An.	57	28	68	39	539	765	1
Fac.	70	28	84	39	539	765	1
Cienc.	86	28	107	39	539	765	1
Méd.	109	28	125	39	539	765	1
(Asunción)	127	28	162	39	539	765	1
/	164	28	166	39	539	765	1
Vol.	168	28	180	39	539	765	1
51	182	28	190	39	539	765	1
-	192	28	195	39	539	765	1
Nº	197	28	205	39	539	765	1
3,	207	28	213	39	539	765	1
2019	215	28	231	39	539	765	1
http://dx.doi.org/10.18004/anales/2019.052.03.101-110	57	40	234	51	539	765	1
REPORTE	57	81	124	101	539	765	1
DE	128	81	148	101	539	765	1
CASOS	152	81	201	101	539	765	1
Kinesioterapia	138	141	220	158	539	765	1
en	224	141	238	158	539	765	1
varón	241	141	274	158	539	765	1
con	277	141	298	158	539	765	1
tétano	302	141	338	158	539	765	1
generalizado	341	141	414	158	539	765	1
Kinesitherapy	144	159	223	176	539	765	1
in	227	159	237	176	539	765	1
men	241	159	265	176	539	765	1
with	269	159	293	176	539	765	1
generalized	296	159	362	176	539	765	1
tetanus	365	159	408	176	539	765	1
Cáceres,	104	193	148	208	539	765	1
Susana	151	193	189	208	539	765	1
Beatriz	192	193	226	208	539	765	1
1	226	195	230	203	539	765	1
;Martínez,	231	193	280	208	539	765	1
María	283	193	311	208	539	765	1
Luz	314	193	332	208	539	765	1
1	332	195	336	203	539	765	1
;	336	193	339	208	539	765	1
Morales,	342	193	384	208	539	765	1
Lelis	387	193	410	208	539	765	1
Noelia	413	193	444	208	539	765	1
2	444	195	448	203	539	765	1
1	57	218	59	226	539	765	1
2	57	230	59	238	539	765	1
Universidad	59	218	98	231	539	765	1
Nacional	100	218	129	231	539	765	1
de	131	218	139	231	539	765	1
Asunción,	141	218	173	231	539	765	1
Facultad	175	218	204	231	539	765	1
de	206	218	214	231	539	765	1
Ciencias	216	218	244	231	539	765	1
Médicas,	246	218	276	231	539	765	1
Carrera	278	218	303	231	539	765	1
de	305	218	313	231	539	765	1
Kinesiología	315	218	356	231	539	765	1
y	358	218	361	231	539	765	1
Fisioterapia.	363	218	404	231	539	765	1
Asunción,	405	218	438	231	539	765	1
Paraguay.	440	218	473	231	539	765	1
Universidad	59	230	98	243	539	765	1
Nacional	100	230	129	243	539	765	1
de	131	230	139	243	539	765	1
Asunción,	141	230	173	243	539	765	1
Facultad	175	230	204	243	539	765	1
de	206	230	214	243	539	765	1
Ciencias	216	230	244	243	539	765	1
Médicas,	246	230	276	243	539	765	1
Cátedra	278	230	304	243	539	765	1
de	306	230	315	243	539	765	1
Kinesiología	317	230	357	243	539	765	1
y	359	230	363	243	539	765	1
Fisioterapia.	365	230	405	243	539	765	1
Asunción.	406	230	439	243	539	765	1
Asunción,	441	230	473	243	539	765	1
Paraguay.	61	241	94	253	539	765	1
Palabras	57	534	98	548	539	765	1
Clave:	101	534	131	548	539	765	1
Kinesioterapia,	134	534	200	548	539	765	1
Fisioterapia,	203	534	257	548	539	765	1
Tétanos	260	534	296	548	539	765	1
generalizado.	299	534	359	548	539	765	1
Autor	57	663	77	675	539	765	1
correspondiente:	80	663	141	675	539	765	1
Dra.	144	662	160	675	539	765	1
Lelis	162	662	180	675	539	765	1
Morales	183	662	213	675	539	765	1
Clemotte.	215	662	251	675	539	765	1
Docente	253	662	283	675	539	765	1
de	289	662	297	675	539	765	1
la	300	662	307	675	539	765	1
Carrera	309	662	336	675	539	765	1
de	339	662	348	675	539	765	1
Kinesiología	350	662	396	675	539	765	1
y	399	662	404	675	539	765	1
Fisioterapia,	406	662	451	675	539	765	1
Facultad	454	662	485	675	539	765	1
de	488	662	496	675	539	765	1
Ciencias	57	673	88	685	539	765	1
Médicas,	90	673	123	685	539	765	1
Universidad	125	673	169	685	539	765	1
Nacional	171	673	204	685	539	765	1
de	206	673	214	685	539	765	1
Asunción.	216	673	253	685	539	765	1
Asunción,	255	673	291	685	539	765	1
Paraguay.	294	673	329	685	539	765	1
E-mail:	331	673	358	685	539	765	1
lelis.clemotte	360	673	409	685	539	765	1
@gmail.com	411	673	457	685	539	765	1
Fecha	57	687	77	698	539	765	1
de	79	687	86	698	539	765	1
recepción	88	687	119	698	539	765	1
el	121	687	127	698	539	765	1
20	129	687	137	698	539	765	1
de	139	687	147	698	539	765	1
Junio	149	687	167	698	539	765	1
del	169	687	178	698	539	765	1
2019;	180	687	199	698	539	765	1
aceptado	201	687	230	698	539	765	1
el	232	687	238	698	539	765	1
29	240	687	248	698	539	765	1
de	250	687	258	698	539	765	1
Octubre	260	687	286	698	539	765	1
del	288	687	297	698	539	765	1
2019.	299	687	317	698	539	765	1
Este	270	714	282	721	539	765	1
es	283	714	290	721	539	765	1
un	292	714	298	721	539	765	1
artículo	300	714	320	721	539	765	1
publicado	322	714	349	721	539	765	1
en	351	714	358	721	539	765	1
acceso	360	714	379	721	539	765	1
abierto	381	714	400	721	539	765	1
bajo	298	720	309	727	539	765	1
una	311	720	321	727	539	765	1
licencia	323	720	344	727	539	765	1
Creative	346	720	368	727	539	765	1
Commons	372	720	400	727	539	765	1
101	478	713	496	729	539	765	1
Cáceres,	43	28	70	39	539	765	2
S.	72	28	78	39	539	765	2
et	80	28	86	39	539	765	2
al	88	28	94	39	539	765	2
•	96	28	99	39	539	765	2
Kinesioterapia	101	28	149	39	539	765	2
en	151	28	158	39	539	765	2
varón	160	28	179	39	539	765	2
con	181	28	193	39	539	765	2
tétano	195	28	215	39	539	765	2
generalizado	217	28	258	39	539	765	2
An.	43	40	53	51	539	765	2
Fac.	55	40	70	51	539	765	2
Cienc.	72	40	93	51	539	765	2
Méd.	95	40	111	51	539	765	2
(Asunción)	113	40	148	51	539	765	2
/	150	40	152	51	539	765	2
Vol.	154	40	166	51	539	765	2
52	168	40	176	51	539	765	2
-	178	40	181	51	539	765	2
Nº	183	40	191	51	539	765	2
3,	193	40	199	51	539	765	2
2019	201	40	217	51	539	765	2
Keywords:	43	304	94	319	539	765	2
kinesitherapy,	96	304	157	318	539	765	2
physiotherapy,	160	304	224	318	539	765	2
generalized	227	304	279	318	539	765	2
tetanus.	282	304	317	318	539	765	2
INTRODUCCION	43	341	136	358	539	765	2
El	43	367	51	381	539	765	2
Tétanos	61	367	97	381	539	765	2
es	106	367	117	381	539	765	2
una	126	367	142	381	539	765	2
enfermedad	152	367	205	381	539	765	2
causada	214	367	252	381	539	765	2
por	43	378	57	392	539	765	2
la	63	378	71	392	539	765	2
bacteria	77	378	112	392	539	765	2
Clostridium	118	378	168	392	539	765	2
tetani,	175	378	202	392	539	765	2
anaerobio	208	378	252	392	539	765	2
productor	43	389	85	403	539	765	2
de	89	389	100	403	539	765	2
toxinas,	104	389	139	403	539	765	2
encontrada	143	389	193	403	539	765	2
al	198	389	205	403	539	765	2
aire	210	389	226	403	539	765	2
libre,	231	389	252	403	539	765	2
principalmente	43	400	108	414	539	765	2
en	117	400	128	414	539	765	2
la	137	400	145	414	539	765	2
tierra	154	400	177	414	539	765	2
y	186	400	191	414	539	765	2
excremento	200	400	252	414	539	765	2
de	43	411	54	425	539	765	2
animales	61	411	101	425	539	765	2
y,	108	411	115	425	539	765	2
afecta	121	411	149	425	539	765	2
al	156	411	163	425	539	765	2
sistema	170	411	205	425	539	765	2
nervioso.	212	411	252	425	539	765	2
Clínicamente,	43	422	104	436	539	765	2
puede	111	422	139	436	539	765	2
presentarse	146	422	199	436	539	765	2
en	206	422	217	436	539	765	2
cuatro	224	422	252	436	539	765	2
formas:	43	433	76	447	539	765	2
generalizada,	78	433	138	447	539	765	2
neonatal,	141	433	182	447	539	765	2
local	185	433	205	447	539	765	2
y	208	433	213	447	539	765	2
cefálico.	216	433	252	447	539	765	2
La	43	444	54	458	539	765	2
primera	58	444	92	458	539	765	2
de	96	444	107	458	539	765	2
ellas	112	444	132	458	539	765	2
es	137	444	147	458	539	765	2
la	151	444	159	458	539	765	2
más	164	444	182	458	539	765	2
frecuente,	187	444	231	458	539	765	2
que	236	444	252	458	539	765	2
junto	43	455	64	469	539	765	2
a	69	455	75	469	539	765	2
la	80	455	88	469	539	765	2
forma	93	455	119	469	539	765	2
neonatal	124	455	163	469	539	765	2
se	168	455	178	469	539	765	2
caracteriza	184	455	233	469	539	765	2
por	238	455	252	469	539	765	2
espasmos	43	466	88	480	539	765	2
generalizados	95	466	157	480	539	765	2
de	165	466	176	480	539	765	2
la	183	466	191	480	539	765	2
musculatura	198	466	252	480	539	765	2
que	43	477	59	491	539	765	2
casi	64	477	82	491	539	765	2
siempre	87	477	123	491	539	765	2
comienza	128	477	171	491	539	765	2
en	176	477	187	491	539	765	2
los	192	477	205	491	539	765	2
músculos	210	477	252	491	539	765	2
del	43	488	56	502	539	765	2
cuello	62	488	88	502	539	765	2
y	93	488	98	502	539	765	2
la	104	488	112	502	539	765	2
mandíbula	118	488	164	502	539	765	2
(trismo),	170	488	207	502	539	765	2
involucra	212	488	252	502	539	765	2
a	43	499	48	513	539	765	2
los	52	499	65	513	539	765	2
músculos	69	499	111	513	539	765	2
del	115	499	128	513	539	765	2
tronco	132	499	160	513	539	765	2
más	164	499	183	513	539	765	2
que	187	499	204	513	539	765	2
los	208	499	220	513	539	765	2
de	224	499	236	513	539	765	2
las	240	499	252	513	539	765	2
extremidades	43	510	103	524	539	765	2
y	110	510	115	524	539	765	2
síntomas	123	510	164	524	539	765	2
de	172	510	183	524	539	765	2
hiperactividad	191	510	252	524	539	765	2
autonómica	43	521	94	535	539	765	2
(1,2).	97	521	120	535	539	765	2
Tiene	43	544	67	557	539	765	2
distribución	71	544	121	557	539	765	2
mundial,	125	544	163	557	539	765	2
pues	166	544	188	557	539	765	2
se	191	544	202	557	539	765	2
conoce	205	544	238	557	539	765	2
en	241	544	252	557	539	765	2
más	43	555	61	568	539	765	2
de	66	555	77	568	539	765	2
90	82	555	93	568	539	765	2
países	98	555	128	568	539	765	2
en	133	555	144	568	539	765	2
vías	149	555	167	568	539	765	2
de	172	555	183	568	539	765	2
desarrollo;	188	555	235	568	539	765	2
los	239	555	252	568	539	765	2
principales	43	566	90	579	539	765	2
grupos	94	566	125	579	539	765	2
de	129	566	140	579	539	765	2
riesgo	144	566	171	579	539	765	2
son	175	566	191	579	539	765	2
las	195	566	207	579	539	765	2
personas	211	566	252	579	539	765	2
mayores	43	577	81	590	539	765	2
de	89	577	100	590	539	765	2
50	109	577	120	590	539	765	2
años,	128	577	152	590	539	765	2
los	161	577	173	590	539	765	2
no	182	577	193	590	539	765	2
vacunados,	201	577	252	590	539	765	2
aquellas	43	588	80	601	539	765	2
personas	89	588	130	601	539	765	2
que	139	588	155	601	539	765	2
presentan	164	588	208	601	539	765	2
úlceras,	217	588	252	601	539	765	2
quemaduras	43	599	98	612	539	765	2
o	107	599	112	612	539	765	2
heridas	121	599	154	612	539	765	2
abiertas	162	599	198	612	539	765	2
expuestos	207	599	252	612	539	765	2
a	43	610	48	623	539	765	2
tierra	57	610	80	623	539	765	2
y	89	610	94	623	539	765	2
excremento	103	610	155	623	539	765	2
de	164	610	175	623	539	765	2
animales.	184	610	227	623	539	765	2
Las	236	610	252	623	539	765	2
esporas	43	621	78	634	539	765	2
bacterianas	83	621	135	634	539	765	2
se	139	621	150	634	539	765	2
convierten	155	621	201	634	539	765	2
en	206	621	217	634	539	765	2
formas	222	621	252	634	539	765	2
vegetativas	43	632	93	645	539	765	2
capaces	96	632	133	645	539	765	2
de	136	632	147	645	539	765	2
multiplicarse	150	632	205	645	539	765	2
y	208	632	213	645	539	765	2
producir	216	632	252	645	539	765	2
tetanospasmina,	43	643	116	656	539	765	2
en	119	643	130	656	539	765	2
muchos	134	643	169	656	539	765	2
casos	172	643	198	656	539	765	2
sin	201	643	214	656	539	765	2
aspecto	217	643	252	656	539	765	2
de	43	654	54	667	539	765	2
infección	56	654	96	667	539	765	2
o	99	654	104	667	539	765	2
inflamación	107	654	158	667	539	765	2
a	160	654	166	667	539	765	2
nivel	169	654	189	667	539	765	2
local	192	654	213	667	539	765	2
(2).	215	654	230	667	539	765	2
La	43	676	54	690	539	765	2
toxina	55	676	81	690	539	765	2
tetánica	82	676	117	690	539	765	2
inhibe	118	676	145	690	539	765	2
la	146	676	154	690	539	765	2
liberación	155	676	197	690	539	765	2
presináptica	198	676	252	690	539	765	2
de	43	687	54	701	539	765	2
neurotransmisores	57	687	140	701	539	765	2
GABA	143	687	171	701	539	765	2
y	174	687	179	701	539	765	2
glicina,	182	687	213	701	539	765	2
dejando	217	687	252	701	539	765	2
102	43	713	61	729	539	765	2
sin	272	367	285	381	539	765	2
inhibición	290	367	331	381	539	765	2
a	336	367	342	381	539	765	2
las	347	367	359	381	539	765	2
motoneuronas,	364	367	431	381	539	765	2
lo	436	367	443	381	539	765	2
cual	448	367	467	381	539	765	2
se	471	367	482	381	539	765	2
manifiesta	272	378	318	392	539	765	2
como	323	378	347	392	539	765	2
un	353	378	364	392	539	765	2
aumento	369	378	408	392	539	765	2
de	413	378	424	392	539	765	2
la	429	378	437	392	539	765	2
actividad	442	378	482	392	539	765	2
muscular	272	389	313	403	539	765	2
y	318	389	323	403	539	765	2
de	328	389	339	403	539	765	2
los	344	389	357	403	539	765	2
espasmos.	362	389	410	403	539	765	2
Su	415	389	427	403	539	765	2
periodo	432	389	466	403	539	765	2
de	471	389	482	403	539	765	2
incubación	272	400	320	414	539	765	2
puede	325	400	353	414	539	765	2
oscilar	358	400	386	414	539	765	2
entre	391	400	414	414	539	765	2
1	419	400	425	414	539	765	2
y	429	400	434	414	539	765	2
2	439	400	445	414	539	765	2
días,	450	400	471	414	539	765	2
a	476	400	482	414	539	765	2
veces	272	411	298	425	539	765	2
entre	301	411	324	425	539	765	2
2	327	411	332	425	539	765	2
y	335	411	340	425	539	765	2
4	343	411	349	425	539	765	2
semanas,	351	411	395	425	539	765	2
pero	398	411	418	425	539	765	2
por	421	411	435	425	539	765	2
lo	438	411	446	425	539	765	2
general	449	411	482	425	539	765	2
es	272	422	283	436	539	765	2
de	285	422	297	436	539	765	2
6	299	422	305	436	539	765	2
a	308	422	313	436	539	765	2
14	316	422	327	436	539	765	2
días	330	422	349	436	539	765	2
(2,3).	352	422	375	436	539	765	2
El	272	445	281	458	539	765	2
Tétanos	283	445	319	458	539	765	2
generalizado	321	445	378	458	539	765	2
es	381	445	391	458	539	765	2
la	393	445	401	458	539	765	2
forma	403	445	429	458	539	765	2
más	431	445	450	458	539	765	2
común	452	445	482	458	539	765	2
de	272	456	283	469	539	765	2
la	287	456	295	469	539	765	2
infección,	299	456	341	469	539	765	2
se	345	456	356	469	539	765	2
