Doi:10.18004/rvspmi/2312-3893/2019.06.02.76-080	421	48	604	55	642	854	1
REPORTE	76	86	156	104	642	854	1
DE	160	86	184	104	642	854	1
CASO	188	86	236	104	642	854	1
Puente	143	119	194	132	642	854	1
miocárdico	199	119	279	132	642	854	1
como	283	119	323	132	642	854	1
causa	327	119	369	132	642	854	1
de	373	119	391	132	642	854	1
infarto	396	119	445	132	642	854	1
a	449	119	458	132	642	854	1
repetición	462	119	536	132	642	854	1
Myocardial	152	142	231	155	642	854	1
bridge	236	142	282	155	642	854	1
as	287	142	303	155	642	854	1
a	308	142	316	155	642	854	1
cause	321	142	363	155	642	854	1
of	367	142	382	155	642	854	1
repeated	386	142	451	155	642	854	1
infarction	456	142	526	155	642	854	1
Diego	112	182	148	193	642	854	1
Arnaldo	151	182	200	193	642	854	1
Medina	203	182	248	193	642	854	1
Acuña	252	182	290	193	642	854	1
1	290	181	294	186	642	854	1
,	294	182	297	193	642	854	1
Lorena	301	182	344	193	642	854	1
Monserrat	348	182	410	193	642	854	1
Gabriaguez	414	182	484	193	642	854	1
González	488	182	544	193	642	854	1
2	544	181	548	186	642	854	1
1	56	211	60	216	642	854	1
Universidad	60	212	125	223	642	854	1
Católica	129	212	172	223	642	854	1
Nuestra	177	212	220	223	642	854	1
Señora	224	212	263	223	642	854	1
de	267	212	280	223	642	854	1
la	284	212	294	223	642	854	1
Asunción,	298	212	352	223	642	854	1
Facultad	356	212	402	223	642	854	1
de	406	212	419	223	642	854	1
Medicina,	423	212	475	223	642	854	1
Postgrado	480	212	534	223	642	854	1
en	538	212	552	223	642	854	1
Medicina	556	212	604	223	642	854	1
Interna.	56	225	101	236	642	854	1
Asunción,	103	225	157	236	642	854	1
Paraguay.	159	225	213	236	642	854	1
2	56	237	60	243	642	854	1
Hospital	60	239	104	249	642	854	1
Central	107	239	146	249	642	854	1
del	149	239	165	249	642	854	1
Instituto	167	239	214	249	642	854	1
de	217	239	230	249	642	854	1
Previsión	232	239	282	249	642	854	1
Social,	285	239	321	249	642	854	1
Servicio	323	239	367	249	642	854	1
de	369	239	383	249	642	854	1
Clínica	385	239	421	249	642	854	1
Médica.	424	239	466	249	642	854	1
Asunción,	468	239	521	249	642	854	1
Paraguay.	524	239	578	249	642	854	1
Palabras	56	446	112	457	642	854	1
claves:	120	446	165	457	642	854	1
infarto	173	446	211	457	642	854	1
de	219	446	233	457	642	854	1
la	241	446	251	457	642	854	1
pared	258	446	291	457	642	854	1
anterior	299	446	345	457	642	854	1
del	352	446	370	457	642	854	1
miocardio,	377	446	438	457	642	854	1
puente	446	446	485	457	642	854	1
miocárdico,	493	446	560	457	642	854	1
angio-	567	446	604	457	642	854	1
cardiografía	56	460	124	471	642	854	1
Keywords:	56	666	125	678	642	854	1
myocardial	127	666	190	678	642	854	1
anterior	192	666	238	678	642	854	1
wall	240	666	263	678	642	854	1
infarction,	265	666	324	678	642	854	1
myocardial	326	666	389	678	642	854	1
bridge,	392	666	432	678	642	854	1
angiocardiography	435	666	541	678	642	854	1
Autor	56	708	86	717	642	854	1
correspondiente:	88	708	179	717	642	854	1
Dr.	56	719	71	728	642	854	1
Diego	73	719	100	728	642	854	1
Arnaldo	102	719	139	728	642	854	1
Medina	141	719	175	728	642	854	1
Acuña	177	719	206	728	642	854	1
Dirección:	56	731	104	740	642	854	1
Hospital	108	731	146	740	642	854	1
Central	150	731	184	740	642	854	1
del	187	731	202	740	642	854	1
Instituto	205	731	245	740	642	854	1
de	249	731	260	740	642	854	1
Previsión	264	731	307	740	642	854	1
Social.	310	731	342	740	642	854	1
Asunción	345	731	388	740	642	854	1
-	391	731	395	740	642	854	1
Paraguay.	399	731	447	740	642	854	1
Teléfono:	56	742	101	751	642	854	1
+595975625013	105	742	185	751	642	854	1
Correo	56	754	88	763	642	854	1
electrónico:	92	754	148	763	642	854	1
medinadiego.py@gmail.com	151	754	286	763	642	854	1
Artículo	56	777	98	786	642	854	1
recibido:	101	777	149	786	642	854	1
16	152	777	164	786	642	854	1
marzo	167	777	197	786	642	854	1
2019	200	777	225	786	642	854	1
Artículo	235	777	276	786	642	854	1
aceptado:	280	777	333	786	642	854	1
27	336	777	348	786	642	854	1
julio	351	777	372	786	642	854	1
2019	375	777	399	786	642	854	1
Este	105	792	122	800	642	854	1
es	124	792	133	800	642	854	1
un	136	792	146	800	642	854	1
artículo	149	792	179	800	642	854	1
publicado	182	792	220	800	642	854	1
en	223	792	233	800	642	854	1
acceso	236	792	263	800	642	854	1
abierto	265	792	294	800	642	854	1
bajo	296	792	314	800	642	854	1
una	317	792	331	800	642	854	1
Licencia	334	792	366	800	642	854	1
Creative	369	792	402	800	642	854	1
Commons	405	792	445	800	642	854	1
CC-BY	448	792	473	800	642	854	1
4.0	476	792	489	800	642	854	1
76	57	810	68	819	642	854	1
Rev.	343	811	361	819	642	854	1
virtual	364	811	390	819	642	854	1
Soc.	393	811	411	819	642	854	1
Parag.	414	811	440	819	642	854	1
Med.	443	811	463	819	642	854	1
Int.	466	811	481	819	642	854	1
setiembre	483	811	524	819	642	854	1
2019;	527	811	552	819	642	854	1
6	555	811	560	819	642	854	1
(2):76-80	563	811	604	819	642	854	1
Puente	56	49	84	56	642	854	2
miocárdico	87	49	130	56	642	854	2
como	133	49	155	56	642	854	2
causa	158	49	181	56	642	854	2
de	183	49	193	56	642	854	2
infarto	196	49	222	56	642	854	2
a	225	49	230	56	642	854	2
repetición	233	49	272	56	642	854	2
INTRODUCCIÓN	267	103	394	117	642	854	2
El	81	133	91	144	642	854	2
puente	95	133	135	144	642	854	2
miocárdico	138	133	200	144	642	854	2
es	204	133	217	144	642	854	2
una	221	133	242	144	642	854	2
anomalía	246	133	298	144	642	854	2
congénita	302	133	358	144	642	854	2
en	362	133	376	144	642	854	2
la	379	133	389	144	642	854	2
que	393	133	414	144	642	854	2
una	418	133	440	144	642	854	2
parte	443	133	474	144	642	854	2
de	477	133	491	144	642	854	2
la	495	133	505	144	642	854	2
arteria	509	133	547	144	642	854	2
coronaria	551	133	604	144	642	854	2
(1)	416	146	425	151	642	854	2
epicárdica	57	147	114	158	642	854	2
se	119	147	132	158	642	854	2
introduce	137	147	190	158	642	854	2
en	195	147	209	158	642	854	2
el	214	147	224	158	642	854	2
espesor	228	147	273	158	642	854	2
del	277	147	294	158	642	854	2
músculo	299	147	347	158	642	854	2
miocárdico	351	147	413	158	642	854	2
.	425	147	429	158	642	854	2
Esto	434	147	458	158	642	854	2
ocasiona	463	147	513	158	642	854	2
una	517	147	539	158	642	854	2
especie	543	147	586	158	642	854	2
de	590	147	604	158	642	854	2
“tunelización”	57	161	135	172	642	854	2
de	139	161	153	172	642	854	2
la	157	161	167	172	642	854	2
arteria	171	161	208	172	642	854	2
en	212	161	226	172	642	854	2
el	230	161	240	172	642	854	2
miocardio,	244	161	304	172	642	854	2
que	308	161	329	172	642	854	2
pasa	333	161	359	172	642	854	2
uno	363	161	385	172	642	854	2
o	388	161	395	172	642	854	2
más	399	161	423	172	642	854	2
haces	427	161	460	172	642	854	2
de	463	161	477	172	642	854	2
fibras	481	161	513	172	642	854	2
musculares	517	161	582	172	642	854	2
por	585	161	604	172	642	854	2
sobre	57	175	88	186	642	854	2
la	91	175	101	186	642	854	2
arteria	103	175	141	186	642	854	2
en	143	175	157	186	642	854	2
forma	160	175	194	186	642	854	2
de	196	175	210	186	642	854	2
“puente”.	212	175	265	186	642	854	2
En	81	202	95	214	642	854	2
cuanto	98	202	137	214	642	854	2
a	140	202	147	214	642	854	2
fisiopatología,	150	202	230	214	642	854	2
se	233	202	246	214	642	854	2
sabe	249	202	276	214	642	854	2
que	279	202	300	214	642	854	2
las	303	202	319	214	642	854	2
principales	322	202	383	214	642	854	2
arterias	387	202	430	214	642	854	2
del	433	202	450	214	642	854	2
corazón	454	202	498	214	642	854	2
tienen	501	202	537	214	642	854	2
un	540	202	555	214	642	854	2
trayecto	558	202	604	214	642	854	2
epicárdico.	57	216	119	227	642	854	2
Cuando	121	216	165	227	642	854	2
segmentos	168	216	230	227	642	854	2
de	233	216	247	227	642	854	2
estas	250	216	280	227	642	854	2
arterias	283	216	326	227	642	854	2
se	329	216	342	227	642	854	2
introducen	345	216	406	227	642	854	2
en	409	216	423	227	642	854	2
el	426	216	435	227	642	854	2
espesor	438	216	483	227	642	854	2
del	486	216	503	227	642	854	2
miocardio,	506	216	565	227	642	854	2
sufren	568	216	604	227	642	854	2
una	57	230	78	241	642	854	2
