1	549	36	555	50	612	792	1
TRABAJO	85	56	143	71	612	792	1
ORIGINAL	146	56	205	71	612	792	1
Cáncer	85	82	119	94	612	792	1
de	122	82	133	94	612	792	1
la	136	82	144	94	612	792	1
vesícula	147	82	187	94	612	792	1
biliar:	189	82	217	94	612	792	1
limitaciones	219	82	277	94	612	792	1
diagnósticas	280	82	341	94	612	792	1
y	344	82	350	94	612	792	1
terapéuticas	352	82	411	94	612	792	1
Cancer	85	93	117	105	612	792	1
of	120	93	128	105	612	792	1
the	131	93	145	105	612	792	1
goldbladder:	148	93	203	105	612	792	1
the	206	93	219	105	612	792	1
limitations	222	93	267	105	612	792	1
in	270	93	277	105	612	792	1
diagnosis	280	93	322	105	612	792	1
and	325	93	342	105	612	792	1
treatment	345	93	387	105	612	792	1
Dres.	85	116	109	129	612	792	1
Rubén	112	116	141	129	612	792	1
Rojas	144	116	169	129	612	792	1
M*,	172	116	187	129	612	792	1
Castor	190	116	220	129	612	792	1
Samaniego	222	116	273	129	612	792	1
A**.	276	116	293	129	612	792	1
*	85	128	89	140	612	792	1
Cirujano	92	128	129	140	612	792	1
Adjunto	132	128	166	140	612	792	1
de	168	128	180	140	612	792	1
Guardia.	182	128	221	140	612	792	1
**	85	139	93	152	612	792	1
Profesor	96	139	134	152	612	792	1
Titular	137	139	165	152	612	792	1
y	169	139	174	152	612	792	1
Jefe	177	139	196	152	612	792	1
de	199	139	210	152	612	792	1
Departamento.	213	139	280	152	612	792	1
Primera	283	139	318	152	612	792	1
Cátedra	321	139	357	152	612	792	1
de	360	139	371	152	612	792	1
Clínica	375	139	405	152	612	792	1
Quirúrgica.	409	139	457	152	612	792	1
Facultad	461	139	499	152	612	792	1
de	502	139	514	152	612	792	1
Ciencias	517	139	555	152	612	792	1
Médicas.	85	151	125	163	612	792	1
Universidad	128	151	181	163	612	792	1
Nacional.	183	151	225	163	612	792	1
Asunción	228	151	269	163	612	792	1
–	272	151	277	163	612	792	1
Paraguay.	280	151	326	163	612	792	1
RESUMEN	85	175	135	188	612	792	1
Palabra	120	428	156	441	612	792	1
clave:	159	428	188	441	612	792	1
cáncer	190	428	220	440	612	792	1
de	223	428	234	440	612	792	1
la	237	428	245	440	612	792	1
vesícula	248	428	284	440	612	792	1
biliar	287	428	308	440	612	792	1
ABSTRACT	85	451	140	464	612	792	1
Key	120	693	139	705	612	792	1
word:	141	693	169	705	612	792	1
cancer	172	693	202	705	612	792	1
of	204	693	213	705	612	792	1
the	216	693	229	705	612	792	1
gallbladder	232	693	281	705	612	792	1
2	549	36	555	50	612	792	2
INTRODUCCIÓN	85	56	163	69	612	792	2
El	120	68	129	80	612	792	2
cáncer	133	68	163	80	612	792	2
de	167	68	178	80	612	792	2
la	182	68	190	80	612	792	2
vesícula	194	68	230	80	612	792	2
biliar	234	68	255	80	612	792	2
(CVB)	259	68	286	80	612	792	2
es	290	68	301	80	612	792	2
el	304	68	312	80	612	792	2
tumor	316	68	342	80	612	792	2
maligno	345	68	381	80	612	792	2
más	384	68	403	80	612	792	2
frecuente	407	68	449	80	612	792	2
de	453	68	464	80	612	792	2
las	468	68	480	80	612	792	2
vías	484	68	502	80	612	792	2
biliares;	506	68	541	80	612	792	2
es	545	68	555	80	612	792	2
común	85	79	115	92	612	792	2
en	118	79	129	92	612	792	2
Chile	132	79	154	92	612	792	2
y	160	79	165	92	612	792	2
constituye	168	79	213	92	612	792	2
la	216	79	223	92	612	792	2
neoplasia	226	79	269	92	612	792	2
que	272	79	288	92	612	792	2
causa	291	79	318	92	612	792	2
más	321	79	340	92	612	792	2
muerte	342	79	374	92	612	792	2
en	376	79	387	92	612	792	2
la	390	79	398	92	612	792	2
población	401	79	444	92	612	792	2
femenina.	446	79	490	92	612	792	2
(1)	493	79	505	92	612	792	2
La	120	91	132	103	612	792	2
enfermedad	135	91	188	103	612	792	2
afecta	191	91	218	103	612	792	2
fundamentalmente	221	91	304	103	612	792	2
a	307	91	313	103	612	792	2
una	316	91	332	103	612	792	2
población	336	91	378	103	612	792	2
con	381	91	398	103	612	792	2
factores	401	91	436	103	612	792	2
de	439	91	450	103	612	792	2
riesgo:	453	91	483	103	612	792	2
colecistolitiasis,	486	91	555	103	612	792	2
edad	85	102	107	115	612	792	2
avanzada	110	102	153	115	612	792	2
y	156	102	161	115	612	792	2
sexo	164	102	185	115	612	792	2
femenino.	188	102	232	115	612	792	2
A	235	102	242	115	612	792	2
pesar	245	102	269	115	612	792	2
de	272	102	283	115	612	792	2
los	286	102	299	115	612	792	2
avances	302	102	339	115	612	792	2
tecnológicos	342	102	398	115	612	792	2
modernos,	401	102	448	115	612	792	2
el	451	102	458	115	612	792	2
diagnóstico	461	102	512	115	612	792	2
suele	515	102	539	115	612	792	2
ser	541	102	555	115	612	792	2
tardío;	85	114	113	126	612	792	2
ocasionalmente	118	114	188	126	612	792	2
es	192	114	203	126	612	792	2
un	207	114	218	126	612	792	2
hallazgo	222	114	260	126	612	792	2
casual	264	114	293	126	612	792	2
durante	297	114	331	126	612	792	2
la	336	114	344	126	612	792	2
colecistectomía	348	114	417	126	612	792	2
o	421	114	427	126	612	792	2
es	431	114	442	126	612	792	2
descubierto	446	114	498	126	612	792	2
mediante	502	114	543	126	612	792	2
el	548	114	555	126	612	792	2
examen	85	125	121	138	612	792	2
anatomopatológico	123	125	208	138	612	792	2
de	211	125	222	138	612	792	2
la	225	125	232	138	612	792	2
pieza	235	125	259	138	612	792	2
operatoria.	262	125	310	138	612	792	2
(2)	312	125	325	138	612	792	2
Los	120	137	136	149	612	792	2
síntomas	145	137	185	149	612	792	2
del	194	137	207	149	612	792	2
cáncer	215	137	245	149	612	792	2
vesicular	254	137	293	149	612	792	2
son	301	137	317	149	612	792	2
inespecíficos	326	137	383	149	612	792	2
y	392	137	397	149	612	792	2
desgraciadamente	405	137	487	149	612	792	2
las	495	137	508	149	612	792	2
primeras	516	137	555	149	612	792	2
manifestaciones	85	148	157	161	612	792	2
aparecen	161	148	203	161	612	792	2
cuando	207	148	240	161	612	792	2
ya	244	148	254	161	612	792	2
es	258	148	268	161	612	792	2
incurable;	273	148	316	161	612	792	2
ni	320	148	328	161	612	792	2
la	332	148	339	161	612	792	2
exploración	343	148	394	161	612	792	2
física	398	148	422	161	612	792	2
ni	426	148	433	161	612	792	2
los	437	148	450	161	612	792	2
estudios	454	148	491	161	612	792	2
laboratoriales	495	148	555	161	612	792	2
son	85	160	101	172	612	792	2
sugerentes	105	160	154	172	612	792	2
en	157	160	168	172	612	792	2
estadios	172	160	209	172	612	792	2
iniciales,	213	160	251	172	612	792	2
de	254	160	265	172	612	792	2
ahí	269	160	283	172	612	792	2
que	286	160	303	172	612	792	2
un	306	160	317	172	612	792	2
alto	321	160	337	172	612	792	2
porcentaje	340	160	387	172	612	792	2
se	390	160	401	172	612	792	2
presente	404	160	443	172	612	792	2
en	447	160	458	172	612	792	2
fases	461	160	485	172	612	792	2
avanzadas.	489	160	540	172	612	792	2
(3)	543	160	555	172	612	792	2
El	85	171	94	184	612	792	2
diagnóstico	102	171	153	184	612	792	2
tardío	162	171	187	184	612	792	2
reduce	196	171	226	184	612	792	2
las	235	171	248	184	612	792	2
posibilidades	256	171	314	184	612	792	2
de	323	171	334	184	612	792	2
una	343	171	359	184	612	792	2
terapéutica	368	171	417	184	612	792	2
quirúrgica,	426	171	473	184	612	792	2
ensombreciendo	481	171	555	184	612	792	2
radicalmente	85	183	142	195	612	792	2
el	145	183	153	195	612	792	2
pronóstico.(4)	156	183	217	195	612	792	2
La	120	194	132	207	612	792	2
cirugía	134	194	164	207	612	792	2
es	167	194	178	207	612	792	2
el	181	194	188	207	612	792	2
único	191	194	215	207	612	792	2
tratamiento	218	194	268	207	612	792	2
curativo	271	194	306	207	612	792	2
para	309	194	329	207	612	792	2
el	331	194	339	207	612	792	2
cáncer	342	194	372	207	612	792	2
de	375	194	386	207	612	792	2
la	389	194	397	207	612	792	2
vesícula	399	194	436	207	612	792	2
biliar.	439	194	463	207	612	792	2
En	466	194	478	207	612	792	2
los	481	194	493	207	612	792	2
estadios	496	194	533	207	612	792	2
muy	536	194	556	207	612	792	2
precoces	85	206	126	218	612	792	2
-	129	206	133	218	612	792	2
detectados	137	206	185	218	612	792	2
por	189	206	204	218	612	792	2
el	208	206	216	218	612	792	2
estudio	219	206	252	218	612	792	2
rutinario	255	206	292	218	612	792	2
–	296	206	301	218	612	792	2
la	305	206	313	218	612	792	2
colecistectomía	317	206	386	218	612	792	2
es	389	206	400	218	612	792	2
considerada	404	206	458	218	612	792	2
suficiente	462	206	504	218	612	792	2
a	508	206	514	218	612	792	2
los	518	206	530	218	612	792	2
fines	534	206	555	218	612	792	2
curativos.(3,5,6)	85	217	157	230	612	792	2
Sin	161	217	176	230	612	792	2
embargo,	180	217	222	230	612	792	2
cuando	227	217	260	230	612	792	2
surge	264	217	289	230	612	792	2
la	294	217	302	230	612	792	2
sospecha	306	217	349	230	612	792	2
intraoperatoria	354	217	418	230	612	792	2
y	423	217	428	230	612	792	2
se	432	217	443	230	612	792	2
hace	447	217	469	230	612	792	2
el	474	217	481	230	612	792	2
diagnóstico	486	217	536	230	612	792	2
por	541	217	555	230	612	792	2
congelación	85	229	138	241	612	792	2
algunos	141	229	176	241	612	792	2
aconsejan	179	229	225	241	612	792	2
la	227	229	235	241	612	792	2
colecistectomía	238	229	307	241	612	792	2
ampliada.(3)	310	229	365	241	612	792	2
La	120	240	132	253	612	792	2
colecistectomía	137	240	206	253	612	792	2
por	211	240	226	253	612	792	2
litiasis	231	240	258	253	612	792	2
es	264	240	274	253	612	792	2
una	280	240	296	253	612	792	2
intervención	302	240	356	253	612	792	2
corriente	361	240	400	253	612	792	2
en	405	240	416	253	612	792	2
cualquier	422	240	462	253	612	792	2
centro	468	240	496	253	612	792	2
de	501	240	512	253	612	792	2
atención	517	240	555	253	612	792	2
médica,	85	252	120	264	612	792	2
siendo	125	252	155	264	612	792	2
por	160	252	174	264	612	792	2
ellos	180	252	200	264	612	792	2
de	205	252	216	264	612	792	2
interés	222	252	251	264	612	792	2
para	257	252	277	264	612	792	2
el	282	252	290	264	612	792	2
cirujano	295	252	330	264	612	792	2
general	335	252	369	264	612	792	2
el	374	252	382	264	612	792	2
conocimiento	387	252	446	264	612	792	2
de	451	252	462	264	612	792	2
esta	467	252	486	264	612	792	2
patología	491	252	532	264	612	792	2
y	538	252	543	264	612	792	2
la	548	252	555	264	612	792	2
conducta	85	263	126	276	612	792	2
terapéutica	130	263	180	276	612	792	2
más	184	263	203	276	612	792	2
conveniente.	208	263	265	276	612	792	2
En	270	263	282	276	612	792	2
este	287	263	305	276	612	792	2
contexto	310	263	348	276	612	792	2
se	353	263	363	276	612	792	2
ha	368	263	379	276	612	792	2
concebido	384	263	429	276	612	792	2
este	434	263	453	276	612	792	2
trabajo	458	263	489	276	612	792	2
que	493	263	510	276	612	792	2
tiene	515	263	536	276	612	792	2
por	541	263	555	276	612	792	2
objeto	85	275	112	287	612	792	2
estudiar	116	275	151	287	612	792	2
la	154	275	162	287	612	792	2
frecuencia	165	275	212	287	612	792	2
del	215	275	228	287	612	792	2
cáncer	231	275	261	287	612	792	2
vesicular,	265	275	307	287	612	792	2
