Doi:10.18004/rvspmi/2312-3893/2020.07.01.134-140	417	49	604	56	642	854	1
REPORTE	76	86	156	104	642	854	1
DE	160	86	184	104	642	854	1
CASO	188	86	236	104	642	854	1
Hiponatremia	59	119	159	132	642	854	1
asociada	163	119	227	132	642	854	1
a	231	119	240	132	642	854	1
hipopituitarismo	245	119	365	132	642	854	1
en	370	119	388	132	642	854	1
síndrome	392	119	460	132	642	854	1
de	465	119	483	132	642	854	1
silla	487	119	517	132	642	854	1
turca	521	119	559	132	642	854	1
vacía	564	119	602	132	642	854	1
Hyponatremia	67	148	170	161	642	854	1
associated	175	148	252	161	642	854	1
with	257	148	289	161	642	854	1
hypopituitarism	294	148	409	161	642	854	1
in	414	148	428	161	642	854	1
empty	432	148	478	161	642	854	1
sella	482	148	516	161	642	854	1
syndrome	521	148	593	161	642	854	1
a	115	181	119	186	642	854	1
Carlos	119	182	157	192	642	854	1
Correa,	161	182	206	192	642	854	1
b	210	181	214	186	642	854	1
Víctor	214	182	251	192	642	854	1
Vera	254	182	283	192	642	854	1
Franco,	287	182	332	192	642	854	1
b	336	181	340	186	642	854	1
Linda	340	182	374	192	642	854	1
Naranjo	377	182	427	192	642	854	1
2	427	181	431	186	642	854	1
,	431	182	435	192	642	854	1
b	438	181	442	186	642	854	1
Lorena	442	182	485	192	642	854	1
Cáceres	488	182	537	192	642	854	1
2	537	181	541	186	642	854	1
,	541	182	545	192	642	854	1
b	271	194	275	200	642	854	1
Jennifer	275	196	325	206	642	854	1
González	329	196	385	206	642	854	1
2	385	194	389	200	642	854	1
1	56	220	60	225	642	854	1
Hospital	60	221	104	232	642	854	1
Luis	107	221	129	232	642	854	1
Vernaza.	131	221	179	232	642	854	1
Servicio	181	221	225	232	642	854	1
de	227	221	241	232	642	854	1
Medicina	243	221	291	232	642	854	1
Interna.	293	221	338	232	642	854	1
Guayaquil,	341	221	399	232	642	854	1
Ecuador	402	221	446	232	642	854	1
Universidad	60	235	125	246	642	854	1
de	127	235	140	246	642	854	1
Especialidades	143	235	223	246	642	854	1
Espíritu	225	235	267	246	642	854	1
Santo.	269	235	305	246	642	854	1
Facultad	307	235	353	246	642	854	1
de	355	235	369	246	642	854	1
Medicina.	371	235	423	246	642	854	1
Guayaquil,	426	235	484	246	642	854	1
Ecuador	487	235	531	246	642	854	1
2	56	234	60	239	642	854	1
Palabras	57	426	110	437	642	854	1
claves:	113	426	156	437	642	854	1
hiponatremia,	158	426	235	437	642	854	1
hipopituitarismo,	237	426	330	437	642	854	1
síndrome	333	426	384	437	642	854	1
de	386	426	400	437	642	854	1
silla	402	426	423	437	642	854	1
turca	426	426	454	437	642	854	1
vacía.	456	426	489	437	642	854	1
Keywords:	57	618	115	629	642	854	1
hyponatremia,	119	618	199	629	642	854	1
hypopituitarism,	203	618	293	629	642	854	1
empty	297	618	332	629	642	854	1
sella	336	618	361	629	642	854	1
syndrome.	365	618	423	629	642	854	1
a	57	659	60	664	642	854	1
b	57	673	60	677	642	854	1
Médico	62	660	95	669	642	854	1
Especialista	97	660	154	669	642	854	1
en	156	660	168	669	642	854	1
Medicina	170	660	212	669	642	854	1
Interna.	214	660	254	669	642	854	1
Coordinador	256	660	315	669	642	854	1
del	317	660	332	669	642	854	1
Servicio	334	660	372	669	642	854	1
de	374	660	386	669	642	854	1
Medicina	388	660	431	669	642	854	1
Interna	433	660	469	669	642	854	1
del	471	660	485	669	642	854	1
Hospital	487	660	526	669	642	854	1
Luis	528	660	548	669	642	854	1
Vernaza	550	660	589	669	642	854	1
Residente	62	674	110	683	642	854	1
de	112	674	124	683	642	854	1
Postgrado	126	674	174	683	642	854	1
de	176	674	188	683	642	854	1
Medicina	190	674	232	683	642	854	1
Interna	234	674	270	683	642	854	1
Autor	57	705	87	714	642	854	1
correspondiente:	90	705	183	714	642	854	1
Dr.	57	719	72	728	642	854	1
Víctor	75	719	104	728	642	854	1
Vera	107	719	129	728	642	854	1
Franco	133	719	165	728	642	854	1
Correo	57	733	89	742	642	854	1
electrónico:	93	733	150	742	642	854	1
vveraf@uees.edu.ec	154	733	252	742	642	854	1
ORCID:	57	746	93	756	642	854	1
0000-0002-5848-6758	97	746	209	756	642	854	1
Artículo	57	774	99	783	642	854	1
recibido:	103	774	151	783	642	854	1
31	154	774	166	783	642	854	1
octubre	170	774	207	783	642	854	1
2019	210	774	235	783	642	854	1
Artículo	248	774	291	783	642	854	1
aceptado:	294	774	348	783	642	854	1
5	352	774	358	783	642	854	1
diciembre	361	774	409	783	642	854	1
2019	412	774	437	783	642	854	1
Este	105	792	122	800	642	854	1
es	124	792	133	800	642	854	1
un	136	792	146	800	642	854	1
artículo	149	792	179	800	642	854	1
publicado	182	792	220	800	642	854	1
en	223	792	233	800	642	854	1
acceso	236	792	263	800	642	854	1
abierto	265	792	294	800	642	854	1
bajo	296	792	314	800	642	854	1
una	317	792	331	800	642	854	1
Licencia	334	792	366	800	642	854	1
Creative	369	792	402	800	642	854	1
Commons	405	792	445	800	642	854	1
CC-BY	448	792	473	800	642	854	1
4.0	476	792	489	800	642	854	1
134	56	810	72	819	642	854	1
Rev.	347	811	366	819	642	854	1
virtual	368	811	395	819	642	854	1
Soc.	398	811	415	819	642	854	1
Parag.	418	811	445	819	642	854	1
Med.	448	811	467	819	642	854	1
Int.	470	811	485	819	642	854	1
marzo	488	811	514	819	642	854	1
2020;	517	811	541	819	642	854	1
7	544	811	549	819	642	854	1
(1):134-140	552	811	604	819	642	854	1
Hiponatremia	56	49	111	57	642	854	2
asociada	113	49	148	57	642	854	2
a	151	49	156	57	642	854	2
hipopituitarismo	159	49	224	57	642	854	2
en	226	49	236	57	642	854	2
síndrome	239	49	276	57	642	854	2
de	279	49	289	57	642	854	2
silla	292	49	307	57	642	854	2
turca	310	49	331	57	642	854	2
vacía	334	49	354	57	642	854	2
INTRODUCCIÓN	280	89	381	100	642	854	2
La	93	116	106	127	642	854	2
hiponatremia	109	116	183	127	642	854	2
es	187	116	199	127	642	854	2
muy	203	116	228	127	642	854	2
común	231	116	269	127	642	854	2
en	273	116	286	127	642	854	2
los	290	116	306	127	642	854	2
servicios	309	116	358	127	642	854	2
de	361	116	375	127	642	854	2
admisión	379	116	429	127	642	854	2
de	433	116	446	127	642	854	2
Medicina	450	116	498	127	642	854	2
Interna,	502	116	547	127	642	854	2
pero	551	116	576	127	642	854	2
muy	580	116	604	127	642	854	2
rara	57	130	79	141	642	854	2
por	84	130	102	141	642	854	2
hipopituitarismo	107	130	198	141	642	854	2
(1).	201	129	211	134	642	854	2
El	216	130	226	141	642	854	2
cortisol	231	130	271	141	642	854	2
es	276	130	289	141	642	854	2
un	293	130	308	141	642	854	2
inhibidor	312	130	361	141	642	854	2
fisiológico	366	130	421	141	642	854	2
de	426	130	439	141	642	854	2
la	444	130	454	141	642	854	2
secreción	459	130	511	141	642	854	2
de	516	130	529	141	642	854	2
vasopresina,	534	130	604	141	642	854	2
interviene	57	144	112	155	642	854	2
en	116	144	130	155	642	854	2
la	134	144	144	155	642	854	2
fisiopatología	148	144	221	155	642	854	2
de	225	144	239	155	642	854	2
la	243	144	252	155	642	854	2
hiponatremia	256	144	330	155	642	854	2
en	334	144	347	155	642	854	2
el	351	144	361	155	642	854	2
hipopituitarismo	365	144	455	155	642	854	2
y	459	144	466	155	642	854	2
debido	470	144	507	155	642	854	2
a	511	144	517	155	642	854	2
su	521	144	534	155	642	854	2
disminución	538	144	604	155	642	854	2
provoca	57	158	101	169	642	854	2
un	106	158	120	169	642	854	2
mecanismo	125	158	188	169	642	854	2
de	193	158	207	169	642	854	2
antidiuresis	212	158	276	169	642	854	2
inapropiada,	281	158	350	169	642	854	2
a	355	158	362	169	642	854	2
pesar	367	158	398	169	642	854	2
de	403	158	416	169	642	854	2
que	422	158	442	169	642	854	2
existe	447	158	480	169	642	854	2
osmolalidad	485	158	552	169	642	854	2
reducida	557	158	604	169	642	854	2
secundaria	57	172	117	182	642	854	2
a	122	172	129	182	642	854	2
niveles	134	172	172	182	642	854	2
de	178	172	191	182	642	854	2
altos	196	172	223	182	642	854	2
de	228	172	241	182	642	854	2
vasopresina.	246	172	317	182	642	854	2
Esta	322	172	346	182	642	854	2
situación	351	172	400	182	642	854	2
conlleva	405	172	451	182	642	854	2
a	456	172	462	182	642	854	2
un	467	172	482	182	642	854	2
defecto	487	172	528	182	642	854	2
directo	533	172	571	182	642	854	2
en	576	172	590	182	642	854	2
la	595	172	604	182	642	854	2
excreción	57	185	110	196	642	854	2
renal	112	185	140	196	642	854	2
de	142	185	156	196	642	854	2
agua	158	185	186	196	642	854	2
libre	188	185	212	196	642	854	2
que	215	185	235	196	642	854	2
producirá	238	185	290	196	642	854	2
hiponatremia	293	185	366	196	642	854	2
(2).	367	184	377	190	642	854	2
En	380	185	394	196	642	854	2
la	396	185	406	196	642	854	2
actualidad	408	185	466	196	642	854	2
la	468	185	478	196	642	854	2
hiponatremia	480	185	554	196	642	854	2
asociada	556	185	604	196	642	854	2
a	57	199	63	210	642	854	2
hipopituitarismo	69	199	159	210	642	854	2
se	164	199	176	210	642	854	2
considera	181	199	235	210	642	854	2
una	240	199	260	210	642	854	2
entidad	266	199	307	210	642	854	2
fácilmente	312	199	370	210	642	854	2
perdida.	375	199	421	210	642	854	2
La	426	199	439	210	642	854	2
insuficiencia	444	199	512	210	642	854	2
suprarrenal	517	199	581	210	642	854	2
por	586	199	604	210	642	854	2
hipopituitarismo	57	213	147	224	642	854	2
puede	150	213	184	224	642	854	2
causar	187	213	223	224	642	854	2
hiponatremia	226	213	300	224	642	854	2
grave	303	213	334	224	642	854	2
con	337	213	356	224	642	854	2
consecuencias	359	213	439	224	642	854	2
potencialmente	441	213	527	224	642	854	2
fatales,	530	213	571	224	642	854	2
hasta	574	213	604	224	642	854	2
el	57	227	66	238	642	854	2
40%	72	227	98	238	642	854	2
de	104	227	118	238	642	854	2
los	124	227	140	238	642	854	2
pacientes	146	227	198	238	642	854	2
mayores	204	227	252	238	642	854	2
de	258	227	272	238	642	854	2
65	278	227	292	238	642	854	2
años	298	227	324	238	642	854	2
con	330	227	350	238	642	854	2
hiponatremia	356	227	429	238	642	854	2
tienen	435	227	470	238	642	854	2
disfunción	476	227	532	238	642	854	2
adrenal	538	227	580	238	642	854	2
por	586	227	604	238	642	854	2
hipopituitarismo.	57	241	151	251	642	854	2
Lo	154	241	167	251	642	854	2
relevante	170	241	222	251	642	854	2
es	225	241	237	251	642	854	2
que	240	241	260	251	642	854	2
el	263	241	273	251	642	854	2
hipopituitarismo	276	241	366	251	642	854	2
con	369	241	389	251	642	854	2
insuficiencia	391	241	459	251	642	854	2
suprarrenal	462	241	526	251	642	854	2
secundaria	529	241	589	251	642	854	2
se	592	241	604	251	642	854	2
puede	57	254	91	265	642	854	2
diagnosticar	95	254	163	265	642	854	2
de	167	254	180	265	642	854	2
manera	184	254	227	265	642	854	2
frecuente	231	254	283	265	642	854	2
en	287	254	301	265	642	854	2
una	305	254	326	265	642	854	2
etapa	330	254	361	265	642	854	2
temprana,	365	254	423	265	642	854	2
cuando	427	254	467	265	642	854	2
los	471	254	486	265	642	854	2
principales	491	254	550	265	642	854	2
síntomas	554	254	604	265	642	854	2
son	57	268	76	279	642	854	2
fatiga	79	268	110	279	642	854	2
y	113	268	119	279	642	854	2
pérdida	121	268	163	279	642	854	2
de	166	268	179	279	642	854	2
energía	181	268	223	279	642	854	2
(3).	225	267	236	272	642	854	2
Cuando	93	296	135	307	642	854	2
la	141	296	150	307	642	854	2
alteración	156	296	210	307	642	854	2
es	216	296	229	307	642	854	2
de	234	296	248	307	642	854	2
origen	253	296	289	307	642	854	2
central,	294	296	336	307	642	854	2
el	342	296	352	307	642	854	2
estudio	357	296	398	307	642	854	2
de	404	296	417	307	642	854	2
la	423	296	433	307	642	854	2
función	438	296	479	307	642	854	2
pituitaria	484	296	534	307	642	854	2
restante	540	296	586	307	642	854	2
es	592	296	604	307	642	854	2
obligatoria	57	310	116	320	642	854	2
con	120	310	140	320	642	854	2
el	145	310	154	320	642	854	2
fin	159	310	173	320	642	854	2
de	178	310	191	320	642	854	2
investigar	196	310	251	320	642	854	2
todo	256	310	280	320	642	854	2
el	285	310	295	320	642	854	2
eje	300	310	317	320	642	854	2
pituitario.	321	310	375	320	642	854	2
Se	380	310	394	320	642	854	2
requieren	399	310	452	320	642	854	2
mediciones	457	310	520	320	642	854	2
basales	524	310	566	320	642	854	2
de	571	310	584	320	642	854	2
las	589	310	604	320	642	854	2
hormonas	57	323	112	334	642	854	2
en	116	323	130	334	642	854	2
suero	134	323	165	334	642	854	2
para	169	323	193	334	642	854	2
hacer	197	323	228	334	642	854	2
el	232	323	242	334	642	854	2
diagnóstico	245	323	308	334	642	854	2
y	312	323	319	334	642	854	2
determinar	323	323	384	334	642	854	2
si	388	323	397	334	642	854	2
es	401	323	413	334	642	854	2
completo	417	323	468	334	642	854	2
o	472	323	479	334	642	854	2
