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Caso	449	89	474	100	595	842	1
clínico	477	89	510	100	595	842	1
SÍNDROME	90	119	167	132	595	842	1
DE	170	119	190	132	595	842	1
CAUDA	193	119	244	132	595	842	1
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POST	307	119	343	132	595	842	1
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SYNDROME	212	135	293	148	595	842	1
POST	297	135	334	148	595	842	1
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CAUDA	253	151	303	164	595	842	1
POST	307	151	343	164	595	842	1
ANESTESIA	347	151	426	164	595	842	1
RAQUIDEA	430	151	506	164	595	842	1
Marcos	85	227	121	237	595	842	1
Schioppi	124	227	167	237	595	842	1
1	167	225	171	232	595	842	1
1	85	266	89	273	595	842	1
Instituto	89	268	129	279	595	842	1
de	132	268	143	279	595	842	1
cardiología	146	268	200	279	595	842	1
integral,	203	268	243	279	595	842	1
Sanatorio	246	268	292	279	595	842	1
CRAMI,	295	268	337	279	595	842	1
Círculo	340	268	376	279	595	842	1
Católico	379	268	420	279	595	842	1
de	423	268	434	279	595	842	1
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del	479	268	494	279	595	842	1
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procedimientos	436	581	510	592	595	842	2
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frecuente	166	664	211	674	595	842	2
el	217	664	226	674	595	842	2
agregado	232	664	276	674	595	842	2
de	282	664	293	674	595	842	2
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1	250	691	256	702	595	842	2
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1000,	278	691	305	702	595	842	2
como	308	691	335	702	595	842	2
complemento	338	691	403	702	595	842	2
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La	85	719	98	730	595	842	2
incidencia	103	719	152	730	595	842	2
de	157	719	169	730	595	842	2
complicaciones	174	719	249	730	595	842	2
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esta	271	719	289	730	595	842	2
técnica	294	719	328	730	595	842	2
ha	334	719	345	730	595	842	2
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últimos	85	746	121	757	595	842	2
años,	128	746	153	757	595	842	2
los	159	746	173	757	595	842	2
avances	180	746	218	757	595	842	2
en	225	746	236	757	595	842	2
el	243	746	251	757	595	842	2
conocimiento	258	746	323	757	595	842	2
fisiopatológico,	330	746	405	757	595	842	2
el	411	746	420	757	595	842	2
advenimiento	427	746	492	757	595	842	2
de	499	746	510	757	595	842	2
fármacos	85	75	129	86	595	842	3
con	136	75	153	86	595	842	3
un	160	75	172	86	595	842	3
perfil	179	75	205	86	595	842	3
farmacocinética	212	75	288	86	595	842	3
más	295	75	314	86	595	842	3
seguro,	321	75	356	86	595	842	3
así	363	75	376	86	595	842	3
como	383	75	410	86	595	842	3
las	416	75	430	86	595	842	3
modificaciones	437	75	510	86	595	842	3
realizadas	85	102	133	113	595	842	3
en	136	102	147	113	595	842	3
las	150	102	164	113	595	842	3
agujas	167	102	197	113	595	842	3
han	200	102	218	113	595	842	3
permitido	221	102	267	113	595	842	3
reducir	270	102	304	113	595	842	3
dichas	307	102	338	113	595	842	3
complicaciones	341	102	415	113	595	842	3
(2,3)	419	100	434	108	595	842	3
.	434	102	437	113	595	842	3
Dentro	85	130	118	141	595	842	3
de	122	130	133	141	595	842	3
las	137	130	150	141	595	842	3
posibles	154	130	193	141	595	842	3
complicaciones	197	130	272	141	595	842	3
las	275	130	289	141	595	842	3
neurológicas	292	130	354	141	595	842	3
son	357	130	374	141	595	842	3
las	378	130	391	141	595	842	3
más	395	130	414	141	595	842	3
frecuentes,	418	130	470	141	595	842	3
seguida	474	130	510	141	595	842	3
de	85	158	96	168	595	842	3
la	99	158	108	168	595	842	3
cefalea	111	158	145	168	595	842	3
post	148	158	168	168	595	842	3
punción	171	158	210	168	595	842	3
y	213	158	219	168	595	842	3
las	222	158	235	168	595	842	3
infecciosas.	238	158	294	168	595	842	3
Afortunadamente	85	185	169	196	595	842	3
muchas	174	185	211	196	595	842	3
de	216	185	227	196	595	842	3
estas	232	185	255	196	595	842	3
complicaciones	260	185	335	196	595	842	3
neurológicas	340	185	401	196	595	842	3
tienen	406	185	435	196	595	842	3
una	440	185	458	196	595	842	3
evolución	463	185	510	196	595	842	3
benigna	85	213	123	224	595	842	3
–con	129	210	152	224	595	842	3
o	158	213	164	224	595	842	3
sin	170	213	184	224	595	842	3
tratamiento-	189	213	248	224	595	842	3
sin	254	213	268	224	595	842	3
embargo,	274	213	319	224	595	842	3
en	325	213	336	224	595	842	3
algunos	342	213	379	224	595	842	3
pacientes	385	213	429	224	595	842	3
presentan	435	213	481	224	595	842	3
daño	487	213	510	224	595	842	3
neurológico	85	240	142	251	595	842	3
irreversible.	147	240	204	251	595	842	3
Estas	208	240	234	251	595	842	3
conllevan	238	240	285	251	595	842	3
un	289	240	301	251	595	842	3
alto	305	240	323	251	595	842	3
costo	327	240	353	251	595	842	3
en	357	240	368	251	595	842	3
salud	373	240	398	251	595	842	3
y	402	240	408	251	595	842	3
económico	412	240	465	251	595	842	3
dado	469	240	493	251	595	842	3
las	497	240	510	251	595	842	3
secuelas	85	268	125	279	595	842	3
que	128	268	145	279	595	842	3
pueden	148	268	183	279	595	842	3
sobrevenir	186	268	237	279	595	842	3
(Tabla	240	268	274	279	595	842	3
1)	277	268	287	279	595	842	3
(3).	290	266	301	273	595	842	3
Tabla	149	323	179	334	595	842	3
1:	182	323	192	334	595	842	3
.	192	324	195	334	595	842	3
Complicaciones	197	323	275	334	595	842	3
asociadas	278	323	323	334	595	842	3
a	326	323	332	334	595	842	3
la	335	323	344	334	595	842	3
anestesia	346	323	390	334	595	842	3
neuroaxial.	393	323	446	334	595	842	3
La	85	497	98	508	595	842	3
incidencia	100	497	149	508	595	842	3
del	152	497	167	508	595	842	3
síndrome	169	497	214	508	595	842	3
de	216	497	228	508	595	842	3
cauda	230	497	258	508	595	842	3
equina	260	497	292	508	595	842	3
SCE	295	497	317	508	595	842	3
es	320	497	329	508	595	842	3
baja,	332	497	355	508	595	842	3
en	357	497	369	508	595	842	3
un	371	497	383	508	595	842	3
estudio	386	497	420	508	595	842	3
de	423	497	434	508	595	842	3
corte	437	497	461	508	595	842	3
publicado	463	497	510	508	595	842	3
en	85	517	96	528	595	842	3
Suecia	99	517	131	528	595	842	3
que	137	517	155	528	595	842	3
incluyo	158	517	194	528	595	842	3
un	197	517	209	528	595	842	3
millón	212	517	243	528	595	842	3
de	246	517	257	528	595	842	3
pacientes	260	517	305	528	595	842	3
encontró	308	517	350	528	595	842	3
32	353	517	365	528	595	842	3
casos,	368	517	397	528	595	842	3
1-32000	400	517	440	528	595	842	3
(4).	443	515	454	523	595	842	3
Aunque	85	538	123	549	595	842	3
es	128	538	138	549	595	842	3
poco	144	538	167	549	595	842	3
frecuente	173	538	217	549	595	842	3
SCE,	223	538	248	549	595	842	3
se	253	538	263	549	595	842	3
considera	268	538	314	549	595	842	3
una	320	538	337	549	595	842	3
complicación	343	538	407	549	595	842	3
devastadora	413	538	470	549	595	842	3
para	475	538	496	549	595	842	3
el	502	538	510	549	595	842	3
paciente	85	566	125	577	595	842	3
y	128	566	134	577	595	842	3
el	138	566	146	577	595	842	3
técnico	149	566	184	577	595	842	3
actuante.	187	566	230	577	595	842	3
Este	234	566	254	577	595	842	3
síndrome	257	566	302	577	595	842	3
se	305	566	315	577	595	842	3
define	319	566	349	577	595	842	3
como	352	566	379	577	595	842	3
el	382	566	390	577	595	842	3
bloqueo	394	566	432	577	595	842	3
sensitivo	436	566	478	577	595	842	3
motor	482	566	510	577	595	842	3
y	85	593	91	604	595	842	3
vegetativo	96	593	146	604	595	842	3
que	150	593	167	604	595	842	3
permanencia	172	593	233	604	595	842	3
más	238	593	257	604	595	842	3
tiempo	262	593	295	604	595	842	3
tiempos	300	593	338	604	595	842	3
esperados	342	593	389	604	595	842	3
para	394	593	415	604	595	842	3
el	419	593	428	604	595	842	3
tipo	433	593	451	604	595	842	3
