Revista	65	48	98	59	595	774	1
Paraguaya	100	48	147	59	595	774	1
de	65	58	76	68	595	774	1
Reumatología	78	58	141	68	595	774	1
DOI:	411	51	425	62	595	774	1
10.18004/rpr/2019.05.02.70-73	427	51	524	62	595	774	1
Caso	160	99	188	118	595	774	1
Clínico	192	99	228	118	595	774	1
Esclerodermia	160	114	276	142	595	774	1
y	281	114	290	142	595	774	1
psoriasis,	295	114	372	142	595	774	1
una	377	114	407	142	595	774	1
asociación	412	114	499	142	595	774	1
poco	160	136	201	164	595	774	1
frecuente	206	136	282	164	595	774	1
Vannia	160	163	197	182	595	774	1
Valinotti	200	163	242	182	595	774	1
1	242	165	246	176	595	774	1
,	246	163	249	182	595	774	1
Isabel	253	163	285	182	595	774	1
Acosta	289	163	326	182	595	774	1
Colman	330	163	371	182	595	774	1
1	371	165	375	176	595	774	1
Universidad	162	185	200	196	595	774	1
Nacional	202	185	230	196	595	774	1
de	232	185	240	196	595	774	1
Asunción,	242	185	273	196	595	774	1
Facultad	275	185	302	196	595	774	1
de	304	185	312	196	595	774	1
Ciencias	314	185	341	196	595	774	1
Médicas,	343	185	372	196	595	774	1
Departamento	374	185	419	196	595	774	1
de	421	185	429	196	595	774	1
Reumatología.	431	185	476	196	595	774	1
San	162	193	174	204	595	774	1
Lorenzo,	176	193	203	204	595	774	1
Paraguay	205	193	235	204	595	774	1
1	160	187	162	193	595	774	1
Resumen	160	215	215	233	595	774	1
Fecha	65	244	86	256	595	774	1
de	88	244	96	256	595	774	1
envío	98	244	116	256	595	774	1
18/10/2019	65	252	100	263	595	774	1
Fecha	65	260	86	272	595	774	1
de	88	260	96	272	595	774	1
aprobación	98	260	135	272	595	774	1
25/10/2019	65	268	100	279	595	774	1
Palabras	65	284	95	296	595	774	1
claves	97	284	118	296	595	774	1
Esclerosis	65	292	97	303	595	774	1
sistémica,	101	292	133	303	595	774	1
Psoriais	65	300	90	311	595	774	1
Autor	65	309	84	320	595	774	1
para	86	309	101	320	595	774	1
correspondencia:	65	317	124	328	595	774	1
Correo	65	324	87	335	595	774	1
electrónico:	89	324	125	335	595	774	1
vannia.valinotti@gmail.com	65	332	143	343	595	774	1
(V.	65	339	74	350	595	774	1
Valinotti)	76	339	103	350	595	774	1
sclerosis	202	362	241	376	595	774	1
and	244	362	260	376	595	774	1
cutaneous	262	362	307	376	595	774	1
psoriasis,	310	362	352	376	595	774	1
a	354	362	359	376	595	774	1
rare	362	362	379	376	595	774	1
association	381	362	431	376	595	774	1
Abstract	160	383	221	401	595	774	1
Keywords	74	412	107	423	595	774	1
Systemic	74	420	102	431	595	774	1
sclerosis,	104	420	134	431	595	774	1
psoriasis	74	428	102	439	595	774	1
Corresponding	72	462	122	473	595	774	1
author	124	462	145	473	595	774	1
Email:	72	469	91	480	595	774	1
vannia.valinotti@gmail.com	72	477	149	488	595	774	1
(V.	72	484	80	495	595	774	1
Valinotti)	82	484	109	495	595	774	1
La	77	553	87	567	595	774	1
esclerosis	90	553	130	567	595	774	1
sistémica	133	553	171	567	595	774	1
es	174	553	183	567	595	774	1
una	186	553	201	567	595	774	1
enfermedad	204	553	253	567	595	774	1
del	256	553	269	567	595	774	1
teji-	272	553	286	567	595	774	1
do	65	565	76	579	595	774	1
conectivo	80	565	119	579	595	774	1
caracterizada	122	565	178	579	595	774	1
por	182	565	195	579	595	774	1
proliferación	199	565	249	579	595	774	1
fibroblá-	253	565	286	579	595	774	1
stica	65	577	84	591	595	774	1
y	86	577	91	591	595	774	1
acumulación	93	577	145	591	595	774	1
excesiva	147	577	182	591	595	774	1
de	184	577	195	591	595	774	1
matriz	197	577	221	591	595	774	1
extracelular	224	577	271	591	595	774	1
por	273	577	286	591	595	774	1
los	65	589	77	603	595	774	1
fibroblastos	81	589	128	603	595	774	1
activados	131	589	170	603	595	774	1
en	174	589	184	603	595	774	1
la	188	589	195	603	595	774	1
piel	199	589	213	603	595	774	1
afecta,	217	589	245	603	595	774	1
así	248	589	260	603	595	774	1
como	264	589	286	603	595	774	1
varios	65	601	89	615	595	774	1
órganos	92	601	125	615	595	774	1
internos.	127	601	162	615	595	774	1
La	77	625	87	639	595	774	1
psoriasis	91	625	127	639	595	774	1
es	131	625	141	639	595	774	1
caracterizada	145	625	201	639	595	774	1
por	205	625	219	639	595	774	1
inflamación,	223	625	272	639	595	774	1
in-	276	625	286	639	595	774	1
filtración	65	637	99	651	595	774	1
de	103	637	113	651	595	774	1
células	117	637	145	651	595	774	1
mononucleares	149	637	211	651	595	774	1
y	214	637	219	651	595	774	1
proliferación	222	637	272	651	595	774	1
de	276	637	286	651	595	774	1
queratinocitos;	65	649	125	663	595	774	1
en	129	649	139	663	595	774	1
la	142	649	149	663	595	774	1
que	153	649	169	663	595	774	1
además	173	649	205	663	595	774	1
están	209	649	231	663	595	774	1
involucradas	235	649	286	663	595	774	1
alteraciones	65	661	114	675	595	774	1
inflamatorias	117	661	168	675	595	774	1
angiogénicas	170	661	225	675	595	774	1
1	225	663	228	671	595	774	1
.	228	661	230	675	595	774	1
A	77	685	83	699	595	774	1
pesar	86	685	109	699	595	774	1
de	113	685	124	699	595	774	1
que	127	685	143	699	595	774	1
las	147	685	158	699	595	774	1
manifestaciones	162	685	227	699	595	774	1
cutáneas	231	685	268	699	595	774	1
son	272	685	286	699	595	774	1
muy	65	697	82	711	595	774	1
comunes,	85	697	125	711	595	774	1
la	128	697	135	711	595	774	1
relación	138	697	170	711	595	774	1
entre	173	697	194	711	595	774	1
esclerosis	197	697	238	711	595	774	1
sistémica	241	697	279	711	595	774	1
y	282	697	286	711	595	774	1
psoriasis	303	553	339	567	595	774	1
ha	343	553	353	567	595	774	1
sido	356	553	373	567	595	774	1
poco	376	553	397	567	595	774	1
estudiada,	400	553	442	567	595	774	1
y	446	553	450	567	595	774	1
es	454	553	463	567	595	774	1
más	466	553	483	567	595	774	1
común	487	553	514	567	595	774	1
la	517	553	524	567	595	774	1
asociación	303	565	347	579	595	774	1
con	349	565	364	579	595	774	1
el	367	565	374	579	595	774	1
lupus	376	565	398	579	595	774	1
eritematoso	401	565	448	579	595	774	1
sistémico	450	565	488	579	595	774	1
2	488	567	491	575	595	774	1
.	491	565	494	579	595	774	1
Como	315	589	339	603	595	774	1
fue	342	589	355	603	595	774	1
mencionado	358	589	408	603	595	774	1
previamente,	411	589	464	603	595	774	1
es	467	589	477	603	595	774	1
interesante	480	589	524	603	595	774	1
notar	303	601	324	615	595	774	1
que	328	601	343	615	595	774	1
ambas	348	601	375	615	595	774	1
condiciones	379	601	428	615	595	774	1
comparten	433	601	476	615	595	774	1
ciertas	480	601	507	615	595	774	1
ca-	511	601	524	615	595	774	1
racterísticas	303	613	352	627	595	774	1
fisiopatológicas,	355	613	421	627	595	774	1
como	424	613	447	627	595	774	1
las	450	613	461	627	595	774	1
anormalidades	464	613	524	627	595	774	1
inflamatorias	303	625	354	639	595	774	1
de	359	625	369	639	595	774	1
la	374	625	381	639	595	774	1
vascularización,	386	625	451	639	595	774	1
acreoosteolisis	455	625	515	639	595	774	1
y	520	625	524	639	595	774	1
posiblemente	303	637	358	651	595	774	1
alteración	360	637	400	651	595	774	1
de	402	637	413	651	595	774	1
los	415	637	427	651	595	774	1
capilares	429	637	466	651	595	774	1
ungueales	469	637	511	651	595	774	1
3	511	639	514	647	595	774	1
.	514	637	516	651	595	774	1
CASO	303	671	335	689	595	774	1
CLÍNICO	338	671	383	689	595	774	1
Se	315	697	325	711	595	774	1
trata	327	697	345	711	595	774	1
de	347	697	357	711	595	774	1
una	359	697	374	711	595	774	1
paciente	376	697	411	711	595	774	1
de	413	697	423	711	595	774	1
54	425	697	435	711	595	774	1
años,	437	697	459	711	595	774	1
acude	461	697	486	711	595	774	1
a	488	697	493	711	595	774	1
consul-	495	697	524	711	595	774	1
Este	118	730	132	741	595	774	1
es	133	730	141	741	595	774	1
un	143	730	151	741	595	774	1
artículo	153	730	175	741	595	774	1
publicado	177	730	209	741	595	774	1
en	211	730	219	741	595	774	1
acceso	221	730	244	741	595	774	1
abierto	246	730	267	741	595	774	1
bajo	269	730	283	741	595	774	1
una	285	730	297	741	595	774	1
licencia	298	730	323	741	595	774	1
Creative	325	730	351	741	595	774	1
Commons:	353	730	386	741	595	774	1
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/	388	730	529	741	595	774	1
V.	210	748	216	758	595	774	1
Valinotti	218	748	242	758	595	774	1
et	244	748	250	758	595	774	1
al.	252	748	260	758	595	774	1
/	262	748	264	758	595	774	1
Rev.	265	748	279	758	595	774	1
parag.	281	748	302	758	595	774	1
reumatol.	304	748	333	758	595	774	1
2019;5(2):70-73	335	748	385	758	595	774	1
70	521	748	529	759	595	774	1
Tabla	309	46	327	58	595	774	2
1	329	46	333	58	595	774	2
Estudios	336	46	363	57	595	774	2
Complementarios.	365	46	422	57	595	774	2
Figura	71	195	92	207	595	774	2
1	94	195	98	207	595	774	2