parcial.	483	323	524	334	642	854	2
El	528	323	538	334	642	854	2
diagnóstico	542	323	605	334	642	854	2
puede	57	337	91	348	642	854	2
confirmarse	95	337	160	348	642	854	2
por	164	337	182	348	642	854	2
niveles	186	337	225	348	642	854	2
séricos	228	337	267	348	642	854	2
bajos	271	337	301	348	642	854	2
de	304	337	318	348	642	854	2
cortisol,	322	337	366	348	642	854	2
concentración	370	337	447	348	642	854	2
inapropiadamente	450	337	551	348	642	854	2
normal	555	337	594	348	642	854	2
o	598	337	604	348	642	854	2
disminuida	57	351	117	362	642	854	2
de	122	351	136	362	642	854	2
hormona	141	351	191	362	642	854	2
adrenocorticotropa,	196	351	305	362	642	854	2
función	311	351	351	362	642	854	2
tiroidea	356	351	398	362	642	854	2
anormal	404	351	449	362	642	854	2
(TSH	455	351	482	362	642	854	2
normal,	487	351	531	362	642	854	2
FT4	536	351	556	362	642	854	2
baja	561	351	585	362	642	854	2
en	591	351	604	362	642	854	2
suero),	57	365	97	376	642	854	2
hormona	100	365	150	376	642	854	2
del	153	365	169	376	642	854	2
crecimiento	172	365	237	376	642	854	2
disminuida,	240	365	305	376	642	854	2
FSH	308	365	330	376	642	854	2
y	333	365	340	376	642	854	2
LH	343	365	357	376	642	854	2
disminuida.	361	365	425	376	642	854	2
Se	428	365	442	376	642	854	2
dice	445	365	468	376	642	854	2
que	471	365	491	376	642	854	2
es	495	365	507	376	642	854	2
completa	510	365	561	376	642	854	2
cuando	564	365	604	376	642	854	2
todo	57	379	82	389	642	854	2
el	86	379	96	389	642	854	2
eje	100	379	117	389	642	854	2
esta	122	379	145	389	642	854	2
disminuido,	149	379	214	389	642	854	2
parcial	218	379	255	389	642	854	2
cuando	259	379	299	389	642	854	2
una	304	379	325	389	642	854	2
de	329	379	343	389	642	854	2
las	347	379	363	389	642	854	2
hormonas	367	379	422	389	642	854	2
del	427	379	443	389	642	854	2
eje	448	379	465	389	642	854	2
se	469	379	482	389	642	854	2
encuentra	486	379	542	389	642	854	2
en	546	379	560	389	642	854	2
valores	564	379	604	389	642	854	2
normales.	57	392	112	403	642	854	2
Dependiendo	115	392	188	403	642	854	2
del	191	392	208	403	642	854	2
eje	211	392	228	403	642	854	2
afectado,	231	392	282	403	642	854	2
las	285	392	301	403	642	854	2
manifestaciones	304	392	394	403	642	854	2
clínicas	397	392	437	403	642	854	2
son	440	392	459	403	642	854	2
diversas.	462	392	513	403	642	854	2
Para	516	392	540	403	642	854	2
determinar	543	392	604	403	642	854	2
la	57	406	66	417	642	854	2
causa	69	406	101	417	642	854	2
de	104	406	117	417	642	854	2
hipopituitarismo,	120	406	214	417	642	854	2
la	217	406	227	417	642	854	2
resonancia	230	406	290	417	642	854	2
magnética	292	406	350	417	642	854	2
con	353	406	373	417	642	854	2
protocolo	375	406	427	417	642	854	2
centrado	430	406	478	417	642	854	2
de	481	406	495	417	642	854	2
silla	498	406	519	417	642	854	2
turca	522	406	550	417	642	854	2
es	553	406	566	417	642	854	2
el	568	406	578	417	642	854	2
gold	581	406	604	417	642	854	2
estándar	57	420	106	431	642	854	2
(4).	108	419	118	424	642	854	2
En	93	448	107	458	642	854	2
el	109	448	119	458	642	854	2
siguiente	122	448	172	458	642	854	2
caso	175	448	200	458	642	854	2
el	202	448	212	458	642	854	2
estudio	215	448	255	458	642	854	2
de	258	448	271	458	642	854	2
resonancia	274	448	334	458	642	854	2
determinó	337	448	394	458	642	854	2
que	396	448	417	458	642	854	2
la	419	448	429	458	642	854	2
causa	432	448	464	458	642	854	2
de	466	448	480	458	642	854	2
hipopituitarismo	482	448	573	458	642	854	2
es	575	448	588	458	642	854	2
un	590	448	604	458	642	854	2
síndrome	57	461	108	472	642	854	2
de	113	461	127	472	642	854	2
silla	132	461	154	472	642	854	2
turca	159	461	187	472	642	854	2
vacía	192	461	221	472	642	854	2
primaria.	226	461	277	472	642	854	2
Este	282	461	306	472	642	854	2
es	311	461	323	472	642	854	2
un	328	461	342	472	642	854	2
hallazgo	347	461	393	472	642	854	2
común	398	461	436	472	642	854	2
en	441	461	454	472	642	854	2
autopsias	459	461	512	472	642	854	2
y	517	461	524	472	642	854	2
exámenes	529	461	586	472	642	854	2
de	591	461	604	472	642	854	2
neuroimagen	57	475	130	486	642	854	2
de	134	475	148	486	642	854	2
5,5	152	475	171	486	642	854	2
a	175	475	182	486	642	854	2
35%,	186	475	216	486	642	854	2
más	221	475	244	486	642	854	2
frecuente	248	475	301	486	642	854	2
en	306	475	319	486	642	854	2
las	324	475	339	486	642	854	2
mujeres,	344	475	393	486	642	854	2
sobre	397	475	428	486	642	854	2
todo	433	475	457	486	642	854	2
en	462	475	476	486	642	854	2
el	480	475	490	486	642	854	2
embarazo	494	475	549	486	642	854	2
donde	553	475	587	486	642	854	2
se	592	475	604	486	642	854	2
duplica	57	489	96	500	642	854	2
el	102	489	112	500	642	854	2
volumen	118	489	166	500	642	854	2
de	172	489	185	500	642	854	2
la	191	489	201	500	642	854	2
hipófisis.	207	489	256	500	642	854	2
De	262	489	277	500	642	854	2
esta	283	489	307	500	642	854	2
manera	313	489	355	500	642	854	2
puede	361	489	395	500	642	854	2
contribuir	401	489	455	500	642	854	2
la	461	489	470	500	642	854	2
herniación	476	489	534	500	642	854	2
del	540	489	557	500	642	854	2
espacio	563	489	604	500	642	854	2
subaracnoideo.	57	503	141	514	642	854	2
La	147	503	159	514	642	854	2
obesidad	165	503	214	514	642	854	2
mórbida	220	503	266	514	642	854	2
está	271	503	295	514	642	854	2
asociada	300	503	348	514	642	854	2
a	354	503	360	514	642	854	2
elevación	366	503	418	514	642	854	2
crónica	423	503	463	514	642	854	2
de	468	503	482	514	642	854	2
la	487	503	497	514	642	854	2
presión	502	503	543	514	642	854	2
de	549	503	562	514	642	854	2
líquido	568	503	604	514	642	854	2
cefalorraquídeo	57	517	143	527	642	854	2
por	145	517	163	527	642	854	2
hipercapnia,	166	517	234	527	642	854	2
que	237	517	257	527	642	854	2
provoca	259	517	303	527	642	854	2
herniación	306	517	363	527	642	854	2
del	366	517	382	527	642	854	2
espacio	385	517	426	527	642	854	2
subaracnoideo	429	517	509	527	642	854	2
supraselar	511	517	569	527	642	854	2
(5).	570	515	580	521	642	854	2
CASO	303	558	337	569	642	854	2
CLÍNICO	340	558	394	569	642	854	2
Paciente	93	586	139	596	642	854	2
femenino	143	586	194	596	642	854	2
de	198	586	211	596	642	854	2
53	214	586	228	596	642	854	2
años	232	586	258	596	642	854	2
de	261	586	275	596	642	854	2
edad,	278	586	309	596	642	854	2
con	312	586	332	596	642	854	2
antecedentes	335	586	409	596	642	854	2
patológicos	413	586	475	596	642	854	2
personales	479	586	539	596	642	854	2
de	542	586	555	596	642	854	2
parálisis	559	586	604	596	642	854	2
facial	57	599	86	610	642	854	2
periférica	90	599	143	610	642	854	2
hace	147	599	173	610	642	854	2
11	178	599	192	610	642	854	2
años	197	599	223	610	642	854	2
y	227	599	234	610	642	854	2
cirugía	239	599	276	610	642	854	2
de	280	599	294	610	642	854	2
glaucoma	299	599	352	610	642	854	2
en	357	599	370	610	642	854	2
ojo	375	599	392	610	642	854	2
derecho	397	599	441	610	642	854	2
hace	446	599	472	610	642	854	2
5	477	599	484	610	642	854	2
años,	488	599	519	610	642	854	2
gestaciones	523	599	589	610	642	854	2
3,	593	599	604	610	642	854	2
partos	57	613	92	624	642	854	2
2,	96	613	107	624	642	854	2
cesárea	110	613	153	624	642	854	2
1,	157	613	168	624	642	854	2
sin	171	613	187	624	642	854	2
aparentes	191	613	246	624	642	854	2
complicaciones.	250	613	338	624	642	854	2
Último	341	613	378	624	642	854	2
periodo	381	613	423	624	642	854	2
menstrual	426	613	483	624	642	854	2
a	486	613	493	624	642	854	2
los	496	613	512	624	642	854	2
45	516	613	530	624	642	854	2
años.	533	613	564	624	642	854	2
Acudió	567	613	604	624	642	854	2
con	57	627	76	638	642	854	2
cuadro	79	627	117	638	642	854	2
clínico	119	627	154	638	642	854	2
de	156	627	170	638	642	854	2
10	173	627	187	638	642	854	2
días	189	627	212	638	642	854	2
de	214	627	228	638	642	854	2
evolución	230	627	283	638	642	854	2
previo	286	627	320	638	642	854	2
a	323	627	329	638	642	854	2
su	332	627	345	638	642	854	2
ingreso	348	627	388	638	642	854	2
caracterizado	391	627	465	638	642	854	2
por	468	627	486	638	642	854	2
mialgias	489	627	535	638	642	854	2
de	538	627	551	638	642	854	2
aparición	554	627	604	638	642	854	2
gradual,	57	641	103	652	642	854	2
localización	106	641	170	652	642	854	2
difusa,	173	641	211	652	642	854	2
de	214	641	228	652	642	854	2
predominio	231	641	294	652	642	854	2
en	297	641	311	652	642	854	2
extremidades	315	641	390	652	642	854	2
inferiores,	394	641	450	652	642	854	2
bilateral,	454	641	503	652	642	854	2
percibido	506	641	557	652	642	854	2
con	560	641	580	652	642	854	2
una	584	641	604	652	642	854	2
intensidad	57	655	114	665	642	854	2
5/10	117	655	144	665	642	854	2
en	147	655	161	665	642	854	2
la	164	655	174	665	642	854	2
escala	177	655	212	665	642	854	2
de	215	655	229	665	642	854	2
EVA,	232	655	258	665	642	854	2
que	261	655	282	665	642	854	2
se	285	655	297	665	642	854	2
exacerban	301	655	358	665	642	854	2
con	362	655	381	665	642	854	2
las	385	655	400	665	642	854	2
actividades	403	655	466	665	642	854	2
cotidianas	469	655	525	665	642	854	2
del	529	655	545	665	642	854	2
día	548	655	565	665	642	854	2
y	568	655	575	665	642	854	2
cede	578	655	604	665	642	854	2
con	57	668	76	679	642	854	2
analgésicos.	79	668	148	679	642	854	2
Dos	151	668	172	679	642	854	2
días	175	668	197	679	642	854	2
previos	200	668	241	679	642	854	2
a	244	668	251	679	642	854	2
su	254	668	267	679	642	854	2
ingreso	270	668	311	679	642	854	2
la	314	668	324	679	642	854	2
sintomatología	327	668	409	679	642	854	2
se	412	668	424	679	642	854	2
exacerba,	427	668	482	679	642	854	2
con	485	668	505	679	642	854	2
intensidad	508	668	565	679	642	854	2
7/10	568	668	595	679	642	854	2
y	598	668	604	679	642	854	2
se	57	682	69	693	642	854	2
acompañada	71	682	142	693	642	854	2
de	145	682	158	693	642	854	2
bradilalia	160	682	211	693	642	854	2
y	213	682	220	693	642	854	2
edema	222	682	260	693	642	854	2
de	262	682	276	693	642	854	2
miembros	278	682	334	693	642	854	2
inferiores,	336	682	392	693	642	854	2
simétrico,	394	682	449	693	642	854	2
frío,	452	682	474	693	642	854	2
que	476	682	497	693	642	854	2
no	499	682	513	693	642	854	2
deja	515	682	539	693	642	854	2
fóvea.	542	682	576	693	642	854	2
Al	93	710	103	721	642	854	2
ingreso	109	710	150	721	642	854	2
en	155	710	169	721	642	854	2
el	174	710	184	721	642	854	2
área	189	710	214	721	642	854	2
de	219	710	233	721	642	854	2
Emergencia	238	710	303	721	642	854	2
la	309	710	318	721	642	854	2
paciente	324	710	371	721	642	854	2
se	376	710	389	721	642	854	2
halla	394	710	420	721	642	854	2
orientada	426	710	479	721	642	854	2
en	484	710	498	721	642	854	2
tiempo,	503	710	545	721	642	854	2
espacio	551	710	592	721	642	854	2
y	598	710	604	721	642	854	2
persona,	57	724	105	734	642	854	2
con	108	724	128	734	642	854	2
signos	131	724	166	734	642	854	2
vitales	170	724	206	734	642	854	2
estables:	209	724	260	734	642	854	2
tensión	263	724	304	734	642	854	2
arterial	307	724	347	734	642	854	2
120/70	350	724	390	734	642	854	2
mm	393	724	415	734	642	854	2
Hg,	418	724	437	734	642	854	2
frecuencia	441	724	498	734	642	854	2
cardiaca	501	724	547	734	642	854	2
83	550	724	565	734	642	854	2
latidos	568	724	604	734	642	854	2
por	57	737	75	748	642	854	2
minuto,	81	737	124	748	642	854	2
frecuencia	130	737	187	748	642	854	2
respiratoria	193	737	257	748	642	854	2
20	263	737	277	748	642	854	2
respiraciones	283	737	356	748	642	854	2
por	362	737	380	748	642	854	2
minuto,	386	737	429	748	642	854	2
respirando	435	737	494	748	642	854	2
aire	500	737	521	748	642	854	2
ambiente	527	737	579	748	642	854	2
con	585	737	604	748	642	854	2
saturación	57	751	114	762	642	854	2
de	119	751	133	762	642	854	2
O	137	751	146	762	642	854	2
2	146	758	150	763	642	854	2
94%	154	751	181	762	642	854	2
y	185	751	192	762	642	854	2
temperatura	197	751	266	762	642	854	2
axilar	271	751	301	762	642	854	2
de	306	751	320	762	642	854	2
36,4	324	751	350	762	642	854	2
°C.	354	751	372	762	642	854	2
Llama	377	751	410	762	642	854	2
la	415	751	425	762	642	854	2
atención	430	751	477	762	642	854	2
al	482	751	491	762	642	854	2
examen	496	751	540	762	642	854	2
físico	545	751	574	762	642	854	2
facie	578	751	604	762	642	854	2
abotagada,	57	765	119	776	642	854	2
piel	124	765	143	776	642	854	2
seca,	147	765	176	776	642	854	2
cabello	181	765	219	776	642	854	2
fino	224	765	244	776	642	854	2
