DEL	457	22	481	37	595	794	1
NACIONAL	486	22	559	37	595	794	1
Rev.	36	22	49	33	595	794	1
Nac.	51	22	65	33	595	794	1
(Itauguá).	67	22	98	33	595	794	1
Vol.	100	22	112	33	595	794	1
5	114	22	118	33	595	794	1
(1)	120	22	129	33	595	794	1
Jun.	131	22	144	33	595	794	1
2013	145	22	161	33	595	794	1
CASO	275	48	294	60	595	794	1
CLÍNICO	296	48	322	60	595	794	1
Síndrome	178	59	228	75	595	794	1
de	231	59	243	75	595	794	1
retención	246	59	294	75	595	794	1
gástrica	297	59	337	75	595	794	1
por	340	59	358	75	595	794	1
tricobezoar	361	59	420	75	595	794	1
Gastric	180	74	218	90	595	794	1
retention	221	74	268	90	595	794	1
syndrome	271	74	321	90	595	794	1
due	324	74	343	90	595	794	1
to	346	74	356	90	595	794	1
tricobezoar	359	74	417	90	595	794	1
Cristhian	143	90	180	103	595	794	1
Coronel	182	90	215	103	595	794	1
1	215	91	218	99	595	794	1
,	218	90	220	103	595	794	1
Deivis	223	90	249	103	595	794	1
Martínez	251	90	287	103	595	794	1
Arguello	289	90	325	103	595	794	1
2	325	91	328	99	595	794	1
,	328	90	330	103	595	794	1
Roberto	333	90	365	103	595	794	1
Cáceres	367	90	399	103	595	794	1
2	399	91	402	99	595	794	1
,	402	90	404	103	595	794	1
Anahí	406	90	431	103	595	794	1
Vera	433	90	451	103	595	794	1
2	451	91	454	99	595	794	1
Palabras	36	253	76	268	595	794	1
clave:	78	253	104	268	595	794	1
Bezoar,	106	254	138	268	595	794	1
tricobezoar,	140	254	189	268	595	794	1
retención	191	254	230	268	595	794	1
gástrica.	232	254	267	268	595	794	1
Keywords:	36	405	85	420	595	794	1
Bezoar,	87	405	119	420	595	794	1
trichobezoar,	121	405	175	420	595	794	1
gastric	178	405	205	420	595	794	1
retention.	207	405	247	420	595	794	1
INTRODUCCIÓN	36	421	122	435	595	794	1
Los	36	437	52	451	595	794	1
bezoares	54	437	91	451	595	794	1
corresponden	93	437	149	451	595	794	1
a	151	437	156	451	595	794	1
masas	158	437	184	451	595	794	1
sólidas	186	437	215	451	595	794	1
formadas	217	437	256	451	595	794	1
por	258	437	272	451	595	794	1
elementos	274	437	316	451	595	794	1
deglutidos	319	437	362	451	595	794	1
y	364	437	369	451	595	794	1
digeridos	372	437	410	451	595	794	1
en	412	437	422	451	595	794	1
forma	425	437	450	451	595	794	1
incomplete,	452	437	501	451	595	794	1
como	503	437	526	451	595	794	1
fibras	528	437	552	451	595	794	1
o	554	437	559	451	595	794	1
restos	36	450	60	464	595	794	1
de	62	450	73	464	595	794	1
comida.	75	450	108	464	595	794	1
Por	110	450	125	464	595	794	1
lo	127	450	135	464	595	794	1
general	138	450	168	464	595	794	1
afectan	171	450	201	464	595	794	1
el	203	450	210	464	595	794	1
estómago,	213	450	255	464	595	794	1
aunque	257	450	288	464	595	794	1
se	290	450	299	464	595	794	1
ha	301	450	311	464	595	794	1
reportado	313	450	353	464	595	794	1
compromiso	355	450	408	464	595	794	1
de	410	450	420	464	595	794	1
cualquier	422	450	461	464	595	794	1
área	463	450	481	464	595	794	1
del	483	450	496	464	595	794	1
tubo	498	450	517	464	595	794	1
digestivo.	519	450	559	464	595	794	1
Su	36	463	47	477	595	794	1
formación	50	463	93	477	595	794	1
puede	95	463	120	477	595	794	1
dar	122	463	136	477	595	794	1
distintos	138	463	173	477	595	794	1
cuadros	175	463	208	477	595	794	1
clínicos,	210	463	245	477	595	794	1
principalmente	247	463	309	477	595	794	1
obstrucción	311	463	360	477	595	794	1
del	362	463	375	477	595	794	1
tránsito	377	463	408	477	595	794	1
intestinal	411	463	448	477	595	794	1
y	451	463	456	477	595	794	1
sus	458	463	472	477	595	794	1
complicaciones	474	463	539	477	595	794	1
1	539	464	542	472	595	794	1
.	542	463	544	477	595	794	1
Se	36	476	47	490	595	794	1
clasifican	49	476	88	490	595	794	1
principalmente	90	476	153	490	595	794	1
en	155	476	165	490	595	794	1
tres	167	476	182	490	595	794	1
tipos	185	476	205	490	595	794	1
de	207	476	217	490	595	794	1
acuerdo	219	476	253	490	595	794	1
al	255	476	262	490	595	794	1
material	265	476	299	490	595	794	1
que	301	476	316	490	595	794	1
los	319	476	331	490	595	794	1
compone:	333	476	374	490	595	794	1
1)	36	489	45	503	595	794	1
fitobezoares:	47	489	100	503	595	794	1
materiales	103	489	146	503	595	794	1
vegetales	148	489	187	503	595	794	1
no	189	489	200	503	595	794	1
digeridos,	202	489	244	503	595	794	1
2)	246	489	255	503	595	794	1
tricobezoares,	257	489	315	503	595	794	1
constituidos	317	489	368	503	595	794	1
por	370	489	384	503	595	794	1
pelos	387	489	409	503	595	794	1
ingeridos,	411	489	452	503	595	794	1
3)	455	489	464	503	595	794	1
lactobezoares.	466	489	525	503	595	794	1
Un	527	489	541	503	595	794	1
tipo	543	489	559	503	595	794	1
especial	36	502	70	516	595	794	1
es	72	502	81	516	595	794	1
el	83	502	91	516	595	794	1
llamado	93	502	127	516	595	794	1
Síndrome	129	502	170	516	595	794	1
de	172	502	182	516	595	794	1
Rapunzel	185	502	224	516	595	794	1
en	227	502	237	516	595	794	1
el	239	502	247	516	595	794	1
que	249	502	264	516	595	794	1
un	267	502	277	516	595	794	1
tricobezoar	280	502	326	516	595	794	1
gástrico	329	502	362	516	595	794	1
se	364	502	373	516	595	794	1
prolonga	375	502	412	516	595	794	1
hasta	415	502	436	516	595	794	1
el	439	502	446	516	595	794	1
intestino	449	502	484	516	595	794	1
delgado	487	502	520	516	595	794	1
e	522	502	527	516	595	794	1
incluso	529	502	559	516	595	794	1
el	36	515	44	529	595	794	1
colon	46	515	69	529	595	794	1
2	69	516	72	524	595	794	1
.	72	515	75	529	595	794	1
Los	36	528	52	542	595	794	1
tricobezoares	54	528	109	542	595	794	1
constituyen	111	528	159	542	595	794	1
una	161	528	176	542	595	794	1
patología	178	528	217	542	595	794	1
de	218	528	228	542	595	794	1
rara	230	528	246	542	595	794	1
