Cartas	65	33	99	44	612	792	1
científicas	103	33	159	44	612	792	1
Rev	65	46	79	54	612	792	1
Urug	81	46	100	54	612	792	1
Cardiol	102	46	129	54	612	792	1
2019;	131	46	150	54	612	792	1
34:92-96	152	46	185	54	612	792	1
doi:	65	57	79	65	612	792	1
10.29277/cardio.34.1.16	81	57	167	65	612	792	1
Cartas	131	84	134	86	612	792	1
científicas	134	84	138	86	612	792	1
Abordaje	122	90	164	100	612	792	1
minimalista	167	90	222	100	612	792	1
en	225	90	236	100	612	792	1
el	239	90	247	100	612	792	1
implante	250	90	291	100	612	792	1
percutáneo	295	90	348	100	612	792	1
transfemoral	351	90	412	100	612	792	1
de	415	90	426	100	612	792	1
válvula	429	90	462	100	612	792	1
aórtica.	465	90	500	100	612	792	1
Reporte	122	102	159	112	612	792	1
de	162	102	173	112	612	792	1
primer	177	102	208	112	612	792	1
caso	211	102	231	112	612	792	1
en	234	102	246	112	612	792	1
Uruguay	249	102	288	112	612	792	1
Palabras	122	210	155	218	612	792	1
clave:	157	210	179	218	612	792	1
ESTENOSIS	200	210	244	217	612	792	1
AÓRTICA	246	210	281	217	612	792	1
PROCEDIMIENTOS	200	221	272	228	612	792	1
QUIRÚRGICOS	274	221	330	228	612	792	1
MÍNIMAMENTE	332	221	393	228	612	792	1
INVASIVOS	395	221	438	228	612	792	1
IMPLANTE	200	232	242	239	612	792	1
TRANSCATÉTER	244	232	307	239	612	792	1
DE	309	232	321	239	612	792	1
PRÓTESIS	323	232	362	239	612	792	1
VALVULAR	364	232	406	239	612	792	1
AÓRTICA	408	232	443	239	612	792	1
Minimalist	122	251	164	261	612	792	1
approach	166	251	205	261	612	792	1
in	207	251	214	261	612	792	1
transfemoral	216	251	269	261	612	792	1
aortic	271	251	294	261	612	792	1
valve	296	251	317	261	612	792	1
replacement.	319	251	374	261	612	792	1
First	375	251	393	261	612	792	1
case	395	251	413	261	612	792	1
reported	415	251	452	261	612	792	1
in	454	251	461	261	612	792	1
Uruguay	463	251	498	261	612	792	1
Key	122	349	136	357	612	792	1
words:	138	349	165	357	612	792	1
AORTIC	200	349	230	356	612	792	1
VALVE	232	349	258	356	612	792	1
STENOSIS	260	349	299	356	612	792	1
MINIMALLY	200	360	246	367	612	792	1
INVASIVE	248	360	286	367	612	792	1
SURGICAL	288	360	328	367	612	792	1
PROCEDURES	330	360	384	367	612	792	1
TRANSCATHETER	200	371	270	378	612	792	1
AORTIC	272	371	302	378	612	792	1
VALVE	304	371	330	378	612	792	1
REPLACEMENT	332	371	392	378	612	792	1
Abordagem	122	390	170	399	612	792	1
minimalista	172	390	219	399	612	792	1
no	221	390	232	399	612	792	1
implante	234	390	270	399	612	792	1
valvar	272	390	296	399	612	792	1
aórtico	298	390	327	399	612	792	1
percutâneo	329	390	376	399	612	792	1
pela	378	390	395	399	612	792	1
via	397	390	409	399	612	792	1
transfemoral.	411	390	466	399	612	792	1
Relato	468	390	495	399	612	792	1
do	496	390	507	399	612	792	1
primeiro	509	390	544	399	612	792	1
caso	122	400	140	409	612	792	1
no	142	400	153	409	612	792	1
Uruguai	155	400	188	409	612	792	1
Palavras	122	497	154	506	612	792	1
chave:	156	497	181	506	612	792	1
ESTENOSE	200	498	242	505	612	792	1
DA	244	498	255	505	612	792	1
VALVA	257	498	283	505	612	792	1
AÓRTICA	285	498	321	505	612	792	1
PROCEDIMENTOS	200	509	269	516	612	792	1
CIRÚRGICOS	271	509	321	516	612	792	1
MINIMAMENTE	323	509	383	516	612	792	1
INVASIVOS	385	509	428	516	612	792	1
SUBSTITUIÇÃO	200	520	259	527	612	792	1
DA	261	520	272	527	612	792	1
VALVA	274	520	300	527	612	792	1
AÓRTICA	302	520	337	527	612	792	1
TRANSCATETER	340	520	403	527	612	792	1
Sra.	122	590	138	599	612	792	1
Editora:	141	590	174	599	612	792	1
Introducción	122	627	181	636	612	792	1
La	122	639	132	648	612	792	1
estenosis	136	639	173	648	612	792	1
aórtica	178	639	206	648	612	792	1
es	210	639	218	648	612	792	1
la	222	639	230	648	612	792	1
valvulopatía	234	639	284	648	612	792	1
adquirida	288	639	327	648	612	792	1
más	122	651	138	660	612	792	1
frecuente,	140	651	181	660	612	792	1
afectando	183	651	222	660	612	792	1
a	224	651	228	660	612	792	1
una	230	651	246	660	612	792	1
población	247	651	286	660	612	792	1
añosa	288	651	311	660	612	792	1
con	313	651	327	660	612	792	1
elevada	122	663	152	672	612	792	1
comorbilidad.	157	663	213	672	612	792	1
La	218	663	228	672	612	792	1
aparición	233	663	271	672	612	792	1
de	276	663	286	672	612	792	1
síntomas	290	663	327	672	612	792	1
afecta	122	675	146	684	612	792	1
dramáticamente	149	675	216	684	612	792	1
la	219	675	226	684	612	792	1
calidad	229	675	258	684	612	792	1
de	261	675	270	684	612	792	1
vida	273	675	290	684	612	792	1
y	293	675	298	684	612	792	1
el	301	675	308	684	612	792	1
pro-	311	675	327	684	612	792	1
nóstico	122	687	151	696	612	792	1
del	152	687	164	696	612	792	1
paciente	166	687	200	696	612	792	1
(1)	200	687	207	693	612	792	1
.	207	687	210	696	612	792	1
La	211	687	222	696	612	792	1
sustitución	223	687	269	696	612	792	1
aórtica	270	687	299	696	612	792	1
por	300	687	314	696	612	792	1
vía	315	687	327	696	612	792	1
percutánea	122	699	167	708	612	792	1
ha	169	699	180	708	612	792	1
demostrado	182	699	230	708	612	792	1
su	232	699	241	708	612	792	1
utilidad	243	699	275	708	612	792	1
en	277	699	287	708	612	792	1
pacientes	289	699	327	708	612	792	1
Recibido	124	743	155	751	612	792	1
Oct	157	743	170	751	612	792	1
10,	172	743	183	751	612	792	1
2018;	185	743	205	751	612	792	1
aceptado	207	743	239	751	612	792	1
Dic	242	743	254	751	612	792	1
14,	256	743	267	751	612	792	1
2018	269	743	287	751	612	792	1
92	61	759	70	770	612	792	1
de	341	589	351	598	612	792	1
alto	353	589	368	598	612	792	1
y	370	589	374	598	612	792	1
muy	376	589	394	598	612	792	1
alto	396	589	411	598	612	792	1
riesgo	413	589	437	598	612	792	1
quirúrgico	439	589	482	598	612	792	1
así	483	589	495	598	612	792	1
como	496	589	517	598	612	792	1
recien-	519	589	547	598	612	792	1
temente	341	601	375	610	612	792	1
en	377	601	387	610	612	792	1
aquellos	389	601	422	610	612	792	1
con	424	601	439	610	612	792	1
riesgo	441	601	465	610	612	792	1
quirúrgico	467	601	510	610	612	792	1
interme-	512	601	547	610	612	792	1
dio	341	613	354	622	612	792	1
(2,3)	354	613	366	619	612	792	1
.	366	613	368	622	612	792	1
La	370	613	381	622	612	792	1
mayor	383	613	409	622	612	792	1
experiencia	410	613	457	622	612	792	1
en	459	613	469	622	612	792	1
la	471	613	478	622	612	792	1
técnica	480	613	509	622	612	792	1
y	510	613	515	622	612	792	1
el	517	613	524	622	612	792	1
desa-	526	613	547	622	612	792	1
rrollo	341	625	364	634	612	792	1
de	367	625	376	634	612	792	1
esta	378	625	395	634	612	792	1
han	397	625	413	634	612	792	1
permitido	416	625	455	634	612	792	1
disminuir	458	625	498	634	612	792	1
la	500	625	508	634	612	792	1
compleji-	510	625	547	634	612	792	1
dad	341	637	356	646	612	792	1
del	359	637	371	646	612	792	1
procedimiento	373	637	432	646	612	792	1
(abordaje	434	637	473	646	612	792	1
minimalista),	475	637	530	646	612	792	1
con	533	637	547	646	612	792	1
el	341	649	349	658	612	792	1
objetivo	351	649	383	658	612	792	1
de	386	649	395	658	612	792	1
reducir	397	649	427	658	612	792	1
complicaciones	430	649	492	658	612	792	1
iatrogénicas,	494	649	547	658	612	792	1
costos	341	661	367	670	612	792	1
y	370	661	374	670	612	792	1
duración	377	661	414	670	612	792	1
de	417	661	426	670	612	792	1
la	429	661	437	670	612	792	1
internación	440	661	488	670	612	792	1
y	491	661	495	670	612	792	1
del	498	661	511	670	612	792	1
procedi-	514	661	547	670	612	792	1
miento.	341	673	373	682	612	792	1
Se	377	673	386	682	612	792	1
presenta	390	673	426	682	612	792	1
el	429	673	436	682	612	792	1
primer	440	673	468	682	612	792	1
caso	472	673	489	682	612	792	1
reportado	493	673	533	682	612	792	1
en	537	673	547	682	612	792	1
Uruguay	341	685	378	694	612	792	1
de	381	685	390	694	612	792	1
implante	393	685	430	694	612	792	1
percutáneo	432	685	478	694	612	792	1
transfemoral	481	685	535	694	612	792	1
de	537	685	547	694	612	792	1
válvula	341	697	372	706	612	792	1
aórtica	374	697	403	706	612	792	1
mediante	405	697	444	706	612	792	1
abordaje	447	697	482	706	612	792	1
minimalista.	485	697	537	706	612	792	1
Revista	65	34	90	41	612	792	2
Uruguaya	93	34	126	41	612	792	2
de	129	34	138	41	612	792	2
Cardiología	141	34	180	41	612	792	2
Volumen	65	43	94	51	612	792	2
34	97	43	105	51	612	792	2
|	108	43	110	51	612	792	2
nº	114	43	120	51	612	792	2
1	123	43	126	51	612	792	2
|	129	43	131	51	612	792	2
Marzo	135	43	156	51	612	792	2
2019	159	43	174	51	612	792	2
Cartas	488	34	510	41	612	792	2
científicas	513	34	547	41	612	792	2
Figura	65	305	87	312	612	792	2
1.	88	305	93	312	612	792	2
Factibilidad	94	305	137	312	612	792	2
para	139	305	155	312	612	792	2
implante	157	305	189	312	612	792	2
de	191	305	199	312	612	792	2
aórtica	231	305	256	312	612	792	2
autoexpansible	258	305	313	312	612	792	2
por	314	305	326	312	612	792	2
abordaje	328	305	359	312	612	792	2
transfemoral.	361	305	410	312	612	792	2
A)	412	305	420	312	612	792	2
El	422	305	430	312	612	792	2
ángulo	432	305	456	312	612	792	2
del	458	305	469	312	612	792	2
plano	470	305	490	312	612	792	2
valvular	65	314	95	322	612	792	2
aórtico	96	314	122	322	612	792	2
con	123	314	136	322	612	792	2
el	137	314	144	322	612	792	2
plano	145	314	165	322	612	792	2
horizontal	167	314	204	322	612	792	2
debe	206	314	222	322	612	792	2
ser	224	314	235	322	612	792	2
menor	236	314	260	322	612	792	2
de	261	314	270	322	612	792	2
70°.	271	314	285	322	612	792	2
B)	286	314	295	322	612	792	2
