Artículo	65	33	109	44	612	792	1
de	112	33	125	44	612	792	1
revisión	128	33	172	44	612	792	1
Rev	65	46	79	55	612	792	1
Urug	81	46	100	55	612	792	1
Cardiol	102	46	129	55	612	792	1
2017;	131	46	150	55	612	792	1
32:	152	46	162	55	612	792	1
372-392	164	46	193	55	612	792	1
http://dx.doi.org/10.29277/RUC/32.3.17	65	58	208	66	612	792	1
Insuficiencia	131	85	136	86	612	792	1
Sergio	131	85	134	86	612	792	1
Burguez	134	85	138	86	612	792	1
cardíaca	137	85	140	86	612	792	1
aguda	141	85	143	86	612	792	1
Insuficiencia	122	94	253	117	612	792	1
cardíaca	258	94	343	117	612	792	1
aguda	348	94	411	117	612	792	1
Dr.	122	125	138	137	612	792	1
Sergio	141	125	176	137	612	792	1
Burguez	179	125	224	137	612	792	1
ESPECIAL	491	96	535	103	612	792	1
INSUFICIENCIA	484	111	545	120	612	792	1
CARDÍACA	492	123	536	132	612	792	1
Palabras	122	283	155	292	612	792	1
clave:	157	283	179	292	612	792	1
INSUFICIENCIA	200	284	260	291	612	792	1
CARDÍACA	262	284	303	291	612	792	1
AGUDA	305	284	333	291	612	792	1
REVISIÓN	200	295	238	302	612	792	1
Acute	122	340	155	353	612	792	1
heart	158	340	188	353	612	792	1
failure	190	340	226	353	612	792	1
Key	122	478	136	487	612	792	1
words:	138	478	165	487	612	792	1
ACUTE	200	479	227	486	612	792	1
HEART	229	479	256	486	612	792	1
FAILURE	258	479	293	486	612	792	1
REVIEW	200	490	231	497	612	792	1
1.	122	550	128	559	612	792	1
Introducción	131	550	191	559	612	792	1
El	122	565	131	573	612	792	1
síndrome	134	565	172	573	612	792	1
de	175	565	184	573	612	792	1
insuficiencia	187	565	238	573	612	792	1
cardíaca	241	565	275	573	612	792	1
aguda	277	565	302	573	612	792	1
(ICA)	305	565	327	573	612	792	1
es	122	577	130	585	612	792	1
una	132	577	148	585	612	792	1
entidad	150	577	181	585	612	792	1
con	183	577	197	585	612	792	1
alta	199	577	215	585	612	792	1
prevalencia	217	577	264	585	612	792	1
y	266	577	271	585	612	792	1
es	273	577	281	585	612	792	1
la	283	577	291	585	612	792	1
causa	293	577	316	585	612	792	1
de	318	577	327	585	612	792	1
hospitalización	122	589	183	597	612	792	1
más	187	589	204	597	612	792	1
común	209	589	236	597	612	792	1
en	240	589	250	597	612	792	1
pacientes	255	589	293	597	612	792	1
añosos.	297	589	327	597	612	792	1
Tiene	122	601	145	609	612	792	1
pobre	147	601	170	609	612	792	1
pronóstico	171	601	214	609	612	792	1
con	215	601	229	609	612	792	1
alta	231	601	247	609	612	792	1
mortalidad	248	601	293	609	612	792	1
hospita-	294	601	327	609	612	792	1
laria	122	613	141	621	612	792	1
que	143	613	158	621	612	792	1
alcanza	161	613	192	621	612	792	1
30%-40%	195	613	232	621	612	792	1
al	235	613	243	621	612	792	1
año.	245	613	263	621	612	792	1
Es	266	613	276	621	612	792	1
responsable	279	613	327	621	612	792	1
de	122	625	131	633	612	792	1
internaciones	134	625	189	633	612	792	1
prolongadas	192	625	241	633	612	792	1
y	244	625	248	633	612	792	1
de	251	625	260	633	612	792	1
una	263	625	278	633	612	792	1
alta	281	625	296	633	612	792	1
tasa	299	625	315	633	612	792	1
de	318	625	327	633	612	792	1
reingreso	122	637	160	645	612	792	1
hospitalario	162	637	211	645	612	792	1
(1)	211	637	219	642	612	792	1
.	218	637	221	645	612	792	1
En	136	650	148	658	612	792	1
los	149	650	160	658	612	792	1
últimos	162	650	191	658	612	792	1
años	192	650	210	658	612	792	1
se	212	650	220	658	612	792	1
han	222	650	237	658	612	792	1
generado	238	650	274	658	612	792	1
cambios	275	650	307	658	612	792	1
mar-	308	650	327	658	612	792	1
cados	122	662	143	670	612	792	1
en	145	662	155	670	612	792	1
su	157	662	166	670	612	792	1
enfoque	168	662	199	670	612	792	1
diagnóstico	201	662	245	670	612	792	1
y	247	662	251	670	612	792	1
encare	254	662	279	670	612	792	1
terapéutico.	281	662	327	670	612	792	1
La	356	534	366	543	612	792	1
recomendación	368	534	429	543	612	792	1
actual	431	534	456	543	612	792	1
es	458	534	466	543	612	792	1
utilizar	468	534	498	543	612	792	1
un	499	534	510	543	612	792	1
abordaje	512	534	547	543	612	792	1
conceptual	341	546	385	555	612	792	1
similar	387	546	416	555	612	792	1
al	418	546	425	555	612	792	1
del	427	546	440	555	612	792	1
síndrome	442	546	480	555	612	792	1
coronario	482	546	521	555	612	792	1
agudo	523	546	547	555	612	792	1
(SCA)	341	558	366	567	612	792	1
aplicando	368	558	407	567	612	792	1
la	410	558	417	567	612	792	1
máxima	419	558	452	567	612	792	1
de	454	558	464	567	612	792	1
“cuanto	466	558	498	567	612	792	1
más	501	558	517	567	612	792	1
pronto	520	558	547	567	612	792	1
mejor”,	341	570	372	579	612	792	1
dado	374	570	394	579	612	792	1
que	396	570	411	579	612	792	1
“el	413	570	425	579	612	792	1
tiempo	428	570	456	579	612	792	1
es	458	570	467	579	612	792	1
músculo”.	469	570	510	579	612	792	1
La	356	586	366	595	612	792	1
ICA	369	586	386	595	612	792	1
requiere	389	586	423	595	612	792	1
un	427	586	437	595	612	792	1
diagnóstico	441	586	487	595	612	792	1
y	490	586	495	595	612	792	1
tratamiento	498	586	547	595	612	792	1
urgentes	341	598	377	607	612	792	1
y	380	598	384	607	612	792	1
apropiados.	387	598	434	607	612	792	1
El	436	598	446	607	612	792	1
tratamiento	448	598	497	607	612	792	1
debe	500	598	518	607	612	792	1
ser	521	598	533	607	612	792	1
in-	536	598	547	607	612	792	1
tegral	341	610	365	619	612	792	1
procurando	368	610	415	619	612	792	1
evitar	417	610	441	619	612	792	1
o	443	610	448	619	612	792	1
minimizar	450	610	492	619	612	792	1
el	495	610	502	619	612	792	1
daño	504	610	524	619	612	792	1
orgá-	526	610	547	619	612	792	1
nico	341	622	358	631	612	792	1
múltiple	361	622	395	631	612	792	1
que	398	622	412	631	612	792	1
se	415	622	423	631	612	792	1
desarrolla	426	622	467	631	612	792	1
en	469	622	479	631	612	792	1
el	481	622	489	631	612	792	1
síndrome,	491	622	532	631	612	792	1
en-	534	622	547	631	612	792	1
sombreciendo	341	634	398	643	612	792	1
el	400	634	407	643	612	792	1
pronóstico	410	634	452	643	612	792	1
(2)	452	634	460	640	612	792	1
.	460	634	462	643	612	792	1
Se	356	650	365	658	612	792	1
tiende	367	650	393	658	612	792	1
a	394	650	399	658	612	792	1
realizar	401	650	432	658	612	792	1
un	434	650	445	658	612	792	1
manejo	447	650	476	658	612	792	1
sustentado	478	650	522	658	612	792	1
en	524	650	534	658	612	792	1
los	536	650	547	658	612	792	1
parámetros	341	662	388	670	612	792	1
clínicos	390	662	420	670	612	792	1
clásicos	422	662	453	670	612	792	1
y	455	662	459	670	612	792	1
en	461	662	471	670	612	792	1
varios	473	662	498	670	612	792	1
marcadores	500	662	547	670	612	792	1
Centro	122	706	147	713	612	792	1
Cardiológico	149	706	194	713	612	792	1
Americano.	196	706	238	713	612	792	1
Montevideo,	240	706	285	713	612	792	1
Uruguay.	287	706	321	713	612	792	1
Correspondencia:	122	718	185	725	612	792	1
Dr.	187	718	199	725	612	792	1
Sergio	201	718	224	725	612	792	1
Burguez.	227	718	260	725	612	792	1
Correo	262	718	287	725	612	792	1
electrónico:	289	718	331	725	612	792	1
dacomeca@gmail.com	333	718	413	725	612	792	1
Recibido	122	730	153	737	612	792	1
Set	155	730	167	737	612	792	1
27,	169	730	180	737	612	792	1
2017;	182	730	202	737	612	792	1
aceptado	204	730	236	737	612	792	1
Nov	238	730	253	737	612	792	1
8,	255	730	262	737	612	792	1
2017	264	730	282	737	612	792	1
372	59	761	72	770	612	792	1
Revista	65	34	90	41	612	792	2
Uruguaya	93	34	126	41	612	792	2
de	129	34	138	41	612	792	2
Cardiología	141	34	180	41	612	792	2
Volumen	65	43	94	51	612	792	2
32	97	43	105	51	612	792	2
|	108	43	110	51	612	792	2
nº	113	43	120	51	612	792	2
3	123	43	127	51	612	792	2
|	130	43	132	51	612	792	2
Diciembre	135	43	168	51	612	792	2
2017	171	43	185	51	612	792	2
Insuficiencia	450	34	491	41	612	792	2
cardíaca	495	34	523	41	612	792	2
aguda	526	34	547	41	612	792	2
Sergio	494	43	515	51	612	792	2
Burguez	519	43	547	51	612	792	2
Tabla	288	91	308	100	612	792	2
1.	310	91	316	100	612	792	2
Síntomas	318	91	353	100	612	792	2
típicos	355	91	380	100	612	792	2
y	382	91	386	100	612	792	2
signos	388	91	412	100	612	792	2
específicos	414	91	456	100	612	792	2
de	458	91	468	100	612	792	2
IC.	470	91	479	100	612	792	2
Síntomas	313	114	341	122	612	792	2
típicos	343	114	362	122	612	792	2
Figura	65	220	87	227	612	792	2
1.	88	220	93	227	612	792	2
Mortalidad	94	219	135	227	612	792	2
comparativa	136	219	181	227	612	792	2
dentro	183	219	207	227	612	792	2
de	209	219	217	227	612	792	2
los	219	219	229	227	612	792	2
360	231	219	244	227	612	792	2
días	246	219	260	227	612	792	2
de	262	219	271	227	612	792	2
la	65	229	72	237	612	792	2
ICA	74	229	88	237	612	792	2
e	90	229	94	237	612	792	2
ICC,	96	229	113	237	612	792	2
modificado	115	229	154	237	612	792	2
del	156	229	167	237	612	792	2
estudio	169	229	196	237	612	792	2
European	198	229	233	237	612	792	2
Society	235	229	262	237	612	792	2
of	264	229	271	237	612	792	2
Cardiology	65	239	104	247	612	792	2
Heart	107	239	129	247	612	792	2
Failure	132	239	159	247	612	792	2
(5)	159	239	165	244	612	792	2
.	165	237	170	248	612	792	2
biológicos	65	270	105	279	612	792	2
de	109	270	118	279	612	792	2
manera	122	270	153	279	612	792	2
de	157	270	166	279	612	792	2
detectar	170	270	204	279	612	792	2
precozmente	207	270	259	279	612	792	2
la	263	270	271	279	612	792	2
disfunción	65	282	108	291	612	792	2
de	109	282	118	291	612	792	2
órgano	120	282	148	291	612	792	2
blanco	150	282	176	291	612	792	2
y	178	282	182	291	612	792	2
el	184	282	191	291	612	792	2
daño	192	282	212	291	612	792	2
miocárdico	214	282	258	291	612	792	2
(3)	258	282	265	288	612	792	2
.	265	282	268	291	612	792	2
Esto	79	294	98	303	612	792	2
permitiría	100	294	142	303	612	792	2
tener	144	294	166	303	612	792	2
valores	168	294	197	303	612	792	2
objetivo	200	294	232	303	612	792	2
a	234	294	239	303	612	792	2
contro-	241	294	271	303	612	792	2
lar	65	306	76	315	612	792	2
y	78	306	83	315	612	792	2
variables	84	306	121	315	612	792	2
a	122	306	127	315	612	792	2
identificar,	129	306	173	315	612	792	2
que	175	306	190	315	612	792	2
guíen	191	306	214	315	612	792	2
la	215	306	223	315	612	792	2
terapéutica	224	306	271	315	612	792	2
y	65	318	70	327	612	792	2
determinen	73	318	120	327	612	792	2
el	123	318	130	327	612	792	2
pronóstico.	133	318	178	327	612	792	2
Para	181	318	200	327	612	792	2
ello	203	318	217	327	612	792	2
se	220	318	229	327	612	792	2
debe	231	318	250	327	612	792	2
esti-	253	318	271	327	612	792	2
mular	65	330	90	339	612	792	2
un	92	330	103	339	612	792	2
abordaje	106	330	141	339	612	792	2
multidisciplinario	144	330	216	339	612	792	2
(Heart	219	330	245	339	612	792	2
team)	248	330	271	339	612	792	2
que	65	342	80	351	612	792	2
mejore	83	342	111	351	612	792	2
los	114	342	125	351	612	792	2
resultados	128	342	171	351	612	792	2
y	174	342	178	351	612	792	2
permita	181	342	214	351	612	792	2
manejar	217	342	250	351	612	792	2
ade-	254	342	271	351	612	792	2
cuadamente	65	354	115	363	612	792	2
los	117	354	128	363	612	792	2
diversos	131	354	164	363	612	792	2
aspectos	166	354	200	363	612	792	2
que	203	354	218	363	612	792	2
poseen	220	354	248	363	612	792	2
estos	250	354	271	363	612	792	2
pacientes.	65	366	106	375	612	792	2
Dentro	79	378	108	387	612	792	2
de	112	378	121	387	612	792	2
la	125	378	133	387	612	792	2
evidencia	137	378	175	387	612	792	2
actual	179	378	204	387	612	792	2
se	207	378	216	387	612	792	2
destacan	220	378	255	387	612	792	2
las	259	378	271	387	612	792	2
guías	65	390	87	399	612	792	2
de	89	390	98	399	612	792	2
la	101	390	108	399	612	792	2
Sociedad	110	390	146	399	612	792	2
Europea	148	390	183	399	612	792	2
de	185	390	195	399	612	792	2
Cardiología	197	390	244	399	612	792	2
(ESC)	246	390	271	399	612	792	2
sobre	65	402	87	411	612	792	2
Insuficiencia	89	402	141	411	612	792	2
Cardíaca	143	402	179	411	612	792	2
(IC),	181	402	200	411	612	792	2
además	202	402	232	411	612	792	2
de	234	402	244	411	612	792	2
múlti-	245	402	271	411	612	792	2
ples	65	414	81	423	612	792	2
trabajos	84	414	117	423	612	792	2
que	119	414	134	423	612	792	2
refieren	136	414	169	423	612	792	2
a	171	414	176	423	612	792	2
esta	178	414	195	423	612	792	2
afección	197	414	231	423	612	792	2
(4)	230	415	238	420	612	792	2
.	238	414	240	423	612	792	2
A	79	427	86	435	612	792	2
pesar	87	427	110	435	612	792	2
de	111	427	121	435	612	792	2
ello	123	427	137	435	612	792	2
y	139	427	144	435	612	792	2
a	146	427	150	435	612	792	2
diferencia	152	427	193	435	612	792	2
de	195	427	204	435	612	792	2
lo	206	427	213	435	612	792	2
ocurrido	215	427	250	435	612	792	2
en	251	427	261	435	612	792	2
la	263	427	271	435	612	792	2
IC	65	439	75	447	612	792	2
crónica	77	439	107	447	612	792	2
(ICC),	109	439	134	447	612	792	2
en	137	439	147	447	612	792	2
el	149	439	156	447	612	792	2
caso	159	439	176	447	612	792	2
de	178	439	188	447	612	792	2
la	190	439	198	447	612	792	2
ICA	200	439	216	447	612	792	2
no	219	439	229	447	612	792	2
se	231	439	240	447	612	792	2
han	242	439	258	447	612	792	2
lo-	260	439	271	447	612	792	2
grado	65	451	88	459	612	792	2
muchos	90	451	121	459	612	792	2
avances	123	451	155	459	612	792	2
en	157	451	167	459	612	792	2
los	169	451	180	459	612	792	2
últimos	182	451	213	459	612	792	2
años	214	451	233	459	612	792	2
en	235	451	245	459	612	792	2
lo	247	451	254	459	612	792	2
que	256	451	271	459	612	792	2
a	65	463	70	471	612	792	2
medidas	72	463	106	471	612	792	2
terapéuticas	108	463	159	471	612	792	2
se	161	463	170	471	612	792	2
refiere.	172	463	201	471	612	792	2
La	79	475	90	483	612	792	2
mortalidad	91	475	136	483	612	792	2
intrahospitalaria	138	475	207	483	612	792	2
y	209	475	213	483	612	792	2
al	215	475	222	483	612	792	2
año	224	475	239	483	612	792	2
son	240	475	255	483	612	792	2
ele-	256	475	271	483	612	792	2
vadas,	65	487	91	495	612	792	2
el	93	487	100	495	612	792	2
doble	103	487	124	495	612	792	2
que	127	487	142	495	612	792	2
la	144	487	152	495	612	792	2
de	154	487	163	495	612	792	2
la	166	487	173	495	612	792	2
ICC	176	487	192	495	612	792	2
(figura	194	487	222	495	612	792	2
1)	225	487	233	495	612	792	2
(5)	232	487	240	492	612	792	2
.	240	487	242	495	612	792	2
Signos	413	114	432	122	612	792	2
específicos	434	114	462	122	612	792	2
Disnea	291	131	316	138	612	792	2
Presión	390	131	418	138	612	792	2
venosa	421	131	445	138	612	792	2
yugular	448	131	476	138	612	792	2
aumentada	390	140	431	148	612	792	2
Ortopnea	291	157	325	165	612	792	2
Reflujo	390	157	416	165	612	792	2
hepatoyugular	419	157	471	165	612	792	2
Disnea	291	174	316	182	612	792	2
paroxística	318	174	358	182	612	792	2
nocturna	291	184	324	191	612	792	2
Ritmo	390	174	413	182	612	792	2
de	415	174	423	182	612	792	2
galope	426	174	449	182	612	792	2
(R3)	451	174	467	182	612	792	2
Reducción	291	201	328	208	612	792	2
de	330	201	339	208	612	792	2
la	341	201	347	208	612	792	2
tolerancia	291	210	327	218	612	792	2
al	329	210	336	218	612	792	2
ejercicio	338	210	368	218	612	792	2
Impulso	390	201	420	208	612	792	2
apical	422	201	443	208	612	792	2
desplazado	390	210	430	218	612	792	2
