553	765	2
consideración	57	528	118	537	553	765	2
del	123	528	136	537	553	765	2
tamaño	141	528	174	537	553	765	2
del	179	528	192	537	553	765	2
saco	197	528	218	537	553	765	2
herniario	223	528	262	537	553	765	2
con	266	528	282	537	553	765	2
gran	287	528	307	537	553	765	2
frecuencia	312	528	358	537	553	765	2
irreductible	362	528	411	537	553	765	2
o	416	528	422	537	553	765	2
al	426	528	434	537	553	765	2
diámetro	439	528	478	537	553	765	2
del	482	528	496	537	553	765	2
defecto	57	541	89	550	553	765	2
parietal,	95	541	131	550	553	765	2
de	136	541	147	550	553	765	2
ahí	153	541	167	550	553	765	2
la	172	541	180	550	553	765	2
denominación	186	541	248	550	553	765	2
de	254	541	265	550	553	765	2
hernias	270	541	303	550	553	765	2
gigantes	309	541	347	550	553	765	2
o	352	541	358	550	553	765	2
con	363	541	380	550	553	765	2
pérdida	385	541	419	550	553	765	2
de	424	541	435	550	553	765	2
dominio.	441	541	479	550	553	765	2
La	484	541	495	550	553	765	2
reconstrucción	57	554	122	563	553	765	2
de	126	554	137	563	553	765	2
defectos	141	554	179	563	553	765	2
complejos	183	554	228	563	553	765	2
de	232	554	243	563	553	765	2
pared	247	554	272	563	553	765	2
abdominal	276	554	323	563	553	765	2
representa	327	554	374	563	553	765	2
un	378	554	389	563	553	765	2
verdadero	394	554	439	563	553	765	2
reto	443	554	460	563	553	765	2
para	464	554	484	563	553	765	2
el	488	554	496	563	553	765	2
cirujano	57	567	92	576	553	765	2
general	94	567	128	576	553	765	2
(1).	130	567	145	576	553	765	2
La	57	592	68	602	553	765	2
hernia	71	592	99	602	553	765	2
compleja	102	592	142	602	553	765	2
es	145	592	156	602	553	765	2
conceptualizada	159	592	231	602	553	765	2
de	235	592	246	602	553	765	2
diversas	249	592	286	602	553	765	2
maneras,	290	592	331	602	553	765	2
algunos	335	592	370	602	553	765	2
autores	373	592	407	602	553	765	2
la	410	592	418	602	553	765	2
definen	421	592	454	602	553	765	2
como	457	592	482	602	553	765	2
un	485	592	496	602	553	765	2
defecto	57	606	89	615	553	765	2
de	93	606	104	615	553	765	2
pared	107	606	133	615	553	765	2
abdominal	136	606	182	615	553	765	2
de	186	606	197	615	553	765	2
evolución	200	606	243	615	553	765	2
crónica	246	606	278	615	553	765	2
natural	282	606	312	615	553	765	2
o	316	606	321	615	553	765	2
secundaria	325	606	374	615	553	765	2
a	377	606	382	615	553	765	2
reparaciones	386	606	444	615	553	765	2
quirúrgicas	447	606	496	615	553	765	2
sucesivas	57	619	100	628	553	765	2
con	106	619	122	628	553	765	2
gran	127	619	147	628	553	765	2
pérdida	152	619	185	628	553	765	2
tisular,	191	619	220	628	553	765	2
que	225	619	242	628	553	765	2
por	247	619	262	628	553	765	2
la	267	619	275	628	553	765	2
magnitud	280	619	321	628	553	765	2
del	326	619	340	628	553	765	2
anillo	345	619	368	628	553	765	2
y/o	373	619	387	628	553	765	2
el	392	619	400	628	553	765	2
saco	405	619	426	628	553	765	2
herniario	431	619	470	628	553	765	2
y	475	619	480	628	553	765	2
su	486	619	496	628	553	765	2
localización	57	632	108	641	553	765	2
en	111	632	122	641	553	765	2
el	125	632	133	641	553	765	2
abdomen	136	632	178	641	553	765	2
superior,	181	632	219	641	553	765	2
condiciona	222	632	270	641	553	765	2
una	273	632	290	641	553	765	2
propuesta	293	632	337	641	553	765	2
quirúrgica	340	632	384	641	553	765	2
específica,	387	632	435	641	553	765	2
mientras	438	632	476	641	553	765	2
que	479	632	496	641	553	765	2
otros	57	645	79	655	553	765	2
agrupan	84	645	120	655	553	765	2
una	125	645	142	655	553	765	2
serie	147	645	169	655	553	765	2
de	174	645	185	655	553	765	2
afecciones	190	645	237	655	553	765	2
parietales	242	645	286	655	553	765	2
que	291	645	307	655	553	765	2
por	312	645	327	655	553	765	2
sus	331	645	347	655	553	765	2
características	352	645	416	655	553	765	2
las	421	645	434	655	553	765	2
define	439	645	466	655	553	765	2
como	471	645	496	655	553	765	2
complejas:	57	659	104	668	553	765	2
tamaño	109	659	143	668	553	765	2
superior	148	659	184	668	553	765	2
a	189	659	195	668	553	765	2
15	200	659	211	668	553	765	2
cm,	216	659	233	668	553	765	2
hernia	238	659	265	668	553	765	2
multirecidivada	270	659	337	668	553	765	2
(>3	342	659	357	668	553	765	2
veces),	362	659	394	668	553	765	2
recidivada	400	659	445	668	553	765	2
con	450	659	466	668	553	765	2
malla	472	659	496	668	553	765	2
previa,	57	672	87	681	553	765	2
ulceración	89	672	135	681	553	765	2
cutánea,	138	672	176	681	553	765	2
ausencia	179	672	219	681	553	765	2
de	222	672	233	681	553	765	2
cubierta	236	672	271	681	553	765	2
de	274	672	285	681	553	765	2
piel	288	672	303	681	553	765	2
estable,	306	672	341	681	553	765	2
infección	344	672	383	681	553	765	2
o	386	672	392	681	553	765	2
exposición	395	672	442	681	553	765	2
de	445	672	456	681	553	765	2
la	458	672	467	681	553	765	2
malla,	469	672	496	681	553	765	2
fístula	57	685	83	694	553	765	2
enterocutánea,	86	685	153	694	553	765	2
hernia	155	685	183	694	553	765	2
parestomal	186	685	236	694	553	765	2
asociada,	238	685	281	694	553	765	2
eventración	284	685	335	694	553	765	2
tras	338	685	355	694	553	765	2
cirugía	358	685	388	694	553	765	2
bariátrica	390	685	432	694	553	765	2
(1,2).	434	685	458	694	553	765	2
36	57	706	69	716	553	765	2
An.	57	37	68	44	553	765	3
Fac.	70	37	84	44	553	765	3
Cienc.	86	37	107	44	553	765	3
Méd.	109	37	125	44	553	765	3
(Asunción)	127	37	162	44	553	765	3
/	164	37	166	44	553	765	3
Vol.	168	37	181	44	553	765	3
46	183	37	191	44	553	765	3
-	193	37	196	44	553	765	3
Nº	198	37	206	44	553	765	3
2,	208	37	214	44	553	765	3
2013	216	37	232	44	553	765	3
La	57	66	68	75	553	765	3
hernia	73	66	101	75	553	765	3
compleja	107	66	147	75	553	765	3
se	153	66	163	75	553	765	3
caracteriza	169	66	218	75	553	765	3
por	224	66	238	75	553	765	3
tener	244	66	267	75	553	765	3
un	273	66	284	75	553	765	3
gran	290	66	310	75	553	765	3
saco,	315	66	339	75	553	765	3
cuyo	345	66	366	75	553	765	3
volumen	372	66	410	75	553	765	3
es	416	66	426	75	553	765	3
mayor	432	66	460	75	553	765	3
que	465	66	482	75	553	765	3
la	488	66	496	75	553	765	3
capacidad	57	79	102	88	553	765	3
de	106	79	117	88	553	765	3
la	120	79	128	88	553	765	3
cavidad	131	79	166	88	553	765	3
abdominal,	169	79	218	88	553	765	3
y	222	79	227	88	553	765	3
que	230	79	247	88	553	765	3
al	250	79	258	88	553	765	3
reducir	262	79	292	88	553	765	3
el	296	79	304	88	553	765	3
contenido	307	79	350	88	553	765	3
dentro	354	79	382	88	553	765	3
de	386	79	397	88	553	765	3
la	400	79	408	88	553	765	3
cavidad	412	79	446	88	553	765	3
abdominal	450	79	496	88	553	765	3
produce	57	92	93	102	553	765	3
una	96	92	113	102	553	765	3
alteración	116	92	160	102	553	765	3
de	163	92	174	102	553	765	3
la	178	92	186	102	553	765	3
ventilación	189	92	236	102	553	765	3
pulmonar	240	92	281	102	553	765	3
y	285	92	290	102	553	765	3
hemodinámica	293	92	359	102	553	765	3
por	362	92	376	102	553	765	3
Síndrome	380	92	424	102	553	765	3
de	427	92	438	102	553	765	3
hipertensión	442	92	496	102	553	765	3
abdominal,	57	106	106	115	553	765	3
que	110	106	126	115	553	765	3
puede	130	106	158	115	553	765	3
incluso	162	106	193	115	553	765	3
llegar	197	106	222	115	553	765	3
a	226	106	232	115	553	765	3
un	236	106	247	115	553	765	3
Síndrome	251	106	294	115	553	765	3
compartamental	299	106	370	115	553	765	3
(1).	374	106	389	115	553	765	3
Es	394	106	405	115	553	765	3
importante	409	106	456	115	553	765	3
recalcar	460	106	496	115	553	765	3
que	57	119	73	128	553	765	3
más	76	119	95	128	553	765	3
allá	99	119	114	128	553	765	3
del	118	119	131	128	553	765	3
tamaño	134	119	167	128	553	765	3
del	171	119	184	128	553	765	3
anillo,	187	119	213	128	553	765	3
lo	217	119	224	128	553	765	3
que	228	119	244	128	553	765	3
interesa	248	119	283	128	553	765	3
es	287	119	297	128	553	765	3
el	300	119	308	128	553	765	3
volumen	311	119	349	128	553	765	3
del	353	119	366	128	553	765	3
contenido	369	119	412	128	553	765	3
abdominal	416	119	462	128	553	765	3
que	465	119	482	128	553	765	3
se	485	119	495	128	553	765	3
encuentra	57	132	101	141	553	765	3
fuera	104	132	127	141	553	765	3
de	129	132	140	141	553	765	3
esta	143	132	162	141	553	765	3
cavidad	165	132	199	141	553	765	3
dentro	202	132	230	141	553	765	3
del	233	132	246	141	553	765	3
saco,	249	132	273	141	553	765	3
y	276	132	281	141	553	765	3
no	284	132	295	141	553	765	3
el	298	132	306	141	553	765	3
diámetro	308	132	347	141	553	765	3
del	350	132	363	141	553	765	3
defecto	366	132	399	141	553	765	3
herniario	402	132	441	141	553	765	3
(2).	443	132	458	141	553	765	3
Carbonell	57	157	99	166	553	765	3
define	104	157	131	166	553	765	3
a	136	157	142	166	553	765	3
la	147	157	155	166	553	765	3
pérdida	159	157	193	166	553	765	3
de	198	157	209	166	553	765	3
dominio	214	157	249	166	553	765	3
abdominal	254	157	300	166	553	765	3
en	305	157	316	166	553	765	3
la	321	157	328	166	553	765	3
tomografía	333	157	381	166	553	765	3
axial	386	157	407	166	553	765	3
computada,	411	157	464	166	553	765	3
por	469	157	483	166	553	765	3
la	488	157	496	166	553	765	3
presencia	57	171	100	180	553	765	3
de	105	171	116	180	553	765	3
más	122	171	141	180	553	765	3
del	146	171	160	180	553	765	3
50%	165	171	185	180	553	765	3
del	190	171	204	180	553	765	3
contenido	209	171	252	180	553	765	3
intestinal	258	171	297	180	553	765	3
en	303	171	314	180	553	765	3
el	319	171	327	180	553	765	3
saco	332	171	353	180	553	765	3
herniario	359	171	398	180	553	765	3
fuera	403	171	426	180	553	765	3
de	431	171	442	180	553	765	3
la	448	171	456	180	553	765	3
cavidad	461	171	495	180	553	765	3
abdominal	57	184	103	193	553	765	3
nativa.	107	184	136	193	553	765	3
Esto	141	184	161	193	553	765	3
se	165	184	175	193	553	765	3
define	180	184	207	193	553	765	3
con	211	184	227	193	553	765	3
mayor	231	184	259	193	553	765	3
exactitud	263	184	303	193	553	765	3
cuando	307	184	340	193	553	765	3
el	344	184	352	193	553	765	3
cociente	356	184	394	193	553	765	3
del	398	184	411	193	553	765	3
volumen	415	184	453	193	553	765	3
del	457	184	470	193	553	765	3
saco	475	184	496	193	553	765	3
herniario	57	195	95	206	553	765	3
respecto	99	195	137	206	553	765	3
a	141	195	146	206	553	765	3
la	150	195	158	206	553	765	3
cavidad	161	195	196	206	553	765	3
abdominal	199	195	245	206	553	765	3
es	249	195	259	206	553	765	3
≥	263	195	268	206	553	765	3
0,5	272	195	286	206	553	765	3
(3).	289	195	305	206	553	765	3
La	308	197	319	206	553	765	3
reparación	323	197	370	206	553	765	3
de	374	197	385	206	553	765	3
un	388	197	399	206	553	765	3
defecto	403	197	436	206	553	765	3
considerable	439	197	496	206	553	765	3
de	57	210	68	220	553	765	3
la	71	210	79	220	553	765	3
pared	82	210	108	220	553	765	3
abdominal,	111	210	160	220	553	765	3
es	164	210	174	220	553	765	3
un	178	210	189	220	553	765	3
desafío	192	210	225	220	553	765	3
para	229	210	249	220	553	765	3
el	252	210	260	220	553	765	3
cirujano	263	210	298	220	553	765	3
general,	302	210	338	220	553	765	3
tomando	341	210	380	220	553	765	3
en	384	210	395	220	553	765	3
cuenta	398	210	428	220	553	765	3
que	432	210	449	220	553	765	3
la	452	210	460	220	553	765	3
función	463	210	496	220	553	765	3
de	57	224	68	233	553	765	3
la	74	224	81	233	553	765	3
pared	87	224	113	233	553	765	3
abdominal	119	224	165	233	553	765	3
es	171	224	181	233	553	765	3
la	187	224	195	233	553	765	3
de	201	224	212	233	553	765	3
retención	218	224	259	233	553	765	3
y	265	224	270	233	553	765	3
protección	276	224	322	233	553	765	3
visceral,	328	224	365	233	553	765	3
es	371	224	381	233	553	765	3
la	387	224	395	233	553	765	3
ayuda	401	224	428	233	553	765	3
activa	434	224	460	233	553	765	3
de	466	224	477	233	553	765	3
los	483	224	496	233	553	765	3
movimientos	57	237	113	246	553	765	3
del	116	237	129	246	553	765	3
tronco,	132	237	163	246	553	765	3
en	166	237	177	246	553	765	3
la	180	237	188	246	553	765	3
función	191	237	223	246	553	765	3
de	226	237	237	246	553	765	3
evacuación,	241	237	294	246	553	765	3
de	297	237	308	246	553	765	3
micción	311	237	345	246	553	765	3
y	349	237	353	246	553	765	3
finalmente	356	237	402	246	553	765	3
en	406	237	417	246	553	765	3
forma	420	237	446	246	553	765	3
por	449	237	463	246	553	765	3
demás	466	237	496	246	553	765	3
importante,	57	250	107	259	553	765	3
ayuda	113	250	141	259	553	765	3
a	147	250	153	259	553	765	3
la	159	250	167	259	553	765	3
regulación	174	250	220	259	553	765	3
de	227	250	238	259	553	765	3
los	245	250	257	259	553	765	3
movimientos	264	250	320	259	553	765	3
diafragmáticos	327	250	392	259	553	765	3
para	399	250	419	259	553	765	3
una	425	250	442	259	553	765	3
ventilación	449	250	496	259	553	765	3
pulmonar	57	263	98	272	553	765	3
adecuada	102	263	146	272	553	765	3
(4-6).	150	263	174	272	553	765	3
Cuando	179	263	214	272	553	765	3
existe	218	263	244	272	553	765	3
una	248	263	265	272	553	765	3
hernia	269	263	297	272	553	765	3
con	301	263	317	272	553	765	3
un	321	263	332	272	553	765	3
gran	336	263	357	272	553	765	3
saco,	361	263	385	272	553	765	3
conteniendo	389	263	443	272	553	765	3
cantidades	447	263	496	272	553	765	3
importantes	57	276	109	286	553	765	3
de	113	276	124	286	553	765	3
vísceras,	128	276	168	286	553	765	3
se	171	276	182	286	553	765	3
producen	186	276	227	286	553	765	3
cambios	231	276	268	286	553	765	3
a	272	276	278	286	553	765	3
nivel	282	276	302	286	553	765	3
local	306	276	327	286	553	765	3
(mesenterio,	331	276	386	286	553	765	3
intestinos,	390	276	435	286	553	765	3
tejido	439	276	463	286	553	765	3
celular	467	276	496	286	553	765	3
subcutáneo	57	290	108	299	553	765	3
y	111	290	116	299	553	765	3
piel	119	290	135	299	553	765	3
que	137	290	154	299	553	765	3
circunda	157	290	195	299	553	765	3
a	198	290	203	299	553	765	3
dicho	206	290	230	299	553	765	3
saco)	233	290	257	299	553	765	3
consistentes	260	290	316	299	553	765	3
en	319	290	330	299	553	765	3
disminución	333	290	385	299	553	765	3
del	388	290	402	299	553	765	3
retorno	404	290	436	299	553	765	3
venoso	439	290	471	299	553	765	3
de	474	290	485	299	553	765	3
la	488	290	496	299	553	765	3
cava	57	303	78	312	553	765	3
y	83	303	88	312	553	765	3
de	94	303	105	312	553	765	3
la	110	303	118	312	553	765	3
porta	123	303	146	312	553	765	3
al	152	303	160	312	553	765	3
tórax,	165	303	190	312	553	765	3
además	196	303	231	312	553	765	3
de	237	303	248	312	553	765	3
la	253	303	261	312	553	765	3
disminución	267	303	319	312	553	765	3
del	325	303	338	312	553	765	3
retorno	344	303	375	312	553	765	3
venoso	381	303	413	312	553	765	3
y	419	303	424	312	553	765	3
linfático	429	303	463	312	553	765	3
por	468	303	483	312	553	765	3
la	488	303	496	312	553	765	3
compresión	57	316	108	325	553	765	3
que	111	316	128	325	553	765	3
ejerce	131	316	158	325	553	765	3
el	161	316	168	325	553	765	3
anillo	171	316	195	325	553	765	3
o	197	316	203	325	553	765	3
defecto	206	316	239	325	553	765	3
herniario	241	316	280	325	553	765	3
fibrótico	283	316	318	325	553	765	3
sobre	321	316	346	325	553	765	3
las	349	316	362	325	553	765	3
asas	364	316	385	325	553	765	3
intestinales	389	316	439	325	553	765	3
que	442	316	458	325	553	765	3
cuelgan	461	316	496	325	553	765	3
fuera	57	329	79	338	553	765	3
de	84	329	95	338	553	765	3
la	100	329	108	338	553	765	3
cavidad.	113	329	150	338	553	765	3
Todo	155	329	178	338	553	765	3
lo	183	329	191	338	553	765	3
anterior	196	329	230	338	553	765	3
se	235	329	245	338	553	765	3
traduce	250	329	284	338	553	765	3
en	288	329	300	338	553	765	3
un	305	329	316	338	553	765	3
intestino	321	329	358	338	553	765	3
y	363	329	368	338	553	765	3
mesenterio	373	329	422	338	553	765	3
edematoso,	427	329	480	338	553	765	3
de	485	329	496	338	553	765	3
diámetro	57	343	96	352	553	765	3
considerable	100	343	157	352	553	765	3
que	162	343	178	352	553	765	3
dificulta	183	343	217	352	553	765	3
su	222	343	232	352	553	765	3
reducción.	237	343	283	352	553	765	3
