Artículo	214	48	267	64	553	780	1
Original	271	48	325	64	553	780	1
Doi:	373	49	386	58	553	780	1
10.18004/sopaci.2020.agosto.	387	49	480	58	553	780	1
19-24	479	53	499	62	553	780	1
19	482	49	489	58	553	780	1
Doi:	353	53	367	62	553	780	1
10.18004/sopaci.2020.agosto.	369	53	477	62	553	780	1
Malla	65	92	110	114	553	780	1
dérmica	113	92	178	114	553	780	1
autologa	182	92	254	114	553	780	1
en	258	92	278	114	553	780	1
reconstrucción	282	92	400	114	553	780	1
mamaria	404	92	475	114	553	780	1
Dermal	149	132	196	151	553	780	1
Matrix	198	132	240	151	553	780	1
in	242	132	254	151	553	780	1
Breast	257	132	297	151	553	780	1
Reconstruction	299	132	394	151	553	780	1
Galli	99	169	122	185	553	780	1
Romañach	125	169	175	185	553	780	1
Marcelo,	178	169	219	185	553	780	1
Ayala	221	169	249	185	553	780	1
Enrique,	251	169	292	185	553	780	1
Rojas	294	169	320	185	553	780	1
Heraldo,	323	169	364	185	553	780	1
Escobar	367	169	404	185	553	780	1
Evelyn,	406	169	441	185	553	780	1
Alfonso	136	183	172	199	553	780	1
Rodrigo,	174	183	215	199	553	780	1
Bogado	217	183	253	199	553	780	1
Lorena,	256	183	292	199	553	780	1
Lemos	295	183	325	199	553	780	1
Galli	327	183	351	199	553	780	1
María	354	183	383	199	553	780	1
Paz	386	183	403	199	553	780	1
Instituto	189	210	217	221	553	780	1
Nacional	219	210	248	221	553	780	1
del	250	210	260	221	553	780	1
Cáncer	262	210	285	221	553	780	1
(INCAN),	287	210	319	221	553	780	1
Paraguay	321	210	353	221	553	780	1
Palabras	50	449	79	460	553	780	1
clave:	80	449	99	460	553	780	1
Cáncer	100	450	123	460	553	780	1
de	124	450	132	460	553	780	1
mama,	134	450	155	460	553	780	1
Reconstrucción	157	450	207	460	553	780	1
mamaria,	208	450	239	460	553	780	1
Dermis	240	450	264	460	553	780	1
cutánea.	36	459	63	470	553	780	1
Key	50	671	63	682	553	780	1
Words	65	671	87	682	553	780	1
Breast	88	672	108	682	553	780	1
cáncer,	110	672	132	682	553	780	1
Breast	134	672	154	682	553	780	1
reconstruction	156	672	203	682	553	780	1
dermal	204	672	227	682	553	780	1
matrix.	229	672	252	682	553	780	1
INTRODUCCIÓN	276	247	347	260	553	780	1
Las	276	259	288	271	553	780	1
RM	291	259	304	271	553	780	1
totales	307	259	330	271	553	780	1
utilizando	332	259	369	271	553	780	1
implantes	371	259	406	271	553	780	1
de	408	259	417	271	553	780	1
silicona	419	259	446	271	553	780	1
o	449	259	453	271	553	780	1
expansores	455	259	495	271	553	780	1
se	497	259	505	271	553	780	1
han	276	271	290	283	553	780	1
incrementado	293	271	343	283	553	780	1
en	346	271	354	283	553	780	1
razón	357	271	377	283	553	780	1
de	380	271	389	283	553	780	1
los	392	271	402	283	553	780	1
cambios	405	271	434	283	553	780	1
de	437	271	446	283	553	780	1
paradigmas,	448	271	492	283	553	780	1
las	495	271	505	283	553	780	1
cirugías	276	283	305	295	553	780	1
de	308	283	317	295	553	780	1
transferencia	320	283	367	295	553	780	1
de	371	283	379	295	553	780	1
colgajos	383	283	412	295	553	780	1
regionales	415	283	452	295	553	780	1
van	455	283	468	295	553	780	1
cediendo	472	283	505	295	553	780	1
ante	276	294	291	307	553	780	1
la	294	294	300	307	553	780	1
calidad	303	294	329	307	553	780	1
y	332	294	336	307	553	780	1
prestaciones	338	294	383	307	553	780	1
de	385	294	394	307	553	780	1
los	397	294	407	307	553	780	1
materiales	409	294	446	307	553	780	1
de	449	294	457	307	553	780	1
silicona.	460	294	490	307	553	780	1
Las	492	294	505	307	553	780	1
mastectomías	276	306	325	318	553	780	1
profilácticas	328	306	372	318	553	780	1
en	375	306	383	318	553	780	1
pacientes	386	306	420	318	553	780	1
con	422	306	436	318	553	780	1
carga	439	306	458	318	553	780	1
genética,	460	306	492	318	553	780	1
las	495	306	505	318	553	780	1
RMI	276	318	293	330	553	780	1
o	295	318	300	330	553	780	1
RMD	302	318	322	330	553	780	1
así	324	318	334	330	553	780	1
como	336	318	356	330	553	780	1
los	359	318	369	330	553	780	1
pedidos	371	318	400	330	553	780	1
de	402	318	410	330	553	780	1
ablación	412	318	443	330	553	780	1
glandular	445	318	479	330	553	780	1
contra	481	318	505	330	553	780	1
lateral	276	330	298	342	553	780	1
en	302	330	311	342	553	780	1
algunos	314	330	342	342	553	780	1
casos	346	330	365	342	553	780	1
han	368	330	382	342	553	780	1
incrementado	386	330	436	342	553	780	1
significativamente	439	330	505	342	553	780	1
las	276	341	286	353	553	780	1
indicaciones	288	341	333	353	553	780	1
reparadoras	336	341	379	353	553	780	1
(1,2,3)	379	342	392	349	553	780	1
.	392	341	394	353	553	780	1
Estos	397	341	416	353	553	780	1
cambios	418	341	448	353	553	780	1
de	451	341	459	353	553	780	1
actitud	462	341	487	353	553	780	1
jun-	489	341	505	353	553	780	1
to	276	353	284	365	553	780	1
con	287	353	300	365	553	780	1
la	303	353	310	365	553	780	1
disminución	313	353	358	365	553	780	1
de	362	353	370	365	553	780	1
la	373	353	380	365	553	780	1
utilización	383	353	421	365	553	780	1
de	424	353	433	365	553	780	1
tejidos	436	353	460	365	553	780	1
propios	463	353	490	365	553	780	1
del	494	353	505	365	553	780	1
paciente	276	365	306	377	553	780	1
(colgajos)	309	365	344	377	553	780	1
en	347	365	355	377	553	780	1
la	358	365	364	377	553	780	1
búsqueda	367	365	401	377	553	780	1
de	404	365	413	377	553	780	1
disminuir	415	365	451	377	553	780	1
la	453	365	460	377	553	780	1
morbilidad,	462	365	505	377	553	780	1
tiempos	276	376	305	388	553	780	1
operatorios,	307	376	351	388	553	780	1
internación	353	376	394	388	553	780	1
y	397	376	401	388	553	780	1
costos,	403	376	427	388	553	780	1
inclinaron	429	376	466	388	553	780	1
la	469	376	475	388	553	780	1
balanza	477	376	505	388	553	780	1
en	276	388	285	400	553	780	1
favor	287	388	305	400	553	780	1
de	307	388	316	400	553	780	1
los	318	388	328	400	553	780	1
materiales	330	388	367	400	553	780	1
inertes.	369	388	396	400	553	780	1
Los	290	400	303	412	553	780	1
tratamientos	306	400	351	412	553	780	1
radiactivos	354	400	394	412	553	780	1
han	396	400	410	412	553	780	1
ajustado	413	400	443	412	553	780	1
sus	445	400	457	412	553	780	1
dosis	459	400	478	412	553	780	1
e	480	400	484	412	553	780	1
indi-	487	400	505	412	553	780	1
caciones	276	411	307	424	553	780	1
en	309	411	318	424	553	780	1
función	320	411	348	424	553	780	1
del	350	411	361	424	553	780	1
status	363	411	384	424	553	780	1
clínico-patológico	386	411	451	424	553	780	1
(4,	451	412	457	419	553	780	1
5)	458	412	462	419	553	780	1
.	462	411	464	424	553	780	1
Al	467	411	475	424	553	780	1
modifi-	477	411	505	424	553	780	1
carse	276	423	294	435	553	780	1
los	296	423	306	435	553	780	1
protocolos	308	423	346	435	553	780	1
son	348	423	361	435	553	780	1
cada	362	423	379	435	553	780	1
vez	381	423	392	435	553	780	1
más	394	423	409	435	553	780	1
los	410	423	421	435	553	780	1
pacientes	422	423	456	435	553	780	1
irradiados	457	423	494	435	553	780	1
en	496	423	505	435	553	780	1
áreas	276	435	294	447	553	780	1
de	297	435	306	447	553	780	1
influencia	309	435	344	447	553	780	1
de	347	435	356	447	553	780	1
un	358	435	368	447	553	780	1
terreno	371	435	397	447	553	780	1
reconstruido	400	435	446	447	553	780	1
o	449	435	453	447	553	780	1
a	456	435	460	447	553	780	1
reconstruir.	463	435	505	447	553	780	1
Por	276	447	289	459	553	780	1
tanto,	292	447	313	459	553	780	1
los	316	447	326	459	553	780	1
efectos	330	447	355	459	553	780	1
perniciosos	358	447	399	459	553	780	1
de	403	447	411	459	553	780	1
la	415	447	421	459	553	780	1
radioterapia	425	447	468	459	553	780	1
sobre	472	447	491	459	553	780	1
los	494	447	505	459	553	780	1
implantes	276	458	311	470	553	780	1
de	314	458	323	470	553	780	1
silicona	326	458	354	470	553	780	1
aumentan,	357	458	395	470	553	780	1
afectando	398	458	433	470	553	780	1
los	436	458	447	470	553	780	1
resultados	450	458	486	470	553	780	1
cos-	490	458	505	470	553	780	1
méticos	276	470	304	482	553	780	1
a	307	470	311	482	553	780	1
corto	314	470	333	482	553	780	1
o	336	470	341	482	553	780	1
largo	344	470	362	482	553	780	1
plazo	365	470	384	482	553	780	1
en	387	470	396	482	553	780	1
forma	399	470	420	482	553	780	1
de	423	470	432	482	553	780	1
dermatitis	435	470	471	482	553	780	1
actínica,	474	470	505	482	553	780	1
fibrosis,	276	482	304	494	553	780	1
encapsulamiento	306	482	367	494	553	780	1
y	369	482	374	494	553	780	1
desplazamientos	376	482	435	494	553	780	1
(6)	435	482	441	489	553	780	1
.	441	482	443	494	553	780	1
Existen	290	493	316	505	553	780	1
diferentes	319	493	353	505	553	780	1
técnicas	356	493	384	505	553	780	1
de	387	493	395	505	553	780	1
RM	398	493	411	505	553	780	1
por	414	493	426	505	553	780	1
implantes	429	493	463	505	553	780	1
o	465	493	470	505	553	780	1
expanso-	472	493	505	505	553	780	1
res,	276	505	288	517	553	780	1
dichas	291	505	313	517	553	780	1
tácticas	316	505	342	517	553	780	1
quirúrgicas	344	505	384	517	553	780	1
varían	386	505	409	517	553	780	1
en	411	505	420	517	553	780	1
función	422	505	449	517	553	780	1
de	452	505	460	517	553	780	1
los	463	505	473	517	553	780	1
recursos	475	505	505	517	553	780	1
disponibles	276	517	316	529	553	780	1
de	318	517	327	529	553	780	1
tejidos	329	517	352	529	553	780	1
locales	354	517	378	529	553	780	1
remanentes	380	517	421	529	553	780	1
luego	423	517	442	529	553	780	1
de	444	517	452	529	553	780	1
una	454	517	468	529	553	780	1
mastecto-	470	517	505	529	553	780	1
mia.	276	528	292	541	553	780	1
Superficie	294	528	329	541	553	780	1
de	331	528	340	541	553	780	1
piel	342	528	355	541	553	780	1
con	357	528	370	541	553	780	1
o	373	528	377	541	553	780	1
sin	379	528	390	541	553	780	1
conservación	392	528	439	541	553	780	1
del	441	528	452	541	553	780	1
CAP,	454	528	472	541	553	780	1
músculo	474	528	505	541	553	780	1
pectoral	276	540	305	552	553	780	1
mayor	307	540	330	552	553	780	1
y	332	540	337	552	553	780	1
serrato	339	540	364	552	553	780	1
mayor	366	540	389	552	553	780	1
en	391	540	400	552	553	780	1
general	402	540	428	552	553	780	1
son	430	540	443	552	553	780	1
aprovechados	445	540	493	552	553	780	1
en	496	540	505	552	553	780	1
diferentes	276	552	311	564	553	780	1
proporciones.	313	552	362	564	553	780	1
En	365	552	374	564	553	780	1
este	377	552	390	564	553	780	1
sentido	393	552	419	564	553	780	1
apuntando	422	552	460	564	553	780	1
a	462	552	466	564	553	780	1
estabilizar	469	552	505	564	553	780	1
los	276	564	286	576	553	780	1
resultados	289	564	325	576	553	780	1
cosméticos	329	564	367	576	553	780	1
y	371	564	375	576	553	780	1
disminuir	378	564	413	576	553	780	1
la	416	564	422	576	553	780	1
exposición	425	564	463	576	553	780	1
directa	466	564	491	576	553	780	1
del	494	564	505	576	553	780	1
implante	276	575	307	587	553	780	1
a	309	575	313	587	553	780	1
las	315	575	324	587	553	780	1
radiaciones	326	575	366	587	553	780	1
se	368	575	375	587	553	780	1
han	377	575	390	587	553	780	1
industrializado	392	575	445	587	553	780	1
y	447	575	451	587	553	780	1
puesto	453	575	476	587	553	780	1
a	478	575	482	587	553	780	1
punto	484	575	505	587	553	780	1
materiales	276	587	312	599	553	780	1
biológicos	315	587	351	599	553	780	1
heterólogos	354	587	395	599	553	780	1
provenientes	397	587	442	599	553	780	1
de	445	587	454	599	553	780	1
colágeno	456	587	488	599	553	780	1
ani-	490	587	505	599	553	780	1
mal	276	599	290	611	553	780	1
compatibles	292	599	335	611	553	780	1
con	337	599	350	611	553	780	1
el	353	599	359	611	553	780	1
medio	361	599	384	611	553	780	1
histológico	387	599	425	611	553	780	1
humano.	428	599	459	611	553	780	1
Son	462	599	476	611	553	780	1
las	478	599	488	611	553	780	1
ma-	490	599	505	611	553	780	1
trices	276	610	295	622	553	780	1
dérmicas	298	610	331	622	553	780	1
ácelulares,	334	610	370	622	553	780	1
presentados	373	610	415	622	553	780	1
en	418	610	427	622	553	780	1
forma	430	610	451	622	553	780	1
de	454	610	462	622	553	780	1
láminas	466	610	493	622	553	780	1
de	496	610	505	622	553	780	1
espesor	276	622	303	634	553	780	1
milimétrico	305	622	346	634	553	780	1
y	348	622	353	634	553	780	1
medidas	355	622	384	634	553	780	1
variables,	386	622	419	634	553	780	1
pre	421	622	433	634	553	780	1
hidratadas	435	622	472	634	553	780	1
o	474	622	479	634	553	780	1
no	481	622	490	634	553	780	1
son	492	622	505	634	553	780	1
bien	276	634	292	646	553	780	1
adaptadas	294	634	329	646	553	780	1
técnicamente	331	634	378	646	553	780	1
para	380	634	396	646	553	780	1
reforzar	398	634	426	646	553	780	1
sobre	428	634	447	646	553	780	1
todo	449	634	466	646	553	780	1
el	468	634	474	646	553	780	1
polo	476	634	492	646	553	780	1
in-	494	634	505	646	553	780	1
ferior	276	645	296	658	553	780	1
de	299	645	307	658	553	780	1
los	310	645	320	658	553	780	1
implantes	323	645	357	658	553	780	1
y	360	645	364	658	553	780	1
el	367	645	373	658	553	780	1
surco	376	645	395	658	553	780	1
sub	398	645	410	658	553	780	1
mamario	413	645	445	658	553	780	1
(7,8,9,10)	445	646	465	653	553	780	1
.	465	645	467	658	553	780	1
Siendo	470	645	494	658	553	780	1
su	497	645	505	658	553	780	1
mayor	276	657	299	669	553	780	1
inconveniente	301	657	350	669	553	780	1
la	352	657	359	669	553	780	1
accesibilidad	361	657	406	669	553	780	1
en	408	657	416	669	553	780	1
términos	418	657	450	669	553	780	1
de	452	657	461	669	553	780	1
costos	462	657	484	669	553	780	1
tanto	486	657	505	669	553	780	1
para	276	669	292	681	553	780	1
el	294	669	300	681	553	780	1
paciente	302	669	331	681	553	780	1
como	333	669	353	681	553	780	1
para	355	669	370	681	553	780	1
los	372	669	382	681	553	780	1
sistemas	384	669	413	681	553	780	1
de	415	669	424	681	553	780	1
salud	426	669	444	681	553	780	1
a	446	669	450	681	553	780	1
cargo.	452	669	473	681	553	780	1
Autor	36	698	55	709	553	780	1
correspondiente:	57	698	111	709	553	780	1
Dr.	113	698	123	709	553	780	1
Marcelo	124	698	150	709	553	780	1
T.	151	698	157	709	553	780	1
Galli	159	698	175	709	553	780	1
R.	176	698	183	709	553	780	1
e-mail:	185	698	207	709	553	780	1
mgalliroma@yahoo.com.ar	209	698	293	709	553	780	1
Recibido:	36	708	65	719	553	780	1
23	67	708	74	719	553	780	1
diciembre	76	708	106	719	553	780	1
2019	108	708	124	719	553	780	1
-	125	708	128	719	553	780	1
Aceptado:	130	708	161	719	553	780	1
08	163	708	170	719	553	780	1
junio	172	708	188	719	553	780	1
2020	190	708	205	719	553	780	1
Este	80	718	93	728	553	780	1
es	94	718	100	728	553	780	1
un	102	718	110	728	553	780	1
artículo	112	718	137	728	553	780	1
publicado	139	718	169	728	553	780	1
en	171	718	178	728	553	780	1
acceso	180	718	200	728	553	780	1
abierto	201	718	224	728	553	780	1
bajo	225	718	239	728	553	780	1
una	241	718	253	728	553	780	1
licencia	255	718	278	728	553	780	1
Creative	280	718	306	728	553	780	1
Commons	308	718	340	728	553	780	1
Cir.	222	739	233	751	553	780	1
parag.	235	739	256	751	553	780	1
Vol.	258	739	271	751	553	780	1
44;	273	739	283	751	553	780	1
Nº	285	739	293	751	553	780	1
2.	295	739	301	751	553	780	1
2020	303	739	320	751	553	780	1
19	262	750	280	769	553	780	1
En	62	45	72	58	553	780	2
este	75	45	89	58	553	780	2
trabajo	92	45	117	58	553	780	2
prospectivo	120	45	163	58	553	780	2
de	166	45	174	58	553	780	2
25	177	45	186	58	553	780	2
casos	189	45	208	58	553	780	2
de	211	45	219	58	553	780	2
reconstrucción	223	45	276	58	553	780	2
total	48	57	64	69	553	780	2
presentamos	67	57	113	69	553	780	2
una	116	57	129	69	553	780	2
alternativa	132	57	170	69	553	780	2
tanto	173	57	192	69	553	780	2
orgánica	195	57	226	69	553	780	2
como	229	57	249	69	553	780	2
econó-	252	57	276	69	553	780	2
mica	48	69	66	81	553	780	2
significativamente	69	69	134	81	553	780	2
superior	137	69	167	81	553	780	2
a	170	69	174	81	553	780	2
las	177	69	187	81	553	780	2
mallas	190	69	213	81	553	780	2
artificiales.	216	69	255	81	553	780	2
Apli-	258	69	276	81	553	780	2
cando	48	80	70	93	553	780	2
los	74	80	84	93	553	780	2
principios	88	80	124	93	553	780	2
quirúrgicos	128	80	170	93	553	780	2
y	174	80	178	93	553	780	2
biológicos	182	80	219	93	553	780	2
de	223	80	231	93	553	780	2
los	235	80	245	93	553	780	2
injertos	249	80	276	93	553	780	2
libres	48	92	68	104	553	780	2
de	70	92	79	104	553	780	2
piel	82	92	95	104	553	780	2
utilizado	98	92	129	104	553	780	2
en	132	92	141	104	553	780	2
innumerables	144	92	193	104	553	780	2
situaciones	196	92	235	104	553	780	2
y	238	92	242	104	553	780	2
un	245	92	255	104	553	780	2
razo-	258	92	276	104	553	780	2
namiento	48	104	83	116	553	780	2
objetivo	84	104	113	116	553	780	2
en	115	104	124	116	553	780	2
términos	126	104	158	116	553	780	2
técnicos,	160	104	191	116	553	780	2
tácticos	193	104	221	116	553	780	2
y	222	104	227	116	553	780	2
de	228	104	237	116	553	780	2
costos,	239	104	263	116	553	780	2
he-	265	104	276	116	553	780	2
mos	48	116	63	128	553	780	2
implementado	66	116	118	128	553	780	2