lateralmente	432	210	479	218	612	792	2
Fatiga,	291	227	316	235	612	792	2
cansancio,	318	227	356	235	612	792	2
aumento	291	237	323	244	612	792	2
del	325	237	336	244	612	792	2
tiempo	338	237	363	244	612	792	2
de	365	237	373	244	612	792	2
recuperación	291	247	338	254	612	792	2
posejercicio	340	247	382	254	612	792	2
Soplo	390	227	410	235	612	792	2
cardíaco	413	227	443	235	612	792	2
Edema	291	263	316	271	612	792	2
de	318	263	326	271	612	792	2
tobillos	329	263	355	271	612	792	2
miento	285	298	313	306	612	792	2
urgente”.	315	298	352	306	612	792	2
Estos	354	298	377	306	612	792	2
son	379	298	393	306	612	792	2
primariamente	395	298	457	306	612	792	2
resulta-	459	298	490	306	612	792	2
do	285	310	294	318	612	792	2
de	296	310	305	318	612	792	2
congestión	307	310	350	318	612	792	2
pulmonar	352	310	392	318	612	792	2
severa	393	310	420	318	612	792	2
debida	421	310	448	318	612	792	2
a	449	310	454	318	612	792	2
elevadas	456	310	490	318	612	792	2
presiones	285	322	323	330	612	792	2
de	326	322	335	330	612	792	2
llenado	338	322	367	330	612	792	2
(con	370	322	387	330	612	792	2
o	389	322	394	330	612	792	2
sin	396	322	409	330	612	792	2
disminución	411	322	461	330	612	792	2
del	463	322	476	330	612	792	2
vo-	478	322	490	330	612	792	2
lumen	285	334	311	342	612	792	2
minuto	314	334	344	342	612	792	2
[VM]).	348	334	374	342	612	792	2
Pueden	378	334	409	342	612	792	2
presentarse	413	334	460	342	612	792	2
en	464	334	474	342	612	792	2
pa-	478	334	490	342	612	792	2
cientes	285	346	313	354	612	792	2
con	316	346	331	354	612	792	2
fracción	334	346	367	354	612	792	2
de	370	346	379	354	612	792	2
eyección	382	346	417	354	612	792	2
del	420	346	432	354	612	792	2
ventrículo	435	346	477	354	612	792	2
iz-	480	346	490	354	612	792	2
quierdo	285	358	316	366	612	792	2
(FEVI)	320	358	349	366	612	792	2
preservada	354	358	399	366	612	792	2
o	403	358	408	366	612	792	2
reducida.	412	358	450	366	612	792	2
General-	455	358	490	366	612	792	2
mente	285	370	310	378	612	792	2
coexisten	313	370	351	378	612	792	2
patologías	353	370	394	378	612	792	2
tales	397	370	416	378	612	792	2
como	418	370	439	378	612	792	2
enfermedad	442	370	490	378	612	792	2
coronaria,	285	382	326	390	612	792	2
hipertensión	329	382	380	390	612	792	2
arterial	383	382	414	390	612	792	2
(HTA),	416	382	446	390	612	792	2
valvulopa-	448	382	490	390	612	792	2
tías,	285	394	302	402	612	792	2
arritmias	304	394	342	402	612	792	2
auriculares	344	394	390	402	612	792	2
o	392	394	397	402	612	792	2
enfermedades	399	394	456	402	612	792	2
de	458	394	467	402	612	792	2
otros	470	394	490	402	612	792	2
órganos	285	406	317	414	612	792	2
(incluyendo	322	406	370	414	612	792	2
disfunción	375	406	417	414	612	792	2
renal,	422	406	446	414	612	792	2
anemia	451	406	481	414	612	792	2
y	486	406	490	414	612	792	2
diabetes),	285	418	324	426	612	792	2
que	329	418	344	426	612	792	2
pueden	349	418	379	426	612	792	2
precipitar	384	418	425	426	612	792	2
el	430	418	437	426	612	792	2
síndrome	442	418	480	426	612	792	2
o	486	418	490	426	612	792	2
contribuir	285	430	326	438	612	792	2
a	329	430	333	438	612	792	2
su	336	430	345	438	612	792	2
fisiopatología.	348	430	405	438	612	792	2
Es	299	443	309	451	612	792	2
una	313	443	329	451	612	792	2
condición	332	443	371	451	612	792	2
de	375	443	384	451	612	792	2
riesgo	388	443	412	451	612	792	2
vital	416	443	434	451	612	792	2
que	437	443	452	451	612	792	2
requiere	456	443	490	451	612	792	2
atención	285	455	320	463	612	792	2
médica	322	455	350	463	612	792	2
inmediata	352	455	393	463	612	792	2
y	395	455	400	463	612	792	2
usualmente	402	455	450	463	612	792	2
lleva	451	455	471	463	612	792	2
a	473	455	477	463	612	792	2
in-	479	455	490	463	612	792	2
greso	285	467	306	475	612	792	2
hospitalario	309	467	357	475	612	792	2
urgente	359	467	391	475	612	792	2
(6,7)	391	467	403	472	612	792	2
.	403	467	406	475	612	792	2
3.	285	509	292	519	612	792	2
Síntomas	295	509	339	519	612	792	2
y	342	509	346	519	612	792	2
signos	350	509	379	519	612	792	2
2.	65	524	73	533	612	792	2
Definiciones	76	524	134	533	612	792	2
2.1.	65	548	78	558	612	792	2
Definición	80	548	124	558	612	792	2
de	126	548	137	558	612	792	2
insuficiencia	139	548	192	558	612	792	2
cardíaca	194	548	230	558	612	792	2
Se	65	562	75	570	612	792	2
trata	78	562	98	570	612	792	2
de	102	562	111	570	612	792	2
un	114	562	125	570	612	792	2
síndrome	128	562	166	570	612	792	2
clínico	170	562	196	570	612	792	2
caracterizado	199	562	254	570	612	792	2
por	257	562	271	570	612	792	2
síntomas	65	574	102	582	612	792	2
típicos	105	574	131	582	612	792	2
(disnea,	134	574	166	582	612	792	2
edema	169	574	195	582	612	792	2
maleolar	198	574	234	582	612	792	2
y	237	574	241	582	612	792	2
fatiga)	244	574	271	582	612	792	2
que	65	586	80	594	612	792	2
pueden	82	586	112	594	612	792	2
estar	114	586	135	594	612	792	2
acompañados	137	586	192	594	612	792	2
por	194	586	207	594	612	792	2
signos	210	586	235	594	612	792	2
(presión	237	586	271	594	612	792	2
venosa	65	598	93	606	612	792	2
yugular	97	598	128	606	612	792	2
elevada,	132	598	165	606	612	792	2
estertores	169	598	210	606	612	792	2
pulmonares	214	598	262	606	612	792	2
y	266	598	271	606	612	792	2
edema	65	610	92	618	612	792	2
periférico),	95	610	140	618	612	792	2
causado	144	610	177	618	612	792	2
por	180	610	194	618	612	792	2
una	198	610	214	618	612	792	2
anomalía	218	610	255	618	612	792	2
es-	259	610	271	618	612	792	2
tructural	65	622	102	630	612	792	2
o	105	622	110	630	612	792	2
funcional	113	622	152	630	612	792	2
del	155	622	167	630	612	792	2
corazón,	170	622	204	630	612	792	2
o	207	622	212	630	612	792	2
ambas,	215	622	244	630	612	792	2
resul-	247	622	271	630	612	792	2
tante	65	634	87	642	612	792	2
en	88	634	98	642	612	792	2
un	100	634	111	642	612	792	2
gasto	112	634	134	642	612	792	2
cardíaco	136	634	169	642	612	792	2
reducido	171	634	206	642	612	792	2
y/o	208	634	220	642	612	792	2
en	221	634	231	642	612	792	2
elevación	233	634	271	642	612	792	2
de	65	646	74	654	612	792	2
las	77	646	88	654	612	792	2
presiones	91	646	129	654	612	792	2
de	132	646	141	654	612	792	2
llenado	144	646	173	654	612	792	2
intracardíacas	176	646	234	654	612	792	2
tanto	236	646	258	654	612	792	2
en	261	646	271	654	612	792	2
reposo	65	658	92	666	612	792	2
como	94	658	115	666	612	792	2
en	118	658	128	666	612	792	2
ejercicio	130	658	164	666	612	792	2
o	166	658	171	666	612	792	2
estrés.	173	658	200	666	612	792	2
2.2.	65	682	80	692	612	792	2
Definición	82	682	126	692	612	792	2
de	128	682	138	692	612	792	2
insuficiencia	141	682	194	692	612	792	2
cardíaca	196	682	231	692	612	792	2
aguda	233	682	260	692	612	792	2
El	65	696	74	704	612	792	2
International	78	696	133	704	612	792	2
Working	136	696	172	704	612	792	2
Group	175	696	202	704	612	792	2
on	205	696	215	704	612	792	2
Acute	219	696	243	704	612	792	2
Heart	247	696	271	704	612	792	2
Failure	65	708	95	716	612	792	2
Syndromes	97	708	143	716	612	792	2
(WGAHFS)	145	708	192	716	612	792	2
propuso	194	708	227	716	612	792	2
la	229	708	236	716	612	792	2
siguien-	238	708	271	716	612	792	2
te	65	720	73	728	612	792	2
definición:	75	720	118	728	612	792	2
“Los	121	720	139	728	612	792	2
síndromes	142	720	184	728	612	792	2
de	186	720	196	728	612	792	2
ICA	198	720	214	728	612	792	2
son	217	720	230	728	612	792	2
definidos	233	720	271	728	612	792	2
como	65	732	86	740	612	792	2
el	88	732	95	740	612	792	2
cambio	98	732	127	740	612	792	2
gradual	129	732	162	740	612	792	2
o	164	732	169	740	612	792	2
rápido	171	732	198	740	612	792	2
de	201	732	210	740	612	792	2
signos	212	732	238	740	612	792	2
y	241	732	245	740	612	792	2
sínto-	248	732	271	740	612	792	2
mas	65	744	82	752	612	792	2
de	85	744	95	752	612	792	2
IC	98	744	108	752	612	792	2
que	112	744	126	752	612	792	2
resultan	130	744	163	752	612	792	2
en	167	744	176	752	612	792	2
la	180	744	188	752	612	792	2
necesidad	191	744	231	752	612	792	2
de	235	744	244	752	612	792	2
trata-	248	744	271	752	612	792	2
Los	285	524	299	533	612	792	2
síntomas	301	524	338	533	612	792	2
y	340	524	345	533	612	792	2
signos	346	524	372	533	612	792	2
de	374	524	383	533	612	792	2
ICA	385	524	401	533	612	792	2
se	403	524	412	533	612	792	2
dividen	413	524	443	533	612	792	2
en	445	524	455	533	612	792	2
típicos	457	524	484	533	612	792	2
y	486	524	490	533	612	792	2
más	285	536	301	545	612	792	2
específicos	303	536	346	545	612	792	2
o	348	536	352	545	612	792	2
en	354	536	364	545	612	792	2
menos	366	536	392	545	612	792	2
típicos	394	536	421	545	612	792	2
y	422	536	427	545	612	792	2
menos	429	536	455	545	612	792	2
específi-	457	536	490	545	612	792	2
cos	285	548	297	557	612	792	2
respectivamente	300	548	367	557	612	792	2
(7)	367	548	374	554	612	792	2
(tablas	377	548	404	557	612	792	2
1	407	548	412	557	612	792	2
y	414	548	419	557	612	792	2
2).	421	548	432	557	612	792	2
La	299	561	310	570	612	792	2
primera	312	561	345	570	612	792	2
aproximación	347	561	402	570	612	792	2
al	404	561	412	570	612	792	2
diagnóstico	414	561	460	570	612	792	2
de	462	561	472	570	612	792	2
ICA	474	561	490	570	612	792	2
consiste	285	573	317	582	612	792	2
en	320	573	330	582	612	792	2
descartar	332	573	371	582	612	792	2
causas	373	573	400	582	612	792	2
alternativas	403	573	452	582	612	792	2
a	454	573	459	582	612	792	2
los	461	573	473	582	612	792	2
sín-	475	573	490	582	612	792	2
tomas	285	585	309	594	612	792	2
y	312	585	317	594	612	792	2
signos	320	585	344	594	612	792	2
del	347	585	359	594	612	792	2
paciente	362	585	395	594	612	792	2
(infección,	398	585	438	594	612	792	2
embolia	441	585	472	594	612	792	2
pul-	475	585	490	594	612	792	2
monar,	285	597	313	606	612	792	2
anemia	315	597	344	606	612	792	2
severa,	346	597	374	606	612	792	2
insuficiencia	376	597	425	606	612	792	2
renal	427	597	448	606	612	792	2
aguda,	450	597	476	606	612	792	2
en-	478	597	490	606	612	792	2
fermedad	285	609	322	618	612	792	2
pulmonar	324	609	363	618	612	792	2
obstructiva	366	609	410	618	612	792	2
crónica	412	609	441	618	612	792	2
[EPOC],	443	609	477	618	612	792	2
et-	479	609	490	618	612	792	2
cétera),	285	621	315	630	612	792	2
remarcando	319	621	368	630	612	792	2
que	371	621	386	630	612	792	2
dichas	389	621	415	630	612	792	2
entidades	418	621	457	630	612	792	2
pueden	460	621	490	630	612	792	2
coexistir	285	633	319	642	612	792	2
y	323	633	328	642	612	792	2
ser	331	633	344	642	612	792	2
causa	347	633	370	642	612	792	2
de	374	633	383	642	612	792	2
descompensación	387	633	457	642	612	792	2
para	461	633	479	642	612	792	2
la	483	633	490	642	612	792	2
ICA	285	645	301	654	612	792	2
como	303	645	325	654	612	792	2
se	327	645	335	654	612	792	2
verá	338	645	356	654	612	792	2
más	358	645	375	654	612	792	2
adelante.	377	645	415	654	612	792	2
Los	299	658	313	667	612	792	2
síntomas	315	658	352	667	612	792	2
y	354	658	359	667	612	792	2
signos	361	658	386	667	612	792	2
típicos	388	658	414	667	612	792	2
de	416	658	426	667	612	792	2
ICA	428	658	444	667	612	792	2
reflejan	446	658	477	667	612	792	2
so-	479	658	490	667	612	792	2
brecarga	285	670	320	679	612	792	2
de	324	670	333	679	612	792	2
líquidos	337	670	369	679	612	792	2
(congestión	372	670	419	679	612	792	2
pulmonar	422	670	462	679	612	792	2
o	465	670	470	679	612	792	2
ede-	474	670	490	679	612	792	2
mas	285	682	301	691	612	792	2
periféricos,	303	682	349	691	612	792	2
o	350	682	355	691	612	792	2
ambos)	357	682	386	691	612	792	2
o,	388	682	395	691	612	792	2
menos	397	682	423	691	612	792	2
a	425	682	430	691	612	792	2
menudo,	432	682	467	691	612	792	2
gasto	469	682	490	691	612	792	2
cardíaco	285	694	319	703	612	792	2
reducido	321	694	356	703	612	792	2
con	359	694	373	703	612	792	2
hipoperfusión	375	694	432	703	612	792	2
periférica.	434	694	476	703	612	792	2
Como	299	708	322	716	612	792	2
la	325	708	332	716	612	792	2
sensibilidad	335	708	383	716	612	792	2
y	386	708	390	716	612	792	2
especificidad	393	708	445	716	612	792	2
de	447	708	456	716	612	792	2
los	459	708	470	716	612	792	2
mis-	473	708	490	716	612	792	2
mos	285	720	301	728	612	792	2
no	304	720	314	728	612	792	2
es	316	720	325	728	612	792	2
buena,	327	720	355	728	612	792	2
una	357	720	373	728	612	792	2
cuidadosa	375	720	416	728	612	792	2
evaluación	418	720	462	728	612	792	2
clínica	464	720	490	728	612	792	2
necesita	285	732	318	740	612	792	2
ser	320	732	332	740	612	792	2
apoyada	334	732	367	740	612	792	2
por	369	732	383	740	612	792	2
estudios	385	732	418	740	612	792	2
complementarios	420	732	490	740	612	792	2
que	285	744	300	752	612	792	2
luego	302	744	324	752	612	792	2
detallaremos.	326	744	381	752	612	792	2
373	545	761	558	769	612	792	2
Insuficiencia	65	34	107	41	612	792	3
cardíaca	110	34	138	41	612	792	3
aguda	142	34	163	41	612	792	3
Sergio	65	43	87	51	612	792	3
Burguez	90	43	118	51	612	792	3
Revista	433	34	457	41	612	792	3
Uruguaya	461	34	494	41	612	792	3
de	497	34	506	41	612	792	3
Cardiología	509	34	547	41	612	792	3
Volumen	427	43	456	51	612	792	3
32	459	43	466	51	612	792	3
|	470	43	472	51	612	792	3
nº	475	43	481	51	612	792	3
3	485	43	488	51	612	792	3
|	492	43	494	51	612	792	3
Diciembre	497	43	530	51	612	792	3
2017	533	43	547	51	612	792	3
Tabla	344	91	365	100	612	792	3
2.	367	91	374	100	612	792	3
Síntomas	376	91	411	100	612	792	3
menos	413	91	439	100	612	792	3
típicos	441	91	466	100	612	792	3
y	468	91	472	100	612	792	3
signos	474	91	498	100	612	792	3
menos	500	91	526	100	612	792	3
específicos	344	101	386	110	612	792	3
de	388	101	398	110	612	792	3
IC.	400	101	409	110	612	792	3
Síntomas	360	124	388	132	612	792	3
menos	390	124	408	132	612	792	3
típicos	410	124	428	132	612	792	3
Figura	67	252	89	259	612	792	3
2.	91	252	97	259	612	792	3
Esquema	99	251	133	259	612	792	3
representativo	135	251	188	259	612	792	3
de	190	251	199	259	612	792	3
las	201	251	211	259	612	792	3
variedades	213	251	252	259	612	792	3
de	254	251	263	259	612	792	3
insuficiencia	265	251	311	259	612	792	3
car-	313	251	327	259	612	792	3
díaca	67	261	86	269	612	792	3
aguda	88	261	110	269	612	792	3
y	112	261	117	269	612	792	3
su	119	261	127	269	612	792	3
prevalencia	129	261	171	269	612	792	3
en	173	261	182	269	612	792	3
el	184	261	190	269	612	792	3
estudio	193	261	219	269	612	792	3
piloto	221	261	242	269	612	792	3
del	244	261	255	269	612	792	3
registro	257	261	285	269	612	792	3
europeo.	288	261	319	269	612	792	3
ICA:	67	271	84	279	612	792	3
insuficiencia	87	271	133	279	612	792	3
cardíaca	136	271	166	279	612	792	3
aguda;	169	271	194	279	612	792	3
ICC:	197	271	213	279	612	792	3
insuficiencia	216	271	262	279	612	792	3
cardíaca	265	271	295	279	612	792	3
crónica;	299	271	327	279	612	792	3
ESC:	67	281	86	288	612	792	3
Sociedad	88	281	120	288	612	792	3
Europea	122	281	153	288	612	792	3
de	155	281	164	288	612	792	3
Cardiología,	166	281	210	288	612	792	3
