ARTÍCULO	52	54	115	66	571	812	1
ORIGINAL	118	54	179	66	571	812	1
Tratamiento	64	98	167	117	571	812	1
del	172	98	199	117	571	812	1
Shock	204	98	256	117	571	812	1
por	261	98	290	117	571	812	1
Dengue	296	98	363	117	571	812	1
en	369	98	390	117	571	812	1
la	395	98	410	117	571	812	1
Unidad	416	98	480	117	571	812	1
de	485	98	506	117	571	812	1
Emergencias	183	121	290	140	571	812	1
Pediátricas	296	121	387	140	571	812	1
Treatment	60	159	139	177	571	812	1
of	143	159	158	177	571	812	1
Dengue	163	159	224	177	571	812	1
Shock	229	159	276	177	571	812	1
in	281	159	295	177	571	812	1
a	300	159	309	177	571	812	1
Pediatric	314	159	382	177	571	812	1
Emergency	387	159	471	177	571	812	1
Unit	476	159	510	177	571	812	1
(1,2)	159	195	169	200	571	812	1
(1)	230	195	237	200	571	812	1
(1)	311	195	317	200	571	812	1
(1)	395	195	401	200	571	812	1
Ricardo	84	197	120	207	571	812	1
Iramain	123	197	159	207	571	812	1
,	169	197	172	207	571	812	1
Alfredo	175	197	210	207	571	812	1
Jara	213	197	230	207	571	812	1
,	237	197	240	207	571	812	1
Laura	243	197	268	207	571	812	1
Cardozo	271	197	311	207	571	812	1
,	317	197	321	207	571	812	1
Norma	324	197	356	207	571	812	1
Bogado	359	197	395	207	571	812	1
,	401	197	404	207	571	812	1
Rocio	407	197	434	207	571	812	1
Morinigo	437	197	480	207	571	812	1
(1)	481	195	487	200	571	812	1
RESUMEN	52	241	98	250	571	812	1
ABSTRACT	292	241	343	250	571	812	1
Keywords:	292	529	337	538	571	812	1
Dengue,	344	529	378	538	571	812	1
dengue	385	529	415	538	571	812	1
shock,	422	529	447	538	571	812	1
severe	454	529	480	538	571	812	1
dengue,	487	529	519	538	571	812	1
treatment,	292	541	333	550	571	812	1
children	335	541	368	550	571	812	1
Palabras	51	577	86	586	571	812	1
clave:	89	577	112	586	571	812	1
Dengue,	114	577	148	586	571	812	1
shock	150	577	173	586	571	812	1
dengue,	175	577	207	586	571	812	1
dengue	209	577	239	586	571	812	1
grave,	242	577	266	586	571	812	1
terapia,	51	589	82	598	571	812	1
pediatría.	84	589	122	598	571	812	1
1.	52	682	58	690	571	812	1
Unidad	63	682	90	690	571	812	1
de	91	682	100	690	571	812	1
Urgencias.	101	682	139	690	571	812	1
Cátedra	140	682	169	690	571	812	1
de	170	682	179	690	571	812	1
Pediatría.	180	682	214	690	571	812	1
Hospital	215	682	246	690	571	812	1
de	247	682	256	690	571	812	1
Clínicas.	257	682	287	690	571	812	1
Facultad	289	682	319	690	571	812	1
de	321	682	329	690	571	812	1
Ciencias	331	682	360	690	571	812	1
Médicas.	362	682	393	690	571	812	1
Universidad	395	682	439	690	571	812	1
Nacional	440	682	472	690	571	812	1
de	473	682	482	690	571	812	1
Asunción.	483	682	519	690	571	812	1
San	52	692	64	700	571	812	1
Lorenzo-Paraguay.	66	692	132	700	571	812	1
2.	52	702	58	710	571	812	1
Instituto	63	702	93	710	571	812	1
Privado	94	702	122	710	571	812	1
del	123	702	134	710	571	812	1
Ñiño.	136	702	156	710	571	812	1
Asunción-Paraguay.	157	702	228	710	571	812	1
Correspondencia:	52	712	116	720	571	812	1
Prof.	121	712	138	720	571	812	1
Dr.	142	712	153	720	571	812	1
Ricardo	158	712	186	720	571	812	1
Iramain.	191	712	221	720	571	812	1
Instituto	225	712	256	720	571	812	1
Privado	260	712	288	720	571	812	1
del	293	712	304	720	571	812	1
Niño.	309	712	329	720	571	812	1
Azara	334	712	355	720	571	812	1
casi	360	712	373	720	571	812	1
EE.	378	712	390	720	571	812	1
UU.	395	712	409	720	571	812	1
Asunción,	414	712	450	720	571	812	1
Paraguay.	455	712	489	720	571	812	1
E-mail:	494	712	519	720	571	812	1
iramainricardo@gmail.com	52	722	147	730	571	812	1
Recibido:	52	732	85	740	571	812	1
21/12/12;	87	732	118	740	571	812	1
Aceptado:	119	732	156	740	571	812	1
12/02/2013.	158	732	197	740	571	812	1
Pediatr.	214	751	247	760	571	812	1
(Asunción),	249	751	298	760	571	812	1
Vol.	301	751	318	760	571	812	1
40;	320	751	334	760	571	812	1
N°	337	751	350	760	571	812	1
1;	353	751	361	760	571	812	1
Abril	364	751	385	760	571	812	1
2013;	388	751	413	760	571	812	1
pág.	416	751	434	760	571	812	1
11	437	751	448	760	571	812	1
-	450	751	453	760	571	812	1
18	456	751	467	760	571	812	1
11	509	751	520	760	571	812	1
INTRODUCCIÓN	52	55	137	65	571	812	2
El	52	83	61	93	571	812	2
Dengue	64	83	98	93	571	812	2
es	102	83	111	93	571	812	2
una	114	83	131	93	571	812	2
enfermedad	134	83	187	93	571	812	2
viral	191	83	211	93	571	812	2
trasmitida	214	83	260	93	571	812	2
por	263	83	278	93	571	812	2
mosquitos,	52	97	100	107	571	812	2
particularmente	103	97	174	107	571	812	2
por	177	97	192	107	571	812	2
el	195	97	203	107	571	812	2
Aedes	206	97	234	107	571	812	2
aegypti	237	97	270	107	571	812	2
y	273	97	278	107	571	812	2
el	52	111	59	121	571	812	2
Aedes	65	111	93	121	571	812	2
albopictus.	98	111	147	121	571	812	2
Predomina	153	111	202	121	571	812	2
tanto	207	111	230	121	571	812	2
en	236	111	247	121	571	812	2
zonas	253	111	278	121	571	812	2
tropicales	52	125	94	135	571	812	2
y	97	125	102	135	571	812	2
subtropicales	104	125	163	135	571	812	2
y	165	125	171	135	571	812	2
en	173	125	184	135	571	812	2
áreas	186	125	209	135	571	812	2
urbanas.	211	125	249	135	571	812	2
En	252	125	263	135	571	812	2
los	266	125	278	135	571	812	2
últimos	52	139	85	149	571	812	2
15	88	139	98	149	571	812	2
años,	102	139	125	149	571	812	2
ha	128	139	139	149	571	812	2
habido	142	139	173	149	571	812	2
un	176	139	188	149	571	812	2
aumento	191	139	230	149	571	812	2
dramático	233	139	278	149	571	812	2
en	52	153	62	163	571	812	2
la	65	153	73	163	571	812	2
incidencia	76	153	121	163	571	812	2
mundial	125	153	162	163	571	812	2
del	165	153	179	163	571	812	2
Dengue,	182	153	220	163	571	812	2
en	223	153	233	163	571	812	2
Paraguay	236	153	278	163	571	812	2
en	52	167	62	177	571	812	2
lo	68	167	77	177	571	812	2
que	83	167	99	177	571	812	2
va	105	167	115	177	571	812	2
del	121	167	135	177	571	812	2
año	141	167	158	177	571	812	2
ya	164	167	174	177	571	812	2
fueron	180	167	209	177	571	812	2
notificados	215	167	264	177	571	812	2
al	270	167	278	177	571	812	2
Ministerio	52	181	97	191	571	812	2
de	102	181	113	191	571	812	2
Salud	117	181	143	191	571	812	2
Pública	147	181	180	191	571	812	2
más	185	181	203	191	571	812	2
de	207	181	218	191	571	812	2
30.000	223	181	250	191	571	812	2
casos	255	181	278	191	571	812	2
sospechosos	52	195	106	205	571	812	2
de	107	195	118	205	571	812	2
Dengue	120	195	155	205	571	812	2
(1)	155	193	160	198	571	812	2
.	160	195	163	205	571	812	2
hemorragias	292	83	348	93	571	812	2
más	350	83	368	93	571	812	2
severas,	370	83	404	93	571	812	2
y	406	83	412	93	571	812	2
evolucionar	414	83	466	93	571	812	2
al	467	83	475	93	571	812	2
síndrome	477	83	519	93	571	812	2
de	292	97	303	107	571	812	2
shock.	306	97	334	107	571	812	2
Como	337	97	363	107	571	812	2
ya	366	97	376	107	571	812	2
fuera	379	97	402	107	571	812	2
mencionado,	405	97	462	107	571	812	2
el	464	97	472	107	571	812	2
cuadro	475	97	506	107	571	812	2
de	508	97	519	107	571	812	2
shock,	292	111	320	121	571	812	2
en	322	111	333	121	571	812	2
general,	335	111	370	121	571	812	2
aparece	372	111	406	121	571	812	2
en	408	111	419	121	571	812	2
una	421	111	438	121	571	812	2
segunda	440	111	477	121	571	812	2
infección	479	111	519	121	571	812	2
y	292	125	298	135	571	812	2
es	302	125	311	135	571	812	2
más	315	125	333	135	571	812	2
severo	338	125	366	135	571	812	2
en	370	125	381	135	571	812	2
niños.	385	125	412	135	571	812	2
Se	416	125	426	135	571	812	2
manifiesta	430	125	476	135	571	812	2
por	481	125	496	135	571	812	2
falla	500	125	519	135	571	812	2
hemodinámica	292	139	358	149	571	812	2
similar	360	139	391	149	571	812	2
a	392	139	397	149	571	812	2
cualquier	399	139	441	149	571	812	2
otro	442	139	460	149	571	812	2
tipo	462	139	480	149	571	812	2
de	481	139	492	149	571	812	2
shock	494	139	519	149	571	812	2
y	292	153	298	163	571	812	2
puede	300	153	328	163	571	812	2
terminar	330	153	368	163	571	812	2
en	370	153	381	163	571	812	2
falla	383	153	402	163	571	812	2
multiorgánica	404	153	466	163	571	812	2
y	468	153	473	163	571	812	2
muerte	475	153	507	163	571	812	2
en	509	153	519	163	571	812	2
el	292	167	300	177	571	812	2
5%	308	167	321	177	571	812	2
de	328	167	339	177	571	812	2
los	347	167	359	177	571	812	2
menores	367	167	405	177	571	812	2
de	412	167	423	177	571	812	2
15	430	167	440	177	571	812	2
años	448	167	468	177	571	812	2
(11)	468	166	476	171	571	812	2
.	476	167	479	177	571	812	2
De	486	167	499	177	571	812	2
ser	506	167	519	177	571	812	2
diagnosticado	292	181	355	191	571	812	2
en	357	181	368	191	571	812	2
forma	370	181	396	191	571	812	2
temprana	399	181	441	191	571	812	2
y	444	181	449	191	571	812	2
con	451	181	467	191	571	812	2
un	469	181	481	191	571	812	2
correcto	483	181	519	191	571	812	2
tratamiento,	292	195	346	205	571	812	2
el	348	195	356	205	571	812	2
paciente	357	195	394	205	571	812	2
se	396	195	405	205	571	812	2
recupera	406	195	445	205	571	812	2
en	447	195	457	205	571	812	2
24	459	195	469	205	571	812	2
o	470	195	476	205	571	812	2
48	477	195	487	205	571	812	2
horas.	489	195	516	205	571	812	2
La	52	223	63	233	571	812	2
infección	68	223	108	233	571	812	2
por	113	223	128	233	571	812	2
el	133	223	141	233	571	812	2
virus	146	223	169	233	571	812	2
del	174	223	188	233	571	812	2
Dengue	193	223	227	233	571	812	2
resulta	232	223	263	233	571	812	2
en	268	223	278	233	571	812	2
síndromes	52	237	98	247	571	812	2
que	101	237	117	247	571	812	2
varían	121	237	149	247	571	812	2
en	152	237	162	247	571	812	2
severidad	166	237	209	247	571	812	2
y	212	237	218	247	571	812	2
pronóstico,	221	237	270	247	571	812	2
e	273	237	278	247	571	812	2
incluye	52	251	84	261	571	812	2
dengue	86	251	119	261	571	812	2
febril,	121	251	147	261	571	812	2
dengue	149	251	182	261	571	812	2
hemorrágico,	184	251	243	261	571	812	2
y	245	251	251	261	571	812	2
shock	253	251	278	261	571	812	2
por	52	265	67	275	571	812	2
dengue,	69	265	105	275	571	812	2
siendo	107	265	136	275	571	812	2
este	138	265	155	275	571	812	2
último,	157	265	189	275	571	812	2
la	191	265	199	275	571	812	2
forma	201	265	228	275	571	812	2
más	230	265	248	275	571	812	2
severa	250	265	278	275	571	812	2
de	52	279	62	289	571	812	2
la	65	279	73	289	571	812	2
enfermedad.	76	279	132	289	571	812	2
Todos	135	279	162	289	571	812	2
son	165	279	180	289	571	812	2
causados	183	279	224	289	571	812	2
por	227	279	242	289	571	812	2
el	245	279	253	289	571	812	2
virus	255	279	278	289	571	812	2
del	52	293	65	303	571	812	2
Dengue	68	293	103	303	571	812	2
pertenecientes	106	293	170	303	571	812	2
a	172	293	177	303	571	812	2
la	180	293	188	303	571	812	2
familia	191	293	222	303	571	812	2
Flaviviridae	225	293	278	303	571	812	2
con	52	307	67	317	571	812	2
cuatro	72	307	100	317	571	812	2
serotipos	104	307	144	317	571	812	2
(DEN-1,	149	307	185	317	571	812	2
DEN-2,	189	307	222	317	571	812	2
DEN-3	227	307	257	317	571	812	2
and	261	307	278	317	571	812	2
DEN-4)	52	321	85	331	571	812	2
(2,3)	85	319	95	324	571	812	2
.	95	321	97	331	571	812	2
El	292	223	301	233	571	812	2
tratamiento	304	223	356	233	571	812	2
del	358	223	372	233	571	812	2
shock	375	223	400	233	571	812	2
por	403	223	418	233	571	812	2
Dengue	421	223	456	233	571	812	2
requiere	458	223	495	233	571	812	2
de	498	223	509	233	571	812	2
la	511	223	519	233	571	812	2
administración	292	237	359	247	571	812	2
inmediata	362	237	407	247	571	812	2
de	410	237	421	247	571	812	2
fluidos	425	237	456	247	571	812	2
endovenosos.	459	237	519	247	571	812	2
Pero,	292	251	315	261	571	812	2
el	320	251	328	261	571	812	2
manejo	334	251	366	261	571	812	2
de	371	251	382	261	571	812	2
las	388	251	400	261	571	812	2
formas	405	251	436	261	571	812	2
severas	442	251	474	261	571	812	2
está	480	251	497	261	571	812	2
aun	502	251	519	261	571	812	2
basado	292	265	324	275	571	812	2
en	326	265	337	275	571	812	2
criterios	340	265	376	275	571	812	2
extrapolados	378	265	436	275	571	812	2
de	438	265	449	275	571	812	2
otras	452	265	474	275	571	812	2
causas	477	265	506	275	571	812	2
de	508	265	519	275	571	812	2
shock,	292	279	320	289	571	812	2
y	323	279	329	289	571	812	2
muchas	332	279	366	289	571	812	2
veces	369	279	393	289	571	812	2
sustentados	396	279	449	289	571	812	2
en	452	279	462	289	571	812	2
información	465	279	519	289	571	812	2
empírica	292	293	331	303	571	812	2
sin	336	293	349	303	571	812	2
una	355	293	371	303	571	812	2
sólida	377	293	403	303	571	812	2
evidencia	408	293	451	303	571	812	2
científica.	456	293	498	303	571	812	2
Los	503	293	519	303	571	812	2
fluidos	292	307	323	317	571	812	2
más	325	307	343	317	571	812	2
comúnmente	345	307	403	317	571	812	2
utilizados	404	307	448	317	571	812	2
en	450	307	461	317	571	812	2
el	462	307	470	317	571	812	2
manejo	472	307	504	317	571	812	2
del	505	307	519	317	571	812	2
Dengue	292	321	327	331	571	812	2
incluye	329	321	362	331	571	812	2
la	364	321	372	331	571	812	2
rehidratación	374	321	433	331	571	812	2
oral	436	321	453	331	571	812	2
con	455	321	471	331	571	812	2
soluciones	473	321	519	331	571	812	2
conteniendo	292	335	347	345	571	812	2
solutos,	351	335	385	345	571	812	2
soluciones	389	335	435	345	571	812	2
intravenosas	439	335	495	345	571	812	2
tales	499	335	519	345	571	812	2
como	292	349	317	359	571	812	2
cristaloides	319	349	370	359	571	812	2
(reposición	372	349	422	359	571	812	2
de	424	349	435	359	571	812	2
fluido	438	349	465	359	571	812	2
isotónico)	468	349	511	359	571	812	2
y	514	349	519	359	571	812	2
coloides	292	363	329	373	571	812	2
(equivalentes	330	363	389	373	571	812	2
plasmáticos)	391	363	446	373	571	812	2
(12,13)	446	362	461	367	571	812	2
.	461	363	463	373	571	812	2
Más	52	349	70	359	571	812	2
de	73	349	84	359	571	812	2
2.5	87	349	100	359	571	812	2
billones	103	349	138	359	571	812	2
de	141	349	152	359	571	812	2
personas	155	349	194	359	571	812	2
están	197	349	220	359	571	812	2
en	224	349	234	359	571	812	2
riesgo	237	349	264	359	571	812	2
de	267	349	278	359	571	812	2
adquirir	52	363	88	373	571	812	2
la	90	363	98	373	571	812	2
infección	100	363	140	373	571	812	2
en	142	363	153	373	571	812	2
más	155	363	173	373	571	812	2
de	176	363	186	373	571	812	2
100	189	363	204	373	571	812	2
países	206	363	233	373	571	812	2
en	235	363	246	373	571	812	2
todo	248	363	268	373	571	812	2
el	271	363	278	373	571	812	2
mundo,	52	377	86	387	571	812	2
y	91	377	97	387	571	812	2
cada	102	377	122	387	571	812	2
año	127	377	144	387	571	812	2
ocurre	149	377	177	387	571	812	2
aproximadamente	182	377	263	387	571	812	2
50	268	377	278	387	571	812	2
millones	52	391	89	401	571	812	2
de	97	391	108	401	571	812	2
infecciones,	115	391	166	401	571	812	2
con	174	391	189	401	571	812	2
500.000	197	391	229	401	571	812	2
casos	237	391	260	401	571	812	2
de	267	391	278	401	571	812	2
Dengue	52	405	86	415	571	812	2
hemorrágico	88	405	144	415	571	812	2
y	145	405	151	415	571	812	2
con	152	405	168	415	571	812	2
shock	170	405	195	415	571	812	2
(4)	195	403	201	408	571	812	2
.	201	405	204	415	571	812	2
Cerca	51	433	77	443	571	812	2
de	81	433	92	443	571	812	2
95%	96	433	114	443	571	812	2
de	119	433	130	443	571	812	2
los	134	433	146	443	571	812	2
casos	151	433	174	443	571	812	2
se	178	433	187	443	571	812	2
presentan	191	433	235	443	571	812	2
en	239	433	250	443	571	812	2
niños	254	433	278	443	571	812	2
menores	51	447	89	457	571	812	2
de	93	447	104	457	571	812	2
15	107	447	117	457	571	812	2
años	121	447	141	457	571	812	2
de	145	447	155	457	571	812	2
edad,	159	447	183	457	571	812	2
el	187	447	195	457	571	812	2
>	198	447	203	457	571	812	2
5%	206	447	220	457	571	812	2
de	223	447	234	457	571	812	2
todos	238	447	262	457	571	812	2
los	266	447	278	457	571	812	2
casos,	51	461	77	471	571	812	2
corresponde	82	461	137	471	571	812	2
a	142	461	147	471	571	812	2
Dengue	152	461	186	471	571	812	2
hemorrágico	191	461	247	471	571	812	2
y	252	461	258	471	571	812	2
con	263	461	278	471	571	812	2
shock	51	475	77	485	571	812	2
en	79	475	89	485	571	812	2
infantes.	91	475	129	485	571	812	2
En	130	475	142	485	571	812	2
los	144	475	156	485	571	812	2
niños	158	475	182	485	571	812	2
mayores	184	475	222	485	571	812	2
de	223	475	234	485	571	812	2
un	236	475	248	485	571	812	2
año	249	475	266	485	571	812	2
de	267	475	278	485	571	812	2
edad,	51	489	76	499	571	812	2
las	80	489	92	499	571	812	2
formas	96	489	127	499	571	812	2
más	131	489	149	499	571	812	2
severas	153	489	186	499	571	812	2
de	190	489	201	499	571	812	2
Dengue	205	489	240	499	571	812	2
ocurren	244	489	278	499	571	812	2
durante	51	503	86	513	571	812	2
infecciones	90	503	139	513	571	812	2
secundarias,	142	503	197	513	571	812	2
a	200	503	205	513	571	812	2
diferencia	208	503	252	513	571	812	2
de	256	503	267	513	571	812	2
lo	270	503	278	513	571	812	2
que	51	517	68	527	571	812	2
ocurre	72	517	101	527	571	812	2
en	106	517	116	527	571	812	2
infantes	121	517	156	527	571	812	2
que	161	517	177	527	571	812	2
se	181	517	191	527	571	812	2
presentan	195	517	239	527	571	812	2
durante	243	517	278	527	571	812	2
infecciones	51	531	100	541	571	812	2
primarias	102	531	145	541	571	812	2
por	146	531	162	541	571	812	2