El	296	314	304	322	612	792	2
diámetro	306	314	338	322	612	792	2
del	340	314	351	322	612	792	2
anillo	352	314	373	322	612	792	2
aórtico	374	314	399	322	612	792	2
debe	401	314	418	322	612	792	2
ser	419	314	430	322	612	792	2
mayor	431	314	455	322	612	792	2
de	456	314	464	322	612	792	2
18	466	314	475	322	612	792	2
mm	476	314	490	322	612	792	2
y	65	324	69	332	612	792	2
menor	71	324	94	332	612	792	2
de	95	324	104	332	612	792	2
29	105	324	114	332	612	792	2
mm.	115	324	131	332	612	792	2
C)	133	324	141	332	612	792	2
Para	142	324	160	332	612	792	2
disminuir	161	324	197	332	612	792	2
el	198	324	204	332	612	792	2
riesgo	205	324	227	332	612	792	2
de	229	324	237	332	612	792	2
oclusión	238	324	268	332	612	792	2
del	269	324	280	332	612	792	2
ostium	282	324	307	332	612	792	2
coronario	308	324	342	332	612	792	2
durante	344	324	373	332	612	792	2
el	374	324	380	332	612	792	2
implante,	382	324	416	332	612	792	2
la	418	324	424	332	612	792	2
altura	426	324	448	332	612	792	2
de	449	324	458	332	612	792	2
los	459	324	469	332	612	792	2
senos	470	324	490	332	612	792	2
coronarios	65	334	103	341	612	792	2
debe	105	334	122	341	612	792	2
ser	123	334	134	341	612	792	2
mayor	136	334	159	341	612	792	2
de	161	334	169	341	612	792	2
10	171	334	179	341	612	792	2
mm.	181	334	197	341	612	792	2
D)	199	334	208	341	612	792	2
Para	209	334	227	341	612	792	2
el	229	334	235	341	612	792	2
implante	236	334	269	341	612	792	2
transfemoral	270	334	318	341	612	792	2
se	319	334	327	341	612	792	2
requiere	329	334	359	341	612	792	2
un	361	334	370	341	612	792	2
diámetro	372	334	405	341	612	792	2
a	406	334	411	341	612	792	2
nivel	412	334	430	341	612	792	2
del	432	334	442	341	612	792	2
eje	444	334	454	341	612	792	2
ílio-femo-	456	334	490	341	612	792	2
ral	65	344	75	351	612	792	2
(al	77	344	87	351	612	792	2
menos	89	344	112	351	612	792	2
uno	115	344	129	351	612	792	2
de	131	344	139	351	612	792	2
los	141	344	151	351	612	792	2
ejes)	153	344	170	351	612	792	2
mayor	172	344	195	351	612	792	2
a	197	344	201	351	612	792	2
5,5	204	344	215	351	612	792	2
mm.	217	344	233	351	612	792	2
a:	65	352	72	362	612	792	2
ángulo;	74	353	100	361	612	792	2
Mín.:	102	353	121	361	612	792	2
mínimo;	122	353	152	361	612	792	2
Máx.:	154	353	173	361	612	792	2
máximo;	175	353	206	361	612	792	2
SCI:	207	353	223	361	612	792	2
seno	225	353	241	361	612	792	2
coronario	242	353	276	361	612	792	2
izquierdo;	278	353	313	361	612	792	2
SCD:	314	353	333	361	612	792	2
seno	335	353	351	361	612	792	2
coronario	352	353	386	361	612	792	2
derecho.	388	353	417	361	612	792	2
Caso	65	382	87	391	612	792	2
clínico	90	382	120	391	612	792	2
Paciente	65	397	99	405	612	792	2
de	102	397	111	405	612	792	2
sexo	114	397	131	405	612	792	2
femenino,	134	397	173	405	612	792	2
84	175	397	185	405	612	792	2
años,	188	397	208	405	612	792	2
autoválida,	211	397	254	405	612	792	2
con	257	397	271	405	612	792	2
antecedentes	65	409	116	417	612	792	2
personales	118	409	160	417	612	792	2
de	162	409	171	417	612	792	2
hipertensión	173	409	223	417	612	792	2
arterial,	225	409	256	417	612	792	2
en-	258	409	271	417	612	792	2
fermedad	65	421	102	429	612	792	2
pulmonar	104	421	142	429	612	792	2
bronquiectásica	144	421	205	429	612	792	2
y	207	421	212	429	612	792	2
artritis	213	421	241	429	612	792	2
reuma-	242	421	271	429	612	792	2
toide.	65	433	87	441	612	792	2
En	88	433	100	441	612	792	2
tratamiento	102	433	149	441	612	792	2
con	151	433	165	441	612	792	2
enalapril	166	433	201	441	612	792	2
10	203	433	213	441	612	792	2
mg/día,	214	433	243	441	612	792	2
salme-	245	433	271	441	612	792	2
terol	65	445	84	453	612	792	2
100	86	445	100	453	612	792	2
mg/día	102	443	126	454	612	792	2
y	128	445	133	453	612	792	2
prednisona	135	445	179	453	612	792	2
5	181	445	186	453	612	792	2
mg/día.	188	445	217	453	612	792	2
Portadora	219	445	259	453	612	792	2
de	261	445	271	453	612	792	2
estenosis	65	457	101	465	612	792	2
aórtica	102	457	130	465	612	792	2
severa	131	457	157	465	612	792	2
sintomática	158	457	204	465	612	792	2
por	206	457	220	465	612	792	2
disnea	221	457	247	465	612	792	2
de	249	457	258	465	612	792	2
es-	260	457	271	465	612	792	2
fuerzo	65	469	90	477	612	792	2
(DE)	92	469	111	477	612	792	2
clase	114	469	133	477	612	792	2
funcional	135	469	172	477	612	792	2
(CF)	174	469	192	477	612	792	2
III,	194	469	207	477	612	792	2
con	209	469	223	477	612	792	2
severa	225	469	250	477	612	792	2
limi-	252	469	271	477	612	792	2
tación	65	481	89	489	612	792	2
en	91	481	101	489	612	792	2
su	102	481	112	489	612	792	2
actividad	113	481	149	489	612	792	2
diaria.	151	481	176	489	612	792	2
Se	178	481	187	489	612	792	2
plantea	189	481	218	489	612	792	2
que	220	481	235	489	612	792	2
la	236	481	244	489	612	792	2
disnea	245	481	271	489	612	792	2
podría	65	493	90	501	612	792	2
tener	92	493	113	501	612	792	2
un	114	493	125	501	612	792	2
origen	126	493	151	501	612	792	2
mixto	152	493	175	501	612	792	2
(respiratorio	176	493	226	501	612	792	2
y	227	493	232	501	612	792	2
cardíaco),	233	493	271	501	612	792	2
por	65	505	78	513	612	792	2
lo	80	505	87	513	612	792	2
que	89	505	104	513	612	792	2
se	106	505	114	513	612	792	2
evaluó	116	505	141	513	612	792	2
cuidadosamente	143	505	207	513	612	792	2
por	209	505	222	513	612	792	2
equipo	224	505	250	513	612	792	2
mul-	252	505	271	513	612	792	2
tidisciplinario	65	517	119	525	612	792	2
(heart	121	517	145	525	612	792	2
team).	147	517	171	525	612	792	2
De	79	529	91	537	612	792	2
la	93	529	100	537	612	792	2
evaluación	103	529	146	537	612	792	2
realizada	149	529	186	537	612	792	2
se	189	529	197	537	612	792	2
destaca:	199	529	232	537	612	792	2
·	65	548	69	559	612	792	2
·	65	682	69	693	612	792	2
Fragilidad,	79	550	124	558	612	792	2
se	127	550	136	558	612	792	2
utilizó	139	550	165	558	612	792	2
la	169	550	176	558	612	792	2
escala	180	550	204	558	612	792	2
FRAILTY-AVR	208	550	271	558	612	792	2
(Frailty	79	562	111	570	612	792	2
Assessment	116	562	163	570	612	792	2
Before	168	562	194	570	612	792	2
Cardiac	200	562	232	570	612	792	2
Surgery	238	562	271	570	612	792	2
and	79	574	95	582	612	792	2
Transcatheter	98	574	155	582	612	792	2
Interventions)	158	574	215	582	612	792	2
(4)	215	574	223	579	612	792	2
que	226	574	241	582	612	792	2
evalúa	244	574	271	582	612	792	2
cuatro	79	586	106	594	612	792	2
aspectos:	108	586	144	594	612	792	2
deterioro	147	586	184	594	612	792	2
cognitivo	186	586	223	594	612	792	2
(Mini	225	586	248	594	612	792	2
men-	250	586	271	594	612	792	2
tal	79	598	90	606	612	792	2
state	92	598	111	606	612	792	2
examination),	112	598	169	606	612	792	2
debilidad	171	598	208	606	612	792	2
motora	210	598	239	606	612	792	2
(test	241	598	259	606	612	792	2
de	261	598	271	606	612	792	2
levantarse	79	610	122	618	612	792	2
y	124	610	129	618	612	792	2
sentarse	131	610	166	618	612	792	2
de	168	610	177	618	612	792	2
una	180	610	195	618	612	792	2
silla),	198	610	220	618	612	792	2
anemia	222	610	252	618	612	792	2
(he-	255	610	271	618	612	792	2
mograma)	79	622	121	630	612	792	2
y	123	622	128	630	612	792	2
estado	131	622	157	630	612	792	2
nutricional	159	622	205	630	612	792	2
(albúmina	207	622	249	630	612	792	2
plas-	251	622	271	630	612	792	2
mática).	79	634	112	642	612	792	2
Se	116	634	126	642	612	792	2
objetivó	130	634	162	642	612	792	2
únicamente	166	634	214	642	612	792	2
un	218	634	229	642	612	792	2
deterioro	233	634	271	642	612	792	2
moderado	79	646	120	654	612	792	2
en	122	646	131	654	612	792	2
el	134	646	141	654	612	792	2
área	143	646	160	654	612	792	2
motora,	162	646	194	654	612	792	2
lo	196	646	204	654	612	792	2
que	206	646	221	654	612	792	2
suma	223	646	245	654	612	792	2
un	247	646	257	654	612	792	2
to-	260	646	271	654	612	792	2
tal	79	658	90	666	612	792	2
de	94	658	103	666	612	792	2
1	107	658	111	666	612	792	2
punto	115	658	139	666	612	792	2
en	143	658	152	666	612	792	2
la	156	658	163	666	612	792	2
escala	167	658	191	666	612	792	2
de	195	658	204	666	612	792	2
fragilidad	208	658	247	666	612	792	2
(bajo	251	658	271	666	612	792	2
riesgo).	79	670	109	678	612	792	2
Ecocardiograma	79	684	145	692	612	792	2
transtorácico:	151	684	208	692	612	792	2
ventrículo	213	684	255	692	612	792	2
iz-	261	684	271	692	612	792	2
quierdo	79	696	110	704	612	792	2
de	113	696	122	704	612	792	2
dimensiones	124	696	175	704	612	792	2
normales	177	696	215	704	612	792	2
con	217	696	232	704	612	792	2
hipertro-	234	696	271	704	612	792	2
fia	79	708	90	716	612	792	2
concéntrica	92	708	139	716	612	792	2
severa	141	708	167	716	612	792	2
(masa	170	708	194	716	612	792	2
indexada	196	708	233	716	612	792	2
129	235	708	250	716	612	792	2
g/m	252	708	267	716	612	792	2
2	267	708	271	713	612	792	2
y	79	720	84	728	612	792	2
espesor	86	720	116	728	612	792	2
relativo	119	720	150	728	612	792	2
de	152	720	161	728	612	792	2
la	164	720	171	728	612	792	2
pared	173	720	196	728	612	792	2
0,49).	198	720	221	728	612	792	2
Fracción	223	720	259	728	612	792	2
de	261	720	271	728	612	792	2
eyección	79	732	114	740	612	792	2
del	117	732	129	740	612	792	2
ventrículo	132	732	174	740	612	792	2
izquierdo	177	732	215	740	612	792	2
normal.	219	732	251	740	612	792	2
Vál-	254	732	271	740	612	792	2
vula	79	744	97	752	612	792	2
aórtica	102	744	130	752	612	792	2
trivalva	135	744	167	752	612	792	2
