ARTICULO	409	74	469	85	595	842	1
ORIGINAL	472	74	530	85	595	842	1
Lepra	126	102	158	112	595	842	1
Hoy	161	102	182	112	595	842	1
Consideraciones	185	102	269	112	595	842	1
Epidemiológicas	272	102	356	112	595	842	1
del	359	102	375	112	595	842	1
Hospital	377	102	421	112	595	842	1
Nacional	424	102	469	112	595	842	1
Leprosy	124	129	164	140	595	842	1
Today	167	129	198	140	595	842	1
epidemiological	200	129	278	140	595	842	1
Considerations	280	129	352	140	595	842	1
of	355	129	366	140	595	842	1
the	368	129	383	140	595	842	1
National	386	129	427	140	595	842	1
Hospital	430	129	471	140	595	842	1
Aldama	242	157	280	167	595	842	1
A,	283	157	295	167	595	842	1
Rivelli	298	157	330	167	595	842	1
V,	333	157	345	167	595	842	1
Aldama	348	157	386	167	595	842	1
O,	389	157	401	167	595	842	1
Ozecoski	404	157	449	167	595	842	1
D,	451	157	463	167	595	842	1
Gorostiaga	466	157	519	167	595	842	1
G	522	157	530	167	595	842	1
Servicio	218	170	258	181	595	842	1
de	261	170	273	181	595	842	1
Dermatología,	276	170	345	181	595	842	1
Hospital	348	170	389	181	595	842	1
Nacional,	391	170	437	181	595	842	1
Itauguá,	441	170	480	181	595	842	1
Paraguay.	483	170	530	181	595	842	1
Palabras	65	482	111	493	595	842	1
clave:	114	482	143	493	595	842	1
Lepra,	146	482	177	493	595	842	1
Enfermedades	180	482	248	493	595	842	1
Endémicas,	251	482	307	493	595	842	1
Paraguay	310	482	355	493	595	842	1
Keywords:	65	74	120	85	595	842	2
Leprosy,	124	74	166	85	595	842	2
Endemic	169	74	211	85	595	842	2
Diseases	214	74	257	85	595	842	2
,Paraguay	260	74	308	85	595	842	2
INTRODUCCIÓN	87	100	183	110	595	842	2
La	65	119	78	130	595	842	2
lepra,	83	119	109	130	595	842	2
llamada	115	119	152	130	595	842	2
también	157	119	196	130	595	842	2
enfermedad	200	119	257	130	595	842	2
de	262	119	273	130	595	842	2
Hansen,	278	119	316	130	595	842	2
en	321	119	333	130	595	842	2
honor	337	119	365	130	595	842	2
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la	463	119	471	130	595	842	2
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en	519	119	531	130	595	842	2
1873,	65	133	92	144	595	842	2
es	98	133	108	144	595	842	2
una	114	133	131	144	595	842	2
enfermedad	137	133	193	144	595	842	2
infectocontagiosa	199	133	283	144	595	842	2
causada	289	133	327	144	595	842	2
por	333	133	349	144	595	842	2
el	355	133	363	144	595	842	2
Mycobacterium	369	133	444	144	595	842	2
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Presenta	490	133	530	144	595	842	2
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que	176	147	193	158	595	842	2
dependen	197	147	243	158	595	842	2
de	247	147	258	158	595	842	2
la	263	147	271	158	595	842	2
inmunidad	275	147	326	158	595	842	2
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del	382	147	397	158	595	842	2
huésped	401	147	440	158	595	842	2
y	444	147	450	158	595	842	2
se	454	147	464	158	595	842	2
fundamentan	468	147	531	158	595	842	2
en	65	161	77	171	595	842	2
criterios	79	161	119	171	595	842	2
clínicos,	122	161	162	171	595	842	2
histopatológicos,	165	161	247	171	595	842	2
inmunológicos	250	161	321	171	595	842	2
y	325	161	331	171	595	842	2
bacteriológicos.	333	161	410	171	595	842	2
1	409	158	413	165	595	842	2
Ridley	65	181	97	191	595	842	2
y	101	181	107	191	595	842	2
Jopling,	111	181	150	191	595	842	2
en	154	181	165	191	595	842	2
1962,	169	181	196	191	595	842	2
clasificaron	201	181	257	191	595	842	2
el	261	181	270	191	595	842	2
espectro	274	181	314	191	595	842	2
clínico	318	181	350	191	595	842	2
en	355	181	366	191	595	842	2
lepra	371	181	394	191	595	842	2
tuberculoide	399	181	458	191	595	842	2
(LT),	463	181	489	191	595	842	2
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tuberculoide	65	194	125	205	595	842	2
(LDT),	129	194	164	205	595	842	2
dimorfa	168	194	206	205	595	842	2
dimorfa	210	194	248	205	595	842	2
(LDD),	252	194	288	205	595	842	2
dimorfa	292	194	330	205	595	842	2
lepromatosa	335	194	393	205	595	842	2
(LDL)	398	194	429	205	595	842	2
y	433	194	439	205	595	842	2
lepra	443	194	467	205	595	842	2
lepromatosa	472	194	530	205	595	842	2
(LL).	65	208	91	219	595	842	2
(ver	96	208	116	219	595	842	2
figura	121	208	150	219	595	842	2
1).	155	208	168	219	595	842	2
La	174	208	186	219	595	842	2
forma	192	208	220	219	595	842	2
indeterminada	226	208	295	219	595	842	2
(LI)	300	208	320	219	595	842	2
es	326	208	336	219	595	842	2
la	341	208	350	219	595	842	2
forma	356	208	384	219	595	842	2
de	390	208	401	219	595	842	2
inicio.	407	208	437	219	595	842	2
Las	443	208	460	219	595	842	2
dimorfas	466	208	508	219	595	842	2
son	514	208	531	219	595	842	2
también	65	222	104	233	595	842	2
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borderlines	153	222	207	233	595	842	2
(HBL,	210	222	240	233	595	842	2
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HBB)	274	222	302	233	595	842	2
1	302	219	306	226	595	842	2
.	306	222	309	233	595	842	2
(ver	312	222	331	233	595	842	2
figura	335	222	363	233	595	842	2
2)	366	222	376	233	595	842	2
Figura	224	246	258	257	595	842	2
1.	261	246	270	257	595	842	2
Formas	274	246	313	257	595	842	2
clínicas	316	246	354	257	595	842	2
de	357	246	369	257	595	842	2
la	372	246	381	257	595	842	2
lepra	384	246	411	257	595	842	2
LDD	240	284	265	295	595	842	2
LDT	132	364	156	375	595	842	2
LDL	358	364	381	375	595	842	2
LT	104	436	119	447	595	842	2
LI	248	454	259	465	595	842	2
LL	401	445	416	456	595	842	2
Figura	94	517	128	528	595	842	2
2.	131	517	140	528	595	842	2
Lepra	144	517	175	528	595	842	2
