Rev.	57	38	78	49	595	842	1
Inst.	81	38	104	49	595	842	1
Med.	107	38	132	49	595	842	1
Trop.	135	38	162	49	595	842	1
Sanabria,	291	38	336	49	595	842	1
G.	339	38	351	49	595	842	1
et.	354	38	365	49	595	842	1
al.	368	38	380	49	595	842	1
Vol	383	38	401	49	595	842	1
4(2);14:24;	404	38	458	49	595	842	1
Diciembre	461	38	512	49	595	842	1
2009	515	38	539	49	595	842	1
Articulo	428	75	481	87	595	842	1
Original	485	75	539	87	595	842	1
Correlación	57	119	146	133	595	842	1
de	168	119	187	133	595	842	1
serotipos,	208	119	286	133	595	842	1
sensibilidad	307	119	401	133	595	842	1
y	422	119	432	133	595	842	1
resistencia	453	119	539	133	595	842	1
antimicrobiana	57	136	175	150	595	842	1
en	189	136	208	150	595	842	1
niños	223	136	265	150	595	842	1
con	280	136	308	150	595	842	1
infecciones	322	136	410	150	595	842	1
invasivas	425	136	498	150	595	842	1
por	512	136	539	150	595	842	1
Streptococcus	57	153	168	167	595	842	1
pneumoniae	177	153	274	167	595	842	1
en	283	153	303	167	595	842	1
un	312	153	332	167	595	842	1
centro	342	153	392	167	595	842	1
de	401	153	420	167	595	842	1
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de	519	153	539	167	595	842	1
Asunción–Paraguay.	57	170	218	184	595	842	1
Revisión	222	170	289	184	595	842	1
de	294	170	313	184	595	842	1
6	318	170	328	184	595	842	1
años.	333	170	375	184	595	842	1
Correlation	57	216	145	230	595	842	1
of	161	216	177	230	595	842	1
serotypes,	193	216	275	230	595	842	1
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resistance	57	233	138	247	595	842	1
in	159	233	174	247	595	842	1
children	195	233	258	247	595	842	1
with	279	233	314	247	595	842	1
invasive	335	233	400	247	595	842	1
infections	421	233	498	247	595	842	1
by	520	233	539	247	595	842	1
Streptococcus	57	250	168	264	595	842	1
pneumoniae	186	250	283	264	595	842	1
in	301	250	316	264	595	842	1
a	334	250	343	264	595	842	1
reference	361	250	436	264	595	842	1
center	455	250	505	264	595	842	1
of	523	250	539	264	595	842	1
Asuncion-Paraguay.	57	267	214	281	595	842	1
Review	219	267	276	281	595	842	1
6	281	267	291	281	595	842	1
years.	296	267	344	281	595	842	1
Biol.	57	313	87	325	595	842	1
Gabriela	100	313	156	325	595	842	1
Sanabria	169	313	229	325	595	842	1
1	229	311	234	319	595	842	1
,	234	313	239	325	595	842	1
Dra.	252	313	280	325	595	842	1
Soraya	293	313	340	325	595	842	1
Araya	353	313	392	325	595	842	1
2	392	311	398	319	595	842	1
,	398	313	402	325	595	842	1
Dr.	415	313	435	325	595	842	1
Bq.	449	313	470	325	595	842	1
Gustavo	484	313	538	325	595	842	1
Chamorro	57	328	123	339	595	842	1
3	123	325	129	333	595	842	1
,	129	328	133	339	595	842	1
Dra.	150	328	178	339	595	842	1
Dolores	195	328	247	339	595	842	1
Lovera	264	328	309	339	595	842	1
2	309	325	315	333	595	842	1
,	315	328	319	339	595	842	1
Prof.	336	328	369	339	595	842	1
Dr.	386	328	406	339	595	842	1
Antonio	423	328	475	339	595	842	1
Arbo	492	328	524	339	595	842	1
1,2	524	325	539	333	595	842	1
1	57	340	62	348	595	842	1
Departamento	62	342	148	354	595	842	1
de	156	342	171	354	595	842	1
Investigación	179	342	259	354	595	842	1
y	267	342	274	354	595	842	1
Docencia	282	342	336	354	595	842	1
Instituto	344	342	396	354	595	842	1
de	404	342	418	354	595	842	1
Medicina	426	342	479	354	595	842	1
Tropical.	487	342	539	354	595	842	1
2	57	354	62	362	595	842	1
Servicio	62	357	109	369	595	842	1
de	122	357	136	369	595	842	1
Pediatría.	149	357	206	369	595	842	1
Instituto	218	357	269	369	595	842	1
de	282	357	297	369	595	842	1
Medicina	309	357	361	369	595	842	1
Tropical.	374	357	425	369	595	842	1
3	438	354	443	362	595	842	1
Laboratorio	443	357	512	369	595	842	1
de	524	357	539	369	595	842	1
Bacteriología	57	372	134	383	595	842	1
Referencial.	139	372	210	383	595	842	1
Lab.	214	372	240	383	595	842	1
Central	244	372	287	383	595	842	1
de	292	372	306	383	595	842	1
Salud	310	372	344	383	595	842	1
Pública.	349	372	395	383	595	842	1
Key	57	753	82	765	595	842	1
words:	86	753	132	765	595	842	1
multirresistance,	136	753	251	765	595	842	1
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pneumoniae	429	753	511	765	595	842	1
Rev.	57	38	78	49	595	842	2
Inst.	81	38	104	49	595	842	2
Med.	107	38	132	49	595	842	2
Trop.	135	38	162	49	595	842	2
Sanabria,	291	38	336	49	595	842	2
G.	339	38	351	49	595	842	2
et.	354	38	365	49	595	842	2
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Vol	383	38	401	49	595	842	2
4(2);14:24;	404	38	458	49	595	842	2
Diciembre	461	38	512	49	595	842	2
2009	515	38	539	49	595	842	2
Resumen	57	75	119	87	595	842	2
Palabras	57	425	115	437	595	842	2
claves:	119	425	166	437	595	842	2
multirresistencia,	170	425	274	437	595	842	2
serotipos,	279	425	338	437	595	842	2
Streptococcus	342	425	427	437	595	842	2
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Introducción	57	500	143	512	595	842	2
En	57	530	72	541	595	842	2
Paraguay,	81	530	142	541	595	842	2
como	151	530	184	541	595	842	2
en	193	530	208	541	595	842	2
otras	217	530	248	541	595	842	2
partes	258	530	296	541	595	842	2
del	305	530	323	541	595	842	2
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las	388	530	405	541	595	842	2
infecciones	415	530	481	541	595	842	2
de	490	530	505	541	595	842	2
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continúan	138	544	197	556	595	842	2
siendo	202	544	241	556	595	842	2
una	247	544	269	556	595	842	2
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las	294	544	311	556	595	842	2
10	317	544	332	556	595	842	2
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causas	396	544	437	556	595	842	2
de	442	544	457	556	595	842	2
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En	369	559	384	570	595	842	2
las	389	559	406	570	595	842	2
infecciones	410	559	477	570	595	842	2
de	481	559	496	570	595	842	2
origen	501	559	539	570	595	842	2
comunitario	57	573	128	585	595	842	2
los	132	573	149	585	595	842	2
principales	154	573	218	585	595	842	2
agentes	223	573	271	585	595	842	2
etiológicos	275	573	339	585	595	842	2
son	343	573	364	585	595	842	2
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y	403	573	410	585	595	842	2
bacterias.	415	573	474	585	595	842	2
Dentro	478	573	519	585	595	842	2
de	524	573	539	585	595	842	2
las	57	588	73	600	595	842	2
bacterias,	79	588	138	600	595	842	2
Haemophilus	143	588	221	600	595	842	2
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pneumoniae	388	588	462	600	595	842	2
y	468	588	475	600	595	842	2
Moraxella	481	588	539	600	595	842	2
catharralis	57	603	120	614	595	842	2
son	124	603	145	614	595	842	2
las	149	603	166	614	595	842	2
que	170	603	193	614	595	842	2
se	197	603	210	614	595	842	2
aíslan	214	603	249	614	595	842	2
con	253	603	275	614	595	842	2
mayor	279	603	317	614	595	842	2
frecuencia	322	603	383	614	595	842	2
(1-4).	388	603	424	614	595	842	2
En	57	632	72	643	595	842	2
niños	77	632	109	643	595	842	2
menores	114	632	166	643	595	842	2
de	171	632	185	643	595	842	2
cinco	190	632	221	643	595	842	2
años,	226	632	259	643	595	842	2
S.	264	632	276	643	595	842	2
pneumoniae	281	632	355	643	595	842	2
causa	360	632	395	643	595	842	2
infecciones	400	632	466	643	595	842	2
como	471	632	504	643	595	842	2
otitis	509	632	539	643	595	842	2
media,	57	646	98	658	595	842	2
sinusitis	111	646	159	658	595	842	2
o	172	646	180	658	595	842	2
neumonía,	193	646	257	658	595	842	2
que	270	646	292	658	595	842	2
pueden	305	646	350	658	595	842	2
ir	363	646	371	658	595	842	2
acompañadas	384	646	467	658	595	842	2
de	480	646	495	658	595	842	2
otras	508	646	539	658	595	842	2
enfermedades	57	661	142	673	595	842	2
invasoras	147	661	204	673	595	842	2
como	208	661	241	673	595	842	2
meningitis,	245	661	311	673	595	842	2
neumonía	316	661	375	673	595	842	2
y	379	661	386	673	595	842	2
bacteriemia	390	661	461	673	595	842	2
(5-8).	465	661	501	673	595	842	2
S.	57	690	69	702	595	842	2
pneumoniae	79	690	153	702	595	842	2
habita	163	690	200	702	595	842	2
la	210	690	221	702	595	842	2
faringe	231	690	273	702	595	842	2
y	283	690	290	702	595	842	2
nasofaringe	300	690	370	702	595	842	2
de	380	690	395	702	595	842	2
individuos	405	690	466	702	595	842	2
sanos.	476	690	515	702	595	842	2
La	525	690	539	702	595	842	2
frecuencia	57	705	118	716	595	842	2
de	125	705	140	716	595	842	2
portadores	146	705	211	716	595	842	2
es	218	705	232	716	595	842	2
variable	238	705	286	716	595	842	2
pero	293	705	320	716	595	842	2
se	326	705	340	716	595	842	2
estima	346	705	387	716	595	842	2
entre	393	705	425	716	595	842	2
5	432	705	439	716	595	842	2
a	446	705	453	716	595	842	2
75%	460	705	488	716	595	842	2
(7).	495	705	518	716	595	842	2
La	525	705	539	716	595	842	2
colonización	57	719	130	731	595	842	2
inicia	138	719	168	731	595	842	2
en	177	719	191	731	595	842	2
la	200	719	210	731	595	842	2
etapa	218	719	252	731	595	842	2
de	260	719	275	731	595	842	2
lactancia	283	719	336	731	595	842	2
y	344	719	351	731	595	842	2
la	360	719	370	731	595	842	2
proporción	378	719	442	731	595	842	2
de	451	719	465	731	595	842	2
portadores	473	719	539	731	595	842	2
disminuye	57	734	118	745	595	842	2
en	123	734	138	745	595	842	2
forma	143	734	179	745	595	842	2
inversamente	184	734	266	745	595	842	2
proporcional	271	734	346	745	595	842	2
a	351	734	358	745	595	842	2
la	363	734	374	745	595	842	2
edad;	379	734	414	745	595	842	2
se	419	734	432	745	595	842	2
encuentra	438	734	498	745	595	842	2
de	503	734	518	745	595	842	2
38	523	734	539	745	595	842	2
a	57	748	64	760	595	842	2
45%	69	748	97	760	595	842	2
en	102	748	116	760	595	842	2
menores	121	748	173	760	595	842	2
de	178	748	192	760	595	842	2
cinco	197	748	228	760	595	842	2
años,	233	748	265	760	595	842	2
de	270	748	284	760	595	842	2
29	289	748	304	760	595	842	2
a	309	748	316	760	595	842	2
39%	321	748	349	760	595	842	2
en	354	748	369	760	595	842	2
niños	374	748	405	760	595	842	2
de	410	748	425	760	595	842	2
5	429	748	437	760	595	842	2
a	442	748	449	760	595	842	2
9	454	748	462	760	595	842	2
años	466	748	495	760	595	842	2
y	500	748	507	760	595	842	2
de	512	748	526	760	595	842	2
9	531	748	539	760	595	842	2
a	57	763	64	775	595	842	2
25%	68	763	96	775	595	842	2
en	101	763	115	775	595	842	2
niños	120	763	151	775	595	842	2
de	156	763	170	775	595	842	2
9	175	763	182	775	595	842	2
a	186	763	194	775	595	842	2
14	198	763	213	775	595	842	2
años	217	763	246	775	595	842	2
(3,	250	763	267	775	595	842	2
7-9).	272	763	302	775	595	842	2
Rev.	57	38	78	49	595	842	3
Inst.	81	38	104	49	595	842	3
Med.	107	38	132	49	595	842	3
Trop.	135	38	162	49	595	842	3
Sanabria,	291	38	336	49	595	842	3
G.	339	38	351	49	595	842	3
et.	354	38	365	49	595	842	3
al.	368	38	380	49	595	842	3
Vol	383	38	401	49	595	842	3
4(2);14:24;	404	38	458	49	595	842	3
Diciembre	461	38	512	49	595	842	3
2009	515	38	539	49	595	842	3
A	57	75	65	87	595	842	3
partir	72	75	105	87	595	842	3
de	113	75	128	87	595	842	3
la	136	75	146	87	595	842	3
puerta	154	75	193	87	595	842	3
de	201	75	215	87	595	842	3
entrada	223	75	269	87	595	842	3
respiratoria,	277	75	351	87	595	842	3
S.	358	75	371	87	595	842	3
pneumoniae	379	75	453	87	595	842	3
es	460	75	474	87	595	842	3
capaz	482	75	516	87	595	842	3
de	524	75	539	87	595	842	3
producir	57	90	106	101	595	842	3
diferentes	111	90	172	101	595	842	3
cuadros	177	90	224	101	595	842	3
clínicos	229	90	272	101	595	842	3
que	277	90	300	101	595	842	3
afectan	305	90	349	101	595	842	3
al	354	90	365	101	595	842	3
tracto	370	90	405	101	595	842	3
respiratorio	410	90	480	101	595	842	3
superior,	485	90	539	101	595	842	3
como	57	104	89	116	595	842	3
la	96	104	106	116	595	842	3
otitis	113	104	142	116	595	842	3
media,	149	104	190	116	595	842	3
mastoiditis	197	104	262	116	595	842	3
y	269	104	276	116	595	842	3
sinusitis,	283	104	335	116	595	842	3
o	342	104	349	116	595	842	3
al	356	104	367	116	595	842	3
tracto	373	104	408	116	595	842	3
respiratorio	415	104	484	116	595	842	3
inferior,	491	104	539	116	595	842	3
como	57	119	89	130	595	842	3
la	93	119	104	130	595	842	3
neumonía.	108	119	172	130	595	842	3
Entre	57	148	89	160	595	842	3
los	94	148	111	160	595	842	3
cuadros	116	148	163	160	595	842	3
clínicos	169	148	212	160	595	842	3
extrarrespiratorios	217	148	330	160	595	842	3
destaca	335	148	381	160	595	842	3
la	386	148	397	160	595	842	3
meningitis,	402	148	469	160	595	842	3
que	474	148	496	160	595	842	3
puede	502	148	539	160	595	842	3
ser	57	163	75	174	595	842	3
debida	80	163	120	174	595	842	3
a	125	163	132	174	595	842	3
la	137	163	147	174	595	842	3
entrada	152	163	199	174	595	842	3
directa	203	163	245	174	595	842	3
del	250	163	267	174	595	842	3
microorganismo	272	163	369	174	595	842	3
a	374	163	381	174	595	842	3
través	386	163	424	174	595	842	3
de	428	163	443	174	595	842	3
una	448	163	470	174	595	842	3
fístula	475	163	511	174	595	842	3
que	516	163	539	174	595	842	3
comunique	57	177	122	189	595	842	3
la	131	177	141	189	595	842	3
nasofaringe	149	177	219	189	595	842	3
con	228	177	249	189	595	842	3
el	257	177	267	189	595	842	3
espacio	275	177	320	189	595	842	3
meníngeo	328	177	388	189	595	842	3
o	396	177	403	189	595	842	3
bien	411	177	436	189	595	842	3
puede	444	177	481	189	595	842	3
ser	489	177	508	189	595	842	3
una	516	177	539	189	595	842	3
complicación	57	192	134	203	595	842	3
de	138	192	152	203	595	842	3
la	157	192	167	203	595	842	3
neumonía	171	192	231	203	595	842	3
bacteriémica	235	192	312	203	595	842	3
(10).	316	192	347	203	595	842	3
S.	57	221	69	233	595	842	3
pneumoniae	76	221	150	233	595	842	3
es	157	221	171	233	595	842	3
el	178	221	188	233	595	842	3
agente	195	221	237	233	595	842	3
etiológico	244	221	301	233	595	842	3
de	309	221	323	233	595	842	3
aproximadamente	330	221	440	233	595	842	3
el	447	221	457	233	595	842	3
60%	465	221	493	233	595	842	3
de	500	221	515	233	595	842	3
las	522	221	539	233	595	842	3
neumonías	57	235	122	247	595	842	3
bacterianas	133	235	202	247	595	842	3
adquiridas	213	235	275	247	595	842	3
en	286	235	301	247	595	842	3
la	312	235	322	247	595	842	3
comunidad,	333	235	403	247	595	842	3
con	414	235	435	247	595	842	3
una	446	235	468	247	595	842	3
incidencia	479	235	539	247	595	842	3
estimada	57	250	111	262	595	842	3
de	116	250	131	262	595	842	3
68-260	135	250	179	262	595	842	3
casos	183	250	216	262	595	842	3
por	221	250	240	262	595	842	3
100.000	245	250	295	262	595	842	3
habitantes	299	250	362	262	595	842	3
y	367	250	374	262	595	842	3
año.	378	250	405	262	595	842	3
Después	409	250	460	262	595	842	3
de	465	250	479	262	595	842	3
Neisseria	484	250	539	262	595	842	3
meningitidis,	57	265	134	276	595	842	3
es	142	265	156	276	595	842	3
el	164	265	175	276	595	842	3
segundo	183	265	234	276	595	842	3
agente	243	265	284	276	595	842	3
causal	293	265	330	276	595	842	3
de	339	265	354	276	595	842	3
meningitis	362	265	425	276	595	842	3
bacteriana	433	265	496	276	595	842	3
en	505	265	520	276	595	842	3
la	528	265	539	276	595	842	3
población	57	279	114	291	595	842	3
adulta	118	279	156	291	595	842	3
y	160	279	167	291	595	842	3
la	172	279	183	291	595	842	3
causa	187	279	222	291	595	842	3
de	226	279	241	291	595	842	3
más	246	279	271	291	595	842	3
de	276	279	290	291	595	842	3
la	295	279	305	291	595	842	3
mitad	310	279	345	291	595	842	3
de	349	279	364	291	595	842	3
casos	369	279	402	291	595	842	3
de	407	279	421	291	595	842	3
otitis	426	279	455	291	595	842	3
media	460	279	497	291	595	842	3
aguda	502	279	539	291	595	842	3
en	57	294	71	305	595	842	3
la	76	294	86	305	595	842	3
población	90	294	147	305	595	842	3
infantil	152	294	193	305	595	842	3
(11).	197	294	228	305	595	842	3
Objetivos:	57	323	126	335	595	842	3
Determinar	131	323	199	335	595	842	3
la	204	323	214	335	595	842	3
frecuencia,	220	323	286	335	595	842	3
serotipos,	291	323	350	335	595	842	3
susceptibilidad	356	323	444	335	595	842	3
y	449	323	457	335	595	842	3
resistencia	462	323	526	335	595	842	3
a	531	323	539	335	595	842	3
antimicrobianos	57	338	152	349	595	842	3
en	163	338	178	349	595	842	3
Streptococcus	189	338	274	349	595	842	3
pneumoniae	285	338	359	349	595	842	3
aislados	371	338	419	349	595	842	3
de	430	338	445	349	595	842	3
muestras	456	338	513	349	595	842	3
de	524	338	539	349	595	842	3
pacientes	57	352	114	364	595	842	3
menores	122	352	175	364	595	842	3
internados	183	352	247	364	595	842	3
en	256	352	270	364	595	842	3
el	279	352	290	364	595	842	3
servicio	298	352	344	364	595	842	3
de	353	352	367	364	595	842	3
pediatría	376	352	429	364	595	842	3
del	437	352	455	364	595	842	3
Instituto	464	352	515	364	595	842	3
de	524	352	539	364	595	842	3
Medicina	57	367	109	378	595	842	3
Tropical	113	367	160	378	595	842	3
(IMT).	165	367	202	378	595	842	3
Determinar	57	396	125	407	595	842	3
la	136	396	146	407	595	842	3
prevalencia	157	396	225	407	595	842	3
de	236	396	251	407	595	842	3
los	261	396	278	407	595	842	3
serotipos	289	396	344	407	595	842	3
capsulares	354	396	418	407	595	842	3
de	429	396	443	407	595	842	3
Streptococcus	454	396	539	407	595	842	3
pneumoniae	57	410	131	422	595	842	3
que	135	410	157	422	595	842	3
causan	161	410	203	422	595	842	3
enfermedad	208	410	280	422	595	842	3
invasiva.	284	410	338	422	595	842	3
Establecer	57	440	119	451	595	842	3
la	127	440	138	451	595	842	3
relación	146	440	193	451	595	842	3
entre	201	440	233	451	595	842	3
el	241	440	251	451	595	842	3
serotipo	260	440	308	451	595	842	3
y	316	440	323	451	595	842	3
la	332	440	342	451	595	842	3
resistencia	350	440	415	451	595	842	3
o	423	440	430	451	595	842	3
multirresistencia	439	440	539	451	595	842	3
antimicrobiana	57	454	146	466	595	842	3
en	150	454	165	466	595	842	3
neumonías	169	454	235	466	595	842	3
y	239	454	246	466	595	842	3
meningitis.	250	454	317	466	595	842	3
Asociar	57	483	100	495	595	842	3
el	110	483	120	495	595	842	3
serotipo	130	483	178	495	595	842	3
y	188	483	195	495	595	842	3
la	205	483	216	495	595	842	3
resistencia	225	483	290	495	595	842	3
antimicrobiana	299	483	389	495	595	842	3
con	398	483	419	495	595	842	3
la	429	483	440	495	595	842	3
mortalidad	449	483	514	495	595	842	3
en	524	483	539	495	595	842	3
pacientes	57	498	114	510	595	842	3
con	118	498	139	510	595	842	3
meningitis	143	498	206	510	595	842	3
y	210	498	217	510	595	842	3
neumonía.	221	498	285	510	595	842	3
Materiales	57	527	127	539	595	842	3
y	131	527	139	539	595	842	3
Métodos	143	527	200	539	595	842	3
Estudio	57	556	101	568	595	842	3
