1	549	35	555	50	612	792	1
TRABAJO	85	56	143	71	612	792	1
ORIGINAL	146	56	205	71	612	792	1
Hemorragia	85	82	141	94	612	792	1
Digestiva	143	82	188	94	612	792	1
Alta	85	93	104	106	612	792	1
No	107	93	120	106	612	792	1
Varicosa.	123	93	167	106	612	792	1
La	170	93	182	106	612	792	1
experiencia	184	93	240	106	612	792	1
del	242	93	257	106	612	792	1
Centro	260	93	292	106	612	792	1
Médico	294	93	329	106	612	792	1
Bautista.	332	93	374	106	612	792	1
Upper	85	105	112	117	612	792	1
Gastrointestinal	115	105	184	117	612	792	1
Bleeding.	187	105	229	117	612	792	1
The	232	105	249	117	612	792	1
Baptist	252	105	282	117	612	792	1
Medical	285	105	320	117	612	792	1
Center's	322	105	359	117	612	792	1
experience	362	105	411	117	612	792	1
Dres.	85	128	109	140	612	792	1
Castor	112	128	141	140	612	792	1
Samaniego*,	144	128	201	140	612	792	1
Eva	204	128	221	140	612	792	1
T.	224	128	233	140	612	792	1
Casco**,	236	128	274	140	612	792	1
Carlos	277	128	306	140	612	792	1
M.	309	128	320	140	612	792	1
Cristaldo***.	323	128	377	140	612	792	1
*	85	139	89	152	612	792	1
Cirujano	92	139	129	152	612	792	1
del	132	139	145	152	612	792	1
Plantel.	148	139	181	152	612	792	1
Profesor	184	139	222	152	612	792	1
Titular	225	139	252	152	612	792	1
de	255	139	266	152	612	792	1
Clínica	269	139	300	152	612	792	1
Quirúrgica	302	139	348	152	612	792	1
de	351	139	362	152	612	792	1
la	365	139	373	152	612	792	1
FCM	376	139	397	152	612	792	1
–	400	139	406	152	612	792	1
UNA.	408	139	432	152	612	792	1
**	85	151	93	163	612	792	1
Médico	96	151	128	163	612	792	1
Residente	131	151	176	163	612	792	1
***	85	162	97	175	612	792	1
Gastroenterólogo.	99	162	180	175	612	792	1
Centro	182	162	212	175	612	792	1
Médico	215	162	247	175	612	792	1
Bautista.	250	162	289	175	612	792	1
RESUMEN	85	187	135	199	612	792	1
Palabras	85	371	127	383	612	792	1
clave:	129	371	158	383	612	792	1
hemorragia	161	371	211	383	612	792	1
gastrointestinal	214	371	281	383	612	792	1
alta,	284	371	303	383	612	792	1
endoscopia	306	371	357	383	612	792	1
digestiva	360	371	399	383	612	792	1
alta.	402	371	421	383	612	792	1
ABSTRACT	85	394	140	406	612	792	1
Key	85	578	103	590	612	792	1
words:	106	578	139	590	612	792	1
upper	144	578	170	590	612	792	1
GI	173	578	183	590	612	792	1
bleeding;	186	578	227	590	612	792	1
upper	230	578	255	590	612	792	1
GI	258	578	268	590	612	792	1
endoscopy	271	578	320	590	612	792	1
INTRODUCCIÓN	85	601	163	613	612	792	1
La	141	612	152	625	612	792	1
hemorragia	156	612	206	625	612	792	1
digestiva	210	612	249	625	612	792	1
alta	253	612	269	625	612	792	1
(HDA)	272	612	300	625	612	792	1
es	304	612	314	625	612	792	1
la	318	612	325	625	612	792	1
pérdida	329	612	362	625	612	792	1
de	366	612	377	625	612	792	1
sangre	380	612	411	625	612	792	1
procedente	414	612	464	625	612	792	1
del	468	612	481	625	612	792	1
tracto	485	612	510	625	612	792	1
digestivo	513	612	552	625	612	792	1
superior;	85	624	124	636	612	792	1
esto	128	624	147	636	612	792	1
es,	150	624	164	636	612	792	1
por	168	624	182	636	612	792	1
encima	186	624	218	636	612	792	1
del	222	624	235	636	612	792	1
ángulo	239	624	269	636	612	792	1
duodeno-yeyunal	273	624	350	636	612	792	1
(Treitz).	354	624	388	636	612	792	1
Constituye	392	624	439	636	612	792	1
una	443	624	460	636	612	792	1
de	464	624	475	636	612	792	1
las	479	624	491	636	612	792	1
emergencias	495	624	552	636	612	792	1
médicas	85	635	122	647	612	792	1
más	126	635	145	647	612	792	1
frecuentes;	149	635	198	647	612	792	1
es	206	635	216	647	612	792	1
un	220	635	231	647	612	792	1
cuadro	235	635	266	647	612	792	1
grave,	270	635	297	647	612	792	1
con	301	635	317	647	612	792	1
una	321	635	338	647	612	792	1
mortalidad	342	635	388	647	612	792	1
del	392	635	405	647	612	792	1
orden	409	635	435	647	612	792	1
del	438	635	452	647	612	792	1
10	456	635	467	647	612	792	1
al	471	635	478	647	612	792	1
30	482	635	493	647	612	792	1
%,	497	635	509	647	612	792	1
sujeta	516	635	543	647	612	792	1
a	547	635	552	647	612	792	1
variaciones	85	647	136	659	612	792	1
según	140	647	167	659	612	792	1
la	172	647	180	659	612	792	1
naturaleza	184	647	231	659	612	792	1
de	236	647	247	659	612	792	1
la	251	647	259	659	612	792	1
lesión	264	647	290	659	612	792	1
sangrante,	294	647	342	659	612	792	1
la	346	647	354	659	612	792	1
intensidad	359	647	404	659	612	792	1
del	409	647	422	659	612	792	1
sangrado	427	647	469	659	612	792	1
inicial,	473	647	501	659	612	792	1
la	506	647	513	659	612	792	1
recidiva	518	647	552	659	612	792	1
hemorrágica	85	658	141	671	612	792	1
y	144	658	148	671	612	792	1
la	151	658	159	671	612	792	1
presencia	162	658	205	671	612	792	1
de	208	658	219	671	612	792	1
enfermedades	222	658	286	671	612	792	1
asociadas	288	658	334	671	612	792	1
(1).	336	658	351	671	612	792	1
2	549	35	555	50	612	792	2
La	141	56	152	69	612	792	2
extravasación	157	56	219	69	612	792	2
sanguínea	223	56	270	69	612	792	2
hacia	275	56	299	69	612	792	2
el	303	56	311	69	612	792	2
lumen	316	56	343	69	612	792	2
esófago-gastro-duodenal	348	56	459	69	612	792	2
puede	463	56	491	69	612	792	2
ser	496	56	510	69	612	792	2
aguda	515	56	542	69	612	792	2
o	547	56	552	69	612	792	2
crónica;	85	68	120	80	612	792	2
la	128	68	136	80	612	792	2
hemorragia	144	68	194	80	612	792	2
aguda	203	68	230	80	612	792	2
suele	238	68	262	80	612	792	2
manifestarse	270	68	328	80	612	792	2
por	336	68	350	80	612	792	2
hematemesis,	358	68	420	80	612	792	2
melena	428	68	461	80	612	792	2
o	469	68	475	80	612	792	2
rectorragia,	483	68	533	80	612	792	2
en	541	68	552	80	612	792	2
dependencia	85	79	142	92	612	792	2
del	148	79	161	92	612	792	2
volumen	167	79	205	92	612	792	2
y	211	79	216	92	612	792	2
la	221	79	229	92	612	792	2
velocidad	235	79	277	92	612	792	2
de	283	79	294	92	612	792	2
la	300	79	307	92	612	792	2
pérdida,	313	79	349	92	612	792	2
la	355	79	363	92	612	792	2
ubicación	369	79	411	92	612	792	2
topográfica	417	79	466	92	612	792	2
de	472	79	483	92	612	792	2
la	489	79	496	92	612	792	2
lesión	502	79	528	92	612	792	2
y	534	79	539	92	612	792	2
la	545	79	552	92	612	792	2
existencia	85	91	129	103	612	792	2
de	134	91	145	103	612	792	2
alteraciones	150	91	204	103	612	792	2
anatómicas	209	91	260	103	612	792	2
en	265	91	276	103	612	792	2
las	281	91	293	103	612	792	2
zonas	298	91	325	103	612	792	2
de	330	91	341	103	612	792	2
pasaje	346	91	375	103	612	792	2
–	380	91	385	103	612	792	2
cardias,	390	91	425	103	612	792	2
fundamentalmente	430	91	513	103	612	792	2
–	518	91	523	103	612	792	2
como	528	91	552	103	612	792	2
consecuencia	85	102	146	115	612	792	2
de	150	102	161	115	612	792	2
la	165	102	172	115	612	792	2
patología	176	102	217	115	612	792	2
en	221	102	232	115	612	792	2
causa	236	102	263	115	612	792	2
o	266	102	272	115	612	792	2
de	276	102	287	115	612	792	2
otras	290	102	313	115	612	792	2
concomitantes.	316	102	384	115	612	792	2
La	387	102	398	115	612	792	2
hemorragia	402	102	453	115	612	792	2
de	456	102	468	115	612	792	2
tipo	471	102	487	115	612	792	2
crónica	491	102	523	115	612	792	2
–	527	102	533	115	612	792	2
con	536	102	552	115	612	792	2
pérdidas	85	114	123	126	612	792	2
sanguíneas	128	114	179	126	612	792	2
más	184	114	203	126	612	792	2
o	207	114	212	126	612	792	2
menos	217	114	247	126	612	792	2
ocultas	251	114	283	126	612	792	2
–	287	114	293	126	612	792	2
suelen	297	114	326	126	612	792	2
conducir	331	114	368	126	612	792	2
a	373	114	378	126	612	792	2
cuadros	383	114	418	126	612	792	2
de	422	114	434	126	612	792	2
anemia;	438	114	474	126	612	792	2
sus	478	114	493	126	612	792	2
causas	498	114	529	126	612	792	2
más	534	114	553	126	612	792	2
frecuentes	85	125	132	138	612	792	2
son	138	125	154	138	612	792	2
de	161	125	172	138	612	792	2
naturaleza	179	125	225	138	612	792	2
neoplásica	232	125	280	138	612	792	2
y	287	125	292	138	612	792	2
su	298	125	309	138	612	792	2
manejo	315	125	348	138	612	792	2
clínico	355	125	383	138	612	792	2
diferente	390	125	429	138	612	792	2
hace	435	125	457	138	612	792	2
que	464	125	480	138	612	792	2
se	487	125	498	138	612	792	2
la	504	125	512	138	612	792	2
excluya	519	125	552	138	612	792	2
regularmente	85	137	144	149	612	792	2
de	147	137	158	149	612	792	2
los	161	137	173	149	612	792	2
cuadros	176	137	212	149	612	792	2
de	215	137	226	149	612	792	2
HDA	228	137	250	149	612	792	2
(2).	252	137	267	149	612	792	2
El	141	148	150	161	612	792	2
manejo	154	148	187	161	612	792	2
óptimo	191	148	221	161	612	792	2
de	225	148	237	161	612	792	2
la	241	148	249	161	612	792	2
HDA	253	148	274	161	612	792	2
requiere	278	148	315	161	612	792	2
de	319	148	330	161	612	792	2
un	334	148	345	161	612	792	2
diagnóstico	350	148	400	161	612	792	2
lo	404	148	412	161	612	792	2
más	416	148	435	161	612	792	2
exacto	440	148	469	161	612	792	2
posible:	473	148	507	161	612	792	2
¿se	512	148	528	161	612	792	2
trata	533	148	552	161	612	792	2
realmente	85	160	129	172	612	792	2
de	132	160	144	172	612	792	2
un	146	160	158	172	612	792	2
sangrado	160	160	202	172	612	792	2
gastrointestinal	205	160	272	172	612	792	2
o	275	160	281	172	612	792	2
de	284	160	295	172	612	792	2
sangre	298	160	328	172	612	792	2
deglutida?.	331	160	380	172	612	792	2
¿Cuál	383	160	410	172	612	792	2
es	413	160	423	172	612	792	2
el	426	160	434	172	612	792	2
sitio	437	160	455	172	612	792	2
de	458	160	469	172	612	792	2
la	472	160	479	172	612	792	2
extravasación?.	482	160	552	172	612	792	2
¿Se	85	171	103	184	612	792	2
trata	106	171	126	184	612	792	2
de	129	171	140	184	612	792	2
una	143	171	160	184	612	792	2
lesión	163	171	189	184	612	792	2
varicosa	192	171	229	184	612	792	2
o	232	171	237	184	612	792	2
de	240	171	251	184	612	792	2
otra	254	171	271	184	612	792	2
naturaleza?.	274	171	329	184	612	792	2
¿Cuáles	332	171	369	184	612	792	2
