DEL	457	22	481	37	595	794	1
NACIONAL	486	22	559	37	595	794	1
Rev.	36	22	49	33	595	794	1
Nac.	51	22	65	33	595	794	1
(Itauguá).	67	22	98	33	595	794	1
Vol.	100	22	112	33	595	794	1
5	114	22	118	33	595	794	1
(1)	120	22	129	33	595	794	1
Jun.	131	22	144	33	595	794	1
2013	145	22	161	33	595	794	1
ARTICULO	265	50	298	61	595	794	1
ORIGINAL	299	50	331	61	595	794	1
Alteraciones	99	61	169	78	595	794	1
placentarias	172	61	240	78	595	794	1
en	243	61	256	78	595	794	1
mujeres	259	61	304	78	595	794	1
embarazadas	307	61	381	78	595	794	1
con	384	61	403	78	595	794	1
cesáreas	407	61	453	78	595	794	1
previas	456	61	496	78	595	794	1
Alterations	121	76	183	94	595	794	1
in	187	76	197	94	595	794	1
pregnant	201	76	251	94	595	794	1
women	254	76	294	94	595	794	1
with	297	76	322	94	595	794	1
placenta	325	76	372	94	595	794	1
previous	375	76	423	94	595	794	1
cesarean	426	76	474	94	595	794	1
María	233	94	257	107	595	794	1
Raquel	259	94	288	107	595	794	1
Segovia	290	94	322	107	595	794	1
Vázquez	325	94	360	107	595	794	1
1	360	95	362	103	595	794	1
Palabras	36	305	78	320	595	794	1
clave:	80	305	108	320	595	794	1
cesárea,	111	306	146	320	595	794	1
anomalías	148	306	193	320	595	794	1
placentarias.	196	306	251	320	595	794	1
Key	36	507	55	522	595	794	1
words:	58	507	90	522	595	794	1
cesarean	93	507	131	522	595	794	1
section,	133	507	167	522	595	794	1
placental	170	507	210	522	595	794	1
abnormalities.	213	507	275	522	595	794	1
INTRODUCCIÓN	36	526	125	541	595	794	1
El	36	545	46	560	595	794	1
incremento	49	545	99	560	595	794	1
significativo	102	545	156	560	595	794	1
de	159	545	170	560	595	794	1
las	173	545	185	560	595	794	1
tasa	189	545	206	560	595	794	1
de	209	545	219	560	595	794	1
cesáreas	223	545	259	560	595	794	1
es	262	545	272	560	595	794	1
de	275	545	285	560	595	794	1
ocurrencia	288	545	335	560	595	794	1
mundial	338	545	374	560	595	794	1
y	377	545	383	560	595	794	1
se	386	545	395	560	595	794	1
encuentra	399	545	441	560	595	794	1
actualmente	445	545	498	560	595	794	1
alrededor	501	545	543	560	595	794	1
del	546	545	559	560	595	794	1
15%,	36	558	59	573	595	794	1
pero	62	558	81	573	595	794	1
varía	84	558	106	573	595	794	1
considerablemente	108	558	191	573	595	794	1
entre	193	558	215	573	595	794	1
los	218	558	231	573	595	794	1
diferentes	233	558	277	573	595	794	1
países	279	558	306	573	595	794	1
y	309	558	314	573	595	794	1
servicios	317	558	356	573	595	794	1
de	359	558	369	573	595	794	1
salud:	372	558	398	573	595	794	1
3,5%	401	558	424	573	595	794	1
en	426	558	437	573	595	794	1
África	439	558	467	573	595	794	1
y	470	558	475	573	595	794	1
29,2%	478	558	506	573	595	794	1
en	509	558	519	573	595	794	1
América	521	558	559	573	595	794	1
Latina	36	572	64	586	595	794	1
y	67	572	72	586	595	794	1
el	75	572	83	586	595	794	1
Caribe.	86	572	118	586	595	794	1
Cochrane	120	572	163	586	595	794	1
reportó,	165	572	200	586	595	794	1
en	203	572	213	586	595	794	1
el	216	572	224	586	595	794	1
año	226	572	242	586	595	794	1
2008,	245	572	270	586	595	794	1
una	272	572	288	586	595	794	1
frecuencia	291	572	337	586	595	794	1
de	339	572	350	586	595	794	1
40%	352	572	373	586	595	794	1
en	375	572	386	586	595	794	1
Chile	388	572	412	586	595	794	1
y	415	572	420	586	595	794	1
50%	423	572	443	586	595	794	1
en	446	572	456	586	595	794	1
los	459	572	472	586	595	794	1
hospitales	475	572	519	586	595	794	1
privados	521	572	559	586	595	794	1
de	36	585	46	599	595	794	1
América	48	585	86	599	595	794	1
1-3	86	586	95	594	595	794	1
.	95	585	98	599	595	794	1
En	100	585	112	599	595	794	1
Paraguay	115	585	156	599	595	794	1
la	159	585	167	599	595	794	1
incidencia	169	585	215	599	595	794	1
de	217	585	228	599	595	794	1
cesárea	230	585	263	599	595	794	1
se	265	585	274	599	595	794	1
encuentra	277	585	320	599	595	794	1
entre	322	585	344	599	595	794	1
20	347	585	358	599	595	794	1
y	361	585	366	599	595	794	1
25%.	369	585	392	599	595	794	1
En	395	585	407	599	595	794	1
el	409	585	417	599	595	794	1
Hospital	420	585	457	599	595	794	1
Nacional	460	585	500	599	595	794	1
(Itauguá)	502	585	543	599	595	794	1
fue	545	585	559	599	595	794	1
de	36	598	46	612	595	794	1
34,8%	49	598	78	612	595	794	1
en	80	598	91	612	595	794	1
el	93	598	101	612	595	794	1
año	104	598	120	612	595	794	1
2009	123	598	145	612	595	794	1
4	145	599	148	607	595	794	1
.	148	598	151	612	595	794	1
Blander,	36	614	73	628	595	794	1
en	76	614	86	628	595	794	1
1954,	89	614	114	628	595	794	1
sugirió	117	614	148	628	595	794	1
la	150	614	158	628	595	794	1
existencia	161	614	205	628	595	794	1
de	208	614	219	628	595	794	1
cicatriz	222	614	254	628	595	794	1
de	257	614	267	628	595	794	1
cesárea	270	614	302	628	595	794	1
previa	305	614	333	628	595	794	1
y	336	614	341	628	595	794	1
el	344	614	352	628	595	794	1
subsiguiente	355	614	410	628	595	794	1
desarrollo	413	614	457	628	595	794	1
de	460	614	470	628	595	794	1
placenta	473	614	510	628	595	794	1
previa.	513	614	543	628	595	794	1
Un	546	614	559	628	595	794	1
meta	36	627	57	642	595	794	1
análisis	60	627	93	642	595	794	1
con	96	627	112	642	595	794	1
15	115	627	126	642	595	794	1
trabajos	129	627	164	642	595	794	1
confirma	167	627	206	642	595	794	1
la	209	627	217	642	595	794	1
asociación	220	627	266	642	595	794	1
de	269	627	279	642	595	794	1
cicatriz	282	627	315	642	595	794	1
uterina	317	627	348	642	595	794	1
de	351	627	361	642	595	794	1
cesárea	364	627	397	642	595	794	1
previa	399	627	427	642	595	794	1
y	430	627	435	642	595	794	1
el	438	627	446	642	595	794	1
aumento	449	627	487	642	595	794	1
de	490	627	500	642	595	794	1
la	503	627	511	642	595	794	1
incidencia	514	627	559	642	595	794	1
de	36	640	46	655	595	794	1
placenta	49	640	86	655	595	794	1
previa	89	640	116	655	595	794	1
1,	116	641	121	650	595	794	1
5-8	124	641	132	650	595	794	1
.	132	640	135	655	595	794	1
El	36	656	46	671	595	794	1
daño	49	656	71	671	595	794	1
mioendometrial	74	656	144	671	595	794	1
provocado	148	656	194	671	595	794	1
durante	198	656	231	671	595	794	1
la	234	656	242	671	595	794	1
cesárea	246	656	278	671	595	794	1
puede	282	656	308	671	595	794	1
favorecer	311	656	353	671	595	794	1
la	357	656	364	671	595	794	1
inserción	368	656	408	671	595	794	1
baja	412	656	430	671	595	794	1
de	434	656	444	671	595	794	1
la	448	656	456	671	595	794	1
placenta	459	656	496	671	595	794	1
en	500	656	510	671	595	794	1
la	514	656	522	671	595	794	1
cavidad	525	656	559	671	595	794	1
uterina,	36	670	69	684	595	794	1
que	75	670	91	684	595	794	1
se	93	670	103	684	595	794	1
convierte	105	670	146	684	595	794	1
en	149	670	159	684	595	794	1
una	162	670	178	684	595	794	1
de	181	670	191	684	595	794	1
las	194	670	206	684	595	794	1
principales	209	670	257	684	595	794	1
causas	260	670	289	684	595	794	1
de	291	670	302	684	595	794	1
mortalidad	305	670	352	684	595	794	1
materna	355	670	390	684	595	794	1
por	393	670	408	684	595	794	1
hemorragia	411	670	461	684	595	794	1
6,7	461	671	469	679	595	794	1
.	469	670	471	684	595	794	1
La	36	686	48	700	595	794	1
incidencia	50	686	95	700	595	794	1
de	97	686	108	700	595	794	1
placenta	110	686	147	700	595	794	1
previa	149	686	176	700	595	794	1
oscila	179	686	204	700	595	794	1
entre	207	686	229	700	595	794	1
0,28%	231	686	259	700	595	794	1
y	262	686	267	700	595	794	1
2%,	269	686	287	700	595	794	1
en	289	686	300	700	595	794	1
promedio	302	686	344	700	595	794	1
1/200	346	686	371	700	595	794	1
partos.	374	686	403	700	595	794	1
Los	406	686	422	700	595	794	1
estudios	424	686	460	700	595	794	1
informan	463	686	503	700	595	794	1
un	505	686	516	700	595	794	1
patrón	519	686	547	700	595	794	1
de	549	686	559	700	595	794	1
causa-efecto	36	699	91	713	595	794	1
para	94	699	113	713	595	794	1
el	115	699	123	713	595	794	1
riesgo	126	699	153	713	595	794	1
de	155	699	166	713	595	794	1
placenta	168	699	205	713	595	794	1
previa	208	699	235	713	595	794	1
sobre	238	699	262	713	595	794	1
la	264	699	272	713	595	794	1
base	275	699	295	713	595	794	1
del	297	699	311	713	595	794	1
número	313	699	347	713	595	794	1
de	350	699	360	713	595	794	1
cesáreas:	363	699	402	713	595	794	1
1	405	699	410	713	595	794	1
cesárea	413	699	445	713	595	794	1
anterior:	448	699	485	713	595	794	1
RR	488	699	503	713	595	794	1
4,5	505	699	519	713	595	794	1
(IC	522	699	536	713	595	794	1
95%	539	699	559	713	595	794	1
1.	36	729	41	738	595	794	1
Departamento	43	729	83	738	595	794	1
de	84	729	91	738	595	794	1
Ginecología	93	729	127	738	595	794	1
y	129	729	132	738	595	794	1
Obstetricia.	134	729	166	738	595	794	1
Hospital	168	729	192	738	595	794	1
Nacional.	194	729	221	738	595	794	1
Ministerio	222	729	252	738	595	794	1
de	253	729	260	738	595	794	1
Salud	262	729	278	738	595	794	1
Pública	279	729	300	738	595	794	1
y	302	729	306	738	595	794	1
Bienestar	307	729	334	738	595	794	1
Social.	336	729	355	738	595	794	1
(Itauguá,	357	729	382	738	595	794	1
Paraguay).	383	729	414	738	595	794	1
Artículo	36	737	59	747	595	794	1
recibido:	61	737	86	747	595	794	1
20	88	737	95	747	595	794	1
de	96	737	103	747	595	794	1
marzo	105	737	122	747	595	794	1
de	124	737	131	747	595	794	1
2013.	132	737	148	747	595	794	1
Artículo	150	737	173	747	595	794	1
aprobado:	175	737	203	747	595	794	1
22	204	737	211	747	595	794	1
de	213	737	220	747	595	794	1
abril	221	737	234	747	595	794	1
de	236	737	243	747	595	794	1
2013	244	737	258	747	595	794	1
Correo	36	746	55	755	595	794	1
electrónico:	57	746	90	755	595	794	1
draraquel.segovia@gmail.com	92	746	178	755	595	794	1
-	291	759	294	769	595	794	1
7	296	759	300	769	595	794	1
-	302	759	304	769	595	794	1
DEL	36	22	61	37	595	794	2
NACIONAL	65	22	138	37	595	794	2
Rev.	429	22	442	33	595	794	2
Nac.	444	22	458	33	595	794	2
(Itauguá).	460	22	492	33	595	794	2
Vol.	494	22	506	33	595	794	2
5	508	22	512	33	595	794	2
(1)	513	22	523	33	595	794	2
Jun.	524	22	537	33	595	794	2
2013	539	22	554	33	595	794	2
3,6-5,5),	36	42	72	56	595	794	2
2	76	42	81	56	595	794	2
cesáreas	84	42	122	56	595	794	2
previas:	125	42	159	56	595	794	2
RR	163	42	178	56	595	794	2
7,4	181	42	194	56	595	794	2
(IC	197	42	212	56	595	794	2
95%	215	42	234	56	595	794	2
7,1-7,7),	238	42	271	56	595	794	2
3	274	42	280	56	595	794	2
cesáreas	283	42	320	56	595	794	2
previas:	323	42	358	56	595	794	2
RR	361	42	376	56	595	794	2
6,5	379	42	393	56	595	794	2
(IC	396	42	411	56	595	794	2
95%	414	42	434	56	595	794	2
3,6-11,6),	437	42	478	56	595	794	2
4	481	42	486	56	595	794	2
o	490	42	495	56	595	794	2
más	498	42	516	56	595	794	2
cesáreas:	519	42	559	56	595	794	2
RR	36	55	51	70	595	794	2
44,9	54	55	73	70	595	794	2
(IC	76	55	90	70	595	794	2
95%	93	55	112	70	595	794	2
13,5-149,5)	115	55	164	70	595	794	2
(8-10).	166	55	194	70	595	794	2
El	197	55	207	70	595	794	2
factor	209	55	235	70	595	794	2
de	238	55	248	70	595	794	2
riesgo	251	55	277	70	595	794	2
más	280	55	298	70	595	794	2
importante	301	55	349	70	595	794	2
para	352	55	371	70	595	794	2
la	374	55	382	70	595	794	2
placentación	384	55	440	70	595	794	2
anormal	442	55	479	70	595	794	2
es	482	55	491	70	595	794	2
la	493	55	501	70	595	794	2
intervención	504	55	559	70	595	794	2
anterior	36	68	71	83	595	794	2
del	73	68	87	83	595	794	2
útero	89	68	112	83	595	794	2
(OR	115	68	133	83	595	794	2
49,6	136	68	154	83	595	794	2
IC	157	68	168	83	595	794	2
95%	170	68	190	83	595	794	2
24,3-102,3)	193	68	242	83	595	794	2
y	245	68	251	83	595	794	2
la	253	68	261	83	595	794	2
coexistencia	264	68	319	83	595	794	2
de	321	68	332	83	595	794	2
placenta	334	68	371	83	595	794	2
previa	374	68	401	83	595	794	2
(OR	404	68	422	83	595	794	2
16,1	425	68	443	83	595	794	2
IC	446	68	457	83	595	794	2
95%	459	68	479	83	595	794	2
4,7-24,3)	482	68	520	83	595	794	2
11	519	69	525	78	595	794	2
.	525	68	528	83	595	794	2
La	36	84	48	99	595	794	2
incidencia	51	84	96	99	595	794	2
de	99	84	110	99	595	794	2
placenta	113	84	149	99	595	794	2
anormalmente	153	84	216	99	595	794	2
adherente	219	84	263	99	595	794	2
con	266	84	282	99	595	794	2
invasión	285	84	322	99	595	794	2
anormal	325	84	362	99	595	794	2
dentro	365	84	393	99	595	794	2
de	396	84	407	99	595	794	2
la	410	84	418	99	595	794	2
pared	421	84	446	99	595	794	2
uterina	449	84	480	99	595	794	2
ha	483	84	494	99	595	794	2
aumentado	497	84	546	99	595	794	2
10	549	84	559	99	595	794	2
veces	36	98	60	112	595	794	2
en	63	98	73	112	595	794	2
los	76	98	89	112	595	794	2
últimos	91	98	125	112	595	794	2
50	127	98	138	112	595	794	2
años,	140	98	163	112	595	794	2
lo	166	98	174	112	595	794	2
que	177	98	193	112	595	794	2
refleja	195	98	223	112	595	794	2
el	225	98	233	112	595	794	2
número	235	98	269	112	595	794	2
de	272	98	282	112	595	794	2
cesáreas	285	98	322	112	595	794	2
realizadas:	324	98	372	112	595	794	2
RR	375	98	390	112	595	794	2
11,32	392	98	415	112	595	794	2
12-19	415	98	429	107	595	794	2
.	429	98	432	112	595	794	2
El	434	98	444	112	595	794	2
parto	446	98	470	112	595	794	2
por	472	98	487	112	595	794	2
cesárea	489	98	522	112	595	794	2
anterior	525	98	559	112	595	794	2
se	36	111	45	125	595	794	2
asoció	48	111	76	125	595	794	2
con	79	111	95	125	595	794	2
un	98	111	109	125	595	794	2
mayor	112	111	139	125	595	794	2
riesgo	142	111	169	125	595	794	2
de	172	111	182	125	595	794	2
complicaciones	185	111	253	125	595	794	2
placentarias	256	111	309	125	595	794	2
en	312	111	322	125	595	794	2
un	325	111	337	125	595	794	2
siguiente	339	111	379	125	595	794	2
embarazo,	382	111	428	125	595	794	2
la	431	111	439	125	595	794	2
placenta	441	111	478	125	595	794	2
previa	481	111	508	125	595	794	2
(OR	511	111	530	125	595	794	2
1,5	532	111	546	125	595	794	2
IC	548	111	559	125	595	794	2
95%	36	124	56	138	595	794	2
1,3-1,8)	58	124	91	138	595	794	2
y	94	124	100	138	595	794	2
placenta	102	124	139	138	595	794	2
adherente	142	124	185	138	595	794	2
(OR	188	124	206	138	595	794	2
1,9	209	124	222	138	595	794	2
IC	225	124	235	138	595	794	2
95%	238	124	258	138	595	794	2
1,3-2,8)	261	124	294	138	595	794	2
20-23	294	125	309	133	595	794	2
.	309	124	312	138	595	794	2
Los	36	140	53	154	595	794	2
principales	56	140	104	154	595	794	2
factores	108	140	143	154	595	794	2
para	146	140	165	154	595	794	2
la	169	140	176	154	595	794	2
aparición	180	140	221	154	595	794	2
de	224	140	234	154	595	794	2
placentas	238	140	279	154	595	794	2
anormalmente	282	140	346	154	595	794	2
adherentes	349	140	397	154	595	794	2
son	400	140	415	154	595	794	2
la	418	140	426	154	595	794	2
cesárea	430	140	462	154	595	794	2
anterior	466	140	500	154	595	794	2
con	503	140	519	154	595	794	2
placenta	522	140	559	154	595	794	2
previa;	36	153	67	168	595	794	2
las	69	153	81	168	595	794	2
que	84	153	100	168	595	794	2
han	102	153	118	168	595	794	2
tenido	121	153	148	168	595	794	2
2	151	153	156	168	595	794	2
o	159	153	164	168	595	794	2
más	167	153	185	168	595	794	2
partos	187	153	214	168	595	794	2
por	217	153	232	168	595	794	2
cesárea	234	153	267	168	595	794	2
con	269	153	285	168	595	794	2
placenta	287	153	324	168	595	794	2
anterior	327	153	361	168	595	794	2
en	364	153	374	168	595	794	2
el	376	153	384	168	595	794	2
embarazo	387	153	430	168	595	794	2
actual;	432	153	462	168	595	794	2
las	465	153	477	168	595	794	2
variedades	479	153	527	168	595	794	2
de	530	153	540	168	595	794	2
pla-	542	153	559	168	595	794	2
centa	36	166	59	181	595	794	2
previa	62	166	89	181	595	794	2
centro	92	166	120	181	595	794	2
totales	122	166	151	181	595	794	2
tienen	154	166	181	181	595	794	2
40%	183	166	203	181	595	794	2
más	206	166	224	181	595	794	2
de	226	166	236	181	595	794	2
posibilidades	239	166	297	181	595	794	2
de	300	166	310	181	595	794	2
desarrollar	313	166	360	181	595	794	2
placenta	363	166	399	181	595	794	2
adherente	402	166	445	181	595	794	2
23,24	445	167	460	176	595	794	2
.	460	166	463	181	595	794	2
Cinco	465	166	491	181	595	794	2
o	494	166	499	181	595	794	2
más	502	166	520	181	595	794	2
cesáreas	522	166	559	181	595	794	2
anteriores	36	180	80	194	595	794	2
se	82	180	91	194	595	794	2
asocian	93	180	127	194	595	794	2
a	129	180	134	194	595	794	2
mayor	136	180	164	194	595	794	2
tasa	166	180	184	194	595	794	2
de	186	180	196	194	595	794	2
adherencias	198	180	251	194	595	794	2
placentarias	253	180	306	194	595	794	2
graves.	309	180	340	194	595	794	2
La	342	180	354	194	595	794	2
placenta	358	180	395	194	595	794	2
percreta	397	180	433	194	595	794	2
es	436	180	445	194	595	794	2
rara,	447	180	468	194	595	794	2
pero	470	180	490	194	595	794	2
potencialmente	492	180	559	194	595	794	2
mortal	36	193	65	207	595	794	2
y	69	193	74	207	595	794	2
se	77	193	86	207	595	794	2
asocia	90	193	117	207	595	794	2
a	121	193	125	207	595	794	2
las	129	193	141	207	595	794	2
altas	144	193	165	207	595	794	2
tasas	168	193	190	207	595	794	2
de	193	193	203	207	595	794	2
cesáreas	207	193	244	207	595	794	2
previas	247	193	279	207	595	794	2
con	282	193	298	207	595	794	2
morbilidad	301	193	350	207	595	794	2
y	353	193	359	207	595	794	2
mortalidad	362	193	410	207	595	794	2
materna	414	193	450	207	595	794	2
elevadas,	453	193	494	207	595	794	2
por	497	193	512	207	595	794	2
lo	515	193	523	207	595	794	2
general	527	193	559	207	595	794	2
derivada	36	206	74	220	595	794	2
de	77	206	87	220	595	794	2
la	90	206	98	220	595	794	2
hemorragia	101	206	152	220	595	794	2
obstétrica	154	206	198	220	595	794	2
grave	200	206	225	220	595	794	2
25-27	225	207	240	215	595	794	2
.	239	206	242	220	595	794	2
Según	36	222	64	236	595	794	2
los	66	222	79	236	595	794	2
textos	82	222	108	236	595	794	2
clásicos,	110	222	148	236	595	794	2
la	150	222	158	236	595	794	2
principal	161	222	200	236	595	794	2
causa	203	222	227	236	595	794	2
de	230	222	240	236	595	794	2
la	243	222	250	236	595	794	2
histerectomía	253	222	313	236	595	794	2
obstétrica	315	222	359	236	595	794	2
era	361	222	375	236	595	794	2
la	377	222	385	236	595	794	2
atonía	388	222	415	236	595	794	2
uterina.	417	222	451	236	595	794	2
Actualmente,	454	222	513	236	595	794	2
diferentes	516	222	559	236	595	794	2
experiencias	36	235	91	250	595	794	2
publicadas	94	235	141	250	595	794	2
demuestran	143	235	195	250	595	794	2
que	197	235	213	250	595	794	2
las	215	235	228	250	595	794	2
indicaciones	230	235	285	250	595	794	2
están	288	235	311	250	595	794	2
cambiando,	313	235	364	250	595	794	2
ya	366	235	377	250	595	794	2
que	379	235	395	250	595	794	2
la	397	235	405	250	595	794	2
placenta	408	235	445	250	595	794	2
adherente	447	235	490	250	595	794	2
y	493	235	498	250	595	794	2
su	501	235	510	250	595	794	2
asociación	513	235	559	250	595	794	2
a	36	248	41	263	595	794	2
la	44	248	52	263	595	794	2
placenta	54	248	91	263	595	794	2
previa	94	248	121	263	595	794	2
con	124	248	140	263	595	794	2
cicatriz	143	248	176	263	595	794	2
uterina	179	248	210	263	595	794	2
de	213	248	223	263	595	794	2
cesárea	226	248	259	263	595	794	2
es	261	248	271	263	595	794	2
la	273	248	281	263	595	794	2
causa	284	248	309	263	595	794	2
mayor	311	248	339	263	595	794	2
de	342	248	352	263	595	794	2
histerectomía	355	248	415	263	595	794	2
obstétrica.	418	248	464	263	595	794	2
Por	467	248	482	263	595	794	2
lo	484	248	493	263	595	794	2
tanto,	496	248	520	263	595	794	2
se	523	248	532	263	595	794	2
nece-	535	248	559	263	595	794	2
sitan	36	262	57	276	595	794	2
nuevos	60	262	90	276	595	794	2
enfoques	93	262	133	276	595	794	2
y	136	262	141	276	595	794	2
conductas	144	262	188	276	595	794	2
terapéuticas	191	262	244	276	595	794	2
28	244	263	250	271	595	794	2
.	251	262	253	276	595	794	2
El	36	278	46	292	595	794	2
78,8%	50	278	78	292	595	794	2
de	82	278	92	292	595	794	2
las	96	278	109	292	595	794	2
histerectomías	113	278	177	292	595	794	2
obstétricas	181	278	229	292	595	794	2
tenían	233	278	260	292	595	794	2
antecedentes	265	278	321	292	595	794	2
de	325	278	336	292	595	794	2
cesáreas	340	278	377	292	595	794	2
previas	381	278	413	292	595	794	2
y	417	278	423	292	595	794	2
la	427	278	435	292	595	794	2
indicación	439	278	485	292	595	794	2
principal	489	278	529	292	595	794	2
fue	533	278	547	292	595	794	2
la	551	278	559	292	595	794	2
placenta	36	291	73	305	595	794	2
adherente	76	291	119	305	595	794	2
con	122	291	138	305	595	794	2
historia	141	291	175	305	595	794	2
de	178	291	188	305	595	794	2
cesárea,	191	291	227	305	595	794	2
lo	230	291	238	305	595	794	2
que	241	291	257	305	595	794	2
induce	260	291	290	305	595	794	2
a	293	291	298	305	595	794	2
una	301	291	317	305	595	794	2
mayor	320	291	348	305	595	794	2
incidencia	351	291	396	305	595	794	2
de	399	291	409	305	595	794	2
histerectomía	412	291	472	305	595	794	2
obstétrica	475	291	519	305	595	794	2
debido	522	291	551	305	595	794	2
a	554	291	559	305	595	794	2
trastornos	36	304	80	319	595	794	2
de	83	304	93	319	595	794	2
la	96	304	104	319	595	794	2
placenta	107	304	144	319	595	794	2
29,30	144	305	158	313	595	794	2
.	158	304	161	318	595	794	2
La	36	320	48	335	595	794	2
morbimortalidad	51	320	126	335	595	794	2
materna	130	320	166	335	595	794	2
por	169	320	184	335	595	794	2
anomalías	188	320	232	335	595	794	2
placentarias	236	320	289	335	595	794	2
de	293	320	303	335	595	794	2
adherencia	307	320	355	335	595	794	2
e	358	320	363	335	595	794	2
implantación	367	320	424	335	595	794	2
son	428	320	443	335	595	794	2
considerables.	447	320	509	335	595	794	2
La	513	320	524	335	595	794	2
tasa	528	320	545	335	595	794	2
de	549	320	559	335	595	794	2
mortalidad	36	333	85	348	595	794	2
reportada	87	333	130	348	595	794	2
fue	133	333	147	348	595	794	2
7%,	150	333	168	348	595	794	2
con	171	333	186	348	595	794	2
una	189	333	206	348	595	794	2
gran	208	333	229	348	595	794	2
morbilidad	231	333	280	348	595	794	2
intraoperatoria	283	333	349	348	595	794	2
y	352	333	357	348	595	794	2
post-operatoria	360	333	427	348	595	794	2
asociada	430	333	468	348	595	794	2
a	471	333	476	348	595	794	2
transfusiones	479	333	538	348	595	794	2
san-	541	333	559	348	595	794	2
guíneas	36	346	70	361	595	794	2
masivas,	73	346	111	361	595	794	2
infecciones,	114	346	167	361	595	794	2
daño	170	346	192	361	595	794	2
ureteral	195	346	229	361	595	794	2
y	232	346	237	361	595	794	2
formación	240	346	285	361	595	794	2
de	288	346	298	361	595	794	2
fístulas	301	346	334	361	595	794	2
vaginales.	337	346	381	361	595	794	2
Las	384	346	400	361	595	794	2
mujeres	403	346	438	361	595	794	2
con	441	346	456	361	595	794	2
cesárea	459	346	492	361	595	794	2
anterior	495	346	529	361	595	794	2
tienen	532	346	559	361	595	794	2
cerca	36	360	59	374	595	794	2
del	63	360	76	374	595	794	2
25%	79	360	99	374	595	794	2
de	102	360	112	374	595	794	2
riesgo	116	360	142	374	595	794	2
de	146	360	156	374	595	794	2
desarrollar	159	360	207	374	595	794	2
placenta	210	360	247	374	595	794	2
adherente	250	360	294	374	595	794	2
y	297	360	302	374	595	794	2
cerca	306	360	329	374	595	794	2
del	332	360	345	374	595	794	2
80%	349	360	369	374	595	794	2
necesitarán	372	360	422	374	595	794	2
histerectomías	425	360	490	374	595	794	2
durante	493	360	526	374	595	794	2
el	530	360	537	374	595	794	2
acto	541	360	559	374	595	794	2
operatorio	36	373	82	387	595	794	2
de	85	373	95	387	595	794	2
la	98	373	106	387	595	794	2
cesárea	109	373	142	387	595	794	2
30	142	374	148	382	595	794	2
.	148	373	151	387	595	794	2
El	154	373	164	387	595	794	2
alto	167	373	183	387	595	794	2
grado	186	373	212	387	595	794	2
de	215	373	225	387	595	794	2
sospecha	228	373	268	387	595	794	2
y	271	373	277	387	595	794	2
de	280	373	290	387	595	794	2
preparación	293	373	345	387	595	794	2
ayuda	348	373	375	387	595	794	2
a	378	373	383	387	595	794	2
disminuir	386	373	429	387	595	794	2
la	432	373	440	387	595	794	2
morbilidad	443	373	491	387	595	794	2
materna	494	373	531	387	595	794	2
de	534	373	544	387	595	794	2
las	547	373	559	387	595	794	2
pacientes	36	386	77	401	595	794	2
con	80	386	96	401	595	794	2
anomalías	99	386	144	401	595	794	2
de	148	386	158	401	595	794	2
la	161	386	169	401	595	794	2
placentación,	172	386	231	401	595	794	2
previniendo	234	386	287	401	595	794	2
algunas	290	386	325	401	595	794	2
complicaciones	328	386	396	401	595	794	2
médicas	399	386	435	401	595	794	2
y	439	386	444	401	595	794	2
quirúrgicas	447	386	498	401	595	794	2
intraoperato-	501	386	559	401	595	794	2
rias,	36	399	55	414	595	794	2
por	58	399	72	414	595	794	2
lo	75	399	84	414	595	794	2
cual	86	399	105	414	595	794	2
los	108	399	120	414	595	794	2
obstetras	123	399	163	414	595	794	2
deben	166	399	192	414	595	794	2
tener	195	399	217	414	595	794	2
en	220	399	230	414	595	794	2
consideración	233	399	294	414	595	794	2
esta	297	399	314	414	595	794	2
afección	317	399	354	414	595	794	2
y	356	399	362	414	595	794	2
tomar	365	399	391	414	595	794	2
las	393	399	406	414	595	794	2
precauciones	408	399	466	414	595	794	2
respectivas.	469	399	521	414	595	794	2
La	36	415	48	430	595	794	2
importancia	50	415	103	430	595	794	2
de	106	415	116	430	595	794	2
este	119	415	136	430	595	794	2
estudio	138	415	170	430	595	794	2
es	173	415	182	430	595	794	2
que	184	415	200	430	595	794	2
determinará	203	415	257	430	595	794	2
la	259	415	267	430	595	794	2
relación	269	415	304	430	595	794	2
entre	307	415	329	430	595	794	2
el	331	415	339	430	595	794	2
desarrollo	342	415	386	430	595	794	2
de	388	415	399	430	595	794	2
anomalías	401	415	446	430	595	794	2
placentarias	449	415	502	430	595	794	2
de	504	415	514	430	595	794	2
implanta-	517	415	559	430	595	794	2
ción	36	429	55	443	595	794	2
y	57	429	63	443	595	794	2
adherencia	66	429	114	443	595	794	2
en	117	429	127	443	595	794	2
pacientes	130	429	171	443	595	794	2
con	174	429	190	443	595	794	2
cicatriz	192	429	225	443	595	794	2
de	228	429	238	443	595	794	2
cesárea	241	429	274	443	595	794	2
previa.	277	429	307	443	595	794	2
Se	310	429	321	443	595	794	2
propone	324	429	360	443	595	794	2
realizar	362	429	396	443	595	794	2
un	399	429	410	443	595	794	2
estudio	413	429	445	443	595	794	2
de	448	429	458	443	595	794	2
retrospectivo	501	429	559	443	595	794	2
que	36	442	52	456	595	794	2
analizará	55	442	96	456	595	794	2
la	99	442	107	456	595	794	2
incidencia	110	442	155	456	595	794	2
de	158	442	169	456	595	794	2
dichas	172	442	200	456	595	794	2
patologías	203	442	248	456	595	794	2
placentarias	252	442	305	456	595	794	2
en	308	442	318	456	595	794	2
pacientes	322	442	363	456	595	794	2
con	366	442	382	456	595	794	2
cicatriz	385	442	418	456	595	794	2
de	421	442	431	456	595	794	2
cesárea	435	442	467	456	595	794	2
anterior,	470	442	507	456	595	794	2
con	511	442	526	456	595	794	2
el	530	442	537	456	595	794	2
pro-	541	442	559	456	595	794	2
pósito	36	455	63	469	595	794	2
de	65	455	76	469	595	794	2
predecir	78	455	115	469	595	794	2
complicaciones	117	455	185	469	595	794	2
hemorrágicas	188	455	248	469	595	794	2
periparto,	250	455	294	469	595	794	2
permitiendo	296	455	350	469	595	794	2
realizar	355	455	389	469	595	794	2
un	391	455	403	469	595	794	2
diagnóstico	405	455	456	469	595	794	2
precoz	459	455	488	469	595	794	2
y	491	455	496	469	595	794	2
conformar	499	455	545	469	595	794	2
un	548	455	559	469	595	794	2
equipo	36	468	66	483	595	794	2
multidisciplinario	69	468	147	483	595	794	2
en	150	468	160	483	595	794	2
el	163	468	171	483	595	794	2
manejo	173	468	206	483	595	794	2
de	208	468	218	483	595	794	2
estas	221	468	243	483	595	794	2
pacientes,	245	468	289	483	595	794	2
planteando	292	468	340	483	595	794	2
el	342	468	350	483	595	794	2
abordaje	353	468	391	483	595	794	2
quirúrgico	393	468	440	483	595	794	2
y	442	468	448	483	595	794	2
evitando	451	468	489	483	595	794	2
complicaciones	491	468	559	483	595	794	2
graves	36	481	65	496	595	794	2
por	68	481	82	496	595	794	2
hemorragia	85	481	136	496	595	794	2
materna.	138	481	177	496	595	794	2
OBJETIVOS	36	497	99	512	595	794	2
Determinar	36	513	83	528	595	794	2
la	86	513	93	528	595	794	2
asociación	95	513	138	528	595	794	2
entre	140	513	161	528	595	794	2
la	163	513	171	528	595	794	2
presencia	173	513	211	528	595	794	2
de	213	513	223	528	595	794	2
cicatriz	225	513	255	528	595	794	2
de	258	513	268	528	595	794	2
cesárea	270	513	300	528	595	794	2
previa	302	513	328	528	595	794	2
y	330	513	336	528	595	794	2
anomalías	338	513	379	528	595	794	2
placentarias	382	513	430	528	595	794	2
(implantación	432	513	488	528	595	794	2
y	490	513	496	528	595	794	2
adherencia),	498	513	547	528	595	794	2
en	549	513	559	528	595	794	2
pacientes	36	527	73	541	595	794	2
gestantes	75	527	113	541	595	794	2
atendidas	114	527	153	541	595	794	2
en	155	527	165	541	595	794	2
el	167	527	174	541	595	794	2
Hospital	176	527	210	541	595	794	2
Nacional	212	527	248	541	595	794	2
(Itauguá).	250	527	289	541	595	794	2
Establecer	36	543	78	557	595	794	2
la	80	543	87	557	595	794	2
asociación	89	543	132	557	595	794	2
entre	133	543	154	557	595	794	2
paridad,	156	543	189	557	595	794	2
edad	191	543	211	557	595	794	2
y	213	543	218	557	595	794	2
cicatriz	220	543	250	557	595	794	2
de	252	543	262	557	595	794	2
cesárea	264	543	294	557	595	794	2
previa	296	543	321	557	595	794	2
y	323	543	329	557	595	794	2
el	330	543	338	557	595	794	2
desarrollo	340	543	380	557	595	794	2
de	382	543	392	557	595	794	2
anomalías	394	543	435	557	595	794	2
placentarias.	437	543	488	557	595	794	2
Describir	36	559	74	573	595	794	2
las	76	559	87	573	595	794	2
principales	89	559	133	573	595	794	2
complicaciones	134	559	197	573	595	794	2
intraoperatorias	198	559	262	573	595	794	2
o	264	559	269	573	595	794	2
post-operatorias	271	559	336	573	595	794	2
en	337	559	347	573	595	794	2
pacientes	349	559	386	573	595	794	2
con	388	559	403	573	595	794	2
anomalías	405	559	446	573	595	794	2
placentarias	448	559	496	573	595	794	2
y	498	559	503	573	595	794	2
los	505	559	517	573	595	794	2
resultados	518	559	559	573	595	794	2
perinatales	36	572	80	586	595	794	2
entre	82	572	103	586	595	794	2
las	104	572	116	586	595	794	2
mujeres	118	572	150	586	595	794	2
que	152	572	167	586	595	794	2
presentaron	168	572	216	586	595	794	2
anomalías	218	572	259	586	595	794	2
placentarias:	261	572	312	586	595	794	2
expuestas	313	572	353	586	595	794	2
y	355	572	360	586	595	794	2
no	362	572	373	586	595	794	2
expuestas	375	572	414	586	595	794	2
a	416	572	421	586	595	794	2
la	423	572	430	586	595	794	2
cicatriz	432	572	462	586	595	794	2
de	464	572	474	586	595	794	2
cesárea	476	572	506	586	595	794	2
previa.	508	572	535	586	595	794	2
MATERIAL	36	588	97	602	595	794	2
Y	100	588	108	602	595	794	2
MÉTODOS	111	588	167	602	595	794	2
Diseño:	36	604	70	618	595	794	2
Estudio	73	604	106	618	595	794	2
observacional	109	604	169	618	595	794	2
comparativo	171	604	225	618	595	794	2
con	228	604	244	618	595	794	2
muestreo	246	604	286	618	595	794	2
retrospectivo.	289	604	347	618	595	794	2
Sujetos	36	620	69	634	595	794	2
de	72	620	82	634	595	794	2
Estudio:	85	620	124	634	595	794	2
Cohortes	126	620	165	634	595	794	2
que	168	620	183	634	595	794	2
comparó	186	620	224	634	595	794	2
mujeres	226	620	260	634	595	794	2
expuestas	263	620	305	634	595	794	2
al	307	620	315	634	595	794	2
factor	317	620	343	634	595	794	2
de	345	620	355	634	595	794	2
riesgo	358	620	384	634	595	794	2