Esclerosis	102	195	134	206	595	774	2
cutánea	136	195	161	206	595	774	2
en	163	195	171	206	595	774	2
manos.	173	195	196	206	595	774	2
Determinación	337	63	379	73	595	774	2
Valor	426	63	441	73	595	774	2
Rango	467	63	485	73	595	774	2
de	487	63	494	73	595	774	2
Referencia	495	63	526	73	595	774	2
Hemoglobina	340	79	376	88	595	774	2
Glóbulos	335	87	359	96	595	774	2
blancos	360	87	382	96	595	774	2
Plaquetas	345	95	371	104	595	774	2
Urea	352	103	365	112	595	774	2
Creatinina	344	111	372	120	595	774	2
GOT	352	119	364	128	595	774	2
GPT	352	127	364	136	595	774	2
Bilirrubina	337	135	364	144	595	774	2
Total	366	135	379	144	595	774	2
Albúmina	345	143	371	152	595	774	2
PCR	352	151	364	160	595	774	2
VSG	352	159	364	168	595	774	2
ANA	352	167	364	176	595	774	2
Anti	346	175	356	184	595	774	2
DNA	358	175	370	184	595	774	2
Anti	337	183	347	192	595	774	2
centrómero	349	183	379	192	595	774	2
Anti	342	191	353	200	595	774	2
SCL	354	191	366	200	595	774	2
70	367	191	374	200	595	774	2
Anti	346	199	356	208	595	774	2
CCP	358	199	370	208	595	774	2
Anti	348	207	359	216	595	774	2
Ro	360	207	368	216	595	774	2
Anti	349	215	359	224	595	774	2
La	361	215	367	224	595	774	2
Anti	348	223	358	232	595	774	2
Sm	360	223	368	232	595	774	2
Anti	346	231	356	240	595	774	2
RNP	358	231	370	240	595	774	2
Anti	346	239	357	248	595	774	2
Jo-1	358	239	370	248	595	774	2
Proteinuria	327	247	356	256	595	774	2
de	357	247	364	256	595	774	2
24	366	247	373	256	595	774	2
horas	374	247	389	256	595	774	2
TSH	352	255	364	264	595	774	2
12,3	421	79	432	88	595	774	2
g/dL	434	79	446	88	595	774	2
10800/uL	421	87	446	96	595	774	2
330700/uL	420	95	448	104	595	774	2
44	421	103	427	112	595	774	2
mg/dL	429	103	446	112	595	774	2
0,8	420	111	428	120	595	774	2
mg/dL	430	111	447	120	595	774	2
30	421	119	427	128	595	774	2
mg/dL	429	119	446	128	595	774	2
30	421	127	427	136	595	774	2
mg/dL	429	127	446	136	595	774	2
0,48	418	135	430	144	595	774	2
mg/dL	432	135	449	144	595	774	2
4	425	143	428	152	595	774	2
g/dL	430	143	442	152	595	774	2
<6	420	151	428	160	595	774	2
mg/dL	429	151	447	160	595	774	2
9mm/h	424	159	443	168	595	774	2
Negativo	422	167	445	176	595	774	2
Negativo<1:10	414	175	453	184	595	774	2
Negativo	422	183	445	192	595	774	2
Negativo	422	191	445	200	595	774	2
Negativo	422	199	445	208	595	774	2
Negativo	422	207	445	216	595	774	2
Negativo	422	215	445	224	595	774	2
Negativo	422	223	445	232	595	774	2
Negativo	422	231	445	240	595	774	2
Negativo	422	239	445	248	595	774	2
119	418	247	428	256	595	774	2
mg/24h	429	247	449	256	595	774	2
1,96	419	255	431	264	595	774	2
UI/mL	432	255	448	264	595	774	2
12,1-15,3	477	79	502	88	595	774	2
g/dL	503	79	516	88	595	774	2
4500-10000/uL	476	87	516	96	595	774	2
250000-450000/uL	471	95	521	104	595	774	2
10-50	479	103	494	112	595	774	2
mg/dL	496	103	513	112	595	774	2
0,6-1,2	478	111	496	120	595	774	2
mg/dL	498	111	515	120	595	774	2
10-50	479	119	494	128	595	774	2
mg/dL	496	119	513	128	595	774	2
30-65	479	127	494	136	595	774	2
mg/dL	496	127	513	136	595	774	2
0,3-1	480	135	494	144	595	774	2
mg/dL	495	135	512	144	595	774	2
6-8	485	143	494	152	595	774	2
g/dL	495	143	507	152	595	774	2
<6	483	151	490	160	595	774	2
mg/dL	492	151	509	160	595	774	2
10-20mm/h	481	159	511	168	595	774	2
1:40	490	167	502	176	595	774	2
<1:10	488	175	504	184	595	774	2
30-300mg/24h	477	247	516	256	595	774	2
0,35-4,94	475	255	500	264	595	774	2
UI/mL	502	255	518	264	595	774	2
Tabla	310	285	327	297	595	774	2
2	329	285	333	297	595	774	2
Estudios	337	285	364	296	595	774	2
imagenológicos.	366	285	418	296	595	774	2
Informe	461	302	483	312	595	774	2
Ecografía	311	318	337	327	595	774	2
Power	338	318	355	327	595	774	2
Doppler	357	318	378	327	595	774	2
de	380	318	387	327	595	774	2
manos	388	318	406	327	595	774	2
Derrame	425	318	448	327	595	774	2
articular	450	318	471	327	595	774	2
de	473	318	480	327	595	774	2
radiocarpiana	482	318	519	327	595	774	2
derecha,	427	326	450	335	595	774	2
sin	452	326	460	335	595	774	2
proliferación	461	326	494	335	595	774	2
sinovial,	496	326	517	335	595	774	2
PwD	424	334	436	343	595	774	2
negativo.	437	334	462	343	595	774	2
Tenosinovitis	464	334	498	343	595	774	2
flexores	499	334	520	343	595	774	2
derechos.	459	342	485	351	595	774	2
Pinzamiento	424	350	456	359	595	774	2
de	458	350	465	359	595	774	2
quinta	466	350	483	359	595	774	2
interfalángica	484	350	520	359	595	774	2
proximal	420	358	443	367	595	774	2
derecha,	445	358	468	367	595	774	2
quinta	470	358	486	367	595	774	2
metacarpofa-	488	358	524	367	595	774	2
lángica	450	366	469	375	595	774	2
derecha.	471	366	494	375	595	774	2
ICT	435	374	444	383	595	774	2
<0,5.	446	374	459	383	595	774	2
Pulmones	461	374	487	383	595	774	2
limpios.	489	374	509	383	595	774	2
FE	426	382	433	391	595	774	2
68%	435	382	447	391	595	774	2
AI	448	382	454	391	595	774	2
35mm	456	382	472	391	595	774	2
PPS	474	382	485	391	595	774	2
36,7mmHg.	486	382	518	391	595	774	2
Derrame	433	390	456	399	595	774	2
pericárdico	458	390	488	399	595	774	2
mínimo.	490	390	511	399	595	774	2
Palmoplaca	331	350	363	359	595	774	2
bilateral	365	350	386	359	595	774	2
Figura	71	357	92	369	595	774	2
2	94	357	98	369	595	774	2
Lesiones	102	357	130	368	595	774	2
de	132	357	140	368	595	774	2
psoriasis	142	357	170	368	595	774	2
en	172	357	180	368	595	774	2
codo.	182	357	200	368	595	774	2
ta	71	385	78	399	595	774	2
por	81	385	94	399	595	774	2
primera	97	385	128	399	595	774	2
vez	130	385	144	399	595	774	2
en	146	385	156	399	595	774	2
marzo	159	385	184	399	595	774	2
de	186	385	197	399	595	774	2
2016;	199	385	222	399	595	774	2
con	224	385	239	399	595	774	2
antecedente	241	385	292	399	595	774	2
de	71	397	81	411	595	774	2
diagnóstico	84	397	131	411	595	774	2
de	134	397	144	411	595	774	2
psoriasis	147	397	183	411	595	774	2
cutánea	186	397	218	411	595	774	2
a	221	397	226	411	595	774	2
los	229	397	240	411	595	774	2
30	243	397	253	411	595	774	2
años,	256	397	278	411	595	774	2
sin	280	397	292	411	595	774	2
antecedentes	71	409	126	423	595	774	2
familiares	130	409	168	423	595	774	2
y	173	409	177	423	595	774	2
de	181	409	192	423	595	774	2
haber	196	409	219	423	595	774	2
sido	223	409	240	423	595	774	2
tratada	244	409	273	423	595	774	2
con	277	409	292	423	595	774	2
anterioridad.	71	421	122	435	595	774	2
Además	124	421	158	435	595	774	2
refiere	161	421	186	435	595	774	2
ser	189	421	201	435	595	774	2
tabaquista	204	421	246	435	595	774	2
y	249	421	253	435	595	774	2
peluque-	256	421	292	435	595	774	2
ra.	71	433	81	447	595	774	2
La	85	433	95	447	595	774	2
paciente	99	433	134	447	595	774	2
acude	138	433	164	447	595	774	2
por	168	433	181	447	595	774	2
dolores	185	433	215	447	595	774	2
articulares	219	433	261	447	595	774	2
y	265	433	270	447	595	774	2
ede-	273	433	292	447	595	774	2
ma	71	445	83	459	595	774	2
de	86	445	97	459	595	774	2
rostro,	100	445	125	459	595	774	2
manos	129	445	156	459	595	774	2
y	159	445	163	459	595	774	2
pies	166	445	183	459	595	774	2
de	186	445	197	459	595	774	2
7	200	445	205	459	595	774	2
meses	208	445	234	459	595	774	2
de	237	445	248	459	595	774	2
evolución,	251	445	292	459	595	774	2
acompañado	71	457	124	471	595	774	2
de	127	457	137	471	595	774	2
rigidez	140	457	167	471	595	774	2
articular	170	457	202	471	595	774	2
matutina.	205	457	242	471	595	774	2
Se	82	481	93	495	595	774	2
constata	95	481	130	495	595	774	2
al	132	481	139	495	595	774	2
examen	142	481	174	495	595	774	2
físico	177	481	198	495	595	774	2
lesión	200	481	224	495	595	774	2
típica	226	481	248	495	595	774	2
de	251	481	261	495	595	774	2
psoria-	264	481	292	495	595	774	2
sis	71	493	82	507	595	774	2
en	84	493	94	507	595	774	2
maléolo	97	493	129	507	595	774	2
externo	131	493	161	507	595	774	2
izquierdo,	164	493	204	507	595	774	2
en	207	493	217	507	595	774	2
codos,	219	493	247	507	595	774	2
eritema	249	493	279	507	595	774	2
en	282	493	292	507	595	774	2
heliotropo,	71	505	113	519	595	774	2
edema	115	505	143	519	595	774	2
periocular,	145	505	188	519	595	774	2
sinovitis	190	505	222	519	595	774	2
de	224	505	234	519	595	774	2
articulaciones	236	505	292	519	595	774	2
radiocarpianas,	71	517	134	531	595	774	2
metacarpofalángicas	137	517	222	531	595	774	2
e	225	517	230	531	595	774	2
interfalángicas	233	517	292	531	595	774	2
proximales	71	529	115	543	595	774	2
bilaterales,	118	529	162	543	595	774	2
con	166	529	181	543	595	774	2
esclerosis	184	529	224	543	595	774	2
distal	228	529	249	543	595	774	2
de	253	529	263	543	595	774	2