el	310	275	318	287	612	792	2
perfil	321	275	343	287	612	792	2
demográfico	346	275	401	287	612	792	2
y	405	275	410	287	612	792	2
el	413	275	421	287	612	792	2
cuadro	424	275	454	287	612	792	2
clínico,	458	275	489	287	612	792	2
por	492	275	506	287	612	792	2
una	510	275	526	287	612	792	2
parte,	530	275	555	287	612	792	2
analizar	85	286	120	299	612	792	2
los	124	286	137	299	612	792	2
aportes	141	286	174	299	612	792	2
de	178	286	189	299	612	792	2
los	193	286	206	299	612	792	2
estudios	210	286	247	299	612	792	2
preoperatorios,	251	286	319	299	612	792	2
por	323	286	337	299	612	792	2
la	341	286	349	299	612	792	2
otra,	353	286	373	299	612	792	2
y	377	286	382	299	612	792	2
reportar	386	286	421	299	612	792	2
finalmente	425	286	471	299	612	792	2
los	475	286	488	299	612	792	2
resultados	492	286	538	299	612	792	2
del	542	286	555	299	612	792	2
tratamiento	85	298	135	310	612	792	2
quirúrgico.(7)	138	298	197	310	612	792	2
MATERIAL	85	321	137	333	612	792	2
Y	139	321	146	333	612	792	2
MÉTODO	149	321	193	333	612	792	2
Fueron	120	332	152	345	612	792	2
revisados	156	332	199	345	612	792	2
los	203	332	216	345	612	792	2
expedientes	220	332	274	345	612	792	2
clínicos	278	332	311	345	612	792	2
de	315	332	327	345	612	792	2
todos	331	332	355	345	612	792	2
los	359	332	372	345	612	792	2
pacientes	376	332	419	345	612	792	2
sometidos	427	332	472	345	612	792	2
a	477	332	482	345	612	792	2
colecistectomía	486	332	555	345	612	792	2
por	85	344	99	356	612	792	2
litiasis	105	344	132	356	612	792	2
vesicular	137	344	177	356	612	792	2
en	182	344	193	356	612	792	2
la	198	344	206	356	612	792	2
Primera	212	344	247	356	612	792	2
Cátedra	252	344	288	356	612	792	2
de	293	344	304	356	612	792	2
Clínica	309	344	340	356	612	792	2
Quirúrgica	345	344	391	356	612	792	2
en	397	344	408	356	612	792	2
el	413	344	421	356	612	792	2
periodo	426	344	459	356	612	792	2
1992-	465	344	490	356	612	792	2
2002,	496	344	521	356	612	792	2
siendo	526	344	555	356	612	792	2
seleccionados	85	355	148	368	612	792	2
todos	154	355	178	368	612	792	2
los	184	355	196	368	612	792	2
casos	202	355	228	368	612	792	2
de	233	355	244	368	612	792	2
cáncer	250	355	280	368	612	792	2
de	285	355	296	368	612	792	2
vesícula	302	355	338	368	612	792	2
biliar	343	355	365	368	612	792	2
confirmados	370	355	424	368	612	792	2
por	430	355	444	368	612	792	2
anatomía	450	355	491	368	612	792	2
patológica,	497	355	545	368	612	792	2
y	551	355	556	368	612	792	2
además	85	367	121	379	612	792	2
aquellos	124	367	161	379	612	792	2
casos	164	367	190	379	612	792	2
con	193	367	209	379	612	792	2
sospecha	212	367	255	379	612	792	2
clínica	258	367	286	379	612	792	2
en	289	367	300	379	612	792	2
quienes	303	367	338	379	612	792	2
se	342	367	352	379	612	792	2
confirmo	355	367	394	379	612	792	2
por	397	367	411	379	612	792	2
biopsia.	414	367	448	379	612	792	2
Se	451	367	464	379	612	792	2
excluyeron	467	367	515	379	612	792	2
aquellos	518	367	555	379	612	792	2
con	85	378	101	391	612	792	2
sospecha	104	378	147	391	612	792	2
pero	150	378	169	391	612	792	2
sin	172	378	185	391	612	792	2
comprobación	188	378	251	391	612	792	2
patológica.	254	378	302	391	612	792	2
Se	120	390	133	402	612	792	2
evalúan	137	390	172	402	612	792	2
la	177	390	184	402	612	792	2
frecuencia,	189	390	238	402	612	792	2
el	242	390	250	402	612	792	2
perfil	254	390	276	402	612	792	2
demográfico	280	390	336	402	612	792	2
y	340	390	345	402	612	792	2
el	349	390	357	402	612	792	2
cuadro	362	390	392	402	612	792	2
clínico;	396	390	428	402	612	792	2
además	432	390	468	402	612	792	2
los	472	390	485	402	612	792	2
aportes	489	390	523	402	612	792	2
de	527	390	538	402	612	792	2
los	543	390	555	402	612	792	2
medios	85	401	117	414	612	792	2
auxiliares	121	401	163	414	612	792	2
de	168	401	179	414	612	792	2
diagnóstico	183	401	234	414	612	792	2
corrientemente	238	401	304	414	612	792	2
empleados	309	401	357	414	612	792	2
(ecografía	361	401	407	414	612	792	2
y	411	401	416	414	612	792	2
hepatograma).	420	401	485	414	612	792	2
Los	489	401	505	414	612	792	2
resultados	509	401	555	414	612	792	2
de	85	413	96	425	612	792	2
la	99	413	107	425	612	792	2
bilirrubinemia	109	413	169	425	612	792	2
fueron	172	413	200	425	612	792	2
clasificados	203	413	254	425	612	792	2
en	257	413	268	425	612	792	2
3	271	413	277	425	612	792	2
grupos:	280	413	313	425	612	792	2
Leve	316	413	337	425	612	792	2
1,1-3,9	340	413	371	425	612	792	2
mg%;	374	413	400	425	612	792	2
Moderada:	402	413	450	425	612	792	2
4	453	413	459	425	612	792	2
–	461	413	467	425	612	792	2
5	470	413	475	425	612	792	2
y	478	413	483	425	612	792	2
Severa:	486	413	520	425	612	792	2
>5.	523	413	537	425	612	792	2
Fueron	120	424	152	437	612	792	2
analizadas,	160	424	210	437	612	792	2
finalmente,	218	424	267	437	612	792	2
las	274	424	287	437	612	792	2
distintas	294	424	331	437	612	792	2
modalidades	338	424	395	437	612	792	2
de	403	424	414	437	612	792	2
tratamiento	421	424	471	437	612	792	2
quirúrgico	479	424	523	437	612	792	2
y	530	424	535	437	612	792	2
los	543	424	555	437	612	792	2
resultados	85	436	131	448	612	792	2
inmediatos,	134	436	185	448	612	792	2
basadas	188	436	226	448	612	792	2
en	228	436	240	448	612	792	2
las	242	436	255	448	612	792	2
cifras	258	436	282	448	612	792	2
de	285	436	296	448	612	792	2
morbilidad	298	436	345	448	612	792	2
y	347	436	352	448	612	792	2
mortalidad	355	436	402	448	612	792	2
en	405	436	416	448	612	792	2
los	418	436	431	448	612	792	2
30	434	436	445	448	612	792	2
días	448	436	467	448	612	792	2
de	470	436	481	448	612	792	2
postoperatorio.	483	436	550	448	612	792	2
RESULTADOS	85	459	154	471	612	792	2
Fueron	120	470	152	483	612	792	2
encontrados	159	470	214	483	612	792	2
16	220	470	231	483	612	792	2
pacientes	238	470	280	483	612	792	2
portadores	287	470	335	483	612	792	2
de	341	470	352	483	612	792	2
cáncer	359	470	389	483	612	792	2
vesicular	395	470	435	483	612	792	2
sobre	441	470	466	483	612	792	2
un	473	470	484	483	612	792	2
total	490	470	509	483	612	792	2
de	516	470	527	483	612	792	2
3239	533	470	555	483	612	792	2
colecistectomías	85	482	159	494	612	792	2
realizadas	166	482	211	494	612	792	2
en	218	482	229	494	612	792	2
el	236	482	244	494	612	792	2
periodo	250	482	284	494	612	792	2
mencionado	290	482	345	494	612	792	2
(frecuencia	352	482	401	494	612	792	2
0,49%);	408	482	442	494	612	792	2
15	449	482	460	494	612	792	2
pacientes	467	482	510	494	612	792	2
de	516	482	528	494	612	792	2
sexo	534	482	555	494	612	792	2
femenino	85	493	126	506	612	792	2
(94%)	129	493	156	506	612	792	2
y	159	493	163	506	612	792	2
1	166	493	172	506	612	792	2
masculino	174	493	219	506	612	792	2
(6%);	222	493	246	506	612	792	2
la	249	493	257	506	612	792	2
edad	260	493	282	506	612	792	2
media	285	493	312	506	612	792	2
fue	315	493	328	506	612	792	2
63,81	331	493	356	506	612	792	2
años	359	493	381	506	612	792	2
(rango	384	493	412	506	612	792	2
53-77).	415	493	447	506	612	792	2
Tabla	450	493	475	506	612	792	2
1.	477	493	486	506	612	792	2
Tabla	85	516	111	529	612	792	2
1	114	516	120	529	612	792	2
Cáncer	85	528	117	540	612	792	2
de	120	528	131	540	612	792	2
la	134	528	142	540	612	792	2
vesícula	144	528	181	540	612	792	2
biliar:	184	528	208	540	612	792	2
Distribución	211	528	263	540	612	792	2
por	266	528	280	540	612	792	2
edad	283	528	305	540	612	792	2
y	308	528	313	540	612	792	2
sexo	316	528	337	540	612	792	2
(N=16)	340	528	370	540	612	792	2
Edad	85	551	109	564	612	792	2
(años)	85	563	115	575	612	792	2
Mujeres	159	551	197	564	612	792	2
N	159	563	167	575	612	792	2
Hombres	245	551	288	564	612	792	2
N	245	563	252	575	612	792	2
N	337	563	344	575	612	792	2
Total	381	551	405	564	612	792	2
%	386	563	395	575	612	792	2
50-59	85	586	111	598	612	792	2
4	159	586	165	598	612	792	2
1	245	586	250	598	612	792	2
5	337	586	342	598	612	792	2
31,25	386	586	411	598	612	792	2
60-69	85	606	111	619	612	792	2
8	159	606	165	619	612	792	2
0	245	606	250	619	612	792	2
8	337	606	342	619	612	792	2
50	386	606	397	619	612	792	2
>	85	628	91	640	612	792	2
70	94	628	105	640	612	792	2
3	159	628	165	640	612	792	2
0	245	628	250	640	612	792	2
3	337	628	342	640	612	792	2
18,75	386	628	411	640	612	792	2
Total	85	649	107	662	612	792	2
15	159	649	171	662	612	792	2
1	245	649	250	662	612	792	2
16	337	649	348	662	612	792	2
100	386	649	403	662	612	792	2
El	120	694	129	706	612	792	2
75%	132	694	152	706	612	792	2
de	155	694	166	706	612	792	2
los	169	694	182	706	612	792	2
pacientes	185	694	227	706	612	792	2
presentó	230	694	269	706	612	792	2
ictericia	272	694	306	706	612	792	2
+	309	694	314	706	612	792	2
coluria	317	694	347	706	612	792	2
+	350	694	355	706	612	792	2
acolia	358	694	384	706	612	792	2
y	387	694	392	706	612	792	2
18	395	694	406	706	612	792	2
%	409	694	418	706	612	792	2
fiebre	421	694	446	706	612	792	2
con	449	694	465	706	612	792	2
escalofríos.	468	694	519	706	612	792	2
El	522	694	530	706	612	792	2
dolor	533	694	555	706	612	792	2
fue	85	705	99	718	612	792	2
el	104	705	112	718	612	792	2
principal	117	705	155	718	612	792	2
motivo	160	705	189	718	612	792	2
de	195	705	206	718	612	792	2
consulta	211	705	249	718	612	792	2
(68%),	254	705	283	718	612	792	2
seguido	289	705	324	718	612	792	2
por	329	705	344	718	612	792	2
la	349	705	357	718	612	792	2
ictericia	362	705	396	718	612	792	2
(31%);	401	705	431	718	612	792	2
una	436	705	453	718	612	792	2
masa	458	705	483	718	612	792	2
palpable	488	705	526	718	612	792	2
en	531	705	542	718	612	792	2
el	548	705	556	718	612	792	2
hipocondrio	85	717	137	729	612	792	2
derecho	139	717	176	729	612	792	2
fue	178	717	192	729	612	792	2
comprobada	195	717	251	729	612	792	2
en	253	717	264	729	612	792	2
1	267	717	273	729	612	792	2
paciente.	276	717	316	729	612	792	2
Tabla	319	717	344	729	612	792	2
2.	347	717	355	729	612	792	2
3	549	36	555	50	612	792	3
Tabla	85	56	111	69	612	792	3
2	114	56	120	69	612	792	3
Motivos	85	68	119	80	612	792	3
de	122	68	133	80	612	792	3
consulta	136	68	173	80	612	792	3
(N=16)	176	68	207	80	612	792	3
Signo	85	103	113	115	612	792	3
o	116	103	122	115	612	792	3
síntoma	124	103	163	115	612	792	3
n	233	103	239	115	612	792	3
%	341	103	349	115	612	792	3
Dolor	85	129	109	141	612	792	3
abdominal	112	129	158	141	612	792	3
11	233	129	244	141	612	792	3
68,75	341	129	366	141	612	792	3
Ictericia	85	152	119	164	612	792	3
5	233	152	238	164	612	792	3
31,25	341	152	366	164	612	792	3
Tumor	85	175	114	187	612	792	3
en	117	175	128	187	612	792	3
HD	131	175	145	187	612	792	3
1	233	175	238	187	612	792	3
6,25	341	175	360	187	612	792	3