lepromatosa.	178	517	244	528	595	842	2
Lepromas,	247	517	302	528	595	842	2
infiltración	305	517	362	528	595	842	2
y	365	517	371	528	595	842	2
alopecía	374	517	416	528	595	842	2
de	419	517	431	528	595	842	2
cola	434	517	455	528	595	842	2
de	458	517	470	528	595	842	2
cejas.	473	517	501	528	595	842	2
Es	65	87	77	98	595	842	3
endémica	80	87	126	98	595	842	3
en	129	87	141	98	595	842	3
los	144	87	158	98	595	842	3
países	161	87	190	98	595	842	3
subdesarrollados	193	87	274	98	595	842	3
de	277	87	288	98	595	842	3
Asia,	291	87	316	98	595	842	3
África	320	87	350	98	595	842	3
y	354	87	360	98	595	842	3
América	363	87	404	98	595	842	3
Latina.	407	87	441	98	595	842	3
En	444	87	458	98	595	842	3
muchos	461	87	498	98	595	842	3
países	502	87	531	98	595	842	3
la	65	101	74	112	595	842	3
lepra	80	101	104	112	595	842	3
se	110	101	120	112	595	842	3
considera	126	101	172	112	595	842	3
eliminada	179	101	226	112	595	842	3
(prevalencia	232	101	292	112	595	842	3
menor	298	101	329	112	595	842	3
de	335	101	347	112	595	842	3
1	353	101	359	112	595	842	3
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10.000	415	101	449	112	595	842	3
habitantes),	455	101	510	112	595	842	3
sin	517	101	531	112	595	842	3
embargo,	65	115	110	126	595	842	3
la	114	115	122	126	595	842	3
incidencia	125	115	174	126	595	842	3
(número	177	115	218	126	595	842	3
de	221	115	232	126	595	842	3
nuevos	236	115	269	126	595	842	3
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año)	321	115	343	126	595	842	3
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estable	401	115	434	126	595	842	3
desde	437	115	465	126	595	842	3
hace	468	115	490	126	595	842	3
15	493	115	505	126	595	842	3
años	508	115	531	126	595	842	3
con	65	129	83	140	595	842	3
casi	86	129	104	140	595	842	3
250.000	107	129	146	140	595	842	3
casos	149	129	175	140	595	842	3
nuevos	178	129	212	140	595	842	3
por	215	129	231	140	595	842	3
año	235	129	252	140	595	842	3
en	255	129	266	140	595	842	3
todo	269	129	290	140	595	842	3
el	294	129	302	140	595	842	3
mundo.	305	129	341	140	595	842	3
1,	344	126	350	133	595	842	3
2	352	126	356	133	595	842	3
Todavía	65	149	104	159	595	842	3
quedan	108	149	143	159	595	842	3
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muy	179	149	200	159	595	842	3
endémicas	204	149	254	159	595	842	3
en	258	149	270	159	595	842	3
algunas	273	149	310	159	595	842	3
zonas	314	149	341	159	595	842	3
de	345	149	356	159	595	842	3
Angola,	360	149	398	159	595	842	3
Brasil,	402	149	434	159	595	842	3
India,	438	149	465	159	595	842	3
Madagascar,	470	149	530	159	595	842	3
Mozambique,	65	163	131	173	595	842	3
Nepal,	135	163	167	173	595	842	3
República	170	163	219	173	595	842	3
Centroafricana,	223	163	297	173	595	842	3
República	301	163	349	173	595	842	3
Democrática	353	163	414	173	595	842	3
del	418	163	433	173	595	842	3
Congo	436	163	468	173	595	842	3
y	473	163	479	173	595	842	3
República	482	163	531	173	595	842	3
Unida	65	176	94	187	595	842	3
de	102	176	113	187	595	842	3
Tanzania.	120	176	167	187	595	842	3
Estos	174	176	200	187	595	842	3
países	207	176	237	187	595	842	3
siguen	244	176	275	187	595	842	3
muy	289	176	310	187	595	842	3
comprometidos	317	176	392	187	595	842	3
con	399	176	417	187	595	842	3
la	424	176	432	187	595	842	3
eliminación	439	176	496	187	595	842	3
de	503	176	515	187	595	842	3
la	522	176	531	187	595	842	3
enfermedad	65	190	122	201	595	842	3
y	125	190	131	201	595	842	3
están	134	190	159	201	595	842	3
intensificando	165	190	232	201	595	842	3
sus	236	190	251	201	595	842	3
actividades	254	190	308	201	595	842	3
de	311	190	322	201	595	842	3
control	325	190	360	201	595	842	3
de	362	190	374	201	595	842	3
la	377	190	385	201	595	842	3
lepra.	389	190	415	201	595	842	3
2	415	187	419	195	595	842	3
En	65	210	79	221	595	842	3
nuestro	82	210	118	221	595	842	3
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San	513	251	531	262	595	842	3
Pedro,	65	265	96	276	595	842	3
Ñeembucú	100	265	151	276	595	842	3
y	154	265	160	276	595	842	3
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esta	259	265	278	276	595	842	3
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3	352	262	356	269	595	842	3
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1985,	98	285	125	296	595	842	3
la	128	285	137	296	595	842	3
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un	113	299	125	309	595	842	3
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la	278	313	286	323	595	842	3
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en	369	360	381	371	595	842	3
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multibacilar	447	360	504	371	595	842	3
(LL,	509	360	530	371	595	842	3
LDL,	65	374	91	385	595	842	3
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más	172	374	191	385	595	842	3
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5	209	374	215	385	595	842	3
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y	260	374	266	385	595	842	3
LI	268	374	279	385	595	842	3
con	283	374	300	385	595	842	3
baciloscopía	303	374	363	385	595	842	3
positiva)	366	374	408	385	595	842	3
y	411	374	417	385	595	842	3
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(LT;	482	374	504	385	595	842	3
LDT	507	374	530	385	595	842	3
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lesiones	144	387	182	398	595	842	3
y	185	387	191	398	595	842	3
LI	194	387	205	398	595	842	3
con	208	387	226	398	595	842	3
baciloscopía	228	387	288	398	595	842	3
