ARTICULO	57	100	129	113	553	765	1
ORIGINAL	133	100	201	113	553	765	1
Utilidad	79	127	123	138	553	765	1
en	126	127	140	138	553	765	1
el	144	127	154	138	553	765	1
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del	228	127	245	138	553	765	1
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–	359	140	366	154	553	765	1
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‘Hospital	216	184	267	197	553	765	1
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Clínicas'	288	184	337	197	553	765	1
Velgara	157	207	196	218	553	765	1
Maldonado	199	207	257	218	553	765	1
M,	260	207	272	218	553	765	1
González	276	207	324	218	553	765	1
Ruíz	327	207	350	218	553	765	1
Díaz	354	207	376	218	553	765	1
MA	379	207	396	218	553	765	1
Cátedra	69	228	105	237	553	765	1
de	108	228	119	237	553	765	1
Ginecología	122	228	175	237	553	765	1
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Obstetricia.	186	228	236	237	553	765	1
Unidad	239	228	271	237	553	765	1
de	273	228	285	237	553	765	1
Alto	287	228	305	237	553	765	1
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Dpto.	395	228	419	237	553	765	1
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Medicina	58	241	98	251	553	765	1
Perinatal.	101	241	143	251	553	765	1
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Clínicas.	199	241	237	251	553	765	1
San	240	241	258	251	553	765	1
Lorenzo.	261	241	299	251	553	765	1
Facultad	303	241	341	251	553	765	1
de	344	241	355	251	553	765	1
Ciencias	358	241	396	251	553	765	1
Médicas.	399	241	439	251	553	765	1
Universidad	442	241	494	251	553	765	1
Nacional	204	254	243	264	553	765	1
de	245	254	256	264	553	765	1
Asunción.	259	254	303	264	553	765	1
Paraguay	306	254	349	264	553	765	1
Autor	57	642	84	651	553	765	1
correspondiente:	90	642	171	651	553	765	1
Prof.	177	642	199	651	553	765	1
Dra.	206	642	225	651	553	765	1
Martha	231	642	264	651	553	765	1
Velgara	270	642	306	651	553	765	1
Maldonado.	312	642	368	651	553	765	1
Catedra	374	642	409	651	553	765	1
de	415	642	426	651	553	765	1
Ginecología	432	642	485	651	553	765	1
y	491	642	496	651	553	765	1
Obstetricia.	57	655	107	664	553	765	1
Facultad	112	655	150	664	553	765	1
de	154	655	165	664	553	765	1
Ciencias	169	655	208	664	553	765	1
Médicas.	212	655	252	664	553	765	1
UNA.	256	655	280	664	553	765	1
Hospital	284	655	320	664	553	765	1
de	324	655	335	664	553	765	1
Clínicas.	339	655	378	664	553	765	1
San	382	655	400	664	553	765	1
Lorenzo.-	404	655	446	664	553	765	1
Paraguay.	450	655	496	664	553	765	1
Telef.	57	668	82	678	553	765	1
(0971)228.890.	85	668	152	678	553	765	1
E-mail:	155	668	186	678	553	765	1
candelaeco@hotmail.com	189	668	304	678	553	765	1
Fecha	57	687	79	694	553	765	1
de	81	687	90	694	553	765	1
recepción	92	687	127	694	553	765	1
el	129	687	135	694	553	765	1
03	138	687	146	694	553	765	1
de	149	687	158	694	553	765	1
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2012;	197	687	217	694	553	765	1
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el	257	687	263	694	553	765	1
18	265	687	274	694	553	765	1
de	276	687	285	694	553	765	1
diciembre	287	687	322	694	553	765	1
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2012	336	687	353	694	553	765	1
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Velgara	57	31	82	38	553	765	2
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M,	123	31	132	38	553	765	2
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	152	28	155	38	553	765	2
Utilidad	159	31	186	38	553	765	2
en	188	31	196	38	553	765	2
el	198	31	204	38	553	765	2
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del	245	31	255	38	553	765	2
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–	382	29	385	38	553	765	2
Doppler	388	31	414	38	553	765	2
color	416	31	433	38	553	765	2
INTRODUCCION	57	381	150	392	553	765	2
La	85	407	96	416	553	765	2
definición	101	407	144	416	553	765	2
de	149	407	160	416	553	765	2
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es	267	407	278	416	553	765	2
una	282	407	299	416	553	765	2
patología	304	407	346	416	553	765	2
que	351	407	367	416	553	765	2
esta	372	407	391	416	553	765	2
dada	396	407	418	416	553	765	2
por	424	407	438	416	553	765	2
la	443	407	451	416	553	765	2
inserción	456	407	496	416	553	765	2
anormal	57	420	93	429	553	765	2
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la	112	420	120	429	553	765	2
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en	166	420	177	429	553	765	2
la	181	420	189	429	553	765	2
pared	193	420	219	429	553	765	2
uterina.	223	420	256	429	553	765	2
Así,	260	420	278	429	553	765	2
existen	282	420	313	429	553	765	2
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que	479	420	496	429	553	765	2
van	57	433	73	442	553	765	2
desde	76	433	103	442	553	765	2
la	107	433	115	442	553	765	2
adherencia	118	433	168	442	553	765	2
simple	171	433	200	442	553	765	2
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por	249	433	263	442	553	765	2
dificultad	267	433	306	442	553	765	2
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el	324	433	332	442	553	765	2
alumbramiento	335	433	402	442	553	765	2
por	405	433	420	442	553	765	2
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la	71	447	79	456	553	765	2
pared	83	447	108	456	553	765	2
miometrial	112	447	158	456	553	765	2
hasta	161	447	186	456	553	765	2
casos	189	447	215	456	553	765	2
más	219	447	238	456	553	765	2
graves	241	447	271	456	553	765	2
como	275	447	299	456	553	765	2
la	303	447	311	456	553	765	2
invasión	314	447	351	456	553	765	2
de	354	447	365	456	553	765	2
la	368	447	376	456	553	765	2
serosa	380	447	410	456	553	765	2
visceral	413	447	447	456	553	765	2
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vecinos	57	459	91	469	553	765	2
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vejiga,	120	459	150	469	553	765	2
parametrios	152	459	205	469	553	765	2
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En	244	459	256	469	553	765	2
este	259	459	277	469	553	765	2
caso,	280	459	304	469	553	765	2
se	307	459	317	469	553	765	2
habla	320	459	345	469	553	765	2
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(1).	441	459	456	469	553	765	2
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patología	100	483	142	492	553	765	2
del	146	483	159	492	553	765	2
acretismo	164	483	207	492	553	765	2
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grados	289	483	320	492	553	765	2
se	324	483	335	492	553	765	2
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previa	425	483	452	492	553	765	2
(PP)	457	483	477	492	553	765	2
y	481	483	486	492	553	765	2
a	490	483	496	492	553	765	2
cicatrices	57	496	99	505	553	765	2
en	104	496	115	505	553	765	2
el	121	496	129	505	553	765	2
útero	134	496	157	505	553	765	2
ocasionado	163	496	214	505	553	765	2
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cesáreas	455	496	496	505	553	765	2
anteriores	57	509	101	519	553	765	2
principalmente	105	509	170	519	553	765	2
(2).	174	509	189	519	553	765	2
La	193	509	204	519	553	765	2
situación	208	509	247	519	553	765	2
se	251	509	261	519	553	765	2
presenta	265	509	304	519	553	765	2
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referencia.	162	523	210	532	553	765	2
La	214	523	225	532	553	765	2
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la	382	523	390	532	553	765	2
incidencia	394	523	439	532	553	765	2
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previa	57	536	84	545	553	765	2
en	87	536	98	545	553	765	2
cesáreas	102	536	142	545	553	765	2
anteriores	146	536	190	545	553	765	2
también	193	536	229	545	553	765	2
se	233	536	243	545	553	765	2
incrementa	246	536	296	545	553	765	2
según	299	536	327	545	553	765	2
el	330	536	338	545	553	765	2
sistema	341	536	376	545	553	765	2
informático	379	536	428	545	553	765	2
perinatal	432	536	470	545	553	765	2
(SIP)	473	536	496	545	553	765	2
del	57	549	70	558	553	765	2
Servicio	73	549	109	558	553	765	2
de	112	549	123	558	553	765	2
Ginecología	127	549	180	558	553	765	2
y	184	549	189	558	553	765	2
Obstetricia,	192	549	242	558	553	765	2
Facultad	245	549	284	558	553	765	2
de	287	549	298	558	553	765	2
Ciencias	302	549	340	558	553	765	2
Médicas	343	549	381	558	553	765	2
(FCM-UNA).	384	549	440	558	553	765	2
Se	443	549	456	558	553	765	2
describe	459	549	497	558	553	765	2
un	57	562	68	572	553	765	2
número	71	562	105	572	553	765	2
pequeño	108	562	147	572	553	765	2
de	150	562	161	572	553	765	2
casos	164	562	190	572	553	765	2
en	193	562	204	572	553	765	2
nulíparas	207	562	248	572	553	765	2
y	251	562	256	572	553	765	2
la	259	562	267	572	553	765	2
frecuencia	270	562	317	572	553	765	2
ha	320	562	331	572	553	765	2
aumentado	334	562	384	572	553	765	2
con	387	562	403	572	553	765	2
el	406	562	414	572	553	765	2
incremento	417	562	466	572	553	765	2
de	469	562	481	572	553	765	2
las	483	562	496	572	553	765	2
cesáreas	57	575	97	585	553	765	2
(2).	102	575	117	585	553	765	2
Esta	122	575	142	585	553	765	2
condición	147	575	190	585	553	765	2
viene	195	575	219	585	553	765	2
asociada	224	575	264	585	553	765	2
a	269	575	274	585	553	765	2
una	279	575	296	585	553	765	2
mayor	301	575	329	585	553	765	2
morbimortalidad,	334	575	409	585	553	765	2
informándose	414	575	474	585	553	765	2
una	479	575	496	585	553	765	2
mortalidad	57	589	104	598	553	765	2
materna	108	589	145	598	553	765	2
de	149	589	160	598	553	765	2
7%	165	589	179	598	553	765	2
relacionada	184	589	235	598	553	765	2
con	240	589	256	598	553	765	2
hemorragia	261	589	311	598	553	765	2
masiva	316	589	348	598	553	765	2
en	352	589	363	598	553	765	2
las	368	589	381	598	553	765	2
pacientes	385	589	428	598	553	765	2
afectadas	432	589	476	598	553	765	2
con	480	589	496	598	553	765	2
placenta	57	602	95	611	553	765	2
acreta	100	602	128	611	553	765	2
(3,4).	132	602	156	611	553	765	2
Según	161	602	190	611	553	765	2
unos	195	602	216	611	553	765	2
autores	221	602	255	611	553	765	2
el	260	602	267	611	553	765	2
riesgo	273	602	300	611	553	765	2
de	305	602	316	611	553	765	2
placenta	321	602	359	611	553	765	2
acreta	364	602	392	611	553	765	2
es	397	602	407	611	553	765	2
del	412	602	425	611	553	765	2
10	431	602	442	611	553	765	2
al	447	602	454	611	553	765	2
25%	460	602	480	611	553	765	2
en	485	602	496	611	553	765	2
pacientes	57	615	100	624	553	765	2
con	103	615	120	624	553	765	2
antecedentes	124	615	184	624	553	765	2
de	188	615	199	624	553	765	2
una	203	615	220	624	553	765	2
cesárea	224	615	260	624	553	765	2
y	263	615	269	624	553	765	2
placenta	273	615	311	624	553	765	2
previa,	315	615	345	624	553	765	2
es	349	615	360	624	553	765	2
mayor	364	615	392	624	553	765	2
al	396	615	403	624	553	765	2
50%	408	615	428	624	553	765	2
en	432	615	443	624	553	765	2
dos	447	615	463	624	553	765	2
o	467	615	473	624	553	765	2
más	477	615	496	624	553	765	2
cesáreas	57	628	97	638	553	765	2
(3,5).	101	628	125	638	553	765	2
Otros	129	628	154	638	553	765	2
factores	157	628	193	638	553	765	2
asociados	197	628	242	638	553	765	2
corresponden	246	628	308	638	553	765	2
a	312	628	317	638	553	765	2
mujeres	321	628	357	638	553	765	2
con	361	628	377	638	553	765	2
edad	382	628	404	638	553	765	2
mayor	408	628	436	638	553	765	2
a	440	628	446	638	553	765	2
35	450	628	461	638	553	765	2
años	465	628	487	638	553	765	2
y	491	628	496	638	553	765	2
multiparidad,	57	642	114	651	553	765	2
antecedentes	118	642	178	651	553	765	2
de	182	642	194	651	553	765	2
legrados	198	642	236	651	553	765	2
uterinos	240	642	276	651	553	765	2
postaborto,	280	642	330	651	553	765	2
