CASO	421	74	455	85	595	842	1
CLINICO	458	74	510	85	595	842	1
Manifestaciones	132	121	214	132	595	842	1
Neurológicas	217	121	284	132	595	842	1
en	287	121	299	132	595	842	1
el	302	121	311	132	595	842	1
Lupus	314	121	346	132	595	842	1
Eritematoso	349	121	412	132	595	842	1
Sistémico	415	121	463	132	595	842	1
Neurological	137	152	202	163	595	842	1
Manifestations	205	152	281	163	595	842	1
in	284	152	294	163	595	842	1
Systemic	297	152	343	163	595	842	1
Lupus	346	152	378	163	595	842	1
Erythematosus	381	152	458	163	595	842	1
Montiel-Jarolín	85	183	165	194	595	842	1
D*,	169	183	186	194	595	842	1
Paredes	189	183	230	194	595	842	1
N**,	233	183	257	194	595	842	1
Oviedo	260	183	297	194	595	842	1
R**	300	183	320	194	595	842	1
*Jefe	85	196	110	207	595	842	1
de	113	196	124	207	595	842	1
Sala.	127	196	151	207	595	842	1
Departamento	154	196	222	207	595	842	1
de	225	196	237	207	595	842	1
Medicina	240	196	285	207	595	842	1
Interna.	288	196	325	207	595	842	1
Hospital	328	196	369	207	595	842	1
Nacional	372	196	415	207	595	842	1
**Medico	85	210	133	221	595	842	1
Residente	137	210	184	221	595	842	1
de	187	210	198	221	595	842	1
Departamento	201	210	269	221	595	842	1
de	273	210	284	221	595	842	1
Medicina	287	210	332	221	595	842	1
Interna.	335	210	372	221	595	842	1
Hospital	375	210	416	221	595	842	1
Nacional	419	210	462	221	595	842	1
Palabras	85	420	130	430	595	842	1
Claves:	133	420	170	430	595	842	1
Lupus	174	420	203	430	595	842	1
eritematoso	206	420	263	430	595	842	1
sistémico,	266	420	314	430	595	842	1
manifestaciones	317	420	394	430	595	842	1
neurológicas,	397	420	461	430	595	842	1
Paraguay	465	420	510	430	595	842	1
Keywords:	85	603	141	614	595	842	1
Lupus	144	603	174	614	595	842	1
erythematosus,	177	603	249	614	595	842	1
neurological	252	603	312	614	595	842	1
symptoms,	315	603	367	614	595	842	1
Paraguay	371	603	415	614	595	842	1
INTRODUCCIÓN	85	643	182	654	595	842	1
La	85	667	97	678	595	842	1
afección	101	667	141	678	595	842	1
del	144	667	159	678	595	842	1
sistema	162	667	198	678	595	842	1
nervioso	201	667	242	678	595	842	1
es	246	667	256	678	595	842	1
una	259	667	276	678	595	842	1
de	279	667	291	678	595	842	1
las	294	667	307	678	595	842	1
principales	311	667	363	678	595	842	1
causas	367	667	398	678	595	842	1
de	401	667	412	678	595	842	1
morbimortalidad	415	667	496	678	595	842	1
en	499	667	511	678	595	842	1
pacientes	85	681	130	691	595	842	1
con	137	681	154	691	595	842	1
lupus	162	681	187	691	595	842	1
eritematoso	195	681	251	691	595	842	1
y	259	681	265	691	595	842	1
uno	271	681	289	691	595	842	1
de	297	681	308	691	595	842	1
los	316	681	329	691	595	842	1
aspectos	337	681	378	691	595	842	1
menos	385	681	416	691	595	842	1
entendidos	424	681	476	691	595	842	1
de	483	681	494	691	595	842	1
la	502	681	511	691	595	842	1
enfermedad.	85	694	144	705	595	842	1
El	150	694	161	705	595	842	1
tratamiento	166	694	221	705	595	842	1
de	226	694	238	705	595	842	1
estas	243	694	266	705	595	842	1
manifestaciones	272	694	349	705	595	842	1
continúa	354	694	396	705	595	842	1
representando	401	694	468	705	595	842	1
un	474	694	486	705	595	842	1
reto	492	694	511	705	595	842	1
terapéutico,	85	708	141	719	595	842	1
aun	147	708	164	719	595	842	1
no	170	708	181	719	595	842	1
esta	187	708	206	719	595	842	1
definido	211	708	251	719	595	842	1
cuál	256	708	277	719	595	842	1
es	282	708	292	719	595	842	1
el	298	708	306	719	595	842	1
medicamento	312	708	376	719	595	842	1
ideal	383	708	406	719	595	842	1
y	411	708	417	719	595	842	1
cuál	423	708	443	719	595	842	1
debe	454	708	477	719	595	842	1
ser	483	708	496	719	595	842	1
la	502	708	511	719	595	842	1
duración	85	722	127	733	595	842	1
del	130	722	145	733	595	842	1
tratamiento.	147	722	205	733	595	842	1
1	205	719	209	726	595	842	1
Uno	85	742	105	753	595	842	1
de	109	742	121	753	595	842	1
los	124	742	138	753	595	842	1
problemas	142	742	191	753	595	842	1
consiste	195	742	234	753	595	842	1
en	238	742	249	753	595	842	1
intentar	253	742	290	753	595	842	1
tratar	293	742	319	753	595	842	1
todas	322	742	348	753	595	842	1
las	352	742	365	753	595	842	1
manifestaciones	369	742	446	753	595	842	1
neurológicas	450	742	511	753	595	842	1
de	85	756	96	766	595	842	1
la	101	756	109	766	595	842	1
misma	114	756	146	766	595	842	1
manera,	150	756	188	766	595	842	1
ya	193	756	204	766	595	842	1
que	209	756	226	766	595	842	1
es	231	756	240	766	595	842	1
probable	245	756	287	766	595	842	1
que	291	756	309	766	595	842	1
correspondan	313	756	378	766	595	842	1
a	382	756	388	766	595	842	1
subgrupos	392	756	441	766	595	842	1
con	446	756	463	766	595	842	1
diferente	468	756	510	766	595	842	1
etiopatogenia.	85	74	152	85	595	842	2
Algunas	157	74	197	85	595	842	2
de	202	74	213	85	595	842	2
ellas	218	74	240	85	595	842	2
pueden	245	74	280	85	595	842	2
deberse	284	74	321	85	595	842	2
a	326	74	331	85	595	842	2
inflamación,	336	74	396	85	595	842	2
otras	402	74	425	85	595	842	2
a	430	74	435	85	595	842	2
vasculopatía	440	74	500	85	595	842	2
y	505	74	511	85	595	842	2
otras	85	87	109	98	595	842	2
a	112	87	117	98	595	842	2
trombosis,	120	87	170	98	595	842	2
por	173	87	189	98	595	842	2
lo	192	87	201	98	595	842	2
que	205	87	222	98	595	842	2
los	225	87	239	98	595	842	2
enfoques	242	87	285	98	595	842	2
terapéuticos	288	87	346	98	595	842	2
deberían	349	87	391	98	595	842	2
ser	393	87	407	98	595	842	2
distintos.	410	87	454	98	595	842	2
1	454	85	458	92	595	842	2
En	85	107	98	118	595	842	2
los	102	107	116	118	595	842	2
últimos	119	107	155	118	595	842	2
años	158	107	181	118	595	842	2
el	184	107	193	118	595	842	2
tratamiento	196	107	251	118	595	842	2
se	255	107	264	118	595	842	2
ha	268	107	279	118	595	842	2
centrado	283	107	324	118	595	842	2
en	328	107	339	118	595	842	2
la	342	107	351	118	595	842	2
gravedad	354	107	398	118	595	842	2
de	402	107	413	118	595	842	2
las	417	107	430	118	595	842	2
manifestaciones	434	107	511	118	595	842	2
y	85	121	91	132	595	842	2
ha	95	121	107	132	595	842	2
incluido	111	121	150	132	595	842	2
antidepresivos,	155	121	227	132	595	842	2
antipsicóticos	232	121	298	132	595	842	2
y	302	121	308	132	595	842	2
glucocorticoides.	312	121	395	132	595	842	2
El	399	121	410	132	595	842	2
tratamiento	414	121	469	132	595	842	2
inmuno	474	121	510	132	595	842	2
depresor	85	135	126	146	595	842	2
se	133	135	143	146	595	842	2
ha	150	135	161	146	595	842	2
empleado	168	135	215	146	595	842	2
en	222	135	233	146	595	842	2
manifestaciones	240	135	317	146	595	842	2
graves	324	135	355	146	595	842	2
y	362	135	368	146	595	842	2
los	375	135	389	146	595	842	2
regímenes	396	135	445	146	595	842	2
terapéuticos	452	135	511	146	595	842	2
incluyen	85	149	126	159	595	842	2
metilprednisolona	135	149	221	159	595	842	2
intravenosa,	230	149	288	159	595	842	2
ciclofosfamida,	296	149	371	159	595	842	2
azatioprina,	379	149	435	159	595	842	2
micofenolato,	444	149	510	159	595	842	2
inmunoglobulinas,	85	163	174	173	595	842	2
metotrexate	186	163	242	173	595	842	2
intratecal	253	163	297	173	595	842	2
y	308	163	314	173	595	842	2
anticuerpos	325	163	380	173	595	842	2
monoclonales.	391	163	460	173	595	842	2
Con	471	163	491	173	595	842	2
el	502	163	511	173	595	842	2
descubrimiento	85	176	159	187	595	842	2
del	165	176	179	187	595	842	2
síndrome	184	176	229	187	595	842	2
antifosfolipídico	234	176	314	187	595	842	2
se	319	176	329	187	595	842	2
ha	335	176	346	187	595	842	2
hecho	351	176	380	187	595	842	2
evidente	386	176	426	187	595	842	2
la	432	176	440	187	595	842	2
necesidad	446	176	493	187	595	842	2
de	499	176	511	187	595	842	2
anticoagulación	85	190	161	201	595	842	2
en	164	190	175	201	595	842	2
un	178	190	190	201	595	842	2
buen	193	190	217	201	595	842	2
porcentaje	219	190	269	201	595	842	2
de	273	190	284	201	595	842	2
casos.	287	190	316	201	595	842	2
1	316	187	320	195	595	842	2
El	85	210	96	221	595	842	2
compromiso	100	210	160	221	595	842	2
neuropsiquiátrico	164	210	248	221	595	842	2
en	253	210	264	221	595	842	2
el	268	210	277	221	595	842	2
LES	282	210	303	221	595	842	2
puede	308	210	336	221	595	842	2
detectarse	341	210	389	221	595	842	2
hasta	393	210	418	221	595	842	2
en	422	210	433	221	595	842	2
un	438	210	450	221	595	842	2
66%	454	210	476	221	595	842	2
de	481	210	492	221	595	842	2
los	497	210	511	221	595	842	2
casos.	85	224	114	235	595	842	2
Los	119	224	137	235	595	842	2
cuadros	143	224	181	235	595	842	2
clínicos	187	224	224	235	595	842	2
son	230	224	247	235	595	842	2
variados	253	224	294	235	595	842	2
y	300	224	306	235	595	842	2
pueden	312	224	347	235	595	842	2
abarcar	353	224	388	235	595	842	2
un	395	224	407	235	595	842	2
amplio	413	224	446	235	595	842	2
espectro	453	224	493	235	595	842	2
de	499	224	511	235	595	842	2
manifestaciones.	85	237	165	248	595	842	2
2	165	235	169	242	595	842	2
La	85	257	97	268	595	842	2
manifestación	101	257	168	268	595	842	2
más	172	257	191	268	595	842	2
común	194	257	227	268	595	842	2
es	230	257	240	268	595	842	2
la	244	257	252	268	595	842	2
alteración	256	257	303	268	595	842	2
mental	307	257	340	268	595	842	2
debida	343	257	375	268	595	842	2
a	378	257	384	268	595	842	2
síndromes	387	257	436	268	595	842	2
orgánicos,	440	257	490	268	595	842	2
con	493	257	511	268	595	842	2
psicosis	85	271	123	282	595	842	2
franca	127	271	157	282	595	842	2
o	162	271	168	282	595	842	2
a	172	271	178	282	595	842	2
disfunción	182	271	232	282	595	842	2
cognitiva	237	271	281	282	595	842	2
de	286	271	297	282	595	842	2
grado	302	271	329	282	595	842	2
variable,	334	271	375	282	595	842	2
a	380	271	385	282	595	842	2
veces	390	271	416	282	595	842	2
difícil	421	271	449	282	595	842	2
de	454	271	465	282	595	842	2
detectar,	470	271	511	282	595	842	2
que	85	285	102	296	595	842	2
pueden	105	285	140	296	595	842	2
pasar	143	285	168	296	595	842	2
desapercibidos.	171	285	246	296	595	842	2
2-3	246	282	256	289	595	842	2
La	85	305	97	315	595	842	2
afección	103	305	144	315	595	842	2
del	149	305	164	315	595	842	2
sistema	169	305	205	315	595	842	2
nervioso	211	305	252	315	595	842	2
central	257	305	290	315	595	842	2
(SNC)	295	305	327	315	595	842	2
puede	332	305	361	315	595	842	2
ser	367	305	381	315	595	842	2
secundaria	386	305	437	315	595	842	2
a	443	305	448	315	595	842	2
enfermedad	454	305	511	315	595	842	2
vascular	85	319	125	329	595	842	2
oclusiva	130	319	170	329	595	842	2
no	176	319	188	329	595	842	2
inflamatoria,	194	319	255	329	595	842	2
auto	260	319	281	329	595	842	2
anticuerpos,	287	319	345	329	595	842	2
meningitis	351	319	401	329	595	842	2
aséptica,	407	319	448	329	595	842	2
infección	454	319	499	329	595	842	2
o	504	319	510	329	595	842	2
vasculitis.	85	332	133	343	595	842	2
2	133	329	137	337	595	842	2
Las	85	352	102	363	595	842	2
vasculitis	108	352	153	363	595	842	2
como	159	352	185	363	595	842	2
causa	191	352	218	363	595	842	2
de	224	352	235	363	595	842	2
lupus	241	352	266	363	595	842	2
neuropsiquiátrico	272	352	356	363	595	842	2
se	362	352	372	363	595	842	2
ha	377	352	388	363	595	842	2
informado	394	352	444	363	595	842	2
en	450	352	461	363	595	842	2
10%.	467	352	492	363	595	842	2
La	498	352	510	363	595	842	2
afección	85	366	126	377	595	842	2
más	130	366	149	377	595	842	2
frecuente	155	366	199	377	595	842	2
es	204	366	214	377	595	842	2
de	219	366	231	377	595	842	2
las	236	366	249	377	595	842	2
arterias	254	366	289	377	595	842	2
pequeñas,	294	366	341	377	595	842	2
si	347	366	355	377	595	842	2
bien	360	366	380	377	595	842	2
los	385	366	399	377	595	842	2
vasos	404	366	431	377	595	842	2
de	436	366	447	377	595	842	2
gran	452	366	473	377	595	842	2
calibre	478	366	511	377	595	842	2
también	85	380	124	391	595	842	2
se	131	380	141	391	595	842	2
afectan,	149	380	187	391	595	842	2
aunque	195	380	229	391	595	842	2
en	237	380	249	391	595	842	2
forma	256	380	285	391	595	842	2
infrecuente.	293	380	350	391	595	842	2
Las	358	380	375	391	595	842	2
lesiones	383	380	421	391	595	842	2
histológicas	429	380	486	391	595	842	2
por	494	380	510	391	595	842	2
vasculitis	85	393	130	404	595	842	2
se	133	393	143	404	595	842	2
relacionan	146	393	196	404	595	842	2
con	199	393	217	404	595	842	2
una	220	393	237	404	595	842	2
vasculitis	240	393	285	404	595	842	2
necrosante	288	393	339	404	595	842	2
o	343	393	349	404	595	842	2
vasculitis	352	393	397	404	595	842	2
leucocitoclastica.	400	393	483	404	595	842	2
2	483	391	487	398	595	842	2
Las	85	413	102	424	595	842	2
manifestaciones	109	413	187	424	595	842	2
clínicas	194	413	230	424	595	842	2
neurológicas	238	413	299	424	595	842	2
son	306	413	323	424	595	842	2
inespecíficas,	330	413	394	424	595	842	2
como	402	413	428	424	595	842	2
cefalea,	436	413	472	424	595	842	2
fiebre,	480	413	510	424	595	842	2
rigidez	85	427	118	438	595	842	2
de	126	427	137	438	595	842	2
nuca,	145	427	171	438	595	842	2
estupor	179	427	214	438	595	842	2
y	222	427	228	438	595	842	2
coma.	236	427	265	438	595	842	2
Los	273	427	291	438	595	842	2
defectos	298	427	338	438	595	842	2
neurológicos	346	427	408	438	595	842	2
focales	416	427	450	438	595	842	2
se	458	427	468	438	595	842	2
pueden	476	427	511	438	595	842	2
manifestar	85	441	136	452	595	842	2
como	139	441	165	452	595	842	2
una	169	441	186	452	595	842	2
enfermedad	189	441	245	452	595	842	2
tromboembolia,	248	441	324	452	595	842	2
hemorragia,	328	441	385	452	595	842	2
infección	388	441	433	452	595	842	2
o	436	441	442	452	595	842	2
vasculitis.	445	441	493	452	595	842	2
2	493	438	497	445	595	842	2
El	85	461	96	471	595	842	2
estudio	102	461	137	471	595	842	2
del	145	461	159	471	595	842	2
líquido	166	461	200	471	595	842	2
cefalorraquídeo	207	461	282	471	595	842	2
(LCR)	290	461	321	471	595	842	2
es	328	461	338	471	595	842	2
muy	346	461	367	471	595	842	2