son	372	171	388	184	612	792	2
las	391	171	404	184	612	792	2
posibilidades	407	171	465	184	612	792	2
de	468	171	479	184	612	792	2
una	482	171	498	184	612	792	2
hemostasia	501	171	552	184	612	792	2
espontánea	85	183	137	195	612	792	2
o	142	183	147	195	612	792	2
de	152	183	163	195	612	792	2
una	168	183	185	195	612	792	2
recidiva?.	189	183	232	195	612	792	2
Por	237	183	252	195	612	792	2
otra	257	183	274	195	612	792	2
parte:	279	183	304	195	612	792	2
¿es	309	183	326	195	612	792	2
preciso	330	183	363	195	612	792	2
internar	367	183	401	195	612	792	2
al	406	183	414	195	612	792	2
paciente	418	183	456	195	612	792	2
y	461	183	466	195	612	792	2
reponer	470	183	505	195	612	792	2
la	510	183	517	195	612	792	2
sangre	522	183	552	195	612	792	2
perdida?.	85	194	127	207	612	792	2
¿Habría	133	194	169	207	612	792	2
necesidad	175	194	221	207	612	792	2
de	227	194	238	207	612	792	2
una	245	194	261	207	612	792	2
intervención	268	194	321	207	612	792	2
quirúrgica	328	194	372	207	612	792	2
o	378	194	384	207	612	792	2
será	390	194	409	207	612	792	2
resuelta	416	194	451	207	612	792	2
por	457	194	472	207	612	792	2
procedimientos	485	194	552	207	612	792	2
endoscópicos?	85	206	152	218	612	792	2
(3).	154	206	169	218	612	792	2
La	141	217	152	230	612	792	2
mejoría	157	217	190	230	612	792	2
del	195	217	208	230	612	792	2
pronóstico	213	217	259	230	612	792	2
de	263	217	274	230	612	792	2
los	279	217	292	230	612	792	2
cuadros	296	217	332	230	612	792	2
de	336	217	347	230	612	792	2
HDA	352	217	373	230	612	792	2
en	378	217	389	230	612	792	2
las	393	217	406	230	612	792	2
últimas	411	217	442	230	612	792	2
décadas	447	217	484	230	612	792	2
es	489	217	500	230	612	792	2
manifiesta;	504	217	552	230	612	792	2
esto,	85	229	107	241	612	792	2
debido	111	229	141	241	612	792	2
fundamentalmente	145	229	228	241	612	792	2
a	232	229	237	241	612	792	2
la	241	229	249	241	612	792	2
precisión	253	229	293	241	612	792	2
diagnóstica	297	229	348	241	612	792	2
ofrecida	352	229	387	241	612	792	2
por	392	229	406	241	612	792	2
los	410	229	423	241	612	792	2
estudios	427	229	464	241	612	792	2
endoscópicos.	468	229	532	241	612	792	2
Los	536	229	552	241	612	792	2
recursos	85	240	123	253	612	792	2
de	127	240	138	253	612	792	2
tratamiento	142	240	192	253	612	792	2
al	196	240	204	253	612	792	2
alcance	207	240	242	253	612	792	2
del	246	240	259	253	612	792	2
médico	263	240	295	253	612	792	2
son	299	240	315	253	612	792	2
en	319	240	330	253	612	792	2
la	334	240	341	253	612	792	2
actualidad	345	240	391	253	612	792	2
variados	395	240	432	253	612	792	2
y	436	240	441	253	612	792	2
de	445	240	456	253	612	792	2
eficacia	460	240	494	253	612	792	2
creciente;	498	240	541	253	612	792	2
el	545	240	552	253	612	792	2
desarrollo	85	252	129	264	612	792	2
de	133	252	144	264	612	792	2
técnicas	147	252	184	264	612	792	2
de	188	252	199	264	612	792	2
hemostasia	203	252	254	264	612	792	2
por	258	252	272	264	612	792	2
vía	276	252	289	264	612	792	2
endoscópica	293	252	349	264	612	792	2
ha	353	252	364	264	612	792	2
logrado	368	252	401	264	612	792	2
restringir	405	252	444	264	612	792	2
la	448	252	455	264	612	792	2
indicación	459	252	504	264	612	792	2
operatoria	507	252	552	264	612	792	2
de	85	263	96	276	612	792	2
urgencia	99	263	137	276	612	792	2
a	140	263	146	276	612	792	2
cifras	148	263	172	276	612	792	2
menores	175	263	214	276	612	792	2
del	217	263	230	276	612	792	2
10%,	233	263	256	276	612	792	2
disminuyendo	258	263	320	276	612	792	2
en	323	263	334	276	612	792	2
consecuencia	337	263	398	276	612	792	2
la	401	263	409	276	612	792	2
morbi-mortalidad	411	263	486	276	612	792	2
(4).	489	263	504	276	612	792	2
El	141	275	150	287	612	792	2
objetivo	156	275	190	287	612	792	2
de	196	275	207	287	612	792	2
este	212	275	231	287	612	792	2
trabajo	237	275	267	287	612	792	2
es	273	275	283	287	612	792	2
revisar	289	275	319	287	612	792	2
la	324	275	332	287	612	792	2
experiencia	338	275	389	287	612	792	2
del	394	275	408	287	612	792	2
Centro	413	275	443	287	612	792	2
Médico	449	275	481	287	612	792	2
Bautista	486	275	522	287	612	792	2
en	528	275	539	287	612	792	2
el	545	275	552	287	612	792	2
diagnóstico	85	286	136	299	612	792	2
y	138	286	143	299	612	792	2
tratamiento	146	286	196	299	612	792	2
de	199	286	210	299	612	792	2
la	213	286	221	299	612	792	2
HDA.	223	286	247	299	612	792	2
PACIENTES	85	309	142	322	612	792	2
Y	145	309	152	322	612	792	2
MÉTODO	154	309	199	322	612	792	2
Se	141	321	153	333	612	792	2
realizó	159	321	189	333	612	792	2
un	195	321	206	333	612	792	2
estudio	212	321	244	333	612	792	2
descriptivo,	250	321	300	333	612	792	2
retrospectivo,	306	321	366	333	612	792	2
de	372	321	383	333	612	792	2
casos	389	321	415	333	612	792	2
consecutivos	421	321	479	333	612	792	2
de	485	321	496	333	612	792	2
hemorragia	502	321	552	333	612	792	2
digestiva	85	332	124	345	612	792	2
alta	129	332	145	345	612	792	2
(HDA)	150	332	178	345	612	792	2
no	183	332	194	345	612	792	2
varicosa,	199	332	239	345	612	792	2
atendidas	244	332	287	345	612	792	2
en	292	332	303	345	612	792	2
el	308	332	316	345	612	792	2
Centro	320	332	350	345	612	792	2
Médico	355	332	387	345	612	792	2
Bautista	392	332	428	345	612	792	2
(CMB)	433	332	462	345	612	792	2
de	467	332	478	345	612	792	2
Asunción	483	332	524	345	612	792	2
en	529	332	540	345	612	792	2
el	545	332	552	345	612	792	2
periodo	85	344	118	356	612	792	2
de	121	344	132	356	612	792	2
junio	135	344	156	356	612	792	2
de	159	344	170	356	612	792	2
2.002	173	344	198	356	612	792	2
a	201	344	206	356	612	792	2
diciembre	209	344	252	356	612	792	2
de	255	344	266	356	612	792	2
2.004.	269	344	297	356	612	792	2
La	141	355	152	368	612	792	2
obtención	156	355	199	368	612	792	2
de	203	355	214	368	612	792	2
los	218	355	230	368	612	792	2
datos	234	355	259	368	612	792	2
fue	262	355	276	368	612	792	2
posible	280	355	312	368	612	792	2
mediante	315	355	356	368	612	792	2
la	360	355	368	368	612	792	2
revisión	372	355	406	368	612	792	2
de	410	355	421	368	612	792	2
los	424	355	437	368	612	792	2
archivos	441	355	478	368	612	792	2
computarizados	482	355	552	368	612	792	2
del	85	367	98	379	612	792	2
Departamento	103	367	167	379	612	792	2
de	172	367	183	379	612	792	2
Endoscopia	188	367	240	379	612	792	2
Digestiva	245	367	286	379	612	792	2
y	291	367	296	379	612	792	2
de	301	367	312	379	612	792	2
los	317	367	330	379	612	792	2
expedientes	335	367	388	379	612	792	2
clínicos	393	367	427	379	612	792	2
obrantes	432	367	470	379	612	792	2
en	475	367	486	379	612	792	2
el	491	367	499	379	612	792	2
fichero	504	367	534	379	612	792	2
del	539	367	552	379	612	792	2
Hospital.	85	378	124	391	612	792	2
Se	141	390	153	402	612	792	2
revisaron	161	390	202	402	612	792	2
430	210	390	226	402	612	792	2
informes	234	390	272	402	612	792	2
de	280	390	291	402	612	792	2
endoscopia	299	390	350	402	612	792	2
digestiva	357	390	397	402	612	792	2
alta	404	390	420	402	612	792	2
(EDA),	428	390	458	402	612	792	2
de	466	390	477	402	612	792	2
los	484	390	497	402	612	792	2
cuales	505	390	534	402	612	792	2
55	541	390	552	402	612	792	2
corresponden	85	401	146	414	612	792	2
a	152	401	158	414	612	792	2
HDA.	163	401	187	414	612	792	2
Fueron	193	401	225	414	612	792	2
tabulados	231	401	274	414	612	792	2
datos	280	401	304	414	612	792	2
relacionados	310	401	367	414	612	792	2
con	373	401	389	414	612	792	2
los	395	401	407	414	612	792	2
hábitos	413	401	445	414	612	792	2
(consumo	451	401	495	414	612	792	2
de	501	401	512	414	612	792	2
alcohol,	518	401	552	414	612	792	2
corticoides,	85	413	136	425	612	792	2
AAS	141	413	161	425	612	792	2
o	164	413	170	425	612	792	2
AINES),	173	413	209	425	612	792	2
el	212	413	220	425	612	792	2
motivo	222	413	252	425	612	792	2
de	255	413	266	425	612	792	2
consulta,	269	413	309	425	612	792	2
el	312	413	320	425	612	792	2
tiempo	322	413	353	425	612	792	2
de	356	413	367	425	612	792	2
evolución,	369	413	414	425	612	792	2
la	417	413	425	425	612	792	2
severidad	428	413	471	425	612	792	2
de	474	413	485	425	612	792	2
la	488	413	496	425	612	792	2
hemorragia,	499	413	552	425	612	792	2
los	85	424	98	437	612	792	2
resultados	101	424	147	437	612	792	2
de	150	424	161	437	612	792	2
la	164	424	171	437	612	792	2
endoscopia	174	424	226	437	612	792	2
y	229	424	234	437	612	792	2
las	236	424	249	437	612	792	2
intervenciones	252	424	316	437	612	792	2
quirúrgicas,	319	424	371	437	612	792	2
realizadas	374	424	420	437	612	792	2
a	423	424	428	437	612	792	2
falta	431	424	450	437	612	792	2
de	453	424	464	437	612	792	2
diagnóstico	467	424	517	437	612	792	2
preciso	520	424	552	437	612	792	2
y	85	436	90	448	612	792	2
ante	93	436	112	448	612	792	2
cuadros	115	436	151	448	612	792	2
de	153	436	165	448	612	792	2
hemorragia	167	436	218	448	612	792	2
masiva.	221	436	255	448	612	792	2
El	141	447	150	460	612	792	2
estudio	154	447	186	460	612	792	2
endoscópico	190	447	246	460	612	792	2
se	250	447	261	460	612	792	2
realizó	265	447	294	460	612	792	2
bajo	298	447	317	460	612	792	2
sedación	321	447	361	460	612	792	2
con	365	447	381	460	612	792	2
Midazolan;	385	447	433	460	612	792	2
el	437	447	445	460	612	792	2
aparato	448	447	482	460	612	792	2
utilizado	486	447	523	460	612	792	2
fue	527	447	541	460	612	792	2
el	545	447	552	460	612	792	2
OLYMPUS	85	459	134	471	612	792	2
G1FXQ	139	459	172	471	612	792	2
20.	177	459	191	471	612	792	2
Los	196	459	212	471	612	792	2
pacientes	217	459	259	471	612	792	2
con	264	459	280	471	612	792	2
lesiones	285	459	322	471	612	792	2
ulcerosas	326	459	369	471	612	792	2
fueron	374	459	402	471	612	792	2
clasificados	407	459	459	471	612	792	2
según	463	459	490	471	612	792	2
la	495	459	503	471	612	792	2
escala	508	459	537	471	612	792	2
de	541	459	552	471	612	792	2
Forrest	85	470	117	483	612	792	2