de	456	593	467	604	595	842	3
bloqueo	472	593	510	604	595	842	3
realizado	85	621	129	632	595	842	3
y	132	621	138	632	595	842	3
para	141	621	162	632	595	842	3
los	165	621	179	632	595	842	3
fármacos	182	621	226	632	595	842	3
administrados.	230	621	300	632	595	842	3
La	303	621	316	632	595	842	3
evolución	319	621	366	632	595	842	3
es	370	621	380	632	595	842	3
poco	383	621	406	632	595	842	3
predecible,	409	621	462	632	595	842	3
pudiendo	465	621	510	632	595	842	3
revertir	85	649	120	659	595	842	3
espontáneamente	124	649	206	659	595	842	3
en	210	649	221	659	595	842	3
forma	224	649	253	659	595	842	3
total	256	649	278	659	595	842	3
o	281	649	287	659	595	842	3
parcial	291	649	323	659	595	842	3
en	327	649	338	659	595	842	3
la	342	649	350	659	595	842	3
mayoría	354	649	393	659	595	842	3
de	396	649	408	659	595	842	3
los	411	649	425	659	595	842	3
casos,	428	649	458	659	595	842	3
existiendo	461	649	510	659	595	842	3
comunicaciones	85	676	162	687	595	842	3
de	170	676	181	687	595	842	3
casos	189	676	215	687	595	842	3
con	223	676	240	687	595	842	3
déficit	248	676	279	687	595	842	3
neurológico	286	676	344	687	595	842	3
permanente	351	676	408	687	595	842	3
luego	415	676	442	687	595	842	3
de	450	676	461	687	595	842	3
años	469	676	491	687	595	842	3
de	499	676	510	687	595	842	3
seguimiento	85	704	144	715	595	842	3
(3).	147	702	158	709	595	842	3
La	85	75	98	86	595	842	4
primera	102	75	139	86	595	842	4
complicación	143	75	207	86	595	842	4
descripta	211	75	255	86	595	842	4
de	258	75	270	86	595	842	4
esta	274	75	292	86	595	842	4
técnica	296	75	330	86	595	842	4
fue	334	75	349	86	595	842	4
la	353	75	362	86	595	842	4
cefalea	366	75	400	86	595	842	4
post	403	75	423	86	595	842	4
punción	427	75	466	86	595	842	4
dural,	470	75	497	86	595	842	4
la	501	75	510	86	595	842	4
misma	85	102	117	113	595	842	4
fue	120	102	135	113	595	842	4
descripta	138	102	182	113	595	842	4
en	185	102	196	113	595	842	4
el	199	102	208	113	595	842	4
primer	211	102	243	113	595	842	4
paciente	246	102	286	113	595	842	4
en	289	102	300	113	595	842	4
que	303	102	320	113	595	842	4
se	323	102	333	113	595	842	4
realizara	336	102	378	113	595	842	4
la	381	102	389	113	595	842	4
misma,	392	102	427	113	595	842	4
fue	430	102	446	113	595	842	4
1898	449	102	473	113	595	842	4
cuando	476	102	510	113	595	842	4
el	85	130	94	141	595	842	4
Dr.	97	130	112	141	595	842	4
August	115	130	150	141	595	842	4
Karl	153	130	174	141	595	842	4
Gustav	177	130	211	141	595	842	4
Bier	214	130	235	141	595	842	4
realizara	238	130	279	141	595	842	4
por	282	130	298	141	595	842	4
primera	301	130	339	141	595	842	4
vez	342	130	358	141	595	842	4
una	361	130	379	141	595	842	4
anestesia	382	130	425	141	595	842	4
raquídea.	428	130	472	141	595	842	4
En	85	158	98	168	595	842	4
Gran	101	158	125	168	595	842	4
Bretaña	128	158	165	168	595	842	4
en	168	158	179	168	595	842	4
1987	182	158	206	168	595	842	4
se	209	158	219	168	595	842	4
reportaron	222	158	272	168	595	842	4
dos	274	158	291	168	595	842	4
casos	294	158	320	168	595	842	4
de	323	158	334	168	595	842	4
paraplejia	337	158	384	168	595	842	4
definitiva	387	158	433	168	595	842	4
luego	435	158	462	168	595	842	4
de	465	158	476	168	595	842	4
recibir	479	158	510	168	595	842	4
raquianestesia	85	185	153	196	595	842	4
por	156	185	172	196	595	842	4
el	175	185	184	196	595	842	4
Dr.	187	185	202	196	595	842	4
Malcolm	205	185	249	196	595	842	4
Gram.	252	185	282	196	595	842	4
El	85	213	96	224	595	842	4
diagnostico	102	213	157	224	595	842	4
de	164	213	175	224	595	842	4
esta	182	213	200	224	595	842	4
entidad	207	213	242	224	595	842	4
es	249	213	259	224	595	842	4
clínico	265	213	298	224	595	842	4
y	305	213	311	224	595	842	4
su	317	213	328	224	595	842	4
confirmación	334	213	398	224	595	842	4
es	405	213	415	224	595	842	4
imagenológica;	421	213	495	224	595	842	4
el	502	213	510	224	595	842	4
tratamiento	85	240	140	251	595	842	4
debe	145	240	168	251	595	842	4
ser	173	240	187	251	595	842	4
instaurado	192	240	242	251	595	842	4
en	248	240	259	251	595	842	4
forma	264	240	293	251	595	842	4
precoz,	298	240	333	251	595	842	4
y	339	240	345	251	595	842	4
se	350	240	360	251	595	842	4
basa	365	240	386	251	595	842	4
en	392	240	403	251	595	842	4
la	408	240	417	251	595	842	4
administración	422	240	494	251	595	842	4
de	499	240	510	251	595	842	4
corticoides	85	268	138	279	595	842	4
y	141	268	147	279	595	842	4
la	150	268	158	279	595	842	4
fisioterapia	161	268	215	279	595	842	4
intensa	218	268	252	279	595	842	4
(3)	255	266	265	273	595	842	4
CASO	238	352	283	367	595	842	4
CLÍNICO	287	352	357	367	595	842	4
Paciente	85	443	126	453	595	842	4
de	129	443	140	453	595	842	4
52	143	443	155	453	595	842	4
años,	158	443	183	453	595	842	4
sexo	186	443	209	453	595	842	4
femenino,	212	443	260	453	595	842	4
raza	263	443	283	453	595	842	4
negra,	286	443	316	453	595	842	4
coordinada	319	443	372	453	595	842	4
para	376	443	396	453	595	842	4
cirugía	399	443	433	453	595	842	4
de	436	443	447	453	595	842	4
hemorroides	450	443	510	453	595	842	4
con	85	470	102	481	595	842	4
dolor	105	470	130	481	595	842	4
a	132	470	138	481	595	842	4
nivel	140	470	164	481	595	842	4
anal.	166	470	189	481	595	842	4
Antecedentes	192	470	256	481	595	842	4
de	259	470	270	481	595	842	4
tabaquismo	272	470	328	481	595	842	4
intenso	330	470	365	481	595	842	4
desde	367	470	394	481	595	842	4
la	397	470	405	481	595	842	4
juventud,	408	470	453	481	595	842	4
diagnóstico	455	470	510	481	595	842	4
de	85	498	96	509	595	842	4
bronquitis	101	498	149	509	595	842	4
crónica,	154	498	192	509	595	842	4
tratada	196	498	229	509	595	842	4
con	233	498	250	509	595	842	4
inhaladores	255	498	310	509	595	842	4
en	314	498	326	509	595	842	4
forma	330	498	358	509	595	842	4
esporádica.	363	498	417	509	595	842	4
Hipertensa	421	498	473	509	595	842	4
(HTA)	478	498	510	509	595	842	4
crónica	85	526	120	536	595	842	4
tratada	123	526	156	536	595	842	4
irregularmente	159	526	230	536	595	842	4
con	233	526	250	536	595	842	4
amlodipina,	254	526	311	536	595	842	4
enalapril	314	526	356	536	595	842	4
y	359	526	365	536	595	842	4
diuréticos	368	526	415	536	595	842	4
con	419	526	436	536	595	842	4
regular	439	526	473	536	595	842	4
control	476	526	510	536	595	842	4
de	85	553	96	564	595	842	4
cifras	100	553	127	564	595	842	4
tensionales	131	553	184	564	595	842	4
(refiere	188	553	224	564	595	842	4
tener	228	553	252	564	595	842	4
160	256	553	274	564	595	842	4
mmHg.	278	553	314	564	595	842	4
de	318	553	330	564	595	842	4
presión	334	553	369	564	595	842	4
sistólica	373	553	413	564	595	842	4
en	417	553	428	564	595	842	4
forma	432	553	461	564	595	842	4
habitual).	465	553	510	564	595	842	4
Diabetes	85	581	127	592	595	842	4
Mellitus	130	581	170	592	595	842	4
insulina-requirente	173	581	263	592	595	842	4
en	266	581	278	592	595	842	4
tratamiento	281	581	335	592	595	842	4
con	338	581	356	592	595	842	4
hipoglicemiantes	358	581	440	592	595	842	4
orales,	443	581	475	592	595	842	4
con	478	581	495	592	595	842	4
un	498	581	510	592	595	842	4
mal	85	608	103	619	595	842	4
control	107	608	141	619	595	842	4
metabólico	145	608	198	619	595	842	4
(ocasionalmente	203	608	281	619	595	842	4
cifras	285	608	312	619	595	842	4
de	316	608	327	619	595	842	4
2	332	608	338	619	595	842	4
-	342	608	346	619	595	842	4
3	350	608	356	619	595	842	4
gr/dl).	360	608	390	619	595	842	4
Sin	394	608	410	619	595	842	4
historia	414	608	450	619	595	842	4
de	454	608	465	619	595	842	4
ángor	469	608	497	619	595	842	4
ni	501	608	510	619	595	842	4
disnea	85	636	116	647	595	842	4
de	118	636	130	647	595	842	4
esfuerzo,	132	636	176	647	595	842	4
no	179	636	191	647	595	842	4
elementos	193	636	242	647	595	842	4
de	245	636	256	647	595	842	4