importante	374	461	426	471	595	842	2
para	434	461	454	471	595	842	2
excluir	462	461	495	471	595	842	2
la	502	461	511	471	595	842	2
presencia	85	475	130	485	595	842	2
de	133	475	145	485	595	842	2
infección.	148	475	196	485	595	842	2
La	199	475	212	485	595	842	2
celularidad,	215	475	271	485	595	842	2
la	275	475	283	485	595	842	2
proteinorrraquia	286	475	364	485	595	842	2
y	368	475	374	485	595	842	2
las	377	475	390	485	595	842	2
bandas	394	475	427	485	595	842	2
oligoclonales	431	475	495	485	595	842	2
no	498	475	510	485	595	842	2
son	85	488	102	499	595	842	2
indicadores	105	488	160	499	595	842	2
específicos	163	488	216	499	595	842	2
de	219	488	231	499	595	842	2
vasculitis	234	488	279	499	595	842	2
del	282	488	297	499	595	842	2
SNC.	299	488	326	499	595	842	2
2	326	485	330	493	595	842	2
Los	85	508	103	519	595	842	2
estudios	109	508	148	519	595	842	2
de	154	508	165	519	595	842	2
imagen	171	508	206	519	595	842	2
pueden	212	508	246	519	595	842	2
indicar	252	508	285	519	595	842	2
la	291	508	299	519	595	842	2
presencia	305	508	350	519	595	842	2
de	356	508	367	519	595	842	2
lesión	373	508	402	519	595	842	2
focal.	408	508	435	519	595	842	2
La	441	508	453	519	595	842	2
resonancia	459	508	511	519	595	842	2
nuclear	85	522	120	533	595	842	2
magnética	133	522	182	533	595	842	2
muestra	195	522	233	533	595	842	2
vasculopatía	246	522	306	533	595	842	2
de	319	522	330	533	595	842	2
pequeños	343	522	389	533	595	842	2
vasos	402	522	428	533	595	842	2
con	442	522	459	533	595	842	2
lesiones	472	522	511	533	595	842	2
periventriculares	85	536	166	547	595	842	2
en	169	536	180	547	595	842	2
la	183	536	191	547	595	842	2
materia	195	536	231	547	595	842	2
blanca	234	536	265	547	595	842	2
en	268	536	279	547	595	842	2
los	282	536	296	547	595	842	2
pacientes	300	536	344	547	595	842	2
con	348	536	365	547	595	842	2
LES.	368	536	393	547	595	842	2
La	396	536	409	547	595	842	2
angioresonancia	412	536	489	547	595	842	2
y	493	536	499	547	595	842	2
la	502	536	510	547	595	842	2
arteriografía	85	549	144	560	595	842	2
son	147	549	164	560	595	842	2
útiles	167	549	193	560	595	842	2
en	196	549	208	560	595	842	2
aquellos	211	549	251	560	595	842	2
casos	254	549	280	560	595	842	2
en	284	549	295	560	595	842	2
los	298	549	312	560	595	842	2
que	315	549	333	560	595	842	2
existe	336	549	364	560	595	842	2
afección	367	549	408	560	595	842	2
de	411	549	422	560	595	842	2
grandes	426	549	463	560	595	842	2
vasos.	466	549	496	560	595	842	2
La	498	549	510	560	595	842	2
tomografía	85	563	137	574	595	842	2
con	142	563	160	574	595	842	2
emisión	164	563	202	574	595	842	2
de	207	563	219	574	595	842	2
positrones	224	563	273	574	595	842	2
ha	278	563	289	574	595	842	2
sido	294	563	314	574	595	842	2
útil	319	563	335	574	595	842	2
para	340	563	361	574	595	842	2
demostrar	366	563	414	574	595	842	2
la	419	563	427	574	595	842	2
disminución	432	563	491	574	595	842	2
del	496	563	511	574	595	842	2
flujo	85	577	107	588	595	842	2
sanguíneo	111	577	159	588	595	842	2
en	163	577	174	588	595	842	2
los	177	577	191	588	595	842	2
pacientes	194	577	238	588	595	842	2
con	241	577	259	588	595	842	2
LES	262	577	283	588	595	842	2
y	286	577	292	588	595	842	2
vasculitis.	295	577	343	588	595	842	2
2	343	574	347	581	595	842	2
En	85	597	98	608	595	842	2
los	103	597	117	608	595	842	2
pacientes	121	597	166	608	595	842	2
con	170	597	188	608	595	842	2
lupus	192	597	218	608	595	842	2
neuropsiquiátrico	222	597	306	608	595	842	2
se	311	597	321	608	595	842	2
debe	326	597	348	608	595	842	2
descartar	352	597	396	608	595	842	2
la	400	597	409	608	595	842	2
presencia	413	597	458	608	595	842	2
de	463	597	475	608	595	842	2
causas	479	597	511	608	595	842	2
metabólicas	85	611	142	621	595	842	2
e	145	611	151	621	595	842	2
infecciosas	154	611	207	621	595	842	2
antes	210	611	235	621	595	842	2
de	238	611	249	621	595	842	2
iniciar	252	611	282	621	595	842	2
tratamiento	286	611	340	621	595	842	2
con	344	611	361	621	595	842	2
esteroides	364	611	412	621	595	842	2
y	415	611	421	621	595	842	2
citostáticos.	424	611	481	621	595	842	2
2	480	608	484	615	595	842	2
Los	85	631	103	641	595	842	2
corticoides	106	631	159	641	595	842	2
constituyen	162	631	218	641	595	842	2
el	221	631	230	641	595	842	2
pilar	232	631	254	641	595	842	2
fundamental	258	631	318	641	595	842	2
para	321	631	342	641	595	842	2
el	346	631	354	641	595	842	2
tratamiento	358	631	412	641	595	842	2
de	416	631	428	641	595	842	2
las	431	631	444	641	595	842	2
vasculitis	447	631	492	641	595	842	2
del	496	631	511	641	595	842	2
SNC	85	644	108	655	595	842	2
y	112	644	118	655	595	842	2
LES.	121	644	146	655	595	842	2
Se	150	644	162	655	595	842	2
deben	165	644	194	655	595	842	2
administrar	197	644	252	655	595	842	2
pulsos	256	644	287	655	595	842	2
intravenosos	291	644	351	655	595	842	2
de	355	644	366	655	595	842	2
metilprednisolona	370	644	456	655	595	842	2
para	460	644	481	655	595	842	2
casos	484	644	510	655	595	842	2
graves,	85	658	119	669	595	842	2
además	123	658	159	669	595	842	2
de	163	658	174	669	595	842	2
pulsos	178	658	209	669	595	842	2
de	213	658	224	669	595	842	2
ciclofosfamida.	228	658	302	669	595	842	2
También	306	658	349	669	595	842	2
se	353	658	363	669	595	842	2
han	367	658	384	669	595	842	2
informado	388	658	438	669	595	842	2
casos	442	658	468	669	595	842	2
que	472	658	490	669	595	842	2
han	494	658	511	669	595	842	2
recibido	85	672	124	683	595	842	2
tratamiento	127	672	182	683	595	842	2
con	185	672	203	683	595	842	2
gammaglobulina	205	672	286	683	595	842	2
intravenosa.	289	672	347	683	595	842	2
2-3-4	347	669	364	676	595	842	2
La	85	692	97	703	595	842	2
mielitis	101	692	137	703	595	842	2
trasversa	140	692	183	703	595	842	2
se	186	692	196	703	595	842	2
caracteriza	200	692	252	703	595	842	2
por	255	692	272	703	595	842	2
la	275	692	283	703	595	842	2
afección	287	692	328	703	595	842	2
de	331	692	343	703	595	842	2
un	346	692	358	703	595	842	2
segmento	361	692	408	703	595	842	2
de	411	692	423	703	595	842	2
la	426	692	434	703	595	842	2
medula	438	692	473	703	595	842	2
espinal	477	692	511	703	595	842	2
que	85	705	102	716	595	842	2
se	105	705	115	716	595	842	2
presenta	118	705	158	716	595	842	2
en	161	705	173	716	595	842	2
los	176	705	190	716	595	842	2
pacientes	193	705	237	716	595	842	2
con	240	705	258	716	595	842	2
LES	261	705	282	716	595	842	2
debido	285	705	317	716	595	842	2
a	321	705	326	716	595	842	2
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5-6-7	436	703	453	710	595	842	2
Se	85	725	97	736	595	842	2
ha	100	725	111	736	595	842	2
encontrado	114	725	168	736	595	842	2
asociación	171	725	221	736	595	842	2
entre	224	725	248	736	595	842	2
mielitis	252	725	287	736	595	842	2
trasversa	290	725	333	736	595	842	2
y	336	725	342	736	595	842	2
los	345	725	359	736	595	842	2
anticuerpos	362	725	418	736	595	842	2
antifosfolípidos	421	725	496	736	595	842	2
en	499	725	511	736	595	842	2
los	85	739	99	750	595	842	2
pacientes	102	739	147	750	595	842	2
con	150	739	167	750	595	842	2
LES.	170	739	194	750	595	842	2
8-9	194	736	205	743	595	842	2
Los	85	74	103	85	595	842	3
pacientes	110	74	155	85	595	842	3
se	162	74	172	85	595	842	3
presentan	180	74	226	85	595	842	3
con	233	74	251	85	595	842	3
hemiparesia	258	74	316	85	595	842	3
y	324	74	330	85	595	842	3
afección	337	74	378	85	595	842	3
del	386	74	400	85	595	842	3
esfínter	408	74	444	85	595	842	3
urinario.	451	74	492	85	595	842	3
El	500	74	511	85	595	842	3
diagnóstico	85	87	140	98	595	842	3
se	144	87	154	98	595	842	3
confirma	158	87	201	98	595	842	3
por	205	87	222	98	595	842	3
resonancia	226	87	277	98	595	842	3
magnética	281	87	330	98	595	842	3
nuclear,	334	87	372	98	595	842	3
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muestra	398	87	436	98	595	842	3
un	440	87	452	98	595	842	3
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de	85	101	96	112	595	842	3
la	100	101	108	112	595	842	3
señal	112	101	137	112	595	842	3
T1y	140	101	160	112	595	842	3
T2	164	101	177	112	595	842	3
en	181	101	192	112	595	842	3
el	196	101	205	112	595	842	3
segmento	208	101	254	112	595	842	3
de	258	101	269	112	595	842	3
la	273	101	281	112	595	842	3
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afectada.	324	101	367	112	595	842	3
El	371	101	382	112	595	842	3
tratamiento	385	101	440	112	595	842	3
con	444	101	462	112	595	842	3
pulsos	465	101	496	112	595	842	3
de	499	101	511	112	595	842	3
metilprednisolona	85	115	171	126	595	842	3
en	178	115	190	126	595	842	3
las	196	115	210	126	595	842	3
fases	216	115	240	126	595	842	3
tempranas	247	115	296	126	595	842	3
de	303	115	314	126	595	842	3
la	321	115	329	126	595	842	3
mielitis	336	115	371	126	595	842	3
trasversa	378	115	421	126	595	842	3
y	428	115	434	126	595	842	3
los	441	115	455	126	595	842	3
pulsos	461	115	492	126	595	842	3
de	499	115	510	126	595	842	3
ciclofosfamida	85	129	156	140	595	842	3
han	159	129	177	140	595	842	3
mostrado	180	129	224	140	595	842	3
resultados	227	129	276	140	595	842	3
satisfactorios.	279	129	345	140	595	842	3
8-9	345	126	356	133	595	842	3
La	85	149	97	159	595	842	3
neuropatía	102	149	153	159	595	842	3
periférica	157	149	203	159	595	842	3
se	208	149	218	159	595	842	3
ha	223	149	234	159	595	842	3
descrito	239	149	277	159	595	842	3
en	282	149	293	159	595	842	3
10%	298	149	320	159	595	842	3
de	325	149	336	159	595	842	3
los	341	149	355	159	595	842	3
pacientes	359	149	404	159	595	842	3
con	409	149	426	159	595	842	3
LES.	431	149	455	159	595	842	3
El	460	149	471	159	595	842	3
tipo	476	149	494	159	595	842	3
de	499	149	511	159	595	842	3
neuropatía	85	163	135	173	595	842	3
es	139	163	149	173	595	842	3
sensitivo	153	163	195	173	595	842	3
motora,	200	163	237	173	595	842	3
aunque	240	163	275	173	595	842	3
la	279	163	287	173	595	842	3
mono	291	163	318	173	595	842	3
neuritis	322	163	358	173	595	842	3
múltiple,	362	163	405	173	595	842	3
la	409	163	417	173	595	842	3
polirrradiculopatia	421	163	510	173	595	842	3
y	85	176	91	187	595	842	3
la	94	176	102	187	595	842	3
neuropatía	106	176	156	187	595	842	3
autonómica	159	176	215	187	595	842	3
también	218	176	257	187	595	842	3
se	260	176	270	187	595	842	3
han	273	176	290	187	595	842	3
informado.	293	176	346	187	595	842	3
3	346	173	350	181	595	842	3
La	85	196	97	207	595	842	3
degeneración	103	196	167	207	595	842	3
axonal	171	196	204	207	595	842	3
con	208	196	226	207	595	842	3
desmielinización	231	196	312	207	595	842	3
es	317	196	327	207	595	842	3
el	332	196	341	207	595	842	3
hallazgo	346	196	387	207	595	842	3
más	392	196	411	207	595	842	3
común,	417	196	452	207	595	842	3
pero	457	196	479	207	595	842	3
se	484	196	494	207	595	842	3
ha	499	196	511	207	595	842	3
observado	85	210	134	221	595	842	3
la	140	210	149	221	595	842	3
vasculitis	155	210	200	221	595	842	3
de	206	210	217	221	595	842	3
los	223	210	237	221	595	842	3
vasos	243	210	270	221	595	842	3
perineurales.	276	210	337	221	595	842	3
La	343	210	356	221	595	842	3
electromiografía,	361	210	444	221	595	842	3
así	450	210	463	221	595	842	3
como	469	210	496	221	595	842	3
la	502	210	510	221	595	842	3
biopsia	85	224	119	235	595	842	3
del	122	224	137	235	595	842	3
nervio,	140	224	174	235	595	842	3
son	177	224	194	235	595	842	3
de	197	224	208	235	595	842	3
utilidad	211	224	248	235	595	842	3
para	251	224	271	235	595	842	3
el	274	224	283	235	595	842	3
diagnóstico	286	224	341	235	595	842	3
de	344	224	356	235	595	842	3
vasculitis.	359	224	407	235	595	842	3
8	407	221	411	228	595	842	3
La	85	243	97	254	595	842	3
evaluación	101	243	153	254	595	842	3
de	156	243	167	254	595	842	3
los	170	243	184	254	595	842	3
pacientes	187	243	232	254	595	842	3
con	235	243	252	254	595	842	3
afectación	255	243	304	254	595	842	3
del	307	243	322	254	595	842	3
SNC	325	243	348	254	595	842	3
es	351	243	361	254	595	842	3
uno	364	243	382	254	595	842	3
de	385	243	397	254	595	842	3
los	400	243	414	254	595	842	3
mayores	417	243	458	254	595	842	3
retos	461	243	485	254	595	842	3
en	488	243	499	254	595	842	3
el	502	243	511	254	595	842	3
manejo	85	257	120	268	595	842	3
del	124	257	139	268	595	842	3
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El	172	257	183	268	595	842	3
problema	187	257	232	268	595	842	3
más	236	257	256	268	595	842	3
importante	260	257	312	268	595	842	3
es	316	257	326	268	595	842	3
la	331	257	339	268	595	842	3
necesidad	344	257	391	268	595	842	3
urgente	396	257	432	268	595	842	3
de	436	257	448	268	595	842	3
decidir	452	257	485	268	595	842	3
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la	502	257	511	268	595	842	3
afectación	85	271	134	282	595	842	3
cerebral	138	271	177	282	595	842	3
que	180	271	197	282	595	842	3
un	201	271	213	282	595	842	3
paciente	217	271	257	282	595	842	3
presenta	262	271	301	282	595	842	3
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funcional	375	271	420	282	595	842	3
y	424	271	430	282	595	842	3
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es	446	271	456	282	595	842	3
primaria	460	271	500	282	595	842	3
o	504	271	510	282	595	842	3
secundaria	85	285	136	296	595	842	3
a	139	285	145	296	595	842	3
otros	148	285	172	296	595	842	3
eventos	175	285	212	296	595	842	3
que	215	285	232	296	595	842	3
acontecen	235	285	283	296	595	842	3
en	286	285	297	296	595	842	3
el	300	285	309	296	595	842	3
curso	312	285	337	296	595	842	3
de	341	285	352	296	595	842	3
la	355	285	363	296	595	842	3
enfermedad.	367	285	426	296	595	842	3
2-3-4	426	282	443	289	595	842	3
Las	85	305	102	315	595	842	3
características	107	305	175	315	595	842	3
tan	179	305	194	315	595	842	3
heterogéneas	199	305	261	315	595	842	3
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la	277	305	285	315	595	842	3
ausencia	290	305	331	315	595	842	3