la	121	116	127	128	553	780	2
utilización	130	116	168	128	553	780	2
de	170	116	179	128	553	780	2
la	181	116	187	128	553	780	2
piel	190	116	203	128	553	780	2
del	206	116	216	128	553	780	2
mismo	219	116	244	128	553	780	2
paciente	246	116	276	128	553	780	2
(dermis	48	127	76	139	553	780	2
autóloga)	78	127	112	139	553	780	2
en	114	127	123	139	553	780	2
las	125	127	134	139	553	780	2
reconstrucciones	136	127	197	139	553	780	2
mamarias	199	127	235	139	553	780	2
inmediatas	237	127	276	139	553	780	2
o	48	139	53	151	553	780	2
diferidas	55	139	86	151	553	780	2
por	88	139	101	151	553	780	2
implantes	103	139	138	151	553	780	2
para	140	139	156	151	553	780	2
aportar	158	139	184	151	553	780	2
de	186	139	195	151	553	780	2
esta	197	139	210	151	553	780	2
manera	212	139	240	151	553	780	2
cobertura	241	139	276	151	553	780	2
al	48	151	54	163	553	780	2
polo	57	151	73	163	553	780	2
inferior	76	151	104	163	553	780	2
del	106	151	117	163	553	780	2
mismo	120	151	145	163	553	780	2
y	148	151	152	163	553	780	2
reforzar	155	151	183	163	553	780	2
el	186	151	192	163	553	780	2
surco	195	151	214	163	553	780	2
sub	217	151	230	163	553	780	2
mamario	232	151	265	163	553	780	2
de	268	151	276	163	553	780	2
manera	48	162	75	175	553	780	2
a	77	162	81	175	553	780	2
proteger	83	162	114	175	553	780	2
y	116	162	120	175	553	780	2
evitar	122	162	142	175	553	780	2
desplazamientos	144	162	204	175	553	780	2
(11,12,13)	204	163	225	170	553	780	2
.	225	162	227	175	553	780	2
MATERIAL	48	185	93	198	553	780	2
Y	95	185	101	198	553	780	2
MÉTODO	103	185	142	198	553	780	2
La	48	197	59	210	553	780	2
piel	61	197	80	210	553	780	2
La	48	209	57	221	553	780	2
piel	59	209	73	221	553	780	2
es	75	209	82	221	553	780	2
un	84	209	94	221	553	780	2
órgano	97	209	122	221	553	780	2
superficial	124	209	161	221	553	780	2
y	164	209	168	221	553	780	2
el	170	209	176	221	553	780	2
más	179	209	193	221	553	780	2
grande	196	209	221	221	553	780	2
del	223	209	234	221	553	780	2
cuerpo	236	209	261	221	553	780	2
hu-	264	209	276	221	553	780	2
mano	48	221	69	233	553	780	2
con	71	221	84	233	553	780	2
una	87	221	100	233	553	780	2
superficie	103	221	138	233	553	780	2
de	140	221	148	233	553	780	2
aproximadamente	151	221	216	233	553	780	2
dos	218	221	231	233	553	780	2
metros	233	221	258	233	553	780	2
cua-	261	221	276	233	553	780	2
drados.	48	233	75	245	553	780	2
La	77	233	86	245	553	780	2
misma	88	233	113	245	553	780	2
cumple	115	233	141	245	553	780	2
funciones	144	233	179	245	553	780	2
de	181	233	189	245	553	780	2
protección	192	233	230	245	553	780	2
y	232	233	236	245	553	780	2
regulación	239	233	276	245	553	780	2
del	48	244	59	256	553	780	2
metabolismo,	62	244	111	256	553	780	2
temperatura	114	244	158	256	553	780	2
y	161	244	166	256	553	780	2
sentido	169	244	195	256	553	780	2
del	199	244	209	256	553	780	2
tacto.	213	244	232	256	553	780	2
Compuesta	235	244	276	256	553	780	2
de	48	256	57	268	553	780	2
diferentes	59	256	94	268	553	780	2
tejidos,	96	256	122	268	553	780	2
fibras	125	256	144	268	553	780	2
colágenas,	147	256	183	268	553	780	2
capilares	185	256	217	268	553	780	2
y	219	256	223	268	553	780	2
terminaciones	225	256	276	268	553	780	2
nerviosas	48	268	82	280	553	780	2
en	84	268	93	280	553	780	2
una	95	268	108	280	553	780	2
disposición	110	268	151	280	553	780	2
anatómica	153	268	190	280	553	780	2
e	192	268	196	280	553	780	2
histológica	198	268	237	280	553	780	2
de	239	268	247	280	553	780	2
estratos	249	268	277	280	553	780	2
o	48	279	53	292	553	780	2
capas.	55	279	76	292	553	780	2
Por	78	279	91	292	553	780	2
sus	93	279	104	292	553	780	2
características	106	279	157	292	553	780	2
histológicas	159	279	201	292	553	780	2
la	203	279	210	292	553	780	2
superficie	212	279	247	292	553	780	2
cutánea	249	279	276	292	553	780	2
presenta	48	291	79	303	553	780	2
gran	80	291	97	303	553	780	2
capacidad	98	291	134	303	553	780	2
de	136	291	145	303	553	780	2
distensión,	147	291	185	303	553	780	2
dicha	187	291	207	303	553	780	2
elasticidad	209	291	247	303	553	780	2
propor-	249	291	276	303	553	780	2
ciona	48	303	68	315	553	780	2
innumerables	70	303	120	315	553	780	2
prestaciones	122	303	167	315	553	780	2
tanto	169	303	188	315	553	780	2
en	191	303	200	315	553	780	2
situaciones	202	303	242	315	553	780	2
fisiológi-	245	303	276	315	553	780	2
cas	48	314	59	327	553	780	2
como	61	314	82	327	553	780	2
en	84	314	92	327	553	780	2
casos	94	314	113	327	553	780	2
de	115	314	124	327	553	780	2
necesitad	126	314	160	327	553	780	2
reparadora.	162	314	203	327	553	780	2
Las	62	326	75	338	553	780	2
tres	78	326	91	338	553	780	2
capas	94	326	114	338	553	780	2
cutáneas	117	326	148	338	553	780	2
comprenden;	151	326	199	338	553	780	2
la	202	326	208	338	553	780	2
epidermis,	211	326	249	338	553	780	2
la	252	326	259	338	553	780	2
más	262	326	276	338	553	780	2
superficial,	48	338	87	350	553	780	2
la	90	338	96	350	553	780	2
dermis,	99	338	126	350	553	780	2
intermedia	128	338	168	350	553	780	2
y	170	338	175	350	553	780	2
la	177	338	183	350	553	780	2
hipodermis	186	338	228	350	553	780	2
o	230	338	235	350	553	780	2
celular	237	338	261	350	553	780	2
sub	264	338	276	350	553	780	2
cutáneo	48	350	77	362	553	780	2
en	79	350	88	362	553	780	2
profundidad	90	350	135	362	553	780	2
(Figura	138	349	166	362	553	780	2
1).	168	349	177	362	553	780	2
En	180	350	190	362	553	780	2
estas	192	350	209	362	553	780	2
tres	211	350	225	362	553	780	2
capas	227	350	246	362	553	780	2
histoló-	249	350	276	362	553	780	2
gicas	48	361	66	373	553	780	2
se	68	361	75	373	553	780	2
distribuyen	78	361	119	373	553	780	2
innumerables	121	361	170	373	553	780	2
elementos	172	361	209	373	553	780	2
celulares,	211	361	244	373	553	780	2
fibrosos,	246	361	276	373	553	780	2
elásticos,	48	373	80	385	553	780	2
vasculares,	82	373	121	385	553	780	2
nerviosos	123	373	158	385	553	780	2
y	160	373	164	385	553	780	2
apocrinos.	166	373	204	385	553	780	2
Son	206	373	220	385	553	780	2
bien	222	373	238	385	553	780	2
conocidos	240	373	276	385	553	780	2
los	48	385	58	397	553	780	2
beneficios	60	385	96	397	553	780	2
de	98	385	107	397	553	780	2
la	109	385	115	397	553	780	2
piel	117	385	130	397	553	780	2
en	132	385	140	397	553	780	2
los	142	385	152	397	553	780	2
procesos	154	385	186	397	553	780	2
reparadores	188	385	230	397	553	780	2
tanto	232	385	251	397	553	780	2
de	253	385	261	397	553	780	2
for-	263	385	276	397	553	780	2
ma	48	396	59	409	553	780	2
libre	63	396	79	409	553	780	2
(injertos)	82	396	115	409	553	780	2
o	118	396	123	409	553	780	2
cubriendo	126	396	163	409	553	780	2
colgajos	166	396	195	409	553	780	2
musculares	198	396	239	409	553	780	2
o	242	396	246	409	553	780	2
dermo-	249	396	276	409	553	780	2
cutáneos	48	408	80	420	553	780	2
trasferidos	82	408	120	420	553	780	2
de	122	408	131	420	553	780	2
otras	133	408	151	420	553	780	2
zonas.	153	408	175	420	553	780	2
En	178	408	188	420	553	780	2
el	190	408	196	420	553	780	2
caso	198	408	214	420	553	780	2
de	216	408	224	420	553	780	2
los	226	408	236	420	553	780	2
injertos	238	408	266	420	553	780	2
de	268	408	276	420	553	780	2
piel,	48	420	63	432	553	780	2
la	66	420	73	432	553	780	2
misma	76	420	100	432	553	780	2
es	103	420	110	432	553	780	2
trasladada	113	420	150	432	553	780	2
de	153	420	162	432	553	780	2
una	165	420	178	432	553	780	2
región	181	420	205	432	553	780	2
anatómica	208	420	245	432	553	780	2
llamada	248	420	276	432	553	780	2
“sitio	48	431	67	444	553	780	2
donante”	69	431	101	444	553	780	2
a	103	431	107	444	553	780	2
otra	109	431	124	444	553	780	2
denominada	126	431	171	444	553	780	2
“sitio	173	431	191	444	553	780	2
receptor”.	193	431	227	444	553	780	2
El	229	431	237	444	553	780	2
espesor	239	431	266	444	553	780	2
de	268	431	276	444	553	780	2
la	48	443	54	455	553	780	2
toma,	57	443	77	455	553	780	2
gruesa	96	443	119	455	553	780	2
o	122	443	126	455	553	780	2
fina	129	443	142	455	553	780	2
se	145	443	152	455	553	780	2
considera	155	443	189	455	553	780	2
en	192	443	201	455	553	780	2
función	203	443	231	455	553	780	2
de	234	443	242	455	553	780	2
la	245	443	251	455	553	780	2
super-	254	443	276	455	553	780	2
ficie	48	455	63	467	553	780	2
cruenta	65	455	93	467	553	780	2
a	95	455	99	467	553	780	2
cubrir,	101	455	125	467	553	780	2
extensión	127	455	162	467	553	780	2
y	164	455	168	467	553	780	2
profundidad	171	455	216	467	553	780	2
de	218	455	227	467	553	780	2
la	229	455	235	467	553	780	2
pérdida	238	455	266	467	553	780	2
de	268	455	276	467	553	780	2
sustancia.	48	467	83	479	553	780	2
En	85	467	95	479	553	780	2
general	97	467	124	479	553	780	2
las	126	467	135	479	553	780	2
capas	137	467	157	479	553	780	2
de	159	467	167	479	553	780	2
la	169	467	176	479	553	780	2
dermis	178	467	203	479	553	780	2
y	205	467	209	479	553	780	2
epidermis	211	467	247	479	553	780	2
son	249	467	261	479	553	780	2
uti-	263	467	276	479	553	780	2
lizadas	48	478	73	490	553	780	2
puesto	75	478	98	490	553	780	2
que	100	478	113	490	553	780	2
el	115	478	121	490	553	780	2
sustrato	123	478	152	490	553	780	2
superficial	154	478	191	490	553	780	2
contiene	193	478	224	490	553	780	2
las	226	478	235	490	553	780	2
células	237	478	261	490	553	780	2
que	263	478	276	490	553	780	2
brindan	48	490	77	502	553	780	2
impermeabilidad.	79	490	143	502	553	780	2
La	62	502	71	514	553	780	2
dermis	73	502	98	514	553	780	2
es	100	502	107	514	553	780	2
la	109	502	115	514	553	780	2
capa	117	502	133	514	553	780	2
intermedia	135	502	174	514	553	780	2
que	176	502	189	514	553	780	2
posee	190	502	211	514	553	780	2
la	213	502	219	514	553	780	2
mayor	221	502	244	514	553	780	2
cantidad	245	502	276	514	553	780	2
de	48	513	57	526	553	780	2
fibras	59	513	79	526	553	780	2
elásticas,	81	513	112	526	553	780	2
fibrina,	114	513	140	526	553	780	2
colágeno	142	513	174	526	553	780	2
y	176	513	180	526	553	780	2
capilares.	182	513	215	526	553	780	2
Es	217	513	226	526	553	780	2
muy	228	513	244	526	553	780	2
resisten-	246	513	276	526	553	780	2
te,	48	525	57	537	553	780	2
elástica	59	525	85	537	553	780	2
y	88	525	92	537	553	780	2
versátil	94	525	120	537	553	780	2
para	122	525	138	537	553	780	2
situaciones	140	525	180	537	553	780	2
de	182	525	191	537	553	780	2
adaptación	193	525	233	537	553	780	2
reparadora,	235	525	276	537	553	780	2
tanto	48	537	67	549	553	780	2
de	69	537	77	549	553	780	2
cobertura	79	537	114	549	553	780	2
como	116	537	136	549	553	780	2
sostén.	138	537	162	549	553	780	2
Presenta	164	537	195	549	553	780	2
dos	196	537	209	549	553	780	2
capas	211	537	230	549	553	780	2
histológicas,	232	537	277	549	553	780	2
la	48	548	54	561	553	780	2
dermis	57	548	82	561	553	780	2
papilar	85	548	110	561	553	780	2
y	112	548	116	561	553	780	2
la	119	548	125	561	553	780	2
dermis	128	548	153	561	553	780	2
reticular	155	548	186	561	553	780	2
donde	188	548	211	561	553	780	2
se	214	548	221	561	553	780	2
distribuyen	223	548	264	561	553	780	2
las	267	548	276	561	553	780	2
fibras	48	560	68	572	553	780	2
colágenas,	70	560	107	572	553	780	2
elásticas,	109	560	140	572	553	780	2
fibroblastos	142	560	184	572	553	780	2
y	186	560	190	572	553	780	2
capilares.	192	560	225	572	553	780	2
Los	62	572	75	584	553	780	2
principios	78	572	114	584	553	780	2
que	117	572	130	584	553	780	2
fundamentan	133	572	181	584	553	780	2
su	184	572	192	584	553	780	2
utilización	195	572	233	584	553	780	2
en	235	572	244	584	553	780	2
este	247	572	260	584	553	780	2
tra-	263	572	276	584	553	780	2
bajo	48	584	64	596	553	780	2
se	66	584	73	596	553	780	2
basan	75	584	96	596	553	780	2
en	98	584	107	596	553	780	2
la	109	584	115	596	553	780	2
capacidad	117	584	153	596	553	780	2
biológica	156	584	188	596	553	780	2
de	191	584	199	596	553	780	2
integrarse	201	584	237	596	553	780	2
a	239	584	243	596	553	780	2
un	245	584	255	596	553	780	2
lecho	257	584	276	596	553	780	2
transferido	48	595	88	607	553	780	2
mediante	91	595	125	607	553	780	2
un	128	595	138	607	553	780	2
proceso	141	595	170	607	553	780	2
inflamatorio-	173	595	221	607	553	780	2
reparador	224	595	260	607	553	780	2
que	263	595	276	607	553	780	2
se	48	607	55	619	553	780	2
activa	58	607	79	619	553	780	2
inmediatamente	81	607	140	619	553	780	2
y	142	607	146	619	553	780	2
dura	149	607	166	619	553	780	2
varias	168	607	189	619	553	780	2
semanas.	192	607	224	619	553	780	2
Así,	227	607	240	619	553	780	2
la	243	607	249	619	553	780	2
dermis	251	607	276	619	553	780	2
propia	48	619	72	631	553	780	2
del	73	619	84	631	553	780	2
paciente	86	619	116	631	553	780	2
se	118	619	125	631	553	780	2
encuentra	127	619	163	631	553	780	2
inmediatamente	164	619	223	631	553	780	2
disponible,	225	619	264	631	553	780	2
hi-	266	619	276	631	553	780	2
dratada,	48	630	78	643	553	780	2
estéril,	81	630	104	643	553	780	2
sin	107	630	118	643	553	780	2
elementos	121	630	157	643	553	780	2
pirógenos	160	630	196	643	553	780	2
ni	199	630	206	643	553	780	2
factores	209	630	237	643	553	780	2
alérgenos.	240	630	276	643	553	780	2
Una	48	642	63	654	553	780	2
vez	66	642	77	654	553	780	2
transferido	80	642	119	654	553	780	2
el	122	642	128	654	553	780	2
auto	130	642	146	654	553	780	2
injerto	148	642	172	654	553	780	2
al	175	642	181	654	553	780	2
sitio	183	642	198	654	553	780	2
receptor	201	642	231	654	553	780	2
se	233	642	240	654	553	780	2
activa	243	642	264	654	553	780	2
in-	266	642	276	654	553	780	2
mediatamente	48	654	99	666	553	780	2
un	102	654	111	666	553	780	2
complejo	114	654	147	666	553	780	2
mecanismo	149	654	190	666	553	780	2
reparador	193	654	228	666	553	780	2
que	230	654	244	666	553	780	2
depende	246	654	276	666	553	780	2
tanto	48	665	67	678	553	780	2
de	70	665	78	678	553	780	2
la	81	665	87	678	553	780	2
micro	90	665	111	678	553	780	2
circulación	114	665	154	678	553	780	2
del	157	665	168	678	553	780	2
lecho	171	665	190	678	553	780	2
que	193	665	206	678	553	780	2
lo	209	665	215	678	553	780	2
recibe	218	665	240	678	553	780	2
como	243	665	263	678	553	780	2
del	266	665	276	678	553	780	2
mismo	48	677	73	689	553	780	2
injerto.	75	677	101	689	553	780	2
Del	103	677	116	689	553	780	2
exudado	118	677	148	689	553	780	2
inflamatorio	150	677	195	689	553	780	2
de	197	677	206	689	553	780	2
la	208	677	214	689	553	780	2
superficie	216	677	251	689	553	780	2
cruen-	253	677	276	689	553	780	2
ta	48	689	55	701	553	780	2
se	58	689	65	701	553	780	2
constituye	67	689	104	701	553	780	2
una	107	689	120	701	553	780	2
rica	123	689	136	701	553	780	2
red	139	689	151	701	553	780	2
de	153	689	162	701	553	780	2
fibrina	165	689	188	701	553	780	2
por	191	689	204	701	553	780	2
imbibición	206	689	245	701	553	780	2
plasmá-	248	689	276	701	553	780	2
tica,	48	701	63	713	553	780	2
diversas	66	701	95	713	553	780	2
células	97	701	121	713	553	780	2
reparadoras	124	701	167	713	553	780	2
se	169	701	176	713	553	780	2
constituyen	179	701	221	713	553	780	2
en	223	701	232	713	553	780	2
el	234	701	241	713	553	780	2
lugar,	243	701	263	713	553	780	2
ca-	265	701	276	713	553	780	2
pilares,	48	712	74	724	553	780	2
fibras	76	712	96	724	553	780	2
colágenas	99	712	133	724	553	780	2
y	136	712	140	724	553	780	2
neo	142	712	156	724	553	780	2
vascularización	158	712	214	724	553	780	2
que	216	712	229	724	553	780	2
a	232	712	236	724	553	780	2
lo	238	712	245	724	553	780	2
largo	247	712	265	724	553	780	2
de	268	712	276	724	553	780	2
las	288	46	298	58	553	780	2
horas	301	46	321	58	553	780	2
y	323	46	327	58	553	780	2
días	330	46	345	58	553	780	2
van	347	46	360	58	553	780	2
adaptando	363	46	401	58	553	780	2
ambos	404	46	427	58	553	780	2
tejidos	430	46	454	58	553	780	2
hasta	457	46	475	58	553	780	2
integrarlos	478	46	517	58	553	780	2
completamente	288	58	344	70	553	780	2
alrededor	347	58	381	70	553	780	2
de	384	58	392	70	553	780	2
la	395	58	401	70	553	780	2
cuarta	404	58	427	70	553	780	2
semana,	429	58	459	70	553	780	2
momento	461	58	497	70	553	780	2
en	499	58	508	70	553	780	2
el	511	58	517	70	553	780	2
cual	288	69	303	81	553	780	2
constituyen	305	69	347	81	553	780	2
una	349	69	363	81	553	780	2
única	365	69	385	81	553	780	2
unidad	387	69	412	81	553	780	2
desde	414	69	435	81	553	780	2
el	437	69	443	81	553	780	2
punto	445	69	466	81	553	780	2
de	468	69	477	81	553	780	2
vista	479	69	496	81	553	780	2
orgá-	498	69	517	81	553	780	2
nico	288	81	304	93	553	780	2
y	306	81	310	93	553	780	2
funcional,	312	81	349	93	553	780	2
de	351	81	359	93	553	780	2
espesor	361	81	388	93	553	780	2
y	390	81	394	93	553	780	2
resistencia	396	81	434	93	553	780	2
aumentada.	436	81	478	93	553	780	2
Implantes	289	104	338	116	553	780	2
La	288	116	297	128	553	780	2
evolución	301	116	335	128	553	780	2
progresiva	339	116	376	128	553	780	2
