ARTÍCULO	43	53	103	64	553	794	1
ORIGINAL	106	53	164	64	553	794	1
Características	67	89	200	107	553	794	1
epidemiológicas	206	89	349	107	553	794	1
y	355	89	365	107	553	794	1
clínicas	370	89	437	107	553	794	1
de	442	89	465	107	553	794	1
la	470	89	486	107	553	794	1
Leishmaniasis	53	112	180	130	553	794	1
visceral	186	112	254	130	553	794	1
en	259	112	281	130	553	794	1
un	287	112	309	130	553	794	1
Servicio	315	112	386	130	553	794	1
de	391	112	414	130	553	794	1
Pediatría	419	112	499	130	553	794	1
Epidemiological	84	145	196	160	553	794	1
and	201	145	228	160	553	794	1
Clinical	232	145	284	160	553	794	1
Characteristics	288	145	394	160	553	794	1
of	398	145	412	160	553	794	1
Visceral	416	145	473	160	553	794	1
Leishmaniasis	152	168	253	183	553	794	1
in	258	168	270	183	553	794	1
a	275	168	284	183	553	794	1
Pediatrics	288	168	358	183	553	794	1
Ward	363	168	401	183	553	794	1
Dra.	225	201	246	211	553	794	1
Clara	249	201	275	211	553	794	1
Vázquez	278	201	321	211	553	794	1
(1)	321	199	328	205	553	794	1
RESUMEN	43	240	88	248	553	794	1
ABSTRACT	283	240	332	248	553	794	1
Keywords:	283	647	325	655	553	794	1
Visceral	329	647	358	655	553	794	1
leishmaniasis,	362	647	413	655	553	794	1
characteristics,	416	647	470	655	553	794	1
diagnosis,	474	647	510	655	553	794	1
progression,	283	658	328	666	553	794	1
pediatrics,	329	658	366	666	553	794	1
children	368	658	397	666	553	794	1
Palabras	42	680	77	688	553	794	1
claves:	84	680	110	688	553	794	1
Leishmaniasis	117	680	169	688	553	794	1
Visceral,	176	680	208	688	553	794	1
características,	215	680	269	688	553	794	1
diagnóstico,	42	691	86	699	553	794	1
evolución,	88	691	125	699	553	794	1
pediatría.	127	691	160	699	553	794	1
1-	43	714	49	721	553	794	1
Medica	50	714	74	721	553	794	1
Pediatra.	76	714	104	721	553	794	1
Cátedra	105	714	130	721	553	794	1
de	131	714	139	721	553	794	1
Pediatría.	140	714	170	721	553	794	1
Centro	171	714	193	721	553	794	1
Materno	194	714	222	721	553	794	1
Infantil.	223	714	248	721	553	794	1
San	249	714	261	721	553	794	1
Lorenzo.	263	714	291	721	553	794	1
Correspondencia:	43	724	103	731	553	794	1
Dra.	104	724	118	731	553	794	1
Clara	120	724	137	731	553	794	1
Vázquez.	138	724	168	731	553	794	1
E-mail:	169	724	193	731	553	794	1
clarisvaz@hotmail.com	194	724	270	731	553	794	1
Artículo	43	734	69	741	553	794	1
recibido	70	734	97	741	553	794	1
en	98	734	105	741	553	794	1
setiembre	107	734	138	741	553	794	1
2010,	139	734	157	741	553	794	1
aceptado	158	734	186	741	553	794	1
para	188	734	201	741	553	794	1
publicación	203	734	240	741	553	794	1
noviembre	241	734	275	741	553	794	1
2010.	277	734	295	741	553	794	1
Pediatr.	308	749	340	758	553	794	1
(Asunción),	342	749	389	758	553	794	1
Vol.	391	749	406	758	553	794	1
37;	409	749	422	758	553	794	1
Nº	425	749	434	758	553	794	1
3;	437	749	445	758	553	794	1
2010	448	749	468	758	553	794	1
175	495	749	510	758	553	794	1
INTRODUCCIÓN	43	52	123	60	553	794	2
La	43	77	53	86	553	794	2
leishmaniasis	59	77	113	86	553	794	2
es	118	77	127	86	553	794	2
una	132	77	147	86	553	794	2
enfermedad	152	77	199	86	553	794	2
parasitaria	205	77	247	86	553	794	2
que,	252	77	269	86	553	794	2
aunque	43	90	71	99	553	794	2
desconocida	73	90	122	99	553	794	2
para	124	90	141	99	553	794	2
la	143	90	150	99	553	794	2
mayoría	152	90	184	99	553	794	2
de	186	90	195	99	553	794	2
la	197	90	204	99	553	794	2
población,	206	90	248	99	553	794	2
no	249	90	259	99	553	794	2
es	261	90	269	99	553	794	2
nueva.	43	103	69	112	553	794	2
Tiene	71	103	93	112	553	794	2
una	95	103	110	112	553	794	2
larga	112	103	131	112	553	794	2
historia	133	103	163	112	553	794	2
y	165	103	170	112	553	794	2
ha	172	103	182	112	553	794	2
estado	184	103	209	112	553	794	2
presente	211	103	245	112	553	794	2
en	247	103	256	112	553	794	2
las	258	103	269	112	553	794	2
Américas	43	116	81	125	553	794	2
y	83	116	88	125	553	794	2
África	90	116	115	125	553	794	2
durante	117	116	147	125	553	794	2
varios	149	116	174	125	553	794	2
siglos.	176	116	201	125	553	794	2
En	203	116	215	125	553	794	2
la	217	116	224	125	553	794	2
actualidad,	226	116	269	125	553	794	2
la	43	129	50	138	553	794	2
enfermedad	54	129	101	138	553	794	2
afecta	105	129	129	138	553	794	2
a	133	129	137	138	553	794	2
12	141	129	151	138	553	794	2
millones	155	129	190	138	553	794	2
de	193	129	203	138	553	794	2
personas	207	129	242	138	553	794	2
en	246	129	255	138	553	794	2
88	259	129	269	138	553	794	2
países	43	142	67	151	553	794	2
en	69	142	78	151	553	794	2
el	80	142	87	151	553	794	2
mundo.	89	142	120	151	553	794	2
Se	121	142	131	151	553	794	2
estima	133	142	159	151	553	794	2
que	161	142	176	151	553	794	2
se	178	142	186	151	553	794	2
presentan	188	142	226	151	553	794	2
2	228	142	233	151	553	794	2
millones	235	142	269	151	553	794	2
de	43	155	52	164	553	794	2
nuevos	55	155	84	164	553	794	2
casos	87	155	109	164	553	794	2
cada	112	155	131	164	553	794	2
año,	134	155	151	164	553	794	2
de	154	155	164	164	553	794	2
los	167	155	179	164	553	794	2
que	182	155	197	164	553	794	2
sólo	200	155	217	164	553	794	2
un	220	155	230	164	553	794	2
30%	234	155	252	164	553	794	2
son	255	155	269	164	553	794	2
declarados	43	168	85	177	553	794	2
oficialmente	87	168	137	177	553	794	2
en	139	168	149	177	553	794	2
los	151	168	163	177	553	794	2
registros	165	168	199	177	553	794	2
sanitarios.	201	168	242	177	553	794	2
De	244	168	256	177	553	794	2
las	258	168	269	177	553	794	2
aproximadamente	43	181	114	190	553	794	2
500.000	117	181	150	190	553	794	2
personas	153	181	188	190	553	794	2
afectadas	191	181	228	190	553	794	2
cada	231	181	249	190	553	794	2
año,	252	181	269	190	553	794	2
se	43	194	51	203	553	794	2
estima	54	194	80	203	553	794	2
que	82	194	97	203	553	794	2
el	99	194	107	203	553	794	2
100%	109	194	133	203	553	794	2
morirán	135	194	167	203	553	794	2
si	170	194	176	203	553	794	2
no	179	194	189	203	553	794	2
reciben	192	194	221	203	553	794	2
tratamiento	224	194	269	203	553	794	2
adecuado	43	207	80	216	553	794	2
y	82	207	87	216	553	794	2
oportuno	88	207	124	216	553	794	2
(1,2)	126	206	135	210	553	794	2
.	135	207	138	216	553	794	2
El	43	220	51	229	553	794	2
90%	53	220	72	229	553	794	2
de	74	220	83	229	553	794	2
casos	85	220	107	229	553	794	2
de	109	220	118	229	553	794	2
la	120	220	127	229	553	794	2
leishmaniasis	129	220	183	229	553	794	2
visceral,	185	220	218	229	553	794	2
denominada	220	220	269	229	553	794	2
también	43	233	75	242	553	794	2
Kala	77	233	96	242	553	794	2
Azar	99	233	118	242	553	794	2
tienen	124	233	149	242	553	794	2
lugar	152	233	172	242	553	794	2
en	175	233	184	242	553	794	2
los	187	233	199	242	553	794	2
países	202	233	226	242	553	794	2
en	229	233	238	242	553	794	2
vías	241	233	257	242	553	794	2
de	260	233	269	242	553	794	2
desarrollo	43	246	82	255	553	794	2
(3)	88	245	94	249	553	794	2
.	94	246	97	255	553	794	2
La	103	246	113	255	553	794	2
leishmaniasis	119	246	173	255	553	794	2
visceral	179	246	210	255	553	794	2
(LV)	216	246	235	255	553	794	2
es	241	246	249	255	553	794	2
una	255	246	269	255	553	794	2
enfermedad	43	259	90	268	553	794	2
que	94	259	108	268	553	794	2
en	113	259	122	268	553	794	2
toda	126	259	144	268	553	794	2
América,	147	259	184	268	553	794	2
está	189	259	204	268	553	794	2
causada	208	259	240	268	553	794	2
por	244	259	258	268	553	794	2
el	262	259	269	268	553	794	2
agente	43	272	69	281	553	794	2
Leishmania	70	272	117	281	553	794	2
chagasi	118	272	148	281	553	794	2
y	150	272	155	281	553	794	2
su	156	272	165	281	553	794	2
presencia	167	272	205	281	553	794	2
está	206	272	222	281	553	794	2
relacionada	223	272	269	281	553	794	2
con	42	285	57	294	553	794	2
zonas	60	285	83	294	553	794	2
de	86	285	95	294	553	794	2
población	98	285	138	294	553	794	2
con	141	285	155	294	553	794	2
bajos	158	285	179	294	553	794	2
recursos	182	285	216	294	553	794	2
económicos;	219	285	269	294	553	794	2
en	42	298	52	307	553	794	2
la	54	298	62	307	553	794	2
actualidad,	64	298	108	307	553	794	2
la	110	298	117	307	553	794	2
enfermedad	120	298	167	307	553	794	2
se	170	298	178	307	553	794	2
ha	181	298	190	307	553	794	2
extendido	192	298	232	307	553	794	2
a	234	298	239	307	553	794	2
nuevas	241	298	269	307	553	794	2
áreas	42	311	63	320	553	794	2
como	65	311	87	320	553	794	2
resultado	89	311	126	320	553	794	2
de	128	311	137	320	553	794	2
cambios	139	311	173	320	553	794	2
medioambientales	175	311	247	320	553	794	2
tanto	249	311	269	320	553	794	2
naturales	42	324	79	333	553	794	2
como	87	324	109	333	553	794	2
provocados	117	324	163	333	553	794	2
por	171	324	185	333	553	794	2
el	192	324	199	333	553	794	2
hombre	207	324	238	333	553	794	2
y	245	324	250	333	553	794	2
las	258	324	269	333	553	794	2
migraciones.	42	337	94	346	553	794	2
El	101	337	109	346	553	794	2
parásito	116	337	148	346	553	794	2
es	154	337	163	346	553	794	2
transmitido	169	337	215	346	553	794	2
por	222	337	235	346	553	794	2
jejenes	241	337	269	346	553	794	2
(especie	42	350	75	359	553	794	2
de	77	350	87	359	553	794	2
insectos	88	350	121	359	553	794	2
parecidos	122	350	161	359	553	794	2
a	163	350	167	359	553	794	2
pequeños	169	350	207	359	553	794	2
mosquitos)	209	350	253	359	553	794	2
que	255	350	269	359	553	794	2
viven	42	363	65	372	553	794	2
en	66	363	76	372	553	794	2
regiones	77	363	111	372	553	794	2
tropicales	113	363	151	372	553	794	2
y	153	363	158	372	553	794	2
templadas.	159	363	202	372	553	794	2
La	42	376	53	385	553	794	2
presentación	61	376	111	385	553	794	2
de	119	376	128	385	553	794	2
la	136	376	143	385	553	794	2
enfermedad	151	376	198	385	553	794	2
puede	206	376	230	385	553	794	2
adquirir	237	376	269	385	553	794	2
diferentes	42	389	82	398	553	794	2
formas	89	389	116	398	553	794	2
clínicas	123	389	154	398	553	794	2
dependiendo	161	389	212	398	553	794	2
del	218	389	231	398	553	794	2
tipo	237	389	253	398	553	794	2
de	260	389	269	398	553	794	2
parásito	42	402	74	411	553	794	2
involucrado	79	402	126	411	553	794	2
y	131	402	136	411	553	794	2
de	140	402	150	411	553	794	2
la	154	402	161	411	553	794	2
inmunidad	166	402	208	411	553	794	2
de	213	402	222	411	553	794	2
la	227	402	234	411	553	794	2
persona	238	402	269	411	553	794	2
infectada.	42	415	82	424	553	794	2
Así	85	415	99	424	553	794	2
pues,	104	415	124	424	553	794	2
a	129	415	133	424	553	794	2
veces	138	415	160	424	553	794	2
se	164	415	172	424	553	794	2
manifiesta	177	415	218	424	553	794	2
a	223	415	227	424	553	794	2
través	232	415	255	424	553	794	2
de	260	415	269	424	553	794	2
simples	42	428	73	437	553	794	2
úlceras	75	428	103	437	553	794	2
en	105	428	114	437	553	794	2
la	116	428	123	437	553	794	2
piel,	124	428	142	437	553	794	2
o	143	428	148	437	553	794	2
como	150	428	172	437	553	794	2
la	174	428	181	437	553	794	2
leishmaniasis	183	428	237	437	553	794	2
visceral	238	428	269	437	553	794	2
puede	42	441	66	450	553	794	2
afectar	70	441	97	450	553	794	2
órganos,	100	441	134	450	553	794	2
que	138	441	152	450	553	794	2
corresponde	155	441	204	450	553	794	2
a	208	441	212	450	553	794	2
la	215	441	223	450	553	794	2
forma	226	441	250	450	553	794	2
más	253	441	269	450	553	794	2
grave	42	454	65	463	553	794	2
de	67	454	77	463	553	794	2
la	79	454	86	463	553	794	2
enfermedad.	89	454	139	463	553	794	2
El	141	454	150	463	553	794	2
parásito	152	454	184	463	553	794	2
emigra	187	454	214	463	553	794	2
a	217	454	221	463	553	794	2
los	224	454	235	463	553	794	2
órganos	238	454	269	463	553	794	2
internos	42	467	75	476	553	794	2
tales	77	467	95	476	553	794	2
como	98	467	120	476	553	794	2
hígado,	122	467	152	476	553	794	2
bazo	154	467	173	476	553	794	2
(por	176	467	192	476	553	794	2
lo	194	467	202	476	553	794	2
tanto	205	467	225	476	553	794	2
visceral)	227	467	262	476	553	794	2
y	264	467	269	476	553	794	2
médula	42	480	72	489	553	794	2
ósea	73	480	91	489	553	794	2
.	93	480	95	489	553	794	2
Los	42	493	57	502	553	794	2
síntomas	61	493	97	502	553	794	2
incluyen	100	493	134	502	553	794	2
fiebre,	138	493	164	502	553	794	2
pérdida	167	493	197	502	553	794	2
de	201	493	210	502	553	794	2
peso,	214	493	234	502	553	794	2
anemia,	238	493	269	502	553	794	2
hepatomegalia	42	506	101	515	553	794	2
y	103	506	108	515	553	794	2
esplenomegalia.	110	506	175	515	553	794	2
Afecta	180	506	207	515	553	794	2
principalmente	209	506	269	515	553	794	2
a	42	519	47	528	553	794	2
niños	50	519	72	528	553	794	2
pequeños,	75	519	115	528	553	794	2
desnutridos	119	519	165	528	553	794	2
y	168	519	173	528	553	794	2
personas	176	519	211	528	553	794	2
portadoras	214	519	257	528	553	794	2
de	260	519	269	528	553	794	2
inmunodepresión.	42	532	114	541	553	794	2
La	118	532	128	541	553	794	2
malnutrición	132	532	183	541	553	794	2
por	186	532	199	541	553	794	2
si	203	532	209	541	553	794	2
misma,	213	532	242	541	553	794	2
puede	245	532	269	541	553	794	2
producir	42	545	76	554	553	794	2
alteración	79	545	118	554	553	794	2
de	120	545	130	554	553	794	2
la	132	545	139	554	553	794	2
inmunidad,	142	545	187	554	553	794	2
con	189	545	204	554	553	794	2
lo	206	545	214	554	553	794	2
cual	216	545	233	554	553	794	2
aumenta	235	545	269	554	553	794	2
el	42	558	50	567	553	794	2
peligro	51	558	80	567	553	794	2
de	81	558	90	567	553	794	2
contraer	92	558	125	567	553	794	2
la	126	558	133	567	553	794	2
enfermedad	135	558	182	567	553	794	2
y	184	558	189	567	553	794	2
la	190	558	197	567	553	794	2
muerte	199	558	227	567	553	794	2
(4)	228	557	234	561	553	794	2
.	234	558	236	567	553	794	2
En	42	571	54	580	553	794	2
Paraguay,	57	571	96	580	553	794	2
en	99	571	108	580	553	794	2
la	111	571	119	580	553	794	2
mayoría	122	571	154	580	553	794	2
