Reporte	218	47	271	63	553	780	1
de	274	47	291	63	553	780	1
caso	294	47	324	63	553	780	1
Feocromocitoma	120	98	285	126	553	780	1
asintomático	289	98	416	126	553	780	1
Asymptomatic	133	149	242	171	553	780	1
pheochromocytoma	246	149	399	171	553	780	1
Ramírez	78	196	120	212	553	780	1
Sotomayor,	123	196	178	212	553	780	1
Julio	181	196	207	212	553	780	1
1	207	198	210	207	553	780	1
;	210	196	214	212	553	780	1
Pfingst,	217	196	255	212	553	780	1
Carlos	258	196	291	212	553	780	1
2	291	198	295	207	553	780	1
;	298	196	302	212	553	780	1
Gutiérrez,Tomás	305	196	387	212	553	780	1
2	387	198	390	207	553	780	1
;	390	196	394	212	553	780	1
Vera,	397	196	423	212	553	780	1
Hugo	426	196	454	212	553	780	1
2	454	198	457	207	553	780	1
Palabras	52	425	85	437	553	780	1
Claves:	91	425	118	437	553	780	1
Catecolaminas,	124	425	179	437	553	780	1
Médula	184	425	212	437	553	780	1
suprarrenal,	217	425	260	437	553	780	1
Neoplasia	35	436	71	448	553	780	1
endócrina	74	436	109	448	553	780	1
múltiple.	111	436	144	448	553	780	1
Keywords:	52	619	91	631	553	780	1
Catecholamines,	96	619	156	631	553	780	1
Adrenal	160	619	189	631	553	780	1
medulla,	193	619	224	631	553	780	1
Multiple	229	619	260	631	553	780	1
endocrine	35	630	71	642	553	780	1
neoplasia.	73	630	109	642	553	780	1
INTRODUCCIÓN	289	241	369	254	553	780	1
(1-5)	372	242	384	249	553	780	1
El	289	253	298	266	553	780	1
feocromocitoma	301	253	366	266	553	780	1
fue	370	253	382	266	553	780	1
descrito	385	253	417	266	553	780	1
por	420	253	433	266	553	780	1
Frankell	437	253	470	266	553	780	1
en	473	253	482	266	553	780	1
1886	486	253	506	266	553	780	1
en	272	265	281	278	553	780	1
las	284	265	295	278	553	780	1
suprarrenales	297	265	350	278	553	780	1
de	352	265	362	278	553	780	1
un	364	265	374	278	553	780	1
niño	376	265	394	278	553	780	1
que	396	265	410	278	553	780	1
murió	413	265	437	278	553	780	1
de	439	265	448	278	553	780	1
shock.	450	265	476	278	553	780	1
El	478	265	487	278	553	780	1
feo-	489	265	506	278	553	780	1
cromocitoma	272	277	325	290	553	780	1
es	328	277	336	290	553	780	1
un	340	277	350	290	553	780	1
tumor	353	277	377	290	553	780	1
del	380	277	392	290	553	780	1
sistema	396	277	426	290	553	780	1
nervioso	429	277	463	290	553	780	1
simpático	467	277	506	290	553	780	1
que	272	289	286	302	553	780	1
se	288	289	297	302	553	780	1
desarrolla	299	289	338	302	553	780	1
a	341	289	345	302	553	780	1
partir	347	289	369	302	553	780	1
de	371	289	380	302	553	780	1
las	383	289	394	302	553	780	1
células	396	289	424	302	553	780	1
cromafines	426	289	470	302	553	780	1
y	472	289	477	302	553	780	1
produ-	479	289	506	302	553	780	1
cen	272	301	286	314	553	780	1
catecolaminas	288	301	345	314	553	780	1
(noradrenalina	348	301	406	314	553	780	1
y	409	301	414	314	553	780	1
adrenalina)	416	301	461	314	553	780	1
de	464	301	473	314	553	780	1
manera	476	301	506	314	553	780	1
excesiva.	272	313	309	326	553	780	1
Es	312	313	322	326	553	780	1
un	326	313	336	326	553	780	1
tumor	339	313	363	326	553	780	1
que	367	313	381	326	553	780	1
tiene	385	313	404	326	553	780	1
una	408	313	422	326	553	780	1
frecuencia	426	313	468	326	553	780	1
de	471	313	480	326	553	780	1
1	484	313	489	326	553	780	1
a	493	313	497	326	553	780	1
2	501	313	506	326	553	780	1
por	272	325	285	338	553	780	1
cada	289	325	307	338	553	780	1
100000	311	325	341	338	553	780	1
habitantes	344	325	385	338	553	780	1
por	388	325	401	338	553	780	1
año	405	325	419	338	553	780	1
sin	423	325	435	338	553	780	1
diferencias	438	325	482	338	553	780	1
entre	486	325	506	338	553	780	1
sexos	272	337	294	350	553	780	1
y	298	337	303	350	553	780	1
su	307	337	316	350	553	780	1
pico	320	337	337	350	553	780	1
de	341	337	350	350	553	780	1
máxima	354	337	387	350	553	780	1
incidencia	390	337	432	350	553	780	1
es	435	337	444	350	553	780	1
entre	448	337	468	350	553	780	1
la	472	337	479	350	553	780	1
terce-	483	337	506	350	553	780	1
ra	272	349	280	362	553	780	1
y	284	349	289	362	553	780	1
cuarta	293	349	317	362	553	780	1
década	321	349	349	362	553	780	1
de	353	349	362	362	553	780	1
la	366	349	373	362	553	780	1
vida.	377	349	397	362	553	780	1
Es	401	349	411	362	553	780	1
responsable	415	349	462	362	553	780	1
del	466	349	478	362	553	780	1
0,1	482	349	494	362	553	780	1
al	498	349	506	362	553	780	1
1%	272	361	285	374	553	780	1
de	289	361	298	374	553	780	1
las	302	361	313	374	553	780	1
hipertensiones	317	361	374	374	553	780	1
arteriales.	378	361	417	374	553	780	1
Aproximadamente	420	361	495	374	553	780	1
el	498	361	506	374	553	780	1
90%	272	373	290	386	553	780	1
de	293	373	303	386	553	780	1
los	306	373	318	386	553	780	1
casos	321	373	343	386	553	780	1
se	346	373	354	386	553	780	1
localizan	357	373	393	386	553	780	1
