1	549	35	555	50	612	792	1
ARTÍCULO	85	56	147	71	612	792	1
ORIGINAL	150	56	209	71	612	792	1
Queratitis	85	70	132	83	612	792	1
por	134	70	151	83	612	792	1
Acanthamoeba	154	70	225	83	612	792	1
sp.	228	70	242	83	612	792	1
Reporte	245	70	283	83	612	792	1
de	285	70	297	83	612	792	1
caso	300	70	323	83	612	792	1
Acanthamoeba	85	82	152	94	612	792	1
sp.	155	82	168	94	612	792	1
keratitis.	171	82	208	94	612	792	1
Case	211	82	234	94	612	792	1
report	237	82	263	94	612	792	1
Luis	85	105	103	117	612	792	1
Ramírez	106	105	144	117	612	792	1
Molas,	147	105	176	117	612	792	1
Jefe	179	105	198	117	612	792	1
de	201	105	212	117	612	792	1
Residentes.	215	105	267	117	612	792	1
Cátedra	270	105	306	117	612	792	1
de	309	105	320	117	612	792	1
Oftalmología	322	105	379	117	612	792	1
-	382	105	385	117	612	792	1
Hospital	388	105	424	117	612	792	1
de	427	105	438	117	612	792	1
Clínicas.	441	105	479	117	612	792	1
FCM.	482	105	506	117	612	792	1
-	509	105	512	117	612	792	1
UNA.	515	105	539	117	612	792	1
Hyun	85	116	108	129	612	792	1
Kang,	111	116	137	129	612	792	1
Médico	140	116	172	129	612	792	1
de	175	116	186	129	612	792	1
Guardia.	189	116	227	129	612	792	1
Cátedra	230	116	266	129	612	792	1
de	268	116	279	129	612	792	1
Oftalmología	282	116	339	129	612	792	1
-	342	116	345	129	612	792	1
Hospital	348	116	384	129	612	792	1
de	387	116	398	129	612	792	1
Clínicas.	401	116	439	129	612	792	1
FCM.	442	116	466	129	612	792	1
-	469	116	472	129	612	792	1
UNA.	475	116	499	129	612	792	1
Rosa	85	128	108	140	612	792	1
Ayala	111	128	136	140	612	792	1
Lugo,	139	128	164	140	612	792	1
Médico	167	128	199	140	612	792	1
Agregado.	202	128	248	140	612	792	1
Cátedra	251	128	286	140	612	792	1
de	289	128	300	140	612	792	1
Oftalmología	303	128	360	140	612	792	1
-	362	128	366	140	612	792	1
Hospital	369	128	405	140	612	792	1
de	407	128	418	140	612	792	1
Clínicas.	421	128	460	140	612	792	1
FCM.	462	128	487	140	612	792	1
-	490	128	493	140	612	792	1
UNA.	496	128	520	140	612	792	1
Norma	85	139	115	152	612	792	1
Fariña,	119	139	150	152	612	792	1
Departamento	153	139	216	152	612	792	1
de	220	139	231	152	612	792	1
Microbiología.	235	139	297	152	612	792	1
Instituto	300	139	335	152	612	792	1
de	339	139	350	152	612	792	1
Investigación	353	139	412	152	612	792	1
en	415	139	426	152	612	792	1
Ciencias	430	139	468	152	612	792	1
de	472	139	483	152	612	792	1
la	486	139	494	152	612	792	1
Salud	498	139	523	152	612	792	1
(IICS).	526	139	555	152	612	792	1
UNA.	85	151	109	163	612	792	1
Rosa	85	162	108	175	612	792	1
Sanabria,	111	162	154	175	612	792	1
Departamento	157	162	221	175	612	792	1
de	224	162	235	175	612	792	1
Microbiología.	238	162	300	175	612	792	1
Instituto	303	162	338	175	612	792	1
de	341	162	352	175	612	792	1
Investigación	356	162	414	175	612	792	1
en	417	162	428	175	612	792	1
Ciencias	431	162	470	175	612	792	1
de	473	162	484	175	612	792	1
la	487	162	495	175	612	792	1
Salud	498	162	523	175	612	792	1
(IICS).	526	162	555	175	612	792	1
UNA.	85	174	109	186	612	792	1
Herminia	85	185	125	198	612	792	1
Miño	129	185	151	198	612	792	1
de	155	185	166	198	612	792	1
Kaspar,	170	185	205	198	612	792	1
Universidad	209	185	262	198	612	792	1
de	266	185	277	198	612	792	1
Munich,	281	185	316	198	612	792	1
Alemania.	320	185	365	198	612	792	1
Department	369	185	421	198	612	792	1
of	426	185	434	198	612	792	1
Ophthalmology.	438	185	508	198	612	792	1
School	512	185	543	198	612	792	1
of	547	185	555	198	612	792	1
Medicine.	85	197	128	209	612	792	1
Stanford	131	197	168	209	612	792	1
University.	171	197	218	209	612	792	1
California,	221	197	266	209	612	792	1
USA.	268	197	292	209	612	792	1
RESUMEN	85	221	135	234	612	792	1
Palabras	85	325	127	337	612	792	1
Claves:	129	325	165	337	612	792	1
Queratitis,	167	325	213	337	612	792	1
Acanthamoeba,	216	325	286	337	612	792	1
lentes	288	325	315	337	612	792	1
de	318	325	329	337	612	792	1
contacto.	332	325	372	337	612	792	1
SUMMARY	85	348	137	360	612	792	1
Key	85	440	103	452	612	792	1
words:	106	440	138	452	612	792	1
Keratitis,	141	440	180	452	612	792	1
Acanthamoeba,	183	440	253	452	612	792	1
contact	256	440	288	452	612	792	1
lens.	291	440	312	452	612	792	1
INTRODUCCIÓN	85	474	163	487	612	792	1
Las	120	486	136	498	612	792	1
infecciones	140	486	190	498	612	792	1
de	193	486	204	498	612	792	1
la	208	486	216	498	612	792	1
córnea	219	486	249	498	612	792	1
producidas	253	486	302	498	612	792	1
por	305	486	320	498	612	792	1
parásitos	323	486	364	498	612	792	1
son	367	486	383	498	612	792	1
infrecuentes,	386	486	444	498	612	792	1
pero	447	486	467	498	612	792	1
constituyen	470	486	521	498	612	792	1
una	524	486	541	498	612	792	1
de	544	486	555	498	612	792	1
las	85	497	98	509	612	792	1
causas	102	497	134	509	612	792	1
más	139	497	158	509	612	792	1
importantes	163	497	215	509	612	792	1
de	219	497	231	509	612	792	1
morbilidad	235	497	281	509	612	792	1
y	286	497	291	509	612	792	1
ceguera	296	497	332	509	612	792	1
en	337	497	348	509	612	792	1
el	353	497	360	509	612	792	1
mundo.	365	497	398	509	612	792	1
La	408	497	419	509	612	792	1
Acanthamoeba	424	497	491	509	612	792	1
como	496	497	520	509	612	792	1
agente	525	497	555	509	612	792	1
patógeno	85	509	127	521	612	792	1
es	129	509	140	521	612	792	1
rara,	143	509	163	521	612	792	1
pero	166	509	186	521	612	792	1
su	189	509	199	521	612	792	1
incidencia	202	509	247	521	612	792	1
se	249	509	260	521	612	792	1
encuentra	263	509	307	521	612	792	1
actualmente	310	509	365	521	612	792	1
en	367	509	378	521	612	792	1
aumento.	381	509	423	521	612	792	1
Acanthamoeba	120	520	188	532	612	792	1
es	191	520	201	532	612	792	1
un	204	520	216	532	612	792	1
género	219	520	250	532	612	792	1
de	253	520	264	532	612	792	1
protozoario	267	520	317	532	612	792	1
de	320	520	331	532	612	792	1
vida	334	520	353	532	612	792	1
libre	356	520	375	532	612	792	1
del	378	520	391	532	612	792	1
subfilo	394	520	423	532	612	792	1
Sarcodina.	426	520	474	532	612	792	1
Al	477	520	486	532	612	792	1
igual	489	520	510	532	612	792	1
que	513	520	530	532	612	792	1
otros	533	520	555	532	612	792	1
protozoarios,	85	532	143	544	612	792	1
son	147	532	163	544	612	792	1
unicelulares	167	532	221	544	612	792	1
y	225	532	230	544	612	792	1
pueden	234	532	267	544	612	792	1
existir	271	532	297	544	612	792	1
en	302	532	313	544	612	792	1
dos	317	532	333	544	612	792	1
formas:	337	532	371	544	612	792	1
trofozoíto	375	532	416	544	612	792	1
activo	420	532	446	544	612	792	1
y	451	532	456	544	612	792	1
quiste	460	532	486	544	612	792	1
inactivo.	490	532	527	544	612	792	1