de	336	305	347	315	595	842	3
criterios	352	305	391	315	595	842	3
diagnósticos	396	305	456	315	595	842	3
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historia	170	319	206	329	595	842	3
clínica	209	319	241	329	595	842	3
y	249	319	255	329	595	842	3
la	258	319	266	329	595	842	3
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son	330	319	347	329	595	842	3
esenciales.	351	319	402	329	595	842	3
La	406	319	419	329	595	842	3
información	423	319	481	329	595	842	3
sobre	485	319	511	329	595	842	3
los	85	332	99	343	595	842	3
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que	181	332	198	343	595	842	3
está	204	332	223	343	595	842	3
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en	297	332	309	343	595	842	3
especial	315	332	353	343	595	842	3
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4	440	357	444	364	595	842	3
Reportamos	85	380	143	391	595	842	3
cuatro	151	380	181	391	595	842	3
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neurolupus	267	380	320	391	595	842	3
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en	386	380	398	391	595	842	3
el	406	380	415	391	595	842	3
Departamento	422	380	490	391	595	842	3
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Medicina	85	393	130	404	595	842	3
Interna	133	393	167	404	595	842	3
del	170	393	185	404	595	842	3
Hospital	188	393	229	404	595	842	3
Nacional	231	393	275	404	595	842	3
en	278	393	289	404	595	842	3
el	292	393	301	404	595	842	3
año	304	393	321	404	595	842	3
2010.	324	393	351	404	595	842	3
Caso	85	417	110	428	595	842	3
I	113	417	118	428	595	842	3
Mujer	85	441	114	452	595	842	3
de	119	441	130	452	595	842	3
16	135	441	147	452	595	842	3
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estudiante,	181	441	232	452	595	842	3
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antecedentes	255	441	317	452	595	842	3
patológicos	321	441	377	452	595	842	3
de	381	441	393	452	595	842	3
interés,	397	441	432	452	595	842	3
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Villeta.	85	455	121	466	595	842	3
Ingresa	124	455	159	466	595	842	3
al	162	455	171	466	595	842	3
Hospital	174	455	215	466	595	842	3
Nacional	218	455	261	466	595	842	3
en	264	455	276	466	595	842	3
setiembre	282	455	329	466	595	842	3
2010	332	455	356	466	595	842	3
por	360	455	376	466	595	842	3
cefalea,	382	455	419	466	595	842	3
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Refiere	85	488	120	499	595	842	3
cuadro	125	488	158	499	595	842	3
de	164	488	175	499	595	842	3
22	180	488	192	499	595	842	3
días	197	488	216	499	595	842	3
antes	221	488	246	499	595	842	3
con	251	488	269	499	595	842	3
dolor	274	488	299	499	595	842	3
en	304	488	316	499	595	842	3
epigastrio,	321	488	371	499	595	842	3
tipo	376	488	395	499	595	842	3
puntada,	400	488	441	499	595	842	3
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se	219	502	229	513	595	842	3
acompañó	233	502	282	513	595	842	3
de	287	502	298	513	595	842	3
vómitos	303	502	341	513	595	842	3
en	346	502	357	513	595	842	3
2	361	502	367	513	595	842	3
oportunidades,	372	502	443	513	595	842	3
de	448	502	459	513	595	842	3
contenido	464	502	510	513	595	842	3
acuoso,	85	516	121	527	595	842	3
sin	127	516	141	527	595	842	3
estrías	146	516	177	527	595	842	3
de	183	516	194	527	595	842	3
sangre,	200	516	234	527	595	842	3
luego	240	516	266	527	595	842	3
de	272	516	284	527	595	842	3
los	289	516	303	527	595	842	3
cuales	309	516	339	527	595	842	3
calma	345	516	373	527	595	842	3
el	379	516	388	527	595	842	3
dolor	394	516	419	527	595	842	3
en	425	516	437	527	595	842	3
epigastrio.	442	516	493	527	595	842	3
Es	499	516	511	527	595	842	3
evaluada	85	530	128	541	595	842	3
por	131	530	147	541	595	842	3
facultativo	150	530	201	541	595	842	3
en	205	530	216	541	595	842	3
su	220	530	230	541	595	842	3
localidad,	234	530	280	541	595	842	3
donde	288	530	317	541	595	842	3
queda	321	530	349	541	595	842	3
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por	401	530	417	541	595	842	3
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día,	436	530	453	541	595	842	3
se	457	530	467	541	595	842	3
constató	471	530	510	541	595	842	3
fiebre	85	544	113	554	595	842	3
de	117	544	128	554	595	842	3
38ºC.	133	544	160	554	595	842	3
Posteriormente	164	544	237	554	595	842	3
presenta	241	544	281	554	595	842	3
labilidad	286	544	327	554	595	842	3
emocional,	332	544	385	554	595	842	3
con	389	544	407	554	595	842	3
accesos	411	544	448	554	595	842	3
de	452	544	464	554	595	842	3
llantos	468	544	500	554	595	842	3
y	505	544	511	554	595	842	3
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Doce	85	577	110	588	595	842	3
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antes	137	577	162	588	595	842	3
del	165	577	180	588	595	842	3
ingreso,	184	577	222	588	595	842	3
la	226	577	235	588	595	842	3
paciente	239	577	279	588	595	842	3
continúa	283	577	324	588	595	842	3
con	328	577	346	588	595	842	3
labilidad	349	577	391	588	595	842	3
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se	452	577	462	588	595	842	3
agrega	466	577	498	588	595	842	3
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cuadro	85	591	118	602	595	842	3
debilidad	123	591	167	602	595	842	3
de	172	591	183	602	595	842	3
miembros	188	591	236	602	595	842	3
inferiores	241	591	286	602	595	842	3
que	291	591	308	602	595	842	3
se	313	591	323	602	595	842	3
inicia	328	591	354	602	595	842	3
en	359	591	371	602	595	842	3
pies	375	591	394	602	595	842	3
y	399	591	405	602	595	842	3
que	410	591	427	602	595	842	3
va	432	591	443	602	595	842	3
ascendiendo,	448	591	510	602	595	842	3
dificultándole	85	605	152	616	595	842	3
la	155	605	163	616	595	842	3
marcha	166	605	202	616	595	842	3
y	205	605	211	616	595	842	3
la	214	605	222	616	595	842	3
bipedestación,	225	605	294	616	595	842	3
por	297	605	313	616	595	842	3
lo	316	605	325	616	595	842	3
que	329	605	346	616	595	842	3
guarda	349	605	382	616	595	842	3
reposo	385	605	417	616	595	842	3
en	420	605	431	616	595	842	3
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Once	85	625	110	635	595	842	3
días	113	625	133	635	595	842	3
antes	136	625	160	635	595	842	3
de	163	625	175	635	595	842	3
su	178	625	188	635	595	842	3
ingreso	192	625	226	635	595	842	3
presenta	230	625	270	635	595	842	3
dificultad	273	625	319	635	595	842	3
para	322	625	342	635	595	842	3
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Diez	85	644	107	655	595	842	3
días	110	644	130	655	595	842	3
antes	133	644	158	655	595	842	3
del	161	644	176	655	595	842	3
ingreso	178	644	213	655	595	842	3
la	217	644	225	655	595	842	3
debilidad	228	644	273	655	595	842	3
llegó	276	644	300	655	595	842	3
hasta	303	644	328	655	595	842	3
el	331	644	340	655	595	842	3
nivel	343	644	367	655	595	842	3
de	370	644	381	655	595	842	3
la	385	644	393	655	595	842	3
cintura,	396	644	433	655	595	842	3
se	436	644	446	655	595	842	3
agregó	449	644	482	655	595	842	3
dolor	485	644	511	655	595	842	3
en	85	658	96	669	595	842	3
miembros	102	658	149	669	595	842	3
inferiores.	155	658	204	669	595	842	3
Es	209	658	221	669	595	842	3
nuevamente	226	658	284	669	595	842	3
internada	289	658	334	669	595	842	3
por	339	658	355	669	595	842	3
2	360	658	366	669	595	842	3
días,	372	658	394	669	595	842	3
le	400	658	408	669	595	842	3
diagnostican	413	658	474	669	595	842	3
cistitis	479	658	511	669	595	842	3
aguda	85	672	114	683	595	842	3
y	118	672	124	683	595	842	3
cuadro	127	672	160	683	595	842	3
depresivo,	164	672	214	683	595	842	3
es	218	672	228	683	595	842	3
tratada	232	672	265	683	595	842	3
con	273	672	290	683	595	842	3
ciprofloxacina,	294	672	366	683	595	842	3
fenazopiridina,	370	672	442	683	595	842	3
clonazepan	446	672	500	683	595	842	3
y	505	672	511	683	595	842	3
fluoxetina.	85	686	136	697	595	842	3
Una	85	706	105	716	595	842	3
semana	108	706	144	716	595	842	3
antes	148	706	173	716	595	842	3
de	176	706	187	716	595	842	3
su	191	706	201	716	595	842	3
ingreso,	205	706	243	716	595	842	3
presentó	247	706	288	716	595	842	3
cefalea	291	706	325	716	595	842	3
frontal,	329	706	363	716	595	842	3
sin	367	706	381	716	595	842	3
irradiación,	385	706	440	716	595	842	3
tipo	444	706	462	716	595	842	3
opresivo,	466	706	511	716	595	842	3
de	85	719	96	730	595	842	3
inicio	100	719	127	730	595	842	3
insidioso,	130	719	177	730	595	842	3
discontinuo,	180	719	239	730	595	842	3
de	242	719	254	730	595	842	3
moderada	257	719	304	730	595	842	3
intensidad,	307	719	359	730	595	842	3
que	363	719	380	730	595	842	3
se	384	719	393	730	595	842	3
acompañó	397	719	446	730	595	842	3
de	450	719	461	730	595	842	3
sensación	464	719	511	730	595	842	3
febril	85	733	111	744	595	842	3
no	116	733	128	744	595	842	3
graduada,	133	733	180	744	595	842	3
con	186	733	203	744	595	842	3
escalofríos.	208	733	263	744	595	842	3
Presentó	268	733	310	744	595	842	3
disminución	315	733	374	744	595	842	3
de	379	733	391	744	595	842	3
la	396	733	404	744	595	842	3
catarsis	409	733	445	744	595	842	3
y	451	733	457	744	595	842	3
distensión	462	733	511	744	595	842	3
abdominal.	85	747	138	758	595	842	3
Al	85	74	97	85	595	842	4
examen	106	74	143	85	595	842	4
físico:	152	74	182	85	595	842	4
articulaciones	191	74	257	85	595	842	4
dolorosas	266	74	312	85	595	842	4
a	321	74	326	85	595	842	4
la	336	74	344	85	595	842	4
movilización,	353	74	418	85	595	842	4
no	428	74	439	85	595	842	4
se	449	74	459	85	595	842	4
observan	468	74	511	85	595	842	4
deformaciones	85	87	155	98	595	842	4
ni	162	87	171	98	595	842	4
signos	178	87	208	98	595	842	4
inflamatorios.	215	87	282	98	595	842	4
Edema	295	87	328	98	595	842	4
blando	335	87	367	98	595	842	4
en	374	87	386	98	595	842	4
miembros	392	87	440	98	595	842	4
inferiores	447	87	493	98	595	842	4
de	499	87	511	98	595	842	4
moderada	85	101	132	112	595	842	4
intensidad.	137	101	189	112	595	842	4
Sistema	193	101	231	112	595	842	4
nervioso:	235	101	280	112	595	842	4
somnolienta,	284	101	346	112	595	842	4
escala	351	101	380	112	595	842	4
Glasgow	384	101	427	112	595	842	4
14/15.	431	101	462	112	595	842	4
Lenguaje	466	101	510	112	595	842	4
conservado,	85	115	143	126	595	842	4
ubicada	146	115	183	126	595	842	4
en	186	115	198	126	595	842	4
tiempo	201	115	234	126	595	842	4
y	238	115	244	126	595	842	4
espacio.	247	115	285	126	595	842	4
Pares	289	115	315	126	595	842	4
craneales	318	115	363	126	595	842	4
conservados.	366	115	428	126	595	842	4
Motilidad	432	115	479	126	595	842	4
activa	482	115	510	126	595	842	4
y	85	129	91	140	595	842	4
fuerza	98	129	128	140	595	842	4
muscular	135	129	178	140	595	842	4
en	186	129	197	140	595	842	4
miembros	204	129	252	140	595	842	4
inferiores	260	129	305	140	595	842	4
disminuidos.	312	129	374	140	595	842	4
Motilidad	381	129	428	140	595	842	4
pasiva,	435	129	469	140	595	842	4
tono	476	129	497	140	595	842	4
y	505	129	511	140	595	842	4
trofismo	85	143	125	153	595	842	4
conservados.	131	143	193	153	595	842	4
Marcha	199	143	235	153	595	842	4
no	241	143	253	153	595	842	4
se	259	143	269	153	595	842	4
puede	274	143	303	153	595	842	4
evaluar	309	143	344	153	595	842	4
por	349	143	366	153	595	842	4
la	371	143	380	153	595	842	4
paraparesia	385	143	440	153	595	842	4
de	445	143	457	153	595	842	4
miembros	463	143	510	153	595	842	4
inferiores.	85	157	134	167	595	842	4
Reflejos	138	157	178	167	595	842	4
patelares	181	157	224	167	595	842	4
abolidos.	228	157	271	167	595	842	4
Reflejo	275	157	310	167	595	842	4
cutáneo	314	157	351	167	595	842	4
plantar	355	157	389	167	595	842	4
indiferente.	393	157	447	167	595	842	4
Sensibilidad	451	157	511	167	595	842	4
conservada.	85	170	142	181	595	842	4
Signos	145	170	178	181	595	842	4
meníngeos:	181	170	236	181	595	842	4
rigidez	239	170	272	181	595	842	4
de	275	170	286	181	595	842	4
nuca	290	170	312	181	595	842	4
(++),	315	170	340	181	595	842	4
Kernig	343	170	376	181	595	842	4
y	379	170	385	181	595	842	4
Brudzinski	388	170	441	181	595	842	4
(+).	444	170	461	181	595	842	4
Laboratorio:	85	190	145	201	595	842	4
leucocitos	151	190	200	201	595	842	4
5000/mm	206	190	251	201	595	842	4
3	251	187	255	195	595	842	4
,	255	190	258	201	595	842	4
hemoglobina	264	190	327	201	595	842	4
9g/dL,	333	190	364	201	595	842	4
hematocrito	371	190	428	201	595	842	4
27%,	434	190	459	201	595	842	4
plaquetas	465	190	510	201	595	842	4
275.000/mm	85	204	146	215	595	842	4
3	146	201	150	208	595	842	4
,	150	204	153	215	595	842	4
eritrosedimentacion	156	204	251	215	595	842	4
a	254	204	260	215	595	842	4
60	263	204	275	215	595	842	4
min:	278	204	299	215	595	842	4
94	302	204	314	215	595	842	4
mm.	318	204	339	215	595	842	4
PCR:	342	204	368	215	595	842	4
12,	371	204	386	215	595	842	4
Glicemia	389	204	433	215	595	842	4
88	436	204	448	215	595	842	4
mg/dL,	452	204	486	215	595	842	4
urea	490	204	510	215	595	842	4
87,7	85	218	106	229	595	842	4
mg/dL,	112	218	147	229	595	842	4
creatinina	153	218	200	229	595	842	4
1,5	206	218	222	229	595	842	4
mg/dL,	228	218	262	229	595	842	4
hepatograma	269	218	331	229	595	842	4
normal.	337	218	374	229	595	842	4
Proteínas	380	218	425	229	595	842	4
totales	431	218	463	229	595	842	4
4,2	469	218	484	229	595	842	4
g/L,	491	218	510	229	595	842	4
Albúmina	85	231	133	242	595	842	4
1,2	139	231	154	242	595	842	4
g/L.	161	231	180	242	595	842	4
Orina	193	231	220	242	595	842	4
simple:	227	231	262	242	595	842	4
leucocitos	269	231	318	242	595	842	4
40-50/campo,	325	231	391	242	595	842	4
hematíes	397	231	440	242	595	842	4
>	446	231	453	242	595	842	4
50/campo,	460	231	510	242	595	842	4
cilindros	85	245	127	256	595	842	4
granulosos	130	245	182	256	595	842	4
15-20/campo,	185	245	251	256	595	842	4
urocultivo	255	245	304	256	595	842	4
negativo.	307	245	352	256	595	842	4