(5).	120	470	135	483	612	792	2
Los	141	482	157	494	612	792	2
recursos	163	482	201	494	612	792	2
de	206	482	217	494	612	792	2
tratamiento	223	482	273	494	612	792	2
empleados	278	482	327	494	612	792	2
fueron:	332	482	363	494	612	792	2
en	369	482	380	494	612	792	2
ulcera	385	482	412	494	612	792	2
péptica	418	482	450	494	612	792	2
la	455	482	463	494	612	792	2
escleroterapia	468	482	531	494	612	792	2
con	536	482	552	494	612	792	2
inyección	85	493	127	506	612	792	2
de	131	493	142	506	612	792	2
adrenalina	147	493	194	506	612	792	2
1/10.000	198	493	237	506	612	792	2
y	242	493	247	506	612	792	2
Aetoxyesclerol	251	493	316	506	612	792	2
al	321	493	328	506	612	792	2
1%;	333	493	350	506	612	792	2
en	355	493	366	506	612	792	2
las	370	493	383	506	612	792	2
gastritis	388	493	422	506	612	792	2
erosivas	427	493	464	506	612	792	2
y	468	493	473	506	612	792	2
en	478	493	489	506	612	792	2
los	493	493	506	506	612	792	2
casos	511	493	537	506	612	792	2
de	542	493	553	506	612	792	2
Síndrome	85	505	129	517	612	792	2
de	132	505	143	517	612	792	2
Mallory-Weiss	147	505	209	517	612	792	2
se	213	505	223	517	612	792	2
aplicó	227	505	253	517	612	792	2
sólo	256	505	275	517	612	792	2
tratamiento	278	505	328	517	612	792	2
médico:	332	505	367	517	612	792	2
inhibidores	370	505	419	517	612	792	2
de	422	505	433	517	612	792	2
la	437	505	444	517	612	792	2
bomba	448	505	479	517	612	792	2
de	482	505	493	517	612	792	2
protones	497	505	535	517	612	792	2
y/o	539	505	552	517	612	792	2
sucralfato.	85	516	131	529	612	792	2
RESULTADOS	85	539	154	552	612	792	2
La	141	551	152	563	612	792	2
serie	156	551	177	563	612	792	2
incluye	181	551	212	563	612	792	2
30	216	551	227	563	612	792	2
hombres	230	551	269	563	612	792	2
y	273	551	278	563	612	792	2
25	281	551	292	563	612	792	2
mujeres,	295	551	334	563	612	792	2
con	337	551	354	563	612	792	2
una	357	551	374	563	612	792	2
edad	377	551	399	563	612	792	2
promedio	403	551	444	563	612	792	2
de	448	551	459	563	612	792	2
58.8	463	551	482	563	612	792	2
años	486	551	507	563	612	792	2
(r	511	551	517	563	612	792	2
20-90);	521	551	552	563	612	792	2
21	85	562	96	575	612	792	2
eran	100	562	120	575	612	792	2
consumidores	124	562	186	575	612	792	2
de	190	562	201	575	612	792	2
AINEs.	205	562	236	575	612	792	2
Los	240	562	256	575	612	792	2
valores	260	562	292	575	612	792	2
sanguíneos	296	562	348	575	612	792	2
de	351	562	363	575	612	792	2
hemoglobina	366	562	424	575	612	792	2
al	428	562	435	575	612	792	2
ingreso	439	562	472	575	612	792	2
se	476	562	486	575	612	792	2
situaron	490	562	526	575	612	792	2
entre	530	562	552	575	612	792	2
5.6	85	574	99	586	612	792	2
a	105	574	110	586	612	792	2
11	113	574	124	586	612	792	2
con	127	574	143	586	612	792	2
un	146	574	157	586	612	792	2
promedio	159	574	201	586	612	792	2
general	204	574	237	586	612	792	2
de	240	574	251	586	612	792	2
8	254	574	259	586	612	792	2
gr	262	574	271	586	612	792	2
%.	274	574	286	586	612	792	2
Los	141	585	157	598	612	792	2
motivos	160	585	195	598	612	792	2
de	198	585	209	598	612	792	2
consulta	212	585	249	598	612	792	2
fueron:	252	585	283	598	612	792	2
melena	286	585	319	598	612	792	2
27	322	585	333	598	612	792	2
pacientes	336	585	379	598	612	792	2
(49%),	382	585	411	598	612	792	2
hematemesis	414	585	474	598	612	792	2
y	477	585	482	598	612	792	2
melena	485	585	518	598	612	792	2
17	521	585	532	598	612	792	2
(31	538	585	552	598	612	792	2
%),	85	597	100	609	612	792	2
hematemesis	103	597	162	609	612	792	2
6	165	597	171	609	612	792	2
(11%),	174	597	203	609	612	792	2
lipotimia	206	597	242	609	612	792	2
3	248	597	253	609	612	792	2
(5.4%)	256	597	286	609	612	792	2
y	289	597	294	609	612	792	2
rectorragia	299	597	347	609	612	792	2
2	350	597	355	609	612	792	2
(3.6	358	597	375	609	612	792	2
%).	378	597	393	609	612	792	2
Figura	398	597	427	609	612	792	2
1.	430	597	438	609	612	792	2
Las	141	608	157	621	612	792	2
causas	160	608	192	621	612	792	2
del	195	608	208	621	612	792	2
sangrado	211	608	253	621	612	792	2
fueron:	256	608	287	621	612	792	2
Ulcera	290	608	319	621	612	792	2
péptica	322	608	354	621	612	792	2
32	357	608	369	621	612	792	2
(20	372	608	386	621	612	792	2
gástricas	389	608	429	621	612	792	2
y	432	608	437	621	612	792	2
12	443	608	454	621	612	792	2
duodenales),	457	608	515	621	612	792	2
gastritis	518	608	552	621	612	792	2
erosiva	85	620	117	632	612	792	2
19,	121	620	135	632	612	792	2
esofagitis	138	620	180	632	612	792	2
erosiva	184	620	216	632	612	792	2
2	220	620	225	632	612	792	2
y	229	620	234	632	612	792	2
Síndrome	237	620	281	632	612	792	2
de	285	620	296	632	612	792	2
Mallory-Weiss	299	620	362	632	612	792	2
2.	366	620	374	632	612	792	2
Figura	377	620	406	632	612	792	2
2.	409	620	417	632	612	792	2
Esta	421	620	441	632	612	792	2
lista	445	620	462	632	612	792	2
incluye	466	620	497	632	612	792	2
2	501	620	506	632	612	792	2
pacientes	510	620	552	632	612	792	2
que	85	631	102	644	612	792	2
cuentan	105	631	141	644	612	792	2
con	145	631	161	644	612	792	2
diagnóstico	165	631	216	644	612	792	2
operatorio	219	631	264	644	612	792	2
exclusivamente:	268	631	340	644	612	792	2
uno	344	631	360	644	612	792	2
de	364	631	375	644	612	792	2
ellos	379	631	400	644	612	792	2
(lesión	404	631	433	644	612	792	2
ulcerosa)	437	631	478	644	612	792	2
fue	486	631	500	644	612	792	2
intervenido	504	631	552	644	612	792	2
sin	85	643	98	655	612	792	2
EDA	101	643	121	655	612	792	2
y	125	643	130	655	612	792	2
en	132	643	144	655	612	792	2
el	147	643	154	655	612	792	2
otro	158	643	175	655	612	792	2
(gastritis	178	643	216	655	612	792	2
erosiva)	219	643	254	655	612	792	2
el	257	643	265	655	612	792	2
estudio	268	643	300	655	612	792	2
endoscópico	303	643	360	655	612	792	2
no	363	643	374	655	612	792	2
pudo	377	643	399	655	612	792	2
precisar	402	643	438	655	612	792	2
la	441	643	448	655	612	792	2
naturaleza	451	643	498	655	612	792	2
de	501	643	512	655	612	792	2
la	515	643	523	655	612	792	2
lesión	526	643	552	655	612	792	2
sangrante.	85	654	132	667	612	792	2
La	141	666	152	678	612	792	2
distribución	156	666	206	678	612	792	2
de	210	666	221	678	612	792	2
los	225	666	237	678	612	792	2
pacientes	241	666	283	678	612	792	2
con	287	666	303	678	612	792	2
úlcera	307	666	334	678	612	792	2
péptica	337	666	370	678	612	792	2
según	373	666	400	678	612	792	2
la	404	666	412	678	612	792	2
clasificación	415	666	469	678	612	792	2
de	473	666	484	678	612	792	2
Forrest	487	666	519	678	612	792	2
reveló:	522	666	552	678	612	792	2
Ib	85	677	93	690	612	792	2
1	98	677	103	690	612	792	2
caso,	108	677	131	690	612	792	2
IIa	136	677	147	690	612	792	2
7,	151	677	160	690	612	792	2
IIb	164	677	175	690	612	792	2
7,	179	677	188	690	612	792	2
IIc	192	677	203	690	612	792	2
1	207	677	213	690	612	792	2
y	217	677	222	690	612	792	2
Forrest	226	677	258	690	612	792	2
III	262	677	271	690	612	792	2
15	275	677	286	690	612	792	2
casos;	290	677	319	690	612	792	2
en	324	677	335	690	612	792	2
el	339	677	347	690	612	792	2
paciente	351	677	389	690	612	792	2
operado	393	677	430	690	612	792	2
de	435	677	446	690	612	792	2
entrada	450	677	484	690	612	792	2
no	488	677	499	690	612	792	2
se	504	677	514	690	612	792	2
tiene	519	677	540	690	612	792	2
la	545	677	552	690	612	792	2
información	85	689	137	701	612	792	2
que	140	689	156	701	612	792	2
permita	159	689	192	701	612	792	2
clasificarlo.	195	689	244	701	612	792	2
En	141	700	153	713	612	792	2
el	158	700	166	713	612	792	2
grupo	171	700	197	713	612	792	2
con	202	700	218	713	612	792	2
antecedente	223	700	278	713	612	792	2
de	283	700	294	713	612	792	2
ingesta	299	700	331	713	612	792	2
crónica	336	700	368	713	612	792	2
de	373	700	384	713	612	792	2
AINEs	389	700	418	713	612	792	2
(21	423	700	437	713	612	792	2
casos)	442	700	471	713	612	792	2
se	476	700	487	713	612	792	2
comprobó	492	700	537	713	612	792	2
17	541	700	552	713	612	792	2
úlceras	85	712	117	724	612	792	2
pépticas	120	712	157	724	612	792	2
(14	160	712	174	724	612	792	2
gástricas)	177	712	221	724	612	792	2
y	224	712	229	724	612	792	2
4	231	712	237	724	612	792	2
gastritis	240	712	274	724	612	792	2
erosivas.	277	712	317	724	612	792	2
3	549	35	555	50	612	792	3
El	141	643	150	655	612	792	3
tratamiento	155	643	205	655	612	792	3
médico	211	643	243	655	612	792	3
exclusivo	248	643	289	655	612	792	3
fue	294	643	308	655	612	792	3
aplicado	314	643	351	655	612	792	3
a	356	643	362	655	612	792	3
los	367	643	380	655	612	792	3
22	385	643	396	655	612	792	3
pacientes	402	643	444	655	612	792	3
sin	450	643	462	655	612	792	3
lesiones	468	643	504	655	612	792	3
ulcerosas	510	643	552	655	612	792	3
determinadas	85	654	145	666	612	792	3
por	149	654	163	666	612	792	3
la	166	654	174	666	612	792	3
EDA	177	654	197	666	612	792	3
y	201	654	206	666	612	792	3
a	209	654	214	666	612	792	3
los	217	654	230	666	612	792	3
23	233	654	244	666	612	792	3
portadores	247	654	295	666	612	792	3
de	298	654	309	666	612	792	3
úlcera	312	654	339	666	612	792	3
Forrest	342	654	374	666	612	792	3
IIb,	377	654	391	666	612	792	3
IIc	394	654	404	666	612	792	3
y	408	654	412	666	612	792	3
III;	415	654	426	666	612	792	3
la	429	654	437	666	612	792	3
esclerosis	440	654	485	666	612	792	3
endoscópica	488	654	544	666	612	792	3
a	547	654	552	666	612	792	3
los	85	666	98	678	612	792	3
8	101	666	107	678	612	792	3
pacientes	111	666	153	678	612	792	3
con	157	666	173	678	612	792	3
Forrest	177	666	209	678	612	792	3
Ib	212	666	220	678	612	792	3
y	224	666	229	678	612	792	3
IIa..	233	666	249	678	612	792	3
Dos	253	666	271	678	612	792	3
pacientes	274	666	317	678	612	792	3
fueron	321	666	349	678	612	792	3
sometidos	353	666	398	678	612	792	3
a	402	666	408	678	612	792	3
cirugía	411	666	441	678	612	792	3
de	445	666	456	678	612	792	3