ocurrencia,	248	528	295	542	595	794	1
son	296	528	311	542	595	794	1
más	313	528	330	542	595	794	1
comunes	332	528	369	542	595	794	1
en	371	528	381	542	595	794	1
el	383	528	391	542	595	794	1
paciente	393	528	427	542	595	794	1
en	429	528	439	542	595	794	1
edad	441	528	461	542	595	794	1
pediátrica,	463	528	506	542	595	794	1
de	508	528	518	542	595	794	1
hecho,	520	528	547	542	595	794	1
en	549	528	559	542	595	794	1
un	36	541	47	555	595	794	1
90%	49	541	68	555	595	794	1
de	70	541	80	555	595	794	1
los	82	541	95	555	595	794	1
casos	96	541	119	555	595	794	1
involucra	121	541	160	555	595	794	1
niñas	162	541	185	555	595	794	1
menores	186	541	222	555	595	794	1
de	224	541	234	555	595	794	1
20	236	541	247	555	595	794	1
años,	249	541	270	555	595	794	1
y	272	541	278	555	595	794	1
es	280	541	289	555	595	794	1
raro	291	541	308	555	595	794	1
de	309	541	320	555	595	794	1
observar	322	541	357	555	595	794	1
en	359	541	370	555	595	794	1
pacientes	371	541	410	555	595	794	1
de	412	541	422	555	595	794	1
sexo	424	541	443	555	595	794	1
masculino.	445	541	491	555	595	794	1
Se	493	541	504	555	595	794	1
han	505	541	521	555	595	794	1
asociado	523	541	559	555	595	794	1
a	36	554	41	568	595	794	1
pacientes	43	554	82	568	595	794	1
con	84	554	100	568	595	794	1
retardo	102	554	132	568	595	794	1
mental,	134	554	165	568	595	794	1
pica	167	554	185	568	595	794	1
y	187	554	193	568	595	794	1
tricotilomanía:	195	554	256	568	595	794	1
cuadro	259	554	287	568	595	794	1
psiquiátrico	290	554	338	568	595	794	1
de	341	554	351	568	595	794	1
corte	353	554	374	568	595	794	1
ansioso	377	554	408	568	595	794	1
en	410	554	421	568	595	794	1
que	423	554	438	568	595	794	1
el	441	554	448	568	595	794	1
paciente	451	554	485	568	595	794	1
tiene	488	554	508	568	595	794	1
compulsión	511	554	559	568	595	794	1
por	36	567	50	581	595	794	1
tirar	53	567	70	581	595	794	1
y	72	567	78	581	595	794	1
sacarse	80	567	110	581	595	794	1
el	113	567	120	581	595	794	1
pelo.	123	567	143	581	595	794	1
En	146	567	158	581	595	794	1
un	160	567	171	581	595	794	1
50%	173	567	193	581	595	794	1
de	195	567	206	581	595	794	1
los	208	567	220	581	595	794	1
casos	223	567	245	581	595	794	1
existe	248	567	272	581	595	794	1
el	275	567	282	581	595	794	1
antecedente	285	567	334	581	595	794	1
de	336	567	346	581	595	794	1
tricofagia.	349	567	391	581	595	794	1
El	394	567	403	581	595	794	1
tricobezoar	405	567	452	581	595	794	1
es	455	567	464	581	595	794	1
invariablemente	466	567	533	581	595	794	1
negro	535	567	559	581	595	794	1
debido	36	580	65	594	595	794	1
a	67	580	72	594	595	794	1
la	74	580	82	594	595	794	1
desnaturalización	84	580	157	594	595	794	1
de	159	580	169	594	595	794	1
las	171	580	183	594	595	794	1
proteínas	185	580	223	594	595	794	1
del	226	580	239	594	595	794	1
pelo	241	580	259	594	595	794	1
por	261	580	275	594	595	794	1
acción	278	580	305	594	595	794	1
del	307	580	320	594	595	794	1
ácido	322	580	345	594	595	794	1
clorhídrico,	347	580	395	594	595	794	1
brillante	398	580	432	594	595	794	1
por	435	580	449	594	595	794	1
el	451	580	459	594	595	794	1
moco	461	580	485	594	595	794	1
retenido	487	580	521	594	595	794	1
y	523	580	529	594	595	794	1
de	531	580	541	594	595	794	1
mal	543	580	559	594	595	794	1
olor	36	593	53	607	595	794	1
por	55	593	69	607	595	794	1
los	71	593	84	607	595	794	1
restos	86	593	110	607	595	794	1
alimentarios	112	593	164	607	595	794	1
en	166	593	176	607	595	794	1
descomposición	178	593	246	607	595	794	1
que	248	593	263	607	595	794	1
lo	265	593	274	607	595	794	1
componen	276	593	320	607	595	794	1
3	319	594	323	602	595	794	1
.	322	593	325	607	595	794	1
El	36	606	46	620	595	794	1
cuadro	48	606	76	620	595	794	1
clínico	78	606	107	620	595	794	1
se	109	606	118	620	595	794	1
caracteriza	120	606	164	620	595	794	1
por	167	606	181	620	595	794	1
dolor	183	606	205	620	595	794	1
abdominal	207	606	251	620	595	794	1
en	253	606	263	620	595	794	1
el	266	606	273	620	595	794	1
cuadrante	275	606	316	620	595	794	1
superior	318	606	352	620	595	794	1
izquierdo	354	606	394	620	595	794	1
en	396	606	406	620	595	794	1
el	408	606	415	620	595	794	1
40%	418	606	437	620	595	794	1
de	439	606	449	620	595	794	1
los	451	606	464	620	595	794	1
casos,	466	606	491	620	595	794	1
así	493	606	505	620	595	794	1
como	507	606	531	620	595	794	1
anore-	533	606	559	620	595	794	1
xia,	36	619	51	633	595	794	1
baja	53	619	71	633	595	794	1
de	72	619	83	633	595	794	1
peso	84	619	104	633	595	794	1
y	106	619	111	633	595	794	1
vómitos.	113	619	149	633	595	794	1
Al	150	619	161	633	595	794	1
examen	163	619	196	633	595	794	1
físico	198	619	221	633	595	794	1
puede	222	619	248	633	595	794	1
encontrarse	249	619	297	633	595	794	1
una	299	619	314	633	595	794	1
masa	316	619	338	633	595	794	1
palpable	340	619	375	633	595	794	1
no	377	619	388	633	595	794	1
dolorosa	390	619	425	633	595	794	1
en	427	619	437	633	595	794	1
cuadrante	439	619	480	633	595	794	1
superior	482	619	516	633	595	794	1
izquierdo,	518	619	559	633	595	794	1
palidez	36	632	66	646	595	794	1
de	68	632	78	646	595	794	1
piel	81	632	96	646	595	794	1
y	99	632	104	646	595	794	1
mucosas,	106	632	145	646	595	794	1
alopecia	147	632	182	646	595	794	1
y	184	632	190	646	595	794	1
halitosis	192	632	226	646	595	794	1
4	226	633	229	641	595	794	1
.	229	632	232	646	595	794	1
En	36	645	48	659	595	794	1
los	50	645	63	659	595	794	1
exámenes	65	645	106	659	595	794	1
de	109	645	119	659	595	794	1
laboratorio	121	645	167	659	595	794	1
se	169	645	178	659	595	794	1
encuentra	180	645	221	659	595	794	1