en	379	116	388	128	553	780	2
términos	391	116	423	128	553	780	2
de	426	116	435	128	553	780	2
calidad	438	116	464	128	553	780	2
y	467	116	471	128	553	780	2
modelos	475	116	505	128	553	780	2
de	508	116	517	128	553	780	2
las	288	128	298	140	553	780	2
prótesis	300	128	328	140	553	780	2
de	330	128	339	140	553	780	2
silicona	341	128	369	140	553	780	2
y	371	128	375	140	553	780	2
expansores	378	128	417	140	553	780	2
para	419	128	435	140	553	780	2
RM,	438	128	453	140	553	780	2
aumentaron	456	128	499	140	553	780	2
sen-	502	128	517	140	553	780	2
siblemente	288	139	327	152	553	780	2
sus	330	139	341	152	553	780	2
indicaciones,	343	139	390	152	553	780	2
razón	393	139	413	152	553	780	2
por	416	139	428	152	553	780	2
la	431	139	437	152	553	780	2
cual	440	139	455	152	553	780	2
en	457	139	466	152	553	780	2
nuestro	469	139	496	152	553	780	2
equi-	498	139	517	152	553	780	2
po	288	151	298	163	553	780	2
de	301	151	309	163	553	780	2
trabajo	312	151	337	163	553	780	2
consideramos	340	151	389	163	553	780	2
que	392	151	405	163	553	780	2
la	408	151	414	163	553	780	2
optimización	417	151	464	163	553	780	2
de	467	151	475	163	553	780	2
las	478	151	487	163	553	780	2
tácticas	490	151	517	163	553	780	2
quirúrgicas	288	163	329	175	553	780	2
y	332	163	336	175	553	780	2
las	339	163	348	175	553	780	2
RMI	351	163	368	175	553	780	2
a	371	163	375	175	553	780	2
la	378	163	384	175	553	780	2
ablación	387	163	417	175	553	780	2
glandular	420	163	454	175	553	780	2
resuelve	457	163	486	175	553	780	2
la	489	163	495	175	553	780	2
etapa	498	163	517	175	553	780	2
reparadora	288	175	328	187	553	780	2
de	330	175	338	187	553	780	2
volumen,	340	175	374	187	553	780	2
forma	376	175	397	187	553	780	2
y	399	175	403	187	553	780	2
simetría	405	175	435	187	553	780	2
en	437	175	445	187	553	780	2
una	447	175	461	187	553	780	2
sola	463	175	477	187	553	780	2
operación.	479	175	517	187	553	780	2
Solamente	288	186	326	198	553	780	2
en	328	186	337	198	553	780	2
casos	340	186	359	198	553	780	2
excepcionales	361	186	410	198	553	780	2
donde	413	186	435	198	553	780	2
las	438	186	447	198	553	780	2
condiciones	450	186	493	198	553	780	2
de	495	186	504	198	553	780	2
los	507	186	517	198	553	780	2
tejidos	288	198	312	210	553	780	2
sean	315	198	331	210	553	780	2
desfavorables	334	198	382	210	553	780	2
y	384	198	389	210	553	780	2
de	392	198	400	210	553	780	2
riesgo	403	198	424	210	553	780	2
de	427	198	436	210	553	780	2
complicaciones	439	198	494	210	553	780	2
como	497	198	517	210	553	780	2
en	288	210	297	222	553	780	2
los	300	210	310	222	553	780	2
casos	313	210	332	222	553	780	2
de	335	210	343	222	553	780	2
reconstrucciones	346	210	406	222	553	780	2
diferidas	409	210	440	222	553	780	2
o	443	210	448	222	553	780	2
paredes	451	210	478	222	553	780	2
irradiadas	481	210	517	222	553	780	2
optamos	288	221	319	233	553	780	2
por	321	221	333	233	553	780	2
ofrecer	335	221	360	233	553	780	2
materiales	362	221	398	233	553	780	2
transitorios	400	221	441	233	553	780	2
de	442	221	451	233	553	780	2
expansión	453	221	489	233	553	780	2
o	491	221	495	233	553	780	2
algún	497	221	517	233	553	780	2
otro	288	233	303	245	553	780	2
artificio	305	233	333	245	553	780	2
quirúrgico	335	233	372	245	553	780	2
como	374	233	394	245	553	780	2
ser	396	233	406	245	553	780	2
la	408	233	414	245	553	780	2
transferencia	416	233	462	245	553	780	2
de	464	233	472	245	553	780	2
tejido	474	233	494	245	553	780	2
graso.	496	233	517	245	553	780	2
La	303	245	312	257	553	780	2
máxima	313	245	343	257	553	780	2
preservación	344	245	391	257	553	780	2
de	392	245	401	257	553	780	2
la	403	245	409	257	553	780	2
superficie	411	245	446	257	553	780	2
cutánea	447	245	475	257	553	780	2
en	477	245	486	257	553	780	2
las	488	245	497	257	553	780	2
mas-	499	245	517	257	553	780	2
tectomías,	288	256	325	269	553	780	2
la	328	256	334	269	553	780	2
conservación	337	256	384	269	553	780	2
del	387	256	398	269	553	780	2
surco	400	256	420	269	553	780	2
sub	422	256	435	269	553	780	2
mamario	437	256	470	269	553	780	2
o	473	256	477	269	553	780	2
su	480	256	488	269	553	780	2
repara-	491	256	517	269	553	780	2
ción	288	268	304	280	553	780	2
mediante	306	268	340	280	553	780	2
colgajos	342	268	371	280	553	780	2
tóraco	373	268	396	280	553	780	2
abdominales	398	268	444	280	553	780	2
de	446	268	454	280	553	780	2
avance,	456	268	483	280	553	780	2
así	485	268	494	280	553	780	2
como	497	268	517	280	553	780	2
la	288	280	295	292	553	780	2
cobertura	297	280	332	292	553	780	2
muscular	333	280	367	292	553	780	2
parcial	369	280	393	292	553	780	2
del	395	280	406	292	553	780	2
implante	408	280	440	292	553	780	2
en	441	280	450	292	553	780	2
sus	452	280	463	292	553	780	2
dos	465	280	478	292	553	780	2
tercios	480	280	504	292	553	780	2
su-	506	280	517	292	553	780	2
periores	288	292	318	304	553	780	2
son	320	292	333	304	553	780	2
recursos	335	292	365	304	553	780	2
técnicos	368	292	397	304	553	780	2
implementados	399	292	455	304	553	780	2
en	457	292	466	304	553	780	2
nuestros	468	292	499	304	553	780	2
pro-	501	292	517	304	553	780	2
tocolos	288	303	314	315	553	780	2
de	317	303	326	315	553	780	2
trabajo	329	303	354	315	553	780	2
con	357	303	370	315	553	780	2
lo	373	303	380	315	553	780	2
cual	383	303	397	315	553	780	2
la	400	303	407	315	553	780	2
opción	409	303	434	315	553	780	2
de	437	303	446	315	553	780	2
utilizar	449	303	474	315	553	780	2
expansores	477	303	517	315	553	780	2
temporales	288	315	328	327	553	780	2
baja	330	315	345	327	553	780	2
significativamente	347	315	412	327	553	780	2
(Figura	414	315	442	327	553	780	2
2).	444	315	454	327	553	780	2
Figura	301	504	323	514	553	780	2
1.	325	504	331	514	553	780	2
Figura	302	714	323	724	553	780	2
2.	325	714	331	724	553	780	2
Cir.	235	738	246	750	553	780	2
parag.	248	738	269	750	553	780	2
Vol.	271	738	284	750	553	780	2
44;	286	738	296	750	553	780	2
Nº	298	738	306	750	553	780	2
2.	308	738	314	750	553	780	2
2020	316	738	333	750	553	780	2
20	275	749	293	768	553	780	2
La	50	46	59	58	553	780	3
disponibilidad	62	46	114	58	553	780	3
en	117	46	125	58	553	780	3
el	128	46	134	58	553	780	3
mercado	137	46	168	58	553	780	3
de	171	46	179	58	553	780	3
prótesis	182	46	210	58	553	780	3
de	213	46	221	58	553	780	3
forma	224	46	246	58	553	780	3
ana-	248	46	264	58	553	780	3
tómica	36	58	61	70	553	780	3
con	65	58	78	70	553	780	3
proyecciones,	82	58	131	70	553	780	3
altura	135	58	156	70	553	780	3
y	161	58	165	70	553	780	3
base	169	58	185	70	553	780	3
variables,	189	58	223	70	553	780	3
ofrecen	227	58	254	70	553	780	3
la	258	58	264	70	553	780	3
posibilidad	36	69	76	81	553	780	3
de	79	69	87	81	553	780	3
compensar	90	69	130	81	553	780	3
satisfactoriamente	132	69	198	81	553	780	3
la	201	69	207	81	553	780	3
forma	210	69	231	81	553	780	3
del	234	69	245	81	553	780	3
seno	248	69	264	81	553	780	3
reconstruido	36	81	82	93	553	780	3
dado	85	81	103	93	553	780	3
que	106	81	119	93	553	780	3
genera	122	81	146	93	553	780	3
mayor	149	81	172	93	553	780	3
volumen	175	81	206	93	553	780	3
en	209	81	218	93	553	780	3
el	221	81	227	93	553	780	3
segmento	230	81	264	93	553	780	3
3	36	93	40	105	553	780	3
y	43	93	47	105	553	780	3
ofrece	50	93	72	105	553	780	3
cierto	75	93	95	105	553	780	3
grado	98	93	119	105	553	780	3
de	122	93	130	105	553	780	3
ptósis,	133	93	156	105	553	780	3
efectos	159	93	183	105	553	780	3
estos	186	93	204	105	553	780	3
de	207	93	215	105	553	780	3
la	218	93	224	105	553	780	3
configura-	227	93	264	105	553	780	3
ción	36	104	52	116	553	780	3
natural	55	104	81	116	553	780	3
del	85	104	95	116	553	780	3
seno.	99	104	118	116	553	780	3
Estos	121	104	140	116	553	780	3
materiales	144	104	181	116	553	780	3
inertes	184	104	209	116	553	780	3
requieren	212	104	247	116	553	780	3
una	251	104	264	116	553	780	3
cobertura	36	116	71	128	553	780	3
completa	74	116	107	128	553	780	3
y	110	116	114	128	553	780	3
suficiente	117	116	151	128	553	780	3
de	154	116	162	128	553	780	3
tejidos	165	116	189	128	553	780	3
viables	192	116	216	128	553	780	3
de	219	116	227	128	553	780	3
manera	230	116	257	128	553	780	3
a	260	116	264	128	553	780	3
aislarlos	36	128	65	140	553	780	3
del	68	128	79	140	553	780	3
medio	82	128	105	140	553	780	3
externo,	108	128	137	140	553	780	3
protegerlos	140	128	181	140	553	780	3
de	184	128	192	140	553	780	3
las	195	128	205	140	553	780	3
injurias	208	128	235	140	553	780	3
quirúr-	238	128	264	140	553	780	3
gicas,	36	139	56	152	553	780	3
de	58	139	67	152	553	780	3
posibles	69	139	98	152	553	780	3
complicaciones	100	139	156	152	553	780	3
o	158	139	163	152	553	780	3
de	165	139	174	152	553	780	3
ocasionales	176	139	217	152	553	780	3
indicaciones	219	139	264	152	553	780	3
de	36	151	45	163	553	780	3
radioterapia.	47	151	93	163	553	780	3
Al	95	151	103	163	553	780	3
mismo	106	151	131	163	553	780	3
tiempo	133	151	159	163	553	780	3
ofrecer	161	151	186	163	553	780	3
soporte	188	151	215	163	553	780	3
y	218	151	222	163	553	780	3
contención	224	151	264	163	553	780	3
estructural	36	163	75	175	553	780	3
para	77	163	93	175	553	780	3
evitar	94	163	115	175	553	780	3
desplazamientos	117	163	176	175	553	780	3
ulteriores,	178	163	214	175	553	780	3
sobre	216	163	235	175	553	780	3
todo	237	163	254	175	553	780	3
en	256	163	264	175	553	780	3
sentido	36	175	62	187	553	780	3
caudal.	64	175	90	187	553	780	3
Dichos	91	175	117	187	553	780	3
tejidos	119	175	143	187	553	780	3
de	144	175	153	187	553	780	3
cobertura	155	175	190	187	553	780	3
que	191	175	204	187	553	780	3
en	206	175	215	187	553	780	3
proporciones	217	175	264	187	553	780	3
diferentes	36	186	71	198	553	780	3
y	73	186	77	198	553	780	3
en	79	186	88	198	553	780	3
función	90	186	118	198	553	780	3
de	120	186	128	198	553	780	3
la	130	186	136	198	553	780	3
técnica	138	186	164	198	553	780	3
de	166	186	174	198	553	780	3
cada	176	186	193	198	553	780	3
uno	195	186	209	198	553	780	3
son	211	186	224	198	553	780	3
el	225	186	231	198	553	780	3
músculo	233	186	264	198	553	780	3
pectoral	36	198	65	210	553	780	3
mayor	68	198	91	210	553	780	3
y	93	198	97	210	553	780	3
serrato	100	198	125	210	553	780	3
mayor	128	198	151	210	553	780	3
en	153	198	162	210	553	780	3
profundidad	164	198	210	210	553	780	3
y	212	198	216	210	553	780	3
el	219	198	225	210	553	780	3
envoltorio	227	198	264	210	553	780	3
cutáneo	36	210	65	222	553	780	3
con	67	210	80	222	553	780	3
o	82	210	86	222	553	780	3
sin	88	210	99	222	553	780	3
conservación	101	210	149	222	553	780	3
del	151	210	161	222	553	780	3
CAP	163	210	181	222	553	780	3
que	183	210	196	222	553	780	3
encierran	198	210	232	222	553	780	3
la	234	210	240	222	553	780	3
totali-	242	210	264	222	553	780	3
dad	36	221	49	233	553	780	3
del	52	221	62	233	553	780	3
volumen	64	221	96	233	553	780	3
reparado.	98	221	132	233	553	780	3
Del	50	233	63	245	553	780	3
mismo	66	233	91	245	553	780	3
modo	93	233	115	245	553	780	3
e	118	233	121	245	553	780	3
igualmente	124	233	164	245	553	780	3
importante	167	233	207	245	553	780	3
es	210	233	217	245	553	780	3
la	220	233	226	245	553	780	3
ubicación	229	233	264	245	553	780	3
y	36	245	40	257	553	780	3
extensión	43	245	77	257	553	780	3
de	80	245	89	257	553	780	3
las	91	245	101	257	553	780	3
cicatrices	104	245	137	257	553	780	3
con	140	245	153	257	553	780	3
respecto	156	245	186	257	553	780	3
a	189	245	193	257	553	780	3
la	195	245	202	257	553	780	3
posición	204	245	235	257	553	780	3
del	238	245	249	257	553	780	3
im-	251	245	264	257	553	780	3
plante.	36	256	60	269	553	780	3
Incisiones	62	256	99	269	553	780	3
económicas	101	256	143	269	553	780	3
o	146	256	150	269	553	780	3
diseños	153	256	180	269	553	780	3
de	182	256	191	269	553	780	3
patrones	193	256	224	269	553	780	3
de	227	256	235	269	553	780	3
plastias	238	256	264	269	553	780	3
de	36	268	45	280	553	780	3
reducción	47	268	83	280	553	780	3
o	86	268	90	280	553	780	3
pexia	93	268	112	280	553	780	3
deberían	114	268	146	280	553	780	3
dar	149	268	161	280	553	780	3
acceso	163	268	187	280	553	780	3
suficiente	189	268	223	280	553	780	3
para	226	268	242	280	553	780	3
la	244	268	250	280	553	780	3
ex-	253	268	264	280	553	780	3
céresis	36	280	60	292	553	780	3
glandular	64	280	98	292	553	780	3
evitando	102	280	133	292	553	780	3
tensiones	138	280	171	292	553	780	3
excesivas	175	280	208	292	553	780	3
o	212	280	217	292	553	780	3
retracciones	221	280	264	292	553	780	3
posteriores.	36	292	78	304	553	780	3
Lo	81	292	90	304	553	780	3
que	93	292	106	304	553	780	3
anticiparía	109	292	147	304	553	780	3
la	150	292	156	304	553	780	3
sucesión	159	292	190	304	553	780	3
de	193	292	201	304	553	780	3
eventos	204	292	231	304	553	780	3
indesea-	234	292	264	304	553	780	3
bles	36	303	50	315	553	780	3
como	52	303	72	315	553	780	3
el	75	303	81	315	553	780	3
sufrimiento-necrosis	83	303	158	315	553	780	3
de	160	303	168	315	553	780	3
la	171	303	177	315	553	780	3
piel	179	303	192	315	553	780	3
o	194	303	199	315	553	780	3
las	201	303	211	315	553	780	3
contracturas	213	303	258	315	553	780	3
y	260	303	264	315	553	780	3
deformidades.	36	315	87	327	553	780	3
En	50	327	60	339	553	780	3
tal	63	327	73	339	553	780	3
sentido,	76	327	104	339	553	780	3
la	107	327	114	339	553	780	3
alternativa	117	327	155	339	553	780	3
de	158	327	167	339	553	780	3
complementar	170	327	222	339	553	780	3
la	225	327	232	339	553	780	3
cubierta	235	327	264	339	553	780	3
biológica	36	338	69	350	553	780	3
de	72	338	80	350	553	780	3
los	83	338	94	350	553	780	3
implantes	97	338	132	350	553	780	3
para	135	338	151	350	553	780	3
ofrecer	154	338	179	350	553	780	3
mayor	182	338	205	350	553	780	3
seguridad	208	338	244	350	553	780	3
y	247	338	251	350	553	780	3
re-	254	338	264	350	553	780	3
sistencia	36	350	67	362	553	780	3
dio	70	350	81	362	553	780	3
inicio	84	350	105	362	553	780	3
hace	108	350	124	362	553	780	3
unos	127	350	145	362	553	780	3
años	148	350	164	362	553	780	3
al	167	350	174	362	553	780	3
desarrollo	177	350	213	362	553	780	3
de	216	350	224	362	553	780	3
materiales	227	350	264	362	553	780	3
biológicos	36	362	73	374	553	780	3
industrializados	75	362	133	374	553	780	3
procedentes	135	362	179	374	553	780	3
del	181	362	192	374	553	780	3
colágeno	194	362	226	374	553	780	3
o	229	362	233	374	553	780	3
pericar-	236	362	264	374	553	780	3
dio	36	373	48	386	553	780	3
animal,	50	373	77	386	553	780	3
su	79	373	87	386	553	780	3
comercialización	90	373	151	386	553	780	3
y	153	373	157	386	553	780	3
ensayos	159	373	187	386	553	780	3
prospectivos	190	373	235	386	553	780	3
a	237	373	241	386	553	780	3
fin	244	373	253	386	553	780	3
de	256	373	264	386	553	780	3
evaluar	36	385	62	397	553	780	3
la	66	385	72	397	553	780	3
efectividad	76	385	115	397	553	780	3
del	119	385	130	397	553	780	3
mismo.	133	385	160	397	553	780	3
Otros	164	385	184	397	553	780	3
trabajos	188	385	217	397	553	780	3
compararon	220	385	264	397	553	780	3
dichos	36	397	60	409	553	780	3
materiales	62	397	98	409	553	780	3
artificiales	100	397	137	409	553	780	3
(matrices	139	397	173	409	553	780	3
dérmicas	175	397	208	409	553	780	3
ácelulares)	210	397	248	409	553	780	3
ver-	250	397	264	409	553	780	3
sus	36	409	47	421	553	780	3
la	50	409	57	421	553	780	3
dermis	60	409	85	421	553	780	3
propia	88	409	111	421	553	780	3
del	114	409	125	421	553	780	3
paciente	128	409	158	421	553	780	3
en	162	409	170	421	553	780	3
lo	173	409	180	421	553	780	3
referente	183	409	215	421	553	780	3
a	218	409	222	421	553	780	3
resultados,	226	409	264	421	553	780	3
complicaciones	36	420	91	432	553	780	3
y	93	420	98	432	553	780	3
costos	100	420	122	432	553	780	3
de	124	420	132	432	553	780	3
ambas	134	420	157	432	553	780	3
técnicas	159	420	188	432	553	780	3
(14)	188	421	197	428	553	780	3
.	197	420	199	432	553	780	3
Obtención,	36	443	90	456	553	780	3
procesamiento	92	443	167	456	553	780	3
e	169	443	174	456	553	780	3
instalación	176	443	234	456	553	780	3
de	36	455	48	467	553	780	3
la	50	455	61	467	553	780	3
malla	63	455	93	467	553	780	3
Los	36	467	49	479	553	780	3
sitios	52	467	71	479	553	780	3
donantes	73	467	106	479	553	780	3
preferimos	109	467	148	479	553	780	3
obtener	151	467	179	479	553	780	3
de	182	467	190	479	553	780	3
zonas	193	467	214	479	553	780	3
donde	217	467	239	479	553	780	3
las	242	467	252	479	553	780	3
ci-	255	467	264	479	553	780	3
catrices	36	479	63	491	553	780	3
residuales	67	479	102	491	553	780	3
puedan	106	479	132	491	553	780	3
ser	136	479	146	491	553	780	3
disimuladas	150	479	193	491	553	780	3
o	196	479	201	491	553	780	3
escondidas	204	479	244	491	553	780	3
y	247	479	251	491	553	780	3
no	255	479	264	491	553	780	3
causen	36	490	60	503	553	780	3
retracción	64	490	101	503	553	780	3