urgencia.	460	666	501	678	612	792	3
En	505	666	517	678	612	792	3
ellos	520	666	541	678	612	792	3
el	545	666	552	678	612	792	3
estudio	85	677	117	689	612	792	3
endoscópico	120	677	176	689	612	792	3
no	180	677	191	689	612	792	3
pudo	194	677	216	689	612	792	3
precisar	219	677	255	689	612	792	3
con	258	677	274	689	612	792	3
certeza	277	677	310	689	612	792	3
la	313	677	321	689	612	792	3
causa	324	677	350	689	612	792	3
del	354	677	367	689	612	792	3
sangrado.	370	677	414	689	612	792	3
El	417	677	426	689	612	792	3
primero	429	677	464	689	612	792	3
fue	467	677	480	689	612	792	3
sometido	484	677	524	689	612	792	3
a	527	677	533	689	612	792	3
una	536	677	552	689	612	792	3
gastrectomía	85	689	143	701	612	792	3
sub-total	146	689	184	701	612	792	3
por	187	689	201	701	612	792	3
úlcera	204	689	231	701	612	792	3
gástrica	234	689	269	701	612	792	3
hemorrágica;	272	689	330	701	612	792	3
al	333	689	341	701	612	792	3
segundo	343	689	382	701	612	792	3
se	387	689	398	701	612	792	3
le	401	689	408	701	612	792	3
practicó	411	689	446	701	612	792	3
una	449	689	466	701	612	792	3
vagotomía	468	689	515	701	612	792	3
4	549	35	555	50	612	792	4
troncular	85	68	124	80	612	792	4
-	127	68	130	80	612	792	4
por	133	68	148	80	612	792	4
una	151	68	167	80	612	792	4
gastritis	170	68	205	80	612	792	4
erosiva	208	68	240	80	612	792	4
hemorrágica	243	68	299	80	612	792	4
-	302	68	305	80	612	792	4
presentando	308	68	364	80	612	792	4
una	367	68	383	80	612	792	4
recaída	386	68	420	80	612	792	4
del	423	68	436	80	612	792	4
sangrado;	439	68	484	80	612	792	4
fue	487	68	501	80	612	792	4
sometido	504	68	544	80	612	792	4
a	547	68	553	80	612	792	4
una	85	79	102	92	612	792	4
gastrectomía	105	79	162	92	612	792	4
total	165	79	184	92	612	792	4
3	187	79	192	92	612	792	4
días	195	79	214	92	612	792	4
mas	217	79	236	92	612	792	4
tarde.	239	79	264	92	612	792	4
Ningún	85	91	117	103	612	792	4
paciente,	121	91	162	103	612	792	4
sometido	166	91	207	103	612	792	4
a	211	91	217	103	612	792	4
tratamiento	221	91	271	103	612	792	4
médico	276	91	308	103	612	792	4
exclusivo	313	91	354	103	612	792	4
(43	358	91	373	103	612	792	4
casos)	377	91	407	103	612	792	4
o	411	91	417	103	612	792	4
endoscópico	421	91	477	103	612	792	4
(8	482	91	491	103	612	792	4
casos)	495	91	525	103	612	792	4
tuvo	534	91	552	103	612	792	4
recaída	85	102	118	115	612	792	4
del	121	102	134	115	612	792	4
sangrado.	137	102	182	115	612	792	4
No	185	102	197	115	612	792	4
se	200	102	211	115	612	792	4
registró	213	102	247	115	612	792	4
deceso	250	102	282	115	612	792	4
alguno	285	102	315	115	612	792	4
en	317	102	329	115	612	792	4
la	331	102	339	115	612	792	4
serie.	342	102	366	115	612	792	4
DISCUSIÓN	85	125	140	138	612	792	4
La	141	137	152	149	612	792	4
distribución	156	137	207	149	612	792	4
por	211	137	226	149	612	792	4
sexo	230	137	251	149	612	792	4
fue:	255	137	272	149	612	792	4
hombres	276	137	315	149	612	792	4
30	319	137	330	149	612	792	4
pacientes	335	137	377	149	612	792	4
(55%)	382	137	408	149	612	792	4
y	413	137	418	149	612	792	4
mujeres	422	137	457	149	612	792	4
25	462	137	473	149	612	792	4
(45	477	137	491	149	612	792	4
%).	496	137	511	149	612	792	4
La	515	137	526	149	612	792	4
edad	530	137	552	149	612	792	4
media	85	148	112	161	612	792	4
de	116	148	127	161	612	792	4
los	132	148	144	161	612	792	4
pacientes	148	148	191	161	612	792	4
de	195	148	206	161	612	792	4
la	210	148	218	161	612	792	4
serie	222	148	244	161	612	792	4
fue	248	148	262	161	612	792	4
de	266	148	277	161	612	792	4
58,8%.	281	148	312	161	612	792	4
Los	316	148	332	161	612	792	4
antecedentes	337	148	396	161	612	792	4
del	401	148	414	161	612	792	4
consumo	418	148	459	161	612	792	4
de	463	148	474	161	612	792	4
ciertos	478	148	507	161	612	792	4
fármacos	511	148	553	161	612	792	4
“tóxicos	85	160	119	172	612	792	4
de	123	160	134	172	612	792	4
la	138	160	146	172	612	792	4
mucosa	150	160	185	172	612	792	4
gastroduodenal”	189	160	261	172	612	792	4
(AINEs	264	160	296	172	612	792	4
y	300	160	305	172	612	792	4
corticoides)	309	160	360	172	612	792	4
permitió	363	160	399	172	612	792	4
detectar	403	160	439	172	612	792	4
que	443	160	459	172	612	792	4
21	463	160	474	172	612	792	4
pacientes	478	160	521	172	612	792	4
tenían	525	160	552	172	612	792	4
antecedentes;	85	171	148	184	612	792	4
se	151	171	161	184	612	792	4
conoce	164	171	197	184	612	792	4
su	200	171	210	184	612	792	4
acción	213	171	242	184	612	792	4
deletérea	245	171	287	184	612	792	4
sobre	290	171	315	184	612	792	4
la	318	171	326	184	612	792	4
mucosa	329	171	364	184	612	792	4
gástrica,	367	171	404	184	612	792	4
que	407	171	424	184	612	792	4
ha	427	171	438	184	612	792	4
sido	441	171	460	184	612	792	4
comprobada	463	171	518	184	612	792	4
incluso	521	171	552	184	612	792	4
por	85	183	99	195	612	792	4
microscopía	103	183	157	195	612	792	4
de	160	183	171	195	612	792	4
barrido	175	183	206	195	612	792	4
con	210	183	226	195	612	792	4
la	229	183	237	195	612	792	4
ruptura	240	183	272	195	612	792	4
de	276	183	287	195	612	792	4
las	290	183	303	195	612	792	4
distintas	307	183	343	195	612	792	4
uniones	347	183	382	195	612	792	4
celulares	385	183	425	195	612	792	4
y	429	183	434	195	612	792	4
la	437	183	445	195	612	792	4
producción	449	183	498	195	612	792	4
de	501	183	512	195	612	792	4
distintas	516	183	552	195	612	792	4
erosiones	85	194	128	207	612	792	4
(6).	131	194	146	207	612	792	4
Esta	141	206	161	218	612	792	4
serie	167	206	189	218	612	792	4
revela	195	206	222	218	612	792	4
que	228	206	245	218	612	792	4
los	251	206	264	218	612	792	4
motivos	270	206	304	218	612	792	4
de	310	206	321	218	612	792	4
consulta	327	206	365	218	612	792	4
más	371	206	390	218	612	792	4
frecuentes	396	206	442	218	612	792	4
fueron:	448	206	479	218	612	792	4
melena	485	206	518	218	612	792	4
en	524	206	535	218	612	792	4
27	541	206	552	218	612	792	4
pacientes,	85	217	131	230	612	792	4
hematemesis	135	217	195	230	612	792	4
y	199	217	204	230	612	792	4
melena	208	217	241	230	612	792	4
en	245	217	256	230	612	792	4
17	261	217	272	230	612	792	4
y	276	217	281	230	612	792	4
sólo	286	217	304	230	612	792	4
hematemesis	308	217	368	230	612	792	4
en	372	217	384	230	612	792	4
6;	388	217	396	230	612	792	4
estas	401	217	424	230	612	792	4
cifras	429	217	453	230	612	792	4
no	457	217	468	230	612	792	4
coinciden	473	217	515	230	612	792	4
con	519	217	535	230	612	792	4
las	540	217	552	230	612	792	4
reportadas	85	229	133	241	612	792	4
por	138	229	153	241	612	792	4
Bannura	158	229	196	241	612	792	4
(7),	201	229	216	241	612	792	4
que	222	229	238	241	612	792	4
revelan	244	229	276	241	612	792	4
la	282	229	290	241	612	792	4
hematemesis	295	229	355	241	612	792	4
como	360	229	384	241	612	792	4
motivo	390	229	419	241	612	792	4
de	425	229	436	241	612	792	4
consulta	441	229	478	241	612	792	4
más	484	229	503	241	612	792	4
frecuente;	508	229	552	241	612	792	4
posiblemente	85	240	144	253	612	792	4
estos	147	240	171	253	612	792	4
pacientes	174	240	217	253	612	792	4
eran,	220	240	243	253	612	792	4
en	246	240	257	253	612	792	4
su	260	240	271	253	612	792	4
mayoría,	274	240	313	253	612	792	4
portadores	316	240	363	253	612	792	4
de	366	240	378	253	612	792	4
hemorragias	381	240	436	253	612	792	4
más	439	240	458	253	612	792	4
profusas	461	240	499	253	612	792	4
y	503	240	508	253	612	792	4
de	510	240	522	253	612	792	4
mayor	525	240	552	253	612	792	4
cuantía.	85	252	121	264	612	792	4
Las	124	252	140	264	612	792	4
cifras	144	252	167	264	612	792	4
de	171	252	182	264	612	792	4
nuestra	185	252	219	264	612	792	4
serie	222	252	244	264	612	792	4
coinciden,	247	252	292	264	612	792	4
sin	296	252	308	264	612	792	4
embargo,	312	252	354	264	612	792	4
con	357	252	374	264	612	792	4
las	377	252	390	264	612	792	4
señaladas	393	252	439	264	612	792	4
por	442	252	457	264	612	792	4
Machain	460	252	498	264	612	792	4
para	505	252	525	264	612	792	4
quien	528	252	552	264	612	792	4
el	85	263	93	276	612	792	4
hallazgo	96	263	133	276	612	792	4
más	136	263	155	276	612	792	4
frecuente	157	263	199	276	612	792	4
es	202	263	212	276	612	792	4
vómito	215	263	245	276	612	792	4
con	247	263	263	276	612	792	4
sangre	266	263	297	276	612	792	4
y	300	263	305	276	612	792	4
heces	307	263	334	276	612	792	4
negras	337	263	367	276	612	792	4
(8).	370	263	385	276	612	792	4
La	141	275	152	287	612	792	4
mayor	159	275	187	287	612	792	4
frecuencia	194	275	240	287	612	792	4
de	248	275	259	287	612	792	4
sangrado	266	275	308	287	612	792	4
fue	315	275	329	287	612	792	4
por	336	275	350	287	612	792	4
úlcera	358	275	385	287	612	792	4
péptica	392	275	424	287	612	792	4
(gástrica	431	275	470	287	612	792	4
o	477	275	482	287	612	792	4
duodenal)	490	275	534	287	612	792	4
en	541	275	552	287	612	792	4
coincidencia	85	286	140	299	612	792	4
con	145	286	161	299	612	792	4
la	166	286	174	299	612	792	4
mayoría	178	286	215	299	612	792	4
de	219	286	230	299	612	792	4
lo	235	286	243	299	612	792	4
encontrado	248	286	298	299	612	792	4
en	303	286	314	299	612	792	4
la	319	286	326	299	612	792	4
literatura,	331	286	373	299	612	792	4
en	378	286	389	299	612	792	4
particular	394	286	435	299	612	792	4
las	440	286	452	299	612	792	4
series	457	286	484	299	612	792	4
nacionales	489	286	536	299	612	792	4
de	541	286	552	299	612	792	4
Machain,	85	298	126	310	612	792	4
Samaniego	128	298	179	310	612	792	4
y	182	298	187	310	612	792	4
Paredes	190	298	227	310	612	792	4
(3,	230	298	241	310	612	792	4
9,	244	298	252	310	612	792	4
10).	255	298	272	310	612	792	4
Actualmente	141	309	197	322	612	792	4
existen	202	309	233	322	612	792	4
diversos	238	309	276	322	612	792	4
métodos	281	309	319	322	612	792	4
para	324	309	344	322	612	792	4
identificar	349	309	392	322	612	792	4
el	397	309	405	322	612	792	4