VIH,	355	245	379	256	595	842	4
hepatitis	383	245	423	256	595	842	4
B	426	245	434	256	595	842	4
y	438	245	444	256	595	842	4
C:	447	245	458	256	595	842	4
negativos.	462	245	510	256	595	842	4
Factor	85	259	116	270	595	842	4
reumatoide	120	259	173	270	595	842	4
(-),	177	259	193	270	595	842	4
C3	197	259	211	270	595	842	4
normal,	215	259	251	270	595	842	4
C4:	255	259	272	270	595	842	4
6,4.	281	259	299	270	595	842	4
ANA	303	259	329	270	595	842	4
1:80	333	259	354	270	595	842	4
patrón	358	259	389	270	595	842	4
nucleolar	393	259	437	270	595	842	4
y	441	259	447	270	595	842	4
homogéneo,	451	259	510	270	595	842	4
Ac.	85	273	102	284	595	842	4
Anti	106	273	128	284	595	842	4
DNA:	132	273	161	284	595	842	4
1:40,	166	273	190	284	595	842	4
ANCA-P	195	273	239	284	595	842	4
(-),	244	273	259	284	595	842	4
ANCA-C	264	273	309	284	595	842	4
(-),	314	273	329	284	595	842	4
Ac.	333	273	350	284	595	842	4
Anticardiolipina	355	273	433	284	595	842	4
(-).	438	273	453	284	595	842	4
Proteinuria	457	273	510	284	595	842	4
522,50	85	287	118	297	595	842	4
mg/24	122	287	153	297	595	842	4
hs,	157	287	171	297	595	842	4
Aclaramiento	179	287	244	297	595	842	4
de	249	287	260	297	595	842	4
creatinina	264	287	311	297	595	842	4
41,89	315	287	343	297	595	842	4
ml/min.	347	287	384	297	595	842	4
Líquido	393	287	431	297	595	842	4
cefaloraquídeo:	436	287	510	297	595	842	4
glucosa	85	301	122	311	595	842	4
47	129	301	141	311	595	842	4
mg/dL,	144	301	179	311	595	842	4
proteinorraquia	183	301	256	311	595	842	4
69	260	301	272	311	595	842	4
mg/dL,	276	301	310	311	595	842	4
leucocitos	314	301	363	311	595	842	4
165/mm	367	301	407	311	595	842	4
3	406	298	410	305	595	842	4
,	410	301	413	311	595	842	4
polimorfonucleares	417	301	510	311	595	842	4
65	85	314	97	325	595	842	4
%,	100	314	113	325	595	842	4
mononucleares	116	314	189	325	595	842	4
35	192	314	204	325	595	842	4
%,	207	314	220	325	595	842	4
Hematíes	223	314	268	325	595	842	4
5/mm	271	314	299	325	595	842	4
3	299	311	303	319	595	842	4
,	303	314	306	325	595	842	4
tinta	309	314	330	325	595	842	4
china	333	314	359	325	595	842	4
negativa,	362	314	406	325	595	842	4
VDRL	409	314	441	325	595	842	4
(-).	445	314	460	325	595	842	4
Cultivo	463	314	499	325	595	842	4
(-	503	314	511	325	595	842	4
).	85	328	92	339	595	842	4
Hemocultivos	95	328	162	339	595	842	4
(-),	166	328	181	339	595	842	4
Ecografía	187	328	233	339	595	842	4
renal:	237	328	264	339	595	842	4
riñones	268	328	303	339	595	842	4
aumentados	306	328	363	339	595	842	4
de	367	328	378	339	595	842	4
tamaño,	381	328	420	339	595	842	4
ascitis	423	328	453	339	595	842	4
en	456	328	467	339	595	842	4
pequeña	470	328	510	339	595	842	4
cantidad.	85	342	128	353	595	842	4
Radiografía	132	342	188	353	595	842	4
de	191	342	202	353	595	842	4
tórax:	206	342	234	353	595	842	4
derrame	237	342	276	353	595	842	4
pleural	279	342	312	353	595	842	4
bilateral.	315	342	357	353	595	842	4
Tomografía	85	362	141	373	595	842	4
de	147	362	158	373	595	842	4
cráneo	164	362	195	373	595	842	4
normal.	201	362	238	373	595	842	4
Resonancia	243	362	299	373	595	842	4
magnética	305	362	354	373	595	842	4
cerebral	360	362	398	373	595	842	4
y	404	362	410	373	595	842	4
de	415	362	427	373	595	842	4
médula	433	362	468	373	595	842	4
espinal:	473	362	511	373	595	842	4
tumefacción	85	375	144	386	595	842	4
de	147	375	159	386	595	842	4
médula	162	375	197	386	595	842	4
cervical,	200	375	241	386	595	842	4
cerebro	244	375	280	386	595	842	4
normal	283	375	317	386	595	842	4
(Fig.	320	375	343	386	595	842	4
1)	346	375	356	386	595	842	4
Evolución:	85	395	137	406	595	842	4
se	142	395	152	406	595	842	4
establece	157	395	200	406	595	842	4
el	205	395	214	406	595	842	4
diagnóstico	218	395	273	406	595	842	4
de	278	395	289	406	595	842	4
encefalomielitis	294	395	370	406	595	842	4
secundaria	374	395	426	406	595	842	4
al	430	395	439	406	595	842	4
LES,	444	395	468	406	595	842	4
tratada	478	395	510	406	595	842	4
con	85	409	102	420	595	842	4
pulsos	112	409	143	420	595	842	4
de	148	409	159	420	595	842	4
metilprednisolona	164	409	250	420	595	842	4
1g	255	409	267	420	595	842	4
por	273	409	289	420	595	842	4
3	294	409	300	420	595	842	4
días,	305	409	327	420	595	842	4
seguido	333	409	370	420	595	842	4
de	375	409	387	420	595	842	4
pulso	392	409	417	420	595	842	4
de	423	409	434	420	595	842	4
ciclofosfamida	439	409	510	420	595	842	4
1g/m	85	423	110	434	595	842	4
2	109	420	113	427	595	842	4
de	117	423	128	434	595	842	4
superficie	132	423	179	434	595	842	4
corporal,	183	423	226	434	595	842	4
prednisona	230	423	282	434	595	842	4
1mg/Kg/día.	286	423	346	434	595	842	4
La	350	423	363	434	595	842	4
paciente	367	423	407	434	595	842	4
evoluciona	411	423	463	434	595	842	4
en	467	423	478	434	595	842	4
forma	482	423	511	434	595	842	4
favorable	85	437	130	447	595	842	4
con	134	437	152	447	595	842	4
recuperación	156	437	218	447	595	842	4
de	222	437	233	447	595	842	4
la	238	437	246	447	595	842	4
fuerza	251	437	281	447	595	842	4
muscular	285	437	329	447	595	842	4
y	334	437	340	447	595	842	4
la	344	437	352	447	595	842	4
marcha	357	437	392	447	595	842	4
al	397	437	406	447	595	842	4
mes	410	437	429	447	595	842	4
del	434	437	449	447	595	842	4
tratamiento.	453	437	511	447	595	842	4
Posteriormente	85	450	158	461	595	842	4
aparece	161	450	197	461	595	842	4
recuperación	201	450	262	461	595	842	4
del	265	450	280	461	595	842	4
esfínter	283	450	319	461	595	842	4
vesical	322	450	355	461	595	842	4
y	358	450	364	461	595	842	4
rectal.	367	450	397	461	595	842	4
Fig.	111	673	130	684	595	842	4
1	133	673	139	684	595	842	4
Resonancia	142	673	197	684	595	842	4
magnética	201	673	250	684	595	842	4
nuclear	253	673	288	684	595	842	4
con	291	673	309	684	595	842	4
tumefacción	315	673	374	684	595	842	4
del	377	673	392	684	595	842	4
segmento	394	673	441	684	595	842	4
cervical.	444	673	484	684	595	842	4
CASO	85	74	118	85	595	842	5
II	121	74	131	85	595	842	5
Mujer	85	97	114	108	595	842	5
de	121	97	132	108	595	842	5
38	139	97	151	108	595	842	5
años,	157	97	182	108	595	842	5
procedente	188	97	241	108	595	842	5
de	247	97	259	108	595	842	5
San	265	97	283	108	595	842	5
Lorenzo,	290	97	332	108	595	842	5
ingresa	346	97	380	108	595	842	5
al	387	97	396	108	595	842	5
Hospital	402	97	443	108	595	842	5
Nacional	449	97	493	108	595	842	5
en	499	97	511	108	595	842	5
setiembre	85	111	131	122	595	842	5
2010	135	111	159	122	595	842	5
por	163	111	179	122	595	842	5
disminución	182	111	241	122	595	842	5
de	245	111	256	122	595	842	5
la	260	111	268	122	595	842	5
fuerza	272	111	302	122	595	842	5
muscular	305	111	349	122	595	842	5
en	353	111	364	122	595	842	5
miembros	368	111	416	122	595	842	5
inferiores,	420	111	468	122	595	842	5
lesiones	472	111	511	122	595	842	5
eritematosas	85	125	145	136	595	842	5
generalizadas,	148	125	216	136	595	842	5
cefalea	219	125	253	136	595	842	5
y	257	125	263	136	595	842	5
fiebre.	265	125	296	136	595	842	5
Cuatro	85	145	118	156	595	842	5
días	124	145	142	156	595	842	5
antes	148	145	173	156	595	842	5
de	179	145	190	156	595	842	5
su	196	145	207	156	595	842	5
ingreso:	213	145	252	156	595	842	5
fiebre	258	145	285	156	595	842	5
de	291	145	303	156	595	842	5
39ºC,	309	145	335	156	595	842	5
de	341	145	353	156	595	842	5
inicio	359	145	385	156	595	842	5
brusco,	392	145	427	156	595	842	5
acompañado	433	145	493	156	595	842	5
de	499	145	511	156	595	842	5
escalofríos,	85	159	140	169	595	842	5
cefalea	159	159	192	169	595	842	5
en	202	159	213	169	595	842	5
región	222	159	253	169	595	842	5
frontal,	262	159	297	169	595	842	5
tipo	306	159	325	169	595	842	5
puntada,	335	159	376	169	595	842	5
intenso,	385	159	423	169	595	842	5
sin	433	159	446	169	595	842	5
irradiación,	456	159	510	169	595	842	5
poliartralgias	85	172	148	183	595	842	5
generalizadas,	155	172	223	183	595	842	5
mialgias	230	172	271	183	595	842	5
difusas,	278	172	315	183	595	842	5
rash	322	172	342	183	595	842	5
cutáneo	349	172	386	183	595	842	5
en	393	172	405	183	595	842	5
tronco	412	172	442	183	595	842	5
y	450	172	456	183	595	842	5
miembros	463	172	511	183	595	842	5
inferiores.	85	186	134	197	595	842	5
Tres	85	206	106	217	595	842	5
días	110	206	129	217	595	842	5
antes:	133	206	161	217	595	842	5
aparición	165	206	209	217	595	842	5
de	213	206	224	217	595	842	5
ganglios	228	206	269	217	595	842	5
en	273	206	284	217	595	842	5
región	288	206	318	217	595	842	5
cervical,	322	206	363	217	595	842	5
bilateral,	367	206	409	217	595	842	5
dolorosos.	414	206	463	217	595	842	5
Dolor	468	206	495	217	595	842	5
en	500	206	511	217	595	842	5
región	85	220	116	231	595	842	5
epigástrica,	119	220	173	231	595	842	5
tipo	177	220	195	231	595	842	5
puntada,	199	220	239	231	595	842	5
intenso.	243	220	280	231	595	842	5
Dos	85	240	105	250	595	842	5
días	110	240	129	250	595	842	5
antes	135	240	160	250	595	842	5
de	165	240	177	250	595	842	5
su	182	240	193	250	595	842	5
ingreso:	199	240	237	250	595	842	5
debilidad	243	240	287	250	595	842	5
de	293	240	305	250	595	842	5
miembros	311	240	358	250	595	842	5
inferiores,	365	240	413	250	595	842	5
marcha.	85	253	123	264	595	842	5
que	425	240	443	250	595	842	5
le	449	240	457	250	595	842	5
impide	463	240	496	250	595	842	5
la	502	240	511	250	595	842	5
Un	85	273	100	284	595	842	5
día	104	273	119	284	595	842	5
antes	124	273	148	284	595	842	5
del	153	273	168	284	595	842	5
ingreso:	172	273	211	284	595	842	5
deposiciones	216	273	278	284	595	842	5
diarreicas	283	273	329	284	595	842	5
acuosas,	334	273	375	284	595	842	5
de	380	273	391	284	595	842	5
coloración	396	273	447	284	595	842	5
verdosa,	452	273	492	284	595	842	5
sin	497	273	511	284	595	842	5
estrías	85	287	116	298	595	842	5
de	119	287	130	298	595	842	5
sangre.	133	287	167	298	595	842	5
Antecedentes	85	307	150	318	595	842	5
remotos	153	307	192	318	595	842	5
de	196	307	207	318	595	842	5
la	211	307	219	318	595	842	5
enfermedad	223	307	280	318	595	842	5
actual:	284	307	315	318	595	842	5
cuadro	319	307	352	318	595	842	5
de	356	307	367	318	595	842	5
convulsiones	371	307	434	318	595	842	5
en	438	307	449	318	595	842	5
mayo	453	307	479	318	595	842	5
2010,	483	307	510	318	595	842	5
con	85	321	102	331	595	842	5
liberación	108	321	155	331	595	842	5
de	160	321	171	331	595	842	5
esfínter	176	321	212	331	595	842	5
vesical,	217	321	253	331	595	842	5
duración	259	321	301	331	595	842	5
de	306	321	317	331	595	842	5
3-4	323	321	339	331	595	842	5
minutos,	344	321	386	331	595	842	5
quedando	391	321	437	331	595	842	5
en	443	321	454	331	595	842	5
coma	459	321	485	331	595	842	5
post	490	321	510	331	595	842	5
ictal,	85	334	108	345	595	842	5
en	124	334	135	345	595	842	5
tres	150	334	167	345	595	842	5
oportunidades.	182	334	253	345	595	842	5
Consulta	268	334	311	345	595	842	5
con	326	334	344	345	595	842	5
facultativo,	358	334	412	345	595	842	5
le	428	334	436	345	595	842	5
realiza	451	334	483	345	595	842	5
un	499	334	511	345	595	842	5
electroencefalograma.	85	348	191	359	595	842	5
Es	197	348	209	359	595	842	5
tratada	215	348	248	359	595	842	5
como	254	348	280	359	595	842	5
epilepsia	293	348	335	359	595	842	5
con	341	348	359	359	595	842	5
carbamazepina,	365	348	439	359	595	842	5
pero	446	348	467	359	595	842	5
25	473	348	485	359	595	842	5
días	492	348	510	359	595	842	5
después	85	362	123	373	595	842	5
aparecen	126	362	169	373	595	842	5
erupciones	172	362	224	373	595	842	5
maculosas	228	362	278	373	595	842	5
eritematosas	281	362	341	373	595	842	5
pruriginosas	345	362	404	373	595	842	5
generalizadas,	408	362	476	373	595	842	5
que	480	362	497	373	595	842	5
se	501	362	510	373	595	842	5
interpretan	85	376	137	387	595	842	5
como	142	376	168	387	595	842	5
efecto	174	376	203	387	595	842	5
colateral	208	376	250	387	595	842	5
de	255	376	266	387	595	842	5
la	271	376	280	387	595	842	5
medicación.	285	376	343	387	595	842	5
Se	348	376	361	387	595	842	5
la	366	376	374	387	595	842	5
remplaza	379	376	423	387	595	842	5
por	428	376	445	387	595	842	5
fenobarbital,	450	376	510	387	595	842	5
con	85	390	102	400	595	842	5
regresión	107	390	151	400	595	842	5
del	155	390	170	400	595	842	5
rash.	174	390	197	400	595	842	5
Quince	201	390	236	400	595	842	5
días	240	390	259	400	595	842	5
antes	264	390	288	400	595	842	5
del	293	390	308	400	595	842	5
ingreso	312	390	347	400	595	842	5
refiere	351	390	382	400	595	842	5
parestesias	386	390	438	400	595	842	5
en	447	390	458	400	595	842	5
miembros	463	390	510	400	595	842	5
inferiores.	85	403	134	414	595	842	5
Antecedentes	85	423	150	434	595	842	5
patológicos	153	423	208	434	595	842	5
personales:	212	423	265	434	595	842	5
refiere	269	423	300	434	595	842	5
cefalea	304	423	337	434	595	842	5
de	341	423	352	434	595	842	5
larga	356	423	380	434	595	842	5
data,	383	423	407	434	595	842	5
desde	410	423	437	434	595	842	5
los	441	423	455	434	595	842	5
16	458	423	470	434	595	842	5
años	474	423	496	434	595	842	5
de	499	423	511	434	595	842	5
edad.	85	437	111	448	595	842	5
Eclampsia	115	437	164	448	595	842	5
hace	169	437	190	448	595	842	5
10	194	437	206	448	595	842	5
años.	211	437	236	448	595	842	5
Hipertensa	244	437	296	448	595	842	5
desde	300	437	328	448	595	842	5
la	332	437	340	448	595	842	5
fecha,	345	437	374	448	595	842	5
tratada	378	437	411	448	595	842	5
con	415	437	433	448	595	842	5
atenolol.	436	437	478	448	595	842	5
Niega	482	437	510	448	595	842	5
hábitos	85	451	120	462	595	842	5
tóxicos,	124	451	162	462	595	842	5
mioma	166	451	199	462	595	842	5
uterino	204	451	238	462	595	842	5
tratado	242	451	276	462	595	842	5
con	280	451	298	462	595	842	5
anticonceptivos	302	451	377	462	595	842	5
orales.	382	451	413	462	595	842	5
Retraso	422	451	459	462	595	842	5
menstrual	464	451	511	462	595	842	5
de	85	465	96	475	595	842	5
