Artículo	214	47	267	63	553	780	1
Original	270	47	324	63	553	780	1
Tratamiento	91	85	224	110	553	780	1
del	228	85	264	110	553	780	1
derrame	269	85	360	110	553	780	1
pleural	365	85	449	110	553	780	1
maligno	92	109	182	134	553	780	1
con	186	109	227	134	553	780	1
pleurodesis	231	109	359	134	553	780	1
química	364	109	448	134	553	780	1
Treatment	140	151	223	171	553	780	1
of	226	151	246	171	553	780	1
malignant	249	151	334	171	553	780	1
pleural	337	151	400	171	553	780	1
effusion	127	171	197	190	553	780	1
with	200	171	237	190	553	780	1
chemical	240	171	313	190	553	780	1
pleurodesis	316	171	412	190	553	780	1
Giangreco,	72	208	127	224	553	780	1
María	130	208	161	224	553	780	1
1	164	209	167	218	553	780	1
;	167	208	171	224	553	780	1
Canale,	174	208	213	224	553	780	1
Manuel	216	208	254	224	553	780	1
1	254	209	258	218	553	780	1
;	258	208	262	224	553	780	1
Galeano,	265	208	310	224	553	780	1
Blás	313	208	335	224	553	780	1
1	335	209	338	218	553	780	1
;	341	208	345	224	553	780	1
Giammarinaro,	348	208	425	224	553	780	1
Matías	428	208	462	224	553	780	1
1	462	209	466	218	553	780	1
;	466	208	470	224	553	780	1
González,	75	222	123	238	553	780	1
Mayra	126	222	159	238	553	780	1
1	159	223	163	233	553	780	1
;	163	222	167	238	553	780	1
Torres,	170	222	204	238	553	780	1
Alfredo	207	222	244	238	553	780	1
2	247	223	250	233	553	780	1
;	250	222	254	238	553	780	1
Arce	257	222	280	238	553	780	1
Aranda	283	222	320	238	553	780	1
Carlos	323	222	356	238	553	780	1
3	359	223	362	233	553	780	1
;	362	222	366	238	553	780	1
Samaniego	369	222	425	238	553	780	1
Castor	428	222	460	238	553	780	1
4	463	223	467	233	553	780	1
Palabras	52	499	85	511	553	780	1
claves:	90	499	115	511	553	780	1
Derrame	119	499	151	511	553	780	1
pleural	155	499	180	511	553	780	1
maligno,	184	499	216	511	553	780	1
pleurodesis,	220	499	264	511	553	780	1
cáncer	35	510	59	522	553	780	1
de	61	510	70	522	553	780	1
pulmón.	72	510	102	522	553	780	1
Keywords:	293	329	335	341	553	780	1
Malignant	339	329	376	341	553	780	1
pleural	379	329	404	341	553	780	1
effusion,	407	329	439	341	553	780	1
pleurodesis,	442	329	485	341	553	780	1
lung	489	329	505	341	553	780	1
cancer.	276	341	302	353	553	780	1
INTRODUCCIÓN	293	364	374	377	553	780	1
El	293	376	302	389	553	780	1
derrame	306	376	339	389	553	780	1
pleural	343	376	371	389	553	780	1
se	375	376	383	389	553	780	1
define	387	376	412	389	553	780	1
como	416	376	438	389	553	780	1
la	442	376	449	389	553	780	1
acumulación	453	376	505	389	553	780	1
patológica	276	388	318	401	553	780	1
de	321	388	331	401	553	780	1
líquido	334	388	362	401	553	780	1
en	365	388	375	401	553	780	1
el	378	388	385	401	553	780	1
espacio	388	388	418	401	553	780	1
situado	421	388	450	401	553	780	1
entre	453	388	473	401	553	780	1
las	476	388	488	401	553	780	1
dos	491	388	505	401	553	780	1
hojas	276	400	297	413	553	780	1
de	300	400	310	413	553	780	1
la	312	400	320	413	553	780	1
pleura	322	400	347	413	553	780	1
(1)	349	401	356	409	553	780	1
.	356	400	358	413	553	780	1
Derrame	361	400	396	413	553	780	1
pleural	399	400	427	413	553	780	1
maligno	430	400	462	413	553	780	1
(DPM)	465	400	493	413	553	780	1
es	496	400	505	413	553	780	1
aquel	276	412	298	425	553	780	1
derrame	301	412	334	425	553	780	1
pleural	338	412	365	425	553	780	1
que	369	412	383	425	553	780	1
ocurre	387	412	412	425	553	780	1
en	416	412	425	425	553	780	1
el	429	412	436	425	553	780	1
contexto	439	412	474	425	553	780	1
de	477	412	487	425	553	780	1
una	490	412	505	425	553	780	1
neoplasia	276	424	314	437	553	780	1
maligna,	316	424	351	437	553	780	1
pudiendo	353	424	391	437	553	780	1
originarse	393	424	433	437	553	780	1
como	435	424	457	437	553	780	1
consecuen-	460	424	505	437	553	780	1
cia	276	436	288	449	553	780	1
directa	290	436	317	449	553	780	1
de	319	436	329	449	553	780	1
dicho	331	436	353	449	553	780	1
proceso	355	436	386	449	553	780	1
o	388	436	393	449	553	780	1
relacionarse	395	436	443	449	553	780	1
indirectamente	445	436	505	449	553	780	1
con	276	448	291	461	553	780	1
él,	293	448	303	461	553	780	1
lo	305	448	313	461	553	780	1
cual	315	448	331	461	553	780	1
se	334	448	342	461	553	780	1
conoce	344	448	372	461	553	780	1
como	375	448	397	461	553	780	1
derrame	399	448	432	461	553	780	1
paraneoplásico	434	448	494	461	553	780	1
(2)	495	449	502	457	553	780	1
.	502	448	505	461	553	780	1
Los	293	460	308	473	553	780	1
DPM	311	460	333	473	553	780	1
se	336	460	344	473	553	780	1
ven	347	460	362	473	553	780	1
más	365	460	381	473	553	780	1
frecuentemente	384	460	445	473	553	780	1
como	448	460	470	473	553	780	1
compli-	473	460	505	473	553	780	1
cación	276	472	302	485	553	780	1
de	305	472	315	485	553	780	1
los	317	472	329	485	553	780	1
cánceres	332	472	366	485	553	780	1
de	369	472	378	485	553	780	1
pulmón,	381	472	414	485	553	780	1
mama,	417	472	444	485	553	780	1
ovario	446	472	472	485	553	780	1
y	475	472	480	485	553	780	1
linfo-	482	472	505	485	553	780	1
ma	276	484	289	497	553	780	1
(3)	290	485	297	493	553	780	1
.	297	484	300	497	553	780	1
Representan	303	484	353	497	553	780	1
estadios	356	484	388	497	553	780	1
tardíos	392	484	419	497	553	780	1
de	422	484	432	497	553	780	1
la	435	484	442	497	553	780	1
enfermad	446	484	483	497	553	780	1
neo-	487	484	505	497	553	780	1
plásica	276	496	304	509	553	780	1
y	307	496	312	509	553	780	1
el	315	496	322	509	553	780	1
objetivo	325	496	358	509	553	780	1
de	361	496	370	509	553	780	1
su	373	496	382	509	553	780	1
tratamiento	385	496	430	509	553	780	1
es	433	496	442	509	553	780	1
meramente	444	496	489	509	553	780	1
pa-	492	496	505	509	553	780	1
liativo,	276	508	304	521	553	780	1
brindando	307	508	348	521	553	780	1
al	350	508	358	521	553	780	1
paciente	360	508	394	521	553	780	1
terminal	396	508	430	521	553	780	1
una	432	508	447	521	553	780	1
mejor	450	508	473	521	553	780	1
calidad	476	508	505	521	553	780	1
de	276	520	286	533	553	780	1
vida	288	520	305	533	553	780	1
(4,5)	307	521	318	529	553	780	1
.	318	520	320	533	553	780	1
El	323	520	332	533	553	780	1
diagnóstico	334	520	380	533	553	780	1
se	382	520	391	533	553	780	1
basa	393	520	411	533	553	780	1
en	413	520	423	533	553	780	1
dos	425	520	439	533	553	780	1
pilares:	441	520	471	533	553	780	1
primero	473	520	505	533	553	780	1
las	276	532	287	545	553	780	1
manifestaciones	290	532	355	545	553	780	1
clínicas	358	532	388	545	553	780	1
del	391	532	403	545	553	780	1
cáncer	406	532	432	545	553	780	1
original	435	532	466	545	553	780	1
a	469	532	473	545	553	780	1
las	476	532	487	545	553	780	1
que	490	532	505	545	553	780	1
se	276	544	285	557	553	780	1
agregan	287	544	319	557	553	780	1
las	322	544	333	557	553	780	1
del	336	544	348	557	553	780	1
síndrome	351	544	388	557	553	780	1
de	391	544	400	557	553	780	1
derrame	403	544	436	557	553	780	1
(principalmente,	439	544	505	557	553	780	1
y	276	556	281	569	553	780	1
lo	284	556	292	569	553	780	1
que	294	556	309	569	553	780	1
más	312	556	328	569	553	780	1
incomoda	330	556	370	569	553	780	1
al	372	556	380	569	553	780	1
paciente,	382	556	418	569	553	780	1
la	421	556	428	569	553	780	1
disnea	431	556	456	569	553	780	1
progresiva)	459	556	505	569	553	780	1
y	276	568	281	581	553	780	1
segundo,	284	568	320	581	553	780	1
la	322	568	329	581	553	780	1
confirmación	332	568	385	581	553	780	1
por	387	568	401	581	553	780	1
los	403	568	415	581	553	780	1
métodos	417	568	451	581	553	780	1
auxiliares	454	568	493	581	553	780	1
de	495	568	505	581	553	780	1
diagnóstico	276	580	322	593	553	780	1
(5)	324	581	331	589	553	780	1
.	331	580	333	593	553	780	1
La	293	592	304	605	553	780	1
pleurodesis	307	592	353	605	553	780	1
consiste	356	592	388	605	553	780	1
en	391	592	401	605	553	780	1
la	404	592	411	605	553	780	1
sínfisis	414	592	442	605	553	780	1
permanente	445	592	492	605	553	780	1
de	495	592	505	605	553	780	1
ambas	276	604	302	617	553	780	1
hojas	306	604	327	617	553	780	1
de	330	604	340	617	553	780	1
la	344	604	351	617	553	780	1
pleura	355	604	379	617	553	780	1
(6)	382	605	388	613	553	780	1
.	388	604	391	617	553	780	1
Puede	395	604	419	617	553	780	1
ser	423	604	435	617	553	780	1
inducida	438	604	473	617	553	780	1
por:	476	604	493	617	553	780	1
1)	496	604	505	617	553	780	1
estímulos	276	616	315	629	553	780	1
“naturales	318	616	359	629	553	780	1
“de	363	616	377	629	553	780	1
tipo	380	616	396	629	553	780	1
infeccioso,	400	616	443	629	553	780	1
inflamatorio	447	616	496	629	553	780	1
o	500	616	505	629	553	780	1
traumático,	276	628	322	641	553	780	1
2)	325	628	333	641	553	780	1
introducción	336	628	386	641	553	780	1
deliberada	389	628	431	641	553	780	1
de	434	628	443	641	553	780	1
sustancias	446	628	487	641	553	780	1
a	490	628	494	641	553	780	1
la	497	628	505	641	553	780	1
cavidad	276	640	307	653	553	780	1
pleural	311	640	339	653	553	780	1
(Pleurodesis	343	640	392	653	553	780	1
química	396	640	428	653	553	780	1
-	432	640	435	653	553	780	1
PQ)	439	640	455	653	553	780	1
y	458	640	463	653	553	780	1
3)	467	640	475	653	553	780	1
proce-	479	640	505	653	553	780	1
dimientos	276	652	316	665	553	780	1
quirúrgicos	319	652	365	665	553	780	1
realizados	368	652	409	665	553	780	1
sobre	412	652	434	665	553	780	1
las	437	652	448	665	553	780	1
hojas	452	652	473	665	553	780	1
pleura-	476	652	505	665	553	780	1
les	276	664	287	677	553	780	1
(Pleurodesis	291	664	340	677	553	780	1
quirúrgica).	343	664	390	677	553	780	1
La	393	664	404	677	553	780	1
pleurodesis	407	664	452	677	553	780	1
es	455	664	464	677	553	780	1
una	467	664	481	677	553	780	1
posi-	485	664	505	677	553	780	1
bilidad	276	676	304	689	553	780	1
terapéutica	308	676	352	689	553	780	1
en	355	676	365	689	553	780	1
todo	369	676	386	689	553	780	1
enfermo	390	676	423	689	553	780	1
con	427	676	442	689	553	780	1
diagnóstico	445	676	491	689	553	780	1
de	495	676	505	689	553	780	1
1.	43	711	50	723	553	780	1
Estudiantes	54	711	96	723	553	780	1
2	99	711	103	723	553	780	1
Jefe	105	711	120	723	553	780	1
de	122	711	131	723	553	780	1
Residentes	133	711	171	723	553	780	1
3	174	711	178	723	553	780	1
Auxiliar	180	711	210	723	553	780	1
de	212	711	220	723	553	780	1
la	223	711	230	723	553	780	1
Enseñanza	232	711	271	723	553	780	1
-	273	711	276	723	553	780	1
Cirujano	278	711	311	723	553	780	1
Torácico	313	711	345	723	553	780	1
4	347	711	352	723	553	780	1
Jefe	354	711	368	723	553	780	1
