CASO	427	74	458	85	595	842	1
CLÍNICO	462	74	510	85	595	842	1
Manifestaciones	117	102	199	112	595	842	1
Extrahepaticas	202	102	280	112	595	842	1
de	283	102	295	112	595	842	1
la	298	102	307	112	595	842	1
Hepatitis	310	102	357	112	595	842	1
C.	360	102	371	112	595	842	1
Reporte	375	102	416	112	595	842	1
de	419	102	431	112	595	842	1
un	434	102	447	112	595	842	1
Caso.	450	102	479	112	595	842	1
Extrahepatic	142	129	209	140	595	842	1
Manifestations	212	129	288	140	595	842	1
of	291	129	301	140	595	842	1
Hepatitis	304	129	351	140	595	842	1
C.	354	129	366	140	595	842	1
Report	369	129	404	140	595	842	1
one	407	129	425	140	595	842	1
Case	429	129	453	140	595	842	1
Sierra	85	157	117	168	595	842	1
A.,	120	157	135	168	595	842	1
Paredes	138	157	178	168	595	842	1
G.,	181	157	197	168	595	842	1
Oviedo	200	157	236	168	595	842	1
R.,	240	157	254	168	595	842	1
Morel	257	157	288	168	595	842	1
M.,	291	157	309	168	595	842	1
Boggino	312	157	354	168	595	842	1
H.	357	157	369	168	595	842	1
Departamento	85	170	153	181	595	842	1
de	156	170	168	181	595	842	1
Medicina	170	170	215	181	595	842	1
Interna.	219	170	255	181	595	842	1
Hospital	85	184	126	195	595	842	1
Nacional	128	184	172	195	595	842	1
(Itauguá,	175	184	218	195	595	842	1
Paraguay).	221	184	272	195	595	842	1
Artículo	85	198	125	209	595	842	1
Recibido:	128	198	175	209	595	842	1
6	178	198	184	209	595	842	1
de	187	198	198	209	595	842	1
octubre	201	198	237	209	595	842	1
de	240	198	251	209	595	842	1
2010.	255	198	282	209	595	842	1
Aprobado:	285	198	336	209	595	842	1
25	339	198	351	209	595	842	1
de	354	198	365	209	595	842	1
Octubre	368	198	407	209	595	842	1
de	410	198	421	209	595	842	1
2010	424	198	448	209	595	842	1
Palabras	85	336	130	347	595	842	1
claves:	133	336	168	347	595	842	1
Hepatitis	171	336	214	347	595	842	1
C,	217	336	228	347	595	842	1
Trastornos	231	336	283	347	595	842	1
Autoinmunes,	286	336	353	347	595	842	1
Paraguay	356	336	401	347	595	842	1
Keywords:	85	460	140	471	595	842	1
Hepatitis	143	460	186	471	595	842	1
C,	189	460	200	471	595	842	1
Autoimmune	204	460	267	471	595	842	1
Disorders	270	460	317	471	595	842	1
CASO	85	502	118	512	595	842	1
CLINICO.	121	502	177	512	595	842	1
Paciente	85	529	126	540	595	842	1
de	132	529	143	540	595	842	1
sexo	149	529	170	540	595	842	1
femenino	177	529	221	540	595	842	1
de	228	529	239	540	595	842	1
50	245	529	257	540	595	842	1
años,	263	529	288	540	595	842	1
procedente	294	529	347	540	595	842	1
de	353	529	364	540	595	842	1
San	370	529	388	540	595	842	1
Lorenzo,	394	529	437	540	595	842	1
ama	444	529	463	540	595	842	1
de	469	529	481	540	595	842	1
casa.	487	529	510	540	595	842	1
Consulta	85	543	128	554	595	842	1
por	132	543	148	554	595	842	1
cefalea,	153	543	189	554	595	842	1
fiebre,	194	543	225	554	595	842	1
náuseas	230	543	267	554	595	842	1
y	271	543	277	554	595	842	1
vómitos	282	543	321	554	595	842	1
de	325	543	336	554	595	842	1
48	341	543	353	554	595	842	1
hs.	357	543	370	554	595	842	1
de	375	543	386	554	595	842	1
evolución.	391	543	441	554	595	842	1
Antecedentes	446	543	510	554	595	842	1
patológicos:	85	557	144	567	595	842	1
conocida	148	557	191	567	595	842	1
portadora	195	557	241	567	595	842	1
de	245	557	256	567	595	842	1
bocio	261	557	287	567	595	842	1
eutiroideo	291	557	339	567	595	842	1
y	344	557	350	567	595	842	1
mioma	354	557	387	567	595	842	1
uterino.	391	557	429	567	595	842	1
Presentó	433	557	474	567	595	842	1
hace	478	557	500	567	595	842	1
1	504	557	510	567	595	842	1
año	85	571	102	581	595	842	1
una	105	571	122	581	595	842	1
internación	126	571	180	581	595	842	1
por	183	571	199	581	595	842	1
probable	202	571	244	581	595	842	1
ictus	247	571	269	581	595	842	1
isquémico,	273	571	325	581	595	842	1
sin	328	571	342	581	595	842	1
secuelas.	345	571	388	581	595	842	1
Meses	392	571	422	581	595	842	1
después	425	571	463	581	595	842	1
reingresa	467	571	511	581	595	842	1
por	85	584	101	595	595	842	1
convulsiones,	105	584	170	595	595	842	1
alteración	174	584	221	595	595	842	1
conductual	224	584	277	595	595	842	1
y	281	584	287	595	595	842	1
desorientación	290	584	360	595	595	842	1
temporo-espacial.	363	584	449	595	595	842	1
Durante	453	584	491	595	595	842	1
esa	495	584	510	595	595	842	1
internación	85	598	139	609	595	842	1
se	145	598	155	609	595	842	1
realiza	161	598	193	609	595	842	1
electroencefalograma	199	598	302	609	595	842	1
(normal),	308	598	353	609	595	842	1
resonancia	360	598	411	609	595	842	1
magnética	417	598	466	609	595	842	1
cerebral	472	598	511	609	595	842	1
(normal),	85	612	130	623	595	842	1
serología	136	612	180	623	595	842	1
para	187	612	207	623	595	842	1
Lupus	214	612	244	623	595	842	1
eritematoso	251	612	307	623	595	842	1
sistémico	313	612	358	623	595	842	1
y	366	612	372	623	595	842	1
Síndrome	378	612	424	623	595	842	1
antifosfolipídico	431	612	510	623	595	842	1
(negativas),	85	626	141	637	595	842	1
Factor	145	626	175	637	595	842	1
reumatoide	179	626	232	637	595	842	1
(positivo),	235	626	285	637	595	842	1
ELISA	289	626	323	637	595	842	1
para	326	626	347	637	595	842	1
VIH	350	626	371	637	595	842	1
y	375	626	381	637	595	842	1
hepatitis	384	626	424	637	595	842	1
B	428	626	436	637	595	842	1
(negativos).	439	626	496	637	595	842	1
El	500	626	511	637	595	842	1
diagnóstico	85	639	140	650	595	842	1
propuesto	144	639	191	650	595	842	1
fue	195	639	210	650	595	842	1
Encefalitis	214	639	265	650	595	842	1
autoinmune	269	639	326	650	595	842	1
de	330	639	341	650	595	842	1
causa	345	639	372	650	595	842	1
no	376	639	388	650	595	842	1
establecida.	392	639	448	650	595	842	1
Tratada	452	639	489	650	595	842	1
con	493	639	511	650	595	842	1
corticoides	85	653	137	664	595	842	1
en	140	653	152	664	595	842	1
altas	155	653	177	664	595	842	1
dosis	180	653	204	664	595	842	1
y	208	653	214	664	595	842	1