de	157	571	167	580	553	794	2
los	170	571	182	580	553	794	2
casos,	185	571	209	580	553	794	2
la	212	571	219	580	553	794	2
LV	222	571	235	580	553	794	2
humana	238	571	269	580	553	794	2
proviene	42	584	81	593	553	794	2
del	89	584	102	593	553	794	2
Departamento	110	584	172	593	553	794	2
Central,	180	584	216	593	553	794	2
debido	224	584	254	593	553	794	2
al	262	584	269	593	553	794	2
establecimiento	42	597	105	606	553	794	2
del	107	597	119	606	553	794	2
ciclo	121	597	140	606	553	794	2
de	142	597	152	606	553	794	2
transmisión	153	597	200	606	553	794	2
de	202	597	211	606	553	794	2
la	213	597	220	606	553	794	2
enfermedad	222	597	269	606	553	794	2
en	42	610	52	619	553	794	2
dicha	54	610	75	619	553	794	2
región,	77	610	105	619	553	794	2
en	107	610	117	619	553	794	2
la	119	610	126	619	553	794	2
cual	128	610	145	619	553	794	2
convergen:	146	610	191	619	553	794	2
una	193	610	207	619	553	794	2
alta	209	610	223	619	553	794	2
proporción	225	610	269	619	553	794	2
de	42	623	52	632	553	794	2
perros	55	623	80	632	553	794	2
con	82	623	97	632	553	794	2
LV	100	623	112	632	553	794	2
y	118	623	123	632	553	794	2
vectores	126	623	160	632	553	794	2
del	162	623	175	632	553	794	2
parásito,	177	623	211	632	553	794	2
además	214	623	244	632	553	794	2
de	247	623	256	632	553	794	2
un	259	623	269	632	553	794	2
crecimiento	42	636	90	645	553	794	2
urbano	92	636	119	645	553	794	2
desordenado	121	636	172	645	553	794	2
de	174	636	183	645	553	794	2
la	185	636	192	645	553	794	2
población.	194	636	236	645	553	794	2
El	238	636	247	645	553	794	2
90	249	636	259	645	553	794	2
%	261	636	269	645	553	794	2
de	42	649	52	658	553	794	2
los	55	649	66	658	553	794	2
casos	69	649	91	658	553	794	2
provienen	94	649	134	658	553	794	2
del	137	649	149	658	553	794	2
departamento	152	649	206	658	553	794	2
Central	209	649	239	658	553	794	2
y	242	649	247	658	553	794	2
de	250	649	259	658	553	794	2
la	262	649	269	658	553	794	2
capital	42	662	69	671	553	794	2
(distrito	73	662	105	671	553	794	2
de	108	662	118	671	553	794	2
Asunción),	121	662	165	671	553	794	2
si	169	662	176	671	553	794	2
bien	180	662	197	671	553	794	2
se	201	662	209	671	553	794	2
han	213	662	227	671	553	794	2
detectado	231	662	269	671	553	794	2
casos	42	675	64	684	553	794	2
humanos	69	675	105	684	553	794	2
en	110	675	120	684	553	794	2
los	125	675	136	684	553	794	2
departamentos	141	675	200	684	553	794	2
de	205	675	214	684	553	794	2
Concepción,	219	675	269	684	553	794	2
Amambay	42	688	84	697	553	794	2
y	86	688	91	697	553	794	2
San	92	688	107	697	553	794	2
Pedro.	109	688	134	697	553	794	2
El	42	701	51	710	553	794	2
Programa	53	701	92	710	553	794	2
Nacional	94	701	131	710	553	794	2
de	133	701	142	710	553	794	2
Control	144	701	175	710	553	794	2
de	177	701	186	710	553	794	2
la	188	701	196	710	553	794	2
Leishmaniasis	198	701	255	710	553	794	2
del	257	701	269	710	553	794	2
Ministerio	42	714	84	723	553	794	2
de	86	714	95	723	553	794	2
Salud	97	714	120	723	553	794	2
Pública,	122	714	155	723	553	794	2
es	157	714	165	723	553	794	2
el	167	714	174	723	553	794	2
encargado	176	714	217	723	553	794	2
de	219	714	228	723	553	794	2
realizar	230	714	260	723	553	794	2
la	262	714	269	723	553	794	2
176	43	749	58	758	553	794	2
Pediatr.	85	749	117	758	553	794	2
(Asunción),	119	749	166	758	553	794	2
Vol.	168	749	183	758	553	794	2
37;	186	749	199	758	553	794	2
Nº	202	749	211	758	553	794	2
3;	214	749	222	758	553	794	2
2010	225	749	245	758	553	794	2
coordinación	283	77	336	86	553	794	2
de	342	77	351	86	553	794	2
las	357	77	368	86	553	794	2
tareas,	374	77	400	86	553	794	2
conjuntamente	406	77	465	86	553	794	2
con	470	77	485	86	553	794	2
otras	491	77	510	86	553	794	2
instituciones	283	90	334	99	553	794	2
como	337	90	359	99	553	794	2
el	362	90	369	99	553	794	2
Servicio	372	90	405	99	553	794	2
Nacional	408	90	444	99	553	794	2
de	447	90	456	99	553	794	2
Erradicación	459	90	510	99	553	794	2
del	283	103	296	112	553	794	2
Paludismo	299	103	341	112	553	794	2
(SENEPA),	344	103	390	112	553	794	2
llevando	394	103	428	112	553	794	2
el	432	103	439	112	553	794	2
registro	442	103	473	112	553	794	2
de	476	103	485	112	553	794	2
todos	489	103	510	112	553	794	2
los	283	116	295	125	553	794	2
casos	298	116	320	125	553	794	2
de	323	116	332	125	553	794	2
Leishmaniasis	335	116	392	125	553	794	2
que	395	116	409	125	553	794	2
se	412	116	421	125	553	794	2
diagnostican	423	116	474	125	553	794	2
en	477	116	486	125	553	794	2
todas	489	116	510	125	553	794	2
las	283	129	295	138	553	794	2
dependencias	296	129	350	138	553	794	2
del	352	129	364	138	553	794	2
Ministerio	366	129	407	138	553	794	2
de	409	129	418	138	553	794	2
Salud,	420	129	445	138	553	794	2
en	447	129	456	138	553	794	2
coordinación	458	129	510	138	553	794	2
con	283	142	298	151	553	794	2
la	306	142	313	151	553	794	2
Dirección	321	142	361	151	553	794	2
de	368	142	378	151	553	794	2
Vigilancia	385	142	427	151	553	794	2
de	435	142	444	151	553	794	2
Enfermedades	452	142	510	151	553	794	2
Transmisibles;	283	155	342	164	553	794	2
además	344	155	374	164	553	794	2
realiza	376	155	403	164	553	794	2
el	405	155	412	164	553	794	2
control	414	155	442	164	553	794	2
y	444	155	449	164	553	794	2
distribución	451	155	499	164	553	794	2
de	501	155	510	164	553	794	2
los	283	168	295	177	553	794	2
insumos	297	168	330	177	553	794	2
y	332	168	337	177	553	794	2
la	339	168	346	177	553	794	2
organización	347	168	399	177	553	794	2
del	401	168	413	177	553	794	2
sistema	415	168	445	177	553	794	2
de	446	168	456	177	553	794	2
diagnóstico	457	168	504	177	553	794	2
y	505	168	510	177	553	794	2
tratamiento	283	181	329	190	553	794	2
de	330	181	340	190	553	794	2
los	341	181	353	190	553	794	2
casos	355	181	376	190	553	794	2
(5)	378	180	384	184	553	794	2
.	384	181	386	190	553	794	2
El	283	194	292	203	553	794	2
número	294	194	325	203	553	794	2
de	327	194	336	203	553	794	2
casos	338	194	360	203	553	794	2
de	361	194	371	203	553	794	2
LV	373	194	385	203	553	794	2
ha	387	194	396	203	553	794	2
aumentado	398	194	442	203	553	794	2
en	444	194	453	203	553	794	2
forma	455	194	479	203	553	794	2
notable	481	194	510	203	553	794	2
en	283	207	293	216	553	794	2
los	295	207	307	216	553	794	2
últimos	310	207	340	216	553	794	2
4	342	207	347	216	553	794	2
años,	350	207	371	216	553	794	2
en	373	207	383	216	553	794	2
Paraguay.	385	207	424	216	553	794	2
Así,	430	207	446	216	553	794	2
en	449	207	458	216	553	794	2
el	461	207	468	216	553	794	2
año	471	207	485	216	553	794	2
2.000	488	207	510	216	553	794	2
fue	283	220	296	229	553	794	2
registrado	299	220	339	229	553	794	2
solo	342	220	359	229	553	794	2
un	362	220	372	229	553	794	2
paciente	375	220	408	229	553	794	2
con	412	220	426	229	553	794	2
esta	429	220	445	229	553	794	2
patología,	448	220	487	229	553	794	2
en	490	220	500	229	553	794	2
el	503	220	510	229	553	794	2
año	283	233	298	242	553	794	2
2.002	300	233	323	242	553	794	2
se	325	233	333	242	553	794	2
registraron	335	233	379	242	553	794	2
4	381	233	386	242	553	794	2
casos,	388	233	412	242	553	794	2
en	414	233	424	242	553	794	2
el	426	233	433	242	553	794	2
2.003,	435	233	460	242	553	794	2
9	463	233	468	242	553	794	2
casos	470	233	491	242	553	794	2
y	494	233	499	242	553	794	2
en	501	233	510	242	553	794	2
el	283	246	291	255	553	794	2
primer	293	246	319	255	553	794	2
semestre	321	246	356	255	553	794	2
del	358	246	370	255	553	794	2
año	372	246	386	255	553	794	2
2.004	388	246	411	255	553	794	2
fueron	413	246	439	255	553	794	2
contabilizados	441	246	498	255	553	794	2
20	500	246	510	255	553	794	2
casos	283	259	305	268	553	794	2
(5,6)	307	258	316	262	553	794	2
.	316	259	319	268	553	794	2
Los	283	272	298	281	553	794	2
vectores	302	272	336	281	553	794	2
de	340	272	349	281	553	794	2
la	353	272	360	281	553	794	2
Leishmaniasis	364	272	421	281	553	794	2
visceral	425	272	456	281	553	794	2
son	460	272	474	281	553	794	2
insectos	478	272	510	281	553	794	2
denominados	283	285	337	294	553	794	2
flebótomos.	344	285	391	294	553	794	2
En	398	285	410	294	553	794	2
Paraguay	417	285	454	294	553	794	2
existen	461	285	489	294	553	794	2
dos	496	285	510	294	553	794	2
géneros	283	298	315	307	553	794	2
predominantes,	320	298	381	307	553	794	2
Lutzomyia	384	298	427	307	553	794	2
(Karacha,	429	298	468	307	553	794	2
en	471	298	480	307	553	794	2
idioma	482	298	510	307	553	794	2
guaraní)	283	311	319	320	553	794	2
y	327	311	332	320	553	794	2
Psychodopygus,	340	311	411	320	553	794	2
siendo	418	311	447	320	553	794	2
las	454	311	466	320	553	794	2
especies	474	311	510	320	553	794	2
transmisoras	283	324	334	333	553	794	2
mas	336	324	352	333	553	794	2
frecuentes	355	324	396	333	553	794	2
L.migonei,	398	324	442	333	553	794	2
L.	448	324	457	333	553	794	2
withmani,	459	324	499	333	553	794	2
L.	502	324	510	333	553	794	2
pessoai	283	337	313	346	553	794	2
y	314	337	319	346	553	794	2
P.	321	337	328	346	553	794	2
panamensis	329	337	376	346	553	794	2
(7)	377	336	383	340	553	794	2
.	383	337	386	346	553	794	2
Progresivamente	283	350	351	359	553	794	2
hubo	353	350	373	359	553	794	2
adaptación	375	350	418	359	553	794	2
del	420	350	432	359	553	794	2
insecto	434	350	462	359	553	794	2
al	464	350	472	359	553	794	2
ambiente	474	350	510	359	553	794	2
rural.	283	363	305	372	553	794	2
Al	306	363	316	372	553	794	2
final	318	363	336	372	553	794	2
de	338	363	347	372	553	794	2
la	349	363	356	372	553	794	2
década	358	363	385	372	553	794	2
del	387	363	399	372	553	794	2
80,	401	363	414	372	553	794	2
se	415	363	424	372	553	794	2
verificó	425	363	456	372	553	794	2
la	458	363	465	372	553	794	2
adaptación	467	363	510	372	553	794	2
de	283	376	293	385	553	794	2
este	296	376	312	385	553	794	2
vector	315	376	340	385	553	794	2
al	343	376	351	385	553	794	2
ambiente	354	376	391	385	553	794	2
urbano	394	376	422	385	553	794	2
en	425	376	435	385	553	794	2
la	438	376	445	385	553	794	2
periferia	449	376	482	385	553	794	2
de	486	376	495	385	553	794	2
los	499	376	510	385	553	794	2
grandes	283	389	315	398	553	794	2
centros,	316	389	348	398	553	794	2
pudiendo	349	389	386	398	553	794	2
ser	388	389	400	398	553	794	2
encontrados	401	389	450	398	553	794	2
en	451	389	461	398	553	794	2
el	462	389	470	398	553	794	2
perímetro	471	389	510	398	553	794	2
domiciliario,	283	402	336	411	553	794	2
en	344	402	353	411	553	794	2
gallineros	361	402	401	411	553	794	2
y	409	402	414	411	553	794	2
establos	421	402	454	411	553	794	2
entre	462	402	482	411	553	794	2
otros	490	402	510	411	553	794	2
ambientes,	283	415	326	424	553	794	2
y	329	415	334	424	553	794	2
además	336	415	366	424	553	794	2
en	371	415	381	424	553	794	2
el	383	415	390	424	553	794	2
interior	392	415	422	424	553	794	2
de	424	415	433	424	553	794	2
los	435	415	447	424	553	794	2
domicilios	449	415	491	424	553	794	2
y	494	415	499	424	553	794	2
en	501	415	510	424	553	794	2
los	283	428	295	437	553	794	2
abrigos	297	428	327	437	553	794	2
de	329	428	338	437	553	794	2
los	341	428	352	437	553	794	2
animales	354	428	390	437	553	794	2
domésticos,	392	428	440	437	553	794	2
siendo	442	428	468	437	553	794	2
el	470	428	477	437	553	794	2
perro	480	428	501	437	553	794	2
el	503	428	510	437	553	794	2
principal	283	441	319	450	553	794	2
reservorio	322	441	362	450	553	794	2
(5)	365	440	370	444	553	794	2
.	370	441	373	450	553	794	2
Hay	375	441	392	450	553	794	2
indicios	395	441	426	450	553	794	2
de	429	441	438	450	553	794	2
que	441	441	455	450	553	794	2
el	458	441	465	450	553	794	2
período	468	441	498	450	553	794	2
de	501	441	510	450	553	794	2
mayor	283	454	309	463	553	794	2
transmisión	312	454	359	463	553	794	2
de	361	454	371	463	553	794	2
LV	374	454	386	463	553	794	2
ocurre	389	454	415	463	553	794	2
durante	417	454	447	463	553	794	2
y	450	454	455	463	553	794	2
luego	458	454	480	463	553	794	2
de	483	454	493	463	553	794	2
una	496	454	510	463	553	794	2
estación	283	467	316	476	553	794	2
lluviosa,	319	467	353	476	553	794	2
cuando	355	467	384	476	553	794	2
hay	387	467	401	476	553	794	2
un	404	467	414	476	553	794	2
aumento	416	467	451	476	553	794	2
de	453	467	463	476	553	794	2
la	465	467	472	476	553	794	2
densidad	475	467	510	476	553	794	2
poblacional	283	480	330	489	553	794	2
del	332	480	344	489	553	794	2
insecto	345	480	374	489	553	794	2
(8)	375	479	381	483	553	794	2
.	381	480	383	489	553	794	2
En	283	493	295	502	553	794	2
el	297	493	304	502	553	794	2
país,	307	493	326	502	553	794	2
se	329	493	337	502	553	794	2
describe	340	493	373	502	553	794	2
que	376	493	390	502	553	794	2
la	393	493	400	502	553	794	2
forma	403	493	427	502	553	794	2
de	429	493	439	502	553	794	2
transmisión	442	493	488	502	553	794	2
es	495	493	503	502	553	794	2
a	506	493	510	502	553	794	2
través	283	506	307	515	553	794	2
de	313	506	322	515	553	794	2
la	328	506	335	515	553	794	2
picadura	341	506	375	515	553	794	2
de	381	506	390	515	553	794	2
los	396	506	407	515	553	794	2
vectores	420	506	453	515	553	794	2
Lutzomyia	458	506	500	515	553	794	2
y	506	506	510	515	553	794	2
Psychodopygus	283	519	346	528	553	794	2
infectados	352	519	393	528	553	794	2
por	395	519	408	528	553	794	2
la	411	519	418	528	553	794	2
Leishmania	424	519	471	528	553	794	2
chagasi.	477	519	510	528	553	794	2
No	283	532	296	541	553	794	2
ocurre	301	532	326	541	553	794	2
transmisión	332	532	378	541	553	794	2
directa	384	532	411	541	553	794	2
de	416	532	426	541	553	794	2
LV	437	532	450	541	553	794	2
de	455	532	464	541	553	794	2
persona	469	532	500	541	553	794	2
a	506	532	510	541	553	794	2
persona.	283	545	317	554	553	794	2
La	323	545	334	554	553	794	2
transmisión	340	545	387	554	553	794	2