retrospectivo	105	556	184	568	595	842	3
de	189	556	203	568	595	842	3
corte	208	556	238	568	595	842	3
transverso,	243	556	311	568	595	842	3
hecho	315	556	351	568	595	842	3
de	356	556	370	568	595	842	3
enero	375	556	409	568	595	842	3
de	414	556	428	568	595	842	3
2002	433	556	463	568	595	842	3
a	468	556	475	568	595	842	3
agosto	479	556	520	568	595	842	3
de	524	556	539	568	595	842	3
2007.	57	571	92	583	595	842	3
Se	99	571	114	583	595	842	3
incluyeron	121	571	184	583	595	842	3
niños	191	571	223	583	595	842	3
menores	230	571	282	583	595	842	3
de	290	571	304	583	595	842	3
14	311	571	327	583	595	842	3
años	334	571	363	583	595	842	3
con	370	571	391	583	595	842	3
cultivos	398	571	444	583	595	842	3
positivos	451	571	504	583	595	842	3
para	512	571	539	583	595	842	3
Streptococcus	57	585	141	597	595	842	3
pneumoniae	146	585	220	597	595	842	3
de	225	585	239	597	595	842	3
muestras	244	585	300	597	595	842	3
aisladas	305	585	353	597	595	842	3
de	358	585	373	597	595	842	3
pacientes	378	585	435	597	595	842	3
internados	440	585	504	597	595	842	3
en	509	585	523	597	595	842	3
el	528	585	539	597	595	842	3
Servicio	57	600	104	612	595	842	3
de	109	600	123	612	595	842	3
Pediatría	128	600	181	612	595	842	3
del	185	600	203	612	595	842	3
Instituto	208	600	259	612	595	842	3
de	264	600	278	612	595	842	3
Medicina	283	600	335	612	595	842	3
Tropical	340	600	387	612	595	842	3
en	392	600	406	612	595	842	3
el	411	600	422	612	595	842	3
que	426	600	448	612	595	842	3
se	453	600	467	612	595	842	3
aislaron	471	600	519	612	595	842	3
78	523	600	539	612	595	842	3
cepas	57	615	91	626	595	842	3
de	95	615	110	626	595	842	3
S.	114	615	127	626	595	842	3
pneumoniae.	131	615	209	626	595	842	3
La	57	644	71	655	595	842	3
muestra	76	644	125	655	595	842	3
fue	130	644	149	655	595	842	3
sembrada	154	644	214	655	595	842	3
en	219	644	234	655	595	842	3
medios	239	644	282	655	595	842	3
de	287	644	302	655	595	842	3
gelosa	307	644	345	655	595	842	3
chocolate	351	644	408	655	595	842	3
enriquecido	413	644	482	655	595	842	3
y	488	644	495	655	595	842	3
gelosa	500	644	539	655	595	842	3
sangre	57	658	97	670	595	842	3
de	103	658	117	670	595	842	3
carnero	122	658	168	670	595	842	3
a	173	658	181	670	595	842	3
5%,	186	658	211	670	595	842	3
y	216	658	223	670	595	842	3
se	228	658	242	670	595	842	3
incubó	247	658	286	670	595	842	3
en	292	658	307	670	595	842	3
atmósfera	312	658	373	670	595	842	3
parcial	378	658	418	670	595	842	3
de	423	658	438	670	595	842	3
CO2	443	658	469	670	595	842	3
(5-10%)	474	658	526	670	595	842	3
a	531	658	539	670	595	842	3
35ºC	57	673	87	685	595	842	3
durante	92	673	138	685	595	842	3
18-24	143	673	179	685	595	842	3
horas.	184	673	222	685	595	842	3
La	226	673	240	685	595	842	3
identificación	245	673	324	685	595	842	3
del	329	673	346	685	595	842	3
S.	351	673	364	685	595	842	3
pneumoniae	368	673	442	685	595	842	3
se	447	673	461	685	595	842	3
llevó	465	673	494	685	595	842	3
a	498	673	506	685	595	842	3
cabo	510	673	539	685	595	842	3
mediante	57	688	113	699	595	842	3
morfología	118	688	183	699	595	842	3
colonial,	188	688	238	699	595	842	3
observación	244	688	316	699	595	842	3
de	322	688	336	699	595	842	3
hemólisis	342	688	398	699	595	842	3
parcial,	404	688	448	699	595	842	3
solubilidad	454	688	518	699	595	842	3
en	524	688	539	699	595	842	3
bilis,	57	702	85	714	595	842	3
sensibilidad	89	702	159	714	595	842	3
a	163	702	170	714	595	842	3
la	174	702	185	714	595	842	3
optoquina	189	702	249	714	595	842	3
y	253	702	260	714	595	842	3
tinción	265	702	305	714	595	842	3
de	309	702	323	714	595	842	3
Gram.	328	702	365	714	595	842	3
La	57	731	71	743	595	842	3
tipificación	78	731	142	743	595	842	3
se	149	731	162	743	595	842	3
realizó	169	731	209	743	595	842	3
por	216	731	236	743	595	842	3
reacción	243	731	293	743	595	842	3
capsular	300	731	350	743	595	842	3
con	357	731	378	743	595	842	3
un	385	731	401	743	595	842	3
pool	408	731	433	743	595	842	3
de	440	731	455	743	595	842	3
antisueros	462	731	524	743	595	842	3
y	532	731	539	743	595	842	3
posteriormente	57	746	149	758	595	842	3
antisueros	160	746	222	758	595	842	3
para	234	746	261	758	595	842	3
grupo,	272	746	311	758	595	842	3
tipo	323	746	345	758	595	842	3
y	357	746	364	758	595	842	3
sueros	375	746	415	758	595	842	3
de	426	746	441	758	595	842	3
factores	452	746	500	758	595	842	3
para	512	746	539	758	595	842	3
diferenciar	57	761	120	772	595	842	3
tipos	125	761	154	772	595	842	3
dentro	158	761	197	772	595	842	3
de	202	761	216	772	595	842	3
los	220	761	237	772	595	842	3
grupos.	241	761	287	772	595	842	3
Rev.	57	38	78	49	595	842	4
Inst.	81	38	104	49	595	842	4
Med.	107	38	132	49	595	842	4
Trop.	135	38	162	49	595	842	4
Sanabria,	291	38	336	49	595	842	4
G.	339	38	351	49	595	842	4
et.	354	38	365	49	595	842	4
al.	368	38	380	49	595	842	4
Vol	383	38	401	49	595	842	4
4(2);14:24;	404	38	458	49	595	842	4
Diciembre	461	38	512	49	595	842	4
2009	515	38	539	49	595	842	4
Se	57	75	72	87	595	842	4
realizó	77	75	116	87	595	842	4
susceptibilidad	121	75	210	87	595	842	4
a	215	75	222	87	595	842	4
cinco	227	75	257	87	595	842	4
antimicrobianos	262	75	358	87	595	842	4
por	363	75	382	87	595	842	4
el	387	75	398	87	595	842	4
método	403	75	448	87	595	842	4
de	453	75	468	87	595	842	4
dilución	473	75	519	87	595	842	4
en	524	75	539	87	595	842	4
agar	57	90	84	101	595	842	4
de	88	90	103	101	595	842	4
acuerdo	107	90	155	101	595	842	4
con	159	90	181	101	595	842	4
los	185	90	202	101	595	842	4
criterios	206	90	254	101	595	842	4
del	259	90	277	101	595	842	4
National	281	90	331	101	595	842	4
Committee	335	90	401	101	595	842	4
for	405	90	422	101	595	842	4
Clinical	426	90	469	101	595	842	4
Laboratory	473	90	539	101	595	842	4
Standards	57	104	118	116	595	842	4
(NCCLS)	122	104	174	116	595	842	4
(12).	178	104	208	116	595	842	4
Para	57	133	83	145	595	842	4
el	90	133	101	145	595	842	4
estudio	107	133	151	145	595	842	4
de	157	133	172	145	595	842	4
susceptibilidad	179	133	267	145	595	842	4
antimicrobiana	274	133	363	145	595	842	4
en	370	133	385	145	595	842	4
hospitales	391	133	452	145	595	842	4
se	459	133	472	145	595	842	4
realizaron	479	133	539	145	595	842	4
pruebas	57	148	105	160	595	842	4
de	117	148	132	160	595	842	4
difusión	145	148	191	160	595	842	4
en	204	148	219	160	595	842	4
disco,	231	148	266	160	595	842	4
utilizando	279	148	337	160	595	842	4
discos	349	148	386	160	595	842	4
comerciales.	399	148	474	160	595	842	4
Para	487	148	514	160	595	842	4
S.	526	148	539	160	595	842	4
pneumoniae:	57	163	136	174	595	842	4
oxacilina	143	163	195	174	595	842	4
(1	202	163	215	174	595	842	4
mg),	222	163	251	174	595	842	4
cloranfenicol	258	163	333	174	595	842	4
(30	340	163	361	174	595	842	4
mg),	368	163	397	174	595	842	4
eritromicina	403	163	475	174	595	842	4
(30	482	163	503	174	595	842	4
mg),	510	163	539	174	595	842	4
tetraciclina	57	177	123	189	595	842	4
(30	127	177	148	189	595	842	4
mg),	152	177	181	189	595	842	4
vancomicina	185	177	260	189	595	842	4
(5	264	177	277	189	595	842	4
mg).	281	177	310	189	595	842	4
Las	57	206	77	218	595	842	4
cepas	84	206	119	218	595	842	4
aisladas	127	206	175	218	595	842	4
e	182	206	189	218	595	842	4
identificadas	197	206	273	218	595	842	4
de	280	206	295	218	595	842	4
S.	303	206	315	218	595	842	4
pneumoniae	323	206	397	218	595	842	4
por	405	206	425	218	595	842	4
el	433	206	443	218	595	842	4
laboratorio	451	206	516	218	595	842	4
de	524	206	539	218	595	842	4
bacteriología	57	221	134	233	595	842	4
del	138	221	156	233	595	842	4
Instituto	160	221	211	233	595	842	4
de	215	221	230	233	595	842	4
Medicina	234	221	287	233	595	842	4
Tropical	291	221	338	233	595	842	4
y	343	221	350	233	595	842	4
fueron	354	221	393	233	595	842	4
enviadas	397	221	451	233	595	842	4
al	455	221	466	233	595	842	4
Laboratorio	470	221	539	233	595	842	4
de	57	235	71	247	595	842	4
Bacteriología	76	235	154	247	595	842	4
del	158	235	176	247	595	842	4
Laboratorio	181	235	249	247	595	842	4
Central	254	235	297	247	595	842	4
de	302	235	317	247	595	842	4
Salud	322	235	355	247	595	842	4
Publica	360	235	402	247	595	842	4
para:	407	235	439	247	595	842	4
a)	444	235	457	247	595	842	4
confirmación	461	235	539	247	595	842	4
de	57	250	71	262	595	842	4
la	85	250	95	262	595	842	4
identificación	109	250	188	262	595	842	4
etiológica;	201	250	264	262	595	842	4
b)	278	250	291	262	595	842	4
determinación	304	250	390	262	595	842	4
de	404	250	418	262	595	842	4
serotipos;	432	250	492	262	595	842	4
y	506	250	513	262	595	842	4
c)	527	250	539	262	595	842	4
determinación	57	265	142	276	595	842	4
de	151	265	166	276	595	842	4
la	174	265	185	276	595	842	4
prueba	193	265	235	276	595	842	4
de	244	265	259	276	595	842	4
susceptibilidad	268	265	356	276	595	842	4
antimicrobiana	365	265	454	276	595	842	4
mediante	463	265	519	276	595	842	4
la	528	265	539	276	595	842	4
concentración	57	279	140	291	595	842	4
inhibitoria	144	279	204	291	595	842	4
mínima	209	279	253	291	595	842	4
(CIM)	258	279	292	291	595	842	4
(13)	296	279	323	291	595	842	4
La	57	308	71	320	595	842	4
determinación	75	308	161	320	595	842	4
de	165	308	180	320	595	842	4
serotipos	184	308	239	320	595	842	4
de	244	308	258	320	595	842	4
S.	263	308	275	320	595	842	4
pneumoniae	280	308	354	320	595	842	4
se	358	308	372	320	595	842	4
realizó	376	308	416	320	595	842	4
mediante	421	308	477	320	595	842	4
la	481	308	492	320	595	842	4
prueba	497	308	539	320	595	842	4
de	57	323	71	335	595	842	4
Neufeld-Quellung,	77	323	186	335	595	842	4
utilizando	191	323	249	335	595	842	4
12	254	323	270	335	595	842	4
pooles	275	323	314	335	595	842	4
de	319	323	334	335	595	842	4
antisueros	339	323	402	335	595	842	4
polivalentes	407	323	479	335	595	842	4
(A,	484	323	503	335	595	842	4
B,	508	323	521	335	595	842	4
C,	526	323	539	335	595	842	4
D,	57	338	70	349	595	842	4
E,	76	338	88	349	595	842	4
F,	93	338	105	349	595	842	4
H,	110	338	124	349	595	842	4
P,	129	338	141	349	595	842	4
Q,	147	338	161	349	595	842	4
R,	166	338	179	349	595	842	4
S,	184	338	197	349	595	842	4
T).	203	338	220	349	595	842	4
Como	226	338	260	349	595	842	4
cepa	266	338	294	349	595	842	4
control	300	338	342	349	595	842	4
se	347	338	361	349	595	842	4
utilizó	366	338	402	349	595	842	4
S.	408	338	421	349	595	842	4
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49619.	57	352	99	364	595	842	4
Para	106	352	132	364	595	842	4
realizar	139	352	183	364	595	842	4
la	190	352	200	364	595	842	4
determinación	207	352	292	364	595	842	4
de	299	352	313	364	595	842	4
serotipos/subtipos	320	352	430	364	595	842	4
se	437	352	450	364	595	842	4
utilizó	457	352	492	364	595	842	4
cultivo	499	352	539	364	595	842	4
puro	57	367	84	378	595	842	4
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24	109	367	124	378	595	842	4
horas	129	367	162	378	595	842	4
de	167	367	182	378	595	842	4
incubación,	187	367	255	378	595	842	4
aislado	260	367	302	378	595	842	4
de	307	367	322	378	595	842	4
agar	327	367	354	378	595	842	4
tripticasa	359	367	414	378	595	842	4
de	420	367	434	378	595	842	4
soya	439	367	467	378	595	842	4
con	472	367	493	378	595	842	4
0,45%	498	367	539	378	595	842	4
de	57	381	71	393	595	842	4
extracto	75	381	125	393	595	842	4
de	129	381	144	393	595	842	4
levadura	148	381	200	393	595	842	4
suplementado	204	381	289	393	595	842	4
con	294	381	315	393	595	842	4
sangre	319	381	360	393	595	842	4
de	364	381	379	393	595	842	4
carnero	383	381	429	393	595	842	4
al	433	381	443	393	595	842	4
10%.	448	381	480	393	595	842	4
Todas	57	410	92	422	595	842	4
las	103	410	120	422	595	842	4
cepas	131	410	165	422	595	842	4
fueron	176	410	215	422	595	842	4
inicialmente	226	410	298	422	595	842	4
examinadas	309	410	381	422	595	842	4
con	392	410	413	422	595	842	4
cada	424	410	452	422	595	842	4
uno	463	410	485	422	595	842	4
de	496	410	511	422	595	842	4
los	522	410	539	422	595	842	4
antisueros	57	425	119	437	595	842	4
polivalentes	124	425	195	437	595	842	4
A,	200	425	212	437	595	842	4
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F,	286	425	297	437	595	842	4
H	302	425	311	437	595	842	4
(título	315	425	352	437	595	842	4
>1:8),	356	425	397	437	595	842	4
luego	401	425	434	437	595	842	4
con	438	425	460	437	595	842	4
cada	464	425	492	437	595	842	4
uno	497	425	519	437	595	842	4
de	524	425	539	437	595	842	4
los	57	440	73	451	595	842	4
antisueros	79	440	142	451	595	842	4
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P,	226	440	237	451	595	842	4
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S,	282	440	295	451	595	842	4
T	301	440	308	451	595	842	4
(título	315	440	351	451	595	842	4
<1:16),	357	440	405	451	595	842	4
y	411	440	418	451	595	842	4
finalmente	424	440	488	451	595	842	4
con	494	440	516	451	595	842	4
los	522	440	539	451	595	842	4
factores	57	454	105	466	595	842	4
de	109	454	124	466	595	842	4
suero	128	454	161	466	595	842	4
para	166	454	193	466	595	842	4
la	197	454	207	466	595	842	4
identificación	212	454	290	466	595	842	4
de	295	454	309	466	595	842	4
los	314	454	330	466	595	842	4
subtipos.	335	454	389	466	595	842	4
Se	57	483	72	495	595	842	4
identificó	77	483	131	495	595	842	4
el	136	483	146	495	595	842	4
serotipo	151	483	200	495	595	842	4
por	205	483	225	495	595	842	4
la	229	483	240	495	595	842	4
visualización	245	483	321	495	595	842	4
microscópica	325	483	403	495	595	842	4
(100x)	408	483	449	495	595	842	4
de	454	483	468	495	595	842	4
la	473	483	484	495	595	842	4
reacción	488	483	539	495	595	842	4
capsular	57	498	107	510	595	842	4
de	116	498	131	510	595	842	4
Quellung,	140	498	197	510	595	842	4
hinchamiento	206	498	288	510	595	842	4
y	297	498	304	510	595	842	4
aglutinación	313	498	386	510	595	842	4
de	395	498	410	510	595	842	4
las	419	498	435	510	595	842	4
bacterias).	445	498	509	510	595	842	4
Los	518	498	539	510	595	842	4
resultados	57	513	119	524	595	842	4
se	123	513	137	524	595	842	4
muestran	141	513	198	524	595	842	4
mediante	203	513	259	524	595	842	4
estadística	263	513	327	524	595	842	4
descriptiva,	332	513	401	524	595	842	4
prueba	406	513	448	524	595	842	4
de	452	513	467	524	595	842	4
ji	471	513	479	524	595	842	4
cuadrada	483	513	539	524	595	842	4
y	57	527	64	539	595	842	4
razón	68	527	102	539	595	842	4
de	106	527	120	539	595	842	4
momios	125	527	172	539	595	842	4
con	176	527	197	539	595	842	4
intervalos	202	527	261	539	595	842	4
a	265	527	272	539	595	842	4
95%	276	527	304	539	595	842	4
para	309	527	336	539	595	842	4
los	340	527	357	539	595	842	4
factores	361	527	409	539	595	842	4
de	413	527	428	539	595	842	4
riesgo.	432	527	473	539	595	842	4
Resultados	57	556	131	568	595	842	4
Se	57	585	72	597	595	842	4
aislaron	78	585	125	597	595	842	4
78	131	585	146	597	595	842	4
muestras	152	585	208	597	595	842	4
de	214	585	228	597	595	842	4
Streptococcus	234	585	319	597	595	842	4
pneumoniae	325	585	399	597	595	842	4
el	405	585	415	597	595	842	4
cual	421	585	445	597	595	842	4
la	451	585	462	597	595	842	4
relación	468	585	515	597	595	842	4
del	521	585	539	597	595	842	4
sexo	57	600	84	612	595	842	4
fue	89	600	108	612	595	842	4
de	113	600	127	612	595	842	4
1:1	132	600	153	612	595	842	4
para	157	600	184	612	595	842	4
ambos	189	600	229	612	595	842	4
sexos	233	600	267	612	595	842	4
(39/39).	272	600	323	612	595	842	4
El	328	600	339	612	595	842	4
rango	343	600	378	612	595	842	4
etario	383	600	418	612	595	842	4
fue	422	600	441	612	595	842	4
dividido	446	600	493	612	595	842	4
en	497	600	512	612	595	842	4
>2,	517	600	539	612	595	842	4
de	57	615	71	626	595	842	4
3	75	615	83	626	595	842	4
a	87	615	95	626	595	842	4
5	99	615	106	626	595	842	4
años	111	615	139	626	595	842	4
y	143	615	150	626	595	842	4
de	154	615	169	626	595	842	4
6	173	615	181	626	595	842	4
a	185	615	192	626	595	842	4
14	197	615	212	626	595	842	4
(Tabla	216	615	254	626	595	842	4
1).	258	615	276	626	595	842	4
Rev.	57	38	78	49	595	842	5
Inst.	81	38	104	49	595	842	5
Med.	107	38	132	49	595	842	5
Trop.	135	38	162	49	595	842	5
Sanabria,	291	38	336	49	595	842	5
G.	339	38	351	49	595	842	5
et.	354	38	365	49	595	842	5
al.	368	38	380	49	595	842	5
Vol	383	38	401	49	595	842	5
4(2);14:24;	404	38	458	49	595	842	5
Diciembre	461	38	512	49	595	842	5
2009	515	38	539	49	595	842	5
Aislamiento	57	75	136	87	595	842	5
de	140	75	157	87	595	842	5
Bacterias	161	75	224	87	595	842	5
Se	57	104	72	116	595	842	5
obtuvieron	78	104	143	116	595	842	5
en	149	104	163	116	595	842	5
total	169	104	197	116	595	842	5
78	203	104	218	116	595	842	5
aislamientos	224	104	299	116	595	842	5
de	305	104	320	116	595	842	5
Streptococcus	326	104	410	116	595	842	5
pneumoniae,	417	104	495	116	595	842	5
de	501	104	516	116	595	842	5
los	522	104	539	116	595	842	5
cuales	57	119	94	130	595	842	5
correspondieron	100	119	198	130	595	842	5
a	203	119	211	130	595	842	5
hemocultivos	216	119	296	130	595	842	5
(37%),	301	119	345	130	595	842	5
líquido	351	119	390	130	595	842	5
cefalorraquídeo	396	119	489	130	595	842	5
(23%),	495	119	539	130	595	842	5
líquido	57	133	96	145	595	842	5
pleural	101	133	142	145	595	842	5
(32%)	147	133	186	145	595	842	5
y	191	133	198	145	595	842	5
punción	202	133	250	145	595	842	5
pulmonar	254	133	311	145	595	842	5
(8%).	316	133	352	145	595	842	5
El	357	133	368	145	595	842	5
71%	373	133	401	145	595	842	5
de	406	133	420	145	595	842	5
los	425	133	442	145	595	842	5
pacientes	447	133	504	145	595	842	5
tenía	509	133	539	145	595	842	5
diagnóstico	57	148	125	160	595	842	5
de	131	148	146	160	595	842	5
neumonía,	152	148	216	160	595	842	5
27%	222	148	250	160	595	842	5
de	257	148	271	160	595	842	5
meningitis	278	148	340	160	595	842	5
y	346	148	353	160	595	842	5
2%	360	148	380	160	595	842	5
otros	387	148	417	160	595	842	5
procesos	424	148	477	160	595	842	5
invasivos	483	148	539	160	595	842	5
(bacteriemia,	57	163	137	174	595	842	5
sepsis)	141	163	183	174	595	842	5
De	57	192	73	203	595	842	5
los	83	192	100	203	595	842	5
pacientes	110	192	167	203	595	842	5
ingresados	177	192	242	203	595	842	5
al	251	192	262	203	595	842	5
servicio	272	192	318	203	595	842	5
de	327	192	342	203	595	842	5
pediatría	352	192	405	203	595	842	5
con	415	192	436	203	595	842	5
diagnostico	446	192	514	203	595	842	5
de	524	192	539	203	595	842	5
neumonía	57	206	116	218	595	842	5
se	121	206	134	218	595	842	5
aisló	140	206	167	218	595	842	5
S.	172	206	185	218	595	842	5