con	105	490	118	503	553	780	3
posteriores	122	490	161	503	553	780	3
inconvenientes	165	490	219	503	553	780	3
funcionales	223	490	264	503	553	780	3
y	36	502	40	514	553	780	3
estéticos.	44	502	76	514	553	780	3
En	79	502	90	514	553	780	3
ese	93	502	104	514	553	780	3
sentido	107	502	134	514	553	780	3
consideramos	137	502	187	514	553	780	3
diseñar	191	502	217	514	553	780	3
una	220	502	234	514	553	780	3
losange	237	502	264	514	553	780	3
Figura	36	717	57	727	553	780	3
3.	59	717	65	727	553	780	3
de	276	46	285	58	553	780	3
aproximadamente	288	46	353	58	553	780	3
22	356	46	364	58	553	780	3
x	367	46	371	58	553	780	3
10	374	46	383	58	553	780	3
centímetros	386	46	428	58	553	780	3
a	431	46	435	58	553	780	3
tres	438	46	451	58	553	780	3
cuartos	454	46	481	58	553	780	3
de	484	46	492	58	553	780	3
al-	495	46	505	58	553	780	3
tura	276	58	291	70	553	780	3
entre	294	58	312	70	553	780	3
el	315	58	321	70	553	780	3
ombligo	324	58	354	70	553	780	3
y	357	58	361	70	553	780	3
el	364	58	370	70	553	780	3
pubis.	373	58	395	70	553	780	3
De	398	58	408	70	553	780	3
tal	411	58	420	70	553	780	3
manera	423	58	450	70	553	780	3
que	453	58	466	70	553	780	3
la	469	58	475	70	553	780	3
cicatriz	478	58	505	70	553	780	3
en	276	69	285	81	553	780	3
forma	287	69	309	81	553	780	3
horizontal	311	69	348	81	553	780	3
asemeja	350	69	378	81	553	780	3
una	380	69	394	81	553	780	3
incisión	396	69	425	81	553	780	3
de	427	69	435	81	553	780	3
cesárea	437	69	463	81	553	780	3
(Figura	465	69	493	81	553	780	3
3).	495	69	505	81	553	780	3
En	276	81	286	93	553	780	3
algunos	289	81	317	93	553	780	3
casos	319	81	338	93	553	780	3
tomamos	340	81	374	93	553	780	3
piel	376	81	389	93	553	780	3
excedente	391	81	427	93	553	780	3
del	429	81	440	93	553	780	3
mismo	442	81	467	93	553	780	3
seno	469	81	486	93	553	780	3
a	488	81	492	93	553	780	3
ser	494	81	505	93	553	780	3
operado	276	93	306	105	553	780	3
o	308	93	313	105	553	780	3
del	314	93	325	105	553	780	3
seno	327	93	344	105	553	780	3
contralateral	346	93	391	105	553	780	3
en	393	93	402	105	553	780	3
casos	404	93	423	105	553	780	3
particulares	424	93	467	105	553	780	3
ya	469	93	477	105	553	780	3
sea	479	93	490	105	553	780	3
por	492	93	505	105	553	780	3
reducción	276	104	312	116	553	780	3
o	315	104	320	116	553	780	3
pexia,	323	104	344	116	553	780	3
pudiendo	347	104	382	116	553	780	3
ser	385	104	395	116	553	780	3
dermis	398	104	423	116	553	780	3
pediculada	426	104	466	116	553	780	3
cuando	469	104	496	116	553	780	3
el	498	104	505	116	553	780	3
diseño	276	116	300	128	553	780	3
del	302	116	313	128	553	780	3
abordaje	315	116	346	128	553	780	3
así	348	116	358	128	553	780	3
lo	360	116	367	128	553	780	3
permita.	369	116	399	128	553	780	3
La	290	128	299	140	553	780	3
obtención	302	128	338	140	553	780	3
de	341	128	350	140	553	780	3
la	353	128	359	140	553	780	3
malla	362	128	382	140	553	780	3
consiste	385	128	414	140	553	780	3
en;	417	128	428	140	553	780	3
diseño	431	128	455	140	553	780	3
sobre	458	128	477	140	553	780	3
la	480	128	486	140	553	780	3
piel,	490	128	505	140	553	780	3
incisión	276	139	305	152	553	780	3
en	307	139	316	152	553	780	3
todo	318	139	334	152	553	780	3
su	336	139	344	152	553	780	3
perímetro	346	139	382	152	553	780	3
hasta	384	139	403	152	553	780	3
el	405	139	411	152	553	780	3
plano	413	139	433	152	553	780	3
dérmico.	435	139	467	152	553	780	3
Posterior-	469	139	505	152	553	780	3
mente	276	151	299	163	553	780	3
desepidermización	301	151	369	163	553	780	3
la	372	151	378	163	553	780	3
capa	381	151	397	163	553	780	3
superficial.	400	151	439	163	553	780	3
Luego	441	151	463	163	553	780	3
esa	466	151	477	163	553	780	3
lamina	480	151	505	163	553	780	3
de	276	163	285	175	553	780	3
dermis	287	163	312	175	553	780	3
se	314	163	321	175	553	780	3
completa	323	163	356	175	553	780	3
la	358	163	365	175	553	780	3
incisión	367	163	395	175	553	780	3
hasta	397	163	416	175	553	780	3
el	418	163	424	175	553	780	3
plano	426	163	446	175	553	780	3
sub	449	163	461	175	553	780	3
cutáneo	463	163	492	175	553	780	3
del	494	163	505	175	553	780	3
cual	276	175	291	187	553	780	3
se	293	175	300	187	553	780	3
desprende.	302	175	341	187	553	780	3
Una	343	175	358	187	553	780	3
vez	360	175	372	187	553	780	3
libre	373	175	390	187	553	780	3
se	391	175	399	187	553	780	3
procede	401	175	429	187	553	780	3
a	431	175	435	187	553	780	3
desengrasar	437	175	480	187	553	780	3
la	481	175	488	187	553	780	3
cara	490	175	505	187	553	780	3
posterior	276	186	309	198	553	780	3
de	311	186	319	198	553	780	3
la	321	186	327	198	553	780	3
lámina	329	186	353	198	553	780	3
y	355	186	359	198	553	780	3
a	361	186	365	198	553	780	3
realizar	366	186	393	198	553	780	3
algunas	394	186	422	198	553	780	3
fenestraciones	423	186	474	198	553	780	3
milimé-	476	186	505	198	553	780	3
tricas	276	198	296	210	553	780	3
a	298	198	302	210	553	780	3
lo	303	198	310	210	553	780	3
largo	312	198	330	210	553	780	3
del	332	198	343	210	553	780	3
eje,	344	198	356	210	553	780	3
lo	358	198	365	210	553	780	3
cual	367	198	381	210	553	780	3
aumenta	383	198	414	210	553	780	3
la	416	198	422	210	553	780	3
superficie	424	198	459	210	553	780	3
de	461	198	469	210	553	780	3
la	471	198	477	210	553	780	3
malla	479	198	499	210	553	780	3
y	500	198	505	210	553	780	3
permite	276	210	304	222	553	780	3
el	306	210	312	222	553	780	3
paso	314	210	330	222	553	780	3
de	332	210	340	222	553	780	3
fluidos	342	210	366	222	553	780	3
de	368	210	376	222	553	780	3
un	378	210	388	222	553	780	3
plano	389	210	409	222	553	780	3
a	411	210	415	222	553	780	3
otro	416	210	431	222	553	780	3
una	433	210	447	222	553	780	3
vez	448	210	460	222	553	780	3
instalado	461	210	494	222	553	780	3
en	496	210	505	222	553	780	3
su	276	221	284	233	553	780	3
lugar	287	221	305	233	553	780	3
definitivo.	307	221	343	233	553	780	3
Finalmente	346	221	386	233	553	780	3
se	389	221	396	233	553	780	3
deposita	398	221	428	233	553	780	3
en	431	221	439	233	553	780	3
un	442	221	452	233	553	780	3
recipiente	454	221	489	233	553	780	3
con	491	221	505	233	553	780	3
suero	276	233	296	245	553	780	3
fisiológico	298	233	335	245	553	780	3
hasta	337	233	356	245	553	780	3
el	358	233	364	245	553	780	3
momento	367	233	401	245	553	780	3
de	404	233	412	245	553	780	3
su	415	233	423	245	553	780	3
utilización	425	233	463	245	553	780	3
(Figura	465	233	493	245	553	780	3
4).	495	233	505	245	553	780	3
El	276	245	284	257	553	780	3
principio	286	245	319	257	553	780	3
del	321	245	332	257	553	780	3
uso	334	245	346	257	553	780	3
de	349	245	357	257	553	780	3
este	359	245	373	257	553	780	3
material	375	245	405	257	553	780	3
en	407	245	415	257	553	780	3
las	417	245	427	257	553	780	3
reconstrucciones	429	245	490	257	553	780	3
por	492	245	505	257	553	780	3
implantes	276	256	311	269	553	780	3
es	313	256	321	269	553	780	3
el	323	256	329	269	553	780	3
de	331	256	340	269	553	780	3
brindar	342	256	369	269	553	780	3
protección	371	256	409	269	553	780	3
y	412	256	416	269	553	780	3
sostén	418	256	441	269	553	780	3
al	443	256	449	269	553	780	3
mismo.	452	256	478	269	553	780	3
Puesto	480	256	505	269	553	780	3
que	276	268	289	280	553	780	3
dicho	293	268	313	280	553	780	3
sustrato	316	268	344	280	553	780	3
dérmico	347	268	377	280	553	780	3
es	381	268	388	280	553	780	3
gradualmente	391	268	440	280	553	780	3
transformado	444	268	493	280	553	780	3
en	496	268	505	280	553	780	3
una	276	280	290	292	553	780	3
lámina	292	280	317	292	553	780	3
fibrosa	319	280	343	292	553	780	3
milimétrica	346	280	388	292	553	780	3
integrada	390	280	424	292	553	780	3
a	426	280	430	292	553	780	3
la	432	280	439	292	553	780	3
cara	441	280	456	292	553	780	3
profunda	458	280	491	292	553	780	3
del	494	280	505	292	553	780	3
colgajo	276	292	302	304	553	780	3
inferior	304	292	331	304	553	780	3
de	333	292	341	304	553	780	3
la	343	292	349	304	553	780	3
mastectomia.	351	292	399	304	553	780	3
Área	400	292	418	304	553	780	3
en	419	292	428	304	553	780	3
la	430	292	436	304	553	780	3
cual	438	292	453	304	553	780	3
según	455	292	476	304	553	780	3
nuestro	477	292	505	304	553	780	3
protocolo	276	303	311	315	553	780	3
de	313	303	322	315	553	780	3
reconstrucción,	323	303	379	315	553	780	3
el	381	303	387	315	553	780	3
polo	389	303	405	315	553	780	3
inferior	407	303	435	315	553	780	3
del	436	303	447	315	553	780	3
implante	449	303	481	315	553	780	3
queda	483	303	505	315	553	780	3
desprovisto	276	315	317	327	553	780	3
de	319	315	328	327	553	780	3
cobertura	330	315	365	327	553	780	3
muscular	367	315	400	327	553	780	3
(Figura	402	315	430	327	553	780	3
5).	432	315	442	327	553	780	3
Una	290	327	306	339	553	780	3
vez	308	327	319	339	553	780	3
decidido	322	327	353	339	553	780	3
el	355	327	361	339	553	780	3
volumen	364	327	395	339	553	780	3
del	397	327	408	339	553	780	3
implante	410	327	442	339	553	780	3
a	444	327	448	339	553	780	3
instalar	450	327	477	339	553	780	3
se	480	327	487	339	553	780	3
pro-	489	327	505	339	553	780	3
cede	276	338	293	350	553	780	3
a	295	338	299	350	553	780	3
la	301	338	307	350	553	780	3
fijación	309	338	336	350	553	780	3
por	338	338	350	350	553	780	3
puntos	353	338	377	350	553	780	3
separados	379	338	415	350	553	780	3
de	417	338	426	350	553	780	3
la	428	338	434	350	553	780	3
malla	436	338	456	350	553	780	3
a	458	338	462	350	553	780	3
lo	464	338	471	350	553	780	3
largo	473	338	492	350	553	780	3
del	494	338	505	350	553	780	3
surco	276	350	296	362	553	780	3
sub	298	350	310	362	553	780	3
mamario	312	350	345	362	553	780	3
y	347	350	351	362	553	780	3
sutura	353	350	376	362	553	780	3
por	378	350	390	362	553	780	3
idénticos	392	350	425	362	553	780	3
puntos	427	350	452	362	553	780	3
al	454	350	460	362	553	780	3
borde	462	350	483	362	553	780	3
supe-	485	350	505	362	553	780	3
rior	276	362	290	374	553	780	3
del	292	362	302	374	553	780	3
colgajo	304	362	330	374	553	780	3
inferior	331	362	359	374	553	780	3
de	360	362	369	374	553	780	3
la	371	362	377	374	553	780	3
mastectomía	379	362	424	374	553	780	3
(Figura	426	361	454	374	553	780	3
6).	456	361	465	374	553	780	3
Finalmen-	467	362	505	374	553	780	3
te,	276	373	285	386	553	780	3
el	287	373	293	386	553	780	3
implante	296	373	327	386	553	780	3
queda	330	373	352	386	553	780	3
cubierto	354	373	384	386	553	780	3
en	386	373	395	386	553	780	3
sus	397	373	409	386	553	780	3
dos	411	373	424	386	553	780	3
tercios	426	373	450	386	553	780	3
superiores	452	373	490	386	553	780	3
por	492	373	505	386	553	780	3
dos	276	385	289	397	553	780	3
planos,	291	385	316	397	553	780	3
muscular	318	385	352	397	553	780	3
y	354	385	358	397	553	780	3
piel	360	385	373	397	553	780	3
(colgajo	375	385	403	397	553	780	3
superior	405	385	435	397	553	780	3
de	437	385	446	397	553	780	3
la	447	385	454	397	553	780	3
mastectomía)	456	385	505	397	553	780	3
y	276	397	280	409	553	780	3
en	283	397	291	409	553	780	3
su	293	397	301	409	553	780	3
tercio	304	397	324	409	553	780	3
inferior	326	397	354	409	553	780	3
también	356	397	385	409	553	780	3
por	387	397	400	409	553	780	3
dos	402	397	415	409	553	780	3
planos,	417	397	443	409	553	780	3
la	445	397	451	409	553	780	3
malla	453	397	473	409	553	780	3
dérmica	475	397	505	409	553	780	3
y	276	409	280	421	553	780	3
la	282	409	289	421	553	780	3
piel	291	409	304	421	553	780	3
(colgajo	306	409	335	421	553	780	3
inferior	337	409	364	421	553	780	3
de	366	409	375	421	553	780	3
la	377	409	383	421	553	780	3
mastectomía).	385	409	436	421	553	780	3
De	438	409	449	421	553	780	3
manera	451	409	478	421	553	780	3
tal	480	409	489	421	553	780	3
que	491	409	505	421	553	780	3
una	276	420	290	432	553	780	3
vez	293	420	304	432	553	780	3
terminado	307	420	345	432	553	780	3
el	348	420	354	432	553	780	3
proceso	356	420	385	432	553	780	3
de	387	420	396	432	553	780	3
integración	399	420	439	432	553	780	3
y	442	420	446	432	553	780	3
fibrosis	449	420	475	432	553	780	3
evitaría	478	420	505	432	553	780	3
que	276	432	289	444	553	780	3
el	291	432	298	444	553	780	3
implante	300	432	331	444	553	780	3
se	333	432	340	444	553	780	3
desplace	343	432	373	444	553	780	3
en	375	432	384	444	553	780	3
sentido	386	432	412	444	553	780	3
caudal	414	432	438	444	553	780	3
(Figura	440	432	468	444	553	780	3
7).	470	432	479	444	553	780	3
Seguidamente	290	444	342	456	553	780	3
se	344	444	351	456	553	780	3
instala	354	444	378	456	553	780	3
un	380	444	390	456	553	780	3
solo	392	444	407	456	553	780	3
drenaje	409	444	436	456	553	780	3
aspirativo	438	444	474	456	553	780	3
a	476	444	480	456	553	780	3
lo	483	444	490	456	553	780	3
lar-	492	444	505	456	553	780	3
go	276	455	285	467	553	780	3
del	288	455	299	467	553	780	3
surco	303	455	323	467	553	780	3
sub	326	455	339	467	553	780	3
mamario,	342	455	377	467	553	780	3
y	380	455	385	467	553	780	3
otro	388	455	403	467	553	780	3
en	407	455	415	467	553	780	3
axila	419	455	436	467	553	780	3
en	439	455	448	467	553	780	3
caso	451	455	467	467	553	780	3
de	471	455	479	467	553	780	3
vacia-	483	455	505	467	553	780	3
miento	276	467	302	479	553	780	3
axilar.	305	467	327	479	553	780	3
Luego	329	467	351	479	553	780	3
se	353	467	361	479	553	780	3
sutura	363	467	386	479	553	780	3
por	388	467	401	479	553	780	3
planos,	403	467	429	479	553	780	3
el	432	467	438	479	553	780	3
borde	440	467	461	479	553	780	3
inferior	464	467	491	479	553	780	3
del	494	467	505	479	553	780	3
músculo	276	479	307	491	553	780	3
pectoral	309	479	339	491	553	780	3
mayor	341	479	364	491	553	780	3
a	366	479	370	491	553	780	3
lo	371	479	378	491	553	780	3
largo	380	479	399	491	553	780	3
del	400	479	411	491	553	780	3
borde	413	479	434	491	553	780	3
superior	436	479	466	491	553	780	3
de	468	479	477	491	553	780	3
colgajo	479	479	505	491	553	780	3
inferior	276	490	304	503	553	780	3
de	307	490	316	503	553	780	3
la	319	490	325	503	553	780	3
piel.	328	490	344	503	553	780	3
Dichas	347	490	372	503	553	780	3
suturas	375	490	401	503	553	780	3
y	404	490	408	503	553	780	3
la	412	490	418	503	553	780	3
de	421	490	430	503	553	780	3
la	433	490	439	503	553	780	3
piel	442	490	456	503	553	780	3
con	459	490	472	503	553	780	3
cuidado	475	490	505	503	553	780	3
de	276	502	285	514	553	780	3
no	288	502	298	514	553	780	3
generar	301	502	329	514	553	780	3
ningún	332	502	358	514	553	780	3
tipo	362	502	376	514	553	780	3
de	380	502	388	514	553	780	3
tensión	391	502	418	514	553	780	3
lo	422	502	428	514	553	780	3
cual	432	502	447	514	553	780	3
aumentaría	450	502	492	514	553	780	3
las	495	502	505	514	553	780	3
Figura	197	717	218	727	553	780	3
4.	220	717	226	727	553	780	3
Figura	358	717	380	727	553	780	3
5.	382	717	388	727	553	780	3
Cir.	222	739	233	751	553	780	3
parag.	235	739	256	751	553	780	3
Vol.	258	739	271	751	553	780	3
44;	273	739	283	751	553	780	3
Nº	285	739	293	751	553	780	3
2.	295	739	301	751	553	780	3
2020	303	739	320	751	553	780	3
21	262	750	280	769	553	780	3
posibilidades	48	46	96	58	553	780	4
de	98	46	107	58	553	780	4
sufrimiento	109	46	152	58	553	780	4
o	154	46	159	58	553	780	4
necrósis	161	46	191	58	553	780	4
del	193	46	204	58	553	780	4
envoltorio	206	46	244	58	553	780	4
cutáneo.	246	46	276	58	553	780	4
Dicho	48	58	71	70	553	780	4
drenaje	73	58	100	70	553	780	4
del	102	58	113	70	553	780	4
lecho	115	58	135	70	553	780	4
mamario	137	58	170	70	553	780	4
extendemos	172	58	216	70	553	780	4
su	219	58	227	70	553	780	4
permanencia	229	58	276	70	553	780	4
a	48	69	52	81	553	780	4
no	54	69	64	81	553	780	4
menos	66	69	90	81	553	780	4
de	92	69	101	81	553	780	4
siete	103	69	119	81	553	780	4
días.	121	69	138	81	553	780	4
POBLACIÓN	48	92	98	105	553	780	4
DE	100	92	112	105	553	780	4
PACIENTES	114	92	160	105	553	780	4
Fueron	48	104	74	116	553	780	4
25	77	104	85	116	553	780	4
casos	88	104	107	116	553	780	4
de	109	104	118	116	553	780	4
reconstrucciones	120	104	181	116	553	780	4
por	184	104	197	116	553	780	4
expansor	199	104	232	116	553	780	4
o	234	104	239	116	553	780	4
implantes	241	104	276	116	553	780	4
en	48	116	57	128	553	780	4
24	60	116	68	128	553	780	4
pacientes.	71	116	107	128	553	780	4
La	109	116	118	128	553	780	4
edad	121	116	138	128	553	780	4
media	141	116	164	128	553	780	4
fue	166	116	178	128	553	780	4
de	180	116	189	128	553	780	4
39,3	192	116	207	128	553	780	4
años.	210	116	228	128	553	780	4
Veinte	231	116	254	128	553	780	4
y	257	116	261	128	553	780	4
dos	264	116	277	128	553	780	4
casos	48	128	67	140	553	780	4
de	70	128	79	140	553	780	4
cáncer	82	128	105	140	553	780	4
y	108	128	113	140	553	780	4
tres	116	128	129	140	553	780	4
mastectomías	132	128	181	140	553	780	4
profilácticas,	184	128	230	140	553	780	4
una	233	128	246	140	553	780	4