de	371	711	379	723	553	780	1
Cátedra	381	711	411	723	553	780	1
Primera	54	722	85	734	553	780	1
Cátedra	87	722	117	734	553	780	1
de	119	722	127	734	553	780	1
Clínica	130	722	157	734	553	780	1
Quirúrgica	159	722	200	734	553	780	1
-	203	722	206	734	553	780	1
Hospital	208	722	239	734	553	780	1
de	242	722	250	734	553	780	1
Clínicas	252	722	283	734	553	780	1
-	285	722	288	734	553	780	1
FCM	290	722	310	734	553	780	1
UNA	313	722	332	734	553	780	1
Rev.	213	738	228	750	553	780	1
Cir.	230	738	241	750	553	780	1
Parag.	243	738	265	750	553	780	1
Vol.	267	738	279	750	553	780	1
36;	281	738	292	750	553	780	1
Nº	294	738	302	750	553	780	1
2.	304	738	310	750	553	780	1
2012	312	738	328	750	553	780	1
17	262	750	280	769	553	780	1
tumor	48	45	72	58	553	780	2
maligno	76	45	108	58	553	780	2
que	112	45	126	58	553	780	2
presenta	130	45	163	58	553	780	2
disnea	166	45	192	58	553	780	2
asociada	195	45	230	58	553	780	2
a	233	45	238	58	553	780	2
derrame.	241	45	276	58	553	780	2
Debe	48	57	69	70	553	780	2
quedar	72	57	99	70	553	780	2
claro	102	57	122	70	553	780	2
que	125	57	140	70	553	780	2
la	143	57	150	70	553	780	2
disnea	153	57	178	70	553	780	2
atribuible	181	57	219	70	553	780	2
al	222	57	230	70	553	780	2
derrame	232	57	265	70	553	780	2
es	268	57	276	70	553	780	2
la	48	69	55	82	553	780	2
única	59	69	81	82	553	780	2
indicación	84	69	126	82	553	780	2
genuina	129	69	161	82	553	780	2
para	165	69	182	82	553	780	2
pensar	185	69	212	82	553	780	2
en	215	69	225	82	553	780	2
pleurodesis;	228	69	276	82	553	780	2
ningún	48	81	76	94	553	780	2
otro	78	81	95	94	553	780	2
síntoma	97	81	129	94	553	780	2
mejora	131	81	159	94	553	780	2
con	162	81	176	94	553	780	2
ella	178	81	193	94	553	780	2
(7)	194	81	201	89	553	780	2
.	201	81	204	94	553	780	2
OBJETIVOS	65	104	122	118	553	780	2
General	65	116	100	130	553	780	2
Exponer	65	129	99	142	553	780	2
casos	103	129	124	142	553	780	2
de	128	129	137	142	553	780	2
derrame	141	129	174	142	553	780	2
pleural	177	129	205	142	553	780	2
maligno	208	129	241	142	553	780	2
tratados	245	129	276	142	553	780	2
con	48	141	63	154	553	780	2
pleurodesis	66	141	111	154	553	780	2
química	114	141	146	154	553	780	2
en	149	141	159	154	553	780	2
el	162	141	169	154	553	780	2
Hospital	172	141	206	154	553	780	2
de	208	141	218	154	553	780	2
Clínicas	221	141	254	154	553	780	2
entre	256	141	276	154	553	780	2
el	48	153	55	166	553	780	2
01/enero/2008	58	153	116	166	553	780	2
al	118	153	125	166	553	780	2
31/julio/2012.	128	153	184	166	553	780	2
Específicos	65	164	112	178	553	780	2
1.	57	177	64	190	553	780	2
Determinar	74	177	119	190	553	780	2
la	121	177	129	190	553	780	2
frecuencia	131	177	172	190	553	780	2
de	174	177	184	190	553	780	2
derrame	186	177	219	190	553	780	2
pleural	221	177	248	190	553	780	2
malig-	250	177	276	190	553	780	2
no	74	189	84	202	553	780	2
en	86	189	96	202	553	780	2
pacientes	98	189	135	202	553	780	2
con	138	189	152	202	553	780	2
cáncer.	155	189	183	202	553	780	2
2.	57	201	64	214	553	780	2
Enumerar	74	201	113	214	553	780	2
las	115	201	126	214	553	780	2
causas	128	201	154	214	553	780	2
principales	156	201	200	214	553	780	2
de	202	201	212	214	553	780	2
derrame	214	201	247	214	553	780	2
pleural	249	201	276	214	553	780	2
maligno.	74	213	109	226	553	780	2
3.	57	225	64	238	553	780	2
Establecer	74	225	115	238	553	780	2
las	119	225	130	238	553	780	2
vías	134	225	150	238	553	780	2
de	154	225	164	238	553	780	2
abordaje	168	225	202	238	553	780	2
utilizadas	206	225	244	238	553	780	2
para	248	225	265	238	553	780	2
la	269	225	276	238	553	780	2
realización	74	237	118	250	553	780	2
de	120	237	130	250	553	780	2
pleurodesis	132	237	178	250	553	780	2
química.	180	237	215	250	553	780	2
4.	57	249	64	262	553	780	2
Evaluar	74	249	105	262	553	780	2
la	107	249	115	262	553	780	2
eficacia	117	249	148	262	553	780	2
de	150	249	160	262	553	780	2
la	162	249	169	262	553	780	2
pleurodesis	172	249	217	262	553	780	2
química.	220	249	254	262	553	780	2
MATERIALES	65	271	132	285	553	780	2
Y	134	271	141	285	553	780	2
MÉTODOS	143	271	194	285	553	780	2
Diseño:	65	284	96	297	553	780	2
Estudio	100	284	131	297	553	780	2
observacional,	134	284	192	297	553	780	2
de	196	284	206	297	553	780	2
corte	209	284	229	297	553	780	2
transversal	233	284	276	297	553	780	2
con	48	296	63	309	553	780	2
componente	66	296	115	309	553	780	2
longitudinal,	118	296	169	309	553	780	2
retrospectivo,	172	296	226	309	553	780	2
no	229	296	239	309	553	780	2
probabi-	243	296	276	309	553	780	2
lístico,	48	308	75	321	553	780	2
realizado	78	308	115	321	553	780	2
en	117	308	127	321	553	780	2
el	129	308	137	321	553	780	2
Hospital	139	308	173	321	553	780	2
de	176	308	186	321	553	780	2
Clínicas	188	308	221	321	553	780	2
-	224	308	227	321	553	780	2
Facultad	230	308	264	321	553	780	2
de	267	308	277	321	553	780	2
Ciencias	48	320	83	333	553	780	2
Médicas	85	320	119	333	553	780	2
-	122	320	125	333	553	780	2
Universidad	127	320	176	333	553	780	2
Nacional	179	320	215	333	553	780	2
de	217	320	227	333	553	780	2
Asunción.	229	320	270	333	553	780	2
Sujetos:	65	334	97	348	553	780	2
	57	348	65	359	553	780	2
Población	74	346	114	360	553	780	2
Enfocada:	117	346	158	360	553	780	2
pacientes	161	346	198	360	553	780	2
con	202	346	216	360	553	780	2
el	220	346	227	360	553	780	2
diagnóstico	230	346	277	360	553	780	2
de	74	358	83	372	553	780	2
neoplasia	86	358	124	372	553	780	2
sin	126	358	138	372	553	780	2
considerar	141	358	182	372	553	780	2
su	185	358	194	372	553	780	2
origen	197	358	222	372	553	780	2
primario	225	358	259	372	553	780	2
que	262	358	277	372	553	780	2
acudieron	74	370	113	384	553	780	2
y	117	370	122	384	553	780	2
recibieron	125	370	166	384	553	780	2
tratamiento	170	370	215	384	553	780	2
en	219	370	228	384	553	780	2
el	232	370	239	384	553	780	2
Hospital	243	370	277	384	553	780	2
de	74	382	83	396	553	780	2
Clínicas.	86	382	121	396	553	780	2
	57	396	65	407	553	780	2
Población	74	394	114	408	553	780	2
Accesible:	119	394	161	408	553	780	2
pacientes	167	394	204	408	553	780	2
con	210	394	224	408	553	780	2
cáncer	230	394	256	408	553	780	2
que	262	394	277	408	553	780	2
fueron	74	406	100	420	553	780	2
diagnosticados	105	406	164	420	553	780	2
y	169	406	174	420	553	780	2
tratados	178	406	210	420	553	780	2
por	215	406	228	420	553	780	2
la	233	406	240	420	553	780	2
Primera	245	406	277	420	553	780	2
Cátedra	74	418	105	432	553	780	2
de	108	418	118	432	553	780	2
Clínica	121	418	150	432	553	780	2
Quirúrgica	153	418	196	432	553	780	2
conjuntamente	200	418	259	432	553	780	2
con	262	418	277	432	553	780	2
los	74	430	85	444	553	780	2
demás	89	430	114	444	553	780	2
departamentos	117	430	176	444	553	780	2
del	179	430	191	444	553	780	2
Hospital	194	430	228	444	553	780	2
de	231	430	241	444	553	780	2
Clínicas	244	430	277	444	553	780	2
(Departamento	74	442	134	456	553	780	2
de	139	442	149	456	553	780	2
Oncología,	155	442	199	456	553	780	2
Departamento	205	442	261	456	553	780	2
de	267	442	277	456	553	780	2
Neumología,	74	454	126	468	553	780	2
Departamento	129	454	186	468	553	780	2
de	189	454	198	468	553	780	2
Clínica	202	454	231	468	553	780	2
Médica	234	454	264	468	553	780	2
de	267	454	277	468	553	780	2
la	74	466	81	480	553	780	2
I,	83	466	89	480	553	780	2
II	92	466	98	480	553	780	2
y	101	466	106	480	553	780	2
III	108	466	118	480	553	780	2
Cátedra).	121	466	158	480	553	780	2
Criterios	65	481	100	494	553	780	2
de	103	481	112	494	553	780	2
Inclusión:	115	481	155	494	553	780	2
	57	493	65	504	553	780	2
Pacientes	74	492	112	505	553	780	2
de	114	492	123	505	553	780	2
ambos	126	492	152	505	553	780	2
sexos,	154	492	179	505	553	780	2
mayores	181	492	215	505	553	780	2
de	217	492	227	505	553	780	2
16	229	492	239	505	553	780	2
años	241	492	260	505	553	780	2
con	262	492	277	505	553	780	2
diagnóstico	74	503	120	516	553	780	2
anatomopatológico	125	503	201	516	553	780	2
de	206	503	215	516	553	780	2
neoplasia,	220	503	260	516	553	780	2
sin	265	503	277	516	553	780	2
considerar	74	514	115	527	553	780	2
su	118	514	127	527	553	780	2
origen,	129	514	157	527	553	780	2
que	159	514	174	527	553	780	2
presenten	176	514	214	527	553	780	2
síntomas	216	514	252	527	553	780	2
y	254	514	259	527	553	780	2
sig-	262	514	277	527	553	780	2
nos	74	525	88	538	553	780	2
de	90	525	100	538	553	780	2
DPM.	102	525	126	538	553	780	2
	57	537	65	548	553	780	2
Pacientes	74	536	112	549	553	780	2
con	114	536	129	549	553	780	2
historias	131	536	165	549	553	780	2
clínicas	168	536	198	549	553	780	2
completas	201	536	242	549	553	780	2
(se	244	536	256	549	553	780	2
con-	259	536	277	549	553	780	2
siderarán	74	547	110	560	553	780	2
los	114	547	125	560	553	780	2
datos	128	547	150	560	553	780	2
de	153	547	162	560	553	780	2
filiación,	165	547	201	560	553	780	2
la	204	547	211	560	553	780	2
historia	214	547	244	560	553	780	2
clínica,	247	547	277	560	553	780	2
la	74	558	81	571	553	780	2
certificación	84	558	133	571	553	780	2
anatomopatológica	136	558	212	571	553	780	2
y	214	558	219	571	553	780	2
los	222	558	233	571	553	780	2
elementos	236	558	277	571	553	780	2
diagnósticos	74	569	124	582	553	780	2
que	126	569	141	582	553	780	2
certifican	143	569	180	582	553	780	2
el	183	569	190	582	553	780	2
DPM).	193	569	220	582	553	780	2
	57	581	65	592	553	780	2
Paciente	74	580	108	593	553	780	2
ingresados	111	580	154	593	553	780	2
y	157	580	162	593	553	780	2
tratados	165	580	197	593	553	780	2
entre	200	580	220	593	553	780	2
el	223	580	230	593	553	780	2
período	233	580	264	593	553	780	2
de	267	580	277	593	553	780	2
enero	74	591	96	604	553	780	2
del	98	591	111	604	553	780	2
2008	113	591	133	604	553	780	2
a	136	591	140	604	553	780	2
julio	143	591	161	604	553	780	2
del	163	591	176	604	553	780	2
2012.	178	591	201	604	553	780	2
Criterios	65	606	100	619	553	780	2
de	103	606	112	619	553	780	2
Exclusión:	115	606	157	619	553	780	2
	57	618	65	629	553	780	2
Pacientes	74	617	112	630	553	780	2
embarazadas.	114	617	168	630	553	780	2
	57	629	65	640	553	780	2
Pacientes	74	628	112	641	553	780	2
con	115	628	129	641	553	780	2
tumor	132	628	156	641	553	780	2
de	159	628	169	641	553	780	2
pleura	172	628	197	641	553	780	2
primario,	200	628	237	641	553	780	2
tumor	240	628	264	641	553	780	2
de	267	628	277	641	553	780	2
piel	74	639	89	652	553	780	2
y	91	639	96	652	553	780	2
