ARTICULO	57	95	129	108	553	765	1
DE	133	95	152	108	553	765	1
REVISIÓN	156	95	223	108	553	765	1
Protocolo	80	116	136	128	553	765	1
de	139	116	153	128	553	765	1
manejo	156	116	198	128	553	765	1
nutricional	202	116	263	128	553	765	1
en	266	116	280	128	553	765	1
pacientes	283	116	339	128	553	765	1
con	342	116	363	128	553	765	1
pancreatitis	367	116	434	128	553	765	1
aguda	438	116	473	128	553	765	1
Nutritional	84	136	144	147	553	765	1
management	147	136	221	147	553	765	1
protocol	225	136	273	147	553	765	1
in	276	136	287	147	553	765	1
patients	290	136	336	147	553	765	1
with	339	136	363	147	553	765	1
acute	367	136	398	147	553	765	1
pancreatitis	402	136	469	147	553	765	1
Báez	161	156	187	166	553	765	1
A1,	190	156	207	166	553	765	1
Benítez	210	156	249	166	553	765	1
A1,	253	156	269	166	553	765	1
Bueno	273	156	307	166	553	765	1
E2,	310	156	326	166	553	765	1
Luraschi	329	156	375	166	553	765	1
V3	378	156	392	166	553	765	1
1.	71	176	79	185	553	765	1
Servicio	82	176	117	185	553	765	1
de	120	176	131	185	553	765	1
Nutrición.	134	176	176	185	553	765	1
Hospital	179	176	215	185	553	765	1
Regional	218	176	257	185	553	765	1
de	260	176	271	185	553	765	1
Luque.	274	176	305	185	553	765	1
2.	308	176	316	185	553	765	1
Segunda	319	176	359	185	553	765	1
Cátedra	361	176	397	185	553	765	1
de	400	176	411	185	553	765	1
Clínica	414	176	444	185	553	765	1
Médica.	447	176	482	185	553	765	1
Hospital	101	189	137	198	553	765	1
de	140	189	151	198	553	765	1
Clínicas	154	189	189	198	553	765	1
(UNA).	192	189	223	198	553	765	1
3.	226	189	234	198	553	765	1
Servicio	237	189	272	198	553	765	1
de	275	189	286	198	553	765	1
Cirugía.	289	189	324	198	553	765	1
Hospital	327	189	363	198	553	765	1
Regional	365	189	405	198	553	765	1
de	407	189	418	198	553	765	1
Luque.	421	189	452	198	553	765	1
Autor	57	659	84	668	553	765	1
correspondiente:	88	659	170	668	553	765	1
Lic.	174	659	192	668	553	765	1
Andrea	196	659	231	668	553	765	1
Báez.	235	659	261	668	553	765	1
Servicio	266	659	301	668	553	765	1
de	306	659	317	668	553	765	1
Nutrición.	321	659	364	668	553	765	1
Hospital	368	659	404	668	553	765	1
Regional	409	659	448	668	553	765	1
de	453	659	464	668	553	765	1
Luque	469	659	496	668	553	765	1
Email:	57	671	85	680	553	765	1
andrebafran@hotmail.com	87	671	205	680	553	765	1
Fecha	57	685	79	692	553	765	1
de	81	685	90	692	553	765	1
recepción	92	685	127	692	553	765	1
el	129	685	135	692	553	765	1
11	138	685	146	692	553	765	1
de	149	685	158	692	553	765	1
febrero	160	685	185	692	553	765	1
de	187	685	196	692	553	765	1
2013	198	685	216	692	553	765	1
;	218	685	221	692	553	765	1
aceptado	225	685	258	692	553	765	1
el	260	685	267	692	553	765	1
2	269	685	273	692	553	765	1
de	275	685	284	692	553	765	1
mayo	287	685	306	692	553	765	1
de	308	685	317	692	553	765	1
2013	319	685	337	692	553	765	1
71	472	709	482	718	553	765	1
Báez	57	38	72	45	553	765	2
A,	74	38	81	45	553	765	2
et	83	38	89	45	553	765	2
al.	91	38	99	45	553	765	2
	101	35	104	45	553	765	2
Protocolo	109	38	141	45	553	765	2
de	143	38	150	45	553	765	2
manejo	152	38	176	45	553	765	2
nutricional	178	38	213	45	553	765	2
en	215	38	223	45	553	765	2
pacientes	225	38	255	45	553	765	2
con	257	38	269	45	553	765	2
pancreatitis	271	38	309	45	553	765	2
aguda	311	38	331	45	553	765	2
INTRODUCCIÓN	57	68	150	79	553	765	2
La	85	88	96	97	553	765	2
incidencia	100	88	145	97	553	765	2
de	149	88	160	97	553	765	2
la	164	88	172	97	553	765	2
pancreatitis	176	88	227	97	553	765	2
aguda	231	88	259	97	553	765	2
parece	263	88	294	97	553	765	2
haberse	298	88	334	97	553	765	2
incrementado	338	88	399	97	553	765	2
notablemente	403	88	464	97	553	765	2
en	468	88	479	97	553	765	2
los	483	88	496	97	553	765	2
últimos	57	101	89	110	553	765	2
años	91	101	113	110	553	765	2
y	116	101	121	110	553	765	2
en	124	101	135	110	553	765	2
la	138	101	146	110	553	765	2
mayoría	149	101	185	110	553	765	2
de	188	101	199	110	553	765	2
las	202	101	215	110	553	765	2
casos	217	101	244	110	553	765	2
se	247	101	257	110	553	765	2
encuentra	260	101	305	110	553	765	2
entre	308	101	331	110	553	765	2
5	333	101	339	110	553	765	2
y	342	101	347	110	553	765	2
11	350	101	361	110	553	765	2
casos	364	101	390	110	553	765	2
por	393	101	408	110	553	765	2
100.000	411	101	447	110	553	765	2
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por	57	114	71	124	553	765	2
año.	74	114	94	124	553	765	2
Esta	97	114	117	124	553	765	2
incidencia	120	114	165	124	553	765	2
muestra	168	114	204	124	553	765	2
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variaciones	244	114	296	124	553	765	2
de	298	114	310	124	553	765	2
unos	313	114	334	124	553	765	2
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a	370	114	376	124	553	765	2
otros,	379	114	404	124	553	765	2
e	407	114	413	124	553	765	2
incluso,	416	114	450	124	553	765	2
dentro	453	114	482	124	553	765	2
de	485	114	496	124	553	765	2
un	57	127	68	137	553	765	2
mismo	72	127	101	137	553	765	2
país,	105	127	127	137	553	765	2
según	131	127	158	137	553	765	2
el	162	127	169	137	553	765	2
área	173	127	193	137	553	765	2
considerada.	197	127	254	137	553	765	2
Tales	258	127	283	137	553	765	2
diferencias	287	127	336	137	553	765	2
pueden	339	127	373	137	553	765	2
estar	377	127	399	137	553	765	2
influidas	403	127	440	137	553	765	2
por	443	127	458	137	553	765	2
falta	462	127	481	137	553	765	2
de	485	127	496	137	553	765	2
uniformidad	57	141	109	150	553	765	2
en	112	141	123	150	553	765	2
los	126	141	139	150	553	765	2
criterios	142	141	177	150	553	765	2
diagnósticos,	180	141	238	150	553	765	2
por	241	141	256	150	553	765	2
el	259	141	266	150	553	765	2
interés	269	141	300	150	553	765	2
puesto	303	141	332	150	553	765	2
en	335	141	347	150	553	765	2
su	350	141	360	150	553	765	2
identificación,	363	141	424	150	553	765	2
así	427	141	440	150	553	765	2
como	443	141	468	150	553	765	2
por	471	141	485	150	553	765	2
la	488	141	496	150	553	765	2
distinta	57	154	89	163	553	765	2
incidencia	92	154	137	163	553	765	2
de	140	154	151	163	553	765	2
los	155	154	167	163	553	765	2
factores	171	154	207	163	553	765	2
etiológicos	210	154	257	163	553	765	2
en	261	154	272	163	553	765	2
las	275	154	288	163	553	765	2
poblaciones	292	154	345	163	553	765	2
de	349	154	360	163	553	765	2
referencia.	363	154	411	163	553	765	2
La	414	154	425	163	553	765	2
media	429	154	456	163	553	765	2
de	459	154	471	163	553	765	2
edad	474	154	496	163	553	765	2
de	57	167	68	176	553	765	2
presentación	71	167	128	176	553	765	2
de	131	167	142	176	553	765	2
la	145	167	152	176	553	765	2
población	155	167	198	176	553	765	2
afectada	201	167	239	176	553	765	2
es	242	167	253	176	553	765	2
de	255	167	266	176	553	765	2
alrededor	269	167	311	176	553	765	2
de	314	167	325	176	553	765	2
55	328	167	339	176	553	765	2
años,	342	167	366	176	553	765	2
y	369	167	374	176	553	765	2
en	377	167	388	176	553	765	2
la	391	167	399	176	553	765	2
mayoría	401	167	438	176	553	765	2
de	441	167	452	176	553	765	2
los	454	167	467	176	553	765	2
casos	470	167	496	176	553	765	2
se	57	180	67	190	553	765	2
encuentra	70	180	115	190	553	765	2
entre	118	180	141	190	553	765	2
los	144	180	157	190	553	765	2
30	160	180	171	190	553	765	2
y	174	180	179	190	553	765	2
los	182	180	195	190	553	765	2
70	198	180	210	190	553	765	2
años.	213	180	237	190	553	765	2
No	240	180	253	190	553	765	2
obstante,	256	180	297	190	553	765	2
puede	301	180	329	190	553	765	2
observarse	332	180	381	190	553	765	2
a	384	180	390	190	553	765	2
cualquier	393	180	434	190	553	765	2
edad	437	180	459	190	553	765	2
aunque	463	180	496	190	553	765	2
es	57	193	67	203	553	765	2
rara	70	193	88	203	553	765	2
en	90	193	102	203	553	765	2
la	104	193	112	203	553	765	2
infancia	115	193	150	203	553	765	2
(1,2).	152	193	176	203	553	765	2
La	85	217	96	226	553	765	2
pancreatitis	102	217	153	226	553	765	2
aguda	159	217	187	226	553	765	2
constituye	193	217	238	226	553	765	2
una	244	217	260	226	553	765	2
importante	266	217	314	226	553	765	2
causa	320	217	346	226	553	765	2
de	352	217	363	226	553	765	2
morbilidad	369	217	416	226	553	765	2
y	422	217	427	226	553	765	2
mortalidad	432	217	479	226	553	765	2
en	485	217	496	226	553	765	2
Latinoamérica.	57	230	122	239	553	765	2
En	126	230	139	239	553	765	2
México	142	230	174	239	553	765	2
la	178	230	186	239	553	765	2
prevalencia	189	230	241	239	553	765	2
de	244	230	255	239	553	765	2
pancreatitis	259	230	311	239	553	765	2
aguda	314	230	342	239	553	765	2
entre	346	230	369	239	553	765	2
la	372	230	380	239	553	765	2
población	384	230	427	239	553	765	2
hospitalaria	431	230	482	239	553	765	2
es	486	230	496	239	553	765	2
de	57	243	68	253	553	765	2
3%.	71	243	89	253	553	765	2
El	92	243	101	253	553	765	2
74%	105	243	125	253	553	765	2
se	128	243	139	253	553	765	2
sospechó	142	243	185	253	553	765	2
correctamente	188	243	253	253	553	765	2
el	256	243	264	253	553	765	2
diagnóstico	268	243	318	253	553	765	2
al	322	243	330	253	553	765	2
ingreso.	333	243	368	253	553	765	2
Las	372	243	388	253	553	765	2
causas	392	243	423	253	553	765	2
más	427	243	446	253	553	765	2
frecuentes	449	243	496	253	553	765	2
fueron	57	257	85	266	553	765	2
la	88	257	96	266	553	765	2
biliar	99	257	120	266	553	765	2
(49%)	123	257	149	266	553	765	2
y	152	257	157	266	553	765	2
la	160	257	168	266	553	765	2
Alcohólica	171	257	216	266	553	765	2
(37%).	219	257	249	266	553	765	2
El	252	257	260	266	553	765	2
35%	263	257	283	266	553	765	2
de	286	257	297	266	553	765	2
los	300	257	313	266	553	765	2
pacientes	315	257	358	266	553	765	2
fueron	361	257	390	266	553	765	2
sometidos	392	257	438	266	553	765	2
a	441	257	447	266	553	765	2
cirugía,	449	257	483	266	553	765	2
en	485	257	497	266	553	765	2
los	57	270	70	279	553	765	2
que	72	270	89	279	553	765	2
se	92	270	102	279	553	765	2
realizó	105	270	135	279	553	765	2
necrosectomía	138	270	203	279	553	765	2
la	206	270	214	279	553	765	2
mortalidad	216	270	263	279	553	765	2
fue	266	270	280	279	553	765	2
de	282	270	294	279	553	765	2
67%.	296	270	319	279	553	765	2
La	322	270	333	279	553	765	2
mortalidad	336	270	383	279	553	765	2
total	385	270	404	279	553	765	2
fue	407	270	421	279	553	765	2
de	424	270	435	279	553	765	2
21%	438	270	458	279	553	765	2
(3).	461	270	476	279	553	765	2
Sin	85	293	100	302	553	765	2
embargo	104	293	144	302	553	765	2
en	149	293	160	302	553	765	2
Paraguay	164	293	207	302	553	765	2
los	212	293	225	302	553	765	2
últimos	229	293	261	302	553	765	2
reportes	266	293	302	302	553	765	2
de	307	293	318	302	553	765	2
un	323	293	334	302	553	765	2
hospital	339	293	373	302	553	765	2
de	378	293	389	302	553	765	2
referencia	394	293	438	302	553	765	2
indican	443	293	475	302	553	765	2
que	480	293	496	302	553	765	2
fueron	57	306	85	316	553	765	2
hallados	90	306	127	316	553	765	2
pacientes	131	306	174	316	553	765	2
de	179	306	190	316	553	765	2
ambos	194	306	224	316	553	765	2
sexos	229	306	255	316	553	765	2
que	259	306	276	316	553	765	2
corresponden	280	306	342	316	553	765	2
a	346	306	352	316	553	765	2
70	356	306	367	316	553	765	2
(82%)	372	306	398	316	553	765	2
femenino	403	306	445	316	553	765	2
y	449	306	454	316	553	765	2
15(18%)	459	306	496	316	553	765	2
sexo	57	320	78	329	553	765	2
masculino,	81	320	129	329	553	765	2
en	133	320	144	329	553	765	2
donde	148	320	175	329	553	765	2
la	179	320	187	329	553	765	2
mayor	190	320	218	329	553	765	2
frecuencia	221	320	268	329	553	765	2
de	271	320	282	329	553	765	2
los	286	320	298	329	553	765	2
casos	302	320	328	329	553	765	2
se	332	320	342	329	553	765	2
da	346	320	357	329	553	765	2
en	360	320	371	329	553	765	2
pacientes	375	320	418	329	553	765	2
de	421	320	432	329	553	765	2
41	436	320	447	329	553	765	2
a	451	320	456	329	553	765	2
50	460	320	471	329	553	765	2
años	474	320	496	329	553	765	2
en	57	332	68	342	553	765	2
un	71	332	82	342	553	765	2
27%	85	332	105	342	553	765	2
de	107	332	118	342	553	765	2
los	121	332	134	342	553	765	2
casos	137	332	163	342	553	765	2
(4).	165	332	180	342	553	765	2
Fisiopatología	57	356	125	365	553	765	2
El	85	373	94	383	553	765	2
páncreas	97	373	138	383	553	765	2
es	141	373	151	383	553	765	2
una	154	373	171	383	553	765	2
glándula	174	373	212	383	553	765	2
situada	214	373	247	383	553	765	2
en	249	373	260	383	553	765	2
el	263	373	271	383	553	765	2
abdomen	274	373	316	383	553	765	2
posterior	319	373	358	383	553	765	2
superior.	361	373	399	383	553	765	2
Es	403	373	414	383	553	765	2
responsable	417	373	472	383	553	765	2
de	474	373	485	383	553	765	2
la	488	373	496	383	553	765	2
producción	57	387	106	396	553	765	2
de	110	387	121	396	553	765	2
insulina	125	387	159	396	553	765	2
(páncreas	164	387	208	396	553	765	2
endocrino)	212	387	260	396	553	765	2
y	264	387	269	396	553	765	2
la	273	387	281	396	553	765	2
fabricación	285	387	334	396	553	765	2
y	338	387	343	396	553	765	2
secreción	347	387	390	396	553	765	2
de	394	387	406	396	553	765	2
enzimas	410	387	447	396	553	765	2
digestivas	452	387	496	396	553	765	2
(páncreas	57	400	101	409	553	765	2
exocrino)	108	400	149	409	553	765	2
que	156	400	172	409	553	765	2
conduce	179	400	216	409	553	765	2
a	223	400	228	409	553	765	2
los	235	400	248	409	553	765	2
hidratos	254	400	290	409	553	765	2
de	296	400	307	409	553	765	2
carbono,	314	400	353	409	553	765	2
grasa	359	400	384	409	553	765	2
y	391	400	396	409	553	765	2
metabolismo	402	400	459	409	553	765	2
de	466	400	477	409	553	765	2
las	483	400	496	409	553	765	2
proteínas.	57	413	101	422	553	765	2
Aproximadamente	104	413	185	422	553	765	2
el	189	413	197	422	553	765	2
80%	201	413	221	422	553	765	2
del	225	413	239	422	553	765	2
peso	243	413	264	422	553	765	2
total	269	413	288	422	553	765	2
del	292	413	305	422	553	765	2
páncreas	309	413	350	422	553	765	2
apoya	354	413	382	422	553	765	2
la	386	413	394	422	553	765	2
función	398	413	430	422	553	765	2
exocrina,	434	413	475	422	553	765	2
y	479	413	484	422	553	765	2
el	488	413	496	422	553	765	2
restante	57	426	93	436	553	765	2
20%	96	426	116	436	553	765	2
está	118	426	137	436	553	765	2
involucrado	140	426	192	436	553	765	2
con	194	426	211	436	553	765	2
la	213	426	221	436	553	765	2
función	224	426	256	436	553	765	2
endocrina.	259	426	306	436	553	765	2
El	309	426	317	436	553	765	2
foco	320	426	340	436	553	765	2
de	342	426	354	436	553	765	2
este	356	426	375	436	553	765	2
artículo	378	426	411	436	553	765	2
se	414	426	424	436	553	765	2
encuentra	427	426	471	436	553	765	2
en	474	426	485	436	553	765	2
la	488	426	496	436	553	765	2
función	57	440	89	449	553	765	2
exocrina	93	440	131	449	553	765	2
del	135	440	148	449	553	765	2
páncreas.	152	440	196	449	553	765	2
El	200	440	209	449	553	765	2
páncreas	213	440	254	449	553	765	2
cuenta	258	440	288	449	553	765	2
con	292	440	308	449	553	765	2
tan	312	440	326	449	553	765	2
sólo	330	440	349	449	553	765	2
el	353	440	360	449	553	765	2
0,1%	365	440	387	449	553	765	2
del	391	440	405	449	553	765	2
peso	409	440	430	449	553	765	2
corporal	434	440	470	449	553	765	2
total,	474	440	496	449	553	765	2
pero	57	453	77	462	553	765	2
tiene	84	453	105	462	553	765	2
13	112	453	123	462	553	765	2
veces	130	453	157	462	553	765	2
la	163	453	171	462	553	765	2
capacidad	178	453	224	462	553	765	2
de	231	453	242	462	553	765	2
producción	249	453	298	462	553	765	2
de	305	453	316	462	553	765	2
proteínas	323	453	364	462	553	765	2
del	371	453	384	462	553	765	2
hígado	392	453	422	462	553	765	2
y	429	453	434	462	553	765	2
del	441	453	454	462	553	765	2
sistema	461	453	496	462	553	765	2
reticuloendotelial	57	466	132	475	553	765	2
combinado,	137	466	189	475	553	765	2
que	194	466	211	475	553	765	2
en	216	466	228	475	553	765	2
conjunto	233	466	271	475	553	765	2
representan	276	466	329	475	553	765	2
el	335	466	343	475	553	765	2
4%	348	466	363	475	553	765	2
del	368	466	382	475	553	765	2
peso	387	466	409	475	553	765	2
corporal	414	466	450	475	553	765	2
total.	456	466	477	475	553	765	2
Las	480	466	497	475	553	765	2
enzimas	57	479	94	488	553	765	2
digestivas	97	479	142	488	553	765	2
son	145	479	161	488	553	765	2
producidas	164	479	213	488	553	765	2
dentro	216	479	244	488	553	765	2
de	247	479	259	488	553	765	2
las	262	479	275	488	553	765	2
células	277	479	309	488	553	765	2
acinares	312	479	350	488	553	765	2
pancreáticas,	353	479	412	488	553	765	2
empaquetados	415	479	482	488	553	765	2
en	485	479	496	488	553	765	2
vesículas	57	492	99	502	553	765	2
de	104	492	115	502	553	765	2
almacenamiento	120	492	194	502	553	765	2
llamados	199	492	239	502	553	765	2
zimógenos,	244	492	295	502	553	765	2
y	301	492	306	502	553	765	2
luego	311	492	336	502	553	765	2
se	341	492	351	502	553	765	2
libera	357	492	381	502	553	765	2
a	387	492	392	502	553	765	2
través	397	492	425	502	553	765	2
de	430	492	441	502	553	765	2
las	446	492	459	502	553	765	2
células	464	492	496	502	553	765	2
ductales	57	506	94	515	553	765	2
pancreáticas	97	506	154	515	553	765	2
en	157	506	168	515	553	765	2
el	171	506	179	515	553	765	2
conducto	182	506	223	515	553	765	2
pancreático,	226	506	280	515	553	765	2
donde	283	506	311	515	553	765	2
se	314	506	324	515	553	765	2
segregan	327	506	369	515	553	765	2
en	372	506	383	515	553	765	2
el	386	506	394	515	553	765	2
intestino	397	506	434	515	553	765	2
delgado	438	506	473	515	553	765	2
para	476	506	496	515	553	765	2
comenzar	57	519	101	528	553	765	2
el	103	519	111	528	553	765	2
proceso	114	519	149	528	553	765	2
metabólico.	152	519	203	528	553	765	2
En	85	542	97	551	553	765	2
una	102	542	119	551	553	765	2
función	124	542	157	551	553	765	2
pancreática	162	542	213	551	553	765	2
normal,	218	542	252	551	553	765	2
hasta	257	542	281	551	553	765	2
15	286	542	297	551	553	765	2
diferentes	302	542	346	551	553	765	2
tipos	351	542	372	551	553	765	2
de	377	542	388	551	553	765	2
enzimas	394	542	431	551	553	765	2
digestivas	436	542	481	551	553	765	2
se	485	542	496	551	553	765	2
fabrican	57	555	93	565	553	765	2
en	97	555	108	565	553	765	2
el	113	555	120	565	553	765	2
retículo	125	555	158	565	553	765	2
endoplásmico	162	555	224	565	553	765	2
rugoso,	228	555	261	565	553	765	2
dirigidos	266	555	303	565	553	765	2
en	308	555	319	565	553	765	2
el	323	555	331	565	553	765	2
aparato	336	555	370	565	553	765	2
de	374	555	385	565	553	765	2
Golgi	390	555	413	565	553	765	2
y	418	555	423	565	553	765	2
se	428	555	438	565	553	765	2
envasan	443	555	480	565	553	765	2
en	485	555	496	565	553	765	2
zimógenos	57	569	105	578	553	765	2
como	111	569	136	578	553	765	2
proenzimas.	142	569	196	578	553	765	2
Cuando	199	569	234	578	553	765	2
se	240	569	250	578	553	765	2
ingiere	256	569	286	578	553	765	2
una	292	569	309	578	553	765	2
comida,	314	569	350	578	553	765	2
los	355	569	368	578	553	765	2
nervios	374	569	407	578	553	765	2
vagos,	412	569	441	578	553	765	2
polipéptido	448	569	496	578	553	765	2
intestinal	57	582	96	591	553	765	2
vasoactivo	101	582	149	591	553	765	2
(VIP),	155	582	180	591	553	765	2
péptido	186	582	218	591	553	765	2
liberador	224	582	263	591	553	765	2
de	268	582	279	591	553	765	2
gastrina	285	582	321	591	553	765	2
(GRP),	326	582	357	591	553	765	2
la	363	582	371	591	553	765	2
secretina,	376	582	419	591	553	765	2
colecistoquinina	425	582	496	591	553	765	2
(CCK),	57	595	87	604	553	765	2
y	90	595	95	604	553	765	2
encefalinas	98	595	149	604	553	765	2
estimular	151	595	192	604	553	765	2
la	194	595	202	604	553	765	2
liberación	205	595	248	604	553	765	2
de	251	595	262	604	553	765	2
estas	265	595	289	604	553	765	2
proenzimas	291	595	343	604	553	765	2
en	346	595	357	604	553	765	2
el	360	595	367	604	553	765	2
conducto	370	595	411	604	553	765	2
pancreático.	414	595	468	604	553	765	2
Las	85	618	101	628	553	765	2
proenzimas	104	618	156	628	553	765	2
viajan	159	618	186	628	553	765	2
al	189	618	196	628	553	765	2
borde	200	618	225	628	553	765	2
en	228	618	239	628	553	765	2
cepillo	242	618	271	628	553	765	2
del	274	618	288	628	553	765	2
duodeno,	291	618	333	628	553	765	2
donde	336	618	363	628	553	765	2
el	366	618	374	628	553	765	2