de	249	128	258	140	553	780	4
ellas	261	128	276	140	553	780	4
bilateral.	48	139	79	152	553	780	4
En	82	139	92	152	553	780	4
24	95	139	103	152	553	780	4
pacientes	106	139	139	152	553	780	4
utilizamos	142	139	180	152	553	780	4
dermis	182	139	207	152	553	780	4
autóloga	210	139	241	152	553	780	4
en	243	139	252	152	553	780	4
forma	255	139	276	152	553	780	4
libre,	48	151	66	163	553	780	4
en	68	151	77	163	553	780	4
dos	79	151	92	163	553	780	4
reconstrucciones	94	151	155	163	553	780	4
(bilateral)	157	151	192	163	553	780	4
dermis	194	151	219	163	553	780	4
pediculada.	221	151	263	163	553	780	4
Veinte	62	163	85	175	553	780	4
y	89	163	94	175	553	780	4
dos	98	163	110	175	553	780	4
pacientes	114	163	148	175	553	780	4
presentaron	152	163	195	175	553	780	4
un	199	163	208	175	553	780	4
carcinoma	212	163	250	175	553	780	4
inicial	254	163	276	175	553	780	4
unilateral,	48	175	85	187	553	780	4
10	87	175	96	187	553	780	4
en	99	175	108	187	553	780	4
el	111	175	117	187	553	780	4
lado	120	175	135	187	553	780	4
derecho	138	175	167	187	553	780	4
y	170	175	174	187	553	780	4
12	177	175	185	187	553	780	4
en	188	175	197	187	553	780	4
el	200	175	206	187	553	780	4
lado	209	175	225	187	553	780	4
izquierdo.	227	175	264	187	553	780	4
En	266	175	276	187	553	780	4
todos	48	186	68	198	553	780	4
los	72	186	82	198	553	780	4
casos	85	186	104	198	553	780	4
el	108	186	114	198	553	780	4
diagnóstico	117	186	159	198	553	780	4
fue	163	186	174	198	553	780	4
realizado	177	186	210	198	553	780	4
mediante	214	186	247	198	553	780	4
biopsia	251	186	277	198	553	780	4
con	48	198	61	210	553	780	4
tru	63	198	74	210	553	780	4
cut.	76	198	90	210	553	780	4
Dos	92	198	106	210	553	780	4
casos	108	198	127	210	553	780	4
de	130	198	138	210	553	780	4
recidiva	140	198	169	210	553	780	4
local	171	198	188	210	553	780	4
ameritaron	190	198	230	210	553	780	4
completar	232	198	268	210	553	780	4
la	270	198	276	210	553	780	4
mastectomia	48	210	94	222	553	780	4
y	96	210	100	222	553	780	4
dos	102	210	114	222	553	780	4
pacientes	116	210	149	222	553	780	4
(uno	151	210	168	222	553	780	4
bilateral)	170	210	202	222	553	780	4
solicitaron	204	210	242	222	553	780	4
una	243	210	257	222	553	780	4
abla-	259	210	276	222	553	780	4
ción	48	221	64	233	553	780	4
profiláctica	66	221	107	233	553	780	4
por	109	221	122	233	553	780	4
lesiones	125	221	153	233	553	780	4
atípicas	156	221	183	233	553	780	4
o	185	221	190	233	553	780	4
antecedentes	193	221	239	233	553	780	4
familiares	241	221	276	233	553	780	4
de	48	233	57	245	553	780	4
primer	59	233	84	245	553	780	4
grado	86	233	107	245	553	780	4
de	109	233	117	245	553	780	4
cáncer	119	233	143	245	553	780	4
de	145	233	153	245	553	780	4
mama.	156	233	180	245	553	780	4
Hemos	62	245	88	257	553	780	4
utilizado	91	245	123	257	553	780	4
un	126	245	136	257	553	780	4
solo	139	245	154	257	553	780	4
expansor	157	245	190	257	553	780	4
en	194	245	202	257	553	780	4
una	206	245	219	257	553	780	4
reconstrucción	223	245	276	257	553	780	4
diferida.	48	256	78	269	553	780	4
En	80	256	90	269	553	780	4
24	92	256	101	269	553	780	4
reconstrucciones	103	256	164	269	553	780	4
instalamos	166	256	205	269	553	780	4
implantes	207	256	242	269	553	780	4
anatómi-	244	256	276	269	553	780	4
cos	48	268	60	280	553	780	4
texturizados	62	268	107	280	553	780	4
definitivos,	109	268	149	280	553	780	4
el	152	268	158	280	553	780	4
tamaño	160	268	187	280	553	780	4
medio	190	268	213	280	553	780	4
fue	215	268	227	280	553	780	4
de	229	268	238	280	553	780	4
410	240	268	253	280	553	780	4
centí-	256	268	276	280	553	780	4
metros	48	280	73	292	553	780	4
cúbicos	75	280	102	292	553	780	4
(270	105	280	121	292	553	780	4
–	123	280	127	292	553	780	4
510).	129	280	148	292	553	780	4
Todas	150	280	171	292	553	780	4
las	173	280	183	292	553	780	4
cirugías	185	280	213	292	553	780	4
fueron	215	280	239	292	553	780	4
realizadas	241	280	276	292	553	780	4
por	48	292	61	304	553	780	4
un	64	292	74	304	553	780	4
solo	78	292	92	304	553	780	4
equipo	96	292	121	304	553	780	4
médico	124	292	151	304	553	780	4
formado	154	292	185	304	553	780	4
en	189	292	198	304	553	780	4
cirugía	201	292	226	304	553	780	4
oncológica	230	292	269	304	553	780	4
y	272	292	276	304	553	780	4
plástica	48	303	75	315	553	780	4
mamaria.	77	303	111	315	553	780	4
El	113	303	121	315	553	780	4
tiempo	123	303	148	315	553	780	4
medio	150	303	173	315	553	780	4
quirúrgico	175	303	213	315	553	780	4
fue	215	303	227	315	553	780	4
de	229	303	237	315	553	780	4
150	239	303	252	315	553	780	4
minu-	254	303	276	315	553	780	4
tos	48	315	59	327	553	780	4
de	61	315	70	327	553	780	4
intervención	72	315	118	327	553	780	4
(120-180	120	315	152	327	553	780	4
minutos).	154	315	189	327	553	780	4
Veinte	191	315	214	327	553	780	4
y	217	315	221	327	553	780	4
un	223	315	233	327	553	780	4
reconstruc-	235	315	276	327	553	780	4
ciones	48	327	71	339	553	780	4
fueron	74	327	98	339	553	780	4
realizadas	101	327	136	339	553	780	4
en	139	327	148	339	553	780	4
forma	151	327	173	339	553	780	4
inmediata	175	327	212	339	553	780	4
a	215	327	219	339	553	780	4
la	221	327	228	339	553	780	4
mastectomia	231	327	276	339	553	780	4
(84	48	338	60	350	553	780	4
%).	63	338	75	350	553	780	4
En	77	338	87	350	553	780	4
cuatro	90	338	113	350	553	780	4
casos,	115	338	137	350	553	780	4
meses	139	338	161	350	553	780	4
o	163	338	168	350	553	780	4
años	171	338	187	350	553	780	4
después	190	338	218	350	553	780	4
del	221	338	232	350	553	780	4
tratamiento	234	338	276	350	553	780	4
radical	48	350	73	362	553	780	4
(16	75	350	87	362	553	780	4
%).	89	350	101	362	553	780	4
Realizamos	62	362	103	374	553	780	4
veinte	105	362	127	374	553	780	4
mastectomías	129	362	178	374	553	780	4
por	180	362	192	374	553	780	4
incisiones	194	362	230	374	553	780	4
clásicas	232	362	258	374	553	780	4
con-	260	362	276	374	553	780	4
servando	48	373	81	386	553	780	4
gran	83	373	100	386	553	780	4
parte	102	373	120	386	553	780	4
de	123	373	131	386	553	780	4
la	133	373	140	386	553	780	4
superficie	142	373	177	386	553	780	4
cutánea	179	373	207	386	553	780	4
(79	209	373	220	386	553	780	4
%).	223	373	235	386	553	780	4
En	237	373	247	386	553	780	4
un	249	373	259	386	553	780	4
caso	261	373	276	386	553	780	4
bilateral	48	385	77	397	553	780	4
el	79	385	85	397	553	780	4
abordaje	87	385	118	397	553	780	4
fue	120	385	131	397	553	780	4
de	133	385	142	397	553	780	4
reducción	144	385	180	397	553	780	4
mamaria	182	385	214	397	553	780	4
(patrón	216	385	243	397	553	780	4
de	245	385	253	397	553	780	4
Wise)	255	385	276	397	553	780	4
y	48	397	52	409	553	780	4
en	54	397	63	409	553	780	4
tres	65	397	78	409	553	780	4
casos	80	397	99	409	553	780	4
conservamos	101	397	149	409	553	780	4
el	151	397	157	409	553	780	4
complejo	159	397	192	409	553	780	4
areóla	194	397	216	409	553	780	4
pezón.	218	397	242	409	553	780	4
Realizamos	62	409	103	421	553	780	4
gestos	105	409	127	421	553	780	4
plásticos	128	409	160	421	553	780	4
adicionales	161	409	201	421	553	780	4
además	203	409	230	421	553	780	4
de	232	409	240	421	553	780	4
la	242	409	248	421	553	780	4
recons-	250	409	276	421	553	780	4
trucción	48	420	79	432	553	780	4
en	82	420	90	432	553	780	4
nueve	94	420	115	432	553	780	4
pacientes	118	420	151	432	553	780	4
(36	154	420	166	432	553	780	4
%).	169	420	181	432	553	780	4
Dos	184	420	199	432	553	780	4
pacientes	202	420	235	432	553	780	4
solicitaron	238	420	276	432	553	780	4
una	48	432	62	444	553	780	4
mastectomía	67	432	113	444	553	780	4
profiláctica	118	432	158	444	553	780	4
contralateral,	163	432	210	444	553	780	4
cuatro	215	432	238	444	553	780	4
pacientes	243	432	276	444	553	780	4
pexias	48	444	71	456	553	780	4
o	73	444	78	456	553	780	4
reducción	81	444	117	456	553	780	4
contralateral	119	444	165	456	553	780	4
y	167	444	172	456	553	780	4
dos	174	444	187	456	553	780	4
pacientes	190	444	223	456	553	780	4
aumento	226	444	257	456	553	780	4
con-	260	444	276	456	553	780	4
tralateral.	48	455	83	467	553	780	4
En	85	455	95	467	553	780	4
un	97	455	107	467	553	780	4
caso	109	455	124	467	553	780	4
realizamos	127	455	165	467	553	780	4
una	167	455	181	467	553	780	4
dermolipectomia	183	455	245	467	553	780	4
con	247	455	260	467	553	780	4
lipo	263	455	276	467	553	780	4
aspiración	48	467	85	479	553	780	4
de	87	467	96	479	553	780	4
áreas	98	467	116	479	553	780	4
con	118	467	131	479	553	780	4
excedente	133	467	169	479	553	780	4
graso.	171	467	192	479	553	780	4
Ocho	62	479	82	491	553	780	4
pacientes	84	479	117	491	553	780	4
habían	119	479	144	491	553	780	4
recibido	146	479	175	491	553	780	4
quimioterápia	177	479	228	491	553	780	4
neo	230	479	243	491	553	780	4
adjuvan-	245	479	276	491	553	780	4
te	48	490	55	503	553	780	4
(32	57	490	69	503	553	780	4
%)	71	490	81	503	553	780	4
y	83	490	87	503	553	780	4
en	89	490	98	503	553	780	4
dos	100	490	113	503	553	780	4
casos	115	490	134	503	553	780	4
la	136	490	142	503	553	780	4
mastectomía	144	490	190	503	553	780	4
fue	192	490	204	503	553	780	4
considerada	206	490	249	503	553	780	4
por	251	490	264	503	553	780	4
re-	266	490	276	503	553	780	4
cidiva	48	502	70	514	553	780	4
local	71	502	88	514	553	780	4
posterior	90	502	123	514	553	780	4
a	124	502	128	514	553	780	4
un	130	502	140	514	553	780	4
tratamiento	141	502	184	514	553	780	4
conservador	185	502	230	514	553	780	4
más	232	502	246	514	553	780	4
radiote-	248	502	276	514	553	780	4
Figura	48	716	70	726	553	780	4
6.	72	716	77	726	553	780	4
rapia.	288	46	309	58	553	780	4
Excepto	311	46	340	58	553	780	4
tres	342	46	355	58	553	780	4
pacientes	357	46	390	58	553	780	4
(12	392	46	404	58	553	780	4
%),	406	46	418	58	553	780	4
todas	420	46	439	58	553	780	4
las	442	46	451	58	553	780	4
demás	453	46	476	58	553	780	4
ingresaron	478	46	517	58	553	780	4
a	288	58	292	70	553	780	4
un	295	58	305	70	553	780	4
protocolo	308	58	343	70	553	780	4
de	346	58	354	70	553	780	4
quimioterapia	357	58	408	70	553	780	4
post	411	58	426	70	553	780	4
operatoria	429	58	466	70	553	780	4
y	469	58	473	70	553	780	4
seis	476	58	489	70	553	780	4
(24	492	58	504	70	553	780	4
%)	507	58	517	70	553	780	4
de	288	69	297	81	553	780	4
igual	300	69	318	81	553	780	4
manera	321	69	348	81	553	780	4
recibieron	351	69	387	81	553	780	4
radioterapia	390	69	434	81	553	780	4
adjuvante	437	69	472	81	553	780	4
en	475	69	484	81	553	780	4
regiones	487	69	517	81	553	780	4
de	288	81	297	93	553	780	4
influencia.	299	81	337	93	553	780	4
En	303	93	313	105	553	780	4
este	315	93	329	105	553	780	4
protocolo	331	93	366	105	553	780	4
no	368	93	378	105	553	780	4
discriminamos	380	93	434	105	553	780	4
el	437	93	443	105	553	780	4
tamaño	445	93	472	105	553	780	4
o	475	93	479	105	553	780	4
ubicación	482	93	517	105	553	780	4
del	288	104	299	116	553	780	4
tumor,	303	104	327	116	553	780	4
el	330	104	336	116	553	780	4
tipo	340	104	354	116	553	780	4
histológico	357	104	397	116	553	780	4
ni	400	104	408	116	553	780	4
tampoco	411	104	443	116	553	780	4
así	446	104	456	116	553	780	4
el	459	104	465	116	553	780	4
estado	469	104	492	116	553	780	4
de	495	104	504	116	553	780	4
las	507	104	517	116	553	780	4
axilas.	288	116	311	128	553	780	4
Tampoco	314	116	347	128	553	780	4
consideramos	350	116	400	128	553	780	4
el	403	116	409	128	553	780	4
vaciamiento	413	116	456	128	553	780	4
axilar	459	116	480	128	553	780	4
o	483	116	487	128	553	780	4
ganglio	490	116	517	128	553	780	4
centinela	288	128	321	140	553	780	4
como	324	128	344	140	553	780	4
opciones	346	128	378	140	553	780	4
exclusivas.	381	128	419	140	553	780	4
Todas	421	128	442	140	553	780	4
las	445	128	454	140	553	780	4
pacientes	457	128	490	140	553	780	4
fueron	493	128	517	140	553	780	4
sometidas	288	139	325	152	553	780	4
a	327	139	331	152	553	780	4
mastectomía	334	139	380	152	553	780	4
como	383	139	403	152	553	780	4
tratamiento	406	139	448	152	553	780	4
electivo,	451	139	480	152	553	780	4
incluyen-	483	139	517	152	553	780	4
do	288	151	298	163	553	780	4
las	301	151	310	163	553	780	4
pacientes	313	151	346	163	553	780	4
que	349	151	362	163	553	780	4
por	365	151	378	163	553	780	4
edad,	381	151	400	163	553	780	4
tamaño	403	151	430	163	553	780	4
tumoral	433	151	462	163	553	780	4
o	465	151	469	163	553	780	4
información	472	151	517	163	553	780	4
inmuno	288	163	317	175	553	780	4
histoquímica	319	163	366	175	553	780	4
recibieron	368	163	405	175	553	780	4
quimioterapia	407	163	458	175	553	780	4
pre	460	163	471	175	553	780	4
operatoria.	473	163	513	175	553	780	4
El	303	175	310	187	553	780	4
tipo	313	175	327	187	553	780	4
de	330	175	339	187	553	780	4
mastectomia	341	175	387	187	553	780	4
fue	390	175	401	187	553	780	4
evaluado	404	175	436	187	553	780	4
previamente	439	175	483	187	553	780	4
conside-	486	175	517	187	553	780	4
rando	288	186	310	198	553	780	4
la	313	186	319	198	553	780	4
reparación	323	186	361	198	553	780	4
inmediata	365	186	401	198	553	780	4
en	404	186	413	198	553	780	4
la	416	186	422	198	553	780	4
mayoría	426	186	455	198	553	780	4
de	458	186	467	198	553	780	4
los	470	186	480	198	553	780	4
casos.	483	186	505	198	553	780	4
La	508	186	517	198	553	780	4
extensión	288	198	323	210	553	780	4
de	326	198	335	210	553	780	4
piel	338	198	351	210	553	780	4
a	354	198	358	210	553	780	4
resecar	362	198	387	210	553	780	4
y	390	198	394	210	553	780	4
la	398	198	404	210	553	780	4
conservación	407	198	455	210	553	780	4
del	458	198	469	210	553	780	4
CAP	472	198	490	210	553	780	4
fueron	493	198	517	210	553	780	4
tenidos	288	210	315	222	553	780	4
en	318	210	326	222	553	780	4
cuenta	329	210	353	222	553	780	4
en	356	210	364	222	553	780	4
función	367	210	395	222	553	780	4
del	398	210	409	222	553	780	4
tamaño	411	210	439	222	553	780	4
y	441	210	446	222	553	780	4
ubicación	448	210	483	222	553	780	4
tumoral,	486	210	517	222	553	780	4
volumen	288	221	320	233	553	780	4
y	322	221	326	233	553	780	4
grado	328	221	349	233	553	780	4
de	350	221	359	233	553	780	4
ptósis	361	221	382	233	553	780	4
del	383	221	394	233	553	780	4
seno	396	221	413	233	553	780	4
y	414	221	419	233	553	780	4
antecedentes	420	221	466	233	553	780	4
de	468	221	477	233	553	780	4
tratamien-	478	221	517	233	553	780	4
tos	288	233	299	245	553	780	4
previos.	301	233	329	245	553	780	4
RESULTADOS	288	256	345	269	553	780	4
Con	288	268	304	280	553	780	4
una	306	268	320	280	553	780	4
media	321	268	344	280	553	780	4
de	346	268	354	280	553	780	4
control	356	268	382	280	553	780	4
de	384	268	393	280	553	780	4
23	394	268	403	280	553	780	4
meses	405	268	427	280	553	780	4
(41-5)	429	269	442	276	553	780	4
algunos	444	268	472	280	553	780	4
de	474	268	482	280	553	780	4
los	484	268	494	280	553	780	4
resul-	496	268	517	280	553	780	4
tados	288	280	308	292	553	780	4
cosméticos	311	280	351	292	553	780	4
los	354	280	364	292	553	780	4
consideramos	367	280	417	292	553	780	4
aún	420	280	433	292	553	780	4
dinámicos	436	280	474	292	553	780	4
puesto	477	280	501	292	553	780	4
que	504	280	517	292	553	780	4
presentan	288	292	324	304	553	780	4
invariablemente	326	292	384	304	553	780	4
cambios	387	292	417	304	553	780	4
dado	420	292	438	304	553	780	4
el	441	292	447	304	553	780	4
proceso	449	292	478	304	553	780	4
mismo	480	292	505	304	553	780	4
de	508	292	517	304	553	780	4
naturalización	288	303	340	315	553	780	4
de	342	303	351	315	553	780	4
los	353	303	363	315	553	780	4
implantes	365	303	400	315	553	780	4
al	402	303	409	315	553	780	4
contexto	411	303	442	315	553	780	4
de	444	303	453	315	553	780	4
la	455	303	461	315	553	780	4
unidad	463	303	489	315	553	780	4
mama-	491	303	517	315	553	780	4
ria.	288	315	300	327	553	780	4
No	303	315	314	327	553	780	4
existe	317	315	337	327	553	780	4
un	339	315	349	327	553	780	4
lapso	352	315	371	327	553	780	4
de	373	315	382	327	553	780	4
tiempo	384	315	410	327	553	780	4
para	413	315	429	327	553	780	4
determinar	431	315	472	327	553	780	4
los	474	315	484	327	553	780	4
alcances	487	315	517	327	553	780	4
del	288	327	299	339	553	780	4
beneficio	302	327	334	339	553	780	4
estético	337	327	364	339	553	780	4
de	366	327	375	339	553	780	4
la	377	327	383	339	553	780	4
técnica,	385	327	413	339	553	780	4
aunque	415	327	442	339	553	780	4
en	444	327	453	339	553	780	4
términos	455	327	487	339	553	780	4
genera-	490	327	517	339	553	780	4
les	288	338	298	350	553	780	4
a	300	338	304	350	553	780	4
los	306	338	316	350	553	780	4
60	318	338	327	350	553	780	4
días	329	338	343	350	553	780	4
el	345	338	351	350	553	780	4
aspecto	353	338	380	350	553	780	4
final	382	338	398	350	553	780	4
ya	400	338	409	350	553	780	4
es	411	338	418	350	553	780	4
muy	420	338	436	350	553	780	4
aproximado.	438	338	483	350	553	780	4