La	288	343	299	352	553	765	3
inflamación	304	343	354	352	553	765	3
mecánica	359	343	402	352	553	765	3
que	407	343	423	352	553	765	3
ejerce	428	343	455	352	553	765	3
el	460	343	468	352	553	765	3
anillo	473	343	496	352	553	765	3
sobre	57	356	82	365	553	765	3
las	85	356	97	365	553	765	3
asas,	100	356	124	365	553	765	3
origina	128	356	158	365	553	765	3
adherencias	161	356	215	365	553	765	3
de	218	356	229	365	553	765	3
éstas	233	356	256	365	553	765	3
entre	260	356	282	365	553	765	3
sí,	285	356	296	365	553	765	3
entre	299	356	322	365	553	765	3
el	325	356	333	365	553	765	3
saco	336	356	357	365	553	765	3
y	361	356	366	365	553	765	3
el	369	356	376	365	553	765	3
defecto	379	356	412	365	553	765	3
herniario.	415	356	457	365	553	765	3
El	460	356	469	365	553	765	3
tejido	472	356	496	365	553	765	3
celular	57	369	86	378	553	765	3
subcutáneo	90	369	141	378	553	765	3
es	145	369	156	378	553	765	3
presionado	159	369	209	378	553	765	3
y	213	369	218	378	553	765	3
se	221	369	232	378	553	765	3
desvía	235	369	265	378	553	765	3
lateralmente,	268	369	326	378	553	765	3
atrofiándose	330	369	385	378	553	765	3
el	388	369	396	378	553	765	3
resto	400	369	422	378	553	765	3
por	426	369	440	378	553	765	3
compresión	444	369	496	378	553	765	3
del	57	382	70	391	553	765	3
contenido	73	382	116	391	553	765	3
herniario,	119	382	161	391	553	765	3
lo	164	382	171	391	553	765	3
cual	175	382	193	391	553	765	3
deja	196	382	215	391	553	765	3
a	218	382	223	391	553	765	3
la	226	382	234	391	553	765	3
piel,	237	382	255	391	553	765	3
también	258	382	294	391	553	765	3
distendida	297	382	342	391	553	765	3
en	345	382	356	391	553	765	3
exceso,	359	382	394	391	553	765	3
con	397	382	413	391	553	765	3
poca	416	382	437	391	553	765	3
circulación	440	382	488	391	553	765	3
y	491	382	496	391	553	765	3
con	57	395	73	405	553	765	3
tendencia	76	395	120	405	553	765	3
a	124	395	129	405	553	765	3
la	133	395	141	405	553	765	3
atrofia	144	395	172	405	553	765	3
progresiva.	176	395	226	405	553	765	3
Esto,	229	395	252	405	553	765	3
desencadena,	256	395	319	405	553	765	3
en	323	395	334	405	553	765	3
casos	337	395	363	405	553	765	3
avanzados,	367	395	418	405	553	765	3
zonas	422	395	449	405	553	765	3
ulceradas	453	395	496	405	553	765	3
que	57	409	73	418	553	765	3
difícilmente	78	409	129	418	553	765	3
se	134	409	144	418	553	765	3
pueden	150	409	183	418	553	765	3
regenerar	188	409	231	418	553	765	3
y	236	409	241	418	553	765	3
que	247	409	263	418	553	765	3
son	268	409	284	418	553	765	3
asiento	289	409	322	418	553	765	3
de	327	409	338	418	553	765	3
proliferación	343	409	397	418	553	765	3
bacteriana	402	409	449	418	553	765	3
en	454	409	465	418	553	765	3
forma	470	409	496	418	553	765	3
crónica	57	422	89	431	553	765	3
(4,8).	92	422	115	431	553	765	3
La	57	447	68	456	553	765	3
técnica	71	447	102	456	553	765	3
del	106	447	119	456	553	765	3
neumoperitoneo	122	447	194	456	553	765	3
progresivo	198	447	244	456	553	765	3
fue	247	447	261	456	553	765	3
ideada	264	447	294	456	553	765	3
por	298	447	312	456	553	765	3
un	315	447	326	456	553	765	3
cirujano	329	447	364	456	553	765	3
argentino,	368	447	412	456	553	765	3
Ivan	415	447	434	456	553	765	3
Goñi	438	447	459	456	553	765	3
Moreno	462	447	496	456	553	765	3
en	57	460	68	470	553	765	3
el	72	460	80	470	553	765	3
año	84	460	100	470	553	765	3
1940,	104	460	129	470	553	765	3
con	133	460	150	470	553	765	3
el	154	460	162	470	553	765	3
objetivo	166	460	200	470	553	765	3
de	204	460	215	470	553	765	3
aumentar	219	460	262	470	553	765	3
las	266	460	278	470	553	765	3
dimensiones	283	460	339	470	553	765	3
de	343	460	354	470	553	765	3
la	358	460	366	470	553	765	3
cavidad	370	460	404	470	553	765	3
abdominal	408	460	455	470	553	765	3
para	459	460	479	470	553	765	3
los	483	460	495	470	553	765	3
pacientes	57	474	99	483	553	765	3
con	103	474	120	483	553	765	3
hernias	124	474	156	483	553	765	3
con	161	474	177	483	553	765	3
pérdida	181	474	214	483	553	765	3
de	218	474	230	483	553	765	3
dominio	234	474	269	483	553	765	3
y	273	474	278	483	553	765	3
poder	282	474	307	483	553	765	3
así	312	474	325	483	553	765	3
realizar	329	474	362	483	553	765	3
una	366	474	383	483	553	765	3
reducción	387	474	430	483	553	765	3
adecuada	434	474	478	483	553	765	3
del	482	474	496	483	553	765	3
contenido	57	487	100	496	553	765	3
herniario.	103	487	145	496	553	765	3
La	148	487	159	496	553	765	3
introducción	162	487	215	496	553	765	3
de	218	487	229	496	553	765	3
aire	232	487	249	496	553	765	3
ambiental	252	487	295	496	553	765	3
se	298	487	309	496	553	765	3
hace	312	487	334	496	553	765	3
de	337	487	348	496	553	765	3
manera	351	487	385	496	553	765	3
progresiva	388	487	434	496	553	765	3
por	437	487	452	496	553	765	3
medio	455	487	482	496	553	765	3
de	485	487	496	496	553	765	3
un	57	500	68	509	553	765	3
catéter	71	500	102	509	553	765	3
introducido	106	500	155	509	553	765	3
a	158	500	164	509	553	765	3
la	167	500	175	509	553	765	3
cavidad	179	500	213	509	553	765	3
abdominal	217	500	263	509	553	765	3
por	267	500	281	509	553	765	3
vía	285	500	298	509	553	765	3
percutánea,	302	500	355	509	553	765	3
de	359	500	370	509	553	765	3
manera	373	500	407	509	553	765	3
ciega	411	500	435	509	553	765	3
o	439	500	444	509	553	765	3
guiado	448	500	478	509	553	765	3
por	481	500	496	509	553	765	3
pantalla	57	513	92	522	553	765	3
ecográfica,	97	513	146	522	553	765	3
durante	152	513	186	522	553	765	3
un	192	513	203	522	553	765	3
periodo	209	513	242	522	553	765	3
de	248	513	259	522	553	765	3
tiempo	265	513	295	522	553	765	3
variable.	301	513	338	522	553	765	3
Este	344	513	364	522	553	765	3
procedimiento	370	513	433	522	553	765	3
persigue	439	513	477	522	553	765	3
los	483	513	496	522	553	765	3
siguientes	57	526	102	536	553	765	3
objetivos:	105	526	147	536	553	765	3
elevar	150	526	177	536	553	765	3
la	180	526	188	536	553	765	3
presión	191	526	224	536	553	765	3
intra-abdominal	226	526	296	536	553	765	3
de	299	526	310	536	553	765	3
manera	313	526	347	536	553	765	3
gradual,	350	526	386	536	553	765	3
estabilizar	389	526	434	536	553	765	3
la	437	526	444	536	553	765	3
función	447	526	480	536	553	765	3
del	482	526	496	536	553	765	3
diafragma,	57	540	104	549	553	765	3
permite	110	540	143	549	553	765	3
la	149	540	156	549	553	765	3
elongación	162	540	210	549	553	765	3
de	216	540	227	549	553	765	3
los	233	540	246	549	553	765	3
músculos	252	540	294	549	553	765	3
y	300	540	305	549	553	765	3
el	311	540	318	549	553	765	3
aumento	324	540	363	549	553	765	3
del	369	540	382	549	553	765	3
volumen	388	540	426	549	553	765	3
de	431	540	442	549	553	765	3
la	448	540	456	549	553	765	3
cavidad	462	540	496	549	553	765	3
abdominal,	57	553	105	562	553	765	3
la	111	553	118	562	553	765	3
lisis	124	553	140	562	553	765	3
de	145	553	157	562	553	765	3
las	162	553	174	562	553	765	3
adherencias,	180	553	237	562	553	765	3
mejora	242	553	273	562	553	765	3
la	278	553	286	562	553	765	3
circulación	291	553	338	562	553	765	3
portal,	343	553	371	562	553	765	3
mesentérica	376	553	431	562	553	765	3
e	436	553	441	562	553	765	3
intestinal	446	553	486	562	553	765	3
y	491	553	496	562	553	765	3
produce	57	566	93	575	553	765	3
vasodiltación	96	566	154	575	553	765	3
local	158	566	178	575	553	765	3
reactiva	182	566	217	575	553	765	3
con	220	566	237	575	553	765	3
aumento	240	566	279	575	553	765	3
de	283	566	294	575	553	765	3
macrófagos	298	566	350	575	553	765	3
con	354	566	370	575	553	765	3
lo	373	566	381	575	553	765	3
cual	385	566	403	575	553	765	3
mejora	407	566	437	575	553	765	3
la	441	566	449	575	553	765	3
respuesta	452	566	496	575	553	765	3
cicatricial	57	579	98	589	553	765	3
(4,6).	102	579	126	589	553	765	3
La	131	579	142	589	553	765	3
insuflación	147	579	194	589	553	765	3
de	198	579	209	589	553	765	3
aire	214	579	231	589	553	765	3
a	236	579	241	589	553	765	3
la	246	579	254	589	553	765	3
cavidad	259	579	293	589	553	765	3
abdominal	298	579	344	589	553	765	3
actúa	349	579	373	589	553	765	3
como	378	579	403	589	553	765	3
un	408	579	419	589	553	765	3
expansor	423	579	464	589	553	765	3
tisular	469	579	496	589	553	765	3
neumático	57	593	103	602	553	765	3
intraperitoneal	106	593	170	602	553	765	3
y	173	593	178	602	553	765	3
alarga	182	593	210	602	553	765	3
la	213	593	221	602	553	765	3
musculatura	224	593	279	602	553	765	3
de	283	593	294	602	553	765	3
la	297	593	305	602	553	765	3
pared	309	593	334	602	553	765	3
abdominal,	338	593	387	602	553	765	3
aumentando	390	593	446	602	553	765	3
con	449	593	465	602	553	765	3
ello	469	593	484	602	553	765	3
el	488	593	496	602	553	765	3
volumen	57	606	94	615	553	765	3
de	98	606	109	615	553	765	3
la	113	606	120	615	553	765	3
cavidad	124	606	158	615	553	765	3
abdominal.	162	606	211	615	553	765	3
Esto	215	606	235	615	553	765	3
permite	238	606	271	615	553	765	3
acomodar	275	606	319	615	553	765	3
adecuadamente	323	606	395	615	553	765	3
el	398	606	406	615	553	765	3
contenido	410	606	453	615	553	765	3
herniado	457	606	496	615	553	765	3
sin	57	619	69	628	553	765	3
repercusión	74	619	126	628	553	765	3
fisiológica	131	619	175	628	553	765	3
para	180	619	200	628	553	765	3
el	205	619	213	628	553	765	3
paciente	218	619	256	628	553	765	3
y	261	619	266	628	553	765	3
atenúa	271	619	301	628	553	765	3
los	306	619	319	628	553	765	3
efectos	324	619	356	628	553	765	3
fisiológicos	361	619	410	628	553	765	3
adversos	415	619	455	628	553	765	3
al	460	619	468	628	553	765	3
crear	473	619	496	628	553	765	3
lentamente	57	632	106	642	553	765	3
un	112	632	123	642	553	765	3
síndrome	129	632	171	642	553	765	3
compartamental	177	632	249	642	553	765	3
abdominal	255	632	301	642	553	765	3
crónico	307	632	340	642	553	765	3
(3).	346	632	361	642	553	765	3
El	367	632	376	642	553	765	3
uso	382	632	398	642	553	765	3
del	404	632	418	642	553	765	3
neumoperitoneo	424	632	496	642	553	765	3
preoperatorio	57	646	116	655	553	765	3
progresivo	122	646	168	655	553	765	3
ha	174	646	185	655	553	765	3
demostrado	191	646	244	655	553	765	3
ser	249	646	263	655	553	765	3
una	269	646	286	655	553	765	3
técnica	291	646	323	655	553	765	3
útil	329	646	341	655	553	765	3
y	347	646	352	655	553	765	3
eficaz	358	646	384	655	553	765	3
para	390	646	410	655	553	765	3
el	415	646	423	655	553	765	3
tratamiento	429	646	479	655	553	765	3
de	484	646	496	655	553	765	3
grandes	57	659	93	668	553	765	3
defectos	97	659	135	668	553	765	3
de	140	659	151	668	553	765	3
la	155	659	163	668	553	765	3
pared	168	659	193	668	553	765	3
abdominal.	198	659	247	668	553	765	3
Está	252	659	271	668	553	765	3
indicado	276	659	313	668	553	765	3
en	318	659	329	668	553	765	3
hernias	334	659	366	668	553	765	3
gigantes,	371	659	412	668	553	765	3
pacientes	416	659	459	668	553	765	3
de	464	659	475	668	553	765	3
alto	479	659	495	668	553	765	3
riesgo	57	672	84	681	553	765	3
quirúrgico	87	672	130	681	553	765	3
y	133	672	138	681	553	765	3
grandes	141	672	177	681	553	765	3
defectos	180	672	218	681	553	765	3
recidivados.	221	672	274	681	553	765	3
37	484	706	496	716	553	765	3
Ferreira	57	38	84	45	553	765	4
R,	86	38	93	45	553	765	4
et	95	38	101	45	553	765	4
al,	103	38	111	45	553	765	4
	113	35	117	45	553	765	4
Aplicación	121	38	155	45	553	765	4
del	157	38	167	45	553	765	4
neumoperitoneo	169	38	221	45	553	765	4
progresivo	223	38	258	45	553	765	4
preoperatorio	260	38	305	45	553	765	4
en	307	38	314	45	553	765	4
las	316	38	326	45	553	765	4
afecciones	328	38	361	45	553	765	4
parietales	363	38	395	45	553	765	4
complejas	397	38	430	45	553	765	4
El	57	72	65	82	553	765	4
objetivo	69	72	103	82	553	765	4
de	107	72	118	82	553	765	4
este	121	72	140	82	553	765	4
trabajo	144	72	174	82	553	765	4
es	178	72	188	82	553	765	4
describir	192	72	230	82	553	765	4
la	233	72	241	82	553	765	4
experiencia	245	72	296	82	553	765	4
y	299	72	304	82	553	765	4
los	308	72	321	82	553	765	4
resultados	324	72	370	82	553	765	4
obtenidos	374	72	417	82	553	765	4
con	421	72	437	82	553	765	4
la	440	72	448	82	553	765	4
aplicación	452	72	496	82	553	765	4
de	57	86	68	95	553	765	4
la	71	86	78	95	553	765	4
técnica	81	86	113	95	553	765	4
del	116	86	129	95	553	765	4
neumoperitoneo	132	86	204	95	553	765	4
progresivo	207	86	254	95	553	765	4
pre-operatorio	257	86	320	95	553	765	4
en	323	86	334	95	553	765	4
pacientes	337	86	379	95	553	765	4
con	382	86	398	95	553	765	4
hernias	401	86	434	95	553	765	4
complejas	437	86	482	95	553	765	4
de	485	86	496	95	553	765	4
la	57	99	64	108	553	765	4
pared	69	99	95	108	553	765	4
abdominal	100	99	146	108	553	765	4
como	150	99	175	108	553	765	4
preparación	180	99	232	108	553	765	4
para	237	99	257	108	553	765	4
su	262	99	273	108	553	765	4
tratamiento	277	99	328	108	553	765	4
quirúrgico	332	99	376	108	553	765	4
posterior,	381	99	423	108	553	765	4
en	427	99	439	108	553	765	4
la	443	99	451	108	553	765	4
Segunda	456	99	496	108	553	765	4
Cátedra	57	112	92	121	553	765	4
de	95	112	106	121	553	765	4
Clínica	109	112	140	121	553	765	4
Quirúrgica,	142	112	192	121	553	765	4
Facultad	194	112	233	121	553	765	4
de	236	112	247	121	553	765	4
Ciencias	250	112	288	121	553	765	4
Médicas	291	112	328	121	553	765	4
(FCM)	331	112	359	121	553	765	4
de	362	112	373	121	553	765	4
la	376	112	384	121	553	765	4
Universidad	387	112	440	121	553	765	4
Nacional	443	112	481	121	553	765	4
de	484	112	495	121	553	765	4
Asunción	57	125	98	134	553	765	4
(UNA)	101	125	129	134	553	765	4
en	132	125	143	134	553	765	4
un	147	125	158	134	553	765	4
periodo	161	125	194	134	553	765	4
de	198	125	209	134	553	765	4
seis	212	125	230	134	553	765	4
años.	233	125	258	134	553	765	4
La	261	125	272	134	553	765	4
relevancia	275	125	321	134	553	765	4
de	324	125	335	134	553	765	4
la	339	125	347	134	553	765	4
utilización	350	125	394	134	553	765	4
de	397	125	408	134	553	765	4
esta	412	125	431	134	553	765	4
técnica	434	125	465	134	553	765	4
radica	469	125	496	134	553	765	4
en	57	139	68	148	553	765	4
que	71	139	88	148	553	765	4
siendo	91	139	120	148	553	765	4
un	123	139	135	148	553	765	4
método	138	139	171	148	553	765	4
de	174	139	185	148	553	765	4
bajo	189	139	208	148	553	765	4
costo,	211	139	238	148	553	765	4
fácil	241	139	259	148	553	765	4
aplicación	262	139	306	148	553	765	4
y	310	139	315	148	553	765	4
bien	318	139	336	148	553	765	4
tolerado	340	139	376	148	553	765	4
por	379	139	394	148	553	765	4
los	397	139	410	148	553	765	4
pacientes,	413	139	459	148	553	765	4
prepara	462	139	496	148	553	765	4
adecuadamente	57	152	128	161	553	765	4
al	133	152	141	161	553	765	4
paciente	146	152	184	161	553	765	4
tanto	189	152	211	161	553	765	4
desde	216	152	243	161	553	765	4
el	248	152	256	161	553	765	4
punto	261	152	286	161	553	765	4
de	291	152	302	161	553	765	4
vista	307	152	328	161	553	765	4
local	333	152	353	161	553	765	4
como	358	152	383	161	553	765	4
fisiológico,	388	152	434	161	553	765	4
y	439	152	444	161	553	765	4
así	449	152	462	161	553	765	4
facilita	467	152	496	161	553	765	4
enormemente	57	165	118	174	553	765	4
la	121	165	129	174	553	765	4
reparación	132	165	179	174	553	765	4
de	182	165	193	174	553	765	4
defectos	195	165	233	174	553	765	4
complejos	236	165	281	174	553	765	4
de	284	165	295	174	553	765	4
la	298	165	306	174	553	765	4
pared	308	165	334	174	553	765	4
abdominal.	337	165	386	174	553	765	4
PACIENTES	57	190	125	201	553	765	4
Y	129	190	137	201	553	765	4
METODO	140	190	193	201	553	765	4
Estudio	57	216	90	225	553	765	4
descriptivo	94	216	142	225	553	765	4
en	146	216	157	225	553	765	4
un	161	216	172	225	553	765	4
total	177	216	196	225	553	765	4
de	200	216	211	225	553	765	4
32	215	216	226	225	553	765	4
pacientes	230	216	273	225	553	765	4
con	277	216	293	225	553	765	4
hernias	298	216	330	225	553	765	4
complejas	335	216	380	225	553	765	4
realizado	384	216	424	225	553	765	4