tripsinógeno,	377	618	435	628	553	765	2
la	438	618	446	628	553	765	2
proenzima	449	618	496	628	553	765	2
para	57	632	77	641	553	765	2
la	80	632	88	641	553	765	2
tripsina,	91	632	126	641	553	765	2
se	129	632	140	641	553	765	2
activa	143	632	169	641	553	765	2
mediante	172	632	214	641	553	765	2
la	217	632	225	641	553	765	2
hidrólisis	228	632	267	641	553	765	2
de	270	632	281	641	553	765	2
un	284	632	295	641	553	765	2
fragmento	298	632	344	641	553	765	2
del	347	632	360	641	553	765	2
hexapéptido	364	632	418	641	553	765	2
N-terminal	421	632	468	641	553	765	2
por	471	632	485	641	553	765	2
la	489	632	497	641	553	765	2
enteroquinasa	57	645	120	654	553	765	2
cepillo	123	645	152	654	553	765	2
enzima	155	645	187	654	553	765	2
frontera.	190	645	227	654	553	765	2
Tripsina	230	645	265	654	553	765	2
luego	268	645	293	654	553	765	2
facilita	296	645	324	654	553	765	2
la	327	645	335	654	553	765	2
conversión	338	645	387	654	553	765	2
de	390	645	401	654	553	765	2
las	403	645	416	654	553	765	2
otras	419	645	442	654	553	765	2
proenzimas	444	645	497	654	553	765	2
a	57	658	62	667	553	765	2
sus	66	658	82	667	553	765	2
formas	86	658	117	667	553	765	2
activas.	121	658	155	667	553	765	2
Un	159	658	172	667	553	765	2
mecanismo	176	658	227	667	553	765	2
de	231	658	242	667	553	765	2
retroalimentación	246	658	323	667	553	765	2
existe	327	658	353	667	553	765	2
para	357	658	377	667	553	765	2
limitar	381	658	408	667	553	765	2
la	412	658	420	667	553	765	2
activación	424	658	469	667	553	765	2
de	473	658	484	667	553	765	2
la	488	658	496	667	553	765	2
enzima	57	671	89	680	553	765	2
pancreática	92	671	144	680	553	765	2
después	146	671	184	680	553	765	2
de	187	671	198	680	553	765	2
metabolismo	200	671	258	680	553	765	2
adecuado	260	671	304	680	553	765	2
se	307	671	317	680	553	765	2
ha	320	671	331	680	553	765	2
producido	334	671	378	680	553	765	2
(5).	381	671	396	680	553	765	2
72	57	709	67	718	553	765	2
An.	57	37	68	44	553	765	3
Fac.	70	37	84	44	553	765	3
Cienc.	86	37	107	44	553	765	3
Méd.	109	37	125	44	553	765	3
(Asunción)	127	37	162	44	553	765	3
/	164	37	166	44	553	765	3
Vol.	168	37	181	44	553	765	3
45	183	37	191	44	553	765	3
-	193	37	196	44	553	765	3
Nº	198	37	206	44	553	765	3
2,	208	37	214	44	553	765	3
2012	216	37	232	44	553	765	3
Se	85	66	97	75	553	765	3
plantea	102	66	134	75	553	765	3
la	138	66	146	75	553	765	3
hipótesis	151	66	190	75	553	765	3
de	194	66	205	75	553	765	3
que	209	66	226	75	553	765	3
los	230	66	243	75	553	765	3
niveles	247	66	279	75	553	765	3
elevados	283	66	323	75	553	765	3
de	327	66	338	75	553	765	3
tripsina,	342	66	377	75	553	765	3
que	382	66	398	75	553	765	3
tiene	402	66	424	75	553	765	3
unido	428	66	453	75	553	765	3
a	457	66	463	75	553	765	3
ser	467	66	481	75	553	765	3
de	485	66	496	75	553	765	3
digestión	57	79	97	89	553	765	3
de	101	79	112	89	553	765	3
los	115	79	128	89	553	765	3
alimentos,	132	79	178	89	553	765	3
conducen	182	79	225	89	553	765	3
a	229	79	234	89	553	765	3
CCK	238	79	259	89	553	765	3
y	263	79	268	89	553	765	3
disminuyen	272	79	323	89	553	765	3
los	326	79	339	89	553	765	3
niveles	343	79	375	89	553	765	3
de	378	79	389	89	553	765	3
secretina,	393	79	436	89	553	765	3
lo	440	79	448	89	553	765	3
que	452	79	469	89	553	765	3
limita	472	79	496	89	553	765	3
aún	57	92	73	102	553	765	3
más	77	92	96	102	553	765	3
la	99	92	107	102	553	765	3
secreción	111	92	154	102	553	765	3
pancreática.	157	92	212	102	553	765	3
Debido	215	92	247	102	553	765	3
a	250	92	256	102	553	765	3
la	259	92	267	102	553	765	3
activación	271	92	315	102	553	765	3
prematura	319	92	365	102	553	765	3
de	368	92	379	102	553	765	3
las	382	92	395	102	553	765	3
enzimas	399	92	436	102	553	765	3
pancreáticas	440	92	496	102	553	765	3
en	57	106	68	115	553	765	3
el	72	106	80	115	553	765	3
páncreas	84	106	126	115	553	765	3
conduce	130	106	168	115	553	765	3
a	172	106	178	115	553	765	3
lesiones	182	106	219	115	553	765	3
de	223	106	234	115	553	765	3
órganos	239	106	275	115	553	765	3
y	279	106	284	115	553	765	3
pancreatitis,	289	106	343	115	553	765	3
Existen	347	106	380	115	553	765	3
varios	384	106	411	115	553	765	3
mecanismos	415	106	472	115	553	765	3
para	476	106	496	115	553	765	3
limitar	57	119	84	128	553	765	3
este	87	119	106	128	553	765	3
fenómeno.	109	119	156	128	553	765	3
En	159	119	172	128	553	765	3
primer	175	119	203	128	553	765	3
lugar,	206	119	232	128	553	765	3
las	235	119	248	128	553	765	3
proteínas	251	119	293	128	553	765	3
se	296	119	307	128	553	765	3
traducen	310	119	349	128	553	765	3
a	352	119	358	128	553	765	3
los	361	119	374	128	553	765	3
proenzimas	377	119	430	128	553	765	3
inactivas.	433	119	474	128	553	765	3
Más	478	119	497	128	553	765	3
tarde,	57	132	82	141	553	765	3
la	88	132	96	141	553	765	3
modificación	101	132	156	141	553	765	3
postraduccional	161	132	232	141	553	765	3
de	237	132	248	141	553	765	3
las	253	132	266	141	553	765	3
células	271	132	302	141	553	765	3
de	307	132	319	141	553	765	3
Golgi	324	132	347	141	553	765	3
permite	353	132	386	141	553	765	3
su	391	132	402	141	553	765	3
segregación	407	132	462	141	553	765	3
en	467	132	478	141	553	765	3
los	483	132	496	141	553	765	3
compartimentos	57	145	128	155	553	765	3
subcelulares	134	145	191	155	553	765	3
zimógeno	197	145	241	155	553	765	3
únicas.	247	145	279	155	553	765	3
Las	285	145	301	155	553	765	3
proenzimas	308	145	360	155	553	765	3
son	366	145	382	155	553	765	3
empaquetados	389	145	455	155	553	765	3
en	461	145	473	155	553	765	3
una	479	145	496	155	553	765	3
disposición	57	159	106	168	553	765	3
paracristalina	111	159	171	168	553	765	3
con	176	159	192	168	553	765	3
inhibidores	197	159	245	168	553	765	3
de	250	159	261	168	553	765	3
la	266	159	274	168	553	765	3
proteasa.	279	159	320	168	553	765	3
Gránulos	325	159	366	168	553	765	3
de	371	159	382	168	553	765	3
zimógeno	387	159	431	168	553	765	3
tienen	435	159	463	168	553	765	3
un	468	159	479	168	553	765	3
pH	484	159	497	168	553	765	3
ácido	57	172	81	181	553	765	3
y	85	172	90	181	553	765	3
una	95	172	112	181	553	765	3
baja	117	172	136	181	553	765	3
concentración	141	172	203	181	553	765	3
de	208	172	219	181	553	765	3
calcio,	224	172	252	181	553	765	3
que	257	172	274	181	553	765	3
son	279	172	295	181	553	765	3
factores	300	172	336	181	553	765	3
que	340	172	357	181	553	765	3
protegen	362	172	401	181	553	765	3
contra	406	172	434	181	553	765	3
la	439	172	447	181	553	765	3
activación	451	172	496	181	553	765	3
prematura	57	185	103	194	553	765	3
hasta	105	185	130	194	553	765	3
después	132	185	170	194	553	765	3
de	173	185	184	194	553	765	3
la	187	185	195	194	553	765	3
secreción	198	185	241	194	553	765	3
se	244	185	254	194	553	765	3
ha	257	185	268	194	553	765	3
producido	271	185	315	194	553	765	3
y	318	185	323	194	553	765	3
factores	326	185	362	194	553	765	3
extracelulares	365	185	427	194	553	765	3
han	430	185	446	194	553	765	3
provocado	449	185	496	194	553	765	3
la	57	198	65	207	553	765	3
cascada	67	198	105	207	553	765	3
de	107	198	118	207	553	765	3
activación.	121	198	168	207	553	765	3
En	85	222	97	231	553	765	3
diversas	103	222	140	231	553	765	3
condiciones,	145	222	201	231	553	765	3
la	206	222	214	231	553	765	3
alteración	220	222	263	231	553	765	3
de	269	222	280	231	553	765	3
estos	285	222	309	231	553	765	3
mecanismos	314	222	371	231	553	765	3
protectores	376	222	426	231	553	765	3
puede	432	222	459	231	553	765	3
ocurrir,	465	222	496	231	553	765	3
resultando	57	235	103	244	553	765	3
en	107	235	118	244	553	765	3
la	121	235	129	244	553	765	3
activación	133	235	177	244	553	765	3
enzimática	181	235	229	244	553	765	3
intracelular	232	235	281	244	553	765	3
y	285	235	290	244	553	765	3
la	293	235	301	244	553	765	3
autodigestión	304	235	364	244	553	765	3
del	368	235	381	244	553	765	3
páncreas	385	235	426	244	553	765	3
que	429	235	446	244	553	765	3
conduce	449	235	487	244	553	765	3
a	491	235	496	244	553	765	3
pancreatitis	57	248	108	257	553	765	3
aguda	111	248	138	257	553	765	3
(6,	141	248	153	257	553	765	3
7).	156	248	168	257	553	765	3
Patogénesis	57	271	116	280	553	765	3
de	118	271	130	280	553	765	3
la	133	271	141	280	553	765	3
Pancreatitis	144	271	201	280	553	765	3
Aguda	204	271	235	280	553	765	3
La	85	289	96	298	553	765	3
pancreatitis	99	289	150	298	553	765	3
aguda	153	289	181	298	553	765	3
puede	183	289	211	298	553	765	3
ocurrir	214	289	242	298	553	765	3
cuando	245	289	278	298	553	765	3
los	281	289	294	298	553	765	3
factores	296	289	332	298	553	765	3
que	335	289	351	298	553	765	3
intervienen	354	289	403	298	553	765	3
en	406	289	417	298	553	765	3
el	420	289	428	298	553	765	3
mantenimiento	430	289	496	298	553	765	3
de	57	302	68	311	553	765	3
la	71	302	79	311	553	765	3
homeostasis	83	302	139	311	553	765	3
celular	143	302	172	311	553	765	3
están	176	302	200	311	553	765	3
fuera	204	302	227	311	553	765	3
de	231	302	242	311	553	765	3
balance.	245	302	283	311	553	765	3
El	286	302	295	311	553	765	3
evento	299	302	329	311	553	765	3
inicial	332	302	357	311	553	765	3
puede	361	302	389	311	553	765	3
ser	392	302	406	311	553	765	3
cualquier	410	302	451	311	553	765	3
cosa	454	302	475	311	553	765	3
que	479	302	496	311	553	765	3
daña	57	315	79	325	553	765	3
las	83	315	96	325	553	765	3
células	99	315	131	325	553	765	3
acinares	134	315	172	325	553	765	3
y	176	315	181	325	553	765	3
deteriora	185	315	224	325	553	765	3
la	228	315	236	325	553	765	3
secreción	240	315	283	325	553	765	3
de	286	315	298	325	553	765	3
gránulos	302	315	340	325	553	765	3
de	344	315	355	325	553	765	3
cimógeno,	358	315	405	325	553	765	3
e	409	315	415	325	553	765	3
incluye	418	315	450	325	553	765	3
el	454	315	461	325	553	765	3
uso	465	315	481	325	553	765	3
de	485	315	496	325	553	765	3
alcohol,	57	328	91	337	553	765	3
cálculos	94	328	130	337	553	765	3
biliares,	133	328	167	337	553	765	3
y	170	328	175	337	553	765	3
ciertos	178	328	207	337	553	765	3
medicamentos	210	328	275	337	553	765	3
(8-13).	278	328	307	337	553	765	3
En	85	352	97	361	553	765	3
la	102	352	110	361	553	765	3
actualidad,	115	352	164	361	553	765	3
no	169	352	180	361	553	765	3
está	185	352	204	361	553	765	3
claro	209	352	230	361	553	765	3
exactamente	235	352	293	361	553	765	3
qué	298	352	315	361	553	765	3
evento	320	352	349	361	553	765	3
fisiopatológico	354	352	418	361	553	765	3
desencadena	423	352	483	361	553	765	3
el	488	352	496	361	553	765	3
inicio	57	365	80	374	553	765	3
de	84	365	95	374	553	765	3
la	99	365	107	374	553	765	3
pancreatitis	112	365	163	374	553	765	3
aguda.	167	365	197	374	553	765	3
Se	200	365	213	374	553	765	3
cree,	217	365	239	374	553	765	3
sin	243	365	256	374	553	765	3
embargo,	260	365	303	374	553	765	3
que	307	365	324	374	553	765	3
tanto	328	365	351	374	553	765	3
los	355	365	368	374	553	765	3
factores	372	365	408	374	553	765	3
extracelulares	412	365	474	374	553	765	3
(por	478	365	496	374	553	765	3
ejemplo,	57	378	94	387	553	765	3
respuesta	100	378	144	387	553	765	3
neural	149	378	176	387	553	765	3
y	182	378	187	387	553	765	3
vascular)	192	378	233	387	553	765	3
y	238	378	243	387	553	765	3
los	249	378	262	387	553	765	3
factores	267	378	302	387	553	765	3
intracelulares	307	378	367	387	553	765	3
(por	372	378	390	387	553	765	3
ejemplo,	395	378	433	387	553	765	3
la	438	378	446	387	553	765	3
activación	451	378	496	387	553	765	3
intracelular	57	391	106	401	553	765	3
de	110	391	121	401	553	765	3
enzimas	125	391	162	401	553	765	3
digestivas,	166	391	213	401	553	765	3
el	217	391	225	401	553	765	3
aumento	229	391	268	401	553	765	3
de	272	391	283	401	553	765	3
la	287	391	295	401	553	765	3
señalización	299	391	354	401	553	765	3
de	358	391	369	401	553	765	3
calcio,	373	391	402	401	553	765	3
y	406	391	411	401	553	765	3
el	415	391	422	401	553	765	3
choque	427	391	459	401	553	765	3
térmico	463	391	496	401	553	765	3
activación	57	404	101	414	553	765	3
de	110	404	121	414	553	765	3
la	129	404	137	414	553	765	3
proteína)	145	404	185	414	553	765	3
desempeñan	193	404	251	414	553	765	3
un	259	404	271	414	553	765	3
papel.	279	404	306	414	553	765	3
Además,	309	404	348	414	553	765	3
la	357	404	365	414	553	765	3
pancreatitis	373	404	424	414	553	765	3
aguda	432	404	460	414	553	765	3
puede	468	404	496	414	553	765	3
desarrollarse	57	418	114	427	553	765	3
cuando	117	418	150	427	553	765	3
la	153	418	161	427	553	765	3
lesión	164	418	190	427	553	765	3
celular	193	418	223	427	553	765	3
ductal	226	418	253	427	553	765	3
conduce	256	418	294	427	553	765	3
a	297	418	302	427	553	765	3
la	305	418	313	427	553	765	3
secreción	317	418	359	427	553	765	3
enzimática	362	418	410	427	553	765	3
retraso	413	418	444	427	553	765	3
o	447	418	453	427	553	765	3
ausencia	456	418	496	427	553	765	3
de,	57	431	71	440	553	765	3
como	73	431	98	440	553	765	3
con	101	431	117	440	553	765	3
el	120	431	127	440	553	765	3
CFTR	130	431	157	440	553	765	3
mutación	159	431	200	440	553	765	3
del	203	431	216	440	553	765	3
gen	219	431	236	440	553	765	3
(14).	239	431	259	440	553	765	3
Una	85	454	103	464	553	765	3
vez	107	454	123	464	553	765	3
que	127	454	143	464	553	765	3
un	147	454	158	464	553	765	3
patrón	162	454	190	464	553	765	3
de	194	454	205	464	553	765	3
lesión	209	454	235	464	553	765	3
celular	239	454	269	464	553	765	3
se	273	454	283	464	553	765	3
ha	287	454	298	464	553	765	3
iniciado,	302	454	339	464	553	765	3
el	343	454	350	464	553	765	3
tráfico	354	454	382	464	553	765	3
de	386	454	397	464	553	765	3
membrana	400	454	449	464	553	765	3
celular	452	454	482	464	553	765	3
se	486	454	496	464	553	765	3
vuelve	57	467	86	476	553	765	3
caótico,	89	467	123	476	553	765	3
con	126	467	142	476	553	765	3
los	144	467	157	476	553	765	3
efectos	160	467	192	476	553	765	3
nocivos	195	467	229	476	553	765	3
siguientes:	232	467	279	476	553	765	3
	60	489	68	500	553	765	3
Gránulos	78	490	119	500	553	765	3
lisosomales	123	490	176	500	553	765	3
y	180	490	185	500	553	765	3
zimógeno	190	490	233	500	553	765	3
compartimentos	238	490	309	500	553	765	3
fusible,	313	490	345	500	553	765	3
lo	350	490	358	500	553	765	3
que	362	490	379	500	553	765	3
permite	383	490	417	500	553	765	3
la	421	490	429	500	553	765	3
activación	433	490	478	500	553	765	3
del	483	490	496	500	553	765	3
tripsinógeno	78	502	133	511	553	765	3
a	135	502	141	511	553	765	3
tripsina	144	502	176	511	553	765	3
	60	512	68	523	553	765	3
Tripsina	78	513	114	523	553	765	3
intracelular	119	513	168	523	553	765	3
desencadena	174	513	234	523	553	765	3
la	239	513	247	523	553	765	3
cascada	253	513	290	523	553	765	3
de	296	513	307	523	553	765	3
activación	313	513	358	523	553	765	3
de	363	513	374	523	553	765	3
zimógeno	380	513	423	523	553	765	3
toda	429	513	449	523	553	765	3
vesículas	454	513	497	523	553	765	3
secretoras	78	525	125	534	553	765	3
son	130	525	146	534	553	765	3
extruido	151	525	187	534	553	765	3
a	192	525	197	534	553	765	3
través	202	525	230	534	553	765	3
de	235	525	246	534	553	765	3
la	251	525	259	534	553	765	3
membrana	264	525	312	534	553	765	3
basolateral	317	525	366	534	553	765	3
en	371	525	382	534	553	765	3
el	387	525	395	534	553	765	3
intersticio,	400	525	445	534	553	765	3
donde	450	525	478	534	553	765	3
los	483	525	496	534	553	765	3
fragmentos	78	536	128	546	553	765	3
moleculares	131	536	185	546	553	765	3
actúan	188	536	218	546	553	765	3
como	221	536	245	546	553	765	3
quimioatrayentes	248	536	324	546	553	765	3
para	326	536	346	546	553	765	3
las	349	536	362	546	553	765	3
células	365	536	396	546	553	765	3
inflamatorias	399	536	456	546	553	765	3
(6).	459	536	474	546	553	765	3
Neutrófilos	85	554	133	563	553	765	3
activados	136	554	179	563	553	765	3
entonces	182	554	222	563	553	765	3
exacerban	225	554	272	563	553	765	3
el	275	554	283	563	553	765	3
problema	287	554	328	563	553	765	3
mediante	331	554	373	563	553	765	3
la	376	554	384	563	553	765	3
liberación	387	554	430	563	553	765	3
de	433	554	444	563	553	765	3
superóxido	447	554	496	563	553	765	3
(el	57	567	68	577	553	765	3
estallido	76	567	113	577	553	765	3
respiratorio)	121	567	174	577	553	765	3
o	183	567	188	577	553	765	3
enzimas	196	567	234	577	553	765	3
proteolíticas	242	567	296	577	553	765	3
(catepsinas	304	567	355	577	553	765	3
B,	363	567	373	577	553	765	3
D,	381	567	391	577	553	765	3
y	399	567	404	577	553	765	3
G;	412	567	423	577	553	765	3
colagenasa	431	567	483	577	553	765	3
y	491	567	496	577	553	765	3
elastasa).	57	581	100	590	553	765	3
Finalmente,	103	581	155	590	553	765	3
los	158	581	171	590	553	765	3
macrófagos	174	581	226	590	553	765	3
liberan	229	581	259	590	553	765	3
citocinas	263	581	301	590	553	765	3
que	304	581	321	590	553	765	3
median	324	581	357	590	553	765	3
más	360	581	379	590	553	765	3
local	382	581	402	590	553	765	3
(y,	406	581	417	590	553	765	3
en	420	581	431	590	553	765	3
casos	434	581	460	590	553	765	3
graves,	463	581	496	590	553	765	3
sistémica)	57	594	102	603	553	765	3
respuestas	106	594	155	603	553	765	3
inflamatorias.	159	594	218	603	553	765	3
Los	221	594	237	603	553	765	3
mediadores	241	594	294	603	553	765	3
iniciales	298	594	334	603	553	765	3
definidas	337	594	378	603	553	765	3
hasta	382	594	406	603	553	765	3
la	410	594	418	603	553	765	3
fecha	422	594	447	603	553	765	3
son	451	594	467	603	553	765	3
factor	471	594	496	603	553	765	3
de	57	607	68	616	553	765	3
necrosis	71	607	108	616	553	765	3
tumoral-alfa	110	607	164	616	553	765	3
(TNF-α),	166	607	204	616	553	765	3
interleucina	207	607	258	616	553	765	3
(IL)	261	607	276	616	553	765	3
6,	279	607	287	616	553	765	3
IL	290	607	298	616	553	765	3
y	301	607	306	616	553	765	3
8	309	607	314	616	553	765	3
(15).	317	607	338	616	553	765	3
Estos	85	630	110	639	553	765	3
mediadores	117	630	169	639	553	765	3
de	176	630	187	639	553	765	3
la	194	630	202	639	553	765	3
inflamación	209	630	260	639	553	765	3
pancreática	267	630	319	639	553	765	3
causan	326	630	358	639	553	765	3
una	365	630	382	639	553	765	3
permeabilidad	389	630	452	639	553	765	3
vascular	459	630	496	639	553	765	3
aumentada,	57	644	110	653	553	765	3
lo	113	644	121	653	553	765	3
que	124	644	141	653	553	765	3
lleva	144	644	165	653	553	765	3
a	168	644	173	653	553	765	3
la	176	644	184	653	553	765	3
hemorragia,	188	644	241	653	553	765	3
edema	244	644	275	653	553	765	3
y	278	644	283	653	553	765	3
finalmente	286	644	332	653	553	765	3
necrosis	336	644	373	653	553	765	3
pancreática.	376	644	431	653	553	765	3
A	434	644	440	653	553	765	3
medida	443	644	476	653	553	765	3
que	480	644	496	653	553	765	3
los	57	657	70	666	553	765	3
mediadores	73	657	126	666	553	765	3
se	130	657	140	666	553	765	3
excretan	144	657	183	666	553	765	3
en	187	657	198	666	553	765	3
la	202	657	210	666	553	765	3
circulación,	214	657	264	666	553	765	3
pueden	268	657	301	666	553	765	3
surgir	305	657	330	666	553	765	3
complicaciones	334	657	402	666	553	765	3
sistémicas,	406	657	456	666	553	765	3
como	460	657	484	666	553	765	3
la	488	657	496	666	553	765	3
bacteriemia	57	670	109	679	553	765	3
por	112	670	126	679	553	765	3
translocación	129	670	188	679	553	765	3
de	191	670	202	679	553	765	3
la	205	670	213	679	553	765	3
flora	216	670	236	679	553	765	3
intestinal,	238	670	281	679	553	765	3
síndrome	284	670	325	679	553	765	3
de	329	670	340	679	553	765	3
distrés	343	670	372	679	553	765	3
respiratorio	375	670	425	679	553	765	3
agudo	428	670	456	679	553	765	3
(SDRA),	459	670	496	679	553	765	3
derrame	57	683	94	692	553	765	3
pleural,	97	683	130	692	553	765	3
hemorragia	132	683	183	692	553	765	3
gastrointestinal	186	683	253	692	553	765	3
(GI)	256	683	273	692	553	765	3
y	276	683	281	692	553	765	3
la	284	683	292	692	553	765	3
insuficiencia	294	683	349	692	553	765	3
renal	351	683	374	692	553	765	3
(16).	376	683	397	692	553	765	3
73	486	709	496	718	553	765	3
Báez	57	38	72	45	553	765	4
A,	74	38	81	45	553	765	4
et	83	38	89	45	553	765	4
al.	91	38	99	45	553	765	4
	101	35	104	45	553	765	4
Protocolo	109	38	141	45	553	765	4
de	143	38	150	45	553	765	4
manejo	152	38	176	45	553	765	4
nutricional	178	38	213	45	553	765	4