el	163	531	171	541	571	812	2
virus	172	531	195	541	571	812	2
del	197	531	210	541	571	812	2
Dengue	212	531	247	541	571	812	2
(5,6)	247	529	256	534	571	812	2
.	256	531	259	541	571	812	2
Las	51	559	67	569	571	812	2
formas	72	559	103	569	571	812	2
más	108	559	126	569	571	812	2
graves	132	559	161	569	571	812	2
son	166	559	181	569	571	812	2
menos	187	559	216	569	571	812	2
frecuente	221	559	262	569	571	812	2
en	268	559	278	569	571	812	2
infantes,	51	573	89	583	571	812	2
pero	93	573	113	583	571	812	2
cuando	116	573	149	583	571	812	2
ocurre	153	573	181	583	571	812	2
el	185	573	192	583	571	812	2
riesgo	196	573	223	583	571	812	2
de	226	573	237	583	571	812	2
morir	241	573	266	583	571	812	2
es	269	573	278	583	571	812	2
más	51	587	70	597	571	812	2
alto	75	587	92	597	571	812	2
que	97	587	114	597	571	812	2
en	119	587	130	597	571	812	2
niños	135	587	160	597	571	812	2
mayores	165	587	203	597	571	812	2
(7,8)	203	585	212	590	571	812	2
.	212	587	215	597	571	812	2
El	220	587	229	597	571	812	2
índice	235	587	262	597	571	812	2
de	267	587	278	597	571	812	2
letalidad	51	601	90	611	571	812	2
en	92	601	103	611	571	812	2
niños	104	601	128	611	571	812	2
oscila	130	601	155	611	571	812	2
entre	156	601	179	611	571	812	2
<1%	180	601	199	611	571	812	2
a	200	601	205	611	571	812	2
5%	207	601	220	611	571	812	2
(9,10)	220	599	232	604	571	812	2
.	232	601	235	611	571	812	2
En	51	629	63	639	571	812	2
el	66	629	73	639	571	812	2
Dengue	76	629	110	639	571	812	2
clásico	112	629	142	639	571	812	2
febril,	144	629	170	639	571	812	2
la	172	629	180	639	571	812	2
sintomatología	182	629	248	639	571	812	2
puede	251	629	278	639	571	812	2
ser	51	643	64	653	571	812	2
leve	67	643	85	653	571	812	2
e	88	643	93	653	571	812	2
inespecífica	95	643	147	653	571	812	2
con	150	643	165	653	571	812	2
fiebre,	168	643	196	653	571	812	2
cefaleas,	199	643	236	653	571	812	2
mialgias,	238	643	278	653	571	812	2
artralgias,	51	657	96	667	571	812	2
náuseas	98	657	133	667	571	812	2
y	136	657	142	667	571	812	2
vómitos,	144	657	182	667	571	812	2
o	185	657	190	667	571	812	2
incluso	193	657	225	667	571	812	2
presentarse	227	657	278	667	571	812	2
en	51	671	62	681	571	812	2
forma	64	671	91	681	571	812	2
asintomática	93	671	149	681	571	812	2
y	151	671	157	681	571	812	2
ser	159	671	172	681	571	812	2
una	174	671	191	681	571	812	2
fuente	193	671	221	681	571	812	2
desconocida	223	671	278	681	571	812	2
de	51	685	62	695	571	812	2
difusión.	64	685	104	695	571	812	2
El	105	685	114	695	571	812	2
Dengue	116	685	151	695	571	812	2
hemorrágico	153	685	209	695	571	812	2
febril	211	685	234	695	571	812	2
comienza	236	685	278	695	571	812	2
generalmente	51	699	112	709	571	812	2
con	116	699	132	709	571	812	2
pequeños	136	699	179	709	571	812	2
sangrados	183	699	229	709	571	812	2
de	233	699	244	709	571	812	2
encías,	249	699	278	709	571	812	2
petequias,	51	713	97	723	571	812	2
micro	100	713	126	723	571	812	2
hematuria	129	713	175	723	571	812	2
y	179	713	184	723	571	812	2
ocasionalmente,	188	713	259	723	571	812	2
con	263	713	278	723	571	812	2
12	52	751	63	760	571	812	2
La	292	391	304	401	571	812	2
fisiopatología	305	391	366	401	571	812	2
del	368	391	381	401	571	812	2
síndrome	383	391	425	401	571	812	2
de	427	391	438	401	571	812	2
shock	440	391	465	401	571	812	2
por	467	391	483	401	571	812	2
Dengue	484	391	519	401	571	812	2
(SSD),	292	405	320	415	571	812	2
corresponde	325	405	380	415	571	812	2
a	385	405	390	415	571	812	2
una	395	405	412	415	571	812	2
vasculitis	418	405	459	415	571	812	2
inmune	464	405	498	415	571	812	2
con	503	405	519	415	571	812	2
extravasación	292	419	353	429	571	812	2
de	356	419	367	429	571	812	2
plasma	371	419	403	429	571	812	2
a	406	419	411	429	571	812	2
los	415	419	427	429	571	812	2
tejidos;	431	419	462	429	571	812	2
es	466	419	475	429	571	812	2
un	478	419	490	429	571	812	2
shock	494	419	519	429	571	812	2
vasoconstrictor,	292	433	362	443	571	812	2
por	364	433	379	443	571	812	2
lo	381	433	389	443	571	812	2
que	391	433	407	443	571	812	2
la	409	433	417	443	571	812	2
fluídoterapia	418	433	476	443	571	812	2
lenta	478	433	500	443	571	812	2
y	501	433	507	443	571	812	2
en	509	433	519	443	571	812	2
cantidades	292	447	340	457	571	812	2
bien	345	447	364	457	571	812	2
dosificadas,	369	447	422	457	571	812	2
es	427	447	436	457	571	812	2
relevante	441	447	481	457	571	812	2
para	486	447	506	457	571	812	2
el	512	447	519	457	571	812	2
éxito	292	461	315	471	571	812	2
del	323	461	338	471	571	812	2
tratamiento	345	461	400	471	571	812	2
(14)	400	460	410	465	571	812	2
.	410	461	412	471	571	812	2
El	420	461	430	471	571	812	2
tipo	437	461	456	471	571	812	2
(coloides	464	461	506	471	571	812	2
o	514	461	519	471	571	812	2
cristaloides)	292	475	346	485	571	812	2
y	350	475	356	485	571	812	2
la	360	475	368	485	571	812	2
cantidad	372	475	411	485	571	812	2
de	415	475	426	485	571	812	2
fluidos	430	475	461	485	571	812	2
a	465	475	470	485	571	812	2
utilizar	474	475	506	485	571	812	2
es	510	475	519	485	571	812	2
controversial	292	489	350	499	571	812	2
(15)	350	488	358	493	571	812	2
y	360	489	366	499	571	812	2
ello,	368	489	387	499	571	812	2
junto	390	489	412	499	571	812	2
a	415	489	420	499	571	812	2
la	423	489	431	499	571	812	2
importancia	433	489	487	499	571	812	2
que	489	489	506	499	571	812	2
ha	508	489	519	499	571	812	2
tomado	292	503	328	513	571	812	2
el	336	503	344	513	571	812	2
Dengue	352	503	389	513	571	812	2
en	397	503	408	513	571	812	2
Paraguay,	416	503	462	513	571	812	2
motivó	470	503	503	513	571	812	2
la	511	503	519	513	571	812	2
realización	292	517	341	527	571	812	2
de	343	517	354	527	571	812	2
este	357	517	374	527	571	812	2
estudio,	377	517	412	527	571	812	2
a	415	517	420	527	571	812	2
fin	423	517	435	527	571	812	2
de	438	517	449	527	571	812	2
evaluar	451	517	484	527	571	812	2
cuál	487	517	506	527	571	812	2
ha	508	517	519	527	571	812	2
sido	292	531	311	541	571	812	2
la	314	531	322	541	571	812	2
evolución	324	531	367	541	571	812	2
de	370	531	381	541	571	812	2
los	384	531	396	541	571	812	2
casos	399	531	422	541	571	812	2
de	425	531	436	541	571	812	2
Dengue	438	531	473	541	571	812	2
con	475	531	491	541	571	812	2
shock	494	531	519	541	571	812	2
compensado	292	545	349	555	571	812	2
en	350	545	361	555	571	812	2
la	363	545	370	555	571	812	2
Unidad	372	545	406	555	571	812	2
de	408	545	418	555	571	812	2
Urgencias,	420	545	467	555	571	812	2
e	469	545	474	555	571	812	2
investigar	475	545	519	555	571	812	2
la	292	559	300	569	571	812	2
efectividad	305	559	355	569	571	812	2
de	360	559	371	569	571	812	2
un	376	559	388	569	571	812	2
esquema	393	559	432	569	571	812	2
de	437	559	448	569	571	812	2
hidratación	453	559	504	569	571	812	2
en	509	559	519	569	571	812	2
dicho	292	573	317	583	571	812	2
contexto	320	573	358	583	571	812	2
clínico.	361	573	393	583	571	812	2
Así	396	573	411	583	571	812	2
mismo,	414	573	447	583	571	812	2
determinar	450	573	499	583	571	812	2
que	503	573	519	583	571	812	2
controles	292	587	335	597	571	812	2
de	343	587	354	597	571	812	2
las	362	587	374	597	571	812	2
constantes	382	587	431	597	571	812	2
vitales	439	587	469	597	571	812	2
son	477	587	493	597	571	812	2
más	501	587	519	597	571	812	2
adecuados	292	601	340	611	571	812	2
para	341	601	361	611	571	812	2
monitorear	363	601	412	611	571	812	2
la	414	601	422	611	571	812	2
etapa	423	601	447	611	571	812	2
de	449	601	460	611	571	812	2
recuperación	462	601	519	611	571	812	2
del	292	615	306	625	571	812	2
cuadro	308	615	339	625	571	812	2
clínico	340	615	369	625	571	812	2
de	371	615	381	625	571	812	2
shock.	383	615	411	625	571	812	2
MATERIALES	292	643	359	653	571	812	2
Y	361	643	367	653	571	812	2
MÉTODOS	369	643	423	653	571	812	2
Estudio	292	671	327	681	571	812	2
observacional	335	671	397	681	571	812	2
descriptivo	405	671	456	681	571	812	2
prospectivo,	463	671	519	681	571	812	2
realizado	292	685	334	695	571	812	2
en	340	685	350	695	571	812	2
el	356	685	364	695	571	812	2
periodo	370	685	405	695	571	812	2
comprendido	411	685	471	695	571	812	2
del	477	685	491	695	571	812	2
1	497	685	502	695	571	812	2
de	508	685	519	695	571	812	2
Febrero	292	699	326	709	571	812	2
del	329	699	343	709	571	812	2
2011	346	699	366	709	571	812	2
hasta	368	699	392	709	571	812	2
el	394	699	402	709	571	812	2
30	405	699	415	709	571	812	2
de	417	699	428	709	571	812	2
Mayo	431	699	456	709	571	812	2
del	459	699	473	709	571	812	2
2012	475	699	495	709	571	812	2
en	498	699	509	709	571	812	2
la	511	699	519	709	571	812	2
Unidad	292	713	326	723	571	812	2
de	332	713	343	723	571	812	2
Urgencias	349	713	394	723	571	812	2
de	400	713	409	722	571	812	2
la	415	713	422	722	571	812	2
Cátedra	428	713	460	722	571	812	2
de	466	713	475	722	571	812	2
Pediatría,	481	713	519	722	571	812	2
Pediatr.	104	751	137	760	571	812	2
(Asunción),	140	751	188	760	571	812	2
Vol.	191	751	208	760	571	812	2
40;	211	751	225	760	571	812	2
N°	227	751	241	760	571	812	2
1;	243	751	252	760	571	812	2
Abril	254	751	275	760	571	812	2
2013	278	751	300	760	571	812	2
Hospital	52	54	85	63	571	812	3
de	88	54	97	63	571	812	3
Clínicas,	100	54	135	63	571	812	3
Facultad	137	54	172	63	571	812	3
de	174	54	183	63	571	812	3
Medicina,	186	54	226	63	571	812	3
UNA	228	54	250	63	571	812	3
y	252	54	257	63	571	812	3
en	259	54	269	63	571	812	3
el	271	54	278	63	571	812	3
Instituto	52	68	85	77	571	812	3
Privado	90	68	121	77	571	812	3
del	126	68	139	77	571	812	3
Niño.	144	68	166	77	571	812	3
Fueron	172	67	203	77	571	812	3
incluidos	209	67	249	77	571	812	3
en	255	67	265	77	571	812	3
el	271	67	278	77	571	812	3
estudio	52	81	84	91	571	812	3
aquellos	91	81	128	91	571	812	3
pacientes	135	81	176	91	571	812	3
con	183	81	199	91	571	812	3
síndrome	206	81	248	91	571	812	3
febril	255	81	278	91	571	812	3
agudo	52	95	80	105	571	812	3
y	83	95	88	105	571	812	3
manifestaciones	92	95	162	105	571	812	3
compatibles	166	95	219	105	571	812	3
con	222	95	238	105	571	812	3
Dengue,	241	95	278	105	571	812	3
cuya	52	109	72	119	571	812	3
información	75	109	129	119	571	812	3
clínica	131	109	160	119	571	812	3
permitió	163	109	201	119	571	812	3
clasificar	203	109	242	119	571	812	3
la	245	109	253	119	571	812	3
seve-	256	109	278	119	571	812	3
ridad	52	123	76	133	571	812	3
de	77	123	88	133	571	812	3
la	90	123	98	133	571	812	3
enfermedad	100	123	153	133	571	812	3
en	155	123	165	133	571	812	3
el	167	123	175	133	571	812	3
Grupo	177	123	206	133	571	812	3
B2	207	123	219	133	571	812	3
del	220	123	234	133	571	812	3
Protocolo	236	123	278	133	571	812	3
de	52	137	62	147	571	812	3
Dengue	69	137	104	147	571	812	3
del	111	137	124	147	571	812	3
Ministerio	131	137	177	147	571	812	3
de	184	137	194	147	571	812	3
Salud	201	137	226	147	571	812	3
Pública	233	137	266	147	571	812	3
y	273	137	278	147	571	812	3
Bienestar	52	151	92	161	571	812	3
Social,	96	151	124	161	571	812	3
es	128	151	137	161	571	812	3
decir	140	151	162	161	571	812	3
con	166	151	182	161	571	812	3
signos	185	151	213	161	571	812	3
tempranos	217	151	264	161	571	812	3
de	267	151	278	161	571	812	3
shock,	52	165	80	175	571	812	3
entendiéndose	82	165	146	175	571	812	3
como	149	165	173	175	571	812	3
tal,	175	165	189	175	571	812	3
relleno	191	165	221	175	571	812	3
capilar	224	165	254	175	571	812	3
lento	256	165	278	175	571	812	3
>2segundos,	52	179	106	189	571	812	3
pulsos	110	179	138	189	571	812	3
débiles,	142	179	175	189	571	812	3
miembros	179	179	223	189	571	812	3
fríos,	227	179	249	189	571	812	3
taqui-	252	179	278	189	571	812	3
cardia,	52	193	81	203	571	812	3
o	85	193	90	203	571	812	3
frecuencia	94	193	139	203	571	812	3
cardiaca	143	193	180	203	571	812	3
normal	183	193	215	203	571	812	3
o	218	193	224	203	571	812	3
bradicardia	227	193	278	203	571	812	3
sinusal	52	207	83	217	571	812	3
y	86	207	92	217	571	812	3
presión	96	207	129	217	571	812	3
arterial	133	207	165	217	571	812	3
conservada.	168	207	221	217	571	812	3
La	225	207	236	217	571	812	3
informa-	240	207	278	217	571	812	3
ción	52	221	70	231	571	812	3
clínica	72	221	100	231	571	812	3
se	102	221	111	231	571	812	3
obtuvo	113	221	144	231	571	812	3
de	146	221	157	231	571	812	3
una	159	221	176	231	571	812	3
ficha	177	221	199	231	571	812	3
de	201	221	212	231	571	812	3
registro	213	221	248	231	571	812	3
clínico	249	221	278	231	571	812	3
para	52	235	71	245	571	812	3
Dengue	73	235	108	245	571	812	3
disponible	109	235	156	245	571	812	3
en	157	235	168	245	571	812	3
la	169	235	177	245	571	812	3
Unidad.	179	235	215	245	571	812	3
-Si	292	55	304	65	571	812	3
el	306	55	314	65	571	812	3
paciente	316	55	353	65	571	812	3
sigue	355	55	379	65	571	812	3
estable,	381	55	414	65	571	812	3
se	416	55	425	65	571	812	3
cambia	427	55	459	65	571	812	3
a	461	55	466	65	571	812	3
hidratación	469	55	519	65	571	812	3
de	292	69	303	79	571	812	3
mantenimiento.	305	69	375	79	571	812	3
-Si	292	83	304	93	571	812	3
aparecían	306	83	349	93	571	812	3
signos	351	83	380	93	571	812	3
de	382	83	393	93	571	812	3
choque,	395	83	429	93	571	812	3
se	432	83	441	93	571	812	3
repiten	443	83	474	93	571	812	3
las	477	83	489	93	571	812	3
cargas	491	83	519	93	571	812	3
cada	292	97	313	107	571	812	3
20	316	97	326	107	571	812	3
minutos	329	97	365	107	571	812	3
con	368	97	384	107	571	812	3
posterior	387	97	427	107	571	812	3
re-evaluación	430	97	490	107	571	812	3
de	493	97	504	107	571	812	3
los	507	97	519	107	571	812	3
aspectos	292	111	330	121	571	812	3
clínicos.	332	111	368	121	571	812	3
Se	370	111	380	121	571	812	3
asegura	382	111	417	121	571	812	3
la	419	111	427	121	571	812	3
administración	429	111	496	121	571	812	3
de	498	111	509	121	571	812	3
la	511	111	519	121	571	812	3
cantidad	292	125	332	135	571	812	3
mínima	340	125	375	135	571	812	3
necesaria	382	125	425	135	571	812	3
para	432	125	453	135	571	812	3
mantener	460	125	504	135	571	812	3
la	511	125	519	135	571	812	3
adecuada	292	139	335	149	571	812	3
perfusión	337	139	379	149	571	812	3
y	381	139	387	149	571	812	3
una	389	139	406	149	571	812	3
diuresis	408	139	443	149	571	812	3
adecuada	445	139	488	149	571	812	3
(0.5	490	139	505	149	571	812	3
ml	507	139	519	149	571	812	3
x	292	153	298	163	571	812	3
kg	301	153	312	163	571	812	3
x	316	153	321	163	571	812	3
hora).	325	153	351	163	571	812	3
Una	355	153	373	163	571	812	3
vez	377	153	392	163	571	812	3
compensado	396	153	452	163	571	812	3
el	456	153	463	163	571	812	3
paciente,	467	153	507	163	571	812	3
se	510	153	519	163	571	812	3
continua	292	167	331	177	571	812	3
esta	334	167	351	177	571	812	3
administración	353	167	420	177	571	812	3
de	423	167	434	177	571	812	3
líquidos	436	167	472	177	571	812	3
por	475	167	490	177	571	812	3
vía	493	167	506	177	571	812	3
IV	509	167	519	177	571	812	3
durante	292	181	327	191	571	812	3
48	329	181	339	191	571	812	3
horas.	341	181	368	191	571	812	3
En	370	181	382	191	571	812	3
caso	384	181	404	191	571	812	3
de	406	181	416	191	571	812	3
empeoramiento	418	181	488	191	571	812	3
clínico	490	181	519	191	571	812	3
o	292	195	298	205	571	812	3
elevación	301	195	342	205	571	812	3
del	345	195	358	205	571	812	3
hematocrito,	361	195	417	205	571	812	3
se	419	195	428	205	571	812	3
aumenta	431	195	470	205	571	812	3
la	472	195	480	205	571	812	3
dosis	483	195	506	205	571	812	3
de	508	195	519	205	571	812	3
cristaloides	292	209	343	219	571	812	3
IV	345	209	355	219	571	812	3
a	357	209	362	219	571	812	3
10	364	209	374	219	571	812	3
ml	376	209	388	219	571	812	3
x	390	209	395	219	571	812	3
kg	397	209	409	219	571	812	3
de	411	209	422	219	571	812	3
peso	424	209	444	219	571	812	3
por	446	209	462	219	571	812	3
hora	464	209	484	219	571	812	3
hasta	486	209	509	219	571	812	3
la	511	209	519	219	571	812	3
estabilización	292	223	353	233	571	812	3
del	355	223	368	233	571	812	3
paciente	370	223	407	233	571	812	3
o	409	223	415	233	571	812	3
hasta	417	223	440	233	571	812	3
su	442	223	452	233	571	812	3
remisión	454	223	493	233	571	812	3
a	495	223	500	233	571	812	3
una	502	223	519	233	571	812	3
unidad	292	237	324	247	571	812	3
de	326	237	337	247	571	812	3
Cuidados	338	237	381	247	571	812	3
Intensivos	383	237	428	247	571	812	3
(UCI).	430	237	457	247	571	812	3
Laboratorio:	52	263	107	273	571	812	3
En	111	263	123	273	571	812	3
la	127	263	135	273	571	812	3
atención	139	263	176	273	571	812	3
inicial	180	263	207	273	571	812	3
de	211	263	222	273	571	812	3
urgencias	226	263	269	273	571	812	3
y	273	263	278	273	571	812	3
durante	52	277	90	287	571	812	3
el	98	277	107	287	571	812	3
periodo	115	277	153	287	571	812	3
de	162	277	173	287	571	812	3
hospitalización,	181	277	260	287	571	812	3
se	269	277	278	287	571	812	3
determinaron	51	291	112	301	571	812	3
los	117	291	129	301	571	812	3
valores	134	291	166	301	571	812	3
laboratoriales	170	291	231	301	571	812	3
de	235	291	246	301	571	812	3
Hto	251	291	268	301	571	812	3
y	273	291	278	301	571	812	3
recuento	51	305	90	315	571	812	3
de	94	305	105	315	571	812	3
plaquetas	109	305	151	315	571	812	3