y	249	765	255	776	642	854	2
quebradizo,	260	765	325	776	642	854	2
disminución	329	765	395	776	642	854	2
de	399	765	413	776	642	854	2
la	417	765	427	776	642	854	2
cola	431	765	454	776	642	854	2
de	458	765	471	776	642	854	2
las	476	765	491	776	642	854	2
cejas,	495	765	528	776	642	854	2
vello	532	765	558	776	642	854	2
axilar	563	765	593	776	642	854	2
y	598	765	604	776	642	854	2
púbico,	57	779	97	790	642	854	2
bradilalia	99	779	150	790	642	854	2
y	152	779	159	790	642	854	2
macroglosia.	161	779	232	790	642	854	2
Además	234	779	279	790	642	854	2
del	281	779	298	790	642	854	2
edema	300	779	338	790	642	854	2
antes	340	779	370	790	642	854	2
mencionado	373	779	440	790	642	854	2
(figura	442	779	480	790	642	854	2
1).	482	779	498	790	642	854	2
Rev.	56	811	75	819	642	854	2
virtual	78	811	104	819	642	854	2
Soc.	107	811	125	819	642	854	2
Parag.	128	811	154	819	642	854	2
Med.	157	811	177	819	642	854	2
Int.	180	811	194	819	642	854	2
marzo	197	811	223	819	642	854	2
2020;	226	811	250	819	642	854	2
7	253	811	259	819	642	854	2
(1):134-140	261	811	313	819	642	854	2
135	588	810	605	819	642	854	2
Hiponatremia	56	49	111	57	642	854	3
asociada	113	49	148	57	642	854	3
a	151	49	156	57	642	854	3
hipopituitarismo	159	49	224	57	642	854	3
en	226	49	236	57	642	854	3
síndrome	239	49	276	57	642	854	3
de	279	49	289	57	642	854	3
silla	292	49	307	57	642	854	3
turca	310	49	331	57	642	854	3
vacía	334	49	354	57	642	854	3
A	150	110	161	126	642	854	3
B	327	109	338	124	642	854	3
Figura	92	383	131	394	642	854	3
1.	135	383	147	394	642	854	3
Aspecto	151	383	194	394	642	854	3
general	198	383	239	394	642	854	3
de	242	383	256	394	642	854	3
la	260	383	269	394	642	854	3
paciente.	273	383	323	394	642	854	3
A:	327	383	340	394	642	854	3
Se	343	383	357	394	642	854	3
visualiza	361	383	408	394	642	854	3
el	412	383	422	394	642	854	3
cabello	425	383	464	394	642	854	3
fino	468	383	488	394	642	854	3
y	492	383	498	394	642	854	3
opaco,	502	383	538	394	642	854	3
así	542	383	558	394	642	854	3
como	561	383	591	394	642	854	3
la	595	383	604	394	642	854	3
disminución	57	396	122	407	642	854	3
en	126	396	140	407	642	854	3
la	144	396	153	407	642	854	3
distribución	157	396	221	407	642	854	3
de	225	396	238	407	642	854	3
las	242	396	258	407	642	854	3
cejas	261	396	290	407	642	854	3
y	294	396	300	407	642	854	3
facie	304	396	330	407	642	854	3
abotagada.	334	396	396	407	642	854	3
B:	400	396	412	407	642	854	3
Edema	416	396	454	407	642	854	3
de	458	396	471	407	642	854	3
sensación	475	396	529	407	642	854	3
indurada	533	396	580	407	642	854	3
a	584	396	591	407	642	854	3
la	595	396	604	407	642	854	3
palpación,	57	410	113	420	642	854	3
brilloso,	115	410	159	420	642	854	3
frío.	161	410	184	420	642	854	3
En	92	450	106	461	642	854	3
los	110	450	125	461	642	854	3
paraclínicos	129	450	193	461	642	854	3
se	197	450	209	461	642	854	3
evidencia	213	450	265	461	642	854	3
elevación	268	450	320	461	642	854	3
de	323	450	337	461	642	854	3
enzimas	341	450	386	461	642	854	3
musculares,	390	450	456	461	642	854	3
mioglobina	460	450	520	461	642	854	3
3000	524	450	552	461	642	854	3
U/L,	556	450	579	461	642	854	3
CPK	582	450	604	461	642	854	3
2876	57	463	85	474	642	854	3
U/L	89	463	108	474	642	854	3
y	113	463	119	474	642	854	3
CKMB	124	463	156	474	642	854	3
304	160	463	181	474	642	854	3
U/L.	185	463	209	474	642	854	3
Con	213	463	234	474	642	854	3
función	239	463	279	474	642	854	3
renal	283	463	311	474	642	854	3
conservada,	316	463	382	474	642	854	3
por	387	463	405	474	642	854	3
lo	409	463	419	474	642	854	3
que	423	463	444	474	642	854	3
se	448	463	460	474	642	854	3
inicia	465	463	493	474	642	854	3
plan	497	463	521	474	642	854	3
de	525	463	539	474	642	854	3
hidratación	543	463	604	474	642	854	3
amplia	57	477	94	487	642	854	3
y	96	477	102	487	642	854	3
se	105	477	117	487	642	854	3
solicita	119	477	158	487	642	854	3
perfil	160	477	188	487	642	854	3
tiroideo.	190	477	236	487	642	854	3
Al	238	477	249	487	642	854	3
mismo	251	477	288	487	642	854	3
tiempo	290	477	329	487	642	854	3
se	331	477	343	487	642	854	3
evidencia	346	477	397	487	642	854	3
trastorno	400	477	450	487	642	854	3
electrolítico	453	477	516	487	642	854	3
(Na	518	477	538	487	642	854	3
112	540	477	561	487	642	854	3
mEq/L)	564	477	604	487	642	854	3
en	57	490	70	501	642	854	3
el	73	490	82	501	642	854	3
contexto	85	490	132	501	642	854	3
de	135	490	148	501	642	854	3
hiponatremia	151	490	224	501	642	854	3
hipotónica	226	490	283	501	642	854	3
euvolemica,	285	490	352	501	642	854	3
con	354	490	373	501	642	854	3
déficit	376	490	409	501	642	854	3
de	411	490	425	501	642	854	3
Na	427	490	442	501	642	854	3
de	444	490	458	501	642	854	3
235	460	490	481	501	642	854	3
mEq/L	484	490	519	501	642	854	3
que	522	490	542	501	642	854	3
responde	544	490	595	501	642	854	3
a	598	490	604	501	642	854	3
la	57	503	66	514	642	854	3
infusión.	69	503	116	514	642	854	3
Un	119	503	134	514	642	854	3
día	137	503	153	514	642	854	3
posterior	156	503	205	514	642	854	3
a	208	503	215	514	642	854	3
su	217	503	230	514	642	854	3
ingreso	233	503	273	514	642	854	3
se	276	503	288	514	642	854	3
evidencia	291	503	343	514	642	854	3
alteración	345	503	399	514	642	854	3
de	402	503	416	514	642	854	3
hormonas	418	503	473	514	642	854	3
tiroideas:	476	503	528	514	642	854	3
TSH	531	503	554	514	642	854	3
normal	556	503	595	514	642	854	3
a	598	503	604	514	642	854	3
baja	57	517	81	527	642	854	3
(1,14	84	517	114	527	642	854	3
UI/mL),	117	517	161	527	642	854	3
FT4	164	517	184	527	642	854	3
disminuida	188	517	248	527	642	854	3
(0,08	251	517	281	527	642	854	3
UI/mL),	284	517	328	527	642	854	3
T3	331	517	345	527	642	854	3
normal	348	517	387	527	642	854	3
a	390	517	397	527	642	854	3
bajo	400	517	424	527	642	854	3
(0,80	428	517	458	527	642	854	3
Ul/mL)	461	517	499	527	642	854	3
y	502	517	509	527	642	854	3
se	512	517	524	527	642	854	3
inicia	528	517	556	527	642	854	3
dosis	560	517	588	527	642	854	3
de	591	517	604	527	642	854	3
levotiroxina	57	530	121	541	642	854	3
a	124	530	131	541	642	854	3
100	134	530	155	541	642	854	3
ug	158	530	172	541	642	854	3
por	175	530	193	541	642	854	3
vía	197	530	213	541	642	854	3
oral.	216	530	241	541	642	854	3
Se	244	530	258	541	642	854	3
amplía	261	530	298	541	642	854	3
perfil	301	530	329	541	642	854	3
hormonal	332	530	384	541	642	854	3
con	388	530	407	541	642	854	3
evidencia	410	530	462	541	642	854	3
de	465	530	478	541	642	854	3
cortisol	482	530	521	541	642	854	3
AM	525	530	541	541	642	854	3
disminuido	545	530	604	541	642	854	3
(7,2	57	543	80	554	642	854	3
mcg/dL).	84	543	134	554	642	854	3
Se	138	543	152	554	642	854	3
añade	156	543	190	554	642	854	3
infusión	194	543	237	554	642	854	3
de	241	543	255	554	642	854	3
hidrocortisona	259	543	337	554	642	854	3
la	341	543	351	554	642	854	3
cual	355	543	378	554	642	854	3
se	382	543	394	554	642	854	3
mantiene	398	543	450	554	642	854	3
por	454	543	472	554	642	854	3
48	476	543	490	554	642	854	3
horas	494	543	525	554	642	854	3
y	529	543	535	554	642	854	3
se	539	543	552	554	642	854	3
aumenta	556	543	604	554	642	854	3
dosis	57	557	85	567	642	854	3
de	88	557	101	567	642	854	3
levotiroxina	105	557	169	567	642	854	3
a	173	557	179	567	642	854	3
200	182	557	203	567	642	854	3
ug	207	557	221	567	642	854	3
por	224	557	242	567	642	854	3
7	245	557	252	567	642	854	3
días	256	557	278	567	642	854	3
más	281	557	304	567	642	854	3
prednisona	308	557	369	567	642	854	3
2,5	372	557	390	567	642	854	3
mg	393	557	411	567	642	854	3
y	414	557	421	567	642	854	3
a	424	557	431	567	642	854	3
su	434	557	447	567	642	854	3
egreso	450	557	487	567	642	854	3
se	490	557	503	567	642	854	3
reduce	506	557	543	567	642	854	3
la	547	557	556	567	642	854	3
dosis	560	557	588	567	642	854	3
de	591	557	604	567	642	854	3
levotiroxina	57	570	121	581	642	854	3
a	123	570	130	581	642	854	3
125	132	570	153	581	642	854	3
ug	156	570	169	581	642	854	3
más	172	570	195	581	642	854	3
prednisona	197	570	258	581	642	854	3
2,5	260	570	278	581	642	854	3
mg	281	570	298	581	642	854	3
vía	301	570	317	581	642	854	3
oral.	319	570	344	581	642	854	3
Dentro	93	597	130	608	642	854	3
del	133	597	149	608	642	854	3
estudio	152	597	192	608	642	854	3
de	194	597	208	608	642	854	3
posible	210	597	249	608	642	854	3
miopatía	252	597	299	608	642	854	3
a	302	597	308	608	642	854	3
la	311	597	321	608	642	854	3
paciente	323	597	370	608	642	854	3
se	372	597	384	608	642	854	3
le	387	597	396	608	642	854	3
realiza	399	597	435	608	642	854	3
electromiografía,	438	597	531	608	642	854	3
la	534	597	543	608	642	854	3
cual	546	597	568	608	642	854	3
revela	571	597	604	608	642	854	3
lo	57	611	66	622	642	854	3
siguiente:	71	611	126	622	642	854	3
al	130	611	140	622	642	854	3
reposo	144	611	182	622	642	854	3
silencio	186	611	227	622	642	854	3
isoeléctrico,	231	611	297	622	642	854	3
al	301	611	311	622	642	854	3
esfuerzo	315	611	362	622	642	854	3
voluntario	366	611	422	622	642	854	3
se	426	611	439	622	642	854	3
obtuvo	443	611	481	622	642	854	3
potenciales	485	611	547	622	642	854	3
de	552	611	565	622	642	854	3
acción	570	611	604	622	642	854	3
motor	57	625	90	636	642	854	3
de	94	625	107	636	642	854	3
corta	111	625	139	636	642	854	3
duración,	144	625	195	636	642	854	3
amplitud	199	625	247	636	642	854	3
hipovoltada,	251	625	319	636	642	854	3
lo	323	625	333	636	642	854	3
que	337	625	358	636	642	854	3
sugiere	362	625	402	636	642	854	3
que	406	625	426	636	642	854	3
se	430	625	443	636	642	854	3
trata	447	625	473	636	642	854	3
de	477	625	491	636	642	854	3
una	495	625	515	636	642	854	3
miopatía	519	625	567	636	642	854	3
en	571	625	585	636	642	854	3
los	589	625	604	636	642	854	3
miembros	57	639	112	649	642	854	3
inferiores	114	639	166	649	642	854	3
sin	168	639	184	649	642	854	3
signos	186	639	221	649	642	854	3
de	223	639	237	649	642	854	3
denervación.	239	639	310	649	642	854	3
Se	93	666	107	677	642	854	3
realiza	110	666	146	677	642	854	3
resonancia	150	666	209	677	642	854	3
magnética	212	666	270	677	642	854	3
con	273	666	292	677	642	854	3
protocolo	295	666	347	677	642	854	3
de	350	666	363	677	642	854	3
hipófisis	367	666	412	677	642	854	3
y	415	666	421	677	642	854	3
contraste	425	666	476	677	642	854	3
que	479	666	500	677	642	854	3
reporta:	503	666	548	677	642	854	3
silla	551	666	573	677	642	854	3
turca	576	666	604	677	642	854	3
discretamente	57	680	135	691	642	854	3
ensanchada,	138	680	208	691	642	854	3
glándula	210	680	257	691	642	854	3
hipófisis	260	680	305	691	642	854	3
contra	307	680	342	691	642	854	3
el	345	680	354	691	642	854	3
suelo	357	680	386	691	642	854	3
de	389	680	402	691	642	854	3
la	405	680	414	691	642	854	3
silla	417	680	438	691	642	854	3
y	441	680	448	691	642	854	3
el	450	680	460	691	642	854	3
signo	462	680	492	691	642	854	3
del	494	680	511	691	642	854	3
infundíbulo	513	680	575	691	642	854	3
mide	577	680	604	691	642	854	3
2,5	57	694	75	705	642	854	3
mm	77	694	99	705	642	854	3
de	101	694	115	705	642	854	3
altura,	118	694	154	705	642	854	3
con	156	694	176	705	642	854	3
8,1	178	694	196	705	642	854	3
mm	199	694	220	705	642	854	3
de	223	694	236	705	642	854	3
diámetro	239	694	288	705	642	854	3
transverso	291	694	349	705	642	854	3
y	352	694	359	705	642	854	3
7,7	361	694	379	705	642	854	3
mm	382	694	403	705	642	854	3
de	406	694	419	705	642	854	3
diámetro	422	694	471	705	642	854	3
anteroposterior	474	694	559	705	642	854	3
(figuras	562	694	604	705	642	854	3
2	57	708	64	718	642	854	3
y	66	708	73	718	642	854	3
3).	75	708	91	718	642	854	3
Paciente	94	708	140	718	642	854	3
con	142	708	162	718	642	854	3
evolución	164	708	216	718	642	854	3
favorable	219	708	270	718	642	854	3
de	272	708	286	718	642	854	3
su	288	708	301	718	642	854	3
cuadro	303	708	341	718	642	854	3
clínico	344	708	378	718	642	854	3
y	380	708	387	718	642	854	3
alta	389	708	410	718	642	854	3
11	412	708	426	718	642	854	3
días	429	708	451	718	642	854	3
posteriores	454	708	515	718	642	854	3
a	518	708	524	718	642	854	3
la	527	708	536	718	642	854	3
internación.	539	708	604	718	642	854	3
Actualmente	57	722	126	732	642	854	3
en	130	722	144	732	642	854	3
seguimiento	148	722	216	732	642	854	3
por	220	722	238	732	642	854	3
consulta	242	722	288	732	642	854	3
externa	293	722	335	732	642	854	3
de	339	722	353	732	642	854	3