anemia	223	645	253	659	595	794	1
ferropénica,	256	645	306	659	595	794	1
hipoproteinemia	308	645	376	659	595	794	1
y	378	645	384	659	595	794	1
alteraciones	386	645	436	659	595	794	1
hidroelectrolíticas.	438	645	515	659	595	794	1
El	517	645	527	659	595	794	1
estudio	529	645	559	659	595	794	1
radiográfico	36	658	86	672	595	794	1
de	89	658	99	672	595	794	1
abdomen	102	658	140	672	595	794	1
puede	143	658	168	672	595	794	1
mostrar	171	658	203	672	595	794	1
una	205	658	221	672	595	794	1
imagen	223	658	254	672	595	794	1
moteada	257	658	292	672	595	794	1
heterogénea	295	658	345	672	595	794	1
en	348	658	358	672	595	794	1
el	361	658	368	672	595	794	1
cuadrante	371	658	411	672	595	794	1
superior	414	658	448	672	595	794	1
izquierdo,	451	658	492	672	595	794	1
compatible	495	658	541	672	595	794	1
con	544	658	559	672	595	794	1
un	36	671	47	685	595	794	1
estómago	49	671	89	685	595	794	1
lleno.	92	671	115	685	595	794	1
La	118	671	129	685	595	794	1
tomografía	131	671	177	685	595	794	1
axial	180	671	200	685	595	794	1
computada	202	671	249	685	595	794	1
de	251	671	261	685	595	794	1
abdomen	264	671	302	685	595	794	1
muestra	305	671	338	685	595	794	1
una	340	671	356	685	595	794	1
masa	358	671	380	685	595	794	1
gástrica	382	671	415	685	595	794	1
intraluminal	417	671	468	685	595	794	1
con	470	671	486	685	595	794	1
ejes	488	671	504	685	595	794	1
concéntricos	507	671	559	685	595	794	1
de	36	684	46	698	595	794	1
distintas	49	684	84	698	595	794	1
densidades	87	684	132	698	595	794	1
y	135	684	141	698	595	794	1
aire	144	684	160	698	595	794	1
atrapado.	163	684	201	698	595	794	1
La	204	684	215	698	595	794	1
endoscopia	218	684	265	698	595	794	1
digestiva	268	684	306	698	595	794	1
alta	309	684	324	698	595	794	1
permite	327	684	359	698	595	794	1
la	362	684	369	698	595	794	1
visualización	372	684	427	698	595	794	1
directa	430	684	458	698	595	794	1
del	461	684	474	698	595	794	1
cuerpo	477	684	506	698	595	794	1
extraño	509	684	540	698	595	794	1
y	543	684	549	698	595	794	1
la	552	684	559	698	595	794	1
determinación	36	697	96	711	595	794	1
del	98	697	111	711	595	794	1
material	113	697	147	711	595	794	1
que	149	697	165	711	595	794	1
lo	167	697	175	711	595	794	1
compone,	177	697	218	711	595	794	1
dato	221	697	239	711	595	794	1
útil	241	697	255	711	595	794	1
en	257	697	267	711	595	794	1
la	269	697	277	711	595	794	1
determinación	279	697	339	711	595	794	1
de	341	697	351	711	595	794	1
la	353	697	361	711	595	794	1
conducta	363	697	401	711	595	794	1
terapéutica	403	697	449	711	595	794	1
5	448	698	451	706	595	794	1
.	451	697	454	711	595	794	1
1.	36	721	41	730	595	794	1
Departamento	43	721	83	730	595	794	1
de	85	721	91	730	595	794	1
Urgencias,	93	721	123	730	595	794	1
Hospital	125	721	148	730	595	794	1
Nacional,	150	721	177	730	595	794	1
Ministerio	179	721	208	730	595	794	1
de	210	721	216	730	595	794	1
Salud	218	721	234	730	595	794	1
Pública	236	721	257	730	595	794	1
y	259	721	262	730	595	794	1
Bienestar	264	721	290	730	595	794	1
Social,	292	721	311	730	595	794	1
Itauguá,	313	721	336	730	595	794	1
Paraguay	338	721	364	730	595	794	1
2.	36	729	41	738	595	794	1
Médico	43	729	65	738	595	794	1
Residente	66	729	94	738	595	794	1
del	96	729	104	738	595	794	1
Servicio	106	729	129	738	595	794	1
de	131	729	138	738	595	794	1
Cirugía	139	729	160	738	595	794	1
General,	162	729	186	738	595	794	1
Hospital	188	729	212	738	595	794	1
Nacional,	213	729	240	738	595	794	1
Ministerio	242	729	271	738	595	794	1
de	273	729	280	738	595	794	1
Salud	281	729	297	738	595	794	1
Pública	299	729	320	738	595	794	1
y	322	729	325	738	595	794	1
Bienestar	327	729	353	738	595	794	1
Social	355	729	373	738	595	794	1
Itauguá,	374	729	397	738	595	794	1
Paraguay	399	729	425	738	595	794	1
Artículo	36	737	59	747	595	794	1
recibido:	61	737	86	747	595	794	1
27	88	737	95	747	595	794	1
noviembre	97	737	127	747	595	794	1
de	128	737	135	747	595	794	1
2012.	137	737	152	747	595	794	1
Artículo	157	737	181	747	595	794	1
aprobado:	182	737	210	747	595	794	1
30	212	737	219	747	595	794	1
mayo	221	737	236	747	595	794	1
de	238	737	245	747	595	794	1
2013.	246	737	262	747	595	794	1
Correo	36	746	56	755	595	794	1
electrónico:	57	746	90	755	595	794	1
deivismartinez23@hotmail.com	92	746	182	755	595	794	1
-	289	759	292	769	595	794	1
53	294	759	302	769	595	794	1
-	304	759	306	769	595	794	1
del	36	22	61	37	595	794	2
nacional	65	22	138	37	595	794	2
Rev.	429	22	442	33	595	794	2
Nac.	444	22	458	33	595	794	2
(Itauguá).	460	22	492	33	595	794	2
Vol.	494	22	506	33	595	794	2
5	508	22	512	33	595	794	2
(1)	513	22	523	33	595	794	2
Jun.	524	22	537	33	595	794	2
2013	539	22	554	33	595	794	2
Con	36	45	54	60	595	794	2
respecto	56	45	91	60	595	794	2
al	93	45	101	60	595	794	2
tratamiento,	103	45	153	60	595	794	2
los	156	45	168	60	595	794	2
fi	170	45	176	60	595	794	2
tobezoares	176	45	221	60	595	794	2
son	223	45	238	60	595	794	2
susceptibles	240	45	290	60	595	794	2
a	293	45	297	60	595	794	2
la	300	45	307	60	595	794	2
disolución	310	45	353	60	595	794	2
enzimática	356	45	401	60	595	794	2
y	403	45	409	60	595	794	2
a	411	45	416	60	595	794	2
la	418	45	426	60	595	794	2
fragmentación	428	45	489	60	595	794	2
endoscópica.	491	45	545	60	595	794	2
En	547	45	559	60	595	794	2
cambio,	36	58	69	73	595	794	2
los	72	58	85	73	595	794	2
tricobezoares	88	58	143	73	595	794	2
generalmente	146	58	202	73	595	794	2
requieren	205	58	244	73	595	794	2
de	247	58	257	73	595	794	2
un	260	58	271	73	595	794	2
manejo	274	58	305	73	595	794	2
quirúrgico	308	58	351	73	595	794	2