pneumoniae	190	206	264	218	595	842	5
en	269	206	284	218	595	842	5
64/874	289	206	333	218	595	842	5
ver	338	206	357	218	595	842	5
en	363	206	377	218	595	842	5
total	382	206	410	218	595	842	5
desde	415	206	450	218	595	842	5
el	455	206	466	218	595	842	5
2002	471	206	502	218	595	842	5
(7%)	507	206	539	218	595	842	5
casos,	57	221	94	233	595	842	5
en	98	221	113	233	595	842	5
pacientes	117	221	175	233	595	842	5
con	179	221	200	233	595	842	5
meningitis	204	221	266	233	595	842	5
se	271	221	284	233	595	842	5
aisló	288	221	316	233	595	842	5
S.	320	221	332	233	595	842	5
pneumoniae	337	221	411	233	595	842	5
en	415	221	430	233	595	842	5
28/478	434	221	478	233	595	842	5
(6%).	482	221	518	233	595	842	5
De	522	221	539	233	595	842	5
los	57	235	73	247	595	842	5
procesos	81	235	134	247	595	842	5
invasivos	141	235	196	247	595	842	5
causados	203	235	259	247	595	842	5
por	266	235	286	247	595	842	5
S.	293	235	305	247	595	842	5
pneumoniae	312	235	386	247	595	842	5
se	393	235	407	247	595	842	5
observa	414	235	462	247	595	842	5
que	469	235	491	247	595	842	5
acorde	498	235	539	247	595	842	5
paran	57	250	91	262	595	842	5
los	97	250	114	262	595	842	5
años	120	250	149	262	595	842	5
la	155	250	166	262	595	842	5
cantidad	172	250	223	262	595	842	5
de	229	250	244	262	595	842	5
aislamientos	250	250	326	262	595	842	5
en	332	250	347	262	595	842	5
infecciones	353	250	419	262	595	842	5
causadas	425	250	481	262	595	842	5
por	487	250	507	262	595	842	5
este	513	250	539	262	595	842	5
germen	57	265	103	276	595	842	5
va	107	265	121	276	595	842	5
en	126	265	140	276	595	842	5
aumento,	145	265	202	276	595	842	5
como	206	265	239	276	595	842	5
se	243	265	256	276	595	842	5
puede	261	265	298	276	595	842	5
observar	302	265	355	276	595	842	5
en	359	265	374	276	595	842	5
la	378	265	388	276	595	842	5
Tabla	392	265	425	276	595	842	5
2.	429	265	441	276	595	842	5
Identificación	57	410	150	422	595	842	5
de	154	410	170	422	595	842	5
serotipos	174	410	237	422	595	842	5
Se	57	440	72	451	595	842	5
realizó	77	440	117	451	595	842	5
la	122	440	133	451	595	842	5
serotipificación	138	440	228	451	595	842	5
en	233	440	248	451	595	842	5
69/78	253	440	290	451	595	842	5
(88%)	295	440	334	451	595	842	5
de	340	440	354	451	595	842	5
las	360	440	376	451	595	842	5
cepas	382	440	416	451	595	842	5
aisladas.	421	440	474	451	595	842	5
De	479	440	496	451	595	842	5
las	501	440	518	451	595	842	5
69	523	440	539	451	595	842	5
cepas	57	454	91	466	595	842	5
de	97	454	111	466	595	842	5
S.	117	454	129	466	595	842	5
pneumoniae,	135	454	214	466	595	842	5
se	219	454	233	466	595	842	5
identificaron	238	454	313	466	595	842	5
los	318	454	335	466	595	842	5
serotipos	341	454	396	466	595	842	5
1	401	454	409	466	595	842	5
(10%),	415	454	458	466	595	842	5
3	464	454	472	466	595	842	5
(1,5%),	477	454	525	466	595	842	5
4	531	454	539	466	595	842	5
(1,5%),	57	469	104	480	595	842	5
5	111	469	119	480	595	842	5
(15%),	125	469	169	480	595	842	5
6B	175	469	191	480	595	842	5
(3%),	197	469	233	480	595	842	5
7F	240	469	254	480	595	842	5
(4%),	261	469	297	480	595	842	5
9V	303	469	319	480	595	842	5
(4%),	326	469	362	480	595	842	5
12F	368	469	390	480	595	842	5
(1,5%),	397	469	445	480	595	842	5
14	451	469	467	480	595	842	5
(33%),	473	469	517	480	595	842	5
18	523	469	539	480	595	842	5
(1,5%),	57	483	104	495	595	842	5
19A	109	483	132	495	595	842	5
(3%),	136	483	172	495	595	842	5
19F	176	483	199	495	595	842	5
(1,5%)	203	483	246	495	595	842	5
y	250	483	257	495	595	842	5
23F	262	483	284	495	595	842	5
(1,5%).	288	483	336	495	595	842	5
En	57	513	72	524	595	842	5
los	76	513	93	524	595	842	5
casos	98	513	131	524	595	842	5
de	136	513	150	524	595	842	5
neumonía	155	513	214	524	595	842	5
se	219	513	232	524	595	842	5
identificaron	237	513	311	524	595	842	5
los	316	513	333	524	595	842	5
serotipos	337	513	392	524	595	842	5
1,	397	513	409	524	595	842	5
3,	413	513	425	524	595	842	5
4,	430	513	442	524	595	842	5
5,	447	513	459	524	595	842	5
14,	463	513	483	524	595	842	5
18,	488	513	507	524	595	842	5
12F,	512	513	539	524	595	842	5
19A,	57	527	85	539	595	842	5
19F,	93	527	119	539	595	842	5
6B,	128	527	148	539	595	842	5
7F	156	527	171	539	595	842	5
y	179	527	186	539	595	842	5
9V	194	527	210	539	595	842	5
y	218	527	226	539	595	842	5
en	234	527	249	539	595	842	5
los	257	527	274	539	595	842	5
casos	282	527	315	539	595	842	5
de	324	527	338	539	595	842	5
meningitis	347	527	409	539	595	842	5
se	417	527	430	539	595	842	5
identificaron	439	527	513	539	595	842	5
los	522	527	539	539	595	842	5
serotipos	57	542	111	553	595	842	5
1,	116	542	128	553	595	842	5
5,	132	542	144	553	595	842	5
14	148	542	163	553	595	842	5
y	168	542	175	553	595	842	5
23F	179	542	201	553	595	842	5
(Cuadro	205	542	254	553	595	842	5
1).	258	542	276	553	595	842	5
En	57	746	72	758	595	842	5
los	77	746	94	758	595	842	5
casos	99	746	133	758	595	842	5
fallecidos	138	746	194	758	595	842	5
se	199	746	213	758	595	842	5
identificaron	218	746	293	758	595	842	5
los	298	746	315	758	595	842	5
serotipos	320	746	375	758	595	842	5
14	381	746	396	758	595	842	5
(80%)	402	746	441	758	595	842	5
todos	446	746	479	758	595	842	5
ellos	485	746	512	758	595	842	5
con	517	746	539	758	595	842	5
diagnóstico	57	761	125	772	595	842	5
de	129	761	143	772	595	842	5
meningitis	148	761	210	772	595	842	5
y	214	761	221	772	595	842	5
serotipo	226	761	274	772	595	842	5
5	278	761	286	772	595	842	5
(20%)	290	761	329	772	595	842	5
con	334	761	355	772	595	842	5
diagnóstico	359	761	427	772	595	842	5
de	431	761	446	772	595	842	5
neumonía.	450	761	514	772	595	842	5
Rev.	57	38	78	49	595	842	6
Inst.	81	38	104	49	595	842	6
Med.	107	38	132	49	595	842	6
Trop.	135	38	162	49	595	842	6
Sanabria,	291	38	336	49	595	842	6
G.	339	38	351	49	595	842	6
et.	354	38	365	49	595	842	6
al.	368	38	380	49	595	842	6
Vol	383	38	401	49	595	842	6
4(2);14:24;	404	38	458	49	595	842	6
Diciembre	461	38	512	49	595	842	6
2009	515	38	539	49	595	842	6
Susceptibilidad	57	75	159	87	595	842	6
a	163	75	171	87	595	842	6
antimicrobianos	175	75	284	87	595	842	6
Se	57	104	72	116	595	842	6
realizaron	78	104	138	116	595	842	6
pruebas	144	104	192	116	595	842	6
de	198	104	213	116	595	842	6
susceptibilidad	219	104	307	116	595	842	6
a	313	104	320	116	595	842	6
los	326	104	343	116	595	842	6
antimicrobianos	349	104	445	116	595	842	6
por	451	104	470	116	595	842	6
el	477	104	487	116	595	842	6
método	493	104	539	116	595	842	6
de	57	119	71	130	595	842	6
Kirby-Bauer	78	119	150	130	595	842	6
en	157	119	172	130	595	842	6
73/78	179	119	215	130	595	842	6
(94%)	222	119	261	130	595	842	6
de	268	119	282	130	595	842	6
las	289	119	306	130	595	842	6
cepas	313	119	347	130	595	842	6
aisladas	354	119	402	130	595	842	6
y	409	119	416	130	595	842	6
por	423	119	443	130	595	842	6
CIM	450	119	474	130	595	842	6
en	481	119	496	130	595	842	6
69/78	502	119	539	130	595	842	6
(88%).	57	133	100	145	595	842	6
La	57	163	71	174	595	842	6
resistencia	79	163	143	174	595	842	6
a	152	163	159	174	595	842	6
cotrimoxazol	168	163	245	174	595	842	6
59%	253	163	282	174	595	842	6
(43/73)	290	163	337	174	595	842	6
a	346	163	353	174	595	842	6
eritromicina	362	163	434	174	595	842	6
10%	442	163	470	174	595	842	6
(7/73),	479	163	523	174	595	842	6
a	531	163	539	174	595	842	6
tetraciclina	57	177	123	189	595	842	6
9%	129	177	149	189	595	842	6
(12/73)	155	177	202	189	595	842	6
y	208	177	215	189	595	842	6
a	221	177	228	189	595	842	6
cloranfenicol	234	177	310	189	595	842	6
3%	316	177	336	189	595	842	6
(2/73)	342	177	381	189	595	842	6
por	387	177	407	189	595	842	6
el	413	177	424	189	595	842	6
método	429	177	475	189	595	842	6
de	481	177	496	189	595	842	6
Kirby-	502	177	539	189	595	842	6
Bauer,	57	192	96	203	595	842	6
27	101	192	116	203	595	842	6
cepas	121	192	155	203	595	842	6
de	160	192	175	203	595	842	6
S.	179	192	192	203	595	842	6
pneumoniae	197	192	271	203	595	842	6
se	275	192	289	203	595	842	6
identificaron	293	192	368	203	595	842	6
con	372	192	394	203	595	842	6
sensibilidad	399	192	469	203	595	842	6
disminuida	473	192	538	203	595	842	6
a	57	206	64	218	595	842	6
la	69	206	79	218	595	842	6
penicilina	84	206	141	218	595	842	6
por	146	206	166	218	595	842	6
el	171	206	181	218	595	842	6
método	186	206	232	218	595	842	6
de	237	206	252	218	595	842	6
Kirbi-Bauer	257	206	325	218	595	842	6
(37%)	330	206	369	218	595	842	6
a	374	206	381	218	595	842	6
los	387	206	403	218	595	842	6
que	408	206	431	218	595	842	6
se	436	206	449	218	595	842	6
realizó	455	206	494	218	595	842	6
la	499	206	510	218	595	842	6
CIM	515	206	539	218	595	842	6
para	57	221	84	233	595	842	6
Penicilina	89	221	145	233	595	842	6
y	150	221	157	233	595	842	6
Cefotaxima,	163	221	235	233	595	842	6
encontrándose	241	221	329	233	595	842	6
13%	335	221	363	233	595	842	6
cepas	368	221	402	233	595	842	6
con	408	221	429	233	595	842	6
alta	434	221	457	233	595	842	6
resistencia	462	221	526	233	595	842	6
a	531	221	539	233	595	842	6
penicilina,	57	235	117	247	595	842	6
6%	122	235	142	247	595	842	6
con	146	235	168	247	595	842	6
resistencia	172	235	236	247	595	842	6
intermedia	240	235	305	247	595	842	6
y	309	235	316	247	595	842	6
3%	320	235	341	247	595	842	6
a	345	235	353	247	595	842	6
Cefotaxima	357	235	425	247	595	842	6
(una	429	235	457	247	595	842	6
sola	461	235	485	247	595	842	6
cepa).	489	235	527	247	595	842	6
La	57	250	71	262	595	842	6
asociación	81	250	143	262	595	842	6
de	154	250	168	262	595	842	6
resistencia	179	250	243	262	595	842	6
antimicrobiana	254	250	343	262	595	842	6
a	354	250	362	262	595	842	6
penicilina,	372	250	433	262	595	842	6
cotrimoxazol	444	250	521	262	595	842	6
y	531	250	539	262	595	842	6
tetraciclina	57	265	123	276	595	842	6
fue	128	265	147	276	595	842	6
encontrada	153	265	221	276	595	842	6
en	227	265	242	276	595	842	6
cinco	247	265	278	276	595	842	6
cepas	284	265	318	276	595	842	6
(serotipo	324	265	378	276	595	842	6
14).	384	265	409	276	595	842	6
Fue	415	265	437	276	595	842	6
encontrada	443	265	510	276	595	842	6
una	516	265	539	276	595	842	6
cepa	57	279	85	291	595	842	6
resistente	93	279	153	291	595	842	6
a	161	279	168	291	595	842	6
penicilina,	177	279	238	291	595	842	6
cotrimozazol,	246	279	327	291	595	842	6
cloranfenicol	335	279	411	291	595	842	6
y	420	279	427	291	595	842	6
tetraciclina	435	279	502	291	595	842	6
cuyo	510	279	539	291	595	842	6
serotipo	57	294	105	305	595	842	6
también	109	294	159	305	595	842	6
correspondió	163	294	240	305	595	842	6
al	245	294	255	305	595	842	6
14	259	294	275	305	595	842	6
con	279	294	300	305	595	842	6
el	304	294	315	305	595	842	6
diagnóstico	319	294	387	305	595	842	6
de	391	294	406	305	595	842	6
neumonía	410	294	469	305	595	842	6
(Figura	474	294	517	305	595	842	6
1).	521	294	538	305	595	842	6
Una	57	308	80	320	595	842	6
asociación	89	308	151	320	595	842	6
muy	159	308	186	320	595	842	6
importante	194	308	261	320	595	842	6
clínicamente	269	308	345	320	595	842	6
está	354	308	379	320	595	842	6
dada	388	308	417	320	595	842	6
entre	426	308	458	320	595	842	6
penicilina	466	308	523	320	595	842	6
y	532	308	539	320	595	842	6
cotrimoxazol	57	323	133	335	595	842	6
que	138	323	160	335	595	842	6
en	164	323	179	335	595	842	6
nuestro	183	323	229	335	595	842	6
trabajo	233	323	276	335	595	842	6
es	280	323	294	335	595	842	6
de	298	323	313	335	595	842	6
21	317	323	332	335	595	842	6
aislamientos.	336	323	416	335	595	842	6
Mortalidad	57	600	129	612	595	842	6
por	133	600	155	612	595	842	6
neumonía	160	600	226	612	595	842	6
y	230	600	238	612	595	842	6
meningitis	242	600	313	612	595	842	6
Durante	57	629	105	641	595	842	6
el	111	629	122	641	595	842	6
periodo	128	629	173	641	595	842	6
de	179	629	193	641	595	842	6
estudio	199	629	243	641	595	842	6
fallecieron	249	629	311	641	595	842	6
1/64	317	629	346	641	595	842	6
(2%)	352	629	383	641	595	842	6
pacientes	389	629	446	641	595	842	6
con	452	629	473	641	595	842	6
neumonía	479	629	539	641	595	842	6
por	57	644	77	655	595	842	6
S.	83	644	96	655	595	842	6
pneumoniae	102	644	176	655	595	842	6
y	183	644	190	655	595	842	6
4/28	197	644	225	655	595	842	6
(14%)	232	644	271	655	595	842	6
pacientes	278	644	335	655	595	842	6
con	342	644	363	655	595	842	6
meningitis	370	644	432	655	595	842	6
neumocócica.	439	644	521	655	595	842	6
El	528	644	539	655	595	842	6
riesgo	57	658	93	670	595	842	6
de	99	658	113	670	595	842	6
morir	119	658	151	670	595	842	6
por	157	658	176	670	595	842	6
meningitis	182	658	244	670	595	842	6
entre	250	658	281	670	595	842	6
los	287	658	304	670	595	842	6
casos	309	658	342	670	595	842	6
estudiados	348	658	412	670	595	842	6
fue	418	658	437	670	595	842	6
más	442	658	467	670	595	842	6
alto	473	658	495	670	595	842	6
que	501	658	523	670	595	842	6
el	528	658	539	670	595	842	6
de	57	673	71	685	595	842	6
neumonía	76	673	136	685	595	842	6
(OR=13,4;	141	673	207	685	595	842	6
IC95%:	212	673	259	685	595	842	6
4,74-37,5;	264	673	329	685	595	842	6
p<0,05)	334	673	384	685	595	842	6
y	389	673	396	685	595	842	6
en	401	673	416	685	595	842	6
relación	421	673	468	685	595	842	6
al	473	673	484	685	595	842	6
sexo	489	673	517	685	595	842	6
las	522	673	538	685	595	842	6
niñas	57	688	88	699	595	842	6
tienen	93	688	130	699	595	842	6
mayor	134	688	173	699	595	842	6
riesgo	177	688	214	699	595	842	6
con	218	688	239	699	595	842	6
una	243	688	266	699	595	842	6
relación	270	688	317	699	595	842	6
4:1	321	688	342	699	595	842	6
(F:M).	346	688	384	699	595	842	6
La	57	717	71	728	595	842	6
edad	77	717	106	728	595	842	6
de	112	717	127	728	595	842	6
mayor	133	717	172	728	595	842	6
riesgo	178	717	214	728	595	842	6
de	221	717	235	728	595	842	6
morir	242	717	274	728	595	842	6
fue	280	717	299	728	595	842	6
la	306	717	316	728	595	842	6
de	322	717	337	728	595	842	6
menores	343	717	396	728	595	842	6
de	402	717	416	728	595	842	6
menores	423	717	475	728	595	842	6
de	481	717	496	728	595	842	6
1	502	717	510	728	595	842	6
año	517	717	539	728	595	842	6
(OR=5,38;	57	731	123	743	595	842	6
IC95%:	131	731	178	743	595	842	6
1,47-23,3;	186	731	252	743	595	842	6
p<0,05).	260	731	314	743	595	842	6
Los	322	731	343	743	595	842	6
aislamientos	351	731	426	743	595	842	6
de	434	731	449	743	595	842	6
las	457	731	474	743	595	842	6
muestras	483	731	539	743	595	842	6
correspondieron	57	746	154	758	595	842	6
a	163	746	170	758	595	842	6
líquido	178	746	218	758	595	842	6
cefalorraquídeo	227	746	320	758	595	842	6
4/5	328	746	349	758	595	842	6
(80%)	358	746	397	758	595	842	6
y	405	746	412	758	595	842	6
sangre	421	746	461	758	595	842	6
1/5	470	746	491	758	595	842	6
(20%)	499	746	539	758	595	842	6
(Tabla	57	761	95	772	595	842	6
3).	99	761	116	772	595	842	6
Rev.	57	38	78	49	595	842	7
Inst.	81	38	104	49	595	842	7
Med.	107	38	132	49	595	842	7
Trop.	135	38	162	49	595	842	7
Sanabria,	291	38	336	49	595	842	7
G.	339	38	351	49	595	842	7
et.	354	38	365	49	595	842	7
al.	368	38	380	49	595	842	7
Vol	383	38	401	49	595	842	7
4(2);14:24;	404	38	458	49	595	842	7
Diciembre	461	38	512	49	595	842	7
2009	515	38	539	49	595	842	7
Discusión	57	338	121	349	595	842	7
Este	57	367	82	378	595	842	7
es	87	367	100	378	595	842	7
un	105	367	120	378	595	842	7
estudio	125	367	168	378	595	842	7
descriptivo,	173	367	243	378	595	842	7
retrospectivo	247	367	326	378	595	842	7
de	331	367	345	378	595	842	7
corte	350	367	381	378	595	842	7
transverso	385	367	449	378	595	842	7
de	454	367	468	378	595	842	7
los	473	367	490	378	595	842	7
últimos	494	367	539	378	595	842	7
6	57	381	64	393	595	842	7
años	72	381	100	393	595	842	7
de	107	381	122	393	595	842	7
pacientes	129	381	186	393	595	842	7
internados	194	381	257	393	595	842	7
en	265	381	279	393	595	842	7
el	287	381	297	393	595	842	7
servicio	305	381	350	393	595	842	7
de	358	381	372	393	595	842	7
pediatría	380	381	432	393	595	842	7
del	440	381	458	393	595	842	7
Instituto	465	381	516	393	595	842	7
de	524	381	539	393	595	842	7
Medicina	57	396	109	407	595	842	7
Tropical	114	396	162	407	595	842	7
con	167	396	188	407	595	842	7
diagnóstico	193	396	261	407	595	842	7
de	267	396	281	407	595	842	7
meningitis,	287	396	353	407	595	842	7
neumonía	359	396	418	407	595	842	7
u	424	396	431	407	595	842	7
otra	437	396	461	407	595	842	7
enfermedad	466	396	539	407	595	842	7
invasiva	57	410	106	422	595	842	7
con	115	410	136	422	595	842	7
aislamiento	145	410	214	422	595	842	7
positivo	223	410	270	422	595	842	7
para	279	410	306	422	595	842	7
Streptococcus	315	410	400	422	595	842	7
pneumoniae.	409	410	488	422	595	842	7
Fueron	497	410	539	422	595	842	7
aislados	57	425	105	437	595	842	7
78	111	425	126	437	595	842	7
cultivos	132	425	178	437	595	842	7
positivos	184	425	237	437	595	842	7
de	242	425	257	437	595	842	7
S.	263	425	276	437	595	842	7
pneumoniae	281	425	355	437	595	842	7
en	361	425	376	437	595	842	7
muestras	382	425	438	437	595	842	7
de	444	425	459	437	595	842	7
cultivos	465	425	510	437	595	842	7
que	516	425	539	437	595	842	7
deberían	57	440	109	451	595	842	7
ser	113	440	132	451	595	842	7
estériles.	136	440	191	451	595	842	7
El	57	469	67	480	595	842	7
rápido	76	469	114	480	595	842	7
incremento	123	469	191	480	595	842	7
de	199	469	214	480	595	842	7
la	223	469	233	480	595	842	7
resistencia	242	469	306	480	595	842	7
de	315	469	330	480	595	842	7
S.	339	469	351	480	595	842	7
pneumoniae	360	469	434	480	595	842	7
a	443	469	450	480	595	842	7
penicilina	459	469	515	480	595	842	7
en	524	469	539	480	595	842	7
numerosos	57	483	123	495	595	842	7
países	129	483	166	495	595	842	7
de	172	483	187	495	595	842	7
América,	193	483	246	495	595	842	7
África,	252	483	291	495	595	842	7
Asia	296	483	321	495	595	842	7
y	327	483	335	495	595	842	7
Europa,	341	483	387	495	595	842	7
excepto	393	483	440	495	595	842	7
Alemania	446	483	502	495	595	842	7
(14),	508	483	539	495	595	842	7
donde	57	498	94	510	595	842	7
el	99	498	110	510	595	842	7
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elección	467	498	515	510	595	842	7
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el	156	513	167	524	595	842	7
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de	248	513	263	524	595	842	7
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Más	213	527	236	539	595	842	7
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la	355	527	365	539	595	842	7
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a	440	527	447	539	595	842	7