endocrinología	357	722	437	732	642	854	3
y	441	722	448	732	642	854	3
sin	452	722	468	732	642	854	3
descompensación	472	722	570	732	642	854	3
de	574	722	587	732	642	854	3
su	592	722	604	732	642	854	3
patología	57	735	107	746	642	854	3
de	110	735	123	746	642	854	3
base.	125	735	155	746	642	854	3
136	56	810	72	819	642	854	3
Rev.	347	811	366	819	642	854	3
virtual	368	811	395	819	642	854	3
Soc.	398	811	415	819	642	854	3
Parag.	418	811	445	819	642	854	3
Med.	448	811	467	819	642	854	3
Int.	470	811	485	819	642	854	3
marzo	488	811	514	819	642	854	3
2020;	517	811	541	819	642	854	3
7	544	811	549	819	642	854	3
(1):134-140	552	811	604	819	642	854	3
Hiponatremia	56	49	111	57	642	854	4
asociada	113	49	148	57	642	854	4
a	151	49	156	57	642	854	4
hipopituitarismo	159	49	224	57	642	854	4
en	226	49	236	57	642	854	4
síndrome	239	49	276	57	642	854	4
de	279	49	289	57	642	854	4
silla	292	49	307	57	642	854	4
turca	310	49	331	57	642	854	4
vacía	334	49	354	57	642	854	4
Figura	92	343	131	354	642	854	4
2.	135	343	147	354	642	854	4
Resonancia	151	343	213	354	642	854	4
magnética	218	343	275	354	642	854	4
de	279	343	292	354	642	854	4
hipófisis	296	343	341	354	642	854	4
con	345	343	365	354	642	854	4
contraste:	369	343	425	354	642	854	4
en	429	343	443	354	642	854	4
corte	447	343	475	354	642	854	4
sagital	479	343	515	354	642	854	4
se	519	343	531	354	642	854	4
observa	536	343	579	354	642	854	4
silla	583	343	604	354	642	854	4
turca	57	357	85	367	642	854	4
ensanchada	91	357	157	367	642	854	4
con	163	357	182	367	642	854	4
menos	188	357	225	367	642	854	4
del	231	357	247	367	642	854	4
50%	253	357	279	367	642	854	4
de	285	357	299	367	642	854	4
líquido	305	357	341	367	642	854	4
cefalorraquídeo,	347	357	436	367	642	854	4
aún	442	357	463	367	642	854	4
se	469	357	481	367	642	854	4
observa	487	357	531	367	642	854	4
vestigios	537	357	585	367	642	854	4
de	591	357	604	367	642	854	4
glándula	57	370	104	381	642	854	4
pituitaria.	106	370	159	381	642	854	4
Figura	92	630	131	640	642	854	4
3.	135	630	146	640	642	854	4
Resonancia	150	630	212	640	642	854	4
magnética	215	630	273	640	642	854	4
con	276	630	295	640	642	854	4
protocolo	298	630	350	640	642	854	4
de	353	630	367	640	642	854	4
hipófisis	370	630	415	640	642	854	4
con	418	630	437	640	642	854	4
contraste:	441	630	497	640	642	854	4
en	500	630	514	640	642	854	4
corte	517	630	545	640	642	854	4
coronal	548	630	589	640	642	854	4
se	592	630	604	640	642	854	4
observa	57	643	100	654	642	854	4
silla	103	643	125	654	642	854	4
turca	128	643	156	654	642	854	4
discretamente	159	643	238	654	642	854	4
ensanchada,	241	643	310	654	642	854	4
glándula	314	643	360	654	642	854	4
hipófisis	364	643	408	654	642	854	4
contra	412	643	446	654	642	854	4
el	449	643	459	654	642	854	4
suelo	462	643	491	654	642	854	4
de	494	643	508	654	642	854	4
la	511	643	520	654	642	854	4
silla	523	643	545	654	642	854	4
y	548	643	554	654	642	854	4
el	557	643	567	654	642	854	4
"signo	570	643	604	654	642	854	4
del	57	656	73	667	642	854	4
infundíbulo”	78	656	144	667	642	854	4
mide	149	656	177	667	642	854	4
2,5	181	656	199	667	642	854	4
mm	204	656	226	667	642	854	4
de	231	656	244	667	642	854	4
altura,	249	656	285	667	642	854	4
8,1	290	656	308	667	642	854	4
mm	313	656	335	667	642	854	4
de	340	656	353	667	642	854	4
diámetro	358	656	407	667	642	854	4
transverso	412	656	471	667	642	854	4
y	476	656	482	667	642	854	4
7,7	487	656	505	667	642	854	4
mm	510	656	532	667	642	854	4
de	537	656	550	667	642	854	4
diámetro	555	656	604	667	642	854	4
anteroposterior.	57	670	144	680	642	854	4
DISCUSIÓN	291	710	370	722	642	854	4
La	93	738	105	749	642	854	4
hiponatremia	108	738	181	749	642	854	4
asociada	183	738	231	749	642	854	4
a	233	738	240	749	642	854	4
hipopituitarismo	242	738	332	749	642	854	4
es	334	738	347	749	642	854	4
poco	349	738	375	749	642	854	4
común	377	738	414	749	642	854	4
en	417	738	430	749	642	854	4
el	433	738	442	749	642	854	4
ambiente	445	738	496	749	642	854	4
clínico.	499	738	537	749	642	854	4
Con	539	738	560	749	642	854	4
el	563	738	572	749	642	854	4
fin	575	738	589	749	642	854	4
de	591	738	604	749	642	854	4
investigar	57	752	111	763	642	854	4
los	116	752	132	763	642	854	4
valores	137	752	177	763	642	854	4
de	182	752	196	763	642	854	4
Na	201	752	216	763	642	854	4
bajo,	221	752	249	763	642	854	4
la	255	752	264	763	642	854	4
osmolaridad	270	752	337	763	642	854	4
plasmática	343	752	402	763	642	854	4
y	407	752	414	763	642	854	4
el	419	752	429	763	642	854	4
estado	434	752	471	763	642	854	4
de	477	752	490	763	642	854	4
volumen	495	752	543	763	642	854	4
deben	548	752	582	763	642	854	4
ser	587	752	604	763	642	854	4
determinados.	57	766	136	777	642	854	4
De	139	766	154	777	642	854	4
esta	156	766	179	777	642	854	4
manera	182	766	224	777	642	854	4
empezamos	226	766	292	777	642	854	4
el	295	766	304	777	642	854	4
enfoque	307	766	351	777	642	854	4
clínico	353	766	388	777	642	854	4
de	390	766	403	777	642	854	4
nuestro	406	766	448	777	642	854	4
paciente	450	766	497	777	642	854	4
que	499	766	520	777	642	854	4
cumplía	522	766	565	777	642	854	4
con	567	766	587	777	642	854	4
las	589	766	604	777	642	854	4
características	57	780	136	790	642	854	4
tanto	139	780	167	790	642	854	4
bioquímicas	170	780	236	790	642	854	4
y	238	780	245	790	642	854	4
clínicas	248	780	288	790	642	854	4
de	291	780	304	790	642	854	4
una	307	780	327	790	642	854	4
hiponatremia	330	780	403	790	642	854	4
hipoosmolar	406	780	474	790	642	854	4
al	477	780	486	790	642	854	4
tener	489	780	518	790	642	854	4
un	521	780	535	790	642	854	4
Na	538	780	553	790	642	854	4
sérico	556	780	588	790	642	854	4
de	591	780	604	790	642	854	4
Rev.	56	811	75	819	642	854	4
virtual	78	811	104	819	642	854	4
Soc.	107	811	125	819	642	854	4
Parag.	128	811	154	819	642	854	4
Med.	157	811	177	819	642	854	4
Int.	180	811	194	819	642	854	4
marzo	197	811	223	819	642	854	4
2020;	226	811	250	819	642	854	4
7	253	811	259	819	642	854	4
(1):134-140	261	811	313	819	642	854	4
137	588	810	605	819	642	854	4
Hiponatremia	56	49	111	57	642	854	5
asociada	113	49	148	57	642	854	5
a	151	49	156	57	642	854	5
hipopituitarismo	159	49	224	57	642	854	5
en	226	49	236	57	642	854	5
síndrome	239	49	276	57	642	854	5
de	279	49	289	57	642	854	5
silla	292	49	307	57	642	854	5
turca	310	49	331	57	642	854	5
vacía	334	49	354	57	642	854	5
112	57	89	78	100	642	854	5
mEq/L,	81	89	120	100	642	854	5
osmolaridad	123	89	191	100	642	854	5
plasmática	194	89	253	100	642	854	5
de	256	89	269	100	642	854	5
232	272	89	293	100	642	854	5
mOsm/kg,	296	89	354	100	642	854	5
normotensa,	357	89	427	100	642	854	5
con	430	89	450	100	642	854	5
osmolalidad	453	89	519	100	642	854	5
urinaria	521	89	564	100	642	854	5
de	567	89	580	100	642	854	5
455	583	89	604	100	642	854	5
mOsm/L.	57	103	108	113	642	854	5
Así	112	103	128	113	642	854	5
nos	132	103	152	113	642	854	5
enfrentamos	156	103	225	113	642	854	5
ante	230	103	254	113	642	854	5
3	258	103	265	113	642	854	5
patologías	269	103	326	113	642	854	5
que	330	103	350	113	642	854	5
podían	354	103	391	113	642	854	5
dar	395	103	414	113	642	854	5
con	418	103	437	113	642	854	5
el	441	103	451	113	642	854	5
diagnóstico	455	103	517	113	642	854	5
de	521	103	535	113	642	854	5
la	539	103	549	113	642	854	5
paciente:	553	103	604	113	642	854	5
síndrome	57	116	108	127	642	854	5
de	114	116	128	127	642	854	5
secreción	134	116	186	127	642	854	5
inadecuada	193	116	255	127	642	854	5
de	262	116	275	127	642	854	5
hormona	282	116	331	127	642	854	5
antidiurética	338	116	406	127	642	854	5
(SIADH),	413	116	463	127	642	854	5
hipotiroidismo	470	116	548	127	642	854	5
severo	555	116	591	127	642	854	5
o	598	116	604	127	642	854	5
insuficiencia	57	130	124	141	642	854	5
adrenal.	126	130	172	141	642	854	5
De	93	158	108	169	642	854	5
entrada	111	158	153	169	642	854	5
descartamos	157	158	227	169	642	854	5
SIADH	230	158	267	169	642	854	5
pues	270	158	296	169	642	854	5
al	299	158	309	169	642	854	5
solicitar	312	158	355	169	642	854	5
exámenes	358	158	414	169	642	854	5
de	417	158	431	169	642	854	5
laboratorio	434	158	494	169	642	854	5
se	497	158	509	169	642	854	5
encontró	512	158	561	169	642	854	5
función	564	158	604	169	642	854	5
tiroidea	57	172	99	182	642	854	5
y	102	172	108	182	642	854	5
adrenal	112	172	153	182	642	854	5
alterada.	156	172	205	182	642	854	5
Ante	209	172	234	182	642	854	5
las	237	172	253	182	642	854	5
características	256	172	335	182	642	854	5
de	338	172	352	182	642	854	5
esta	355	172	378	182	642	854	5
paciente	382	172	428	182	642	854	5
se	432	172	444	182	642	854	5
ahondó	447	172	488	182	642	854	5
más	491	172	514	182	642	854	5
en	518	172	531	182	642	854	5
el	535	172	544	182	642	854	5
estudio	547	172	588	182	642	854	5
de	591	172	604	182	642	854	5
estos	57	185	86	196	642	854	5
dos	89	185	109	196	642	854	5
perfiles	112	185	152	196	642	854	5
que	156	185	176	196	642	854	5
condujeron	180	185	242	196	642	854	5
a	245	185	252	196	642	854	5
la	256	185	265	196	642	854	5
conclusión	269	185	326	196	642	854	5
de	330	185	343	196	642	854	5
que	347	185	367	196	642	854	5
se	371	185	383	196	642	854	5
trataba	387	185	426	196	642	854	5
de	430	185	443	196	642	854	5
una	447	185	467	196	642	854	5
patología	471	185	522	196	642	854	5
de	525	185	539	196	642	854	5
tipo	542	185	563	196	642	854	5
central	567	185	604	196	642	854	5
mediante	57	199	108	210	642	854	5
el	113	199	123	210	642	854	5
estudio	128	199	168	210	642	854	5
de	172	199	186	210	642	854	5
la	191	199	200	210	642	854	5
función	205	199	245	210	642	854	5
pituitaria	250	199	300	210	642	854	5
restante.	304	199	354	210	642	854	5
Aquí	359	199	383	210	642	854	5
surgen	388	199	426	210	642	854	5
3	431	199	438	210	642	854	5
interrogantes.	443	199	521	210	642	854	5
La	525	199	538	210	642	854	5
primera:	543	199	591	210	642	854	5
si	596	199	604	210	642	854	5
nuestro	57	213	99	224	642	854	5
paciente	101	213	148	224	642	854	5
tuvo	151	213	175	224	642	854	5
miopatía	178	213	226	224	642	854	5
tiroidea	228	213	270	224	642	854	5
por	273	213	291	224	642	854	5
la	294	213	304	224	642	854	5
manifestación	306	213	383	224	642	854	5
clínica	386	213	420	224	642	854	5
primaria	423	213	469	224	642	854	5
(mialgias),	472	213	531	224	642	854	5
segundo	534	213	580	224	642	854	5
si	583	213	592	224	642	854	5
la	595	213	604	224	642	854	5
hiponatremia	57	227	130	238	642	854	5
es	134	227	146	238	642	854	5
por	150	227	169	238	642	854	5
el	173	227	182	238	642	854	5
hipotiroidismo	187	227	265	238	642	854	5
secundario,	269	227	333	238	642	854	5
tercero	337	227	376	238	642	854	5
si	380	227	389	238	642	854	5
la	393	227	403	238	642	854	5
hiponatremia	407	227	480	238	642	854	5
es	484	227	497	238	642	854	5
por	501	227	519	238	642	854	5
la	523	227	533	238	642	854	5
insuficiencia	537	227	604	238	642	854	5
adrenal	57	241	98	251	642	854	5
secundaria.	101	241	165	251	642	854	5
O	168	241	176	251	642	854	5
ambos	179	241	216	251	642	854	5
factores	219	241	263	251	642	854	5
llevaron	266	241	309	251	642	854	5
al	312	241	322	251	642	854	5
mecanismo	325	241	387	251	642	854	5
de	390	241	404	251	642	854	5
disminución	407	241	472	251	642	854	5
de	475	241	489	251	642	854	5
Na	491	241	506	251	642	854	5
sérico	509	241	542	251	642	854	5
en	544	241	558	251	642	854	5
un	561	241	575	251	642	854	5
claro	578	241	604	251	642	854	5
hipopituitarismo	57	254	146	265	642	854	5
causado	150	254	195	265	642	854	5
por	199	254	217	265	642	854	5
un	220	254	234	265	642	854	5
síndrome	238	254	289	265	642	854	5
de	293	254	306	265	642	854	5
silla	310	254	331	265	642	854	5
turca	335	254	363	265	642	854	5
vacía	367	254	395	265	642	854	5
parcial	399	254	435	265	642	854	5
determinado	439	254	509	265	642	854	5
por	512	254	530	265	642	854	5
el	534	254	544	265	642	854	5
estudio	547	254	587	265	642	854	5
de	591	254	604	265	642	854	5
resonancia	57	268	116	279	642	854	5
magnética.	119	268	180	279	642	854	5
La	93	296	105	307	642	854	5
afectación	111	296	167	307	642	854	5
muscular	172	296	222	307	642	854	5
en	227	296	241	307	642	854	5
el	246	296	256	307	642	854	5
hipotiroidismo	261	296	339	307	642	854	5
es	344	296	357	307	642	854	5
muy	362	296	386	307	642	854	5
frecuente.	391	296	447	307	642	854	5
En	452	296	466	307	642	854	5