manifiesta	360	456	405	469	539	765	2
inicialmente	409	456	462	469	539	765	2
con	466	456	482	469	539	765	2
trismo	272	467	299	480	539	765	2
(incapacidad	306	467	363	480	539	765	2
de	370	467	381	480	539	765	2
apertura	388	467	425	480	539	765	2
mandibular	432	467	482	480	539	765	2
por	272	478	287	491	539	765	2
rigidez	291	478	320	491	539	765	2
de	324	478	335	491	539	765	2
los	339	478	352	491	539	765	2
maseteros)	356	478	406	491	539	765	2
y	410	478	415	491	539	765	2
risa	418	478	435	491	539	765	2
sardónica	439	478	482	491	539	765	2
(por	272	489	290	502	539	765	2
aumento	295	489	334	502	539	765	2
del	339	489	352	502	539	765	2
tono	357	489	377	502	539	765	2
muscular	382	489	422	502	539	765	2
orbicular	427	489	466	502	539	765	2
de	471	489	482	502	539	765	2
los	272	500	285	513	539	765	2
labios).	290	500	322	513	539	765	2
Puede	328	500	357	513	539	765	2
ir	362	500	368	513	539	765	2
acompañada	373	500	431	513	539	765	2
de	436	500	447	513	539	765	2
rigidez	452	500	482	513	539	765	2
abdominal,	272	511	321	524	539	765	2
rigidez	333	511	362	524	539	765	2
de	375	511	386	524	539	765	2
nuca,	398	511	422	524	539	765	2
cansancio,	434	511	482	524	539	765	2
sudoración,	272	522	324	535	539	765	2
taquicardia	341	522	390	535	539	765	2
e	408	522	413	535	539	765	2
irritabilidad.	431	522	482	535	539	765	2
La	272	533	283	546	539	765	2
contracción	292	533	343	546	539	765	2
continuada	352	533	401	546	539	765	2
y	410	533	415	546	539	765	2
el	424	533	432	546	539	765	2
espasmo	441	533	482	546	539	765	2
generalizado	272	544	329	557	539	765	2
pueden	331	544	364	557	539	765	2
llevar	365	544	389	557	539	765	2
a	391	544	396	557	539	765	2
opistótonos,	398	544	452	557	539	765	2
flexión	453	544	482	557	539	765	2
y	272	555	277	568	539	765	2
aducción	280	555	320	568	539	765	2
de	322	555	334	568	539	765	2
los	336	555	349	568	539	765	2
brazos,	352	555	384	568	539	765	2
con	387	555	403	568	539	765	2
puños	406	555	433	568	539	765	2
en	436	555	447	568	539	765	2
tensión	450	555	482	568	539	765	2
sobre	272	566	297	579	539	765	2
el	300	566	308	579	539	765	2
tórax	311	566	334	579	539	765	2
y	337	566	342	579	539	765	2
extensión	345	566	388	579	539	765	2
de	391	566	403	579	539	765	2
las	406	566	419	579	539	765	2
extremidades	422	566	482	579	539	765	2
inferiores.	272	577	316	590	539	765	2
El	319	577	328	590	539	765	2
paciente	331	577	369	590	539	765	2
se	373	577	383	590	539	765	2
encuentra	386	577	431	590	539	765	2
consciente	434	577	482	590	539	765	2
durante	272	588	306	601	539	765	2
la	310	588	318	601	539	765	2
infección,	322	588	364	601	539	765	2
por	368	588	383	601	539	765	2
lo	387	588	395	601	539	765	2
que	399	588	415	601	539	765	2
los	419	588	432	601	539	765	2
espasmos	436	588	482	601	539	765	2
ocasionan	272	599	318	612	539	765	2
un	320	599	332	612	539	765	2
dolor	334	599	357	612	539	765	2
intenso	359	599	392	612	539	765	2
(4).	394	599	409	612	539	765	2
Se	272	621	284	635	539	765	2
puede	290	621	318	635	539	765	2
producir	324	621	360	635	539	765	2
dificultad	366	621	406	635	539	765	2
respiratoria	411	621	461	635	539	765	2
por	467	621	482	635	539	765	2
obstrucción	272	632	323	646	539	765	2
de	328	632	339	646	539	765	2
la	343	632	351	646	539	765	2
vía	355	632	369	646	539	765	2
aérea	373	632	399	646	539	765	2
o	403	632	409	646	539	765	2
contracción	413	632	464	646	539	765	2
del	469	632	482	646	539	765	2
diafragma,	272	643	319	657	539	765	2
que	324	643	341	657	539	765	2
puede	346	643	373	657	539	765	2
ser	378	643	392	657	539	765	2
controlada	397	643	443	657	539	765	2
con	448	643	464	657	539	765	2
los	469	643	482	657	539	765	2
cuidados	272	654	312	668	539	765	2
intensivos.	315	654	362	668	539	765	2
Sin	365	654	379	668	539	765	2
embargo,	382	654	424	668	539	765	2
la	426	654	434	668	539	765	2
disfunción	437	654	482	668	539	765	2
del	272	665	285	679	539	765	2
sistema	291	665	325	679	539	765	2
nervioso	331	665	368	679	539	765	2
autónomo	374	665	418	679	539	765	2
que	424	665	440	679	539	765	2
aparece	446	665	482	679	539	765	2
de	272	676	283	690	539	765	2
forma	288	676	313	690	539	765	2
más	318	676	337	690	539	765	2
tardía	341	676	366	690	539	765	2
es	371	676	381	690	539	765	2
la	386	676	394	690	539	765	2
causa	398	676	425	690	539	765	2
principal	429	676	466	690	539	765	2
de	471	676	482	690	539	765	2
mortalidad	272	687	319	701	539	765	2
(5).	322	687	337	701	539	765	2
Cáceres,	280	28	308	39	539	765	3
S.	310	28	316	39	539	765	3
et	318	28	324	39	539	765	3
al	326	28	332	39	539	765	3
•	334	28	337	39	539	765	3
Kinesioterapia	339	28	387	39	539	765	3
en	389	28	396	39	539	765	3
varón	398	28	417	39	539	765	3
con	419	28	430	39	539	765	3
tétano	432	28	452	39	539	765	3
generalizado	454	28	496	39	539	765	3
An.	322	40	333	51	539	765	3
Fac.	335	40	349	51	539	765	3
Cienc.	351	40	372	51	539	765	3
Méd.	374	40	390	51	539	765	3
(Asunción)	392	40	427	51	539	765	3
/	429	40	431	51	539	765	3
Vol.	433	40	446	51	539	765	3
52	448	40	456	51	539	765	3
-	458	40	460	51	539	765	3
Nº	462	40	470	51	539	765	3
3,	472	40	478	51	539	765	3
2019	480	40	496	51	539	765	3
La	57	62	68	76	539	765	3
duración	72	62	110	76	539	765	3
de	115	62	126	76	539	765	3
la	130	62	138	76	539	765	3
actividad	142	62	182	76	539	765	3
de	186	62	197	76	539	765	3
la	201	62	209	76	539	765	3
toxina	213	62	240	76	539	765	3
varía	244	62	266	76	539	765	3
de	57	73	68	87	539	765	3
2	72	73	78	87	539	765	3
a	82	73	87	87	539	765	3
3	92	73	97	87	539	765	3
semanas,	102	73	145	87	539	765	3
por	149	73	164	87	539	765	3
lo	168	73	176	87	539	765	3
que	180	73	197	87	539	765	3
la	201	73	209	87	539	765	3
enfermedad	213	73	266	87	539	765	3
puede	57	84	84	98	539	765	3
progresar	91	84	133	98	539	765	3
durante	139	84	173	98	539	765	3
ese	179	84	195	98	539	765	3
tiempo.	202	84	234	98	539	765	3
En	240	84	253	98	539	765	3
la	259	84	266	98	539	765	3
fase	57	95	76	109	539	765	3
de	80	95	91	109	539	765	3
convalecencia,	95	95	162	109	539	765	3
de	166	95	177	109	539	765	3
3	181	95	187	109	539	765	3
a	191	95	197	109	539	765	3
6	201	95	207	109	539	765	3
semanas,	211	95	254	109	539	765	3
la	259	95	266	109	539	765	3
recuperación	57	106	114	120	539	765	3
suele	119	106	143	120	539	765	3
ser	147	106	161	120	539	765	3
total,	166	106	187	120	539	765	3
aunque	192	106	225	120	539	765	3
requiere	230	106	266	120	539	765	3
de	57	117	68	131	539	765	3
intensa	74	117	106	131	539	765	3
fisioterapia	112	117	161	131	539	765	3
y	167	117	172	131	539	765	3
de	178	117	189	131	539	765	3
psicoterapia	195	117	249	131	539	765	3
de	255	117	266	131	539	765	3
apoyo	57	128	84	142	539	765	3
(6)	87	128	99	142	539	765	3
La	57	150	68	164	539	765	3
toxina	79	150	105	164	539	765	3
tetánica	116	150	151	164	539	765	3
produce	162	150	198	164	539	765	3
una	209	150	226	164	539	765	3
rigidez	237	150	266	164	539	765	3
muscular	57	161	97	175	539	765	3
dolorosa	101	161	139	175	539	765	3
entrecortada	143	161	199	175	539	765	3
por	203	161	217	175	539	765	3
espasmos	221	161	266	175	539	765	3
espontáneos	57	172	114	186	539	765	3
o	119	172	124	186	539	765	3
desencadenados	129	172	205	186	539	765	3
por	210	172	224	186	539	765	3
diversos	229	172	266	186	539	765	3
estímulos.	57	183	102	197	539	765	3
El	112	183	121	197	539	765	3
trismo	130	183	157	197	539	765	3
es	167	183	177	197	539	765	3
característico,	187	183	249	197	539	765	3
al	259	183	266	197	539	765	3
que	83	194	100	208	539	765	3
el	105	194	113	208	539	765	3
opistótonos.	118	194	172	208	539	765	3
La	178	194	189	208	539	765	3
intoxicación	194	194	247	208	539	765	3
por	252	194	266	208	539	765	3
estricnina	57	205	99	219	539	765	3
puede	105	205	133	219	539	765	3
constituir	139	205	179	219	539	765	3
un	185	205	196	219	539	765	3
cuadro	202	205	232	219	539	765	3
clínico	238	205	266	219	539	765	3
análogo.	57	216	95	230	539	765	3
La	97	216	108	230	539	765	3
fisioterapia	111	216	159	230	539	765	3
incluye	161	216	192	230	539	765	3
masajes	195	216	232	230	539	765	3
y	234	216	239	230	539	765	3
sobre	241	216	266	230	539	765	3
todo	57	227	76	241	539	765	3
técnicas	83	227	119	241	539	765	3
de	126	227	137	241	539	765	3
estiramiento,	143	227	200	241	539	765	3
tanto	207	227	229	241	539	765	3
activas	235	227	266	241	539	765	3
para	57	238	77	252	539	765	3
prevenir	83	238	119	252	539	765	3
las	125	238	138	252	539	765	3
contracturas	144	238	199	252	539	765	3
si	206	238	213	252	539	765	3
la	219	238	227	252	539	765	3
marcha	233	238	266	252	539	765	3
todavía	57	249	89	263	539	765	3
es	92	249	103	263	539	765	3
posible,	106	249	141	263	539	765	3
como	144	249	168	263	539	765	3
pasivas	171	249	205	263	539	765	3
con	208	249	224	263	539	765	3
evitación	227	249	266	263	539	765	3
del	57	260	70	274	539	765	3
dolor.	74	260	98	274	539	765	3
La	102	260	113	274	539	765	3
movilización	116	260	171	274	539	765	3
pasiva	174	260	203	274	539	765	3
es	207	260	218	274	539	765	3
a	221	260	227	274	539	765	3
menudo	230	260	266	274	539	765	3
muy	57	271	76	285	539	765	3
útil.	78	271	93	285	539	765	3
La	96	271	107	285	539	765	3
balneoterapia	109	271	170	285	539	765	3
es	172	271	183	285	539	765	3
activa,	185	271	214	285	539	765	3
en	216	271	227	285	539	765	3
especial	230	271	266	285	539	765	3
para	57	282	77	296	539	765	3
la	79	282	87	296	539	765	3
contractura	90	282	140	296	539	765	3
artrogripósica	143	282	203	296	539	765	3
(7).	206	282	221	296	539	765	3
En	57	305	69	318	539	765	3
la	79	305	87	318	539	765	3
prevención	97	305	146	318	539	765	3
y	157	305	162	318	539	765	3
tratamiento	172	305	222	318	539	765	3
de	232	305	243	318	539	765	3
las	254	305	266	318	539	765	3
complicaciones,	57	316	128	329	539	765	3
se	130	316	140	329	539	765	3
procede	142	316	178	329	539	765	3
al	180	316	188	329	539	765	3
control	190	316	220	329	539	765	3
apropiado	222	316	266	329	539	765	3
de	57	327	68	340	539	765	3
los	74	327	87	340	539	765	3
espasmos	93	327	138	340	539	765	3
musculares,	145	327	199	340	539	765	3
aplicación	205	327	249	340	539	765	3
de	255	327	266	340	539	765	3
medidas	57	338	94	351	539	765	3
apropiadas	102	338	152	351	539	765	3
de	160	338	171	351	539	765	3
ayuda	179	338	206	351	539	765	3
respiratoria,	214	338	266	351	539	765	3
prevención	57	349	106	362	539	765	3
de	113	349	124	362	539	765	3
las	132	349	144	362	539	765	3
infecciones	152	349	202	362	539	765	3
de	209	349	220	362	539	765	3
las	228	349	241	362	539	765	3
vías	248	349	266	362	539	765	3
urinarias,	57	360	98	373	539	765	3
aplicación	103	360	147	373	539	765	3
de	152	360	163	373	539	765	3
un	168	360	179	373	539	765	3
sistema	184	360	219	373	539	765	3
que	224	360	240	373	539	765	3
evite	245	360	266	373	539	765	3
posiciones	57	371	104	384	539	765	3
inadecuadas	109	371	166	384	539	765	3
del	172	371	185	384	539	765	3
cuerpo	190	371	221	384	539	765	3
y	227	371	232	384	539	765	3
de	237	371	248	384	539	765	3
las	254	371	266	384	539	765	3
extremidades	57	382	117	395	539	765	3
a	119	382	125	395	539	765	3
fin	127	382	138	395	539	765	3
de	140	382	151	395	539	765	3
evitar	154	382	178	395	539	765	3
la	181	382	189	395	539	765	3
manifestación	191	382	253	395	539	765	3
de	255	382	266	395	539	765	3
secuelas	57	393	96	406	539	765	3
posturales.	98	393	147	406	539	765	3
La	150	393	161	406	539	765	3
rehabilitación	163	393	222	406	539	765	3
se	224	393	235	406	539	765	3
realiza	237	393	266	406	539	765	3
después	57	404	94	417	539	765	3
de	96	404	108	417	539	765	3
la	109	404	117	417	539	765	3
fase	119	404	138	417	539	765	3
aguda	140	404	168	417	539	765	3
de	170	404	181	417	539	765	3
la	183	404	190	417	539	765	3
enfermedad.	192	404	248	417	539	765	3
Los	250	404	266	417	539	765	3
objetivos	57	415	96	428	539	765	3
del	98	415	112	428	539	765	3
plan	114	415	133	428	539	765	3
de	135	415	146	428	539	765	3
tratamiento	148	415	198	428	539	765	3
del	200	415	213	428	539	765	3
tétanos	215	415	248	428	539	765	3
son	250	415	266	428	539	765	3
los	57	426	69	439	539	765	3
siguientes:	75	426	123	439	539	765	3
neutralizar	129	426	176	439	539	765	3
cualquier	182	426	223	439	539	765	3
cantidad	229	426	266	439	539	765	3
de	57	437	68	450	539	765	3
toxina,	72	437	102	450	539	765	3
tratar	107	437	130	450	539	765	3
los	135	437	147	450	539	765	3
síntomas	152	437	193	450	539	765	3
y	197	437	202	450	539	765	3
mantener	207	437	249	450	539	765	3
las	254	437	266	450	539	765	3
funciones	57	448	99	461	539	765	3
vitales	105	448	134	461	539	765	3
para	140	448	160	461	539	765	3
conservar	165	448	209	461	539	765	3
la	215	448	223	461	539	765	3
vida	229	448	247	461	539	765	3
del	253	448	266	461	539	765	3
paciente,	57	459	97	472	539	765	3
aplicar	103	459	132	472	539	765	3
medidas	137	459	175	472	539	765	3
de	181	459	192	472	539	765	3
rehabilitación	197	459	256	472	539	765	3
y	261	459	266	472	539	765	3
aplicar	57	470	86	483	539	765	3
medidas	89	470	127	483	539	765	3
para	129	470	150	483	539	765	3
evitar	152	470	177	483	539	765	3
las	180	470	192	483	539	765	3
recidivas	195	470	235	483	539	765	3
(8).	237	470	252	483	539	765	3
CASO	57	503	91	520	539	765	3
CLINICO	95	503	144	520	539	765	3
Se	57	530	69	544	539	765	3
presenta	73	530	112	544	539	765	3
el	115	530	123	544	539	765	3
caso	127	530	148	544	539	765	3
clínico	152	530	180	544	539	765	3
de	184	530	195	544	539	765	3
un	199	530	210	544	539	765	3
paciente	214	530	252	544	539	765	3
de	255	530	266	544	539	765	3
sexo	57	543	78	557	539	765	3
masculino	81	543	126	557	539	765	3
de	129	543	140	557	539	765	3
48	143	543	154	557	539	765	3
años	157	543	179	557	539	765	3
internado	182	543	224	557	539	765	3
en	227	543	238	557	539	765	3
