Reporte	230	48	282	64	553	780	1
de	286	48	302	64	553	780	1
caso	306	48	335	64	553	780	1
Doi:	385	50	397	59	553	780	1
10.18004/sopaci.2020.agosto.	399	50	492	59	553	780	1
30-31	492	53	512	62	553	780	1
30	493	50	501	59	553	780	1
Doi:	366	53	380	62	553	780	1
10.18004/sopaci.2020.agosto.	382	53	490	62	553	780	1
Oclusión	91	80	161	103	553	780	1
intestinal	165	80	241	103	553	780	1
por	244	80	272	103	553	780	1
proceso	276	80	339	103	553	780	1
neoproliferativo	343	80	474	103	553	780	1
estenosante	190	102	288	124	553	780	1
en	292	102	312	124	553	780	1
yeyuno	315	102	375	124	553	780	1
Intestinal	81	133	140	151	553	780	1
occlusion	143	133	202	151	553	780	1
in	205	133	217	151	553	780	1
to	219	133	232	151	553	780	1
proliferative	235	133	312	151	553	780	1
stenosis	315	133	365	151	553	780	1
process	368	133	415	151	553	780	1
in	417	133	429	151	553	780	1
jejunum	432	133	484	151	553	780	1
Manuel	101	162	137	178	553	780	1
Bernal	139	162	171	178	553	780	1
*	171	163	174	172	553	780	1
,	174	162	177	178	553	780	1
Israel	180	162	206	178	553	780	1
Sosa	208	162	230	178	553	780	1
*	230	163	233	172	553	780	1
,	233	162	236	178	553	780	1
Wataru	238	162	274	178	553	780	1
Yamanaka	277	162	327	178	553	780	1
*	327	163	330	172	553	780	1
,	330	162	333	178	553	780	1
Julio	336	162	358	178	553	780	1
Rodas	360	162	390	178	553	780	1
*	390	163	393	172	553	780	1
,	393	162	396	178	553	780	1
Denis	398	162	425	178	553	780	1
Servín	428	162	458	178	553	780	1
*	458	163	461	172	553	780	1
,	461	162	464	178	553	780	1
Gerson	206	176	240	192	553	780	1
Nayar	242	176	272	192	553	780	1
**	272	177	277	186	553	780	1
,	277	176	280	192	553	780	1
Renzo	283	176	312	192	553	780	1
Villagra	315	176	353	192	553	780	1
**	353	177	359	186	553	780	1
Universidad	101	203	141	214	553	780	1
Nacional	143	203	172	214	553	780	1
de	174	203	182	214	553	780	1
Asunción,	184	203	216	214	553	780	1
Facultad	218	203	247	214	553	780	1
de	249	203	256	214	553	780	1
Ciencias	258	203	286	214	553	780	1
Médicas,	288	203	317	214	553	780	1
Hospital	319	203	346	214	553	780	1
de	348	203	356	214	553	780	1
Clínicas.	358	203	386	214	553	780	1
San	388	203	400	214	553	780	1
Lorenzo,	402	203	431	214	553	780	1
Paraguay	432	203	464	214	553	780	1
Palabras	62	318	91	329	553	780	1
claves:	93	318	114	329	553	780	1
adenocarcinoma	116	318	169	329	553	780	1
de	171	318	179	329	553	780	1
yeyuno,	181	318	206	329	553	780	1
oclusión	208	318	235	329	553	780	1
intestinal	237	318	266	329	553	780	1
en	268	318	276	329	553	780	1
intestino	48	328	76	339	553	780	1
delgado.	78	328	105	339	553	780	1
Key	62	424	75	435	553	780	1
words:	77	424	99	435	553	780	1
adenocarcinoma	101	424	154	435	553	780	1
in	156	424	162	435	553	780	1
jejunum,	164	424	193	435	553	780	1
small	195	424	212	435	553	780	1
bowell	214	424	235	435	553	780	1
oclsion.	236	424	261	435	553	780	1
INTRODUCCIÓN	48	444	119	456	553	780	1
El	48	456	56	468	553	780	1
adenocarcinoma	58	456	118	468	553	780	1
de	120	456	128	468	553	780	1
intestino	130	456	162	468	553	780	1
delgado	164	456	192	468	553	780	1
representa	194	456	232	468	553	780	1
el	234	456	240	468	553	780	1
2%	242	456	253	468	553	780	1
de	255	456	264	468	553	780	1
los	266	456	276	468	553	780	1
tumores	48	468	78	480	553	780	1
gastrointestinales	80	468	142	480	553	780	1
(GI)	145	468	160	480	553	780	1
y	163	468	167	480	553	780	1
el	169	468	175	480	553	780	1
1%	178	468	189	480	553	780	1
de	191	468	200	480	553	780	1
las	202	468	211	480	553	780	1
muertes	214	468	243	480	553	780	1
por	245	468	258	480	553	780	1
cán-	260	468	276	480	553	780	1
cer	48	479	59	491	553	780	1
GI	62	479	72	491	553	780	1
(1)	72	480	78	487	553	780	1
.	78	479	80	491	553	780	1
El	83	479	90	491	553	780	1
adenocarcinoma	93	479	153	491	553	780	1
primario	156	479	188	491	553	780	1
de	191	479	200	491	553	780	1
intestino	203	479	234	491	553	780	1
delgado	237	479	266	491	553	780	1
es	269	479	276	491	553	780	1
40–60	48	491	70	503	553	780	1
veces	72	491	91	503	553	780	1
menos	92	491	116	503	553	780	1
frecuente	118	491	152	503	553	780	1
que	153	491	166	503	553	780	1
el	168	491	174	503	553	780	1
de	176	491	184	503	553	780	1
colon.	186	491	208	503	553	780	1
Aparece	210	491	239	503	553	780	1
en	241	491	250	503	553	780	1
edades	251	491	276	503	553	780	1
adultas,	48	503	76	515	553	780	1
habitualmente	77	503	129	515	553	780	1
entre	131	503	149	515	553	780	1
los	151	503	161	515	553	780	1
50	163	503	171	515	553	780	1
y	173	503	177	515	553	780	1
los	179	503	189	515	553	780	1
70	190	503	199	515	553	780	1
años,	201	503	219	515	553	780	1
sin	221	503	232	515	553	780	1
predominio	233	503	276	515	553	780	1
de	48	514	57	527	553	780	1
sexo.	58	514	76	527	553	780	1
Entre	78	514	98	527	553	780	1
los	99	514	109	527	553	780	1
métodos	111	514	142	527	553	780	1
auxiliares	144	514	178	527	553	780	1
del	180	514	191	527	553	780	1
diagnóstico	192	514	234	527	553	780	1
para	236	514	252	527	553	780	1
tumo-	253	514	276	527	553	780	1
res	48	526	59	538	553	780	1
del	62	526	73	538	553	780	1
intestino	76	526	107	538	553	780	1
delgado	111	526	139	538	553	780	1
tránsito	142	526	170	538	553	780	1
gastrointestinal	173	526	229	538	553	780	1
tiene	232	526	250	538	553	780	1
mayor	253	526	276	538	553	780	1
valor	48	538	66	550	553	780	1
en	69	538	78	550	553	780	1
tumores	81	538	110	550	553	780	1
distales.	113	538	142	550	553	780	1
La	144	538	153	550	553	780	1
TC	156	538	167	550	553	780	1
aporta	170	538	193	550	553	780	1
información	196	538	241	550	553	780	1
útil	243	538	256	550	553	780	1
en	258	538	267	550	553	780	1
el	270	538	276	550	553	780	1