estrechez	81	230	136	241	642	854	2
súbita	140	230	174	241	642	854	2
durante	178	230	222	241	642	854	2
cada	225	230	252	241	642	854	2
contracción	255	230	321	241	642	854	2
del	324	230	341	241	642	854	2
corazón	344	230	389	241	642	854	2
(efecto	392	230	432	241	642	854	2
milking),	436	230	486	241	642	854	2
causando	490	230	544	241	642	854	2
isquemias	547	230	604	241	642	854	2
transitorias	57	244	121	255	642	854	2
al	125	244	135	255	642	854	2
miocardio,	140	244	199	255	642	854	2
cuya	204	244	230	255	642	854	2
severidad	234	244	289	255	642	854	2
depende	294	244	343	255	642	854	2
de	347	244	361	255	642	854	2
2	365	244	372	255	642	854	2
factores	376	244	422	255	642	854	2
principales:	426	244	492	255	642	854	2
la	497	244	507	255	642	854	2
profundidad	511	244	579	255	642	854	2
y	583	244	590	255	642	854	2
la	594	244	604	255	642	854	2
longitud	57	258	103	269	642	854	2
del	105	258	122	269	642	854	2
puente	125	258	164	269	642	854	2
muscular	167	258	219	269	642	854	2
(1,2)	222	257	236	262	642	854	2
.	236	258	240	269	642	854	2
La	81	286	94	297	642	854	2
prevalencia	97	286	162	297	642	854	2
de	166	286	179	297	642	854	2
los	183	286	199	297	642	854	2
puentes	202	286	247	297	642	854	2
miocárdicos	251	286	318	297	642	854	2
es	322	286	334	297	642	854	2
muy	337	286	362	297	642	854	2
variable.	366	286	415	297	642	854	2
Son	418	286	440	297	642	854	2
generalmente	443	286	522	297	642	854	2
asintomáticos	525	286	604	297	642	854	2
y	57	299	63	311	642	854	2
de	67	299	81	311	642	854	2
hallazgo	84	299	131	311	642	854	2
casual.	135	299	175	311	642	854	2
En	178	299	193	311	642	854	2
necropsias	196	299	257	311	642	854	2
se	260	299	273	311	642	854	2
reportan	276	299	325	311	642	854	2
tasas	329	299	359	311	642	854	2
de	362	299	376	311	642	854	2
hasta	379	299	411	311	642	854	2
80%,	414	299	445	311	642	854	2
mientras	449	299	499	311	642	854	2
que	502	299	523	311	642	854	2
el	527	299	537	311	642	854	2
hallazgo	540	299	587	311	642	854	2
de	590	299	604	311	642	854	2
los	57	313	73	324	642	854	2
puentes	80	313	126	324	642	854	2
con	133	313	153	324	642	854	2
repercusión	160	313	227	324	642	854	2
clínica	234	313	270	324	642	854	2
varía	277	313	305	324	642	854	2
entre	313	313	343	324	642	854	2
0,5	350	313	369	324	642	854	2
a	376	313	383	324	642	854	2
15%	390	313	417	324	642	854	2
de	424	313	438	324	642	854	2
las	446	313	461	324	642	854	2
angiografías,	469	313	543	324	642	854	2
siendo	550	313	587	324	642	854	2
la	594	313	604	324	642	854	2
cinecoronariografía	57	327	166	338	642	854	2
el	170	327	180	338	642	854	2
principal	184	327	232	338	642	854	2
método	236	327	279	338	642	854	2
para	283	327	308	338	642	854	2
la	312	327	322	338	642	854	2
observación	326	327	394	338	642	854	2
“in	398	327	413	338	642	854	2
vivo”	417	327	446	338	642	854	2
de	450	327	464	338	642	854	2
los	467	327	483	338	642	854	2
puentes	487	327	533	338	642	854	2
miocárdicos	537	327	604	338	642	854	2
(2,3)	57	340	71	345	642	854	2
.	71	341	75	352	642	854	2
En	81	355	95	366	642	854	2
frecuencia,	99	355	162	366	642	854	2
la	165	355	175	366	642	854	2
arteria	179	355	217	366	642	854	2
más	220	355	244	366	642	854	2
afectada	247	355	296	366	642	854	2
es	300	355	313	366	642	854	2
la	316	355	326	366	642	854	2
arteria	330	355	368	366	642	854	2
descendente	371	355	443	366	642	854	2
anterior	447	355	492	366	642	854	2
en	495	355	509	366	642	854	2
su	513	355	526	366	642	854	2
tercio	530	355	562	366	642	854	2
medio,	565	355	604	366	642	854	2
seguida	57	369	101	380	642	854	2
de	106	369	120	380	642	854	2
las	125	369	141	380	642	854	2
ramas	146	369	181	380	642	854	2
diagonales	186	369	247	380	642	854	2
y	252	369	259	380	642	854	2
marginales.	264	369	331	380	642	854	2
Por	336	369	354	380	642	854	2
ello	359	369	379	380	642	854	2
se	384	369	397	380	642	854	2
establece	402	369	456	380	642	854	2
una	461	369	482	380	642	854	2
relación	487	369	532	380	642	854	2
clara	537	369	564	380	642	854	2
con	569	369	589	380	642	854	2
la	594	369	604	380	642	854	2
hipertrofia	57	383	116	394	642	854	2
ventricular	119	383	180	394	642	854	2
izquierda.	182	383	239	394	642	854	2
Según	241	383	277	394	642	854	2
el	280	383	290	394	642	854	2
grado	292	383	325	394	642	854	2
de	328	383	342	394	642	854	2
compresión,	344	383	414	394	642	854	2
se	417	383	430	394	642	854	2
clasifican	432	383	484	394	642	854	2
en:	487	383	506	394	642	854	2
grado	509	383	541	394	642	854	2
1	544	383	551	394	642	854	2
(<50%),	554	383	604	394	642	854	2
grado	57	396	89	408	642	854	2
2	92	396	99	408	642	854	2
(50-75%)	101	396	158	408	642	854	2
y	161	396	167	408	642	854	2
grado	170	396	202	408	642	854	2
3	205	396	212	408	642	854	2
(>75%)	214	396	261	408	642	854	2
(4,5)	263	395	278	401	642	854	2
.	278	396	282	408	642	854	2
En	81	424	95	435	642	854	2
cuanto	104	424	143	435	642	854	2
a	151	424	158	435	642	854	2
epidemiología	167	424	247	435	642	854	2
existen	256	424	297	435	642	854	2
pocos	306	424	339	435	642	854	2
casos	347	424	379	435	642	854	2
reportados	388	424	451	435	642	854	2
con	459	424	479	435	642	854	2
repercusión	488	424	556	435	642	854	2
clínica.	564	424	604	435	642	854	2
Generalmente	57	438	137	449	642	854	2
son	140	438	161	449	642	854	2
de	164	438	178	449	642	854	2
hallazgo	181	438	228	449	642	854	2
casual	231	438	267	449	642	854	2
y	270	438	277	449	642	854	2
asintomáticos,	280	438	363	449	642	854	2
cuando	366	438	407	449	642	854	2
se	410	438	423	449	642	854	2
manifiestan	426	438	493	449	642	854	2
ocasionan	496	438	553	449	642	854	2
anginas,	556	438	604	449	642	854	2
arritmias,	57	452	112	463	642	854	2
infartos	114	452	158	463	642	854	2
de	160	452	174	463	642	854	2
miocardio	177	452	233	463	642	854	2
e	235	452	242	463	642	854	2
incluso	244	452	284	463	642	854	2
muertes	286	452	333	463	642	854	2
súbitas	336	452	376	463	642	854	2
(2,4)	379	451	393	456	642	854	2
.	393	452	397	463	642	854	2
Con	81	480	103	491	642	854	2
el	106	480	116	491	642	854	2
avance	120	480	160	491	642	854	2
de	163	480	177	491	642	854	2
los	180	480	196	491	642	854	2
métodos	200	480	249	491	642	854	2
diagnósticos,	252	480	327	491	642	854	2
su	330	480	344	491	642	854	2
hallazgo	347	480	394	491	642	854	2
ha	398	480	412	491	642	854	2
ido	415	480	432	491	642	854	2
en	436	480	450	491	642	854	2
incremento	453	480	517	491	642	854	2
y	521	480	528	491	642	854	2
ha	531	480	545	491	642	854	2
dejado	548	480	587	491	642	854	2
de	590	480	604	491	642	854	2
ser	57	493	74	505	642	854	2
una	80	493	101	505	642	854	2
entidad	106	493	149	505	642	854	2
poco	155	493	181	505	642	854	2
común.	187	493	229	505	642	854	2
La	235	493	248	505	642	854	2
cinecoronariografía	253	493	363	505	642	854	2
sigue	368	493	398	505	642	854	2
siendo	404	493	441	505	642	854	2
el	446	493	456	505	642	854	2
método	462	493	505	505	642	854	2
diagnóstico	510	493	575	505	642	854	2
más	580	493	604	505	642	854	2
utilizado	57	507	105	518	642	854	2
en	109	507	123	518	642	854	2
la	127	507	137	518	642	854	2
experiencia	142	507	207	518	642	854	2
médica,	211	507	256	518	642	854	2
ya	261	507	274	518	642	854	2
que	278	507	299	518	642	854	2
la	304	507	314	518	642	854	2
confirmación	318	507	391	518	642	854	2
exige	396	507	426	518	642	854	2
la	430	507	440	518	642	854	2
observación	445	507	513	518	642	854	2
“in	517	507	533	518	642	854	2
vivo”	537	507	566	518	642	854	2
de	570	507	584	518	642	854	2
los	588	507	604	518	642	854	2
puentes	57	521	102	532	642	854	2
miocárdicos.	108	521	180	532	642	854	2
Durante	186	521	232	532	642	854	2
la	238	521	248	532	642	854	2
coronariografías	254	521	346	532	642	854	2
pueden	352	521	394	532	642	854	2
ser	400	521	418	532	642	854	2
confundidas	423	521	492	532	642	854	2
con	498	521	518	532	642	854	2
una	524	521	545	532	642	854	2
estenosis	551	521	604	532	642	854	2
ateromatosa	57	535	129	546	642	854	2
o	135	535	142	546	642	854	2
un	148	535	162	546	642	854	2
espasmo	168	535	219	546	642	854	2
coronario.	225	535	283	546	642	854	2