ocurre	400	545	426	554	553	794	2
en	432	545	441	554	553	794	2
cuanto	447	545	474	554	553	794	2
hubiere	480	545	510	554	553	794	2
parasitismo	283	558	330	567	553	794	2
en	331	558	340	567	553	794	2
la	342	558	349	567	553	794	2
piel	351	558	366	567	553	794	2
o	367	558	372	567	553	794	2
en	374	558	383	567	553	794	2
la	385	558	392	567	553	794	2
sangre	393	558	419	567	553	794	2
periférica	421	558	459	567	553	794	2
(5,7)	461	557	470	561	553	794	2
.	470	558	473	567	553	794	2
La	283	571	294	580	553	794	2
infección	297	571	334	580	553	794	2
por	336	571	350	580	553	794	2
L.	352	571	360	580	553	794	2
chagasi	363	571	394	580	553	794	2
se	397	571	405	580	553	794	2
caracteriza	408	571	451	580	553	794	2
por	454	571	467	580	553	794	2
un	470	571	480	580	553	794	2
amplio	482	571	510	580	553	794	2
espectro	283	584	321	593	553	794	2
clínico,	329	584	363	593	553	794	2
que	371	584	387	593	553	794	2
puede	395	584	422	593	553	794	2
variar	430	584	456	593	553	794	2
desde	464	584	490	593	553	794	2
las	498	584	510	593	553	794	2
manifestaciones	283	597	348	606	553	794	2
clínicas	354	597	385	606	553	794	2
discretas	391	597	426	606	553	794	2
(oligosintomáticas)	433	597	510	606	553	794	2
moderadas	283	610	327	619	553	794	2
y	329	610	334	619	553	794	2
graves,	337	610	365	619	553	794	2
que	368	610	382	619	553	794	2
si	385	610	391	619	553	794	2
no	394	610	404	619	553	794	2
son	406	610	420	619	553	794	2
tratadas	423	610	454	619	553	794	2
pueden	456	610	485	619	553	794	2
llevar	488	610	511	619	553	794	2
al	283	623	291	632	553	794	2
paciente	293	623	327	632	553	794	2
a	329	623	334	632	553	794	2
la	336	623	344	632	553	794	2
muerte	346	623	374	632	553	794	2
(3,8)	377	622	386	626	553	794	2
.	386	623	389	632	553	794	2
Las	392	623	406	632	553	794	2
infecciones	409	623	454	632	553	794	2
inaparentes	457	623	502	632	553	794	2
o	505	623	510	632	553	794	2
asintomáticas	283	636	338	645	553	794	2
son	342	636	355	645	553	794	2
aquellas	359	636	392	645	553	794	2
en	396	636	405	645	553	794	2
que	409	636	423	645	553	794	2
no	427	636	437	645	553	794	2
hay	441	636	455	645	553	794	2
evidencia	459	636	497	645	553	794	2
de	501	636	510	645	553	794	2
manifestaciones	283	649	348	658	553	794	2
clínicas.	349	649	382	658	553	794	2
El	283	662	292	671	553	794	2
diagnóstico	294	662	340	671	553	794	2
se	342	662	350	671	553	794	2
realiza	352	662	379	671	553	794	2
a	380	662	385	671	553	794	2
través	387	662	410	671	553	794	2
de	412	662	422	671	553	794	2
exámenes	423	662	463	671	553	794	2
serológicos	465	662	510	671	553	794	2
en	283	675	293	684	553	794	2
sangre	296	675	323	684	553	794	2
(inmunofluorescencia	326	675	413	684	553	794	2
indirecta/IFI	417	675	467	684	553	794	2
o	470	675	475	684	553	794	2
enzyme	479	675	510	684	553	794	2
linked	283	688	308	697	553	794	2
immmunosorbent	311	688	382	697	553	794	2
assay/	385	688	409	697	553	794	2
ELISA),	412	688	446	697	553	794	2
o	449	688	454	697	553	794	2
a	457	688	461	697	553	794	2
través	464	688	488	697	553	794	2
de	491	688	500	697	553	794	2
la	503	688	510	697	553	794	2
intradermoreacción	283	701	361	710	553	794	2
de	364	701	374	710	553	794	2
Montenegro	377	701	426	710	553	794	2
reactiva.	429	701	464	710	553	794	2
Los	467	701	482	710	553	794	2
títulos	485	701	510	710	553	794	2
de	283	714	293	723	553	794	2
anticuerpos	295	714	341	723	553	794	2
en	343	714	353	723	553	794	2
general	355	714	384	723	553	794	2
son	386	714	400	723	553	794	2
bajos	402	714	423	723	553	794	2
y	425	714	430	723	553	794	2
pueden	433	714	461	723	553	794	2
permanecer	464	714	510	723	553	794	2
positivos	43	52	79	61	553	794	3
por	85	52	99	61	553	794	3
un	105	52	115	61	553	794	3
largo	122	52	143	61	553	794	3
período.	149	52	182	61	553	794	3
Los	189	52	204	61	553	794	3
pacientes	211	52	248	61	553	794	3
que	255	52	269	61	553	794	3
presentan	43	65	81	74	553	794	3
curación	84	65	119	74	553	794	3
clínica	122	65	149	74	553	794	3
o	152	65	157	74	553	794	3
aquellos	161	65	194	74	553	794	3
con	198	65	212	74	553	794	3
leishmaniasis	215	65	269	74	553	794	3
tegumentaria	43	78	97	87	553	794	3
(formas	105	78	137	87	553	794	3
cutánea	145	78	176	87	553	794	3
y	184	78	189	87	553	794	3
mucosa)	197	78	232	87	553	794	3
pueden	239	78	269	87	553	794	3
presentar	43	91	79	100	553	794	3
reactividad	81	91	126	100	553	794	3
en	128	91	138	100	553	794	3
los	140	91	151	100	553	794	3
exámenes	154	91	193	100	553	794	3
serológicos	195	91	241	100	553	794	3
y	243	91	248	100	553	794	3
en	250	91	260	100	553	794	3
la	262	91	269	100	553	794	3
intradermorreacción	43	104	124	113	553	794	3
de	129	104	138	113	553	794	3
Montenegro.	143	104	194	113	553	794	3
Por	199	104	213	113	553	794	3
lo	218	104	226	113	553	794	3
tanto,	231	104	253	113	553	794	3
las	258	104	269	113	553	794	3
formas	43	117	70	126	553	794	3
asintomáticas	74	117	129	126	553	794	3
son	133	117	146	126	553	794	3
aquellas	150	117	183	126	553	794	3
que	187	117	201	126	553	794	3
se	205	117	214	126	553	794	3
presentan	218	117	256	126	553	794	3
en	260	117	269	126	553	794	3
pacientes	43	130	80	139	553	794	3
provenientes	84	130	135	139	553	794	3
de	139	130	149	139	553	794	3
áreas	153	130	173	139	553	794	3
endémicas,	177	130	222	139	553	794	3
donde	226	130	251	139	553	794	3
hay	255	130	269	139	553	794	3
evidencia	43	143	81	152	553	794	3
epidemiológica	82	143	144	152	553	794	3
e	145	143	150	152	553	794	3
inmunológica	151	143	206	152	553	794	3
de	208	143	217	152	553	794	3
la	219	143	226	152	553	794	3
infección.	228	143	267	152	553	794	3
Es	43	156	53	165	553	794	3
importante	55	156	99	165	553	794	3
destacar	102	156	135	165	553	794	3
que	137	156	152	165	553	794	3
los	155	156	167	165	553	794	3
individuos	169	156	212	165	553	794	3
con	215	156	229	165	553	794	3
infección	232	156	269	165	553	794	3
inaparente	43	169	84	178	553	794	3
no	86	169	96	178	553	794	3
son	97	169	111	178	553	794	3
notificados	113	169	157	178	553	794	3
y	158	169	163	178	553	794	3
no	165	169	175	178	553	794	3
deben	176	169	200	178	553	794	3
ser	202	169	213	178	553	794	3
tratados	215	169	247	178	553	794	3
(5,8)	248	167	258	172	553	794	3
.	258	169	260	178	553	794	3
En	43	182	54	191	553	794	3
relación	56	182	88	191	553	794	3
a	91	182	95	191	553	794	3
los	98	182	110	191	553	794	3
hallazgos	112	182	150	191	553	794	3
laboratoriales,	153	182	210	191	553	794	3
el	212	182	219	191	553	794	3
hemograma	222	182	269	191	553	794	3
revela	43	195	68	204	553	794	3
anemia,	75	195	107	204	553	794	3
generalmente	115	195	170	204	553	794	3
poco	178	195	197	204	553	794	3
expresiva,	205	195	247	204	553	794	3
con	255	195	269	204	553	794	3
hemoglobina	42	208	95	217	553	794	3
arriba	96	208	120	217	553	794	3
de	121	208	131	217	553	794	3
9gr/dl.	133	208	159	217	553	794	3
El	161	208	170	217	553	794	3
recuento	171	208	206	217	553	794	3
de	208	208	217	217	553	794	3
leucocitos	219	208	259	217	553	794	3
se	261	208	269	217	553	794	3
presenta	42	221	76	230	553	794	3
sin	79	221	91	230	553	794	3
alteraciones	94	221	142	230	553	794	3
significativas	149	221	202	230	553	794	3
con	206	221	220	230	553	794	3
predominio	223	221	269	230	553	794	3
linfocitario,	42	234	89	243	553	794	3
el	92	234	99	243	553	794	3
recuento	102	234	136	243	553	794	3
de	139	234	148	243	553	794	3
plaquetas	151	234	188	243	553	794	3
puede	191	234	215	243	553	794	3
estar	217	234	236	243	553	794	3
normal,	239	234	269	243	553	794	3
la	42	247	50	256	553	794	3
velocidad	52	247	91	256	553	794	3
de	93	247	103	256	553	794	3
eritrosedimentación	105	247	185	256	553	794	3
se	187	247	195	256	553	794	3
encuentra	198	247	236	256	553	794	3
elevada	239	247	269	256	553	794	3
(>50mm)	42	260	80	269	553	794	3
y	83	260	88	269	553	794	3
las	91	260	102	269	553	794	3
proteínas	105	260	141	269	553	794	3
totales	144	260	170	269	553	794	3
y	173	260	178	269	553	794	3
sus	181	260	194	269	553	794	3
fracciones	197	260	238	269	553	794	3
pueden	240	260	269	269	553	794	3
estar	42	273	65	282	553	794	3
discretamente	74	273	141	282	553	794	3
alteradas.	149	273	196	282	553	794	3
En	204	273	216	282	553	794	3
la	225	273	233	282	553	794	3
forma	242	273	269	282	553	794	3
oligosintomática,	42	286	112	295	553	794	3
los	118	286	130	295	553	794	3
exámenes	137	286	176	295	553	794	3
laboratoriales	183	286	237	295	553	794	3
no	244	286	254	295	553	794	3
se	261	286	269	295	553	794	3
encuentran	42	299	86	308	553	794	3
alterados	88	299	124	308	553	794	3
(8)	125	297	131	302	553	794	3
.	131	299	134	308	553	794	3
Los	42	312	58	321	553	794	3
exámenes	66	312	108	321	553	794	3
inmunológicos	115	312	179	321	553	794	3
mas	187	312	203	321	553	794	3
extensamente	211	312	269	321	553	794	3
utilizados	42	325	81	334	553	794	3
son	84	325	98	334	553	794	3
la	100	325	107	334	553	794	3
imunofluorescencia	110	325	189	334	553	794	3
indirecta	191	325	226	334	553	794	3
(IFI)	229	325	248	334	553	794	3
y	250	325	255	334	553	794	3
los	258	325	269	334	553	794	3
ensayos	42	338	77	347	553	794	3
imunoenzimáticos.	85	338	169	347	553	794	3
El	177	338	187	347	553	794	3
resultado	195	338	236	347	553	794	3
de	244	338	254	347	553	794	3
la	262	338	269	347	553	794	3
imunofluorescencia	42	351	121	360	553	794	3
indirecta	123	351	158	360	553	794	3
se	160	351	168	360	553	794	3
expresa	170	351	201	360	553	794	3
en	203	351	212	360	553	794	3
diluciones.	214	351	257	360	553	794	3
Se	259	351	269	360	553	794	3
consideran	42	364	86	373	553	794	3
positivas	87	364	123	373	553	794	3
diluciones	125	364	166	373	553	794	3
a	167	364	172	373	553	794	3
partir	173	364	195	373	553	794	3
de	197	364	206	373	553	794	3
1:80,	208	364	228	373	553	794	3
en	229	364	239	373	553	794	3
caso	240	364	258	373	553	794	3
de	260	364	269	373	553	794	3
títulos	42	377	67	386	553	794	3
iguales	70	377	99	386	553	794	3
o	101	377	106	386	553	794	3
menores	109	377	143	386	553	794	3
a	146	377	150	386	553	794	3
1:40,	153	377	174	386	553	794	3
se	176	377	185	386	553	794	3
recomienda	188	377	234	386	553	794	3
solicitar	237	377	269	386	553	794	3
una	42	390	57	399	553	794	3
nueva	62	390	86	399	553	794	3
muestra	91	390	123	399	553	794	3
en	128	390	137	399	553	794	3
30	142	390	152	399	553	794	3
días	157	390	173	399	553	794	3
(8)	178	388	184	393	553	794	3
.	184	390	187	399	553	794	3
Entre	192	390	214	399	553	794	3
los	219	390	230	399	553	794	3
métodos	235	390	269	399	553	794	3
serológicos	42	403	88	412	553	794	3
más	91	403	107	412	553	794	3
utilizados	111	403	149	412	553	794	3
para	153	403	170	412	553	794	3
el	173	403	180	412	553	794	3
diagnóstico	183	403	230	412	553	794	3
de	233	403	242	412	553	794	3
LV	245	403	258	412	553	794	3
se	261	403	269	412	553	794	3
encuentra	42	416	81	425	553	794	3
el	85	416	92	425	553	794	3
ensayo	96	416	124	425	553	794	3
inmunoenzimático	128	416	202	425	553	794	3
(ELISA).	206	416	243	425	553	794	3
En	247	416	258	425	553	794	3
la	262	416	269	425	553	794	3
actualidad	42	429	84	438	553	794	3
se	89	429	97	438	553	794	3
caracterizan	102	429	150	438	553	794	3
antígenos	155	429	194	438	553	794	3
que	199	429	213	438	553	794	3
aumentan	218	429	257	438	553	794	3
la	262	429	269	438	553	794	3
especificidad	42	442	95	451	553	794	3
de	101	442	111	451	553	794	3
las	116	442	127	451	553	794	3
pruebas	133	442	164	451	553	794	3
serológicas,	170	442	218	451	553	794	3
esto	224	442	240	451	553	794	3
se	246	442	254	451	553	794	3
ha	260	442	269	451	553	794	3
logrado	42	455	73	464	553	794	3
con	77	455	92	464	553	794	3
la	96	455	103	464	553	794	3
utilización	108	455	150	464	553	794	3
de	154	455	164	464	553	794	3
antígenos	168	455	207	464	553	794	3
recombinantes	211	455	269	464	553	794	3
como	42	468	65	477	553	794	3
el	66	468	73	477	553	794	3
K39	75	468	92	477	553	794	3
(rK39)	94	468	121	477	553	794	3
que	122	468	137	477	553	794	3
se	138	468	147	477	553	794	3
expresa	148	468	179	477	553	794	3
como	183	468	205	477	553	794	3
reactivo	206	468	239	477	553	794	3
o	240	468	245	477	553	794	3
no	247	468	257	477	553	794	3
(9)	258	466	264	471	553	794	3
.	264	468	266	477	553	794	3
Se	42	481	52	490	553	794	3
describe	56	481	89	490	553	794	3
la	93	481	100	490	553	794	3
existencia	104	481	144	490	553	794	3
de	147	481	157	490	553	794	3
algunos	160	481	191	490	553	794	3
problemas	195	481	237	490	553	794	3
con	240	481	255	490	553	794	3
las	258	481	269	490	553	794	3
prueba	42	494	70	503	553	794	3
serológicas:	74	494	122	503	553	794	3
en	127	494	136	503	553	794	3
áreas	141	494	162	503	553	794	3
altamente	166	494	205	503	553	794	3
endémicas,	210	494	255	503	553	794	3
no	259	494	269	503	553	794	3
todos	42	507	64	516	553	794	3
los	69	507	80	516	553	794	3
que	85	507	99	516	553	794	3
se	104	507	112	516	553	794	3
infectan	117	507	149	516	553	794	3
desarrollarán	154	507	206	516	553	794	3
la	210	507	217	516	553	794	3
enfermedad	222	507	269	516	553	794	3
clínica	42	520	69	529	553	794	3
o	73	520	78	529	553	794	3
requerirá	82	520	118	529	553	794	3
realmente	121	520	161	529	553	794	3
el	165	520	172	529	553	794	3
tratamiento.	176	520	224	529	553	794	3
De	227	520	239	529	553	794	3
hecho,	243	520	269	529	553	794	3
hasta	42	533	63	542	553	794	3
el	66	533	73	542	553	794	3
32%	77	533	95	542	553	794	3
de	98	533	108	542	553	794	3
la	111	533	118	542	553	794	3
población	121	533	160	542	553	794	3
sana	164	533	181	542	553	794	3
pueden	185	533	213	542	553	794	3
dar	217	533	229	542	553	794	3
resultado	233	533	269	542	553	794	3
positivo,	42	546	77	555	553	794	3
pero	81	546	99	555	553	794	3
no	102	546	112	555	553	794	3
requerir	116	546	147	555	553	794	3
el	151	546	158	555	553	794	3