severamente	171	744	223	752	612	792	2
calcificada	228	744	271	752	612	792	2
con	299	382	313	391	612	792	2
estenosis	316	382	353	391	612	792	2
crítica:	356	382	384	391	612	792	2
área	387	382	404	391	612	792	2
valvular	407	382	441	391	612	792	2
0,5	444	382	456	391	612	792	2
cm²,	459	382	476	391	612	792	2
in-	479	382	490	391	612	792	2
dexada	299	394	328	403	612	792	2
0,35	330	394	348	403	612	792	2
cm²/m²,	350	394	382	403	612	792	2
coeficiente	385	394	428	403	612	792	2
de	431	394	440	403	612	792	2
obstrucción	443	394	490	403	612	792	2
0,17,	299	406	319	415	612	792	2
gradiente	322	406	361	415	612	792	2
máximo	364	406	397	415	612	792	2
89	400	406	410	415	612	792	2
mmHg	413	406	441	415	612	792	2
y	444	406	449	415	612	792	2
medio	452	406	477	415	612	792	2
62	480	406	490	415	612	792	2
mmHg.	299	418	329	427	612	792	2
Insuficiencia	332	418	384	427	612	792	2
aórtica	387	418	415	427	612	792	2
leve.	417	418	436	427	612	792	2
·	285	432	289	443	612	792	2
Angiografía	299	433	347	442	612	792	2
coronaria:	350	433	392	442	612	792	2
arterias	396	433	428	442	612	792	2
coronarias	431	433	474	442	612	792	2
sin	478	433	490	442	612	792	2
estenosis	299	445	336	454	612	792	2
significativas.	338	445	395	454	612	792	2
·	285	459	289	470	612	792	2
Tomografía	299	461	346	469	612	792	2
de	350	461	359	469	612	792	2
tórax	363	461	384	469	612	792	2
de	388	461	397	469	612	792	2
alta	401	461	416	469	612	792	2
resolución:	420	461	465	469	612	792	2
bron-	468	461	490	469	612	792	2
quiectasias	299	473	344	481	612	792	2
múltiples	346	473	384	481	612	792	2
bilaterales,	386	473	431	481	612	792	2
áreas	433	473	455	481	612	792	2
de	457	473	466	481	612	792	2
fibro-	468	473	490	481	612	792	2
sis	299	485	310	493	612	792	2
peribronquiectasias.	312	485	395	493	612	792	2
·	285	498	289	510	612	792	2
Funcional	299	500	340	508	612	792	2
respiratorio:	342	500	393	508	612	792	2
patrón	396	500	423	508	612	792	2
restrictivo	425	500	468	508	612	792	2
seve-	470	500	490	508	612	792	2
ro.	299	512	310	520	612	792	2
Evaluada	299	534	337	542	612	792	2
por	340	534	353	542	612	792	2
heart	356	534	377	542	612	792	2
team,	380	534	402	542	612	792	2
se	404	534	413	542	612	792	2
desestima	415	534	456	542	612	792	2
la	458	534	465	542	612	792	2
susti-	468	534	490	542	612	792	2
tución	285	546	311	554	612	792	2
aórtica	314	546	342	554	612	792	2
quirúrgica	345	546	388	554	612	792	2
por	391	546	405	554	612	792	2
el	408	546	415	554	612	792	2
alto	418	546	434	554	612	792	2
riesgo	437	546	461	554	612	792	2
(8,6%)	464	546	490	554	612	792	2
estimado	285	558	322	566	612	792	2
por	324	558	337	566	612	792	2
STS-PROM	340	558	388	566	612	792	2
(Society	390	558	422	566	612	792	2
of	424	558	431	566	612	792	2
Thoracic	434	558	470	566	612	792	2
Sur-	472	558	490	566	612	792	2
geons	285	570	308	578	612	792	2
Predicted	311	570	349	578	612	792	2
Risk	352	570	371	578	612	792	2
of	374	570	382	578	612	792	2
Mortality)	385	570	426	578	612	792	2
y	429	570	434	578	612	792	2
comorbilidad	437	570	490	578	612	792	2
pulmonar	285	582	325	590	612	792	2
severa.	328	582	357	590	612	792	2
Se	360	582	370	590	612	792	2
plantea	374	582	404	590	612	792	2
sustitución	408	582	453	590	612	792	2
percutá-	456	582	490	590	612	792	2
nea	285	594	299	602	612	792	2
de	302	594	311	602	612	792	2
la	314	594	321	602	612	792	2
válvula.	324	594	356	602	612	792	2
Se	299	607	309	616	612	792	2
efectuó	312	607	341	616	612	792	2
angiotomografía	344	607	411	616	612	792	2
(gatillada	413	607	452	616	612	792	2
con	455	607	469	616	612	792	2
elec-	472	607	490	616	612	792	2
trocardiograma	285	619	348	628	612	792	2
en	350	619	359	628	612	792	2
cortes	361	619	386	628	612	792	2
de	387	619	397	628	612	792	2
tórax)	398	619	423	628	612	792	2
(figura	425	619	452	628	612	792	2
1),	454	619	464	628	612	792	2
deter-	466	619	490	628	612	792	2
minando	285	631	321	640	612	792	2
que	324	631	339	640	612	792	2
era	342	631	355	640	612	792	2
factible	358	631	388	640	612	792	2
un	391	631	402	640	612	792	2
implante	405	631	442	640	612	792	2
percutáneo	445	631	490	640	612	792	2
de	285	643	294	652	612	792	2
válvula	297	643	326	652	612	792	2
autoexpansible	329	643	390	652	612	792	2
por	392	643	406	652	612	792	2
abordaje	408	643	443	652	612	792	2
transfemo-	446	643	490	652	612	792	2
ral.	285	655	299	664	612	792	2
En	299	670	311	678	612	792	2
la	313	670	321	678	612	792	2
evolución	323	670	362	678	612	792	2
presentó	364	670	399	678	612	792	2
cuadro	402	670	430	678	612	792	2
de	432	670	441	678	612	792	2
edema	444	670	470	678	612	792	2
agu-	473	670	490	678	612	792	2
do	285	682	294	690	612	792	2
de	299	682	308	690	612	792	2
pulmón	313	682	344	690	612	792	2
normotensivo	349	682	405	690	612	792	2
refractario	409	682	453	690	612	792	2
a	458	682	462	690	612	792	2
trata-	467	682	490	690	612	792	2
miento	285	694	313	702	612	792	2
médico,	316	694	347	702	612	792	2
por	349	694	363	702	612	792	2
lo	366	694	373	702	612	792	2
que	375	694	390	702	612	792	2
se	393	694	401	702	612	792	2
realizó	404	694	431	702	612	792	2
valvuloplastia	434	694	490	702	612	792	2
de	285	706	294	714	612	792	2
urgencia.	297	706	335	714	612	792	2
El	299	720	308	728	612	792	2
procedimiento	310	720	369	728	612	792	2
fue	371	720	384	728	612	792	2
efectuado	386	720	425	728	612	792	2
por	427	720	441	728	612	792	2
abordaje	443	720	478	728	612	792	2
fe-	480	720	490	728	612	792	2
moral	285	732	309	740	612	792	2
derecho	311	732	343	740	612	792	2
con	345	732	359	740	612	792	2
un	362	732	373	740	612	792	2
balón	375	732	398	740	612	792	2
NuCLEUS-X	400	732	453	740	612	792	2
TM	455	732	465	737	612	792	2
Nº	467	732	478	740	612	792	2
20	480	732	490	740	612	792	2
(NuMED	285	744	322	752	612	792	2
Inc.),	325	744	347	752	612	792	2
siendo	350	744	376	752	612	792	2
exitoso	379	744	407	752	612	792	2
(figura	410	744	438	752	612	792	2
2),	441	744	451	752	612	792	2
logrando	454	744	490	752	612	792	2
93	547	758	555	770	612	792	2
Cartas	65	34	86	41	612	792	3
científicas	90	34	124	41	612	792	3
Revista	433	34	457	41	612	792	3
Uruguaya	461	34	494	41	612	792	3
de	497	34	506	41	612	792	3
Cardiología	509	34	547	41	612	792	3
Volumen	439	43	468	51	612	792	3
34	471	43	479	51	612	792	3
|	482	43	484	51	612	792	3
nº	487	43	494	51	612	792	3
1	497	43	500	51	612	792	3
|	503	43	505	51	612	792	3
Marzo	508	43	529	51	612	792	3
2019	532	43	547	51	612	792	3
Figura	122	321	143	329	612	792	3
2.	144	321	150	329	612	792	3
Valvuloplastia	151	321	203	328	612	792	3
aórtica.	205	321	232	328	612	792	3
A)	234	321	242	328	612	792	3
Imagen	243	321	271	328	612	792	3
ecocardiográfica	272	321	331	328	612	792	3
desde	332	321	353	328	612	792	3
ventana	354	321	383	328	612	792	3
paraesternal	385	321	431	328	612	792	3
eje	432	321	442	328	612	792	3
largo	443	321	462	328	612	792	3
en	463	321	472	328	612	792	3
el	473	321	480	328	612	792	3
momento	481	321	515	328	612	792	3
del	517	321	527	328	612	792	3
insu-	529	321	547	328	612	792	3
flado	122	331	140	338	612	792	3
del	141	331	152	338	612	792	3
balón.	153	331	176	338	612	792	3
Se	177	331	186	338	612	792	3
observa	187	331	215	338	612	792	3
el	217	331	223	338	612	792	3
balón	225	331	245	338	612	792	3
ocupando	246	331	281	338	612	792	3
el	282	331	289	338	612	792	3
tracto	290	331	312	338	612	792	3
de	313	331	322	338	612	792	3
salida	323	331	344	338	612	792	3
del	346	331	357	338	612	792	3
ventrículo	358	331	395	338	612	792	3
izquierdo	397	331	431	338	612	792	3
y	432	331	436	338	612	792	3
porción	438	331	465	338	612	792	3
sinusal	466	331	492	338	612	792	3
de	494	331	502	338	612	792	3
aorta	503	331	523	338	612	792	3
ascen-	524	331	547	338	612	792	3
dente.	122	340	144	348	612	792	3
B)	146	340	155	348	612	792	3
Imagen	157	340	184	348	612	792	3
fluoroscópica	186	340	234	348	612	792	3
en	236	340	245	348	612	792	3
el	247	340	253	348	612	792	3
momento	255	340	289	348	612	792	3
del	291	340	302	348	612	792	3
insuflado	304	340	338	348	612	792	3
del	340	340	351	348	612	792	3
balón.	353	340	375	348	612	792	3
C)	377	340	385	348	612	792	3
Tabla	387	340	408	348	612	792	3
que	410	340	424	348	612	792	3
resume	426	340	452	348	612	792	3
el	454	340	461	348	612	792	3
resultado	463	340	497	348	612	792	3
de	499	340	507	348	612	792	3
la	509	340	516	348	612	792	3
valvulo-	518	340	547	348	612	792	3
plastia.	122	350	148	358	612	792	3
VD:	122	360	136	367	612	792	3
ventrículo	138	360	175	367	612	792	3
derecho;	177	360	208	367	612	792	3
VI:	210	360	221	367	612	792	3
ventrículo	224	360	260	367	612	792	3
izquierdo;	263	360	299	367	612	792	3
AI:	301	360	312	367	612	792	3
aurícula	315	360	345	367	612	792	3
izquierda	347	360	381	367	612	792	3
compensación	122	389	179	398	612	792	3
de	181	389	191	398	612	792	3
la	193	389	201	398	612	792	3
insuficiencia	203	389	254	398	612	792	3
cardíaca	257	389	291	398	612	792	3
y	293	389	298	398	612	792	3
permi-	300	389	327	398	612	792	3
tiendo	122	401	148	410	612	792	3
otorgar	150	401	180	410	612	792	3
el	183	401	190	410	612	792	3
alta	192	401	208	410	612	792	3
a	210	401	215	410	612	792	3
domicilio	217	401	255	410	612	792	3
con	257	401	271	410	612	792	3
DE	274	401	287	410	612	792	3
CFII.	289	401	311	410	612	792	3
Posteriormente,	136	417	199	425	612	792	3