estudio	48	550	74	562	553	780	1
de	76	550	85	562	553	780	1
extensión	87	550	121	562	553	780	1
del	123	550	134	562	553	780	1
tumor,	136	550	160	562	553	780	1
pero	162	550	178	562	553	780	1
su	180	550	188	562	553	780	1
rendimiento	190	550	235	562	553	780	1
es	236	550	244	562	553	780	1
limitado	245	550	276	562	553	780	1
en	48	561	57	573	553	780	1
la	60	561	66	573	553	780	1
valoración	68	561	106	573	553	780	1
local	109	561	126	573	553	780	1
del	129	561	139	573	553	780	1
tumor.	142	561	166	573	553	780	1
La	169	561	178	573	553	780	1
capsuloendoscopia	180	561	248	573	553	780	1
se	251	561	258	573	553	780	1
des-	261	561	276	573	553	780	1
cribe	48	573	66	585	553	780	1
como	68	573	88	585	553	780	1
una	90	573	104	585	553	780	1
técnica	105	573	131	585	553	780	1
muy	132	573	148	585	553	780	1
prometedora	150	573	197	585	553	780	1
para	198	573	214	585	553	780	1
el	216	573	222	585	553	780	1
diagnóstico	224	573	266	585	553	780	1
de	267	573	276	585	553	780	1
tumores	48	585	78	597	553	780	1
yeyunoileales.	80	585	130	597	553	780	1
El	132	585	139	597	553	780	1
tratamiento	141	585	184	597	553	780	1
quirúrgico	186	585	224	597	553	780	1
va	226	585	234	597	553	780	1
a	236	585	240	597	553	780	1
depender	242	585	276	597	553	780	1
de	48	596	57	608	553	780	1
la	59	596	66	608	553	780	1
localización	68	596	111	608	553	780	1
y	114	596	118	608	553	780	1
la	120	596	126	608	553	780	1
extensión	129	596	164	608	553	780	1
del	166	596	177	608	553	780	1
tumor.	180	596	204	608	553	780	1
En	206	596	216	608	553	780	1
el	219	596	225	608	553	780	1
momento	227	596	262	608	553	780	1
del	265	596	276	608	553	780	1
diagnóstico	48	608	90	620	553	780	1
la	93	608	100	620	553	780	1
mayoría	103	608	132	620	553	780	1
de	136	608	144	620	553	780	1
tumores	148	608	177	620	553	780	1
son	181	608	193	620	553	780	1
invasivos	197	608	230	620	553	780	1
y	233	608	237	620	553	780	1
presentan	241	608	276	620	553	780	1
metástasis	48	620	85	632	553	780	1
ganglionares	88	620	133	632	553	780	1
o	136	620	141	632	553	780	1
a	144	620	148	632	553	780	1
distancia,	151	620	185	632	553	780	1
lo	188	620	195	632	553	780	1
que	198	620	211	632	553	780	1
se	214	620	221	632	553	780	1
atribuye	224	620	253	632	553	780	1
al	256	620	263	632	553	780	1
re-	266	620	276	632	553	780	1
traso	48	631	66	644	553	780	1
en	69	631	78	644	553	780	1
el	81	631	87	644	553	780	1
diagnóstico.	90	631	134	644	553	780	1
La	137	631	146	644	553	780	1
cirugía	149	631	174	644	553	780	1
curativa	177	631	206	644	553	780	1
en	209	631	218	644	553	780	1
los	221	631	231	644	553	780	1
tumores	234	631	264	644	553	780	1
de	267	631	276	644	553	780	1
duodeno	48	643	80	655	553	780	1
distal,	82	643	104	655	553	780	1
yeyuno	106	643	132	655	553	780	1
e	134	643	138	655	553	780	1
íleon	140	643	158	655	553	780	1
consisten	160	643	194	655	553	780	1
en	196	643	205	655	553	780	1
resección	207	643	240	655	553	780	1
intestinal	242	643	276	655	553	780	1
segmentaria	48	655	92	667	553	780	1
y	94	655	98	667	553	780	1
linfadenectomía	100	655	159	667	553	780	1
(2)	159	656	165	663	553	780	1
.	165	655	167	667	553	780	1
CASO	288	231	312	244	553	780	1
Masculino	288	243	326	255	553	780	1
de	329	243	338	255	553	780	1
54	340	243	349	255	553	780	1
años,	351	243	370	255	553	780	1
procedente	373	243	413	255	553	780	1
de	415	243	424	255	553	780	1
la	426	243	432	255	553	780	1
ciudad	435	243	459	255	553	780	1
de	462	243	470	255	553	780	1
Capiatá,	473	243	502	255	553	780	1
de-	505	243	517	255	553	780	1
partamento	288	255	330	267	553	780	1
Central	333	255	360	267	553	780	1
del	362	255	373	267	553	780	1
Paraguay,	375	255	409	267	553	780	1
con	412	255	425	267	553	780	1
IMC	427	255	444	267	553	780	1
26,25.	446	255	468	267	553	780	1
No	470	255	481	267	553	780	1
conocido	483	255	517	267	553	780	1
portador	288	267	321	279	553	780	1
de	324	267	333	279	553	780	1
patologías	336	267	373	279	553	780	1
de	376	267	385	279	553	780	1
base,	388	267	406	279	553	780	1
sin	409	267	420	279	553	780	1
antecedentes	424	267	470	279	553	780	1
quirúrgicos.	473	267	517	279	553	780	1
Acude	288	278	312	291	553	780	1
al	314	278	320	291	553	780	1
servicio	323	278	351	291	553	780	1
de	353	278	362	291	553	780	1
urgencias	364	278	399	291	553	780	1
derivado	401	278	433	291	553	780	1
de	435	278	444	291	553	780	1
otro	446	278	461	291	553	780	1
servicio	463	278	492	291	553	780	1
hospi-	494	278	517	291	553	780	1
talario,	288	290	314	302	553	780	1
donde	316	290	338	302	553	780	1
se	340	290	347	302	553	780	1
realiza	349	290	373	302	553	780	1
el	375	290	381	302	553	780	1
diagnóstico	383	290	425	302	553	780	1
de	426	290	435	302	553	780	1
deshidratación	437	290	490	302	553	780	1
severa,	492	290	517	302	553	780	1
secundaria	288	302	328	314	553	780	1
a	330	302	334	314	553	780	1
vómitos	336	302	365	314	553	780	1
persistentes,	367	302	411	314	553	780	1
que	413	302	426	314	553	780	1
no	429	302	438	314	553	780	1
responden	440	302	478	314	553	780	1
a	481	302	484	314	553	780	1
la	487	302	493	314	553	780	1
medi-	495	302	517	314	553	780	1
cación.	288	314	314	326	553	780	1
El	316	314	324	326	553	780	1
mismo	326	314	351	326	553	780	1
refiere	353	314	376	326	553	780	1
al	378	314	384	326	553	780	1
interrogatorio	387	314	437	326	553	780	1
cuadro	439	314	465	326	553	780	1
de	467	314	475	326	553	780	1
3	478	314	482	326	553	780	1
meses	484	314	506	326	553	780	1
de	508	314	517	326	553	780	1
evolución	288	325	324	337	553	780	1
de	325	325	334	337	553	780	1
náuseas	336	325	364	337	553	780	1
y	366	325	370	337	553	780	1
vómitos	372	325	401	337	553	780	1
