DEL	38	34	63	49	595	794	1
NACIONAL	67	34	140	49	595	794	1
Rev.	397	35	410	46	595	794	1
Nac.	412	35	426	46	595	794	1
(Itauguá).	428	35	459	46	595	794	1
Vol.	461	35	473	46	595	794	1
4	475	35	479	46	595	794	1
(2)	481	35	490	46	595	794	1
Dic.	492	35	505	46	595	794	1
2012,	506	35	524	46	595	794	1
Pág.	525	35	539	46	595	794	1
50-53	540	35	558	46	595	794	1
CASO	269	56	292	66	595	794	1
CLINICO	294	56	326	66	595	794	1
Teratoma	211	70	261	86	595	794	1
quistico	264	70	304	86	595	794	1
retroperitoneal	307	70	384	86	595	794	1
Retro	215	84	244	100	595	794	1
peritoneal	247	84	299	100	595	794	1
cystic	302	84	331	100	595	794	1
teratoma	334	84	380	100	595	794	1
Osmar	143	103	169	116	595	794	1
Cuenca	172	103	202	116	595	794	1
Torres	204	103	230	116	595	794	1
1	230	104	233	112	595	794	1
,	233	103	235	116	595	794	1
Julio	238	103	257	116	595	794	1
Ramírez	259	103	293	116	595	794	1
Sotomayor	296	103	340	116	595	794	1
2	340	104	343	112	595	794	1
,	343	103	345	116	595	794	1
Deivis	348	103	374	116	595	794	1
Martínez	376	103	412	116	595	794	1
Arguello	414	103	450	116	595	794	1
3	450	104	453	112	595	794	1
Palabras	37	255	75	268	595	794	1
clave:	77	255	102	268	595	794	1
teratoma,	105	255	142	268	595	794	1
retroperitoneo,	145	255	204	268	595	794	1
adultos.	206	255	238	268	595	794	1
Key	37	399	54	412	595	794	1
words:	57	399	86	412	595	794	1
teratoma,	89	399	126	412	595	794	1
retroperitoneal,	129	399	190	412	595	794	1
adults	192	399	216	412	595	794	1
INTRODUCCIÓN	37	423	117	436	595	794	1
Los	37	447	52	460	595	794	1
tumores	54	447	87	460	595	794	1
retroperitoneales	89	447	156	460	595	794	1
son	159	447	173	460	595	794	1
aquellos	175	447	208	460	595	794	1
originados	211	447	253	460	595	794	1
de	255	447	265	460	595	794	1
estructuras	267	447	311	460	595	794	1
no	313	447	323	460	595	794	1
parenquimatosas	326	447	393	460	595	794	1
del	395	447	407	460	595	794	1
área	410	447	426	460	595	794	1
o	429	447	434	460	595	794	1
espacio	436	447	466	460	595	794	1
retroperitoneal.	469	447	530	460	595	794	1
El	533	447	542	460	595	794	1
pri-	544	447	558	460	595	794	1
mer	37	459	52	472	595	794	1
caso	55	459	73	472	595	794	1
descripto,	75	459	114	472	595	794	1
atribuido	117	459	153	472	595	794	1
a	155	459	160	472	595	794	1
Morgani,	162	459	199	472	595	794	1
data	202	459	218	472	595	794	1
de	221	459	230	472	595	794	1
1671,	233	459	255	472	595	794	1
siendo	258	459	284	472	595	794	1
considerado	286	459	335	472	595	794	1
ampliamente	337	459	389	472	595	794	1
por	391	459	405	472	595	794	1
primera	407	459	438	472	595	794	1
vez	441	459	455	472	595	794	1
recién	457	459	482	472	595	794	1
en	484	459	494	472	595	794	1
1919	496	459	516	472	595	794	1
durante	519	459	549	472	595	794	1
el	551	459	558	472	595	794	1
XXVIII	37	471	69	484	595	794	1
Congreso	71	471	109	484	595	794	1
Francés	112	471	143	484	595	794	1
de	146	471	155	484	595	794	1
Cirugía	158	471	188	484	595	794	1
por	190	471	203	484	595	794	1
L'ecene	206	471	237	484	595	794	1
y	240	471	245	484	595	794	1
Thevenot.	247	471	287	484	595	794	1
En	290	471	301	484	595	794	1
Argentina	303	471	343	484	595	794	1
el	345	471	352	484	595	794	1
tema	355	471	374	484	595	794	1
fue	377	471	390	484	595	794	1
adecuadamente	392	471	454	484	595	794	1
abordado	456	471	494	484	595	794	1
por	496	471	509	484	595	794	1
Michans	512	471	546	484	595	794	1
en	549	471	558	484	595	794	1
1959	37	483	57	496	595	794	1
y	59	483	64	496	595	794	1
Apestegui	66	483	107	496	595	794	1
en	109	483	119	496	595	794	1
1999	121	483	141	496	595	794	1
en	144	483	153	496	595	794	1
el	156	483	163	496	595	794	1
marco	165	483	190	496	595	794	1
del	193	483	205	496	595	794	1
Congreso	208	483	246	496	595	794	1
Argentino	248	483	288	496	595	794	1
de	291	483	300	496	595	794	1
Cirugía	303	483	333	496	595	794	1
como	335	483	357	496	595	794	1
Relatos	360	483	390	496	595	794	1
oficiales.	392	483	428	496	595	794	1
1	428	482	432	491	595	794	1
Históricamente	37	495	98	508	595	794	1
fueron	101	495	127	508	595	794	1
Lobstein	129	495	164	508	595	794	1
en	167	495	176	508	595	794	1
1820	179	495	199	508	595	794	1
y	201	495	206	508	595	794	1
Witzel	209	495	235	508	595	794	1
los	238	495	249	508	595	794	1
que	252	495	266	508	595	794	1
denominaron	269	495	322	508	595	794	1
a	324	495	329	508	595	794	1
estas	331	495	351	508	595	794	1
neoformaciones	353	495	417	508	595	794	1
con	420	495	434	508	595	794	1
el	437	495	444	508	595	794	1
término	446	495	477	508	595	794	1
de	480	495	489	508	595	794	1
tumores	492	495	524	508	595	794	1
retrope-	527	495	558	508	595	794	1
ritoneales,	37	507	78	520	595	794	1
viniendo	81	507	116	520	595	794	1
a	118	507	123	520	595	794	1
sustituir	126	507	158	520	595	794	1
los	160	507	172	520	595	794	1
antiguos	175	507	209	520	595	794	1
términos	211	507	246	520	595	794	1
que	249	507	263	520	595	794	1
las	266	507	277	520	595	794	1
relacionaban	280	507	331	520	595	794	1
con	333	507	348	520	595	794	1
el	350	507	358	520	595	794	1
sistema	360	507	390	520	595	794	1
renoureteral,	393	507	444	520	595	794	1
tales	446	507	464	520	595	794	1
como	467	507	489	520	595	794	1
tumores	492	507	524	520	595	794	1
pararre-	527	507	558	520	595	794	1
nales,	37	519	60	532	595	794	1
perirrenales	62	519	110	532	595	794	1
o	112	519	117	532	595	794	1
paranefríticos,	120	519	177	532	595	794	1
yuxtaperitoneales	180	519	250	532	595	794	1
o	253	519	258	532	595	794	1
subperitoneales	260	519	322	532	595	794	1
.2	322	518	328	527	595	794	1
Los	37	531	52	544	595	794	1
teratomas	55	531	93	544	595	794	1
retroperitoneales	96	531	163	544	595	794	1
primarios	166	531	204	544	595	794	1
son	207	531	221	544	595	794	1
neoplasias	224	531	265	544	595	794	1
relativamente	268	531	322	544	595	794	1
frecuentes	325	531	366	544	595	794	1
en	369	531	378	544	595	794	1
niños,	381	531	405	544	595	794	1
en	408	531	417	544	595	794	1
quienes	420	531	451	544	595	794	1
representan	453	531	499	544	595	794	1
3%	505	531	518	544	595	794	1
de	521	531	530	544	595	794	1
los	533	531	545	544	595	794	1
tu-	547	531	558	544	595	794	1
mores;	37	543	64	556	595	794	1
son	67	543	80	556	595	794	1
raros	83	543	103	556	595	794	1
en	105	543	115	556	595	794	1
adultos	117	543	146	556	595	794	1
y	149	543	154	556	595	794	1
son	156	543	170	556	595	794	1
más	173	543	189	556	595	794	1
frecuentes	191	543	232	556	595	794	1