cada	155	305	176	315	571	812	3
seis	180	305	196	315	571	812	3
horas.	200	305	227	315	571	812	3
Los	230	305	246	315	571	812	3
signos	250	305	278	315	571	812	3
vitales	51	319	80	329	571	812	3
fueron	84	319	113	329	571	812	3
registrados	117	319	167	329	571	812	3
cada	171	319	191	329	571	812	3
tres	195	319	211	329	571	812	3
horas	215	319	239	329	571	812	3
hasta	243	319	267	329	571	812	3
la	270	319	278	329	571	812	3
estabilización	51	333	112	343	571	812	3
del	117	333	131	343	571	812	3
paciente.	136	333	176	343	571	812	3
El	182	333	191	343	571	812	3
tipo,	196	333	216	343	571	812	3
frecuencia	222	333	267	343	571	812	3
y	273	333	278	343	571	812	3
cantidad	51	347	90	357	571	812	3
de	92	347	103	357	571	812	3
fluidos	105	347	136	357	571	812	3
administrados	137	347	201	357	571	812	3
fueron	203	347	233	357	571	812	3
asentados	234	347	278	357	571	812	3
en	51	361	62	371	571	812	3
una	64	361	81	371	571	812	3
hoja	84	361	102	371	571	812	3
de	105	361	115	371	571	812	3
registro,	118	361	154	371	571	812	3
para	157	361	177	371	571	812	3
calcular	179	361	214	371	571	812	3
la	216	361	224	371	571	812	3
cantidad	226	361	265	371	571	812	3
de	267	361	278	371	571	812	3
fluido	51	375	81	385	571	812	3
intravenoso	89	375	146	385	571	812	3
por	154	375	171	385	571	812	3
kilogramo	179	375	229	385	571	812	3
de	237	375	248	385	571	812	3
peso	256	375	278	385	571	812	3
suministrado	51	389	110	399	571	812	3
por	115	389	130	399	571	812	3
24	135	389	145	399	571	812	3
hs	149	389	159	399	571	812	3
y	164	389	169	399	571	812	3
para	174	389	194	399	571	812	3
determinar	198	389	248	399	571	812	3
si	252	389	260	399	571	812	3
fue	264	389	278	399	571	812	3
suficiente	51	403	95	413	571	812	3
la	103	403	111	413	571	812	3
reposición	118	403	165	413	571	812	3
de	173	403	184	413	571	812	3
volumen	191	403	231	413	571	812	3
y	239	403	245	413	571	812	3
evitar	252	403	278	413	571	812	3
sobrecarga	51	417	99	427	571	812	3
de	101	417	112	427	571	812	3
líquido.	114	417	148	427	571	812	3
La	150	417	161	427	571	812	3
frecuencia	163	417	208	427	571	812	3
y	210	417	215	427	571	812	3
el	217	417	225	427	571	812	3
volumen	226	417	266	427	571	812	3
de	267	417	278	427	571	812	3
orina	51	431	75	441	571	812	3
fueron	76	431	105	441	571	812	3
también	107	431	143	441	571	812	3
registrados.	145	431	197	441	571	812	3
Tratamiento	292	265	348	275	571	812	3
del	350	265	364	275	571	812	3
shock:	366	265	395	275	571	812	3
El	397	265	406	275	571	812	3
plan	408	265	428	275	571	812	3
de	430	265	441	275	571	812	3
acción	443	265	471	275	571	812	3
para	473	265	493	275	571	812	3
tratar	495	265	519	275	571	812	3
a	292	279	297	289	571	812	3
los	303	279	316	289	571	812	3
pacientes	322	279	363	289	571	812	3
con	369	279	385	289	571	812	3
choque	391	279	423	289	571	812	3
compensado	429	279	485	289	571	812	3
fue	491	279	506	289	571	812	3
el	512	279	519	289	571	812	3
siguiente	292	293	333	303	571	812	3
dentro	334	293	364	303	571	812	3
del	365	293	379	303	571	812	3
Grupo	380	293	410	303	571	812	3
B2.	411	293	425	303	571	812	3
Tratamiento:	51	459	109	469	571	812	3
El	111	459	120	469	571	812	3
esquema	121	459	161	469	571	812	3
utilizado	162	459	202	469	571	812	3
fue	203	459	217	469	571	812	3
como	219	459	243	469	571	812	3
sigue:	245	459	271	469	571	812	3
En	51	473	63	483	571	812	3
la	65	473	73	483	571	812	3
reposición	75	473	121	483	571	812	3
de	123	473	134	483	571	812	3
líquidos	136	473	172	483	571	812	3
por	174	473	190	483	571	812	3
vía	192	473	205	483	571	812	3
intravenosa	207	473	259	483	571	812	3
(IV)	261	473	278	483	571	812	3
hemos	51	487	81	497	571	812	3
utilizado	89	487	129	497	571	812	3
soluciones	137	487	184	497	571	812	3
cristaloides,	192	487	246	497	571	812	3
como	254	487	278	497	571	812	3
solución	51	501	89	511	571	812	3
salina	92	501	118	511	571	812	3
isotónica	122	501	161	511	571	812	3
al	165	501	173	511	571	812	3
0.9%,	177	501	200	511	571	812	3
u	204	501	210	511	571	812	3
otra,	214	501	234	511	571	812	3
en	237	501	248	511	571	812	3
forma	252	501	278	511	571	812	3
lenta	51	515	73	525	571	812	3
y	77	515	83	525	571	812	3
en	87	515	98	525	571	812	3
cantidades	102	515	149	525	571	812	3
pequeñas,	153	515	198	525	571	812	3
entendiendo	202	515	258	525	571	812	3
que	262	515	278	525	571	812	3
según	51	529	78	539	571	812	3
la	85	529	93	539	571	812	3
fisiopatología,	101	529	164	539	571	812	3
se	171	529	180	539	571	812	3
trata	187	529	208	539	571	812	3
de	215	529	226	539	571	812	3
un	233	529	245	539	571	812	3
shock	253	529	278	539	571	812	3
vasoconstrictor	51	543	125	553	571	812	3
cuyo	132	543	155	553	571	812	3
principal	163	543	206	553	571	812	3
riesgo	214	543	243	553	571	812	3
en	251	543	262	553	571	812	3
la	270	543	278	553	571	812	3
resucitación	51	557	105	567	571	812	3
fluídica	106	557	140	567	571	812	3
es	142	557	151	567	571	812	3
la	152	557	160	567	571	812	3
sobrecarga	162	557	210	567	571	812	3
de	211	557	222	567	571	812	3
líquidos	224	557	260	567	571	812	3
que	262	557	278	567	571	812	3
atenta	51	571	79	581	571	812	3
con	80	571	96	581	571	812	3
los	98	571	110	581	571	812	3
buenos	112	571	144	581	571	812	3
resultados	145	571	191	581	571	812	3
y	193	571	199	581	571	812	3
sobrevivencia	200	571	261	581	571	812	3
(14,15)	261	570	276	575	571	812	3
.	276	571	278	581	571	812	3
Se	51	585	61	595	571	812	3
inició	65	585	90	595	571	812	3
con	94	585	109	595	571	812	3
la	113	585	121	595	571	812	3
administración	125	585	192	595	571	812	3
de	196	585	207	595	571	812	3
10	211	585	221	595	571	812	3
ml/kp	224	585	251	595	571	812	3
hasta	255	585	278	595	571	812	3
lograr	51	599	78	609	571	812	3
la	82	599	90	609	571	812	3
estabilización,	94	599	157	609	571	812	3
desapareciendo	160	599	230	609	571	812	3
los	234	599	246	609	571	812	3
signos	250	599	278	609	571	812	3
incipientes	51	613	99	623	571	812	3
de	102	613	113	623	571	812	3
shock.	116	613	144	623	571	812	3
Una	147	613	165	623	571	812	3
vez	168	613	183	623	571	812	3
que	186	613	203	623	571	812	3
el	205	613	213	623	571	812	3
paciente	216	613	253	623	571	812	3
se	256	613	265	623	571	812	3
ha	267	613	278	623	571	812	3
estabilizado,	51	627	107	637	571	812	3
se	110	627	119	637	571	812	3
continuó	121	627	160	637	571	812	3
con	163	627	179	637	571	812	3
solución	181	627	218	637	571	812	3
salina,	221	627	249	637	571	812	3
según	252	627	278	637	571	812	3
el	51	641	59	651	571	812	3
peso	61	641	82	651	571	812	3
del	84	641	97	651	571	812	3
paciente	99	641	136	651	571	812	3
administrado	138	641	198	651	571	812	3
según	200	641	226	651	571	812	3
el	228	641	236	651	571	812	3
siguiente	238	641	278	651	571	812	3
esquema.	51	655	93	665	571	812	3
-	51	669	55	679	571	812	3
7	57	669	62	679	571	812	3
ml/kp/hora	64	669	114	679	571	812	3
(<15	116	669	134	679	571	812	3
kg)	136	669	151	679	571	812	3
o	153	669	158	679	571	812	3
5	160	669	165	679	571	812	3
ml/kp/hora	167	669	217	679	571	812	3
(>15	219	669	237	679	571	812	3
kg)	239	669	254	679	571	812	3
por	256	669	271	679	571	812	3
2	273	669	278	679	571	812	3
horas	51	683	76	693	571	812	3
-	51	697	55	707	571	812	3
5	57	697	62	707	571	812	3
ml/kp/hora	64	697	114	707	571	812	3
(<15	116	697	134	707	571	812	3
kg)	136	697	151	707	571	812	3
o	153	697	158	707	571	812	3
3	160	697	165	707	571	812	3
ml/kp/hora	167	697	217	707	571	812	3
(>15	219	697	237	707	571	812	3
kg)	239	697	254	707	571	812	3
por	256	697	271	707	571	812	3
2	273	697	278	707	571	812	3
horas	51	711	76	721	571	812	3
Se	292	321	302	331	571	812	3
inicia	306	321	330	331	571	812	3
la	334	321	342	331	571	812	3
reanimación	345	321	400	331	571	812	3
con	404	321	419	331	571	812	3
líquidos	423	321	459	331	571	812	3
intravenosos	463	321	519	331	571	812	3
con	292	335	308	345	571	812	3
soluciones	312	335	358	345	571	812	3
isotónicas	362	335	405	345	571	812	3
de	409	335	420	345	571	812	3
cristaloides,	423	335	476	345	571	812	3
10	480	335	490	345	571	812	3
ml/kg	493	335	519	345	571	812	3
por	292	349	308	359	571	812	3
hora	314	349	334	359	571	812	3
durante	340	349	375	359	571	812	3
una	381	349	398	359	571	812	3
hora.	404	349	427	359	571	812	3
Luego,	433	349	463	359	571	812	3
de	469	349	480	359	571	812	3
evaluar	486	349	519	359	571	812	3
nuevamente	292	363	347	373	571	812	3
la	355	363	363	373	571	812	3
condición	370	363	414	373	571	812	3
del	421	363	435	373	571	812	3
paciente	443	363	480	373	571	812	3
(signos	487	363	519	373	571	812	3
vitales,	292	377	324	387	571	812	3
tiempo	330	377	361	387	571	812	3
de	368	377	379	387	571	812	3
llenado	385	377	418	387	571	812	3
capilar,	425	377	457	387	571	812	3
hematocrito,	464	377	519	387	571	812	3
producción	292	391	343	401	571	812	3
de	347	391	358	401	571	812	3
orina),	362	391	391	401	571	812	3
se	396	391	405	401	571	812	3
procedía	409	391	447	401	571	812	3
de	452	391	463	401	571	812	3
la	467	391	475	401	571	812	3
siguiente	479	391	519	401	571	812	3
manera:	292	405	328	415	571	812	3
Si	332	405	340	415	571	812	3
la	344	405	351	415	571	812	3
condición	355	405	398	415	571	812	3
del	402	405	416	415	571	812	3
paciente	419	405	456	415	571	812	3
mejoraba,	460	405	503	415	571	812	3
los	507	405	519	415	571	812	3
líquidos	292	419	329	429	571	812	3
intravenosos	331	419	387	429	571	812	3
lo	390	419	398	429	571	812	3
reducíamos	401	419	452	429	571	812	3
gradualmente,	455	419	519	429	571	812	3
según	292	433	319	443	571	812	3
el	320	433	328	443	571	812	3
peso	330	433	350	443	571	812	3
del	352	433	366	443	571	812	3
paciente	367	433	404	443	571	812	3
(mayor	406	433	438	443	571	812	3
o	439	433	445	443	571	812	3
menor	446	433	475	443	571	812	3
a	477	433	482	443	571	812	3
15	483	433	493	443	571	812	3
kilos)	495	433	519	443	571	812	3
de	292	447	303	457	571	812	3
7	305	447	310	457	571	812	3
o	312	447	318	457	571	812	3
5	320	447	325	457	571	812	3
ml/kg	327	447	353	457	571	812	3
por	355	447	370	457	571	812	3
hora	372	447	392	457	571	812	3
durante	394	447	429	457	571	812	3
1	431	447	436	457	571	812	3
a	438	447	443	457	571	812	3
2	445	447	450	457	571	812	3
horas,	452	447	479	457	571	812	3
luego	481	447	505	457	571	812	3
a	507	447	512	457	571	812	3
5	514	447	519	457	571	812	3
o	292	461	298	471	571	812	3
3	300	461	305	471	571	812	3
ml/kg	308	461	334	471	571	812	3
por	336	461	351	471	571	812	3
hora	354	461	374	471	571	812	3
durante	376	461	411	471	571	812	3
2	414	461	419	471	571	812	3
a	421	461	426	471	571	812	3
4	428	461	433	471	571	812	3
horas,	436	461	463	471	571	812	3
luego	465	461	490	471	571	812	3
a	492	461	497	471	571	812	3
2	499	461	504	471	571	812	3
–	507	461	512	471	571	812	3
3	514	461	519	471	571	812	3
ml/kg	292	475	321	485	571	812	3
por	329	475	345	485	571	812	3
hora,	353	475	378	485	571	812	3
y	386	475	392	485	571	812	3
luego	400	475	427	485	571	812	3
según	435	475	463	485	571	812	3
el	471	475	480	485	571	812	3
estado	488	475	519	485	571	812	3
hemodinámico,	292	489	361	499	571	812	3
el	364	489	371	499	571	812	3
cual	374	489	392	499	571	812	3
puede	394	489	422	499	571	812	3
mantenerse	424	489	476	499	571	812	3
hasta	478	489	501	499	571	812	3
por	504	489	519	499	571	812	3
24	292	503	302	513	571	812	3
–	304	503	309	513	571	812	3
48	310	503	320	513	571	812	3
horas.	322	503	349	513	571	812	3
Si	292	531	301	541	571	812	3
los	308	531	321	541	571	812	3
signos	329	531	358	541	571	812	3
vitales	366	531	396	541	571	812	3
todavía	403	531	438	541	571	812	3
se	446	531	455	541	571	812	3
encontraban	462	531	519	541	571	812	3
inestables	292	545	336	555	571	812	3
(es	338	545	351	555	571	812	3
decir,	353	545	378	555	571	812	3
el	380	545	388	555	571	812	3
shock	390	545	416	555	571	812	3
persiste),	418	545	458	555	571	812	3
se	461	545	470	555	571	812	3
controlaba	472	545	519	555	571	812	3
el	292	559	300	569	571	812	3
valor	302	559	325	569	571	812	3
del	328	559	341	569	571	812	3
hematocrito	344	559	397	569	571	812	3
después	399	559	435	569	571	812	3
del	438	559	452	569	571	812	3
primer	454	559	484	569	571	812	3
bolo.	487	559	509	569	571	812	3
Si	511	559	519	569	571	812	3
el	292	573	300	583	571	812	3
hematocrito	305	573	358	583	571	812	3
aumentaba	363	573	413	583	571	812	3
o	418	573	423	583	571	812	3
permanecía	428	573	480	583	571	812	3
elevado	485	573	519	583	571	812	3
(>50%),	292	587	325	597	571	812	3
se	333	587	342	597	571	812	3
suministraba	350	587	408	597	571	812	3
un	416	587	428	597	571	812	3
segundo	435	587	474	597	571	812	3
bolo	481	587	501	597	571	812	3
de	508	587	519	597	571	812	3
solución	292	601	330	611	571	812	3
de	335	601	346	611	571	812	3
cristaloides	351	601	401	611	571	812	3
a	407	601	412	611	571	812	3
10–20	417	601	442	611	571	812	3
ml/kg	447	601	473	611	571	812	3
por	478	601	494	611	571	812	3
hora	499	601	519	611	571	812	3
durante	292	615	327	625	571	812	3
una	329	615	346	625	571	812	3
hora.	347	615	370	625	571	812	3
Si	292	643	301	653	571	812	3
después	307	643	343	653	571	812	3
de	349	643	360	653	571	812	3
este	366	643	383	653	571	812	3
segundo	389	643	427	653	571	812	3
bolo	434	643	453	653	571	812	3
se	459	643	468	653	571	812	3
observaba	474	643	519	653	571	812	3
mejoría,	292	657	328	667	571	812	3
reducíamos	331	657	383	667	571	812	3
la	385	657	393	667	571	812	3
tasa	396	657	413	667	571	812	3
a	416	657	421	667	571	812	3
7	424	657	429	667	571	812	3
–	432	657	437	667	571	812	3
10	439	657	449	667	571	812	3
ml/kg	452	657	478	667	571	812	3
por	481	657	496	667	571	812	3
hora	499	657	519	667	571	812	3
durante	292	671	327	681	571	812	3
1	333	671	338	681	571	812	3
a	344	671	349	681	571	812	3
2	355	671	360	681	571	812	3
horas	366	671	390	681	571	812	3
y	396	671	401	681	571	812	3
luego	407	671	432	681	571	812	3
continuábamos	438	671	505	681	571	812	3
la	511	671	519	681	571	812	3
reducción,	292	685	339	695	571	812	3
según	343	685	370	695	571	812	3
lo	374	685	382	695	571	812	3
indicado	387	685	425	695	571	812	3
anteriormente.	430	685	495	695	571	812	3
Si	499	685	507	695	571	812	3
el	511	685	519	695	571	812	3
valor	292	699	318	709	571	812	3
del	327	699	342	709	571	812	3
hematocrito	350	699	412	709	571	812	3
disminuía	420	699	471	709	571	812	3
más	480	699	499	709	571	812	3
en	508	699	519	709	571	812	3
comparación	292	713	350	723	571	812	3
con	355	713	370	723	571	812	3
el	375	713	383	723	571	812	3
valor	388	713	411	723	571	812	3
del	415	713	429	723	571	812	3
hematocrito	434	713	487	723	571	812	3
inicial	492	713	519	723	571	812	3
Pediatr.	271	751	304	760	571	812	3
(Asunción),	306	751	355	760	571	812	3
Vol.	358	751	375	760	571	812	3
40;	377	751	391	760	571	812	3
N°	394	751	407	760	571	812	3
1;	410	751	418	760	571	812	3
Abril	421	751	442	760	571	812	3
2013	445	751	467	760	571	812	3
13	509	751	520	760	571	812	3
(caída	52	55	78	65	571	812	4
del	83	55	97	65	571	812	4
Hto	101	55	118	65	571	812	4
>40%	123	55	146	65	571	812	4
y/o	151	55	165	65	571	812	4
Hb	170	55	184	65	571	812	4
<10	189	55	204	65	571	812	4
gr/dl),	208	55	236	65	571	812	4
esto	240	55	258	65	571	812	4
nos	263	55	278	65	571	812	4
indicaba	52	69	89	79	571	812	4
sangrado	92	69	133	79	571	812	4
activo	136	69	162	79	571	812	4
importante	165	69	214	79	571	812	4
grave	216	69	241	79	571	812	4
y	244	69	249	79	571	812	4
por	252	69	267	79	571	812	4
lo	270	69	278	79	571	812	4
tanto	52	83	76	93	571	812	4
la	83	83	92	93	571	812	4
necesidad	99	83	146	93	571	812	4
de	154	83	165	93	571	812	4
practicar	173	83	214	93	571	812	4
pruebas	222	83	259	93	571	812	4
de	267	83	278	93	571	812	4
compatibilidad	52	97	119	107	571	812	4
sanguínea	123	97	168	107	571	812	4
para	171	97	191	107	571	812	4
transfundir	195	97	245	107	571	812	4
sangre	249	97	278	107	571	812	4
con	52	111	67	121	571	812	4
carácter	69	111	104	121	571	812	4
de	105	111	116	121	571	812	4
urgencia.	117	111	158	121	571	812	4
Como	52	139	78	149	571	812	4
en	80	139	91	149	571	812	4
el	93	139	101	149	571	812	4
shock	103	139	128	149	571	812	4
por	130	139	146	149	571	812	4
Dengue	148	139	182	149	571	812	4
hay	184	139	201	149	571	812	4
un	203	139	215	149	571	812	4
escape	217	139	246	149	571	812	4
capilar	248	139	278	149	571	812	4
lento,	52	153	76	163	571	812	4
se	78	153	87	163	571	812	4
puede	89	153	117	163	571	812	4
requerir	119	153	155	163	571	812	4
la	156	153	164	163	571	812	4
administración	166	153	233	163	571	812	4
más	235	153	253	163	571	812	4
bolos	255	153	278	163	571	812	4
de	52	167	62	177	571	812	4
soluciones	66	167	112	177	571	812	4
de	115	167	126	177	571	812	4
cristaloides	129	167	180	177	571	812	4
durante	183	167	218	177	571	812	4
las	221	167	233	177	571	812	4
próximas	237	167	278	177	571	812	4
24	52	181	62	191	571	812	4
a	63	181	68	191	571	812	4
48	70	181	80	191	571	812	4
horas.	81	181	108	191	571	812	4
Análisis	52	209	89	219	571	812	4
estadístico:	93	209	144	219	571	812	4
La	148	209	159	219	571	812	4
información	163	209	217	219	571	812	4
demográfica,	220	209	278	219	571	812	4
clínica	52	223	82	233	571	812	4
y	90	223	96	233	571	812	4