Fiebre	85	198	113	210	612	792	3
1	233	198	238	210	612	792	3
6,25	341	198	360	210	612	792	3
Pérdida	85	225	119	237	612	792	3
de	122	225	133	237	612	792	3
peso	136	225	158	237	612	792	3
1	233	225	238	237	612	792	3
6,25	341	225	360	237	612	792	3
El	120	248	129	260	612	792	3
hepatograma	135	248	194	260	612	792	3
no	199	248	210	260	612	792	3
presentó	216	248	255	260	612	792	3
alteraciones	260	248	314	260	612	792	3
en	319	248	330	260	612	792	3
7	336	248	341	260	612	792	3
pacientes	347	248	390	260	612	792	3
(43,75%).	395	248	438	260	612	792	3
La	444	248	455	260	612	792	3
bilirrubinemia	460	248	520	260	612	792	3
estaba	525	248	555	260	612	792	3
normal	85	260	116	272	612	792	3
en	119	260	130	272	612	792	3
9	132	260	138	272	612	792	3
(56,25%),	141	260	184	272	612	792	3
leve	187	260	206	272	612	792	3
elevación	209	260	251	272	612	792	3
en	254	260	265	272	612	792	3
1	268	260	273	272	612	792	3
y	276	260	281	272	612	792	3
severa	284	260	314	272	612	792	3
en	317	260	328	272	612	792	3
6.	331	260	339	272	612	792	3
La	342	260	353	272	612	792	3
fosfatasa	356	260	397	272	612	792	3
alcalina	400	260	434	272	612	792	3
era	437	260	451	272	612	792	3
normal	454	260	485	272	612	792	3
en	487	260	498	272	612	792	3
9	501	260	507	272	612	792	3
pacientes,	510	260	555	272	612	792	3
aumentada	85	271	135	284	612	792	3
dos	138	271	154	284	612	792	3
veces	157	271	183	284	612	792	3
el	186	271	193	284	612	792	3
valor	196	271	218	284	612	792	3
normal	221	271	251	284	612	792	3
en	254	271	265	284	612	792	3
5	268	271	273	284	612	792	3
casos,	276	271	305	284	612	792	3
4	308	271	313	284	612	792	3
veces	316	271	343	284	612	792	3
en	345	271	356	284	612	792	3
1	359	271	365	284	612	792	3
caso	367	271	389	284	612	792	3
y	392	271	397	284	612	792	3
6	399	271	405	284	612	792	3
veces	408	271	434	284	612	792	3
en	436	271	447	284	612	792	3
1.	450	271	459	284	612	792	3
Las	120	283	136	295	612	792	3
enzimas	140	283	177	295	612	792	3
GOT-GPT	180	283	226	295	612	792	3
estaban	229	283	264	295	612	792	3
normales	267	283	308	295	612	792	3
en	312	283	323	295	612	792	3
10	326	283	337	295	612	792	3
casos	340	283	366	295	612	792	3
(62,25%),	369	283	413	295	612	792	3
aumentadas	419	283	474	295	612	792	3
de	477	283	488	295	612	792	3
30	491	283	502	295	612	792	3
a	505	283	511	295	612	792	3
100	514	283	531	295	612	792	3
U	534	283	541	295	612	792	3
en	544	283	555	295	612	792	3
2	85	294	91	307	612	792	3
pacientes	93	294	136	307	612	792	3
y	139	294	144	307	612	792	3
>100	150	294	172	307	612	792	3
UI	175	294	185	307	612	792	3
en	188	294	199	307	612	792	3
4.	201	294	210	307	612	792	3
La	120	306	132	318	612	792	3
ecografía	135	306	177	318	612	792	3
abdominal	180	306	226	318	612	792	3
reveló	230	306	257	318	612	792	3
litiasis	261	306	288	318	612	792	3
vesicular	291	306	331	318	612	792	3
en	334	306	345	318	612	792	3
todos	349	306	373	318	612	792	3
los	377	306	389	318	612	792	3
casos.	393	306	422	318	612	792	3
Se	426	306	438	318	612	792	3
comprobó	441	306	486	318	612	792	3
engrosamiento	489	306	555	318	612	792	3
de	85	317	96	329	612	792	3
la	99	317	107	329	612	792	3
pared	110	317	136	329	612	792	3
vesicular	139	317	178	329	612	792	3
en	181	317	192	329	612	792	3
6	196	317	201	329	612	792	3
(37	204	317	219	329	612	792	3
%);	222	317	237	329	612	792	3
en	240	317	251	329	612	792	3
5	254	317	260	329	612	792	3
casos	263	317	289	329	612	792	3
engrosamiento	295	317	361	329	612	792	3
estaba	365	317	395	329	612	792	3
localizado	398	317	442	329	612	792	3
a	445	317	451	329	612	792	3
un	454	317	465	329	612	792	3
área	468	317	488	329	612	792	3
del	491	317	505	329	612	792	3
órgano;	508	317	542	329	612	792	3
se	545	317	555	329	612	792	3
informo	85	329	119	341	612	792	3
vesícula	121	329	158	341	612	792	3
escleroatrófica	161	329	226	341	612	792	3
en	228	329	240	341	612	792	3
uno	242	329	259	341	612	792	3
de	262	329	273	341	612	792	3
ellos.	276	329	299	341	612	792	3
Tabla	302	329	327	341	612	792	3
3.	330	329	338	341	612	792	3
Tabla	85	352	111	364	612	792	3
3	114	352	120	364	612	792	3
Hallazgos	85	363	129	376	612	792	3
ecográficos	132	363	183	376	612	792	3
(N=16)	186	363	216	376	612	792	3
Hallazgos	85	398	132	411	612	792	3
ecográficos	135	398	191	411	612	792	3
N	260	398	267	411	612	792	3
%	341	398	349	411	612	792	3
Litiasis	85	433	115	446	612	792	3
vesicular	118	433	158	446	612	792	3
16	260	433	271	446	612	792	3
100	341	433	357	446	612	792	3
Vías	85	464	105	476	612	792	3
biliares	108	464	139	476	612	792	3
dilatadas	142	464	182	476	612	792	3
8	260	464	265	476	612	792	3
50	341	464	352	476	612	792	3
Pared	85	490	112	503	612	792	3
engrosada	114	490	162	503	612	792	3
6	260	490	265	503	612	792	3
37,5	341	490	360	503	612	792	3
Los	120	514	136	526	612	792	3
distintos	139	514	176	526	612	792	3
hallazgos	179	514	221	526	612	792	3
operatorios	224	514	274	526	612	792	3
de	277	514	288	526	612	792	3
la	291	514	298	526	612	792	3
serie	301	514	323	526	612	792	3
fueron:	326	514	357	526	612	792	3
pared	360	514	385	526	612	792	3
engrosada	388	514	435	526	612	792	3
en	438	514	449	526	612	792	3
6	452	514	457	526	612	792	3
casos	460	514	486	526	612	792	3
(37,5%),	489	514	527	526	612	792	3
tumor	530	514	555	526	612	792	3
vesicular	85	525	124	537	612	792	3
8	127	525	133	537	612	792	3
(50%),	136	525	165	537	612	792	3
litiasis	168	525	195	537	612	792	3
>	198	525	204	537	612	792	3
3	207	525	212	537	612	792	3
cm	215	525	228	537	612	792	3
de	231	525	242	537	612	792	3
diámetro	245	525	284	537	612	792	3
2	287	525	292	537	612	792	3
(12,5%),	295	525	333	537	612	792	3
vesícula	336	525	372	537	612	792	3
escleroatrófica	375	525	440	537	612	792	3
en	443	525	454	537	612	792	3
2	457	525	462	537	612	792	3
casos	465	525	491	537	612	792	3
(12,5%).	494	525	532	537	612	792	3
Las	120	537	136	549	612	792	3
intervenciones	139	537	204	549	612	792	3
realizadas	207	537	252	549	612	792	3
fueron:	255	537	286	549	612	792	3
-Colecistectomía	120	548	195	560	612	792	3
simple	198	548	227	560	612	792	3
en	232	548	244	560	612	792	3
2	246	548	252	560	612	792	3
casos	255	548	281	560	612	792	3
(vesícula	284	548	324	560	612	792	3
de	327	548	338	560	612	792	3
aspecto	341	548	376	560	612	792	3
normal)	379	548	413	560	612	792	3
con	416	548	432	560	612	792	3
informe	435	548	468	560	612	792	3
anatomopatológico	471	548	555	560	612	792	3
de	85	560	96	572	612	792	3
cáncer	100	560	130	572	612	792	3
vesicular;	135	560	177	572	612	792	3
uno	181	560	197	572	612	792	3
de	202	560	213	572	612	792	3
ellos	217	560	237	572	612	792	3
volvió	242	560	267	572	612	792	3
11	271	560	282	572	612	792	3
meses	287	560	316	572	612	792	3
más	320	560	339	572	612	792	3
tarde	343	560	366	572	612	792	3
en	370	560	381	572	612	792	3
estadio	385	560	418	572	612	792	3
avanzado	422	560	465	572	612	792	3
y	469	560	474	572	612	792	3
se	478	560	489	572	612	792	3
le	493	560	501	572	612	792	3
practicó	505	560	540	572	612	792	3
un	544	560	555	572	612	792	3
drenaje	85	571	118	584	612	792	3
biliar	122	571	143	584	612	792	3
percutáneo	146	571	196	584	612	792	3
y	200	571	205	584	612	792	3
el	208	571	216	584	612	792	3
otro	219	571	236	584	612	792	3
fue	239	571	253	584	612	792	3
perdido	257	571	290	584	612	792	3
de	293	571	304	584	612	792	3
vista.	308	571	331	584	612	792	3
Colecistectomía	335	571	406	584	612	792	3
+	409	571	415	584	612	792	3
drenaje	418	571	451	584	612	792	3
biliar	455	571	476	584	612	792	3
en	479	571	490	584	612	792	3
3	494	571	499	584	612	792	3
casos	502	571	529	584	612	792	3
(1	532	571	541	584	612	792	3
de	544	571	555	584	612	792	3
ellos	85	583	106	595	612	792	3
compatible	112	583	160	595	612	792	3
con	166	583	183	595	612	792	3
colecistitis	189	583	234	595	612	792	3
aguda	241	583	269	595	612	792	3
y	275	583	280	595	612	792	3
2	286	583	292	595	612	792	3
con	298	583	314	595	612	792	3
tumor	320	583	346	595	612	792	3
vesicular	353	583	392	595	612	792	3
+	398	583	404	595	612	792	3
infiltración	417	583	462	595	612	792	3
del	468	583	481	595	612	792	3
hilio	487	583	505	595	612	792	3
hepático).	512	583	555	595	612	792	3
Colecistectomía	85	594	156	606	612	792	3
+	159	594	165	606	612	792	3
biopsia	168	594	199	606	612	792	3
hepática	202	594	240	606	612	792	3
en	243	594	254	606	612	792	3
2	256	594	262	606	612	792	3
casos	265	594	291	606	612	792	3
(tumor	294	594	323	606	612	792	3
vesicular	325	594	365	606	612	792	3
+	368	594	373	606	612	792	3
metástasis	376	594	424	606	612	792	3
hepáticas).	427	594	476	606	612	792	3
Colecistectomía	120	606	192	618	612	792	3
+	197	606	203	618	612	792	3
derivación	209	606	254	618	612	792	3
biliodigestiva	260	606	317	618	612	792	3
en	329	606	340	618	612	792	3
1	345	606	351	618	612	792	3
(tumor	357	606	386	618	612	792	3
vesicular	391	606	431	618	612	792	3
+	436	606	442	618	612	792	3
metástasis	448	606	496	618	612	792	3
hepáticas	501	606	544	618	612	792	3
e	550	606	555	618	612	792	3
infiltración	85	617	130	629	612	792	3
del	135	617	148	629	612	792	3
hilio).	153	617	177	629	612	792	3
Derivación	182	617	229	629	612	792	3
biliodigestiva	234	617	291	629	612	792	3
+	296	617	301	629	612	792	3
biopsia	306	617	338	629	612	792	3
en	343	617	354	629	612	792	3
1	358	617	364	629	612	792	3
(tumor	374	617	403	629	612	792	3
vesicular	407	617	446	629	612	792	3
e	451	617	457	629	612	792	3
infiltración	462	617	507	629	612	792	3
hepática).	511	617	555	629	612	792	3
Drenaje	85	629	120	641	612	792	3
biliar	124	629	145	641	612	792	3
externo	148	629	182	641	612	792	3
en	185	629	196	641	612	792	3
2	200	629	205	641	612	792	3
(1	209	629	218	641	612	792	3
con	222	629	238	641	612	792	3
diagnóstico	241	629	292	641	612	792	3
pre-operatorio	295	629	358	641	612	792	3
de	362	629	373	641	612	792	3
cáncer	376	629	406	641	612	792	3
avanzado	410	629	453	641	612	792	3
y	457	629	462	641	612	792	3
otro	466	629	483	641	612	792	3
colecistectomía	486	629	555	641	612	792	3
simple	85	640	114	653	612	792	3
1	118	640	123	653	612	792	3
año	127	640	143	653	612	792	3
atrás,	147	640	172	653	612	792	3
mencionado	175	640	230	653	612	792	3
más	234	640	253	653	612	792	3
arriba).	256	640	288	653	612	792	3
Sólo	291	640	311	653	612	792	3
biopsia	315	640	347	653	612	792	3
en	350	640	361	653	612	792	3
5	365	640	370	653	612	792	3
(enfermedad	378	640	434	653	612	792	3
diseminada)	438	640	492	653	612	792	3
y	500	640	505	653	612	792	3
colocación	508	640	555	653	612	792	3
de	85	652	96	664	612	792	3
prótesis	99	652	134	664	612	792	3
endoscópica	137	652	193	664	612	792	3
en	196	652	207	664	612	792	3