tratamiento,	162	546	210	555	553	794	3
inversamente,	213	546	269	555	553	794	3
las	42	559	54	568	553	794	3
pruebas	58	559	89	568	553	794	3
serológicas	93	559	138	568	553	794	3
buscan	142	559	170	568	553	794	3
una	174	559	188	568	553	794	3
inmunorespuesta	192	559	260	568	553	794	3
y	264	559	269	568	553	794	3
por	42	572	56	581	553	794	3
eso	58	572	71	581	553	794	3
no	74	572	84	581	553	794	3
llega	86	572	106	581	553	794	3
a	108	572	112	581	553	794	3
ser	115	572	126	581	553	794	3
negativa	129	572	163	581	553	794	3
después	165	572	197	581	553	794	3
de	199	572	208	581	553	794	3
la	211	572	218	581	553	794	3
curación	220	572	255	581	553	794	3
del	257	572	269	581	553	794	3
paciente,	42	584	78	594	553	794	3
y	83	584	88	594	553	794	3
por	93	584	107	594	553	794	3
lo	112	584	119	594	553	794	3
tanto,	124	584	147	594	553	794	3
no	152	584	162	594	553	794	3
puede	167	584	191	594	553	794	3
ser	196	584	208	594	553	794	3
utilizada	213	584	247	594	553	794	3
para	252	584	269	594	553	794	3
comprobar	42	597	86	607	553	794	3
curación,	88	597	124	607	553	794	3
o	126	597	131	607	553	794	3
para	133	597	150	607	553	794	3
reconocer	152	597	191	607	553	794	3
si	193	597	200	607	553	794	3
hay	201	597	216	607	553	794	3
reinfección	218	597	263	607	553	794	3
o	264	597	269	607	553	794	3
recaída.	42	610	74	620	553	794	3
Asimismo,	81	610	124	620	553	794	3
los	131	610	143	620	553	794	3
pacientes	150	610	188	620	553	794	3
con	195	610	209	620	553	794	3
los	216	610	228	620	553	794	3
sistemas	235	610	269	620	553	794	3
inmunes	42	623	76	633	553	794	3
anormales	79	623	120	633	553	794	3
(ej.,	123	623	139	633	553	794	3
infección	142	623	179	633	553	794	3
VIH)	181	623	202	633	553	794	3
tendrán	205	623	235	633	553	794	3
pruebas	238	623	269	633	553	794	3
falso-negativas.	42	636	107	646	553	794	3
En	114	636	125	646	553	794	3
presencia	133	636	171	646	553	794	3
de	179	636	188	646	553	794	3
datos	196	636	217	646	553	794	3
clínicos	225	636	257	646	553	794	3
y	264	636	269	646	553	794	3
laboratoriales	42	649	97	659	553	794	3
de	101	649	111	659	553	794	3
sospecha,	115	649	154	659	553	794	3
un	158	649	168	659	553	794	3
test	173	649	187	659	553	794	3
serológico	191	649	233	659	553	794	3
reactivo	237	649	269	659	553	794	3
refuerza	42	662	76	672	553	794	3
el	84	662	91	672	553	794	3
diagnóstico	99	662	146	672	553	794	3
de	154	662	164	672	553	794	3
leishmaniasis	171	662	227	672	553	794	3
visceral.	234	662	269	672	553	794	3
Mientras	42	675	80	685	553	794	3
que,	88	675	105	685	553	794	3
un	113	675	123	685	553	794	3
test	131	675	146	685	553	794	3
reactivo,	154	675	190	685	553	794	3
en	198	675	208	685	553	794	3
ausencia	216	675	252	685	553	794	3
de	260	675	269	685	553	794	3
manifestaciones	42	688	107	698	553	794	3
clínicas	114	688	144	698	553	794	3
sugestivas	151	688	192	698	553	794	3
de	199	688	208	698	553	794	3
leishmaniasis	215	688	269	698	553	794	3
visceral,	42	701	76	711	553	794	3
no	78	701	88	711	553	794	3
autoriza	89	701	121	711	553	794	3
el	123	701	130	711	553	794	3
inicio	131	701	154	711	553	794	3
de	156	701	165	711	553	794	3
tratamiento	167	701	212	711	553	794	3
(10)	214	700	222	705	553	794	3
.	222	701	225	711	553	794	3
La	42	714	53	724	553	794	3
intradermorreacción	61	714	142	724	553	794	3
de	150	714	159	724	553	794	3
Montenegro,	167	714	218	724	553	794	3
o	226	714	231	724	553	794	3
test	238	714	252	724	553	794	3
de	260	714	269	724	553	794	3
leishmanina,	283	51	334	60	553	794	3
al	341	51	349	60	553	794	3
contrario	356	51	392	60	553	794	3
de	399	51	409	60	553	794	3
lo	416	51	424	60	553	794	3
que	431	51	446	60	553	794	3
ocurre	453	51	479	60	553	794	3
en	486	51	495	60	553	794	3
la	503	51	510	60	553	794	3
leishmaniasis	283	64	337	73	553	794	3
tegumentaria,	340	64	395	73	553	794	3
es	397	64	406	73	553	794	3
siempre	409	64	440	73	553	794	3
negativa	443	64	477	73	553	794	3
durante	480	64	510	73	553	794	3
el	283	77	290	86	553	794	3
período	293	77	324	86	553	794	3
de	327	77	336	86	553	794	3
estado	340	77	365	86	553	794	3
de	368	77	378	86	553	794	3
la	381	77	388	86	553	794	3
enfermedad,	391	77	441	86	553	794	3
por	444	77	457	86	553	794	3
lo	460	77	468	86	553	794	3
que	471	77	485	86	553	794	3
no	488	77	498	86	553	794	3
es	502	77	510	86	553	794	3
utilizada	283	90	318	99	553	794	3
para	320	90	337	99	553	794	3
el	339	90	346	99	553	794	3
diagnóstico.	348	90	397	99	553	794	3
Se	399	90	409	99	553	794	3
torna	411	90	431	99	553	794	3
positiva	433	90	465	99	553	794	3
luego	467	90	489	99	553	794	3
de	491	90	501	99	553	794	3
la	503	90	510	99	553	794	3
cura	283	103	300	112	553	794	3
clínica	303	103	329	112	553	794	3
en	332	103	341	112	553	794	3
la	344	103	351	112	553	794	3
mayoría	354	103	386	112	553	794	3
de	389	103	398	112	553	794	3
los	401	103	413	112	553	794	3
pacientes	415	103	452	112	553	794	3
en	455	103	464	112	553	794	3
un	467	103	477	112	553	794	3
período	479	103	510	112	553	794	3
de	283	116	293	125	553	794	3
seis	297	116	312	125	553	794	3
meses	316	116	340	125	553	794	3
a	344	116	348	125	553	794	3
tres	353	116	367	125	553	794	3
años	371	116	389	125	553	794	3
luego	393	116	416	125	553	794	3
de	420	116	429	125	553	794	3
haber	433	116	455	125	553	794	3
concluido	459	116	499	125	553	794	3
el	503	116	510	125	553	794	3
tratamiento	283	129	329	138	553	794	3
(11)	330	128	338	132	553	794	3
.	338	129	341	138	553	794	3
OBJETIVOS	283	169	340	177	553	794	3
Analizar	283	181	318	190	553	794	3
las	324	181	335	190	553	794	3
características	342	181	398	190	553	794	3
demográficas,	405	181	461	190	553	794	3
clínicas	468	181	498	190	553	794	3
y	505	181	510	190	553	794	3
laboratoriales	283	194	338	203	553	794	3
de	339	194	349	203	553	794	3
los	351	194	362	203	553	794	3
pacientes	364	194	402	203	553	794	3
internados	403	194	445	203	553	794	3
en	447	194	456	203	553	794	3
la	458	194	466	203	553	794	3
Cátedra	467	194	499	203	553	794	3
de	500	194	510	203	553	794	3
Pediatría	283	207	319	216	553	794	3
del	322	207	334	216	553	794	3
Hospital	337	207	371	216	553	794	3
de	374	207	384	216	553	794	3
Clínicas	387	207	420	216	553	794	3
con	423	207	437	216	553	794	3
el	441	207	448	216	553	794	3
diagnóstico	451	207	497	216	553	794	3
de	500	207	510	216	553	794	3
Leishmaniasis	283	220	340	229	553	794	3
Visceral.	343	220	378	229	553	794	3
Describir	380	220	417	229	553	794	3
el	420	220	427	229	553	794	3
tratamiento	429	220	475	229	553	794	3
recibido	477	220	510	229	553	794	3
y	283	233	288	242	553	794	3
evolución	290	233	329	242	553	794	3
de	331	233	340	242	553	794	3
los	341	233	353	242	553	794	3
mismos.	355	233	388	242	553	794	3
MATERIALES	283	273	350	281	553	794	3
Y	351	273	358	281	553	794	3
MÉTODOS	359	273	410	281	553	794	3
Estudio	283	285	314	294	553	794	3
descriptivo,	316	285	363	294	553	794	3
retrospectivo	365	285	418	294	553	794	3
de	420	285	429	294	553	794	3
corte	432	285	452	294	553	794	3
transverso.	454	285	498	294	553	794	3
Se	500	285	510	294	553	794	3
realizó	283	298	310	307	553	794	3
una	312	298	327	307	553	794	3
revisión	329	298	361	307	553	794	3
de	364	298	373	307	553	794	3
las	375	298	386	307	553	794	3
historias	388	298	422	307	553	794	3
clínicas	424	298	455	307	553	794	3
obtenidas	457	298	496	307	553	794	3
del	498	298	510	307	553	794	3
archivo	283	311	313	320	553	794	3
de	319	311	329	320	553	794	3
la	335	311	342	320	553	794	3
Cátedra	348	311	379	320	553	794	3
de	385	311	395	320	553	794	3
Pediatría	401	311	436	320	553	794	3
del	442	311	454	320	553	794	3
Hospital	461	311	494	320	553	794	3
de	500	311	510	320	553	794	3
Clínicas,	283	324	318	333	553	794	3
de	324	324	334	333	553	794	3
la	339	324	347	333	553	794	3
Facultad	352	324	387	333	553	794	3
de	392	324	402	333	553	794	3
Ciencias	408	324	442	333	553	794	3
Medicas	448	324	482	333	553	794	3
de	487	324	497	333	553	794	3
la	503	324	510	333	553	794	3
Universidad	283	337	332	346	553	794	3
Nacional	334	337	370	346	553	794	3
de	372	337	381	346	553	794	3
Asunción.	382	337	423	346	553	794	3
Fueron	425	337	453	346	553	794	3
analizadas	455	337	497	346	553	794	3
las	499	337	510	346	553	794	3
siguientes	283	350	323	359	553	794	3
variables:	329	350	367	359	553	794	3
Edad,	373	350	396	359	553	794	3
sexo,	401	350	422	359	553	794	3
año	428	350	442	359	553	794	3
de	448	350	457	359	553	794	3
internación,	462	350	510	359	553	794	3
procedencia,	283	363	335	372	553	794	3
signos	343	363	369	372	553	794	3
y	376	363	381	372	553	794	3
síntomas	389	363	425	372	553	794	3
al	433	363	440	372	553	794	3
ingreso,	448	363	481	372	553	794	3
datos	488	363	510	372	553	794	3
laboratoriales,	283	376	349	385	553	794	3
estado	357	376	385	385	553	794	3
nutricional,	393	376	446	385	553	794	3
métodos	454	376	492	385	553	794	3
de	500	376	510	385	553	794	3
diagnostico,	283	389	332	398	553	794	3
tratamiento,	333	389	381	398	553	794	3
evolución	383	389	422	398	553	794	3
luego	424	389	446	398	553	794	3
del	448	389	460	398	553	794	3
tratamiento.	462	389	510	398	553	794	3
La	283	402	294	411	553	794	3
confirmación	296	402	350	411	553	794	3
del	352	402	365	411	553	794	3
diagnostico	367	402	413	411	553	794	3
se	416	402	424	411	553	794	3
realizó	427	402	454	411	553	794	3
a	457	402	461	411	553	794	3
través	464	402	488	411	553	794	3
de	491	402	500	411	553	794	3
la	503	402	510	411	553	794	3
determinación	283	415	340	424	553	794	3
serológica	345	415	387	424	553	794	3
con	392	415	406	424	553	794	3
rK39,	411	415	434	424	553	794	3
visualización	440	415	492	424	553	794	3
del	498	415	510	424	553	794	3
parasito	283	428	315	437	553	794	3
en	318	428	327	437	553	794	3
la	331	428	338	437	553	794	3
punción	341	428	373	437	553	794	3
aspirativa	377	428	415	437	553	794	3
de	419	428	428	437	553	794	3
medula	431	428	461	437	553	794	3
ósea	464	428	482	437	553	794	3
con	485	428	499	437	553	794	3
el	503	428	510	437	553	794	3
frotis	283	441	304	450	553	794	3
y	306	441	311	450	553	794	3
tinción	312	441	340	450	553	794	3
de	341	441	351	450	553	794	3
Giemsa.	352	441	385	450	553	794	3
Fueron	283	454	311	463	553	794	3
incluidos	313	454	350	463	553	794	3
los	352	454	363	463	553	794	3
niños	365	454	387	463	553	794	3
menores	388	454	422	463	553	794	3
de	424	454	434	463	553	794	3
15	435	454	445	463	553	794	3
años	447	454	465	463	553	794	3
ingresados	467	454	510	463	553	794	3
en	283	467	293	476	553	794	3
el	295	467	302	476	553	794	3
periodo	304	467	335	476	553	794	3
comprendido	337	467	390	476	553	794	3
de	392	467	402	476	553	794	3
enero	404	467	426	476	553	794	3
de	429	467	438	476	553	794	3
2002	440	467	460	476	553	794	3
y	463	467	468	476	553	794	3
diciembre	470	467	510	476	553	794	3
de	283	480	293	489	553	794	3
2007,	300	480	322	489	553	794	3
en	329	480	339	489	553	794	3
quienes	346	480	376	489	553	794	3
se	383	480	392	489	553	794	3
realizó	399	480	426	489	553	794	3
el	433	480	440	489	553	794	3
diagnóstico	447	480	493	489	553	794	3
de	500	480	510	489	553	794	3
Leishmaniasis	283	493	340	502	553	794	3
Visceral	345	493	378	502	553	794	3
por	382	493	396	502	553	794	3
la	400	493	407	502	553	794	3
clínica,	412	493	441	502	553	794	3
serología	446	493	483	502	553	794	3
rk39,	487	494	510	502	553	794	3
visualización	283	506	336	515	553	794	3
directa	341	506	368	515	553	794	3
del	372	506	385	515	553	794	3
parasito	389	506	421	515	553	794	3
en	426	506	435	515	553	794	3
medula	440	506	469	515	553	794	3
ósea	474	506	492	515	553	794	3
por	497	506	510	515	553	794	3
frotis	283	519	304	528	553	794	3
y	308	519	313	528	553	794	3
cultivo.	317	519	347	528	553	794	3
En	351	519	362	528	553	794	3
los	366	519	378	528	553	794	3
casos	382	519	404	528	553	794	3
en	407	519	417	528	553	794	3
que	421	519	435	528	553	794	3
no	439	519	449	528	553	794	3
fue	453	519	466	528	553	794	3
posible	470	519	499	528	553	794	3
el	503	519	510	528	553	794	3
diagnostico	283	532	329	541	553	794	3
por	333	532	346	541	553	794	3
estos	350	532	370	541	553	794	3
métodos,	374	532	411	541	553	794	3
el	415	532	422	541	553	794	3
análisis	426	532	456	541	553	794	3
de	460	532	469	541	553	794	3
los	473	532	485	541	553	794	3
datos	489	532	510	541	553	794	3
epidemiológicos,	283	545	352	554	553	794	3
clínicos	355	545	386	554	553	794	3
y	389	545	394	554	553	794	3
laboratoriales	397	545	452	554	553	794	3
fue	455	545	468	554	553	794	3
suficiente	471	545	510	554	553	794	3
para	283	558	300	567	553	794	3
instaurar	302	558	337	567	553	794	3
el	338	558	346	567	553	794	3
tratamiento	347	558	393	567	553	794	3
(12)	394	557	402	561	553	794	3
.	402	558	405	567	553	794	3
Para	283	571	301	580	553	794	3
la	304	571	311	580	553	794	3
evaluación	314	571	358	580	553	794	3
del	361	571	373	580	553	794	3
estado	376	571	402	580	553	794	3
nutricional	405	571	448	580	553	794	3
se	452	571	460	580	553	794	3
consultaron	463	571	510	580	553	794	3
las	283	584	294	593	553	794	3
tablas	296	584	319	593	553	794	3
de	321	584	330	593	553	794	3
la	332	584	339	593	553	794	3
NHSC.	340	584	370	593	553	794	3
Fueron	371	584	399	593	553	794	3
excluidos	401	584	439	593	553	794	3
los	441	584	453	593	553	794	3
pacientes	457	584	494	593	553	794	3
que	495	584	510	593	553	794	3
se	283	597	291	606	553	794	3
trasladaron	295	597	339	606	553	794	3
a	342	597	347	606	553	794	3
otro	350	597	366	606	553	794	3
servicio,	369	597	403	606	553	794	3
y	407	597	412	606	553	794	3
aquellos	415	597	448	606	553	794	3
en	451	597	461	606	553	794	3
los	464	597	476	606	553	794	3
que	479	597	493	606	553	794	3
por	497	597	510	606	553	794	3
alguna	283	610	310	619	553	794	3
causa	311	610	333	619	553	794	3
no	335	610	345	619	553	794	3