anticonvulsivante,	216	653	304	664	595	842	1
presentó	308	653	348	664	595	842	1
buena	351	653	379	664	595	842	1
respuesta.	382	653	430	664	595	842	1
Ahora	85	673	115	684	595	842	1
reingresa	119	673	163	684	595	842	1
por	166	673	183	684	595	842	1
exacerbación	187	673	250	684	595	842	1
del	254	673	268	684	595	842	1
cuadro	272	673	305	684	595	842	1
neurológico	309	673	366	684	595	842	1
coincidente	370	673	426	684	595	842	1
con	430	673	447	684	595	842	1
la	451	673	459	684	595	842	1
reducción	463	673	511	684	595	842	1
de	85	687	96	698	595	842	1
la	101	687	109	698	595	842	1
dosis	114	687	138	698	595	842	1
de	143	687	154	698	595	842	1
corticoides,	158	687	214	698	595	842	1
además	219	687	254	698	595	842	1
artralgias	259	687	304	698	595	842	1
de	308	687	319	698	595	842	1
pequeñas	324	687	368	698	595	842	1
articulaciones,	373	687	442	698	595	842	1
proximales	447	687	500	698	595	842	1
y	505	687	511	698	595	842	1
simétricas,	85	701	137	711	595	842	1
mialgias,	141	701	184	711	595	842	1
astenia,	188	701	224	711	595	842	1
anorexia,	228	701	272	711	595	842	1
llegando	276	701	317	711	595	842	1
a	321	701	327	711	595	842	1
recibir	331	701	362	711	595	842	1
antipalúdicos	366	701	430	711	595	842	1
vía	434	701	448	711	595	842	1
oral.	452	701	474	711	595	842	1
Signos	478	701	511	711	595	842	1
vitales	85	715	116	725	595	842	1
presión	119	715	155	725	595	842	1
arterial	158	715	192	725	595	842	1
140/80	196	715	229	725	595	842	1
mm	233	715	251	725	595	842	1
Hg,	254	715	272	725	595	842	1
temperatura	279	715	337	725	595	842	1
38º	340	715	356	725	595	842	1
C,	360	715	371	725	595	842	1
pulso	378	715	403	725	595	842	1
76/min,	407	715	444	725	595	842	1
respiraciones	447	715	511	725	595	842	1
22/min.	85	728	122	739	595	842	1
Llamó	125	728	156	739	595	842	1
la	159	728	168	739	595	842	1
atención	171	728	212	739	595	842	1
el	215	728	224	739	595	842	1
aspecto	227	728	263	739	595	842	1
cushingoide.	266	728	327	739	595	842	1
Al	330	728	342	739	595	842	1
examen	345	728	383	739	595	842	1
físico:	386	728	416	739	595	842	1
tiroides	419	728	455	739	595	842	1
aumentada	458	728	510	739	595	842	1
de	85	742	96	753	595	842	1
tamaño	100	742	135	753	595	842	1
en	139	742	151	753	595	842	1
forma	154	742	183	753	595	842	1
difusa.	186	742	219	753	595	842	1
Abdomen	223	742	270	753	595	842	1
globuloso	274	742	321	753	595	842	1
a	325	742	331	753	595	842	1
expensas	335	742	378	753	595	842	1
de	382	742	393	753	595	842	1
tejido	397	742	424	753	595	842	1
adiposo.	429	742	469	753	595	842	1
Sistema	473	742	510	753	595	842	1
nervioso:	85	74	130	85	595	842	2
escala	134	74	164	85	595	842	2
de	168	74	180	85	595	842	2
Glasgow	184	74	227	85	595	842	2
15/15,	232	74	262	85	595	842	2
pares	267	74	292	85	595	842	2
craneales	297	74	341	85	595	842	2
conservados,	346	74	408	85	595	842	2
sin	414	74	427	85	595	842	2
déficit	432	74	463	85	595	842	2
motor	468	74	497	85	595	842	2
ni	502	74	511	85	595	842	2
sensitivo,	85	87	130	98	595	842	2
reflejos	134	87	170	98	595	842	2
osteotendinosos	173	87	250	98	595	842	2
presentes.	253	87	301	98	595	842	2
Rigidez	304	87	341	98	595	842	2
de	345	87	356	98	595	842	2
nuca	359	87	382	98	595	842	2
+++.	385	87	408	98	595	842	2
Signos	412	87	444	98	595	842	2
de	448	87	459	98	595	842	2
Kerning	462	87	501	98	595	842	2
y	505	87	511	98	595	842	2
Brusinski	85	101	131	112	595	842	2
++.	139	101	156	112	595	842	2
Fondo	164	101	195	112	595	842	2
de	203	101	215	112	595	842	2
ojo	223	101	238	112	595	842	2
no	247	101	258	112	595	842	2
se	267	101	277	112	595	842	2
evalúa	285	101	316	112	595	842	2
por	324	101	341	112	595	842	2
cataratas	349	101	391	112	595	842	2
bilateral.	400	101	442	112	595	842	2
Laboratorio:	450	101	511	112	595	842	2
hemograma:	85	115	145	126	595	842	2
glóbulos	155	115	196	126	595	842	2
blancos	206	115	243	126	595	842	2
15.100/mm	253	115	308	126	595	842	2
3	307	112	311	119	595	842	2
,	312	115	315	126	595	842	2
neutrófilos	335	115	387	126	595	842	2
86%	397	115	419	126	595	842	2
linfocitos	430	115	475	126	595	842	2
10%,	485	115	510	126	595	842	2
granulaciones	85	129	152	140	595	842	2
tóxicas	158	129	191	140	595	842	2
10%.	195	129	220	140	595	842	2
Glucosa	223	129	262	140	595	842	2
131	265	129	283	140	595	842	2
mg/dL,	286	129	321	140	595	842	2
urea	324	129	344	140	595	842	2
y	348	129	354	140	595	842	2
creatinina	356	129	404	140	595	842	2
normales,	407	129	454	140	595	842	2
electrolitos	457	129	511	140	595	842	2
normales.	85	143	132	153	595	842	2
Crasis	140	143	170	153	595	842	2
sanguínea	178	143	226	153	595	842	2
normal.	234	143	270	153	595	842	2
Líquido	279	143	317	153	595	842	2
cefalorraquídeo:	325	143	403	153	595	842	2
turbio,	411	143	443	153	595	842	2
opalescente,	451	143	510	153	595	842	2
glucosa	85	157	122	167	595	842	2
46	132	157	144	167	595	842	2
mg/dL,	154	157	188	167	595	842	2
proteínas	198	157	242	167	595	842	2
totales	252	157	284	167	595	842	2
454	294	157	312	167	595	842	2
mg/dL,	322	157	357	167	595	842	2
leucocitos	367	157	416	167	595	842	2
1200/mm	426	157	471	167	595	842	2
3	471	154	475	161	595	842	2
,	475	157	478	167	595	842	2
85%	488	157	510	167	595	842	2
polimorfonucleares.	85	170	181	181	595	842	2
Tinción	187	170	224	181	595	842	2
al	229	170	238	181	595	842	2
Gram	243	170	271	181	595	842	2
y	276	170	282	181	595	842	2
cultivo:	287	170	324	181	595	842	2
negativos.	330	170	378	181	595	842	2
Prueba	384	170	417	181	595	842	2
del	423	170	438	181	595	842	2
látex	443	170	467	181	595	842	2
para	472	170	493	181	595	842	2
H.	498	170	510	181	595	842	2
influenza	85	184	129	195	595	842	2
y	132	184	138	195	595	842	2
St.	141	184	153	195	595	842	2
pneumoniae	156	184	215	195	595	842	2
negativos,	218	184	267	195	595	842	2
VDRL	270	184	303	195	595	842	2
negativo.	309	184	353	195	595	842	2