en	403	325	411	337	553	780	1
varias	413	325	434	337	553	780	1
oportunidades,	436	325	491	337	553	780	1
que	493	325	506	337	553	780	1
en	508	325	517	337	553	780	1
los	288	337	299	349	553	780	1
últimos	301	337	329	349	553	780	1
20	331	337	340	349	553	780	1
días	342	337	357	349	553	780	1
se	359	337	367	349	553	780	1
acompaña	369	337	406	349	553	780	1
de	409	337	417	349	553	780	1
disminución	420	337	465	349	553	780	1
en	468	337	477	349	553	780	1
la	479	337	485	349	553	780	1
emisión	488	337	517	349	553	780	1
de	288	349	297	361	553	780	1
heces	299	349	319	361	553	780	1
y	321	349	325	361	553	780	1
gases,	328	349	349	361	553	780	1
que	351	349	364	361	553	780	1
se	366	349	374	361	553	780	1
acompaña	376	349	413	361	553	780	1
de	415	349	424	361	553	780	1
pérdida	426	349	454	361	553	780	1
de	456	349	465	361	553	780	1
peso	467	349	484	361	553	780	1
de	486	349	495	361	553	780	1
20	497	349	506	361	553	780	1
kg	508	349	517	361	553	780	1
desde	288	360	309	372	553	780	1
el	311	360	317	372	553	780	1
inicio	318	360	339	372	553	780	1
del	341	360	351	372	553	780	1
cuadro.	353	360	380	372	553	780	1
Niega	382	360	403	372	553	780	1
sensación	404	360	439	372	553	780	1
febril,	441	360	462	372	553	780	1
dolor,	463	360	484	372	553	780	1
ictericia,	486	360	517	372	553	780	1
coluria,	288	372	316	384	553	780	1
acolia,	317	372	340	384	553	780	1
también	342	372	372	384	553	780	1
niega	373	372	393	384	553	780	1
cuadro	394	372	420	384	553	780	1
similar	421	372	446	384	553	780	1
anterior.	448	372	478	384	553	780	1
Al	480	372	489	384	553	780	1
ingreso	490	372	517	384	553	780	1
se	288	384	296	396	553	780	1
encuentra	298	384	334	396	553	780	1
lucido,	335	384	360	396	553	780	1
afebril,	362	384	386	396	553	780	1
colaborador	388	384	432	396	553	780	1
al	434	384	440	396	553	780	1
examen	442	384	470	396	553	780	1
físico,	472	384	493	396	553	780	1
hiper-	495	384	517	396	553	780	1
tenso	288	395	308	408	553	780	1
(Pa:150/90),	310	395	354	408	553	780	1
no	356	395	365	408	553	780	1
taquicárdico	367	395	412	408	553	780	1
(fc:74),	414	395	440	408	553	780	1
eupneico.	442	395	476	408	553	780	1
Al	478	395	487	408	553	780	1
examen	489	395	517	408	553	780	1
físico	288	407	308	419	553	780	1
abdominal	310	407	349	419	553	780	1
se	351	407	358	419	553	780	1
constata	360	407	390	419	553	780	1
un	392	407	402	419	553	780	1
abdomen	404	407	438	419	553	780	1
simétrico,	441	407	476	419	553	780	1
distendido	478	407	517	419	553	780	1
en	288	419	297	431	553	780	1
epigastrio,	299	419	336	431	553	780	1
sin	339	419	349	431	553	780	1
circulación	351	419	391	431	553	780	1
colateral,	393	419	426	431	553	780	1
cicatriz	428	419	454	431	553	780	1
umbilical	456	419	490	431	553	780	1
central	492	419	517	431	553	780	1
no	288	431	298	443	553	780	1
evertida.	300	431	332	443	553	780	1
A	334	431	340	443	553	780	1
la	342	431	349	443	553	780	1
palpación	351	431	386	443	553	780	1
poco	389	431	407	443	553	780	1
depresible,	409	431	447	443	553	780	1
doloroso	450	431	482	443	553	780	1
en	484	431	493	443	553	780	1
forma	495	431	517	443	553	780	1
difusa,	288	442	312	454	553	780	1
sin	314	442	325	454	553	780	1
defensa	327	442	354	454	553	780	1
ni	355	442	363	454	553	780	1
irritación,	365	442	400	454	553	780	1
con	402	442	415	454	553	780	1
timpanismo	417	442	461	454	553	780	1
aumentado,	463	442	505	454	553	780	1
los	507	442	517	454	553	780	1
ruidos	288	454	312	466	553	780	1
hidroaereos	314	454	357	466	553	780	1
presentes	359	454	392	466	553	780	1
y	394	454	398	466	553	780	1
normales.	401	454	436	466	553	780	1
Por	438	454	451	466	553	780	1
sonda	453	454	475	466	553	780	1
nasogástri-	477	454	517	466	553	780	1
ca	288	466	296	478	553	780	1
abundanbte	299	466	341	478	553	780	1
debito	344	466	366	478	553	780	1
Al	369	466	378	478	553	780	1
tacto	380	466	398	478	553	780	1
rectal	401	466	421	478	553	780	1
se	423	466	430	478	553	780	1
constata	433	466	463	478	553	780	1
ampolla	465	466	494	478	553	780	1
rectal	497	466	517	478	553	780	1
dilatada	288	477	317	489	553	780	1
ocupada	319	477	350	489	553	780	1
por	352	477	365	489	553	780	1
escasas	367	477	393	489	553	780	1
heces	395	477	414	489	553	780	1
normocoloreadas.	417	477	482	489	553	780	1
Resto	484	477	504	489	553	780	1
del	506	477	517	489	553	780	1
examen	288	489	316	501	553	780	1
físico	319	489	338	501	553	780	1
sin	340	489	350	501	553	780	1
particularidades.	353	489	413	501	553	780	1
Presenta	303	501	333	513	553	780	1
laboratorio:	335	501	377	513	553	780	1
Hb	379	501	390	513	553	780	1
12,	392	501	403	513	553	780	1
gb	405	501	413	513	553	780	1
8750	415	501	432	513	553	780	1
(N	434	501	444	513	553	780	1
74%),	446	501	466	513	553	780	1
u	468	501	473	513	553	780	1
43	475	501	483	513	553	780	1
cr	485	501	492	513	553	780	1
1,2	494	501	505	513	553	780	1
Na	506	501	517	513	553	780	1
136	288	512	301	525	553	780	1
K	303	512	309	525	553	780	1
38	311	512	320	525	553	780	1
Cl	321	512	330	525	553	780	1
99,	331	512	342	525	553	780	1
bt	344	512	351	525	553	780	1
0,99,	352	512	370	525	553	780	1
tp	371	512	379	525	553	780	1
113%	380	512	400	525	553	780	1
alb	402	512	413	525	553	780	1
3,8.	414	512	427	525	553	780	1
Presenta	429	512	459	525	553	780	1
ecografía	461	512	494	525	553	780	1
abdo-	496	512	517	525	553	780	1
minal	288	524	309	536	553	780	1
sin	311	524	322	536	553	780	1
hallazgos	324	524	357	536	553	780	1
de	359	524	367	536	553	780	1
valor	369	524	387	536	553	780	1
y	389	524	393	536	553	780	1
una	395	524	408	536	553	780	1
TAC	410	524	427	536	553	780	1
sin	429	524	439	536	553	780	1
contaste	441	524	471	536	553	780	1