en	397	373	406	386	553	780	1
la	409	373	417	386	553	780	1
médula	420	373	449	386	553	780	1
suprarrenal	452	373	497	386	553	780	1
y	501	373	506	386	553	780	1
el	272	385	279	398	553	780	1
10%	283	385	301	398	553	780	1
restante	304	385	335	398	553	780	1
es	339	385	347	398	553	780	1
de	351	385	360	398	553	780	1
ubicación	363	385	402	398	553	780	1
extra	406	385	426	398	553	780	1
suprarrenal,	429	385	477	398	553	780	1
mayo-	480	385	506	398	553	780	1
ritariamente	272	397	320	410	553	780	1
intraabdominales,	324	397	395	410	553	780	1
en	399	397	408	410	553	780	1
particular	412	397	450	410	553	780	1
en	454	397	463	410	553	780	1
el	467	397	474	410	553	780	1
órgano	478	397	506	410	553	780	1
de	272	409	281	422	553	780	1
Zuckerkandl.	284	409	337	422	553	780	1
En	340	409	351	422	553	780	1
el	354	409	361	422	553	780	1
80	364	409	374	422	553	780	1
-	376	409	380	422	553	780	1
90%	382	409	401	422	553	780	1
de	403	409	413	422	553	780	1
los	415	409	427	422	553	780	1
casos	430	409	452	422	553	780	1
es	454	409	463	422	553	780	1
unilateral,	465	409	506	422	553	780	1
con	272	421	286	434	553	780	1
predominio	289	421	335	434	553	780	1
en	337	421	347	434	553	780	1
el	349	421	356	434	553	780	1
lado	359	421	376	434	553	780	1
derecho,	378	421	412	434	553	780	1
sin	415	421	426	434	553	780	1
conocerse	429	421	469	434	553	780	1
la	471	421	478	434	553	780	1
causa.	481	421	506	434	553	780	1
El	272	433	281	446	553	780	1
10%	284	433	303	446	553	780	1
de	306	433	316	446	553	780	1
los	319	433	331	446	553	780	1
casos	335	433	356	446	553	780	1
es	360	433	368	446	553	780	1
maligno,	372	433	407	446	553	780	1
siendo	411	433	437	446	553	780	1
la	440	433	448	446	553	780	1
presencia	451	433	489	446	553	780	1
de	496	433	506	446	553	780	1
metástasis	272	445	313	458	553	780	1
el	315	445	322	458	553	780	1
único	324	445	347	458	553	780	1
criterio	349	445	378	458	553	780	1
de	380	445	389	458	553	780	1
malignidad,	391	445	439	458	553	780	1
dado	441	445	460	458	553	780	1
que	462	445	477	458	553	780	1
no	479	445	489	458	553	780	1
hay	491	445	506	458	553	780	1
características	272	457	329	470	553	780	1
histopatológicas	331	457	396	470	553	780	1
que	399	457	413	470	553	780	1
la	415	457	423	470	553	780	1
definan.	425	457	457	470	553	780	1
Los	289	469	304	482	553	780	1
pacientes	306	469	343	482	553	780	1
con	346	469	360	482	553	780	1
feocromocitoma	363	469	427	482	553	780	1
presentan	430	469	467	482	553	780	1
una	470	469	484	482	553	780	1
serie	487	469	506	482	553	780	1
de	272	481	281	494	553	780	1
síntomas	283	481	318	494	553	780	1
que	320	481	335	494	553	780	1
van	337	481	351	494	553	780	1
desde	353	481	376	494	553	780	1
una	378	481	392	494	553	780	1
hipertensión	394	481	443	494	553	780	1
lábil	445	481	462	494	553	780	1
moderada,	464	481	506	494	553	780	1
hasta	272	493	292	506	553	780	1
la	294	493	301	506	553	780	1
muerte	303	493	330	506	553	780	1
súbita	332	493	356	506	553	780	1
por	358	493	371	506	553	780	1
crisis	373	493	393	506	553	780	1
hipertensiva,	395	493	446	506	553	780	1
infarto	448	493	474	506	553	780	1
de	476	493	485	506	553	780	1
mio-	487	493	506	506	553	780	1
cardio	272	505	296	518	553	780	1
o	299	505	304	518	553	780	1
accidente	307	505	344	518	553	780	1
vascular	347	505	380	518	553	780	1
cerebral.	382	505	416	518	553	780	1
Los	419	505	434	518	553	780	1
síntomas	437	505	472	518	553	780	1
clásicos	475	505	506	518	553	780	1
son	272	517	286	530	553	780	1
episodios	289	517	326	530	553	780	1
paroxísticos	329	517	377	530	553	780	1
de	380	517	389	530	553	780	1
cefalea	392	517	420	530	553	780	1
intensa,	424	517	454	530	553	780	1
hipertensión	457	517	506	530	553	780	1
arterial,	272	529	302	542	553	780	1
taquicardia	305	529	349	542	553	780	1
y	352	529	357	542	553	780	1
sudoración	361	529	404	542	553	780	1
profusas.	411	529	446	543	553	780	1
En	450	529	461	542	553	780	1
el	464	529	471	542	553	780	1
50%	475	529	493	542	553	780	1
de	496	529	506	542	553	780	1
los	272	541	283	554	553	780	1
casos	286	541	307	554	553	780	1
la	309	541	316	554	553	780	1
hipertensión	319	541	367	554	553	780	1
es	370	541	378	554	553	780	1
sostenida,	380	541	419	554	553	780	1
mientras	421	541	455	554	553	780	1
que	457	541	472	554	553	780	1
es	474	541	482	554	553	780	1
inter-	485	541	506	554	553	780	1
mitente	272	553	301	566	553	780	1
en	303	553	313	566	553	780	1
el	315	553	322	566	553	780	1
resto.	324	553	345	566	553	780	1
Por	347	553	361	566	553	780	1
regla	363	553	382	566	553	780	1
general,	384	553	416	566	553	780	1
existe	418	553	441	566	553	780	1
pérdida	442	553	472	566	553	780	1
de	474	553	483	566	553	780	1
peso,	485	553	506	566	553	780	1
pero	272	565	289	578	553	780	1
la	293	565	300	578	553	780	1