la	241	543	249	557	539	765	3
1ra	252	543	266	557	539	765	3
Cátedra	57	556	92	570	539	765	3
de	95	556	106	570	539	765	3
Clínica	109	556	139	570	539	765	3
Médica	142	556	174	570	539	765	3
(I	177	556	183	570	539	765	3
CCM)	186	556	212	570	539	765	3
del	214	556	228	570	539	765	3
Hospital	230	556	266	570	539	765	3
de	57	569	68	583	539	765	3
Clínicas,	71	569	109	583	539	765	3
traqueostomizado,	112	569	194	583	539	765	3
con	197	569	213	583	539	765	3
diagnóstico	216	569	266	583	539	765	3
de	57	582	68	596	539	765	3
tétanos	70	582	103	596	539	765	3
generalizado,	105	582	165	596	539	765	3
con	168	582	184	596	539	765	3
traqueotomía,	186	582	248	596	539	765	3
pos	250	582	266	596	539	765	3
operado	57	595	93	609	539	765	3
de	97	595	108	609	539	765	3
desbridamiento	112	595	180	609	539	765	3
del	184	595	197	609	539	765	3
tercer	200	595	226	609	539	765	3
dedo	230	595	252	609	539	765	3
de	255	595	266	609	539	765	3
la	57	608	64	622	539	765	3
mano	69	608	94	622	539	765	3
derecha.	99	608	138	622	539	765	3
Se	143	608	155	622	539	765	3
inició	160	608	183	622	539	765	3
el	188	608	196	622	539	765	3
tratamiento	200	608	250	622	539	765	3
de	255	608	266	622	539	765	3
fisioterapia	57	621	105	635	539	765	3
respiratoria	108	621	158	635	539	765	3
y	160	621	165	635	539	765	3
motora	168	621	199	635	539	765	3
en	201	621	212	635	539	765	3
el	215	621	223	635	539	765	3
día	225	621	239	635	539	765	3
30	242	621	253	635	539	765	3
de	255	621	266	635	539	765	3
la	57	634	64	648	539	765	3
enfermedad,	69	634	125	648	539	765	3
recibió	129	634	159	648	539	765	3
siete	163	634	184	648	539	765	3
sesiones	189	634	228	648	539	765	3
durante	233	634	266	648	539	765	3
su	57	647	67	661	539	765	3
internación,	72	647	124	661	539	765	3
luego	129	647	153	661	539	765	3
continúo	158	647	196	661	539	765	3
su	201	647	211	661	539	765	3
tratamiento	216	647	266	661	539	765	3
por	57	660	71	674	539	765	3
consultorio	78	660	127	674	539	765	3
externo,	134	660	170	674	539	765	3
llegando	177	660	215	674	539	765	3
a	222	660	228	674	539	765	3
las	235	660	248	674	539	765	3
15	255	660	266	674	539	765	3
sesiones.	57	673	99	687	539	765	3
La	286	62	297	76	539	765	3
evaluación	307	62	355	76	539	765	3
kinésica	364	62	400	76	539	765	3
inicial	409	62	434	76	539	765	3
llamaba	444	62	479	76	539	765	3
la	488	62	496	76	539	765	3
atención	286	75	324	89	539	765	3
la	329	75	337	89	539	765	3
postura	342	75	375	89	539	765	3
hipertónica	381	75	430	89	539	765	3
en	435	75	446	89	539	765	3
flexión	451	75	480	89	539	765	3
de	485	75	496	89	539	765	3
miembros	286	88	330	102	539	765	3
superiores,	337	88	387	102	539	765	3
extensión	393	88	436	102	539	765	3
de	443	88	454	102	539	765	3
cabeza,	461	88	496	102	539	765	3
los	286	101	299	115	539	765	3
miembros	313	101	357	115	539	765	3
inferiores	371	101	412	115	539	765	3
en	426	101	437	115	539	765	3
extensión,	450	101	496	115	539	765	3
fasciculaciones	286	114	354	128	539	765	3
y	360	114	365	128	539	765	3
contracturas	371	114	426	128	539	765	3
a	433	114	438	128	539	765	3
nivel	444	114	465	128	539	765	3
de	471	114	482	128	539	765	3
la	488	114	496	128	539	765	3
pantorrilla,	286	127	333	141	539	765	3
traqueotomía	336	127	395	141	539	765	3
con	398	127	414	141	539	765	3
un	416	127	428	141	539	765	3
mal	430	127	447	141	539	765	3
manejo	449	127	482	141	539	765	3
de	485	127	496	141	539	765	3
secreciones	286	140	340	154	539	765	3
bronquiales,	342	140	396	154	539	765	3
requiriendo	398	140	448	154	539	765	3
aspiración	450	140	496	154	539	765	3
traqueobronquial.	286	153	364	167	539	765	3
El	286	177	295	191	539	765	3
abordaje	299	177	338	191	539	765	3
kinésico	342	177	378	191	539	765	3
en	382	177	393	191	539	765	3
las	397	177	410	191	539	765	3
primeras	414	177	453	191	539	765	3
sesiones	457	177	496	191	539	765	3
consistió	286	190	325	204	539	765	3
en	330	190	341	204	539	765	3
fisioterapia	345	190	393	204	539	765	3
respiratoria,	398	190	451	204	539	765	3
mediante	455	190	496	204	539	765	3
las	286	203	299	217	539	765	3
técnicas	304	203	341	217	539	765	3
de	346	203	357	217	539	765	3
higiene	363	203	395	217	539	765	3
bronquial,	400	203	444	217	539	765	3
maniobras	449	203	496	217	539	765	3
de	286	216	297	230	539	765	3
expansión	309	216	354	230	539	765	3
pulmonar,	366	216	410	230	539	765	3
destete	421	216	454	230	539	765	3
de	466	216	477	230	539	765	3
la	488	216	496	230	539	765	3
oxigenoterapia,	286	229	355	243	539	765	3
y	359	229	364	243	539	765	3
técnicas	367	229	404	243	539	765	3
de	408	229	419	243	539	765	3
facilitación	423	229	469	243	539	765	3
de	473	229	484	243	539	765	3
la	488	229	496	243	539	765	3
deglución.	286	242	332	256	539	765	3
(9-12).	334	242	364	256	539	765	3
En	366	242	378	256	539	765	3
las	381	242	394	256	539	765	3
primeras	396	242	435	256	539	765	3
tres	437	242	454	256	539	765	3
sesiones	457	242	496	256	539	765	3
no	286	255	297	269	539	765	3
se	300	255	311	269	539	765	3
pudo	314	255	336	269	539	765	3
controlar	339	255	378	269	539	765	3
kinésicamente	381	255	445	269	539	765	3
los	448	255	460	269	539	765	3
dolores	463	255	496	269	539	765	3
y	286	268	291	282	539	765	3
espasmos	299	268	344	282	539	765	3
musculares,	351	268	405	282	539	765	3
exacerbándose	413	268	481	282	539	765	3
al	488	268	496	282	539	765	3
tacto.	286	281	311	295	539	765	3
Antecedentes	286	306	352	320	539	765	3
de	355	306	366	320	539	765	3
la	369	306	377	320	539	765	3
Enfermedad	380	306	438	320	539	765	3
Actual	440	306	471	320	539	765	3
Paciente	286	330	325	344	539	765	3
procedente	330	330	380	344	539	765	3
de	385	330	397	344	539	765	3
la	402	330	409	344	539	765	3
cuidad	415	330	444	344	539	765	3
de	449	330	460	344	539	765	3
Ypané,	465	330	496	344	539	765	3
departamento	286	343	348	357	539	765	3
Central,	353	343	388	357	539	765	3
refirió	393	343	418	357	539	765	3
haber	422	343	448	357	539	765	3
tenido	453	343	480	357	539	765	3
un	485	343	496	357	539	765	3
accidente	286	356	329	370	539	765	3
de	330	356	341	370	539	765	3
trabajo	343	356	373	370	539	765	3
con	374	356	391	370	539	765	3
un	392	356	403	370	539	765	3
machete	404	356	442	370	539	765	3
en	444	356	455	370	539	765	3
la	456	356	464	370	539	765	3
tercera	465	356	496	370	539	765	3
falange	286	369	319	383	539	765	3
del	321	369	334	383	539	765	3
tercer	337	369	362	383	539	765	3
dedo	364	369	386	383	539	765	3
de	388	369	400	383	539	765	3
la	402	369	409	383	539	765	3
mano	411	369	436	383	539	765	3
derecha,	438	369	477	383	539	765	3
una	479	369	496	383	539	765	3
semana	286	382	322	396	539	765	3
después	324	382	362	396	539	765	3
acudió	365	382	394	396	539	765	3
por	397	382	411	396	539	765	3
dolor	414	382	436	396	539	765	3
en	439	382	450	396	539	765	3
epigastrio	453	382	496	396	539	765	3
tipo	286	395	302	409	539	765	3
contractura	309	395	359	409	539	765	3
que	365	395	382	409	539	765	3
al	388	395	396	409	539	765	3
correr	402	395	429	409	539	765	3
el	435	395	443	409	539	765	3
tiempo	449	395	479	409	539	765	3
se	485	395	496	409	539	765	3
extendió	286	408	324	422	539	765	3
al	331	408	339	422	539	765	3
tórax,	345	408	370	422	539	765	3
presentó	377	408	416	422	539	765	3
un	423	408	434	422	539	765	3
episodio	441	408	478	422	539	765	3
de	485	408	496	422	539	765	3
epistótonos	286	421	337	435	539	765	3
con	341	421	357	435	539	765	3
dificultad	361	421	400	435	539	765	3
respiratoria	404	421	454	435	539	765	3
marcada	457	421	496	435	539	765	3
y	286	434	291	448	539	765	3
desaturación,	293	434	353	448	539	765	3
siendo	355	434	385	448	539	765	3
sometido	387	434	427	448	539	765	3
a	430	434	435	448	539	765	3
traqueotomía	437	434	496	448	539	765	3
de	286	447	297	461	539	765	3
urgencias	300	447	343	461	539	765	3
y	346	447	351	461	539	765	3
conexión	353	447	393	461	539	765	3
a	396	447	401	461	539	765	3
ventilación	404	447	451	461	539	765	3
mecánica	453	447	496	461	539	765	3
en	286	460	297	474	539	765	3
la	302	460	310	474	539	765	3
Unidad	314	460	346	474	539	765	3
de	351	460	362	474	539	765	3
Cuidados	366	460	408	474	539	765	3
Intensivos	413	460	458	474	539	765	3
(UCI)	463	460	487	474	539	765	3
y	491	460	496	474	539	765	3
desbridamiento	286	473	355	487	539	765	3
de	360	473	371	487	539	765	3
la	376	473	383	487	539	765	3
herida	388	473	416	487	539	765	3
del	421	473	434	487	539	765	3
dedo.	439	473	464	487	539	765	3
Como	469	473	496	487	539	765	3
antecedentes	286	486	346	500	539	765	3
patológicos	353	486	403	500	539	765	3
personales,	410	486	461	500	539	765	3
refiere	468	486	496	500	539	765	3
no	286	499	297	513	539	765	3
haber	300	499	325	513	539	765	3
tenido	328	499	355	513	539	765	3
cuadro	358	499	388	513	539	765	3
similar	391	499	419	513	539	765	3
anterior,	422	499	458	513	539	765	3
además	460	499	496	513	539	765	3
no	286	512	297	526	539	765	3
estar	300	512	322	526	539	765	3
inmunizado	325	512	376	526	539	765	3
con	379	512	395	526	539	765	3
antitetánica.	398	512	452	526	539	765	3
Evaluación	286	536	339	551	539	765	3
kinésica	342	536	381	551	539	765	3
(primera	384	536	424	551	539	765	3
sesión)	427	536	462	551	539	765	3
A	286	561	293	574	539	765	3
la	304	561	311	574	539	765	3
ectoscopía,	323	561	374	574	539	765	3
paciente	385	561	423	574	539	765	3
lúcido,	434	561	463	574	539	765	3
poco	474	561	496	574	539	765	3
colaborador,	286	574	341	587	539	765	3
adopta	346	574	377	587	539	765	3
en	382	574	393	587	539	765	3
el	398	574	406	587	539	765	3
lecho	411	574	435	587	539	765	3
del	440	574	453	587	539	765	3
decúbito	458	574	496	587	539	765	3
dorsal	286	587	314	600	539	765	3
obligado,	318	587	358	600	539	765	3
fascie	362	587	388	600	539	765	3
ansiosa	393	587	427	600	539	765	3
y	431	587	436	600	539	765	3
dolorosa,	440	587	481	600	539	765	3
se	486	587	496	600	539	765	3
observa	286	600	322	613	539	765	3
una	326	600	343	613	539	765	3
postura	347	600	380	613	539	765	3
hipertónica	384	600	433	613	539	765	3
de	437	600	448	613	539	765	3
flexión	452	600	481	613	539	765	3
de	485	600	496	613	539	765	3
miembros	286	613	330	626	539	765	3
superiores,	338	613	387	626	539	765	3
extensión	395	613	438	626	539	765	3
de	445	613	456	626	539	765	3
cabeza	464	613	496	626	539	765	3
y	286	626	291	639	539	765	3
miembros	316	626	360	639	539	765	3
inferiores,	372	626	416	639	539	765	3
fasciculaciones	428	626	496	639	539	765	3
y	286	639	291	652	539	765	3
contracturas	301	639	356	652	539	765	3
a	366	639	371	652	539	765	3
nivel	381	639	401	652	539	765	3
de	411	639	422	652	539	765	3
la	432	639	440	652	539	765	3
pantorrilla,	449	639	496	652	539	765	3
traqueostomía	286	652	350	665	539	765	3
conectada	357	652	403	665	539	765	3
a	410	652	416	665	539	765	3
tubo	423	652	442	665	539	765	3
en	449	652	460	665	539	765	3
T	467	652	473	665	539	765	3
con	480	652	496	665	539	765	3
oxigenoterapia	286	665	352	678	539	765	3
y	360	665	365	678	539	765	3
nebulización,	373	665	432	678	539	765	3
alimentación	440	665	496	678	539	765	3
enteral	286	678	317	691	539	765	3
mediante	320	678	361	691	539	765	3
sonda	365	678	392	691	539	765	3
nasogástrica.	395	678	455	691	539	765	3
El	458	678	467	691	539	765	3
grado	470	678	496	691	539	765	3
de	286	691	297	704	539	765	3
dependencia	300	691	357	704	539	765	3
física	359	691	383	704	539	765	3
es	385	691	396	704	539	765	3
total.	398	691	420	704	539	765	3
Los	422	691	438	704	539	765	3
diagnósticos	440	691	496	704	539	765	3
103	478	713	496	729	539	765	3
Cáceres,	43	28	70	39	539	765	4
S.	72	28	78	39	539	765	4
et	80	28	86	39	539	765	4
al	88	28	94	39	539	765	4
•	96	28	99	39	539	765	4
Kinesioterapia	101	28	149	39	539	765	4
en	151	28	158	39	539	765	4
varón	160	28	179	39	539	765	4
con	181	28	193	39	539	765	4
tétano	195	28	215	39	539	765	4
generalizado	217	28	258	39	539	765	4
An.	43	40	53	51	539	765	4
Fac.	55	40	70	51	539	765	4
Cienc.	72	40	93	51	539	765	4
Méd.	95	40	111	51	539	765	4
(Asunción)	113	40	148	51	539	765	4
/	150	40	152	51	539	765	4
Vol.	154	40	166	51	539	765	4
52	168	40	176	51	539	765	4
-	178	40	181	51	539	765	4
Nº	183	40	191	51	539	765	4
3,	193	40	199	51	539	765	4
2019	201	40	217	51	539	765	4
médicos:	43	62	83	76	539	765	4
Tétanos	86	62	122	76	539	765	4
generalizado	126	62	183	76	539	765	4
y	187	62	192	76	539	765	4
pos	196	62	212	76	539	765	4
operado	216	62	252	76	539	765	4
de	43	75	54	89	539	765	4
desbridamento	56	75	122	89	539	765	4
de	125	75	136	89	539	765	4
la	139	75	147	89	539	765	4
falange	149	75	182	89	539	765	4
distal	185	75	208	89	539	765	4
del	211	75	224	89	539	765	4
tercer	227	75	252	89	539	765	4
dedo	43	88	65	102	539	765	4
de	66	88	77	102	539	765	4
la	79	88	87	102	539	765	4
mano.	88	88	116	102	539	765	4
Los	117	88	133	102	539	765	4
parámetros	135	88	185	102	539	765	4
vitales:	187	88	218	102	539	765	4
presión	219	88	252	102	539	765	4
arterial	43	101	73	115	539	765	4
140/90,	76	101	110	115	539	765	4
temperatura	113	101	167	115	539	765	4
37,4°C,	170	101	203	115	539	765	4
frecuencia	206	101	252	115	539	765	4
respiratoria	43	114	93	128	539	765	4
22	95	114	106	128	539	765	4
por	109	114	123	128	539	765	4
minutos,	126	114	163	128	539	765	4
frecuencia	166	114	212	128	539	765	4
cardiaca	214	114	252	128	539	765	4
120	43	127	59	141	539	765	4
por	62	127	76	141	539	765	4
minutos.	79	127	117	141	539	765	4
Evaluación	43	151	95	166	539	765	4
respiratoria	98	151	153	166	539	765	4
A	43	176	49	189	539	765	4
la	51	176	59	189	539	765	4
inspección,	62	176	113	189	539	765	4
tórax	115	176	138	189	539	765	4
simétrico	141	176	181	189	539	765	4
que	184	176	201	189	539	765	4
excursiona	203	176	252	189	539	765	4
poco	43	189	64	202	539	765	4