invasor,	354	58	387	73	595	794	2
a	389	58	394	73	595	794	2
menudo	397	58	431	73	595	794	2
mediante	434	58	473	73	595	794	2
una	476	58	491	73	595	794	2
gastrotomía	494	58	543	73	595	794	2
an-	546	58	559	73	595	794	2
terior.	36	71	60	86	595	794	2
Se	63	71	73	86	595	794	2
han	76	71	91	86	595	794	2
intentado	94	71	132	86	595	794	2
múltiples	135	71	174	86	595	794	2
técnicas	176	71	210	86	595	794	2
endoscópicas	212	71	268	86	595	794	2
para	270	71	288	86	595	794	2
el	291	71	298	86	595	794	2
manejo	301	71	332	86	595	794	2
menos	334	71	362	86	595	794	2
invasor	364	71	395	86	595	794	2
de	397	71	407	86	595	794	2
los	410	71	422	86	595	794	2
tricobezoares	425	71	480	86	595	794	2
con	482	71	498	86	595	794	2
éxito	500	71	521	86	595	794	2
variable,	523	71	559	86	595	794	2
sin	36	84	48	99	595	794	2
embargo,	51	84	90	99	595	794	2
a	92	84	97	99	595	794	2
menudo	99	84	133	99	595	794	2
requieren	136	84	175	99	595	794	2
de	177	84	187	99	595	794	2
múltiples	190	84	229	99	595	794	2
tratamientos	231	84	282	99	595	794	2
separados.	285	84	328	99	595	794	2
La	331	84	342	99	595	794	2
fragmentación	344	84	405	99	595	794	2
de	407	84	417	99	595	794	2
los	419	84	432	99	595	794	2
bezoares	434	84	470	99	595	794	2
tiene	473	84	493	99	595	794	2
como	495	84	519	99	595	794	2
riesgo	521	84	547	99	595	794	2
de	549	84	559	99	595	794	2
complicación	36	97	92	112	595	794	2
la	95	97	103	112	595	794	2
migración	106	97	148	112	595	794	2
distal	151	97	174	112	595	794	2
de	177	97	187	112	595	794	2
un	190	97	201	112	595	794	2
fragmento	204	97	247	112	595	794	2
y	250	97	255	112	595	794	2
su	258	97	268	112	595	794	2
consiguiente	271	97	324	112	595	794	2
impacto	327	97	360	112	595	794	2
en	363	97	373	112	595	794	2
un	377	97	387	112	595	794	2
asa	390	97	404	112	595	794	2
de	407	97	417	112	595	794	2
intestino	420	97	456	112	595	794	2
delgado,	459	97	494	112	595	794	2
generando	497	97	541	112	595	794	2
una	544	97	559	112	595	794	2
obstrucción	36	110	85	125	595	794	2
intestinal	87	110	125	125	595	794	2
6	124	111	128	120	595	794	2
.	127	110	130	125	595	794	2
Un	36	123	49	138	595	794	2
aspecto	52	123	83	138	595	794	2
importante	85	123	131	138	595	794	2
del	133	123	146	138	595	794	2
tratamiento	148	123	196	138	595	794	2
es	198	123	207	138	595	794	2
el	210	123	217	138	595	794	2
manejo	220	123	251	138	595	794	2
psiquiátrico	253	123	302	138	595	794	2
de	305	123	315	138	595	794	2
estos	317	123	338	138	595	794	2
pacientes,	341	123	382	138	595	794	2
el	384	123	392	138	595	794	2
que	394	123	410	138	595	794	2
es	412	123	421	138	595	794	2
indispensable	424	123	480	138	595	794	2
para	483	123	501	138	595	794	2
prevenir	503	123	538	138	595	794	2
reci-	540	123	559	138	595	794	2
divas	36	136	58	151	595	794	2
6	58	137	61	146	595	794	2
.	61	136	64	151	595	794	2
CASO	36	149	66	164	595	794	2
CLINICO	68	149	115	164	595	794	2
Se	36	165	47	180	595	794	2
presenta	49	165	84	180	595	794	2
el	86	165	94	180	595	794	2
caso	96	165	115	180	595	794	2
de	117	165	127	180	595	794	2
una	129	165	145	180	595	794	2
paciente	147	165	182	180	595	794	2
de	184	165	194	180	595	794	2
sexo	196	165	216	180	595	794	2
femenino	218	165	258	180	595	794	2
de	260	165	270	180	595	794	2
16	272	165	283	180	595	794	2
años	285	165	305	180	595	794	2
de	307	165	317	180	595	794	2
edad	319	165	339	180	595	794	2
que	342	165	357	180	595	794	2
acude	359	165	384	180	595	794	2
al	386	165	394	180	595	794	2
Servicio	396	165	431	180	595	794	2
de	433	165	443	180	595	794	2
Urgencias	445	165	488	180	595	794	2
por	490	165	504	180	595	794	2
dolor	506	165	528	180	595	794	2
en	531	165	541	180	595	794	2
epi-	543	165	559	180	595	794	2
gastrio	36	178	64	193	595	794	2
de	66	178	77	193	595	794	2
inicio	79	178	102	193	595	794	2
brusco,	105	178	135	193	595	794	2
tipo	137	178	154	193	595	794	2
puntada,	156	178	191	193	595	794	2
de	194	178	204	193	595	794	2
intensidad	206	178	249	193	595	794	2
moderada,	251	178	295	193	595	794	2
acompañado	297	178	350	193	595	794	2
de	352	178	362	193	595	794	2
nauseas	365	178	397	193	595	794	2
y	399	178	405	193	595	794	2
vómitos	407	178	441	193	595	794	2
post	443	178	461	193	595	794	2
ingesta	463	178	492	193	595	794	2
de	495	178	505	193	595	794	2
alimentos.	507	178	550	193	595	794	2
Paciente	36	191	71	206	595	794	2
cuenta	74	191	101	206	595	794	2
con	103	191	118	206	595	794	2
antecedentes	121	191	174	206	595	794	2
de	176	191	186	206	595	794	2
tricofagia.	188	191	230	206	595	794	2
Al	36	204	47	219	595	794	2
examen	49	204	82	219	595	794	2
físico	85	204	108	219	595	794	2
se	111	204	119	219	595	794	2
constata	122	204	156	219	595	794	2
abdomen	159	204	198	219	595	794	2
globuloso,	200	204	244	219	595	794	2
distendido,	246	204	292	219	595	794	2
se	295	204	304	219	595	794	2
palpa	306	204	329	219	595	794	2
una	332	204	347	219	595	794	2
tumoración	353	204	400	219	595	794	2
en	403	204	413	219	595	794	2
epigastrio	416	204	457	219	595	794	2
de	459	204	469	219	595	794	2
consistencia	472	204	523	219	595	794	2
dura,	525	204	547	219	595	794	2
de	549	204	559	219	595	794	2
superfi	36	217	65	232	595	794	2
cie	64	217	77	232	595	794	2
lisa,	79	217	96	232	595	794	2
bordes	98	217	126	232	595	794	2
netos	128	217	150	232	595	794	2
y	152	217	158	232	595	794	2
móvil	160	217	185	232	595	794	2
con	187	217	202	232	595	794	2
la	204	217	212	232	595	794	2
respiración,	214	217	263	232	595	794	2
doloroso	265	217	302	232	595	794	2
a	304	217	309	232	595	794	2
la	311	217	319	232	595	794	2
palpación.	321	217	364	232	595	794	2
Con	36	230	54	245	595	794	2