en	428	216	439	225	553	765	4
la	444	216	451	225	553	765	4
Segunda	456	216	496	225	553	765	4
Cátedra	57	229	92	238	553	765	4
de	95	229	106	238	553	765	4
Clínica	109	229	140	238	553	765	4
Quirúrgica,	142	229	192	238	553	765	4
Facultad	194	229	233	238	553	765	4
de	236	229	247	238	553	765	4
Ciencias	250	229	288	238	553	765	4
Médicas	291	229	328	238	553	765	4
(FCM)	331	229	359	238	553	765	4
de	362	229	373	238	553	765	4
la	376	229	384	238	553	765	4
Universidad	387	229	440	238	553	765	4
Nacional	443	229	481	238	553	765	4
de	484	229	495	238	553	765	4
Asunción	57	242	98	252	553	765	4
(UNA)	100	242	128	252	553	765	4
en	131	242	142	252	553	765	4
un	145	242	156	252	553	765	4
periodo	159	242	192	252	553	765	4
de	195	242	206	252	553	765	4
seis	209	242	227	252	553	765	4
años,	229	242	254	252	553	765	4
desde	257	242	284	252	553	765	4
enero	287	242	312	252	553	765	4
del	315	242	328	252	553	765	4
2008	331	242	353	252	553	765	4
a	356	242	362	252	553	765	4
abril	364	242	383	252	553	765	4
del	386	242	400	252	553	765	4
2014.	402	242	427	252	553	765	4
A	57	268	63	277	553	765	4
todos	66	268	91	277	553	765	4
los	94	268	107	277	553	765	4
pacientes	110	268	152	277	553	765	4
se	156	268	166	277	553	765	4
les	169	268	182	277	553	765	4
solicitó	185	268	216	277	553	765	4
una	219	268	236	277	553	765	4
evaluación	239	268	286	277	553	765	4
cardiológica	290	268	343	277	553	765	4
y	346	268	351	277	553	765	4
neumológica	354	268	411	277	553	765	4
pre-operatoria	414	268	477	277	553	765	4
con	480	268	496	277	553	765	4
ECG,	57	281	81	290	553	765	4
Ecocardiograma	84	281	157	290	553	765	4
y	161	281	166	290	553	765	4
Espirometría	169	281	226	290	553	765	4
pertinente	229	281	274	290	553	765	4
de	277	281	288	290	553	765	4
acuerdo	292	281	328	290	553	765	4
a	331	281	337	290	553	765	4
sus	340	281	356	290	553	765	4
condiciones	359	281	412	290	553	765	4
clínicas,	415	281	451	290	553	765	4
así	455	281	468	290	553	765	4
como	472	281	496	290	553	765	4
laboratorio	57	294	104	303	553	765	4
pre-operatorio	107	294	170	303	553	765	4
de	173	294	184	303	553	765	4
rutina.	187	294	214	303	553	765	4
Además	217	294	254	303	553	765	4
se	257	294	268	303	553	765	4
efectuó	270	294	303	303	553	765	4
una	306	294	323	303	553	765	4
evaluación	326	294	373	303	553	765	4
nutricional	376	294	422	303	553	765	4
y	425	294	430	303	553	765	4
dermatológica	433	294	496	303	553	765	4
a	57	307	62	317	553	765	4
los	67	307	79	317	553	765	4
pacientes	84	307	127	317	553	765	4
que	131	307	148	317	553	765	4
lo	152	307	160	317	553	765	4
ameritaban.	165	307	217	317	553	765	4
Todos	222	307	250	317	553	765	4
fueron	254	307	283	317	553	765	4
evaluados	287	307	333	317	553	765	4
y	337	307	342	317	553	765	4
tratados	347	307	383	317	553	765	4
por	387	307	402	317	553	765	4
el	406	307	414	317	553	765	4
departamento	419	307	480	317	553	765	4
de	485	307	496	317	553	765	4
fisioterapia.	57	321	108	330	553	765	4
Se	113	321	125	330	553	765	4
realizó	130	321	160	330	553	765	4
tomografía	165	321	213	330	553	765	4
axial	218	321	239	330	553	765	4
computarizada	244	321	309	330	553	765	4
(TAC)	315	321	342	330	553	765	4
a	347	321	352	330	553	765	4
todos	357	321	382	330	553	765	4
los	387	321	400	330	553	765	4
pacientes,	405	321	451	330	553	765	4
previa	456	321	483	330	553	765	4
al	488	321	496	330	553	765	4
neumoperitoneo	57	334	129	343	553	765	4
y	135	334	140	343	553	765	4
otra	146	334	164	343	553	765	4
en	170	334	181	343	553	765	4
el	188	334	195	343	553	765	4
transcurso	202	334	248	343	553	765	4
del	255	334	268	343	553	765	4
procedimiento,	274	334	340	343	553	765	4
para	347	334	366	343	553	765	4
decidir	373	334	402	343	553	765	4
el	409	334	416	343	553	765	4
momento	423	334	464	343	553	765	4
de	471	334	482	343	553	765	4
la	488	334	496	343	553	765	4
intervención	57	347	110	356	553	765	4
quirúrgica.	113	347	160	356	553	765	4
Figura	163	347	193	356	553	765	4
1	196	347	202	356	553	765	4
y	205	347	210	356	553	765	4
2.	212	347	221	356	553	765	4
Figura	68	572	93	580	553	765	4
1.	95	572	102	580	553	765	4
Tomografía	104	572	145	580	553	765	4
de	147	572	156	580	553	765	4
paciente	158	572	188	580	553	765	4
con	191	572	203	580	553	765	4
hernia	206	572	228	580	553	765	4
con	230	572	243	580	553	765	4
pérdida	245	572	272	580	553	765	4
Figura	279	572	304	580	553	765	4
2:	306	572	313	580	553	765	4
Tomografía	315	572	356	580	553	765	4
de	359	572	367	580	553	765	4
paciente	370	572	400	580	553	765	4
con	402	572	415	580	553	765	4
neumoperitoneo	417	572	475	580	553	765	4
de	477	572	486	580	553	765	4
dominio	73	582	101	589	553	765	4
(Fuente:	103	582	133	589	553	765	4
Cuenca,	135	582	165	589	553	765	4
Osmar:	167	582	193	589	553	765	4
Colección	196	582	231	589	553	765	4
Personal)	233	582	267	589	553	765	4
(Fuente:	301	582	331	589	553	765	4
Cuenca,	333	582	363	589	553	765	4
Osmar.	365	582	391	589	553	765	4
Colección	394	582	429	589	553	765	4
personal)	431	582	464	589	553	765	4
La	57	613	68	622	553	765	4
técnica	71	613	103	622	553	765	4
de	106	613	117	622	553	765	4
punción	120	613	155	622	553	765	4
consistió,	158	613	200	622	553	765	4
en	203	613	214	622	553	765	4
previo	218	613	245	622	553	765	4
ayuno	248	613	275	622	553	765	4
del	279	613	292	622	553	765	4
paciente	295	613	333	622	553	765	4
de	336	613	347	622	553	765	4
por	351	613	365	622	553	765	4
lo	368	613	376	622	553	765	4
menos	379	613	409	622	553	765	4
de	413	613	424	622	553	765	4
seis	427	613	445	622	553	765	4
horas,	448	613	476	622	553	765	4
que	479	613	496	622	553	765	4
se	57	626	67	635	553	765	4
realizó	71	626	100	635	553	765	4
bajo	104	626	123	635	553	765	4
protocolo	127	626	168	635	553	765	4
de	172	626	183	635	553	765	4
asepsia	187	626	221	635	553	765	4
y	225	626	230	635	553	765	4
antisepsia,	234	626	282	635	553	765	4
en	286	626	297	635	553	765	4
el	301	626	309	635	553	765	4
punto	312	626	337	635	553	765	4
de	341	626	352	635	553	765	4
punción,	356	626	394	635	553	765	4
alejado,	398	626	433	635	553	765	4
de	437	626	448	635	553	765	4
incisiones	452	626	496	635	553	765	4
previas	57	639	89	648	553	765	4
y	93	639	98	648	553	765	4
de	101	639	112	648	553	765	4
posibles	116	639	153	648	553	765	4
espacios	157	639	196	648	553	765	4
sin	200	639	213	648	553	765	4
presencia	216	639	260	648	553	765	4
de	263	639	275	648	553	765	4
adherencias,	278	639	336	648	553	765	4
preferentemente	339	639	413	648	553	765	4
en	416	639	428	648	553	765	4
la	431	639	439	648	553	765	4
línea	443	639	465	648	553	765	4
medio	468	639	496	648	553	765	4
clavicular	57	652	98	661	553	765	4
izquierda	103	652	143	661	553	765	4
a	148	652	154	661	553	765	4
nivel	158	652	179	661	553	765	4
del	183	652	197	661	553	765	4
hipocondrio	201	652	253	661	553	765	4
izquierdo	258	652	298	661	553	765	4
por	303	652	317	661	553	765	4
debajo	322	652	352	661	553	765	4
del	356	652	370	661	553	765	4
reborde	374	652	409	661	553	765	4
costal.	414	652	443	661	553	765	4
Se	447	652	460	661	553	765	4
inyectó	464	652	496	661	553	765	4
anestesia	57	666	99	675	553	765	4
local	104	666	124	675	553	765	4
con	128	666	144	675	553	765	4
lidocaína	149	666	189	675	553	765	4
simple	193	666	222	675	553	765	4
al	226	666	234	675	553	765	4
1%	238	666	252	675	553	765	4
o	257	666	262	675	553	765	4
2%,	266	666	284	675	553	765	4
luego	288	666	312	675	553	765	4
se	316	666	327	675	553	765	4
insertó	331	666	361	675	553	765	4
la	365	666	373	675	553	765	4
aguja	377	666	402	675	553	765	4
de	406	666	417	675	553	765	4
catéter	421	666	452	675	553	765	4
de	456	666	467	675	553	765	4
doble	471	666	496	675	553	765	4
lumen,	57	679	87	688	553	765	4
bajo	89	679	108	688	553	765	4
pantalla	111	679	146	688	553	765	4
ecográfica.	149	679	198	688	553	765	4
38	57	706	69	716	553	765	4
An.	57	37	68	44	553	765	5
Fac.	70	37	84	44	553	765	5
Cienc.	86	37	107	44	553	765	5
Méd.	109	37	125	44	553	765	5
(Asunción)	127	37	162	44	553	765	5
/	164	37	166	44	553	765	5
Vol.	168	37	181	44	553	765	5
46	183	37	191	44	553	765	5
-	193	37	196	44	553	765	5
Nº	198	37	206	44	553	765	5
2,	208	37	214	44	553	765	5
2013	216	37	232	44	553	765	5
Se	57	66	69	75	553	765	5
realizó	73	66	102	75	553	765	5
la	106	66	114	75	553	765	5
insuflación	117	66	165	75	553	765	5
de	168	66	179	75	553	765	5
aire	183	66	200	75	553	765	5
ambiente	204	66	245	75	553	765	5
por	248	66	263	75	553	765	5
la	267	66	275	75	553	765	5
aguja	278	66	303	75	553	765	5
hacia	307	66	330	75	553	765	5
la	334	66	342	75	553	765	5
cavidad	346	66	380	75	553	765	5
abdominal	384	66	430	75	553	765	5
mediante	434	66	475	75	553	765	5
una	479	66	495	75	553	765	5
jeringa	57	79	87	88	553	765	5
de	93	79	104	88	553	765	5
50cc	111	79	132	88	553	765	5
en	138	79	149	88	553	765	5
cantidad	155	79	193	88	553	765	5
de	200	79	211	88	553	765	5
100cc	217	79	244	88	553	765	5
para	250	79	270	88	553	765	5
lograr	277	79	302	88	553	765	5
el	309	79	316	88	553	765	5
despegamiento	323	79	391	88	553	765	5
de	397	79	409	88	553	765	5
cualquier	415	79	456	88	553	765	5
tipo	462	79	478	88	553	765	5
de	485	79	496	88	553	765	5
adherencias	57	92	111	102	553	765	5
de	115	92	126	102	553	765	5
asas	130	92	151	102	553	765	5
intestinales	155	92	205	102	553	765	5
hacia	208	92	232	102	553	765	5
la	236	92	244	102	553	765	5
aguja.	248	92	275	102	553	765	5
Una	279	92	297	102	553	765	5
vez	301	92	316	102	553	765	5
insertada	320	92	361	102	553	765	5
la	365	92	373	102	553	765	5
guía	377	92	396	102	553	765	5
metálica	400	92	437	102	553	765	5
dentro	441	92	469	102	553	765	5
de	473	92	484	102	553	765	5
la	488	92	495	102	553	765	5
cavidad,	57	106	94	115	553	765	5
se	97	106	107	115	553	765	5
retiró	111	106	133	115	553	765	5
completamente	137	106	205	115	553	765	5
la	208	106	216	115	553	765	5
aguja	219	106	244	115	553	765	5
y	247	106	252	115	553	765	5
se	255	106	266	115	553	765	5
continuó	269	106	307	115	553	765	5
con	310	106	326	115	553	765	5
la	329	106	337	115	553	765	5
inserción	340	106	380	115	553	765	5
del	383	106	397	115	553	765	5
catéter	400	106	431	115	553	765	5
con	434	106	450	115	553	765	5
la	453	106	461	115	553	765	5
técnica	464	106	496	115	553	765	5
habitual	57	119	92	128	553	765	5
de	95	119	106	128	553	765	5
Seldinger.	110	119	155	128	553	765	5
Estando	159	119	195	128	553	765	5
éste,	199	119	221	128	553	765	5
dentro	224	119	253	128	553	765	5
de	256	119	268	128	553	765	5
la	271	119	279	128	553	765	5
cavidad,	283	119	320	128	553	765	5
se	324	119	334	128	553	765	5
lo	338	119	346	128	553	765	5
fijó	349	119	362	128	553	765	5
a	366	119	371	128	553	765	5
la	375	119	383	128	553	765	5
piel.	386	119	405	128	553	765	5
Se	408	119	420	128	553	765	5
prosiguió	424	119	465	128	553	765	5
con	468	119	484	128	553	765	5
la	488	119	496	128	553	765	5
colocación	57	132	104	141	553	765	5
de	108	132	119	141	553	765	5
una	122	132	139	141	553	765	5
llave	143	132	163	141	553	765	5
de	167	132	178	141	553	765	5
tres	182	132	199	141	553	765	5
vías	203	132	221	141	553	765	5
en	225	132	236	141	553	765	5
el	240	132	247	141	553	765	5
lumen	251	132	278	141	553	765	5
distal	282	132	305	141	553	765	5
del	309	132	323	141	553	765	5
catéter	326	132	357	141	553	765	5
y	361	132	366	141	553	765	5
se	369	132	380	141	553	765	5
inició	384	132	406	141	553	765	5
la	410	132	418	141	553	765	5
insuflación	422	132	469	141	553	765	5
de	473	132	484	141	553	765	5
la	488	132	495	141	553	765	5
cavidad	57	145	91	155	553	765	5
con	94	145	110	155	553	765	5
aire	114	145	130	155	553	765	5
ambiente	134	145	175	155	553	765	5
en	178	145	189	155	553	765	5
una	192	145	209	155	553	765	5
cantidad	212	145	250	155	553	765	5
de	253	145	264	155	553	765	5
500cc	268	145	295	155	553	765	5
a	298	145	304	155	553	765	5
1000cc	307	145	339	155	553	765	5
dependiendo	342	145	400	155	553	765	5
del	403	145	417	155	553	765	5
momento	420	145	462	155	553	765	5
en	465	145	476	155	553	765	5
que	479	145	496	155	553	765	5
el	57	159	64	168	553	765	5
paciente	70	159	108	168	553	765	5
refería	113	159	142	168	553	765	5
sensación	147	159	192	168	553	765	5
de	198	159	209	168	553	765	5
plenitud	214	159	249	168	553	765	5
abdominal	255	159	301	168	553	765	5
con	306	159	322	168	553	765	5
la	328	159	336	168	553	765	5
insuflación,	341	159	391	168	553	765	5
monitoreando	396	159	458	168	553	765	5
con	463	159	479	168	553	765	5
un	484	159	496	168	553	765	5
esfingomanómetro	57	172	140	181	553	765	5
conectado	144	172	190	181	553	765	5
en	194	172	205	181	553	765	5
el	209	172	217	181	553	765	5
otro	222	172	239	181	553	765	5
lumen	243	172	270	181	553	765	5
del	275	172	288	181	553	765	5
catéter.	292	172	325	181	553	765	5
La	330	172	341	181	553	765	5
presión	345	172	378	181	553	765	5
intra-abdominal	382	172	451	181	553	765	5
no	456	172	467	181	553	765	5
debía	471	172	496	181	553	765	5
exceder	57	185	92	194	553	765	5
de	97	185	108	194	553	765	5
los	112	185	125	194	553	765	5
15mmHg.	129	185	173	194	553	765	5
Una	177	185	195	194	553	765	5
vez	200	185	216	194	553	765	5
terminada	220	185	264	194	553	765	5
la	269	185	277	194	553	765	5
insuflación	281	185	328	194	553	765	5
inicial	333	185	358	194	553	765	5
se	362	185	373	194	553	765	5
corroboró	377	185	420	194	553	765	5
la	425	185	432	194	553	765	5
presencia	437	185	480	194	553	765	5
de	484	185	496	194	553	765	5
neumoperitoneo	57	198	129	207	553	765	5
mediante	132	198	173	207	553	765	5
la	176	198	183	207	553	765	5
toma	186	198	208	207	553	765	5
de	211	198	222	207	553	765	5
una	225	198	242	207	553	765	5
radiografía	244	198	292	207	553	765	5
de	295	198	306	207	553	765	5
tórax	309	198	331	207	553	765	5
en	334	198	345	207	553	765	5
posición	348	198	384	207	553	765	5
de	387	198	398	207	553	765	5
pie.	401	198	417	207	553	765	5
Figura	420	198	451	207	553	765	5
3.	454	198	462	207	553	765	5
Figura	173	419	198	426	553	765	5
3.	200	419	206	426	553	765	5
Paciente	209	419	240	426	553	765	5
con	242	419	255	426	553	765	5
hernia	257	419	279	426	553	765	5
compleja	282	419	314	426	553	765	5
y	316	419	320	426	553	765	5
neumoperitoneo	322	419	380	426	553	765	5
(Fuente:	195	428	225	436	553	765	5
Cuenca,	227	428	257	436	553	765	5
Osmar.	259	428	285	436	553	765	5
Colección	287	428	322	436	553	765	5
personal)	325	428	358	436	553	765	5
Posteriormente	57	452	124	461	553	765	5
se	128	452	139	461	553	765	5
realizaron	143	452	187	461	553	765	5
insuflaciones	190	452	248	461	553	765	5
de	252	452	263	461	553	765	5
mantenimiento	267	452	333	461	553	765	5
diariamente	337	452	389	461	553	765	5
en	393	452	404	461	553	765	5
cantidad	408	452	446	461	553	765	5
de	449	452	461	461	553	765	5
1000	464	452	487	461	553	765	5
a	491	452	496	461	553	765	5
2000cc	57	465	89	474	553	765	5
de	92	465	103	474	553	765	5
acuerdo	107	465	143	474	553	765	5
a	146	465	152	474	553	765	5
la	155	465	163	474	553	765	5
tolerancia	167	465	210	474	553	765	5
de	213	465	225	474	553	765	5
los	228	465	241	474	553	765	5
pacientes,	244	465	290	474	553	765	5
por	293	465	308	474	553	765	5
un	311	465	322	474	553	765	5
periodo	326	465	359	474	553	765	5
de	362	465	374	474	553	765	5
7	377	465	382	474	553	765	5
a	386	465	392	474	553	765	5
15	395	465	406	474	553	765	5
días	410	465	429	474	553	765	5
en	432	465	443	474	553	765	5
las	447	465	459	474	553	765	5
hernias	463	465	496	474	553	765	5
inguinales	57	478	102	487	553	765	5
y	106	478	111	487	553	765	5
de	115	478	126	487	553	765	5
10	131	478	142	487	553	765	5
a	146	478	152	487	553	765	5
25	156	478	167	487	553	765	5
días	172	478	191	487	553	765	5
en	195	478	206	487	553	765	5
las	211	478	223	487	553	765	5
hernias	228	478	260	487	553	765	5
incisionales	265	478	316	487	553	765	5
y	321	478	326	487	553	765	5
con	330	478	346	487	553	765	5
abdomen	351	478	393	487	553	765	5
abierto	397	478	427	487	553	765	5
cicatrizado.	432	478	482	487	553	765	5
Al	487	478	496	487	553	765	5