El	289	535	299	546	642	854	2
diagnóstico	305	535	370	546	642	854	2
diferencial	376	535	435	546	642	854	2
se	441	535	454	546	642	854	2
realiza	460	535	497	546	642	854	2
cuando	503	535	544	546	642	854	2
la	550	535	560	546	642	854	2
arteria	566	535	604	546	642	854	2
preserva	57	549	106	560	642	854	2
su	110	549	123	560	642	854	2
luz	126	549	143	560	642	854	2
durante	146	549	190	560	642	854	2
la	194	549	204	560	642	854	2
diástole	207	549	251	560	642	854	2
y	255	549	261	560	642	854	2
se	265	549	277	560	642	854	2
estrecha	281	549	330	560	642	854	2
durante	333	549	377	560	642	854	2
las	381	549	397	560	642	854	2
sístoles,	400	549	446	560	642	854	2
con	450	549	470	560	642	854	2
lo	473	549	483	560	642	854	2
cual	486	549	510	560	642	854	2
se	513	549	526	560	642	854	2
descartan	529	549	585	560	642	854	2
los	588	549	604	560	642	854	2
(5)	440	561	449	567	642	854	2
otros	57	563	86	574	642	854	2
diagnósticos	88	563	159	574	642	854	2
y	161	563	168	574	642	854	2
se	170	563	183	574	642	854	2
confirma	186	563	236	574	642	854	2
el	238	563	248	574	642	854	2
denominado	250	563	321	574	642	854	2
“puente	323	563	368	574	642	854	2
miocárdico”	370	563	437	574	642	854	2
.	449	563	453	574	642	854	2
Se	81	590	95	601	642	854	2
reporta	101	590	143	601	642	854	2
el	149	590	159	601	642	854	2
caso	165	590	191	601	642	854	2
de	197	590	211	601	642	854	2
un	217	590	231	601	642	854	2
paciente	237	590	286	601	642	854	2
que	292	590	313	601	642	854	2
presentó	319	590	369	601	642	854	2
dolor	375	590	404	601	642	854	2
retroesternal	410	590	484	601	642	854	2
típico	490	590	521	601	642	854	2
con	527	590	547	601	642	854	2
síntomas	553	590	604	601	642	854	2
neurovegetativos	57	604	155	615	642	854	2
e	158	604	165	615	642	854	2
ingreso	167	604	209	615	642	854	2
hospitalario	211	604	278	615	642	854	2
por	280	604	299	615	642	854	2
infarto	302	604	339	615	642	854	2
agudo	341	604	377	615	642	854	2
de	379	604	393	615	642	854	2
miocardio	395	604	451	615	642	854	2
en	454	604	468	615	642	854	2
3	470	604	477	615	642	854	2
oportunidades.	480	604	566	615	642	854	2
CASO	293	646	330	658	642	854	2
CLÍNICO	334	646	392	658	642	854	2
Ingresa	82	674	126	685	642	854	2
a	133	674	140	685	642	854	2
urgencias	147	674	202	685	642	854	2
paciente	209	674	258	685	642	854	2
masculino	265	674	323	685	642	854	2
de	330	674	344	685	642	854	2
53	351	674	366	685	642	854	2
años	373	674	400	685	642	854	2
de	407	674	421	685	642	854	2
edad,	428	674	460	685	642	854	2
hipertenso	467	674	528	685	642	854	2
tratado	535	674	577	685	642	854	2
con	584	674	604	685	642	854	2
telmisartán	57	688	122	699	642	854	2
40	126	688	140	699	642	854	2
mg/día	144	688	185	699	642	854	2
y	189	688	195	699	642	854	2
tabaquista	199	688	260	699	642	854	2
de	263	688	277	699	642	854	2
5	281	688	288	699	642	854	2
cigarrillos/día	292	688	370	699	642	854	2
como	374	688	405	699	642	854	2
comorbilidades.	409	688	500	699	642	854	2
Refiere	503	688	544	699	642	854	2
cuadro	547	688	587	699	642	854	2
de	590	688	604	699	642	854	2
dolor	57	702	86	713	642	854	2
retroesternal	91	702	166	713	642	854	2
típico,	171	702	206	713	642	854	2
carácter	211	702	258	713	642	854	2
opresivo,	263	702	316	713	642	854	2
con	321	702	341	713	642	854	2
irradiación	346	702	406	713	642	854	2
a	411	702	418	713	642	854	2
brazo	423	702	455	713	642	854	2
izquierdo,	460	702	517	713	642	854	2
de	522	702	536	713	642	854	2
6	541	702	548	713	642	854	2
horas	553	702	585	713	642	854	2
de	590	702	604	713	642	854	2
evolución	57	716	111	727	642	854	2
e	117	716	124	727	642	854	2
intensidad	129	716	189	727	642	854	2
progresiva.	194	716	259	727	642	854	2
En	265	716	279	727	642	854	2
su	285	716	298	727	642	854	2
analítica	304	716	352	727	642	854	2
sanguínea	357	716	416	727	642	854	2
de	422	716	436	727	642	854	2
urgencias	442	716	497	727	642	854	2
llama	503	716	534	727	642	854	2
la	540	716	550	727	642	854	2
atención	555	716	604	727	642	854	2
elevación	57	730	110	741	642	854	2
de	114	730	128	741	642	854	2
las	131	730	147	741	642	854	2
enzimas	150	730	197	741	642	854	2
cardiacas	200	730	254	741	642	854	2
(GOT,	257	730	290	741	642	854	2
LDH	293	730	317	741	642	854	2
y	320	730	327	741	642	854	2
CPK-MB)	330	730	380	741	642	854	2
y	383	730	390	741	642	854	2
dosaje	393	730	431	741	642	854	2
de	434	730	448	741	642	854	2
troponinas	451	730	512	741	642	854	2
I	515	730	520	741	642	854	2
con	523	730	543	741	642	854	2
un	546	730	561	741	642	854	2
pico	564	730	587	741	642	854	2
de	590	730	604	741	642	854	2
48	57	744	71	755	642	854	2
ug/L	75	744	101	755	642	854	2
(referencia	104	744	167	755	642	854	2
menor	170	744	207	755	642	854	2
a	210	744	217	755	642	854	2
0,04	220	744	247	755	642	854	2
ug/L)	250	744	281	755	642	854	2
en	284	744	298	755	642	854	2
su	302	744	315	755	642	854	2
primer	318	744	356	755	642	854	2
control	359	744	399	755	642	854	2
a	402	744	409	755	642	854	2
las	412	744	429	755	642	854	2
1	432	744	439	755	642	854	2
hora	442	744	468	755	642	854	2
de	471	744	485	755	642	854	2
su	489	744	502	755	642	854	2
ingreso	505	744	547	755	642	854	2
(tabla	551	744	584	755	642	854	2
1).	588	744	604	755	642	854	2
En	57	758	71	769	642	854	2
su	74	758	88	769	642	854	2
electrocardiograma	91	758	202	769	642	854	2
se	205	758	218	769	642	854	2
observó	221	758	267	769	642	854	2
un	270	758	285	769	642	854	2
ritmo	288	758	319	769	642	854	2
sinusal,	322	758	366	769	642	854	2
regular,	369	758	413	769	642	854	2
sin	416	758	432	769	642	854	2
elevaciones	435	758	502	769	642	854	2
de	505	758	519	769	642	854	2
los	522	758	538	769	642	854	2
segmentos	541	758	604	769	642	854	2
ST.	57	772	74	783	642	854	2
Se	78	772	93	783	642	854	2
cataloga	96	772	145	783	642	854	2
caso	148	772	174	783	642	854	2
como	178	772	209	783	642	854	2
un	213	772	227	783	642	854	2
cuadro	231	772	270	783	642	854	2
de	274	772	288	783	642	854	2
infarto	291	772	329	783	642	854	2
agudo	333	772	368	783	642	854	2
de	372	772	386	783	642	854	2
miocardio	389	772	446	783	642	854	2
sin	449	772	466	783	642	854	2
elevación	469	772	523	783	642	854	2
del	527	772	544	783	642	854	2
segmento	547	772	604	783	642	854	2
ST.	57	786	74	797	642	854	2
Rev.	56	811	75	819	642	854	2
virtual	78	811	104	819	642	854	2
Soc.	107	811	125	819	642	854	2
Parag.	127	811	154	819	642	854	2
Med.	157	811	177	819	642	854	2
Int.	180	811	194	819	642	854	2
setiembre	197	811	238	819	642	854	2
2019;	241	811	266	819	642	854	2
6	269	811	274	819	642	854	2
(2):76-80	277	811	318	819	642	854	2
77	594	810	606	819	642	854	2
Puente	56	49	84	56	642	854	3
miocárdico	87	49	130	56	642	854	3
como	133	49	155	56	642	854	3
causa	158	49	181	56	642	854	3
de	183	49	193	56	642	854	3
infarto	196	49	222	56	642	854	3
a	225	49	230	56	642	854	3
repetición	233	49	272	56	642	854	3
Tabla	104	89	137	100	642	854	3
1.	141	89	153	100	642	854	3
Valores	157	89	197	100	642	854	3
de	201	89	214	100	642	854	3
troponinas	218	89	277	100	642	854	3
en	281	89	294	100	642	854	3
el	298	89	308	100	642	854	3
paciente:	312	89	363	100	642	854	3
Al	367	89	378	100	642	854	3
ingreso,	381	89	426	100	642	854	3
a	430	89	436	100	642	854	3
las	440	89	455	100	642	854	3
6hs	459	89	479	100	642	854	3
y	483	89	489	100	642	854	3
a	493	89	500	100	642	854	3
las	504	89	519	100	642	854	3
18	523	89	537	100	642	854	3
hs.	541	89	557	100	642	854	3
Como	81	209	113	220	642	854	3
antecedente	117	209	185	220	642	854	3
patológico	189	209	245	220	642	854	3
anterior,	249	209	295	220	642	854	3
el	299	209	309	220	642	854	3
paciente	313	209	360	220	642	854	3
refirió	364	209	396	220	642	854	3
que	401	209	421	220	642	854	3
hace	425	209	451	220	642	854	3
5	455	209	462	220	642	854	3
años	466	209	492	220	642	854	3
presentó	496	209	545	220	642	854	3
un	549	209	563	220	642	854	3
cuadro	567	209	604	220	642	854	3
similar	57	223	94	233	642	854	3
que	97	223	118	233	642	854	3
requirió	122	223	164	233	642	854	3
internación.	168	223	234	233	642	854	3
En	237	223	251	233	642	854	3