con	75	189	92	202	539	765	4
los	102	189	115	202	539	765	4
movimientos	126	189	183	202	539	765	4
respiratorios,	194	189	252	202	539	765	4
taquipneico,	43	202	97	215	539	765	4
tiraje	103	202	125	215	539	765	4
esternoclavicular,	131	202	209	215	539	765	4
costal	215	202	241	215	539	765	4
y	247	202	252	215	539	765	4
diaforesis.	43	215	89	228	539	765	4
Presenta	92	215	133	228	539	765	4
traqueotostomía	136	215	209	228	539	765	4
con	213	215	229	228	539	765	4
tubo	233	215	252	228	539	765	4
en	43	228	54	241	539	765	4
T	55	228	61	241	539	765	4
conectada	63	228	109	241	539	765	4
a	111	228	117	241	539	765	4
oxigenoterapia	119	228	185	241	539	765	4
y	187	228	192	241	539	765	4
nebulización,	193	228	252	241	539	765	4
sonda	43	241	70	254	539	765	4
nasogástrica	78	241	135	254	539	765	4
de	144	241	155	254	539	765	4
alimentación.	163	241	222	254	539	765	4
A	230	241	237	254	539	765	4
la	244	241	252	254	539	765	4
auscultación:	43	254	101	267	539	765	4
murmullo	104	254	145	267	539	765	4
vesicular	148	254	188	267	539	765	4
disminuido	190	254	239	267	539	765	4
de	241	254	252	267	539	765	4
vértice	43	267	72	280	539	765	4
a	75	267	80	280	539	765	4
bases	83	267	110	280	539	765	4
en	112	267	124	280	539	765	4
ambos	126	267	156	280	539	765	4
campos	159	267	194	280	539	765	4
pulmonares,	197	267	252	280	539	765	4
roncus	43	280	73	293	539	765	4
en	77	280	88	293	539	765	4
campo	93	280	123	293	539	765	4
medio	128	280	155	293	539	765	4
y	159	280	164	293	539	765	4
base	169	280	191	293	539	765	4
derecha,	195	280	234	293	539	765	4
tos	239	280	252	293	539	765	4
húmeda	43	293	79	306	539	765	4
productiva,	89	293	139	306	539	765	4
débilmente	149	293	199	306	539	765	4
funcional,	209	293	252	306	539	765	4
secreciones	272	62	326	76	539	765	4
bronquiales	328	62	380	76	539	765	4
de	383	62	394	76	539	765	4
cantidad	396	62	434	76	539	765	4
moderada	436	62	482	76	539	765	4
y	272	75	277	89	539	765	4
fluida.	280	75	307	89	539	765	4
Evaluación	272	99	325	114	539	765	4
neurológica	336	99	392	114	539	765	4
osteomioarticular	272	112	356	127	539	765	4
y	403	99	409	114	539	765	4
del	419	99	434	114	539	765	4
sistema	445	99	482	114	539	765	4
Presenta	272	137	312	150	539	765	4
una	318	137	335	150	539	765	4
postura	341	137	375	150	539	765	4
viciosa	381	137	412	150	539	765	4
de	418	137	429	150	539	765	4
flexión	436	137	464	150	539	765	4
de	471	137	482	150	539	765	4
miembros	272	150	316	163	539	765	4
superiores	319	150	366	163	539	765	4
y	369	150	374	163	539	765	4
extensión	378	150	420	163	539	765	4
de	424	150	435	163	539	765	4
miembros	438	150	482	163	539	765	4
inferiores,	272	163	316	176	539	765	4
hipertonía	323	163	367	176	539	765	4
cervical,	374	163	411	176	539	765	4
en	417	163	428	176	539	765	4
momentos	435	163	482	176	539	765	4
fasciculaciones	272	176	340	189	539	765	4
en	354	176	365	189	539	765	4
miembros	380	176	424	189	539	765	4
inferiores,	438	176	482	189	539	765	4
contracturas	272	189	327	202	539	765	4
a	329	189	335	202	539	765	4
nivel	336	189	357	202	539	765	4
de	359	189	370	202	539	765	4
las	372	189	385	202	539	765	4
pantorrillas,	387	189	438	202	539	765	4
refiriendo	440	189	482	202	539	765	4
mucho	272	202	302	215	539	765	4
dolor	310	202	332	215	539	765	4
al	340	202	348	215	539	765	4
tacto.	356	202	381	215	539	765	4
El	397	202	406	215	539	765	4
tono	414	202	433	215	539	765	4
muscular	441	202	482	215	539	765	4
aumentado,	272	215	325	228	539	765	4
valor	330	215	351	228	539	765	4
de	356	215	367	228	539	765	4
4	372	215	378	228	539	765	4
de	382	215	393	228	539	765	4
5	398	215	404	228	539	765	4
según	408	215	436	228	539	765	4
la	440	215	448	228	539	765	4
escala	453	215	482	228	539	765	4
de	272	228	283	241	539	765	4
Ashworth,	287	228	331	241	539	765	4
a	336	228	341	241	539	765	4
la	345	228	353	241	539	765	4
palpación	357	228	400	241	539	765	4
el	404	228	412	241	539	765	4
tono	416	228	436	241	539	765	4
aumenta,	440	228	482	241	539	765	4
imposibilita	272	241	322	254	539	765	4
la	327	241	334	254	539	765	4
movilidad	339	241	381	254	539	765	4
pasiva	386	241	415	254	539	765	4
en	420	241	431	254	539	765	4
los	436	241	449	254	539	765	4
cuatro	454	241	482	254	539	765	4
miembros	272	254	316	267	539	765	4
y	322	254	327	267	539	765	4
a	333	254	339	267	539	765	4
nivel	345	254	365	267	539	765	4
del	371	254	385	267	539	765	4
cuello.	391	254	420	267	539	765	4
Hiperreflexia	426	254	482	267	539	765	4
patelar,	272	267	305	280	539	765	4
aquiliano	308	267	348	280	539	765	4
y	352	267	357	280	539	765	4
bicipital,	360	267	397	280	539	765	4
presenta	400	267	439	280	539	765	4
babinsky	442	267	482	280	539	765	4
y	272	280	277	293	539	765	4
clonus.	280	280	312	293	539	765	4
Movilidad	314	280	357	293	539	765	4
activa	359	280	385	293	539	765	4
abolida	388	280	421	293	539	765	4
(Figura	423	280	455	293	539	765	4
1).	458	280	469	293	539	765	4
Figura	243	337	271	350	539	765	4
1.	273	337	281	350	539	765	4
El	43	602	51	616	539	765	4
paciente	56	602	94	616	539	765	4
no	99	602	110	616	539	765	4
controla	115	602	150	616	539	765	4
esfínteres,	155	602	202	616	539	765	4
no	207	602	218	616	539	765	4
realiza	223	602	252	616	539	765	4
los	43	614	55	628	539	765	4
cambios	64	614	102	628	539	765	4
de	111	614	122	628	539	765	4
decúbito,	131	614	172	628	539	765	4
sedestación	181	614	235	628	539	765	4
ni	244	614	252	628	539	765	4
bipedestación,	43	626	108	640	539	765	4
la	110	626	117	640	539	765	4
movilidad	119	626	162	640	539	765	4
pasiva	164	626	193	640	539	765	4
se	195	626	205	640	539	765	4
encuentra	207	626	252	640	539	765	4
alterada	43	638	79	652	539	765	4
a	83	638	89	652	539	765	4
expensas	93	638	137	652	539	765	4
de	141	638	152	652	539	765	4
la	156	638	164	652	539	765	4
hipertonía.	169	638	216	652	539	765	4
Fuerza	221	638	252	652	539	765	4
muscular	43	650	83	664	539	765	4
grado	89	650	115	664	539	765	4
1	120	650	126	664	539	765	4
de	132	650	143	664	539	765	4
5	149	650	154	664	539	765	4
según	160	650	187	664	539	765	4
la	193	650	201	664	539	765	4
escala	206	650	235	664	539	765	4
de	241	650	252	664	539	765	4
Daniels,	43	662	79	676	539	765	4
su	85	662	95	676	539	765	4
grado	101	662	127	676	539	765	4
de	132	662	143	676	539	765	4
dependencia	149	662	207	676	539	765	4
física	212	662	236	676	539	765	4
es	242	662	252	676	539	765	4
total.	43	674	64	688	539	765	4
Presenta	69	674	109	688	539	765	4
dolor	114	674	137	688	539	765	4
máximo,	141	674	179	688	539	765	4
escala	184	674	213	688	539	765	4
de	218	674	229	688	539	765	4
EVA	233	674	253	688	539	765	4
10/10.	43	686	71	700	539	765	4
(13-15).	73	686	109	700	539	765	4
104	43	713	61	729	539	765	4
Objetivos	272	602	314	616	539	765	4
y	316	602	321	616	539	765	4
tratamiento	323	602	374	616	539	765	4
kinésico	376	602	413	616	539	765	4
aplicado	415	602	452	616	539	765	4
según	454	602	482	616	539	765	4
el	272	614	280	628	539	765	4
progreso	283	614	323	628	539	765	4
de	326	614	337	628	539	765	4
las	341	614	353	628	539	765	4
sesiones	357	614	397	628	539	765	4
y	400	614	405	628	539	765	4
cuadro	408	614	439	628	539	765	4
evolutivo	442	614	482	628	539	765	4
(7	272	626	281	640	539	765	4
sesiones	284	626	324	640	539	765	4
durante	327	626	361	640	539	765	4
su	364	626	374	640	539	765	4
internación).	377	626	433	640	539	765	4
Cáceres,	280	28	308	39	539	765	5
S.	310	28	316	39	539	765	5
et	318	28	324	39	539	765	5
al	326	28	332	39	539	765	5
•	334	28	337	39	539	765	5
Kinesioterapia	339	28	387	39	539	765	5
en	389	28	396	39	539	765	5
varón	398	28	417	39	539	765	5
con	419	28	430	39	539	765	5
tétano	432	28	452	39	539	765	5
generalizado	454	28	496	39	539	765	5
An.	322	40	333	51	539	765	5
Fac.	335	40	349	51	539	765	5
Cienc.	351	40	372	51	539	765	5
Méd.	374	40	390	51	539	765	5
(Asunción)	392	40	427	51	539	765	5
/	429	40	431	51	539	765	5
Vol.	433	40	446	51	539	765	5
52	448	40	456	51	539	765	5
-	458	40	460	51	539	765	5
Nº	462	40	470	51	539	765	5
3,	472	40	478	51	539	765	5
2019	480	40	496	51	539	765	5
Tabla	260	66	283	79	539	765	5
1.	285	66	293	79	539	765	5
Objetivos	165	93	211	107	539	765	5
kinésicos	214	93	259	107	539	765	5
aplicados	262	93	308	107	539	765	5
según	311	93	340	107	539	765	5
el	343	93	351	107	539	765	5
cuadro	354	93	388	107	539	765	5
evolutivo	201	105	245	119	539	765	5
durante	247	105	284	119	539	765	5
la	287	105	295	119	539	765	5
internación	298	105	352	119	539	765	5
-	153	123	155	136	539	765	5
Facilitar	158	123	185	136	539	765	5
a	188	123	192	136	539	765	5
la	195	123	200	136	539	765	5
eliminación	203	123	242	136	539	765	5
de	245	123	253	136	539	765	5
secreciones	256	123	297	136	539	765	5
bronquiales	300	123	340	136	539	765	5
-	153	143	155	155	539	765	5
Mejorar	158	143	184	155	539	765	5
la	187	143	193	155	539	765	5
expansión	195	143	231	155	539	765	5
pulmonar	233	143	265	155	539	765	5
-	153	163	155	175	539	765	5
Disminuir	158	163	190	175	539	765	5
el	193	163	199	175	539	765	5
tono	201	163	216	175	539	765	5
y	219	163	223	175	539	765	5
dolor	225	163	242	175	539	765	5
muscular	245	163	276	175	539	765	5
-	153	183	155	195	539	765	5
Controlar	158	183	190	195	539	765	5
la	192	183	198	195	539	765	5
postura	201	183	227	195	539	765	5
viciosa	229	183	253	195	539	765	5
-	153	202	155	215	539	765	5
Evitar	158	202	178	215	539	765	5
complicaciones	180	202	234	215	539	765	5
circulatorias	236	202	278	215	539	765	5
como	281	202	299	215	539	765	5
ulceras	302	202	327	215	539	765	5
por	330	202	341	215	539	765	5
presión	343	202	369	215	539	765	5
-	153	222	155	235	539	765	5
Iniciar	158	222	179	235	539	765	5
la	181	222	187	235	539	765	5
reeducación	190	222	232	235	539	765	5
de	235	222	243	235	539	765	5
la	246	222	252	235	539	765	5
deglución	254	222	288	235	539	765	5
-	153	242	155	255	539	765	5
Mejorar	158	242	184	255	539	765	5
la	187	242	193	255	539	765	5
fuerza	195	242	217	255	539	765	5
muscular	219	242	251	255	539	765	5
-	153	262	155	275	539	765	5
Mejorar	158	262	184	275	539	765	5
el	187	262	193	275	539	765	5
rango	195	262	215	275	539	765	5
articular	217	262	245	275	539	765	5
-	153	282	155	294	539	765	5
Facilitar	158	282	185	294	539	765	5
su	188	282	196	294	539	765	5
independencia	198	282	249	294	539	765	5
funcional	252	282	283	294	539	765	5
-	153	302	155	314	539	765	5
Iniciar	158	302	179	314	539	765	5
el	181	302	187	314	539	765	5
proceso	190	302	217	314	539	765	5
de	220	302	228	314	539	765	5
decanulación	231	302	277	314	539	765	5
-	153	322	155	334	539	765	5
Orientaciones	158	322	206	334	539	765	5
al	209	322	214	334	539	765	5
paciente	217	322	246	334	539	765	5
ya	249	322	257	334	539	765	5
a	259	322	264	334	539	765	5
la	266	322	272	334	539	765	5
familia	275	322	297	334	539	765	5
Tabla	260	363	283	376	539	765	5
2.	285	363	293	376	539	765	5
Tratamiento	157	391	214	405	539	765	5
kinésico	216	391	256	405	539	765	5
aplicado	259	391	300	405	539	765	5
según	303	391	332	405	539	765	5
los	335	391	349	405	539	765	5
objetivos	352	391	396	405	539	765	5
planteados	250	403	303	417	539	765	5
-	153	418	156	432	539	765	5
Técnicas	158	418	193	432	539	765	5
de	196	418	205	432	539	765	5
aceleración	208	418	252	432	539	765	5
del	255	418	266	432	539	765	5
flujo	269	418	285	432	539	765	5
espiratorio	288	418	329	432	539	765	5
y	331	418	336	432	539	765	5
aspiración	338	418	378	432	539	765	5
de	381	418	390	432	539	765	5
secreciones	160	430	207	444	539	765	5
bronquiales.	209	430	257	444	539	765	5
-	153	447	156	461	539	765	5
Maniobras	158	447	199	461	539	765	5
de	201	447	211	461	539	765	5
compresión	214	447	258	461	539	765	5
y	261	447	265	461	539	765	5
descompresión,	268	447	329	461	539	765	5
ejercicios	332	447	368	461	539	765	5
respiratorios.	158	459	209	473	539	765	5
-	153	475	156	489	539	765	5
Masoterapia,	158	475	208	489	539	765	5
elongación	211	475	253	489	539	765	5
miofascial,	256	475	297	489	539	765	5
descoaptaciones	300	475	365	489	539	765	5
articulares.	158	487	201	501	539	765	5
-	153	509	156	523	539	765	5
Utilización	158	509	198	523	539	765	5
de	201	509	210	523	539	765	5
dispositivos	213	509	258	523	539	765	5
de	261	509	270	523	539	765	5
apoyo	273	509	297	523	539	765	5
y	299	509	303	523	539	765	5
ubicación	306	509	343	523	539	765	5
en	346	509	355	523	539	765	5
el	358	509	364	523	539	765	5
lecho.	367	509	390	523	539	765	5
-	153	532	156	546	539	765	5
Cambios	158	532	192	546	539	765	5
de	195	532	204	546	539	765	5
decúbito,	207	532	242	546	539	765	5
uso	245	532	259	546	539	765	5
de	262	532	271	546	539	765	5
colchón	274	532	304	546	539	765	5
antiescaras,	306	532	353	546	539	765	5
cuidados	356	532	391	546	539	765	5
de	158	544	167	558	539	765	5
la	170	544	177	558	539	765	5
piel.	179	544	195	558	539	765	5
-	153	560	156	574	539	765	5
Ejercicios	158	560	196	574	539	765	5
faciales,	198	560	231	574	539	765	5
intra	233	560	250	574	539	765	5
y	253	560	257	574	539	765	5
extra	260	560	279	574	539	765	5
oral,	282	560	299	574	539	765	5
maniobras	302	560	342	574	539	765	5
de	345	560	354	574	539	765	5
facilitación	357	560	398	574	539	765	5
de	158	572	167	586	539	765	5
la	170	572	177	586	539	765	5
deglución.	179	572	219	586	539	765	5
-	153	594	156	608	539	765	5
Reeducación	158	594	209	608	539	765	5
muscular	211	594	246	608	539	765	5
y	249	594	253	608	539	765	5
ejercicios	256	594	293	608	539	765	5
activos	295	594	322	608	539	765	5
asistidos.	325	594	362	608	539	765	5
-	153	623	156	637	539	765	5
Movilizaciones	158	623	215	637	539	765	5
pasivas,	217	623	249	637	539	765	5
descoaptaciones	252	623	317	637	539	765	5
articulares	319	623	360	637	539	765	5
(Figura	362	623	390	637	539	765	5