Tinta	356	184	381	195	595	842	2
china	384	184	410	195	595	842	2
negativo.	414	184	458	195	595	842	2
Orina	85	204	112	215	595	842	2
simple	115	204	147	215	595	842	2
normal,	150	204	187	215	595	842	2
electrocardiograma	190	204	283	215	595	842	2
y	286	204	292	215	595	842	2
radiografía	295	204	348	215	595	842	2
de	351	204	362	215	595	842	2
tórax	365	204	390	215	595	842	2
normales.	393	204	439	215	595	842	2
Se	85	224	97	235	595	842	2
la	100	224	109	235	595	842	2
trata	112	224	133	235	595	842	2
con	136	224	154	235	595	842	2
ceftriaxona	156	224	210	235	595	842	2
como	213	224	240	235	595	842	2
una	243	224	260	235	595	842	2
meningitis	263	224	314	235	595	842	2
bacteriana	317	224	366	235	595	842	2
aguda	370	224	398	235	595	842	2
con	402	224	419	235	595	842	2
buena	422	224	451	235	595	842	2
evolución	454	224	502	235	595	842	2
y	505	224	511	235	595	842	2
se	85	237	95	248	595	842	2
reevalúa	104	237	144	248	595	842	2
el	153	237	162	248	595	842	2
diagnóstico	171	237	226	248	595	842	2
de	236	237	247	248	595	842	2
Encefalitis	256	237	307	248	595	842	2
autoinmune.	316	237	376	248	595	842	2
Se	385	237	397	248	595	842	2
repiten	406	237	439	248	595	842	2
los	448	237	462	248	595	842	2
estudios	471	237	510	248	595	842	2
inmunológicos:	85	251	160	262	595	842	2
ANA	163	251	189	262	595	842	2
y	192	251	198	262	595	842	2
Anti	201	251	223	262	595	842	2
ADN	226	251	252	262	595	842	2
negativos,	256	251	305	262	595	842	2
Anticardiolipina	308	251	387	262	595	842	2
negativo,	390	251	435	262	595	842	2
VDRL	438	251	471	262	595	842	2
y	474	251	480	262	595	842	2
FTA-	483	251	510	262	595	842	2
abs	85	265	101	276	595	842	2
negativos,	104	265	153	276	595	842	2
ANCA-p	156	265	200	276	595	842	2
y	204	265	210	276	595	842	2
ANCA-c	213	265	256	276	595	842	2
negativos,	259	265	308	276	595	842	2
Factor	312	265	343	276	595	842	2
reumatoide	346	265	399	276	595	842	2
16	403	265	415	276	595	842	2
(valor	418	265	447	276	595	842	2
normal	450	265	484	276	595	842	2
<	487	265	494	276	595	842	2
8),	497	265	510	276	595	842	2
C3	85	279	99	290	595	842	2
72	106	279	118	290	595	842	2
(80-160)	125	279	167	290	595	842	2
,	174	279	177	290	595	842	2
C4	184	279	198	290	595	842	2
9	205	279	211	290	595	842	2
(20-40),	218	279	257	290	595	842	2
Antitransglutaminasa	264	279	366	290	595	842	2
IgA	373	279	392	290	595	842	2
negativo,	399	279	444	290	595	842	2
Antigliadina	451	279	510	290	595	842	2
negativo,	85	293	129	303	595	842	2
Coombs	134	293	174	303	595	842	2
directo	179	293	212	303	595	842	2
negativo,	217	293	261	303	595	842	2
Crioglobulina	266	293	332	303	595	842	2
y	337	293	343	303	595	842	2
criofibrinógeno	347	293	422	303	595	842	2
positivos,	427	293	473	303	595	842	2
VIH	478	293	500	303	595	842	2
y	505	293	511	303	595	842	2
HBsAg	85	307	121	317	595	842	2
negativos,	125	307	174	317	595	842	2
VHC	179	307	204	317	595	842	2
2	209	307	215	317	595	842	2
muestras	219	307	262	317	595	842	2
positivas.	266	307	312	317	595	842	2
Hepatograma	316	307	381	317	595	842	2
normal.	385	307	422	317	595	842	2
Orina	432	307	459	317	595	842	2
de	464	307	475	317	595	842	2
24	480	307	492	317	595	842	2
hs:	497	307	510	317	595	842	2
proteinuria	85	320	137	331	595	842	2
112	143	320	161	331	595	842	2
mg,	167	320	185	331	595	842	2
clearance	191	320	236	331	595	842	2
de	242	320	253	331	595	842	2
creatinina	259	320	306	331	595	842	2
99,6	312	320	333	331	595	842	2
ml/min.	338	320	376	331	595	842	2
Líquido	388	320	426	331	595	842	2
cefalorraquídeo:	432	320	510	331	595	842	2
fracción	85	334	124	345	595	842	2
gammaglobulina	127	334	208	345	595	842	2
aumentada:	211	334	266	345	595	842	2
16,3%	269	334	301	345	595	842	2
(rango	303	334	335	345	595	842	2
4-12%).	338	334	377	345	595	842	2
Ecografía	85	348	131	359	595	842	2
abdominal:	137	348	191	359	595	842	2
hígado	197	348	229	359	595	842	2
de	235	348	247	359	595	842	2
contorno	252	348	295	359	595	842	2
regular,	301	348	337	359	595	842	2
volumen	343	348	385	359	595	842	2
conservado,	391	348	448	359	595	842	2
parénquima	454	348	510	359	595	842	2
homogéneo,	85	362	144	373	595	842	2
ecogenicidad	147	362	210	373	595	842	2
normal.	213	362	250	373	595	842	2
Angioresonancia	256	362	337	373	595	842	2
cerebral	340	362	379	373	595	842	2
normal.	382	362	419	373	595	842	2
Detección	85	381	134	392	595	842	2
genómica	137	381	183	392	595	842	2
viral:	186	381	211	392	595	842	2
(método	214	381	255	392	595	842	2
RT-PCR)	258	381	304	392	595	842	2
895.000	307	381	346	392	595	842	2
UI/mL.	349	381	384	392	595	842	2
Log	387	381	407	392	595	842	2
6.0.	410	381	428	392	595	842	2
R-	85	401	97	412	595	842	2
lineal	100	401	127	412	595	842	2
600000-1000000	133	401	215	412	595	842	2
UI/mL	218	401	250	412	595	842	2
Biopsia	85	421	122	432	595	842	2
Hepática:	126	421	172	432	595	842	2
hepatitis	176	421	217	432	595	842	2
C	221	421	229	432	595	842	2
portal-lobular	233	421	299	432	595	842	2
activa	304	421	332	432	595	842	2
(grado	337	421	368	432	595	842	2
1),	373	421	386	432	595	842	2
sin	390	421	404	432	595	842	2
evidencia	408	421	454	432	595	842	2
de	459	421	470	432	595	842	2
fibrosis	475	421	511	432	595	842	2
(estadio	85	435	123	446	595	842	2
0).	126	435	139	446	595	842	2
Infiltrado	142	435	187	446	595	842	2
linfocitario	191	435	243	446	595	842	2
escaso	247	435	278	446	595	842	2
a	281	435	286	446	595	842	2
predominio	290	435	344	446	595	842	2
del	347	435	362	446	595	842	2
espacio	365	435	401	446	595	842	2
porta.	404	435	432	446	595	842	2
(fotos	435	435	463	446	595	842	2
1	466	435	472	446	595	842	2
y	475	435	481	446	595	842	2
2)	484	435	494	446	595	842	2
Evolución	85	455	134	465	595	842	2
final:	138	455	163	465	595	842	2
tratada	167	455	200	465	595	842	2
con	204	455	221	465	595	842	2
corticoides,	225	455	280	465	595	842	2