en	203	417	213	425	612	792	3
la	217	417	224	425	612	792	3
evolución,	228	417	268	425	612	792	3
se	272	417	280	425	612	792	3
realizó	284	417	310	425	612	792	3
im-	314	417	327	425	612	792	3
plante	122	429	147	437	612	792	3
percutáneo	151	429	195	437	612	792	3
de	199	429	208	437	612	792	3
válvula	212	429	241	437	612	792	3
aórtica	245	429	272	437	612	792	3
transfemoral	276	429	327	437	612	792	3
con	122	441	136	449	612	792	3
abordaje	138	441	172	449	612	792	3
mínimamente	175	441	230	449	612	792	3
invasivo	233	441	265	449	612	792	3
(sedación	268	441	304	449	612	792	3
cons-	307	441	327	449	612	792	3
ciente	122	453	145	461	612	792	3
y	147	453	152	461	612	792	3
analgesia	154	453	190	461	612	792	3
con	192	453	206	461	612	792	3
midazolam	208	453	251	461	612	792	3
y	253	453	257	461	612	792	3
fentanilo,	259	453	297	461	612	792	3
sin	298	453	310	461	612	792	3
mo-	312	453	327	461	612	792	3
nitorización	122	465	169	473	612	792	3
por	172	465	185	473	612	792	3
ecocardiograma	189	465	251	473	612	792	3
transesofágico,	254	465	312	473	612	792	3
sin	316	465	327	473	612	792	3
vía	122	477	133	485	612	792	3
venosa	135	477	162	485	612	792	3
central	164	477	192	485	612	792	3
ni	194	477	202	485	612	792	3
sonda	204	477	227	485	612	792	3
vesical,	229	477	257	485	612	792	3
acceso	259	477	284	485	612	792	3
arterial	286	477	315	485	612	792	3
fe-	317	477	327	485	612	792	3
moral	122	489	145	497	612	792	3
derecho	147	489	178	497	612	792	3
por	180	489	193	497	612	792	3
punción	195	489	227	497	612	792	3
con	229	489	243	497	612	792	3
cierre	245	489	268	497	612	792	3
con	270	489	284	497	612	792	3
dispositivo	286	489	327	497	612	792	3
y	122	501	126	509	612	792	3
marcapaseo	130	501	176	509	612	792	3
transitorio	179	501	221	509	612	792	3
a	224	501	229	509	612	792	3
través	232	501	256	509	612	792	3
de	259	501	269	509	612	792	3
guía	272	501	289	509	612	792	3
rígida	292	501	315	509	612	792	3
en	318	501	327	509	612	792	3
ventrículo	122	513	162	521	612	792	3
izquierdo).	163	513	205	521	612	792	3
Con	207	513	223	521	612	792	3
catéter	225	513	252	521	612	792	3
AL1	254	513	271	521	612	792	3
y	273	513	277	521	612	792	3
guía	279	513	296	521	612	792	3
recta	298	513	318	521	612	792	3
se	319	513	327	521	612	792	3
cruzó	122	525	143	533	612	792	3
la	145	525	152	533	612	792	3
válvula	154	525	182	533	612	792	3
aórtica,	184	525	213	533	612	792	3
posicionando	215	525	266	533	612	792	3
posteriormente	267	525	327	533	612	792	3
un	122	537	132	545	612	792	3
catéter	134	537	161	545	612	792	3
de	163	537	172	545	612	792	3
Pigtail	174	537	200	545	612	792	3
y	201	537	206	545	612	792	3
luego	207	537	228	545	612	792	3
una	230	537	245	545	612	792	3
guía	247	537	264	545	612	792	3
extrarrígida	265	537	312	545	612	792	3
con	314	537	327	545	612	792	3
punta	122	549	145	557	612	792	3
preformada	146	549	192	557	612	792	3
en	194	549	203	557	612	792	3
el	205	549	212	557	612	792	3
ventrículo	213	549	253	557	612	792	3
izquierdo.	254	549	293	557	612	792	3
Se	295	549	304	557	612	792	3
regis-	305	549	327	557	612	792	3
tró	122	561	134	569	612	792	3
el	135	561	142	569	612	792	3
gradiente	144	561	181	569	612	792	3
transvalvular	183	561	236	569	612	792	3
aórtico	238	561	265	569	612	792	3
inicial	267	561	291	569	612	792	3
y	292	561	297	569	612	792	3
se	299	561	307	569	612	792	3
posi-	309	561	327	569	612	792	3
cionó	122	573	143	581	612	792	3
un	145	573	156	581	612	792	3
catéter	158	573	185	581	612	792	3
Pigtail	188	573	214	581	612	792	3
en	216	573	226	581	612	792	3
el	228	573	235	581	612	792	3
seno	237	573	255	581	612	792	3
no	258	573	268	581	612	792	3
coronario	270	573	307	581	612	792	3
para	310	573	327	581	612	792	3
definir	122	585	148	593	612	792	3
el	151	585	158	593	612	792	3
nivel	161	585	180	593	612	792	3
de	183	585	192	593	612	792	3
implante	195	585	230	593	612	792	3
de	232	585	242	593	612	792	3
la	244	585	252	593	612	792	3
válvula.	254	585	285	593	612	792	3
Posterior-	288	585	327	593	612	792	3
mente	122	597	147	605	612	792	3
se	149	597	157	605	612	792	3
avanzó	160	597	187	605	612	792	3
prótesis	190	597	221	605	612	792	3
autoexpansible	223	597	282	605	612	792	3
Core	284	597	303	605	612	792	3
Valve	305	597	327	605	612	792	3
Evolut	122	609	148	617	612	792	3
R	150	609	156	617	612	792	3
Nº	158	609	168	617	612	792	3
29	170	609	179	617	612	792	3
(Medtronic,	181	609	227	617	612	792	3
Minneapolis,	228	609	279	617	612	792	3
MN,	280	609	298	617	612	792	3
USA)	299	609	321	617	612	792	3
y	323	609	327	617	612	792	3
se	122	621	130	629	612	792	3
implantó	132	621	168	629	612	792	3
a	170	621	175	629	612	792	3
nivel	177	621	196	629	612	792	3
aórtico.	198	621	228	629	612	792	3
En	136	636	148	644	612	792	3
el	150	636	157	644	612	792	3
control	159	636	188	644	612	792	3
angiográfico	190	636	240	644	612	792	3
inmediato	242	636	283	644	612	792	3
se	285	636	294	644	612	792	3
observó	296	636	327	644	612	792	3
insuficiencia	122	648	173	656	612	792	3
severa,	175	648	204	656	612	792	3
por	206	648	220	656	612	792	3
lo	222	648	229	656	612	792	3
que	232	648	247	656	612	792	3
se	249	648	257	656	612	792	3
procedió	259	648	294	656	612	792	3
a	296	648	301	656	612	792	3
posdi-	303	648	327	656	612	792	3
latar	122	660	141	668	612	792	3
la	143	660	150	668	612	792	3
prótesis	152	660	184	668	612	792	3
con	186	660	200	668	612	792	3
un	202	660	213	668	612	792	3
balón	214	660	237	668	612	792	3
NuCLEUS-X	239	660	292	668	612	792	3
TM	294	660	303	665	612	792	3
Nº	305	660	316	668	612	792	3
25	317	660	327	668	612	792	3
(NuMED	122	672	159	680	612	792	3
Inc.)	162	672	181	680	612	792	3
bajo	184	672	201	680	612	792	3
estimulación	204	672	256	680	612	792	3
con	259	672	273	680	612	792	3
marcapaso	276	672	320	680	612	792	3
a	323	672	327	680	612	792	3
través	122	684	147	692	612	792	3
de	149	684	159	692	612	792	3
la	161	684	168	692	612	792	3
guía	170	684	188	692	612	792	3
ubicada	190	684	222	692	612	792	3
en	224	684	234	692	612	792	3
el	236	684	243	692	612	792	3
ventrículo	245	684	287	692	612	792	3
izquierdo	289	684	327	692	612	792	3
a	122	696	126	704	612	792	3
180	128	696	143	704	612	792	3
cpm.	145	696	165	704	612	792	3
Se	167	696	177	704	612	792	3
realizó	179	696	206	704	612	792	3
una	208	696	224	704	612	792	3
nueva	226	696	250	704	612	792	3
evaluación	252	696	296	704	612	792	3
con	298	696	312	704	612	792	3
an-	314	696	327	704	612	792	3
giografía	122	708	158	716	612	792	3
y	161	708	165	716	612	792	3
ecocardiograma	168	708	233	716	612	792	3
transtorácico	235	708	289	716	612	792	3
que	292	708	307	716	612	792	3
con-	310	708	327	716	612	792	3
firmaron	122	720	158	728	612	792	3
ausencia	160	720	195	728	612	792	3
de	197	720	206	728	612	792	3
gradiente	208	720	247	728	612	792	3
transvalvular	248	720	303	728	612	792	3
y	305	720	309	728	612	792	3
pre-	311	720	327	728	612	792	3
sencia	122	732	147	740	612	792	3
de	150	732	159	740	612	792	3
insuficiencia	162	732	214	740	612	792	3
paravalvular	216	732	268	740	612	792	3
mínima	271	732	302	740	612	792	3
sobre	305	732	327	740	612	792	3
seno	122	744	140	752	612	792	3
no	143	744	153	752	612	792	3
coronario.	155	744	197	752	612	792	3
94	61	759	70	770	612	792	3
Para	356	389	375	398	612	792	3
lograr	377	389	401	398	612	792	3
hemostasia	404	389	449	398	612	792	3
del	451	389	463	398	612	792	3
abordaje	465	389	499	398	612	792	3
femoral	502	389	533	398	612	792	3
de-	535	389	547	398	612	792	3
recho	341	401	364	410	612	792	3
se	365	401	373	410	612	792	3
utilizaron	375	401	414	410	612	792	3
dos	416	401	429	410	612	792	3
dispositivos	430	401	477	410	612	792	3
de	478	401	488	410	612	792	3
cierre	489	401	512	410	612	792	3
percutá-	514	401	547	410	612	792	3
neo	341	413	356	422	612	792	3
Perclose	360	413	394	422	612	792	3
ProGlide®	398	413	442	422	612	792	3
(Abbott	446	413	477	422	612	792	3
Vascular,	481	413	519	422	612	792	3
Santa	524	413	547	422	612	792	3
Clara,	341	425	366	434	612	792	3
California,	368	425	410	434	612	792	3
USA).	412	425	436	434	612	792	3
Para	438	425	458	434	612	792	3
el	459	425	466	434	612	792	3
abordaje	468	425	503	434	612	792	3
femoral	504	425	535	434	612	792	3
iz-	537	425	547	434	612	792	3
quierdo	341	437	372	446	612	792	3
se	374	437	382	446	612	792	3
realizó	384	437	411	446	612	792	3
compresión	413	437	459	446	612	792	3
manual.	461	437	494	446	612	792	3
Se	496	437	506	446	612	792	3
utilizaron	508	437	547	446	612	792	3
110	341	449	356	458	612	792	3
ml	358	449	369	458	612	792	3
de	371	449	381	458	612	792	3
contraste	383	449	420	458	612	792	3
hiposmolar	423	449	468	458	612	792	3
no	470	449	480	458	612	792	3
iónico.	483	449	509	458	612	792	3
La	356	462	366	471	612	792	3
evolución	370	462	409	471	612	792	3
a	413	462	418	471	612	792	3
corto	422	462	443	471	612	792	3
plazo	447	462	469	471	612	792	3
evidenció	473	462	511	471	612	792	3
bloqueo	515	462	547	471	612	792	3
completo	341	474	378	483	612	792	3
de	382	474	391	483	612	792	3
rama	395	474	417	483	612	792	3
izquierda	420	474	459	483	612	792	3
transitorio	463	474	506	483	612	792	3
sin	510	474	522	483	612	792	3
otras	526	474	547	483	612	792	3
complicaciones.	341	486	405	495	612	792	3
A	408	486	414	495	612	792	3
cinco	417	486	438	495	612	792	3
meses	440	486	465	495	612	792	3
del	468	486	480	495	612	792	3