estos	56	230	77	245	595	794	2
antecedentes	79	230	132	245	595	794	2
se	134	230	143	245	595	794	2
realiza	146	230	173	245	595	794	2
el	175	230	183	245	595	794	2
diagnóstico	185	230	233	245	595	794	2
de	235	230	246	245	595	794	2
obstrucción	248	230	296	245	595	794	2
intestinal	299	230	336	245	595	794	2
mecánica	339	230	378	245	595	794	2
alta	380	230	395	245	595	794	2
por	398	230	412	245	595	794	2
tricobezoares.	414	230	472	245	595	794	2
Se	36	243	47	258	595	794	2
solicitan	50	243	85	258	595	794	2
estudios	88	243	122	258	595	794	2
laboratoriales	125	243	181	258	595	794	2
e	184	243	189	258	595	794	2
imagenológicos.	192	243	260	258	595	794	2
La	263	243	275	258	595	794	2
radiografía	278	243	323	258	595	794	2
simple	326	243	354	258	595	794	2
de	357	243	367	258	595	794	2
abdomen	370	243	409	258	595	794	2
identifi	412	243	441	258	595	794	2
ca	441	243	450	258	595	794	2
la	453	243	461	258	595	794	2
presencia	464	243	503	258	595	794	2
de	506	243	516	258	595	794	2
una	519	243	535	258	595	794	2
masa	538	243	559	258	595	794	2
intragástrica	36	256	87	271	595	794	2
libre	89	256	108	271	595	794	2
sin	111	256	123	271	595	794	2
signos	125	256	152	271	595	794	2
radiológicos	154	256	205	271	595	794	2
de	208	256	218	271	595	794	2
oclusión	220	256	255	271	595	794	2
intestinal.	257	256	298	271	595	794	2
Fig.	300	256	317	271	595	794	2
1	319	256	324	271	595	794	2
Una	36	269	54	284	595	794	2
endoscopia	56	269	103	284	595	794	2
digestiva	105	269	143	284	595	794	2
alta	145	269	160	284	595	794	2
informa	162	269	195	284	595	794	2
la	198	269	205	284	595	794	2
presencia	207	269	247	284	595	794	2
de	249	269	259	284	595	794	2
tricobezoares	261	269	317	284	595	794	2
que	319	269	334	284	595	794	2
ocupaban	336	269	377	284	595	794	2
toda	379	269	397	284	595	794	2
la	399	269	407	284	595	794	2
luz	409	269	422	284	595	794	2
del	424	269	437	284	595	794	2
estomago.	439	269	482	284	595	794	2
Fig.	484	269	501	284	595	794	2
2	503	269	508	284	595	794	2
Fig.	213	497	231	512	595	794	2
1:	233	497	243	512	595	794	2
Radiografía	245	498	297	512	595	794	2
de	300	498	310	512	595	794	2
abdomen	313	498	353	512	595	794	2
de	356	498	367	512	595	794	2
pie	369	498	383	512	595	794	2
Fig.	224	738	242	753	595	794	2
2:	245	738	254	753	595	794	2
Endoscopía	257	738	308	753	595	794	2
digestiva	311	738	350	753	595	794	2
alta	353	738	369	753	595	794	2
-	289	759	292	769	595	794	2
54	294	759	302	769	595	794	2
-	304	759	306	769	595	794	2
del	457	22	481	37	595	794	3
nacional	486	22	559	37	595	794	3
Rev.	36	22	49	33	595	794	3
Nac.	51	22	65	33	595	794	3
(Itauguá).	67	22	98	33	595	794	3
Vol.	100	22	112	33	595	794	3
5	114	22	118	33	595	794	3
(1)	120	22	129	33	595	794	3
Jun.	131	22	144	33	595	794	3
2013	145	22	161	33	595	794	3
Se	36	42	47	56	595	794	3
indica	48	42	74	56	595	794	3
cirugía	76	42	104	56	595	794	3
y	106	42	111	56	595	794	3
extracción	113	42	156	56	595	794	3
del	158	42	171	56	595	794	3
tricobezoar	173	42	219	56	595	794	3
por	221	42	235	56	595	794	3
gastrotomía	236	42	285	56	595	794	3
anterior.	287	42	321	56	595	794	3
En	322	42	334	56	595	794	3
la	336	42	344	56	595	794	3
laparotomía	346	42	395	56	595	794	3
exploradora	397	42	446	56	595	794	3
se	448	42	457	56	595	794	3
encuentra	458	42	498	56	595	794	3
una	500	42	516	56	595	794	3
masa	517	42	539	56	595	794	3
dura	541	42	559	56	595	794	3
intragástrica.	36	55	89	70	595	794	3
Se	91	55	102	70	595	794	3
realiza	104	55	131	70	595	794	3
gastrotomía	133	55	182	70	595	794	3
en	184	55	194	70	595	794	3
cara	196	55	213	70	595	794	3
anterior,	215	55	249	70	595	794	3
extrayendo	251	55	297	70	595	794	3
un	299	55	310	70	595	794	3
tricobezoar	312	55	358	70	595	794	3
de	360	55	370	70	595	794	3
14	373	55	383	70	595	794	3
x	385	55	391	70	595	794	3
18	393	55	404	70	595	794	3
x	406	55	411	70	595	794	3
6	413	55	419	70	595	794	3
centímetros	421	55	469	70	595	794	3
(fi	471	55	480	70	595	794	3
guras	480	55	503	70	595	794	3
3,	505	55	513	70	595	794	3
4,	515	55	523	70	595	794	3
5).	525	55	536	70	595	794	3
Fig.	182	738	200	752	595	794	3
3,	205	738	213	752	595	794	3
4,	216	738	224	752	595	794	3
5:	227	738	236	752	595	794	3
Proceso	238	738	273	752	595	794	3
de	276	738	286	752	595	794	3
extracción	289	738	335	752	595	794	3
por	338	738	352	752	595	794	3
gastrotomía	355	738	407	752	595	794	3
-	289	759	292	769	595	794	3
55	294	759	302	769	595	794	3
-	304	759	306	769	595	794	3
DEL	36	22	61	37	595	794	4
NACIONAL	65	22	138	37	595	794	4
Rev.	429	22	442	33	595	794	4
Nac.	444	22	458	33	595	794	4
(Itauguá).	460	22	492	33	595	794	4
Vol.	494	22	506	33	595	794	4
5	508	22	512	33	595	794	4
(1)	513	22	523	33	595	794	4
Jun.	524	22	537	33	595	794	4
2013	539	22	554	33	595	794	4
Al	36	42	47	56	595	794	4
tercer	50	42	76	56	595	794	4
día	79	42	92	56	595	794	4
del	95	42	109	56	595	794	4
posoperatorio	112	42	174	56	595	794	4
se	177	42	186	56	595	794	4
retiró	189	42	213	56	595	794	4
la	216	42	224	56	595	794	4
sonda	227	42	253	56	595	794	4
nasogástrica	256	42	312	56	595	794	4
y	315	42	320	56	595	794	4
se	323	42	333	56	595	794	4
inició	336	42	361	56	595	794	4
la	364	42	372	56	595	794	4
alimentación	375	42	433	56	595	794	4
por	436	42	451	56	595	794	4
vía	454	42	468	56	595	794	4
oral	471	42	488	56	595	794	4
con	491	42	507	56	595	794	4
dieta	510	42	532	56	595	794	4
líqui-	535	42	559	56	595	794	4
da.	36	55	49	70	595	794	4
La	52	55	64	70	595	794	4
evolución	67	55	111	70	595	794	4
fue	114	55	128	70	595	794	4
favorable,	131	55	176	70	595	794	4
por	179	55	194	70	595	794	4
lo	197	55	206	70	595	794	4