dedos	266	529	292	543	595	774	2
hasta	71	541	93	555	595	774	2
ambas	97	541	125	555	595	774	2
radiocarpianas,	129	541	192	555	595	774	2
más	196	541	213	555	595	774	2
marcada	217	541	253	555	595	774	2
del	258	541	270	555	595	774	2
lado	274	541	292	555	595	774	2
derecho.	71	553	107	567	595	774	2
(Figura	109	553	138	567	595	774	2
1	140	553	145	567	595	774	2
y	147	553	152	567	595	774	2
2).	154	553	165	567	595	774	2
A	167	553	173	567	595	774	2
la	175	553	182	567	595	774	2
auscultación,	185	553	238	567	595	774	2
se	241	553	250	567	595	774	2
constatan	252	553	292	567	595	774	2
ruidos	71	565	96	579	595	774	2
cardiacos	99	565	139	579	595	774	2
normales,	143	565	182	579	595	774	2
ritmo	186	565	206	579	595	774	2
regular,	209	565	240	579	595	774	2
no	244	565	254	579	595	774	2
soplos	257	565	284	579	595	774	2
y	287	565	292	579	595	774	2
pulmones	71	577	110	591	595	774	2
limpios.	113	577	144	591	595	774	2
Se	149	577	160	591	595	774	2
indica	162	577	187	591	595	774	2
AINES	189	577	215	591	595	774	2
y	218	577	222	591	595	774	2
se	225	577	234	591	595	774	2
le	237	577	244	591	595	774	2
solicita	246	577	274	591	595	774	2
una	277	577	292	591	595	774	2
analítica	71	589	104	603	595	774	2
general	107	589	137	603	595	774	2
que	140	589	155	603	595	774	2
retorna	157	589	186	603	595	774	2
normal	188	589	216	603	595	774	2
y	218	589	222	603	595	774	2
un	225	589	235	603	595	774	2
perfil	237	589	257	603	595	774	2
inmuno-	259	589	292	603	595	774	2
lógico	71	601	95	615	595	774	2
completo,	98	601	138	615	595	774	2
que	140	601	156	615	595	774	2
retorna	158	601	187	615	595	774	2
negativo.	189	601	226	615	595	774	2
(Tabla	229	601	254	615	595	774	2
1	257	601	262	615	595	774	2
y	264	601	269	615	595	774	2
2)	271	601	279	615	595	774	2
Se	82	625	93	639	595	774	2
indica	98	625	123	639	595	774	2
tratamiento	128	625	173	639	595	774	2
inmunosupresor	178	625	243	639	595	774	2
con	249	625	264	639	595	774	2
meto-	269	625	292	639	595	774	2
trexate	71	637	98	651	595	774	2
y	101	637	106	651	595	774	2
bajas	109	637	131	651	595	774	2
dosis	134	637	156	651	595	774	2
de	159	637	169	651	595	774	2
prednisona	172	637	218	651	595	774	2
en	221	637	231	651	595	774	2
el	234	637	241	651	595	774	2
contexto	244	637	278	651	595	774	2
de	281	637	292	651	595	774	2
esclerosis	71	649	111	663	595	774	2
cutánea	114	649	146	663	595	774	2
limitada	149	649	180	663	595	774	2
y	182	649	187	663	595	774	2
psoriasis	189	649	225	663	595	774	2
cutánea,	228	649	263	663	595	774	2
y	265	649	270	663	595	774	2
posi-	272	649	292	663	595	774	2
blemente	71	661	108	675	595	774	2
articular.	111	661	146	675	595	774	2
La	148	661	158	675	595	774	2
paciente	160	661	195	675	595	774	2
presenta	197	661	233	675	595	774	2
un	235	661	245	675	595	774	2
seguimien-	247	661	292	675	595	774	2
to	71	673	78	687	595	774	2
irregular	81	673	114	687	595	774	2
y	117	673	121	687	595	774	2
no	124	673	134	687	595	774	2
cumple	137	673	167	687	595	774	2
con	169	673	184	687	595	774	2
el	187	673	194	687	595	774	2
tratamiento	196	673	241	687	595	774	2
indicado.	244	673	281	687	595	774	2
Al	284	673	292	687	595	774	2
año	71	685	86	699	595	774	2
del	89	685	101	699	595	774	2
inicio	104	685	125	699	595	774	2
de	128	685	139	699	595	774	2
las	141	685	153	699	595	774	2
consultas	156	685	194	699	595	774	2
la	197	685	204	699	595	774	2
paciente	207	685	242	699	595	774	2
refiere	245	685	271	699	595	774	2
apa-	273	685	292	699	595	774	2
rición	71	697	93	711	595	774	2
de	96	697	106	711	595	774	2
reflujo	109	697	134	711	595	774	2
gastroesofágico,	137	697	204	711	595	774	2
dispepsia,	207	697	249	711	595	774	2
fenómeno	252	697	292	711	595	774	2
71	68	748	76	759	595	774	2
Estudio	332	302	354	312	595	774	2
de	356	302	363	312	595	774	2
imagen	364	302	385	312	595	774	2
Radiografía	327	374	358	383	595	774	2
de	359	374	366	383	595	774	2
tórax	368	374	381	383	595	774	2
PA	383	374	391	383	595	774	2
Ecocardiograma	336	382	381	391	595	774	2
de	309	421	319	435	595	774	2
Raynaud,	324	421	363	435	595	774	2
empeoramiento	367	421	430	435	595	774	2
de	435	421	445	435	595	774	2
la	450	421	457	435	595	774	2
esclerosis	461	421	502	435	595	774	2
distal,	506	421	530	435	595	774	2
con	309	433	324	447	595	774	2
imposibilidad	326	433	380	447	595	774	2
de	382	433	392	447	595	774	2
cerrar	395	433	419	447	595	774	2
las	421	433	432	447	595	774	2
manos	434	433	461	447	595	774	2
y	463	433	468	447	595	774	2
telangiectasias	470	433	530	447	595	774	2
en	309	445	319	459	595	774	2
rostro.	321	445	346	459	595	774	2
En	348	445	359	459	595	774	2
este	361	445	378	459	595	774	2
contexto	380	445	415	459	595	774	2
se	417	445	426	459	595	774	2
agrega	428	445	457	459	595	774	2
al	459	445	466	459	595	774	2
tratamiento	468	445	513	459	595	774	2
cal-	515	445	530	459	595	774	2
cioantagonistas	309	457	373	471	595	774	2
y	375	457	380	471	595	774	2
proquinéticos.	383	457	440	471	595	774	2
En	443	457	454	471	595	774	2
la	457	457	464	471	595	774	2
ecocardiografía	467	457	530	471	595	774	2
se	309	469	318	483	595	774	2
contata	322	469	352	483	595	774	2
una	356	469	371	483	595	774	2
PAP	374	469	391	483	595	774	2
en	395	469	405	483	595	774	2
límite	409	469	430	483	595	774	2
superior	433	469	466	483	595	774	2
y	470	469	474	483	595	774	2
en	478	469	488	483	595	774	2
todo	491	469	509	483	595	774	2
este	513	469	530	483	595	774	2
tiempo	309	481	336	495	595	774	2
no	340	481	350	495	595	774	2
ha	353	481	363	495	595	774	2
podido	367	481	395	495	595	774	2
completar	399	481	439	495	595	774	2
sus	443	481	457	495	595	774	2
pruebas	460	481	494	495	595	774	2
comple-	497	481	530	495	595	774	2
mentarias	309	493	348	507	595	774	2
respiratorias	351	493	401	507	595	774	2
por	403	493	417	507	595	774	2
falta	419	493	437	507	595	774	2
de	439	493	450	507	595	774	2
medios.	452	493	484	507	595	774	2
A	320	517	326	531	595	774	2
la	329	517	336	531	595	774	2
fecha,	338	517	363	531	595	774	2
la	366	517	373	531	595	774	2
paciente	375	517	410	531	595	774	2
se	413	517	422	531	595	774	2
encuentra	425	517	465	531	595	774	2
con	468	517	483	531	595	774	2
el	485	517	492	531	595	774	2
diagnós-	495	517	530	531	595	774	2
tico	309	529	323	543	595	774	2
de	326	529	336	543	595	774	2
Esclerosis	338	529	379	543	595	774	2
Sistémica	381	529	420	543	595	774	2
de	423	529	433	543	595	774	2
tipo	435	529	450	543	595	774	2
limitada	452	529	484	543	595	774	2
asociada	486	529	523	543	595	774	2
a	525	529	530	543	595	774	2
una	309	541	324	555	595	774	2
psoriasis	326	541	362	555	595	774	2
cutánea	365	541	398	555	595	774	2
y	400	541	405	555	595	774	2
articular	407	541	440	555	595	774	2
con	442	541	457	555	595	774	2
brotes	460	541	485	555	595	774	2
frecuentes	488	541	530	555	595	774	2
secundario	309	553	354	567	595	774	2
sobre	355	553	378	567	595	774	2
todo	379	553	397	567	595	774	2
a	397	553	402	567	595	774	2
la	403	553	410	567	595	774	2
falta	411	553	428	567	595	774	2
de	429	553	439	567	595	774	2
adherencia	440	553	486	567	595	774	2
del	486	553	499	567	595	774	2
pacien-	500	553	530	567	595	774	2
te	309	565	316	579	595	774	2
al	319	565	326	579	595	774	2
tratamiento	328	565	374	579	595	774	2
indicado.	376	565	414	579	595	774	2
DISCUSIÓN	309	599	370	617	595	774	2
Presentamos	320	625	373	639	595	774	2
esta	377	625	394	639	595	774	2
paciente	398	625	433	639	595	774	2
por	437	625	450	639	595	774	2
la	454	625	461	639	595	774	2
presencia	466	625	506	639	595	774	2
poco	510	625	530	639	595	774	2
habitual	309	637	341	651	595	774	2
de	343	637	354	651	595	774	2
la	356	637	363	651	595	774	2
coexistencia	365	637	416	651	595	774	2
de	418	637	428	651	595	774	2
estas	431	637	452	651	595	774	2
dos	454	637	469	651	595	774	2
enfermedades	472	637	530	651	595	774	2
autoinmunes,	309	649	363	663	595	774	2
la	368	649	375	663	595	774	2
esclerosis	381	649	421	663	595	774	2
sistémica	426	649	464	663	595	774	2
y	470	649	474	663	595	774	2
la	479	649	486	663	595	774	2
psoriasis.	492	649	530	663	595	774	2
Como	309	661	333	675	595	774	2
generalidad,	337	661	388	675	595	774	2
los	393	661	404	675	595	774	2
pacientes	408	661	448	675	595	774	2
con	452	661	467	675	595	774	2
enfermedades	472	661	530	675	595	774	2
autoinmunes	309	673	361	687	595	774	2
tienen	364	673	388	687	595	774	2
un	392	673	402	687	595	774	2
riesgo	405	673	430	687	595	774	2
aumentado	433	673	479	687	595	774	2
de	482	673	493	687	595	774	2
desarro-	496	673	530	687	595	774	2
llar	309	685	321	699	595	774	2