por	212	281	224	288	612	792	3
su	226	281	234	288	612	792	3
sigla	237	281	253	288	612	792	3
en	255	281	264	288	612	792	3
inglés.	266	281	290	288	612	792	3
Signos	459	124	478	132	612	792	3
menos	481	124	498	132	612	792	3
específicos	501	124	529	132	612	792	3
Tos	347	141	361	149	612	792	3
nocturna	363	141	396	149	612	792	3
Edema	447	141	472	149	612	792	3
periférico	475	141	509	149	612	792	3
(tobillo,	512	141	540	149	612	792	3
sacro,	447	151	468	158	612	792	3
escroto)	471	151	499	158	612	792	3
Sibilancias	347	168	387	175	612	792	3
Crepitantes	447	168	490	175	612	792	3
pulmonares	492	168	535	175	612	792	3
Aumento	347	184	381	192	612	792	3
de	383	184	391	192	612	792	3
peso	394	184	410	192	612	792	3
(>2	412	184	426	192	612	792	3
kg/sem)	347	194	376	202	612	792	3
Síndrome	447	184	482	192	612	792	3
en	485	184	493	192	612	792	3
menos	496	184	519	192	612	792	3
torácico	447	194	476	202	612	792	3
(derrame	478	194	511	202	612	792	3
pleural)	447	204	476	211	612	792	3
Pérdida	347	221	376	228	612	792	3
de	378	221	386	228	612	792	3
peso	388	221	404	228	612	792	3
(en	407	221	418	228	612	792	3
IC	420	221	429	228	612	792	3
avanzada)	347	230	384	238	612	792	3
Taquicardia	447	221	491	228	612	792	3
Sensación	347	247	384	255	612	792	3
de	386	247	394	255	612	792	3
hinchazón	396	247	434	255	612	792	3
Polipnea	447	247	479	255	612	792	3
(>16	481	247	499	255	612	792	3
rpm)	502	247	520	255	612	792	3
Pérdida	347	264	376	272	612	792	3
de	378	264	386	272	612	792	3
apetito	388	264	414	272	612	792	3
Hepatomegalia	447	264	502	272	612	792	3
Confusión	347	281	384	288	612	792	3
(añosos)	386	281	417	288	612	792	3
Ascitis	447	281	471	288	612	792	3
Depresión	347	297	384	305	612	792	3
Caquexia	447	297	481	305	612	792	3
Palpitaciones	347	314	396	322	612	792	3
4.	122	334	130	344	612	792	3
Clasificación	133	334	192	344	612	792	3
Síncope	347	331	375	339	612	792	3
Existen	122	348	153	356	612	792	3
varias	155	348	180	356	612	792	3
formas	182	348	210	356	612	792	3
de	212	348	221	356	612	792	3
abordar	223	348	255	356	612	792	3
la	257	348	265	356	612	792	3
clasificación	267	348	316	356	612	792	3
de	318	348	327	356	612	792	3
la	122	360	129	368	612	792	3
ICA.	132	360	150	368	612	792	3
4.1.	122	384	136	394	612	792	3
Clasificación	138	384	191	394	612	792	3
según	193	384	219	394	612	792	3
la	221	384	228	394	612	792	3
entidad	231	384	263	394	612	792	3
clínica	265	384	292	394	612	792	3
Es	122	398	132	407	612	792	3
la	135	398	142	407	612	792	3
más	145	398	161	407	612	792	3
clásica,	164	398	193	407	612	792	3
manejada	195	398	235	407	612	792	3
por	237	398	251	407	612	792	3
el	253	398	261	407	612	792	3
WGAHFS	263	398	304	407	612	792	3
y	306	398	311	407	612	792	3
por	314	398	327	407	612	792	3
las	122	410	133	419	612	792	3
guías	136	410	157	419	612	792	3
2016	160	410	180	419	612	792	3
de	183	410	192	419	612	792	3
la	195	410	202	419	612	792	3
ESC;	205	410	226	419	612	792	3
está	228	410	245	419	612	792	3
supeditada	248	410	292	419	612	792	3
a	295	410	300	419	612	792	3
que	302	410	317	419	612	792	3
la	320	410	327	419	612	792	3
ICA	122	422	138	431	612	792	3
refleje	140	422	166	431	612	792	3
una	168	422	184	431	612	792	3
patología	186	422	224	431	612	792	3
cardiovascular	226	422	285	431	612	792	3
(CV)	288	422	307	431	612	792	3
nue-	309	422	327	431	612	792	3
va,	122	434	134	443	612	792	3
no	136	434	146	443	612	792	3
presente	148	434	183	443	612	792	3
ni	185	434	193	443	612	792	3
conocida	195	434	230	443	612	792	3
previamente,	232	434	286	443	612	792	3
que	288	434	303	443	612	792	3
debu-	304	434	327	443	612	792	3
ta	122	446	130	455	612	792	3
agudamente	133	446	183	455	612	792	3
o,	187	446	194	455	612	792	3
por	197	446	211	455	612	792	3
el	214	446	221	455	612	792	3
contrario,	224	446	264	455	612	792	3
se	268	446	276	455	612	792	3
vincule	279	446	309	455	612	792	3
a	312	446	317	455	612	792	3
la	320	446	327	455	612	792	3
descompensación	122	458	192	467	612	792	3
de	195	458	204	467	612	792	3
una	206	458	222	467	612	792	3
patología	224	458	262	467	612	792	3
CV	264	458	277	467	612	792	3
crónica	279	458	309	467	612	792	3
pre-	311	458	327	467	612	792	3
via	122	470	134	479	612	792	3
conocida	136	470	172	479	612	792	3
o	174	470	179	479	612	792	3
no	181	470	191	479	612	792	3
(4,6,8,)	191	470	210	476	612	792	3
.	210	470	212	479	612	792	3
Todas	136	482	161	491	612	792	3
coinciden	162	482	201	491	612	792	3
en	203	482	213	491	612	792	3
distinguir	214	482	255	491	612	792	3
tres	256	482	272	491	612	792	3
entidades	274	482	313	491	612	792	3
clí-	315	482	327	491	612	792	3
nicas:	122	494	145	503	612	792	3
·	122	511	126	523	612	792	3
·	122	524	126	536	612	792	3
·	122	537	126	549	612	792	3
IC	136	513	146	522	612	792	3
“de	148	513	162	522	612	792	3
novo”.	165	513	191	522	612	792	3
Agudización	136	526	186	535	612	792	3
de	189	526	198	535	612	792	3
una	200	526	216	535	612	792	3
IC	219	526	228	535	612	792	3
previa.	231	526	259	535	612	792	3
IC	136	539	146	547	612	792	3
avanzada.	148	539	189	547	612	792	3
a)	122	557	130	566	612	792	3
Insuficiencia	132	557	193	566	612	792	3
cardíaca	196	557	236	566	612	792	3
“de	239	557	256	566	612	792	3
novo”.	259	557	289	566	612	792	3
Es	292	557	302	566	612	792	3
el	305	557	312	566	612	792	3
de-	315	557	327	566	612	792	3
but	122	569	136	578	612	792	3
de	137	569	147	578	612	792	3
la	148	569	155	578	612	792	3
IC,	157	569	169	578	612	792	3
con	171	569	185	578	612	792	3
instalación	186	569	231	578	612	792	3
rápida	232	569	259	578	612	792	3
de	260	569	269	578	612	792	3
signos	271	569	296	578	612	792	3
y	298	569	303	578	612	792	3
sínto-	304	569	327	578	612	792	3
mas.	122	581	141	590	612	792	3
Hasta	143	581	167	590	612	792	3
25%	169	581	186	590	612	792	3
de	188	581	197	590	612	792	3
pacientes	199	581	237	590	612	792	3
con	239	581	253	590	612	792	3
ICA	255	581	271	590	612	792	3
no	273	581	283	590	612	792	3
tienen	284	581	310	590	612	792	3
his-	312	581	327	590	612	792	3
toria	122	593	141	602	612	792	3
previa	143	593	169	602	612	792	3
de	171	593	180	602	612	792	3
IC.	182	593	195	602	612	792	3
La	197	593	207	602	612	792	3
misma	209	593	237	602	612	792	3
puede	239	593	263	602	612	792	3
ser	265	593	277	602	612	792	3
producto	280	593	316	602	612	792	3
de	318	593	327	602	612	792	3
una	122	605	137	614	612	792	3
disfunción	139	605	182	614	612	792	3
sistólica	183	605	216	614	612	792	3
en	218	605	228	614	612	792	3
el	230	605	237	614	612	792	3
contexto	239	605	274	614	612	792	3
de	275	605	285	614	612	792	3
un	286	605	297	614	612	792	3
infarto	299	605	327	614	612	792	3
agudo	122	617	146	626	612	792	3
de	148	617	158	626	612	792	3
miocardio	160	617	200	626	612	792	3
(IAM),	202	617	229	626	612	792	3
o	231	617	236	626	612	792	3
una	238	617	253	626	612	792	3
disfunción	255	617	298	626	612	792	3
diastó-	300	617	327	626	612	792	3
lica	122	629	136	638	612	792	3
como	140	629	161	638	612	792	3
en	164	629	174	638	612	792	3
una	178	629	194	638	612	792	3
crisis	197	629	219	638	612	792	3
hipertensiva	222	629	274	638	612	792	3
con	277	629	291	638	612	792	3
un	295	629	306	638	612	792	3
ven-	310	629	327	638	612	792	3
trículo	122	641	149	650	612	792	3
izquierdo	151	641	189	650	612	792	3
(VI)	192	641	208	650	612	792	3
no	211	641	221	650	612	792	3
complaciente.	223	641	279	650	612	792	3
Se	136	654	146	662	612	792	3
produce	148	654	180	662	612	792	3
un	182	654	193	662	612	792	3
importante	195	654	241	662	612	792	3
predominio	243	654	290	662	612	792	3
del	292	654	304	662	612	792	3
siste-	306	654	327	662	612	792	3
ma	122	666	134	674	612	792	3
nervioso	136	666	170	674	612	792	3
simpático	172	666	211	674	612	792	3
(SNS)	213	666	237	674	612	792	3
con	239	666	253	674	612	792	3
aumento	254	666	291	674	612	792	3
de	292	666	301	674	612	792	3
las	303	666	314	674	612	792	3
re-	316	666	327	674	612	792	3
sistencias	122	678	161	686	612	792	3
vasculares	163	678	205	686	612	792	3
sistémicas	207	678	248	686	612	792	3
y	250	678	255	686	612	792	3
redistribución	256	678	314	686	612	792	3
del	315	678	327	686	612	792	3
flujo	122	690	140	698	612	792	3
pulmonar,	147	690	189	698	612	792	3
no	196	690	206	698	612	792	3
existiendo	213	690	255	698	612	792	3
mecanismos	261	690	311	698	612	792	3
de	318	690	327	698	612	792	3
adaptación	122	702	166	710	612	792	3
previos.	169	702	201	710	612	792	3
b)	122	720	130	728	612	792	3
Agudización	132	720	190	728	612	792	3
de	192	720	203	728	612	792	3
una	205	720	223	728	612	792	3
insuficiencia	225	720	285	728	612	792	3
cardíaca	287	720	327	728	612	792	3
previa.	122	732	154	740	612	792	3
La	156	732	167	740	612	792	3
mayoría	169	732	203	740	612	792	3
de	205	732	214	740	612	792	3
los	216	732	228	740	612	792	3
casos	230	732	251	740	612	792	3
de	253	732	263	740	612	792	3
ICA	265	732	281	740	612	792	3
(75%	283	732	304	740	612	792	3
apro-	306	732	327	740	612	792	3
ximadamente)	122	744	180	752	612	792	3
surge	182	744	205	752	612	792	3
como	206	744	228	752	612	792	3
consecuencia	229	744	282	752	612	792	3
del	284	744	296	752	612	792	3
empeo-	298	744	327	752	612	792	3
374	59	761	72	770	612	792	3
ramiento	341	369	379	378	612	792	3
de	381	369	390	378	612	792	3
una	392	369	408	378	612	792	3
IC	410	369	420	378	612	792	3
ya	422	369	431	378	612	792	3
diagnosticada,	433	369	491	378	612	792	3
sea	493	369	506	378	612	792	3
con	508	369	523	378	612	792	3
FEVI	525	369	547	378	612	792	3
reducida	341	381	377	390	612	792	3
(ICFEr)	381	381	414	390	612	792	3
o	418	381	423	390	612	792	3
preservada	427	381	472	390	612	792	3
(ICFEp).	476	381	512	390	612	792	3
Si	517	381	525	390	612	792	3
bien	529	381	547	390	612	792	3
puede	341	393	366	402	612	792	3
haber	369	393	392	402	612	792	3
progresión	396	393	439	402	612	792	3
rápida	443	393	469	402	612	792	3
de	472	393	481	402	612	792	3
síntomas	485	393	522	402	612	792	3
y	525	393	529	402	612	792	3
sig-	533	393	547	402	612	792	3
nos,	341	405	358	414	612	792	3
generalmente	361	405	417	414	612	792	3
pueden	420	405	450	414	612	792	3
reconocerse	453	405	501	414	612	792	3
uno	504	405	520	414	612	792	3
o	523	405	527	414	612	792	3
más	530	405	547	414	612	792	3
factores	341	417	374	426	612	792	3
de	376	417	386	426	612	792	3
descompensación	388	417	458	426	612	792	3
y	461	417	466	426	612	792	3
se	468	417	476	426	612	792	3
ponen	479	417	504	426	612	792	3
en	506	417	516	426	612	792	3
funcio-	519	417	547	426	612	792	3
namiento	341	429	380	438	612	792	3
mecanismos	382	429	432	438	612	792	3
de	433	429	443	438	612	792	3
adaptación	444	429	489	438	612	792	3
(SNS,	490	429	514	438	612	792	3
sistema	516	429	547	438	612	792	3
renina	341	441	368	450	612	792	3
angiotensina	372	441	424	450	612	792	3
aldosterona	428	441	476	450	612	792	3
[SRAA],	479	441	513	450	612	792	3
drenaje	516	441	547	450	612	792	3
linfático	341	453	375	462	612	792	3
pulmonar).	377	453	423	462	612	792	3
c)	341	476	349	485	612	792	3
Insuficiencia	351	476	411	485	612	792	3
cardíaca	414	476	454	485	612	792	3
avanzada.	456	476	503	485	612	792	3
Se	505	476	515	485	612	792	3
presen-	517	476	547	485	612	792	3
ta	341	488	350	497	612	792	3
habitualmente	353	488	413	497	612	792	3
como	416	488	437	497	612	792	3
refractaria	440	488	484	497	612	792	3
al	487	488	495	497	612	792	3
tratamiento	498	488	547	497	612	792	3
con	341	500	356	509	612	792	3
estado	358	500	384	509	612	792	3
de	386	500	396	509	612	792	3
bajo	398	500	415	509	612	792	3
volumen	417	500	452	509	612	792	3
sistólico.	454	500	489	509	612	792	3
Se	492	500	501	509	612	792	3
observa	503	500	535	509	612	792	3
en	537	500	547	509	612	792	3
aproximadamente	341	512	415	521	612	792	3
5%	419	512	431	521	612	792	3
de	435	512	444	521	612	792	3
los	448	512	459	521	612	792	3
pacientes	463	512	501	521	612	792	3
con	505	512	519	521	612	792	3
ICA	522	512	539	521	612	792	3
y	542	512	547	521	612	792	3
puede	341	524	366	533	612	792	3
variar	369	524	394	533	612	792	3
desde	397	524	420	533	612	792	3
edema	424	524	450	533	612	792	3
pulmonar	454	524	494	533	612	792	3
y	497	524	502	533	612	792	3
bajo	505	524	522	533	612	792	3
gasto	526	524	547	533	612	792	3
cardíaco	341	536	375	545	612	792	3
hasta	378	536	400	545	612	792	3
shock	403	536	426	545	612	792	3
cardiogénico	428	536	479	545	612	792	3
(SC)	482	536	500	545	612	792	3
(7)	500	536	507	542	612	792	3
.	507	536	509	545	612	792	3
4.2.	341	569	357	578	612	792	3
Clasificación	359	569	412	578	612	792	3
según	414	569	440	578	612	792	3
el	442	569	450	578	612	792	3
perfil	452	569	475	578	612	792	3
clínico	477	569	505	578	612	792	3
Los	341	585	356	593	612	792	3
pacientes	358	585	396	593	612	792	3
pueden	397	585	427	593	612	792	3
presentarse	429	585	477	593	612	792	3
con	478	585	492	593	612	792	3
un	494	585	505	593	612	792	3
amplio	506	585	534	593	612	792	3
es-	536	585	547	593	612	792	3
pectro	341	597	367	605	612	792	3
de	369	597	379	605	612	792	3
trastornos	381	597	423	605	612	792	3
que	425	597	440	605	612	792	3
van	442	597	457	605	612	792	3
desde	460	597	482	605	612	792	3
el	485	597	492	605	612	792	3
edema	494	597	520	605	612	792	3
agudo	523	597	547	605	612	792	3
de	341	609	351	617	612	792	3
pulmón	352	609	384	617	612	792	3
con	385	609	399	617	612	792	3
o	401	609	406	617	612	792	3
sin	407	609	419	617	612	792	3
SC,	421	609	435	617	612	792	3
lo	437	609	444	617	612	792	3
que	446	609	461	617	612	792	3
implica	462	609	492	617	612	792	3
alto	494	609	509	617	612	792	3
riesgo	511	609	535	617	612	792	3
vi-	537	609	547	617	612	792	3
tal,	341	621	355	629	612	792	3
hasta	356	621	379	629	612	792	3
una	380	621	396	629	612	792	3
enfermedad	397	621	446	629	612	792	3
menos	447	621	474	629	612	792	3
grave	475	621	497	629	612	792	3
caracteriza-	499	621	547	629	612	792	3
da	341	633	351	641	612	792	3
por	355	633	369	641	612	792	3
empeoramiento	372	633	436	641	612	792	3
del	440	633	452	641	612	792	3
edema	456	633	482	641	612	792	3
periférico.	486	633	527	641	612	792	3
Asi-	531	633	547	641	612	792	3
mismo,	341	645	371	653	612	792	3
el	373	645	380	653	612	792	3
tiempo	383	645	411	653	612	792	3
de	413	645	423	653	612	792	3
instalación	425	645	470	653	612	792	3
puede	472	645	496	653	612	792	3
variar	499	645	523	653	612	792	3
noto-	526	645	547	653	612	792	3
riamente;	341	657	381	665	612	792	3
muchos	384	657	416	665	612	792	3
pacientes	419	657	457	665	612	792	3
describen	460	657	499	665	612	792	3
un	502	657	513	665	612	792	3
período	517	657	547	665	612	792	3
de	341	669	351	677	612	792	3
deterioro	355	669	392	677	612	792	3
de	396	669	405	677	612	792	3
días	409	669	425	677	612	792	3
o	429	669	434	677	612	792	3
incluso	437	669	466	677	612	792	3
semanas	470	669	505	677	612	792	3
previas	509	669	539	677	612	792	3
y	542	669	547	677	612	792	3
otros	341	681	362	689	612	792	3
sufren	364	681	390	689	612	792	3
IC	392	681	402	689	612	792	3