(con	386	620	405	634	595	794	2
cicatriz	407	620	439	634	595	794	2
de	442	620	452	634	595	794	2
cesárea	454	620	486	634	595	794	2
previa)	489	620	519	634	595	794	2
con	524	620	539	634	595	794	2
mu-	542	620	559	634	595	794	2
jeres	36	633	56	648	595	794	2
no	59	633	70	648	595	794	2
expuestas	73	633	115	648	595	794	2
al	118	633	126	648	595	794	2
factor	129	633	154	648	595	794	2
de	157	633	167	648	595	794	2
riesgo	170	633	196	648	595	794	2
(sin	199	633	214	648	595	794	2
cicatriz	217	633	249	648	595	794	2
de	252	633	262	648	595	794	2
cesárea	265	633	297	648	595	794	2
previa),	300	633	333	648	595	794	2
atendidas	335	633	377	648	595	794	2
en	379	633	390	648	595	794	2
el	393	633	400	648	595	794	2
Depto.	403	633	432	648	595	794	2
de	435	633	445	648	595	794	2
Ginecología	448	633	501	648	595	794	2
y	503	633	509	648	595	794	2
Obstetricia	512	633	559	648	595	794	2
del	36	646	49	661	595	794	2
Hospital	52	646	88	661	595	794	2
Nacional	90	646	129	661	595	794	2
(Itauguá)	132	646	171	661	595	794	2
durante	174	646	207	661	595	794	2
5	209	646	215	661	595	794	2
años	217	646	237	661	595	794	2
(2006-2010).	240	646	294	661	595	794	2
Criterios	36	662	78	677	595	794	2
de	81	662	91	677	595	794	2
inclusión:	94	662	139	677	595	794	2
Cohorte	141	662	177	677	595	794	2
1:	179	662	187	677	595	794	2
mujeres	190	662	224	677	595	794	2
con	227	662	242	677	595	794	2
antecedentes	245	662	301	677	595	794	2
con	304	662	319	677	595	794	2
una	322	662	338	677	595	794	2
o	341	662	346	677	595	794	2
más	349	662	367	677	595	794	2
cicatriz	370	662	402	677	595	794	2
de	405	662	415	677	595	794	2
cesárea	418	662	450	677	595	794	2
previa,	453	662	483	677	595	794	2
gestación	485	662	526	677	595	794	2
igual	529	662	551	677	595	794	2
o	554	662	559	677	595	794	2
mayor	36	676	63	690	595	794	2
a	66	676	71	690	595	794	2
32	73	676	84	690	595	794	2
semanas.	86	676	126	690	595	794	2
Cohorte	129	676	164	690	595	794	2
2:	166	676	174	690	595	794	2
pacientes	177	676	217	690	595	794	2
gestantes	219	676	259	690	595	794	2
de	262	676	272	690	595	794	2
cualquier	275	676	315	690	595	794	2
paridad,	320	676	356	690	595	794	2
igual	358	676	380	690	595	794	2
o	383	676	388	690	595	794	2
mayor	391	676	418	690	595	794	2
a	421	676	426	690	595	794	2
32	428	676	439	690	595	794	2
semanas,	441	676	481	690	595	794	2
con	484	676	499	690	595	794	2
parto	502	676	525	690	595	794	2
vaginal	527	676	559	690	595	794	2
en	36	689	46	703	595	794	2
el	49	689	57	703	595	794	2
mismo	59	689	89	703	595	794	2
tiempo	91	689	121	703	595	794	2
de	124	689	134	703	595	794	2
la	137	689	145	703	595	794	2
cohorte	147	689	180	703	595	794	2
1.	182	689	190	703	595	794	2
Criterios	36	705	77	719	595	794	2
de	79	705	90	719	595	794	2
exclusión:	92	705	136	719	595	794	2
Cohorte	138	705	172	719	595	794	2
1:	174	705	182	719	595	794	2
pacientes	184	705	223	719	595	794	2
con	225	705	241	719	595	794	2
antecedentes	243	705	297	719	595	794	2
de	299	705	309	719	595	794	2
legrado	311	705	343	719	595	794	2
uterino,	345	705	378	719	595	794	2
miomectomías	380	705	443	719	595	794	2
y	445	705	450	719	595	794	2
malformaciones	452	705	521	719	595	794	2
uterinas.	523	705	559	719	595	794	2
Variables:	36	721	84	735	595	794	2
predictiva:	87	721	134	735	595	794	2
presencia	137	721	179	735	595	794	2
de	182	721	192	735	595	794	2
cicatriz	195	721	228	735	595	794	2
de	231	721	242	735	595	794	2
cesárea	245	721	277	735	595	794	2
previa;	280	721	311	735	595	794	2
variables	314	721	354	735	595	794	2
de	357	721	367	735	595	794	2
desenlace:	370	721	416	735	595	794	2
placenta	419	721	456	735	595	794	2
inserta	459	721	490	735	595	794	2
en	493	721	503	735	595	794	2
el	506	721	514	735	595	794	2
segmento	517	721	559	735	595	794	2
uterino	36	734	68	749	595	794	2
inferior	71	734	104	749	595	794	2
que	107	734	123	749	595	794	2
ocluye	126	734	155	749	595	794	2
o	158	734	163	749	595	794	2
no	166	734	177	749	595	794	2
el	180	734	188	749	595	794	2
orificio	191	734	223	749	595	794	2
cervical	226	734	261	749	595	794	2
interno	264	734	296	749	595	794	2
diagnosticado	299	734	361	749	595	794	2
por	364	734	378	749	595	794	2
ecografía	381	734	423	749	595	794	2
abdominal	426	734	473	749	595	794	2
o	476	734	482	749	595	794	2
vaginal	485	734	517	749	595	794	2
o	520	734	526	749	595	794	2
por	529	734	544	749	595	794	2
los	547	734	559	749	595	794	2
-	291	759	294	769	595	794	2
8	296	759	300	769	595	794	2
-	302	759	304	769	595	794	2
DEL	457	22	481	37	595	794	3
NACIONAL	486	22	559	37	595	794	3
Rev.	36	22	49	33	595	794	3
Nac.	51	22	65	33	595	794	3
(Itauguá).	67	22	98	33	595	794	3
Vol.	100	22	112	33	595	794	3
5	114	22	118	33	595	794	3
Jun.	131	22	144	33	595	794	3
2013	145	22	161	33	595	794	3
datos	36	42	59	56	595	794	3
clínicos	62	42	96	56	595	794	3
y/o	99	42	112	56	595	794	3
quirúrgicos;	115	42	169	56	595	794	3
placenta	172	42	208	56	595	794	3
con	211	42	227	56	595	794	3
adherencia	229	42	278	56	595	794	3
anormal	280	42	317	56	595	794	3
diagnóstico	319	42	370	56	595	794	3
realizado	373	42	414	56	595	794	3
durante	417	42	450	56	595	794	3
el	453	42	461	56	595	794	3
acto	463	42	482	56	595	794	3
operatorio	484	42	530	56	595	794	3
donde	533	42	559	56	595	794	3
se	36	55	45	70	595	794	3
constata	48	55	85	70	595	794	3
invasión	88	55	125	70	595	794	3
placentaria	129	55	177	70	595	794	3
en	181	55	191	70	595	794	3
la	194	55	202	70	595	794	3
pared	206	55	230	70	595	794	3
uterina	234	55	265	70	595	794	3
con	268	55	284	70	595	794	3
dificultad	287	55	329	70	595	794	3
para	333	55	352	70	595	794	3
el	355	55	363	70	595	794	3
alumbramiento	366	55	433	70	595	794	3
placentario.	437	55	488	70	595	794	3
Otras	492	55	516	70	595	794	3
variables	519	55	559	70	595	794	3
estudiadas:	36	68	86	83	595	794	3
edad	88	68	109	83	595	794	3
materna,	112	68	151	83	595	794	3
hallazgos	154	68	195	83	595	794	3
ecográficos,	198	68	251	83	595	794	3
necesidad	254	68	298	83	595	794	3
de	300	68	311	83	595	794	3
histerectomía,	313	68	376	83	595	794	3
ligadura	379	68	415	83	595	794	3
de	418	68	428	83	595	794	3
la	431	68	439	83	595	794	3
arteria	442	68	471	83	595	794	3
hipogástrica,	474	68	531	83	595	794	3
trans-	533	68	559	83	595	794	3
fusiones	36	82	73	96	595	794	3
de	76	82	86	96	595	794	3
hemoderivados,	89	82	159	96	595	794	3
morbilidad	162	82	210	96	595	794	3
materna	213	82	249	96	595	794	3
intraoperatoria	252	82	318	96	595	794	3
y	320	82	326	96	595	794	3
postoperatoria,	329	82	395	96	595	794	3
resultados	398	82	443	96	595	794	3
maternos	446	82	487	96	595	794	3
y	489	82	495	96	595	794	3
perinatales.	498	82	549	96	595	794	3
Instrumento	36	97	95	112	595	794	3
de	98	97	109	112	595	794	3
medición:	111	97	157	112	595	794	3
Los	160	98	177	112	595	794	3
datos	179	98	203	112	595	794	3
fueron	205	98	234	112	595	794	3
extraídos	237	98	278	112	595	794	3
de	280	98	291	112	595	794	3
los	293	98	306	112	595	794	3
expedientes	309	98	361	112	595	794	3
clínicos,	363	98	401	112	595	794	3
hoja	403	98	422	112	595	794	3
de	424	98	435	112	595	794	3
informe	437	98	473	112	595	794	3
eco	475	98	491	112	595	794	3
grafico,	493	98	527	112	595	794	3
de	530	98	540	112	595	794	3
téc-	543	98	559	112	595	794	3
nica	36	111	54	125	595	794	3
quirúrgica,	57	111	106	125	595	794	3
de	109	111	119	125	595	794	3
anatomía	122	111	163	125	595	794	3
patológica,	166	111	214	125	595	794	3
transcriptos	217	111	269	125	595	794	3
en	272	111	282	125	595	794	3
una	285	111	301	125	595	794	3
ficha	304	111	325	125	595	794	3
técnica	328	111	359	125	595	794	3
de	362	111	372	125	595	794	3
recolección	375	111	426	125	595	794	3
de	428	111	439	125	595	794	3
datos.	441	111	468	125	595	794	3
Gestión	36	127	73	141	595	794	3
de	76	127	86	141	595	794	3
Datos:	90	127	120	141	595	794	3
El	123	127	132	141	595	794	3
reclutamiento	136	127	196	141	595	794	3
se	199	127	208	141	595	794	3
realizó	212	127	242	141	595	794	3
mediante	245	127	286	141	595	794	3
la	289	127	297	141	595	794	3
revisión	300	127	335	141	595	794	3
retrospectiva	338	127	395	141	595	794	3
de	398	127	409	141	595	794	3
fichas	412	127	437	141	595	794	3
clínicas	440	127	474	141	595	794	3
de	477	127	488	141	595	794	3
pacientes	491	127	532	141	595	794	3
con	535	127	551	141	595	794	3
y	554	127	559	141	595	794	3
sin	36	140	49	154	595	794	3
cicatriz	51	140	84	154	595	794	3
de	87	140	97	154	595	794	3
cesárea,	99	140	135	154	595	794	3
previa	137	140	165	154	595	794	3
solicitud	167	140	205	154	595	794	3
de	207	140	218	154	595	794	3
permiso	220	140	256	154	595	794	3
al	259	140	267	154	595	794	3
Jefe	269	140	286	154	595	794	3
de	289	140	299	154	595	794	3
Departamento	301	140	365	154	595	794	3
de	367	140	378	154	595	794	3
Ginecología	380	140	434	154	595	794	3
y	436	140	442	154	595	794	3
Obstetricia,	444	140	496	154	595	794	3
aprobación	498	140	547	154	595	794	3
de	549	140	559	154	595	794	3
protocolo	36	153	78	168	595	794	3
por	81	153	95	168	595	794	3
el	98	153	106	168	595	794	3
Comité	109	153	141	168	595	794	3
Científico.	144	153	190	168	595	794	3
El	192	153	202	168	595	794	3
muestreo	205	153	245	168	595	794	3
para	248	153	267	168	595	794	3
ambos	270	153	299	168	595	794	3
grupos	302	153	332	168	595	794	3
fue	335	153	350	168	595	794	3
no	352	153	363	168	595	794	3
probabilístico	366	153	427	168	595	794	3
de	429	153	440	168	595	794	3
casos	442	153	466	168	595	794	3
consecutivos.	469	153	529	168	595	794	3
Los	36	169	53	184	595	794	3
datos	56	169	79	184	595	794	3
fueron	82	169	112	184	595	794	3
registrados	115	169	164	184	595	794	3
en	167	169	177	184	595	794	3
una	180	169	197	184	595	794	3
planilla	200	169	233	184	595	794	3
electrónica	236	169	285	184	595	794	3
Excel	288	169	313	184	595	794	3
sometidas	316	169	360	184	595	794	3
a	363	169	368	184	595	794	3
estadística	371	169	418	184	595	794	3
analítica	421	169	458	184	595	794	3
con	462	169	478	184	595	794	3
los	481	169	493	184	595	794	3
programas	497	169	544	184	595	794	3
in-	547	169	559	184	595	794	3
formáticos	36	182	83	197	595	794	3
Epi	87	182	102	197	595	794	3
Info	106	182	124	197	595	794	3
2000©.	128	182	161	197	595	794	3
Para	164	182	184	197	595	794	3
la	188	182	195	197	595	794	3
descripción	199	182	250	197	595	794	3
de	254	182	264	197	595	794	3
las	268	182	280	197	595	794	3
variables	284	182	323	197	595	794	3
se	327	182	336	197	595	794	3
utilizó	340	182	368	197	595	794	3
la	372	182	380	197	595	794	3
estadística	384	182	430	197	595	794	3
descriptiva	434	182	482	197	595	794	3
expresándose	486	182	545	197	595	794	3
en	549	182	559	197	595	794	3
porcentajes	36	196	86	210	595	794	3
(variables	89	196	132	210	595	794	3
nominales),	134	196	185	210	595	794	3
en	188	196	199	210	595	794	3
media	201	196	228	210	595	794	3
y	231	196	237	210	595	794	3
desvío	239	196	268	210	595	794	3
estándar	271	196	308	210	595	794	3
(variables	311	196	354	210	595	794	3
cuantitativas).	356	196	418	210	595	794	3
Para	421	196	440	210	595	794	3
el	443	196	451	210	595	794	3
análisis	454	196	487	210	595	794	3
bivariado	489	196	531	210	595	794	3
de	534	196	544	210	595	794	3
las	547	196	559	210	595	794	3
variables	36	209	76	223	595	794	3
continuas	79	209	121	223	595	794	3
se	124	209	133	223	595	794	3
utilizó	136	209	165	223	595	794	3
la	168	209	175	223	595	794	3
prueba	178	209	209	223	595	794	3
de	211	209	222	223	595	794	3
t	225	209	228	223	595	794	3
Student	230	209	264	223	595	794	3
y	267	209	273	223	595	794	3
para	275	209	295	223	595	794	3
las	297	209	310	223	595	794	3
nominales	313	209	358	223	595	794	3
y	361	209	366	223	595	794	3
dicotómicas	369	209	423	223	595	794	3
se	425	209	435	223	595	794	3
utilizó	437	209	466	223	595	794	3
la	469	209	477	223	595	794	3
prueba	480	209	510	223	595	794	3
del	513	209	526	223	595	794	3
Chi	529	209	545	223	595	794	3
²	548	209	551	223	595	794	3
y	554	209	559	223	595	794	3
el	36	222	44	236	595	794	3
Test	47	222	65	236	595	794	3
exacto	67	222	96	236	595	794	3
de	99	222	109	236	595	794	3
Fischer.	112	222	146	236	595	794	3
Se	149	222	160	236	595	794	3
consideró	163	222	205	236	595	794	3
significativo	208	222	263	236	595	794	3
todo	265	222	285	236	595	794	3
valor	288	222	310	236	595	794	3
p<0,05.	313	222	346	236	595	794	3
Cálculo	36	238	72	253	595	794	3
del	75	238	89	253	595	794	3
tamaño	92	238	128	253	595	794	3
de	131	238	142	253	595	794	3
muestra:	145	238	187	253	595	794	3
se	190	238	200	253	595	794	3
utilizó	203	238	231	253	595	794	3
el	235	238	242	253	595	794	3
paquete	245	238	280	253	595	794	3
estadístico	283	238	330	253	595	794	3
Epi	333	238	348	253	595	794	3
Info	352	238	370	253	595	794	3
2000©.	373	238	406	253	595	794	3
Se	409	238	420	253	595	794	3
consideró	423	238	466	253	595	794	3
un	469	238	481	253	595	794	3
error	484	238	506	253	595	794	3
alfa	512	238	529	253	595	794	3
0,05	532	238	551	253	595	794	3
y	554	238	559	253	595	794	3
un	36	251	47	266	595	794	3
error	50	251	72	266	595	794	3
beta	75	251	94	266	595	794	3
0,20,	97	251	118	266	595	794	3
una	121	251	138	266	595	794	3
relación	141	251	176	266	595	794	3
de	179	251	189	266	595	794	3
la	192	251	200	266	595	794	3
cohorte	203	251	236	266	595	794	3
1	239	251	245	266	595	794	3
y	248	251	253	266	595	794	3
cohorte	256	251	289	266	595	794	3
2	292	251	298	266	595	794	3
de	301	251	311	266	595	794	3
1/4,	314	251	330	266	595	794	3
una	333	251	350	266	595	794	3
incidencia	352	251	398	266	595	794	3
de	401	251	411	266	595	794	3
anomalías	414	251	459	266	595	794	3
placentarias	462	251	515	266	595	794	3
1,80%	518	251	546	266	595	794	3
en	549	251	559	266	595	794	3
el	36	264	44	279	595	794	3
grupo	47	264	74	279	595	794	3
de	77	264	87	279	595	794	3
pacientes	91	264	132	279	595	794	3
con	135	264	151	279	595	794	3
el	154	264	162	279	595	794	3
factor	165	264	191	279	595	794	3
de	195	264	205	279	595	794	3
riesgo	208	264	235	279	595	794	3
y	238	264	244	279	595	794	3
0,33%	247	264	275	279	595	794	3
en	278	264	289	279	595	794	3
las	292	264	304	279	595	794	3
pacientes	308	264	349	279	595	794	3
sin	352	264	365	279	595	794	3
el	368	264	376	279	595	794	3
factor	379	264	405	279	595	794	3
de	409	264	419	279	595	794	3
riesgo	422	264	449	279	595	794	3
35	449	265	455	274	595	794	3
.	455	264	458	279	595	794	3
El	461	264	471	279	595	794	3
tamaño	474	264	507	279	595	794	3
de	510	264	521	279	595	794	3
muestra	524	264	559	279	595	794	3
requerido	36	278	78	292	595	794	3
fue	81	278	96	292	595	794	3
de	99	278	109	292	595	794	3
513	112	278	128	292	595	794	3
gestantes	134	278	174	292	595	794	3
para	177	278	197	292	595	794	3
la	200	278	207	292	595	794	3
cohorte	210	278	244	292	595	794	3
1	247	278	252	292	595	794	3
y	255	278	261	292	595	794	3
1539	264	278	284	292	595	794	3
pacientes	287	278	328	292	595	794	3
para	331	278	351	292	595	794	3
la	354	278	362	292	595	794	3
cohorte	365	278	398	292	595	794	3
2.	401	278	409	292	595	794	3
Las	412	278	428	292	595	794	3
pacientes	431	278	472	292	595	794	3
con	475	278	491	292	595	794	3
anormalidades	494	278	559	292	595	794	3
de	36	291	46	305	595	794	3
la	49	291	57	305	595	794	3
placenta	60	291	97	305	595	794	3
conformaron	99	291	157	305	595	794	3
otra	159	291	177	305	595	794	3
muestra	180	291	215	305	595	794	3
que	218	291	233	305	595	794	3
se	236	291	245	305	595	794	3
utilizó	248	291	277	305	595	794	3
para	279	291	299	305	595	794	3
describir	301	291	340	305	595	794	3
los	343	291	356	305	595	794	3
resultados	359	291	404	305	595	794	3
maternos	406	291	447	305	595	794	3
y	450	291	456	305	595	794	3
perinatales.	458	291	510	305	595	794	3
Asuntos	36	307	74	321	595	794	3
éticos:	77	307	107	321	595	794	3
se	109	307	119	321	595	794	3
respetaron	121	307	168	321	595	794	3
los	170	307	183	321	595	794	3
principios	186	307	230	321	595	794	3
Éticos	233	307	260	321	595	794	3
de	263	307	273	321	595	794	3
confiabilidad,	276	307	337	321	595	794	3
justicia	340	307	371	321	595	794	3
e	374	307	379	321	595	794	3
igualdad.	382	307	423	321	595	794	3
RESULTADOS	36	326	110	340	595	794	3
Ingresaron	36	342	84	356	595	794	3
al	87	342	95	356	595	794	3
estudio	98	342	130	356	595	794	3
15.760	133	342	161	356	595	794	3
pacientes	167	342	208	356	595	794	3
gestantes:	211	342	254	356	595	794	3
1.776	257	342	280	356	595	794	3
(11,3%)	283	342	316	356	595	794	3
pacientes	319	342	360	356	595	794	3
expuestas	362	342	406	356	595	794	3
al	408	342	416	356	595	794	3
factor	419	342	445	356	595	794	3
de	448	342	458	356	595	794	3
riesgo	461	342	488	356	595	794	3
(con	491	342	510	356	595	794	3
cicatriz	513	342	546	356	595	794	3
de	549	342	559	356	595	794	3
cesárea	36	355	69	369	595	794	3
previa)	72	355	103	369	595	794	3
que	106	355	122	369	595	794	3
integran	125	355	162	369	595	794	3
la	165	355	173	369	595	794	3
cohorte	177	355	210	369	595	794	3
1	213	355	219	369	595	794	3
y	222	355	228	369	595	794	3
13.984	231	355	260	369	595	794	3
(88,7%)	263	355	297	369	595	794	3
pacientes	304	355	345	369	595	794	3
no	348	355	359	369	595	794	3
expuestas	363	355	406	369	595	794	3
al	409	355	417	369	595	794	3
factor	420	355	446	369	595	794	3
de	450	355	460	369	595	794	3
riesgo	463	355	490	369	595	794	3
(sin	493	355	509	369	595	794	3
cicatriz	513	355	546	369	595	794	3
de	549	355	559	369	595	794	3
cesárea	36	368	69	383	595	794	3
previa)	71	368	102	383	595	794	3
que	105	368	121	383	595	794	3
conforman	123	368	171	383	595	794	3
la	174	368	182	383	595	794	3
cohorte	185	368	218	383	595	794	3
2.	221	368	229	383	595	794	3
La	232	368	243	383	595	794	3
edad	246	368	267	383	595	794	3
de	270	368	280	383	595	794	3
ambas	283	368	311	383	595	794	3
cohortes	314	368	351	383	595	794	3
no	354	368	365	383	595	794	3
muestra	368	368	403	383	595	794	3
diferencias	405	368	454	383	595	794	3
significativas:	457	368	518	383	595	794	3
24,9±6,8	520	368	559	383	595	794	3
vs	36	381	46	396	595	794	3
24,6±6,8	48	381	87	396	595	794	3
años	90	381	110	396	595	794	3
(p	116	381	125	396	595	794	3
0,06	128	381	147	396	595	794	3
prueba	150	381	180	396	595	794	3
t).	186	381	194	396	595	794	3
En	36	397	48	412	595	794	3
el	51	397	58	412	595	794	3
tiempo	61	397	92	412	595	794	3
estudiado,	94	397	140	412	595	794	3
se	142	397	151	412	595	794	3
hallaron	154	397	190	412	595	794	3
164	193	397	208	412	595	794	3
(1%)	211	397	231	412	595	794	3
pacientes	234	397	274	412	595	794	3
gestantes	277	397	318	412	595	794	3
con	320	397	336	412	595	794	3
anomalías	339	397	384	412	595	794	3
placentarias	386	397	439	412	595	794	3
(placenta	442	397	483	412	595	794	3
previa)	485	397	516	412	595	794	3
distribui-	518	397	559	412	595	794	3
das	36	411	51	425	595	794	3
por	54	411	68	425	595	794	3
igual	71	411	93	425	595	794	3
en	96	411	107	425	595	794	3
ambas	109	411	138	425	595	794	3
cohortes	140	411	178	425	595	794	3
(50%	181	411	204	425	595	794	3
en	206	411	217	425	595	794	3
cada	220	411	240	425	595	794	3
cohorte).	243	411	282	425	595	794	3
De	284	411	297	425	595	794	3
las	300	411	312	425	595	794	3
pacientes	315	411	356	425	595	794	3
con	359	411	374	425	595	794	3
placenta	377	411	414	425	595	794	3
previa,	417	411	447	425	595	794	3
40	450	411	461	425	595	794	3
(24,4%)	464	411	498	425	595	794	3
desarrollaron	501	411	559	425	595	794	3
adherencias	36	424	88	438	595	794	3
placentarias	91	424	144	438	595	794	3
anormales.	147	424	196	438	595	794	3
La	36	440	48	454	595	794	3
media	51	440	78	454	595	794	3
de	81	440	92	454	595	794	3
edad	95	440	116	454	595	794	3
de	120	440	130	454	595	794	3
las	134	440	146	454	595	794	3
pacientes	149	440	190	454	595	794	3
con	194	440	210	454	595	794	3
anomalías	213	440	258	454	595	794	3
fue	261	440	276	454	595	794	3
estadísticamente	279	440	353	454	595	794	3
diferente	356	440	395	454	595	794	3
a	399	440	403	454	595	794	3
las	407	440	419	454	595	794	3
pacientes	423	440	464	454	595	794	3
que	467	440	483	454	595	794	3
no	486	440	497	454	595	794	3
desarrollaron	501	440	559	454	595	794	3
anomalías	36	453	81	468	595	794	3
placentarias:	84	453	140	468	595	794	3
32±6,2	142	453	173	468	595	794	3
vs.	179	453	191	468	595	794	3
24,9±6,8	197	453	236	468	595	794	3
años	238	453	259	468	595	794	3
(p<0,00001	261	453	313	468	595	794	3
prueba	315	453	346	468	595	794	3
t).	348	453	357	468	595	794	3
La	36	469	48	484	595	794	3
tasa	51	469	68	484	595	794	3
de	72	469	82	484	595	794	3
incidencia	85	469	130	484	595	794	3
de	134	469	144	484	595	794	3
anomalías	147	469	192	484	595	794	3
placentarias	195	469	249	484	595	794	3
en	252	469	262	484	595	794	3
la	265	469	273	484	595	794	3
cohorte	277	469	310	484	595	794	3
1	313	469	319	484	595	794	3
fue	322	469	336	484	595	794	3
46,2/1000,	339	469	386	484	595	794	3
ya	389	469	399	484	595	794	3
sean	403	469	422	484	595	794	3
anomalías	426	469	471	484	595	794	3
placentarias	474	469	527	484	595	794	3
de	530	469	541	484	595	794	3
im-	544	469	559	484	595	794	3
plantación	36	482	82	497	595	794	3
o	85	482	90	497	595	794	3
de	94	482	104	497	595	794	3
adherencia	107	482	155	497	595	794	3
anormales.	158	482	207	497	595	794	3
En	210	482	222	497	595	794	3
cambio,	225	482	260	497	595	794	3
la	263	482	271	497	595	794	3
tasa	274	482	292	497	595	794	3
de	295	482	305	497	595	794	3
incidencia	309	482	354	497	595	794	3
de	357	482	367	497	595	794	3
anomalías	371	482	416	497	595	794	3
placentarias	419	482	472	497	595	794	3
en	475	482	486	497	595	794	3
la	489	482	497	497	595	794	3
cohorte	500	482	533	497	595	794	3
2	536	482	542	497	595	794	3
fue	545	482	559	497	595	794	3
5,9/1000.	36	495	76	510	595	794	3
La	36	512	48	526	595	794	3
presencia	51	512	92	526	595	794	3
de	95	512	106	526	595	794	3
cicatriz	109	512	142	526	595	794	3
de	145	512	155	526	595	794	3
cesárea	158	512	191	526	595	794	3
previa	194	512	222	526	595	794	3
resultó	225	512	255	526	595	794	3
un	258	512	269	526	595	794	3
riesgo	272	512	299	526	595	794	3
muy	302	512	321	526	595	794	3
elevado	324	512	358	526	595	794	3
para	361	512	381	526	595	794	3
el	384	512	391	526	595	794	3
desarrollo	394	512	439	526	595	794	3
de	442	512	452	526	595	794	3
anomalías	455	512	500	526	595	794	3
placentarias:	503	512	559	526	595	794	3
RR	36	525	51	539	595	794	3
7,8	54	525	67	539	595	794	3
(IC	69	525	84	539	595	794	3
95%	87	525	107	539	595	794	3
5,8	109	525	123	539	595	794	3
-10,7	125	525	146	539	595	794	3
p<0,0001).	149	525	196	539	595	794	3
Relacionando	36	541	96	555	595	794	3
el	99	541	106	555	595	794	3
número	109	541	142	555	595	794	3
de	145	541	155	555	595	794	3
cesáreas	158	541	195	555	595	794	3
con	197	541	213	555	595	794	3
las	215	541	228	555	595	794	3
anomalías	230	541	275	555	595	794	3
placentarias,	277	541	333	555	595	794	3
se	336	541	345	555	595	794	3
encontró	347	541	386	555	595	794	3
un	388	541	400	555	595	794	3
mayor	402	541	430	555	595	794	3
riesgo	432	541	459	555	595	794	3
a	461	541	466	555	595	794	3
medida	468	541	501	555	595	794	3
que	503	541	519	555	595	794	3
aumenta	522	541	559	555	595	794	3
el	36	554	44	568	595	794	3
número	47	554	80	568	595	794	3
de	83	554	93	568	595	794	3
cesáreas	96	554	133	568	595	794	3
(tabla	139	554	163	568	595	794	3
1).	169	554	180	568	595	794	3
Tabla	143	572	169	586	595	794	3
1:	172	572	181	586	595	794	3
grado	184	572	209	586	595	794	3
de	212	572	222	586	595	794	3
asociación	225	572	271	586	595	794	3
según	274	572	300	586	595	794	3
el	303	572	310	586	595	794	3
número	313	572	347	586	595	794	3
de	350	572	360	586	595	794	3
cicatrices	363	572	404	586	595	794	3
de	407	572	417	586	595	794	3
cesárea	420	572	452	586	595	794	3
previa	208	585	235	599	595	794	3
y	238	585	244	599	595	794	3
anomalías	246	585	291	599	595	794	3
placentarias	294	585	346	599	595	794	3
(n=164)	352	585	387	599	595	794	3
Nº	179	603	191	620	595	794	3
de	194	603	205	620	595	794	3
cesáreas	208	603	249	620	595	794	3
RR	262	603	279	620	595	794	3
IC	304	603	317	620	595	794	3
95%	320	603	343	620	595	794	3
5,8	263	619	278	635	595	794	3
2,99-11,50	298	619	348	635	595	794	3
1	179	619	185	635	595	794	3
cesárea	188	619	224	635	595	794	3
8,2	263	633	278	649	595	794	3
5,2	300	633	315	649	595	794	3
–	317	633	323	649	595	794	3
13,3	326	633	346	649	595	794	3
2	179	633	185	649	595	794	3
cesáreas	188	633	229	649	595	794	3
11,2	260	648	281	664	595	794	3
6,4	300	648	315	664	595	794	3
–	317	648	323	664	595	794	3
19,9	326	648	346	664	595	794	3
3	179	648	185	664	595	794	3
cesáreas	188	648	229	664	595	794	3
16,8	260	662	281	678	595	794	3
6,5	300	662	315	678	595	794	3
–	317	662	323	678	595	794	3
43,7	326	662	346	678	595	794	3
4	179	662	185	678	595	794	3
cesáreas	188	662	229	678	595	794	3
65,8	260	676	281	692	595	794	3
22,03	292	676	318	692	595	794	3
–	320	676	326	692	595	794	3
196,5	329	676	355	692	595	794	3
5	179	676	185	692	595	794	3
cesáreas	188	676	229	692	595	794	3
Valor	366	603	394	620	595	794	3
de	397	603	409	620	595	794	3
p	411	603	418	620	595	794	3
0,00001*	366	619	409	635	595	794	3
0,00001*	366	633	409	649	595	794	3
0,00001*	366	648	409	664	595	794	3
0,00001*	366	662	409	678	595	794	3
0,0003**	366	676	409	692	595	794	3
*Prueba	172	695	205	708	595	794	3
Chi²	207	695	225	708	595	794	3
**	230	695	240	708	595	794	3
Test	242	695	259	708	595	794	3
exacto	261	695	287	708	595	794	3
de	290	695	299	708	595	794	3
Fischer	302	695	331	708	595	794	3
La	36	714	48	728	595	794	3
asociación	50	714	97	728	595	794	3
entre	99	714	121	728	595	794	3
adherencias	124	714	176	728	595	794	3
placentarias	179	714	232	728	595	794	3
anormales	235	714	280	728	595	794	3
y	283	714	288	728	595	794	3
cicatriz	291	714	324	728	595	794	3
de	326	714	337	728	595	794	3
cesárea	339	714	372	728	595	794	3
previa	374	714	402	728	595	794	3
resultó	405	714	435	728	595	794	3
un	437	714	449	728	595	794	3
riesgo	451	714	478	728	595	794	3
muy	480	714	500	728	595	794	3
significativo:	502	714	559	728	595	794	3
RR	36	727	51	742	595	794	3
1,02	54	727	72	742	595	794	3
(IC95%	75	727	109	742	595	794	3
1,01-1,03	112	727	151	742	595	794	3
p<0,00001	154	727	201	742	595	794	3
test	204	727	219	742	595	794	3
exacto	222	727	251	742	595	794	3
de	253	727	264	742	595	794	3
Fischer).	266	727	304	742	595	794	3
De	307	727	320	742	595	794	3
manera	322	727	355	742	595	794	3
similar	358	727	389	742	595	794	3
resultó	392	727	422	742	595	794	3
la	424	727	432	742	595	794	3
asociación	435	727	481	742	595	794	3
entre	487	727	509	742	595	794	3
la	512	727	520	742	595	794	3
placenta	523	727	559	742	595	794	3
previa	36	740	64	755	595	794	3
y	66	740	72	755	595	794	3
la	75	740	82	755	595	794	3
presencia	85	740	127	755	595	794	3
de	130	740	140	755	595	794	3
cicatriz	143	740	176	755	595	794	3
previa:	178	740	209	755	595	794	3
RR	212	740	227	755	595	794	3
7,9	230	740	242	755	595	794	3
(IC95%	245	740	279	755	595	794	3
5,8	282	740	296	755	595	794	3
-	298	740	302	755	595	794	3
10,6	305	740	323	755	595	794	3
p<0,00001	326	740	373	755	595	794	3
test	376	740	391	755	595	794	3
exacto	394	740	423	755	595	794	3
de	426	740	436	755	595	794	3
Fischer).	439	740	476	755	595	794	3
-	291	759	294	769	595	794	3
9	296	759	300	769	595	794	3
-	302	759	304	769	595	794	3
DEL	36	22	61	37	595	794	4
NACIONAL	65	22	138	37	595	794	4
Rev.	429	22	442	33	595	794	4
Nac.	444	22	458	33	595	794	4
(Itauguá).	460	22	492	33	595	794	4
Vol.	494	22	506	33	595	794	4
5	508	22	512	33	595	794	4
(1)	513	22	523	33	595	794	4
Jun.	524	22	537	33	595	794	4
2013	539	22	554	33	595	794	4
El	36	42	46	56	595	794	4
porcentaje	48	42	94	56	595	794	4
de	97	42	107	56	595	794	4
adherencia	110	42	157	56	595	794	4
placentaria	160	42	208	56	595	794	4
anormal	211	42	247	56	595	794	4
aumentó	250	42	288	56	595	794	4
linealmente	290	42	341	56	595	794	4
con	344	42	360	56	595	794	4
el	363	42	371	56	595	794	4
número	373	42	407	56	595	794	4
de	409	42	420	56	595	794	4
cesáreas	422	42	459	56	595	794	4
previas.	462	42	496	56	595	794	4
Relacionando	499	42	559	56	595	794	4
las	36	55	48	70	595	794	4
adherencias	51	55	103	70	595	794	4
placentarias	106	55	158	70	595	794	4
anormales	161	55	206	70	595	794	4
con	209	55	225	70	595	794	4
el	228	55	236	70	595	794	4
número	239	55	272	70	595	794	4
de	275	55	286	70	595	794	4
cesáreas	289	55	325	70	595	794	4
previas,	328	55	363	70	595	794	4
se	365	55	375	70	595	794	4
encontró	380	55	419	70	595	794	4
asociación	422	55	468	70	595	794	4
significativa	471	55	525	70	595	794	4
cuando	528	55	559	70	595	794	4
la	36	68	44	83	595	794	4
paciente	47	68	83	83	595	794	4
presentaba	86	68	133	83	595	794	4
en	136	68	146	83	595	794	4
su	149	68	159	83	595	794	4
antecedente	162	68	213	83	595	794	4
desde	216	68	241	83	595	794	4
1	244	68	250	83	595	794	4
o	252	68	258	83	595	794	4
más	261	68	278	83	595	794	4
cicatrices	281	68	323	83	595	794	4
de	325	68	336	83	595	794	4
cesárea	338	68	371	83	595	794	4
previa	374	68	401	83	595	794	4
(tabla	404	68	429	83	595	794	4
2).	432	68	443	83	595	794	4
Tabla	159	89	186	103	595	794	4
2:	189	89	198	103	595	794	4
grado	200	89	226	103	595	794	4
de	228	89	239	103	595	794	4
asociación	241	89	288	103	595	794	4
entre	291	89	313	103	595	794	4
número	315	89	349	103	595	794	4
de	352	89	362	103	595	794	4
cesáreas	365	89	401	103	595	794	4
previas	404	89	436	103	595	794	4
y	202	102	208	117	595	794	4
adherencia	211	102	258	117	595	794	4
placentaria	261	102	309	117	595	794	4
anormal	312	102	348	117	595	794	4
n=15.760	351	102	393	117	595	794	4
Nº	193	124	204	140	595	794	4
cesáreas	206	124	243	140	595	794	4
RR	258	124	273	140	595	794	4
IC	301	124	312	140	595	794	4
95%	315	124	336	140	595	794	4
Valor	360	124	385	140	595	794	4
de	388	124	398	140	595	794	4
p	401	124	407	140	595	794	4
5,9	259	140	272	155	595	794	4
3,0	300	140	313	155	595	794	4
-11,5	315	140	337	155	595	794	4
0,00001	364	140	398	155	595	794	4
*	398	142	403	155	595	794	4
1	193	140	198	156	595	794	4
cesárea	201	140	234	156	595	794	4
000001	365	155	397	170	595	794	4
*	397	157	401	170	595	794	4
2	193	156	198	171	595	794	4
cesáreas	201	156	238	171	595	794	4
18,03	253	155	277	170	595	794	4
9,48	292	155	310	170	595	794	4
–	313	155	318	170	595	794	4
34,30	321	155	344	170	595	794	4
22,1	256	170	274	185	595	794	4
10,68	290	170	313	185	595	794	4
–	316	170	321	185	595	794	4
45,90	323	170	347	185	595	794	4
0,00001	364	170	398	185	595	794	4
*	398	172	403	185	595	794	4
3	193	170	198	186	595	794	4
cesáreas	201	170	238	186	595	794	4
4	193	185	198	201	595	794	4
cesáreas	201	185	238	201	595	794	4
45,97	253	185	277	200	595	794	4
17,21	287	185	310	200	595	794	4
–	313	185	318	200	595	794	4
122,82	321	185	349	200	595	794	4
0,00001	362	185	396	200	595	794	4
**	396	187	405	200	595	794	4
5	193	200	198	216	595	794	4
cesáreas	201	200	238	216	595	794	4
80,79	253	200	277	215	595	794	4
13,61	287	200	310	215	595	794	4
–	313	200	318	215	595	794	4
479,52	321	200	349	215	595	794	4
0,00001	359	200	393	215	595	794	4
***	393	201	407	215	595	794	4
*Prueba	158	219	194	233	595	794	4
Chi²	197	219	216	233	595	794	4
**	233	219	244	233	595	794	4
Test	246	219	265	233	595	794	4
Fischer	267	219	300	233	595	794	4