2	99	465	105	475	595	842	5
meses.	108	465	140	475	595	842	5
Tiene	144	465	171	475	595	842	5
4	174	465	180	475	595	842	5
hijos,	183	465	209	475	595	842	5
uno	212	465	230	475	595	842	5
es	233	465	243	475	595	842	5
epiléptico	246	465	293	475	595	842	5
y	297	465	303	475	595	842	5
2	306	465	312	475	595	842	5
padecen	318	465	357	475	595	842	5
cefalea.	360	465	397	475	595	842	5
Examen	85	484	124	495	595	842	5
Físico:	127	484	160	495	595	842	5
facies	164	484	191	495	595	842	5
rubicunda,	194	484	245	495	595	842	5
sobrepeso,	252	484	303	495	595	842	5
adopta	307	484	339	495	595	842	5
en	342	484	353	495	595	842	5
el	356	484	365	495	595	842	5
lecho	369	484	394	495	595	842	5
la	398	484	406	495	595	842	5
posición	410	484	451	495	595	842	5
de	454	484	465	495	595	842	5
decúbito	469	484	510	495	595	842	5
dorsal	85	498	114	509	595	842	5
pasivo	117	498	148	509	595	842	5
obligado.	151	498	197	509	595	842	5
Llama	200	498	230	509	595	842	5
la	233	498	242	509	595	842	5
atención	245	498	286	509	595	842	5
la	289	498	297	509	595	842	5
rubicundez	303	498	356	509	595	842	5
y	360	498	366	509	595	842	5
el	368	498	377	509	595	842	5
rash	380	498	400	509	595	842	5
cutáneo.	403	498	443	509	595	842	5
Presión	85	518	121	529	595	842	5
arterial:	124	518	161	529	595	842	5
140/80	164	518	198	529	595	842	5
mm	201	518	219	529	595	842	5
Hg	222	518	237	529	595	842	5
Pulso:	249	518	279	529	595	842	5
108/min	282	518	322	529	595	842	5
Respiraciones:	337	518	407	529	595	842	5
24/min	411	518	444	529	595	842	5
Afebril	457	518	491	529	595	842	5
Lesiones	85	538	128	549	595	842	5
eritematosas	132	538	192	549	595	842	5
en	196	538	207	549	595	842	5
cara,	212	538	234	549	595	842	5
tronco	239	538	270	549	595	842	5
y	274	538	280	549	595	842	5
extremidades.	285	538	351	549	595	842	5
Livedo	356	538	390	549	595	842	5
reticularis	394	538	442	549	595	842	5
en	447	538	458	549	595	842	5
miembros	463	538	510	549	595	842	5
inferiores.	85	552	134	562	595	842	5
Dos	141	552	160	562	595	842	5
ganglios	167	552	207	562	595	842	5
en	214	552	225	562	595	842	5
región	232	552	262	562	595	842	5
cervical	269	552	307	562	595	842	5
lateral	314	552	344	562	595	842	5
izquierdo	350	552	396	562	595	842	5
de	409	552	420	562	595	842	5
menos	427	552	458	562	595	842	5
de	465	552	477	562	595	842	5
1	483	552	489	562	595	842	5
cm	496	552	511	562	595	842	5
diámetro,	85	565	131	576	595	842	5
doloroso	138	565	180	576	595	842	5
a	183	565	189	576	595	842	5
la	192	565	200	576	595	842	5
palpación.	204	565	254	576	595	842	5
Articulaciones	258	565	328	576	595	842	5
dolorosas,	335	565	384	576	595	842	5
con	388	565	406	576	595	842	5
signos	409	565	440	576	595	842	5
inflamatorios,	444	565	510	576	595	842	5
en	85	579	96	590	595	842	5
manos,	103	579	136	590	595	842	5
muñecas,	140	579	185	590	595	842	5
codos,	191	579	222	590	595	842	5
rodillas	225	579	261	590	595	842	5
y	264	579	270	590	595	842	5
tobillos.	273	579	312	590	595	842	5
Lúcida,	85	599	121	610	595	842	5
Glasgow	127	599	170	610	595	842	5
15/15.	176	599	207	610	595	842	5
Lenguaje	213	599	257	610	595	842	5
conservado,	263	599	321	610	595	842	5
pares	328	599	353	610	595	842	5
craneales	359	599	403	610	595	842	5
conservados.	409	599	472	610	595	842	5
Fuerza	478	599	511	610	595	842	5
muscular	85	613	129	624	595	842	5
disminuida	137	613	190	624	595	842	5
en	198	613	209	624	595	842	5
miembros	217	613	265	624	595	842	5
inferiores.	273	613	322	624	595	842	5
Reflejos	330	613	370	624	595	842	5
osteotendinosos	377	613	454	624	595	842	5
exaltados.	462	613	510	624	595	842	5
Babinski	85	627	128	637	595	842	5
ausente,	133	627	173	637	595	842	5
sensibilidad	179	627	236	637	595	842	5
conservada,	242	627	299	637	595	842	5
no	305	627	317	637	595	842	5
rigidez	330	627	363	637	595	842	5
de	369	627	380	637	595	842	5
nuca.	387	627	412	637	595	842	5
Resto	419	627	446	637	595	842	5
del	453	627	467	637	595	842	5
examen	473	627	511	637	595	842	5
clínico	85	640	117	651	595	842	5
sin	121	640	135	651	595	842	5
datos	138	640	163	651	595	842	5
de	166	640	177	651	595	842	5
interés.	181	640	215	651	595	842	5
Laboratorio:	85	660	145	671	595	842	5
leucocitos	150	660	199	671	595	842	5
2.800/mm	203	660	252	671	595	842	5
3	252	658	255	665	595	842	5
,	256	660	259	671	595	842	5
hemoglobina	264	660	326	671	595	842	5
10g/dL,	331	660	368	671	595	842	5
hematocrito	373	660	431	671	595	842	5
31%,	436	660	460	671	595	842	5
plaquetas	465	660	510	671	595	842	5
50.000/mm	85	674	140	685	595	842	5
3	140	671	144	678	595	842	5
,	144	674	147	685	595	842	5
VSG	156	674	180	685	595	842	5
67	185	674	197	685	595	842	5
mm/60	201	674	235	685	595	842	5
min.	239	674	261	685	595	842	5
Urea,	265	674	292	685	595	842	5
creatinina	296	674	343	685	595	842	5
y	348	674	354	685	595	842	5
orina	358	674	383	685	595	842	5
simple:	387	674	423	685	595	842	5
normales.	427	674	474	685	595	842	5
CPK:	484	674	510	685	595	842	5
normal.	85	688	122	699	595	842	5
ANA	127	688	152	699	595	842	5
positivo	157	688	195	699	595	842	5
1:80	200	688	222	699	595	842	5
patrón	226	688	257	699	595	842	5
centromérico.	261	688	327	699	595	842	5
Anti-DNA	332	688	383	699	595	842	5
(-).	387	688	402	699	595	842	5
C3	407	688	421	699	595	842	5
normal,	425	688	462	699	595	842	5
C4	467	688	481	699	595	842	5
<6,4.	485	688	510	699	595	842	5
VDRL:	85	702	121	712	595	842	5
reactiva	126	702	164	712	595	842	5
1:1.	170	702	188	712	595	842	5
FTA-abs	194	702	236	712	595	842	5
(-).	242	702	257	712	595	842	5
PCR	263	702	285	712	595	842	5
48.	291	702	306	712	595	842	5
Factor	312	702	342	712	595	842	5
Reumatoide	348	702	405	712	595	842	5
(-).	411	702	426	712	595	842	5
Anticardiolipina	432	702	510	712	595	842	5
>100.	85	715	113	726	595	842	5
ANCAp	117	715	156	726	595	842	5
(-),	160	715	175	726	595	842	5
ANCA-c	179	715	222	726	595	842	5
(-).	226	715	241	726	595	842	5
Hepatitis	245	715	288	726	595	842	5
B,	292	715	303	726	595	842	5
Hepatitis	307	715	350	726	595	842	5
C	354	715	362	726	595	842	5
y	367	715	373	726	595	842	5
HIV	376	715	398	726	595	842	5
negativos.	402	715	451	726	595	842	5
Depuración	455	715	511	726	595	842	5
de	85	729	96	740	595	842	5
creatinina:	99	729	150	740	595	842	5
75	153	729	165	740	595	842	5
ml/min.	168	729	205	740	595	842	5
Proteinuria	209	729	262	740	595	842	5
24/hs:	265	729	294	740	595	842	5
128	297	729	315	740	595	842	5
mg	319	729	333	740	595	842	5
Tomografía	85	74	141	85	595	842	6
de	147	74	159	85	595	842	6
cráneo	165	74	196	85	595	842	6
normal.	203	74	240	85	595	842	6
Resonancia	246	74	301	85	595	842	6
magnética	308	74	357	85	595	842	6
nuclear	363	74	398	85	595	842	6
cráneo:	404	74	440	85	595	842	6
microinfartos	446	74	510	85	595	842	6
cerebrales	85	87	134	98	595	842	6
en	137	87	148	98	595	842	6
la	151	87	160	98	595	842	6
región	163	87	193	98	595	842	6
peri	196	87	215	98	595	842	6
ventricular.	218	87	273	98	595	842	6
El	85	107	96	118	595	842	6
cuadro	99	107	131	118	595	842	6
es	135	107	145	118	595	842	6
interpretado	148	107	206	118	595	842	6
como	210	107	236	118	595	842	6
un	240	107	252	118	595	842	6
neurolupus,	255	107	311	118	595	842	6
secundario	315	107	367	118	595	842	6
a	371	107	376	118	595	842	6
la	380	107	388	118	595	842	6
presencia	392	107	437	118	595	842	6
de	440	107	452	118	595	842	6
anticuerpos	455	107	511	118	595	842	6
antifosfolipídico.	85	121	167	132	595	842	6
La	178	121	191	132	595	842	6
paciente	201	121	241	132	595	842	6
es	252	121	262	132	595	842	6
tratada	273	121	306	132	595	842	6
con	316	121	334	132	595	842	6
pulsos	344	121	375	132	595	842	6
de	385	121	397	132	595	842	6
metilprednisolona	407	121	494	132	595	842	6
y	505	121	511	132	595	842	6
anticoagulación,	85	135	164	146	595	842	6
con	167	135	185	146	595	842	6
desaparición	191	135	252	146	595	842	6
del	255	135	270	146	595	842	6
rash	273	135	294	146	595	842	6
cutáneo,	297	135	337	146	595	842	6
recuperación	341	135	403	146	595	842	6
de	406	135	418	146	595	842	6
la	421	135	430	146	595	842	6
fuerza	433	135	463	146	595	842	6
muscular	467	135	510	146	595	842	6
y	85	149	91	159	595	842	6
normalización	94	149	163	159	595	842	6
de	165	149	177	159	595	842	6
la	180	149	189	159	595	842	6
trombopenia.	192	149	255	159	595	842	6
Caso	85	173	110	183	595	842	6
III	113	173	127	183	595	842	6
Mujer	85	196	114	207	595	842	6
de	118	196	130	207	595	842	6
22	134	196	146	207	595	842	6
años,	150	196	175	207	595	842	6
procedente	179	196	231	207	595	842	6
de	235	196	247	207	595	842	6
Itauguá.	255	196	294	207	595	842	6
Ingresa	298	196	333	207	595	842	6
al	337	196	346	207	595	842	6
Hospital	350	196	391	207	595	842	6
Nacional	395	196	438	207	595	842	6
en	442	196	454	207	595	842	6
septiembre	458	196	511	207	595	842	6
2010,	85	210	112	221	595	842	6
por	115	210	131	221	595	842	6
alteración	137	210	184	221	595	842	6
del	187	210	202	221	595	842	6
sensorio.	205	210	248	221	595	842	6
Cuadro	85	230	120	241	595	842	6
de	124	230	135	241	595	842	6
24	142	230	154	241	595	842	6
hs.	157	230	170	241	595	842	6
de	174	230	185	241	595	842	6
evolución	189	230	236	241	595	842	6
con	240	230	257	241	595	842	6
visión	260	230	290	241	595	842	6
borrosa	293	230	329	241	595	842	6
bilateral,	333	230	375	241	595	842	6
brusca,	379	230	413	241	595	842	6
progresiva	420	230	470	241	595	842	6
hasta	474	230	499	241	595	842	6
la	502	230	511	241	595	842	6
ceguera,	85	244	125	254	595	842	6
que	128	244	146	254	595	842	6
recupera	149	244	190	254	595	842	6
de	193	244	205	254	595	842	6
forma	207	244	236	254	595	842	6
progresiva	239	244	289	254	595	842	6
en	292	244	304	254	595	842	6
ojo	307	244	322	254	595	842	6
derecho.	325	244	366	254	595	842	6
Cuatro	85	263	118	274	595	842	6
hs.	123	263	136	274	595	842	6
antes	141	263	166	274	595	842	6
del	170	263	185	274	595	842	6
ingreso	189	263	225	274	595	842	6
presenta	230	263	269	274	595	842	6
alteración	274	263	322	274	595	842	6
de	326	263	338	274	595	842	6
la	343	263	351	274	595	842	6
personalidad,	356	263	420	274	595	842	6
presentando	431	263	488	274	595	842	6
una	494	263	511	274	595	842	6
conducta	85	277	128	288	595	842	6
infantil,	132	277	169	288	595	842	6
asociada	173	277	214	288	595	842	6
a	218	277	223	288	595	842	6
movimientos	227	277	290	288	595	842	6
involuntarios	294	277	357	288	595	842	6
lentos	361	277	390	288	595	842	6
repetitivos	393	277	444	288	595	842	6
en	448	277	459	288	595	842	6
miembros	463	277	511	288	595	842	6
superiores.	85	291	137	302	595	842	6
Conocida	143	291	189	302	595	842	6
portadora	195	291	241	302	595	842	6
de	247	291	259	302	595	842	6
LES	264	291	286	302	595	842	6
con	292	291	309	302	595	842	6
nefropatía	315	291	363	302	595	842	6
lúpica	369	291	398	302	595	842	6
desde	404	291	432	302	595	842	6
hace	438	291	460	302	595	842	6
6	466	291	472	302	595	842	6
meses,	478	291	510	302	595	842	6
recibió	85	305	118	316	595	842	6
tratamiento	124	305	179	316	595	842	6
con	185	305	202	316	595	842	6
prednisona	208	305	260	316	595	842	6
50	266	305	278	316	595	842	6
mg/día,	284	305	320	316	595	842	6
que	326	305	344	316	595	842	6
aproximadamente	350	305	436	316	595	842	6
hace	442	305	463	316	595	842	6
2	469	305	475	316	595	842	6
meses	482	305	511	316	595	842	6
abandonó.	85	319	135	329	595	842	6
Hipertensa,	138	319	192	329	595	842	6
sin	196	319	210	329	595	842	6
tratamiento.	213	319	271	329	595	842	6
Examen	85	338	124	349	595	842	6
Físico:	129	338	161	349	595	842	6
Presión	166	338	202	349	595	842	6
arterial:	206	338	243	349	595	842	6
120/80	248	338	281	349	595	842	6
mmHg	286	338	319	349	595	842	6
Afebril	85	352	120	363	595	842	6
Pulso:	333	338	363	349	595	842	6
76/min	368	338	402	349	595	842	6
Respiración:	411	338	472	349	595	842	6
21/min	477	338	510	349	595	842	6
Llama	85	372	116	383	595	842	6
la	120	372	128	383	595	842	6
atención	133	372	173	383	595	842	6
el	177	372	186	383	595	842	6
comportamiento	190	372	269	383	595	842	6
infantil	274	372	308	383	595	842	6
y	312	372	318	383	595	842	6
los	323	372	337	383	595	842	6
movimientos	342	372	404	383	595	842	6
repetitivos	409	372	459	383	595	842	6
en	464	372	475	383	595	842	6
ambos	479	372	511	383	595	842	6
miembros	85	386	133	397	595	842	6
superiores,	136	386	189	397	595	842	6
cabellos	196	386	235	397	595	842	6
secos	239	386	265	397	595	842	6
y	269	386	275	397	595	842	6
opacos,	278	386	315	397	595	842	6
con	319	386	336	397	595	842	6
caída	340	386	365	397	595	842	6
espontánea.	369	386	425	397	595	842	6
Desorientada	433	386	496	397	595	842	6
en	500	386	511	397	595	842	6
tiempo	85	400	118	410	595	842	6
y	122	400	128	410	595	842	6
espacio.	131	400	170	410	595	842	6
Glasgow:	173	400	219	410	595	842	6
14/15.	222	400	253	410	595	842	6
Lenguaje	256	400	300	410	595	842	6
infantil.	304	400	341	410	595	842	6
Hemiparesia	345	400	405	410	595	842	6
derecha.	413	400	453	410	595	842	6
Atetosis	456	400	496	410	595	842	6
en	499	400	511	410	595	842	6
miembros	85	413	133	424	595	842	6
superiores.	136	413	188	424	595	842	6
Reflejos	85	433	125	444	595	842	6
osteotendinosos	131	433	208	444	595	842	6
exaltados,	215	433	263	444	595	842	6
signo	269	433	295	444	595	842	6
Babinski	301	433	344	444	595	842	6
bilateral.	350	433	393	444	595	842	6
Ceguera	399	433	439	444	595	842	6
total	446	433	468	444	595	842	6
del	474	433	489	444	595	842	6
ojo	495	433	510	444	595	842	6
izquierdo.	85	447	133	458	595	842	6
Laboratorio:	85	467	145	478	595	842	6
leucocitos	155	467	204	478	595	842	6
12000/mm	214	467	266	478	595	842	6
3	265	464	269	471	595	842	6
Hemoglobina	279	467	344	478	595	842	6
8g/dL.	355	467	386	478	595	842	6
Hematocrito	396	467	456	478	595	842	6
26,6	467	467	487	478	595	842	6
%.	497	467	510	478	595	842	6
Neutrófilos	85	481	140	491	595	842	6