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(15).	441	542	471	553	595	842	7
De	57	571	73	583	595	842	7
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el	395	571	405	583	595	842	7
14,	415	571	435	583	595	842	7
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el	168	585	179	597	595	842	7
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en	417	644	432	655	595	842	7
coincidencia	438	644	511	655	595	842	7
con	517	644	539	655	595	842	7
datos	57	658	90	670	595	842	7
de	99	658	113	670	595	842	7
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países	162	658	200	670	595	842	7
como	209	658	241	670	595	842	7
Brasil	251	658	284	670	595	842	7
(17),	293	658	324	670	595	842	7
sin	333	658	350	670	595	842	7
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en	422	658	436	670	595	842	7
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Colombia	57	673	112	685	595	842	7
(19)	118	673	144	685	595	842	7
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mayoría	165	673	214	685	595	842	7
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23F,	57	688	83	699	595	842	7
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con	291	688	312	699	595	842	7
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a	385	688	393	699	595	842	7
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La	57	731	71	743	595	842	7
resistencia	79	731	143	743	595	842	7
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penicilina	168	731	224	743	595	842	7
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a	248	731	255	743	595	842	7
cefalosporina	264	731	344	743	595	842	7
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y	442	746	449	758	595	842	7
en	455	746	470	758	595	842	7
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Bradley	57	761	102	772	595	842	7
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(20)	260	761	286	772	595	842	7
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que	449	761	471	772	595	842	7
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Rev.	57	38	78	49	595	842	8
Inst.	81	38	104	49	595	842	8
Med.	107	38	132	49	595	842	8
Trop.	135	38	162	49	595	842	8
Sanabria,	291	38	336	49	595	842	8
G.	339	38	351	49	595	842	8
et.	354	38	365	49	595	842	8
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4(2);14:24;	404	38	458	49	595	842	8
Diciembre	461	38	512	49	595	842	8
2009	515	38	539	49	595	842	8
terapéutico	57	75	125	87	595	842	8
es	132	75	145	87	595	842	8
menos	152	75	192	87	595	842	8
probable	199	75	252	87	595	842	8
en	259	75	274	87	595	842	8
casos	281	75	314	87	595	842	8
de	321	75	336	87	595	842	8
neumonías	343	75	409	87	595	842	8
que	416	75	438	87	595	842	8
en	445	75	460	87	595	842	8
aquellos	467	75	517	87	595	842	8
de	524	75	539	87	595	842	8
meningitis	57	90	119	101	595	842	8
causadas	126	90	182	101	595	842	8
por	189	90	209	101	595	842	8
S.	217	90	229	101	595	842	8
pneumoniae	237	90	311	101	595	842	8
con	318	90	339	101	595	842	8
igual	347	90	376	101	595	842	8
grado	383	90	418	101	595	842	8
de	425	90	440	101	595	842	8
resistencia.	447	90	516	101	595	842	8
En	523	90	539	101	595	842	8
nuestro	57	104	102	116	595	842	8
Hospital	112	104	161	116	595	842	8
penicilina,	171	104	232	116	595	842	8
amoxicilina	242	104	309	116	595	842	8
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cefuroxima	337	104	404	116	595	842	8
siguen	414	104	454	116	595	842	8
siendo,	464	104	507	116	595	842	8
con	517	104	539	116	595	842	8
algunas	57	119	103	130	595	842	8
excepciones,	111	119	188	130	595	842	8
las	196	119	212	130	595	842	8
drogas	220	119	261	130	595	842	8
de	268	119	283	130	595	842	8
elección	290	119	339	130	595	842	8
en	346	119	361	130	595	842	8
el	369	119	379	130	595	842	8
tratamiento	387	119	457	130	595	842	8
empírico	465	119	516	130	595	842	8
de	524	119	539	130	595	842	8
neumonías.	57	133	127	145	595	842	8
Es	133	133	147	145	595	842	8
de	153	133	168	145	595	842	8
nuestro	174	133	220	145	595	842	8
interés,	227	133	272	145	595	842	8
continuar	279	133	335	145	595	842	8
con	342	133	363	145	595	842	8
la	370	133	380	145	595	842	8
vigilancia	386	133	442	145	595	842	8
epidemiológica	449	133	539	145	595	842	8
del	57	148	75	160	595	842	8
S.	83	148	96	160	595	842	8
pneumoniae,	104	148	183	160	595	842	8
especialmente	191	148	277	160	595	842	8
de	286	148	301	160	595	842	8
su	309	148	323	160	595	842	8
resistencia,	331	148	400	160	595	842	8
a	409	148	416	160	595	842	8
fin	425	148	440	160	595	842	8
de	448	148	463	160	595	842	8
adecuar	472	148	520	160	595	842	8
el	528	148	539	160	595	842	8
tratamiento	57	163	127	174	595	842	8
empírico	139	163	191	174	595	842	8
de	203	163	217	174	595	842	8
las	229	163	246	174	595	842	8
infecciones	258	163	325	174	595	842	8
invasivas	337	163	392	174	595	842	8
producidas	404	163	469	174	595	842	8
por	481	163	501	174	595	842	8
este	513	163	539	174	595	842	8
microorganismo	57	177	153	189	595	842	8
y	159	177	166	189	595	842	8
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resistencia	328	585	392	597	595	842	8
a	399	585	406	597	595	842	8
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penicilina	430	585	486	597	595	842	8
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cepas	57	600	91	612	595	842	8
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en	149	600	164	612	595	842	8
los	169	600	186	612	595	842	8
adultos.	191	600	240	612	595	842	8
Lo	245	600	259	612	595	842	8
mismo	264	600	304	612	595	842	8
ocurre	309	600	348	612	595	842	8
con	353	600	374	612	595	842	8
las	379	600	396	612	595	842	8
procedentes	401	600	475	612	595	842	8
del	480	600	498	612	595	842	8
tracto	503	600	539	612	595	842	8
respiratorio	57	615	126	626	595	842	8
superior	130	615	179	626	595	842	8
en	184	615	199	626	595	842	8
comparación	203	615	279	626	595	842	8
con	283	615	305	626	595	842	8
las	309	615	326	626	595	842	8
que	330	615	352	626	595	842	8
se	356	615	370	626	595	842	8
aíslan	374	615	409	626	595	842	8
en	413	615	428	626	595	842	8
los	432	615	449	626	595	842	8
hemocultivos.	453	615	537	626	595	842	8
Los	57	629	77	641	595	842	8
neumococos	85	629	160	641	595	842	8
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a	242	629	249	641	595	842	8
la	258	629	268	641	595	842	8
penicilina	276	629	333	641	595	842	8
presentan,	341	629	406	641	595	842	8
en	414	629	429	641	595	842	8
mayor	437	629	476	641	595	842	8
o	484	629	491	641	595	842	8
menor	500	629	539	641	595	842	8
grado,	57	644	96	655	595	842	8
resistencia	105	644	169	655	595	842	8
cruzada	179	644	226	655	595	842	8
con	236	644	257	655	595	842	8
todos	267	644	300	655	595	842	8
los	310	644	327	655	595	842	8
antibióticos	337	644	405	655	595	842	8
betalactámicos.	415	644	510	655	595	842	8
Sin	520	644	539	655	595	842	8
embargo,	57	658	114	670	595	842	8
la	119	658	129	670	595	842	8
actividad	133	658	187	670	595	842	8
in	192	658	202	670	595	842	8
vitro	207	658	234	670	595	842	8
varía	238	658	268	670	595	842	8
de	273	658	287	670	595	842	8
unos	291	658	320	670	595	842	8
compuestos	324	658	396	670	595	842	8
a	400	658	408	670	595	842	8
otros.	412	658	447	670	595	842	8
En	57	688	72	699	595	842	8
cuanto	77	688	117	699	595	842	8
a	122	688	129	699	595	842	8
las	134	688	151	699	595	842	8
cefalosporinas	156	688	242	699	595	842	8
parenterales	247	688	322	699	595	842	8
de	327	688	342	699	595	842	8
tercera	347	688	389	699	595	842	8
generación,	394	688	465	699	595	842	8
la	470	688	480	699	595	842	8
situación	485	688	539	699	595	842	8
varía	57	702	87	714	595	842	8
en	94	702	109	714	595	842	8
función	116	702	160	714	595	842	8
de	167	702	182	714	595	842	8
cada	190	702	218	714	595	842	8
compuesto	225	702	291	714	595	842	8
en	298	702	313	714	595	842	8
particular.	321	702	382	714	595	842	8
Así,	390	702	412	714	595	842	8
la	419	702	430	714	595	842	8
ceftazidima	437	702	506	714	595	842	8
y	513	702	520	714	595	842	8
la	528	702	539	714	595	842	8
ceftizoxima,	57	717	129	728	595	842	8
tienen	138	717	175	728	595	842	8
escasa	184	717	224	728	595	842	8
actividad,	233	717	291	728	595	842	8
ya	300	717	314	728	595	842	8
que	323	717	345	728	595	842	8
se	354	717	367	728	595	842	8
necesitan	376	717	433	728	595	842	8
concentraciones	441	717	539	728	595	842	8
entre	57	731	88	743	595	842	8
4	94	731	101	743	595	842	8
y	106	731	114	743	595	842	8
32	119	731	134	743	595	842	8
veces	139	731	173	743	595	842	8
superiores	178	731	241	743	595	842	8
a	246	731	253	743	595	842	8
las	259	731	275	743	595	842	8
de	280	731	295	743	595	842	8
la	300	731	311	743	595	842	8
penicilina	316	731	372	743	595	842	8
para	378	731	405	743	595	842	8
inhibir	410	731	448	743	595	842	8
el	453	731	464	743	595	842	8
crecimiento	469	731	539	743	595	842	8
de	57	746	71	758	595	842	8
estas	80	746	111	758	595	842	8
cepas.	120	746	158	758	595	842	8
Por	167	746	186	758	595	842	8
el	195	746	205	758	595	842	8
contrario,	214	746	272	758	595	842	8
la	280	746	291	758	595	842	8
cefotaxima	299	746	365	758	595	842	8
y	374	746	381	758	595	842	8
la	389	746	400	758	595	842	8
ceftriaxona	408	746	475	758	595	842	8
son	484	746	505	758	595	842	8
más	514	746	539	758	595	842	8
activas,	57	761	103	772	595	842	8
pues	109	761	137	772	595	842	8
sus	143	761	163	772	595	842	8
respectivas	169	761	237	772	595	842	8
CMI	243	761	267	772	595	842	8
suelen	273	761	312	772	595	842	8
ser	318	761	336	772	595	842	8
1-2	342	761	363	772	595	842	8
veces	369	761	403	772	595	842	8
inferiores	409	761	466	772	595	842	8
a	472	761	479	772	595	842	8
las	485	761	501	772	595	842	8
de	508	761	522	772	595	842	8
la	528	761	539	772	595	842	8
Rev.	57	38	78	49	595	842	9
Inst.	81	38	104	49	595	842	9
Med.	107	38	132	49	595	842	9
Trop.	135	38	162	49	595	842	9
Sanabria,	291	38	336	49	595	842	9
G.	339	38	351	49	595	842	9
et.	354	38	365	49	595	842	9
al.	368	38	380	49	595	842	9
Vol	383	38	401	49	595	842	9
4(2);14:24;	404	38	458	49	595	842	9
Diciembre	461	38	512	49	595	842	9
2009	515	38	539	49	595	842	9
penicilina.	57	75	117	87	595	842	9
Las	124	75	145	87	595	842	9
cefalosporinas	152	75	238	87	595	842	9
de	245	75	259	87	595	842	9
cuarta	266	75	305	87	595	842	9
generación,	312	75	382	87	595	842	9
como	389	75	422	87	595	842	9
la	429	75	440	87	595	842	9
cefpiroma	447	75	507	87	595	842	9
y	514	75	521	87	595	842	9
la	528	75	539	87	595	842	9
cefepima,	57	90	115	101	595	842	9
presentan	123	90	183	101	595	842	9
una	190	90	213	101	595	842	9
actividad	220	90	274	101	595	842	9
similar	281	90	321	101	595	842	9
a	329	90	336	101	595	842	9
la	343	90	354	101	595	842	9
cefotaxima	361	90	427	101	595	842	9
o	435	90	442	101	595	842	9
la	449	90	460	101	595	842	9
ceftriaxona,	467	90	539	101	595	842	9
mientras	57	104	110	116	595	842	9
que	117	104	139	116	595	842	9
los	146	104	163	116	595	842	9
carbapenemes	170	104	258	116	595	842	9
como	265	104	297	116	595	842	9
el	304	104	315	116	595	842	9
imipenem	322	104	381	116	595	842	9
y	388	104	395	116	595	842	9
el	403	104	413	116	595	842	9
meropenem	420	104	492	116	595	842	9
suelen	500	104	539	116	595	842	9
tener	57	119	88	130	595	842	9
CMI	93	119	116	130	595	842	9
de	120	119	135	130	595	842	9
2	139	119	147	130	595	842	9
a	151	119	158	130	595	842	9
4	163	119	170	130	595	842	9
veces	174	119	208	130	595	842	9
más	213	119	238	130	595	842	9
bajas	242	119	274	130	595	842	9
a	278	119	285	130	595	842	9
las	290	119	306	130	595	842	9
de	311	119	325	130	595	842	9
la	330	119	340	130	595	842	9
penicilina	344	119	401	130	595	842	9
(4).	405	119	428	130	595	842	9
El	57	148	67	160	595	842	9
mecanismo	76	148	144	160	595	842	9
de	153	148	167	160	595	842	9
resistencia	176	148	240	160	595	842	9
a	248	148	256	160	595	842	9
la	264	148	275	160	595	842	9
penicilina	283	148	339	160	595	842	9
y	348	148	355	160	595	842	9
al	363	148	374	160	595	842	9
resto	382	148	413	160	595	842	9
de	421	148	436	160	595	842	9
los	444	148	461	160	595	842	9
antibióticos	470	148	539	160	595	842	9
betalactámicos	57	163	147	174	595	842	9
se	151	163	164	174	595	842	9
debe	169	163	198	174	595	842	9
Únicamente	202	163	274	174	595	842	9
a	278	163	285	174	595	842	9
alteraciones	290	163	362	174	595	842	9
en	366	163	381	174	595	842	9
las	386	163	402	174	595	842	9
proteínas	407	163	463	174	595	842	9
fijadoras	467	163	520	174	595	842	9
de	524	163	539	174	595	842	9
la	57	177	67	189	595	842	9
penicilina	75	177	131	189	595	842	9
(Penicillin	140	177	197	189	595	842	9
Binding	205	177	250	189	595	842	9
Proteins-PBP).	258	177	345	189	595	842	9
Hasta	353	177	387	189	595	842	9
el	395	177	406	189	595	842	9
momento	414	177	471	189	595	842	9
no	479	177	494	189	595	842	9
se	502	177	516	189	595	842	9
ha	524	177	539	189	595	842	9
descrito	57	192	104	203	595	842	9
ninguna	115	192	163	203	595	842	9
cepa	173	192	202	203	595	842	9
productora	212	192	278	203	595	842	9
de	288	192	303	203	595	842	9
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alteraciones	466	192	539	203	595	842	9
condicionan	57	206	128	218	595	842	9
una	132	206	154	218	595	842	9
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la	253	206	264	218	595	842	9
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PBP	361	206	383	218	595	842	9
por	387	206	407	218	595	842	9
la	412	206	422	218	595	842	9
penicilina	427	206	483	218	595	842	9
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betalactámicos	57	221	147	233	595	842	9
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por	166	221	186	233	595	842	9
lo	192	221	203	233	595	842	9
tanto	209	221	240	233	595	842	9
una	246	221	269	233	595	842	9
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1a,	57	250	76	262	595	842	9
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a	138	279	146	291	595	842	9
las	150	279	169	291	595	842	9
cefalosporinas	173	279	271	291	595	842	9
de	275	279	291	291	595	842	9
tercera	295	279	344	291	595	842	9
generación	348	279	423	291	595	842	9
Un	57	308	73	320	595	842	9
aspecto	80	308	126	320	595	842	9
particular	133	308	190	320	595	842	9
de	196	308	211	320	595	842	9
la	218	308	228	320	595	842	9
resistencia	235	308	299	320	595	842	9
a	306	308	313	320	595	842	9
los	320	308	337	320	595	842	9
betalactámicos	343	308	433	320	595	842	9
que	440	308	462	320	595	842	9
ha	469	308	484	320	595	842	9
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interés	57	323	98	335	595	842	9
recientemente	109	323	196	335	595	842	9
es	207	323	220	335	595	842	9
la	231	323	241	335	595	842	9
resistencia	252	323	317	335	595	842	9
a	328	323	335	335	595	842	9
las	346	323	362	335	595	842	9
cefalosporinas	373	323	459	335	595	842	9
de	470	323	485	335	595	842	9
tercera	496	323	539	335	595	842	9
generación.	57	338	127	349	595	842	9
La	132	338	146	349	595	842	9
cefotaxima	151	338	217	349	595	842	9
y	223	338	230	349	595	842	9
la	235	338	245	349	595	842	9
ceftriaxona	251	338	318	349	595	842	9
son	323	338	344	349	595	842	9
dos	350	338	371	349	595	842	9
compuestos	376	338	448	349	595	842	9
de	453	338	468	349	595	842	9
este	473	338	498	349	595	842	9
grupo	504	338	539	349	595	842	9
utilizados	57	352	113	364	595	842	9
como	119	352	151	364	595	842	9
alternativa	157	352	221	364	595	842	9
a	227	352	234	364	595	842	9
la	239	352	250	364	595	842	9
penicilina	255	352	312	364	595	842	9
en	317	352	332	364	595	842	9
el	337	352	348	364	595	842	9
tratamiento	354	352	424	364	595	842	9
de	430	352	444	364	595	842	9
las	450	352	467	364	595	842	9
infecciones	472	352	539	364	595	842	9
graves,	57	367	101	378	595	842	9
especialmente	106	367	192	378	595	842	9
en	197	367	212	378	595	842	9
las	217	367	234	378	595	842	9
meningitis	239	367	301	378	595	842	9
causadas	306	367	362	378	595	842	9
por	366	367	386	378	595	842	9
cepas	391	367	426	378	595	842	9
resistentes	430	367	496	378	595	842	9
a	501	367	508	378	595	842	9
este	513	367	539	378	595	842	9
antibiótico.	57	381	123	393	595	842	9
Estas	132	381	164	393	595	842	9
dos	172	381	193	393	595	842	9
cefalosporinas	202	381	288	393	595	842	9
presentan	296	381	357	393	595	842	9
diversas	365	381	415	393	595	842	9
ventajas	424	381	475	393	595	842	9
desde	484	381	519	393	595	842	9
el	528	381	539	393	595	842	9
punto	57	396	91	407	595	842	9
de	95	396	110	407	595	842	9
vista	114	396	143	407	595	842	9
del	147	396	165	407	595	842	9
tratamiento	169	396	240	407	595	842	9
de	244	396	259	407	595	842	9
las	263	396	280	407	595	842	9
infecciones	284	396	350	407	595	842	9
meníngeas	355	396	420	407	595	842	9
(21).	424	396	455	407	595	842	9
En	57	425	72	437	595	842	9
primer	79	425	119	437	595	842	9
lugar,	126	425	161	437	595	842	9
se	168	425	181	437	595	842	9
consigue	188	425	241	437	595	842	9
un	248	425	264	437	595	842	9
adecuado	271	425	328	437	595	842	9
índice	336	425	371	437	595	842	9
terapéutico,	378	425	450	437	595	842	9
al	457	425	468	437	595	842	9
alcanzarse	475	425	539	437	595	842	9
buenas	57	440	100	451	595	842	9
concentraciones	104	440	201	451	595	842	9
en	206	440	221	451	595	842	9
el	225	440	236	451	595	842	9
líquido	240	440	280	451	595	842	9
cefalorraquídeo	284	440	377	451	595	842	9
cuando	382	440	425	451	595	842	9
existe	430	440	465	451	595	842	9
inflamación	470	440	539	451	595	842	9
meníngea	57	454	116	466	595	842	9
(5-15	120	454	154	466	595	842	9
µg/ml	159	454	194	466	595	842	9
para	199	454	226	466	595	842	9
la	231	454	241	466	595	842	9
cefotaxima	246	454	312	466	595	842	9
y	317	454	324	466	595	842	9
3-7	329	454	349	466	595	842	9
µg/ml	354	454	390	466	595	842	9
para	394	454	421	466	595	842	9
la	426	454	437	466	595	842	9
ceftriaxona).	442	454	519	466	595	842	9
En	523	454	539	466	595	842	9
segundo	57	469	107	480	595	842	9
lugar,	112	469	147	480	595	842	9
tienen	151	469	189	480	595	842	9
pocos	193	469	228	480	595	842	9
efectos	232	469	275	480	595	842	9
secundarios	279	469	351	480	595	842	9
cuando	355	469	398	480	595	842	9
se	403	469	416	480	595	842	9
administran	420	469	492	480	595	842	9
a	496	469	504	480	595	842	9
dosis	508	469	539	480	595	842	9
elevadas,	57	483	114	495	595	842	9
especialmente	120	483	207	495	595	842	9
en	213	483	228	495	595	842	9
el	235	483	245	495	595	842	9
caso	252	483	279	495	595	842	9
de	285	483	300	495	595	842	9
la	307	483	317	495	595	842	9
cefotaxima.	324	483	394	495	595	842	9
Por	401	483	421	495	595	842	9
Último,	427	483	471	495	595	842	9