otras	323	685	343	699	595	774	2
enfermedades	346	685	404	699	595	774	2
autoinmunes,	407	685	461	699	595	774	2
y	463	685	467	699	595	774	2
esto	470	685	487	699	595	774	2
puede	489	685	515	699	595	774	2
ser	518	685	530	699	595	774	2
atribuido	309	697	344	711	595	774	2
a	347	697	352	711	595	774	2
varios	355	697	379	711	595	774	2
factores,	381	697	416	711	595	774	2
entre	419	697	439	711	595	774	2
ellos	442	697	460	711	595	774	2
disregulación	463	697	517	711	595	774	2
in-	520	697	530	711	595	774	2
V.	210	748	216	758	595	774	2
Valinotti	218	748	242	758	595	774	2
et	244	748	250	758	595	774	2
al.	252	748	260	758	595	774	2
/	262	748	264	758	595	774	2
Rev.	265	748	279	758	595	774	2
parag.	281	748	302	758	595	774	2
reumatol.	304	748	333	758	595	774	2
2019;5(2):70-73	335	748	385	758	595	774	2
mune,	65	49	90	63	595	774	3
factores	95	49	127	63	595	774	3
ambientales,	131	49	183	63	595	774	3
predisposición	187	49	247	63	595	774	3
genética	251	49	286	63	595	774	3
con	65	61	80	75	595	774	3
patrones	83	61	119	75	595	774	3
HLA	122	61	139	75	595	774	3
específicos,	142	61	191	75	595	774	3
y	194	61	199	75	595	774	3
otros	202	61	222	75	595	774	3
factores	225	61	257	75	595	774	3
epige-	260	61	286	75	595	774	3
néticos.	65	73	97	87	595	774	3
Sin	100	73	112	87	595	774	3
embargo,	115	73	154	87	595	774	3
se	157	73	166	87	595	774	3
ha	169	73	179	87	595	774	3
demostrado	182	73	231	87	595	774	3
que	234	73	249	87	595	774	3
la	252	73	259	87	595	774	3
escle-	262	73	286	87	595	774	3
rosis	65	85	84	99	595	774	3
sistémica	87	85	125	99	595	774	3
y	128	85	132	99	595	774	3
la	135	85	142	99	595	774	3
psoriasis	145	85	181	99	595	774	3
poseen	184	85	214	99	595	774	3
vías	217	85	233	99	595	774	3
inmunopato-	236	85	286	99	595	774	3
génicas	65	97	97	111	595	774	3
fundamentalmente	100	97	175	111	595	774	3
diferentes	177	97	217	111	595	774	3
3	217	99	220	107	595	774	3
.	220	97	223	111	595	774	3
En	77	121	87	135	595	774	3
los	91	121	103	135	595	774	3
pacientes	106	121	146	135	595	774	3
con	150	121	165	135	595	774	3
esclerosis	169	121	209	135	595	774	3
sistémica,	213	121	254	135	595	774	3
la	258	121	265	135	595	774	3
eva-	269	121	286	135	595	774	3
luación	65	133	94	147	595	774	3
dermatológica	98	133	156	147	595	774	3
tiene	161	133	180	147	595	774	3
un	185	133	195	147	595	774	3
rol	199	133	209	147	595	774	3
primordial	213	133	254	147	595	774	3
debido	258	133	286	147	595	774	3
al	65	145	72	159	595	774	3
engrosamiento	75	145	135	159	595	774	3
cutáneo	138	145	171	159	595	774	3
que	174	145	189	159	595	774	3
los	192	145	204	159	595	774	3
mismos	207	145	238	159	595	774	3
experimen-	241	145	286	159	595	774	3
tan	65	157	78	171	595	774	3
y	81	157	86	171	595	774	3
es	90	157	99	171	595	774	3
un	103	157	113	171	595	774	3
bien	117	157	134	171	595	774	3
conocido	138	157	176	171	595	774	3
marcador	179	157	218	171	595	774	3
de	222	157	233	171	595	774	3
compromiso	236	157	286	171	595	774	3
de	65	169	76	183	595	774	3
órganos	79	169	112	183	595	774	3
internos	115	169	147	183	595	774	3
y	151	169	155	183	595	774	3
de	159	169	169	183	595	774	3
mal	172	169	187	183	595	774	3
pronóstico.	190	169	235	183	595	774	3
Otras	238	169	261	183	595	774	3
mani-	264	169	286	183	595	774	3
festaciones	65	181	111	195	595	774	3
cutáneas	114	181	151	195	595	774	3
son	154	181	168	195	595	774	3
clásicamente	171	181	224	195	595	774	3
descritas	227	181	264	195	595	774	3
en	267	181	277	195	595	774	3
el	279	181	286	195	595	774	3
contexto	65	193	100	207	595	774	3
de	103	193	113	207	595	774	3
la	117	193	124	207	595	774	3
esclerosis	127	193	167	207	595	774	3
sistémica	171	193	209	207	595	774	3
e	212	193	217	207	595	774	3
incluyen	220	193	254	207	595	774	3
úlceras	257	193	286	207	595	774	3
digitales,	65	205	102	219	595	774	3
calcinosis,	104	205	147	219	595	774	3
dedos	150	205	175	219	595	774	3
en	178	205	188	219	595	774	3
salchicha	190	205	229	219	595	774	3
y	232	205	236	219	595	774	3
telangiecta-	239	205	286	219	595	774	3
sia	65	217	77	231	595	774	3
4	77	219	80	227	595	774	3
.	80	217	82	231	595	774	3
La	77	241	87	255	595	774	3
psoriasis	89	241	125	255	595	774	3
por	127	241	140	255	595	774	3
su	142	241	152	255	595	774	3
parte	154	241	175	255	595	774	3
constituye	177	241	218	255	595	774	3
una	220	241	235	255	595	774	3
enfermedad	237	241	286	255	595	774	3
inflamatoria	65	253	112	267	595	774	3
sistémica	115	253	153	267	595	774	3
crónica,	156	253	188	267	595	774	3
multifactorial	192	253	243	267	595	774	3
y	246	253	250	267	595	774	3
comple-	253	253	286	267	595	774	3
ja,	65	265	75	279	595	774	3
con	79	265	94	279	595	774	3
algunos	98	265	130	279	595	774	3
aspectos	134	265	171	279	595	774	3
autoinmunes.	176	265	230	279	595	774	3
Clínicamente	234	265	286	279	595	774	3
se	65	277	75	291	595	774	3
manifiesta	79	277	120	291	595	774	3
como	124	277	147	291	595	774	3
placas	151	277	178	291	595	774	3
eritematosas	183	277	234	291	595	774	3
con	238	277	253	291	595	774	3
grados	258	277	286	291	595	774	3
variables	65	289	102	303	595	774	3
de	106	289	117	303	595	774	3
infiltración.	121	289	165	303	595	774	3
En	169	289	180	303	595	774	3
esta	184	289	201	303	595	774	3
enfermedad	205	289	254	303	595	774	3
se	259	289	268	303	595	774	3
de-	273	289	286	303	595	774	3
scribe	65	301	90	315	595	774	3
una	94	301	109	315	595	774	3
arquitectura	112	301	161	315	595	774	3
genética	164	301	199	315	595	774	3
distinta	203	301	232	315	595	774	3
a	235	301	240	315	595	774	3
las	244	301	255	315	595	774	3
demás	259	301	286	315	595	774	3
enfermedades	65	313	124	327	595	774	3
autoinmunes	127	313	178	327	595	774	3
con	181	313	196	327	595	774	3
asociación	199	313	242	327	595	774	3
fuerte	245	313	268	327	595	774	3
con	271	313	286	327	595	774	3
moleculas	65	325	106	339	595	774	3
HLA	109	325	126	339	595	774	3
de	129	325	140	339	595	774	3
tipo	142	325	157	339	595	774	3
I	160	325	162	339	595	774	3
y	165	325	170	339	595	774	3
relación	172	325	204	339	595	774	3
con	207	325	222	339	595	774	3
una	225	325	240	339	595	774	3
fisiopatolo-	242	325	286	339	595	774	3
gía	65	337	78	351	595	774	3
mediada	80	337	116	351	595	774	3
por	118	337	132	351	595	774	3
linfocitos	134	337	170	351	595	774	3
T	172	337	177	351	595	774	3
CD8+	180	337	204	351	595	774	3
4	204	339	207	347	595	774	3
.	207	337	209	351	595	774	3
En	77	361	87	375	595	774	3
cuanto	91	361	119	375	595	774	3
a	123	361	128	375	595	774	3
las	133	361	144	375	595	774	3
bases	148	361	173	375	595	774	3
genéticas	177	361	217	375	595	774	3
compartidas	221	361	271	375	595	774	3
de	276	361	286	375	595	774	3
ambas	65	373	93	387	595	774	3
enfermedades,	97	373	158	387	595	774	3
la	162	373	169	387	595	774	3
asociación	173	373	217	387	595	774	3
entre	221	373	241	387	595	774	3
moléculas	245	373	286	387	595	774	3
de	65	385	76	399	595	774	3
HLA	78	385	95	399	595	774	3
I	97	385	100	399	595	774	3
y	102	385	107	399	595	774	3
el	109	385	116	399	595	774	3
aumento	118	385	153	399	595	774	3
de	155	385	165	399	595	774	3
la	167	385	174	399	595	774	3
frecuencia	177	385	219	399	595	774	3
de	221	385	232	399	595	774	3
HLA-B*08:01	234	385	286	399	595	774	3
en	65	397	75	411	595	774	3
la	78	397	85	411	595	774	3
esclerosis	89	397	129	411	595	774	3
sistémica	132	397	170	411	595	774	3
y	174	397	178	411	595	774	3
la	182	397	189	411	595	774	3
psoriasis	192	397	228	411	595	774	3
fue	231	397	244	411	595	774	3
reportada	247	397	286	411	595	774	3
en	65	409	75	423	595	774	3
algunos	79	409	111	423	595	774	3
estudios	115	409	149	423	595	774	3
5	149	411	152	419	595	774	3
.	152	409	154	423	595	774	3
Sin	158	409	171	423	595	774	3
embargo,	175	409	214	423	595	774	3
un	218	409	228	423	595	774	3
el	231	409	238	423	595	774	3
estudio	242	409	272	423	595	774	3
de	276	409	286	423	595	774	3
asociación	65	421	109	435	595	774	3
genómica	112	421	152	435	595	774	3
tipo	155	421	170	435	595	774	3
GWAS	173	421	200	435	595	774	3
(genome-wide	203	421	261	435	595	774	3
asso-	264	421	286	435	595	774	3
ciation	65	433	92	447	595	774	3
study)	94	433	119	447	595	774	3
no	122	433	132	447	595	774	3
encontró	134	433	170	447	595	774	3
dicha	172	433	195	447	595	774	3
asociación	197	433	241	447	595	774	3
en	243	433	253	447	595	774	3
pacien-	256	433	286	447	595	774	3
tes	65	445	77	459	595	774	3
con	80	445	95	459	595	774	3
esclerosis	97	445	138	459	595	774	3
sistémica	140	445	178	459	595	774	3
6	178	447	181	455	595	774	3
.	181	445	184	459	595	774	3
La	77	469	87	483	595	774	3