en	235	543	244	556	595	794	1
mujeres	247	543	278	556	595	794	1
que	281	543	295	556	595	794	1
en	298	543	307	556	595	794	1
hombres	310	543	344	556	595	794	1
(3:1).	347	543	369	556	595	794	1
3	369	542	372	551	595	794	1
Los	37	555	52	568	595	794	1
teratomas	54	555	93	568	595	794	1
retroperitoneales	95	555	162	568	595	794	1
suelen	165	555	190	568	595	794	1
estar	192	555	211	568	595	794	1
situados	213	555	246	568	595	794	1
cerca	248	555	270	568	595	794	1
del	272	555	284	568	595	794	1
polo	286	555	304	568	595	794	1
superior	306	555	339	568	595	794	1
del	341	555	353	568	595	794	1
riñón,	356	555	379	568	595	794	1
con	382	555	396	568	595	794	1
mayor	398	555	424	568	595	794	1
frecuencia	426	555	468	568	595	794	1
del	470	555	482	568	595	794	1
lado	484	555	501	568	595	794	1
izquierdo.	504	555	544	568	595	794	1
No	546	555	558	568	595	794	1
suelen	37	567	62	580	595	794	1
dar	65	567	78	580	595	794	1
síntomas,	80	567	118	580	595	794	1
aunque	121	567	150	580	595	794	1
según	152	567	175	580	595	794	1
su	178	567	187	580	595	794	1
tamaño	189	567	219	580	595	794	1
pueden	221	567	250	580	595	794	1
causar	253	567	278	580	595	794	1
distensión	281	567	321	580	595	794	1
abdominal,	324	567	368	580	595	794	1
náuseas	371	567	402	580	595	794	1
y	405	567	410	580	595	794	1
vómitos.	412	567	447	580	595	794	1
4	447	566	450	575	595	794	1
El	37	579	46	592	595	794	1
diagnóstico	49	579	95	592	595	794	1
se	98	579	106	592	595	794	1
puede	109	579	133	592	595	794	1
confirmar	136	579	175	592	595	794	1
con	178	579	192	592	595	794	1
tomografía	195	579	239	592	595	794	1
si	242	579	248	592	595	794	1
la	251	579	259	592	595	794	1
lesión	262	579	285	592	595	794	1
muestra	288	579	320	592	595	794	1
doble	323	579	345	592	595	794	1
componente,	348	579	399	592	595	794	1
en	402	579	412	592	595	794	1
el	415	579	422	592	595	794	1
que	425	579	439	592	595	794	1
la	442	579	450	592	595	794	1
parte	452	579	472	592	595	794	1
sólida	475	579	499	592	595	794	1
presenta	502	579	535	592	595	794	1
focal	538	579	558	592	595	794	1
densidad	37	591	72	604	595	794	1
ósea,	74	591	95	604	595	794	1
calcificaciones,	97	591	158	604	595	794	1
densidad	160	591	196	604	595	794	1
de	198	591	207	604	595	794	1
grasa	209	591	230	604	595	794	1
y	232	591	237	604	595	794	1
de	240	591	249	604	595	794	1
tejidos	251	591	278	604	595	794	1
blandos.	280	591	313	604	595	794	1
En	315	591	327	604	595	794	1
el	329	591	336	604	595	794	1
estudio	338	591	367	604	595	794	1
preoperatorio	369	591	423	604	595	794	1
es	425	591	433	604	595	794	1
importante	435	591	479	604	595	794	1
descartar	481	591	517	604	595	794	1
sarcomas,	519	591	558	604	595	794	1
debido	37	603	64	616	595	794	1
a	67	603	71	616	595	794	1
que	74	603	88	616	595	794	1
en	91	603	100	616	595	794	1
éstos	103	603	123	616	595	794	1
es	126	603	134	616	595	794	1
sumamente	137	603	182	616	595	794	1
importante	185	603	228	616	595	794	1
la	231	603	238	616	595	794	1
resección	241	603	279	616	595	794	1
quirúrgica	281	603	322	616	595	794	1
completa.	325	603	364	616	595	794	1
Los	367	603	382	616	595	794	1
teratomas	384	603	423	616	595	794	1
retroperitoneales	426	603	493	616	595	794	1
pueden	496	603	525	616	595	794	1
confun-	527	603	558	616	595	794	1
dirse	37	615	56	628	595	794	1
con	59	615	73	628	595	794	1
quistes	76	615	104	628	595	794	1
o	106	615	111	628	595	794	1
neoplasias	114	615	155	628	595	794	1
renales,	158	615	188	628	595	794	1
tumores	191	615	223	628	595	794	1
ováricos,	226	615	262	628	595	794	1
fibromas	265	615	300	628	595	794	1
retroperitoneales,	302	615	372	628	595	794	1
sarcomas,	374	615	414	628	595	794	1
hemangiomas	419	615	475	628	595	794	1
o	477	615	482	628	595	794	1
adenopatías.	485	615	534	628	595	794	1
5	534	614	538	623	595	794	1
La	37	627	47	640	595	794	1
ecografía	50	627	87	640	595	794	1
es	89	627	98	640	595	794	1
la	100	627	107	640	595	794	1
prueba	110	627	137	640	595	794	1
de	139	627	149	640	595	794	1
imagen	151	627	181	640	595	794	1
que	183	627	197	640	595	794	1
suele	200	627	220	640	595	794	1
hacerse	223	627	253	640	595	794	1
en	255	627	265	640	595	794	1
primera	267	627	298	640	595	794	1
instancia	300	627	336	640	595	794	1
dando	338	627	363	640	595	794	1
imágenes	365	627	403	640	595	794	1
de	405	627	415	640	595	794	1
lesión	417	627	441	640	595	794	1
ecocompleja	443	627	494	640	595	794	1
con	496	627	511	640	595	794	1
doble	513	627	535	640	595	794	1
com-	538	627	558	640	595	794	1
ponente	37	639	69	652	595	794	1
quístico	71	639	103	652	595	794	1
y	105	639	110	652	595	794	1
sólido.	113	639	140	652	595	794	1
De	37	651	49	664	595	794	1
los	51	651	63	664	595	794	1
teratomas	65	651	104	664	595	794	1
retroperitoneales	107	651	174	664	595	794	1
en	176	651	186	664	595	794	1
adultos,	188	651	220	664	595	794	1
25%	222	651	240	664	595	794	1
se	243	651	251	664	595	794	1
han	254	651	268	664	595	794	1
publicado	271	651	310	664	595	794	1
como	313	651	335	664	595	794	1
malignos.	337	651	377	664	595	794	1
El	37	663	46	676	595	794	1
pronóstico	49	663	91	676	595	794	1
de	94	663	104	676	595	794	1
los	107	663	118	676	595	794	1
teratomas	121	663	160	676	595	794	1
benignos	163	663	200	676	595	794	1
retroperitoneales	203	663	270	676	595	794	1
es	273	663	281	676	595	794	1
generalmente	284	663	338	676	595	794	1
bueno.	341	663	368	676	595	794	1
En	371	663	382	676	595	794	1
los	386	663	397	676	595	794	1
casos	400	663	422	676	595	794	1
benignos	425	663	461	676	595	794	1
y	464	663	469	676	595	794	1
en	472	663	482	676	595	794	1
los	485	663	497	676	595	794	1
malignos	500	663	536	676	595	794	1
debe	540	663	558	676	595	794	1
realizarse	37	675	75	688	595	794	1
una	78	675	92	688	595	794	1
extirpación	95	675	140	688	595	794	1
completa	142	675	179	688	595	794	1
si	181	675	188	688	595	794	1
es	190	675	199	688	595	794	1
posible.	201	675	233	688	595	794	1
6	233	674	236	683	595	794	1
CASO	37	699	65	712	595	794	1
CLÍNICO:	67	699	114	712	595	794	1
Se	117	699	127	712	595	794	1
presenta	130	699	163	712	595	794	1
el	165	699	173	712	595	794	1
caso	175	699	193	712	595	794	1
de	196	699	205	712	595	794	1
una	208	699	222	712	595	794	1
paciente	224	699	258	712	595	794	1
de	263	699	272	712	595	794	1
sexo	275	699	293	712	595	794	1
femenino	296	699	334	712	595	794	1
de	336	699	346	712	595	794	1
33	348	699	358	712	595	794	1
años	361	699	379	712	595	794	1