son	477	483	498	495	595	842	9
Útiles	505	483	539	495	595	842	9
como	57	498	89	510	595	842	9
tratamiento	95	498	166	510	595	842	9
empírico	172	498	223	510	595	842	9
por	229	498	249	510	595	842	9
su	255	498	269	510	595	842	9
amplia	275	498	315	510	595	842	9
cobertura	321	498	379	510	595	842	9
frente	384	498	420	510	595	842	9
a	426	498	433	510	595	842	9
otros	439	498	470	510	595	842	9
patógenos	476	498	539	510	595	842	9
causantes	57	513	117	524	595	842	9
de	121	513	136	524	595	842	9
meningitis	140	513	202	524	595	842	9
bacteriana	206	513	270	524	595	842	9
(4).	274	513	297	524	595	842	9
Sin	57	542	76	553	595	842	9
embargo,	83	542	140	553	595	842	9
desde	147	542	183	553	595	842	9
1991,	190	542	225	553	595	842	9
en	232	542	247	553	595	842	9
nuestro	254	542	299	553	595	842	9
país	307	542	331	553	595	842	9
y	338	542	345	553	595	842	9
en	352	542	367	553	595	842	9
los	374	542	391	553	595	842	9
EE.UU.,	398	542	444	553	595	842	9
han	451	542	473	553	595	842	9
aparecido	480	542	539	553	595	842	9
diferentes	57	556	117	568	595	842	9
publicaciones	125	556	205	568	595	842	9
en	213	556	228	568	595	842	9
las	236	556	252	568	595	842	9
que	260	556	283	568	595	842	9
se	291	556	304	568	595	842	9
describen	312	556	370	568	595	842	9
fracasos	378	556	427	568	595	842	9
terapéuticos	435	556	510	568	595	842	9
con	517	556	539	568	595	842	9
cefotaxima	57	571	123	583	595	842	9
o	131	571	138	583	595	842	9
ceftriaxona	147	571	214	583	595	842	9
en	223	571	238	583	595	842	9
casos	246	571	279	583	595	842	9
de	288	571	302	583	595	842	9
meningitis	311	571	373	583	595	842	9
causados	382	571	437	583	595	842	9
por	446	571	466	583	595	842	9
cepas	474	571	509	583	595	842	9
con	517	571	539	583	595	842	9
sensibilidad	57	585	127	597	595	842	9
disminuida	142	585	207	597	595	842	9
a	223	585	230	597	595	842	9
las	246	585	262	597	595	842	9
cefalosporinas	278	585	364	597	595	842	9
de	379	585	394	597	595	842	9
tercera	410	585	453	597	595	842	9
generación.	468	585	539	597	595	842	9
Actualmente,	57	600	137	612	595	842	9
el	143	600	153	612	595	842	9
NCCLS	160	600	200	612	595	842	9
considera	207	600	264	612	595	842	9
sensibles	271	600	325	612	595	842	9
a	332	600	339	612	595	842	9
la	345	600	356	612	595	842	9
cefotaxima	362	600	428	612	595	842	9
o	435	600	442	612	595	842	9
ceftriaxona	448	600	515	612	595	842	9
las	522	600	539	612	595	842	9
cepas	57	615	91	626	595	842	9
con	97	615	118	626	595	842	9
CMI	123	615	147	626	595	842	9
<	153	615	162	626	595	842	9
0,5	168	615	188	626	595	842	9
µg/ml,	193	615	233	626	595	842	9
con	239	615	260	626	595	842	9
resistencia	266	615	330	626	595	842	9
intermedia	336	615	401	626	595	842	9
aquellas	407	615	456	626	595	842	9
cuya	462	615	490	626	595	842	9
CMI	496	615	519	626	595	842	9
es	525	615	539	626	595	842	9
de	57	629	71	641	595	842	9
1	75	629	83	641	595	842	9
µg/ml	87	629	123	641	595	842	9
y	127	629	134	641	595	842	9
como	138	629	171	641	595	842	9
resistentes	175	629	241	641	595	842	9
las	245	629	262	641	595	842	9
que	266	629	288	641	595	842	9
presentan	292	629	353	641	595	842	9
una	357	629	379	641	595	842	9
CMI	383	629	407	641	595	842	9
>	411	629	421	641	595	842	9
2	425	629	433	641	595	842	9
µg/ml	437	629	473	641	595	842	9
(12-13).	477	629	528	641	595	842	9
En	57	644	72	655	595	842	9
España,	80	644	127	655	595	842	9
según	135	644	171	655	595	842	9
datos	179	644	212	655	595	842	9
del	220	644	238	655	595	842	9
Centro	246	644	286	655	595	842	9
Nacional	294	644	345	655	595	842	9
de	353	644	368	655	595	842	9
Microbiología	376	644	455	655	595	842	9
de	462	644	477	655	595	842	9
1996,	485	644	520	655	595	842	9
la	528	644	539	655	595	842	9
frecuencia	57	658	118	670	595	842	9
de	124	658	139	670	595	842	9
las	144	658	161	670	595	842	9
cepas	166	658	201	670	595	842	9
resistentes	206	658	272	670	595	842	9
a	278	658	285	670	595	842	9
las	290	658	307	670	595	842	9
cefalosporinas	313	658	398	670	595	842	9
de	404	658	419	670	595	842	9
tercera	424	658	467	670	595	842	9
generación	472	658	539	670	595	842	9
procedentes	57	673	130	685	595	842	9
de	140	673	154	685	595	842	9
infecciones	163	673	230	685	595	842	9
invasivas	239	673	294	685	595	842	9
fue	304	673	322	685	595	842	9
del	332	673	350	685	595	842	9
20%,	359	673	392	685	595	842	9
mayoritariamente	401	673	508	685	595	842	9
con	517	673	539	685	595	842	9
resistencia	57	688	121	699	595	842	9
intermedia.	126	688	196	699	595	842	9
Solo	201	688	227	699	595	842	9
un	233	688	248	699	595	842	9
3,3%	254	688	286	699	595	842	9
del	292	688	310	699	595	842	9
total	316	688	343	699	595	842	9
presentaba	349	688	416	699	595	842	9
resistencia	422	688	486	699	595	842	9
elevada	492	688	539	699	595	842	9
(21).	57	702	87	714	595	842	9
Rev.	57	38	78	49	595	842	10
Inst.	81	38	104	49	595	842	10
Med.	107	38	132	49	595	842	10
Trop.	135	38	162	49	595	842	10
Sanabria,	291	38	336	49	595	842	10
G.	339	38	351	49	595	842	10
et.	354	38	365	49	595	842	10
al.	368	38	380	49	595	842	10
Vol	383	38	401	49	595	842	10
4(2);14:24;	404	38	458	49	595	842	10
Diciembre	461	38	512	49	595	842	10
2009	515	38	539	49	595	842	10
Resistencia	57	75	133	87	595	842	10
a	138	75	146	87	595	842	10
otros	150	75	185	87	595	842	10
grupos	189	75	236	87	595	842	10
de	240	75	256	87	595	842	10
antibióticos	260	75	339	87	595	842	10
Las	57	104	77	116	595	842	10
cepas	82	104	117	116	595	842	10
de	122	104	137	116	595	842	10
S.	143	104	155	116	595	842	10
pneumoniae	161	104	235	116	595	842	10
resistentes	241	104	306	116	595	842	10
a	312	104	319	116	595	842	10
la	325	104	335	116	595	842	10
penicilina	341	104	397	116	595	842	10
presentan,	403	104	468	116	595	842	10
con	473	104	494	116	595	842	10
mayor	500	104	539	116	595	842	10
frecuencia	57	119	118	130	595	842	10
que	124	119	147	130	595	842	10
las	153	119	169	130	595	842	10
cepas	176	119	210	130	595	842	10
sensibles,	216	119	275	130	595	842	10
resistencia	281	119	346	130	595	842	10
a	352	119	359	130	595	842	10
otros	365	119	396	130	595	842	10
grupos	402	119	443	130	595	842	10
de	449	119	464	130	595	842	10
antibióticos	470	119	539	130	595	842	10
como	57	133	89	145	595	842	10
la	93	133	104	145	595	842	10
eritromicina,	108	133	184	145	595	842	10
la	189	133	199	145	595	842	10
tetraciclina,	203	133	274	145	595	842	10
el	278	133	288	145	595	842	10
cloranfenicol	293	133	369	145	595	842	10
y	373	133	380	145	595	842	10
el	384	133	394	145	595	842	10
cotrimoxazol	399	133	476	145	595	842	10
(22).	480	133	510	145	595	842	10
La	57	163	71	174	595	842	10
eritromicina	76	163	148	174	595	842	10
se	153	163	166	174	595	842	10
ha	171	163	186	174	595	842	10
utilizado	191	163	241	174	595	842	10
como	247	163	279	174	595	842	10
una	284	163	306	174	595	842	10
alternativa	311	163	376	174	595	842	10
terapéutica	381	163	449	174	595	842	10
a	454	163	461	174	595	842	10
la	467	163	477	174	595	842	10
penicilina	482	163	539	174	595	842	10
en	57	177	71	189	595	842	10
los	76	177	93	189	595	842	10
casos	97	177	130	189	595	842	10
de	134	177	149	189	595	842	10
alergia	153	177	194	189	595	842	10
a	198	177	206	189	595	842	10
este	210	177	235	189	595	842	10
antibiótico.	240	177	306	189	595	842	10
Desde	311	177	348	189	595	842	10
1979	352	177	383	189	595	842	10
hasta	387	177	420	189	595	842	10
la	425	177	435	189	595	842	10
actualidad	440	177	502	189	595	842	10
se	506	177	519	189	595	842	10
ha	524	177	539	189	595	842	10
observado	57	192	119	203	595	842	10
un	126	192	141	203	595	842	10
aumento	149	192	202	203	595	842	10
progresivo	209	192	273	203	595	842	10
del	280	192	298	203	595	842	10
porcentaje	305	192	370	203	595	842	10
de	377	192	391	203	595	842	10
cepas	399	192	433	203	595	842	10
resistentes	440	192	506	203	595	842	10
a	514	192	521	203	595	842	10
la	528	192	538	203	595	842	10
eritromicina,	57	206	133	218	595	842	10
que	138	206	160	218	595	842	10
ha	165	206	180	218	595	842	10
pasado	185	206	228	218	595	842	10
del	233	206	251	218	595	842	10
1%	256	206	277	218	595	842	10
en	282	206	296	218	595	842	10
1979	302	206	332	218	595	842	10
a	337	206	344	218	595	842	10
más	349	206	375	218	595	842	10
de	380	206	394	218	595	842	10
un	399	206	414	218	595	842	10
30%	419	206	448	218	595	842	10
en	453	206	467	218	595	842	10
1998	472	206	503	218	595	842	10
(23).	508	206	539	218	595	842	10
El	57	221	67	233	595	842	10
principal	78	221	129	233	595	842	10
mecanismo	139	221	208	233	595	842	10
de	218	221	233	233	595	842	10
resistencia	243	221	307	233	595	842	10
a	318	221	325	233	595	842	10
los	336	221	352	233	595	842	10
macrólidos	363	221	428	233	595	842	10
descrito	438	221	486	233	595	842	10
en	496	221	511	233	595	842	10
los	522	221	539	233	595	842	10
neumococos	57	235	131	247	595	842	10
se	135	235	149	247	595	842	10
debe	153	235	182	247	595	842	10
a	187	235	194	247	595	842	10
la	198	235	208	247	595	842	10
acción	213	235	251	247	595	842	10
de	255	235	269	247	595	842	10
las	274	235	290	247	595	842	10
metilasas,	295	235	356	247	595	842	10
enzimas	360	235	410	247	595	842	10
que	414	235	436	247	595	842	10
actúan	440	235	481	247	595	842	10
sobre	485	235	519	247	595	842	10
la	523	235	533	247	595	842	10
subunidad	57	250	118	262	595	842	10
23S	123	250	147	262	595	842	10
del	151	250	169	262	595	842	10
ARN	173	250	199	262	595	842	10
ribosomal,	203	250	266	262	595	842	10
lo	271	250	282	262	595	842	10
que	286	250	309	262	595	842	10
conduce	313	250	363	262	595	842	10
a	367	250	374	262	595	842	10
una	379	250	401	262	595	842	10
unión	406	250	439	262	595	842	10
deficiente	444	250	502	262	595	842	10
entre	507	250	539	262	595	842	10
el	57	265	67	276	595	842	10
antibiótico	72	265	134	276	595	842	10
y	139	265	146	276	595	842	10
la	151	265	161	276	595	842	10
molécula	166	265	220	276	595	842	10
diana.	224	265	261	276	595	842	10
Este	266	265	292	276	595	842	10
mecanismo	297	265	365	276	595	842	10
confiere	370	265	418	276	595	842	10
resistencia	423	265	487	276	595	842	10
cruzada	491	265	539	276	595	842	10
a	57	279	64	291	595	842	10
todos	68	279	101	291	595	842	10
los	105	279	122	291	595	842	10
macrólidos	126	279	191	291	595	842	10
(M),	196	279	221	291	595	842	10
incluyendo	225	279	290	291	595	842	10
los	294	279	311	291	595	842	10
nuevos	315	279	358	291	595	842	10
derivados	362	279	421	291	595	842	10
con	425	279	446	291	595	842	10
núcleos	450	279	496	291	595	842	10
de	500	279	515	291	595	842	10
14,	519	279	539	291	595	842	10
15	57	294	72	305	595	842	10
y	77	294	84	305	595	842	10
16	89	294	105	305	595	842	10
Átomos,	110	294	160	305	595	842	10
a	165	294	172	305	595	842	10
las	177	294	194	305	595	842	10
lincosamidas	199	294	276	305	595	842	10
(L)	282	294	299	305	595	842	10
y	304	294	311	305	595	842	10
a	317	294	324	305	595	842	10
las	329	294	346	305	595	842	10
estreptograminas	351	294	457	305	595	842	10
B	462	294	471	305	595	842	10
(SB).	476	294	508	305	595	842	10
Este	513	294	539	305	595	842	10
fenotipo	57	308	106	320	595	842	10
de	111	308	126	320	595	842	10
resistencia,	131	308	200	320	595	842	10
referido	205	308	252	320	595	842	10
como	258	308	290	320	595	842	10
MLSB,	296	308	333	320	595	842	10
es	339	308	352	320	595	842	10
el	358	308	368	320	595	842	10
que	374	308	396	320	595	842	10
se	401	308	415	320	595	842	10
observa	420	308	468	320	595	842	10
con	474	308	495	320	595	842	10
mayor	500	308	539	320	595	842	10
frecuencia	57	323	118	335	595	842	10
en	123	323	137	335	595	842	10
los	142	323	158	335	595	842	10
clínicos.	242	323	290	335	595	842	10
Recientemente,	57	352	151	364	595	842	10
se	159	352	172	364	595	842	10
ha	180	352	195	364	595	842	10
descrito	203	352	251	364	595	842	10
un	259	352	274	364	595	842	10
nuevo	282	352	319	364	595	842	10
fenotipo	327	352	376	364	595	842	10
de	384	352	398	364	595	842	10
resistencia,	406	352	475	364	595	842	10
debido	483	352	523	364	595	842	10
a	531	352	539	364	595	842	10
alteraciones	57	367	129	378	595	842	10
en	135	367	149	378	595	842	10
los	155	367	172	378	595	842	10
mecanismos	177	367	252	378	595	842	10
de	257	367	272	378	595	842	10
expulsión	278	367	335	378	595	842	10
activa	340	367	376	378	595	842	10
o	381	367	389	378	595	842	10
bombeo	394	367	443	378	595	842	10
del	448	367	466	378	595	842	10
antibiótico.	472	367	539	378	595	842	10
Este	57	381	82	393	595	842	10
fenotipo,	89	381	142	393	595	842	10
denominado	149	381	223	393	595	842	10
M,	230	381	245	393	595	842	10
se	252	381	265	393	595	842	10
caracteriza	272	381	338	393	595	842	10
por	345	381	365	393	595	842	10
presentar	372	381	429	393	595	842	10
resistencia	436	381	501	393	595	842	10
a	508	381	515	393	595	842	10
los	522	381	539	393	595	842	10
compuestos	57	396	129	407	595	842	10
de	140	396	155	407	595	842	10
14	167	396	182	407	595	842	10
y	194	396	201	407	595	842	10
15	213	396	229	407	595	842	10
Átomos	241	396	286	407	595	842	10
(claritromicina,	298	396	390	407	595	842	10
azitromicina,	401	396	479	407	595	842	10
etc.)	491	396	519	407	595	842	10
Y	531	396	539	407	595	842	10
sensibilidad	57	410	127	422	595	842	10
a	134	410	142	422	595	842	10
los	150	410	166	422	595	842	10
de	174	410	189	422	595	842	10
16	197	410	212	422	595	842	10
(josamicina),	220	410	299	422	595	842	10
lincosamidas	307	410	384	422	595	842	10
y	392	410	399	422	595	842	10
estreptograminas.	407	410	517	422	595	842	10
La	525	410	539	422	595	842	10
prevalencia	57	425	125	437	595	842	10
en	131	425	146	437	595	842	10
nuestro	151	425	197	437	595	842	10
medio	202	425	239	437	595	842	10
de	245	425	260	437	595	842	10
este	265	425	290	437	595	842	10
fenotipo	296	425	345	437	595	842	10
M	350	425	361	437	595	842	10
es	366	425	380	437	595	842	10
muy	385	425	411	437	595	842	10
baja,	417	425	447	437	595	842	10
inferior	453	425	496	437	595	842	10
al	502	425	512	437	595	842	10
1%	518	425	539	437	595	842	10
(11,	57	440	82	451	595	842	10
24).	86	440	111	451	595	842	10
La	57	469	71	480	595	842	10
tetraciclina,	79	469	150	480	595	842	10
cloranfenicol	159	469	234	480	595	842	10
y	243	469	250	480	595	842	10
cotrimoxazol,	259	469	340	480	595	842	10
antibióticos	349	469	418	480	595	842	10
actualmente	427	469	501	480	595	842	10
poco	510	469	539	480	595	842	10
utilizados	57	483	113	495	595	842	10
en	118	483	133	495	595	842	10
la	138	483	149	495	595	842	10
práctica	154	483	201	495	595	842	10
clínica,	206	483	248	495	595	842	10
presentan	253	483	313	495	595	842	10
porcentajes	318	483	389	495	595	842	10
de	394	483	408	495	595	842	10
resistencia	413	483	478	495	595	842	10
del	483	483	501	495	595	842	10
35%,	506	483	539	495	595	842	10
23%,	57	498	89	510	595	842	10
y	98	498	105	510	595	842	10
45%,	113	498	146	510	595	842	10
respectivamente.	154	498	258	510	595	842	10
Hasta	266	498	301	510	595	842	10
el	309	498	320	510	595	842	10
momento	328	498	385	510	595	842	10
todas	394	498	427	510	595	842	10
las	435	498	452	510	595	842	10
cepas	460	498	495	510	595	842	10
de	503	498	518	510	595	842	10
S.	526	498	539	510	595	842	10
pneumoniae	57	513	131	524	595	842	10
continúan	136	513	195	524	595	842	10
siendo	201	513	240	524	595	842	10
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a	305	513	312	524	595	842	10
la	318	513	328	524	595	842	10
vancomicina	334	513	409	524	595	842	10
con	414	513	435	524	595	842	10
CMI	441	513	464	524	595	842	10
que	470	513	492	524	595	842	10
oscilan	497	513	539	524	595	842	10
entre	57	527	88	539	595	842	10
0,25	94	527	121	539	595	842	10
a	126	527	133	539	595	842	10
0,5	139	527	158	539	595	842	10
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La	208	527	222	539	595	842	10
frecuencia	227	527	289	539	595	842	10
de	294	527	309	539	595	842	10
cepas	314	527	349	539	595	842	10
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a	425	527	432	539	595	842	10
la	438	527	448	539	595	842	10
rifampicina	453	527	520	539	595	842	10
es	525	527	539	539	595	842	10
muy	57	542	83	553	595	842	10
baja,	87	542	118	553	595	842	10
con	122	542	143	553	595	842	10
cifras	147	542	179	553	595	842	10
inferiores	184	542	240	553	595	842	10
al	245	542	255	553	595	842	10
1%	259	542	280	553	595	842	10
(11).	284	542	315	553	595	842	10
Serotipos	57	571	121	583	595	842	10
y	125	571	133	583	595	842	10
resistencia	137	571	210	583	595	842	10
S.	57	600	69	612	595	842	10
pneumoniae	76	600	150	612	595	842	10
posee	157	600	192	612	595	842	10
una	199	600	221	612	595	842	10
cápsula	228	600	274	612	595	842	10
externa	280	600	327	612	595	842	10
compuesta	333	600	399	612	595	842	10
por	406	600	426	612	595	842	10
polisacáridos	433	600	510	612	595	842	10
con	517	600	539	612	595	842	10
capacidad	57	615	116	626	595	842	10
antigénica.	121	615	187	626	595	842	10
Clásicamente,	191	615	276	626	595	842	10
la	280	615	290	626	595	842	10
presencia	295	615	352	626	595	842	10
de	357	615	371	626	595	842	10
polisacárido	375	615	447	626	595	842	10
capsular	451	615	502	626	595	842	10
se	506	615	519	626	595	842	10
ha	524	615	539	626	595	842	10
relacionado	57	629	126	641	595	842	10
con	133	629	154	641	595	842	10
la	161	629	171	641	595	842	10
virulencia	178	629	236	641	595	842	10
de	243	629	258	641	595	842	10
este	265	629	290	641	595	842	10
microorganismo,	298	629	399	641	595	842	10
de	406	629	420	641	595	842	10
tal	428	629	443	641	595	842	10
forma	450	629	485	641	595	842	10
que	493	629	515	641	595	842	10
las	522	629	539	641	595	842	10
cepas	57	644	91	655	595	842	10
capsuladas	97	644	163	655	595	842	10
o	170	644	177	655	595	842	10
lisas	183	644	209	655	595	842	10
son	216	644	237	655	595	842	10
virulentas	243	644	303	655	595	842	10
para	309	644	336	655	595	842	10
los	342	644	359	655	595	842	10
humanos	366	644	421	655	595	842	10
y	427	644	434	655	595	842	10
los	441	644	457	655	595	842	10
animales	464	644	518	655	595	842	10
de	524	644	539	655	595	842	10
experimentación,	57	658	161	670	595	842	10
mientras	167	658	220	670	595	842	10
que	226	658	248	670	595	842	10
las	254	658	271	670	595	842	10
cepas	277	658	311	670	595	842	10
no	317	658	332	670	595	842	10
capsuladas	338	658	404	670	595	842	10
o	410	658	417	670	595	842	10
rugosas	423	658	470	670	595	842	10
no	476	658	491	670	595	842	10
lo	497	658	507	670	595	842	10
son.	513	658	539	670	595	842	10
Dentro	57	673	98	685	595	842	10
de	104	673	118	685	595	842	10
las	124	673	141	685	595	842	10
cepas	146	673	181	685	595	842	10