tumores	99	639	131	652	553	780	2
de	133	639	143	652	553	780	2
retina.	145	639	171	652	553	780	2
	57	651	65	662	553	780	2
Historia	74	650	106	663	553	780	2
incompletas	111	650	159	663	553	780	2
o	165	650	170	663	553	780	2
falta	175	650	193	663	553	780	2
de	198	650	207	663	553	780	2
certificación	212	650	262	663	553	780	2
de	267	650	277	663	553	780	2
anatomía	74	661	110	674	553	780	2
patológica.	113	661	157	674	553	780	2
Variables:	65	676	105	689	553	780	2
	57	688	65	699	553	780	2
Edad,	74	687	97	700	553	780	2
sexo,	101	687	122	700	553	780	2
derrame	126	687	158	700	553	780	2
pleural	162	687	190	700	553	780	2
maligno	194	687	227	700	553	780	2
(certificado	231	687	277	700	553	780	2
por	74	698	87	711	553	780	2
ecografía,	93	698	133	711	553	780	2
radiografía	139	698	182	711	553	780	2
de	188	698	198	711	553	780	2
tórax,	204	698	227	711	553	780	2
tomografía	233	698	277	711	553	780	2
axial	314	45	333	58	553	780	2
computarizada	337	45	395	58	553	780	2
y/o	399	45	411	58	553	780	2
biopsia	414	45	443	58	553	780	2
pleural),	446	45	480	58	553	780	2
tipo	483	45	499	58	553	780	2
his-	502	45	517	58	553	780	2
tológico	314	56	347	69	553	780	2
del	350	56	362	69	553	780	2
tumor	366	56	390	69	553	780	2
primario,	393	56	430	69	553	780	2
vías	433	56	449	69	553	780	2
de	452	56	462	69	553	780	2
abordaje	465	56	500	69	553	780	2
uti-	503	56	517	69	553	780	2
lizadas	314	67	342	80	553	780	2
para	344	67	362	80	553	780	2
la	364	67	372	80	553	780	2
pleurodesis	374	67	420	80	553	780	2
química	423	67	455	80	553	780	2
(Videotoracos-	457	67	517	80	553	780	2
copía	314	78	336	91	553	780	2
o	338	78	343	91	553	780	2
Drenaje	346	78	377	91	553	780	2
Pleural)	380	78	412	91	553	780	2
	297	90	305	101	553	780	2
La	314	89	325	102	553	780	2
eficacia	328	89	359	102	553	780	2
del	362	89	374	102	553	780	2
procedimiento	378	89	436	102	553	780	2
a	439	89	444	102	553	780	2
los	447	89	459	102	553	780	2
30	462	89	472	102	553	780	2
días	476	89	492	102	553	780	2
se	496	89	504	102	553	780	2
ha	507	89	517	102	553	780	2
medido	314	100	344	113	553	780	2
en	349	100	358	113	553	780	2
relación	363	100	395	113	553	780	2
a	400	100	404	113	553	780	2
los	409	100	420	113	553	780	2
siguientes	425	100	465	113	553	780	2
parámetros:	470	100	517	113	553	780	2
mejoría	314	111	345	124	553	780	2
o	351	111	356	124	553	780	2
desaparición	360	111	410	124	553	780	2
de	414	111	423	124	553	780	2
la	427	111	434	124	553	780	2
dificultad	437	111	475	124	553	780	2
respirato-	478	111	517	124	553	780	2
ria	314	122	325	135	553	780	2
y	328	122	333	135	553	780	2
desaparición	336	122	386	135	553	780	2
del	389	122	402	135	553	780	2
derrame	405	122	437	135	553	780	2
pleural	440	122	468	135	553	780	2
(objetivado	471	122	517	135	553	780	2
a	314	133	318	146	553	780	2
través	321	133	345	146	553	780	2
de	347	133	356	146	553	780	2
una	359	133	373	146	553	780	2
radiografía	375	133	419	146	553	780	2
posteroanterior	422	133	482	146	553	780	2
y	485	133	490	146	553	780	2
lateral	492	133	517	146	553	780	2
de	314	144	323	157	553	780	2
tórax).	326	144	352	157	553	780	2
Los	306	156	321	169	553	780	2
datos	324	156	345	169	553	780	2
fueron	348	156	374	169	553	780	2
recolectados	377	156	427	169	553	780	2
en	431	156	440	169	553	780	2
una	443	156	458	169	553	780	2
planilla	461	156	491	169	553	780	2
infor-	494	156	517	169	553	780	2
mática	289	168	315	181	553	780	2
utilizando	320	168	360	181	553	780	2
el	365	168	372	181	553	780	2
programa	377	168	415	181	553	780	2
Microsoft	420	168	459	181	553	780	2
Office	464	168	489	181	553	780	2
Excel	494	168	517	181	553	780	2
97	289	180	299	193	553	780	2
–	301	180	306	193	553	780	2
2003,	309	180	332	193	553	780	2
para	334	180	352	193	553	780	2
luego	354	180	377	193	553	780	2
ser	379	180	391	193	553	780	2
presentados	394	180	441	193	553	780	2
como	444	180	466	193	553	780	2
frecuencias,	469	180	517	193	553	780	2
porcentajes,	289	192	337	205	553	780	2
gráficos	339	192	371	205	553	780	2
y/o	373	192	386	205	553	780	2
tablas.	389	192	414	205	553	780	2
RESULTADOS	306	215	372	229	553	780	2
En	306	227	317	240	553	780	2
el	321	227	328	240	553	780	2
Hospital	332	227	366	240	553	780	2
de	370	227	379	240	553	780	2
Clínicas-FCM-UNA	383	227	465	240	553	780	2
fueron	468	227	495	240	553	780	2
asis-	499	227	517	240	553	780	2
tidos,	289	238	310	251	553	780	2
entre	314	238	334	251	553	780	2
el	337	238	344	251	553	780	2
01/enero/2008	347	238	405	251	553	780	2
hasta	408	238	429	251	553	780	2
el	432	238	439	251	553	780	2
31/julio/2012,	442	238	499	251	553	780	2
688	502	238	517	251	553	780	2
pacientes	289	249	326	262	553	780	2
portadores	331	249	373	262	553	780	2
de	378	249	387	262	553	780	2
neoplasias	392	249	434	262	553	780	2
varias	439	249	463	262	553	780	2
confirmadas	468	249	517	262	553	780	2
por	289	260	302	273	553	780	2
anatomía	304	260	341	273	553	780	2
patológica,	343	260	388	273	553	780	2
de	390	260	400	273	553	780	2
los	402	260	414	273	553	780	2
cuales	416	260	441	273	553	780	2
36	444	260	454	273	553	780	2
pacientes	456	260	493	273	553	780	2
desa-	496	260	517	273	553	780	2
rrollaron	289	271	324	284	553	780	2
derrame	326	271	359	284	553	780	2
pleural	361	271	389	284	553	780	2
unilateral	391	271	429	284	553	780	2
de	431	271	441	284	553	780	2
etiología	443	271	478	284	553	780	2
neoplási-	480	271	517	284	553	780	2
ca,	289	282	300	295	553	780	2
confirmados	303	282	352	295	553	780	2
por	355	282	368	295	553	780	2
imagen	371	282	400	295	553	780	2
y	403	282	408	295	553	780	2
biopsia	411	282	440	295	553	780	2
pleural,	442	282	473	295	553	780	2
dando	475	282	500	295	553	780	2
una	502	282	517	295	553	780	2
frecuencia	289	293	330	306	553	780	2
del	333	293	345	306	553	780	2
5%.	347	293	363	306	553	780	2
De	306	304	317	317	553	780	2
los	320	304	331	317	553	780	2
36	334	304	344	317	553	780	2
pacientes	347	304	384	317	553	780	2
con	386	304	401	317	553	780	2
derrame	403	304	436	317	553	780	2
pleural	439	304	466	317	553	780	2
maligno,	469	304	504	317	553	780	2
21	507	304	517	317	553	780	2
(58%)	289	315	314	328	553	780	2
correspondían	318	315	374	328	553	780	2
al	378	315	386	328	553	780	2
sexo	390	315	408	328	553	780	2
masculino	412	315	453	328	553	780	2
y	457	315	462	328	553	780	2
15	466	315	476	328	553	780	2
(42%)	481	315	506	328	553	780	2
al	510	315	517	328	553	780	2
sexo	289	326	307	339	553	780	2
femenino.	309	326	350	339	553	780	2
Las	306	337	320	350	553	780	2
edades	324	337	351	350	553	780	2
de	355	337	364	350	553	780	2
los	368	337	380	350	553	780	2
pacientes	384	337	421	350	553	780	2
de	425	337	434	350	553	780	2
la	438	337	445	350	553	780	2
serie	449	337	468	350	553	780	2
están	472	337	492	350	553	780	2
com-	496	337	517	350	553	780	2
prendidas	289	348	327	361	553	780	2
entre	331	348	351	361	553	780	2
16	354	348	364	361	553	780	2
a	367	348	371	361	553	780	2
95	374	348	384	361	553	780	2
años	388	348	406	361	553	780	2
y	409	348	414	361	553	780	2
se	417	348	425	361	553	780	2
han	429	348	443	361	553	780	2
distribuido	446	348	489	361	553	780	2
en	493	348	502	361	553	780	2
los	505	348	517	361	553	780	2
siguientes	289	359	329	372	553	780	2
rangos:	331	359	361	372	553	780	2
9	364	359	369	372	553	780	2
pacientes	372	359	409	372	553	780	2
entre	412	359	432	372	553	780	2
16	435	359	445	372	553	780	2
a	448	359	452	372	553	780	2
49	455	359	465	372	553	780	2
años	468	359	486	372	553	780	2
(25%),	489	359	517	372	553	780	2
18	289	370	299	383	553	780	2
pacientes	301	370	339	383	553	780	2
entre	341	370	361	383	553	780	2
50	364	370	374	383	553	780	2
a	377	370	381	383	553	780	2
69	384	370	394	383	553	780	2
años	397	370	415	383	553	780	2
(50%)	418	370	443	383	553	780	2
y	446	370	451	383	553	780	2
9	454	370	459	383	553	780	2
pacientes	461	370	499	383	553	780	2
ma-	501	370	517	383	553	780	2
yores	289	381	310	394	553	780	2
de	313	381	322	394	553	780	2
70	325	381	335	394	553	780	2
años	337	381	355	394	553	780	2
(25%).	358	381	385	394	553	780	2
Los	306	392	321	405	553	780	2
sitios	324	392	345	405	553	780	2
primarios	349	392	387	405	553	780	2
de	391	392	400	405	553	780	2
neoplasias	404	392	446	405	553	780	2
se	449	392	458	405	553	780	2
detallan	461	392	493	405	553	780	2
en	497	392	506	405	553	780	2
la	510	392	517	405	553	780	2
Figura	289	402	317	416	553	780	2
1.	320	402	327	416	553	780	2
La	306	414	316	427	553	780	2
pleurodesis	320	414	365	427	553	780	2
ha	369	414	379	427	553	780	2
sido	382	414	399	427	553	780	2
realizada	403	414	439	427	553	780	2
por	443	414	456	427	553	780	2
cirugía	460	414	488	427	553	780	2
video-	491	414	517	427	553	780	2
toracoscópica	289	425	344	438	553	780	2
(VATS)	347	425	377	438	553	780	2
en	381	425	390	438	553	780	2
16	394	425	404	438	553	780	2
pacientes	407	425	445	438	553	780	2
(44%)	448	425	473	438	553	780	2
y	477	425	482	438	553	780	2
a	485	425	489	438	553	780	2
través	493	425	517	438	553	780	2
de	289	436	298	449	553	780	2
un	301	436	311	449	553	780	2
drenaje	315	436	344	449	553	780	2
pleural	348	436	375	449	553	780	2
previamente	379	436	428	449	553	780	2
colocado	432	436	468	449	553	780	2
(DP)	471	436	491	449	553	780	2
en	494	436	503	449	553	780	2
20	507	436	517	449	553	780	2
pacientes	289	447	326	460	553	780	2
(56%).	328	447	356	460	553	780	2
En	306	458	317	471	553	780	2
cuanto	319	458	346	471	553	780	2
a	348	458	353	471	553	780	2
la	355	458	362	471	553	780	2
eficacia	365	458	395	471	553	780	2
de	398	458	407	471	553	780	2
la	409	458	417	471	553	780	2
pleurodesis	419	458	465	471	553	780	2
química,	467	458	502	471	553	780	2
he-	504	458	517	471	553	780	2
mos	289	469	305	482	553	780	2
comprobado	308	469	358	482	553	780	2
que	360	469	375	482	553	780	2
cuando	377	469	406	482	553	780	2
se	409	469	417	482	553	780	2
realiza	420	469	446	482	553	780	2
la	449	469	456	482	553	780	2
sínfisis	459	469	486	482	553	780	2
pleural	489	469	517	482	553	780	2
por	289	480	302	493	553	780	2
VATS,	307	480	333	493	553	780	2
esta	336	480	351	493	553	780	2
llega	354	480	373	493	553	780	2
al	376	480	383	493	553	780	2
100%.	386	480	411	493	553	780	2
A	413	480	421	493	553	780	2
resaltar	423	480	452	493	553	780	2
3	455	480	460	493	553	780	2
casos	462	480	484	493	553	780	2
de	486	480	496	493	553	780	2
reci-	499	480	517	493	553	780	2
diva	289	491	306	504	553	780	2
del	308	491	320	504	553	780	2