1	210	652	215	664	612	792	3
caso.	218	652	242	664	612	792	3
Uno	120	663	139	675	612	792	3
de	143	663	154	675	612	792	3
los	159	663	171	675	612	792	3
pacientes	176	663	219	675	612	792	3
desarrolló	223	663	267	675	612	792	3
como	271	663	296	675	612	792	3
complicación	300	663	358	675	612	792	3
una	362	663	379	675	612	792	3
fístula	383	663	410	675	612	792	3
biliodigestiva	414	663	472	675	612	792	3
y	476	663	481	675	612	792	3
fue	485	663	499	675	612	792	3
retirada	504	663	537	675	612	792	3
del	542	663	555	675	612	792	3
Servicio.	85	675	123	687	612	792	3
Cinco	129	675	155	687	612	792	3
pacientes	161	675	204	687	612	792	3
fallecieron	210	675	255	687	612	792	3
durante	261	675	295	687	612	792	3
su	301	675	312	687	612	792	3
internación;	318	675	369	687	612	792	3
4	375	675	381	687	612	792	3
por	387	675	401	687	612	792	3
complicaciones	407	675	475	687	612	792	3
infecciosas	482	675	531	687	612	792	3
falla	537	675	555	687	612	792	3
orgánica	85	686	123	698	612	792	3
múltiple	126	686	161	698	612	792	3
y	164	686	169	698	612	792	3
1	171	686	177	698	612	792	3
por	180	686	194	698	612	792	3
tromboembolismo	197	686	276	698	612	792	3
pulmonar.	279	686	324	698	612	792	3
4	549	36	555	50	612	792	4
Tabla	85	56	111	69	612	792	4
4	114	56	120	69	612	792	4
Hallazgos	85	68	129	80	612	792	4
operatorios	132	68	182	80	612	792	4
(N=16)	184	68	215	80	612	792	4
N	258	103	265	115	612	792	4
%	361	103	370	115	612	792	4
Pared	85	126	112	139	612	792	4
engrosada	114	126	162	139	612	792	4
6	258	126	264	139	612	792	4
37,5	369	126	388	139	612	792	4
Tumor	85	149	114	162	612	792	4
vesicular	117	149	156	162	612	792	4
8	258	149	264	162	612	792	4
50	363	149	374	162	612	792	4
Litiasis	85	172	115	185	612	792	4
>	118	172	124	185	612	792	4
3	127	172	132	185	612	792	4
cm	135	172	149	185	612	792	4
2	258	172	264	185	612	792	4
12,5	366	172	386	185	612	792	4
Esclerosis	85	195	130	208	612	792	4
2	258	195	264	208	612	792	4
12,5	366	195	386	208	612	792	4
Tabla	85	230	111	243	612	792	4
5	114	230	120	243	612	792	4
Intervenciones	85	242	150	254	612	792	4
realizadas	153	242	198	254	612	792	4
(N=16)	201	242	232	254	612	792	4
N	245	277	252	289	612	792	4
%	379	277	388	289	612	792	4
2	245	323	250	336	612	792	4
12,5	379	323	399	336	612	792	4
dren	189	350	209	362	612	792	4
3	245	350	250	362	612	792	4
18,75	379	350	404	362	612	792	4
Colecistectomía	85	384	156	397	612	792	4
+	159	384	165	397	612	792	4
biopsia	168	384	199	397	612	792	4
Colecistectomía	85	396	156	408	612	792	4
+	203	396	209	408	612	792	4
derivación	85	407	131	420	612	792	4
biliodigestiva	133	407	191	420	612	792	4
2	245	384	250	397	612	792	4
12,5	379	384	399	397	612	792	4
1	245	407	250	420	612	792	4
6,25	379	407	399	420	612	792	4
Drenaje	85	430	120	443	612	792	4
percutáneo	123	430	173	443	612	792	4
1	245	430	250	443	612	792	4
6,25	379	430	399	443	612	792	4
Biopsia	85	453	118	466	612	792	4
hepática	121	453	158	466	612	792	4
5	245	453	250	466	612	792	4
50	379	453	390	466	612	792	4
Prótesis	85	476	121	489	612	792	4
endoscópica	124	476	180	489	612	792	4
1	245	476	250	489	612	792	4
6,25	379	476	399	489	612	792	4
Derivación	85	499	132	512	612	792	4
biliodigestiva	135	499	192	512	612	792	4
1	245	499	250	512	612	792	4
6,25	379	499	399	512	612	792	4
Colecistectomía	85	323	156	336	612	792	4
simple	159	323	188	336	612	792	4
Colecistectomía	85	350	156	362	612	792	4
biliar	85	361	106	374	612	792	4
+	170	350	176	362	612	792	4
DISCUSIÓN	85	546	140	558	612	792	4
Aunque	120	557	155	570	612	792	4
el	161	557	169	570	612	792	4
cáncer	174	557	204	570	612	792	4
de	210	557	221	570	612	792	4
la	227	557	235	570	612	792	4
vesícula	241	557	278	570	612	792	4
biliar	283	557	305	570	612	792	4
es	310	557	321	570	612	792	4
una	327	557	343	570	612	792	4
entidad	349	557	382	570	612	792	4
de	388	557	399	570	612	792	4
baja	405	557	424	570	612	792	4
frecuencia	430	557	476	570	612	792	4
en	482	557	493	570	612	792	4
la	499	557	507	570	612	792	4
población	513	557	555	570	612	792	4
paraguaya,	85	569	135	581	612	792	4
es	139	569	150	581	612	792	4
la	154	569	162	581	612	792	4
quinta	166	569	194	581	612	792	4
neoplasia	198	569	241	581	612	792	4
maligna	245	569	280	581	612	792	4
gastrointestinal	285	569	352	581	612	792	4
y	356	569	361	581	612	792	4
la	365	569	373	581	612	792	4
más	378	569	397	581	612	792	4
común	401	569	431	581	612	792	4
del	435	569	448	581	612	792	4
tracto	453	569	478	581	612	792	4
biliar.(1,2)	482	569	527	581	612	792	4
Se	531	569	543	581	612	792	4
lo	548	569	555	581	612	792	4
descubre	85	580	126	593	612	792	4
de	131	580	142	593	612	792	4
manera	146	580	180	593	612	792	4
habitual	184	580	219	593	612	792	4
por	224	580	238	593	612	792	4
la	243	580	250	593	612	792	4
anatomía	255	580	296	593	612	792	4
patológica	301	580	346	593	612	792	4
de	351	580	362	593	612	792	4
las	366	580	379	593	612	792	4
piezas	383	580	412	593	612	792	4
operatorias	417	580	467	593	612	792	4
de	471	580	482	593	612	792	4
colecistectomía	486	580	555	593	612	792	4
efectuadas	85	592	134	604	612	792	4
por	137	592	151	604	612	792	4
litiasis:	154	592	184	604	612	792	4
0.2%	187	592	210	604	612	792	4
y	213	592	217	604	612	792	4
5%	220	592	235	604	612	792	4
de	237	592	248	604	612	792	4
los	251	592	264	604	612	792	4
especímenes.(8,9)	267	592	350	604	612	792	4
El	120	603	129	616	612	792	4
pronóstico	135	603	181	616	612	792	4
de	187	603	198	616	612	792	4
los	204	603	217	616	612	792	4
pacientes	223	603	265	616	612	792	4
diagnosticados	271	603	338	616	612	792	4
en	344	603	355	616	612	792	4
el	361	603	369	616	612	792	4
acto	375	603	393	616	612	792	4
operatorio	399	603	444	616	612	792	4
es	450	603	461	616	612	792	4
muy	467	603	486	616	612	792	4
pobre;	492	603	520	616	612	792	4
suelen	526	603	555	616	612	792	4
corresponder	85	615	144	627	612	792	4
a	148	615	153	627	612	792	4
estadios	157	615	194	627	612	792	4
avanzados	198	615	246	627	612	792	4
de	250	615	261	627	612	792	4
la	264	615	272	627	612	792	4
enfermedad.	276	615	332	627	612	792	4
Ocurre	336	615	366	627	612	792	4
lo	370	615	377	627	612	792	4
contrario	381	615	420	627	612	792	4
cuando	424	615	456	627	612	792	4
el	460	615	468	627	612	792	4
hallazgo	471	615	509	627	612	792	4
es	512	615	523	627	612	792	4
casual	527	615	556	627	612	792	4
en	85	626	96	639	612	792	4
piezas	99	626	128	639	612	792	4
de	132	626	143	639	612	792	4
colecistectomía.(10)	146	626	236	639	612	792	4
El	239	626	248	639	612	792	4
factor	251	626	276	639	612	792	4
pronóstico	280	626	326	639	612	792	4
más	330	626	348	639	612	792	4
importante	352	626	399	639	612	792	4
es	402	626	413	639	612	792	4
el	416	626	424	639	612	792	4
estadio	427	626	460	639	612	792	4
patológico	463	626	509	639	612	792	4
y	512	626	517	639	612	792	4
la	520	626	528	639	612	792	4
única	532	626	555	639	612	792	4
esperanza	85	638	132	650	612	792	4
curativa	134	638	169	650	612	792	4
es	172	638	183	650	612	792	4
la	186	638	193	650	612	792	4
opción	196	638	226	650	612	792	4
quirúrgica.(8,10)	228	638	301	650	612	792	4
En	120	649	133	662	612	792	4
nuestra	136	649	169	662	612	792	4
serie	172	649	194	662	612	792	4
los	197	649	210	662	612	792	4
síntomas	213	649	253	662	612	792	4
dominantes	257	649	308	662	612	792	4
fueron	311	649	340	662	612	792	4
dolor	343	649	365	662	612	792	4
abdominal,	368	649	417	662	612	792	4
ictericia	420	649	454	662	612	792	4
y	457	649	462	662	612	792	4
masa	465	649	489	662	612	792	4
palpable	493	649	530	662	612	792	4
en	533	649	544	662	612	792	4
el	548	649	555	662	612	792	4
hipocondrio	85	661	137	673	612	792	4
derecho;	141	661	179	673	612	792	4
además	183	661	219	673	612	792	4
el	223	661	230	673	612	792	4
75%	234	661	254	673	612	792	4
presentó	258	661	297	673	612	792	4
antecedente	301	661	356	673	612	792	4
de	360	661	371	673	612	792	4
ictericia	374	661	408	673	612	792	4
+	412	661	418	673	612	792	4
coluria	422	661	451	673	612	792	4
+	455	661	461	673	612	792	4
acolia	465	661	491	673	612	792	4
y	495	661	499	673	612	792	4
unos	503	661	525	673	612	792	4
pocos	529	661	555	673	612	792	4
fiebre	85	672	110	685	612	792	4
con	114	672	130	685	612	792	4
escalofríos.	133	672	185	685	612	792	4
Los	188	672	204	685	612	792	4
4	208	672	213	685	612	792	4
casos	217	672	243	685	612	792	4
con	247	672	263	685	612	792	4
diagnóstico	267	672	317	685	612	792	4
pre-operatorio	321	672	384	685	612	792	4
correcto	387	672	423	685	612	792	4
resultaron	427	672	472	685	612	792	4
ser	475	672	489	685	612	792	4
portadores	493	672	541	685	612	792	4
de	544	672	555	685	612	792	4
enfermedad	85	684	138	696	612	792	4
avanzada.	141	684	187	696	612	792	4
En	120	695	133	708	612	792	4
esta	137	695	156	708	612	792	4
serie	160	695	182	708	612	792	4
se	186	695	197	708	612	792	4
encontró	201	695	240	708	612	792	4
que	245	695	261	708	612	792	4
la	266	695	273	708	612	792	4
frecuencia	278	695	324	708	612	792	4
en	328	695	339	708	612	792	4
mujeres	344	695	379	708	612	792	4
es	384	695	394	708	612	792	4
más	399	695	418	708	612	792	4
alta	422	695	438	708	612	792	4
que	443	695	459	708	612	792	4
en	464	695	475	708	612	792	4
hombres	479	695	518	708	612	792	4
(quince	523	695	555	708	612	792	4
mujeres	85	707	121	719	612	792	4
y	124	707	129	719	612	792	4
un	131	707	142	719	612	792	4
hombre)	145	707	182	719	612	792	4
y	185	707	190	719	612	792	4
de	193	707	204	719	612	792	4
manera	207	707	241	719	612	792	4
característica	244	707	303	719	612	792	4
en	306	707	317	719	612	792	4
mayores	320	707	358	719	612	792	4
de	361	707	372	719	612	792	4
cincuenta	375	707	417	719	612	792	4
años:	420	707	445	719	612	792	4
63,81	448	707	473	719	612	792	4
años	475	707	497	719	612	792	4
en	500	707	511	719	612	792	4
promedio	514	707	555	719	612	792	4
(rango	85	718	114	731	612	792	4
53-77);	117	718	148	731	612	792	4
estos	151	718	175	731	612	792	4
hechos	178	718	210	731	612	792	4
concuerdan	213	718	265	731	612	792	4
con	268	718	284	731	612	792	4
la	287	718	295	731	612	792	4
literatura.(1)	297	718	351	731	612	792	4
5	549	36	555	50	612	792	5
No	120	56	133	69	612	792	5
hubo	138	56	160	69	612	792	5
alteraciones	165	56	219	69	612	792	5
de	224	56	235	69	612	792	5
laboratorio	240	56	288	69	612	792	5
que	293	56	309	69	612	792	5
pudiesen	314	56	355	69	612	792	5
identificar	360	56	403	69	612	792	5
o	408	56	413	69	612	792	5
seleccionar	418	56	469	69	612	792	5
los	474	56	486	69	612	792	5
pacientes	491	56	534	69	612	792	5
con	539	56	555	69	612	792	5
carcinoma	85	68	131	80	612	792	5
de	134	68	145	80	612	792	5
vesícula.	148	68	187	80	612	792	5
La	120	79	132	92	612	792	5