capsuladas,	187	673	257	685	595	842	10
ciertos	263	673	303	685	595	842	10
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como	374	673	406	685	595	842	10
el	412	673	423	685	595	842	10
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2,	446	673	458	685	595	842	10
3,	464	673	476	685	595	842	10
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7	500	673	508	685	595	842	10
y	514	673	521	685	595	842	10
8,	527	673	539	685	595	842	10
parecen	57	688	105	699	595	842	10
tener	109	688	141	699	595	842	10
mayor	145	688	183	699	595	842	10
capacidad	187	688	247	699	595	842	10
virulenta	251	688	305	699	595	842	10
que	309	688	331	699	595	842	10
otros	335	688	366	699	595	842	10
(25).	370	688	401	699	595	842	10
En	57	717	72	728	595	842	10
función	79	717	123	728	595	842	10
de	131	717	146	728	595	842	10
las	153	717	170	728	595	842	10
diferencias	178	717	243	728	595	842	10
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del	327	717	345	728	595	842	10
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capsular,	432	717	486	728	595	842	10
pueden	494	717	539	728	595	842	10
diferenciarse	57	731	134	743	595	842	10
84	144	731	159	743	595	842	10
serotipos	169	731	224	743	595	842	10
distintos.	233	731	288	743	595	842	10
El	298	731	309	743	595	842	10
interés	319	731	360	743	595	842	10
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determinar	452	731	518	743	595	842	10
el	528	731	539	743	595	842	10
serotipo	57	746	105	758	595	842	10
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las	128	746	145	758	595	842	10
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S.	207	746	219	758	595	842	10
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las	373	746	390	758	595	842	10
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clínicas	454	746	498	758	595	842	10
radica	502	746	539	758	595	842	10
en	57	761	71	772	595	842	10
valorar	77	761	120	772	595	842	10
la	125	761	136	772	595	842	10
efectividad	142	761	207	772	595	842	10
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la	233	761	244	772	595	842	10
vacuna	249	761	292	772	595	842	10
polivalente	298	761	364	772	595	842	10
actual.	369	761	410	772	595	842	10
Esta	416	761	441	772	595	842	10
vacuna	447	761	490	772	595	842	10
incluye	496	761	539	772	595	842	10
Rev.	57	38	78	49	595	842	11
Inst.	81	38	104	49	595	842	11
Med.	107	38	132	49	595	842	11
Trop.	135	38	162	49	595	842	11
Sanabria,	291	38	336	49	595	842	11
G.	339	38	351	49	595	842	11
et.	354	38	365	49	595	842	11
al.	368	38	380	49	595	842	11
Vol	383	38	401	49	595	842	11
4(2);14:24;	404	38	458	49	595	842	11
Diciembre	461	38	512	49	595	842	11
2009	515	38	539	49	595	842	11
23	57	75	72	87	595	842	11
polisacáridos	77	75	154	87	595	842	11
capsulares	159	75	223	87	595	842	11
diferentes	228	75	289	87	595	842	11
y	294	75	301	87	595	842	11
cubre	306	75	339	87	595	842	11
más	344	75	369	87	595	842	11
del	374	75	392	87	595	842	11
80%	397	75	426	87	595	842	11
de	431	75	445	87	595	842	11
las	451	75	467	87	595	842	11
infecciones	472	75	539	87	595	842	11
neumocócicas	57	90	141	101	595	842	11
invasivas.	148	90	208	101	595	842	11
Está	215	90	241	101	595	842	11
indicado	248	90	298	101	595	842	11
administrarla	305	90	385	101	595	842	11
a	392	90	399	101	595	842	11
los	407	90	423	101	595	842	11
adultos	431	90	475	101	595	842	11
sanos	482	90	517	101	595	842	11
de	524	90	539	101	595	842	11
más	57	104	82	116	595	842	11
de	86	104	101	116	595	842	11
65	105	104	121	116	595	842	11
años	125	104	153	116	595	842	11
y	158	104	165	116	595	842	11
a	169	104	177	116	595	842	11
las	181	104	198	116	595	842	11
personas	202	104	257	116	595	842	11
de	261	104	276	116	595	842	11
2	280	104	288	116	595	842	11
a	293	104	300	116	595	842	11
64	304	104	320	116	595	842	11
años	324	104	353	116	595	842	11
con	357	104	378	116	595	842	11
condiciones	383	104	453	116	595	842	11
debilitantes	457	104	527	116	595	842	11
o	531	104	539	116	595	842	11
enfermedades	57	119	142	130	595	842	11
de	149	119	163	130	595	842	11
base	170	119	198	130	595	842	11
como	204	119	237	130	595	842	11
la	243	119	254	130	595	842	11
asplenia	260	119	309	130	595	842	11
anatómica	316	119	378	130	595	842	11
o	385	119	392	130	595	842	11
funcional,	399	119	457	130	595	842	11
alcoholismo,	464	119	539	130	595	842	11
enfermedad	57	133	129	145	595	842	11
pulmonar	139	133	196	145	595	842	11
obstructiva	207	133	274	145	595	842	11
crónica,	285	133	332	145	595	842	11
insuficiencia	343	133	416	145	595	842	11
cardiaca,	426	133	481	145	595	842	11
cirrosis,	491	133	539	145	595	842	11
linfoma,	57	148	106	160	595	842	11
mieloma,	111	148	167	160	595	842	11
sindrome	172	148	228	160	595	842	11
nefrótico,	233	148	290	160	595	842	11
fistula	295	148	332	160	595	842	11
de	337	148	351	160	595	842	11
LCR,	357	148	385	160	595	842	11
y	390	148	397	160	595	842	11
a	402	148	409	160	595	842	11
los	414	148	431	160	595	842	11
infectados	436	148	498	160	595	842	11
por	503	148	523	160	595	842	11
el	528	148	539	160	595	842	11
virus	57	163	86	174	595	842	11
de	90	163	105	174	595	842	11
la	109	163	119	174	595	842	11
inmunodeficiencia	124	163	232	174	595	842	11
humana.	236	163	289	174	595	842	11
En	57	192	72	203	595	842	11
los	80	192	96	203	595	842	11
niños,	104	192	141	203	595	842	11
los	148	192	165	203	595	842	11
más	173	192	198	203	595	842	11
frecuentes	206	192	269	203	595	842	11
fueron	277	192	316	203	595	842	11
el	324	192	334	203	595	842	11
14,	342	192	362	203	595	842	11
5	370	192	378	203	595	842	11
y	386	192	393	203	595	842	11
1	400	192	408	203	595	842	11
en	416	192	431	203	595	842	11
los	439	192	456	203	595	842	11
aislamientos	463	192	539	203	595	842	11
procedentes	57	206	130	218	595	842	11
de	138	206	152	218	595	842	11
enfermedad	159	206	232	218	595	842	11
invasiva	239	206	288	218	595	842	11
(bacteriemia,	295	206	375	218	595	842	11
menigitis,	383	206	442	218	595	842	11
etc.)	449	206	477	218	595	842	11
(16).	484	206	515	218	595	842	11
Un	522	206	538	218	595	842	11
aspecto	57	221	103	233	595	842	11
importante,	110	221	181	233	595	842	11
por	187	221	207	233	595	842	11
sus	214	221	234	233	595	842	11
consecuencias	241	221	328	233	595	842	11
prácticas,	335	221	393	233	595	842	11
es	400	221	413	233	595	842	11
la	420	221	431	233	595	842	11
asociación	438	221	500	233	595	842	11
entre	507	221	539	233	595	842	11
serotipo	57	235	105	247	595	842	11
y	116	235	123	247	595	842	11
resistencia	133	235	197	247	595	842	11
a	208	235	215	247	595	842	11
los	225	235	242	247	595	842	11
antibióticos.	253	235	326	247	595	842	11
Se	336	235	351	247	595	842	11
sabe	362	235	390	247	595	842	11
que	401	235	423	247	595	842	11
ciertos	433	235	473	247	595	842	11
serotipos	484	235	539	247	595	842	11
presentan	57	250	117	262	595	842	11
con	122	250	143	262	595	842	11
mayor	148	250	186	262	595	842	11
frecuencia	191	250	253	262	595	842	11
que	258	250	280	262	595	842	11
otros,	285	250	320	262	595	842	11
resistencia	325	250	389	262	595	842	11
a	394	250	402	262	595	842	11
la	406	250	417	262	595	842	11
penicilina	422	250	478	262	595	842	11
y	483	250	490	262	595	842	11
a	496	250	503	262	595	842	11
otros	508	250	539	262	595	842	11
antibióticos	57	265	125	276	595	842	11
no	131	265	146	276	595	842	11
betalactámicos.	152	265	247	276	595	842	11
En	253	265	268	276	595	842	11
este	274	265	300	276	595	842	11
sentido,	306	265	354	276	595	842	11
los	360	265	377	276	595	842	11
serotipos	383	265	438	276	595	842	11
más	444	265	469	276	595	842	11
frecuentes	475	265	539	276	595	842	11
en	57	279	71	291	595	842	11
las	79	279	96	291	595	842	11
cepas	103	279	137	291	595	842	11
con	145	279	166	291	595	842	11
resistencia	173	279	238	291	595	842	11
a	245	279	252	291	595	842	11
la	260	279	270	291	595	842	11
penicilina	278	279	334	291	595	842	11
son	342	279	363	291	595	842	11
el	370	279	381	291	595	842	11
6,	388	279	400	291	595	842	11
9,	408	279	420	291	595	842	11
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15,	454	279	474	291	595	842	11
19	481	279	497	291	595	842	11
y	504	279	511	291	595	842	11
23.	519	279	539	291	595	842	11
Además,	57	294	109	305	595	842	11
estos	120	294	151	305	595	842	11
mismos	163	294	209	305	595	842	11
serotipos	220	294	275	305	595	842	11
son	286	294	307	305	595	842	11
los	318	294	335	305	595	842	11
que	345	294	368	305	595	842	11
encontramos	379	294	457	305	595	842	11
con	468	294	489	305	595	842	11
mayor	500	294	539	305	595	842	11
frecuencia	57	308	118	320	595	842	11
entre	130	308	162	320	595	842	11
las	174	308	190	320	595	842	11
cepas	202	308	236	320	595	842	11
multirresistentes	248	308	349	320	595	842	11
(resistencia	361	308	431	320	595	842	11
a	443	308	450	320	595	842	11
dos	462	308	483	320	595	842	11
o	494	308	502	320	595	842	11
más	514	308	539	320	595	842	11
antibióticos,	57	323	130	335	595	842	11
incluyendo	148	323	212	335	595	842	11
la	231	323	241	335	595	842	11
penicilina,	260	323	321	335	595	842	11
tetraciciclina,	339	323	419	335	595	842	11
cloranfenicol	437	323	513	335	595	842	11
y	532	323	539	335	595	842	11
eritromicina).	57	338	138	349	595	842	11
Merece	143	338	186	349	595	842	11
la	191	338	201	349	595	842	11
pena	206	338	235	349	595	842	11
señalar	240	338	283	349	595	842	11
que	288	338	310	349	595	842	11
todos	315	338	348	349	595	842	11
estos	353	338	384	349	595	842	11
serotipos	389	338	444	349	595	842	11
están	449	338	482	349	595	842	11
incluidos	486	338	539	349	595	842	11
en	57	352	71	364	595	842	11
la	77	352	87	364	595	842	11
vacuna	92	352	135	364	595	842	11
polivalente,	141	352	211	364	595	842	11
por	216	352	236	364	595	842	11
lo	241	352	252	364	595	842	11
que,	257	352	284	364	595	842	11
actualmente,	289	352	368	364	595	842	11
el	373	352	384	364	595	842	11
empleo	389	352	433	364	595	842	11
de	438	352	453	364	595	842	11
dicha	458	352	490	364	595	842	11
vacuna	496	352	539	364	595	842	11
tiene	57	367	86	378	595	842	11
un	96	367	111	378	595	842	11
importante	121	367	187	378	595	842	11
papel,	197	367	234	378	595	842	11
no	243	367	258	378	595	842	11
sólo	268	367	292	378	595	842	11
en	302	367	316	378	595	842	11
la	326	367	336	378	595	842	11
prevención	346	367	412	378	595	842	11
de	422	367	436	378	595	842	11
la	446	367	457	378	595	842	11
enfermedad	466	367	539	378	595	842	11
neumocócica	57	381	134	393	595	842	11
en	140	381	155	393	595	842	11
los	160	381	177	393	595	842	11
pacientes	183	381	240	393	595	842	11
con	246	381	267	393	595	842	11
enfermedades	272	381	358	393	595	842	11
de	364	381	379	393	595	842	11
base,	384	381	417	393	595	842	11
sino	423	381	447	393	595	842	11
también	453	381	502	393	595	842	11
en	508	381	522	393	595	842	11
el	528	381	539	393	595	842	11
futuro	57	396	93	407	595	842	11
control	98	396	140	407	595	842	11
de	145	396	159	407	595	842	11
las	165	396	181	407	595	842	11
infecciones	187	396	253	407	595	842	11
causadas	258	396	314	407	595	842	11
por	319	396	339	407	595	842	11
cepas	344	396	378	407	595	842	11
resistentes	383	396	449	407	595	842	11
a	454	396	461	407	595	842	11
la	466	396	477	407	595	842	11
penicilina	482	396	539	407	595	842	11
y	57	410	64	422	595	842	11
a	70	410	77	422	595	842	11
otros	83	410	114	422	595	842	11
antibióticos	120	410	189	422	595	842	11
(26).	195	410	225	422	595	842	11
Implicaciones	231	410	314	422	595	842	11
terapéuticas	320	410	394	422	595	842	11
de	400	410	415	422	595	842	11
la	421	410	431	422	595	842	11
resistencia	438	410	502	422	595	842	11
a	508	410	515	422	595	842	11
los	522	410	539	422	595	842	11
antibióticos	57	425	125	437	595	842	11
en	129	425	144	437	595	842	11
las	148	425	165	437	595	842	11
infecciones	169	425	236	437	595	842	11
neumocócicas.	240	425	328	437	595	842	11
El	57	454	67	466	595	842	11
creciente	72	454	126	466	595	842	11
aumento	131	454	184	466	595	842	11
de	188	454	203	466	595	842	11
las	207	454	224	466	595	842	11
cepas	228	454	262	466	595	842	11
de	266	454	281	466	595	842	11
S.	285	454	298	466	595	842	11
pneumoniae	302	454	376	466	595	842	11
resistentes	380	454	446	466	595	842	11
a	450	454	457	466	595	842	11
la	462	454	472	466	595	842	11
penicilina,	476	454	537	466	595	842	11
cefalosporinas	57	469	142	480	595	842	11
de	153	469	168	480	595	842	11
tercera	178	469	221	480	595	842	11
generación	232	469	298	480	595	842	11
y	308	469	315	480	595	842	11
otros	326	469	357	480	595	842	11
grupos	367	469	408	480	595	842	11
de	419	469	434	480	595	842	11
antibióticos	444	469	513	480	595	842	11
ha	524	469	539	480	595	842	11
condicionado	57	483	135	495	595	842	11
un	147	483	163	495	595	842	11
cambio	175	483	218	495	595	842	11
en	231	483	246	495	595	842	11
la	258	483	269	495	595	842	11
actitud	281	483	323	495	595	842	11
terapéutica	335	483	403	495	595	842	11
de	416	483	430	495	595	842	11
las	443	483	460	495	595	842	11
infecciones	472	483	539	495	595	842	11
neumocócicas,	57	498	145	510	595	842	11
sobre	150	498	183	510	595	842	11
todo	189	498	215	510	595	842	11
de	221	498	235	510	595	842	11
las	241	498	257	510	595	842	11
infecciones	262	498	329	510	595	842	11
graves.	334	498	379	510	595	842	11
Es	384	498	398	510	595	842	11
importante	403	498	469	510	595	842	11
diferenciar	475	498	539	510	595	842	11
el	57	513	67	524	595	842	11
concepto	80	513	134	524	595	842	11
microbiológico	147	513	234	524	595	842	11
de	247	513	262	524	595	842	11
resistencia	275	513	339	524	595	842	11
a	353	513	360	524	595	842	11
la	373	513	384	524	595	842	11
penicilina	397	513	453	524	595	842	11
y	467	513	474	524	595	842	11
a	487	513	495	524	595	842	11
otros	508	513	539	524	595	842	11
betalactámicos	57	527	147	539	595	842	11
de	159	527	173	539	595	842	11
la	186	527	196	539	595	842	11
respuesta	208	527	267	539	595	842	11
clínica,	280	527	321	539	595	842	11
que	333	527	356	539	595	842	11
está	368	527	393	539	595	842	11
condicionada	405	527	484	539	595	842	11
por	496	527	516	539	595	842	11
la	528	527	539	539	595	842	11
localización	57	542	125	553	595	842	11
de	131	542	145	553	595	842	11
la	151	542	161	553	595	842	11
infección	167	542	219	553	595	842	11
y	225	542	232	553	595	842	11
por	237	542	257	553	595	842	11
los	263	542	280	553	595	842	11
niveles	285	542	327	553	595	842	11
de	332	542	347	553	595	842	11
antibiótico	352	542	415	553	595	842	11
allí	420	542	437	553	595	842	11
alcanzados.	443	542	513	553	595	842	11
Por	519	542	539	553	595	842	11
ejemplo,	57	556	109	568	595	842	11
hay	117	556	139	568	595	842	11
que	146	556	169	568	595	842	11
distinguir	176	556	232	568	595	842	11
claramente	240	556	308	568	595	842	11
la	315	556	326	568	595	842	11
infección	333	556	386	568	595	842	11
meníngea	394	556	453	568	595	842	11
de	461	556	476	568	595	842	11
la	484	556	494	568	595	842	11
extra-	502	556	539	568	595	842	11
meníngea,	57	571	120	583	595	842	11
ya	127	571	142	583	595	842	11
que	149	571	171	583	595	842	11
la	179	571	189	583	595	842	11
concentración	196	571	280	583	595	842	11
de	287	571	302	583	595	842	11
penicilina	309	571	366	583	595	842	11
alcanzada	373	571	433	583	595	842	11
en	440	571	455	583	595	842	11
el	462	571	473	583	595	842	11
LCR,	480	571	508	583	595	842	11
tras	515	571	539	583	595	842	11
administrar	57	585	125	597	595	842	11
dosis	130	585	161	597	595	842	11
elevadas	165	585	218	597	595	842	11
por	223	585	243	597	595	842	11
vía	248	585	265	597	595	842	11
endovenosa,	270	585	346	597	595	842	11
se	351	585	364	597	595	842	11
sitúa	369	585	398	597	595	842	11
en	403	585	418	597	595	842	11
torno	422	585	454	597	595	842	11
a	459	585	466	597	595	842	11
1	471	585	479	597	595	842	11
µg/ml,	483	585	523	597	595	842	11
lo	528	585	538	597	595	842	11
que	57	600	79	612	595	842	11
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fracaso	156	600	200	612	595	842	11
terapéutico	206	600	274	612	595	842	11
en	279	600	294	612	595	842	11
las	300	600	317	612	595	842	11
meningitis	322	600	385	612	595	842	11
causadas	390	600	446	612	595	842	11
por	452	600	472	612	595	842	11
cepas	477	600	512	612	595	842	11
con	517	600	539	612	595	842	11
resistencia	57	615	121	626	595	842	11
intermedia	129	615	193	626	595	842	11
o	201	615	208	626	595	842	11
elevada.	216	615	267	626	595	842	11
Sin	275	615	294	626	595	842	11
embargo,	301	615	359	626	595	842	11
en	367	615	382	626	595	842	11
el	389	615	400	626	595	842	11
suero	407	615	441	626	595	842	11
o	449	615	456	626	595	842	11
en	464	615	479	626	595	842	11
el	486	615	497	626	595	842	11
tejido	505	615	539	626	595	842	11
pulmonar,	57	629	118	641	595	842	11
los	123	629	140	641	595	842	11
niveles	145	629	187	641	595	842	11
de	192	629	207	641	595	842	11
penicilina	212	629	269	641	595	842	11
superan	274	629	322	641	595	842	11
ampliamente	328	629	406	641	595	842	11
las	411	629	428	641	595	842	11
CMI	433	629	457	641	595	842	11
de	462	629	477	641	595	842	11
las	482	629	499	641	595	842	11
cepas	504	629	539	641	595	842	11
resistentes.	57	644	127	655	595	842	11
En	57	673	72	685	595	842	11
un	78	673	93	685	595	842	11
reciente	99	673	148	685	595	842	11
estudio	154	673	198	685	595	842	11
se	204	673	217	685	595	842	11
demuestra	223	673	288	685	595	842	11
que	294	673	316	685	595	842	11
la	322	673	333	685	595	842	11
mortalidad	339	673	404	685	595	842	11
en	410	673	425	685	595	842	11
los	431	673	448	685	595	842	11
pacientes	454	673	511	685	595	842	11
con	517	673	539	685	595	842	11
neumonía	57	688	116	699	595	842	11
neumocócica	124	688	202	699	595	842	11
tratados	210	688	260	699	595	842	11
con	269	688	290	699	595	842	11
penicilina	298	688	355	699	595	842	11
o	363	688	370	699	595	842	11
cefalosporinas	379	688	464	699	595	842	11
de	473	688	487	699	595	842	11
tercera	496	688	539	699	595	842	11
generación	57	702	123	714	595	842	11
fue	131	702	150	714	595	842	11
similar,	158	702	203	714	595	842	11
con	211	702	232	714	595	842	11
independencia	240	702	327	714	595	842	11
de	335	702	350	714	595	842	11
que	358	702	380	714	595	842	11
la	389	702	399	714	595	842	11
cepa	407	702	435	714	595	842	11
causante	444	702	498	714	595	842	11
fuese	506	702	539	714	595	842	11
sensible	57	717	105	728	595	842	11
o	109	717	116	728	595	842	11
resistente	121	717	180	728	595	842	11
a	184	717	192	728	595	842	11
la	196	717	206	728	595	842	11
penicilina	211	717	267	728	595	842	11
(27).	271	717	302	728	595	842	11
Actualmente	57	746	132	758	595	842	11