dicha	255	223	284	233	642	854	3
ocasión	288	223	330	233	642	854	3
se	334	223	346	233	642	854	3
le	350	223	359	233	642	854	3
realizó	363	223	400	233	642	854	3
una	403	223	424	233	642	854	3
cinecoronariografía	428	223	534	233	642	854	3
que	537	223	558	233	642	854	3
informó	562	223	604	233	642	854	3
vasos	57	236	88	247	642	854	3
coronarios	90	236	148	247	642	854	3
sin	150	236	166	247	642	854	3
lesiones	168	236	212	247	642	854	3
angiográficas.	215	236	292	247	642	854	3
Fue	294	236	314	247	642	854	3
dado	317	236	344	247	642	854	3
de	346	236	359	247	642	854	3
alta	362	236	382	247	642	854	3
tras	385	236	406	247	642	854	3
5	408	236	415	247	642	854	3
días	418	236	440	247	642	854	3
de	442	236	456	247	642	854	3
internación	458	236	520	247	642	854	3
con	522	236	541	247	642	854	3
ácido	544	236	573	247	642	854	3
acetil	575	236	604	247	642	854	3
salicílico	57	249	102	260	642	854	3
125	106	249	127	260	642	854	3
mg	131	249	149	260	642	854	3
día	152	249	169	260	642	854	3
y	173	249	179	260	642	854	3
atorvastatina	183	249	256	260	642	854	3
40	260	249	274	260	642	854	3
mg	277	249	295	260	642	854	3
día	299	249	315	260	642	854	3
como	319	249	349	260	642	854	3
tratamiento	353	249	417	260	642	854	3
médico.	421	249	465	260	642	854	3
No	468	249	483	260	642	854	3
volvió	487	249	519	260	642	854	3
a	523	249	530	260	642	854	3
presentar	534	249	587	260	642	854	3
un	590	249	604	260	642	854	3
cuadro	57	263	94	273	642	854	3
de	97	263	110	273	642	854	3
dolor	112	263	140	273	642	854	3
opresivo	143	263	189	273	642	854	3
hasta	192	263	222	273	642	854	3
el	224	263	234	273	642	854	3
actual,	236	263	273	273	642	854	3
5	276	263	283	273	642	854	3
años	285	263	311	273	642	854	3
después.	313	263	362	273	642	854	3
En	81	289	95	300	642	854	3
esta	97	289	120	300	642	854	3
internación,	123	289	188	300	642	854	3
el	191	289	200	300	642	854	3
paciente	203	289	249	300	642	854	3
ingresa	252	289	292	300	642	854	3
nuevamente	295	289	363	300	642	854	3
por	366	289	384	300	642	854	3
un	386	289	400	300	642	854	3
cuadro	403	289	440	300	642	854	3
de	443	289	456	300	642	854	3
síndrome	459	289	510	300	642	854	3
coronario	512	289	564	300	642	854	3
agudo.	567	289	604	300	642	854	3
Al	57	303	67	313	642	854	3
examen	71	303	115	313	642	854	3
físico	119	303	147	313	642	854	3
el	150	303	160	313	642	854	3
murmullo	164	303	216	313	642	854	3
vesicular	220	303	269	313	642	854	3
fue	272	303	290	313	642	854	3
conservado,	293	303	360	313	642	854	3
sin	364	303	379	313	642	854	3
ruidos	383	303	417	313	642	854	3
sobreagregados	421	303	509	313	642	854	3
a	512	303	519	313	642	854	3
la	523	303	532	313	642	854	3
auscultación	536	303	604	313	642	854	3
pulmonar.	57	316	112	327	642	854	3
A	116	316	124	327	642	854	3
nivel	129	316	155	327	642	854	3
cardiaco,	159	316	209	327	642	854	3
los	214	316	229	327	642	854	3
ruidos	234	316	268	327	642	854	3
eran	273	316	297	327	642	854	3
normofonéticos,	302	316	391	327	642	854	3
ritmo	396	316	425	327	642	854	3
regular,	430	316	472	327	642	854	3
sin	477	316	492	327	642	854	3
soplos	497	316	532	327	642	854	3
ni	536	316	546	327	642	854	3
ritmos	551	316	586	327	642	854	3
de	591	316	604	327	642	854	3
galope.	57	330	97	340	642	854	3
No	100	330	115	340	642	854	3
mostraba	117	330	169	340	642	854	3
ingurgitación	172	330	244	340	642	854	3
yugular	246	330	288	340	642	854	3
ni	291	330	301	340	642	854	3
edemas	303	330	346	340	642	854	3
periféricos.	349	330	410	340	642	854	3
El	413	330	423	340	642	854	3
dolor	425	330	453	340	642	854	3
del	456	330	472	340	642	854	3
paciente	475	330	522	340	642	854	3
cedió	524	330	553	340	642	854	3
en	556	330	569	340	642	854	3
forma	572	330	604	340	642	854	3
espontánea	57	343	121	354	642	854	3
a	123	343	130	354	642	854	3
su	132	343	145	354	642	854	3
ingreso	147	343	187	354	642	854	3
en	190	343	203	354	642	854	3
Urgencias.	205	343	264	354	642	854	3
Se	81	370	95	380	642	854	3
realizó	101	370	137	380	642	854	3
ecocardiograma	143	370	231	380	642	854	3
transparietal	237	370	307	380	642	854	3
que	313	370	334	380	642	854	3
informó	340	370	382	380	642	854	3
fracción	388	370	432	380	642	854	3
de	438	370	451	380	642	854	3
eyección	457	370	505	380	642	854	3
66%,	511	370	541	380	642	854	3
válvulas	547	370	592	380	642	854	3
y	598	370	604	380	642	854	3
motilidad	57	383	108	394	642	854	3
parietal	112	383	154	394	642	854	3
conservada	158	383	221	394	642	854	3
en	225	383	238	394	642	854	3
reposo.	243	383	284	394	642	854	3
Ante	288	383	313	394	642	854	3
los	317	383	333	394	642	854	3
signos	337	383	372	394	642	854	3
y	376	383	383	394	642	854	3
síntomas	387	383	437	394	642	854	3
de	441	383	454	394	642	854	3
infarto	458	383	495	394	642	854	3
de	499	383	512	394	642	854	3
miocardio,	516	383	574	394	642	854	3
se	578	383	591	394	642	854	3
le	595	383	604	394	642	854	3
realizó	57	396	93	407	642	854	3
nuevamente	101	396	169	407	642	854	3
un	176	396	190	407	642	854	3
estudio	198	396	238	407	642	854	3
de	245	396	259	407	642	854	3
cinecoronariografía	266	396	372	407	642	854	3
y	379	396	386	407	642	854	3
ventriculografía,	393	396	483	407	642	854	3
previa	490	396	525	407	642	854	3
evaluación	532	396	590	407	642	854	3
y	598	396	604	407	642	854	3
consenso	57	410	108	420	642	854	3
con	110	410	130	420	642	854	3
el	132	410	142	420	642	854	3
Servicio	144	410	188	420	642	854	3
de	190	410	204	420	642	854	3
Cardiología	206	410	268	420	642	854	3
clínica	270	410	305	420	642	854	3
y	307	410	314	420	642	854	3
Hemodinamia.	316	410	396	420	642	854	3
El	399	410	408	420	642	854	3
estudio	411	410	451	420	642	854	3
concluyó	454	410	502	420	642	854	3
vasos	504	410	535	420	642	854	3
coronarios	538	410	595	420	642	854	3
y	598	410	604	420	642	854	3
sus	57	423	75	434	642	854	3
ramas	78	423	112	434	642	854	3
sin	115	423	131	434	642	854	3
lesiones	133	423	178	434	642	854	3
angiográficas,	180	423	258	434	642	854	3
pero	260	423	285	434	642	854	3
como	288	423	318	434	642	854	3
hallazgo	320	423	366	434	642	854	3
in	368	423	378	434	642	854	3
vivo	381	423	404	434	642	854	3
informó	407	423	449	434	642	854	3
que	452	423	472	434	642	854	3
sobre	475	423	506	434	642	854	3
el	508	423	518	434	642	854	3
tercio	521	423	552	434	642	854	3
medio	554	423	588	434	642	854	3
de	591	423	604	434	642	854	3
la	57	436	66	447	642	854	3
arteria	70	436	107	447	642	854	3
descendente	110	436	180	447	642	854	3
anterior	184	436	227	447	642	854	3
se	231	436	243	447	642	854	3
observa	247	436	291	447	642	854	3
una	294	436	315	447	642	854	3
imagen	319	436	359	447	642	854	3
compatible	363	436	423	447	642	854	3
con	427	436	447	447	642	854	3
puente	450	436	488	447	642	854	3
miocárdico	492	436	552	447	642	854	3
o	556	436	562	447	642	854	3
puente	566	436	604	447	642	854	3
muscular,	57	450	110	461	642	854	3
que	114	450	134	461	642	854	3
produce	138	450	182	461	642	854	3
un	186	450	200	461	642	854	3
efecto	204	450	238	461	642	854	3
“milking”	242	450	292	461	642	854	3
durante	296	450	339	461	642	854	3
las	343	450	358	461	642	854	3
contracciones	362	450	437	461	642	854	3
cardiacas,	441	450	497	461	642	854	3
ocluyendo	501	450	557	461	642	854	3
hasta	561	450	591	461	642	854	3
el	595	450	604	461	642	854	3
70%	57	463	83	474	642	854	3
de	85	463	99	474	642	854	3
la	101	463	111	474	642	854	3
luz	114	463	129	474	642	854	3
de	132	463	145	474	642	854	3
la	148	463	158	474	642	854	3
arteria.	160	463	201	474	642	854	3
Por	204	463	221	474	642	854	3
dicho	224	463	253	474	642	854	3
informe,	256	463	303	474	642	854	3
se	305	463	317	474	642	854	3
atribuyó	320	463	366	474	642	854	3
que	368	463	389	474	642	854	3
los	392	463	407	474	642	854	3
cuadros	410	463	453	474	642	854	3
de	456	463	469	474	642	854	3
angina	472	463	509	474	642	854	3
del	511	463	528	474	642	854	3
paciente	530	463	577	474	642	854	3
eran	580	463	604	474	642	854	3
a	57	477	63	487	642	854	3
consecuencia	68	477	141	487	642	854	3
de	146	477	159	487	642	854	3
un	164	477	178	487	642	854	3