de	382	699	391	712	595	794	1
edad	394	699	412	712	595	794	1
que	415	699	429	712	595	794	1
acude	432	699	455	712	595	794	1
al	458	699	465	712	595	794	1
Servicio	468	699	501	712	595	794	1
de	504	699	513	712	595	794	1
Urgencias	518	699	558	712	595	794	1
1.	37	716	42	725	595	794	1
2.	37	724	42	733	595	794	1
3.	37	732	42	741	595	794	1
Jefe	51	716	62	725	595	794	1
de	64	716	71	725	595	794	1
Departamento	72	716	112	725	595	794	1
de	114	716	120	725	595	794	1
Cirugía,	122	716	145	725	595	794	1
Hospital	147	716	170	725	595	794	1
Nacional,	172	716	199	725	595	794	1
Ministerio	201	716	230	725	595	794	1
de	232	716	238	725	595	794	1
Salud	240	716	256	725	595	794	1
Pública	258	716	279	725	595	794	1
y	281	716	284	725	595	794	1
Bienestar	286	716	312	725	595	794	1
Social.	314	716	333	725	595	794	1
Itauguá,	335	716	358	725	595	794	1
Paraguay	360	716	386	725	595	794	1
Jefe	51	724	62	733	595	794	1
de	64	724	71	733	595	794	1
Servicio	72	724	96	733	595	794	1
del	97	724	106	733	595	794	1
Servicio	108	724	131	733	595	794	1
de	133	724	139	733	595	794	1
Cirugía	141	724	162	733	595	794	1
General,	164	724	188	733	595	794	1
Hospital	190	724	213	733	595	794	1
Nacional,	215	724	242	733	595	794	1
Ministerio	244	724	273	733	595	794	1
de	275	724	281	733	595	794	1
Salud	283	724	299	733	595	794	1
Pública	301	724	322	733	595	794	1
y	324	724	327	733	595	794	1
Bienestar	329	724	355	733	595	794	1
Social.	357	724	376	733	595	794	1
Itauguá,	378	724	401	733	595	794	1
Paraguay	403	724	429	733	595	794	1
Residente	51	732	79	741	595	794	1
del	80	732	89	741	595	794	1
Departamento	91	732	130	741	595	794	1
de	132	732	139	741	595	794	1
Cirugía,	140	732	163	741	595	794	1
Hospital	165	732	189	741	595	794	1
Nacional,	190	732	217	741	595	794	1
Ministerio	219	732	248	741	595	794	1
de	250	732	257	741	595	794	1
Salud	258	732	274	741	595	794	1
Pública	276	732	297	741	595	794	1
y	299	732	302	741	595	794	1
Bienestar	304	732	331	741	595	794	1
Social.	332	732	352	741	595	794	1
Itauguá,	353	732	376	741	595	794	1
Paraguay	378	732	404	741	595	794	1
Correo	51	740	70	749	595	794	1
Electrónico:	72	740	106	749	595	794	1
deivismartinez23@hotmail.com	108	740	198	749	595	794	1
Artículo	51	748	74	757	595	794	1
recibido:	76	748	101	757	595	794	1
03	103	748	110	757	595	794	1
de	111	748	118	757	595	794	1
Abril	119	748	134	757	595	794	1
de	136	748	143	757	595	794	1
2012.	144	748	160	757	595	794	1
Aprobado:	161	748	191	757	595	794	1
11	193	748	200	757	595	794	1
de	202	748	208	757	595	794	1
Mayo	210	748	226	757	595	794	1
de	228	748	235	757	595	794	1
2012.	236	748	252	757	595	794	1
-	289	762	292	773	595	794	1
50	294	762	302	773	595	794	1
-	304	762	306	773	595	794	1
DEL	456	34	481	49	595	794	2
NACIONAL	485	34	558	49	595	794	2
Rev.	37	35	50	46	595	794	2
Nac.	52	35	66	46	595	794	2
(Itauguá).	68	35	99	46	595	794	2
Vol.	101	35	113	46	595	794	2
4	115	35	119	46	595	794	2
(2)	121	35	130	46	595	794	2
Dic.	132	35	145	46	595	794	2
2012	146	35	162	46	595	794	2
del	37	53	49	66	595	794	2
Hospital	52	53	85	66	595	794	2
Nacional	88	53	124	66	595	794	2
por	126	53	140	66	595	794	2
dolor	142	53	163	66	595	794	2
en	166	53	175	66	595	794	2
epigastrio	178	53	217	66	595	794	2
de	220	53	229	66	595	794	2
inicio	232	53	254	66	595	794	2
brusco,	257	53	286	66	595	794	2
tipo	288	53	304	66	595	794	2
puntada,	306	53	341	66	595	794	2
de	343	53	353	66	595	794	2
aproximadamente	355	53	427	66	595	794	2
10	429	53	439	66	595	794	2
días	442	53	458	66	595	794	2
de	460	53	470	66	595	794	2
evolución,	472	53	514	66	595	794	2
de	517	53	526	66	595	794	2
intensi-	528	53	558	66	595	794	2
dad	37	66	51	79	595	794	2
moderada,	54	66	96	79	595	794	2
acompañado	98	66	149	79	595	794	2
de	151	66	161	79	595	794	2
distención	163	66	204	79	595	794	2
abdominal	207	66	249	79	595	794	2
y	252	66	257	79	595	794	2
sensación	259	66	298	79	595	794	2
febril	300	66	322	79	595	794	2
no	325	66	335	79	595	794	2
graduada,	337	66	376	79	595	794	2
de	379	66	388	79	595	794	2
inicio	391	66	413	79	595	794	2
brusco,	416	66	445	79	595	794	2
de	448	66	457	79	595	794	2
4	460	66	465	79	595	794	2
días	467	66	483	79	595	794	2
de	486	66	495	79	595	794	2
evolución.	498	66	540	79	595	794	2
Al	37	79	47	92	595	794	2
examen	50	79	81	92	595	794	2
físico	84	79	106	92	595	794	2
se	109	79	117	92	595	794	2
constata	120	79	153	92	595	794	2
abdomen	155	79	192	92	595	794	2
globuloso,	195	79	237	92	595	794	2
ligeramente	240	79	287	92	595	794	2
distendido,	290	79	334	92	595	794	2
blando	337	79	364	92	595	794	2
depresible,	367	79	410	92	595	794	2
doloroso	413	79	448	92	595	794	2
a	451	79	455	92	595	794	2
la	458	79	466	92	595	794	2
palpación	468	79	507	92	595	794	2
profunda	510	79	546	92	595	794	2
en	549	79	558	92	595	794	2
hipocondrio	37	92	85	105	595	794	2
derecho.	88	92	122	105	595	794	2
Se	37	105	47	118	595	794	2
solicita	49	105	78	118	595	794	2
estudios	81	105	114	118	595	794	2
laboratoriales	116	105	171	118	595	794	2
e	173	105	178	118	595	794	2
imagenológicos.	180	105	246	118	595	794	2
La	249	105	259	118	595	794	2
ecografía	262	105	299	118	595	794	2
de	304	105	313	118	595	794	2
abdomen	316	105	353	118	595	794	2
constata	355	105	388	118	595	794	2
la	391	105	398	118	595	794	2
presencia	400	105	438	118	595	794	2
de	441	105	450	118	595	794	2
una	453	105	467	118	595	794	2
imagen	470	105	499	118	595	794	2
nodular	502	105	532	118	595	794	2
de	535	105	544	118	595	794	2
as-	547	105	558	118	595	794	2
pecto	37	118	59	131	595	794	2
quístico,	60	118	95	131	595	794	2
de	97	118	106	131	595	794	2
pared	108	118	130	131	595	794	2
engrosada,	132	118	175	131	595	794	2
en	177	118	187	131	595	794	2
segmento	189	118	227	131	595	794	2
VI,	229	118	242	131	595	794	2
VII	244	118	257	131	595	794	2
y	259	118	264	131	595	794	2
VIII	266	118	283	131	595	794	2
de	289	118	299	131	595	794	2
aproximadamente	301	118	372	131	595	794	2
17	374	118	384	131	595	794	2
cm	386	118	399	131	595	794	2
de	401	118	410	131	595	794	2
diámetro,	412	118	450	131	595	794	2
volumen	452	118	487	131	595	794	2
1923	489	118	509	131	595	794	2
cc,	511	118	522	131	595	794	2
con	524	118	539	131	595	794	2
ecos	541	118	558	131	595	794	2
en	37	131	46	144	595	794	2
su	49	131	58	144	595	794	2
interior,	60	131	91	144	595	794	2
atribuible	94	131	132	144	595	794	2
a	134	131	139	144	595	794	2
Quiste	141	131	167	144	595	794	2