en	404	681	414	689	612	792	3
cuestión	416	681	450	689	612	792	3
de	452	681	461	689	612	792	3
horas	463	681	486	689	612	792	3
o	488	681	493	689	612	792	3
minutos	495	681	528	689	612	792	3
(por	530	681	547	689	612	792	3
ejemplo,	341	693	375	701	612	792	3
IAM).	378	693	402	701	612	792	3
Muchos	356	708	387	716	612	792	3
pacientes	390	708	428	716	612	792	3
se	431	708	439	716	612	792	3
presentan	442	708	483	716	612	792	3
con	486	708	500	716	612	792	3
presión	502	708	533	716	612	792	3
ar-	535	708	547	716	612	792	3
terial	341	720	363	728	612	792	3
(PA)	365	720	384	728	612	792	3
normal	386	720	415	728	612	792	3
o	417	720	421	728	612	792	3
alta	423	720	439	728	612	792	3
y	440	720	445	728	612	792	3
síntomas	447	720	484	728	612	792	3
o	485	720	490	728	612	792	3
signos	492	720	517	728	612	792	3
de	519	720	528	728	612	792	3
con-	530	720	547	728	612	792	3
gestión	341	732	371	740	612	792	3
pulmonar	373	732	413	740	612	792	3
o	414	732	419	740	612	792	3
sistémica	421	732	459	740	612	792	3
más	461	732	477	740	612	792	3
que	479	732	494	740	612	792	3
de	496	732	505	740	612	792	3
bajo	507	732	524	740	612	792	3
gasto	526	732	547	740	612	792	3
cardíaco.	341	744	378	752	612	792	3
Revista	65	34	90	41	612	792	4
Uruguaya	93	34	126	41	612	792	4
de	129	34	138	41	612	792	4
Cardiología	141	34	180	41	612	792	4
Volumen	65	43	94	51	612	792	4
32	97	43	105	51	612	792	4
|	108	43	110	51	612	792	4
nº	113	43	120	51	612	792	4
3	123	43	127	51	612	792	4
|	130	43	132	51	612	792	4
Diciembre	135	43	168	51	612	792	4
2017	171	43	185	51	612	792	4
Insuficiencia	450	34	491	41	612	792	4
cardíaca	495	34	523	41	612	792	4
aguda	526	34	547	41	612	792	4
Sergio	494	43	515	51	612	792	4
Burguez	519	43	547	51	612	792	4
b)	285	89	293	98	612	792	4
Frío	299	89	316	98	612	792	4
y	319	89	323	98	612	792	4
húmedo	326	89	359	98	612	792	4
(hipoperfundido	361	89	427	98	612	792	4
y	429	89	434	98	612	792	4
congestivo).	437	89	485	98	612	792	4
c)	285	102	292	110	612	792	4
Frío	299	102	316	110	612	792	4
y	319	102	323	110	612	792	4
seco	326	102	343	110	612	792	4
(hipoperfundido	345	102	411	110	612	792	4
sin	414	102	426	110	612	792	4
congestión).	428	102	477	110	612	792	4
d)	285	114	293	123	612	792	4
Caliente	299	114	333	123	612	792	4
y	337	114	341	123	612	792	4
seco	345	114	362	123	612	792	4
(compensado,	365	114	421	123	612	792	4
bien	424	114	442	123	612	792	4
perfundido	445	114	490	123	612	792	4
sin	299	126	311	135	612	792	4
congestión).	314	126	363	135	612	792	4
Esta	299	145	317	153	612	792	4
clasificación	319	145	369	153	612	792	4
es	371	145	379	153	612	792	4
útil	381	145	395	153	612	792	4
para	397	145	415	153	612	792	4
guiar	417	145	439	153	612	792	4
la	441	145	448	153	612	792	4
terapéuti-	450	145	490	153	612	792	4
ca	285	157	293	165	612	792	4
en	295	157	305	165	612	792	4
la	307	157	314	165	612	792	4
fase	316	157	332	165	612	792	4
inicial	333	157	359	165	612	792	4
y	360	157	365	165	612	792	4
además	367	157	397	165	612	792	4
proporciona	399	157	448	165	612	792	4
valiosa	449	157	478	165	612	792	4
in-	479	157	490	165	612	792	4
formación	285	169	326	177	612	792	4
pronóstica	328	169	371	177	612	792	4
(4,10)	371	169	386	174	612	792	4
(figura	389	169	417	177	612	792	4
4).	419	169	430	177	612	792	4
Figura	65	194	87	201	612	792	4
3.	89	194	95	201	612	792	4
Perfiles	98	193	125	201	612	792	4
clínicos	128	193	155	201	612	792	4
de	158	193	166	201	612	792	4
IC	169	193	178	201	612	792	4
en	181	193	190	201	612	792	4
pacientes	192	193	226	201	612	792	4
internados:	229	193	271	201	612	792	4
frecuencia	65	203	103	211	612	792	4
y	105	203	109	211	612	792	4
mortalidad.	111	203	153	211	612	792	4
En	79	234	91	242	612	792	4
forma	93	234	118	242	612	792	4
esquemática	120	234	171	242	612	792	4
los	173	234	184	242	612	792	4
perfiles	186	234	217	242	612	792	4
clínicos	219	234	249	242	612	792	4
de	251	234	261	242	612	792	4
la	263	234	271	242	612	792	4
ICA	65	246	81	254	612	792	4
son:	83	246	100	254	612	792	4
a)	101	246	109	254	612	792	4
IC	111	246	121	254	612	792	4
descompensada;	122	246	188	254	612	792	4
b)	190	246	198	254	612	792	4
edema	200	246	226	254	612	792	4
pulmonar;	228	246	271	254	612	792	4
c)	65	258	72	266	612	792	4
IC	75	258	85	266	612	792	4
hipertensiva;	87	258	141	266	612	792	4
d)	143	258	151	266	612	792	4
IC	154	258	164	266	612	792	4
derecha;	166	258	201	266	612	792	4
e)	203	258	211	266	612	792	4
SC.	213	258	227	266	612	792	4
En	79	271	91	279	612	792	4
la	94	271	102	279	612	792	4
figura	105	271	130	279	612	792	4
2	133	271	138	279	612	792	4
se	141	271	149	279	612	792	4
esquematiza	152	271	203	279	612	792	4
que	206	271	221	279	612	792	4
la	224	271	232	279	612	792	4
ICC	235	271	251	279	612	792	4
des-	254	271	271	279	612	792	4
compensada	65	283	115	291	612	792	4
es	117	283	126	291	612	792	4
el	128	283	135	291	612	792	4
grupo	138	283	162	291	612	792	4
dominante	164	283	208	291	612	792	4
siendo	211	283	237	291	612	792	4
cercano	239	283	271	291	612	792	4
al	65	295	72	303	612	792	4
75%	75	295	92	303	612	792	4
del	94	295	106	303	612	792	4
total	108	295	127	303	612	792	4
y,	129	295	137	303	612	792	4
por	139	295	152	303	612	792	4
su	155	295	164	303	612	792	4
parte,	166	295	190	303	612	792	4
el	192	295	200	303	612	792	4
SC,	202	295	216	303	612	792	4
la	218	295	225	303	612	792	4
forma	228	295	252	303	612	792	4
más	254	295	271	303	612	792	4
grave,	65	307	90	315	612	792	4
constituye	92	307	134	315	612	792	4
un	136	307	147	315	612	792	4
pequeño	149	307	184	315	612	792	4
porcentaje	186	307	228	315	612	792	4
de	230	307	240	315	612	792	4
aproxi-	242	307	271	315	612	792	4
madamente	65	319	113	327	612	792	4
2,3%	116	319	135	327	612	792	4
(5)	135	319	143	324	612	792	4
.	143	319	145	327	612	792	4
La	79	332	90	341	612	792	4
clasificación	92	332	142	341	612	792	4
de	144	332	154	341	612	792	4
la	156	332	164	341	612	792	4
ICA	166	332	182	341	612	792	4
según	185	332	209	341	612	792	4
el	211	332	218	341	612	792	4
“perfil	221	332	247	341	612	792	4
clíni-	250	332	271	341	612	792	4
co”	65	344	78	353	612	792	4
constituye	81	344	124	353	612	792	4
un	127	344	138	353	612	792	4
aspecto	141	344	171	353	612	792	4
relevante,	174	344	215	353	612	792	4
pues	218	344	237	353	612	792	4
está	240	344	257	353	612	792	4
di-	260	344	271	353	612	792	4
rectamente	65	356	111	365	612	792	4
ligada	114	356	138	365	612	792	4
al	140	356	148	365	612	792	4
pronóstico.	150	356	195	365	612	792	4
Si	197	356	206	365	612	792	4
bien	208	356	226	365	612	792	4
la	228	356	235	365	612	792	4
mortali-	238	356	271	365	612	792	4
dad	65	368	80	377	612	792	4
“global”	82	368	115	377	612	792	4
de	117	368	126	377	612	792	4
la	128	368	135	377	612	792	4
IC	137	368	147	377	612	792	4
hospitalizada	149	368	203	377	612	792	4
ronda	205	368	228	377	612	792	4
3,8%,	230	368	252	377	612	792	4
esta	254	368	271	377	612	792	4
varía	65	380	86	389	612	792	4
significativamente	87	380	163	389	612	792	4
según	164	380	188	389	612	792	4
el	190	380	197	389	612	792	4
perfil	198	380	220	389	612	792	4
clínico	222	380	248	389	612	792	4
a	249	380	254	389	612	792	4
que	256	380	271	389	612	792	4
pertenezca.	65	392	112	401	612	792	4
Así	114	392	127	401	612	792	4
la	128	392	136	401	612	792	4
mortalidad	138	392	183	401	612	792	4
puede	184	392	209	401	612	792	4
ser	211	392	223	401	612	792	4
tan	225	392	238	401	612	792	4
baja	240	392	257	401	612	792	4
co-	259	392	271	401	612	792	4
mo	65	404	78	413	612	792	4
el	81	404	88	413	612	792	4
1,2%	91	404	110	413	612	792	4
para	113	404	132	413	612	792	4
la	135	404	142	413	612	792	4
IC	145	404	155	413	612	792	4
hipertensiva,	158	404	212	413	612	792	4
pero	215	404	233	413	612	792	4
de	236	404	245	413	612	792	4
hasta	248	404	271	413	612	792	4
22%	65	416	82	425	612	792	4
para	85	416	103	425	612	792	4
el	106	416	113	425	612	792	4
SC	115	416	127	425	612	792	4
(5)	129	416	136	422	612	792	4
(figura	139	416	166	425	612	792	4
3).	169	416	179	425	612	792	4
La	79	429	90	438	612	792	4
descompensación	92	429	162	438	612	792	4
de	164	429	174	438	612	792	4
una	176	429	191	438	612	792	4
ICC	193	429	209	438	612	792	4
previa	211	429	237	438	612	792	4
posee	239	429	261	438	612	792	4
la	263	429	271	438	612	792	4
más	65	441	82	450	612	792	4
alta	86	441	102	450	612	792	4
prevalencia	106	441	153	450	612	792	4
del	157	441	169	450	612	792	4
grupo	174	441	198	450	612	792	4
(75%),	202	441	228	450	612	792	4
pero	232	441	251	450	612	792	4
una	255	441	271	450	612	792	4
mortalidad	65	453	110	462	612	792	4
baja	112	453	129	462	612	792	4
de	132	453	141	462	612	792	4
3,2%.	144	453	166	462	612	792	4
4.3.	65	480	80	489	612	792	4
Clasificación	82	480	136	489	612	792	4
según	138	480	163	489	612	792	4
el	166	480	173	489	612	792	4
estado	175	480	204	489	612	792	4
hemodinámico	207	480	270	489	612	792	4
La	65	494	76	503	612	792	4
clasificación	79	494	128	503	612	792	4
clínica	131	494	158	503	612	792	4
según	161	494	185	503	612	792	4
el	188	494	195	503	612	792	4
estado	198	494	224	503	612	792	4
hemodiná-	227	494	271	503	612	792	4
mico	65	506	84	515	612	792	4
se	86	506	95	515	612	792	4
basa	97	506	115	515	612	792	4
en	117	506	127	515	612	792	4
la	129	506	136	515	612	792	4
clasificación	138	506	187	515	612	792	4
de	189	506	199	515	612	792	4
Forrester	201	506	239	515	612	792	4
diseña-	241	506	271	515	612	792	4
da	65	518	75	527	612	792	4
para	77	518	96	527	612	792	4
el	98	518	105	527	612	792	4
IAM	108	518	126	527	612	792	4
con	129	518	143	527	612	792	4
sus	145	518	159	527	612	792	4
cuatro	161	518	188	527	612	792	4
grupos	190	518	218	527	612	792	4
de	220	518	230	527	612	792	4
presenta-	232	518	271	527	612	792	4
ción.	65	530	84	539	612	792	4
Dicha	87	530	111	539	612	792	4
clasificación	113	530	164	539	612	792	4
requiere	166	530	201	539	612	792	4
el	203	530	210	539	612	792	4
monitoreo	213	530	255	539	612	792	4
he-	258	530	271	539	612	792	4
modinámico	65	542	116	551	612	792	4
con	118	542	132	551	612	792	4
catéter	134	542	163	551	612	792	4
de	165	542	175	551	612	792	4
Swan	177	542	199	551	612	792	4
Ganz	201	542	223	551	612	792	4
para	225	542	244	551	612	792	4
deter-	246	542	271	551	612	792	4
minar	65	554	90	563	612	792	4
el	92	554	99	563	612	792	4
gasto	102	554	123	563	612	792	4
cardíaco	125	554	160	563	612	792	4
y	162	554	167	563	612	792	4
la	169	554	176	563	612	792	4
presión	178	554	209	563	612	792	4
capilar	211	554	239	563	612	792	4
pulmo-	241	554	271	563	612	792	4
nar,	65	566	82	575	612	792	4
resultando	86	566	131	575	612	792	4
cuatro	135	566	161	575	612	792	4
patrones	165	566	202	575	612	792	4
hemodinámicos	206	566	271	575	612	792	4
con	65	578	79	587	612	792	4
diferente	83	578	121	587	612	792	4
manejo	124	578	154	587	612	792	4
clínico	158	578	185	587	612	792	4
y	188	578	193	587	612	792	4
farmacológico.	196	578	256	587	612	792	4
Es	260	578	270	587	612	792	4
muy	65	590	83	599	612	792	4
útil	86	590	100	599	612	792	4
desde	103	590	126	599	612	792	4
el	129	590	136	599	612	792	4
punto	138	590	163	599	612	792	4
de	165	590	175	599	612	792	4
vista	177	590	197	599	612	792	4
pronóstico	200	590	243	599	612	792	4
(9)	245	590	253	596	612	792	4
.	253	590	255	599	612	792	4
La	79	603	90	612	612	792	4
clasificación	91	603	141	612	612	792	4
actual,	142	603	170	612	612	792	4
que	171	603	186	612	612	792	4
introducen	188	603	232	612	612	792	4
las	234	603	245	612	612	792	4
guías,	247	603	271	612	612	792	4
es	65	615	73	624	612	792	4
muy	75	615	94	624	612	792	4
práctica	96	615	128	624	612	792	4
pues	130	615	149	624	612	792	4
no	151	615	161	624	612	792	4
requiere	163	615	198	624	612	792	4
intervencionismo	200	615	271	624	612	792	4
para	65	627	84	636	612	792	4
monitoreo	85	627	127	636	612	792	4
y	129	627	133	636	612	792	4
se	135	627	143	636	612	792	4
basa	145	627	163	636	612	792	4
simplemente	165	627	217	636	612	792	4
en	219	627	229	636	612	792	4
el	230	627	237	636	612	792	4
examen	239	627	270	636	612	792	4
del	65	639	77	648	612	792	4
paciente	79	639	113	648	612	792	4
dirigido	115	639	147	648	612	792	4
a	149	639	154	648	612	792	4
detectar	156	639	189	648	612	792	4
la	191	639	199	648	612	792	4
presencia	201	639	239	648	612	792	4
(húme-	241	639	271	648	612	792	4
do)	65	651	78	660	612	792	4
o	80	651	84	660	612	792	4
la	86	651	94	660	612	792	4
ausencia	96	651	131	660	612	792	4
(seco)	133	651	156	660	612	792	4
de	158	651	168	660	612	792	4
síntomas	169	651	206	660	612	792	4
o	208	651	213	660	612	792	4
signos	215	651	240	660	612	792	4
de	242	651	252	660	612	792	4
con-	253	651	271	660	612	792	4
gestión	65	663	94	672	612	792	4
y	97	663	101	672	612	792	4
la	104	663	111	672	612	792	4
presencia	114	663	152	672	612	792	4
(frío)	155	663	176	672	612	792	4
o	178	663	182	672	612	792	4
la	185	663	192	672	612	792	4
ausencia	195	663	230	672	612	792	4
(caliente)	232	663	271	672	612	792	4
de	65	675	74	684	612	792	4
signos	77	675	102	684	612	792	4
de	105	675	114	684	612	792	4
hipoperfusión	117	675	173	684	612	792	4
periférica.	176	675	217	684	612	792	4
La	79	687	90	696	612	792	4
combinación	93	687	144	696	612	792	4
de	147	687	156	696	612	792	4
estas	159	687	179	696	612	792	4
opciones	182	687	217	696	612	792	4
identifica,	220	687	261	696	612	792	4
al	263	687	271	696	612	792	4
igual	65	699	85	708	612	792	4
que	88	699	103	708	612	792	4
la	106	699	113	708	612	792	4
clasificación	116	699	165	708	612	792	4
de	168	699	178	708	612	792	4
Forrester,	180	699	222	708	612	792	4
cuatro	224	699	251	708	612	792	4
gru-	254	699	271	708	612	792	4
pos	65	711	79	720	612	792	4
de	81	711	91	720	612	792	4
pacientes:	93	711	134	720	612	792	4
a)	65	732	73	740	612	792	4
Caliente	79	732	113	740	612	792	4
y	115	732	120	740	612	792	4
húmedo	122	732	155	740	612	792	4
(bien	157	732	178	740	612	792	4
perfundido	180	732	225	740	612	792	4
y	227	732	232	740	612	792	4
congesti-	234	732	271	740	612	792	4
vo),	79	744	94	752	612	792	4
el	97	744	104	752	612	792	4
patrón	106	744	134	752	612	792	4
más	136	744	153	752	612	792	4
frecuente.	155	744	196	752	612	792	4
4.4.	285	194	301	203	612	792	4
Clasificación	303	194	356	203	612	792	4
según	358	194	384	203	612	792	4
el	386	194	394	203	612	792	4
patrón	396	194	425	203	612	792	4
de	427	194	438	203	612	792	4
presión	440	194	472	203	612	792	4
arterial	285	206	316	215	612	792	4
Una	285	220	302	228	612	792	4
manera	305	220	336	228	612	792	4
sencilla	339	220	370	228	612	792	4
de	373	220	382	228	612	792	4
agrupar	385	220	418	228	612	792	4
los	421	220	432	228	612	792	4
pacientes	435	220	473	228	612	792	4
con	476	220	490	228	612	792	4
ICA	285	232	301	240	612	792	4
es	304	232	312	240	612	792	4
según	315	232	339	240	612	792	4
la	342	232	350	240	612	792	4
presión	353	232	383	240	612	792	4
arterial	386	232	417	240	612	792	4
(PA)	420	232	438	240	612	792	4
al	441	232	449	240	612	792	4