negativa).	292	387	339	398	595	842	3
Las	65	407	82	418	595	842	3
dosis	85	407	110	418	595	842	3
para	113	407	134	418	595	842	3
adultos	137	407	172	418	595	842	3
son	175	407	192	418	595	842	3
las	195	407	208	418	595	842	3
siguientes:	211	407	262	418	595	842	3
Multibacilar:	65	421	128	432	595	842	3
Rifampicina	133	421	192	432	595	842	3
600	198	421	216	432	595	842	3
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1	242	421	248	432	595	842	3
vez	254	421	270	432	595	842	3
por	276	421	292	432	595	842	3
mes,	297	421	319	432	595	842	3
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Dapsona:	419	421	464	432	595	842	3
100	470	421	488	432	595	842	3
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Clofazimina:	65	435	128	446	595	842	3
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mg	154	435	169	446	595	842	3
1	173	435	179	446	595	842	3
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por	204	435	220	446	595	842	3
mes,	224	435	246	446	595	842	3
supervisada,	250	435	309	446	595	842	3
luego	314	435	340	446	595	842	3
se	344	435	354	446	595	842	3
sigue	359	435	384	446	595	842	3
con	388	435	406	446	595	842	3
50	410	435	422	446	595	842	3
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Duración:	466	435	514	446	595	842	3
12	518	435	530	446	595	842	3
blisters	65	449	100	459	595	842	3
en	103	449	115	459	595	842	3
no	118	449	130	459	595	842	3
más	134	449	153	459	595	842	3
de	156	449	167	459	595	842	3
18	171	449	183	459	595	842	3
meses.	187	449	218	459	595	842	3
Los	222	449	240	459	595	842	3
que	244	449	261	459	595	842	3
tienen	265	449	294	459	595	842	3
índice	298	449	326	459	595	842	3
bacilífero	330	449	376	459	595	842	3
(IB)	380	449	400	459	595	842	3
(+++)	403	449	431	459	595	842	3
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más,	445	449	466	459	595	842	3
al	470	449	479	459	595	842	3
completar	482	449	530	459	595	842	3
el	65	463	74	473	595	842	3
esquema	77	463	119	473	595	842	3
y	122	463	128	473	595	842	3
si	131	463	139	473	595	842	3
clínica	142	463	174	473	595	842	3
y	177	463	183	473	595	842	3
laboratorialmente	186	463	271	473	595	842	3
no	274	463	285	473	595	842	3
mejoran,	289	463	331	473	595	842	3
deberán	334	463	372	473	595	842	3
recibir	375	463	406	473	595	842	3
12	409	463	421	473	595	842	3
blisters	424	463	459	473	595	842	3
más.	462	463	484	473	595	842	3
Paucibacilar:	65	482	128	493	595	842	3
Rifampicina	134	482	193	493	595	842	3
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1	244	482	250	493	595	842	3
vez	256	482	273	493	595	842	3
por	278	482	295	493	595	842	3
mes	301	482	320	493	595	842	3
toma	326	482	350	493	595	842	3
supervisada.	356	482	415	493	595	842	3
Dapsona	422	482	464	493	595	842	3
100	470	482	488	493	595	842	3
mg/día.	494	482	530	493	595	842	3
Duración:	65	496	113	507	595	842	3
6	116	496	122	507	595	842	3
blisters	125	496	160	507	595	842	3
en	163	496	174	507	595	842	3
no	177	496	189	507	595	842	3
más	193	496	211	507	595	842	3
de	214	496	226	507	595	842	3
9	229	496	235	507	595	842	3
meses.	238	496	270	507	595	842	3
4,	273	493	279	501	595	842	3
5	281	493	285	501	595	842	3
Las	65	516	82	527	595	842	3
condiciones	87	516	144	527	595	842	3
de	149	516	160	527	595	842	3
contagio	165	516	206	527	595	842	3
se	211	516	221	527	595	842	3
dan	225	516	243	527	595	842	3
en	247	516	258	527	595	842	3
las	263	516	276	527	595	842	3
formas	281	516	315	527	595	842	3
multibacilares	319	516	387	527	595	842	3
(MB)	392	516	418	527	595	842	3
en	423	516	435	527	595	842	3
una	439	516	456	527	595	842	3
proporción	461	516	514	527	595	842	3
10	519	516	531	527	595	842	3
veces	65	530	92	541	595	842	3
mayor	97	530	128	541	595	842	3
que	133	530	150	541	595	842	3
en	156	530	167	541	595	842	3
las	173	530	186	541	595	842	3
paucibacilares	191	530	260	541	595	842	3
(PB).	265	530	291	541	595	842	3
Los	296	530	314	541	595	842	3
pacientes	320	530	364	541	595	842	3
dejan	370	530	396	541	595	842	3
de	401	530	412	541	595	842	3
ser	418	530	432	541	595	842	3
contagiosos	437	530	494	541	595	842	3
tras	499	530	517	541	595	842	3
la	522	530	530	541	595	842	3
primera	65	543	103	554	595	842	3
dosis	106	543	130	554	595	842	3
de	133	543	145	554	595	842	3
PQT.	148	543	173	554	595	842	3
6	174	541	177	548	595	842	3
El	65	563	76	574	595	842	3
curso	80	563	106	574	595	842	3
crónico	110	563	146	574	595	842	3
de	151	563	162	574	595	842	3
la	166	563	175	574	595	842	3
lepra	179	563	203	574	595	842	3
se	207	563	217	574	595	842	3
ve	221	563	233	574	595	842	3
alterado	237	563	275	574	595	842	3
por	280	563	296	574	595	842	3
las	300	563	313	574	595	842	3
reacciones	318	563	368	574	595	842	3
lepromatosas,	372	563	438	574	595	842	3
que	443	563	460	574	595	842	3
son	464	563	481	574	595	842	3
episodios	485	563	530	574	595	842	3
agudos,	65	577	102	588	595	842	3
subagudos,	107	577	160	588	595	842	3
a	164	577	170	588	595	842	3
veces	173	577	200	588	595	842	3
subintrantes	204	577	262	588	595	842	3
o	266	577	272	588	595	842	3
recidivantes,	276	577	337	588	595	842	3
de	341	577	353	588	595	842	3
lesiones	357	577	395	588	595	842	3
polimorfas	400	577	452	588	595	842	3
muy	456	577	477	588	595	842	3
llamativas	482	577	531	588	595	842	3
con	65	591	83	602	595	842	3
importante	88	591	140	602	595	842	3
sintomatología	145	591	216	602	595	842	3
general	222	591	257	602	595	842	3
y	262	591	268	602	595	842	3
compromiso	274	591	333	602	595	842	3
neural,	339	591	372	602	595	842	3