***prueba	311	219	357	233	595	794	4
Mantel-Haenszel	360	219	435	233	595	794	4
La	36	241	48	256	595	794	4
tasa	50	241	68	256	595	794	4
de	70	241	81	256	595	794	4
incidencia	84	241	129	256	595	794	4
de	132	241	142	256	595	794	4
anomalías	145	241	190	256	595	794	4
placentarias	192	241	245	256	595	794	4
fue	248	241	262	256	595	794	4
mayor	265	241	293	256	595	794	4
en	296	241	306	256	595	794	4
la	309	241	317	256	595	794	4
población	320	241	363	256	595	794	4
con	366	241	382	256	595	794	4
antecedente	385	241	436	256	595	794	4
de	439	241	450	256	595	794	4
cesárea	453	241	485	256	595	794	4
previa,	488	241	518	256	595	794	4
indepen-	521	241	559	256	595	794	4
dientemente	36	254	90	269	595	794	4
al	93	254	100	269	595	794	4
número	103	254	137	269	595	794	4
de	140	254	150	269	595	794	4
partos	153	254	180	269	595	794	4
vaginales	182	254	224	269	595	794	4
(tabla	229	254	254	269	595	794	4
3).	257	254	269	269	595	794	4
Tabla	124	274	151	289	595	794	4
3:	154	274	163	289	595	794	4
tasa	166	274	183	289	595	794	4
de	186	274	196	289	595	794	4
incidencia	199	274	244	289	595	794	4
de	247	274	257	289	595	794	4
anomalías	260	274	304	289	595	794	4
placentarias	307	274	360	289	595	794	4
en	362	274	373	289	595	794	4
la	376	274	383	289	595	794	4
población	386	274	430	289	595	794	4
expuesta	432	274	471	289	595	794	4
y	213	287	218	302	595	794	4
no	221	287	232	302	595	794	4
expuesta	235	287	273	302	595	794	4
según	276	287	302	302	595	794	4
paridad	305	287	338	302	595	794	4
n=15.760	340	287	382	302	595	794	4
Cohorte	219	311	256	326	595	794	4
1	259	311	264	326	595	794	4
Cohorte	275	311	312	326	595	794	4
2	315	311	320	326	595	794	4
Riesgo	338	311	369	326	595	794	4
n=1.776	223	324	260	340	595	794	4
n=13.983	277	324	318	340	595	794	4
atribuible	331	324	376	340	595	794	4
Nulípara	155	338	193	354	595	794	4
26,5/1000	220	338	263	354	595	794	4
1,2/1000	279	338	316	354	595	794	4
25,3	344	338	363	354	595	794	4
Primípara	155	352	198	367	595	794	4
5,06/1000	220	352	263	367	595	794	4
0,9/1000	279	352	316	367	595	794	4
4,2	347	352	360	367	595	794	4
Secundípara	155	365	208	381	595	794	4
5,6/1000	223	365	260	381	595	794	4
1,14/1000	276	365	319	381	595	794	4
4,5	347	365	360	381	595	794	4
Tercípara	155	379	196	395	595	794	4
2,8/1000	223	379	260	395	595	794	4
0,7/1000	279	379	316	395	595	794	4
2,1	347	379	360	395	595	794	4
Multípara	155	393	198	408	595	794	4
6,2/1000	223	393	260	408	595	794	4
1,85/1000	276	393	319	408	595	794	4
4,35	344	393	363	408	595	794	4
Paridad	155	317	192	333	595	794	4
Valor	400	324	426	340	595	794	4
p*	429	324	440	340	595	794	4
0,0001	399	338	428	354	595	794	4
0,0001	399	352	428	367	595	794	4
0,0001	399	365	428	381	595	794	4
0,0001	399	379	428	395	595	794	4
0,0001	399	393	428	408	595	794	4
*Prueba	144	416	180	430	595	794	4
Chi	183	416	198	430	595	794	4
²	201	416	205	430	595	794	4
La	36	437	48	451	595	794	4
relación	51	437	87	451	595	794	4
entre	91	437	113	451	595	794	4
la	117	437	125	451	595	794	4
paridad,	129	437	164	451	595	794	4
cicatriz	168	437	200	451	595	794	4
de	204	437	215	451	595	794	4
cesárea	219	437	251	451	595	794	4
previa	255	437	282	451	595	794	4
y	286	437	292	451	595	794	4
el	296	437	304	451	595	794	4
desarrollo	307	437	351	451	595	794	4
de	355	437	366	451	595	794	4
anomalías	370	437	414	451	595	794	4
placentarias	418	437	471	451	595	794	4
(de	475	437	489	451	595	794	4
implantación	492	437	550	451	595	794	4
y	554	437	559	451	595	794	4
adherencia)	36	450	87	464	595	794	4
resultó	90	450	120	464	595	794	4
una	123	450	139	464	595	794	4
asociación	141	450	188	464	595	794	4
muy	191	450	210	464	595	794	4
significativa:	213	450	270	464	595	794	4
las	273	450	285	464	595	794	4
pacientes	288	450	328	464	595	794	4
multíparas	331	450	378	464	595	794	4
(igual	380	450	406	464	595	794	4
o	409	450	414	464	595	794	4
mayor	417	450	445	464	595	794	4
a	448	450	453	464	595	794	4
4	456	450	461	464	595	794	4
partos	464	450	491	464	595	794	4
vaginales)	494	450	539	464	595	794	4
pre-	542	450	559	464	595	794	4
sentaron	36	463	73	477	595	794	4
mayor	76	463	104	477	595	794	4
riesgo	107	463	134	477	595	794	4
que	137	463	152	477	595	794	4
las	155	463	167	477	595	794	4
mujeres	170	463	205	477	595	794	4
con	208	463	224	477	595	794	4
menos	226	463	255	477	595	794	4
de	258	463	268	477	595	794	4
4	271	463	276	477	595	794	4
partos	279	463	306	477	595	794	4
vaginales	309	463	350	477	595	794	4
(tabla	353	463	378	477	595	794	4
4).	381	463	393	477	595	794	4
Tabla	80	482	107	496	595	794	4
4:	109	482	119	496	595	794	4
relación	121	482	157	496	595	794	4
entre	160	482	182	496	595	794	4
paridad,	184	482	220	496	595	794	4
cicatriz	223	482	255	496	595	794	4
de	258	482	268	496	595	794	4
cesárea	271	482	303	496	595	794	4
previa	306	482	334	496	595	794	4
y	336	482	342	496	595	794	4
el	345	482	353	496	595	794	4
desarrollo	355	482	399	496	595	794	4
de	402	482	412	496	595	794	4
anomalías	415	482	460	496	595	794	4
placentarias	463	482	515	496	595	794	4
de	207	495	217	509	595	794	4
implantación	220	495	278	509	595	794	4
y	280	495	286	509	595	794	4
adherencia	289	495	336	509	595	794	4
(n=15.760)	339	495	388	509	595	794	4
Paridad	140	539	173	553	595	794	4
Nulípara	126	566	160	579	595	794	4
Primípara	126	591	164	604	595	794	4
Secundípara	126	614	174	628	595	794	4
Tercípara	126	638	163	651	595	794	4
Multípara	126	661	164	675	595	794	4
Cicatriz	199	527	232	541	595	794	4
cesárea	200	539	231	553	595	794	4
previa	202	551	228	565	595	794	4
Con	207	566	223	579	595	794	4
Sin	209	579	222	592	595	794	4
Con	207	591	223	604	595	794	4
Sin	209	602	222	616	595	794	4
Con	207	614	223	628	595	794	4
Sin	209	626	222	639	595	794	4
Con	207	638	223	651	595	794	4
Sin	209	649	222	663	595	794	4
Con	207	661	223	675	595	794	4
Sin	209	675	222	688	595	794	4
Frecuencia	246	539	292	553	595	794	4
(%)	294	539	310	553	595	794	4
47	259	566	268	579	595	794	4
(3,1%)	271	566	297	579	595	794	4
17	259	579	268	592	595	794	4
(0,2%)	271	579	297	592	595	794	4
9	261	591	266	604	595	794	4
(7,2%)	268	591	295	604	595	794	4
12	259	602	268	616	595	794	4
(0,5%)	271	602	297	616	595	794	4
10	256	614	266	628	595	794	4
(15,4%)	268	614	300	628	595	794	4
16	259	626	268	639	595	794	4
(1,1%)	271	626	297	639	595	794	4
5	259	638	264	651	595	794	4
(18,5%)	266	638	297	651	595	794	4
11	259	649	268	663	595	794	4
(1,4%)	271	649	297	663	595	794	4
11	256	661	266	675	595	794	4
(29,7%)	268	661	300	675	595	794	4
26	259	675	268	688	595	794	4
(1,6%)	271	675	297	688	595	794	4
RR	327	539	341	553	595	794	4
IC	363	539	374	553	595	794	4
95%	377	539	396	553	595	794	4
Valor	417	539	441	553	595	794	4
de	443	539	453	553	595	794	4
p*	455	539	465	553	595	794	4
3,86	321	566	338	579	595	794	4
2,77	356	566	373	579	595	794	4
–	375	566	380	579	595	794	4
5,40	382	566	399	579	595	794	4
0,000001	427	566	463	579	595	794	4
7,26	321	591	338	604	595	794	4
3,80	356	591	373	604	595	794	4
–	375	591	380	604	595	794	4
13,89	382	591	404	604	595	794	4
0,000001	428	591	464	604	595	794	4
15,68	321	614	343	628	595	794	4
8,68	356	614	373	628	595	794	4
–	375	614	380	628	595	794	4
20,33	382	614	404	628	595	794	4
0,000001	428	614	464	628	595	794	4
18,32	321	638	343	651	595	794	4
8,18	356	638	373	651	595	794	4
–	375	638	380	651	595	794	4
41,03	382	638	404	651	595	794	4
0,000001	423	638	459	651	595	794	4
30,55	321	661	343	675	595	794	4
18,17	356	661	378	675	595	794	4
–	380	661	385	675	595	794	4
51,38	387	661	409	675	595	794	4
0,000001	423	661	459	675	595	794	4
*Test	118	692	141	706	595	794	4
Chi²	147	692	166	706	595	794	4
Asociando	36	713	83	728	595	794	4
la	86	713	94	728	595	794	4
paridad	97	713	130	728	595	794	4
con	132	713	148	728	595	794	4
la	151	713	159	728	595	794	4
presencia	162	713	203	728	595	794	4
de	206	713	217	728	595	794	4
cicatriz	220	713	252	728	595	794	4
de	255	713	265	728	595	794	4
cesarea	268	713	300	728	595	794	4
previa	303	713	331	728	595	794	4
y	333	713	339	728	595	794	4
el	342	713	350	728	595	794	4
desarrollo	353	713	397	728	595	794	4
de	399	713	410	728	595	794	4
adherencias	413	713	464	728	595	794	4
placentarias	467	713	520	728	595	794	4
anorma-	523	713	559	728	595	794	4
les,	36	727	51	741	595	794	4
fue	54	727	68	741	595	794	4
significativa,	72	727	128	741	595	794	4
sean	131	727	151	741	595	794	4
pacientes	154	727	195	741	595	794	4
con	199	727	214	741	595	794	4
más	218	727	235	741	595	794	4
o	239	727	244	741	595	794	4
menos	248	727	276	741	595	794	4
de	280	727	290	741	595	794	4
4	293	727	299	741	595	794	4
partos	302	727	329	741	595	794	4
vaginales,	332	727	377	741	595	794	4
con	380	727	396	741	595	794	4
aumento	399	727	437	741	595	794	4
del	440	727	454	741	595	794	4
progresivo	457	727	504	741	595	794	4
del	507	727	521	741	595	794	4
riesgo	524	727	551	741	595	794	4
a	554	727	559	741	595	794	4
medida	36	740	68	754	595	794	4
que	71	740	87	754	595	794	4
aumenta	90	740	127	754	595	794	4
el	130	740	138	754	595	794	4
número	140	740	174	754	595	794	4
de	177	740	187	754	595	794	4
partos	190	740	217	754	595	794	4
vaginales	220	740	261	754	595	794	4
(tabla	264	740	289	754	595	794	4
5).	292	740	304	754	595	794	4
-	289	759	292	769	595	794	4
10	294	759	302	769	595	794	4
-	304	759	306	769	595	794	4
DEL	457	22	481	37	595	794	5
NACIONAL	486	22	559	37	595	794	5
Rev.	36	22	49	33	595	794	5
Nac.	51	22	65	33	595	794	5
(Itauguá).	67	22	98	33	595	794	5
Vol.	100	22	112	33	595	794	5
5	114	22	118	33	595	794	5
(1)	120	22	129	33	595	794	5
Jun.	131	22	144	33	595	794	5
2013	145	22	161	33	595	794	5
Tabla	108	42	134	56	595	794	5
5:	137	42	146	56	595	794	5
Relación	149	42	188	56	595	794	5
entre	191	42	213	56	595	794	5
paridad,	215	42	251	56	595	794	5
presencia	254	42	295	56	595	794	5
de	298	42	308	56	595	794	5
cicatriz	311	42	344	56	595	794	5
de	346	42	357	56	595	794	5
cesárea	359	42	392	56	595	794	5
previa	395	42	422	56	595	794	5
y	425	42	430	56	595	794	5
el	433	42	441	56	595	794	5
desarrollo	444	42	488	56	595	794	5
de	187	55	198	70	595	794	5
adherencias	201	55	253	70	595	794	5
placentarias	255	55	308	70	595	794	5
anormales	311	55	356	70	595	794	5
(n=15.760)	359	55	408	70	595	794	5
Paridad	144	73	173	86	595	794	5
Cicatriz	188	73	217	86	595	794	5
cesárea	219	73	246	86	595	794	5
previa	249	73	272	86	595	794	5
Frecuencia	280	73	320	86	595	794	5
%	323	73	331	86	595	794	5
Con	223	85	237	98	595	794	5
24	288	85	297	98	595	794	5
(1,6%)	299	85	323	98	595	794	5
Nulípara	143	91	173	103	595	794	5
Sin	224	97	235	109	595	794	5
0	303	97	308	109	595	794	5
Con	223	110	237	123	595	794	5
4	291	110	295	123	595	794	5
(3,2%)	297	110	320	123	595	794	5
Primípara	141	115	175	128	595	794	5
Sin	224	123	235	135	595	794	5
0	303	123	308	135	595	794	5
Con	223	134	237	147	595	794	5
5	291	134	295	147	595	794	5
(7,7%)	297	134	320	147	595	794	5
Secundípara	137	142	179	155	595	794	5
Sin	224	148	235	160	595	794	5
0	303	148	308	160	595	794	5
Con	223	163	237	175	595	794	5
Sin	224	175	235	187	595	794	5
Con	223	188	237	201	595	794	5
Sin	224	200	235	212	595	794	5
Tercípara	142	169	175	181	595	794	5
Multípara	141	194	175	207	595	794	5
2	291	163	295	175	595	794	5
(7,4%)	297	163	320	175	595	794	5
0	303	175	308	187	595	794	5
5	291	188	295	201	595	794	5
(7,7%)	297	188	320	201	595	794	5
0	303	200	308	212	595	794	5
RR	345	73	357	86	595	794	5
14,03	341	85	361	98	595	794	5
IC	382	73	392	86	595	794	5
95%	394	73	411	86	595	794	5
7,47	375	85	390	98	595	794	5
–	392	85	397	98	595	794	5
26,36	399	85	418	98	595	794	5
Valor	431	73	451	86	595	794	5
p*	454	73	463	86	595	794	5
0,0001	435	85	458	98	595	794	5
36,31	341	115	361	128	595	794	5
17,66	373	115	392	128	595	794	5
–	395	115	399	128	595	794	5
74,68	401	115	420	128	595	794	5
0,0001	435	115	458	128	595	794	5
80,49	341	142	361	155	595	794	5
41,06	371	142	390	155	595	794	5
–	392	142	397	155	595	794	5
157,76	399	142	422	155	595	794	5
0,0001	435	142	458	155	595	794	5
38,24	341	169	361	181	595	794	5
35,31	371	169	390	181	595	794	5
–	392	169	397	181	595	794	5
196,25	399	169	422	181	595	794	5
0,0001	435	169	458	181	595	794	5
161,19	339	194	363	207	595	794	5
87,19	373	194	392	207	595	794	5
–	395	194	399	207	595	794	5
298,0	401	194	420	207	595	794	5
0,0001	435	194	458	207	595	794	5
*Test	123	219	146	233	595	794	5
exacto	149	219	178	233	595	794	5
de	181	219	191	233	595	794	5
Fischer.	194	219	228	233	595	794	5
Las	36	236	52	251	595	794	5
mujeres	54	236	89	251	595	794	5
gestantes	92	236	132	251	595	794	5
con	134	236	150	251	595	794	5
cicatriz	153	236	185	251	595	794	5
de	188	236	198	251	595	794	5
cesárea	200	236	233	251	595	794	5
previa	235	236	263	251	595	794	5
con	265	236	281	251	595	794	5
edad	284	236	304	251	595	794	5
comprendida	307	236	364	251	595	794	5
entre	367	236	389	251	595	794	5
31	391	236	402	251	595	794	5
a	405	236	409	251	595	794	5
40	412	236	423	251	595	794	5
años	425	236	446	251	595	794	5
presentaron	448	236	499	251	595	794	5
mayor	502	236	530	251	595	794	5
riesgo	532	236	559	251	595	794	5
de	36	250	46	264	595	794	5
anomalías	49	250	94	264	595	794	5
placentarias	96	250	149	264	595	794	5
de	152	250	162	264	595	794	5
implantación	165	250	222	264	595	794	5
y	225	250	231	264	595	794	5
adherencias	233	250	285	264	595	794	5
RR=9,1	288	250	323	264	595	794	5
IC	325	250	336	264	595	794	5
95%	339	250	359	264	595	794	5
6,04-13,7	362	250	404	264	595	794	5
(p<	407	250	422	264	595	794	5
0,00001)	425	250	465	264	595	794	5
(tabla	467	250	492	264	595	794	5
6).	495	250	507	264	595	794	5
Tabla	58	268	85	283	595	794	5
6:	88	268	97	283	595	794	5
Relación	100	268	139	283	595	794	5
entre	142	268	164	283	595	794	5
edad,	166	268	190	283	595	794	5
cicatriz	193	268	225	283	595	794	5
de	228	268	238	283	595	794	5
cesárea	241	268	273	283	595	794	5
previa	276	268	303	283	595	794	5
y	306	268	312	283	595	794	5
el	314	268	322	283	595	794	5
desarrollo	325	268	369	283	595	794	5
de	372	268	382	283	595	794	5
anomalías	385	268	430	283	595	794	5
placentarias	432	268	485	283	595	794	5
(n=15.760)	488	268	537	283	595	794	5
Edad	138	299	158	311	595	794	5
Menor	118	327	142	339	595	794	5
20	147	327	156	339	595	794	5
años	158	327	175	339	595	794	5
21	118	350	127	362	595	794	5
–	129	350	134	362	595	794	5
30	136	350	145	362	595	794	5
años	148	350	164	362	595	794	5
31	118	375	127	387	595	794	5
–	129	375	134	387	595	794	5
40	136	375	145	387	595	794	5
años	148	375	164	387	595	794	5
Mayor	118	401	142	413	595	794	5
40	145	401	154	413	595	794	5
años	156	401	173	413	595	794	5
Cicatriz	193	288	225	300	595	794	5
cesárea	194	299	223	311	595	794	5
previa	196	309	221	322	595	794	5
Con	201	321	217	333	595	794	5
Sin	203	333	215	345	595	794	5
Con	201	344	217	356	595	794	5
Sin	203	355	215	368	595	794	5
Con	201	367	217	379	595	794	5
Sin	203	383	215	396	595	794	5
Con	201	395	217	407	595	794	5
Sin	203	407	215	419	595	794	5
Frecuencia	244	293	287	306	595	794	5
%	261	304	270	317	595	794	5
1	250	321	254	333	595	794	5
(0,2%)	257	321	282	333	595	794	5
5	250	333	254	345	595	794	5
(0,1%)	257	333	282	345	595	794	5
26	247	344	257	356	595	794	5
(3,3%)	259	344	284	356	595	794	5
27	247	355	257	368	595	794	5
(0,4%)	259	355	284	368	595	794	5
50	245	367	254	379	595	794	5
(13,3%)	257	367	286	379	595	794	5
37	247	383	257	396	595	794	5
(1,5%)	259	383	284	396	595	794	5
4	247	395	252	407	595	794	5
(15,4%)	254	395	284	407	595	794	5
6	250	407	254	419	595	794	5
(1,9%)	257	407	282	419	595	794	5
RR	315	299	328	311	595	794	5
IC	362	299	372	311	595	794	5
95%	374	299	393	311	595	794	5
Valor	421	299	443	311	595	794	5
de	446	299	455	311	595	794	5
p	457	299	462	311	595	794	5
0,16	314	331	330	344	595	794	5
0,02	357	331	373	344	595	794	5
–	375	331	380	344	595	794	5
1,15	382	331	398	344	595	794	5
0,04**	429	331	454	344	595	794	5
3,57	314	355	330	367	595	794	5
2,37	357	355	373	367	595	794	5
–	375	355	380	367	595	794	5
5,40	382	355	398	367	595	794	5
0,0001*	427	355	456	367	595	794	5
17,90	311	378	332	390	595	794	5
13,04	352	378	373	390	595	794	5
–	375	378	380	390	595	794	5
24,56	382	378	402	390	595	794	5
0,0001*	427	378	456	390	595	794	5
15,13	311	395	332	407	595	794	5
6,06	354	395	371	407	595	794	5
–	373	395	377	407	595	794	5
37,76	380	395	400	407	595	794	5
0,0001**	424	395	459	407	595	794	5
*Test	111	422	135	437	595	794	5
Chi²	140	422	160	437	595	794	5
**Test	168	422	197	437	595	794	5
de	200	422	210	437	595	794	5
Fischer	213	422	245	437	595	794	5
En	36	437	48	452	595	794	5
las	50	437	62	452	595	794	5
pacientes	65	437	104	452	595	794	5
que	106	437	122	452	595	794	5
ingresaron	124	437	169	452	595	794	5
con	171	437	187	452	595	794	5
sospecha	189	437	227	452	595	794	5
de	230	437	240	452	595	794	5
anomalías	243	437	285	452	595	794	5
placentarias	288	437	338	452	595	794	5
se	340	437	349	452	595	794	5
solicitó	352	437	383	452	595	794	5
una	385	437	401	452	595	794	5
ecografía	403	437	442	452	595	794	5
convencional	445	437	501	452	595	794	5
y	504	437	509	452	595	794	5
se	511	437	520	452	595	794	5
diagnos-	523	437	559	452	595	794	5
ticó	36	451	52	465	595	794	5
placenta	54	451	89	465	595	794	5
previa	92	451	118	465	595	794	5
en	120	451	131	465	595	794	5
147	133	451	149	465	595	794	5
(89,6%	151	451	182	465	595	794	5
IC95%	185	451	215	465	595	794	5
83,9%-93,8%)	217	451	279	465	595	794	5
y	282	451	287	465	595	794	5
de	289	451	300	465	595	794	5
ellas	302	451	321	465	595	794	5
adherencias	324	451	373	465	595	794	5
placentaria	376	451	422	465	595	794	5
anormales	424	451	468	465	595	794	5
en	470	451	480	465	595	794	5
17	483	451	493	465	595	794	5
(10,4%	496	451	527	465	595	794	5
IC95%	529	451	559	465	595	794	5
6,2%-17,1%).	36	464	95	478	595	794	5
En	98	464	110	478	595	794	5
las	113	464	125	478	595	794	5
pacientes	128	464	167	478	595	794	5
con	170	464	186	478	595	794	5
sospecha	189	464	227	478	595	794	5
de	230	464	240	478	595	794	5
placenta	243	464	278	478	595	794	5
adherente	281	464	322	478	595	794	5
por	325	464	340	478	595	794	5
ecografía,	343	464	384	478	595	794	5
se	387	464	396	478	595	794	5
solicitó	400	464	430	478	595	794	5
ecografía	433	464	473	478	595	794	5
Doppler,	476	464	512	478	595	794	5
en	516	464	526	478	595	794	5
14	529	464	540	478	595	794	5
(8,5	543	464	559	478	595	794	5
IC95%	36	477	66	492	595	794	5
4,7%-13,9%),	69	477	128	492	595	794	5
se	131	477	140	492	595	794	5
informó	142	477	177	492	595	794	5
imágenes	179	477	219	492	595	794	5
compatibles	222	477	273	492	595	794	5
con	276	477	291	492	595	794	5
placenta	294	477	329	492	595	794	5
anormalmente	332	477	392	492	595	794	5
adherente.	395	477	439	492	595	794	5
Presentaron	441	477	491	492	595	794	5
complicaciones	494	477	559	492	595	794	5
intraoperatorias	36	490	102	505	595	794	5
y	104	490	109	505	595	794	5
post-operatorias	111	490	179	505	595	794	5
23	181	490	192	505	595	794	5
(57,5%)	194	490	228	505	595	794	5
pacientes,	230	490	272	505	595	794	5
que	274	490	289	505	595	794	5
desarrollaron	291	490	347	505	595	794	5
adherencias	349	490	398	505	595	794	5
placentarias;	400	490	453	505	595	794	5
las	455	490	467	505	595	794	5
que	469	490	484	505	595	794	5
presentaron	486	490	536	505	595	794	5
diag-	538	490	559	505	595	794	5
nostico	36	503	66	518	595	794	5
de	69	503	79	518	595	794	5
placenta	81	503	116	518	595	794	5
previa	119	503	145	518	595	794	5
y	147	503	153	518	595	794	5
sin	155	503	168	518	595	794	5
cicatriz	170	503	201	518	595	794	5
de	203	503	213	518	595	794	5
cesárea	215	503	247	518	595	794	5
previa	249	503	275	518	595	794	5
no	278	503	288	518	595	794	5
presentaron	291	503	340	518	595	794	5
complicaciones	342	503	408	518	595	794	5
quirúrgicas	410	503	457	518	595	794	5
(tabla	459	503	483	518	595	794	5
Nº	486	503	497	518	595	794	5
7).	499	503	511	518	595	794	5
Tabla	128	522	155	537	595	794	5
7:	157	522	167	537	595	794	5
las	169	522	182	537	595	794	5
morbilidades	184	522	242	537	595	794	5
intraoperatorias	244	522	314	537	595	794	5
y	316	522	322	537	595	794	5
post-operatorias	325	522	395	537	595	794	5
de	398	522	409	537	595	794	5
las	411	522	423	537	595	794	5
pacientes	426	522	467	537	595	794	5
con	218	535	234	550	595	794	5
anomalías	236	535	281	550	595	794	5
placentarias:	284	535	339	550	595	794	5
(n=164)	342	535	378	550	595	794	5
Complicaciones	178	553	248	568	595	794	5
Lesión	157	566	185	581	595	794	5
de	188	566	198	581	595	794	5
vejiga	200	566	225	581	595	794	5
Lesión	157	579	185	594	595	794	5
de	188	579	198	594	595	794	5
uréter	200	579	224	594	595	794	5
Shock	157	595	183	610	595	794	5
hipovolémico	185	595	242	610	595	794	5
Dehiscencia	157	608	208	623	595	794	5
de	210	608	220	623	595	794	5
cicatriz	222	608	253	623	595	794	5
de	255	608	265	623	595	794	5
cesárea	157	621	188	636	595	794	5
previa	190	621	216	636	595	794	5
Rotura	157	635	185	649	595	794	5
uterina	188	635	216	649	595	794	5
Evisceración	157	649	210	663	595	794	5
Fístulas	157	663	189	678	595	794	5
urinarias	192	663	228	678	595	794	5
Falla	157	677	178	691	595	794	5
multiorgánica	180	677	238	691	595	794	5
Frecuencia	285	553	334	568	595	794	5
12	304	566	314	581	595	794	5
2	307	579	312	594	595	794	5
5	307	595	312	610	595	794	5
Porcentaje	370	553	418	568	595	794	5
7,3%	383	566	405	581	595	794	5
1,2%	383	579	405	594	595	794	5
3,04%	381	595	407	610	595	794	5
13	304	615	314	630	595	794	5
7,9%	383	615	405	630	595	794	5
2	307	635	312	649	595	794	5
2	307	649	312	663	595	794	5
1	307	663	312	678	595	794	5
1	307	677	312	691	595	794	5
1,2%	383	635	405	649	595	794	5
1,2%	383	649	405	663	595	794	5
0,6%	383	663	405	678	595	794	5
0,6%	383	677	405	691	595	794	5
En	36	694	48	709	595	794	5
relación	51	694	86	709	595	794	5
al	89	694	96	709	595	794	5
manejo	99	694	131	709	595	794	5
de	134	694	144	709	595	794	5
las	147	694	159	709	595	794	5
pacientes	161	694	202	709	595	794	5
con	205	694	221	709	595	794	5
anomalías	223	694	268	709	595	794	5
placentarias,	270	694	325	709	595	794	5
requirieron	328	694	377	709	595	794	5
histerectomía	379	694	438	709	595	794	5
por	441	694	455	709	595	794	5
hemorragia	458	694	508	709	595	794	5
41(41/164)	510	694	559	709	595	794	5
(25%)	36	707	63	722	595	794	5
pacientes	66	707	107	722	595	794	5
con	110	707	126	722	595	794	5
anomalías	128	707	173	722	595	794	5
placentarias;	175	707	231	722	595	794	5
40	234	707	245	722	595	794	5
(48,8%)	247	707	283	722	595	794	5
pacientes	286	707	326	722	595	794	5
con	329	707	345	722	595	794	5
cicatriz	348	707	380	722	595	794	5
de	383	707	393	722	595	794	5
cesárea	396	707	428	722	595	794	5
previa	430	707	458	722	595	794	5
y	461	707	466	722	595	794	5
1	469	707	474	722	595	794	5
(1,2%)	477	707	507	722	595	794	5
paciente	510	707	546	722	595	794	5
en	549	707	559	722	595	794	5
la	36	721	44	735	595	794	5
población	47	721	90	735	595	794	5
sin	93	721	106	735	595	794	5
cicatriz	108	721	141	735	595	794	5
de	144	721	154	735	595	794	5
cesárea	157	721	189	735	595	794	5
previa:	192	721	222	735	595	794	5
RR	225	721	240	735	595	794	5
40,5	243	721	262	735	595	794	5
(IC	265	721	279	735	595	794	5
95%	282	721	302	735	595	794	5
5,	305	721	313	735	595	794	5
7	316	721	321	735	595	794	5
-	324	721	328	735	595	794	5
287,6	330	721	355	735	595	794	5
p<0,00001)	358	721	409	735	595	794	5
(Test	412	721	434	735	595	794	5
exacto	436	721	465	735	595	794	5
de	468	721	478	735	595	794	5
Fischer).	481	721	520	735	595	794	5
Se	36	739	47	754	595	794	5
realizó	50	739	80	754	595	794	5
ligadura	82	739	118	754	595	794	5
de	121	739	132	754	595	794	5
la	134	739	142	754	595	794	5
arteria	145	739	173	754	595	794	5
hipogástrica	176	739	230	754	595	794	5
por	232	739	247	754	595	794	5
hemorragia	250	739	300	754	595	794	5
grave	303	739	327	754	595	794	5
en	330	739	340	754	595	794	5
3	343	739	348	754	595	794	5
(1,8%)	351	739	381	754	595	794	5
pacientes	384	739	425	754	595	794	5
con	428	739	444	754	595	794	5
anomalías	447	739	491	754	595	794	5
placentarias.	494	739	549	754	595	794	5
-	289	759	292	769	595	794	5
11	294	759	301	769	595	794	5
-	303	759	306	769	595	794	5
DEL	36	22	61	37	595	794	6
NACIONAL	65	22	138	37	595	794	6
Rev.	429	22	442	33	595	794	6
Nac.	444	22	458	33	595	794	6
(Itauguá).	460	22	492	33	595	794	6
Vol.	494	22	506	33	595	794	6
5	508	22	512	33	595	794	6
(1)	513	22	523	33	595	794	6
Jun.	524	22	537	33	595	794	6
2013	539	22	554	33	595	794	6
Fueron	36	42	67	56	595	794	6
relaparotomizadas	70	42	151	56	595	794	6
por	154	42	168	56	595	794	6
hemoperitoneo	171	42	237	56	595	794	6
debido	240	42	270	56	595	794	6
al	273	42	281	56	595	794	6
sangrado	284	42	324	56	595	794	6
del	327	42	340	56	595	794	6
muñón	343	42	374	56	595	794	6
cervical	376	42	411	56	595	794	6
o	414	42	420	56	595	794	6
vaginal	423	42	455	56	595	794	6
6	458	42	463	56	595	794	6
(3,7%)	466	42	497	56	595	794	6
pacientes	500	42	540	56	595	794	6
con	543	42	559	56	595	794	6
anomalías	36	55	81	70	595	794	6
placentarias.	83	55	139	70	595	794	6
Recibieron	36	71	84	86	595	794	6
transfusión	86	71	135	86	595	794	6
de	137	71	148	86	595	794	6
hemoderivados	150	71	217	86	595	794	6
58	219	71	230	86	595	794	6
(35,4%)	232	71	268	86	595	794	6
pacientes	270	71	311	86	595	794	6
con	313	71	329	86	595	794	6
anomalías	331	71	376	86	595	794	6
placentarias.	378	71	433	86	595	794	6
La	436	71	447	86	595	794	6
cantidad	449	71	487	86	595	794	6
de	489	71	499	86	595	794	6
transfusiones	501	71	559	86	595	794	6
sanguíneas	36	84	84	99	595	794	6
tuvo	87	84	107	99	595	794	6
una	109	84	125	99	595	794	6
media	128	84	155	99	595	794	6
3,2±2,4	158	84	191	99	595	794	6
unidades	194	84	233	99	595	794	6
y	236	84	241	99	595	794	6
las	244	84	256	99	595	794	6
de	259	84	269	99	595	794	6
plasma	272	84	303	99	595	794	6
tuvieron	306	84	343	99	595	794	6
una	345	84	361	99	595	794	6
media	364	84	391	99	595	794	6
de	394	84	404	99	595	794	6
2,1±1,2	407	84	440	99	595	794	6
volúmenes.	443	84	493	99	595	794	6
La	496	84	508	99	595	794	6
transfusión	510	84	559	99	595	794	6
masiva	36	98	67	112	595	794	6
(mayor	70	98	102	112	595	794	6
a	104	98	109	112	595	794	6
10	112	98	123	112	595	794	6
unidades)	126	98	169	112	595	794	6
fue	171	98	185	112	595	794	6
necesaria	188	98	229	112	595	794	6
en	232	98	242	112	595	794	6
1	245	98	250	112	595	794	6
paciente	253	98	290	112	595	794	6
que	293	98	308	112	595	794	6
requirió	311	98	346	112	595	794	6
de	349	98	359	112	595	794	6
12	362	98	373	112	595	794	6
unidades	376	98	415	112	595	794	6
de	418	98	428	112	595	794	6
glóbulos	431	98	469	112	595	794	6
rojos	471	98	493	112	595	794	6
concentrados.	496	98	557	112	595	794	6
Las	36	114	52	128	595	794	6
pacientes	54	114	95	128	595	794	6
que	98	114	114	128	595	794	6
necesitaron	116	114	166	128	595	794	6
ingreso	169	114	201	128	595	794	6
a	203	114	208	128	595	794	6
Unidad	211	114	243	128	595	794	6
de	246	114	256	128	595	794	6
cuidados	258	114	297	128	595	794	6
intensivos	300	114	345	128	595	794	6
por	347	114	362	128	595	794	6
inestabilidad	364	114	420	128	595	794	6
hemodinámica	423	114	487	128	595	794	6
fueron	490	114	519	128	595	794	6
7	521	114	527	128	595	794	6
(4,3%)	529	114	559	128	595	794	6
pacientes	36	127	77	141	595	794	6
con	80	127	96	141	595	794	6
anomalías	98	127	143	141	595	794	6
placentarias.	146	127	201	141	595	794	6
Entre	36	143	60	157	595	794	6
los	63	143	76	157	595	794	6
resultados	79	143	124	157	595	794	6
maternos,	127	143	170	157	595	794	6
los	174	143	187	157	595	794	6
valores	190	143	222	157	595	794	6
de	225	143	235	157	595	794	6
hemoglobina,	239	143	299	157	595	794	6
hematocrito	302	143	355	157	595	794	6
y	358	143	364	157	595	794	6
los	367	143	380	157	595	794	6
días	383	143	401	157	595	794	6
de	404	143	415	157	595	794	6
internación	418	143	467	157	595	794	6
hubo	471	143	493	157	595	794	6
una	496	143	512	157	595	794	6
diferencia	515	143	559	157	595	794	6
significativa	36	156	90	170	595	794	6
entre	93	156	115	170	595	794	6
la	117	156	125	170	595	794	6
población	128	156	171	170	595	794	6
con	174	156	190	170	595	794	6
y	193	156	198	170	595	794	6
sin	201	156	214	170	595	794	6
cesárea	217	156	249	170	595	794	6
previa	252	156	279	170	595	794	6
(tabla	282	156	307	170	595	794	6
8).	310	156	322	170	595	794	6
Tabla	124	172	151	186	595	794	6
8:	154	172	163	186	595	794	6
comparación	166	172	222	186	595	794	6
de	225	172	235	186	595	794	6
los	238	172	251	186	595	794	6
resultados	254	172	298	186	595	794	6
maternos	301	172	341	186	595	794	6
entre	344	172	366	186	595	794	6
la	369	172	377	186	595	794	6
anomalía	380	172	420	186	595	794	6
placentaria	423	172	471	186	595	794	6
y	219	185	224	199	595	794	6
cicatriz	227	185	260	199	595	794	6
de	262	185	273	199	595	794	6
cesárea	275	185	308	199	595	794	6
previa	311	185	338	199	595	794	6
(n=164)	341	185	376	199	595	794	6
Resultados	123	211	172	226	595	794	6
maternos	175	211	217	226	595	794	6
Hemoglobina	123	231	180	246	595	794	6
(gr/dL)	183	231	213	246	595	794	6
Pacientes	243	204	285	220	595	794	6
con	288	204	304	220	595	794	6
cicatriz	241	217	275	233	595	794	6
previa	277	217	306	233	595	794	6
9,5±2,4	258	231	290	246	595	794	6
Pacientes	329	204	371	220	595	794	6
sin	374	204	387	220	595	794	6
cicatriz	326	217	359	233	595	794	6
previa	362	217	390	233	595	794	6
10,5±1,4	340	231	377	246	595	794	6
28,2±7,5	255	252	292	267	595	794	6
31,9±3,9	340	252	377	267	595	794	6
Hematocrito	123	252	176	267	595	794	6
(%)	178	252	194	267	595	794	6
Valor	420	211	445	226	595	794	6
p*	448	211	459	226	595	794	6
0,006	428	231	451	246	595	794	6
0,001	428	252	451	267	595	794	6
Días	123	272	143	287	595	794	6
de	145	272	155	287	595	794	6
internación	158	272	205	287	595	794	6
14,4±11,9	252	272	295	287	595	794	6
8,7±7,2	342	272	374	287	595	794	6
0,0002	425	272	454	287	595	794	6
*prueba	114	286	150	301	595	794	6
t	152	286	155	301	595	794	6
No	36	303	49	317	595	794	6
se	52	303	62	317	595	794	6
encontró	65	303	103	317	595	794	6
diferencia	106	303	150	317	595	794	6
significativa	153	303	207	317	595	794	6
en	210	303	220	317	595	794	6
los	223	303	236	317	595	794	6
resultados	239	303	283	317	595	794	6
perinatales	286	303	334	317	595	794	6
entre	337	303	359	317	595	794	6
la	362	303	370	317	595	794	6
población	373	303	416	317	595	794	6
con	419	303	435	317	595	794	6
anomalía	438	303	478	317	595	794	6
expuesta	481	303	520	317	595	794	6
y	523	303	528	317	595	794	6
no	531	303	542	317	595	794	6
ex-	545	303	559	317	595	794	6
puesta	36	316	64	330	595	794	6
al	67	316	75	330	595	794	6
factor	78	316	103	330	595	794	6
de	106	316	116	330	595	794	6
riesgo	119	316	146	330	595	794	6
(tabla	149	316	174	330	595	794	6
9).	177	316	188	330	595	794	6
La	36	332	48	346	595	794	6
mortalidad	50	332	98	346	595	794	6
materna	101	332	136	346	595	794	6
por	139	332	154	346	595	794	6
anomalía	156	332	197	346	595	794	6
placentaria	199	332	248	346	595	794	6
fue	250	332	264	346	595	794	6
0,6%	267	332	290	346	595	794	6
durante	293	332	326	346	595	794	6
el	329	332	337	346	595	794	6
tiempo	339	332	370	346	595	794	6
estudiado.	373	332	418	346	595	794	6
Tabla	132	351	158	365	595	794	6