momento	452	232	490	240	612	792	4
del	285	244	297	252	612	792	4
ingreso	299	244	329	252	612	792	4
hospitalario.	332	244	383	252	612	792	4
Un	299	256	312	265	612	792	4
grupo	316	256	340	265	612	792	4
importante	344	256	390	265	612	792	4
de	394	256	403	265	612	792	4
ICA	407	256	423	265	612	792	4
debuta	427	256	455	265	612	792	4
con	459	256	474	265	612	792	4
PA	478	256	490	265	612	792	4
normal	285	268	314	277	612	792	4
(PAS	317	268	338	277	612	792	4
<	341	268	348	277	612	792	4
140	351	268	366	277	612	792	4
mmHg)	369	268	400	277	612	792	4
o	403	268	408	277	612	792	4
elevada	410	268	441	277	612	792	4
(PAS	444	268	465	277	612	792	4
³	468	266	473	278	612	792	4
140	475	268	490	277	612	792	4
mmHg).	285	280	318	289	612	792	4
Los	299	293	313	301	612	792	4
pacientes	316	293	354	301	612	792	4
graves,	357	293	386	301	612	792	4
con	388	293	402	301	612	792	4
disnea	405	293	431	301	612	792	4
significativa	433	293	483	301	612	792	4
y	486	293	490	301	612	792	4
PA	285	305	297	313	612	792	4
elevada	299	305	330	313	612	792	4
(ICA	331	305	351	313	612	792	4
hipertensiva)	353	305	407	313	612	792	4
parecen	408	305	441	313	612	792	4
tener	442	305	464	313	612	792	4
el	466	305	473	313	612	792	4
ma-	475	305	490	313	612	792	4
yor	285	317	298	325	612	792	4
riesgo	300	317	324	325	612	792	4
de	326	317	335	325	612	792	4
eventos	337	317	368	325	612	792	4
adversos	369	317	405	325	612	792	4
en	406	317	416	325	612	792	4
lo	418	317	425	325	612	792	4
inmediato,	427	317	470	325	612	792	4
pero	472	317	490	325	612	792	4
una	285	329	300	337	612	792	4
vez	303	329	316	337	612	792	4
controlados	318	329	366	337	612	792	4
el	368	329	375	337	612	792	4
riesgo	377	329	401	337	612	792	4
a	404	329	408	337	612	792	4
30-60	411	329	433	337	612	792	4
días	435	329	452	337	612	792	4
disminu-	454	329	490	337	612	792	4
ye.	285	341	296	349	612	792	4
Los	301	341	316	349	612	792	4
pacientes	321	341	359	349	612	792	4
con	364	341	378	349	612	792	4
PA	383	341	395	349	612	792	4
normal	400	341	430	349	612	792	4
a	435	341	439	349	612	792	4
menudo	444	341	477	349	612	792	4
se	482	341	490	349	612	792	4
presentan	285	353	326	361	612	792	4
con	328	353	342	361	612	792	4
síntomas	345	353	382	361	612	792	4
menos	384	353	411	361	612	792	4
severos.	413	353	446	361	612	792	4
Un	299	365	312	374	612	792	4
pequeño	316	365	351	374	612	792	4
grupo	355	365	379	374	612	792	4
del	383	365	395	374	612	792	4
total	400	365	419	374	612	792	4
(5%-8%)	423	365	458	374	612	792	4
debuta	462	365	490	374	612	792	4
con	285	377	299	386	612	792	4
cifras	301	377	324	386	612	792	4
de	326	377	335	386	612	792	4
PAS	337	377	355	386	612	792	4
£	357	376	362	387	612	792	4
90	364	377	374	386	612	792	4
mmHg	375	377	404	386	612	792	4
(ICA	406	377	425	386	612	792	4
hipotensiva),	427	377	481	386	612	792	4
lo	483	377	490	386	612	792	4
que	285	389	300	398	612	792	4
ensombrece	302	389	351	398	612	792	4
el	353	389	360	398	612	792	4
pronóstico	362	389	405	398	612	792	4
sobre	407	389	430	398	612	792	4
todo	432	389	450	398	612	792	4
si	452	389	458	398	612	792	4
existen	460	389	490	398	612	792	4
signos	285	401	311	410	612	792	4
de	314	401	324	410	612	792	4
hipoperfusión	327	401	385	410	612	792	4
o	388	401	393	410	612	792	4
bajo	397	401	414	410	612	792	4
gasto	417	401	439	410	612	792	4
como	443	401	464	410	612	792	4
oligu-	468	401	490	410	612	792	4
ria	285	413	296	422	612	792	4
(11,12)	296	414	315	419	612	792	4
.	315	413	318	422	612	792	4
5.	285	453	292	462	612	792	4
Etiología	295	453	337	462	612	792	4
No	285	466	297	474	612	792	4
hay	300	466	315	474	612	792	4
una	318	466	334	474	612	792	4
única	337	466	360	474	612	792	4
tipificación	363	466	408	474	612	792	4
etiológica	411	466	450	474	612	792	4
de	453	466	463	474	612	792	4
ICA	466	466	482	474	612	792	4
y	486	466	490	474	612	792	4
existe	285	478	308	486	612	792	4
superposición	313	478	369	486	612	792	4
entre	373	478	395	486	612	792	4
las	400	478	411	486	612	792	4
diferentes	416	478	457	486	612	792	4
causas.	461	478	490	486	612	792	4
Pueden	285	490	316	498	612	792	4
coexistir	320	490	354	498	612	792	4
patologías	358	490	400	498	612	792	4
diferentes,	403	490	447	498	612	792	4
de	451	490	460	498	612	792	4
origen	464	490	490	498	612	792	4
CV	285	502	297	510	612	792	4
y	301	502	306	510	612	792	4
no	309	502	319	510	612	792	4
CV,	323	502	338	510	612	792	4
que	342	502	357	510	612	792	4
coparticipan	360	502	411	510	612	792	4
en	414	502	424	510	612	792	4
la	428	502	435	510	612	792	4
etiología.	439	502	476	510	612	792	4
La	480	502	490	510	612	792	4
identificación	285	514	340	522	612	792	4
de	342	514	352	522	612	792	4
estas	354	514	375	522	612	792	4
patologías	377	514	418	522	612	792	4
debe	421	514	440	522	612	792	4
ser	442	514	454	522	612	792	4
parte	457	514	478	522	612	792	4
de	481	514	490	522	612	792	4
la	285	526	292	534	612	792	4
valoración	295	526	337	534	612	792	4
diagnóstica	340	526	386	534	612	792	4
en	389	526	398	534	612	792	4
tanto	401	526	423	534	612	792	4
muchas	426	526	457	534	612	792	4
de	460	526	469	534	612	792	4
ellas	472	526	490	534	612	792	4
requieren	285	538	325	546	612	792	4
un	327	538	338	546	612	792	4
manejo	340	538	370	546	612	792	4
terapéutico	372	538	419	546	612	792	4
específico.	421	538	463	546	612	792	4
Los	299	550	313	559	612	792	4
pacientes	317	550	356	559	612	792	4
con	359	550	374	559	612	792	4
IC	378	550	387	559	612	792	4
y	391	550	396	559	612	792	4
cardiopatía	400	550	446	559	612	792	4
isquémica	449	550	490	559	612	792	4
tienen	285	562	311	571	612	792	4
historia	313	562	345	571	612	792	4
de	347	562	356	571	612	792	4
IAM,	359	562	380	571	612	792	4
angina	382	562	410	571	612	792	4
o	412	562	417	571	612	792	4
revascularización	419	562	490	571	612	792	4
miocárdica	285	574	329	583	612	792	4
previa.	332	574	360	583	612	792	4
A	363	574	369	583	612	792	4
pesar	372	574	394	583	612	792	4
de	397	574	406	583	612	792	4
esto	409	574	426	583	612	792	4
un	428	574	439	583	612	792	4
angiograma	442	574	490	583	612	792	4
normal	285	586	314	595	612	792	4
no	317	586	327	595	612	792	4
excluye	330	586	360	595	612	792	4
la	362	586	370	595	612	792	4
cicatriz	372	586	402	595	612	792	4
miocárdica	405	586	449	595	612	792	4
(valorada	452	586	490	595	612	792	4
con	285	598	299	607	612	792	4
cardiorresonancia)	300	598	377	607	612	792	4
o	378	598	383	607	612	792	4
una	385	598	400	607	612	792	4
alteración	402	598	443	607	612	792	4
de	444	598	454	607	612	792	4
la	455	598	463	607	612	792	4
micro-	464	598	490	607	612	792	4
circulación	285	610	329	619	612	792	4
coronaria	332	610	371	619	612	792	4
como	373	610	395	619	612	792	4
explicación	397	610	443	619	612	792	4
alternativa	445	610	490	619	612	792	4
a	285	622	289	631	612	792	4
la	292	622	299	631	612	792	4
evidencia	302	622	340	631	612	792	4
de	342	622	352	631	612	792	4
isquemia	354	622	391	631	612	792	4
miocárdica	394	622	438	631	612	792	4
(4)	438	622	445	628	612	792	4
.	445	622	448	631	612	792	4
Como	299	635	322	644	612	792	4
fue	324	635	337	644	612	792	4
mencionado,	338	635	390	644	612	792	4
75%	391	635	408	644	612	792	4
de	410	635	419	644	612	792	4
las	421	635	432	644	612	792	4
ICA	434	635	450	644	612	792	4
surgen	451	635	479	644	612	792	4
de	481	635	490	644	612	792	4
la	285	647	292	656	612	792	4
descompensación	294	647	365	656	612	792	4
de	367	647	376	656	612	792	4
una	378	647	394	656	612	792	4
cardiopatía	396	647	442	656	612	792	4
crónica.	444	647	476	656	612	792	4
En	478	647	490	656	612	792	4
este	285	659	301	668	612	792	4
grupo,	303	659	329	668	612	792	4
la	331	659	338	668	612	792	4
tarea	340	659	361	668	612	792	4
diagnóstica	363	659	409	668	612	792	4
se	411	659	419	668	612	792	4
simplifica	421	659	461	668	612	792	4
pues	462	659	481	668	612	792	4
la	483	659	490	668	612	792	4
cardiopatía	285	671	331	680	612	792	4
ya	333	671	342	680	612	792	4
es	344	671	352	680	612	792	4
conocida	354	671	390	680	612	792	4
y	392	671	396	680	612	792	4
solo	399	671	415	680	612	792	4
se	417	671	425	680	612	792	4
requiere	427	671	461	680	612	792	4
identi-	463	671	490	680	612	792	4
ficar	285	683	303	692	612	792	4
la	306	683	313	692	612	792	4
causa	316	683	338	692	612	792	4
de	341	683	350	692	612	792	4
descompensación.	353	683	426	692	612	792	4
En	299	696	311	704	612	792	4
el	313	696	320	704	612	792	4
25%	322	696	339	704	612	792	4
en	341	696	351	704	612	792	4
que	353	696	367	704	612	792	4
la	369	696	377	704	612	792	4
ICA	379	696	395	704	612	792	4
surge	397	696	419	704	612	792	4
“de	421	696	435	704	612	792	4
novo”,	437	696	463	704	612	792	4
la	465	696	473	704	612	792	4
car-	475	696	490	704	612	792	4
diopatía	285	708	318	716	612	792	4
no	320	708	330	716	612	792	4
es	332	708	341	716	612	792	4
conocida	343	708	378	716	612	792	4
y	381	708	385	716	612	792	4
el	388	708	395	716	612	792	4
equipo	397	708	424	716	612	792	4
asistencial	426	708	469	716	612	792	4
debe	471	708	490	716	612	792	4
hacer	285	720	307	728	612	792	4
los	312	720	323	728	612	792	4
esfuerzos	328	720	366	728	612	792	4
necesarios	371	720	413	728	612	792	4
para	418	720	436	728	612	792	4
identificarla	441	720	490	728	612	792	4
utilizando	285	732	326	740	612	792	4
todas	328	732	349	740	612	792	4
las	351	732	362	740	612	792	4
herramientas	364	732	419	740	612	792	4
a	421	732	425	740	612	792	4
su	427	732	436	740	612	792	4
alcance.	438	732	470	740	612	792	4
Esto	472	732	490	740	612	792	4
es	285	744	293	752	612	792	4
crucial	296	744	323	752	612	792	4
a	326	744	330	752	612	792	4
la	333	744	340	752	612	792	4
hora	343	744	362	752	612	792	4
de	364	744	374	752	612	792	4
abordar	376	744	408	752	612	792	4
el	411	744	418	752	612	792	4
síndrome,	420	744	461	752	612	792	4
ya	464	744	473	752	612	792	4
que	475	744	490	752	612	792	4
375	545	761	558	769	612	792	4
Insuficiencia	65	34	107	41	612	792	5
cardíaca	110	34	138	41	612	792	5
aguda	142	34	163	41	612	792	5
Sergio	65	43	87	51	612	792	5
Burguez	90	43	118	51	612	792	5
Figura	122	238	143	245	612	792	5
4.	145	238	151	245	612	792	5
Evaluación	153	238	194	245	612	792	5
clínica	196	238	219	245	612	792	5
del	221	238	232	245	612	792	5
perfil	234	238	253	245	612	792	5
hemodinámico	255	238	308	245	612	792	5
de	310	238	319	245	612	792	5
la	321	238	327	245	612	792	5
ICA.	122	247	138	255	612	792	5
muchas	122	278	153	286	612	792	5
de	155	278	164	286	612	792	5
las	166	278	178	286	612	792	5
etiologías	179	278	218	286	612	792	5
requieren	220	278	259	286	612	792	5
tratamientos	261	278	314	286	612	792	5
es-	316	278	327	286	612	792	5
pecíficos	122	290	156	298	612	792	5
que	158	290	173	298	612	792	5
exceden	175	290	207	298	612	792	5
al	209	290	216	298	612	792	5
tratamiento	218	290	267	298	612	792	5
fisiopatológico	269	290	327	298	612	792	5
utilizado	122	302	158	310	612	792	5
en	160	302	170	310	612	792	5
la	173	302	181	310	612	792	5
ICA	183	302	200	310	612	792	5
(revascularización	203	302	277	310	612	792	5
en	280	302	290	310	612	792	5
los	293	302	304	310	612	792	5
SCA,	307	302	327	310	612	792	5
cirugía	122	314	150	322	612	792	5
en	152	314	162	322	612	792	5
las	164	314	176	322	612	792	5
insuficiencias	178	314	233	322	612	792	5
valvulares	236	314	278	322	612	792	5
agudas	280	314	308	322	612	792	5
o	310	314	315	322	612	792	5
en	317	314	327	322	612	792	5
la	122	326	129	334	612	792	5
estenosis	132	326	169	334	612	792	5
aórtica	171	326	199	334	612	792	5
severa,	202	326	230	334	612	792	5
tratamiento	233	326	282	334	612	792	5
del	284	326	296	334	612	792	5
hiper	299	326	320	334	612	792	5
o	323	326	327	334	612	792	5
hipotiroidismo	122	338	181	346	612	792	5
en	184	338	194	346	612	792	5
la	196	338	204	346	612	792	5
enfermedad	206	338	255	346	612	792	5
tiroidea	257	338	289	346	612	792	5
severa).	291	338	323	346	612	792	5
El	136	350	145	358	612	792	5
acrónimo	149	350	187	358	612	792	5
CHAMP	190	350	225	358	612	792	5
recuerda	228	350	264	358	612	792	5
las	268	350	279	358	612	792	5
principales	283	350	327	358	612	792	5
etiologías	122	362	160	370	612	792	5
asociadas	163	362	201	370	612	792	5
con	204	362	218	370	612	792	5
ICA	220	362	237	370	612	792	5
(4)	236	362	244	367	612	792	5
:	244	362	246	370	612	792	5
·	122	378	126	390	612	792	5
·	122	390	126	402	612	792	5
·	122	402	126	414	612	792	5
·	122	415	126	426	612	792	5
·	122	427	126	438	612	792	5
C:	136	380	145	388	612	792	5
síndromes	147	380	189	388	612	792	5
coronarios	192	380	235	388	612	792	5
agudos.	237	380	268	388	612	792	5
H:	136	392	146	401	612	792	5
hipertensión.	149	392	203	401	612	792	5
A:	136	404	145	413	612	792	5
arritmias.	147	404	188	413	612	792	5
M:	136	416	147	425	612	792	5
complicaciones	149	416	210	425	612	792	5
mecánicas	213	416	255	425	612	792	5
agudas.	257	416	288	425	612	792	5
P:	136	429	145	437	612	792	5
embolismo	147	429	191	437	612	792	5
pulmonar.	194	429	236	437	612	792	5
Las	136	446	151	454	612	792	5
principales	153	446	197	454	612	792	5
etiologías	199	446	238	454	612	792	5
de	240	446	249	454	612	792	5
ICA	251	446	267	454	612	792	5
se	269	446	278	454	612	792	5
resumen	280	446	315	454	612	792	5
en	317	446	327	454	612	792	5
la	122	458	129	466	612	792	5
siguiente	132	458	169	466	612	792	5
lista:	171	458	192	466	612	792	5
·	122	473	126	485	612	792	5
·	122	571	126	582	612	792	5
·	122	656	126	668	612	792	5
Enfermedades	136	475	195	484	612	792	5
del	197	475	209	484	612	792	5
miocardio.	212	475	255	484	612	792	5
•	136	487	141	496	612	792	5
Cardiopatía	145	487	193	496	612	792	5
isquémica.	195	487	239	496	612	792	5
•	136	500	141	508	612	792	5
Daño	145	500	167	508	612	792	5
tóxico.	169	500	196	508	612	792	5
•	136	512	141	520	612	792	5
Daño	145	512	167	520	612	792	5
inmuno-mediado.	169	512	241	520	612	792	5
•	136	524	141	532	612	792	5
Daño	145	524	167	532	612	792	5
inflamatorio.	169	524	222	532	612	792	5
•	136	536	141	545	612	792	5
Infiltración.	145	536	194	545	612	792	5
•	136	548	141	557	612	792	5
Alteraciones	145	548	196	557	612	792	5
metabólicas.	198	548	249	557	612	792	5
•	136	560	141	569	612	792	5
Anomalías	145	560	188	569	612	792	5
genéticas.	191	560	231	569	612	792	5
Condiciones	136	573	185	581	612	792	5
de	188	573	197	581	612	792	5
carga	200	573	222	581	612	792	5
anormales.	224	573	269	581	612	792	5
•	136	585	141	593	612	792	5
Hipertensión.	145	585	201	593	612	792	5
•	136	597	141	605	612	792	5
Defectos	145	597	180	605	612	792	5
valvulares.	182	597	227	605	612	792	5
•	136	609	141	618	612	792	5
Defectos	145	609	180	618	612	792	5
miocárdicos	182	609	231	618	612	792	5
estructurales.	233	609	290	618	612	792	5
•	136	621	141	630	612	792	5
Anomalías	145	621	188	630	612	792	5
pericárdicas	191	621	240	630	612	792	5
y	242	621	247	630	612	792	5
endomiocárdicas.	249	621	320	630	612	792	5
•	136	633	141	642	612	792	5
Estados	145	633	177	642	612	792	5
de	180	633	189	642	612	792	5