presencia	335	642	378	651	553	765	2
de	382	642	393	651	553	765	2
miomas	398	642	433	651	553	765	2
submucosos,	437	642	496	651	553	765	2
fumadoras	57	655	104	664	553	765	2
y	107	655	112	664	553	765	2
en	115	655	126	664	553	765	2
el	129	655	136	664	553	765	2
sÍndrome	139	655	181	664	553	765	2
de	184	655	195	664	553	765	2
Asherman	197	655	243	664	553	765	2
(3).	246	655	261	664	553	765	2
16	57	705	67	714	553	765	2
An.	57	30	68	37	553	765	3
Fac.	70	30	84	37	553	765	3
Cienc.	86	30	107	37	553	765	3
Méd.	109	30	125	37	553	765	3
(Asunción)	127	30	162	37	553	765	3
/	164	30	166	37	553	765	3
Vol.	168	30	181	37	553	765	3
45	183	30	191	37	553	765	3
-	193	30	196	37	553	765	3
Nº	198	30	206	37	553	765	3
2,	208	30	214	37	553	765	3
2012	216	30	232	37	553	765	3
El	85	66	94	75	553	765	3
diagnóstico	99	66	150	75	553	765	3
prenatal	155	66	190	75	553	765	3
tiene	196	66	217	75	553	765	3
fundamento	222	66	275	75	553	765	3
clínico	280	66	308	75	553	765	3
en	313	66	324	75	553	765	3
los	329	66	342	75	553	765	3
factores	346	66	382	75	553	765	3
de	387	66	398	75	553	765	3
riesgos	403	66	435	75	553	765	3
citados	440	66	472	75	553	765	3
más	477	66	497	75	553	765	3
arriba.	57	79	85	89	553	765	3
Este	91	79	111	89	553	765	3
aporte	117	79	145	89	553	765	3
diagnóstico	151	79	202	89	553	765	3
es	208	79	218	89	553	765	3
válido	224	79	250	89	553	765	3
para	256	79	276	89	553	765	3
el	282	79	290	89	553	765	3
acretismo	296	79	339	89	553	765	3
y	345	79	350	89	553	765	3
sus	356	79	371	89	553	765	3
diferentes	377	79	421	89	553	765	3
grados,	427	79	460	89	553	765	3
en	466	79	477	89	553	765	3
las	483	79	496	89	553	765	3
pacientes	57	92	100	102	553	765	3
con	103	92	119	102	553	765	3
placenta	123	92	161	102	553	765	3
previa,	164	92	194	102	553	765	3
pacientes	198	92	240	102	553	765	3
con	244	92	260	102	553	765	3
placenta	263	92	301	102	553	765	3
de	305	92	316	102	553	765	3
localización	319	92	371	102	553	765	3
anterior	374	92	408	102	553	765	3
baja	412	92	431	102	553	765	3
y	434	92	439	102	553	765	3
la	442	92	450	102	553	765	3
condición	454	92	496	102	553	765	3
de	57	106	68	115	553	765	3
cesárea	72	106	108	115	553	765	3
previa	112	106	140	115	553	765	3
es	144	106	154	115	553	765	3
fundamental.	158	106	217	115	553	765	3
El	221	106	230	115	553	765	3
uso	234	106	250	115	553	765	3
del	254	106	268	115	553	765	3
ultrasonido	272	106	321	115	553	765	3
(Us)	326	106	344	115	553	765	3
y	349	106	354	115	553	765	3
el	358	106	366	115	553	765	3
Doppler-color	371	106	431	115	553	765	3
en	435	106	446	115	553	765	3
manos	451	106	481	115	553	765	3
de	485	106	496	115	553	765	3
profesionales	57	119	116	128	553	765	3
de	119	119	130	128	553	765	3
experiencia	133	119	185	128	553	765	3
se	188	119	198	128	553	765	3
hace	201	119	223	128	553	765	3
necesario	226	119	270	128	553	765	3
para	273	119	293	128	553	765	3
el	296	119	304	128	553	765	3
diagnóstico	307	119	358	128	553	765	3
de	361	119	372	128	553	765	3
la	375	119	383	128	553	765	3
patología	386	119	427	128	553	765	3
que	430	119	447	128	553	765	3
nos	450	119	466	128	553	765	3
ocupa	469	119	496	128	553	765	3
(5).	57	132	72	141	553	765	3
La	85	155	96	165	553	765	3
fundamentación	99	155	171	165	553	765	3
define	174	155	201	165	553	765	3
y	204	155	209	165	553	765	3
prepara	212	155	247	165	553	765	3
una	250	155	266	165	553	765	3
atención	269	155	307	165	553	765	3
calificada,	310	155	354	165	553	765	3
programada	358	155	412	165	553	765	3
y	415	155	420	165	553	765	3
multidisciplinaria	423	155	496	165	553	765	3
de	57	168	68	178	553	765	3
este	71	168	89	178	553	765	3
grupo	92	168	118	178	553	765	3
de	121	168	132	178	553	765	3
gestantes.	134	168	181	178	553	765	3
El	184	168	193	178	553	765	3
tratamiento	196	168	246	178	553	765	3
debe	248	168	271	178	553	765	3
ser	273	168	287	178	553	765	3
así,	290	168	306	178	553	765	3
con	309	168	325	178	553	765	3
el	328	168	336	178	553	765	3
fin	338	168	349	178	553	765	3
de	352	168	363	178	553	765	3
evitar	366	168	390	178	553	765	3
morbilidades	393	168	450	178	553	765	3
debidas	452	168	488	178	553	765	3
a	490	168	496	178	553	765	3
transfusiones	57	182	116	191	553	765	3
masivas	120	182	156	191	553	765	3
de	160	182	171	191	553	765	3
sangre,	174	182	208	191	553	765	3
lesiones	211	182	248	191	553	765	3
urológicas,	251	182	300	191	553	765	3
infecciones,	303	182	356	191	553	765	3
fístulas	359	182	391	191	553	765	3
y	395	182	400	191	553	765	3
por	407	182	421	191	553	765	3
sobre	425	182	449	191	553	765	3
todo	453	182	472	191	553	765	3
para	476	182	496	191	553	765	3
evitar	57	195	81	204	553	765	3
la	84	195	92	204	553	765	3
mortalidad	94	195	141	204	553	765	3
materna	144	195	181	204	553	765	3
(4).	184	195	198	204	553	765	3
La	201	195	212	204	553	765	3
morbimortalidad	215	195	287	204	553	765	3
perinatal	290	195	328	204	553	765	3
también	331	195	366	204	553	765	3
se	369	195	380	204	553	765	3
ve	382	195	393	204	553	765	3
comprometida	396	195	460	204	553	765	3
(6).	462	195	477	204	553	765	3
El	85	218	94	228	553	765	3
diagnóstico	99	218	149	228	553	765	3
de	154	218	165	228	553	765	3
acretismo	170	218	213	228	553	765	3
placentario	218	218	267	228	553	765	3
por	271	218	286	228	553	765	3
los	290	218	303	228	553	765	3
métodos	308	218	346	228	553	765	3
no	351	218	362	228	553	765	3
invasivos	366	218	408	228	553	765	3
es	412	218	423	228	553	765	3
necesario	428	218	471	228	553	765	3
y	476	218	481	228	553	765	3
es	485	218	496	228	553	765	3
determinante	57	231	115	241	553	765	3
para	119	231	139	241	553	765	3
el	142	231	150	241	553	765	3
manejo	153	231	186	241	553	765	3
oportuno	189	231	229	241	553	765	3
de	232	231	243	241	553	765	3
esta	246	231	265	241	553	765	3
patología.	268	231	312	241	553	765	3
La	316	231	327	241	553	765	3
ultrasonografía	330	231	397	241	553	765	3
en	400	231	411	241	553	765	3
escala	414	231	443	241	553	765	3
de	447	231	458	241	553	765	3
grises	461	231	488	241	553	765	3
y	491	231	496	241	553	765	3
el	57	245	64	254	553	765	3
Doppler	67	245	102	254	553	765	3
color	105	245	127	254	553	765	3
son	130	245	146	254	553	765	3
los	149	245	161	254	553	765	3
exámenes	164	245	211	254	553	765	3
de	213	245	224	254	553	765	3
elección	227	245	264	254	553	765	3
en	267	245	278	254	553	765	3
todos	281	245	305	254	553	765	3
los	308	245	321	254	553	765	3
casos	323	245	350	254	553	765	3
de	353	245	364	254	553	765	3
búsqueda	367	245	411	254	553	765	3
de	413	245	425	254	553	765	3
placenta	427	245	465	254	553	765	3
acreta	468	245	496	254	553	765	3
mediante	57	258	98	267	553	765	3
la	102	258	110	267	553	765	3
revisión	113	258	147	267	553	765	3
minuciosa,	151	258	199	267	553	765	3
en	202	258	213	267	553	765	3
cortes	217	258	244	267	553	765	3
finos	248	258	269	267	553	765	3
de	272	258	283	267	553	765	3
la	287	258	295	267	553	765	3
interfase	298	258	337	267	553	765	3
útero-placenta.	340	258	407	267	553	765	3
La	411	258	422	267	553	765	3
vía	425	258	439	267	553	765	3
de	443	258	454	267	553	765	3
abordaje	457	258	496	267	553	765	3
empleada	57	271	101	281	553	765	3
según	107	271	134	281	553	765	3
cada	140	271	161	281	553	765	3
caso	167	271	188	281	553	765	3
puede	194	271	222	281	553	765	3
ser	228	271	242	281	553	765	3
la	248	271	256	281	553	765	3
abdominal	262	271	308	281	553	765	3
solamente	314	271	360	281	553	765	3
en	366	271	377	281	553	765	3
casos	383	271	410	281	553	765	3
muy	415	271	434	281	553	765	3
selectivos	440	271	485	281	553	765	3
o	490	271	496	281	553	765	3
complementados	57	284	133	294	553	765	3
con	136	284	152	294	553	765	3
la	155	284	163	294	553	765	3
transvaginal	166	284	220	294	553	765	3
para	223	284	243	294	553	765	3
la	247	284	255	294	553	765	3
reclasificación	258	284	321	294	553	765	3
del	324	284	337	294	553	765	3
acretismo.	340	284	386	294	553	765	3
Este	390	284	410	294	553	765	3
método	412	284	446	294	553	765	3
es	449	284	460	294	553	765	3
hoy	462	284	479	294	553	765	3
día	482	284	496	294	553	765	3
el	57	298	64	307	553	765	3
más	68	298	87	307	553	765	3
aceptado	90	298	131	307	553	765	3
para	134	298	154	307	553	765	3
la	157	298	165	307	553	765	3
correcta	168	298	205	307	553	765	3
observación	208	298	262	307	553	765	3
y	265	298	270	307	553	765	3
con	273	298	289	307	553	765	3
la	292	298	300	307	553	765	3
técnica	303	298	335	307	553	765	3
bien	338	298	357	307	553	765	3
empleada	360	298	404	307	553	765	3
no	407	298	418	307	553	765	3
corre	421	298	444	307	553	765	3
riesgos	447	298	480	307	553	765	3
las	483	298	496	307	553	765	3
pacientes	57	311	100	320	553	765	3
examinadas	102	311	156	320	553	765	3
(7).	159	311	174	320	553	765	3
En	85	334	97	343	553	765	3
el	101	334	109	343	553	765	3
Us	112	334	125	343	553	765	3
con	128	334	144	343	553	765	3
escala	148	334	176	343	553	765	3
de	180	334	191	343	553	765	3
grises	195	334	221	343	553	765	3
se	225	334	235	343	553	765	3
observa	239	334	275	343	553	765	3
la	278	334	286	343	553	765	3
ausencia	290	334	330	343	553	765	3
parcial	333	334	363	343	553	765	3
o	367	334	372	343	553	765	3
total	375	334	394	343	553	765	3
de	398	334	409	343	553	765	3
la	413	334	421	343	553	765	3
placa	424	334	448	343	553	765	3
basal	452	334	475	343	553	765	3
o	479	334	485	343	553	765	3
el	488	334	496	343	553	765	3
adelgazamiento	57	347	128	357	553	765	3
menor	133	347	162	357	553	765	3
a	168	347	173	357	553	765	3
1mm	179	347	202	357	553	765	3
del	208	347	221	357	553	765	3
tejido	227	347	251	357	553	765	3
miometrial	257	347	303	357	553	765	3
subyacente.	309	347	363	357	553	765	3
La	369	347	380	357	553	765	3
placa	386	347	410	357	553	765	3
basal	416	347	440	357	553	765	3
se	446	347	457	357	553	765	3
aprecia	463	347	496	357	553	765	3
normalmente	57	361	115	370	553	765	3
ecogénica	120	361	165	370	553	765	3
y	169	361	174	370	553	765	3
es	179	361	189	370	553	765	3
hipoecoica	193	361	242	370	553	765	3
en	246	361	257	370	553	765	3
los	261	361	274	370	553	765	3
casos	278	361	304	370	553	765	3
de	308	361	319	370	553	765	3
sospecha.	324	361	369	370	553	765	3
Se	373	361	386	370	553	765	3
debe	390	361	412	370	553	765	3
buscar	417	361	447	370	553	765	3
en	451	361	462	370	553	765	3
ciertos	466	361	496	370	553	765	3
lugares	57	374	90	383	553	765	3
de	94	374	105	383	553	765	3
la	109	374	117	383	553	765	3
inserción	122	374	162	383	553	765	3
placentaria,	167	374	218	383	553	765	3
sobre	223	374	248	383	553	765	3
todo	252	374	272	383	553	765	3
en	276	374	287	383	553	765	3
el	292	374	300	383	553	765	3
segmento	304	374	348	383	553	765	3
uterino	353	374	384	383	553	765	3
anterior	388	374	422	383	553	765	3
u	427	374	432	383	553	765	3
otros	437	374	459	383	553	765	3
lugares	463	374	496	383	553	765	3
según	57	387	84	396	553	765	3
antecedentes	89	387	149	396	553	765	3
quirúrgicos.	154	387	206	396	553	765	3
La	211	387	223	396	553	765	3
ausencia	228	387	268	396	553	765	3
de	273	387	284	396	553	765	3
placa	289	387	313	396	553	765	3
basal	319	387	343	396	553	765	3
sea	348	387	364	396	553	765	3
focal	369	387	391	396	553	765	3
o	396	387	402	396	553	765	3
parcial	407	387	436	396	553	765	3
sugiere	442	387	474	396	553	765	3
una	479	387	496	396	553	765	3
adhesión	57	400	97	409	553	765	3
anormal	103	400	139	409	553	765	3
de	145	400	156	409	553	765	3
la	162	400	170	409	553	765	3
placenta.	175	400	216	409	553	765	3
La	222	400	233	409	553	765	3
sensibilidad,	239	400	294	409	553	765	3
especificidad	299	400	357	409	553	765	3
así	363	400	376	409	553	765	3
como	382	400	406	409	553	765	3
el	412	400	420	409	553	765	3
valor	426	400	447	409	553	765	3