hepático	170	131	204	144	595	794	2
mixto.	206	131	232	144	595	794	2
Además,	233	131	269	144	595	794	2
vesícula	271	131	304	144	595	794	2
biliar	306	131	327	144	595	794	2
alitiásica,	330	131	368	144	595	794	2
vías	370	131	386	144	595	794	2
biliares	388	131	418	144	595	794	2
no	420	131	430	144	595	794	2
dilatadas,	433	131	471	144	595	794	2
colédoco	473	131	509	144	595	794	2
no	511	131	521	144	595	794	2
dilatado.	524	131	558	144	595	794	2
Tomografía	37	144	83	157	595	794	2
axial	86	144	105	157	595	794	2
computada	108	144	151	157	595	794	2
abdominal	154	144	196	157	595	794	2
(fig.	198	144	215	157	595	794	2
1)	217	144	226	157	595	794	2
mostró	228	144	256	157	595	794	2
una	258	144	273	157	595	794	2
formación	275	144	316	157	595	794	2
expansiva	319	144	359	157	595	794	2
predominantemente	361	144	440	157	595	794	2
quística	443	144	474	157	595	794	2
a	476	144	481	157	595	794	2
nivel	483	144	503	157	595	794	2
del	505	144	518	157	595	794	2
segmento	520	144	558	157	595	794	2
VI,	37	157	50	170	595	794	2
VII	52	157	66	170	595	794	2
y	69	157	74	170	595	794	2
VIII	76	157	93	170	595	794	2
del	96	157	108	170	595	794	2
hígado,	110	157	140	170	595	794	2
de	143	157	152	170	595	794	2
20	157	157	167	170	595	794	2
x	170	157	175	170	595	794	2
17	177	157	187	170	595	794	2
cm	190	157	202	170	595	794	2
de	204	157	214	170	595	794	2
diámetro,	216	157	254	170	595	794	2
compatible	257	157	301	170	595	794	2
con	304	157	318	170	595	794	2
Quiste	321	157	347	170	595	794	2
hepático.	349	157	386	170	595	794	2
Fig.	67	378	83	391	595	794	2
1:	86	378	94	391	595	794	2
Tomografía	96	378	143	391	595	794	2
de	145	378	155	391	595	794	2
abdomen	157	378	194	391	595	794	2
con	197	378	211	391	595	794	2
doble	213	378	236	391	595	794	2
contraste	238	378	274	391	595	794	2
donde	277	378	301	391	595	794	2
se	304	378	312	391	595	794	2
constata	315	378	347	391	595	794	2
tumoración	350	378	395	391	595	794	2
quística	398	378	429	391	595	794	2
que	432	378	446	391	595	794	2
comprime	448	378	489	391	595	794	2
al	492	378	499	391	595	794	2
hígado	501	378	528	391	595	794	2
Se	37	404	47	417	595	794	2
realiza	49	404	76	417	595	794	2
Angiotomografía	78	404	147	417	595	794	2
(fig.	149	404	166	417	595	794	2
2	168	404	173	417	595	794	2
y	175	404	180	417	595	794	2
3)	183	404	191	417	595	794	2
donde	194	404	218	417	595	794	2
no	220	404	230	417	595	794	2
se	233	404	241	417	595	794	2
observan	244	404	280	417	595	794	2
modificaciones	282	404	343	417	595	794	2
a	345	404	350	417	595	794	2
nivel	352	404	372	417	595	794	2
de	375	404	384	417	595	794	2
la	386	404	394	417	595	794	2
imagen	396	404	426	417	595	794	2
de	428	404	437	417	595	794	2
aspecto	440	404	470	417	595	794	2
quístico	472	404	504	417	595	794	2
y	506	404	511	417	595	794	2
con	514	404	528	417	595	794	2
calcifi-	531	404	558	417	595	794	2
caciones	37	417	71	430	595	794	2
de	74	417	83	430	595	794	2
sus	86	417	99	430	595	794	2
paredes,	101	417	134	430	595	794	2
aparentando	137	417	185	430	595	794	2
existir	188	417	213	430	595	794	2
en	215	417	225	430	595	794	2
todos	227	417	249	430	595	794	2
los	252	417	263	430	595	794	2
cortes	266	417	290	430	595	794	2
un	292	417	302	430	595	794	2
buen	305	417	324	430	595	794	2
plano	327	417	349	430	595	794	2
de	351	417	361	430	595	794	2
separación	363	417	406	430	595	794	2
con	408	417	423	430	595	794	2
la	425	417	433	430	595	794	2
vena	435	417	454	430	595	794	2
cava.	456	417	477	430	595	794	2
Fig.	89	690	105	703	595	794	2
2:	108	690	116	703	595	794	2
Angiotomografía	118	690	187	703	595	794	2
donde	190	690	214	703	595	794	2
se	217	690	225	703	595	794	2
constata	227	690	260	703	595	794	2
tumoración	263	690	308	703	595	794	2
quística	311	690	342	703	595	794	2
en	344	690	354	703	595	794	2
retroperitoneo	356	690	413	703	595	794	2
que	415	690	430	703	595	794	2
desplaza	432	690	467	703	595	794	2
al	469	690	477	703	595	794	2
hígado	479	690	506	703	595	794	2
-	289	762	292	773	595	794	2
51	294	762	302	773	595	794	2
-	304	762	306	773	595	794	2
DEL	38	34	63	49	595	794	3
NACIONAL	67	34	140	49	595	794	3
Rev.	434	35	447	46	595	794	3
Nac.	448	35	463	46	595	794	3
(Itauguá).	464	35	496	46	595	794	3
Vol.	498	35	510	46	595	794	3
4	512	35	516	46	595	794	3
(2)	518	35	527	46	595	794	3
Dic.	529	35	541	46	595	794	3
2012	543	35	558	46	595	794	3
Fig.	95	310	112	323	595	794	3
3:	114	310	123	323	595	794	3
Corte	125	310	147	323	595	794	3
coronal	150	310	180	323	595	794	3
de	182	310	192	323	595	794	3
angiotomografía	194	310	260	323	595	794	3
donde	263	310	287	323	595	794	3
se	290	310	298	323	595	794	3
constata	301	310	333	323	595	794	3
tumor	336	310	360	323	595	794	3
quístico	362	310	394	323	595	794	3
retroperitoenal	397	310	455	323	595	794	3
adherido	458	310	493	323	595	794	3
a	495	310	500	323	595	794	3
grandes	204	322	235	335	595	794	3
vasos	238	322	260	335	595	794	3
y	262	322	267	335	595	794	3
que	270	322	284	335	595	794	3
desplaza	287	322	321	335	595	794	3
el	324	322	331	335	595	794	3
riñón	333	322	355	335	595	794	3
derecho.	357	322	391	335	595	794	3
La	37	348	47	361	595	794	3
paciente	50	348	83	361	595	794	3
fue	86	348	99	361	595	794	3
intervenida	102	348	147	361	595	794	3
quirúrgicamente	149	348	215	361	595	794	3
y	217	348	222	361	595	794	3
el	225	348	232	361	595	794	3
hallazgo	235	348	269	361	595	794	3
fue:	271	348	287	361	595	794	3
tumoración	290	348	335	361	595	794	3
quística	338	348	369	361	595	794	3
multilobular	372	348	421	361	595	794	3
retroperitoneal	424	348	483	361	595	794	3
adherida	488	348	522	361	595	794	3
a	525	348	530	361	595	794	3
planos	532	348	558	361	595	794	3
profundos	37	361	77	374	595	794	3
y	80	361	85	374	595	794	3
al	88	361	95	374	595	794	3
segmento	98	361	137	374	595	794	3
VII	139	361	153	374	595	794	3
del	156	361	168	374	595	794	3
hígado,	171	361	201	374	595	794	3
de	204	361	213	374	595	794	3
aproximadamente	216	361	288	374	595	794	3
30	291	361	301	374	595	794	3
cm	304	361	316	374	595	794	3
de	319	361	328	374	595	794	3
diámetro,	331	361	369	374	595	794	3
el	372	361	379	374	595	794	3
cual	382	361	399	374	595	794	3
se	402	361	410	374	595	794	3
extirpó	413	361	441	374	595	794	3
en	444	361	453	374	595	794	3
su	456	361	465	374	595	794	3
totalidad,	468	361	506	374	595	794	3
realizándose	508	361	558	374	595	794	3
además	37	375	67	388	595	794	3