ecografía	140	79	182	92	612	792	5
abdominal	190	79	236	92	612	792	5
reveló	244	79	271	92	612	792	5
litiasis	280	79	307	92	612	792	5
vesicular	315	79	355	92	612	792	5
en	363	79	374	92	612	792	5
todos	382	79	407	92	612	792	5
los	415	79	428	92	612	792	5
pacientes.	436	79	482	92	612	792	5
Se	490	79	502	92	612	792	5
comprobó	511	79	555	92	612	792	5
engrosamiento	85	91	151	103	612	792	5
de	155	91	166	103	612	792	5
la	170	91	177	103	612	792	5
pared	181	91	206	103	612	792	5
vesicular	210	91	249	103	612	792	5
en	253	91	264	103	612	792	5
6	268	91	273	103	612	792	5
de	277	91	288	103	612	792	5
ellos;	292	91	315	103	612	792	5
en	319	91	330	103	612	792	5
5	333	91	339	103	612	792	5
casos	342	91	369	103	612	792	5
el	372	91	380	103	612	792	5
engrosamiento	384	91	450	103	612	792	5
estaba	453	91	483	103	612	792	5
localizado	487	91	531	103	612	792	5
a	535	91	541	103	612	792	5
un	544	91	555	103	612	792	5
área	85	102	105	115	612	792	5
del	108	102	121	115	612	792	5
órgano;	124	102	158	115	612	792	5
se	161	102	171	115	612	792	5
informo	174	102	208	115	612	792	5
vesícula	211	102	247	115	612	792	5
escleroatrófica	250	102	315	115	612	792	5
en	318	102	329	115	612	792	5
uno	332	102	349	115	612	792	5
de	351	102	363	115	612	792	5
ellos;	366	102	389	115	612	792	5
estos	392	102	415	115	612	792	5
datos	418	102	443	115	612	792	5
pudieran	446	102	485	115	612	792	5
ser	488	102	501	115	612	792	5
indicadores	504	102	555	115	612	792	5
de	85	114	96	126	612	792	5
cáncer	99	114	129	126	612	792	5
vesicular,	132	114	174	126	612	792	5
según	177	114	204	126	612	792	5
lo	207	114	215	126	612	792	5
reportado	217	114	260	126	612	792	5
por	263	114	277	126	612	792	5
otros	280	114	302	126	612	792	5
autores.(1,2)	305	114	362	126	612	792	5
La	120	125	132	138	612	792	5
información	136	125	188	138	612	792	5
de	192	125	203	138	612	792	5
laboratorio	207	125	255	138	612	792	5
y	259	125	264	138	612	792	5
la	268	125	276	138	612	792	5
imagenología	281	125	340	138	612	792	5
tiende	345	125	372	138	612	792	5
a	377	125	382	138	612	792	5
confirmar	386	125	428	138	612	792	5
el	433	125	440	138	612	792	5
diagnóstico	445	125	495	138	612	792	5
clínico	500	125	528	138	612	792	5
de	532	125	543	138	612	792	5
la	548	125	555	138	612	792	5
enfermedad	85	137	138	149	612	792	5
sólo	142	137	160	149	612	792	5
en	164	137	175	149	612	792	5
etapa	179	137	204	149	612	792	5
incurable	207	137	248	149	612	792	5
y	252	137	256	149	612	792	5
no	260	137	271	149	612	792	5
son	275	137	291	149	612	792	5
útiles	294	137	318	149	612	792	5
en	321	137	332	149	612	792	5
la	336	137	344	149	612	792	5
enfermedad	347	137	401	149	612	792	5
temprana,	404	137	449	149	612	792	5
(excepto	453	137	491	149	612	792	5
el	495	137	503	149	612	792	5
caso	506	137	527	149	612	792	5
antes	531	137	555	149	612	792	5
mencionado)	85	148	143	161	612	792	5
con	146	148	162	161	612	792	5
lesiones	165	148	201	161	612	792	5
potencialmente	204	148	272	161	612	792	5
curables.(1,3)	275	148	336	161	612	792	5
Es	120	160	132	172	612	792	5
muy	137	160	156	172	612	792	5
importante	161	160	208	172	612	792	5
en	213	160	224	172	612	792	5
el	229	160	237	172	612	792	5
pre-operatorio	242	160	305	172	612	792	5
de	310	160	321	172	612	792	5
una	326	160	342	172	612	792	5
colecistectomía	347	160	416	172	612	792	5
establecer	421	160	467	172	612	792	5
la	472	160	480	172	612	792	5
posibilidad	485	160	532	172	612	792	5
o	537	160	543	172	612	792	5
la	548	160	555	172	612	792	5
certeza	85	171	118	184	612	792	5
de	121	171	132	184	612	792	5
un	136	171	147	184	612	792	5
cáncer	151	171	181	184	612	792	5
vesicular	184	171	224	184	612	792	5
para	227	171	247	184	612	792	5
definir	251	171	278	184	612	792	5
la	282	171	290	184	612	792	5
táctica;	293	171	325	184	612	792	5
se	328	171	339	184	612	792	5
recomienda	343	171	395	184	612	792	5
colecistectomía	398	171	467	184	612	792	5
abierta	471	171	501	184	612	792	5
en	505	171	516	184	612	792	5
caso	520	171	541	184	612	792	5
de	544	171	555	184	612	792	5
sospecha	85	183	128	195	612	792	5
en	131	183	142	195	612	792	5
el	144	183	152	195	612	792	5
preoperatorio	155	183	215	195	612	792	5
y	218	183	223	195	612	792	5
biopsia	225	183	257	195	612	792	5
extemporánea	260	183	324	195	612	792	5
ante	326	183	346	195	612	792	5
cualquier	348	183	389	195	612	792	5
duda	392	183	414	195	612	792	5
durante	417	183	451	195	612	792	5
la	454	183	461	195	612	792	5
cirugía.(1,2,11)	464	183	531	195	612	792	5
Algunos	120	194	157	207	612	792	5
autores	163	194	196	207	612	792	5
no	202	194	213	207	612	792	5
contraindican	219	194	278	207	612	792	5
la	285	194	292	207	612	792	5
vía	298	194	312	207	612	792	5
laparoscópica	318	194	379	207	612	792	5
ante	385	194	405	207	612	792	5
la	411	194	418	207	612	792	5
sospecha	424	194	467	207	612	792	5
pre-operatoria	473	194	536	207	612	792	5
del	542	194	555	207	612	792	5
carcinoma,	85	206	134	218	612	792	5
con	137	206	153	218	612	792	5
la	156	206	164	218	612	792	5
precaución	166	206	215	218	612	792	5
de	218	206	229	218	612	792	5
extraer	232	206	263	218	612	792	5
la	266	206	274	218	612	792	5
vesícula	277	206	313	218	612	792	5
con	316	206	332	218	612	792	5
una	335	206	352	218	612	792	5
bolsa	355	206	379	218	612	792	5
para	381	206	402	218	612	792	5
evitar	404	206	429	218	612	792	5
la	432	206	439	218	612	792	5
diseminación	442	206	501	218	612	792	5
a	504	206	509	218	612	792	5
través	512	206	539	218	612	792	5
del	542	206	555	218	612	792	5
sitio	85	217	103	230	612	792	5
por	106	217	120	230	612	792	5
donde	124	217	151	230	612	792	5
es	155	217	165	230	612	792	5
retirada	168	217	202	230	612	792	5
la	205	217	213	230	612	792	5
vesícula	216	217	253	230	612	792	5
y	260	217	265	230	612	792	5
posteriormente	268	217	334	230	612	792	5
considerar	337	217	384	230	612	792	5
el	387	217	395	230	612	792	5
tratamiento	398	217	448	230	612	792	5
del	452	217	465	230	612	792	5
sitio	468	217	486	230	612	792	5
de	489	217	500	230	612	792	5
los	503	217	516	230	612	792	5
trocares	519	217	555	230	612	792	5
con	85	229	101	241	612	792	5
radioterapia	104	229	157	241	612	792	5
o	159	229	165	241	612	792	5
escisión	171	229	207	241	612	792	5
local.(1,12,13,15,16,17,18)	210	229	329	241	612	792	5
El	120	240	129	253	612	792	5
pronóstico	132	240	179	253	612	792	5
global	182	240	208	253	612	792	5
de	212	240	223	253	612	792	5
los	226	240	238	253	612	792	5
pacientes	242	240	284	253	612	792	5
con	288	240	304	253	612	792	5
cáncer	307	240	337	253	612	792	5
de	340	240	351	253	612	792	5
la	354	240	362	253	612	792	5
vesícula	365	240	402	253	612	792	5
biliar	405	240	426	253	612	792	5
es	429	240	440	253	612	792	5
pobre	443	240	468	253	612	792	5
sobre	472	240	497	253	612	792	5
todo	500	240	519	253	612	792	5
cuando	522	240	555	253	612	792	5
no	85	252	96	264	612	792	5
es	99	252	109	264	612	792	5
resecable.	112	252	158	264	612	792	5
Estos	161	252	186	264	612	792	5
casos	189	252	215	264	612	792	5
representan	218	252	271	264	612	792	5
la	274	252	282	264	612	792	5
mayoría	285	252	321	264	612	792	5
de	324	252	335	264	612	792	5
los	337	252	350	264	612	792	5
pacientes	353	252	396	264	612	792	5
de	399	252	410	264	612	792	5
la	412	252	420	264	612	792	5
serie.(19)	423	252	465	264	612	792	5
La	120	263	132	276	612	792	5
ventaja	135	263	167	276	612	792	5
de	171	263	182	276	612	792	5
realizar	185	263	218	276	612	792	5
una	221	263	238	276	612	792	5
segunda	242	263	280	276	612	792	5
intervención	283	263	337	276	612	792	5
más	341	263	360	276	612	792	5
radical	363	263	393	276	612	792	5
después	396	263	434	276	612	792	5
de	437	263	448	276	612	792	5
una	452	263	468	276	612	792	5
colecistectomía	472	263	541	276	612	792	5
en	544	263	555	276	612	792	5
el	85	275	93	287	612	792	5
caso	96	275	117	287	612	792	5
de	120	275	131	287	612	792	5
un	134	275	145	287	612	792	5
hallazgo	148	275	186	287	612	792	5
accidental	189	275	234	287	612	792	5
de	237	275	248	287	612	792	5
carcinoma	251	275	297	287	612	792	5
de	300	275	311	287	612	792	5
la	314	275	322	287	612	792	5
vesícula,	325	275	365	287	612	792	5
depende	368	275	407	287	612	792	5
de	410	275	421	287	612	792	5
la	424	275	432	287	612	792	5
fase	435	275	453	287	612	792	5
de	456	275	468	287	612	792	5
la	471	275	478	287	612	792	5
enfermedad.(20)	481	275	555	287	612	792	5
Para	85	286	106	299	612	792	5
los	110	286	122	299	612	792	5
casos	126	286	152	299	612	792	5
T1,	156	286	170	299	612	792	5
no	174	286	185	299	612	792	5
se	188	286	199	299	612	792	5
requiere	202	286	239	299	612	792	5
ninguna	242	286	278	299	612	792	5
cirugía	281	286	311	299	612	792	5
extensa	315	286	350	299	612	792	5
debido	353	286	383	299	612	792	5
a	387	286	392	299	612	792	5
que	396	286	412	299	612	792	5
el	416	286	423	299	612	792	5
pronóstico	427	286	473	299	612	792	5
es	477	286	487	299	612	792	5
bueno	491	286	518	299	612	792	5
y	522	286	527	299	612	792	5
no	530	286	541	299	612	792	5
se	545	286	555	299	612	792	5
justifica	85	298	118	310	612	792	5
la	121	298	129	310	612	792	5
morbilidad	132	298	178	310	612	792	5
de	181	298	192	310	612	792	5
la	195	298	202	310	612	792	5
cirugía	205	298	235	310	612	792	5
más	238	298	257	310	612	792	5
radical.(21)	260	298	310	310	612	792	5
Para	120	309	141	322	612	792	5
las	146	309	159	322	612	792	5
lesiones	164	309	200	322	612	792	5
T2-T4,	205	309	235	322	612	792	5
se	239	309	250	322	612	792	5
debe	254	309	276	322	612	792	5
considerar	281	309	328	322	612	792	5
una	333	309	349	322	612	792	5
cirugía	354	309	384	322	612	792	5
complementaria	389	309	460	322	612	792	5
después	464	309	502	322	612	792	5
de	507	309	518	322	612	792	5
realizar	523	309	555	322	612	792	5
estudios	85	321	122	333	612	792	5
imagenológicos	125	321	194	333	612	792	5
para	197	321	217	333	612	792	5
definir	220	321	247	333	612	792	5
la	250	321	258	333	612	792	5
diseminación	261	321	319	333	612	792	5
de	322	321	333	333	612	792	5
la	336	321	343	333	612	792	5
enfermedad.(19,20,21)	346	321	448	333	612	792	5
No	120	332	133	345	612	792	5
se	136	332	147	345	612	792	5
ha	150	332	161	345	612	792	5
utilizado	163	332	200	345	612	792	5
quimioterapia	203	332	263	345	612	792	5
o	266	332	271	345	612	792	5
radioterapia	274	332	327	345	612	792	5
de	330	332	341	345	612	792	5
manera	344	332	378	345	612	792	5
rutinaria	381	332	417	345	612	792	5
ante	419	332	439	345	612	792	5
un	442	332	453	345	612	792	5
tumor,	456	332	484	345	612	792	5
resecable	487	332	530	345	612	792	5
o	533	332	539	345	612	792	5
no,	541	332	555	345	612	792	5
y	85	344	90	356	612	792	5
no	93	344	104	356	612	792	5