ocular	378	591	407	602	595	842	3
y	413	591	419	602	595	842	3
visceral	425	591	462	602	595	842	3
que	467	591	484	602	595	842	3
obliga	490	591	520	602	595	842	3
a	525	591	531	602	595	842	3
varios	65	605	94	615	595	842	3
diagnósticos	97	605	158	615	595	842	3
diferenciales.	161	605	225	615	595	842	3
1,7	227	602	237	609	595	842	3
La	246	605	259	615	595	842	3
clasificación	262	605	322	615	595	842	3
de	325	605	336	615	595	842	3
las	340	605	353	615	595	842	3
reacciones	356	605	406	615	595	842	3
se	409	605	420	615	595	842	3
ilustra	423	605	453	615	595	842	3
en	456	605	467	615	595	842	3
(tabla	470	605	497	615	595	842	3
1).	500	605	513	615	595	842	3
Tabla	245	88	275	98	595	842	4
1:	278	88	288	98	595	842	4
Reacciones	291	88	347	98	595	842	4
en	350	88	362	98	595	842	4
la	366	88	375	98	595	842	4
lepra	381	88	407	98	595	842	4
Tipo	159	108	183	119	595	842	4
1:	186	108	196	119	595	842	4
Relacionado	199	108	259	119	595	842	4
a	262	108	267	119	595	842	4
la	270	108	279	119	595	842	4
inmunidad	282	108	333	119	595	842	4
celular:	336	108	372	119	595	842	4
en	375	108	386	119	595	842	4
la	389	108	398	119	595	842	4
lepra	401	108	425	119	595	842	4
dimorfa	428	108	466	119	595	842	4
1.	205	129	214	140	595	842	4
Aumento	243	129	288	140	595	842	4
de	295	129	306	140	595	842	4
la	313	129	321	140	595	842	4
inmunidad	329	129	380	140	595	842	4
celular	387	129	420	140	595	842	4
----R.	427	129	454	140	595	842	4
Reversa	462	129	500	140	595	842	4
(más	508	129	530	140	595	842	4
frecuente)	184	150	233	160	595	842	4
2.	205	170	214	181	595	842	4
LDL	248	150	271	160	595	842	4
-----	274	150	294	160	595	842	4
LDD-----LDT----Viraje	297	150	411	160	595	842	4
hacia	414	150	439	160	595	842	4
polo	442	150	463	160	595	842	4
T	467	150	474	160	595	842	4
Disminución	243	170	305	181	595	842	4
de	308	170	319	181	595	842	4
la	322	170	331	181	595	842	4
inmunidad	334	170	385	181	595	842	4
celular	388	170	421	181	595	842	4
LDT----LDD---LDL----Viraje	184	191	329	202	595	842	4
hacia	332	191	357	202	595	842	4
polo	360	191	382	202	595	842	4
L	385	191	392	202	595	842	4
Tipo	159	232	183	243	595	842	4
2:	186	232	195	243	595	842	4
Relacionado	198	232	258	243	595	842	4
a	261	232	267	243	595	842	4
la	270	232	278	243	595	842	4
inmunidad	281	232	332	243	595	842	4
humoral:	335	232	378	243	595	842	4
en	382	232	393	243	595	842	4
LL,	396	232	413	243	595	842	4
LDL	420	232	443	243	595	842	4
1.	223	253	232	264	595	842	4
Eritema	243	253	281	264	595	842	4
nudoso	284	253	319	264	595	842	4
lepromatoso	322	253	381	264	595	842	4
(más	384	253	407	264	595	842	4
frecuente)	410	253	459	264	595	842	4
2.	223	274	232	284	595	842	4
Eritema	243	274	281	284	595	842	4
polimorfo	284	274	332	284	595	842	4
3.	223	295	232	305	595	842	4
Fenómeno	243	295	293	305	595	842	4
de	297	295	308	305	595	842	4
Lucio	311	295	339	305	595	842	4
La	65	329	78	340	595	842	4
lepra	84	329	107	340	595	842	4
sigue	113	329	138	340	595	842	4
teniendo	143	329	185	340	595	842	4
fuerte	190	329	218	340	595	842	4
presencia	224	329	269	340	595	842	4
en	275	329	286	340	595	842	4
nuestra	292	329	326	340	595	842	4
práctica	332	329	370	340	595	842	4
hospitalaria	376	329	431	340	595	842	4
con	437	329	455	340	595	842	4
presentaciones	460	329	531	340	595	842	4
clínicas	65	343	102	354	595	842	4
a	105	343	110	354	595	842	4
veces	113	343	140	354	595	842	4
desafiantes.	143	343	199	354	595	842	4
Por	202	343	219	354	595	842	4
tanto	222	343	246	354	595	842	4
hemos	250	343	281	354	595	842	4
revisado	284	343	325	354	595	842	4
el	328	343	337	354	595	842	4
total	340	343	361	354	595	842	4
de	364	343	376	354	595	842	4
casos	379	343	405	354	595	842	4
registrados	408	343	461	354	595	842	4
en	465	343	476	354	595	842	4
el	479	343	488	354	595	842	4
Servicio	491	343	530	354	595	842	4
de	65	357	77	367	595	842	4
Dermatología	82	357	147	367	595	842	4
en	152	357	164	367	595	842	4
los	169	357	183	367	595	842	4
últimos	188	357	224	367	595	842	4
10	229	357	241	367	595	842	4
años	246	357	268	367	595	842	4
y	273	357	279	367	595	842	4
analizados	284	357	335	367	595	842	4
aspectos	340	357	381	367	595	842	4
relacionados	386	357	447	367	595	842	4
a	452	357	457	367	595	842	4
esta	462	357	481	367	595	842	4
patología	486	357	531	367	595	842	4
milenaria,	65	370	113	381	595	842	4
con	117	370	134	381	595	842	4
el	137	370	146	381	595	842	4
objetivo	149	370	188	381	595	842	4
de	191	370	202	381	595	842	4
describir	206	370	247	381	595	842	4
las	250	370	264	381	595	842	4
características	267	370	335	381	595	842	4
clínicas	338	370	374	381	595	842	4
y	378	370	384	381	595	842	4
epidemiológicas	386	370	465	381	595	842	4
de	468	370	479	381	595	842	4
la	483	370	491	381	595	842	4
lepra.	494	370	521	381	595	842	4
MATERIAL	65	398	131	409	595	842	4
Y	134	398	143	409	595	842	4
MÉTODOS:	146	398	211	409	595	842	4
Estudio	65	418	102	429	595	842	4
observacional,	106	418	175	429	595	842	4
descriptivo,	179	418	236	429	595	842	4
retrospectivo,	240	418	306	429	595	842	4
a	310	418	315	429	595	842	4
través	319	418	348	429	595	842	4
del	352	418	367	429	595	842	4
registro	371	418	408	429	595	842	4
clínico	412	418	444	429	595	842	4
de	449	418	460	429	595	842	4
pacientes	465	418	509	429	595	842	4
que	513	418	531	429	595	842	4
consultaron	65	432	121	442	595	842	4
en	125	432	136	442	595	842	4
el	140	432	148	442	595	842	4
Servicio	152	432	191	442	595	842	4
de	195	432	207	442	595	842	4
Dermatología	210	432	276	442	595	842	4
del	280	432	294	442	595	842	4