predictivo	453	400	496	409	553	765	3
positivo	57	413	91	423	553	765	3
son	94	413	110	423	553	765	3
confiables,	113	413	161	423	553	765	3
sumados	165	413	205	423	553	765	3
a	209	413	214	423	553	765	3
esto,	218	413	240	423	553	765	3
el	243	413	251	423	553	765	3
Doppler	254	413	289	423	553	765	3
color	293	413	315	423	553	765	3
sugiere	318	413	351	423	553	765	3
criterios	354	413	390	423	553	765	3
de	393	413	404	423	553	765	3
alta	407	413	423	423	553	765	3
probabilidad	427	413	481	423	553	765	3
de	485	413	496	423	553	765	3
acretismo	57	427	100	436	553	765	3
placentario	103	427	152	436	553	765	3
(7,8).	155	427	178	436	553	765	3
Sin	181	427	196	436	553	765	3
embargo,	199	427	241	436	553	765	3
la	244	427	252	436	553	765	3
presencia	255	427	298	436	553	765	3
de	301	427	312	436	553	765	3
la	315	427	323	436	553	765	3
placa	326	427	350	436	553	765	3
basal	352	427	376	436	553	765	3
junto	379	427	401	436	553	765	3
a	404	427	410	436	553	765	3
la	412	427	420	436	553	765	3
zona	423	427	445	436	553	765	3
hipoecoica	448	427	496	436	553	765	3
miometrial	57	440	103	449	553	765	3
sugiere	108	440	140	449	553	765	3
baja	145	440	164	449	553	765	3
probabilidad	169	440	223	449	553	765	3
o	228	440	234	449	553	765	3
ausencia	238	440	278	449	553	765	3
de	283	440	294	449	553	765	3
placenta	299	440	337	449	553	765	3
acreta	341	440	369	449	553	765	3
(8).	374	440	389	449	553	765	3
En	394	440	406	449	553	765	3
cuanto	411	440	441	449	553	765	3
al	445	440	453	449	553	765	3
Doppler-	458	440	497	449	553	765	3
color,	57	453	81	463	553	765	3
pone	87	453	110	463	553	765	3
de	115	453	127	463	553	765	3
manifiesto	132	453	178	463	553	765	3
la	184	453	192	463	553	765	3
presencia	198	453	241	463	553	765	3
de	247	453	258	463	553	765	3
espacios	264	453	303	463	553	765	3
lacunares	309	453	352	463	553	765	3
vasculares	358	453	406	463	553	765	3
en	412	453	423	463	553	765	3
el	429	453	437	463	553	765	3
parénquima	443	453	496	463	553	765	3
placentario	57	465	106	476	553	765	3
se	110	465	120	476	553	765	3
le	124	465	132	476	553	765	3
ha	136	465	147	476	553	765	3
llamado	150	465	186	476	553	765	3
“apariencia	190	465	240	476	553	765	3
en	243	465	254	476	553	765	3
queso	258	465	285	476	553	765	3
suizo”	289	465	316	476	553	765	3
y	320	465	325	476	553	765	3
es	329	465	339	476	553	765	3
altamente	343	465	388	476	553	765	3
sugestivo	391	465	434	476	553	765	3
de	438	465	449	476	553	765	3
acretismo	452	465	496	476	553	765	3
(9).	57	479	72	489	553	765	3
Otro	85	503	105	512	553	765	3
aspecto	108	503	143	512	553	765	3
a	147	503	152	512	553	765	3
tener	156	503	179	512	553	765	3
en	182	503	193	512	553	765	3
cuenta	197	503	227	512	553	765	3
es	230	503	241	512	553	765	3
la	244	503	252	512	553	765	3
irregularidad	256	503	311	512	553	765	3
focal	315	503	336	512	553	765	3
de	339	503	351	512	553	765	3
la	354	503	362	512	553	765	3
interfase	365	503	404	512	553	765	3
hiperecoica	407	503	459	512	553	765	3
entre	462	503	485	512	553	765	3
la	489	503	497	512	553	765	3
pared	57	516	82	525	553	765	3
vesical	87	516	118	525	553	765	3
y	123	516	128	525	553	765	3
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la	418	592	426	602	553	765	3
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Otra	85	66	105	75	553	765	4
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de	145	66	156	75	553	765	4
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que	194	66	211	75	553	765	4
se	215	66	225	75	553	765	4
cita,	229	66	247	75	553	765	4
es	251	66	262	75	553	765	4
la	266	66	274	75	553	765	4
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para	322	66	341	75	553	765	4
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la	274	79	282	89	553	765	4
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mencionados	163	92	223	102	553	765	4
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casos	456	92	482	102	553	765	4
en	485	92	496	102	553	765	4
que	57	105	73	115	553	765	4
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El	85	179	94	188	553	765	4
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placentario,	356	192	408	201	553	765	4
compararlo	411	192	461	201	553	765	4
con	464	192	480	201	553	765	4
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hallazgos	57	205	99	214	553	765	4
quirúrgicos,	104	205	156	214	553	765	4
en	161	205	172	214	553	765	4
el	178	205	185	214	553	765	4
centro	191	205	219	214	553	765	4
de	224	205	235	214	553	765	4
Materno-Infantil	240	205	310	214	553	765	4
del	315	205	328	214	553	765	4
Hospital	334	205	369	214	553	765	4
de	375	205	386	214	553	765	4
Clinicas,	391	205	429	214	553	765	4
asiento	434	205	467	214	553	765	4
de	472	205	483	214	553	765	4
la	488	205	496	214	553	765	4
Cátedra	57	218	92	228	553	765	4
de	96	218	107	228	553	765	4
Ginecología	110	218	164	228	553	765	4
y	168	218	173	228	553	765	4
Obstetricia	176	218	224	228	553	765	4
de	228	218	239	228	553	765	4
la	243	218	251	228	553	765	4
Universidad	254	218	307	228	553	765	4
Nacional	310	218	349	228	553	765	4
de	353	218	364	228	553	765	4
Asunción	368	218	409	228	553	765	4
dado	413	218	435	228	553	765	4
la	439	218	447	228	553	765	4
relevancia	450	218	496	228	553	765	4
de	57	231	68	241	553	765	4
la	73	231	81	241	553	765	4
patología	86	231	127	241	553	765	4
para	132	231	152	241	553	765	4
la	157	231	165	241	553	765	4
atención	170	231	208	241	553	765	4
multidisciplinaria	212	231	286	241	553	765	4
en	291	231	302	241	553	765	4
los	307	231	320	241	553	765	4
casos	325	231	351	241	553	765	4
de	356	231	367	241	553	765	4
sospecha	372	231	414	241	553	765	4
de	420	231	431	241	553	765	4
manera	436	231	470	241	553	765	4
tal	475	231	485	241	553	765	4
a	491	231	496	241	553	765	4
contribuir	57	244	98	254	553	765	4
en	101	244	112	254	553	765	4
evitar	115	244	139	254	553	765	4
la	142	244	150	254	553	765	4
mortalidad	152	244	199	254	553	765	4
materna	202	244	239	254	553	765	4
y	241	244	246	254	553	765	4
perinatal.	249	244	290	254	553	765	4
MATERIALES	57	268	134	279	553	765	4
Y	138	268	146	279	553	765	4
METODOS	149	268	210	279	553	765	4
Población:	85	288	136	297	553	765	4
En	145	288	157	297	553	765	4
un	165	288	177	297	553	765	4
estudio	185	288	217	297	553	765	4
de	225	288	236	297	553	765	4
cohorte	245	288	278	297	553	765	4
prospectivo,	287	288	341	297	553	765	4
fueron	349	288	378	297	553	765	4
incluidas	386	288	425	297	553	765	4
30	433	288	444	297	553	765	4
pacientes	453	288	496	297	553	765	4
embarazadas	57	301	117	310	553	765	4
con	121	301	138	310	553	765	4
el	142	301	150	310	553	765	4
diagnóstico	154	301	205	310	553	765	4
de	209	301	220	310	553	765	4
placenta	225	301	263	310	553	765	4
previa	267	301	295	310	553	765	4
en	299	301	310	310	553	765	4
tercer	314	301	340	310	553	765	4
trimestre	344	301	383	310	553	765	4
internadas	387	301	434	310	553	765	4
en	438	301	449	310	553	765	4
el	454	301	461	310	553	765	4
Centro	466	301	496	310	553	765	4
Materno-infantil	57	314	126	324	553	765	4
de	129	314	140	324	553	765	4
Clínicas,	143	314	181	324	553	765	4
asiento	185	314	217	324	553	765	4
de	220	314	231	324	553	765	4
la	234	314	242	324	553	765	4
Cátedra	245	314	281	324	553	765	4
de	284	314	295	324	553	765	4
Gineco-obstetricia,	298	314	382	324	553	765	4
FCM-UNA	385	314	431	324	553	765	4
desde	434	314	461	324	553	765	4
febrero	464	314	496	324	553	765	4
de	57	327	68	337	553	765	4
2009	72	327	94	337	553	765	4
a	99	327	104	337	553	765	4
agosto	108	327	139	337	553	765	4
de	143	327	154	337	553	765	4
2010	158	327	181	337	553	765	4
y	185	327	190	337	553	765	4
a	194	327	200	337	553	765	4
quienes	204	327	240	337	553	765	4
se	244	327	254	337	553	765	4
le	259	327	267	337	553	765	4
realizó	271	327	301	337	553	765	4
Us	305	327	317	337	553	765	4
obstétrico	321	327	365	337	553	765	4
complementado	369	327	441	337	553	765	4
con	445	327	461	337	553	765	4
mapeo	466	327	496	337	553	765	4
Doppler-	57	341	95	350	553	765	4
color	98	341	120	350	553	765	4
en	123	341	134	350	553	765	4
el	137	341	144	350	553	765	4
Departamento	147	341	211	350	553	765	4
de	214	341	225	350	553	765	4
ecografía	228	341	269	350	553	765	4
y	272	341	277	350	553	765	4
Medicina	280	341	320	350	553	765	4
perinatal	323	341	361	350	553	765	4
del	364	341	377	350	553	765	4
servicio.	380	341	417	350	553	765	4
Fueron	420	341	451	350	553	765	4
excluidas	454	341	496	350	553	765	4
del	57	354	70	363	553	765	4
estudio	75	354	107	363	553	765	4
pacientes	112	354	155	363	553	765	4
con	160	354	176	363	553	765	4
falta	180	354	200	363	553	765	4
de	205	354	216	363	553	765	4
datos	221	354	245	363	553	765	4
quirúrgicos	250	354	299	363	553	765	4
completos	304	354	349	363	553	765	4
en	354	354	365	363	553	765	4
la	370	354	378	363	553	765	4
historia	383	354	415	363	553	765	4
clínica	420	354	448	363	553	765	4
y	453	354	458	363	553	765	4
que	463	354	480	363	553	765	4
no	484	354	496	363	553	765	4
ingresaron	57	367	104	376	553	765	4
al	108	367	115	376	553	765	4
Departamento	119	367	183	376	553	765	4
de	187	367	198	376	553	765	4
Medicina	202	367	242	376	553	765	4
Perinatal	246	367	285	376	553	765	4
de	289	367	300	376	553	765	4
la	304	367	312	376	553	765	4
Cátedra	316	367	352	376	553	765	4
para	355	367	375	376	553	765	4
el	379	367	387	376	553	765	4
análisis	391	367	424	376	553	765	4
del	428	367	441	376	553	765	4
diagnóstico	445	367	496	376	553	765	4
imagenológico.	57	380	124	389	553	765	4
Variables:	85	403	133	413	553	765	4
evaluación	136	403	184	413	553	765	4
de	187	403	198	413	553	765	4
la	201	403	209	413	553	765	4
pared	212	403	238	413	553	765	4
miometrial,	241	403	290	413	553	765	4
la	293	403	301	413	553	765	4
serosa	307	403	337	413	553	765	4
y	340	403	345	413	553	765	4
la	349	403	357	413	553	765	4
pared	360	403	385	413	553	765	4
vesical.	388	403	422	413	553	765	4
La	425	403	436	413	553	765	4
definición	439	403	482	413	553	765	4
de	485	403	496	413	553	765	4
variables	57	417	97	426	553	765	4
en	100	417	111	426	553	765	4
el	115	417	123	426	553	765	4
ultrasonido	126	417	175	426	553	765	4
se	179	417	189	426	553	765	4
consideró	193	417	236	426	553	765	4
como:	239	417	267	426	553	765	4
1	271	417	276	426	553	765	4
-	280	417	283	426	553	765	4
Imágenes	287	417	331	426	553	765	4
de	334	417	345	426	553	765	4
alta	349	417	365	426	553	765	4
probabilidad	368	417	423	426	553	765	4
para	427	417	447	426	553	765	4
acretismo:	450	417	496	426	553	765	4
pérdida	57	430	90	439	553	765	4
de	98	430	109	439	553	765	4
la	113	430	121	439	553	765	4
hipoecogenicdad	125	430	200	439	553	765	4
retroplacentaria	204	430	274	439	553	765	4
miometrial,	278	430	327	439	553	765	4
ausencia	331	430	371	439	553	765	4
de	374	430	385	439	553	765	4
la	389	430	397	439	553	765	4
definición	401	430	444	439	553	765	4
de	447	430	459	439	553	765	4
la	462	430	470	439	553	765	4
línea	474	430	496	439	553	765	4
ecogénica	57	443	102	452	553	765	4
basal,	106	443	132	452	553	765	4
pérdida	136	443	170	452	553	765	4
de	173	443	184	452	553	765	4
la	187	443	195	452	553	765	4
continuidad	199	443	250	452	553	765	4
de	257	443	268	452	553	765	4
la	271	443	279	452	553	765	4
serosa	283	443	312	452	553	765	4
uterina	316	443	347	452	553	765	4
y	350	443	355	452	553	765	4
tejidos	359	443	388	452	553	765	4
adyacentes.	391	443	445	452	553	765	4
Al	448	443	457	452	553	765	4
Doppler	461	443	496	452	553	765	4
color	57	456	78	466	553	765	4
los	84	456	97	466	553	765	4
criterios	103	456	138	466	553	765	4
de	143	456	154	466	553	765	4
sospecha	160	456	203	466	553	765	4