psoriasis	90	469	126	483	595	774	3
es	129	469	138	483	595	774	3
una	141	469	156	483	595	774	3
de	159	469	170	483	595	774	3
las	173	469	185	483	595	774	3
enfermedades	188	469	246	483	595	774	3
cutáneas	249	469	286	483	595	774	3
inflamatorias	65	481	116	495	595	774	3
crónicas	120	481	154	495	595	774	3
más	158	481	175	495	595	774	3
frecuentes.	178	481	223	495	595	774	3
A	227	481	233	495	595	774	3
pesar	236	481	259	495	595	774	3
de	263	481	273	495	595	774	3
su	277	481	286	495	595	774	3
buena	65	493	91	507	595	774	3
caracterización	93	493	155	507	595	774	3
clínica,	157	493	185	507	595	774	3
los	188	493	199	507	595	774	3
mecanismos	201	493	252	507	595	774	3
etiológi-	254	493	286	507	595	774	3
cos	65	505	80	519	595	774	3
y	82	505	87	519	595	774	3
fisiopatológicos	90	505	153	519	595	774	3
exactos	155	505	187	519	595	774	3
no	190	505	200	519	595	774	3
se	202	505	212	519	595	774	3
conocen	215	505	250	519	595	774	3
en	253	505	263	519	595	774	3
deta-	265	505	286	519	595	774	3
lle.	65	517	77	531	595	774	3
Los	79	517	93	531	595	774	3
conocimientos	95	517	154	531	595	774	3
actuales	156	517	190	531	595	774	3
apuntan	192	517	225	531	595	774	3
a	227	517	232	531	595	774	3
la	234	517	241	531	595	774	3
superposi-	243	517	286	531	595	774	3
ción	65	529	82	543	595	774	3
de	85	529	96	543	595	774	3
mecanismos	99	529	150	543	595	774	3
inmunopatogénicos	152	529	232	543	595	774	3
con	235	529	250	543	595	774	3
distintas	253	529	286	543	595	774	3
patologías	65	541	107	555	595	774	3
inflamatorias	111	541	162	555	595	774	3
y	165	541	170	555	595	774	3
autoinmunes.	173	541	227	555	595	774	3
Por	230	541	244	555	595	774	3
otro	247	541	263	555	595	774	3
lado,	266	541	286	555	595	774	3
varias	65	553	89	567	595	774	3
enfermedades	95	553	154	567	595	774	3
autoinmunes	159	553	211	567	595	774	3
han	217	553	232	567	595	774	3
demostrado	238	553	286	567	595	774	3
asociación	65	565	109	579	595	774	3
con	113	565	128	579	595	774	3
psoriasis.	133	565	171	579	595	774	3
Es	176	565	186	579	595	774	3
objeto	190	565	215	579	595	774	3
de	220	565	231	579	595	774	3
debate	235	565	264	579	595	774	3
si	268	565	275	579	595	774	3
la	279	565	286	579	595	774	3
psoriasis	65	577	101	591	595	774	3
es	106	577	115	591	595	774	3
una	120	577	135	591	595	774	3
enfermedad	139	577	188	591	595	774	3
autoinmune	192	577	239	591	595	774	3
primaria	244	577	277	591	595	774	3
o	281	577	286	591	595	774	3
una	65	589	80	603	595	774	3
enfermedad	83	589	132	603	595	774	3
que	135	589	151	603	595	774	3
evolucionará	154	589	205	603	595	774	3
secundariamente	208	589	278	603	595	774	3
a	281	589	286	603	595	774	3
otra	65	601	81	615	595	774	3
autoinmunidad,	84	601	147	615	595	774	3
como	150	601	173	615	595	774	3
se	176	601	186	615	595	774	3
observa	190	601	222	615	595	774	3
en	226	601	236	615	595	774	3
otras	239	601	259	615	595	774	3
enfer-	263	601	286	615	595	774	3
medades	65	613	103	627	595	774	3
4	103	615	106	623	595	774	3
.	106	613	109	627	595	774	3
Ambas	77	637	105	651	595	774	3
entidades	109	637	149	651	595	774	3
comparten	153	637	196	651	595	774	3
algunos	200	637	232	651	595	774	3
aspectos	236	637	273	651	595	774	3
in-	276	637	286	651	595	774	3
munopatogénicos.	65	649	140	663	595	774	3
En	143	649	153	663	595	774	3
la	156	649	163	663	595	774	3
psoriasis,	166	649	205	663	595	774	3
la	207	649	214	663	595	774	3
inflamación	217	649	263	663	595	774	3
cutá-	266	649	286	663	595	774	3
nea	65	661	80	675	595	774	3
es	84	661	93	675	595	774	3
dominada	97	661	137	675	595	774	3
por	140	661	154	675	595	774	3
células	157	661	186	675	595	774	3
T	189	661	194	675	595	774	3
CD4+	198	661	222	675	595	774	3
y	225	661	230	675	595	774	3
T	233	661	238	675	595	774	3
CD8+,	241	661	268	675	595	774	3
con	271	661	286	675	595	774	3
predominancia	65	673	126	687	595	774	3
de	129	673	140	687	595	774	3
estas	144	673	165	687	595	774	3
últimas.	169	673	200	687	595	774	3
En	203	673	214	687	595	774	3
la	217	673	225	687	595	774	3
esclerosis	228	673	269	687	595	774	3
sis-	272	673	286	687	595	774	3
témica	65	685	92	699	595	774	3
las	96	685	108	699	595	774	3
células	112	685	140	699	595	774	3
T	144	685	149	699	595	774	3
CD4+	153	685	177	699	595	774	3
median	181	685	211	699	595	774	3
la	215	685	222	699	595	774	3
producción	226	685	272	699	595	774	3
de	276	685	286	699	595	774	3
anticuerpos	65	697	113	711	595	774	3
y	115	697	120	711	595	774	3
las	123	697	134	711	595	774	3
interacciones	137	697	191	711	595	774	3
con	194	697	209	711	595	774	3
los	211	697	223	711	595	774	3
linfocitos	225	697	261	711	595	774	3
Th2	264	697	279	711	595	774	3
a	281	697	286	711	595	774	3
través	303	49	328	63	595	774	3
de	330	49	341	63	595	774	3
las	343	49	354	63	595	774	3
citocinas	357	49	393	63	595	774	3
IL-3,	395	49	413	63	595	774	3
IL-4	416	49	431	63	595	774	3
e	433	49	438	63	595	774	3
IL-6,	441	49	459	63	595	774	3
que	461	49	477	63	595	774	3
determinan	479	49	524	63	595	774	3
el	303	61	310	75	595	774	3
fenotipo	313	61	345	75	595	774	3
cutáneo.	347	61	382	75	595	774	3
Las	385	61	399	75	595	774	3
vías	401	61	417	75	595	774	3
del	420	61	432	75	595	774	3
interferón	434	61	472	75	595	774	3
también	475	61	507	75	595	774	3
jue-	509	61	524	75	595	774	3
gan	303	73	319	87	595	774	3
un	321	73	331	87	595	774	3
importante	334	73	377	87	595	774	3
rol	379	73	389	87	595	774	3
en	392	73	402	87	595	774	3
ambas	404	73	432	87	595	774	3
enfermedades	434	73	493	87	595	774	3
2	493	75	496	83	595	774	3
.	496	73	498	87	595	774	3
En	315	97	325	111	595	774	3
el	328	97	335	111	595	774	3
pasado,	338	97	371	111	595	774	3
varios	375	97	399	111	595	774	3
fenómenos	402	97	446	111	595	774	3
autoinmunes	449	97	501	111	595	774	3
sero-	504	97	524	111	595	774	3
lógicos	303	109	332	123	595	774	3
fueron	335	109	361	123	595	774	3
observados	363	109	411	123	595	774	3
al	413	109	420	123	595	774	3
evaluar	423	109	453	123	595	774	3
la	455	109	462	123	595	774	3
implicancia	465	109	511	123	595	774	3
de	514	109	524	123	595	774	3
los	303	121	315	135	595	774	3
procesos	318	121	356	135	595	774	3
mediados	359	121	399	135	595	774	3
por	403	121	416	135	595	774	3
células	420	121	448	135	595	774	3
T	452	121	457	135	595	774	3
en	460	121	470	135	595	774	3
la	473	121	480	135	595	774	3
patogenia	484	121	524	135	595	774	3
de	303	133	314	147	595	774	3
la	318	133	325	147	595	774	3
psoriasis.	329	133	367	147	595	774	3
Además,	371	133	407	147	595	774	3
recientemente	411	133	469	147	595	774	3
se	473	133	482	147	595	774	3
ha	486	133	496	147	595	774	3
deter-	500	133	524	147	595	774	3
minado	303	145	333	159	595	774	3
el	337	145	344	159	595	774	3
claro	347	145	367	159	595	774	3
rol	370	145	380	159	595	774	3
de	384	145	394	159	595	774	3
las	398	145	409	159	595	774	3
vías	412	145	428	159	595	774	3
de	432	145	442	159	595	774	3
inmunidad	446	145	488	159	595	774	3
innata	492	145	516	159	595	774	3
a	519	145	524	159	595	774	3
través	303	157	328	171	595	774	3
de	331	157	341	171	595	774	3
los	344	157	356	171	595	774	3
receptores	359	157	402	171	595	774	3
de	405	157	415	171	595	774	3
tipo	418	157	433	171	595	774	3
Toll	436	157	450	171	595	774	3
(TLR)	453	157	475	171	595	774	3
en	478	157	488	171	595	774	3
su	491	157	501	171	595	774	3
pato-	503	157	524	171	595	774	3
genia,	303	169	328	183	595	774	3
lo	331	169	338	183	595	774	3
cual	340	169	357	183	595	774	3
lleva	359	169	378	183	595	774	3
a	380	169	385	183	595	774	3
discutir	388	169	417	183	595	774	3
a	420	169	425	183	595	774	3
la	427	169	434	183	595	774	3
inclusión	436	169	472	183	595	774	3
de	474	169	485	183	595	774	3
la	487	169	494	183	595	774	3
psoria-	496	169	524	183	595	774	3
sis	303	181	314	195	595	774	3
en	317	181	327	195	595	774	3
el	329	181	336	195	595	774	3
grupo	338	181	362	195	595	774	3
de	364	181	375	195	595	774	3
enfermedades	377	181	435	195	595	774	3
de	438	181	448	195	595	774	3
tipo	450	181	465	195	595	774	3
autoinmunes	467	181	519	195	595	774	3
7	519	183	522	191	595	774	3
.	522	181	524	195	595	774	3
A	315	205	321	219	595	774	3
pesar	323	205	346	219	595	774	3
de	349	205	359	219	595	774	3
que	362	205	377	219	595	774	3
la	380	205	387	219	595	774	3
coexistencia	389	205	440	219	595	774	3
es	442	205	452	219	595	774	3
rara,	454	205	473	219	595	774	3
los	475	205	487	219	595	774	3
defectos	489	205	524	219	595	774	3
inmunológicos	303	217	362	231	595	774	3
implicados	365	217	409	231	595	774	3
en	412	217	422	231	595	774	3
la	425	217	432	231	595	774	3