hay	107	344	123	356	612	792	5
por	126	344	140	356	612	792	5
tanto	143	344	165	356	612	792	5
un	168	344	179	356	612	792	5
consenso	182	344	225	356	612	792	5
al	227	344	235	356	612	792	5
respecto.(22,23)	238	344	311	356	612	792	5
Todos	120	355	148	368	612	792	5
los	153	355	165	368	612	792	5
casos	169	355	196	368	612	792	5
de	200	355	211	368	612	792	5
la	215	355	223	368	612	792	5
serie	227	355	248	368	612	792	5
resultaron	253	355	297	368	612	792	5
adenocarcinomas,	301	355	383	368	612	792	5
en	387	355	398	368	612	792	5
coincidencia	402	355	457	368	612	792	5
con	461	355	477	368	612	792	5
lo	482	355	489	368	612	792	5
se	498	355	508	368	612	792	5
reportado	513	355	555	368	612	792	5
habitualmente	85	367	148	379	612	792	5
en	156	367	167	379	612	792	5
la	175	367	183	379	612	792	5
literatura	191	367	230	379	612	792	5
internacional:	238	367	298	379	612	792	5
la	306	367	314	379	612	792	5
mayoría	322	367	358	379	612	792	5
de	366	367	377	379	612	792	5
las	385	367	398	379	612	792	5
lesiones	406	367	443	379	612	792	5
(90%)	451	367	478	379	612	792	5
corresponde	486	367	542	379	612	792	5
a	550	367	555	379	612	792	5
adenocarcinoma	85	378	159	391	612	792	5
y	162	378	167	391	612	792	5
menos	169	378	199	391	612	792	5
del	202	378	216	391	612	792	5
2%	218	378	233	391	612	792	5
a	236	378	241	391	612	792	5
carcinomas	244	378	295	391	612	792	5
adenoescamosos.(2,24)	298	378	405	391	612	792	5
En	120	390	133	402	612	792	5
dos	135	390	151	402	612	792	5
casos,	154	390	183	402	612	792	5
la	186	390	194	402	612	792	5
entidad	197	390	229	402	612	792	5
no	232	390	243	402	612	792	5
fue	246	390	260	402	612	792	5
sospechada	263	390	317	402	612	792	5
durante	320	390	354	402	612	792	5
la	357	390	364	402	612	792	5
cirugía	367	390	397	402	612	792	5
ni	400	390	408	402	612	792	5
por	411	390	425	402	612	792	5
el	428	390	436	402	612	792	5
patólogo	438	390	477	402	612	792	5
antes	480	390	504	402	612	792	5
del	507	390	520	402	612	792	5
estudio	523	390	555	402	612	792	5
microscópico.	85	401	146	414	612	792	5
Por	152	401	167	414	612	792	5
tanto,	173	401	198	414	612	792	5
aunque	204	401	238	414	612	792	5
todas	243	401	268	414	612	792	5
las	274	401	286	414	612	792	5
colecistectomías	292	401	367	414	612	792	5
sean	372	401	394	414	612	792	5
abiertas	400	401	435	414	612	792	5
y	441	401	446	414	612	792	5
las	452	401	465	414	612	792	5
piezas	471	401	499	414	612	792	5
operatorias	505	401	555	414	612	792	5
inspeccionadas	85	413	154	425	612	792	5
de	157	413	168	425	612	792	5
manera	171	413	205	425	612	792	5
sistemática,	207	413	260	425	612	792	5
en	263	413	274	425	612	792	5
algunos	277	413	312	425	612	792	5
casos	315	413	341	425	612	792	5
la	344	413	351	425	612	792	5
lesión	354	413	380	425	612	792	5
puede	383	413	411	425	612	792	5
pasar	414	413	438	425	612	792	5
desapercibida.	441	413	506	425	612	792	5
Es	120	424	132	437	612	792	5
recomendable	137	424	200	437	612	792	5
realizar	205	424	237	437	612	792	5
un	242	424	253	437	612	792	5
examen	258	424	294	437	612	792	5
histopatológico	298	424	365	437	612	792	5
per-operatorio	369	424	432	437	612	792	5
ante	437	424	456	437	612	792	5
irregularidades	461	424	527	437	612	792	5
de	532	424	543	437	612	792	5
la	548	424	555	437	612	792	5
pared	85	436	111	448	612	792	5
o	115	436	121	448	612	792	5
en	126	436	137	448	612	792	5
casos	141	436	168	448	612	792	5
de	172	436	183	448	612	792	5
vesículas	188	436	230	448	612	792	5
de	235	436	246	448	612	792	5
apariencia	251	436	297	448	612	792	5
escleroatróficas,	301	436	374	448	612	792	5
al	379	436	387	448	612	792	5
igual	392	436	413	448	612	792	5
que	417	436	434	448	612	792	5
en	439	436	450	448	612	792	5
presencia	455	436	498	448	612	792	5
de	503	436	514	448	612	792	5
lesiones	519	436	555	448	612	792	5
polipoides	85	447	130	460	612	792	5
de	133	447	144	460	612	792	5
manera	147	447	181	460	612	792	5
a	183	447	189	460	612	792	5
implementar	192	447	247	460	612	792	5
una	249	447	266	460	612	792	5
intervención	269	447	323	460	612	792	5
más	326	447	345	460	612	792	5
radical.(1,3)	348	447	400	460	612	792	5
Ningún	120	459	152	471	612	792	5
paciente	157	459	195	471	612	792	5
de	200	459	211	471	612	792	5
la	217	459	225	471	612	792	5
serie	230	459	251	471	612	792	5
tuvo	257	459	276	471	612	792	5
una	281	459	297	471	612	792	5
segunda	303	459	341	471	612	792	5
cirugía	346	459	376	471	612	792	5
con	382	459	398	471	612	792	5
fines	403	459	424	471	612	792	5
de	429	459	440	471	612	792	5
ampliar	446	459	478	471	612	792	5
la	484	459	491	471	612	792	5
resección;	497	459	542	471	612	792	5
el	547	459	555	471	612	792	5
seguimiento	85	470	139	483	612	792	5
de	146	470	157	483	612	792	5
los	163	470	176	483	612	792	5
pacientes	183	470	226	483	612	792	5
fue	232	470	246	483	612	792	5
pobre;	253	470	281	483	612	792	5
solo	288	470	306	483	612	792	5
uno	313	470	329	483	612	792	5
de	336	470	347	483	612	792	5
ellos	354	470	374	483	612	792	5
volvió	381	470	407	483	612	792	5
11	413	470	424	483	612	792	5
meses	431	470	460	483	612	792	5
más	467	470	486	483	612	792	5
tarde	493	470	516	483	612	792	5
ya	522	470	533	483	612	792	5
con	539	470	555	483	612	792	5
manifestaciones	85	482	157	494	612	792	5
de	164	482	175	494	612	792	5
enfermedad	182	482	235	494	612	792	5
avanzada;	242	482	288	494	612	792	5
se	295	482	306	494	612	792	5
realizó	312	482	342	494	612	792	5
drenaje	349	482	382	494	612	792	5
biliar	389	482	410	494	612	792	5
percutáneo	417	482	467	494	612	792	5
como	473	482	498	494	612	792	5
medida	505	482	537	494	612	792	5
de	544	482	555	494	612	792	5
paliación.	85	493	127	506	612	792	5
Los	120	505	136	517	612	792	5
distintos	139	505	176	517	612	792	5
hallazgos	179	505	221	517	612	792	5
operatorios	224	505	274	517	612	792	5
de	277	505	288	517	612	792	5
la	291	505	298	517	612	792	5
serie	301	505	323	517	612	792	5
fueron:	326	505	357	517	612	792	5
pared	360	505	385	517	612	792	5
engrosada	388	505	435	517	612	792	5
en	438	505	449	517	612	792	5
6	452	505	457	517	612	792	5
casos	460	505	486	517	612	792	5
(37,5%),	489	505	527	517	612	792	5
tumor	530	505	555	517	612	792	5
vesicular	85	516	124	529	612	792	5
8	127	516	133	529	612	792	5
(50%),	136	516	165	529	612	792	5
litiasis	168	516	195	529	612	792	5
>	198	516	204	529	612	792	5
3	207	516	212	529	612	792	5
cm	215	516	228	529	612	792	5
de	231	516	242	529	612	792	5
diámetro	245	516	284	529	612	792	5
2	287	516	292	529	612	792	5
(12,5%),	295	516	333	529	612	792	5
vesícula	336	516	372	529	612	792	5
escleroatrófica	375	516	440	529	612	792	5
en	443	516	454	529	612	792	5
2	457	516	462	529	612	792	5
casos	465	516	491	529	612	792	5
(12,5%).	494	516	532	529	612	792	5
Las	120	528	136	540	612	792	5
distintas	141	528	178	540	612	792	5
modalidades	183	528	240	540	612	792	5
de	245	528	256	540	612	792	5
tratamiento	261	528	311	540	612	792	5
aplicadas	315	528	358	540	612	792	5
en	363	528	374	540	612	792	5
esta	379	528	397	540	612	792	5
serie	402	528	424	540	612	792	5
se	429	528	439	540	612	792	5
ilustran	444	528	476	540	612	792	5
en	481	528	492	540	612	792	5
la	497	528	505	540	612	792	5
figura	510	528	535	540	612	792	5
5	540	528	545	540	612	792	5
y	551	528	556	540	612	792	5
corresponden	85	539	146	552	612	792	5
a	149	539	154	552	612	792	5
lo	157	539	165	552	612	792	5
propuesto	168	539	212	552	612	792	5
por	215	539	229	552	612	792	5
otros	232	539	255	552	612	792	5
autores.(1,2,8)	257	539	322	552	612	792	5
Durante	120	552	156	564	612	792	5
la	162	552	169	564	612	792	5
internación	175	552	224	564	612	792	5
(30	230	552	244	564	612	792	5
días	250	552	269	564	612	792	5
±	275	551	280	564	612	792	5
en	286	552	297	564	612	792	5
promedio)	303	552	348	564	612	792	5
fallecieron	353	552	399	564	612	792	5
5	405	552	410	564	612	792	5
pacientes	416	552	459	564	612	792	5
(31,25%)	464	552	505	564	612	792	5
todos	511	552	535	564	612	792	5
por	541	552	555	564	612	792	5
complicaciones	85	563	153	575	612	792	5
sistémicas	156	563	203	575	612	792	5
y	206	563	211	575	612	792	5
uno	213	563	230	575	612	792	5
de	233	563	244	575	612	792	5
ellos	247	563	267	575	612	792	5
se	270	563	281	575	612	792	5
complicó	283	563	323	575	612	792	5
con	326	563	342	575	612	792	5
una	345	563	361	575	612	792	5
fístula	364	563	391	575	612	792	5
biliodigestiva.	394	563	454	575	612	792	5
La	120	575	132	587	612	792	5
información	138	575	189	587	612	792	5
disponible	195	575	240	587	612	792	5
resulta	247	575	277	587	612	792	5
insuficiente	283	575	333	587	612	792	5
para	339	575	359	587	612	792	5
recomendar	365	575	418	587	612	792	5
la	425	575	432	587	612	792	5
radioterapia	438	575	491	587	612	792	5
adyuvante	498	575	544	587	612	792	5
o	550	575	555	587	612	792	5
neoadyuvante	85	586	148	599	612	792	5
en	151	586	162	599	612	792	5
todos	166	586	190	599	612	792	5
los	193	586	206	599	612	792	5
pacientes.	210	586	255	599	612	792	5
Sin	258	586	273	599	612	792	5
embargo,	276	586	318	599	612	792	5
dado	322	586	344	599	612	792	5
que	347	586	364	599	612	792	5
la	367	586	375	599	612	792	5
sobrevida	379	586	422	599	612	792	5
para	425	586	445	599	612	792	5
los	449	586	461	599	612	792	5
tumores	465	586	501	599	612	792	5
T3	504	586	516	599	612	792	5
y	519	586	524	599	612	792	5
T4	527	586	539	599	612	792	5
N0	543	586	555	599	612	792	5
M0	85	598	99	610	612	792	5
es	102	598	112	610	612	792	5
de	116	598	127	610	612	792	5
solamente	130	598	176	610	612	792	5
el	179	598	187	610	612	792	5
20%	190	598	210	610	612	792	5
con	213	598	229	610	612	792	5
cirugía	232	598	262	610	612	792	5
sola,	265	598	287	610	612	792	5
existen	290	598	321	610	612	792	5
casos	325	598	351	610	612	792	5
cuya	354	598	375	610	612	792	5
decisión	378	598	415	610	612	792	5
individual	418	598	460	610	612	792	5
debe	463	598	485	610	612	792	5
discutirse	488	598	530	610	612	792	5
en	533	598	544	610	612	792	5
el	548	598	555	610	612	792	5
equipo	85	609	115	621	612	792	5
oncológico	118	609	166	621	612	792	5
(por	170	609	187	621	612	792	5
ejemplo,	191	609	229	621	612	792	5
pacientes	232	609	275	621	612	792	5
jóvenes,	278	609	315	621	612	792	5
operados	319	609	360	621	612	792	5
en	364	609	375	621	612	792	5
forma	378	609	404	621	612	792	5
radical,	407	609	439	621	612	792	5
con	443	609	459	621	612	792	5
invasión	462	609	499	621	612	792	5
de	502	609	513	621	612	792	5
serosa	516	609	546	621	612	792	5
o	550	609	555	621	612	792	5
hígado).(1,3)	85	621	142	633	612	792	5
6	549	36	555	50	612	792	6
CONCLUSIONES	85	56	166	69	612	792	6
La	120	68	132	80	612	792	6
orientación	135	68	183	80	612	792	6