término	57	491	90	500	553	765	5
de	95	491	107	500	553	765	5
este	112	491	131	500	553	765	5
periodo	136	491	170	500	553	765	5
de	175	491	187	500	553	765	5
tiempo,	192	491	225	500	553	765	5
el	231	491	238	500	553	765	5
paciente	244	491	282	500	553	765	5
fue	287	491	301	500	553	765	5
intervenido	307	491	355	500	553	765	5
quirúrgicamente	361	491	433	500	553	765	5
y	438	491	443	500	553	765	5
durante	449	491	483	500	553	765	5
la	488	491	496	500	553	765	5
intervención	57	504	110	514	553	765	5
se	114	504	125	514	553	765	5
realizó	129	504	158	514	553	765	5
el	162	504	170	514	553	765	5
retiro	173	504	196	514	553	765	5
del	200	504	213	514	553	765	5
catéter	217	504	247	514	553	765	5
para	251	504	271	514	553	765	5
neumoperitoneo.	275	504	350	514	553	765	5
Se	354	504	366	514	553	765	5
indicó	370	504	396	514	553	765	5
antibioticoterapia	400	504	475	514	553	765	5
oral	479	504	496	514	553	765	5
desde	57	518	84	527	553	765	5
el	88	518	96	527	553	765	5
inicio	99	518	122	527	553	765	5
de	126	518	137	527	553	765	5
la	141	518	149	527	553	765	5
técnica	153	518	185	527	553	765	5
de	189	518	200	527	553	765	5
neumoperitoneo,	204	518	279	527	553	765	5
con	283	518	299	527	553	765	5
quinolonas,	303	518	354	527	553	765	5
analgésico	358	518	406	527	553	765	5
en	410	518	421	527	553	765	5
caso	425	518	446	527	553	765	5
de	450	518	461	527	553	765	5
dolor	465	518	487	527	553	765	5
y	491	518	496	527	553	765	5
profilaxis	57	531	96	540	553	765	5
antitrombótica.	99	531	165	540	553	765	5
La	168	531	180	540	553	765	5
técnica	183	531	214	540	553	765	5
quirúrgica	218	531	262	540	553	765	5
de	265	531	276	540	553	765	5
reparación	280	531	327	540	553	765	5
de	330	531	341	540	553	765	5
la	345	531	352	540	553	765	5
pared	356	531	381	540	553	765	5
abdominal,	385	531	434	540	553	765	5
se	437	531	447	540	553	765	5
estableció	451	531	496	540	553	765	5
en	57	544	68	553	553	765	5
el	72	544	79	553	553	765	5
momento	84	544	125	553	553	765	5
de	129	544	141	553	553	765	5
la	145	544	152	553	553	765	5
intervención	156	544	210	553	553	765	5
quirúrgica	214	544	258	553	553	765	5
de	262	544	273	553	553	765	5
acuerdo	277	544	313	553	553	765	5
con	318	544	334	553	553	765	5
el	338	544	346	553	553	765	5
criterio	350	544	380	553	553	765	5
del	384	544	397	553	553	765	5
cirujano,	401	544	439	553	553	765	5
utilizándose	443	544	496	553	553	765	5
malla	57	557	81	567	553	765	5
de	87	557	98	567	553	765	5
polipropileno	104	557	161	567	553	765	5
en	167	557	178	567	553	765	5
todos	185	557	209	567	553	765	5
los	215	557	228	567	553	765	5
casos.	234	557	263	567	553	765	5
Las	270	557	286	567	553	765	5
variables	292	557	332	567	553	765	5
estudiadas	338	557	387	567	553	765	5
fueron:	393	557	424	567	553	765	5
edad,	430	557	455	567	553	765	5
género,	462	557	496	567	553	765	5
patología	57	571	98	580	553	765	5
de	103	571	114	580	553	765	5
base,	119	571	143	580	553	765	5
índice	148	571	175	580	553	765	5
de	180	571	191	580	553	765	5
masa	196	571	220	580	553	765	5
corporal,	225	571	264	580	553	765	5
tipo,	269	571	288	580	553	765	5
localización	293	571	344	580	553	765	5
y	350	571	355	580	553	765	5
tamaño	359	571	393	580	553	765	5
del	398	571	411	580	553	765	5
defecto	416	571	449	580	553	765	5
herniario,	454	571	495	580	553	765	5
número	57	584	91	593	553	765	5
de	94	584	105	593	553	765	5
plastias	109	584	143	593	553	765	5
previas,	147	584	182	593	553	765	5
número	186	584	220	593	553	765	5
de	224	584	235	593	553	765	5
días	239	584	258	593	553	765	5
de	261	584	273	593	553	765	5
neumoperitoneo,	276	584	351	593	553	765	5
complicaciones	355	584	424	593	553	765	5
relacionadas	428	584	484	593	553	765	5
al	488	584	496	593	553	765	5
neumoperitoneo,	57	597	132	606	553	765	5
tiempo	135	597	165	606	553	765	5
quirúrgico,	168	597	214	606	553	765	5
estancia	218	597	255	606	553	765	5
hospitalaria,	258	597	312	606	553	765	5
complicaciones	315	597	383	606	553	765	5
post	387	597	405	606	553	765	5
operatorias,	408	597	461	606	553	765	5
técnica	464	597	496	606	553	765	5
de	57	610	68	620	553	765	5
plastia	70	610	99	620	553	765	5
de	102	610	113	620	553	765	5
pared	116	610	142	620	553	765	5
empleada	144	610	188	620	553	765	5
y	191	610	196	620	553	765	5
evolución.	199	610	244	620	553	765	5
Asuntos	57	635	96	645	553	765	5
éticos:	102	635	134	645	553	765	5
No	139	635	152	645	553	765	5
se	157	635	168	645	553	765	5
ocasionó	173	635	213	645	553	765	5
ningún	218	635	248	645	553	765	5
daño	253	635	276	645	553	765	5
a	281	635	286	645	553	765	5
los	291	635	304	645	553	765	5
pacientes	310	635	352	645	553	765	5
y	357	635	362	645	553	765	5
tanto	367	635	390	645	553	765	5
la	395	635	403	645	553	765	5
identidad	408	635	448	645	553	765	5
como	453	635	478	645	553	765	5
los	483	635	496	645	553	765	5
resultados	57	649	103	658	553	765	5
de	107	649	118	658	553	765	5
cada	122	649	144	658	553	765	5
uno	148	649	165	658	553	765	5
de	169	649	180	658	553	765	5
ellos	184	649	205	658	553	765	5
fueron	209	649	237	658	553	765	5
respetados	241	649	291	658	553	765	5
en	295	649	306	658	553	765	5
su	311	649	321	658	553	765	5
confidencialidad.	325	649	400	658	553	765	5
Todos	404	649	432	658	553	765	5
los	436	649	449	658	553	765	5
pacientes	453	649	496	658	553	765	5
recibieron	57	662	100	671	553	765	5
una	104	662	120	671	553	765	5
explicación	123	662	173	671	553	765	5
minuciosa	176	662	221	671	553	765	5
sobre	224	662	249	671	553	765	5
la	252	662	260	671	553	765	5
técnica	263	662	295	671	553	765	5
del	298	662	311	671	553	765	5
neumoperitoneo	314	662	387	671	553	765	5
y	390	662	395	671	553	765	5
la	398	662	406	671	553	765	5
técnica	409	662	440	671	553	765	5
quirúrgica	443	662	487	671	553	765	5
a	490	662	496	671	553	765	5
emplear,	57	675	96	684	553	765	5
expresando	98	675	150	684	553	765	5
su	153	675	164	684	553	765	5
aprobación	167	675	216	684	553	765	5
mediante	219	675	260	684	553	765	5
la	263	675	271	684	553	765	5
firma	273	675	296	684	553	765	5
de	298	675	309	684	553	765	5
un	312	675	323	684	553	765	5
consentimiento	326	675	393	684	553	765	5
informado.	396	675	443	684	553	765	5
39	484	706	496	716	553	765	5
Ferreira	57	38	84	45	553	765	6
R,	86	38	93	45	553	765	6
et	95	38	101	45	553	765	6
al,	103	38	111	45	553	765	6
	113	35	117	45	553	765	6
Aplicación	121	38	155	45	553	765	6
del	157	38	167	45	553	765	6
neumoperitoneo	169	38	221	45	553	765	6
progresivo	223	38	258	45	553	765	6
preoperatorio	260	38	305	45	553	765	6
en	307	38	314	45	553	765	6
las	316	38	326	45	553	765	6
afecciones	328	38	361	45	553	765	6
parietales	363	38	395	45	553	765	6
complejas	397	38	430	45	553	765	6
RESULTADOS	57	73	139	84	553	765	6
Se	57	98	69	107	553	765	6
estudiaron	73	98	119	107	553	765	6
un	123	98	134	107	553	765	6
total	138	98	157	107	553	765	6
de	161	98	172	107	553	765	6
32	176	98	187	107	553	765	6
pacientes,	191	98	236	107	553	765	6
de	240	98	251	107	553	765	6
los	255	98	268	107	553	765	6
cuales	271	98	300	107	553	765	6
14	304	98	315	107	553	765	6
fueron	319	98	348	107	553	765	6
de	352	98	363	107	553	765	6
sexo	366	98	387	107	553	765	6
femenino	391	98	432	107	553	765	6
y	436	98	441	107	553	765	6
18	445	98	456	107	553	765	6
de	460	98	471	107	553	765	6
sexo	475	98	496	107	553	765	6
masculino,	57	111	104	121	553	765	6
con	108	111	124	121	553	765	6
edad	128	111	150	121	553	765	6
promedio	154	111	196	121	553	765	6
de	199	111	211	121	553	765	6
58±(40-76)	214	111	263	121	553	765	6
años.	267	111	292	121	553	765	6
El	296	111	304	121	553	765	6
índice	308	111	335	121	553	765	6
de	339	111	350	121	553	765	6
masa	353	111	378	121	553	765	6
corporal	382	111	418	121	553	765	6
promedio	422	111	463	121	553	765	6
fue	467	111	481	121	553	765	6
de	485	111	496	121	553	765	6
35.1.	57	125	79	134	553	765	6
Las	57	150	73	159	553	765	6
patologías	79	150	125	159	553	765	6
de	132	150	143	159	553	765	6
base	150	150	171	159	553	765	6
más	178	150	197	159	553	765	6
comúnmente	203	150	261	159	553	765	6
encontradas	268	150	322	159	553	765	6
fueron	329	150	357	159	553	765	6
la	364	150	372	159	553	765	6
hipertensión	378	150	433	159	553	765	6
arterial	439	150	470	159	553	765	6
y	476	150	481	159	553	765	6
la	488	150	496	159	553	765	6
obesidad.	57	163	100	172	553	765	6
El	103	163	112	172	553	765	6
mayor	115	163	143	172	553	765	6
tiempo	146	163	176	172	553	765	6
de	179	163	190	172	553	765	6
evolución	193	163	235	172	553	765	6
que	238	163	255	172	553	765	6
llevaba	258	163	290	172	553	765	6
la	293	163	300	172	553	765	6
hernia	303	163	331	172	553	765	6
en	334	163	345	172	553	765	6
los	348	163	361	172	553	765	6
pacientes	364	163	407	172	553	765	6
fue	410	163	424	172	553	765	6
de	427	163	438	172	553	765	6
23	441	163	452	172	553	765	6
años	456	163	477	172	553	765	6
y	480	163	485	172	553	765	6
el	488	163	496	172	553	765	6
menor	57	176	85	186	553	765	6
de	88	176	99	186	553	765	6
ocho	103	176	124	186	553	765	6
meses.	128	176	160	186	553	765	6
El	163	176	172	186	553	765	6
diámetro	176	176	214	186	553	765	6
del	218	176	231	186	553	765	6
anillo	234	176	258	186	553	765	6
herniario	261	176	300	186	553	765	6
tuvo	303	176	322	186	553	765	6
en	325	176	336	186	553	765	6
promedio	340	176	381	186	553	765	6
15	385	176	396	186	553	765	6
cm	399	176	413	186	553	765	6
(entre	416	176	442	186	553	765	6
10	446	176	457	186	553	765	6
cm	460	176	473	186	553	765	6
y	477	176	482	186	553	765	6
20	485	176	496	186	553	765	6
cm).	57	190	76	199	553	765	6
Los	57	215	73	224	553	765	6
tipos	78	215	99	224	553	765	6
de	104	215	115	224	553	765	6
afecciones	120	215	167	224	553	765	6
parietales	172	215	216	224	553	765	6
fueron	221	215	249	224	553	765	6
10	254	215	265	224	553	765	6
hernias	270	215	303	224	553	765	6
incisionales	308	215	360	224	553	765	6
de	364	215	376	224	553	765	6
los	381	215	393	224	553	765	6
cuales	398	215	427	224	553	765	6
dos	432	215	448	224	553	765	6
pacientes	453	215	496	224	553	765	6
presentaron	57	228	110	237	553	765	6
recidiva	113	228	147	237	553	765	6
herniaria.	150	228	192	237	553	765	6
Las	195	228	211	237	553	765	6
hernias	214	228	247	237	553	765	6
primarias	250	228	291	237	553	765	6
fueron	294	228	322	237	553	765	6
12	325	228	336	237	553	765	6
con	339	228	356	237	553	765	6
la	359	228	366	237	553	765	6
siguiente	369	228	409	237	553	765	6
distribución:	412	228	466	237	553	765	6
nueve	469	228	496	237	553	765	6
inguinoescrotales	57	241	134	250	553	765	6
y	138	241	143	250	553	765	6
tres	147	241	163	250	553	765	6
hernias	167	241	200	250	553	765	6
epigástricas,	204	241	260	250	553	765	6
y	264	241	269	250	553	765	6
10	272	241	283	250	553	765	6
pacientes	287	241	330	250	553	765	6
eran	333	241	353	250	553	765	6
portadores	357	241	405	250	553	765	6
de	409	241	420	250	553	765	6
hernia	423	241	451	250	553	765	6
incisional	455	241	496	250	553	765	6
programada	57	254	111	264	553	765	6
posterior	115	254	154	264	553	765	6
a	158	254	164	264	553	765	6
manejo	168	254	201	264	553	765	6
con	205	254	221	264	553	765	6
abdomen	226	254	268	264	553	765	6
abierto	272	254	302	264	553	765	6
cicatrizado	307	254	355	264	553	765	6
por	359	254	373	264	553	765	6
segunda	378	254	416	264	553	765	6
intención,	421	254	463	264	553	765	6
de	468	254	479	264	553	765	6
los	483	254	496	264	553	765	6
cuales	57	268	85	277	553	765	6
siete	88	268	109	277	553	765	6
pacientes	112	268	155	277	553	765	6
eran	158	268	178	277	553	765	6
portadores	181	268	228	277	553	765	6
de	231	268	242	277	553	765	6
estomas.	245	268	286	277	553	765	6
Tabla	289	268	315	277	553	765	6
1.	317	268	326	277	553	765	6
Tabla	159	291	186	300	553	765	6
1.	188	291	197	300	553	765	6
Tipo	199	291	221	300	553	765	6
de	223	291	235	300	553	765	6
afecciones	238	291	289	300	553	765	6
parietales	292	291	339	300	553	765	6
estudiadas	341	291	393	300	553	765	6
(n=32)	262	302	291	311	553	765	6
Hernias	75	330	110	341	553	765	6
incisionales	112	330	165	341	553	765	6
n=10	75	344	97	355	553	765	6
(31,25%)	102	344	142	355	553	765	6
n	170	344	176	355	553	765	6
Hernias	189	330	224	341	553	765	6
Primarias	226	330	270	341	553	765	6
n=	189	344	200	355	553	765	6
12	203	344	214	355	553	765	6
(37,5%)	219	344	254	355	553	765	6
Hernia	75	377	104	388	553	765	6
Mediana	107	377	147	388	553	765	6
Inguino	189	377	223	388	553	765	6
escrotales	225	377	271	388	553	765	6
6	172	377	177	388	553	765	6
Hernia	75	417	104	428	553	765	6
Kocher	107	417	138	428	553	765	6
2	172	417	177	428	553	765	6
Hernia	75	431	104	442	553	765	6
Mac	107	431	126	442	553	765	6
Burney	129	431	161	442	553	765	6
1	172	431	177	442	553	765	6
Hernia	75	444	104	455	553	765	6
Trasversa	107	444	150	455	553	765	6
1	172	444	177	455	553	765	6
Epigástricas	189	431	242	442	553	765	6
n	283	344	289	355	553	765	6
Abdomen	302	330	347	341	553	765	6
Abierto	352	330	386	341	553	765	6
n=10	302	344	325	355	553	765	6
(31,25%)	329	344	370	355	553	765	6
n	472	344	478	355	553	765	6
9	285	377	291	388	553	765	6
Fistula	302	377	331	388	553	765	6
intestinal	334	377	375	388	553	765	6
3	470	377	475	388	553	765	6
1	470	404	475	415	553	765	6
3	470	417	475	428	553	765	6
3	285	431	291	442	553	765	6
Peritonitis	302	404	348	415	553	765	6
por	350	404	366	415	553	765	6
perforacion	368	404	420	415	553	765	6
sigma	423	404	449	415	553	765	6
Peritonitis	302	417	348	428	553	765	6
apendicular	350	417	403	428	553	765	6
Peritonitis	302	431	348	442	553	765	6
por	350	431	366	442	553	765	6
perforación	368	431	420	442	553	765	6
del	423	431	436	442	553	765	6
colon	439	431	464	442	553	765	6
derecho	302	444	339	455	553	765	6
Peritonitis	302	458	348	469	553	765	6
por	350	458	366	469	553	765	6
perforación	368	458	420	469	553	765	6
ileal	423	458	441	469	553	765	6
2	470	444	475	455	553	765	6
1	469	458	475	469	553	765	6
El	57	497	65	507	553	765	6
tiempo	69	497	99	507	553	765	6
de	102	497	113	507	553	765	6
duración	116	497	155	507	553	765	6
de	158	497	169	507	553	765	6
la	172	497	180	507	553	765	6
aplicación	183	497	228	507	553	765	6
del	231	497	245	507	553	765	6
neumoperItoneo	248	497	321	507	553	765	6
de	324	497	335	507	553	765	6
acuerdo	338	497	375	507	553	765	6
al	378	497	386	507	553	765	6
tipo	389	497	405	507	553	765	6
de	408	497	419	507	553	765	6
afección	423	497	460	507	553	765	6
parietal	463	497	496	507	553	765	6
fue	57	511	71	520	553	765	6
el	75	511	83	520	553	765	6
siguiente:	88	511	131	520	553	765	6
en	136	511	147	520	553	765	6
hernias	152	511	185	520	553	765	6
primarias	190	511	231	520	553	765	6
9,8±(2-16	236	511	278	520	553	765	6
días),	283	511	308	520	553	765	6
en	313	511	324	520	553	765	6
hernias	329	511	362	520	553	765	6
incisionales	367	511	419	520	553	765	6
y	424	511	429	520	553	765	6
con	433	511	449	520	553	765	6
abdomen	454	511	496	520	553	765	6
abierto	57	524	87	533	553	765	6
cicatrizado	91	524	139	533	553	765	6
13,5±(5-29	143	524	191	533	553	765	6
días).	195	524	220	533	553	765	6
Las	224	524	240	533	553	765	6
principales	244	524	292	533	553	765	6
complicaciones	296	524	364	533	553	765	6
encontradas	369	524	424	533	553	765	6
relacionadas	428	524	484	533	553	765	6
al	488	524	496	533	553	765	6
neumoperitoneo	57	537	129	546	553	765	6
aparecieron	132	537	185	546	553	765	6
en	189	537	200	546	553	765	6
el	203	537	211	546	553	765	6
31,2%	215	537	243	546	553	765	6
de	246	537	257	546	553	765	6
los	261	537	274	546	553	765	6
casos	277	537	303	546	553	765	6
(10	307	537	321	546	553	765	6
pacientes).	325	537	374	546	553	765	6
Entre	377	537	401	546	553	765	6
ellas	404	537	425	546	553	765	6
se	429	537	439	546	553	765	6
encontraron	443	537	496	546	553	765	6
omalgia	57	550	92	560	553	765	6
en	96	550	107	560	553	765	6
dos	111	550	127	560	553	765	6
casos;	132	550	161	560	553	765	6
dificultad	165	550	204	560	553	765	6
respiratoria	209	550	259	560	553	765	6