fueron:	209	456	240	466	553	765	4
aumento	246	456	285	466	553	765	4
del	291	456	304	466	553	765	4
flujo	309	456	328	466	553	765	4
vascular	333	456	371	466	553	765	4
a	377	456	383	466	553	765	4
nivel	388	456	409	466	553	765	4
de	415	456	426	466	553	765	4
la	431	456	439	466	553	765	4
capa	445	456	466	466	553	765	4
basal	472	456	496	466	553	765	4
placentaria	57	470	106	479	553	765	4
en	111	470	122	479	553	765	4
el	127	470	135	479	553	765	4
ángulo	140	470	170	479	553	765	4
vesico	175	470	204	479	553	765	4
uterino	209	470	240	479	553	765	4
y	245	470	250	479	553	765	4
cérvix,	255	470	284	479	553	765	4
presencia	289	470	332	479	553	765	4
de	337	470	348	479	553	765	4
flujo	353	470	372	479	553	765	4
venoso	377	470	409	479	553	765	4
pulsátil	414	470	446	479	553	765	4
y	451	470	456	479	553	765	4
lagunas	461	470	496	479	553	765	4
placentarias	57	483	111	492	553	765	4
con	114	483	130	492	553	765	4
turbulencia,	133	483	185	492	553	765	4
hipervascularidad	188	483	266	492	553	765	4
en	269	483	280	492	553	765	4
la	283	483	291	492	553	765	4
interfase	294	483	332	492	553	765	4
vejiga-serosa.	335	483	398	492	553	765	4
2	401	483	407	492	553	765	4
-	410	483	413	492	553	765	4
Imágenes	416	483	460	492	553	765	4
de	463	483	474	492	553	765	4
baja	477	483	496	492	553	765	4
probabilidad	57	496	111	506	553	765	4
se	115	496	126	506	553	765	4
consideraron	130	496	188	506	553	765	4
a	192	496	197	506	553	765	4
aquellas	201	496	239	506	553	765	4
en	243	496	254	506	553	765	4
donde	258	496	286	506	553	765	4
no	290	496	301	506	553	765	4
se	306	496	316	506	553	765	4
encontraron	320	496	374	506	553	765	4
los	378	496	390	506	553	765	4
hallazgos	395	496	437	506	553	765	4
previamente	441	496	496	506	553	765	4
mencionados	57	509	116	519	553	765	4
y	124	509	129	519	553	765	4
se	136	509	147	519	553	765	4
visualizó	154	509	193	519	553	765	4
adecuadamente	201	509	272	519	553	765	4
la	280	509	288	519	553	765	4
interfase	295	509	333	519	553	765	4
placenta-miometrio.	341	509	429	519	553	765	4
El	436	509	445	519	553	765	4
acretismo	453	509	496	519	553	765	4
placentario	57	523	106	532	553	765	4
al	111	523	119	532	553	765	4
momento	124	523	166	532	553	765	4
de	172	523	183	532	553	765	4
la	188	523	196	532	553	765	4
cesárea,	202	523	240	532	553	765	4
fue	245	523	260	532	553	765	4
definido	265	523	300	532	553	765	4
por	306	523	320	532	553	765	4
la	326	523	334	532	553	765	4
presencia	339	523	383	532	553	765	4
de	388	523	399	532	553	765	4
infiltración	405	523	450	532	553	765	4
de	455	523	467	532	553	765	4
tejido	472	523	496	532	553	765	4
placentario	57	536	106	545	553	765	4
en	109	536	121	545	553	765	4
el	124	536	132	545	553	765	4
miometrio	135	536	180	545	553	765	4
y	183	536	188	545	553	765	4
la	192	536	200	545	553	765	4
serosa	203	536	233	545	553	765	4
uterina	237	536	267	545	553	765	4
visualizada	271	536	320	545	553	765	4
macroscópicamente	324	536	414	545	553	765	4
o	417	536	423	545	553	765	4
en	426	536	437	545	553	765	4
ausencia	441	536	481	545	553	765	4
de	485	536	496	545	553	765	4
estos	57	549	81	558	553	765	4
hallazgos,	85	549	130	558	553	765	4
la	135	549	143	558	553	765	4
simple	147	549	176	558	553	765	4
dificultad	181	549	220	558	553	765	4
para	225	549	245	558	553	765	4
la	249	549	257	558	553	765	4
extracción	261	549	307	558	553	765	4
manual	311	549	344	558	553	765	4
de	349	549	360	558	553	765	4
la	364	549	372	558	553	765	4
placenta.	377	549	417	558	553	765	4
Se	421	549	433	558	553	765	4
definió	438	549	467	558	553	765	4
como	472	549	496	558	553	765	4
pacientes	57	562	100	572	553	765	4
sin	103	562	116	572	553	765	4
acretismo	119	562	163	572	553	765	4
al	167	562	174	572	553	765	4
momento	178	562	220	572	553	765	4
del	223	562	237	572	553	765	4
parto,	240	562	266	572	553	765	4
a	270	562	275	572	553	765	4
aquellas	279	562	316	572	553	765	4
que	320	562	336	572	553	765	4
presentaron	340	562	393	572	553	765	4
fácil	397	562	415	572	553	765	4
despegamiento	418	562	487	572	553	765	4
o	491	562	496	572	553	765	4
decolamiento	57	575	116	585	553	765	4
de	120	575	132	585	553	765	4
la	136	575	144	585	553	765	4
placenta	148	575	186	585	553	765	4
en	190	575	201	585	553	765	4
el	205	575	213	585	553	765	4
sitio	217	575	235	585	553	765	4
de	239	575	250	585	553	765	4
inserción.	254	575	297	585	553	765	4
Otras	301	575	326	585	553	765	4
variables	330	575	370	585	553	765	4
analizadas	374	575	422	585	553	765	4
fueron	426	575	455	585	553	765	4
la	459	575	467	585	553	765	4
edad,	471	575	496	585	553	765	4
paridad,	57	589	93	598	553	765	4
maduración	97	589	150	598	553	765	4
pulmonar,	154	589	199	598	553	765	4
antecedente	203	589	258	598	553	765	4
de	263	589	274	598	553	765	4
sangrado	278	589	320	598	553	765	4
vaginal,	324	589	359	598	553	765	4
control	363	589	393	598	553	765	4
prenatal	398	589	434	598	553	765	4
e	438	589	444	598	553	765	4
historia	448	589	481	598	553	765	4
de	485	589	496	598	553	765	4
remisiones	57	602	105	611	553	765	4
de	110	602	122	611	553	765	4
otros	127	602	150	611	553	765	4
servicios.	155	602	197	611	553	765	4
La	202	602	213	611	553	765	4
evolución	219	602	261	611	553	765	4
postoperatoria	267	602	331	611	553	765	4
así	337	602	350	611	553	765	4
como	355	602	380	611	553	765	4
el	386	602	393	611	553	765	4
acto	399	602	418	611	553	765	4
quirúrgico	423	602	467	611	553	765	4
y	473	602	478	611	553	765	4
los	483	602	496	611	553	765	4
resultados	57	615	103	625	553	765	4
fueron	108	615	136	625	553	765	4
monitoreados	142	615	202	625	553	765	4
y	207	615	212	625	553	765	4
registrados	218	615	267	625	553	765	4
en	272	615	283	625	553	765	4
la	288	615	296	625	553	765	4
historia	302	615	334	625	553	765	4
clínica	339	615	368	625	553	765	4
de	373	615	384	625	553	765	4
cada	389	615	411	625	553	765	4
paciente.	416	615	457	625	553	765	4
Para	462	615	483	625	553	765	4
el	488	615	496	625	553	765	4
protocolo	57	628	98	638	553	765	4
del	103	628	116	638	553	765	4
ultrasonido	121	628	170	638	553	765	4
y	174	628	179	638	553	765	4
el	184	628	192	638	553	765	4
Doppler-color:	197	628	260	638	553	765	4
se	264	628	275	638	553	765	4
utilizó	279	628	305	638	553	765	4
un	310	628	321	638	553	765	4
equipo	325	628	356	638	553	765	4
GE	360	628	375	638	553	765	4
(Medical	380	628	417	638	553	765	4
Systems).	422	628	466	638	553	765	4
En	471	628	484	638	553	765	4
la	488	628	496	638	553	765	4
exploración,	57	642	111	651	553	765	4
se	116	642	127	651	553	765	4
hizo	132	642	150	651	553	765	4
énfasis	155	642	188	651	553	765	4
en	193	642	204	651	553	765	4
la	209	642	217	651	553	765	4
búsqueda	222	642	266	651	553	765	4
de	271	642	283	651	553	765	4
signos	288	642	317	651	553	765	4
de	322	642	333	651	553	765	4
acretismo	339	642	382	651	553	765	4
teniendo	388	642	426	651	553	765	4
en	431	642	442	651	553	765	4
cuenta	448	642	478	651	553	765	4
los	483	642	496	651	553	765	4
criterios	57	655	92	664	553	765	4
publicados	95	655	143	664	553	765	4
por	146	655	161	664	553	765	4
Finberg	164	655	199	664	553	765	4
H.	202	655	212	664	553	765	4
J.	215	655	223	664	553	765	4
y	227	655	232	664	553	765	4
Williams	235	655	273	664	553	765	4
(7).	276	655	291	664	553	765	4
Para	295	655	316	664	553	765	4
el	319	655	327	664	553	765	4
Doppler	331	655	366	664	553	765	4
color	369	655	391	664	553	765	4
los	394	655	407	664	553	765	4
criterios	410	655	445	664	553	765	4
de	449	655	460	664	553	765	4
Chou	463	655	487	664	553	765	4
y	491	655	496	664	553	765	4
cols	57	668	75	677	553	765	4
(3).	77	668	92	677	553	765	4
Los	95	668	111	677	553	765	4
estudios	114	668	151	677	553	765	4
se	154	668	164	677	553	765	4
realizaron	167	668	211	677	553	765	4
vía	214	668	228	677	553	765	4
abdominal	230	668	276	677	553	765	4
y	279	668	284	677	553	765	4
transvaginal.	287	668	344	677	553	765	4
18	57	705	67	714	553	765	4
An.	57	30	68	37	553	765	5
Fac.	70	30	84	37	553	765	5
Cienc.	86	30	107	37	553	765	5
Méd.	109	30	125	37	553	765	5
(Asunción)	127	30	162	37	553	765	5
/	164	30	166	37	553	765	5
Vol.	168	30	181	37	553	765	5
45	183	30	191	37	553	765	5
-	193	30	196	37	553	765	5
Nº	198	30	206	37	553	765	5
2,	208	30	214	37	553	765	5
2012	216	30	232	37	553	765	5
Asuntos	85	66	125	75	553	765	5
estadísticos:	131	66	193	75	553	765	5
Los	199	66	215	75	553	765	5
datos	221	66	246	75	553	765	5
fueron	252	66	280	75	553	765	5
cargados	286	66	327	75	553	765	5
en	334	66	345	75	553	765	5
planilla	351	66	382	75	553	765	5
excell	389	66	414	75	553	765	5
describiendo	420	66	477	75	553	765	5
las	483	66	496	75	553	765	5
caracteristicas	57	79	121	89	553	765	5
demograficas	127	79	188	89	553	765	5
de	194	79	205	89	553	765	5
las	212	79	225	89	553	765	5
pacientes,	232	79	278	89	553	765	5
los	285	79	297	89	553	765	5
datos	304	79	329	89	553	765	5
ecograficos	335	79	387	89	553	765	5
y	394	79	399	89	553	765	5
del	406	79	419	89	553	765	5
Dppler	426	79	455	89	553	765	5
color	462	79	484	89	553	765	5
y	491	79	496	89	553	765	5
analizados	57	92	105	101	553	765	5
con	107	92	123	101	553	765	5
Epi-info	126	92	160	101	553	765	5
versión	163	92	195	101	553	765	5
3.3.2.	198	92	223	101	553	765	5
Asuntos	85	115	125	125	553	765	5
éticos:	130	115	162	125	553	765	5
La	167	115	178	125	553	765	5
base	183	115	205	125	553	765	5
de	210	115	221	125	553	765	5
datos	226	115	250	125	553	765	5
elaborada	255	115	300	125	553	765	5
en	305	115	316	125	553	765	5
el	321	115	328	125	553	765	5
estudio	334	115	366	125	553	765	5
no	371	115	382	125	553	765	5
incluyó	387	115	418	125	553	765	5
información	423	115	475	125	553	765	5
que	480	115	497	125	553	765	5
identifique	57	129	103	138	553	765	5
a	107	129	113	138	553	765	5
las	118	129	131	138	553	765	5
pacientes.	135	129	181	138	553	765	5
Además	186	129	223	138	553	765	5
el	227	129	235	138	553	765	5
consentimiento	240	129	307	138	553	765	5
informado	312	129	357	138	553	765	5
aprobado	362	129	404	138	553	765	5
por	409	129	424	138	553	765	5
las	428	129	441	138	553	765	5
mismas	446	129	481	138	553	765	5
se	485	129	496	138	553	765	5
consideró	57	142	100	151	553	765	5
relevante	105	142	147	151	553	765	5
para	152	142	172	151	553	765	5
la	178	142	186	151	553	765	5
inclusión	191	142	230	151	553	765	5
en	236	142	247	151	553	765	5
el	252	142	260	151	553	765	5
estudio	266	142	298	151	553	765	5
imagenologico	304	142	368	151	553	765	5
y	374	142	379	151	553	765	5
posterior	384	142	423	151	553	765	5
tratamiento.	429	142	482	151	553	765	5
El	487	142	496	151	553	765	5
consentimiento	57	155	124	165	553	765	5
informado	127	155	172	165	553	765	5
se	174	155	185	165	553	765	5
realizó	188	155	217	165	553	765	5
a	220	155	226	165	553	765	5
todas	229	155	253	165	553	765	5
las	256	155	269	165	553	765	5
pacientes	272	155	315	165	553	765	5
con	318	155	334	165	553	765	5
sospecha	337	155	380	165	553	765	5
clínica	382	155	411	165	553	765	5
y	417	155	422	165	553	765	5
ecográfica	425	155	472	165	553	765	5
en	474	155	485	165	553	765	5
la	488	155	496	165	553	765	5
hoja	57	168	76	178	553	765	5
de	81	168	92	178	553	765	5
evoluciones,	97	168	152	178	553	765	5
por	157	168	172	178	553	765	5
el	177	168	184	178	553	765	5
grupo	189	168	215	178	553	765	5
de	220	168	231	178	553	765	5
Médicos	236	168	273	178	553	765	5
Residentes	278	168	328	178	553	765	5
y	333	168	338	178	553	765	5
el	343	168	351	178	553	765	5
Jefe	356	168	375	178	553	765	5
de	380	168	391	178	553	765	5
sala	396	168	414	178	553	765	5
supervisando	419	168	478	178	553	765	5
las	483	168	496	178	553	765	5
diferentes	57	182	101	191	553	765	5