diagnóstica	187	68	237	80	612	792	6
hacia	240	68	264	80	612	792	6
un	267	68	279	80	612	792	6
cáncer	282	68	312	80	612	792	6
vesicular	315	68	354	80	612	792	6
se	357	68	368	80	612	792	6
revela	371	68	398	80	612	792	6
casi	401	68	419	80	612	792	6
imposible	422	68	465	80	612	792	6
con	468	68	484	80	612	792	6
la	487	68	495	80	612	792	6
ayuda	498	68	525	80	612	792	6
de	528	68	539	80	612	792	6
los	543	68	555	80	612	792	6
métodos	85	79	123	92	612	792	6
auxiliares	127	79	169	92	612	792	6
comunes;	173	79	216	92	612	792	6
sólo	220	79	238	92	612	792	6
en	241	79	253	92	612	792	6
engrosamiento	256	79	322	92	612	792	6
localizado	326	79	370	92	612	792	6
coexistente	374	79	424	92	612	792	6
a	428	79	433	92	612	792	6
la	437	79	445	92	612	792	6
litiasis	448	79	475	92	612	792	6
vesicular	479	79	518	92	612	792	6
pudiera	522	79	555	92	612	792	6
ser	85	91	99	103	612	792	6
significativo.	102	91	156	103	612	792	6
La	120	102	132	115	612	792	6
evidencia	135	102	177	115	612	792	6
de	181	102	192	115	612	792	6
cáncer	195	102	225	115	612	792	6
vesicular,	229	102	271	115	612	792	6
durante	274	102	308	115	612	792	6
el	312	102	319	115	612	792	6
acto	323	102	342	115	612	792	6
operatorio,	345	102	393	115	612	792	6
se	396	102	407	115	612	792	6
basa	410	102	432	115	612	792	6
en	435	102	447	115	612	792	6
signos	450	102	479	115	612	792	6
de	483	102	494	115	612	792	6
diseminación	497	102	555	115	612	792	6
loco-regional:	85	114	145	126	612	792	6
en	151	114	162	126	612	792	6
algunos	168	114	203	126	612	792	6
casos	209	114	235	126	612	792	6
nada	242	114	264	126	612	792	6
hace	270	114	291	126	612	792	6
suponer	297	114	334	126	612	792	6
la	340	114	347	126	612	792	6
existencia	354	114	398	126	612	792	6
del	404	114	417	126	612	792	6
carcinoma.	423	114	472	126	612	792	6
La	478	114	489	126	612	792	6
sospecha	495	114	538	126	612	792	6
de	544	114	555	126	612	792	6
malignidad	85	125	133	138	612	792	6
queda	137	125	165	138	612	792	6
determinada	168	125	224	138	612	792	6
fundamentalmente	228	125	310	138	612	792	6
por	314	125	328	138	612	792	6
el	332	125	340	138	612	792	6
engrosamiento	343	125	410	138	612	792	6
focal;	413	125	437	138	612	792	6
este	441	125	460	138	612	792	6
hallazgo	463	125	500	138	612	792	6
debería	504	125	538	138	612	792	6
ser	541	125	555	138	612	792	6
suficiente	85	137	127	149	612	792	6
para	130	137	150	149	612	792	6
realizar	153	137	186	149	612	792	6
una	188	137	205	149	612	792	6
biopsia	208	137	240	149	612	792	6
extemporánea.	242	137	309	149	612	792	6
BIBLIOGRAFÍA	85	171	157	184	612	792	6
1.	85	183	93	195	612	792	6
Aretxabala	97	183	145	195	612	792	6
X,	149	183	158	195	612	792	6
Roa	162	183	180	195	612	792	6
I,	184	183	190	195	612	792	6
Burgos	194	183	226	195	612	792	6
L,	229	183	238	195	612	792	6
et	242	183	250	195	612	792	6
al:	254	183	264	195	612	792	6
Cáncer	268	183	300	195	612	792	6
inaparente	304	183	352	195	612	792	6
de	356	183	367	195	612	792	6
la	371	183	378	195	612	792	6
Vesícula	382	183	420	195	612	792	6
Biliar.	424	183	449	195	612	792	6
Rev.	453	183	474	195	612	792	6
Med	478	183	497	195	612	792	6
Chile.	501	183	526	195	612	792	6
1991;	530	183	555	195	612	792	6
119:	85	194	104	207	612	792	6
881-6.	107	194	136	207	612	792	6
2.	85	206	93	218	612	792	6
Cubillos	96	206	132	218	612	792	6
L,	135	206	144	218	612	792	6
Duarte	147	206	177	218	612	792	6
I,	180	206	185	218	612	792	6
Quappe	188	206	224	218	612	792	6
G,	227	206	238	218	612	792	6
et	241	206	249	218	612	792	6
al:	252	206	263	218	612	792	6
Cáncer	266	206	298	218	612	792	6
de	301	206	312	218	612	792	6
vesícula	316	206	352	218	612	792	6
biliar.	355	206	379	218	612	792	6
Estudio	383	206	416	218	612	792	6
anatomo	419	206	458	218	612	792	6
clínico	461	206	489	218	612	792	6
de	492	206	504	218	612	792	6
100	507	206	523	218	612	792	6
casos.	526	206	555	218	612	792	6
Rev.	85	217	105	230	612	792	6
Chil	108	217	126	230	612	792	6
Cir:	128	217	144	230	612	792	6
1987;	147	217	172	230	612	792	6
39:	174	217	188	230	612	792	6
201-7.	191	217	219	230	612	792	6
3.	85	229	93	241	612	792	6
Arroyo	97	229	126	241	612	792	6
G.F.	130	229	149	241	612	792	6
GETICS	153	229	190	241	612	792	6
Cáncer	198	229	230	241	612	792	6
de	233	229	244	241	612	792	6
vesícula	248	229	285	241	612	792	6
biliar	288	229	309	241	612	792	6
Artículo	317	229	351	241	612	792	6
de	354	229	365	241	612	792	6
revisión	369	229	403	241	612	792	6
Grupo	407	229	435	241	612	792	6
de	438	229	450	241	612	792	6
Estudio,	453	229	489	241	612	792	6
Tratamiento	493	229	546	241	612	792	6
e	550	229	555	241	612	792	6
Investigación	85	240	143	253	612	792	6
del	146	240	160	253	612	792	6
Cáncer	162	240	194	253	612	792	6
del	197	240	211	253	612	792	6
Sur,	213	240	232	253	612	792	6
Argentina.	235	240	280	253	612	792	6
Oncología	283	240	329	253	612	792	6
clínica.	331	240	362	253	612	792	6
Vol.VIII.	365	240	400	253	612	792	6
N°	403	240	416	253	612	792	6
1.	417	240	425	253	612	792	6
Pág.	428	240	449	253	612	792	6
831-837.	451	240	491	253	612	792	6
4.	85	252	93	264	612	792	6
Malvenda	97	252	140	264	612	792	6
F:	144	252	153	264	612	792	6
Cáncer	157	252	189	264	612	792	6
de	193	252	204	264	612	792	6
la	208	252	216	264	612	792	6
vesícula	219	252	256	264	612	792	6
biliar.	260	252	284	264	612	792	6
Resultados	287	252	337	264	612	792	6
de	341	252	352	264	612	792	6
la	356	252	364	264	612	792	6
cirugía	368	252	398	264	612	792	6
resectiva.	401	252	444	264	612	792	6
Rev.	448	252	468	264	612	792	6
Chil	472	252	490	264	612	792	6
Cir.	493	252	509	264	612	792	6
2002;	513	252	538	264	612	792	6
54:	541	252	555	264	612	792	6
464-73.	85	263	119	276	612	792	6
5.	85	275	93	287	612	792	6
Shimada	97	275	136	287	612	792	6
H.,	140	275	153	287	612	792	6
Endo	156	275	180	287	612	792	6
I.,	183	275	191	287	612	792	6
Togo	195	275	218	287	612	792	6
S.,	221	275	234	287	612	792	6
et	237	275	245	287	612	792	6
al.	249	275	260	287	612	792	6
The	263	275	280	287	612	792	6
role	284	275	301	287	612	792	6
of	304	275	312	287	612	792	6
lymph	316	275	343	287	612	792	6
node	346	275	369	287	612	792	6
dissection	372	275	416	287	612	792	6
in	420	275	428	287	612	792	6
the	431	275	445	287	612	792	6
treatment	449	275	491	287	612	792	6
of	495	275	503	287	612	792	6
gallbladder	507	275	555	287	612	792	6
carcinoma.	85	286	134	299	612	792	6
Cancer;	137	286	172	299	612	792	6
79:892-9,	174	286	217	299	612	792	6
1997.	220	286	245	299	612	792	6
6.	85	298	93	310	612	792	6
Todoroki	97	298	136	310	612	792	6
T.,	140	298	151	310	612	792	6
Kawamoto	155	298	202	310	612	792	6
T.,	206	298	218	310	612	792	6
Takahashi	221	298	267	310	612	792	6
H.,	271	298	284	310	612	792	6
et	288	298	296	310	612	792	6
al.	300	298	310	310	612	792	6
Treatment	314	298	359	310	612	792	6
of	363	298	371	310	612	792	6
gall-bladder	375	298	427	310	612	792	6
cancer	431	298	461	310	612	792	6
by	465	298	475	310	612	792	6
radical	479	298	508	310	612	792	6
resection.	512	298	555	310	612	792	6
Brit	85	309	100	322	612	792	6
J	103	309	108	322	612	792	6
Surg;	111	309	134	322	612	792	6
86:	137	309	151	322	612	792	6
622-7,	154	309	182	322	612	792	6
1999.	185	309	210	322	612	792	6
7.	85	321	93	333	612	792	6
Duarte	98	321	128	333	612	792	6
I.,	133	321	141	333	612	792	6
Llanos	146	321	176	333	612	792	6
O.,	181	321	194	333	612	792	6
Domke	199	321	231	333	612	792	6
H.,	236	321	248	333	612	792	6
et	253	321	261	333	612	792	6
al.	266	321	277	333	612	792	6
Metaplasia	282	321	330	333	612	792	6
and	335	321	352	333	612	792	6
precursor	357	321	399	333	612	792	6
lesions	404	321	435	333	612	792	6
of	440	321	448	333	612	792	6
gallbladder	453	321	502	333	612	792	6
carcinoma.	507	321	556	333	612	792	6
Frequency,	85	332	135	345	612	792	6
distribution,	139	332	190	345	612	792	6
and	194	332	211	345	612	792	6
probability	215	332	261	345	612	792	6
of	265	332	273	345	612	792	6
detection	277	332	318	345	612	792	6
in	322	332	330	345	612	792	6
routine	334	332	365	345	612	792	6
histologic	369	332	410	345	612	792	6
samples.	415	332	455	345	612	792	6
Cancer;	459	332	494	345	612	792	6
72:	498	332	512	345	612	792	6
1878-84,	516	332	555	345	612	792	6
1993.	85	344	110	356	612	792	6
8.	85	355	93	368	612	792	6
Arnaud	98	355	130	368	612	792	6
JP,	134	355	149	368	612	792	6
Casa	153	355	177	368	612	792	6
C,	181	355	191	368	612	792	6
Georgeac	195	355	239	368	612	792	6
C,	244	355	254	368	612	792	6
et	258	355	266	368	612	792	6
al.	271	355	281	368	612	792	6
Primary	286	355	320	368	612	792	6
carcinoma	325	355	371	368	612	792	6
of	375	355	384	368	612	792	6
the	388	355	402	368	612	792	6
gallbladder	406	355	455	368	612	792	6
review	459	355	488	368	612	792	6
of	493	355	501	368	612	792	6
143	505	355	522	368	612	792	6
cases.	526	355	555	368	612	792	6
Hepatogastroenterology	85	367	192	379	612	792	6
1995;	195	367	219	379	612	792	6
42:	222	367	236	379	612	792	6
811-815.	239	367	278	379	612	792	6
9.	85	378	93	391	612	792	6
Gómez	96	378	128	391	612	792	6
N,	131	378	141	391	612	792	6
Palazuelas	144	378	193	391	612	792	6
M,	196	378	207	391	612	792	6
Casado	210	378	244	391	612	792	6
M:	247	378	258	391	612	792	6
Cáncer	261	378	293	391	612	792	6
de	296	378	307	391	612	792	6
vesícula	310	378	346	391	612	792	6
biliar.	349	378	373	391	612	792	6
Rev.	376	378	396	391	612	792	6
Esp	399	378	416	391	612	792	6
Enf	419	378	434	391	612	792	6
Apar	437	378	458	391	612	792	6
Dig.	461	378	478	391	612	792	6
1989;	481	378	506	391	612	792	6
76:	509	378	523	391	612	792	6
9-12.	526	378	549	391	612	792	6
10.	85	390	99	402	612	792	6
De	103	390	115	402	612	792	6
Aretxabala	119	390	167	402	612	792	6
X.,	171	390	183	402	612	792	6
Roa	186	390	205	402	612	792	6
L.,	209	390	220	402	612	792	6
Burgos	223	390	255	402	612	792	6
L.,	259	390	270	402	612	792	6
et	274	390	282	402	612	792	6
al.	286	390	296	402	612	792	6
Curative	300	390	337	402	612	792	6
resection	341	390	381	402	612	792	6
in	385	390	393	402	612	792	6
potentially	397	390	442	402	612	792	6
resectable	445	390	491	402	612	792	6
tumors	495	390	526	402	612	792	6
of	530	390	538	402	612	792	6
the	542	390	555	402	612	792	6
gallbladder.	85	401	137	414	612	792	6
Eur	140	401	155	414	612	792	6
J	158	401	163	414	612	792	6
Surg;	166	401	189	414	612	792	6
163:1-8,	192	401	229	414	612	792	6
1997.	232	401	257	414	612	792	6
11.	85	413	99	425	612	792	6
Yagamuchi	104	413	154	425	612	792	6
K.,	158	413	171	425	612	792	6
Chijiiwa	175	413	210	425	612	792	6
K.,	214	413	227	425	612	792	6
Saiki	231	413	253	425	612	792	6
S.,	258	413	270	425	612	792	6
et	275	413	283	425	612	792	6