en	263	550	274	560	553	765	6
tres	278	550	295	560	553	765	6
casos;	299	550	328	560	553	765	6
infección	332	550	372	560	553	765	6
del	376	550	389	560	553	765	6
sitio	394	550	412	560	553	765	6
de	416	550	427	560	553	765	6
colocación	431	550	478	560	553	765	6
del	483	550	496	560	553	765	6
catéter	57	564	87	573	553	765	6
en	91	564	102	573	553	765	6
un	105	564	116	573	553	765	6
caso;	120	564	143	573	553	765	6
enfisema	147	564	188	573	553	765	6
subcutáneo	191	564	243	573	553	765	6
por	246	564	261	573	553	765	6
salida	264	564	290	573	553	765	6
del	294	564	307	573	553	765	6
catéter	310	564	341	573	553	765	6
en	344	564	355	573	553	765	6
dos	359	564	375	573	553	765	6
casos	378	564	404	573	553	765	6
y	408	564	413	573	553	765	6
oclusión	416	564	453	573	553	765	6
intestinal	456	564	496	573	553	765	6
en	57	577	68	586	553	765	6
otros	72	577	94	586	553	765	6
dos	99	577	115	586	553	765	6
casos.	120	577	149	586	553	765	6
La	154	577	165	586	553	765	6
media	169	577	197	586	553	765	6
del	201	577	215	586	553	765	6
aire	219	577	236	586	553	765	6
ambiental	241	577	284	586	553	765	6
insuflado	289	577	329	586	553	765	6
fue	334	577	347	586	553	765	6
de	352	577	363	586	553	765	6
10,08	368	577	393	586	553	765	6
litros±(1,4-25,7	398	577	464	586	553	765	6
litros).	469	577	496	586	553	765	6
Posterior	57	590	97	599	553	765	6
a	102	590	108	599	553	765	6
la	114	590	122	599	553	765	6
realización	128	590	175	599	553	765	6
del	181	590	195	599	553	765	6
neumoperitoneo	200	590	273	599	553	765	6
se	279	590	289	599	553	765	6
realizó	295	590	325	599	553	765	6
un	330	590	342	599	553	765	6
control	347	590	377	599	553	765	6
tomográfico	383	590	436	599	553	765	6
a	442	590	447	599	553	765	6
todos	453	590	477	599	553	765	6
los	483	590	496	599	553	765	6
pacientes	57	603	99	612	553	765	6
y	104	603	109	612	553	765	6
se	113	603	123	612	553	765	6
constató	127	603	165	612	553	765	6
que	169	603	186	612	553	765	6
en	190	603	201	612	553	765	6
29	205	603	216	612	553	765	6
pacientes	220	603	263	612	553	765	6
se	267	603	278	612	553	765	6
produjo	282	603	315	612	553	765	6
reintroducción	320	603	382	612	553	765	6
espontánea	386	603	439	612	553	765	6
de	443	603	454	612	553	765	6
las	458	603	471	612	553	765	6
asas	475	603	496	612	553	765	6
exteriorizadas	57	616	119	626	553	765	6
y	122	616	127	626	553	765	6
en	131	616	142	626	553	765	6
tres	145	616	162	626	553	765	6
pacientes	166	616	208	626	553	765	6
las	212	616	225	626	553	765	6
asas	228	616	249	626	553	765	6
formaban	253	616	295	626	553	765	6
parte	299	616	321	626	553	765	6
de	325	616	336	626	553	765	6
la	339	616	347	626	553	765	6
pared	351	616	376	626	553	765	6
del	380	616	393	626	553	765	6
saco,	396	616	420	626	553	765	6
constituyéndose	424	616	496	626	553	765	6
estas	57	630	80	639	553	765	6
en	83	630	94	639	553	765	6
hernias	97	630	130	639	553	765	6
por	133	630	147	639	553	765	6
deslizamiento.	150	630	214	639	553	765	6
En	57	655	69	664	553	765	6
cuanto	73	655	103	664	553	765	6
al	107	655	115	664	553	765	6
tratamiento	118	655	168	664	553	765	6
del	172	655	186	664	553	765	6
defecto	190	655	223	664	553	765	6
parietal	226	655	259	664	553	765	6
se	263	655	274	664	553	765	6
realizaron	278	655	322	664	553	765	6
las	326	655	338	664	553	765	6
siguientes	342	655	387	664	553	765	6
técnicas	391	655	428	664	553	765	6
quirúrgicas	432	655	481	664	553	765	6
de	485	655	496	664	553	765	6
acuerdo	57	668	93	677	553	765	6
al	97	668	105	677	553	765	6
tipo	109	668	125	677	553	765	6
de	129	668	140	677	553	765	6
hernia.	144	668	175	677	553	765	6
Así,	179	668	196	677	553	765	6
en	201	668	212	677	553	765	6
las	216	668	228	677	553	765	6
hernias	233	668	265	677	553	765	6
inguino-escrotales	270	668	351	677	553	765	6
(nueve	355	668	386	677	553	765	6
pacientes)	390	668	436	677	553	765	6
se	440	668	450	677	553	765	6
realizó	455	668	484	677	553	765	6
la	488	668	496	677	553	765	6
40	57	706	69	716	553	765	6
An.	57	37	68	44	553	765	7
Fac.	70	37	84	44	553	765	7
Cienc.	86	37	107	44	553	765	7
Méd.	109	37	125	44	553	765	7
(Asunción)	127	37	162	44	553	765	7
/	164	37	166	44	553	765	7
Vol.	168	37	181	44	553	765	7
46	183	37	191	44	553	765	7
-	193	37	196	44	553	765	7
Nº	198	37	206	44	553	765	7
2,	208	37	214	44	553	765	7
2013	216	37	232	44	553	765	7
técnica	57	66	88	75	553	765	7
de	91	66	102	75	553	765	7
Plugstein;	105	66	149	75	553	765	7
en	152	66	163	75	553	765	7
las	166	66	179	75	553	765	7
hernias	182	66	214	75	553	765	7
epigástricas,	217	66	273	75	553	765	7
en	276	66	287	75	553	765	7
un	290	66	301	75	553	765	7
caso	305	66	326	75	553	765	7
se	329	66	339	75	553	765	7
realizó	342	66	371	75	553	765	7
la	374	66	382	75	553	765	7
técnica	385	66	416	75	553	765	7
de	419	66	431	75	553	765	7
Rives	433	66	458	75	553	765	7
y	461	66	466	75	553	765	7
en	469	66	480	75	553	765	7
los	483	66	496	75	553	765	7
restantes	57	79	98	88	553	765	7
dos	100	79	117	88	553	765	7
casos	119	79	145	88	553	765	7
se	148	79	159	88	553	765	7
procedió	162	79	200	88	553	765	7
a	203	79	208	88	553	765	7
reparación	211	79	258	88	553	765	7
protésica	261	79	302	88	553	765	7
con	304	79	321	88	553	765	7
colocación	323	79	371	88	553	765	7
malla	374	79	397	88	553	765	7
en	400	79	411	88	553	765	7
posición	414	79	451	88	553	765	7
Onlay.	454	79	482	88	553	765	7
En	57	104	69	114	553	765	7
las	72	104	84	114	553	765	7
hernias	87	104	120	114	553	765	7
incisionales	123	104	175	114	553	765	7
se	178	104	188	114	553	765	7
utilizó	191	104	217	114	553	765	7
la	219	104	227	114	553	765	7
técnica	230	104	262	114	553	765	7
de	265	104	276	114	553	765	7
Rives	278	104	304	114	553	765	7
en	307	104	318	114	553	765	7
dos	321	104	337	114	553	765	7
pacientes,	340	104	385	114	553	765	7
la	388	104	396	114	553	765	7
técnica	399	104	430	114	553	765	7
de	433	104	444	114	553	765	7
separación	447	104	496	114	553	765	7
de	57	118	68	127	553	765	7
componentes	70	118	130	127	553	765	7
en	133	118	144	127	553	765	7
tres	147	118	164	127	553	765	7
pacientes	167	118	209	127	553	765	7
y	212	118	217	127	553	765	7
la	220	118	228	127	553	765	7
colocación	231	118	278	127	553	765	7
de	281	118	292	127	553	765	7
material	295	118	330	127	553	765	7
protésico	333	118	374	127	553	765	7
en	377	118	388	127	553	765	7
posición	391	118	427	127	553	765	7
Onlay	430	118	456	127	553	765	7
en	459	118	470	127	553	765	7
cinco	473	118	496	127	553	765	7
pacientes.	57	131	102	140	553	765	7
En	108	131	120	140	553	765	7
seis	125	131	143	140	553	765	7
pacientes	148	131	191	140	553	765	7
se	196	131	207	140	553	765	7
realizó	212	131	241	140	553	765	7
una	247	131	263	140	553	765	7
dermolipectomía	269	131	343	140	553	765	7
de	348	131	359	140	553	765	7
necesidad.	364	131	413	140	553	765	7
En	418	131	430	140	553	765	7
los	436	131	448	140	553	765	7
casos	454	131	480	140	553	765	7
de	485	131	496	140	553	765	7
abdomen	57	144	98	153	553	765	7
abierto	102	144	133	153	553	765	7
cicatrizado,	137	144	188	153	553	765	7
se	192	144	203	153	553	765	7
utilizó	207	144	232	153	553	765	7
la	237	144	244	153	553	765	7
técnica	249	144	280	153	553	765	7
de	284	144	296	153	553	765	7
separación	300	144	349	153	553	765	7
de	353	144	364	153	553	765	7
componentes	368	144	428	153	553	765	7
anterior	433	144	467	153	553	765	7
(ocho	471	144	496	153	553	765	7
casos)	57	157	86	167	553	765	7
y	90	157	95	167	553	765	7
la	99	157	107	167	553	765	7
colocación	110	157	158	167	553	765	7
de	161	157	173	167	553	765	7
malla	177	157	200	167	553	765	7
en	204	157	215	167	553	765	7
posición	219	157	256	167	553	765	7
Onlay	260	157	286	167	553	765	7
(dos	290	157	309	167	553	765	7
casos),	313	157	346	167	553	765	7
simultáneamente	349	157	426	167	553	765	7
a	430	157	435	167	553	765	7
la	439	157	447	167	553	765	7
restitución	451	157	496	167	553	765	7
intestinal	57	171	96	180	553	765	7
en	100	171	111	180	553	765	7
siete	115	171	136	180	553	765	7
pacientes.	140	171	186	180	553	765	7
El	190	171	199	180	553	765	7
tiempo	203	171	233	180	553	765	7
quirúrgico	237	171	281	180	553	765	7
fue	285	171	299	180	553	765	7
de	303	171	314	180	553	765	7
2hs86min±(55min	318	171	398	180	553	765	7
a	402	171	407	180	553	765	7
4hs30min),	411	171	461	180	553	765	7
con	465	171	481	180	553	765	7
un	485	171	496	180	553	765	7
promedio	57	184	98	193	553	765	7
de	101	184	112	193	553	765	7
estancia	115	184	152	193	553	765	7
hospitalaria	155	184	206	193	553	765	7
postoperatoria	209	184	273	193	553	765	7
de	275	184	287	193	553	765	7
5.5±(3	289	184	318	193	553	765	7
a	321	184	326	193	553	765	7
8	329	184	334	193	553	765	7
días).	337	184	362	193	553	765	7
Las	57	209	73	218	553	765	7
complicaciones	80	209	148	218	553	765	7
en	155	209	166	218	553	765	7
el	173	209	181	218	553	765	7
postoperatorio	188	209	252	218	553	765	7
inmediato	258	209	302	218	553	765	7
fueron	309	209	337	218	553	765	7
un	344	209	355	218	553	765	7
paciente	362	209	400	218	553	765	7
con	407	209	423	218	553	765	7
tromboembolia	430	209	496	218	553	765	7
pulmonar	57	222	98	232	553	765	7
resuelto	101	222	137	232	553	765	7
con	140	222	156	232	553	765	7
medidas	159	222	197	232	553	765	7
antitrombóticas	200	222	268	232	553	765	7
y	272	222	277	232	553	765	7
otro	280	222	297	232	553	765	7
paciente	300	222	338	232	553	765	7
con	341	222	357	232	553	765	7
seroma	360	222	394	232	553	765	7
en	397	222	408	232	553	765	7
el	411	222	419	232	553	765	7
que	422	222	439	232	553	765	7
se	442	222	452	232	553	765	7
realizó	456	222	485	232	553	765	7
la	488	222	496	232	553	765	7
punción	57	236	92	245	553	765	7
de	94	236	105	245	553	765	7
drenaje.	108	236	144	245	553	765	7
Se	147	236	159	245	553	765	7
observó	162	236	198	245	553	765	7
un	201	236	212	245	553	765	7
óbito	214	236	236	245	553	765	7
en	239	236	250	245	553	765	7
un	253	236	264	245	553	765	7
paciente	267	236	305	245	553	765	7
con	307	236	323	245	553	765	7
Síndrome	326	236	370	245	553	765	7
Compartamental	372	236	446	245	553	765	7
abdominal	449	236	495	245	553	765	7
El	57	261	65	270	553	765	7
seguimiento	68	261	122	270	553	765	7
a	125	261	130	270	553	765	7
los	133	261	146	270	553	765	7
24	149	261	160	270	553	765	7
meses,	163	261	195	270	553	765	7
en	198	261	209	270	553	765	7
todos	212	261	236	270	553	765	7
los	239	261	252	270	553	765	7
pacientes,	255	261	300	270	553	765	7
fue	303	261	317	270	553	765	7
favorable	320	261	361	270	553	765	7
sin	363	261	376	270	553	765	7
observarse	379	261	429	270	553	765	7
recidivas.	431	261	473	270	553	765	7
DISCUSION	57	286	123	297	553	765	7
La	57	312	68	321	553	765	7
hernia	71	312	99	321	553	765	7
compleja	102	312	142	321	553	765	7
se	146	312	156	321	553	765	7
caracteriza	160	312	209	321	553	765	7
por	212	312	226	321	553	765	7
ser	230	312	244	321	553	765	7
un	248	312	259	321	553	765	7
defecto	262	312	295	321	553	765	7
de	299	312	310	321	553	765	7
la	313	312	321	321	553	765	7
pared	324	312	350	321	553	765	7
abdominal	353	312	399	321	553	765	7
con	403	312	419	321	553	765	7
sacos	423	312	449	321	553	765	7
herniarios	452	312	496	321	553	765	7
gigantes	57	325	94	334	553	765	7
que	99	325	116	334	553	765	7
originan	120	325	156	334	553	765	7
una	161	325	178	334	553	765	7
segunda	182	325	221	334	553	765	7
cavidad	225	325	260	334	553	765	7
abdominal	264	325	310	334	553	765	7
(1).	315	325	330	334	553	765	7
El	335	325	344	334	553	765	7
abdomen	349	325	391	334	553	765	7
abierto	395	325	426	334	553	765	7
que	430	325	447	334	553	765	7
cierra	452	325	477	334	553	765	7
por	481	325	496	334	553	765	7
segunda	57	338	95	347	553	765	7
intención,	99	338	142	347	553	765	7
es	146	338	157	347	553	765	7
considerado	161	338	216	347	553	765	7
una	220	338	237	347	553	765	7
hernia	241	338	269	347	553	765	7
compleja,	273	338	316	347	553	765	7
algunos	320	338	355	347	553	765	7
expertos	359	338	398	347	553	765	7
lo	402	338	410	347	553	765	7
denominan	414	338	464	347	553	765	7
hernia	468	338	496	347	553	765	7
incisional	57	351	98	361	553	765	7
planeada	102	351	143	361	553	765	7
(1).	147	351	162	361	553	765	7
La	167	351	178	361	553	765	7
frecuencia	182	351	228	361	553	765	7
de	232	351	243	361	553	765	7
una	248	351	264	361	553	765	7
hernia	269	351	296	361	553	765	7
incisional	301	351	342	361	553	765	7
varía	346	351	368	361	553	765	7
entre	373	351	395	361	553	765	7
el	399	351	407	361	553	765	7
1%	412	351	426	361	553	765	7
y	431	351	436	361	553	765	7
el	440	351	448	361	553	765	7
3%;	452	351	469	361	553	765	7
pero,	473	351	496	361	553	765	7
cuando	57	365	89	374	553	765	7
el	95	365	103	374	553	765	7
seguimiento	109	365	163	374	553	765	7
es	169	365	180	374	553	765	7
mayor	186	365	214	374	553	765	7
a	220	365	225	374	553	765	7
10	231	365	243	374	553	765	7
años,	249	365	273	374	553	765	7
estas	279	365	303	374	553	765	7
cifras	309	365	333	374	553	765	7
se	339	365	350	374	553	765	7
elevan	356	365	385	374	553	765	7
hasta	391	365	416	374	553	765	7
en	421	365	433	374	553	765	7
un	439	365	450	374	553	765	7
11%.	456	365	479	374	553	765	7
La	485	365	496	374	553	765	7
presentación	57	378	114	387	553	765	7
más	119	378	138	387	553	765	7
frecuente	142	378	184	387	553	765	7
ocurre	189	378	217	387	553	765	7
dentro	222	378	250	387	553	765	7
de	255	378	266	387	553	765	7
los	271	378	284	387	553	765	7
tres	289	378	306	387	553	765	7
primeros	310	378	349	387	553	765	7
años	354	378	376	387	553	765	7
después	381	378	419	387	553	765	7
de	424	378	435	387	553	765	7
la	440	378	447	387	553	765	7
operación	452	378	496	387	553	765	7
inicial	57	391	82	400	553	765	7
(4).	87	391	102	400	553	765	7
Las	107	391	123	400	553	765	7
hernias	129	391	161	400	553	765	7
con	167	391	183	400	553	765	7
pérdida	188	391	221	400	553	765	7
de	227	391	238	400	553	765	7
dominio	243	391	278	400	553	765	7
o	283	391	289	400	553	765	7
derecho	294	391	330	400	553	765	7
a	336	391	341	400	553	765	7
domicilio,	346	391	388	400	553	765	7
hoy	393	391	410	400	553	765	7
llamadas	415	391	455	400	553	765	7
también	461	391	496	400	553	765	7
hernias	57	404	89	414	553	765	7
complejas,	93	404	141	414	553	765	7
significan	144	404	186	414	553	765	7
un	189	404	200	414	553	765	7
reto	204	404	221	414	553	765	7
para	225	404	245	414	553	765	7
el	248	404	256	414	553	765	7
cirujano,	260	404	297	414	553	765	7
que	301	404	317	414	553	765	7
debe	321	404	343	414	553	765	7
realizar	347	404	379	414	553	765	7
la	383	404	391	414	553	765	7
reconstrucción	394	404	459	414	553	765	7
parietal	463	404	496	414	553	765	7
del	57	418	70	427	553	765	7
abdomen.	73	418	117	427	553	765	7
No	120	418	133	427	553	765	7
hay	136	418	152	427	553	765	7
consenso	155	418	198	427	553	765	7
en	201	418	212	427	553	765	7
la	215	418	222	427	553	765	7
literatura	225	418	264	427	553	765	7
médica	267	418	299	427	553	765	7
sobre	302	418	327	427	553	765	7
la	330	418	338	427	553	765	7
definición	341	418	383	427	553	765	7
de	386	418	397	427	553	765	7
la	400	418	408	427	553	765	7
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abdominal.	57	431	105	440	553	765	7
La	109	431	120	440	553	765	7
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reduciendo	446	484	495	493	553	765	7
las	57	497	69	506	553	765	7
complicaciones	75	497	143	506	553	765	7
cardiorrespiratorias	149	497	234	506	553	765	7
en	240	497	251	506	553	765	7
el	257	497	265	506	553	765	7
postoperatorio	270	497	334	506	553	765	7
inmediato	340	497	383	506	553	765	7
de	389	497	401	506	553	765	7
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Esta	476	497	496	506	553	765	7
técnica	57	510	88	519	553	765	7
estaría	95	510	125	519	553	765	7
indicada	132	510	169	519	553	765	7
en	176	510	187	519	553	765	7
eventraciones	193	510	255	519	553	765	7
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a	307	510	312	519	553	765	7
10cm,	319	510	346	519	553	765	7