se	284	455	294	465	595	842	2
la	298	455	306	465	595	842	2
remite	310	455	341	465	595	842	2
a	344	455	350	465	595	842	2
otro	353	455	373	465	595	842	2
centro	377	455	407	465	595	842	2
para	410	455	431	465	595	842	2
tratamiento	435	455	489	465	595	842	2
con	493	455	511	465	595	842	2
interferón.	85	469	135	479	595	842	2
DISCUSION.	85	510	154	521	595	842	2
La	85	537	97	548	595	842	2
infección	101	537	145	548	595	842	2
por	148	537	164	548	595	842	2
el	168	537	176	548	595	842	2
virus	179	537	203	548	595	842	2
de	206	537	217	548	595	842	2
hepatitis	220	537	261	548	595	842	2
C	264	537	272	548	595	842	2
(VHC)	275	537	308	548	595	842	2
representa	312	537	361	548	595	842	2
un	364	537	376	548	595	842	2
problema	379	537	424	548	595	842	2
sanitario	427	537	468	548	595	842	2
de	471	537	483	548	595	842	2
gran	486	537	507	548	595	842	2
magnitud.	85	551	133	562	595	842	2
En	136	551	150	562	595	842	2
los	153	551	167	562	595	842	2
países	170	551	199	562	595	842	2
industrializados,	202	551	281	562	595	842	2
70%	284	551	306	562	595	842	2
de	309	551	321	562	595	842	2
las	324	551	337	562	595	842	2
hepatitis	340	551	380	562	595	842	2
crónicas	383	551	423	562	595	842	2
y	427	551	433	562	595	842	2
40%	435	551	457	562	595	842	2
de	460	551	472	562	595	842	2
las	475	551	488	562	595	842	2
cirrosis	85	565	120	576	595	842	2
diagnosticadas	123	565	194	576	595	842	2
tienen	197	565	226	576	595	842	2
como	229	565	256	576	595	842	2
etiología	259	565	301	576	595	842	2
el	304	565	313	576	595	842	2
VHC.	316	565	344	576	595	842	2
El	347	565	358	576	595	842	2
tratamiento	361	565	416	576	595	842	2
está	419	565	437	576	595	842	2
justificado	440	565	491	576	595	842	2
por	494	565	510	576	595	842	2
varios	85	579	114	590	595	842	2
aspectos	117	579	158	590	595	842	2
relacionados	161	579	222	590	595	842	2
con	225	579	242	590	595	842	2
la	245	579	253	590	595	842	2
historia	257	579	293	590	595	842	2
natural	296	579	329	590	595	842	2
de	332	579	343	590	595	842	2
la	347	579	355	590	595	842	2
enfermedad,	358	579	418	590	595	842	2
como	421	579	447	590	595	842	2
la	451	579	459	590	595	842	2
evolución	462	579	509	590	595	842	2
a	85	593	90	603	595	842	2
la	94	593	102	603	595	842	2
cronicidad,	105	593	158	603	595	842	2
el	162	593	170	603	595	842	2
desarrollo	173	593	221	603	595	842	2
de	224	593	236	603	595	842	2
hepatocarcinoma,	239	593	323	603	595	842	2
lo	327	593	336	603	595	842	2
que	339	593	356	603	595	842	2
junto	359	593	384	603	595	842	2
con	387	593	405	603	595	842	2
las	407	593	421	603	595	842	2
manifestaciones	424	593	501	603	595	842	2
extrahepáticas	85	607	154	617	595	842	2
(crioglobulinemia,	157	607	245	617	595	842	2
glomerulonefritis,	248	607	335	617	595	842	2
etc.),	338	607	362	617	595	842	2
pueden	365	607	400	617	595	842	2
causar	403	607	433	617	595	842	2
deterioro	436	607	480	617	595	842	2
de	483	607	494	617	595	842	2
la	497	607	505	617	595	842	2
calidad	85	620	119	631	595	842	2
de	122	620	134	631	595	842	2
vida,	137	620	161	631	595	842	2
además	164	620	199	631	595	842	2
de	202	620	214	631	595	842	2
ser	217	620	231	631	595	842	2
el	234	620	243	631	595	842	2
paciente	245	620	286	631	595	842	2
un	289	620	301	631	595	842	2
reservorio	303	620	352	631	595	842	2
y	355	620	361	631	595	842	2
fuente	364	620	394	631	595	842	2
de	397	620	409	631	595	842	2
contagio(1,2).	412	620	479	631	595	842	2
El	85	634	96	645	595	842	2
VHC	98	634	124	645	595	842	2
es	127	634	137	645	595	842	2
un	140	634	152	645	595	842	2
virus	155	634	179	645	595	842	2
ARN	182	634	207	645	595	842	2
de	211	634	222	645	595	842	2
la	226	634	234	645	595	842	2
familia	237	634	271	645	595	842	2
Flaviviridae,	274	634	335	645	595	842	2
género	339	634	371	645	595	842	2
Hepacivirus.	375	634	435	645	595	842	2
Es	439	634	451	645	595	842	2
responsable	454	634	510	645	595	842	2
aproximadamente	85	648	171	659	595	842	2
del	174	648	189	659	595	842	2
90%	192	648	214	659	595	842	2
de	218	648	229	659	595	842	2
las	232	648	245	659	595	842	2
hepatitis	248	648	289	659	595	842	2
no	292	648	304	659	595	842	2
A,	308	648	319	659	595	842	2
B,	323	648	334	659	595	842	2
D,	337	648	349	659	595	842	2
E.	352	648	362	659	595	842	2
La	366	648	378	659	595	842	2
prevalencia	382	648	437	659	595	842	2
del	440	648	455	659	595	842	2
VHC	458	648	484	659	595	842	2
en	487	648	499	659	595	842	2
el	502	648	511	659	595	842	2
mundo	85	662	118	673	595	842	2
es	121	662	131	673	595	842	2
controvertida	134	662	198	673	595	842	2
y	201	662	207	673	595	842	2
discrepante,	213	662	271	673	595	842	2
se	274	662	284	673	595	842	2
calcula	287	662	321	673	595	842	2
que	324	662	341	673	595	842	2
oscila	345	662	373	673	595	842	2
entre	376	662	400	673	595	842	2
100	403	662	421	673	595	842	2
y	425	662	431	673	595	842	2
200	434	662	452	673	595	842	2
millones	455	662	496	673	595	842	2
de	499	662	511	673	595	842	2
infectados	85	675	135	686	595	842	2
(1,3).	138	675	163	686	595	842	2
La	85	695	97	706	595	842	2
infección	103	695	147	706	595	842	2
aguda	152	695	181	706	595	842	2
pasa	186	695	207	706	595	842	2
desapercibida	212	695	278	706	595	842	2
en	283	695	294	706	595	842	2
la	299	695	308	706	595	842	2
mayoría	313	695	352	706	595	842	2
de	357	695	368	706	595	842	2
los	374	695	388	706	595	842	2
pacientes,	393	695	440	706	595	842	2
sin	446	695	460	706	595	842	2
elevación	465	695	511	706	595	842	2
significativa	85	709	144	720	595	842	2
de	149	709	160	720	595	842	2
transaminasas,	165	709	236	720	595	842	2
pero	241	709	262	720	595	842	2
permanecen	267	709	325	720	595	842	2
infectados	330	709	379	720	595	842	2
crónicamente,	384	709	452	720	595	842	2
y	457	709	463	720	595	842	2
un	468	709	480	720	595	842	2
20%,	485	709	510	720	595	842	2
aproximadamente,	85	723	174	734	595	842	2