cual	209	55	227	70	595	794	4
egresó	230	55	259	70	595	794	4
al	262	55	270	70	595	794	4
quinto	273	55	302	70	595	794	4
día	305	55	319	70	595	794	4
del	321	55	335	70	595	794	4
post	338	55	357	70	595	794	4
operatorio,	360	55	409	70	595	794	4
con	411	55	428	70	595	794	4
recomendaciones	430	55	508	70	595	794	4
de	511	55	522	70	595	794	4
asistir	525	55	552	70	595	794	4
a	554	55	559	70	595	794	4
consultas	36	68	78	83	595	794	4
externas	81	68	118	83	595	794	4
de	121	68	132	83	595	794	4
Cirugía	135	68	168	83	595	794	4
General	171	68	207	83	595	794	4
y	210	68	215	83	595	794	4
Psicología.	218	68	268	83	595	794	4
DISCUSION	36	87	98	102	595	794	4
Los	36	106	53	120	595	794	4
tricobezoares	55	106	115	120	595	794	4
se	118	106	127	120	595	794	4
producen	130	106	171	120	595	794	4
principalmente	174	106	242	120	595	794	4
en	244	106	255	120	595	794	4
niños	257	106	282	120	595	794	4
o	284	106	290	120	595	794	4
adultos	292	106	325	120	595	794	4
jóvenes,	327	106	364	120	595	794	4
siendo	367	106	396	120	595	794	4
en	399	106	409	120	595	794	4
un	412	106	423	120	595	794	4
90%	426	106	446	120	595	794	4
de	449	106	459	120	595	794	4
los	462	106	475	120	595	794	4
casos	478	106	502	120	595	794	4
pacientes	504	106	546	120	595	794	4
de	549	106	559	120	595	794	4
sexo	36	119	56	134	595	794	4
femenino.	60	119	105	134	595	794	4
La	108	119	120	134	595	794	4
máxima	123	119	159	134	595	794	4
frecuencia	162	119	209	134	595	794	4
se	212	119	221	134	595	794	4
encuentra	224	119	268	134	595	794	4
entre	271	119	294	134	595	794	4
los	297	119	310	134	595	794	4
10	313	119	324	134	595	794	4
y	327	119	333	134	595	794	4
19	336	119	347	134	595	794	4
años,	350	119	373	134	595	794	4
asociándose	377	119	431	134	595	794	4
generalmente	434	119	494	134	595	794	4
a	498	119	502	134	595	794	4
alteraciones	506	119	559	134	595	794	4
psicológicas,	36	132	94	147	595	794	4
pero	98	132	118	147	595	794	4
sólo	121	132	139	147	595	794	4
en	143	132	153	147	595	794	4
el	156	132	164	147	595	794	4
9%	167	132	182	147	595	794	4
éstas	185	132	207	147	595	794	4
son	210	132	226	147	595	794	4
manifiestas.	229	132	282	147	595	794	4
En	286	132	298	147	595	794	4
todos	301	132	325	147	595	794	4
los	329	132	342	147	595	794	4
pacientes	345	132	387	147	595	794	4
se	390	132	399	147	595	794	4
comprueban	402	132	458	147	595	794	4
antecedentes	461	132	518	147	595	794	4
de	521	132	532	147	595	794	4
trico-	535	132	559	147	595	794	4
fagia.	36	146	61	160	595	794	4
Es	36	164	47	179	595	794	4
una	50	164	66	179	595	794	4
patología	68	164	110	179	595	794	4
de	113	164	123	179	595	794	4
rara	126	164	143	179	595	794	4
ocurrencia	146	164	193	179	595	794	4
y	196	164	201	179	595	794	4
una	204	164	220	179	595	794	4
vez	223	164	238	179	595	794	4
hecho	241	164	267	179	595	794	4
el	270	164	278	179	595	794	4
diagnóstico	280	164	332	179	595	794	4
el	335	164	343	179	595	794	4
tratamiento	345	164	397	179	595	794	4
de	399	164	410	179	595	794	4
elección	412	164	450	179	595	794	4
es	452	164	462	179	595	794	4
la	464	164	472	179	595	794	4
extracción,	475	164	524	179	595	794	4
pues	527	164	548	179	595	794	4
se	550	164	559	179	595	794	4
pueden	36	178	68	192	595	794	4
complicar	71	178	116	192	595	794	4
con	118	178	134	192	595	794	4
obstrucción	137	178	189	192	595	794	4
intestinal,	192	178	236	192	595	794	4
perforación	239	178	291	192	595	794	4
o	293	178	299	192	595	794	4
hemorragia.	301	178	355	192	595	794	4
La	358	178	370	192	595	794	4
mortalidad	372	178	421	192	595	794	4
de	423	178	434	192	595	794	4
estas	436	178	458	192	595	794	4
complicaciones	461	178	531	192	595	794	4
según	533	178	559	192	595	794	4
algunos	36	191	71	205	595	794	4
autores	74	191	106	205	595	794	4
alcanza	109	191	143	205	595	794	4
el	146	191	154	205	595	794	4
47%	157	191	177	205	595	794	4
6	177	192	181	200	595	794	4
.	181	191	183	205	595	794	4
El	36	210	46	224	595	794	4
cuadro	49	210	80	224	595	794	4
clínico	83	210	114	224	595	794	4
se	117	210	127	224	595	794	4
caracteriza	130	210	179	224	595	794	4
por	182	210	197	224	595	794	4
dolor	200	210	224	224	595	794	4
abdominal	227	210	275	224	595	794	4
en	278	210	289	224	595	794	4
el	292	210	300	224	595	794	4
cuadrante	304	210	347	224	595	794	4
superior	351	210	387	224	595	794	4
izquierdo	391	210	433	224	595	794	4
en	437	210	447	224	595	794	4
el	451	210	459	224	595	794	4
40%	462	210	483	224	595	794	4
de	486	210	496	224	595	794	4
los	500	210	513	224	595	794	4
casos,	516	210	543	224	595	794	4
así	547	210	559	224	595	794	4
como	36	223	61	237	595	794	4
anorexia,	63	223	105	237	595	794	4
baja	107	223	126	237	595	794	4
de	128	223	139	237	595	794	4
peso	141	223	162	237	595	794	4
y	164	223	170	237	595	794	4
vómitos.	172	223	211	237	595	794	4
Dentro	214	223	245	237	595	794	4
de	247	223	258	237	595	794	4
los	260	223	273	237	595	794	4
signos	276	223	304	237	595	794	4
que	307	223	323	237	595	794	4
se	326	223	335	237	595	794	4
pueden	337	223	370	237	595	794	4
encontrar	372	223	415	237	595	794	4
destacan	417	223	456	237	595	794	4
masa	458	223	481	237	595	794	4
palpable,	484	223	524	237	595	794	4
palidez	527	223	559	237	595	794	4
de	36	236	46	251	595	794	4
piel	49	236	66	251	595	794	4
y	69	236	75	251	595	794	4
mucosas	78	236	116	251	595	794	4
y	119	236	125	251	595	794	4
esteatorrea.	128	236	179	251	595	794	4
El	36	255	46	269	595	794	4
tratamiento	48	255	100	269	595	794	4
de	102	255	112	269	595	794	4
elección	115	255	152	269	595	794	4
de	155	255	165	269	595	794	4
los	168	255	181	269	595	794	4
bezoares	183	255	222	269	595	794	4