En	531	532	543	544	612	792	1
la	548	532	555	544	612	792	1
forma	85	543	111	556	612	792	1
de	114	543	125	556	612	792	1
trofozoíto	128	543	170	556	612	792	1
es	173	543	184	556	612	792	1
móvil,	187	543	213	556	612	792	1
prolifera	216	543	252	556	612	792	1
y	256	543	261	556	612	792	1
se	264	543	274	556	612	792	1
alimenta	278	543	315	556	612	792	1
de	319	543	330	556	612	792	1
una	333	543	350	556	612	792	1
variedad	353	543	391	556	612	792	1
de	394	543	405	556	612	792	1
microorganismos,	409	543	488	556	612	792	1
especialmente	491	543	555	556	612	792	1
bacterias	85	555	125	567	612	792	1
y	129	555	134	567	612	792	1
levaduras.	138	555	184	567	612	792	1
En	187	555	199	567	612	792	1
condiciones	203	555	256	567	612	792	1
adversas,	259	555	303	567	612	792	1
los	306	555	319	567	612	792	1
trofozoítos	323	555	369	567	612	792	1
se	373	555	383	567	612	792	1
enquistan	387	555	430	567	612	792	1
permaneciendo	434	555	503	567	612	792	1
viables	506	555	537	567	612	792	1
por	541	555	555	567	612	792	1
muchos	85	566	120	578	612	792	1
años,	124	566	149	578	612	792	1
presentando	153	566	209	578	612	792	1
una	213	566	230	578	612	792	1
alta	234	566	250	578	612	792	1
resistencia	255	566	303	578	612	792	1
a	307	566	312	578	612	792	1
la	317	566	325	578	612	792	1
desecación,	329	566	382	578	612	792	1
a	387	566	392	578	612	792	1
temperaturas	397	566	456	578	612	792	1
extremas,	460	566	504	578	612	792	1
a	508	566	514	578	612	792	1
diversos	518	566	555	578	612	792	1
1,	274	576	279	584	612	792	1
2	281	576	285	584	612	792	1
agentes	85	578	121	590	612	792	1
antimicrobianos	123	578	193	590	612	792	1
y	196	578	201	590	612	792	1
desinfectantes.	204	578	271	590	612	792	1
Se	120	589	133	602	612	792	1
trata	135	589	156	602	612	792	1
de	158	589	169	602	612	792	1
microorganismos	172	589	249	602	612	792	1
ubicuos,	252	589	289	602	612	792	1
que	292	589	308	602	612	792	1
aparecen	311	589	353	602	612	792	1
en	356	589	367	602	612	792	1
todo	370	589	389	602	612	792	1
tipo	392	589	408	602	612	792	1
de	411	589	422	602	612	792	1
medios	425	589	457	602	612	792	1
líquidos,	460	589	497	602	612	792	1
por	500	589	515	602	612	792	1
ejemplo,	518	589	555	602	612	792	1
agua	85	601	107	613	612	792	1
del	110	601	124	613	612	792	1
grifo,	127	601	149	613	612	792	1
agua	152	601	174	613	612	792	1
embotellada,	177	601	234	613	612	792	1
piscinas,	237	601	276	613	612	792	1
soluciones	279	601	327	613	612	792	1
para	330	601	350	613	612	792	1
lentes	353	601	379	613	612	792	1
de	383	601	394	613	612	792	1
contacto,	397	601	437	613	612	792	1
así	440	601	454	613	612	792	1
como	457	601	481	613	612	792	1
en	484	601	495	613	612	792	1
el	498	601	506	613	612	792	1
suelo	509	601	533	613	612	792	1
y	536	601	541	613	612	792	1
en	544	601	555	613	612	792	1
1	118	611	121	619	612	792	1
el	85	612	93	625	612	792	1
aire.	96	612	115	625	612	792	1
El	120	624	129	636	612	792	1
primer	133	624	161	636	612	792	1
caso	164	624	186	636	612	792	1
de	189	624	200	636	612	792	1
queratitis	203	624	244	636	612	792	1
por	247	624	262	636	612	792	1
Acanthamoeba	265	624	332	636	612	792	1
fue	335	624	349	636	612	792	1
reconocido	353	624	402	636	612	792	1
en	405	624	416	636	612	792	1
1974,	419	624	444	636	612	792	1
desde	448	624	475	636	612	792	1
entonces,	478	624	522	636	612	792	1
se	525	624	535	636	612	792	1
han	539	624	555	636	612	792	1
reportado	85	635	128	647	612	792	1
numerosos	133	635	182	647	612	792	1
casos.	187	635	216	647	612	792	1
La	221	635	232	647	612	792	1
mayoría	237	635	273	647	612	792	1
de	278	635	289	647	612	792	1
ellos	294	635	315	647	612	792	1
se	320	635	331	647	612	792	1
han	336	635	352	647	612	792	1
relacionado	357	635	409	647	612	792	1
con	414	635	430	647	612	792	1
la	435	635	443	647	612	792	1
utilización	448	635	492	647	612	792	1
de	497	635	508	647	612	792	1
lentes	513	635	539	647	612	792	1
de	544	635	555	647	612	792	1
contacto,	85	647	126	659	612	792	1
pero	131	647	151	659	612	792	1
eventualmente	157	647	223	659	612	792	1
otros	228	647	251	659	612	792	1
factores	256	647	292	659	612	792	1
de	298	647	309	659	612	792	1
riesgo	315	647	342	659	612	792	1
como	348	647	372	659	612	792	1
trauma	378	647	409	659	612	792	1
corneal	415	647	447	659	612	792	1
y	453	647	458	659	612	792	1
exposición	464	647	511	659	612	792	1
a	517	647	522	659	612	792	1
aguas	528	647	555	659	612	792	1
contaminadas	85	658	147	671	612	792	1
fueron	151	658	179	671	612	792	1
identificados.	183	658	241	671	612	792	1
Puede	244	658	273	671	612	792	1
afectar	277	658	307	671	612	792	1
a	311	658	316	671	612	792	1
pacientes	320	658	362	671	612	792	1
de	366	658	377	671	612	792	1
todas	380	658	405	671	612	792	1
las	408	658	421	671	612	792	1
edades,	424	658	460	671	612	792	1
sin	463	658	476	671	612	792	1
embargo	480	658	519	671	612	792	1
es	522	658	533	671	612	792	1
más	537	658	556	671	612	792	1
1-3	367	668	377	676	612	792	1
frecuente	85	670	127	682	612	792	1
en	129	670	141	682	612	792	1
los	143	670	156	682	612	792	1
adultos	159	670	191	682	612	792	1
jóvenes,	194	670	231	682	612	792	1
sanos	234	670	261	682	612	792	1
e	264	670	269	682	612	792	1
inmunocompetentes.	272	670	365	682	612	792	1
La	120	681	132	693	612	792	1
incidencia	137	681	181	693	612	792	1
verdadera	186	681	231	693	612	792	1
de	237	681	248	693	612	792	1
queratitis	253	681	293	693	612	792	1
por	299	681	313	693	612	792	1
Acanthamoeba	318	681	386	693	612	792	1
no	391	681	402	693	612	792	1
se	407	681	418	693	612	792	1
conoce,	423	681	458	693	612	792	1
numerosos	463	681	513	693	612	792	1
estudios	518	681	555	693	612	792	1
fueron	85	693	113	705	612	792	1
realizados	118	693	163	705	612	792	1
para	167	693	187	705	612	792	1
determinarla,	192	693	250	705	612	792	1
arrojando	254	693	297	705	612	792	1
resultados	301	693	347	705	612	792	1
diversos;	351	693	391	705	612	792	1
en	395	693	407	705	612	792	1
Reino	411	693	437	705	612	792	1
Unido	441	693	467	705	612	792	1
la	472	693	479	705	612	792	1
incidencia	484	693	528	705	612	792	1
en	532	693	543	705	612	792	1
la	548	693	555	705	612	792	1
población	85	704	128	716	612	792	1
general	131	704	164	716	612	792	1
es	167	704	177	716	612	792	1
de	180	704	191	716	612	792	1
1/1000000	194	704	241	716	612	792	1
anual,	244	704	271	716	612	792	1
mientras	274	704	313	716	612	792	1
que	315	704	332	716	612	792	1
entre	335	704	358	716	612	792	1
los	361	704	373	716	612	792	1
usuarios	376	704	414	716	612	792	1
de	417	704	428	716	612	792	1
lentes	431	704	457	716	612	792	1
de	460	704	471	716	612	792	1