de	473	524	481	536	553	780	1
abdomen	483	524	517	536	553	780	1
y	288	536	293	548	553	780	1
pelvis	295	536	315	548	553	780	1
donde	317	536	340	548	553	780	1
informa	342	536	371	548	553	780	1
hallazgos	373	536	406	548	553	780	1
sugerentes	409	536	446	548	553	780	1
de	448	536	457	548	553	780	1
oclusión	459	536	489	548	553	780	1
intesti-	491	536	517	548	553	780	1
nal	288	548	300	560	553	780	1
a	302	548	306	560	553	780	1
nivel	308	548	326	560	553	780	1
del	328	548	339	560	553	780	1
yeyuno	341	548	368	560	553	780	1
proximal	370	548	403	560	553	780	1
en	405	548	414	560	553	780	1
relación	416	548	445	560	553	780	1
con	448	548	461	560	553	780	1
engrosamiento	463	548	517	560	553	780	1
parietal	288	559	316	571	553	780	1
irregular	319	559	350	571	553	780	1
del	353	559	364	571	553	780	1
mismo,	367	559	394	571	553	780	1
que	397	559	410	571	553	780	1
podría	413	559	437	571	553	780	1
estar	440	559	457	571	553	780	1
en	460	559	469	571	553	780	1
relación	472	559	501	571	553	780	1
con	504	559	517	571	553	780	1
proceso	288	571	317	583	553	780	1
neoproliferativo	319	571	376	583	553	780	1
(Figura	378	571	406	583	553	780	1
1).	408	571	418	583	553	780	1
Con	303	583	318	595	553	780	1
los	321	583	332	595	553	780	1
datos	335	583	354	595	553	780	1
obtenidos	357	583	392	595	553	780	1
se	396	583	403	595	553	780	1
decide	406	583	429	595	553	780	1
la	433	583	439	595	553	780	1
intervención	442	583	487	595	553	780	1
quirúr-	491	583	517	595	553	780	1
gica	288	594	303	606	553	780	1
en	306	594	314	606	553	780	1
el	317	594	323	606	553	780	1
servicio	326	594	354	606	553	780	1
de	356	594	365	606	553	780	1
urgencias.	368	594	403	606	553	780	1
Se	406	594	414	606	553	780	1
decide	417	594	440	606	553	780	1
realizar	443	594	469	606	553	780	1
laparoscopia	472	594	517	606	553	780	1
diagnostica,	288	606	331	618	553	780	1
donde	333	606	356	618	553	780	1
se	358	606	365	618	553	780	1
constata	367	606	397	618	553	780	1
tumoración	399	606	441	618	553	780	1
de	443	606	451	618	553	780	1
2	454	606	458	618	553	780	1
cm	460	606	471	618	553	780	1
de	474	606	482	618	553	780	1
diámetro	484	606	517	618	553	780	1
aproximadamente,	288	618	355	630	553	780	1
estenosante,	358	618	401	630	553	780	1
a	404	618	408	630	553	780	1
nivel	411	618	428	630	553	780	1
de	431	618	439	630	553	780	1
asa	442	618	453	630	553	780	1
yeyunal	456	618	484	630	553	780	1
a	487	618	491	630	553	780	1
30	494	618	503	630	553	780	1
cm	506	618	517	630	553	780	1
del	288	629	299	642	553	780	1
ángulo	301	629	325	642	553	780	1
de	327	629	335	642	553	780	1
Treitz,	337	629	359	642	553	780	1
con	361	629	374	642	553	780	1
dilatación	376	629	411	642	553	780	1
proximal	412	629	445	642	553	780	1
al	446	629	452	642	553	780	1
tumor	454	629	476	642	553	780	1
(Figura	478	629	506	642	553	780	1
2).	507	629	517	642	553	780	1
Se	303	641	311	653	553	780	1
exterioriza	313	641	351	653	553	780	1
segmento	353	641	387	653	553	780	1
yeyunal	389	641	417	653	553	780	1
por	419	641	431	653	553	780	1
una	433	641	446	653	553	780	1
minilap	448	641	476	653	553	780	1
(Figura	478	641	506	653	553	780	1
3).	507	641	517	653	553	780	1
Se	288	653	297	665	553	780	1
realiza	299	653	323	665	553	780	1
resección	325	653	359	665	553	780	1
del	361	653	372	665	553	780	1
segmento	374	653	409	665	553	780	1
afecto	411	653	433	665	553	780	1
con	435	653	449	665	553	780	1
márgenes	451	653	485	665	553	780	1
de	488	653	496	665	553	780	1
5	499	653	503	665	553	780	1
cm	506	653	517	665	553	780	1
*	48	681	51	692	553	780	1
Jefe	60	681	70	692	553	780	1
de	72	681	79	692	553	780	1
guardia	81	681	105	692	553	780	1
de	107	681	115	692	553	780	1
Urgencias,	116	681	149	692	553	780	1
Hospital	151	681	177	692	553	780	1
de	179	681	186	692	553	780	1
clínicas,	188	681	213	692	553	780	1
FCM-UNA,	214	681	252	692	553	780	1
San	253	681	265	692	553	780	1
Lorenzo,	267	681	294	692	553	780	1
Paraguay	296	681	325	692	553	780	1
**	48	690	54	701	553	780	1
Médico	60	690	82	701	553	780	1
residente,	84	690	114	701	553	780	1
Cirugía	115	690	139	701	553	780	1
general,	141	690	165	701	553	780	1
Segunda	167	690	194	701	553	780	1
Cátedra	196	690	221	701	553	780	1
de	223	690	230	701	553	780	1
Clínica	232	690	254	701	553	780	1
Quirúrgica,	256	690	292	701	553	780	1
Hospital	294	690	320	701	553	780	1
de	322	690	329	701	553	780	1
Clínicas,	331	690	358	701	553	780	1
FCM-UNA,	360	690	397	701	553	780	1
San	399	690	410	701	553	780	1
Lorenzo,	412	690	439	701	553	780	1
Paraguay	441	690	471	701	553	780	1
Autor	48	700	67	711	553	780	1
correspondiente:	69	700	123	711	553	780	1
Renzo	125	700	144	711	553	780	1
Villagra	146	700	171	711	553	780	1
e-mail:	173	700	195	711	553	780	1
renzovillagra.meduna11@gmail.com	196	700	311	711	553	780	1
Recibido	48	710	75	721	553	780	1
21	77	710	84	721	553	780	1
feberero	86	710	111	721	553	780	1
2020	113	710	128	721	553	780	1
-	130	710	133	721	553	780	1
Aceptado:	134	710	165	721	553	780	1
24	167	710	175	721	553	780	1
marzo	177	710	197	721	553	780	1
2020	199	710	214	721	553	780	1
Este	92	719	105	730	553	780	1
es	107	719	112	730	553	780	1
un	114	719	123	730	553	780	1
artículo	125	719	149	730	553	780	1
publicado	151	719	181	730	553	780	1
en	183	719	191	730	553	780	1
acceso	192	719	212	730	553	780	1
abierto	214	719	236	730	553	780	1
bajo	238	719	251	730	553	780	1
una	253	719	265	730	553	780	1
licencia	267	719	291	730	553	780	1
Creative	293	719	318	730	553	780	1
Commons	320	719	352	730	553	780	1
Cir.	235	738	246	750	553	780	1
parag.	248	738	269	750	553	780	1
Vol.	271	738	284	750	553	780	1
44;	286	738	296	750	553	780	1