implante,	483	486	522	495	612	792	3
el	524	486	532	495	612	792	3
pa-	534	486	547	495	612	792	3
ciente	341	498	366	507	612	792	3
mejoró	368	498	396	507	612	792	3
su	398	498	407	507	612	792	3
capacidad	409	498	449	507	612	792	3
de	451	498	461	507	612	792	3
ejercicio	463	498	496	507	612	792	3
y	498	498	503	507	612	792	3
no	505	498	515	507	612	792	3
presen-	517	498	547	507	612	792	3
tó	341	510	350	519	612	792	3
ingresos	352	510	386	519	612	792	3
por	388	510	402	519	612	792	3
insuficiencia	404	510	456	519	612	792	3
cardíaca.	458	510	495	519	612	792	3
El	356	523	365	531	612	792	3
tratamiento	369	523	420	531	612	792	3
antitrombótico	424	523	487	531	612	792	3
recomendado	491	523	547	531	612	792	3
luego	341	535	364	543	612	792	3
del	367	535	379	543	612	792	3
implante	382	535	419	543	612	792	3
percutáneo	422	535	469	543	612	792	3
de	472	535	482	543	612	792	3
válvula	484	535	515	543	612	792	3
aórtica	518	535	547	543	612	792	3
es	341	547	350	555	612	792	3
ácido	353	547	375	555	612	792	3
acetilsalicílico	377	547	437	555	612	792	3
(AAS)	440	547	465	555	612	792	3
100	468	547	483	555	612	792	3
mg/día	485	547	514	555	612	792	3
y	517	547	521	555	612	792	3
clopi-	524	547	547	555	612	792	3
dogrel	341	559	368	567	612	792	3
75	370	559	380	567	612	792	3
mg/día	381	559	410	567	612	792	3
juntos,	412	559	441	567	612	792	3
durante	443	559	476	567	612	792	3
3-6	478	559	491	567	612	792	3
meses,	493	559	521	567	612	792	3
conti-	523	559	547	567	612	792	3
nuando	341	571	373	579	612	792	3
con	375	571	390	579	612	792	3
monoterapia	392	571	445	579	612	792	3
a	447	571	452	579	612	792	3
largo	454	571	475	579	612	792	3
plazo	477	571	500	579	612	792	3
(AAS	502	571	523	579	612	792	3
o	525	571	530	579	612	792	3
clo-	532	571	547	579	612	792	3
pidogrel)	341	583	379	591	612	792	3
(5)	379	583	387	588	612	792	3
.	387	583	390	591	612	792	3
El	394	583	403	591	612	792	3
rol	408	583	419	591	612	792	3
de	424	583	433	591	612	792	3
la	438	583	445	591	612	792	3
terapia	449	583	480	591	612	792	3
anticoagulante	484	583	547	591	612	792	3
aún	341	595	357	603	612	792	3
no	359	595	370	603	612	792	3
está	372	595	389	603	612	792	3
definido.	391	595	428	603	612	792	3
En	430	595	442	603	612	792	3
nuestro	444	595	477	603	612	792	3
caso	479	595	497	603	612	792	3
se	499	595	507	603	612	792	3
mantuvo	509	595	547	603	612	792	3
tratamiento	341	607	392	615	612	792	3
antitrombótico	395	607	459	615	612	792	3
únicamente	462	607	511	615	612	792	3
con	514	607	529	615	612	792	3
clo-	532	607	547	615	612	792	3
pidogrel,	341	619	378	627	612	792	3
ya	381	619	391	627	612	792	3
que	393	619	408	627	612	792	3
la	411	619	419	627	612	792	3
paciente	421	619	457	627	612	792	3
era	459	619	473	627	612	792	3
alérgica	475	619	508	627	612	792	3
al	511	619	518	627	612	792	3
AAS	521	619	540	627	612	792	3
y	542	619	547	627	612	792	3
presentó	341	631	378	639	612	792	3
labilidad	383	631	419	639	612	792	3
en	424	631	434	639	612	792	3
el	439	631	446	639	612	792	3
INR	450	631	468	639	612	792	3
durante	473	631	506	639	612	792	3
el	511	631	518	639	612	792	3
trata-	523	631	547	639	612	792	3
miento	341	643	371	651	612	792	3
con	374	643	388	651	612	792	3
warfarina.	391	643	435	651	612	792	3
No	438	643	450	651	612	792	3
ha	452	643	463	651	612	792	3
presentado	465	643	512	651	612	792	3
eventos	515	643	547	651	612	792	3
embólicos	341	655	383	663	612	792	3
ni	386	655	394	663	612	792	3
sangrados.	397	655	442	663	612	792	3
Discusión	341	694	386	704	612	792	3
El	341	708	351	716	612	792	3
abordaje	352	708	387	716	612	792	3
minimalista	389	708	438	716	612	792	3
surge	440	708	462	716	612	792	3
como	464	708	485	716	612	792	3
una	487	708	503	716	612	792	3
simplifica-	505	708	547	716	612	792	3
ción	341	720	358	728	612	792	3
del	363	720	375	728	612	792	3
procedimiento	379	720	438	728	612	792	3
estándar,	442	720	480	728	612	792	3
optimizando	485	720	536	728	612	792	3
el	540	720	547	728	612	792	3
implante	341	732	378	740	612	792	3
percutáneo	379	732	425	740	612	792	3
de	426	732	436	740	612	792	3
válvula	437	732	467	740	612	792	3
aórtica	469	732	497	740	612	792	3
en	498	732	508	740	612	792	3
el	510	732	517	740	612	792	3
pre,	518	732	534	740	612	792	3
in-	536	732	547	740	612	792	3
tra	341	744	354	752	612	792	3
y	356	744	360	752	612	792	3
posprocedimiento	362	744	434	752	612	792	3
con	436	744	451	752	612	792	3
el	453	744	460	752	612	792	3
objetivo	462	744	494	752	612	792	3
de	496	744	505	752	612	792	3
disminuir	507	744	547	752	612	792	3
Revista	65	34	90	41	612	792	4
Uruguaya	93	34	126	41	612	792	4
de	129	34	138	41	612	792	4
Cardiología	141	34	180	41	612	792	4
Volumen	65	43	94	51	612	792	4
34	97	43	105	51	612	792	4
|	108	43	110	51	612	792	4
nº	114	43	120	51	612	792	4
1	123	43	126	51	612	792	4
|	129	43	131	51	612	792	4
Marzo	135	43	156	51	612	792	4
2019	159	43	174	51	612	792	4
la	122	89	129	98	612	792	4
repercusión	133	89	181	98	612	792	4
hemodinámica,	185	89	247	98	612	792	4
las	251	89	262	98	612	792	4
complicaciones	266	89	327	98	612	792	4
iatrogénicas,	122	101	174	110	612	792	4
los	175	101	187	110	612	792	4
tiempos	188	101	220	110	612	792	4
de	222	101	232	110	612	792	4
internación	233	101	280	110	612	792	4
y	282	101	287	110	612	792	4
del	288	101	301	110	612	792	4
proce-	302	101	327	110	612	792	4
dimiento	122	113	158	122	612	792	4
así	161	113	172	122	612	792	4
como	175	113	196	122	612	792	4
los	198	113	210	122	612	792	4
costos,	212	113	239	122	612	792	4
facilitando	242	113	285	122	612	792	4
el	288	113	295	122	612	792	4
ingreso	297	113	327	122	612	792	4
de	122	125	131	134	612	792	4
la	134	125	141	134	612	792	4
técnica	143	125	172	134	612	792	4
en	174	125	184	134	612	792	4
la	187	125	194	134	612	792	4
práctica	196	125	229	134	612	792	4
del	231	125	243	134	612	792	4
mundo	246	125	274	134	612	792	4
real	277	125	292	134	612	792	4
(6)	292	126	300	131	612	792	4
.	300	125	302	134	612	792	4
El	304	125	314	134	612	792	4
re-	316	125	327	134	612	792	4
sultado	122	137	152	146	612	792	4
del	155	137	167	146	612	792	4
procedimiento	170	137	229	146	612	792	4
y	232	137	236	146	612	792	4
la	240	137	247	146	612	792	4
morbimortalidad	250	137	319	146	612	792	4
a	323	137	327	146	612	792	4
corto	122	149	143	158	612	792	4
y	145	149	149	158	612	792	4
mediano	151	149	186	158	612	792	4
plazo	188	149	210	158	612	792	4
con	212	149	226	158	612	792	4
este	228	149	244	158	612	792	4
abordaje	246	149	281	158	612	792	4
son	283	149	298	158	612	792	4
simila-	300	149	327	158	612	792	4
res	122	161	134	170	612	792	4
que	137	161	151	170	612	792	4
con	154	161	168	170	612	792	4
el	170	161	178	170	612	792	4
abordaje	180	161	215	170	612	792	4
estándar	217	161	253	170	612	792	4
(7)	253	162	261	167	612	792	4
.	260	161	263	170	612	792	4
En	136	173	148	182	612	792	4
registros	151	173	187	182	612	792	4
de	190	173	199	182	612	792	4
gran	202	173	221	182	612	792	4
tamaño	224	173	255	182	612	792	4
la	258	173	265	182	612	792	4
sedación	268	173	303	182	612	792	4
cons-	306	173	327	182	612	792	4
ciente	122	185	146	194	612	792	4
ha	149	185	159	194	612	792	4
demostrado	162	185	210	194	612	792	4
reducir	212	185	242	194	612	792	4
la	245	185	252	194	612	792	4
mortalidad	255	185	300	194	612	792	4
hospi-	303	185	327	194	612	792	4
talaria	122	197	149	206	612	792	4
y	151	197	156	206	612	792	4
a	158	197	163	206	612	792	4
30	166	197	175	206	612	792	4
días	178	197	194	206	612	792	4
(8)	194	198	201	203	612	792	4
.	201	197	204	206	612	792	4
Este	136	209	154	218	612	792	4
concepto	161	209	197	218	612	792	4
minimalista	203	209	253	218	612	792	4
implica	259	209	289	218	612	792	4
realizar	296	209	327	218	612	792	4
abordajes	122	221	161	230	612	792	4
arteriales	162	221	201	230	612	792	4
percutáneos	203	221	253	230	612	792	4
(tanto	254	221	279	230	612	792	4
punción	281	221	314	230	612	792	4
co-	316	221	327	230	612	792	4
mo	122	233	134	242	612	792	4
cierre),	137	233	166	242	612	792	4
utilizar	168	233	198	242	612	792	4
sedación	200	233	235	242	612	792	4
consciente	238	233	280	242	612	792	4
y	283	233	287	242	612	792	4
anestesia	290	233	327	242	612	792	4
local,	122	245	143	254	612	792	4
no	145	245	155	254	612	792	4
colocar	157	245	186	254	612	792	4
vías	188	245	204	254	612	792	4
venosas	206	245	238	254	612	792	4
centrales	240	245	277	254	612	792	4
ni	279	245	287	254	612	792	4
sonda	289	245	313	254	612	792	4
ve-	315	245	327	254	612	792	4
sical,	122	257	142	266	612	792	4
y	145	257	150	266	612	792	4
si	153	257	160	266	612	792	4
se	163	257	171	266	612	792	4
requiere	174	257	208	266	612	792	4
estimulación	211	257	264	266	612	792	4
con	266	257	281	266	612	792	4
marcapaso	284	257	327	266	612	792	4
transitorio,	122	269	168	278	612	792	4
realizarla	170	269	209	278	612	792	4
a	211	269	215	278	612	792	4
través	217	269	242	278	612	792	4
de	244	269	254	278	612	792	4
la	255	269	263	278	612	792	4
guía	265	269	282	278	612	792	4
ubicada	284	269	316	278	612	792	4
en	317	269	327	278	612	792	4
el	122	281	129	290	612	792	4
ventrículo	132	281	173	290	612	792	4
izquierdo,	176	281	217	290	612	792	4
utilizando	220	281	261	290	612	792	4
la	264	281	271	290	612	792	4
angiografía	274	281	320	290	612	792	4
y	323	281	327	290	612	792	4
el	122	293	129	302	612	792	4
ecocardiograma	131	293	195	302	612	792	4