obesidad	304	565	339	578	553	780	1
no	343	565	353	578	553	780	1
excluye	356	565	387	578	553	780	1
el	391	565	398	578	553	780	1
feocromocitoma.	402	565	469	578	553	780	1
Son	472	565	488	578	553	780	1
fre-	491	565	506	578	553	780	1
cuentes	272	577	301	590	553	780	1
los	305	577	316	590	553	780	1
síntomas	319	577	354	590	553	780	1
y	357	577	362	590	553	780	1
signos	366	577	391	590	553	780	1
Son	394	577	409	590	553	780	1
frecuentes	412	577	453	590	553	780	1
los	456	577	467	590	553	780	1
síntomas	471	577	506	591	553	780	1
como	272	589	294	603	553	780	1
aumento	296	589	330	603	553	780	1
de	333	589	342	603	553	780	1
sudoración.	345	589	390	603	553	780	1
La	393	589	403	603	553	780	1
hipotensión	406	589	452	603	553	780	1
ortostática	454	589	495	603	553	780	1
es	497	589	506	603	553	780	1
una	272	601	286	614	553	780	1
consecuencia	290	601	342	614	553	780	1
de	346	601	355	614	553	780	1
la	359	601	366	614	553	780	1
reducción	370	601	408	614	553	780	1
de	412	601	421	614	553	780	1
volumen	425	601	459	614	553	780	1
plasmático	463	601	506	614	553	780	1
debido	272	613	299	626	553	780	1
al	301	613	308	626	553	780	1
exceso	311	613	337	626	553	780	1
de	340	613	349	626	553	780	1
estimulación	351	613	402	626	553	780	1
adrenérgica.	404	613	452	626	553	780	1
La	289	625	299	638	553	780	1
ecografía	302	625	339	638	553	780	1
es	341	625	350	638	553	780	1
un	352	625	362	638	553	780	1
buen	364	625	384	638	553	780	1
método	386	625	416	638	553	780	1
para	419	625	436	638	553	780	1
detectar	438	625	470	638	553	780	1
el	472	625	479	638	553	780	1
tumor	482	625	506	638	553	780	1
1.	36	666	43	678	553	780	1
Jefe	47	666	62	678	553	780	1
de	64	666	73	678	553	780	1
sala	75	666	89	678	553	780	1
2.	36	676	43	688	553	780	1
Residente	47	676	83	688	553	780	1
Servicio	36	687	66	699	553	780	1
de	68	687	77	699	553	780	1
Cirugía	79	687	106	699	553	780	1
General	108	687	137	699	553	780	1
Hospital	139	687	170	699	553	780	1
Nacional	172	687	204	699	553	780	1
de	207	687	215	699	553	780	1
Itauguá	217	687	244	699	553	780	1
(Itauguá	247	687	277	699	553	780	1
Guazú	279	687	302	699	553	780	1
-	304	687	307	699	553	780	1
Paraguay).	310	687	348	699	553	780	1
Tel/	351	687	364	699	553	780	1
Fax:	367	687	383	699	553	780	1
0294/	385	687	405	699	553	780	1
321450	408	687	435	699	553	780	1
Autor	36	698	59	710	553	780	1
correspondiente:	61	698	126	710	553	780	1
Dr.	128	698	139	710	553	780	1
Carlos	142	698	165	710	553	780	1
Pfingst	167	698	193	710	553	780	1
-	195	698	198	710	553	780	1
Intendentes	200	698	242	710	553	780	1
Militares	244	698	277	710	553	780	1
939	279	698	292	710	553	780	1
dpto	295	698	311	710	553	780	1
13	313	698	322	710	553	780	1
C	324	698	330	710	553	780	1
-	332	698	335	710	553	780	1
Email:	338	698	362	710	553	780	1
carlospfingst@gmail.com	364	698	457	710	553	780	1
Fecha	36	709	59	721	553	780	1
de	61	709	70	721	553	780	1
recepción:	73	709	112	721	553	780	1
28-julio-2012	115	709	164	721	553	780	1
Fecha	182	709	205	721	553	780	1
de	207	709	216	721	553	780	1
aceptación:	219	709	263	721	553	780	1
06-mayo-2013	265	709	318	721	553	780	1
Cir.	222	738	233	750	553	780	1
Parag.	235	738	257	750	553	780	1
Vol.	259	738	271	750	553	780	1
37;	273	738	283	750	553	780	1
Nº	285	738	293	750	553	780	1
1.	295	738	302	750	553	780	1
2013	304	738	320	750	553	780	1
33	262	750	280	769	553	780	1
por	48	45	62	58	553	780	2
que	65	45	80	58	553	780	2
suelen	83	45	109	58	553	780	2
tener	112	45	132	58	553	780	2
un	136	45	146	58	553	780	2
buen	150	45	169	58	553	780	2
tamaño,	173	45	205	58	553	780	2
ser	208	45	220	58	553	780	2
redondeados,	223	45	276	58	553	780	2
hipoecoicos	48	57	96	70	553	780	2
y	100	57	105	70	553	780	2
homogéneos,	108	57	161	70	553	780	2
excepto	165	57	196	70	553	780	2
en	200	57	209	70	553	780	2
casos	213	57	234	70	553	780	2
de	238	57	247	70	553	780	2
hemo-	251	57	276	70	553	780	2
rragia	48	69	72	82	553	780	2
o	74	69	79	82	553	780	2
necrosis	82	69	114	82	553	780	2
intratumoral.	117	69	169	82	553	780	2
CASO	65	92	93	106	553	780	2
CLÍNICO	95	92	139	106	553	780	2
Paciente	65	105	99	118	553	780	2
de	103	105	112	118	553	780	2
sexo	115	105	134	118	553	780	2
femenino	137	105	175	118	553	780	2
de	179	105	188	118	553	780	2
31	191	105	201	118	553	780	2
años	205	105	223	118	553	780	2
de	227	105	236	118	553	780	2
edad	240	105	259	118	553	780	2
que	262	105	276	118	553	780	2
acudió	48	117	75	130	553	780	2
por	78	117	92	130	553	780	2
dolor	99	117	120	130	553	780	2
en	123	117	133	130	553	780	2
hipocondrio	136	117	184	130	553	780	2
derecho	188	117	219	130	553	780	2
de	223	117	232	130	553	780	2
un	236	117	246	130	553	780	2
año	249	117	264	130	553	780	2
de	267	117	276	130	553	780	2
evolución	48	129	88	142	553	780	2