derrame	323	491	356	504	553	780	2
pleural	358	491	386	504	553	780	2
sintomático.	389	491	438	504	553	780	2
(Fig.	440	490	460	504	553	780	2
2)	462	490	471	504	553	780	2
Fuente:	328	662	351	671	553	780	2
Archivo	352	662	375	671	553	780	2
del	377	662	386	671	553	780	2
Hospital	387	662	411	671	553	780	2
de	413	662	419	671	553	780	2
Clínicas	421	662	444	671	553	780	2
FCM-UNA	446	662	478	671	553	780	2
Fig.	289	681	305	694	553	780	2
1:	309	681	317	694	553	780	2
Causas	321	681	349	694	553	780	2
etiológicas	353	681	396	694	553	780	2
de	400	681	410	694	553	780	2
Derrame	414	681	449	694	553	780	2
pleural	452	681	480	694	553	780	2
maligno	484	681	517	694	553	780	2
(DPM)	289	692	317	705	553	780	2
Rev.	227	737	241	749	553	780	2
Cir.	243	737	254	749	553	780	2
Parag.	256	737	278	749	553	780	2
Vol.	280	737	293	749	553	780	2
36;	295	737	305	749	553	780	2
Nº	307	737	315	749	553	780	2
2.	317	737	323	749	553	780	2
2012	325	737	342	749	553	780	2
18	275	749	293	768	553	780	2
Fuente:	41	181	64	190	553	780	3
Archivo	66	181	89	190	553	780	3
del	91	181	99	190	553	780	3
Hospital	101	181	125	190	553	780	3
de	126	181	133	190	553	780	3
Clínicas	135	181	158	190	553	780	3
FCM-UNA	159	181	192	190	553	780	3
(VATS:	193	181	214	190	553	780	3
Videotoracosco-	215	181	261	190	553	780	3
pía	41	189	50	198	553	780	3
-	51	189	54	198	553	780	3
DP:	56	189	66	198	553	780	3
Drenaje	68	189	90	198	553	780	3
Pleural)	92	189	114	198	553	780	3
Fig.	36	208	53	221	553	780	3
2:	55	208	63	221	553	780	3
Eficacia	66	208	98	221	553	780	3
de	101	208	110	221	553	780	3
la	112	208	120	221	553	780	3
Técnica	122	208	154	221	553	780	3
quirúrgica	156	208	197	221	553	780	3
DISCUSIÓN	53	226	109	240	553	780	3
La	53	238	63	252	553	780	3
frecuencia	65	238	106	252	553	780	3
global	108	238	132	252	553	780	3
de	134	238	144	252	553	780	3
derrame	145	238	178	252	553	780	3
pleural	179	238	207	252	553	780	3
en	208	238	218	252	553	780	3
la	220	238	227	252	553	780	3
radiogra-	228	238	264	252	553	780	3
fía	36	250	46	264	553	780	3
de	49	250	58	264	553	780	3
tórax	60	250	80	264	553	780	3
se	83	250	91	264	553	780	3
extiende	93	250	126	264	553	780	3
desde	129	250	151	264	553	780	3
0,3	153	250	166	264	553	780	3
a	168	250	172	264	553	780	3
1%,	175	250	190	264	553	780	3
pero	193	250	210	264	553	780	3
varía	212	250	232	264	553	780	3
amplia-	234	250	264	264	553	780	3
mente	36	262	60	276	553	780	3
dependiendo	63	262	113	276	553	780	3
de	117	262	126	276	553	780	3
la	129	262	136	276	553	780	3
enfermedad	140	262	186	276	553	780	3
subyacente.	189	262	235	276	553	780	3
(11)	238	263	248	271	553	780	3
.	248	262	250	276	553	780	3
En	253	262	264	276	553	780	3
nuestra	36	274	64	288	553	780	3
casuística	67	274	105	288	553	780	3
hemos	107	274	133	288	553	780	3
obtenido	135	274	169	288	553	780	3
una	171	274	186	288	553	780	3
frecuencia	188	274	229	288	553	780	3
del	231	274	243	288	553	780	3
5%.	245	274	261	288	553	780	3
Los	53	286	68	300	553	780	3
derrames	72	286	108	300	553	780	3
pleurales	112	286	148	300	553	780	3
clásicamente	152	286	203	300	553	780	3
han	207	286	221	300	553	780	3
sido	225	286	242	300	553	780	3
divi-	245	286	264	300	553	780	3
didos	36	298	58	312	553	780	3
en	62	298	71	312	553	780	3
trasudados	75	298	118	312	553	780	3
y	122	298	127	312	553	780	3
exudados.	131	298	171	312	553	780	3
El	175	298	184	312	553	780	3
trasudado	188	298	227	312	553	780	3
se	231	298	239	312	553	780	3
desa-	243	298	264	312	553	780	3
rrolla	36	310	58	324	553	780	3
cuando	61	310	90	324	553	780	3
los	94	310	105	324	553	780	3
factores	109	310	141	324	553	780	3
sistémicos	144	310	186	324	553	780	3
que	190	310	204	324	553	780	3
influyen	208	310	240	324	553	780	3
en	244	310	253	324	553	780	3
la	257	310	264	324	553	780	3
formación	36	322	77	336	553	780	3
o	81	322	86	336	553	780	3
la	90	322	97	336	553	780	3
absorción	101	322	139	336	553	780	3
de	143	322	153	336	553	780	3
líquido	156	322	185	336	553	780	3
se	188	322	197	336	553	780	3
alteran.	200	322	230	336	553	780	3
En	234	322	245	336	553	780	3
este	249	322	264	336	553	780	3
tipo	36	334	52	348	553	780	3
de	55	334	65	348	553	780	3
procesos	68	334	103	348	553	780	3
la	107	334	114	348	553	780	3
permeabilidad	117	334	175	348	553	780	3
de	178	334	187	348	553	780	3
los	191	334	203	348	553	780	3
capilares	206	334	242	348	553	780	3
a	245	334	250	348	553	780	3
las	253	334	264	348	553	780	3
proteínas	36	346	73	360	553	780	3
es	76	346	84	360	553	780	3
normal	87	346	115	360	553	780	3
en	118	346	128	360	553	780	3
la	131	346	138	360	553	780	3
zona	141	346	160	360	553	780	3
donde	163	346	187	360	553	780	3
se	190	346	198	360	553	780	3
forma	201	346	225	360	553	780	3
el	228	346	235	360	553	780	3
fluido.	238	346	264	360	553	780	3
En	36	358	47	372	553	780	3
contraste,	50	358	88	372	553	780	3
el	91	358	98	372	553	780	3
exudado	100	358	134	372	553	780	3
se	136	358	145	372	553	780	3
desarrolla	147	358	187	372	553	780	3
cuando	189	358	218	372	553	780	3
las	220	358	231	372	553	780	3
superfi-	234	358	264	372	553	780	3
cies,	36	370	54	384	553	780	3
pleurales	57	370	93	384	553	780	3
o	96	370	101	384	553	780	3
capilares	104	370	140	384	553	780	3
se	143	370	151	384	553	780	3
alteran,	154	370	184	384	553	780	3
como	187	370	209	384	553	780	3
ocurre	212	370	237	384	553	780	3
en	240	370	250	384	553	780	3
los	253	370	264	384	553	780	3
procesos	36	382	71	396	553	780	3
infecciosos.	73	382	121	396	553	780	3
(12)	122	383	132	391	553	780	3
.	132	382	135	396	553	780	3
El	53	394	62	408	553	780	3
diagnóstico	65	394	111	408	553	780	3
es	114	394	122	408	553	780	3
clínico	125	394	152	408	553	780	3
y	155	394	160	408	553	780	3
se	163	394	172	408	553	780	3
confirma	175	394	210	408	553	780	3
mediante	213	394	250	408	553	780	3
los	253	394	264	408	553	780	3
métodos	36	406	70	420	553	780	3
auxiliares	74	406	112	420	553	780	3
de	116	406	126	420	553	780	3
imágenes	129	406	167	420	553	780	3
como	171	406	193	420	553	780	3
la	196	406	204	420	553	780	3
radiografía	207	406	251	420	553	780	3
de	255	406	264	420	553	780	3
tórax.	36	418	59	432	553	780	3
El	62	418	71	432	553	780	3
volumen	75	418	110	432	553	780	3
de	113	418	122	432	553	780	3
líquido	126	418	154	432	553	780	3
en	158	418	167	432	553	780	3
el	170	418	178	432	553	780	3
espacio	181	418	211	432	553	780	3
pleural	214	418	242	432	553	780	3
debe	245	418	264	432	553	780	3
exceder	36	430	67	444	553	780	3
de	70	430	79	444	553	780	3
250	82	430	97	444	553	780	3
ml	99	430	110	444	553	780	3
para	112	430	130	444	553	780	3
ser	132	430	144	444	553	780	3
visualizados	147	430	196	444	553	780	3
en	199	430	208	444	553	780	3
la	211	430	218	444	553	780	3
radiografía	220	430	264	444	553	780	3
de	36	442	45	456	553	780	3
tórax.	48	442	71	456	553	780	3
La	74	442	84	456	553	780	3
tomografía	87	442	131	456	553	780	3
de	133	442	143	456	553	780	3
tórax	145	442	166	456	553	780	3
proporciona	169	442	217	456	553	780	3
mucha	219	442	246	456	553	780	3
me-	249	442	264	456	553	780	3
jor	36	454	47	468	553	780	3
caracterización	50	454	111	468	553	780	3
de	114	454	123	468	553	780	3
las	126	454	137	468	553	780	3
alteraciones	141	454	188	468	553	780	3
pleurales	191	454	228	468	553	780	3
y	231	454	236	468	553	780	3
paren-	239	454	264	468	553	780	3
quimatosas	36	466	81	480	553	780	3
mediante	84	466	121	480	553	780	3
una	124	466	139	480	553	780	3
mejor	142	466	166	480	553	780	3
definición	169	466	209	480	553	780	3
de	212	466	222	480	553	780	3
los	225	466	237	480	553	780	3
derra-	240	466	264	480	553	780	3
mes	36	478	52	492	553	780	3
tabicados,	55	478	95	492	553	780	3
distinguiendo	98	478	152	492	553	780	3
entre	155	478	175	492	553	780	3
atelectasia	177	478	219	492	553	780	3
y	221	478	226	492	553	780	3
derrame,	229	478	264	492	553	780	3
y	36	490	41	504	553	780	3
derrame	43	490	76	504	553	780	3
tabicado	79	490	113	504	553	780	3
de	115	490	125	504	553	780	3
absceso	127	490	158	504	553	780	3
pulmonar	161	490	199	504	553	780	3
(11)	200	491	210	499	553	780	3
.	210	490	212	504	553	780	3
La	53	502	64	516	553	780	3
toracocentesis	67	502	123	516	553	780	3
diagnóstica	126	502	172	516	553	780	3
se	175	502	183	516	553	780	3
debe	186	502	205	516	553	780	3
intentar	208	502	239	516	553	780	3
cuan-	242	502	264	516	553	780	3
do	36	514	46	528	553	780	3
el	49	514	56	528	553	780	3
espesor,	58	514	90	528	553	780	3
de	93	514	103	528	553	780	3
fluido	105	514	128	528	553	780	3
pleural	131	514	159	528	553	780	3
en	161	514	171	528	553	780	3
la	173	514	181	528	553	780	3
ecografía	183	514	220	528	553	780	3
o	223	514	228	528	553	780	3
la	231	514	238	528	553	780	3
radio-	240	514	264	528	553	780	3
grafía	36	526	59	540	553	780	3
de	62	526	71	540	553	780	3
decúbito,	73	526	110	540	553	780	3
es	113	526	121	540	553	780	3
mayor	123	526	149	540	553	780	3
a	151	526	156	540	553	780	3
10	158	526	168	540	553	780	3
mm	170	526	186	540	553	780	3
o	188	526	193	540	553	780	3
cuando	195	526	224	540	553	780	3
el	226	526	234	540	553	780	3
líquido	236	526	264	540	553	780	3
pleural	36	538	64	552	553	780	3
tabicado	68	538	102	552	553	780	3
se	105	538	114	552	553	780	3
demuestra	118	538	159	552	553	780	3
con	163	538	177	552	553	780	3
ultrasonido	181	538	226	552	553	780	3
a	230	538	234	552	553	780	3
menos	238	538	264	552	553	780	3
que	36	550	50	564	553	780	3
la	53	550	60	564	553	780	3
etiología	63	550	98	564	553	780	3
del	100	550	112	564	553	780	3
derrame	115	550	148	564	553	780	3
sea	150	550	163	564	553	780	3
conocida.	165	550	204	564	553	780	3
(12)	205	551	215	559	553	780	3
.	215	550	218	564	553	780	3
Los	53	562	68	576	553	780	3
derrames	71	562	107	576	553	780	3
pleurales	110	562	146	576	553	780	3
malignos	149	562	185	576	553	780	3
pueden	188	562	217	576	553	780	3
presentarse	219	562	264	576	553	780	3
como	36	574	58	588	553	780	3
la	61	574	68	588	553	780	3
presentación	71	574	122	588	553	780	3
inicial	124	574	149	588	553	780	3
de	152	574	162	588	553	780	3
cáncer	165	574	191	588	553	780	3
o	194	574	199	588	553	780	3
como	201	574	224	588	553	780	3
una	226	574	241	588	553	780	3
com-	244	574	264	588	553	780	3
plicación	36	586	73	600	553	780	3
tardía	77	586	100	600	553	780	3
(13)	103	587	112	595	553	780	3
.Constituye	112	586	158	600	553	780	3
un	163	586	173	600	553	780	3
problema	177	586	215	600	553	780	3