psoriasis	435	217	471	231	595	774	3
y	474	217	479	231	595	774	3
la	482	217	489	231	595	774	3
esclero-	492	217	524	231	595	774	3
sis	303	229	314	243	595	774	3
sistémica	317	229	355	243	595	774	3
podrían	358	229	389	243	595	774	3
ser	392	229	404	243	595	774	3
de	407	229	417	243	595	774	3
importancia	420	229	468	243	595	774	3
en	470	229	480	243	595	774	3
la	483	229	490	243	595	774	3
patoge-	493	229	524	243	595	774	3
nia	303	241	315	255	595	774	3
de	319	241	330	255	595	774	3
ambas	334	241	361	255	595	774	3
enfermedades.	365	241	426	255	595	774	3
Teniendo	430	241	468	255	595	774	3
en	472	241	482	255	595	774	3
cuenta	486	241	513	255	595	774	3
el	517	241	524	255	595	774	3
compromiso	303	253	353	267	595	774	3
vascular	356	253	390	267	595	774	3
de	394	253	404	267	595	774	3
ambas	407	253	435	267	595	774	3
enfermedades,	438	253	499	267	595	774	3
resul-	502	253	524	267	595	774	3
ta	303	265	311	279	595	774	3
tentador	315	265	348	279	595	774	3
considerar	352	265	395	279	595	774	3
que	399	265	415	279	595	774	3
varias	419	265	443	279	595	774	3
citocinas	447	265	483	279	595	774	3
liberadas	487	265	524	279	595	774	3
secundariamente	303	277	373	291	595	774	3
al	376	277	383	291	595	774	3
daño	387	277	407	291	595	774	3
vascular	410	277	444	291	595	774	3
juegan	447	277	475	291	595	774	3
un	478	277	488	291	595	774	3
rol	491	277	501	291	595	774	3
en	504	277	514	291	595	774	3
la	517	277	524	291	595	774	3
inducción	303	289	343	303	595	774	3
del	345	289	358	303	595	774	3
mismo.	360	289	389	303	595	774	3
Otra	391	289	409	303	595	774	3
posibilidad	411	289	456	303	595	774	3
es	458	289	467	303	595	774	3
que	470	289	485	303	595	774	3
los	488	289	499	303	595	774	3
meta-	501	289	524	303	595	774	3
bolitos	303	301	330	315	595	774	3
resultantes	333	301	377	315	595	774	3
de	380	301	390	315	595	774	3
las	393	301	404	315	595	774	3
alteraciones	407	301	456	315	595	774	3
en	459	301	469	315	595	774	3
la	472	301	479	315	595	774	3
regulación	482	301	524	315	595	774	3
del	303	313	316	327	595	774	3
crecimiento	318	313	365	327	595	774	3
epidérmico	367	313	412	327	595	774	3
tienen	414	313	438	327	595	774	3
un	440	313	450	327	595	774	3
rol	452	313	462	327	595	774	3
en	464	313	474	327	595	774	3
la	476	313	483	327	595	774	3
inducción	485	313	524	327	595	774	3
de	303	325	314	339	595	774	3
la	316	325	323	339	595	774	3
autoinmunidad	326	325	386	339	595	774	3
1	386	327	389	335	595	774	3
.	389	325	391	339	595	774	3
Una	303	349	331	363	595	774	3
asociación	334	349	377	363	595	774	3
anecdótica	380	349	425	363	595	774	3
entre	428	349	448	363	595	774	3
la	451	349	458	363	595	774	3
coexistencia	461	349	511	363	595	774	3
de	514	349	524	363	595	774	3
la	303	361	310	375	595	774	3
esclerosis	314	361	354	375	595	774	3
sistémica	357	361	395	375	595	774	3
y	399	361	403	375	595	774	3
la	406	361	413	375	595	774	3
psoriasis	417	361	453	375	595	774	3
fue	456	361	468	375	595	774	3
reportada	472	361	511	375	595	774	3
en	514	361	524	375	595	774	3
unos	303	373	323	387	595	774	3
pocos	325	373	350	387	595	774	3
estudios,	352	373	389	387	595	774	3
y	391	373	396	387	595	774	3
recientemente	398	373	456	387	595	774	3
fue	458	373	470	387	595	774	3
reportado	473	373	512	387	595	774	3
un	514	373	524	387	595	774	3
estudio	303	385	333	399	595	774	3
de	336	385	346	399	595	774	3
cohorte	349	385	379	399	595	774	3
acerca	382	385	410	399	595	774	3
de	413	385	423	399	595	774	3
la	426	385	433	399	595	774	3
misma.	436	385	465	399	595	774	3
Harrison	468	385	502	399	595	774	3
et	505	385	512	399	595	774	3
al.	515	385	524	399	595	774	3
han	303	397	318	411	595	774	3
descrito	321	397	354	411	595	774	3
tres	357	397	372	411	595	774	3
casos	375	397	399	411	595	774	3
con	402	397	417	411	595	774	3
psoriasis	420	397	456	411	595	774	3
y	459	397	464	411	595	774	3
esclerosis	467	397	507	411	595	774	3
sis-	510	397	524	411	595	774	3
témica	303	409	330	423	595	774	3
concomitante	334	409	389	423	595	774	3
con	392	409	407	423	595	774	3
una	411	409	426	423	595	774	3
clara	430	409	450	423	595	774	3
relación	453	409	485	423	595	774	3
temporal	489	409	524	423	595	774	3
en	303	421	313	435	595	774	3
el	317	421	324	435	595	774	3
desarrollo	327	421	367	435	595	774	3
de	370	421	381	435	595	774	3
ambas.	384	421	414	435	595	774	3
En	418	421	428	435	595	774	3
estos	431	421	453	435	595	774	3
tres	456	421	471	435	595	774	3
pacientes	475	421	514	435	595	774	3
la	517	421	524	435	595	774	3
esclerosis	303	433	344	447	595	774	3
sistémica	348	433	386	447	595	774	3
se	390	433	399	447	595	774	3
desarrolló	403	433	443	447	595	774	3
en	447	433	457	447	595	774	3
forma	461	433	484	447	595	774	3
agresiva,	487	433	524	447	595	774	3
con	303	445	318	459	595	774	3
compromiso	325	445	375	459	595	774	3
cutáneo	382	445	414	459	595	774	3
rápidamente	421	445	472	459	595	774	3
progresivo.	479	445	524	459	595	774	3
En	303	457	314	471	595	774	3
los	317	457	329	471	595	774	3
tres	332	457	347	471	595	774	3
casos	350	457	374	471	595	774	3
los	378	457	389	471	595	774	3
pacientes	393	457	432	471	595	774	3
desarrollaron	436	457	489	471	595	774	3
esclero-	492	457	524	471	595	774	3
sis	303	469	314	483	595	774	3
sistémica	318	469	356	483	595	774	3
luego	359	469	382	483	595	774	3
del	385	469	397	483	595	774	3
diagnóstico	401	469	448	483	595	774	3
de	451	469	462	483	595	774	3
psoriasis.	465	469	504	483	595	774	3
Otro	507	469	524	483	595	774	3
caso	303	481	323	495	595	774	3
reportó	327	481	356	495	595	774	3
el	359	481	366	495	595	774	3
desarrollo	370	481	410	495	595	774	3
de	414	481	424	495	595	774	3
fenómeno	428	481	468	495	595	774	3
de	472	481	482	495	595	774	3
Raynaud,	486	481	524	495	595	774	3
esclerodactilia	303	493	362	507	595	774	3
y	366	493	371	507	595	774	3
diagnóstico	375	493	422	507	595	774	3
de	427	493	437	507	595	774	3
esclerosis	441	493	482	507	595	774	3
sistémica	486	493	524	507	595	774	3
en	303	505	313	519	595	774	3
una	317	505	332	519	595	774	3
mujer	336	505	359	519	595	774	3
de	363	505	373	519	595	774	3
61	377	505	387	519	595	774	3
años	391	505	410	519	595	774	3
con	414	505	429	519	595	774	3
historia	433	505	462	519	595	774	3
previa	466	505	491	519	595	774	3
de	495	505	506	519	595	774	3
dos	509	505	524	519	595	774	3
años	303	517	323	531	595	774	3
de	325	517	336	531	595	774	3
psoriasis	338	517	374	531	595	774	3
y	377	517	381	531	595	774	3
artritis	384	517	408	531	595	774	3
psoriásica.	411	517	455	531	595	774	3
En	457	517	467	531	595	774	3
esta	470	517	487	531	595	774	3
paciente	489	517	524	531	595	774	3
el	303	529	310	543	595	774	3
ANA,	313	529	334	543	595	774	3
anti	336	529	351	543	595	774	3
DNA,	353	529	375	543	595	774	3
y	377	529	382	543	595	774	3
anti	384	529	399	543	595	774	3
ENA,	401	529	422	543	595	774	3
fueron	424	529	450	543	595	774	3
negativos	452	529	491	543	595	774	3
1	491	531	494	539	595	774	3
.	494	529	497	543	595	774	3
Además	315	553	348	567	595	774	3
fue	351	553	363	567	595	774	3
descrito	366	553	399	567	595	774	3
en	402	553	412	567	595	774	3
un	414	553	424	567	595	774	3
estudio	427	553	457	567	595	774	3
por	460	553	473	567	595	774	3
Kuo	476	553	492	567	595	774	3
et	495	553	502	567	595	774	3
al.	505	553	515	567	595	774	3
el	517	553	524	567	595	774	3
riesgo	303	565	328	579	595	774	3
de	332	565	342	579	595	774	3
enfermedades	345	565	404	579	595	774	3
autoinmunes	407	565	459	579	595	774	3
entre	462	565	483	579	595	774	3
familiares	486	565	524	579	595	774	3
de	303	577	314	591	595	774	3
primer	316	577	342	591	595	774	3
grado	344	577	368	591	595	774	3
de	370	577	381	591	595	774	3
pacientes	383	577	422	591	595	774	3
con	424	577	439	591	595	774	3
esclerosis	441	577	482	591	595	774	3
sistémica,	484	577	524	591	595	774	3
el	303	589	310	603	595	774	3
cual	313	589	330	603	595	774	3
para	332	589	351	603	595	774	3
psoriasis	353	589	389	603	595	774	3
en	392	589	402	603	595	774	3
los	404	589	416	603	595	774	3
familiares	418	589	457	603	595	774	3
de	459	589	470	603	595	774	3
primer	472	589	498	603	595	774	3
grado	500	589	524	603	595	774	3
de	303	601	314	615	595	774	3
los	316	601	328	615	595	774	3
pacientes	330	601	370	615	595	774	3
con	372	601	387	615	595	774	3
esclerosis	390	601	430	615	595	774	3
sistémica	433	601	471	615	595	774	3
fue	473	601	486	615	595	774	3
de	488	601	499	615	595	774	3
1,52	501	601	519	615	595	774	3
6	519	603	522	611	595	774	3
.	522	601	524	615	595	774	3
Finalmente,	315	625	361	639	595	774	3
en	365	625	375	639	595	774	3