macro	259	636	289	647	595	842	4
o	291	636	297	647	595	842	4
microangiopatía.	300	636	381	647	595	842	4
Trombofilia	384	636	442	647	595	842	4
4	85	664	91	674	595	842	4
años	94	664	116	674	595	842	4
previo	118	664	149	674	595	842	4
a	151	664	157	674	595	842	4
la	159	664	168	674	595	842	4
cirugía	170	664	204	674	595	842	4
por	206	664	222	674	595	842	4
cuadro	225	664	257	674	595	842	4
de	260	664	271	674	595	842	4
oclusión	274	664	314	674	595	842	4
arterial	317	664	351	674	595	842	4
aguda	353	664	382	674	595	842	4
humeral,	384	664	427	674	595	842	4
tratada	429	664	462	674	595	842	4
con	464	664	482	674	595	842	4
ácido	484	664	510	674	595	842	4
acetilsalicílico	85	691	154	702	595	842	4
y	158	691	164	702	595	842	4
Clopidogrel	166	691	224	702	595	842	4
que	227	691	244	702	595	842	4
se	247	691	257	702	595	842	4
suspende	260	691	304	702	595	842	4
10	307	691	319	702	595	842	4
días	322	691	341	702	595	842	4
antes	344	691	369	702	595	842	4
de	372	691	383	702	595	842	4
la	386	691	395	702	595	842	4
cirugía.	398	691	434	702	595	842	4
Antecedentes	85	719	150	730	595	842	4
anestésico-quirúrgicos	154	719	262	730	595	842	4
de	267	719	278	730	595	842	4
trombectomia	283	719	349	730	595	842	4
y	354	719	360	730	595	842	4
colocación	364	719	416	730	595	842	4
de	421	719	432	730	595	842	4
stent	437	719	459	730	595	842	4
en	464	719	475	730	595	842	4
arteria	480	719	510	730	595	842	4
humeral	85	746	124	757	595	842	4
con	127	746	145	757	595	842	4
anestesia	148	746	191	757	595	842	4
general	194	746	229	757	595	842	4
sin	232	746	246	757	595	842	4
incidentes.	249	746	301	757	595	842	4
Al	85	75	97	86	595	842	5
examen	100	75	138	86	595	842	5
físico:	141	75	171	86	595	842	5
sobrepeso	174	75	222	86	595	842	5
(IMC=29),	225	75	277	86	595	842	5
buena	280	75	309	86	595	842	5
apertura	312	75	351	86	595	842	5
bucal,	354	75	383	86	595	842	5
Mallampati	386	75	442	86	595	842	5
1	445	75	451	86	595	842	5
y	454	75	460	86	595	842	5
distancias	463	75	510	86	595	842	5
de	85	102	96	113	595	842	5
cuello	99	102	129	113	595	842	5
normales.	131	102	178	113	595	842	5
Ritmo	184	102	214	113	595	842	5
cardiaco	217	102	257	113	595	842	5
regular	260	102	294	113	595	842	5
de	297	102	308	113	595	842	5
65	311	102	323	113	595	842	5
ciclos	326	102	354	113	595	842	5
por	357	102	373	113	595	842	5
minuto,	376	102	413	113	595	842	5
sin	416	102	430	113	595	842	5
soplos	433	102	463	113	595	842	5
y	466	102	472	113	595	842	5
presión	475	102	510	113	595	842	5
arterial	85	130	119	141	595	842	5
155/90.	122	130	159	141	595	842	5
Examen	162	130	202	141	595	842	5
pleuropulmonar	205	130	282	141	595	842	5
normal.	285	130	322	141	595	842	5
Columna	326	130	370	141	595	842	5
lumbar	373	130	407	141	595	842	5
con	411	130	428	141	595	842	5
buena	431	130	460	141	595	842	5
palpación	463	130	510	141	595	842	5
de	85	158	96	168	595	842	5
los	99	158	113	168	595	842	5
espacios	116	158	156	168	595	842	5
interespinosos.	159	158	231	168	595	842	5
Exámenes	234	158	283	168	595	842	5
complementarios:	286	158	372	168	595	842	5
Ecocardiograma	377	158	456	168	595	842	5
normal.	459	158	496	168	595	842	5
Se	498	158	510	168	595	842	5
destaca	85	185	120	196	595	842	5
hemoglobina	123	185	186	196	595	842	5
glicocilada	188	185	241	196	595	842	5
de	243	185	255	196	595	842	5
9	257	185	263	196	595	842	5
mg/dl,	266	185	297	196	595	842	5
glicemia	299	185	341	196	595	842	5
de	343	185	354	196	595	842	5
1,6	357	185	372	196	595	842	5
gr/dl.	375	185	400	196	595	842	5
Resto	403	185	430	196	595	842	5
de	432	185	444	196	595	842	5
los	446	185	460	196	595	842	5
exámenes	463	185	510	196	595	842	5
complementarios:	85	213	171	224	595	842	5
normales.	176	213	223	224	595	842	5
Se	228	213	240	224	595	842	5
discute	245	213	279	224	595	842	5
con	284	213	301	224	595	842	5
paciente	306	213	346	224	595	842	5
y	351	213	357	224	595	842	5
se	362	213	372	224	595	842	5
decide	377	213	408	224	595	842	5
realizar	413	213	449	224	595	842	5
una	454	213	471	224	595	842	5
técnica	476	213	510	224	595	842	5
regional	85	240	124	251	595	842	5
en	129	240	140	251	595	842	5
silla	144	240	164	251	595	842	5
de	169	240	180	251	595	842	5
montar	184	240	218	251	595	842	5
con	222	240	240	251	595	842	5
monitorización	244	240	317	251	595	842	5
estándar	321	240	361	251	595	842	5
de	365	240	376	251	595	842	5
la	381	240	389	251	595	842	5
Sociedad	394	240	438	251	595	842	5
Americana	442	240	495	251	595	842	5
de	499	240	510	251	595	842	5
Anestesia.	85	268	135	279	595	842	5
En	85	296	98	306	595	842	5
posición	102	296	143	306	595	842	5
de	147	296	158	306	595	842	5
sedestación,	162	296	220	306	595	842	5
se	224	296	234	306	595	842	5
realiza	237	296	269	306	595	842	5
punción	273	296	312	306	595	842	5
raquídea	315	296	357	306	595	842	5
a	360	296	366	306	595	842	5
nivel	369	296	393	306	595	842	5
L4	397	296	410	306	595	842	5
-L5	414	296	431	306	595	842	5
con	435	296	452	306	595	842	5
aguja	456	296	482	306	595	842	5
27	486	296	498	306	595	842	5
G	502	296	510	306	595	842	5
punta	85	323	112	334	595	842	5
lápiz	115	323	139	334	595	842	5
y	142	323	148	334	595	842	5
se	152	323	162	334	595	842	5
administran	165	323	222	334	595	842	5
7	225	323	231	334	595	842	5
mg	235	323	250	334	595	842	5
de	254	323	265	334	595	842	5
bupivacaina	268	323	326	334	595	842	5
hiperbárica	330	323	384	334	595	842	5
al	387	323	396	334	595	842	5
0.5%,	400	323	428	334	595	842	5
20	431	323	443	334	595	842	5
microgramos	447	323	510	334	595	842	5
de	85	351	96	362	595	842	5
fentanyl	99	351	138	362	595	842	5
y	141	351	147	362	595	842	5
150	149	351	167	362	595	842	5
microgramos	170	351	233	362	595	842	5
de	236	351	247	362	595	842	5
morfina	250	351	287	362	595	842	5
de	290	351	301	362	595	842	5
uso	304	351	321	362	595	842	5
espinal.	323	351	360	362	595	842	5
La	363	351	375	362	595	842	5
punción	378	351	416	362	595	842	5
fue	419	351	434	362	595	842	5
única,	437	351	466	362	595	842	5
sin	468	351	482	362	595	842	5
dolor	485	351	510	362	595	842	5
ni	85	378	94	389	595	842	5
parestesias	98	378	150	389	595	842	5
Procedimiento	153	378	223	389	595	842	5
sin	226	378	240	389	595	842	5
incidentes.	243	378	295	389	595	842	5
Luego	298	378	329	389	595	842	5
de	332	378	344	389	595	842	5
5	347	378	353	389	595	842	5
minutos	356	378	395	389	595	842	5
con	399	378	416	389	595	842	5
la	419	378	428	389	595	842	5
paciente	431	378	471	389	595	842	5
sentada	474	378	510	389	595	842	5
se	85	406	95	417	595	842	5
ubica	97	406	123	417	595	842	5
en	126	406	137	417	595	842	5
posición	139	406	180	417	595	842	5
de	183	406	194	417	595	842	5
litotomía	196	406	240	417	595	842	5
y	242	406	248	417	595	842	5
se	250	406	260	417	595	842	5
realiza	262	406	295	417	595	842	5
la	297	406	306	417	595	842	5
intervención	308	406	368	417	595	842	5
quirúrgica	370	406	420	417	595	842	5
(duración	422	406	468	417	595	842	5
45	470	406	482	417	595	842	5
min).	485	406	510	417	595	842	5
Durante	85	434	124	444	595	842	5
el	129	434	137	444	595	842	5
procedimiento	143	434	212	444	595	842	5
se	217	434	227	444	595	842	5
mantienen	232	434	282	444	595	842	5
cifras	287	434	314	444	595	842	5
de	319	434	331	444	595	842	5
normo-tensión	336	434	406	444	595	842	5
y	411	434	417	444	595	842	5
no	422	434	434	444	595	842	5
se	439	434	449	444	595	842	5
presentaron	454	434	510	444	595	842	5
complicaciones.	85	461	163	472	595	842	5
La	167	461	179	472	595	842	5
paciente	183	461	223	472	595	842	5
pasa	227	461	248	472	595	842	5
a	252	461	258	472	595	842	5
sala	261	461	280	472	595	842	5
de	284	461	295	472	595	842	5
recuperación	299	461	361	472	595	842	5
postoperatoria	365	461	434	472	595	842	5
y	438	461	444	472	595	842	5
luego	448	461	474	472	595	842	5