9:	161	351	170	365	595	794	6
resultados	173	351	217	365	595	794	6
perinatales	220	351	268	365	595	794	6
entre	270	351	292	365	595	794	6
las	295	351	307	365	595	794	6
pacientes	310	351	351	365	595	794	6
con	354	351	370	365	595	794	6
anomalía	372	351	413	365	595	794	6
placentaria	416	351	464	365	595	794	6
y	195	364	200	378	595	794	6
pacientes	203	364	244	378	595	794	6
sin	247	364	260	378	595	794	6
anomalías	262	364	307	378	595	794	6
placentarias	310	364	362	378	595	794	6
(n=164)	365	364	401	378	595	794	6
Pacientes	255	386	295	399	595	794	6
con	298	386	313	399	595	794	6
anomalía	264	397	304	410	595	794	6
placentaria	259	408	309	422	595	794	6
2,942	260	423	282	436	595	794	6
±	285	423	291	436	595	794	6
767	293	423	308	436	595	794	6
Pacientes	333	386	374	399	595	794	6
sin	377	386	389	399	595	794	6
anomalías	339	397	383	410	595	794	6
placentarias	335	408	388	422	595	794	6
2.584±785	340	423	383	436	595	794	6
36,07±2,3	263	444	305	457	595	794	6
36,4±1,4	343	444	379	457	595	794	6
0,3	432	444	445	457	595	794	6
Puntaje	129	466	160	479	595	794	6
de	162	466	172	479	595	794	6
Apgar	174	466	200	479	595	794	6
1	202	466	207	479	595	794	6
minuto	210	466	239	479	595	794	6
7,3±1,6	269	466	300	479	595	794	6
7,5±1,4	346	466	377	479	595	794	6
0,5	432	466	445	479	595	794	6
Puntaje	129	483	160	496	595	794	6
de	162	483	172	496	595	794	6
Apgar	174	483	200	496	595	794	6
5	202	483	207	496	595	794	6
minutos	210	483	242	496	595	794	6
8,4±0,9	269	483	300	496	595	794	6
8,5±0,7	346	483	377	496	595	794	6
0,6	432	483	445	496	595	794	6
Resultados	163	391	210	405	595	794	6
perinatales	163	403	211	416	595	794	6
Peso	129	423	148	436	595	794	6
(Kg)	151	423	170	436	595	794	6
Edad	129	438	150	451	595	794	6
gestacional	153	438	198	451	595	794	6
por	201	438	214	451	595	794	6
Capurro	129	450	162	463	595	794	6
(semanas)	165	450	206	463	595	794	6
Valor	413	397	438	410	595	794	6
de	441	397	451	410	595	794	6
p*	454	397	464	410	595	794	6
0,4	432	423	445	436	595	794	6
DISCUSIÓN	36	502	94	516	595	794	6
La	36	518	47	533	595	794	6
asociación	49	518	93	533	595	794	6
entre	94	518	115	533	595	794	6
cicatriz	117	518	147	533	595	794	6
de	149	518	159	533	595	794	6
cesárea	161	518	191	533	595	794	6
previa	193	518	219	533	595	794	6
y	221	518	226	533	595	794	6
el	228	518	236	533	595	794	6
desarrollo	238	518	279	533	595	794	6
de	281	518	291	533	595	794	6
anomalías	293	518	335	533	595	794	6
placentarias	336	518	385	533	595	794	6
hallado	387	518	418	533	595	794	6
en	419	518	430	533	595	794	6
este	431	518	448	533	595	794	6
estudio	449	518	479	533	595	794	6
resultó	481	518	509	533	595	794	6
un	511	518	522	533	595	794	6
factor	523	518	547	533	595	794	6
de	549	518	559	533	595	794	6
riesgo	36	531	61	546	595	794	6
muy	63	531	82	546	595	794	6
significativo.	84	531	138	546	595	794	6
Las	140	531	155	546	595	794	6
incisiones	157	531	198	546	595	794	6
uterinas	200	531	233	546	595	794	6
previas	235	531	264	546	595	794	6
de	267	531	277	546	595	794	6
cesárea	279	531	309	546	595	794	6
en	311	531	321	546	595	794	6
el	323	531	331	546	595	794	6
segmento	333	531	373	546	595	794	6
inferior	375	531	406	546	595	794	6
uterino	408	531	437	546	595	794	6
de	439	531	449	546	595	794	6
alguna	451	531	479	546	595	794	6
manera	481	531	512	546	595	794	6
atraerían	514	531	550	546	595	794	6
la	552	531	559	546	595	794	6
implantación	36	544	90	559	595	794	6
baja	92	544	109	559	595	794	6
de	111	544	121	559	595	794	6
la	123	544	131	559	595	794	6
placenta.	133	544	169	559	595	794	6
La	171	544	183	559	595	794	6
etiología	185	544	220	559	595	794	6
de	222	544	232	559	595	794	6
la	234	544	242	559	595	794	6
placenta	244	544	278	559	595	794	6
previa	280	544	306	559	595	794	6
es	308	544	317	559	595	794	6
desconocida,	319	544	372	559	595	794	6
varios	374	544	400	559	595	794	6
conceptos	402	544	443	559	595	794	6
se	445	544	454	559	595	794	6
han	456	544	471	559	595	794	6
propuesto	473	544	514	559	595	794	6
para	516	544	533	559	595	794	6
expli-	535	544	559	559	595	794	6
car	36	558	49	572	595	794	6
la	51	558	59	572	595	794	6
placentación	61	558	113	572	595	794	6
anormal,	115	558	151	572	595	794	6
especialmente	153	558	212	572	595	794	6
en	214	558	224	572	595	794	6
la	226	558	234	572	595	794	6
placenta	236	558	270	572	595	794	6
adherente:	272	558	315	572	595	794	6
defecto	317	558	348	572	595	794	6
primario	350	558	385	572	595	794	6
de	387	558	398	572	595	794	6
la	400	558	407	572	595	794	6
función	409	558	441	572	595	794	6
del	443	558	456	572	595	794	6
trofoblasto,	458	558	505	572	595	794	6
defecto	507	558	537	572	595	794	6
en	540	558	550	572	595	794	6
la	552	558	559	572	595	794	6
formación	36	571	79	585	595	794	6
adecuada	80	571	119	585	595	794	6
decidualización	121	571	185	585	595	794	6
y	187	571	193	585	595	794	6
más	195	571	212	585	595	794	6
recientemente	214	571	271	585	595	794	6
propuesto	273	571	314	585	595	794	6
una	316	571	331	585	595	794	6
vascularización	333	571	397	585	595	794	6
anormal	398	571	433	585	595	794	6
y	434	571	440	585	595	794	6
oxigenación	442	571	492	585	595	794	6
de	494	571	504	585	595	794	6
los	506	571	518	585	595	794	6
tejidos	520	571	547	585	595	794	6
en	549	571	559	585	595	794	6
la	36	584	44	599	595	794	6
zona	46	584	66	599	595	794	6
de	68	584	78	599	595	794	6
la	81	584	88	599	595	794	6
cicatriz	91	584	121	599	595	794	6
de	123	584	133	599	595	794	6
cesárea	136	584	166	599	595	794	6
31	166	585	172	593	595	794	6
.	172	584	174	599	595	794	6
Las	177	584	192	599	595	794	6
observaciones	194	584	253	599	595	794	6
sugieren	255	584	290	599	595	794	6
que	293	584	308	599	595	794	6
cambios	310	584	345	599	595	794	6
patológicos	347	584	395	599	595	794	6
del	397	584	410	599	595	794	6
endometrio-miometrio	412	584	506	599	595	794	6
en	508	584	518	599	595	794	6
presencia	520	584	559	599	595	794	6
de	36	597	46	612	595	794	6
cicatriz	48	597	78	612	595	794	6
de	80	597	90	612	595	794	6
cesárea	92	597	123	612	595	794	6
puede	125	597	150	612	595	794	6
producir	152	597	187	612	595	794	6
implantación	189	597	243	612	595	794	6
baja	245	597	262	612	595	794	6
y	264	597	270	612	595	794	6
adherencia	272	597	317	612	595	794	6
anormal	319	597	353	612	595	794	6
de	355	597	365	612	595	794	6
la	367	597	375	612	595	794	6
placenta	377	597	411	612	595	794	6
en	413	597	423	612	595	794	6
el	425	597	433	612	595	794	6
siguiente	435	597	472	612	595	794	6
embarazo	474	597	515	612	595	794	6
25,	514	598	522	607	595	794	6
26	523	598	529	607	595	794	6
.	529	597	532	612	595	794	6
La	36	613	47	628	595	794	6
frecuencia	50	613	93	628	595	794	6
de	96	613	106	628	595	794	6
las	109	613	120	628	595	794	6
anomalías	123	613	165	628	595	794	6
placentarias	168	613	217	628	595	794	6
en	220	613	230	628	595	794	6
relación	233	613	266	628	595	794	6
al	269	613	277	628	595	794	6
número	280	613	312	628	595	794	6
total	314	613	333	628	595	794	6
de	336	613	346	628	595	794	6
partos	349	613	374	628	595	794	6
en	377	613	387	628	595	794	6
5	390	613	395	628	595	794	6
años	398	613	417	628	595	794	6
fue	420	613	434	628	595	794	6
1%	437	613	451	628	595	794	6
(164/15.760),	454	613	510	628	595	794	6
frecuencias	513	613	559	628	595	794	6
similares	36	626	73	641	595	794	6
se	76	626	85	641	595	794	6
encontraron	88	626	137	641	595	794	6
en	140	626	150	641	595	794	6
las	153	626	164	641	595	794	6
investigaciones	167	626	230	641	595	794	6
oscilando	233	626	273	641	595	794	6
entre	276	626	296	641	595	794	6
0,3%	299	626	321	641	595	794	6
a	324	626	329	641	595	794	6
1,7%,	332	626	356	641	595	794	6
dependiendo	359	626	412	641	595	794	6
de	415	626	425	641	595	794	6
la	428	626	435	641	595	794	6
población	438	626	479	641	595	794	6
estudiada,	482	626	523	641	595	794	6
criterios	526	626	559	641	595	794	6
diagnósticos,	36	640	90	654	595	794	6
de	92	640	102	654	595	794	6
clasificación	104	640	155	654	595	794	6
y	157	640	163	654	595	794	6
definición	165	640	206	654	595	794	6
utilizada	209	640	244	654	595	794	6
26,32-35	243	641	265	649	595	794	6
.	265	640	268	654	595	794	6
De	36	656	48	670	595	794	6
las	51	656	62	670	595	794	6
pacientes	64	656	103	670	595	794	6
con	105	656	120	670	595	794	6
placenta	122	656	156	670	595	794	6
previa	158	656	184	670	595	794	6
y	186	656	192	670	595	794	6
cicatriz	194	656	224	670	595	794	6
de	226	656	236	670	595	794	6
cesárea	238	656	269	670	595	794	6
previa,	271	656	299	670	595	794	6
24,4%	301	656	328	670	595	794	6
desarrollaron	331	656	385	670	595	794	6
placenta	387	656	421	670	595	794	6
adherente,	423	656	466	670	595	794	6
no	468	656	478	670	595	794	6
hubo	481	656	502	670	595	794	6
pacientes	504	656	542	670	595	794	6
con	544	656	559	670	595	794	6
placenta	36	669	70	683	595	794	6
previa	73	669	98	683	595	794	6
sin	101	669	113	683	595	794	6
cicatriz	115	669	145	683	595	794	6
que	147	669	163	683	595	794	6
desarrollaron	165	669	219	683	595	794	6
placenta	221	669	256	683	595	794	6
con	258	669	273	683	595	794	6
adherencia	275	669	320	683	595	794	6
anormal.	322	669	359	683	595	794	6
Algunos	360	669	396	683	595	794	6
informes	398	669	435	683	595	794	6
señalan	437	669	468	683	595	794	6
placenta	470	669	505	683	595	794	6
adherente	507	669	547	683	595	794	6
en	549	669	559	683	595	794	6
40,8%	36	682	63	697	595	794	6
de	65	682	75	697	595	794	6
gestantes	77	682	114	697	595	794	6
con	116	682	132	697	595	794	6
placenta	133	682	168	697	595	794	6
previa	170	682	195	697	595	794	6
y	197	682	203	697	595	794	6
cicatriz	205	682	235	697	595	794	6
de	236	682	246	697	595	794	6
cesárea	248	682	279	697	595	794	6
previa	280	682	306	697	595	794	6
y	308	682	314	697	595	794	6
9%	315	682	330	697	595	794	6
en	332	682	342	697	595	794	6
gestantes	344	682	381	697	595	794	6
con	383	682	398	697	595	794	6
placenta	400	682	434	697	595	794	6
previa	436	682	462	697	595	794	6
y	464	682	469	697	595	794	6
sin	471	682	483	697	595	794	6
cicatriz	485	682	515	697	595	794	6
de	517	682	527	697	595	794	6
cesárea	529	682	559	697	595	794	6
previa	36	695	62	710	595	794	6
(p	64	695	73	710	595	794	6
0,005)	75	695	102	710	595	794	6
36	101	696	108	705	595	794	6
.	107	695	110	710	595	794	6
Las	36	711	51	726	595	794	6
anomalías	53	711	95	726	595	794	6
placentarias	97	711	146	726	595	794	6
son	148	711	162	726	595	794	6
enfermedades	164	711	222	726	595	794	6
relativamente	224	711	279	726	595	794	6
infrecuentes,	281	711	334	726	595	794	6
aún	336	711	351	726	595	794	6
con	353	711	368	726	595	794	6
la	370	711	378	726	595	794	6
tendencia	379	711	419	726	595	794	6
cada	421	711	440	726	595	794	6
vez	442	711	457	726	595	794	6
mayor	458	711	485	726	595	794	6
de	487	711	497	726	595	794	6
parto	499	711	520	726	595	794	6
por	522	711	536	726	595	794	6
cesá-	538	711	559	726	595	794	6
rea	36	725	49	739	595	794	6
1,2	48	726	56	734	595	794	6
.	56	725	59	739	595	794	6
Por	61	725	75	739	595	794	6
ello,	77	725	95	739	595	794	6
la	97	725	105	739	595	794	6
tasa	107	725	123	739	595	794	6
de	125	725	135	739	595	794	6
incidencia	137	725	179	739	595	794	6
de	181	725	191	739	595	794	6
anomalías	193	725	235	739	595	794	6
placentarias	237	725	286	739	595	794	6
se	288	725	297	739	595	794	6
espera	299	725	326	739	595	794	6
que	328	725	343	739	595	794	6
aumente.	345	725	382	739	595	794	6
Según	385	725	411	739	595	794	6
este	413	725	429	739	595	794	6
estudio,	431	725	463	739	595	794	6
en	465	725	475	739	595	794	6
mujeres	477	725	510	739	595	794	6
con	512	725	527	739	595	794	6
cicatriz	529	725	559	739	595	794	6
de	36	738	46	752	595	794	6
cesárea	49	738	79	752	595	794	6
previa,	81	738	110	752	595	794	6
la	112	738	120	752	595	794	6
incidencia	122	738	164	752	595	794	6
de	167	738	177	752	595	794	6
anomalías	182	738	224	752	595	794	6
placentarias	227	738	276	752	595	794	6
fue	278	738	292	752	595	794	6
de	294	738	304	752	595	794	6
46,2/1000	307	738	348	752	595	794	6
pacientes	351	738	389	752	595	794	6
y	392	738	397	752	595	794	6
sin	400	738	412	752	595	794	6
cicatriz	414	738	444	752	595	794	6
de	447	738	457	752	595	794	6
cesárea	459	738	490	752	595	794	6
previa	492	738	518	752	595	794	6
5,9/1000,	520	738	559	752	595	794	6
-	289	759	292	769	595	794	6
12	294	759	302	769	595	794	6
-	304	759	306	769	595	794	6
DEL	457	22	481	37	595	794	7
NACIONAL	486	22	559	37	595	794	7
Rev.	36	22	49	33	595	794	7
Nac.	51	22	65	33	595	794	7
(Itauguá).	67	22	98	33	595	794	7
Vol.	100	22	112	33	595	794	7
5	114	22	118	33	595	794	7
(1)	120	22	129	33	595	794	7
Jun.	131	22	144	33	595	794	7
2013	145	22	161	33	595	794	7
siendo	36	42	63	56	595	794	7
valores	65	42	95	56	595	794	7
superiores	97	42	139	56	595	794	7
a	142	42	147	56	595	794	7
los	149	42	161	56	595	794	7
datos	163	42	185	56	595	794	7
que	187	42	202	56	595	794	7
informan	205	42	243	56	595	794	7
otros	245	42	266	56	595	794	7
estudios	268	42	301	56	595	794	7
de	304	42	314	56	595	794	7
placenta	316	42	350	56	595	794	7
previa:	352	42	381	56	595	794	7
8,7/1000	383	42	420	56	595	794	7
nacimientos	422	42	472	56	595	794	7
en	474	42	484	56	595	794	7
mujeres	486	42	519	56	595	794	7
con	521	42	536	56	595	794	7
ante-	539	42	559	56	595	794	7
cedente	36	55	68	70	595	794	7
de	70	55	80	70	595	794	7
nacimiento	83	55	128	70	595	794	7
previo	131	55	157	70	595	794	7
por	160	55	174	70	595	794	7
cesárea	176	55	207	70	595	794	7
en	209	55	219	70	595	794	7
comparación	222	55	275	70	595	794	7
a	278	55	282	70	595	794	7
4,4/1000	285	55	321	70	595	794	7
nacimientos	324	55	374	70	595	794	7
en	376	55	386	70	595	794	7
mujeres	389	55	422	70	595	794	7
con	424	55	439	70	595	794	7
antecedente	442	55	490	70	595	794	7
de	493	55	503	70	595	794	7
parto	505	55	527	70	595	794	7
vaginal	529	55	559	70	595	794	7
anterior	36	68	68	83	595	794	7
(OR	70	68	88	83	595	794	7
ajustada	90	68	124	83	595	794	7
1,88)	126	68	148	83	595	794	7
37,38	147	69	161	78	595	794	7
.	161	68	164	83	595	794	7
Como	36	84	62	99	595	794	7
consecuencia	64	84	118	99	595	794	7
del	121	84	133	99	595	794	7
número	136	84	167	99	595	794	7
de	170	84	180	99	595	794	7
cesáreas,	182	84	218	99	595	794	7
la	221	84	228	99	595	794	7
incidencia	231	84	272	99	595	794	7
de	275	84	284	99	595	794	7
adherencias	287	84	335	99	595	794	7
placentarias	337	84	385	99	595	794	7
anormales	387	84	429	99	595	794	7
ha	432	84	442	99	595	794	7
aumentando	444	84	494	99	595	794	7
10	497	84	507	99	595	794	7
veces	510	84	532	99	595	794	7
en	535	84	545	99	595	794	7
los	547	84	559	99	595	794	7
últimos	36	98	66	112	595	794	7
50	68	98	78	112	595	794	7
años,	80	98	101	112	595	794	7
de	102	98	112	112	595	794	7
1/2.500	114	98	144	112	595	794	7
en	146	98	156	112	595	794	7
los	157	98	169	112	595	794	7
años	171	98	189	112	595	794	7
50	191	98	201	112	595	794	7
a	203	98	208	112	595	794	7
1/250	209	98	232	112	595	794	7
en	234	98	244	112	595	794	7
los	245	98	257	112	595	794	7
últimos	259	98	289	112	595	794	7
años	290	98	309	112	595	794	7
según	311	98	334	112	595	794	7
los	336	98	348	112	595	794	7
datos	349	98	371	112	595	794	7
actuales;	372	98	407	112	595	794	7
en	409	98	418	112	595	794	7
este	420	98	436	112	595	794	7
estudio	437	98	466	112	595	794	7
se	468	98	476	112	595	794	7
encuentra	478	98	517	112	595	794	7
22,5/1000	518	98	559	112	595	794	7
mujeres	36	111	68	125	595	794	7
con	70	111	85	125	595	794	7
cicatriz	87	111	116	125	595	794	7
de	118	111	128	125	595	794	7
cesárea	130	111	160	125	595	794	7
previa	161	111	187	125	595	794	7
y	189	111	194	125	595	794	7
adherencia	196	111	240	125	595	794	7
placentaria	241	111	285	125	595	794	7
anormal;	287	111	323	125	595	794	7
en	325	111	335	125	595	794	7
el	337	111	344	125	595	794	7
tiempo	346	111	374	125	595	794	7
estudiado	376	111	415	125	595	794	7
ninguna	417	111	450	125	595	794	7
gestante	451	111	484	125	595	794	7
sin	486	111	498	125	595	794	7
antecedente	500	111	548	125	595	794	7
de	549	111	559	125	595	794	7
cicatriz	36	124	65	138	595	794	7
de	67	124	77	138	595	794	7
cesárea	79	124	108	138	595	794	7
previa	110	124	135	138	595	794	7
presentó	137	124	171	138	595	794	7
placenta	173	124	207	138	595	794	7
adherente	208	124	248	138	595	794	7
26,39-41	247	125	268	133	595	794	7
.	268	124	271	138	595	794	7
El	275	124	284	138	595	794	7
diagnóstico	286	124	332	138	595	794	7
se	334	124	342	138	595	794	7
basó	344	124	363	138	595	794	7
en	365	124	375	138	595	794	7
los	376	124	388	138	595	794	7
hallazgos	390	124	428	138	595	794	7
clínicos-quirúrgicos	430	124	509	138	595	794	7
sin	511	124	523	138	595	794	7
disponer	525	124	559	138	595	794	7
de	36	137	46	152	595	794	7
resultado	48	137	85	152	595	794	7
anatomopatológico,	87	137	167	152	595	794	7
considerado	169	137	218	152	595	794	7
una	221	137	236	152	595	794	7
debilidad	238	137	275	152	595	794	7
de	278	137	288	152	595	794	7
este	290	137	306	152	595	794	7
estudio,	308	137	340	152	595	794	7
incentivando	345	137	397	152	595	794	7
la	399	137	407	152	595	794	7
realización	409	137	453	152	595	794	7
de	455	137	465	152	595	794	7
futuras	467	137	495	152	595	794	7
investigaciones	498	137	559	152	595	794	7
que	36	150	51	165	595	794	7
comparen	53	150	93	165	595	794	7
imágenes	95	150	134	165	595	794	7
sugerentes	135	150	178	165	595	794	7
de	180	150	190	165	595	794	7
placenta	192	150	225	165	595	794	7
adherente	227	150	266	165	595	794	7
por	268	150	282	165	595	794	7
ecografía	284	150	321	165	595	794	7
y	323	150	329	165	595	794	7
los	330	150	342	165	595	794	7
resultados	344	150	385	165	595	794	7
anatomopatológicos.	387	150	470	165	595	794	7
La	36	166	47	181	595	794	7
literatura	50	166	86	181	595	794	7
informa	89	166	121	181	595	794	7
en	124	166	134	181	595	794	7
recientes	136	166	173	181	595	794	7
estudios	175	166	209	181	595	794	7
epidemiológicos	211	166	279	181	595	794	7
que	281	166	297	181	595	794	7
el	299	166	306	181	595	794	7
factor	309	166	333	181	595	794	7
de	335	166	345	181	595	794	7
riesgo	347	166	373	181	595	794	7
más	375	166	392	181	595	794	7
fuerte	394	166	418	181	595	794	7
para	421	166	439	181	595	794	7
placenta	441	166	475	181	595	794	7
previa	477	166	503	181	595	794	7
es	506	166	514	181	595	794	7
la	517	166	524	181	595	794	7
cesárea,	527	166	559	181	595	794	7
lo	36	180	44	194	595	794	7
que	46	180	62	194	595	794	7
sugiere	64	180	94	194	595	794	7
que	96	180	111	194	595	794	7
la	113	180	121	194	595	794	7
falla	123	180	141	194	595	794	7
en	144	180	154	194	595	794	7
la	156	180	163	194	595	794	7
decidualización	166	180	230	194	595	794	7
en	232	180	242	194	595	794	7
la	244	180	252	194	595	794	7
zona	254	180	274	194	595	794	7
de	276	180	286	194	595	794	7
la	288	180	296	194	595	794	7
cicatriz	298	180	328	194	595	794	7
sería	331	180	350	194	595	794	7
el	352	180	360	194	595	794	7
desencadenante	362	180	427	194	595	794	7
de	429	180	439	194	595	794	7
la	441	180	449	194	595	794	7
implantación	451	180	505	194	595	794	7
y	507	180	513	194	595	794	7
adherencia	515	180	559	194	595	794	7
anormales	36	193	79	207	595	794	7
en	81	193	91	207	595	794	7
el	94	193	101	207	595	794	7
proceso	104	193	136	207	595	794	7
de	138	193	148	207	595	794	7
placentación.31	151	193	216	207	595	794	7
Según	218	193	244	207	595	794	7
el	247	193	254	207	595	794	7
resultado	257	193	294	207	595	794	7
de	297	193	307	207	595	794	7
este	309	193	326	207	595	794	7
estudio,	328	193	360	207	595	794	7
la	363	193	370	207	595	794	7
presencia	373	193	412	207	595	794	7
de	414	193	424	207	595	794	7
cicatriz	427	193	457	207	595	794	7
de	459	193	469	207	595	794	7
cesárea	472	193	502	207	595	794	7
previa	505	193	530	207	595	794	7
fue	533	193	546	207	595	794	7
un	549	193	559	207	595	794	7
riesgo	36	206	61	220	595	794	7
muy	64	206	82	220	595	794	7
elevado	85	206	117	220	595	794	7
para	119	206	137	220	595	794	7
el	139	206	147	220	595	794	7
desarrollo	149	206	190	220	595	794	7
de	193	206	203	220	595	794	7
anomalías	205	206	247	220	595	794	7
placentarias:	249	206	301	220	595	794	7
RR	303	206	318	220	595	794	7
7,8	320	206	333	220	595	794	7
(IC	335	206	349	220	595	794	7
95%	351	206	371	220	595	794	7
5,8	373	206	386	220	595	794	7
-10,7	389	206	410	220	595	794	7
p<0,0001)	413	206	456	220	595	794	7
y	458	206	463	220	595	794	7
el	466	206	473	220	595	794	7
riesgo	475	206	501	220	595	794	7
atribuible	503	206	542	220	595	794	7
a	544	206	549	220	595	794	7
la	552	206	559	220	595	794	7
cicatriz	36	219	66	234	595	794	7
de	68	219	78	234	595	794	7
cesárea	80	219	111	234	595	794	7
previa	113	219	139	234	595	794	7
fue	141	219	154	234	595	794	7
en	156	219	166	234	595	794	7
40,3/1000	168	219	210	234	595	794	7
pacientes.	212	219	253	234	595	794	7
Al	36	235	47	250	595	794	7
examinar	49	235	88	250	595	794	7
la	90	235	98	250	595	794	7
asociación	100	235	143	250	595	794	7
de	146	235	156	250	595	794	7
parto	158	235	179	250	595	794	7
por	182	235	196	250	595	794	7
cesárea	198	235	229	250	595	794	7
se	231	235	240	250	595	794	7
encontró	242	235	278	250	595	794	7
un	281	235	291	250	595	794	7
mayor	294	235	320	250	595	794	7
riesgo	323	235	348	250	595	794	7
de	350	235	360	250	595	794	7
placenta	363	235	397	250	595	794	7
previa	399	235	425	250	595	794	7
en	428	235	438	250	595	794	7
el	440	235	448	250	595	794	7
siguiente	450	235	487	250	595	794	7
embarazo	490	235	530	250	595	794	7
0,63%	532	235	559	250	595	794	7
(RR	36	248	54	263	595	794	7
1,5	56	248	69	263	595	794	7
IC	71	248	82	263	595	794	7
95%	84	248	104	263	595	794	7
1,3-1,8).	106	248	141	263	595	794	7
El	143	248	153	263	595	794	7
riesgo	155	248	180	263	595	794	7
para	182	248	200	263	595	794	7
placenta	203	248	237	263	595	794	7
previa	239	248	265	263	595	794	7
en	267	248	277	263	595	794	7
un	280	248	290	263	595	794	7
segundo	292	248	327	263	595	794	7
nacimiento	329	248	375	263	595	794	7
fue	378	248	391	263	595	794	7
50%	393	248	413	263	595	794	7
mayor	415	248	442	263	595	794	7
en	444	248	454	263	595	794	7
mujeres	456	248	489	263	595	794	7
con	491	248	507	263	595	794	7
un	509	248	520	263	595	794	7
parto	522	248	543	263	595	794	7
por	545	248	559	263	595	794	7
cesárea	36	262	66	276	595	794	7
previa	68	262	94	276	595	794	7
comparado	96	262	142	276	595	794	7
a	144	262	149	276	595	794	7
mujeres	151	262	184	276	595	794	7
con	185	262	201	276	595	794	7
antecedente	202	262	251	276	595	794	7
de	253	262	263	276	595	794	7
parto	265	262	286	276	595	794	7
vaginal.	288	262	321	276	595	794	7
El	323	262	332	276	595	794	7
riesgo	334	262	359	276	595	794	7
de	361	262	371	276	595	794	7
placenta	373	262	407	276	595	794	7
previa	409	262	435	276	595	794	7
fue	437	262	450	276	595	794	7
2	452	262	458	276	595	794	7
veces	459	262	483	276	595	794	7
(RR	484	262	502	276	595	794	7
2	504	262	509	276	595	794	7
IC	511	262	522	276	595	794	7
95%1,3-	524	262	559	276	595	794	7
3,0)	36	275	52	289	595	794	7
en	55	275	65	289	595	794	7
mujeres	67	275	100	289	595	794	7
con	102	275	117	289	595	794	7
cesárea	119	275	149	289	595	794	7
en	151	275	161	289	595	794	7
el	164	275	171	289	595	794	7
primero	173	275	206	289	595	794	7
y	208	275	214	289	595	794	7
segundo	216	275	250	289	595	794	7
nacimiento	253	275	298	289	595	794	7
39	298	276	304	284	595	794	7
.	304	275	307	289	595	794	7
Un	36	291	49	305	595	794	7
meta	51	291	71	305	595	794	7
análisis	73	291	104	305	595	794	7
mostró	106	291	135	305	595	794	7
que	137	291	152	305	595	794	7
las	154	291	166	305	595	794	7
mujeres	168	291	201	305	595	794	7
con	203	291	218	305	595	794	7
al	220	291	227	305	595	794	7
menos	229	291	257	305	595	794	7
un	259	291	270	305	595	794	7
parto	272	291	293	305	595	794	7
por	295	291	309	305	595	794	7
cesárea	311	291	341	305	595	794	7
anterior	343	291	375	305	595	794	7
fueron	377	291	404	305	595	794	7
2,6	406	291	419	305	595	794	7
veces	421	291	444	305	595	794	7
más	446	291	463	305	595	794	7
propensas	465	291	507	305	595	794	7
a	509	291	514	305	595	794	7
desarrollar	516	291	559	305	595	794	7
placenta	36	304	70	319	595	794	7
previa	73	304	99	319	595	794	7
en	102	304	112	319	595	794	7
un	114	304	125	319	595	794	7
posterior	128	304	164	319	595	794	7
embarazo,	167	304	210	319	595	794	7
la	213	304	220	319	595	794	7
magnitud	223	304	262	319	595	794	7
del	265	304	278	319	595	794	7
exceso	281	304	309	319	595	794	7
de	312	304	322	319	595	794	7
riesgo	324	304	350	319	595	794	7
reportado	352	304	392	319	595	794	7
en	395	304	405	319	595	794	7
estudios	408	304	441	319	595	794	7
previos	444	304	474	319	595	794	7
varían	477	304	503	319	595	794	7
desde	506	304	529	319	595	794	7
40%	532	304	552	319	595	794	7
a	554	304	559	319	595	794	7
500%,	36	317	63	332	595	794	7
en	65	317	75	332	595	794	7
la	77	317	84	332	595	794	7
mayoría	86	317	120	332	595	794	7
de	122	317	132	332	595	794	7
los	133	317	146	332	595	794	7
estudios	147	317	181	332	595	794	7
previos	183	317	213	332	595	794	7
se	215	317	224	332	595	794	7
dirigió	225	317	253	332	595	794	7
a	255	317	259	332	595	794	7
la	261	317	269	332	595	794	7
relación	270	317	304	332	595	794	7
entre	305	317	326	332	595	794	7
la	328	317	335	332	595	794	7
cesárea	337	317	367	332	595	794	7
anterior	369	317	401	332	595	794	7
y	403	317	408	332	595	794	7
placenta	410	317	444	332	595	794	7
previa,	446	317	474	332	595	794	7
Taylor	476	317	503	332	595	794	7
et	504	317	512	332	595	794	7
al	514	317	521	332	595	794	7
encontró	523	317	559	332	595	794	7
una	36	330	51	345	595	794	7
OR=1,48	53	330	92	345	595	794	7
(IC95%	94	330	127	345	595	794	7
1,13-1,95)	129	330	172	345	595	794	7
42	172	331	178	340	595	794	7
.	178	330	181	345	595	794	7
Además	36	346	70	361	595	794	7
de	73	346	83	361	595	794	7
encontrarse	86	346	134	361	595	794	7
una	137	346	152	361	595	794	7
asociación	155	346	198	361	595	794	7
significativa	201	346	251	361	595	794	7
con	254	346	269	361	595	794	7
la	272	346	280	361	595	794	7
presencia	283	346	322	361	595	794	7
de	325	346	335	361	595	794	7
cicatriz	337	346	368	361	595	794	7
de	370	346	381	361	595	794	7
cesárea	383	346	414	361	595	794	7
previa,	417	346	445	361	595	794	7
relacionando	448	346	501	361	595	794	7
el	504	346	512	361	595	794	7
número	514	346	546	361	595	794	7
de	549	346	559	361	595	794	7
cesáreas	36	360	70	374	595	794	7
con	73	360	88	374	595	794	7
las	91	360	103	374	595	794	7
anomalías	106	360	148	374	595	794	7
placentarias	150	360	199	374	595	794	7
se	202	360	211	374	595	794	7
encontró	214	360	250	374	595	794	7
un	253	360	263	374	595	794	7
riesgo	266	360	292	374	595	794	7
mayor	294	360	321	374	595	794	7
a	324	360	329	374	595	794	7
medida	332	360	362	374	595	794	7
que	365	360	380	374	595	794	7
aumenta	383	360	419	374	595	794	7
el	421	360	429	374	595	794	7
número	432	360	464	374	595	794	7
de	467	360	477	374	595	794	7
cesáreas:	479	360	517	374	595	794	7
así	519	360	531	374	595	794	7
con	534	360	549	374	595	794	7
el	552	360	559	374	595	794	7
antecedente	36	373	85	387	595	794	7
una	87	373	102	387	595	794	7
cesárea	105	373	135	387	595	794	7
RR=5,8	138	373	171	387	595	794	7
(IC95%3,9-8,5	173	373	235	387	595	794	7
p<0,0001),	238	373	283	387	595	794	7
el	286	373	294	387	595	794	7
riesgo	296	373	321	387	595	794	7
aumenta	324	373	359	387	595	794	7
con	362	373	377	387	595	794	7
mayor	380	373	406	387	595	794	7
a	409	373	414	387	595	794	7
4	416	373	422	387	595	794	7
cesáreas	424	373	459	387	595	794	7
RR=	461	373	482	387	595	794	7
65,8	484	373	502	387	595	794	7
(IC95%22,3-	505	373	559	387	595	794	7
196,5	36	386	59	401	595	794	7
p<0,0001).	62	386	107	401	595	794	7
Los	36	402	52	417	595	794	7
estudios	54	402	88	417	595	794	7
muestran	91	402	129	417	595	794	7
un	131	402	142	417	595	794	7
patrón	145	402	171	417	595	794	7
de	174	402	184	417	595	794	7
causa-efecto	186	402	238	417	595	794	7
para	240	402	258	417	595	794	7
el	261	402	268	417	595	794	7
riesgo	271	402	296	417	595	794	7
de	299	402	309	417	595	794	7
placenta	311	402	346	417	595	794	7
previa	348	402	374	417	595	794	7
en	377	402	387	417	595	794	7
base	389	402	408	417	595	794	7
al	410	402	418	417	595	794	7
número	421	402	453	417	595	794	7
de	455	402	465	417	595	794	7
partos	468	402	493	417	595	794	7
por	496	402	510	417	595	794	7
cesárea:	512	402	545	417	595	794	7
las	548	402	559	417	595	794	7
mujeres	36	415	69	430	595	794	7
con	71	415	86	430	595	794	7
placenta	89	415	123	430	595	794	7
previa	125	415	151	430	595	794	7
tenían	153	415	178	430	595	794	7
una	181	415	196	430	595	794	7
o	198	415	204	430	595	794	7
más	206	415	223	430	595	794	7
cesáreas	225	415	259	430	595	794	7
previas	262	415	291	430	595	794	7
OR=	294	415	314	430	595	794	7
2,0	317	415	330	430	595	794	7
(IC95%	332	415	365	430	595	794	7
1,17-3,44),	367	415	413	430	595	794	7
el	415	415	422	430	595	794	7
riesgo	425	415	450	430	595	794	7
se	452	415	461	430	595	794	7
incrementaba	463	415	519	430	595	794	7
significa-	521	415	559	430	595	794	7
tivamente	36	429	77	443	595	794	7
después	79	429	112	443	595	794	7
de	114	429	124	443	595	794	7
2	126	429	131	443	595	794	7
cesáreas	134	429	168	443	595	794	7
previas	170	429	200	443	595	794	7
OR=	202	429	223	443	595	794	7
7,32	225	429	243	443	595	794	7
(IC95%	245	429	278	443	595	794	7
2,1-25,0)	280	429	318	443	595	794	7
43-45	318	429	332	438	595	794	7
.	332	429	334	443	595	794	7
En	36	445	48	459	595	794	7
este	50	445	66	459	595	794	7
estudio,	68	445	101	459	595	794	7
con	103	445	118	459	595	794	7
el	120	445	128	459	595	794	7
aumento	130	445	166	459	595	794	7
del	168	445	181	459	595	794	7
número	183	445	215	459	595	794	7
de	217	445	227	459	595	794	7
cesáreas,	229	445	266	459	595	794	7
aumentó	268	445	304	459	595	794	7
linealmente	306	445	354	459	595	794	7
el	357	445	364	459	595	794	7
porcentaje	366	445	409	459	595	794	7
de	411	445	421	459	595	794	7
placentas	424	445	462	459	595	794	7
adherentes:	464	445	511	459	595	794	7
así	513	445	525	459	595	794	7
con	527	445	542	459	595	794	7
una	544	445	559	459	595	794	7
cesárea	36	458	66	472	595	794	7
la	69	458	77	472	595	794	7
frecuencia	79	458	122	472	595	794	7
fue	125	458	138	472	595	794	7
del	141	458	154	472	595	794	7
1,1%	157	458	179	472	595	794	7
y	181	458	187	472	595	794	7
con	190	458	205	472	595	794	7
5	207	458	213	472	595	794	7
cesáreas	216	458	250	472	595	794	7
del	253	458	266	472	595	794	7
25%,	268	458	290	472	595	794	7
comparando	293	458	344	472	595	794	7
con	347	458	362	472	595	794	7
los	365	458	377	472	595	794	7
informes	380	458	417	472	595	794	7
de	419	458	429	472	595	794	7
la	432	458	440	472	595	794	7
literatura	443	458	479	472	595	794	7
se	482	458	491	472	595	794	7
encontró	494	458	530	472	595	794	7
mayor	532	458	559	472	595	794	7
porcentaje	36	471	79	485	595	794	7
desde	81	471	104	485	595	794	7
la	106	471	114	485	595	794	7
primera	115	471	148	485	595	794	7
cesárea	149	471	180	485	595	794	7
con	182	471	197	485	595	794	7
15,6%,	199	471	228	485	595	794	7
aumentando	230	471	281	485	595	794	7
proporcionalmente	282	471	360	485	595	794	7
con	362	471	377	485	595	794	7
el	379	471	386	485	595	794	7
número	388	471	420	485	595	794	7
de	422	471	432	485	595	794	7
incisiones	434	471	475	485	595	794	7