clínico	220	586	247	600	553	780	3
co-	252	586	264	600	553	780	3
mún	36	598	54	612	553	780	3
en	56	598	66	612	553	780	3
pacientes	68	598	106	612	553	780	3
portadores	108	598	150	612	553	780	3
de	153	598	162	612	553	780	3
enfermedades	168	598	223	612	553	780	3
malignas,	226	598	264	612	553	780	3
encontrándose	36	610	94	624	553	780	3
en	96	610	106	624	553	780	3
series	108	610	131	624	553	780	3
post-mortem	133	610	184	624	553	780	3
hasta	187	610	207	624	553	780	3
en	210	610	219	624	553	780	3
un	222	610	232	624	553	780	3
15%	234	610	252	624	553	780	3
de	255	610	264	624	553	780	3
los	36	622	48	636	553	780	3
pacientes	51	622	88	636	553	780	3
(14)	90	623	100	631	553	780	3
.	100	622	102	636	553	780	3
Es	106	622	116	636	553	780	3
resultado	119	622	156	636	553	780	3
de	159	622	169	636	553	780	3
la	172	622	179	636	553	780	3
extensión	183	622	221	636	553	780	3
directa	224	622	251	636	553	780	3
de	255	622	264	636	553	780	3
las	36	634	47	648	553	780	3
células	51	634	78	648	553	780	3
malignas	82	634	118	648	553	780	3
de	122	634	131	648	553	780	3
un	135	634	145	648	553	780	3
cáncer	148	634	175	648	553	780	3
adyacente	178	634	218	648	553	780	3
(pulmón	222	634	256	648	553	780	3
o	259	634	264	648	553	780	3
mama),	36	646	66	660	553	780	3
la	70	646	77	660	553	780	3
invasión	80	646	114	660	553	780	3
de	117	646	127	660	553	780	3
la	130	646	137	660	553	780	3
vasculatura	141	646	186	660	553	780	3
pulmonar	189	646	228	660	553	780	3
con	231	646	245	660	553	780	3
em-	249	646	264	660	553	780	3
bolización	36	658	78	672	553	780	3
de	82	658	91	672	553	780	3
células	96	658	124	672	553	780	3
tumorales	128	658	167	672	553	780	3
a	172	658	176	672	553	780	3
la	180	658	188	672	553	780	3
pleura	192	658	217	672	553	780	3
visceral,	221	658	255	672	553	780	3
o	259	658	264	672	553	780	3
metástasis	36	670	77	684	553	780	3
hematógenas	80	670	132	684	553	780	3
de	135	670	145	684	553	780	3
tumores	148	670	180	684	553	780	3
distantes	183	670	218	684	553	780	3
a	221	670	226	684	553	780	3
la	229	670	236	684	553	780	3
pleura	239	670	264	684	553	780	3
parietal.	36	682	68	696	553	780	3
Una	70	682	87	696	553	780	3
vez	89	682	103	696	553	780	3
asentada	105	682	140	696	553	780	3
en	142	682	151	696	553	780	3
el	153	682	160	696	553	780	3
espacio	162	682	192	696	553	780	3
pleural,	194	682	224	696	553	780	3
depósitos	227	682	264	696	553	780	3
tumorales	36	694	75	708	553	780	3
se	78	694	86	708	553	780	3
propagan	89	694	126	708	553	780	3
a	129	694	133	708	553	780	3
lo	136	694	144	708	553	780	3
largo	146	694	167	708	553	780	3
de	169	694	179	708	553	780	3
las	181	694	192	708	553	780	3
membranas	195	694	241	708	553	780	3
pleu-	244	694	264	708	553	780	3
rales	36	706	55	720	553	780	3
parietales	57	706	96	720	553	780	3
y	98	706	103	720	553	780	3
obstruyen	105	706	145	720	553	780	3
linfáticos	150	706	187	720	553	780	3
que	189	706	204	720	553	780	3
drenan	206	706	233	720	553	780	3
líquido	236	706	264	720	553	780	3
intrapleural.	36	718	85	732	553	780	3
En	293	45	304	58	553	780	3
los	306	45	318	58	553	780	3
Estados	320	45	351	58	553	780	3
Unidos,	353	45	385	58	553	780	3
en	387	45	396	58	553	780	3
el	399	45	406	58	553	780	3
estudio	408	45	437	58	553	780	3
de	439	45	448	58	553	780	3
Marel	450	45	474	58	553	780	3
y	476	45	481	58	553	780	3
cols.,	483	45	505	58	553	780	3
la	276	57	283	70	553	780	3
enfermedad	287	57	334	70	553	780	3
maligna	337	57	369	70	553	780	3
fue	373	57	385	70	553	780	3
la	389	57	396	70	553	780	3
primera	399	57	430	70	553	780	3
causa	434	57	456	70	553	780	3
de	459	57	469	70	553	780	3
derrame	472	57	505	70	553	780	3
pleural	276	69	304	82	553	780	3
con	306	69	321	82	553	780	3
el	323	69	331	82	553	780	3
44.6%;	333	69	362	82	553	780	3
en	364	69	373	82	553	780	3
México,	376	69	409	82	553	780	3
en	411	69	421	82	553	780	3
el	423	69	430	82	553	780	3
Instituto	433	69	466	82	553	780	3
Nacional	468	69	505	82	553	780	3
de	276	81	286	94	553	780	3
Enfermedades	289	81	346	94	553	780	3
Respiratorias,	350	81	405	94	553	780	3
en	409	81	418	94	553	780	3
un	422	81	432	94	553	780	3
término	435	81	466	94	553	780	3
de	470	81	479	94	553	780	3
cinco	483	81	505	94	553	780	3
años	276	93	295	106	553	780	3
fue	298	93	311	106	553	780	3
la	315	93	322	106	553	780	3
segunda	326	93	359	106	553	780	3
causa	363	93	385	106	553	780	3
de	389	93	398	106	553	780	3
derrame	402	93	435	106	553	780	3
pleural	439	93	466	106	553	780	3
más	470	93	486	106	553	780	3
fre-	490	93	505	106	553	780	3
cuentemente	276	105	327	118	553	780	3
encontrada,	330	105	376	118	553	780	3
(28%),	380	105	407	118	553	780	3
sólo	410	105	427	118	553	780	3
después	430	105	462	118	553	780	3
del	465	105	477	118	553	780	3
derra-	481	105	505	118	553	780	3
me	276	117	288	130	553	780	3
pleural	292	117	320	130	553	780	3
tuberculoso,	323	117	372	130	553	780	3
(42%).	376	117	403	130	553	780	3
Tal	407	117	419	130	553	780	3
como	423	117	445	130	553	780	3
se	448	117	457	130	553	780	3
ha	460	117	469	130	553	780	3
anotado	473	117	505	130	553	780	3
anteriormente,	276	129	334	142	553	780	3
la	338	129	346	142	553	780	3
incidencia	350	129	391	142	553	780	3
dependerá	395	129	436	142	553	780	3
de	440	129	450	142	553	780	3
la	454	129	461	142	553	780	3
región	465	129	491	142	553	780	3
en	495	129	505	142	553	780	3
que	276	141	291	154	553	780	3
se	293	141	302	154	553	780	3
estudia	304	141	332	154	553	780	3
su	335	141	344	154	553	780	3
etiología	346	141	381	154	553	780	3
(14)	383	141	392	149	553	780	3
.	392	141	395	154	553	780	3
En	293	153	304	166	553	780	3
Paraguay	308	153	345	166	553	780	3
la	348	153	355	166	553	780	3
prevalencia	358	153	404	166	553	780	3
de	407	153	417	166	553	780	3
derrame	420	153	453	166	553	780	3
pleural	456	153	484	166	553	780	3
neo-	487	153	505	166	553	780	3
plásico	276	165	305	178	553	780	3
en	307	165	317	178	553	780	3
la	319	165	327	178	553	780	3
población	329	165	369	178	553	780	3
no	371	165	381	178	553	780	3
deja	384	165	400	178	553	780	3
de	403	165	413	178	553	780	3
ser	415	165	427	178	553	780	3
dentro	429	165	455	178	553	780	3
de	458	165	467	178	553	780	3
todas	470	165	491	178	553	780	3
las	493	165	505	178	553	780	3
etiologías	276	177	315	190	553	780	3
causantes	317	177	356	190	553	780	3
de	358	177	367	190	553	780	3
derrames	370	177	406	190	553	780	3
pleurales	408	177	445	190	553	780	3
una	447	177	461	190	553	780	3
de	463	177	473	190	553	780	3
las	475	177	486	190	553	780	3
más	488	177	505	190	553	780	3
frecuentes	276	189	317	202	553	780	3
seguidas	319	189	354	202	553	780	3
por	357	189	371	202	553	780	3
causas	374	189	400	202	553	780	3
pulmonares	403	189	450	202	553	780	3
(paraneumó-	453	189	505	202	553	780	3
nico)	276	201	297	214	553	780	3
y	300	201	305	214	553	780	3
cardíacas	309	201	346	214	553	780	3
(ICC).	350	201	376	214	553	780	3
En	379	201	390	214	553	780	3
un	394	201	404	214	553	780	3
estudio	407	201	436	214	553	780	3
anterior,	440	201	473	214	553	780	3
uno	477	201	492	214	553	780	3
de	495	201	505	214	553	780	3
los	276	213	288	226	553	780	3
autores	291	213	320	226	553	780	3
encontró	323	213	358	226	553	780	3
una	362	213	376	226	553	780	3
proporción	379	213	423	226	553	780	3
similar	426	213	454	226	553	780	3
de	458	213	467	226	553	780	3
casos	470	213	492	226	553	780	3
de	495	213	505	226	553	780	3
derrame	276	225	309	238	553	780	3
pleural,	311	225	342	238	553	780	3
siendo	344	225	370	238	553	780	3
los	373	225	384	238	553	780	3
más	387	225	403	238	553	780	3
frecuentes	405	225	446	238	553	780	3
de	449	225	458	238	553	780	3
origen	461	225	486	238	553	780	3
pul-	488	225	505	238	553	780	3
monar	276	237	302	250	553	780	3
o	304	237	309	250	553	780	3
mamario.	312	237	350	250	553	780	3
(15)	351	237	361	245	553	780	3
Se	293	249	303	262	553	780	3
ha	305	249	315	262	553	780	3
demostrado	317	249	363	262	553	780	3
que	365	249	380	262	553	780	3
la	382	249	389	262	553	780	3
pleurectomía	391	249	443	262	553	780	3
es	445	249	454	262	553	780	3
un	456	249	466	262	553	780	3
buen	468	249	487	262	553	780	3
mé-	489	249	505	262	553	780	3
todo	276	261	294	274	553	780	3
para	298	261	315	274	553	780	3
el	318	261	325	274	553	780	3
control	329	261	357	274	553	780	3
de	361	261	370	274	553	780	3
derrame	374	261	406	274	553	780	3
maligno,	410	261	445	274	553	780	3
llegando	449	261	483	274	553	780	3
a	487	261	491	274	553	780	3
un	495	261	505	274	553	780	3
resultado	276	273	313	286	553	780	3
exitoso	315	273	344	286	553	780	3
hasta	346	273	366	286	553	780	3
en	369	273	378	286	553	780	3
el	380	273	387	286	553	780	3
99%	389	273	408	286	553	780	3
de	410	273	419	286	553	780	3
los	421	273	433	286	553	780	3
casos.	435	273	459	286	553	780	3
Sin	461	273	474	286	553	780	3
embar-	476	273	505	286	553	780	3
go,	276	285	289	298	553	780	3
tiene	291	285	311	298	553	780	3
una	313	285	327	298	553	780	3
alta	330	285	344	298	553	780	3
morbimortalidad.	346	285	416	298	553	780	3
Martini	419	285	449	298	553	780	3
y	451	285	456	298	553	780	3
cols	458	285	474	298	553	780	3
han	477	285	491	298	553	780	3
re-	493	285	505	298	553	780	3
portado	276	297	307	310	553	780	3
un	309	297	319	310	553	780	3
10%	321	297	339	310	553	780	3
de	341	297	351	310	553	780	3
mortalidad	353	297	396	310	553	780	3
y	398	297	403	310	553	780	3
25%	406	297	424	310	553	780	3
de	426	297	435	310	553	780	3
morbilidad	437	297	481	310	553	780	3
(7)	483	297	489	305	553	780	3
.	489	297	492	310	553	780	3
La	494	297	505	310	553	780	3
pleurodesis	276	309	322	322	553	780	3
parece	324	309	350	322	553	780	3
tener	353	309	373	322	553	780	3
la	375	309	382	322	553	780	3
menor	385	309	410	322	553	780	3
morbilidad,	412	309	459	322	553	780	3
mortalidad	461	309	505	322	553	780	3
y	276	321	281	334	553	780	3
menos	284	321	311	334	553	780	3
efectos	314	321	342	334	553	780	3
colaterales,	345	321	390	334	553	780	3
mientras	393	321	428	334	553	780	3
que	431	321	445	334	553	780	3
efectivamente	448	321	505	334	553	780	3
previene	276	333	311	346	553	780	3
la	313	333	320	346	553	780	3
recurrencia	323	333	368	346	553	780	3
del	370	333	383	346	553	780	3
derrame.	385	333	420	346	553	780	3
La	293	345	304	358	553	780	3
primera	308	345	340	358	553	780	3
pleurodesis	344	345	390	358	553	780	3
con	394	345	409	358	553	780	3
talco	413	345	433	358	553	780	3
fue	437	345	450	358	553	780	3