al	91	129	98	142	553	780	2
inicio	101	129	124	142	553	780	2
era	127	129	139	142	553	780	2
leve	142	129	159	142	553	780	2
y	162	129	167	142	553	780	2
8	170	129	175	142	553	780	2
días	178	129	195	142	553	780	2
antes	198	129	218	142	553	780	2
del	221	129	234	142	553	780	2
ingreso	237	129	266	142	553	780	2
el	269	129	276	142	553	780	2
dolor	48	141	69	154	553	780	2
gana	73	141	92	154	553	780	2
en	96	141	106	154	553	780	2
intensidad,	110	141	153	154	553	780	2
tipo	157	141	173	154	553	780	2
pesadez,	177	141	211	154	553	780	2
y	215	141	220	154	553	780	2
no	224	141	234	154	553	780	2
cede	238	141	257	154	553	780	2
a	261	141	265	154	553	780	2
la	269	141	276	154	553	780	2
ingesta	48	153	77	166	553	780	2
de	80	153	89	166	553	780	2
analgésicos,	93	153	141	166	553	780	2
además	145	153	175	166	553	780	2
de	178	153	187	166	553	780	2
pérdida	191	153	221	166	553	780	2
de	224	153	234	166	553	780	2
peso	237	153	255	166	553	780	2
de	259	153	268	166	553	780	2
3	271	153	276	166	553	780	2
kilogramos	48	165	93	178	553	780	2
aproximadamente.	96	165	170	178	553	780	2
Niega	173	165	197	178	553	780	2
nauseas	200	165	231	178	553	780	2
y	234	165	239	178	553	780	2
vómitos.	242	165	276	178	553	780	2
Niega	48	177	72	190	553	780	2
ictericia,	75	177	109	190	553	780	2
coluria	112	177	140	190	553	780	2
y	142	177	147	190	553	780	2
acolia	150	177	173	190	553	780	2
y	176	177	181	190	553	780	2
sensación	183	177	222	190	553	780	2
febril.	225	177	249	190	553	780	2
Al	65	189	75	202	553	780	2
examen	80	189	111	202	553	780	2
físico	115	189	137	202	553	780	2
se	141	189	150	202	553	780	2
constató	154	189	187	202	553	780	2
tumoración	192	189	237	202	553	780	2
en	242	189	251	202	553	780	2
hipo-	255	189	276	202	553	780	2
condrio	48	201	79	214	553	780	2
derecho	84	201	115	214	553	780	2
que	120	201	135	214	553	780	2
llega	139	201	159	214	553	780	2
a	164	201	168	214	553	780	2
epigastrio	173	201	212	214	553	780	2
de	217	201	227	214	553	780	2
borde	232	201	254	214	553	780	2
bien	259	201	276	214	553	780	2
definidos,	48	213	87	226	553	780	2
lisa,	90	213	107	226	553	780	2
de	110	213	119	226	553	780	2
12	123	213	133	226	553	780	2
cm	136	213	148	226	553	780	2
de	151	213	161	226	553	780	2
diámetro	164	213	199	226	553	780	2
aproximadamente,	202	213	276	226	553	780	2
no	48	225	58	238	553	780	2
doloroso,	61	225	98	238	553	780	2
no	101	225	111	238	553	780	2
pulsátil,	114	225	146	238	553	780	2
que	148	225	163	238	553	780	2
excursionaba	166	225	218	238	553	780	2
con	221	225	236	238	553	780	2
los	238	225	250	238	553	780	2
movi-	253	225	276	238	553	780	2
mientos	48	237	80	250	553	780	2
respiratorios.	83	237	135	250	553	780	2
El	138	237	147	250	553	780	2
resto	150	237	170	250	553	780	2
de	173	237	182	250	553	780	2
órganos	185	237	217	250	553	780	2
y	220	237	225	250	553	780	2
sistemas	228	237	262	250	553	780	2
sin	265	237	276	250	553	780	2
particularidades.	48	249	115	262	553	780	2
Los	65	261	80	274	553	780	2
estudios	82	261	114	274	553	780	2
laboratoriales	116	261	168	274	553	780	2
realizados	170	261	209	274	553	780	2
fueron	211	261	237	274	553	780	2
normales.	239	261	277	274	553	780	2
En	65	273	76	286	553	780	2
la	79	273	87	286	553	780	2
ecografía	90	273	127	286	553	780	2
se	130	273	138	286	553	780	2
constató	141	273	174	286	553	780	2
el	177	273	185	286	553	780	2
riñón	188	273	209	286	553	780	2
derecho	212	273	243	286	553	780	2
aumen-	246	273	276	286	553	780	2
tado	48	285	65	298	553	780	2
de	69	285	79	298	553	780	2
tamaño,	83	285	115	298	553	780	2
con	119	285	133	298	553	780	2
una	137	285	152	298	553	780	2
imagen	156	285	185	298	553	780	2
nodular	189	285	220	298	553	780	2
mixta	224	285	246	298	553	780	2
predo-	250	285	276	298	553	780	2
minantemente	48	297	105	310	553	780	2
sólida	107	297	131	310	553	780	2
en	134	297	143	310	553	780	2
polo	146	297	163	310	553	780	2
superior	166	297	199	310	553	780	2
del	201	297	213	310	553	780	2
riñón	216	297	237	310	553	780	2
derecho.	240	297	274	310	553	780	2
La	65	309	76	322	553	780	2
tomografía	80	309	124	322	553	780	2
abdominal	129	309	171	322	553	780	2
observó	176	309	207	322	553	780	2
una	212	309	226	322	553	780	2
tumoración	231	309	276	322	553	780	2
en	48	321	58	334	553	780	2
retroperitoneo,	61	321	120	334	553	780	2
tumoración	123	321	168	334	553	780	2
heterogénea	171	321	220	334	553	780	2
que	223	321	237	334	553	780	2
abarca	240	321	266	334	553	780	2
el	269	321	276	334	553	780	2
hipocondrio	48	333	97	346	553	780	2
y	100	333	105	346	553	780	2
flanco	108	333	132	346	553	780	2
derecho,	135	333	169	346	553	780	2
en	172	333	182	346	553	780	2
contacto	185	333	219	346	553	780	2
con	222	333	236	346	553	780	2
el	239	333	246	346	553	780	2