puente	183	477	221	487	642	854	3
miocárdico	225	477	285	487	642	854	3
(figura	290	477	327	487	642	854	3
1).	331	477	347	487	642	854	3
Se	352	477	366	487	642	854	3
presentó	371	477	419	487	642	854	3
el	424	477	433	487	642	854	3
caso	438	477	463	487	642	854	3
en	467	477	481	487	642	854	3
reunión	486	477	527	487	642	854	3
clínica	532	477	566	487	642	854	3
de	571	477	584	487	642	854	3
los	589	477	604	487	642	854	3
servicio	57	490	99	501	642	854	3
de	102	490	116	501	642	854	3
Cardiología	119	490	181	501	642	854	3
clínica,	184	490	222	501	642	854	3
Cardiología	226	490	287	501	642	854	3
Intervencionista	291	490	380	501	642	854	3
y	383	490	390	501	642	854	3
Cardiocirugía,	393	490	470	501	642	854	3
en	473	490	487	501	642	854	3
donde	490	490	524	501	642	854	3
se	527	490	540	501	642	854	3
concluyó	543	490	591	501	642	854	3
el	595	490	604	501	642	854	3
alta	57	503	77	514	642	854	3
hospitalaria	86	503	150	514	642	854	3
del	158	503	174	514	642	854	3
paciente	183	503	229	514	642	854	3
con	238	503	257	514	642	854	3
indicaciones	265	503	332	514	642	854	3
de	340	503	354	514	642	854	3
tratamiento	362	503	427	514	642	854	3
médico	435	503	474	514	642	854	3
con	483	503	502	514	642	854	3
bloqueante	510	503	572	514	642	854	3
beta	580	503	604	514	642	854	3
adrenérgico	57	517	122	527	642	854	3
(carvedilol	125	517	183	527	642	854	3
12,5	186	517	211	527	642	854	3
mg	214	517	231	527	642	854	3
cada	234	517	260	527	642	854	3
12	263	517	277	527	642	854	3
horas)	280	517	316	527	642	854	3
además	319	517	362	527	642	854	3
de	365	517	378	527	642	854	3
la	381	517	391	527	642	854	3
medicación	394	517	456	527	642	854	3
antiisquémica	459	517	535	527	642	854	3
(acido	538	517	572	527	642	854	3
acetil	575	517	604	527	642	854	3
salicílico	57	530	102	541	642	854	3
125	105	530	126	541	642	854	3
mg/día,	128	530	171	541	642	854	3
clopidogrel	173	530	233	541	642	854	3
75	236	530	250	541	642	854	3
mg/día	252	530	291	541	642	854	3
por	293	530	311	541	642	854	3
6	314	530	321	541	642	854	3
meses	323	530	358	541	642	854	3
y	361	530	367	541	642	854	3
atorvastatina	369	530	442	541	642	854	3
80	445	530	459	541	642	854	3
mg/día).	461	530	509	541	642	854	3
Figura	57	757	98	768	642	854	3
1.	107	757	119	768	642	854	3
Imagen	127	757	177	768	642	854	3
A:	186	757	200	768	642	854	3
arteria	209	757	248	768	642	854	3
descendente	256	757	330	768	642	854	3
anterior	339	757	386	768	642	854	3
permeable	394	757	456	768	642	854	3
en	465	757	478	768	642	854	3
toda	487	757	513	768	642	854	3
su	521	757	534	768	642	854	3
extensión.	543	757	604	768	642	854	3
Imagen	81	771	129	781	642	854	3
B:	131	771	144	781	642	854	3
compresión	147	771	210	781	642	854	3
extrínseca	212	771	269	781	642	854	3
en	271	771	285	781	642	854	3
el	287	771	297	781	642	854	3
tercio	299	771	330	781	642	854	3
medio	333	771	366	781	642	854	3
de	369	771	382	781	642	854	3
la	384	771	394	781	642	854	3
arteria	396	771	433	781	642	854	3
durante	435	771	478	781	642	854	3
la	480	771	490	781	642	854	3
sístole	492	771	527	781	642	854	3
(flecha).	530	771	576	781	642	854	3
78	57	810	68	819	642	854	3
Rev.	343	811	361	819	642	854	3
virtual	364	811	390	819	642	854	3
Soc.	393	811	411	819	642	854	3
Parag.	414	811	440	819	642	854	3
Med.	443	811	463	819	642	854	3
Int.	466	811	481	819	642	854	3
setiembre	483	811	524	819	642	854	3
2019;	527	811	552	819	642	854	3
6	555	811	560	819	642	854	3
(2):76-80	563	811	604	819	642	854	3
Puente	56	49	84	56	642	854	4
miocárdico	87	49	130	56	642	854	4
como	133	49	155	56	642	854	4
causa	158	49	181	56	642	854	4
de	183	49	193	56	642	854	4
infarto	196	49	222	56	642	854	4
a	225	49	230	56	642	854	4
repetición	233	49	272	56	642	854	4
Tras	79	89	101	100	642	854	4
6	104	89	111	100	642	854	4
meses	113	89	148	100	642	854	4
de	151	89	164	100	642	854	4
vida	166	89	189	100	642	854	4
extrahospitalaria,	192	89	288	100	642	854	4
el	291	89	300	100	642	854	4
paciente	303	89	349	100	642	854	4
reingresa	352	89	403	100	642	854	4
al	406	89	415	100	642	854	4
Servicio	418	89	461	100	642	854	4
de	464	89	477	100	642	854	4
Urgencias	479	89	534	100	642	854	4
nuevamente	536	89	604	100	642	854	4
con	57	102	76	113	642	854	4
un	80	102	94	113	642	854	4
cuadro	98	102	136	113	642	854	4
de	140	102	153	113	642	854	4
dolor	157	102	185	113	642	854	4
retroesternal	189	102	260	113	642	854	4
intenso,	264	102	309	113	642	854	4
de	313	102	326	113	642	854	4
igual	330	102	356	113	642	854	4
semiología	360	102	419	113	642	854	4
a	423	102	430	113	642	854	4
la	434	102	444	113	642	854	4
internación	448	102	509	113	642	854	4
anterior.	513	102	559	113	642	854	4
En	563	102	577	113	642	854	4
esta	581	102	604	113	642	854	4
oportunidad	57	116	123	126	642	854	4
presentó	127	116	175	126	642	854	4
dosaje	178	116	214	126	642	854	4
de	218	116	231	126	642	854	4
troponinas	234	116	293	126	642	854	4
con	296	116	316	126	642	854	4
un	319	116	333	126	642	854	4
pico	336	116	358	126	642	854	4
de	362	116	375	126	642	854	4
60	378	116	392	126	642	854	4
ug/L	396	116	421	126	642	854	4
(referencia	424	116	484	126	642	854	4
menor	488	116	523	126	642	854	4
a	526	116	533	126	642	854	4
0,04	536	116	561	126	642	854	4
ug/L)	565	116	595	126	642	854	4
y	598	116	604	126	642	854	4
un	57	129	71	140	642	854	4
electrocardiograma	73	129	180	140	642	854	4
a	182	129	189	140	642	854	4
su	192	129	204	140	642	854	4
ingreso	207	129	248	140	642	854	4
que	250	129	271	140	642	854	4
mostraba	273	129	325	140	642	854	4
ondas	328	129	361	140	642	854	4
T	364	129	370	140	642	854	4
negativas	373	129	426	140	642	854	4
en	429	129	442	140	642	854	4
sus	445	129	463	140	642	854	4
derivaciones	466	129	535	140	642	854	4
precordiales	537	129	604	140	642	854	4
V4,	57	142	75	153	642	854	4
V5	80	142	94	153	642	854	4
y	99	142	105	153	642	854	4
V6	110	142	125	153	642	854	4
(figura	129	142	166	153	642	854	4
2).	170	142	186	153	642	854	4
El	191	142	201	153	642	854	4
paciente	206	142	252	153	642	854	4
refirió	257	142	289	153	642	854	4
que	294	142	314	153	642	854	4
las	319	142	334	153	642	854	4
molestias	339	142	391	153	642	854	4
retroesternales	396	142	479	153	642	854	4
no	484	142	498	153	642	854	4
cedieron	502	142	549	153	642	854	4
en	554	142	567	153	642	854	4
forma	572	142	604	153	642	854	4
absoluta,	57	156	108	166	642	854	4
con	110	156	129	166	642	854	4
episodios	132	156	183	166	642	854	4
de	185	156	198	166	642	854	4
angina	201	156	238	166	642	854	4
leve	240	156	263	166	642	854	4
relacionadas	265	156	334	166	642	854	4
a	336	156	343	166	642	854	4
esfuerzos	345	156	398	166	642	854	4
físicos	400	156	434	166	642	854	4
que	436	156	456	166	642	854	4
cedían	459	156	495	166	642	854	4
con	497	156	516	166	642	854	4
el	519	156	528	166	642	854	4
reposo.	530	156	571	166	642	854	4
Figura	81	396	121	407	642	854	4
2.	124	396	136	407	642	854	4
Electrocardiograma:	140	397	247	407	642	854	4
se	250	397	262	407	642	854	4
observan	266	397	314	407	642	854	4
ondas	318	397	349	407	642	854	4
T	353	397	359	407	642	854	4
negativas	363	397	413	407	642	854	4
en	417	397	430	407	642	854	4
las	434	397	448	407	642	854	4
derivaciones	452	397	518	407	642	854	4
precordiales.	521	397	589	407	642	854	4
En	80	422	94	433	642	854	4
esta	97	422	120	433	642	854	4
tercera	123	422	162	433	642	854	4
internación,	165	422	231	433	642	854	4
se	233	422	246	433	642	854	4
presenta	248	422	297	433	642	854	4
nuevamente	300	422	368	433	642	854	4
el	371	422	380	433	642	854	4
caso	383	422	408	433	642	854	4
en	411	422	424	433	642	854	4
reunión	427	422	469	433	642	854	4
clínica	472	422	506	433	642	854	4
con	509	422	528	433	642	854	4
especialistas.	531	422	604	433	642	854	4
No	57	436	72	447	642	854	4
presenta	77	436	126	447	642	854	4
indicación	132	436	186	447	642	854	4
de	192	436	205	447	642	854	4
nueva	211	436	245	447	642	854	4
cinecoronariografía	250	436	356	447	642	854	4
diagnóstica.	362	436	428	447	642	854	4
Se	434	436	448	447	642	854	4
discuten	454	436	500	447	642	854	4