Nº	298	738	306	750	553	780	1
2.	308	738	314	750	553	780	1
2020	316	738	333	750	553	780	1
30	275	749	293	768	553	780	1
proximal	36	46	69	58	553	780	2
y	71	46	75	58	553	780	2
distal	78	46	97	58	553	780	2
a	100	46	104	58	553	780	2
la	106	46	113	58	553	780	2
tumoración	115	46	157	58	553	780	2
(Figura	160	46	186	58	553	780	2
4).	189	46	198	58	553	780	2
Se	201	46	209	58	553	780	2
realiza	212	46	235	58	553	780	2
anasto-	238	46	264	58	553	780	2
mosis	36	58	57	70	553	780	2
con	59	58	72	70	553	780	2
sutura	74	58	97	70	553	780	2
mecánica	99	58	133	70	553	780	2
lineal,	135	58	156	70	553	780	2
de	158	58	167	70	553	780	2
60	169	58	178	70	553	780	2
mm	180	58	194	70	553	780	2
latero-lateral	196	58	242	70	553	780	2
yeyu-	244	58	264	70	553	780	2
no	36	69	45	81	553	780	2
yeyunal.	48	69	78	81	553	780	2
El	80	69	87	81	553	780	2
paciente	89	69	119	81	553	780	2
presenta	121	69	152	81	553	780	2
buena	154	69	176	81	553	780	2
evolución	178	69	213	81	553	780	2
clínica	215	69	238	81	553	780	2
y	240	69	244	81	553	780	2
tiene	247	69	264	81	553	780	2
alta	36	81	49	93	553	780	2
al	51	81	57	93	553	780	2
6º	59	81	67	93	553	780	2
día	69	81	80	93	553	780	2
post	82	81	97	93	553	780	2
operatorio.	99	81	139	93	553	780	2
El	50	93	58	105	553	780	2
informe	61	93	90	105	553	780	2
de	94	93	102	105	553	780	2
anatomía	105	93	140	105	553	780	2
patológica	143	93	181	105	553	780	2
describe	184	93	215	105	553	780	2
presencia	218	93	252	105	553	780	2
de	256	93	264	105	553	780	2
adenocarcinoma	36	104	97	116	553	780	2
infiltrante,	100	104	139	116	553	780	2
moderadamente	141	104	202	116	553	780	2
diferenciado	204	104	250	116	553	780	2
G2	253	104	264	116	553	780	2
de	36	116	45	128	553	780	2
intestino	47	116	79	128	553	780	2
delgado,	81	116	112	128	553	780	2
infiltra	114	116	139	128	553	780	2
todas	141	116	161	128	553	780	2
las	163	116	173	128	553	780	2
capas	175	116	195	128	553	780	2
de	197	116	206	128	553	780	2
la	208	116	214	128	553	780	2
pared	216	116	237	128	553	780	2
llegan-	239	116	264	128	553	780	2
do	36	128	45	140	553	780	2
a	48	128	52	140	553	780	2
comprometer	54	128	104	140	553	780	2
la	106	128	112	140	553	780	2
serosa.	115	128	140	140	553	780	2
Se	142	128	150	140	553	780	2
observa	153	128	181	140	553	780	2
focos	183	128	203	140	553	780	2
de	205	128	214	140	553	780	2
invasión	216	128	247	140	553	780	2
vas-	249	128	264	140	553	780	2
cular	36	139	55	152	553	780	2
linfática	57	139	87	152	553	780	2
y	89	139	93	152	553	780	2
áreas	95	139	114	152	553	780	2
de	116	139	125	152	553	780	2
necrosis.	127	139	159	152	553	780	2
Márgenes	162	139	197	152	553	780	2
quirúrgicos	200	139	242	152	553	780	2
libres	244	139	264	152	553	780	2
de	36	151	45	163	553	780	2
neoplasia.	47	151	84	163	553	780	2
Figura	36	300	57	310	553	780	2
1:	60	300	66	310	553	780	2
Imagen	68	300	91	310	553	780	2
de	94	300	101	310	553	780	2
TAC	104	300	117	310	553	780	2
cc	119	300	126	310	553	780	2
del	129	300	138	310	553	780	2
tumor,	140	300	160	310	553	780	2
se	162	300	169	310	553	780	2
observa	171	300	196	310	553	780	2
gran	199	300	213	310	553	780	2
dilatación	215	300	244	310	553	780	2
proxi-	247	300	264	310	553	780	2
mal	36	309	47	319	553	780	2
y	49	309	53	319	553	780	2
área	55	309	69	319	553	780	2
de	71	309	78	319	553	780	2
transición.	80	309	112	319	553	780	2
Figura	36	448	58	458	553	780	2
2:	59	448	66	458	553	780	2
Imagen	68	448	91	457	553	780	2
in	93	448	98	457	553	780	2
situ	100	448	111	457	553	780	2
de	113	448	121	457	553	780	2
tumor	123	448	141	457	553	780	2
estenosante	143	448	181	457	553	780	2
en	183	448	191	457	553	780	2
yeyuno.	193	448	217	457	553	780	2
Figura	36	583	57	593	553	780	2
3:	59	583	65	593	553	780	2
Exteriorización	66	583	111	592	553	780	2
del	113	583	122	592	553	780	2
área	123	583	137	592	553	780	2
afecta	138	583	157	592	553	780	2
por	159	583	169	592	553	780	2
incisión	170	583	193	592	553	780	2
mínima	194	583	217	592	553	780	2
supraumbilical.	219	583	264	592	553	780	2
Figura	36	718	57	728	553	780	2
4:	59	718	66	728	553	780	2
pieza	68	718	84	727	553	780	2
operatoria	86	718	118	727	553	780	2
resecada.	120	718	150	727	553	780	2
DISCUSIÓN	276	46	325	58	553	780	2
Cuando	276	58	305	70	553	780	2
se	308	58	315	70	553	780	2
piensa	318	58	341	70	553	780	2
en	344	58	353	70	553	780	2
el	356	58	362	70	553	780	2
cáncer	365	58	388	70	553	780	2
del	391	58	402	70	553	780	2
tracto	405	58	426	70	553	780	2
gastrointestinal	429	58	484	70	553	780	2
(GI),	487	58	505	70	553	780	2
los	276	69	287	81	553	780	2
primeros	288	69	321	81	553	780	2
pensamientos	323	69	372	81	553	780	2
se	374	69	381	81	553	780	2
dirigen	383	69	409	81	553	780	2
a	411	69	414	81	553	780	2
los	416	69	426	81	553	780	2
cánceres	428	69	459	81	553	780	2
del	460	69	471	81	553	780	2
intestino	473	69	505	81	553	780	2
grueso	276	81	301	93	553	780	2
y	303	81	307	93	553	780	2
el	310	81	316	93	553	780	2
estómago,	318	81	354	93	553	780	2
en	356	81	365	93	553	780	2
lugar	368	81	386	93	553	780	2
del	388	81	399	93	553	780	2
intestino	402	81	433	93	553	780	2
delgado,	436	81	466	93	553	780	2
a	468	81	472	93	553	780	2
pesar	474	81	494	93	553	780	2
de	496	81	505	93	553	780	2
que	276	93	289	105	553	780	2
el	291	93	297	105	553	780	2
intestino	299	93	331	105	553	780	2
delgado	332	93	361	105	553	780	2
contiene	363	93	393	105	553	780	2
el	395	93	401	105	553	780	2
75%	403	93	418	105	553	780	2
de	420	93	429	105	553	780	2
la	431	93	437	105	553	780	2
longitud	439	93	469	105	553	780	2
del	471	93	482	105	553	780	2
tracto	483	93	505	105	553	780	2
alimentario,	276	104	320	116	553	780	2
con	322	104	335	116	553	780	2