El	303	350	310	362	553	780	4
proceso	312	350	341	362	553	780	4
de	343	350	351	362	553	780	4
control	353	350	379	362	553	780	4
visual	381	350	402	362	553	780	4
de	404	350	413	362	553	780	4
su	415	350	423	362	553	780	4
integración	425	350	467	362	553	780	4
de	469	350	477	362	553	780	4
la	479	350	485	362	553	780	4
malla	487	350	508	362	553	780	4
es	510	350	517	362	553	780	4
imposible,	288	362	326	374	553	780	4
por	328	362	341	374	553	780	4
tanto,	343	362	364	374	553	780	4
hemos	366	362	390	374	553	780	4
entendido	392	362	429	374	553	780	4
que	431	362	444	374	553	780	4
el	446	362	452	374	553	780	4
control	454	362	481	374	553	780	4
“a	483	362	490	374	553	780	4
ciegas”	492	362	517	374	553	780	4
y	288	373	293	386	553	780	4
la	294	373	301	386	553	780	4
espera	303	373	326	386	553	780	4
prudencial	328	373	367	386	553	780	4
son	369	373	381	386	553	780	4
determinantes,	383	373	437	386	553	780	4
sumado	439	373	468	386	553	780	4
a	470	373	474	386	553	780	4
los	476	373	486	386	553	780	4
signos	488	373	511	386	553	780	4
y	513	373	517	386	553	780	4
síntomas	288	385	321	397	553	780	4
clínicos	323	385	351	397	553	780	4
locales	353	385	378	397	553	780	4
y	380	385	384	397	553	780	4
generales.	386	385	422	397	553	780	4
Sin	424	385	436	397	553	780	4
embargo,	438	385	472	397	553	780	4
en	474	385	483	397	553	780	4
los	485	385	495	397	553	780	4
casos	498	385	517	397	553	780	4
en	288	397	297	409	553	780	4
que	300	397	313	409	553	780	4
re	316	397	323	409	553	780	4
intervenimos	326	397	374	409	553	780	4
por	376	397	389	409	553	780	4
alguna	392	397	416	409	553	780	4
complicación	419	397	468	409	553	780	4
hemos	470	397	494	409	553	780	4
cons-	497	397	517	409	553	780	4
tatado	288	409	311	421	553	780	4
visualmente	314	409	358	421	553	780	4
que	361	409	374	421	553	780	4
la	376	409	383	421	553	780	4
integridad	385	409	423	421	553	780	4
de	426	409	434	421	553	780	4
la	437	409	443	421	553	780	4
lámina	446	409	471	421	553	780	4
de	474	409	482	421	553	780	4
dermis	485	409	510	421	553	780	4
a	513	409	517	421	553	780	4
la	288	420	295	432	553	780	4
cara	298	420	313	432	553	780	4
profunda	317	420	350	432	553	780	4
del	354	420	365	432	553	780	4
colgajo	368	420	394	432	553	780	4
era	397	420	409	432	553	780	4
total.	412	420	430	432	553	780	4
Lo	434	420	443	432	553	780	4
cual	447	420	462	432	553	780	4
corroboramos	465	420	517	432	553	780	4
por	288	432	301	444	553	780	4
el	304	432	311	444	553	780	4
informe	314	432	343	444	553	780	4
de	346	432	355	444	553	780	4
biopsias	358	432	388	444	553	780	4
de	391	432	399	444	553	780	4
la	403	432	409	444	553	780	4
zona	412	432	430	444	553	780	4
(Figura	433	432	461	444	553	780	4
8).	464	432	474	444	553	780	4
Durante	477	432	507	444	553	780	4
el	511	432	517	444	553	780	4
proceso	288	444	317	456	553	780	4
post	319	444	335	456	553	780	4
operatorio	337	444	375	456	553	780	4
inmediato	377	444	415	456	553	780	4
que	417	444	430	456	553	780	4
representa	432	444	470	456	553	780	4
las	472	444	482	456	553	780	4
primeras	484	444	517	456	553	780	4
tres	288	455	302	467	553	780	4
semanas	305	455	335	467	553	780	4
se	338	455	345	467	553	780	4
presentaron	348	455	391	467	553	780	4
las	394	455	404	467	553	780	4
diferentes	407	455	442	467	553	780	4
complicaciones	445	455	501	467	553	780	4
que	504	455	517	467	553	780	4
las	288	467	298	479	553	780	4
dividimos	301	467	337	479	553	780	4
en	340	467	349	479	553	780	4
leves,	351	467	371	479	553	780	4
moderadas	374	467	414	479	553	780	4
y	417	467	421	479	553	780	4
severas	423	467	449	479	553	780	4
(Cuadro	452	467	484	479	553	780	4
1).	486	467	496	479	553	780	4
Tales	498	467	517	479	553	780	4
eventos	288	479	316	491	553	780	4
ameritaron	318	479	358	491	553	780	4
diferentes	360	479	396	491	553	780	4
conductas	398	479	435	491	553	780	4
clínico-quirúrgicas	437	479	506	491	553	780	4
en	508	479	517	491	553	780	4
función	288	490	317	503	553	780	4
del	319	490	330	503	553	780	4
compromiso	332	490	378	503	553	780	4
de	380	490	389	503	553	780	4
los	391	490	401	503	553	780	4
tejidos	403	490	427	503	553	780	4
afectados	430	490	464	503	553	780	4
y	466	490	470	503	553	780	4
la	472	490	478	503	553	780	4
condición	480	490	517	503	553	780	4
clínica	288	502	312	514	553	780	4
del	314	502	325	514	553	780	4
paciente.	327	502	360	514	553	780	4
Figura	183	716	205	726	553	780	4
7.	207	716	213	726	553	780	4
Figura	326	716	347	726	553	780	4
8.	349	716	355	726	553	780	4
Cir.	235	738	246	750	553	780	4
parag.	248	738	269	750	553	780	4
Vol.	271	738	284	750	553	780	4
44;	286	738	296	750	553	780	4
Nº	298	738	306	750	553	780	4
2.	308	738	314	750	553	780	4
2020	316	738	333	750	553	780	4
22	275	749	293	768	553	780	4
El	50	46	58	58	553	780	5
tipo	59	46	74	58	553	780	5
de	76	46	84	58	553	780	5
mastectomía,	86	46	134	58	553	780	5
la	136	46	142	58	553	780	5
conservación	144	46	192	58	553	780	5
de	194	46	202	58	553	780	5
superficie	204	46	239	58	553	780	5
de	241	46	249	58	553	780	5
piel	251	46	264	58	553	780	5
y	36	58	40	70	553	780	5
el	42	58	48	70	553	780	5
CAP,	50	58	68	70	553	780	5
el	71	58	77	70	553	780	5
espesor	79	58	106	70	553	780	5
de	108	58	116	70	553	780	5
los	118	58	128	70	553	780	5
colgajos,	131	58	161	70	553	780	5
el	164	58	170	70	553	780	5
volumen	172	58	203	70	553	780	5
del	205	58	216	70	553	780	5
implante,	218	58	252	70	553	780	5
los	254	58	264	70	553	780	5
antecedentes	36	69	82	81	553	780	5
de	85	69	93	81	553	780	5
tabaquismo,	96	69	140	81	553	780	5
sobre	142	69	162	81	553	780	5
peso	164	69	181	81	553	780	5
así	184	69	193	81	553	780	5
como	196	69	216	81	553	780	5
el	219	69	225	81	553	780	5
tiempo	227	69	253	81	553	780	5
de	256	69	264	81	553	780	5
permanencia	36	81	83	93	553	780	5
del	86	81	97	93	553	780	5
drenaje	100	81	127	93	553	780	5
aspirativo	130	81	165	93	553	780	5
y	169	81	173	93	553	780	5
los	176	81	186	93	553	780	5
tratamientos	189	81	235	93	553	780	5
previos	238	81	264	93	553	780	5
ya	36	93	44	105	553	780	5
sea	47	93	58	105	553	780	5
de	61	93	69	105	553	780	5
quimioterapia	72	93	122	105	553	780	5
o	125	93	130	105	553	780	5
radioterapia	132	93	176	105	553	780	5
los	179	93	189	105	553	780	5
consideramos	192	93	241	105	553	780	5
como	244	93	264	105	553	780	5
factores	36	104	64	116	553	780	5
determinantes	66	104	118	116	553	780	5
de	120	104	128	116	553	780	5
los	130	104	140	116	553	780	5
eventos	143	104	170	116	553	780	5
no	172	104	181	116	553	780	5
deseados	183	104	216	116	553	780	5
(Cuadro	218	104	249	116	553	780	5
2).	251	104	261	116	553	780	5
Al	50	116	59	128	553	780	5
momento	61	116	96	128	553	780	5
del	98	116	109	128	553	780	5
primer	111	116	136	128	553	780	5
corte	138	116	156	128	553	780	5
hecho	158	116	180	128	553	780	5
a	182	116	186	128	553	780	5
los	188	116	198	128	553	780	5
42	200	116	208	128	553	780	5
meses	210	116	232	128	553	780	5
sobre	234	116	254	128	553	780	5
25	256	116	264	128	553	780	5
casos,	36	128	57	140	553	780	5
ninguna	59	128	89	140	553	780	5
paciente	91	128	121	140	553	780	5
presentó	123	128	154	140	553	780	5
recidiva	155	128	184	140	553	780	5
local	186	128	203	140	553	780	5
o	205	128	209	140	553	780	5
contra	211	128	234	140	553	780	5
lateral	236	128	258	140	553	780	5
y	260	128	264	140	553	780	5
todas	36	139	55	152	553	780	5
se	57	139	65	152	553	780	5
encuentran	67	139	108	152	553	780	5
libres	110	139	129	152	553	780	5
de	131	139	140	152	553	780	5
enfermedad	142	139	185	152	553	780	5
sistémica.	187	139	222	152	553	780	5
Las	50	151	62	163	553	780	5
complicaciones	65	151	120	163	553	780	5
leves	122	151	140	163	553	780	5
se	142	151	149	163	553	780	5
presentaron	151	151	194	163	553	780	5
en	196	151	205	163	553	780	5
tres	207	151	221	163	553	780	5
casos	223	151	242	163	553	780	5
como	244	151	264	163	553	780	5
seromas	36	163	66	175	553	780	5
transitorios	68	163	110	175	553	780	5
detectados	112	163	151	175	553	780	5
clínicamente	153	163	200	175	553	780	5
o	202	163	207	175	553	780	5
por	209	163	222	175	553	780	5
visión	224	163	246	175	553	780	5
eco-	249	163	264	175	553	780	5
gráfica	36	175	60	187	553	780	5
como	64	175	84	187	553	780	5
aumento	87	175	119	187	553	780	5
del	123	175	134	187	553	780	5
tamaño	137	175	165	187	553	780	5
del	168	175	179	187	553	780	5
seno	182	175	199	187	553	780	5
reconstruido	202	175	249	187	553	780	5
(12	252	175	264	187	553	780	5
%),	36	186	48	198	553	780	5
manifestandose	51	186	108	198	553	780	5
en	111	186	120	198	553	780	5
las	123	186	132	198	553	780	5
siguientes	135	186	171	198	553	780	5
dos	174	186	187	198	553	780	5
semanas	190	186	221	198	553	780	5
de	223	186	232	198	553	780	5
retirado	235	186	264	198	553	780	5
el	36	198	42	210	553	780	5
drenaje	44	198	71	210	553	780	5
aspirativo.	73	198	110	210	553	780	5
Todos	112	198	134	210	553	780	5
fueron	136	198	160	210	553	780	5
controlados	162	198	205	210	553	780	5
mediante	207	198	241	210	553	780	5
medi-	243	198	264	210	553	780	5
das	36	210	48	222	553	780	5
locales	50	210	74	222	553	780	5
y	76	210	80	222	553	780	5
aspiración	82	210	119	222	553	780	5
con	121	210	134	222	553	780	5
aguja	136	210	155	222	553	780	5
fina.	157	210	173	222	553	780	5
Eventos	175	210	203	222	553	780	5
predecibles	205	210	246	222	553	780	5
en	248	210	256	222	553	780	5
el	258	210	264	222	553	780	5
contexto	36	221	67	233	553	780	5
de	70	221	78	233	553	780	5
una	80	221	94	233	553	780	5
mastectomia	96	221	143	233	553	780	5
por	145	221	157	233	553	780	5
lo	160	221	167	233	553	780	5
tanto	169	221	188	233	553	780	5
no	190	221	199	233	553	780	5
los	201	221	212	233	553	780	5
consideramos	214	221	264	233	553	780	5
complicaciones	36	233	92	245	553	780	5
en	94	233	103	245	553	780	5
el	105	233	111	245	553	780	5
sentido	114	233	140	245	553	780	5
estricto	143	233	170	245	553	780	5
de	172	233	181	245	553	780	5
la	183	233	189	245	553	780	5
palabra,	192	233	221	245	553	780	5
pues	223	233	240	245	553	780	5
no	242	233	252	245	553	780	5
re-	254	233	264	245	553	780	5
visten	36	245	57	257	553	780	5
mayor	61	245	84	257	553	780	5
interés	87	245	111	257	553	780	5
clínico.	115	245	141	257	553	780	5
Todos	144	245	166	257	553	780	5
estos	169	245	187	257	553	780	5
incidentes	191	245	228	257	553	780	5
pasajeros	231	245	264	257	553	780	5
ocurrieron	36	256	75	269	553	780	5
a	78	256	82	269	553	780	5
partir	85	256	106	269	553	780	5
del	109	256	120	269	553	780	5
quinto	123	256	147	269	553	780	5
día	150	256	161	269	553	780	5
de	164	256	173	269	553	780	5
retirado	176	256	205	269	553	780	5
el	208	256	214	269	553	780	5
drenaje	217	256	244	269	553	780	5
aspi-	247	256	264	269	553	780	5
rativo,	36	268	59	280	553	780	5
el	61	268	67	280	553	780	5
cual	69	268	85	280	553	780	5
al	87	268	93	280	553	780	5
principio	95	268	129	280	553	780	5
lo	131	268	138	280	553	780	5
dejábamos	140	268	179	280	553	780	5
durante	181	268	209	280	553	780	5
cinco	211	268	231	280	553	780	5
días.	233	268	250	280	553	780	5
Las	252	268	264	280	553	780	5
complicaciones	36	280	92	292	553	780	5
moderadas	95	280	135	292	553	780	5
ocurrieron	138	280	177	292	553	780	5
en	180	280	189	292	553	780	5
cinco	192	280	212	292	553	780	5
ocasiones	215	280	250	292	553	780	5
(20	252	280	264	292	553	780	5
%)	36	292	46	304	553	780	5
y	48	292	53	304	553	780	5
se	55	292	62	304	553	780	5
manifestaron	65	292	113	304	553	780	5
como	115	292	136	304	553	780	5
necrosis	138	292	168	304	553	780	5
parciales	170	292	202	304	553	780	5
de	205	292	213	304	553	780	5
los	216	292	226	304	553	780	5
bordes	229	292	253	304	553	780	5
de	256	292	264	304	553	780	5
la	36	303	42	315	553	780	5
sutura	45	303	68	315	553	780	5
o	71	303	75	315	553	780	5
la	78	303	85	315	553	780	5
superficie	88	303	123	315	553	780	5
de	126	303	134	315	553	780	5
los	137	303	147	315	553	780	5
colgajos.	150	303	181	315	553	780	5
Iniciandose	184	303	227	315	553	780	5
alrededor	229	303	264	315	553	780	5
de	36	315	45	327	553	780	5
las	48	315	58	327	553	780	5
24	61	315	69	327	553	780	5
horas	73	315	93	327	553	780	5
del	96	315	107	327	553	780	5
post	110	315	126	327	553	780	5
operatorio	129	315	167	327	553	780	5
y	170	315	175	327	553	780	5
tuvieron	178	315	209	327	553	780	5
una	212	315	226	327	553	780	5
evolución	229	315	264	327	553	780	5
auto	36	327	52	339	553	780	5
limitada.	55	327	87	339	553	780	5
Exigieron	90	327	125	339	553	780	5
medidas	128	327	158	339	553	780	5
de	161	327	170	339	553	780	5
control	173	327	199	339	553	780	5
de	202	327	210	339	553	780	5
las	213	327	223	339	553	780	5
áreas	226	327	244	339	553	780	5
inju-	247	327	264	339	553	780	5
riadas	36	338	58	350	553	780	5
hasta	60	338	79	350	553	780	5
determinar	82	338	122	350	553	780	5
una	125	338	138	350	553	780	5
escara	141	338	163	350	553	780	5
aséptica.	165	338	197	350	553	780	5
Todas	199	338	220	350	553	780	5
requirieron	223	338	264	350	553	780	5
al	36	350	42	362	553	780	5
menos	46	350	70	362	553	780	5
una	73	350	87	362	553	780	5
reintervención	90	350	144	362	553	780	5
para	147	350	163	362	553	780	5
resecar	166	350	192	362	553	780	5
la	195	350	201	362	553	780	5
zona	205	350	222	362	553	780	5
necrosada.	225	350	264	362	553	780	5
En	36	362	46	374	553	780	5
dos	49	362	62	374	553	780	5
ocasiones	65	362	100	374	553	780	5
biopsiamos	103	362	145	374	553	780	5
la	148	362	154	374	553	780	5
lámina	157	362	182	374	553	780	5
de	186	362	194	374	553	780	5
dermis	197	362	223	374	553	780	5
lo	226	362	233	374	553	780	5
que	236	362	249	374	553	780	5
de-	252	362	264	374	553	780	5
mostró	36	373	62	386	553	780	5
su	65	373	73	386	553	780	5
completa	75	373	108	386	553	780	5
integración	111	373	152	386	553	780	5
histológica	155	373	194	386	553	780	5
según	197	373	218	386	553	780	5
informes	221	373	253	386	553	780	5
de	256	373	264	386	553	780	5
patología.	36	385	72	397	553	780	5
Las	76	385	88	397	553	780	5
complicaciones	92	385	148	397	553	780	5
severas	152	385	178	397	553	780	5
fueron	182	385	206	397	553	780	5
combinaciones	210	385	264	397	553	780	5
de	36	397	45	409	553	780	5
eventos	47	397	75	409	553	780	5
desafortunados	77	397	133	409	553	780	5
y	136	397	140	409	553	780	5
se	143	397	150	409	553	780	5
presentaron	153	397	196	409	553	780	5
como;	199	397	221	409	553	780	5
hematoma,	224	397	264	409	553	780	5
necrosis	36	409	66	421	553	780	5
parcial	69	409	94	421	553	780	5
de	97	409	106	421	553	780	5
los	109	409	119	421	553	780	5
colgajos,	123	409	154	421	553	780	5
necrosis	157	409	187	421	553	780	5
del	190	409	201	421	553	780	5
CAP	204	409	222	421	553	780	5
e	225	409	229	421	553	780	5
infeccio-	232	409	264	421	553	780	5
nes	36	420	48	432	553	780	5
agregadas	51	420	86	432	553	780	5
en	89	420	98	432	553	780	5
cuatro	100	420	123	432	553	780	5
casos	126	420	145	432	553	780	5
(16	147	420	159	432	553	780	5
%)	162	420	172	432	553	780	5
que	174	420	187	432	553	780	5
requirieron	190	420	231	432	553	780	5
medidas	234	420	264	432	553	780	5
activas	36	432	61	444	553	780	5
de	63	432	72	444	553	780	5
manejo	74	432	101	444	553	780	5
clínico-quirúrgico	103	432	170	444	553	780	5
como	172	432	193	444	553	780	5
ser,	195	432	207	444	553	780	5
laboratorios	209	432	253	444	553	780	5
de	256	432	264	444	553	780	5
rutina,	36	444	60	456	553	780	5
cultivo	63	444	88	456	553	780	5
de	91	444	100	456	553	780	5
secreciones	102	444	144	456	553	780	5
y	147	444	151	456	553	780	5
antibiótico	153	444	193	456	553	780	5
terapia,	195	444	222	456	553	780	5
curaciones	225	444	264	456	553	780	5
ambulatorias	36	455	83	467	553	780	5
y	85	455	89	467	553	780	5
tiempos	91	455	121	467	553	780	5
prudenciales	123	455	169	467	553	780	5
de	171	455	180	467	553	780	5
espera	182	455	205	467	553	780	5
para	207	455	223	467	553	780	5
las	225	455	235	467	553	780	5
reinter-	237	455	264	467	553	780	5
Cuadro	36	483	67	493	553	780	5
1.	69	483	75	493	553	780	5
Complicaciones	77	483	130	493	553	780	5
Leves	104	495	124	505	553	780	5
Casos	36	507	57	517	553	780	5
Porcentajes	36	519	76	529	553	780	5
Moderadas	157	495	194	505	553	780	5
Severas	219	495	245	505	553	780	5
3	112	507	116	517	553	780	5
5	173	507	177	517	553	780	5
4	230	507	234	517	553	780	5
12	106	519	114	529	553	780	5
%	116	519	122	529	553	780	5
20	167	519	175	529	553	780	5
%	177	519	183	529	553	780	5
16	224	519	232	529	553	780	5
%	234	519	240	529	553	780	5
venciones.	276	46	314	58	553	780	5
En	316	46	326	58	553	780	5
dos	328	46	341	58	553	780	5
casos	343	46	362	58	553	780	5
procedimos	364	46	407	58	553	780	5
a	409	46	413	58	553	780	5
la	415	46	421	58	553	780	5
explantación	423	46	470	58	553	780	5
temporal	472	46	505	58	553	780	5
de	276	58	285	70	553	780	5
los	288	58	298	70	553	780	5
implantes.	301	58	338	70	553	780	5