hígado	249	333	276	346	553	780	2
y	48	345	53	358	553	780	2
el	56	345	63	358	553	780	2
riñón	66	345	87	358	553	780	2
(Fig.	90	344	109	358	553	780	2
1).	112	344	123	358	553	780	2
Con	125	345	142	358	553	780	2
el	145	345	152	358	553	780	2
diagnóstico	155	345	201	358	553	780	2
de	203	345	213	358	553	780	2
Tumor	215	345	242	358	553	780	2
retrope-	245	345	276	358	553	780	2
ritoneal	48	357	79	370	553	780	2
de	81	357	91	370	553	780	2
etiología	93	357	128	370	553	780	2
a	130	357	135	370	553	780	2
determinar,	137	357	182	370	553	780	2
se	185	357	193	370	553	780	2
decide	195	357	221	370	553	780	2
una	224	357	238	370	553	780	2
laparoto-	240	357	276	370	553	780	2
mía	48	369	63	382	553	780	2
exploradora	66	369	113	382	553	780	2
a	116	369	120	382	553	780	2
través	122	369	146	382	553	780	2
de	149	369	158	382	553	780	2
una	161	369	175	382	553	780	2
incisión	177	369	209	382	553	780	2
subcostal	211	369	249	382	553	780	2
bilate-	251	369	276	382	553	780	2
ral.	48	381	61	394	553	780	2
Se	64	381	74	394	553	780	2
visualizó	77	381	113	394	553	780	2
un	116	381	126	394	553	780	2
tumor	129	381	153	394	553	780	2
de	156	381	165	394	553	780	2
18cm.	168	381	193	394	553	780	2
de	196	381	206	394	553	780	2
diámetro,	209	381	247	394	553	780	2
sólido,	250	381	276	394	553	780	2
en	48	393	58	406	553	780	2
polo	60	393	78	406	553	780	2
superior	80	393	113	406	553	780	2
del	115	393	128	406	553	780	2
riñón	130	393	151	406	553	780	2
derecho,	154	393	188	406	553	780	2
adherido	190	393	225	406	553	780	2
a	228	393	232	406	553	780	2
vena	234	393	253	406	553	780	2
cava,	256	393	276	406	553	780	2
(Fig.	48	405	68	418	553	780	2
2)	70	405	79	418	553	780	2
donde	81	405	105	418	553	780	2
se	108	405	116	418	553	780	2
realizó	118	405	146	418	553	780	2
una	148	405	162	418	553	780	2
exéresis	165	405	197	418	553	780	2
tumoral	199	405	230	418	553	780	2
más	233	405	249	418	553	780	2
drena-	251	405	277	418	553	780	2
je	48	417	55	430	553	780	2
de	58	417	67	430	553	780	2
la	70	417	77	430	553	780	2
cavidad	80	417	111	430	553	780	2
abdominal.	113	417	158	430	553	780	2
El	65	429	74	442	553	780	2
informe	76	429	108	442	553	780	2
de	110	429	120	442	553	780	2
anatomía	122	429	159	442	553	780	2
patológica:	161	429	205	442	553	780	2
reveló	208	429	233	442	553	780	2
feocromo-	235	429	276	442	553	780	2
citoma	48	441	75	454	553	780	2
(paraglioma)	79	441	131	454	553	780	2
de	134	441	144	454	553	780	2
10	148	441	158	454	553	780	2
cm	161	441	174	454	553	780	2
del	177	441	190	454	553	780	2
retroperitoneo,	193	441	252	454	553	780	2
en	256	441	266	454	553	780	2
la	269	441	276	454	553	780	2
región	48	453	74	466	553	780	2
de	77	453	86	466	553	780	2
la	89	453	96	466	553	780	2
glándula	99	453	133	466	553	780	2
suprarrenal	136	453	181	466	553	780	2
derecha	184	453	215	466	553	780	2
resecado	218	453	253	466	553	780	2
en	255	453	265	466	553	780	2
su	268	453	276	466	553	780	2
totalidad.	48	465	86	478	553	780	2
(Fig.	88	465	108	478	553	780	2
3)	110	465	119	478	553	780	2
Fig.	48	692	64	704	553	780	2
1:	67	692	75	704	553	780	2
TAC	78	692	95	704	553	780	2
abdominal	97	692	135	704	553	780	2
donde	138	692	160	704	553	780	2
se	162	692	170	704	553	780	2
visualiza	172	692	204	704	553	780	2
la	206	692	213	704	553	780	2
masa	215	692	234	704	553	780	2
suprarrenal	236	692	277	704	553	780	2
derecha	48	703	76	715	553	780	2
(Archivo	79	703	111	715	553	780	2
del	113	703	124	715	553	780	2
autor).	127	703	150	715	553	780	2
Fig.	288	230	303	242	553	780	2
2:	305	230	313	242	553	780	2
Tumor	315	230	339	242	553	780	2
en	341	230	350	242	553	780	2
el	352	230	358	242	553	780	2
polo	360	230	376	242	553	780	2
superior	379	230	408	242	553	780	2
del	410	230	421	242	553	780	2
Riñón	423	230	445	242	553	780	2
(Archivo	447	230	480	242	553	780	2
del	482	230	493	242	553	780	2
autor)	495	230	517	242	553	780	2
Fig.	289	444	304	456	553	780	2
3:	307	444	315	456	553	780	2
Aspecto	317	444	348	456	553	780	2
macroscópico	351	444	404	456	553	780	2
de	407	444	416	456	553	780	2
la	419	444	425	456	553	780	2
pieza	428	444	448	456	553	780	2
suprarrenal	451	444	494	456	553	780	2
dere-	497	444	517	456	553	780	2
cha	289	455	302	467	553	780	2
resecada	304	455	337	467	553	780	2
(Archivo	340	454	372	466	553	780	2
del	375	454	386	466	553	780	2
autor).	388	454	412	467	553	780	2
DISCUSIÓN	305	490	361	503	553	780	2
El	305	502	314	515	553	780	2
feocromocitoma	317	502	382	515	553	780	2
es	384	502	393	515	553	780	2
un	395	502	405	515	553	780	2
tumor	407	502	431	515	553	780	2
raro	433	502	449	515	553	780	2
de	452	502	461	515	553	780	2
la	463	502	471	515	553	780	2
médula	473	502	502	515	553	780	2
su-	505	502	517	515	553	780	2
prarrenal,	288	514	327	527	553	780	2
el	329	514	336	527	553	780	2