uterinas	477	471	509	485	595	794	7
por	511	471	525	485	595	794	7
cesárea,	527	471	559	485	595	794	7
con	36	484	51	499	595	794	7
5	53	484	59	499	595	794	7
cesáreas	61	484	95	499	595	794	7
aumento	97	484	133	499	595	794	7
el	135	484	143	499	595	794	7
50%,	145	484	167	499	595	794	7
pero	169	484	187	499	595	794	7
la	189	484	197	499	595	794	7
tendencia	199	484	239	499	595	794	7
al	241	484	248	499	595	794	7
aumento	250	484	286	499	595	794	7
de	288	484	298	499	595	794	7
adherencias	300	484	349	499	595	794	7
con	351	484	366	499	595	794	7
el	368	484	376	499	595	794	7
aumento	378	484	414	499	595	794	7
del	416	484	429	499	595	794	7
número	431	484	463	499	595	794	7
de	465	484	475	499	595	794	7
cesáreas	477	484	511	499	595	794	7
fue	513	484	527	499	595	794	7
propor-	529	484	559	499	595	794	7
cional	36	497	61	512	595	794	7
en	66	497	76	512	595	794	7
ambos	78	497	105	512	595	794	7
trabajos	107	497	140	512	595	794	7
46,47	140	498	153	507	595	794	7
.	153	497	156	512	595	794	7
La	36	513	47	528	595	794	7
media	49	513	75	528	595	794	7
de	77	513	87	528	595	794	7
edad	89	513	109	528	595	794	7
de	111	513	121	528	595	794	7
las	123	513	134	528	595	794	7
mujeres	136	513	169	528	595	794	7
con	171	513	187	528	595	794	7
anomalías	189	513	231	528	595	794	7
placentarias	233	513	281	528	595	794	7
fue	283	513	297	528	595	794	7
32±6,2	299	513	328	528	595	794	7
años,	330	513	352	528	595	794	7
con	354	513	369	528	595	794	7
diferencia	371	513	412	528	595	794	7
significativamente	414	513	489	528	595	794	7
mayor	491	513	518	528	595	794	7
compara-	520	513	559	528	595	794	7
da	36	527	46	541	595	794	7
al	49	527	56	541	595	794	7
grupo	59	527	83	541	595	794	7
control	85	527	115	541	595	794	7
sin	117	527	129	541	595	794	7
anomalías	132	527	174	541	595	794	7
placentarias	176	527	225	541	595	794	7
25±6,8	227	527	257	541	595	794	7
años	259	527	278	541	595	794	7
(p<0,00001).	281	527	334	541	595	794	7
Las	337	527	352	541	595	794	7
mujeres	355	527	387	541	595	794	7
gestantes	390	527	428	541	595	794	7
con	430	527	445	541	595	794	7
cicatriz	448	527	478	541	595	794	7
de	480	527	490	541	595	794	7
cesárea	493	527	523	541	595	794	7
previa	526	527	551	541	595	794	7
y	554	527	559	541	595	794	7
mayores	36	540	71	554	595	794	7
de	73	540	83	554	595	794	7
30	85	540	96	554	595	794	7
años	98	540	117	554	595	794	7
(31	119	540	133	554	595	794	7
a	135	540	140	554	595	794	7
40	142	540	153	554	595	794	7
años)	155	540	177	554	595	794	7
presentan	179	540	219	554	595	794	7
mayor	221	540	248	554	595	794	7
riesgo	250	540	275	554	595	794	7
de	277	540	287	554	595	794	7
anomalías	289	540	331	554	595	794	7
placentarias	333	540	382	554	595	794	7
RR	384	540	398	554	595	794	7
17,9	401	540	419	554	595	794	7
IC95%	421	540	451	554	595	794	7
13,04–24,6	453	540	499	554	595	794	7
p<0,0001).	501	540	547	554	595	794	7
Se	549	540	559	554	595	794	7
reporta	36	553	65	567	595	794	7
datos	67	553	89	567	595	794	7
que	91	553	106	567	595	794	7
la	108	553	116	567	595	794	7
presencia	118	553	157	567	595	794	7
de	159	553	169	567	595	794	7
placenta	171	553	206	567	595	794	7
previa	208	553	234	567	595	794	7
aumenta	236	553	271	567	595	794	7
con	273	553	288	567	595	794	7
la	290	553	298	567	595	794	7
edad	300	553	320	567	595	794	7
y	322	553	327	567	595	794	7
fue	329	553	343	567	595	794	7
más	345	553	362	567	595	794	7
alta	364	553	379	567	595	794	7
en	381	553	391	567	595	794	7
mujeres	393	553	426	567	595	794	7
mayores	428	553	463	567	595	794	7
de	465	553	475	567	595	794	7
35	477	553	488	567	595	794	7
años	490	553	509	567	595	794	7
de	511	553	521	567	595	794	7
edad	523	553	543	567	595	794	7
(31	545	553	559	567	595	794	7
vs	36	566	45	581	595	794	7
25	48	566	59	581	595	794	7
años,	61	566	83	581	595	794	7
p<0,0001).	85	566	130	581	595	794	7
Una	133	566	150	581	595	794	7
revisión	153	566	186	581	595	794	7
sistemática	188	566	234	581	595	794	7
encontró	236	566	273	581	595	794	7
que	275	566	290	581	595	794	7
la	293	566	300	581	595	794	7
placenta	303	566	337	581	595	794	7
previa	339	566	365	581	595	794	7
incide	368	566	393	581	595	794	7
más	395	566	412	581	595	794	7
en	415	566	425	581	595	794	7
mujeres	427	566	460	581	595	794	7
añosas:	463	566	493	581	595	794	7
1/300	495	566	519	581	595	794	7
partos	522	566	547	581	595	794	7
en	549	566	559	581	595	794	7
mujeres	36	579	69	594	595	794	7
entre	71	579	92	594	595	794	7
20	94	579	105	594	595	794	7
a	107	579	112	594	595	794	7
29	114	579	125	594	595	794	7
años,	127	579	149	594	595	794	7
1/100	151	579	175	594	595	794	7
en	177	579	188	594	595	794	7
mujeres	190	579	223	594	595	794	7
alrededor	225	579	264	594	595	794	7
de	266	579	276	594	595	794	7
35	279	579	289	594	595	794	7
años,	292	579	313	594	595	794	7
1/50	316	579	334	594	595	794	7
partos	337	579	362	594	595	794	7
en	364	579	374	594	595	794	7
aquellas	377	579	410	594	595	794	7
con	413	579	428	594	595	794	7
40	430	579	441	594	595	794	7
años	443	579	462	594	595	794	7
26,35	462	580	476	589	595	794	7
.	475	579	478	594	595	794	7
La	483	579	494	594	595	794	7
placenta	497	579	531	594	595	794	7
previa	533	579	559	594	595	794	7
incide	36	593	61	607	595	794	7
más	64	593	81	607	595	794	7
en	84	593	94	607	595	794	7
mujeres	97	593	130	607	595	794	7
añosas	133	593	161	607	595	794	7
y	164	593	169	607	595	794	7
con	172	593	187	607	595	794	7
antecedentes	190	593	243	607	595	794	7
de	246	593	256	607	595	794	7
varios	259	593	284	607	595	794	7
partos	287	593	312	607	595	794	7
vaginales;	315	593	357	607	595	794	7
en	360	593	370	607	595	794	7
este	373	593	389	607	595	794	7
estudio	392	593	422	607	595	794	7
se	425	593	434	607	595	794	7
encontró	437	593	473	607	595	794	7
una	476	593	491	607	595	794	7
asociación	494	593	537	607	595	794	7
muy	540	593	559	607	595	794	7
significativa	36	606	86	620	595	794	7
en	89	606	99	620	595	794	7
mujeres	102	606	135	620	595	794	7
multíparas	137	606	181	620	595	794	7
con	183	606	199	620	595	794	7
cicatriz	201	606	231	620	595	794	7
previa	234	606	260	620	595	794	7
de	263	606	273	620	595	794	7
cesárea	276	606	306	620	595	794	7
y	309	606	314	620	595	794	7
el	317	606	325	620	595	794	7
desarrollo	327	606	368	620	595	794	7
de	371	606	381	620	595	794	7
anomalías	384	606	426	620	595	794	7
placentarias	428	606	477	620	595	794	7
RR=161,2	480	606	523	620	595	794	7
(IC95%	526	606	559	620	595	794	7
87,2–298	36	619	75	633	595	794	7
p<0,0001),	77	619	122	633	595	794	7
pero	125	619	143	633	595	794	7
en	145	619	155	633	595	794	7
presencia	157	619	196	633	595	794	7
de	198	619	208	633	595	794	7
cicatriz	210	619	241	633	595	794	7
de	243	619	253	633	595	794	7
cesárea	255	619	285	633	595	794	7
previa	287	619	313	633	595	794	7
y	315	619	321	633	595	794	7
más	323	619	340	633	595	794	7
de	342	619	352	633	595	794	7
un	354	619	365	633	595	794	7
parto	367	619	388	633	595	794	7
vaginal,	390	619	423	633	595	794	7
la	425	619	433	633	595	794	7
probabilidad	435	619	487	633	595	794	7
de	489	619	499	633	595	794	7
presentar	501	619	539	633	595	794	7
ano-	541	619	559	633	595	794	7
malías	36	632	63	647	595	794	7
placentarias	65	632	114	647	595	794	7
fue	116	632	130	647	595	794	7
mayor.	132	632	160	647	595	794	7
Estudios	163	632	198	647	595	794	7
afirman	200	632	232	647	595	794	7
que	234	632	250	647	595	794	7
las	252	632	263	647	595	794	7
mujeres	265	632	298	647	595	794	7
con	300	632	316	647	595	794	7
un	318	632	328	647	595	794	7
parto	331	632	352	647	595	794	7
por	354	632	368	647	595	794	7
cesárea	370	632	401	647	595	794	7
previa	403	632	428	647	595	794	7
eran	431	632	449	647	595	794	7
más	451	632	468	647	595	794	7
propensas	470	632	511	647	595	794	7
a	513	632	518	647	595	794	7
tener	520	632	541	647	595	794	7
pla-	543	632	559	647	595	794	7
centa	36	645	58	660	595	794	7
previa	60	645	86	660	595	794	7
OR=1,59	88	645	127	660	595	794	7
(IC95%	129	645	162	660	595	794	7
1,21-2,08).	164	645	210	660	595	794	7
El	212	645	221	660	595	794	7
riesgo	223	645	248	660	595	794	7
de	251	645	261	660	595	794	7
placenta	263	645	297	660	595	794	7
previa	299	645	325	660	595	794	7
aumentó	327	645	363	660	595	794	7
con	365	645	381	660	595	794	7
la	383	645	390	660	595	794	7
paridad	392	645	423	660	595	794	7
y	426	645	431	660	595	794	7
el	433	645	441	660	595	794	7
número	443	645	475	660	595	794	7
de	477	645	487	660	595	794	7
parto	489	645	511	660	595	794	7
por	513	645	527	660	595	794	7
cesárea	529	645	559	660	595	794	7
OR=1,28	36	659	75	673	595	794	7
(IC	77	659	91	673	595	794	7
95	94	659	105	673	595	794	7
%	107	659	116	673	595	794	7
0,82-1,99)	119	659	162	673	595	794	7
para	164	659	182	673	595	794	7
primípara	185	659	225	673	595	794	7
con	228	659	243	673	595	794	7
cesárea	245	659	276	673	595	794	7
en	278	659	288	673	595	794	7
el	291	659	299	673	595	794	7
nacimiento	301	659	347	673	595	794	7
anterior.	350	659	383	673	595	794	7
Para	386	659	404	673	595	794	7
mujeres	407	659	440	673	595	794	7
con	442	659	458	673	595	794	7
cuatro	460	659	486	673	595	794	7
o	489	659	494	673	595	794	7
más	497	659	514	673	595	794	7
partos	516	659	542	673	595	794	7
con	544	659	559	673	595	794	7
una	36	672	51	686	595	794	7
cicatriz	54	672	84	686	595	794	7
de	86	672	96	686	595	794	7
cesárea	99	672	129	686	595	794	7
previa	132	672	157	686	595	794	7
OR	160	672	175	686	595	794	7
1,72	177	672	195	686	595	794	7
(IC	198	672	212	686	595	794	7
95	214	672	225	686	595	794	7
%	228	672	237	686	595	794	7
1,12-1,64),	239	672	284	686	595	794	7
esta	287	672	303	686	595	794	7
tendencia	305	672	345	686	595	794	7
continúa	347	672	383	686	595	794	7
con	385	672	401	686	595	794	7
una	403	672	418	686	595	794	7
mayor	421	672	448	686	595	794	7
igualdad	450	672	486	686	595	794	7
con	488	672	503	686	595	794	7
cada	506	672	525	686	595	794	7
número	527	672	559	686	595	794	7
de	36	685	46	699	595	794	7
partos	48	685	74	699	595	794	7
por	76	685	90	699	595	794	7
cesárea	93	685	123	699	595	794	7
de	125	685	135	699	595	794	7
manera	138	685	169	699	595	794	7
que	171	685	186	699	595	794	7
el	189	685	196	699	595	794	7
riesgo	199	685	224	699	595	794	7
relativo	226	685	258	699	595	794	7
de	260	685	270	699	595	794	7
placenta	273	685	307	699	595	794	7
previa	309	685	335	699	595	794	7
para	338	685	356	699	595	794	7
una	358	685	373	699	595	794	7
mujer	376	685	400	699	595	794	7
multípara	402	685	442	699	595	794	7
con	444	685	460	699	595	794	7
cuatro	462	685	488	699	595	794	7
o	490	685	496	699	595	794	7
más	498	685	515	699	595	794	7
partos	518	685	543	699	595	794	7
por	545	685	559	699	595	794	7
cesárea	36	698	66	713	595	794	7
fue	68	698	82	713	595	794	7
8,76	84	698	102	713	595	794	7
(IC	104	698	118	713	595	794	7
95	120	698	131	713	595	794	7
%	133	698	142	713	595	794	7
1,58-48,53)	144	698	192	713	595	794	7
38	192	699	198	708	595	794	7
.	198	698	201	713	595	794	7
De	36	714	48	729	595	794	7
las	52	714	63	729	595	794	7
164	66	714	82	729	595	794	7
pacientes	85	714	124	729	595	794	7
con	127	714	142	729	595	794	7
anomalías	145	714	187	729	595	794	7
placentarias,	190	714	241	729	595	794	7
en	244	714	255	729	595	794	7
147	258	714	274	729	595	794	7
(89,6%)	277	714	310	729	595	794	7
se	313	714	322	729	595	794	7
diagnosticó	325	714	373	729	595	794	7
placenta	376	714	410	729	595	794	7
previa	413	714	439	729	595	794	7
por	442	714	456	729	595	794	7
ecografía	459	714	498	729	595	794	7
y,	501	714	508	729	595	794	7
de	511	714	521	729	595	794	7
ellas,	524	714	546	729	595	794	7
17	549	714	559	729	595	794	7
(10,4%)	36	727	70	742	595	794	7
se	71	727	80	742	595	794	7
diagnosticó	82	727	129	742	595	794	7
placenta	131	727	165	742	595	794	7
adherente,	167	727	209	742	595	794	7
de	211	727	221	742	595	794	7
las	223	727	234	742	595	794	7
cuales	236	727	262	742	595	794	7
14/17(8,5%)	263	727	315	742	595	794	7
presentan	317	727	357	742	595	794	7
resultados	358	727	400	742	595	794	7
concordantes	401	727	456	742	595	794	7
con	457	727	473	742	595	794	7
la	474	727	482	742	595	794	7
ecografía	484	727	522	742	595	794	7
Doppler.	523	727	559	742	595	794	7
Este	36	741	54	755	595	794	7
bajo	57	741	75	755	595	794	7
porcentaje	77	741	120	755	595	794	7
se	123	741	131	755	595	794	7
debe	134	741	154	755	595	794	7
a	156	741	161	755	595	794	7
la	164	741	172	755	595	794	7
falta	174	741	192	755	595	794	7
de	195	741	205	755	595	794	7
solicitud	208	741	243	755	595	794	7
por	245	741	259	755	595	794	7
parte	262	741	283	755	595	794	7
del	285	741	298	755	595	794	7
personal	301	741	336	755	595	794	7
médico	338	741	369	755	595	794	7
de	372	741	382	755	595	794	7
estudios	384	741	418	755	595	794	7
ecográficos,	421	741	470	755	595	794	7
por	473	741	487	755	595	794	7
desconocimiento	489	741	559	755	595	794	7
-	289	759	292	769	595	794	7
13	294	759	302	769	595	794	7
-	304	759	306	769	595	794	7
DEL	36	22	61	37	595	794	8
NACIONAL	65	22	138	37	595	794	8
Rev.	429	22	442	33	595	794	8
Nac.	444	22	458	33	595	794	8
(Itauguá).	460	22	492	33	595	794	8
Vol.	494	22	506	33	595	794	8
5	508	22	512	33	595	794	8
(1)	513	22	523	33	595	794	8
Jun.	524	22	537	33	595	794	8
2013	539	22	554	33	595	794	8
de	36	42	46	56	595	794	8
la	49	42	56	56	595	794	8
enfermedad,	59	42	110	56	595	794	8
lo	113	42	121	56	595	794	8
que	124	42	139	56	595	794	8
lleva	142	42	162	56	595	794	8
a	165	42	170	56	595	794	8
la	172	42	180	56	595	794	8
falta	183	42	201	56	595	794	8
de	207	42	217	56	595	794	8
entrenamiento	220	42	279	56	595	794	8
para	281	42	299	56	595	794	8
la	302	42	310	56	595	794	8
pesquisa	312	42	348	56	595	794	8
prenatal	351	42	384	56	595	794	8
ante	386	42	404	56	595	794	8
pacientes	407	42	445	56	595	794	8
con	448	42	463	56	595	794	8
factores	466	42	498	56	595	794	8
de	501	42	511	56	595	794	8
riesgo	514	42	539	56	595	794	8
para	541	42	559	56	595	794	8
el	36	55	44	70	595	794	8
desarrollo	46	55	87	70	595	794	8
de	90	55	100	70	595	794	8
adherencias	103	55	151	70	595	794	8
placentarias	154	55	203	70	595	794	8
anormales.	206	55	251	70	595	794	8
Un	254	55	267	70	595	794	8
adecuado	269	55	309	70	595	794	8
diagnóstico	311	55	359	70	595	794	8
prenatal	362	55	395	70	595	794	8
de	397	55	407	70	595	794	8
placenta	410	55	444	70	595	794	8
adherente	447	55	487	70	595	794	8
y	490	55	496	70	595	794	8
de	501	55	511	70	595	794	8
la	514	55	522	70	595	794	8
invasión	524	55	559	70	595	794	8
miometrial	36	68	81	83	595	794	8
permitirá	86	68	123	83	595	794	8
un	126	68	136	83	595	794	8
adecuado	138	68	178	83	595	794	8
planeamiento	180	68	235	83	595	794	8
de	237	68	247	83	595	794	8
la	249	68	257	83	595	794	8
vía	259	68	272	83	595	794	8
del	274	68	287	83	595	794	8
parto,	289	68	313	83	595	794	8
tomando	315	68	351	83	595	794	8
todas	353	68	375	83	595	794	8
las	377	68	389	83	595	794	8
medidas	391	68	426	83	595	794	8
de	428	68	438	83	595	794	8
seguridad	440	68	480	83	595	794	8
con	482	68	497	83	595	794	8
la	499	68	507	83	595	794	8
consecuente	509	68	559	83	595	794	8
reducción	36	82	77	96	595	794	8
de	79	82	89	96	595	794	8
la	91	82	99	96	595	794	8
mortalidad	101	82	145	96	595	794	8
por	147	82	161	96	595	794	8
hemorragia	164	82	211	96	595	794	8
26	210	82	217	91	595	794	8
.	216	82	219	96	595	794	8
El	36	98	45	112	595	794	8
diagnóstico	48	98	95	112	595	794	8
prenatal	97	98	130	112	595	794	8
de	133	98	143	112	595	794	8
placenta	145	98	179	112	595	794	8
adherente	181	98	222	112	595	794	8
es	224	98	233	112	595	794	8
difícil,	235	98	262	112	595	794	8
estimándose	264	98	315	112	595	794	8
la	317	98	325	112	595	794	8
sensibilidad	327	98	376	112	595	794	8
y	378	98	383	112	595	794	8
especificidad	386	98	439	112	595	794	8
global	442	98	468	112	595	794	8
para	470	98	488	112	595	794	8
el	490	98	497	112	595	794	8
diagnóstico	500	98	547	112	595	794	8
de	549	98	559	112	595	794	8
77-93%	36	111	69	125	595	794	8
y	71	111	76	125	595	794	8
71-96%,	78	111	114	125	595	794	8
respectivamente.	116	111	185	125	595	794	8
El	187	111	196	125	595	794	8
uso	198	111	212	125	595	794	8
del	214	111	227	125	595	794	8
Doppler	229	111	263	125	595	794	8
transvaginal	265	111	315	125	595	794	8
ha	317	111	327	125	595	794	8
demostrado	328	111	377	125	595	794	8
ser	378	111	391	125	595	794	8
particularmente	392	111	457	125	595	794	8
útil	459	111	472	125	595	794	8
en	474	111	484	125	595	794	8
casos	486	111	508	125	595	794	8
de	510	111	520	125	595	794	8
sospecha	522	111	559	125	595	794	8
de	36	124	46	138	595	794	8
la	48	124	56	138	595	794	8
enfermedad	57	124	106	138	595	794	8
en	108	124	118	138	595	794	8
el	120	124	128	138	595	794	8
segmento	130	124	169	138	595	794	8
uterino	171	124	200	138	595	794	8
inferior	202	124	233	138	595	794	8
48	233	125	239	133	595	794	8
.	239	124	241	138	595	794	8
No	245	124	258	138	595	794	8
hay	260	124	276	138	595	794	8
una	277	124	293	138	595	794	8
técnica	294	124	324	138	595	794	8
de	325	124	336	138	595	794	8
imagen	337	124	368	138	595	794	8
estándar	370	124	404	138	595	794	8
de	406	124	416	138	595	794	8
oro	418	124	432	138	595	794	8
para	434	124	452	138	595	794	8
el	454	124	461	138	595	794	8
diagnóstico	463	124	511	138	595	794	8
de	512	124	522	138	595	794	8
invasión	524	124	559	138	595	794	8
placentaria,	36	137	83	152	595	794	8
un	85	137	96	152	595	794	8
alto	98	137	113	152	595	794	8
índice	115	137	140	152	595	794	8
de	142	137	152	152	595	794	8
sospecha	154	137	191	152	595	794	8
clínica	193	137	220	152	595	794	8
es	222	137	231	152	595	794	8
necesario	232	137	271	152	595	794	8
para	273	137	291	152	595	794	8
su	293	137	302	152	595	794	8
detección	304	137	343	152	595	794	8
en	345	137	355	152	595	794	8
pacientes	357	137	395	152	595	794	8
de	397	137	407	152	595	794	8
alto	409	137	424	152	595	794	8
riesgo.	426	137	454	152	595	794	8
Los	455	137	471	152	595	794	8
criterios	473	137	506	152	595	794	8
diagnósticos	508	137	559	152	595	794	8
de	36	150	46	165	595	794	8
placenta	49	150	83	165	595	794	8
adherente	86	150	126	165	595	794	8
son	129	150	143	165	595	794	8
la	146	150	153	165	595	794	8
desaparición	156	150	208	165	595	794	8
de	211	150	221	165	595	794	8
la	223	150	231	165	595	794	8
interface	234	150	270	165	595	794	8
con	272	150	287	165	595	794	8
la	290	150	298	165	595	794	8
decidua,	300	150	335	165	595	794	8
con	338	150	353	165	595	794	8
ausencia	356	150	391	165	595	794	8
o	394	150	399	165	595	794	8
adelgazamiento	402	150	467	165	595	794	8
importante	469	150	514	165	595	794	8
de	517	150	527	165	595	794	8
la	529	150	537	165	595	794	8
zona	540	150	559	165	595	794	8
o	36	164	42	178	595	794	8
banda	44	164	69	178	595	794	8
hipoecogénica	72	164	131	178	595	794	8
correspondiente	134	164	200	178	595	794	8
al	202	164	210	178	595	794	8
miometrio	213	164	256	178	595	794	8
entre	259	164	279	178	595	794	8
la	282	164	290	178	595	794	8
placenta	292	164	327	178	595	794	8
y	329	164	335	178	595	794	8
la	338	164	345	178	595	794	8
pared	348	164	371	178	595	794	8
uterina	374	164	402	178	595	794	8
externa,	405	164	438	178	595	794	8
irregularidad	441	164	493	178	595	794	8
de	496	164	506	178	595	794	8
la	509	164	517	178	595	794	8
superficie	519	164	559	178	595	794	8
externa	36	177	66	191	595	794	8
del	69	177	82	191	595	794	8
útero	84	177	105	191	595	794	8
correspondiente	108	177	173	191	595	794	8
a	176	177	181	191	595	794	8
la	183	177	191	191	595	794	8
serosa,	193	177	221	191	595	794	8
que	224	177	239	191	595	794	8
se	241	177	250	191	595	794	8
vuelve	253	177	280	191	595	794	8
ondulada	283	177	321	191	595	794	8
y	323	177	329	191	595	794	8
más	331	177	348	191	595	794	8
ecogénica	351	177	392	191	595	794	8
en	394	177	404	191	595	794	8
continuidad	407	177	455	191	595	794	8
con	458	177	473	191	595	794	8
el	476	177	483	191	595	794	8
tejido	486	177	509	191	595	794	8
placentario,	511	177	559	191	595	794	8
irregularidad	36	190	89	204	595	794	8
de	91	190	101	204	595	794	8
la	102	190	110	204	595	794	8
interface	112	190	148	204	595	794	8
entre	149	190	170	204	595	794	8
útero	172	190	193	204	595	794	8
y	195	190	200	204	595	794	8
vejiga.	202	190	230	204	595	794	8
Se	232	190	242	204	595	794	8
ha	244	190	254	204	595	794	8
reportado	256	190	295	204	595	794	8
que	297	190	312	204	595	794	8
la	314	190	322	204	595	794	8
escala	323	190	349	204	595	794	8
de	350	190	360	204	595	794	8
grises	362	190	386	204	595	794	8
informado	388	190	431	204	595	794	8
por	433	190	447	204	595	794	8
ecografía	449	190	487	204	595	794	8
tiene	489	190	509	204	595	794	8
una	511	190	526	204	595	794	8
sensibi-	528	190	559	204	595	794	8
lidad	36	203	57	218	595	794	8
de	59	203	69	218	595	794	8
93%	70	203	90	218	595	794	8
y	92	203	97	218	595	794	8
una	99	203	114	218	595	794	8
especificidad	116	203	170	218	595	794	8
de	172	203	182	218	595	794	8
79%	184	203	203	218	595	794	8
para	205	203	223	218	595	794	8
diagnóstico	225	203	273	218	595	794	8
de	274	203	284	218	595	794	8
placenta	286	203	321	218	595	794	8
adherente.	323	203	365	218	595	794	8
La	367	203	378	218	595	794	8
ecografía	380	203	418	218	595	794	8
Doppler	420	203	454	218	595	794	8
color	456	203	477	218	595	794	8
bidimensional	479	203	538	218	595	794	8
(2D)	540	203	559	218	595	794	8
puede	36	216	61	231	595	794	8
contribuir	63	216	103	231	595	794	8
a	106	216	110	231	595	794	8
la	115	216	123	231	595	794	8
detección	125	216	164	231	595	794	8
de	166	216	176	231	595	794	8
vasos	178	216	202	231	595	794	8
placentarios	204	216	253	231	595	794	8
con	255	216	270	231	595	794	8
sensibilidad	273	216	321	231	595	794	8
del	324	216	336	231	595	794	8
82,4-100%	338	216	384	231	595	794	8
y	386	216	392	231	595	794	8
especificidad	394	216	448	231	595	794	8
del	450	216	463	231	595	794	8
92-96,8%	465	216	506	231	595	794	8
31,48	505	217	519	226	595	794	8
.	519	216	521	231	595	794	8
Se	36	232	47	247	595	794	8
presentaron	49	232	97	247	595	794	8
complicaciones	99	232	164	247	595	794	8
en	166	232	176	247	595	794	8
23	178	232	189	247	595	794	8
(57,5%)	191	232	225	247	595	794	8
pacientes	228	232	266	247	595	794	8
con	268	232	284	247	595	794	8
adherencias	286	232	335	247	595	794	8
placentarias	337	232	386	247	595	794	8
anormales.	388	232	433	247	595	794	8
De	436	232	448	247	595	794	8
las	450	232	462	247	595	794	8
complicaciones	464	232	529	247	595	794	8
quirúr-	531	232	559	247	595	794	8
gicas	36	246	57	260	595	794	8
(intraoperatorias),	60	246	133	260	595	794	8
las	135	246	147	260	595	794	8
lesiones	149	246	182	260	595	794	8
urológicas	185	246	228	260	595	794	8
fueron	230	246	257	260	595	794	8
las	260	246	271	260	595	794	8
más	274	246	291	260	595	794	8
frecuentes,	293	246	338	260	595	794	8
y	340	246	346	260	595	794	8
de	348	246	358	260	595	794	8
ellas,	361	246	382	260	595	794	8
la	384	246	392	260	595	794	8
lesión	394	246	419	260	595	794	8
de	421	246	431	260	595	794	8
vejiga	434	246	459	260	595	794	8
se	461	246	470	260	595	794	8
encontró	473	246	509	260	595	794	8
en	511	246	521	260	595	794	8
12	524	246	534	260	595	794	8
casos	537	246	559	260	595	794	8
(52,2%).	36	259	72	273	595	794	8
La	75	259	86	273	595	794	8
afectación	89	259	131	273	595	794	8
vesical	133	259	162	273	595	794	8
aumenta	164	259	200	273	595	794	8
la	202	259	210	273	595	794	8
morbilidad	212	259	258	273	595	794	8
materna	260	259	294	273	595	794	8
a	296	259	301	273	595	794	8
20%	304	259	323	273	595	794	8
49	323	260	329	268	595	794	8
.	329	259	332	273	595	794	8
La	334	259	345	273	595	794	8
localización	348	259	397	273	595	794	8
anatómica	400	259	442	273	595	794	8
la	445	259	453	273	595	794	8
hace	455	259	474	273	595	794	8
muy	477	259	496	273	595	794	8
vulnerable	498	259	542	273	595	794	8
a	544	259	549	273	595	794	8
la	552	259	559	273	595	794	8
invasión	36	272	71	286	595	794	8
placentaria	73	272	118	286	595	794	8
que	120	272	135	286	595	794	8
obliga	137	272	163	286	595	794	8
muchas	165	272	197	286	595	794	8
veces	199	272	222	286	595	794	8
a	224	272	229	286	595	794	8
la	231	272	239	286	595	794	8
resección	241	272	280	286	595	794	8
de	282	272	292	286	595	794	8
una	294	272	309	286	595	794	8
porción	311	272	343	286	595	794	8
de	345	272	355	286	595	794	8
la	357	272	364	286	595	794	8
vejiga;	366	272	394	286	595	794	8
ante	399	272	416	286	595	794	8
un	418	272	429	286	595	794	8
cuadro	431	272	459	286	595	794	8
de	461	272	471	286	595	794	8
la	473	272	481	286	595	794	8
sospecha	483	272	520	286	595	794	8
de	524	272	534	286	595	794	8
su	536	272	546	286	595	794	8
in-	548	272	559	286	595	794	8
vasión	36	285	63	300	595	794	8
(hematuria),	65	285	115	300	595	794	8
ésta	117	285	133	300	595	794	8
debe	135	285	155	300	595	794	8
ser	156	285	169	300	595	794	8
confirmada	170	285	217	300	595	794	8
por	219	285	233	300	595	794	8
ecografía	235	285	273	300	595	794	8
o	275	285	280	300	595	794	8
cistoscopía.	282	285	330	300	595	794	8
Observamos	332	285	384	300	595	794	8
también	386	285	419	300	595	794	8
lesiones	421	285	454	300	595	794	8
de	456	285	466	300	595	794	8
uréteres	468	285	500	300	595	794	8
en	502	285	512	300	595	794	8
2	514	285	519	300	595	794	8
pacientes	521	285	559	300	595	794	8
(5%).	36	298	59	313	595	794	8
Esto	62	298	81	313	595	794	8
se	83	298	92	313	595	794	8
debió	94	298	118	313	595	794	8
a	120	298	125	313	595	794	8
la	128	298	135	313	595	794	8
hemorragia	138	298	185	313	595	794	8
intraoperatoria	187	298	248	313	595	794	8
acaecida	250	298	286	313	595	794	8
al	288	298	296	313	595	794	8
intentar	298	298	330	313	595	794	8
separar	332	298	362	313	595	794	8
la	365	298	372	313	595	794	8
placenta	375	298	409	313	595	794	8
de	412	298	422	313	595	794	8
su	424	298	434	313	595	794	8
lecho	436	298	459	313	595	794	8
impidiendo	461	298	509	313	595	794	8
visualizarse	511	298	559	313	595	794	8
los	36	312	48	326	595	794	8
uréteres,	51	312	86	326	595	794	8
con	89	312	104	326	595	794	8
riesgo	107	312	132	326	595	794	8
de	135	312	145	326	595	794	8
ligadura	148	312	182	326	595	794	8
o	185	312	190	326	595	794	8
sección	193	312	224	326	595	794	8
de	227	312	237	326	595	794	8
los	240	312	252	326	595	794	8
mismos.	255	312	290	326	595	794	8
Se	293	312	304	326	595	794	8
reportan	307	312	341	326	595	794	8
invasiones	344	312	387	326	595	794	8
vesicales	390	312	427	326	595	794	8
en	430	312	440	326	595	794	8
26%,	443	312	465	326	595	794	8
lesión	468	312	493	326	595	794	8
ureteral	495	312	527	326	595	794	8
en	530	312	540	326	595	794	8
6%.	543	312	559	326	595	794	8
Washecka	36	325	78	339	595	794	8
y	80	325	86	339	595	794	8
Behing,	88	325	121	339	595	794	8
en	123	325	133	339	595	794	8
una	136	325	151	339	595	794	8
revisión	153	325	186	339	595	794	8
del	189	325	202	339	595	794	8
tema,	204	325	227	339	595	794	8
encontraron	229	325	278	339	595	794	8
en	281	325	291	339	595	794	8
54	293	325	304	339	595	794	8
casos	306	325	329	339	595	794	8
de	331	325	341	339	595	794	8
placenta	344	325	378	339	595	794	8
percreta	380	325	414	339	595	794	8
que	416	325	431	339	595	794	8
39	434	325	444	339	595	794	8
pacientes	447	325	485	339	595	794	8
presentaron	487	325	535	339	595	794	8
com-	538	325	559	339	595	794	8
plicaciones	36	338	82	352	595	794	8
urológicas:	84	338	130	352	595	794	8
laceración	132	338	174	352	595	794	8
de	176	338	186	352	595	794	8
vejiga	188	338	213	352	595	794	8
26%,	215	338	237	352	595	794	8
fistulas	239	338	268	352	595	794	8
urinarias	270	338	306	352	595	794	8
(13%),	308	338	337	352	595	794	8
hematurias	339	338	384	352	595	794	8
macroscópica	386	338	443	352	595	794	8
(9%),	445	338	468	352	595	794	8
cistectomías	470	338	521	352	595	794	8
parciales	523	338	559	352	595	794	8
(44%),	36	351	65	366	595	794	8
roturas	67	351	95	366	595	794	8
uterinas	97	351	130	366	595	794	8
3	132	351	137	366	595	794	8
casos	140	351	162	366	595	794	8
50-53	162	352	176	361	595	794	8
.	176	351	178	366	595	794	8
La	36	367	47	382	595	794	8
complicaciones	49	367	113	382	595	794	8
post	115	367	133	382	595	794	8
operatorias	135	367	180	382	595	794	8
inmediatas	182	367	227	382	595	794	8
(dentro	229	367	258	382	595	794	8
de	260	367	270	382	595	794	8
la	272	367	280	382	595	794	8
24	282	367	293	382	595	794	8
horas)	294	367	320	382	595	794	8
fueron	322	367	349	382	595	794	8
choque	351	367	381	382	595	794	8
hipovolémico	383	367	440	382	595	794	8
en	442	367	452	382	595	794	8
5	454	367	460	382	595	794	8
pacientes	461	367	500	382	595	794	8
(3%),	502	367	525	382	595	794	8
con	527	367	542	382	595	794	8
una	544	367	559	382	595	794	8
media	36	380	62	395	595	794	8
de	64	380	74	395	595	794	8
hemoglobina	77	380	131	395	595	794	8
de	133	380	143	395	595	794	8
9,9±2,2	146	380	177	395	595	794	8
g/dL	180	380	200	395	595	794	8
y	202	380	207	395	595	794	8
hematocrito	210	380	259	395	595	794	8
de	262	380	272	395	595	794	8
29,8±6,4%.	274	380	322	395	595	794	8
Otros	325	380	348	395	595	794	8
estudios	350	380	384	395	595	794	8
informan	387	380	425	395	595	794	8
cifras	427	380	450	395	595	794	8
similares	453	380	490	395	595	794	8
de	492	380	502	395	595	794	8
choque	505	380	535	395	595	794	8
hipo-	537	380	559	395	595	794	8
volémico	36	394	75	408	595	794	8
(5,8%)	77	394	105	408	595	794	8
y	107	394	113	408	595	794	8
anemia	115	394	145	408	595	794	8
(85,3%).	147	394	183	408	595	794	8
El	36	410	45	424	595	794	8
manejo	48	410	79	424	595	794	8
óptimo	81	410	111	424	595	794	8
de	113	410	123	424	595	794	8
la	126	410	134	424	595	794	8
placentación	136	410	188	424	595	794	8
invasiva	191	410	225	424	595	794	8
anormal	227	410	262	424	595	794	8
es	264	410	273	424	595	794	8
aún	275	410	291	424	595	794	8
incierto.	293	410	327	424	595	794	8
En	329	410	341	424	595	794	8
las	344	410	355	424	595	794	8
pacientes	358	410	396	424	595	794	8
con	399	410	414	424	595	794	8
anomalías	417	410	459	424	595	794	8
placentarias	461	410	510	424	595	794	8
la	513	410	520	424	595	794	8
vía	523	410	536	424	595	794	8
reco-	538	410	559	424	595	794	8
mendada	36	423	74	437	595	794	8
es	76	423	85	437	595	794	8
la	87	423	95	437	595	794	8
cesárea-histerectomía.	97	423	188	437	595	794	8
Esta	191	423	209	437	595	794	8
intervención	211	423	262	437	595	794	8
programada	265	423	314	437	595	794	8
se	316	423	325	437	595	794	8
asocia	328	423	353	437	595	794	8
a	356	423	361	437	595	794	8
menos	363	423	390	437	595	794	8
complicaciones	393	423	457	437	595	794	8
peri	459	423	475	437	595	794	8
operatorias	478	423	523	437	595	794	8
en	525	423	535	437	595	794	8
com-	538	423	559	437	595	794	8
paración	36	436	72	451	595	794	8
a	73	436	78	451	595	794	8
los	80	436	92	451	595	794	8
procedimientos	94	436	158	451	595	794	8
de	160	436	170	451	595	794	8
emergencia,	172	436	222	451	595	794	8
debe	224	436	243	451	595	794	8
realizarse	245	436	284	451	595	794	8
en	286	436	296	451	595	794	8
un	298	436	309	451	595	794	8
centro	311	436	337	451	595	794	8
terciario	338	436	372	451	595	794	8
con	374	436	390	451	595	794	8
un	391	436	402	451	595	794	8
manejo	404	436	435	451	595	794	8
multidisciplinario	437	436	509	451	595	794	8
y	511	436	517	451	595	794	8
un	519	436	529	451	595	794	8
equipo	531	436	559	451	595	794	8
quirúrgico	36	449	79	464	595	794	8
experto,	81	449	114	464	595	794	8