en	215	38	223	45	553	765	4
pacientes	225	38	255	45	553	765	4
con	257	38	269	45	553	765	4
pancreatitis	271	38	309	45	553	765	4
aguda	311	38	331	45	553	765	4
El	85	68	94	77	553	765	4
síndrome	98	68	140	77	553	765	4
de	144	68	155	77	553	765	4
respuesta	159	68	203	77	553	765	4
inflamatoria	207	68	259	77	553	765	4
sistémica	263	68	305	77	553	765	4
(SIRS)	309	68	339	77	553	765	4
también	343	68	379	77	553	765	4
puede	383	68	410	77	553	765	4
desarrollarse,	414	68	475	77	553	765	4
que	479	68	496	77	553	765	4
conduce	57	81	94	90	553	765	4
al	98	81	105	90	553	765	4
desarrollo	109	81	153	90	553	765	4
de	157	81	168	90	553	765	4
shock	171	81	197	90	553	765	4
sistémico.	200	81	245	90	553	765	4
Con	248	81	266	90	553	765	4
el	270	81	277	90	553	765	4
tiempo,	281	81	313	90	553	765	4
los	317	81	330	90	553	765	4
mediadores	333	81	385	90	553	765	4
de	389	81	400	90	553	765	4
la	403	81	411	90	553	765	4
inflamación	414	81	465	90	553	765	4
puede	468	81	496	90	553	765	4
llegar	57	94	81	104	553	765	4
a	84	94	90	104	553	765	4
ser	93	94	107	104	553	765	4
tan	110	94	124	104	553	765	4
abrumador	127	94	175	104	553	765	4
en	179	94	190	104	553	765	4
el	193	94	200	104	553	765	4
cuerpo	204	94	234	104	553	765	4
que	237	94	254	104	553	765	4
la	257	94	265	104	553	765	4
inestabilidad	268	94	324	104	553	765	4
hemodinámica	327	94	392	104	553	765	4
y	395	94	400	104	553	765	4
muerte	403	94	435	104	553	765	4
sobrevendrá.	438	94	496	104	553	765	4
En	57	108	69	117	553	765	4
la	73	108	81	117	553	765	4
pancreatitis	85	108	136	117	553	765	4
aguda,	140	108	171	117	553	765	4
edema	175	108	206	117	553	765	4
parenquimal	210	108	265	117	553	765	4
y	269	108	274	117	553	765	4
necrosis	278	108	315	117	553	765	4
grasa	319	108	344	117	553	765	4
peripancreática	348	108	417	117	553	765	4
ocurren	421	108	455	117	553	765	4
primero,	459	108	496	117	553	765	4
esto	57	121	75	130	553	765	4
se	78	121	89	130	553	765	4
conoce	91	121	124	130	553	765	4
como	126	121	151	130	553	765	4
pancreatitis	154	121	205	130	553	765	4
edematosa	208	121	257	130	553	765	4
aguda.	260	121	291	130	553	765	4
Cuando	294	121	329	130	553	765	4
hay	331	121	347	130	553	765	4
necrosis	350	121	388	130	553	765	4
del	390	121	404	130	553	765	4
parénquima	407	121	460	130	553	765	4
implica,	462	121	496	130	553	765	4
acompañado	57	134	115	143	553	765	4
de	117	134	129	143	553	765	4
hemorragia	131	134	182	143	553	765	4
y	185	134	190	143	553	765	4
disfunción	193	134	238	143	553	765	4
de	241	134	252	143	553	765	4
la	255	134	263	143	553	765	4
glándula,	266	134	306	143	553	765	4
la	309	134	317	143	553	765	4
inflamación	320	134	371	143	553	765	4
se	374	134	384	143	553	765	4
convierte	387	134	428	143	553	765	4
en	431	134	442	143	553	765	4
pancreatitis	445	134	496	143	553	765	4
hemorrágica	57	147	112	157	553	765	4
o	119	147	124	157	553	765	4
necrotizante.	130	147	187	157	553	765	4
Los	194	147	210	157	553	765	4
pseudoquistes	216	147	280	157	553	765	4
pancreáticos	286	147	343	157	553	765	4
y	349	147	354	157	553	765	4
abscesos	361	147	403	157	553	765	4
pueden	409	147	442	157	553	765	4
deberse	448	147	484	157	553	765	4
a	490	147	496	157	553	765	4
pancreatitis	57	161	108	170	553	765	4
necrotizante	113	161	168	170	553	765	4
porque	172	161	203	170	553	765	4
las	208	161	221	170	553	765	4
enzimas	226	161	263	170	553	765	4
pueden	268	161	301	170	553	765	4
ser	307	161	320	170	553	765	4
amurallada	325	161	375	170	553	765	4
por	380	161	394	170	553	765	4
tejido	400	161	423	170	553	765	4
de	428	161	439	170	553	765	4
granulación	444	161	496	170	553	765	4
(formación	57	174	104	183	553	765	4
de	111	174	122	183	553	765	4
pseudoquistes)	130	174	197	183	553	765	4
o	205	174	211	183	553	765	4
mediante	218	174	259	183	553	765	4
la	267	174	275	183	553	765	4
siembra	282	174	318	183	553	765	4
bacteriana	325	174	372	183	553	765	4
del	379	174	392	183	553	765	4
tejido	400	174	424	183	553	765	4
pancreático	431	174	483	183	553	765	4
o	490	174	496	183	553	765	4
peripancreática	57	187	125	196	553	765	4
(formación	128	187	175	196	553	765	4
de	178	187	189	196	553	765	4
absceso	192	187	229	196	553	765	4
pancreático)	232	187	287	196	553	765	4
(17).	290	187	310	196	553	765	4
Diagnóstico	57	210	114	219	553	765	4
El	85	228	94	237	553	765	4
diagnóstico	99	228	150	237	553	765	4
de	154	228	165	237	553	765	4
pancreatitis	170	228	221	237	553	765	4
aguda	226	228	254	237	553	765	4
usualmente	258	228	310	237	553	765	4
se	315	228	325	237	553	765	4
sospecha	330	228	373	237	553	765	4
basado	378	228	411	237	553	765	4
en	415	228	426	237	553	765	4
características	431	228	496	237	553	765	4
clínicas	57	241	90	250	553	765	4
compatibles	94	241	147	250	553	765	4
incluyendo	150	241	199	250	553	765	4
dolor	202	241	224	250	553	765	4
abdominal,	228	241	277	250	553	765	4
náuseas	281	241	318	250	553	765	4
y	322	241	327	250	553	765	4
vómitos.	330	241	368	250	553	765	4
Se	372	241	384	250	553	765	4
ha	387	241	399	250	553	765	4
estimado	402	241	443	250	553	765	4
que	446	241	463	250	553	765	4
en	467	241	478	250	553	765	4
40-	481	241	496	250	553	765	4
70%	57	254	77	264	553	765	4
de	80	254	91	264	553	765	4
los	94	254	107	264	553	765	4
pacientes,	110	254	156	264	553	765	4
el	160	254	167	264	553	765	4
patrón	171	254	199	264	553	765	4
clásico	202	254	233	264	553	765	4
de	237	254	248	264	553	765	4
irradiación	251	254	297	264	553	765	4
del	301	254	314	264	553	765	4
dolor	317	254	340	264	553	765	4
hacia	343	254	367	264	553	765	4
la	370	254	378	264	553	765	4
espalda	381	254	416	264	553	765	4
está	420	254	439	264	553	765	4
presente.	442	254	484	264	553	765	4
El	487	254	496	264	553	765	4
dolor	57	267	79	277	553	765	4
habitualmente	83	267	146	277	553	765	4
alcanza	150	267	185	277	553	765	4
su	189	267	200	277	553	765	4
máximo	204	267	239	277	553	765	4
en	244	267	255	277	553	765	4
30-60	259	267	285	277	553	765	4
minutos	289	267	324	277	553	765	4
y	328	267	333	277	553	765	4
persiste	337	267	372	277	553	765	4
por	376	267	391	277	553	765	4
días	395	267	414	277	553	765	4
o	418	267	424	277	553	765	4
semanas.	428	267	472	277	553	765	4
Está	476	267	496	277	553	765	4
claro	57	280	79	290	553	765	4
que	81	280	98	290	553	765	4
no	101	280	112	290	553	765	4
todos	115	280	139	290	553	765	4
los	142	280	155	290	553	765	4
pacientes	157	280	200	290	553	765	4
puedan	203	280	236	290	553	765	4
experimentar	239	280	298	290	553	765	4
dolor	300	280	322	290	553	765	4
(18,	325	280	343	290	553	765	4
19).	346	280	362	290	553	765	4
La	85	304	96	313	553	765	4
sospecha	102	304	144	313	553	765	4
clínica	149	304	178	313	553	765	4
de	183	304	194	313	553	765	4
pancreatitis	200	304	251	313	553	765	4
aguda	256	304	284	313	553	765	4
se	289	304	300	313	553	765	4
apoya	305	304	333	313	553	765	4
en	338	304	349	313	553	765	4
el	354	304	362	313	553	765	4
hallazgo	367	304	405	313	553	765	4
de	410	304	421	313	553	765	4
elevaciones	426	304	480	313	553	765	4
de	485	304	496	313	553	765	4
amilasa	57	317	91	326	553	765	4
sérica	95	317	122	326	553	765	4
y/o	125	317	139	326	553	765	4
niveles	142	317	173	326	553	765	4
de	177	317	188	326	553	765	4
lipasa.	191	317	220	326	553	765	4
La	224	317	235	326	553	765	4
medición	239	317	279	326	553	765	4
de	283	317	294	326	553	765	4
amilasa	297	317	332	326	553	765	4
es	335	317	346	326	553	765	4
más	350	317	369	326	553	765	4
ampliamente	372	317	430	326	553	765	4
empleada.	433	317	480	326	553	765	4
En	484	317	496	326	553	765	4
algunos	57	330	92	340	553	765	4
de	98	330	109	340	553	765	4
estos	116	330	140	340	553	765	4
pacientes,	146	330	192	340	553	765	4
el	198	330	206	340	553	765	4
nivel	213	330	233	340	553	765	4
de	240	330	251	340	553	765	4
amilasa	257	330	292	340	553	765	4
sérica	298	330	325	340	553	765	4
también	332	330	367	340	553	765	4
puede	374	330	402	340	553	765	4
ser	408	330	422	340	553	765	4
normal	428	330	459	340	553	765	4
o	466	330	471	340	553	765	4
sólo	478	330	496	340	553	765	4
mínimamente	57	344	117	353	553	765	4
elevado.	123	344	160	353	553	765	4
El	166	344	174	353	553	765	4
páncreas	180	344	221	353	553	765	4
es	226	344	236	353	553	765	4
responsable	241	344	296	353	553	765	4
de	301	344	312	353	553	765	4
la	317	344	325	353	553	765	4
producción	331	344	379	353	553	765	4
de	385	344	396	353	553	765	4
cerca	401	344	426	353	553	765	4
de	431	344	442	353	553	765	4
40%	447	344	467	353	553	765	4
de	472	344	484	353	553	765	4
la	489	344	497	353	553	765	4
amilasa	57	356	91	366	553	765	4
sérica	94	356	121	366	553	765	4
total,	123	356	145	366	553	765	4
con	148	356	164	366	553	765	4
el	167	356	175	366	553	765	4
resto	177	356	199	366	553	765	4
originándose	202	356	259	366	553	765	4
primariamente	262	356	326	366	553	765	4
en	329	356	340	366	553	765	4
las	343	356	356	366	553	765	4
glándulas	358	356	401	366	553	765	4
salivales.	404	356	445	366	553	765	4
Las	85	380	101	389	553	765	4
elevaciones	104	380	158	389	553	765	4
de	161	380	172	389	553	765	4
la	176	380	184	389	553	765	4
amilasa	187	380	222	389	553	765	4
sérica	225	380	252	389	553	765	4
no	255	380	267	389	553	765	4
son,	270	380	289	389	553	765	4
por	292	380	307	389	553	765	4
lo	310	380	318	389	553	765	4
tanto,	322	380	347	389	553	765	4
específicos	351	380	401	389	553	765	4
de	404	380	415	389	553	765	4
pancreatitis,	419	380	473	389	553	765	4
y	476	380	482	389	553	765	4
un	485	380	496	389	553	765	4
número	57	393	91	403	553	765	4
de	94	393	105	403	553	765	4
otras	108	393	130	403	553	765	4
condiciones	133	393	186	403	553	765	4
intra-abdominales	189	393	269	403	553	765	4
deben	272	393	300	403	553	765	4
ser	303	393	317	403	553	765	4
consideradas.	320	393	382	403	553	765	4
La	385	393	396	403	553	765	4
mayoría	399	393	436	403	553	765	4
de	439	393	450	403	553	765	4
los	453	393	466	403	553	765	4
textos	469	393	496	403	553	765	4
y	57	406	62	416	553	765	4
de	65	406	76	416	553	765	4
las	80	406	93	416	553	765	4
opiniones	96	406	139	416	553	765	4
expertas	143	406	181	416	553	765	4
sugieren	185	406	223	416	553	765	4
un	227	406	238	416	553	765	4
nivel	241	406	262	416	553	765	4
de	266	406	277	416	553	765	4
cuando	280	406	313	416	553	765	4
menos	317	406	347	416	553	765	4
tres	351	406	367	416	553	765	4
veces	371	406	397	416	553	765	4
el	401	406	408	416	553	765	4
límite	412	406	436	416	553	765	4
superior	440	406	476	416	553	765	4
a	479	406	485	416	553	765	4
lo	489	406	497	416	553	765	4
normal	57	420	87	429	553	765	4
como	91	420	116	429	553	765	4
el	119	420	127	429	553	765	4
punto	131	420	156	429	553	765	4
de	159	420	170	429	553	765	4
corte	174	420	196	429	553	765	4
más	200	420	219	429	553	765	4
preciso.	222	420	257	429	553	765	4
En	261	420	273	429	553	765	4
un	277	420	288	429	553	765	4
análisis	292	420	325	429	553	765	4
prospectivo	329	420	380	429	553	765	4
de	384	420	395	429	553	765	4
500	398	420	415	429	553	765	4
pacientes	419	420	462	429	553	765	4
que	465	420	482	429	553	765	4
se	486	420	496	429	553	765	4
presentaron	57	433	110	442	553	765	4
a	113	433	119	442	553	765	4
una	122	433	139	442	553	765	4
sala	143	433	161	442	553	765	4
de	165	433	176	442	553	765	4
urgencias	179	433	223	442	553	765	4
con	226	433	242	442	553	765	4
dolor	246	433	268	442	553	765	4
abdominal	272	433	318	442	553	765	4
agudo,	321	433	352	442	553	765	4
la	356	433	364	442	553	765	4
sensibilidad	367	433	419	442	553	765	4
de	423	433	434	442	553	765	4
la	437	433	445	442	553	765	4
estimación	449	433	496	442	553	765	4
de	57	446	68	455	553	765	4
la	71	446	79	455	553	765	4
amilasa	81	446	116	455	553	765	4
sérica	118	446	145	455	553	765	4
para	148	446	168	455	553	765	4
pancreatitis	171	446	222	455	553	765	4
aguda	225	446	252	455	553	765	4
fue	255	446	269	455	553	765	4
de	272	446	283	455	553	765	4
85%,	286	446	308	455	553	765	4
con	311	446	328	455	553	765	4
una	330	446	347	455	553	765	4
especificidad	350	446	407	455	553	765	4
de	410	446	421	455	553	765	4
91%	424	446	444	455	553	765	4
(20).	447	446	468	455	553	765	4
La	85	469	96	479	553	765	4
amilasa	99	469	134	479	553	765	4
sérica	137	469	163	479	553	765	4
como	166	469	191	479	553	765	4
herramienta	194	469	247	479	553	765	4
diagnóstica	250	469	301	479	553	765	4
puede	304	469	332	479	553	765	4
ser	335	469	348	479	553	765	4
entorpecida	351	469	404	479	553	765	4
por	407	469	421	479	553	765	4
el	424	469	432	479	553	765	4
hecho	435	469	462	479	553	765	4
de	465	469	476	479	553	765	4
que	480	469	496	479	553	765	4
las	57	483	70	492	553	765	4
elevaciones	76	483	129	492	553	765	4
pueden	135	483	168	492	553	765	4
no	175	483	186	492	553	765	4
ocurrir	192	483	221	492	553	765	4
(o	227	483	236	492	553	765	4
no	243	483	254	492	553	765	4
ser	260	483	274	492	553	765	4
detectadas,	280	483	332	492	553	765	4
dependiendo	338	483	396	492	553	765	4
del	402	483	416	492	553	765	4
momento	422	483	464	492	553	765	4
de	471	483	482	492	553	765	4
la	488	483	496	492	553	765	4
recolección	57	496	107	505	553	765	4
del	111	496	124	505	553	765	4
suero)	128	496	156	505	553	765	4
en	160	496	171	505	553	765	4
ataques	174	496	210	505	553	765	4
leves,	213	496	239	505	553	765	4
en	243	496	254	505	553	765	4
agudizaciones	258	496	322	505	553	765	4
sobrepuestas	325	496	385	505	553	765	4
a	389	496	394	505	553	765	4
la	398	496	406	505	553	765	4
pancreatitis	409	496	461	505	553	765	4
crónica	464	496	496	505	553	765	4
(especialmente	57	509	125	518	553	765	4
la	135	509	143	518	553	765	4
pancreatitis	153	509	204	518	553	765	4
alcohólica	214	509	259	518	553	765	4
crónica),	269	509	307	518	553	765	4
y	318	509	323	518	553	765	4
en	333	509	344	518	553	765	4
algunos	355	509	390	518	553	765	4
pacientes	400	509	443	518	553	765	4
con	453	509	469	518	553	765	4
una	479	509	496	518	553	765	4
hipertrigliceridemia	57	522	141	532	553	765	4
marcada	144	522	183	532	553	765	4
(los	186	522	202	532	553	765	4
niveles	205	522	237	532	553	765	4
elevados	240	522	280	532	553	765	4
de	283	522	294	532	553	765	4
triglicéridos	298	522	348	532	553	765	4
pueden	351	522	385	532	553	765	4
interferir	388	522	425	532	553	765	4
con	428	522	444	532	553	765	4
la	448	522	456	532	553	765	4
prueba).	459	522	496	532	553	765	4
La	57	536	68	545	553	765	4
amilasa	71	536	106	545	553	765	4
puede	109	536	137	545	553	765	4
estar	141	536	163	545	553	765	4
falsamente	167	536	216	545	553	765	4
elevada	219	536	255	545	553	765	4
en	258	536	269	545	553	765	4
varias	272	536	299	545	553	765	4
condiciones	303	536	356	545	553	765	4
no	359	536	370	545	553	765	4
pancreáticas,	374	536	433	545	553	765	4
incluyendo	437	536	485	545	553	765	4
la	488	536	496	545	553	765	4
insuficiencia	57	549	111	558	553	765	4
renal	114	549	136	558	553	765	4
y	139	549	144	558	553	765	4
la	147	549	155	558	553	765	4
macroamilasemia	157	549	236	558	553	765	4
(21).	239	549	259	558	553	765	4
La	85	572	96	581	553	765	4
lipasa	102	572	128	581	553	765	4
puede	134	572	162	581	553	765	4
ser	168	572	181	581	553	765	4
un	187	572	199	581	553	765	4
poco	204	572	226	581	553	765	4
más	232	572	251	581	553	765	4
sensible	257	572	294	581	553	765	4
que	300	572	317	581	553	765	4
la	322	572	330	581	553	765	4
amilasa,	336	572	373	581	553	765	4
debido	379	572	409	581	553	765	4
al	415	572	423	581	553	765	4
hecho	429	572	456	581	553	765	4
de	462	572	473	581	553	765	4
que	479	572	496	581	553	765	4
permanece	57	585	107	595	553	765	4
elevada	110	585	145	595	553	765	4
en	148	585	159	595	553	765	4
el	162	585	169	595	553	765	4
suero	172	585	197	595	553	765	4
más	200	585	219	595	553	765	4
tiempo	221	585	252	595	553	765	4
que	254	585	271	595	553	765	4
la	274	585	282	595	553	765	4
amilasa.	284	585	321	595	553	765	4
La	324	585	336	595	553	765	4
lipasa	338	585	364	595	553	765	4
puede	367	585	395	595	553	765	4
también	398	585	434	595	553	765	4
estar	436	585	459	595	553	765	4
elevada	461	585	496	595	553	765	4
en	57	598	68	608	553	765	4
ciertas	71	598	100	608	553	765	4
condiciones	103	598	156	608	553	765	4
que	159	598	176	608	553	765	4
pueden	178	598	212	608	553	765	4
simular	215	598	247	608	553	765	4
la	250	598	258	608	553	765	4
Pancreatitis	261	598	314	608	553	765	4
aguda	316	598	344	608	553	765	4
y	347	598	352	608	553	765	4
en	355	598	366	608	553	765	4
el	369	598	377	608	553	765	4
entorno	380	598	414	608	553	765	4
de	416	598	428	608	553	765	4
la	431	598	439	608	553	765	4
insuficiencia	441	598	496	608	553	765	4
renal.	57	612	82	621	553	765	4
Tanto	86	612	112	621	553	765	4
la	117	612	125	621	553	765	4
amilasa	129	612	163	621	553	765	4
como	168	612	193	621	553	765	4
la	197	612	205	621	553	765	4
lipasa	210	612	236	621	553	765	4
sérica	240	612	267	621	553	765	4
pueden	272	612	305	621	553	765	4
estar	309	612	332	621	553	765	4
elevadas	336	612	377	621	553	765	4
con	381	612	397	621	553	765	4
la	402	612	410	621	553	765	4
insuficiencia	414	612	469	621	553	765	4
renal	473	612	496	621	553	765	4
debido	57	625	87	634	553	765	4
a	91	625	97	634	553	765	4
una	102	625	118	634	553	765	4
disminución	123	625	176	634	553	765	4
en	181	625	192	634	553	765	4
su	197	625	207	634	553	765	4
depuración.	212	625	264	634	553	765	4
Con	269	625	287	634	553	765	4
una	292	625	309	634	553	765	4
depuración	314	625	363	634	553	765	4
de	368	625	379	634	553	765	4
creatinina	384	625	427	634	553	765	4
entre	432	625	455	634	553	765	4
13	460	625	471	634	553	765	4
y	475	625	481	634	553	765	4
39	485	625	496	634	553	765	4
mL/min,	57	638	92	647	553	765	4
la	95	638	103	647	553	765	4
amilasa	106	638	140	647	553	765	4
está	143	638	162	647	553	765	4
elevada	165	638	200	647	553	765	4
en	203	638	214	647	553	765	4
poco	217	638	238	647	553	765	4
más	241	638	260	647	553	765	4
de	263	638	274	647	553	765	4
la	277	638	285	647	553	765	4
mitad	287	638	312	647	553	765	4
de	315	638	326	647	553	765	4
los	328	638	341	647	553	765	4
pacientes	344	638	387	647	553	765	4
y	390	638	395	647	553	765	4
la	398	638	406	647	553	765	4
lipasa	408	638	434	647	553	765	4
sólo	437	638	456	647	553	765	4
se	459	638	469	647	553	765	4
eleva	472	638	496	647	553	765	4
en	57	651	68	661	553	765	4
aproximadamente	75	651	155	661	553	765	4
una	159	651	175	661	553	765	4
cuarta	179	651	207	661	553	765	4
parte	210	651	233	661	553	765	4
de	236	651	248	661	553	765	4
los	251	651	264	661	553	765	4
pacientes,	267	651	312	661	553	765	4
sugiriendo	316	651	362	661	553	765	4
una	366	651	383	661	553	765	4
ventaja	386	651	418	661	553	765	4
adicional	422	651	461	661	553	765	4
para	465	651	485	661	553	765	4
la	488	651	496	661	553	765	4
lipasa.	57	665	86	674	553	765	4
Una	89	665	107	674	553	765	4
vez	110	665	126	674	553	765	4
que	129	665	146	674	553	765	4
el	149	665	156	674	553	765	4
diagnóstico	160	665	210	674	553	765	4
se	213	665	224	674	553	765	4
haya	227	665	248	674	553	765	4
establecido,	251	665	305	674	553	765	4
el	308	665	316	674	553	765	4
medir	319	665	344	674	553	765	4
la	347	665	355	674	553	765	4
amilasa	358	665	392	674	553	765	4
o	395	665	401	674	553	765	4
la	404	665	412	674	553	765	4
lipasa	415	665	441	674	553	765	4
diariamente	444	665	496	674	553	765	4
tiene	57	678	79	687	553	765	4
poco	81	678	103	687	553	765	4
valor	106	678	127	687	553	765	4
en	130	678	141	687	553	765	4
determinar	144	678	192	687	553	765	4
el	195	678	202	687	553	765	4
progreso	205	678	245	687	553	765	4
clínico	247	678	276	687	553	765	4
o	279	678	284	687	553	765	4
el	287	678	295	687	553	765	4
pronóstico	297	678	344	687	553	765	4
(22).	346	678	367	687	553	765	4
74	57	709	67	718	553	765	4
An.	57	37	68	44	553	765	5
Fac.	70	37	84	44	553	765	5
Cienc.	86	37	107	44	553	765	5
Méd.	109	37	125	44	553	765	5
(Asunción)	127	37	162	44	553	765	5
/	164	37	166	44	553	765	5
Vol.	168	37	181	44	553	765	5
45	183	37	191	44	553	765	5
-	193	37	196	44	553	765	5
Nº	198	37	206	44	553	765	5
2,	208	37	214	44	553	765	5
2012	216	37	232	44	553	765	5
La	85	66	96	75	553	765	5
falta	101	66	120	75	553	765	5
de	125	66	136	75	553	765	5
especificidad	141	66	198	75	553	765	5
de	203	66	214	75	553	765	5
tanto	219	66	241	75	553	765	5
la	246	66	254	75	553	765	5