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en	403	510	414	519	553	765	7
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con	274	523	290	533	553	765	7
"pérdida	293	523	330	533	553	765	7
del	333	523	346	533	553	765	7
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El	57	549	65	558	553	765	7
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la	360	549	368	558	553	765	7
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y	104	562	109	571	553	765	7
se	112	562	123	571	553	765	7
caracteriza	126	562	175	571	553	765	7
por	179	562	193	571	553	765	7
producir	197	562	233	571	553	765	7
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herniario,	84	575	126	584	553	765	7
el	130	575	137	584	553	765	7
saco	142	575	163	584	553	765	7
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los	176	575	189	584	553	765	7
órganos	193	575	229	584	553	765	7
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disección	380	575	422	584	553	765	7
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reducción	435	575	478	584	553	765	7
del	483	575	496	584	553	765	7
contenido.	57	588	103	597	553	765	7
Se	106	588	118	597	553	765	7
ha	121	588	132	597	553	765	7
descrito	134	588	169	597	553	765	7
que	172	588	189	597	553	765	7
al	192	588	200	597	553	765	7
insuflar	202	588	235	597	553	765	7
aire	237	588	254	597	553	765	7
en	257	588	268	597	553	765	7
el	271	588	279	597	553	765	7
abdomen,	282	588	326	597	553	765	7
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de	355	588	366	597	553	765	7
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saco,	472	588	496	597	553	765	7
disminuyendo	57	601	118	611	553	765	7
el	121	601	129	611	553	765	7
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crónico	165	601	197	611	553	765	7
del	200	601	213	611	553	765	7
mesenterio	216	601	265	611	553	765	7
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demás	276	601	306	611	553	765	7
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intra-abdominales	348	601	427	611	553	765	7
afectados.	430	601	476	611	553	765	7
En	57	627	69	636	553	765	7
ocasiones	72	627	117	636	553	765	7
hay	119	627	136	636	553	765	7
reducción	138	627	182	636	553	765	7
total	185	627	203	636	553	765	7
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la	220	627	228	636	553	765	7
hernia	231	627	259	636	553	765	7
al	262	627	269	636	553	765	7
término	272	627	305	636	553	765	7
del	308	627	322	636	553	765	7
neumoperitoneo,	324	627	399	636	553	765	7
facilita	402	627	431	636	553	765	7
el	433	627	441	636	553	765	7
aseo	444	627	466	636	553	765	7
de	469	627	480	636	553	765	7
los	483	627	495	636	553	765	7
pliegues	57	640	94	649	553	765	7
comúnmente	98	640	156	649	553	765	7
afectados	160	640	203	649	553	765	7
por	208	640	222	649	553	765	7
el	226	640	234	649	553	765	7
intertrigo,	238	640	280	649	553	765	7
así	284	640	298	649	553	765	7
también,	302	640	340	649	553	765	7
el	344	640	352	649	553	765	7
intestino	356	640	394	649	553	765	7
expuesto	398	640	438	649	553	765	7
a	443	640	448	649	553	765	7
presiones	452	640	496	649	553	765	7
extraluminales	57	653	121	662	553	765	7
elevadas	128	653	168	662	553	765	7
es	175	653	185	662	553	765	7
descomprimido	192	653	260	662	553	765	7
durante	266	653	300	662	553	765	7
la	307	653	315	662	553	765	7
cirugía,	321	653	354	662	553	765	7
produciendo	361	653	416	662	553	765	7
restablecimiento	423	653	496	662	553	765	7
precoz	57	666	87	676	553	765	7
de	90	666	101	676	553	765	7
la	105	666	112	676	553	765	7
motilidad	116	666	156	676	553	765	7
intestinal	159	666	199	676	553	765	7
(4-8).En	202	666	238	676	553	765	7
la	242	666	250	676	553	765	7
serie	253	666	275	676	553	765	7
de	278	666	289	676	553	765	7
casos	293	666	319	676	553	765	7
estudiadas	322	666	370	676	553	765	7
se	374	666	384	676	553	765	7
pudo	388	666	410	676	553	765	7
objetivar	413	666	452	676	553	765	7
mediante	455	666	496	676	553	765	7
estudios	57	680	94	689	553	765	7
tomográficos	99	680	156	689	553	765	7
que	162	680	179	689	553	765	7
en	184	680	195	689	553	765	7
29	201	680	212	689	553	765	7
pacientes	217	680	260	689	553	765	7
se	265	680	276	689	553	765	7
produjo	281	680	315	689	553	765	7
la	320	680	328	689	553	765	7
reducción	333	680	377	689	553	765	7
espontanea	382	680	435	689	553	765	7
de	440	680	451	689	553	765	7
las	457	680	469	689	553	765	7
asas	475	680	496	689	553	765	7
41	484	706	496	716	553	765	7
Ferreira	57	38	84	45	553	765	8
R,	86	38	93	45	553	765	8
et	95	38	101	45	553	765	8
al,	103	38	111	45	553	765	8
	113	35	117	45	553	765	8
Aplicación	121	38	155	45	553	765	8
del	157	38	167	45	553	765	8
neumoperitoneo	169	38	221	45	553	765	8
progresivo	223	38	258	45	553	765	8
preoperatorio	260	38	305	45	553	765	8
en	307	38	314	45	553	765	8
las	316	38	326	45	553	765	8
afecciones	328	38	361	45	553	765	8
parietales	363	38	395	45	553	765	8
complejas	397	38	430	45	553	765	8
exteriorizadas,	57	72	122	82	553	765	8
eso	124	72	140	82	553	765	8
comprueba	143	72	193	82	553	765	8
la	196	72	204	82	553	765	8
lisis	207	72	223	82	553	765	8
espontánea	226	72	278	82	553	765	8
de	281	72	292	82	553	765	8
las	295	72	308	82	553	765	8
adherencias	311	72	365	82	553	765	8
y	368	72	373	82	553	765	8
el	376	72	384	82	553	765	8
aumento	386	72	425	82	553	765	8
del	428	72	441	82	553	765	8
volumen	444	72	482	82	553	765	8
de	485	72	496	82	553	765	8
la	57	86	64	95	553	765	8
cavidad	69	86	104	95	553	765	8
abdominal	109	86	155	95	553	765	8
que	160	86	177	95	553	765	8
permitió	182	86	217	95	553	765	8
la	222	86	230	95	553	765	8
reintroducción	235	86	298	95	553	765	8
del	303	86	316	95	553	765	8
contenido	321	86	364	95	553	765	8
abdominal	369	86	416	95	553	765	8
exteriorizado	421	86	478	95	553	765	8
sin	483	86	495	95	553	765	8
repercusión	57	99	109	108	553	765	8
fisiológica	112	99	155	108	553	765	8
para	158	99	178	108	553	765	8
los	181	99	194	108	553	765	8
mayoría	197	99	233	108	553	765	8
de	235	99	247	108	553	765	8
los	249	99	262	108	553	765	8
pacientes.	265	99	311	108	553	765	8
La	57	124	68	133	553	765	8
técnica	72	124	104	133	553	765	8
ha	108	124	119	133	553	765	8
sufrido	123	124	153	133	553	765	8
modificaciones,	157	124	226	133	553	765	8
con	231	124	247	133	553	765	8
el	251	124	259	133	553	765	8
correr	263	124	289	133	553	765	8
del	293	124	307	133	553	765	8
tiempo,	311	124	344	133	553	765	8
como	348	124	372	133	553	765	8
las	377	124	389	133	553	765	8
de	394	124	405	133	553	765	8
cambiar	409	124	444	133	553	765	8
el	449	124	456	133	553	765	8
afanoso	461	124	496	133	553	765	8
sistema	57	137	91	146	553	765	8
original	94	137	126	146	553	765	8
de	130	137	141	146	553	765	8
introducir	144	137	185	146	553	765	8
aire	188	137	205	146	553	765	8
ambiente	208	137	249	146	553	765	8
con	252	137	268	146	553	765	8
sistema	271	137	306	146	553	765	8
de	309	137	320	146	553	765	8
sifón	323	137	345	146	553	765	8
con	348	137	364	146	553	765	8
yodopovidona.	367	137	432	146	553	765	8
Caldironi	435	137	475	146	553	765	8
(10)	478	137	496	146	553	765	8
utilizaba	57	151	93	160	553	765	8
insufladores	98	151	152	160	553	765	8
automáticos	157	151	211	160	553	765	8
para	216	151	236	160	553	765	8
laparoscopia	241	151	297	160	553	765	8
con	302	151	318	160	553	765	8
dióxido	323	151	355	160	553	765	8
de	360	151	371	160	553	765	8
carbono,	376	151	415	160	553	765	8
sin	420	151	433	160	553	765	8
embargo,	438	151	480	160	553	765	8
su	485	151	495	160	553	765	8
absorción	57	164	100	173	553	765	8
es	103	164	114	173	553	765	8
demasiado	117	164	166	173	553	765	8
rápida,	169	164	200	173	553	765	8
requiere	203	164	240	173	553	765	8
sesiones	243	164	283	173	553	765	8
frecuentes	286	164	333	173	553	765	8
que	336	164	353	173	553	765	8
impiden	356	164	391	173	553	765	8
su	394	164	405	173	553	765	8
aplicación	408	164	452	173	553	765	8
en	456	164	467	173	553	765	8
forma	470	164	496	173	553	765	8
ambulatoria.	57	177	112	186	553	765	8
Mayagoitia	115	177	163	186	553	765	8
y	167	177	172	186	553	765	8
col.	175	177	191	186	553	765	8
introducen	194	177	241	186	553	765	8
una	244	177	261	186	553	765	8
nueva	264	177	291	186	553	765	8
modificación	295	177	350	186	553	765	8
a	354	177	359	186	553	765	8
la	363	177	370	186	553	765	8
técnica	374	177	405	186	553	765	8
de	409	177	420	186	553	765	8
Martínez,	423	177	465	186	553	765	8
con	468	177	484	186	553	765	8
el	488	177	496	186	553	765	8
objetivo	57	190	91	199	553	765	8
de	95	190	106	199	553	765	8
realizar	109	190	142	199	553	765	8
una	146	190	162	199	553	765	8
punción	166	190	201	199	553	765	8
más	204	190	223	199	553	765	8
segura	227	190	258	199	553	765	8
y	261	190	266	199	553	765	8
evitar	270	190	294	199	553	765	8
punciones	298	190	344	199	553	765	8
accidentales	347	190	403	199	553	765	8
viscerales.	406	190	454	199	553	765	8
Consiste	457	190	496	199	553	765	8
en	57	203	68	213	553	765	8
hacer	72	203	97	213	553	765	8
la	101	203	109	213	553	765	8
punción	113	203	148	213	553	765	8
inicial	152	203	177	213	553	765	8
con	181	203	197	213	553	765	8
aguja	202	203	226	213	553	765	8
de	230	203	241	213	553	765	8
Veress	245	203	276	213	553	765	8
y	281	203	286	213	553	765	8
a	290	203	295	213	553	765	8
través	300	203	327	213	553	765	8
de	331	203	342	213	553	765	8
ella,	346	203	365	213	553	765	8
realizar	369	203	401	213	553	765	8
el	406	203	413	213	553	765	8
procedimiento	418	203	480	213	553	765	8
de	485	203	496	213	553	765	8
Seldinger	57	217	99	226	553	765	8
para	102	217	122	226	553	765	8
la	125	217	132	226	553	765	8
colocación	135	217	182	226	553	765	8
del	185	217	198	226	553	765	8
catéter	201	217	232	226	553	765	8
(4-6).	235	217	259	226	553	765	8
Martínez	262	217	301	226	553	765	8
y	303	217	308	226	553	765	8
col.	311	217	327	226	553	765	8
introducen	330	217	376	226	553	765	8
una	379	217	396	226	553	765	8
variante	399	217	434	226	553	765	8
de	437	217	448	226	553	765	8
la	451	217	459	226	553	765	8
técnica,	461	217	496	226	553	765	8
de	57	230	68	239	553	765	8
gran	71	230	91	239	553	765	8
valor	95	230	117	239	553	765	8
y	120	230	125	239	553	765	8
significancia	129	230	183	239	553	765	8
que	187	230	204	239	553	765	8
consiste	207	230	244	239	553	765	8
en	248	230	259	239	553	765	8
la	262	230	270	239	553	765	8
utilización	274	230	318	239	553	765	8
de	321	230	332	239	553	765	8
un	336	230	347	239	553	765	8
catéter	351	230	381	239	553	765	8
de	385	230	396	239	553	765	8
diámetro	400	230	439	239	553	765	8
pequeño	442	230	481	239	553	765	8
de	485	230	496	239	553	765	8
doble	57	243	81	252	553	765	8
lumen,	86	243	116	252	553	765	8
se	120	243	131	252	553	765	8
introduce	136	243	177	252	553	765	8
por	181	243	196	252	553	765	8
un	200	243	212	252	553	765	8
lumen	216	243	244	252	553	765	8
aire	248	243	265	252	553	765	8
ambiente	270	243	311	252	553	765	8
(de	315	243	330	252	553	765	8
absorción	335	243	378	252	553	765	8
lenta	383	243	404	252	553	765	8
por	409	243	423	252	553	765	8
el	428	243	436	252	553	765	8
nitrógeno)	440	243	486	252	553	765	8
e	490	243	496	252	553	765	8
insuflación	57	256	104	266	553	765	8
diaria	109	256	133	266	553	765	8
con	138	256	154	266	553	765	8
jeringas	158	256	193	266	553	765	8
de	198	256	209	266	553	765	8
50ml.	214	256	239	266	553	765	8
Y	243	256	250	266	553	765	8
por	255	256	269	266	553	765	8
el	274	256	282	266	553	765	8
otro	286	256	303	266	553	765	8
lumen	308	256	336	266	553	765	8
realiza	340	256	370	266	553	765	8
la	374	256	382	266	553	765	8
monitorización	387	256	451	266	553	765	8
directa	456	256	486	266	553	765	8
y	491	256	496	266	553	765	8
simultánea	57	269	105	279	553	765	8
de	109	269	120	279	553	765	8
la	125	269	133	279	553	765	8
presión	137	269	170	279	553	765	8
intraabdominal	174	269	240	279	553	765	8
con	244	269	260	279	553	765	8
un	265	269	276	279	553	765	8
simple	280	269	309	279	553	765	8
esfigmomanómetro	314	269	399	279	553	765	8
de	404	269	415	279	553	765	8
mercurio	419	269	458	279	553	765	8
permite	463	269	496	279	553	765	8
mantener	57	283	99	292	553	765	8
al	105	283	112	292	553	765	8
paciente	118	283	156	292	553	765	8
fuera	162	283	185	292	553	765	8
de	190	283	201	292	553	765	8
riesgo	207	283	234	292	553	765	8
durante	240	283	274	292	553	765	8
todo	280	283	299	292	553	765	8
el	305	283	313	292	553	765	8
procedimiento	319	283	381	292	553	765	8
y	387	283	392	292	553	765	8
además,	398	283	436	292	553	765	8
disminuir	442	283	482	292	553	765	8
el	488	283	496	292	553	765	8
volumen	57	296	94	305	553	765	8
inyectado	98	296	141	305	553	765	8
y/o	145	296	158	305	553	765	8
incrementar	162	296	215	305	553	765	8
el	219	296	226	305	553	765	8
número	230	296	264	305	553	765	8
de	268	296	279	305	553	765	8
sesiones	283	296	322	305	553	765	8
hasta	326	296	351	305	553	765	8
obtener	355	296	388	305	553	765	8
la	392	296	400	305	553	765	8
expansión	404	296	450	305	553	765	8
requerida	453	296	496	305	553	765	8
(4,7).	57	309	80	318	553	765	8
En	83	309	95	318	553	765	8
este	98	309	117	318	553	765	8
estudio	120	309	152	318	553	765	8
para	155	309	175	318	553	765	8
la	178	309	186	318	553	765	8
producción	189	309	238	318	553	765	8
del	240	309	254	318	553	765	8
neumoperitoneo	257	309	329	318	553	765	8
se	332	309	342	318	553	765	8
utilizó	345	309	371	318	553	765	8
un	374	309	385	318	553	765	8
catéter	388	309	418	318	553	765	8
de	421	309	432	318	553	765	8
vía	436	309	449	318	553	765	8
central	452	309	482	318	553	765	8
de	485	309	496	318	553	765	8
doble	57	322	81	332	553	765	8
lumen,	85	322	115	332	553	765	8
se	120	322	130	332	553	765	8
decidió	134	322	166	332	553	765	8
la	170	322	178	332	553	765	8
colocación	182	322	229	332	553	765	8
por	233	322	248	332	553	765	8
el	252	322	260	332	553	765	8
método	264	322	297	332	553	765	8
de	302	322	313	332	553	765	8
Seldinger	317	322	359	332	553	765	8
bajo	364	322	382	332	553	765	8
pantalla	387	322	422	332	553	765	8
ecográfica	426	322	472	332	553	765	8
para	476	322	496	332	553	765	8
prevenir	57	336	93	345	553	765	8
complicaciones	97	336	165	345	553	765	8
atribuibles	169	336	215	345	553	765	8
a	219	336	225	345	553	765	8
la	229	336	236	345	553	765	8
introducción	241	336	295	345	553	765	8
del	299	336	312	345	553	765	8
catéter,	316	336	350	345	553	765	8
ya	354	336	364	345	553	765	8
sea	369	336	385	345	553	765	8
la	389	336	397	345	553	765	8
punción	401	336	436	345	553	765	8
visceral	440	336	474	345	553	765	8
o	478	336	484	345	553	765	8
el	488	336	496	345	553	765	8
ingreso	57	349	89	358	553	765	8
del	92	349	105	358	553	765	8
catéter	108	349	139	358	553	765	8
en	142	349	153	358	553	765	8
el	155	349	163	358	553	765	8
saco.	166	349	190	358	553	765	8
Los	57	374	73	383	553	765	8
pacientes	76	374	118	383	553	765	8
aquí	122	374	141	383	553	765	8
estudiados	144	374	192	383	553	765	8
al	195	374	203	383	553	765	8
igual	206	374	227	383	553	765	8
como	230	374	255	383	553	765	8
lo	258	374	266	383	553	765	8
describen	269	374	312	383	553	765	8
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presentaron	380	374	433	383	553	765	8
alto	436	374	452	383	553	765	8
índice	455	374	482	383	553	765	8
de	485	374	496	383	553	765	8
masa	57	387	81	397	553	765	8
corporal,	85	387	124	397	553	765	8
así	128	387	142	397	553	765	8
como	146	387	171	397	553	765	8
también	175	387	210	397	553	765	8
problemas	215	387	261	397	553	765	8
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sobre	347	387	372	397	553	765	8
todo	377	387	396	397	553	765	8
los	400	387	413	397	553	765	8
relacionados	417	387	474	397	553	765	8
a	479	387	484	397	553	765	8
la	488	387	496	397	553	765	8
hipertensión	57	401	111	410	553	765	8
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Coincidimos	155	401	209	410	553	765	8
con	215	401	231	410	553	765	8
Mayagoitia,	236	401	287	410	553	765	8
en	292	401	304	410	553	765	8