se	346	610	355	619	553	794	3
confirmo	356	610	393	619	553	794	3
este	394	610	410	619	553	794	3
diagnóstico.	411	610	460	619	553	794	3
RESULTADOS	283	650	349	658	553	794	3
Durante	283	662	315	671	553	794	3
los	319	662	331	671	553	794	3
6	335	662	340	671	553	794	3
años	344	662	363	671	553	794	3
que	367	662	381	671	553	794	3
comprendió	385	662	433	671	553	794	3
el	437	662	444	671	553	794	3
estudio,	448	662	480	671	553	794	3
fueron	484	662	510	671	553	794	3
incluidos	283	675	320	684	553	794	3
42	325	675	335	684	553	794	3
pacientes	340	675	377	684	553	794	3
que	383	675	397	684	553	794	3
reunieron	402	675	440	684	553	794	3
los	446	675	457	684	553	794	3
criterios	462	675	495	684	553	794	3
de	500	675	510	684	553	794	3
inclusión.	283	688	322	697	553	794	3
En	283	701	294	710	553	794	3
cuanto	297	701	324	710	553	794	3
a	326	701	331	710	553	794	3
la	333	701	341	710	553	794	3
edad	343	701	362	710	553	794	3
de	365	701	374	710	553	794	3
los	377	701	389	710	553	794	3
pacientes,	392	701	431	710	553	794	3
el	434	701	441	710	553	794	3
promedio	444	701	482	710	553	794	3
fue	485	701	498	710	553	794	3
de	500	701	510	710	553	794	3
2,4	283	714	296	723	553	794	3
años	299	714	317	723	553	794	3
con	320	714	335	723	553	794	3
un	338	714	348	723	553	794	3
DE	351	714	365	723	553	794	3
de	368	714	377	723	553	794	3
2,4	380	714	393	723	553	794	3
años,	396	714	417	723	553	794	3
siendo	420	714	446	723	553	794	3
los	450	714	461	723	553	794	3
lactantes	464	714	499	723	553	794	3
el	503	714	510	723	553	794	3
Pediatr.	307	749	338	758	553	794	3
(Asunción),	341	749	387	758	553	794	3
Vol.	390	749	405	758	553	794	3
37;	408	749	421	758	553	794	3
Nº	423	749	433	758	553	794	3
3;	436	749	444	758	553	794	3
2010	446	749	466	758	553	794	3
177	495	749	510	758	553	794	3
grupo	43	52	66	61	553	794	4
etario	69	52	92	61	553	794	4
más	95	52	111	61	553	794	4
afectado	114	52	148	61	553	794	4
con	151	52	165	61	553	794	4
21	168	52	178	61	553	794	4
pacientes	181	52	218	61	553	794	4
(50%),	221	52	249	61	553	794	4
y	252	52	257	61	553	794	4
de	260	52	269	61	553	794	4
estos,	43	65	65	74	553	794	4
los	70	65	81	74	553	794	4
comprendidos	86	65	143	74	553	794	4
entre	148	65	168	74	553	794	4
12	172	65	182	74	553	794	4
a	187	65	191	74	553	794	4
23	196	65	206	74	553	794	4
meses	211	65	235	74	553	794	4
con	240	65	255	74	553	794	4
13	259	65	269	74	553	794	4
pacientes	43	78	80	87	553	794	4
(31%).	83	78	110	87	553	794	4
Entre	113	78	135	87	553	794	4
los	138	78	149	87	553	794	4
afectados,	152	78	193	87	553	794	4
el	195	78	203	87	553	794	4
niño	206	78	223	87	553	794	4
con	226	78	241	87	553	794	4
menor	244	78	269	87	553	794	4
edad	43	91	61	100	553	794	4
contaba	66	91	97	100	553	794	4
con	102	91	117	100	553	794	4
2	121	91	126	100	553	794	4
meses	131	91	156	100	553	794	4
y	161	91	166	100	553	794	4
el	170	91	178	100	553	794	4
mayor	183	91	208	100	553	794	4
13	213	91	223	100	553	794	4
años.	228	91	249	100	553	794	4
Se	259	91	269	100	553	794	4
observaron	43	104	87	113	553	794	4
19	89	104	99	113	553	794	4
pacientes	102	104	139	113	553	794	4
del	141	104	154	113	553	794	4
sexo	156	104	174	113	553	794	4
femenino	177	104	215	113	553	794	4
(45,2%)	217	104	249	113	553	794	4
y	252	104	257	113	553	794	4
23	259	104	269	113	553	794	4
pacientes	43	117	80	126	553	794	4
del	81	117	93	126	553	794	4
sexo	95	117	113	126	553	794	4
masculino	115	117	156	126	553	794	4
(54,8%).	157	117	192	126	553	794	4
Procedieron	43	130	91	139	553	794	4
de	94	130	103	139	553	794	4
Asunción	105	130	144	139	553	794	4
y	147	130	152	139	553	794	4
sus	155	130	167	139	553	794	4
alrededores	170	130	216	139	553	794	4
33	219	130	229	139	553	794	4
pacientes	232	130	269	139	553	794	4
(79%),	43	143	70	152	553	794	4
correspondiendo	73	143	140	152	553	794	4
a	143	143	147	152	553	794	4
Luque	150	143	176	152	553	794	4
(19%),	179	143	206	152	553	794	4
Ñemby	209	143	239	152	553	794	4
(19%),	242	143	269	152	553	794	4
seguidos	43	156	78	165	553	794	4
por	80	156	93	165	553	794	4
Ypane,	95	156	123	165	553	794	4
Lambaré,	125	156	163	165	553	794	4
San	165	156	180	165	553	794	4
Lorenzo	182	156	216	165	553	794	4
y	218	156	223	165	553	794	4
9	225	156	230	165	553	794	4
(21%)	233	156	258	165	553	794	4
de	260	156	269	165	553	794	4
los	43	169	54	178	553	794	4
pacientes	56	169	93	178	553	794	4
del	94	169	107	178	553	794	4
interior	108	169	138	178	553	794	4
del	139	169	151	178	553	794	4
país.	153	169	171	178	553	794	4
Los	43	182	58	191	553	794	4
principales	61	182	105	191	553	794	4
síntomas	109	182	144	191	553	794	4
fueron	148	182	174	191	553	794	4
fiebre	178	182	201	191	553	794	4
en	205	182	215	191	553	794	4
37	218	182	228	191	553	794	4
pacientes	232	182	269	191	553	794	4
(88%),	43	195	70	204	553	794	4
palidez	77	195	105	204	553	794	4
en	112	195	121	204	553	794	4
33	128	195	138	204	553	794	4
pacientes	144	195	182	204	553	794	4
(79%),	188	195	216	204	553	794	4
crecimiento	222	195	269	204	553	794	4
abdominal	43	208	85	217	553	794	4
en	86	208	96	217	553	794	4
25	97	208	107	217	553	794	4
pacientes	109	208	146	217	553	794	4
(60%).	148	208	175	217	553	794	4
Al	177	208	187	217	553	794	4
considerar	188	208	230	217	553	794	4
hallazgos	232	208	269	217	553	794	4
clínicos,	43	221	77	230	553	794	4
se	84	221	93	230	553	794	4
vio	100	221	113	230	553	794	4
que	121	221	136	230	553	794	4
42	143	221	153	230	553	794	4
pacientes	161	221	199	230	553	794	4
(100%)	206	221	237	230	553	794	4
tenían	244	221	269	230	553	794	4
hepatomegalia	42	234	101	243	553	794	4
y	102	234	107	243	553	794	4
esplenomegalia	109	234	171	243	553	794	4
(Tabla	172	234	199	243	553	794	4
1).	200	234	211	243	553	794	4
Las	42	247	57	256	553	794	4
dimensiones	61	247	111	256	553	794	4
del	115	247	127	256	553	794	4
hígado	131	247	158	256	553	794	4
de	162	247	171	256	553	794	4
los	175	247	187	256	553	794	4
pacientes	190	247	228	256	553	794	4
afectados	232	247	269	256	553	794	4
oscilo	42	260	66	269	553	794	4
en	70	260	79	269	553	794	4
promedio	83	260	121	269	553	794	4
los	125	260	136	269	553	794	4
6	140	260	145	269	553	794	4
cm	148	260	161	269	553	794	4
con	164	260	179	269	553	794	4
DE	182	260	195	269	553	794	4
3	199	260	204	269	553	794	4
(rango	207	260	233	269	553	794	4
2	237	260	242	269	553	794	4
a	245	260	250	269	553	794	4
13),	253	260	269	269	553	794	4
mientras	42	273	77	282	553	794	4
que	80	273	94	282	553	794	4
el	97	273	104	282	553	794	4
bazo	107	273	126	282	553	794	4
midió	129	273	152	282	553	794	4
en	155	273	164	282	553	794	4
promedio	167	273	205	282	553	794	4
8	208	273	213	282	553	794	4
cm	216	273	228	282	553	794	4
con	231	273	245	282	553	794	4
DE	248	273	261	282	553	794	4
4	264	273	269	282	553	794	4
(rango	42	286	69	295	553	794	4
1	70	286	75	295	553	794	4
a	77	286	81	295	553	794	4
20).	83	286	98	295	553	794	4
Tabla	42	311	67	320	553	794	4
1:	68	311	76	320	553	794	4
Síntomas	78	311	115	320	553	794	4
y	117	311	122	320	553	794	4
Hallazgos	123	311	163	320	553	794	4
Clínicos.	165	311	200	320	553	794	4
N=42	202	311	225	320	553	794	4
Presentaron	43	462	90	472	553	794	4
anemia	92	462	121	472	553	794	4
42	123	462	133	472	553	794	4
pacientes	135	462	172	472	553	794	4
(100%),	174	462	207	472	553	794	4
con	209	462	223	472	553	794	4
un	225	462	235	472	553	794	4
valor	237	462	258	472	553	794	4
de	260	462	269	472	553	794	4
hemoglobina	43	475	95	485	553	794	4
en	97	475	106	485	553	794	4
promedio	108	475	146	485	553	794	4
de	148	475	158	485	553	794	4
6,7	159	475	172	485	553	794	4
gr/dl	174	475	193	485	553	794	4
con	194	475	209	485	553	794	4
DE	214	475	227	485	553	794	4
1,2	229	475	241	485	553	794	4
(rango	243	475	269	485	553	794	4
4,3	43	488	55	498	553	794	4
a	59	488	64	498	553	794	4
10).	68	488	83	498	553	794	4
Se	87	488	97	498	553	794	4
constataron	101	488	148	498	553	794	4
además	152	488	182	498	553	794	4
plaquetopenia	186	488	242	498	553	794	4
en	246	488	255	498	553	794	4
27	259	488	269	498	553	794	4
pacientes	43	501	80	511	553	794	4
(64,3%),	81	501	116	511	553	794	4
leucopenia	118	501	161	511	553	794	4
en	163	501	172	511	553	794	4
33	173	501	183	511	553	794	4
pacientes	185	501	222	511	553	794	4
(78,6%).	224	501	259	511	553	794	4
Con	43	514	59	524	553	794	4
el	62	514	70	524	553	794	4
correr	73	514	97	524	553	794	4
de	100	514	109	524	553	794	4
los	112	514	124	524	553	794	4
años	127	514	146	524	553	794	4
fue	149	514	161	524	553	794	4
verificándose	165	514	219	524	553	794	4
un	222	514	232	524	553	794	4
aumento	235	514	269	524	553	794	4
creciente	43	527	79	537	553	794	4
de	80	527	90	537	553	794	4
pacientes	91	527	128	537	553	794	4
con	130	527	144	537	553	794	4
LV	146	527	159	537	553	794	4
a	160	527	164	537	553	794	4
partir	166	527	188	537	553	794	4
del	189	527	201	537	553	794	4
año	203	527	218	537	553	794	4
2005,	219	527	242	537	553	794	4
con	243	527	258	537	553	794	4
17	259	527	269	537	553	794	4
pacientes	43	540	80	550	553	794	4
en	84	540	93	550	553	794	4
el	97	540	104	550	553	794	4
2006	108	540	128	550	553	794	4
(40%)	132	540	157	550	553	794	4
y	161	540	166	550	553	794	4
14	170	540	180	550	553	794	4
pacientes	184	540	221	550	553	794	4
en	225	540	234	550	553	794	4
el	238	540	245	550	553	794	4
2007	249	540	269	550	553	794	4
(33%),	43	553	70	563	553	794	4
que	73	553	87	563	553	794	4
representa	89	553	131	563	553	794	4
el	133	553	140	563	553	794	4
73%	143	553	161	563	553	794	4
de	164	553	173	563	553	794	4
los	176	553	187	563	553	794	4
pacientes	190	553	227	563	553	794	4
en	229	553	239	563	553	794	4
los	241	553	253	563	553	794	4
dos	256	553	269	563	553	794	4
últimos	43	566	73	576	553	794	4
años	74	566	92	576	553	794	4
del	94	566	106	576	553	794	4
estudio	108	566	136	576	553	794	4
(Figura	138	567	170	576	553	794	4
1).	172	567	183	576	553	794	4
40	206	592	213	598	553	794	4
33	235	608	243	615	553	794	4
12	176	661	184	667	553	794	4
10	118	665	126	672	553	794	4
2	91	685	95	691	553	794	4
2	149	685	153	691	553	794	4
Figura	43	721	66	728	553	794	4
1:	67	721	74	728	553	794	4
Distribución	77	720	117	728	553	794	4
del	120	720	130	728	553	794	4
número	131	720	156	728	553	794	4
de	157	720	165	728	553	794	4
pacientes	166	720	196	728	553	794	4
por	197	720	207	728	553	794	4
año.	209	720	222	728	553	794	4
N=42	223	720	242	728	553	794	4
178	43	749	58	758	553	794	4
Pediatr.	85	749	117	758	553	794	4
(Asunción),	119	749	165	758	553	794	4
Vol.	168	749	183	758	553	794	4
37;	186	749	199	758	553	794	4
Nº	202	749	211	758	553	794	4
3;	214	749	222	758	553	794	4
2010	225	749	245	758	553	794	4
En	283	52	294	61	553	794	4
relación	299	52	332	61	553	794	4
al	337	52	344	61	553	794	4
estado	349	52	374	61	553	794	4
nutricional	379	52	423	61	553	794	4
28	428	52	438	61	553	794	4
pacientes	443	52	480	61	553	794	4
(67%)	485	52	510	61	553	794	4
tenían	283	65	308	74	553	794	4
algún	312	65	334	74	553	794	4
grado	338	65	361	74	553	794	4
de	365	65	374	74	553	794	4
desnutrición	378	65	427	74	553	794	4
entre	431	65	451	74	553	794	4
los	455	65	467	74	553	794	4
cuales	471	65	496	74	553	794	4
14	500	65	510	74	553	794	4
pacientes	283	78	320	87	553	794	4
(24%)	322	78	347	87	553	794	4
tenían	348	78	373	87	553	794	4
desnutrición	374	78	424	87	553	794	4
grado	425	78	448	87	553	794	4
3	450	78	455	87	553	794	4
(Figura	456	78	488	87	553	794	4
2).	490	78	501	87	553	794	4
33%	322	115	336	121	553	794	4
24%	468	146	482	153	553	794	4
24%	371	146	385	153	553	794	4
19%	420	162	434	168	553	794	4
Figura	283	246	306	253	553	794	4
2:	308	246	314	253	553	794	4
Estado	315	246	337	253	553	794	4
nutricional	338	246	373	253	553	794	4
de	374	246	382	253	553	794	4
los	383	246	392	253	553	794	4
pacientes	394	246	423	253	553	794	4
internados.	424	246	460	253	553	794	4
N	463	246	469	253	553	794	4
=42	470	246	483	253	553	794	4
Los	283	271	298	280	553	794	4
métodos	303	271	337	280	553	794	4
utilizados	341	271	380	280	553	794	4
para	384	271	401	280	553	794	4
el	406	271	413	280	553	794	4
diagnostico	417	271	463	280	553	794	4
fueron	473	271	499	280	553	794	4
la	503	271	510	280	553	794	4
serología	283	284	320	293	553	794	4
rK	323	284	333	293	553	794	4
39,	336	284	348	293	553	794	4
el	351	284	358	293	553	794	4
cual	360	284	377	293	553	794	4
se	380	284	388	293	553	794	4
realizó	390	284	418	293	553	794	4
en	420	284	430	293	553	794	4
todos	432	284	454	293	553	794	4
los	456	284	468	293	553	794	4
pacientes,	470	284	510	293	553	794	4
siendo	283	297	310	306	553	794	4
positivo	311	297	343	306	553	794	4
en	345	297	355	306	553	794	4
100	356	297	371	306	553	794	4
%	373	297	381	306	553	794	4
de	383	297	392	306	553	794	4
ellos;	394	297	416	306	553	794	4
la	417	297	425	306	553	794	4
punción	426	297	459	306	553	794	4
aspirativa	460	297	499	306	553	794	4
de	501	297	510	306	553	794	4
medula	283	310	313	319	553	794	4
ósea	315	310	332	319	553	794	4
no	334	310	344	319	553	794	4
fue	346	310	359	319	553	794	4
realizada	360	310	397	319	553	794	4
en	398	310	408	319	553	794	4
un	410	310	420	319	553	794	4
paciente,	421	310	457	319	553	794	4
y	459	310	464	319	553	794	4
el	466	310	473	319	553	794	4
frotis	475	310	496	319	553	794	4
fue	497	310	510	319	553	794	4
positivo	283	323	316	332	553	794	4
en	317	323	327	332	553	794	4
39	328	323	338	332	553	794	4
pacientes,	340	323	379	332	553	794	4
(93%).	381	323	408	332	553	794	4
El	283	336	292	345	553	794	4
tratamiento	294	336	340	345	553	794	4
de	342	336	351	345	553	794	4
elección	353	336	387	345	553	794	4
fue	389	336	401	345	553	794	4
el	403	336	411	345	553	794	4
glucantime	413	336	457	345	553	794	4
(antimoniato	459	336	510	345	553	794	4