amilasa	259	66	293	75	553	765	5
como	298	66	322	75	553	765	5
la	327	66	335	75	553	765	5
lipasa	339	66	365	75	553	765	5
como	370	66	395	75	553	765	5
pruebas	399	66	435	75	553	765	5
diagnósticas	440	66	496	75	553	765	5
implica	57	79	88	89	553	765	5
que	92	79	109	89	553	765	5
éstas	113	79	137	89	553	765	5
pueden	141	79	175	89	553	765	5
ser	179	79	193	89	553	765	5
utilizadas	197	79	239	89	553	765	5
para	243	79	263	89	553	765	5
apoyar	268	79	298	89	553	765	5
el	303	79	311	89	553	765	5
diagnóstico	315	79	366	89	553	765	5
de	370	79	381	89	553	765	5
pancreatitis	385	79	437	89	553	765	5
aguda,	441	79	471	89	553	765	5
pero	476	79	496	89	553	765	5
pueden	57	92	90	102	553	765	5
no	93	92	104	102	553	765	5
proporcionar	108	92	164	102	553	765	5
de	167	92	178	102	553	765	5
manera	181	92	216	102	553	765	5
definitiva	219	92	258	102	553	765	5
un	262	92	273	102	553	765	5
diagnóstico	276	92	326	102	553	765	5
seguro,	330	92	363	102	553	765	5
particularmente	366	92	435	102	553	765	5
si	439	92	446	102	553	765	5
los	449	92	462	102	553	765	5
niveles	465	92	496	102	553	765	5
no	57	106	68	115	553	765	5
están	74	106	99	115	553	765	5
dramáticamente	105	106	177	115	553	765	5
elevados.	184	106	226	115	553	765	5
El	233	106	242	115	553	765	5
diagnóstico	248	106	299	115	553	765	5
de	305	106	316	115	553	765	5
pancreatitis	323	106	375	115	553	765	5
aguda,	381	106	411	115	553	765	5
si	418	106	425	115	553	765	5
hay	431	106	447	115	553	765	5
duda,	454	106	479	115	553	765	5
se	486	106	496	115	553	765	5
corrobora	57	119	99	128	553	765	5
de	104	119	115	128	553	765	5
mejor	120	119	145	128	553	765	5
manera	150	119	184	128	553	765	5
con	189	119	205	128	553	765	5
estudios	210	119	247	128	553	765	5
de	251	119	262	128	553	765	5
imagen,	267	119	303	128	553	765	5
particularmente	308	119	377	128	553	765	5
la	382	119	390	128	553	765	5
tomografía	394	119	442	128	553	765	5
computada	447	119	496	128	553	765	5
(TAC).	57	132	86	141	553	765	5
La	89	132	100	141	553	765	5
ultrasonografía	103	132	170	141	553	765	5
transabdominal	173	132	241	141	553	765	5
no	244	132	255	141	553	765	5
puede	258	132	285	141	553	765	5
visualizar	288	132	330	141	553	765	5
el	333	132	340	141	553	765	5
páncreas	343	132	385	141	553	765	5
en	387	132	398	141	553	765	5
un	401	132	412	141	553	765	5
número	415	132	449	141	553	765	5
sustancial	452	132	496	141	553	765	5
de	57	145	68	155	553	765	5
pacientes	72	145	115	155	553	765	5
con	120	145	136	155	553	765	5
pancreatitis	140	145	192	155	553	765	5
aguda,	196	145	227	155	553	765	5
frecuentemente	231	145	301	155	553	765	5
debido	306	145	336	155	553	765	5
al	340	145	348	155	553	765	5
gas	353	145	369	155	553	765	5
intestinal	373	145	413	155	553	765	5
suprayacente.	418	145	480	155	553	765	5
La	485	145	496	155	553	765	5
ultrasonografía	57	159	124	168	553	765	5
no	129	159	140	168	553	765	5
es	146	159	157	168	553	765	5
exacta	162	159	192	168	553	765	5
para	198	159	218	168	553	765	5
identificar	223	159	266	168	553	765	5
la	272	159	280	168	553	765	5
necrosis	285	159	322	168	553	765	5
de	328	159	339	168	553	765	5
la	345	159	353	168	553	765	5
glándula	358	159	396	168	553	765	5
ni	402	159	410	168	553	765	5
para	416	159	436	168	553	765	5
evaluar	441	159	474	168	553	765	5
con	480	159	496	168	553	765	5
exactitud	57	172	97	181	553	765	5
la	102	172	110	181	553	765	5
severidad	115	172	159	181	553	765	5
de	164	172	175	181	553	765	5
la	181	172	189	181	553	765	5
inflamación	194	172	245	181	553	765	5
y	250	172	255	181	553	765	5
el	260	172	268	181	553	765	5
líquido	273	172	303	181	553	765	5
peripancreático.	308	172	380	181	553	765	5
El	385	172	394	181	553	765	5
papel	399	172	424	181	553	765	5
principal	429	172	466	181	553	765	5
de	472	172	483	181	553	765	5
la	488	172	496	181	553	765	5
ultrasonografía	57	185	124	194	553	765	5
abdominal	128	185	174	194	553	765	5
en	179	185	190	194	553	765	5
pacientes	194	185	237	194	553	765	5
con	242	185	258	194	553	765	5
pancreatitis	262	185	314	194	553	765	5
aguda	318	185	346	194	553	765	5
es	350	185	361	194	553	765	5
identificar	366	185	409	194	553	765	5
cálculos	413	185	450	194	553	765	5
biliares	454	185	486	194	553	765	5
o	490	185	496	194	553	765	5
dilatación	57	198	99	208	553	765	5
de	107	198	118	208	553	765	5
la	125	198	133	208	553	765	5
vía	140	198	154	208	553	765	5
biliar	161	198	182	208	553	765	5
debido	190	198	220	208	553	765	5
a	227	198	233	208	553	765	5
coledocolitiasis.	240	198	310	208	553	765	5
La	317	198	328	208	553	765	5
sensibilidad	336	198	388	208	553	765	5
de	396	198	407	208	553	765	5
la	414	198	422	208	553	765	5
ultrasonografía	429	198	496	208	553	765	5
transabdominal	57	211	125	221	553	765	5
en	132	211	143	221	553	765	5
detectar	150	211	186	221	553	765	5
cálculos	193	211	229	221	553	765	5
biliares	236	211	268	221	553	765	5
en	274	211	285	221	553	765	5
pacientes	292	211	335	221	553	765	5
con	342	211	358	221	553	765	5
pancreatitis	365	211	416	221	553	765	5
biliar	423	211	444	221	553	765	5
aguda	451	211	479	221	553	765	5
es	486	211	496	221	553	765	5
alrededor	57	225	99	234	553	765	5
de	102	225	113	234	553	765	5
70%	116	225	136	234	553	765	5
(23,	139	225	156	234	553	765	5
24).	159	225	176	234	553	765	5
El	85	250	94	259	553	765	5
papel	99	250	124	259	553	765	5
de	129	250	140	259	553	765	5
la	145	250	153	259	553	765	5
TAC	159	250	179	259	553	765	5
en	184	250	195	259	553	765	5
pacientes	200	250	243	259	553	765	5
con	248	250	265	259	553	765	5
pancreatitis	270	250	321	259	553	765	5
aguda	326	250	354	259	553	765	5
puede	359	250	387	259	553	765	5
ser	392	250	406	259	553	765	5
el	411	250	419	259	553	765	5
de	424	250	436	259	553	765	5
confirmar	441	250	483	259	553	765	5
el	488	250	496	259	553	765	5
diagnóstico,	57	263	110	272	553	765	5
excluir	113	263	142	272	553	765	5
diagnósticos	145	263	201	272	553	765	5
alternativos,	203	263	257	272	553	765	5
determinar	260	263	308	272	553	765	5
la	311	263	319	272	553	765	5
severidad,	322	263	368	272	553	765	5
e	371	263	376	272	553	765	5
identificar	379	263	422	272	553	765	5
complicaciones.	425	263	496	272	553	765	5
Se	57	276	69	286	553	765	5
ha	72	276	83	286	553	765	5
dicho	87	276	111	286	553	765	5
que	114	276	131	286	553	765	5
15-30%	134	276	168	286	553	765	5
de	172	276	183	286	553	765	5
los	186	276	199	286	553	765	5
pacientes	202	276	245	286	553	765	5
con	248	276	264	286	553	765	5
pancreatitis	268	276	319	286	553	765	5
leve	322	276	341	286	553	765	5
pueden	344	276	378	286	553	765	5
tener	381	276	404	286	553	765	5
un	407	276	418	286	553	765	5
TAC	421	276	442	286	553	765	5
normal	445	276	475	286	553	765	5
(25-	479	276	497	286	553	765	5
27).	57	290	74	299	553	765	5
Los	85	315	101	324	553	765	5
hallazgos	104	315	147	324	553	765	5
en	150	315	161	324	553	765	5
el	164	315	172	324	553	765	5
TAC	175	315	195	324	553	765	5
de	198	315	209	324	553	765	5
la	212	315	220	324	553	765	5
pancreatitis	223	315	275	324	553	765	5
aguda	278	315	306	324	553	765	5
pueden	309	315	342	324	553	765	5
variar	345	315	371	324	553	765	5
desde	374	315	401	324	553	765	5
un	404	315	415	324	553	765	5
aumento	418	315	458	324	553	765	5
difuso	461	315	487	324	553	765	5
o	491	315	496	324	553	765	5
focal	57	328	78	337	553	765	5
de	81	328	92	337	553	765	5
la	95	328	103	337	553	765	5
glándula	106	328	144	337	553	765	5
a	146	328	152	337	553	765	5
una	155	328	171	337	553	765	5
imagen	174	328	207	337	553	765	5
en	210	328	221	337	553	765	5
deshebrado	224	328	277	337	553	765	5
y	280	328	285	337	553	765	5
colecciones	288	328	340	337	553	765	5
de	343	328	354	337	553	765	5
líquido	357	328	387	337	553	765	5
peripancreático	389	328	458	337	553	765	5
y,	461	328	469	337	553	765	5
en	472	328	483	337	553	765	5
su	486	328	496	337	553	765	5
punto	57	341	82	351	553	765	5
más	85	341	105	351	553	765	5
severo,	108	341	141	351	553	765	5
necrosis	145	341	182	351	553	765	5
de	186	341	197	351	553	765	5
la	201	341	209	351	553	765	5
glándula	212	341	251	351	553	765	5
pancreática.	254	341	309	351	553	765	5
La	313	341	324	351	553	765	5
necrosis	327	341	365	351	553	765	5
pancreática	368	341	420	351	553	765	5
se	424	341	435	351	553	765	5
identifica	438	341	478	351	553	765	5
por	482	341	496	351	553	765	5
ausencia	57	355	97	364	553	765	5
del	100	355	114	364	553	765	5
reforzamiento	117	355	178	364	553	765	5
en	182	355	193	364	553	765	5
el	197	355	204	364	553	765	5
parénquima	208	355	261	364	553	765	5
pancreático	264	355	316	364	553	765	5
después	319	355	357	364	553	765	5
de	360	355	371	364	553	765	5
la	375	355	383	364	553	765	5
administración	386	355	451	364	553	765	5
de	455	355	466	364	553	765	5
medio	469	355	496	364	553	765	5
de	57	368	68	377	553	765	5
contraste	76	368	117	377	553	765	5
en	125	368	136	377	553	765	5
una	144	368	161	377	553	765	5
TAC	169	368	189	377	553	765	5
contrastada	197	368	250	377	553	765	5
(TACC).	258	368	294	377	553	765	5
La	303	368	314	377	553	765	5
necrosis	322	368	359	377	553	765	5
pancreática	367	368	419	377	553	765	5
puede	427	368	455	377	553	765	5
no	463	368	474	377	553	765	5
ser	482	368	496	377	553	765	5
completamente	57	381	125	390	553	765	5
aparente	129	381	168	390	553	765	5
en	171	381	182	390	553	765	5
un	186	381	197	390	553	765	5
TACC	200	381	228	390	553	765	5
hasta	231	381	255	390	553	765	5
tres	259	381	276	390	553	765	5
días	279	381	298	390	553	765	5
después	302	381	339	390	553	765	5
del	343	381	356	390	553	765	5
inicio	359	381	382	390	553	765	5
de	386	381	397	390	553	765	5
la	400	381	408	390	553	765	5
enfermedad,	411	381	468	390	553	765	5
y	471	381	476	390	553	765	5
una	479	381	496	390	553	765	5
TACC	57	394	84	403	553	765	5
muy	87	394	106	403	553	765	5
temprana	109	394	151	403	553	765	5
puede	154	394	182	403	553	765	5
subestimar	185	394	234	403	553	765	5
la	237	394	245	403	553	765	5
severidad	248	394	291	403	553	765	5
de	294	394	305	403	553	765	5
la	309	394	317	403	553	765	5
pancreatitis.	320	394	373	403	553	765	5
Una	376	394	395	403	553	765	5
preocupación	398	394	458	403	553	765	5
reciente	461	394	496	403	553	765	5
ha	57	407	68	417	553	765	5
sido	73	407	91	417	553	765	5
la	96	407	104	417	553	765	5
posibilidad	109	407	156	417	553	765	5
de	161	407	172	417	553	765	5
que	177	407	194	417	553	765	5
el	199	407	207	417	553	765	5
contraste	212	407	253	417	553	765	5
intravenoso	258	407	310	417	553	765	5
altere	315	407	340	417	553	765	5
la	345	407	353	417	553	765	5
microcirculación	358	407	430	417	553	765	5
pancreática	435	407	486	417	553	765	5
y	491	407	496	417	553	765	5
potencialmente	57	421	125	430	553	765	5
agrave	129	421	160	430	553	765	5
el	165	421	172	430	553	765	5
grado	177	421	203	430	553	765	5
de	207	421	218	430	553	765	5
necrosis	223	421	260	430	553	765	5
pancreática	265	421	317	430	553	765	5
y	321	421	326	430	553	765	5
empeore	331	421	371	430	553	765	5
el	375	421	383	430	553	765	5
curso	387	421	412	430	553	765	5
de	417	421	428	430	553	765	5
la	433	421	441	430	553	765	5
pancreatitis	445	421	496	430	553	765	5
aguda	57	434	84	443	553	765	5
(28,29).	87	434	122	443	553	765	5
Una	85	459	103	469	553	765	5
TAC	107	459	127	469	553	765	5
sin	131	459	144	469	553	765	5
contraste	148	459	189	469	553	765	5
intravenoso	192	459	244	469	553	765	5
también	248	459	284	469	553	765	5
puede	287	459	315	469	553	765	5
ser	319	459	333	469	553	765	5
útil	337	459	349	469	553	765	5
para	353	459	373	469	553	765	5
excluir	377	459	406	469	553	765	5
causas	410	459	441	469	553	765	5
alternativas	445	459	496	469	553	765	5
de	57	472	68	482	553	765	5
dolor	71	472	93	482	553	765	5
abdominal	96	472	142	482	553	765	5
en	145	472	156	482	553	765	5
pacientes	159	472	202	482	553	765	5
con	205	472	221	482	553	765	5
síntomas	223	472	264	482	553	765	5
inexplicables,	267	472	327	482	553	765	5
pero	330	472	350	482	553	765	5
no	353	472	364	482	553	765	5
puede	366	472	394	482	553	765	5
cuantificar	397	472	443	482	553	765	5
el	446	472	454	482	553	765	5
grado	457	472	482	482	553	765	5
de	485	472	496	482	553	765	5
necrosis	57	486	94	495	553	765	5
pancreática.	99	486	154	495	553	765	5
La	159	486	170	495	553	765	5
resonancia	175	486	224	495	553	765	5
magnética	229	486	276	495	553	765	5
(RM)	281	486	303	495	553	765	5
contrastada	308	486	360	495	553	765	5
con	365	486	381	495	553	765	5
gadolinio	387	486	427	495	553	765	5
es	432	486	443	495	553	765	5
tan	448	486	462	495	553	765	5
exacta	467	486	496	495	553	765	5
como	57	499	81	508	553	765	5
la	87	499	95	508	553	765	5
TAC	101	499	121	508	553	765	5
para	126	499	146	508	553	765	5
obtener	152	499	186	508	553	765	5
una	192	499	209	508	553	765	5
imagen	215	499	248	508	553	765	5
del	254	499	267	508	553	765	5
páncreas	273	499	314	508	553	765	5
y	320	499	325	508	553	765	5
para	330	499	350	508	553	765	5
estratificar	356	499	403	508	553	765	5
la	408	499	416	508	553	765	5
severidad	422	499	466	508	553	765	5
de	471	499	482	508	553	765	5
la	488	499	496	508	553	765	5
pancreatitis	57	512	108	521	553	765	5
aguda,	111	512	141	521	553	765	5
incluyendo	144	512	192	521	553	765	5
la	195	512	203	521	553	765	5
documentación	205	512	273	521	553	765	5
del	276	512	289	521	553	765	5
grado	292	512	318	521	553	765	5
de	320	512	331	521	553	765	5
necrosis	334	512	371	521	553	765	5
pancreática	374	512	426	521	553	765	5
(18,	429	512	446	521	553	765	5
30,	449	512	463	521	553	765	5
31).	466	512	483	521	553	765	5
Fundamentos	57	550	122	560	553	765	5
del	125	550	140	560	553	765	5
Manejo	142	550	177	560	553	765	5
Nutricional	180	550	232	560	553	765	5
La	85	576	96	585	553	765	5
primera	101	576	135	585	553	765	5
medida	139	576	172	585	553	765	5
a	177	576	182	585	553	765	5
tomar	187	576	213	585	553	765	5
luego	217	576	241	585	553	765	5
de	246	576	257	585	553	765	5
tener	262	576	285	585	553	765	5
el	289	576	297	585	553	765	5
diagnóstico	302	576	352	585	553	765	5
de	357	576	368	585	553	765	5
la	372	576	380	585	553	765	5
pancreatitis	385	576	436	585	553	765	5
aguda	441	576	468	585	553	765	5
es	473	576	484	585	553	765	5
la	488	576	496	585	553	765	5
estratificación	57	589	118	598	553	765	5
del	121	589	134	598	553	765	5
paciente	137	589	175	598	553	765	5
en	178	589	189	598	553	765	5
una	192	589	209	598	553	765	5
forma	212	589	238	598	553	765	5
leve	241	589	259	598	553	765	5
o	263	589	268	598	553	765	5
grave.	271	589	299	598	553	765	5
Esto	302	589	322	598	553	765	5
se	325	589	335	598	553	765	5
lleva	338	589	359	598	553	765	5
a	362	589	368	598	553	765	5
cabo	371	589	393	598	553	765	5
dentro	396	589	424	598	553	765	5
de	427	589	438	598	553	765	5
las	441	589	454	598	553	765	5
primeras	457	589	496	598	553	765	5
48	57	602	68	611	553	765	5
horas,	72	602	100	611	553	765	5
usando	105	602	138	611	553	765	5
los	142	602	155	611	553	765	5
criterios	160	602	195	611	553	765	5
de	200	602	211	611	553	765	5
Ranson,	215	602	252	611	553	765	5
A.P.A.C.H.E:	257	602	315	611	553	765	5
II	320	602	326	611	553	765	5
y	330	602	335	611	553	765	5
Proteína	340	602	378	611	553	765	5
C	383	602	390	611	553	765	5
Reactiva.	394	602	436	611	553	765	5
Así	464	602	478	611	553	765	5
las	484	602	497	611	553	765	5
pancreatitis	57	616	108	625	553	765	5
pueden	111	616	144	625	553	765	5
ser:	147	616	163	625	553	765	5
agudas	166	616	199	625	553	765	5
leves	202	616	225	625	553	765	5
y	228	616	233	625	553	765	5
agudas	236	616	269	625	553	765	5
graves.	271	616	304	625	553	765	5
75	486	709	496	718	553	765	5
Báez	57	38	72	45	553	765	6
A,	74	38	81	45	553	765	6
et	83	38	89	45	553	765	6
al.	91	38	99	45	553	765	6
	101	35	104	45	553	765	6
Protocolo	109	38	141	45	553	765	6
de	143	38	150	45	553	765	6
manejo	152	38	176	45	553	765	6
nutricional	178	38	213	45	553	765	6
en	215	38	223	45	553	765	6
pacientes	225	38	255	45	553	765	6
con	257	38	269	45	553	765	6
pancreatitis	271	38	309	45	553	765	6
aguda	311	38	331	45	553	765	6
Criterios	189	67	230	77	553	765	6
pronósticos	233	67	290	77	553	765	6
de	293	67	304	77	553	765	6
Ranson	307	67	344	77	553	765	6
(32)	347	67	364	77	553	765	6
En	138	93	149	104	553	765	6
el	152	93	160	104	553	765	6
ingreso	162	93	196	104	553	765	6
	120	119	125	132	553	765	6
	120	133	125	146	553	765	6
	120	160	125	174	553	765	6
	120	174	125	188	553	765	6
	120	188	125	202	553	765	6
	288	105	293	119	553	765	6
Edad	138	122	160	133	553	765	6
›	163	122	166	133	553	765	6
de	169	122	180	133	553	765	6
55	182	122	194	133	553	765	6
años	196	122	217	133	553	765	6
Leucocitosis	138	136	192	147	553	765	6
›	194	136	198	147	553	765	6
de	201	136	212	147	553	765	6
16.000/mm3	138	149	196	160	553	765	6
Glicemia	138	163	177	174	553	765	6
›	179	163	183	174	553	765	6
2	186	163	191	174	553	765	6
gr/dL	193	163	217	174	553	765	6
SGOT	138	177	163	188	553	765	6
›	165	177	169	188	553	765	6
250	171	177	188	188	553	765	6
UI/L	190	177	209	188	553	765	6
LDH	138	191	156	202	553	765	6
›	159	191	162	202	553	765	6
350	165	191	182	202	553	765	6
UI/L	184	191	203	202	553	765	6
	288	133	293	146	553	765	6
	288	147	293	160	553	765	6
	288	161	293	175	553	765	6
	288	188	293	202	553	765	6
	288	202	293	216	553	765	6
En	306	93	318	104	553	765	6
las	320	93	333	104	553	765	6
primeras	335	93	376	104	553	765	6
48	378	93	389	104	553	765	6
horas	392	93	417	104	553	765	6
Caída	306	108	331	119	553	765	6
de	334	108	345	119	553	765	6
hematocrito	347	108	403	119	553	765	6
›	405	108	409	119	553	765	6
10	411	108	422	119	553	765	6
puntos	306	122	337	133	553	765	6
%	340	122	348	133	553	765	6
Alza	306	136	325	147	553	765	6
del	327	136	341	147	553	765	6
BUN	344	136	364	147	553	765	6
›	366	136	370	147	553	765	6
de	373	136	384	147	553	765	6
5	386	136	392	147	553	765	6
mg/dl	394	136	421	147	553	765	6
Calcemia	306	150	347	161	553	765	6
‹	349	150	353	161	553	765	6
de	356	150	367	161	553	765	6
8	369	150	375	161	553	765	6
mg/dl	377	150	404	161	553	765	6
PO₂	306	164	323	175	553	765	6
‹	325	164	329	175	553	765	6
60	332	164	343	175	553	765	6
con	345	164	361	175	553	765	6
FiO₂	364	164	382	175	553	765	6
de	385	164	396	175	553	765	6
21%	399	164	418	175	553	765	6
(ambiental)	306	177	358	188	553	765	6
Déficit	306	191	335	202	553	765	6
de	338	191	349	202	553	765	6
base	351	191	372	202	553	765	6
(B.E)	375	191	396	202	553	765	6
›	398	191	402	202	553	765	6
-4	404	191	413	202	553	765	6
mEq/L	416	191	444	202	553	765	6
Secuestro	306	205	350	216	553	765	6
de	353	205	364	216	553	765	6
volumen	366	205	406	216	553	765	6
›	408	205	412	216	553	765	6
6	414	205	420	216	553	765	6
L	422	205	427	216	553	765	6
(Balance	306	219	345	230	553	765	6
Hídrico)	347	219	382	230	553	765	6
APACHE	243	258	281	269	553	765	6
II	283	258	289	269	553	765	6
(32)	291	258	309	269	553	765	6
Variables	76	283	102	290	553	765	6
fisiológicas	104	283	135	290	553	765	6
Temperatura	76	301	113	308	553	765	6
rectal	115	301	131	308	553	765	6
(Axial	76	310	92	317	553	765	6
+0.5°C)	94	310	114	317	553	765	6
Presión	76	319	98	326	553	765	6
arterial	99	319	120	326	553	765	6
media	76	327	94	334	553	765	6
(mmHg)	96	327	118	334	553	765	6
Frecuencia	76	336	107	343	553	765	6
cardiaca	109	336	132	343	553	765	6
(respuesta	76	345	106	352	553	765	6
ventricular)	76	353	109	360	553	765	6
Frecuencia	76	363	107	370	553	765	6
respiratoria	76	371	109	378	553	765	6
(no	111	371	121	378	553	765	6
ventilado	76	380	103	387	553	765	6
o	104	380	108	387	553	765	6
ventilado)	76	388	105	395	553	765	6
Oxigenación:	76	397	113	404	553	765	6
elegir	115	397	131	404	553	765	6
a	76	406	80	413	553	765	6
o	81	406	85	413	553	765	6
b	87	406	90	413	553	765	6
a.	95	406	100	413	553	765	6
Si	102	406	107	413	553	765	6
FiO2	108	406	121	413	553	765	6
₃	123	406	125	413	553	765	6
0,5	127	406	135	413	553	765	6
anotar	76	414	95	421	553	765	6
PA	97	414	104	421	553	765	6
aO2	106	414	117	421	553	765	6
b	76	423	80	430	553	765	6
Si	82	423	86	430	553	765	6
FiO2‹	88	423	103	430	553	765	6
0,5	105	423	114	430	553	765	6
anotar	116	423	134	430	553	765	6
PaO2	76	431	91	438	553	765	6
Rango	147	283	165	290	553	765	6
Elevado	167	283	189	290	553	765	6