la	138	746	149	758	595	842	11
penicilina	155	746	211	758	595	842	11
G	217	746	226	758	595	842	11
continúa	232	746	284	758	595	842	11
siendo	290	746	329	758	595	842	11
el	335	746	346	758	595	842	11
tratamiento	352	746	423	758	595	842	11
más	429	746	454	758	595	842	11
adecuado	460	746	518	758	595	842	11
en	524	746	539	758	595	842	11
las	57	761	73	772	595	842	11
infecciones	79	761	145	772	595	842	11
extra-meníngeas	150	761	252	772	595	842	11
causadas	258	761	313	772	595	842	11
por	319	761	339	772	595	842	11
cepas	344	761	378	772	595	842	11
con	384	761	405	772	595	842	11
CMI	410	761	434	772	595	842	11
<2	439	761	457	772	595	842	11
µg/ml.	462	761	502	772	595	842	11
En	507	761	523	772	595	842	11
la	528	761	539	772	595	842	11
Rev.	57	38	78	49	595	842	12
Inst.	81	38	104	49	595	842	12
Med.	107	38	132	49	595	842	12
Trop.	135	38	162	49	595	842	12
Sanabria,	291	38	336	49	595	842	12
G.	339	38	351	49	595	842	12
et.	354	38	365	49	595	842	12
al.	368	38	380	49	595	842	12
Vol	383	38	401	49	595	842	12
4(2);14:24;	404	38	458	49	595	842	12
Diciembre	461	38	512	49	595	842	12
2009	515	38	539	49	595	842	12
práctica	57	75	104	87	595	842	12
clínica,	112	75	154	87	595	842	12
los	162	75	179	87	595	842	12
pacientes	187	75	244	87	595	842	12
con	252	75	273	87	595	842	12
neumonía	282	75	341	87	595	842	12
leve	349	75	374	87	595	842	12
o	382	75	389	87	595	842	12
moderadamente	397	75	496	87	595	842	12
grave	505	75	539	87	595	842	12
pueden	57	90	101	101	595	842	12
ser	109	90	127	101	595	842	12
tratados	135	90	185	101	595	842	12
de	193	90	208	101	595	842	12
forma	215	90	251	101	595	842	12
ambulatoria	259	90	331	101	595	842	12
con	339	90	360	101	595	842	12
1.200.000	368	90	430	101	595	842	12
UI	438	90	452	101	595	842	12
de	460	90	474	101	595	842	12
penicilina	482	90	539	101	595	842	12
procaína	57	104	108	116	595	842	12
cada	113	104	142	116	595	842	12
12	147	104	162	116	595	842	12
h	168	104	175	116	595	842	12
por	181	104	201	116	595	842	12
vía	206	104	224	116	595	842	12
intramuscular,	229	104	316	116	595	842	12
o	322	104	329	116	595	842	12
con	335	104	356	116	595	842	12
amoxicilina	361	104	428	116	595	842	12
oral	434	104	457	116	595	842	12
a	462	104	469	116	595	842	12
dosis	475	104	505	116	595	842	12
de	511	104	525	116	595	842	12
1	531	104	539	116	595	842	12
g/8	57	119	77	130	595	842	12
h.	84	119	96	130	595	842	12
En	102	119	118	130	595	842	12
caso	124	119	151	130	595	842	12
de	158	119	172	130	595	842	12
alergia	179	119	220	130	595	842	12
a	226	119	234	130	595	842	12
los	240	119	257	130	595	842	12
betalactámicos,	264	119	358	130	595	842	12
el	365	119	375	130	595	842	12
antibiótico	382	119	445	130	595	842	12
indicado	451	119	501	130	595	842	12
es	508	119	521	130	595	842	12
la	528	119	539	130	595	842	12
eritromicina	57	133	129	145	595	842	12
oral,	133	133	161	145	595	842	12
a	165	133	172	145	595	842	12
dosis	177	133	207	145	595	842	12
de	212	133	227	145	595	842	12
500	231	133	254	145	595	842	12
mg/6	259	133	291	145	595	842	12
h.	296	133	307	145	595	842	12
En	312	133	327	145	595	842	12
los	332	133	349	145	595	842	12
pacientes	353	133	410	145	595	842	12
con	415	133	436	145	595	842	12
neumonía	441	133	500	145	595	842	12
grave	505	133	539	145	595	842	12
que	57	148	79	160	595	842	12
requieren	84	148	142	160	595	842	12
hospitalización	147	148	235	160	595	842	12
es	241	148	254	160	595	842	12
preferible	260	148	317	160	595	842	12
utilizar	323	148	363	160	595	842	12
la	369	148	379	160	595	842	12
penicilina	385	148	441	160	595	842	12
G	447	148	456	160	595	842	12
a	461	148	468	160	595	842	12
dosis	474	148	504	160	595	842	12
altas	510	148	539	160	595	842	12
por	57	163	77	174	595	842	12
vía	84	163	102	174	595	842	12
endovenosa.	110	163	186	174	595	842	12
Sin	194	163	213	174	595	842	12
embargo,	221	163	279	174	595	842	12
puesto	287	163	328	174	595	842	12
que	336	163	358	174	595	842	12
el	366	163	376	174	595	842	12
tratamiento	384	163	455	174	595	842	12
inicial	463	163	497	174	595	842	12
de	505	163	520	174	595	842	12
la	528	163	539	174	595	842	12
neumonía	57	177	116	189	595	842	12
en	125	177	140	189	595	842	12
los	150	177	166	189	595	842	12
pacientes	176	177	233	189	595	842	12
graves	242	177	283	189	595	842	12
o	292	177	299	189	595	842	12
con	309	177	330	189	595	842	12
enfermedad	339	177	411	189	595	842	12
de	421	177	435	189	595	842	12
base	445	177	473	189	595	842	12
será	482	177	508	189	595	842	12
con	517	177	539	189	595	842	12
frecuencia	57	192	118	203	595	842	12
empírica,	124	192	180	203	595	842	12
en	186	192	201	203	595	842	12
tanto	207	192	239	203	595	842	12
no	245	192	260	203	595	842	12
se	266	192	279	203	595	842	12
conozca	285	192	334	203	595	842	12
la	340	192	350	203	595	842	12
etiología,	356	192	412	203	595	842	12
es	418	192	431	203	595	842	12
prudente	437	192	492	203	595	842	12
utilizar	498	192	539	203	595	842	12
una	57	206	79	218	595	842	12
cefalosporina	85	206	164	218	595	842	12
de	170	206	185	218	595	842	12
tercera	191	206	233	218	595	842	12
generación	239	206	305	218	595	842	12
como	311	206	344	218	595	842	12
la	349	206	360	218	595	842	12
cefotaxima	366	206	432	218	595	842	12
o	438	206	445	218	595	842	12
la	451	206	461	218	595	842	12
ceftriaxona.	467	206	539	218	595	842	12
Estos	57	221	89	233	595	842	12
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serían	224	221	261	233	595	842	12
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cuando	351	221	395	233	595	842	12
se	402	221	415	233	595	842	12
demostrase	422	221	492	233	595	842	12
que	499	221	521	233	595	842	12
la	528	221	539	233	595	842	12
cepa	57	235	85	247	595	842	12
de	89	235	104	247	595	842	12
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la	259	235	270	247	595	842	12
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La	57	279	71	291	595	842	12
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por	236	279	256	291	595	842	12
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características	290	279	377	291	595	842	12
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su	525	279	539	291	595	842	12
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en	97	308	112	320	595	842	12
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la	164	308	175	320	595	842	12
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Por	57	323	76	335	595	842	12
las	81	323	98	335	595	842	12
razones	102	323	149	335	595	842	12
antes	154	323	187	335	595	842	12
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la	263	323	274	335	595	842	12
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G,	340	323	354	335	595	842	12
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debe	509	323	539	335	595	842	12
ser	57	338	75	349	595	842	12
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en	213	338	228	349	595	842	12
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tratamiento	246	338	317	349	595	842	12
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la	202	367	213	378	595	842	12
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la	337	367	348	378	595	842	12
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causante	388	367	442	378	595	842	12
de	448	367	463	378	595	842	12
la	469	367	480	378	595	842	12
infección	486	367	539	378	595	842	12
meníngea	57	381	116	393	595	842	12
presente	121	381	173	393	595	842	12
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a	247	381	254	393	595	842	12
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tercera	391	381	434	393	595	842	12
generación	439	381	505	393	595	842	12
(CMI	510	381	539	393	595	842	12
>0,5	57	396	86	407	595	842	12
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Detección	57	425	123	437	595	842	12
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la	147	425	160	437	595	842	12
resistencia	164	425	237	437	595	842	12
a	241	425	249	437	595	842	12
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en	360	425	376	437	595	842	12
el	381	425	393	437	595	842	12
laboratorio	397	425	472	437	595	842	12
Los	57	454	77	466	595	842	12
métodos	85	454	136	466	595	842	12
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en	413	454	428	466	595	842	12
el	436	454	446	466	595	842	12
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descritos	57	483	110	495	595	842	12
y	117	483	125	495	595	842	12
analizados	132	483	195	495	595	842	12
en	202	483	217	495	595	842	12
el	224	483	234	495	595	842	12
documento	241	483	308	495	595	842	12
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grupos	96	615	138	626	595	842	12
que	147	615	169	626	595	842	12
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Los	107	629	127	641	595	842	12
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y	284	629	292	641	595	842	12
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los	77	644	94	655	595	842	12
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métodos	57	323	108	335	595	842	13
de	115	323	130	335	595	842	13
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la	528	338	539	349	595	842	13
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la	340	396	350	407	595	842	13
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de	437	396	452	407	595	842	13
la	456	396	467	407	595	842	13
ceftriaxona	472	396	539	407	595	842	13
cuando	57	410	100	422	595	842	13
sea	104	410	125	422	595	842	13
aconsejable	129	410	200	422	595	842	13
por	204	410	224	422	595	842	13
razones	228	410	275	422	595	842	13
clínicas.	280	410	327	422	595	842	13
Una	57	440	80	451	595	842	13
atención	87	440	138	451	595	842	13
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la	338	440	349	451	595	842	13
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meningitis.	395	454	461	466	595	842	13
Gracias	472	454	517	466	595	842	13
al	528	454	539	466	595	842	13
desarrollo	57	469	116	480	595	842	13
en	128	469	143	480	595	842	13
los	155	469	172	480	595	842	13
Últimos	183	469	229	480	595	842	13
años	241	469	269	480	595	842	13
del	281	469	299	480	595	842	13
método	311	469	356	480	595	842	13
de	368	469	383	480	595	842	13
difusión	395	469	442	480	595	842	13
E-test	454	469	490	480	595	842	13
puede	502	469	539	480	595	842	13
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la	146	483	156	495	595	842	13
CMI	165	483	189	495	595	842	13
de	198	483	213	495	595	842	13
la	222	483	232	495	595	842	13
penicilina,	241	483	302	495	595	842	13
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ceftriaxona	391	483	458	495	595	842	13
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de	484	483	499	495	595	842	13
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la	246	498	257	510	595	842	13
vancomicina	261	498	336	510	595	842	13
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la	352	498	362	510	595	842	13
rifampicina,	366	498	437	510	595	842	13
de	442	498	456	510	595	842	13
forma	461	498	496	510	595	842	13
rápida	501	498	539	510	595	842	13
utilizando	57	513	115	524	595	842	13
como	120	513	152	524	595	842	13
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la	205	513	216	524	595	842	13
propia	221	513	259	524	595	842	13
muestra	264	513	314	524	595	842	13
de	319	513	333	524	595	842	13
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este	422	513	448	524	595	842	13
procedimiento	453	513	539	524	595	842	13
no	57	527	71	539	595	842	13
está	76	527	101	539	595	842	13
estandarizado,	105	527	194	539	595	842	13
es	198	527	212	539	595	842	13
recomendable	216	527	301	539	595	842	13
utilizarlo	305	527	356	539	595	842	13
cuando	360	527	404	539	595	842	13
en	408	527	423	539	595	842	13
la	427	527	438	539	595	842	13
tinción	442	527	482	539	595	842	13
de	486	527	501	539	595	842	13
Gram	505	527	539	539	595	842	13
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se	108	542	121	553	595	842	13
observe	126	542	173	553	595	842	13
la	178	542	189	553	595	842	13
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de	256	542	270	553	595	842	13
diplococos	275	542	337	553	595	842	13
Grampositivos.	342	542	433	553	595	842	13
La	437	542	451	553	595	842	13
lectura	456	542	498	553	595	842	13
de	502	542	517	553	595	842	13
las	522	542	539	553	595	842	13
CMI	57	556	80	568	595	842	13
se	88	556	102	568	595	842	13
realiza	110	556	150	568	595	842	13
tras	158	556	182	568	595	842	13
18-20	190	556	226	568	595	842	13
h	235	556	242	568	595	842	13
de	250	556	265	568	595	842	13
incubación,	274	556	342	568	595	842	13
adelantado	350	556	417	568	595	842	13
así	425	556	442	568	595	842	13
el	450	556	461	568	595	842	13
informe	469	556	515	568	595	842	13
de	524	556	539	568	595	842	13
sensibilidad	57	571	127	583	595	842	13
24	134	571	149	583	595	842	13
h.	156	571	168	583	595	842	13
Por	175	571	194	583	595	842	13
supuesto,	201	571	260	583	595	842	13
debe	267	571	297	583	595	842	13
repetirse	304	571	357	583	595	842	13
el	364	571	375	583	595	842	13
estudio	382	571	425	583	595	842	13
de	432	571	447	583	595	842	13
sensibilidad	454	571	524	583	595	842	13
a	531	571	539	583	595	842	13
partir	57	585	89	597	595	842	13
del	96	585	114	597	595	842	13
cultivo	121	585	160	597	595	842	13
bacteriano	167	585	230	597	595	842	13
convencional	237	585	315	597	595	842	13
con	321	585	343	597	595	842	13
un	349	585	365	597	595	842	13
inóculo	371	585	414	597	595	842	13
estandarizado	420	585	505	597	595	842	13
para	512	585	539	597	595	842	13
confirmar	57	600	114	612	595	842	13
los	119	600	135	612	595	842	13
resultados	140	600	202	612	595	842	13
obtenidos	206	600	265	612	595	842	13
mediante	269	600	325	612	595	842	13
este	329	600	355	612	595	842	13
procedimiento.	359	600	449	612	595	842	13
Conclusiones	57	629	145	641	595	842	13
Con	57	658	80	670	595	842	13
relación	85	658	133	670	595	842	13
a	138	658	145	670	595	842	13
la	151	658	161	670	595	842	13
resistencia	166	658	231	670	595	842	13
de	236	658	251	670	595	842	13
S.	256	658	269	670	595	842	13
pneumoniae	274	658	348	670	595	842	13
a	354	658	361	670	595	842	13
la	366	658	377	670	595	842	13
penicilina	382	658	438	670	595	842	13
se	444	658	458	670	595	842	13
observo	463	658	511	670	595	842	13
que	516	658	539	670	595	842	13
fue	57	673	76	685	595	842	13
del	81	673	99	685	595	842	13
21%.	105	673	138	685	595	842	13
En	143	673	159	685	595	842	13
enfermedad	164	673	237	685	595	842	13
invasora,	242	673	298	685	595	842	13
se	304	673	317	685	595	842	13
reportó	323	673	367	685	595	842	13
una	373	673	396	685	595	842	13
resistencia	401	673	465	685	595	842	13
elevada	471	673	518	685	595	842	13
de	524	673	539	685	595	842	13
23,7%.	57	688	101	699	595	842	13
Los	107	688	127	699	595	842	13
serotipos	133	688	188	699	595	842	13
14,	193	688	213	699	595	842	13
5	219	688	227	699	595	842	13
y	232	688	239	699	595	842	13
1	245	688	253	699	595	842	13
fueron	259	688	298	699	595	842	13
los	303	688	320	699	595	842	13
que	326	688	348	699	595	842	13
mostraron	354	688	416	699	595	842	13
resistencia	422	688	486	699	595	842	13
elevada	492	688	538	699	595	842	13
en	57	702	71	714	595	842	13
mayor	81	702	120	714	595	842	13
porcentaje.	130	702	198	714	595	842	13
Con	208	702	231	714	595	842	13
este	241	702	266	714	595	842	13
conocimiento	276	702	356	714	595	842	13
las	366	702	382	714	595	842	13
estrategias	392	702	459	714	595	842	13
de	469	702	483	714	595	842	13
manejo	494	702	539	714	595	842	13
empírico	57	717	108	728	595	842	13
para	113	717	140	728	595	842	13
infecciones	145	717	211	728	595	842	13
invasoras	216	717	273	728	595	842	13
por	278	717	298	728	595	842	13
S.	303	717	315	728	595	842	13
pneumoniae	320	717	394	728	595	842	13
en	399	717	414	728	595	842	13
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1.	57	148	69	160	595	842	14
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Carnalla	245	367	294	378	595	842	14
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Soto	335	367	363	378	595	842	14
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Solórzano	394	367	453	378	595	842	14
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Pérez	482	367	516	378	595	842	14
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Surveillance	279	469	352	480	595	842	14
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1998;	502	469	539	480	595	842	14
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7.	57	498	69	510	595	842	14
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Epidemiologic	296	498	379	510	595	842	14
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carriage,	280	513	333	524	595	842	14
and	339	513	361	524	595	842	14
infection	367	513	418	524	595	842	14
during	424	513	463	524	595	842	14
the	469	513	488	524	595	842	14
first	494	513	518	524	595	842	14
24	523	513	539	524	595	842	14
first	57	527	80	539	595	842	14
months	84	527	130	539	595	842	14
of	134	527	145	539	595	842	14
life.	150	527	172	539	595	842	14
J	176	527	181	539	595	842	14
Infect	186	527	221	539	595	842	14
Dis	225	527	244	539	595	842	14
1980;	248	527	284	539	595	842	14
142:923-933.	288	527	372	539	595	842	14
8.	57	542	69	553	595	842	14
Faden	76	542	112	553	595	842	14
H,	120	542	133	553	595	842	14
Duffy	141	542	173	553	595	842	14
L,	181	542	192	553	595	842	14
Wasielewski	199	542	272	553	595	842	14
R,	279	542	292	553	595	842	14
Wolf	299	542	326	553	595	842	14
J,	333	542	343	553	595	842	14
Krystofik	351	542	404	553	595	842	14
D,	411	542	425	553	595	842	14
Tung	433	542	463	553	595	842	14
Y.	470	542	482	553	595	842	14
Relation	490	542	539	553	595	842	14
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colonization	215	556	287	568	595	842	14
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the	321	556	341	568	595	842	14
development	347	556	425	568	595	842	14
of	431	556	443	568	595	842	14
otitis	449	556	478	568	595	842	14
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in	528	556	539	568	595	842	14
children.	57	571	109	583	595	842	14
J	113	571	118	583	595	842	14
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Dis	162	571	181	583	595	842	14
1997;175:1440-1445.	185	571	320	583	595	842	14
9.	57	585	69	597	595	842	14
Leiberman	74	585	137	597	595	842	14
A,	142	585	155	597	595	842	14
Dagan	160	585	199	597	595	842	14
R,	204	585	217	597	595	842	14
Leibovitz	222	585	275	597	595	842	14