cual	339	514	355	527	553	780	2
puede	357	514	381	527	553	780	2
segregar	383	514	417	527	553	780	2
catecolaminas	419	514	476	527	553	780	2
en	478	514	487	527	553	780	2
exceso	490	514	517	527	553	780	2
(1)	288	527	295	534	553	780	2
.	295	526	298	539	553	780	2
Los	300	526	315	539	553	780	2
signos	318	526	343	539	553	780	2
y	346	526	351	539	553	780	2
los	353	526	365	539	553	780	2
síntomas	367	526	403	539	553	780	2
del	405	526	417	539	553	780	2
feocromocitoma	420	526	485	539	553	780	2
pueden	488	526	517	539	553	780	2
incluir	288	538	315	551	553	780	2
hipertensión	317	538	367	551	553	780	2
arterial,	370	538	400	551	553	780	2
dolor	403	538	424	551	553	780	2
(cefalea	427	538	459	551	553	780	2
o	461	538	466	551	553	780	2
dolor	469	538	490	551	553	780	2
en	493	538	502	551	553	780	2
los	505	538	517	551	553	780	2
flancos,	288	550	319	563	553	780	2
abdominal	324	550	366	563	553	780	2
o	371	550	376	563	553	780	2
torácico),	380	550	418	563	553	780	2
hiperhidrosis,	423	550	477	563	553	780	2
ansiedad	482	550	517	563	553	780	2
o	288	562	293	575	553	780	2
ataques	297	562	327	575	553	780	2
de	330	562	340	575	553	780	2
pánico,	343	562	372	575	553	780	2
arritmias	375	562	411	575	553	780	2
cardíacas	414	562	451	575	553	780	2
o,	455	562	462	575	553	780	2
muerte	466	562	493	575	553	780	2
súbi-	497	562	517	575	553	780	2
ta.	288	574	298	587	553	780	2
También	301	574	336	587	553	780	2
puede	339	574	363	587	553	780	2
ser	366	574	378	587	553	780	2
detectado	381	574	419	587	553	780	2
por	422	574	436	587	553	780	2
la	439	574	446	587	553	780	2
presencia	449	574	487	587	553	780	2
de	490	574	499	587	553	780	2
una	502	574	517	587	553	780	2
masa	288	586	309	599	553	780	2
incidental	312	586	351	599	553	780	2
asintomática	354	586	404	599	553	780	2
en	407	586	416	599	553	780	2
un	419	586	429	599	553	780	2
estudio	432	586	460	599	553	780	2
por	463	586	476	599	553	780	2
imágenes	479	586	517	599	553	780	2
abdominal.	288	598	333	611	553	780	2
(2)	336	599	342	606	553	780	2
Feocromocitomas	305	610	377	623	553	780	2
familiares	384	610	424	623	553	780	2
pueden	431	610	460	623	553	780	2
aparecer	467	610	500	623	553	780	2
en	507	610	517	623	553	780	2
personas	288	622	323	635	553	780	2
con	328	622	342	635	553	780	2
síndromes	347	622	388	635	553	780	2
genéticos:	393	622	433	635	553	780	2
Von	437	622	453	635	553	780	2
Hippel-Lindau	458	622	517	635	553	780	2
(VHL)	288	634	316	647	553	780	2
(3)	319	635	326	642	553	780	2
,Neoplasia	330	634	372	647	553	780	2
Endocrina	376	634	417	647	553	780	2
Múltiple	420	634	455	647	553	780	2
(MEN	458	634	484	647	553	780	2
–	487	634	492	647	553	780	2
espe-	496	634	517	647	553	780	2
cialmente	288	646	327	659	553	780	2
del	332	646	344	659	553	780	2
tipo	348	646	364	659	553	780	2
1),Neurofibromatosis	368	646	453	659	553	780	2
Tipo	458	646	476	659	553	780	2
1	480	646	485	659	553	780	2
(NF1),	490	646	517	659	553	780	2
,	288	658	291	671	553	780	2
por	295	658	308	671	553	780	2
lo	312	658	320	671	553	780	2
tanto	323	658	343	671	553	780	2
debe	347	658	366	671	553	780	2
ser	370	658	381	671	553	780	2
investigado	385	658	431	671	553	780	2
en	435	658	444	671	553	780	2
todas	448	658	469	671	553	780	2
estas	473	658	492	671	553	780	2
pato-	496	658	517	671	553	780	2
logías.	288	670	315	683	553	780	2
El	319	670	327	683	553	780	2
estudio	331	670	360	683	553	780	2
bioquímico	364	670	409	683	553	780	2
de	413	670	422	683	553	780	2
primera	426	670	457	683	553	780	2
elección	461	670	494	683	553	780	2
es	498	670	506	683	553	780	2
la	510	670	517	683	553	780	2
medición	288	682	326	695	553	780	2
de	330	682	339	695	553	780	2
normetanefrina	343	682	404	695	553	780	2
y	409	682	414	695	553	780	2
metanefrina	418	682	465	695	553	780	2
libres	470	682	492	695	553	780	2
en	496	682	505	695	553	780	2
el	510	682	517	695	553	780	2
plasma	288	694	317	707	553	780	2
para	319	694	337	707	553	780	2
guiar	339	694	360	707	553	780	2
hacia	362	694	383	707	553	780	2
el	386	694	393	707	553	780	2
diagnóstico.	395	694	444	707	553	780	2
(4)	444	695	451	702	553	780	2
En	305	706	317	719	553	780	2
la	321	706	328	719	553	780	2
mayoría	332	706	365	719	553	780	2
de	369	706	378	719	553	780	2
los	382	706	394	719	553	780	2
casos	398	706	420	719	553	780	2
el	424	706	431	719	553	780	2
principal	435	706	471	719	553	780	2
motivo	475	706	503	719	553	780	2
de	507	706	517	719	553	780	2
Cir.	235	737	246	749	553	780	2
Parag.	248	737	270	749	553	780	2
Vol.	272	737	284	749	553	780	2
37;	286	737	296	749	553	780	2
Nº	299	737	307	749	553	780	2
1.	309	737	315	749	553	780	2
2013	317	737	333	749	553	780	2
34	275	749	293	768	553	780	2
consulta	36	45	69	58	553	780	3
es	73	45	81	58	553	780	3
una	85	45	100	58	553	780	3