actividades	106	182	156	191	553	765	5
de	162	182	173	191	553	765	5
la	178	182	186	191	553	765	5
investigación.	191	182	252	191	553	765	5
Se	257	182	270	191	553	765	5
cuenta	275	182	305	191	553	765	5
con	310	182	327	191	553	765	5
los	332	182	345	191	553	765	5
materiales,	350	182	399	191	553	765	5
médicos	405	182	442	191	553	765	5
y	447	182	452	191	553	765	5
personal	458	182	496	191	553	765	5
cualificados	57	195	109	204	553	765	5
que	112	195	128	204	553	765	5
garanticen	131	195	178	204	553	765	5
el	181	195	189	204	553	765	5
bienestar	191	195	232	204	553	765	5
de	235	195	246	204	553	765	5
las	249	195	262	204	553	765	5
pacientes	265	195	307	204	553	765	5
internadas.	310	195	359	204	553	765	5
RESULTADOS	57	218	139	229	553	765	5
Se	85	238	97	247	553	765	5
estudiaron	101	238	148	247	553	765	5
un	151	238	163	247	553	765	5
total	166	238	185	247	553	765	5
de	189	238	200	247	553	765	5
30	204	238	215	247	553	765	5
pacientes.	219	238	264	247	553	765	5
La	268	238	279	247	553	765	5
media	283	238	311	247	553	765	5
de	314	238	325	247	553	765	5
edad	329	238	351	247	553	765	5
fue	355	238	369	247	553	765	5
de	373	238	384	247	553	765	5
30,8	388	238	407	247	553	765	5
DE±7	411	238	436	247	553	765	5
años	440	238	461	247	553	765	5
con	465	238	481	247	553	765	5
un	485	238	496	247	553	765	5
rango	57	251	82	261	553	765	5
de	87	251	98	261	553	765	5
18	102	251	113	261	553	765	5
a	118	251	123	261	553	765	5
43	128	251	139	261	553	765	5
años.	144	251	168	261	553	765	5
En	172	251	185	261	553	765	5
cuanto	189	251	219	261	553	765	5
a	224	251	229	261	553	765	5
los	233	251	246	261	553	765	5
antecedentes	251	251	311	261	553	765	5
obstétricos	315	251	364	261	553	765	5
se	368	251	378	261	553	765	5
observó	383	251	419	261	553	765	5
igual	423	251	444	261	553	765	5
proporción	449	251	496	261	553	765	5
(33%)	57	265	83	274	553	765	5
de	87	265	98	274	553	765	5
primígestas	101	265	153	274	553	765	5
e	156	265	162	274	553	765	5
historia	165	265	197	274	553	765	5
de	201	265	212	274	553	765	5
partos	215	265	243	274	553	765	5
vaginales,	246	265	291	274	553	765	5
el	294	265	302	274	553	765	5
30%	305	265	326	274	553	765	5
se	329	265	339	274	553	765	5
presentó	342	265	381	274	553	765	5
cesárea	385	265	420	274	553	765	5
previa.	424	265	454	274	553	765	5
La	457	265	468	274	553	765	5
mitad	471	265	496	274	553	765	5
de	57	278	68	287	553	765	5
las	71	278	84	287	553	765	5
gestantes	87	278	130	287	553	765	5
(50%)	133	278	160	287	553	765	5
tenía	163	278	185	287	553	765	5
una	189	278	205	287	553	765	5
edad	208	278	231	287	553	765	5
gestional	234	278	274	287	553	765	5
por	277	278	292	287	553	765	5
ecografía	295	278	337	287	553	765	5
entre	340	278	363	287	553	765	5
34	366	278	377	287	553	765	5
a	380	278	385	287	553	765	5
36	388	278	400	287	553	765	5
semanas.	403	278	446	287	553	765	5
El	449	278	458	287	553	765	5
63%	462	278	482	287	553	765	5
de	485	278	496	287	553	765	5
las	57	291	70	300	553	765	5
pacientes	73	291	116	300	553	765	5
presentaron	119	291	172	300	553	765	5
episodios	175	291	218	300	553	765	5
de	221	291	232	300	553	765	5
sangrado	235	291	277	300	553	765	5
vaginal	280	291	312	300	553	765	5
sin	316	291	328	300	553	765	5
alteración	332	291	375	300	553	765	5
del	378	291	391	300	553	765	5
estado	395	291	425	300	553	765	5
hemodinámico,	428	291	496	300	553	765	5
lo	57	304	65	313	553	765	5
que	67	304	84	313	553	765	5
motivó	87	304	116	313	553	765	5
la	119	304	127	313	553	765	5
internación	130	304	179	313	553	765	5
y	181	304	186	313	553	765	5
el	189	304	197	313	553	765	5
diagnóstico	200	304	250	313	553	765	5
presuntivo.	253	304	302	313	553	765	5
El	305	304	314	313	553	765	5
77%	316	304	336	313	553	765	5
presentó	339	304	378	313	553	765	5
maduración	381	304	433	313	553	765	5
pulmonar	436	304	478	313	553	765	5
y	481	304	486	313	553	765	5
el	488	304	496	313	553	765	5
33%	57	317	77	327	553	765	5
riesgo	81	317	108	327	553	765	5
aumentado	112	317	163	327	553	765	5
de	167	317	178	327	553	765	5
acretismo	182	317	226	327	553	765	5
por	230	317	244	327	553	765	5
ecografía	249	317	290	327	553	765	5
(Tabla	295	317	323	327	553	765	5
1).	327	317	339	327	553	765	5
El	343	317	352	327	553	765	5
61%	356	317	376	327	553	765	5
de	381	317	392	327	553	765	5
las	396	317	409	327	553	765	5
gestantes	413	317	456	327	553	765	5
tuvieron	460	317	496	327	553	765	5
controles	57	331	97	340	553	765	5
prenatales	100	331	147	340	553	765	5
en	150	331	161	340	553	765	5
nuestro	164	331	197	340	553	765	5
hospital,	200	331	238	340	553	765	5
las	241	331	254	340	553	765	5
demás	257	331	287	340	553	765	5
fueron	290	331	318	340	553	765	5
pacientes	321	331	364	340	553	765	5
admitidas	367	331	410	340	553	765	5
de	413	331	424	340	553	765	5
otros	427	331	449	340	553	765	5
centros	452	331	485	340	553	765	5
al	488	331	496	340	553	765	5
confirmar	57	344	99	353	553	765	5
la	101	344	109	353	553	765	5
presencia	112	344	155	353	553	765	5
de	158	344	169	353	553	765	5
placenta	172	344	210	353	553	765	5
previa.	212	344	242	353	553	765	5
Tabla	139	367	163	375	553	765	5
1.	165	367	173	375	553	765	5
Características	176	367	240	375	553	765	5
clínicas	242	367	276	375	553	765	5
y	278	367	283	375	553	765	5
epidemiológicas	285	367	356	375	553	765	5
de	358	367	369	375	553	765	5
gestantes	371	367	413	375	553	765	5
con	235	377	251	385	553	765	5
placenta	253	377	290	385	553	765	5
previa.	292	377	321	385	553	765	5
n=	265	387	275	396	553	765	5
30	278	387	288	396	553	765	5
Frecuencia	317	398	362	407	553	765	5
Porcentaje	383	398	426	407	553	765	5
Edad	117	417	135	424	553	765	5
(rango)	137	417	163	424	553	765	5
Nivel	117	426	134	433	553	765	5
educativo	137	426	171	433	553	765	5
Primaria	152	437	182	444	553	765	5
Secundaria	152	448	192	455	553	765	5
Terciaria	152	459	183	466	553	765	5
SD	152	470	163	477	553	765	5
Paridad	117	481	144	488	553	765	5
Primigesta	152	492	190	500	553	765	5
Parto	152	503	171	511	553	765	5
vaginal	173	503	198	511	553	765	5
anterior	201	503	227	511	553	765	5
Cesárea	152	514	182	522	553	765	5
anterior	184	514	211	522	553	765	5
Aborto	152	525	175	533	553	765	5
anterior	177	525	204	533	553	765	5
Edad	117	536	135	544	553	765	5
gestacional	138	536	178	544	553	765	5
por	180	536	191	544	553	765	5
ecografía	194	536	227	544	553	765	5
<34	152	547	165	555	553	765	5
semanas	167	547	200	555	553	765	5
34	152	558	160	566	553	765	5
–	163	557	167	566	553	765	5
36	170	558	178	566	553	765	5
semanas	180	558	213	566	553	765	5
≥37	152	568	165	577	553	765	5
semanas	167	568	199	577	553	765	5
Motivo	117	581	140	588	553	765	5
de	142	581	151	588	553	765	5
ingreso	153	581	180	588	553	765	5
Antecedente	152	592	197	599	553	765	5
de	199	592	208	599	553	765	5
sangrado	210	592	243	599	553	765	5
vaginal	245	592	271	599	553	765	5
Sin	152	603	163	610	553	765	5
antecedente	165	603	209	610	553	765	5
Maduración	117	614	158	621	553	765	5
pulmonar	161	614	194	621	553	765	5
Si	155	625	162	632	553	765	5
No	155	636	165	643	553	765	5
Riesgo	117	647	141	654	553	765	5
de	144	647	153	654	553	765	5
acretismo	155	647	189	654	553	765	5
por	192	647	203	654	553	765	5
ecografía	205	647	239	654	553	765	5
Si	155	658	162	665	553	765	5
18	340	417	349	424	553	765	5
43	405	417	414	424	553	765	5
14	340	437	349	444	553	765	5
10	340	448	349	455	553	765	5
3	342	459	347	466	553	765	5
3	342	470	347	477	553	765	5
47	405	437	414	444	553	765	5
33	405	448	414	455	553	765	5
10	405	459	414	466	553	765	5
10	405	470	414	477	553	765	5
10	340	492	349	500	553	765	5
10	340	503	349	511	553	765	5
9	342	514	347	522	553	765	5
1	342	525	347	533	553	765	5
33	405	492	414	500	553	765	5
33	405	503	414	511	553	765	5
30	405	514	414	522	553	765	5
3	407	525	412	533	553	765	5
3	342	547	347	555	553	765	5
15	340	558	349	566	553	765	5
12	340	570	349	577	553	765	5
1	407	547	412	555	553	765	5
50	405	558	414	566	553	765	5
40	405	570	414	577	553	765	5
19	340	592	349	599	553	765	5
11	340	603	349	610	553	765	5
63	405	592	414	599	553	765	5
37	405	603	414	610	553	765	5
23	340	625	349	632	553	765	5
7	342	636	347	643	553	765	5
77	405	625	414	632	553	765	5
23	405	636	414	643	553	765	5
10	340	658	349	665	553	765	5
20	340	669	349	676	553	765	5
33	405	658	414	665	553	765	5
67	405	669	414	676	553	765	5
SD:	150	680	163	688	553	765	5
Sin	165	680	177	688	553	765	5
datos	179	680	199	688	553	765	5
19	486	705	496	714	553	765	5
Velgara	57	31	82	38	553	765	6
Maldonado	84	31	121	38	553	765	6
M,	123	31	132	38	553	765	6
et	134	31	139	38	553	765	6
al.	141	31	150	38	553	765	6
	152	28	155	38	553	765	6
Utilidad	159	31	186	38	553	765	6
en	188	31	196	38	553	765	6
el	198	31	204	38	553	765	6
diagnóstico	205	31	243	38	553	765	6
del	245	31	255	38	553	765	6
acretismo	257	31	288	38	553	765	6
placentario	290	31	327	38	553	765	6
por	329	31	341	38	553	765	6
ultrasonido	343	31	379	38	553	765	6
–	382	29	385	38	553	765	6
Doppler	388	31	414	38	553	765	6
color	416	31	433	38	553	765	6
Placenta	370	94	398	102	553	765	6
previa.	370	105	392	113	553	765	6
Fig.1.	81	251	101	259	553	765	6
Imagen	113	251	139	259	553	765	6
de	145	251	154	259	553	765	6
ecografía	160	251	193	259	553	765	6
transabdominal.	198	251	255	259	553	765	6
entro	81	262	99	270	553	765	6
del	102	262	113	270	553	765	6
remarcado	116	262	154	270	553	765	6
se	160	262	168	270	553	765	6
aprecia	171	262	197	270	553	765	6
el	200	262	207	270	553	765	6
limite	209	262	228	270	553	765	6
inferior	231	262	255	270	553	765	6
de	81	273	90	280	553	765	6
la	96	273	102	280	553	765	6
placenta	108	273	138	280	553	765	6
sobre	144	273	164	280	553	765	6
la	170	273	176	280	553	765	6
cicatriz	182	273	207	280	553	765	6
de	213	273	221	280	553	765	6
cesárea	227	273	256	280	553	765	6
anterior.	81	283	110	291	553	765	6
Los	123	283	136	291	553	765	6
puntos	148	283	172	291	553	765	6
blancos	185	283	212	291	553	765	6
(flechas)	225	283	255	291	553	765	6
corresponden	81	294	130	301	553	765	6
a	132	294	137	301	553	765	6
vasos	139	294	159	301	553	765	6
infiltrando	162	294	197	301	553	765	6
la	199	294	205	301	553	765	6
cicatriz.	207	294	234	301	553	765	6
Fig.	278	251	292	259	553	765	6
2.	294	251	301	259	553	765	6
Otra	307	251	322	259	553	765	6
Imagen	328	251	354	259	553	765	6
de	357	251	366	259	553	765	6
ecografía	369	251	402	259	553	765	6
transabdominal.	405	251	462	259	553	765	6
La	465	251	474	259	553	765	6
flecha	278	262	299	269	553	765	6
señala	302	262	325	269	553	765	6
un	327	262	336	269	553	765	6
foco	338	262	354	269	553	765	6
parcial	356	262	380	269	553	765	6
de	382	262	391	269	553	765	6
probable	393	262	424	269	553	765	6
acretismo.	426	262	463	269	553	765	6
El	57	327	66	336	553	765	6
analísis	73	327	107	336	553	765	6
complementario	114	327	186	336	553	765	6
con	193	327	209	336	553	765	6
el	217	327	224	336	553	765	6
Doppler	232	327	267	336	553	765	6
color	274	327	296	336	553	765	6
transvaginal,	303	327	360	336	553	765	6
mostró	367	327	398	336	553	765	6
además	405	327	441	336	553	765	6
signos	448	327	477	336	553	765	6
de	485	327	496	336	553	765	6
percretismo	57	340	109	349	553	765	6
en	112	340	123	349	553	765	6
cinco	127	340	150	349	553	765	6
(55,5%)	154	340	189	349	553	765	6
de	192	340	203	349	553	765	6
las	206	340	219	349	553	765	6
nueve	226	340	254	349	553	765	6
pacientes	257	340	300	349	553	765	6
confirmadas	303	340	358	349	553	765	6
también	361	340	397	349	553	765	6
en	400	340	411	349	553	765	6
el	415	340	422	349	553	765	6
acto	426	340	445	349	553	765	6
operatorio.	448	340	496	349	553	765	6
(Figuras	57	353	94	362	553	765	6