de	478	461	490	472	595	842	5
dos	494	461	510	472	595	842	5
horas	85	489	111	500	595	842	5
se	115	489	125	500	595	842	5
informa	129	489	167	500	595	842	5
al	172	489	180	500	595	842	5
anestesiólogo	185	489	250	500	595	842	5
que	254	489	271	500	595	842	5
la	276	489	284	500	595	842	5
paciente	288	489	328	500	595	842	5
no	333	489	345	500	595	842	5
moviliza	349	489	391	500	595	842	5
las	395	489	408	500	595	842	5
piernas.	413	489	450	500	595	842	5
Se	454	489	466	500	595	842	5
constata	471	489	510	500	595	842	5
bloqueo	85	516	124	527	595	842	5
motor	130	516	158	527	595	842	5
completo	164	516	209	527	595	842	5
bilateral	215	516	254	527	595	842	5
y	260	516	266	527	595	842	5
bloqueo	272	516	310	527	595	842	5
sensitivo	316	516	359	527	595	842	5
a	365	516	370	527	595	842	5
nivel	376	516	400	527	595	842	5
de	406	516	417	527	595	842	5
T10.	423	516	446	527	595	842	5
Se	455	516	467	527	595	842	5
realizan	472	516	510	527	595	842	5
exámenes	85	544	132	555	595	842	5
neurológicos	135	544	197	555	595	842	5
seriados	200	544	239	555	595	842	5
cada	242	544	264	555	595	842	5
60	267	544	279	555	595	842	5
minutos.	282	544	324	555	595	842	5
A	326	544	335	555	595	842	5
las	338	544	351	555	595	842	5
4	354	544	360	555	595	842	5
horas	363	544	389	555	595	842	5
de	392	544	403	555	595	842	5
la	406	544	415	555	595	842	5
cirugía,	418	544	454	555	595	842	5
moviliza	457	544	499	555	595	842	5
el	502	544	510	555	595	842	5
pie	85	572	100	582	595	842	5
izquierdo	103	572	148	582	595	842	5
en	151	572	162	582	595	842	5
el	165	572	174	582	595	842	5
plano	177	572	204	582	595	842	5
de	207	572	218	582	595	842	5
la	221	572	230	582	595	842	5
cama	233	572	258	582	595	842	5
sin	261	572	275	582	595	842	5
reversión	278	572	323	582	595	842	5
del	326	572	340	582	595	842	5
bloqueo	343	572	382	582	595	842	5
sensitivo.	385	572	431	582	595	842	5
Se	85	599	97	610	595	842	5
hace	101	599	123	610	595	842	5
consulta	126	599	166	610	595	842	5
a	170	599	175	610	595	842	5
neurocirujano	179	599	245	610	595	842	5
con	249	599	266	610	595	842	5
diagnostico	270	599	325	610	595	842	5
presuntivo	329	599	379	610	595	842	5
de	383	599	394	610	595	842	5
hematoma	398	599	448	610	595	842	5
espinal	452	599	485	610	595	842	5
o	489	599	495	610	595	842	5
de	499	599	510	610	595	842	5
reacción	85	627	126	638	595	842	5
inflamatoria	133	627	191	638	595	842	5
local.	198	627	225	638	595	842	5
Se	232	627	244	638	595	842	5
coordina	251	627	293	638	595	842	5
resonancia	300	627	351	638	595	842	5
nuclear	358	627	393	638	595	842	5
magnética	400	627	449	638	595	842	5
(RNM)	456	627	492	638	595	842	5
de	499	627	510	638	595	842	5
urgencia	85	654	126	665	595	842	5
que	129	654	147	665	595	842	5
se	149	654	159	665	595	842	5
logra	162	654	187	665	595	842	5
realizar	190	654	226	665	595	842	5
a	229	654	234	665	595	842	5
las	237	654	250	665	595	842	5
12	253	654	265	665	595	842	5
horas	268	654	294	665	595	842	5
y	297	654	303	665	595	842	5
que	306	654	323	665	595	842	5
se	326	654	336	665	595	842	5
informa	339	654	377	665	595	842	5
como	380	654	406	665	595	842	5
normal.	409	654	446	665	595	842	5
Se	450	654	462	665	595	842	5
comienza	464	654	510	665	595	842	5
tratamiento	85	682	140	693	595	842	5
empírico	143	682	186	693	595	842	5
con	189	682	207	693	595	842	5
dosis	210	682	235	693	595	842	5
de	238	682	250	693	595	842	5
dexametasona	253	682	321	693	595	842	5
de	325	682	336	693	595	842	5
12	340	682	352	693	595	842	5
mg	355	682	371	693	595	842	5
cada	374	682	396	693	595	842	5
8	399	682	405	693	595	842	5
horas	409	682	435	693	595	842	5
y	439	682	445	693	595	842	5
se	448	682	458	693	595	842	5
consulta	462	682	502	693	595	842	5
a	505	682	510	693	595	842	5
endocrinólogo	85	710	154	720	595	842	5
para	160	710	181	720	595	842	5
normalizar	186	710	238	720	595	842	5
las	244	710	257	720	595	842	5
cifras	262	710	289	720	595	842	5
de	295	710	306	720	595	842	5
glicemia.	312	710	356	720	595	842	5
Se	362	710	374	720	595	842	5
coloca	379	710	410	720	595	842	5
bomba	416	710	449	720	595	842	5
de	454	710	465	720	595	842	5
infusión	471	710	510	720	595	842	5
continua	85	737	126	748	595	842	5
de	129	737	141	748	595	842	5
insulina	144	737	182	748	595	842	5
ajustando	185	737	231	748	595	842	5
según	234	737	262	748	595	842	5
HGT.	265	737	292	748	595	842	5
Los	295	737	313	748	595	842	5
síntomas	316	737	359	748	595	842	5
no	362	737	374	748	595	842	5
revierten.	377	737	423	748	595	842	5
Luego	85	75	116	86	595	842	6
de	118	75	130	86	595	842	6
48	132	75	144	86	595	842	6
horas	147	75	173	86	595	842	6
de	176	75	187	86	595	842	6
tratamiento	190	75	245	86	595	842	6
se	247	75	257	86	595	842	6
cambia	260	75	295	86	595	842	6
a	297	75	303	86	595	842	6
3	305	75	311	86	595	842	6
gramos	314	75	349	86	595	842	6
de	352	75	363	86	595	842	6
metilprednisolona	366	75	453	86	595	842	6
en	455	75	467	86	595	842	6
24	470	75	482	86	595	842	6
horas	484	75	510	86	595	842	6
por	85	102	101	113	595	842	6
bomba	104	102	136	113	595	842	6
de	139	102	151	113	595	842	6
infusión	153	102	193	113	595	842	6
continúa	195	102	237	113	595	842	6
lográndose	240	102	292	113	595	842	6
una	295	102	312	113	595	842	6
mejoría	315	102	352	113	595	842	6
de	355	102	366	113	595	842	6
los	369	102	383	113	595	842	6
síntomas	386	102	428	113	595	842	6
a	431	102	436	113	595	842	6
partir	439	102	465	113	595	842	6
de	468	102	479	113	595	842	6
las	482	102	495	113	595	842	6
12	498	102	510	113	595	842	6
de	85	130	96	141	595	842	6
infusión.	99	130	141	141	595	842	6
A	144	130	153	141	595	842	6
las	155	130	169	141	595	842	6
24	171	130	183	141	595	842	6
horas	186	130	212	141	595	842	6
la	214	130	223	141	595	842	6
paciente	226	130	266	141	595	842	6
moviliza	268	130	310	141	595	842	6
ambas	313	130	343	141	595	842	6
piernas	346	130	381	141	595	842	6
venciendo	383	130	432	141	595	842	6
la	435	130	444	141	595	842	6
gravedad	446	130	490	141	595	842	6
con	493	130	510	141	595	842	6
su	85	158	96	168	595	842	6
miembro	100	158	144	168	595	842	6
inferior	148	158	184	168	595	842	6
derecho,	189	158	230	168	595	842	6
flexionando	234	158	292	168	595	842	6
el	296	158	305	168	595	842	6
miembro	309	158	353	168	595	842	6
inferior	357	158	393	168	595	842	6
izquierdo,	398	158	446	168	595	842	6
se	451	158	461	168	595	842	6
reduce	465	158	497	168	595	842	6
la	501	158	510	168	595	842	6
dosis	85	185	110	196	595	842	6
de	115	185	126	196	595	842	6
metilprednisolona	131	185	218	196	595	842	6
a	223	185	228	196	595	842	6
2	233	185	239	196	595	842	6
gramos	244	185	279	196	595	842	6
en	285	185	296	196	595	842	6
24	301	185	313	196	595	842	6
horas.	318	185	347	196	595	842	6
Se	352	185	364	196	595	842	6
realiza	369	185	401	196	595	842	6
fisioterapia	406	185	460	196	595	842	6
intensa	465	185	499	196	595	842	6
y	504	185	510	196	595	842	6
precoz.	85	213	120	224	595	842	6
A	124	213	133	224	595	842	6
las	137	213	150	224	595	842	6
72	154	213	166	224	595	842	6
horas	170	213	196	224	595	842	6
la	200	213	208	224	595	842	6
paciente	212	213	252	224	595	842	6
logra	256	213	281	224	595	842	6
ponerse	285	213	322	224	595	842	6
de	326	213	337	224	595	842	6
pie	341	213	356	224	595	842	6
y	360	213	366	224	595	842	6
a	370	213	375	224	595	842	6
las	379	213	392	224	595	842	6
96	396	213	408	224	595	842	6
horas	412	213	438	224	595	842	6
deambula	442	213	489	224	595	842	6
con	493	213	510	224	595	842	6
ayuda.	85	240	117	251	595	842	6
A	119	240	128	251	595	842	6
pesar	130	240	156	251	595	842	6
de	158	240	170	251	595	842	6
la	172	240	181	251	595	842	6
mejoría	183	240	220	251	595	842	6
motora	223	240	257	251	595	842	6
y	259	240	265	251	595	842	6
sensitiva	268	240	310	251	595	842	6
no	312	240	324	251	595	842	6