93%.	143	481	168	491	595	842	6
VSG:	171	481	198	491	595	842	6
71	201	481	213	491	595	842	6
mm/1	216	481	244	491	595	842	6
hora.	247	481	271	491	595	842	6
Reticulocitos	275	481	338	491	595	842	6
0,4	341	481	356	491	595	842	6
%.	359	481	372	491	595	842	6
Glucemia	85	500	131	511	595	842	6
122	137	500	155	511	595	842	6
mg/dL.	162	500	196	511	595	842	6
BUN:	202	500	231	511	595	842	6
43.	237	500	252	511	595	842	6
Creatinina	258	500	308	511	595	842	6
1,7	314	500	329	511	595	842	6
mg/dL.	335	500	369	511	595	842	6
Urea	375	500	399	511	595	842	6
92	405	500	417	511	595	842	6
mg/dL.	423	500	457	511	595	842	6
Na	463	500	477	511	595	842	6
141,7	483	500	510	511	595	842	6
mEq/L.	85	514	121	525	595	842	6
K	126	514	134	525	595	842	6
2,76	138	514	159	525	595	842	6
mEq/L.	164	514	200	525	595	842	6
PCR:	204	514	230	525	595	842	6
6.	234	514	243	525	595	842	6
ANA	248	514	273	525	595	842	6
(+)	278	514	292	525	595	842	6
1:80.	297	514	321	525	595	842	6
Ac.	326	514	342	525	595	842	6
anti	347	514	365	525	595	842	6
n-DNA:	369	514	408	525	595	842	6
(-).	413	514	428	525	595	842	6
C3	432	514	446	525	595	842	6
normal,	451	514	487	525	595	842	6
C4	497	514	510	525	595	842	6
inferior	85	528	121	539	595	842	6
a	125	528	130	539	595	842	6
1.	135	528	144	539	595	842	6
VDRL	148	528	180	539	595	842	6
y	185	528	191	539	595	842	6
HIV	195	528	216	539	595	842	6
negativos.	220	528	269	539	595	842	6
Orina	274	528	301	539	595	842	6
simple:	305	528	340	539	595	842	6
leucocitos	345	528	394	539	595	842	6
25-30/campo,	398	528	464	539	595	842	6
hematíes	468	528	511	539	595	842	6
mayor	85	542	115	553	595	842	6
a	120	542	126	553	595	842	6
100/campo,	130	542	187	553	595	842	6
cilindros	192	542	233	553	595	842	6
granulosos	238	542	290	553	595	842	6
1-2/campo.	295	542	349	553	595	842	6
Depuración	354	542	410	553	595	842	6
de	415	542	426	553	595	842	6
creatinina	431	542	478	553	595	842	6
39,86	483	542	511	553	595	842	6
ml/m.	85	556	113	566	595	842	6
Protenuria	119	556	169	566	595	842	6
de	172	556	183	566	595	842	6
24	187	556	199	566	595	842	6
hs:	202	556	215	566	595	842	6
3430	218	556	242	566	595	842	6
g	246	556	252	566	595	842	6
LCR:	85	575	111	586	595	842	6
Glucosa	116	575	156	586	595	842	6
61	160	575	172	586	595	842	6
mg/dL,	177	575	212	586	595	842	6
proteinas	217	575	261	586	595	842	6
totales	266	575	297	586	595	842	6
37	302	575	314	586	595	842	6
mg/dL,	320	575	354	586	595	842	6
examen	359	575	397	586	595	842	6
microscópico:	402	575	470	586	595	842	6
aspecto	475	575	511	586	595	842	6
límpido,	85	589	125	600	595	842	6
incoloro,	130	589	172	600	595	842	6
coágulo	176	589	214	600	595	842	6
ausente.	218	589	257	600	595	842	6
Leucocitos	261	589	314	600	595	842	6
2	318	589	324	600	595	842	6
cel/ml,	329	589	361	600	595	842	6
hematíes	366	589	408	600	595	842	6
12	412	589	424	600	595	842	6
cel/ml.	429	589	461	600	595	842	6
VDRL(-)	466	589	510	600	595	842	6
Cultivo	85	603	121	614	595	842	6
negativo.	124	603	168	614	595	842	6
Urocultivo	85	623	137	634	595	842	6
y	140	623	146	634	595	842	6
hemocultivos	149	623	214	634	595	842	6
negativos.	217	623	266	634	595	842	6
Ecografía	85	643	131	653	595	842	6
abdominal:	136	643	190	653	595	842	6
riñones	194	643	230	653	595	842	6
globulosos,	234	643	289	653	595	842	6
ascitis	294	643	323	653	595	842	6
y	328	643	334	653	595	842	6
derrame	338	643	378	653	595	842	6
pleural	382	643	416	653	595	842	6
bilateral	420	643	460	653	595	842	6
en	464	643	475	653	595	842	6
escasa	480	643	510	653	595	842	6
cantidad.	85	656	128	667	595	842	6
Tomografía	144	656	200	667	595	842	6
simple	208	656	240	667	595	842	6
de	248	656	259	667	595	842	6
cráneo:	267	656	303	667	595	842	6
normal.	310	656	347	667	595	842	6
Resonancia	355	656	410	667	595	842	6
nuclear	418	656	453	667	595	842	6
magnética	462	656	511	667	595	842	6
cerebral:	85	670	127	681	595	842	6
normal.	130	670	167	681	595	842	6
La	85	690	97	701	595	842	6
paciente	109	690	149	701	595	842	6
es	161	690	171	701	595	842	6
tratada	182	690	215	701	595	842	6
como	227	690	253	701	595	842	6
psicosis	265	690	303	701	595	842	6
lúpica	314	690	343	701	595	842	6
con	355	690	373	701	595	842	6
pulsos	384	690	415	701	595	842	6
intravenosos	427	690	487	701	595	842	6
de	499	690	510	701	595	842	6
metilprednisolona	85	704	171	715	595	842	6
1g/día	177	704	207	715	595	842	6
por	213	704	229	715	595	842	6
3	235	704	241	715	595	842	6
días,	247	704	268	715	595	842	6
seguida	274	704	311	715	595	842	6
de	317	704	328	715	595	842	6
pulsos	334	704	364	715	595	842	6
de	370	704	382	715	595	842	6
ciclofosfamida	387	704	458	715	595	842	6
1g/m	464	704	489	715	595	842	6
2	489	701	493	708	595	842	6
de	499	704	510	715	595	842	6
superficie	85	718	132	728	595	842	6
corporal.	137	718	180	728	595	842	6
Luego	184	718	215	728	595	842	6
recibe	219	718	248	728	595	842	6
prednisona	253	718	305	728	595	842	6
1mg/kp/día,	310	718	368	728	595	842	6
con	372	718	390	728	595	842	6
evolución	394	718	441	728	595	842	6
favorable	446	718	491	728	595	842	6
del	496	718	511	728	595	842	6
cuadro,	85	731	121	742	595	842	6
recuperación	124	731	186	742	595	842	6
de	189	731	200	742	595	842	6
la	204	731	212	742	595	842	6
lucidez,	216	731	253	742	595	842	6
de	256	731	268	742	595	842	6
la	271	731	280	742	595	842	6
fuerza	283	731	313	742	595	842	6
muscular,	316	731	363	742	595	842	6
de	367	731	378	742	595	842	6
la	381	731	390	742	595	842	6
visión	393	731	423	742	595	842	6
y	426	731	432	742	595	842	6
desaparición	435	731	496	742	595	842	6
de	499	731	511	742	595	842	6
los	85	745	99	756	595	842	6
movimientos	104	745	167	756	595	842	6
involuntarios.	173	745	239	756	595	842	6
No	245	745	259	756	595	842	6
regresa	265	745	300	756	595	842	6
al	305	745	314	756	595	842	6
control,	319	745	357	756	595	842	6
desconociéndose	362	745	443	756	595	842	6
la	449	745	458	756	595	842	6
evolución	463	745	511	756	595	842	6
posterior.	85	759	131	770	595	842	6
Caso	85	74	110	85	595	842	7
IV	113	74	127	85	595	842	7
Mujer	85	97	114	108	595	842	7
de	120	97	132	108	595	842	7
19	138	97	150	108	595	842	7
años,	156	97	180	108	595	842	7
procedente	186	97	239	108	595	842	7
de	245	97	256	108	595	842	7
Coronel	268	97	307	108	595	842	7
Oviedo,	312	97	351	108	595	842	7
estudiante.	357	97	408	108	595	842	7
Ingresa	414	97	449	108	595	842	7
al	455	97	464	108	595	842	7
Hospital	470	97	511	108	595	842	7
Nacional	85	111	128	122	595	842	7
en	131	111	143	122	595	842	7
julio	149	111	170	122	595	842	7
2010,	174	111	201	122	595	842	7
por	204	111	220	122	595	842	7
excitación	226	111	275	122	595	842	7
psicomotriz.	278	111	337	122	595	842	7
Cuadro	85	131	120	142	595	842	7
de	124	131	135	142	595	842	7
24	138	131	150	142	595	842	7
hs	153	131	163	142	595	842	7
de	166	131	178	142	595	842	7
evolución,	181	131	231	142	595	842	7
con	234	131	252	142	595	842	7
lenguaje	254	131	295	142	595	842	7
incoherente,	298	131	357	142	595	842	7
fuga	361	131	382	142	595	842	7
de	385	131	396	142	595	842	7
ideas,	400	131	427	142	595	842	7
no	431	131	442	142	595	842	7
reconociendo	446	131	510	142	595	842	7
a	85	145	90	156	595	842	7
familiares.	94	145	145	156	595	842	7
Se	149	145	161	156	595	842	7
agrega	165	145	197	156	595	842	7
excitación	201	145	250	156	595	842	7
psicomotriz	254	145	311	156	595	842	7
con	315	145	332	156	595	842	7
delirios,	336	145	375	156	595	842	7
conducta	379	145	423	156	595	842	7
agresiva.	431	145	473	156	595	842	7
Niega	482	145	511	156	595	842	7
cuadro	85	159	118	169	595	842	7
similar	124	159	157	169	595	842	7
anterior.	164	159	204	169	595	842	7
Conocida	211	159	256	169	595	842	7
portadora	263	159	309	169	595	842	7
de	315	159	327	169	595	842	7
LES	333	159	354	169	595	842	7
diagnosticada	361	159	426	169	595	842	7
hace	433	159	455	169	595	842	7
42	461	159	473	169	595	842	7
días	480	159	499	169	595	842	7
e	505	159	511	169	595	842	7
internada	85	172	129	183	595	842	7
en	133	172	144	183	595	842	7
el	147	172	156	183	595	842	7
Departamento	158	172	227	183	595	842	7
de	230	172	241	183	595	842	7
Nefrología	244	172	296	183	595	842	7
por	299	172	315	183	595	842	7
26	318	172	330	183	595	842	7
días,	333	172	355	183	595	842	7
donde	358	172	388	183	595	842	7
fue	391	172	406	183	595	842	7
tratada	409	172	442	183	595	842	7
con	445	172	462	183	595	842	7
pulsos	465	172	496	183	595	842	7
de	499	172	510	183	595	842	7
metilprednisolona	85	186	171	197	595	842	7
1g/día	175	186	205	197	595	842	7
por	208	186	224	197	595	842	7
3	228	186	234	197	595	842	7
días	237	186	256	197	595	842	7
y	259	186	265	197	595	842	7
ciclofosfamida,	268	186	342	197	595	842	7
luego	346	186	372	197	595	842	7
con	376	186	393	197	595	842	7
prednisona	397	186	449	197	595	842	7
1mg/kg/día.	453	186	510	197	595	842	7
Fue	85	200	103	211	595	842	7
dada	106	200	129	211	595	842	7
de	133	200	144	211	595	842	7
alta	147	200	165	211	595	842	7
4	169	200	175	211	595	842	7
días	178	200	197	211	595	842	7
antes	201	200	226	211	595	842	7
de	230	200	241	211	595	842	7
su	245	200	255	211	595	842	7
reingreso	259	200	304	211	595	842	7
a	308	200	313	211	595	842	7
nuestro	317	200	352	211	595	842	7
servicio.	356	200	396	211	595	842	7
Hipertensa	400	200	452	211	595	842	7
hace	456	200	478	211	595	842	7
1	482	200	488	211	595	842	7
mes	492	200	511	211	595	842	7
tratada	85	214	118	225	595	842	7
con	121	214	138	225	595	842	7
enalapril.	141	214	186	225	595	842	7
Sin	85	234	101	244	595	842	7
antecedentes	104	234	165	244	595	842	7
de	168	234	180	244	595	842	7
enfermedades	183	234	249	244	595	842	7
psiquiátricas	252	234	313	244	595	842	7
en	316	234	327	244	595	842	7
la	330	234	339	244	595	842	7
familia.	342	234	379	244	595	842	7
Niega	382	234	411	244	595	842	7
hábitos	414	234	449	244	595	842	7
tóxicos.	451	234	489	244	595	842	7
Examen	85	253	124	264	595	842	7
Físico:	127	253	160	264	595	842	7
Presión	163	253	200	264	595	842	7
arterial:	203	253	240	264	595	842	7
120/80	243	253	277	264	595	842	7
mm	281	253	299	264	595	842	7
Hg	302	253	317	264	595	842	7
afebril	85	267	116	278	595	842	7
Pulso:	331	253	361	264	595	842	7
80/	365	253	380	264	595	842	7
min	384	253	402	264	595	842	7
Respiración:	413	253	473	264	595	842	7
22/min	476	253	510	264	595	842	7
SNC:	85	287	112	298	595	842	7
Incoherente,	116	287	175	298	595	842	7
excitada	180	287	219	298	595	842	7
por	224	287	240	298	595	842	7
momentos,	244	287	297	298	595	842	7
conducta	301	287	345	298	595	842	7
agresiva,	349	287	392	298	595	842	7
resto	396	287	419	298	595	842	7
del	424	287	438	298	595	842	7
examen	442	287	480	298	595	842	7
físico	484	287	510	298	595	842	7
sin	85	301	99	312	595	842	7
datos	102	301	128	312	595	842	7
de	131	301	142	312	595	842	7
valor.	145	301	173	312	595	842	7
Laboratorio:	85	321	145	331	595	842	7
luecocitos	153	321	202	331	595	842	7
6200/mm	210	321	256	331	595	842	7
3	256	318	260	325	595	842	7
.	260	321	263	331	595	842	7
Hemoglobina	271	321	336	331	595	842	7
10,6	345	321	366	331	595	842	7
g/dL.	374	321	400	331	595	842	7
Hematocrito	408	321	468	331	595	842	7
30,8%.	476	321	510	331	595	842	7
Plaqetas	85	334	125	345	595	842	7
219000/mm	129	334	187	345	595	842	7
3	186	332	190	339	595	842	7
.	190	334	193	345	595	842	7
Urea	197	334	221	345	595	842	7
93	224	334	236	345	595	842	7
g/dL.	240	334	266	345	595	842	7
Creatinina	270	334	319	345	595	842	7
1,4	323	334	338	345	595	842	7
g/dL.	342	334	368	345	595	842	7
Orina	372	334	398	345	595	842	7
simple:	402	334	438	345	595	842	7
leucocitos	442	334	490	345	595	842	7
18-	494	334	510	345	595	842	7
20/campo,	85	348	135	359	595	842	7
hematíes	138	348	181	359	595	842	7
20-25/campo,	184	348	250	359	595	842	7
cilindros	254	348	295	359	595	842	7
granulosos	298	348	350	359	595	842	7
1-2/campo.	353	348	407	359	595	842	7
Factor	85	368	116	379	595	842	7
reumatoide	119	368	172	379	595	842	7
<30	175	368	194	379	595	842	7
UL/ml.	197	368	232	379	595	842	7
ANA	235	368	261	379	595	842	7
positivo	264	368	303	379	595	842	7
1:320	306	368	333	379	595	842	7
patrón	337	368	367	379	595	842	7
moteado.	370	368	414	379	595	842	7
Anti	85	388	107	399	595	842	7
DNA:	109	388	139	399	595	842	7
positivo	142	388	180	399	595	842	7
1:20.	183	388	208	399	595	842	7
Anticuerpo	211	388	265	399	595	842	7
Anticardiolipina	268	388	346	399	595	842	7
(-)	349	388	361	399	595	842	7
Resonancia	85	408	140	418	595	842	7
nuclear	143	408	178	418	595	842	7
magnética	182	408	231	418	595	842	7
cerebral:	234	408	276	418	595	842	7
imagen	279	408	314	418	595	842	7
con	317	408	335	418	595	842	7
hiperseñal	338	408	387	418	595	842	7
en	390	408	402	418	595	842	7
T2	405	408	418	418	595	842	7
e	421	408	427	418	595	842	7
hiposeñal	430	408	476	418	595	842	7
en	479	408	491	418	595	842	7
T1,	494	408	510	418	595	842	7
pequeña,	85	421	128	432	595	842	7
puntiforme,	131	421	187	432	595	842	7
que	190	421	208	432	595	842	7
se	211	421	221	432	595	842	7
ubica	224	421	250	432	595	842	7
en	253	421	264	432	595	842	7
zona	267	421	289	432	595	842	7
externa	292	421	328	432	595	842	7
al	331	421	340	432	595	842	7
putamen	342	421	384	432	595	842	7
en	387	421	398	432	595	842	7
el	401	421	410	432	595	842	7
lado	413	421	433	432	595	842	7
izquierdo.	437	421	485	432	595	842	7
Electroencefalograma:	85	441	194	452	595	842	7
normal.	197	441	233	452	595	842	7
La	85	461	97	472	595	842	7
paciente	106	461	146	472	595	842	7
es	156	461	166	472	595	842	7
tratada	174	461	207	472	595	842	7
como	216	461	243	472	595	842	7
una	252	461	269	472	595	842	7
psicosis	278	461	316	472	595	842	7
lúpica	325	461	354	472	595	842	7
con	363	461	381	472	595	842	7
pulsos	390	461	420	472	595	842	7
intravenosos	429	461	490	472	595	842	7
de	499	461	510	472	595	842	7
metilprenisolona	85	475	165	486	595	842	7
y	170	475	176	486	595	842	7