1,	96	353	105	362	553	765	6
2,	108	353	116	362	553	765	6
3	119	353	124	362	553	765	6
y	127	353	132	362	553	765	6
4)	135	353	143	362	553	765	6
Fig.	77	571	90	578	553	765	6
3.	95	571	102	578	553	765	6
Imagen	113	571	140	578	553	765	6
transabdominal	145	571	200	578	553	765	6
de	217	571	226	578	553	765	6
placenta	231	571	261	578	553	765	6
percreta	77	582	106	589	553	765	6
Placenta	113	582	144	589	553	765	6
con	152	582	165	589	553	765	6
inserción	172	582	204	589	553	765	6
anterior	212	582	239	589	553	765	6
baja	247	582	262	589	553	765	6
compromete	77	592	121	600	553	765	6
cicatriz	124	592	149	600	553	765	6
Anterior.	152	592	183	600	553	765	6
Se	189	592	199	600	553	765	6
aprecia	203	592	229	600	553	765	6
invasión	232	592	261	600	553	765	6
de	77	603	85	610	553	765	6
pared	90	603	110	610	553	765	6
vesical	114	603	139	610	553	765	6
y	143	603	147	610	553	765	6
parte	151	603	169	610	553	765	6
del	174	603	184	610	553	765	6
tejido	188	603	207	610	553	765	6
en	212	603	220	610	553	765	6
la	225	603	231	610	553	765	6
luz.	235	603	247	610	553	765	6
Se	252	603	261	610	553	765	6
confirmó	77	614	107	621	553	765	6
por	109	614	121	621	553	765	6
citoscopía	123	614	159	621	553	765	6
prequirurgica.	161	614	210	621	553	765	6
Flecha	212	614	237	621	553	765	6
curva	239	614	258	621	553	765	6
Fig.4.	285	570	305	578	553	765	6
Imagen	310	570	336	578	553	765	6
transvaginal.	339	570	384	578	553	765	6
La	386	570	395	578	553	765	6
flecha	400	570	421	578	553	765	6
gruesa	424	570	448	578	553	765	6
indica	451	570	471	578	553	765	6
el	474	570	480	578	553	765	6
polo	285	581	300	588	553	765	6
cefálico.	304	581	333	588	553	765	6
La	337	581	346	588	553	765	6
flecha	349	581	371	588	553	765	6
delgada	374	581	403	588	553	765	6
indica	406	581	427	588	553	765	6
el	431	581	437	588	553	765	6
cervix.	440	581	464	588	553	765	6
Las	467	581	480	588	553	765	6
flechas	285	592	310	599	553	765	6
en	314	592	323	599	553	765	6
negro	326	592	347	599	553	765	6
indican	351	592	376	599	553	765	6
vasos	379	592	400	599	553	765	6
sanguineos	404	592	444	599	553	765	6
dilatados	448	592	480	599	553	765	6
infiltrando	285	602	320	610	553	765	6
el	322	602	328	610	553	765	6
espesor	331	602	359	610	553	765	6
del	362	602	373	610	553	765	6
cérvix.	375	602	398	610	553	765	6
Correspondió	400	602	449	610	553	765	6
al	451	602	457	610	553	765	6
grado	459	602	480	610	553	765	6
de	285	613	294	620	553	765	6
percretismo	298	613	340	620	553	765	6
en	342	613	351	620	553	765	6
placenta	354	613	384	620	553	765	6
oclusiva	386	613	415	620	553	765	6
parcial	417	613	441	620	553	765	6
El	57	644	66	653	553	765	6
modo	69	644	94	653	553	765	6
de	98	644	109	653	553	765	6
terminación	112	644	164	653	553	765	6
de	168	644	179	653	553	765	6
la	182	644	190	653	553	765	6
gestación	194	644	237	653	553	765	6
en	240	644	251	653	553	765	6
el	255	644	262	653	553	765	6
33%	266	644	286	653	553	765	6
fué	289	644	303	653	553	765	6
como	307	644	332	653	553	765	6
urgencia	335	644	373	653	553	765	6
quirúrgica	377	644	421	653	553	765	6
y	424	644	429	653	553	765	6
en	433	644	444	653	553	765	6
el	447	644	455	653	553	765	6
30%	459	644	479	653	553	765	6
fué	482	644	496	653	553	765	6
como	57	657	81	666	553	765	6
histerectomía	87	657	147	666	553	765	6
(ver	150	657	167	666	553	765	6
tabla	170	657	191	666	553	765	6
2).	194	657	206	666	553	765	6
20	57	705	67	714	553	765	6
An.	57	30	68	37	553	765	7
Fac.	70	30	84	37	553	765	7
Cienc.	86	30	107	37	553	765	7
Méd.	109	30	125	37	553	765	7
(Asunción)	127	30	162	37	553	765	7
/	164	30	166	37	553	765	7
Vol.	168	30	181	37	553	765	7
45	183	30	191	37	553	765	7
-	193	30	196	37	553	765	7
Nº	198	30	206	37	553	765	7
2,	208	30	214	37	553	765	7
2012	216	30	232	37	553	765	7
Tabla	82	66	109	75	553	765	7
2.	111	66	120	75	553	765	7
Resultados	123	66	176	75	553	765	7
quirúrgicos	179	66	234	75	553	765	7
de	237	66	249	75	553	765	7
gestantes	251	66	298	75	553	765	7
con	301	66	319	75	553	765	7
diagnóstico	321	66	377	75	553	765	7
de	380	66	392	75	553	765	7
placenta	395	66	436	75	553	765	7
previa.	438	66	470	75	553	765	7
n=	264	85	275	94	553	765	7
30	278	85	289	94	553	765	7
Resultados	117	104	171	114	553	765	7
quirúrgicos	174	104	229	114	553	765	7
n	317	104	323	114	553	765	7
%	383	104	392	114	553	765	7
Urgencias	155	152	200	161	553	765	7
quirúrgicas	203	152	252	161	553	765	7
10	317	152	328	161	553	765	7
33	383	152	394	161	553	765	7
Cirugía	155	175	187	184	553	765	7
programada	190	175	244	184	553	765	7
20	317	175	328	184	553	765	7
67	383	175	394	184	553	765	7
Si	155	221	164	231	553	765	7
9	317	221	323	231	553	765	7
30	383	221	394	231	553	765	7
No	155	245	168	254	553	765	7
21	317	245	328	254	553	765	7
70	383	245	394	254	553	765	7
Modo	117	128	142	138	553	765	7
de	145	128	156	138	553	765	7
terminación	158	128	210	138	553	765	7
de	213	128	224	138	553	765	7
la	227	128	235	138	553	765	7
gestación	238	128	280	138	553	765	7
Histerectomía	117	198	179	207	553	765	7
Al	57	315	66	324	553	765	7
comparar	72	315	114	324	553	765	7
los	119	315	132	324	553	765	7
hallazgos	138	315	180	324	553	765	7
ecográficos	186	315	237	324	553	765	7
con	243	315	259	324	553	765	7
los	264	315	277	324	553	765	7
resultados	283	315	329	324	553	765	7
quirúrgicos,	335	315	386	324	553	765	7
se	392	315	403	324	553	765	7
confirmó	408	315	447	324	553	765	7
acretismo	453	315	496	324	553	765	7
placentario	57	328	106	337	553	765	7
en	109	328	120	337	553	765	7
el	123	328	131	337	553	765	7
90%,	134	328	157	337	553	765	7
9	160	328	165	337	553	765	7
de	168	328	179	337	553	765	7
10	182	328	194	337	553	765	7
pacientes	197	328	240	337	553	765	7
con	242	328	259	337	553	765	7
el	262	328	269	337	553	765	7
diagnóstico	273	328	323	337	553	765	7
de	326	328	337	337	553	765	7
alta	340	328	357	337	553	765	7
probabilidad	360	328	414	337	553	765	7
por	417	328	431	337	553	765	7
Us.	435	328	449	337	553	765	7
Todas	453	328	480	337	553	765	7
las	483	328	496	337	553	765	7
pacientes	57	341	100	351	553	765	7
de	105	341	116	351	553	765	7
este	121	341	140	351	553	765	7
grupo	145	341	171	351	553	765	7
fueron	176	341	205	351	553	765	7
a	210	341	215	351	553	765	7
histerectomía,	221	341	283	351	553	765	7
de	289	341	300	351	553	765	7
las	305	341	318	351	553	765	7
cuales	323	341	352	351	553	765	7
el	357	341	365	351	553	765	7
78%	370	341	390	351	553	765	7
(7/9)	395	341	416	351	553	765	7
tenía	421	341	444	351	553	765	7
cicatriz	449	341	480	351	553	765	7
de	485	341	496	351	553	765	7
cesárea	57	355	92	364	553	765	7
previa.	98	355	128	364	553	765	7
El	134	355	143	364	553	765	7
9,5%	149	355	172	364	553	765	7
(2/21)	178	355	204	364	553	765	7
de	210	355	221	364	553	765	7
las	227	355	240	364	553	765	7
que	246	355	262	364	553	765	7
no	268	355	279	364	553	765	7
tenían	285	355	313	364	553	765	7
cicatriz	319	355	351	364	553	765	7
previa	357	355	384	364	553	765	7
también	390	355	425	364	553	765	7
terminaron	431	355	479	364	553	765	7
en	485	355	496	364	553	765	7
histerectomía,	57	368	120	377	553	765	7
quienes	123	368	158	377	553	765	7
tenían	161	368	189	377	553	765	7
como	193	368	218	377	553	765	7
antecedente	221	368	276	377	553	765	7
multiparidad	280	368	334	377	553	765	7
y	338	368	343	377	553	765	7
legrado	346	368	380	377	553	765	7
uterino	383	368	414	377	553	765	7
(Tabla	418	368	446	377	553	765	7
3	450	368	455	377	553	765	7
y	459	368	464	377	553	765	7
Fìgura	467	368	496	377	553	765	7
5).	57	381	68	390	553	765	7
Tabla	75	423	101	433	553	765	7
3.	104	423	112	433	553	765	7
Factores	115	423	157	433	553	765	7
pronósticos	159	423	216	433	553	765	7
clínicos	219	423	257	433	553	765	7
y	259	423	265	433	553	765	7
ecográficos	268	423	323	433	553	765	7
relacionados	326	423	388	433	553	765	7
a	391	423	396	433	553	765	7
la	399	423	408	433	553	765	7
histerectomía.	410	423	478	433	553	765	7
n=	264	443	275	452	553	765	7
30	278	443	289	452	553	765	7
Riesgo	141	475	172	484	553	765	7
de	175	475	186	484	553	765	7
acretismo	189	475	233	484	553	765	7
por	141	488	156	497	553	765	7
ecografía	158	488	200	497	553	765	7
Histerectomía	244	475	306	484	553	765	7
Sí	257	488	267	497	553	765	7
(n=9)	270	488	293	497	553	765	7
Histerectomía	317	475	379	484	553	765	7
Total	389	475	412	484	553	765	7
n	263	513	269	522	553	765	7
(%)	272	513	287	522	553	765	7
No	325	500	338	509	553	765	7
(n=21)	341	500	370	509	553	765	7
n	336	513	341	522	553	765	7
(%)	344	513	360	522	553	765	7
Alto	156	538	173	548	553	765	7
9	262	538	268	548	553	765	7
(90)	271	538	288	548	553	765	7
1	335	538	340	548	553	765	7
(10)	343	538	361	548	553	765	7
10	395	538	406	548	553	765	7
Bajo	156	562	176	571	553	765	7
0	273	562	278	571	553	765	7
20	329	562	340	571	553	765	7
(100)	343	562	366	571	553	765	7
20	395	562	406	571	553	765	7
Si	156	608	165	618	553	765	7
7	262	608	268	618	553	765	7
(78)	271	608	288	618	553	765	7
2	335	608	340	618	553	765	7
(22)	343	608	361	618	553	765	7
9	398	608	403	618	553	765	7
No	156	631	169	641	553	765	7
2	261	631	266	641	553	765	7
(9,5)	269	631	290	641	553	765	7
19	328	631	339	641	553	765	7
(90,5)	342	631	368	641	553	765	7
21	395	631	406	641	553	765	7
Cesárea	141	585	179	594	553	765	7
previa	182	585	209	594	553	765	7
21	486	705	496	714	553	765	7
Velgara	57	31	82	38	553	765	8
Maldonado	84	31	121	38	553	765	8
M,	123	31	132	38	553	765	8
et	134	31	139	38	553	765	8
al.	141	31	150	38	553	765	8
	152	28	155	38	553	765	8
Utilidad	159	31	186	38	553	765	8
en	188	31	196	38	553	765	8
el	198	31	204	38	553	765	8
diagnóstico	205	31	243	38	553	765	8
del	245	31	255	38	553	765	8
acretismo	257	31	288	38	553	765	8
placentario	290	31	327	38	553	765	8
por	329	31	341	38	553	765	8
ultrasonido	343	31	379	38	553	765	8
–	382	29	385	38	553	765	8
Doppler	388	31	414	38	553	765	8
color	416	31	433	38	553	765	8
Fig.	77	305	90	312	553	765	8
5.	92	305	99	312	553	765	8
Acto	103	305	119	312	553	765	8
operatorio:	122	305	160	312	553	765	8
utero	162	305	180	312	553	765	8
grávido	182	305	209	312	553	765	8
mostrando	211	305	249	312	553	765	8
el	251	305	257	312	553	765	8
segmento	259	305	294	312	553	765	8
uterino.	297	305	323	312	553	765	8
Importante	326	305	364	312	553	765	8
infiltración	366	305	402	312	553	765	8
placentaria	404	305	444	312	553	765	8
en	446	305	455	312	553	765	8
tejido	457	305	476	312	553	765	8
miometrial,	82	315	121	323	553	765	8
con	123	315	136	323	553	765	8
invasión	138	315	167	323	553	765	8
de	170	315	179	323	553	765	8
la	181	315	187	323	553	765	8
serosa	189	315	213	323	553	765	8
visceral.	216	315	245	323	553	765	8
Presencia	247	315	283	323	553	765	8
de	285	315	294	323	553	765	8
vasos	296	315	317	323	553	765	8
tortuosos,	319	315	354	323	553	765	8
muy	357	315	372	323	553	765	8
dilatados(	374	315	409	323	553	765	8
flechas	411	315	436	323	553	765	8
blancas).	438	315	471	323	553	765	8
DISCUSION	57	351	123	363	553	765	8
El	57	378	66	387	553	765	8
diagnóstico	69	378	119	387	553	765	8
prenatal	122	378	158	387	553	765	8
bien	162	378	181	387	553	765	8
realizado	184	378	224	387	553	765	8
a	227	378	233	387	553	765	8
tiempo	236	378	266	387	553	765	8
de	269	378	280	387	553	765	8
la	283	378	291	387	553	765	8
patología	294	378	336	387	553	765	8
placentaria,	339	378	390	387	553	765	8
es	394	378	404	387	553	765	8
fundamental	407	378	462	387	553	765	8
para	465	378	485	387	553	765	8
el	488	378	496	387	553	765	8
correcto	57	391	93	400	553	765	8
manejo	96	391	129	400	553	765	8
de	131	391	142	400	553	765	8
la	145	391	153	400	553	765	8
morbimortalidad	156	391	228	400	553	765	8