contacto	474	704	512	716	612	792	1
esta	515	704	534	716	612	792	1
cifra	537	704	555	716	612	792	1
2	549	35	555	50	612	792	2
asciende	85	56	125	69	612	792	2
a	129	56	134	69	612	792	2
17,5/1000000	138	56	199	69	612	792	2
por	202	56	217	69	612	792	2
año.	220	56	240	69	612	792	2
El	243	56	252	69	612	792	2
riesgo	256	56	283	69	612	792	2
de	287	56	298	69	612	792	2
infección	301	56	341	69	612	792	2
de	344	56	355	69	612	792	2
este	359	56	378	69	612	792	2
grupo	381	56	407	69	612	792	2
está	410	56	429	69	612	792	2
en	433	56	444	69	612	792	2
estrecha	448	56	486	69	612	792	2
relación	489	56	524	69	612	792	2
con	528	56	544	69	612	792	2
la	548	56	555	69	612	792	2
4	463	66	467	74	612	792	2
inadecuada	85	68	137	80	612	792	2
higiene	139	68	172	80	612	792	2
de	174	68	186	80	612	792	2
las	188	68	201	80	612	792	2
lentes	204	68	231	80	612	792	2
y	234	68	239	80	612	792	2
la	241	68	249	80	612	792	2
utilización	252	68	296	80	612	792	2
de	298	68	310	80	612	792	2
soluciones	312	68	360	80	612	792	2
de	362	68	373	80	612	792	2
fabricación	376	68	425	80	612	792	2
casera.	427	68	460	80	612	792	2
CASO	85	102	114	115	612	792	2
CLÍNICO	117	102	158	115	612	792	2
Paciente	120	114	159	126	612	792	2
de	163	114	174	126	612	792	2
sexo	177	114	198	126	612	792	2
femenino	202	114	243	126	612	792	2
de	247	114	258	126	612	792	2
27	261	114	272	126	612	792	2
años	276	114	298	126	612	792	2
de	301	114	312	126	612	792	2
edad,	316	114	341	126	612	792	2
con	344	114	360	126	612	792	2
historia	364	114	396	126	612	792	2
de	399	114	411	126	612	792	2
ojo	414	114	427	126	612	792	2
rojo	431	114	448	126	612	792	2
doloroso,	451	114	492	126	612	792	2
sensación	496	114	541	126	612	792	2
de	544	114	555	126	612	792	2
cuerpo	85	125	116	138	612	792	2
extraño,	118	125	154	138	612	792	2
fotofobia	157	125	196	138	612	792	2
y	199	125	204	138	612	792	2
disminución	206	125	259	138	612	792	2
de	262	125	273	138	612	792	2
la	276	125	283	138	612	792	2
agudeza	286	125	325	138	612	792	2
visual	327	125	353	138	612	792	2
en	356	125	367	138	612	792	2
el	370	125	377	138	612	792	2
ojo	380	125	393	138	612	792	2
izquierdo,	396	125	440	138	612	792	2
de	442	125	454	138	612	792	2
15	456	125	467	138	612	792	2
días	470	125	489	138	612	792	2
de	492	125	503	138	612	792	2
evolución.	506	125	551	138	612	792	2
Consulta	120	137	160	149	612	792	2
previamente	167	137	222	149	612	792	2
con	228	137	244	149	612	792	2
varios	251	137	278	149	612	792	2
facultativos,	285	137	337	149	612	792	2
quienes	344	137	379	149	612	792	2
inician	386	137	414	149	612	792	2
empíricamente	421	137	487	149	612	792	2
antibióticos	494	137	544	149	612	792	2
y	551	137	556	149	612	792	2
corticoides	85	148	133	161	612	792	2
en	136	148	147	161	612	792	2
forma	149	148	175	161	612	792	2
tópica,	178	148	207	161	612	792	2
sin	210	148	223	161	612	792	2
mejoría	226	148	259	161	612	792	2
alguna,	262	148	294	161	612	792	2
por	297	148	312	161	612	792	2
lo	315	148	322	161	612	792	2
que	325	148	342	161	612	792	2
acude	345	148	372	161	612	792	2
a	375	148	380	161	612	792	2
nuestro	383	148	416	161	612	792	2
servicio.	419	148	456	161	612	792	2
Usuaria	120	160	155	172	612	792	2
de	159	160	170	172	612	792	2
lentes	174	160	201	172	612	792	2
de	205	160	216	172	612	792	2
contacto	220	160	258	172	612	792	2
de	262	160	273	172	612	792	2
color	277	160	299	172	612	792	2
(desechables)	303	160	366	172	612	792	2
sin	370	160	383	172	612	792	2
recambio	387	160	428	172	612	792	2
de	432	160	443	172	612	792	2
las	447	160	460	172	612	792	2
mismas	464	160	498	172	612	792	2
desde	503	160	530	172	612	792	2
hace	534	160	555	172	612	792	2
aproximadamente	85	171	165	184	612	792	2
1	168	171	174	184	612	792	2
año,	177	171	196	184	612	792	2
con	199	171	215	184	612	792	2
inadecuado	219	171	270	184	612	792	2
manejo	273	171	306	184	612	792	2
de	309	171	320	184	612	792	2
las	323	171	336	184	612	792	2
soluciones	339	171	386	184	612	792	2
de	390	171	401	184	612	792	2
mantenimiento,	404	171	472	184	612	792	2
mezclándolas	475	171	536	184	612	792	2
con	539	171	555	184	612	792	2
agua	85	183	107	195	612	792	2
de	110	183	121	195	612	792	2
grifo.	124	183	146	195	612	792	2
Se	120	194	133	207	612	792	2
constata	139	194	177	207	612	792	2
una	183	194	199	207	612	792	2
agudeza	206	194	244	207	612	792	2
visual	250	194	276	207	612	792	2
en	282	194	293	207	612	792	2
el	299	194	307	207	612	792	2
ojo	313	194	327	207	612	792	2
izquierdo	333	194	373	207	612	792	2
de	379	194	391	207	612	792	2
movimiento	397	194	448	207	612	792	2
de	454	194	465	207	612	792	2
mano	471	194	496	207	612	792	2
(MM).	502	194	529	207	612	792	2
A	535	194	541	207	612	792	2
la	548	194	555	207	612	792	2
biomicroscopía	85	206	152	218	612	792	2
(examen	160	206	199	218	612	792	2
con	207	206	223	218	612	792	2
lámpara	230	206	266	218	612	792	2
de	274	206	285	218	612	792	2
hendidura)	293	206	341	218	612	792	2
se	348	206	359	218	612	792	2
observa	366	206	402	218	612	792	2
edema	410	206	440	218	612	792	2
bipalpebral,	448	206	499	218	612	792	2
congestión	507	206	555	218	612	792	2
conjuntival	85	217	132	230	612	792	2
mixta,	137	217	164	230	612	792	2
edema	169	217	200	230	612	792	2
de	205	217	216	230	612	792	2
cornea	221	217	252	230	612	792	2
epitelial	257	217	291	230	612	792	2
y	297	217	301	230	612	792	2
estromal,	307	217	348	230	612	792	2
pseudodendritas,	353	217	430	230	612	792	2
infiltrado	435	217	473	230	612	792	2
estromal	478	217	516	230	612	792	2
anterior	522	217	555	230	612	792	2
anular	85	229	113	241	612	792	2
en	116	229	127	241	612	792	2
media	130	229	157	241	612	792	2
periferia,	160	229	199	241	612	792	2
cámara	202	229	236	241	612	792	2
anterior	239	229	273	241	612	792	2
formada	276	229	312	241	612	792	2
sin	316	229	328	241	612	792	2
reacción	331	229	369	241	612	792	2
inflamatoria,	372	229	427	241	612	792	2
iris	430	229	442	241	612	792	2
integro,	446	229	479	241	612	792	2
pupila	482	229	509	241	612	792	2
reactiva	512	229	547	241	612	792	2
a	550	229	555	241	612	792	2
la	85	240	93	253	612	792	2
luz,	96	240	111	253	612	792	2
cristalino	114	240	153	253	612	792	2
transparente	156	240	212	253	612	792	2
y	215	240	220	253	612	792	2
reflejo	223	240	250	253	612	792	2
rojo	253	240	270	253	612	792	2
conservado.	272	240	327	253	612	792	2
La	330	240	341	253	612	792	2
sensibilidad	343	240	396	253	612	792	2
corneal	399	240	431	253	612	792	2
se	434	240	445	253	612	792	2
encuentra	447	240	492	253	612	792	2
disminuida.	495	240	545	253	612	792	2
La	120	252	132	264	612	792	2