se	327	240	337	251	595	842	6
recupera	339	240	381	251	595	842	6
el	383	240	392	251	595	842	6
control	394	240	428	251	595	842	6
de	431	240	442	251	595	842	6
los	445	240	459	251	595	842	6
esfínteres.	461	240	510	251	595	842	6
Diez	85	268	108	279	595	842	6
días	111	268	130	279	595	842	6
después	133	268	171	279	595	842	6
la	174	268	183	279	595	842	6
paciente	186	268	226	279	595	842	6
presenta	229	268	269	279	595	842	6
una	272	268	290	279	595	842	6
complicación	293	268	357	279	595	842	6
dolorosa	361	268	402	279	595	842	6
de	405	268	416	279	595	842	6
pierna	419	268	449	279	595	842	6
derecha	453	268	490	279	595	842	6
que	493	268	510	279	595	842	6
fue	85	296	100	306	595	842	6
interpretada	105	296	162	306	595	842	6
inicialmente	167	296	226	306	595	842	6
como	231	296	258	306	595	842	6
una	262	296	280	306	595	842	6
trombosis	284	296	332	306	595	842	6
venosa	336	296	370	306	595	842	6
profunda	374	296	418	306	595	842	6
(TVP)	422	296	453	306	595	842	6
pero	458	296	479	306	595	842	6
no	484	296	496	306	595	842	6
se	500	296	510	306	595	842	6
confirma,	85	323	131	334	595	842	6
encontrándose	134	323	204	334	595	842	6
desgarro	207	323	248	334	595	842	6
muscular	251	323	295	334	595	842	6
en	298	323	309	334	595	842	6
dicha	312	323	338	334	595	842	6
pierna.	341	323	374	334	595	842	6
En	85	351	98	362	595	842	6
el	102	351	110	362	595	842	6
control	114	351	147	362	595	842	6
alejado	151	351	185	362	595	842	6
la	188	351	197	362	595	842	6
paciente	200	351	240	362	595	842	6
recobra	243	351	279	362	595	842	6
control	283	351	317	362	595	842	6
de	320	351	331	362	595	842	6
esfínter	334	351	370	362	595	842	6
anal	373	351	393	362	595	842	6
a	397	351	402	362	595	842	6
los	405	351	419	362	595	842	6
30	422	351	434	362	595	842	6
días	438	351	457	362	595	842	6
y	460	351	466	362	595	842	6
persistió	469	351	510	362	595	842	6
con	85	378	102	389	595	842	6
dificultades	107	378	163	389	595	842	6
en	167	378	178	389	595	842	6
la	183	378	192	389	595	842	6
micción	196	378	235	389	595	842	6
hasta	239	378	264	389	595	842	6
seis	268	378	286	389	595	842	6
meses	290	378	320	389	595	842	6
después	324	378	362	389	595	842	6
donde	366	378	396	389	595	842	6
recupero	400	378	442	389	595	842	6
totalmente	447	378	497	389	595	842	6
la	502	378	510	389	595	842	6
función	85	406	122	417	595	842	6
de	125	406	136	417	595	842	6
los	139	406	153	417	595	842	6
esfínteres,	156	406	205	417	595	842	6
quedando	208	406	255	417	595	842	6
sin	258	406	272	417	595	842	6
ninguna	275	406	313	417	595	842	6
secuela.	316	406	355	417	595	842	6
DISCUSIÓN	253	490	342	505	595	842	6
La	85	581	98	592	595	842	6
anestesia	102	581	146	592	595	842	6
raquídea	150	581	191	592	595	842	6
está	196	581	215	592	595	842	6
ampliamente	219	581	281	592	595	842	6
difundida	286	581	332	592	595	842	6
en	336	581	348	592	595	842	6
nuestro	352	581	387	592	595	842	6
medio,	392	581	425	592	595	842	6
su	430	581	440	592	595	842	6
incidencia	445	581	494	592	595	842	6
de	499	581	510	592	595	842	6
complicaciones	85	608	160	619	595	842	6
es	163	608	173	619	595	842	6
baja	176	608	196	619	595	842	6
lo	199	608	208	619	595	842	6
que	211	608	229	619	595	842	6
determina	232	608	280	619	595	842	6
una	283	608	300	619	595	842	6
falsa	303	608	326	619	595	842	6
sensación	329	608	376	619	595	842	6
de	379	608	390	619	595	842	6
seguridad.	393	608	443	619	595	842	6
Dentro	446	608	479	619	595	842	6
de	482	608	494	619	595	842	6
las	497	608	510	619	595	842	6
complicaciones	85	636	160	647	595	842	6
graves	166	636	198	647	595	842	6
las	204	636	218	647	595	842	6
neurológicas	224	636	286	647	595	842	6
son	292	636	309	647	595	842	6
las	316	636	329	647	595	842	6
más	336	636	355	647	595	842	6
frecuentes	362	636	411	647	595	842	6
pudiendo	418	636	463	647	595	842	6
producir	469	636	510	647	595	842	6
lesiones	85	664	124	674	595	842	6
severas	127	664	162	674	595	842	6
e	165	664	170	674	595	842	6
incapacitantes	173	664	241	674	595	842	6
y	244	664	250	674	595	842	6
determinan	253	664	307	674	595	842	6
alto	310	664	328	674	595	842	6
costo	331	664	357	674	595	842	6
al	360	664	368	674	595	842	6
sistema	371	664	407	674	595	842	6
de	410	664	422	674	595	842	6
salud.	424	664	453	674	595	842	6
3	456	664	462	674	595	842	6
La	85	691	98	702	595	842	6
evidencia	102	691	148	702	595	842	6
disponible	152	691	203	702	595	842	6
proviene	207	691	249	702	595	842	6
casi	253	691	272	702	595	842	6
en	277	691	288	702	595	842	6
su	292	691	303	702	595	842	6
totalidad	307	691	350	702	595	842	6
de	354	691	365	702	595	842	6
reporte	370	691	404	702	595	842	6
de	408	691	419	702	595	842	6
casos	424	691	450	702	595	842	6
clínicos	454	691	492	702	595	842	6
sin	496	691	510	702	595	842	6
embargo	85	719	127	730	595	842	6
podrían	129	719	166	730	595	842	6
presentar	169	719	213	730	595	842	6
mayor	215	719	246	730	595	842	6
riesgo	248	719	278	730	595	842	6
de	280	719	292	730	595	842	6
sufrir	294	719	320	730	595	842	6
esta	323	719	342	730	595	842	6
complicación,	344	719	412	730	595	842	6
pacientes	414	719	459	730	595	842	6
diabéticos	462	719	510	730	595	842	6
con	85	746	102	757	595	842	6
neuropatía	105	746	156	757	595	842	6
demostrada,	159	746	217	757	595	842	6
obesos,	220	746	256	757	595	842	6
mayores	259	746	300	757	595	842	6
de	303	746	314	757	595	842	6
50	317	746	329	757	595	842	6
años	332	746	354	757	595	842	6
y	357	746	363	757	595	842	6
posición	366	746	406	757	595	842	6
de	409	746	421	757	595	842	6
litotomía.3,	424	746	480	757	595	842	6
5,	482	746	492	757	595	842	6
6	494	746	500	757	595	842	6
En	85	75	98	86	595	842	7
nuestro	103	75	138	86	595	842	7
medio	143	75	173	86	595	842	7
el	178	75	187	86	595	842	7
horario	192	75	226	86	595	842	7
de	231	75	242	86	595	842	7
la	247	75	256	86	595	842	7
intervención	261	75	321	86	595	842	7
quirúrgica	326	75	375	86	595	842	7
lo	380	75	389	86	595	842	7
fija	394	75	410	86	595	842	7
el	415	75	423	86	595	842	7
cirujano	428	75	467	86	595	842	7
y	472	75	478	86	595	842	7
no	483	75	495	86	595	842	7
es	500	75	510	86	595	842	7
infrecuente	85	102	139	113	595	842	7
que	145	102	163	113	595	842	7
se	169	102	179	113	595	842	7
coordine	186	102	228	113	595	842	7
al	234	102	243	113	595	842	7
final	249	102	271	113	595	842	7
de	278	102	289	113	595	842	7
la	295	102	304	113	595	842	7
jornada	310	102	346	113	595	842	7
laboral	353	102	386	113	595	842	7
independientemente	392	102	489	113	595	842	7
del	495	102	510	113	595	842	7
procedimiento	85	130	154	141	595	842	7
o	157	130	163	141	595	842	7
complejidad	167	130	226	141	595	842	7
del	229	130	244	141	595	842	7
paciente,	247	130	290	141	595	842	7
esto	293	130	312	141	595	842	7
deriva	315	130	345	141	595	842	7
en	348	130	360	141	595	842	7
un	363	130	375	141	595	842	7
aumento	378	130	419	141	595	842	7
del	422	130	437	141	595	842	7
riesgo	440	130	469	141	595	842	7
para	472	130	493	141	595	842	7
los	496	130	510	141	595	842	7
pacientes	85	158	130	168	595	842	7
por	137	158	153	168	595	842	7
varios	161	158	191	168	595	842	7
motivos,	198	158	240	168	595	842	7
desde	248	158	275	168	595	842	7
la	283	158	292	168	595	842	7
escasez	299	158	335	168	595	842	7
del	343	158	358	168	595	842	7
personal,	366	158	409	168	595	842	7
la	417	158	426	168	595	842	7
demora	433	158	469	168	595	842	7
en	477	158	488	168	595	842	7
los	496	158	510	168	595	842	7
procedimientos	85	185	159	196	595	842	7
diagnósticos	162	185	222	196	595	842	7
hasta	225	185	250	196	595	842	7
el	253	185	261	196	595	842	7
cansancio	264	185	311	196	595	842	7
de	314	185	326	196	595	842	7
los	329	185	343	196	595	842	7
médicos	346	185	386	196	595	842	7
y	389	185	395	196	595	842	7
técnicos.	398	185	440	196	595	842	7
El	85	213	96	224	595	842	7