laboratorial	104	223	160	233	571	812	4
de	167	223	179	233	571	812	4
los	187	223	200	233	571	812	4
pacientes,	208	223	255	233	571	812	4
fue	263	223	278	233	571	812	4
almacenada	51	237	104	247	571	812	4
en	112	237	122	247	571	812	4
una	130	237	147	247	571	812	4
base	154	237	173	247	571	812	4
de	181	237	192	247	571	812	4
datos	199	237	223	247	571	812	4
electrónica	231	237	278	247	571	812	4
(Microsoft	51	251	97	261	571	812	4
Excel	101	251	124	261	571	812	4
97,	128	251	140	261	571	812	4
Microsoft	144	251	187	261	571	812	4
Corp.)	190	251	219	261	571	812	4
y	222	251	228	261	571	812	4
analizadas	231	251	278	261	571	812	4
por	51	265	67	275	571	812	4
el	69	265	77	275	571	812	4
paquete	80	265	115	275	571	812	4
estadístico	118	265	164	275	571	812	4
Epi-Info	167	265	203	275	571	812	4
2000,	206	265	228	275	571	812	4
versión	231	265	263	275	571	812	4
1.1	266	265	278	275	571	812	4
(Centers	51	279	89	289	571	812	4
for	97	279	110	289	571	812	4
Disease	118	279	152	289	571	812	4
Control	160	279	194	289	571	812	4
and	202	279	219	289	571	812	4
Prevention,	226	279	278	289	571	812	4
Atlanta,	51	293	87	303	571	812	4
GA).	95	293	116	303	571	812	4
Se	124	293	134	303	571	812	4
utilizó	141	293	170	303	571	812	4
la	177	293	185	303	571	812	4
prueba	193	293	224	303	571	812	4
estadística	232	293	278	303	571	812	4
ANOVA,	51	307	92	317	571	812	4
una	95	307	112	317	571	812	4
vía	115	307	129	317	571	812	4
para	132	307	152	317	571	812	4
comparar	155	307	198	317	571	812	4
las	201	307	213	317	571	812	4
medias	216	307	248	317	571	812	4
de	252	307	262	317	571	812	4
los	266	307	278	317	571	812	4
resultados	51	321	98	331	571	812	4
de	106	321	117	331	571	812	4
laboratorio	124	321	174	331	571	812	4
y	181	321	187	331	571	812	4
signos	195	321	223	331	571	812	4
vitales	231	321	260	331	571	812	4
en	268	321	278	331	571	812	4
diferentes	51	335	95	345	571	812	4
momentos	99	335	146	345	571	812	4
de	149	335	160	345	571	812	4
la	163	335	171	345	571	812	4
evolución	175	335	218	345	571	812	4
del	221	335	235	345	571	812	4
paciente,	239	335	278	345	571	812	4
considerándose	51	349	121	359	571	812	4
con	123	349	138	359	571	812	4
significancia	140	349	195	359	571	812	4
estadística	197	349	243	359	571	812	4
cuando	245	349	278	359	571	812	4
el	51	363	59	373	571	812	4
valor	61	363	83	373	571	812	4
de	85	363	96	373	571	812	4
la	97	363	105	373	571	812	4
p	107	363	113	373	571	812	4
era	114	363	128	373	571	812	4
menor	129	363	158	373	571	812	4
a	160	363	165	373	571	812	4
0,05.	166	363	186	373	571	812	4
RESULTADOS	51	405	120	415	571	812	4
Fueron	51	433	83	443	571	812	4
incluidos	85	433	126	443	571	812	4
en	129	433	139	443	571	812	4
el	142	433	149	443	571	812	4
estudio	152	433	185	443	571	812	4
130	187	433	202	443	571	812	4
casos	204	433	228	443	571	812	4
de	230	433	241	443	571	812	4
Dengue	244	433	278	443	571	812	4
hospitalizados	51	447	116	457	571	812	4
en	118	447	129	457	571	812	4
la	131	447	139	457	571	812	4
Unidad	141	447	175	457	571	812	4
de	177	447	188	457	571	812	4
Urgencias,	190	447	237	457	571	812	4
rango	239	447	265	457	571	812	4
de	267	447	278	457	571	812	4
edad	51	461	73	471	571	812	4
entre	76	461	98	471	571	812	4
0	100	461	105	471	571	812	4
a	107	461	112	471	571	812	4
17	114	461	124	471	571	812	4
años,	126	461	149	471	571	812	4
la	152	461	159	471	571	812	4
mediana	161	461	200	471	571	812	4
de	202	461	213	471	571	812	4
edad	215	461	237	471	571	812	4
fue	239	461	253	471	571	812	4
de	255	461	266	471	571	812	4
10	268	461	278	471	571	812	4
años.	51	475	74	485	571	812	4
Se	77	475	88	485	571	812	4
observó	91	475	126	485	571	812	4
predominancia	129	475	196	485	571	812	4
en	199	475	209	485	571	812	4
el	212	475	220	485	571	812	4
grupo	223	475	250	485	571	812	4
etario	253	475	278	485	571	812	4
entre	51	489	74	499	571	812	4
11	77	489	87	499	571	812	4
a	91	489	96	499	571	812	4
15	99	489	109	499	571	812	4
años	113	489	133	499	571	812	4
(37,9%),	136	489	172	499	571	812	4
seguido	175	489	210	499	571	812	4
de	213	489	224	499	571	812	4
5	228	489	233	499	571	812	4
a	236	489	241	499	571	812	4
10	244	489	254	499	571	812	4
años	258	489	278	499	571	812	4
(32,6%),	51	503	87	513	571	812	4
hubo	89	503	112	513	571	812	4
menor	115	503	144	513	571	812	4
proporción	147	503	196	513	571	812	4
de	199	503	210	513	571	812	4
niños	213	503	237	513	571	812	4
menores	240	503	278	513	571	812	4
de	51	517	62	527	571	812	4
un	66	517	78	527	571	812	4
año.	82	517	101	527	571	812	4
Se	105	517	115	527	571	812	4
observa	119	517	154	527	571	812	4
un	158	517	170	527	571	812	4
predominio	174	517	226	527	571	812	4
del	230	517	244	527	571	812	4
género	248	517	278	527	571	812	4
femenino	51	531	93	541	571	812	4
con	95	531	111	541	571	812	4
una	113	531	130	541	571	812	4
razón	132	531	157	541	571	812	4
de	159	531	170	541	571	812	4
1,6:1.	172	531	194	541	571	812	4
El	196	531	205	541	571	812	4
26%	207	531	226	541	571	812	4
de	227	531	238	541	571	812	4
los	240	531	253	541	571	812	4
casos	255	531	278	541	571	812	4
se	51	545	61	555	571	812	4
presentó	63	545	102	555	571	812	4
con	104	545	120	555	571	812	4
cuadro	123	545	154	555	571	812	4
hemorrágico	157	545	213	555	571	812	4
y	216	545	221	555	571	812	4
en	224	545	235	555	571	812	4
el	237	545	245	555	571	812	4
45%	248	545	266	555	571	812	4
se	269	545	278	555	571	812	4
observó	51	559	88	569	571	812	4
manifestaciones	95	559	169	569	571	812	4
gastrointestinales.	176	559	259	569	571	812	4
La	267	559	278	569	571	812	4
hospitalización	51	573	119	583	571	812	4
se	120	573	129	583	571	812	4
produjo	131	573	166	583	571	812	4
en	168	573	179	583	571	812	4
la	180	573	188	583	571	812	4
mayoría	190	573	226	583	571	812	4
de	228	573	239	583	571	812	4
los	241	573	253	583	571	812	4
casos	255	573	278	583	571	812	4
entre	51	587	74	597	571	812	4
el	76	587	83	597	571	812	4
tercer	85	587	110	597	571	812	4
y	111	587	117	597	571	812	4
cuarto	119	587	147	597	571	812	4
día	148	587	162	597	571	812	4
de	164	587	175	597	571	812	4
fiebre	176	587	201	597	571	812	4
(50%)	203	587	228	597	571	812	4
(Tabla	229	587	258	597	571	812	4
1).	259	587	270	597	571	812	4
El	51	615	60	625	571	812	4
tratamiento	64	615	116	625	571	812	4
administrado	120	615	180	625	571	812	4
fue	184	615	198	625	571	812	4
de:	202	615	215	625	571	812	4
7	219	615	224	625	571	812	4
ml/kp/hora	228	615	278	625	571	812	4
(<15kg)	51	629	84	639	571	812	4
por	89	629	104	639	571	812	4
2	108	629	113	639	571	812	4
horas,	117	629	144	639	571	812	4
5	149	629	154	639	571	812	4
ml/kp/hora	158	629	208	639	571	812	4
(<15	212	629	231	639	571	812	4
kg)	235	629	249	639	571	812	4
por	254	629	269	639	571	812	4
2	273	629	278	639	571	812	4
horas	51	643	76	653	571	812	4
en	79	643	90	653	571	812	4
19	93	643	103	653	571	812	4
casos	106	643	129	653	571	812	4
y	132	643	138	653	571	812	4
de	141	643	152	653	571	812	4
5	155	643	160	653	571	812	4
ml/kp/hora	163	643	213	653	571	812	4
(>15	216	643	234	653	571	812	4
kg)	237	643	252	653	571	812	4
por	255	643	270	653	571	812	4
2	273	643	278	653	571	812	4
horas;	51	657	78	667	571	812	4
3	80	657	85	667	571	812	4
ml/kp/hora	87	657	137	667	571	812	4
(>15	138	657	156	667	571	812	4
kg)	158	657	172	667	571	812	4
por	174	657	189	667	571	812	4
2	191	657	196	667	571	812	4
horas	198	657	222	667	571	812	4
en	224	657	234	667	571	812	4
111	236	657	251	667	571	812	4
casos.	252	657	278	667	571	812	4
La	51	671	63	681	571	812	4
cantidad	64	671	103	681	571	812	4
de	105	671	116	681	571	812	4
bolos	117	671	141	681	571	812	4
administrados	143	671	206	681	571	812	4
varió	208	671	231	681	571	812	4
entre	232	671	255	681	571	812	4
0	257	671	262	681	571	812	4
y	263	671	269	681	571	812	4
8,	271	671	278	681	571	812	4
siendo	51	685	81	695	571	812	4
entre	84	685	106	695	571	812	4
1	109	685	114	695	571	812	4
y	118	685	123	695	571	812	4
2	126	685	131	695	571	812	4
bolos	134	685	158	695	571	812	4
(66,3%)	161	685	193	695	571	812	4
las	196	685	209	695	571	812	4
más	212	685	230	695	571	812	4
frecuentes	233	685	278	695	571	812	4
(Tabla	51	699	80	709	571	812	4
2).	82	699	92	709	571	812	4
14	52	751	63	760	571	812	4
Los	292	55	308	65	571	812	4
datos	316	55	340	65	571	812	4
clínicos	348	55	381	65	571	812	4
y	389	55	394	65	571	812	4
laboratoriales	402	55	463	65	571	812	4
basales	471	55	503	65	571	812	4
se	510	55	519	65	571	812	4
muestran	292	69	334	79	571	812	4
en	336	69	346	79	571	812	4
la	348	69	356	79	571	812	4
(Tabla	357	69	386	79	571	812	4
3).	387	69	398	79	571	812	4
Tabla	292	91	318	101	571	812	4
1.	321	91	329	101	571	812	4
Características	333	91	397	101	571	812	4
generales	401	91	443	101	571	812	4
de	447	91	458	101	571	812	4
los	462	91	474	101	571	812	4
pacientes	478	91	519	101	571	812	4
con	292	105	308	115	571	812	4
Dengue,	310	105	347	115	571	812	4
n=130.	348	105	377	115	571	812	4
Características	300	119	364	128	571	812	4
Edad	300	132	319	140	571	812	4
-	321	132	324	140	571	812	4
años	326	132	344	140	571	812	4
10	441	144	451	152	571	812	4
(0	454	144	461	152	571	812	4
-	464	144	466	152	571	812	4
17)	469	144	481	152	571	812	4
Mediana	300	145	334	153	571	812	4
(rango	336	145	360	153	571	812	4
<	305	158	314	166	571	812	4
1	316	158	321	166	571	812	4
4	445	157	450	165	571	812	4
(4,2%)	452	157	478	165	571	812	4
1	305	170	310	178	571	812	4
-	312	170	315	178	571	812	4
4	317	170	322	178	571	812	4
14	440	170	450	178	571	812	4
(14,7%)	452	170	483	178	571	812	4
5	305	183	310	191	571	812	4
-	312	183	315	191	571	812	4
10	317	183	327	191	571	812	4
31	440	182	450	191	571	812	4
(32,6%)	452	182	483	191	571	812	4
11	305	196	315	204	571	812	4
-	317	196	320	204	571	812	4
15	322	196	332	204	571	812	4
36	440	195	450	203	571	812	4
(37,9%)	452	195	483	203	571	812	4
8	445	208	450	216	571	812	4
(8,4%)	452	208	478	216	571	812	4
>	305	209	314	217	571	812	4
15	316	209	326	217	571	812	4
SD	305	221	316	229	571	812	4
Femenino/Masculino	300	228	381	236	571	812	4
2(2,1%)	446	221	476	229	571	812	4
59/36	437	229	459	237	571	812	4
/1,6:1)	462	229	487	237	571	812	4
Cuadro	300	241	328	249	571	812	4
hemorrágico	331	241	379	249	571	812	4
Dolor	300	252	322	260	571	812	4
abdominal	325	252	366	260	571	812	4
y/o	369	252	381	260	571	812	4
vómitos	300	261	330	269	571	812	4
Evolución	300	273	338	281	571	812	4
de	341	273	350	281	571	812	4
fiebre	353	273	375	281	571	812	4
-	377	273	380	281	571	812	4
días	382	273	397	281	571	812	4
25	437	242	447	250	571	812	4
(26%)	449	242	472	250	571	812	4
43	444	256	454	264	571	812	4
(45%)	456	256	479	264	571	812	4
7	449	285	454	293	571	812	4
(7,4)	457	285	474	293	571	812	4
<	305	286	314	294	571	812	4
1	316	286	321	294	571	812	4
1	305	299	310	307	571	812	4
10	444	298	454	306	571	812	4
(10,5)	457	298	479	306	571	812	4
2	305	312	310	320	571	812	4
15	444	311	454	319	571	812	4
(15,8)	457	311	479	319	571	812	4
3	305	324	310	333	571	812	4
28	444	323	454	332	571	812	4
(29,5)	457	323	479	332	571	812	4
4	305	337	310	345	571	812	4
19	444	336	454	344	571	812	4
(20,0)	457	336	479	344	571	812	4
5	305	350	310	358	571	812	4
12	444	349	454	357	571	812	4
(12,6)	457	349	479	357	571	812	4
4	449	362	454	370	571	812	4
(4,2)	457	362	474	370	571	812	4
6	305	363	310	371	571	812	4
-	312	363	315	371	571	812	4
8	317	363	322	371	571	812	4
Tabla	292	384	318	394	571	812	4
2.	319	384	327	394	571	812	4
Manejo	328	384	361	394	571	812	4
de	363	384	373	394	571	812	4
los	375	384	388	394	571	812	4
pacientes	389	384	430	394	571	812	4
con	432	384	447	394	571	812	4
Dengue,	449	384	486	394	571	812	4
n=	488	384	499	394	571	812	4
130.	500	384	518	394	571	812	4
Tratamiento	297	398	350	407	571	812	4
Frecuencia	410	398	458	407	571	812	4
Porcentaje	468	398	515	407	571	812	4
Esquema	297	409	331	418	571	812	4
<	302	421	310	428	571	812	4
15kg	312	421	329	428	571	812	4
de	331	421	340	428	571	812	4
peso	342	421	358	428	571	812	4
>	302	431	310	439	571	812	4
15kg	312	431	329	439	571	812	4
de	331	431	339	439	571	812	4
peso	341	431	357	439	571	812	4
19	430	422	439	430	571	812	4
111	428	433	441	440	571	812	4
14,6	485	422	500	430	571	812	4
85,4	485	433	500	440	571	812	4
36	430	455	438	462	571	812	4
48	430	465	438	472	571	812	4
23	430	476	438	483	571	812	4
6	432	486	436	493	571	812	4
6	432	496	436	504	571	812	4
6	432	507	436	514	571	812	4
5	432	517	436	525	571	812	4
27,7	484	455	499	462	571	812	4
36,9	484	465	499	472	571	812	4
17,7	484	476	499	483	571	812	4
4,6	486	486	497	493	571	812	4
4,6	486	496	497	504	571	812	4
4,6	486	507	497	514	571	812	4
3,8	486	517	497	525	571	812	4
N°	297	443	309	451	571	812	4
de	312	443	321	451	571	812	4
bolsos	324	443	348	451	571	812	4
(10ml/kp)	350	443	387	451	571	812	4
Uno	302	454	317	461	571	812	4
Dos	302	465	315	472	571	812	4
Tres	302	475	316	482	571	812	4
Cuatro	302	486	324	493	571	812	4
Cinco	302	496	322	504	571	812	4
Seis	302	507	315	514	571	812	4
Siete-diez	302	517	335	525	571	812	4
Tabla	292	543	318	553	571	812	4
3.	324	543	331	553	571	812	4
Datos	337	543	363	553	571	812	4
clínicos	368	543	402	553	571	812	4
y	407	543	413	553	571	812	4
laboratoriales	419	543	479	553	571	812	4
basales,	485	543	519	553	571	812	4
n=130.	292	557	321	567	571	812	4
Temperatura	300	569	356	578	571	812	4
-	359	569	361	578	571	812	4
°C	364	569	376	578	571	812	4
Mediana	302	582	332	589	571	812	4
(rango)	334	582	358	589	571	812	4
37°C	451	583	466	589	571	812	4
(36°C	467	583	483	589	571	812	4
-	485	583	487	589	571	812	4
39,8°C)	488	583	510	589	571	812	4
Frecuencia	295	593	332	600	571	812	4
cardíaca	335	593	363	600	571	812	4
-	365	593	367	600	571	812	4
pulsos/min	370	593	407	600	571	812	4
Mediana	302	603	332	611	571	812	4
(rango)	334	603	358	611	571	812	4
98	462	605	469	611	571	812	4
(61	471	605	480	611	571	812	4
-	481	605	483	611	571	812	4
190)	485	605	497	611	571	812	4
Presión	295	614	320	622	571	812	4
arterial	323	614	346	622	571	812	4
sistólica	348	614	376	622	571	812	4
-	378	614	380	622	571	812	4
mm	382	614	395	622	571	812	4
Hg	398	614	408	622	571	812	4
Mediana	302	625	332	633	571	812	4
(rango)	334	625	358	633	571	812	4
106	460	626	471	633	571	812	4
(70	473	626	481	633	571	812	4
-	483	626	485	633	571	812	4
140)	486	626	498	633	571	812	4
Presión	295	636	320	643	571	812	4
arterial	323	636	346	643	571	812	4
diastólica	348	636	381	643	571	812	4
-	383	636	385	643	571	812	4
mm	387	636	401	643	571	812	4
Hg	403	636	413	643	571	812	4
Mediana	302	647	332	654	571	812	4
(rango)	334	647	358	654	571	812	4
70	462	648	469	654	571	812	4
(20	471	648	480	654	571	812	4
-	481	648	483	654	571	812	4
101)	485	648	497	654	571	812	4
Frecuencia	295	658	332	665	571	812	4
respiratoria	335	658	373	665	571	812	4
-	375	658	377	665	571	812	4
respiraciones/min	379	658	440	665	571	812	4
Mediana	302	669	332	676	571	812	4
(rango)	334	669	358	676	571	812	4
24	464	670	471	676	571	812	4
(14	473	670	481	676	571	812	4
-	483	670	485	676	571	812	4
54)	486	670	495	676	571	812	4
Hematocrito	295	680	338	687	571	812	4
-	340	680	342	687	571	812	4
%	344	680	352	687	571	812	4
Mediana	302	691	332	698	571	812	4
(rango)	334	691	358	698	571	812	4
39	464	691	471	698	571	812	4
(22	473	691	481	698	571	812	4
-	483	691	485	698	571	812	4
52)	486	691	495	698	571	812	4
Recuento	295	701	327	709	571	812	4
de	330	701	338	709	571	812	4
plaquetas	340	701	373	709	571	812	4
por	375	701	386	709	571	812	4
mm3	389	701	406	709	571	812	4
190,000	443	713	465	719	571	812	4
(10,000	467	713	487	719	571	812	4
-	489	713	491	719	571	812	4
547,000)	492	713	516	719	571	812	4
Mediana	302	712	332	720	571	812	4
(rango)	334	712	358	720	571	812	4
17	465	724	472	730	571	812	4
(17,8%)	473	724	494	730	571	812	4
<100.000	302	723	339	731	571	812	4
Pediatr.	104	751	137	760	571	812	4
(Asunción),	140	751	188	760	571	812	4
Vol.	191	751	208	760	571	812	4
40;	211	751	225	760	571	812	4
N°	227	751	241	760	571	812	4
1;	243	751	252	760	571	812	4
Abril	254	751	275	760	571	812	4
2013	278	751	300	760	571	812	4
La	52	55	63	65	571	812	5
evolución	69	55	112	65	571	812	5
de	119	55	130	65	571	812	5
los	136	55	149	65	571	812	5
valores	155	55	187	65	571	812	5
del	193	55	207	65	571	812	5
hematocrito	213	55	266	65	571	812	5
y	273	55	278	65	571	812	5
plaquetas	52	69	94	79	571	812	5
se	96	69	105	79	571	812	5
muestran	106	69	148	79	571	812	5
en	150	69	160	79	571	812	5
la	162	69	170	79	571	812	5
figura	171	69	198	79	571	812	5
1.	199	69	207	79	571	812	5
observó	292	55	328	65	571	812	5
disminución	331	55	387	65	571	812	5
significativa	390	55	444	65	571	812	5
de	448	55	459	65	571	812	5
la	462	55	470	65	571	812	5
frecuencia	474	55	519	65	571	812	5
respiratoria	292	69	344	79	571	812	5
(p	347	69	356	79	571	812	5
=0,00001)	359	69	399	79	571	812	5
y	402	69	408	79	571	812	5
de	410	69	421	79	571	812	5
la	424	69	432	79	571	812	5
frecuencia	434	69	480	79	571	812	5
cardíaca	482	69	519	79	571	812	5
(p	292	83	302	93	571	812	5
=0,00002).	305	83	348	93	571	812	5
No	351	83	365	93	571	812	5
se	368	83	377	93	571	812	5