ciclofosfamida,	179	475	253	486	595	842	7
seguida	258	475	294	486	595	842	7
de	298	475	310	486	595	842	7
prednisona	313	475	366	486	595	842	7
1mg/Kg/día	370	475	427	486	595	842	7
y	432	475	438	486	595	842	7
antipsicóticos,	441	475	510	486	595	842	7
con	85	489	102	499	595	842	7
mejoría	110	489	146	499	595	842	7
parcial	153	489	186	499	595	842	7
del	193	489	208	499	595	842	7
cuadro.	215	489	251	499	595	842	7
Debido	259	489	294	499	595	842	7
a	301	489	307	499	595	842	7
la	314	489	322	499	595	842	7
persistencia	330	489	386	499	595	842	7
de	394	489	405	499	595	842	7
las	413	489	426	499	595	842	7
manifestaciones	434	489	511	499	595	842	7
siquiátricas,	85	502	143	513	595	842	7
la	150	502	158	513	595	842	7
paciente	165	502	206	513	595	842	7
es	213	502	223	513	595	842	7
referida	230	502	267	513	595	842	7
a	275	502	280	513	595	842	7
un	287	502	299	513	595	842	7
centro	307	502	337	513	595	842	7
neuropsiquiátrico	344	502	428	513	595	842	7
para	435	502	456	513	595	842	7
un	464	502	476	513	595	842	7
mejor	483	502	510	513	595	842	7
seguimiento.	85	516	147	527	595	842	7
Comentarios	85	540	151	551	595	842	7
En	85	564	98	575	595	842	7
dos	102	564	119	575	595	842	7
de	123	564	134	575	595	842	7
nuestras	139	564	178	575	595	842	7
pacientes,	182	564	229	575	595	842	7
la	233	564	242	575	595	842	7
afectación	246	564	295	575	595	842	7
neurológica	299	564	356	575	595	842	7
se	360	564	370	575	595	842	7
constituyó	374	564	423	575	595	842	7
en	428	564	439	575	595	842	7
el	443	564	452	575	595	842	7
debut	456	564	482	575	595	842	7
de	487	564	498	575	595	842	7
la	502	564	511	575	595	842	7
enfermedad,	85	578	144	589	595	842	7
las	148	578	161	589	595	842	7
otras	164	578	188	589	595	842	7
dos	191	578	208	589	595	842	7
pacientes	211	578	256	589	595	842	7
presentaron	259	578	315	589	595	842	7
la	318	578	327	589	595	842	7
afectación	330	578	380	589	595	842	7
neurológica	383	578	439	589	595	842	7
en	443	578	454	589	595	842	7
el	458	578	466	589	595	842	7
curso	470	578	496	589	595	842	7
de	499	578	511	589	595	842	7
la	85	591	93	602	595	842	7
evolución	97	591	145	602	595	842	7
del	148	591	163	602	595	842	7
LES	166	591	187	602	595	842	7
de	191	591	202	602	595	842	7
reciente	206	591	244	602	595	842	7
diagnóstico.	247	591	306	602	595	842	7
Estas	309	591	335	602	595	842	7
cuatro	338	591	368	602	595	842	7
pacientes	372	591	416	602	595	842	7
se	420	591	430	602	595	842	7
presentaron	434	591	490	602	595	842	7
con	493	591	511	602	595	842	7
actividad	85	605	129	616	595	842	7
lúpica.	132	605	164	616	595	842	7
En	85	625	98	636	595	842	7
el	104	625	113	636	595	842	7
primer	119	625	150	636	595	842	7
caso	157	625	178	636	595	842	7
el	184	625	193	636	595	842	7
diagnóstico	198	625	254	636	595	842	7
de	260	625	271	636	595	842	7
encefalomielitis	277	625	353	636	595	842	7
fue	359	625	375	636	595	842	7
establecido	381	625	434	636	595	842	7
por	441	625	457	636	595	842	7
el	463	625	472	636	595	842	7
cuadro	478	625	510	636	595	842	7
clínico,	85	639	121	650	595	842	7
el	129	639	138	650	595	842	7
líquido	146	639	180	650	595	842	7
cefalorraquídeo	188	639	263	650	595	842	7
patológico	272	639	323	650	595	842	7
y	332	639	338	650	595	842	7
los	346	639	360	650	595	842	7
hallazgos	368	639	414	650	595	842	7
de	422	639	434	650	595	842	7
la	442	639	451	650	595	842	7
resonancia	459	639	511	650	595	842	7
magnética.	85	653	137	663	595	842	7
La	141	653	154	663	595	842	7
evolución	158	653	205	663	595	842	7
favorable	209	653	254	663	595	842	7
bajo	259	653	279	663	595	842	7
tratamiento	283	653	338	663	595	842	7
con	342	653	360	663	595	842	7
pulsos	364	653	394	663	595	842	7
de	398	653	410	663	595	842	7
metilprednisolona	414	653	500	663	595	842	7
y	505	653	511	663	595	842	7
ciclofosfamida	85	667	156	677	595	842	7
confirman	163	667	213	677	595	842	7
este	220	667	239	677	595	842	7
diagnóstico,	246	667	305	677	595	842	7
habiéndose	312	667	366	677	595	842	7
descartado	373	667	425	677	595	842	7
previamente	432	667	491	677	595	842	7
un	499	667	511	677	595	842	7
cuadro	85	680	118	691	595	842	7
infeccioso.	121	680	173	691	595	842	7
En	85	700	98	711	595	842	7
el	102	700	111	711	595	842	7
segundo	115	700	155	711	595	842	7
caso,	160	700	184	711	595	842	7
el	189	700	198	711	595	842	7
cuadro	202	700	234	711	595	842	7
neurológico	239	700	296	711	595	842	7
fue	301	700	316	711	595	842	7
asociado	320	700	362	711	595	842	7
a	367	700	372	711	595	842	7
la	377	700	385	711	595	842	7
presencia	390	700	435	711	595	842	7
de	440	700	451	711	595	842	7
anticuerpos	455	700	511	711	595	842	7
antifosfolipídicos.	85	714	172	725	595	842	7
En	85	734	98	745	595	842	7
el	102	734	110	745	595	842	7
tercer	114	734	141	745	595	842	7
y	145	734	151	745	595	842	7
cuarto	154	734	184	745	595	842	7
casos,	188	734	217	745	595	842	7
la	220	734	228	745	595	842	7
psicosis	232	734	270	745	595	842	7
lúpica	274	734	303	745	595	842	7
fue	307	734	321	745	595	842	7
sospechada	325	734	380	745	595	842	7
por	383	734	399	745	595	842	7
el	403	734	412	745	595	842	7
cuadro	415	734	448	745	595	842	7
clínico	451	734	484	745	595	842	7
y	487	734	493	745	595	842	7
los	497	734	511	745	595	842	7
hallazgos	85	747	130	758	595	842	7
del	137	747	152	758	595	842	7
examen	158	747	196	758	595	842	7
físico.	203	747	233	758	595	842	7
En	239	747	253	758	595	842	7
el	260	747	268	758	595	842	7
tercer	275	747	302	758	595	842	7
caso	310	747	331	758	595	842	7
la	345	747	353	758	595	842	7
asociación	360	747	411	758	595	842	7
de	418	747	429	758	595	842	7
psicosis	436	747	474	758	595	842	7
lúpica	481	747	510	758	595	842	7
secundaria	85	74	136	85	595	842	8
al	140	74	149	85	595	842	8
uso	152	74	168	85	595	842	8
de	172	74	183	85	595	842	8
corticoides	187	74	239	85	595	842	8
fue	243	74	258	85	595	842	8
descartada,	262	74	316	85	595	842	8
pues	319	74	341	85	595	842	8
la	345	74	353	85	595	842	8
paciente	357	74	397	85	595	842	8
había	401	74	426	85	595	842	8
abandonado	430	74	488	85	595	842	8
este	492	74	511	85	595	842	8
tratamiento	85	87	140	98	595	842	8
meses	144	87	173	98	595	842	8
antes.	176	87	204	98	595	842	8
En	208	87	221	98	595	842	8
esta	225	87	244	98	595	842	8
paciente	248	87	287	98	595	842	8
la	291	87	300	98	595	842	8
resonancia	303	87	355	98	595	842	8
cerebral	358	87	397	98	595	842	8
fue	401	87	416	98	595	842	8
normal,	420	87	457	98	595	842	8
lo	461	87	470	98	595	842	8
cual	475	87	495	98	595	842	8
no	499	87	510	98	595	842	8
descarta	85	101	124	112	595	842	8
el	127	101	136	112	595	842	8
diagnóstico.	139	101	197	112	595	842	8
En	85	121	98	132	595	842	8
el	103	121	112	132	595	842	8
cuarto	116	121	146	132	595	842	8
caso,	151	121	175	132	595	842	8
el	181	121	189	132	595	842	8
antecedente	194	121	251	132	595	842	8
de	256	121	267	132	595	842	8
tratamiento	272	121	326	132	595	842	8
con	332	121	349	132	595	842	8
corticoides	354	121	406	132	595	842	8
en	411	121	422	132	595	842	8
altas	427	121	449	132	595	842	8
dosis	454	121	479	132	595	842	8
como	484	121	510	132	595	842	8
desencadenante	85	135	160	146	595	842	8
del	166	135	181	146	595	842	8
cuadro	186	135	219	146	595	842	8
también	224	135	263	146	595	842	8
fue	269	135	284	146	595	842	8
sospechada,	290	135	347	146	595	842	8
pero	353	135	374	146	595	842	8
descartada	380	135	431	146	595	842	8
al	436	135	445	146	595	842	8
disminuir	451	135	496	146	595	842	8
la	502	135	511	146	595	842	8
dosis	85	149	110	159	595	842	8
de	115	149	126	159	595	842	8
prednisona	131	149	183	159	595	842	8
y	189	149	195	159	595	842	8
con	200	149	217	159	595	842	8
tratamiento	222	149	277	159	595	842	8
con	282	149	300	159	595	842	8
antipsicóticos.	305	149	373	159	595	842	8
La	384	149	397	159	595	842	8
paciente	402	149	442	159	595	842	8
no	447	149	459	159	595	842	8
evidenció	464	149	510	159	595	842	8
ninguna	85	163	123	173	595	842	8
mejoría,	129	163	168	173	595	842	8
más	174	163	193	173	595	842	8
bien	199	163	220	173	595	842	8
agravación	225	163	278	173	595	842	8
del	284	163	298	173	595	842	8
cuadro,	304	163	340	173	595	842	8
lo	346	163	354	173	595	842	8
que	360	163	378	173	595	842	8
motivó	383	163	417	173	595	842	8
el	423	163	432	173	595	842	8
uso	437	163	454	173	595	842	8
de	460	163	471	173	595	842	8
nuevos	477	163	511	173	595	842	8
pulsos	85	176	116	187	595	842	8
de	122	176	133	187	595	842	8
metilprednisolona	140	176	226	187	595	842	8
así	233	176	246	187	595	842	8
como	252	176	279	187	595	842	8
pulsos	286	176	316	187	595	842	8
de	322	176	334	187	595	842	8
ciclofosfamida,	340	176	414	187	595	842	8
con	421	176	438	187	595	842	8
estabilización	445	176	511	187	595	842	8
discreta	85	190	122	201	595	842	8
del	126	190	140	201	595	842	8
cuadro	146	190	179	201	595	842	8
de	182	190	193	201	595	842	8
psicosis.	196	190	237	201	595	842	8
Los	85	210	103	221	595	842	8
cuadros	110	210	148	221	595	842	8
de	155	210	166	221	595	842	8
psicosis	174	210	211	221	595	842	8
franca	219	210	249	221	595	842	8
con	256	210	274	221	595	842	8
compromiso	281	210	341	221	595	842	8
severo	348	210	379	221	595	842	8
del	387	210	402	221	595	842	8
afecto	409	210	438	221	595	842	8
no	446	210	458	221	595	842	8
son	466	210	482	221	595	842	8
muy	490	210	511	221	595	842	8
frecuentes.	85	224	137	235	595	842	8
Cuando	146	224	183	235	595	842	8
estas	192	224	216	235	595	842	8
psicosis	225	224	262	235	595	842	8
aparecen	271	224	314	235	595	842	8
en	322	224	334	235	595	842	8
pacientes	342	224	387	235	595	842	8
ya	396	224	407	235	595	842	8
diagnosticados,	416	224	491	235	595	842	8
su	500	224	511	235	595	842	8
reconocimiento	85	237	160	248	595	842	8
es	165	237	175	248	595	842	8
fácil,	180	237	204	248	595	842	8
pero	209	237	231	248	595	842	8
cuando	236	237	270	248	595	842	8
representan	276	237	331	248	595	842	8
la	336	237	344	248	595	842	8
primera	350	237	387	248	595	842	8
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del	465	237	480	248	595	842	8
lupus	484	237	510	248	595	842	8
sistémico,	85	251	133	262	595	842	8
el	137	251	145	262	595	842	8
diagnóstico	148	251	203	262	595	842	8
requiere	207	251	245	262	595	842	8
suma	252	251	277	262	595	842	8
intuición	280	251	323	262	595	842	8
clínica	326	251	358	262	595	842	8
y	364	251	370	262	595	842	8
acceso	373	251	405	262	595	842	8
a	408	251	413	262	595	842	8
un	416	251	428	262	595	842	8
buen	431	251	455	262	595	842	8
laboratorio	458	251	510	262	595	842	8
inmunológico.	85	265	155	276	595	842	8
Algunos	161	265	202	276	595	842	8
expertos	208	265	249	276	595	842	8
recomiendan	255	265	317	276	595	842	8
la	323	265	332	276	595	842	8
determinación	338	265	407	276	595	842	8
de	413	265	425	276	595	842	8
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anti	492	265	511	276	595	842	8
ribosómicos	85	279	144	290	595	842	8
P	149	279	156	290	595	842	8
en	161	279	173	290	595	842	8
el	178	279	187	290	595	842	8
líquido	192	279	226	290	595	842	8
cefalorraquídeo	231	279	306	290	595	842	8
como	312	279	338	290	595	842	8
muy	344	279	365	290	595	842	8
útil	371	279	387	290	595	842	8
para	392	279	413	290	595	842	8
el	419	279	428	290	595	842	8
diagnóstico.	433	279	491	290	595	842	8
En	497	279	511	290	595	842	8
nuestro	85	293	120	303	595	842	8
país	124	293	143	303	595	842	8
no	146	293	158	303	595	842	8
se	162	293	171	303	595	842	8
realizan	175	293	213	303	595	842	8
estas	216	293	239	303	595	842	8
determinaciones,	243	293	324	303	595	842	8
el	327	293	336	303	595	842	8
diagnóstico	339	293	394	303	595	842	8
se	398	293	408	303	595	842	8
hace	411	293	433	303	595	842	8
por	437	293	453	303	595	842	8
descarte	457	293	496	303	595	842	8
de	499	293	511	303	595	842	8
otras	85	307	109	317	595	842	8
patologías	113	307	162	317	595	842	8
que	167	307	184	317	595	842	8
pudieran	189	307	231	317	595	842	8
explicar	236	307	274	317	595	842	8
la	279	307	287	317	595	842	8
sintomatología	292	307	363	317	595	842	8
y	368	307	374	317	595	842	8
la	379	307	387	317	595	842	8
respuesta	392	307	437	317	595	842	8
al	442	307	451	317	595	842	8
tratamiento	455	307	510	317	595	842	8
con	85	320	102	331	595	842	8
corticoides	108	320	161	331	595	842	8
e	164	320	169	331	595	842	8
inmunosupresores.	173	320	263	331	595	842	8
Se	85	340	97	351	595	842	8
desconocen	101	340	157	351	595	842	8
aun	160	340	178	351	595	842	8
los	182	340	196	351	595	842	8
mecanismos	200	340	259	351	595	842	8
patogénicos	263	340	320	351	595	842	8
del	324	340	339	351	595	842	8
daño	343	340	366	351	595	842	8
tisular	370	340	400	351	595	842	8
del	404	340	419	351	595	842	8
tejido	422	340	450	351	595	842	8
nervioso	454	340	495	351	595	842	8
en	499	340	511	351	595	842	8
el	85	354	94	365	595	842	8
LES.	98	354	122	365	595	842	8
Lo	127	354	140	365	595	842	8
mismo	145	354	177	365	595	842	8
puede	182	354	210	365	595	842	8
decirse	215	354	249	365	595	842	8
de	253	354	265	365	595	842	8
la	270	354	278	365	595	842	8
afectación	283	354	332	365	595	842	8
psiquiátrica,	337	354	395	365	595	842	8
aunque	400	354	435	365	595	842	8
esta	440	354	459	365	595	842	8
puede	463	354	492	365	595	842	8
ser	497	354	511	365	595	842	8
multifactorial,	85	368	153	379	595	842	8
incluyendo	160	368	213	379	595	842	8
daño	220	368	243	379	595	842	8
estructural	250	368	301	379	595	842	8
o	307	368	313	379	595	842	8
funcional	320	368	365	379	595	842	8
de	372	368	383	379	595	842	8
las	390	368	403	379	595	842	8
neuronas,	409	368	456	379	595	842	8
iatrogenia	462	368	510	379	595	842	8
esteroidea,	85	381	137	392	595	842	8
factores	140	381	178	392	595	842	8
psicosociales.	181	381	247	392	595	842	8
Se	85	401	97	412	595	842	8
sabe	101	401	122	412	595	842	8
que	126	401	143	412	595	842	8
los	148	401	161	412	595	842	8
anticuerpos	165	401	221	412	595	842	8
antilinfocito	225	401	283	412	595	842	8