Hospital	298	432	339	442	595	842	4
Nacional,	342	432	388	442	595	842	4
ya	393	432	404	442	595	842	4
sea	407	432	423	442	595	842	4
en	427	432	438	442	595	842	4
consulta	441	432	481	442	595	842	4
externa	485	432	521	442	595	842	4
o	524	432	530	442	595	842	4
internación,	65	445	122	456	595	842	4
desde	128	445	156	456	595	842	4
junio	162	445	186	456	595	842	4
de	193	445	204	456	595	842	4
1999	210	445	234	456	595	842	4
a	240	445	246	456	595	842	4
junio	258	445	282	456	595	842	4
del	289	445	304	456	595	842	4
2009.	310	445	337	456	595	842	4
Se	343	445	355	456	595	842	4
incluyen	362	445	403	456	595	842	4
todos	409	445	436	456	595	842	4
los	442	445	456	456	595	842	4
pacientes	462	445	507	456	595	842	4
con	513	445	531	456	595	842	4
diagnóstico	65	459	120	470	595	842	4
clínico	124	459	156	470	595	842	4
de	159	459	171	470	595	842	4
lepra	174	459	197	470	595	842	4
y	201	459	207	470	595	842	4
confirmado	209	459	265	470	595	842	4
por	268	459	284	470	595	842	4
anatomía	287	459	331	470	595	842	4
patológica	334	459	384	470	595	842	4
y/o	387	459	402	470	595	842	4
bacteriología.	405	459	471	470	595	842	4
RESULTADOS:	65	487	150	498	595	842	4
Se	65	507	77	517	595	842	4
registraron	81	507	133	517	595	842	4
184	137	507	155	517	595	842	4
casos,	159	507	188	517	595	842	4
predominando	191	507	260	517	595	842	4
el	264	507	273	517	595	842	4
sexo	277	507	299	517	595	842	4
masculino:	303	507	355	517	595	842	4
123	359	507	377	517	595	842	4
casos	381	507	407	517	595	842	4
(66,8%).	411	507	453	517	595	842	4
El	457	507	467	517	595	842	4
grupo	471	507	499	517	595	842	4
etario	503	507	530	517	595	842	4
más	65	520	85	531	595	842	4
frecuente	88	520	132	531	595	842	4
fue	135	520	150	531	595	842	4
de	153	520	165	531	595	842	4
40	168	520	180	531	595	842	4
a	183	520	188	531	595	842	4
49	191	520	203	531	595	842	4
años	207	520	228	531	595	842	4
(ver	231	520	251	531	595	842	4
tabla	254	520	277	531	595	842	4
1).	280	520	293	531	595	842	4
Tabla	159	548	188	559	595	842	4
2:	192	548	202	559	595	842	4
distribución	205	548	267	559	595	842	4
etaria	270	548	300	559	595	842	4
de	303	548	315	559	595	842	4
pacientes	318	548	365	559	595	842	4
con	368	548	386	559	595	842	4
lepra	389	548	416	559	595	842	4
(n=184)	419	548	458	559	595	842	4
10	224	576	236	587	595	842	4
a	239	576	244	587	595	842	4
19	247	576	259	587	595	842	4
años	262	576	284	587	595	842	4
20	224	590	236	601	595	842	4
a	239	590	244	601	595	842	4
29	247	590	259	601	595	842	4
años	262	590	284	601	595	842	4
30	224	604	236	614	595	842	4
a	239	604	244	614	595	842	4
39	247	604	259	614	595	842	4
años	262	604	284	614	595	842	4
40	224	618	236	628	595	842	4
a	239	618	244	628	595	842	4
49	247	618	259	628	595	842	4
años	262	618	284	628	595	842	4
50	224	631	236	642	595	842	4
a	239	631	244	642	595	842	4
59	247	631	259	642	595	842	4
años	262	631	284	642	595	842	4
60	224	645	236	656	595	842	4
a	239	645	244	656	595	842	4
69	247	645	259	656	595	842	4
años	262	645	284	656	595	842	4
70	224	659	236	670	595	842	4
a	239	659	244	670	595	842	4
79	247	659	259	670	595	842	4
años	262	659	284	670	595	842	4
>80	224	673	242	684	595	842	4
años	246	673	267	684	595	842	4
8	318	576	324	587	595	842	4
15	315	590	327	601	595	842	4
23	315	604	327	614	595	842	4
37	315	618	327	628	595	842	4
36	315	631	327	642	595	842	4
34	315	645	327	656	595	842	4
27	315	659	327	670	595	842	4
4	318	673	324	684	595	842	4
4,3%	363	576	388	587	595	842	4
8,1%	363	590	388	601	595	842	4
12,5%	360	604	391	614	595	842	4
20,1%	360	618	391	628	595	842	4
19,5%	360	631	391	642	595	842	4
18,4%	360	645	391	656	595	842	4
14,6%	360	659	391	670	595	842	4
2,1%	363	673	388	684	595	842	4
La	65	701	78	712	595	842	4
procedencia	82	701	140	712	595	842	4
era	144	701	159	712	595	842	4
de	163	701	174	712	595	842	4
los	178	701	192	712	595	842	4
siguientes	196	701	244	712	595	842	4
departamentos:	248	701	321	712	595	842	4
Central:	325	701	364	712	595	842	4
96,	368	701	383	712	595	842	4
Paraguarí:	387	701	436	712	595	842	4
23,	440	701	455	712	595	842	4
Cordillera:	459	701	511	712	595	842	4
13,	515	701	530	712	595	842	4
Caaguazú:	65	715	116	725	595	842	4
10,	119	715	134	725	595	842	4
otros	137	715	161	725	595	842	4
departamentos:	164	715	237	725	595	842	4
42	241	715	253	725	595	842	4
casos.	256	715	284	725	595	842	4
Las	65	734	82	745	595	842	4
formas	86	734	119	745	595	842	4
clínicas	122	734	159	745	595	842	4
halladas	162	734	201	745	595	842	4
fueron:	204	734	238	745	595	842	4
LI	242	734	253	745	595	842	4
3	256	734	262	745	595	842	4
casos,	265	734	294	745	595	842	4
LT	298	734	312	745	595	842	4
20	316	734	328	745	595	842	4
casos,	331	734	360	745	595	842	4
LBT	363	734	386	745	595	842	4
31	389	734	401	745	595	842	4
casos,	404	734	433	745	595	842	4
LBL	437	734	459	745	595	842	4
32	462	734	474	745	595	842	4
casos	478	734	504	745	595	842	4
y	507	734	513	745	595	842	4
LL	516	734	531	745	595	842	4
98	65	748	77	759	595	842	4
casos.	80	748	109	759	595	842	4
En	65	74	79	85	595	842	5
relación	83	74	121	85	595	842	5
al	126	74	134	85	595	842	5
sexo	139	74	161	85	595	842	5
y	165	74	171	85	595	842	5
las	176	74	189	85	595	842	5
formas	194	74	227	85	595	842	5
clínicas,	231	74	271	85	595	842	5
en	275	74	287	85	595	842	5
mujeres	291	74	329	85	595	842	5
se	334	74	344	85	595	842	5
hallaron	348	74	387	85	595	842	5
formas	392	74	425	85	595	842	5
paucibacilares	429	74	498	85	595	842	5
en	503	74	514	85	595	842	5
23	519	74	531	85	595	842	5