desarrollará	177	723	233	734	595	842	2
cirrosis	237	723	272	734	595	842	2
hepática	275	723	315	734	595	842	2
años	318	723	340	734	595	842	2
más	343	723	362	734	595	842	2
tarde	365	723	390	734	595	842	2
(1,4,5).	392	723	428	734	595	842	2
La	85	74	97	85	595	842	3
infección	103	74	147	85	595	842	3
crónica	152	74	187	85	595	842	3
por	192	74	208	85	595	842	3
el	213	74	221	85	595	842	3
VHC	226	74	251	85	595	842	3
se	256	74	266	85	595	842	3
ha	270	74	282	85	595	842	3
asociado	286	74	328	85	595	842	3
a	333	74	339	85	595	842	3
una	343	74	361	85	595	842	3
gran	365	74	387	85	595	842	3
variedad	391	74	432	85	595	842	3
de	437	74	448	85	595	842	3
alteraciones	453	74	511	85	595	842	3
extrahepáticas,	85	87	156	98	595	842	3
como	162	87	188	98	595	842	3
la	194	87	202	98	595	842	3
producción	207	87	262	98	595	842	3
de	267	87	278	98	595	842	3
autoanticuerpos	283	87	359	98	595	842	3
o	364	87	370	98	595	842	3
crioglobulinemia	376	87	457	98	595	842	3
mixta.	463	87	493	98	595	842	3
Se	498	87	510	98	595	842	3
estima	85	101	116	112	595	842	3
que	123	101	141	112	595	842	3
un	148	101	160	112	595	842	3
38%	168	101	190	112	595	842	3
de	197	101	208	112	595	842	3
los	216	101	230	112	595	842	3
pacientes	237	101	282	112	595	842	3
con	289	101	306	112	595	842	3
VHC	314	101	339	112	595	842	3
consultan	347	101	393	112	595	842	3
por	400	101	417	112	595	842	3
alguna	424	101	456	112	595	842	3
alteración	463	101	511	112	595	842	3
extrahepática.	85	115	152	126	595	842	3
Las	85	135	102	146	595	842	3
manifestaciones	111	135	188	146	595	842	3
extrahepáticas	197	135	265	146	595	842	3
atribuibles	274	135	324	146	595	842	3
a	333	135	338	146	595	842	3
la	347	135	355	146	595	842	3
infección	365	135	409	146	595	842	3
por	418	135	434	146	595	842	3
el	443	135	451	146	595	842	3
VHC	460	135	485	146	595	842	3
son	494	135	511	146	595	842	3
numerosas.	85	149	139	159	595	842	3
La	143	149	155	159	595	842	3
crioglobulinemia	159	149	241	159	595	842	3
mixta	244	149	272	159	595	842	3
(tipo	275	149	298	159	595	842	3
II	302	149	310	159	595	842	3
y	313	149	319	159	595	842	3
III)	322	149	338	159	595	842	3
puede	342	149	371	159	595	842	3
aparecer	374	149	415	159	595	842	3
hasta	418	149	443	159	595	842	3
en	446	149	458	159	595	842	3
el	461	149	470	159	595	842	3
40%	473	149	495	159	595	842	3
de	499	149	511	159	595	842	3
los	85	163	99	173	595	842	3
casos,	104	163	133	173	595	842	3
pero	138	163	159	173	595	842	3
solo	164	163	184	173	595	842	3
un	189	163	201	173	595	842	3
porcentaje	206	163	256	173	595	842	3
reducido	261	163	303	173	595	842	3
tendrá	308	163	338	173	595	842	3
las	343	163	356	173	595	842	3
manifestaciones	361	163	438	173	595	842	3
clínicas	444	163	480	173	595	842	3
de	486	163	497	173	595	842	3
la	502	163	511	173	595	842	3
enfermedad	85	176	141	187	595	842	3
(6).	145	176	162	187	595	842	3
En	85	196	98	207	595	842	3
la	102	196	110	207	595	842	3
fase	114	196	133	207	595	842	3
aguda	137	196	165	207	595	842	3
de	169	196	180	207	595	842	3
la	184	196	192	207	595	842	3
infección	196	196	241	207	595	842	3
puede	245	196	273	207	595	842	3
producirse	277	196	328	207	595	842	3
una	331	196	349	207	595	842	3
poliartritis	352	196	402	207	595	842	3
semejante	406	196	454	207	595	842	3
a	458	196	463	207	595	842	3
la	467	196	475	207	595	842	3
artritis	479	196	511	207	595	842	3
reumatoidea,	85	210	147	221	595	842	3
con	151	210	169	221	595	842	3
niveles	173	210	207	221	595	842	3
elevados	211	210	253	221	595	842	3
de	258	210	269	221	595	842	3
Factor	274	210	304	221	595	842	3
Reumatoide	309	210	366	221	595	842	3
y	371	210	377	221	595	842	3
consumo	381	210	424	221	595	842	3
de	429	210	440	221	595	842	3
complemento	445	210	510	221	595	842	3
C4,	85	224	102	235	595	842	3
o	107	224	113	235	595	842	3
como	118	224	144	235	595	842	3
oligoartritis	149	224	205	235	595	842	3
de	209	224	221	235	595	842	3
medianas	226	224	271	235	595	842	3
y	276	224	282	235	595	842	3
grandes	286	224	323	235	595	842	3
articulaciones,	328	224	398	235	595	842	3
de	402	224	414	235	595	842	3
curso	419	224	445	235	595	842	3
intermitente,	450	224	510	235	595	842	3
relacionado	85	237	141	248	595	842	3
con	144	237	162	248	595	842	3
la	164	237	173	248	595	842	3
crioglobulinemia	176	237	258	248	595	842	3
(6).	261	237	278	248	595	842	3
La	85	257	97	268	595	842	3
crioglobulinemia	105	257	187	268	595	842	3
mixta	195	257	222	268	595	842	3
causa	230	257	257	268	595	842	3
síntomas	265	257	307	268	595	842	3
constitucionales	315	257	393	268	595	842	3
inespecíficos,	400	257	466	268	595	842	3
astenia,	474	257	510	268	595	842	3
artralgias,	85	271	132	282	595	842	3
mialgias,	138	271	181	282	595	842	3
vasculitis	186	271	232	282	595	842	3
cutánea,	237	271	276	282	595	842	3
neuropatía	282	271	332	282	595	842	3
periférica	337	271	383	282	595	842	3
de	389	271	400	282	595	842	3
curso	405	271	431	282	595	842	3
fluctuante,	437	271	488	282	595	842	3
con	493	271	511	282	595	842	3
remisiones	85	285	137	296	595	842	3
y	140	285	146	296	595	842	3
exacerbaciones	149	285	222	296	595	842	3
que	225	285	243	296	595	842	3
se	246	285	256	296	595	842	3
producen	259	285	304	296	595	842	3
2	306	285	312	296	595	842	3
a	316	285	321	296	595	842	3
3	324	285	330	296	595	842	3
veces	333	285	359	296	595	842	3
por	362	285	379	296	595	842	3
mes	382	285	401	296	595	842	3
(6).	404	285	421	296	595	842	3
El	85	305	96	315	595	842	3
tratamiento	99	305	154	315	595	842	3
de	157	305	169	315	595	842	3
los	172	305	186	315	595	842	3
síndromes	190	305	239	315	595	842	3
crioglobulinémicos	242	305	335	315	595	842	3
se	338	305	348	315	595	842	3
basa	352	305	373	315	595	842	3
en	377	305	388	315	595	842	3
el	392	305	400	315	595	842	3
tratamiento	404	305	458	315	595	842	3
específico	462	305	510	315	595	842	3
del	85	319	100	329	595	842	3