2)	392	623	400	637	539	765	5
-	153	651	156	665	539	765	5
Sedestación	158	651	206	665	539	765	5
y	209	651	213	665	539	765	5
bipedestación.	216	651	272	665	539	765	5
-	153	679	156	693	539	765	5
Luego	158	679	181	693	539	765	5
del	183	679	194	693	539	765	5
alta	196	679	209	693	539	765	5
se	212	679	220	693	539	765	5
logra	223	679	241	693	539	765	5
la	243	679	249	693	539	765	5
decanulación.	252	679	302	693	539	765	5
105	478	713	496	729	539	765	5
Cáceres,	43	28	70	39	539	765	6
S.	72	28	78	39	539	765	6
et	80	28	86	39	539	765	6
al	88	28	94	39	539	765	6
•	96	28	99	39	539	765	6
Kinesioterapia	101	28	149	39	539	765	6
en	151	28	158	39	539	765	6
varón	160	28	179	39	539	765	6
con	181	28	193	39	539	765	6
tétano	195	28	215	39	539	765	6
generalizado	217	28	258	39	539	765	6
An.	43	40	53	51	539	765	6
Fac.	55	40	70	51	539	765	6
Cienc.	72	40	93	51	539	765	6
Méd.	95	40	111	51	539	765	6
(Asunción)	113	40	148	51	539	765	6
/	150	40	152	51	539	765	6
Vol.	154	40	166	51	539	765	6
52	168	40	176	51	539	765	6
-	178	40	181	51	539	765	6
Nº	183	40	191	51	539	765	6
3,	193	40	199	51	539	765	6
2019	201	40	217	51	539	765	6
RESULTADOS	43	65	123	82	539	765	6
Tabla	173	95	196	108	539	765	6
3.	198	95	206	108	539	765	6
Resultados	208	95	245	107	539	765	6
obtenidos	247	95	279	107	539	765	6
en	282	95	290	107	539	765	6
el	292	95	298	107	539	765	6
alta	300	95	311	107	539	765	6
hospitalaria	314	95	351	107	539	765	6
Primera	62	122	100	137	539	765	6
sesión	102	122	134	137	539	765	6
(Día	62	134	79	148	539	765	6
30	81	134	91	148	539	765	6
de	93	134	103	148	539	765	6
la	106	134	112	148	539	765	6
enfermedad)	115	134	164	148	539	765	6
Séptima	283	122	322	137	539	765	6
sesión	325	122	356	137	539	765	6
(Día	283	134	299	148	539	765	6
42	301	134	310	148	539	765	6
de	312	134	321	148	539	765	6
la	324	134	330	148	539	765	6
enfermedad)	332	134	379	148	539	765	6
Tono	62	149	81	163	539	765	6
según	84	149	107	163	539	765	6
Ashworth	109	149	145	163	539	765	6
4/5	148	149	160	163	539	765	6
Tono	283	149	302	163	539	765	6
según	304	149	328	163	539	765	6
Ashworth	330	149	366	163	539	765	6
2/5	369	149	381	163	539	765	6
Fuerza	62	164	89	178	539	765	6
1/5	92	164	104	178	539	765	6
Fuerza	283	164	310	178	539	765	6
+3/5	313	164	330	178	539	765	6
Respiraciónpor	62	180	121	194	539	765	6
traqueostomía	123	180	179	194	539	765	6
Decanulación	283	180	335	194	539	765	6
Mal	62	197	76	210	539	765	6
manejo	79	197	107	210	539	765	6
de	110	197	119	210	539	765	6
secreciones	122	197	168	210	539	765	6
bronquiales	171	197	216	210	539	765	6
Ausencia	283	197	319	210	539	765	6
de	321	197	331	210	539	765	6
ruidos	333	197	357	210	539	765	6
respiratorios	360	197	408	210	539	765	6
agregados	411	197	451	210	539	765	6
Tos	62	212	76	226	539	765	6
húmeda	78	212	109	226	539	765	6
productiva,	112	212	155	226	539	765	6
según	157	212	181	226	539	765	6
Daniels:	183	212	215	226	539	765	6
débil	218	212	236	226	539	765	6
funcional	239	212	274	226	539	765	6
Alimentación	62	227	112	241	539	765	6
por	115	227	127	241	539	765	6
SNG	130	227	148	241	539	765	6
Alimentación	283	227	333	241	539	765	6
vía	336	227	347	241	539	765	6
oral,	350	227	367	241	539	765	6
funcional	369	227	404	241	539	765	6
Deglución	62	242	101	256	539	765	6
según	104	242	127	256	539	765	6
Daniels:	130	242	161	256	539	765	6
débil	164	242	182	256	539	765	6
funcional	185	242	220	256	539	765	6
Movilidad	62	258	99	272	539	765	6
activa	102	258	124	272	539	765	6
limitada	127	258	157	272	539	765	6
Movilidad	283	258	318	272	539	765	6
activa	320	258	341	272	539	765	6
aumentada	344	258	385	272	539	765	6
Movilidad	62	273	99	287	539	765	6
pasiva	102	273	127	287	539	765	6
ausente	129	273	160	287	539	765	6
Movilidad	283	273	318	287	539	765	6
pasiva	320	273	344	287	539	765	6
limitada	346	273	374	287	539	765	6
Dolor	62	288	83	302	539	765	6
según	86	288	109	302	539	765	6
EVA	112	288	128	302	539	765	6
10/10	130	288	152	302	539	765	6
(contracturas)	155	288	209	302	539	765	6
Dolor	283	288	303	302	539	765	6
según	305	288	327	302	539	765	6
EVA	330	288	345	302	539	765	6
2/10	347	288	363	302	539	765	6
Dependencia	62	303	113	317	539	765	6
física	116	303	136	317	539	765	6
total	139	303	156	317	539	765	6
según	158	303	182	317	539	765	6
Barthel	184	303	212	317	539	765	6
Dependencia	283	303	331	317	539	765	6
física	334	303	353	317	539	765	6
total	355	303	371	317	539	765	6
según	373	303	395	317	539	765	6
Barthel	397	303	423	317	539	765	6
0/100	62	319	84	333	539	765	6
40/100	283	319	308	333	539	765	6
Escala	62	334	88	348	539	765	6
de	91	334	100	348	539	765	6
riesgo	103	334	127	348	539	765	6
de	129	334	139	348	539	765	6
escaras:	142	334	174	348	539	765	6
Braden	177	334	205	348	539	765	6
Logra	283	334	304	348	539	765	6
la	306	334	313	348	539	765	6
sedestación	315	334	359	348	539	765	6
sin	361	334	371	348	539	765	6
ayuda	374	334	396	348	539	765	6
(figura	398	334	422	348	539	765	6
3).	424	334	433	348	539	765	6
Bergstron	62	349	100	363	539	765	6
13/20	103	349	124	363	539	765	6
moderado	127	349	166	363	539	765	6
Inicia	283	349	302	363	539	765	6
bipedestación	304	349	355	363	539	765	6
con	357	349	371	363	539	765	6
ayuda	373	349	395	363	539	765	6
Figura	243	401	271	414	539	765	6
2.	273	401	281	414	539	765	6
106	43	713	61	729	539	765	6
Cáceres,	280	28	308	39	539	765	7
S.	310	28	316	39	539	765	7
et	318	28	324	39	539	765	7
al	326	28	332	39	539	765	7
•	334	28	337	39	539	765	7
Kinesioterapia	339	28	387	39	539	765	7
en	389	28	396	39	539	765	7
varón	398	28	417	39	539	765	7
con	419	28	430	39	539	765	7
tétano	432	28	452	39	539	765	7
generalizado	454	28	496	39	539	765	7
An.	322	40	333	51	539	765	7
Fac.	335	40	349	51	539	765	7
Cienc.	351	40	372	51	539	765	7
Méd.	374	40	390	51	539	765	7
(Asunción)	392	40	427	51	539	765	7
/	429	40	431	51	539	765	7
Vol.	433	40	446	51	539	765	7
52	448	40	456	51	539	765	7
-	458	40	460	51	539	765	7
Nº	462	40	470	51	539	765	7
3,	472	40	478	51	539	765	7
2019	480	40	496	51	539	765	7
Figura	258	73	285	86	539	765	7
3.	288	73	295	86	539	765	7
DISCUSION	57	331	123	349	539	765	7
El	57	358	66	372	539	765	7
tétanos	68	358	103	372	539	765	7
es	105	358	116	372	539	765	7
una	118	358	136	372	539	765	7
patología	138	358	181	372	539	765	7
de	184	358	195	372	539	765	7
baja	198	358	217	372	539	765	7
incidencia	220	358	266	372	539	765	7
y	57	371	62	385	539	765	7
prevalencia	68	371	121	385	539	765	7
en	127	371	139	385	539	765	7
nuestro	145	371	179	385	539	765	7
medio,	185	371	217	385	539	765	7
pero	223	371	243	385	539	765	7
que	249	371	266	385	539	765	7
presenta	57	384	97	398	539	765	7
una	100	384	118	398	539	765	7
alta	121	384	137	398	539	765	7
morbimortalidad	140	384	216	398	539	765	7
(alrededor	219	384	266	398	539	765	7
del	57	397	71	411	539	765	7
25%-50%	79	397	123	411	539	765	7
de	132	397	143	411	539	765	7
muertes	151	397	189	411	539	765	7
en	197	397	208	411	539	765	7
el	216	397	224	411	539	765	7
tétanos	232	397	266	411	539	765	7
generalizado),	57	410	123	424	539	765	7
lo	129	410	137	424	539	765	7
que	142	410	159	424	539	765	7
justifica	165	410	200	424	539	765	7
la	205	410	213	424	539	765	7
necesidad	219	410	266	424	539	765	7
de	57	423	68	437	539	765	7
prevenirla.	74	423	123	437	539	765	7
El	129	423	138	437	539	765	7
principal	144	423	183	437	539	765	7
factor	189	423	215	437	539	765	7
de	221	423	232	437	539	765	7
riesgo	238	423	266	437	539	765	7
para	57	436	77	450	539	765	7
adquirir	82	436	117	450	539	765	7
una	122	436	140	450	539	765	7
infección	145	436	186	450	539	765	7
por	191	436	206	450	539	765	7
Clostridium.	211	436	266	450	539	765	7
tetani	57	449	82	463	539	765	7
es	89	449	99	463	539	765	7
no	106	449	117	463	539	765	7
haber	123	449	150	463	539	765	7
recibido	156	449	193	463	539	765	7
la	199	449	207	463	539	765	7
vacunación	214	449	266	463	539	765	7
con	57	462	73	476	539	765	7
el	79	462	87	476	539	765	7
toxoide	93	462	127	476	539	765	7
tetánico	133	462	169	476	539	765	7
durante	175	462	211	476	539	765	7
la	216	462	224	476	539	765	7
infancia	230	462	266	476	539	765	7
o	57	475	62	489	539	765	7
las	68	475	82	489	539	765	7
dosis	88	475	112	489	539	765	7
de	118	475	130	489	539	765	7
recuerdo	136	475	177	489	539	765	7
posteriores.	183	475	238	489	539	765	7
Toda	244	475	266	489	539	765	7
la	57	488	65	502	539	765	7
población	71	488	116	502	539	765	7
es	123	488	134	502	539	765	7
susceptible	140	488	193	502	539	765	7
de	200	488	211	502	539	765	7
infectarse,	218	488	266	502	539	765	7
y	57	501	62	515	539	765	7
además,	71	501	111	515	539	765	7
el	120	501	128	515	539	765	7
padecimiento	137	501	199	515	539	765	7
no	209	501	220	515	539	765	7
confiere	229	501	266	515	539	765	7
inmunidad.	57	514	108	528	539	765	7
(3,16).	115	514	145	528	539	765	7
El	149	514	158	528	539	765	7
paciente	161	514	201	528	539	765	7
refirió	204	514	231	528	539	765	7
que	234	514	252	528	539	765	7
no	255	514	266	528	539	765	7
recibió	57	527	88	541	539	765	7
la	91	527	99	541	539	765	7
vacunación.	102	527	158	541	539	765	7
El	57	552	66	565	539	765	7
período	70	552	105	565	539	765	7
de	109	552	121	565	539	765	7
incubación	125	552	175	565	539	765	7
es	179	552	190	565	539	765	7
de	194	552	205	565	539	765	7
3	209	552	215	565	539	765	7
a	219	552	224	565	539	765	7
21	228	552	240	565	539	765	7
días,	244	552	266	565	539	765	7
8	57	565	62	578	539	765	7
días	67	565	86	578	539	765	7
de	91	565	102	578	539	765	7
promedio	107	565	150	578	539	765	7
(16).	155	565	176	578	539	765	7
En	181	565	193	578	539	765	7
el	198	565	206	578	539	765	7
caso	210	565	232	578	539	765	7
clínico	237	565	266	578	539	765	7
presentado	57	578	109	591	539	765	7
el	116	578	124	591	539	765	7
paciente	131	578	171	591	539	765	7
acudió	178	578	208	591	539	765	7
al	215	578	223	591	539	765	7
hospital	230	578	266	591	539	765	7
una	57	591	74	604	539	765	7
semana	79	591	115	604	539	765	7
después	120	591	159	604	539	765	7
del	164	591	178	604	539	765	7
accidente	182	591	227	604	539	765	7
laboral,	232	591	266	604	539	765	7
presentando	57	604	115	617	539	765	7
dolor	120	604	143	617	539	765	7
en	149	604	160	617	539	765	7
epigastrio,	166	604	214	617	539	765	7
hipertonía	220	604	266	617	539	765	7
que	57	617	74	630	539	765	7
fue	81	617	95	630	539	765	7
extendiéndose	102	617	170	630	539	765	7
en	177	617	188	630	539	765	7
forma	195	617	222	630	539	765	7
general,	229	617	266	630	539	765	7
quince	57	630	87	643	539	765	7
días	101	630	120	643	539	765	7
después	134	630	173	643	539	765	7
requiriendo	186	630	239	643	539	765	7
ser	252	630	266	643	539	765	7
conectado	57	643	105	656	539	765	7
a	110	643	115	656	539	765	7
ventilación	120	643	170	656	539	765	7
mecánica	174	643	219	656	539	765	7
mediante	224	643	266	656	539	765	7
traqueostomía.	57	656	127	669	539	765	7
Luego	57	680	85	693	539	765	7
del	98	680	112	693	539	765	7
tratamiento	124	680	177	693	539	765	7
con	189	680	205	693	539	765	7
relajantes,	218	680	266	693	539	765	7
traqueotomía	286	358	348	372	539	765	7
y	359	358	364	372	539	765	7
respiración	375	358	427	372	539	765	7
asistida,	438	358	477	372	539	765	7
el	488	358	496	372	539	765	7
cuadro	286	371	318	385	539	765	7
clínico	323	371	353	385	539	765	7
fue	359	371	373	385	539	765	7
mejorando,	378	371	431	385	539	765	7
no	436	371	448	385	539	765	7
obstante,	453	371	496	385	539	765	7
aparecieron	286	384	342	398	539	765	7
nuevos	348	384	382	398	539	765	7
problemas,	389	384	440	398	539	765	7
como	447	384	473	398	539	765	7
son	479	384	496	398	539	765	7
los	286	397	300	411	539	765	7
efectos	307	397	341	411	539	765	7
secundarios	349	397	405	411	539	765	7
de	413	397	424	411	539	765	7
los	432	397	445	411	539	765	7
fármacos	453	397	496	411	539	765	7
utilizados	286	410	330	424	539	765	7
(relajación	340	410	388	424	539	765	7
de	398	410	409	424	539	765	7
la	419	410	427	424	539	765	7
musculatura,	436	410	496	424	539	765	7
aumento	286	423	327	437	539	765	7
de	344	423	355	437	539	765	7
secreciones,	373	423	431	437	539	765	7
distensión	449	423	496	437	539	765	7
abdominal,	286	436	337	450	539	765	7
etc.),	349	436	373	450	539	765	7
aspectos	384	436	426	450	539	765	7
que	438	436	455	450	539	765	7
fueron	466	436	496	450	539	765	7
abordados	286	449	336	463	539	765	7
kinésicamente	339	449	406	463	539	765	7
(3,	409	449	421	463	539	765	7
16).	424	449	442	463	539	765	7
La	286	474	298	487	539	765	7
recuperación	299	474	359	487	539	765	7
de	360	474	372	487	539	765	7
la	373	474	381	487	539	765	7
independencia	382	474	450	487	539	765	7
funcional,	451	474	496	487	539	765	7
en	286	487	298	500	539	765	7
un	300	487	311	500	539	765	7
caso	314	487	336	500	539	765	7
clínico	338	487	368	500	539	765	7
de	371	487	382	500	539	765	7
una	384	487	402	500	539	765	7
paciente	404	487	444	500	539	765	7
de	446	487	457	500	539	765	7
18	460	487	471	500	539	765	7
años	474	487	496	500	539	765	7
con	286	500	303	513	539	765	7
diagnóstico	311	500	364	513	539	765	7
de	372	500	383	513	539	765	7
tétanos	391	500	425	513	539	765	7
generalizado,	433	500	496	513	539	765	7
logró	286	513	310	526	539	765	7
la	317	513	325	526	539	765	7
sedestación	332	513	388	526	539	765	7
y	395	513	400	526	539	765	7
bipedestación	407	513	472	526	539	765	7
con	479	513	496	526	539	765	7
ayuda	286	526	315	539	539	765	7
a	318	526	323	539	539	765	7
los	326	526	339	539	539	765	7
40	342	526	354	539	539	765	7
días	357	526	376	539	539	765	7
de	379	526	391	539	539	765	7
internación,	394	526	448	539	539	765	7
indicando	451	526	496	539	539	765	7
kinesioterapia	286	539	351	552	539	765	7
y	361	539	366	552	539	765	7