otras	506	436	534	447	642	854	4
alternativas	540	436	604	447	642	854	4
terapéuticas	57	449	125	460	642	854	4
para	132	449	156	460	642	854	4
ofrecer	163	449	202	460	642	854	4
el	209	449	219	460	642	854	4
paciente,	226	449	277	460	642	854	4
se	284	449	296	460	642	854	4
evalúan	303	449	346	460	642	854	4
los	353	449	369	460	642	854	4
riesgos	376	449	415	460	642	854	4
y	422	449	429	460	642	854	4
beneficios	436	449	491	460	642	854	4
ante	498	449	522	460	642	854	4
una	529	449	550	460	642	854	4
eventual	557	449	604	460	642	854	4
cardiocirugía,	57	463	131	473	642	854	4
pero	135	463	160	473	642	854	4
por	164	463	182	473	642	854	4
la	186	463	196	473	642	854	4
poca	200	463	225	473	642	854	4
experiencia	229	463	292	473	642	854	4
en	296	463	310	473	642	854	4
el	314	463	323	473	642	854	4
mismo	327	463	364	473	642	854	4
y	368	463	375	473	642	854	4
las	378	463	394	473	642	854	4
evidencias	398	463	455	473	642	854	4
científicas	459	463	514	473	642	854	4
poco	518	463	544	473	642	854	4
favorables	548	463	604	473	642	854	4
que	57	476	77	487	642	854	4
existen	85	476	125	487	642	854	4
de	133	476	146	487	642	854	4
puentes	154	476	198	487	642	854	4
miocárdicos	206	476	271	487	642	854	4
tratados	279	476	325	487	642	854	4
en	332	476	346	487	642	854	4
forma	354	476	386	487	642	854	4
quirúrgica,	394	476	454	487	642	854	4
se	462	476	474	487	642	854	4
decide	482	476	517	487	642	854	4
continuar	525	476	577	487	642	854	4
con	585	476	604	487	642	854	4
tratamiento	57	489	121	500	642	854	4
farmacológico	125	489	202	500	642	854	4
y	205	489	212	500	642	854	4
seguimiento	215	489	283	500	642	854	4
estricto	286	489	327	500	642	854	4
del	331	489	347	500	642	854	4
paciente	351	489	397	500	642	854	4
con	401	489	420	500	642	854	4
el	424	489	433	500	642	854	4
Servicio	437	489	481	500	642	854	4
de	484	489	498	500	642	854	4
Cardiología	501	489	563	500	642	854	4
clínica.	566	489	604	500	642	854	4
En	57	503	71	513	642	854	4
esta	73	503	97	513	642	854	4
ocasión,	99	503	145	513	642	854	4
se	147	503	160	513	642	854	4
asocia	163	503	197	513	642	854	4
a	200	503	206	513	642	854	4
su	209	503	222	513	642	854	4
tratamiento	224	503	289	513	642	854	4
bloqueadores	292	503	366	513	642	854	4
de	369	503	382	513	642	854	4
los	385	503	400	513	642	854	4
canales	403	503	444	513	642	854	4
de	447	503	460	513	642	854	4
calcio.	463	503	498	513	642	854	4
El	500	503	510	513	642	854	4
paciente	513	503	560	513	642	854	4
es	562	503	575	513	642	854	4
dado	577	503	604	513	642	854	4
de	57	516	70	527	642	854	4
alta	73	516	94	527	642	854	4
con	97	516	116	527	642	854	4
carvedilol	120	516	172	527	642	854	4
12,5	175	516	200	527	642	854	4
mg	204	516	221	527	642	854	4
cada	224	516	250	527	642	854	4
12	253	516	267	527	642	854	4
horas	270	516	301	527	642	854	4
en	304	516	318	527	642	854	4
combinación	321	516	390	527	642	854	4
con	393	516	412	527	642	854	4
diltiazem	416	516	465	527	642	854	4
60	469	516	483	527	642	854	4
mg	486	516	503	527	642	854	4
cada	506	516	532	527	642	854	4
12	535	516	549	527	642	854	4
horas.	553	516	587	527	642	854	4
Se	590	516	604	527	642	854	4
suspendieron	57	529	130	540	642	854	4
los	133	529	148	540	642	854	4
antiagregantes.	150	529	237	540	642	854	4
Tras	80	556	103	567	642	854	4
12	107	556	121	567	642	854	4
meses,	125	556	165	567	642	854	4
el	169	556	178	567	642	854	4
paciente	183	556	229	567	642	854	4
realiza	233	556	270	567	642	854	4
su	274	556	286	567	642	854	4
seguimiento	291	556	358	567	642	854	4
médico	362	556	402	567	642	854	4
en	406	556	419	567	642	854	4
forma	424	556	456	567	642	854	4
regular	460	556	500	567	642	854	4
por	504	556	522	567	642	854	4
consultorio	526	556	587	567	642	854	4
de	591	556	604	567	642	854	4
Cardiología	57	570	118	580	642	854	4
clínica,	121	570	159	580	642	854	4
niega	161	570	191	580	642	854	4
nuevos	194	570	233	580	642	854	4
episodios	235	570	286	580	642	854	4
sintomáticos	289	570	358	580	642	854	4
y	361	570	367	580	642	854	4
lleva	370	570	395	580	642	854	4
una	397	570	418	580	642	854	4
vida	420	570	443	580	642	854	4
rutinaria	446	570	493	580	642	854	4
normal	495	570	534	580	642	854	4
con	536	570	555	580	642	854	4
el	558	570	567	580	642	854	4
último	570	570	604	580	642	854	4
tratamiento	57	583	121	594	642	854	4
instaurado.	124	583	186	594	642	854	4
DISCUSIÓN	291	610	370	622	642	854	4
Los	80	638	98	648	642	854	4
cuadros	104	638	146	648	642	854	4
de	152	638	165	648	642	854	4
infarto	171	638	207	648	642	854	4
agudo	212	638	245	648	642	854	4
de	251	638	264	648	642	854	4
miocardio	270	638	323	648	642	854	4
por	329	638	347	648	642	854	4
un	353	638	366	648	642	854	4
puente	372	638	409	648	642	854	4
miocárdico	415	638	473	648	642	854	4
son	479	638	498	648	642	854	4
muy	504	638	527	648	642	854	4
raros	533	638	561	648	642	854	4
y	567	638	573	648	642	854	4
poco	579	638	604	648	642	854	4
reportados.	57	651	119	661	642	854	4
Generalmente	122	651	197	661	642	854	4
se	200	651	212	661	642	854	4
comportan	215	651	273	661	642	854	4
de	275	651	288	661	642	854	4
forma	291	651	323	661	642	854	4
asintomática	326	651	394	661	642	854	4
y	397	651	403	661	642	854	4
su	406	651	419	661	642	854	4
diagnóstico	422	651	482	661	642	854	4
es	485	651	497	661	642	854	4
casual	500	651	534	661	642	854	4
(1,3,5)	537	649	556	654	642	854	4
.	556	651	559	661	642	854	4
Nuestro	562	651	604	661	642	854	4
paciente	57	664	102	674	642	854	4
presentó	107	664	154	674	642	854	4
3	158	664	165	674	642	854	4
episodios	170	664	220	674	642	854	4
de	224	664	237	674	642	854	4
síndrome	242	664	292	674	642	854	4
coronario	297	664	347	674	642	854	4
agudo,	352	664	388	674	642	854	4
sin	393	664	408	674	642	854	4
lesiones	413	664	456	674	642	854	4
angiográficas	461	664	532	674	642	854	4
de	537	664	550	674	642	854	4
los	554	664	569	674	642	854	4
vasos	574	664	604	674	642	854	4
coronarios	57	677	113	687	642	854	4
en	115	677	128	687	642	854	4
las	130	677	145	687	642	854	4
cinecoronariografías	148	677	256	687	642	854	4
realizadas,	258	677	316	687	642	854	4
siendo	318	677	353	687	642	854	4
finalmente	356	677	413	687	642	854	4
el	415	677	424	687	642	854	4
puente	427	677	464	687	642	854	4
muscular	466	677	515	687	642	854	4
el	518	677	527	687	642	854	4
único	529	677	558	687	642	854	4
hallazgo	560	677	604	687	642	854	4
anormal	57	690	101	700	642	854	4
y	103	690	109	700	642	854	4
causa	112	690	142	700	642	854	4
de	145	690	158	700	642	854	4
todos	160	690	189	700	642	854	4
estos	192	690	220	700	642	854	4
eventos.	222	690	268	700	642	854	4
Según	80	716	114	726	642	854	4
la	117	716	126	726	642	854	4
literatura,	129	716	182	726	642	854	4
el	185	716	194	726	642	854	4
tratamiento	197	716	260	726	642	854	4
de	262	716	275	726	642	854	4
los	278	716	293	726	642	854	4
puentes	296	716	338	726	642	854	4
musculares	341	716	402	726	642	854	4
sintomáticos	405	716	472	726	642	854	4
o	475	716	482	726	642	854	4
con	484	716	503	726	642	854	4
repercusión	506	716	569	726	642	854	4
clínica	571	716	604	726	642	854	4
se	57	729	69	739	642	854	4
basa	71	729	96	739	642	854	4
en	98	729	112	739	642	854	4
la	114	729	123	739	642	854	4
administración	126	729	204	739	642	854	4
de	207	729	220	739	642	854	4
beta	222	729	246	739	642	854	4
bloqueantes.	248	729	317	739	642	854	4
Son	319	729	340	739	642	854	4
de	342	729	355	739	642	854	4
primera	358	729	400	739	642	854	4
elección	402	729	445	739	642	854	4
por	447	729	465	739	642	854	4
su	467	729	480	739	642	854	4
efecto	482	729	515	739	642	854	4
beneficioso	517	729	577	739	642	854	4
en	579	729	593	739	642	854	4
la	595	729	604	739	642	854	4
disminución	57	742	121	752	642	854	4
de	124	742	137	752	642	854	4
la	141	742	150	752	642	854	4
frecuencia	154	742	209	752	642	854	4
cardíaca	213	742	257	752	642	854	4
y	261	742	267	752	642	854	4
el	271	742	280	752	642	854	4
consiguiente	284	742	351	752	642	854	4
aumento	355	742	402	752	642	854	4
de	406	742	419	752	642	854	4
la	423	742	432	752	642	854	4
perfusión	436	742	486	752	642	854	4