proceso	105	319	142	329	595	842	3
asociado	148	319	189	329	595	842	3
y	195	319	201	329	595	842	3
el	206	319	215	329	595	842	3
de	220	319	232	329	595	842	3
artritis	237	319	269	329	595	842	3
no	274	319	286	329	595	842	3
está	292	319	311	329	595	842	3
bien	316	319	336	329	595	842	3
establecido.	342	319	399	329	595	842	3
Hay	405	319	425	329	595	842	3
que	430	319	447	329	595	842	3
controlar	453	319	496	329	595	842	3
la	502	319	511	329	595	842	3
inflamación	85	332	142	343	595	842	3
con	150	332	167	343	595	842	3
antiinflamatorios	175	332	257	343	595	842	3
no	264	332	276	343	595	842	3
esteroideos,	284	332	341	343	595	842	3
antipalúdicos	349	332	413	343	595	842	3
o	420	332	426	343	595	842	3
dosis	435	332	459	343	595	842	3
bajas	467	332	491	343	595	842	3
de	499	332	510	343	595	842	3
corticoides	85	346	137	357	595	842	3
(7).	140	346	158	357	595	842	3
Dentro	85	366	118	377	595	842	3
de	123	366	135	377	595	842	3
los	140	366	154	377	595	842	3
trastornos	158	366	206	377	595	842	3
inmunes,	211	366	254	377	595	842	3
el	259	366	268	377	595	842	3
VHC	273	366	298	377	595	842	3
se	303	366	313	377	595	842	3
ha	318	366	329	377	595	842	3
visto	334	366	358	377	595	842	3
implicado	363	366	410	377	595	842	3
en	416	366	427	377	595	842	3
la	432	366	441	377	595	842	3
ruptura	446	366	481	377	595	842	3
de	486	366	497	377	595	842	3
la	502	366	511	377	595	842	3
tolerancia	85	380	132	391	595	842	3
a	137	380	142	391	595	842	3
los	147	380	161	391	595	842	3
autoantígenos	166	380	232	391	595	842	3
y	237	380	243	391	595	842	3
en	248	380	259	391	595	842	3
el	264	380	272	391	595	842	3
desarrollo	277	380	325	391	595	842	3
de	330	380	341	391	595	842	3
autorreactividad,	346	380	427	391	595	842	3
desencadenando	432	380	510	391	595	842	3
enfermedades	85	393	152	404	595	842	3
autoinmunes,	155	393	219	404	595	842	3
con	222	393	240	404	595	842	3
producción	242	393	296	404	595	842	3
de	299	393	310	404	595	842	3
autoanticuerpos	313	393	390	404	595	842	3
(8).	393	393	410	404	595	842	3
Tratamiento	85	413	144	424	595	842	3
de	148	413	159	424	595	842	3
VHC.	163	413	191	424	595	842	3
El	195	413	206	424	595	842	3
objetivo	210	413	249	424	595	842	3
del	253	413	268	424	595	842	3
tratamiento	272	413	327	424	595	842	3
es	331	413	341	424	595	842	3
la	345	413	353	424	595	842	3
erradicación	357	413	416	424	595	842	3
de	421	413	432	424	595	842	3
la	436	413	445	424	595	842	3
infección,	449	413	496	424	595	842	3
es	501	413	511	424	595	842	3
decir	85	427	109	438	595	842	3
la	115	427	123	438	595	842	3
ausencia	129	427	171	438	595	842	3
en	177	427	188	438	595	842	3
suero	194	427	220	438	595	842	3
de	227	427	238	438	595	842	3
ARN-VHC	244	427	299	438	595	842	3
a	305	427	310	438	595	842	3
los	317	427	330	438	595	842	3
6	336	427	342	438	595	842	3
meses	349	427	378	438	595	842	3
de	384	427	395	438	595	842	3
tratamiento	401	427	456	438	595	842	3
sostenido,	462	427	510	438	595	842	3
utilizando	85	441	133	452	595	842	3
un	136	441	148	452	595	842	3
test	151	441	168	452	595	842	3
con	171	441	189	452	595	842	3
una	192	441	209	452	595	842	3
sensibilidad	212	441	269	452	595	842	3
de	273	441	284	452	595	842	3
menos	288	441	319	452	595	842	3
100	322	441	340	452	595	842	3
copias	343	441	374	452	595	842	3
o	377	441	383	452	595	842	3
50	387	441	399	452	595	842	3
UI/ml.	402	441	433	452	595	842	3
El	436	441	447	452	595	842	3
marcador	451	441	496	452	595	842	3
de	499	441	510	452	595	842	3
erradicación	85	455	144	465	595	842	3
de	149	455	160	465	595	842	3
la	165	455	173	465	595	842	3
infección	178	455	222	465	595	842	3
por	227	455	243	465	595	842	3
VHC	247	455	273	465	595	842	3
al	277	455	286	465	595	842	3
final	290	455	312	465	595	842	3
del	316	455	331	465	595	842	3
tratamiento	336	455	390	465	595	842	3
no	395	455	407	465	595	842	3
asegura	412	455	448	465	595	842	3
la	453	455	462	465	595	842	3
curación,	466	455	511	465	595	842	3
pudiendo	85	469	129	479	595	842	3
ocurrir	135	469	167	479	595	842	3
recidivas	173	469	216	479	595	842	3
con	222	469	239	479	595	842	3
la	245	469	253	479	595	842	3
aparición	259	469	303	479	595	842	3
del	309	469	323	479	595	842	3
ARN,	329	469	357	479	595	842	3
en	363	469	374	479	595	842	3
un	379	469	392	479	595	842	3
25%	397	469	419	479	595	842	3
de	425	469	436	479	595	842	3
los	442	469	456	479	595	842	3
casos	461	469	488	479	595	842	3
tras	493	469	511	479	595	842	3
suspender	85	482	133	493	595	842	3
el	138	482	147	493	595	842	3
tratamiento.	152	482	210	493	595	842	3
Por	215	482	232	493	595	842	3
el	237	482	246	493	595	842	3
hecho	250	482	279	493	595	842	3
de	285	482	296	493	595	842	3
poseer	301	482	332	493	595	842	3
una	338	482	355	493	595	842	3
alta	360	482	377	493	595	842	3
heterogeneidad	382	482	455	493	595	842	3
genómica,	461	482	510	493	595	842	3
hasta	85	496	110	507	595	842	3
ahora	114	496	140	507	595	842	3
8	144	496	150	507	595	842	3
genotipos	154	496	200	507	595	842	3
diferentes,	204	496	254	507	595	842	3
justifica	258	496	296	507	595	842	3
su	300	496	311	507	595	842	3
comportamiento	315	496	394	507	595	842	3
diferente	398	496	440	507	595	842	3
en	444	496	456	507	595	842	3
la	460	496	468	507	595	842	3
relación	472	496	511	507	595	842	3
virus-huésped.	85	510	155	521	595	842	3
Con	159	510	179	521	595	842	3
relación	183	510	222	521	595	842	3
a	226	510	231	521	595	842	3
la	235	510	244	521	595	842	3
patogénesis	248	510	304	521	595	842	3
de	308	510	319	521	595	842	3
las	323	510	336	521	595	842	3
alteraciones	340	510	397	521	595	842	3
sufridas	402	510	440	521	595	842	3
por	444	510	460	521	595	842	3
el	465	510	473	521	595	842	3
órgano	477	510	510	521	595	842	3
blanco	85	524	117	535	595	842	3
de	123	524	134	535	595	842	3
la	141	524	149	535	595	842	3
virosis,	155	524	190	535	595	842	3
la	197	524	205	535	595	842	3