+4	147	292	154	299	553	765	6
+3	176	292	182	299	553	765	6
³41°	150	301	162	308	553	765	6
39-40,9°	176	301	200	308	553	765	6
³160	151	319	163	326	553	765	6
+2	211	292	218	299	553	765	6
+1	247	292	253	299	553	765	6
38,5-39,9°	248	301	277	308	553	765	6
130-159	176	319	200	326	553	765	6
0	289	292	293	299	553	765	6
36-38,4°	289	301	313	308	553	765	6
Rango	322	283	340	290	553	765	6
Bajo	342	283	354	290	553	765	6
+1	325	292	332	299	553	765	6
+2	360	292	367	299	553	765	6
34-35,9°	325	301	349	308	553	765	6
32-33,9°	360	301	384	308	553	765	6
70-109	291	319	312	326	553	765	6
50-69	364	319	380	326	553	765	6
70-109	291	336	312	343	553	765	6
55-69	364	336	380	343	553	765	6
+3	395	292	402	299	553	765	6
30-31,9°	396	301	420	308	553	765	6
+4	431	292	438	299	553	765	6
£29,9°	434	301	452	308	553	765	6
£49	438	319	449	326	553	765	6
110-129	212	327	235	334	553	765	6
³180	149	336	162	343	553	765	6
140179	177	336	199	343	553	765	6
40-54	400	336	416	343	553	765	6
£39	438	336	449	343	553	765	6
110-139	211	345	235	352	553	765	6
³50	151	363	161	370	553	765	6
35-49	180	363	196	370	553	765	6
³500	149	406	162	413	553	765	6
350-499	176	406	200	413	553	765	6
25-34	254	363	271	370	553	765	6
200-349	212	406	235	413	553	765	6
12-24	293	363	310	370	553	765	6
10-11	329	363	345	370	553	765	6
‹200	295	406	308	413	553	765	6
›70	297	414	306	421	553	765	6
61-70	329	406	345	413	553	765	6
6,9	368	363	377	370	553	765	6
pH	76	445	84	452	553	765	6
arterial	86	445	106	452	553	765	6
³7,7	150	445	162	452	553	765	6
7,6-7,59	176	445	200	452	553	765	6
7,5-7,59	251	445	274	452	553	765	6
7,33-	294	445	309	452	553	765	6
7,25-	365	445	380	452	553	765	6
(Preferido)	76	454	107	461	553	765	6
³52	151	454	161	461	553	765	6
41-51,9	177	454	199	461	553	765	6
32-40,9	252	454	273	461	553	765	6
7,49	295	454	307	461	553	765	6
7,32	366	454	378	461	553	765	6
HCO3	76	462	92	469	553	765	6
sérico	94	462	111	469	553	765	6
(venoso	113	462	135	469	553	765	6
22-31,9	291	462	312	469	553	765	6
18-21,9	361	462	383	469	553	765	6
mEq/l)	76	471	95	478	553	765	6
Sodio	76	480	92	487	553	765	6
Sérico	94	480	111	487	553	765	6
(mEq/l)	113	480	134	487	553	765	6
³180	149	480	162	487	553	765	6
160-179	176	480	200	487	553	765	6
155-159	211	480	235	487	553	765	6
150-154	251	480	274	487	553	765	6
130-149	290	480	313	487	553	765	6
120-129	360	480	384	487	553	765	6
Potasio	76	489	97	496	553	765	6
Sérico	99	489	116	496	553	765	6
³7	153	489	159	496	553	765	6
6-6,9	181	489	195	496	553	765	6
5,5-5,9	252	489	272	496	553	765	6
3,5-5,4	291	489	311	496	553	765	6
3-3,4	330	489	344	496	553	765	6
2,5-2,9	362	489	382	496	553	765	6
(mEq/l)	76	497	97	504	553	765	6
Creatinina	76	507	105	514	553	765	6
sérica	107	507	124	514	553	765	6
(mg/dl)	76	515	97	522	553	765	6
³3,5	150	515	162	522	553	765	6
2-3,4	181	515	195	522	553	765	6
1,5-1,9	213	515	233	522	553	765	6
0,6-1,4	291	515	311	522	553	765	6
‹0,6	367	515	378	522	553	765	6
Doble	76	524	93	531	553	765	6
puntuación	95	524	127	531	553	765	6
en	128	524	136	531	553	765	6
caso	76	532	89	539	553	765	6
de	90	532	98	539	553	765	6
falla	99	532	112	539	553	765	6
renal	113	532	128	539	553	765	6
agudo	76	541	94	548	553	765	6
Hematocrito	76	550	112	557	553	765	6
(%)	114	550	123	557	553	765	6
³60	151	550	161	557	553	765	6
50-59,9	211	550	233	557	553	765	6
46-49,9	252	550	273	557	553	765	6
30-45,9	291	550	312	557	553	765	6
20-29,9	361	550	383	557	553	765	6
Leucocitos(Total/m	76	559	131	566	553	765	6
³40	151	559	161	566	553	765	6
20-39,9	212	559	234	566	553	765	6
15-19,9	252	559	273	566	553	765	6
3-14,9	292	559	311	566	553	765	6
1-2,9	365	559	379	566	553	765	6
m3	76	567	85	574	553	765	6
en	87	567	94	574	553	765	6
miles)	96	567	113	574	553	765	6
Escala	76	576	94	583	553	765	6
de	95	576	102	583	553	765	6
Glasgow	104	576	128	583	553	765	6
Puntuación=15-	76	585	121	592	553	765	6
Glasgow	76	594	100	600	553	765	6
actual	102	594	119	600	553	765	6
A.	76	603	82	610	553	765	6
APS	84	603	95	610	553	765	6
(Acute	96	603	115	610	553	765	6
Physiology	116	603	146	610	553	765	6
Score)	148	603	166	610	553	765	6
Total:	167	603	184	610	553	765	6
Suma	185	603	201	610	553	765	6
de	203	603	210	610	553	765	6
las	211	603	219	610	553	765	6
12	221	603	228	610	553	765	6
variables	230	603	255	610	553	765	6
individuales	257	603	290	610	553	765	6
B.	76	612	82	618	553	765	6
Puntuación	84	612	115	618	553	765	6
por	117	612	127	618	553	765	6
edad	129	612	143	618	553	765	6
(£44	144	612	157	618	553	765	6
=	159	612	162	618	553	765	6
0	164	612	167	618	553	765	6
punto;	169	612	188	618	553	765	6
45-54	189	612	206	618	553	765	6
=	208	612	211	618	553	765	6
2	213	612	216	618	553	765	6
puntos;	218	612	239	618	553	765	6
55-64	241	612	258	618	553	765	6
=	259	612	263	618	553	765	6
3	264	612	268	618	553	765	6
puntos;	269	612	291	618	553	765	6
65-74	292	612	309	618	553	765	6
=	311	612	314	618	553	765	6
5	315	612	319	618	553	765	6
puntos;	320	612	342	618	553	765	6
›75	344	612	353	618	553	765	6
=	355	612	358	618	553	765	6
6	360	612	364	618	553	765	6
puntos)	365	612	387	618	553	765	6
C.	76	621	82	628	553	765	6
Puntuación	83	621	115	628	553	765	6
por	117	621	127	628	553	765	6
enfermedad	129	621	163	628	553	765	6
crónica	165	621	186	628	553	765	6
(ver	187	621	198	628	553	765	6
más	200	621	212	628	553	765	6
abajo)	213	621	231	628	553	765	6
Puntuación	76	630	108	637	553	765	6
APACHE	110	630	133	637	553	765	6
II	135	630	138	637	553	765	6
(Suma	140	630	158	637	553	765	6
de	160	630	167	637	553	765	6
A+B+C)	168	630	189	637	553	765	6
£5	440	363	447	370	553	765	6
55-60	400	406	416	413	553	765	6
‹55	439	406	448	413	553	765	6
7,15-	400	445	415	452	553	765	6
7,24	401	454	414	461	553	765	6
15-17,9	397	462	419	469	553	765	6
‹7,15	436	445	451	452	553	765	6
‹15	439	454	448	461	553	765	6
111-119	396	480	420	487	553	765	6
£110	436	480	451	487	553	765	6
‹2,5	438	489	449	496	553	765	6
‹20	439	550	448	557	553	765	6
‹1	440	559	446	566	553	765	6
Y	85	663	92	672	553	765	6
desde	95	663	122	672	553	765	6
el	126	663	133	672	553	765	6
punto	137	663	162	672	553	765	6
de	165	663	176	672	553	765	6
vista	180	663	201	672	553	765	6
nutricional	204	663	250	672	553	765	6
esta	253	663	272	672	553	765	6
estratificación	275	663	337	672	553	765	6
tiene	340	663	362	672	553	765	6
las	365	663	378	672	553	765	6
siguientes	381	663	427	672	553	765	6
implicancias,	430	663	487	672	553	765	6
a	491	663	496	672	553	765	6
saber:	57	676	84	686	553	765	6
76	57	709	67	718	553	765	6
An.	57	37	68	44	553	765	7
Fac.	70	37	84	44	553	765	7
Cienc.	86	37	107	44	553	765	7
Méd.	109	37	125	44	553	765	7
(Asunción)	127	37	162	44	553	765	7
/	164	37	166	44	553	765	7
Vol.	168	37	181	44	553	765	7
45	183	37	191	44	553	765	7
-	193	37	196	44	553	765	7
Nº	198	37	206	44	553	765	7
2,	208	37	214	44	553	765	7
2012	216	37	232	44	553	765	7
Pancreatitis	57	66	114	75	553	765	7
aguda	116	66	146	75	553	765	7
Leve	148	66	171	75	553	765	7
La	85	101	96	110	553	765	7
mayoría	100	101	136	110	553	765	7
de	140	101	151	110	553	765	7
los	155	101	168	110	553	765	7
casos	171	101	197	110	553	765	7
de	201	101	212	110	553	765	7
pancreatitis	216	101	267	110	553	765	7
aguda	271	101	298	110	553	765	7
son	302	101	318	110	553	765	7
leves	322	101	346	110	553	765	7
y	349	101	354	110	553	765	7
autolimitado,	358	101	415	110	553	765	7
con	418	101	435	110	553	765	7
recuperación	438	101	496	110	553	765	7
de	57	114	68	124	553	765	7
la	72	114	80	124	553	765	7
actividad	83	114	123	124	553	765	7
enzimática	127	114	175	124	553	765	7
normal	179	114	209	124	553	765	7
en	213	114	224	124	553	765	7
2-4	228	114	243	124	553	765	7
días.	247	114	268	124	553	765	7
Es	272	114	284	124	553	765	7
infrecuente	288	114	337	124	553	765	7
la	341	114	349	124	553	765	7
aparición	353	114	394	124	553	765	7
de	398	114	409	124	553	765	7
complicaciones	412	114	481	124	553	765	7
en	485	114	496	124	553	765	7
este	57	127	75	137	553	765	7
grupo	79	127	105	137	553	765	7
de	109	127	120	137	553	765	7
pacientes,	124	127	170	137	553	765	7
que	174	127	190	137	553	765	7
habitualmente	194	127	258	137	553	765	7
puede	261	127	289	137	553	765	7
reiniciar	293	127	328	137	553	765	7
la	332	127	340	137	553	765	7
alimentación	344	127	400	137	553	765	7
oral	404	127	420	137	553	765	7
en	425	127	436	137	553	765	7
3-7	440	127	455	137	553	765	7
días.	459	127	480	137	553	765	7
En	484	127	497	137	553	765	7
estos	57	141	81	150	553	765	7
casos,	84	141	113	150	553	765	7
se	117	141	128	150	553	765	7
aconseja	132	141	172	150	553	765	7
un	176	141	187	150	553	765	7
breve	191	141	217	150	553	765	7
periodo	220	141	254	150	553	765	7
de	258	141	269	150	553	765	7
ayuno,	273	141	303	150	553	765	7
hasta	307	141	331	150	553	765	7
que	335	141	352	150	553	765	7
cesa	356	141	377	150	553	765	7
el	381	141	389	150	553	765	7
dolor	393	141	415	150	553	765	7
y	419	141	424	150	553	765	7
descienden	428	141	479	150	553	765	7
los	483	141	496	150	553	765	7
valores	57	154	89	163	553	765	7
de	92	154	103	163	553	765	7
amilasa	106	154	140	163	553	765	7
y	143	154	148	163	553	765	7
lipasa,	151	154	179	163	553	765	7
durante	182	154	216	163	553	765	7
el	219	154	227	163	553	765	7
que	230	154	246	163	553	765	7
se	249	154	260	163	553	765	7
administran	262	154	314	163	553	765	7
fluidos	317	154	346	163	553	765	7
y	349	154	354	163	553	765	7
electrolitos	356	154	404	163	553	765	7
por	407	154	421	163	553	765	7
vía	424	154	438	163	553	765	7
parenteral.	440	154	488	163	553	765	7
El	85	179	94	188	553	765	7
paciente	97	179	135	188	553	765	7
con	138	179	154	188	553	765	7
Pancreatitis	157	179	210	188	553	765	7
leve	213	179	231	188	553	765	7
suele	234	179	258	188	553	765	7
verse	261	179	285	188	553	765	7
libre	288	179	308	188	553	765	7
de	311	179	322	188	553	765	7
dolor,	325	179	350	188	553	765	7
náuseas	353	179	391	188	553	765	7
y	394	179	399	188	553	765	7
vómitos	402	179	437	188	553	765	7
alrededor	440	179	482	188	553	765	7
de	485	179	496	188	553	765	7
cuatro	57	192	85	202	553	765	7
a	88	192	93	202	553	765	7
cinco	96	192	120	202	553	765	7
días	123	192	142	202	553	765	7
después	144	192	182	202	553	765	7
de	185	192	196	202	553	765	7
iniciado	199	192	234	202	553	765	7
el	237	192	244	202	553	765	7
cuadro;	247	192	281	202	553	765	7
en	284	192	295	202	553	765	7
estos	298	192	322	202	553	765	7
casos,	325	192	353	202	553	765	7
si	357	192	364	202	553	765	7
no	367	192	378	202	553	765	7
existe	381	192	407	202	553	765	7
dolor	411	192	433	202	553	765	7
espontáneo	436	192	488	202	553	765	7
y	491	192	496	202	553	765	7
la	57	205	65	215	553	765	7
peristalsis	69	205	113	215	553	765	7
es	117	205	127	215	553	765	7
adecuada,	131	205	178	215	553	765	7
puede	182	205	210	215	553	765	7
iniciarse	214	205	251	215	553	765	7
una	255	205	271	215	553	765	7
dieta	275	205	297	215	553	765	7
de	301	205	312	215	553	765	7
líquidos	316	205	351	215	553	765	7
claros	355	205	382	215	553	765	7
hacia	386	205	410	215	553	765	7
el	414	205	421	215	553	765	7
quinto	425	205	453	215	553	765	7
día,	457	205	473	215	553	765	7
bajo	477	205	496	215	553	765	7
vigilancia	57	219	98	228	553	765	7
constante	102	219	146	228	553	765	7
de	150	219	161	228	553	765	7
los	166	219	179	228	553	765	7
efectos	183	219	215	228	553	765	7
y	220	219	225	228	553	765	7
la	229	219	237	228	553	765	7
tolerancia	242	219	285	228	553	765	7
del	290	219	303	228	553	765	7
paciente.	307	219	348	228	553	765	7
Si	352	219	361	228	553	765	7
tolera	366	219	391	228	553	765	7
los	395	219	408	228	553	765	7
líquidos	412	219	447	228	553	765	7
claros,	451	219	481	228	553	765	7
es	485	219	496	228	553	765	7
decir,	57	232	81	241	553	765	7
no	87	232	98	241	553	765	7
presenta	104	232	143	241	553	765	7
dolor,	149	232	174	241	553	765	7
náuseas	180	232	218	241	553	765	7
o	223	232	229	241	553	765	7
vómitos	235	232	270	241	553	765	7
posprandiales,	276	232	341	241	553	765	7
el	347	232	355	241	553	765	7
contenido	361	232	404	241	553	765	7
de	410	232	421	241	553	765	7
la	427	232	435	241	553	765	7
dieta	441	232	463	241	553	765	7
puede	469	232	496	241	553	765	7
progresarse	57	245	110	255	553	765	7
la	114	245	122	255	553	765	7
dieta	126	245	148	255	553	765	7
a	152	245	157	255	553	765	7
una	161	245	178	255	553	765	7
dieta	182	245	204	255	553	765	7
de	208	245	219	255	553	765	7
fácil	223	245	240	255	553	765	7
digestión,	245	245	287	255	553	765	7
baja	291	245	310	255	553	765	7
en	314	245	325	255	553	765	7
grasa	329	245	354	255	553	765	7
y	358	245	363	255	553	765	7
alta	367	245	384	255	553	765	7
en	387	245	398	255	553	765	7
hidratos	402	245	438	255	553	765	7
de	442	245	453	255	553	765	7
carbono,	457	245	496	255	553	765	7
según	57	259	84	268	553	765	7
la	87	259	95	268	553	765	7
tolerancia	98	259	141	268	553	765	7
del	144	259	158	268	553	765	7
paciente	161	259	199	268	553	765	7
se	202	259	212	268	553	765	7
puede	215	259	243	268	553	765	7
permitir	246	259	279	268	553	765	7
una	282	259	299	268	553	765	7
progresión	302	259	349	268	553	765	7
de	352	259	363	268	553	765	7
un	366	259	378	268	553	765	7
aporte	381	259	409	268	553	765	7
calórico	412	259	447	268	553	765	7
adecuado.	450	259	496	268	553	765	7
No	57	272	69	281	553	765	7
está	77	272	95	281	553	765	7
indicado	102	272	140	281	553	765	7
el	147	272	155	281	553	765	7
apoyo	162	272	189	281	553	765	7
nutricional	197	272	243	281	553	765	7
con	250	272	266	281	553	765	7
fórmulas	273	272	311	281	553	765	7
enterales	318	272	360	281	553	765	7
o	367	272	372	281	553	765	7
parenterales	379	272	435	281	553	765	7
en	442	272	453	281	553	765	7
quienes	461	272	496	281	553	765	7
permanecerán	57	285	121	294	553	765	7
en	125	285	136	294	553	765	7
ayuno	139	285	167	294	553	765	7
por	170	285	185	294	553	765	7
un	188	285	199	294	553	765	7
tiempo	203	285	233	294	553	765	7
limitado	236	285	271	294	553	765	7
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de	311	285	322	294	553	765	7
cinco	325	285	349	294	553	765	7
a	353	285	358	294	553	765	7
siete	362	285	383	294	553	765	7
días)	387	285	409	294	553	765	7
y	412	285	417	294	553	765	7
en	421	285	432	294	553	765	7
los	435	285	448	294	553	765	7
que	451	285	468	294	553	765	7
la	472	285	480	294	553	765	7
vía	483	285	496	294	553	765	7
oral	57	298	73	307	553	765	7
podrá	79	298	104	307	553	765	7
reiniciarse	109	298	155	307	553	765	7
pronto.	160	298	191	307	553	765	7
Sin	196	298	211	307	553	765	7
embargo,	216	298	258	307	553	765	7
si	263	298	270	307	553	765	7
la	276	298	283	307	553	765	7
vía	288	298	302	307	553	765	7
oral	307	298	323	307	553	765	7
no	329	298	340	307	553	765	7
se	345	298	355	307	553	765	7
tolera,	360	298	388	307	553	765	7
debe	393	298	416	307	553	765	7
iniciarse	421	298	458	307	553	765	7
soporte	463	298	496	307	553	765	7
nutricional	57	311	102	321	553	765	7
mediante	105	311	147	321	553	765	7
nutrición	150	311	188	321	553	765	7
enteral	191	311	221	321	553	765	7
o	225	311	230	321	553	765	7
parenteral.	233	311	281	321	553	765	7
Además,	285	311	324	321	553	765	7
cuando	327	311	360	321	553	765	7
el	363	311	371	321	553	765	7
paciente	374	311	412	321	553	765	7
presenta	415	311	454	321	553	765	7
datos	457	311	482	321	553	765	7
de	485	311	496	321	553	765	7
desnutrición	57	325	111	334	553	765	7
a	114	325	120	334	553	765	7
su	124	325	134	334	553	765	7
ingreso,	138	325	173	334	553	765	7
debe	177	325	200	334	553	765	7
valorarse	203	325	245	334	553	765	7
el	249	325	256	334	553	765	7
soporte	260	325	294	334	553	765	7
nutricional	297	325	343	334	553	765	7
en	347	325	358	334	553	765	7
forma	362	325	388	334	553	765	7
más	391	325	411	334	553	765	7
temprana	414	325	456	334	553	765	7
y	460	325	465	334	553	765	7
se	469	325	480	334	553	765	7
les	483	325	496	334	553	765	7
debe	57	338	79	347	553	765	7
realizar	82	338	115	347	553	765	7
un	118	338	129	347	553	765	7
screening	132	338	175	347	553	765	7
para	178	338	198	347	553	765	7
detectar	200	338	236	347	553	765	7
quiénes	239	338	274	347	553	765	7
necesitan	277	338	320	347	553	765	7
una	323	338	339	347	553	765	7
evaluación	342	338	390	347	553	765	7
nutricional	393	338	438	347	553	765	7
y	441	338	446	347	553	765	7
un	449	338	460	347	553	765	7
soporte	463	338	496	347	553	765	7
posterior	57	351	96	360	553	765	7
(32).	98	351	119	360	553	765	7
Dieta	95	386	123	399	553	765	7
líquida	126	386	160	399	553	765	7
clara	163	386	188	399	553	765	7
alimentos	191	386	239	399	553	765	7
permitidos:	242	386	296	399	553	765	7
(34)	300	387	318	399	553	765	7
	95	410	105	423	553	765	7
	95	425	105	438	553	765	7
	95	440	105	454	553	765	7
	95	455	105	469	553	765	7
	95	471	105	484	553	765	7
	95	486	105	499	553	765	7
	95	501	105	514	553	765	7
Agua.	113	410	143	423	553	765	7
Infusiones	113	425	161	438	553	765	7
claras	163	425	192	438	553	765	7
de	195	425	207	438	553	765	7
té.	210	425	223	438	553	765	7
Jugos	113	440	139	454	553	765	7
o	142	440	148	454	553	765	7
zumos	151	440	183	454	553	765	7
de	185	440	198	454	553	765	7
frutas	201	440	230	454	553	765	7
naturales	232	440	279	454	553	765	7
licuadas	282	440	322	454	553	765	7
y	325	440	331	454	553	765	7
coladas.	334	440	373	454	553	765	7
Sopas	113	455	142	469	553	765	7
de	145	455	157	469	553	765	7
verduras	161	455	204	469	553	765	7
desgrasadas,	207	455	269	469	553	765	7
licuadas	272	455	313	469	553	765	7
y	315	455	321	469	553	765	7
coladas	324	455	361	469	553	765	7
Edulcorante.	113	471	176	484	553	765	7
Gelatinas	113	486	160	499	553	765	7
dietéticas.	163	486	212	499	553	765	7
Suplementos	113	501	177	514	553	765	7
nutricionales	180	501	242	514	553	765	7
orales	245	501	274	514	553	765	7
libres	276	501	302	514	553	765	7
de	305	501	317	514	553	765	7
residuo.	320	501	358	514	553	765	7
Dieta	101	561	129	574	553	765	7
líquida	132	561	166	574	553	765	7
completa	169	561	216	574	553	765	7
alimentos	219	561	267	574	553	765	7
permitidos:	270	561	325	574	553	765	7
(34)	328	562	347	574	553	765	7
	101	586	111	600	553	765	7
	101	601	111	615	553	765	7
	101	617	111	630	553	765	7
	101	632	111	645	553	765	7
	101	647	111	660	553	765	7
	101	662	111	675	553	765	7
Lácteos	121	586	159	599	553	765	7
descremados.	162	586	228	599	553	765	7
Jugos	115	601	141	615	553	765	7
o	144	601	150	615	553	765	7
zumos	153	601	185	615	553	765	7
de	188	601	200	615	553	765	7
frutas	203	601	232	615	553	765	7
naturales	235	601	281	615	553	765	7
licuadas	284	601	324	615	553	765	7
y	327	601	333	615	553	765	7
coladas.	336	601	376	615	553	765	7
Caldo	115	617	145	630	553	765	7
o	148	617	154	630	553	765	7
crema	157	617	188	630	553	765	7
de	191	617	203	630	553	765	7
vegetales	207	617	253	630	553	765	7
licuada	256	617	293	630	553	765	7
y	296	617	301	630	553	765	7
colada.	304	617	341	630	553	765	7
Gelatina.	115	632	161	645	553	765	7
Bebidas	115	647	155	660	553	765	7
de	158	647	170	660	553	765	7
cereales,	173	647	215	660	553	765	7
bebidas	218	647	256	660	553	765	7
de	259	647	272	660	553	765	7
frutas	275	647	303	660	553	765	7
con	306	647	323	660	553	765	7
sabor	326	647	353	660	553	765	7
artificial.	356	647	399	660	553	765	7
Suplementos	115	662	179	675	553	765	7
nutricionales	182	662	244	675	553	765	7
líquidos.	247	662	287	675	553	765	7
77	486	709	496	718	553	765	7
Báez	57	38	72	45	553	765	8
A,	74	38	81	45	553	765	8
et	83	38	89	45	553	765	8
al.	91	38	99	45	553	765	8
	101	35	104	45	553	765	8
Protocolo	109	38	141	45	553	765	8
de	143	38	150	45	553	765	8
manejo	152	38	176	45	553	765	8
nutricional	178	38	213	45	553	765	8
en	215	38	223	45	553	765	8
pacientes	225	38	255	45	553	765	8
con	257	38	269	45	553	765	8
pancreatitis	271	38	309	45	553	765	8
aguda	311	38	331	45	553	765	8
Dieta	113	77	140	90	553	765	8
general	143	77	181	90	553	765	8
alimentos	184	77	232	90	553	765	8
permitidos:	235	77	289	90	553	765	8
(34)	292	78	311	90	553	765	8
	111	103	121	116	553	765	8
	111	116	121	129	553	765	8
	111	129	121	142	553	765	8
	111	142	121	155	553	765	8
	111	155	121	169	553	765	8
	111	169	121	182	553	765	8
	111	182	121	195	553	765	8
Lácteos	133	103	170	116	553	765	8