diversos	471	296	517	307	642	854	5
estudios	522	296	568	307	642	854	5
se	573	296	586	307	642	854	5
ha	591	296	604	307	642	854	5
comprobado	57	310	125	320	642	854	5
que	129	310	149	320	642	854	5
79%	153	310	179	320	642	854	5
de	182	310	196	320	642	854	5
los	200	310	215	320	642	854	5
pacientes	219	310	271	320	642	854	5
con	275	310	294	320	642	854	5
tienen	380	310	414	320	642	854	5
problemas	418	310	476	320	642	854	5
musculares	479	310	542	320	642	854	5
(debilidad,	546	310	604	320	642	854	5
calambres,	57	323	117	334	642	854	5
mialgias).	120	323	175	334	642	854	5
Y	182	323	189	334	642	854	5
aquellos	192	323	237	334	642	854	5
con	240	323	259	334	642	854	5
hipotiroidismo	262	323	340	334	642	854	5
severo	343	323	380	334	642	854	5
tienen	383	323	417	334	642	854	5
más	420	323	443	334	642	854	5
probabilidades	446	323	526	334	642	854	5
de	529	323	542	334	642	854	5
desarrollar	545	323	604	334	642	854	5
una	57	337	77	348	642	854	5
enfermedad	81	337	147	348	642	854	5
muscular	150	337	201	348	642	854	5
clínicamente	204	337	273	348	642	854	5
significativa.	277	337	346	348	642	854	5
En	349	337	363	348	642	854	5
nuestra	367	337	408	348	642	854	5
paciente	412	337	458	348	642	854	5
el	462	337	471	348	642	854	5
problema	475	337	527	348	642	854	5
muscular	530	337	581	348	642	854	5
que	584	337	604	348	642	854	5
presentó	57	351	105	362	642	854	5
fue	108	351	125	362	642	854	5
mialgias	128	351	174	362	642	854	5
con	177	351	196	362	642	854	5
edema	199	351	236	362	642	854	5
indurado	239	351	288	362	642	854	5
localizado	291	351	345	362	642	854	5
de	348	351	361	362	642	854	5
manera	364	351	406	362	642	854	5
focal	409	351	435	362	642	854	5
en	438	351	451	362	642	854	5
extremidades	454	351	529	362	642	854	5
inferiores,	532	351	588	362	642	854	5
de	591	351	604	362	642	854	5
evolución	57	365	109	376	642	854	5
subaguda,	112	365	169	376	642	854	5
asociado	172	365	220	376	642	854	5
con	223	365	242	376	642	854	5
cansancio,	245	365	303	376	642	854	5
aparece	305	365	349	376	642	854	5
con	352	365	371	376	642	854	5
actividad	374	365	424	376	642	854	5
cotidiana,	427	365	480	376	642	854	5
calma	483	365	516	376	642	854	5
con	519	365	538	376	642	854	5
analgésicos	541	365	604	376	642	854	5
en	57	379	70	389	642	854	5
primera	74	379	117	389	642	854	5
instancia,	120	379	173	389	642	854	5
sin	177	379	192	389	642	854	5
pérdida	196	379	237	389	642	854	5
de	241	379	254	389	642	854	5
fuerza	258	379	292	389	642	854	5
muscular,	295	379	348	389	642	854	5
sin	352	379	367	389	642	854	5
lesiones	371	379	415	389	642	854	5
cutáneas.	419	379	472	389	642	854	5
En	476	379	490	389	642	854	5
bioquímico	493	379	553	389	642	854	5
presentó	556	379	604	389	642	854	5
elevación	57	392	108	403	642	854	5
de	111	392	124	403	642	854	5
enzimas	127	392	172	403	642	854	5
musculares,	175	392	242	403	642	854	5
con	244	392	264	403	642	854	5
electromiografía	267	392	356	403	642	854	5
que	359	392	379	403	642	854	5
al	382	392	391	403	642	854	5
esfuerzo	394	392	441	403	642	854	5
voluntario	444	392	499	403	642	854	5
obtuvo	502	392	540	403	642	854	5
potenciales	542	392	604	403	642	854	5
de	57	406	70	417	642	854	5
acción	74	406	108	417	642	854	5
motora	112	406	151	417	642	854	5
de	155	406	168	417	642	854	5
corta	171	406	199	417	642	854	5
duración.	203	406	254	417	642	854	5
Este	258	406	281	417	642	854	5
resultado	285	406	336	417	642	854	5
no	339	406	353	417	642	854	5
concuerda	357	406	413	417	642	854	5
con	417	406	436	417	642	854	5
la	440	406	449	417	642	854	5
presentación	453	406	523	417	642	854	5
de	527	406	540	417	642	854	5
la	543	406	553	417	642	854	5
miopatía	557	406	604	417	642	854	5
hipotiroidea	57	420	122	431	642	854	5
en	127	420	140	431	642	854	5
donde	145	420	179	431	642	854	5
deberían	183	420	232	431	642	854	5
estar	236	420	264	431	642	854	5
ausentes	269	420	318	431	642	854	5
los	323	420	338	431	642	854	5
potenciales	343	420	405	431	642	854	5
de	410	420	423	431	642	854	5
acción	428	420	463	431	642	854	5
motora	467	420	507	431	642	854	5
corta.	511	420	543	431	642	854	5
La	548	420	561	431	642	854	5
biopsia	566	420	604	431	642	854	5
muscular	57	434	107	445	642	854	5
no	109	434	123	445	642	854	5
se	125	434	138	445	642	854	5
realizó	140	434	176	445	642	854	5
porque	179	434	217	445	642	854	5
no	220	434	233	445	642	854	5
se	236	434	248	445	642	854	5
sospechaba	250	434	314	445	642	854	5
de	317	434	330	445	642	854	5
una	332	434	353	445	642	854	5
enfermedad	355	434	422	445	642	854	5
muscular	424	434	474	445	642	854	5
primaria	477	434	523	445	642	854	5
(7).	523	433	534	438	642	854	5
Habitualmente	93	461	174	472	642	854	5
las	178	461	193	472	642	854	5
hormonas	197	461	252	472	642	854	5
tiroideas	256	461	304	472	642	854	5
(T4	308	461	327	472	642	854	5
y	331	461	337	472	642	854	5
T3)	341	461	360	472	642	854	5
intervienen	364	461	427	472	642	854	5
en	431	461	444	472	642	854	5
los	448	461	464	472	642	854	5
procesos	468	461	517	472	642	854	5
metabólicos,	521	461	591	472	642	854	5
la	595	461	604	472	642	854	5
miogénesis,	57	475	123	486	642	854	5
regeneración	128	475	200	486	642	854	5
del	205	475	222	486	642	854	5
músculo	227	475	273	486	642	854	5
y	279	475	285	486	642	854	5
función	291	475	331	486	642	854	5
contráctil.	337	475	392	486	642	854	5
Cuando	397	475	439	486	642	854	5
existe	445	475	477	486	642	854	5
disminución	483	475	549	486	642	854	5
del	554	475	571	486	642	854	5
perfil	576	475	604	486	642	854	5
tiroideo	57	489	99	500	642	854	5
aparecen	101	489	152	500	642	854	5
alteraciones	154	489	221	500	642	854	5
musculares	223	489	286	500	642	854	5
que	288	489	309	500	642	854	5
en	311	489	325	500	642	854	5
el	328	489	337	500	642	854	5
paciente	340	489	386	500	642	854	5
tiroideo	389	489	431	500	642	854	5
puede	433	489	467	500	642	854	5
expresarse	470	489	530	500	642	854	5
con	533	489	552	500	642	854	5
mialgias,	555	489	604	500	642	854	5
mioedema,	57	503	118	514	642	854	5
calambres	121	503	178	514	642	854	5
que	180	503	201	514	642	854	5
se	203	503	216	514	642	854	5
producen	218	503	270	514	642	854	5
por	272	503	291	514	642	854	5
la	293	503	303	514	642	854	5
reducción	306	503	359	514	642	854	5
del	362	503	378	514	642	854	5
metabolismo	381	503	452	514	642	854	5
de	454	503	468	514	642	854	5
la	470	503	480	514	642	854	5
energía	483	503	524	514	642	854	5
muscular	527	503	577	514	642	854	5
y	580	503	586	514	642	854	5
las	589	503	604	514	642	854	5
tasas	57	517	86	527	642	854	5
de	93	517	106	527	642	854	5
contracción-relajación	114	517	235	527	642	854	5
menos	242	517	279	527	642	854	5
eficientes	286	517	339	527	642	854	5
debido	346	517	383	527	642	854	5
a	390	517	397	527	642	854	5
la	404	517	413	527	642	854	5
reducción	421	517	474	527	642	854	5
de	481	517	495	527	642	854	5
los	502	517	517	527	642	854	5
niveles	524	517	563	527	642	854	5
de	570	517	583	527	642	854	5
T3	591	517	604	527	642	854	5
intramuscular	57	530	133	541	642	854	5
a	135	530	142	541	642	854	5
un	144	530	158	541	642	854	5
nivel	161	530	187	541	642	854	5
óptimo	190	530	228	541	642	854	5
inferior,	231	530	273	541	642	854	5
acompañados	275	530	351	541	642	854	5
en	354	530	367	541	642	854	5
el	370	530	380	541	642	854	5
57-90%	382	530	427	541	642	854	5
con	430	530	449	541	642	854	5
niveles	452	530	490	541	642	854	5
elevados	493	530	541	541	642	854	5
de	544	530	557	541	642	854	5
creatina	560	530	604	541	642	854	5
quinasa	57	544	99	555	642	854	5
(CK),	104	544	133	555	642	854	5
un	138	544	152	555	642	854	5
marcador	157	544	209	555	642	854	5
de	214	544	227	555	642	854	5
daño	232	544	259	555	642	854	5
muscular.	264	544	317	555	642	854	5
En	321	544	335	555	642	854	5
pacientes	340	544	392	555	642	854	5
con	397	544	416	555	642	854	5
hipotiroidismo,	421	544	503	555	642	854	5
los	508	544	523	555	642	854	5
niveles	528	544	566	555	642	854	5
de	571	544	584	555	642	854	5
CK	589	544	604	555	642	854	5
descienden	57	558	119	569	642	854	5
después	123	558	168	569	642	854	5
de	173	558	186	569	642	854	5
la	191	558	201	569	642	854	5
terapia	205	558	244	569	642	854	5
de	248	558	262	569	642	854	5
reemplazo	266	558	324	569	642	854	5
de	328	558	342	569	642	854	5
T4	346	558	360	569	642	854	5
tal	364	558	378	569	642	854	5
como	383	558	413	569	642	854	5
ocurrió	417	558	456	569	642	854	5
con	460	558	480	569	642	854	5
nuestra	484	558	526	569	642	854	5
paciente.	531	558	581	569	642	854	5
Las	586	558	604	569	642	854	5
estadísticas	57	572	121	583	642	854	5
indican	123	572	163	583	642	854	5
que	165	572	185	583	642	854	5
la	188	572	198	583	642	854	5
miopatía	200	572	248	583	642	854	5
tiroidea	250	572	292	583	642	854	5
por	295	572	313	583	642	854	5
hipotiroidismo	315	572	394	583	642	854	5
secundario	396	572	456	583	642	854	5
es	458	572	471	583	642	854	5
relativamente	473	572	549	583	642	854	5
bajo	552	572	576	583	642	854	5
pues	578	572	604	583	642	854	5
(8).	498	584	509	590	642	854	5
se	57	586	69	596	642	854	5
presenta	71	586	120	596	642	854	5
en	122	586	135	596	642	854	5
3%	138	586	157	596	642	854	5
a	159	586	166	596	642	854	5
5%,	168	586	191	596	642	854	5
con	193	586	212	596	642	854	5
predominio	215	586	277	596	642	854	5
en	279	586	293	596	642	854	5
pacientes	295	586	347	596	642	854	5
con	349	586	369	596	642	854	5
hipotiroidismo	371	586	449	596	642	854	5
primario	452	586	498	596	642	854	5
En	93	613	107	624	642	854	5
relación	109	613	152	624	642	854	5
a	155	613	162	624	642	854	5
la	164	613	174	624	642	854	5
hiponatremia	176	613	249	624	642	854	5
asociada	252	613	300	624	642	854	5
a	302	613	309	624	642	854	5
hipotiroidismo	311	613	389	624	642	854	5
se	392	613	404	624	642	854	5
ha	407	613	420	624	642	854	5
demostrado	423	613	488	624	642	854	5
que	491	613	511	624	642	854	5
la	514	613	523	624	642	854	5
acción	526	613	561	624	642	854	5
entre	563	613	592	624	642	854	5
la	595	613	604	624	642	854	5
función	57	627	97	638	642	854	5
tiroidea	101	627	143	638	642	854	5
y	146	627	153	638	642	854	5
los	157	627	172	638	642	854	5
niveles	176	627	214	638	642	854	5
séricos	218	627	256	638	642	854	5
de	260	627	273	638	642	854	5
Na	277	627	292	638	642	854	5
es	296	627	308	638	642	854	5
muy	312	627	336	638	642	854	5
débil	340	627	367	638	642	854	5
y	370	627	377	638	642	854	5
de	381	627	394	638	642	854	5
relevancia	398	627	454	638	642	854	5
clínica	458	627	492	638	642	854	5
marginal.	496	627	548	638	642	854	5
Diversos	557	627	604	638	642	854	5
estudios	57	641	103	652	642	854	5
retrospectivos	107	641	185	652	642	854	5
de	189	641	202	652	642	854	5
corte	206	641	234	652	642	854	5
transversal	238	641	299	652	642	854	5
han	304	641	324	652	642	854	5
mostrado	328	641	380	652	642	854	5
que	384	641	405	652	642	854	5
la	409	641	418	652	642	854	5
prevalencia	423	641	485	652	642	854	5
de	490	641	503	652	642	854	5
hiponatremia	507	641	580	652	642	854	5
y	584	641	591	652	642	854	5
la	595	641	604	652	642	854	5
distribución	57	655	121	665	642	854	5
de	128	655	142	665	642	854	5
los	150	655	165	665	642	854	5
niveles	173	655	211	665	642	854	5
séricos	219	655	257	665	642	854	5
de	265	655	278	665	642	854	5
Na	286	655	301	665	642	854	5
fueron	308	655	344	665	642	854	5
similares	352	655	401	665	642	854	5
entre	409	655	438	665	642	854	5
los	446	655	461	665	642	854	5
pacientes	469	655	521	665	642	854	5
eutiroideos	529	655	590	665	642	854	5
e	598	655	604	665	642	854	5
hipotiroideos.	57	668	132	679	642	854	5
Revisiones	138	668	196	679	642	854	5
recientes	202	668	252	679	642	854	5
han	258	668	278	679	642	854	5
demostrado	284	668	349	679	642	854	5
que	355	668	376	679	642	854	5
la	381	668	391	679	642	854	5
hiponatremia	397	668	470	679	642	854	5
solo	476	668	498	679	642	854	5
debe	504	668	531	679	642	854	5
atribuirse	536	668	589	679	642	854	5
al	595	668	604	679	642	854	5
hipotiroidismo	57	682	135	693	642	854	5
grave,	138	682	173	693	642	854	5
como	176	682	206	693	642	854	5
en	209	682	222	693	642	854	5
el	225	682	235	693	642	854	5
coma	238	682	267	693	642	854	5
mixedematoso.	270	682	355	693	642	854	5
La	358	682	371	693	642	854	5
demostración	374	682	448	693	642	854	5
más	451	682	474	693	642	854	5
reciente	477	682	522	693	642	854	5
se	525	682	537	693	642	854	5
llevó	540	682	566	693	642	854	5
a	569	682	575	693	642	854	5