alto	191	633	207	642	612	792	5
gasto	209	633	231	642	612	792	5
cardíaco.	233	633	270	642	612	792	5
•	136	646	141	654	612	792	5
Sobrecarga	145	646	191	654	612	792	5
de	193	646	202	654	612	792	5
volumen.	205	646	243	654	612	792	5
Arritmias.	136	658	178	666	612	792	5
•	136	670	141	678	612	792	5
Taquiarritmias.	145	670	210	678	612	792	5
•	136	682	141	691	612	792	5
Bradiarritmias.	145	682	208	691	612	792	5
Revista	433	34	457	41	612	792	5
Uruguaya	461	34	494	41	612	792	5
de	497	34	506	41	612	792	5
Cardiología	509	34	547	41	612	792	5
Volumen	427	43	456	51	612	792	5
32	459	43	466	51	612	792	5
|	470	43	472	51	612	792	5
nº	475	43	481	51	612	792	5
3	485	43	488	51	612	792	5
|	492	43	494	51	612	792	5
Diciembre	497	43	530	51	612	792	5
2017	533	43	547	51	612	792	5
causa	341	89	364	98	612	792	5
tanto	366	89	388	98	612	792	5
de	389	89	398	98	612	792	5
ICFEr	400	89	426	98	612	792	5
como	428	89	449	98	612	792	5
de	450	89	460	98	612	792	5
ICFEp.	461	89	491	98	612	792	5
Los	493	89	507	98	612	792	5
pacientes	509	89	547	98	612	792	5
pueden	341	101	371	110	612	792	5
presentarse	373	101	421	110	612	792	5
con	422	101	436	110	612	792	5
SCA	438	101	456	110	612	792	5
complicados	458	101	507	110	612	792	5
con	509	101	523	110	612	792	5
ICA	524	101	541	110	612	792	5
o	542	101	547	110	612	792	5
más	341	113	358	122	612	792	5
comúnmente	360	113	413	122	612	792	5
con	415	113	429	122	612	792	5
ICA	431	113	447	122	612	792	5
y	449	113	454	122	612	792	5
coronariopatía	456	113	516	122	612	792	5
crónica	517	113	547	122	612	792	5
subyacente.	341	125	390	134	612	792	5
Se	393	125	403	134	612	792	5
trata	407	125	427	134	612	792	5
de	431	125	441	134	612	792	5
una	444	125	460	134	612	792	5
etiología	464	125	499	134	612	792	5
“potencial-	502	125	547	134	612	792	5
mente	341	137	367	146	612	792	5
tratable”,	372	137	411	146	612	792	5
con	416	137	430	146	612	792	5
valor	434	137	455	146	612	792	5
pronóstico	459	137	502	146	612	792	5
adverso	506	137	538	146	612	792	5
a	542	137	547	146	612	792	5
largo	341	149	362	158	612	792	5
plazo,	365	149	389	158	612	792	5
sinérgico	391	149	428	158	612	792	5
e	430	149	435	158	612	792	5
independiente.	437	149	498	158	612	792	5
Un	356	162	368	170	612	792	5
reciente	373	162	406	170	612	792	5
estudio	410	162	440	170	612	792	5
retrospectivo	444	162	498	170	612	792	5
de	502	162	512	170	612	792	5
cohorte	516	162	547	170	612	792	5
usó	341	174	355	182	612	792	5
las	359	174	370	182	612	792	5
bases	373	174	395	182	612	792	5
de	399	174	408	182	612	792	5
datos	411	174	433	182	612	792	5
del	436	174	448	182	612	792	5
Truven	452	174	482	182	612	792	5
Health	485	174	514	182	612	792	5
Market	517	174	547	182	612	792	5
Scan	341	186	361	194	612	792	5
Commercial	364	186	413	194	612	792	5
y	416	186	420	194	612	792	5
de	423	186	432	194	612	792	5
Medicare,	435	186	475	194	612	792	5
entre	478	186	500	194	612	792	5
2010-2013,	502	186	547	194	612	792	5
para	341	198	360	206	612	792	5
evaluar	363	198	393	206	612	792	5
la	396	198	404	206	612	792	5
utilización	407	198	450	206	612	792	5
de	453	198	462	206	612	792	5
estudios	465	198	499	206	612	792	5
invasivos	502	198	539	206	612	792	5
y	542	198	547	206	612	792	5
no	341	210	352	218	612	792	5
invasivos	356	210	393	218	612	792	5
en	398	210	408	218	612	792	5
el	412	210	419	218	612	792	5
diagnóstico	423	210	470	218	612	792	5
de	474	210	483	218	612	792	5
coronariopatía	488	210	547	218	612	792	5
realizados	341	222	383	230	612	792	5
durante	385	222	417	230	612	792	5
la	419	222	427	230	612	792	5
hospitalización	429	222	490	230	612	792	5
y	492	222	497	230	612	792	5
hasta	499	222	522	230	612	792	5
los	524	222	535	230	612	792	5
90	537	222	547	230	612	792	5
días	341	234	358	242	612	792	5
del	360	234	372	242	612	792	5
ingreso	375	234	405	242	612	792	5
de	407	234	417	242	612	792	5
pacientes	419	234	458	242	612	792	5
con	460	234	474	242	612	792	5
diagnóstico	477	234	523	242	612	792	5
de	525	234	535	242	612	792	5
IC	537	234	547	242	612	792	5
“de	341	246	355	254	612	792	5
novo”	358	246	382	254	612	792	5
(13)	382	246	392	251	612	792	5
.	392	246	394	254	612	792	5
De	356	258	367	267	612	792	5
67.161	369	258	395	267	612	792	5
pacientes	397	258	434	267	612	792	5
únicamente	436	258	483	267	612	792	5
el	485	258	492	267	612	792	5
17%	494	258	511	267	612	792	5
se	513	258	522	267	612	792	5
some-	524	258	547	267	612	792	5
tió	341	270	352	279	612	792	5
a	353	270	358	279	612	792	5
un	360	270	370	279	612	792	5
test	372	270	387	279	612	792	5
para	388	270	406	279	612	792	5
detectar	407	270	440	279	612	792	5
cardiopatía	441	270	485	279	612	792	5
isquémica	487	270	526	279	612	792	5
al	527	270	535	279	612	792	5
in-	536	270	547	279	612	792	5
greso	341	282	362	291	612	792	5
y	364	282	368	291	612	792	5
esto	370	282	386	291	612	792	5
aumentó	387	282	422	291	612	792	5
a	423	282	428	291	612	792	5
27%	429	282	446	291	612	792	5
a	447	282	452	291	612	792	5
90	453	282	463	291	612	792	5
días	464	282	480	291	612	792	5
del	481	282	493	291	612	792	5
alta;	494	282	512	291	612	792	5
2%	513	282	525	291	612	792	5
se	526	282	535	291	612	792	5
re-	536	282	547	291	612	792	5
vascularizó	341	294	385	303	612	792	5
durante	388	294	420	303	612	792	5
la	422	294	430	303	612	792	5
hospitalización	432	294	491	303	612	792	5
y	494	294	499	303	612	792	5
a	501	294	506	303	612	792	5
90	509	294	518	303	612	792	5
días	521	294	537	303	612	792	5
la	540	294	547	303	612	792	5
tasa	341	306	358	315	612	792	5
de	360	306	369	315	612	792	5
revascularización	371	306	439	315	612	792	5
se	441	306	449	315	612	792	5
incrementó	451	306	496	315	612	792	5
escasamente	498	306	547	315	612	792	5
a	341	318	346	327	612	792	5
4%.	348	318	362	327	612	792	5
Los	364	318	378	327	612	792	5
tests	380	318	399	327	612	792	5
de	401	318	410	327	612	792	5
isquemia	412	318	447	327	612	792	5
(ecoestrés	449	318	488	327	612	792	5
o	489	318	494	327	612	792	5
medicina	496	318	532	327	612	792	5
nu-	533	318	547	327	612	792	5
clear)	341	330	364	339	612	792	5
se	365	330	374	339	612	792	5
realizaron	376	330	416	339	612	792	5
en	418	330	427	339	612	792	5
7,9%	429	330	448	339	612	792	5
durante	450	330	482	339	612	792	5
el	484	330	491	339	612	792	5
ingreso	492	330	521	339	612	792	5
hospi-	523	330	547	339	612	792	5
talario	341	342	367	351	612	792	5
aumentando	370	342	419	351	612	792	5
a	422	342	426	351	612	792	5
14,6%	428	342	452	351	612	792	5
a	455	342	459	351	612	792	5
90	462	342	471	351	612	792	5
días.	474	342	492	351	612	792	5
La	494	342	505	351	612	792	5
coronario-	507	342	547	351	612	792	5
grafía	341	354	364	363	612	792	5
se	367	354	375	363	612	792	5
realizó	378	354	405	363	612	792	5
en	408	354	417	363	612	792	5
11%	420	354	437	363	612	792	5
de	440	354	449	363	612	792	5
los	452	354	463	363	612	792	5
pacientes	466	354	503	363	612	792	5
durante	506	354	537	363	612	792	5
la	540	354	547	363	612	792	5
hospitalización	341	366	400	375	612	792	5
y	402	366	407	375	612	792	5
en	409	366	419	375	612	792	5
16%	421	366	438	375	612	792	5
a	441	366	445	375	612	792	5
los	448	366	458	375	612	792	5
90	461	366	470	375	612	792	5
días.	473	366	491	375	612	792	5
Por	356	378	370	387	612	792	5
tanto,	374	378	398	387	612	792	5
puede	402	378	426	387	612	792	5
concluirse	430	378	471	387	612	792	5
que	475	378	490	387	612	792	5
una	493	378	509	387	612	792	5
pequeña	513	378	547	387	612	792	5
parte	341	390	363	399	612	792	5
de	366	390	375	399	612	792	5
los	378	390	389	399	612	792	5
pacientes	391	390	430	399	612	792	5
con	432	390	446	399	612	792	5
ICA	449	390	465	399	612	792	5
son	468	390	482	399	612	792	5
sometidos	484	390	525	399	612	792	5
a	527	390	532	399	612	792	5
de-	535	390	547	399	612	792	5
tección	341	402	370	411	612	792	5
de	372	402	381	411	612	792	5
isquemia	383	402	420	411	612	792	5
o	422	402	426	411	612	792	5
coronariografía,	428	402	493	411	612	792	5
lo	495	402	502	411	612	792	5
cual	504	402	521	411	612	792	5
indica	522	402	547	411	612	792	5
una	341	414	357	423	612	792	5
subutilización	359	414	416	423	612	792	5
de	418	414	427	423	612	792	5
dichos	429	414	455	423	612	792	5
estudios	457	414	490	423	612	792	5
en	492	414	502	423	612	792	5
esta	504	414	520	423	612	792	5
pobla-	522	414	547	423	612	792	5
ción	341	426	358	435	612	792	5
con	360	426	374	435	612	792	5
alta	375	426	391	435	612	792	5
prevalencia	392	426	439	435	612	792	5
de	441	426	450	435	612	792	5
enfermedad	452	426	500	435	612	792	5
coronaria.	501	426	543	435	612	792	5
5.2.	341	451	356	460	612	792	5
Diagnóstico	358	451	409	460	612	792	5
de	411	451	422	460	612	792	5
infarto	424	451	454	460	612	792	5
agudo	456	451	483	460	612	792	5
de	485	451	495	460	612	792	5
miocardio	498	451	541	460	612	792	5
acompañante	341	463	400	472	612	792	5
El	341	477	351	485	612	792	5
IAM	354	477	372	485	612	792	5
debe	375	477	394	485	612	792	5
comprometer	397	477	451	485	612	792	5
una	454	477	470	485	612	792	5
gran	473	477	492	485	612	792	5
extensión	495	477	534	485	612	792	5
de	538	477	547	485	612	792	5
miocardio	341	489	382	497	612	792	5
(masa	385	489	409	497	612	792	5
crítica)	412	489	441	497	612	792	5
para	444	489	462	497	612	792	5
causar	465	489	492	497	612	792	5
ICA,	495	489	513	497	612	792	5
excepto	516	489	547	497	612	792	5
en	341	501	351	509	612	792	5
situaciones	356	501	401	509	612	792	5
de	405	501	415	509	612	792	5
arritmia	419	501	453	509	612	792	5
o	457	501	462	509	612	792	5
insuficiencia	466	501	517	509	612	792	5
mitral	521	501	547	509	612	792	5
aguda	341	513	366	521	612	792	5
en	368	513	378	521	612	792	5
las	379	513	391	521	612	792	5
que	393	513	407	521	612	792	5
infartos	409	513	441	521	612	792	5
pequeños	443	513	482	521	612	792	5
pueden	483	513	513	521	612	792	5
debutar	515	513	547	521	612	792	5
con	341	525	356	533	612	792	5
ICA.	358	525	377	533	612	792	5
Como	356	537	379	545	612	792	5
regla	381	537	402	545	612	792	5
general,	404	537	437	545	612	792	5
en	439	537	449	545	612	792	5
ausencia	451	537	486	545	612	792	5
de	488	537	498	545	612	792	5
cambios	500	537	533	545	612	792	5
del	535	537	547	545	612	792	5
electrocardiograma	341	549	420	557	612	792	5
(ECG)	422	549	448	557	612	792	5
que	451	549	466	557	612	792	5
sean	468	549	486	557	612	792	5
indicadores	489	549	535	557	612	792	5
de	538	549	547	557	612	792	5
una	341	561	357	569	612	792	5
gran	359	561	378	569	612	792	5
área	380	561	398	569	612	792	5
de	399	561	409	569	612	792	5
isquemia	411	561	448	569	612	792	5
(elevación	449	561	490	569	612	792	5
del	492	561	504	569	612	792	5
ST,	506	561	520	569	612	792	5
nuevo	522	561	547	569	612	792	5
bloqueo	341	573	373	581	612	792	5
completo	376	573	413	581	612	792	5
de	415	573	425	581	612	792	5
rama	427	573	449	581	612	792	5
izquierda,	451	573	492	581	612	792	5
elevación	495	573	532	581	612	792	5
del	535	573	547	581	612	792	5
ST	341	585	353	593	612	792	5
en	356	585	366	593	612	792	5
aVR,	368	585	388	593	612	792	5
o	390	585	395	593	612	792	5
depresión	397	585	437	593	612	792	5
de	439	585	449	593	612	792	5
ST	451	585	463	593	612	792	5
en	465	585	475	593	612	792	5
múltiples	478	585	516	593	612	792	5
deriva-	519	585	547	593	612	792	5
ciones	341	597	367	605	612	792	5
precordiales),	370	597	425	605	612	792	5
los	428	597	439	605	612	792	5
pacientes	442	597	481	605	612	792	5
con	484	597	498	605	612	792	5
diagnóstico	501	597	547	605	612	792	5
clínico	341	609	368	617	612	792	5
de	370	609	379	617	612	792	5
ICA	381	609	398	617	612	792	5
no	400	609	410	617	612	792	5
requieren	412	609	452	617	612	792	5
realizar	454	609	485	617	612	792	5
una	487	609	503	617	612	792	5
coronario-	505	609	547	617	612	792	5
grafía	341	621	365	629	612	792	5
“temprana”	368	621	417	629	612	792	5
(14)	417	621	427	626	612	792	5
.	427	621	430	629	612	792	5
La	356	633	366	642	612	792	5
coronariografía	369	633	432	642	612	792	5
y	435	633	439	642	612	792	5
una	442	633	458	642	612	792	5
eventual	461	633	496	642	612	792	5
revasculari-	499	633	547	642	612	792	5
zación	341	645	367	654	612	792	5
están	370	645	392	654	612	792	5
indicadas	395	645	433	654	612	792	5
“luego”	436	645	467	654	612	792	5
de	469	645	479	654	612	792	5
la	481	645	489	654	612	792	5
estabilización	491	645	547	654	612	792	5
de	341	657	351	666	612	792	5
la	353	657	361	666	612	792	5
ICA.	363	657	382	666	612	792	5
6.	341	695	350	704	612	792	5
Factores	353	695	393	704	612	792	5
precipitantes	396	695	458	704	612	792	5
5.1.	122	706	135	716	612	792	5
Insuficiencia	137	706	190	716	612	792	5
cardíaca	193	706	228	716	612	792	5
aguda	230	706	257	716	612	792	5
y	259	706	264	716	612	792	5
enfermedad	266	706	318	716	612	792	5
coronaria	122	718	163	728	612	792	5
La	122	732	132	740	612	792	5
coronariopatía	134	732	194	740	612	792	5
es	195	732	203	740	612	792	5
la	205	732	212	740	612	792	5
etiología	214	732	249	740	612	792	5
más	250	732	267	740	612	792	5
frecuente	268	732	307	740	612	792	5
de	309	732	318	740	612	792	5
la	320	732	327	740	612	792	5
IC,	122	744	134	752	612	792	5
con	137	744	151	752	612	792	5
una	155	744	170	752	612	792	5
prevalencia	174	744	220	752	612	792	5
de	224	744	233	752	612	792	5
50%-65%,	236	744	276	752	612	792	5
y	279	744	284	752	612	792	5
puede	287	744	312	752	612	792	5
ser	315	744	327	752	612	792	5
376	59	761	72	770	612	792	5
En	341	708	353	716	612	792	5
general	355	708	386	716	612	792	5
se	387	708	396	716	612	792	5
reconocen	397	708	438	716	612	792	5
uno	440	708	456	716	612	792	5
o	457	708	462	716	612	792	5
más	464	708	480	716	612	792	5
factores	482	708	514	716	612	792	5
precipi-	516	708	547	716	612	792	5
tantes	341	720	367	728	612	792	5
de	369	720	378	728	612	792	5
la	380	720	387	728	612	792	5
ICA,	389	720	408	728	612	792	5
y	410	720	414	728	612	792	5
su	416	720	425	728	612	792	5
identificación	427	720	482	728	612	792	5
es	484	720	492	728	612	792	5
relevante	494	720	533	728	612	792	5
pa-	534	720	547	728	612	792	5
ra	341	732	350	740	612	792	5
la	352	732	360	740	612	792	5
terapéutica,	362	732	411	740	612	792	5
que	413	732	427	740	612	792	5
puede	430	732	454	740	612	792	5
ir	456	732	463	740	612	792	5
desde	465	732	488	740	612	792	5
la	490	732	497	740	612	792	5
administra-	499	732	547	740	612	792	5
ción	341	744	358	752	612	792	5
de	360	744	370	752	612	792	5
antibióticos	371	744	419	752	612	792	5
para	421	744	439	752	612	792	5
tratar	441	744	466	752	612	792	5
una	467	744	483	752	612	792	5
neumonía,	485	744	528	752	612	792	5
has-	530	744	547	752	612	792	5
Revista	65	34	90	41	612	792	6
Uruguaya	93	34	126	41	612	792	6
de	129	34	138	41	612	792	6
Cardiología	141	34	180	41	612	792	6
Volumen	65	43	94	51	612	792	6
32	97	43	105	51	612	792	6
|	108	43	110	51	612	792	6
nº	113	43	120	51	612	792	6
3	123	43	127	51	612	792	6
|	130	43	132	51	612	792	6
Diciembre	135	43	168	51	612	792	6
2017	171	43	185	51	612	792	6