transtorácico	197	293	251	302	612	792	4
para	252	293	271	302	612	792	4
la	273	293	280	302	612	792	4
ubicación	282	293	321	302	612	792	4
y	323	293	327	302	612	792	4
el	122	305	129	314	612	792	4
control	131	305	160	314	612	792	4
de	162	305	171	314	612	792	4
la	174	305	181	314	612	792	4
prótesis.	183	305	218	314	612	792	4
No	220	305	232	314	612	792	4
sería	234	305	254	314	612	792	4
estrictamente	256	305	312	314	612	792	4
ne-	314	305	327	314	612	792	4
cesario	122	317	150	326	612	792	4
cumplir	153	317	185	326	612	792	4
con	187	317	201	326	612	792	4
todos	204	317	226	326	612	792	4
estos	228	317	249	326	612	792	4
aspectos	251	317	286	326	612	792	4
para	288	317	307	326	612	792	4
defi-	309	317	327	326	612	792	4
nir	122	329	134	338	612	792	4
un	136	329	147	338	612	792	4
abordaje	150	329	185	338	612	792	4
como	187	329	208	338	612	792	4
minimalista.	211	329	262	338	612	792	4
Una	136	341	153	350	612	792	4
extensión	156	341	194	350	612	792	4
de	197	341	206	350	612	792	4
esta	209	341	225	350	612	792	4
práctica	228	341	260	350	612	792	4
es	263	341	271	350	612	792	4
la	274	341	281	350	612	792	4
realización	284	341	327	350	612	792	4
del	122	353	134	362	612	792	4
procedimiento	136	353	193	362	612	792	4
sin	196	353	208	362	612	792	4
sala	210	353	226	362	612	792	4
híbrida,	228	353	260	362	612	792	4
internación	262	353	309	362	612	792	4
pos-	311	353	327	362	612	792	4
terior	122	365	145	374	612	792	4
durante	146	365	178	374	612	792	4
24	180	365	190	374	612	792	4
a	191	365	196	374	612	792	4
48	198	365	208	374	612	792	4
horas	209	365	232	374	612	792	4
en	233	365	243	374	612	792	4
sala	245	365	261	374	612	792	4
general	262	365	292	374	612	792	4
con	294	365	308	374	612	792	4
tele-	310	365	327	374	612	792	4
metría,	122	377	151	386	612	792	4
deambulación	153	377	209	386	612	792	4
a	211	377	216	386	612	792	4
las	218	377	230	386	612	792	4
seis	232	377	247	386	612	792	4
horas	249	377	271	386	612	792	4
y	274	377	278	386	612	792	4
alta	281	377	296	386	612	792	4
precoz.	298	377	327	386	612	792	4
Existe	136	389	162	398	612	792	4
una	164	389	179	398	612	792	4
serie	181	389	201	398	612	792	4
reducida	203	389	238	398	612	792	4
de	241	389	250	398	612	792	4
condiciones	252	389	299	398	612	792	4
anáto-	301	389	327	398	612	792	4
mo-clínicas	122	401	168	410	612	792	4
en	172	401	182	410	612	792	4
las	186	401	198	410	612	792	4
que	202	401	217	410	612	792	4
la	221	401	229	410	612	792	4
aproximación	233	401	289	410	612	792	4
mínima-	293	401	327	410	612	792	4
mente	122	413	147	422	612	792	4
invasiva	149	413	183	422	612	792	4
no	184	413	195	422	612	792	4
debería	196	413	226	422	612	792	4
utilizarse:	228	413	269	422	612	792	4
presunción	271	413	316	422	612	792	4
de	318	413	327	422	612	792	4
intubación	122	425	165	434	612	792	4
orotraqueal	167	425	215	434	612	792	4
dificultosa,	217	425	261	434	612	792	4
obesidad	263	425	299	434	612	792	4
con	300	425	314	434	612	792	4
un	316	425	327	434	612	792	4
peso	122	437	140	446	612	792	4
mayor	142	437	168	446	612	792	4
a	169	437	174	446	612	792	4
los	176	437	187	446	612	792	4
100	189	437	204	446	612	792	4
kg,	206	437	218	446	612	792	4
accesos	220	437	250	446	612	792	4
vasculares	251	437	294	446	612	792	4
comple-	296	437	327	446	612	792	4
jos,	122	449	135	458	612	792	4
estado	137	449	164	458	612	792	4
de	166	449	175	458	612	792	4
conciencia	177	449	219	458	612	792	4
comprometido,	221	449	282	458	612	792	4
imposibili-	284	449	327	458	612	792	4
dad	122	461	137	470	612	792	4
de	139	461	148	470	612	792	4
tolerar	151	461	179	470	612	792	4
el	181	461	188	470	612	792	4
decúbito	191	461	226	470	612	792	4
y	228	461	233	470	612	792	4
dolor	235	461	256	470	612	792	4
crónico	259	461	288	470	612	792	4
(9)	288	462	295	467	612	792	4
.	295	461	298	470	612	792	4
Debemos	136	473	173	482	612	792	4
tener	176	473	198	482	612	792	4
en	201	473	211	482	612	792	4
cuenta	214	473	242	482	612	792	4
que	245	473	260	482	612	792	4
en	263	473	273	482	612	792	4
aproximada-	276	473	327	482	612	792	4
mente	122	485	147	494	612	792	4
un	150	485	161	494	612	792	4
6%	164	485	176	494	612	792	4
de	179	485	188	494	612	792	4
los	191	485	202	494	612	792	4
casos	205	485	226	494	612	792	4
habrá	229	485	253	494	612	792	4
necesidad	256	485	295	494	612	792	4
de	298	485	307	494	612	792	4
con-	310	485	327	494	612	792	4
vertir	122	497	145	506	612	792	4
una	148	497	164	506	612	792	4
sedación	167	497	202	506	612	792	4
consciente	205	497	248	506	612	792	4
en	251	497	261	506	612	792	4
anestesia	264	497	302	506	612	792	4
gene-	305	497	327	506	612	792	4
ral,	122	509	136	518	612	792	4
lo	138	509	145	518	612	792	4
que	148	509	163	518	612	792	4
puede	165	509	189	518	612	792	4
implicar	192	509	226	518	612	792	4
un	228	509	239	518	612	792	4
peor	242	509	260	518	612	792	4
pronóstico	262	509	305	518	612	792	4
(8)	305	510	312	515	612	792	4
.	312	509	314	518	612	792	4
Cartas	488	34	510	41	612	792	4
científicas	513	34	547	41	612	792	4
Aproximadamente	356	89	431	98	612	792	4
10%	433	89	451	98	612	792	4
a	453	89	458	98	612	792	4
30%	460	89	477	98	612	792	4
de	479	89	489	98	612	792	4
los	491	89	502	98	612	792	4
centros	505	89	535	98	612	792	4
en	537	89	547	98	612	792	4
Estados	341	101	374	110	612	792	4
Unidos	375	101	404	110	612	792	4
y	406	101	410	110	612	792	4
hasta	412	101	434	110	612	792	4
98%	436	101	453	110	612	792	4
en	454	101	464	110	612	792	4
Europa	466	101	496	110	612	792	4
utilizan	497	101	529	110	612	792	4
esta	530	101	547	110	612	792	4
táctica	341	113	369	122	612	792	4
de	371	113	381	122	612	792	4
implante	383	113	420	122	612	792	4
percutáneo	422	113	468	122	612	792	4
aórtico.	471	113	501	122	612	792	4
A	504	113	510	122	612	792	4
pesar	513	113	535	122	612	792	4
de	538	113	547	122	612	792	4
ello	341	125	356	134	612	792	4
existen	358	125	387	134	612	792	4
centros	389	125	419	134	612	792	4
de	422	125	431	134	612	792	4
alto	433	125	449	134	612	792	4
volumen	451	125	486	134	612	792	4
que	488	125	503	134	612	792	4
continúan	505	125	547	134	612	792	4
realizando	341	137	384	146	612	792	4
anestesia	387	137	424	146	612	792	4
general	427	137	457	146	612	792	4
(10)	457	138	468	143	612	792	4
.	468	137	470	146	612	792	4
Incorporar	356	152	399	160	612	792	4
un	402	152	413	160	612	792	4
abordaje	416	152	450	160	612	792	4
minimalista	453	152	501	160	612	792	4
en	505	152	514	160	612	792	4
centros	518	152	547	160	612	792	4
de	341	164	351	172	612	792	4
alto	354	164	370	172	612	792	4
volumen	373	164	408	172	612	792	4
no	412	164	422	172	612	792	4
implica	425	164	454	172	612	792	4
realizar	458	164	489	172	612	792	4
una	493	164	508	172	612	792	4
curva	512	164	534	172	612	792	4
de	538	164	547	172	612	792	4
aprendizaje	341	176	388	184	612	792	4
significativa	391	176	440	184	612	792	4
(11)	439	176	450	181	612	792	4
.	450	176	452	184	612	792	4
Debemos	456	176	492	184	612	792	4
destacar	495	176	529	184	612	792	4
que	532	176	547	184	612	792	4
en	341	188	351	196	612	792	4
nuestro	353	188	384	196	612	792	4
medio	386	188	411	196	612	792	4
(centros	413	188	445	196	612	792	4
con	447	188	461	196	612	792	4
bajo	464	188	480	196	612	792	4
volumen	482	188	517	196	612	792	4
de	519	188	529	196	612	792	4
pro-	531	188	547	196	612	792	4
cedimientos)	341	200	392	208	612	792	4
el	395	200	402	208	612	792	4
abordaje	405	200	439	208	612	792	4
mínimamente	442	200	498	208	612	792	4
invasivo	501	200	534	208	612	792	4
no	537	200	547	208	612	792	4
es	341	212	350	220	612	792	4
la	351	212	359	220	612	792	4
aproximación	360	212	414	220	612	792	4
de	416	212	425	220	612	792	4
elección,	427	212	461	220	612	792	4
pero	463	212	480	220	612	792	4
debe	482	212	500	220	612	792	4
considerar-	502	212	547	220	612	792	4
se	341	224	350	232	612	792	4
para	351	224	369	232	612	792	4
determinados	371	224	425	232	612	792	4
pacientes	427	224	464	232	612	792	4
correctamente	466	224	524	232	612	792	4
selec-	525	224	547	232	612	792	4
cionados.	341	236	378	244	612	792	4
En	356	250	368	259	612	792	4
el	369	250	376	259	612	792	4
caso	378	250	396	259	612	792	4
presentado	397	250	443	259	612	792	4
se	444	250	453	259	612	792	4
realizó	455	250	482	259	612	792	4
un	484	250	495	259	612	792	4
abordaje	497	250	532	259	612	792	4
mí-	533	250	547	259	612	792	4
nimamente	341	262	388	271	612	792	4
invasivo	390	262	423	271	612	792	4
teniendo	425	262	460	271	612	792	4
en	462	262	472	271	612	792	4
cuenta	473	262	501	271	612	792	4
la	502	262	510	271	612	792	4
ausencia	511	262	547	271	612	792	4
de	341	274	351	283	612	792	4
contraindicaciones,	353	274	432	283	612	792	4
la	434	274	441	283	612	792	4
baja	443	274	460	283	612	792	4
probabilidad	462	274	514	283	612	792	4
de	516	274	525	283	612	792	4
com-	527	274	547	283	612	792	4
plicaciones	341	286	386	295	612	792	4
y	390	286	395	295	612	792	4
la	399	286	407	295	612	792	4
severa	411	286	437	295	612	792	4
comorbilidad	441	286	494	295	612	792	4
respiratoria	499	286	547	295	612	792	4
que	341	298	356	307	612	792	4
hacía	359	298	380	307	612	792	4
presumible	383	298	429	307	612	792	4
la	431	298	439	307	612	792	4
presentación	441	298	494	307	612	792	4
de	496	298	506	307	612	792	4
complica-	508	298	547	307	612	792	4
ciones	341	310	367	319	612	792	4