realizada	454	345	491	358	553	780	3
en	495	345	505	358	553	780	3
1935	276	357	296	370	553	780	3
por	300	357	313	370	553	780	3
Bethune,	317	357	352	370	553	780	3
inicialmente	356	357	405	370	553	780	3
en	409	357	418	370	553	780	3
animales	422	357	457	370	553	780	3
y	461	357	466	370	553	780	3
luego	469	357	492	370	553	780	3
en	495	357	505	370	553	780	3
humanos.	276	369	315	382	553	780	3
En	318	369	329	382	553	780	3
la	332	369	339	382	553	780	3
actualidad	342	369	383	382	553	780	3
constituye	386	369	427	382	553	780	3
una	430	369	445	382	553	780	3
interesante	448	369	491	382	553	780	3
al-	494	369	505	382	553	780	3
ternativa	276	381	311	394	553	780	3
cuando	315	381	344	394	553	780	3
se	347	381	355	394	553	780	3
analiza	359	381	387	394	553	780	3
el	390	381	398	394	553	780	3
costo-efectividad.	401	381	472	394	553	780	3
Inicial-	476	381	505	394	553	780	3
mente	276	393	301	406	553	780	3
realizada	304	393	340	406	553	780	3
con	344	393	359	406	553	780	3
talco	362	393	382	406	553	780	3
seco,	385	393	406	406	553	780	3
hoy	409	393	424	406	553	780	3
se	428	393	436	406	553	780	3
prefiere	440	393	471	406	553	780	3
el	474	393	481	406	553	780	3
talco	485	393	505	406	553	780	3
líquido	276	405	305	418	553	780	3
(talcslurry),	307	405	354	418	553	780	3
según	357	405	380	418	553	780	3
lo	383	405	390	418	553	780	3
postulado	393	405	432	418	553	780	3
por	434	405	448	418	553	780	3
Weber	450	405	476	418	553	780	3
y	478	405	483	418	553	780	3
cols,	486	405	505	418	553	780	3
sobre	276	417	298	430	553	780	3
todo	301	417	319	430	553	780	3
en	322	417	332	430	553	780	3
los	335	417	347	430	553	780	3
casos	350	417	371	430	553	780	3
en	375	417	384	430	553	780	3
que	387	417	402	430	553	780	3
no	405	417	415	430	553	780	3
es	418	417	427	430	553	780	3
posible	430	417	459	430	553	780	3
la	462	417	469	430	553	780	3
toracos-	472	417	505	430	553	780	3
copía.	276	429	300	442	553	780	3
Aún	302	429	320	442	553	780	3
no	322	429	332	442	553	780	3
hay	335	429	349	442	553	780	3
acuerdo	352	429	384	442	553	780	3
respecto	386	429	420	442	553	780	3
de	422	429	432	442	553	780	3
la	434	429	441	442	553	780	3
dosis	444	429	465	442	553	780	3
a	467	429	472	442	553	780	3
utilizar,	474	429	505	442	553	780	3
ya	276	441	286	454	553	780	3
que	288	441	303	454	553	780	3
han	305	441	320	454	553	780	3
demostrado	322	441	369	454	553	780	3
ser	371	441	383	454	553	780	3
útiles	386	441	407	454	553	780	3
dosis	410	441	430	454	553	780	3
que	433	441	447	454	553	780	3
fluctúan	450	441	482	454	553	780	3
entre	485	441	505	454	553	780	3
2	276	453	281	466	553	780	3
y	285	453	290	466	553	780	3
10g.	294	453	311	466	553	780	3
Sin	315	453	328	466	553	780	3
embargo,	332	453	369	466	553	780	3
5g	373	453	383	466	553	780	3
parece	386	453	412	466	553	780	3
ser	416	453	428	466	553	780	3
una	431	453	446	466	553	780	3
cantidad	449	453	483	466	553	780	3
sufi-	487	453	505	466	553	780	3
ciente	276	465	300	478	553	780	3
y	302	465	307	478	553	780	3
se	310	465	318	478	553	780	3
asocia	320	465	345	478	553	780	3
a	347	465	352	478	553	780	3
menos	354	465	380	478	553	780	3
efectos	382	465	411	478	553	780	3
colaterales.	413	465	458	478	553	780	3
En	460	465	471	478	553	780	3
algunos	473	465	505	478	553	780	3
centros	276	477	305	490	553	780	3
se	308	477	316	490	553	780	3
le	319	477	326	490	553	780	3
agrega	329	477	356	490	553	780	3
yodo,	359	477	381	490	553	780	3
pero	384	477	402	490	553	780	3
no	404	477	414	490	553	780	3
se	417	477	426	490	553	780	3
ha	428	477	438	490	553	780	3
demostrado	441	477	487	490	553	780	3
una	490	477	505	490	553	780	3
mayor	276	489	302	502	553	780	3
efectividad	304	489	348	502	553	780	3
(7)	350	489	356	497	553	780	3
.	356	489	359	502	553	780	3
En	361	489	372	502	553	780	3
nuestra	374	489	403	502	553	780	3
serie	405	489	424	502	553	780	3
hemos	426	489	452	502	553	780	3
utilizado	454	489	489	502	553	780	3
5gr	491	489	505	502	553	780	3
de	276	501	286	514	553	780	3
talco,	288	501	310	514	553	780	3
asociado	313	501	348	514	553	780	3
a	351	501	355	514	553	780	3
20ml	358	501	378	514	553	780	3
de	381	501	391	514	553	780	3
lidocaína	393	501	430	514	553	780	3
al	433	501	440	514	553	780	3
1%	443	501	456	514	553	780	3
(para	459	501	479	514	553	780	3
evitar	482	501	505	514	553	780	3
el	276	513	284	526	553	780	3
dolor)	286	513	310	526	553	780	3
en	312	513	322	526	553	780	3
todos	324	513	346	526	553	780	3
los	348	513	360	526	553	780	3
casos,	362	513	386	526	553	780	3
agregando	388	513	430	526	553	780	3
200ml	432	513	458	526	553	780	3
de	460	513	470	526	553	780	3
suero	472	513	493	526	553	780	3
fi-	496	513	505	526	553	780	3
siológico	276	525	313	538	553	780	3
en	316	525	325	538	553	780	3
aquellos	328	525	361	538	553	780	3
pacientes	364	525	401	538	553	780	3
que	403	525	418	538	553	780	3
se	421	525	429	538	553	780	3
realizó	432	525	459	538	553	780	3
el	461	525	469	538	553	780	3
procedi-	471	525	505	538	553	780	3
miento	276	537	304	550	553	780	3
por	307	537	320	550	553	780	3
un	323	537	333	550	553	780	3
tubo	336	537	354	550	553	780	3
pleural.	357	537	387	550	553	780	3
No	390	537	402	550	553	780	3
tenemos	405	537	438	550	553	780	3
experiencia	441	537	487	550	553	780	3
con	490	537	505	550	553	780	3
los	276	549	288	562	553	780	3
otros	290	549	310	562	553	780	3
agentes	313	549	343	562	553	780	3
esclerosantes	345	549	398	562	553	780	3
utilizados.	401	549	442	562	553	780	3
Una	293	561	310	574	553	780	3
de	315	561	324	574	553	780	3
las	329	561	340	574	553	780	3
dificultades	344	561	390	574	553	780	3
que	395	561	409	574	553	780	3
plantea	414	561	443	574	553	780	3
la	447	561	454	574	553	780	3
pleurodesis	459	561	505	574	553	780	3
es	276	573	285	586	553	780	3
la	288	573	295	586	553	780	3
distribución	298	573	346	586	553	780	3
uniforme	349	573	385	586	553	780	3
del	388	573	401	586	553	780	3
agente	404	573	430	586	553	780	3
esclerosante	433	573	482	586	553	780	3
en	485	573	494	586	553	780	3
la	497	573	505	586	553	780	3
cavidad	276	585	307	598	553	780	3
pleural.	311	585	341	598	553	780	3
Se	345	585	355	598	553	780	3
ha	359	585	368	598	553	780	3
sugerido	372	585	406	598	553	780	3
que	410	585	425	598	553	780	3
la	428	585	436	598	553	780	3
rotación	439	585	472	598	553	780	3
del	476	585	488	598	553	780	3
pa-	492	585	505	598	553	780	3
ciente	276	597	300	610	553	780	3
luego	304	597	326	610	553	780	3
de	330	597	339	610	553	780	3
la	343	597	350	610	553	780	3
administración	353	597	413	610	553	780	3
del	417	597	429	610	553	780	3
agente	432	597	458	610	553	780	3
ayudaría	462	597	497	610	553	780	3
a	500	597	505	610	553	780	3
una	276	609	291	622	553	780	3
mejor	294	609	317	622	553	780	3
distribución	320	609	368	622	553	780	3
de	371	609	380	622	553	780	3
éste,	383	609	401	622	553	780	3
la	404	609	411	622	553	780	3
desventaja	414	609	456	622	553	780	3
es	459	609	468	622	553	780	3
que	471	609	485	622	553	780	3
aca-	488	609	505	622	553	780	3
rrea	276	621	292	634	553	780	3
distintos	295	621	329	634	553	780	3
grados	332	621	359	634	553	780	3
de	362	621	371	634	553	780	3
disconfort	374	621	415	634	553	780	3
para	418	621	435	634	553	780	3
el	438	621	445	634	553	780	3
paciente.	448	621	484	634	553	780	3
Esta	487	621	505	634	553	780	3
maniobra	276	633	314	646	553	780	3
la	318	633	325	646	553	780	3
usamos	329	633	359	646	553	780	3
de	362	633	372	646	553	780	3
rutina	375	633	399	646	553	780	3
cuando	402	633	431	646	553	780	3
se	435	633	443	646	553	780	3
realizó	447	633	474	646	553	780	3
por	478	633	491	646	553	780	3
un	495	633	505	646	553	780	3
drenaje	276	645	306	658	553	780	3
pleural.	308	645	338	658	553	780	3
El	293	657	302	670	553	780	3
talco	304	657	324	670	553	780	3
utilizado	326	657	361	670	553	780	3
actualmente	363	657	411	670	553	780	3
es	413	657	422	670	553	780	3
libre	424	657	442	670	553	780	3
de	444	657	454	670	553	780	3
asbesto	456	657	485	670	553	780	3
y	487	657	492	670	553	780	3
no	495	657	505	670	553	780	3
se	276	669	285	682	553	780	3
relaciona	288	669	324	682	553	780	3
con	327	669	342	682	553	780	3
cáncer	345	669	371	682	553	780	3
pulmonar	374	669	412	682	553	780	3
o	415	669	420	682	553	780	3
mesotelioma.	423	669	477	682	553	780	3
Como	480	669	505	682	553	780	3
complicaciones	276	681	338	694	553	780	3
se	342	681	351	694	553	780	3
cuentan	354	681	386	694	553	780	3
distrés	389	681	415	694	553	780	3
e	419	681	424	694	553	780	3
insuficiencia	427	681	478	694	553	780	3
respi-	482	681	505	694	553	780	3
ratoria,	276	693	305	706	553	780	3
que	309	693	323	706	553	780	3
son	327	693	341	706	553	780	3
probablemente	345	693	405	706	553	780	3
las	409	693	420	706	553	780	3
más	424	693	440	706	553	780	3
graves,	444	693	473	706	553	780	3
ya	477	693	486	706	553	780	3
que	490	693	505	706	553	780	3
pueden	276	705	305	718	553	780	3
requerir	310	705	341	718	553	780	3
ventilación	346	705	390	718	553	780	3
mecánica	395	705	432	718	553	780	3
y	437	705	442	718	553	780	3
eventualmente	446	705	505	718	553	780	3
acarrean	276	717	310	730	553	780	3
mortalidad.	313	717	358	730	553	780	3
Rev.	213	738	228	750	553	780	3
Cir.	230	738	241	750	553	780	3
Parag.	243	738	265	750	553	780	3
Vol.	267	738	279	750	553	780	3
36;	281	738	292	750	553	780	3
Nº	294	738	302	750	553	780	3
2.	304	738	310	750	553	780	3
2012	312	738	328	750	553	780	3
19	262	750	280	769	553	780	3
Otras	65	45	87	58	553	780	4
complicaciones	90	45	153	58	553	780	4
descritas	156	45	191	58	553	780	4
son	195	45	208	58	553	780	4
fiebre	212	45	235	58	553	780	4
(50%	242	45	263	58	553	780	4
de	267	45	276	58	553	780	4
los	48	57	60	70	553	780	4
casos),	63	57	91	70	553	780	4
dolor	94	57	115	70	553	780	4
torácico,	118	57	153	70	553	780	4
empiema	156	57	193	70	553	780	4
e	196	57	200	70	553	780	4
infección	203	57	241	70	553	780	4
del	244	57	256	70	553	780	4
sitio	259	57	276	70	553	780	4
de	48	69	58	82	553	780	4
inserción	61	69	97	82	553	780	4
del	100	69	112	82	553	780	4
tubo	115	69	133	82	553	780	4
(alrededor	139	69	180	82	553	780	4
de	183	69	192	82	553	780	4
11%),	195	69	219	82	553	780	4
hipotensión	222	69	269	82	553	780	4
y	271	69	276	82	553	780	4
arritmias	48	81	84	94	553	780	4
como	86	81	108	94	553	780	4
fibrilación	110	81	151	94	553	780	4
auricular,	153	81	191	94	553	780	4
edema	193	81	219	94	553	780	4
agudo	221	81	246	94	553	780	4
pulmo-	248	81	276	94	553	780	4