observó	380	83	415	93	571	812	5
diferencia	418	83	462	93	571	812	5
significativa	466	83	519	93	571	812	5
entre	292	97	315	107	571	812	5
los	320	97	333	107	571	812	5
valores	338	97	370	107	571	812	5
basales	375	97	407	107	571	812	5
y	412	97	417	107	571	812	5
finales	423	97	452	107	571	812	5
de	457	97	468	107	571	812	5
la	473	97	481	107	571	812	5
presión	486	97	519	107	571	812	5
arterial.	292	111	327	121	571	812	5
La	52	97	63	107	571	812	5
evolución	70	97	113	107	571	812	5
de	120	97	131	107	571	812	5
los	138	97	151	107	571	812	5
datos	158	97	182	107	571	812	5
clínicos	189	97	222	107	571	812	5
(frecuencia	229	97	278	107	571	812	5
respiratoria,	52	111	105	121	571	812	5
frecuencia	108	111	154	121	571	812	5
cardíaca	157	111	193	121	571	812	5
presión	196	111	229	121	571	812	5
arterial,	232	111	266	121	571	812	5
se	269	111	278	121	571	812	5
muestran	52	125	93	135	571	812	5
en	99	125	109	135	571	812	5
la	114	125	122	135	571	812	5
figura	127	125	154	135	571	812	5
2.	159	125	167	135	571	812	5
Al	171	125	182	135	571	812	5
final	187	125	207	135	571	812	5
del	212	125	226	135	571	812	5
estudio	231	125	264	135	571	812	5
se	269	125	278	135	571	812	5
600000	283	142	306	149	571	812	5
60	103	150	111	157	571	812	5
500000	283	164	306	171	571	812	5
50	103	178	111	184	571	812	5
400000	283	186	306	193	571	812	5
40	103	205	111	212	571	812	5
300000	283	208	306	215	571	812	5
30	103	233	111	239	571	812	5
200000	283	230	306	237	571	812	5
100000	283	252	306	259	571	812	5
20	103	260	111	267	571	812	5
0	302	274	306	281	571	812	5
10	103	288	111	294	571	812	5
N=	109	295	120	302	571	812	5
95	137	295	145	302	571	812	5
Basal	133	303	149	310	571	812	5
95	165	295	172	302	571	812	5
6	162	303	166	310	571	812	5
hs	168	303	174	310	571	812	5
77	192	295	200	302	571	812	5
12	188	303	196	310	571	812	5
hs	198	303	204	310	571	812	5
45	220	295	228	302	571	812	5
18	216	303	223	310	571	812	5
hs	225	303	232	310	571	812	5
-100000	282	296	306	303	571	812	5
N=	304	304	315	310	571	812	5
Valor	151	318	169	325	571	812	5
p=	171	318	182	325	571	812	5
0,007	184	318	203	325	571	812	5
95	332	304	340	310	571	812	5
Basal	328	312	344	318	571	812	5
95	360	304	367	310	571	812	5
6	357	312	361	318	571	812	5
hs	363	312	369	318	571	812	5
73	387	304	395	310	571	812	5
12	383	312	391	318	571	812	5
hs	393	312	399	318	571	812	5
42	415	304	422	310	571	812	5
18	411	312	418	318	571	812	5
hs	420	312	427	318	571	812	5
11	442	304	450	310	571	812	5
24	438	312	446	318	571	812	5
hs	448	312	454	318	571	812	5
Valor	357	325	375	332	571	812	5
p=	377	325	388	332	571	812	5
0,5	391	325	401	332	571	812	5
27	111	359	117	365	571	812	5
90	323	359	330	365	571	812	5
26	111	373	117	379	571	812	5
Frecuencia	313	410	318	439	571	812	5
Cardíáca	313	385	318	409	571	812	5
Valores	100	452	106	471	571	812	5
promedios	100	424	106	451	571	812	5
de	100	416	106	422	571	812	5
Frecuencia	100	387	106	414	571	812	5
Respiratoria	100	355	106	385	571	812	5
Figura	52	334	81	344	571	812	5
1.	83	334	91	344	571	812	5
Evolución	93	334	138	344	571	812	5
de	141	334	151	344	571	812	5
los	154	334	167	344	571	812	5
datos	169	334	193	344	571	812	5
laboratoriales,	196	334	259	344	571	812	5
n=	261	334	272	344	571	812	5
130.	274	334	292	344	571	812	5
25	111	388	117	393	571	812	5
24	111	402	117	408	571	812	5
23	111	416	117	422	571	812	5
22	111	430	117	436	571	812	5
80	323	393	330	398	571	812	5
70	323	426	330	432	571	812	5
21	111	445	117	450	571	812	5
20	111	459	117	465	571	812	5
Basal	155	463	169	469	571	812	5
60	323	459	330	465	571	812	5
Final	203	463	216	469	571	812	5
Valor	160	473	178	480	571	812	5
p=	181	473	192	480	571	812	5
0,0001	194	473	219	480	571	812	5
Basal	368	463	381	469	571	812	5
Final	416	463	429	469	571	812	5
Valor	372	473	390	480	571	812	5
p=	393	473	404	480	571	812	5
0,0002	406	473	431	480	571	812	5
109	320	494	330	499	571	812	5
70	111	501	117	507	571	812	5
108	320	508	330	514	571	812	5
69	111	515	117	521	571	812	5
107	320	522	330	528	571	812	5
68	111	529	117	535	571	812	5
PAS	313	554	318	565	571	812	5
PAD	100	547	106	559	571	812	5
106	320	537	330	542	571	812	5
67	111	544	117	549	571	812	5
66	111	558	117	564	571	812	5
105	320	551	330	556	571	812	5
104	320	565	330	571	571	812	5
65	111	572	117	578	571	812	5
103	320	579	330	585	571	812	5
64	111	586	117	592	571	812	5
102	320	593	330	599	571	812	5
63	111	601	117	606	571	812	5
Basal	155	605	169	611	571	812	5
Final	203	605	216	611	571	812	5
101	320	608	330	613	571	812	5
Valor	154	613	173	621	571	812	5
p	175	613	179	621	571	812	5
>0,05	181	613	205	621	571	812	5
Basal	368	612	381	618	571	812	5
Final	416	612	429	618	571	812	5
Valor	367	621	385	629	571	812	5
p	387	621	392	629	571	812	5
>0,05	394	621	417	629	571	812	5
Figura	52	633	81	643	571	812	5
2.	83	633	91	643	571	812	5
Evolución	93	633	138	643	571	812	5
de	141	633	151	643	571	812	5
los	154	633	167	643	571	812	5
datos	169	633	193	643	571	812	5
clínicos,	196	633	231	643	571	812	5
n=	234	633	245	643	571	812	5
130.	247	633	265	643	571	812	5
Se	52	663	62	673	571	812	5
observó	64	663	99	673	571	812	5
mejoría	101	663	135	673	571	812	5
en	137	663	148	673	571	812	5
el	150	663	158	673	571	812	5
93,1%	160	663	186	673	571	812	5
de	188	663	199	673	571	812	5
los	202	663	214	673	571	812	5
casos;	217	663	243	673	571	812	5
de	245	663	256	673	571	812	5
los	258	663	271	673	571	812	5
9	273	663	278	673	571	812	5
pacientes	52	677	97	687	571	812	5
que	105	677	122	687	571	812	5
empeoraron	130	677	188	687	571	812	5
su	196	677	207	687	571	812	5
condición,	215	677	265	687	571	812	5
7	273	677	278	687	571	812	5
requirieron	52	691	102	701	571	812	5
cuidados	106	691	146	701	571	812	5
intensivos.	151	691	198	701	571	812	5
Dos	203	691	220	701	571	812	5
pacientes	225	691	266	701	571	812	5
al	270	691	278	701	571	812	5
inicio	52	705	76	715	571	812	5
de	79	705	90	715	571	812	5
la	93	705	101	715	571	812	5
evaluación	104	705	152	715	571	812	5
clínica	155	705	184	715	571	812	5
llenaron	187	705	223	715	571	812	5
los	227	705	239	715	571	812	5
criterios	242	705	278	715	571	812	5
de	52	719	62	729	571	812	5
inclusión,	67	719	110	729	571	812	5
mejoraron	115	719	161	729	571	812	5
con	165	719	181	729	571	812	5
la	186	719	194	729	571	812	5
primera	198	719	234	729	571	812	5
carga	239	719	263	729	571	812	5
de	267	719	278	729	571	812	5
cristaloides,	292	661	345	671	571	812	5
pero	349	661	369	671	571	812	5
luego	373	661	398	671	571	812	5
presentaron	401	661	455	671	571	812	5
datos	458	661	482	671	571	812	5
clínicos	486	661	519	671	571	812	5
de	292	675	303	685	571	812	5
hipotensión	305	675	358	685	571	812	5
transitoria	359	675	405	685	571	812	5
que	407	675	423	685	571	812	5
al	425	675	433	685	571	812	5
compensarse	435	675	492	685	571	812	5
con	494	675	510	685	571	812	5
la	511	675	519	685	571	812	5
segunda	292	689	330	699	571	812	5
carga	332	689	356	699	571	812	5
de	359	689	370	699	571	812	5
cristaloides	372	689	422	699	571	812	5
no	424	689	436	699	571	812	5
se	438	689	447	699	571	812	5
vio	449	689	463	699	571	812	5
necesaria	466	689	507	699	571	812	5
su	509	689	519	699	571	812	5
traslado	292	703	328	713	571	812	5
a	335	703	340	713	571	812	5
Terapia	347	703	380	713	571	812	5
Intensiva,	387	703	430	713	571	812	5
si	437	703	444	713	571	812	5
bien	451	703	470	713	571	812	5
han	477	703	494	713	571	812	5
sido	501	703	519	713	571	812	5
registrados,	292	717	344	727	571	812	5
fueron	346	717	375	727	571	812	5
excluidos	377	717	419	727	571	812	5
del	420	717	434	727	571	812	5
trabajo	436	717	466	727	571	812	5
(Tabla	468	717	496	727	571	812	5
4).	498	717	509	727	571	812	5
Pediatr.	271	751	304	760	571	812	5
(Asunción),	306	751	355	760	571	812	5
Vol.	358	751	375	760	571	812	5
40;	377	751	391	760	571	812	5
N°	394	751	407	760	571	812	5
1;	410	751	418	760	571	812	5
Abril	421	751	442	760	571	812	5
2013	445	751	467	760	571	812	5
15	509	751	520	760	571	812	5
Tabla	52	55	77	65	571	812	6
4.	78	55	86	65	571	812	6
Evolución	87	55	132	65	571	812	6
clínica	134	55	162	65	571	812	6
de	164	55	174	65	571	812	6
los	176	55	189	65	571	812	6
pacientes	190	55	231	65	571	812	6
con	233	55	249	65	571	812	6
shock,	250	55	278	65	571	812	6
n=130.	52	69	80	79	571	812	6
N	192	86	200	96	571	812	6
Variable	65	87	101	96	571	812	6
%	249	86	258	95	571	812	6
0	193	101	198	110	571	812	6
0	247	101	252	110	571	812	6
121	188	116	203	124	571	812	6
93,1	241	116	258	124	571	812	6
9	193	130	198	139	571	812	6
6,9	244	130	256	139	571	812	6
No	68	159	80	168	571	812	6
123	188	159	203	167	571	812	6
94,6	241	159	258	167	571	812	6
Si	68	173	75	182	571	812	6
7	193	173	198	182	571	812	6
5,4	244	173	256	182	571	812	6
Evolución	61	102	99	110	571	812	6
clínica	102	102	127	110	571	812	6
Mejoró	68	116	96	125	571	812	6
Empeoró	68	130	103	139	571	812	6
Requirió	61	145	94	153	571	812	6
UTI	96	145	111	153	571	812	6
DISCUSIÓN	52	223	111	233	571	812	6
La	52	251	63	261	571	812	6
infección	65	251	105	261	571	812	6
por	108	251	124	261	571	812	6
el	127	251	134	261	571	812	6
virus	137	251	160	261	571	812	6
del	163	251	177	261	571	812	6
Dengue	179	251	214	261	571	812	6
representa	217	251	264	261	571	812	6
un	266	251	278	261	571	812	6
mayor	52	265	80	275	571	812	6
desafío	83	265	114	275	571	812	6
para	117	265	137	275	571	812	6
los	139	265	152	275	571	812	6
clínicos	155	265	188	275	571	812	6
de	190	265	201	275	571	812	6
áreas	204	265	227	275	571	812	6
endémicas.	229	265	278	275	571	812	6
La	52	279	63	289	571	812	6
comprensión	65	279	123	289	571	812	6
inadecuada	126	279	177	289	571	812	6
de	180	279	191	289	571	812	6
la	194	279	201	289	571	812	6
fisiopatología	204	279	265	289	571	812	6
de	267	279	278	289	571	812	6
la	52	293	59	303	571	812	6
forma	62	293	88	303	571	812	6
severa	90	293	119	303	571	812	6
de	121	293	132	303	571	812	6
la	134	293	142	303	571	812	6
infección	144	293	184	303	571	812	6
(16,17)	184	292	198	297	571	812	6
,	198	293	201	303	571	812	6
la	203	293	211	303	571	812	6
ausencia	213	293	251	303	571	812	6
de	253	293	264	303	571	812	6
un	266	293	278	303	571	812	6
tratamiento	52	307	104	317	571	812	6
específico,	112	307	159	317	571	812	6
sobresaturación	167	307	239	317	571	812	6
de	247	307	258	317	571	812	6
los	265	307	278	317	571	812	6
hospitales,	52	321	99	331	571	812	6
pocas	101	321	127	331	571	812	6
facilidades	129	321	177	331	571	812	6
laboratoriales,	180	321	243	331	571	812	6
retardo	246	321	278	331	571	812	6
en	52	335	62	345	571	812	6
las	64	335	76	345	571	812	6
hospitalizaciones	78	335	154	345	571	812	6
debido	156	335	186	345	571	812	6
a	188	335	193	345	571	812	6
la	195	335	203	345	571	812	6
ignorancia	204	335	251	345	571	812	6
de	253	335	264	345	571	812	6
los	266	335	278	345	571	812	6
pacientes	52	349	93	359	571	812	6
y	96	349	101	359	571	812	6
retardo	104	349	136	359	571	812	6
en	139	349	150	359	571	812	6
el	153	349	160	359	571	812	6
diagnóstico	163	349	214	359	571	812	6
contribuyen	217	349	270	359	571	812	6
a	273	349	278	359	571	812	6
su	52	363	62	373	571	812	6
alta	63	363	79	373	571	812	6
morbilidad	81	363	131	373	571	812	6
y	132	363	138	373	571	812	6
mortalidad.	139	363	191	373	571	812	6
La	52	391	63	401	571	812	6
principal	66	391	106	401	571	812	6
característica	108	391	166	401	571	812	6
que	169	391	185	401	571	812	6
distingue	188	391	230	401	571	812	6
el	233	391	241	401	571	812	6
Dengue	244	391	278	401	571	812	6
febril	52	405	75	415	571	812	6
del	79	405	93	415	571	812	6
Shock	98	405	124	415	571	812	6
por	129	405	144	415	571	812	6
Dengue	148	405	183	415	571	812	6
es	188	405	197	415	571	812	6
la	201	405	209	415	571	812	6
permeabilidad	213	405	278	415	571	812	6
vascular	52	419	88	429	571	812	6
clínicamente	92	419	148	429	571	812	6
significativa	151	419	205	429	571	812	6
que	208	419	225	429	571	812	6
se	228	419	237	429	571	812	6
presenta	240	419	278	429	571	812	6
por	52	433	67	443	571	812	6
lo	71	433	79	443	571	812	6
general	84	433	116	443	571	812	6
entre	121	433	143	443	571	812	6
el	147	433	155	443	571	812	6
tercer	159	433	184	443	571	812	6
y	189	433	194	443	571	812	6
el	198	433	206	443	571	812	6
sexto	210	433	233	443	571	812	6
día	237	433	251	443	571	812	6
de	255	433	266	443	571	812	6
la	270	433	278	443	571	812	6
enfermedad,	52	447	108	457	571	812	6
y	110	447	116	457	571	812	6
que	119	447	135	457	571	812	6
resulta	138	447	168	457	571	812	6
en	171	447	181	457	571	812	6
la	184	447	192	457	571	812	6
pérdida	195	447	230	457	571	812	6
de	233	447	243	457	571	812	6
plasma	246	447	278	457	571	812	6
del	51	461	65	471	571	812	6
espacio	70	461	103	471	571	812	6
intravascular	107	461	165	471	571	812	6
a	170	461	175	471	571	812	6
los	179	461	192	471	571	812	6
espacios	197	461	234	471	571	812	6
extravas-	238	461	278	471	571	812	6
culares	51	475	83	485	571	812	6
(18)	85	474	93	479	571	812	6
.	93	475	95	485	571	812	6
Sin	98	475	112	485	571	812	6
embargo	114	475	154	485	571	812	6
el	156	475	164	485	571	812	6
shock	166	475	192	485	571	812	6
por	194	475	210	485	571	812	6
Dengue	212	475	247	485	571	812	6
sin	249	475	262	485	571	812	6
ser	265	475	278	485	571	812	6
hemorrágico,	51	489	110	499	571	812	6
puede	112	489	139	499	571	812	6
ser	141	489	154	499	571	812	6
muy	155	489	176	499	571	812	6
severo	177	489	206	499	571	812	6
(15)	207	488	215	493	571	812	6
.	215	489	218	499	571	812	6
Es	51	517	62	527	571	812	6
así	65	517	77	527	571	812	6
que	81	517	97	527	571	812	6
se	100	517	109	527	571	812	6
producen	113	517	155	527	571	812	6
pérdidas	158	517	198	527	571	812	6
de	201	517	212	527	571	812	6
plasma,	215	517	249	527	571	812	6
shock	253	517	278	527	571	812	6
hipovolémico,	51	531	114	541	571	812	6
que	120	531	136	541	571	812	6
puede	141	531	169	541	571	812	6
progresar	174	531	217	541	571	812	6
rápidamente	222	531	278	541	571	812	6
hacia	51	545	75	555	571	812	6
el	82	545	90	555	571	812	6
shock	97	545	123	555	571	812	6
profundo.	130	545	175	555	571	812	6
El	182	545	191	555	571	812	6
paciente	199	545	236	555	571	812	6
en	243	545	254	555	571	812	6
esta	261	545	278	555	571	812	6
situación	51	559	92	569	571	812	6
puede	95	559	122	569	571	812	6
tener	126	559	148	569	571	812	6
un	151	559	163	569	571	812	6
desenlace	166	559	209	569	571	812	6
fatal	212	559	232	569	571	812	6
dentro	235	559	264	569	571	812	6
de	267	559	278	569	571	812	6
las	51	573	64	583	571	812	6
12–24	65	573	90	583	571	812	6
horas	92	573	116	583	571	812	6
si	118	573	125	583	571	812	6
no	126	573	138	583	571	812	6
se	139	573	148	583	571	812	6
le	150	573	157	583	571	812	6
administra	159	573	207	583	571	812	6
rápidamente	208	573	265	583	571	812	6
un	266	573	278	583	571	812	6
tratamiento	51	587	103	597	571	812	6
apropiado,	107	587	155	597	571	812	6
que	159	587	175	597	571	812	6
consiste	179	587	214	597	571	812	6
en	218	587	229	597	571	812	6
reposición	232	587	278	597	571	812	6
de	51	601	62	611	571	812	6
líquido.	65	601	100	611	571	812	6
La	103	601	114	611	571	812	6
reposición	117	601	163	611	571	812	6
temprana	166	601	208	611	571	812	6
y	211	601	217	611	571	812	6
efectiva	220	601	254	611	571	812	6
de	257	601	267	611	571	812	6
la	270	601	278	611	571	812	6
pérdida	51	615	86	625	571	812	6
de	88	615	99	625	571	812	6
plasma	100	615	132	625	571	812	6
con	134	615	150	625	571	812	6
cristaloides,	151	615	204	625	571	812	6
o	206	615	211	625	571	812	6
eventualmente	213	615	278	625	571	812	6
soluciones	51	629	98	639	571	812	6
coloidales	99	629	144	639	571	812	6
son	145	629	161	639	571	812	6
desenlaces	162	629	209	639	571	812	6
favorables	211	629	257	639	571	812	6
en	258	629	269	639	571	812	6
la	270	629	278	639	571	812	6
(19)	157	642	166	647	571	812	6
mayoría	51	643	88	653	571	812	6
de	90	643	100	653	571	812	6
los	102	643	115	653	571	812	6
pacientes	116	643	157	653	571	812	6
.	166	643	168	653	571	812	6
La	51	671	63	681	571	812	6
taquicardia	65	671	115	681	571	812	6
es	117	671	126	681	571	812	6
uno	128	671	146	681	571	812	6
de	148	671	159	681	571	812	6
los	161	671	174	681	571	812	6
signos	176	671	204	681	571	812	6
muy	206	671	227	681	571	812	6
sensibles	229	671	268	681	571	812	6
al	270	671	278	681	571	812	6
shock.	51	685	80	695	571	812	6
Ha	83	685	96	695	571	812	6
sido	99	685	118	695	571	812	6
descrita	121	685	156	695	571	812	6
en	159	685	170	695	571	812	6
el	173	685	181	695	571	812	6
SSD	184	685	202	695	571	812	6
por	206	685	221	695	571	812	6
Sideridis	224	685	264	695	571	812	6
et-	267	685	278	695	571	812	6
al	51	699	59	709	571	812	6
(20)	59	698	68	703	571	812	6
y	73	699	79	709	571	812	6
Singh	84	699	109	709	571	812	6
et-al	114	699	134	709	571	812	6
(21)	134	698	142	703	571	812	6
una	147	699	164	709	571	812	6
relativa	169	699	202	709	571	812	6
bradicardia.	208	699	261	709	571	812	6
En	266	699	278	709	571	812	6
nuestro	51	713	85	723	571	812	6
estudio	91	713	124	723	571	812	6
se	130	713	139	723	571	812	6
constató	146	713	183	723	571	812	6
la	189	713	197	723	571	812	6
reducción	203	713	247	723	571	812	6