paciente	99	213	139	224	595	842	7
quirúrgico	142	213	192	224	595	842	7
habitualmente	195	213	263	224	595	842	7
presenta	266	213	306	224	595	842	7
distintos	309	213	350	224	595	842	7
grados	353	213	385	224	595	842	7
de	388	213	399	224	595	842	7
ansiedad	402	213	444	224	595	842	7
y	448	213	454	224	595	842	7
estrés	457	213	484	224	595	842	7
en	487	213	498	224	595	842	7
el	501	213	510	224	595	842	7
preoperatorio,	85	240	153	251	595	842	7
sumado	155	240	193	251	595	842	7
en	195	240	207	251	595	842	7
nuestra	210	240	244	251	595	842	7
paciente	247	240	287	251	595	842	7
la	290	240	298	251	595	842	7
abstinencia	301	240	355	251	595	842	7
al	358	240	366	251	595	842	7
tabaco,	369	240	403	251	595	842	7
por	406	240	422	251	595	842	7
estar	425	240	448	251	595	842	7
ingresada	450	240	496	251	595	842	7
en	499	240	510	251	595	842	7
el	85	268	94	279	595	842	7
sanatorio.	99	268	146	279	595	842	7
Esto	152	268	173	279	595	842	7
determina	179	268	227	279	595	842	7
una	233	268	250	279	595	842	7
respuesta	256	268	300	279	595	842	7
simpática	306	268	352	279	595	842	7
humoral	357	268	397	279	595	842	7
con	403	268	420	279	595	842	7
liberación	426	268	474	279	595	842	7
de	480	268	491	279	595	842	7
las	497	268	510	279	595	842	7
hormonas	85	296	132	306	595	842	7
de	136	296	147	306	595	842	7
estrés	151	296	178	306	595	842	7
y	182	296	188	306	595	842	7
que	191	296	209	306	595	842	7
seguramente	212	296	273	306	595	842	7
explican	276	296	317	306	595	842	7
las	321	296	334	306	595	842	7
cifras	338	296	364	306	595	842	7
elevadas	368	296	409	306	595	842	7
de	413	296	424	306	595	842	7
presión	428	296	463	306	595	842	7
arterial	467	296	500	306	595	842	7
y	504	296	510	306	595	842	7
de	85	323	96	334	595	842	7
glicemia	103	323	144	334	595	842	7
que	150	323	168	334	595	842	7
presentaba	174	323	225	334	595	842	7
la	232	323	240	334	595	842	7
paciente.	247	323	289	334	595	842	7
Esta	296	323	317	334	595	842	7
situación	323	323	366	334	595	842	7
es	372	323	382	334	595	842	7
frecuente	389	323	433	334	595	842	7
en	440	323	451	334	595	842	7
la	458	323	466	334	595	842	7
práctica	473	323	510	334	595	842	7
anestésica	85	351	134	362	595	842	7
diaria	137	351	164	362	595	842	7
y	167	351	173	362	595	842	7
suele	176	351	201	362	595	842	7
generar	204	351	240	362	595	842	7
la	243	351	252	362	595	842	7
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de	281	351	293	362	595	842	7
si	296	351	304	362	595	842	7
se	307	351	317	362	595	842	7
debe	320	351	343	362	595	842	7
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la	436	351	444	362	595	842	7
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Ante	487	351	510	362	595	842	7
el	85	378	94	389	595	842	7
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Se	256	461	268	472	595	842	7
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la	378	489	386	500	595	842	7
manipulación	390	489	455	500	595	842	7
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las	474	489	487	500	595	842	7
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síndrome	99	75	144	86	595	842	8
de	147	75	159	86	595	842	8
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se	229	75	239	86	595	842	8
ha	243	75	254	86	595	842	8
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con	369	75	386	86	595	842	8
el	389	75	398	86	595	842	8
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2,7	85	130	100	141	595	842	8
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la	122	130	130	141	595	842	8
actualidad	134	130	183	141	595	842	8
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5	326	130	332	141	595	842	8
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cayo	349	130	372	141	595	842	8
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soluciones	266	158	317	168	595	842	8
de	322	158	333	168	595	842	8
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la	215	185	224	196	595	842	8
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que	274	185	291	196	595	842	8
se	296	185	306	196	595	842	8
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baricidad,	85	213	133	224	595	842	8
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casos	238	213	264	224	595	842	8
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Algunos	85	268	126	279	595	842	8
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publicando	220	296	274	306	595	842	8
dos	276	296	293	306	595	842	8
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de	324	296	335	306	595	842	8
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que	384	296	402	306	595	842	8
luego	404	296	431	306	595	842	8
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a	167	323	172	334	595	842	8
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autor	375	323	400	334	595	842	8
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ampollas	447	351	490	362	595	842	8
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antisépticos.	85	378	145	389	595	842	8
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(8)	158	377	168	384	595	842	8
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la	336	406	345	417	595	842	8
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versus	465	406	496	417	595	842	8
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en	470	434	481	444	595	842	8
ratas,	484	434	510	444	595	842	8
dado	85	461	108	472	595	842	8
su	112	461	122	472	595	842	8
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el	339	461	348	472	595	842	8
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la	386	461	394	472	595	842	8
clorhexidina	398	461	458	472	595	842	8
alcohólica	461	461	510	472	595	842	8
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a	123	489	128	500	595	842	8
la	135	489	144	500	595	842	8
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disminuir	393	489	439	500	595	842	8
el	447	489	455	500	595	842	8
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de	499	489	510	500	595	842	8
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la	173	516	182	527	595	842	8
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de	430	516	441	527	595	842	8
su	444	516	455	527	595	842	8
aplicación.	458	516	510	527	595	842	8
En	85	544	98	555	595	842	8
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documentaban	85	627	155	638	595	842	8
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no	498	627	510	638	595	842	8
constaba	85	654	127	665	595	842	8
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historia	163	654	199	665	595	842	8
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la	439	654	448	665	595	842	8
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preoperatorio	111	710	176	720	595	842	8
o	179	710	185	720	595	842	8
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en	225	710	237	720	595	842	8
policlínica	240	710	290	720	595	842	8
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correcta.	252	737	294	748	595	842	8
Un	85	75	100	86	595	842	9
estudio	105	75	139	86	595	842	9
plantea	144	75	179	86	595	842	9
que	184	75	201	86	595	842	9
la	207	75	215	86	595	842	9
presencia	220	75	265	86	595	842	9
de	270	75	282	86	595	842	9
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degenerativas	381	75	447	86	595	842	9
–perdida	452	72	494	86	595	842	9
de	499	75	510	86	595	842	9
revestimiento	85	102	150	113	595	842	9
de	154	102	165	113	595	842	9
las	169	102	182	113	595	842	9
células	185	102	219	113	595	842	9
de	222	102	233	113	595	842	9
Schwann	237	102	281	113	595	842	9
en	284	102	295	113	595	842	9
bloqueos	299	102	342	113	595	842	9
periféricos	346	102	397	113	595	842	9
podría	400	102	431	113	595	842	9
ser	434	102	448	113	595	842	9