sitio	410	309	427	322	612	792	4
y	432	309	437	322	612	792	4
la	442	309	450	322	612	792	4
causa	455	309	482	322	612	792	4
de	487	309	498	322	612	792	4
la	503	309	511	322	612	792	4
HDA;	516	309	540	322	612	792	4
la	545	309	552	322	612	792	4
precisión	85	321	125	333	612	792	4
diagnóstica	129	321	179	333	612	792	4
de	183	321	194	333	612	792	4
la	198	321	205	333	612	792	4
endoscopia	209	321	260	333	612	792	4
digestiva	264	321	303	333	612	792	4
alta	307	321	323	333	612	792	4
(EDA),	326	321	356	333	612	792	4
realizada	360	321	400	333	612	792	4
en	404	321	415	333	612	792	4
plena	419	321	443	333	612	792	4
hemorragia,	447	321	500	333	612	792	4
llega	507	321	528	333	612	792	4
a	532	321	538	333	612	792	4
un	541	321	552	333	612	792	4
95%	85	332	105	345	612	792	4
sobre	108	332	133	345	612	792	4
todo	136	332	155	345	612	792	4
si	158	332	165	345	612	792	4
se	168	332	179	345	612	792	4
realiza	182	332	211	345	612	792	4
en	214	332	225	345	612	792	4
las	228	332	241	345	612	792	4
primeras	244	332	283	345	612	792	4
24	285	332	297	345	612	792	4
hs	299	332	310	345	612	792	4
(11).	313	332	333	345	612	792	4
Esto	336	332	356	345	612	792	4
nos	359	332	375	345	612	792	4
obliga	378	332	405	345	612	792	4
a	408	332	413	345	612	792	4
recurrir	416	332	448	345	612	792	4
siempre	451	332	486	345	612	792	4
a	489	332	495	345	612	792	4
este	498	332	516	345	612	792	4
método	519	332	552	345	612	792	4
-	85	344	88	356	612	792	4
diagnóstico	91	344	142	356	612	792	4
y	145	344	150	356	612	792	4
terapéutico	152	344	202	356	612	792	4
-	205	344	208	356	612	792	4
ante	211	344	230	356	612	792	4
toda	233	344	252	356	612	792	4
HDA.	255	344	279	356	612	792	4
En	141	355	153	368	612	792	4
esta	158	355	177	368	612	792	4
serie	181	355	203	368	612	792	4
se	208	355	218	368	612	792	4
realizó	223	355	252	368	612	792	4
la	257	355	265	368	612	792	4
EDA	269	355	290	368	612	792	4
a	294	355	300	368	612	792	4
54	305	355	316	368	612	792	4
de	320	355	331	368	612	792	4
los	336	355	349	368	612	792	4
55	353	355	364	368	612	792	4
pacientes:	369	355	415	368	612	792	4
en	419	355	430	368	612	792	4
un	435	355	446	368	612	792	4
solo	451	355	469	368	612	792	4
caso	474	355	495	368	612	792	4
no	499	355	510	368	612	792	4
se	515	355	526	368	612	792	4
pudo	530	355	552	368	612	792	4
practicar	85	367	123	379	612	792	4
la	127	367	135	379	612	792	4
endoscopia	138	367	189	379	612	792	4
por	192	367	207	379	612	792	4
inestabilidad	210	367	266	379	612	792	4
hemodinámica;	269	367	337	379	612	792	4
el	341	367	348	379	612	792	4
paciente	352	367	390	379	612	792	4
fue	393	367	407	379	612	792	4
sometido	410	367	451	379	612	792	4
a	454	367	460	379	612	792	4
cirugía	463	367	493	379	612	792	4
de	497	367	508	379	612	792	4
urgencia,	511	367	552	379	612	792	4
encontrándose	85	378	151	391	612	792	4
una	154	378	171	391	612	792	4
úlcera	174	378	201	391	612	792	4
gástrica;	205	378	242	391	612	792	4
fue	246	378	260	391	612	792	4
sometido	263	378	303	391	612	792	4
a	307	378	312	391	612	792	4
gastrectomía	315	378	373	391	612	792	4
subtotal	376	378	411	391	612	792	4
2/3	415	378	428	391	612	792	4
con	432	378	448	391	612	792	4
anastomosis	451	378	507	391	612	792	4
Billroth	510	378	541	391	612	792	4
II,	544	378	552	391	612	792	4
con	85	390	101	402	612	792	4
buen	105	390	127	402	612	792	4
resultado.	132	390	175	402	612	792	4
Un	180	390	192	402	612	792	4
solo	196	390	215	402	612	792	4
estudio	219	390	251	402	612	792	4
dio	255	390	268	402	612	792	4
paso	273	390	294	402	612	792	4
a	298	390	304	402	612	792	4
un	308	390	319	402	612	792	4
informe	323	390	357	402	612	792	4
incorrecto:	361	390	407	402	612	792	4
úlcera	411	390	438	402	612	792	4
gástrica	443	390	478	402	612	792	4
con	482	390	498	402	612	792	4
hemorragia	502	390	552	402	612	792	4
masiva;	85	401	119	414	612	792	4
el	123	401	131	414	612	792	4
paciente	135	401	173	414	612	792	4
fue	177	401	191	414	612	792	4
intervenido,	195	401	246	414	612	792	4
comprobándose	250	401	322	414	612	792	4
una	326	401	342	414	612	792	4
gastritis	346	401	381	414	612	792	4
erosiva	384	401	417	414	612	792	4
hemorrágica	421	401	476	414	612	792	4
corroborada	480	401	534	414	612	792	4
por	538	401	552	414	612	792	4
anatomía	85	413	127	425	612	792	4
patológica.	130	413	178	425	612	792	4
Es	141	424	153	437	612	792	4
importante	156	424	204	437	612	792	4
mencionar	207	424	254	437	612	792	4
a	258	424	263	437	612	792	4
la	267	424	275	437	612	792	4
arteriografía	278	424	332	437	612	792	4
selectiva	336	424	375	437	612	792	4
como	378	424	403	437	612	792	4
método	406	424	440	437	612	792	4
diagnóstico,	443	424	497	437	612	792	4
útil	500	424	513	437	612	792	4
en	517	424	528	437	612	792	4
caso	531	424	552	437	612	792	4
de	85	436	96	448	612	792	4
hemorragia	100	436	151	448	612	792	4
gastrointestinal	155	436	222	448	612	792	4
en	227	436	238	448	612	792	4
curso.	242	436	269	448	612	792	4
Para	273	436	294	448	612	792	4
lograr	299	436	324	448	612	792	4
un	329	436	340	448	612	792	4
resultado	344	436	385	448	612	792	4
positivo	389	436	423	448	612	792	4
se	427	436	438	448	612	792	4
requiere	442	436	479	448	612	792	4
de	483	436	494	448	612	792	4
una	498	436	515	448	612	792	4
pérdida	519	436	552	448	612	792	4
sanguínea	85	447	132	460	612	792	4
de	137	447	148	460	612	792	4
0,5	153	447	166	460	612	792	4
a	171	447	177	460	612	792	4
1	182	447	187	460	612	792	4
ml/min	192	447	222	460	612	792	4
en	227	447	238	460	612	792	4
el	243	447	251	460	612	792	4
momento	255	447	297	460	612	792	4
de	302	447	313	460	612	792	4
la	318	447	326	460	612	792	4
inyección	331	447	372	460	612	792	4
(12).	377	447	398	460	612	792	4
El	403	447	412	460	612	792	4
rendimiento	417	447	469	460	612	792	4
de	474	447	485	460	612	792	4
la	490	447	498	460	612	792	4
angiografía	502	447	552	460	612	792	4
depende,	85	459	127	471	612	792	4
además	130	459	166	471	612	792	4
del	169	459	182	471	612	792	4
tipo	185	459	201	471	612	792	4
de	205	459	216	471	612	792	4
estudio	219	459	251	471	612	792	4
y	255	459	260	471	612	792	4
del	263	459	276	471	612	792	4
tipo	279	459	296	471	612	792	4
de	299	459	310	471	612	792	4
sangrado,	313	459	358	471	612	792	4
detectando	361	459	410	471	612	792	4
fundamentalmente	414	459	497	471	612	792	4
el	500	459	508	471	612	792	4
sangrado	511	459	552	471	612	792	4
venoso.	85	470	120	483	612	792	4
Por	123	470	139	483	612	792	4
otra	142	470	159	483	612	792	4
parte,	162	470	188	483	612	792	4
se	191	470	202	483	612	792	4
necesita	205	470	242	483	612	792	4
una	246	470	262	483	612	792	4
cateterización	265	470	327	483	612	792	4
selectiva	330	470	369	483	612	792	4
del	372	470	386	483	612	792	4
vaso	389	470	410	483	612	792	4
apropiado	413	470	458	483	612	792	4
para	461	470	481	483	612	792	4
detectar	484	470	520	483	612	792	4
el	524	470	531	483	612	792	4
sitio	535	470	552	483	612	792	4
de	85	482	96	494	612	792	4
sangrado,	99	482	143	494	612	792	4
lo	146	482	154	494	612	792	4
que	157	482	173	494	612	792	4
requiere	176	482	213	494	612	792	4
mucha	216	482	246	494	612	792	4
experiencia	249	482	300	494	612	792	4
en	302	482	313	494	612	792	4
radiología	316	482	360	494	612	792	4
intervencionista.	363	482	435	494	612	792	4
Existe	141	493	168	506	612	792	4
el	171	493	179	506	612	792	4
consenso	182	493	225	506	612	792	4
de	228	493	239	506	612	792	4
que	241	493	258	506	612	792	4
el	261	493	269	506	612	792	4
80	272	493	283	506	612	792	4
–	286	493	291	506	612	792	4
85%	294	493	314	506	612	792	4
de	317	493	328	506	612	792	4
las	331	493	344	506	612	792	4
HDA	347	493	368	506	612	792	4
se	370	493	381	506	612	792	4
detienen	384	493	422	506	612	792	4
con	425	493	441	506	612	792	4
tratamiento	444	493	494	506	612	792	4
médico	497	493	529	506	612	792	4
(13);	532	493	552	506	612	792	4
en	85	505	96	517	612	792	4
esta	101	505	120	517	612	792	4
serie	124	505	146	517	612	792	4
–	151	505	156	517	612	792	4
tratada	161	505	192	517	612	792	4
con	196	505	213	517	612	792	4
recursos	217	505	256	517	612	792	4
médicos	260	505	297	517	612	792	4
y	302	505	307	517	612	792	4
endoscópicos	312	505	373	517	612	792	4
casi	377	505	395	517	612	792	4
exclusivamente	400	505	469	517	612	792	4
-	473	505	477	517	612	792	4
no	486	505	497	517	612	792	4
se	502	505	512	517	612	792	4
observó	517	505	552	517	612	792	4
ningún	85	516	115	529	612	792	4
caso	119	516	140	529	612	792	4
de	143	516	154	529	612	792	4
recidiva.	158	516	195	529	612	792	4
Las	199	516	215	529	612	792	4
series	219	516	245	529	612	792	4
consultadas	249	516	302	529	612	792	4
señalan	306	516	341	529	612	792	4
que,	344	516	363	529	612	792	4
la	367	516	375	529	612	792	4
recurrencia	378	516	428	529	612	792	4
de	432	516	443	529	612	792	4
la	447	516	455	529	612	792	4
de	462	516	473	529	612	792	4
la	476	516	484	529	612	792	4
hemorragia	488	516	538	529	612	792	4
se	542	516	552	529	612	792	4
produce	85	528	121	540	612	792	4
en	128	528	139	540	612	792	4
un	146	528	157	540	612	792	4
15-20%	164	528	198	540	612	792	4
de	205	528	216	540	612	792	4
los	223	528	235	540	612	792	4
pacientes	242	528	285	540	612	792	4
con	292	528	308	540	612	792	4
lesiones	315	528	351	540	612	792	4
pépticas	358	528	395	540	612	792	4
sangrantes.	402	528	455	540	612	792	4
El	461	528	470	540	612	792	4
tratamiento	477	528	527	540	612	792	4
más	534	528	553	540	612	792	4
adecuando	85	539	134	552	612	792	4
en	140	539	151	552	612	792	4
estos	156	539	180	552	612	792	4
casos	185	539	211	552	612	792	4
es	216	539	226	552	612	792	4
todavía	232	539	264	552	612	792	4
controvertido.	269	539	330	552	612	792	4
La	335	539	346	552	612	792	4
repetición	351	539	395	552	612	792	4
del	400	539	413	552	612	792	4
tratamiento	418	539	468	552	612	792	4
endoscópico	473	539	529	552	612	792	4
y	535	539	540	552	612	792	4