de	253	713	264	723	571	812	6
la	270	713	278	723	571	812	6
16	52	751	63	760	571	812	6
frecuencia	292	55	338	65	571	812	6
cardiaca	342	55	379	65	571	812	6
posterior	382	55	422	65	571	812	6
a	426	55	431	65	571	812	6
la	435	55	443	65	571	812	6
fluidoterapia.	446	55	507	65	571	812	6
El	510	55	519	65	571	812	6
descenso	292	69	332	79	571	812	6
de	336	69	347	79	571	812	6
la	351	69	359	79	571	812	6
frecuencia	363	69	409	79	571	812	6
cardiaca,	413	69	452	79	571	812	6
estudiada	456	69	500	79	571	812	6
por	504	69	519	79	571	812	6
Ngo	292	83	312	93	571	812	6
et-al	317	83	336	93	571	812	6
(22)	336	81	344	86	571	812	6
han	349	83	366	93	571	812	6
demostrado	370	83	423	93	571	812	6
que	428	83	445	93	571	812	6
es	449	83	458	93	571	812	6
un	463	83	475	93	571	812	6
signo	480	83	504	93	571	812	6
de	508	83	519	93	571	812	6
eficacia	292	97	325	107	571	812	6
del	328	97	342	107	571	812	6
tratamiento,	345	97	399	107	571	812	6
lo	402	97	411	107	571	812	6
mismo	414	97	444	107	571	812	6
que	447	97	464	107	571	812	6
la	467	97	475	107	571	812	6
elevación	478	97	519	107	571	812	6
de	292	111	303	121	571	812	6
la	306	111	314	121	571	812	6
presión	316	111	350	121	571	812	6
sistólica	352	111	388	121	571	812	6
(PS)	390	111	408	121	571	812	6
–	411	111	416	121	571	812	6
presión	418	111	451	121	571	812	6
diastólica	454	111	496	121	571	812	6
(PD)	499	111	519	121	571	812	6
que	292	125	309	135	571	812	6
es	314	125	323	135	571	812	6
un	328	125	340	135	571	812	6
signo	345	125	369	135	571	812	6
de	374	125	385	135	571	812	6
eficacia	390	125	423	135	571	812	6
del	428	125	442	135	571	812	6
tratamiento,	447	125	501	135	571	812	6
sin	506	125	519	135	571	812	6
embargo	292	139	332	149	571	812	6
en	334	139	345	149	571	812	6
nuestro	347	139	381	149	571	812	6
estudio	383	139	416	149	571	812	6
no	418	139	429	149	571	812	6
hubo	432	139	455	149	571	812	6
impacto	457	139	493	149	571	812	6
sobre	495	139	519	149	571	812	6
la	292	153	300	163	571	812	6
presión	306	153	339	163	571	812	6
arterial.	345	153	379	163	571	812	6
De	385	153	397	163	571	812	6
hecho	403	153	429	163	571	812	6
nuestros	435	153	472	163	571	812	6
pacientes	478	153	519	163	571	812	6
enrolados	292	167	337	177	571	812	6
pertenecían	344	167	396	177	571	812	6
a	404	167	409	177	571	812	6
un	417	167	429	177	571	812	6
cuadro	436	167	467	177	571	812	6
de	475	167	486	177	571	812	6
shock	493	167	519	177	571	812	6
compensado,	292	181	351	191	571	812	6
es	355	181	364	191	571	812	6
decir	367	181	390	191	571	812	6
con	393	181	409	191	571	812	6
presión	413	181	446	191	571	812	6
arterial	449	181	481	191	571	812	6
normal,	485	181	519	191	571	812	6
debido	292	195	324	205	571	812	6
a	331	195	336	205	571	812	6
que	344	195	361	205	571	812	6
nuestro	368	195	402	205	571	812	6
objetivo	410	195	446	205	571	812	6
fue	453	195	468	205	571	812	6
hacer	475	195	500	205	571	812	6
un	507	195	519	205	571	812	6
diagnóstico	292	209	344	219	571	812	6
temprano	347	209	390	219	571	812	6
del	393	209	407	219	571	812	6
estado	410	209	438	219	571	812	6
de	441	209	452	219	571	812	6
shock	455	209	481	219	571	812	6
y	484	209	489	219	571	812	6
por	492	209	508	219	571	812	6
lo	511	209	519	219	571	812	6
tanto	292	223	315	233	571	812	6
un	322	223	334	233	571	812	6
tratamiento	342	223	393	233	571	812	6
precoz.	400	223	433	233	571	812	6
Hemos	440	223	471	233	571	812	6
tenido	479	223	507	233	571	812	6
2	514	223	519	233	571	812	6
pacientes	292	237	334	247	571	812	6
que	340	237	356	247	571	812	6
al	362	237	370	247	571	812	6
inicio	376	237	400	247	571	812	6
de	406	237	417	247	571	812	6
la	423	237	431	247	571	812	6
evaluación	437	237	485	247	571	812	6
clínica	491	237	519	247	571	812	6
llenaron	292	251	329	261	571	812	6
los	332	251	344	261	571	812	6
criterios	347	251	383	261	571	812	6
de	386	251	396	261	571	812	6
inclusión,	399	251	442	261	571	812	6
mejoraron	445	251	490	261	571	812	6
con	493	251	509	261	571	812	6
la	511	251	519	261	571	812	6
primera	292	265	332	275	571	812	6
carga	340	265	366	275	571	812	6
de	374	265	386	275	571	812	6
cristaloides,	394	265	454	275	571	812	6
pero	462	265	484	275	571	812	6
luego	492	265	519	275	571	812	6
presentaron	292	279	352	289	571	812	6
datos	360	279	387	289	571	812	6
clínicos	395	279	432	289	571	812	6
de	441	279	452	289	571	812	6
hipotensión	460	279	519	289	571	812	6
transitoria	292	293	338	303	571	812	6
que	340	293	357	303	571	812	6
al	359	293	367	303	571	812	6
compensarse	369	293	426	303	571	812	6
con	428	293	444	303	571	812	6
la	446	293	454	303	571	812	6
segunda	456	293	493	303	571	812	6
carga	495	293	519	303	571	812	6
de	292	307	303	317	571	812	6
cristaloides	305	307	355	317	571	812	6
no	357	307	368	317	571	812	6
fue	370	307	384	317	571	812	6
necesario	386	307	428	317	571	812	6
su	429	307	440	317	571	812	6
traslado	442	307	477	317	571	812	6
a	479	307	484	317	571	812	6
Terapia	486	307	519	317	571	812	6
Intensiva,	292	321	336	331	571	812	6
si	342	321	349	331	571	812	6
bien	356	321	375	331	571	812	6
han	382	321	399	331	571	812	6
sido	406	321	424	331	571	812	6
registrados,	431	321	483	331	571	812	6
fueron	490	321	519	331	571	812	6
excluidos	292	335	334	345	571	812	6
del	336	335	350	345	571	812	6
trabajo.	351	335	384	345	571	812	6
El	292	363	301	373	571	812	6
manejo	304	363	337	373	571	812	6
utilizado	339	363	379	373	571	812	6
en	382	363	393	373	571	812	6
nuestra	395	363	428	373	571	812	6
casuística	431	363	474	373	571	812	6
fue	477	363	491	373	571	812	6
eficaz	494	363	519	373	571	812	6
para	292	377	312	387	571	812	6
la	317	377	324	387	571	812	6
recuperación	329	377	386	387	571	812	6
de	390	377	401	387	571	812	6
los	405	377	418	387	571	812	6
casos	422	377	445	387	571	812	6
de	450	377	460	387	571	812	6
Dengue	465	377	499	387	571	812	6
con	503	377	519	387	571	812	6
shock	292	391	318	401	571	812	6
temprano.	320	391	366	401	571	812	6
Los	368	391	384	401	571	812	6
casos	387	391	410	401	571	812	6
graves,	412	391	444	401	571	812	6
los	446	391	459	401	571	812	6
cuáles	461	391	489	401	571	812	6
se	491	391	500	401	571	812	6
han	503	391	519	401	571	812	6
tenido	292	405	321	415	571	812	6
que	328	405	344	415	571	812	6
remitir	351	405	381	415	571	812	6
a	388	405	393	415	571	812	6
Terapia	400	405	433	415	571	812	6
Intensiva,	440	405	483	415	571	812	6
fueron	490	405	519	415	571	812	6
aquellos	292	419	329	429	571	812	6
pacientes	334	419	375	429	571	812	6
que	380	419	396	429	571	812	6
procedían	400	419	445	429	571	812	6
de	449	419	460	429	571	812	6
otro	465	419	483	429	571	812	6
centros	487	419	519	429	571	812	6
donde	292	433	321	443	571	812	6
no	323	433	334	443	571	812	6
se	337	433	346	443	571	812	6
había	348	433	372	443	571	812	6
realizado	375	433	416	443	571	812	6
la	418	433	426	443	571	812	6
reanimación	428	433	483	443	571	812	6
fluídica	486	433	519	443	571	812	6
adecuada	292	447	335	457	571	812	6
y	338	447	344	457	571	812	6
por	348	447	363	457	571	812	6
lo	367	447	375	457	571	812	6
tanto	379	447	401	457	571	812	6
debían	405	447	435	457	571	812	6
ser	439	447	452	457	571	812	6
tratados	455	447	491	457	571	812	6
como	495	447	519	457	571	812	6
shock	292	461	318	471	571	812	6
descompensando,	326	461	407	471	571	812	6
con	414	461	430	471	571	812	6
trastornos	438	461	483	471	571	812	6
hemo-	491	461	519	471	571	812	6
dinámicos	292	475	338	485	571	812	6
importantes.	342	475	398	485	571	812	6
Algunos	401	475	438	485	571	812	6
de	442	475	453	485	571	812	6
ellos	456	475	476	485	571	812	6
debieron	480	475	519	485	571	812	6
recibir	292	489	321	499	571	812	6
varias	325	489	351	499	571	812	6
cargas	356	489	384	499	571	812	6
entre	388	489	410	499	571	812	6
6	415	489	420	499	571	812	6
a	424	489	429	499	571	812	6
8	433	489	438	499	571	812	6
expansiones	442	489	496	499	571	812	6
a	500	489	505	499	571	812	6
10	509	489	519	499	571	812	6
ml/kp	292	503	319	513	571	812	6
hasta	320	503	344	513	571	812	6
conseguir	345	503	388	513	571	812	6
lugar	390	503	413	513	571	812	6
en	415	503	426	513	571	812	6
Terapia	427	503	460	513	571	812	6
Intensiva.	462	503	505	513	571	812	6
La	292	531	304	541	571	812	6
causa	306	531	330	541	571	812	6
de	333	531	344	541	571	812	6
falla	346	531	365	541	571	812	6
respiratoria	367	531	419	541	571	812	6
aguda	421	531	449	541	571	812	6
en	450	531	461	541	571	812	6
los	463	531	476	541	571	812	6
pacientes	478	531	519	541	571	812	6
con	292	545	308	555	571	812	6
Dengue	316	545	351	555	571	812	6
es	358	545	368	555	571	812	6
generalmente	375	545	436	555	571	812	6
causado	444	545	481	555	571	812	6
por	488	545	504	555	571	812	6
la	511	545	519	555	571	812	6
administración	292	559	359	569	571	812	6
de	364	559	375	569	571	812	6
fluidos	380	559	411	569	571	812	6
intravenosos	416	559	472	569	571	812	6
en	477	559	488	569	571	812	6
forma	493	559	519	569	571	812	6
muy	292	573	313	583	571	812	6
rápida	315	573	344	583	571	812	6
o	347	573	352	583	571	812	6
por	355	573	370	583	571	812	6
un	372	573	384	583	571	812	6
periodo	387	573	421	583	571	812	6
de	424	573	435	583	571	812	6
tiempo	437	573	468	583	571	812	6
muy	471	573	491	583	571	812	6
largo.	494	573	519	583	571	812	6
El	292	587	301	597	571	812	6
edema	303	587	332	597	571	812	6
pulmonar	334	587	378	597	571	812	6
puede	380	587	407	597	571	812	6
ocurrir	409	587	439	597	571	812	6
con	441	587	457	597	571	812	6
la	458	587	466	597	571	812	6
finalización	468	587	519	597	571	812	6
repentina	292	601	335	611	571	812	6
de	337	601	348	611	571	812	6
la	351	601	359	611	571	812	6
fuga	361	601	381	611	571	812	6
capilar,	384	601	416	611	571	812	6
si	419	601	426	611	571	812	6
la	429	601	436	611	571	812	6
administración	439	601	506	611	571	812	6
de	508	601	519	611	571	812	6
líquidos	292	615	329	625	571	812	6
por	330	615	346	625	571	812	6
vía	348	615	361	625	571	812	6
intravenosa	363	615	415	625	571	812	6
continua.	417	615	458	625	571	812	6
Con	460	615	478	625	571	812	6
capilares	480	615	519	625	571	812	6
normales,	292	629	337	639	571	812	6
el	345	629	352	639	571	812	6
cuerpo	360	629	391	639	571	812	6
comienza	399	629	442	639	571	812	6
el	450	629	458	639	571	812	6
proceso	465	629	501	639	571	812	6
de	508	629	519	639	571	812	6
reabsorber	292	643	342	653	571	812	6
líquidos	349	643	387	653	571	812	6
desde	395	643	422	653	571	812	6
el	430	643	438	653	571	812	6
compartimiento	445	643	519	653	571	812	6
extracellular.	292	657	352	667	571	812	6
Lum	360	657	381	667	571	812	6
L	389	657	395	667	571	812	6
y	402	657	408	667	571	812	6
otros	416	657	439	667	571	812	6
describieron	446	657	504	667	571	812	6
el	511	657	519	667	571	812	6
síndrome	292	671	334	681	571	812	6
de	341	671	352	681	571	812	6
distrés	358	671	387	681	571	812	6
respiratorio	394	671	445	681	571	812	6
agudo	452	671	480	681	571	812	6
en	486	671	497	681	571	812	6
tres	503	671	519	681	571	812	6
pacientes	292	685	334	695	571	812	6
con	341	685	357	695	571	812	6
Dengue	364	685	399	695	571	812	6
hemorrágico	407	685	463	695	571	812	6
con	470	685	486	695	571	812	6
shock	494	685	519	695	571	812	6
prolongado	292	699	348	709	571	812	6
y	355	699	361	709	571	812	6
la	369	699	377	709	571	812	6
hipoxia	385	699	421	709	571	812	6
tisular	429	699	459	709	571	812	6
cuando	467	699	502	709	571	812	6
se	510	699	519	709	571	812	6
administraron	292	713	356	723	571	812	6
cristaloides	359	713	409	723	571	812	6
en	413	713	423	723	571	812	6
forma	427	713	453	723	571	812	6
muy	457	713	477	723	571	812	6
rápida	481	713	510	723	571	812	6
(23).	510	711	519	716	571	812	6
Pediatr.	104	751	137	760	571	812	6
(Asunción),	140	751	188	760	571	812	6
Vol.	191	751	208	760	571	812	6
40;	211	751	225	760	571	812	6
N°	227	751	241	760	571	812	6
1;	243	751	252	760	571	812	6
Abril	254	751	275	760	571	812	6
2013	278	751	300	760	571	812	6
Estos	52	55	76	65	571	812	7
pacientes	84	55	128	65	571	812	7
se	136	55	145	65	571	812	7
volvieron	153	55	198	65	571	812	7
hipoxémicos	206	55	265	65	571	812	7
y	273	55	278	65	571	812	7
requirieron	52	69	102	79	571	812	7
la	106	69	114	79	571	812	7
ventilación	118	69	166	79	571	812	7
con	171	69	186	79	571	812	7
presión	190	69	223	79	571	812	7
positiva.	228	69	265	79	571	812	7
El	269	69	278	79	571	812	7
derrame	52	83	90	93	571	812	7
pleural	97	83	130	93	571	812	7
extenso	138	83	172	93	571	812	7
y	180	83	185	93	571	812	7
la	193	83	201	93	571	812	7
ascitis	208	83	236	93	571	812	7
pueden	244	83	278	93	571	812	7
comprimir	52	97	99	107	571	812	7
los	102	97	115	107	571	812	7
pulmones	118	97	163	107	571	812	7
y	166	97	172	107	571	812	7
limitar	175	97	205	107	571	812	7
el	213	97	221	107	571	812	7
movimiento	224	97	278	107	571	812	7
del	52	111	65	121	571	812	7
diafragma,	73	111	121	121	571	812	7
lo	128	111	136	121	571	812	7
que	144	111	160	121	571	812	7
resulta	167	111	198	121	571	812	7
en	205	111	215	121	571	812	7
insuficiencia	223	111	278	121	571	812	7
respiratoria.	52	125	105	135	571	812	7
implica	292	55	325	65	571	812	7
seguir	328	55	355	65	571	812	7
los	357	55	370	65	571	812	7
procedimientos	372	55	441	65	571	812	7
establecidos	443	55	497	65	571	812	7
para	499	55	519	65	571	812	7
el	292	69	300	79	571	812	7
uso	305	69	320	79	571	812	7
de	325	69	336	79	571	812	7
soluciones	340	69	387	79	571	812	7
cristaloides,	391	69	444	79	571	812	7
coloidales	448	69	493	79	571	812	7
y	497	69	503	79	571	812	7
las	507	69	519	79	571	812	7
transfusiones	292	83	352	93	571	812	7
de	354	83	365	93	571	812	7
sangre,	367	83	399	93	571	812	7
porque	401	83	433	93	571	812	7
el	435	83	443	93	571	812	7
escape	445	83	474	93	571	812	7
capilar	476	83	506	93	571	812	7
en	509	83	519	93	571	812	7
el	292	97	300	107	571	812	7
shock	302	97	328	107	571	812	7
por	330	97	346	107	571	812	7
Dengue	348	97	383	107	571	812	7
es	385	97	394	107	571	812	7
lento	396	97	419	107	571	812	7
y	421	97	426	107	571	812	7
puede	429	97	457	107	571	812	7
continuar	459	97	502	107	571	812	7
por	504	97	519	107	571	812	7
24	292	111	302	121	571	812	7
a	307	111	312	121	571	812	7
36	316	111	326	121	571	812	7
hrs	330	111	344	121	571	812	7
con	348	111	363	121	571	812	7
intermitente	367	111	422	121	571	812	7
periodos	426	111	465	121	571	812	7
de	469	111	480	121	571	812	7
grandes	484	111	519	121	571	812	7
escapes	292	125	326	135	571	812	7
de	327	125	338	135	571	812	7
fluidos.	340	125	373	135	571	812	7
Las	52	153	67	163	571	812	7
directrices	70	153	116	163	571	812	7
de	119	153	130	163	571	812	7
la	133	153	141	163	571	812	7
OMS	144	153	166	163	571	812	7
del	169	153	183	163	571	812	7
2009	186	153	206	163	571	812	7
recomiendan	209	153	267	163	571	812	7
la	270	153	278	163	571	812	7
terapia	52	167	82	177	571	812	7
de	84	167	95	177	571	812	7
fluidos	97	167	128	177	571	812	7
orales	129	167	156	177	571	812	7
y	157	167	163	177	571	812	7
electrolitos	165	167	213	177	571	812	7
durante	215	167	250	177	571	812	7
la	251	167	259	177	571	812	7
fase	261	167	278	177	571	812	7
febril	52	181	75	191	571	812	7
y	82	181	87	191	571	812	7
en	94	181	105	191	571	812	7
pacientes	112	181	153	191	571	812	7
con	160	181	176	191	571	812	7
sudoración	183	181	232	191	571	812	7
excesiva,	239	181	278	191	571	812	7
vómitos	51	195	87	205	571	812	7
y	91	195	96	205	571	812	7
diarrea,	100	195	134	205	571	812	7
y	138	195	144	205	571	812	7
en	147	195	158	205	571	812	7
aquellos	161	195	198	205	571	812	7
con	202	195	218	205	571	812	7
evidencia	221	195	264	205	571	812	7
de	267	195	278	205	571	812	7
pérdida	51	209	86	219	571	812	7
de	90	209	101	219	571	812	7
plasma	104	209	136	219	571	812	7
diagnosticada	140	209	201	219	571	812	7
por	205	209	220	219	571	812	7
un	224	209	236	219	571	812	7
aumento	239	209	278	219	571	812	7
de	51	223	62	233	571	812	7
la	65	223	73	233	571	812	7
hemoglobina	76	223	134	233	571	812	7
y	137	223	142	233	571	812	7
el	145	223	153	233	571	812	7
hematocrito.	156	223	211	233	571	812	7
Las	214	223	230	233	571	812	7
directrices	232	223	278	233	571	812	7
recomiendan	51	237	109	247	571	812	7
que	116	237	132	247	571	812	7
el	138	237	146	247	571	812	7
líquido	152	237	184	247	571	812	7
a	190	237	195	247	571	812	7
ser	201	237	214	247	571	812	7
reemplazado	220	237	278	247	571	812	7
inicialmente	51	251	106	261	571	812	7
sean	109	251	128	261	571	812	7
cristaloides	131	251	181	261	571	812	7
isotónicos	184	251	228	261	571	812	7
tales	231	251	251	261	571	812	7
como	254	251	278	261	571	812	7
solución	51	265	89	275	571	812	7
salina	93	265	119	275	571	812	7
normal	123	265	155	275	571	812	7
al	160	265	168	275	571	812	7
0,9%	172	265	193	275	571	812	7
y	197	265	203	275	571	812	7
solución	207	265	245	275	571	812	7
lactato	249	265	278	275	571	812	7
Ringer,	51	279	83	289	571	812	7
que	87	279	103	289	571	812	7
tienen	106	279	133	289	571	812	7
una	137	279	154	289	571	812	7
composición	157	279	213	289	571	812	7
equivalente	216	279	267	289	571	812	7
al	270	279	278	289	571	812	7
fluido	51	293	78	303	571	812	7
de	80	293	91	303	571	812	7
plasma.	92	293	127	303	571	812	7