Una	341	58	356	70	553	780	5
sola	359	58	374	70	553	780	5
paciente	376	58	407	70	553	780	5
a	410	58	414	70	553	780	5
quien	416	58	437	70	553	780	5
le	440	58	446	70	553	780	5
realizamos	449	58	488	70	553	780	5
una	491	58	505	70	553	780	5
mastectomía	276	69	323	81	553	780	5
bilateral	325	69	355	81	553	780	5
y	358	69	362	81	553	780	5
reconstrucción	364	69	419	81	553	780	5
inmediata	422	69	458	81	553	780	5
presentó	461	69	492	81	553	780	5
un	495	69	505	81	553	780	5
hematoma,	276	81	317	93	553	780	5
necrosis	320	81	350	93	553	780	5
e	353	81	357	93	553	780	5
infección	360	81	393	93	553	780	5
del	396	81	407	93	553	780	5
lado	410	81	426	93	553	780	5
de	429	81	438	93	553	780	5
la	441	81	447	93	553	780	5
reconstrucción	450	81	505	93	553	780	5
con	276	93	290	105	553	780	5
malla.	293	93	315	105	553	780	5
Un	318	93	329	105	553	780	5
caso	333	93	348	105	553	780	5
de	352	93	360	105	553	780	5
infección	363	93	397	105	553	780	5
lo	400	93	407	105	553	780	5
tratamos	410	93	442	105	553	780	5
de	446	93	454	105	553	780	5
manera	457	93	485	105	553	780	5
con-	488	93	505	105	553	780	5
servadora	276	104	312	116	553	780	5
con	315	104	328	116	553	780	5
lavados	331	104	358	116	553	780	5
con	361	104	374	116	553	780	5
cánula	377	104	401	116	553	780	5
metálica	404	104	434	116	553	780	5
en	437	104	446	116	553	780	5
quirófano.	449	104	487	116	553	780	5
Una	489	104	505	116	553	780	5
paciente	276	116	307	128	553	780	5
explantada	309	116	349	128	553	780	5
fue	351	116	362	128	553	780	5
restituida	365	116	399	128	553	780	5
por	401	116	414	128	553	780	5
un	417	116	426	128	553	780	5
implante	429	116	461	128	553	780	5
definitivo	463	116	498	128	553	780	5
6	500	116	505	128	553	780	5
meses	276	128	298	140	553	780	5
después	300	128	329	140	553	780	5
de	331	128	340	140	553	780	5
terminar	342	128	374	140	553	780	5
sus	376	128	387	140	553	780	5
protocolos	389	128	428	140	553	780	5
de	430	128	439	140	553	780	5
quimioterápia.	441	128	494	140	553	780	5
Al	496	128	505	140	553	780	5
momento	276	139	312	152	553	780	5
actual	314	139	336	152	553	780	5
solo	338	139	353	152	553	780	5
un	356	139	365	152	553	780	5
caso	368	139	384	152	553	780	5
no	386	139	395	152	553	780	5
ha	398	139	407	152	553	780	5
sido	409	139	424	152	553	780	5
restituido	427	139	462	152	553	780	5
el	464	139	470	152	553	780	5
volumen	473	139	505	152	553	780	5
por	276	151	289	163	553	780	5
deseos	292	151	316	163	553	780	5
de	318	151	327	163	553	780	5
la	330	151	336	163	553	780	5
propia	339	151	362	163	553	780	5
paciente,	365	151	397	163	553	780	5
el	400	151	406	163	553	780	5
resto	409	151	426	163	553	780	5
de	429	151	438	163	553	780	5
los	440	151	451	163	553	780	5
casos	453	151	472	163	553	780	5
están	475	151	494	163	553	780	5
li-	497	151	505	163	553	780	5
bres	276	163	291	175	553	780	5
de	293	163	302	175	553	780	5
complicaciones	304	163	360	175	553	780	5
quirúrgicas.	362	163	406	175	553	780	5
En	290	175	300	187	553	780	5
cuanto	304	175	329	187	553	780	5
a	333	175	337	187	553	780	5
los	340	175	351	187	553	780	5
resultados	354	175	391	187	553	780	5
cosméticos,	395	175	437	187	553	780	5
nuestra	440	175	467	187	553	780	5
escala	471	175	492	187	553	780	5
de	496	175	505	187	553	780	5
apreciación	276	186	318	198	553	780	5
es	320	186	327	198	553	780	5
de	329	186	337	198	553	780	5
tres	339	186	353	198	553	780	5
niveles:	355	186	381	198	553	780	5
Buenos,	383	186	412	198	553	780	5
mediocres	414	186	451	198	553	780	5
y	453	186	457	198	553	780	5
malos	459	186	481	198	553	780	5
(Cua-	483	186	505	198	553	780	5
dro	276	198	289	210	553	780	5
3).	292	198	302	210	553	780	5
Con	305	198	320	210	553	780	5
una	324	198	337	210	553	780	5
mediana	340	198	372	210	553	780	5
de	375	198	383	210	553	780	5
control	387	198	412	210	553	780	5
de	416	198	424	210	553	780	5
39	427	198	436	210	553	780	5
meses,	439	198	463	210	553	780	5
diez	466	198	481	210	553	780	5
y	484	198	488	210	553	780	5
seis	492	198	505	210	553	780	5
resultados	276	210	313	222	553	780	5
los	316	210	326	222	553	780	5
consideramos	329	210	379	222	553	780	5
buenos	382	210	408	222	553	780	5
(64	411	210	423	222	553	780	5
%),	426	210	438	222	553	780	5
cuatro	441	210	464	222	553	780	5
mediocres	467	210	505	222	553	780	5
(16	276	221	288	233	553	780	5
%)	291	221	301	233	553	780	5
y	303	221	308	233	553	780	5
dos	310	221	323	233	553	780	5
malos,	326	221	349	233	553	780	5
incluyendo	352	221	392	233	553	780	5
la	395	221	401	233	553	780	5
paciente	404	221	434	233	553	780	5
no	437	221	446	233	553	780	5
reconstruida	449	221	494	233	553	780	5
(8	497	221	505	233	553	780	5
%)	276	233	286	245	553	780	5
(Figuras	288	233	319	245	553	780	5
9,	321	233	328	245	553	780	5
10,	330	233	341	245	553	780	5
11,	343	233	354	245	553	780	5
12,	356	233	368	245	553	780	5
13).	369	233	384	245	553	780	5
En	386	233	396	245	553	780	5
el	398	233	404	245	553	780	5
análisis	406	233	432	245	553	780	5
univariado	434	233	473	245	553	780	5
del	475	233	486	245	553	780	5
seno	488	233	505	245	553	780	5
reconstruido	276	245	323	257	553	780	5
los	326	245	336	257	553	780	5
porcentajes	339	245	380	257	553	780	5
de	383	245	391	257	553	780	5
resultados	394	245	431	257	553	780	5
estéticos	434	245	465	257	553	780	5
aceptables	468	245	505	257	553	780	5
Foto	276	367	291	377	553	780	5
9.	293	367	299	377	553	780	5
Foto	394	367	410	377	553	780	5
10.	412	367	421	377	553	780	5
Foto	276	490	291	500	553	780	5
11.	293	490	303	500	553	780	5
Foto	394	490	409	500	553	780	5
12.	411	490	421	500	553	780	5
Total:	36	531	55	541	553	780	5
9	58	531	62	541	553	780	5
casos	63	531	83	541	553	780	5
(36	85	531	95	541	553	780	5
%).	97	531	107	541	553	780	5
No	109	531	118	541	553	780	5
se	119	531	127	541	553	780	5
consideran	128	531	163	541	553	780	5
los	164	531	173	541	553	780	5
tres	175	531	187	541	553	780	5
casos	188	531	206	541	553	780	5
leves	208	531	224	541	553	780	5
de	226	531	234	541	553	780	5
seromas.	235	531	264	541	553	780	5
Cuadro	36	562	67	572	553	780	5
2.	69	562	75	572	553	780	5
Factores	77	562	106	572	553	780	5
pre	108	562	119	572	553	780	5
disponentes	120	562	162	572	553	780	5
de	164	562	172	572	553	780	5
complicaciones	174	562	226	572	553	780	5
Conservación	86	574	129	584	553	780	5
de	131	574	138	584	553	780	5
superficie	140	574	170	584	553	780	5
de	172	574	180	584	553	780	5
piel	182	574	193	584	553	780	5
y	195	574	198	584	553	780	5
CAP	200	574	215	584	553	780	5
Espesor	113	586	139	596	553	780	5
de	141	586	149	596	553	780	5
los	151	586	159	596	553	780	5
colgajos	161	586	187	596	553	780	5
Volumen	117	598	144	608	553	780	5
del	146	598	155	608	553	780	5
implante	157	598	184	608	553	780	5
Foto	276	602	291	611	553	780	5
13.	293	602	303	611	553	780	5
Antecedentes	105	610	148	619	553	780	5
de	150	610	157	619	553	780	5
tabaquismo	159	610	195	619	553	780	5
Sobre	132	622	151	631	553	780	5
peso	153	622	168	631	553	780	5
Tiempo	78	634	101	643	553	780	5
de	103	634	111	643	553	780	5
permanencia	113	634	154	643	553	780	5
del	155	634	165	643	553	780	5
drenaje	167	634	190	643	553	780	5
aspirativo	192	634	222	643	553	780	5
Tratamientos	38	646	78	655	553	780	5
previos:	80	646	105	655	553	780	5
cirugía	107	646	128	655	553	780	5
conservadora	130	646	172	655	553	780	5
y	174	646	178	655	553	780	5
radioterapia,	180	646	218	655	553	780	5
quimioterapia	220	646	262	655	553	780	5
Cuadro	36	678	67	687	553	780	5
3.	69	678	75	687	553	780	5
Resultados	77	678	114	687	553	780	5
cosméticos	116	678	155	687	553	780	5
Casos	36	701	57	711	553	780	5
Porcentaje	36	713	72	723	553	780	5
Buenos	101	689	127	699	553	780	5
Mediocres	157	689	191	699	553	780	5
16	110	701	118	711	553	780	5
4	172	701	176	711	553	780	5
Malos	224	689	244	699	553	780	5
2	232	701	236	711	553	780	5
64	106	713	114	723	553	780	5
%	116	713	122	723	553	780	5
16	166	713	174	723	553	780	5
%	176	713	182	723	553	780	5
8	228	713	232	723	553	780	5
%	234	713	240	723	553	780	5
Foto	276	718	291	728	553	780	5
14	293	718	301	728	553	780	5
(Baker	303	718	325	728	553	780	5
III).	327	718	337	728	553	780	5
Cir.	222	739	233	751	553	780	5
parag.	235	739	256	751	553	780	5
Vol.	258	739	271	751	553	780	5
44;	273	739	283	751	553	780	5
Nº	285	739	293	751	553	780	5
2.	295	739	301	751	553	780	5
2020	303	739	320	751	553	780	5
23	262	750	280	769	553	780	5
Foto	394	721	409	731	553	780	5
15	411	721	419	731	553	780	5
(Baker	421	721	443	731	553	780	5
IV).	445	721	455	731	553	780	5
superan	48	46	77	58	553	780	6
el	80	46	86	58	553	780	6
70	88	46	97	58	553	780	6
%.	100	46	108	58	553	780	6
Sin	111	46	123	58	553	780	6
embargo,	125	46	159	58	553	780	6
al	161	46	168	58	553	780	6
observar	170	46	202	58	553	780	6
y	204	46	208	58	553	780	6
calificar	211	46	239	58	553	780	6
la	242	46	248	58	553	780	6
unidad	251	46	276	58	553	780	6
mamaria	48	58	80	70	553	780	6
(ambos	83	58	110	70	553	780	6
senos)	113	58	136	70	553	780	6
estos	139	58	157	70	553	780	6
porcentajes	159	58	200	70	553	780	6
varían,	203	58	228	70	553	780	6
disminuyen-	231	58	276	70	553	780	6
do	48	69	58	81	553	780	6
la	60	69	66	81	553	780	6
escala	69	69	90	81	553	780	6
cosmética.	93	69	131	81	553	780	6
Esto	134	69	149	81	553	780	6
se	152	69	159	81	553	780	6
debe	162	69	179	81	553	780	6
a	182	69	186	81	553	780	6
que	188	69	201	81	553	780	6
en	204	69	213	81	553	780	6
algunos	215	69	243	81	553	780	6
casos	246	69	265	81	553	780	6
de	268	69	276	81	553	780	6
senos	48	81	68	93	553	780	6
reconstruidos	71	81	120	93	553	780	6
e	123	81	127	93	553	780	6
irradiados	130	81	167	93	553	780	6
sufren	169	81	192	93	553	780	6
un	195	81	204	93	553	780	6
proceso	207	81	235	93	553	780	6
variado	238	81	265	93	553	780	6
de	268	81	276	93	553	780	6
encapsulamiento.	48	93	111	105	553	780	6
Tres	113	93	128	105	553	780	6
senos	130	93	150	105	553	780	6
irradiados	152	93	189	105	553	780	6
de	191	93	199	105	553	780	6
los	201	93	211	105	553	780	6
cuales	213	93	235	105	553	780	6
unos	237	93	255	105	553	780	6
había	257	93	276	105	553	780	6
sufrido	48	104	74	116	553	780	6
la	77	104	83	116	553	780	6
pérdida	87	104	114	116	553	780	6
del	117	104	128	116	553	780	6
CAP	131	104	149	116	553	780	6
desarrollaron	152	104	200	116	553	780	6
un	203	104	212	116	553	780	6
encapsulamiento	216	104	276	116	553	780	6
grados	48	116	72	128	553	780	6
III	74	116	84	128	553	780	6
y	86	116	90	128	553	780	6
IV	92	116	101	128	553	780	6
(Figuras	103	116	134	128	553	780	6
14,	136	116	148	128	553	780	6
15).	150	116	164	128	553	780	6
CONCLUSIÓN	48	139	106	152	553	780	6
Los	48	151	61	163	553	780	6
diferentes	63	151	98	163	553	780	6
recursos	101	151	131	163	553	780	6
concebidos	133	151	173	163	553	780	6
para	175	151	191	163	553	780	6
mejorar	194	151	222	163	553	780	6
el	224	151	230	163	553	780	6
aspecto	232	151	259	163	553	780	6
cos-	262	151	277	163	553	780	6
mético	48	163	73	175	553	780	6
de	76	163	84	175	553	780	6
las	87	163	97	175	553	780	6
RMI	100	163	116	175	553	780	6
o	119	163	124	175	553	780	6
RMD	126	163	147	175	553	780	6
por	149	163	162	175	553	780	6
implantes	165	163	200	175	553	780	6
o	203	163	207	175	553	780	6
expansores,	210	163	252	175	553	780	6
exigió	255	163	276	175	553	780	6
a	48	175	52	187	553	780	6
las	55	175	65	187	553	780	6
industrias	68	175	104	187	553	780	6
biomédicas	107	175	148	187	553	780	6
a	151	175	155	187	553	780	6
innovar	159	175	187	187	553	780	6
y	190	175	194	187	553	780	6
desarrollar	198	175	236	187	553	780	6
materiales	240	175	276	187	553	780	6
alternativos	48	186	90	198	553	780	6
compatibles	93	186	136	198	553	780	6
con	139	186	152	198	553	780	6
el	155	186	161	198	553	780	6
organismo	163	186	202	198	553	780	6
humano.	205	186	236	198	553	780	6
La	239	186	248	198	553	780	6
combi-	251	186	276	198	553	780	6
nación	48	198	73	210	553	780	6
de	76	198	85	210	553	780	6
la	88	198	94	210	553	780	6
táctica	97	198	121	210	553	780	6
quirúrgica	124	198	162	210	553	780	6
reconstructiva	165	198	217	210	553	780	6
para	220	198	236	210	553	780	6
cada	239	198	256	210	553	780	6
caso,	259	198	277	210	553	780	6
sumado	48	210	77	222	553	780	6
a	80	210	84	222	553	780	6
la	86	210	93	222	553	780	6
optimización	95	210	143	222	553	780	6
de	146	210	154	222	553	780	6
los	157	210	167	222	553	780	6
recursos	170	210	200	222	553	780	6
propios	203	210	230	222	553	780	6
del	233	210	244	222	553	780	6
paciente	246	210	277	222	553	780	6
(tejidos)	48	221	78	233	553	780	6
y	82	221	86	233	553	780	6
la	90	221	96	233	553	780	6
elección	100	221	129	233	553	780	6
del	133	221	143	233	553	780	6
implante,	147	221	181	233	553	780	6
determinarían	184	221	236	233	553	780	6
resultados	240	221	276	233	553	780	6
aceptables	48	233	85	245	553	780	6
en	87	233	96	245	553	780	6
términos	99	233	131	245	553	780	6
generales.	134	233	169	245	553	780	6
La	172	233	181	245	553	780	6
anticipación	183	233	227	245	553	780	6
del	230	233	241	245	553	780	6
deterioro	243	233	276	245	553	780	6
cosmético	48	245	85	257	553	780	6
generó	88	245	112	257	553	780	6
el	115	245	121	257	553	780	6
desarrollo	124	245	160	257	553	780	6
de	163	245	172	257	553	780	6
estos	175	245	192	257	553	780	6
materiales	195	245	232	257	553	780	6
biomédicos	235	245	276	257	553	780	6
con	48	256	61	269	553	780	6
lo	63	256	70	269	553	780	6
cual	72	256	87	269	553	780	6
los	89	256	100	269	553	780	6
resultados	102	256	138	269	553	780	6
se	140	256	147	269	553	780	6
estabilizan	150	256	187	269	553	780	6
en	190	256	198	269	553	780	6
el	200	256	206	269	553	780	6
tiempo.	208	256	236	269	553	780	6
El	62	268	70	280	553	780	6
refuerzo	72	268	102	280	553	780	6
del	104	268	114	280	553	780	6
implante	116	268	148	280	553	780	6
en	150	268	158	280	553	780	6
su	160	268	168	280	553	780	6
tercio	170	268	191	280	553	780	6
inferior	192	268	220	280	553	780	6
por	222	268	234	280	553	780	6
esta	236	268	250	280	553	780	6
lámina	252	268	276	280	553	780	6
de	48	280	57	292	553	780	6
colágeno	59	280	91	292	553	780	6
sugirió	94	280	119	292	553	780	6
a	121	280	125	292	553	780	6
nuestro	128	280	155	292	553	780	6
equipo	158	280	183	292	553	780	6
la	185	280	191	292	553	780	6
opción	194	280	219	292	553	780	6
biológicamente	221	280	276	292	553	780	6
REFERENCIAS	48	355	94	365	553	780	6
BIBLIOGRÁFICAS	96	355	153	365	553	780	6
1.	48	364	53	374	553	780	6
Hoogerbrugge	60	364	100	374	553	780	6
N,	102	364	108	374	553	780	6
Bult	110	364	122	374	553	780	6
P,	123	364	128	374	553	780	6
Widt-Levert	129	364	164	374	553	780	6
LM,	165	364	177	374	553	780	6
Beex	179	364	192	374	553	780	6
LV,	194	364	202	374	553	780	6
Kiemeney	204	364	232	374	553	780	6
L,	234	364	239	374	553	780	6
Ligtenberger	241	364	276	374	553	780	6
MJ,	60	373	69	383	553	780	6
et	71	373	76	383	553	780	6
al.	77	373	84	383	553	780	6
High	85	373	99	383	553	780	6
prevalence	101	373	131	383	553	780	6
of	132	373	138	383	553	780	6
premalignant	139	373	177	383	553	780	6
lesions	178	373	197	383	553	780	6
in	199	373	204	383	553	780	6
prophylactically	206	373	251	383	553	780	6
removed	252	373	276	383	553	780	6
breast	60	382	76	392	553	780	6
from	78	382	92	392	553	780	6
women	93	382	114	392	553	780	6
at	116	382	121	392	553	780	6
hereditary	123	382	152	392	553	780	6
risk	153	382	164	392	553	780	6
for	165	382	173	392	553	780	6
breast	175	382	192	392	553	780	6
cáncer.	194	382	213	392	553	780	6
J	215	382	217	392	553	780	6
Clin	219	382	231	392	553	780	6
Oncol	232	382	250	392	553	780	6
2003:	251	382	266	392	553	780	6
21:	268	382	276	392	553	780	6
41-5.	60	391	74	401	553	780	6
2.	48	401	53	410	553	780	6
Brenes	60	401	78	410	553	780	6
M	80	401	86	410	553	780	6
JM,	88	401	98	410	553	780	6
Olivares	99	401	122	410	553	780	6
M	124	401	130	410	553	780	6
E,	132	401	137	410	553	780	6
Merchán	139	401	164	410	553	780	6
M	165	401	172	410	553	780	6
J,	173	401	177	410	553	780	6
Ainhoa	178	401	199	410	553	780	6
Solabarrieta	201	401	235	410	553	780	6
AM,	236	401	249	410	553	780	6
González	250	401	276	410	553	780	6
B,	60	410	65	419	553	780	6
Román	67	410	88	419	553	780	6
JM.	90	410	100	419	553	780	6
Cirugía	102	410	123	419	553	780	6
reductora	125	410	152	419	553	780	6
de	154	410	161	419	553	780	6
riesgo	163	410	180	419	553	780	6
en	182	410	188	419	553	780	6
el	191	410	195	419	553	780	6
cáncer	197	410	216	419	553	780	6
de	218	410	224	419	553	780	6
mama.	226	410	245	419	553	780	6
Revista	247	410	268	419	553	780	6
de	270	410	276	419	553	780	6
Senología	60	419	87	428	553	780	6
y	88	419	92	428	553	780	6
Patología	93	419	119	428	553	780	6
Mamaria	121	419	146	428	553	780	6
2015;	148	419	163	428	553	780	6
28(3):	164	419	181	428	553	780	6
136-42.	183	419	203	428	553	780	6