tinción	135	252	164	264	612	792	2
con	168	252	184	264	612	792	2
fluoresceína	188	252	243	264	612	792	2
evidencia	246	252	289	264	612	792	2
una	293	252	309	264	612	792	2
queratopatía	313	252	369	264	612	792	2
punteada	373	252	415	264	612	792	2
superficial	419	252	464	264	612	792	2
con	468	252	484	264	612	792	2
tendencia	488	252	531	264	612	792	2
a	535	252	540	264	612	792	2
un	544	252	555	264	612	792	2
patrón	85	263	113	276	612	792	2
anular	116	263	144	276	612	792	2
(Figura	147	263	178	276	612	792	2
1),	181	263	193	276	612	792	2
mientras	196	263	234	276	612	792	2
que	237	263	253	276	612	792	2
la	256	263	264	276	612	792	2
tinción	267	263	296	276	612	792	2
con	298	263	315	276	612	792	2
rosa	317	263	337	276	612	792	2
de	340	263	351	276	612	792	2
bengala	354	263	389	276	612	792	2
es	392	263	402	276	612	792	2
negativa.	405	263	446	276	612	792	2
Figura	120	541	149	553	612	792	2
1:	152	541	160	553	612	792	2
Queratitis	163	541	205	553	612	792	2
por	208	541	223	553	612	792	2
Acanthamoeba.	225	541	295	553	612	792	2
Tinción	298	541	330	553	612	792	2
con	333	541	349	553	612	792	2
fluoresceína	352	541	407	553	612	792	2
(biomicroscopía)	409	541	483	553	612	792	2
Se	120	587	133	599	612	792	2
suspende	136	587	179	599	612	792	2
antibióticoterapia	183	587	258	599	612	792	2
por	262	587	276	599	612	792	2
48hs	279	587	301	599	612	792	2
para	305	587	324	599	612	792	2
toma	328	587	350	599	612	792	2
de	354	587	365	599	612	792	2
material	368	587	404	599	612	792	2
de	407	587	418	599	612	792	2
la	421	587	429	599	612	792	2
lesión	432	587	459	599	612	792	2
corneal	462	587	495	599	612	792	2
con	498	587	514	599	612	792	2
espátula	518	587	555	599	612	792	2
de	85	598	96	611	612	792	2
Kimura,	99	598	133	611	612	792	2
previa	136	598	163	611	612	792	2
instilación	166	598	210	611	612	792	2
de	213	598	224	611	612	792	2
anestésico	227	598	275	611	612	792	2
tópico.	277	598	307	611	612	792	2
Se	120	610	133	622	612	792	2
realiza	136	610	166	622	612	792	2
examen	169	610	205	622	612	792	2
directo	208	610	238	622	612	792	2
(observación	242	610	299	622	612	792	2
en	303	610	314	622	612	792	2
fresco	318	610	345	622	612	792	2
y	349	610	354	622	612	792	2
coloración	357	610	402	622	612	792	2
de	406	610	417	622	612	792	2
Gram),	421	610	452	622	612	792	2
cultivo	456	610	484	622	612	792	2
para	487	610	507	622	612	792	2
gérmenes	511	610	555	622	612	792	2
comunes	85	621	126	634	612	792	2
en	129	621	140	634	612	792	2
agar	144	621	164	634	612	792	2
sangre	167	621	198	634	612	792	2
de	201	621	212	634	612	792	2
carnero	216	621	250	634	612	792	2
al	253	621	261	634	612	792	2
5%,	264	621	282	634	612	792	2
agar	285	621	305	634	612	792	2
chocolate,	308	621	354	634	612	792	2
caldo	357	621	381	634	612	792	2
tioglicolato	385	621	432	634	612	792	2
a	435	621	441	634	612	792	2
37º	445	621	459	634	612	792	2
C	463	621	470	634	612	792	2
en	473	621	485	634	612	792	2
condiciones	488	621	541	634	612	792	2
de	544	621	555	634	612	792	2
aerobiosis	85	633	130	645	612	792	2
y	135	633	139	645	612	792	2
anaerobiosis,	143	633	203	645	612	792	2
cultivo	207	633	235	645	612	792	2
para	239	633	259	645	612	792	2
hongos	262	633	295	645	612	792	2
en	299	633	310	645	612	792	2
agar	314	633	334	645	612	792	2
Sabouraud	338	633	387	645	612	792	2
+	394	633	400	645	612	792	2
Cloranfenicol	404	633	462	645	612	792	2
y	466	633	471	645	612	792	2
agar	475	633	495	645	612	792	2
Mycobiotic	499	633	546	645	612	792	2
a	550	633	555	645	612	792	2
28º	85	645	100	657	612	792	2
C.	103	645	113	657	612	792	2
Se	117	645	129	657	612	792	2
complementa	132	645	192	657	612	792	2
el	196	645	203	657	612	792	2
estudio	207	645	239	657	612	792	2
con	242	645	258	657	612	792	2
examen	262	645	298	657	612	792	2
directo	301	645	331	657	612	792	2
de	334	645	345	657	612	792	2
la	349	645	357	657	612	792	2
solución	360	645	397	657	612	792	2
de	400	645	411	657	612	792	2
mantenimiento	414	645	480	657	612	792	2
de	483	645	495	657	612	792	2
las	498	645	511	657	612	792	2
lentes	514	645	541	657	612	792	2
de	544	645	555	657	612	792	2
contacto.	85	656	126	668	612	792	2
A	120	667	127	680	612	792	2
microscopía	145	667	199	680	612	792	2
del	204	667	217	680	612	792	2
líquido	223	667	252	680	612	792	2
conservante,	257	667	315	680	612	792	2
se	320	667	330	680	612	792	2
observan	335	667	376	680	612	792	2
abundantes	381	667	434	680	612	792	2
bacterias	439	667	479	680	612	792	2
e	485	667	490	680	612	792	2
innumerables	495	667	555	680	612	792	2
quistes	85	679	117	691	612	792	2
de	120	679	131	691	612	792	2
Acanthamoeba.	133	679	203	691	612	792	2
(Figura	206	679	238	691	612	792	2
2)	241	679	249	691	612	792	2
3	549	35	555	50	612	792	3
Figura	92	295	120	307	612	792	3
2:	123	295	131	307	612	792	3
Quistes	134	295	168	307	612	792	3
de	171	295	182	307	612	792	3
Acanthamoeba	185	295	252	307	612	792	3
(40x)	255	295	278	307	612	792	3
Los	92	330	108	342	612	792	3
cultivos	111	330	144	342	612	792	3
de	147	330	158	342	612	792	3
la	161	330	169	342	612	792	3
lesión	171	330	198	342	612	792	3
corneal	200	330	233	342	612	792	3
para	236	330	256	342	612	792	3
gérmenes	259	330	303	342	612	792	3
comunes	306	330	347	342	612	792	3
y	350	330	355	342	612	792	3
hongos	357	330	390	342	612	792	3
resultaron	393	330	437	342	612	792	3
negativos.	440	330	486	342	612	792	3
A	92	341	99	353	612	792	3
los	104	341	116	353	612	792	3
5	121	341	127	353	612	792	3
días	132	341	151	353	612	792	3
de	156	341	167	353	612	792	3
incubación	172	341	220	353	612	792	3
en	225	341	236	353	612	792	3
medio	240	341	268	353	612	792	3
de	273	341	284	353	612	792	3
enriquecimiento	289	341	360	353	612	792	3
(caldo	364	341	392	353	612	792	3
tioglicolato)	397	341	447	353	612	792	3
se	452	341	463	353	612	792	3
observan	468	341	509	353	612	792	3
quistes	514	341	545	353	612	792	3
y	550	341	555	353	612	792	3
trofozoítos	57	352	103	365	612	792	3
de	106	352	117	365	612	792	3
Acanthamoeba,	120	352	190	365	612	792	3
con	193	352	209	365	612	792	3
lo	212	352	219	365	612	792	3
que	222	352	239	365	612	792	3
se	242	352	252	365	612	792	3
confirma	255	352	294	365	612	792	3
el	296	352	304	365	612	792	3
diagnóstico	307	352	357	365	612	792	3
de	360	352	371	365	612	792	3
queratitis	374	352	415	365	612	792	3
por	417	352	432	365	612	792	3
dicho	435	352	459	365	612	792	3
patógeno.	461	352	506	365	612	792	3
Con	92	364	110	376	612	792	3
el	113	364	121	376	612	792	3
resultado	124	364	165	376	612	792	3
microbiológico	168	364	232	376	612	792	3
se	235	364	246	376	612	792	3
inicia	249	364	272	376	612	792	3