90%	337	104	353	116	553	780	2
de	355	104	363	116	553	780	2
su	365	104	373	116	553	780	2
superficie	375	104	410	116	553	780	2
mucosa	412	104	440	116	553	780	2
(3)	440	105	446	112	553	780	2
.	446	104	448	116	553	780	2
La	291	116	299	128	553	780	2
neoplasia	302	116	336	128	553	780	2
maligna	339	116	368	128	553	780	2
del	371	116	382	128	553	780	2
intestino	385	116	417	128	553	780	2
delgado	419	116	448	128	553	780	2
es	451	116	458	128	553	780	2
una	461	116	474	128	553	780	2
entidad	477	116	505	128	553	780	2
de	276	128	285	140	553	780	2
frecuencia	288	128	326	140	553	780	2
con	329	128	342	140	553	780	2
diagnóstico	345	128	387	140	553	780	2
preoperatorio	390	128	440	140	553	780	2
que	443	128	456	140	553	780	2
sigue	459	128	478	140	553	780	2
siendo	481	128	505	140	553	780	2
difícil.	276	139	299	152	553	780	2
Se	301	139	309	152	553	780	2
requiere	311	139	340	152	553	780	2
una	342	139	356	152	553	780	2
intervención	357	139	403	152	553	780	2
quirúrgica	405	139	442	152	553	780	2
temprana	444	139	478	152	553	780	2
con	480	139	493	152	553	780	2
un	495	139	505	152	553	780	2
alto	276	151	290	163	553	780	2
índice	292	151	314	163	553	780	2
de	316	151	325	163	553	780	2
sospecha	327	151	359	163	553	780	2
para	361	151	377	163	553	780	2
mejorar	379	151	408	163	553	780	2
la	410	151	416	163	553	780	2
supervivencia	418	151	468	163	553	780	2
(4)	468	152	474	159	553	780	2
.	474	151	476	163	553	780	2
Se	291	163	299	175	553	780	2
ha	301	163	309	175	553	780	2
asociado	311	163	342	175	553	780	2
a	344	163	348	175	553	780	2
distintas	350	163	380	175	553	780	2
enfermedades	382	163	432	175	553	780	2
intestinales	434	163	475	175	553	780	2
como	476	163	497	175	553	780	2
la	498	163	505	175	553	780	2
poliposis	276	175	309	187	553	780	2
adenomatosa	311	175	358	187	553	780	2
familiar,	360	175	390	187	553	780	2
el	392	175	398	187	553	780	2
síndrome	400	175	435	187	553	780	2
de	437	175	445	187	553	780	2
Lynch	447	175	469	187	553	780	2
tipo	472	175	486	187	553	780	2
II,	488	175	496	187	553	780	2
la	498	175	505	187	553	780	2
fibrosis	276	186	302	198	553	780	2
quística,	305	186	335	198	553	780	2
la	337	186	343	198	553	780	2
úlcera	346	186	368	198	553	780	2
péptica	370	186	397	198	553	780	2
o	399	186	403	198	553	780	2
el	406	186	412	198	553	780	2
esprue	414	186	438	198	553	780	2
celíaco,	440	186	467	198	553	780	2
aunque	469	186	496	198	553	780	2
la	498	186	505	198	553	780	2
enfermedad	276	198	320	210	553	780	2
de	322	198	330	210	553	780	2
Crohn	332	198	356	210	553	780	2
(EC)	357	198	375	210	553	780	2
es	377	198	384	210	553	780	2
el	386	198	392	210	553	780	2
factor	394	198	415	210	553	780	2
de	417	198	425	210	553	780	2
riesgo	427	198	449	210	553	780	2
más	451	198	465	210	553	780	2
importan-	467	198	505	210	553	780	2
te	276	210	283	222	553	780	2
el	285	210	291	222	553	780	2
adenocarcinoma	293	210	353	222	553	780	2
de	356	210	364	222	553	780	2
intestino	367	210	398	222	553	780	2
delgado	400	210	429	222	553	780	2
en	431	210	440	222	553	780	2
la	442	210	448	222	553	780	2
enfermedad	451	210	494	222	553	780	2
de	496	210	505	222	553	780	2
Chron	276	221	300	233	553	780	2
es	303	221	310	233	553	780	2
diferente	312	221	344	233	553	780	2
del	347	221	358	233	553	780	2
adenocarcinoma	360	221	420	233	553	780	2
de	423	221	432	233	553	780	2
novo.	434	221	454	233	553	780	2
Surge	457	221	477	233	553	780	2
de	480	221	488	233	553	780	2
una	491	221	505	233	553	780	2
inflamación	276	233	319	245	553	780	2
ileal	321	233	336	245	553	780	2
de	338	233	346	245	553	780	2
larga	348	233	366	245	553	780	2
data	367	233	383	245	553	780	2
y	384	233	388	245	553	780	2
es	390	233	397	245	553	780	2
difícil	399	233	420	245	553	780	2
de	421	233	430	245	553	780	2
diagnosticar.	432	233	478	245	553	780	2
El	479	233	487	245	553	780	2
ries-	488	233	505	245	553	780	2
go	276	245	285	257	553	780	2
acumulado	287	245	327	257	553	780	2
de	329	245	338	257	553	780	2
adenocarcinoma	340	245	400	257	553	780	2
de	402	245	411	257	553	780	2
intestino	413	245	444	257	553	780	2
delgado	446	245	475	257	553	780	2
aumen-	477	245	505	257	553	780	2
ta	276	256	283	269	553	780	2
después	285	256	313	269	553	780	2
de	315	256	324	269	553	780	2
10	326	256	335	269	553	780	2
años	337	256	353	269	553	780	2
de	355	256	364	269	553	780	2
EC	366	256	377	269	553	780	2
y	379	256	383	269	553	780	2
es	385	256	392	269	553	780	2
probable	394	256	426	269	553	780	2
que	428	256	441	269	553	780	2
cause	443	256	462	269	553	780	2
mortalidad	464	256	505	269	553	780	2
prematura	276	268	314	280	553	780	2
en	316	268	325	280	553	780	2
pacientes	327	268	360	280	553	780	2
con	362	268	375	280	553	780	2
EC	377	268	388	280	553	780	2
de	390	268	399	280	553	780	2
inicio	401	268	422	280	553	780	2
temprano	424	268	459	280	553	780	2
(5)	459	269	465	276	553	780	2
.	465	268	467	280	553	780	2
A	291	280	297	292	553	780	2
diferencia	300	280	336	292	553	780	2
del	339	280	350	292	553	780	2
cáncer	353	280	376	292	553	780	2
gástrico	380	280	408	292	553	780	2
y	411	280	415	292	553	780	2
del	419	280	429	292	553	780	2
colon,	433	280	455	292	553	780	2
que	458	280	471	292	553	780	2
son	474	280	487	292	553	780	2
sus-	490	280	505	292	553	780	2
ceptibles	276	292	308	304	553	780	2
de	310	292	318	304	553	780	2
biopsia	320	292	346	304	553	780	2
endoscópica,	348	292	394	304	553	780	2
el	396	292	402	304	553	780	2
cáncer	404	292	428	304	553	780	2
del	430	292	441	304	553	780	2
intestino	443	292	474	304	553	780	2
delgado	476	292	505	304	553	780	2
distal	276	303	296	315	553	780	2
al	298	303	304	315	553	780	2