asociadas	369	310	408	319	612	792	4
a	410	310	415	319	612	792	4
la	417	310	425	319	612	792	4
ventilación.	427	310	475	319	612	792	4
Si	356	325	364	333	612	792	4
bien	366	325	383	333	612	792	4
se	385	325	394	333	612	792	4
observó	396	325	427	333	612	792	4
una	429	325	445	333	612	792	4
fuga	447	325	465	333	612	792	4
paravalvular	467	325	519	333	612	792	4
severa	521	325	547	333	612	792	4
luego	341	337	363	345	612	792	4
del	366	337	378	345	612	792	4
implante,	382	337	421	345	612	792	4
esta	424	337	440	345	612	792	4
se	443	337	452	345	612	792	4
detectó	455	337	484	345	612	792	4
fácilmente	487	337	530	345	612	792	4
por	533	337	547	345	612	792	4
evaluación	341	349	385	357	612	792	4
hemodinámica,	387	349	449	357	612	792	4
angiografía	451	349	497	357	612	792	4
y	499	349	504	357	612	792	4
ecocardio-	506	349	547	357	612	792	4
grafía	341	361	365	369	612	792	4
transtorácica	369	361	423	369	612	792	4
sin	426	361	439	369	612	792	4
necesidad	442	361	482	369	612	792	4
de	486	361	495	369	612	792	4
convertir	499	361	536	369	612	792	4
el	540	361	547	369	612	792	4
procedimiento,	341	373	402	381	612	792	4
resolviéndose	406	373	461	381	612	792	4
en	464	373	474	381	612	792	4
forma	478	373	502	381	612	792	4
satisfacto-	505	373	547	381	612	792	4
ria	341	385	353	393	612	792	4
con	355	385	369	393	612	792	4
posdilatación	372	385	426	393	612	792	4
con	428	385	442	393	612	792	4
balón.	445	385	470	393	612	792	4
Conclusión	341	433	392	442	612	792	4
Se	341	449	351	458	612	792	4
analiza	353	449	382	458	612	792	4
un	384	449	395	458	612	792	4
caso	397	449	414	458	612	792	4
de	416	449	425	458	612	792	4
estenosis	427	449	464	458	612	792	4
aórtica	466	449	494	458	612	792	4
severa	496	449	522	458	612	792	4
sinto-	524	449	547	458	612	792	4
mática,	341	461	371	470	612	792	4
con	374	461	389	470	612	792	4
riesgo	392	461	416	470	612	792	4
quirúrgico	419	461	462	470	612	792	4
elevado	465	461	495	470	612	792	4
y	498	461	503	470	612	792	4
comorbili-	506	461	547	470	612	792	4
dad	341	473	356	482	612	792	4
pulmonar	358	473	398	482	612	792	4
severa,	399	473	428	482	612	792	4
que	429	473	444	482	612	792	4
se	446	473	454	482	612	792	4
resuelve	456	473	490	482	612	792	4
con	491	473	505	482	612	792	4
el	507	473	514	482	612	792	4
implan-	515	473	547	482	612	792	4
te	341	485	349	494	612	792	4
percutáneo	352	485	397	494	612	792	4
transfemoral	400	485	453	494	612	792	4
de	455	485	464	494	612	792	4
una	467	485	482	494	612	792	4
válvula	485	485	514	494	612	792	4
autoex-	517	485	547	494	612	792	4
pandible	341	497	377	506	612	792	4
a	382	497	387	506	612	792	4
través	392	497	418	506	612	792	4
de	423	497	433	506	612	792	4
un	438	497	449	506	612	792	4
abordaje	455	497	490	506	612	792	4
minimalista,	496	497	547	506	612	792	4
siendo	341	509	368	518	612	792	4
el	370	509	377	518	612	792	4
primer	380	509	408	518	612	792	4
caso	410	509	428	518	612	792	4
realizado	430	509	467	518	612	792	4
en	470	509	480	518	612	792	4
Uruguay.	482	509	521	518	612	792	4
Dres.	263	533	286	543	612	792	4
Juan	288	533	309	543	612	792	4
Sebastián	312	533	355	543	612	792	4
Albistur,	357	533	394	543	612	792	4
María	396	533	422	543	612	792	4
Noel	424	533	445	543	612	792	4
Robaina,	447	533	486	543	612	792	4
Pedro	488	533	515	543	612	792	4
Trujillo	517	533	547	543	612	792	4
Centro	296	546	326	556	612	792	4
Cardiovascular	328	546	393	556	612	792	4
Universitario,	395	546	455	556	612	792	4
Hospital	457	546	494	556	612	792	4
de	496	546	507	556	612	792	4
Clínicas,	509	546	545	556	612	792	4
Universidad	321	559	374	569	612	792	4
de	376	559	387	569	612	792	4
la	389	559	397	569	612	792	4
República.	399	559	445	569	612	792	4
Montevideo,	448	559	504	569	612	792	4
Uruguay.	507	559	547	569	612	792	4
Correspondencia:	160	572	238	582	612	792	4
Dr.	240	572	253	582	612	792	4
Juan	255	572	276	582	612	792	4
Sebastián	278	572	321	582	612	792	4
Albistur.	324	572	361	582	612	792	4
Correo	363	572	394	582	612	792	4
electrónico:	396	572	448	582	612	792	4
jsalbistur@gmail.com	451	572	547	582	612	792	4
Bibliografía	122	610	177	619	612	792	4
1.	122	625	128	632	612	792	4
2.	122	652	128	659	612	792	4
3.	122	712	128	719	612	792	4
te-risk	358	611	382	618	612	792	4
patients.	385	611	416	618	612	792	4
N	419	611	425	618	612	792	4
Engl	428	611	445	618	612	792	4
J	447	611	452	618	612	792	4
Med.	454	611	472	618	612	792	4
2016;374(17):	474	611	524	618	612	792	4
1609-	527	611	547	618	612	792	4
20.	358	622	369	629	612	792	4
doi:	372	622	385	629	612	792	4
10.1056/NEJMoa1514616	387	622	480	629	612	792	4
Ross	139	625	158	632	612	792	4
J,	160	625	168	632	612	792	4
Braunwald	170	625	215	632	612	792	4
E.	218	625	226	632	612	792	4
Aortic	228	625	251	632	612	792	4
stenosis.	253	625	284	632	612	792	4
Circulation	286	625	327	632	612	792	4
1968;38	139	636	167	643	612	792	4
(1	170	636	177	643	612	792	4
Suppl):61-7.	179	636	223	643	612	792	4
4.	341	638	348	645	612	792	4
Leon	139	652	159	659	612	792	4
MB,	161	652	178	659	612	792	4
Smith	179	652	204	659	612	792	4
CR,	206	652	221	659	612	792	4
Mack	223	652	245	659	612	792	4
M,	247	652	257	659	612	792	4
Miller	259	652	284	659	612	792	4
DC,	285	652	300	659	612	792	4
Moses	302	652	327	659	612	792	4
JW,	139	663	154	670	612	792	4
Svensson	155	663	194	670	612	792	4
LG,	196	663	210	670	612	792	4
et	212	663	220	670	612	792	4
al.	221	663	232	670	612	792	4
Transcatheter	233	663	284	670	612	792	4
aortic-valve	285	663	327	670	612	792	4
implantation	139	674	185	681	612	792	4
for	188	674	198	681	612	792	4
aortic	200	674	221	681	612	792	4
stenosis	223	674	252	681	612	792	4
in	254	674	261	681	612	792	4
patients	264	674	293	681	612	792	4
who	295	674	310	681	612	792	4
can-	312	674	327	681	612	792	4
not	139	685	151	692	612	792	4
undergo	154	685	183	692	612	792	4
surgery.	186	685	215	692	612	792	4
N	218	685	225	692	612	792	4
Engl	228	685	245	692	612	792	4
J	248	685	252	692	612	792	4
Med.	255	685	273	692	612	792	4
2010;	276	685	295	692	612	792	4
363(17):	298	685	327	692	612	792	4
1597-607.	139	696	174	703	612	792	4
doi:	176	696	190	703	612	792	4
10.1056/NEJMoa1008232	192	696	285	703	612	792	4
Afilalo	358	638	386	645	612	792	4
J,	389	638	396	645	612	792	4
Lauck	399	638	424	645	612	792	4
S,	427	638	435	645	612	792	4
Kim	437	638	454	645	612	792	4
DH,	457	638	472	645	612	792	4
Lefevre	475	638	507	645	612	792	4
T,	509	638	517	645	612	792	4
Piazza	520	638	547	645	612	792	4
N,	358	649	368	656	612	792	4
Lachapelle	370	649	415	656	612	792	4
K,	418	649	427	656	612	792	4
et	429	649	437	656	612	792	4
al.	440	649	450	656	612	792	4
Frailty	452	649	477	656	612	792	4
in	479	649	487	656	612	792	4
older	489	649	507	656	612	792	4
adults	510	649	532	656	612	792	4
un-	535	649	547	656	612	792	4
dergoing	358	660	390	667	612	792	4
aortic	393	660	414	667	612	792	4
valve	418	660	437	667	612	792	4
replacement:	440	660	487	667	612	792	4
The	490	660	505	667	612	792	4
FRAILTY-	508	660	547	667	612	792	4
AVR	358	671	375	678	612	792	4
Study.	378	671	401	678	612	792	4
J	403	671	408	678	612	792	4
Am	410	671	423	678	612	792	4
Coll	425	671	439	678	612	792	4
Cardiol.	441	671	470	678	612	792	4
2017;	472	671	492	678	612	792	4
70(6):689-700.	495	671	547	678	612	792	4
doi:	358	682	372	689	612	792	4
10.1016/j.jacc.2017.06.024	374	682	468	689	612	792	4
5.	341	698	348	705	612	792	4
Baumgartner	358	698	414	705	612	792	4
H,	417	698	426	705	612	792	4
Falk	429	698	448	705	612	792	4
V,	451	698	459	705	612	792	4
Bax	462	698	478	705	612	792	4
JJ,	481	698	493	705	612	792	4
De	496	698	508	705	612	792	4
Bonis	510	698	534	705	612	792	4
M,	537	698	547	705	612	792	4
Hamm	358	709	386	716	612	792	4
C,	387	709	395	716	612	792	4
Holm	397	709	419	716	612	792	4
PJ,	421	709	434	716	612	792	4
et	436	709	444	716	612	792	4
al.	445	709	455	716	612	792	4
2017	457	709	474	716	612	792	4
ESC/EACTS	476	709	521	716	612	792	4
Guide-	523	709	547	716	612	792	4
lines	358	720	376	727	612	792	4
for	378	720	388	727	612	792	4
the	391	720	403	727	612	792	4
management	405	720	453	727	612	792	4
of	455	720	462	727	612	792	4
valvular	464	720	494	727	612	792	4
heart	497	720	516	727	612	792	4
disease.	519	720	547	727	612	792	4
Eur	358	731	373	738	612	792	4
Heart	374	731	396	738	612	792	4
J.	398	731	404	738	612	792	4
2017;38(36):	406	731	451	738	612	792	4
2739-91.	453	731	484	738	612	792	4
doi:	486	731	499	738	612	792	4
10.1093/eur-	501	731	547	738	612	792	4
heartj/ehx391	358	742	408	749	612	792	4
Leon	139	712	159	719	612	792	4
MB,	163	712	180	719	612	792	4
Smith	183	712	208	719	612	792	4
CR,	212	712	227	719	612	792	4
Mack	231	712	253	719	612	792	4
MJ,	257	712	272	719	612	792	4
Makkar	276	712	308	719	612	792	4
RR,	312	712	327	719	612	792	4
Svensson	139	723	177	730	612	792	4
LG,	179	723	194	730	612	792	4
Kodali	196	723	223	730	612	792	4
SK,	225	723	239	730	612	792	4
et	241	723	249	730	612	792	4
al.	251	723	261	730	612	792	4
Transcatheter	263	723	317	730	612	792	4
or	319	723	327	730	612	792	4
surgical	139	734	169	741	612	792	4
aortic-valve	173	734	217	741	612	792	4
replacement	221	734	268	741	612	792	4
in	272	734	279	741	612	792	4
intermedia-	283	734	327	741	612	792	4
95	547	758	555	770	612	792	4
Cartas	65	34	86	41	612	792	5
científicas	90	34	124	41	612	792	5
6.	122	89	128	97	612	792	5