3-	48	428	54	437	553	780	6
Meijers-Heijboer	60	428	107	437	553	780	6
H,	109	428	116	437	553	780	6
Brekelmans	118	428	150	437	553	780	6
C,	152	428	158	437	553	780	6
Menke-Pluimers	160	428	207	437	553	780	6
M,	208	428	216	437	553	780	6
Seynaeve	218	428	243	437	553	780	6
C,	245	428	251	437	553	780	6
Baalber-	253	428	276	437	553	780	6
gen	60	437	70	446	553	780	6
A,	71	437	77	446	553	780	6
Burger	79	437	98	446	553	780	6
C,	100	437	106	446	553	780	6
et	107	437	112	446	553	780	6
al.	114	437	120	446	553	780	6
Use	122	437	132	446	553	780	6
of	134	437	139	446	553	780	6
genetic	141	437	161	446	553	780	6
testing	162	437	181	446	553	780	6
and	182	437	193	446	553	780	6
prophylactic	194	437	229	446	553	780	6
mastectomy	231	437	265	446	553	780	6
and	266	437	277	446	553	780	6
oophorectomy	60	446	100	456	553	780	6
in	102	446	108	456	553	780	6
women	110	446	130	456	553	780	6
with	132	446	145	456	553	780	6
breast	146	446	163	456	553	780	6
and	165	446	175	456	553	780	6
ovarian	177	446	198	456	553	780	6
cáncer	200	446	218	456	553	780	6
from	220	446	234	456	553	780	6
families	235	446	257	456	553	780	6
with	259	446	272	456	553	780	6
a	273	446	276	456	553	780	6
BRCA1	60	455	81	465	553	780	6
or	82	455	88	465	553	780	6
BRCA2	90	455	111	465	553	780	6
mutation.	113	455	140	465	553	780	6
J	142	455	144	465	553	780	6
Clin	146	455	158	465	553	780	6
Oncol	159	455	177	465	553	780	6
2003	178	455	192	465	553	780	6
21:	193	455	202	465	553	780	6
1675-81.	205	455	229	465	553	780	6
4-	48	464	54	474	553	780	6
Ragaz	60	464	76	474	553	780	6
J,	79	464	82	474	553	780	6
Olivotto	85	464	108	474	553	780	6
IA,	110	464	119	474	553	780	6
Spinelli	121	464	142	474	553	780	6
JJ,	144	464	150	474	553	780	6
et	152	464	158	474	553	780	6
al.	160	464	166	474	553	780	6
Locoregional	169	464	205	474	553	780	6
radiation	208	464	233	474	553	780	6
therapy	236	464	257	474	553	780	6
in	259	464	265	474	553	780	6
pa-	267	464	276	474	553	780	6
tients	60	473	75	483	553	780	6
with	77	473	89	483	553	780	6
high-risk	91	473	117	483	553	780	6
breast	118	473	135	483	553	780	6
cáncer	137	473	155	483	553	780	6
receiving	157	473	182	483	553	780	6
adjuvant	184	473	208	483	553	780	6
chemotherapy:	210	473	252	483	553	780	6
20	254	473	260	483	553	780	6
years	262	473	277	483	553	780	6
results	60	482	78	492	553	780	6
of	80	482	86	492	553	780	6
the	89	482	98	492	553	780	6
British	101	482	119	492	553	780	6
Columbia	122	482	150	492	553	780	6
randomized	153	482	187	492	553	780	6
trial.	189	482	202	492	553	780	6
J	205	482	208	492	553	780	6
Natl	210	482	222	492	553	780	6
Cancer	225	482	245	492	553	780	6
Inst	248	482	259	492	553	780	6
2005;	261	482	277	492	553	780	6
97:116-26.	60	492	89	501	553	780	6
5.	48	501	53	510	553	780	6
Adjuvant	60	501	85	510	553	780	6
radiotherapy	87	501	123	510	553	780	6
and	124	501	135	510	553	780	6
chemotherapy	136	501	176	510	553	780	6
in	178	501	184	510	553	780	6
breast	185	501	202	510	553	780	6
cáncer:	203	501	224	510	553	780	6
30	225	501	232	510	553	780	6
years	233	501	248	510	553	780	6
follow-up	249	501	276	510	553	780	6
of	60	510	65	519	553	780	6
survival.	67	510	90	519	553	780	6
BMC	92	510	107	519	553	780	6
cáncer	109	510	127	519	553	780	6
10	129	510	135	519	553	780	6
(no	137	510	147	519	553	780	6
pagination).	148	510	182	519	553	780	6
6.	48	519	53	528	553	780	6
Spear	60	519	75	528	553	780	6
SL,	76	519	85	528	553	780	6
Baker	86	519	103	528	553	780	6
JL.	104	519	111	528	553	780	6
Classification	113	519	150	528	553	780	6
of	152	519	157	528	553	780	6
capsular	158	519	182	528	553	780	6
contracture	183	519	215	528	553	780	6
after	217	519	229	528	553	780	6
prosthetic	230	519	258	528	553	780	6
breast	260	519	276	528	553	780	6
reconstruction.	60	528	102	537	553	780	6
Plast	104	528	117	537	553	780	6
Reconstr	119	528	144	537	553	780	6
Surg.	145	528	160	537	553	780	6
1995;	161	528	176	537	553	780	6
96:	178	528	186	537	553	780	6
1119-23.	188	528	212	537	553	780	6
7.	48	537	53	547	553	780	6
Aguilera	60	537	84	547	553	780	6
-Sáez	86	537	101	547	553	780	6
J,	104	537	107	547	553	780	6
Bosacoma-Roura	110	537	158	547	553	780	6
P,	161	537	166	547	553	780	6
Garrido-Ferrer	168	537	210	547	553	780	6
A,	213	537	219	547	553	780	6
Guinot-Madridejos	222	537	276	547	553	780	6
A.	60	546	66	556	553	780	6
Experiencia	68	546	101	556	553	780	6
en	103	546	110	556	553	780	6
reconstrucción	112	546	154	556	553	780	6
mamaria	156	546	181	556	553	780	6
inmediata	183	546	212	556	553	780	6
con	214	546	224	556	553	780	6
implante	226	546	251	556	553	780	6
y	253	546	256	556	553	780	6
matriz	258	546	276	556	553	780	6
razonable	289	45	324	58	553	780	6
de	325	45	334	58	553	780	6
aprovechar	335	45	375	58	553	780	6
la	377	45	383	58	553	780	6
misma	385	45	409	58	553	780	6
piel	411	45	424	58	553	780	6
del	425	45	436	58	553	780	6
paciente	438	45	468	58	553	780	6
con	470	45	483	58	553	780	6
lo	484	45	491	58	553	780	6
cual	493	45	508	58	553	780	6
se	510	45	517	58	553	780	6
obtiene	289	57	315	69	553	780	6
un	318	57	328	69	553	780	6
material	330	57	360	69	553	780	6
compatible,	362	57	404	69	553	780	6
estéril	406	57	428	69	553	780	6
y	431	57	435	69	553	780	6
libre	437	57	453	69	553	780	6
de	456	57	465	69	553	780	6
alérgenos	467	57	501	69	553	780	6
con	504	57	517	69	553	780	6
idénticas	289	69	321	81	553	780	6
características	323	69	373	81	553	780	6
biofísicas	375	69	409	81	553	780	6
a	411	69	415	81	553	780	6
las	417	69	426	81	553	780	6
mallas	428	69	451	81	553	780	6
artificiales.	453	69	492	81	553	780	6
En	303	80	313	93	553	780	6
esta	316	80	330	93	553	780	6
serie	333	80	350	93	553	780	6
de	353	80	362	93	553	780	6
25	365	80	374	93	553	780	6
RM,	377	80	392	93	553	780	6
utilizando	396	80	432	93	553	780	6
implantes	435	80	470	93	553	780	6
anatómicos,	474	80	517	93	553	780	6
implementamos	289	92	347	104	553	780	6
la	350	92	356	104	553	780	6
aplicación	359	92	396	104	553	780	6
inmediata	399	92	436	104	553	780	6
de	439	92	447	104	553	780	6
láminas	451	92	479	104	553	780	6
dérmicas,	482	92	517	104	553	780	6
demostrando	289	104	337	116	553	780	6
al	338	104	345	116	553	780	6
igual	347	104	364	116	553	780	6
que	366	104	379	116	553	780	6
otros	381	104	399	116	553	780	6
ensayos	401	104	429	116	553	780	6
internacionales,	431	104	488	116	553	780	6
la	490	104	496	116	553	780	6
facti-	498	104	517	116	553	780	6
bilidad,	289	116	316	128	553	780	6
la	317	116	324	128	553	780	6
incidencia	325	116	363	128	553	780	6
de	364	116	373	128	553	780	6
complicaciones	375	116	430	128	553	780	6
prácticamente	432	116	483	128	553	780	6
idénticas	485	116	517	128	553	780	6
a	289	127	293	139	553	780	6
las	295	127	304	139	553	780	6
mallas	306	127	329	139	553	780	6
ácelulares	331	127	366	139	553	780	6
y	368	127	373	139	553	780	6
los	375	127	385	139	553	780	6
mismos	387	127	415	139	553	780	6
resultados	417	127	454	139	553	780	6
estéticos.	456	127	488	139	553	780	6
Consideramos	303	139	355	151	553	780	6
que	358	139	371	151	553	780	6
nuestra	375	139	402	151	553	780	6
experiencia	405	139	446	151	553	780	6
preliminar	450	139	488	151	553	780	6
con	491	139	505	151	553	780	6
42	508	139	517	151	553	780	6
meses	289	151	310	163	553	780	6
de	313	151	322	163	553	780	6
control,	324	151	352	163	553	780	6
con	355	151	368	163	553	780	6
tasas	371	151	388	163	553	780	6
de	391	151	400	163	553	780	6
complicaciones	402	151	458	163	553	780	6
y	461	151	465	163	553	780	6
buenos	467	151	493	163	553	780	6
resul-	496	151	517	163	553	780	6
tados	289	162	308	175	553	780	6
cosméticos	312	162	352	175	553	780	6
similares	355	162	387	175	553	780	6
a	391	162	395	175	553	780	6
series	399	162	419	175	553	780	6
internacionales,	423	162	480	175	553	780	6
avalan	484	162	507	175	553	780	6
el	511	162	517	175	553	780	6
principio	289	174	322	186	553	780	6
biológico	325	174	358	186	553	780	6
de	361	174	370	186	553	780	6
la	373	174	379	186	553	780	6
técnica	382	174	408	186	553	780	6
y	411	174	415	186	553	780	6
nos	418	174	431	186	553	780	6
permiten	434	174	467	186	553	780	6
continuar	470	174	505	186	553	780	6
en	508	174	517	186	553	780	6
el	289	186	295	198	553	780	6
desarrollo	298	186	334	198	553	780	6
del	337	186	347	198	553	780	6
proyecto	350	186	382	198	553	780	6
“mallas	385	186	411	198	553	780	6
dérmicas	414	186	447	198	553	780	6
autólogas”	450	186	487	198	553	780	6
para	490	186	506	198	553	780	6
su	509	186	517	198	553	780	6
estandarización	289	197	345	210	553	780	6
como	347	197	368	210	553	780	6
indicación	370	197	408	210	553	780	6
opcional	410	197	441	210	553	780	6
a	444	197	448	210	553	780	6
los	450	197	460	210	553	780	6
materiales	463	197	500	210	553	780	6
áce-	502	197	517	210	553	780	6
lulares	289	209	312	221	553	780	6
en	314	209	323	221	553	780	6
reconstrucciones	325	209	386	221	553	780	6
por	388	209	401	221	553	780	6
implantes.	403	209	440	221	553	780	6
Abreviaciones:	289	232	344	245	553	780	6
-	306	244	309	256	553	780	6
CAP;	317	244	336	256	553	780	6
complejo	338	244	371	256	553	780	6
areola	373	244	395	256	553	780	6
pezón	397	244	419	256	553	780	6
-	306	256	309	268	553	780	6
RM;	317	256	333	268	553	780	6
reconstrucción	335	256	389	268	553	780	6
mamaria	391	256	423	268	553	780	6
-	306	268	309	280	553	780	6
RMI;	317	268	336	280	553	780	6
reconstrucción	338	268	392	280	553	780	6
mamaria	394	268	426	280	553	780	6
inmediata	428	268	464	280	553	780	6
-	306	279	309	292	553	780	6
RMD;	317	279	339	292	553	780	6
reconstrucción	341	279	395	292	553	780	6
mamaria	397	279	429	292	553	780	6
diferida	431	279	460	292	553	780	6
acelular	300	356	322	366	553	780	6
de	323	356	330	366	553	780	6
pericardio	331	356	360	366	553	780	6
bovino	362	356	382	366	553	780	6
tras	383	356	393	366	553	780	6
mastectomia	395	356	431	366	553	780	6
ahorradora	432	356	464	366	553	780	6
de	465	356	472	366	553	780	6
piel.	474	356	485	366	553	780	6
8-	288	365	294	375	553	780	6
Spear	300	365	315	375	553	780	6
SL,	317	365	326	375	553	780	6
Seruya	328	365	347	375	553	780	6
M,	348	365	356	375	553	780	6
Clemens	358	365	382	375	553	780	6
MW,	384	365	398	375	553	780	6
Teiltelbaum	399	365	432	375	553	780	6
S,	434	365	439	375	553	780	6
Nahabedian	441	365	475	375	553	780	6
M	477	365	483	375	553	780	6
Y.	485	365	490	375	553	780	6
Acellular	492	365	517	375	553	780	6
dermal	300	374	320	384	553	780	6
matrix	322	374	340	384	553	780	6
for	342	374	351	384	553	780	6
treatment	353	374	380	384	553	780	6
and	382	374	392	384	553	780	6
prevention	395	374	425	384	553	780	6
of	427	374	432	384	553	780	6
implant	435	374	456	384	553	780	6
associated	458	374	487	384	553	780	6
breast	489	374	506	384	553	780	6
de-	508	374	517	384	553	780	6
formities	300	383	325	393	553	780	6
Plast	327	383	340	393	553	780	6
Reconstr	342	383	367	393	553	780	6
Surg.	368	383	383	393	553	780	6
2011;	384	383	399	393	553	780	6
127:	401	383	412	393	553	780	6
1047-58.	414	383	438	393	553	780	6
9-	288	392	294	402	553	780	6
Shestak	300	392	321	402	553	780	6
KC.	323	392	333	402	553	780	6
Acellular	335	392	360	402	553	780	6
dermal	362	392	382	402	553	780	6
matrix	383	392	402	402	553	780	6
inlays	403	392	420	402	553	780	6
to	421	392	427	402	553	780	6
correct	428	392	448	402	553	780	6
significant	450	392	479	402	553	780	6
implant	480	392	502	402	553	780	6
mal-	504	392	517	402	553	780	6
position	300	402	323	411	553	780	6
in	325	402	330	411	553	780	6
patients	332	402	354	411	553	780	6
with	356	402	369	411	553	780	6
compromised	370	402	409	411	553	780	6
local	411	402	424	411	553	780	6
tissues..	426	402	447	411	553	780	6
Aesthet	449	402	470	411	553	780	6
surg	472	402	484	411	553	780	6
J.	486	402	490	411	553	780	6
2011;	492	402	507	411	553	780	6
31:	508	402	517	411	553	780	6
85-94.	300	411	317	420	553	780	6
10.	288	420	297	429	553	780	6
Masia	300	420	317	429	553	780	6
J.	319	420	323	429	553	780	6
Matrices	325	420	349	429	553	780	6
dérmicas	352	420	377	429	553	780	6
acelulares	379	420	407	429	553	780	6
en	409	420	416	429	553	780	6
cirugía	418	420	438	429	553	780	6
mamaria.	440	420	467	429	553	780	6
Acellular	469	420	494	429	553	780	6
dermal	497	420	517	429	553	780	6
matrices	300	429	324	438	553	780	6
in	326	429	332	438	553	780	6
breast	334	429	351	438	553	780	6
surgery.	353	429	376	438	553	780	6
Revista	378	429	398	438	553	780	6
de	401	429	407	438	553	780	6
Senología	410	429	437	438	553	780	6
y	440	429	443	438	553	780	6
Patología	445	429	471	438	553	780	6
Mamaria	474	429	499	438	553	780	6
2012;	502	429	517	438	553	780	6
25(2):	300	438	316	447	553	780	6
47-8.	318	438	332	447	553	780	6
11.	288	447	297	457	553	780	6
Suárez-Oyamburú	300	447	352	457	553	780	6
DL,	354	447	364	457	553	780	6
Escobar-Ugarte	366	447	410	457	553	780	6
RA.	412	447	423	457	553	780	6
Uso	425	447	436	457	553	780	6
de	438	447	445	457	553	780	6
matriz	447	447	466	457	553	780	6
dérmica	468	447	491	457	553	780	6
autóloga	493	447	517	457	553	780	6
en	300	456	307	466	553	780	6
reconstrucción	308	456	350	466	553	780	6
mamaria,	352	456	379	466	553	780	6
un	380	456	388	466	553	780	6
recurso	389	456	410	466	553	780	6
accesible.	412	456	438	466	553	780	6
Cirugía	440	456	461	466	553	780	6
Plástica	463	456	484	466	553	780	6
Ibero-Lati-	486	456	517	466	553	780	6
noamericana	300	465	336	475	553	780	6
2018;44(	338	465	362	475	553	780	6
2):	364	465	371	475	553	780	6
169-76.	373	465	394	475	553	780	6
12.	288	474	297	484	553	780	6
Salzberg	300	474	323	484	553	780	6
CA.Nonexpansive	327	474	377	484	553	780	6
immediate	381	474	411	484	553	780	6
breast	414	474	431	484	553	780	6
reconstruction	434	474	475	484	553	780	6
using	478	474	494	484	553	780	6
human	497	474	517	484	553	780	6
acellular	300	483	323	493	553	780	6
tissue	325	483	341	493	553	780	6
matrix	342	483	361	493	553	780	6
graft	363	483	376	493	553	780	6
(Alloderm).	377	483	411	493	553	780	6
Ann	412	483	425	493	553	780	6
Plast	426	483	440	493	553	780	6
Surg	441	483	454	493	553	780	6
2006;	456	483	471	493	553	780	6
57:	472	483	481	493	553	780	6
1-5.	482	483	493	493	553	780	6
13.	288	493	297	502	553	780	6
Haddad	300	493	322	502	553	780	6
Tame	325	493	340	502	553	780	6
JL,	342	493	350	502	553	780	6
Rincón	352	493	372	502	553	780	6
Lozano	375	493	395	502	553	780	6
R,	398	493	404	502	553	780	6
Silva	406	493	419	502	553	780	6
RH.	422	493	433	502	553	780	6
Reconstrucción	435	493	479	502	553	780	6
mamaria	481	493	506	502	553	780	6
in-	509	493	517	502	553	780	6
mediata	300	502	322	511	553	780	6
mediante	324	502	350	511	553	780	6
la	352	502	356	511	553	780	6
utilización	358	502	387	511	553	780	6
de	389	502	396	511	553	780	6
matriz	397	502	416	511	553	780	6
dérmica	417	502	440	511	553	780	6
ácelular	442	502	463	511	553	780	6
o	465	502	469	511	553	780	6
dermis	470	502	490	511	553	780	6
antóloga.	491	502	517	511	553	780	6
Anales	300	511	319	520	553	780	6
Med	320	511	333	520	553	780	6
(Mex)	335	511	352	520	553	780	6
2014:	354	511	369	520	553	780	6
59	370	511	377	520	553	780	6
(1):	378	511	388	520	553	780	6
48-53.	390	511	407	520	553	780	6
14-	288	520	298	529	553	780	6
Michael	300	520	322	529	553	780	6
P	324	520	328	529	553	780	6
Lynch,	329	520	348	529	553	780	6
Chung	349	520	369	529	553	780	6
Michael	370	520	392	529	553	780	6
T,	394	520	399	529	553	780	6
Rinker	401	520	420	529	553	780	6
BD.	421	520	432	529	553	780	6
A	433	520	438	529	553	780	6
Comparison	440	520	475	529	553	780	6
of	476	520	482	529	553	780	6
Dermal	483	520	505	529	553	780	6
Au-	506	520	517	529	553	780	6
tograft	300	529	318	538	553	780	6
and	321	529	331	538	553	780	6
Acellular	333	529	359	538	553	780	6
Dermal	361	529	382	538	553	780	6
Matrix	385	529	404	538	553	780	6
in	406	529	411	538	553	780	6
Tissue	414	529	432	538	553	780	6
Expander	434	529	461	538	553	780	6
Breast	463	529	480	538	553	780	6
Reconstruc-	483	529	517	538	553	780	6
tion.	300	538	313	548	553	780	6
Long-term	315	538	346	548	553	780	6
Aesthetics	348	538	377	548	553	780	6
Outcomes	379	538	408	548	553	780	6
and	410	538	421	548	553	780	6
Capsular	423	538	448	548	553	780	6
Contracture.	451	538	486	548	553	780	6
Annals	489	538	509	548	553	780	6
of	511	538	517	548	553	780	6
Plastic	300	547	318	557	553	780	6
Surgery	320	547	341	557	553	780	6
2015;	343	547	358	557	553	780	6
74:	360	547	368	557	553	780	6
5214	369	547	383	557	553	780	6
–	385	547	388	557	553	780	6
7.	390	547	395	557	553	780	6
Cir.	235	738	246	750	553	780	6
parag.	248	738	269	750	553	780	6
Vol.	271	738	284	750	553	780	6
44;	286	738	296	750	553	780	6
Nº	298	738	306	750	553	780	6
2.	308	738	314	750	553	780	6
2020	316	738	333	750	553	780	6
24	275	749	293	768	553	780	6