la	545	539	552	552	612	792	4
cirugía	85	551	115	563	612	792	4
de	119	551	130	563	612	792	4
urgencia	134	551	172	563	612	792	4
“diferida”	176	551	216	563	612	792	4
después	220	551	258	563	612	792	4
de	262	551	273	563	612	792	4
una	277	551	293	563	612	792	4
segunda	297	551	336	563	612	792	4
terapia	340	551	370	563	612	792	4
endoscópica,	374	551	433	563	612	792	4
constituyen	437	551	488	563	612	792	4
las	496	551	508	563	612	792	4
opciones	512	551	552	563	612	792	4
más	85	562	104	575	612	792	4
defendidas.	107	562	158	575	612	792	4
En	141	574	153	586	612	792	4
esta	157	574	176	586	612	792	4
situación	179	574	219	586	612	792	4
la	222	574	230	586	612	792	4
cirugía	233	574	263	586	612	792	4
de	267	574	278	586	612	792	4
urgencia	282	574	320	586	612	792	4
conlleva	323	574	360	586	612	792	4
una	363	574	380	586	612	792	4
morbilidad	384	574	430	586	612	792	4
y	433	574	438	586	612	792	4
mortalidad	442	574	488	586	612	792	4
elevadas,	492	574	535	586	612	792	4
por	538	574	552	586	612	792	4
lo	85	585	93	598	612	792	4
que	98	585	114	598	612	792	4
se	119	585	130	598	612	792	4
la	134	585	142	598	612	792	4
debe	147	585	169	598	612	792	4
evitar	174	585	198	598	612	792	4
en	203	585	214	598	612	792	4
la	219	585	227	598	612	792	4
medida	231	585	264	598	612	792	4
de	269	585	280	598	612	792	4
lo	285	585	293	598	612	792	4
posible.	297	585	332	598	612	792	4
La	337	585	348	598	612	792	4
cirugía	353	585	383	598	612	792	4
precoz	387	585	418	598	612	792	4
en	422	585	433	598	612	792	4
pacientes	438	585	481	598	612	792	4
de	486	585	497	598	612	792	4
alto	502	585	518	598	612	792	4
riesgo,	522	585	552	598	612	792	4
realizada	85	597	126	609	612	792	4
después	131	597	169	609	612	792	4
de	175	597	186	609	612	792	4
conseguir	192	597	235	609	612	792	4
la	241	597	248	609	612	792	4
hemostasia	254	597	305	609	612	792	4
inicial	311	597	336	609	612	792	4
mediante	342	597	383	609	612	792	4
métodos	389	597	427	609	612	792	4
endoscópicos,	433	597	497	609	612	792	4
ha	502	597	513	609	612	792	4
logrado	519	597	552	609	612	792	4
reducir	85	608	115	621	612	792	4
la	118	608	126	621	612	792	4
mortalidad	129	608	176	621	612	792	4
del	178	608	192	621	612	792	4
11,7	195	608	214	621	612	792	4
al	217	608	225	621	612	792	4
7,1%	227	608	250	621	612	792	4
(2)	253	608	265	621	612	792	4
y	271	608	276	621	612	792	4
del	278	608	292	621	612	792	4
1	294	608	300	621	612	792	4
a	303	608	308	621	612	792	4
4	311	608	317	621	612	792	4
%	320	608	329	621	612	792	4
(14).	331	608	352	621	612	792	4
Los	141	620	157	632	612	792	4
recursos	161	620	199	632	612	792	4
de	203	620	214	632	612	792	4
tratamiento	217	620	267	632	612	792	4
endoscópico	271	620	327	632	612	792	4
aplicados	330	620	373	632	612	792	4
en	376	620	387	632	612	792	4
la	391	620	398	632	612	792	4
serie	402	620	423	632	612	792	4
fueron	427	620	455	632	612	792	4
la	459	620	467	632	612	792	4
escleroterapia	470	620	533	632	612	792	4
con	536	620	552	632	612	792	4
adrenalina	85	631	132	644	612	792	4
diluída	136	631	165	644	612	792	4
1/10.000	170	631	209	644	612	792	4
y	213	631	218	644	612	792	4
el	222	631	230	644	612	792	4
aetoxyesclerol	234	631	298	644	612	792	4
al	303	631	310	644	612	792	4
1%.	315	631	332	644	612	792	4
Cabe	336	631	360	644	612	792	4
mencionar,	364	631	414	644	612	792	4
sin	418	631	431	644	612	792	4
embargo,	435	631	478	644	612	792	4
que	482	631	499	644	612	792	4
numerosos	503	631	552	644	612	792	4
estudios	85	643	122	655	612	792	4
reportan	126	643	163	655	612	792	4
diversas	167	643	204	655	612	792	4
opciones	208	643	247	655	612	792	4
de	251	643	262	655	612	792	4
hemostasia	266	643	317	655	612	792	4
por	321	643	335	655	612	792	4
vía	339	643	352	655	612	792	4
endoscópica;	355	643	414	655	612	792	4
algunas	418	643	453	655	612	792	4
de	457	643	468	655	612	792	4
ellas	471	643	492	655	612	792	4
aplicadas	495	643	538	655	612	792	4
de	541	643	552	655	612	792	4
preferencia	85	654	135	667	612	792	4
en	138	654	149	667	612	792	4
las	152	654	165	667	612	792	4
úlceras	168	654	200	667	612	792	4
hemorrágicas	203	654	264	667	612	792	4
y	267	654	272	667	612	792	4
otras	275	654	297	667	612	792	4
más	300	654	319	667	612	792	4
bien	322	654	341	667	612	792	4
a	344	654	349	667	612	792	4
várices	353	654	384	667	612	792	4
esofágicas.	387	654	438	667	612	792	4
Cabe	441	654	465	667	612	792	4
mencionar	468	654	514	667	612	792	4
algunas	517	654	552	667	612	792	4
como	85	666	110	678	612	792	4
los	112	666	125	678	612	792	4
métodos	128	666	166	678	612	792	4
térmicos	169	666	207	678	612	792	4
(láser,	210	666	238	678	612	792	4
electrocoagulación	240	666	324	678	612	792	4
mono	327	666	352	678	612	792	4
y	355	666	360	678	612	792	4
multipolar,	362	666	408	678	612	792	4
sondas	411	666	444	678	612	792	4
térmicas)	447	666	488	678	612	792	4
y	491	666	496	678	612	792	4
los	498	666	511	678	612	792	4
métodos	514	666	552	678	612	792	4
mecánicos	85	677	133	690	612	792	4
(hemoclips	136	677	184	690	612	792	4
y	187	677	192	690	612	792	4
bandas	195	677	227	690	612	792	4
elásticas)	230	677	272	690	612	792	4
(15).	275	677	296	690	612	792	4
Sólo	141	689	161	701	612	792	4
dos	165	689	181	701	612	792	4
pacientes	184	689	227	701	612	792	4
fueron	230	689	259	701	612	792	4
sometidos	262	689	308	701	612	792	4
a	311	689	317	701	612	792	4
cirugía	320	689	350	701	612	792	4
de	354	689	365	701	612	792	4
urgencia	368	689	406	701	612	792	4
(3,6%):	410	689	442	701	612	792	4
el	445	689	453	701	612	792	4
primero	457	689	491	701	612	792	4
-	494	689	497	701	612	792	4
portador	501	689	538	701	612	792	4
de	541	689	552	701	612	792	4
una	85	700	102	713	612	792	4
úlcera	105	700	132	713	612	792	4
duodenal	136	700	177	713	612	792	4
-	181	700	184	713	612	792	4
fue	188	700	202	713	612	792	4
sometido	205	700	246	713	612	792	4
a	250	700	255	713	612	792	4
una	259	700	275	713	612	792	4
gastrectomía	279	700	337	713	612	792	4
subtotal;	341	700	378	713	612	792	4
el	382	700	390	713	612	792	4
segundo	393	700	432	713	612	792	4
-	435	700	438	713	612	792	4
portador	442	700	479	713	612	792	4
de	483	700	494	713	612	792	4
una	498	700	514	713	612	792	4
gastritis	518	700	552	713	612	792	4
erosiva	85	712	117	724	612	792	4
-	121	712	124	724	612	792	4
inicialmente	128	712	181	724	612	792	4
a	184	712	190	724	612	792	4
vagotomía	193	712	240	724	612	792	4
troncular	244	712	283	724	612	792	4
y	286	712	291	724	612	792	4
4	295	712	300	724	612	792	4
días	304	712	323	724	612	792	4
más	327	712	345	724	612	792	4
tarde	349	712	372	724	612	792	4
a	375	712	381	724	612	792	4
gastrectomía	384	712	442	724	612	792	4
total.	446	712	468	724	612	792	4
Cabe	471	712	495	724	612	792	4
resaltar	499	712	532	724	612	792	4
que	536	712	552	724	612	792	4
este	85	723	104	736	612	792	4
paciente	107	723	144	736	612	792	4
presentaba	147	723	197	736	612	792	4
varios	200	723	227	736	612	792	4
factores	230	723	265	736	612	792	4
de	268	723	279	736	612	792	4
co-morbilidad	282	723	342	736	612	792	4
(ACV	345	723	368	736	612	792	4
secuelar,	371	723	412	736	612	792	4
HTA,	415	723	437	736	612	792	4
entre	440	723	463	736	612	792	4
otros).	466	723	494	736	612	792	4
5	549	35	555	50	612	792	5
La	141	56	152	69	612	792	5
proporción	156	56	203	69	612	792	5
de	207	56	218	69	612	792	5
pacientes	221	56	264	69	612	792	5
sometidos	268	56	313	69	612	792	5
a	317	56	323	69	612	792	5
cirugía	326	56	356	69	612	792	5
varía	360	56	382	69	612	792	5
entre	386	56	408	69	612	792	5
el	412	56	420	69	612	792	5
10	423	56	434	69	612	792	5
y	438	56	443	69	612	792	5
el	447	56	454	69	612	792	5
20%,	458	56	481	69	612	792	5
según	484	56	512	69	612	792	5
diversas	515	56	552	69	612	792	5
series,	85	68	114	80	612	792	5
con	117	68	134	80	612	792	5
una	137	68	153	80	612	792	5
mortalidad	156	68	203	80	612	792	5
operatoria	206	68	251	80	612	792	5
entre	254	68	277	80	612	792	5
el	280	68	288	80	612	792	5
15	291	68	302	80	612	792	5
al	305	68	313	80	612	792	5
25	315	68	327	80	612	792	5
%,	330	68	341	80	612	792	5
en	344	68	355	80	612	792	5
la	358	68	366	80	612	792	5
hemorragia	369	68	420	80	612	792	5
masiva	423	68	454	80	612	792	5
(cirugía	457	68	491	80	612	792	5
de	494	68	505	80	612	792	5
urgencia).	508	68	552	80	612	792	5
Las	85	79	101	92	612	792	5
cifras	105	79	128	92	612	792	5
varían	132	79	159	92	612	792	5
en	163	79	174	92	612	792	5
función	177	79	210	92	612	792	5
a	213	79	218	92	612	792	5
los	222	79	234	92	612	792	5
momentos	238	79	285	92	612	792	5
operatorios:	288	79	341	92	612	792	5
electiva,	344	79	381	92	612	792	5
semi	384	79	405	92	612	792	5
electiva	409	79	442	92	612	792	5
o	446	79	451	92	612	792	5
de	455	79	466	92	612	792	5
urgencia;	469	79	510	92	612	792	5
debido	513	79	543	92	612	792	5
a	547	79	552	92	612	792	5
esto	85	91	104	103	612	792	5
se	107	91	117	103	612	792	5
han	120	91	137	103	612	792	5
protocolizado	139	91	199	103	612	792	5
ciertas	202	91	231	103	612	792	5
indicaciones	234	91	289	103	612	792	5
de	292	91	303	103	612	792	5
cirugía	306	91	336	103	612	792	5
(16).	339	91	359	103	612	792	5
El	141	102	150	115	612	792	5
tratamiento	158	102	208	115	612	792	5
quirúrgico	215	102	259	115	612	792	5
de	267	102	278	115	612	792	5
la	285	102	293	115	612	792	5
gastritis	300	102	335	115	612	792	5
erosiva	342	102	375	115	612	792	5
hemorrágica	382	102	438	115	612	792	5
fue	445	102	459	115	612	792	5
motivo	467	102	496	115	612	792	5
de	504	102	515	115	612	792	5
mucha	522	102	553	115	612	792	5
controversia	85	114	139	126	612	792	5
en	143	114	154	126	612	792	5
décadas	157	114	195	126	612	792	5
pasadas;	198	114	239	126	612	792	5
se	242	114	252	126	612	792	5
han	256	114	272	126	612	792	5
propuesto	276	114	320	126	612	792	5
opciones	324	114	363	126	612	792	5
que	367	114	383	126	612	792	5