hipertensión	103	45	153	58	553	780	3
arterial	157	45	185	58	553	780	3
en	189	45	198	58	553	780	3
jóvenes	202	45	232	58	553	780	3
que	236	45	251	58	553	780	3
no	254	45	264	58	553	780	3
presentan	36	57	74	70	553	780	3
buena	77	57	101	70	553	780	3
respuesta	103	57	141	70	553	780	3
a	143	57	148	70	553	780	3
los	150	57	162	70	553	780	3
fármacos	165	57	201	70	553	780	3
anti	204	57	219	70	553	780	3
hipertensi-	222	57	264	70	553	780	3
vos,	36	69	52	82	553	780	3
por	55	69	68	82	553	780	3
ellos	71	69	90	82	553	780	3
se	93	69	101	82	553	780	3
explora	104	69	134	82	553	780	3
una	137	69	151	82	553	780	3
causa	154	69	176	82	553	780	3
secundaria	179	69	222	82	553	780	3
utilizando	224	69	264	82	553	780	3
los	36	81	48	94	553	780	3
medios	50	81	79	94	553	780	3
auxiliares	82	81	120	94	553	780	3
de	123	81	132	94	553	780	3
imágenes	135	81	173	94	553	780	3
sospechando	175	81	226	94	553	780	3
en	229	81	238	94	553	780	3
un	241	81	251	94	553	780	3
tu-	253	81	264	94	553	780	3
mor	36	93	52	106	553	780	3
supra	55	93	76	106	553	780	3
renal	79	93	99	106	553	780	3
(5)	101	93	108	101	553	780	3
.	108	93	111	106	553	780	3
La	113	93	124	106	553	780	3
TAC	126	93	145	106	553	780	3
confirma	148	93	184	106	553	780	3
o	186	93	191	106	553	780	3
descarta	194	93	226	106	553	780	3
la	229	93	236	106	553	780	3
sospe-	239	93	264	106	553	780	3
cha	36	105	50	118	553	780	3
tumoral.	52	105	86	118	553	780	3
Una	88	105	105	118	553	780	3
vez	107	105	121	118	553	780	3
objetivado	124	105	166	118	553	780	3
el	168	105	175	118	553	780	3
tumor	178	105	202	118	553	780	3
se	204	105	212	118	553	780	3
determina	215	105	255	118	553	780	3
el	257	105	264	118	553	780	3
grado	36	117	59	130	553	780	3
de	61	117	71	130	553	780	3
resecabilidad.	73	117	128	130	553	780	3
Los	53	129	68	142	553	780	3
abordajes	70	129	108	142	553	780	3
quirúrgicos	110	129	156	142	553	780	3
parecen	158	129	189	142	553	780	3
ser	191	129	202	142	553	780	3
dos:	204	129	221	142	553	780	3
la	223	129	230	142	553	780	3
adrena-	234	129	264	142	553	780	3
lectomía	276	45	311	58	553	780	3
laparoscópica	313	45	368	58	553	780	3
y	373	45	378	58	553	780	3
la	381	45	388	58	553	780	3
cirugía	391	45	419	58	553	780	3
abierta,	421	45	451	58	553	780	3
dependiendo	453	45	505	58	553	780	3
de	276	57	286	70	553	780	3
la	290	57	297	70	553	780	3
localización	301	57	349	70	553	780	3
del	353	57	365	70	553	780	3
feocromocitoma.	369	57	437	70	553	780	3
La	441	57	451	70	553	780	3
hipertensión	455	57	505	70	553	780	3
arterial	276	69	305	82	553	780	3
asociada	309	69	343	82	553	780	3
es	347	69	355	82	553	780	3
curable	359	69	389	82	553	780	3
con	392	69	407	82	553	780	3
la	411	69	418	82	553	780	3
resección	422	69	460	82	553	780	3
quirúrgica	464	69	505	82	553	780	3
del	276	81	289	94	553	780	3
tumor.	292	81	318	94	553	780	3
Hay	321	81	338	94	553	780	3
riesgo	341	81	365	94	553	780	3
de	368	81	378	94	553	780	3
muerte	381	81	409	94	553	780	3
súbita	412	81	436	94	553	780	3
debido	439	81	467	94	553	780	3
a	470	81	474	94	553	780	3
la	477	81	485	94	553	780	3
des-	488	81	505	94	553	780	3
carga	276	93	298	106	553	780	3
adrenérgica.	300	93	349	106	553	780	3
Por	293	105	307	118	553	780	3
lo	310	105	318	118	553	780	3
menos	321	105	347	118	553	780	3
un	351	105	361	118	553	780	3
10%	364	105	382	118	553	780	3
de	385	105	395	118	553	780	3
los	398	105	410	118	553	780	3
tumores	413	105	445	118	553	780	3
son	448	105	462	118	553	780	3
malignos.	465	105	505	118	553	780	3
La	276	117	287	130	553	780	3
detección	290	117	328	130	553	780	3
en	331	117	341	130	553	780	3
los	344	117	355	130	553	780	3
casos	358	117	380	130	553	780	3
de	383	117	392	130	553	780	3
afección	395	117	429	130	553	780	3
familiar	432	117	464	130	553	780	3
puede	467	117	491	130	553	780	3
re-	493	117	505	130	553	780	3
sultar	276	129	299	142	553	780	3
en	302	129	311	142	553	780	3
el	315	129	322	142	553	780	3
diagnóstico	325	129	371	142	553	780	3
precoz	375	129	401	142	553	780	3
de	405	129	414	142	553	780	3
otros	418	129	438	142	553	780	3
miembros	441	129	481	142	553	780	3
de	485	129	494	142	553	780	3
la	497	129	505	142	553	780	3
familia.	276	141	307	154	553	780	3
Para	310	141	327	154	553	780	3
todos	330	141	352	154	553	780	3
los	354	141	366	154	553	780	3
casos	368	141	390	154	553	780	3
la	392	141	400	154	553	780	3
cirugía	402	141	430	154	553	780	3
está	432	141	448	154	553	780	3
indicada.	450	141	487	154	553	780	3
BIBIOGRAFÍA	53	236	121	250	553	780	3
1.	45	254	51	266	553	780	3
2.	45	297	51	309	553	780	3
3.	45	319	51	331	553	780	3
Recasens	62	254	95	266	553	780	3
M,	98	254	108	266	553	780	3
Oriola	110	254	133	266	553	780	3
and	136	254	149	266	553	780	3
col.	152	254	165	266	553	780	3
Asymptonic	167	254	211	266	553	780	3