tratamiento	275	364	325	376	612	792	3
con:	328	364	347	376	612	792	3
polimixina	350	364	394	376	612	792	3
B,	397	364	407	376	612	792	3
neomicina,	410	364	458	376	612	792	3
gramicidina	461	364	512	376	612	792	3
a	516	364	521	376	612	792	3
horario	524	364	555	376	612	792	3
y	57	375	62	388	612	792	3
atropina	64	375	100	388	612	792	3
cada	103	375	125	388	612	792	3
8hs	128	375	144	388	612	792	3
en	147	375	158	388	612	792	3
forma	160	375	186	388	612	792	3
tópica,	189	375	218	388	612	792	3
ketoconazol	221	375	274	388	612	792	3
400mg/día	277	375	325	388	612	792	3
y	328	375	333	388	612	792	3
AINES	338	375	368	388	612	792	3
por	371	375	385	388	612	792	3
vía	388	375	401	388	612	792	3
oral.	404	375	423	388	612	792	3
Se	92	387	104	399	612	792	3
realizan	108	387	143	399	612	792	3
controles	147	387	187	399	612	792	3
cada	191	387	213	399	612	792	3
48hs	216	387	238	399	612	792	3
con	242	387	258	399	612	792	3
evidente	261	387	299	399	612	792	3
mejoría	303	387	336	399	612	792	3
de	340	387	351	399	612	792	3
los	355	387	367	399	612	792	3
síntomas	371	387	412	399	612	792	3
y	416	387	421	399	612	792	3
de	424	387	435	399	612	792	3
los	439	387	452	399	612	792	3
signos.	456	387	487	399	612	792	3
En	495	387	507	399	612	792	3
la	510	387	518	399	612	792	3
tercena	522	387	555	399	612	792	3
semana	57	399	92	411	612	792	3
la	95	399	103	411	612	792	3
paciente	105	399	143	411	612	792	3
abandona	146	399	191	411	612	792	3
los	193	399	206	411	612	792	3
controles	209	399	249	411	612	792	3
y	252	399	257	411	612	792	3
deja	260	399	279	411	612	792	3
de	282	399	293	411	612	792	3
acudir	296	399	323	411	612	792	3
a	326	399	331	411	612	792	3
nuestro	334	399	367	411	612	792	3
servicio.	370	399	407	411	612	792	3
DISCUSIÓN	57	433	112	445	612	792	3
Realizamos	92	444	144	457	612	792	3
el	148	444	156	457	612	792	3
reporte	159	444	191	457	612	792	3
de	195	444	206	457	612	792	3
este	210	444	229	457	612	792	3
caso	232	444	253	457	612	792	3
por	257	444	272	457	612	792	3
la	275	444	283	457	612	792	3
complejidad	287	444	340	457	612	792	3
de	344	444	355	457	612	792	3
su	359	444	369	457	612	792	3
diagnóstico	373	444	423	457	612	792	3
y	427	444	432	457	612	792	3
manejo	436	444	469	457	612	792	3
terapéutico.	472	444	525	457	612	792	3
Es	532	444	544	457	612	792	3
el	547	444	555	457	612	792	3
primer	57	456	85	468	612	792	3
caso	88	456	109	468	612	792	3
confirmado	112	456	161	468	612	792	3
en	164	456	175	468	612	792	3
el	178	456	186	468	612	792	3
servicio	188	456	222	468	612	792	3
y	225	456	230	468	612	792	3
a	233	456	238	468	612	792	3
nuestro	241	456	274	468	612	792	3
conocimiento	277	456	336	468	612	792	3
el	339	456	347	468	612	792	3
primero	350	456	384	468	612	792	3
en	386	456	397	468	612	792	3
el	400	456	408	468	612	792	3
país.	411	456	432	468	612	792	3
El	92	467	101	480	612	792	3
diagnostico	104	467	155	480	612	792	3
clínico	158	467	186	480	612	792	3
de	189	467	200	480	612	792	3
esta	204	467	222	480	612	792	3
patología	225	467	267	480	612	792	3
es	270	467	280	480	612	792	3
difícil,	283	467	309	480	612	792	3
ya	312	467	323	480	612	792	3
que	326	467	343	480	612	792	3
por	346	467	360	480	612	792	3
lo	363	467	371	480	612	792	3
general	374	467	408	480	612	792	3
las	411	467	423	480	612	792	3
queratitis	427	467	467	480	612	792	3
por	470	467	485	480	612	792	3
Acanthamoeba	488	467	555	480	612	792	3
son	57	479	73	491	612	792	3
erróneamente	77	479	139	491	612	792	3
encasilladas	144	479	199	491	612	792	3
como	203	479	228	491	612	792	3
causadas	232	479	275	491	612	792	3
por	279	479	294	491	612	792	3
herpes,	298	479	332	491	612	792	3
bacterias	336	479	377	491	612	792	3
u	381	479	387	491	612	792	3
hongos,	391	479	427	491	612	792	3
debido	431	479	461	491	612	792	3
a	466	479	471	491	612	792	3
que	476	479	492	491	612	792	3
sus	497	479	512	491	612	792	3
signos	517	479	546	491	612	792	3
y	550	479	555	491	612	792	3
síntomas	57	491	97	503	612	792	3
no	101	491	112	503	612	792	3
son	115	491	131	503	612	792	3
específicos.	135	491	188	503	612	792	3
Sin	191	491	206	503	612	792	3
embargo,	209	491	251	503	612	792	3
debemos	255	491	296	503	612	792	3
mantener	300	491	342	503	612	792	3
una	345	491	362	503	612	792	3
alta	366	491	382	503	612	792	3
sospecha	385	491	428	503	612	792	3
en	431	491	443	503	612	792	3
todas	446	491	470	503	612	792	3
aquellas	474	491	511	503	612	792	3
queratitis	515	491	555	503	612	792	3
2,5	540	500	549	508	612	792	3
con	57	502	73	514	612	792	3
cultivo	75	502	104	514	612	792	3
negativo	107	502	144	514	612	792	3
para	147	502	167	514	612	792	3
bacterias	170	502	210	514	612	792	3
y	213	502	218	514	612	792	3
hongos	221	502	254	514	612	792	3
que	257	502	273	514	612	792	3
no	276	502	287	514	612	792	3
presentan	290	502	334	514	612	792	3
mejoría	337	502	371	514	612	792	3
con	373	502	390	514	612	792	3
el	392	502	400	514	612	792	3
tratamiento	403	502	453	514	612	792	3
médico	456	502	488	514	612	792	3
adecuado.	491	502	537	514	612	792	3
En	92	513	104	526	612	792	3
este	108	513	127	526	612	792	3
caso,	131	513	155	526	612	792	3
la	159	513	167	526	612	792	3
paciente,	171	513	212	526	612	792	3
usuaria	216	513	249	526	612	792	3
de	253	513	264	526	612	792	3
lentes	268	513	295	526	612	792	3
de	299	513	310	526	612	792	3
contacto,	314	513	355	526	612	792	3
acude	359	513	386	526	612	792	3
a	390	513	396	526	612	792	3
nuestro	400	513	433	526	612	792	3
servicio	438	513	471	526	612	792	3
por	476	513	490	526	612	792	3
un	494	513	505	526	612	792	3
cuadro	509	513	540	526	612	792	3
de	544	513	555	526	612	792	3
evolución	57	525	99	537	612	792	3
tórpida	102	525	133	537	612	792	3
no	136	525	147	537	612	792	3
supurativa	150	525	196	537	612	792	3
y	200	525	205	537	612	792	3
de	208	525	219	537	612	792	3
pobre	222	525	247	537	612	792	3
respuesta	251	525	295	537	612	792	3
al	298	525	306	537	612	792	3
tratamiento,	309	525	362	537	612	792	3
semejando	365	525	414	537	612	792	3
una	417	525	434	537	612	792	3
queratitis	437	525	477	537	612	792	3
herpética	481	525	522	537	612	792	3
por	525	525	539	537	612	792	3
las	543	525	555	537	612	792	3
lesiones	57	537	93	549	612	792	3
dendritiformes	97	537	161	549	612	792	3
y	165	537	169	549	612	792	3
la	173	537	181	549	612	792	3
disminución	185	537	237	549	612	792	3
de	241	537	252	549	612	792	3
la	256	537	264	549	612	792	3
sensibilidad	268	537	320	549	612	792	3
corneal,	324	537	360	549	612	792	3
sin	363	537	376	549	612	792	3
embargo	380	537	420	549	612	792	3
la	423	537	431	549	612	792	3
presencia	435	537	478	549	612	792	3