van	387	114	403	126	612	792	5
de	406	114	417	126	612	792	5
la	420	114	428	126	612	792	5
simple	431	114	460	126	612	792	5
vagotomía	464	114	510	126	612	792	5
troncular	514	114	552	126	612	792	5
hasta	85	125	109	138	612	792	5
la	113	125	121	138	612	792	5
gastrectomía	124	125	182	138	612	792	5
total,	186	125	207	138	612	792	5
pasando	211	125	249	138	612	792	5
por	253	125	267	138	612	792	5
las	271	125	284	138	612	792	5
gastrectomía	288	125	345	138	612	792	5
parciales.	349	125	392	138	612	792	5
Estas	395	125	420	138	612	792	5
opciones	424	125	464	138	612	792	5
de	468	125	479	138	612	792	5
tratamiento	482	125	532	138	612	792	5
han	536	125	552	138	612	792	5
quedado	85	137	124	149	612	792	5
completamente	128	137	196	149	612	792	5
relegadas	200	137	244	149	612	792	5
luego	248	137	272	149	612	792	5
del	276	137	289	149	612	792	5
empleo	293	137	326	149	612	792	5
de	330	137	341	149	612	792	5
drogas	345	137	375	149	612	792	5
bloqueantes	379	137	434	149	612	792	5
de	438	137	449	149	612	792	5
la	453	137	460	149	612	792	5
acidez	464	137	493	149	612	792	5
gástrica	497	137	532	149	612	792	5
que	536	137	552	149	612	792	5
logran	85	148	113	161	612	792	5
–	117	148	123	161	612	792	5
se	127	148	137	161	612	792	5
cree	142	148	161	161	612	792	5
–	165	148	171	161	612	792	5
el	175	148	183	161	612	792	5
mismo	187	148	217	161	612	792	5
grado	221	148	246	161	612	792	5
de	251	148	262	161	612	792	5
bloqueo	266	148	301	161	612	792	5
de	306	148	317	161	612	792	5
la	321	148	329	161	612	792	5
producción	333	148	382	161	612	792	5
ácida	386	148	410	161	612	792	5
en	414	148	425	161	612	792	5
el	430	148	437	161	612	792	5
estómago.	442	148	488	161	612	792	5
Estas	493	148	517	161	612	792	5
drogas	522	148	552	161	612	792	5
asociadas	85	160	130	172	612	792	5
a	133	160	138	172	612	792	5
otras,	141	160	166	172	612	792	5
que	169	160	186	172	612	792	5
tienden	189	160	222	172	612	792	5
a	224	160	230	172	612	792	5
“desconectar”	233	160	294	172	612	792	5
al	297	160	305	172	612	792	5
paciente	308	160	345	172	612	792	5
de	348	160	359	172	612	792	5
su	362	160	373	172	612	792	5
medio	376	160	403	172	612	792	5
ambiente	406	160	447	172	612	792	5
permiten	450	160	489	172	612	792	5
en	492	160	503	172	612	792	5
la	506	160	513	172	612	792	5
mayoría	516	160	552	172	612	792	5
de	85	171	96	184	612	792	5
los	99	171	112	184	612	792	5
casos	114	171	141	184	612	792	5
controlar	143	171	182	184	612	792	5
la	185	171	193	184	612	792	5
hemorragia	196	171	246	184	612	792	5
(17).	249	171	270	184	612	792	5
En	141	183	153	195	612	792	5
la	160	183	168	195	612	792	5
serie	174	183	196	195	612	792	5
del	203	183	216	195	612	792	5
CMB	223	183	245	195	612	792	5
no	252	183	263	195	612	792	5
se	269	183	280	195	612	792	5
registraron	286	183	334	195	612	792	5
recidivas	341	183	380	195	612	792	5
del	387	183	400	195	612	792	5
sangrado	407	183	449	195	612	792	5
(excepto	455	183	494	195	612	792	5
le	500	183	508	195	612	792	5
paciente	515	183	552	195	612	792	5
intervenido	85	194	134	207	612	792	5
por	138	194	153	207	612	792	5
gastritis	157	194	191	207	612	792	5
erosiva)	196	194	231	207	612	792	5
ni	236	194	243	207	612	792	5
óbitos.	248	194	277	207	612	792	5
Es	282	194	293	207	612	792	5
posible	297	194	329	207	612	792	5
que	333	194	350	207	612	792	5
la	354	194	362	207	612	792	5
intensidad	366	194	412	207	612	792	5
de	416	194	427	207	612	792	5
la	432	194	440	207	612	792	5
hemorragia	444	194	494	207	612	792	5
en	499	194	510	207	612	792	5
nuestros	514	194	552	207	612	792	5
pacientes	85	206	128	218	612	792	5
haya	132	206	153	218	612	792	5
sido	157	206	175	218	612	792	5
relativamente	179	206	239	218	612	792	5
menor	243	206	271	218	612	792	5
a	275	206	280	218	612	792	5
los	284	206	297	218	612	792	5
casos	300	206	327	218	612	792	5
de	330	206	341	218	612	792	5
otras	345	206	367	218	612	792	5
series:	371	206	400	218	612	792	5
un	404	206	415	218	612	792	5
solo	419	206	437	218	612	792	5
paciente	441	206	479	218	612	792	5
era	482	206	497	218	612	792	5
portador	500	206	538	218	612	792	5
de	541	206	552	218	612	792	5
Forrest	85	217	117	230	612	792	5
I.	121	217	126	230	612	792	5
En	130	217	143	230	612	792	5
una	147	217	163	230	612	792	5
serie	168	217	189	230	612	792	5
chilena	193	217	225	230	612	792	5
se	229	217	240	230	612	792	5
resume	244	217	277	230	612	792	5
las	281	217	294	230	612	792	5
principales	298	217	346	230	612	792	5
causas	350	217	382	230	612	792	5
de	386	217	397	230	612	792	5
muerte	401	217	432	230	612	792	5
por	437	217	451	230	612	792	5
HDA:	455	217	479	230	612	792	5
por	483	217	497	230	612	792	5
recaída	502	217	535	230	612	792	5
del	539	217	553	230	612	792	5
sangrado	85	229	127	241	612	792	5
y	130	229	135	241	612	792	5
sepsis	137	229	166	241	612	792	5
con	168	229	184	241	612	792	5
falla	187	229	206	241	612	792	5
multiorgánica	208	229	268	241	612	792	5
(14).	271	229	291	241	612	792	5
CONCLUSION	85	252	152	264	612	792	5
Las	141	263	157	276	612	792	5
causas	161	263	192	276	612	792	5
comunes	196	263	236	276	612	792	5
de	240	263	251	276	612	792	5
HDA	254	263	275	276	612	792	5
fueron	278	263	307	276	612	792	5
la	310	263	318	276	612	792	5
enfermedad	321	263	375	276	612	792	5
ulcerosa	378	263	416	276	612	792	5
gastroduodenal	419	263	488	276	612	792	5
y	491	263	496	276	612	792	5
las	500	263	512	276	612	792	5
lesiones	516	263	552	276	612	792	5
gástricas	85	275	125	287	612	792	5
agudas	128	275	161	287	612	792	5
(gastritis	165	275	202	287	612	792	5
erosivas).	206	275	249	287	612	792	5
La	252	275	264	287	612	792	5
endoscopia	267	275	318	287	612	792	5
digestiva	321	275	361	287	612	792	5
alta	364	275	380	287	612	792	5
fue	384	275	398	287	612	792	5
hecha	401	275	428	287	612	792	5
en	432	275	443	287	612	792	5
las	446	275	459	287	612	792	5
primeras	462	275	501	287	612	792	5
24	505	275	516	287	612	792	5
horas	519	275	544	287	612	792	5
y	548	275	553	287	612	792	5
tuvo	85	286	104	299	612	792	5
buena	109	286	137	299	612	792	5
precisión	142	286	182	299	612	792	5
diagnóstica.	187	286	240	299	612	792	5
No	245	286	258	299	612	792	5
hubo	263	286	285	299	612	792	5
recidiva	290	286	325	299	612	792	5
de	330	286	341	299	612	792	5
la	346	286	354	299	612	792	5
hemorragia	359	286	409	299	612	792	5
en	414	286	426	299	612	792	5
los	431	286	443	299	612	792	5
pacientes	448	286	491	299	612	792	5
sometidos	496	286	542	299	612	792	5
a	547	286	552	299	612	792	5
tratamiento	85	298	135	310	612	792	5
médico	140	298	173	310	612	792	5
o	178	298	184	310	612	792	5
endoscópico;	189	298	248	310	612	792	5
la	253	298	261	310	612	792	5
proporción	266	298	314	310	612	792	5
de	319	298	330	310	612	792	5
pacientes	336	298	378	310	612	792	5
operados	384	298	425	310	612	792	5
de	431	298	442	310	612	792	5
urgencia	447	298	486	310	612	792	5
fue	491	298	505	310	612	792	5
baja	510	298	529	310	612	792	5
y	535	298	540	310	612	792	5
la	545	298	552	310	612	792	5
mortalidad	85	309	132	322	612	792	5
de	135	309	146	322	612	792	5
la	148	309	156	322	612	792	5
serie	159	309	181	322	612	792	5
nula.	183	309	205	322	612	792	5
BIBLIOGRAFÍA	85	332	157	345	612	792	5
1.	85	344	93	356	612	792	5
Cabrera	97	344	134	356	612	792	5
G.,	138	344	151	356	612	792	5
Macedo	155	344	191	356	612	792	5
V.:	195	344	207	356	612	792	5
Hemorragia	211	344	263	356	612	792	5
digestiva	267	344	307	356	612	792	5
alta.	311	344	330	356	612	792	5
En:	334	344	349	356	612	792	5
Blanco	353	344	384	356	612	792	5
E.:	388	344	400	356	612	792	5
Cirugía	404	344	436	356	612	792	5
UNMSM.	440	344	481	356	612	792	5
ISBN	485	344	508	356	612	792	5
9972-46-	513	344	552	356	612	792	5
101-7-1999.	85	355	139	368	612	792	5
Cap.	142	355	163	368	612	792	5
10.1.	166	355	188	368	612	792	5
2.	85	367	93	379	612	792	5
González-Huix	96	367	162	379	612	792	5
F.,	165	367	176	379	612	792	5
Hombrados-Verde	179	367	261	379	612	792	5
M:	263	367	274	379	612	792	5
Hemorragia	277	367	330	379	612	792	5
digestiva	332	367	372	379	612	792	5
alta	375	367	391	379	612	792	5
no	394	367	405	379	612	792	5
secundaria	407	367	456	379	612	792	5
a	459	367	465	379	612	792	5
hipertensión	468	367	522	379	612	792	5
portal.	525	367	552	379	612	792	5
Viguera	85	378	119	391	612	792	5
Editores	122	378	159	391	612	792	5
DL	162	378	174	391	612	792	5
B44721-02.	177	378	229	391	612	792	5
2.002.	232	378	260	391	612	792	5
Cap.	262	378	283	391	612	792	5
5.	286	378	295	391	612	792	5
3.	85	390	93	402	612	792	5
Machain	96	390	134	402	612	792	5
G,	137	390	148	402	612	792	5
Marín	151	390	176	402	612	792	5
E,	179	390	189	402	612	792	5
Farina	192	390	220	402	612	792	5
C,	223	390	233	402	612	792	5
Sasamoto	236	390	281	402	612	792	5
H:	284	390	294	402	612	792	5
Prevalencias	297	390	354	402	612	792	5
de	357	390	368	402	612	792	5
hemorragias	371	390	427	402	612	792	5
digestivas	430	390	474	402	612	792	5
en	477	390	489	402	612	792	5
el	492	390	499	402	612	792	5
Hospital	502	390	538	402	612	792	5
de	541	390	552	402	612	792	5
Clínicas.	85	401	123	414	612	792	5
Rev	129	401	147	414	612	792	5
Chilena	149	401	183	414	612	792	5
Cir	186	401	199	414	612	792	5
1999;	202	401	227	414	612	792	5
51:	230	401	243	414	612	792	5
477-82.	246	401	280	414	612	792	5
4.	85	413	93	425	612	792	5
Blasco	97	413	127	425	612	792	5
C,	131	413	141	425	612	792	5
Macchi	144	413	176	425	612	792	5
H,	179	413	189	425	612	792	5
Ortiz	193	413	214	425	612	792	5
Villalba	218	413	250	425	612	792	5
J,	253	413	261	425	612	792	5
Cristaldo	265	413	304	425	612	792	5
C,	308	413	318	425	612	792	5
Kojima	321	413	352	425	612	792	5
T:	356	413	365	425	612	792	5
Tratamiento	368	413	421	425	612	792	5
endoscópico	425	413	481	425	612	792	5
de	485	413	496	425	612	792	5
las	500	413	512	425	612	792	5