descremados.	173	103	239	116	553	765	8
Carnes	133	116	166	129	553	765	8
magras.	169	116	209	129	553	765	8
Cereales	133	129	174	142	553	765	8
y	177	129	183	142	553	765	8
almidones.	186	129	239	142	553	765	8
Vegetales.	133	142	183	155	553	765	8
Frutas.	133	155	167	169	553	765	8
Dulces.	133	169	167	182	553	765	8
Grasas	133	182	165	195	553	765	8
en	168	182	180	195	553	765	8
escasa	183	182	214	195	553	765	8
cantidad.	217	182	264	195	553	765	8
Pancreatitis	57	217	114	227	553	765	8
aguda	116	217	146	227	553	765	8
grave	148	217	175	227	553	765	8
En	85	241	97	251	553	765	8
la	103	241	111	251	553	765	8
pancreatitis	118	241	169	251	553	765	8
aguda	175	241	203	251	553	765	8
grave	209	241	234	251	553	765	8
los	240	241	253	251	553	765	8
pacientes	259	241	302	251	553	765	8
presentan	308	241	353	251	553	765	8
cambios	359	241	397	251	553	765	8
hiperdinámicos,	403	241	473	251	553	765	8
que	479	241	496	251	553	765	8
incluyen	57	255	94	264	553	765	8
incremento	98	255	148	264	553	765	8
del	153	255	166	264	553	765	8
gasto	171	255	195	264	553	765	8
cardiaco,	200	255	241	264	553	765	8
disminución	245	255	298	264	553	765	8
de	303	255	314	264	553	765	8
las	319	255	332	264	553	765	8
resistencias	336	255	389	264	553	765	8
vasculares	394	255	442	264	553	765	8
sistémicas,	446	255	496	264	553	765	8
mayor	57	268	85	277	553	765	8
consumo	88	268	128	277	553	765	8
de	131	268	142	277	553	765	8
oxígeno	145	268	181	277	553	765	8
secundario	184	268	233	277	553	765	8
al	236	268	243	277	553	765	8
estrés	247	268	274	277	553	765	8
inflamatorio	277	268	329	277	553	765	8
y	332	268	337	277	553	765	8
el	340	268	347	277	553	765	8
dolor.	351	268	375	277	553	765	8
Tales	378	268	403	277	553	765	8
cambios	406	268	443	277	553	765	8
determinan	446	268	496	277	553	765	8
que	57	281	73	290	553	765	8
el	76	281	84	290	553	765	8
gasto	87	281	111	290	553	765	8
energético	114	281	161	290	553	765	8
y	164	281	169	290	553	765	8
el	172	281	180	290	553	765	8
catabolismo	183	281	237	290	553	765	8
proteico	240	281	275	290	553	765	8
aumenten	278	281	323	290	553	765	8
de	325	281	336	290	553	765	8
manera	339	281	374	290	553	765	8
significativa,	376	281	431	290	553	765	8
lo	434	281	442	290	553	765	8
cual	445	281	463	290	553	765	8
resulta	466	281	496	290	553	765	8
en	57	294	68	304	553	765	8
un	71	294	82	304	553	765	8
balance	85	294	120	304	553	765	8
negativo	122	294	160	304	553	765	8
de	163	294	174	304	553	765	8
nitrógeno.	177	294	221	304	553	765	8
También	85	320	124	329	553	765	8
se	128	320	139	329	553	765	8
presentan	143	320	187	329	553	765	8
alteraciones	191	320	245	329	553	765	8
en	249	320	260	329	553	765	8
el	264	320	272	329	553	765	8
metabolismo	276	320	333	329	553	765	8
de	337	320	348	329	553	765	8
los	352	320	365	329	553	765	8
hidratos	369	320	405	329	553	765	8
de	409	320	420	329	553	765	8
carbono	424	320	460	329	553	765	8
que	464	320	481	329	553	765	8
se	485	320	496	329	553	765	8
deben	57	333	84	342	553	765	8
a	88	333	94	342	553	765	8
un	98	333	109	342	553	765	8
incremento	113	333	163	342	553	765	8
en	167	333	178	342	553	765	8
la	181	333	189	342	553	765	8
secreción	193	333	236	342	553	765	8
de	240	333	251	342	553	765	8
cortisol	255	333	286	342	553	765	8
y	290	333	295	342	553	765	8
catecolaminas	299	333	364	342	553	765	8
a	367	333	373	342	553	765	8
causa	376	333	403	342	553	765	8
tanto	407	333	430	342	553	765	8
del	433	333	447	342	553	765	8
estado	451	333	481	342	553	765	8
de	485	333	496	342	553	765	8
estrés	57	346	84	355	553	765	8
metabólico	87	346	136	355	553	765	8
como	139	346	163	355	553	765	8
de	166	346	177	355	553	765	8
la	180	346	188	355	553	765	8
disfunción	191	346	237	355	553	765	8
de	240	346	251	355	553	765	8
las	254	346	267	355	553	765	8
células	270	346	301	355	553	765	8
beta	304	346	324	355	553	765	8
y	327	346	332	355	553	765	8
la	335	346	343	355	553	765	8
resistencia	346	346	394	355	553	765	8
a	397	346	402	355	553	765	8
la	405	346	413	355	553	765	8
insulina.	416	346	453	355	553	765	8
Además,	456	346	496	355	553	765	8
el	57	359	64	369	553	765	8
secuestro	69	359	112	369	553	765	8
de	116	359	127	369	553	765	8
líquidos	131	359	166	369	553	765	8
observado	170	359	217	369	553	765	8
en	221	359	232	369	553	765	8
estos	236	359	260	369	553	765	8
casos	264	359	291	369	553	765	8
produce	294	359	331	369	553	765	8
vasoconstricción	335	359	409	369	553	765	8
del	413	359	426	369	553	765	8
lecho	430	359	454	369	553	765	8
vascular	458	359	496	369	553	765	8
esplácnico,	57	373	107	382	553	765	8
isquemia	110	373	151	382	553	765	8
y	154	373	159	382	553	765	8
necrosis	163	373	200	382	553	765	8
pancreática	203	373	255	382	553	765	8
así	259	373	272	382	553	765	8
como	275	373	300	382	553	765	8
daño	304	373	326	382	553	765	8
a	329	373	335	382	553	765	8
la	338	373	346	382	553	765	8
mucosa	350	373	385	382	553	765	8
intestinal	388	373	428	382	553	765	8
(5).	432	373	447	382	553	765	8
Si	451	373	460	382	553	765	8
a	463	373	469	382	553	765	8
estos	472	373	496	382	553	765	8
cambios	57	386	94	395	553	765	8
se	97	386	107	395	553	765	8
suma	111	386	135	395	553	765	8
el	138	386	146	395	553	765	8
ayuno	149	386	176	395	553	765	8
prolongado,	179	386	232	395	553	765	8
la	235	386	243	395	553	765	8
necesidad	246	386	292	395	553	765	8
de	295	386	306	395	553	765	8
una	309	386	326	395	553	765	8
intervención	329	386	383	395	553	765	8
de	386	386	397	395	553	765	8
soporte	400	386	434	395	553	765	8
nutricional	437	386	482	395	553	765	8
es	486	386	496	395	553	765	8
fundamental.	57	399	115	408	553	765	8
El	85	424	94	433	553	765	8
ayuno	98	424	125	433	553	765	8
por	128	424	143	433	553	765	8
más	146	424	166	433	553	765	8
de	169	424	180	433	553	765	8
siete	184	424	205	433	553	765	8
días	209	424	228	433	553	765	8
debe	231	424	254	433	553	765	8
evitarse	257	424	293	433	553	765	8
porque	296	424	327	433	553	765	8
además	331	424	367	433	553	765	8
de	370	424	381	433	553	765	8
favorecer	385	424	427	433	553	765	8
la	430	424	438	433	553	765	8
desnutrición	442	424	496	433	553	765	8
incrementa	57	437	106	447	553	765	8
la	110	437	118	447	553	765	8
probabilidad	121	437	175	447	553	765	8
de	179	437	190	447	553	765	8
desarrollo	193	437	237	447	553	765	8
de	241	437	252	447	553	765	8
infecciones	255	437	305	447	553	765	8
y	309	437	314	447	553	765	8
complicaciones	317	437	386	447	553	765	8
sistémicas,	389	437	439	447	553	765	8
secundarias	442	437	496	447	553	765	8
a	57	451	62	460	553	765	8
translocación	66	451	125	460	553	765	8
bacteriana	129	451	176	460	553	765	8
intestinal,	180	451	222	460	553	765	8
lo	226	451	234	460	553	765	8
cual	238	451	256	460	553	765	8
empeora	261	451	300	460	553	765	8
el	304	451	312	460	553	765	8
pronóstico	316	451	362	460	553	765	8
general	366	451	399	460	553	765	8
del	404	451	417	460	553	765	8
paciente	421	451	459	460	553	765	8
(33).	463	451	483	460	553	765	8
El	487	451	496	460	553	765	8
soporte	57	464	90	473	553	765	8
nutricional	93	464	139	473	553	765	8
temprano,	141	464	186	473	553	765	8
cuando	189	464	222	473	553	765	8
la	225	464	233	473	553	765	8
dieta	236	464	258	473	553	765	8
se	260	464	271	473	553	765	8
administra	274	464	320	473	553	765	8
por	323	464	337	473	553	765	8
vía	340	464	354	473	553	765	8
enteral,	356	464	390	473	553	765	8
ha	393	464	404	473	553	765	8
demostrado	407	464	459	473	553	765	8
mejorar	462	464	496	473	553	765	8
el	57	477	64	487	553	765	8
pronóstico	67	477	114	487	553	765	8
de	116	477	128	487	553	765	8
la	130	477	138	487	553	765	8
Pancreatitis	141	477	193	487	553	765	8
aguda	196	477	224	487	553	765	8
grave	226	477	252	487	553	765	8
al	254	477	262	487	553	765	8
disminuir	265	477	305	487	553	765	8
la	308	477	315	487	553	765	8
aparición	318	477	359	487	553	765	8
de	361	477	373	487	553	765	8
estas	375	477	399	487	553	765	8
complicaciones	402	477	470	487	553	765	8
(34).	473	477	494	487	553	765	8
En	85	502	97	512	553	765	8
los	102	502	115	512	553	765	8
pacientes	120	502	163	512	553	765	8
con	168	502	184	512	553	765	8
pancreatitis	189	502	240	512	553	765	8
aguda	245	502	273	512	553	765	8
grave	278	502	303	512	553	765	8
hay	308	502	324	512	553	765	8
que	329	502	346	512	553	765	8
iniciar	351	502	377	512	553	765	8
el	382	502	390	512	553	765	8
tratamiento	395	502	445	512	553	765	8
nutricional	450	502	496	512	553	765	8
precozmente,	57	516	117	525	553	765	8
dentro	120	516	149	525	553	765	8
de	151	516	163	525	553	765	8
las	165	516	178	525	553	765	8
primeras	181	516	220	525	553	765	8
72	222	516	233	525	553	765	8
horas	236	516	261	525	553	765	8
de	264	516	275	525	553	765	8
ingreso	278	516	310	525	553	765	8
(35,	313	516	331	525	553	765	8
36).	333	516	351	525	553	765	8
Valoración	57	541	108	550	553	765	8
del	111	541	125	550	553	765	8
Estado	128	541	161	550	553	765	8
Nutricional.	164	541	219	550	553	765	8
Previamente,	85	566	144	575	553	765	8
a	148	566	153	575	553	765	8
las	157	566	170	575	553	765	8
guías	173	566	198	575	553	765	8
de	201	566	212	575	553	765	8
FELANPE,	216	566	264	575	553	765	8
de	268	566	279	575	553	765	8
acuerdo	283	566	319	575	553	765	8
al	322	566	330	575	553	765	8
consenso	334	566	376	575	553	765	8
de	380	566	391	575	553	765	8
Cancún	395	566	430	575	553	765	8
los	437	566	450	575	553	765	8
pacientes	453	566	496	575	553	765	8
deben	57	579	84	589	553	765	8
ser	88	579	102	589	553	765	8
evaluados	106	579	152	589	553	765	8
con	156	579	172	589	553	765	8
una	176	579	192	589	553	765	8
herramienta	196	579	250	589	553	765	8
validada	254	579	291	589	553	765	8
como	295	579	320	589	553	765	8
la	324	579	332	589	553	765	8
Valoración	335	579	383	589	553	765	8
Global	387	579	415	589	553	765	8
Subjetiva	419	579	461	589	553	765	8
en	465	579	476	589	553	765	8
una	479	579	496	589	553	765	8
primera,	57	592	94	602	553	765	8
y	97	592	102	602	553	765	8
luego	105	592	129	602	553	765	8
de	133	592	144	602	553	765	8
la	147	592	155	602	553	765	8
Objetiva.	158	592	197	602	553	765	8
Sin	201	592	215	602	553	765	8
embargo	219	592	258	602	553	765	8
esta	261	592	280	602	553	765	8
propuesta	283	592	327	602	553	765	8
tiene	331	592	353	602	553	765	8
sus	356	592	371	602	553	765	8
limitaciones,	374	592	430	602	553	765	8
y	433	592	438	602	553	765	8
hay	442	592	458	602	553	765	8
trabajos	461	592	496	602	553	765	8
que	57	606	73	615	553	765	8
agregan	77	606	113	615	553	765	8
otros	116	606	139	615	553	765	8
parámetros	142	606	193	615	553	765	8
no	196	606	207	615	553	765	8
incluidos	210	606	249	615	553	765	8
en	253	606	264	615	553	765	8
esta	267	606	286	615	553	765	8
encuesta.	289	606	332	615	553	765	8
Se	336	606	348	615	553	765	8
ha	352	606	363	615	553	765	8
encontrado	366	606	416	615	553	765	8
que	419	606	436	615	553	765	8
el	439	606	447	615	553	765	8
exceso	450	606	482	615	553	765	8
de	485	606	496	615	553	765	8
masa	57	619	81	628	553	765	8
grasa,	84	619	112	628	553	765	8
la	115	619	123	628	553	765	8
disminución	126	619	179	628	553	765	8
de	182	619	193	628	553	765	8
la	196	619	204	628	553	765	8
masa	207	619	231	628	553	765	8
magra,	235	619	266	628	553	765	8
el	269	619	277	628	553	765	8
estado	280	619	310	628	553	765	8
inmunológico	313	619	372	628	553	765	8
también	375	619	411	628	553	765	8
son	414	619	430	628	553	765	8
determinantes	433	619	496	628	553	765	8
y	57	632	62	642	553	765	8
deben	65	632	92	642	553	765	8
ser	95	632	109	642	553	765	8
evaluados	112	632	157	642	553	765	8
al	160	632	168	642	553	765	8
mismo	171	632	200	642	553	765	8
tiempo	203	632	233	642	553	765	8
que	236	632	253	642	553	765	8
se	255	632	266	642	553	765	8
realiza	269	632	298	642	553	765	8
la	301	632	309	642	553	765	8
VSG	312	632	333	642	553	765	8
	75	655	79	667	553	765	8
	75	669	79	681	553	765	8
78	57	709	67	718	553	765	8
Valoración	93	658	140	667	553	765	8
Global	143	658	172	667	553	765	8
Subjetiva.	174	658	218	667	553	765	8
Valoración	93	672	140	681	553	765	8
Global	143	672	172	681	553	765	8
Objetiva.	174	672	214	681	553	765	8
An.	57	37	68	44	553	765	9
Fac.	70	37	84	44	553	765	9
Cienc.	86	37	107	44	553	765	9
Méd.	109	37	125	44	553	765	9
(Asunción)	127	37	162	44	553	765	9
/	164	37	166	44	553	765	9
Vol.	168	37	181	44	553	765	9
45	183	37	191	44	553	765	9
-	193	37	196	44	553	765	9
Nº	198	37	206	44	553	765	9
2,	208	37	214	44	553	765	9
2012	216	37	232	44	553	765	9
Valoración	57	66	108	75	553	765	9
Global	114	66	146	75	553	765	9
Subjetiva	152	66	197	75	553	765	9
(SGA):	203	66	235	75	553	765	9
Considera	241	66	287	75	553	765	9
datos	293	66	318	75	553	765	9
de	324	66	335	75	553	765	9
anamnesis	341	66	390	75	553	765	9
y	396	66	401	75	553	765	9
del	408	66	421	75	553	765	9
examen	428	66	464	75	553	765	9
físico,	470	66	496	75	553	765	9
principalmente	57	79	122	89	553	765	9
para	126	79	146	89	553	765	9
detectar	149	79	186	89	553	765	9
pacientes	189	79	232	89	553	765	9
desnutridos	236	79	287	89	553	765	9
o	291	79	296	89	553	765	9
en	300	79	311	89	553	765	9
riesgo	315	79	342	89	553	765	9
de	346	79	357	89	553	765	9
desnutrición.	361	79	418	89	553	765	9
Se	422	79	434	89	553	765	9
debe	438	79	460	89	553	765	9
realizar	464	79	496	89	553	765	9
en	57	92	68	102	553	765	9
todos	71	92	95	102	553	765	9
los	98	92	111	102	553	765	9
pacientes	113	92	156	102	553	765	9
hospitalizados.	159	92	225	102	553	765	9
Valoración	57	119	108	128	553	765	9
Nutricional	115	119	167	128	553	765	9
Objetiva:	174	119	217	128	553	765	9
Está	224	119	244	128	553	765	9
indicada	250	119	288	128	553	765	9
en	295	119	305	128	553	765	9
pacientes	312	119	355	128	553	765	9
desnutridos	362	119	414	128	553	765	9
o	420	119	426	128	553	765	9
en	433	119	444	128	553	765	9
riesgo	451	119	478	128	553	765	9
de	485	119	496	128	553	765	9
desnutrición	57	132	111	141	553	765	9
y	117	132	122	141	553	765	9
en	129	132	140	141	553	765	9
casos	146	132	172	141	553	765	9
en	178	132	189	141	553	765	9
que	196	132	212	141	553	765	9
se	219	132	229	141	553	765	9
harán	236	132	261	141	553	765	9
indicaciones	268	132	323	141	553	765	9
nutricionales	329	132	386	141	553	765	9
precisas	392	132	429	141	553	765	9
para	436	132	456	141	553	765	9
corregir	462	132	496	141	553	765	9
alteraciones	57	145	111	155	553	765	9
por	114	145	128	155	553	765	9
déficit	131	145	157	155	553	765	9
o	161	145	166	155	553	765	9
por	169	145	184	155	553	765	9
exceso.	187	145	221	155	553	765	9
Consiste	224	145	263	155	553	765	9
en	266	145	277	155	553	765	9
medidas	280	145	318	155	553	765	9
antropométricas	321	145	393	155	553	765	9
(que	396	145	416	155	553	765	9
se	419	145	429	155	553	765	9
comparan	432	145	477	155	553	765	9
con	480	145	496	155	553	765	9
valores	57	159	89	168	553	765	9
estándares),	92	159	147	168	553	765	9
parámetros	150	159	201	168	553	765	9
bioquímicos	203	159	257	168	553	765	9
y	260	159	265	168	553	765	9
otros	268	159	290	168	553	765	9
exámenes.	292	159	341	168	553	765	9
En	57	185	70	194	553	765	9
los	72	185	87	194	553	765	9
datos	90	185	116	194	553	765	9
antropométricos	119	185	198	194	553	765	9
se	201	185	212	194	553	765	9
consideran:	214	185	271	194	553	765	9
	75	196	79	208	553	765	9
Peso,	93	199	118	208	553	765	9
talla,	121	199	142	208	553	765	9
IMC.	145	199	166	208	553	765	9
	75	210	79	222	553	765	9
Pliegues	93	213	131	222	553	765	9
cutáneos.	134	213	177	222	553	765	9
	75	224	79	236	553	765	9
Perímetros	93	227	142	236	553	765	9
corporales.	144	227	194	236	553	765	9
	75	238	79	250	553	765	9
Balance	93	241	129	250	553	765	9
nitrogenado.	132	241	187	250	553	765	9
En	57	264	70	273	553	765	9
los	72	264	87	273	553	765	9
datos	90	264	116	273	553	765	9
de	119	264	131	273	553	765	9
laboratorio	133	264	186	273	553	765	9
se	189	264	200	273	553	765	9
consideran:	202	264	259	273	553	765	9
	75	275	79	287	553	765	9
Albumina.	93	278	137	287	553	765	9
	75	289	79	301	553	765	9
Prealbumina.	93	291	152	301	553	765	9
	75	302	79	315	553	765	9
Recuento	93	305	135	315	553	765	9
de	138	305	149	315	553	765	9
linfocitos	152	305	191	315	553	765	9
(37)	194	305	212	315	553	765	9
Para	57	332	78	341	553	765	9
el	81	332	89	341	553	765	9
soporte	92	332	129	341	553	765	9
de	132	332	144	341	553	765	9
estos	146	332	172	341	553	765	9
pacientes	175	332	221	341	553	765	9
es	224	332	235	341	553	765	9
importante	238	332	290	341	553	765	9
tener	292	332	317	341	553	765	9
en	320	332	331	341	553	765	9
cuenta:	334	332	370	341	553	765	9
-	57	355	60	364	553	765	9
La	63	355	74	364	553	765	9
magnitud	77	355	118	364	553	765	9
de	121	355	132	364	553	765	9
la	134	355	142	364	553	765	9
desnutrición	145	355	199	364	553	765	9
calórica	202	355	236	364	553	765	9
proteica.	239	355	277	364	553	765	9
-	57	366	60	376	553	765	9
Duración	63	366	103	376	553	765	9
y	106	366	111	376	553	765	9
grado	114	366	139	376	553	765	9
del	142	366	155	376	553	765	9
hipermetabolismo	158	366	237	376	553	765	9
y	240	366	245	376	553	765	9
/o	247	366	256	376	553	765	9
hipercatabolismo	259	366	334	376	553	765	9
-	57	378	60	387	553	765	9
Duración	63	378	103	387	553	765	9
de	106	378	117	387	553	765	9
la	120	378	128	387	553	765	9
inanición	130	378	170	387	553	765	9
-	57	389	60	399	553	765	9
Complicaciones	63	389	133	399	553	765	9
metabólicas	136	389	190	399	553	765	9
-	57	401	60	410	553	765	9
Gravedad	63	401	107	410	553	765	9
de	110	401	121	410	553	765	9
disfunción	124	401	169	410	553	765	9
de	171	401	182	410	553	765	9
órganos	185	401	221	410	553	765	9
La	85	424	96	434	553	765	9
Nutrición	101	424	141	434	553	765	9
Enteral	145	424	177	434	553	765	9
es	182	424	192	434	553	765	9
segura	197	424	228	434	553	765	9
ya	232	424	243	434	553	765	9
que	248	424	265	434	553	765	9
puede	269	424	297	434	553	765	9
reducir	302	424	333	434	553	765	9
las	338	424	351	434	553	765	9
complicaciones	355	424	424	434	553	765	9
al	428	424	436	434	553	765	9
mantener	441	424	484	434	553	765	9
la	488	424	496	434	553	765	9
barrera	57	438	89	447	553	765	9
intestinal	92	438	132	447	553	765	9
y	136	438	141	447	553	765	9
al	144	438	152	447	553	765	9
prevenir	156	438	192	447	553	765	9
o	195	438	201	447	553	765	9
reducir	204	438	235	447	553	765	9
la	239	438	247	447	553	765	9
translocación	250	438	309	447	553	765	9
bacteriana	312	438	359	447	553	765	9
a	363	438	368	447	553	765	9
partir	372	438	395	447	553	765	9
del	398	438	411	447	553	765	9
intestino.	415	438	455	447	553	765	9
Se	459	438	471	447	553	765	9
sabe	475	438	496	447	553	765	9
que	57	451	73	460	553	765	9
tiene	77	451	99	460	553	765	9
menos	103	451	133	460	553	765	9
complicaciones	137	451	206	460	553	765	9
que	210	451	227	460	553	765	9
la	231	451	239	460	553	765	9
Nutrición	243	451	283	460	553	765	9
Parenteral.	287	451	336	460	553	765	9
Pero	340	451	361	460	553	765	9
también	365	451	401	460	553	765	9
es	405	451	415	460	553	765	9
importante	419	451	467	460	553	765	9
saber	471	451	496	460	553	765	9
que	57	464	73	474	553	765	9
no	78	464	89	474	553	765	9
son	94	464	110	474	553	765	9
excluyentes	114	464	168	474	553	765	9
y	172	464	177	474	553	765	9
que	181	464	198	474	553	765	9
muchas	203	464	238	474	553	765	9
veces	242	464	269	474	553	765	9
es	273	464	284	474	553	765	9
necesario	288	464	332	474	553	765	9
comenzar	336	464	380	474	553	765	9
con	385	464	401	474	553	765	9
Nutrición	405	464	445	474	553	765	9
Parenteral	450	464	496	474	553	765	9
Total	57	477	79	487	553	765	9
y	82	477	87	487	553	765	9
después	90	477	127	487	553	765	9
instaurar	130	477	169	487	553	765	9
Nutrición	172	477	211	487	553	765	9
Enteral	214	477	246	487	553	765	9
(38).	249	477	269	487	553	765	9
La	85	503	96	512	553	765	9
nutrición	104	503	142	512	553	765	9
enteral	150	503	180	512	553	765	9
por	188	503	203	512	553	765	9
sny	211	503	226	512	553	765	9
se	234	503	244	512	553	765	9
debe	252	503	274	512	553	765	9
realizar	282	503	315	512	553	765	9
cuando	323	503	356	512	553	765	9
se	364	503	374	512	553	765	9
logra	382	503	404	512	553	765	9
la	412	503	420	512	553	765	9
estabilización	436	503	496	512	553	765	9
hemodinámica	57	516	122	525	553	765	9
y	125	516	130	525	553	765	9
de	133	516	144	525	553	765	9