N	283	349	291	358	553	794	4
metil	296	349	316	358	553	794	4
glutamina),	321	349	367	358	553	794	4
utilizado	372	349	407	358	553	794	4
en	411	349	421	358	553	794	4
37	426	349	436	358	553	794	4
pacientes	441	349	478	358	553	794	4
(88%),	483	349	510	358	553	794	4
mientras	283	362	318	371	553	794	4
que	320	362	334	371	553	794	4
en	337	362	346	371	553	794	4
5	348	362	353	371	553	794	4
pacientes	355	362	393	371	553	794	4
(12%),	395	362	422	371	553	794	4
se	424	362	433	371	553	794	4
utilizó	435	362	460	371	553	794	4
anfotericina	462	362	510	371	553	794	4
B.	283	375	293	384	553	794	4
La	283	388	294	397	553	794	4
evolución	297	388	336	397	553	794	4
fue	339	388	352	397	553	794	4
buena	354	388	378	397	553	794	4
en	381	388	390	397	553	794	4
39	393	388	403	397	553	794	4
pacientes	406	388	443	397	553	794	4
(93%),	446	388	473	397	553	794	4
mientras	476	388	510	397	553	794	4
que	283	401	298	410	553	794	4
3	299	401	304	410	553	794	4
pacientes	306	401	343	410	553	794	4
(7%),	345	401	367	410	553	794	4
fallecieron	369	401	411	410	553	794	4
durante	413	401	443	410	553	794	4
su	444	401	453	410	553	794	4
internación.	455	401	502	410	553	794	4
DISCUSIÓN	283	440	339	449	553	794	4
Una	283	453	300	462	553	794	4
importante	302	453	346	462	553	794	4
característica	348	453	400	462	553	794	4
de	402	453	412	462	553	794	4
la	414	453	421	462	553	794	4
leishmaniasis	423	453	477	462	553	794	4
visceral	479	453	510	462	553	794	4
es	283	466	292	475	553	794	4
que,	294	466	311	475	553	794	4
cuando	314	466	343	475	553	794	4
mayor	346	466	371	475	553	794	4
es	374	466	382	475	553	794	4
la	385	466	392	475	553	794	4
incidencia	395	466	436	475	553	794	4
de	439	466	448	475	553	794	4
la	451	466	458	475	553	794	4
enfermedad,	461	466	510	475	553	794	4
mayor	283	479	309	488	553	794	4
es	311	479	320	488	553	794	4
el	322	479	329	488	553	794	4
riesgo	332	479	356	488	553	794	4
para	358	479	376	488	553	794	4
los	378	479	390	488	553	794	4
niños	392	479	414	488	553	794	4
más	416	479	432	488	553	794	4
pequeños,	435	479	475	488	553	794	4
como	477	479	500	488	553	794	4
se	502	479	510	488	553	794	4
pudo	283	492	303	501	553	794	4
observar	309	492	343	501	553	794	4
en	348	492	358	501	553	794	4
varios	363	492	387	501	553	794	4
estudios	392	492	425	501	553	794	4
realizados	430	492	471	501	553	794	4
en	476	492	485	501	553	794	4
otros	490	492	510	501	553	794	4
países.	283	505	310	514	553	794	4
Esa	313	505	328	514	553	794	4
característica	331	505	383	514	553	794	4
es	386	505	394	514	553	794	4
semejante	397	505	437	514	553	794	4
a	440	505	445	514	553	794	4
la	447	505	455	514	553	794	4
observada	457	505	498	514	553	794	4
en	501	505	510	514	553	794	4
nuestro	283	518	313	527	553	794	4
estudio,	316	518	347	527	553	794	4
en	350	518	359	527	553	794	4
el	362	518	369	527	553	794	4
cual	372	518	388	527	553	794	4
la	391	518	398	527	553	794	4
LV	401	518	413	527	553	794	4
predominó	416	518	459	527	553	794	4
en	462	518	471	527	553	794	4
los	474	518	486	527	553	794	4
niños	489	518	510	527	553	794	4
menores	283	531	317	540	553	794	4
de	319	531	329	540	553	794	4
6	331	531	336	540	553	794	4
años	338	531	356	540	553	794	4
correspondiendo	359	531	425	540	553	794	4
a	427	531	432	540	553	794	4
39	434	531	444	540	553	794	4
pacientes	446	531	483	540	553	794	4
(93%)	485	531	510	540	553	794	4
de	283	544	293	553	553	794	4
los	294	544	306	553	553	794	4
pacientes.	308	544	347	553	553	794	4
Es	349	544	359	553	553	794	4
probable	361	544	396	553	553	794	4
que	397	544	412	553	553	794	4
la	413	544	421	553	553	794	4
mayor	422	544	448	553	553	794	4
incidencia	449	544	490	553	553	794	4
de	492	544	501	553	553	794	4
la	503	544	510	553	553	794	4
enfermedad	283	557	331	566	553	794	4
en	339	557	349	566	553	794	4
este	356	557	372	566	553	794	4
grupo	380	557	403	566	553	794	4
dependa	411	557	445	566	553	794	4
de	452	557	462	566	553	794	4
la	469	557	477	566	553	794	4
mayor	484	557	510	566	553	794	4
susceptibilidad	283	570	343	579	553	794	4
a	350	570	354	579	553	794	4
la	360	570	368	579	553	794	4
infección	374	570	411	579	553	794	4
y	417	570	422	579	553	794	4
la	429	570	436	579	553	794	4
depresión	442	570	481	579	553	794	4
de	487	570	497	579	553	794	4
la	503	570	510	579	553	794	4
inmunidad	283	583	326	592	553	794	4
observada	328	583	368	592	553	794	4
en	370	583	379	592	553	794	4
este	381	583	396	592	553	794	4
rango	398	583	420	592	553	794	4
de	422	583	431	592	553	794	4
edad	433	583	452	592	553	794	4
(13,14)	453	582	468	586	553	794	4
.	468	583	470	592	553	794	4
El	283	596	292	605	553	794	4
número	294	596	325	605	553	794	4
de	327	596	337	605	553	794	4
casos	339	596	360	605	553	794	4
de	362	596	372	605	553	794	4
LV	374	596	386	605	553	794	4
entre	388	596	408	605	553	794	4
niños	411	596	432	605	553	794	4
del	434	596	447	605	553	794	4
sexo	449	596	467	605	553	794	4
masculino	469	596	510	605	553	794	4
fue	283	609	296	618	553	794	4
ligeramente	300	609	347	618	553	794	4
mayor	350	609	376	618	553	794	4
que	379	609	394	618	553	794	4
entre	397	609	417	618	553	794	4
los	420	609	432	618	553	794	4
de	435	609	445	618	553	794	4
sexo	448	609	467	618	553	794	4
femenino.	470	609	510	618	553	794	4
Hay	283	622	300	631	553	794	4
controversia	308	622	357	631	553	794	4
en	365	622	374	631	553	794	4
la	382	622	389	631	553	794	4
literatura	396	622	432	631	553	794	4
en	440	622	449	631	553	794	4
cuanto	457	622	484	631	553	794	4
a	491	622	495	631	553	794	4
la	503	622	510	631	553	794	4
susceptibilidad	283	635	343	644	553	794	4
según	347	635	370	644	553	794	4
el	374	635	381	644	553	794	4
sexo	385	635	403	644	553	794	4
a	407	635	412	644	553	794	4
la	415	635	422	644	553	794	4
infección,	426	635	466	644	553	794	4
ya	469	635	479	644	553	794	4
que	483	635	497	644	553	794	4
en	501	635	510	644	553	794	4
algunas	283	648	314	657	553	794	4
se	317	648	325	657	553	794	4
cita	328	648	343	657	553	794	4
al	346	648	353	657	553	794	4
sexo	356	648	374	657	553	794	4
masculino	377	648	418	657	553	794	4
como	421	648	444	657	553	794	4
mas	447	648	463	657	553	794	4
susceptible	466	648	510	657	553	794	4
sin	283	661	295	670	553	794	4
que	298	661	312	670	553	794	4
este	315	661	330	670	553	794	4
aun	333	661	347	670	553	794	4
aclarado,	350	661	386	670	553	794	4
postulando	389	661	433	670	553	794	4
la	436	661	443	670	553	794	4
existencia	445	661	485	670	553	794	4
de	488	661	498	670	553	794	4
un	500	661	510	670	553	794	4
factor	283	674	307	683	553	794	4
hormonal	310	674	348	683	553	794	4
ligado	351	674	376	683	553	794	4
al	379	674	386	683	553	794	4
sexo,	389	674	410	683	553	794	4
y	413	674	418	683	553	794	4
en	421	674	431	683	553	794	4
otros	434	674	454	683	553	794	4
en	457	674	466	683	553	794	4
cambio	469	674	499	683	553	794	4
se	502	674	510	683	553	794	4
descarta	283	687	316	696	553	794	4
dicha	323	687	345	696	553	794	4
susceptibilidad.	352	687	415	696	553	794	4
Nuestro	422	687	454	696	553	794	4
hallazgo	461	687	495	696	553	794	4
es	502	687	510	696	553	794	4
similar	283	700	311	709	553	794	4
al	313	700	320	709	553	794	4
reportado	321	700	360	709	553	794	4
en	361	700	371	709	553	794	4
países	372	700	397	709	553	794	4
como	398	700	420	709	553	794	4
la	422	700	429	709	553	794	4
India	431	700	451	709	553	794	4
e	453	700	457	709	553	794	4
Italia	459	700	479	709	553	794	4
(15,16)	481	699	495	703	553	794	4
.	495	700	498	709	553	794	4
Un	283	713	296	722	553	794	4
gran	301	713	319	722	553	794	4
porcentaje	324	713	366	722	553	794	4
de	371	713	380	722	553	794	4
los	386	713	397	722	553	794	4
pacientes	403	713	440	722	553	794	4
presentó	445	713	479	722	553	794	4
fiebre,	484	713	510	722	553	794	4
palidez	43	52	73	61	553	794	5
y	80	52	85	61	553	794	5
crecimiento	93	52	142	61	553	794	5
abdominal	150	52	194	61	553	794	5
como	202	52	225	61	553	794	5
síntomas	232	52	269	61	553	794	5
principales	43	65	86	74	553	794	5
y	89	65	94	74	553	794	5
en	96	65	105	74	553	794	5
su	108	65	116	74	553	794	5
totalidad	119	65	154	74	553	794	5
hepatoesplenomegalia	156	65	245	74	553	794	5
como	247	65	269	74	553	794	5
hallazgo	43	78	76	87	553	794	5
clínico.	82	78	111	87	553	794	5
El	117	78	126	87	553	794	5
parasitismo	131	78	177	87	553	794	5
crónico	183	78	213	87	553	794	5
es	218	78	226	87	553	794	5
capaz	232	78	254	87	553	794	5
de	260	78	269	87	553	794	5
provocar	43	91	78	100	553	794	5
un	80	91	90	100	553	794	5
estado	92	91	118	100	553	794	5
febril	119	91	141	100	553	794	5
de	143	91	153	100	553	794	5
este	155	91	170	100	553	794	5
tipo.	172	91	190	100	553	794	5
Estos	192	91	214	100	553	794	5
hallazgos	216	91	253	100	553	794	5
son	255	91	269	100	553	794	5
semejantes	43	104	86	113	553	794	5
a	89	104	93	113	553	794	5
los	95	104	107	113	553	794	5
descritos	109	104	145	113	553	794	5
en	147	104	156	113	553	794	5
la	158	104	166	113	553	794	5
literatura	168	104	204	113	553	794	5
(17)	206	102	214	107	553	794	5
.	214	104	217	113	553	794	5
Sin	219	104	232	113	553	794	5
embargo	234	104	269	113	553	794	5
algunos	43	117	74	126	553	794	5
autores	75	117	104	126	553	794	5
no	106	117	116	126	553	794	5
reportaron	117	117	159	126	553	794	5
esplenomegalia,	161	117	225	126	553	794	5
en	227	117	237	126	553	794	5
2	238	117	243	126	553	794	5
a	245	117	249	126	553	794	5
18%	251	117	269	126	553	794	5
de	43	130	52	139	553	794	5
los	54	130	66	139	553	794	5
casos.	68	130	92	139	553	794	5
Es	94	130	104	139	553	794	5
sabido	106	130	132	139	553	794	5
que	134	130	148	139	553	794	5
los	150	130	162	139	553	794	5
enfermos	164	130	201	139	553	794	5
de	203	130	212	139	553	794	5
LV	214	130	227	139	553	794	5
pueden	228	130	257	139	553	794	5
no	259	130	269	139	553	794	5
presentar	43	143	79	152	553	794	5
todas	87	143	108	152	553	794	5
las	116	143	127	152	553	794	5
manifestaciones	134	143	199	152	553	794	5
clínicas	207	143	237	152	553	794	5
de	245	143	254	152	553	794	5
la	262	143	269	152	553	794	5
enfermedad,	43	156	92	165	553	794	5
pero	95	156	112	165	553	794	5
la	115	156	122	165	553	794	5
ausencia	124	156	159	165	553	794	5
de	161	156	171	165	553	794	5
esplenomegalia	173	156	235	165	553	794	5
siempre	238	156	269	165	553	794	5
dificulta	43	169	76	178	553	794	5
el	80	169	87	178	553	794	5
diagnostico.	91	169	140	178	553	794	5
La	144	169	154	178	553	794	5
ictericia	158	169	190	178	553	794	5
y	194	169	199	178	553	794	5
sangrado	203	169	239	178	553	794	5
estuvo	243	169	269	178	553	794	5
presente	43	182	76	191	553	794	5
en	80	182	89	191	553	794	5
dos	93	182	107	191	553	794	5
pacientes	111	182	148	191	553	794	5
y	152	182	157	191	553	794	5
fueron	161	182	187	191	553	794	5
marcadores	191	182	237	191	553	794	5
de	241	182	250	191	553	794	5
mal	254	182	269	191	553	794	5
pronóstico	43	195	85	204	553	794	5
(18)	86	193	95	198	553	794	5
.	95	195	97	204	553	794	5
Todos	43	208	67	217	553	794	5
los	73	208	84	217	553	794	5
pacientes	90	208	127	217	553	794	5
presentaron	133	208	180	217	553	794	5
anemia	186	208	215	217	553	794	5
de	221	208	230	217	553	794	5
diversos	236	208	269	217	553	794	5
grados,	43	221	72	230	553	794	5
requiriendo	79	221	125	230	553	794	5
en	132	221	142	230	553	794	5
su	149	221	158	230	553	794	5
mayoría	165	221	198	230	553	794	5
trasfusiones	205	221	253	230	553	794	5
de	260	221	269	230	553	794	5
Glóbulos	43	234	79	243	553	794	5
Rojos	82	234	105	243	553	794	5
Concentrados.	107	234	165	243	553	794	5
Un	167	234	179	243	553	794	5
porcentaje	182	234	224	243	553	794	5
importante	226	234	269	243	553	794	5
presentó	43	247	76	256	553	794	5
además	83	247	113	256	553	794	5
leucopenia	120	247	163	256	553	794	5
y	170	247	175	256	553	794	5
plaquetopenia.	182	247	241	256	553	794	5
Estos	248	247	269	256	553	794	5
hallazgos	43	260	80	269	553	794	5
tienen	86	260	111	269	553	794	5
apoyo	117	260	142	269	553	794	5
en	148	260	157	269	553	794	5
la	163	260	171	269	553	794	5
fisiopatología	177	260	232	269	553	794	5
de	238	260	248	269	553	794	5
esta	254	260	269	269	553	794	5
enfermedad	42	273	90	282	553	794	5
donde	92	273	116	282	553	794	5
la	118	273	125	282	553	794	5
hiperplasia	127	273	171	282	553	794	5
reticuloendotelial	173	273	243	282	553	794	5
afecta	245	273	269	282	553	794	5
el	42	286	50	295	553	794	5
bazo,	53	286	74	295	553	794	5
hígado,	78	286	107	295	553	794	5
médula	111	286	140	295	553	794	5
ósea	144	286	161	295	553	794	5
y	165	286	170	295	553	794	5
demás	173	286	198	295	553	794	5
tejidos	202	286	228	295	553	794	5
linfoides,	232	286	269	295	553	794	5
que	42	299	57	308	553	794	5
al	60	299	67	308	553	794	5
encontrarse	69	299	115	308	553	794	5
parasitados	118	299	163	308	553	794	5
determina	169	299	209	308	553	794	5
que	212	299	226	308	553	794	5
la	229	299	236	308	553	794	5
función	239	299	269	308	553	794	5
hematopoyética	42	312	106	321	553	794	5
se	107	312	116	321	553	794	5
vea	117	312	131	321	553	794	5
afectada	133	312	166	321	553	794	5
(19)	167	310	176	315	553	794	5
.	176	312	178	321	553	794	5
En	42	325	54	334	553	794	5
cuanto	55	325	82	334	553	794	5
al	83	325	91	334	553	794	5
estado	92	325	118	334	553	794	5
nutricional,	119	325	165	334	553	794	5
67%	166	325	185	334	553	794	5
de	186	325	196	334	553	794	5
nuestros	197	325	231	334	553	794	5
pacientes	232	325	269	334	553	794	5
presentaban	42	338	90	347	553	794	5
desnutrición,	96	338	148	347	553	794	5
que	154	338	168	347	553	794	5
comparando	174	338	223	347	553	794	5
con	229	338	244	347	553	794	5
otros	249	338	269	347	553	794	5
estudios	42	351	75	360	553	794	5
hubo	79	351	99	360	553	794	5
coincidencia	103	351	154	360	553	794	5
con	158	351	172	360	553	794	5
nuestros	176	351	210	360	553	794	5