un	452	102	464	113	595	842	9
factor	467	102	495	113	595	842	9
de	499	102	510	113	595	842	9
riesgo	85	130	114	141	595	842	9
de	118	130	129	141	595	842	9
presentar	133	130	177	141	595	842	9
complicaciones	181	130	256	141	595	842	9
nerviosas,	259	130	308	141	595	842	9
el	311	130	320	141	595	842	9
mecanismo	324	130	378	141	595	842	9
podría	382	130	413	141	595	842	9
ser	417	130	431	141	595	842	9
neuro	434	130	462	141	595	842	9
toxicidad	465	130	510	141	595	842	9
por	85	158	101	168	595	842	9
mayor	107	158	137	168	595	842	9
exposición	143	158	195	168	595	842	9
neuronal	201	158	243	168	595	842	9
por	249	158	265	168	595	842	9
falta	271	158	292	168	595	842	9
del	298	158	313	168	595	842	9
revestimiento	318	158	384	168	595	842	9
axonal,	390	158	425	168	595	842	9
otro	430	158	450	168	595	842	9
mecanismo	456	158	510	168	595	842	9
involucrado	85	185	142	196	595	842	9
podría	145	185	176	196	595	842	9
ser	179	185	193	196	595	842	9
hipoperfusión	196	185	263	196	595	842	9
medular	266	185	305	196	595	842	9
por	308	185	324	196	595	842	9
compromiso	327	185	387	196	595	842	9
microvascular.	390	185	461	196	595	842	9
(2)	464	183	474	191	595	842	9
Sin	85	213	101	224	595	842	9
embargo,	103	213	148	224	595	842	9
la	151	213	159	224	595	842	9
presencia	162	213	207	224	595	842	9
de	209	213	221	224	595	842	9
PNP	223	213	245	224	595	842	9
no	247	213	259	224	595	842	9
es	262	213	271	224	595	842	9
hasta	274	213	298	224	595	842	9
la	301	213	310	224	595	842	9
fecha	312	213	338	224	595	842	9
una	340	213	357	224	595	842	9
contraindicación	360	213	440	224	595	842	9
de	442	213	453	224	595	842	9
la	456	213	464	224	595	842	9
anestesia	467	213	510	224	595	842	9
raquídea	85	240	126	251	595	842	9
y	130	240	136	251	595	842	9
no	139	240	151	251	595	842	9
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la	193	240	202	251	595	842	9
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que	393	240	411	251	595	842	9
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la	126	351	134	362	595	842	9
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más	194	406	213	417	595	842	9
en	220	406	231	417	595	842	9
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que	307	406	324	417	595	842	9
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anti	370	406	388	417	595	842	9
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previamente.	85	434	147	444	595	842	9
(2)	150	432	160	439	595	842	9
El	85	461	96	472	595	842	9
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peridural	153	461	196	472	595	842	9
es	200	461	210	472	595	842	9
una	213	461	231	472	595	842	9
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grave	303	461	329	472	595	842	9
que	333	461	350	472	595	842	9
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en	436	461	448	472	595	842	9
las	451	461	465	472	595	842	9
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es	231	489	241	500	595	842	9
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(2)	305	487	314	494	595	842	9
,	314	489	317	500	595	842	9
lamentablemente	325	489	407	500	595	842	9
en	415	489	426	500	595	842	9
muchas	433	489	470	500	595	842	9
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no	486	516	498	527	595	842	9
se	500	516	510	527	595	842	9
logra	85	544	110	555	595	842	9
realizar	113	544	149	555	595	842	9
el	152	544	160	555	595	842	9
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12	229	544	241	555	595	842	9
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presento	252	572	292	582	595	842	9
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complicación	316	572	381	582	595	842	9
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contrario	171	599	215	610	595	842	9
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hubiera	284	599	320	610	595	842	9
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que	225	627	242	638	595	842	9
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colegas	287	627	323	638	595	842	9
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replanteen	341	627	391	638	595	842	9
la	395	627	404	638	595	842	9
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en	315	654	326	665	595	842	9
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donde	374	654	404	665	595	842	9
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cuenta	439	654	470	665	595	842	9
con	474	654	492	665	595	842	9
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recursos	85	682	125	693	595	842	9
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a	322	710	327	720	595	842	9
diario	331	710	359	720	595	842	9
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un	256	737	268	748	595	842	9
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transición	338	737	385	748	595	842	9
donde	389	737	419	748	595	842	9
parte	423	737	447	748	595	842	9
la	451	737	460	748	595	842	9
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encuentra	85	75	132	86	595	842	10
en	137	75	148	86	595	842	10
papel	153	75	179	86	595	842	10
y	184	75	190	86	595	842	10
parte	195	75	219	86	595	842	10
se	224	75	234	86	595	842	10
encuentra	239	75	286	86	595	842	10
digitalizada	291	75	347	86	595	842	10
lo	352	75	362	86	595	842	10
que	367	75	384	86	595	842	10
facilita	389	75	423	86	595	842	10
los	428	75	442	86	595	842	10
errores	447	75	480	86	595	842	10
en	485	75	496	86	595	842	10
la	501	75	510	86	595	842	10
interpretación	85	102	152	113	595	842	10
y	155	102	161	113	595	842	10
los	163	102	177	113	595	842	10
diagnósticos	180	102	240	113	595	842	10
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llevando	286	102	328	113	595	842	10
a	331	102	336	113	595	842	10
valoraciones	339	102	399	113	595	842	10
incompletas	402	102	460	113	595	842	10
en	463	102	474	113	595	842	10
el	477	102	486	113	595	842	10
caso	489	102	510	113	595	842	10
del	85	130	100	141	595	842	10
preoperatorio.	105	130	173	141	595	842	10
Otra	179	130	200	141	595	842	10
situación	206	130	249	141	595	842	10
frecuente	255	130	300	141	595	842	10
es	306	130	316	141	595	842	10
el	321	130	330	141	595	842	10
hecho	336	130	364	141	595	842	10
de	370	130	382	141	595	842	10
no	388	130	400	141	595	842	10
disponer	405	130	447	141	595	842	10
de	453	130	464	141	595	842	10
personal	470	130	510	141	595	842	10
administrativo	85	158	154	168	595	842	10
en	158	158	169	168	595	842	10
archivos	172	158	213	168	595	842	10
médicos	216	158	256	168	595	842	10
por	260	158	276	168	595	842	10
lo	279	158	288	168	595	842	10
tanto	292	158	316	168	595	842	10
no	319	158	331	168	595	842	10
disponemos	335	158	392	168	595	842	10
de	395	158	407	168	595	842	10
HC	410	158	427	168	595	842	10
anterior	430	158	467	168	595	842	10
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de	498	158	510	168	595	842	10
horario	85	185	120	196	595	842	10
de	123	185	134	196	595	842	10
oficina.	137	185	173	196	595	842	10
En	85	213	98	224	595	842	10
relación	102	213	140	224	595	842	10
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tratamiento	155	213	210	224	595	842	10
instituido,	213	213	261	224	595	842	10
los	265	213	279	224	595	842	10
distintos	282	213	323	224	595	842	10
casos	326	213	352	224	595	842	10
reportes	355	213	393	224	595	842	10
que	397	213	414	224	595	842	10
hemos	417	213	448	224	595	842	10
mencionado	452	213	510	224	595	842	10
anteriormente	85	240	152	251	595	842	10
hacen	157	240	185	251	595	842	10
referencia	190	240	238	251	595	842	10
a	243	240	248	251	595	842	10
la	253	240	262	251	595	842	10
fisioterapia	267	240	321	251	595	842	10
temprana	326	240	370	251	595	842	10
e	375	240	381	251	595	842	10
intensa,	386	240	423	251	595	842	10