cabo	578	682	604	693	642	854	5
en	57	696	70	707	642	854	5
un	74	696	88	707	642	854	5
estudio	93	696	133	707	642	854	5
en	137	696	150	707	642	854	5
hospitales	155	696	210	707	642	854	5
de	214	696	228	707	642	854	5
las	232	696	247	707	642	854	5
municipalidades	251	696	340	707	642	854	5
de	344	696	358	707	642	854	5
Yokkaichi	362	696	413	707	642	854	5
y	417	696	424	707	642	854	5
Ogaki	428	696	459	707	642	854	5
en	464	696	477	707	642	854	5
Japón.	481	696	517	707	642	854	5
En	522	696	535	707	642	854	5
general,	540	696	585	707	642	854	5
los	589	696	604	707	642	854	5
datos	57	710	87	721	642	854	5
de	90	710	103	721	642	854	5
71.817	106	710	145	721	642	854	5
pacientes	148	710	201	721	642	854	5
fueron	204	710	239	721	642	854	5
incluidos.	242	710	294	721	642	854	5
En	297	710	311	721	642	854	5
total,	314	710	343	721	642	854	5
4.710	346	710	378	721	642	854	5
pacientes	381	710	433	721	642	854	5
(6,6%)	436	710	476	721	642	854	5
tenían	479	710	514	721	642	854	5
hipotiroidismo	517	710	595	721	642	854	5
y	598	710	604	721	642	854	5
964	57	724	78	734	642	854	5
pacientes	80	724	132	734	642	854	5
(1,3%)	135	724	174	734	642	854	5
tenían	177	724	211	734	642	854	5
hipotiroidismo	214	724	292	734	642	854	5
manifiesto.	294	724	355	734	642	854	5
La	358	724	371	734	642	854	5
proporción	373	724	432	734	642	854	5
de	434	724	447	734	642	854	5
pacientes	450	724	502	734	642	854	5
con	504	724	524	734	642	854	5
hipotiroidismo	526	724	604	734	642	854	5
fue	57	737	74	748	642	854	5
de	77	737	90	748	642	854	5
6,1%	93	737	122	748	642	854	5
(3.975	125	737	162	748	642	854	5
pacientes)	165	737	222	748	642	854	5
entre	224	737	254	748	642	854	5
aquellos	256	737	302	748	642	854	5
con	304	737	323	748	642	854	5
un	326	737	340	748	642	854	5
nivel	342	737	368	748	642	854	5
de	371	737	384	748	642	854	5
Na	387	737	402	748	642	854	5
≥136	404	737	434	748	642	854	5
mEq/L,	437	737	477	748	642	854	5
10,3%	479	737	516	748	642	854	5
(539	518	737	544	748	642	854	5
pacientes)	547	737	604	748	642	854	5
en	57	751	70	762	642	854	5
los	73	751	88	762	642	854	5
que	91	751	111	762	642	854	5
tenían	114	751	148	762	642	854	5
un	151	751	165	762	642	854	5
nivel	167	751	193	762	642	854	5
de	196	751	209	762	642	854	5
130–135	212	751	261	762	642	854	5
mEq/L,	264	751	303	762	642	854	5
y	306	751	312	762	642	854	5
13,0%	315	751	352	762	642	854	5
(196	354	751	380	762	642	854	5
pacientes)	383	751	440	762	642	854	5
en	443	751	457	762	642	854	5
aquellos	459	751	505	762	642	854	5
con	507	751	527	762	642	854	5
un	529	751	543	762	642	854	5
nivel	546	751	572	762	642	854	5
≤129	574	751	604	762	642	854	5
mEq/L.	57	765	96	776	642	854	5
La	104	765	116	776	642	854	5
proporción	123	765	182	776	642	854	5
de	189	765	203	776	642	854	5
hipotiroidismo	210	765	288	776	642	854	5
severo	295	765	332	776	642	854	5
en	339	765	353	776	642	854	5
las	360	765	375	776	642	854	5
mismas	382	765	425	776	642	854	5
categorías	432	765	489	776	642	854	5
fue	496	765	514	776	642	854	5
de	521	765	534	776	642	854	5
1,2%	541	765	571	776	642	854	5
(787	578	765	604	776	642	854	5
pacientes),	57	779	118	790	642	854	5
2,4%	122	779	151	790	642	854	5
(124	155	779	181	790	642	854	5
pacientes)	185	779	242	790	642	854	5
y	246	779	252	790	642	854	5
3,5%	256	779	286	790	642	854	5
(53	289	779	308	790	642	854	5
pacientes),	312	779	373	790	642	854	5
respectivamente.	377	779	472	790	642	854	5
La	476	779	489	790	642	854	5
correlación	492	779	553	790	642	854	5
entre	556	779	585	790	642	854	5
los	589	779	604	790	642	854	5
138	56	810	72	819	642	854	5
Rev.	347	811	366	819	642	854	5
virtual	368	811	395	819	642	854	5
Soc.	398	811	415	819	642	854	5
Parag.	418	811	445	819	642	854	5
Med.	448	811	467	819	642	854	5
Int.	470	811	485	819	642	854	5
marzo	488	811	514	819	642	854	5
2020;	517	811	541	819	642	854	5
7	544	811	549	819	642	854	5
(1):134-140	552	811	604	819	642	854	5
Hiponatremia	56	49	111	57	642	854	6
asociada	113	49	148	57	642	854	6
a	151	49	156	57	642	854	6
hipopituitarismo	159	49	224	57	642	854	6
en	226	49	236	57	642	854	6
síndrome	239	49	276	57	642	854	6
de	279	49	289	57	642	854	6
silla	292	49	307	57	642	854	6
turca	310	49	331	57	642	854	6
vacía	334	49	354	57	642	854	6
niveles	57	90	95	100	642	854	6
de	98	90	112	100	642	854	6
TSH	115	90	137	100	642	854	6
y	140	90	147	100	642	854	6
de	150	90	163	100	642	854	6
Na	167	90	181	100	642	854	6
fue	185	90	202	100	642	854	6
muy	205	90	229	100	642	854	6
débil,	232	90	263	100	642	854	6
pero	266	90	291	100	642	854	6
el	294	90	303	100	642	854	6
aumento	306	90	355	100	642	854	6
de	358	90	372	100	642	854	6
hipotiroidismo	375	90	453	100	642	854	6
e	456	90	463	100	642	854	6
hipotiroidismo	466	90	544	100	642	854	6
severo	547	90	584	100	642	854	6
fue	587	90	604	100	642	854	6
significativamente	57	103	157	114	642	854	6
mayor	160	103	195	114	642	854	6
entre	198	103	227	114	642	854	6
los	229	103	245	114	642	854	6
pacientes	248	103	300	114	642	854	6
con	303	103	322	114	642	854	6
hiponatremia	325	103	398	114	642	854	6
en	400	103	414	114	642	854	6
comparación	417	103	487	114	642	854	6
con	490	103	509	114	642	854	6
los	512	103	527	114	642	854	6
pacientes	530	103	582	114	642	854	6
con	585	103	604	114	642	854	6
Na	57	117	72	128	642	854	6
≥136	76	117	106	128	642	854	6
mEq/L.	110	117	150	128	642	854	6
Además,	154	117	202	128	642	854	6
se	206	117	218	128	642	854	6
observa	222	117	266	128	642	854	6
una	270	117	291	128	642	854	6
tendencia	295	117	348	128	642	854	6
significativa	352	117	418	128	642	854	6
de	422	117	435	128	642	854	6
aumento	439	117	488	128	642	854	6
en	492	117	506	128	642	854	6
la	510	117	520	128	642	854	6
prevalencia	524	117	587	128	642	854	6
de	591	117	604	128	642	854	6
hipotiroidismo	57	131	135	142	642	854	6
e	138	131	145	142	642	854	6
hipotiroidismo	148	131	227	142	642	854	6
manifiesto	230	131	287	142	642	854	6
a	291	131	297	142	642	854	6
medida	301	131	341	142	642	854	6
que	345	131	365	142	642	854	6
aumentaba	368	131	431	142	642	854	6
la	434	131	444	142	642	854	6
gravedad	447	131	498	142	642	854	6
de	501	131	515	142	642	854	6
la	518	131	528	142	642	854	6
hiponatremia	531	131	604	142	642	854	6
(9).	57	144	67	149	642	854	6
La	92	159	105	169	642	854	6
hiponatremia	109	159	182	169	642	854	6
asociada	185	159	233	169	642	854	6
a	237	159	243	169	642	854	6
insuficiencia	247	159	314	169	642	854	6
suprarrenal	317	159	381	169	642	854	6
es	384	159	396	169	642	854	6
más	400	159	423	169	642	854	6
frecuente	427	159	479	169	642	854	6
en	482	159	496	169	642	854	6
la	500	159	509	169	642	854	6
de	513	159	526	169	642	854	6
tipo	530	159	551	169	642	854	6
primario,	554	159	604	169	642	854	6
aunque	57	172	98	183	642	854	6
puede	100	172	134	183	642	854	6
ocurrir	137	172	173	183	642	854	6
en	176	172	189	183	642	854	6
la	192	172	201	183	642	854	6
de	204	172	217	183	642	854	6
tipo	220	172	241	183	642	854	6
secundario	243	172	303	183	642	854	6
sobre	306	172	336	183	642	854	6
todo	339	172	363	183	642	854	6
cuando	366	172	406	183	642	854	6
está	408	172	431	183	642	854	6
asociada	434	172	482	183	642	854	6
a	484	172	491	183	642	854	6
deficiencia	494	172	551	183	642	854	6
de	554	172	567	183	642	854	6
ACTH.	570	172	604	183	642	854	6
En	57	186	71	197	642	854	6
este	74	186	98	197	642	854	6
caso	101	186	126	197	642	854	6
la	130	186	139	197	642	854	6
ACTH	143	186	173	197	642	854	6
se	177	186	189	197	642	854	6
encontraba	193	186	254	197	642	854	6
en	258	186	271	197	642	854	6
nivel	275	186	301	197	642	854	6
inapropiadamente	305	186	405	197	642	854	6
normal.	408	186	451	197	642	854	6
En	454	186	468	197	642	854	6
este	472	186	495	197	642	854	6
contexto,	499	186	550	197	642	854	6
existen	554	186	594	197	642	854	6
2	597	186	604	197	642	854	6
situaciones	57	200	118	211	642	854	6
que	124	200	144	211	642	854	6
explican	150	200	195	211	642	854	6
una	200	200	221	211	642	854	6
menor	226	200	262	211	642	854	6
prevalencia	268	200	330	211	642	854	6
de	336	200	349	211	642	854	6
hiponatremia,	355	200	432	211	642	854	6
la	437	200	447	211	642	854	6
primera	452	200	495	211	642	854	6
es	501	200	513	211	642	854	6
la	519	200	528	211	642	854	6
preservación	534	200	604	211	642	854	6
general	57	214	98	225	642	854	6
de	101	214	114	225	642	854	6
la	117	214	126	225	642	854	6
liberación	129	214	182	225	642	854	6
de	185	214	198	225	642	854	6
aldosterona	201	214	266	225	642	854	6
y	268	214	275	225	642	854	6
la	278	214	287	225	642	854	6
segunda	290	214	337	225	642	854	6
una	339	214	360	225	642	854	6
reducción	363	214	416	225	642	854	6
menos	419	214	455	225	642	854	6
prominente	458	214	521	225	642	854	6
en	524	214	537	225	642	854	6
la	540	214	550	225	642	854	6
secreción	553	214	604	225	642	854	6
de	57	228	70	238	642	854	6
cortisol.	73	228	117	238	642	854	6
Algo	119	228	143	238	642	854	6
fundamental	146	228	215	238	642	854	6
que	217	228	238	238	642	854	6
se	240	228	253	238	642	854	6
produce	255	228	299	238	642	854	6
como	302	228	332	238	642	854	6
diferenciación	334	228	410	238	642	854	6
de	413	228	426	238	642	854	6
insuficiencia	429	228	496	238	642	854	6
adrenal	498	228	540	238	642	854	6
primaria	542	228	588	238	642	854	6
en	591	228	604	238	642	854	6
comparación	57	241	127	252	642	854	6
con	130	241	149	252	642	854	6
la	152	241	162	252	642	854	6
secundaria	165	241	225	252	642	854	6
es	228	241	240	252	642	854	6
la	243	241	253	252	642	854	6
hiperpotasemia,	256	241	345	252	642	854	6
que	348	241	369	252	642	854	6
es	372	241	384	252	642	854	6
un	387	241	401	252	642	854	6
hallazgo	404	241	449	252	642	854	6
frecuente	452	241	505	252	642	854	6
en	508	241	521	252	642	854	6
la	524	241	534	252	642	854	6
insuficiencia	537	241	604	252	642	854	6
adrenal	57	255	98	266	642	854	6
primaria,	104	255	154	266	642	854	6
no	161	255	174	266	642	854	6
se	180	255	193	266	642	854	6
produce	199	255	243	266	642	854	6
en	249	255	263	266	642	854	6
el	269	255	278	266	642	854	6
hipopituitarismo	284	255	374	266	642	854	6
debido	380	255	417	266	642	854	6
a	423	255	430	266	642	854	6
la	436	255	445	266	642	854	6
relativa	451	255	492	266	642	854	6
preservación	499	255	569	266	642	854	6
de	575	255	588	266	642	854	6
la	595	255	604	266	642	854	6
(10).	192	268	206	273	642	854	6
secreción	57	269	109	280	642	854	6
de	111	269	124	280	642	854	6
aldosterona	127	269	191	280	642	854	6
Algo	93	297	117	307	642	854	6
controversial	120	297	191	307	642	854	6
que	194	297	215	307	642	854	6
podemos	218	297	268	307	642	854	6
diferir	271	297	304	307	642	854	6
en	307	297	321	307	642	854	6
el	324	297	333	307	642	854	6
diagnóstico	337	297	399	307	642	854	6
de	402	297	416	307	642	854	6
la	419	297	428	307	642	854	6
insuficiencia	432	297	499	307	642	854	6
suprarrenal	502	297	565	307	642	854	6
es	568	297	581	307	642	854	6
que	584	297	604	307	642	854	6
éste	57	310	80	321	642	854	6
se	83	310	95	321	642	854	6
basa	98	310	124	321	642	854	6
en	127	310	140	321	642	854	6
la	143	310	153	321	642	854	6
demostración	156	310	230	321	642	854	6
de	233	310	246	321	642	854	6
niveles	249	310	287	321	642	854	6
bajos	290	310	320	321	642	854	6
de	323	310	336	321	642	854	6
cortisol	339	310	379	321	642	854	6
y	382	310	388	321	642	854	6
en	391	310	405	321	642	854	6
la	408	310	417	321	642	854	6
falta	420	310	445	321	642	854	6
de	448	310	461	321	642	854	6
respuesta	464	310	518	321	642	854	6
del	521	310	537	321	642	854	6
mismo	540	310	577	321	642	854	6
ante	580	310	604	321	642	854	6
estímulos.	57	324	114	335	642	854	6
Ya	118	324	131	335	642	854	6
sea	135	324	154	335	642	854	6
mediante	158	324	210	335	642	854	6
el	214	324	224	335	642	854	6
patrón	228	324	264	335	642	854	6
oro	269	324	287	335	642	854	6
que	291	324	312	335	642	854	6
es	316	324	328	335	642	854	6
la	333	324	343	335	642	854	6
prueba	347	324	385	335	642	854	6
de	390	324	403	335	642	854	6
hipoglucemia	408	324	481	335	642	854	6
insulínica	485	324	536	335	642	854	6
o	541	324	547	335	642	854	6
la	552	324	561	335	642	854	6
prueba	566	324	604	335	642	854	6
extendida	57	338	111	349	642	854	6
de	116	338	129	349	642	854	6
estímulo	134	338	181	349	642	854	6
con	186	338	205	349	642	854	6
ACTH	210	338	240	349	642	854	6
sintética,	245	338	296	349	642	854	6
o	300	338	307	349	642	854	6