lesiones	516	413	552	425	612	792	5
hemorrágicas	85	424	146	437	612	792	5
gastrointestinales	148	424	226	437	612	792	5
no	229	424	240	437	612	792	5
varicosas.	243	424	288	437	612	792	5
Anales	291	424	321	437	612	792	5
de	324	424	335	437	612	792	5
la	338	424	346	437	612	792	5
Facultad	348	424	387	437	612	792	5
de	390	424	401	437	612	792	5
Ciencias	404	424	442	437	612	792	5
Médicas	445	424	482	437	612	792	5
1998;	485	424	510	437	612	792	5
XXXI	512	424	535	437	612	792	5
(1-2):	85	436	109	448	612	792	5
187-201.	112	436	151	448	612	792	5
5.	85	447	93	460	612	792	5
Forrest	96	447	128	460	612	792	5
J,	131	447	138	460	612	792	5
Finlayson	141	447	184	460	612	792	5
N,	187	447	197	460	612	792	5
Shearman	200	447	246	460	612	792	5
D:	249	447	258	460	612	792	5
Endoscopy	261	447	311	460	612	792	5
in	314	447	321	460	612	792	5
gastrointestinal	324	447	391	460	612	792	5
bleeding.	394	447	435	460	612	792	5
Lancet	437	447	467	460	612	792	5
1974;	470	447	495	460	612	792	5
2:	498	447	506	460	612	792	5
394-7.	509	447	537	460	612	792	5
6.	85	459	93	471	612	792	5
Alcedo-Gonzalez	96	459	173	471	612	792	5
J.,	175	459	186	471	612	792	5
Lanas-Arbeloa	189	459	254	471	612	792	5
A.	257	459	267	471	612	792	5
Gastropatía	270	459	322	471	612	792	5
por	325	459	339	471	612	792	5
antinflamatorios	342	459	413	471	612	792	5
no	416	459	427	471	612	792	5
esteroideos.	430	459	485	471	612	792	5
En:	488	459	503	471	612	792	5
Manual	506	459	538	471	612	792	5
de	541	459	552	471	612	792	5
diagnóstico	85	470	136	483	612	792	5
y	139	470	144	483	612	792	5
terapéutica	147	470	197	483	612	792	5
de	200	470	212	483	612	792	5
las	215	470	228	483	612	792	5
enfermedades	231	470	295	483	612	792	5
digestivas.	299	470	346	483	612	792	5
ISBN:	349	470	375	483	612	792	5
84-85424-45-X.	379	470	448	483	612	792	5
Barcelona	452	470	497	483	612	792	5
2.002.	500	470	528	483	612	792	5
Cap.	531	470	552	483	612	792	5
7.	85	482	93	494	612	792	5
Bannura	97	482	134	494	612	792	5
G,	138	482	148	494	612	792	5
Fischer	151	482	184	494	612	792	5
J,	188	482	195	494	612	792	5
Palacios	199	482	236	494	612	792	5
R:	240	482	250	494	612	792	5
Hemorragia	253	482	305	494	612	792	5
Digestiva	308	482	350	494	612	792	5
Alta	353	482	370	494	612	792	5
masiva	373	482	405	494	612	792	5
por	408	482	423	494	612	792	5
úlcera	426	482	453	494	612	792	5
péptica.	456	482	491	494	612	792	5
Rev.	495	482	515	494	612	792	5
Chilena	519	482	552	494	612	792	5
Cir	85	493	98	506	612	792	5
1990;	101	493	126	506	612	792	5
42:	128	493	142	506	612	792	5
65-8.	145	493	168	506	612	792	5
8.	85	505	93	517	612	792	5
Machain	97	505	135	517	612	792	5
G:	139	505	150	517	612	792	5
Hemorragia	154	505	206	517	612	792	5
digestiva	210	505	250	517	612	792	5
alta.	254	505	273	517	612	792	5
En:	277	505	292	517	612	792	5
Samaniego	296	505	347	517	612	792	5
C.	351	505	361	517	612	792	5
Pautas	365	505	396	517	612	792	5
de	400	505	411	517	612	792	5
la	416	505	423	517	612	792	5
conducta	427	505	468	517	612	792	5
médica.	472	505	507	517	612	792	5
EFACIM-	511	505	552	517	612	792	5
EDUNA	85	516	120	529	612	792	5
2000:	123	516	148	529	612	792	5
204-22.	151	516	184	529	612	792	5
9.	85	528	93	540	612	792	5
Samaniego	98	528	149	540	612	792	5
C,	154	528	164	540	612	792	5
Paredes	169	528	206	540	612	792	5
O,	212	528	222	540	612	792	5
Parquet	227	528	262	540	612	792	5
G,	267	528	278	540	612	792	5
Ortiz	283	528	304	540	612	792	5
J,	309	528	317	540	612	792	5
Macchi	322	528	354	540	612	792	5
H:	359	528	369	540	612	792	5
Hemorragia	374	528	426	540	612	792	5
digestiva	431	528	471	540	612	792	5
alta:	476	528	495	540	612	792	5
la	500	528	507	540	612	792	5
precisión	513	528	553	540	612	792	5
diagnóstica	85	539	136	552	612	792	5
del	138	539	152	552	612	792	5
estudio	154	539	187	552	612	792	5
endoscópico.	189	539	248	552	612	792	5
Clínicas	251	539	287	552	612	792	5
2002;	290	539	315	552	612	792	5
6:	317	539	326	552	612	792	5
18-22.	329	539	357	552	612	792	5
10.	85	551	99	563	612	792	5
Paredes	103	551	140	563	612	792	5
O,	144	551	154	563	612	792	5
Samaniego	158	551	209	563	612	792	5
C.	212	551	222	563	612	792	5
Hemorragia	226	551	278	563	612	792	5
gastrointestinal	282	551	349	563	612	792	5
alta:	353	551	372	563	612	792	5
La	376	551	387	563	612	792	5
experiencia	390	551	442	563	612	792	5
de	445	551	456	563	612	792	5
un	460	551	471	563	612	792	5
grupo	475	551	501	563	612	792	5
de	504	551	516	563	612	792	5
trabajo.	519	551	553	563	612	792	5
Cir.	85	562	101	575	612	792	5
Parag.	103	562	133	575	612	792	5
2002;	136	562	161	575	612	792	5
25:	163	562	177	575	612	792	5
6-10.	180	562	203	575	612	792	5
11.	85	574	99	586	612	792	5
Farges	102	574	134	586	612	792	5
O,	137	574	148	586	612	792	5
Champault	152	574	200	586	612	792	5
G,	204	574	214	586	612	792	5
Trinchet	218	574	254	586	612	792	5
J,	258	574	265	586	612	792	5
Boutelier	269	574	308	586	612	792	5
P:	312	574	321	586	612	792	5
Qu'attendre	325	574	377	586	612	792	5
de	381	574	392	586	612	792	5
l'endoscopie	396	574	452	586	612	792	5
dans	455	574	477	586	612	792	5
les	480	574	493	586	612	792	5
hemorragies	497	574	553	586	612	792	5
digestives	85	585	129	598	612	792	5
hautes?.	132	585	171	598	612	792	5
Chirurgie	173	585	214	598	612	792	5
1985;	217	585	242	598	612	792	5
111	245	585	261	598	612	792	5
:	264	585	267	598	612	792	5
480-7.	270	585	298	598	612	792	5
12.	85	597	99	609	612	792	5
Cofre	102	597	126	609	612	792	5
J.	129	597	137	609	612	792	5
y	140	597	145	609	612	792	5
Cols.	147	597	170	609	612	792	5
Utilidad	173	597	206	609	612	792	5
de	209	597	220	609	612	792	5
cintigrafía	223	597	266	609	612	792	5
en	269	597	280	609	612	792	5
la	283	597	291	609	612	792	5
hemorragia	294	597	344	609	612	792	5
digestiva.	347	597	389	609	612	792	5
Rev.	392	597	412	609	612	792	5
Chilena	415	597	449	609	612	792	5
Cir	452	597	465	609	612	792	5
1997;	467	597	492	609	612	792	5
49:	495	597	509	609	612	792	5
209-12.	512	597	546	609	612	792	5
13.	85	608	99	621	612	792	5
Jhonston	103	608	143	621	612	792	5
D.	147	608	157	621	612	792	5
Ulcera	161	608	190	621	612	792	5
duodenal	194	608	235	621	612	792	5
y	239	608	244	621	612	792	5
gástrica	247	608	282	621	612	792	5
En:	286	608	301	621	612	792	5
Schwartz	305	608	346	621	612	792	5
G,	350	608	361	621	612	792	5
Elllis	364	608	385	621	612	792	5
L,	389	608	397	621	612	792	5
Cowles	401	608	434	621	612	792	5
W.	438	608	450	621	612	792	5
Maingot:	454	608	492	621	612	792	5
Operaciones	496	608	552	621	612	792	5
abdominales.	85	620	144	632	612	792	5
Panamericana	147	620	212	632	612	792	5
(Bs	215	620	229	632	612	792	5
As)	232	620	247	632	612	792	5
1990:	250	620	275	632	612	792	5
724-58.	278	620	312	632	612	792	5
14.	85	631	99	644	612	792	5
Ibáñez	102	631	132	644	612	792	5
L,	135	631	143	644	612	792	5
Baeza	147	631	175	644	612	792	5
P,	178	631	187	644	612	792	5
Guzmán	191	631	228	644	612	792	5
S,	231	631	241	644	612	792	5
Llanos	244	631	273	644	612	792	5
O	276	631	284	644	612	792	5
et	287	631	296	644	612	792	5
Al.	299	631	310	644	612	792	5
Tratamiento	313	631	367	644	612	792	5
de	370	631	381	644	612	792	5
la	384	631	392	644	612	792	5
hemorragia	395	631	446	644	612	792	5
digestiva	449	631	488	644	612	792	5
alta	491	631	507	644	612	792	5
de	510	631	522	644	612	792	5
origen	525	631	552	644	612	792	5
no	85	643	96	655	612	792	5
variceal:	99	643	136	655	612	792	5
evaluación	139	643	187	655	612	792	5
de	189	643	201	655	612	792	5
10	204	643	215	655	612	792	5
años	217	643	239	655	612	792	5
de	242	643	253	655	612	792	5
experiencia.	256	643	310	655	612	792	5
Rev.	312	643	333	655	612	792	5
Chilena	336	643	370	655	612	792	5
Cir	372	643	385	655	612	792	5
1998;	388	643	413	655	612	792	5
50:	416	643	430	655	612	792	5
370-8.	432	643	461	655	612	792	5
15.	85	654	99	667	612	792	5
Antelo	102	654	131	667	612	792	5
P:	134	654	144	667	612	792	5
Trabajo	147	654	181	667	612	792	5
cooperativo	184	654	236	667	612	792	5
sobre	239	654	264	667	612	792	5
hemorragia	268	654	318	667	612	792	5
digestiva	322	654	361	667	612	792	5
alta.	365	654	384	667	612	792	5
Arch	387	654	408	667	612	792	5
Argent	414	654	444	667	612	792	5
de	447	654	458	667	612	792	5
Enf	462	654	477	667	612	792	5
Ap	480	654	492	667	612	792	5
Digest	496	654	524	667	612	792	5
1995;	528	654	553	667	612	792	5
9:	85	666	93	678	612	792	5
22-4.	96	666	119	678	612	792	5
16.	85	677	99	690	612	792	5
Patiño	102	677	130	690	612	792	5
J.	134	677	141	690	612	792	5
Tratamiento	145	677	198	690	612	792	5
quirúrgico	201	677	245	690	612	792	5
de	249	677	260	690	612	792	5
la	263	677	271	690	612	792	5
enfermedad	274	677	327	690	612	792	5
ulceropéptica.	331	677	393	690	612	792	5
En:	396	677	411	690	612	792	5
Patiño	414	677	443	690	612	792	5
J.	446	677	454	690	612	792	5
Lecciones	457	677	502	690	612	792	5
de	505	677	516	690	612	792	5
cirugía.	520	677	552	690	612	792	5
Panamericana	85	689	150	701	612	792	5
(Bogotá)	152	689	190	701	612	792	5
2ª	193	689	204	701	612	792	5
Ed.	206	689	220	701	612	792	5
2000:	223	689	248	701	612	792	5
477-84.	251	689	285	701	612	792	5
17.	85	700	99	713	612	792	5
Ferraina	102	700	139	713	612	792	5
P.,	142	700	154	713	612	792	5
Prevención	158	700	207	713	612	792	5
de	211	700	222	713	612	792	5
las	225	700	237	713	612	792	5
lesiones	241	700	277	713	612	792	5
agudas	280	700	313	713	612	792	5
de	316	700	327	713	612	792	5
la	330	700	338	713	612	792	5
mucosa	341	700	376	713	612	792	5
gástrica.	379	700	417	713	612	792	5
Arch.	420	700	443	713	612	792	5
Arg.	446	700	465	713	612	792	5
Enf.	468	700	486	713	612	792	5
Ap.	489	700	504	713	612	792	5
Dig.	507	700	524	713	612	792	5
1995;	528	700	552	713	612	792	5
9	85	712	91	724	612	792	5
(3):	93	712	108	724	612	792	5
38-9.	111	712	134	724	612	792	5