muestran	288	401	332	412	595	842	8
reactividad	335	401	388	412	595	842	8
con	393	401	410	412	595	842	8
epítopes	414	401	454	412	595	842	8
neuronales	459	401	510	412	595	842	8
compartidos,	85	415	147	426	595	842	8
y	151	415	157	426	595	842	8
se	161	415	171	426	595	842	8
han	175	415	193	426	595	842	8
caracterizado	196	415	260	426	595	842	8
anticuerpos	265	415	320	426	595	842	8
IgG	324	415	343	426	595	842	8
dirigidos	347	415	389	426	595	842	8
contra	393	415	423	426	595	842	8
determinantes	428	415	495	426	595	842	8
de	499	415	510	426	595	842	8
la	85	429	93	440	595	842	8
membrana	99	429	149	440	595	842	8
neuronal,	155	429	199	440	595	842	8
que	205	429	222	440	595	842	8
se	227	429	237	440	595	842	8
correlacionan	242	429	308	440	595	842	8
de	313	429	324	440	595	842	8
forma	330	429	358	440	595	842	8
aproximada	363	429	420	440	595	842	8
con	425	429	443	440	595	842	8
la	448	429	456	440	595	842	8
afectación	461	429	511	440	595	842	8
neuropsiquiátrica.	85	443	171	453	595	842	8
El	85	463	96	473	595	842	8
papel	99	463	125	473	595	842	8
patogénico	128	463	181	473	595	842	8
de	185	463	196	473	595	842	8
los	200	463	213	473	595	842	8
auto	217	463	237	473	595	842	8
anticuerpos	241	463	296	473	595	842	8
puede	300	463	329	473	595	842	8
deberse	332	463	368	473	595	842	8
a	372	463	377	473	595	842	8
neurotoxicidad	381	463	452	473	595	842	8
directa	456	463	489	473	595	842	8
o	492	463	498	473	595	842	8
al	502	463	511	473	595	842	8
bloqueo	85	476	123	487	595	842	8
de	127	476	138	487	595	842	8
la	141	476	149	487	595	842	8
función	153	476	189	487	595	842	8
de	192	476	204	487	595	842	8
moléculas	207	476	255	487	595	842	8
de	258	476	269	487	595	842	8
membrana	273	476	323	487	595	842	8
en	326	476	338	487	595	842	8
la	341	476	349	487	595	842	8
trasmisión	352	476	402	487	595	842	8
del	405	476	420	487	595	842	8
impulso	423	476	461	487	595	842	8
nervioso.	465	476	509	487	595	842	8
Pueden	85	496	120	507	595	842	8
detectarse	123	496	172	507	595	842	8
auto	175	496	195	507	595	842	8
anticuerpos	199	496	254	507	595	842	8
y	257	496	263	507	595	842	8
citocinas	266	496	309	507	595	842	8
en	312	496	324	507	595	842	8
el	327	496	335	507	595	842	8
líquido	339	496	373	507	595	842	8
cefalorraquídeo	377	496	451	507	595	842	8
y	456	496	462	507	595	842	8
depósitos	465	496	510	507	595	842	8
patológicos	85	510	140	521	595	842	8
de	145	510	156	521	595	842	8
inmuno	161	510	197	521	595	842	8
complejos	202	510	251	521	595	842	8
en	255	510	267	521	595	842	8
plexo	271	510	298	521	595	842	8
coroideo.	303	510	347	521	595	842	8
Esto	352	510	373	521	595	842	8
denota	378	510	410	521	595	842	8
síntesis	415	510	450	521	595	842	8
intratecal	455	510	500	521	595	842	8
o	504	510	510	521	595	842	8
rotura	85	524	114	535	595	842	8
de	117	524	128	535	595	842	8
la	131	524	140	535	595	842	8
integridad	143	524	191	535	595	842	8
de	194	524	206	535	595	842	8
la	209	524	217	535	595	842	8
barrera	220	524	254	535	595	842	8
hematoencefálica.	257	524	344	535	595	842	8
La	85	543	97	554	595	842	8
histopatología	101	543	168	554	595	842	8
del	171	543	186	554	595	842	8
sistema	189	543	225	554	595	842	8
nervioso	228	543	269	554	595	842	8
central	273	543	306	554	595	842	8
muestra	309	543	347	554	595	842	8
trombosis	350	543	397	554	595	842	8
de	400	543	412	554	595	842	8
pequeño	415	543	456	554	595	842	8
vaso	459	543	481	554	595	842	8
unida	484	543	511	554	595	842	8
a	85	557	90	568	595	842	8
daño	94	557	117	568	595	842	8
endotelial	120	557	168	568	595	842	8
y	171	557	177	568	595	842	8
engrosamiento	181	557	251	568	595	842	8
de	255	557	266	568	595	842	8
las	270	557	283	568	595	842	8
paredes	286	557	323	568	595	842	8
vasculares,	327	557	379	568	595	842	8
habiéndose	383	557	437	568	595	842	8
observado	441	557	490	568	595	842	8
una	494	557	511	568	595	842	8
correlación	85	571	139	582	595	842	8
consistente	144	571	197	582	595	842	8
entre	202	571	226	582	595	842	8
la	231	571	240	582	595	842	8
presencia	245	571	290	582	595	842	8
de	295	571	306	582	595	842	8
anticuerpos	311	571	367	582	595	842	8
antifosfolipídicos	372	571	455	582	595	842	8
y	461	571	467	582	595	842	8
lesiones	472	571	511	582	595	842	8
cerebrales	85	585	134	596	595	842	8
trombóticas,	138	585	197	596	595	842	8
o	201	585	207	596	595	842	8
convulsiones	212	585	274	596	595	842	8
como	278	585	305	596	595	842	8
en	309	585	321	596	595	842	8
el	325	585	334	596	595	842	8
segundo	337	585	377	596	595	842	8
caso.	382	585	406	596	595	842	8
Estos	410	585	437	596	595	842	8
datos	441	585	466	596	595	842	8
sugieren	470	585	511	596	595	842	8
un	85	599	97	609	595	842	8
protagonismo	102	599	167	609	595	842	8
de	172	599	184	609	595	842	8
las	188	599	202	609	595	842	8
lesiones	206	599	245	609	595	842	8
microtrombóticas	250	599	334	609	595	842	8
en	339	599	350	609	595	842	8
la	355	599	364	609	595	842	8
afectación	368	599	418	609	595	842	8
lupica	422	599	452	609	595	842	8
del	457	599	472	609	595	842	8
SNC	476	599	500	609	595	842	8
y	505	599	511	609	595	842	8
resulta	85	613	117	623	595	842	8
coherente	120	613	167	623	595	842	8
con	170	613	187	623	595	842	8
los	190	613	204	623	595	842	8
hallazgos	207	613	252	623	595	842	8
histopatológicos.	255	613	337	623	595	842	8
8	337	610	341	617	595	842	8
Finalmente,	85	632	142	643	595	842	8
se	147	632	157	643	595	842	8
podría	162	632	192	643	595	842	8
decir	202	632	226	643	595	842	8
que	231	632	249	643	595	842	8
las	254	632	267	643	595	842	8
manifestaciones	272	632	349	643	595	842	8
neurológicas	354	632	415	643	595	842	8
en	425	632	437	643	595	842	8
el	441	632	450	643	595	842	8
LES	455	632	477	643	595	842	8
puede	482	632	511	643	595	842	8
obedecer	85	646	128	657	595	842	8
a	132	646	137	657	595	842	8
más	141	646	160	657	595	842	8
de	164	646	175	657	595	842	8
un	179	646	191	657	595	842	8
mecanismo	195	646	249	657	595	842	8
etiopatogénico.	253	646	327	657	595	842	8
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predominará	437	646	498	657	595	842	8
la	502	646	511	657	595	842	8
vasculitis,	85	660	133	671	595	842	8
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tanto	151	660	175	671	595	842	8
que	178	660	195	671	595	842	8
en	198	660	210	671	595	842	8
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desempeñará	240	660	302	671	595	842	8
un	305	660	317	671	595	842	8
papel	320	660	346	671	595	842	8
predominante	349	660	415	671	595	842	8
la	418	660	427	671	595	842	8
vasculopatía	429	660	489	671	595	842	8
o	493	660	499	671	595	842	8
la	502	660	510	671	595	842	8
trombosis.	85	674	135	685	595	842	8
En	144	674	157	685	595	842	8
las	166	674	179	685	595	842	8
manifestaciones	188	674	265	685	595	842	8
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con	145	687	163	698	595	842	8
dosis	168	687	192	698	595	842	8
altas	198	687	220	698	595	842	8
de	225	687	237	698	595	842	8
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y	296	687	302	698	595	842	8
el	307	687	316	698	595	842	8
seguimiento	321	687	379	698	595	842	8
con	385	687	403	698	595	842	8
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refractarios,	213	701	271	712	595	842	8
algunos	276	701	313	712	595	842	8
de	318	701	330	712	595	842	8
los	335	701	349	712	595	842	8
tratamientos	354	701	413	712	595	842	8
asociados	418	701	464	712	595	842	8
incluyen	470	701	511	712	595	842	8
plasmaféresis,	85	715	153	726	595	842	8
micofenolato,	157	715	223	726	595	842	8
inmunoglobulina,	227	715	311	726	595	842	8
metotrexato	315	715	372	726	595	842	8
intratecal	376	715	421	726	595	842	8
o	424	715	430	726	595	842	8
rituximab,	433	715	483	726	595	842	8
entre	486	715	510	726	595	842	8
otros.	85	729	112	739	595	842	8
En	117	729	130	739	595	842	8
los	134	729	148	739	595	842	8
casos	153	729	179	739	595	842	8
asociados	183	729	230	739	595	842	8
a	234	729	240	739	595	842	8
síndrome	244	729	288	739	595	842	8
antifosfolipídico	293	729	372	739	595	842	8
vale	377	729	397	739	595	842	8
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pena	414	729	437	739	595	842	8
anticoagular	441	729	500	739	595	842	8
a	505	729	510	739	595	842	8
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pacientes,	107	743	154	753	595	842	8
aun	162	743	180	753	595	842	8
cuando	187	743	222	753	595	842	8
la	230	743	238	753	595	842	8
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neurológica	322	743	378	753	595	842	8
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trombótica,	85	756	140	767	595	842	8
o	144	756	150	767	595	842	8
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lo	173	756	182	767	595	842	8
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o	305	756	311	767	595	842	8
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plaquetarios.	389	756	450	767	595	842	8
Algunos	454	756	495	767	595	842	8
de	499	756	510	767	595	842	8
estos	85	74	109	85	595	842	9
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tal	162	74	174	85	595	842	9
vez	177	74	194	85	595	842	9
pudiesen	198	74	241	85	595	842	9
beneficiarse	245	74	303	85	595	842	9
del	307	74	322	85	595	842	9
empleo	325	74	361	85	595	842	9
de	365	74	376	85	595	842	9
estatinas,	380	74	424	85	595	842	9
aunque	428	74	463	85	595	842	9
aún	467	74	484	85	595	842	9
debe	488	74	510	85	595	842	9
corroborarse	85	87	146	98	595	842	9
su	149	87	159	98	595	842	9
utilidad	163	87	199	98	595	842	9
en	202	87	213	98	595	842	9
manifestaciones	216	87	294	98	595	842	9
neurológicas.	297	87	361	98	595	842	9
9-10	361	85	375	92	595	842	9
REFERENCIAS	85	127	171	138	595	842	9
BIBLIOGRÁFICAS	174	127	279	138	595	842	9
1-	103	167	113	177	595	842	9
Fabris	120	167	150	177	595	842	9
LAB.	156	167	183	177	595	842	9
Tratamiento	188	167	247	177	595	842	9
de	253	167	264	177	595	842	9
las	269	167	282	177	595	842	9
manifestaciones	288	167	365	177	595	842	9
neuropsiquiátricas	371	167	459	177	595	842	9
del	464	167	479	177	595	842	9
lupus	484	167	510	177	595	842	9
eritematoso	121	181	177	191	595	842	9
sistémico.	180	181	228	191	595	842	9
Disponible	231	181	284	191	595	842	9
en:	287	181	301	191	595	842	9
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Vera	156	200	179	211	595	842	9
O.	184	200	196	211	595	842	9
Vasculitis	201	200	249	211	595	842	9
y	254	200	260	211	595	842	9
enfermedades	265	200	332	211	595	842	9
del	337	200	352	211	595	842	9
tejido	357	200	384	211	595	842	9
conectivo.	390	200	439	211	595	842	9
En	444	200	458	211	595	842	9
Vasculitis	463	200	510	211	595	842	9
2006,	121	214	148	225	595	842	9
editorial	151	214	191	225	595	842	9
Alfil:	194	214	219	225	595	842	9
257-272	223	214	263	225	595	842	9
3-	103	234	113	245	595	842	9
Gomes	120	234	154	245	595	842	9
RC.	158	234	177	245	595	842	9
Lupus	181	234	211	245	595	842	9
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sistémico:	276	234	324	245	595	842	9
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del	410	234	425	245	595	842	9
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central	121	248	154	259	595	842	9
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periférico.	165	248	215	259	595	842	9
Medicine	218	248	263	259	595	842	9
1997:	266	248	294	259	595	842	9
2340-	297	248	325	259	595	842	9
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Cima	120	267	146	278	595	842	9
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neurológicas	259	267	321	278	595	842	9
en	328	267	339	278	595	842	9
lupus	346	267	372	278	595	842	9
neuropsiquiátrico.	379	267	466	278	595	842	9
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eritematoso	121	281	177	292	595	842	9
sistémico.	180	281	228	292	595	842	9
Battagliotti	231	281	285	292	595	842	9
C,	288	281	299	292	595	842	9
Gentiletti	302	281	348	292	595	842	9
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Edicion	377	281	415	292	595	842	9
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J.	221	301	229	312	595	842	9
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Eritematoso	272	301	330	312	595	842	9
Sistémico	337	301	384	312	595	842	9
Activo	391	301	424	312	595	842	9
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Peru	218	315	240	326	595	842	9
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1995:	278	315	305	326	595	842	9
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Wingerchuk.	184	335	246	345	595	842	9
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564-572	451	335	491	345	595	842	9
7-	103	355	113	365	595	842	9
Kovac	120	355	152	365	595	842	9
B,	155	355	166	365	595	842	9
Lafferty	169	355	209	365	595	842	9
T.	212	355	222	365	595	842	9
Transversa	226	355	278	365	595	842	9
myelopathie	281	355	340	365	595	842	9
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Systemic	356	355	400	365	595	842	9
Lupus	404	355	434	365	595	842	9
erythematosus:	438	355	510	365	595	842	9
an	121	368	132	379	595	842	9
analysis	136	368	174	379	595	842	9
of	178	368	188	379	595	842	9
14	192	368	204	379	595	842	9
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and	237	368	254	379	595	842	9
review	258	368	290	379	595	842	9
of	294	368	305	379	595	842	9
the	308	368	323	379	595	842	9
literature.	327	368	374	379	595	842	9
Am	378	368	396	379	595	842	9
Reumat	399	368	436	379	595	842	9
Dis	440	368	457	379	595	842	9
2000:120-	461	368	510	379	595	842	9
124	121	382	139	393	595	842	9
8-	103	402	113	413	595	842	9
Sanna	120	402	150	413	595	842	9
G,	155	402	166	413	595	842	9
Bertoloccini	171	402	231	413	595	842	9
AL.	236	402	255	413	595	842	9
Neuropsychiatric	260	402	342	413	595	842	9
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electrónico:	121	596	178	607	595	842	9
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