Insuficiencia	450	34	491	41	612	792	6
cardíaca	495	34	523	41	612	792	6
aguda	526	34	547	41	612	792	6
Sergio	494	43	515	51	612	792	6
Burguez	519	43	547	51	612	792	6
Figura	65	213	87	221	612	792	6
5.	88	213	94	221	612	792	6
Efecto	96	213	119	220	612	792	6
sobre	121	213	141	220	612	792	6
la	143	213	149	220	612	792	6
mortalidad	151	213	191	220	612	792	6
hospitalaria	193	213	237	220	612	792	6
(no	239	213	251	220	612	792	6
ajustada)	252	213	286	220	612	792	6
de	288	213	296	220	612	792	6
los	298	213	308	220	612	792	6
diferentes	310	213	347	220	612	792	6
“gatillos”	349	213	383	220	612	792	6
en	385	213	394	220	612	792	6
la	396	213	402	220	612	792	6
presentación	404	213	451	220	612	792	6
de	453	213	461	220	612	792	6
ICA	463	213	478	220	612	792	6
del	479	213	490	220	612	792	6
registro	65	223	93	230	612	792	6
Optimize-HF.	95	223	146	230	612	792	6
Se	147	223	156	230	612	792	6
muestra	158	223	188	230	612	792	6
en	190	223	199	230	612	792	6
la	201	223	207	230	612	792	6
columna	209	223	240	230	612	792	6
amarilla	242	223	272	230	612	792	6
la	274	223	281	230	612	792	6
mortalidad	283	223	323	230	612	792	6
de	325	223	333	230	612	792	6
toda	335	223	351	230	612	792	6
la	352	223	359	230	612	792	6
serie	361	223	378	230	612	792	6
y	380	223	384	230	612	792	6
en	386	223	395	230	612	792	6
rojo	397	223	411	230	612	792	6
la	413	223	419	230	612	792	6
mortalidad	421	223	461	230	612	792	6
en	463	223	472	230	612	792	6
rela-	474	223	490	230	612	792	6
ción	65	232	80	240	612	792	6
con	82	232	95	240	612	792	6
los	97	232	107	240	612	792	6
factores	109	232	138	240	612	792	6
de	140	232	149	240	612	792	6
descompensación	151	232	213	240	612	792	6
de	216	232	224	240	612	792	6
la	226	232	233	240	612	792	6
ICA	235	232	249	240	612	792	6
considerados	251	232	298	240	612	792	6
de	300	232	309	240	612	792	6
forma	311	232	333	240	612	792	6
individual	335	232	371	240	612	792	6
SCA:	65	242	83	250	612	792	6
síndrome	86	242	120	250	612	792	6
coronario	122	242	156	250	612	792	6
agudo;	158	242	183	250	612	792	6
IR:	185	242	196	250	612	792	6
insuficiencia	198	242	244	250	612	792	6
renal;	246	242	267	250	612	792	6
No	270	242	280	250	612	792	6
ad:	282	242	293	250	612	792	6
no	296	242	305	250	612	792	6
adherencia	307	242	347	250	612	792	6
ta	65	275	73	284	612	792	6
la	75	275	82	284	612	792	6
corrección	84	275	126	284	612	792	6
de	127	275	137	284	612	792	6
una	138	275	154	284	612	792	6
taqui	155	275	177	284	612	792	6
o	178	275	183	284	612	792	6
bradiarritmia	184	275	240	284	612	792	6
con	242	275	256	284	612	792	6
an-	257	275	271	284	612	792	6
tiarrítmicos,	65	287	116	296	612	792	6
cardioversión	120	287	175	296	612	792	6
eléctrica	180	287	214	296	612	792	6
(CVE)	218	287	244	296	612	792	6
o	248	287	253	296	612	792	6
im-	257	287	271	296	612	792	6
plante	65	299	91	308	612	792	6
de	93	299	103	308	612	792	6
marcapaso.	105	299	151	308	612	792	6
Los	79	312	94	320	612	792	6
factores	98	312	130	320	612	792	6
precipitantes	135	312	188	320	612	792	6
difieren	192	312	224	320	612	792	6
en	228	312	238	320	612	792	6
su	243	312	252	320	612	792	6
fre-	256	312	271	320	612	792	6
cuencia	65	324	96	332	612	792	6
según	99	324	123	332	612	792	6
se	126	324	134	332	612	792	6
trate	137	324	157	332	612	792	6
de	160	324	170	332	612	792	6
IC	173	324	183	332	612	792	6
“de	186	324	200	332	612	792	6
novo”	203	324	227	332	612	792	6
o	230	324	235	332	612	792	6
descom-	238	324	271	332	612	792	6
pensación	65	336	106	344	612	792	6
de	109	336	118	344	612	792	6
una	121	336	137	344	612	792	6
ICC.	140	336	159	344	612	792	6
Para	162	336	182	344	612	792	6
la	185	336	192	344	612	792	6
ICA	195	336	212	344	612	792	6
“de	215	336	229	344	612	792	6
novo”	232	336	256	344	612	792	6
los	259	336	271	344	612	792	6
SCA,	65	348	86	356	612	792	6
la	88	348	95	356	612	792	6
enfermedad	97	348	145	356	612	792	6
valvular	147	348	181	356	612	792	6
y	183	348	188	356	612	792	6
las	190	348	201	356	612	792	6
arritmias	203	348	241	356	612	792	6
son	243	348	257	356	612	792	6
los	259	348	271	356	612	792	6
factores	65	360	97	368	612	792	6
precipitantes	103	360	156	368	612	792	6
más	161	360	178	368	612	792	6
frecuentes,	183	360	229	368	612	792	6
mientras	234	360	271	368	612	792	6
que	65	372	80	380	612	792	6
para	82	372	100	380	612	792	6
la	102	372	110	380	612	792	6
ICC	112	372	128	380	612	792	6
descompensada	130	372	193	380	612	792	6
la	195	372	202	380	612	792	6
no	204	372	214	380	612	792	6
adherencia	216	372	261	380	612	792	6
al	263	372	271	380	612	792	6
tratamiento	65	384	114	392	612	792	6
es	117	384	125	392	612	792	6
el	127	384	135	392	612	792	6
factor	137	384	161	392	612	792	6
más	163	384	180	392	612	792	6
frecuente	182	384	221	392	612	792	6
(15)	221	384	231	390	612	792	6
.	231	384	234	392	612	792	6
En	79	397	91	406	612	792	6
el	94	397	101	406	612	792	6
estudio	104	397	134	406	612	792	6
OPTIMIZE-HF	137	397	200	406	612	792	6
la	203	397	210	406	612	792	6
neumonía,	213	397	256	406	612	792	6
los	259	397	271	406	612	792	6
cuadros	65	409	97	418	612	792	6
respiratorios,	100	409	155	418	612	792	6
la	158	409	166	418	612	792	6
isquemia	169	409	206	418	612	792	6
y	209	409	214	418	612	792	6
las	218	409	229	418	612	792	6
arritmias	232	409	271	418	612	792	6
fueron	65	421	92	430	612	792	6
identificados	94	421	146	430	612	792	6
como	148	421	169	430	612	792	6
los	171	421	183	430	612	792	6
precipitantes	185	421	238	430	612	792	6
más	240	421	257	430	612	792	6
co-	259	421	271	430	612	792	6
munes	65	433	92	442	612	792	6
con	94	433	108	442	612	792	6
una	110	433	125	442	612	792	6
mortalidad	127	433	172	442	612	792	6
global	173	433	198	442	612	792	6
de	199	433	209	442	612	792	6
la	210	433	218	442	612	792	6
ICA	219	433	236	442	612	792	6
de	237	433	247	442	612	792	6
3,8%,	248	433	270	442	612	792	6
que	65	445	80	454	612	792	6
varía	82	445	103	454	612	792	6
francamente	105	445	157	454	612	792	6
si	159	445	165	454	612	792	6
se	168	445	176	454	612	792	6
analiza	178	445	207	454	612	792	6
en	210	445	219	454	612	792	6
relación	222	445	254	454	612	792	6
con	256	445	271	454	612	792	6
el	65	457	72	466	612	792	6
factor	75	457	99	466	612	792	6
desencadenante.	103	457	170	466	612	792	6
Así	173	457	186	466	612	792	6
se	190	457	198	466	612	792	6
observa	201	457	233	466	612	792	6
una	236	457	252	466	612	792	6
alta	255	457	271	466	612	792	6
mortalidad	65	469	110	478	612	792	6
en	113	469	123	478	612	792	6
la	126	469	133	478	612	792	6
falla	136	469	154	478	612	792	6
renal	157	469	178	478	612	792	6
(8%),	181	469	202	478	612	792	6
mientras	205	469	242	478	612	792	6
que	244	469	259	478	612	792	6
es	262	469	271	478	612	792	6
muy	65	481	83	490	612	792	6
baja	85	481	102	490	612	792	6
(1,8%-2%)	104	481	145	490	612	792	6
en	147	481	157	490	612	792	6
el	159	481	166	490	612	792	6
abandono	168	481	207	490	612	792	6
de	209	481	219	490	612	792	6
la	221	481	228	490	612	792	6
dieta	230	481	250	490	612	792	6
o	252	481	257	490	612	792	6
del	258	481	271	490	612	792	6
tratamiento	65	493	114	502	612	792	6
farmacológico,	118	493	177	502	612	792	6
siendo	180	493	206	502	612	792	6
estos	210	493	231	502	612	792	6
casos	234	493	256	502	612	792	6
los	259	493	271	502	612	792	6
que	65	505	80	514	612	792	6
presentan	82	505	123	514	612	792	6
mejor	126	505	149	514	612	792	6
pronóstico	152	505	194	514	612	792	6
(16)	194	505	205	511	612	792	6
(figura	207	505	235	514	612	792	6
5).	237	505	248	514	612	792	6
Cuando	79	518	111	527	612	792	6
se	114	518	122	527	612	792	6
realiza	125	518	152	527	612	792	6
un	155	518	166	527	612	792	6
análisis	169	518	200	527	612	792	6
multivariado	203	518	256	527	612	792	6
del	258	518	271	527	612	792	6
valor	65	530	86	539	612	792	6
pronóstico	91	530	134	539	612	792	6
de	139	530	148	539	612	792	6
los	153	530	165	539	612	792	6
factores	170	530	202	539	612	792	6
precipitantes	207	530	261	539	612	792	6
a	266	530	271	539	612	792	6
30-90	65	542	88	551	612	792	6
días	89	542	106	551	612	792	6
posalta,	107	542	139	551	612	792	6
la	141	542	148	551	612	792	6
isquemia	150	542	187	551	612	792	6
con	188	542	202	551	612	792	6
o	204	542	209	551	612	792	6
sin	210	542	223	551	612	792	6
SCA	224	542	242	551	612	792	6
y	244	542	249	551	612	792	6
la	250	542	258	551	612	792	6
in-	259	542	271	551	612	792	6
suficiencia	65	554	108	563	612	792	6
renal	111	554	132	563	612	792	6
tienen	134	554	160	563	612	792	6
un	163	554	174	563	612	792	6
peso	176	554	194	563	612	792	6
negativo	196	554	231	563	612	792	6
significa-	234	554	271	563	612	792	6
tivo	65	566	81	575	612	792	6
sobre	84	566	106	575	612	792	6
la	109	566	116	575	612	792	6
mortalidad,	119	566	166	575	612	792	6
mientras	169	566	206	575	612	792	6
que	209	566	224	575	612	792	6
la	227	566	234	575	612	792	6
HTA	237	566	257	575	612	792	6
no	260	566	271	575	612	792	6
controlada	65	578	109	587	612	792	6
presenta	112	578	147	587	612	792	6
menos	150	578	177	587	612	792	6
riesgo	180	578	204	587	612	792	6
de	208	578	217	587	612	792	6
muerte	220	578	250	587	612	792	6
y	253	578	258	587	612	792	6
de	261	578	271	587	612	792	6
reingreso	65	590	103	599	612	792	6
hospitalario	106	590	155	599	612	792	6
(12)	154	590	165	596	612	792	6
.	165	590	167	599	612	792	6
7.	65	632	73	642	612	792	6
Diagnóstico	76	632	131	642	612	792	6
El	65	647	74	655	612	792	6
síntoma	78	647	111	655	612	792	6
clave	114	647	134	655	612	792	6
de	138	647	147	655	612	792	6
ICA	150	647	167	655	612	792	6
es	170	647	178	655	612	792	6
la	182	647	189	655	612	792	6
disnea	193	647	219	655	612	792	6
aguda,	222	647	249	655	612	792	6
pero	253	647	271	655	612	792	6
existe	65	659	89	667	612	792	6
un	92	659	103	667	612	792	6
amplio	107	659	134	667	612	792	6
espectro	138	659	172	667	612	792	6
de	175	659	185	667	612	792	6
patologías	188	659	230	667	612	792	6
que	233	659	248	667	612	792	6
tam-	252	659	271	667	612	792	6
bién	65	671	83	679	612	792	6
se	85	671	93	679	612	792	6
presentan	95	671	136	679	612	792	6
con	138	671	152	679	612	792	6
disnea,	155	671	183	679	612	792	6
como	185	671	207	679	612	792	6
la	209	671	216	679	612	792	6
neumonía,	218	671	261	679	612	792	6
el	263	671	271	679	612	792	6
EPOC	65	683	91	691	612	792	6
descompensado	93	683	157	691	612	792	6
y	159	683	164	691	612	792	6
la	166	683	174	691	612	792	6
embolia	176	683	208	691	612	792	6
pulmonar.	211	683	253	691	612	792	6
Si	79	696	87	704	612	792	6
a	89	696	94	704	612	792	6
esto	96	696	113	704	612	792	6
sumamos	115	696	153	704	612	792	6
el	155	696	162	704	612	792	6
hecho	165	696	188	704	612	792	6
de	191	696	200	704	612	792	6
que	202	696	217	704	612	792	6
los	219	696	230	704	612	792	6
pacientes	232	696	271	704	612	792	6
pueden	65	708	95	716	612	792	6
tener	97	708	119	716	612	792	6
más	121	708	138	716	612	792	6
de	140	708	149	716	612	792	6
una	151	708	167	716	612	792	6
patología	169	708	206	716	612	792	6
que	208	708	223	716	612	792	6
complica	225	708	261	716	612	792	6
la	263	708	271	716	612	792	6
correcta	65	720	98	728	612	792	6
interpretación	101	720	160	728	612	792	6
del	162	720	174	728	612	792	6
cuadro,	177	720	207	728	612	792	6
estamos	210	720	243	728	612	792	6
frente	246	720	271	728	612	792	6
a	65	732	70	740	612	792	6
un	71	732	82	740	612	792	6
síndrome	84	732	122	740	612	792	6
que	124	732	138	740	612	792	6
hace	140	732	159	740	612	792	6
desafiante	160	732	202	740	612	792	6
la	204	732	211	740	612	792	6
posibilidad	213	732	257	740	612	792	6
del	258	732	270	740	612	792	6
diagnóstico	65	744	111	752	612	792	6
temprano.	114	744	156	752	612	792	6
El	299	275	308	284	612	792	6
retardo	311	275	342	284	612	792	6
en	345	275	355	284	612	792	6
el	358	275	365	284	612	792	6
diagnóstico	369	275	415	284	612	792	6
y	418	275	423	284	612	792	6
tratamiento	426	275	475	284	612	792	6
co-	479	275	490	284	612	792	6
rrectos	285	287	313	296	612	792	6
puede	316	287	340	296	612	792	6
influir	343	287	369	296	612	792	6
tanto	371	287	393	296	612	792	6
en	396	287	406	296	612	792	6
la	408	287	416	296	612	792	6
estadía	418	287	447	296	612	792	6
hospitala-	450	287	490	296	612	792	6
ria	285	299	296	308	612	792	6
como	299	299	320	308	612	792	6
en	322	299	332	308	612	792	6
la	335	299	342	308	612	792	6
morbilidad	345	299	389	308	612	792	6
y	391	299	396	308	612	792	6
mortalidad.	399	299	446	308	612	792	6
El	299	311	308	320	612	792	6
proceso	310	311	341	320	612	792	6
diagnóstico	344	311	390	320	612	792	6
incluye	392	311	422	320	612	792	6
tres	424	311	440	320	612	792	6
etapas	442	311	469	320	612	792	6
(14)	468	311	479	317	612	792	6
:	479	311	482	320	612	792	6
a)	285	331	293	339	612	792	6
Asegurar	299	331	341	339	612	792	6
que	344	331	361	339	612	792	6
la	364	331	372	339	612	792	6
ICA	375	331	393	339	612	792	6
es	396	331	405	339	612	792	6
la	408	331	417	339	612	792	6
causa	420	331	446	339	612	792	6
de	449	331	460	339	612	792	6
la	462	331	471	339	612	792	6
dis-	474	331	490	339	612	792	6
nea.	299	343	318	351	612	792	6
Esta	320	343	339	351	612	792	6
etapa	341	343	363	351	612	792	6
se	365	343	373	351	612	792	6
basa	375	343	393	351	612	792	6
en	395	343	405	351	612	792	6
el	407	343	414	351	612	792	6
juicio	416	343	438	351	612	792	6
clínico	440	343	466	351	612	792	6
de	468	343	477	351	612	792	6
in-	479	343	490	351	612	792	6
tegrar	299	355	324	363	612	792	6
la	327	355	335	363	612	792	6
historia	338	355	369	363	612	792	6
y	372	355	377	363	612	792	6
examen	380	355	412	363	612	792	6
físico	415	355	436	363	612	792	6
con	439	355	453	363	612	792	6
los	456	355	467	363	612	792	6
estu-	470	355	490	363	612	792	6
dios	299	367	315	375	612	792	6
complementarios,	320	367	392	375	612	792	6
incluyendo	396	367	441	375	612	792	6
radiografía	445	367	490	375	612	792	6
de	299	379	308	387	612	792	6
tórax	310	379	332	387	612	792	6
(RxTx),	334	379	365	387	612	792	6
ECG	367	379	387	387	612	792	6
y	389	379	394	387	612	792	6
evaluación	396	379	440	387	612	792	6
de	442	379	451	387	612	792	6
los	453	379	465	387	612	792	6
pépti-	467	379	490	387	612	792	6
dos	299	391	313	399	612	792	6
natriuréticos	315	391	368	399	612	792	6
(PN).	371	391	393	399	612	792	6
b)	285	403	293	412	612	792	6
Definir	299	403	333	412	612	792	6
la	335	403	344	412	612	792	6
anomalía	347	403	390	412	612	792	6
cardíaca	393	403	433	412	612	792	6
subyacente.	435	403	490	412	612	792	6
Se	299	415	309	424	612	792	6
basa	311	415	329	424	612	792	6
en	332	415	342	424	612	792	6
la	344	415	351	424	612	792	6
realización	354	415	398	424	612	792	6
de	400	415	410	424	612	792	6
diagnóstico	412	415	458	424	612	792	6
de	460	415	470	424	612	792	6
ima-	472	415	490	424	612	792	6
gen	299	427	314	436	612	792	6
cardíaca	315	427	349	436	612	792	6
mediante	351	427	389	436	612	792	6
el	391	427	398	436	612	792	6
ecocardiograma	400	427	464	436	612	792	6
trans-	466	427	490	436	612	792	6
torácico	299	439	331	448	612	792	6