nar	48	93	61	106	553	780	4
de	63	93	73	106	553	780	4
re-expansión,	75	93	130	106	553	780	4
fuga	132	93	150	106	553	780	4
aérea,	152	93	176	106	553	780	4
hemorragia	178	93	224	106	553	780	4
postoperato-	226	93	276	106	553	780	4
ria	48	105	59	118	553	780	4
e	61	105	65	118	553	780	4
implante	67	105	102	118	553	780	4
tumoral	104	105	135	118	553	780	4
en	137	105	147	118	553	780	4
sitios	149	105	170	118	553	780	4
de	172	105	181	118	553	780	4
punción	183	105	216	118	553	780	4
de	218	105	227	118	553	780	4
trócares.	229	105	263	118	553	780	4
En	265	105	276	118	553	780	4
nuestra	48	117	77	130	553	780	4
serie	79	117	98	130	553	780	4
hemos	101	117	127	130	553	780	4
tenido	129	117	154	130	553	780	4
un	157	117	167	130	553	780	4
caso	169	117	187	130	553	780	4
de	189	117	199	130	553	780	4
empiema	201	117	238	130	553	780	4
y	240	117	245	130	553	780	4
2	247	117	252	130	553	780	4
casos	255	117	276	130	553	780	4
de	48	129	58	142	553	780	4
fiebre	61	129	83	142	553	780	4
posterior	86	129	122	142	553	780	4
al	125	129	132	142	553	780	4
procedimiento.	135	129	195	142	553	780	4
El	198	129	207	142	553	780	4
dolor	210	129	231	142	553	780	4
no	234	129	244	142	553	780	4
ha	247	129	257	142	553	780	4
sido	260	129	276	142	553	780	4
evaluado,	48	141	87	154	553	780	4
ya	90	141	100	154	553	780	4
que	103	141	117	154	553	780	4
muchos	121	141	152	154	553	780	4
pacientes	155	141	192	154	553	780	4
se	195	141	204	154	553	780	4
encontraban	207	141	256	154	553	780	4
bajo	259	141	276	154	553	780	4
analgésicos	48	153	94	166	553	780	4
potentes	97	153	130	166	553	780	4
(derivados	133	153	175	166	553	780	4
de	177	153	187	166	553	780	4
la	189	153	196	166	553	780	4
morfina).	199	153	236	166	553	780	4
Por	65	165	79	178	553	780	4
último,	82	165	111	178	553	780	4
la	114	165	121	178	553	780	4
eficacia	124	165	155	178	553	780	4
del	158	165	170	178	553	780	4
procedimiento	173	165	231	178	553	780	4
es	234	165	242	178	553	780	4
muy	246	165	263	178	553	780	4
si-	266	165	276	178	553	780	4
milar	48	177	69	190	553	780	4
a	72	177	76	190	553	780	4
las	79	177	90	190	553	780	4
reportadas	93	177	135	190	553	780	4
en	137	177	147	190	553	780	4
otras	149	177	169	190	553	780	4
series,	172	177	197	190	553	780	4
donde	199	177	224	190	553	780	4
se	227	177	235	190	553	780	4
preconiza	238	177	276	190	553	780	4
la	48	189	55	202	553	780	4
VATS	59	189	82	202	553	780	4
como	86	189	108	202	553	780	4
vía	111	189	123	202	553	780	4
de	127	189	136	202	553	780	4
abordaje	139	189	174	202	553	780	4
ideal	177	189	197	202	553	780	4
para	200	189	217	202	553	780	4
la	220	189	228	202	553	780	4
pleurodesis	231	189	276	202	553	780	4
química.	48	201	83	214	553	780	4
A	85	201	92	214	553	780	4
aquellos	95	201	128	214	553	780	4
pacientes	131	201	168	214	553	780	4
en	171	201	181	214	553	780	4
donde	183	201	208	214	553	780	4
hay	211	201	225	214	553	780	4
sospecha	228	201	264	214	553	780	4
de	267	201	276	214	553	780	4
neoplasia	288	45	326	58	553	780	4
pleural	329	45	357	58	553	780	4
y	360	45	365	58	553	780	4
con	367	45	382	58	553	780	4
biopsia	385	45	413	58	553	780	4
pleural	416	45	444	58	553	780	4
negativa	447	45	481	58	553	780	4
(realiza-	483	45	517	58	553	780	4
das	288	57	302	70	553	780	4
con	305	57	320	70	553	780	4
aguja	324	57	345	70	553	780	4
de	349	57	358	70	553	780	4
Abrams	361	57	393	70	553	780	4
o	397	57	402	70	553	780	4
de	405	57	415	70	553	780	4
Cope),	419	57	446	70	553	780	4
la	449	57	456	70	553	780	4
VATS	460	57	484	70	553	780	4
obtiene	487	57	517	70	553	780	4
un	288	69	298	82	553	780	4
interés	302	69	329	82	553	780	4
particular	332	69	371	82	553	780	4
ya	374	69	384	82	553	780	4
que	387	69	402	82	553	780	4
se	405	69	414	82	553	780	4
convierte	417	69	455	82	553	780	4
en	458	69	468	82	553	780	4
diagnóstica	471	69	517	82	553	780	4
(biopsia	288	81	321	94	553	780	4
pleural	325	81	352	94	553	780	4
dirigida	356	81	387	94	553	780	4
bajo	391	81	408	94	553	780	4
visión	412	81	437	94	553	780	4
directa)	441	81	471	94	553	780	4
y	475	81	480	94	553	780	4
terapéu-	484	81	517	94	553	780	4
tica.	288	93	305	106	553	780	4
10-16	305	93	319	101	553	780	4
CONCLUSIÓN	305	116	373	130	553	780	4
La	305	128	316	141	553	780	4
frecuencia	318	128	360	141	553	780	4
de	362	128	372	141	553	780	4
derrame	374	128	407	141	553	780	4
pleural	409	128	437	141	553	780	4
neoplásico	439	128	482	141	553	780	4
arrojada	484	128	517	141	553	780	4
por	288	139	302	152	553	780	4
el	304	139	312	152	553	780	4
estudio	314	139	343	152	553	780	4
fue	345	139	358	152	553	780	4
de	361	139	370	152	553	780	4
5%.	373	139	388	152	553	780	4
Las	305	150	320	163	553	780	4
causas	322	150	348	163	553	780	4
principales	351	150	395	163	553	780	4
de	397	150	406	163	553	780	4
derrame	409	150	442	163	553	780	4
pleural	444	150	472	163	553	780	4
neoplásico	474	150	517	163	553	780	4
fueron	288	161	315	174	553	780	4
el	317	161	324	174	553	780	4
cáncer	327	161	353	174	553	780	4
de	355	161	365	174	553	780	4
pulmón	367	161	398	174	553	780	4
y	400	161	405	174	553	780	4
el	408	161	415	174	553	780	4
cáncer	418	161	444	174	553	780	4
de	446	161	456	174	553	780	4
mama.	458	161	485	174	553	780	4
El	305	172	314	185	553	780	4
estudio	317	172	346	185	553	780	4
arrojó	349	172	373	185	553	780	4
una	375	172	390	185	553	780	4
eficacia	392	172	423	185	553	780	4
del	426	172	438	185	553	780	4
100%	440	172	464	185	553	780	4
para	466	172	484	185	553	780	4
la	486	172	494	185	553	780	4
pleu-	496	172	517	185	553	780	4
rodesis	288	183	317	196	553	780	4
química	322	183	354	196	553	780	4
realizada	358	183	395	196	553	780	4
por	399	183	413	196	553	780	4
videotoracoscopía	417	183	490	196	553	780	4
y	495	183	500	196	553	780	4
del	505	183	517	196	553	780	4
85%	288	194	307	207	553	780	4
a	309	194	314	207	553	780	4
través	316	194	340	207	553	780	4
del	343	194	355	207	553	780	4
tubo	357	194	375	207	553	780	4
pleural.	378	194	408	207	553	780	4
REFERENCIAS	65	269	130	281	553	780	4
1.	57	291	63	303	553	780	4
2.	57	334	63	346	553	780	4
3.	57	399	63	411	553	780	4
4.	57	442	63	454	553	780	4
5.	57	485	63	497	553	780	4
6.	57	518	63	529	553	780	4
7.	57	561	63	573	553	780	4
8.	57	582	63	594	553	780	4
Rodriguez	74	291	111	303	553	780	4
Panadero	115	291	148	303	553	780	4
F.	152	291	159	303	553	780	4
Enfermedades	163	291	214	303	553	780	4
de	218	291	226	303	553	780	4
la	230	291	237	303	553	780	4
pleura.	240	291	265	303	553	780	4
In	269	291	276	303	553	780	4
Rozman	74	302	104	313	553	780	4
Borstnar	108	302	139	313	553	780	4
C,	144	302	152	313	553	780	4
Cardellach	157	302	196	313	553	780	4
F.	201	302	207	313	553	780	4
Farreras-Rozman.	212	302	276	313	553	780	4
Medicina	74	312	108	324	553	780	4
interna.	110	312	137	324	553	780	4
17th	140	312	156	324	553	780	4
ed.	158	312	169	324	553	780	4
Madrid:	172	312	201	324	553	780	4
Elsevier.	203	312	234	324	553	780	4
2012;	237	312	257	324	553	780	4
734-	260	312	276	324	553	780	4
743.	74	323	89	335	553	780	4
Barbetakis	74	334	112	346	553	780	4
N,	116	334	124	346	553	780	4
Asteriou	128	334	159	346	553	780	4
C,	162	334	170	346	553	780	4
Papadopoulou	174	334	225	346	553	780	4
F,	229	334	235	346	553	780	4
Samanidis	239	334	276	346	553	780	4
G,	74	345	82	357	553	780	4
Paliouras	85	345	119	357	553	780	4
D,	121	345	130	357	553	780	4
Kleontas	133	345	165	357	553	780	4
A,	167	345	175	357	553	780	4
et	178	345	185	357	553	780	4
al.	187	345	196	357	553	780	4
Early	199	345	218	357	553	780	4
and	221	345	234	357	553	780	4
late	236	345	249	357	553	780	4
morbi-	252	345	276	357	553	780	4
dity	74	356	88	367	553	780	4
and	91	356	104	367	553	780	4
mortality	107	356	140	367	553	780	4
and	143	356	156	367	553	780	4
life	159	356	171	367	553	780	4
expectancy	174	356	214	367	553	780	4
following	217	356	252	367	553	780	4
thora-	255	356	276	367	553	780	4
coscopic	74	366	105	378	553	780	4
talc	107	366	120	378	553	780	4
insufflation	122	366	163	378	553	780	4
for	165	366	175	378	553	780	4
control	177	366	203	378	553	780	4
of	204	366	212	378	553	780	4
malignant	214	366	250	378	553	780	4
pleural	251	366	276	378	553	780	4
effusions:	74	377	109	389	553	780	4
a	111	377	115	389	553	780	4
review	117	377	142	389	553	780	4
of	144	377	151	389	553	780	4
400	153	377	167	389	553	780	4
cases.	169	377	190	389	553	780	4
Journal	192	377	219	389	553	780	4
of	221	377	228	389	553	780	4
Cardiothora-	230	377	276	389	553	780	4
cic	74	388	84	400	553	780	4
Surgery.	86	388	116	400	553	780	4
2010	119	388	137	400	553	780	4
Abril;	138	388	160	400	553	780	4
27(5).	162	388	184	400	553	780	4
Zahid	74	399	95	411	553	780	4
I,	98	399	104	411	553	780	4
Routledge	108	399	145	411	553	780	4
T,	148	399	155	411	553	780	4
Billè	159	399	176	411	553	780	4
A,	180	399	189	411	553	780	4
Scarci	192	399	215	411	553	780	4
M.	219	399	229	411	553	780	4
What	232	399	252	411	553	780	4
is	256	399	262	411	553	780	4
the	265	399	276	411	553	780	4
best	74	410	88	421	553	780	4
treatment	91	410	125	421	553	780	4
for	128	410	139	421	553	780	4
malignant	142	410	178	421	553	780	4
pleural	181	410	206	421	553	780	4
effusions?	209	410	245	421	553	780	4
Interac-	248	410	276	421	553	780	4
tive	74	420	87	432	553	780	4
Cardiovascular	90	420	145	432	553	780	4
and	148	420	161	432	553	780	4
Thoracic	164	420	196	432	553	780	4
Surgery.	199	420	229	432	553	780	4
2011	232	420	250	432	553	780	4
Mayo;	253	420	276	432	553	780	4
12(5).	74	431	95	443	553	780	4
Olden	74	442	96	454	553	780	4
A,	99	442	108	454	553	780	4
Holloway	112	442	148	454	553	780	4
R.	152	442	160	454	553	780	4
Treatment	164	442	201	454	553	780	4
of	205	442	212	454	553	780	4
Malignant	216	442	253	454	553	780	4
Pleu-	257	442	276	454	553	780	4
ral	74	453	83	465	553	780	4
Effusion:	86	453	120	465	553	780	4
PleuRx®	123	453	156	465	553	780	4
Catheter	159	453	190	465	553	780	4
or	193	453	201	465	553	780	4
Talc	204	453	219	465	553	780	4
Pleurodesis?	222	453	268	465	553	780	4
Cost-Effectiveness	74	464	142	475	553	780	4
Analysis.	143	464	177	475	553	780	4
Journal	179	464	206	475	553	780	4
of	208	464	216	475	553	780	4
Palliative	218	464	252	475	553	780	4
Medi-	254	464	276	475	553	780	4
cine.	74	474	91	486	553	780	4
2010	93	474	111	486	553	780	4
Enero;	113	474	137	486	553	780	4
13(1).	140	474	161	486	553	780	4
Ibarra–Pérez	74	485	120	497	553	780	4
C.	122	485	130	497	553	780	4