la	147	516	155	525	553	765	9
función	157	516	190	525	553	765	9
de	193	516	204	525	553	765	9
órganos	207	516	243	525	553	765	9
y	246	516	251	525	553	765	9
sistemas.	254	516	296	525	553	765	9
Se	299	516	311	525	553	765	9
puede	314	516	342	525	553	765	9
iniciar	345	516	371	525	553	765	9
el	374	516	382	525	553	765	9
tratamiento	385	516	435	525	553	765	9
con	438	516	454	525	553	765	9
Nutrición	457	516	496	525	553	765	9
Parenteral	57	529	103	538	553	765	9
en	107	529	118	538	553	765	9
aquellos	122	529	160	538	553	765	9
casos	163	529	190	538	553	765	9
en	194	529	205	538	553	765	9
los	209	529	222	538	553	765	9
que	226	529	243	538	553	765	9
la	247	529	255	538	553	765	9
Nutrición	259	529	299	538	553	765	9
Enteral	303	529	334	538	553	765	9
no	339	529	350	538	553	765	9
sea	354	529	370	538	553	765	9
posible	374	529	406	538	553	765	9
(aumento	410	529	452	538	553	765	9
del	456	529	470	538	553	765	9
dolor	474	529	496	538	553	765	9
abdominal,	57	542	106	552	553	765	9
elevación	111	542	153	552	553	765	9
significativa	159	542	211	552	553	765	9
de	216	542	227	552	553	765	9
las	232	542	245	552	553	765	9
enzimas	251	542	288	552	553	765	9
pancreáticas	293	542	350	552	553	765	9
o	355	542	361	552	553	765	9
íleo	366	542	383	552	553	765	9
paralítico).	388	542	435	552	553	765	9
La	440	542	451	552	553	765	9
Nutrición	457	542	496	552	553	765	9
Enteral	57	555	88	565	553	765	9
podrá	98	555	124	565	553	765	9
iniciarse	133	555	170	565	553	765	9
conforme	179	555	221	565	553	765	9
estos	231	555	254	565	553	765	9
eventos	264	555	299	565	553	765	9
se	308	555	319	565	553	765	9
resuelven,	328	555	375	565	553	765	9
retirando	384	555	424	565	553	765	9
simultánea	433	555	481	565	553	765	9
y	491	555	496	565	553	765	9
progresivamente	57	569	131	578	553	765	9
la	134	569	142	578	553	765	9
Nutrición	145	569	184	578	553	765	9
Parenteral	187	569	233	578	553	765	9
(39).	236	569	256	578	553	765	9
La	57	605	68	614	553	765	9
nutrición	73	605	116	614	553	765	9
parenteral	120	605	168	614	553	765	9
está	172	605	192	614	553	765	9
indicada	197	605	237	614	553	765	9
en	241	605	253	614	553	765	9
caso	257	605	280	614	553	765	9
de	284	605	296	614	553	765	9
haber	300	605	327	614	553	765	9
limitaciones	332	605	389	614	553	765	9
para	393	605	415	614	553	765	9
el	419	605	427	614	553	765	9
uso	431	605	449	614	553	765	9
de	453	605	465	614	553	765	9
la	469	605	478	614	553	765	9
vía	482	605	496	614	553	765	9
enteral,	57	616	92	626	553	765	9
como	95	616	122	626	553	765	9
en	125	616	136	626	553	765	9
las	139	616	153	626	553	765	9
siguientes	156	616	205	626	553	765	9
situaciones:	208	616	266	626	553	765	9
•	57	638	60	649	553	765	9
Obstrucción	63	638	116	649	553	765	9
intestinal.	119	638	161	649	553	765	9
•	57	649	60	661	553	765	9
Intolerancia	63	649	115	661	553	765	9
a	118	649	123	661	553	765	9
la	126	649	134	661	553	765	9
nutrición	137	649	174	661	553	765	9
enteral.	177	649	210	661	553	765	9
•	57	661	60	672	553	765	9
Fístula	63	661	93	672	553	765	9
entérica.	96	661	134	672	553	765	9
•	57	672	60	684	553	765	9
Cuando	63	672	98	684	553	765	9
el	101	672	109	684	553	765	9
aporte	112	672	140	684	553	765	9
por	143	672	157	684	553	765	9
vía	160	674	173	684	553	765	9
enteral	176	674	207	684	553	765	9
no	209	674	220	684	553	765	9
sea	223	674	239	684	553	765	9
suficiente	242	674	285	684	553	765	9
(40,	287	674	304	684	553	765	9
41).	307	674	325	684	553	765	9
79	486	709	496	718	553	765	9
Báez	57	38	72	45	553	765	10
A,	74	38	81	45	553	765	10
et	83	38	89	45	553	765	10
al.	91	38	99	45	553	765	10
	101	35	104	45	553	765	10
Protocolo	109	38	141	45	553	765	10
de	143	38	150	45	553	765	10
manejo	152	38	176	45	553	765	10
nutricional	178	38	213	45	553	765	10
en	215	38	223	45	553	765	10
pacientes	225	38	255	45	553	765	10
con	257	38	269	45	553	765	10
pancreatitis	271	38	309	45	553	765	10
aguda	311	38	331	45	553	765	10
Es	85	68	97	77	553	765	10
necesario	101	68	145	77	553	765	10
un	149	68	160	77	553	765	10
cálculo	165	68	196	77	553	765	10
correcto	201	68	237	77	553	765	10
de	241	68	253	77	553	765	10
los	257	68	270	77	553	765	10
requerimientos	274	68	341	77	553	765	10
ya	345	68	356	77	553	765	10
que	360	68	377	77	553	765	10
con	381	68	398	77	553	765	10
el	402	68	410	77	553	765	10
soporte	415	68	448	77	553	765	10
se	453	68	463	77	553	765	10
puede	468	68	496	77	553	765	10
estimular	57	81	97	90	553	765	10
la	100	81	108	90	553	765	10
secreción	111	81	154	90	553	765	10
pancreática	156	81	208	90	553	765	10
si	211	81	218	90	553	765	10
éste	221	81	240	90	553	765	10
no	242	81	253	90	553	765	10
es	256	81	267	90	553	765	10
el	269	81	277	90	553	765	10
adecuado.	280	81	326	90	553	765	10
Calorías	57	106	96	115	553	765	10
Estimar	57	118	91	127	553	765	10
con	96	118	112	127	553	765	10
la	118	118	126	127	553	765	10
ecuación	129	118	169	127	553	765	10
de	171	118	182	127	553	765	10
Harris	185	118	212	127	553	765	10
Benedict	215	118	254	127	553	765	10
y	256	118	261	127	553	765	10
factor	264	118	289	127	553	765	10
de	292	118	303	127	553	765	10
injuria.	306	118	335	127	553	765	10
Proteínas	57	140	103	150	553	765	10
1	57	152	62	161	553	765	10
a	65	152	71	161	553	765	10
1,5	73	152	87	161	553	765	10
g/kg/día	90	152	126	161	553	765	10
Hidratos	57	175	98	184	553	765	10
de	100	175	112	184	553	765	10
carbono	115	175	154	184	553	765	10
50%	57	187	77	196	553	765	10
del	79	187	93	196	553	765	10
las	96	187	108	196	553	765	10
calorías	111	187	146	196	553	765	10
totales	149	187	179	196	553	765	10
de	181	187	192	196	553	765	10
la	195	187	203	196	553	765	10
dieta.	206	187	230	196	553	765	10
Lípidos	57	210	92	219	553	765	10
30%	57	221	77	231	553	765	10
de	79	221	91	231	553	765	10
las	93	221	106	231	553	765	10
calorías	109	221	144	231	553	765	10
totales	147	221	176	231	553	765	10
(42).	179	221	200	231	553	765	10
Es	85	245	97	254	553	765	10
importante	100	245	148	254	553	765	10
la	151	245	159	254	553	765	10
implementación	163	245	233	254	553	765	10
de	236	245	247	254	553	765	10
un	251	245	262	254	553	765	10
protocolo	266	245	307	254	553	765	10
de	310	245	322	254	553	765	10
trabajo	325	245	356	254	553	765	10
a	360	245	365	254	553	765	10
fin	369	245	380	254	553	765	10
de	383	245	394	254	553	765	10
uniformar	398	245	440	254	553	765	10
la	444	245	452	254	553	765	10
conducta	455	245	496	254	553	765	10
ante	57	258	76	268	553	765	10
estos	79	258	103	268	553	765	10
pacientes	105	258	148	268	553	765	10
y	151	258	156	268	553	765	10
poder	159	258	184	268	553	765	10
evaluar	187	258	220	268	553	765	10
los	223	258	236	268	553	765	10
resultados	239	258	285	268	553	765	10
de	287	258	298	268	553	765	10
dicha	301	258	325	268	553	765	10
conducta.	328	258	371	268	553	765	10
Por	85	284	101	293	553	765	10
este	104	284	123	293	553	765	10
motivo	126	284	156	293	553	765	10
plateamos	160	284	206	293	553	765	10
el	209	284	217	293	553	765	10
siguiente	220	284	260	293	553	765	10
esquema	264	284	305	293	553	765	10
de	309	284	320	293	553	765	10
trabajo	323	284	353	293	553	765	10
ante	357	284	377	293	553	765	10
la	380	284	388	293	553	765	10
creciente	391	284	432	293	553	765	10
frecuencia	435	284	482	293	553	765	10
de	485	284	496	293	553	765	10
ingresos	57	297	94	306	553	765	10
con	97	297	113	306	553	765	10
este	116	297	135	306	553	765	10
diagnostico.	138	297	191	306	553	765	10
Los	57	322	75	331	553	765	10
objetivos	77	322	121	331	553	765	10
del	124	322	138	331	553	765	10
protocolo	141	322	187	331	553	765	10
son:	190	322	211	331	553	765	10
Preservar	57	348	100	357	553	765	10
la	103	348	111	357	553	765	10
masa	113	348	138	357	553	765	10
magra	140	348	169	357	553	765	10
y	172	348	177	357	553	765	10
la	180	348	188	357	553	765	10
capacidad	190	348	236	357	553	765	10
funcional	238	348	279	357	553	765	10
de	282	348	293	357	553	765	10
los	295	348	308	357	553	765	10
pacientes	311	348	354	357	553	765	10
afectos	356	348	389	357	553	765	10
de	391	348	403	357	553	765	10
pancreatitis	405	348	457	357	553	765	10
aguda.	459	348	490	357	553	765	10
Prevenir	57	371	94	380	553	765	10
las	97	371	110	380	553	765	10
complicaciones	112	371	181	380	553	765	10
derivadas	183	371	227	380	553	765	10
de	229	371	241	380	553	765	10
la	243	371	251	380	553	765	10
desnutrición	254	371	308	380	553	765	10
en	311	371	322	380	553	765	10
este	324	371	343	380	553	765	10
mismo	346	371	376	380	553	765	10
grupo	378	371	404	380	553	765	10
de	407	371	418	380	553	765	10
paciente.	421	371	461	380	553	765	10
Protocolo	110	396	156	405	553	765	10
de	159	396	171	405	553	765	10
manejo	174	396	209	405	553	765	10
nutricional	211	396	263	405	553	765	10
en	265	396	277	405	553	765	10
pacientes	280	396	326	405	553	765	10
con	329	396	346	405	553	765	10
pancreatitis	349	396	405	405	553	765	10
agudas	408	396	443	405	553	765	10
Pancreatitis:	85	421	140	431	553	765	10
ante	144	421	164	431	553	765	10
la	168	421	176	431	553	765	10
presencia	180	421	223	431	553	765	10
de	227	421	238	431	553	765	10
un	242	421	254	431	553	765	10
paciente	258	421	296	431	553	765	10
con	300	421	316	431	553	765	10
diagnostico	320	421	371	431	553	765	10
establecido	375	421	426	431	553	765	10
de	430	421	441	431	553	765	10
pancreatitis	445	421	496	431	553	765	10
aguda,	57	434	87	444	553	765	10
corresponde	91	434	146	444	553	765	10
la	150	434	158	444	553	765	10
estatificación	162	434	220	444	553	765	10
de	223	434	234	444	553	765	10
la	238	434	246	444	553	765	10
gravedad	249	434	291	444	553	765	10
del	295	434	308	444	553	765	10
paciente	312	434	350	444	553	765	10
que	353	434	370	444	553	765	10
se	374	434	384	444	553	765	10
realiza	388	434	418	444	553	765	10
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los	57	448	70	457	553	765	10
criterios	72	448	108	457	553	765	10
de	110	448	121	457	553	765	10
RANSON	124	448	167	457	553	765	10
Y	170	448	176	457	553	765	10
APACHE	179	448	220	457	553	765	10
según	223	448	250	457	553	765	10
gravedad	253	448	295	457	553	765	10
(Ver	297	448	316	457	553	765	10
cuadro	319	448	350	457	553	765	10
abajo).	352	448	383	457	553	765	10
Si	85	473	94	482	553	765	10
el	97	473	105	482	553	765	10
paciente	109	473	147	482	553	765	10
tiene	150	473	172	482	553	765	10
una	175	473	192	482	553	765	10
puntuación	195	473	244	482	553	765	10
de	247	473	259	482	553	765	10
RANSON	262	473	305	482	553	765	10
<3	308	473	320	482	553	765	10
corresponde	323	473	379	482	553	765	10
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una	391	473	408	482	553	765	10
Pancreatitis	411	473	464	482	553	765	10
Aguda	467	473	496	482	553	765	10
Leve	57	486	79	495	553	765	10
y	83	486	88	495	553	765	10
se	93	486	104	495	553	765	10
indicara	108	486	144	495	553	765	10
nada	148	486	170	495	553	765	10
vía	175	486	189	495	553	765	10
oral	193	486	210	495	553	765	10
por	215	486	230	495	553	765	10
48	234	486	245	495	553	765	10
–	250	484	256	495	553	765	10
72	260	486	272	495	553	765	10
horas,	276	486	304	495	553	765	10
luego	309	486	334	495	553	765	10
en	338	486	349	495	553	765	10
el	354	486	362	495	553	765	10
caso	367	486	388	495	553	765	10
de	392	486	404	495	553	765	10
que	408	486	425	495	553	765	10
el	430	486	437	495	553	765	10
paciente	442	486	480	495	553	765	10
no	485	486	496	495	553	765	10
presente	57	500	95	509	553	765	10
dolor,	98	500	124	509	553	765	10
distensión	127	500	172	509	553	765	10
abdominal,	175	500	224	509	553	765	10
nauseas	227	500	264	509	553	765	10
y/o	267	500	281	509	553	765	10
vómitos	284	500	319	509	553	765	10
con	322	500	338	509	553	765	10
amilasa	341	500	375	509	553	765	10
y	378	500	383	509	553	765	10
lipasa	386	500	412	509	553	765	10
normal	415	500	446	509	553	765	10
se	449	500	459	509	553	765	10
inicia	463	500	486	509	553	765	10
la	488	500	496	509	553	765	10
tolerancia	57	513	100	522	553	765	10
vía	104	513	117	522	553	765	10
oral	121	513	138	522	553	765	10
con	142	513	158	522	553	765	10
dieta	162	513	184	522	553	765	10
líquida	187	513	217	522	553	765	10
clara	221	513	243	522	553	765	10
de	247	513	258	522	553	765	10
aproximadamente	261	513	342	522	553	765	10
600	345	513	362	522	553	765	10
kcal,	366	513	387	522	553	765	10
que	391	513	407	522	553	765	10
dependiendo	411	513	469	522	553	765	10
de	473	513	484	522	553	765	10
la	488	513	496	522	553	765	10
tolerancia	57	526	100	535	553	765	10
en	103	526	114	535	553	765	10
24	117	526	128	535	553	765	10
horas	132	526	157	535	553	765	10
se	160	526	170	535	553	765	10
progresara	173	526	222	535	553	765	10
a	225	526	230	535	553	765	10
una	234	526	250	535	553	765	10
dieta	253	526	275	535	553	765	10
líquida	278	526	308	535	553	765	10
completa	311	526	352	535	553	765	10
de	355	526	366	535	553	765	10
1100	369	526	391	535	553	765	10
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hasta	415	526	440	535	553	765	10
llegar	443	526	467	535	553	765	10
a	471	526	476	535	553	765	10
una	479	526	496	535	553	765	10
dieta	57	539	79	548	553	765	10
Normo	81	539	112	548	553	765	10
e	115	539	120	548	553	765	10
hiper	123	539	145	548	553	765	10
calórica	148	539	183	548	553	765	10
1500	186	539	208	548	553	765	10
–	211	537	216	549	553	765	10
2000	219	539	241	548	553	765	10
kcal	244	539	262	548	553	765	10
de	265	539	276	548	553	765	10
acuerdo	279	539	316	548	553	765	10
a	318	539	324	548	553	765	10
estado	327	539	357	548	553	765	10
nutricional	360	539	405	548	553	765	10
de	408	539	420	548	553	765	10
paciente,	422	539	463	548	553	765	10
Normo	466	539	496	548	553	765	10
e	57	552	62	562	553	765	10
hiper	65	552	88	562	553	765	10
proteica	91	552	127	562	553	765	10
dependiendo	130	552	187	562	553	765	10
de	190	552	201	562	553	765	10
los	205	552	217	562	553	765	10
requerimientos	220	552	287	562	553	765	10
y	290	552	295	562	553	765	10
parámetro	298	552	344	562	553	765	10
del	347	552	360	562	553	765	10
paciente	363	552	401	562	553	765	10
y	404	552	409	562	553	765	10
en	412	552	423	562	553	765	10
todos	426	552	451	562	553	765	10
los	454	552	467	562	553	765	10
casos	470	552	496	562	553	765	10
hipo	57	566	76	575	553	765	10
lipidica.	78	566	112	575	553	765	10
En	85	591	97	600	553	765	10
el	101	591	109	600	553	765	10
caso	113	591	134	600	553	765	10
de	137	591	148	600	553	765	10
que	152	591	169	600	553	765	10
persistan	173	591	213	600	553	765	10
los	217	591	230	600	553	765	10
síntomas,	233	591	277	600	553	765	10
la	280	591	288	600	553	765	10
lipasa	292	591	318	600	553	765	10
y	322	591	327	600	553	765	10
la	330	591	338	600	553	765	10
amilasa	342	591	377	600	553	765	10
no	380	591	391	600	553	765	10
se	395	591	406	600	553	765	10
normalizan	409	591	459	600	553	765	10
y	462	591	467	600	553	765	10
no	471	591	482	600	553	765	10
se	486	591	496	600	553	765	10
tolere	57	604	82	613	553	765	10
la	86	604	94	613	553	765	10
vía	98	604	111	613	553	765	10
oral	115	604	132	613	553	765	10
se	136	604	146	613	553	765	10
instalara	150	604	188	613	553	765	10
una	192	604	209	613	553	765	10
Sonda	213	604	242	613	553	765	10
Nasoyeyunal,	246	604	307	613	553	765	10
donde	311	604	339	613	553	765	10
se	343	604	353	613	553	765	10
administrara	357	604	413	613	553	765	10
una	417	604	433	613	553	765	10
formula	437	604	471	613	553	765	10
semi	475	604	496	613	553	765	10
elemental,	57	617	103	627	553	765	10
hiper	106	617	128	627	553	765	10
calórica	131	617	166	627	553	765	10
1800	169	617	191	627	553	765	10
–	194	615	200	627	553	765	10
2400	203	617	225	627	553	765	10
kcal,	228	617	249	627	553	765	10
que	252	617	268	627	553	765	10
según	271	617	298	627	553	765	10
las	302	617	314	627	553	765	10
condiciones	317	617	370	627	553	765	10
clínicas	373	617	407	627	553	765	10
y	410	617	415	627	553	765	10
nutricionales	418	617	474	627	553	765	10
será	477	617	496	627	553	765	10
Normo	57	630	87	640	553	765	10
o	90	630	95	640	553	765	10
Hiper	98	630	122	640	553	765	10
proteica	125	630	160	640	553	765	10
y	163	630	168	640	553	765	10
en	171	630	182	640	553	765	10
todos	185	630	209	640	553	765	10
los	212	630	225	640	553	765	10
casos	227	630	253	640	553	765	10
Hipo	256	630	277	640	553	765	10
lipidica	280	630	310	640	553	765	10
e	313	630	319	640	553	765	10
inmunomoduladora.	321	630	410	640	553	765	10
La	85	656	96	665	553	765	10
administración	102	656	167	665	553	765	10
de	173	656	184	665	553	765	10
la	191	656	199	665	553	765	10
formula	204	656	238	665	553	765	10
se	244	656	255	665	553	765	10
hará	261	656	281	665	553	765	10
en	287	656	298	665	553	765	10
goteo	304	656	330	665	553	765	10
continuo	336	656	374	665	553	765	10
iniciándose	380	656	430	665	553	765	10
a	436	656	442	665	553	765	10
30	448	656	459	665	553	765	10
ml/h	465	656	485	665	553	765	10
y	491	656	496	665	553	765	10
progresando	57	669	113	678	553	765	10
según	115	669	143	678	553	765	10
la	145	669	153	678	553	765	10
tolerancia	156	669	200	678	553	765	10
hasta	203	669	227	678	553	765	10
alcanzar	230	669	268	678	553	765	10
un	270	669	281	678	553	765	10
volumen	284	669	322	678	553	765	10
de	325	669	336	678	553	765	10
100	339	669	355	678	553	765	10
ml/h.	358	669	380	678	553	765	10
80	57	709	67	718	553	765	10
An.	57	37	68	44	553	765	11
Fac.	70	37	84	44	553	765	11
Cienc.	86	37	107	44	553	765	11
Méd.	109	37	125	44	553	765	11
(Asunción)	127	37	162	44	553	765	11
/	164	37	166	44	553	765	11
Vol.	168	37	181	44	553	765	11
45	183	37	191	44	553	765	11
-	193	37	196	44	553	765	11
Nº	198	37	206	44	553	765	11
2,	208	37	214	44	553	765	11
2012	216	37	232	44	553	765	11
Cuando	85	66	120	75	553	765	11
las	123	66	136	75	553	765	11
condiciones	140	66	193	75	553	765	11
clínicas	196	66	230	75	553	765	11
del	233	66	247	75	553	765	11
paciente	250	66	288	75	553	765	11
así	292	66	305	75	553	765	11
lo	308	66	316	75	553	765	11
permitan	320	66	359	75	553	765	11
se	363	66	373	75	553	765	11
progresara	376	66	425	75	553	765	11
a	428	66	434	75	553	765	11
una	437	66	454	75	553	765	11
dieta	457	66	479	75	553	765	11
vía	482	66	496	75	553	765	11
oral.	57	79	76	89	553	765	11
Si	85	102	94	114	553	765	11
los	99	102	112	114	553	765	11
criterios	117	102	152	114	553	765	11
de	157	102	169	114	553	765	11
RANSON	174	102	217	114	553	765	11
arrojan	222	102	253	114	553	765	11
una	258	102	275	114	553	765	11
puntuación	280	102	329	114	553	765	11
≥3	334	102	345	114	553	765	11
corresponde	351	104	406	114	553	765	11
a	411	104	417	114	553	765	11
una	422	104	438	114	553	765	11
Pancreatitis	444	104	497	114	553	765	11
Aguda	57	118	86	127	553	765	11
Grave	89	118	117	127	553	765	11
y	121	118	126	127	553	765	11
se	130	118	140	127	553	765	11
le	144	118	152	127	553	765	11
indica	155	118	182	127	553	765	11
nada	186	118	208	127	553	765	11
vía	212	118	226	127	553	765	11
oral	229	118	246	127	553	765	11
por	250	118	265	127	553	765	11
48	268	118	280	127	553	765	11
–	283	116	289	127	553	765	11
72	293	118	304	127	553	765	11
horas,	308	118	336	127	553	765	11
luego	339	118	364	127	553	765	11
se	368	118	378	127	553	765	11
inicia	382	118	405	127	553	765	11
la	409	118	417	127	553	765	11
Nutrición	421	118	461	127	553	765	11
Enteral	464	118	496	127	553	765	11
salvo	57	131	80	140	553	765	11
que	83	131	100	140	553	765	11
el	102	131	110	140	553	765	11
paciente	113	131	151	140	553	765	11
presente	154	131	193	140	553	765	11
Obstrucción	196	131	249	140	553	765	11
intestinal,	252	131	294	140	553	765	11
fistula	297	131	323	140	553	765	11
entérica,	326	131	364	140	553	765	11
íleo	367	131	384	140	553	765	11
paralitico	386	131	427	140	553	765	11
y	429	131	434	140	553	765	11
en	437	131	448	140	553	765	11
cuyo	451	131	472	140	553	765	11
caso	475	131	496	140	553	765	11
se	57	144	67	153	553	765	11
indicara	70	144	106	153	553	765	11
e	109	144	115	153	553	765	11
iniciara	118	144	150	153	553	765	11
Nutrición	153	144	192	153	553	765	11
Parenteral	196	144	242	153	553	765	11
Total	245	144	267	153	553	765	11
con	271	144	287	153	553	765	11
mezcla	290	144	322	153	553	765	11
comercial	325	144	368	153	553	765	11
estándar	371	144	410	153	553	765	11
entre	413	144	436	153	553	765	11