que	230	391	247	400	553	765	8
conlleva	250	391	287	400	553	765	8
(3,4).	289	391	312	400	553	765	8
El	315	391	324	400	553	765	8
aporte	327	391	355	400	553	765	8
de	358	391	369	400	553	765	8
la	372	391	380	400	553	765	8
tecnología	382	391	429	400	553	765	8
diagnóstica	432	391	482	400	553	765	8
en	485	391	496	400	553	765	8
manos	57	404	87	413	553	765	8
bien	91	404	110	413	553	765	8
entrenadas	115	404	165	413	553	765	8
ayuda	174	404	201	413	553	765	8
al	205	404	213	413	553	765	8
clínico	218	404	247	413	553	765	8
a	251	404	257	413	553	765	8
determinar	261	404	309	413	553	765	8
la	313	404	321	413	553	765	8
validez	325	404	357	413	553	765	8
prenatal	361	404	397	413	553	765	8
y	402	404	407	413	553	765	8
preparar	412	404	449	413	553	765	8
al	454	404	462	413	553	765	8
equipo	466	404	496	413	553	765	8
multidisciplinario	57	417	130	427	553	765	8
para	134	417	154	427	553	765	8
el	158	417	166	427	553	765	8
buen	170	417	192	427	553	765	8
manejo	196	417	229	427	553	765	8
de	233	417	244	427	553	765	8
este	248	417	267	427	553	765	8
grupo	271	417	297	427	553	765	8
de	301	417	312	427	553	765	8
pacientes	316	417	359	427	553	765	8
(4,6).	363	417	386	427	553	765	8
Existen	390	417	423	427	553	765	8
a	427	417	432	427	553	765	8
nivel	436	417	457	427	553	765	8
mundial	461	417	496	427	553	765	8
muchos	57	430	92	440	553	765	8
trabajos	100	430	136	440	553	765	8
que	144	430	161	440	553	765	8
han	169	430	186	440	553	765	8
validado	194	430	232	440	553	765	8
estas	240	430	264	440	553	765	8
metodologías	272	430	333	440	553	765	8
diagnósticas	341	430	397	440	553	765	8
y	405	430	410	440	553	765	8
en	418	430	429	440	553	765	8
este	438	430	457	440	553	765	8
trabajo	465	430	496	440	553	765	8
demostramos	57	443	117	453	553	765	8
resultados	120	443	166	453	553	765	8
similares.	169	443	211	453	553	765	8
En	57	467	69	476	553	765	8
los	73	467	86	476	553	765	8
trabajos	90	467	126	476	553	765	8
publicados	130	467	178	476	553	765	8
por	182	467	197	476	553	765	8
Miller	201	467	226	476	553	765	8
DA	230	467	244	476	553	765	8
y	248	467	253	476	553	765	8
col.	257	467	273	476	553	765	8
(1,11)	277	467	303	476	553	765	8
la	308	467	316	476	553	765	8
incidencia	320	467	365	476	553	765	8
de	369	467	380	476	553	765	8
acretismo	384	467	428	476	553	765	8
placentario	432	467	481	476	553	765	8
se	486	467	496	476	553	765	8
presenta	57	480	95	489	553	765	8
en	99	480	110	489	553	765	8
una	113	480	130	489	553	765	8
de	133	480	145	489	553	765	8
cada	148	480	170	489	553	765	8
diez	173	480	192	489	553	765	8
placentas	195	480	238	489	553	765	8
previas	241	480	274	489	553	765	8
y	277	480	282	489	553	765	8
en	285	480	297	489	553	765	8
uno	300	480	317	489	553	765	8
de	320	480	331	489	553	765	8
cada	335	480	356	489	553	765	8
2.500	360	480	385	489	553	765	8
embarazos.	388	480	440	489	553	765	8
Representa	444	480	496	489	553	765	8
un	57	493	68	503	553	765	8
riesgo	71	493	98	503	553	765	8
de	101	493	112	503	553	765	8
histerectomía	115	493	175	503	553	765	8
del	178	493	191	503	553	765	8
23	194	493	205	503	553	765	8
al	208	493	216	503	553	765	8
50%	219	493	239	503	553	765	8
(12-15).	242	493	277	503	553	765	8
Si	280	493	289	503	553	765	8
hablamos	292	493	335	503	553	765	8
de	337	493	349	503	553	765	8
sensibilidad,	352	493	407	503	553	765	8
Ferrreira	410	493	448	503	553	765	8
Narvaez	451	493	488	503	553	765	8
y	491	493	496	503	553	765	8
col.	57	507	72	516	553	765	8
(13)	77	507	95	516	553	765	8
en	100	507	111	516	553	765	8
sus	116	507	132	516	553	765	8
trabajos	136	507	172	516	553	765	8
hablan	177	507	207	516	553	765	8
del	212	507	225	516	553	765	8
100%	230	507	256	516	553	765	8
y	261	507	266	516	553	765	8
con	271	507	287	516	553	765	8
alta	292	507	308	516	553	765	8
especificidad,	313	507	373	516	553	765	8
96%.	378	507	401	516	553	765	8
Para	406	507	427	516	553	765	8
Chou	432	507	456	516	553	765	8
y	461	507	466	516	553	765	8
col	471	507	483	516	553	765	8
la	488	507	496	516	553	765	8
especificidad	57	520	115	529	553	765	8
es	118	520	129	529	553	765	8
82,4%	132	520	160	529	553	765	8
(3).	164	520	179	529	553	765	8
En	183	520	195	529	553	765	8
cambio	198	520	231	529	553	765	8
los	234	520	247	529	553	765	8
trabajos	250	520	286	529	553	765	8
de	290	520	301	529	553	765	8
Warshak	304	520	344	529	553	765	8
y	347	520	352	529	553	765	8
otros	356	520	378	529	553	765	8
(14)	381	520	399	529	553	765	8
en	403	520	414	529	553	765	8
un	417	520	429	529	553	765	8
amplio	432	520	462	529	553	765	8
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sin	57	533	69	542	553	765	8
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la	113	556	121	566	553	765	8
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al	147	569	155	578	553	765	8
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Doppler-	214	569	252	578	553	765	8
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(8,16).	279	569	308	578	553	765	8
En	57	593	69	602	553	765	8
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la	291	593	299	602	553	765	8
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se	426	593	436	602	553	765	8
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en	474	593	485	602	553	765	8
el	488	593	496	602	553	765	8
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Doppler,	57	619	95	628	553	765	8
el	100	619	107	628	553	765	8
78%	113	619	133	628	553	765	8
tenía	138	619	160	628	553	765	8
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previa.	201	619	231	628	553	765	8
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la	337	619	345	628	553	765	8
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el	488	619	496	628	553	765	8
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momento	154	632	196	642	553	765	8
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es	470	646	480	655	553	765	8
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a	90	659	95	668	553	765	8
conseguir	98	659	142	668	553	765	8
el	145	659	153	668	553	765	8
estudio	156	659	188	668	553	765	8
anatomopatologico,	191	659	279	668	553	765	8
muchos	282	659	317	668	553	765	8
de	320	659	331	668	553	765	8
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en	441	659	452	668	553	765	8
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los	483	659	496	668	553	765	8
resultados	57	672	103	681	553	765	8
llegan	105	672	132	681	553	765	8
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An.	57	30	68	37	553	765	9
Fac.	70	30	84	37	553	765	9
Cienc.	86	30	107	37	553	765	9
Méd.	109	30	125	37	553	765	9
(Asunción)	127	30	162	37	553	765	9
/	164	30	166	37	553	765	9
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-	193	30	196	37	553	765	9
Nº	198	30	206	37	553	765	9
2,	208	30	214	37	553	765	9
2012	216	30	232	37	553	765	9
En	57	89	69	99	553	765	9
relación	72	89	107	99	553	765	9
a	110	89	116	99	553	765	9
mortalidad	119	89	166	99	553	765	9
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se	213	89	224	99	553	765	9
reporta	227	89	259	99	553	765	9
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9%	276	89	290	99	553	765	9
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7	318	89	324	99	553	765	9
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mortalidad	375	89	423	99	553	765	9
materna	425	89	462	99	553	765	9
(4).	465	89	480	99	553	765	9
En	484	89	496	99	553	765	9
nuestra	57	102	90	112	553	765	9
casuística	93	102	138	112	553	765	9
no	141	102	152	112	553	765	9
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ni	264	102	271	112	553	765	9
perinatal.	275	102	316	112	553	765	9
Conocer	319	102	357	112	553	765	9
los	360	102	373	112	553	765	9
factores	376	102	412	112	553	765	9
de	415	102	426	112	553	765	9
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para	465	102	485	112	553	765	9
la	488	102	496	112	553	765	9
presencia	57	116	100	125	553	765	9
del	103	116	117	125	553	765	9
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anómala	236	116	274	125	553	765	9
de	278	116	289	125	553	765	9
la	292	116	300	125	553	765	9
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y	345	116	350	125	553	765	9
la	353	116	361	125	553	765	9
probable	365	116	404	125	553	765	9
grave	407	116	432	125	553	765	9
complicación,	435	116	496	125	553	765	9
hace	57	129	78	138	553	765	9
obligatoria	82	129	128	138	553	765	9
la	131	129	139	138	553	765	9
búsqueda	143	129	186	138	553	765	9
de	190	129	201	138	553	765	9
los	204	129	217	138	553	765	9
signos	220	129	250	138	553	765	9
imagenológicos	253	129	322	138	553	765	9
y	326	129	331	138	553	765	9
los	334	129	347	138	553	765	9
diferentes	350	129	394	138	553	765	9
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que	434	129	451	138	553	765	9
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cada	474	129	496	138	553	765	9
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más	77	142	96	151	553	765	9
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índices	222	142	254	151	553	765	9
de	258	142	269	151	553	765	9
cesáreas	274	142	314	151	553	765	9
existentes,	318	142	366	151	553	765	9
como	370	142	395	151	553	765	9
lo	399	142	407	151	553	765	9
demuestra	412	142	459	151	553	765	9
nuestra	463	142	496	151	553	765	9
casuística	57	155	101	164	553	765	9
y	104	155	109	164	553	765	9
el	112	155	120	164	553	765	9
reporte	122	155	154	164	553	765	9
de	157	155	168	164	553	765	9
los	171	155	184	164	553	765	9
otros	186	155	209	164	553	765	9
autores	211	155	245	164	553	765	9
mencionados	247	155	307	164	553	765	9
(3,5,	309	155	329	164	553	765	9
17).	332	155	350	164	553	765	9
Por	57	179	72	188	553	765	9
otro	75	179	93	188	553	765	9
lado,	96	179	118	188	553	765	9
hablando	121	179	162	188	553	765	9
del	165	179	178	188	553	765	9
período	181	179	215	188	553	765	9
de	218	179	230	188	553	765	9
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para	272	179	292	188	553	765	9
la	295	179	303	188	553	765	9
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la	366	179	374	188	553	765	9
patología	377	179	418	188	553	765	9
que	421	179	438	188	553	765	9
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y	491	179	496	188	553	765	9
conociendo	57	192	108	201	553	765	9
la	112	192	120	201	553	765	9
experiencia	124	192	175	201	553	765	9
de	179	192	190	201	553	765	9
otros	194	192	216	201	553	765	9
(18)	220	192	238	201	553	765	9
decimos	242	192	279	201	553	765	9
que	283	192	300	201	553	765	9
podemos	304	192	345	201	553	765	9
detectarlo	349	192	393	201	553	765	9
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en	474	192	485	201	553	765	9
el	489	192	496	201	553	765	9
segundo	57	205	95	214	553	765	9
trimestre	100	205	140	214	553	765	9
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en	234	205	246	214	553	765	9
algunos	251	205	286	214	553	765	9
casos	291	205	317	214	553	765	9
en	323	205	334	214	553	765	9
primer	339	205	368	214	553	765	9
trimestre.	373	205	415	214	553	765	9
En	421	205	433	214	553	765	9
este	438	205	457	214	553	765	9
trabajo,	463	205	496	214	553	765	9
hemos	57	218	87	228	553	765	9
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y	300	321	306	330	553	765	9
en	309	321	320	330	553	765	9
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cicatriz	465	321	496	330	553	765	9
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el	71	334	78	343	553	765	9
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con	107	334	123	343	553	765	9
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de	171	334	182	343	553	765	9