diastólica	489	742	539	752	642	854	4
del	543	742	559	752	642	854	4
corazón	563	742	604	752	642	854	4
más	57	755	79	765	642	854	4
el	85	755	95	765	642	854	4
efecto	101	755	134	765	642	854	4
inotrópico	140	755	193	765	642	854	4
negativo	199	755	246	765	642	854	4
(1)	252	753	260	758	642	854	4
.	260	755	264	765	642	854	4
En	270	755	284	765	642	854	4
ciertos	290	755	326	765	642	854	4
casos,	332	755	366	765	642	854	4
se	372	755	384	765	642	854	4
pueden	390	755	430	765	642	854	4
asociar	436	755	474	765	642	854	4
calcio	480	755	510	765	642	854	4
antagonistas	516	755	585	765	642	854	4
no	591	755	604	765	642	854	4
dihidropiridínicos	57	768	152	778	642	854	4
(verapamilo,	160	768	231	778	642	854	4
diltiazem)	239	768	295	778	642	854	4
que	303	768	323	778	642	854	4
muestran	331	768	384	778	642	854	4
efecto	392	768	426	778	642	854	4
positivo	434	768	477	778	642	854	4
adicional	486	768	535	778	642	854	4
por	543	768	561	778	642	854	4
acción	569	768	604	778	642	854	4
vasodilatadora	57	781	135	791	642	854	4
(6)	137	779	146	784	642	854	4
.	146	781	150	791	642	854	4
Nuestro	152	781	194	791	642	854	4
paciente	197	781	242	791	642	854	4
fue	245	781	262	791	642	854	4
medicado	264	781	316	791	642	854	4
primeramente	318	781	394	791	642	854	4
con	397	781	416	791	642	854	4
carvedilol,	418	781	473	791	642	854	4
pero	476	781	500	791	642	854	4
con	503	781	521	791	642	854	4
poca	524	781	549	791	642	854	4
respuesta	552	781	604	791	642	854	4
Rev.	56	811	75	819	642	854	4
virtual	78	811	104	819	642	854	4
Soc.	107	811	125	819	642	854	4
Parag.	127	811	154	819	642	854	4
Med.	157	811	177	819	642	854	4
Int.	180	811	194	819	642	854	4
setiembre	197	811	238	819	642	854	4
2019;	241	811	266	819	642	854	4
6	269	811	274	819	642	854	4
(2):76-80	277	811	318	819	642	854	4
79	594	810	606	819	642	854	4
Puente	56	49	84	56	642	854	5
miocárdico	87	49	130	56	642	854	5
como	133	49	155	56	642	854	5
causa	158	49	181	56	642	854	5
de	183	49	193	56	642	854	5
infarto	196	49	222	56	642	854	5
a	225	49	230	56	642	854	5
repetición	233	49	272	56	642	854	5
favorable	57	89	106	99	642	854	5
debido	112	89	147	99	642	854	5
a	153	89	159	99	642	854	5
que	164	89	184	99	642	854	5
persistió	190	89	235	99	642	854	5
sintomático.	240	89	306	99	642	854	5
Posteriormente,	311	89	397	99	642	854	5
a	402	89	409	99	642	854	5
su	414	89	426	99	642	854	5
tratamiento	431	89	494	99	642	854	5
se	500	89	512	99	642	854	5
asocia	517	89	550	99	642	854	5
un	556	89	569	99	642	854	5
calcio	574	89	604	99	642	854	5
antagonista	57	102	120	112	642	854	5
(diltiazem),	122	102	184	112	642	854	5
con	187	102	205	112	642	854	5
el	208	102	217	112	642	854	5
cual	220	102	241	112	642	854	5
se	244	102	256	112	642	854	5
mantuvo	258	102	305	112	642	854	5
asintomático	308	102	376	112	642	854	5
y	379	102	385	112	642	854	5
lo	388	102	397	112	642	854	5
cual	399	102	421	112	642	854	5
coincide	424	102	467	112	642	854	5
con	469	102	488	112	642	854	5
las	491	102	506	112	642	854	5
sugerencias	508	102	572	112	642	854	5
de	574	102	587	112	642	854	5
las	589	102	604	112	642	854	5
literaturas	57	115	111	125	642	854	5
consultadas.	114	115	181	125	642	854	5
Existen	80	141	120	152	642	854	5
pocos	122	141	154	152	642	854	5
reportes	156	141	203	152	642	854	5
de	205	141	218	152	642	854	5
puentes	221	141	265	152	642	854	5
miocárdicos	267	141	332	152	642	854	5
y	335	141	341	152	642	854	5
los	344	141	359	152	642	854	5
refractarios	361	141	424	152	642	854	5
al	427	141	436	152	642	854	5
tratamiento	439	141	503	152	642	854	5
farmacológico	506	141	583	152	642	854	5
son	585	141	604	152	642	854	5
todavía	57	155	97	165	642	854	5
menos.	100	155	141	165	642	854	5
Existen	144	155	184	165	642	854	5
pocos	187	155	219	165	642	854	5
reportes	222	155	268	165	642	854	5
de	271	155	285	165	642	854	5
intervenciones	288	155	368	165	642	854	5
quirúrgicas	371	155	432	165	642	854	5
realizadas.	436	155	495	165	642	854	5
Éstas	498	155	528	165	642	854	5
pueden	531	155	571	165	642	854	5
ser	575	155	592	165	642	854	5
la	595	155	604	165	642	854	5
miotomía	57	168	109	179	642	854	5
del	116	168	132	179	642	854	5
puente	140	168	178	179	642	854	5
muscular,	186	168	239	179	642	854	5
el	246	168	256	179	642	854	5
implante	263	168	311	179	642	854	5
de	319	168	332	179	642	854	5
stent	340	168	368	179	642	854	5
o	375	168	382	179	642	854	5
la	390	168	399	179	642	854	5
revascularización	407	168	502	179	642	854	5
con	509	168	528	179	642	854	5
bypass.	536	168	578	179	642	854	5
Las	586	168	604	179	642	854	5
complicaciones	57	181	140	192	642	854	5
de	142	181	156	192	642	854	5
los	158	181	174	192	642	854	5
tratamiento	177	181	241	192	642	854	5
quirúrgicos	244	181	305	192	642	854	5
son	308	181	327	192	642	854	5
frecuentes;	330	181	393	192	642	854	5
pueden	395	181	436	192	642	854	5
ser	439	181	456	192	642	854	5
la	458	181	468	192	642	854	5
fractura,	470	181	518	192	642	854	5
la	520	181	530	192	642	854	5
reestenosis	533	181	595	192	642	854	5
o	598	181	604	192	642	854	5
la	57	195	66	205	642	854	5
trombosis	70	195	124	205	642	854	5
en	127	195	141	205	642	854	5
el	144	195	154	205	642	854	5
stent,	157	195	189	205	642	854	5
los	192	195	207	205	642	854	5
aneurismas	211	195	274	205	642	854	5
o	277	195	284	205	642	854	5
roturas	287	195	327	205	642	854	5
miocárdicas	330	195	395	205	642	854	5
en	399	195	412	205	642	854	5
las	415	195	431	205	642	854	5
miotomías	434	195	491	205	642	854	5
y	495	195	501	205	642	854	5
el	504	195	514	205	642	854	5
cierre	517	195	548	205	642	854	5
de	552	195	565	205	642	854	5
injerto	568	195	604	205	642	854	5
en	57	208	70	219	642	854	5
la	73	208	82	219	642	854	5
cirugía	85	208	121	219	642	854	5
de	124	208	137	219	642	854	5
bypass	139	208	178	219	642	854	5
(7,8)	180	207	194	212	642	854	5
.	194	208	198	219	642	854	5
El	80	235	90	246	642	854	5
reporte	93	235	134	246	642	854	5
de	137	235	150	246	642	854	5
caso	154	235	178	246	642	854	5
nos	182	235	201	246	642	854	5
expone	204	235	244	246	642	854	5
una	248	235	268	246	642	854	5
causa	271	235	303	246	642	854	5
poco	306	235	332	246	642	854	5
común	335	235	372	246	642	854	5
de	376	235	389	246	642	854	5
infarto	392	235	429	246	642	854	5
de	432	235	445	246	642	854	5
miocardio,	449	235	506	246	642	854	5
que	510	235	530	246	642	854	5
tenemos	533	235	581	246	642	854	5
que	584	235	604	246	642	854	5
tener	57	248	86	259	642	854	5
en	93	248	107	259	642	854	5
cuenta	114	248	151	259	642	854	5
como	159	248	189	259	642	854	5
profesionales	196	248	269	259	642	854	5
si	276	248	285	259	642	854	5
los	293	248	308	259	642	854	5
estudios	315	248	361	259	642	854	5
intervencionistas	369	248	462	259	642	854	5
no	469	248	483	259	642	854	5
encuentran	491	248	553	259	642	854	5
lesiones	560	248	604	259	642	854	5
angiográficas	57	262	130	272	642	854	5
en	137	262	150	272	642	854	5
los	157	262	173	272	642	854	5
vasos	180	262	211	272	642	854	5
coronarios	218	262	275	272	642	854	5
y	282	262	289	272	642	854	5
sus	296	262	314	272	642	854	5
ramas.	321	262	360	272	642	854	5
El	367	262	376	272	642	854	5
tratamiento	383	262	448	272	642	854	5
quirúrgico	455	262	511	272	642	854	5
de	518	262	531	272	642	854	5
los	538	262	553	272	642	854	5
puentes	560	262	604	272	642	854	5
miocárdicos	57	275	122	286	642	854	5
es	129	275	141	286	642	854	5
un	149	275	162	286	642	854	5
verdadero	169	275	225	286	642	854	5
reto.	232	275	259	286	642	854	5
El	266	275	276	286	642	854	5
tratamiento	283	275	347	286	642	854	5
médico	354	275	394	286	642	854	5
farmacológico	401	275	478	286	642	854	5
sigue	485	275	514	286	642	854	5
siendo	521	275	557	286	642	854	5
el	564	275	573	286	642	854	5
pilar	580	275	604	286	642	854	5
terapéutico	57	288	119	299	642	854	5
en	121	288	135	299	642	854	5
los	137	288	152	299	642	854	5
puentes	155	288	199	299	642	854	5
miocárdicos	201	288	266	299	642	854	5
sintomáticos.	269	288	342	299	642	854	5
Conflictos	57	315	118	326	642	854	5
de	122	315	137	326	642	854	5