segmentectomía	69	375	134	388	595	794	3
hepática	137	375	170	388	595	794	3
(VII).	173	375	196	388	595	794	3
La	37	388	47	401	595	794	3
paciente	50	388	83	401	595	794	3
presentó	86	388	120	401	595	794	3
una	122	388	137	401	595	794	3
buena	139	388	163	401	595	794	3
evolución,	165	388	207	401	595	794	3
por	212	388	226	401	595	794	3
lo	228	388	236	401	595	794	3
cual	238	388	255	401	595	794	3
fue	258	388	270	401	595	794	3
dada	273	388	292	401	595	794	3
de	294	388	304	401	595	794	3
alta	306	388	321	401	595	794	3
al	323	388	330	401	595	794	3
séptimo	333	388	365	401	595	794	3
día	367	388	379	401	595	794	3
de	382	388	391	401	595	794	3
su	394	388	403	401	595	794	3
post	405	388	422	401	595	794	3
operatorio.	424	388	468	401	595	794	3
DISCUSION	37	415	92	428	595	794	3
Los	37	442	52	455	595	794	3
tumores	54	442	86	455	595	794	3
retroperitoneales	88	442	155	455	595	794	3
son	157	442	171	455	595	794	3
aquellos	173	442	207	455	595	794	3
derivados	209	442	248	455	595	794	3
del	250	442	262	455	595	794	3
mesodermo	264	442	310	455	595	794	3
posterior	312	442	348	455	595	794	3
del	350	442	362	455	595	794	3
embrión	364	442	398	455	595	794	3
y	400	442	405	455	595	794	3
neuroectodermo	407	442	472	455	595	794	3
y	474	442	479	455	595	794	3
desarrollados	481	442	534	455	595	794	3
a	536	442	541	455	595	794	3
par-	543	442	558	455	595	794	3
tir	37	456	46	469	595	794	3
de	48	456	57	469	595	794	3
tejidos	59	456	86	469	595	794	3
(linfático,	88	456	127	469	595	794	3
nervioso,	129	456	166	469	595	794	3
vascular,	168	456	204	469	595	794	3
muscular	206	456	242	469	595	794	3
de	244	456	254	469	595	794	3
sostén,	256	456	284	469	595	794	3
conectivo	286	456	324	469	595	794	3
y	327	456	332	469	595	794	3
fibroareolar)	334	456	384	469	595	794	3
independientes	386	456	446	469	595	794	3
de	448	456	457	469	595	794	3
los	459	456	471	469	595	794	3
órganos	473	456	504	469	595	794	3
y	506	456	511	469	595	794	3
los	514	456	525	469	595	794	3
grandes	527	456	558	469	595	794	3
vasos	37	469	59	482	595	794	3
contenidos	62	469	105	482	595	794	3
en	107	469	117	482	595	794	3
él,	119	469	129	482	595	794	3
como	132	469	154	482	595	794	3
el	156	469	164	482	595	794	3
riñón,	166	469	190	482	595	794	3
las	192	469	203	482	595	794	3
glándulas	206	469	244	482	595	794	3
suprarrenales	247	469	300	482	595	794	3
y	302	469	307	482	595	794	3
las	310	469	321	482	595	794	3
partes	323	469	347	482	595	794	3
retroperitoneales	350	469	417	482	595	794	3
del	420	469	432	482	595	794	3
páncreas,	434	469	472	482	595	794	3
colon	474	469	496	482	595	794	3
y	499	469	504	482	595	794	3
duodeno.	506	469	543	482	595	794	3
La	37	483	47	496	595	794	3
Clasificación	50	483	102	496	595	794	3
de	105	483	114	496	595	794	3
Ackerman	116	483	158	496	595	794	3
modificada	161	483	205	496	595	794	3
es	208	483	216	496	595	794	3
considerada	219	483	266	496	595	794	3
la	269	483	276	496	595	794	3
más	279	483	295	496	595	794	3
adecuada	297	483	335	496	595	794	3
para	337	483	354	496	595	794	3
los	357	483	369	496	595	794	3
tumores	371	483	404	496	595	794	3
retroperitoneales,	406	483	476	496	595	794	3
la	478	483	486	496	595	794	3
cual	488	483	505	496	595	794	3
distingue	507	483	544	496	595	794	3
los	547	483	558	496	595	794	3
tumores	37	496	69	509	595	794	3
Mesenquimatosos,	72	496	146	509	595	794	3
Neuroectodérmicos,	151	496	232	509	595	794	3
Embrionarios	235	496	289	509	595	794	3
e	292	496	296	509	595	794	3
Inclasificables.	298	496	358	509	595	794	3
La	37	510	47	523	595	794	3
manifestación	50	510	106	523	595	794	3
clínica	109	510	136	523	595	794	3
de	138	510	148	523	595	794	3
los	151	510	162	523	595	794	3
tumores	165	510	197	523	595	794	3
retroperitoneales	200	510	267	523	595	794	3
primarios	270	510	308	523	595	794	3
suele	311	510	332	523	595	794	3
ser	334	510	346	523	595	794	3
tardío,	349	510	375	523	595	794	3
pues	377	510	396	523	595	794	3
el	399	510	406	523	595	794	3
retroperitoneo	409	510	465	523	595	794	3
es	468	510	476	523	595	794	3
un	479	510	489	523	595	794	3
espacio	492	510	522	523	595	794	3
“adapta-	525	510	558	523	595	794	3
ble”	37	523	54	536	595	794	3
y	56	523	61	536	595	794	3
el	64	523	71	536	595	794	3
tumor	73	523	97	536	595	794	3
permanece	100	523	143	536	595	794	3
asintomático	146	523	197	536	595	794	3
durante	199	523	229	536	595	794	3
largo	232	523	252	536	595	794	3
tiempo.	255	523	285	536	595	794	3
Melicow	288	523	323	536	595	794	3
expresó	326	523	357	536	595	794	3
cómo	359	523	382	536	595	794	3
el	384	523	391	536	595	794	3
espacio	394	523	424	536	595	794	3
retroperitoneal	426	523	485	536	595	794	3
puede	488	523	512	536	595	794	3
ser	514	523	526	536	595	794	3
clínica-	528	523	558	536	595	794	3
mente	37	537	61	550	595	794	3
“silencioso”.	63	537	115	550	595	794	3
No	117	537	129	550	595	794	3
es	131	537	139	550	595	794	3
infrecuente	141	537	186	550	595	794	3
que	188	537	203	550	595	794	3
el	205	537	212	550	595	794	3
primer	214	537	241	550	595	794	3
síntoma,	243	537	277	550	595	794	3
aunque	279	537	308	550	595	794	3
tardío,	310	537	336	550	595	794	3
sea	338	537	351	550	595	794	3
la	353	537	360	550	595	794	3
aparición	362	537	399	550	595	794	3
de	401	537	411	550	595	794	3
una	413	537	427	550	595	794	3
masa	429	537	450	550	595	794	3
visible	452	537	478	550	595	794	3
y	480	537	485	550	595	794	3
palpable.	487	537	524	550	595	794	3
En	526	537	537	550	595	794	3
otras	539	537	558	550	595	794	3
ocasiones,	37	550	78	563	595	794	3
los	80	550	92	563	595	794	3
síntomas	94	550	130	563	595	794	3
derivan	132	550	162	563	595	794	3
de	164	550	173	563	595	794	3
la	175	550	183	563	595	794	3
compresión	185	550	231	563	595	794	3
o	233	550	238	563	595	794	3
invasión	240	550	274	563	595	794	3
de	276	550	286	563	595	794	3
órganos	288	550	319	563	595	794	3
vecinos:	321	550	355	563	595	794	3
el	357	550	364	563	595	794	3
dolor	366	550	387	563	595	794	3
de	389	550	399	563	595	794	3
diferente	401	550	436	563	595	794	3
tipo	438	550	454	563	595	794	3
y	456	550	461	563	595	794	3
localización	463	550	512	563	595	794	3
puede	514	550	537	563	595	794	3
estar	540	550	558	563	595	794	3
presente	37	564	70	577	595	794	3
en	73	564	82	577	595	794	3
la	85	564	92	577	595	794	3
mitad	95	564	118	577	595	794	3
de	120	564	130	577	595	794	3
los	133	564	144	577	595	794	3
casos.	147	564	171	577	595	794	3
Los	174	564	189	577	595	794	3