participación	211	524	274	535	595	842	3
de	280	524	292	535	595	842	3
la	298	524	307	535	595	842	3
respuesta	313	524	358	535	595	842	3
inmune,	364	524	403	535	595	842	3
antes	410	524	434	535	595	842	3
que	441	524	458	535	595	842	3
la	465	524	473	535	595	842	3
acción	479	524	511	535	595	842	3
citopática	85	537	131	548	595	842	3
directa	134	537	167	548	595	842	3
del	170	537	185	548	595	842	3
virus,	188	537	215	548	595	842	3
respalda	218	537	258	548	595	842	3
los	261	537	275	548	595	842	3
mecanismos	278	537	337	548	595	842	3
de	340	537	352	548	595	842	3
la	355	537	363	548	595	842	3
lesión	367	537	395	548	595	842	3
(9).	398	537	415	548	595	842	3
El	85	557	96	568	595	842	3
tratamiento	100	557	155	568	595	842	3
actual	160	557	188	568	595	842	3
más	193	557	212	568	595	842	3
aceptado	217	557	260	568	595	842	3
es	265	557	275	568	595	842	3
combinado,	279	557	335	568	595	842	3
utilizando	341	557	388	568	595	842	3
Interferón	393	557	441	568	595	842	3
alfa	446	557	464	568	595	842	3
pegilado	469	557	510	568	595	842	3
junto	85	571	110	582	595	842	3
a	113	571	118	582	595	842	3
Ribavirina.	121	571	174	582	595	842	3
El	178	571	188	582	595	842	3
tiempo	191	571	224	582	595	842	3
de	228	571	239	582	595	842	3
tratamiento	242	571	297	582	595	842	3
depende	300	571	340	582	595	842	3
del	343	571	358	582	595	842	3
genotipo	360	571	402	582	595	842	3
1-2-3	406	571	432	582	595	842	3
(9).	435	571	452	582	595	842	3
CONCLUSIONES	85	613	181	624	595	842	3
Hay	85	640	105	651	595	842	3
que	108	640	126	651	595	842	3
tener	130	640	154	651	595	842	3
en	157	640	169	651	595	842	3
mente	173	640	202	651	595	842	3
que	206	640	223	651	595	842	3
la	227	640	236	651	595	842	3
mayoría	240	640	279	651	595	842	3
de	283	640	294	651	595	842	3
los	299	640	312	651	595	842	3
infectados	317	640	366	651	595	842	3
por	370	640	386	651	595	842	3
el	390	640	398	651	595	842	3
virus	402	640	426	651	595	842	3
de	430	640	441	651	595	842	3
la	446	640	454	651	595	842	3
hepatitis	458	640	499	651	595	842	3
C	503	640	511	651	595	842	3
desconoce	85	654	135	665	595	842	3
la	140	654	148	665	595	842	3
manifestación	152	654	219	665	595	842	3
clínica	224	654	255	665	595	842	3
aguda	260	654	288	665	595	842	3
de	293	654	304	665	595	842	3
la	309	654	317	665	595	842	3
enfermedad	322	654	378	665	595	842	3
(ictericia).	383	654	432	665	595	842	3
La	437	654	450	665	595	842	3
persistencia	454	654	511	665	595	842	3
de	85	668	96	679	595	842	3
infección	103	668	148	679	595	842	3
en	155	668	166	679	595	842	3
el	173	668	181	679	595	842	3
huésped	188	668	228	679	595	842	3
por	235	668	251	679	595	842	3
tiempo	258	668	291	679	595	842	3
indeterminado	299	668	368	679	595	842	3
explica	375	668	409	679	595	842	3
el	417	668	426	679	595	842	3
escape	432	668	464	679	595	842	3
inmune,	472	668	510	679	595	842	3
responsable	85	681	141	692	595	842	3
del	148	681	163	692	595	842	3
elevado	170	681	207	692	595	842	3
porcentaje	214	681	264	692	595	842	3
de	271	681	282	692	595	842	3
evolución	289	681	337	692	595	842	3
crónica	343	681	379	692	595	842	3
de	386	681	397	692	595	842	3
la	404	681	413	692	595	842	3
enfermedad	420	681	476	692	595	842	3
y	484	681	490	692	595	842	3
los	497	681	511	692	595	842	3
mecanismos	85	695	144	706	595	842	3
de	150	695	161	706	595	842	3
lesión	167	695	196	706	595	842	3
sufrida	201	695	234	706	595	842	3
por	240	695	256	706	595	842	3
los	262	695	276	706	595	842	3
órganos	282	695	320	706	595	842	3
blancos.	326	695	365	706	595	842	3
Por	371	695	388	706	595	842	3
ello,	394	695	414	706	595	842	3
la	421	695	429	706	595	842	3
mayoría	435	695	474	706	595	842	3
de	480	695	491	706	595	842	3
las	498	695	511	706	595	842	3
manifestaciones	85	709	162	720	595	842	3
extrahepáticas	167	709	235	720	595	842	3
son	240	709	256	720	595	842	3
de	261	709	272	720	595	842	3
naturaleza	277	709	326	720	595	842	3
autoinmune	330	709	387	720	595	842	3
y/o	391	709	407	720	595	842	3
inmunoproliferativa.	412	709	510	720	595	842	3
En	85	723	98	734	595	842	3
nuestro	102	723	138	734	595	842	3
caso,	142	723	166	734	595	842	3
la	170	723	178	734	595	842	3
presencia	182	723	228	734	595	842	3
de	232	723	243	734	595	842	3
crioglobulinemia	247	723	329	734	595	842	3
no	333	723	344	734	595	842	3
justifica	349	723	388	734	595	842	3
la	392	723	400	734	595	842	3
afectación	404	723	454	734	595	842	3
de	457	723	469	734	595	842	3
Sistema	473	723	511	734	595	842	3
nervioso	85	737	126	747	595	842	3
central,	132	737	167	747	595	842	3
ya	174	737	184	747	595	842	3
que	190	737	208	747	595	842	3
la	213	737	222	747	595	842	3
resonancia	227	737	279	747	595	842	3
magnética	285	737	334	747	595	842	3
de	340	737	351	747	595	842	3
cráneo	357	737	389	747	595	842	3
descartó	395	737	435	747	595	842	3
fenómenos	441	737	493	747	595	842	3
de	499	737	511	747	595	842	3
desmielinización	85	74	166	85	595	842	4
o	172	74	178	85	595	842	4
vasculitis.	185	74	233	85	595	842	4
El	239	74	250	85	595	842	4
estudio	256	74	291	85	595	842	4
electroforético	297	74	367	85	595	842	4
del	374	74	388	85	595	842	4
líquido	395	74	429	85	595	842	4
cefalorraquídeo	435	74	510	85	595	842	4
demostró	85	87	130	98	595	842	4
la	133	87	141	98	595	842	4
presencia	145	87	190	98	595	842	4
de	193	87	205	98	595	842	4
anticuerpos.	208	87	266	98	595	842	4
De	270	87	284	98	595	842	4
acuerdo	287	87	325	98	595	842	4
con	328	87	346	98	595	842	4
las	349	87	362	98	595	842	4
recomendaciones	365	87	449	98	595	842	4
actuales,	452	87	493	98	595	842	4
los	497	87	511	98	595	842	4
pacientes	85	101	130	112	595	842	4
con	133	101	150	112	595	842	4
transaminasas	153	101	221	112	595	842	4
normales	224	101	268	112	595	842	4
no	271	101	283	112	595	842	4
deben	287	101	316	112	595	842	4
excluirse	319	101	362	112	595	842	4
del	366	101	381	112	595	842	4