casos	65	87	91	98	595	842	5
y	96	87	102	98	595	842	5
multibacilares	106	87	174	98	595	842	5
en	178	87	190	98	595	842	5
38	194	87	206	98	595	842	5
casos,	211	87	240	98	595	842	5
mientras	245	87	286	98	595	842	5
que	290	87	307	98	595	842	5
en	312	87	323	98	595	842	5
los	328	87	342	98	595	842	5
varones,	346	87	386	98	595	842	5
formas	391	87	425	98	595	842	5
paucibacilares	429	87	498	98	595	842	5
en	502	87	514	98	595	842	5
34	519	87	531	98	595	842	5
casos	65	101	91	112	595	842	5
y	95	101	101	112	595	842	5
multibacilares	103	101	171	112	595	842	5
89	174	101	186	112	595	842	5
casos	189	101	215	112	595	842	5
(OR	218	101	239	112	595	842	5
1,5	242	101	257	112	595	842	5
IC	260	101	272	112	595	842	5
95%	275	101	297	112	595	842	5
0,7-3,2	300	101	334	112	595	842	5
p=0,1	340	101	368	112	595	842	5
prueba	371	101	404	112	595	842	5
Chi	407	101	424	112	595	842	5
2	423	99	427	106	595	842	5
)	427	101	431	112	595	842	5
Las	65	121	82	132	595	842	5
reacciones	87	121	138	132	595	842	5
lepromatosas	143	121	207	132	595	842	5
detectadas	212	121	262	132	595	842	5
fueron:	267	121	301	132	595	842	5
Tipo	306	121	328	132	595	842	5
I	334	121	338	132	595	842	5
18	343	121	355	132	595	842	5
casos	360	121	386	132	595	842	5
y	391	121	397	132	595	842	5
Tipo	402	121	425	132	595	842	5
II	430	121	438	132	595	842	5
49	443	121	455	132	595	842	5
casos:	461	121	490	132	595	842	5
eritema	495	121	531	132	595	842	5
nudoso:	65	135	103	146	595	842	5
43,	107	135	121	146	595	842	5
fenómeno	125	135	172	146	595	842	5
de	176	135	187	146	595	842	5
Lucio:	190	135	221	146	595	842	5
5	224	135	230	146	595	842	5
y	233	135	239	146	595	842	5
eritema	242	135	278	146	595	842	5
multiforme:	281	135	338	146	595	842	5
1	341	135	347	146	595	842	5
(ver	350	135	370	146	595	842	5
figuras	373	135	406	146	595	842	5
3	409	135	415	146	595	842	5
y	418	135	424	146	595	842	5
4)	427	135	437	146	595	842	5
Figura	105	163	139	174	595	842	5
3.	142	163	151	174	595	842	5
Eritema	154	163	196	174	595	842	5
nudoso	199	163	236	174	595	842	5
en	239	163	251	174	595	842	5
paciente	254	163	297	174	595	842	5
con	300	163	318	174	595	842	5
lepra	321	163	347	174	595	842	5
lepromatosa.	350	163	416	174	595	842	5
Figura	152	442	186	453	595	842	5
4.	189	442	198	453	595	842	5
Fenómeno	202	442	255	453	595	842	5
de	258	442	270	453	595	842	5
Lucio	273	442	302	453	595	842	5
en	305	442	317	453	595	842	5
paciente	320	442	363	453	595	842	5
con	366	442	384	453	595	842	5
lepra	387	442	413	453	595	842	5
lepromatosa.	417	442	483	453	595	842	5
Las	65	662	82	673	595	842	5
intercurrencias	86	662	157	673	595	842	5
detectadas	161	662	211	673	595	842	5
fueron:	215	662	249	673	595	842	5
anemia	253	662	287	673	595	842	5
por	291	662	307	673	595	842	5
dapsona	310	662	349	673	595	842	5
17	353	662	365	673	595	842	5
casos,	369	662	398	673	595	842	5
hepatitis	402	662	442	673	595	842	5
medicamentosa	446	662	521	673	595	842	5
3	524	662	530	673	595	842	5
casos	65	676	91	687	595	842	5
y	95	676	101	687	595	842	5
neutropenia	103	676	160	687	595	842	5
en	163	676	174	687	595	842	5
3	177	676	183	687	595	842	5
casos.	186	676	215	687	595	842	5
Las	65	696	82	706	595	842	5
comorbilidades	85	696	160	706	595	842	5
fueron	163	696	194	706	595	842	5
diabetes	200	696	239	706	595	842	5
mellitus	243	696	281	706	595	842	5
en	284	696	295	706	595	842	5
12	298	696	310	706	595	842	5
pacientes	313	696	358	706	595	842	5
e	361	696	366	706	595	842	5
hipertensión	369	696	429	706	595	842	5
arterial	432	696	466	706	595	842	5
en	469	696	480	706	595	842	5
20	483	696	495	706	595	842	5
casos.	498	696	527	706	595	842	5
La	65	709	78	720	595	842	5
evolución	82	709	129	720	595	842	5
fue:	133	709	152	720	595	842	5
alta	156	709	173	720	595	842	5
terapéutica:	177	709	233	720	595	842	5
78,	237	709	252	720	595	842	5
óbito:	256	709	284	720	595	842	5
4,	288	709	297	720	595	842	5
abandono	301	709	348	720	595	842	5
del	352	709	367	720	595	842	5
tratamiento:	371	709	429	720	595	842	5
86	433	709	445	720	595	842	5
y	449	709	455	720	595	842	5
traslado	459	709	497	720	595	842	5
a	502	709	507	720	595	842	5
otro	511	709	531	720	595	842	5
centro	65	723	95	734	595	842	5
especializado:	98	723	166	734	595	842	5
16.	170	723	185	734	595	842	5
Los	65	743	83	754	595	842	5
contactos	90	743	136	754	595	842	5
intradomiciliarios	143	743	228	754	595	842	5
se	235	743	245	754	595	842	5
detectaron	252	743	303	754	595	842	5
en	310	743	321	754	595	842	5
741	329	743	347	754	595	842	5
sujetos	354	743	387	754	595	842	5
y	395	743	401	754	595	842	5
fueron	408	743	439	754	595	842	5
controlados	446	743	503	754	595	842	5
para	510	743	531	754	595	842	5
despistaje	65	757	112	768	595	842	5
en	116	757	127	768	595	842	5
nuestro	130	757	165	768	595	842	5
servicio	169	757	206	768	595	842	5
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67	125	619	137	629	595	842	6
pacientes	141	619	186	629	595	842	6
(35%)	190	619	221	629	595	842	6
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la	437	619	445	629	595	842	6
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Los	198	632	216	643	595	842	6
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eritema	291	632	327	643	595	842	6
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se	368	632	378	643	595	842	6
tratan	381	632	409	643	595	842	6
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antiinflamatorios	433	632	515	643	595	842	6
no	519	632	530	643	595	842	6
esteroideos,	65	646	122	657	595	842	6