síntomas	191	564	227	577	595	794	3
digestivos	230	564	270	577	595	794	3
(dolor	273	564	297	577	595	794	3
abdominal	300	564	342	577	595	794	3
inespecífico,	345	564	395	577	595	794	3
náuseas,	398	564	431	577	595	794	3
vómitos,	434	564	469	577	595	794	3
hemorragia	472	564	517	577	595	794	3
digestiva,	520	564	558	577	595	794	3
estreñimiento,	37	577	94	590	595	794	3
ictericia,	96	577	131	590	595	794	3
etc)	134	577	148	590	595	794	3
se	151	577	159	590	595	794	3
presentan	162	577	200	590	595	794	3
hasta	203	577	223	590	595	794	3
en	226	577	235	590	595	794	3
el	238	577	245	590	595	794	3
60%	247	577	266	590	595	794	3
de	268	577	278	590	595	794	3
los	280	577	292	590	595	794	3
casos.	294	577	318	590	595	794	3
El	37	591	46	604	595	794	3
diagnóstico	48	591	95	604	595	794	3
de	97	591	107	604	595	794	3
los	109	591	121	604	595	794	3
tumores	124	591	156	604	595	794	3
retroperitoneales	159	591	226	604	595	794	3
se	228	591	237	604	595	794	3
realiza	239	591	266	604	595	794	3
fundamentalmente	269	591	343	604	595	794	3
por	346	591	359	604	595	794	3
las	362	591	373	604	595	794	3
pruebas	376	591	407	604	595	794	3
de	409	591	419	604	595	794	3
imagen,	421	591	453	604	595	794	3
sin	456	591	468	604	595	794	3
olvidar	470	591	499	604	595	794	3
la	501	591	509	604	595	794	3
exploración	511	591	558	604	595	794	3
clínica	37	604	64	617	595	794	3
y	65	604	70	617	595	794	3
las	72	604	83	617	595	794	3
determinaciones	85	604	151	617	595	794	3
analíticas	153	604	190	617	595	794	3
(catecolaminas,	192	604	255	617	595	794	3
marcadores	257	604	303	617	595	794	3
tumorales	305	604	344	617	595	794	3
testiculares,	346	604	394	617	595	794	3
etc).	395	604	413	617	595	794	3
La	415	604	425	617	595	794	3
exploración	427	604	474	617	595	794	3
radiológica	476	604	521	617	595	794	3
del	523	604	535	617	595	794	3
espa-	537	604	558	617	595	794	3
cio	37	618	49	631	595	794	3
retroperitoneal	51	618	110	631	595	794	3
se	112	618	120	631	595	794	3
basa	122	618	140	631	595	794	3
en	142	618	151	631	595	794	3
la	153	618	160	631	595	794	3
actualidad	162	618	203	631	595	794	3
en	205	618	214	631	595	794	3
el	216	618	224	631	595	794	3
uso	225	618	239	631	595	794	3
de	241	618	251	631	595	794	3
tomografía	253	618	296	631	595	794	3
y	298	618	303	631	595	794	3
resonancia	305	618	348	631	595	794	3
nuclear	350	618	379	631	595	794	3
magnética,	381	618	425	631	595	794	3
junto	427	618	447	631	595	794	3
con	449	618	464	631	595	794	3
la	465	618	473	631	595	794	3
ecografía	475	618	512	631	595	794	3
abdominal.	514	618	558	631	595	794	3
La	37	631	47	644	595	794	3
tomografía	50	631	94	644	595	794	3
resulta	96	631	123	644	595	794	3
la	125	631	133	644	595	794	3
exploración	135	631	182	644	595	794	3
más	185	631	201	644	595	794	3
importante	203	631	247	644	595	794	3
en	249	631	259	644	595	794	3
las	261	631	272	644	595	794	3
técnicas	275	631	307	644	595	794	3
por	309	631	323	644	595	794	3
imagen	325	631	355	644	595	794	3
del	357	631	369	644	595	794	3
retroperitoneo,	372	631	431	644	595	794	3
define	434	631	458	644	595	794	3
mejor	460	631	484	644	595	794	3
que	486	631	501	644	595	794	3
cualquier	503	631	540	644	595	794	3
otra	543	631	558	644	595	794	3
exploración	37	645	84	658	595	794	3
las	87	645	98	658	595	794	3
características	101	645	157	658	595	794	3
de	160	645	170	658	595	794	3
la	172	645	180	658	595	794	3
masa	182	645	203	658	595	794	3
así	206	645	217	658	595	794	3
como	220	645	242	658	595	794	3
la	245	645	252	658	595	794	3
situación	255	645	291	658	595	794	3
de	294	645	303	658	595	794	3
los	306	645	317	658	595	794	3
órganos	320	645	352	658	595	794	3
y	355	645	360	658	595	794	3
estructuras	362	645	406	658	595	794	3
vecinas	408	645	438	658	595	794	3
(vena	441	645	463	658	595	794	3
cava	466	645	485	658	595	794	3
abdominal,	487	645	532	658	595	794	3
riñón,	535	645	558	658	595	794	3
páncreas,	37	658	74	671	595	794	3
psoas,	76	658	101	671	595	794	3
etc).	103	658	121	671	595	794	3
Puede	123	658	147	671	595	794	3
considerarse	150	658	200	671	595	794	3
como	202	658	224	671	595	794	3
el	226	658	233	671	595	794	3
método	235	658	265	671	595	794	3
más	268	658	284	671	595	794	3
óptimo	286	658	314	671	595	794	3
para	316	658	333	671	595	794	3
el	336	658	343	671	595	794	3
diagnóstico	345	658	391	671	595	794	3
y	393	658	398	671	595	794	3
determinación	400	658	458	671	595	794	3
del	460	658	472	671	595	794	3
estadío	474	658	502	671	595	794	3
preoperatorio	505	658	558	671	595	794	3
de	37	672	46	685	595	794	3
los	49	672	60	685	595	794	3
tumores	63	672	95	685	595	794	3
retroperitoneales	98	672	165	685	595	794	3
primarios.	167	672	208	685	595	794	3
El	37	685	46	698	595	794	3
tratamiento	47	685	93	698	595	794	3
de	94	685	104	698	595	794	3
elección	106	685	139	698	595	794	3
de	140	685	150	698	595	794	3
los	152	685	163	698	595	794	3
tumores	165	685	197	698	595	794	3
retroperitoneales	199	685	266	698	595	794	3
es	267	685	276	698	595	794	3
la	277	685	285	698	595	794	3
cirugía	286	685	314	698	595	794	3
extirpativa	316	685	358	698	595	794	3
de	360	685	369	698	595	794	3
la	371	685	378	698	595	794	3
totalidad	380	685	415	698	595	794	3
de	416	685	426	698	595	794	3
la	427	685	435	698	595	794	3
lesión,	436	685	463	698	595	794	3
pero	464	685	482	698	595	794	3
no	484	685	494	698	595	794	3
siempre	495	685	527	698	595	794	3
es	528	685	537	698	595	794	3
posi-	538	685	558	698	595	794	3
ble	37	699	49	712	595	794	3
por	51	699	64	712	595	794	3
el	67	699	74	712	595	794	3
compromiso	76	699	126	712	595	794	3
infiltrativo	128	699	170	712	595	794	3
de	172	699	182	712	595	794	3
estructuras	184	699	227	712	595	794	3
vitales,	229	699	258	712	595	794	3
a	260	699	264	712	595	794	3
pesar	266	699	288	712	595	794	3
de	290	699	299	712	595	794	3
la	301	699	308	712	595	794	3
posibilidad	310	699	355	712	595	794	3
de	357	699	366	712	595	794	3
realizar	369	699	398	712	595	794	3
grandes	401	699	432	712	595	794	3
resecciones	434	699	480	712	595	794	3
viscerales	482	699	521	712	595	794	3
(estóma-	523	699	558	712	595	794	3
go,	37	712	49	725	595	794	3
riñón,	51	712	75	725	595	794	3
bazo,	77	712	98	725	595	794	3
cola	100	712	117	725	595	794	3
del	119	712	131	725	595	794	3
páncreas,	133	712	170	725	595	794	3
duodeno,	172	712	209	725	595	794	3
colon,	211	712	236	725	595	794	3
cava	238	712	256	725	595	794	3
abdominal,	258	712	303	725	595	794	3