no	309	401	320	410	553	765	8
realizar	325	401	358	410	553	765	8
el	363	401	371	410	553	765	8
neumoperitoneo	376	401	449	410	553	765	8
en	454	401	465	410	553	765	8
forma	471	401	496	410	553	765	8
ambulatoria,	57	414	112	423	553	765	8
todos	116	414	141	423	553	765	8
los	146	414	159	423	553	765	8
pacientes	164	414	206	423	553	765	8
estuvieron	211	414	257	423	553	765	8
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considerando	317	414	377	423	553	765	8
las	382	414	395	423	553	765	8
características	399	414	464	423	553	765	8
socio-	469	414	496	423	553	765	8
culturales	57	427	99	436	553	765	8
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la	118	427	125	436	553	765	8
población	129	427	172	436	553	765	8
en	175	427	186	436	553	765	8
estudio,	190	427	225	436	553	765	8
lo	229	427	236	436	553	765	8
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en	321	427	332	436	553	765	8
riesgo	336	427	363	436	553	765	8
el	367	427	375	436	553	765	8
procedimiento,	378	427	444	436	553	765	8
ya	448	427	458	436	553	765	8
sea	461	427	478	436	553	765	8
por	481	427	496	436	553	765	8
infección,	57	440	99	449	553	765	8
o	103	440	109	449	553	765	8
por	113	440	127	449	553	765	8
salida	132	440	158	449	553	765	8
accidental	162	440	207	449	553	765	8
del	212	440	225	449	553	765	8
catéter.	229	440	263	449	553	765	8
El	268	440	276	449	553	765	8
tiempo	281	440	311	449	553	765	8
de	315	440	326	449	553	765	8
duración	331	440	369	449	553	765	8
del	373	440	387	449	553	765	8
neumoperitoneo	391	440	463	449	553	765	8
en	468	440	479	449	553	765	8
las	483	440	496	449	553	765	8
hernias	57	453	89	463	553	765	8
inguinales	95	453	139	463	553	765	8
fue	145	453	159	463	553	765	8
de	164	453	175	463	553	765	8
9	180	453	185	463	553	765	8
días	191	453	209	463	553	765	8
y	215	453	220	463	553	765	8
en	225	453	236	463	553	765	8
las	241	453	254	463	553	765	8
Hernias	259	453	293	463	553	765	8
incisionales	299	453	350	463	553	765	8
y	356	453	361	463	553	765	8
los	365	453	378	463	553	765	8
pacientes	383	453	426	463	553	765	8
portadores	431	453	479	463	553	765	8
de	484	453	495	463	553	765	8
abdomen	57	467	98	476	553	765	8
abierto	102	467	133	476	553	765	8
cicatrizado	137	467	185	476	553	765	8
de	189	467	200	476	553	765	8
13,5	204	467	223	476	553	765	8
días,	227	467	249	476	553	765	8
coincidente	253	467	304	476	553	765	8
con	308	467	324	476	553	765	8
otras	328	467	350	476	553	765	8
series	354	467	381	476	553	765	8
(4,6,9,10).	385	467	430	476	553	765	8
Cabe	435	467	459	476	553	765	8
resaltar	463	467	496	476	553	765	8
que	57	480	73	489	553	765	8
en	77	480	88	489	553	765	8
este	91	480	110	489	553	765	8
estudio	114	480	146	489	553	765	8
se	149	480	160	489	553	765	8
utilizó	164	480	189	489	553	765	8
el	192	480	200	489	553	765	8
neumoperitoneo	204	480	276	489	553	765	8
no	279	480	291	489	553	765	8
sólo	294	480	312	489	553	765	8
en	316	480	327	489	553	765	8
hernias	330	480	363	489	553	765	8
con	367	480	383	489	553	765	8
pérdida	386	480	420	489	553	765	8
de	423	480	434	489	553	765	8
dominio,	438	480	476	489	553	765	8
que	479	480	496	489	553	765	8
se	57	493	67	502	553	765	8
caracterizan	71	493	125	502	553	765	8
por	129	493	143	502	553	765	8
grandes	147	493	183	502	553	765	8
sacos	186	493	212	502	553	765	8
herniarios,	216	493	263	502	553	765	8
sino	266	493	284	502	553	765	8
además	288	493	324	502	553	765	8
en	327	493	338	502	553	765	8
pacientes	342	493	384	502	553	765	8
portadores	388	493	436	502	553	765	8
de	439	493	450	502	553	765	8
abdomen	454	493	496	502	553	765	8
abierto	57	506	87	516	553	765	8
cicatrizado	92	506	139	516	553	765	8
por	144	506	158	516	553	765	8
segunda	163	506	201	516	553	765	8
intención,	206	506	248	516	553	765	8
con	253	506	269	516	553	765	8
estomas,	273	506	314	516	553	765	8
cuya	318	506	339	516	553	765	8
característica	344	506	403	516	553	765	8
es	408	506	418	516	553	765	8
el	423	506	431	516	553	765	8
defecto	435	506	468	516	553	765	8
de	473	506	484	516	553	765	8
la	488	506	496	516	553	765	8
pared	57	520	82	529	553	765	8
abdominal,	85	520	134	529	553	765	8
por	138	520	152	529	553	765	8
retracción	155	520	199	529	553	765	8
y	202	520	207	529	553	765	8
atrofia	210	520	238	529	553	765	8
de	241	520	253	529	553	765	8
la	256	520	264	529	553	765	8
musculatura,	267	520	324	529	553	765	8
con	327	520	343	529	553	765	8
el	346	520	354	529	553	765	8
objetivo	357	520	392	529	553	765	8
de	395	520	406	529	553	765	8
producir	409	520	445	529	553	765	8
las	449	520	461	529	553	765	8
lisis	465	520	481	529	553	765	8
de	484	520	496	529	553	765	8
las	57	533	69	542	553	765	8
adherencias	73	533	127	542	553	765	8
intestinales	131	533	181	542	553	765	8
a	185	533	191	542	553	765	8
la	194	533	202	542	553	765	8
pared	206	533	231	542	553	765	8
abdominal,	235	533	284	542	553	765	8
además	287	533	323	542	553	765	8
de	327	533	338	542	553	765	8
todos	342	533	366	542	553	765	8
los	370	533	382	542	553	765	8
efectos	386	533	418	542	553	765	8
ya	423	533	433	542	553	765	8
mencionados	437	533	496	542	553	765	8
del	57	546	70	555	553	765	8
neumoperitoneo.	74	546	149	555	553	765	8
En	153	546	165	555	553	765	8
relación	169	546	205	555	553	765	8
al	209	546	216	555	553	765	8
tratamiento	220	546	271	555	553	765	8
parietal	275	546	308	555	553	765	8
se	312	546	322	555	553	765	8
realizó	326	546	356	555	553	765	8
la	360	546	368	555	553	765	8
técnica	372	546	403	555	553	765	8
de	408	546	419	555	553	765	8
Plugstein	423	546	464	555	553	765	8
en	468	546	479	555	553	765	8
las	483	546	496	555	553	765	8
hernias	57	559	89	569	553	765	8
inguinales	92	559	137	569	553	765	8
y	140	559	145	569	553	765	8
en	148	559	159	569	553	765	8
las	162	559	174	569	553	765	8
hernias	177	559	210	569	553	765	8
epigástricas,	213	559	269	569	553	765	8
incisionales	272	559	323	569	553	765	8
y	326	559	331	569	553	765	8
los	334	559	347	569	553	765	8
abdómenes	350	559	402	569	553	765	8
abiertos	405	559	441	569	553	765	8
cicatrizados	443	559	496	569	553	765	8
por	57	573	71	582	553	765	8
segunda	75	573	113	582	553	765	8
intención,	117	573	159	582	553	765	8
se	163	573	174	582	553	765	8
utilizaron	177	573	217	582	553	765	8
técnicas	221	573	258	582	553	765	8
de	261	573	272	582	553	765	8
Rives,	276	573	304	582	553	765	8
colocación	308	573	355	582	553	765	8
de	358	573	370	582	553	765	8
malla	373	573	397	582	553	765	8
supra-aponeurótica	401	573	487	582	553	765	8
y	491	573	496	582	553	765	8
separación	57	586	105	595	553	765	8
de	108	586	120	595	553	765	8
componentes	122	586	183	595	553	765	8
(13-18),	186	586	221	595	553	765	8
según	224	586	251	595	553	765	8
la	254	586	262	595	553	765	8
necesidad	265	586	310	595	553	765	8
y/	313	586	321	595	553	765	8
o	324	586	329	595	553	765	8
diámetros	332	586	376	595	553	765	8
considerables	379	586	441	595	553	765	8
del	444	586	457	595	553	765	8
defecto.	460	586	496	595	553	765	8
En	57	599	69	608	553	765	8
los	74	599	86	608	553	765	8
pacientes	91	599	134	608	553	765	8
portadores	139	599	187	608	553	765	8
de	192	599	203	608	553	765	8
estomas,	208	599	248	608	553	765	8
se	253	599	264	608	553	765	8
realizaron	269	599	312	608	553	765	8
las	317	599	330	608	553	765	8
anastomosis	335	599	391	608	553	765	8
necesarias	396	599	444	608	553	765	8
para	449	599	469	608	553	765	8
cada	474	599	496	608	553	765	8
caso,	57	612	81	621	553	765	8
estableciéndose	83	612	155	621	553	765	8
así	158	612	172	621	553	765	8
un	174	612	186	621	553	765	8
tiempo	188	612	218	621	553	765	8
quirúrgico	221	612	265	621	553	765	8
intestinal.	268	612	310	621	553	765	8
Como	57	637	83	647	553	765	8
complicaciones	87	637	155	647	553	765	8
intra-operatorias,	159	637	235	647	553	765	8
una	238	637	255	647	553	765	8
paciente	258	637	296	647	553	765	8
presentó	300	637	339	647	553	765	8
Síndrome	342	637	386	647	553	765	8
Compartimental,	389	637	463	647	553	765	8
siendo	466	637	496	647	553	765	8
trasladada	57	651	103	660	553	765	8
a	111	651	117	660	553	765	8
la	125	651	133	660	553	765	8
Unidad	141	651	172	660	553	765	8
de	181	651	192	660	553	765	8
Cuidados	200	651	242	660	553	765	8
Intensivos,	250	651	298	660	553	765	8
en	306	651	317	660	553	765	8
donde	325	651	353	660	553	765	8
falleció.	361	651	395	660	553	765	8
Las	403	651	419	660	553	765	8
complicaciones	427	651	496	660	553	765	8
postquirúrgicas	57	664	124	673	553	765	8
que	130	664	147	673	553	765	8
se	153	664	163	673	553	765	8
observaron,	169	664	222	673	553	765	8
como	228	664	252	673	553	765	8
ser,	258	664	275	673	553	765	8
la	280	664	288	673	553	765	8
tromboembolia	294	664	360	673	553	765	8
pulmonar	366	664	408	673	553	765	8
y	414	664	419	673	553	765	8
el	424	664	432	673	553	765	8
seroma,	438	664	474	673	553	765	8
son	480	664	496	673	553	765	8
reportadas	57	677	104	686	553	765	8
también	110	677	145	686	553	765	8
por	151	677	165	686	553	765	8
otros	170	677	193	686	553	765	8
autores,	198	677	234	686	553	765	8
Mayagoitia	239	677	288	686	553	765	8
(4)	293	677	305	686	553	765	8
reporta	311	677	342	686	553	765	8
un	348	677	359	686	553	765	8
caso	364	677	385	686	553	765	8
de	391	677	402	686	553	765	8
infección	407	677	447	686	553	765	8
de	452	677	463	686	553	765	8
herida	468	677	496	686	553	765	8
42	57	706	69	716	553	765	8
An.	57	37	68	44	553	765	9
Fac.	70	37	84	44	553	765	9
Cienc.	86	37	107	44	553	765	9
Méd.	109	37	125	44	553	765	9
(Asunción)	127	37	162	44	553	765	9
/	164	37	166	44	553	765	9
Vol.	168	37	181	44	553	765	9
46	183	37	191	44	553	765	9
-	193	37	196	44	553	765	9
Nº	198	37	206	44	553	765	9
2,	208	37	214	44	553	765	9
2013	216	37	232	44	553	765	9
operatoria	57	66	102	75	553	765	9
sobre	105	66	130	75	553	765	9
13	134	66	145	75	553	765	9
pacientes	149	66	192	75	553	765	9
estudiados	196	66	244	75	553	765	9
y	248	66	253	75	553	765	9
Martínez	257	66	296	75	553	765	9
A	299	66	306	75	553	765	9
(7)	310	66	322	75	553	765	9
sobre	326	66	351	75	553	765	9
cuatro	355	66	382	75	553	765	9
pacientes	386	66	429	75	553	765	9
estudiados	433	66	481	75	553	765	9
no	485	66	496	75	553	765	9
reporta	57	79	88	88	553	765	9
complicaciones	91	79	159	88	553	765	9
locales	162	79	193	88	553	765	9
al	196	79	204	88	553	765	9
igual	207	79	228	88	553	765	9
que	231	79	247	88	553	765	9
Garaulet	250	79	288	88	553	765	9
González	291	79	333	88	553	765	9
M	336	79	344	88	553	765	9
(8).	347	79	362	88	553	765	9
Coelho	57	106	88	115	553	765	9
et	94	106	102	115	553	765	9
al	107	106	115	115	553	765	9
(19)	120	106	138	115	553	765	9
utilizan	141	106	172	115	553	765	9
el	178	106	185	115	553	765	9
neumoperitoneo	191	106	263	115	553	765	9
con	268	106	284	115	553	765	9
el	290	106	297	115	553	765	9
fin	303	106	313	115	553	765	9
de	318	106	329	115	553	765	9
permitir	335	106	368	115	553	765	9
la	373	106	381	115	553	765	9
adaptación	386	106	435	115	553	765	9
de	441	106	452	115	553	765	9
la	457	106	465	115	553	765	9
pared	470	106	496	115	553	765	9
abdominal	57	120	103	130	553	765	9
al	107	120	114	130	553	765	9
contenido	118	120	162	130	553	765	9
herniario	166	120	204	130	553	765	9
para	208	120	228	130	553	765	9
evitar	232	120	257	130	553	765	9
la	261	120	268	130	553	765	9
colocación	272	120	320	130	553	765	9
de	323	120	335	130	553	765	9
material	339	120	374	130	553	765	9
protésico	378	120	419	130	553	765	9
30	438	120	449	130	553	765	9
de	453	120	464	130	553	765	9
los	468	120	481	130	553	765	9
36	485	120	496	130	553	765	9
pacientes	57	134	99	143	553	765	9
en	103	134	114	143	553	765	9
los	118	134	130	143	553	765	9
que	134	134	151	143	553	765	9
se	154	134	165	143	553	765	9
emplea	168	134	201	143	553	765	9
el	205	134	213	143	553	765	9
neumoperitoneo.	216	134	291	143	553	765	9
Estos	295	134	320	143	553	765	9
autores	323	134	357	143	553	765	9
describen	360	134	404	143	553	765	9
tres	408	134	424	143	553	765	9
complicaciones	428	134	496	143	553	765	9
derivadas	57	148	100	158	553	765	9
de	105	148	116	158	553	765	9
la	122	148	130	158	553	765	9
técnica:	135	148	170	158	553	765	9
a)	173	148	182	158	553	765	9
insuflación	185	148	232	158	553	765	9
accidental	237	148	282	158	553	765	9
de	288	148	299	158	553	765	9
aire	304	148	321	158	553	765	9
en	326	148	338	158	553	765	9
el	343	148	351	158	553	765	9
colon	356	148	380	158	553	765	9
(emplean	386	148	428	158	553	765	9
una	433	148	450	158	553	765	9
aguja	455	148	480	158	553	765	9
de	485	148	496	158	553	765	9
punción	57	164	92	173	553	765	9
raquídea	96	164	135	173	553	765	9
para	139	164	159	173	553	765	9
la	163	164	171	173	553	765	9
insuflación);	175	164	228	173	553	765	9
b)	231	164	240	173	553	765	9
distrés	243	164	273	173	553	765	9
respiratorio	277	164	327	173	553	765	9
severo,	331	164	363	173	553	765	9
y	368	164	373	173	553	765	9
c)	376	164	384	173	553	765	9
enfisemas	387	164	433	173	553	765	9
subcutáneos,	437	164	496	173	553	765	9
en	57	179	68	188	553	765	9
nuestra	75	179	108	188	553	765	9
serie	115	179	137	188	553	765	9
de	144	179	155	188	553	765	9
casos,	162	179	191	188	553	765	9
sobre	198	179	223	188	553	765	9
32	230	179	241	188	553	765	9
pacientes	248	179	291	188	553	765	9
estudiados	298	179	346	188	553	765	9
las	353	179	366	188	553	765	9
principales	373	179	421	188	553	765	9
complicaciones	428	179	496	188	553	765	9
encontradas	57	192	111	201	553	765	9
relacionadas	114	192	171	201	553	765	9
al	174	192	182	201	553	765	9
neumoperitoneo	185	192	257	201	553	765	9
aparecieron	260	192	312	201	553	765	9
en	315	192	326	201	553	765	9
el	329	192	337	201	553	765	9
31,2%	340	192	368	201	553	765	9
de	371	192	382	201	553	765	9
los	385	192	398	201	553	765	9
casos	401	192	427	201	553	765	9
(10	430	192	444	201	553	765	9
pacientes).	447	192	496	201	553	765	9
Entre	57	205	80	214	553	765	9
ellas	83	205	104	214	553	765	9
se	107	205	117	214	553	765	9
encontraron	120	205	174	214	553	765	9
omalgia	177	205	212	214	553	765	9
en	215	205	226	214	553	765	9
dos	229	205	245	214	553	765	9
casos;	248	205	277	214	553	765	9
dificultad	279	205	319	214	553	765	9
respiratoria	322	205	372	214	553	765	9
en	375	205	386	214	553	765	9
tres	389	205	406	214	553	765	9
casos;	409	205	438	214	553	765	9
infección	440	205	480	214	553	765	9
del	483	205	496	214	553	765	9
sitio	57	218	74	227	553	765	9
de	79	218	90	227	553	765	9
colocación	95	218	142	227	553	765	9
del	146	218	160	227	553	765	9
catéter	164	218	195	227	553	765	9
en	200	218	211	227	553	765	9
un	215	218	226	227	553	765	9
caso;	231	218	255	227	553	765	9
enfisema	259	218	300	227	553	765	9
subcutáneo	305	218	356	227	553	765	9
por	361	218	375	227	553	765	9
salida	380	218	406	227	553	765	9
del	411	218	424	227	553	765	9
catéter	429	218	459	227	553	765	9
en	464	218	475	227	553	765	9
dos	480	218	496	227	553	765	9
casos	57	231	83	241	553	765	9
y	86	231	91	241	553	765	9
oclusión	93	231	130	241	553	765	9
intestinal	133	231	172	241	553	765	9
en	175	231	186	241	553	765	9
otros	189	231	211	241	553	765	9
dos	214	231	230	241	553	765	9
casos.	233	231	261	241	553	765	9
En	57	257	69	266	553	765	9
conclusión,	74	257	124	266	553	765	9
la	129	257	137	266	553	765	9
técnica	142	257	174	266	553	765	9
de	179	257	190	266	553	765	9
neumoperitoneo,	196	257	271	266	553	765	9
es	276	257	287	266	553	765	9
una	292	257	308	266	553	765	9
opción	314	257	343	266	553	765	9
eficaz	348	257	375	266	553	765	9
y	380	257	385	266	553	765	9
de	390	257	401	266	553	765	9
gran	406	257	426	266	553	765	9
utilidad,	432	257	466	266	553	765	9
en	471	257	482	266	553	765	9
el	488	257	496	266	553	765	9
tratamiento	57	270	107	279	553	765	9
de	110	270	121	279	553	765	9
las	124	270	137	279	553	765	9
afecciones	140	270	188	279	553	765	9
parietales	191	270	234	279	553	765	9
complejas,	237	270	285	279	553	765	9
disminuyendo	288	270	350	279	553	765	9
las	353	270	366	279	553	765	9