es	225	255	234	269	595	794	4
quirúrgico,	237	255	286	269	595	794	4
mediante	289	255	330	269	595	794	4
gastrotomía	332	255	385	269	595	794	4
y	388	255	393	269	595	794	4
en	396	255	406	269	595	794	4
algunos	409	255	443	269	595	794	4
casos	446	255	470	269	595	794	4
enterotomía.	473	255	529	269	595	794	4
En	532	255	544	269	595	794	4
los	546	255	559	269	595	794	4
últimos	36	268	70	283	595	794	4
20	73	268	84	283	595	794	4
años	87	268	107	283	595	794	4
se	110	268	120	283	595	794	4
han	123	268	139	283	595	794	4
intentado	142	268	184	283	595	794	4
métodos	187	268	224	283	595	794	4
como	227	268	252	283	595	794	4
la	255	268	263	283	595	794	4
extracción	266	268	313	283	595	794	4
endoscópica,	316	268	374	283	595	794	4
fragmentación	377	268	442	283	595	794	4
mediante	445	268	486	283	595	794	4
láser,	489	268	513	283	595	794	4
litotripsia	516	268	559	283	595	794	4
extracorpórea	36	281	98	296	595	794	4
o	101	281	107	296	595	794	4
la	110	281	118	296	595	794	4
disolución	122	281	169	296	595	794	4
mediante	172	281	214	296	595	794	4
enzimas.	217	281	257	296	595	794	4
Estos	260	281	285	296	595	794	4
procedimientos	288	281	357	296	595	794	4
son	361	281	376	296	595	794	4
elegidos	380	281	417	296	595	794	4
para	421	281	440	296	595	794	4
algunos	444	281	479	296	595	794	4
casos	482	281	507	296	595	794	4
específicos	510	281	559	296	595	794	4
de	36	295	46	309	595	794	4
bezoares	49	295	89	309	595	794	4
pequeños	92	295	134	309	595	794	4
5	134	296	137	304	595	794	4
.	137	295	140	309	595	794	4
CONCLUSION	36	313	112	328	595	794	4
Los	36	332	53	347	595	794	4
bezoares	56	332	95	347	595	794	4
son	98	332	113	347	595	794	4
una	116	332	132	347	595	794	4
causa	135	332	160	347	595	794	4
conocida	163	332	203	347	595	794	4
de	206	332	217	347	595	794	4
síntomas	220	332	260	347	595	794	4
abdominales	263	332	319	347	595	794	4
crónicos,	322	332	363	347	595	794	4
pero	366	332	386	347	595	794	4
cuando	389	332	421	347	595	794	4
no	424	332	435	347	595	794	4
son	438	332	454	347	595	794	4
diagnosticados	457	332	523	347	595	794	4
oportu-	526	332	559	347	595	794	4
namente	36	346	74	360	595	794	4
pueden	77	346	110	360	595	794	4
dar	113	346	127	360	595	794	4
lugar	131	346	154	360	595	794	4
a	157	346	162	360	595	794	4
serias	166	346	191	360	595	794	4
complicaciones	195	346	265	360	595	794	4
incluyendo	268	346	318	360	595	794	4
ulceración	321	346	368	360	595	794	4
gástrica,	372	346	409	360	595	794	4
sangrado	413	346	453	360	595	794	4
y	457	346	462	360	595	794	4
perforación,	466	346	520	360	595	794	4
intusus-	524	346	559	360	595	794	4
cepción	36	359	71	373	595	794	4
y	74	359	79	373	595	794	4
obstrucción	82	359	135	373	595	794	4
intestinal.	138	359	182	373	595	794	4
El	36	378	46	392	595	794	4
objetivo	49	378	85	392	595	794	4
inicial	88	378	116	392	595	794	4
del	119	378	133	392	595	794	4
tratamiento	136	378	187	392	595	794	4
en	190	378	200	392	595	794	4
estos	203	378	225	392	595	794	4
pacientes	228	378	270	392	595	794	4
es	273	378	282	392	595	794	4
la	285	378	293	392	595	794	4
extracción	295	378	342	392	595	794	4
del	345	378	359	392	595	794	4
bezoar	361	378	391	392	595	794	4
y	394	378	400	392	595	794	4
la	402	378	410	392	595	794	4
prevención	413	378	463	392	595	794	4
de	466	378	476	392	595	794	4
la	479	378	487	392	595	794	4
recurrencia	490	378	540	392	595	794	4
con	543	378	559	392	595	794	4
terapia	36	391	67	405	595	794	4
psiquiátrica.	70	391	125	405	595	794	4
Así,	128	391	147	405	595	794	4
el	150	391	158	405	595	794	4
tratamiento	162	391	213	405	595	794	4
definitivo	216	391	259	405	595	794	4
de	263	391	273	405	595	794	4
estos	277	391	299	405	595	794	4
pacientes	302	391	344	405	595	794	4
es	348	391	357	405	595	794	4
la	360	391	368	405	595	794	4
remoción	372	391	414	405	595	794	4
mecánica	418	391	460	405	595	794	4
ya	463	391	474	405	595	794	4
sea	477	391	492	405	595	794	4
endoscópica	495	391	550	405	595	794	4
o	554	391	559	405	595	794	4
quirúrgicamente,	36	404	112	418	595	794	4
pueden	115	404	148	418	595	794	4
ser	151	404	164	418	595	794	4
fragmentados	167	404	228	418	595	794	4
con	231	404	247	418	595	794	4
láser,	250	404	274	418	595	794	4
litotripsia	277	404	320	418	595	794	4
extracorpórea,	323	404	388	418	595	794	4
tijeras	391	404	418	418	595	794	4
endoscópicas,	421	404	484	418	595	794	4
asas	487	404	506	418	595	794	4
de	509	404	519	418	595	794	4
polipec-	523	404	559	418	595	794	4
tomías	36	417	66	432	595	794	4
o	69	417	75	432	595	794	4
litotripsia	78	417	121	432	595	794	4
electrohidráulica;	124	417	203	432	595	794	4
sin	207	417	220	432	595	794	4
embargo,	223	417	265	432	595	794	4
generalmente,	268	417	331	432	595	794	4
requieren	335	417	377	432	595	794	4
de	380	417	391	432	595	794	4
varias	394	417	421	432	595	794	4
sesiones,	424	417	464	432	595	794	4
especialmente	468	417	531	432	595	794	4
aque-	534	417	559	432	595	794	4
llos	36	430	52	445	595	794	4
bezoares	55	430	94	445	595	794	4
de	97	430	107	445	595	794	4
gran	110	430	130	445	595	794	4
tamaño,	133	430	168	445	595	794	4
por	171	430	186	445	595	794	4
lo	189	430	197	445	595	794	4
tanto	200	430	222	445	595	794	4
la	225	430	233	445	595	794	4
conducta	236	430	276	445	595	794	4
quirúrgica	279	430	325	445	595	794	4
es	328	430	337	445	595	794	4
la	340	430	348	445	595	794	4
modalidad	350	430	398	445	595	794	4
de	400	430	411	445	595	794	4
tratamiento	414	430	465	445	595	794	4
más	467	430	485	445	595	794	4
indicada	488	430	526	445	595	794	4
en	529	430	539	445	595	794	4
este	542	430	559	445	595	794	4