etc)	305	712	320	725	595	794	3
y	322	712	327	725	595	794	3
en	329	712	338	725	595	794	3
cuyo	340	712	359	725	595	794	3
caso	361	712	379	725	595	794	3
no	381	712	391	725	595	794	3
se	393	712	401	725	595	794	3
trata	403	712	421	725	595	794	3
de	423	712	432	725	595	794	3
recidiva	434	712	467	725	595	794	3
sino	468	712	485	725	595	794	3
de	487	712	496	725	595	794	3
tumor	498	712	522	725	595	794	3
residual.	524	712	558	725	595	794	3
A	37	726	44	739	595	794	3
pesar	44	726	65	739	595	794	3
del	66	726	79	739	595	794	3
esfuerzo	79	726	113	739	595	794	3
quirúrgico,	114	726	158	739	595	794	3
sólo	159	726	176	739	595	794	3
se	177	726	185	739	595	794	3
consigue	186	726	221	739	595	794	3
la	222	726	229	739	595	794	3
resección	230	726	268	739	595	794	3
completa	269	726	306	739	595	794	3
en	306	726	316	739	595	794	3
el	317	726	324	739	595	794	3
38-70%	325	726	357	739	595	794	3
de	357	726	367	739	595	794	3
las	368	726	379	739	595	794	3
ocasiones	380	726	419	739	595	794	3
dependiendo	419	726	471	739	595	794	3
de	471	726	481	739	595	794	3
múltiples	482	726	519	739	595	794	3
variables.	520	726	558	739	595	794	3
La	37	739	47	752	595	794	3
supervivencia	50	739	105	752	595	794	3
media	108	739	132	752	595	794	3
después	135	739	166	752	595	794	3
de	169	739	178	752	595	794	3
la	180	739	188	752	595	794	3
resección	190	739	228	752	595	794	3
completa	230	739	267	752	595	794	3
es	269	739	278	752	595	794	3
de	280	739	289	752	595	794	3
alrededor	292	739	330	752	595	794	3
de	332	739	341	752	595	794	3
60	344	739	354	752	595	794	3
meses.	356	739	383	752	595	794	3
La	385	739	396	752	595	794	3
tasa	398	739	414	752	595	794	3
de	416	739	426	752	595	794	3
supervivencia	428	739	484	752	595	794	3
a	486	739	491	752	595	794	3
los	493	739	505	752	595	794	3
5	507	739	512	752	595	794	3
años	514	739	533	752	595	794	3
oscila	535	739	558	752	595	794	3
-	289	762	292	773	595	794	3
52	294	762	302	773	595	794	3
-	304	762	306	773	595	794	3
DEL	456	34	481	49	595	794	4
NACIONAL	485	34	558	49	595	794	4
Rev.	37	35	50	46	595	794	4
Nac.	52	35	66	46	595	794	4
(Itauguá).	68	35	99	46	595	794	4
Vol.	101	35	113	46	595	794	4
4	115	35	119	46	595	794	4
(2)	121	35	130	46	595	794	4
Dic.	132	35	145	46	595	794	4
2012	146	35	162	46	595	794	4
entre	37	54	57	67	595	794	4
el	59	54	66	67	595	794	4
40%	68	54	87	67	595	794	4
y	89	54	94	67	595	794	4
74%	105	54	124	67	595	794	4
en	126	54	135	67	595	794	4
los	137	54	149	67	595	794	4
pacientes	151	54	188	67	595	794	4
sometidos	191	54	231	67	595	794	4
a	233	54	238	67	595	794	4
resección	240	54	278	67	595	794	4
completa,	280	54	319	67	595	794	4
entre	321	54	341	67	595	794	4
el	343	54	350	67	595	794	4
8%	353	54	366	67	595	794	4
y	368	54	373	67	595	794	4
el	375	54	382	67	595	794	4
35%	385	54	403	67	595	794	4
en	405	54	415	67	595	794	4
los	417	54	428	67	595	794	4
que	430	54	445	67	595	794	4
se	447	54	455	67	595	794	4
practica	458	54	489	67	595	794	4
resección	491	54	529	67	595	794	4
parcial	531	54	558	67	595	794	4
y	37	67	42	80	595	794	4
del	44	67	57	80	595	794	4
3%	59	67	72	80	595	794	4
al	75	67	82	80	595	794	4
15%	85	67	103	80	595	794	4
en	105	67	115	80	595	794	4
los	117	67	129	80	595	794	4
no	132	67	142	80	595	794	4
resecables.	144	67	188	80	595	794	4
CONCLUSIÓN	37	94	105	107	595	794	4
Existe	37	121	62	134	595	794	4
un	64	121	74	134	595	794	4
porcentaje	77	121	118	134	595	794	4
muy	121	121	138	134	595	794	4
pequeño	141	121	175	134	595	794	4
de	177	121	186	134	595	794	4
reportes	189	121	221	134	595	794	4
de	223	121	233	134	595	794	4
teratomas	235	121	274	134	595	794	4
retroperitoneales	276	121	343	134	595	794	4
en	346	121	355	134	595	794	4
adultos.	357	121	389	134	595	794	4
El	391	121	400	134	595	794	4
25%	405	121	423	134	595	794	4
se	425	121	434	134	595	794	4
han	436	121	451	134	595	794	4
publicado	453	121	492	134	595	794	4
como	495	121	517	134	595	794	4
malignos.	519	121	558	134	595	794	4
El	37	135	46	148	595	794	4
pronóstico	49	135	91	148	595	794	4
de	94	135	104	148	595	794	4
los	107	135	118	148	595	794	4
teratomas	121	135	160	148	595	794	4
benignos	163	135	200	148	595	794	4
retroperitoneales	203	135	270	148	595	794	4
es	273	135	281	148	595	794	4
generalmente	284	135	338	148	595	794	4
bueno.	341	135	368	148	595	794	4
En	371	135	382	148	595	794	4
los	386	135	397	148	595	794	4
casos	400	135	422	148	595	794	4
benignos	425	135	461	148	595	794	4
y	464	135	469	148	595	794	4
en	472	135	482	148	595	794	4
los	485	135	497	148	595	794	4
malignos	500	135	536	148	595	794	4
debe	540	135	558	148	595	794	4
realizarse	37	148	75	161	595	794	4
una	78	148	92	161	595	794	4
extirpación	95	148	140	161	595	794	4
completa.	142	148	181	161	595	794	4
La	37	162	47	175	595	794	4
resección	50	162	87	175	595	794	4
completa	90	162	126	175	595	794	4
asegura	129	162	159	175	595	794	4
el	162	162	169	175	595	794	4
tratamiento	171	162	217	175	595	794	4
definitivo	219	162	257	175	595	794	4
en	260	162	269	175	595	794	4
el	271	162	279	175	595	794	4
caso	281	162	299	175	595	794	4
de	301	162	310	175	595	794	4
histología	313	162	352	175	595	794	4
benigna.	354	162	389	175	595	794	4
Las	391	162	405	175	595	794	4
características	408	162	464	175	595	794	4
de	467	162	476	175	595	794	4
los	478	162	490	175	595	794	4
tumores	492	162	524	175	595	794	4
retrope-	527	162	558	175	595	794	4
ritoneales	37	175	76	188	595	794	4
en	78	175	88	188	595	794	4
relación	91	175	123	188	595	794	4
con	126	175	140	188	595	794	4
su	143	175	152	188	595	794	4
tamaño	154	175	184	188	595	794	4
y	186	175	191	188	595	794	4
proximidad	194	175	240	188	595	794	4
a	243	175	247	188	595	794	4
órganos	250	175	282	188	595	794	4
y	284	175	289	188	595	794	4
estructuras	292	175	335	188	595	794	4
abdominales,	338	175	391	188	595	794	4
así	394	175	405	188	595	794	4
como	408	175	430	188	595	794	4
a	433	175	437	188	595	794	4
los	440	175	451	188	595	794	4
grandes	454	175	485	188	595	794	4
vasos	488	175	510	188	595	794	4
retroperito-	513	175	558	188	595	794	4
neales,	37	189	64	202	595	794	4
hace	67	189	85	202	595	794	4
que	87	189	102	202	595	794	4
el	104	189	111	202	595	794	4
tratamiento	113	189	159	202	595	794	4
quirúrgico	161	189	203	202	595	794	4
sea	205	189	218	202	595	794	4
un	220	189	230	202	595	794	4
auténtico	232	189	269	202	595	794	4
desafío	271	189	300	202	595	794	4