dado	116	449	137	464	595	794	8
que	139	449	154	464	595	794	8
puede	156	449	181	464	595	794	8
ser	183	449	195	464	595	794	8
necesaria	197	449	236	464	595	794	8
la	238	449	245	464	595	794	8
colaboración	247	449	301	464	595	794	8
de	303	449	313	464	595	794	8
hematólogo,	315	449	366	464	595	794	8
urólogo,	368	449	403	464	595	794	8
cirujano	405	449	439	464	595	794	8
digestivo	441	449	479	464	595	794	8
y	481	449	486	464	595	794	8
oncológico	488	449	534	464	595	794	8
54,55	534	450	547	459	595	794	8
.	547	449	550	464	595	794	8
En	36	465	48	480	595	794	8
el	50	465	57	480	595	794	8
manejo	59	465	90	480	595	794	8
de	92	465	102	480	595	794	8
las	103	465	115	480	595	794	8
pacientes	117	465	155	480	595	794	8
estudiadas	157	465	200	480	595	794	8
con	202	465	217	480	595	794	8
anomalías	219	465	261	480	595	794	8
placentarias,	262	465	314	480	595	794	8
41	315	465	326	480	595	794	8
requirieron	328	465	373	480	595	794	8
histerectomía	375	465	431	480	595	794	8
por	432	465	446	480	595	794	8
hemorragia	448	465	495	480	595	794	8
(25%).	497	465	526	480	595	794	8
La	527	465	539	480	595	794	8
liga-	541	465	559	480	595	794	8
dura	36	478	55	493	595	794	8
de	57	478	67	493	595	794	8
las	69	478	80	493	595	794	8
arterias	82	478	113	493	595	794	8
hipogástricas	115	478	169	493	595	794	8
tiene	171	478	191	493	595	794	8
una	193	478	208	493	595	794	8
eficacia	210	478	242	493	595	794	8
inconstante	244	478	291	493	595	794	8
(42-100%),	293	478	340	493	595	794	8
su	342	478	352	493	595	794	8
realización	354	478	399	493	595	794	8
es	401	478	410	493	595	794	8
técnicamente	412	478	466	493	595	794	8
difícil	469	478	493	493	595	794	8
y	495	478	500	493	595	794	8
su	503	478	512	493	595	794	8
morbilidad	514	478	559	493	595	794	8
elevada,	36	492	70	506	595	794	8
los	72	492	85	506	595	794	8
estudios	87	492	121	506	595	794	8
son	123	492	138	506	595	794	8
de	140	492	150	506	595	794	8
series	153	492	176	506	595	794	8
poco	179	492	199	506	595	794	8
extensos	202	492	237	506	595	794	8
por	240	492	254	506	595	794	8
lo	256	492	264	506	595	794	8
que	267	492	282	506	595	794	8
su	285	492	294	506	595	794	8
efectividad	296	492	342	506	595	794	8
esta	344	492	361	506	595	794	8
poco	363	492	383	506	595	794	8
documentada	386	492	441	506	595	794	8
116	441	493	450	501	595	794	8
.	450	492	452	506	595	794	8
En	455	492	467	506	595	794	8
este	469	492	485	506	595	794	8
estudio	488	492	518	506	595	794	8
se	520	492	529	506	595	794	8
realizó	531	492	559	506	595	794	8
ligadura	36	505	70	519	595	794	8
de	72	505	82	519	595	794	8
la	84	505	91	519	595	794	8
arteria	93	505	120	519	595	794	8
hipogástrica	122	505	172	519	595	794	8
por	174	505	188	519	595	794	8
hemorragia	190	505	237	519	595	794	8
grave	239	505	262	519	595	794	8
en	264	505	274	519	595	794	8
3	276	505	281	519	595	794	8
(1,8%)	283	505	312	519	595	794	8
pacientes.	314	505	355	519	595	794	8
Los	357	505	373	519	595	794	8
trabajos	375	505	407	519	595	794	8
informan	409	505	447	519	595	794	8
de	449	505	459	519	595	794	8
la	461	505	469	519	595	794	8
necesidad	471	505	512	519	595	794	8
de	514	505	524	519	595	794	8
ligadura	526	505	559	519	595	794	8
de	36	518	46	533	595	794	8
arterias	48	518	78	533	595	794	8
hipogástricas	80	518	134	533	595	794	8
también	136	518	170	533	595	794	8
en	172	518	182	533	595	794	8
igual	184	518	205	533	595	794	8
frecuencia,	207	518	252	533	595	794	8
en	254	518	264	533	595	794	8
forma	266	518	291	533	595	794	8
quirúrgica	293	518	336	533	595	794	8
y/o	338	518	351	533	595	794	8
por	353	518	367	533	595	794	8
técnicas	369	518	402	533	595	794	8
endovasculares.	404	518	470	533	595	794	8
El	36	534	45	549	595	794	8
promedio	47	534	87	549	595	794	8
de	89	534	99	549	595	794	8
pérdidas	101	534	136	549	595	794	8
sanguíneas	138	534	183	549	595	794	8
intraoperatorias	185	534	249	549	595	794	8
durante	251	534	282	549	595	794	8
la	284	534	291	549	595	794	8
cirugía	293	534	322	549	595	794	8
de	323	534	333	549	595	794	8
la	335	534	343	549	595	794	8
placenta	345	534	379	549	595	794	8
adherente	381	534	421	549	595	794	8
es	423	534	432	549	595	794	8
de	434	534	444	549	595	794	8
3.000	445	534	469	549	595	794	8
a	471	534	476	549	595	794	8
5.000	477	534	501	549	595	794	8
mL	503	534	518	549	595	794	8
y	519	534	525	549	595	794	8
90%	526	534	546	549	595	794	8
re-	548	534	559	549	595	794	8
querirán	36	547	70	562	595	794	8
transfusión	73	547	118	562	595	794	8
56	118	548	124	557	595	794	8
.	124	547	127	562	595	794	8
Las	129	547	144	562	595	794	8
pacientes	146	547	184	562	595	794	8
estudiadas	187	547	229	562	595	794	8
con	232	547	247	562	595	794	8
anomalías	249	547	291	562	595	794	8
placentarias	293	547	342	562	595	794	8
requirieron	344	547	390	562	595	794	8
transfusión	392	547	438	562	595	794	8
de	440	547	450	562	595	794	8
hemoderivados	452	547	515	562	595	794	8
en	518	547	528	562	595	794	8
35,4%,	530	547	559	562	595	794	8
con	36	561	51	575	595	794	8
una	53	561	69	575	595	794	8
media	71	561	96	575	595	794	8
de	98	561	108	575	595	794	8
3,2±2,4	110	561	142	575	595	794	8
unidades,	144	561	183	575	595	794	8
solo	185	561	203	575	595	794	8
una	205	561	220	575	595	794	8
paciente	222	561	256	575	595	794	8
requirió	258	561	291	575	595	794	8
12	293	561	304	575	595	794	8
unidades	306	561	343	575	595	794	8
de	345	561	355	575	595	794	8
sangre.	357	561	386	575	595	794	8
La	388	561	400	575	595	794	8
pérdida	402	561	433	575	595	794	8
de	435	561	445	575	595	794	8
sangre	447	561	474	575	595	794	8
fue	476	561	490	575	595	794	8
estadísticamente	492	561	559	575	595	794	8
mayor	36	574	63	588	595	794	8
en	65	574	75	588	595	794	8
las	77	574	89	588	595	794	8
pacientes	91	574	129	588	595	794	8
con	132	574	147	588	595	794	8
anomalías	149	574	191	588	595	794	8
y	193	574	199	588	595	794	8
cicatriz	201	574	231	588	595	794	8
de	233	574	244	588	595	794	8
cesárea	246	574	276	588	595	794	8
previa	278	574	304	588	595	794	8
comparadas	307	574	356	588	595	794	8
a	358	574	363	588	595	794	8
las	365	574	377	588	595	794	8
pacientes	379	574	418	588	595	794	8
con	420	574	435	588	595	794	8
anomalías	437	574	479	588	595	794	8
y	482	574	487	588	595	794	8
sin	489	574	501	588	595	794	8
cicatriz	504	574	534	588	595	794	8
anali-	536	574	559	588	595	794	8
zando	36	587	61	601	595	794	8
los	63	587	75	601	595	794	8
dosajes	77	587	108	601	595	794	8
de	110	587	120	601	595	794	8
hemoglobina	122	587	176	601	595	794	8
y	178	587	184	601	595	794	8
hematocrito	186	587	235	601	595	794	8
(p=0,006	237	587	275	601	595	794	8
y	277	587	282	601	595	794	8
0,001	287	587	310	601	595	794	8
respectivamente).	313	587	385	601	595	794	8
En	36	603	48	617	595	794	8
una	50	603	65	617	595	794	8
revisión	67	603	100	617	595	794	8
de	102	603	112	617	595	794	8
24	114	603	125	617	595	794	8
artículos	127	603	162	617	595	794	8
con	164	603	179	617	595	794	8
981	181	603	197	617	595	794	8
casos	199	603	222	617	595	794	8
de	224	603	234	617	595	794	8
histerectomías	236	603	295	617	595	794	8
post-parto,	297	603	341	617	595	794	8
44%	343	603	362	617	595	794	8
de	364	603	374	617	595	794	8
las	376	603	388	617	595	794	8
pacientes	390	603	428	617	595	794	8
requirió	430	603	463	617	595	794	8
transfusión	465	603	510	617	595	794	8
sanguínea	512	603	553	617	595	794	8
12	553	604	559	612	595	794	8
cifra	36	616	55	631	595	794	8
menor	57	616	84	631	595	794	8
que	86	616	101	631	595	794	8
la	103	616	110	631	595	794	8
nuestra,	113	616	145	631	595	794	8
sin	147	616	159	631	595	794	8
embargo,	161	616	200	631	595	794	8
debemos	202	616	239	631	595	794	8
recordar	241	616	275	631	595	794	8
que	277	616	292	631	595	794	8
la	294	616	302	631	595	794	8
indicación	304	616	347	631	595	794	8
para	349	616	367	631	595	794	8
realizar	369	616	399	631	595	794	8
una	402	616	417	631	595	794	8
transfusión	419	616	464	631	595	794	8
de	466	616	476	631	595	794	8
sangre	478	616	505	631	595	794	8
y/o	507	616	521	631	595	794	8
hemode-	523	616	559	631	595	794	8
rivados	36	629	66	644	595	794	8
puede	68	629	93	644	595	794	8
variar	96	629	120	644	595	794	8
en	122	629	132	644	595	794	8
diferentes	134	629	174	644	595	794	8
países	176	629	201	644	595	794	8
y	204	629	209	644	595	794	8
centros	211	629	241	644	595	794	8
hospitalarios	243	629	295	644	595	794	8
57,58	295	630	309	639	595	794	8
.	308	629	311	644	595	794	8
Fueron	36	645	66	660	595	794	8
relaparotomizadas	68	645	143	660	595	794	8
por	146	645	160	660	595	794	8
hemoperitoneo	162	645	224	660	595	794	8
debido	227	645	255	660	595	794	8
a	258	645	262	660	595	794	8
sangrado	265	645	302	660	595	794	8
del	305	645	318	660	595	794	8
muñón	320	645	349	660	595	794	8
cervical	352	645	384	660	595	794	8
o	387	645	392	660	595	794	8
vaginal	395	645	425	660	595	794	8
6	427	645	433	660	595	794	8
(3,7%)	435	645	464	660	595	794	8
pacientes	466	645	505	660	595	794	8
con	507	645	522	660	595	794	8
placenta	525	645	559	660	595	794	8
adherente.	36	659	79	673	595	794	8
Revisiones	81	659	126	673	595	794	8
sistemáticas	128	659	177	673	595	794	8
refieren	180	659	211	673	595	794	8
la	213	659	221	673	595	794	8
necesidad	223	659	264	673	595	794	8
de	266	659	276	673	595	794	8
re	278	659	286	673	595	794	8
intervenciones	288	659	348	673	595	794	8
en	350	659	360	673	595	794	8
10,5%	362	659	389	673	595	794	8
de	391	659	401	673	595	794	8
las	403	659	415	673	595	794	8
pacientes	417	659	455	673	595	794	8
operadas	457	659	494	673	595	794	8
por	496	659	510	673	595	794	8
hemorragia	512	659	559	673	595	794	8
post	36	672	53	686	595	794	8
parto	55	672	77	686	595	794	8
severa	78	672	105	686	595	794	8
55	105	673	111	681	595	794	8
.	111	672	113	686	595	794	8
Una	115	672	133	686	595	794	8
segunda	135	672	169	686	595	794	8
cirugía,	171	672	202	686	595	794	8
después	204	672	237	686	595	794	8
de	239	672	249	686	595	794	8
la	251	672	258	686	595	794	8
histerectomía	260	672	315	686	595	794	8
post-parto,	317	672	361	686	595	794	8
debido	363	672	392	686	595	794	8
a	394	672	398	686	595	794	8
hemoperitoneo	400	672	462	686	595	794	8
o	464	672	470	686	595	794	8
hemorragia	472	672	519	686	595	794	8
retroperi-	521	672	559	686	595	794	8
toneal,	36	685	64	699	595	794	8
se	66	685	75	699	595	794	8
describe	77	685	111	699	595	794	8
hasta	113	685	135	699	595	794	8
en	137	685	147	699	595	794	8
6%	149	685	163	699	595	794	8
de	165	685	175	699	595	794	8
las	177	685	189	699	595	794	8
pacientes,	191	685	232	699	595	794	8
muchas	234	685	266	699	595	794	8
veces	268	685	291	699	595	794	8
asociada	293	685	329	699	595	794	8
a	331	685	336	699	595	794	8
coagulopatías	338	685	395	699	595	794	8
de	397	685	407	699	595	794	8
consumo	409	685	447	699	595	794	8
24	446	686	452	694	595	794	8
.	452	685	455	699	595	794	8
En	457	685	469	699	595	794	8
esta	471	685	487	699	595	794	8
serie,	489	685	511	699	595	794	8
2	513	685	519	699	595	794	8
pacientes	521	685	559	699	595	794	8
(5,8%)	36	698	65	713	595	794	8
requirieron	67	698	112	713	595	794	8
de	114	698	124	713	595	794	8
una	126	698	142	713	595	794	8
re	144	698	152	713	595	794	8
intervención	154	698	205	713	595	794	8
quirúrgica,	208	698	252	713	595	794	8
una	254	698	269	713	595	794	8
de	271	698	281	713	595	794	8
ellas	284	698	302	713	595	794	8
en	305	698	315	713	595	794	8
4	317	698	322	713	595	794	8
oportunidades	324	698	383	713	595	794	8
51	382	699	388	708	595	794	8
.	388	698	391	713	595	794	8
Ingresaron	36	714	80	729	595	794	8
a	83	714	88	729	595	794	8
Unidad	90	714	121	729	595	794	8
de	124	714	134	729	595	794	8
Terapia	136	714	167	729	595	794	8
Intensiva	170	714	207	729	595	794	8
7	210	714	215	729	595	794	8
(4,3%)	218	714	247	729	595	794	8
pacientes	249	714	287	729	595	794	8
con	290	714	305	729	595	794	8
placenta	308	714	342	729	595	794	8
adherente	345	714	385	729	595	794	8
por	388	714	402	729	595	794	8
inestabilidad	404	714	457	729	595	794	8
hemodinámica	459	714	520	729	595	794	8
posterior	523	714	559	729	595	794	8
a	36	727	41	742	595	794	8
la	43	727	51	742	595	794	8
hemorragia	54	727	101	742	595	794	8
severa,	103	727	132	742	595	794	8
porcentaje	135	727	177	742	595	794	8
muy	180	727	199	742	595	794	8
bajo	201	727	219	742	595	794	8
en	222	727	232	742	595	794	8
comparación	234	727	288	742	595	794	8
a	290	727	295	742	595	794	8
los	298	727	310	742	595	794	8
datos	313	727	334	742	595	794	8
referentes	337	727	377	742	595	794	8
en	380	727	390	742	595	794	8
la	392	727	400	742	595	794	8
literatura	403	727	439	742	595	794	8
que	442	727	457	742	595	794	8
informan	460	727	498	742	595	794	8
un	500	727	511	742	595	794	8
47%	513	727	533	742	595	794	8
de	535	727	545	742	595	794	8
las	548	727	559	742	595	794	8
pacientes	36	741	74	755	595	794	8
con	76	741	92	755	595	794	8
choque	94	741	124	755	595	794	8
hipovolémico	126	741	183	755	595	794	8
que	185	741	200	755	595	794	8
permanecieron	202	741	264	755	595	794	8
en	266	741	276	755	595	794	8
la	278	741	285	755	595	794	8
Unidad	288	741	318	755	595	794	8
de	320	741	330	755	595	794	8
Terapia	332	741	363	755	595	794	8
Intensiva	365	741	403	755	595	794	8
entre	405	741	426	755	595	794	8
1	428	741	433	755	595	794	8
y	435	741	441	755	595	794	8
11	443	741	453	755	595	794	8
días	455	741	472	755	595	794	8
(mediana	474	741	513	755	595	794	8
1	515	741	520	755	595	794	8
día)	522	741	539	755	595	794	8
51	538	742	544	750	595	794	8
.	544	741	547	755	595	794	8
-	289	759	292	769	595	794	8
14	294	759	302	769	595	794	8
-	304	759	306	769	595	794	8
DEL	457	22	481	37	595	794	9
NACIONAL	486	22	559	37	595	794	9
Rev.	36	22	49	33	595	794	9
Nac.	51	22	65	33	595	794	9
(Itauguá).	67	22	98	33	595	794	9
Vol.	100	22	112	33	595	794	9
5	114	22	118	33	595	794	9
(1)	120	22	129	33	595	794	9
Jun.	131	22	144	33	595	794	9
2013	145	22	161	33	595	794	9
Según	36	42	62	56	595	794	9
los	65	42	77	56	595	794	9
informes	79	42	116	56	595	794	9
de	118	42	128	56	595	794	9
la	131	42	138	56	595	794	9
literatura,	141	42	180	56	595	794	9
el	182	42	190	56	595	794	9
alta	192	42	207	56	595	794	9
hospitalaria	209	42	257	56	595	794	9
fue	260	42	273	56	595	794	9
entre	275	42	296	56	595	794	9
los	298	42	311	56	595	794	9
3	313	42	318	56	595	794	9
y	321	42	326	56	595	794	9
15	329	42	339	56	595	794	9
días	342	42	358	56	595	794	9
(mediana	361	42	399	56	595	794	9
5	402	42	407	56	595	794	9
días)	410	42	430	56	595	794	9
51	429	43	436	51	595	794	9
.	435	42	438	56	595	794	9
Las	441	42	456	56	595	794	9
pacientes	458	42	496	56	595	794	9
estudiadas	499	42	542	56	595	794	9
con	544	42	559	56	595	794	9
anomalía	36	55	74	70	595	794	9
placentaria	76	55	121	70	595	794	9
y	123	55	128	70	595	794	9
con	130	55	145	70	595	794	9
cicatriz	147	55	177	70	595	794	9
de	179	55	189	70	595	794	9
cesárea	191	55	221	70	595	794	9
previa	223	55	249	70	595	794	9
requirieron	251	55	296	70	595	794	9
más	298	55	315	70	595	794	9
días	317	55	334	70	595	794	9
de	335	55	346	70	595	794	9
internación	347	55	394	70	595	794	9
que	395	55	411	70	595	794	9
las	412	55	424	70	595	794	9
pacientes	426	55	464	70	595	794	9
con	466	55	481	70	595	794	9
anomalías	483	55	525	70	595	794	9
pero	527	55	545	70	595	794	9
sin	547	55	559	70	595	794	9
cicatriz	36	68	66	83	595	794	9
previa:	68	68	97	83	595	794	9
media	99	68	124	83	595	794	9
14±11,9	126	68	160	83	595	794	9
días	162	68	179	83	595	794	9
(p=0,0002).	181	68	230	83	595	794	9
El	36	84	45	99	595	794	9
Colegio	48	84	80	99	595	794	9
de	83	84	93	99	595	794	9
Obstetras	95	84	134	99	595	794	9
y	136	84	141	99	595	794	9
Ginecólogos	143	84	196	99	595	794	9
reporta	198	84	227	99	595	794	9
una	229	84	244	99	595	794	9
mortalidad	246	84	291	99	595	794	9
materna	293	84	327	99	595	794	9
de	329	84	339	99	595	794	9
2,6%	341	84	363	99	595	794	9
19	363	85	369	94	595	794	9
.	369	84	371	99	595	794	9
La	373	84	385	99	595	794	9
muerte	387	84	416	99	595	794	9
materna	418	84	451	99	595	794	9
en	453	84	464	99	595	794	9
nuestro	466	84	496	99	595	794	9
centro	498	84	524	99	595	794	9
hospita-	526	84	559	99	595	794	9
lario	36	98	55	112	595	794	9
se	57	98	66	112	595	794	9
debió	68	98	91	112	595	794	9
a	93	98	98	112	595	794	9
hemorragia	100	98	147	112	595	794	9
severa	149	98	176	112	595	794	9
que	178	98	193	112	595	794	9
llevó	195	98	216	112	595	794	9
a	218	98	223	112	595	794	9
una	225	98	240	112	595	794	9
falla	242	98	260	112	595	794	9
multisistémica.	262	98	325	112	595	794	9
En	36	114	48	128	595	794	9
los	50	114	63	128	595	794	9
resultados	65	114	107	128	595	794	9
perinatales	109	114	154	128	595	794	9
de	156	114	166	128	595	794	9
las	169	114	181	128	595	794	9
pacientes	183	114	221	128	595	794	9
gestantes	224	114	262	128	595	794	9
con	264	114	280	128	595	794	9
anomalías	282	114	324	128	595	794	9
placentarias	327	114	376	128	595	794	9
no	378	114	389	128	595	794	9
se	391	114	400	128	595	794	9
encontró	403	114	439	128	595	794	9
diferencia	442	114	483	128	595	794	9
entre	485	114	506	128	595	794	9
las	508	114	520	128	595	794	9
muestras	523	114	559	128	595	794	9
con	36	127	51	141	595	794	9
y	53	127	59	141	595	794	9
sin	61	127	73	141	595	794	9
cicatriz	75	127	105	141	595	794	9
previa.	108	127	136	141	595	794	9
Los	138	127	154	141	595	794	9
resultados	156	127	198	141	595	794	9
perinatales	200	127	244	141	595	794	9
de	246	127	256	141	595	794	9
pacientes	259	127	297	141	595	794	9
con	299	127	314	141	595	794	9
placenta	316	127	351	141	595	794	9
previa	353	127	379	141	595	794	9
comparados	381	127	431	141	595	794	9
al	433	127	441	141	595	794	9
grupo	443	127	467	141	595	794	9
control	470	127	499	141	595	794	9
referidos	501	127	537	141	595	794	9
en	540	127	550	141	595	794	9
la	552	127	559	141	595	794	9
literatura	36	140	73	154	595	794	9
encontraron	75	140	124	154	595	794	9
14	127	140	137	154	595	794	9
veces	140	140	163	154	595	794	9
la	165	140	173	154	595	794	9
probabilidad	175	140	227	154	595	794	9
de	229	140	239	154	595	794	9
parto	242	140	263	154	595	794	9
prematuro	265	140	308	154	595	794	9
que	310	140	326	154	595	794	9
la	328	140	336	154	595	794	9
población	338	140	379	154	595	794	9
sin	381	140	393	154	595	794	9
anomalías	395	140	437	154	595	794	9
placentarias:	440	140	491	154	595	794	9
41,1%	494	140	521	154	595	794	9
vs.	523	140	535	154	595	794	9
4,8%	537	140	559	154	595	794	9
p<0,0001.	36	153	78	168	595	794	9
El	80	153	89	168	595	794	9
análisis	91	153	122	168	595	794	9
estratificado	124	153	174	168	595	794	9
no	175	153	186	168	595	794	9
mostró	188	153	217	168	595	794	9
diferencia	219	153	260	168	595	794	9
significativa	261	153	312	168	595	794	9
en	313	153	323	168	595	794	9
la	325	153	333	168	595	794	9
mediana	335	153	370	168	595	794	9
del	372	153	384	168	595	794	9
peso	386	153	405	168	595	794	9
al	407	153	415	168	595	794	9
nacer,	417	153	441	168	595	794	9
el	443	153	450	168	595	794	9
Apgar	452	153	478	168	595	794	9
en	479	153	490	168	595	794	9
el	491	153	499	168	595	794	9
primer	501	153	528	168	595	794	9
y	530	153	536	168	595	794	9
quin-	537	153	559	168	595	794	9
to	36	166	44	181	595	794	9
minuto	46	166	76	181	595	794	9
fue	78	166	91	181	595	794	9
de	93	166	103	181	595	794	9
puntaje	106	166	136	181	595	794	9
mayor	138	166	165	181	595	794	9
que	167	166	182	181	595	794	9
la	184	166	192	181	595	794	9
población	194	166	235	181	595	794	9
con	237	166	252	181	595	794	9
placenta	254	166	288	181	595	794	9
previa:	291	166	319	181	595	794	9
primer	321	166	349	181	595	794	9
minuto	351	166	380	181	595	794	9
(6	383	166	391	181	595	794	9
vs	393	166	403	181	595	794	9
10)	405	166	419	181	595	794	9
y	421	166	427	181	595	794	9
al	429	166	436	181	595	794	9
quinto	438	166	465	181	595	794	9
minuto	467	166	496	181	595	794	9
(8	499	166	507	181	595	794	9
vs.10)	509	166	535	181	595	794	9
44,58,59	535	167	556	176	595	794	9
.	556	166	558	181	595	794	9
CONCLUSIONES	36	185	120	200	595	794	9
•	36	201	40	216	595	794	9
La	54	201	65	216	595	794	9
presencia	67	201	106	216	595	794	9
de	108	201	118	216	595	794	9
cicatriz	120	201	151	216	595	794	9
de	153	201	163	216	595	794	9
cesárea	165	201	195	216	595	794	9
previa	197	201	223	216	595	794	9
resultó	225	201	253	216	595	794	9
un	255	201	266	216	595	794	9
riesgo	268	201	293	216	595	794	9
muy	295	201	314	216	595	794	9
elevado	316	201	349	216	595	794	9
para	351	201	369	216	595	794	9
el	371	201	378	216	595	794	9
desarrollo	380	201	421	216	595	794	9
de	423	201	434	216	595	794	9
anomalías	436	201	478	216	595	794	9
placentarias.	480	201	531	216	595	794	9
•	36	214	40	229	595	794	9
La	54	214	65	229	595	794	9
tasa	67	214	83	229	595	794	9
de	86	214	96	229	595	794	9
incidencia	98	214	140	229	595	794	9
de	142	214	152	229	595	794	9
anomalías	154	214	196	229	595	794	9
placentarias	198	214	247	229	595	794	9
fue	249	214	263	229	595	794	9
mayor	265	214	291	229	595	794	9
en	294	214	304	229	595	794	9
las	306	214	317	229	595	794	9
mujeres	319	214	352	229	595	794	9
con	354	214	370	229	595	794	9
cicatriz	372	214	402	229	595	794	9
de	404	214	414	229	595	794	9
cesárea	416	214	446	229	595	794	9
previa.	448	214	477	229	595	794	9
•	36	228	40	242	595	794	9
La	54	228	65	242	595	794	9
tasa	67	228	83	242	595	794	9
de	86	228	96	242	595	794	9
incidencia	98	228	140	242	595	794	9
de	142	228	152	242	595	794	9
adherencias	154	228	203	242	595	794	9
placentarias	205	228	254	242	595	794	9
fue	256	228	269	242	595	794	9
mayor	271	228	298	242	595	794	9
en	300	228	310	242	595	794	9
las	312	228	324	242	595	794	9
mujeres	326	228	359	242	595	794	9
con	361	228	376	242	595	794	9
placenta	378	228	413	242	595	794	9
previa	415	228	441	242	595	794	9
y	443	228	448	242	595	794	9
cicatriz	450	228	480	242	595	794	9
de	482	228	492	242	595	794	9
cesárea	495	228	525	242	595	794	9
previa.	527	228	555	242	595	794	9
•	36	241	40	255	595	794	9
Relacionando	54	241	111	255	595	794	9
el	113	241	121	255	595	794	9
número	123	241	155	255	595	794	9
de	158	241	168	255	595	794	9
cesáreas	170	241	204	255	595	794	9
con	207	241	222	255	595	794	9
las	224	241	236	255	595	794	9
anomalías	238	241	280	255	595	794	9
placentarias,	283	241	334	255	595	794	9
se	336	241	345	255	595	794	9
encontró	348	241	384	255	595	794	9
un	386	241	397	255	595	794	9
mayor	399	241	426	255	595	794	9
riesgo	428	241	454	255	595	794	9
a	456	241	461	255	595	794	9
medida	463	241	494	255	595	794	9
que	496	241	512	255	595	794	9
aumenta	514	241	549	255	595	794	9
el	552	241	559	255	595	794	9
número	54	254	86	269	595	794	9
de	88	254	98	269	595	794	9
cesáreas.	100	254	137	269	595	794	9
•	36	267	40	282	595	794	9
La	54	267	65	282	595	794	9
mayor	68	267	94	282	595	794	9
frecuencia	97	267	140	282	595	794	9
de	142	267	152	282	595	794	9
anomalías	154	267	196	282	595	794	9
placentarias	198	267	247	282	595	794	9
se	250	267	259	282	595	794	9
encontró	261	267	297	282	595	794	9
en	299	267	309	282	595	794	9
el	312	267	319	282	595	794	9
grupo	322	267	346	282	595	794	9
de	348	267	358	282	595	794	9
mujeres	361	267	393	282	595	794	9
multíparas,	396	267	442	282	595	794	9
mayores	444	267	479	282	595	794	9
de	482	267	492	282	595	794	9
30	494	267	505	282	595	794	9
años	507	267	526	282	595	794	9
con	528	267	544	282	595	794	9
an-	546	267	559	282	595	794	9
tecedentes	54	280	97	295	595	794	9
de	99	280	109	295	595	794	9
cesárea	111	280	141	295	595	794	9
previa.	144	280	172	295	595	794	9
•	36	294	40	308	595	794	9
El	54	294	63	308	595	794	9
diagnóstico	66	294	113	308	595	794	9
de	115	294	125	308	595	794	9
placenta	127	294	162	308	595	794	9
previa	164	294	189	308	595	794	9
se	192	294	200	308	595	794	9
realizó	202	294	230	308	595	794	9
en	233	294	243	308	595	794	9
89,6%	245	294	272	308	595	794	9
por	274	294	288	308	595	794	9
ecografía	290	294	328	308	595	794	9
y	330	294	336	308	595	794	9
Doppler,	338	294	374	308	595	794	9
el	376	294	384	308	595	794	9
de	386	294	396	308	595	794	9
placenta	398	294	432	308	595	794	9
adherente	434	294	474	308	595	794	9
en	477	294	487	308	595	794	9
10,4%.	489	294	518	308	595	794	9
•	36	307	40	321	595	794	9
Todas	54	307	79	321	595	794	9
las	80	307	92	321	595	794	9
pacientes	94	307	132	321	595	794	9
con	134	307	149	321	595	794	9
adherencias	150	307	199	321	595	794	9
placentarias	201	307	250	321	595	794	9
anormales	251	307	294	321	595	794	9
fueron	295	307	322	321	595	794	9
sometidas	324	307	365	321	595	794	9
a	367	307	372	321	595	794	9
histerectomía,	374	307	431	321	595	794	9
1,8%	433	307	455	321	595	794	9
requirió	457	307	489	321	595	794	9
además	491	307	522	321	595	794	9
ligadura	526	307	559	321	595	794	9
de	54	320	64	335	595	794	9
la	66	320	74	335	595	794	9
arteria	76	320	102	335	595	794	9
hipogástrica.	104	320	157	335	595	794	9
•	36	333	40	348	595	794	9
Las	54	333	69	348	595	794	9
complicaciones	71	333	135	348	595	794	9
intraoperatorias	137	333	201	348	595	794	9
más	203	333	220	348	595	794	9
frecuentes	222	333	264	348	595	794	9
fueron	266	333	293	348	595	794	9
las	294	333	306	348	595	794	9
urológicas	308	333	351	348	595	794	9
(8,5%)	352	333	381	348	595	794	9
y	383	333	388	348	595	794	9
3,7%	390	333	412	348	595	794	9
requirieron	414	333	459	348	595	794	9
re	461	333	469	348	595	794	9
apertura	471	333	505	348	595	794	9
del	506	333	519	348	595	794	9
abdomen	521	333	559	348	595	794	9
por	54	346	68	361	595	794	9
hemoperitoneo.	70	346	135	361	595	794	9
•	36	360	40	374	595	794	9
Recibieron	54	360	99	374	595	794	9
transfusión	101	360	147	374	595	794	9
de	149	360	159	374	595	794	9
hemoderivados	161	360	224	374	595	794	9
35,4%,	226	360	256	374	595	794	9
necesitaron	257	360	304	374	595	794	9
ingreso	306	360	337	374	595	794	9
a	339	360	343	374	595	794	9
Unidad	345	360	376	374	595	794	9
de	378	360	388	374	595	794	9
Terapia	390	360	421	374	595	794	9
Intensiva	423	360	460	374	595	794	9
por	462	360	476	374	595	794	9
inestabilidad	478	360	531	374	595	794	9
hemo-	533	360	559	374	595	794	9
dinámica	54	373	92	387	595	794	9
4,3%.	94	373	118	387	595	794	9
•	36	386	40	401	595	794	9
Los	54	386	70	401	595	794	9
resultados	72	386	114	401	595	794	9
maternos	116	386	155	401	595	794	9
referentes	157	386	197	401	595	794	9
a	200	386	205	401	595	794	9
nivel	207	386	228	401	595	794	9
de	230	386	241	401	595	794	9
hemoglobina,	243	386	300	401	595	794	9
hematocrito	302	386	351	401	595	794	9
y	354	386	359	401	595	794	9
días	362	386	379	401	595	794	9
de	381	386	391	401	595	794	9
internación	394	386	440	401	595	794	9
tuvieron	442	386	477	401	595	794	9
un	479	386	490	401	595	794	9
diferencia	492	386	533	401	595	794	9
signi-	536	386	559	401	595	794	9
ficativa	54	399	84	414	595	794	9
entre	86	399	107	414	595	794	9
las	109	399	121	414	595	794	9
mujeres	123	399	156	414	595	794	9
con	158	399	173	414	595	794	9
anomalías	175	399	217	414	595	794	9
placentarias	219	399	268	414	595	794	9
con	270	399	285	414	595	794	9
y	288	399	293	414	595	794	9
sin	295	399	307	414	595	794	9
cicatriz	309	399	339	414	595	794	9
de	342	399	352	414	595	794	9
cesárea	354	399	384	414	595	794	9
previa;	386	399	415	414	595	794	9
la	417	399	424	414	595	794	9
mortalidad	427	399	471	414	595	794	9
materna	473	399	507	414	595	794	9
fue	509	399	522	414	595	794	9
0,6%.	524	399	549	414	595	794	9
•	36	412	40	427	595	794	9
resultados	72	412	114	427	595	794	9
perinatales	116	412	160	427	595	794	9
fueron	162	412	189	427	595	794	9
similares	191	412	228	427	595	794	9
en	230	412	240	427	595	794	9
ambos	243	412	270	427	595	794	9
grupos.	272	412	303	427	595	794	9
RECOMENDACIONES	36	431	147	446	595	794	9
•	36	447	40	462	595	794	9
Realizar	54	447	88	462	595	794	9
diagnóstico	91	447	138	462	595	794	9
prenatal	140	447	173	462	595	794	9
en	175	447	185	462	595	794	9
casos	188	447	210	462	595	794	9
de	212	447	222	462	595	794	9
pacientes	225	447	263	462	595	794	9
con	265	447	280	462	595	794	9
placenta	282	447	317	462	595	794	9
inserta	319	447	346	462	595	794	9
en	348	447	359	462	595	794	9
el	361	447	368	462	595	794	9
segmento	370	447	410	462	595	794	9
inferior	413	447	443	462	595	794	9
uterino	445	447	475	462	595	794	9
y	477	447	482	462	595	794	9
cicatriz	484	447	514	462	595	794	9
de	517	447	527	462	595	794	9
cesárea	529	447	559	462	595	794	9
previa,	54	461	82	475	595	794	9
utilizando	84	461	125	475	595	794	9
la	127	461	134	475	595	794	9
ecografía,	136	461	176	475	595	794	9
ecografía	178	461	216	475	595	794	9
Doppler	218	461	252	475	595	794	9
y	254	461	259	475	595	794	9
si	261	461	268	475	595	794	9
los	269	461	282	475	595	794	9
hallazgos	283	461	322	475	595	794	9
no	324	461	335	475	595	794	9
son	336	461	351	475	595	794	9
definitivos,	352	461	398	475	595	794	9
se	400	461	409	475	595	794	9
indica	410	461	436	475	595	794	9
resonancia	437	461	481	475	595	794	9
magnética	483	461	526	475	595	794	9
nuclear.	527	461	559	475	595	794	9
•	36	474	40	488	595	794	9
Atención	54	474	92	488	595	794	9
de	94	474	104	488	595	794	9
la	106	474	114	488	595	794	9
paciente	116	474	150	488	595	794	9
con	152	474	168	488	595	794	9
placentación	170	474	222	488	595	794	9
anormal	224	474	258	488	595	794	9
en	260	474	270	488	595	794	9
una	272	474	287	488	595	794	9
institución	289	474	333	488	595	794	9
compleja,	335	474	375	488	595	794	9
con	377	474	392	488	595	794	9
recursos	394	474	429	488	595	794	9
adecuados.	431	474	476	488	595	794	9
•	36	487	40	501	595	794	9
Conformar	54	487	100	501	595	794	9
un	102	487	113	501	595	794	9
equipo	115	487	143	501	595	794	9
multidisciplinario:	146	487	221	501	595	794	9
especialistas	223	487	274	501	595	794	9
en	277	487	287	501	595	794	9
medicina	289	487	327	501	595	794	9
materno	329	487	363	501	595	794	9
fetal,	366	487	386	501	595	794	9
ginecólogo	389	487	434	501	595	794	9
oncólogo,	437	487	478	501	595	794	9
anestesiólogo,	480	487	538	501	595	794	9
neo-	541	487	559	501	595	794	9
natólogo,	54	500	93	515	595	794	9
urólogo,	95	500	129	515	595	794	9
radiólogo	131	500	171	515	595	794	9
intervencionista,	173	500	241	515	595	794	9
transfusionista.	243	500	305	515	595	794	9
•	36	513	40	528	595	794	9
Comunicación	54	513	115	528	595	794	9
anticipada	117	513	159	528	595	794	9
con	161	513	177	528	595	794	9
el	179	513	187	528	595	794	9
equipo	189	513	217	528	595	794	9
de	219	513	230	528	595	794	9
banco	232	513	257	528	595	794	9
de	259	513	269	528	595	794	9
sangre:	271	513	301	528	595	794	9
coordinar	304	513	343	528	595	794	9
día	345	513	358	528	595	794	9
y	360	513	366	528	595	794	9
hora	368	513	387	528	595	794	9
de	389	513	399	528	595	794	9
cirugía,	401	513	432	528	595	794	9
prever	435	513	461	528	595	794	9
necesidades	464	513	513	528	595	794	9
de	515	513	525	528	595	794	9
transfu-	527	513	559	528	595	794	9
siones	54	527	80	541	595	794	9
masivas.	82	527	118	541	595	794	9
•	36	540	40	554	595	794	9
Programar	54	540	98	554	595	794	9
interrupción	100	540	150	554	595	794	9
de	152	540	162	554	595	794	9
la	164	540	172	554	595	794	9
gestación	174	540	213	554	595	794	9
entre	215	540	236	554	595	794	9
la	238	540	245	554	595	794	9
34-35	247	540	272	554	595	794	9
semanas.	274	540	312	554	595	794	9
•	36	553	40	567	595	794	9
La	54	553	65	567	595	794	9