complicaciones	369	270	438	279	553	765	9
respiratorias	441	270	496	279	553	765	9
y	57	283	62	292	553	765	9
circulatorias	66	283	120	292	553	765	9
que	125	283	141	292	553	765	9
se	146	283	157	292	553	765	9
pueden	162	283	195	292	553	765	9
producir,	200	283	239	292	553	765	9
así	244	283	257	292	553	765	9
como	262	283	286	292	553	765	9
facilitando	291	283	337	292	553	765	9
en	341	283	353	292	553	765	9
forma	357	283	383	292	553	765	9
segura	388	283	419	292	553	765	9
la	423	283	431	292	553	765	9
disección	436	283	478	292	553	765	9
del	483	283	496	292	553	765	9
contenido	57	296	100	306	553	765	9
del	103	296	116	306	553	765	9
saco,	119	296	143	306	553	765	9
por	145	296	160	306	553	765	9
la	163	296	170	306	553	765	9
lisis	173	296	190	306	553	765	9
de	193	296	204	306	553	765	9
las	207	296	219	306	553	765	9
adherencias	222	296	276	306	553	765	9
que	279	296	296	306	553	765	9
produce.	299	296	338	306	553	765	9
REFERENCIAS	57	322	142	333	553	765	9
BIBLIOGRAFICAS	146	322	249	333	553	765	9
1.	57	341	65	350	553	765	9
2.	57	364	65	374	553	765	9
3.	57	387	65	396	553	765	9
4.	57	410	65	419	553	765	9
5.	57	445	65	454	553	765	9
6.	57	479	65	488	553	765	9
7.	57	502	65	512	553	765	9
8.	57	537	65	546	553	765	9
9.	57	560	65	569	553	765	9
10.	57	583	70	592	553	765	9
11.	57	617	70	627	553	765	9
12.	57	640	70	649	553	765	9
13.	57	663	70	672	553	765	9
De	79	341	91	350	553	765	9
la	95	341	103	350	553	765	9
Cuadra,	107	341	143	350	553	765	9
R.	147	341	157	350	553	765	9
Hernia	161	341	190	350	553	765	9
abdominal	194	341	240	350	553	765	9
compleja	244	341	284	350	553	765	9
.Rev.	288	341	311	350	553	765	9
Chilena	315	341	349	350	553	765	9
de	353	341	364	350	553	765	9
Cirugía.	368	341	403	350	553	765	9
Vol	407	341	422	350	553	765	9
57	426	341	437	350	553	765	9
–Nº	441	339	458	351	553	765	9
4	462	341	467	350	553	765	9
2005,	471	341	496	350	553	765	9
354-58	79	353	110	362	553	765	9
Moreno	79	364	112	374	553	765	9
–Egea	117	362	145	374	553	765	9
A	150	364	156	374	553	765	9
et	160	364	169	374	553	765	9
cols.	173	364	193	374	553	765	9
Reformulación	198	364	262	374	553	765	9
conceptual	266	364	314	374	553	765	9
de	319	364	330	374	553	765	9
la	334	364	341	374	553	765	9
técnica	346	364	377	374	553	765	9
de	381	364	392	374	553	765	9
reparación	396	364	444	374	553	765	9
doble:	448	364	475	374	553	765	9
una	479	364	496	374	553	765	9
solución	79	376	115	385	553	765	9
sencilla	118	376	151	385	553	765	9
para	154	376	174	385	553	765	9
defectos	177	376	215	385	553	765	9
muy	217	376	236	385	553	765	9
complejos	239	376	284	385	553	765	9
cir	287	376	298	385	553	765	9
esp.	300	376	319	385	553	765	9
2006;	322	376	347	385	553	765	9
80(2):101-104	350	376	413	385	553	765	9
Carbonell	79	387	121	396	553	765	9
A.	126	387	136	396	553	765	9
Hernia	141	387	170	396	553	765	9
ventral	175	387	205	396	553	765	9
masiva	210	387	241	396	553	765	9
con	246	387	262	396	553	765	9
pérdida	267	387	301	396	553	765	9
de	306	387	317	396	553	765	9
dominio.	322	387	359	396	553	765	9
En	364	387	377	396	553	765	9
Jones	381	387	408	396	553	765	9
DB.	413	387	430	396	553	765	9
Cirugía	435	387	467	396	553	765	9
de	472	387	483	396	553	765	9
la	488	387	496	396	553	765	9
Hernia.ed.Lippincott	79	399	167	408	553	765	9
Williams	170	399	207	408	553	765	9
&	210	399	217	408	553	765	9
Wilkins.2012	219	399	276	408	553	765	9
Mayagoitia	79	410	127	419	553	765	9
JC.	132	410	147	419	553	765	9
Neumoperitoneo	152	410	226	419	553	765	9
progresivo	232	410	278	419	553	765	9
preoperatorio	284	410	343	419	553	765	9
para	348	410	368	419	553	765	9
el	374	410	382	419	553	765	9
manejo	387	410	420	419	553	765	9
de	425	410	436	419	553	765	9
hernias	441	410	474	419	553	765	9
con	479	410	496	419	553	765	9
pérdida	79	422	112	431	553	765	9
de	116	422	127	431	553	765	9
dominio.	131	422	169	431	553	765	9
En	173	422	185	431	553	765	9
Mayagoitia	189	422	238	431	553	765	9
JC.	242	422	257	431	553	765	9
Hernias	261	422	295	431	553	765	9
de	299	422	310	431	553	765	9
la	315	422	322	431	553	765	9
pared	326	422	352	431	553	765	9
abdominal.	356	422	405	431	553	765	9
Tratamiento	409	422	463	431	553	765	9
actual.	467	422	496	431	553	765	9
Ed.	79	433	94	443	553	765	9
Alfill.	96	433	117	443	553	765	9
2009.	120	433	145	443	553	765	9
Mayagoitia	79	445	127	454	553	765	9
González	130	445	172	454	553	765	9
JC,	175	445	190	454	553	765	9
Arenas	193	445	224	454	553	765	9
Suárez	274	445	305	454	553	765	9
FloresD,Díaz	308	445	367	454	553	765	9
de	369	445	381	454	553	765	9
León	383	445	406	454	553	765	9
V,	409	445	418	454	553	765	9
Álvarez	422	445	455	454	553	765	9
Quintero	458	445	496	454	553	765	9
R.	79	456	89	465	553	765	9
Neumoperitoneo	93	456	166	465	553	765	9
progresivo	170	456	217	465	553	765	9
pre-operatorioen	221	456	295	465	553	765	9
hernias	299	456	332	465	553	765	9
de	336	456	347	465	553	765	9
la	351	456	359	465	553	765	9
pared	363	456	388	465	553	765	9
abdominal	392	456	438	465	553	765	9
con	443	456	459	465	553	765	9
pérdida	463	456	496	465	553	765	9
de	79	468	90	477	553	765	9
dominio.	92	468	130	477	553	765	9
CirGeneral	133	468	181	477	553	765	9
2005:27:280-285.	184	468	262	477	553	765	9
Goñi-Moreno	79	479	137	488	553	765	9
I.	140	479	146	488	553	765	9
Chronic	149	479	184	488	553	765	9
eventrations	187	479	241	488	553	765	9
and	245	479	261	488	553	765	9
large	265	479	287	488	553	765	9
hernias:	290	479	326	488	553	765	9
preoperativetreatment	329	479	427	488	553	765	9
by	430	479	441	488	553	765	9
progressive	444	479	496	488	553	765	9
pneumoperitoneum-original	79	491	200	500	553	765	9
procedure.	203	491	251	500	553	765	9
Surgery	254	491	289	500	553	765	9
1947;	292	491	316	500	553	765	9
22:	319	491	333	500	553	765	9
945-53.	336	491	370	500	553	765	9
Martínez	79	502	118	512	553	765	9
A,	121	502	131	512	553	765	9
Quijano	134	502	169	512	553	765	9
OF,	172	502	189	512	553	765	9
Padilla	193	502	223	512	553	765	9
Longoría	227	502	266	512	553	765	9
R,	270	502	280	512	553	765	9
Hesiquio	283	502	323	512	553	765	9
SR,	326	502	343	512	553	765	9
Álvarez	347	502	380	512	553	765	9
CO,	384	502	401	512	553	765	9
Medina	405	502	438	512	553	765	9
RO.	442	502	460	512	553	765	9
Catéter	463	502	496	512	553	765	9
de	79	514	90	523	553	765	9
doble	93	514	118	523	553	765	9
luz	122	514	135	523	553	765	9
para	138	514	158	523	553	765	9
neumoperitoneoen	162	514	246	523	553	765	9
hernias	249	514	282	523	553	765	9
gigantes.	286	514	327	523	553	765	9
Informe	330	514	364	523	553	765	9
de	368	514	379	523	553	765	9
cuatro	383	514	411	523	553	765	9
pacientes.	415	514	460	523	553	765	9
CirGen	464	514	496	523	553	765	9
2002;	79	525	104	534	553	765	9
24:	106	525	120	534	553	765	9
313-8.	123	525	151	534	553	765	9
Garaulet	79	537	117	546	553	765	9
González	120	537	162	546	553	765	9
M,	165	537	176	546	553	765	9
et	179	537	188	546	553	765	9
cols.Neumoperitoneo	191	537	285	546	553	765	9
en	288	537	299	546	553	765	9
el	302	537	310	546	553	765	9
tratamiento	313	537	363	546	553	765	9
de	366	537	377	546	553	765	9
hernias	381	537	413	546	553	765	9
gigantes.	416	537	457	546	553	765	9
Cir	460	537	473	546	553	765	9
Esp.	476	537	496	546	553	765	9
2006;80:220-3.	79	548	146	557	553	765	9
Kron	79	560	100	569	553	765	9
IL,	103	560	114	569	553	765	9
Harman	117	560	153	569	553	765	9
PK,	156	560	172	569	553	765	9
Nolan	176	560	202	569	553	765	9
SP.	205	560	221	569	553	765	9
Themeasurement	225	560	303	569	553	765	9
of	307	560	315	569	553	765	9
intraabdominalpressure	318	560	423	569	553	765	9
as	426	560	436	569	553	765	9
a	440	560	445	569	553	765	9
criterionfor	449	560	496	569	553	765	9
abdominal	79	571	125	580	553	765	9
re-exploration.AnnSurg1984;	127	571	255	580	553	765	9
199:	258	571	277	580	553	765	9
28-30.	280	571	309	580	553	765	9
Caldironi	79	583	118	592	553	765	9
MW,	121	583	142	592	553	765	9
Romano	145	583	182	592	553	765	9
M,	185	583	197	592	553	765	9
Bozza	200	583	227	592	553	765	9
F,	230	583	239	592	553	765	9
Pluchinotta	242	583	292	592	553	765	9
AM,	295	583	312	592	553	765	9
PelizzoMR,	315	583	366	592	553	765	9
Toniato	369	583	402	592	553	765	9
A,	405	583	415	592	553	765	9
et	418	583	426	592	553	765	9
al.	429	583	440	592	553	765	9
Progressive	443	583	496	592	553	765	9
pneumoperitoneum	79	594	165	603	553	765	9
in	168	594	176	603	553	765	9
the	179	594	192	603	553	765	9
management	196	594	254	603	553	765	9
of	257	594	265	603	553	765	9
giant	268	594	290	603	553	765	9
incisional	293	594	334	603	553	765	9
hernias:	337	594	373	603	553	765	9
a	376	594	381	603	553	765	9
study	384	594	408	603	553	765	9
of	411	594	420	603	553	765	9
41	423	594	434	603	553	765	9
patients.	437	594	474	603	553	765	9
Br	478	594	488	603	553	765	9
J	491	594	496	603	553	765	9
Surg	79	606	100	615	553	765	9
1990;	102	606	127	615	553	765	9
77:	130	606	144	615	553	765	9
306-8.	147	606	175	615	553	765	9
Herszage	79	617	121	627	553	765	9
L.	127	617	135	627	553	765	9
Abordaje	141	617	181	627	553	765	9
de	187	617	198	627	553	765	9
las	204	617	217	627	553	765	9
eventraciones	223	617	285	627	553	765	9
de	291	617	302	627	553	765	9
pared.	308	617	336	627	553	765	9
Mayagoitia.	342	617	393	627	553	765	9
Hernias	399	617	433	627	553	765	9
de	439	617	451	627	553	765	9
la	456	617	464	627	553	765	9
pared	470	617	496	627	553	765	9
abdominal.	79	629	127	638	553	765	9
Tratamiento	130	629	184	638	553	765	9
actual.	186	629	216	638	553	765	9
Mexico:	219	629	253	638	553	765	9
McGraw-Hill;	256	629	313	638	553	765	9
2003.	316	629	341	638	553	765	9
Munegato	79	640	123	649	553	765	9
G,	127	640	137	649	553	765	9
Grigoletto	141	640	184	649	553	765	9
R,	188	640	198	649	553	765	9
Brandolese	202	640	252	649	553	765	9
R.	256	640	266	649	553	765	9
Respiratory	270	640	321	649	553	765	9
mechanics	324	640	372	649	553	765	9
in	376	640	384	649	553	765	9
abdominal	387	640	434	649	553	765	9
compartment	437	640	496	649	553	765	9
syndrome	79	652	123	661	553	765	9
and	125	652	142	661	553	765	9
large	145	652	167	661	553	765	9
incisional	170	652	211	661	553	765	9
hernias	214	652	246	661	553	765	9
of	249	652	257	661	553	765	9
the	260	652	274	661	553	765	9
abdominal	277	652	323	661	553	765	9
wall.	326	652	346	661	553	765	9
Hernia	349	652	378	661	553	765	9
2000;	381	652	406	661	553	765	9
4:	409	652	417	661	553	765	9
282-5.	420	652	448	661	553	765	9
Cuenca	79	663	113	672	553	765	9
O.	125	663	135	672	553	765	9
Resultados	147	663	197	672	553	765	9
de	209	663	220	672	553	765	9
hernioplastias	232	663	293	672	553	765	9
con	305	663	321	672	553	765	9
técnica	333	663	364	672	553	765	9
de	376	663	387	672	553	765	9
Plugstein(tesis	399	663	464	672	553	765	9
para	476	663	496	672	553	765	9
escalafonamiento	79	675	157	684	553	765	9
a	160	675	165	684	553	765	9
profesorado).	168	675	228	684	553	765	9
Facultad	230	675	269	684	553	765	9
de	271	675	283	684	553	765	9
Ciencias	285	675	324	684	553	765	9
Médicas	326	675	364	684	553	765	9
–	367	673	372	684	553	765	9
UNA.	375	675	399	684	553	765	9
2006.	402	675	427	684	553	765	9
251	429	675	446	684	553	765	9
p	449	675	454	684	553	765	9
43	484	706	496	716	553	765	9
Ferreira	57	38	84	45	553	765	10
R,	86	38	93	45	553	765	10
et	95	38	101	45	553	765	10
al,	103	38	111	45	553	765	10
	113	35	117	45	553	765	10
Aplicación	121	38	155	45	553	765	10
del	157	38	167	45	553	765	10
neumoperitoneo	169	38	221	45	553	765	10
progresivo	223	38	258	45	553	765	10
preoperatorio	260	38	305	45	553	765	10
en	307	38	314	45	553	765	10
las	316	38	326	45	553	765	10
afecciones	328	38	361	45	553	765	10
parietales	363	38	395	45	553	765	10
complejas	397	38	430	45	553	765	10
14.	57	72	70	82	553	765	10
Amid	79	72	101	82	553	765	10
PK.The	104	72	137	82	553	765	10
Lichtenstein	140	72	194	82	553	765	10
open	196	72	218	82	553	765	10
tension-free	221	72	274	82	553	765	10
hernioplasty.Cir	277	72	346	82	553	765	10
Gen	349	72	368	82	553	765	10
1998;	371	72	396	82	553	765	10
20(Supl	399	72	433	82	553	765	10
1):	436	72	448	82	553	765	10
17-20.	450	72	479	82	553	765	10
15.	57	84	70	93	553	765	10
Mayagoitia	79	84	127	93	553	765	10
GJC,	130	84	152	93	553	765	10
Cisneros	155	84	195	93	553	765	10
MHA,	197	84	222	93	553	765	10
Suárez	225	84	257	93	553	765	10
FD.	260	84	276	93	553	765	10
Hernioplastía	278	84	337	93	553	765	10
de	340	84	351	93	553	765	10
pared	354	84	380	93	553	765	10
abdominal	382	84	429	93	553	765	10
con	431	84	447	93	553	765	10
técnica	450	84	482	93	553	765	10
de	485	84	496	93	553	765	10
Rives.	79	95	106	104	553	765	10
Cir	109	95	122	104	553	765	10
Gen	125	95	144	104	553	765	10
2003;	146	95	171	104	553	765	10
25:19-24.	174	95	216	104	553	765	10
16.	57	107	70	116	553	765	10
Correa	79	107	109	116	553	765	10
AR,	117	107	133	116	553	765	10
Canals	141	107	172	116	553	765	10
RPP,	180	107	203	116	553	765	10
Mederos	211	107	249	116	553	765	10
CON,	257	107	282	116	553	765	10
Reselló	290	107	323	116	553	765	10
FJR,	331	107	352	116	553	765	10
Esperón	359	107	397	116	553	765	10
NR,	404	107	421	116	553	765	10
Mustafá	429	107	465	116	553	765	10
GLR.	472	107	496	116	553	765	10
Reparación	79	118	130	127	553	765	10
de	134	118	145	127	553	765	10
hernias	149	118	182	127	553	765	10
incisionales	187	118	238	127	553	765	10
grandes	243	118	279	127	553	765	10
con	283	118	299	127	553	765	10
malla	303	118	327	127	553	765	10
supraaponeurótica.	332	118	417	127	553	765	10
Rev	421	118	439	127	553	765	10
Cubana	444	118	478	127	553	765	10
Cir	483	118	496	127	553	765	10
2002;	79	130	104	139	553	765	10
41:	106	130	120	139	553	765	10
156-63.	123	130	157	139	553	765	10
17.	57	141	70	151	553	765	10
Ramírez	79	139	116	151	553	765	10
O,	119	139	130	151	553	765	10
Ruas	133	139	156	151	553	765	10
E,	159	139	169	151	553	765	10
Dellon	172	139	200	151	553	765	10
A.	203	139	213	151	553	765	10
“Components	216	139	276	151	553	765	10
separation”	279	139	329	151	553	765	10
method	332	139	365	151	553	765	10
for	368	139	380	151	553	765	10
closure	383	139	415	151	553	765	10
of	418	141	427	151	553	765	10
abdominal	430	141	476	151	553	765	10
wall	479	141	496	151	553	765	10
defects:	79	153	114	162	553	765	10
an	116	153	127	162	553	765	10
anatomic	130	153	171	162	553	765	10
and	174	153	190	162	553	765	10
clinical	193	153	223	162	553	765	10
study.	226	153	252	162	553	765	10
Plastic	255	153	285	162	553	765	10
ReconstrucSurg	288	153	359	162	553	765	10
1990;86:519-526.	362	153	441	162	553	765	10
18.	57	164	70	173	553	765	10
Ferreira	79	164	114	173	553	765	10
R	119	164	126	173	553	765	10
et	131	164	139	173	553	765	10
cols.	144	164	165	173	553	765	10
Tratamiento	170	164	223	173	553	765	10
protésico	228	164	268	173	553	765	10
de	273	164	285	173	553	765	10
las	290	164	302	173	553	765	10
hernias	307	164	340	173	553	765	10
incisionales.	345	164	400	173	553	765	10
Nuestros	405	164	445	173	553	765	10
resultados	450	164	496	173	553	765	10
Rev.Cir	79	176	112	185	553	765	10
Parag.2011.35(1):28-31.	115	176	224	185	553	765	10
19.	57	187	70	196	553	765	10
Coelho	79	187	110	196	553	765	10
JC	117	187	129	196	553	765	10
at	136	187	145	196	553	765	10
col.	152	187	167	196	553	765	10
Progressive	174	187	227	196	553	765	10
preoperative	234	187	290	196	553	765	10
pneumoperitoneum	297	187	383	196	553	765	10
in	390	187	398	196	553	765	10
the	405	187	418	196	553	765	10
repair	425	187	451	196	553	765	10
of	458	187	466	196	553	765	10
large	473	187	495	196	553	765	10
abdominal	79	199	125	208	553	765	10
hernias	127	199	160	208	553	765	10
Eur	163	199	179	208	553	765	10
J	181	199	186	208	553	765	10
Surg.	189	199	213	208	553	765	10
1993	216	199	238	208	553	765	10
Jun-Jul;	241	199	276	208	553	765	10
159	279	199	295	208	553	765	10
(6-7)	298	199	319	208	553	765	10
:339-41	322	199	356	208	553	765	10
44	57	706	69	716	553	765	10