para	302	189	320	202	595	794	4
el	322	189	329	202	595	794	4
cirujano	331	189	364	202	595	794	4
que	366	189	381	202	595	794	4
debe	383	189	402	202	595	794	4
poseer	404	189	430	202	595	794	4
experiencia	433	189	479	202	595	794	4
y	481	189	486	202	595	794	4
conocimientos	488	189	547	202	595	794	4
de	549	189	558	202	595	794	4
la	37	202	44	215	595	794	4
cirugía	47	202	74	215	595	794	4
“en	77	202	91	215	595	794	4
general”	93	202	127	215	595	794	4
o	130	202	135	215	595	794	4
recurrir	137	202	167	215	595	794	4
al	170	202	177	215	595	794	4
enfoque	179	202	212	215	595	794	4
multidisciplinario	214	202	285	215	595	794	4
siempre	288	202	319	215	595	794	4
que	322	202	336	215	595	794	4
así	339	202	350	215	595	794	4
lo	352	202	360	215	595	794	4
considere	363	202	401	215	595	794	4
para	403	202	421	215	595	794	4
el	423	202	430	215	595	794	4
bien	433	202	450	215	595	794	4
del	453	202	465	215	595	794	4
enfermo.	467	202	503	215	595	794	4
El	37	216	46	229	595	794	4
tratamiento	49	216	95	229	595	794	4
es,	98	216	109	229	595	794	4
sin	112	216	123	229	595	794	4
duda,	127	216	149	229	595	794	4
quirúrgico	152	216	193	229	595	794	4
y	197	216	202	229	595	794	4
la	205	216	212	229	595	794	4
conducta	215	216	251	229	595	794	4
quirúrgica	255	216	295	229	595	794	4
agresiva	299	216	332	229	595	794	4
es	335	216	344	229	595	794	4
la	347	216	354	229	595	794	4
única	357	216	379	229	595	794	4
forma	382	216	406	229	595	794	4
de	409	216	419	229	595	794	4
obtener	422	216	452	229	595	794	4
buenos	455	216	483	229	595	794	4
resultados	487	216	527	229	595	794	4
a	530	216	535	229	595	794	4
largo	538	216	558	229	595	794	4
plazo.	37	229	61	242	595	794	4
REFERENCIAS	37	269	109	283	595	794	4
1.	37	297	44	310	595	794	4
Xu	51	297	63	310	595	794	4
YH,	66	297	83	310	595	794	4
Guo	86	297	103	310	595	794	4
KJ,	106	297	120	310	595	794	4
Guo	123	297	140	310	595	794	4
RX,	143	297	159	310	595	794	4
Ge	162	297	174	310	595	794	4
CL,	177	297	192	310	595	794	4
Tian	195	297	213	310	595	794	4
YL,	216	297	231	310	595	794	4
He	234	297	246	310	595	794	4
SG.	249	297	264	310	595	794	4
Surgical	267	297	301	310	595	794	4
management	304	297	355	310	595	794	4
of	358	297	366	310	595	794	4
143	369	297	384	310	595	794	4
patients	387	297	418	310	595	794	4
with	421	297	439	310	595	794	4
adult	442	297	462	310	595	794	4
primary	465	297	497	310	595	794	4
retroperitoneal	500	297	558	310	595	794	4
tumor.	51	310	77	323	595	794	4
World	79	310	104	323	595	794	4
J	106	310	110	323	595	794	4
Gastroenterol.	113	310	170	323	595	794	4
2007;	172	310	195	323	595	794	4
13(18):	198	310	227	323	595	794	4
2619-21.	229	310	265	323	595	794	4
2.	37	324	44	337	595	794	4
Chaudhary	45	324	89	337	595	794	4
A,	89	324	99	337	595	794	4
Misra	100	324	123	337	595	794	4
S,	124	324	132	337	595	794	4
Wakhlu	132	324	163	337	595	794	4
A,	163	324	173	337	595	794	4
Tandon	173	324	203	337	595	794	4
RK,	203	324	220	337	595	794	4
Wakhlu	220	324	251	337	595	794	4
AK.	251	324	268	337	595	794	4
Retroperitoneal	268	324	331	337	595	794	4
teratomas	331	324	370	337	595	794	4
in	371	324	378	337	595	794	4
children.	379	324	414	337	595	794	4
Indian	415	324	440	337	595	794	4
J	441	324	445	337	595	794	4
Pediatr	445	324	474	337	595	794	4
2006;	474	324	497	337	595	794	4
73(3):	498	324	522	337	595	794	4
221-223.	523	324	558	337	595	794	4
3.	37	337	44	350	595	794	4
Davidson	51	337	89	350	595	794	4
AJ,	91	337	105	350	595	794	4
Hartman	107	337	142	350	595	794	4
DS,	145	337	160	350	595	794	4
Goldman	163	337	200	350	595	794	4
SM.	202	337	219	350	595	794	4
Mature	222	337	251	350	595	794	4
teratoma	253	337	288	350	595	794	4
of	291	337	299	350	595	794	4
the	301	337	314	350	595	794	4
retroperitoneum:	316	337	383	350	595	794	4
radiologic,	386	337	429	350	595	794	4
pathologic,	431	337	476	350	595	794	4
and	478	337	493	350	595	794	4
clinical	495	337	525	350	595	794	4
correla-	527	337	558	350	595	794	4
tion.	51	351	69	364	595	794	4
Radiology	72	351	113	364	595	794	4
1989;172:421-425.	116	351	192	364	595	794	4
4.	37	364	44	377	595	794	4
Ackerman	51	364	93	377	595	794	4
LV.	95	364	109	377	595	794	4
Tumors	111	364	142	377	595	794	4
of	145	364	153	377	595	794	4
retroperitoneum,	156	364	223	377	595	794	4
mesentery	226	364	267	377	595	794	4
and	269	364	284	377	595	794	4
peritoneum.	286	364	334	377	595	794	4
En	337	364	348	377	595	794	4
“Atlas	351	364	376	377	595	794	4
of	379	364	388	377	595	794	4
tumor	390	364	414	377	595	794	4
pathology”.	417	364	464	377	595	794	4
Armed	466	364	494	377	595	794	4
Forces	496	364	523	377	595	794	4
Institute	526	364	558	377	595	794	4
of	51	377	59	390	595	794	4
Pathology.	62	377	104	390	595	794	4
Washington	107	377	154	390	595	794	4
D.C,	157	377	176	390	595	794	4
1954.	178	377	201	390	595	794	4
Sec	203	377	217	390	595	794	4
6,	220	377	227	390	595	794	4
fasc.	230	377	249	390	595	794	4
23	251	377	261	390	595	794	4
y	264	377	269	390	595	794	4
24,	271	377	284	390	595	794	4
p	286	377	291	390	595	794	4
136.	294	377	311	390	595	794	4
5.	37	390	44	403	595	794	4
Zuluaga	51	390	84	403	595	794	4
Gómez	86	390	115	403	595	794	4
A,	117	390	127	403	595	794	4
Jiménez	129	390	162	403	595	794	4
Verdejo	164	390	196	403	595	794	4
A.	197	390	207	403	595	794	4
Patología	210	390	247	403	595	794	4
retroperitoneal.	250	390	311	403	595	794	4
Actas	313	390	336	403	595	794	4
Urol	339	390	357	403	595	794	4
Esp	359	390	374	403	595	794	4
2002;	377	390	400	403	595	794	4
26(7):445-66.	402	390	457	403	595	794	4
6.	37	403	44	416	595	794	4
Teratoma	51	403	89	416	595	794	4
retroperitoneal	91	403	150	416	595	794	4
primario	152	403	187	416	595	794	4
adulto,	189	403	217	416	595	794	4
adyacente	219	403	259	416	595	794	4
a	262	403	266	416	595	794	4
un	268	403	278	416	595	794	4
riñón	281	403	302	416	595	794	4
en	304	403	314	416	595	794	4
herradura.	316	403	357	416	595	794	4
VIII	359	403	377	416	595	794	4
Congreso	379	403	417	416	595	794	4
Virtual	420	403	447	416	595	794	4
Hispanoamericano	450	403	525	416	595	794	4
de	527	403	537	416	595	794	4
Ana-	538	403	558	416	595	794	4
tomía	51	416	74	429	595	794	4
Patológica	76	416	119	429	595	794	4
—	121	416	131	429	595	794	4
Octubre	134	416	166	429	595	794	4
de	168	416	178	429	595	794	4
2006.	180	416	203	429	595	794	4
-	289	762	292	773	595	794	4
53	294	762	302	773	595	794	4
-	304	762	306	773	595	794	4