tratamiento,	384	101	442	112	595	842	4
la	445	101	453	112	595	842	4
decisión	457	101	497	112	595	842	4
es	501	101	511	112	595	842	4
individualizada,	85	115	162	126	595	842	4
considerando	168	115	232	126	595	842	4
los	238	115	252	126	595	842	4
factores	259	115	297	126	595	842	4
histológicos,	303	115	363	126	595	842	4
genotipo,	370	115	414	126	595	842	4
carga	421	115	447	126	595	842	4
viral,	453	115	478	126	595	842	4
edad,	485	115	510	126	595	842	4
motivación,	85	129	142	140	595	842	4
síntomas	145	129	188	140	595	842	4
y	191	129	197	140	595	842	4
enfermedades	200	129	266	140	595	842	4
acompañantes.	269	129	340	140	595	842	4
Fotos	85	149	112	159	595	842	4
1	121	149	127	159	595	842	4
y	135	149	141	159	595	842	4
2:	150	149	159	159	595	842	4
Los	168	149	186	159	595	842	4
campos	195	149	232	159	595	842	4
corresponden	241	149	305	159	595	842	4
a	314	149	320	159	595	842	4
infiltrados	329	149	378	159	595	842	4
linfocitarios	387	149	445	159	595	842	4
periportales	454	149	510	159	595	842	4
inespecíficos	85	163	148	173	595	842	4
y	153	163	159	173	595	842	4
áreas	165	163	189	173	595	842	4
de	195	163	206	173	595	842	4
acúmulos	212	163	258	173	595	842	4
linfoides	264	163	306	173	595	842	4
intralobulillares.	312	163	390	173	595	842	4
Se	396	163	408	173	595	842	4
observa	414	163	451	173	595	842	4
además	457	163	492	173	595	842	4
un	498	163	511	173	595	842	4
moderado	85	176	133	187	595	842	4
aumento	136	176	178	187	595	842	4
del	181	176	196	187	595	842	4
número	199	176	235	187	595	842	4
de	239	176	250	187	595	842	4
hepatocitos	253	176	308	187	595	842	4
binucleados,	311	176	371	187	595	842	4
pérdida	375	176	410	187	595	842	4
focal	414	176	438	187	595	842	4
de	441	176	452	187	595	842	4
hepatocitos	455	176	510	187	595	842	4
y	85	190	91	201	595	842	4
moderada	94	190	141	201	595	842	4
anisocitosis.	144	190	203	201	595	842	4
AGRADECIMIENTO	85	88	200	98	595	842	5
A	85	115	94	126	595	842	5
los	97	115	111	126	595	842	5
médicos	114	115	154	126	595	842	5
del	157	115	172	126	595	842	5
Servicio	174	115	214	126	595	842	5
de	217	115	229	126	595	842	5
anatomía	232	115	276	126	595	842	5
Patológica	279	115	329	126	595	842	5
del	332	115	347	126	595	842	5
Hospital	350	115	391	126	595	842	5
Nacional.	394	115	440	126	595	842	5
BIBLIOGRAFIA	85	157	175	168	595	842	5
1-Luis	85	184	116	195	595	842	5
Alberto	122	184	159	195	595	842	5
Carneiro	164	184	206	195	595	842	5
y	212	184	218	195	595	842	5
Eveline	224	184	260	195	595	842	5
Pipolo	266	184	298	195	595	842	5
M.	304	184	317	195	595	842	5
Hepatitis	324	184	366	195	595	842	5
A-B-C-D-E	373	184	429	195	595	842	5
y	435	184	441	195	595	842	5
no	447	184	459	195	595	842	5
A-E.	465	184	488	195	595	842	5
En:	494	184	510	195	595	842	5
Diagnóstico	85	198	143	209	595	842	5
y	148	198	154	209	595	842	5
tratamiento	158	198	213	209	595	842	5
en	217	198	229	209	595	842	5
Infectología	233	198	290	209	595	842	5
y	295	198	301	209	595	842	5
Parasitología.	305	198	371	209	595	842	5
Ed	376	198	389	209	595	842	5
Walter	394	198	426	209	595	842	5
Tabares,	431	198	471	209	595	842	5
Luis	476	198	497	209	595	842	5
A	502	198	511	209	595	842	5
Carneiro	85	212	127	223	595	842	5
M.	130	212	144	223	595	842	5
México.	147	212	186	223	595	842	5
Ed	189	212	203	223	595	842	5
M	206	212	217	223	595	842	5
Moderno	220	212	263	223	595	842	5
2009	266	212	290	223	595	842	5
pag.	294	212	314	223	595	842	5
476-479.	317	212	360	223	595	842	5
2-Lauer	85	231	123	242	595	842	5
GM,	126	231	148	242	595	842	5
Walter	151	231	184	242	595	842	5
BD.	187	231	207	242	595	842	5
Hepatitis	210	231	253	242	595	842	5
C	256	231	264	242	595	842	5
virus	267	231	291	242	595	842	5
Infection.	294	231	340	242	595	842	5
N	343	231	352	242	595	842	5
Engl	355	231	378	242	595	842	5
J	380	231	385	242	595	842	5
Med	388	231	410	242	595	842	5
2001;345:41-5.	413	231	487	242	595	842	5
3-Poynard	85	251	135	262	595	842	5
T,	139	251	150	262	595	842	5
Yuen	154	251	180	262	595	842	5
MF,	184	251	204	262	595	842	5
Ratziu	208	251	240	262	595	842	5
V,	244	251	256	262	595	842	5
Lai	260	251	276	262	595	842	5
CL.	280	251	298	262	595	842	5
Viral	303	251	327	262	595	842	5
hepatitis	332	251	372	262	595	842	5
C.	377	251	388	262	595	842	5
Lancet	392	251	425	262	595	842	5
2003;	430	251	457	262	595	842	5
362:2095-	461	251	511	262	595	842	5
100.	85	265	106	276	595	842	5
4-Focaccia	85	285	137	296	595	842	5
R,	143	285	154	296	595	842	5
Souza	160	285	190	296	595	842	5
FV.	196	285	214	296	595	842	5
Hepatitis	220	285	263	296	595	842	5
C.	269	285	280	296	595	842	5
In	286	285	296	296	595	842	5
Veronessi	302	285	350	296	595	842	5
R-Focaccia	356	285	410	296	595	842	5
R	416	285	424	296	595	842	5
(ed)	430	285	450	296	595	842	5
Tratado	456	285	493	296	595	842	5
de	499	285	511	296	595	842	5
Infectología	85	299	143	309	595	842	5
2	146	299	152	309	595	842	5
edición.Sao	155	299	211	309	595	842	5
Paulo:	214	299	245	309	595	842	5
Atheneu,	248	299	291	309	595	842	5
2002:317-325.	295	299	365	309	595	842	5
5-Perrota	85	319	130	329	595	842	5
S,	134	319	144	329	595	842	5
Persico	148	319	183	329	595	842	5
C.	187	319	198	329	595	842	5
Hepatitis	203	319	246	329	595	842	5
C	250	319	258	329	595	842	5
virus	262	319	286	329	595	842	5
carriers	290	319	326	329	595	842	5
with	331	319	352	329	595	842	5
persistently	357	319	412	329	595	842	5
norma	416	319	447	329	595	842	5
ALT	452	319	475	329	595	842	5
levels:	480	319	511	329	595	842	5
biological	85	332	133	343	595	842	5
peculiarities	137	332	196	343	595	842	5
and	201	332	218	343	595	842	5
update	222	332	254	343	595	842	5
of	259	332	269	343	595	842	5
the	273	332	288	343	595	842	5
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Paulo:Atheneu,	190	494	264	505	595	842	5
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