los	127	646	141	657	595	842	6
moderados	146	646	198	657	595	842	6
a	203	646	208	657	595	842	6
severos	213	646	248	657	595	842	6
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talidomida,	303	646	357	657	595	842	6
droga	362	646	390	657	595	842	6
a	394	646	400	657	595	842	6
veces	404	646	431	657	595	842	6
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muy	510	646	531	657	595	842	6
riesgosa	65	660	104	671	595	842	6
en	108	660	120	671	595	842	6
mujeres	123	660	161	671	595	842	6
en	164	660	176	671	595	842	6
etapa	179	660	205	671	595	842	6
reproductiva	208	660	269	671	595	842	6
(con	276	660	297	671	595	842	6
absoluta	301	660	341	671	595	842	6
contraindicación	344	660	424	671	595	842	6
durante	428	660	464	671	595	842	6
el	468	660	477	671	595	842	6
embarazo)	480	660	531	671	595	842	6
por	65	674	82	685	595	842	6
lo	86	674	95	685	595	842	6
que	101	674	118	685	595	842	6
se	123	674	133	685	595	842	6
debe	138	674	160	685	595	842	6
recurrir	165	674	201	685	595	842	6
a	206	674	211	685	595	842	6
la	217	674	225	685	595	842	6
prednisona	230	674	282	685	595	842	6
que	287	674	305	685	595	842	6
a	310	674	315	685	595	842	6
su	320	674	331	685	595	842	6
vez	336	674	352	685	595	842	6
tiene	357	674	380	685	595	842	6
varios	386	674	415	685	595	842	6
efectos	420	674	454	685	595	842	6
colaterales.	459	674	513	685	595	842	6
La	518	674	531	685	595	842	6
diabetes	65	687	105	698	595	842	6
y	109	687	115	698	595	842	6
la	120	687	129	698	595	842	6
hipertensión	133	687	193	698	595	842	6
arterial,	197	687	234	698	595	842	6
comorbilidades	244	687	317	698	595	842	6
frecuentes	327	687	377	698	595	842	6
en	381	687	393	698	595	842	6
estos	398	687	422	698	595	842	6
pacientes	427	687	471	698	595	842	6
(32	476	687	492	698	595	842	6
casos),	498	687	530	698	595	842	6
pueden	65	701	100	712	595	842	6
ser	103	701	117	712	595	842	6
desencadenadas	120	701	197	712	595	842	6
o	200	701	206	712	595	842	6
agravadas	209	701	257	712	595	842	6
por	260	701	276	712	595	842	6
la	279	701	287	712	595	842	6
corticoterapia.	290	701	359	712	595	842	6
El	65	721	76	732	595	842	6
fenómeno	80	721	127	732	595	842	6
de	132	721	143	732	595	842	6
Lucio,	147	721	178	732	595	842	6
una	182	721	199	732	595	842	6
forma	203	721	231	732	595	842	6
reaccional	235	721	284	732	595	842	6
con	288	721	306	732	595	842	6
importante	310	721	362	732	595	842	6
morbimortalidad,	366	721	449	732	595	842	6
se	453	721	463	732	595	842	6
observó	467	721	505	732	595	842	6
en	509	721	520	732	595	842	6
5	524	721	530	732	595	842	6
casos,	65	735	94	746	595	842	6
4	100	735	106	746	595	842	6
de	111	735	123	746	595	842	6
los	128	735	142	746	595	842	6
cuales	147	735	177	746	595	842	6
ya	183	735	194	746	595	842	6
fueron	200	735	231	746	595	842	6
comunicados	236	735	300	746	595	842	6
anteriormente,	305	735	375	746	595	842	6
falleciendo	380	735	433	746	595	842	6
uno	439	735	457	746	595	842	6
10	456	732	465	739	595	842	6
y	474	735	480	746	595	842	6
el	485	735	494	746	595	842	6
quinto	499	735	530	746	595	842	6
registrado	65	74	113	85	595	842	7
últimamente	117	74	177	85	595	842	7
también	180	74	219	85	595	842	7
falleció.	222	74	260	85	595	842	7
Uno	264	74	284	85	595	842	7
de	288	74	300	85	595	842	7
los	303	74	317	85	595	842	7
casos	320	74	346	85	595	842	7
requirió	350	74	388	85	595	842	7
amputación	391	74	447	85	595	842	7
por	451	74	467	85	595	842	7
la	471	74	479	85	595	842	7
necrosis	483	74	522	85	595	842	7
e	525	74	531	85	595	842	7
infección	65	87	110	98	595	842	7
muy	113	87	134	98	595	842	7
severa.	137	87	171	98	595	842	7
Estos	65	107	92	118	595	842	7
cuadros	97	107	134	118	595	842	7
reaccionales,	139	107	201	118	595	842	7
muchas	207	107	243	118	595	842	7
veces	249	107	275	118	595	842	7
muy	281	107	302	118	595	842	7
aparatosos,	307	107	361	118	595	842	7
exigen	367	107	399	118	595	842	7
diagnósticos	404	107	464	118	595	842	7
diferenciales	470	107	531	118	595	842	7
como	65	121	92	132	595	842	7
las	96	121	109	132	595	842	7
vasculitis,	113	121	161	132	595	842	7
colagenopatías,	165	121	239	132	595	842	7
linfomas,	244	121	289	132	595	842	7
crioglobulinemia,	293	121	377	132	595	842	7
meningococcemia	382	121	469	132	595	842	7
y	474	121	480	132	595	842	7
deben	483	121	512	132	595	842	7
ser	516	121	530	132	595	842	7
siempre	65	135	103	146	595	842	7
considerados	106	135	169	146	595	842	7
en	172	135	183	146	595	842	7
las	186	135	199	146	595	842	7
salas	202	135	226	146	595	842	7
de	229	135	240	146	595	842	7
urgencias	243	135	289	146	595	842	7
en	292	135	304	146	595	842	7
países	307	135	336	146	595	842	7
endémicos	339	135	390	146	595	842	7
como	393	135	420	146	595	842	7
el	423	135	432	146	595	842	7
nuestro.	435	135	473	146	595	842	7
7	473	132	477	139	595	842	7
Otro	65	155	87	165	595	842	7
aspecto	91	155	127	165	595	842	7
que	132	155	149	165	595	842	7
exige	153	155	179	165	595	842	7
un	183	155	195	165	595	842	7
seguimiento	199	155	258	165	595	842	7
clínico	262	155	295	165	595	842	7
y	299	155	305	165	595	842	7
laboratorial	309	155	365	165	595	842	7
son	369	155	386	165	595	842	7
los	390	155	404	165	595	842	7
efectos	408	155	442	165	595	842	7
colaterales	446	155	497	165	595	842	7
de	502	155	513	165	595	842	7
las	517	155	530	165	595	842	7
drogas	65	169	98	179	595	842	7
específicas,	101	169	156	179	595	842	7
pues	159	169	181	179	595	842	7
23	185	169	197	179	595	842	7
pacientes	200	169	245	179	595	842	7
presentaron	248	169	304	179	595	842	7