resultados	214	351	254	360	553	794	5
(20)	258	349	267	354	553	794	5
,	267	351	269	360	553	794	5
mientras	42	364	77	373	553	794	5
que	79	364	94	373	553	794	5
en	96	364	106	373	553	794	5
otros	108	364	128	373	553	794	5
se	131	364	139	373	553	794	5
observó	141	364	173	373	553	794	5
un	175	364	185	373	553	794	5
mayor	188	364	213	373	553	794	5
porcentaje	216	364	257	373	553	794	5
de	260	364	269	373	553	794	5
pacientes	42	377	80	386	553	794	5
eutróficos,	86	377	128	386	553	794	5
que	135	377	149	386	553	794	5
podría	155	377	181	386	553	794	5
relacionarse	187	377	235	386	553	794	5
con	241	377	256	386	553	794	5
el	262	377	269	386	553	794	5
tiempo	42	390	70	399	553	794	5
de	73	390	82	399	553	794	5
evolución	85	390	124	399	553	794	5
de	127	390	136	399	553	794	5
la	139	390	146	399	553	794	5
enfermedad.	149	390	198	399	553	794	5
Es	201	390	211	399	553	794	5
posible	214	390	242	399	553	794	5
que	245	390	259	399	553	794	5
la	262	390	269	399	553	794	5
desnutrición	42	403	92	412	553	794	5
pueda	94	403	118	412	553	794	5
suprimir	120	403	153	412	553	794	5
la	155	403	163	412	553	794	5
respuesta	164	403	202	412	553	794	5
inmune	204	403	234	412	553	794	5
mediada	235	403	269	412	553	794	5
por	42	416	56	425	553	794	5
células	57	416	85	425	553	794	5
y	87	416	92	425	553	794	5
de	93	416	103	425	553	794	5
esa	105	416	117	425	553	794	5
forma	119	416	143	425	553	794	5
ser	144	416	156	425	553	794	5
responsable	158	416	205	425	553	794	5
de	207	416	216	425	553	794	5
la	218	416	225	425	553	794	5
progresión	226	416	269	425	553	794	5
de	42	429	52	438	553	794	5
la	53	429	61	438	553	794	5
LV	62	429	75	438	553	794	5
(21)	76	427	84	432	553	794	5
.	84	429	87	438	553	794	5
El	42	442	51	451	553	794	5
tratamiento	55	442	100	451	553	794	5
de	103	442	113	451	553	794	5
elección	116	442	149	451	553	794	5
para	152	442	170	451	553	794	5
la	173	442	180	451	553	794	5
LV	183	442	196	451	553	794	5
fue	199	442	211	451	553	794	5
el	214	442	222	451	553	794	5
glucantime	225	442	269	451	553	794	5
instaurado	42	455	84	464	553	794	5
en	86	455	95	464	553	794	5
el	97	455	104	464	553	794	5
88%	106	455	124	464	553	794	5
de	126	455	136	464	553	794	5
los	137	455	149	464	553	794	5
pacientes,	151	455	190	464	553	794	5
a	192	455	197	464	553	794	5
dosis	198	455	219	464	553	794	5
de	221	455	230	464	553	794	5
20	232	455	242	464	553	794	5
mg/kp	244	455	269	464	553	794	5
/día	42	468	57	477	553	794	5
por	62	468	75	477	553	794	5
vía	76	468	89	477	553	794	5
endovenosa	90	468	137	477	553	794	5
a	139	468	143	477	553	794	5
razón	145	468	167	477	553	794	5
de	169	468	178	477	553	794	5
30	180	468	190	477	553	794	5
días,	191	468	210	477	553	794	5
de	211	468	221	477	553	794	5
los	222	468	234	477	553	794	5
cuales	236	468	260	477	553	794	5
la	262	468	269	477	553	794	5
gran	283	52	301	61	553	794	5
mayoría	303	52	336	61	553	794	5
de	338	52	348	61	553	794	5
los	350	52	361	61	553	794	5
pacientes	364	52	401	61	553	794	5
completaron	403	52	453	61	553	794	5
el	455	52	462	61	553	794	5
tratamiento	465	52	510	61	553	794	5
en	283	65	293	74	553	794	5
forma	295	65	319	74	553	794	5
ambulatoria.	320	65	371	74	553	794	5
En	373	65	384	74	553	794	5
tanto	385	65	405	74	553	794	5
que	407	65	422	74	553	794	5
5	424	65	429	74	553	794	5
pacientes	431	65	468	74	553	794	5
recibieron	470	65	510	74	553	794	5
anfotericina	283	78	331	87	553	794	5
B,	338	78	348	87	553	794	5
dos	355	78	369	87	553	794	5
de	376	78	385	87	553	794	5
los	393	78	404	87	553	794	5
cuales	412	78	437	87	553	794	5
habían	444	78	471	87	553	794	5
iniciado	478	78	510	87	553	794	5
tratamiento	283	91	329	100	553	794	5
con	333	91	347	100	553	794	5
glucantime	351	91	396	100	553	794	5
y	400	91	405	100	553	794	5
debido	409	91	436	100	553	794	5
a	440	91	444	100	553	794	5
la	448	91	456	100	553	794	5
aparición	459	91	497	100	553	794	5
de	501	91	510	100	553	794	5
efectos	283	104	312	113	553	794	5
adversos	314	104	349	113	553	794	5
como	351	104	373	113	553	794	5
taquicardia,	375	104	422	113	553	794	5
dificultad	424	104	462	113	553	794	5
respiratoria	465	104	510	113	553	794	5
y	283	117	288	126	553	794	5
mala	290	117	310	126	553	794	5
perfusión	311	117	349	126	553	794	5
en	351	117	360	126	553	794	5
uno	362	117	377	126	553	794	5
de	379	117	389	126	553	794	5
ellos	390	117	409	126	553	794	5
y	411	117	416	126	553	794	5
alteración	418	117	457	126	553	794	5
de	459	117	469	126	553	794	5
la	471	117	478	126	553	794	5
función	480	117	510	126	553	794	5
hepática	283	130	317	139	553	794	5
en	319	130	329	139	553	794	5
el	331	130	338	139	553	794	5
otro	341	130	357	139	553	794	5
paciente,	359	130	395	139	553	794	5
se	398	130	406	139	553	794	5
decidió	409	130	438	139	553	794	5
por	441	130	454	139	553	794	5
un	456	130	466	139	553	794	5
cambio	469	130	498	139	553	794	5
de	501	130	510	139	553	794	5
medicación.	283	143	332	152	553	794	5
López	283	156	308	165	553	794	5
y	311	156	316	165	553	794	5
cols.	319	156	337	165	553	794	5
describieron	340	156	389	165	553	794	5
la	392	156	399	165	553	794	5
utilización	402	156	444	165	553	794	5
de	447	156	456	165	553	794	5
glucantime	459	156	503	165	553	794	5
a	506	156	510	165	553	794	5
dosis	283	169	304	178	553	794	5
mucho	307	169	334	178	553	794	5
mas	337	169	354	178	553	794	5
elevadas	357	169	391	178	553	794	5
llegando	394	169	429	178	553	794	5
incluso	432	169	461	178	553	794	5
a	464	169	468	178	553	794	5
60	471	169	481	178	553	794	5
mg/kp	485	169	510	178	553	794	5
con	283	182	298	191	553	794	5
altas	300	182	319	191	553	794	5
tasas	321	182	341	191	553	794	5
de	344	182	353	191	553	794	5
curación,	356	182	393	191	553	794	5
sin	395	182	407	191	553	794	5
reportar	410	182	441	191	553	794	5
efectos	444	182	472	191	553	794	5
adversos	475	182	510	191	553	794	5
relacionados	283	195	334	204	553	794	5
con	336	195	350	204	553	794	5
intoxicación,por	352	195	418	204	553	794	5
lo	420	195	428	204	553	794	5
que	429	195	444	204	553	794	5
los	446	195	457	204	553	794	5
antimoniales	459	195	510	204	553	794	5
pentavalentes	283	208	338	217	553	794	5
continúan	344	208	383	217	553	794	5
siendo	389	208	415	217	553	794	5
la	421	208	429	217	553	794	5
droga	435	208	457	217	553	794	5
de	464	208	473	217	553	794	5
primera	479	208	510	217	553	794	5
elección	283	221	317	230	553	794	5
para	318	221	335	230	553	794	5
el	337	221	344	230	553	794	5
tratamiento	346	221	391	230	553	794	5
y	393	221	398	230	553	794	5
la	400	221	407	230	553	794	5
anfotericina	409	221	456	230	553	794	5
B	458	221	465	230	553	794	5
de	466	221	476	230	553	794	5
segunda	477	221	510	230	553	794	5
línea,	283	234	305	243	553	794	5
para	307	234	324	243	553	794	5
los	325	234	337	243	553	794	5
casos	339	234	360	243	553	794	5
de	362	234	371	243	553	794	5
resistencia	373	234	415	243	553	794	5
a	416	234	421	243	553	794	5
los	422	234	434	243	553	794	5
antimoniales	436	234	487	243	553	794	5
(8,11,20)	488	232	506	237	553	794	5
.	506	234	509	243	553	794	5
Los	283	247	298	256	553	794	5
resultados	302	247	343	256	553	794	5
del	347	247	359	256	553	794	5
presente	363	247	396	256	553	794	5
estudio	400	247	429	256	553	794	5
revelaron	433	247	471	256	553	794	5
cifras	475	247	497	256	553	794	5
de	501	247	510	256	553	794	5
mortalidad	283	260	327	269	553	794	5
del	329	260	341	269	553	794	5
7%,	344	260	360	269	553	794	5
que	362	260	377	269	553	794	5
fue	379	260	392	269	553	794	5
semejante	395	260	435	269	553	794	5
a	437	260	442	269	553	794	5
la	444	260	452	269	553	794	5
encontrada	454	260	498	269	553	794	5
en	501	260	510	269	553	794	5
publicaciones	283	273	338	282	553	794	5
del	340	273	352	282	553	794	5
Ministerio	354	273	395	282	553	794	5
de	397	273	406	282	553	794	5
Salud	408	273	430	282	553	794	5
del	432	273	444	282	553	794	5
Brasil	446	273	469	282	553	794	5
(8,20)	471	271	483	276	553	794	5
.	483	273	486	282	553	794	5
En	283	286	294	295	553	794	5
nuestro	296	286	326	295	553	794	5
estudio	328	286	357	295	553	794	5
se	359	286	367	295	553	794	5
vio	369	286	382	295	553	794	5
un	384	286	394	295	553	794	5
aumento	395	286	430	295	553	794	5
importante	432	286	475	295	553	794	5
de	477	286	487	295	553	794	5
casos	488	286	510	295	553	794	5
a	283	299	288	308	553	794	5
partir	289	299	311	308	553	794	5
del	313	299	325	308	553	794	5
2006,	326	299	349	308	553	794	5
constituyendo	351	299	407	308	553	794	5
la	408	299	415	308	553	794	5
Cátedra	417	299	448	308	553	794	5
de	450	299	459	308	553	794	5
Pediatría	461	299	496	308	553	794	5
del	498	299	510	308	553	794	5
de	320	312	330	321	553	794	5
Clínicas	333	312	366	321	553	794	5
un	369	312	379	321	553	794	5
importante	383	312	426	321	553	794	5
centro	429	312	454	321	553	794	5
de	457	312	467	321	553	794	5
referencia	470	312	510	321	553	794	5
para	283	325	301	334	553	794	5
esta	302	325	318	334	553	794	5
patología.	319	325	359	334	553	794	5
CONCLUSIONES	283	364	363	373	553	794	5
La	283	377	294	386	553	794	5
Leishmaniasis	297	377	354	386	553	794	5
Visceral	357	377	390	386	553	794	5
es	393	377	401	386	553	794	5
una	404	377	419	386	553	794	5
enfermedad	422	377	469	386	553	794	5
endémica	472	377	510	386	553	794	5
en	283	390	293	399	553	794	5
nuestro	300	390	329	399	553	794	5
país	336	390	352	399	553	794	5
que	359	390	373	399	553	794	5
afecta	380	390	404	399	553	794	5
principalmente	410	390	470	399	553	794	5
a	477	390	482	399	553	794	5
niños	488	390	510	399	553	794	5
pequeños.	283	403	324	412	553	794	5
Se	329	403	339	412	553	794	5
encuentra	344	403	383	412	553	794	5
distribuida	388	403	431	412	553	794	5
principalmente	436	403	496	412	553	794	5
en	501	403	510	412	553	794	5
áreas	283	416	304	425	553	794	5
urbanas	306	416	337	425	553	794	5
y	339	416	344	425	553	794	5
peri	346	416	361	425	553	794	5
urbanas,	363	416	397	425	553	794	5
en	399	416	408	425	553	794	5
donde	410	416	435	425	553	794	5
el	437	416	444	425	553	794	5
perro	446	416	467	425	553	794	5
constituye	469	416	510	425	553	794	5
el	283	429	291	438	553	794	5
principal	292	429	328	438	553	794	5
reservorio.	330	429	373	438	553	794	5
Ha	375	429	386	438	553	794	5
habido	388	429	416	438	553	794	5
un	418	429	428	438	553	794	5
aumento	429	429	464	438	553	794	5
de	466	429	475	438	553	794	5
casos	477	429	499	438	553	794	5
en	501	429	510	438	553	794	5
los	283	442	295	451	553	794	5
últimos	298	442	328	451	553	794	5
años	331	442	350	451	553	794	5
por	353	442	366	451	553	794	5
lo	369	442	377	451	553	794	5
que	380	442	394	451	553	794	5
es	397	442	406	451	553	794	5
importante	409	442	452	451	553	794	5
tener	455	442	475	451	553	794	5
siempre	478	442	510	451	553	794	5
presente	283	455	317	464	553	794	5
a	319	455	323	464	553	794	5
la	325	455	333	464	553	794	5
enfermedad	335	455	382	464	553	794	5
en	384	455	394	464	553	794	5
aquellos	396	455	429	464	553	794	5
niños	431	455	453	464	553	794	5
que	455	455	470	464	553	794	5
consultan	472	455	510	464	553	794	5
por	283	468	297	477	553	794	5
fiebre,	298	468	324	477	553	794	5
palidez,	325	468	357	477	553	794	5
y	358	468	363	477	553	794	5
hepatoesplenomegalia.	365	468	456	477	553	794	5
REFERENCIAS	43	532	107	540	553	794	5
1.	43	553	49	562	553	794	5
Arias	52	553	72	562	553	794	5
J,	75	553	81	562	553	794	5
Beltrán	85	553	111	562	553	794	5
F,	115	553	121	562	553	794	5
Desjeux	125	553	154	562	553	794	5
P,	158	553	164	562	553	794	5
Walton	167	553	193	562	553	794	5
B.	197	553	205	562	553	794	5
Epidemiología	208	553	261	562	553	794	5
y	265	553	269	562	553	794	5
control	43	564	68	573	553	794	5
de	70	564	78	573	553	794	5
la	80	564	86	573	553	794	5
Leishmaniasis	87	564	139	573	553	794	5
en	140	564	149	573	553	794	5
las	150	564	160	573	553	794	5
Américas,	161	564	198	573	553	794	5
por	200	564	212	573	553	794	5
país	213	564	228	573	553	794	5
o	229	564	234	573	553	794	5
territorio.	235	564	269	573	553	794	5
Ginebra:	43	575	74	584	553	794	5
Organización	75	575	124	584	553	794	5
Panamericana	125	575	175	584	553	794	5
de	177	575	185	584	553	794	5
la	187	575	193	584	553	794	5
Salud;	195	575	218	584	553	794	5
1996.	219	575	239	584	553	794	5
2.	43	597	49	606	553	794	5
Desjeux	53	597	83	606	553	794	5
P.	87	597	93	606	553	794	5
The	97	597	111	606	553	794	5
increase	115	597	145	606	553	794	5
of	149	597	156	606	553	794	5
risk	160	597	174	606	553	794	5
factors	178	597	202	606	553	794	5
for	206	597	217	606	553	794	5
leishmaniasis	221	597	269	606	553	794	5
worldwide:	43	608	84	617	553	794	5
transactions.	87	608	132	617	553	794	5
Royal	136	608	157	617	553	794	5
Society	161	608	188	617	553	794	5
of	191	608	199	617	553	794	5
Tropical	202	608	232	617	553	794	5
Medicine	235	608	269	617	553	794	5
and	43	619	56	628	553	794	5
Hygiene.	57	619	90	628	553	794	5
2001;95(3):239-43.	91	619	161	628	553	794	5
3.	43	641	49	650	553	794	5
Walton	52	641	78	650	553	794	5
B.	80	641	88	650	553	794	5
Leishmaniasis:	91	641	145	650	553	794	5
parasitología	148	641	194	650	553	794	5
y	197	641	201	650	553	794	5
medicina	204	641	237	650	553	794	5
tropical.	240	641	269	650	553	794	5
En:	43	652	55	661	553	794	5
Goldsmith	56	652	94	661	553	794	5
R,	96	652	104	661	553	794	5
Heyneman	105	652	144	661	553	794	5
D.	146	652	154	661	553	794	5
Leishmaniasis.	156	652	209	661	553	794	5
México,	211	652	241	661	553	794	5
Manual	242	652	269	661	553	794	5
moderno;	43	663	77	672	553	794	5
1995.p.361-93.	78	663	133	672	553	794	5
4.	43	685	49	694	553	794	5
Badaró	52	685	78	694	553	794	5
R,	82	685	90	694	553	794	5
Duarte	93	685	118	694	553	794	5
MI,	121	685	134	694	553	794	5
Luz	137	685	151	694	553	794	5
KG.	154	685	170	694	553	794	5
Leishmaniose	173	685	223	694	553	794	5