al.	288	413	298	425	612	792	6
Retrospective	303	413	364	425	612	792	6
analysis	369	413	405	425	612	792	6
of	410	413	418	425	612	792	6
70	423	413	434	425	612	792	6
for	490	413	502	425	612	792	6
gallbladder	506	413	555	425	612	792	6
carcinoma.	85	424	134	437	612	792	6
Br	137	424	147	437	612	792	6
J	150	424	154	437	612	792	6
Surg;	157	424	181	437	612	792	6
84:200-4,	184	424	226	437	612	792	6
1997.	229	424	254	437	612	792	6
12.	85	436	99	448	612	792	6
Fong	102	436	125	448	612	792	6
Y.,	128	436	140	448	612	792	6
Brennen	143	436	180	448	612	792	6
M.F.,	183	436	206	448	612	792	6
Turnbull	209	436	245	448	612	792	6
A.,	248	436	260	448	612	792	6
et	263	436	271	448	612	792	6
al.	274	436	285	448	612	792	6
Gallbladder	288	436	339	448	612	792	6
cancer	342	436	372	448	612	792	6
dis-covered	375	436	426	448	612	792	6
during	429	436	457	448	612	792	6
laparoscopic	460	436	516	448	612	792	6
surgery.	519	436	555	448	612	792	6
Potential	85	447	124	460	612	792	6
for	127	447	138	460	612	792	6
iatrogenic	141	447	184	460	612	792	6
tumor	187	447	213	460	612	792	6
dissemination.	216	447	279	460	612	792	6
Arch	282	447	303	460	612	792	6
Surg;	306	447	330	460	612	792	6
128:	332	447	352	460	612	792	6
1054-6,	354	447	388	460	612	792	6
1993.	391	447	416	460	612	792	6
13.	85	459	99	471	612	792	6
Clair	106	459	127	471	612	792	6
D,	135	459	144	471	612	792	6
Lautz	152	459	177	471	612	792	6
D,	184	459	194	471	612	792	6
Brooks	202	459	233	471	612	792	6
D:	240	459	250	471	612	792	6
Rapid	258	459	284	471	612	792	6
development	291	459	349	471	612	792	6
of	356	459	365	471	612	792	6
umbilical	372	459	411	471	612	792	6
metastasis	419	459	466	471	612	792	6
after	474	459	494	471	612	792	6
laparoscopy	502	459	556	471	612	792	6
cholecystectomy	85	470	159	483	612	792	6
for	162	470	173	483	612	792	6
unexpected	176	470	228	483	612	792	6
Gallbladder	231	470	282	483	612	792	6
carcinom.	285	470	328	483	612	792	6
Surgery	331	470	366	483	612	792	6
1993;113:355-8.	369	470	441	483	612	792	6
14.	85	482	99	494	612	792	6
Jacobi	105	482	133	494	612	792	6
C.	139	482	149	494	612	792	6
A.,	155	482	167	494	612	792	6
Séller	173	482	198	494	612	792	6
H.,	204	482	217	494	612	792	6
Moning	222	482	255	494	612	792	6
S.,	261	482	273	494	612	792	6
Said	279	482	299	494	612	792	6
S:	304	482	314	494	612	792	6
Implantation	319	482	374	494	612	792	6
Metastasis	379	482	427	494	612	792	6
of	433	482	441	494	612	792	6
unexpected	447	482	499	494	612	792	6
Gallbladder	504	482	555	494	612	792	6
carcinoma	85	493	131	506	612	792	6
a	134	493	140	506	612	792	6
after	142	493	162	506	612	792	6
laparoscopy.	165	493	222	506	612	792	6
Surg	225	493	246	506	612	792	6
Endosc	248	493	282	506	612	792	6
1995;9:351-2.	285	493	346	506	612	792	6
15.	85	505	99	517	612	792	6
Ohtami	102	505	134	517	612	792	6
T,	137	505	146	517	612	792	6
Takano	149	505	182	517	612	792	6
Y,	185	505	194	517	612	792	6
Shirai	197	505	223	517	612	792	6
Y,	226	505	235	517	612	792	6
Early	238	505	261	517	612	792	6
intraperitoneal	264	505	327	517	612	792	6
dissemination	330	505	391	517	612	792	6
after	394	505	414	517	612	792	6
radical	417	505	447	517	612	792	6
resection	450	505	490	517	612	792	6
of	493	505	501	517	612	792	6
Gallbladder	504	505	555	517	612	792	6
carcinoma	85	516	131	529	612	792	6
following	134	516	173	529	612	792	6
laparoscopic	176	516	232	529	612	792	6
cholecytestomy.	235	516	306	529	612	792	6
Surg	309	516	330	529	612	792	6
Laparosc	333	516	374	529	612	792	6
Endosc	377	516	410	529	612	792	6
1998;8:58-62.	413	516	475	529	612	792	6
16.	85	528	99	540	612	792	6
Reddy	102	528	131	540	612	792	6
YP,	134	528	150	540	612	792	6
Sheridan	153	528	193	540	612	792	6
WG.	195	528	216	540	612	792	6
Port-site	219	528	256	540	612	792	6
metastasis	259	528	307	540	612	792	6
following	309	528	348	540	612	792	6
laparoscopic	351	528	407	540	612	792	6
cholecystectomy;	410	528	487	540	612	792	6
a	490	528	495	540	612	792	6
review	498	528	527	540	612	792	6
of	530	528	538	540	612	792	6
the	541	528	555	540	612	792	6
literature	85	539	124	552	612	792	6
and	127	539	143	552	612	792	6
a	146	539	152	552	612	792	6
case	154	539	176	552	612	792	6
report.	178	539	207	552	612	792	6
Eur	210	539	226	552	612	792	6
J	228	539	233	552	612	792	6
Surg	236	539	257	552	612	792	6
Oncol	260	539	286	552	612	792	6
2000;	289	539	314	552	612	792	6
26:	317	539	331	552	612	792	6
95-98	333	539	359	552	612	792	6
17.	85	551	99	563	612	792	6
Ricardo	104	551	139	563	612	792	6
A,	144	551	153	563	612	792	6
Freig	159	551	181	563	612	792	6
B,	187	551	196	563	612	792	6
Ellis	201	551	220	563	612	792	6
L,	225	551	233	563	612	792	6
et	238	551	247	563	612	792	6
at:	252	551	263	563	612	792	6
Gallbladder	268	551	319	563	612	792	6
cancer	325	551	355	563	612	792	6
and	360	551	377	563	612	792	6
trocar	382	551	407	563	612	792	6
site	413	551	428	563	612	792	6
recurrens.	434	551	479	563	612	792	6
Am	484	551	499	563	612	792	6
Surg	504	551	525	563	612	792	6
1997;	531	551	555	563	612	792	6
174:619-23	85	562	136	575	612	792	6
18.	85	574	99	586	612	792	6
Shirai	103	574	129	586	612	792	6
Y,	133	574	142	586	612	792	6
Ohtami	146	574	178	586	612	792	6
T,	182	574	191	586	612	792	6
Hatakayama	195	574	251	586	612	792	6
K,	255	574	265	586	612	792	6
Is	269	574	277	586	612	792	6
laparoscopic	281	574	337	586	612	792	6
cholecystectomy	341	574	415	586	612	792	6
indicated	419	574	459	586	612	792	6
for	463	574	474	586	612	792	6
early	479	574	500	586	612	792	6
Gallbladder	504	574	555	586	612	792	6
cancer?	85	585	121	598	612	792	6
Surg	123	585	144	598	612	792	6
1997;122:120-3.	147	585	220	598	612	792	6
19.	85	597	99	609	612	792	6
Gall	102	597	120	609	612	792	6
F.P.,	123	597	144	609	612	792	6
Kockerling	147	597	194	609	612	792	6
F.,	197	597	208	609	612	792	6
Scheele	211	597	247	609	612	792	6
J.,	250	597	261	609	612	792	6
et	264	597	272	609	612	792	6
al.	275	597	286	609	612	792	6
Radical	289	597	322	609	612	792	6
operations	325	597	372	609	612	792	6
for	375	597	387	609	612	792	6
carcinoma	390	597	436	609	612	792	6
of	439	597	447	609	612	792	6
the	450	597	464	609	612	792	6
gallbladder:	467	597	519	609	612	792	6
present	522	597	555	609	612	792	6
status	85	608	112	621	612	792	6
in	114	608	122	621	612	792	6
Germany.	125	608	169	621	612	792	6
World	171	608	198	621	612	792	6
J	201	608	206	621	612	792	6
Surg;	208	608	232	621	612	792	6
15:328-36,	235	608	283	621	612	792	6
1991.	286	608	311	621	612	792	6
20.	85	620	99	632	612	792	6
Ogura	103	620	131	632	612	792	6
Y.,	135	620	147	632	612	792	6
Mizumoto	151	620	195	632	612	792	6
R.,	199	620	212	632	612	792	6
Isaji	216	620	234	632	612	792	6
S.,	238	620	250	632	612	792	6
et	254	620	262	632	612	792	6
al.	267	620	277	632	612	792	6
Radical	281	620	315	632	612	792	6
operations	319	620	365	632	612	792	6
for	370	620	381	632	612	792	6
carcinoma	386	620	432	632	612	792	6
of	436	620	444	632	612	792	6
the	448	620	462	632	612	792	6
gallbladder:	466	620	518	632	612	792	6
present	522	620	555	632	612	792	6
status	85	631	112	644	612	792	6
in	114	631	122	644	612	792	6
Japan.	125	631	155	644	612	792	6
World	158	631	184	644	612	792	6
J	187	631	192	644	612	792	6
Surg;	195	631	218	644	612	792	6
15:337-43,	221	631	269	644	612	792	6
1991.	272	631	297	644	612	792	6
21.	85	643	99	655	612	792	6
Fong	103	643	125	655	612	792	6
Y.,	129	643	141	655	612	792	6
Jarnagin	145	643	183	655	612	792	6
W.,	187	643	202	655	612	792	6
Blumgart	206	643	246	655	612	792	6
L.	250	643	258	655	612	792	6
Gallbladder	262	643	313	655	612	792	6
cancer:	317	643	350	655	612	792	6
comparison	353	643	405	655	612	792	6
of	409	643	417	655	612	792	6
patients	421	643	456	655	612	792	6
presenting	460	643	506	655	612	792	6
initially	510	643	540	655	612	792	6
for	544	643	555	655	612	792	6
definitive	85	654	124	667	612	792	6
operation	129	654	171	667	612	792	6
with	175	654	193	667	612	792	6
those	198	654	222	667	612	792	6
presenting	227	654	273	667	612	792	6
after	278	654	298	667	612	792	6
prior	303	654	322	667	612	792	6
non	327	654	344	667	612	792	6
curative	348	654	383	667	612	792	6
intervention.	388	654	442	667	612	792	6
Ann	447	654	464	667	612	792	6
Surg;	469	654	493	667	612	792	6
232:	497	654	517	667	612	792	6
557-69,	521	654	555	667	612	792	6
2000.	85	666	110	678	612	792	6
22.	85	677	99	690	612	792	6
Aretxabala	102	677	149	690	612	792	6
X.,	152	677	165	690	612	792	6
Roa	167	677	186	690	612	792	6
I.,	188	677	197	690	612	792	6
Burgos	200	677	231	690	612	792	6
L.,	234	677	245	690	612	792	6
et	248	677	256	690	612	792	6
al.	259	677	270	690	612	792	6
Preoperative	272	677	329	690	612	792	6
chemo	332	677	362	690	612	792	6
radiotherapy	365	677	420	690	612	792	6
in	423	677	431	690	612	792	6
the	434	677	448	690	612	792	6
treatment	450	677	493	690	612	792	6
of	495	677	504	690	612	792	6
gallbladder	507	677	555	690	612	792	6
cancer.	85	689	118	701	612	792	6
Am	121	689	135	701	612	792	6
Surg;	138	689	162	701	612	792	6
65:241-6,	165	689	207	701	612	792	6
1999.	210	689	235	701	612	792	6
23.	85	700	99	713	612	792	6
Lynch	105	700	132	713	612	792	6
O.,	138	700	151	713	612	792	6
et	158	700	166	713	612	792	6
al.	172	700	183	713	612	792	6
Cáncer	189	700	221	713	612	792	6
avanzado	228	700	271	713	612	792	6
de	277	700	288	713	612	792	6
la	295	700	302	713	612	792	6
vesícula	309	700	345	713	612	792	6
biliar.	352	700	376	713	612	792	6
Tratamiento	382	700	435	713	612	792	6
combinado	441	700	490	713	612	792	6
de	497	700	508	713	612	792	6
cirugía	514	700	544	713	612	792	6
y	551	700	556	713	612	792	6
radioterapia.	85	712	141	724	612	792	6
Estudio	143	712	177	724	612	792	6
prospectivo	179	712	231	724	612	792	6
sobre	233	712	258	724	612	792	6
34	261	712	272	724	612	792	6
casos.	275	712	304	724	612	792	6
Rev.	307	712	327	724	612	792	6
Chilena	330	712	364	724	612	792	6
de	367	712	378	724	612	792	6
Cirugía;	381	712	416	724	612	792	6
50:404-10,	419	712	466	724	612	792	6
1998.	469	712	494	724	612	792	6
24.	85	723	99	736	612	792	6
Chao	102	723	126	736	612	792	6
TC,	128	723	144	736	612	792	6
Greager	147	723	184	736	612	792	6
JA:	187	723	201	736	612	792	6
Primary	204	723	239	736	612	792	6
carcinoma	241	723	287	736	612	792	6
of	290	723	298	736	612	792	6
the	301	723	315	736	612	792	6
gallbladder.	318	723	370	736	612	792	6
J	372	723	377	736	612	792	6
Surg	380	723	401	736	612	792	6
Oncol	404	723	430	736	612	792	6
1991;	433	723	458	736	612	792	6
46	461	723	472	736	612	792	6
(4):	475	723	490	736	612	792	6
215-21.	492	723	526	736	612	792	6