en	428	240	439	251	595	842	10
otros	444	240	468	251	595	842	10
se	473	240	483	251	595	842	10
hace	488	240	510	251	595	842	10
mención	85	268	126	279	595	842	10
a	130	268	135	279	595	842	10
la	138	268	147	279	595	842	10
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que	169	296	186	306	595	842	10
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utilizó	230	296	261	306	595	842	10
(3)	261	294	270	301	595	842	10
En	85	323	98	334	595	842	10
el	101	323	109	334	595	842	10
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la	149	323	158	334	595	842	10
paciente	160	323	200	334	595	842	10
fue	203	323	218	334	595	842	10
valorada	220	323	262	334	595	842	10
por	264	323	280	334	595	842	10
fisioterapeuta	282	323	348	334	595	842	10
la	350	323	359	334	595	842	10
mañana	361	323	399	334	595	842	10
siguiente	401	323	444	334	595	842	10
a	447	323	452	334	595	842	10
la	455	323	463	334	595	842	10
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la	100	351	108	362	595	842	10
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se	183	351	193	362	595	842	10
comenzó	196	351	239	362	595	842	10
con	243	351	260	362	595	842	10
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pasiva	329	351	360	362	595	842	10
de	363	351	375	362	595	842	10
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poder	103	378	130	389	595	842	10
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la	183	378	192	389	595	842	10
rehabilitación	195	378	261	389	595	842	10
intensa	265	378	299	389	595	842	10
hasta	302	378	327	389	595	842	10
que	330	378	348	389	595	842	10
la	351	378	360	389	595	842	10
paciente	363	378	403	389	595	842	10
recobro	407	378	443	389	595	842	10
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Se	85	434	97	444	595	842	10
comenzó	101	434	145	444	595	842	10
en	149	434	160	444	595	842	10
post	164	434	184	444	595	842	10
operatorio	188	434	238	444	595	842	10
inmediato	242	434	290	444	595	842	10
con	294	434	311	444	595	842	10
dosis	315	434	340	444	595	842	10
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de	371	434	382	444	595	842	10
dexametasona	386	434	454	444	595	842	10
sin	458	434	472	444	595	842	10
efectos	476	434	510	444	595	842	10
clínicamente	85	461	146	472	595	842	10
relevantes,	149	461	201	472	595	842	10
sin	204	461	218	472	595	842	10
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luego	268	461	295	472	595	842	10
de	298	461	309	472	595	842	10
la	312	461	321	472	595	842	10
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la	316	489	325	500	595	842	10
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que	136	516	153	527	595	842	10
este	157	516	175	527	595	842	10
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en	320	516	332	527	595	842	10
el	335	516	344	527	595	842	10
tratamiento	347	516	402	527	595	842	10
de	406	516	417	527	595	842	10
esta	421	516	439	527	595	842	10
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hemos	104	544	135	555	595	842	10
encontrado	139	544	193	555	595	842	10
evidencia	197	544	243	555	595	842	10
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referente	298	544	340	555	595	842	10
a	345	544	350	555	595	842	10
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sobre	85	572	111	582	595	842	10
otro	115	572	134	582	595	842	10
en	138	572	149	582	595	842	10
las	152	572	166	582	595	842	10
complicaciones	169	572	244	582	595	842	10
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la	190	599	199	610	595	842	10
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transcurrido	340	599	397	610	595	842	10
de	401	599	412	610	595	842	10
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no	498	599	510	610	595	842	10
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al	114	627	123	638	595	842	10
cambio	127	627	163	638	595	842	10
del	167	627	182	638	595	842	10
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Es	234	627	246	638	595	842	10
necesario	250	627	296	638	595	842	10
estudios	301	627	340	638	595	842	10
originales	345	627	392	638	595	842	10
controlados	397	627	453	638	595	842	10
para	457	627	478	638	595	842	10
poder	483	627	510	638	595	842	10
avanzar	85	654	122	665	595	842	10
en	125	654	137	665	595	842	10
esta	140	654	158	665	595	842	10
afirmación.	161	654	216	665	595	842	10
CONCLUSIONES	234	739	362	753	595	842	10
Hemos	85	148	119	159	595	842	11
asistido	122	148	159	159	595	842	11
a	162	148	167	159	595	842	11
una	170	148	188	159	595	842	11
paciente	191	148	231	159	595	842	11
con	234	148	251	159	595	842	11
una	254	148	272	159	595	842	11
complicación	275	148	339	159	595	842	11
grave	342	148	369	159	595	842	11
de	372	148	383	159	595	842	11
una	386	148	404	159	595	842	11
anestesia	407	148	450	159	595	842	11
regional,	453	148	495	159	595	842	11
de	499	148	510	159	595	842	11
la	85	176	94	187	595	842	11
cual	97	176	117	187	595	842	11
se	120	176	130	187	595	842	11
desconocían	134	176	193	187	595	842	11
factores	196	176	234	187	595	842	11
de	238	176	249	187	595	842	11
riesgo	252	176	281	187	595	842	11
y	285	176	291	187	595	842	11
que	294	176	311	187	595	842	11
llevo	315	176	339	187	595	842	11
una	342	176	360	187	595	842	11
evolución	363	176	410	187	595	842	11
lenta	413	176	437	187	595	842	11
pero	440	176	461	187	595	842	11
favorable	465	176	510	187	595	842	11
con	85	204	102	214	595	842	11
el	105	204	114	214	595	842	11
uso	117	204	134	214	595	842	11
de	137	204	148	214	595	842	11
metilprednisolona	151	204	238	214	595	842	11
intravenosa	241	204	296	214	595	842	11
a	299	204	304	214	595	842	11
dosis	307	204	332	214	595	842	11
altas.	335	204	360	214	595	842	11
Del	85	231	102	242	595	842	11
análisis	107	231	143	242	595	842	11
de	147	231	158	242	595	842	11
este	163	231	181	242	595	842	11
caso	186	231	207	242	595	842	11
clínico	211	231	244	242	595	842	11
surgen	248	231	280	242	595	842	11
una	284	231	302	242	595	842	11
serie	306	231	329	242	595	842	11
de	333	231	344	242	595	842	11
fallas	349	231	375	242	595	842	11
del	379	231	394	242	595	842	11
sistema	398	231	434	242	595	842	11
que	438	231	456	242	595	842	11
exponen	460	231	501	242	595	842	11
a	505	231	510	242	595	842	11
pacientes	85	259	130	270	595	842	11
a	132	259	137	270	595	842	11
graves	140	259	171	270	595	842	11
consecuencias	174	259	242	270	595	842	11
médicas	245	259	284	270	595	842	11
y	287	259	293	270	595	842	11
expone	295	259	329	270	595	842	11
a	332	259	337	270	595	842	11
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profesionales	356	259	420	270	595	842	11
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1.	85	480	94	491	595	842	11
Alonso	97	480	132	491	595	842	11
C,	135	480	146	491	595	842	11
Sobrino	149	480	187	491	595	842	11
J,	190	480	198	491	595	842	11
Romero	200	480	239	491	595	842	11
J.	242	480	250	491	595	842	11
A,	253	480	264	491	595	842	11
Vázquez	267	480	309	491	595	842	11
A,.	312	480	327	491	595	842	11
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7.	85	674	94	684	595	842	11
Páez-Serralde	97	674	164	684	595	842	11
F,Uribe-Velázquez	167	674	258	684	595	842	11
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Revista	376	687	412	698	595	842	11
Mexica	415	687	451	698	595	842	11
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8.	85	715	94	726	595	842	11
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Patients	336	715	374	726	595	842	11
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Anestesia	232	729	278	740	595	842	11
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Pain	302	729	323	740	595	842	11
Medicine.	326	729	374	740	595	842	11
2015;	377	729	405	740	595	842	11
40:	408	729	423	740	595	842	11
5.	426	729	435	740	595	842	11