rehabilitación	376	539	438	552	539	765	7
en	448	539	460	552	539	765	7
forma	469	539	496	552	539	765	7
ambulatoria	286	552	341	565	539	765	7
(1).	344	552	360	565	539	765	7
En	363	552	376	565	539	765	7
nuestro	379	552	414	565	539	765	7
caso,	417	552	442	565	539	765	7
el	445	552	453	565	539	765	7
paciente	456	552	496	565	539	765	7
recibió	286	565	317	578	539	765	7
atención	322	565	361	578	539	765	7
de	365	565	377	578	539	765	7
fisioterapia	381	565	432	578	539	765	7
desde	437	565	465	578	539	765	7
el	469	565	477	578	539	765	7
día	482	565	496	578	539	765	7
24	286	578	298	591	539	765	7
internación,	305	578	359	591	539	765	7
logrando	366	578	407	591	539	765	7
la	413	578	421	591	539	765	7
sedestación	428	578	484	591	539	765	7
y	491	578	496	591	539	765	7
bipedestación	286	591	351	604	539	765	7
con	356	591	373	604	539	765	7
ayuda,	378	591	409	604	539	765	7
a	414	591	420	604	539	765	7
los	425	591	438	604	539	765	7
35	443	591	455	604	539	765	7
días	460	591	480	604	539	765	7
de	485	591	496	604	539	765	7
internación	286	604	338	617	539	765	7
recibiendo	341	604	390	617	539	765	7
un	393	604	404	617	539	765	7
total	408	604	428	617	539	765	7
de	431	604	442	617	539	765	7
7	446	604	451	617	539	765	7
sesiones	455	604	496	617	539	765	7
de	286	617	298	630	539	765	7
fisioterapia	301	617	352	630	539	765	7
respiratoria	355	617	408	630	539	765	7
y	411	617	416	630	539	765	7
motora.	420	617	455	630	539	765	7
En	286	641	299	654	539	765	7
relación	302	641	339	654	539	765	7
a	342	641	348	654	539	765	7
lo	351	641	359	654	539	765	7
espasmos	363	641	410	654	539	765	7
tetánico,	414	641	453	654	539	765	7
éstos	457	641	482	654	539	765	7
se	485	641	496	654	539	765	7
desencadenan	286	654	355	667	539	765	7
con	361	654	378	667	539	765	7
los	385	654	398	667	539	765	7
estímulos	404	654	449	667	539	765	7
sonoros,	456	654	496	667	539	765	7
de	286	667	298	680	539	765	7
luz	302	667	315	680	539	765	7
o	320	667	325	680	539	765	7
táctil	329	667	351	680	539	765	7
(1).	355	667	371	680	539	765	7
En	376	667	388	680	539	765	7
las	392	667	406	680	539	765	7
primeras	410	667	451	680	539	765	7
sesiones	455	667	496	680	539	765	7
de	286	680	298	693	539	765	7
fisioterapia,	303	680	357	693	539	765	7
siendo	362	680	392	693	539	765	7
la	397	680	405	693	539	765	7
semana	410	680	447	693	539	765	7
4ta	452	680	467	693	539	765	7
de	472	680	483	693	539	765	7
la	488	680	496	693	539	765	7
107	478	713	496	729	539	765	7
Cáceres,	43	28	70	39	539	765	8
S.	72	28	78	39	539	765	8
et	80	28	86	39	539	765	8
al	88	28	94	39	539	765	8
•	96	28	99	39	539	765	8
Kinesioterapia	101	28	149	39	539	765	8
en	151	28	158	39	539	765	8
varón	160	28	179	39	539	765	8
con	181	28	193	39	539	765	8
tétano	195	28	215	39	539	765	8
generalizado	217	28	258	39	539	765	8
An.	43	40	53	51	539	765	8
Fac.	55	40	70	51	539	765	8
Cienc.	72	40	93	51	539	765	8
Méd.	95	40	111	51	539	765	8
(Asunción)	113	40	148	51	539	765	8
/	150	40	152	51	539	765	8
Vol.	154	40	166	51	539	765	8
52	168	40	176	51	539	765	8
-	178	40	181	51	539	765	8
Nº	183	40	191	51	539	765	8
3,	193	40	199	51	539	765	8
2019	201	40	217	51	539	765	8
enfermedad,	43	62	101	76	539	765	8
persistía	108	62	148	76	539	765	8
el	154	62	162	76	539	765	8
dolor	169	62	192	76	539	765	8
y	199	62	204	76	539	765	8
espasmo	210	62	252	76	539	765	8
importante	43	75	92	89	539	765	8
en	95	75	107	89	539	765	8
la	110	75	118	89	539	765	8
región	121	75	150	89	539	765	8
de	153	75	165	89	539	765	8
la	168	75	176	89	539	765	8
pantorrilla,	179	75	229	89	539	765	8
ante	232	75	252	89	539	765	8
las	43	88	56	102	539	765	8
maniobras	65	88	113	102	539	765	8
kinésicas	122	88	165	102	539	765	8
de	174	88	186	102	539	765	8
masoterapia	195	88	252	102	539	765	8
y	43	101	48	115	539	765	8
elongaciones	54	101	116	115	539	765	8
suaves	122	101	155	115	539	765	8
el	161	101	169	115	539	765	8
paciente	176	101	215	115	539	765	8
refería	222	101	252	115	539	765	8
calmar	43	114	74	128	539	765	8
levemente	83	114	131	128	539	765	8
el	141	114	149	128	539	765	8
dolor,	158	114	184	128	539	765	8
pero	193	114	214	128	539	765	8
en	223	114	235	128	539	765	8
la	244	114	252	128	539	765	8
observación	43	127	99	141	539	765	8
persistía	113	127	153	141	539	765	8
los	166	127	180	141	539	765	8
movimientos	194	127	252	141	539	765	8
mioclónicos,	43	140	100	154	539	765	8
suspendiéndose	122	140	198	154	539	765	8
técnica	219	140	252	154	539	765	8
kinésica,	43	153	83	167	539	765	8
sugiriéndose	88	153	147	167	539	765	8
el	152	153	160	167	539	765	8
control	164	153	196	167	539	765	8
del	201	153	214	167	539	765	8
dolor	219	153	242	167	539	765	8
a	247	153	252	167	539	765	8
través	43	166	71	180	539	765	8
de	77	166	88	180	539	765	8
la	94	166	102	180	539	765	8
medicación	108	166	160	180	539	765	8
para	166	166	187	180	539	765	8
luego	193	166	218	180	539	765	8
seguir	224	166	252	180	539	765	8
con	43	179	59	193	539	765	8
la	62	179	70	193	539	765	8
kinesioterapia.	74	179	142	193	539	765	8
La	43	203	54	217	539	765	8
mortalidad	61	203	110	217	539	765	8
del	117	203	131	217	539	765	8
tétanos	138	203	172	217	539	765	8
varía	180	203	203	217	539	765	8
entre	210	203	234	217	539	765	8
un	241	203	252	217	539	765	8
8	43	216	48	230	539	765	8
a	53	216	59	230	539	765	8
un	64	216	76	230	539	765	8
50%	81	216	101	230	539	765	8
en	107	216	118	230	539	765	8
países	123	216	154	230	539	765	8
en	159	216	171	230	539	765	8
desarrollo	176	216	222	230	539	765	8
en	228	216	239	230	539	765	8
la	244	216	252	230	539	765	8
presentación	43	229	103	243	539	765	8
no	111	229	122	243	539	765	8
neonatal,	131	229	174	243	539	765	8
y	183	229	188	243	539	765	8
llega	196	229	218	243	539	765	8
hasta	227	229	252	243	539	765	8
un	43	242	54	256	539	765	8
60%	61	242	82	256	539	765	8
en	89	242	100	256	539	765	8
el	108	242	116	256	539	765	8
tipo	123	242	140	256	539	765	8
neonatal.	147	242	191	256	539	765	8
Si	198	242	207	256	539	765	8
bien	214	242	234	256	539	765	8
es	241	242	252	256	539	765	8
una	43	255	60	269	539	765	8
enfermedad	71	255	127	269	539	765	8
potencialmente	138	255	209	269	539	765	8
mortal,	220	255	252	269	539	765	8
los	43	268	56	282	539	765	8
que	62	268	79	282	539	765	8
sobreviven	86	268	136	282	539	765	8
alcanzan	142	268	184	282	539	765	8
un	191	268	202	282	539	765	8
100%	208	268	235	282	539	765	8
de	241	268	252	282	539	765	8
recuperación	43	281	103	295	539	765	8
y	109	281	114	295	539	765	8
sin	120	281	133	295	539	765	8
dejar	140	281	163	295	539	765	8
secuelas	169	281	210	295	539	765	8
(17,18).	216	281	252	295	539	765	8
Tras	43	294	63	308	539	765	8
el	68	294	76	308	539	765	8
alta	79	294	96	308	539	765	8
hospitalaria	99	294	153	308	539	765	8
y,	156	294	163	308	539	765	8
trascurrido	166	294	216	308	539	765	8
50	218	294	230	308	539	765	8
días	233	294	252	308	539	765	8
del	43	307	56	321	539	765	8
diagnóstico	60	307	113	321	539	765	8
de	116	307	127	321	539	765	8
la	131	307	139	321	539	765	8
enfermedad,	142	307	201	321	539	765	8
recibiendo	204	307	252	321	539	765	8
en	43	320	54	334	539	765	8
total	59	320	79	334	539	765	8
15	84	320	96	334	539	765	8
sesiones,	101	320	145	334	539	765	8
el	150	320	158	334	539	765	8
paciente	163	320	203	334	539	765	8
realiza	208	320	239	334	539	765	8
la	244	320	252	334	539	765	8
marcha	43	333	77	347	539	765	8
sin	83	333	96	347	539	765	8
ayuda	102	333	131	347	539	765	8
con	137	333	153	347	539	765	8
pasos	159	333	187	347	539	765	8
lentos,	193	333	224	347	539	765	8
sube	230	333	252	347	539	765	8
escalones	43	346	90	360	539	765	8
y	98	346	103	360	539	765	8
pero	111	346	132	360	539	765	8
persiste	140	346	177	360	539	765	8
los	185	346	198	360	539	765	8
temblores	206	346	252	360	539	765	8
distales	43	359	78	373	539	765	8
a	84	359	90	373	539	765	8
nivel	96	359	118	373	539	765	8
de	124	359	135	373	539	765	8
la	141	359	149	373	539	765	8
mano,	156	359	184	373	539	765	8
dificultado	191	359	238	373	539	765	8
la	244	359	252	373	539	765	8
motricidad	43	372	91	386	539	765	8
fina.	94	372	114	386	539	765	8
En	43	397	55	410	539	765	8
un	58	397	69	410	539	765	8
estudio	72	397	106	410	539	765	8
de	109	397	120	410	539	765	8
caso	123	397	145	410	539	765	8
clínico	148	397	177	410	539	765	8
de	180	397	192	410	539	765	8
una	195	397	212	410	539	765	8
persona	215	397	252	410	539	765	8
con	43	410	59	423	539	765	8
tétanos,	63	410	101	423	539	765	8
durante	105	410	140	423	539	765	8
el	144	410	152	423	539	765	8
proceso	157	410	194	423	539	765	8
del	198	410	212	423	539	765	8
cuidado	216	410	252	423	539	765	8
se	43	423	53	436	539	765	8
identificaron	61	423	118	436	539	765	8
cinco	125	423	149	436	539	765	8
dominios	157	423	199	436	539	765	8
alterados:	206	423	252	436	539	765	8
riesgo	43	436	71	449	539	765	8
de	78	436	89	449	539	765	8
aspiración,	96	436	147	449	539	765	8
riesgo	154	436	183	449	539	765	8
de	189	436	201	449	539	765	8
infección,	208	436	252	449	539	765	8
déficit	272	62	300	76	539	765	8
de	304	62	315	76	539	765	8
autocuidado	319	62	376	76	539	765	8
baño/higiene,	380	62	443	76	539	765	8
temor	446	62	473	76	539	765	8
y	477	62	482	76	539	765	8
conocimientos	272	75	339	89	539	765	8
deficientes	342	75	392	89	539	765	8
(6),	394	75	410	89	539	765	8
estos	413	75	438	89	539	765	8
aspectos	440	75	482	89	539	765	8
fueron	272	88	302	102	539	765	8
abordados	304	88	354	102	539	765	8
en	356	88	368	102	539	765	8
nuestro	371	88	405	102	539	765	8
caso	408	88	430	102	539	765	8
clínico	433	88	463	102	539	765	8
con	465	88	482	102	539	765	8
apoyo	272	101	300	115	539	765	8
permanente	304	101	360	115	539	765	8
de	363	101	375	115	539	765	8
su	378	101	389	115	539	765	8
familia,	393	101	426	115	539	765	8
logrando	430	101	470	115	539	765	8
la	474	101	482	115	539	765	8
independencia	272	114	340	128	539	765	8
básica	343	114	373	128	539	765	8
como	376	114	401	128	539	765	8
la	404	114	412	128	539	765	8
alimentación	415	114	474	128	539	765	8
e	476	114	482	128	539	765	8
higiene	272	127	306	141	539	765	8
personal.	309	127	352	141	539	765	8
Para	272	151	294	165	539	765	8
el	298	151	306	165	539	765	8
clínico,	310	151	343	165	539	765	8
el	348	151	356	165	539	765	8
tratamiento	360	151	412	165	539	765	8
farmacológico	417	151	482	165	539	765	8
antiespástico	272	164	333	178	539	765	8
está	337	164	357	178	539	765	8
plenamente	361	164	416	178	539	765	8
justificado	420	164	467	178	539	765	8
en	470	164	482	178	539	765	8
caso	272	177	294	191	539	765	8
de	298	177	310	191	539	765	8
espasticidad	314	177	373	191	539	765	8
invalidante	377	177	427	191	539	765	8
o	432	177	437	191	539	765	8
dolorosa	442	177	482	191	539	765	8
en	272	190	283	204	539	765	8
un	293	190	304	204	539	765	8
paciente	313	190	353	204	539	765	8
no	362	190	373	204	539	765	8
ambulatorio	382	190	437	204	539	765	8
o	446	190	452	204	539	765	8
para	461	190	482	204	539	765	8
facilitar	272	203	306	217	539	765	8
la	311	203	319	217	539	765	8
kinesioterapia	325	203	390	217	539	765	8
(19),	395	203	417	217	539	765	8
la	422	203	430	217	539	765	8
respuesta	436	203	482	217	539	765	8
del	272	216	286	230	539	765	8
tratamiento	298	216	351	230	539	765	8
de	363	216	374	230	539	765	8
fisioterapia	386	216	437	230	539	765	8
motora	449	216	482	230	539	765	8
aplicado	272	229	311	243	539	765	8
al	317	229	325	243	539	765	8
caso	331	229	353	243	539	765	8
clínico	358	229	388	243	539	765	8
estudiado	394	229	439	243	539	765	8
tuvo	445	229	465	243	539	765	8
un	470	229	482	243	539	765	8
avance	272	242	306	256	539	765	8
importante	310	242	359	256	539	765	8
mediante	363	242	406	256	539	765	8
el	410	242	418	256	539	765	8
control	423	242	454	256	539	765	8
de	458	242	470	256	539	765	8
la	474	242	482	256	539	765	8
espasticidad	272	255	330	269	539	765	8
con	334	255	350	269	539	765	8
diazepam.	354	255	402	269	539	765	8
En	272	280	285	293	539	765	8
relación	293	280	330	293	539	765	8
a	338	280	344	293	539	765	8
decisión	353	280	391	293	539	765	8
de	399	280	411	293	539	765	8
decanular	419	280	465	293	539	765	8
al	474	280	482	293	539	765	8
paciente,	272	293	315	306	539	765	8
debe	324	293	347	306	539	765	8
superarse	356	293	403	306	539	765	8
las	412	293	425	306	539	765	8
siguientes	435	293	482	306	539	765	8
las	272	306	285	319	539	765	8
indicaciones	296	306	353	319	539	765	8
de	364	306	375	319	539	765	8
traqueostomía	385	306	452	319	539	765	8
más	462	306	482	319	539	765	8
importantes	272	319	327	332	539	765	8
y,	331	319	338	332	539	765	8
pueden	342	319	376	332	539	765	8
dividirse	380	319	419	332	539	765	8
básicamente	423	319	482	332	539	765	8
en	272	332	283	345	539	765	8
3:	285	332	294	345	539	765	8
obstrucción	296	332	349	345	539	765	8
de	351	332	363	345	539	765	8
la	364	332	372	345	539	765	8
vía	374	332	388	345	539	765	8
área	390	332	411	345	539	765	8
alta,	413	332	432	345	539	765	8
necesidad	434	332	482	345	539	765	8
de	272	345	283	358	539	765	8
ventilación	286	345	336	358	539	765	8
mecánica	338	345	383	358	539	765	8
prolongada	386	345	438	358	539	765	8
y	441	345	446	358	539	765	8
facilitar	448	345	482	358	539	765	8
el	272	358	280	371	539	765	8
manejo	284	358	318	371	539	765	8
de	321	358	333	371	539	765	8
secreciones	336	358	392	371	539	765	8
broncopulmonares	395	358	482	371	539	765	8
(20).	272	371	294	384	539	765	8
Nuestro	301	371	338	384	539	765	8
paciente	345	371	385	384	539	765	8
logró	392	371	416	384	539	765	8
el	423	371	431	384	539	765	8
retiro	439	371	463	384	539	765	8
de	470	371	482	384	539	765	8
la	272	384	280	397	539	765	8
cánula	288	384	319	397	539	765	8
trascurrido	327	384	377	397	539	765	8
los	385	384	399	397	539	765	8