visceral.	226	685	256	694	553	794	5
In:	259	685	269	694	553	794	5
Farhat	43	696	66	705	553	794	5
CK,	68	696	82	705	553	794	5
Carvalho	85	696	118	705	553	794	5
LM,	120	696	136	705	553	794	5
Succi	138	696	158	705	553	794	5
RC.	160	696	174	705	553	794	5
Infectologia	176	696	220	705	553	794	5
Pediátrica.	222	696	260	705	553	794	5
2ª	262	696	269	705	553	794	5
ed.	43	707	53	716	553	794	5
São	55	707	68	716	553	794	5
Paulo:	69	707	92	716	553	794	5
Atheneu;	93	707	126	716	553	794	5
1998.	128	707	148	716	553	794	5
p.	149	707	156	716	553	794	5
563-78.	157	707	185	716	553	794	5
5.	283	555	290	563	553	794	5
Ministerio	295	555	333	563	553	794	5
de	338	555	346	563	553	794	5
Salud	351	555	372	563	553	794	5
Pública.	377	555	406	563	553	794	5
Manual	411	555	439	563	553	794	5
de	444	555	452	563	553	794	5
Diagnostico	457	555	501	563	553	794	5
y	506	555	510	563	553	794	5
Tratamiento	283	566	327	574	553	794	5
de	328	566	337	574	553	794	5
la	338	566	345	574	553	794	5
Leishmaniasis.	346	566	400	574	553	794	5
Asunción:	401	566	438	574	553	794	5
MSPBS;	439	566	471	574	553	794	5
2006.	472	566	492	574	553	794	5
6.	283	588	290	596	553	794	5
Francois	293	588	324	596	553	794	5
J.	326	588	332	596	553	794	5
Sudan-speak	334	588	380	596	553	794	5
no	383	588	392	596	553	794	5
evil,	394	588	410	596	553	794	5
do	412	588	421	596	553	794	5
no	424	588	433	596	553	794	5
good-	435	588	456	596	553	794	5
life,	459	588	473	596	553	794	5
death	475	588	495	596	553	794	5
and	497	588	510	596	553	794	5
aid-the	283	599	308	607	553	794	5
medicins	315	599	348	607	553	794	5
sans	355	599	370	607	553	794	5
frontieres	377	599	412	607	553	794	5
report	419	599	441	607	553	794	5
on	447	599	456	607	553	794	5
world	463	599	484	607	553	794	5
crisis	491	599	510	607	553	794	5
intervention;	283	610	329	618	553	794	5
1995.	331	610	351	618	553	794	5
7.	283	632	290	640	553	794	5
Canese	292	632	318	640	553	794	5
A.	319	632	328	640	553	794	5
Flagelados	329	632	368	640	553	794	5
de	370	632	378	640	553	794	5
la	380	632	386	640	553	794	5
sangre	388	632	411	640	553	794	5
y	413	632	417	640	553	794	5
los	419	632	429	640	553	794	5
tejidos.	431	632	457	640	553	794	5
En:	459	632	471	640	553	794	5
Manual	473	632	500	640	553	794	5
de	502	632	510	640	553	794	5
Microbiología	283	643	335	651	553	794	5
y	343	643	348	651	553	794	5
Parasitología	351	643	398	651	553	794	5
Médica.	402	643	431	651	553	794	5
Asunción:	434	643	471	651	553	794	5
EFACIM;	475	643	510	651	553	794	5
1998.p.	283	654	310	662	553	794	5
8.	283	676	290	684	553	794	5
Ministério	294	676	331	684	553	794	5
da	335	676	344	684	553	794	5
Saúde.	347	676	372	684	553	794	5
Manual	375	676	403	684	553	794	5
de	406	676	415	684	553	794	5
Vigilância	418	676	455	684	553	794	5
e	459	676	463	684	553	794	5
Controle	467	676	498	684	553	794	5
da	502	676	510	684	553	794	5
Leishmaniose	283	687	333	695	553	794	5
visceral.	335	687	365	695	553	794	5
Brasília:	366	687	397	695	553	794	5
Ministerio	398	687	436	695	553	794	5
da	437	687	446	695	553	794	5
Saúde;	447	687	471	695	553	794	5
2003.	473	687	493	695	553	794	5
9.	283	709	290	717	553	794	5
Cannova	293	709	325	717	553	794	5
D,	328	709	337	717	553	794	5
Cañate	340	709	365	717	553	794	5
R,	368	709	376	717	553	794	5
Castillo	379	709	407	717	553	794	5
L,	410	709	418	717	553	794	5
Cruces	421	709	446	717	553	794	5
M,	449	709	459	717	553	794	5
Zambrano	462	709	499	717	553	794	5
G.	502	709	510	717	553	794	5
Evaluación	283	720	328	728	553	794	5
del	335	720	347	728	553	794	5
antígeno	354	720	388	728	553	794	5
recombinante	395	720	449	728	553	794	5
K39	456	720	472	728	553	794	5
para	480	720	496	728	553	794	5
el	503	720	510	728	553	794	5
Pediatr.	308	749	340	758	553	794	5
(Asunción),	342	749	389	758	553	794	5
Vol.	391	749	406	758	553	794	5
37;	409	749	422	758	553	794	5
Nº	425	749	434	758	553	794	5
3;	437	749	445	758	553	794	5
2010	448	749	468	758	553	794	5
179	495	749	510	758	553	794	5
serodiagnóstico	43	52	99	60	553	794	6
de	104	52	113	60	553	794	6
leishmaniasis	118	52	167	60	553	794	6
visceral	172	52	200	60	553	794	6
mediante	206	52	239	60	553	794	6
ensayo	244	52	269	60	553	794	6
inmunoenzimático	43	63	110	71	553	794	6
(ELISA).	111	63	145	71	553	794	6
Salus.	146	63	168	71	553	794	6
2007;11(3):26-29.	169	63	234	71	553	794	6
(Italy):	284	51	309	60	553	794	6
(IV)	311	51	327	60	553	794	6
análisis	330	51	357	60	553	794	6
of	359	51	367	60	553	794	6
all	370	51	379	60	553	794	6
recorder	381	51	411	60	553	794	6
human	414	51	439	60	553	794	6
cases.	441	51	463	60	553	794	6
Trans	465	51	485	60	553	794	6
R	488	51	494	60	553	794	6
Soc	497	51	510	60	553	794	6
Trop	284	62	301	71	553	794	6
Med	302	62	319	71	553	794	6
Hyg.	320	62	338	71	553	794	6
1981;75:338-344.	339	62	403	71	553	794	6
10.	43	85	54	93	553	794	6
Chappuis	56	85	90	93	553	794	6
F,	92	85	99	93	553	794	6
Rijal	101	85	118	93	553	794	6
S,	120	85	128	93	553	794	6
Soto	130	85	146	93	553	794	6
A,	148	85	157	93	553	794	6
Menten	159	85	186	93	553	794	6
J,	188	85	194	93	553	794	6
Boelaert	196	85	227	93	553	794	6
M.	229	85	239	93	553	794	6
A	241	85	247	93	553	794	6
meta-	249	85	269	93	553	794	6
analysis	43	96	73	104	553	794	6
of	80	96	88	104	553	794	6
the	95	96	106	104	553	794	6
diagnostic	113	96	153	104	553	794	6
performance	160	96	207	104	553	794	6
of	214	96	222	104	553	794	6
the	229	96	241	104	553	794	6
direct	248	96	269	104	553	794	6
agglutination	43	107	90	115	553	794	6
test	93	107	105	115	553	794	6
and	108	107	121	115	553	794	6
rK39	123	107	142	115	553	794	6
dipstick	144	107	173	115	553	794	6
for	175	107	186	115	553	794	6
visceral	188	107	216	115	553	794	6
leishmaniasis.	219	107	269	115	553	794	6
Brit	43	118	57	126	553	794	6
Med	58	118	74	126	553	794	6
J.	76	118	81	126	553	794	6
2006;333(7571):723–6.	83	118	168	126	553	794	6
16.	284	84	295	93	553	794	6
Naik	296	84	314	93	553	794	6
SR,	316	84	329	93	553	794	6
Rao	330	84	345	93	553	794	6
PN,	346	84	360	93	553	794	6
Datta	362	84	381	93	553	794	6
DV,	383	84	397	93	553	794	6
Mehta	399	84	422	93	553	794	6
SK,	423	84	437	93	553	794	6
Mahajan	439	84	470	93	553	794	6
RC,	472	84	486	93	553	794	6
Mehta	487	84	510	93	553	794	6
S,	284	95	291	104	553	794	6
et-al.	293	95	311	104	553	794	6
Kala-azar	313	95	348	104	553	794	6
in	351	95	358	104	553	794	6
northwcstcm	360	95	406	104	553	794	6
India:	408	95	429	104	553	794	6
a	432	95	436	104	553	794	6
study	438	95	457	104	553	794	6
of	459	95	467	104	553	794	6
24	469	95	478	104	553	794	6
patients.	480	95	510	104	553	794	6
Trans	284	106	304	115	553	794	6
R	305	106	311	115	553	794	6
Soc	313	106	326	115	553	794	6
Trop	327	106	344	115	553	794	6
Med	346	106	362	115	553	794	6
Hyg.	364	106	381	115	553	794	6
1979;73:61-65.	383	106	438	115	553	794	6
11.	43	140	53	148	553	794	6
Fundação	59	140	94	148	553	794	6
Nacional	99	140	131	148	553	794	6
de	136	140	145	148	553	794	6
Saúde.	150	140	174	148	553	794	6
Controle,	180	140	213	148	553	794	6
diagnóstico	219	140	260	148	553	794	6
e	265	140	269	148	553	794	6
tratamento	43	151	81	159	553	794	6
da	83	151	91	159	553	794	6
leishmaniose	93	151	140	159	553	794	6
visceral	141	151	169	159	553	794	6
(Calazar):	171	151	207	159	553	794	6
Normas	208	151	237	159	553	794	6
técnicas.	238	151	269	159	553	794	6
Brasília:	43	162	73	170	553	794	6
Ministério	74	162	112	170	553	794	6
da	113	162	122	170	553	794	6
Saúde;	123	162	148	170	553	794	6
2003.	149	162	169	170	553	794	6
12.	43	184	54	192	553	794	6
Pastorino	59	184	93	192	553	794	6
AC,	97	184	112	192	553	794	6
Jacob	117	184	137	192	553	794	6
CM,	142	184	158	192	553	794	6
Oselka	163	184	188	192	553	794	6
GW,	193	184	210	192	553	794	6
Sampaio	215	184	246	192	553	794	6
MM.	251	184	269	192	553	794	6
Leishmaniose	43	195	92	203	553	794	6
visceral:	101	195	132	203	553	794	6
aspectos	136	195	166	203	553	794	6
clínicos	170	195	198	203	553	794	6
e	202	195	206	203	553	794	6
laboratoriais.	210	195	257	203	553	794	6
J	266	195	269	203	553	794	6
Pediatr	43	206	68	214	553	794	6
(Rio	69	206	85	214	553	794	6
J).	87	206	95	214	553	794	6
2002;78:120-7.	97	206	152	214	553	794	6
13.	43	228	54	236	553	794	6
Peña	57	228	74	236	553	794	6
LF,	77	228	89	236	553	794	6
Yago	91	228	110	236	553	794	6
FC,	113	228	126	236	553	794	6
Amoros	128	228	157	236	553	794	6
EC,	160	228	174	236	553	794	6
Felipe	177	228	199	236	553	794	6
PG,	202	228	216	236	553	794	6
Fabregat	219	228	250	236	553	794	6
RM,	253	228	269	236	553	794	6
Tomas	42	239	66	247	553	794	6
PE.	68	239	81	247	553	794	6
Kalaazar	86	239	118	247	553	794	6
infantil:	120	239	149	247	553	794	6
casuística	151	239	186	247	553	794	6
de	188	239	197	247	553	794	6
una	199	239	212	247	553	794	6
década.	214	239	241	247	553	794	6
An	243	239	254	247	553	794	6
Esp	256	239	269	247	553	794	6
Pediatr.	42	250	70	258	553	794	6
1993;39:199-201.	71	250	135	258	553	794	6
14.	42	272	54	280	553	794	6
Elnour	59	272	83	280	553	794	6
IB,	88	272	100	280	553	794	6
Akinbami	104	272	140	280	553	794	6
FO,	145	272	159	280	553	794	6
Shakeel	164	272	193	280	553	794	6
A,	197	272	206	280	553	794	6
Venugopalan	211	272	258	280	553	794	6
P.	263	272	269	280	553	794	6
Visceral	42	283	72	291	553	794	6
leishmaniasis	75	283	123	291	553	794	6
in	126	283	133	291	553	794	6
Omani	136	283	161	291	553	794	6
children:	164	283	196	291	553	794	6
a	198	283	202	291	553	794	6
review.	205	283	231	291	553	794	6
Ann	234	283	249	291	553	794	6
Trop	252	283	269	291	553	794	6
Paediatr.	42	294	74	302	553	794	6
2001;21:159-63.	75	294	135	302	553	794	6
15.	42	316	54	324	553	794	6
Bettini	56	316	81	324	553	794	6
S,	83	316	91	324	553	794	6
Maroli	93	316	118	324	553	794	6
M,	120	316	131	324	553	794	6
Gradoni	133	316	163	324	553	794	6
L.	165	316	173	324	553	794	6
Leishmaniasis	176	316	227	324	553	794	6
in	230	316	237	324	553	794	6
Tuscany	239	316	269	324	553	794	6
180	43	749	58	758	553	794	6
Pediatr.	85	749	117	758	553	794	6
(Asunción),	119	749	166	758	553	794	6
Vol.	168	749	183	758	553	794	6
37;	186	749	199	758	553	794	6
Nº	202	749	211	758	553	794	6
3;	214	749	222	758	553	794	6
2010	225	749	245	758	553	794	6
17.	284	128	295	137	553	794	6
Navin	299	128	321	137	553	794	6
TR,	326	128	339	137	553	794	6
Sierra	344	128	365	137	553	794	6
M,	370	128	380	137	553	794	6
Custodio	385	128	417	137	553	794	6
R,	422	128	430	137	553	794	6
Stcurer	434	128	460	137	553	794	6
F,	465	128	471	137	553	794	6
Porter	476	128	498	137	553	794	6
C,	502	128	510	137	553	794	6
Ruebush	284	139	315	148	553	794	6
T.	319	139	326	148	553	794	6
Epidemiologic	329	139	382	148	553	794	6
study	386	139	405	148	553	794	6
of	409	139	416	148	553	794	6
visceral	420	139	448	148	553	794	6
leishmaniasis	451	139	500	148	553	794	6
in	503	139	510	148	553	794	6
Honduras,	284	150	321	159	553	794	6
1975	323	150	341	159	553	794	6
1983.	344	150	364	159	553	794	6
Am	366	150	380	159	553	794	6
J	382	150	386	159	553	794	6
Trop	388	150	405	159	553	794	6
Med	408	150	424	159	553	794	6
Hyg.	427	150	444	159	553	794	6
1985;34(4):1069-	447	150	510	159	553	794	6
1075.	284	161	304	170	553	794	6
18.	284	183	295	192	553	794	6
Ministério	297	183	334	192	553	794	6
da	336	183	344	192	553	794	6
Saúde.	346	183	371	192	553	794	6
Leishmaniose	372	183	422	192	553	794	6
visceral	424	183	452	192	553	794	6
grave:	454	183	476	192	553	794	6
normas	478	183	505	192	553	794	6
e	506	183	510	192	553	794	6
conduta.	284	194	314	203	553	794	6
Brasília:	316	194	346	203	553	794	6
Ministerio	348	194	385	203	553	794	6
da	386	194	395	203	553	794	6
Saud;	396	194	417	203	553	794	6
2005.	418	194	438	203	553	794	6
19.	284	216	295	225	553	794	6
Nasir	296	216	316	225	553	794	6
AM,	317	216	334	225	553	794	6
Al-Nasser	334	216	371	225	553	794	6
MN,	372	216	389	225	553	794	6
Al-Jurayyan	390	216	435	225	553	794	6
NAM,	436	216	459	225	553	794	6
Al-Fawaz	460	216	496	225	553	794	6
IM,	497	216	510	225	553	794	6
Al-Ayed	284	227	315	236	553	794	6
IH,	322	227	334	236	553	794	6
Al-Herbish	340	227	381	236	553	794	6
AS,	387	227	401	236	553	794	6
et-al.	408	227	427	236	553	794	6
The	433	227	448	236	553	794	6
haematological	454	227	510	236	553	794	6
manifestations	284	238	337	247	553	794	6
of	344	238	351	247	553	794	6
visceral	358	238	386	247	553	794	6
leishmaniasis	393	238	442	247	553	794	6
in	449	238	456	247	553	794	6
infancy	463	238	490	247	553	794	6
and	497	238	510	247	553	794	6
childhood.	284	249	322	258	553	794	6
J	323	249	327	258	553	794	6
Trop	328	249	345	258	553	794	6
Pediatr.	346	249	374	258	553	794	6
1995;41:143.	375	249	423	258	553	794	6
20.	284	271	295	280	553	794	6
López	297	271	320	280	553	794	6
A,	321	271	330	280	553	794	6
Montes	332	271	359	280	553	794	6
F,	362	271	368	280	553	794	6
CoIindres	370	271	406	280	553	794	6
E.	408	271	416	280	553	794	6
Leishmaniasis	418	271	470	280	553	794	6
visceral	472	271	500	280	553	794	6
en	502	271	511	280	553	794	6
niños.	284	282	305	291	553	794	6
Honduras	307	282	342	291	553	794	6
Pediátrica.	343	282	381	291	553	794	6
1987;11(2):14-19.	383	282	448	291	553	794	6
21.	284	304	295	313	553	794	6
Campos	296	304	326	313	553	794	6
JrD.	328	304	343	313	553	794	6
Características	344	304	397	313	553	794	6
do	399	304	408	313	553	794	6
calazar	410	304	435	313	553	794	6
na	437	304	445	313	553	794	6
criança:	447	304	475	313	553	794	6
estudo	477	304	500	313	553	794	6
de	502	304	510	313	553	794	6
75	284	315	293	324	553	794	6
casos.	294	315	316	324	553	794	6
Pediatr	317	315	343	324	553	794	6
(Rio	344	315	360	324	553	794	6
J).	361	315	370	324	553	794	6
1995;71:261-65.	371	315	431	324	553	794	6