En	292	153	304	163	571	812	7
la	306	153	314	163	571	812	7
segunda	316	153	354	163	571	812	7
fase	356	153	373	163	571	812	7
de	375	153	386	163	571	812	7
la	388	153	396	163	571	812	7
terapia	398	153	429	163	571	812	7
fluídica	431	153	465	163	571	812	7
es	467	153	476	163	571	812	7
necesario	478	153	519	163	571	812	7
mantener	292	167	335	177	571	812	7
una	338	167	355	177	571	812	7
normovolemia	358	167	423	177	571	812	7
intentando	426	167	474	177	571	812	7
igualar	477	167	508	177	571	812	7
la	511	167	519	177	571	812	7
infusión	292	181	329	191	571	812	7
de	335	181	346	191	571	812	7
fluidos	353	181	384	191	571	812	7
a	390	181	395	191	571	812	7
las	401	181	414	191	571	812	7
perdidas	420	181	459	191	571	812	7
continuas	465	181	508	191	571	812	7
(15)	508	179	517	184	571	812	7
.	517	181	519	191	571	812	7
También	292	195	331	205	571	812	7
hemos	332	195	361	205	571	812	7
estado	363	195	392	205	571	812	7
atentos	393	195	425	205	571	812	7
permanentemente,	427	195	510	205	571	812	7
al	511	195	519	205	571	812	7
diagnóstico	292	209	344	219	571	812	7
diferencial	348	209	394	219	571	812	7
con	398	209	414	219	571	812	7
el	418	209	426	219	571	812	7
shock	430	209	455	219	571	812	7
séptico,	459	209	493	219	571	812	7
dado	497	209	519	219	571	812	7
que	292	223	309	233	571	812	7
existen	315	223	346	233	571	812	7
algunas	353	223	388	233	571	812	7
similitudes	394	223	443	233	571	812	7
en	450	223	461	233	571	812	7
el	467	223	475	233	571	812	7
contexto	482	223	519	233	571	812	7
clínico,	292	237	324	247	571	812	7
pero	330	237	351	247	571	812	7
que	357	237	374	247	571	812	7
se	380	237	389	247	571	812	7
impone	396	237	430	247	571	812	7
hacer	436	237	460	247	571	812	7
una	467	237	484	247	571	812	7
rápida	490	237	519	247	571	812	7
identificación	292	251	353	261	571	812	7
por	357	251	373	261	571	812	7
la	377	251	385	261	571	812	7
implicancia	390	251	441	261	571	812	7
terapéutica,	446	251	498	261	571	812	7
este	502	251	519	261	571	812	7
tipo	292	265	310	275	571	812	7
de	312	265	323	275	571	812	7
shock	324	265	350	275	571	812	7
es	351	265	360	275	571	812	7
fundamentalmente	362	265	446	275	571	812	7
vasodilatador	448	265	508	275	571	812	7
(25)	508	263	517	268	571	812	7
,	517	265	519	275	571	812	7
lo	292	279	301	289	571	812	7
cual	304	279	322	289	571	812	7
no	325	279	337	289	571	812	7
siempre	340	279	375	289	571	812	7
es	379	279	388	289	571	812	7
fácil,	391	279	412	289	571	812	7
pero	415	279	435	289	571	812	7
que	438	279	455	289	571	812	7
es	458	279	467	289	571	812	7
importante	470	279	519	289	571	812	7
hacerlo	292	293	325	303	571	812	7
por	329	293	344	303	571	812	7
las	349	293	361	303	571	812	7
implicancias	365	293	420	303	571	812	7
terapéuticas	425	293	478	303	571	812	7
que	483	293	499	303	571	812	7
ello	503	293	519	303	571	812	7
acarrea.	292	307	327	317	571	812	7
En	51	321	63	331	571	812	7
un	66	321	78	331	571	812	7
estudio	80	321	113	331	571	812	7
aleatorizado	115	321	170	331	571	812	7
doble	172	321	197	331	571	812	7
ciego,	199	321	225	331	571	812	7
en	227	321	238	331	571	812	7
el	240	321	248	331	571	812	7
que	250	321	267	331	571	812	7
se	269	321	278	331	571	812	7
comparaba	51	335	101	345	571	812	7
la	102	335	110	345	571	812	7
eficacia	112	335	145	345	571	812	7
de	147	335	158	345	571	812	7
cuatro	159	335	187	345	571	812	7
fluidos	189	335	220	345	571	812	7
intravenosos	222	335	278	345	571	812	7
(dextrano,	51	349	97	359	571	812	7
gelatina,	99	349	136	359	571	812	7
lactato	138	349	167	359	571	812	7
Ringer,	169	349	201	359	571	812	7
y	203	349	208	359	571	812	7
solución	210	349	247	359	571	812	7
salina)	249	349	278	359	571	812	7
para	51	363	71	373	571	812	7
la	74	363	82	373	571	812	7
resucitación	84	363	137	373	571	812	7
inicial	140	363	167	373	571	812	7
de	169	363	180	373	571	812	7
230	183	363	198	373	571	812	7
niños	200	363	224	373	571	812	7
vietnamitas	227	363	278	373	571	812	7
de	51	377	62	387	571	812	7
más	64	377	82	387	571	812	7
de	84	377	95	387	571	812	7
un	97	377	108	387	571	812	7
año	110	377	127	387	571	812	7
de	128	377	139	387	571	812	7
edad	141	377	163	387	571	812	7
con	165	377	180	387	571	812	7
DSS,	182	377	203	387	571	812	7
no	205	377	216	387	571	812	7
se	218	377	227	387	571	812	7
mostró	228	377	260	387	571	812	7
una	261	377	278	387	571	812	7
clara	51	391	73	401	571	812	7
ventaja	77	391	108	401	571	812	7
de	112	391	123	401	571	812	7
ninguno	127	391	165	401	571	812	7
de	168	391	179	401	571	812	7
los	183	391	196	401	571	812	7
cuatro	200	391	228	401	571	812	7
fluidos.	232	391	265	401	571	812	7
El	269	391	278	401	571	812	7
factor	51	405	77	415	571	812	7
más	79	405	97	415	571	812	7
importante	100	405	149	415	571	812	7
para	151	405	171	415	571	812	7
determinar	174	405	223	415	571	812	7
la	226	405	234	415	571	812	7
respuesta	236	405	278	415	571	812	7
clínica	51	419	80	429	571	812	7
fue	81	419	96	429	571	812	7
la	97	419	105	429	571	812	7
presión	106	419	140	429	571	812	7
de	141	419	152	429	571	812	7
pulso	154	419	178	429	571	812	7
en	180	419	191	429	571	812	7
la	192	419	200	429	571	812	7
presentación	201	419	258	429	571	812	7
(22)	258	417	266	422	571	812	7
.	266	419	269	429	571	812	7
Muchas	51	447	86	457	571	812	7
de	91	447	102	457	571	812	7
las	106	447	119	457	571	812	7
320	123	447	138	457	571	812	7
muertes	143	447	178	457	571	812	7
que	183	447	199	457	571	812	7
ocurrieron	204	447	251	457	571	812	7
en	255	447	266	457	571	812	7
la	270	447	278	457	571	812	7
epidemia	51	461	96	471	571	812	7
de	103	461	115	471	571	812	7
Dengue	123	461	159	471	571	812	7
en	167	461	178	471	571	812	7
Sri	186	461	199	471	571	812	7
Lanka,	207	461	239	471	571	812	7
fueron	247	461	278	471	571	812	7
relacionados	51	475	108	485	571	812	7
a	112	475	117	485	571	812	7
un	122	475	134	485	571	812	7
manejo	139	475	171	485	571	812	7
inadecuado	176	475	228	485	571	812	7
del	233	475	247	485	571	812	7
fluido	251	475	278	485	571	812	7
llevando	51	489	90	499	571	812	7
a	96	489	101	499	571	812	7
sobrecarga	107	489	155	499	571	812	7
de	161	489	171	499	571	812	7
líquido,	177	489	212	499	571	812	7
sumado	218	489	253	499	571	812	7
a	259	489	264	499	571	812	7
la	270	489	278	499	571	812	7
miocarditis	51	503	101	513	571	812	7
relacionado	108	503	160	513	571	812	7
a	166	503	171	513	571	812	7
falla	178	503	197	513	571	812	7
cardiaca	204	503	240	513	571	812	7
y	247	503	253	513	571	812	7
falla	259	503	278	513	571	812	7
hepática	51	517	89	527	571	812	7
aguda	90	517	118	527	571	812	7
(24).	118	515	127	520	571	812	7
El	51	545	61	555	571	812	7
presente	68	545	106	555	571	812	7
estudio	114	545	147	555	571	812	7
hace	154	545	175	555	571	812	7
hincapié	182	545	220	555	571	812	7
en	228	545	239	555	571	812	7
que	246	545	263	555	571	812	7
la	270	545	278	555	571	812	7
reposición	51	559	97	569	571	812	7
de	101	559	112	569	571	812	7
líquidos	115	559	151	569	571	812	7
en	155	559	165	569	571	812	7
los	169	559	182	569	571	812	7
niños	185	559	209	569	571	812	7
con	213	559	228	569	571	812	7
las	232	559	244	569	571	812	7
formas	247	559	278	569	571	812	7
severas	51	573	84	583	571	812	7
de	88	573	99	583	571	812	7
la	103	573	111	583	571	812	7
infección	115	573	155	583	571	812	7
por	159	573	174	583	571	812	7
Dengue	179	573	213	583	571	812	7
es	217	573	226	583	571	812	7
un	230	573	242	583	571	812	7
desafío	246	573	278	583	571	812	7
para	51	587	71	597	571	812	7
el	75	587	83	597	571	812	7
manejo	86	587	119	597	571	812	7
clínico	122	587	151	597	571	812	7
adecuado.	155	587	200	597	571	812	7
Los	204	587	219	597	571	812	7
líquidos	223	587	259	597	571	812	7
por	263	587	278	597	571	812	7
vía	51	601	65	611	571	812	7
intravenosa	70	601	121	611	571	812	7
deben	126	601	153	611	571	812	7
administrarse	157	601	218	611	571	812	7
con	223	601	239	611	571	812	7
especial	243	601	278	611	571	812	7
cuidado	51	615	88	625	571	812	7
para	90	615	110	625	571	812	7
evitar	113	615	139	625	571	812	7
la	142	615	150	625	571	812	7
sobrecarga	153	615	201	625	571	812	7
de	204	615	215	625	571	812	7
líquidos.	218	615	256	625	571	812	7
Esto	259	615	278	625	571	812	7
La	292	335	304	345	571	812	7
presentación	306	335	362	345	571	812	7
de	364	335	375	345	571	812	7
la	378	335	386	345	571	812	7
fiebre	388	335	413	345	571	812	7
y	415	335	421	345	571	812	7
el	423	335	431	345	571	812	7
momento	433	335	475	345	571	812	7
del	478	335	491	345	571	812	7
shock	494	335	519	345	571	812	7
es	292	349	301	359	571	812	7
otro	303	349	321	359	571	812	7
dato	323	349	343	359	571	812	7
de	344	349	355	359	571	812	7
relevancia	357	349	402	359	571	812	7
clínica,	404	349	435	359	571	812	7
si	436	349	443	359	571	812	7
bien	445	349	464	359	571	812	7
no	466	349	477	359	571	812	7
ha	479	349	489	359	571	812	7
sido	491	349	510	359	571	812	7
el	512	349	519	359	571	812	7
objetivo	292	363	328	373	571	812	7
del	330	363	343	373	571	812	7
trabajo,	345	363	378	373	571	812	7
debemos	380	363	420	373	571	812	7
tener	422	363	444	373	571	812	7
en	446	363	457	373	571	812	7
cuenta	459	363	488	373	571	812	7
que	490	363	506	373	571	812	7
no	508	363	519	373	571	812	7
siempre	292	377	328	387	571	812	7
se	332	377	341	387	571	812	7
cumple	346	377	379	387	571	812	7
el	383	377	391	387	571	812	7
concepto	395	377	435	387	571	812	7
clásico,	439	377	471	387	571	812	7
de	475	377	486	387	571	812	7
que	491	377	507	387	571	812	7
el	512	377	519	387	571	812	7
periodo	292	391	327	401	571	812	7
de	329	391	340	401	571	812	7
shock	341	391	367	401	571	812	7
se	369	391	378	401	571	812	7
pueda	379	391	407	401	571	812	7
presentar	409	391	451	401	571	812	7
luego	452	391	477	401	571	812	7
del	479	391	493	401	571	812	7
4º	494	391	503	401	571	812	7
a	504	391	509	401	571	812	7
5º	511	391	519	401	571	812	7
día	292	405	306	415	571	812	7
de	309	405	320	415	571	812	7
fiebre.	322	405	350	415	571	812	7
En	352	405	364	415	571	812	7
este	367	405	384	415	571	812	7
estudio	386	405	419	415	571	812	7
se	422	405	431	415	571	812	7
ha	433	405	444	415	571	812	7
evidenciado	446	405	500	415	571	812	7
que	503	405	519	415	571	812	7
ello	292	419	309	429	571	812	7
puede	310	419	338	429	571	812	7
ocurrir	339	419	370	429	571	812	7
antes.	371	419	397	429	571	812	7
Basados	292	447	329	457	571	812	7
en	331	447	342	457	571	812	7
nuestros	344	447	382	457	571	812	7
hallazgos	384	447	426	457	571	812	7
se	429	447	438	457	571	812	7
desprende	440	447	487	457	571	812	7
que	489	447	506	457	571	812	7
no	508	447	519	457	571	812	7
todos	292	461	317	471	571	812	7
los	320	461	332	471	571	812	7
pacientes	335	461	377	471	571	812	7
que	379	461	396	471	571	812	7
se	399	461	408	471	571	812	7
encuentren	411	461	460	471	571	812	7
en	463	461	474	471	571	812	7
estado	477	461	505	471	571	812	7
de	508	461	519	471	571	812	7
shock,	292	475	320	485	571	812	7
deben	323	475	350	485	571	812	7
ser	352	475	365	485	571	812	7
trasladados	367	475	419	485	571	812	7
a	421	475	426	485	571	812	7
terapia	428	475	459	485	571	812	7
Intensiva.	461	475	504	485	571	812	7
De	507	475	519	485	571	812	7
esta	292	489	311	499	571	812	7
forma	318	489	346	499	571	812	7
optimizaremos	354	489	424	499	571	812	7
nuestros	432	489	472	499	571	812	7
recursos	480	489	519	499	571	812	7
humanos	292	503	334	513	571	812	7
y	338	503	343	513	571	812	7
de	347	503	358	513	571	812	7
infraestructura	362	503	428	513	571	812	7
en	432	503	443	513	571	812	7
las	447	503	459	513	571	812	7
instituciones	463	503	519	513	571	812	7
públicas.	292	517	332	527	571	812	7
En	336	517	348	527	571	812	7
la	352	517	360	527	571	812	7
Unidad	364	517	397	527	571	812	7
de	401	517	412	527	571	812	7
Urgencias,	416	517	463	527	571	812	7
haciendo	467	517	508	527	571	812	7
el	511	517	519	527	571	812	7
diagnóstico	292	531	344	541	571	812	7
precoz	350	531	380	541	571	812	7
del	386	531	400	541	571	812	7
shock	406	531	432	541	571	812	7
por	438	531	453	541	571	812	7
Dengue,	460	531	497	541	571	812	7
con	503	531	519	541	571	812	7
presión	292	545	326	555	571	812	7
arterial	332	545	364	555	571	812	7
compensada,	370	545	428	555	571	812	7
e	434	545	439	555	571	812	7
instituyendo	445	545	501	555	571	812	7
un	507	545	519	555	571	812	7
manejo	292	559	328	569	571	812	7
adecuado,	336	559	386	569	571	812	7
es	394	559	404	569	571	812	7
posible	412	559	448	569	571	812	7
brindar	456	559	493	569	571	812	7
una	501	559	519	569	571	812	7
terapéutica	292	573	342	583	571	812	7
basada	344	573	375	583	571	812	7
en	377	573	388	583	571	812	7
la	390	573	398	583	571	812	7
seguridad	400	573	445	583	571	812	7
del	447	573	461	583	571	812	7
paciente	463	573	500	583	571	812	7
que	503	573	519	583	571	812	7
a	292	587	297	597	571	812	7
su	301	587	311	597	571	812	7
vez	314	587	330	597	571	812	7
reduzca	333	587	368	597	571	812	7
la	372	587	379	597	571	812	7
morbimortalidad	383	587	459	597	571	812	7
de	462	587	473	597	571	812	7
los	477	587	489	597	571	812	7
niños,	492	587	519	597	571	812	7
esto	292	601	312	611	571	812	7
evitará	321	601	356	611	571	812	7
el	364	601	372	611	571	812	7
temible	380	601	418	611	571	812	7
desarrollo	426	601	477	611	571	812	7
de	486	601	497	611	571	812	7
las	506	601	519	611	571	812	7
complicaciones	292	615	360	625	571	812	7
graves.	362	615	393	625	571	812	7
REFERENCIAS	52	662	116	672	571	812	7
1.	52	686	59	696	571	812	7
Dengue:	67	686	105	696	571	812	7
situación	113	686	155	696	571	812	7
epidemiológica.	163	686	238	696	571	812	7
Boletín	245	686	278	696	571	812	7
Epidemiológico	52	698	114	708	571	812	7
Semanal.	119	698	155	708	571	812	7
2001;	159	698	180	708	571	812	7
22:8-11.	184	698	214	708	571	812	7
Disponible	219	698	262	708	571	812	7
en:	266	698	278	708	571	812	7
http://www.vigisalud.gov.py/index.php?option=com_ph	52	710	277	720	571	812	7
ocadownload&view=category&id=12&Itemid=140	52	722	251	732	571	812	7
2.	292	686	299	695	571	812	7
Gubler	301	686	329	695	571	812	7
DJ.	331	686	343	695	571	812	7
Dengue	345	686	376	695	571	812	7
and	378	686	393	695	571	812	7
dengue	395	686	424	695	571	812	7
hemorrhagic	426	686	477	695	571	812	7
fever.	479	686	501	695	571	812	7
Clin	502	686	519	695	571	812	7
Microbiol	292	698	331	707	571	812	7
Rev.	333	698	349	707	571	812	7
1998;11:480-96.	351	698	410	707	571	812	7
3.	292	722	299	731	571	812	7
World	305	722	330	731	571	812	7
Health	336	722	363	731	571	812	7
Organization.	368	722	423	731	571	812	7
Dengue	429	722	460	731	571	812	7
Hemorrhagic	466	722	519	731	571	812	7
Pediatr.	271	751	304	760	571	812	7
(Asunción),	306	751	355	760	571	812	7
Vol.	358	751	375	760	571	812	7
40;	377	751	391	760	571	812	7
N°	394	751	407	760	571	812	7
1;	410	751	418	760	571	812	7
Abril	421	751	442	760	571	812	7
2013	445	751	467	760	571	812	7
17	509	751	520	760	571	812	7
Fever:	52	54	76	64	571	812	8
diagnosis,	78	54	118	64	571	812	8
treatment,	120	54	161	64	571	812	8
prevention	162	54	206	64	571	812	8
and	208	54	223	64	571	812	8
control.	225	54	255	64	571	812	8
2ª	257	54	264	64	571	812	8
ed.	266	54	278	64	571	812	8
Geneva:	52	66	84	76	571	812	8
World	85	66	110	76	571	812	8
Health	112	66	139	76	571	812	8
Organization;	140	66	195	76	571	812	8
1997.	196	66	217	76	571	812	8
1999;29(4):787-94,.	292	54	364	64	571	812	8
4.	52	90	58	100	571	812	8
World	64	90	89	100	571	812	8
Health	95	90	123	100	571	812	8
Organization.	129	90	184	100	571	812	8
Dengue	190	90	221	100	571	812	8
and	227	90	242	100	571	812	8
dengue	248	90	278	100	571	812	8
hemorrhagic	52	102	102	112	571	812	8
fever.	104	102	126	112	571	812	8
Geneva:	127	102	159	112	571	812	8
WHO;	161	102	186	112	571	812	8
2002.	188	102	208	112	571	812	8
15.	292	78	304	88	571	812	8
Wills	306	78	326	88	571	812	8
BA,	329	78	343	88	571	812	8
Nguyen	346	78	378	88	571	812	8
MD,	380	78	398	88	571	812	8
Ha	400	78	412	88	571	812	8
TL,	414	78	428	88	571	812	8
Dong	430	78	452	88	571	812	8
TH,	454	78	469	88	571	812	8
Tran	472	78	490	88	571	812	8
TN,	492	78	507	88	571	812	8
Le	509	78	519	88	571	812	8
TT,	292	90	305	100	571	812	8
et	312	90	319	100	571	812	8
al.	326	90	335	100	571	812	8
Comparison	342	90	391	100	571	812	8
of	398	90	405	100	571	812	8
three	412	90	432	100	571	812	8
fluid	439	90	458	100	571	812	8
solutions	465	90	501	100	571	812	8
for	508	90	519	100	571	812	8
resuscitation	292	102	343	112	571	812	8
in	346	102	354	112	571	812	8
dengue	358	102	387	112	571	812	8
shock	391	102	414	112	571	812	8
syndrome.	417	102	459	112	571	812	8
N	463	102	470	112	571	812	8
Eng	473	102	489	112	571	812	8
J	492	102	495	112	571	812	8
Med.	499	102	519	112	571	812	8
2005;	292	114	313	124	571	812	8
353(9):877-89.	314	114	368	124	571	812	8
5.	52	126	58	136	571	812	8
Halstead	61	126	97	136	571	812	8
SB,	100	126	112	136	571	812	8
Lan	115	126	130	136	571	812	8
NT,	133	126	148	136	571	812	8
Myint	151	126	175	136	571	812	8
TT,	178	126	190	136	571	812	8
Shwe	193	126	215	136	571	812	8
TN,	218	126	233	136	571	812	8
Nisalak	236	126	266	136	571	812	8
A,	269	126	278	136	571	812	8
Kalyanarooj	52	138	100	148	571	812	8