duodeno	306	303	338	315	553	780	2
es	340	303	347	315	553	780	2
relativamente	349	303	398	315	553	780	2
inaccesible.	400	303	441	315	553	780	2
Esta	443	303	458	315	553	780	2
dificultad	460	303	494	315	553	780	2
en	496	303	505	315	553	780	2
la	276	315	283	327	553	780	2
evaluación	285	315	324	327	553	780	2
ha	326	315	335	327	553	780	2
llevado	338	315	364	327	553	780	2
a	366	315	370	327	553	780	2
diagnósticos	373	315	418	327	553	780	2
preoperatorios	420	315	473	327	553	780	2
definiti-	476	315	505	327	553	780	2
vas	276	327	288	339	553	780	2
sólo	290	327	304	339	553	780	2
35-72%	306	327	333	339	553	780	2
de	335	327	344	339	553	780	2
las	345	327	355	339	553	780	2
series	357	327	377	339	553	780	2
reportada.	379	327	416	339	553	780	2
La	418	327	427	339	553	780	2
tomografía	428	327	468	339	553	780	2
computa-	470	327	505	339	553	780	2
rizada	276	338	299	350	553	780	2
es	300	338	308	350	553	780	2
un	309	338	319	350	553	780	2
estudio	321	338	347	350	553	780	2
complementario	349	338	408	350	553	780	2
útil	410	338	422	350	553	780	2
para	424	338	440	350	553	780	2
evaluar	442	338	468	350	553	780	2
el	470	338	476	350	553	780	2
alcance	478	338	505	350	553	780	2
de	276	350	285	362	553	780	2
la	288	350	294	362	553	780	2
enfermedad	297	350	340	362	553	780	2
local	342	350	359	362	553	780	2
y	362	350	366	362	553	780	2
/	369	350	372	362	553	780	2
o	374	350	379	362	553	780	2
metastásica.	382	350	425	362	553	780	2
Las	428	350	440	362	553	780	2
características	443	350	493	362	553	780	2
de	496	350	505	362	553	780	2
CT	276	362	288	374	553	780	2
del	290	362	301	374	553	780	2
adenocarcinoma	304	362	364	374	553	780	2
pueden	366	362	393	374	553	780	2
incluir	395	362	419	374	553	780	2
“estrechamiento	421	362	479	374	553	780	2
anular	482	362	505	374	553	780	2
con	276	373	290	386	553	780	2
‘bordes	292	373	318	386	553	780	2
sobresalientes'	321	373	372	386	553	780	2
concéntricos	375	373	421	386	553	780	2
o	423	373	428	386	553	780	2
irregulares	430	373	468	386	553	780	2
abruptos,	471	373	505	386	553	780	2
una	276	385	290	397	553	780	2
masa	292	385	311	397	553	780	2
tumoral	313	385	342	397	553	780	2
discreta	344	385	372	397	553	780	2
o	374	385	378	397	553	780	2
una	380	385	394	397	553	780	2
lesión	396	385	417	397	553	780	2
ulcerosa	419	385	449	397	553	780	2
(3)	449	386	455	393	553	780	2
.	455	385	457	397	553	780	2
En	291	397	301	409	553	780	2
cuanto	304	397	329	409	553	780	2
al	333	397	339	409	553	780	2
tratamiento,	342	397	386	409	553	780	2
Cuando	390	397	419	409	553	780	2
se	423	397	430	409	553	780	2
realiza	433	397	457	409	553	780	2
un	461	397	470	409	553	780	2
procedi-	474	397	505	409	553	780	2
miento	276	409	302	421	553	780	2
quirúrgico	305	409	343	421	553	780	2
definitivo	345	409	380	421	553	780	2
antes	382	409	401	421	553	780	2
de	403	409	412	421	553	780	2
que	414	409	427	421	553	780	2
aparezcan	430	409	466	421	553	780	2
las	468	409	478	421	553	780	2
metás-	480	409	505	421	553	780	2
tasis	276	420	292	432	553	780	2
en	294	420	303	432	553	780	2
los	305	420	316	432	553	780	2
ganglios	318	420	348	432	553	780	2
linfáticos,	350	420	385	432	553	780	2
la	387	420	393	432	553	780	2
probabilidad	396	420	442	432	553	780	2
de	444	420	453	432	553	780	2
supervivencia	455	420	505	432	553	780	2
a	276	432	280	444	553	780	2
largo	282	432	301	444	553	780	2
plazo	303	432	322	444	553	780	2
del	324	432	335	444	553	780	2
paciente	337	432	367	444	553	780	2
mejora	369	432	394	444	553	780	2
considerablemente	396	432	464	444	553	780	2
(6)	464	433	470	440	553	780	2
.	470	432	472	444	553	780	2
Los	291	444	303	456	553	780	2
pronosticadores	306	444	364	456	553	780	2
favorables	367	444	403	456	553	780	2
incluyeron	406	444	445	456	553	780	2
localización	448	444	490	456	553	780	2
ye-	493	444	505	456	553	780	2
yunal,	276	455	298	467	553	780	2
ausencia	301	455	332	467	553	780	2
de	335	455	343	467	553	780	2
metástasis	346	455	383	467	553	780	2
ganglionares	385	455	431	467	553	780	2
y	433	455	437	467	553	780	2
un	440	455	450	467	553	780	2
grado	452	455	473	467	553	780	2
bien	476	455	492	467	553	780	2
di-	494	455	505	467	553	780	2
ferenciado	276	467	314	479	553	780	2
(7)	314	468	320	475	553	780	2
.	320	467	322	479	553	780	2
REFERENCIAS	276	536	322	546	553	780	2
BIBLIOGRÁFICAS	324	536	382	546	553	780	2
1.	276	546	281	555	553	780	2
Howe	288	546	304	555	553	780	2
JR,	306	546	314	555	553	780	2
Karnell	316	546	337	555	553	780	2
LH,	338	546	349	555	553	780	2
Menck	351	546	370	555	553	780	2
HR,	372	546	383	555	553	780	2
Scott-Conner	385	546	423	555	553	780	2
C..	425	546	433	555	553	780	2
The	434	546	445	555	553	780	2
American	447	546	474	555	553	780	2
College	476	546	497	555	553	780	2
of	499	546	505	555	553	780	2
Surgeons	288	555	313	564	553	780	2
Commission	315	555	350	564	553	780	2
on	352	555	359	564	553	780	2
cancer	360	555	379	564	553	780	2
and	380	555	390	564	553	780	2
the	392	555	400	564	553	780	2
merican	402	555	425	564	553	780	2
Cancer	426	555	446	564	553	780	2
Society.	447	555	469	564	553	780	2
Adenocarci-	470	555	505	564	553	780	2
noma	288	564	304	573	553	780	2
of	305	564	311	573	553	780	2
the	312	564	321	573	553	780	2
small	322	564	337	573	553	780	2
bowel:	339	564	357	573	553	780	2
review	358	564	377	573	553	780	2
of	378	564	383	573	553	780	2
the	385	564	394	573	553	780	2
National	395	564	419	573	553	780	2
Cancer	421	564	441	573	553	780	2
Data	442	564	455	573	553	780	2
Base,	457	564	471	573	553	780	2
1985–1995.	472	564	505	573	553	780	2
Cancer,	288	573	309	582	553	780	2
86	311	573	317	582	553	780	2
(1999),	319	573	339	582	553	780	2