de	482	537	493	549	612	792	3
dolor	497	537	519	549	612	792	3
intenso	523	537	555	549	612	792	3
que	57	548	73	560	612	792	3
no	76	548	87	560	612	792	3
guarda	91	548	122	560	612	792	3
relación	125	548	160	560	612	792	3
con	163	548	179	560	612	792	3
los	182	548	195	560	612	792	3
hallazgos	198	548	240	560	612	792	3
biomicroscópicos	243	548	320	560	612	792	3
y	323	548	328	560	612	792	3
la	331	548	339	560	612	792	3
prueba	342	548	373	560	612	792	3
de	377	548	388	560	612	792	3
tinción	391	548	420	560	612	792	3
con	423	548	439	560	612	792	3
rosa	442	548	461	560	612	792	3
de	465	548	476	560	612	792	3
bengala	479	548	514	560	612	792	3
negativa	517	548	555	560	612	792	3
sugieren	57	559	95	572	612	792	3
una	98	559	115	572	612	792	3
infección	118	559	158	572	612	792	3
por	161	559	175	572	612	792	3
Acanthamoeba.	179	559	249	572	612	792	3
Las	252	559	268	572	612	792	3
etiologías	271	559	314	572	612	792	3
bacteriana	317	559	364	572	612	792	3
y	367	559	372	572	612	792	3
micótica	375	559	412	572	612	792	3
fueron	415	559	444	572	612	792	3
descartadas	447	559	502	572	612	792	3
por	505	559	519	572	612	792	3
el	523	559	530	572	612	792	3
frotis	534	559	555	572	612	792	3
y	57	571	62	583	612	792	3
cultivo	64	571	93	583	612	792	3
del	96	571	109	583	612	792	3
raspado	112	571	148	583	612	792	3
corneal.	150	571	186	583	612	792	3
La	92	582	103	595	612	792	3
estrecha	109	582	147	595	612	792	3
colaboración	153	582	210	595	612	792	3
entre	216	582	238	595	612	792	3
el	244	582	252	595	612	792	3
microbiólogo	258	582	314	595	612	792	3
clínico	320	582	348	595	612	792	3
y	354	582	359	595	612	792	3
el	365	582	373	595	612	792	3
oftalmólogo	378	582	430	595	612	792	3
es	436	582	446	595	612	792	3
imprescindible	452	582	516	595	612	792	3
para	522	582	542	595	612	792	3
el	548	582	555	595	612	792	3
diagnóstico	57	594	107	606	612	792	3
de	110	594	121	606	612	792	3
esta	124	594	143	606	612	792	3
patología,	146	594	189	606	612	792	3
por	192	594	207	606	612	792	3
lo	210	594	217	606	612	792	3
que	220	594	237	606	612	792	3
es	240	594	250	606	612	792	3
necesario	253	594	296	606	612	792	3
priorizar	299	594	335	606	612	792	3
el	338	594	346	606	612	792	3
estudio	348	594	381	606	612	792	3
microbiológico.	383	594	450	606	612	792	3
El	95	605	104	618	612	792	3
diagnóstico	107	605	157	618	612	792	3
definitivo	160	605	199	618	612	792	3
de	202	605	213	618	612	792	3
la	216	605	224	618	612	792	3
queratitis	227	605	268	618	612	792	3
por	271	605	285	618	612	792	3
Acanthamoeba	288	605	355	618	612	792	3
esta	358	605	377	618	612	792	3
dado	380	605	402	618	612	792	3
solo	405	605	423	618	612	792	3
por	426	605	441	618	612	792	3
el	444	605	451	618	612	792	3
hallazgo	454	605	492	618	612	792	3
de	495	605	506	618	612	792	3
trofozoítos	509	605	555	618	612	792	3
en	57	617	68	629	612	792	3
muestras	74	617	115	629	612	792	3
y/o	121	617	134	629	612	792	3
cultivos	141	617	174	629	612	792	3
del	180	617	193	629	612	792	3
raspado	200	617	236	629	612	792	3
corneal,	242	617	277	629	612	792	3
como	284	617	308	629	612	792	3
ocurrió	314	617	345	629	612	792	3
en	351	617	362	629	612	792	3
nuestro	368	617	402	629	612	792	3
caso,	408	617	432	629	612	792	3
aunque	438	617	471	629	612	792	3
en	477	617	488	629	612	792	3
determinadas	495	617	555	629	612	792	3
circunstancias	57	629	120	641	612	792	3
se	123	629	133	641	612	792	3
requiere	136	629	173	641	612	792	3
biopsia,	176	629	210	641	612	792	3
por	213	629	228	641	612	792	3
ejemplo	231	629	266	641	612	792	3
cuando	269	629	302	641	612	792	3
los	305	629	317	641	612	792	3
cultivos	321	629	354	641	612	792	3
son	357	629	373	641	612	792	3
negativos	376	629	419	641	612	792	3
y	422	629	427	641	612	792	3
persiste	430	629	465	641	612	792	3
la	468	629	475	641	612	792	3
sospecha	478	629	521	641	612	792	3
clínica.	524	629	555	641	612	792	3
La	57	640	68	652	612	792	3
presencia	74	640	117	652	612	792	3
de	124	640	135	652	612	792	3
amebas	141	640	177	652	612	792	3
de	183	640	194	652	612	792	3
vida	201	640	219	652	612	792	3
libre	225	640	244	652	612	792	3
en	251	640	262	652	612	792	3
lentes	268	640	295	652	612	792	3
de	301	640	312	652	612	792	3
contacto	319	640	356	652	612	792	3
o	363	640	368	652	612	792	3
estuches	375	640	415	652	612	792	3
de	421	640	432	652	612	792	3
conservación,	439	640	500	652	612	792	3
no	507	640	518	652	612	792	3
implica	524	640	555	652	612	792	3
necesariamente	57	651	128	664	612	792	3
infección	132	651	171	664	612	792	3
por	175	651	189	664	612	792	3
este	193	651	212	664	612	792	3
microorganismo,	216	651	290	664	612	792	3
ya	293	651	304	664	612	792	3
que	308	651	324	664	612	792	3
pueden	328	651	361	664	612	792	3
hallarse	365	651	400	664	612	792	3
como	404	651	429	664	612	792	3
contaminantes	432	651	497	664	612	792	3
hasta	501	651	525	664	612	792	3
en	529	651	540	664	612	792	3
un	544	651	555	664	612	792	3
2,5,6	77	661	91	669	612	792	3
8%.	57	663	74	675	612	792	3
No	92	674	105	687	612	792	3
se	108	674	118	687	612	792	3
ha	121	674	132	687	612	792	3
establecido	135	674	186	687	612	792	3
aún	189	674	206	687	612	792	3
el	209	674	216	687	612	792	3
tratamiento	219	674	269	687	612	792	3
óptimo	272	674	302	687	612	792	3
de	305	674	316	687	612	792	3
la	319	674	327	687	612	792	3
queratitis	330	674	371	687	612	792	3
por	374	674	388	687	612	792	3
Acanthamoeba.	391	674	461	687	612	792	3
Por	464	674	480	687	612	792	3
la	483	674	490	687	612	792	3
resistencia	493	674	541	687	612	792	3
de	544	674	555	687	612	792	3
las	57	686	69	698	612	792	3
formas	75	686	105	698	612	792	3
quísticas	111	686	150	698	612	792	3
se	155	686	166	698	612	792	3
emplean	171	686	209	698	612	792	3
combinaciones	215	686	281	698	612	792	3
de	286	686	297	698	612	792	3
fármacos.	303	686	347	698	612	792	3
En	352	686	364	698	612	792	3
Reino	369	686	395	698	612	792	3
Unido	401	686	427	698	612	792	3
se	432	686	443	698	612	792	3
utiliza	448	686	473	698	612	792	3
la	479	686	486	698	612	792	3
asociación	492	686	539	698	612	792	3
de	544	686	555	698	612	792	3
antisépticos	57	697	109	710	612	792	3
catiónicos	115	697	160	710	612	792	3
biguanidicos:	166	697	224	710	612	792	3
clorhexidina	230	697	283	710	612	792	3
0,02%	289	697	318	710	612	792	3
y	324	697	329	710	612	792	3
Poliexametilen	335	697	399	710	612	792	3
biguanida	405	697	449	710	612	792	3
(PHMB)	455	697	490	710	612	792	3
0,02%,	496	697	527	710	612	792	3
con	539	697	555	710	612	792	3
diamidinas,	57	709	107	721	612	792	3
como	110	709	135	721	612	792	3
isetionato	138	709	181	721	612	792	3