paciente	67	553	102	567	595	794	9
debe	104	553	124	567	595	794	9
ingresar	126	553	159	567	595	794	9
a	161	553	166	567	595	794	9
quirófano	168	553	208	567	595	794	9
con	210	553	225	567	595	794	9
vía	227	553	240	567	595	794	9
venosa	242	553	271	567	595	794	9
central	273	553	301	567	595	794	9
o	303	553	309	567	595	794	9
mínimamente	311	553	368	567	595	794	9
con	370	553	385	567	595	794	9
doble	387	553	411	567	595	794	9
vía	413	553	425	567	595	794	9
periférica.	428	553	469	567	595	794	9
•	36	566	40	581	595	794	9
En	54	566	66	581	595	794	9
el	68	566	75	581	595	794	9
acto	77	566	95	581	595	794	9
operatorio	97	566	139	581	595	794	9
se	141	566	150	581	595	794	9
debe	152	566	171	581	595	794	9
realizar	173	566	204	581	595	794	9
una	206	566	221	581	595	794	9
histerotomía	223	566	275	581	595	794	9
fúndica,	277	566	310	581	595	794	9
extraer	312	566	341	581	595	794	9
al	342	566	350	581	595	794	9
feto,	352	566	371	581	595	794	9
no	373	566	383	581	595	794	9
intentar	385	566	416	581	595	794	9
alumbramiento	418	566	481	581	595	794	9
placentario,	483	566	531	581	595	794	9
proce-	533	566	559	581	595	794	9
der	54	579	67	594	595	794	9
de	69	579	80	594	595	794	9
inmediato	82	579	123	594	595	794	9
a	125	579	130	594	595	794	9
la	132	579	140	594	595	794	9
histerectomía	142	579	197	594	595	794	9
total.	199	579	220	594	595	794	9
•	36	593	40	607	595	794	9
Durante	54	593	87	607	595	794	9
la	90	593	98	607	595	794	9
intervención	101	593	152	607	595	794	9
se	155	593	164	607	595	794	9
debe	166	593	186	607	595	794	9
prestar	189	593	217	607	595	794	9
atención	220	593	255	607	595	794	9
a	257	593	262	607	595	794	9
la	265	593	273	607	595	794	9
pérdida	275	593	306	607	595	794	9
de	309	593	319	607	595	794	9
sangre	322	593	349	607	595	794	9
abdominal	352	593	396	607	595	794	9
y	399	593	404	607	595	794	9
vaginal,	407	593	440	607	595	794	9
la	442	593	450	607	595	794	9
pronta	453	593	479	607	595	794	9
sustitución	482	593	526	607	595	794	9
de	529	593	539	607	595	794	9
pro-	542	593	559	607	595	794	9
ductos	54	606	81	620	595	794	9
de	83	606	93	620	595	794	9
la	95	606	103	620	595	794	9
sangre	105	606	132	620	595	794	9
con	134	606	149	620	595	794	9
la	151	606	159	620	595	794	9
consideración	161	606	218	620	595	794	9
de	220	606	230	620	595	794	9
volumen,	233	606	271	620	595	794	9
capacidad	274	606	315	620	595	794	9
transportadora	317	606	376	620	595	794	9
de	378	606	388	620	595	794	9
oxígeno	390	606	424	620	595	794	9
y	426	606	432	620	595	794	9
los	434	606	446	620	595	794	9
factores	448	606	480	620	595	794	9
de	482	606	493	620	595	794	9
la	495	606	502	620	595	794	9
coagulación.	504	606	557	620	595	794	9
REFERENCIAS	36	624	112	639	595	794	9
1.	36	641	44	655	595	794	9
Salinas	54	641	82	655	595	794	9
H,	84	641	94	655	595	794	9
Naranjo	97	641	128	655	595	794	9
B,	131	641	140	655	595	794	9
Pasten	142	641	168	655	595	794	9
MJ,	170	641	186	655	595	794	9
Retamales	188	641	229	655	595	794	9
MB.	231	641	249	655	595	794	9
Estado	252	641	278	655	595	794	9
de	281	641	290	655	595	794	9
cesárea	293	641	321	655	595	794	9
en	324	641	333	655	595	794	9
Chile.	336	641	359	655	595	794	9
Riesgos	361	641	392	655	595	794	9
y	395	641	400	655	595	794	9
beneficios	403	641	442	655	595	794	9
asociados	444	641	482	655	595	794	9
a	484	641	489	655	595	794	9
esta	492	641	507	655	595	794	9
intervención.	509	641	559	655	595	794	9
Revista	54	654	83	668	595	794	9
HCUCh	85	654	118	668	595	794	9
2007;	120	654	142	668	595	794	9
18:	144	654	156	668	595	794	9
168	158	654	173	668	595	794	9
–78.	175	654	192	668	595	794	9
2.	36	667	44	681	595	794	9
Hofmeyr	54	667	90	681	595	794	9
GJ,	92	667	106	681	595	794	9
Mathai	108	667	136	681	595	794	9
M,	139	667	151	681	595	794	9
Shah	153	667	173	681	595	794	9
A,	175	667	185	681	595	794	9
Novikova	187	667	226	681	595	794	9
N.	229	667	239	681	595	794	9
Techniques	241	667	285	681	595	794	9
for	288	667	299	681	595	794	9
caesarean	302	667	339	681	595	794	9
section.	342	667	371	681	595	794	9
Cochrane	374	667	411	681	595	794	9
Database	414	667	450	681	595	794	9
Syst	452	667	469	681	595	794	9
Rev.	472	667	489	681	595	794	9
2008	492	667	512	681	595	794	9
Jan	514	667	528	681	595	794	9
23;	530	667	543	681	595	794	9
(1):	545	667	559	681	595	794	9
CD004662.	54	680	100	694	595	794	9
3.	36	692	44	707	595	794	9
Villar	54	692	76	707	595	794	9
J,	77	692	83	707	595	794	9
Carroli	86	692	114	707	595	794	9
G	115	692	123	707	595	794	9
,	124	692	127	707	595	794	9
Zavaleta	128	692	161	707	595	794	9
N,	163	692	173	707	595	794	9
Donner	175	692	205	707	595	794	9
A,	208	692	218	707	595	794	9
Wojdyla	220	692	253	707	595	794	9
D	255	692	262	707	595	794	9
,Faúndes	264	692	299	707	595	794	9
A	299	692	307	707	595	794	9
et	308	692	315	707	595	794	9
al.	316	692	325	707	595	794	9
Maternal	327	692	362	707	595	794	9
and	363	692	378	707	595	794	9
neonatal	379	692	412	707	595	794	9
individual	413	692	452	707	595	794	9
risks	453	692	471	707	595	794	9
and	473	692	487	707	595	794	9
benefits	488	692	519	707	595	794	9
associated	520	692	559	707	595	794	9
with	54	705	72	720	595	794	9
caesarean	73	705	111	720	595	794	9
delivery:	112	705	147	720	595	794	9
multicentre	148	705	192	720	595	794	9
prospective	194	705	238	720	595	794	9
study.	240	705	262	720	595	794	9
BMJ.	264	705	286	720	595	794	9
2007	288	705	308	720	595	794	9
Nov	309	705	327	720	595	794	9
17;	328	705	341	720	595	794	9
335(7628):	343	705	386	720	595	794	9
1025.	387	705	410	720	595	794	9
4.	36	718	44	733	595	794	9
Liu	54	718	68	733	595	794	9
S,	70	718	78	733	595	794	9
Liston	80	718	105	733	595	794	9
RM,	106	718	125	733	595	794	9
Joseph	127	718	153	733	595	794	9
KS,	155	718	171	733	595	794	9
Headman	172	718	211	733	595	794	9
M,	212	718	224	733	595	794	9
Sauve	226	718	250	733	595	794	9
R,	252	718	261	733	595	794	9
Kramer	263	718	294	733	595	794	9
MS;	295	718	313	733	595	794	9
Maternal	315	718	350	733	595	794	9
Health	352	718	378	733	595	794	9
Study	380	718	403	733	595	794	9
Group	405	718	430	733	595	794	9
of	432	718	440	733	595	794	9
the	442	718	454	733	595	794	9
Canadian	456	718	493	733	595	794	9
Perinatal	495	718	529	733	595	794	9
Survei-	531	718	559	733	595	794	9
llance	54	731	77	746	595	794	9
System.	79	731	111	746	595	794	9
Maternal	113	731	148	746	595	794	9
mortality	150	731	186	746	595	794	9
and	188	731	202	746	595	794	9
severe	204	731	229	746	595	794	9
morbidity	232	731	270	746	595	794	9
associated	272	731	312	746	595	794	9
with	314	731	331	746	595	794	9
low	334	731	349	746	595	794	9
risk	351	731	366	746	595	794	9
planned	368	731	399	746	595	794	9
cesarean	401	731	434	746	595	794	9
delivery	437	731	468	746	595	794	9
versus	470	731	495	746	595	794	9
planned	498	731	529	746	595	794	9
vaginal	531	731	559	746	595	794	9
-	289	759	292	769	595	794	9
15	294	759	302	769	595	794	9
-	304	759	306	769	595	794	9
DEL	36	22	61	37	595	794	10
NACIONAL	65	22	138	37	595	794	10
Rev.	429	22	442	33	595	794	10
Nac.	444	22	458	33	595	794	10
(Itauguá).	460	22	492	33	595	794	10
Vol.	494	22	506	33	595	794	10
5	508	22	512	33	595	794	10
(1)	513	22	523	33	595	794	10
Jun.	524	22	537	33	595	794	10
2013	539	22	554	33	595	794	10
delivery	54	43	86	58	595	794	10
at	87	43	94	58	595	794	10
term.	96	43	116	58	595	794	10
CMAJ.	118	43	147	58	595	794	10
2007	149	43	169	58	595	794	10
Feb	171	43	186	58	595	794	10
13;	187	43	200	58	595	794	10
176(4):	202	43	230	58	595	794	10
455-60.	232	43	262	58	595	794	10
5.	36	56	44	71	595	794	10
Barros	54	56	80	71	595	794	10
AJ,	81	56	95	71	595	794	10
Santos	97	56	123	71	595	794	10
IS,	125	56	136	71	595	794	10
Matijasevich	138	56	187	71	595	794	10
A,	189	56	199	71	595	794	10
Domingues	200	56	246	71	595	794	10
MR,	248	56	266	71	595	794	10
Silveira	268	56	298	71	595	794	10
M,	299	56	311	71	595	794	10
Barros	313	56	339	71	595	794	10
FC,	341	56	356	71	595	794	10
Victora	357	56	386	71	595	794	10
CG.	388	56	404	71	595	794	10
Patterns	406	56	437	71	595	794	10
of	439	56	447	71	595	794	10
deliveries	449	56	486	71	595	794	10
in	488	56	496	71	595	794	10
a	498	56	502	71	595	794	10
Brazilian	504	56	539	71	595	794	10
birth	541	56	559	71	595	794	10
cohort:	54	69	81	83	595	794	10
almost	83	69	109	83	595	794	10
universal	111	69	146	83	595	794	10
cesarean	148	69	181	83	595	794	10
sections	183	69	214	83	595	794	10
for	215	69	227	83	595	794	10
the	228	69	240	83	595	794	10
better-off.	242	69	280	83	595	794	10
Rev	281	69	298	83	595	794	10
Saude	299	69	324	83	595	794	10
Publica.	325	69	357	83	595	794	10
2011	358	69	378	83	595	794	10
Aug;	379	69	399	83	595	794	10
45(4):	400	69	424	83	595	794	10
635-43.	426	69	456	83	595	794	10
6.	36	82	44	96	595	794	10
De	54	82	66	96	595	794	10
Almeida	68	82	102	96	595	794	10
CA,	104	82	121	96	595	794	10
Portela	123	82	150	96	595	794	10
MC,	153	82	171	96	595	794	10
Amed	173	82	198	96	595	794	10
AM,	200	82	219	96	595	794	10
Camano	221	82	254	96	595	794	10
L.	257	82	265	96	595	794	10
Modelo	268	82	299	96	595	794	10
Preditivo	301	82	336	96	595	794	10
para	339	82	356	96	595	794	10
Cesariana	358	82	396	96	595	794	10
com	398	82	416	96	595	794	10
Uso	418	82	435	96	595	794	10
de	437	82	447	96	595	794	10
Fatores	449	82	478	96	595	794	10
de	480	82	490	96	595	794	10
Risco.	492	82	517	96	595	794	10
Rev.	519	82	537	96	595	794	10
Bras.	539	82	559	96	595	794	10
Ginecol.	54	95	87	109	595	794	10
Obstet.	89	95	116	109	595	794	10
2002;	118	95	140	109	595	794	10
24	142	95	152	109	595	794	10
(1):	154	95	168	109	595	794	10
21-8.	170	95	190	109	595	794	10
7.	36	108	44	122	595	794	10
Lavender	54	108	91	122	595	794	10
T,	92	108	100	122	595	794	10
Hofmeyr	102	108	138	122	595	794	10
GJ,	140	108	153	122	595	794	10
Neilson	155	108	185	122	595	794	10
JP,	187	108	197	122	595	794	10
Kingdon	199	108	234	122	595	794	10
C,	235	108	245	122	595	794	10
Gyte	246	108	266	122	595	794	10
GM.	267	108	287	122	595	794	10
Caesarean	288	108	328	122	595	794	10
section	330	108	357	122	595	794	10
for	359	108	370	122	595	794	10
non-medical	372	108	421	122	595	794	10
reasons	422	108	452	122	595	794	10
at	453	108	460	122	595	794	10
term.	462	108	482	122	595	794	10
Cochrane	484	108	522	122	595	794	10
Database	523	108	559	122	595	794	10
Syst	54	121	71	135	595	794	10
Rev.	73	121	90	135	595	794	10
2012	92	121	112	135	595	794	10
Mar	114	121	131	135	595	794	10
14;	132	121	145	135	595	794	10
3:	146	121	154	135	595	794	10
CD004660.	156	121	202	135	595	794	10
8.	36	134	44	148	595	794	10
Dodd	54	134	76	148	595	794	10
JM,	78	134	93	148	595	794	10
Anderson	94	134	132	148	595	794	10
ER,	134	134	149	148	595	794	10
Gates	151	134	173	148	595	794	10
S.	174	134	183	148	595	794	10
Surgical	184	134	216	148	595	794	10
techniques	217	134	259	148	595	794	10
for	260	134	272	148	595	794	10
uterine	273	134	300	148	595	794	10
incision	301	134	332	148	595	794	10
and	333	134	348	148	595	794	10
uterine	349	134	376	148	595	794	10
closure	377	134	405	148	595	794	10
at	407	134	414	148	595	794	10
the	415	134	427	148	595	794	10
time	429	134	446	148	595	794	10
of	448	134	456	148	595	794	10
caesarean	458	134	495	148	595	794	10
section.	497	134	526	148	595	794	10
Cochra-	528	134	559	148	595	794	10
ne	54	147	64	161	595	794	10
Database	65	147	101	161	595	794	10
Syst	103	147	120	161	595	794	10
Rev.	121	147	139	161	595	794	10
2008	141	147	161	161	595	794	10
Jul	162	147	174	161	595	794	10
16;(3):	175	147	202	161	595	794	10
CD004732.	203	147	249	161	595	794	10
9.	36	160	44	174	595	794	10
Declercq	54	160	89	174	595	794	10
E,	91	160	99	174	595	794	10
Barger	101	160	127	174	595	794	10
M,	129	160	141	174	595	794	10
Cabral	142	160	168	174	595	794	10
HJ,	170	160	183	174	595	794	10
Evans	185	160	209	174	595	794	10
SR,	211	160	226	174	595	794	10
Kotelchuck	227	160	272	174	595	794	10
M,	274	160	285	174	595	794	10
Simon	287	160	313	174	595	794	10
C,	314	160	324	174	595	794	10
Weiss	325	160	348	174	595	794	10
J,	350	160	356	174	595	794	10
Heffner	358	160	388	174	595	794	10
LJ.	389	160	402	174	595	794	10
Maternal	403	160	439	174	595	794	10
outcomes	440	160	478	174	595	794	10
associated	479	160	519	174	595	794	10
with	520	160	538	174	595	794	10
plan-	539	160	559	174	595	794	10
ned	54	173	69	187	595	794	10
primary	70	173	101	187	595	794	10
cesarean	103	173	136	187	595	794	10
births	138	173	160	187	595	794	10
compared	161	173	200	187	595	794	10
with	202	173	219	187	595	794	10
planned	221	173	252	187	595	794	10
vaginal	253	173	282	187	595	794	10
births.	284	173	308	187	595	794	10
Obstet	309	173	335	187	595	794	10
Gynecol.	336	173	372	187	595	794	10
2007	374	173	394	187	595	794	10
Mar;	395	173	415	187	595	794	10
109(3):	416	173	445	187	595	794	10
669-77.	446	173	476	187	595	794	10
10.	36	186	48	200	595	794	10
Barbosa	54	186	86	200	595	794	10
GP,	88	186	102	200	595	794	10
Giffin	103	186	127	200	595	794	10
K,	128	186	138	200	595	794	10
Angulo-Tuesta	139	186	197	200	595	794	10
A,	197	186	207	200	595	794	10
Gama	209	186	233	200	595	794	10
Ade	234	186	251	200	595	794	10
S,	252	186	260	200	595	794	10
Chor	261	186	281	200	595	794	10
D,	283	186	293	200	595	794	10
D'Orsi	294	186	321	200	595	794	10
E,	323	186	332	200	595	794	10
dos	333	186	347	200	595	794	10
Reis	348	186	366	200	595	794	10
AC.	366	186	383	200	595	794	10
Cesarean	384	186	420	200	595	794	10
sections:	422	186	455	200	595	794	10
who	456	186	474	200	595	794	10
wants	475	186	498	200	595	794	10
them	500	186	520	200	595	794	10
and	521	186	536	200	595	794	10
under	537	186	559	200	595	794	10
what	54	199	73	213	595	794	10
circumstances?	75	199	134	213	595	794	10
Cad	136	199	152	213	595	794	10
Saude	154	199	178	213	595	794	10
Publica.	179	199	211	213	595	794	10
2003	212	199	232	213	595	794	10
Nov-Dec;	234	199	273	213	595	794	10
19(6):	274	199	298	213	595	794	10
1611-20.	300	199	334	213	595	794	10
11.	36	212	48	226	595	794	10
Mandarino	54	212	97	226	595	794	10
NR,	99	212	115	226	595	794	10
Chein	117	212	141	226	595	794	10
MB,	142	212	161	226	595	794	10
Monteiro	162	212	199	226	595	794	10
Júnior	200	212	225	226	595	794	10
Fd,	226	212	239	226	595	794	10
Brito	241	212	261	226	595	794	10
LM,	263	212	280	226	595	794	10
Lamy	282	212	306	226	595	794	10
ZC,	307	212	323	226	595	794	10
Nina	324	212	344	226	595	794	10
VJ,	345	212	359	226	595	794	10
Mochel	360	212	391	226	595	794	10
EG,	392	212	408	226	595	794	10
de	410	212	420	226	595	794	10
Figueiredo	421	212	463	226	595	794	10
Neto	465	212	484	226	595	794	10
JA.	486	212	500	226	595	794	10
Aspects	501	212	532	226	595	794	10
related	533	212	559	226	595	794	10
to	54	225	62	239	595	794	10
choice	64	225	89	239	595	794	10
of	91	225	100	239	595	794	10
type	102	225	119	239	595	794	10
of	120	225	129	239	595	794	10
delivery:	131	225	165	239	595	794	10
a	167	225	172	239	595	794	10
comparative	173	225	221	239	595	794	10
study	223	225	245	239	595	794	10
of	247	225	255	239	595	794	10
two	257	225	272	239	595	794	10
maternity	274	225	311	239	595	794	10
hospitals	313	225	347	239	595	794	10
in	349	225	357	239	595	794	10
São	359	225	374	239	595	794	10
Luís,	376	225	395	239	595	794	10
State	397	225	417	239	595	794	10
of	419	225	427	239	595	794	10
Maranhão,	429	225	471	239	595	794	10
Brazil.	473	225	499	239	595	794	10
Cad	501	225	517	239	595	794	10
Saude	519	225	543	239	595	794	10
Pu-	545	225	559	239	595	794	10
blica.	54	238	75	252	595	794	10
2009	77	238	97	252	595	794	10
Jul;	98	238	112	252	595	794	10
25(7):	114	238	138	252	595	794	10
1587-96.	139	238	174	252	595	794	10
12.	36	251	48	265	595	794	10
Patah	54	251	76	265	595	794	10
LE,	77	251	92	265	595	794	10
Malik	94	251	117	265	595	794	10
AM.	118	251	137	265	595	794	10
Models	139	251	169	265	595	794	10
of	170	251	179	265	595	794	10
childbirth	180	251	218	265	595	794	10
care	219	251	235	265	595	794	10
and	237	251	252	265	595	794	10
cesarean	253	251	287	265	595	794	10
rate	288	251	303	265	595	794	10
in	304	251	312	265	595	794	10
different	314	251	346	265	595	794	10
countries.	348	251	385	265	595	794	10
Rev	387	251	403	265	595	794	10
Saude	405	251	429	265	595	794	10
Publica.	431	251	462	265	595	794	10
2011	464	251	483	265	595	794	10
Feb;	485	251	502	265	595	794	10
45(1):	504	251	528	265	595	794	10
185-94.	529	251	559	265	595	794	10
13.	36	264	48	278	595	794	10
Gilbert	54	264	81	278	595	794	10
A,	82	264	92	278	595	794	10
Benjamin	94	264	132	278	595	794	10
A,	133	264	143	278	595	794	10
Albenhaim	144	264	188	278	595	794	10
A.	189	264	199	278	595	794	10
Does	201	264	221	278	595	794	10
education	223	264	261	278	595	794	10
level	262	264	281	278	595	794	10
influence	283	264	319	278	595	794	10
the	320	264	332	278	595	794	10
decision	334	264	366	278	595	794	10
to	368	264	376	278	595	794	10
undergo	378	264	410	278	595	794	10
elective	411	264	441	278	595	794	10
repeat	443	264	466	278	595	794	10
cesarean	468	264	501	278	595	794	10
section	503	264	530	278	595	794	10
among	532	264	559	278	595	794	10
women	54	277	84	291	595	794	10
with	85	277	103	291	595	794	10
previous	104	277	138	291	595	794	10
caesarean	139	277	177	291	595	794	10
section?	179	277	210	291	595	794	10
J	214	277	218	291	595	794	10
Obstet	220	277	245	291	595	794	10
Gynaecol	247	277	285	291	595	794	10
Can.	286	277	305	291	595	794	10
2010	306	277	326	291	595	794	10
Oct;	328	277	345	291	595	794	10
32(10):	347	277	375	291	595	794	10
942-7.	377	277	402	291	595	794	10
14.	36	290	48	304	595	794	10
Betrán	54	290	80	304	595	794	10
AP,	82	290	96	304	595	794	10
Merialdi	98	290	131	304	595	794	10
M,	133	290	145	304	595	794	10
Lauer	147	290	170	304	595	794	10
JA,	172	290	186	304	595	794	10
Bing-Shun	188	290	230	304	595	794	10
W,	232	290	243	304	595	794	10
Thomas	245	290	277	304	595	794	10
J,	279	290	286	304	595	794	10
Van	287	290	303	304	595	794	10
Look	305	290	326	304	595	794	10
P,	328	290	335	304	595	794	10
Wagner	337	290	368	304	595	794	10
M.	370	290	382	304	595	794	10
Rates	384	290	405	304	595	794	10
of	407	290	416	304	595	794	10
caesarean	418	290	456	304	595	794	10
section:	458	290	487	304	595	794	10
analysis	489	290	520	304	595	794	10
of	522	290	531	304	595	794	10
global,	533	290	559	304	595	794	10
regional	54	303	86	317	595	794	10
and	87	303	102	317	595	794	10
national	103	303	134	317	595	794	10
estimates.	136	303	174	317	595	794	10
Paediatr	176	303	207	317	595	794	10
Perinat	209	303	236	317	595	794	10
Epidemiol.	238	303	281	317	595	794	10
2007	282	303	302	317	595	794	10
Mar;	304	303	323	317	595	794	10
21(2):	325	303	349	317	595	794	10
98-113.	350	303	380	317	595	794	10
15.	36	316	48	330	595	794	10
Béhague	54	316	89	330	595	794	10
DP,	90	316	105	330	595	794	10
Victora	106	316	135	330	595	794	10
CG,	136	316	153	330	595	794	10
Barros	155	316	181	330	595	794	10
FC.	183	316	198	330	595	794	10
Consumer	199	316	240	330	595	794	10
demand	242	316	273	330	595	794	10
for	275	316	287	330	595	794	10
caesarean	288	316	326	330	595	794	10
sections	328	316	359	330	595	794	10
in	361	316	369	330	595	794	10
Brazil:	370	316	397	330	595	794	10
informed	398	316	434	330	595	794	10
decision	436	316	468	330	595	794	10
making,	470	316	502	330	595	794	10
patient	504	316	530	330	595	794	10
choice,	532	316	559	330	595	794	10
or	54	329	62	343	595	794	10
social	65	329	87	343	595	794	10
inequality?	89	329	132	343	595	794	10
A	134	329	141	343	595	794	10
population	143	329	184	343	595	794	10
based	186	329	209	343	595	794	10
birth	211	329	229	343	595	794	10
cohort	232	329	256	343	595	794	10
study	259	329	280	343	595	794	10
linking	282	329	309	343	595	794	10
ethnographic	312	329	362	343	595	794	10
and	364	329	379	343	595	794	10
epidemiological	381	329	443	343	595	794	10
methods.	445	329	481	343	595	794	10
BMJ.	483	329	505	343	595	794	10
2002	507	329	527	343	595	794	10
Apr	529	329	544	343	595	794	10
20;	547	329	559	343	595	794	10
324(7343):	54	341	97	356	595	794	10
942-5.	99	341	124	356	595	794	10
16.	36	354	48	369	595	794	10
Gómez-Dantés	54	354	113	369	595	794	10
O.	114	354	124	369	595	794	10
Lucina's	126	354	159	369	595	794	10
kidnap	161	354	188	369	595	794	10
(or	189	354	201	369	595	794	10
how	203	354	220	369	595	794	10
to	222	354	230	369	595	794	10
stop	231	354	248	369	595	794	10
the	249	354	261	369	595	794	10
cesarean	263	354	296	369	595	794	10
section	298	354	325	369	595	794	10
epidemic).	327	354	368	369	595	794	10
Salud	370	354	392	369	595	794	10
Publica	394	354	423	369	595	794	10
Mex.	424	354	445	369	595	794	10
2004	447	354	467	369	595	794	10
Jan-Feb;	468	354	502	369	595	794	10
46(1):	503	354	527	369	595	794	10
71-4.	529	354	549	369	595	794	10
17.	36	367	48	382	595	794	10
Presidencia	54	367	98	382	595	794	10
de	100	367	110	382	595	794	10
la	111	367	118	382	595	794	10
República.	120	367	162	382	595	794	10
Documento	163	367	209	382	595	794	10
básico	211	367	236	382	595	794	10
común.	237	367	267	382	595	794	10
[en	268	367	281	382	595	794	10
línea].	282	367	306	382	595	794	10
Asunción:	307	367	347	382	595	794	10
La	349	367	360	382	595	794	10
Presidencia;	361	367	408	382	595	794	10
2010	410	367	430	382	595	794	10
[visitado	431	367	465	382	595	794	10
10	466	367	477	382	595	794	10
de	478	367	488	382	595	794	10
nov	489	367	504	382	595	794	10
2012].	506	367	531	382	595	794	10
Dispo-	533	367	559	382	595	794	10
nible	54	380	73	395	595	794	10
en:	75	380	87	395	595	794	10
http://www.bayefsky.com/core/paraguay_hri_core_pry_2010_sp.pdf	89	380	351	395	595	794	10
18.	36	393	48	407	595	794	10
Sakae	54	393	78	407	595	794	10
TM,	79	393	97	407	595	794	10
Freitas	99	393	125	407	595	794	10
PF,	127	393	139	407	595	794	10
d'Orsi	141	393	166	407	595	794	10
E.	168	393	177	407	595	794	10
Factors	178	393	207	407	595	794	10
associated	209	393	248	407	595	794	10
with	250	393	268	407	595	794	10
cesarean	269	393	303	407	595	794	10
section	304	393	332	407	595	794	10
rates	334	393	352	407	595	794	10
in	353	393	361	407	595	794	10
a	363	393	368	407	595	794	10
university	370	393	408	407	595	794	10
hospital.	410	393	442	407	595	794	10
Rev	444	393	460	407	595	794	10
Saude	462	393	486	407	595	794	10
Publica.	488	393	519	407	595	794	10
2009	521	393	541	407	595	794	10
Jun;	543	393	559	407	595	794	10
43(3):	54	406	78	420	595	794	10
472-80.	79	406	109	420	595	794	10
19.	36	419	48	433	595	794	10
American	54	419	93	433	595	794	10
College	95	419	125	433	595	794	10
of	127	419	135	433	595	794	10
Obstetricians	137	419	188	433	595	794	10
and	190	419	204	433	595	794	10
Gynecologists.	206	419	264	433	595	794	10
ACOG	265	419	294	433	595	794	10
Committee	296	419	339	433	595	794	10
Opinion	341	419	374	433	595	794	10
No.	375	419	390	433	595	794	10
394,	392	419	409	433	595	794	10
December	411	419	452	433	595	794	10
2007.	454	419	476	433	595	794	10
Cesarean	478	419	514	433	595	794	10
delivery	516	419	547	433	595	794	10
on	549	419	559	433	595	794	10
maternal	54	432	88	446	595	794	10
request.	90	432	120	446	595	794	10
Obstet	121	432	147	446	595	794	10
Gynecol.	148	432	184	446	595	794	10
2007	186	432	206	446	595	794	10
Dec;	207	432	226	446	595	794	10
110(6):	228	432	256	446	595	794	10
1501.	257	432	280	446	595	794	10
20.	36	445	48	459	595	794	10
Volpe	54	445	77	459	595	794	10
FM.	79	445	96	459	595	794	10
Correlation	98	445	142	459	595	794	10
of	144	445	153	459	595	794	10
Cesarean	155	445	191	459	595	794	10
rates	193	445	211	459	595	794	10
to	214	445	221	459	595	794	10
maternal	224	445	258	459	595	794	10
and	260	445	274	459	595	794	10
infant	276	445	299	459	595	794	10
mortality	301	445	336	459	595	794	10
rates:	339	445	359	459	595	794	10
an	362	445	371	459	595	794	10
ecologic	373	445	406	459	595	794	10
study	408	445	430	459	595	794	10
of	432	445	440	459	595	794	10
official	442	445	470	459	595	794	10
international	472	445	520	459	595	794	10
data.	522	445	541	459	595	794	10
Rev	543	445	559	459	595	794	10
Panam	54	458	81	472	595	794	10
Salud	83	458	105	472	595	794	10
Publica.	107	458	138	472	595	794	10
2011	140	458	159	472	595	794	10
May;	161	458	182	472	595	794	10
29(5):	184	458	208	472	595	794	10
303-8.	209	458	234	472	595	794	10
21.	36	471	48	485	595	794	10
Anorlu	54	471	82	485	595	794	10
RI,	84	471	96	485	595	794	10
Maholwana	98	471	144	485	595	794	10
B,	146	471	155	485	595	794	10
Hofmeyr	157	471	193	485	595	794	10
GJ.	195	471	208	485	595	794	10
Methods	210	471	245	485	595	794	10
of	246	471	255	485	595	794	10
delivering	256	471	295	485	595	794	10
the	297	471	309	485	595	794	10
placenta	311	471	343	485	595	794	10
at	345	471	352	485	595	794	10
caesarean	354	471	391	485	595	794	10
section.	393	471	423	485	595	794	10
Cochrane	424	471	462	485	595	794	10
Database	464	471	499	485	595	794	10
Syst	501	471	518	485	595	794	10
Rev.	520	471	538	485	595	794	10
2008	539	471	559	485	595	794	10
Jul	54	484	66	498	595	794	10
16;	67	484	80	498	595	794	10
(3):	81	484	95	498	595	794	10
CD004737.	97	484	143	498	595	794	10
22.	36	497	48	511	595	794	10
Machado	54	497	91	511	595	794	10
Junior	92	497	116	511	595	794	10
LC,	118	497	133	511	595	794	10
Sevrin	134	497	160	511	595	794	10
CE,	161	497	177	511	595	794	10
Oliveira	178	497	209	511	595	794	10
Ed,	211	497	224	511	595	794	10
Carvalho	226	497	261	511	595	794	10
HB,	263	497	279	511	595	794	10
Zamboni	281	497	316	511	595	794	10
JW,	318	497	333	511	595	794	10
Araújo	333	497	361	511	595	794	10
JC	362	497	373	511	595	794	10
ET	374	497	387	511	595	794	10
al.	388	497	397	511	595	794	10
Association	398	497	443	511	595	794	10
between	445	497	477	511	595	794	10
mode	479	497	501	511	595	794	10
of	502	497	511	511	595	794	10
delivery	512	497	543	511	595	794	10
and	545	497	559	511	595	794	10
maternal	54	510	88	524	595	794	10
complications	90	510	144	524	595	794	10
in	145	510	153	524	595	794	10
a	155	510	160	524	595	794	10
public	161	510	186	524	595	794	10
hospital	187	510	218	524	595	794	10
in	219	510	227	524	595	794	10
Greater	229	510	258	524	595	794	10
Metropolitan	259	510	310	524	595	794	10
São	312	510	327	524	595	794	10
Paulo,	328	510	353	524	595	794	10
Brazil.	355	510	380	524	595	794	10
Cad	382	510	398	524	595	794	10
Saude	400	510	424	524	595	794	10
Publica.	426	510	457	524	595	794	10
2009	459	510	479	524	595	794	10
Jan;	480	510	496	524	595	794	10
25(1):	498	510	521	524	595	794	10
124-32.	523	510	553	524	595	794	10
23.	36	523	48	537	595	794	10
Won	54	523	73	537	595	794	10
HS,	75	523	90	537	595	794	10
Kim	92	523	110	537	595	794	10
do	111	523	122	537	595	794	10
Y,	123	523	131	537	595	794	10
Yang	133	523	153	537	595	794	10
MS,	155	523	172	537	595	794	10
Lee	174	523	189	537	595	794	10
SJ,	190	523	202	537	595	794	10
Shin	204	523	222	537	595	794	10
HH,	224	523	241	537	595	794	10
Park	242	523	261	537	595	794	10
JB.	262	523	275	537	595	794	10
Pregnancy-induced	277	523	351	537	595	794	10
hypertension,	353	523	405	537	595	794	10
but	407	523	419	537	595	794	10
not	421	523	434	537	595	794	10
gestational	435	523	477	537	595	794	10
diabetes	478	523	510	537	595	794	10
mellitus,	511	523	545	537	595	794	10
is	546	523	553	537	595	794	10
a	554	523	559	537	595	794	10
risk	54	536	69	550	595	794	10
factor	70	536	93	550	595	794	10
for	94	536	106	550	595	794	10
venous	107	536	135	550	595	794	10
thromboembolism	137	536	209	550	595	794	10
in	210	536	218	550	595	794	10
pregnancy.	220	536	262	550	595	794	10
Korean	263	536	293	550	595	794	10
Circ	294	536	311	550	595	794	10
J.	313	536	319	550	595	794	10
2011	321	536	340	550	595	794	10
Jan;	342	536	358	550	595	794	10
41(1):	359	536	383	550	595	794	10
23-7.	385	536	405	550	595	794	10
24.	36	549	48	563	595	794	10
Raiza	54	549	76	563	595	794	10
LCP,	78	549	97	563	595	794	10
Nomura	99	549	131	563	595	794	10
RMY,	133	549	157	563	595	794	10
Bianchi	158	549	189	563	595	794	10
PM	190	549	205	563	595	794	10
de	206	549	216	563	595	794	10
M,	217	549	229	563	595	794	10
Zugaib	230	549	258	563	595	794	10
M.	260	549	271	563	595	794	10
Femina	273	549	302	563	595	794	10
(Federação	304	549	347	563	595	794	10
Brasileira	348	549	385	563	595	794	10
das	387	549	400	563	595	794	10
Sociedades	401	549	445	563	595	794	10
de	446	549	456	563	595	794	10
Ginecologia	457	549	505	563	595	794	10
e	506	549	511	563	595	794	10
Obstétrícia),	512	549	559	563	595	794	10
São	54	562	69	576	595	794	10
Paulo	71	562	93	576	595	794	10
–	95	562	100	576	595	794	10
SP	102	562	113	576	595	794	10
2006:	115	562	137	576	595	794	10
34	139	562	149	576	595	794	10
(3):	150	562	164	576	595	794	10
225-231	166	562	199	576	595	794	10
25.	36	575	48	589	595	794	10
Ananth	54	575	83	589	595	794	10
CV,	85	575	100	589	595	794	10
Smulian	102	575	135	589	595	794	10
JC,	137	575	150	589	595	794	10
Vintzileos	152	575	191	589	595	794	10
AM.	192	575	211	589	595	794	10
The	213	575	228	589	595	794	10
association	230	575	273	589	595	794	10
of	275	575	283	589	595	794	10
placenta	285	575	317	589	595	794	10
previa	319	575	344	589	595	794	10
with	345	575	363	589	595	794	10
history	365	575	392	589	595	794	10
of	394	575	402	589	595	794	10
cesarean	404	575	437	589	595	794	10
delivery	439	575	471	589	595	794	10
and	473	575	487	589	595	794	10
abortion:	489	575	524	589	595	794	10
a	526	575	531	589	595	794	10
metaa-	533	575	559	589	595	794	10
nalysis.	54	588	83	602	595	794	10
Am	84	588	100	602	595	794	10
J	101	588	105	602	595	794	10
Obstet	107	588	133	602	595	794	10
Gynecol.	134	588	170	602	595	794	10
1997	171	588	191	602	595	794	10
Nov;	193	588	213	602	595	794	10
177(5):	214	588	243	602	595	794	10
1071-8.	245	588	275	602	595	794	10
26.	36	601	48	615	595	794	10
Santana	54	601	85	615	595	794	10
DSN,	87	601	109	615	595	794	10
Maia	111	601	131	615	595	794	10
Filho	133	601	154	615	595	794	10
NL,	155	601	171	615	595	794	10
Mathias	173	601	205	615	595	794	10
L.	206	601	215	615	595	794	10
Concept,	217	601	252	615	595	794	10
diagnosis	253	601	290	615	595	794	10
and	291	601	306	615	595	794	10
treatment	308	601	344	615	595	794	10
of	346	601	354	615	595	794	10
placenta	356	601	388	615	595	794	10
previa	390	601	414	615	595	794	10
accreta	416	601	443	615	595	794	10
with	444	601	462	615	595	794	10
urinary	464	601	492	615	595	794	10
bladder	493	601	522	615	595	794	10
invasion:	524	601	559	615	595	794	10
systematic	54	614	95	628	595	794	10
revision	97	614	128	628	595	794	10
of	130	614	138	628	595	794	10
literature.	141	614	177	628	595	794	10
Femina	179	614	209	628	595	794	10
(Federação	211	614	254	628	595	794	10
Brasileira	256	614	293	628	595	794	10
das	295	614	309	628	595	794	10
Sociedades	311	614	355	628	595	794	10
de	357	614	366	628	595	794	10
Ginecologia	369	614	416	628	595	794	10
e	418	614	423	628	595	794	10
Obstétrícia),	425	614	472	628	595	794	10
São	474	614	489	628	595	794	10
Paulo	492	614	514	628	595	794	10
–	516	614	522	628	595	794	10
SP	524	614	535	628	595	794	10
2010;	537	614	559	628	595	794	10
38(3):	54	627	78	641	595	794	10
147-153.	79	627	114	641	595	794	10
27.	36	640	48	654	595	794	10
Isla	54	640	68	654	595	794	10