Pleurodesis	132	485	174	497	553	780	4
en	176	485	184	497	553	780	4
derrame	186	485	216	497	553	780	4
pleural	218	485	243	497	553	780	4
maligno.	245	485	276	497	553	780	4
Revista	74	496	101	508	553	780	4
del	103	496	114	508	553	780	4
Instituto	116	496	146	508	553	780	4
Nacional	148	496	180	508	553	780	4
de	182	496	191	508	553	780	4
Enfermedades	193	496	244	508	553	780	4
Respira-	246	496	276	508	553	780	4
torias.	74	507	96	519	553	780	4
2005	98	507	116	519	553	780	4
Abril-Junio;	118	507	162	519	553	780	4
18(2).	164	507	186	519	553	780	4
Muduly	74	518	102	529	553	780	4
D,	105	518	114	529	553	780	4
Deo	117	518	132	529	553	780	4
S,	135	518	142	529	553	780	4
Subi	145	518	161	529	553	780	4
T,	164	518	171	529	553	780	4
Kallianpur	174	518	212	529	553	780	4
A,	215	518	224	529	553	780	4
Shukla	226	518	251	529	553	780	4
N.	254	518	263	529	553	780	4
An	265	518	276	529	553	780	4
update	74	528	98	540	553	780	4
in	100	528	107	540	553	780	4
the	109	528	120	540	553	780	4
management	122	528	168	540	553	780	4
of	170	528	178	540	553	780	4
malignant	180	528	216	540	553	780	4
pleural	218	528	243	540	553	780	4
effusion.	245	528	276	540	553	780	4
Indian	74	539	97	551	553	780	4
Journal	100	539	127	551	553	780	4
of	131	539	138	551	553	780	4
Palliative	142	539	176	551	553	780	4
Care.	180	539	199	551	553	780	4
2011	203	539	220	551	553	780	4
Mayo-Agosto;	224	539	276	551	553	780	4
17(2).	74	550	95	562	553	780	4
Oropesa	74	561	104	573	553	780	4
A,	105	561	114	573	553	780	4
Soto	116	561	133	573	553	780	4
S.	135	561	142	573	553	780	4
Derrame	144	561	176	573	553	780	4
pleural	178	561	203	573	553	780	4
neoplásico.	205	561	246	573	553	780	4
Cuader-	248	561	276	573	553	780	4
nos	74	572	86	583	553	780	4
de	88	572	97	583	553	780	4
Cirugía	99	572	126	583	553	780	4
(Valdivia).	128	572	167	583	553	780	4
2002	169	572	187	583	553	780	4
Diciembre;	189	572	230	583	553	780	4
16(1).	232	572	254	583	553	780	4
Latarjet	74	582	102	594	553	780	4
M,	104	582	114	594	553	780	4
Ruiz	116	582	133	594	553	780	4
Liard	136	582	155	594	553	780	4
A,	157	582	166	594	553	780	4
Pró	168	582	180	594	553	780	4
E.	183	582	190	594	553	780	4
Anatomia	192	582	228	594	553	780	4
Humana.	230	582	263	594	553	780	4
4th	265	582	276	594	553	780	4
9.	297	304	304	316	553	780	4
10.	297	347	308	359	553	780	4
11.	297	369	308	381	553	780	4
12.	297	412	308	424	553	780	4
13.	297	434	308	446	553	780	4
14.	297	466	308	478	553	780	4
15.	297	499	308	510	553	780	4
16.	297	563	308	575	553	780	4
ed.	314	293	325	305	553	780	4
Buenos	327	293	354	305	553	780	4
Aires	356	293	375	305	553	780	4
-	377	293	380	305	553	780	4
Ed.	383	293	395	305	553	780	4
Médica	397	293	424	305	553	780	4
Panamericana;	426	293	479	305	553	780	4
2006.	482	293	502	305	553	780	4
Broaddus	314	304	348	316	553	780	4
,	353	304	355	316	553	780	4
Light	360	304	380	316	553	780	4
R.	384	304	393	316	553	780	4
Pleural	397	304	423	316	553	780	4
effusion.	427	304	459	316	553	780	4
In	464	304	471	316	553	780	4
Mason	476	304	500	316	553	780	4
RJ,	505	304	517	316	553	780	4
Broaddus	314	315	348	327	553	780	4
C,	352	315	360	327	553	780	4
Martin	363	315	388	327	553	780	4
T,	391	315	398	327	553	780	4
KingJr	401	315	425	327	553	780	4
T,	428	315	435	327	553	780	4
Schraufnagel	439	315	486	327	553	780	4
D,	489	315	498	327	553	780	4
Mu-	501	315	517	327	553	780	4
rray	314	326	328	338	553	780	4
J,	330	326	336	338	553	780	4
et	338	326	344	338	553	780	4
al.	346	326	355	338	553	780	4
Murray	357	326	384	338	553	780	4
and	386	326	399	338	553	780	4
Nadel's	401	326	428	338	553	780	4
Textbook	430	326	464	338	553	780	4
of	465	326	473	338	553	780	4
Respiratory	475	326	517	338	553	780	4
Medicine.	314	337	350	348	553	780	4
Philadelphia:	352	337	400	348	553	780	4
Saunders;	402	337	438	348	553	780	4
2010.	440	337	460	348	553	780	4
p.	462	337	469	348	553	780	4
1719-1763.	471	337	513	348	553	780	4
Hall	314	347	329	359	553	780	4
JE.	333	347	344	359	553	780	4
Guyton	348	347	375	359	553	780	4
y	379	347	383	359	553	780	4
Hall.	387	347	404	359	553	780	4
Tratado	408	347	436	359	553	780	4
de	439	347	448	359	553	780	4
fisiología	451	347	485	359	553	780	4
médica.	489	347	517	359	553	780	4
12th	314	358	330	370	553	780	4
ed.	332	358	343	370	553	780	4
Madrid:	345	358	374	370	553	780	4
Elsevier;	376	358	408	370	553	780	4
2011.	411	358	431	370	553	780	4
Mccool	314	369	341	381	553	780	4
D.	347	369	355	381	553	780	4
Diseases	360	369	392	381	553	780	4
of	397	369	404	381	553	780	4
the	409	369	420	381	553	780	4
Diaphagm,	425	369	465	381	553	780	4
Chest,	470	369	493	381	553	780	4
Wall,	498	369	517	381	553	780	4
Pleura,	314	380	339	392	553	780	4
and	343	380	356	392	553	780	4
Mediastinum.	360	380	409	392	553	780	4
In	413	380	421	392	553	780	4
Goldman	424	380	458	392	553	780	4
L,	461	380	469	392	553	780	4
Schaferv	473	380	505	392	553	780	4
A.	508	380	517	392	553	780	4
Goldman's	314	391	353	402	553	780	4
Cecil	360	391	379	402	553	780	4
Medicine.	385	391	421	402	553	780	4
Philadelphia:	427	391	475	402	553	780	4
Saunders;	481	391	517	402	553	780	4
2012.	314	401	334	413	553	780	4
p.	336	401	343	413	553	780	4
603-614.	345	401	378	413	553	780	4
Light	314	412	333	424	553	780	4
R.	336	412	344	424	553	780	4
Pleural	347	412	373	424	553	780	4
Diseases.	375	412	409	424	553	780	4
5th	412	412	423	424	553	780	4
ed.	426	412	437	424	553	780	4
Philadelphia:	440	412	487	424	553	780	4
Lippin-	490	412	517	424	553	780	4
cott	314	423	327	435	553	780	4
Williams	330	423	362	435	553	780	4
&	364	423	371	435	553	780	4
Wilkins;	374	423	404	435	553	780	4
2007.	406	423	427	435	553	780	4
Heffner	314	434	342	446	553	780	4
J,	344	434	350	446	553	780	4
Klein	352	434	372	446	553	780	4
J.	374	434	380	446	553	780	4
Recent	382	434	407	446	553	780	4
advances	410	434	443	446	553	780	4
in	445	434	452	446	553	780	4
the	454	434	465	446	553	780	4
diagnosis	467	434	501	446	553	780	4
and	504	434	517	446	553	780	4
management	314	445	360	456	553	780	4
of	363	445	371	456	553	780	4
malignant	374	445	410	456	553	780	4
pleural	413	445	438	456	553	780	4
effusions.	441	445	476	456	553	780	4
Mayo	479	445	500	456	553	780	4
Cli-	503	445	517	456	553	780	4
nic	314	455	325	467	553	780	4
proceedings.	327	455	373	467	553	780	4
Mayo	375	455	396	467	553	780	4
Clinic.	398	455	423	467	553	780	4
2009	425	455	443	467	553	780	4
Septiembre;	445	455	489	467	553	780	4
84(9).	491	455	513	467	553	780	4
Salazar	314	466	340	478	553	780	4
Lezama	344	466	372	478	553	780	4
MÁ,	375	466	392	478	553	780	4
Martínez	395	466	427	478	553	780	4
Mendoza	430	466	464	478	553	780	4
D.	467	466	476	478	553	780	4
Diagnósti-	479	466	517	478	553	780	4
co	314	477	322	489	553	780	4
y	325	477	330	489	553	780	4
manejo	333	477	359	489	553	780	4
del	362	477	373	489	553	780	4
derrame	376	477	405	489	553	780	4
pleural	408	477	433	489	553	780	4
maligno.	436	477	468	489	553	780	4
Acta	470	477	487	489	553	780	4
Medica	490	477	517	489	553	780	4
Grupo	314	488	337	500	553	780	4
Ángeles.	339	488	371	500	553	780	4
2006	373	488	391	500	553	780	4
julio-septiembre;	393	488	455	500	553	780	4
4(3).	457	488	474	500	553	780	4
Arce	314	499	331	510	553	780	4
C,	335	499	343	510	553	780	4
Meza	347	499	367	510	553	780	4
V,	370	499	378	510	553	780	4
Caballero	381	499	416	510	553	780	4
M,	420	499	430	510	553	780	4
Cáceres	434	499	462	510	553	780	4
H,	466	499	474	510	553	780	4
Wattiez	478	499	505	510	553	780	4
C,	509	499	517	510	553	780	4
Filártiga	314	509	344	521	553	780	4
A.	348	509	357	521	553	780	4
Pleurodesis	361	509	403	521	553	780	4
con	407	509	420	521	553	780	4
talco	425	509	442	521	553	780	4
para	447	509	462	521	553	780	4
el	466	509	473	521	553	780	4
manejo	477	509	504	521	553	780	4
de	508	509	517	521	553	780	4
derrames	314	520	347	532	553	780	4
neoplásicos	350	520	392	532	553	780	4
en	395	520	404	532	553	780	4
la	407	520	413	532	553	780	4
Primera	416	520	445	532	553	780	4
Cátedra	448	520	476	532	553	780	4
de	479	520	488	532	553	780	4
Clínica	491	520	517	532	553	780	4
Quirúrgica	314	531	353	543	553	780	4
-	355	531	358	543	553	780	4
Sala	360	531	375	543	553	780	4
X	377	531	384	543	553	780	4
del	386	531	397	543	553	780	4
Hospital	399	531	429	543	553	780	4
de	431	531	440	543	553	780	4
Clinicas	442	531	471	543	553	780	4
FCM-UNA.	473	531	517	543	553	780	4
Libro	314	542	334	554	553	780	4
de	336	542	345	554	553	780	4
Resúmenes	347	542	388	554	553	780	4
del	390	542	401	554	553	780	4
XII	403	542	416	554	553	780	4
Congreso	418	542	452	554	553	780	4
Paraguayo	454	542	492	554	553	780	4
de	495	542	503	554	553	780	4
Ci-	505	542	517	554	553	780	4
rugia.	314	553	335	564	553	780	4
2004.	337	553	357	564	553	780	4
Macías	314	563	340	575	553	780	4
J,	342	563	348	575	553	780	4
Quintana	350	563	383	575	553	780	4
M.	385	563	395	575	553	780	4
Causas	397	563	422	575	553	780	4
y	424	563	429	575	553	780	4
prevalencia	431	563	472	575	553	780	4
del	474	563	485	575	553	780	4
derrame	487	563	517	575	553	780	4
pleural	314	574	339	586	553	780	4
en	342	574	350	586	553	780	4
el	353	574	360	586	553	780	4
Hospital	363	574	393	586	553	780	4
General	396	574	424	586	553	780	4
Naval	427	574	449	586	553	780	4
de	452	574	460	586	553	780	4
Alta	462	574	478	586	553	780	4
Especiali-	481	574	517	586	553	780	4
dad.	314	585	329	597	553	780	4
Revistas	331	585	362	597	553	780	4
Medicas	364	585	395	597	553	780	4
Mexicanas.	397	585	438	597	553	780	4
2012;	440	585	461	597	553	780	4
28(3).	463	585	485	597	553	780	4
Autor	434	623	454	633	553	780	4
Correspondiente:	456	623	516	633	553	780	4
Dr.	457	632	467	643	553	780	4
Alfredo	469	632	494	643	553	780	4
Torres	496	632	516	643	553	780	4
Dirección:	393	642	427	653	553	780	4
Bernardino	429	642	465	653	553	780	4
Gorostiaga	467	642	502	653	553	780	4
463	504	642	516	653	553	780	4
c/	418	652	424	662	553	780	4
Carios	426	652	447	662	553	780	4
Nazareth	449	652	478	662	553	780	4
(Asunción)	480	652	516	662	553	780	4
Email:	420	661	442	672	553	780	4
alfr.torres@gmail.com	444	661	516	672	553	780	4
Rev.	227	737	241	749	553	780	4
Cir.	243	737	254	749	553	780	4
Parag.	256	737	278	749	553	780	4
Vol.	280	737	293	749	553	780	4
36;	295	737	305	749	553	780	4
Nº	307	737	315	749	553	780	4
2.	317	737	323	749	553	780	4
2012	325	737	342	749	553	780	4
22	275	749	293	768	553	780	4