25	407	384	418	397	539	765	8
días	426	384	446	397	539	765	8
de	454	384	466	397	539	765	8
la	474	384	482	397	539	765	8
traqueostomía,	272	397	342	410	539	765	8
presentando	349	397	407	410	539	765	8
una	413	397	430	410	539	765	8
deglución	437	397	482	410	539	765	8
funcional	272	410	314	423	539	765	8
con	328	410	345	423	539	765	8
texturas	359	410	396	423	539	765	8
pastosas,	410	410	455	423	539	765	8
sin	469	410	482	423	539	765	8
secreciones	272	423	328	436	539	765	8
bronquiales	331	423	385	436	539	765	8
ni	389	423	397	436	539	765	8
tos.	400	423	417	436	539	765	8
CONCLUSION	43	471	123	488	539	765	8
Los	43	504	59	518	539	765	8
casos	66	504	93	518	539	765	8
de	100	504	112	518	539	765	8
tétanos	118	504	153	518	539	765	8
han	160	504	177	518	539	765	8
disminuido	184	504	234	518	539	765	8
en	241	504	252	518	539	765	8
las	43	517	56	531	539	765	8
regiones	65	517	105	531	539	765	8
industrializadas,	113	517	189	531	539	765	8
pero	198	517	219	531	539	765	8
sigue	227	517	252	531	539	765	8
siendo	43	530	73	544	539	765	8
un	78	530	90	544	539	765	8
problema	95	530	138	544	539	765	8
de	143	530	155	544	539	765	8
la	160	530	168	544	539	765	8
salud	173	530	198	544	539	765	8
pública	203	530	236	544	539	765	8
en	241	530	252	544	539	765	8
los	43	543	56	557	539	765	8
países	63	543	94	557	539	765	8
en	101	543	113	557	539	765	8
vía	120	543	134	557	539	765	8
de	142	543	153	557	539	765	8
desarrollo	160	543	207	557	539	765	8
(21).	214	543	236	557	539	765	8
El	243	543	252	557	539	765	8
paciente	43	556	82	570	539	765	8
estudiado	86	556	131	570	539	765	8
procede	136	556	173	570	539	765	8
de	177	556	189	570	539	765	8
la	193	556	201	570	539	765	8
zona	205	556	227	570	539	765	8
rural	231	556	252	570	539	765	8
de	43	569	54	583	539	765	8
país,	59	569	82	583	539	765	8
manifestando	87	569	150	583	539	765	8
no	155	569	166	583	539	765	8
hacer	171	569	197	583	539	765	8
recibido	202	569	239	583	539	765	8
la	244	569	252	583	539	765	8
vacunación.	43	582	98	596	539	765	8
La	43	608	54	622	539	765	8
toxina	57	608	85	622	539	765	8
produce	88	608	126	622	539	765	8
un	129	608	140	622	539	765	8
aumento	144	608	184	622	539	765	8
relativo	187	608	221	622	539	765	8
de	224	608	236	622	539	765	8
los	239	608	252	622	539	765	8
estímulos	43	621	87	635	539	765	8
excitatorios,	91	621	147	635	539	765	8
con	151	621	167	635	539	765	8
aumento	171	621	211	635	539	765	8
del	215	621	229	635	539	765	8
tono	232	621	252	635	539	765	8
muscular	43	634	85	648	539	765	8
y	88	634	93	648	539	765	8
espasmos	97	634	144	648	539	765	8
dolorosos	148	634	193	648	539	765	8
(21),	196	634	218	648	539	765	8
siendo	222	634	252	648	539	765	8
esta	43	647	62	661	539	765	8
la	65	647	73	661	539	765	8
dificultad	75	647	117	661	539	765	8
que	119	647	136	661	539	765	8
se	139	647	149	661	539	765	8
tuvo	152	647	171	661	539	765	8
en	174	647	185	661	539	765	8
cuenta	187	647	219	661	539	765	8
para	221	647	242	661	539	765	8
el	244	647	252	661	539	765	8
inicio	43	660	67	674	539	765	8
de	70	660	81	674	539	765	8
la	84	660	92	674	539	765	8
sesión	95	660	125	674	539	765	8
de	128	660	139	674	539	765	8
fisioterapia	142	660	193	674	539	765	8
respiratoria,	196	660	252	674	539	765	8
no	43	673	54	687	539	765	8
obstante	60	673	100	687	539	765	8
el	106	673	114	687	539	765	8
mismo	120	673	151	687	539	765	8
manifestaba	157	673	214	687	539	765	8
confort	220	673	252	687	539	765	8
luego	43	686	68	700	539	765	8
del	71	686	85	700	539	765	8
tratamiento.	88	686	143	700	539	765	8
En	146	686	159	700	539	765	8
los	161	686	175	700	539	765	8
inicios	178	686	207	700	539	765	8
el	210	686	218	700	539	765	8
intento	221	686	252	700	539	765	8
108	43	713	61	729	539	765	8
de	272	504	283	518	539	765	8
calmar	286	504	317	518	539	765	8
el	320	504	328	518	539	765	8
dolor	330	504	353	518	539	765	8
y	356	504	361	518	539	765	8
los	363	504	376	518	539	765	8
espasmos	379	504	426	518	539	765	8
musculares	428	504	482	518	539	765	8
con	272	517	289	531	539	765	8
técnicas	293	517	332	531	539	765	8
manuales	336	517	381	531	539	765	8
no	386	517	397	531	539	765	8
se	401	517	412	531	539	765	8
logró	417	517	440	531	539	765	8
grandes	444	517	482	531	539	765	8
cambios,	272	530	314	544	539	765	8
pero	321	530	341	544	539	765	8
se	348	530	359	544	539	765	8
obtuvo	365	530	397	544	539	765	8
mejor	403	530	429	544	539	765	8
respuesta	436	530	482	544	539	765	8
en	272	543	283	557	539	765	8
la	287	543	296	557	539	765	8
mecánica	300	543	344	557	539	765	8
respiratoria	348	543	401	557	539	765	8
y	405	543	410	557	539	765	8
la	414	543	422	557	539	765	8
postura	426	543	461	557	539	765	8
que	465	543	482	557	539	765	8
adoptaba	272	556	316	570	539	765	8
el	319	556	327	570	539	765	8
paciente.	330	556	373	570	539	765	8
La	272	582	283	596	539	765	8
evolución	288	582	332	596	539	765	8
de	337	582	348	596	539	765	8
la	353	582	361	596	539	765	8
enfermedad	365	582	421	596	539	765	8
y	426	582	431	596	539	765	8
el	435	582	443	596	539	765	8
manejo	448	582	482	596	539	765	8
clínico	272	595	302	609	539	765	8
permitió	305	595	342	609	539	765	8
avanzar	346	595	383	609	539	765	8
con	386	595	403	609	539	765	8
la	406	595	414	609	539	765	8
kinesioterapia	417	595	482	609	539	765	8
que	272	608	289	622	539	765	8
permitirían	300	608	350	622	539	765	8
la	361	608	369	622	539	765	8
decanulación	380	608	442	622	539	765	8
y	453	608	458	622	539	765	8
las	469	608	482	622	539	765	8
movilizaciones	272	621	340	635	539	765	8
activas,	351	621	387	635	539	765	8
hasta	397	621	423	635	539	765	8
lograr	434	621	460	635	539	765	8
su	471	621	482	635	539	765	8
independencia	272	634	340	648	539	765	8
física.	349	634	377	648	539	765	8
Cabe	386	634	411	648	539	765	8
resaltar	420	634	455	648	539	765	8
que	465	634	482	648	539	765	8
una	272	647	289	661	539	765	8
vez	301	647	317	661	539	765	8
iniciado	329	647	364	661	539	765	8
las	376	647	389	661	539	765	8
sesiones,	401	647	445	661	539	765	8
estas	457	647	482	661	539	765	8
fueron	272	660	302	674	539	765	8
de	310	660	321	674	539	765	8
manera	329	660	364	674	539	765	8
diaria	372	660	398	674	539	765	8
y	406	660	411	674	539	765	8
continua	419	660	459	674	539	765	8
por	467	660	482	674	539	765	8
parte	272	673	296	687	539	765	8
del	305	673	319	687	539	765	8
personal	328	673	368	687	539	765	8
de	377	673	388	687	539	765	8
kinesiología,	398	673	456	687	539	765	8
con	465	673	482	687	539	765	8
un	272	686	283	700	539	765	8
acompañamiento	293	686	373	700	539	765	8
permanente	383	686	438	700	539	765	8
de	448	686	459	700	539	765	8
los	469	686	482	700	539	765	8
Cáceres,	280	28	308	39	539	765	9
S.	310	28	316	39	539	765	9
et	318	28	324	39	539	765	9
al	326	28	332	39	539	765	9
•	334	28	337	39	539	765	9
Kinesioterapia	339	28	387	39	539	765	9
en	389	28	396	39	539	765	9
varón	398	28	417	39	539	765	9
con	419	28	430	39	539	765	9
tétano	432	28	452	39	539	765	9
generalizado	454	28	496	39	539	765	9
An.	322	40	333	51	539	765	9
Fac.	335	40	349	51	539	765	9
Cienc.	351	40	372	51	539	765	9
Méd.	374	40	390	51	539	765	9
(Asunción)	392	40	427	51	539	765	9
/	429	40	431	51	539	765	9
Vol.	433	40	446	51	539	765	9
52	448	40	456	51	539	765	9
-	458	40	460	51	539	765	9
Nº	462	40	470	51	539	765	9
3,	472	40	478	51	539	765	9
2019	480	40	496	51	539	765	9
familiares	57	62	102	76	539	765	9
en	107	62	118	76	539	765	9
las	123	62	136	76	539	765	9
indicaciones	141	62	199	76	539	765	9
ofrecidas	204	62	247	76	539	765	9
por	251	62	266	76	539	765	9
los	57	75	70	89	539	765	9
profesionales.	73	75	139	89	539	765	9
Finalmente,	57	101	111	115	539	765	9
podemos	118	101	160	115	539	765	9
resaltar	167	101	202	115	539	765	9
que	208	101	225	115	539	765	9
para	231	101	252	115	539	765	9
la	258	101	266	115	539	765	9
aplicación	57	114	103	128	539	765	9
de	108	114	119	128	539	765	9
la	124	114	132	128	539	765	9
kinesioterapia	136	114	201	128	539	765	9
en	206	114	217	128	539	765	9
pacientes	222	114	266	128	539	765	9
con	57	127	73	141	539	765	9
diagnóstico	81	127	134	141	539	765	9
de	142	127	153	141	539	765	9
tétanos	161	127	196	141	539	765	9
generalizado,	203	127	266	141	539	765	9
es	57	140	68	154	539	765	9
necesario	72	140	118	154	539	765	9
conocer	122	140	159	154	539	765	9
sobre	164	140	190	154	539	765	9
la	195	140	203	154	539	765	9
enfermedad,	208	140	266	154	539	765	9
su	57	153	68	167	539	765	9
evolución	74	153	118	167	539	765	9
y	125	153	130	167	539	765	9
manejo	136	153	170	167	539	765	9
clínico,	177	153	210	167	539	765	9
tanto	216	153	239	167	539	765	9
para	246	153	266	167	539	765	9
la	57	166	65	180	539	765	9
rehabilitación	72	166	134	180	539	765	9
respiratoria	142	166	195	180	539	765	9
y	202	166	207	180	539	765	9
motora.	214	166	250	180	539	765	9
El	257	166	266	180	539	765	9
trabajo	57	179	89	193	539	765	9
interdisciplinario,	100	179	178	193	539	765	9
con	189	179	206	193	539	765	9
el	217	179	225	193	539	765	9
plantel	235	179	266	193	539	765	9
médico	57	192	90	206	539	765	9
y	95	192	100	206	539	765	9
de	104	192	115	206	539	765	9
enfermería	120	192	170	206	539	765	9
es	175	192	186	206	539	765	9
muy	190	192	209	206	539	765	9
importante,	214	192	266	206	539	765	9
específicamente	57	205	133	219	539	765	9
en	140	205	152	219	539	765	9
lo	159	205	167	219	539	765	9
que	174	205	191	219	539	765	9
respecta	198	205	238	219	539	765	9
a	246	205	251	219	539	765	9
la	258	205	266	219	539	765	9
medicación	57	218	110	232	539	765	9
y	114	218	119	232	539	765	9
control	124	218	156	232	539	765	9
del	161	218	175	232	539	765	9
dolor,	180	218	205	232	539	765	9
para	210	218	231	232	539	765	9
que	236	218	253	232	539	765	9
el	258	218	266	232	539	765	9
avance	57	231	90	245	539	765	9
de	93	231	105	245	539	765	9
las	108	231	121	245	539	765	9
técnicas	124	231	162	245	539	765	9
kinésicas	165	231	208	245	539	765	9
alcance	211	231	247	245	539	765	9
sus	250	231	266	245	539	765	9
objetivos.	57	244	101	258	539	765	9
REFERENCIAS	57	307	143	324	539	765	9
BIBLIOGRAFICAS	146	307	249	324	539	765	9
1.	57	348	63	361	539	765	9
Armijo	75	348	96	361	539	765	9
M	98	348	104	361	539	765	9
José,	107	348	125	361	539	765	9
Soto-Aguilar	127	348	168	361	539	765	9
B	171	348	175	361	539	765	9
Francisca,	178	348	212	361	539	765	9
Brito	215	348	230	361	539	765	9
A	232	348	237	361	539	765	9
Cristián.	239	348	266	361	539	765	9
Tétanos	75	361	102	374	539	765	9
generalizado:	105	361	151	374	539	765	9
caso	154	361	170	374	539	765	9
clínico	173	361	195	374	539	765	9
y	198	361	202	374	539	765	9
revisión	205	361	231	374	539	765	9
del	234	361	244	374	539	765	9
tema.	248	361	266	374	539	765	9
Rev.	75	374	90	387	539	765	9
chil.	94	374	107	387	539	765	9
neuro-psiquiatr.	111	374	164	387	539	765	9
[Internet].	172	374	204	387	539	765	9
2012	208	374	225	387	539	765	9
Dic	229	374	240	387	539	765	9
[citado	244	374	266	387	539	765	9
2019	75	387	91	400	539	765	9
Jun	93	387	105	400	539	765	9
19];	107	387	119	400	539	765	9
50(4):229-233.	122	387	172	400	539	765	9
Disponible	173	387	209	400	539	765	9
en:	210	387	221	400	539	765	9
https://scielo.	222	387	266	400	539	765	9
conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-	75	400	266	413	539	765	9
92272012000400004&lng=es.	75	413	176	426	539	765	9
http://dx.doi.org/10.4067/	183	413	266	426	539	765	9
S0717-92272012000400004.	75	426	172	439	539	765	9
2.	57	451	63	463	539	765	9
Estol	75	451	91	463	539	765	9
B.,	94	451	104	463	539	765	9
Velázquez	107	451	141	463	539	765	9
D,	144	451	152	463	539	765	9
Batlle	155	451	174	463	539	765	9
C.,	177	451	186	463	539	765	9
Domínguez	189	451	228	463	539	765	9
D	231	451	236	463	539	765	9
y	239	451	243	463	539	765	9
Almira	245	451	266	463	539	765	9
Y.	75	464	81	476	539	765	9
Tétanos	84	464	111	476	539	765	9
en	115	464	123	476	539	765	9
un	127	464	135	476	539	765	9
adulto	139	464	159	476	539	765	9
mayor.	163	464	185	476	539	765	9
Presentación	189	464	233	476	539	765	9
de	237	464	245	476	539	765	9
caso.	248	464	266	476	539	765	9
Correo	75	477	98	489	539	765	9
Científico	100	477	131	489	539	765	9
Médico.	134	477	160	489	539	765	9
2018;21(4).	162	477	201	489	539	765	9
3.	57	501	63	513	539	765	9
González	75	501	106	513	539	765	9
R.,	109	501	119	513	539	765	9
Leiva	122	501	140	513	539	765	9
J.,	143	501	151	513	539	765	9
Rubio	153	501	173	513	539	765	9
M.	176	501	184	513	539	765	9
y	187	501	191	513	539	765	9
Fernández-Alonso	194	501	255	513	539	765	9
M.	258	501	266	513	539	765	9
Tétanos	75	514	102	526	539	765	9
y	105	514	109	526	539	765	9
botulismo.	112	514	147	526	539	765	9
Medicine-Programa	150	514	216	526	539	765	9
de	219	514	228	526	539	765	9
Formación	231	514	266	526	539	765	9
Médica	75	527	99	539	539	765	9
Continuada	101	527	140	539	539	765	9
Acreditado.	142	527	180	539	539	765	9
2018;12(51):3000-3009.	182	527	263	539	539	765	9
4.	57	551	63	564	539	765	9
Reddy	75	551	96	564	539	765	9
P,	101	551	108	564	539	765	9
Bleck	113	551	131	564	539	765	9
TP.	136	551	147	564	539	765	9
Clostridium	152	551	190	564	539	765	9
tetani	195	551	213	564	539	765	9
(tétanos).	218	551	250	564	539	765	9
En:	255	551	266	564	539	765	9
Mandell	75	564	101	577	539	765	9
GL,	104	564	116	577	539	765	9
Bennett	119	564	145	577	539	765	9
JE,	149	564	159	577	539	765	9
Dolin	163	564	180	577	539	765	9
R,	183	564	190	577	539	765	9
editor.	194	564	214	577	539	765	9
Enfermedades	217	564	266	577	539	765	9
Infecciosas.	75	577	115	590	539	765	9
Principios	120	577	153	590	539	765	9
y	158	577	162	590	539	765	9
práctica.	167	577	196	590	539	765	9
7ª	201	577	208	590	539	765	9
Ed.	214	577	225	590	539	765	9