E,	280	585	292	597	595	842	14
Yagupsky	297	585	355	597	595	842	14
P,	360	585	372	597	595	842	14
Fliss	377	585	403	597	595	842	14
DM.	408	585	432	597	595	842	14
The	438	585	460	597	595	842	14
bacteriology	465	585	539	597	595	842	14
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the	73	600	92	612	595	842	14
nasopharynx	97	600	175	612	595	842	14
in	180	600	191	612	595	842	14
childhood.	196	600	257	612	595	842	14
Int	262	600	280	612	595	842	14
J	285	600	290	612	595	842	14
Pediatr	295	600	337	612	595	842	14
Otorhinolaryngol	342	600	443	612	595	842	14
1999;49(Suppl	448	600	539	612	595	842	14
1):S151-	57	615	112	626	595	842	14
S153).	116	615	157	626	595	842	14
10.	57	629	76	641	595	842	14
Raymond	83	629	139	641	595	842	14
J,	146	629	156	641	595	842	14
Le	162	629	176	641	595	842	14
Thomas	183	629	230	641	595	842	14
I,	237	629	246	641	595	842	14
Moulin	253	629	292	641	595	842	14
F,	299	629	310	641	595	842	14
Commeau	316	629	377	641	595	842	14
A,	384	629	397	641	595	842	14
Gendrel	403	629	450	641	595	842	14
D,	457	629	470	641	595	842	14
Merche	477	629	520	641	595	842	14
P.	527	629	539	641	595	842	14
Sequential	57	644	120	655	595	842	14
Colonization	129	644	203	655	595	842	14
by	212	644	227	655	595	842	14
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pneumoniae	330	644	404	655	595	842	14
of	413	644	424	655	595	842	14
Healthy	433	644	479	655	595	842	14
Children	489	644	539	655	595	842	14
Living	57	658	92	670	595	842	14
in	96	658	107	670	595	842	14
an	111	658	126	670	595	842	14
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2000:181:1983-1988.	300	658	436	670	595	842	14
11.	57	673	76	685	595	842	14
Tubau	86	673	123	685	595	842	14
F,	132	673	143	685	595	842	14
Liares	152	673	188	685	595	842	14
J,	198	673	207	685	595	842	14
Matín	217	673	250	685	595	842	14
R.	259	673	272	685	595	842	14
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Enferm	135	688	178	699	595	842	14
Infecc	182	688	219	699	595	842	14
Microbiol	223	688	277	699	595	842	14
Clin	281	688	303	699	595	842	14
1996;	307	688	344	699	595	842	14
14:1-6.	348	688	394	699	595	842	14
12.	57	702	76	714	595	842	14
National	87	702	137	714	595	842	14
Committee	148	702	214	714	595	842	14
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Clinical	253	702	296	714	595	842	14
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grow	277	717	307	728	595	842	14
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Approved	390	717	447	728	595	842	14
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Wayne	81	731	122	743	595	842	14
(PA):	127	731	159	743	595	842	14
National	164	731	214	743	595	842	14
Committee	219	731	285	743	595	842	14
for	291	731	307	743	595	842	14
Clinical	313	731	355	743	595	842	14
Laboratory	361	731	426	743	595	842	14
Standards,	432	731	497	743	595	842	14
2000;	502	731	539	743	595	842	14
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document	102	746	161	758	595	842	14
M7-A5.	165	746	209	758	595	842	14
Rev.	57	38	78	49	595	842	15
Inst.	81	38	104	49	595	842	15
Med.	107	38	132	49	595	842	15
Trop.	135	38	162	49	595	842	15
Sanabria,	291	38	336	49	595	842	15
G.	339	38	351	49	595	842	15
et.	354	38	365	49	595	842	15
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Vol	383	38	401	49	595	842	15
4(2);14:24;	404	38	458	49	595	842	15
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2009	515	38	539	49	595	842	15
13.	57	75	76	87	595	842	15
National	88	75	138	87	595	842	15
Committee	150	75	216	87	595	842	15
for	228	75	244	87	595	842	15
Clnical	256	75	296	87	595	842	15
Laboratory	308	75	373	87	595	842	15
Standards.	385	75	450	87	595	842	15
Performance	462	75	539	87	595	842	15
standards	57	90	116	101	595	842	15
for	132	90	148	101	595	842	15
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testing:	352	90	398	101	595	842	15
sixth	414	90	443	101	595	842	15
informational	459	90	539	101	595	842	15
supplement.	57	104	131	116	595	842	15
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Pennsylvania:	202	104	287	116	595	842	15
NCCLS;	293	104	339	116	595	842	15
2003	345	104	376	116	595	842	15
(NCCLS	382	104	428	116	595	842	15
document	434	104	494	116	595	842	15
M100-	500	104	539	116	595	842	15
S6).	57	119	82	130	595	842	15
14.	57	133	76	145	595	842	15
Reinert,	81	133	129	145	595	842	15
R.,	134	133	151	145	595	842	15
Queck,	156	133	198	145	595	842	15
A.,	203	133	220	145	595	842	15
and	225	133	248	145	595	842	15
Kaufhold,	253	133	310	145	595	842	15
M.	315	133	330	145	595	842	15
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and	485	133	507	145	595	842	15
type	512	133	539	145	595	842	15
distribution	57	148	125	160	595	842	15
of	131	148	142	160	595	842	15
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isolates	319	148	364	160	595	842	15
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systemic	422	148	475	160	595	842	15
infections	481	148	539	160	595	842	15
in	57	163	67	174	595	842	15
Germany,	72	163	131	174	595	842	15
1992-1994.	135	163	206	174	595	842	15
Clin.	211	163	237	174	595	842	15
Infect	242	163	277	174	595	842	15
Dis	281	163	300	174	595	842	15
1995,21:1398-401	304	163	418	174	595	842	15
15.	57	177	76	189	595	842	15
Mayoral,	83	177	134	189	595	842	15
C.	141	177	154	189	595	842	15
Rossi,	160	177	196	189	595	842	15
A.	202	177	215	189	595	842	15
Regueira,	221	177	279	189	595	842	15
M.	286	177	300	189	595	842	15
Corso,	307	177	346	189	595	842	15
A.	352	177	365	189	595	842	15
Pacce,	371	177	410	189	595	842	15
J.	416	177	426	189	595	842	15
Beltramino,	433	177	503	189	595	842	15
J.	509	177	519	189	595	842	15
C.	526	177	539	189	595	842	15
Bulletich,	57	192	112	203	595	842	15
A.	124	192	136	203	595	842	15
Resistencia	148	192	215	203	595	842	15
Antimicrobiana	227	192	317	203	595	842	15
y	328	192	335	203	595	842	15
Distribucion	347	192	418	203	595	842	15
de	430	192	444	203	595	842	15
Serotipos	456	192	513	203	595	842	15
de	524	192	539	203	595	842	15
Streptrococcus	57	206	146	218	595	842	15
pneumoniae.	153	206	231	218	595	842	15
Aislados	237	206	287	218	595	842	15
de	293	206	308	218	595	842	15
Infecciones	314	206	382	218	595	842	15
Invasivas	389	206	446	218	595	842	15
en	452	206	467	218	595	842	15
el	473	206	484	218	595	842	15
Hospital	490	206	539	218	595	842	15
de	57	221	71	233	595	842	15
Niños	75	221	109	233	595	842	15
de	113	221	128	233	595	842	15
Santa	132	221	167	233	595	842	15
Fe.	171	221	189	233	595	842	15
Argentina	194	221	252	233	595	842	15
2007.	256	221	291	233	595	842	15
16.	57	235	76	247	595	842	15
Hortal,	87	235	128	247	595	842	15
M.,	139	235	158	247	595	842	15
Alcorta,	169	235	216	247	595	842	15
G.,	227	235	245	247	595	842	15
Bianchi,	256	235	304	247	595	842	15
I.	315	235	325	247	595	842	15
Capsular	336	235	388	247	595	842	15
type	400	235	426	247	595	842	15
distribution	437	235	505	247	595	842	15
and	516	235	539	247	595	842	15
susceptibility	57	250	135	262	595	842	15
to	146	250	158	262	595	842	15
antibiotics	169	250	231	262	595	842	15
of	242	250	254	262	595	842	15
Streptococcus	265	250	349	262	595	842	15
pneumoniae	361	250	435	262	595	842	15
clinical	446	250	487	262	595	842	15
strains	498	250	539	262	595	842	15
isolated	57	265	103	276	595	842	15
from	112	265	140	276	595	842	15
uruguayan	149	265	214	276	595	842	15
children	223	265	271	276	595	842	15
with	280	265	305	276	595	842	15
systemic	314	265	367	276	595	842	15
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Resistance.	57	279	125	291	595	842	15
1997;3:159-163.	129	279	234	291	595	842	15
17.	57	294	76	305	595	842	15
Cunto	87	294	123	305	595	842	15
Brandileone,	134	294	210	305	595	842	15
M.C.;	221	294	253	305	595	842	15
Diaz	264	294	290	305	595	842	15
Vieira,	302	294	340	305	595	842	15
V.S.,	351	294	381	305	595	842	15
Tadeu	392	294	429	305	595	842	15
Casagrande,	440	294	515	305	595	842	15
S.	526	294	539	305	595	842	15
Prevalence	57	308	122	320	595	842	15
of	135	308	146	320	595	842	15
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antimicrobial	265	308	343	320	595	842	15
resistance	356	308	417	320	595	842	15
of	430	308	441	320	595	842	15
Streptococcus	454	308	539	320	595	842	15
pneumoniae	57	323	131	335	595	842	15
strains	138	323	179	335	595	842	15
isolated	186	323	233	335	595	842	15
from	241	323	269	335	595	842	15
brazilian	277	323	328	335	595	842	15
children	335	323	383	335	595	842	15
with	391	323	416	335	595	842	15
invasive	424	323	473	335	595	842	15
infections	481	323	539	335	595	842	15
Microbial	57	338	110	349	595	842	15
Drug	114	338	144	349	595	842	15
Resistance.1997;3:141-146.	148	338	321	349	595	842	15
18.	57	352	76	364	595	842	15
Echaniz-Aviles,	91	352	182	364	595	842	15
G.,	197	352	215	364	595	842	15
Velazquez-Mesa,	230	352	331	364	595	842	15
M.E.,	346	352	377	364	595	842	15
Carnalla-Barajas,	391	352	496	364	595	842	15
M.N.	511	352	539	364	595	842	15
Antimicrobial	57	367	135	378	595	842	15
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types	333	367	366	378	595	842	15
of	375	367	386	378	595	842	15
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pneumoniae	57	381	131	393	595	842	15
isolated	138	381	185	393	595	842	15
in	193	381	204	393	595	842	15
children	212	381	260	393	595	842	15
in	268	381	278	393	595	842	15
Mexico	286	381	328	393	595	842	15
City.	336	381	363	393	595	842	15
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Drug	433	381	462	393	595	842	15
Resistance.	470	381	539	393	595	842	15
1997;3:153-157.	57	396	161	407	595	842	15
19.	57	410	76	422	595	842	15
Castañeda,	83	410	150	422	595	842	15
E.,	157	410	173	422	595	842	15
Leal,	180	410	209	422	595	842	15
A.L.,	215	410	243	422	595	842	15
Castillo,	250	410	298	422	595	842	15
O.	305	410	318	422	595	842	15
Distribution	325	410	395	422	595	842	15
of	402	410	413	422	595	842	15
capsular	420	410	470	422	595	842	15
types	477	410	510	422	595	842	15
and	516	410	539	422	595	842	15
antimicrobial	57	425	134	437	595	842	15
susceptibility	138	425	217	437	595	842	15
of	221	425	232	437	595	842	15
invasive	237	425	286	437	595	842	15
isolates	290	425	335	437	595	842	15
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in	522	425	533	437	595	842	15
colombian	57	440	118	451	595	842	15
children.	122	440	174	451	595	842	15
Microbial	178	440	232	451	595	842	15
Drug	236	440	266	451	595	842	15
Resistance.	270	440	338	451	595	842	15
1997;3:147-152	343	440	443	451	595	842	15
20.	57	454	76	466	595	842	15
Bradley,	85	454	135	466	595	842	15
J.S.,	144	454	171	466	595	842	15
Kaplan,	180	454	225	466	595	842	15
S.L.,	234	454	262	466	595	842	15
Klugman,	271	454	328	466	595	842	15
K.P.	337	454	362	466	595	842	15
Consensus:Management	371	454	518	466	595	842	15
of	527	454	539	466	595	842	15
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in	122	469	133	480	595	842	15
children	141	469	189	480	595	842	15
caused	197	469	239	480	595	842	15
by	247	469	261	480	595	842	15
Streptococcus	269	469	354	480	595	842	15
pneumoniae	362	469	436	480	595	842	15
with	444	469	469	480	595	842	15
decreased	477	469	539	480	595	842	15
susceptibility	57	483	135	495	595	842	15
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penicillin.	174	483	231	495	595	842	15
The	244	483	266	495	595	842	15
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Diseases	424	483	477	495	595	842	15
Journal.	491	483	539	495	595	842	15
1995;14(12):1037-1041.	57	498	210	510	595	842	15
21.	57	513	76	524	595	842	15
Fernández–Viladrich	81	513	203	524	595	842	15
P,	208	513	220	524	595	842	15
Cabellos	224	513	275	524	595	842	15
C,	280	513	293	524	595	842	15
Pallarés	298	513	345	524	595	842	15
R,	350	513	362	524	595	842	15
Tubau	367	513	405	524	595	842	15
F,	410	513	421	524	595	842	15
Martínez-Lacasa	426	513	524	524	595	842	15
J,	529	513	539	524	595	842	15
Liñares	57	527	100	539	595	842	15
J,	109	527	119	539	595	842	15
Gudiol	129	527	167	539	595	842	15
F.	176	527	188	539	595	842	15
High	197	527	225	539	595	842	15
dose	234	527	262	539	595	842	15
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in	368	527	379	539	595	842	15
the	389	527	408	539	595	842	15
treatment	418	527	478	539	595	842	15
of	487	527	499	539	595	842	15
adult	508	527	539	539	595	842	15
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pneumoniae	263	542	337	553	595	842	15
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susceptibility	442	542	520	553	595	842	15
to	527	542	539	553	595	842	15
third-generation	57	556	155	568	595	842	15
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Antimicrob	267	556	332	568	595	842	15
Agents	341	556	383	568	595	842	15
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1996;	472	556	509	568	595	842	15
40:	518	556	539	568	595	842	15
218-220.	57	571	112	583	595	842	15
22.	57	585	76	597	595	842	15
Liñares	83	585	126	597	595	842	15
J,	133	585	143	597	595	842	15
Pallarés	150	585	196	597	595	842	15
R,	203	585	216	597	595	842	15
Alonso	223	585	262	597	595	842	15
T,	269	585	281	597	595	842	15
Pérez	288	585	321	597	595	842	15
JL,	328	585	344	597	595	842	15
Ayats	351	585	384	597	595	842	15
J,	391	585	401	597	595	842	15
Gudiol	407	585	446	597	595	842	15
F,	452	585	464	597	595	842	15
Fernández-	471	585	539	597	595	842	15
Viladrich	57	600	108	612	595	842	15
P,	114	600	126	612	595	842	15
Martín	132	600	170	612	595	842	15
R.	176	600	189	612	595	842	15
Trends	195	600	236	612	595	842	15
in	243	600	253	612	595	842	15
antimicrobial	260	600	337	612	595	842	15
resistance	344	600	405	612	595	842	15
of	411	600	422	612	595	842	15
clinical	429	600	469	612	595	842	15
isolates	475	600	521	612	595	842	15
of	527	600	539	612	595	842	15
Streptococcus	57	615	141	626	595	842	15
pneumoniae	151	615	225	626	595	842	15
in	235	615	246	626	595	842	15
Bellvitge	255	615	307	626	595	842	15
Hospital,	317	615	370	626	595	842	15
Barcelona,	380	615	444	626	595	842	15
Spain	453	615	487	626	595	842	15
(1979-	497	615	539	626	595	842	15
1990).	57	629	97	641	595	842	15
Clin	101	629	124	641	595	842	15
Infect	128	629	163	641	595	842	15
Dis.	167	629	190	641	595	842	15
1992;	194	629	231	641	595	842	15
15:	235	629	256	641	595	842	15
99-105.	260	629	308	641	595	842	15
23.	57	644	76	655	595	842	15
Fenoll	83	644	119	655	595	842	15
A,	125	644	138	655	595	842	15
Jado	145	644	172	655	595	842	15
I,	179	644	188	655	595	842	15
Vicioso	195	644	237	655	595	842	15
D,	243	644	257	655	595	842	15
Pérez	264	644	297	655	595	842	15
D,	304	644	317	655	595	842	15
Casal	324	644	357	655	595	842	15
J.Evolution	363	644	429	655	595	842	15
of	436	644	447	655	595	842	15
Streptococcus	454	644	539	655	595	842	15
pneumoniae	57	658	131	670	595	842	15
serotypes	138	658	197	670	595	842	15
and	204	658	227	670	595	842	15
antibiotic	234	658	290	670	595	842	15
resistance	297	658	358	670	595	842	15
in	366	658	377	670	595	842	15
Spain:	385	658	424	670	595	842	15
Update	432	658	475	670	595	842	15
(1990	483	658	519	670	595	842	15
to	527	658	539	670	595	842	15
1996).	57	673	97	685	595	842	15
J	101	673	107	685	595	842	15
Clin	111	673	133	685	595	842	15
Microbiol.	138	673	195	685	595	842	15
1998;	200	673	236	685	595	842	15
36:	240	673	261	685	595	842	15
3447-3454.	265	673	336	685	595	842	15
24.	57	688	76	699	595	842	15
Arason	84	688	125	699	595	842	15
VA,	133	688	153	699	595	842	15
Kristinsson	161	688	227	699	595	842	15
KG,	234	688	256	699	595	842	15
Sigurdsson	264	688	330	699	595	842	15
JA,	338	688	356	699	595	842	15
Stefandottir	363	688	435	699	595	842	15
G,	442	688	456	699	595	842	15
Moldstad	464	688	517	699	595	842	15
G,	525	688	538	699	595	842	15
Gudmundsson	57	702	143	714	595	842	15
S.Do	153	702	182	714	595	842	15
antimicrobials	192	702	276	714	595	842	15
increase	286	702	336	714	595	842	15
the	346	702	366	714	595	842	15
carriagerate	376	702	449	714	595	842	15
of	459	702	470	714	595	842	15
penicillin-	481	702	538	714	595	842	15
resistant	57	717	109	728	595	842	15
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in	205	717	216	728	595	842	15
children?	225	717	280	728	595	842	15
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study.	468	717	506	728	595	842	15
BMJ	515	717	539	728	595	842	15
1996;	57	731	93	743	595	842	15
313:387-391.	97	731	181	743	595	842	15
Rev.	57	38	78	49	595	842	16
Inst.	81	38	104	49	595	842	16
Med.	107	38	132	49	595	842	16
Trop.	135	38	162	49	595	842	16
Sanabria,	291	38	336	49	595	842	16
G.	339	38	351	49	595	842	16
et.	354	38	365	49	595	842	16
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Vol	383	38	401	49	595	842	16
4(2);14:24;	404	38	458	49	595	842	16
Diciembre	461	38	512	49	595	842	16
2009	515	38	539	49	595	842	16
25.	57	75	76	87	595	842	16
Dámaso,	83	75	136	87	595	842	16
D.,	142	75	160	87	595	842	16
Moreno-López,	167	75	256	87	595	842	16
M.,	262	75	281	87	595	842	16
Daza,	287	75	322	87	595	842	16
RM.	328	75	351	87	595	842	16
Betalactaminas	357	75	449	87	595	842	16
I.	456	75	465	87	595	842	16
Penicilinas.	472	75	539	87	595	842	16
En:	57	90	77	101	595	842	16
Dámaso,	90	90	143	101	595	842	16
D.,	156	90	174	101	595	842	16
Moreno-López,	186	90	276	101	595	842	16
M.,	288	90	307	101	595	842	16
Daza,	320	90	354	101	595	842	16
RM.	366	90	389	101	595	842	16
(Ed.).	402	90	437	101	595	842	16
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y	531	90	539	101	595	842	16
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119-168	471	104	522	116	595	842	16
26.	57	119	76	130	595	842	16
Osona,	89	119	132	130	595	842	16
B.,	145	119	162	130	595	842	16
Casado,	175	119	223	130	595	842	16
J.,	236	119	250	130	595	842	16
Menéndez-Rivas,	264	119	366	130	595	842	16
M.,	380	119	398	130	595	842	16
Mora,	412	119	446	130	595	842	16
E.	459	119	471	130	595	842	16
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27.	57	163	76	174	595	842	16
Liu,	82	163	104	174	595	842	16
CH.,	109	163	135	174	595	842	16
Tomasz,	141	163	191	174	595	842	16
A.	197	163	209	174	595	842	16
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_________________	57	206	186	218	595	842	16
Solicitud	57	235	108	247	595	842	16
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Sobretiros:	131	235	198	247	595	842	16
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antonio.arbo@imt.edu.py	78	308	232	320	595	842	16