localización	185	334	237	343	553	765	9
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el	345	357	353	366	553	765	9
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este	435	357	454	366	553	765	9
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a	57	370	62	379	553	765	9
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sus	124	370	139	379	553	765	9
contribuciones.	142	370	209	379	553	765	9
REFERENCIAS	57	419	142	431	553	765	9
BIBLIOGRÁFICAS	146	419	249	431	553	765	9
1.	57	446	65	455	553	765	9
2.	57	472	65	481	553	765	9
3.	57	511	65	521	553	765	9
4.	57	551	65	561	553	765	9
5.	57	578	65	587	553	765	9
6.	57	604	65	614	553	765	9
7.	57	644	65	653	553	765	9
8.	57	670	65	680	553	765	9
Miller	78	446	102	455	553	765	9
DA,	106	446	122	455	553	765	9
Chollet	126	446	157	455	553	765	9
JA,	161	446	175	455	553	765	9
Goodwin	179	446	218	455	553	765	9
TM.	222	446	239	455	553	765	9
Clinical	243	446	275	455	553	765	9
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placenta	347	446	385	455	553	765	9
previa-placenta	388	446	457	455	553	765	9
accreta.	461	446	496	455	553	765	9
Am	78	459	93	468	553	765	9
J	96	459	101	468	553	765	9
Obstet	104	459	133	468	553	765	9
Gynecol	136	459	173	468	553	765	9
1997;	175	459	200	468	553	765	9
177:	203	459	223	468	553	765	9
210-4.	226	459	254	468	553	765	9
Simpkins	78	472	119	481	553	765	9
F,	126	472	135	481	553	765	9
Holcroft	138	472	173	481	553	765	9
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Hemorragia	194	472	246	481	553	765	9
en	250	472	261	481	553	765	9
el	265	472	272	481	553	765	9
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trimestre.	306	472	347	481	553	765	9
En	351	472	363	481	553	765	9
Bankowski	367	472	414	481	553	765	9
B	418	472	425	481	553	765	9
J,	428	472	436	481	553	765	9
Hearne	440	472	473	481	553	765	9
A	476	472	483	481	553	765	9
E,	486	472	496	481	553	765	9
Lambrou	78	485	118	494	553	765	9
NC.	128	485	145	494	553	765	9
Fox	156	485	173	494	553	765	9
NC,	183	485	201	494	553	765	9
Wallach	211	485	247	494	553	765	9
EE,	257	485	273	494	553	765	9
editores.	284	485	322	494	553	765	9
Johns	343	485	370	494	553	765	9
Ginecologìa	427	485	481	494	553	765	9
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Obstetricia.Philadephia:	78	498	184	508	553	765	9
Marbàn	186	498	220	508	553	765	9
Libros,	223	498	253	508	553	765	9
SL.2005.P.128-	256	498	326	508	553	765	9
132.	328	498	348	508	553	765	9
Chou	78	511	102	521	553	765	9
MM,	105	511	124	521	553	765	9
Tseng	127	511	155	521	553	765	9
JJ,	158	511	171	521	553	765	9
Ho	174	511	186	521	553	765	9
ES,	189	511	205	521	553	765	9
Hwang	208	511	239	521	553	765	9
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Three	256	511	282	521	553	765	9
dimensional	285	511	338	521	553	765	9
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Doppler	396	511	431	521	553	765	9
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the	483	511	497	521	553	765	9
assessment	78	525	131	534	553	765	9
of	137	525	145	534	553	765	9
uteroplacental	150	525	213	534	553	765	9
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placenta	318	525	356	534	553	765	9
previa	361	525	389	534	553	765	9
increta/percreta.	394	525	466	534	553	765	9
Am	471	525	486	534	553	765	9
J	491	525	496	534	553	765	9
Obstet	78	538	107	548	553	765	9
Gynecol	110	538	147	548	553	765	9
2001;	150	538	175	548	553	765	9
185:	178	538	197	548	553	765	9
1257-60	200	538	237	548	553	765	9
O'Brien	78	550	112	561	553	765	9
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Barton	135	550	165	561	553	765	9
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Donaldson	188	550	235	561	553	765	9
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The	259	551	277	561	553	765	9
management	280	551	339	561	553	765	9
of	343	551	351	561	553	765	9
placenta	355	551	393	561	553	765	9
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conservative	440	551	496	561	553	765	9
and	78	565	95	574	553	765	9
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Am	191	565	205	574	553	765	9
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Obstet	216	565	246	574	553	765	9
Gynecol	248	565	285	574	553	765	9
1996;	288	565	313	574	553	765	9
175:1632-8.	316	565	369	574	553	765	9
Clark	78	578	102	587	553	765	9
SL.	105	578	120	587	553	765	9
Placenta	123	578	162	587	553	765	9
previa	165	578	193	587	553	765	9
and	196	578	212	587	553	765	9
abruptio	215	578	252	587	553	765	9
placentae.	255	578	301	587	553	765	9
En:	304	578	319	587	553	765	9
Creasy	322	578	353	587	553	765	9
RK,	357	578	373	587	553	765	9
Resnik	376	578	407	587	553	765	9
R	410	578	418	587	553	765	9
(Eds.).	421	578	450	587	553	765	9
Maternal-	453	578	496	587	553	765	9
fetal	78	591	97	600	553	765	9
medicine:	100	591	143	600	553	765	9
principles	145	591	188	600	553	765	9
and	190	591	207	600	553	765	9
practice.	210	591	248	600	553	765	9
5th	251	591	265	600	553	765	9
ed.	267	591	281	600	553	765	9
Philadelphia:	284	591	341	600	553	765	9
Saunders;	344	591	389	600	553	765	9
2004.	392	591	417	600	553	765	9
P.707-22	420	591	461	600	553	765	9
Yang	78	604	101	614	553	765	9
JI,	106	604	117	614	553	765	9
Lim	121	604	137	614	553	765	9
YK,	142	604	158	614	553	765	9
Kim	162	604	179	614	553	765	9
HS,	184	604	200	614	553	765	9
Chang	205	604	234	614	553	765	9
KH,	239	604	256	614	553	765	9
Lee	260	604	277	614	553	765	9
JP,	281	604	296	614	553	765	9
Ryu	300	604	318	614	553	765	9
HS.	323	604	339	614	553	765	9
Sonographic	344	604	400	614	553	765	9
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Gynecol	268	631	304	640	553	765	9
2006;28:178-82.	307	631	380	640	553	765	9
Hoffman-Tretin	78	644	145	653	553	765	9
F,	150	644	159	653	553	765	9
Koenigsberg	163	644	219	653	553	765	9
M,	224	644	235	653	553	765	9
Rabin	240	644	266	653	553	765	9
A,	271	644	280	653	553	765	9
Anyaegbunam	285	644	349	653	553	765	9
A.	354	644	363	653	553	765	9
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J	200	657	205	666	553	765	9
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Med	259	657	279	666	553	765	9
1992;11:29-34	281	657	346	666	553	765	9
Finberg	78	670	112	680	553	765	9
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Williams	133	670	171	680	553	765	9
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Placenta	190	670	229	680	553	765	9
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1992;	353	684	378	693	553	765	9
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23	486	705	496	714	553	765	9
Velgara	57	31	82	38	553	765	10
Maldonado	84	31	121	38	553	765	10
M,	123	31	132	38	553	765	10
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	152	28	155	38	553	765	10
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Levine	78	66	108	75	553	765	10
D,	112	66	122	75	553	765	10
Hulka	126	66	152	75	553	765	10
CA,	156	66	173	75	553	765	10
Ludmir	177	66	208	75	553	765	10
J,	212	66	220	75	553	765	10
Li	225	66	232	75	553	765	10
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Doppler	165	79	200	89	553	765	10
US	203	79	217	89	553	765	10
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1997;	346	79	370	89	553	765	10
205:773-6.	373	79	421	89	553	765	10
Taipale	78	92	111	102	553	765	10
P,	114	92	124	102	553	765	10
Orden	127	92	155	102	553	765	10
M,	158	92	170	102	553	765	10
Berg	173	92	194	102	553	765	10
M,	197	92	209	102	553	765	10
Manninen	212	92	256	102	553	765	10
H,	259	92	269	102	553	765	10
Alafusoff	272	92	312	102	553	765	10
I.	315	92	321	102	553	765	10
Prenatal	324	92	361	102	553	765	10
diagnosis	365	92	407	102	553	765	10
of	410	92	418	102	553	765	10
placenta	422	92	460	102	553	765	10
accreta	463	92	496	102	553	765	10
and	78	106	95	115	553	765	10
percreta,	98	106	138	115	553	765	10
with	142	106	160	115	553	765	10
ultrasonography,	164	106	238	115	553	765	10
color	242	106	264	115	553	765	10
Doppler,	268	106	305	115	553	765	10
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Obstet	467	106	496	115	553	765	10
Ginecol	78	119	112	128	553	765	10
2004;	115	119	140	128	553	765	10
104(3):537-40	143	119	206	128	553	765	10
Comstock	78	132	123	141	553	765	10
C.	127	132	137	141	553	765	10
Antenatal	141	132	183	141	553	765	10
diagnosis	187	132	229	141	553	765	10
of	233	132	242	141	553	765	10
placenta	246	132	284	141	553	765	10
accreta:	288	132	324	141	553	765	10
a	328	132	333	141	553	765	10
review.	337	132	369	141	553	765	10
Ultrasound	373	132	422	141	553	765	10
Obstet	426	132	455	141	553	765	10
Gynecol	459	132	496	141	553	765	10
2005;	78	145	103	155	553	765	10
26:89-96.	106	145	148	155	553	765	10
Aguilar-Hernández	78	159	162	168	553	765	10
OF,	166	159	183	168	553	765	10
Renan-	187	159	220	168	553	765	10
Rivero	225	159	254	168	553	765	10
y	258	159	263	168	553	765	10
Coronado	268	159	312	168	553	765	10
C,	316	159	326	168	553	765	10
Sánchez-García	331	159	403	168	553	765	10
JF,	408	159	422	168	553	765	10
Bolio-Bolio	426	159	474	168	553	765	10
MA.	479	159	496	168	553	765	10
Rotura	78	172	108	181	553	765	10
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por	144	172	159	181	553	765	10
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placentario.	208	172	259	181	553	765	10
Ginecol	262	172	296	181	553	765	10
Obstet	299	172	328	181	553	765	10
Mex	331	172	350	181	553	765	10
2010;	353	172	378	181	553	765	10
78(4):250-253.	380	172	446	181	553	765	10
Ferreira-Narváez	78	185	154	194	553	765	10
FE,	157	185	172	194	553	765	10
Angulo-Carvallo	175	185	247	194	553	765	10
M.	250	185	261	194	553	765	10
Predicción	264	185	310	194	553	765	10
del	314	185	327	194	553	765	10
acretismo	330	185	373	194	553	765	10
placentario	376	185	425	194	553	765	10
con	428	185	444	194	553	765	10
ultrasonido	447	185	496	194	553	765	10
Doppler	78	198	113	208	553	765	10
en	118	198	129	208	553	765	10
el	134	198	141	208	553	765	10
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Universitario	188	198	243	208	553	765	10
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(Colombia).Estudio	294	198	380	208	553	765	10
de	384	198	396	208	553	765	10
cohorte.Rev.	400	198	457	208	553	765	10
Colomb	462	198	496	208	553	765	10
Obstet	78	211	107	221	553	765	10
Ginecol	110	211	144	221	553	765	10
2007;	147	211	172	221	553	765	10
57:290-5.	175	211	217	221	553	765	10
Warshak	78	225	117	234	553	765	10
CR,	121	225	138	234	553	765	10
Eskender	141	225	183	234	553	765	10
R,	187	225	197	234	553	765	10
Hull	200	225	217	234	553	765	10
AD,	221	225	237	234	553	765	10
Scioscia	241	225	278	234	553	765	10
AL,	281	225	296	234	553	765	10
Mattey	300	225	329	234	553	765	10
RF,	333	225	349	234	553	765	10
Benirschke	352	225	402	234	553	765	10
K,	405	225	414	234	553	765	10
et	418	225	426	234	553	765	10
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and	152	238	169	247	553	765	10
magnetic	172	238	213	247	553	765	10
resonance	216	238	262	247	553	765	10
imaging	265	238	301	247	553	765	10
in	303	238	311	247	553	765	10
the	314	238	328	247	553	765	10
diagnosis	331	238	373	247	553	765	10
of	376	238	384	247	553	765	10
placenta	387	238	426	247	553	765	10
accreta.	428	238	464	247	553	765	10
Obstet	467	238	496	247	553	765	10
Gynecol	78	251	115	260	553	765	10
2006;	118	251	143	260	553	765	10
108:	145	251	165	260	553	765	10
573-81.	168	251	202	260	553	765	10
Espinoza	78	264	119	274	553	765	10
R,	125	264	135	274	553	765	10
Donoso	140	264	174	274	553	765	10
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