Valdés	70	640	96	654	595	794	10
A,	98	640	108	654	595	794	10
Cruz	110	640	130	654	595	794	10
Hernández	132	640	175	654	595	794	10
J,	177	640	184	654	595	794	10
Velasco	186	640	216	654	595	794	10
Boza	219	640	239	654	595	794	10
A,	241	640	251	654	595	794	10
Hernández	253	640	296	654	595	794	10
García	298	640	324	654	595	794	10
Pr,	327	640	337	654	595	794	10
Fajardo	340	640	370	654	595	794	10
Puig	372	640	390	654	595	794	10
R,	393	640	402	654	595	794	10
Díaz	404	640	423	654	595	794	10
Curbelo	426	640	457	654	595	794	10
A.	459	640	469	654	595	794	10
Comportamiento	471	640	538	654	595	794	10
de	540	640	550	654	595	794	10
la	552	640	559	654	595	794	10
placenta	54	653	86	667	595	794	10
previa	88	653	112	667	595	794	10
en	114	653	124	667	595	794	10
el	126	653	133	667	595	794	10
Hospital	135	653	168	667	595	794	10
Ginecoobstétrico	170	653	236	667	595	794	10
América	237	653	271	667	595	794	10
Arias,	273	653	296	667	595	794	10
período	298	653	328	667	595	794	10
2003-2005.	330	653	374	667	595	794	10
Rev	376	653	393	667	595	794	10
Cubana	395	653	425	667	595	794	10
Med	427	653	446	667	595	794	10
Gen	448	653	465	667	595	794	10
Integr	467	653	490	667	595	794	10
(online)	492	653	522	667	595	794	10
2008	524	653	544	667	595	794	10
set;	546	653	559	667	595	794	10
24	54	665	64	680	595	794	10
(3):	66	665	80	680	595	794	10
0-0	81	665	95	680	595	794	10
28.	36	678	48	693	595	794	10
Kainer	54	678	81	693	595	794	10
F,	84	678	91	693	595	794	10
Hasbargen	94	678	136	693	595	794	10
U.	139	678	149	693	595	794	10
Emergencies	152	678	202	693	595	794	10
associated	206	678	245	693	595	794	10
with	248	678	266	693	595	794	10
pregnancy	269	678	310	693	595	794	10
and	313	678	327	693	595	794	10
delivery:	330	678	364	693	595	794	10
peripartum	368	678	410	693	595	794	10
hemorrhage.	413	678	462	693	595	794	10
Dtsch	465	678	488	693	595	794	10
Arztebl	491	678	520	693	595	794	10
Int.	523	678	536	693	595	794	10
2008	539	678	559	693	595	794	10
Sep;105(37):629-38.	54	692	134	706	595	794	10
29.	36	705	48	719	595	794	10
Neilson	54	705	84	719	595	794	10
JP.	86	705	97	719	595	794	10
Interventions	98	705	149	719	595	794	10
for	150	705	162	719	595	794	10
suspected	163	705	201	719	595	794	10
placenta	203	705	235	719	595	794	10
praevia.	237	705	267	719	595	794	10
Cochrane	269	705	307	719	595	794	10
Database	308	705	344	719	595	794	10
Syst	346	705	363	719	595	794	10
Rev.	364	705	382	719	595	794	10
2003;	384	705	406	719	595	794	10
(2):	408	705	422	719	595	794	10
CD001998	423	705	467	719	595	794	10
30.	36	718	48	732	595	794	10
Sakornbut	54	718	94	732	595	794	10
E,	96	718	104	732	595	794	10
Leeman	106	718	138	732	595	794	10
L,	140	718	149	732	595	794	10
Fontaine	150	718	184	732	595	794	10
P.	186	718	193	732	595	794	10
Late	194	718	212	732	595	794	10
pregnancy	214	718	254	732	595	794	10
bleeding.	256	718	291	732	595	794	10
Am	292	718	308	732	595	794	10
Fam	310	718	328	732	595	794	10
Physician.	329	718	369	732	595	794	10
2007	371	718	391	732	595	794	10
Apr	392	718	408	732	595	794	10
15;	409	718	422	732	595	794	10
75(8):	424	718	447	732	595	794	10
1199-206.	449	718	488	732	595	794	10
31.	36	731	48	745	595	794	10
Thia	54	731	72	745	595	794	10
EW,	74	731	91	745	595	794	10
Tan	93	731	108	745	595	794	10
LK,	109	731	125	745	595	794	10
Devendra	127	731	165	745	595	794	10
K,	167	731	177	745	595	794	10
Yong	178	731	199	745	595	794	10
TT,	201	731	215	745	595	794	10
Tan	216	731	231	745	595	794	10
HK,	233	731	250	745	595	794	10
Ho	252	731	264	745	595	794	10
TH.	266	731	282	745	595	794	10
Lessons	283	731	315	745	595	794	10
learnt	317	731	338	745	595	794	10
from	340	731	359	745	595	794	10
two	361	731	376	745	595	794	10
women	378	731	408	745	595	794	10
with	409	731	427	745	595	794	10
morbidly	428	731	464	745	595	794	10
adherent	466	731	499	745	595	794	10
placentas	501	731	537	745	595	794	10
and	538	731	553	745	595	794	10
a	555	731	559	745	595	794	10
review	54	743	81	758	595	794	10
of	82	743	91	758	595	794	10
literature.	92	743	129	758	595	794	10
Ann	130	743	147	758	595	794	10
Acad	148	743	169	758	595	794	10
Med	171	743	190	758	595	794	10
Singapore.	191	743	233	758	595	794	10
2007	235	743	255	758	595	794	10
Apr;	256	743	274	758	595	794	10
36(4):	275	743	299	758	595	794	10
298-303.	301	743	336	758	595	794	10
-	289	759	292	769	595	794	10
16	294	759	302	769	595	794	10
-	304	759	306	769	595	794	10
DEL	457	22	481	37	595	794	11
NACIONAL	486	22	559	37	595	794	11
Rev.	36	22	49	33	595	794	11
Nac.	51	22	65	33	595	794	11
(Itauguá).	67	22	98	33	595	794	11
Vol.	100	22	112	33	595	794	11
5	114	22	118	33	595	794	11
(1)	120	22	129	33	595	794	11
Jun.	131	22	144	33	595	794	11
2013	145	22	161	33	595	794	11
32.	36	42	48	56	595	794	11
Hossain	54	42	86	56	595	794	11
GA,	87	42	104	56	595	794	11
Islam	106	42	128	56	595	794	11
SM,	130	42	147	56	595	794	11
Mahmood	148	42	190	56	595	794	11
S,	191	42	199	56	595	794	11
Chakraborty	201	42	250	56	595	794	11
RK,	251	42	268	56	595	794	11
Akhter	269	42	296	56	595	794	11
N,	298	42	308	56	595	794	11
Sultana	310	42	339	56	595	794	11
S.	340	42	349	56	595	794	11
Placenta	350	42	383	56	595	794	11
previa	385	42	409	56	595	794	11
and	411	42	425	56	595	794	11
it's	427	42	438	56	595	794	11
relation	440	42	469	56	595	794	11
with	471	42	489	56	595	794	11
maternal	490	42	524	56	595	794	11
age,	526	42	542	56	595	794	11
gra-	544	42	559	56	595	794	11
vidity	54	55	77	69	595	794	11
and	78	55	93	69	595	794	11
cesarean	94	55	128	69	595	794	11
section.	129	55	159	69	595	794	11
Mymensingh	160	55	213	69	595	794	11
Med	214	55	233	69	595	794	11
J.	235	55	241	69	595	794	11
2004	242	55	262	69	595	794	11
Jul;	264	55	278	69	595	794	11
13(2):	280	55	303	69	595	794	11
143-8.	305	55	330	69	595	794	11
33.	36	68	48	82	595	794	11
Cieminski	54	68	94	82	595	794	11
A,	95	68	105	82	595	794	11
Długołecki	106	68	149	82	595	794	11
F.	151	68	158	82	595	794	11
Relationship	159	68	208	82	595	794	11
between	209	68	242	82	595	794	11
placenta	243	68	276	82	595	794	11
previa	277	68	301	82	595	794	11
and	303	68	317	82	595	794	11
maternal	319	68	353	82	595	794	11
age,	354	68	370	82	595	794	11
parity	371	68	394	82	595	794	11
and	395	68	410	82	595	794	11
prior	411	68	430	82	595	794	11
caesarean	431	68	469	82	595	794	11
deliveries.	470	68	510	82	595	794	11
Ginekol	511	68	543	82	595	794	11
Pol.	544	68	559	82	595	794	11
2005	54	81	74	95	595	794	11
Apr;	75	81	93	95	595	794	11
76(4):	95	81	118	95	595	794	11
284-9.	120	81	145	95	595	794	11
34.	36	94	48	108	595	794	11
Cieminski	54	94	94	108	595	794	11
A,	95	94	105	108	595	794	11
Długołiecki	107	94	152	108	595	794	11
F.	154	94	161	108	595	794	11
Placenta	163	94	196	108	595	794	11
previa	197	94	222	108	595	794	11
accreta.	223	94	253	108	595	794	11
Ginekol	254	94	286	108	595	794	11
Pol.	287	94	303	108	595	794	11
2004	305	94	325	108	595	794	11
Dec;	326	94	345	108	595	794	11
75(12):	347	94	375	108	595	794	11
919-25.	377	94	407	108	595	794	11
35.	36	107	48	121	595	794	11
Alencar	54	107	85	121	595	794	11
Júnior	86	107	111	121	595	794	11
CA,	112	107	129	121	595	794	11
Alencar	130	107	161	121	595	794	11
EC,	162	107	177	121	595	794	11
Brilhante	179	107	215	121	595	794	11
DP,	216	107	230	121	595	794	11
Teixeira	232	107	263	121	595	794	11
MD,	264	107	284	121	595	794	11
Feitosa	285	107	313	121	595	794	11
FE.	314	107	329	121	595	794	11
Influence	330	107	366	121	595	794	11
of	368	107	376	121	595	794	11
prolonged	378	107	417	121	595	794	11
maternal	419	107	453	121	595	794	11
stay	454	107	470	121	595	794	11
in	471	107	479	121	595	794	11
maternal	481	107	515	121	595	794	11
and	516	107	531	121	595	794	11
perina-	532	107	559	121	595	794	11
tal	54	120	64	134	595	794	11
outcomes	65	120	103	134	595	794	11
of	105	120	113	134	595	794	11
two	115	120	130	134	595	794	11
series	131	120	153	134	595	794	11
of	155	120	163	134	595	794	11
patients	165	120	195	134	595	794	11
with	196	120	214	134	595	794	11
placenta	216	120	248	134	595	794	11
previa.	249	120	276	134	595	794	11
Rev	278	120	294	134	595	794	11
Bras	295	120	314	134	595	794	11
Ginecol	315	120	346	134	595	794	11
Obstet.	348	120	375	134	595	794	11
2012	377	120	397	134	595	794	11
Jan;	399	120	414	134	595	794	11
34(1):	416	120	440	134	595	794	11
34-9.	441	120	462	134	595	794	11
36.	36	133	48	147	595	794	11
Zaideh	54	133	81	147	595	794	11
SM,	83	133	100	147	595	794	11
Abu-Heija	100	133	142	147	595	794	11
AT,	142	133	156	147	595	794	11
El-Jallad	158	133	192	147	595	794	11
MF.	193	133	209	147	595	794	11
Placenta	211	133	244	147	595	794	11
praevia	245	133	273	147	595	794	11
and	275	133	289	147	595	794	11
accreta:	290	133	320	147	595	794	11
analysis	321	133	352	147	595	794	11
of	354	133	362	147	595	794	11
a	363	133	368	147	595	794	11
two-year	370	133	404	147	595	794	11
experience.	405	133	450	147	595	794	11
Gynecol	451	133	484	147	595	794	11
Obstet	485	133	511	147	595	794	11
Invest.	512	133	538	147	595	794	11
1998	539	133	559	147	595	794	11
Aug;	54	146	74	160	595	794	11
46(2):	76	146	99	160	595	794	11
96-8.	101	146	121	160	595	794	11
37.	36	159	48	173	595	794	11
Gurol-Urganci	54	159	111	173	595	794	11
I,	113	159	119	173	595	794	11
Cromwell	120	159	160	173	595	794	11
DA,	162	159	179	173	595	794	11
Edozien	181	159	213	173	595	794	11
LC,	215	159	230	173	595	794	11
Smith	232	159	256	173	595	794	11
GC,	258	159	274	173	595	794	11
Onwere	276	159	308	173	595	794	11
C,	309	159	319	173	595	794	11
Mahmood	321	159	362	173	595	794	11
TA,	364	159	379	173	595	794	11
Templeton	380	159	422	173	595	794	11
A,	423	159	433	173	595	794	11
van	435	159	450	173	595	794	11
der	452	159	464	173	595	794	11
Meulen	466	159	496	173	595	794	11
JH.	498	159	512	173	595	794	11
Risk	514	159	532	173	595	794	11
of	534	159	542	173	595	794	11
pla-	544	159	559	173	595	794	11
centa	54	172	75	186	595	794	11
previa	76	172	100	186	595	794	11
in	102	172	110	186	595	794	11
second	111	172	138	186	595	794	11
birth	140	172	158	186	595	794	11
after	160	172	177	186	595	794	11
first	179	172	194	186	595	794	11
birth	195	172	214	186	595	794	11
cesarean	215	172	249	186	595	794	11
section:	250	172	280	186	595	794	11
a	281	172	286	186	595	794	11
population-based	288	172	354	186	595	794	11
study	355	172	377	186	595	794	11
and	378	172	393	186	595	794	11
meta-analysis.	394	172	449	186	595	794	11
BMC	451	172	473	186	595	794	11
Pregnancy	475	172	516	186	595	794	11
Childbirth.	518	172	559	186	595	794	11
2011	54	185	74	199	595	794	11
Nov	75	185	93	199	595	794	11
21;	94	185	107	199	595	794	11
11:	109	185	121	199	595	794	11
95.	123	185	135	199	595	794	11
38.	36	197	48	212	595	794	11
Gilliam	54	197	84	212	595	794	11
M,	86	197	98	212	595	794	11
Rosenberg	100	197	142	212	595	794	11
D,	144	197	154	212	595	794	11
Davis	157	197	180	212	595	794	11
F.	182	197	189	212	595	794	11
The	192	197	207	212	595	794	11
likelihood	210	197	249	212	595	794	11
of	251	197	260	212	595	794	11
placenta	262	197	294	212	595	794	11
previa	297	197	321	212	595	794	11
with	323	197	341	212	595	794	11
greater	343	197	370	212	595	794	11
number	372	197	403	212	595	794	11
of	405	197	414	212	595	794	11
cesarean	416	197	449	212	595	794	11
deliveries	452	197	489	212	595	794	11
and	491	197	506	212	595	794	11
higher	508	197	533	212	595	794	11
parity.	535	197	559	212	595	794	11
Obstet	54	210	79	225	595	794	11
Gynecol.	81	210	117	225	595	794	11
2002	118	210	138	225	595	794	11
Jun;	140	210	156	225	595	794	11
99(6):	158	210	182	225	595	794	11
976-80.	183	210	213	225	595	794	11
39.	36	223	48	238	595	794	11
Zeghal	54	223	81	238	595	794	11
Souki	83	223	106	238	595	794	11
D,	108	223	118	238	595	794	11
Kehila	120	223	146	238	595	794	11
M,	147	223	159	238	595	794	11
Larguech	161	223	198	238	595	794	11
K,	199	223	209	238	595	794	11
Zakraoui	211	223	246	238	595	794	11
Mohamed	248	223	289	238	595	794	11
A,	290	223	300	238	595	794	11
Mahjoub	302	223	337	238	595	794	11
S,	339	223	347	238	595	794	11
Limam	349	223	378	238	595	794	11
W	380	223	390	238	595	794	11
et	391	223	399	238	595	794	11
al.	400	223	410	238	595	794	11
Placenta	411	223	444	238	595	794	11
accreta.	446	223	476	238	595	794	11
Tunis	477	223	499	238	595	794	11
Med.	501	223	522	238	595	794	11
2010	524	223	544	238	595	794	11
Jul;	545	223	559	238	595	794	11
88(7):	54	236	78	251	595	794	11
525-6.	79	236	105	251	595	794	11
40.	36	249	48	264	595	794	11
Ophir	54	249	77	264	595	794	11
E,	79	249	88	264	595	794	11
Singer-Jordan	91	249	145	264	595	794	11
J,	147	249	153	264	595	794	11
Odeh	156	249	178	264	595	794	11
M,	180	249	192	264	595	794	11
Hirch	194	249	217	264	595	794	11
Y,	219	249	227	264	595	794	11
Maksimovsky	230	249	286	264	595	794	11
O,	288	249	298	264	595	794	11
Shaider	300	249	330	264	595	794	11
O	333	249	340	264	595	794	11
et	343	249	350	264	595	794	11
al.	352	249	362	264	595	794	11
Abnormal	364	249	404	264	595	794	11
placental	406	249	441	264	595	794	11
invasion--a	443	249	486	264	595	794	11
novel	489	249	511	264	595	794	11
approach	513	249	549	264	595	794	11
to	551	249	559	264	595	794	11
treatment	54	262	90	276	595	794	11
case	92	262	109	276	595	794	11
report	111	262	134	276	595	794	11
and	135	262	150	276	595	794	11
review.	152	262	180	276	595	794	11
Obstet	181	262	207	276	595	794	11
Gynecol	208	262	242	276	595	794	11
Surv.	243	262	264	276	595	794	11
2009	265	262	285	276	595	794	11
Dec;	287	262	306	276	595	794	11
64(12):	307	262	336	276	595	794	11
811-22.	337	262	367	276	595	794	11
41.	36	275	48	289	595	794	11
Torloni	54	275	82	289	595	794	11
MR,	85	275	103	289	595	794	11
Fernandes	105	275	145	289	595	794	11
A,	147	275	157	289	595	794	11
Camano	159	275	192	289	595	794	11
L.	194	275	203	289	595	794	11
Placenta	205	275	238	289	595	794	11
previa:	240	275	267	289	595	794	11
factores	269	275	299	289	595	794	11
de	301	275	311	289	595	794	11
riesgo	313	275	337	289	595	794	11
para	339	275	356	289	595	794	11
el	358	275	365	289	595	794	11
acretismo.	368	275	407	289	595	794	11
Rev	409	275	426	289	595	794	11
Bras	428	275	446	289	595	794	11
Ginecol	448	275	479	289	595	794	11
Obstet.	481	275	509	289	595	794	11
2001;	511	275	534	289	595	794	11
23(7):	536	275	559	289	595	794	11
1-10.	54	288	74	302	595	794	11
42.	36	301	48	315	595	794	11
Yang	54	301	75	315	595	794	11
Q,	76	301	86	315	595	794	11
Wen	88	301	106	315	595	794	11
SW,	108	301	125	315	595	794	11
Oppenheimer	126	301	180	315	595	794	11
L,	181	301	190	315	595	794	11
Chen	192	301	213	315	595	794	11
XK,	214	301	232	315	595	794	11
Black	233	301	256	315	595	794	11
D,	258	301	268	315	595	794	11
Gao	270	301	286	315	595	794	11
J,	288	301	294	315	595	794	11
Walker	296	301	324	315	595	794	11
MC.	326	301	344	315	595	794	11
Association	345	301	391	315	595	794	11
of	392	301	401	315	595	794	11
caesarean	403	301	440	315	595	794	11
delivery	442	301	473	315	595	794	11
for	475	301	487	315	595	794	11
first	488	301	503	315	595	794	11
birth	505	301	523	315	595	794	11
with	525	301	543	315	595	794	11
pla-	544	301	559	315	595	794	11
centa	54	314	75	328	595	794	11
praevia	76	314	105	328	595	794	11
and	106	314	121	328	595	794	11
placental	123	314	157	328	595	794	11
abruption	159	314	196	328	595	794	11
in	198	314	205	328	595	794	11
second	207	314	234	328	595	794	11
pregnancy.	236	314	278	328	595	794	11
BJOG.	280	314	307	328	595	794	11
2007	309	314	329	328	595	794	11
May;	330	314	352	328	595	794	11
114(5):	353	314	381	328	595	794	11
609-13.	383	314	413	328	595	794	11
43.	36	327	48	341	595	794	11
Grillo-Ardila	54	327	105	341	595	794	11
CF.	107	327	121	341	595	794	11
Manejo	123	327	153	341	595	794	11
ambulatorio	155	327	202	341	595	794	11
de	204	327	214	341	595	794	11
la	216	327	223	341	595	794	11
paciente	225	327	257	341	595	794	11
con	259	327	274	341	595	794	11
placenta	276	327	308	341	595	794	11
previa	310	327	335	341	595	794	11
revisión	337	327	368	341	595	794	11
sistemática.	370	327	415	341	595	794	11
Revista	417	327	446	341	595	794	11
Colombiana	448	327	496	341	595	794	11
de	498	327	508	341	595	794	11
Obstetricia	510	327	552	341	595	794	11
y	554	327	559	341	595	794	11
Ginecología	54	340	101	354	595	794	11
2007;	103	340	125	354	595	794	11
58(2):	127	340	151	354	595	794	11
128-134	152	340	185	354	595	794	11
44.	36	353	48	367	595	794	11
Tuzović	54	353	86	367	595	794	11
L,	88	353	97	367	595	794	11
Djelmis	99	353	130	367	595	794	11
J,	132	353	138	367	595	794	11
Ilijić	141	353	158	367	595	794	11
M.	160	353	172	367	595	794	11
Obstetric	174	353	210	367	595	794	11
risk	212	353	226	367	595	794	11
factors	229	353	255	367	595	794	11
associated	257	353	296	367	595	794	11
with	299	353	316	367	595	794	11
placenta	318	353	351	367	595	794	11
previa	353	353	377	367	595	794	11
development:	379	353	432	367	595	794	11
case-control	434	353	481	367	595	794	11
study.	483	353	506	367	595	794	11
Croat	508	353	530	367	595	794	11
Med	532	353	551	367	595	794	11
J.	553	353	559	367	595	794	11
2003	54	366	74	380	595	794	11
Dec;	76	366	94	380	595	794	11
44(6):	96	366	120	380	595	794	11
728-33.	121	366	151	380	595	794	11
45.	36	379	48	393	595	794	11
Milosević	54	379	93	393	595	794	11
J,	94	379	101	393	595	794	11
Lilić	102	379	121	393	595	794	11
V,	122	379	130	393	595	794	11
Tasić	132	379	152	393	595	794	11
M,	154	379	166	393	595	794	11
Radović-Janosević	167	379	240	393	595	794	11
D,	242	379	252	393	595	794	11
Stefanović	253	379	294	393	595	794	11
M,	296	379	308	393	595	794	11
Antić	309	379	331	393	595	794	11
V.	332	379	340	393	595	794	11
Placental	342	379	377	393	595	794	11
complications	379	379	433	393	595	794	11
after	434	379	452	393	595	794	11
a	454	379	458	393	595	794	11
previous	460	379	493	393	595	794	11
cesarean	495	379	528	393	595	794	11
section.	530	379	559	393	595	794	11
Med	54	392	73	406	595	794	11
Pregl.	74	392	97	406	595	794	11
2009	99	392	119	406	595	794	11
May-Jun;	120	392	158	406	595	794	11
62(5-6):	160	392	191	406	595	794	11
212-6.	193	392	218	406	595	794	11
46.	36	405	48	419	595	794	11
Zaki	54	405	72	419	595	794	11
ZM,	74	405	91	419	595	794	11
Bahar	93	405	117	419	595	794	11
AM,	117	405	136	419	595	794	11
Ali	137	405	150	419	595	794	11
ME,	152	405	169	419	595	794	11
Albar	170	405	193	419	595	794	11
HA,	194	405	211	419	595	794	11
Gerais	213	405	238	419	595	794	11
MA.	240	405	259	419	595	794	11
Risk	260	405	278	419	595	794	11
factors	280	405	306	419	595	794	11
and	308	405	322	419	595	794	11
morbidity	324	405	362	419	595	794	11
in	363	405	371	419	595	794	11
patients	373	405	402	419	595	794	11
with	404	405	421	419	595	794	11
placenta	423	405	455	419	595	794	11
previa	457	405	481	419	595	794	11
accreta	482	405	510	419	595	794	11
compared	511	405	550	419	595	794	11
to	551	405	559	419	595	794	11
placenta	54	418	86	432	595	794	11
previa	88	418	112	432	595	794	11
non-accreta.	114	418	161	432	595	794	11
Acta	162	418	181	432	595	794	11
Obstet	182	418	208	432	595	794	11
Gynecol	209	418	243	432	595	794	11
Scand.	244	418	271	432	595	794	11
1998	272	418	292	432	595	794	11
Apr;	293	418	312	432	595	794	11
77(4):	313	418	337	432	595	794	11
391-4.	339	418	364	432	595	794	11
47.	36	431	48	445	595	794	11
Usta	54	431	72	445	595	794	11
IM,	75	431	90	445	595	794	11
Hobeika	92	431	126	445	595	794	11
EM,	128	431	146	445	595	794	11
Musa	149	431	171	445	595	794	11
AA,	173	431	190	445	595	794	11
Gabriel	193	431	222	445	595	794	11
GE,	225	431	241	445	595	794	11
Nassar	244	431	270	445	595	794	11
AH.	272	431	290	445	595	794	11
Placenta	292	431	325	445	595	794	11
previa-accreta:	328	431	384	445	595	794	11
risk	387	431	402	445	595	794	11
factors	404	431	430	445	595	794	11
and	433	431	448	445	595	794	11
complications.	450	431	507	445	595	794	11
Am	509	431	524	445	595	794	11
J	527	431	531	445	595	794	11
Obstet	534	431	559	445	595	794	11
Gynecol.	54	444	90	458	595	794	11
2005	91	444	111	458	595	794	11
Sep;	113	444	130	458	595	794	11
193(3	132	444	155	458	595	794	11
Pt	157	444	165	458	595	794	11
2):	167	444	178	458	595	794	11
1045-9.	179	444	209	458	595	794	11
48.	36	457	48	471	595	794	11
Shih	54	457	72	471	595	794	11
JC,	74	457	87	471	595	794	11
Palacios	89	457	122	471	595	794	11
Jaraquemada	124	457	175	471	595	794	11
JM,	177	457	192	471	595	794	11
Su	194	457	205	471	595	794	11
YN,	207	457	224	471	595	794	11
Shyu	226	457	247	471	595	794	11
MK,	249	457	268	471	595	794	11
Lin	270	457	284	471	595	794	11
CH,	286	457	302	471	595	794	11
Lin	305	457	319	471	595	794	11
SY,	321	457	335	471	595	794	11
Lee	337	457	352	471	595	794	11
CN.	354	457	371	471	595	794	11
Role	373	457	391	471	595	794	11
of	393	457	402	471	595	794	11
three-dimencional	404	457	474	471	595	794	11
power	476	457	501	471	595	794	11
Doppler	503	457	535	471	595	794	11
in	537	457	545	471	595	794	11
the	547	457	559	471	595	794	11
antenatal	54	470	89	484	595	794	11
diagnosis	90	470	127	484	595	794	11
of	129	470	137	484	595	794	11
placenta	139	470	171	484	595	794	11
accreta:	173	470	203	484	595	794	11
comparison	205	470	250	484	595	794	11
with	252	470	269	484	595	794	11
gray-scale	271	470	311	484	595	794	11
and	312	470	327	484	595	794	11
color	329	470	349	484	595	794	11
Doppler	351	470	383	484	595	794	11
techniques.	385	470	428	484	595	794	11
Ultrasound	430	470	473	484	595	794	11
Obstet	475	470	500	484	595	794	11
Gynecol.	502	470	538	484	595	794	11
2009	539	470	559	484	595	794	11
Feb;	54	483	72	497	595	794	11
33(2):	73	483	97	497	595	794	11
193-203.	99	483	133	497	595	794	11
49.	36	496	48	510	595	794	11
Perucca	54	496	85	510	595	794	11
E,	87	496	96	510	595	794	11
Cazenave	98	496	136	510	595	794	11
H,	138	496	148	510	595	794	11
Barra	150	496	172	510	595	794	11
A,	174	496	184	510	595	794	11
Ochoa	186	496	212	510	595	794	11
N,	214	496	224	510	595	794	11
Villagran	226	496	262	510	595	794	11
G,	264	496	274	510	595	794	11
Espinoza	276	496	312	510	595	794	11
R,	314	496	323	510	595	794	11
et	326	496	333	510	595	794	11
al.	335	496	344	510	595	794	11
Placenta	347	496	379	510	595	794	11
previa	382	496	406	510	595	794	11
percreta	408	496	439	510	595	794	11
con	441	496	456	510	595	794	11
invasión	458	496	491	510	595	794	11
vesical.	493	496	522	510	595	794	11
Rev	524	496	540	510	595	794	11
Chil	542	496	559	510	595	794	11
Obstet	54	509	79	523	595	794	11
Ginecol	81	509	112	523	595	794	11
2002;	114	509	136	523	595	794	11
67:	138	509	150	523	595	794	11
364-7.	152	509	177	523	595	794	11
50.	36	521	48	536	595	794	11
Vera	54	521	72	536	595	794	11
ME,	74	521	92	536	595	794	11
Lattus	94	521	118	536	595	794	11
OJ,	120	521	133	536	595	794	11
Bermúdez	135	521	176	536	595	794	11
LH,	178	521	194	536	595	794	11
Espinoza	196	521	231	536	595	794	11
UL,	233	521	249	536	595	794	11
Ibáñez	251	521	277	536	595	794	11
BC,	279	521	295	536	595	794	11
Herrera	297	521	327	536	595	794	11
VA	328	521	342	536	595	794	11
et	343	521	350	536	595	794	11
al.	352	521	362	536	595	794	11
Placenta	364	521	396	536	595	794	11
percreta	398	521	429	536	595	794	11
con	431	521	446	536	595	794	11
invasión	447	521	480	536	595	794	11
vesical:	482	521	511	536	595	794	11
reporte	513	521	541	536	595	794	11
de	542	521	552	536	595	794	11
2	554	521	559	536	595	794	11
casos.	54	534	77	549	595	794	11
Rev	79	534	95	549	595	794	11
Chil	97	534	114	549	595	794	11
Obstet	116	534	141	549	595	794	11
Ginecol	143	534	174	549	595	794	11
2005;	177	534	200	549	595	794	11
70	201	534	212	549	595	794	11
(6):	213	534	227	549	595	794	11
404-10.	229	534	259	549	595	794	11
51.	36	547	48	562	595	794	11
Robert	54	547	81	562	595	794	11
SJA,	86	547	105	562	595	794	11
Ricci	107	547	128	562	595	794	11
AP,	130	547	144	562	595	794	11
Rodríguez	146	547	187	562	595	794	11
AT,	189	547	203	562	595	794	11
Pons	205	547	224	562	595	794	11
GA.	227	547	244	562	595	794	11
Histerectomía	246	547	300	562	595	794	11
postparto:	303	547	341	562	595	794	11
experiencia	343	547	388	562	595	794	11
de	390	547	400	562	595	794	11
la	402	547	409	562	595	794	11
Clínica	412	547	440	562	595	794	11
Las	442	547	456	562	595	794	11
Condes.	459	547	491	562	595	794	11
Rev	493	547	509	562	595	794	11
Chil	512	547	529	562	595	794	11
Obstet	534	547	559	562	595	794	11
Ginecol	54	560	85	575	595	794	11
2010;	87	560	109	575	595	794	11
75	111	560	121	575	595	794	11
(5):	123	560	136	575	595	794	11
300-5.	138	560	163	575	595	794	11
52.	36	573	48	588	595	794	11
Dueñas	54	573	84	588	595	794	11
GO,	86	573	103	588	595	794	11
Rico	105	573	124	588	595	794	11
OH,	127	573	144	588	595	794	11
Rodríguez	146	573	187	588	595	794	11
BM.	189	573	207	588	595	794	11
Actualidad	209	573	252	588	595	794	11
en	254	573	264	588	595	794	11
el	266	573	273	588	595	794	11
diagnóstico	275	573	320	588	595	794	11
y	322	573	328	588	595	794	11
manejo	330	573	359	588	595	794	11
del	361	573	373	588	595	794	11
acretismo	376	573	413	588	595	794	11
placentario.	416	573	460	588	595	794	11
Rev	463	573	479	588	595	794	11
Chil	481	573	498	588	595	794	11
Obstet	501	573	526	588	595	794	11
Ginecol	528	573	559	588	595	794	11
2007;	54	586	76	600	595	794	11
72(4):266-71.	78	586	131	600	595	794	11
53.	36	599	48	613	595	794	11
Washecka	54	599	94	613	595	794	11
R,	96	599	105	613	595	794	11
Behling	108	599	139	613	595	794	11
A.	140	599	150	613	595	794	11
Urologic	153	599	187	613	595	794	11
complications	189	599	244	613	595	794	11
of	246	599	254	613	595	794	11
placenta	257	599	289	613	595	794	11
percreta	291	599	322	613	595	794	11
invading	324	599	358	613	595	794	11
the	361	599	373	613	595	794	11
urinary	375	599	403	613	595	794	11
bladder:	405	599	437	613	595	794	11
a	439	599	444	613	595	794	11
case	446	599	463	613	595	794	11
report	465	599	489	613	595	794	11
and	491	599	505	613	595	794	11
review	508	599	534	613	595	794	11
of	537	599	545	613	595	794	11
the	547	599	559	613	595	794	11
literature.	54	612	90	626	595	794	11
Hawaii	92	612	120	626	595	794	11
Med	122	612	141	626	595	794	11
J.	142	612	149	626	595	794	11
2002	150	612	170	626	595	794	11
Apr;	171	612	190	626	595	794	11
61(4):	191	612	215	626	595	794	11
66-9.	216	612	237	626	595	794	11
54.	36	625	48	639	595	794	11
Hunt	54	625	74	639	595	794	11
JC.	76	625	89	639	595	794	11
Conservative	90	625	141	639	595	794	11
management	145	625	195	639	595	794	11
of	197	625	205	639	595	794	11
placenta	207	625	239	639	595	794	11
accreta	241	625	268	639	595	794	11
in	270	625	278	639	595	794	11
a	279	625	284	639	595	794	11
multiparous	286	625	332	639	595	794	11
woman.	334	625	365	639	595	794	11
J	367	625	371	639	595	794	11
Pregnancy.	373	625	416	639	595	794	11
2010;	417	625	440	639	595	794	11
2010:	441	625	464	639	595	794	11
329618.	465	625	497	639	595	794	11
55.	36	638	48	652	595	794	11
Rossi	54	638	76	652	595	794	11
AC,	78	638	94	652	595	794	11
Lee	97	638	112	652	595	794	11
RH,	114	638	131	652	595	794	11
Chmait	133	638	162	652	595	794	11
RH.	165	638	181	652	595	794	11
Emergency	184	638	228	652	595	794	11
postpartum	231	638	274	652	595	794	11
hysterectomy	277	638	329	652	595	794	11
for	332	638	343	652	595	794	11
uncontrolled	345	638	394	652	595	794	11
postpartum	396	638	440	652	595	794	11
bleeding:	443	638	479	652	595	794	11
a	481	638	486	652	595	794	11
systematic	488	638	529	652	595	794	11
review.	531	638	559	652	595	794	11
Obstet	54	651	79	665	595	794	11
Gynecol.	81	651	117	665	595	794	11
2010	118	651	138	665	595	794	11
Mar;	140	651	159	665	595	794	11
115(3):	161	651	189	665	595	794	11
637-44.	191	651	221	665	595	794	11
56.	36	664	48	678	595	794	11
Rojas	54	664	76	678	595	794	11
Losada	78	664	107	678	595	794	11
F,	109	664	116	678	595	794	11
Kuzmar-Daza	118	664	173	678	595	794	11
L,	175	664	184	678	595	794	11
Ferreira-Narváez	185	664	251	678	595	794	11
F,	253	664	260	678	595	794	11
Abdalla	262	664	293	678	595	794	11
M.	294	664	306	678	595	794	11
Diagnóstico	308	664	355	678	595	794	11
y	357	664	362	678	595	794	11
manejo	364	664	393	678	595	794	11
quirúrgico	395	664	435	678	595	794	11
de	437	664	447	678	595	794	11
la	449	664	456	678	595	794	11
placenta	458	664	490	678	595	794	11
accreta:	492	664	522	678	595	794	11
Presenta-	523	664	559	678	595	794	11
ción	54	677	71	691	595	794	11
de	73	677	82	691	595	794	11
un	84	677	94	691	595	794	11
caso	96	677	113	691	595	794	11
y	115	677	120	691	595	794	11
revisión	122	677	153	691	595	794	11
de	155	677	164	691	595	794	11
la	166	677	173	691	595	794	11
literatura.	175	677	211	691	595	794	11
Rev	213	677	229	691	595	794	11
Colomb	231	677	263	691	595	794	11
Obstet	264	677	290	691	595	794	11
Ginecol.	291	677	325	691	595	794	11
2006;	326	677	349	691	595	794	11
57	350	677	361	691	595	794	11
(2):	362	677	376	691	595	794	11
123-8.	378	677	403	691	595	794	11
57.	36	690	48	704	595	794	11
O'Brien	54	690	86	704	595	794	11
JM,	88	690	104	704	595	794	11
Barton	106	690	133	704	595	794	11
JR,	135	690	148	704	595	794	11
Donaldson	151	690	193	704	595	794	11
ES.	195	690	210	704	595	794	11
The	212	690	227	704	595	794	11
management	230	690	280	704	595	794	11
of	282	690	291	704	595	794	11
placenta	293	690	325	704	595	794	11
percreta:	328	690	361	704	595	794	11
conservative	364	690	412	704	595	794	11
and	414	690	429	704	595	794	11
operative	431	690	467	704	595	794	11
strategies.	470	690	508	704	595	794	11
Am	509	690	525	704	595	794	11
J	527	690	532	704	595	794	11
Obstet	534	690	559	704	595	794	11
Gynecol.	54	703	90	717	595	794	11
1996	91	703	111	717	595	794	11
Dec;	113	703	132	717	595	794	11
175(6):	133	703	162	717	595	794	11
1632-8.	163	703	193	717	595	794	11
58.	36	716	48	730	595	794	11
Protocolos	54	716	95	730	595	794	11
SEGO.	97	716	126	730	595	794	11
Hemorragia	127	716	174	730	595	794	11
postparto	176	716	212	730	595	794	11
precoz.	213	716	241	730	595	794	11
Prog	243	716	262	730	595	794	11
Obstet	263	716	289	730	595	794	11
Ginecol.	291	716	324	730	595	794	11
2008;	325	716	348	730	595	794	11
51(8):	349	716	373	730	595	794	11
497-505.	375	716	410	730	595	794	11
59.	36	729	48	743	595	794	11
Steins	54	729	78	743	595	794	11
Bisschop	80	729	116	743	595	794	11
CN,	119	729	135	743	595	794	11
Schaap	138	729	166	743	595	794	11
TP,	169	729	182	743	595	794	11
Vogelvang	184	729	226	743	595	794	11
TE,	228	729	243	743	595	794	11
Scholten	245	729	279	743	595	794	11
PC.	282	729	297	743	595	794	11
Invasive	299	729	332	743	595	794	11
placentation	335	729	381	743	595	794	11
and	384	729	398	743	595	794	11
uterus	401	729	425	743	595	794	11
preserving	427	729	468	743	595	794	11
treatment	470	729	507	743	595	794	11
modalities:	509	729	552	743	595	794	11
a	555	729	559	743	595	794	11
systematic	54	742	95	756	595	794	11
review.	96	742	125	756	595	794	11
Arch	126	742	145	756	595	794	11
Gynecol	147	742	180	756	595	794	11
Obstet.	182	742	210	756	595	794	11
2011;	211	742	233	756	595	794	11
284	235	742	250	756	595	794	11
(2):	252	742	266	756	595	794	11
491-502.	267	742	302	756	595	794	11
-	289	759	292	769	595	794	11
17	294	759	302	769	595	794	11
-	304	759	306	769	595	794	11