anemia,	308	169	345	179	595	842	7
neutropenia	349	169	405	179	595	842	7
o	409	169	415	179	595	842	7
hepatitis	419	169	459	179	595	842	7
atribuidas	463	169	510	179	595	842	7
a	513	169	519	179	595	842	7
la	522	169	531	179	595	842	7
dapsona	65	182	104	193	595	842	7
por	108	182	124	193	595	842	7
lo	127	182	136	193	595	842	7
que	139	182	156	193	595	842	7
tuvo	159	182	181	193	595	842	7
que	184	182	201	193	595	842	7
suspenderse	204	182	262	193	595	842	7
esa	265	182	280	193	595	842	7
medicación.	283	182	341	193	595	842	7
La	65	202	78	213	595	842	7
provisión	83	202	129	213	595	842	7
gratuita	134	202	171	213	595	842	7
de	176	202	188	213	595	842	7
medicamentos	193	202	263	213	595	842	7
constituye	268	202	317	213	595	842	7
una	323	202	340	213	595	842	7
fortaleza	346	202	388	213	595	842	7
del	393	202	408	213	595	842	7
programa	414	202	460	213	595	842	7
que	465	202	483	213	595	842	7
debe	488	202	511	213	595	842	7
ser	517	202	530	213	595	842	7
mantenida,	65	216	118	227	595	842	7
pero	125	216	146	227	595	842	7
otros	153	216	177	227	595	842	7
factores	184	216	222	227	595	842	7
deben	228	216	257	227	595	842	7
ser	263	216	277	227	595	842	7
implementados	284	216	357	227	595	842	7
para	364	216	385	227	595	842	7
el	392	216	401	227	595	842	7
control	407	216	441	227	595	842	7
efectivo	448	216	487	227	595	842	7
de	494	216	505	227	595	842	7
esta	512	216	531	227	595	842	7
enfermedad	65	230	122	241	595	842	7
muy	125	230	146	241	595	842	7
asociada	149	230	190	241	595	842	7
a	194	230	199	241	595	842	7
las	202	230	215	241	595	842	7
malas	219	230	246	241	595	842	7
condiciones	249	230	307	241	595	842	7
de	310	230	321	241	595	842	7
vida.	324	230	347	241	595	842	7
11,12	347	227	365	234	595	842	7
CONCLUSIONES	65	256	161	266	595	842	7
La	65	275	78	286	595	842	7
lepra,	81	275	108	286	595	842	7
enfermedad	111	275	168	286	595	842	7
bíblica,	171	275	207	286	595	842	7
aun	210	275	228	286	595	842	7
hoy	231	275	249	286	595	842	7
en	252	275	263	286	595	842	7
países	267	275	296	286	595	842	7
como	299	275	326	286	595	842	7
el	329	275	338	286	595	842	7
Paraguay,	341	275	388	286	595	842	7
sigue	392	275	417	286	595	842	7
siendo	421	275	452	286	595	842	7
un	455	275	467	286	595	842	7
marcador	471	275	516	286	595	842	7
de	519	275	531	286	595	842	7
subdesarrollo.	65	289	133	300	595	842	7
Además	137	289	176	300	595	842	7
del	180	289	195	300	595	842	7
mejoramiento	199	289	266	300	595	842	7
de	270	289	281	300	595	842	7
las	285	289	298	300	595	842	7
condiciones	302	289	359	300	595	842	7
generales	363	289	409	300	595	842	7
de	413	289	424	300	595	842	7
la	428	289	436	300	595	842	7
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necesita	492	289	531	300	595	842	7
un	65	303	77	314	595	842	7
trabajo	81	303	115	314	595	842	7
coordinado	119	303	173	314	595	842	7
para	177	303	198	314	595	842	7
diagnosticar	202	303	260	314	595	842	7
y	265	303	271	314	595	842	7
tratar	275	303	301	314	595	842	7
oportunamente	305	303	378	314	595	842	7
los	382	303	396	314	595	842	7
casos	400	303	426	314	595	842	7
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las	473	303	486	314	595	842	7
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invalidantes.	65	317	126	327	595	842	7
Para	130	317	152	327	595	842	7
ello,	156	317	176	327	595	842	7
creemos	181	317	221	327	595	842	7
necesario	225	317	269	327	595	842	7
mejorar	274	317	311	327	595	842	7
el	315	317	324	327	595	842	7
control	328	317	362	327	595	842	7
de	366	317	377	327	595	842	7
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contactantes	399	317	458	327	595	842	7
y	462	317	468	327	595	842	7
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abandono	65	331	112	341	595	842	7
del	115	331	130	341	595	842	7
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Referencias	65	358	125	369	595	842	7
bibliográficas	128	358	198	369	595	842	7
1.	83	386	92	397	595	842	7
Aldama	101	386	139	397	595	842	7
A,	142	386	154	397	595	842	7
Rivelli	157	386	190	397	595	842	7
V.	193	386	204	397	595	842	7
Dermatología.	207	386	276	397	595	842	7
1ª	279	386	289	397	595	842	7
ed.	291	386	306	397	595	842	7
Asunción:	309	386	358	397	595	842	7
EFACIM;	361	386	410	397	595	842	7
2009.	413	386	440	397	595	842	7
2.	83	399	92	410	595	842	7
www.OMS.org	101	399	175	410	595	842	7
3.	83	413	92	424	595	842	7
Ministerio	101	413	151	424	595	842	7
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Manual	479	413	516	424	595	842	7
de	519	413	531	424	595	842	7
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Terencio	101	482	144	493	595	842	7
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Revista	478	482	514	493	595	842	7
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435	275	496	293	507	595	842	7
7.	83	510	92	521	595	842	7
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R,	147	551	158	562	595	842	7
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de	455	565	466	576	595	842	7
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-	284	607	288	617	595	842	7
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(1997).	329	607	364	617	595	842	7
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de	412	607	423	617	595	842	7
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Leprología	155	703	207	714	595	842	7
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Fontilles,	217	703	262	714	595	842	7
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9	331	703	337	714	595	842	7