interés	140	315	184	326	642	854	5
Los	57	328	75	339	642	854	5
autores	79	328	121	339	642	854	5
declaran	125	328	171	339	642	854	5
no	175	328	189	339	642	854	5
tener	193	328	222	339	642	854	5
conflictos	226	328	278	339	642	854	5
de	281	328	295	339	642	854	5
interés.	299	328	341	339	642	854	5
REFERENCIAS	213	369	315	382	642	854	5
BIBLIOGRÁFICAS	320	369	448	382	642	854	5
1.	57	398	68	408	642	854	5
Rogers	80	398	119	408	642	854	5
IS,	127	398	144	408	642	854	5
Tremmel	152	398	201	408	642	854	5
JA,	209	398	226	408	642	854	5
Schnittger	234	398	293	408	642	854	5
I.	301	398	310	408	642	854	5
Myocardial	318	398	379	408	642	854	5
bridges:	387	398	434	408	642	854	5
Overview	442	398	495	408	642	854	5
of	503	398	514	408	642	854	5
diagnosis	522	398	575	408	642	854	5
and	584	398	604	408	642	854	5
management.	57	411	134	422	642	854	5
Congenit	136	411	185	422	642	854	5
Heart	187	411	218	422	642	854	5
Dis.	220	411	241	422	642	854	5
2017	244	411	272	422	642	854	5
Sep;	274	411	300	422	642	854	5
12(5):619-23.	302	411	382	422	642	854	5
2.	57	424	68	435	642	854	5
Corban	80	424	120	435	642	854	5
MT,	122	424	141	435	642	854	5
Hung	143	424	172	435	642	854	5
OY,	175	424	192	435	642	854	5
Eshtehardi	195	424	253	435	642	854	5
P,	256	424	265	435	642	854	5
Rasoul-Arzrumly	267	424	358	435	642	854	5
E,	361	424	372	435	642	854	5
McDaniel	374	424	424	435	642	854	5
M,	426	424	440	435	642	854	5
Mekonnen	442	424	499	435	642	854	5
G,	501	424	514	435	642	854	5
et	516	424	527	435	642	854	5
al.	529	424	543	435	642	854	5
Myocardial	545	424	604	435	642	854	5
bridging:	57	438	107	448	642	854	5
Contemporary	113	438	192	448	642	854	5
understanding	199	438	278	448	642	854	5
of	284	438	295	448	642	854	5
pathophysiology	301	438	392	448	642	854	5
with	398	438	421	448	642	854	5
implications	428	438	493	448	642	854	5
for	500	438	515	448	642	854	5
diagnostic	522	438	577	448	642	854	5
and	584	438	604	448	642	854	5
therapeutic	57	451	119	462	642	854	5
strategies.	121	451	180	462	642	854	5
J	182	451	187	462	642	854	5
Am	189	451	208	462	642	854	5
Coll	210	451	230	462	642	854	5
Cardiol.	233	451	275	462	642	854	5
2014;	277	451	310	462	642	854	5
63(22):2346-55.	313	451	407	462	642	854	5
3.	57	465	68	475	642	854	5
Teofilovski-Parapid	80	465	183	475	642	854	5
G,	186	465	198	475	642	854	5
Jankovic	201	465	248	475	642	854	5
R,	251	465	263	475	642	854	5
Kanjuh	266	465	304	475	642	854	5
V,	307	465	317	475	642	854	5
Virmani	320	465	362	475	642	854	5
R,	365	465	377	475	642	854	5
Danchin	380	465	425	475	642	854	5
N,	428	465	440	475	642	854	5
Prates	443	465	477	475	642	854	5
N,	480	465	492	475	642	854	5
Simic	495	465	525	475	642	854	5
DV,	528	465	546	475	642	854	5
Parapid	549	465	590	475	642	854	5
B.	593	465	604	475	642	854	5
Myocardial	57	478	116	489	642	854	5
bridges,	118	478	162	489	642	854	5
neither	165	478	204	489	642	854	5
rare	206	478	229	489	642	854	5
nor	231	478	249	489	642	854	5
isolated-Autopsy	252	478	344	489	642	854	5
study.	346	478	379	489	642	854	5
Ann	382	478	403	489	642	854	5
Anat.	405	478	435	489	642	854	5
2017	437	478	465	489	642	854	5
Mar;	467	478	493	489	642	854	5
210:25-31.	495	478	558	489	642	854	5
4.	57	491	68	502	642	854	5
Rubinshtein	80	491	145	502	642	854	5
R,	151	491	162	502	642	854	5
Gaspar	168	491	207	502	642	854	5
T,	212	491	221	502	642	854	5
Lewis	227	491	257	502	642	854	5
BS,	263	491	282	502	642	854	5
Prasad	287	491	324	502	642	854	5
A,	330	491	341	502	642	854	5
Peled	347	491	376	502	642	854	5
N,	382	491	394	502	642	854	5
Halon	399	491	431	502	642	854	5
DA.	436	491	456	502	642	854	5
Long-term	462	491	520	502	642	854	5
prognosis	525	491	578	502	642	854	5
and	584	491	604	502	642	854	5
outcome	57	505	104	515	642	854	5
in	110	505	120	515	642	854	5
patients	127	505	171	515	642	854	5
with	177	505	200	515	642	854	5
a	206	505	213	515	642	854	5
chest	219	505	248	515	642	854	5
pain	255	505	278	515	642	854	5
syndrome	284	505	339	515	642	854	5
and	345	505	365	515	642	854	5
myocardial	371	505	432	515	642	854	5
bridging:	438	505	488	515	642	854	5
a	494	505	501	515	642	854	5
64-slice	507	505	550	515	642	854	5
coronary	556	505	604	515	642	854	5
computed	57	518	111	529	642	854	5
tomography	114	518	180	529	642	854	5
angiography	183	518	251	529	642	854	5
study.	253	518	287	529	642	854	5
Eur	293	518	311	529	642	854	5
Heart	314	518	344	529	642	854	5
J	346	518	351	529	642	854	5
Cardiovasc	354	518	414	529	642	854	5
Imaging.	416	518	466	529	642	854	5
2013;	468	518	501	529	642	854	5
14(6):579-85.	503	518	583	529	642	854	5
5.	57	531	68	542	642	854	5
Ishikawa	80	531	129	542	642	854	5
Y,	133	531	142	542	642	854	5
Akasaka	145	531	192	542	642	854	5
Y,	195	531	204	542	642	854	5
Akishima-Fukasawa	208	531	317	542	642	854	5
Y,	321	531	330	542	642	854	5
Iuchi	334	531	361	542	642	854	5
A,	365	531	376	542	642	854	5
Suzuki	380	531	417	542	642	854	5
K,	420	531	432	542	642	854	5
Uno	435	531	457	542	642	854	5
M,	461	531	474	542	642	854	5
et	483	531	494	542	642	854	5
al.	497	531	511	542	642	854	5
Histopathologic	520	531	604	542	642	854	5
profiles	57	545	98	555	642	854	5
of	106	545	117	555	642	854	5
coronary	125	545	174	555	642	854	5
atherosclerosis	183	545	267	555	642	854	5
by	275	545	289	555	642	854	5
myocardial	297	545	358	555	642	854	5
bridge	366	545	402	555	642	854	5
underlying	410	545	470	555	642	854	5
myocardial	478	545	539	555	642	854	5
infarction.	547	545	604	555	642	854	5
Atherosclerosis.	57	558	144	569	642	854	5
2013;	147	558	180	569	642	854	5
226(1):118-23.	182	558	269	569	642	854	5
6.	57	571	68	582	642	854	5
Gao	80	571	102	582	642	854	5
Y,	107	571	116	582	642	854	5
Vanhoutte	120	571	177	582	642	854	5
PM.	181	571	201	582	642	854	5
Nebivolol:	206	571	261	582	642	854	5
an	266	571	279	582	642	854	5
endothelium-friendly	284	571	399	582	642	854	5
selective	403	571	451	582	642	854	5
β1-adrenoceptor	456	571	548	582	642	854	5
blocker.	552	571	595	582	642	854	5
J	599	571	604	582	642	854	5
Cardiovasc	57	585	117	596	642	854	5
Pharmacol.	119	585	180	596	642	854	5
2012;	183	585	216	596	642	854	5
59(1):16-21.	218	585	291	596	642	854	5
7.	57	598	68	609	642	854	5
Xu	80	598	94	609	642	854	5
Z,	97	598	109	609	642	854	5
Wu	112	598	129	609	642	854	5
Q,	132	598	144	609	642	854	5
Li	147	598	156	609	642	854	5
H,	159	598	171	609	642	854	5
Pan	174	598	194	609	642	854	5
G.	197	598	209	609	642	854	5
Myotomy	212	598	262	609	642	854	5
after	265	598	291	609	642	854	5
previous	294	598	341	609	642	854	5
coronary	344	598	392	609	642	854	5
artery	395	598	428	609	642	854	5
bypass	431	598	469	609	642	854	5
grafting	472	598	515	609	642	854	5
for	518	598	533	609	642	854	5
treatment	536	598	591	609	642	854	5
of	594	598	604	609	642	854	5
myocardial	57	612	117	622	642	854	5
bridging.	119	612	168	622	642	854	5
Circulation.	171	612	233	622	642	854	5
2011;	236	612	269	622	642	854	5
123(10):1136-7.	271	612	365	622	642	854	5
8.	57	625	68	636	642	854	5
Camboni	80	625	129	636	642	854	5
D,	131	625	143	636	642	854	5
Hulsken	146	625	190	636	642	854	5
G,	192	625	204	636	642	854	5
Scheld	207	625	244	636	642	854	5
HH,	246	625	266	636	642	854	5
Schmid	269	625	310	636	642	854	5
C.	312	625	324	636	642	854	5
Extended	326	625	378	636	642	854	5
myocardial	380	625	440	636	642	854	5
bridge	443	625	477	636	642	854	5
causing	480	625	522	636	642	854	5
chest	524	625	553	636	642	854	5
pain.	556	625	583	636	642	854	5
Eur	586	625	604	636	642	854	5
J	57	638	62	649	642	854	5
Cardiothorac	64	638	134	649	642	854	5
Surg.	137	638	167	649	642	854	5
2007;	169	638	202	649	642	854	5
32(1):166.	204	638	265	649	642	854	5
80	57	810	68	819	642	854	5
Rev.	343	811	361	819	642	854	5
virtual	364	811	390	819	642	854	5
Soc.	393	811	411	819	642	854	5
Parag.	414	811	440	819	642	854	5
Med.	443	811	463	819	642	854	5
Int.	466	811	481	819	642	854	5
setiembre	483	811	524	819	642	854	5
2019;	527	811	552	819	642	854	5
6	555	811	560	819	642	854	5
(2):76-80	563	811	604	819	642	854	5