bilateral	214	254	243	266	553	780	3
adre-	246	254	264	266	553	780	3
nal	62	265	73	277	553	780	3
pheochromocytoma	77	265	149	277	553	780	3
in	153	265	160	277	553	780	3
a	165	265	169	277	553	780	3
patient	174	265	198	277	553	780	3
with	203	265	219	277	553	780	3
a	224	265	228	277	553	780	3
germline	232	265	264	277	553	780	3
v804M	62	276	88	287	553	780	3
mutation	90	276	122	287	553	780	3
in	125	276	132	287	553	780	3
the	135	276	146	287	553	780	3
RET	149	276	166	287	553	780	3
proto-oncogene.	169	276	227	287	553	780	3
Clin	233	276	248	287	553	780	3
En-	251	276	264	287	553	780	3
docrinol	62	286	92	298	553	780	3
2007;	94	286	114	298	553	780	3
67:	117	286	128	298	553	780	3
29-33.	130	286	154	298	553	780	3
Lavin	62	297	83	309	553	780	3
N.	87	297	96	309	553	780	3
Endocrinología	100	297	156	309	553	780	3
y	160	297	165	309	553	780	3
metabolismo.	169	297	218	309	553	780	3
Madrid	223	297	249	309	553	780	3
ed.	254	297	264	309	553	780	3
Marban	62	308	90	320	553	780	3
Libros,	92	308	118	320	553	780	3
S.L;	120	308	135	320	553	780	3
2003.p.149-53	137	308	190	320	553	780	3
Lenders	62	319	91	331	553	780	3
J.W.	93	319	108	331	553	780	3
and	110	319	123	331	553	780	3
col.,	126	319	141	331	553	780	3
Pheochromocytomas	145	319	221	331	553	780	3
in	223	319	230	331	553	780	3
von	232	319	246	331	553	780	3
Hip-	248	319	264	331	553	780	3
pel-Lindau	62	330	101	341	553	780	3
syndrome	104	330	140	341	553	780	3
and	143	330	156	341	553	780	3
multiple	159	330	189	341	553	780	3
endocrine	192	330	227	341	553	780	3
neoplasia	230	330	264	341	553	780	3
type	62	340	77	352	553	780	3
2	79	340	84	352	553	780	3
display	86	340	112	352	553	780	3
distinct	114	340	140	352	553	780	3
biochemical	142	340	186	352	553	780	3
and	189	340	202	352	553	780	3
clinical	204	340	230	352	553	780	3
phenoty-	232	340	264	352	553	780	3
4.	285	254	292	265	553	780	3
5.	285	286	292	298	553	780	3
pes.	302	243	316	255	553	780	3
J	318	243	322	255	553	780	3
Clin	324	243	340	255	553	780	3
Endocrinol	342	243	382	255	553	780	3
Metab	384	243	407	255	553	780	3
2001;	409	243	430	255	553	780	3
86:	432	243	444	255	553	780	3
1999-2008	446	243	485	255	553	780	3
Dluhy	302	254	324	265	553	780	3
R,	326	254	334	265	553	780	3
Lawrence	336	254	372	265	553	780	3
J,	374	254	380	265	553	780	3
Williams	381	254	414	265	553	780	3
RH.	416	254	431	265	553	780	3
Hipertensión	433	254	479	265	553	780	3
de	481	254	490	265	553	780	3
ori-	492	254	505	265	553	780	3
gen	302	264	315	276	553	780	3
endocrino.,	318	264	358	276	553	780	3
Tratado	361	264	388	276	553	780	3
de	391	264	400	276	553	780	3
Endocrinología	403	264	458	276	553	780	3
Clínica.	461	264	489	276	553	780	3
RH	492	264	505	276	553	780	3
Williams.	302	275	337	287	553	780	3
10	339	275	348	287	553	780	3
ma	348	276	354	283	553	780	3
ed.	357	275	367	287	553	780	3
USA:	370	275	390	287	553	780	3
Ed.	392	275	405	287	553	780	3
Elservier;	407	275	442	287	553	780	3
2000;	444	275	465	287	553	780	3
677	467	275	480	287	553	780	3
Eisenhofer	302	286	341	298	553	780	3
G,	343	286	352	298	553	780	3
Walther	354	286	382	298	553	780	3
MM,	384	286	402	298	553	780	3
Huynh	404	286	429	298	553	780	3
TT,	431	286	443	298	553	780	3
Li	445	286	453	298	553	780	3
ST,	455	286	467	298	553	780	3
Bornstein	470	286	505	298	553	780	3
SR,	302	297	315	309	553	780	3
Vortmeyer	318	297	356	309	553	780	3
A,	359	297	367	309	553	780	3
Mannelli	371	297	403	309	553	780	3
M,	406	297	417	309	553	780	3
Goldstein	420	297	455	309	553	780	3
DS,	458	297	472	309	553	780	3
Linehan	475	297	505	309	553	780	3
WM.	302	308	321	319	553	780	3
Pheochromocytomas	324	308	400	319	553	780	3
in	404	308	411	319	553	780	3
von	415	308	428	319	553	780	3
Hippel-Lindau	432	308	485	319	553	780	3
syn-	489	308	505	319	553	780	3
drome	302	318	325	330	553	780	3
and	328	318	341	330	553	780	3
multiple	344	318	374	330	553	780	3
endocrine	377	318	412	330	553	780	3
neoplasia	415	318	449	330	553	780	3
type	452	318	468	330	553	780	3
2	471	318	476	330	553	780	3
display	479	318	505	330	553	780	3
distinct	302	329	328	341	553	780	3
biochemical	331	329	375	341	553	780	3
and	377	329	390	341	553	780	3
clinical	393	329	419	341	553	780	3
phenotypes.	422	329	465	341	553	780	3
J	468	329	471	341	553	780	3
Clin	474	329	489	341	553	780	3
En-	492	329	505	341	553	780	3
docrinol	302	340	332	352	553	780	3
Metab.	334	340	359	352	553	780	3
2001	362	340	380	352	553	780	3
May;86(5):1999-2008.	382	340	464	352	553	780	3
Cir.	222	738	233	750	553	780	3
Parag.	235	738	257	750	553	780	3
Vol.	259	738	271	750	553	780	3
37;	273	738	283	750	553	780	3
Nº	285	738	293	750	553	780	3
1.	295	738	302	750	553	780	3
2013	304	738	320	750	553	780	3
35	262	750	280	769	553	780	3