tipo	36	444	53	458	595	794	4
de	56	444	67	458	595	794	4
pacientes	69	444	111	458	595	794	4
teniendo	114	444	153	458	595	794	4
una	155	444	172	458	595	794	4
baja	174	444	193	458	595	794	4
morbimortalidad	196	444	271	458	595	794	4
especialmente	274	444	338	458	595	794	4
con	340	444	357	458	595	794	4
el	359	444	367	458	595	794	4
abordaje	370	444	409	458	595	794	4
laparoscópico,	412	444	477	458	595	794	4
el	480	444	488	458	595	794	4
cual	490	444	509	458	595	794	4
es	512	444	521	458	595	794	4
el	524	444	532	458	595	794	4
ideal.	535	444	559	458	595	794	4
REFERENCIAS	36	462	116	477	595	794	4
1.	36	479	44	493	595	794	4
Lynch	54	479	82	493	595	794	4
KA,	85	479	104	493	595	794	4
Feola	107	479	132	493	595	794	4
PG,	135	479	152	493	595	794	4
Guenther	155	479	197	493	595	794	4
E.	200	479	209	493	595	794	4
Gastric	213	479	245	493	595	794	4
trichobezoar:	248	479	307	493	595	794	4
an	311	479	321	493	595	794	4
important	324	479	368	493	595	794	4
cause	371	479	396	493	595	794	4
of	399	479	408	493	595	794	4
abdominal	411	479	459	493	595	794	4
pain	462	479	481	493	595	794	4
presenting	484	479	531	493	595	794	4
to	534	479	543	493	595	794	4
the	546	479	559	493	595	794	4
pediatric	54	492	93	506	595	794	4
emergency	96	492	145	506	595	794	4
department.	148	492	202	506	595	794	4
Pediatr	205	492	236	506	595	794	4
Emerg	239	492	269	506	595	794	4
Care.	272	492	296	506	595	794	4
2003	299	492	321	506	595	794	4
Oct;19(5):343-7.	324	492	400	506	595	794	4
2.	36	505	44	519	595	794	4
De	54	505	67	519	595	794	4
Backer	70	505	102	519	595	794	4
A,	104	505	115	519	595	794	4
Van	117	505	135	519	595	794	4
Nooten	138	505	171	519	595	794	4
V,	173	505	183	519	595	794	4
Vandenplas	185	505	237	519	595	794	4
Y.	240	505	249	519	595	794	4
Huge	252	505	276	519	595	794	4
gastric	279	505	309	519	595	794	4
trichobezoar	312	505	368	519	595	794	4
in	371	505	380	519	595	794	4
a	383	505	388	519	595	794	4
10-year-old	390	505	443	519	595	794	4
girl:	446	505	464	519	595	794	4
case	467	505	487	519	595	794	4
report	489	505	516	519	595	794	4
with	519	505	539	519	595	794	4
em-	542	505	559	519	595	794	4
phasis	54	518	82	533	595	794	4
on	85	518	96	533	595	794	4
endoscopy	99	518	147	533	595	794	4
in	150	518	159	533	595	794	4
diagnosis	162	518	204	533	595	794	4
and	207	518	223	533	595	794	4
therapy.	226	518	262	533	595	794	4
J	265	518	269	533	595	794	4
Pediatr	272	518	304	533	595	794	4
Gastroenterol	307	518	368	533	595	794	4
Nutr.	371	518	394	533	595	794	4
1999	397	518	419	533	595	794	4
May;28(5):513-5.	422	518	502	533	595	794	4
3.	36	531	44	546	595	794	4
Ramadan	54	531	96	546	595	794	4
N,	99	531	110	546	595	794	4
Pandya	113	531	146	546	595	794	4
NA,	149	531	168	546	595	794	4
Bhaduri	171	531	207	546	595	794	4
B.	210	531	220	546	595	794	4
A	222	531	230	546	595	794	4
Rapunzel	233	531	275	546	595	794	4
whit	278	531	298	546	595	794	4
a	301	531	306	546	595	794	4
difference.	309	531	357	546	595	794	4
Arch	359	531	382	546	595	794	4
Dis	384	531	400	546	595	794	4
Child.	403	531	431	546	595	794	4
2003	434	531	456	546	595	794	4
Mar;88(3):264.	459	531	528	546	595	794	4
4.	36	545	44	559	595	794	4
Cataliotti	54	545	96	559	595	794	4
F,	100	545	108	559	595	794	4
Livoti	112	545	139	559	595	794	4
G,	143	545	154	559	595	794	4
Di	158	545	169	559	595	794	4
Pace	173	545	194	559	595	794	4
MR.	198	545	219	559	595	794	4
Esophageal	223	545	274	559	595	794	4
achalasia	278	545	319	559	595	794	4
and	323	545	340	559	595	794	4
hypertrophic	344	545	401	559	595	794	4
pyloric	405	545	437	559	595	794	4
stenosis	441	545	476	559	595	794	4
associated	480	545	527	559	595	794	4
with	531	545	550	559	595	794	4
a	554	545	559	559	595	794	4
phytobezoar	54	558	109	572	595	794	4
in	112	558	121	572	595	794	4
an	124	558	135	572	595	794	4
adolescent.	138	558	188	572	595	794	4
J	191	558	195	572	595	794	4
Pediatr	198	558	230	572	595	794	4
Surg.	233	558	257	572	595	794	4
2002	260	558	282	572	595	794	4
Sep;37(9):1363-4.	285	558	367	572	595	794	4
5.	36	571	44	585	595	794	4
Klipfel	54	571	86	585	595	794	4
AA,	88	571	107	585	595	794	4
Kessler	110	571	144	585	595	794	4
E,	147	571	157	585	595	794	4
Schein	160	571	190	585	595	794	4
M.	193	571	206	585	595	794	4
Rapunzel	209	571	251	585	595	794	4
syndrome	255	571	299	585	595	794	4
causing	302	571	336	585	595	794	4
gastric	339	571	369	585	595	794	4
emphysema	372	571	426	585	595	794	4
and	429	571	445	585	595	794	4
small	448	571	472	585	595	794	4
bowel	475	571	503	585	595	794	4
obstruction.	506	571	559	585	595	794	4
Surgery.	54	584	91	599	595	794	4
2003	94	584	117	599	595	794	4
Jan;133(1):120-1.	120	584	200	599	595	794	4
6.	36	597	44	612	595	794	4
Mihai	54	597	81	612	595	794	4
C,	85	597	95	612	595	794	4
Mihai	99	597	126	612	595	794	4
B,	130	597	140	612	595	794	4
Drug	144	597	167	612	595	794	4
V,	170	597	180	612	595	794	4
Cijevschi	184	597	226	612	595	794	4
Prelipcean	230	597	278	612	595	794	4
C.	282	597	292	612	595	794	4
Gastric	296	597	328	612	595	794	4
bezoars:	332	597	370	612	595	794	4
diagnostic	374	597	420	612	595	794	4
and	424	597	440	612	595	794	4
therapeutic	444	597	494	612	595	794	4
challenges.	498	597	548	612	595	794	4
J.	552	597	559	612	595	794	4
Gastrointestin	54	611	117	625	595	794	4
Liver	120	611	144	625	595	794	4
Dis.	147	611	166	625	595	794	4
2013	169	611	191	625	595	794	4
Mar;	194	611	216	625	595	794	4
22	219	611	230	625	595	794	4
(1):	233	611	249	625	595	794	4
111.	252	611	271	625	595	794	4
-	289	759	292	769	595	794	4
56	294	759	302	769	595	794	4
-	304	759	306	769	595	794	4