Barcelona:	230	577	266	590	539	765	9
Elsevier;	75	590	104	603	539	765	9
2012:	106	590	125	603	539	765	9
3091-6	127	590	150	603	539	765	9
5.	57	615	63	627	539	765	9
Edmondson	75	615	115	627	539	765	9
RS,	118	615	130	627	539	765	9
Flowers	133	615	159	627	539	765	9
MW.	162	615	177	627	539	765	9
Intensive	180	615	210	627	539	765	9
care	213	615	228	627	539	765	9
in	231	615	237	627	539	765	9
tetanus:	240	615	266	627	539	765	9
management,	75	628	121	640	539	765	9
complications,	123	628	171	640	539	765	9
and	174	628	187	640	539	765	9
mortality	189	628	218	640	539	765	9
in	221	628	227	640	539	765	9
100	229	628	242	640	539	765	9
cases.	245	628	266	640	539	765	9
Br	75	641	82	653	539	765	9
Med	84	641	99	653	539	765	9
J.	101	641	107	653	539	765	9
1979;1(6175):1401-4	109	641	180	653	539	765	9
6.	57	665	63	678	539	765	9
Flores-Arias	75	665	115	678	539	765	9
M.,	123	665	133	678	539	765	9
Pérez-Hernández	141	665	200	678	539	765	9
M.,	208	665	218	678	539	765	9
Osorio-Cruz	226	665	266	678	539	765	9
A,	75	678	82	691	539	765	9
Velasco-Rodríguez	88	678	152	691	539	765	9
R.	159	678	166	691	539	765	9
Respuestas	173	678	213	691	539	765	9
Humanas	219	678	251	691	539	765	9
en	258	678	266	691	539	765	9
la	75	691	81	704	539	765	9
Limitación	85	691	119	704	539	765	9
del	124	691	134	704	539	765	9
Daño	138	691	156	704	539	765	9
de	160	691	169	704	539	765	9
una	173	691	186	704	539	765	9
Persona	190	691	218	704	539	765	9
con	223	691	235	704	539	765	9
Tétanos	239	691	266	704	539	765	9
Generalizado.	304	62	351	75	539	765	9
Desarrollo	354	62	388	75	539	765	9
Cientif	390	62	412	75	539	765	9
Enferm.	414	62	440	75	539	765	9
2009;17(7)	443	62	479	75	539	765	9
7.	286	83	293	96	539	765	9
Serratrice,	304	83	339	96	539	765	9
G.	351	83	359	96	539	765	9
Contracturas	370	83	413	96	539	765	9
musculares.	425	83	465	96	539	765	9
Kinesiterapia-Medicina	304	96	381	109	539	765	9
Física.	383	96	405	109	539	765	9
2011;	408	96	426	109	539	765	9
32(2):1-11.	428	96	465	109	539	765	9
EMC-	477	83	496	96	539	765	9
8.	286	118	293	131	539	765	9
López,	304	118	327	131	539	765	9
D.	329	118	337	131	539	765	9
M.,	339	118	350	131	539	765	9
Guimarraes	352	118	391	131	539	765	9
Foscarini,	394	118	427	131	539	765	9
L.,	429	118	438	131	539	765	9
Mendes	440	118	467	131	539	765	9
Alvares,	469	118	496	131	539	765	9
J.,	304	131	312	144	539	765	9
Duval	314	131	333	144	539	765	9
Marra,	335	131	357	144	539	765	9
U.,	358	131	368	144	539	765	9
Antñio	369	131	390	144	539	765	9
da	392	131	400	144	539	765	9
Silva,	402	131	420	144	539	765	9
O.,	422	131	432	144	539	765	9
&	434	131	439	144	539	765	9
Barbosa	440	131	468	144	539	765	9
Ribeiro,	470	131	496	144	539	765	9
M.	304	144	313	157	539	765	9
Tratamiento	315	144	355	157	539	765	9
intensivo	357	144	387	157	539	765	9
del	389	144	399	157	539	765	9
tétanos	401	144	426	157	539	765	9
clínico.	428	144	452	157	539	765	9
1975.	454	144	473	157	539	765	9
9.	286	168	293	181	539	765	9
Rodríguez	304	168	339	181	539	765	9
Machado	347	168	378	181	539	765	9
M.	385	168	394	181	539	765	9
Bases	401	168	422	181	539	765	9
de	430	168	438	181	539	765	9
la	446	168	452	181	539	765	9
fisioterapia	459	168	496	181	539	765	9
respiratoria.	304	181	344	194	539	765	9
Terapia	348	181	373	194	539	765	9
intensiva	377	181	407	194	539	765	9
y	410	181	414	194	539	765	9
rehabilitación.	418	181	465	194	539	765	9
Editorial	469	181	496	194	539	765	9
Guanabara	304	194	342	207	539	765	9
Koogan	344	194	370	207	539	765	9
Gen	372	194	386	207	539	765	9
Santos.	389	194	414	207	539	765	9
2009	416	194	433	207	539	765	9
10.	286	219	297	231	539	765	9
Downie	304	219	329	231	539	765	9
P.	331	219	338	231	539	765	9
Cash	340	219	357	231	539	765	9
Neurología	359	219	396	231	539	765	9
para	398	219	413	231	539	765	9
fisioterapeutas.	415	219	467	231	539	765	9
Editorial	469	219	496	231	539	765	9
medica	304	232	329	244	539	765	9
panamericana.	331	232	381	244	539	765	9
4ta	383	232	393	244	539	765	9
edición.	396	232	422	244	539	765	9
1989.	424	232	443	244	539	765	9
11.	286	256	296	269	539	765	9
Cristancho	304	256	340	269	539	765	9
W.	343	256	351	269	539	765	9
Fundamentos	354	256	400	269	539	765	9
de	402	256	411	269	539	765	9
fisioterapia	413	256	450	269	539	765	9
respiratoria	452	256	490	269	539	765	9
y	492	256	496	269	539	765	9
ventilación	304	269	340	282	539	765	9
mecánica.	342	269	377	282	539	765	9
Editorial	379	269	407	282	539	765	9
Manual	409	269	434	282	539	765	9
Moderno	436	269	466	282	539	765	9
MM.	468	269	483	282	539	765	9
3ra	485	269	496	282	539	765	9
Edición.	304	282	331	295	539	765	9
2015.	333	282	352	295	539	765	9
12.	286	306	297	319	539	765	9
Fernández	304	306	340	319	539	765	9
A.,	343	306	352	319	539	765	9
Peñas	355	306	376	319	539	765	9
L.,	379	306	388	319	539	765	9
Yuste	390	306	409	319	539	765	9
E.	412	306	419	319	539	765	9
y	422	306	426	319	539	765	9
Díaz	429	306	444	319	539	765	9
A.	447	306	454	319	539	765	9
Exploración	457	306	496	319	539	765	9
y	304	319	308	332	539	765	9
abordaje	311	319	341	332	539	765	9
de	344	319	352	332	539	765	9
disfagia	355	319	382	332	539	765	9
secundaria	385	319	422	332	539	765	9
a	425	319	429	332	539	765	9
vía	432	319	442	332	539	765	9
aérea	446	319	465	332	539	765	9
artificial.	468	319	496	332	539	765	9
Medicina	304	332	334	345	539	765	9
intensiva.	337	332	369	345	539	765	9
2012;36(6):423-433.	371	332	439	345	539	765	9
13.	286	357	297	369	539	765	9
Cid-Ruzafa	304	357	342	369	539	765	9
Javier,	347	357	369	369	539	765	9
Damián-Moreno	374	357	428	369	539	765	9
Javier.	434	357	456	369	539	765	9
Valoración	461	357	496	369	539	765	9
de	304	370	313	382	539	765	9
la	317	370	323	382	539	765	9
discapacidad	328	370	372	382	539	765	9
física:	377	370	397	382	539	765	9
el	402	370	408	382	539	765	9
indice	412	370	432	382	539	765	9
de	437	370	445	382	539	765	9
Barthel.	450	370	476	382	539	765	9
Rev.	481	370	496	382	539	765	9
Esp.	304	383	319	395	539	765	9
Salud	323	383	342	395	539	765	9
Pública	346	383	370	395	539	765	9
[Internet].	378	383	410	395	539	765	9
1997	413	383	430	395	539	765	9
Mar	437	383	450	395	539	765	9
[citado	454	383	476	395	539	765	9
2019	479	383	496	395	539	765	9
Jun	304	396	316	408	539	765	9
20]	320	396	330	408	539	765	9
;	334	396	336	408	539	765	9
71(	339	396	350	408	539	765	9
2	354	396	358	408	539	765	9
):	361	396	366	408	539	765	9
127-137.	369	396	399	408	539	765	9
Disponible	403	396	438	408	539	765	9
en:	442	396	452	408	539	765	9
http://scielo.	455	396	496	408	539	765	9
isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-	304	409	496	421	539	765	9
57271997000200004&lng=es.	304	422	405	434	539	765	9
14.	286	446	297	459	539	765	9
Daniels	304	446	329	459	539	765	9
y	333	446	336	459	539	765	9
Worthingham.	339	446	386	459	539	765	9
Técnicas	389	446	420	459	539	765	9
de	423	446	431	459	539	765	9
balance	434	446	461	459	539	765	9
muscular.	464	446	496	459	539	765	9
Editorial	304	459	332	472	539	765	9
Elsevier.	334	459	363	472	539	765	9
España.	365	459	392	472	539	765	9
9ª	395	459	402	472	539	765	9
Edición	404	459	428	472	539	765	9
2014	431	459	447	472	539	765	9
15.	286	483	297	496	539	765	9
Puebla	304	483	328	496	539	765	9
Díaz	333	483	348	496	539	765	9
F.	353	483	359	496	539	765	9
Tipos	364	483	382	496	539	765	9
de	388	483	396	496	539	765	9
dolor	401	483	418	496	539	765	9
y	423	483	427	496	539	765	9
escala	432	483	454	496	539	765	9
terapéutica	459	483	496	496	539	765	9
de	304	496	313	509	539	765	9
la	319	496	325	509	539	765	9
O.M.S.:	331	496	357	509	539	765	9
Dolor	363	496	381	509	539	765	9
iatrogénico.	387	496	426	509	539	765	9
Oncología	433	496	467	509	539	765	9
(Barc.)	473	496	496	509	539	765	9
[Internet].	304	509	336	522	539	765	9
2005	339	509	355	522	539	765	9
Mar	360	509	373	522	539	765	9
[citado	375	509	397	522	539	765	9
2019	402	509	419	522	539	765	9
Jun	421	509	433	522	539	765	9
20]	435	509	446	522	539	765	9
;	448	509	450	522	539	765	9
28(3):	453	509	472	522	539	765	9
33-37.	475	509	496	522	539	765	9
Disponible	304	522	340	535	539	765	9
en:	342	522	352	535	539	765	9
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_	354	522	496	535	539	765	9
arttext&pid=S0378-48352005000300006&lng=es.	304	535	470	548	539	765	9
16.	286	560	297	572	539	765	9
Rodríguez	304	560	339	572	539	765	9
M.,	342	560	352	572	539	765	9
Maldonado	355	560	392	572	539	765	9
C.,	395	560	405	572	539	765	9
Fernández	407	560	443	572	539	765	9
G.,	446	560	456	572	539	765	9
Pelluz	459	560	479	572	539	765	9
C.	482	560	490	572	539	765	9
y	492	560	496	572	539	765	9
Romo	304	573	324	585	539	765	9
G.	328	573	335	585	539	765	9
El	339	573	345	585	539	765	9
tétanos.	349	573	376	585	539	765	9
SEMERGEN-Medicina	379	573	455	585	539	765	9
de	458	573	466	585	539	765	9
Familia.	470	573	496	585	539	765	9
2005;31(6):259-264.	304	586	373	598	539	765	9
17.	286	610	297	623	539	765	9
Roper	304	610	325	623	539	765	9
M,	328	610	336	623	539	765	9
Vandelaer	339	610	373	623	539	765	9
J,	376	610	382	623	539	765	9
Gasse	385	610	407	623	539	765	9
F.	410	610	416	623	539	765	9
Maternal	419	610	448	623	539	765	9
and	451	610	464	623	539	765	9
neonatal	467	610	496	623	539	765	9
tetanus.	304	623	331	636	539	765	9
Lancet.2007;370:	333	623	392	636	539	765	9
1947-59.	394	623	424	636	539	765	9
18.	286	647	297	660	539	765	9
Trujillo	304	647	326	660	539	765	9
M,	331	647	339	660	539	765	9
Castillo	344	647	369	660	539	765	9
A,	373	647	380	660	539	765	9
España	385	647	410	660	539	765	9
J,	415	647	421	660	539	765	9
Manzo	426	647	448	660	539	765	9
A,	452	647	460	660	539	765	9
Zerpa	464	647	484	660	539	765	9
R.	489	647	496	660	539	765	9
Impact	304	660	327	673	539	765	9
of	330	660	336	673	539	765	9
intensive	340	660	370	673	539	765	9
care	373	660	387	673	539	765	9
management	391	660	435	673	539	765	9
on	438	660	446	673	539	765	9
the	450	660	460	673	539	765	9
prognosis	463	660	496	673	539	765	9
of	304	673	311	686	539	765	9
tetanus.	313	673	340	686	539	765	9
Analysis	341	673	370	686	539	765	9
of	372	673	378	686	539	765	9
641	380	673	393	686	539	765	9
cases.	395	673	417	686	539	765	9
Chest	419	673	439	686	539	765	9
1987;	441	673	460	686	539	765	9
92:	462	673	472	686	539	765	9
63-5.	475	673	492	686	539	765	9
109	478	713	496	729	539	765	9
Cáceres,	43	28	70	39	539	765	10
S.	72	28	78	39	539	765	10
et	80	28	86	39	539	765	10
al	88	28	94	39	539	765	10
•	96	28	99	39	539	765	10
Kinesioterapia	101	28	149	39	539	765	10
en	151	28	158	39	539	765	10
varón	160	28	179	39	539	765	10
con	181	28	193	39	539	765	10
tétano	195	28	215	39	539	765	10
generalizado	217	28	258	39	539	765	10
An.	43	40	53	51	539	765	10
Fac.	55	40	70	51	539	765	10
Cienc.	72	40	93	51	539	765	10
Méd.	95	40	111	51	539	765	10
(Asunción)	113	40	148	51	539	765	10
/	150	40	152	51	539	765	10
Vol.	154	40	166	51	539	765	10
52	168	40	176	51	539	765	10
-	178	40	181	51	539	765	10
Nº	183	40	191	51	539	765	10
3,	193	40	199	51	539	765	10
2019	201	40	217	51	539	765	10
19.	43	62	53	75	539	765	10
Le	61	62	69	75	539	765	10
Cavorzin	72	62	102	75	539	765	10
P.	106	62	112	75	539	765	10
Espasticidad	116	62	159	75	539	765	10
muscular:	162	62	195	75	539	765	10
situación	199	62	228	75	539	765	10
actual	232	62	252	75	539	765	10
y	61	75	64	88	539	765	10
perspectivas.	73	75	117	88	539	765	10
EMC-Kinesiterapia-Medicina	126	75	221	88	539	765	10
Física.	230	75	252	88	539	765	10
2013;34(2):1-16.	61	88	116	101	539	765	10
20.	43	112	53	125	539	765	10
Alvo	61	112	75	125	539	765	10
A.,	79	112	88	125	539	765	10
y	92	112	96	125	539	765	10
Olavarría	100	112	131	125	539	765	10
C.	135	112	142	125	539	765	10
Decanulación	146	112	192	125	539	765	10
y	196	112	200	125	539	765	10
evaluación	204	112	240	125	539	765	10
de	244	112	252	125	539	765	10
la	61	125	66	138	539	765	10
deglución	70	125	102	138	539	765	10
del	105	125	115	138	539	765	10
paciente	119	125	147	138	539	765	10
traqueotomizado	151	125	207	138	539	765	10
en	210	125	219	138	539	765	10
cuidados	222	125	252	138	539	765	10
intensivos	61	138	94	151	539	765	10
no-neurocríticos.	100	138	156	151	539	765	10
Acta	162	138	177	151	539	765	10
Otorrinolaringológica	182	138	252	151	539	765	10
Española.	61	151	94	164	539	765	10
2014;65(2):114-119.	96	151	164	164	539	765	10
21.	43	176	53	188	539	765	10
Chacón	61	176	86	188	539	765	10
L,	90	176	96	188	539	765	10
Macaya	99	176	126	188	539	765	10
C,	129	176	136	188	539	765	10
Zamora	140	176	165	188	539	765	10
A.	168	176	175	188	539	765	10
Tétano	179	176	202	188	539	765	10
Generalizado:	205	176	252	188	539	765	10
Revisión	61	189	89	201	539	765	10
bibliográfica	93	189	134	201	539	765	10
ilustrada	138	189	167	201	539	765	10
con	171	189	183	201	539	765	10
tres	187	189	199	201	539	765	10
casos	203	189	223	201	539	765	10
clínicos	227	189	252	201	539	765	10
del	61	202	71	214	539	765	10
Hospital	74	202	101	214	539	765	10
Max	104	202	118	214	539	765	10
Peralta	122	202	146	214	539	765	10
Generalized	149	202	189	214	539	765	10
tetanus:	193	202	220	214	539	765	10
literature	223	202	252	214	539	765	10
review	61	215	82	227	539	765	10
with	85	215	98	227	539	765	10
description	101	215	137	227	539	765	10
of	140	215	146	227	539	765	10
three	149	215	166	227	539	765	10
clinical	169	215	191	227	539	765	10
cases	194	215	214	227	539	765	10
at	216	215	222	227	539	765	10
Hospital	225	215	252	227	539	765	10
Max	61	228	75	240	539	765	10
Peralta.	77	228	103	240	539	765	10
Neuropsiquiatría.	105	228	163	240	539	765	10
2016;29:49.	165	228	205	240	539	765	10
110	43	713	60	729	539	765	10