un	380	625	390	639	595	774	3
estudio	394	625	423	639	595	774	3
realizado	428	625	465	639	595	774	3
por	469	625	482	639	595	774	3
Watad	487	625	513	639	595	774	3
et	517	625	524	639	595	774	3
al.,	303	637	315	651	595	774	3
se	319	637	328	651	595	774	3
demostró	332	637	370	651	595	774	3
la	374	637	381	651	595	774	3
asociación	384	637	428	651	595	774	3
entre	431	637	452	651	595	774	3
la	456	637	463	651	595	774	3
esclerosis	466	637	507	651	595	774	3
sis-	510	637	524	651	595	774	3
témica	303	649	330	663	595	774	3
y	334	649	339	663	595	774	3
la	342	649	349	663	595	774	3
psoriasis	353	649	389	663	595	774	3
en	393	649	403	663	595	774	3
forma	407	649	430	663	595	774	3
independiente,	434	649	494	663	595	774	3
e	498	649	503	663	595	774	3
inte-	507	649	524	663	595	774	3
resantemente,	303	661	361	675	595	774	3
casi	365	661	381	675	595	774	3
exclusivamente	385	661	448	675	595	774	3
en	452	661	462	675	595	774	3
pacientes	466	661	505	675	595	774	3
con	509	661	524	675	595	774	3
ANA	303	673	322	687	595	774	3
negativo	325	673	359	687	595	774	3
(en	363	673	376	687	595	774	3
un	379	673	389	687	595	774	3
98,4%	392	673	418	687	595	774	3
de	421	673	431	687	595	774	3
los	434	673	446	687	595	774	3
pacientes),	449	673	494	687	595	774	3
lo	497	673	504	687	595	774	3
cual	507	673	524	687	595	774	3
coincide	303	685	338	699	595	774	3
con	341	685	356	699	595	774	3
el	359	685	366	699	595	774	3
caso	369	685	389	699	595	774	3
previamente	392	685	442	699	595	774	3
descrito,	445	685	480	699	595	774	3
y	483	685	488	699	595	774	3
en	491	685	501	699	595	774	3
quie-	504	685	524	699	595	774	3
nes	303	697	318	711	595	774	3
dicho	321	697	343	711	595	774	3
hallazgo	346	697	380	711	595	774	3
concomitante	382	697	437	711	595	774	3
se	440	697	449	711	595	774	3
relacionó	452	697	489	711	595	774	3
con	492	697	507	711	595	774	3
una	509	697	524	711	595	774	3
V.	210	748	216	758	595	774	3
Valinotti	218	748	242	758	595	774	3
et	244	748	250	758	595	774	3
al.	252	748	260	758	595	774	3
/	262	748	264	758	595	774	3
Rev.	265	748	279	758	595	774	3
parag.	281	748	302	758	595	774	3
reumatol.	304	748	333	758	595	774	3
2019;5(2):70-73	335	748	385	758	595	774	3
72	521	748	529	759	595	774	3
mejor	71	49	93	63	595	774	4
supervivencia.	97	49	155	63	595	774	4
La	159	49	169	63	595	774	4
relación	172	49	204	63	595	774	4
entre	208	49	228	63	595	774	4
psoriasis	232	49	268	63	595	774	4
y	271	49	276	63	595	774	4
es-	279	49	292	63	595	774	4
clerosis	71	61	102	75	595	774	4
sistémica	104	61	142	75	595	774	4
fue	144	61	156	75	595	774	4
significativa,	158	61	208	75	595	774	4
con	210	61	225	75	595	774	4
un	227	61	237	75	595	774	4
odds	239	61	260	75	595	774	4
ratio	262	61	279	75	595	774	4
de	281	61	292	75	595	774	4
2,16.	71	73	91	87	595	774	4
(95%CI	93	73	123	87	595	774	4
1.38–3.39,	126	73	168	87	595	774	4
p=0.0008).	170	73	215	87	595	774	4
En	217	73	228	87	595	774	4
este	230	73	247	87	595	774	4
estudio	250	73	279	87	595	774	4
de	281	73	292	87	595	774	4
los	71	85	82	99	595	774	4
pacientes	85	85	124	99	595	774	4
en	126	85	136	99	595	774	4
quienes	139	85	171	99	595	774	4
se	173	85	182	99	595	774	4
encontró	185	85	220	99	595	774	4
superposición	222	85	279	99	595	774	4
de	281	85	292	99	595	774	4
ambas	71	97	98	111	595	774	4
enfermedades	101	97	160	111	595	774	4
y	163	97	167	111	595	774	4
en	170	97	180	111	595	774	4
quienes	183	97	215	111	595	774	4
primeramente	218	97	274	111	595	774	4
fue-	276	97	292	111	595	774	4
ron	71	109	84	123	595	774	4
diagnosticados	87	109	149	123	595	774	4
con	152	109	167	123	595	774	4
psoriasis,	169	109	208	123	595	774	4
52,4%	211	109	236	123	595	774	4
desarrollaron	239	109	292	123	595	774	4
esclerosis	71	121	111	135	595	774	4
sistémica	114	121	152	135	595	774	4
luego	155	121	177	135	595	774	4
de	180	121	191	135	595	774	4
un	194	121	204	135	595	774	4
período	206	121	237	135	595	774	4
promedio	240	121	279	135	595	774	4
de	281	121	292	135	595	774	4
7,09±4,86	71	133	112	147	595	774	4
años	115	133	134	147	595	774	4
2	134	135	137	143	595	774	4
,	137	133	140	147	595	774	4
lo	143	133	150	147	595	774	4
cual	153	133	170	147	595	774	4
es	173	133	182	147	595	774	4
fue	185	133	198	147	595	774	4
constatado	201	133	246	147	595	774	4
en	249	133	259	147	595	774	4
nuestra	262	133	292	147	595	774	4
paciente.	71	145	108	159	595	774	4
6.	309	51	315	62	595	774	4
FitzGerald	320	51	353	62	595	774	4
O,	357	51	364	62	595	774	4
Haroon	368	51	391	62	595	774	4
M,	395	51	403	62	595	774	4
Giles	407	51	423	62	595	774	4
JT,	427	51	436	62	595	774	4
Winchester	440	51	475	62	595	774	4
R.	479	51	486	62	595	774	4
Concepts	490	51	520	62	595	774	4
of	524	51	530	62	595	774	4
pathogenesis	320	60	363	71	595	774	4
in	366	60	372	71	595	774	4
psoriatic	376	60	403	71	595	774	4
arthritis:	406	60	431	71	595	774	4
Genotype	435	60	466	71	595	774	4
determines	470	60	505	71	595	774	4
clinical	508	60	530	71	595	774	4
phenotype.	320	69	356	80	595	774	4
Arthritis	358	69	381	80	595	774	4
Res.	383	69	397	80	595	774	4
Ther.	399	69	415	80	595	774	4
2015;17:115.	417	69	458	80	595	774	4
7.	309	87	315	98	595	774	4
Sticherling,	320	87	355	98	595	774	4
M.	357	87	365	98	595	774	4
Psoriasis	367	87	395	98	595	774	4
and	398	87	410	98	595	774	4
autoimmunity.	412	87	455	98	595	774	4
Autoimmunity	458	87	500	98	595	774	4
Reviews.	502	87	530	98	595	774	4
2016;15(12):1167-1170.	320	96	395	107	595	774	4
8.	309	114	315	125	595	774	4
Kuo	320	114	333	125	595	774	4
CF,	335	114	346	125	595	774	4
Luo	348	114	359	125	595	774	4
SF,	361	114	372	125	595	774	4
Yu	374	114	382	125	595	774	4
KH,	384	114	396	125	595	774	4
See	398	114	410	125	595	774	4
LC,	412	114	423	125	595	774	4
Zhang	425	114	445	125	595	774	4
W,	447	114	455	125	595	774	4
Doherty	457	114	482	125	595	774	4
M.	484	114	491	125	595	774	4
Familial	493	114	517	125	595	774	4
risk	519	114	530	125	595	774	4
of	320	123	326	134	595	774	4
systemic	328	123	356	134	595	774	4
sclerosis	358	123	385	134	595	774	4
and	387	123	399	134	595	774	4
co-	401	123	412	134	595	774	4
aggregation	414	123	452	134	595	774	4
of	454	123	460	134	595	774	4
autoimmune	462	123	500	134	595	774	4
diseases	502	123	530	134	595	774	4
in	320	132	326	143	595	774	4
affected	328	132	353	143	595	774	4
families.	355	132	381	143	595	774	4
Arthritis	383	132	407	143	595	774	4
Res	409	132	421	143	595	774	4
Ther.	423	132	439	143	595	774	4
2016;18(1):231.	441	132	490	143	595	774	4
9.	309	150	315	161	595	774	4
Di	320	150	327	161	595	774	4
Meglio	330	150	351	161	595	774	4
P,	354	150	360	161	595	774	4
Villanova	363	150	391	161	595	774	4
F,	394	150	400	161	595	774	4
Navarini,	403	150	430	161	595	774	4
AA,	433	150	444	161	595	774	4
Mylonas	447	150	473	161	595	774	4
A,	476	150	483	161	595	774	4
Tosi	486	150	499	161	595	774	4
I,	502	150	505	161	595	774	4
Nestle,	508	150	530	161	595	774	4
FO,	320	159	332	170	595	774	4
et	333	159	339	170	595	774	4
al.	341	159	348	170	595	774	4
Targeting	350	159	380	170	595	774	4
CD8(+)	382	159	405	170	595	774	4
T	407	159	411	170	595	774	4
cells	412	159	427	170	595	774	4
prevents	429	159	456	170	595	774	4
psoriasis	458	159	486	170	595	774	4
development.	487	159	530	170	595	774	4
J.	320	168	326	179	595	774	4
Allergy	328	168	349	179	595	774	4
Clin.	351	168	365	179	595	774	4
Immunol.	367	168	396	179	595	774	4
2016;138:274-276.e6.	398	168	467	179	595	774	4
Conclusión	71	179	145	197	595	774	4
Incluso	71	205	100	219	595	774	4
en	107	205	117	219	595	774	4
centros	124	205	154	219	595	774	4
especializados	162	205	222	219	595	774	4
existen	229	205	258	219	595	774	4
ciertos	265	205	292	219	595	774	4
desafíos	71	217	105	231	595	774	4
a	108	217	113	231	595	774	4
la	116	217	123	231	595	774	4
hora	126	217	144	231	595	774	4
de	147	217	157	231	595	774	4
diagnosticar	160	217	210	231	595	774	4
las	213	217	225	231	595	774	4
distintas	228	217	261	231	595	774	4
patolo-	264	217	292	231	595	774	4
gías	71	229	88	243	595	774	4
inmunológicas	90	229	149	243	595	774	4
de	151	229	162	243	595	774	4
afectación	164	229	206	243	595	774	4
cutánea	209	229	241	243	595	774	4
y	244	229	248	243	595	774	4
sobretodo	251	229	292	243	595	774	4
determinar	71	241	114	255	595	774	4
la	118	241	125	255	595	774	4
extensión	128	241	167	255	595	774	4
de	170	241	181	255	595	774	4
la	184	241	191	255	595	774	4
enfermedad	195	241	244	255	595	774	4
y	247	241	252	255	595	774	4
actividad	255	241	292	255	595	774	4
de	71	253	81	267	595	774	4