pp.	340	573	349	582	553	780	2
2693-2706.	351	573	382	582	553	780	2
2.	276	582	281	592	553	780	2
Ruiz-Tovar	288	582	319	592	553	780	2
J,	321	582	324	592	553	780	2
Martınez-Molina	326	582	374	592	553	780	2
E,	376	582	381	592	553	780	2
Morales	383	582	405	592	553	780	2
V,	407	582	413	592	553	780	2
Sanjuanbenito	414	582	454	592	553	780	2
S:	456	582	461	592	553	780	2
Adenocarcino-	463	582	505	592	553	780	2
ma	288	591	297	601	553	780	2
primario	298	591	323	601	553	780	2
de	325	591	331	601	553	780	2
intestino	333	591	357	601	553	780	2
delgado.	359	591	382	601	553	780	2
CIR	384	591	395	601	553	780	2
ESP.	397	591	409	601	553	780	2
2009;	410	591	425	601	553	780	2
85(6)	427	591	442	601	553	780	2
:pp354–	444	591	466	601	553	780	2
359.	468	591	479	601	553	780	2
3.	276	600	281	610	553	780	2
Neugut	288	600	308	610	553	780	2
AI,	311	600	320	610	553	780	2
Marvin	323	600	344	610	553	780	2
MR,	347	600	359	610	553	780	2
Chabot	362	600	383	610	553	780	2
JA.	386	600	394	610	553	780	2
Adenocarcinoma	397	600	445	610	553	780	2
del	448	600	457	610	553	780	2
intestino	460	600	484	610	553	780	2
delga-	487	600	505	610	553	780	2
do.	288	609	296	619	553	780	2
En:	298	609	307	619	553	780	2
Holzheimer	308	609	342	619	553	780	2
RG,	343	609	354	619	553	780	2
Mannick	355	609	380	619	553	780	2
JA,	382	609	390	619	553	780	2
editores.	391	609	415	619	553	780	2
Tratamiento	417	609	451	619	553	780	2
quirúrgico:	452	609	484	619	553	780	2
basado	485	609	505	619	553	780	2
en	288	619	295	628	553	780	2
evidencia	296	619	323	628	553	780	2
y	324	619	328	628	553	780	2
orientado	329	619	356	628	553	780	2
a	358	619	361	628	553	780	2
problemas.	363	619	393	628	553	780	2
Múnich:	395	619	419	628	553	780	2
Zuckschwerdt;	420	619	461	628	553	780	2
2001.	463	619	478	628	553	780	2
Disponi-	480	619	505	628	553	780	2
ble	288	628	296	637	553	780	2
en:	298	628	306	637	553	780	2
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK6933/	308	628	442	637	553	780	2
4.	276	637	281	646	553	780	2
Kam	288	637	301	646	553	780	2
MH,	303	637	316	646	553	780	2
Barben	319	637	339	646	553	780	2
CP,	341	637	350	646	553	780	2
Eu	352	637	360	646	553	780	2
KW,	362	637	374	646	553	780	2
Seow-Choen	376	637	412	646	553	780	2
F..	414	637	421	646	553	780	2
Small	423	637	438	646	553	780	2
bowel	441	637	457	646	553	780	2
malignancies:	459	637	498	646	553	780	2
A	500	637	505	646	553	780	2
review	288	646	306	655	553	780	2
of	308	646	313	655	553	780	2
29	315	646	322	655	553	780	2
patients	323	646	345	655	553	780	2
at	347	646	352	655	553	780	2
a	354	646	357	655	553	780	2
single	358	646	375	655	553	780	2
centre.	376	646	395	655	553	780	2
Colorectal	397	646	426	655	553	780	2
Dis,	427	646	438	655	553	780	2
6	440	646	443	655	553	780	2
(2004),	445	646	465	655	553	780	2
pp.	466	646	475	655	553	780	2
195-197.	477	646	501	655	553	780	2
5.	276	655	281	664	553	780	2
Palascak-Juif	288	655	324	664	553	780	2
V,	326	655	331	664	553	780	2
Bouvier	333	655	355	664	553	780	2
AM,	357	655	370	664	553	780	2
Cosnes	371	655	392	664	553	780	2
J,	394	655	397	664	553	780	2
Flourié	399	655	419	664	553	780	2
B,	421	655	427	664	553	780	2
Bouché	428	655	449	664	553	780	2
O,	451	655	458	664	553	780	2
Cadiot	460	655	479	664	553	780	2
G:	480	655	487	664	553	780	2
Small	489	655	505	664	553	780	2
bowel	288	664	304	673	553	780	2
adenocarcinoma	306	664	353	673	553	780	2
in	355	664	360	673	553	780	2
patients	362	664	384	673	553	780	2
with	386	664	399	673	553	780	2
Crohn's	401	664	422	673	553	780	2
disease	424	664	443	673	553	780	2
compared	445	664	473	673	553	780	2
with	475	664	488	673	553	780	2
small	490	664	505	673	553	780	2
bowel	288	673	304	683	553	780	2
adenocarcinoma	306	673	352	683	553	780	2
de	354	673	361	683	553	780	2
novo:	362	673	378	683	553	780	2
Inflamm	379	673	404	683	553	780	2
Bowel	405	673	423	683	553	780	2
Dis,	424	673	435	683	553	780	2
11	437	673	444	683	553	780	2
(2005),	445	673	465	683	553	780	2
pp.	467	673	475	683	553	780	2
828-832.	477	673	501	683	553	780	2
6.	276	682	281	692	553	780	2
Frost	288	682	302	692	553	780	2
DB,	303	682	314	692	553	780	2
Mercado	316	682	340	692	553	780	2
PD,	342	682	352	692	553	780	2
Tyrell	354	682	370	692	553	780	2
J	371	682	374	692	553	780	2
S.	375	682	380	692	553	780	2
Cáncer	381	682	401	692	553	780	2
de	403	682	409	692	553	780	2
intestino	411	682	436	692	553	780	2
delgado:	437	682	461	692	553	780	2
una	462	682	473	692	553	780	2
revisión	474	682	496	692	553	780	2
de	498	682	505	692	553	780	2
30	288	691	294	701	553	780	2
años.	296	691	311	701	553	780	2
Ann	312	691	325	701	553	780	2
Surg	326	691	339	701	553	780	2
Oncol.	341	691	359	701	553	780	2
(1994);	361	691	381	701	553	780	2
1	382	691	386	701	553	780	2
(4):	387	691	397	701	553	780	2
290–295.	399	691	424	701	553	780	2
7.	276	700	281	710	553	780	2
Ouriel	288	700	306	710	553	780	2
K,	311	700	318	710	553	780	2
Adams	323	700	343	710	553	780	2
JT.	348	700	355	710	553	780	2
Adenocarcinoma	361	700	409	710	553	780	2
del	414	700	423	710	553	780	2
intestino	428	700	453	710	553	780	2
delgado.	458	700	481	710	553	780	2
Soy	487	700	497	710	553	780	2
J	502	700	505	710	553	780	2
Surg.	288	710	302	719	553	780	2
(1984);	304	710	324	719	553	780	2
147	325	710	335	719	553	780	2
:	337	710	338	719	553	780	2
66-71.	340	710	358	719	553	780	2
Cir.	222	739	233	751	553	780	2
parag.	235	739	256	751	553	780	2
Vol.	258	739	271	751	553	780	2
44;	273	739	283	751	553	780	2
Nº	285	739	293	751	553	780	2
2.	295	739	301	751	553	780	2
2020	303	739	320	751	553	780	2
31	262	750	280	769	553	780	2