Barbanti	139	89	176	97	612	792	5
M,	178	89	189	97	612	792	5
Gulino	191	89	219	97	612	792	5
S,	222	89	230	97	612	792	5
Costa	232	89	256	97	612	792	5
G,	258	89	267	97	612	792	5
Tamburino	270	89	316	97	612	792	5
C.	319	89	327	97	612	792	5
Optimization	139	100	186	108	612	792	5
and	188	100	201	108	612	792	5
simplification	203	100	252	108	612	792	5
of	254	100	261	108	612	792	5
transcatheter	262	100	311	108	612	792	5
aor-	313	100	327	108	612	792	5
tic	139	111	148	119	612	792	5
valve	150	111	169	119	612	792	5
implantation	171	111	217	119	612	792	5
therapy.	220	111	249	119	612	792	5
Expert	252	111	276	119	612	792	5
review	279	111	302	119	612	792	5
of	304	111	311	119	612	792	5
car-	314	111	327	119	612	792	5
diovascular	139	122	179	130	612	792	5
therapy	182	122	210	130	612	792	5
2018;16(4):287-96.	212	122	279	130	612	792	5
doi:	281	122	295	130	612	792	5
10.1080/	297	122	327	130	612	792	5
14779072.2018.1449644	139	133	226	141	612	792	5
7.	122	149	128	157	612	792	5
Babaliaros	139	149	183	157	612	792	5
V,	185	149	194	157	612	792	5
Devireddy	196	149	239	157	612	792	5
C,	241	149	249	157	612	792	5
Lerakis	251	149	283	157	612	792	5
S,	285	149	293	157	612	792	5
Leonar-	295	149	327	157	612	792	5
di	139	160	147	168	612	792	5
R,	148	160	157	168	612	792	5
Iturra	159	160	184	168	612	792	5
SA,	186	160	200	168	612	792	5
Mavromatis	201	160	250	168	612	792	5
K,	252	160	261	168	612	792	5
et	262	160	270	168	612	792	5
al.	272	160	282	168	612	792	5
Comparison	283	160	327	168	612	792	5
of	139	171	146	179	612	792	5
transfemoral	149	171	196	179	612	792	5
transcatheter	199	171	249	179	612	792	5
aortic	252	171	273	179	612	792	5
valve	277	171	295	179	612	792	5
replace-	299	171	327	179	612	792	5
ment	139	182	158	190	612	792	5
performed	162	182	199	190	612	792	5
in	203	182	211	190	612	792	5
the	214	182	226	190	612	792	5
catheterization	230	182	285	190	612	792	5
laboratory	289	182	327	190	612	792	5
(minimalist	139	193	181	201	612	792	5
approach)	183	193	219	201	612	792	5
versus	221	193	244	201	612	792	5
hybrid	246	193	270	201	612	792	5
operating	272	193	307	201	612	792	5
room	308	193	327	201	612	792	5
(standard	139	204	174	212	612	792	5
approach):	178	204	217	212	612	792	5
outcomes	221	204	255	212	612	792	5
and	259	204	273	212	612	792	5
cost	277	204	291	212	612	792	5
analysis.	296	204	327	212	612	792	5
JACC	139	215	160	223	612	792	5
Cardiovasc	165	215	205	223	612	792	5
Interv.	210	215	235	223	612	792	5
2014;7(8):898-904.	241	215	308	223	612	792	5
doi:	314	215	327	223	612	792	5
10.1016/j.jcin.2014.04.005	139	226	233	234	612	792	5
8.	122	242	128	250	612	792	5
96	61	759	70	770	612	792	5
Revista	433	34	457	41	612	792	5
Uruguaya	461	34	494	41	612	792	5
de	497	34	506	41	612	792	5
Cardiología	509	34	547	41	612	792	5
Volumen	439	43	468	51	612	792	5
34	471	43	479	51	612	792	5
|	482	43	484	51	612	792	5
nº	487	43	494	51	612	792	5
1	497	43	500	51	612	792	5
|	503	43	505	51	612	792	5
Marzo	508	43	529	51	612	792	5
2019	532	43	547	51	612	792	5
Hyman	139	242	168	250	612	792	5
MC,	170	242	186	250	612	792	5
Vemulapalli	189	242	237	250	612	792	5
S,	240	242	247	250	612	792	5
Szeto	250	242	272	250	612	792	5
WY,	274	242	290	250	612	792	5
Stebbins	292	242	327	250	612	792	5
A,	139	253	147	261	612	792	5
Patel	149	253	170	261	612	792	5
PA,	172	253	186	261	612	792	5
Matsouaka	188	253	232	261	612	792	5
RA,	234	253	249	261	612	792	5
et	251	253	258	261	612	792	5
al.	260	253	270	261	612	792	5
Conscious	272	253	307	261	612	792	5
seda-	309	253	327	261	612	792	5
tion	139	264	153	272	612	792	5
versus	155	264	177	272	612	792	5
general	179	264	205	272	612	792	5
anesthesia	207	264	244	272	612	792	5
for	246	264	256	272	612	792	5
transcatheter	258	264	305	272	612	792	5
aortic	307	264	327	272	612	792	5
valve	139	275	157	283	612	792	5
replacement:	159	275	205	283	612	792	5
insights	208	275	235	283	612	792	5
from	238	275	255	283	612	792	5
the	257	275	269	283	612	792	5
national	272	275	301	283	612	792	5
cardio-	303	275	327	283	612	792	5
vascular	139	286	168	294	612	792	5
data	171	286	187	294	612	792	5
registry	190	286	217	294	612	792	5
Society	220	286	246	294	612	792	5
of	249	286	255	294	612	792	5
Thoracic	259	286	289	294	612	792	5
Surgeons/	293	286	327	294	612	792	5
American	139	297	173	305	612	792	5
College	177	297	202	305	612	792	5
of	206	297	213	305	612	792	5
Cardiology	216	297	254	305	612	792	5
transcatheter	258	297	306	305	612	792	5
valve	309	297	327	305	612	792	5
therapy	139	308	166	316	612	792	5
registry.	171	308	200	316	612	792	5
Circulation	205	308	245	316	612	792	5
2017;136(22):2132-40.	250	308	327	316	612	792	5
doi:	139	319	152	327	612	792	5
10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026656	154	319	308	327	612	792	5
9.	341	89	348	97	612	792	5
Dehedin	358	89	393	97	612	792	5
B,	397	89	406	97	612	792	5
Guinot	410	89	438	97	612	792	5
PG,	442	89	457	97	612	792	5
Ibrahim	461	89	495	97	612	792	5
H,	499	89	508	97	612	792	5
Allou	512	89	534	97	612	792	5
N,	538	89	547	97	612	792	5
Provenchere	358	100	411	108	612	792	5
S,	414	100	422	108	612	792	5
Dilly	425	100	445	108	612	792	5
MP,	448	100	464	108	612	792	5
et	467	100	475	108	612	792	5
al.	478	100	488	108	612	792	5
Anesthesia	491	100	531	108	612	792	5
and	533	100	547	108	612	792	5
perioperative	358	111	407	119	612	792	5
management	409	111	456	119	612	792	5
of	459	111	465	119	612	792	5
patients	468	111	497	119	612	792	5
who	500	111	515	119	612	792	5
undergo	517	111	547	119	612	792	5
transfemoral	358	122	406	130	612	792	5
transcatheter	410	122	459	130	612	792	5
aortic	464	122	484	130	612	792	5
valve	489	122	508	130	612	792	5
implanta-	512	122	547	130	612	792	5
tion:	358	133	375	141	612	792	5
an	379	133	388	141	612	792	5
observational	392	133	441	141	612	792	5
study	445	133	465	141	612	792	5
of	469	133	476	141	612	792	5
general	480	133	507	141	612	792	5
versus	510	133	534	141	612	792	5
lo-	538	133	547	141	612	792	5
cal/regional	358	144	400	152	612	792	5
anesthesia	402	144	441	152	612	792	5
in	442	144	450	152	612	792	5
125	451	144	464	152	612	792	5
consecutive	466	144	508	152	612	792	5
patients.	509	144	541	152	612	792	5
J	543	144	547	152	612	792	5
Cardiothorac	358	155	406	163	612	792	5
Vasc	409	155	426	163	612	792	5
Anesth.	428	155	456	163	612	792	5
2011;25(6):1036-43.	459	155	531	163	612	792	5
doi:	534	155	547	163	612	792	5
10.1053/j.jvca.2011.05.008	358	166	453	174	612	792	5
10.	341	182	352	190	612	792	5
Patel	358	182	380	190	612	792	5
PA,	384	182	398	190	612	792	5
Ackermann	402	182	450	190	612	792	5
AM,	453	182	470	190	612	792	5
Augoustides	473	182	523	190	612	792	5
JGT,	527	182	547	190	612	792	5
Ender	358	193	384	201	612	792	5
J,	387	193	395	201	612	792	5
Gutsche	398	193	432	201	612	792	5
JT,	435	193	449	201	612	792	5
Giri	452	193	469	201	612	792	5
J,	472	193	480	201	612	792	5
et	483	193	491	201	612	792	5
al.	495	193	505	201	612	792	5
Anesthetic	508	193	547	201	612	792	5
evolution	358	204	392	212	612	792	5
in	395	204	402	212	612	792	5
transcatheter	404	204	454	212	612	792	5
aortic	456	204	477	212	612	792	5
valve	480	204	498	212	612	792	5
replacement:	501	204	547	212	612	792	5
expert	358	215	381	223	612	792	5
perspectives	383	215	427	223	612	792	5
from	429	215	446	223	612	792	5
high-volume	448	215	492	223	612	792	5
Academic	494	215	528	223	612	792	5
Cen-	530	215	547	223	612	792	5
ters	358	226	372	234	612	792	5
in	374	226	382	234	612	792	5
Europe	383	226	410	234	612	792	5
and	412	226	425	234	612	792	5
the	427	226	439	234	612	792	5
United	441	226	466	234	612	792	5
States.	468	226	492	234	612	792	5
J	494	226	498	234	612	792	5
Cardiothorac	500	226	547	234	612	792	5
Vasc	358	237	375	245	612	792	5
Anesth.	378	237	406	245	612	792	5
2017;31(3):777-90.	409	237	476	245	612	792	5
doi:	479	237	493	245	612	792	5
10.1053/j.jvca.	495	237	547	245	612	792	5
2017.02.051	358	248	402	256	612	792	5
11.	341	264	352	272	612	792	5
Jensen	358	264	388	272	612	792	5
HA,	390	264	406	272	612	792	5
Condado	408	264	445	272	612	792	5
JF,	447	264	461	272	612	792	5
Devireddy	463	264	506	272	612	792	5
C,	508	264	517	272	612	792	5
Binon-	519	264	547	272	612	792	5
go	358	275	368	283	612	792	5
J,	371	275	378	283	612	792	5
Leshnower	381	275	426	283	612	792	5
BG,	429	275	444	283	612	792	5
Babaliaros	446	275	491	283	612	792	5
V,	493	275	502	283	612	792	5
et	504	275	512	283	612	792	5
al.	515	275	525	283	612	792	5
Mini-	527	275	547	283	612	792	5
malist	358	286	381	294	612	792	5
transcatheter	385	286	434	294	612	792	5
aortic	438	286	459	294	612	792	5
valve	462	286	481	294	612	792	5
replacement:	484	286	532	294	612	792	5
the	535	286	547	294	612	792	5
new	358	297	373	305	612	792	5
standard	376	297	409	305	612	792	5
for	412	297	422	305	612	792	5
surgeons	426	297	458	305	612	792	5
and	461	297	475	305	612	792	5
cardiologists	478	297	524	305	612	792	5
using	527	297	547	305	612	792	5
transfemoral	358	308	406	316	612	792	5
access?	411	308	437	316	612	792	5
J	442	308	446	316	612	792	5
Thorac	451	308	477	316	612	792	5
Cardiovasc	482	308	522	316	612	792	5
Surg.	527	308	547	316	612	792	5
2015;150(4):833-9.	358	319	426	327	612	792	5
doi:	428	319	442	327	612	792	5
10.1016/j.jtcvs.2015.07.078	444	319	541	327	612	792	5