de	184	709	195	721	612	792	3
propamidina	199	709	254	721	612	792	3
0,1%	257	709	280	721	612	792	3
(Brolene).	283	709	327	721	612	792	3
Otras	330	709	355	721	612	792	3
drogas	358	709	389	721	612	792	3
utilizadas,	392	709	437	721	612	792	3
aunque	440	709	473	721	612	792	3
con	477	709	493	721	612	792	3
una	496	709	513	721	612	792	3
actividad	516	709	555	721	612	792	3
4	549	35	555	50	612	792	4
menor,	57	85	88	97	612	792	4
son	92	85	108	97	612	792	4
los	113	85	125	97	612	792	4
aminoglucósidos,	130	85	207	97	612	792	4
como	212	85	236	97	612	792	4
la	241	85	248	97	612	792	4
neomicina	253	85	298	97	612	792	4
y	303	85	308	97	612	792	4
paramomicina,	312	85	378	97	612	792	4
que	382	85	399	97	612	792	4
inhiben	403	85	435	97	612	792	4
la	440	85	448	97	612	792	4
síntesis	452	85	486	97	612	792	4
proteica,	490	85	529	97	612	792	4
y	533	85	538	97	612	792	4
los	543	85	555	97	612	792	4
5,7,8	330	95	344	103	612	792	4
imidazoles	57	96	104	109	612	792	4
como	107	96	131	109	612	792	4
el	134	96	142	109	612	792	4
ketoconazol,	144	96	200	109	612	792	4
que	203	96	220	109	612	792	4
alteran	223	96	253	109	612	792	4
la	256	96	264	109	612	792	4
pared	267	96	292	109	612	792	4
celular.	295	96	327	109	612	792	4
En	92	108	104	120	612	792	4
nuestro	107	108	141	120	612	792	4
país,	144	108	165	120	612	792	4
el	168	108	176	120	612	792	4
isetionato	179	108	222	120	612	792	4
de	225	108	236	120	612	792	4
propamidina	239	108	294	120	612	792	4
0,1%	297	108	320	120	612	792	4
(Brolene)	323	108	364	120	612	792	4
no	367	108	378	120	612	792	4
esta	381	108	400	120	612	792	4
comercializado.	403	108	472	120	612	792	4
El	476	108	484	120	612	792	4
PHMB	487	108	516	120	612	792	4
no	519	108	530	120	612	792	4
tiene	533	108	555	120	612	792	4
licencia	57	119	90	132	612	792	4
para	93	119	113	132	612	792	4
uso	116	119	132	132	612	792	4
ocular	135	119	162	132	612	792	4
en	165	119	176	132	612	792	4
ningún	179	119	209	132	612	792	4
país,	212	119	234	132	612	792	4
a	237	119	242	132	612	792	4
pesar	245	119	270	132	612	792	4
que	273	119	290	132	612	792	4
forma	293	119	318	132	612	792	4
parte	321	119	344	132	612	792	4
de	347	119	358	132	612	792	4
la	361	119	369	132	612	792	4
pauta	372	119	397	132	612	792	4
terapéutica	400	119	449	132	612	792	4
de	452	119	463	132	612	792	4
esta	466	119	485	132	612	792	4
enfermedad	488	119	541	132	612	792	4
en	544	119	555	132	612	792	4
el	57	131	64	143	612	792	4
Reino	67	131	93	143	612	792	4
Unido	97	131	123	143	612	792	4
(5,8).	126	131	149	143	612	792	4
Debido	152	131	184	143	612	792	4
a	187	131	193	143	612	792	4
esto	196	131	215	143	612	792	4
y	218	131	223	143	612	792	4
a	226	131	231	143	612	792	4
factores	235	131	270	143	612	792	4
económicos	273	131	327	143	612	792	4
iniciamos	330	131	371	143	612	792	4
tratamiento	375	131	425	143	612	792	4
con	428	131	444	143	612	792	4
neomicina,	447	131	495	143	612	792	4
polimixina	498	131	543	143	612	792	4
B,	546	131	555	143	612	792	4
gramicidina	57	142	108	155	612	792	4
y	111	142	116	155	612	792	4
ketoconazol,	118	142	174	155	612	792	4
con	177	142	193	155	612	792	4
buena	196	142	224	155	612	792	4
respuesta	227	142	270	155	612	792	4
terapéutica.	273	142	326	155	612	792	4
El	92	154	101	166	612	792	4
papel	106	154	130	166	612	792	4
de	135	154	147	166	612	792	4
los	152	154	164	166	612	792	4
corticoides	170	154	217	166	612	792	4
es	223	154	233	166	612	792	4
controvertido,	238	154	299	166	612	792	4
por	304	154	318	166	612	792	4
un	323	154	334	166	612	792	4
lado	340	154	358	166	612	792	4
disminuyen	364	154	414	166	612	792	4
la	419	154	427	166	612	792	4
inflamación	432	154	483	166	612	792	4
y	488	154	493	166	612	792	4
aumentan	498	154	542	166	612	792	4
el	548	154	555	166	612	792	4
1	497	164	501	172	612	792	4
bienestar	57	165	98	178	612	792	4
del	100	165	114	178	612	792	4
paciente,	117	165	157	178	612	792	4
pero	160	165	180	178	612	792	4
por	183	165	197	178	612	792	4
el	200	165	208	178	612	792	4
otro	210	165	228	178	612	792	4
reducen	231	165	267	178	612	792	4
la	270	165	277	178	612	792	4
capacidad	280	165	326	178	612	792	4
del	328	165	342	178	612	792	4
huésped	345	165	383	178	612	792	4
de	386	165	397	178	612	792	4
erradicar	400	165	439	178	612	792	4
la	442	165	450	178	612	792	4
infección.	452	165	495	178	612	792	4
Queremos	92	177	139	189	612	792	4
recalcar	144	177	179	189	612	792	4
que	184	177	201	189	612	792	4
la	206	177	213	189	612	792	4
queratitis	219	177	259	189	612	792	4
por	264	177	278	189	612	792	4
Acanthamoeba	283	177	351	189	612	792	4
es	356	177	366	189	612	792	4
una	371	177	388	189	612	792	4
enfermedad	393	177	446	189	612	792	4
de	451	177	462	189	612	792	4
difícil	467	177	490	189	612	792	4
diagnóstico	495	177	545	189	612	792	4
y	551	177	556	189	612	792	4
tratamiento	57	188	107	201	612	792	4
en	111	188	122	201	612	792	4
nuestro	126	188	160	201	612	792	4
medio,	164	188	194	201	612	792	4
por	198	188	213	201	612	792	4
ello	217	188	232	201	612	792	4
todos	237	188	261	201	612	792	4
los	266	188	278	201	612	792	4
esfuerzos	283	188	326	201	612	792	4
deber	330	188	356	201	612	792	4
ir	360	188	365	201	612	792	4
dirigidos	370	188	407	201	612	792	4
a	411	188	417	201	612	792	4
su	421	188	432	201	612	792	4
prevención.	436	188	488	201	612	792	4
Los	492	188	508	201	612	792	4
pacientes	513	188	555	201	612	792	4
usuarios	57	200	94	212	612	792	4
de	99	200	110	212	612	792	4
lentes	114	200	141	212	612	792	4
de	146	200	157	212	612	792	4
contacto,	161	200	202	212	612	792	4
deben	206	200	234	212	612	792	4
conocer	239	200	274	212	612	792	4
la	279	200	286	212	612	792	4
importancia	291	200	343	212	612	792	4
de	347	200	358	212	612	792	4
su	363	200	373	212	612	792	4
lavado	378	200	407	212	612	792	4
con	412	200	428	212	612	792	4
soluciones	432	200	480	212	612	792	4
estériles,	484	200	524	212	612	792	4
de	529	200	540	212	612	792	4
no	544	200	555	212	612	792	4
utilizar	57	211	85	224	612	792	4
agua	88	211	110	224	612	792	4
de	113	211	124	224	612	792	4
grifo	127	211	147	224	612	792	4
y	150	211	154	224	612	792	4
de	157	211	168	224	612	792	4
la	171	211	179	224	612	792	4
desinfección	182	211	237	224	612	792	4
regular	240	211	271	224	612	792	4
de	274	211	285	224	612	792	4
los	288	211	301	224	612	792	4
estuches	303	211	343	224	612	792	4
con	346	211	362	224	612	792	4
calor	365	211	387	224	612	792	4
húmedo	390	211	426	224	612	792	4
(agua	429	211	454	224	612	792	4
caliente)	457	211	495	224	612	792	4
para	497	211	517	224	612	792	4
eliminar	520	211	555	224	612	792	4