por	312	338	330	349	642	854	6
cortisol	335	338	375	349	642	854	6
salival	380	338	414	349	642	854	6
el	419	338	428	349	642	854	6
cual	433	338	456	349	642	854	6
no	460	338	474	349	642	854	6
se	479	338	491	349	642	854	6
ve	496	338	509	349	642	854	6
afectado	514	338	561	349	642	854	6
por	566	338	584	349	642	854	6
las	589	338	604	349	642	854	6
variaciones	57	352	119	363	642	854	6
de	121	352	134	363	642	854	6
la	137	352	146	363	642	854	6
proteína	149	352	195	363	642	854	6
fijadora	197	352	239	363	642	854	6
de	241	352	254	363	642	854	6
globulina.	257	352	311	363	642	854	6
Pero	313	352	337	363	642	854	6
en	340	352	353	363	642	854	6
nuestra	356	352	397	363	642	854	6
paciente	400	352	446	363	642	854	6
no	449	352	462	363	642	854	6
se	465	352	477	363	642	854	6
le	479	352	489	363	642	854	6
realizó	491	352	527	363	642	854	6
este	530	352	553	363	642	854	6
estudio	555	352	595	363	642	854	6
y	598	352	604	363	642	854	6
con	57	366	76	376	642	854	6
el	79	366	88	376	642	854	6
corte	91	366	119	376	642	854	6
del	122	366	138	376	642	854	6
cortisol	141	366	180	376	642	854	6
sérico	183	366	215	376	642	854	6
de	218	366	231	376	642	854	6
7,2	234	366	252	376	642	854	6
lo	255	366	264	376	642	854	6
indicado	267	366	313	376	642	854	6
era	315	366	333	376	642	854	6
una	335	366	356	376	642	854	6
prueba	358	366	397	376	642	854	6
de	400	366	413	376	642	854	6
estímulo.	416	366	466	376	642	854	6
Pero	469	366	493	376	642	854	6
considerando	496	366	569	376	642	854	6
que	572	366	592	376	642	854	6
la	595	366	604	376	642	854	6
paciente	57	379	103	390	642	854	6
presentaba	108	379	170	390	642	854	6
hiponatremia	174	379	247	390	642	854	6
marcada	252	379	300	390	642	854	6
y	304	379	311	390	642	854	6
disminución	315	379	381	390	642	854	6
de	385	379	399	390	642	854	6
otras	403	379	431	390	642	854	6
hormonas	436	379	491	390	642	854	6
del	495	379	512	390	642	854	6
eje	516	379	533	390	642	854	6
pituitario	538	379	587	390	642	854	6
se	592	379	604	390	642	854	6
trató	57	393	83	404	642	854	6
a	86	393	93	404	642	854	6
la	95	393	105	404	642	854	6
misma	107	393	144	404	642	854	6
con	147	393	166	404	642	854	6
corticoides,	169	393	232	404	642	854	6
mejorando	234	393	294	404	642	854	6
significativamente	296	393	397	404	642	854	6
los	399	393	415	404	642	854	6
síntomas	417	393	467	404	642	854	6
y	470	393	476	404	642	854	6
los	479	393	494	404	642	854	6
valores	497	393	536	404	642	854	6
bioquímicos	539	393	604	404	642	854	6
(11).	57	406	71	411	642	854	6
La	93	421	106	432	642	854	6
causa	110	421	142	432	642	854	6
del	146	421	162	432	642	854	6
hipopituitarismo	167	421	256	432	642	854	6
se	261	421	273	432	642	854	6
determinó	277	421	334	432	642	854	6
al	338	421	348	432	642	854	6
realizar	352	421	393	432	642	854	6
la	398	421	407	432	642	854	6
resonancia	412	421	471	432	642	854	6
magnética	476	421	533	432	642	854	6
de	537	421	551	432	642	854	6
hipófisis,	555	421	604	432	642	854	6
revelando	57	435	111	445	642	854	6
síndrome	116	435	167	445	642	854	6
de	171	435	185	445	642	854	6
silla	189	435	211	445	642	854	6
turca	215	435	243	445	642	854	6
vacía	248	435	276	445	642	854	6
parcial	281	435	317	445	642	854	6
por	322	435	340	445	642	854	6
tener	344	435	374	445	642	854	6
<50%	378	435	413	445	642	854	6
de	417	435	431	445	642	854	6
la	435	435	445	445	642	854	6
silla	449	435	471	445	642	854	6
turca	475	435	504	445	642	854	6
rellena	508	435	545	445	642	854	6
de	550	435	563	445	642	854	6
líquido	568	435	604	445	642	854	6
cefalorraquídeo	57	448	142	459	642	854	6
y	145	448	152	459	642	854	6
el	155	448	165	459	642	854	6
espesor	168	448	211	459	642	854	6
de	214	448	227	459	642	854	6
la	230	448	240	459	642	854	6
glándula	243	448	290	459	642	854	6
mayor	293	448	328	459	642	854	6
de	332	448	345	459	642	854	6
3	348	448	355	459	642	854	6
mm.	358	448	384	459	642	854	6
En	392	448	406	459	642	854	6
uno	409	448	430	459	642	854	6
de	433	448	446	459	642	854	6
los	449	448	465	459	642	854	6
estudios	468	448	514	459	642	854	6
más	517	448	540	459	642	854	6
grandes	543	448	587	459	642	854	6
en	591	448	604	459	642	854	6
Latinoamérica,	57	462	139	473	642	854	6
específicamente	144	462	233	473	642	854	6
en	239	462	252	473	642	854	6
Buenos	258	462	299	473	642	854	6
Aires,	304	462	336	473	642	854	6
acerca	342	462	378	473	642	854	6
de	383	462	397	473	642	854	6
esta	403	462	426	473	642	854	6
patología	432	462	482	473	642	854	6
se	488	462	500	473	642	854	6
determinó	506	462	563	473	642	854	6
que	568	462	589	473	642	854	6
la	595	462	604	473	642	854	6
prevalencia	57	476	120	487	642	854	6
en	123	476	136	487	642	854	6
mujer/hombre	139	476	219	487	642	854	6
era	222	476	240	487	642	854	6
de	243	476	256	487	642	854	6
6/1,	259	476	282	487	642	854	6
idéntica	285	476	328	487	642	854	6
a	331	476	338	487	642	854	6
la	341	476	350	487	642	854	6
prevalencia	353	476	416	487	642	854	6
que	419	476	440	487	642	854	6
indica	443	476	475	487	642	854	6
la	478	476	487	487	642	854	6
literatura	490	476	541	487	642	854	6
médica.	544	476	587	487	642	854	6
Se	590	476	604	487	642	854	6
reclutaron	57	490	113	501	642	854	6
175	117	490	138	501	642	854	6
pacientes	142	490	194	501	642	854	6
de	198	490	212	501	642	854	6
los	215	490	231	501	642	854	6
cuales	235	490	269	501	642	854	6
150	273	490	294	501	642	854	6
fueron	298	490	334	501	642	854	6
mujeres	338	490	383	501	642	854	6
y	387	490	393	501	642	854	6
25	397	490	411	501	642	854	6
mujeres	415	490	460	501	642	854	6
a	464	490	471	501	642	854	6
los	475	490	490	501	642	854	6
cuales	494	490	529	501	642	854	6
se	532	490	545	501	642	854	6
les	549	490	564	501	642	854	6
realizo	568	490	604	501	642	854	6
evaluación	57	504	115	514	642	854	6
de:	118	504	137	514	642	854	6
T4	140	504	154	514	642	854	6
libre,	157	504	185	514	642	854	6
TSH,	188	504	215	514	642	854	6
ATPO,	218	504	250	514	642	854	6
el	254	504	263	514	642	854	6
cortisol,	266	504	310	514	642	854	6
LH,	313	504	332	514	642	854	6
FSH,	335	504	361	514	642	854	6
estradiol,	364	504	415	514	642	854	6
testosterona	418	504	487	514	642	854	6
(hombres),	491	504	553	514	642	854	6
PRL,	556	504	580	514	642	854	6
GH,	583	504	604	514	642	854	6
IGF-1.	57	517	92	528	642	854	6
Se	96	517	110	528	642	854	6
le	113	517	123	528	642	854	6
ordenó	126	517	164	528	642	854	6
a	168	517	174	528	642	854	6
estos	178	517	207	528	642	854	6
pacientes	210	517	262	528	642	854	6
resonancia	266	517	325	528	642	854	6
magnética	329	517	386	528	642	854	6
por	389	517	408	528	642	854	6
presentar	411	517	464	528	642	854	6
de	467	517	481	528	642	854	6
dolor	484	517	512	528	642	854	6
de	515	517	529	528	642	854	6
cabeza	532	517	570	528	642	854	6
en	573	517	587	528	642	854	6
un	590	517	604	528	642	854	6
33,1%,	57	531	98	542	642	854	6
deficiencia	101	531	159	542	642	854	6
hipofisiaria	163	531	223	542	642	854	6
en	226	531	240	542	642	854	6
un	243	531	257	542	642	854	6
16,8%,	261	531	302	542	642	854	6
alteraciones	305	531	371	542	642	854	6
visuales	375	531	419	542	642	854	6
en	422	531	436	542	642	854	6
un	440	531	453	542	642	854	6
8,75%,	457	531	498	542	642	854	6
hiperprolactinemia	501	531	604	542	642	854	6
en	57	545	70	556	642	854	6
un	73	545	87	556	642	854	6
3,1%.	89	545	123	556	642	854	6
De	125	545	140	556	642	854	6
todos	143	545	173	556	642	854	6
estos	175	545	204	556	642	854	6
pacientes	207	545	259	556	642	854	6
el	261	545	271	556	642	854	6
69,1%	273	545	310	556	642	854	6
se	313	545	325	556	642	854	6
le	327	545	337	556	642	854	6
encontró	339	545	388	556	642	854	6
síndrome	390	545	441	556	642	854	6
de	444	545	457	556	642	854	6
silla	460	545	481	556	642	854	6
turca	483	545	512	556	642	854	6
vacía	514	545	542	556	642	854	6
completa	545	545	595	556	642	854	6
y	598	545	604	556	642	854	6
(12).	296	558	310	563	642	854	6
tan	57	559	75	570	642	854	6
solo	77	559	99	570	642	854	6
el	101	559	111	570	642	854	6
30,9%	113	559	150	570	642	854	6
con	152	559	172	570	642	854	6
silla	174	559	196	570	642	854	6
turca	198	559	226	570	642	854	6
vacía	229	559	257	570	642	854	6
parcial	259	559	296	570	642	854	6
En	93	586	107	597	642	854	6
conclusión,	109	586	171	597	642	854	6
la	174	586	183	597	642	854	6
hiponatremia	186	586	259	597	642	854	6
es	261	586	274	597	642	854	6
una	276	586	297	597	642	854	6
causa	300	586	331	597	642	854	6
común	334	586	371	597	642	854	6
de	374	586	387	597	642	854	6
internación	390	586	451	597	642	854	6
en	454	586	467	597	642	854	6
Medicina	470	586	518	597	642	854	6
Interna,	521	586	566	597	642	854	6
con	568	586	588	597	642	854	6
un	590	586	604	597	642	854	6
estimado	57	600	107	611	642	854	6
del	112	600	128	611	642	854	6
30%	133	600	158	611	642	854	6
de	163	600	176	611	642	854	6
pacientes	181	600	233	611	642	854	6
hospitalizados,	238	600	319	611	642	854	6
aumentando	324	600	393	611	642	854	6
mortalidad,	397	600	461	611	642	854	6
morbilidad	465	600	524	611	642	854	6
y	528	600	535	611	642	854	6
duración	539	600	586	611	642	854	6
de	591	600	604	611	642	854	6
estancia	57	614	102	625	642	854	6
hospitalaria.	108	614	176	625	642	854	6
Su	181	614	195	625	642	854	6
evaluación	201	614	259	625	642	854	6
en	264	614	278	625	642	854	6
ocasiones	283	614	337	625	642	854	6
es	342	614	354	625	642	854	6
difícil,	359	614	392	625	642	854	6
sobre	397	614	427	625	642	854	6
todo	433	614	457	625	642	854	6
en	462	614	476	625	642	854	6
enfermedades	481	614	560	625	642	854	6
de	565	614	578	625	642	854	6
tipo	583	614	604	625	642	854	6
endocrinológica	57	628	143	639	642	854	6
donde	149	628	182	639	642	854	6
es	188	628	201	639	642	854	6
infradiagnosticada.	206	628	311	639	642	854	6
En	317	628	331	639	642	854	6
nuestro	337	628	378	639	642	854	6
caso	384	628	409	639	642	854	6
terminó	415	628	458	639	642	854	6
siendo	463	628	499	639	642	854	6
una	505	628	525	639	642	854	6
hiponatremia	531	628	604	639	642	854	6
hipoosmolar	57	642	124	652	642	854	6
euvolémica	128	642	190	652	642	854	6
por	194	642	212	652	642	854	6
función	215	642	255	652	642	854	6
endocrina	259	642	313	652	642	854	6
alterada	316	642	362	652	642	854	6
debido	365	642	402	652	642	854	6
a	405	642	412	652	642	854	6
un	415	642	429	652	642	854	6
síndrome	433	642	484	652	642	854	6
de	487	642	501	652	642	854	6
silla	504	642	526	652	642	854	6
turca	529	642	557	652	642	854	6
vacía.	561	642	593	652	642	854	6
A	597	642	604	652	642	854	6
pesar	57	655	87	666	642	854	6
de	93	655	106	666	642	854	6
su	112	655	125	666	642	854	6
sintomatología	130	655	212	666	642	854	6
previa,	217	655	256	666	642	854	6
fue	261	655	279	666	642	854	6
de	284	655	298	666	642	854	6
inicio	303	655	332	666	642	854	6
como	338	655	367	666	642	854	6
una	373	655	394	666	642	854	6
miopatía.	399	655	451	666	642	854	6
La	457	655	469	666	642	854	6
gran	475	655	500	666	642	854	6
mayoría	506	655	550	666	642	854	6
de	556	655	569	666	642	854	6
estos	575	655	604	666	642	854	6
pacientes	57	669	109	680	642	854	6
pueden	115	669	156	680	642	854	6
presentarse	162	669	228	680	642	854	6
asintomáticos	234	669	310	680	642	854	6
y	316	669	323	680	642	854	6
su	329	669	341	680	642	854	6
diagnóstico	348	669	410	680	642	854	6
ser	416	669	433	680	642	854	6
incidental.	439	669	496	680	642	854	6
La	503	669	515	680	642	854	6
prevalencia	522	669	584	680	642	854	6
en	591	669	604	680	642	854	6
mujeres	57	683	102	694	642	854	6
es	108	683	120	694	642	854	6
notoria,	126	683	169	694	642	854	6
y	175	683	182	694	642	854	6
la	188	683	198	694	642	854	6
gran	204	683	229	694	642	854	6
conclusión	235	683	292	694	642	854	6
para	299	683	323	694	642	854	6
nosotros	329	683	377	694	642	854	6
es	383	683	395	694	642	854	6
que	401	683	422	694	642	854	6
el	428	683	437	694	642	854	6
hipotiroidismo	444	683	522	694	642	854	6
para	528	683	553	694	642	854	6
producir	559	683	604	694	642	854	6
hiponatremia	57	697	130	708	642	854	6
severa	133	697	169	708	642	854	6
debe	172	697	199	708	642	854	6
encontrarse	202	697	267	708	642	854	6
en	270	697	284	708	642	854	6
contexto	287	697	335	708	642	854	6
de	338	697	351	708	642	854	6
gravedad,	354	697	409	708	642	854	6
ya	412	697	425	708	642	854	6
que	428	697	448	708	642	854	6
la	451	697	461	708	642	854	6
correlación	464	697	524	708	642	854	6
entre	527	697	557	708	642	854	6
la	560	697	569	708	642	854	6