la	85	253	92	267	595	774	4
misma,	95	253	124	267	595	774	4
lo	128	253	135	267	595	774	4
cual	138	253	155	267	595	774	4
podría	159	253	185	267	595	774	4
afectar	188	253	216	267	595	774	4
las	220	253	231	267	595	774	4
decisiones	235	253	278	267	595	774	4
en	282	253	292	267	595	774	4
cuanto	71	265	98	279	595	774	4
a	101	265	106	279	595	774	4
la	108	265	115	279	595	774	4
realización	118	265	161	279	595	774	4
de	164	265	174	279	595	774	4
un	177	265	187	279	595	774	4
tratamiento	189	265	234	279	595	774	4
8	234	267	237	275	595	774	4
.	237	265	240	279	595	774	4
Si	82	289	90	303	595	774	4
bien	93	289	110	303	595	774	4
es	114	289	123	303	595	774	4
infrecuente,	126	289	174	303	595	774	4
se	177	289	186	303	595	774	4
ha	189	289	200	303	595	774	4
descrito	203	289	235	303	595	774	4
la	238	289	245	303	595	774	4
asociación	248	289	292	303	595	774	4
entre	71	301	91	315	595	774	4
las	95	301	106	315	595	774	4
enfermedades	110	301	168	315	595	774	4
de	172	301	182	315	595	774	4
nuestra	186	301	216	315	595	774	4
revisión,	219	301	253	315	595	774	4
y	256	301	261	315	595	774	4
se	264	301	273	315	595	774	4
han	277	301	292	315	595	774	4
planteado	71	313	111	327	595	774	4
hipótesis	113	313	149	327	595	774	4
explicativas	151	313	199	327	595	774	4
acerca	201	313	229	327	595	774	4
del	231	313	243	327	595	774	4
co-desarro-	245	313	292	327	595	774	4
llo	71	325	80	339	595	774	4
de	83	325	93	339	595	774	4
ambas.	96	325	126	339	595	774	4
Se	128	325	139	339	595	774	4
cree	142	325	160	339	595	774	4
que	162	325	178	339	595	774	4
debido	180	325	209	339	595	774	4
a	211	325	216	339	595	774	4
la	219	325	226	339	595	774	4
relación	229	325	261	339	595	774	4
tempo-	263	325	292	339	595	774	4
ral	71	337	81	351	595	774	4
encontrada	84	337	130	351	595	774	4
entre	134	337	154	351	595	774	4
estas	158	337	179	351	595	774	4
patologías,	183	337	227	351	595	774	4
en	231	337	241	351	595	774	4
la	244	337	251	351	595	774	4
que	255	337	270	351	595	774	4
apa-	273	337	292	351	595	774	4
rentemente	71	349	116	363	595	774	4
la	120	349	127	363	595	774	4
aparición	130	349	168	363	595	774	4
de	171	349	182	363	595	774	4
psoriasis	185	349	221	363	595	774	4
precede	225	349	259	363	595	774	4
a	262	349	267	363	595	774	4
la	271	349	278	363	595	774	4
de	281	349	292	363	595	774	4
la	71	361	78	375	595	774	4
esclerosis	81	361	122	375	595	774	4
sistémica,	126	361	166	375	595	774	4
los	170	361	181	375	595	774	4
tratamientos	185	361	234	375	595	774	4
dirigidos	238	361	273	375	595	774	4
o	276	361	281	375	595	774	4
la	285	361	292	375	595	774	4
misma	71	373	97	387	595	774	4
fisiopatología	99	373	153	387	595	774	4
de	155	373	165	387	595	774	4
la	167	373	174	387	595	774	4
psoriasis	176	373	212	387	595	774	4
gatillan	214	373	243	387	595	774	4
la	245	373	252	387	595	774	4
aparición	254	373	292	387	595	774	4
de	71	385	81	399	595	774	4
esclerosis	86	385	126	399	595	774	4
sistémica	131	385	169	399	595	774	4
mediante	173	385	210	399	595	774	4
la	215	385	222	399	595	774	4
alteración	226	385	266	399	595	774	4
de	270	385	281	399	595	774	4
la	285	385	292	399	595	774	4
barrera	71	397	100	411	595	774	4
epidérmica,	104	397	152	411	595	774	4
lo	155	397	162	411	595	774	4
cual	165	397	182	411	595	774	4
favorece	186	397	221	411	595	774	4
el	224	397	231	411	595	774	4
paso	234	397	254	411	595	774	4
y	258	397	262	411	595	774	4
proce-	265	397	292	411	595	774	4
samiento	71	409	107	423	595	774	4
de	112	409	122	423	595	774	4
los	127	409	139	423	595	774	4
distintos	143	409	177	423	595	774	4
antígenos,	181	409	223	423	595	774	4
favoreciendo	228	409	280	423	595	774	4
el	285	409	292	423	595	774	4
desarrollo	71	421	111	435	595	774	4
de	113	421	124	435	595	774	4
la	127	421	134	435	595	774	4
esclerosis	136	421	177	435	595	774	4
sistémica.	179	421	220	435	595	774	4
Aún	222	421	238	435	595	774	4
permanecen	241	421	292	435	595	774	4
por	71	433	84	447	595	774	4
dilucidar	87	433	122	447	595	774	4
estas	124	433	146	447	595	774	4
hipótesis	148	433	184	447	595	774	4
3	184	435	187	443	595	774	4
.	187	433	190	447	595	774	4
BIBLIOGRAFíA	71	463	150	481	595	774	4
1.	71	486	77	496	595	774	4
Yamamoto,	82	486	118	496	595	774	4
T.,	120	486	127	496	595	774	4
Katayama,	129	486	163	496	595	774	4
I.,	165	486	171	496	595	774	4
Nishioka,	174	486	203	496	595	774	4
K.	205	486	212	496	595	774	4
A	214	486	218	496	595	774	4
Rare	220	486	235	496	595	774	4
Association	237	486	273	496	595	774	4
of	275	486	281	496	595	774	4
Systemic	82	495	111	505	595	774	4
Sclerosis	113	495	141	505	595	774	4
with	143	495	155	505	595	774	4
Psoriasis	157	495	185	505	595	774	4
Vulgaris.	187	495	214	505	595	774	4
The	216	495	228	505	595	774	4
Journal	230	495	253	505	595	774	4
of	255	495	261	505	595	774	4
Derma-	263	495	286	505	595	774	4
tology.	82	504	103	514	595	774	4
2000;27(5),346-349.	105	504	169	514	595	774	4
2.	71	522	77	532	595	774	4
Watad	82	522	102	532	595	774	4
A,	107	522	114	532	595	774	4
Bragazzi	119	522	146	532	595	774	4
NL,	151	522	162	532	595	774	4
McGonagle	167	522	204	532	595	774	4
D.	209	522	216	532	595	774	4
Systemic	220	522	249	532	595	774	4
Sclerosis	254	522	282	532	595	774	4
is	287	522	292	532	595	774	4
Linked	82	531	103	541	595	774	4
to	106	531	111	541	595	774	4
Psoriasis	114	531	142	541	595	774	4
and	144	531	156	541	595	774	4
May	159	531	172	541	595	774	4
Impact	174	531	196	541	595	774	4
on	199	531	206	541	595	774	4
Patients‘	209	531	235	541	595	774	4
Survival:	238	531	264	541	595	774	4
A	267	531	271	541	595	774	4
Large	274	531	292	541	595	774	4
Cohort	82	540	103	550	595	774	4
Study.	105	540	125	550	595	774	4
J	127	540	130	550	595	774	4
Clin	132	540	144	550	595	774	4
Med.	146	540	162	550	595	774	4
2019;8(4):521.	164	540	210	550	595	774	4
3.	71	558	77	568	595	774	4
Harrison	82	558	109	568	595	774	4
B,	112	558	118	568	595	774	4
Herrick	121	558	144	568	595	774	4
A,	147	558	154	568	595	774	4
Griffiths	157	558	181	568	595	774	4
C.	184	558	191	568	595	774	4
Psoriasis	194	558	222	568	595	774	4
and	225	558	237	568	595	774	4
diffuse	240	558	261	568	595	774	4
systemic	264	558	292	568	595	774	4
a	114	567	118	577	595	774	4
report	120	567	139	577	595	774	4
of	141	567	147	577	595	774	4
three	149	567	165	577	595	774	4
patients.	168	567	194	577	595	774	4
Rheumatology	197	567	242	577	595	774	4
(Oxford).	244	567	272	577	595	774	4
2000;	274	567	292	577	595	774	4
39(2):213-5.	82	576	120	586	595	774	4
4.	71	594	77	604	595	774	4
Denton,	82	594	107	604	595	774	4
CP	110	594	119	604	595	774	4
Khanna	122	594	146	604	595	774	4
D.	149	594	156	604	595	774	4
Systemic	158	594	187	604	595	774	4
sclerosis.	190	594	219	604	595	774	4
The	222	594	234	604	595	774	4
Lancet.	237	594	260	604	595	774	4
2017;390	263	594	292	604	595	774	4
(10103):1685-1699.	82	603	144	613	595	774	4
5.	71	621	77	631	595	774	4
Rodriguez-Reyna	82	621	137	631	595	774	4
TS,	141	621	152	631	595	774	4
Mercado-Velázquez	156	621	219	631	595	774	4
P,	224	621	230	631	595	774	4
Yu	235	621	243	631	595	774	4
N,	248	621	255	631	595	774	4
Alosco	260	621	281	631	595	774	4
S;	286	621	292	631	595	774	4
Ohashi	82	630	104	640	595	774	4
M,	107	630	115	640	595	774	4
Lebedeva	118	630	150	640	595	774	4
T,	153	630	159	640	595	774	4
Cruz-Lagunas	162	630	206	640	595	774	4
A,	209	630	216	640	595	774	4
et	219	630	224	640	595	774	4
al.	227	630	235	640	595	774	4
HLA	238	630	251	640	595	774	4
Class	254	630	272	640	595	774	4
I	275	630	277	640	595	774	4
and	280	630	292	640	595	774	4
II	82	639	86	649	595	774	4
Blocks	89	639	110	649	595	774	4
Are	113	639	124	649	595	774	4
Associated	127	639	162	649	595	774	4
to	165	639	171	649	595	774	4
Susceptibility,	174	639	218	649	595	774	4
Clinical	221	639	244	649	595	774	4
Subtypes	247	639	277	649	595	774	4
and	280	639	292	649	595	774	4
Autoantibodies	82	648	129	658	595	774	4
in	131	648	137	658	595	774	4
Mexican	139	648	165	658	595	774	4
Systemic	167	648	195	658	595	774	4
Sclerosis	197	648	226	658	595	774	4
(SSc)	228	648	245	658	595	774	4
Patients.	247	648	274	658	595	774	4
PLoS	276	648	292	658	595	774	4
ONE.	82	657	99	667	595	774	4
2015;10.	101	657	128	667	595	774	4
73	68	748	76	759	595	774	4
V.	210	748	216	758	595	774	4
Valinotti	218	748	242	758	595	774	4
et	244	748	250	758	595	774	4
al.	252	748	260	758	595	774	4
/	262	748	263	758	595	774	4
Rev.	265	748	279	758	595	774	4
parag.	281	748	302	758	595	774	4
reumatol.	304	748	333	758	595	774	4
2019;5(2):70-73	335	748	385	758	595	774	4