2	181	221	185	229	612	792	4
los	57	223	69	235	612	792	4
trofozoítos	72	223	119	235	612	792	4
y	122	223	127	235	612	792	4
los	129	223	142	235	612	792	4
quistes.	145	223	180	235	612	792	4
AGRADECIMIENTO	57	257	149	270	612	792	4
Fundación	92	269	139	281	612	792	4
Hannelore	141	269	188	281	612	792	4
–	190	269	196	281	612	792	4
Georg	199	269	227	281	612	792	4
Zimmermann.	229	269	291	281	612	792	4
Munich	294	269	326	281	612	792	4
–	329	269	334	281	612	792	4
Alemania.	337	269	382	281	612	792	4
BIBLIOGRAFÍA	57	303	129	316	612	792	4
1.	57	315	65	327	612	792	4
Arffa	78	315	99	327	612	792	4
RC.	102	315	119	327	612	792	4
Grayson	122	315	159	327	612	792	4
Enfermedades	162	315	227	327	612	792	4
de	230	315	241	327	612	792	4
la	244	315	252	327	612	792	4
cornea.	255	315	288	327	612	792	4
4º	291	315	300	327	612	792	4
ed.	303	315	317	327	612	792	4
Madrid:	319	315	353	327	612	792	4
Harcourt	355	315	394	327	612	792	4
Brace;	397	315	426	327	612	792	4
1999.	428	315	453	327	612	792	4
2.	57	326	65	339	612	792	4
Duane`s	78	326	116	339	612	792	4
Clinical	120	326	153	339	612	792	4
Ophthalmology	157	326	225	339	612	792	4
on	230	326	241	339	612	792	4
CD-ROM	246	326	287	339	612	792	4
Edition.	291	326	325	339	612	792	4
[monografía	330	326	383	339	612	792	4
en	388	326	399	339	612	792	4
CD-ROM].	404	326	450	339	612	792	4
Tasman	455	326	492	339	612	792	4
W,	496	326	509	339	612	792	4
Jaeger	513	326	544	339	612	792	4
E	549	326	555	339	612	792	4
editor.	78	338	106	350	612	792	4
version	108	338	141	350	612	792	4
4.2.	143	338	160	350	612	792	4
Philadelphia:	163	338	220	350	612	792	4
Lippincott	223	338	266	350	612	792	4
Williams	268	338	306	350	612	792	4
&	309	338	315	350	612	792	4
Wilkins;	318	338	353	350	612	792	4
2004.	355	338	380	350	612	792	4
3.	57	349	65	362	612	792	4
Stehr-Green	78	349	133	362	612	792	4
JK,	138	349	152	362	612	792	4
Bailey	157	349	184	362	612	792	4
TM,	188	349	206	362	612	792	4
Visvesvara	210	349	259	362	612	792	4
GS.	264	349	281	362	612	792	4
The	286	349	303	362	612	792	4
epidemiology	308	349	367	362	612	792	4
of	371	349	380	362	612	792	4
Acanthamoeba	384	349	451	362	612	792	4
keratitis	456	349	490	362	612	792	4
in	495	349	503	362	612	792	4
the	508	349	522	362	612	792	4
United	526	349	555	362	612	792	4
States.	78	361	109	373	612	792	4
Am	112	361	127	373	612	792	4
J	130	361	135	373	612	792	4
Ophthalmol	137	361	188	373	612	792	4
1989;	191	361	216	373	612	792	4
107(4):331-336.	219	361	290	373	612	792	4
4.	57	372	65	384	612	792	4
Radford	78	372	113	384	612	792	4
CF,	117	372	133	384	612	792	4
Minassian	137	372	182	384	612	792	4
DC,	185	372	203	384	612	792	4
Dart	206	372	225	384	612	792	4
J	229	372	234	384	612	792	4
K.	237	372	247	384	612	792	4
Acanthamoeba	250	372	318	384	612	792	4
keratitis	321	372	356	384	612	792	4
in	359	372	367	384	612	792	4
England	371	372	407	384	612	792	4
and	411	372	428	384	612	792	4
Wales:	431	372	462	384	612	792	4
incidence,	466	372	510	384	612	792	4
outcome,	514	372	555	384	612	792	4
and	78	384	94	396	612	792	4
risk	97	384	113	396	612	792	4
factors.	116	384	149	396	612	792	4
Br	151	384	161	396	612	792	4
J	164	384	169	396	612	792	4
Ophthalmol	172	384	223	396	612	792	4
2002;	226	384	251	396	612	792	4
86:	253	384	267	396	612	792	4
536-542.	270	384	310	396	612	792	4
5.	57	395	65	407	612	792	4
López	78	395	105	407	612	792	4
L,	108	395	117	407	612	792	4
De	120	395	132	407	612	792	4
Fernando	135	395	178	407	612	792	4
S,	181	395	191	407	612	792	4
Gaztelurrutia	194	395	251	407	612	792	4
L,	254	395	263	407	612	792	4
Vilar	266	395	286	407	612	792	4
B,	289	395	298	407	612	792	4
Pérez-Irezábal	301	395	367	407	612	792	4
J,	370	395	377	407	612	792	4
Barrón	381	395	411	407	612	792	4
J.	414	395	421	407	612	792	4
Queratitis	425	395	467	407	612	792	4
por	470	395	485	407	612	792	4
Acanthamoeba	488	395	555	407	612	792	4
spp.:	78	407	99	419	612	792	4
presentación	102	407	159	419	612	792	4
de	162	407	173	419	612	792	4
diez	176	407	195	419	612	792	4
casos.	197	407	226	419	612	792	4
Enferm	229	407	261	419	612	792	4
Infecc	264	407	291	419	612	792	4
Microbiol	294	407	334	419	612	792	4
Clin	336	407	353	419	612	792	4
2000;	356	407	381	419	612	792	4
18	384	407	395	419	612	792	4
(5):	398	407	413	419	612	792	4
229-233.	416	407	455	419	612	792	4
6.	57	418	65	431	612	792	4
De	78	418	91	431	612	792	4
Miguel	96	418	125	431	612	792	4
I,	131	418	136	431	612	792	4
Ferrando	142	418	182	431	612	792	4
R,	188	418	198	431	612	792	4
Santan	203	418	235	431	612	792	4
OE,	240	418	258	431	612	792	4
Martín-Sánchez	263	418	334	431	612	792	4
A.	339	418	348	431	612	792	4
Queratitis	354	418	397	431	612	792	4
producida	402	418	446	431	612	792	4
por	452	418	466	431	612	792	4
Acanthamoeba	471	418	539	431	612	792	4
en	544	418	555	431	612	792	4
pacientes	78	430	121	442	612	792	4
portadores	123	430	171	442	612	792	4
de	174	430	185	442	612	792	4
lentes	188	430	214	442	612	792	4
de	217	430	228	442	612	792	4
contacto.	231	430	272	442	612	792	4
Enferm	275	430	307	442	612	792	4
Infecc	310	430	336	442	612	792	4
Microbiol	339	430	379	442	612	792	4
Clin	382	430	399	442	612	792	4
1999;	402	430	427	442	612	792	4
17	430	430	441	442	612	792	4
(9):	444	430	459	442	612	792	4
445-447.	461	430	501	442	612	792	4
7.	57	441	65	453	612	792	4
O'Day	78	441	106	453	612	792	4
DM,	111	441	129	453	612	792	4
Head	135	441	159	453	612	792	4
WS.	165	441	184	453	612	792	4
Advances	189	441	233	453	612	792	4
in	239	441	247	453	612	792	4
the	252	441	266	453	612	792	4
Management	272	441	330	453	612	792	4
of	336	441	344	453	612	792	4
Keratomycosis	350	441	415	453	612	792	4
and	421	441	438	453	612	792	4
Acanthamoeba	444	441	511	453	612	792	4
Keratitis.	516	441	555	453	612	792	4
Cornea	78	453	111	465	612	792	4
2000;	113	453	138	465	612	792	4
19	141	453	152	465	612	792	4
(5):	155	453	170	465	612	792	4
681-687.	173	453	212	465	612	792	4
8.	57	464	65	476	612	792	4
Radford	78	464	113	476	612	792	4
CF,	117	464	133	476	612	792	4
Lehmann	137	464	179	476	612	792	4
OJ,	182	464	198	476	612	792	4
Dart	201	464	220	476	612	792	4
JKG.	224	464	246	476	612	792	4
Acanthamoeba	250	464	317	476	612	792	4
keratitis:	321	464	358	476	612	792	4
multi-centre	362	464	414	476	612	792	4
survey	417	464	447	476	612	792	4
in	451	464	458	476	612	792	4
England	462	464	499	476	612	792	4
1992–1996.	502	464	555	476	612	792	4
Br	78	476	88	488	612	792	4
J	91	476	96	488	612	792	4
Ophthalmol	98	476	150	488	612	792	4
1998;	152	476	177	488	612	792	4
82:1387–1392.	180	476	247	488	612	792	4