TSH	572	697	595	708	642	854	6
y	598	697	604	708	642	854	6
el	57	711	66	721	642	854	6
Na	71	711	86	721	642	854	6
es	90	711	103	721	642	854	6
débil.	107	711	138	721	642	854	6
La	142	711	155	721	642	854	6
prevalencia	160	711	223	721	642	854	6
de	227	711	241	721	642	854	6
hipotiroidismo	245	711	323	721	642	854	6
severo	328	711	365	721	642	854	6
aumenta	369	711	418	721	642	854	6
significativamente	423	711	523	721	642	854	6
a	527	711	534	721	642	854	6
medida	539	711	579	721	642	854	6
que	584	711	604	721	642	854	6
avanzaba	57	724	109	735	642	854	6
la	113	724	122	735	642	854	6
gravedad	126	724	177	735	642	854	6
de	181	724	194	735	642	854	6
la	198	724	207	735	642	854	6
hiponatremia.	211	724	288	735	642	854	6
Y	292	724	298	735	642	854	6
en	302	724	316	735	642	854	6
nuestra	319	724	361	735	642	854	6
paciente,	365	724	415	735	642	854	6
la	419	724	428	735	642	854	6
hiponatremia	432	724	505	735	642	854	6
es	509	724	521	735	642	854	6
una	525	724	545	735	642	854	6
mezcla	549	724	587	735	642	854	6
de	591	724	604	735	642	854	6
varios	57	738	90	749	642	854	6
factores.	92	738	140	749	642	854	6
Conflictos	93	767	154	777	642	854	6
de	158	767	173	777	642	854	6
interés:	176	767	224	777	642	854	6
los	228	767	243	777	642	854	6
autores	247	767	289	777	642	854	6
no	293	767	306	777	642	854	6
declaran	310	767	357	777	642	854	6
conflictos	361	767	412	777	642	854	6
de	416	767	430	777	642	854	6
interés	434	767	471	777	642	854	6
Rev.	56	811	75	819	642	854	6
virtual	78	811	104	819	642	854	6
Soc.	107	811	125	819	642	854	6
Parag.	128	811	154	819	642	854	6
Med.	157	811	177	819	642	854	6
Int.	180	811	194	819	642	854	6
marzo	197	811	223	819	642	854	6
2020;	226	811	250	819	642	854	6
7	253	811	259	819	642	854	6
(1):134-140	261	811	313	819	642	854	6
139	588	810	605	819	642	854	6
Hiponatremia	56	49	111	57	642	854	7
asociada	113	49	148	57	642	854	7
a	151	49	156	57	642	854	7
hipopituitarismo	159	49	224	57	642	854	7
en	226	49	236	57	642	854	7
síndrome	239	49	276	57	642	854	7
de	279	49	289	57	642	854	7
silla	292	49	307	57	642	854	7
turca	310	49	331	57	642	854	7
vacía	334	49	354	57	642	854	7
REFERENCIAS	228	90	323	102	642	854	7
BIBLOGRÁFICAS	327	90	439	102	642	854	7
1.	63	119	74	130	642	854	7
Salvatori	82	119	131	130	642	854	7
M,	135	119	148	130	642	854	7
Seghezzi	152	119	201	130	642	854	7
S,	204	119	216	130	642	854	7
Malchiodi	219	119	270	130	642	854	7
E,	274	119	285	130	642	854	7
Mantovani	288	119	345	130	642	854	7
G,	349	119	361	130	642	854	7
Minonzio	365	119	413	130	642	854	7
F,	417	119	425	130	642	854	7
Cappellini	429	119	483	130	642	854	7
MD.	486	119	508	130	642	854	7
Hyponatremia:	511	119	594	130	642	854	7
a	598	119	604	130	642	854	7
challenge	63	134	115	144	642	854	7
for	118	134	133	144	642	854	7
internists.	135	134	191	144	642	854	7
Intern	193	134	227	144	642	854	7
Emerg	229	134	265	144	642	854	7
Med.	267	134	294	144	642	854	7
2015;	296	134	329	144	642	854	7
10(8):973-6.	332	134	405	144	642	854	7
2.	63	148	74	159	642	854	7
Tarantini	82	148	131	159	642	854	7
F,	139	148	148	159	642	854	7
Fumagalli	156	148	210	159	642	854	7
S,	218	148	229	159	642	854	7
Boncinelli	237	148	291	159	642	854	7
L,	299	148	309	159	642	854	7
Cavallini	317	148	364	159	642	854	7
MC,	372	148	393	159	642	854	7
Mossello	402	148	449	159	642	854	7
E,	457	148	468	159	642	854	7
Marchionni	476	148	537	159	642	854	7
N.	545	148	557	159	642	854	7
Severe	566	148	604	159	642	854	7
hyponatremia	63	163	140	173	642	854	7
due	143	163	163	173	642	854	7
to	166	163	177	173	642	854	7
hypopituitarism	181	163	267	173	642	854	7
with	270	163	293	173	642	854	7
adrenal	296	163	338	173	642	854	7
insufficiency:	341	163	414	173	642	854	7
A	417	163	425	173	642	854	7
case	428	163	452	173	642	854	7
report.	456	163	494	173	642	854	7
J	497	163	502	173	642	854	7
Endocrinol	505	163	563	173	642	854	7
Invest.	566	163	604	173	642	854	7
2007;	63	177	96	188	642	854	7
30(8):	98	177	134	188	642	854	7
684-7.	137	177	174	188	642	854	7
3.	63	192	74	203	642	854	7
Miljic	82	192	110	203	642	854	7
D,	114	192	127	203	642	854	7
Doknic	131	192	168	203	642	854	7
M,	173	192	186	203	642	854	7
Stojanovic	190	192	248	203	642	854	7
M,	252	192	265	203	642	854	7
Nikolic	269	192	306	203	642	854	7
Djurovic	310	192	356	203	642	854	7
M,	360	192	373	203	642	854	7
Petakov	377	192	421	203	642	854	7
M,	425	192	438	203	642	854	7
Popovic	442	192	484	203	642	854	7
V,	488	192	498	203	642	854	7
Pekic	503	192	531	203	642	854	7
S.	535	192	546	203	642	854	7
Impact	551	192	589	203	642	854	7
of	594	192	604	203	642	854	7
etiology,	63	207	110	217	642	854	7
age	114	207	134	217	642	854	7
and	138	207	158	217	642	854	7
gender	162	207	201	217	642	854	7
on	205	207	218	217	642	854	7
onset	222	207	252	217	642	854	7
and	256	207	277	217	642	854	7
severity	281	207	325	217	642	854	7
of	329	207	339	217	642	854	7
hyponatremia	343	207	419	217	642	854	7
in	423	207	433	217	642	854	7
patients	437	207	482	217	642	854	7
with	486	207	509	217	642	854	7
hypopituitarism:	513	207	604	217	642	854	7
retrospective	63	221	135	232	642	854	7
analysis	138	221	182	232	642	854	7
in	184	221	194	232	642	854	7
a	196	221	203	232	642	854	7
specialised	205	221	265	232	642	854	7
endocrine	267	221	321	232	642	854	7
unit.	324	221	349	232	642	854	7
Endocrine.	351	221	410	232	642	854	7
2017;	412	221	445	232	642	854	7
58(2):	447	221	483	232	642	854	7
312-19.	485	221	529	232	642	854	7
4.	63	236	74	246	642	854	7
Peláez	82	236	119	246	642	854	7
Torres	127	236	162	246	642	854	7
N,	171	236	183	246	642	854	7
Trifu	192	236	217	246	642	854	7
DS,	225	236	246	246	642	854	7
Gómez	254	236	294	246	642	854	7
Montes	302	236	343	246	642	854	7
MP,	351	236	370	246	642	854	7
Atienza	379	236	421	246	642	854	7
Sánchez	429	236	477	246	642	854	7
E.	485	236	497	246	642	854	7
Hipopituitarismo.	505	236	604	246	642	854	7
Panhipopituitarismo.	63	250	176	261	642	854	7
Medicine.	179	250	231	261	642	854	7
2016;	233	250	266	261	642	854	7
12(15):	268	250	311	261	642	854	7
857-864.	314	250	365	261	642	854	7
5.	63	265	74	276	642	854	7
González	82	265	132	276	642	854	7
Tortosa	135	265	175	276	642	854	7
J.	178	265	187	276	642	854	7
Silla	190	265	213	276	642	854	7
turca	216	265	245	276	642	854	7
vacía	247	265	276	276	642	854	7
primaria:	279	265	330	276	642	854	7
clínica,	333	265	371	276	642	854	7
fisiopatología	374	265	447	276	642	854	7
y	449	265	456	276	642	854	7
tratamiento.	459	265	527	276	642	854	7
Neurocirugía.	530	265	604	276	642	854	7
2009;	63	279	96	290	642	854	7
20(2):	98	279	134	290	642	854	7
132-151.	137	279	188	290	642	854	7
6.	63	294	74	305	642	854	7
Tello	82	294	107	305	642	854	7
Arroyo	111	294	147	305	642	854	7
JSM,	151	294	176	305	642	854	7
González	180	294	230	305	642	854	7
Soto	233	294	258	305	642	854	7
MB.	261	294	282	305	642	854	7
Hipopituitarismo	286	294	376	305	642	854	7
sintomático	380	294	443	305	642	854	7
en	447	294	460	305	642	854	7
paciente	464	294	510	305	642	854	7
con	514	294	533	305	642	854	7
síndrome	536	294	587	305	642	854	7
de	591	294	604	305	642	854	7
silla	63	309	85	319	642	854	7
turca	87	309	115	319	642	854	7
vacía.	117	309	150	319	642	854	7
Rev	152	309	172	319	642	854	7
Exp	175	309	195	319	642	854	7
Med.	197	309	224	319	642	854	7
2015;	226	309	259	319	642	854	7
1(1):	262	309	291	319	642	854	7
25-27.	293	309	330	319	642	854	7
7.	63	323	74	334	642	854	7
Domínguez	82	323	144	334	642	854	7
González	147	323	197	334	642	854	7
C.	199	323	211	334	642	854	7
Protocolo	213	323	264	334	642	854	7
diagóstico	266	323	322	334	642	854	7
de	324	323	338	334	642	854	7
las	340	323	355	334	642	854	7
mialgias.	358	323	407	334	642	854	7
Medicine.	409	323	461	334	642	854	7
2019;	464	323	497	334	642	854	7
12(76):	499	323	542	334	642	854	7
4521-4.	544	323	588	334	642	854	7
8.	63	338	74	349	642	854	7
Bloise	82	338	115	349	642	854	7
FF,	118	338	133	349	642	854	7
Oliveira	136	338	178	349	642	854	7
TS,	181	338	199	349	642	854	7
Cordeiro	202	338	249	349	642	854	7
A,	252	338	263	349	642	854	7
Ortiga-Carvalho	266	338	354	349	642	854	7
TM.	357	338	377	349	642	854	7
Thyroid	380	338	421	349	642	854	7
hormones	424	338	479	349	642	854	7
play	482	338	505	349	642	854	7
role	508	338	529	349	642	854	7
in	532	338	542	349	642	854	7
sarcopenia	545	338	604	349	642	854	7
and	63	352	84	363	642	854	7
myopathies.	86	352	154	363	642	854	7
Front	156	352	185	363	642	854	7
Physiol.	187	352	230	363	642	854	7
2018;	232	352	265	363	642	854	7
9:	267	352	279	363	642	854	7
560.	282	352	307	363	642	854	7
9.	63	367	74	378	642	854	7
Nagata	82	367	122	378	642	854	7
T,	126	367	136	378	642	854	7
Nakajima	141	367	193	378	642	854	7
S,	197	367	209	378	642	854	7
Fujiya	214	367	247	378	642	854	7
A,	252	367	263	378	642	854	7
Sobajima	268	367	320	378	642	854	7
H,	325	367	337	378	642	854	7
Yamaguchi	342	367	401	378	642	854	7
M.	406	367	419	378	642	854	7
Prevalence	424	367	484	378	642	854	7
of	489	367	499	378	642	854	7
hypothyroidism	504	367	589	378	642	854	7
in	594	367	604	378	642	854	7
patients	63	382	107	392	642	854	7
with	114	382	138	392	642	854	7
hyponatremia:	144	382	226	392	642	854	7
A	232	382	240	392	642	854	7
retrospective	247	382	319	392	642	854	7
cross-sectional	326	382	408	392	642	854	7
study.	415	382	448	392	642	854	7
PLoS	455	382	482	392	642	854	7
One.	489	382	515	392	642	854	7
2018;	521	382	554	392	642	854	7
13(10):	561	382	604	392	642	854	7
e0205687.	63	396	123	407	642	854	7
10.	63	411	81	421	642	854	7
Lee	82	411	102	421	642	854	7
MH,	106	411	128	421	642	854	7
Calder	132	411	168	421	642	854	7
GL,	172	411	191	421	642	854	7
MacIsaac	195	411	246	421	642	854	7
RJ,	251	411	267	421	642	854	7
Sachithanandan	272	411	360	421	642	854	7
N.	365	411	377	421	642	854	7
Hyponatraemia	381	411	466	421	642	854	7
and	470	411	491	421	642	854	7
hypopituitarism:	495	411	586	421	642	854	7
an	591	411	604	421	642	854	7
easily	63	425	95	436	642	854	7
missed	97	425	135	436	642	854	7
entity.	138	425	172	436	642	854	7
Med	175	425	197	436	642	854	7
J	200	425	205	436	642	854	7
Aust.	207	425	236	436	642	854	7
2017;	238	425	271	436	642	854	7
207(7):	273	425	316	436	642	854	7
282-3.	318	425	355	436	642	854	7
11.	63	440	81	451	642	854	7
Fernández	82	440	139	451	642	854	7
Rodríguez	144	440	199	451	642	854	7
E,	204	440	214	451	642	854	7
Bernabeu	219	440	272	451	642	854	7
I,	277	440	285	451	642	854	7
Guillín	290	440	324	451	642	854	7
C,	329	440	341	451	642	854	7
Casanueva	345	440	405	451	642	854	7
FF.	410	440	425	451	642	854	7
Enfermedades	430	440	509	451	642	854	7
de	513	440	527	451	642	854	7
las	532	440	547	451	642	854	7
glándulas	552	440	604	451	642	854	7
adrenales.	63	454	121	465	642	854	7
Insuficiencia	123	454	192	465	642	854	7
suprarrenal	194	454	257	465	642	854	7
primaria.	260	454	310	465	642	854	7
Medicine.	312	454	364	465	642	854	7
2016;	366	454	399	465	642	854	7
12(14):	402	454	445	465	642	854	7
775-80.	447	454	491	465	642	854	7
12.	63	469	81	480	642	854	7
Guitelman	82	469	139	480	642	854	7
M,	142	469	155	480	642	854	7
Garcia	158	469	193	480	642	854	7
Basavilbaso	195	469	260	480	642	854	7
N,	263	469	275	480	642	854	7
Vitale	278	469	309	480	642	854	7
M,	311	469	324	480	642	854	7
Chervin	327	469	369	480	642	854	7
A,	372	469	384	480	642	854	7
Katz	386	469	410	480	642	854	7
D,	413	469	425	480	642	854	7
Miragaya	428	469	477	480	642	854	7
K,	480	469	492	480	642	854	7
et	494	469	505	480	642	854	7
al.	508	469	521	480	642	854	7
Primary	524	469	567	480	642	854	7
empty	569	469	604	480	642	854	7
sella	63	484	88	494	642	854	7
(PES):	90	484	126	494	642	854	7
a	129	484	135	494	642	854	7
review	138	484	174	494	642	854	7
of	176	484	187	494	642	854	7
175	189	484	210	494	642	854	7
cases.	212	484	247	494	642	854	7
Pituitary.	249	484	298	494	642	854	7
2013;	301	484	334	494	642	854	7
16(2):	336	484	372	494	642	854	7
207-4.	374	484	411	494	642	854	7
140	56	810	72	819	642	854	7
Rev.	347	811	366	819	642	854	7
virtual	368	811	395	819	642	854	7
Soc.	398	811	415	819	642	854	7
Parag.	418	811	445	819	642	854	7
Med.	448	811	467	819	642	854	7
Int.	470	811	485	819	642	854	7
marzo	488	811	514	819	642	854	7
2020;	517	811	541	819	642	854	7
7	544	811	549	819	642	854	7
(1):134-140	552	811	604	819	642	854	7