S,	101	138	108	148	571	812	8
et-al.	110	138	130	148	571	812	8
Dengue	132	138	163	148	571	812	8
hemorrhagic	165	138	215	148	571	812	8
fever	217	138	237	148	571	812	8
in	239	138	247	148	571	812	8
infants:	249	138	278	148	571	812	8
research	52	150	86	160	571	812	8
opportunities	93	150	149	160	571	812	8
ignored.	156	150	191	160	571	812	8
Emerg	198	150	225	160	571	812	8
Infect	232	150	255	160	571	812	8
Dis.	262	150	278	160	571	812	8
2002;8(12):1474-79.	52	162	126	172	571	812	8
16.	292	138	304	148	571	812	8
Guzmán	308	138	342	148	571	812	8
MG,	346	138	364	148	571	812	8
Kourí	368	138	391	148	571	812	8
G.	394	138	404	148	571	812	8
Dengue:	407	138	441	148	571	812	8
an	445	138	455	148	571	812	8
update.	459	138	489	148	571	812	8
Lancet	493	138	519	148	571	812	8
Infect	292	150	315	160	571	812	8
Dis.	316	150	332	160	571	812	8
2002;2:33-42.	333	150	384	160	571	812	8
6.	52	186	58	196	571	812	8
Nguyen	60	186	93	196	571	812	8
TH,	95	186	110	196	571	812	8
Lei	112	186	125	196	571	812	8
HY,	127	186	142	196	571	812	8
Nguyen	144	186	176	196	571	812	8
TL,	179	186	192	196	571	812	8
Lin	194	186	207	196	571	812	8
YS,	210	186	223	196	571	812	8
Huang	225	186	252	196	571	812	8
KJ,	255	186	266	196	571	812	8
Le	268	186	278	196	571	812	8
BL,	52	198	65	208	571	812	8
et-al.	67	198	86	208	571	812	8
Dengue	89	198	120	208	571	812	8
hemorrhagic	122	198	173	208	571	812	8
fever	175	198	195	208	571	812	8
in	197	198	205	208	571	812	8
infants:	207	198	237	208	571	812	8
a	239	198	243	208	571	812	8
study	246	198	268	208	571	812	8
of	270	198	278	208	571	812	8
clinical	52	210	80	220	571	812	8
and	82	210	97	220	571	812	8
cytokine	99	210	133	220	571	812	8
profiles.	134	210	167	220	571	812	8
J	169	210	172	220	571	812	8
Infect	174	210	196	220	571	812	8
Dis.	198	210	213	220	571	812	8
2004;189(2):221-	215	210	278	220	571	812	8
32.	52	222	63	232	571	812	8
7.	52	246	58	256	571	812	8
Hadinegoro	60	246	108	256	571	812	8
SR,	110	246	123	256	571	812	8
Purwanto	125	246	165	256	571	812	8
SH,	166	246	181	256	571	812	8
Chatab	183	246	211	256	571	812	8
F.	213	246	220	256	571	812	8
Dengue	222	246	253	256	571	812	8
shock	255	246	278	256	571	812	8
syndrome:	52	258	94	268	571	812	8
clinical	101	258	129	268	571	812	8
manifestations,	136	258	197	268	571	812	8
management	204	258	256	268	571	812	8
and	263	258	278	268	571	812	8
outcome-a	52	270	93	280	571	812	8
hospital-based	98	270	156	280	571	812	8
study	161	270	184	280	571	812	8
in	189	270	197	280	571	812	8
Jakarta,	202	270	232	280	571	812	8
Indonesia.	237	270	278	280	571	812	8
Dengue	51	282	83	292	571	812	8
Bull.	84	282	103	292	571	812	8
1999;23:105-106.	104	282	168	292	571	812	8
8.	51	306	58	316	571	812	8
Hongsiriwon	61	306	114	316	571	812	8
S.	117	306	124	316	571	812	8
Dengue	127	306	158	316	571	812	8
hemorrhagic	161	306	212	316	571	812	8
fever	215	306	235	316	571	812	8
in	238	306	246	316	571	812	8
infants.	249	306	278	316	571	812	8
Southeast.	51	318	93	328	571	812	8
Asian	94	318	117	328	571	812	8
J	118	318	121	328	571	812	8
Trop	122	318	141	328	571	812	8
Med	143	318	161	328	571	812	8
Public	162	318	187	328	571	812	8
Health.	189	318	218	328	571	812	8
2002;33:49-55.	219	318	274	328	571	812	8
9.	51	342	58	352	571	812	8
Lan	61	342	76	352	571	812	8
NT,	79	342	93	352	571	812	8
Hung	96	342	119	352	571	812	8
NT,	122	342	136	352	571	812	8
Ha	139	342	151	352	571	812	8
DQ,	154	342	170	352	571	812	8
Phuong	173	342	204	352	571	812	8
BT,	207	342	219	352	571	812	8
Lien	222	342	240	352	571	812	8
LB,	242	342	256	352	571	812	8
Tuan	258	342	278	352	571	812	8
LA,	51	354	66	364	571	812	8
et-al.	71	354	90	364	571	812	8
Treatment	95	354	135	364	571	812	8
of	140	354	148	364	571	812	8
dengue	152	354	182	364	571	812	8
haemorrhagic	186	354	242	364	571	812	8
fever	246	354	266	364	571	812	8
at	271	354	278	364	571	812	8
Childrens	51	366	91	376	571	812	8
Hospital	94	366	128	376	571	812	8
No	132	366	144	376	571	812	8
1,	147	366	154	376	571	812	8
Ho	157	366	170	376	571	812	8
Chi	173	366	187	376	571	812	8
Minh	191	366	212	376	571	812	8
City,	216	366	234	376	571	812	8
1991-1996.	237	366	278	376	571	812	8
Dengue	51	378	83	388	571	812	8
Bull.	84	378	103	388	571	812	8
1998;22:150-61.	104	378	163	388	571	812	8
10.	51	402	63	412	571	812	8
Hung	65	402	88	412	571	812	8
NT,	90	402	104	412	571	812	8
Lan	106	402	121	412	571	812	8
NT.	123	402	138	412	571	812	8
Improvement	139	402	194	412	571	812	8
of	196	402	204	412	571	812	8
case	206	402	222	412	571	812	8
management:	224	402	278	412	571	812	8
a	51	414	56	424	571	812	8
key	62	414	76	424	571	812	8
factor	83	414	106	424	571	812	8
to	112	414	120	424	571	812	8
reduce	126	414	153	424	571	812	8
case-fatality	159	414	207	424	571	812	8
rate	213	414	228	424	571	812	8
of	234	414	242	424	571	812	8
dengue	248	414	278	424	571	812	8
hemorrhagic	51	426	102	436	571	812	8
fever	107	426	127	436	571	812	8
in	131	426	139	436	571	812	8
southern	144	426	179	436	571	812	8
Vietnam.	184	426	220	436	571	812	8
Dengue	224	426	255	436	571	812	8
Bull.	260	426	278	436	571	812	8
2003;22:144-48.	51	438	111	448	571	812	8
11.	51	462	63	472	571	812	8
Centers	65	462	95	472	571	812	8
for	98	462	109	472	571	812	8
Diseases	111	462	145	472	571	812	8
Control.	148	462	180	472	571	812	8
Dengue	183	462	214	472	571	812	8
&	216	462	223	472	571	812	8
DHF,	225	462	246	472	571	812	8
dengue	248	462	278	472	571	812	8
and	51	474	67	484	571	812	8
dengue	70	474	100	484	571	812	8
hemorrhagic	104	474	155	484	571	812	8
fever:	159	474	181	484	571	812	8
information	185	474	232	484	571	812	8
for	236	474	247	484	571	812	8
Health	251	474	278	484	571	812	8
Care	51	486	70	496	571	812	8
Practitioners.	75	486	127	496	571	812	8
Atlanta:	131	486	163	496	571	812	8
CDC;	168	486	190	496	571	812	8
2007.	194	486	214	496	571	812	8
Disponible	219	486	262	496	571	812	8
en:	266	486	278	496	571	812	8
http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/dengue/dengue-	51	498	278	508	571	812	8
hcp.htm	51	510	84	520	571	812	8
12.	51	534	64	544	571	812	8
WHO.	71	534	98	544	571	812	8
Guidelines	106	534	153	544	571	812	8
for	161	534	173	544	571	812	8
treatment	180	534	223	544	571	812	8
of	230	534	239	544	571	812	8
dengue	246	534	278	544	571	812	8
fever/dengue	51	546	104	556	571	812	8
haemorrhagic	106	546	162	556	571	812	8
fever	164	546	184	556	571	812	8
in	186	546	193	556	571	812	8
small	195	546	217	556	571	812	8
hospitals.	219	546	257	556	571	812	8
New	259	546	278	556	571	812	8
Delhi:	51	558	75	568	571	812	8
WHO;	77	558	103	568	571	812	8
1999.	104	558	124	568	571	812	8
13.	51	582	63	592	571	812	8
WHO.	70	582	96	592	571	812	8
TDR:	103	582	124	592	571	812	8
dengue	131	582	161	592	571	812	8
Guidelines	168	582	212	592	571	812	8
for	219	582	230	592	571	812	8
diagnosis,	237	582	278	592	571	812	8
treatment,	51	594	92	604	571	812	8
prevention	97	594	140	604	571	812	8
and	144	594	159	604	571	812	8
control.	164	594	194	604	571	812	8
Washington:	198	594	248	604	571	812	8
WHO;	252	594	278	604	571	812	8
2009.	51	606	72	616	571	812	8
14.	51	630	63	640	571	812	8
Dung	65	630	87	640	571	812	8
NM,	89	630	107	640	571	812	8
Day	109	630	126	640	571	812	8
NP,	127	630	141	640	571	812	8
Tam	143	630	161	640	571	812	8
DT,	162	630	176	640	571	812	8
Loan	178	630	198	640	571	812	8
HT,	200	630	215	640	571	812	8
Chau	217	630	238	640	571	812	8
HT,	240	630	255	640	571	812	8
Minh	257	630	278	640	571	812	8
LN,	51	642	67	652	571	812	8
et-al.	68	642	88	652	571	812	8
Fluid	90	642	111	652	571	812	8
replacement	113	642	162	652	571	812	8
in	164	642	171	652	571	812	8
dengue	173	642	203	652	571	812	8
shock	205	642	228	652	571	812	8
syndrome:	229	642	272	652	571	812	8
a	274	642	278	652	571	812	8
randomized	51	654	107	664	571	812	8
double-blind	114	654	174	664	571	812	8
comparison	182	654	235	664	571	812	8
of	243	654	252	664	571	812	8
four	259	654	278	664	571	812	8
i	51	666	54	676	571	812	8
n	55	666	60	676	571	812	8
t	61	666	64	676	571	812	8
r	65	666	69	676	571	812	8
a	69	666	74	676	571	812	8
ve	75	666	85	676	571	812	8
n	86	666	91	676	571	812	8
o	92	666	97	676	571	812	8
u	98	666	103	676	571	812	8
s	104	666	108	676	571	812	8
-	109	666	112	676	571	812	8
f	113	666	116	676	571	812	8
l	117	666	120	676	571	812	8
u	120	666	126	676	571	812	8
i	127	666	129	676	571	812	8
d	130	666	136	676	571	812	8
r	144	666	147	676	571	812	8
e	148	666	152	676	571	812	8
g	153	666	158	676	571	812	8
i	159	666	162	676	571	812	8
m	163	666	171	676	571	812	8
e	172	666	176	676	571	812	8
n	177	666	182	676	571	812	8
s	183	666	187	676	571	812	8
.	188	666	190	676	571	812	8
C	198	666	204	676	571	812	8
l	205	666	208	676	571	812	8
i	209	666	211	676	571	812	8
n	212	666	217	676	571	812	8
I	225	666	228	676	571	812	8
n	229	666	234	676	571	812	8
f	235	666	238	676	571	812	8
e	239	666	243	676	571	812	8
c	244	666	248	676	571	812	8
t	249	666	252	676	571	812	8
D	260	666	267	676	571	812	8
i	268	666	270	676	571	812	8
s	271	666	275	676	571	812	8
.	276	666	278	676	571	812	8
18	52	751	63	760	571	812	8
17.	292	174	304	184	571	812	8
Basu	307	174	327	184	571	812	8
A,	330	174	339	184	571	812	8
Chaturvedi	343	174	389	184	571	812	8
UC.	392	174	408	184	571	812	8
Vascular	412	174	446	184	571	812	8
endothelium:	450	174	503	184	571	812	8
the	507	174	519	184	571	812	8
battlefield	292	186	333	196	571	812	8
of	339	186	347	196	571	812	8
dengue	354	186	383	196	571	812	8
viruses.	390	186	421	196	571	812	8
FEMS	427	186	451	196	571	812	8
Immunol	457	186	494	196	571	812	8
Med	501	186	519	196	571	812	8
Microbiol.	292	198	333	208	571	812	8
2008;53:287-99.	335	198	394	208	571	812	8
18.	292	222	304	232	571	812	8
World	307	222	332	232	571	812	8
Health	335	222	362	232	571	812	8
Organization.	365	222	420	232	571	812	8
Dengue	423	222	454	232	571	812	8
Guidelines	457	222	501	232	571	812	8
for	508	222	519	232	571	812	8
diagnosis,	292	234	333	244	571	812	8
treatment,	338	234	378	244	571	812	8
prevention	383	234	427	244	571	812	8
and	432	234	447	244	571	812	8
control.	452	234	482	244	571	812	8
Geneva:	487	234	519	244	571	812	8
World	292	246	317	256	571	812	8
Health	319	246	346	256	571	812	8
Organization;	347	246	402	256	571	812	8
2009.	404	246	424	256	571	812	8
19.	292	270	304	280	571	812	8
Nimmannitya	308	270	364	280	571	812	8
S,	368	270	375	280	571	812	8
Gubler	379	270	407	280	571	812	8
DJ,	411	270	424	280	571	812	8
Kuno	428	270	450	280	571	812	8
G,	454	270	463	280	571	812	8
eds.	468	270	484	280	571	812	8
Dengue	488	270	519	280	571	812	8
hemorrhagic	292	282	348	292	571	812	8
fever:	355	282	380	292	571	812	8
diagnosis	388	282	429	292	571	812	8
and	437	282	453	292	571	812	8
management.	460	282	519	292	571	812	8
Wallingford,	292	294	343	304	571	812	8
United	344	294	372	304	571	812	8
Kingdom:	373	294	413	304	571	812	8
CAB	414	294	433	304	571	812	8
International;	435	294	488	304	571	812	8
1997.	490	294	510	304	571	812	8
20.	292	318	304	328	571	812	8
Sideridis	308	318	343	328	571	812	8
K,	348	318	357	328	571	812	8
Canario	361	318	393	328	571	812	8
D,	397	318	406	328	571	812	8
Cunha	411	318	438	328	571	812	8
BA.	442	318	457	328	571	812	8
Dengue	461	318	492	328	571	812	8
fever:	497	318	519	328	571	812	8
diagnostic	292	330	334	340	571	812	8
importance	335	330	381	340	571	812	8
of	382	330	390	340	571	812	8
a	392	330	397	340	571	812	8
camelback	398	330	440	340	571	812	8
fever	442	330	462	340	571	812	8
pattern.	464	330	495	340	571	812	8
Heart	496	330	519	340	571	812	8
Lung.	292	342	316	352	571	812	8
2003;32(6):414-18.	317	342	387	352	571	812	8
21.	292	366	304	376	571	812	8
Singh	305	366	328	376	571	812	8
R,	329	366	338	376	571	812	8
Uttam	339	366	364	376	571	812	8
R,	366	366	374	376	571	812	8
Khilnani	375	366	410	376	571	812	8
P.	411	366	418	376	571	812	8
Viral	419	366	439	376	571	812	8
Hemorrhagic	440	366	493	376	571	812	8
Fever:	495	366	519	376	571	812	8
management	292	378	344	388	571	812	8
in	346	378	354	388	571	812	8
Pediatric	355	378	390	388	571	812	8
Intensive	392	378	428	388	571	812	8
Care	430	378	449	388	571	812	8
Unit.	450	378	470	388	571	812	8
Indian	472	378	498	388	571	812	8
J	499	378	502	388	571	812	8
Crit	504	378	519	388	571	812	8
Care	292	390	311	400	571	812	8
Med.	313	390	333	400	571	812	8
2002;6(2):103-20.	334	390	400	400	571	812	8
22.	292	414	304	424	571	812	8
Ngo	308	414	325	424	571	812	8
NT,	330	414	344	424	571	812	8
Cao	349	414	364	424	571	812	8
XT,	369	414	382	424	571	812	8
Kneen	386	414	412	424	571	812	8
R,	416	414	424	424	571	812	8
Wills	429	414	449	424	571	812	8
B,	453	414	461	424	571	812	8
Nguyen	465	414	498	424	571	812	8
VM,	502	414	519	424	571	812	8
Nguyen	292	426	325	436	571	812	8
TQ,	328	426	343	436	571	812	8
et-al.	346	426	366	436	571	812	8
Acute	369	426	393	436	571	812	8
management	396	426	448	436	571	812	8
of	452	426	460	436	571	812	8
dengue	463	426	493	436	571	812	8
shock	496	426	519	436	571	812	8
syndrome:	292	438	335	448	571	812	8
a	338	438	343	448	571	812	8
randomized	346	438	395	448	571	812	8
double-blind	398	438	450	448	571	812	8
comparison	453	438	500	448	571	812	8
of	503	438	511	448	571	812	8
4	515	438	519	448	571	812	8
intravenous	292	450	340	460	571	812	8
fluid	343	450	362	460	571	812	8
regimens	366	450	403	460	571	812	8
in	406	450	414	460	571	812	8
the	417	450	430	460	571	812	8
first	433	450	449	460	571	812	8
hour.	452	450	473	460	571	812	8
Clin	476	450	493	460	571	812	8
Infect	497	450	519	460	571	812	8
Dis.	292	462	308	472	571	812	8
2001;32:204-13.	309	462	369	472	571	812	8
23.	292	486	304	496	571	812	8
Lum	308	486	327	496	571	812	8
L,	332	486	340	496	571	812	8
Thong	345	486	370	496	571	812	8
MK,	375	486	393	496	571	812	8
Cheak	397	486	423	496	571	812	8
YK,	427	486	442	496	571	812	8
Lam	447	486	465	496	571	812	8
SK.	470	486	483	496	571	812	8
Dengue	488	486	519	496	571	812	8
associated	292	498	333	508	571	812	8
with	335	498	354	508	571	812	8
adult	356	498	377	508	571	812	8
respiratory	379	498	423	508	571	812	8
distress	425	498	455	508	571	812	8
syndrome.	457	498	500	508	571	812	8
Ann	502	498	519	508	571	812	8
Trop	292	510	311	520	571	812	8
Pediatr.	313	510	343	520	571	812	8
1995;15:335-39.	344	510	403	520	571	812	8
24.	292	534	304	544	571	812	8
Premaratna	307	534	353	544	571	812	8
R,	356	534	364	544	571	812	8
Livanaarachchi	367	534	428	544	571	812	8
E,	431	534	439	544	571	812	8
Weerasinghe	442	534	493	544	571	812	8
M,	496	534	506	544	571	812	8
de	509	534	519	544	571	812	8
Silva	292	546	312	556	571	812	8
HJ.	317	546	330	556	571	812	8
Should	336	546	364	556	571	812	8
colloid	370	546	397	556	571	812	8
boluses	403	546	433	556	571	812	8
be	438	546	448	556	571	812	8
prioritized	453	546	496	556	571	812	8
over	501	546	519	556	571	812	8
crystalloid	292	558	335	568	571	812	8
boluses	337	558	367	568	571	812	8
for	370	558	381	568	571	812	8
the	384	558	396	568	571	812	8
management	399	558	451	568	571	812	8
of	453	558	461	568	571	812	8
dengue	464	558	494	568	571	812	8
shock	496	558	519	568	571	812	8
syndrome	292	570	333	580	571	812	8
in	334	570	342	580	571	812	8
the	343	570	356	580	571	812	8
presence	357	570	392	580	571	812	8
of	394	570	402	580	571	812	8
ascites	403	570	429	580	571	812	8
and	430	570	446	580	571	812	8
pleural	447	570	475	580	571	812	8
effusions?.	477	570	519	580	571	812	8
BMC	292	582	313	592	571	812	8
Infectious	314	582	353	592	571	812	8
Diseases.	355	582	391	592	571	812	8
2011;11:52.	393	582	435	592	571	812	8
25.	292	606	304	616	571	812	8
Ranjit	306	606	329	616	571	812	8
S,	331	606	338	616	571	812	8
Kissoon	340	606	371	616	571	812	8
N,	373	606	383	616	571	812	8
Gandhi	385	606	415	616	571	812	8
D,	417	606	426	616	571	812	8
Dayal	428	606	451	616	571	812	8
A,	453	606	462	616	571	812	8
Rajeshwari	464	606	508	616	571	812	8
N,	509	606	519	616	571	812	8
Kamath	292	618	324	628	571	812	8
SR.	328	618	341	628	571	812	8
Early	345	618	367	628	571	812	8
differentiation	371	618	428	628	571	812	8
between	432	618	466	628	571	812	8
dengue	470	618	500	628	571	812	8
and	504	618	519	628	571	812	8
septic	292	630	316	640	571	812	8
shock	318	630	341	640	571	812	8
by	344	630	354	640	571	812	8
comparison	356	630	403	640	571	812	8
of	406	630	414	640	571	812	8
admission	416	630	457	640	571	812	8
hemodynamic,	460	630	519	640	571	812	8
clinical,	292	642	323	652	571	812	8
and	327	642	342	652	571	812	8
laboratory	346	642	387	652	571	812	8
variables:	391	642	429	652	571	812	8
a	432	642	437	652	571	812	8
pilot	441	642	459	652	571	812	8
study.	463	642	487	652	571	812	8
Pediatr	491	642	519	652	571	812	8
Emerg	292	654	319	664	571	812	8
Care.	320	654	341	664	571	812	8
2007;23(6):368-75.	342	654	412	664	571	812	8
Pediatr.	104	751	137	760	571	812	8
(Asunción),	140	751	188	760	571	812	8
Vol.	191	751	208	760	571	812	8
40;	211	751	225	760	571	812	8
N°	227	751	241	760	571	812	8
1;	243	751	252	760	571	812	8
Abril	254	751	275	760	571	812	8
2013	278	751	300	760	571	812	8