1700	439	144	461	153	553	765	11
–	465	142	471	153	553	765	11
2400	474	144	496	153	553	765	11
kcal	57	157	75	167	553	765	11
en	78	157	89	167	553	765	11
goteo	92	157	117	167	553	765	11
continuo	121	157	159	167	553	765	11
de	162	157	173	167	553	765	11
60	176	157	188	167	553	765	11
–	191	155	197	167	553	765	11
100	200	157	217	167	553	765	11
ml/h	220	157	240	167	553	765	11
dependiendo	243	157	301	167	553	765	11
del	304	157	317	167	553	765	11
volumen	320	157	359	167	553	765	11
de	362	157	373	167	553	765	11
la	377	157	385	167	553	765	11
bolsa	388	157	412	167	553	765	11
y	415	157	420	167	553	765	11
las	423	157	436	167	553	765	11
necesidades	440	157	496	167	553	765	11
nutricionales	57	171	113	180	553	765	11
del	116	171	129	180	553	765	11
paciente.	132	171	172	180	553	765	11
En	85	196	97	205	553	765	11
caso	102	196	123	205	553	765	11
de	128	196	139	205	553	765	11
que	144	196	161	205	553	765	11
el	166	196	174	205	553	765	11
paciente	179	196	217	205	553	765	11
no	222	196	233	205	553	765	11
presente	238	196	277	205	553	765	11
ningunas	281	196	322	205	553	765	11
de	327	196	338	205	553	765	11
las	343	196	356	205	553	765	11
complicaciones	361	196	430	205	553	765	11
anteriormente	434	196	496	205	553	765	11
expuestas	57	209	102	218	553	765	11
se	105	209	116	218	553	765	11
le	119	209	127	218	553	765	11
instalara	130	209	168	218	553	765	11
una	171	209	188	218	553	765	11
Sonda	191	209	220	218	553	765	11
Nasoyeyunal	223	209	281	218	553	765	11
y	284	209	289	218	553	765	11
se	292	209	303	218	553	765	11
administrara	306	209	361	218	553	765	11
el	364	209	372	218	553	765	11
mismo	375	209	405	218	553	765	11
esquema	408	209	449	218	553	765	11
planteado	452	209	496	218	553	765	11
en	57	222	68	232	553	765	11
la	71	222	79	232	553	765	11
Pancreatitis	81	222	134	232	553	765	11
Aguda	136	222	165	232	553	765	11
Leve.	168	222	192	232	553	765	11
Finalmente	85	247	135	257	553	765	11
cuando	140	247	173	257	553	765	11
las	179	247	192	257	553	765	11
condiciones	197	247	250	257	553	765	11
clínicas	256	247	289	257	553	765	11
del	295	247	308	257	553	765	11
paciente	314	247	352	257	553	765	11
mejoren	357	247	394	257	553	765	11
y	399	247	404	257	553	765	11
los	410	247	423	257	553	765	11
parámetros	429	247	479	257	553	765	11
en	485	247	496	257	553	765	11
cuanto	57	261	87	270	553	765	11
a	90	261	96	270	553	765	11
dolor,	99	261	124	270	553	765	11
distensión	127	261	172	270	553	765	11
abdominal	176	261	222	270	553	765	11
nauseas	225	261	263	270	553	765	11
y/o	266	261	280	270	553	765	11
vómitos	283	261	318	270	553	765	11
desaparezcan	321	261	383	270	553	765	11
se	387	261	397	270	553	765	11
iniciaran	401	261	438	270	553	765	11
la	442	261	450	270	553	765	11
tolerancia	453	261	497	270	553	765	11
vía	57	274	70	283	553	765	11
oral	73	274	90	283	553	765	11
con	92	274	109	283	553	765	11
la	111	274	119	283	553	765	11
progresión	122	274	169	283	553	765	11
descripta	172	274	212	283	553	765	11
en	215	274	226	283	553	765	11
la	229	274	237	283	553	765	11
Pancreatitis	240	274	292	283	553	765	11
Aguda	295	274	323	283	553	765	11
Leve.	326	274	351	283	553	765	11
Protocolo	158	299	205	308	553	765	11
de	207	299	219	308	553	765	11
manejo	222	299	257	308	553	765	11
nutricional	260	299	311	308	553	765	11
en	314	299	325	308	553	765	11
pacientes	328	299	374	308	553	765	11
con	377	299	395	308	553	765	11
Pancreatitis	231	312	288	321	553	765	11
Aguda	291	312	322	321	553	765	11
No	102	503	115	514	553	765	11
Si	158	503	166	514	553	765	11
81	486	709	496	718	553	765	11
Báez	57	38	72	45	553	765	12
A,	74	38	81	45	553	765	12
et	83	38	89	45	553	765	12
al.	91	38	99	45	553	765	12
	101	35	104	45	553	765	12
Protocolo	109	38	141	45	553	765	12
de	143	38	150	45	553	765	12
manejo	152	38	176	45	553	765	12
nutricional	178	38	213	45	553	765	12
en	215	38	223	45	553	765	12
pacientes	225	38	255	45	553	765	12
con	257	38	269	45	553	765	12
pancreatitis	271	38	309	45	553	765	12
aguda	311	38	331	45	553	765	12
CONCLUSIONES	57	68	153	79	553	765	12
1.	60	99	68	109	553	765	12
Todos	78	99	106	109	553	765	12
los	110	99	123	109	553	765	12
enfermos	126	99	169	109	553	765	12
con	173	99	189	109	553	765	12
pancreatitis	193	99	244	109	553	765	12
aguda	248	99	276	109	553	765	12
deberán	280	99	316	109	553	765	12
ser	320	99	334	109	553	765	12
evaluados	338	99	384	109	553	765	12
desde	388	99	415	109	553	765	12
el	419	99	427	109	553	765	12
punto	431	99	456	109	553	765	12
de	460	99	471	109	553	765	12
vista	475	99	496	109	553	765	12
nutricional.	78	113	126	122	553	765	12
2.	60	132	68	141	553	765	12
El	78	132	87	141	553	765	12
soporte	90	132	123	141	553	765	12
nutricional	126	132	172	141	553	765	12
formara	175	132	210	141	553	765	12
parte	213	132	236	141	553	765	12
fundamental	239	132	294	141	553	765	12
del	297	132	310	141	553	765	12
manejo	313	132	346	141	553	765	12
de	349	132	361	141	553	765	12
los	364	132	377	141	553	765	12
pacientes	380	132	423	141	553	765	12
con	426	132	442	141	553	765	12
pancreatitis	445	132	496	141	553	765	12
aguda.	78	145	108	154	553	765	12
3.	60	164	68	173	553	765	12
La	78	164	89	173	553	765	12
nutrición	92	164	130	173	553	765	12
enteral	134	164	164	173	553	765	12
se	168	164	178	173	553	765	12
implementara	181	164	242	173	553	765	12
en	245	164	257	173	553	765	12
estos	260	164	284	173	553	765	12
enfermos,	287	164	331	173	553	765	12
en	335	164	346	173	553	765	12
ausencia	349	164	389	173	553	765	12
de	392	164	404	173	553	765	12
íleo	407	164	423	173	553	765	12
paralítico	426	164	467	173	553	765	12
u	470	164	476	173	553	765	12
otra	479	164	496	173	553	765	12
complicación	78	177	136	187	553	765	12
que	140	177	156	187	553	765	12
la	160	177	168	187	553	765	12
contraindique.	172	177	234	187	553	765	12
Con	238	177	257	187	553	765	12
ella	260	177	276	187	553	765	12
se	280	177	290	187	553	765	12
consiguira	294	177	340	187	553	765	12
un	343	177	354	187	553	765	12
"reposo	358	177	392	187	553	765	12
pancreático"	396	177	451	187	553	765	12
igual	455	177	476	187	553	765	12
que	480	177	497	187	553	765	12
con	78	191	94	200	553	765	12
la	97	191	105	200	553	765	12
nutrición	108	191	146	200	553	765	12
parenteral,	148	191	196	200	553	765	12
pero	199	191	219	200	553	765	12
evitando	221	191	259	200	553	765	12
los	262	191	275	200	553	765	12
riesgos	278	191	310	200	553	765	12
de	313	191	324	200	553	765	12
la	326	191	334	200	553	765	12
misma.	337	191	369	200	553	765	12
4.	60	210	68	219	553	765	12
Sera	78	210	99	219	553	765	12
conveniente	103	210	157	219	553	765	12
que	161	210	178	219	553	765	12
la	181	210	189	219	553	765	12
dieta	193	210	215	219	553	765	12
se	219	210	229	219	553	765	12
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futura.	295	307	323	317	553	765	12
REFERENCIAS	57	338	142	349	553	765	12
BIBLIOGRAFÍCAS	146	338	249	349	553	765	12
1.	60	363	68	372	553	765	12
Lowenfels	78	363	123	372	553	765	12
AB,	129	363	145	372	553	765	12
Sullivan	151	363	186	372	553	765	12
T,	192	363	201	372	553	765	12
Fiorianti	207	363	242	372	553	765	12
J,	248	363	256	372	553	765	12
Maisonneuve	261	363	321	372	553	765	12
P.	326	363	336	372	553	765	12
The	342	363	359	372	553	765	12
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Corfield	78	386	113	395	553	765	12
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Sánchez-Lozada	78	409	153	418	553	765	12
R,	158	409	168	418	553	765	12
*	172	409	176	418	553	765	12
Camacho-Hernández	181	409	275	418	553	765	12
MI,**	280	409	302	418	553	765	12
Vega-Chavaje	306	409	370	418	553	765	12
RG,***,	374	409	406	418	553	765	12
Garza-Flores	411	409	469	418	553	765	12
JH,**	474	409	497	418	553	765	12
Campos-Castillo	78	421	152	430	553	765	12
C,**,	155	421	176	430	553	765	12
Gutiérrez-Vega	180	421	247	430	553	765	12
R**.	251	421	269	430	553	765	12
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Berlin,	194	524	223	533	553	765	12
Germany:	225	524	269	533	553	765	12
Springer-Verlag,	272	524	345	533	553	765	12
1987:53-60.	348	524	401	533	553	765	12
8.	60	536	68	545	553	765	12
Opie	78	536	99	545	553	765	12
EL.	103	536	118	545	553	765	12
The	122	536	140	545	553	765	12
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J	491	536	496	545	553	765	12
Med	78	547	98	556	553	765	12
Sci	100	547	114	556	553	765	12
1901;121:27-43.	117	547	190	556	553	765	12
9.	60	559	68	568	553	765	12
Symmers	78	559	120	568	553	765	12
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Dublin	279	559	307	568	553	765	12
J	310	559	315	568	553	765	12
Med	317	559	337	568	553	765	12
Sci	340	559	354	568	553	765	12
1917;143:244-247	357	559	438	568	553	765	12
10.	60	570	74	579	553	765	12
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CJ,	108	570	123	579	553	765	12
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SJ,	162	570	176	579	553	765	12
Present	179	570	213	579	553	765	12
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6-	487	570	496	579	553	765	12
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11.	60	605	74	614	553	765	12
Mofenson	78	605	122	614	553	765	12
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12.	60	628	74	637	553	765	12
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1992;87:708-713.	78	651	156	660	553	765	12
13.	60	662	74	671	553	765	12
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82	57	709	67	718	553	765	12
An.	57	37	68	44	553	765	13
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Méd.	109	37	125	44	553	765	13
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Messmer	115	66	156	75	553	765	13
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Warshaw	174	66	216	75	553	765	13
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15.	60	89	74	98	553	765	13
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AK,	108	89	124	98	553	765	13
Murray	128	89	159	98	553	765	13
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D,	230	89	240	98	553	765	13
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16.	60	112	74	121	553	765	13
Bittner	78	112	107	121	553	765	13
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1987:63-70.	200	169	254	179	553	765	13
18.	60	181	74	190	553	765	13
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E.	235	204	245	213	553	765	13
Undetected	249	204	300	213	553	765	13
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Kemppainen	78	227	134	236	553	765	13
EA,	139	227	155	236	553	765	13
Hedstrom	160	227	203	236	553	765	13
JI,	208	227	219	236	553	765	13
Puolakkainen	223	227	283	236	553	765	13
PA,	288	227	304	236	553	765	13
Sainio	309	227	337	236	553	765	13
VS,	342	227	358	236	553	765	13
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Rapid	391	227	417	236	553	765	13
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Pamuklar	78	514	120	524	553	765	13
E,	124	514	133	524	553	765	13
Semelka	137	514	175	524	553	765	13
RC.	179	514	196	524	553	765	13
MR	199	514	215	524	553	765	13
imaging	218	514	253	524	553	765	13
of	257	514	265	524	553	765	13
the	268	514	282	524	553	765	13
pancreas.	286	514	329	524	553	765	13
Magn	333	514	358	524	553	765	13
Reson	361	514	390	524	553	765	13
Imaging	393	514	430	524	553	765	13
Clin	433	514	450	524	553	765	13
North	453	514	478	524	553	765	13
Am	481	514	496	524	553	765	13
2005;	78	526	103	535	553	765	13
13:	106	526	120	535	553	765	13
313-30.	123	526	156	535	553	765	13
31.	60	537	74	547	553	765	13
Arvanitakis	78	537	127	547	553	765	13
M,	132	537	143	547	553	765	13
Delhaye	148	537	184	547	553	765	13
M,	189	537	200	547	553	765	13
De	205	537	218	547	553	765	13
Maertelaere	223	537	276	547	553	765	13
V,	281	537	290	547	553	765	13
Bali	295	537	312	547	553	765	13
M,	316	537	328	547	553	765	13
Winant	332	537	364	547	553	765	13
C,	368	537	378	547	553	765	13
Coppens	383	537	423	547	553	765	13
E,	427	537	437	547	553	765	13
Jeanmart	442	537	484	547	553	765	13
J,	489	537	496	547	553	765	13
Zalcman	78	549	117	558	553	765	13
M,	121	549	133	558	553	765	13
Van	137	549	155	558	553	765	13
Gansbeke	160	549	206	558	553	765	13
D,	211	549	221	558	553	765	13
Deviere	226	549	260	558	553	765	13
J,	265	549	273	558	553	765	13
Matos	278	549	305	558	553	765	13
C.	310	549	320	558	553	765	13
Computed	325	549	371	558	553	765	13
tomography	376	549	429	558	553	765	13
and	434	549	451	558	553	765	13
magnetic	455	549	496	558	553	765	13
resonance	78	560	125	570	553	765	13
imaging	128	560	163	570	553	765	13
in	166	560	174	570	553	765	13
the	177	560	191	570	553	765	13
assessment	194	560	247	570	553	765	13
of	250	560	258	570	553	765	13
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pancreatitis.	289	560	343	570	553	765	13
Gastroenterology	346	560	423	570	553	765	13
2004;	426	560	451	570	553	765	13
126:	454	560	473	570	553	765	13
715-	477	560	497	570	553	765	13
23.	78	572	92	581	553	765	13
32.	60	583	74	593	553	765	13
Bradley	78	583	112	593	553	765	13
EL	119	583	132	593	553	765	13
3rd.	139	583	156	593	553	765	13
Members	163	583	205	593	553	765	13
of	212	583	220	593	553	765	13
the	227	583	241	593	553	765	13
Atlanta	248	583	280	593	553	765	13
International	287	583	341	593	553	765	13
Symposium.	349	583	404	593	553	765	13
A	411	583	418	593	553	765	13
clinically	425	583	462	593	553	765	13
based	469	583	496	593	553	765	13
classification	78	595	135	604	553	765	13
system	138	595	169	604	553	765	13
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acute	187	595	211	604	553	765	13
pancreatitis:	214	595	268	604	553	765	13
summary	271	595	312	604	553	765	13
of	315	595	323	604	553	765	13
the	326	595	340	604	553	765	13
International	343	595	398	604	553	765	13
Symposium	401	595	453	604	553	765	13
on	457	595	468	604	553	765	13
Acute	470	595	496	604	553	765	13
Pancreatitis,	78	606	133	616	553	765	13
Atlanta,	136	606	170	616	553	765	13
Ga,	173	606	189	616	553	765	13
September	191	606	240	616	553	765	13
11	243	606	254	616	553	765	13
through	257	606	291	616	553	765	13
13,	294	606	308	616	553	765	13
1992.	311	606	335	616	553	765	13
Arch	338	606	359	616	553	765	13
Surg	362	606	383	616	553	765	13
1993;	386	606	411	616	553	765	13
128(5):586-90.	413	606	479	616	553	765	13
33.	60	618	74	627	553	765	13
Flint	78	618	97	627	553	765	13
RS,	102	618	118	627	553	765	13
Windsor	122	618	159	627	553	765	13
JA.	164	618	178	627	553	765	13
The	181	618	198	627	553	765	13
role	203	618	220	627	553	765	13
of	224	618	232	627	553	765	13
the	237	618	251	627	553	765	13
intestine	255	618	292	627	553	765	13
in	297	618	305	627	553	765	13
the	309	618	323	627	553	765	13
pathophysiology	327	618	399	627	553	765	13
and	404	618	421	627	553	765	13
management	425	618	483	627	553	765	13
of	488	618	496	627	553	765	13
severe	78	629	108	639	553	765	13
acute	111	629	135	639	553	765	13
pancreatitis.	138	629	192	639	553	765	13
HBP	195	629	216	639	553	765	13
2003;5:69-85.	218	629	280	639	553	765	13
83	486	709	496	718	553	765	13
Báez	57	38	72	45	553	765	14
A,	74	38	81	45	553	765	14
et	83	38	89	45	553	765	14
al.	91	38	99	45	553	765	14
	101	35	104	45	553	765	14
Protocolo	109	38	141	45	553	765	14
de	143	38	150	45	553	765	14
manejo	152	38	176	45	553	765	14
nutricional	178	38	213	45	553	765	14
en	215	38	223	45	553	765	14
pacientes	225	38	255	45	553	765	14
con	257	38	269	45	553	765	14
pancreatitis	271	38	309	45	553	765	14
aguda	311	38	331	45	553	765	14
34.	60	68	74	77	553	765	14
Gutiérrez-Salmeán,	78	68	165	77	553	765	14
G;	168	68	179	77	553	765	14
Peláez-Luna,	182	68	241	77	553	765	14
M	244	68	252	77	553	765	14
ELSEVIER,	256	68	307	77	553	765	14
Terapia	311	68	340	77	553	765	14
nutricional	342	68	380	77	553	765	14
en	382	68	393	77	553	765	14
el	394	68	401	77	553	765	14
paciente	403	68	436	77	553	765	14
con	438	68	452	77	553	765	14
pancreatitis	454	68	497	77	553	765	14
aguda:	78	79	105	89	553	765	14
guía	107	79	124	89	553	765	14
práctica	126	79	155	89	553	765	14
para	157	79	175	89	553	765	14
el	176	79	183	89	553	765	14
inicio	185	79	204	89	553	765	14
del	205	79	217	89	553	765	14
apoyo	219	79	243	89	553	765	14
de	245	79	255	89	553	765	14
nutrición	257	79	288	89	553	765	14
enteral,	290	79	318	89	553	765	14
Rev	319	79	337	89	553	765	14
Gastroenterol	340	79	401	89	553	765	14
Mex.2010;	404	79	450	89	553	765	14
75	454	79	465	89	553	765	14
:67-76	468	79	496	89	553	765	14
-	78	91	81	100	553	765	14
vol.75	84	91	111	100	553	765	14
núm	114	91	133	100	553	765	14
01.	136	91	150	100	553	765	14
35.	60	102	74	112	553	765	14
Windsor	78	102	115	112	553	765	14
AC.J,	119	102	143	112	553	765	14
Kanwar	147	102	181	112	553	765	14
S,	185	102	194	112	553	765	14
Li	198	102	206	112	553	765	14
AG.K,	210	102	236	112	553	765	14
et	240	102	248	112	553	765	14
al.	252	102	263	112	553	765	14
Compared	266	102	313	112	553	765	14
with	316	102	334	112	553	765	14
parenteral	338	102	383	112	553	765	14
nutrition,	387	102	425	112	553	765	14
enteral	429	102	460	112	553	765	14
feeding	463	102	496	112	553	765	14
attenuates	78	114	125	123	553	765	14
the	128	114	142	123	553	765	14
acute	145	114	169	123	553	765	14
phase	172	114	199	123	553	765	14
response	202	114	243	123	553	765	14
and	246	114	263	123	553	765	14
improves	266	114	307	123	553	765	14
disease	310	114	344	123	553	765	14
severity	347	114	382	123	553	765	14
in	385	114	393	123	553	765	14
acute	396	114	420	123	553	765	14
pancreatitis.	423	114	477	123	553	765	14
Gut	480	114	496	123	553	765	14
1998;42:431-5.	78	125	145	135	553	765	14
36.	60	137	74	146	553	765	14
Barreda	78	137	114	146	553	765	14
CL.	118	137	133	146	553	765	14
1	133	134	137	140	553	765	14
;	137	137	140	146	553	765	14
Targarona	144	137	190	146	553	765	14
MJ.	194	137	210	146	553	765	14
2	210	134	214	140	553	765	14
;	213	137	216	146	553	765	14
Rodríguez	224	137	270	146	553	765	14
AC.	274	137	291	146	553	765	14
3	291	134	295	140	553	765	14
Protocolo	299	137	341	146	553	765	14
para	345	137	365	146	553	765	14
el	369	137	377	146	553	765	14
manejo	380	137	413	146	553	765	14
de	417	137	429	146	553	765	14
la	432	137	440	146	553	765	14
Pancreatitis	444	137	497	146	553	765	14
Aguda	78	148	107	158	553	765	14
grave	110	148	135	158	553	765	14
con	138	148	154	158	553	765	14
necrosis	157	148	194	158	553	765	14
Rev.	197	148	217	158	553	765	14
gastroenterol.	220	148	281	158	553	765	14
Perú	284	148	305	158	553	765	14
v.25	308	148	327	158	553	765	14
n.2	329	148	343	158	553	765	14
Lima	346	148	368	158	553	765	14
abr./jun.	371	148	407	158	553	765	14
2005.	410	148	434	158	553	765	14
37.	60	160	74	169	553	765	14
García	78	160	108	169	553	765	14
Almansa	111	160	150	169	553	765	14
A	153	160	160	169	553	765	14
†	160	156	164	163	553	765	14
y	166	160	171	169	553	765	14
García	174	160	205	169	553	765	14
Peris	208	160	230	169	553	765	14
P,	233	160	243	169	553	765	14
Tratamiento	246	160	299	169	553	765	14
nutricional	302	160	348	169	553	765	14
de	351	160	362	169	553	765	14
los	365	160	378	169	553	765	14
enfermos	381	160	423	169	553	765	14
con	426	160	442	169	553	765	14
pancreatitis	445	160	496	169	553	765	14
aguda:	78	171	108	181	553	765	14
cuando	111	171	144	181	553	765	14
el	147	171	155	181	553	765	14
pasado	158	171	190	181	553	765	14
es	193	171	204	181	553	765	14
presente,	206	171	248	181	553	765	14
Nutr.	251	171	273	181	553	765	14
Hosp.	276	171	301	181	553	765	14
v.23	304	171	323	181	553	765	14
supl.2	329	171	356	181	553	765	14
Madrid	358	171	389	181	553	765	14
mayo	392	171	416	181	553	765	14
2008.	419	171	444	181	553	765	14
38.	60	183	74	192	553	765	14
Consenso	78	183	123	192	553	765	14
Final	130	183	152	192	553	765	14
sobre	160	183	185	192	553	765	14
Evaluación	192	183	242	192	553	765	14
en	304	183	315	192	553	765	14
pacientes	322	183	365	192	553	765	14
hospitalizados.	372	183	439	192	553	765	14
Federación	446	183	496	192	553	765	14
Latinoamericana	78	194	152	203	553	765	14
de	160	194	171	203	553	765	14
Nutrición	180	194	219	203	553	765	14
Enteral	227	194	259	203	553	765	14
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