(ETT).	333	439	361	448	612	792	6
Si	364	439	372	448	612	792	6
los	374	439	385	448	612	792	6
PN	388	439	401	448	612	792	6
están	404	439	426	448	612	792	6
disponibles	428	439	474	448	612	792	6
y	476	439	481	448	612	792	6
la	483	439	490	448	612	792	6
hemodinamia	299	451	355	460	612	792	6
es	357	451	365	460	612	792	6
estable	368	451	396	460	612	792	6
(ausencia	399	451	437	460	612	792	6
de	440	451	449	460	612	792	6
shock),	452	451	480	460	612	792	6
la	483	451	490	460	612	792	6
realización	299	463	343	472	612	792	6
del	348	463	360	472	612	792	6
ETT	365	463	384	472	612	792	6
puede	388	463	413	472	612	792	6
diferirse	417	463	452	472	612	792	6
hasta	456	463	479	472	612	792	6
el	483	463	490	472	612	792	6
segundo	299	475	333	484	612	792	6
día.	335	475	350	484	612	792	6
c)	285	488	292	496	612	792	6
Identificar	299	488	349	496	612	792	6
los	355	488	368	496	612	792	6
precipitantes	373	488	435	496	612	792	6
de	440	488	451	496	612	792	6
la	456	488	465	496	612	792	6
ICA.	470	488	490	496	612	792	6
También	299	500	336	508	612	792	6
se	338	500	346	508	612	792	6
inicia	348	500	371	508	612	792	6
en	373	500	383	508	612	792	6
la	385	500	392	508	612	792	6
emergencia	395	500	441	508	612	792	6
y	443	500	448	508	612	792	6
se	450	500	459	508	612	792	6
orienta	461	500	490	508	612	792	6
a	299	512	304	520	612	792	6
identificar	305	512	348	520	612	792	6
los	350	512	361	520	612	792	6
gatillos	363	512	392	520	612	792	6
de	394	512	403	520	612	792	6
la	405	512	413	520	612	792	6
ICA	414	512	431	520	612	792	6
para	432	512	451	520	612	792	6
ofrecer	453	512	481	520	612	792	6
la	483	512	490	520	612	792	6
terapéutica	299	524	345	532	612	792	6
específica	349	524	388	532	612	792	6
además	391	524	422	532	612	792	6
del	426	524	438	532	612	792	6
tratamiento	441	524	490	532	612	792	6
básico	299	536	324	544	612	792	6
de	326	536	336	544	612	792	6
la	338	536	346	544	612	792	6
IC.	348	536	360	544	612	792	6
7.1.	285	561	298	571	612	792	6
Estudios	300	561	336	571	612	792	6
complementarios	338	561	414	571	612	792	6
7.1.1.	285	584	302	592	612	792	6
Ecocardiograma	304	584	363	592	612	792	6
Es	285	599	295	608	612	792	6
el	297	599	304	608	612	792	6
examen	306	599	338	608	612	792	6
paraclínico	340	599	385	608	612	792	6
más	387	599	403	608	612	792	6
útil	405	599	419	608	612	792	6
y	421	599	426	608	612	792	6
disponible	428	599	470	608	612	792	6
para	472	599	490	608	612	792	6
establecer	285	611	326	620	612	792	6
el	328	611	335	620	612	792	6
diagnóstico	337	611	383	620	612	792	6
en	384	611	394	620	612	792	6
los	396	611	407	620	612	792	6
pacientes	409	611	448	620	612	792	6
con	449	611	464	620	612	792	6
sospe-	465	611	490	620	612	792	6
cha	285	623	299	632	612	792	6
de	301	623	310	632	612	792	6
IC.	312	623	324	632	612	792	6
Provee	326	623	355	632	612	792	6
información	357	623	406	632	612	792	6
estructural	408	623	454	632	612	792	6
y	455	623	460	632	612	792	6
funcio-	462	623	490	632	612	792	6
nal	285	635	298	644	612	792	6
del	299	635	311	644	612	792	6
corazón	313	635	345	644	612	792	6
no	346	635	356	644	612	792	6
proporcionada	358	635	416	644	612	792	6
en	418	635	428	644	612	792	6
forma	429	635	454	644	612	792	6
tan	455	635	469	644	612	792	6
acce-	470	635	490	644	612	792	6
sible	285	647	304	656	612	792	6
y	305	647	310	656	612	792	6
económica	312	647	354	656	612	792	6
por	356	647	370	656	612	792	6
ninguna	371	647	405	656	612	792	6
otra	407	647	424	656	612	792	6
técnica	426	647	454	656	612	792	6
diagnós-	456	647	490	656	612	792	6
tica.	285	659	302	668	612	792	6
Informa	299	672	332	680	612	792	6
sobre	334	672	356	680	612	792	6
dimensiones	358	672	409	680	612	792	6
y	411	672	416	680	612	792	6
volúmenes	418	672	461	680	612	792	6
cavita-	463	672	490	680	612	792	6
rios,	285	684	302	692	612	792	6
grosor	305	684	331	692	612	792	6
parietal,	333	684	367	692	612	792	6
función	369	684	400	692	612	792	6
ventricular	403	684	448	692	612	792	6
sistólica	450	684	483	692	612	792	6
y	486	684	490	692	612	792	6
diastólica,	285	696	326	704	612	792	6
anatomía	330	696	368	704	612	792	6
y	372	696	376	704	612	792	6
función	380	696	411	704	612	792	6
valvulares,	415	696	459	704	612	792	6
permi-	463	696	490	704	612	792	6
tiendo	285	708	311	716	612	792	6
calcular	312	708	344	716	612	792	6
la	346	708	353	716	612	792	6
presión	355	708	385	716	612	792	6
pulmonar,	387	708	429	716	612	792	6
el	431	708	438	716	612	792	6
gasto	439	708	461	716	612	792	6
cardía-	462	708	490	716	612	792	6
co,	285	720	296	728	612	792	6
la	298	720	305	728	612	792	6
presión	308	720	338	728	612	792	6
arterial	340	720	371	728	612	792	6
media	373	720	398	728	612	792	6
(PAM)	400	720	427	728	612	792	6
y	429	720	434	728	612	792	6
la	436	720	444	728	612	792	6
presión	446	720	476	728	612	792	6
ve-	478	720	490	728	612	792	6
nosa	285	732	304	740	612	792	6
central	305	732	334	740	612	792	6
(PVC),	336	732	364	740	612	792	6
así	366	732	377	740	612	792	6
como	379	732	400	740	612	792	6
las	402	732	413	740	612	792	6
resistencias	415	732	463	740	612	792	6
vascu-	465	732	490	740	612	792	6
lares	285	744	305	752	612	792	6
sistémicas	307	744	349	752	612	792	6
y	351	744	356	752	612	792	6
pulmonares,	358	744	409	752	612	792	6
aportando	411	744	453	752	612	792	6
informa-	455	744	490	752	612	792	6
377	545	761	558	769	612	792	6
Insuficiencia	65	34	107	41	612	792	7
cardíaca	110	34	138	41	612	792	7
aguda	142	34	163	41	612	792	7
Sergio	65	43	87	51	612	792	7
Burguez	90	43	118	51	612	792	7
ción	122	89	139	98	612	792	7
de	141	89	151	98	612	792	7
la	153	89	160	98	612	792	7
volemia	163	89	195	98	612	792	7
a	197	89	202	98	612	792	7
través	204	89	230	98	612	792	7
del	232	89	244	98	612	792	7
diámetro	247	89	284	98	612	792	7
de	286	89	296	98	612	792	7
la	298	89	306	98	612	792	7
vena	308	89	327	98	612	792	7
cava	122	101	140	110	612	792	7
inferior	142	101	173	110	612	792	7
y	176	101	181	110	612	792	7
su	183	101	192	110	612	792	7
variación	195	101	232	110	612	792	7
respiratoria.	235	101	286	110	612	792	7
La	136	115	147	124	612	792	7
realización	149	115	193	124	612	792	7
“inmediata”	196	115	246	124	612	792	7
de	249	115	258	124	612	792	7
un	260	115	271	124	612	792	7
ETT	274	115	293	124	612	792	7
es	295	115	304	124	612	792	7
man-	306	115	327	124	612	792	7
datoria	122	127	151	136	612	792	7
en	152	127	162	136	612	792	7
pacientes	164	127	202	136	612	792	7
con	204	127	218	136	612	792	7
inestabilidad	219	127	272	136	612	792	7
hemodinámi-	273	127	327	136	612	792	7
ca	122	139	130	148	612	792	7
(SC)	133	139	151	148	612	792	7
y	154	139	159	148	612	792	7
con	161	139	175	148	612	792	7
sospecha	178	139	214	148	612	792	7
de	217	139	226	148	612	792	7
anomalías	229	139	271	148	612	792	7
funcionales	273	139	320	148	612	792	7
o	323	139	327	148	612	792	7
estructurales	122	151	176	160	612	792	7
agudas	179	151	208	160	612	792	7
de	211	151	220	160	612	792	7
riesgo	224	151	248	160	612	792	7
vital	251	151	270	160	612	792	7
(por	273	151	290	160	612	792	7
ejemplo,	293	151	327	160	612	792	7
complicaciones	122	163	183	172	612	792	7
mecánicas	186	163	228	172	612	792	7
del	232	163	244	172	612	792	7
IAM,	248	163	268	172	612	792	7
insuficiencias	272	163	327	172	612	792	7
valvulares	122	175	164	184	612	792	7
agudas,	167	175	198	184	612	792	7
disección	201	175	238	184	612	792	7
aórtica,	241	175	272	184	612	792	7
etcétera).	275	175	314	184	612	792	7
La	317	175	327	184	612	792	7
máxima	122	187	154	196	612	792	7
“cuanto	157	187	189	196	612	792	7
más	191	187	208	196	612	792	7
grave	210	187	232	196	612	792	7
el	234	187	241	196	612	792	7
paciente,	244	187	280	196	612	792	7
más	282	187	299	196	612	792	7
rápido	301	187	327	196	612	792	7
debe	122	199	141	208	612	792	7
valorarse	144	199	181	208	612	792	7
con	185	199	199	208	612	792	7
ETT”,	202	199	228	208	612	792	7
debe	231	199	250	208	612	792	7
recordarse	253	199	296	208	612	792	7
y	299	199	304	208	612	792	7
cum-	307	199	327	208	612	792	7
plirse.	122	211	147	220	612	792	7
También	152	211	189	220	612	792	7
debe	194	211	213	220	612	792	7
considerarse	218	211	269	220	612	792	7
en	274	211	284	220	612	792	7
todos	289	211	311	220	612	792	7
los	316	211	327	220	612	792	7
pacientes	122	223	160	232	612	792	7
con	162	223	176	232	612	792	7
ICA	177	223	194	232	612	792	7
“de	195	223	209	232	612	792	7
novo”	211	223	235	232	612	792	7
y	237	223	241	232	612	792	7
en	243	223	253	232	612	792	7
aquellos	255	223	288	232	612	792	7
cuya	290	223	309	232	612	792	7
fun-	310	223	327	232	612	792	7
ción	122	235	139	244	612	792	7
ventricular	141	235	187	244	612	792	7
se	189	235	198	244	612	792	7
desconoce.	200	235	243	244	612	792	7
No	136	249	148	258	612	792	7
se	151	249	160	258	612	792	7
ha	163	249	173	258	612	792	7
establecido	177	249	222	258	612	792	7
un	225	249	236	258	612	792	7
plazo	239	249	261	258	612	792	7
óptimo	264	249	293	258	612	792	7
para	296	249	315	258	612	792	7
su	318	249	327	258	612	792	7
realización,	122	261	169	270	612	792	7
aunque	172	261	202	270	612	792	7
debería	205	261	235	270	612	792	7
ser,	239	261	253	270	612	792	7
preferentemente,	256	261	327	270	612	792	7
dentro	122	273	149	282	612	792	7
de	151	273	161	282	612	792	7
las	163	273	175	282	612	792	7
48	177	273	187	282	612	792	7
horas	189	273	212	282	612	792	7
posteriores	214	273	260	282	612	792	7
al	262	273	270	282	612	792	7
ingreso.	272	273	304	282	612	792	7
El	136	287	145	295	612	792	7
ETT	147	287	166	295	612	792	7
es	169	287	177	295	612	792	7
equivalente	179	287	227	295	612	792	7
a	229	287	233	295	612	792	7
las	236	287	247	295	612	792	7
técnicas	249	287	282	295	612	792	7
hemodiná-	284	287	327	295	612	792	7
micas	122	299	145	307	612	792	7
invasivas	147	299	184	307	612	792	7
(cateterismo)	186	299	240	307	612	792	7
para	241	299	260	307	612	792	7
guiar	261	299	283	307	612	792	7
la	284	299	291	307	612	792	7
terapéu-	293	299	327	307	612	792	7
tica	122	311	137	319	612	792	7
y	140	311	144	319	612	792	7
mejorar	147	311	179	319	612	792	7
el	182	311	190	319	612	792	7
pronóstico,	193	311	238	319	612	792	7
pero	241	311	259	319	612	792	7
sin	262	311	274	319	612	792	7
los	277	311	288	319	612	792	7
riesgos	291	311	320	319	612	792	7
y	323	311	327	319	612	792	7
costos	122	323	146	331	612	792	7
de	149	323	158	331	612	792	7
este	161	323	177	331	612	792	7
último	180	323	206	331	612	792	7
(17)	206	323	217	329	612	792	7
.	217	323	219	331	612	792	7
Dada	136	337	157	345	612	792	7
la	159	337	167	345	612	792	7
falta	169	337	187	345	612	792	7
de	189	337	199	345	612	792	7
especificidad	201	337	252	345	612	792	7
de	254	337	264	345	612	792	7
los	266	337	277	345	612	792	7
síntomas	279	337	316	345	612	792	7
de	318	337	327	345	612	792	7
IC	122	349	132	357	612	792	7
y	133	349	138	357	612	792	7
la	140	349	147	357	612	792	7
coexistencia	149	349	198	357	612	792	7
de	200	349	210	357	612	792	7
comorbilidades	211	349	273	357	612	792	7
y	275	349	279	357	612	792	7
cambios	281	349	314	357	612	792	7
re-	316	349	327	357	612	792	7
lacionados	122	361	164	369	612	792	7
con	167	361	182	369	612	792	7
la	185	361	192	369	612	792	7
edad	195	361	214	369	612	792	7
que	217	361	232	369	612	792	7
comparten	235	361	279	369	612	792	7
los	282	361	293	369	612	792	7
mismos	296	361	327	369	612	792	7
síntomas	122	373	159	381	612	792	7
es	161	373	169	381	612	792	7
necesario	171	373	210	381	612	792	7
evaluar	212	373	243	381	612	792	7
la	245	373	252	381	612	792	7
función	254	373	285	381	612	792	7
sistólica	288	373	320	381	612	792	7
y	323	373	327	381	612	792	7
diastólica	122	385	160	393	612	792	7
mediante	163	385	201	393	612	792	7
el	204	385	211	393	612	792	7
ETT.	213	385	235	393	612	792	7
Este	136	399	154	407	612	792	7
permite	157	399	189	407	612	792	7
categorizar	191	399	237	407	612	792	7
los	240	399	251	407	612	792	7
pacientes	254	399	292	407	612	792	7
con	294	399	308	407	612	792	7
ICA	311	399	327	407	612	792	7
en	122	411	132	419	612	792	7
grupos	134	411	162	419	612	792	7
según	165	411	189	419	612	792	7
la	192	411	199	419	612	792	7
FEVI:	202	411	227	419	612	792	7
preservada	229	411	274	419	612	792	7
o	277	411	282	419	612	792	7
reducida	285	411	320	419	612	792	7
y	323	411	327	419	612	792	7
más	122	423	138	431	612	792	7
recientemente	141	423	199	431	612	792	7
el	202	423	209	431	612	792	7
grupo	211	423	235	431	612	792	7
de	238	423	247	431	612	792	7
FEVI	249	423	272	431	612	792	7
de	274	423	284	431	612	792	7
rango	286	423	310	431	612	792	7
me-	312	423	327	431	612	792	7
dio	122	435	134	443	612	792	7
(4)	134	435	141	440	612	792	7
.	141	435	144	443	612	792	7
Cabe	136	448	156	457	612	792	7
destacar	158	448	192	457	612	792	7
que	194	448	209	457	612	792	7
hasta	211	448	233	457	612	792	7
50%	235	448	252	457	612	792	7
de	254	448	263	457	612	792	7
los	265	448	276	457	612	792	7
ingresos	278	448	312	457	612	792	7
por	314	448	327	457	612	792	7
ICA	122	460	138	469	612	792	7
pueden	140	460	170	469	612	792	7
tener	172	460	193	469	612	792	7
FEVI	195	460	218	469	612	792	7
preservada.	219	460	267	469	612	792	7
Por	269	460	284	469	612	792	7
tanto,	286	460	310	469	612	792	7
una	312	460	327	469	612	792	7
FEVI	122	472	144	481	612	792	7
preservada	147	472	192	481	612	792	7
no	195	472	205	481	612	792	7
descarta	208	472	242	481	612	792	7
el	245	472	252	481	612	792	7
síndrome	255	472	293	481	612	792	7
de	296	472	306	481	612	792	7
ICA,	309	472	327	481	612	792	7
sino	122	484	139	493	612	792	7
que	140	484	155	493	612	792	7
debe	157	484	176	493	612	792	7
orientar	177	484	211	493	612	792	7
hacia	212	484	234	493	612	792	7
etiologías	235	484	274	493	612	792	7
asociadas	276	484	314	493	612	792	7
co-	316	484	327	493	612	792	7
mo	122	496	134	505	612	792	7
la	136	496	144	505	612	792	7
ICA	146	496	162	505	612	792	7
hipertensiva,	164	496	218	505	612	792	7
la	220	496	227	505	612	792	7
disfunción	229	496	272	505	612	792	7
valvular	274	496	308	505	612	792	7
agu-	310	496	327	505	612	792	7
da,	122	508	134	517	612	792	7
las	136	508	148	517	612	792	7
taquiarritmias	150	508	210	517	612	792	7
como	212	508	233	517	612	792	7
la	236	508	243	517	612	792	7
fibrilación	245	508	287	517	612	792	7
auricular	290	508	327	517	612	792	7
(FA)	122	520	140	529	612	792	7
aguda	143	520	167	529	612	792	7
rápida,	170	520	199	529	612	792	7
entre	201	520	223	529	612	792	7
otras.	225	520	249	529	612	792	7
Si	136	534	144	543	612	792	7
bien	146	534	163	543	612	792	7
la	165	534	172	543	612	792	7
tasa	174	534	191	543	612	792	7
de	193	534	202	543	612	792	7
mortalidad	204	534	249	543	612	792	7
hospitalaria	250	534	299	543	612	792	7
es	301	534	309	543	612	792	7
algo	311	534	327	543	612	792	7
más	122	546	138	555	612	792	7
baja	141	546	158	555	612	792	7
en	160	546	170	555	612	792	7
la	172	546	180	555	612	792	7
ICFEp	182	546	209	555	612	792	7
respecto	211	546	245	555	612	792	7
a	248	546	252	555	612	792	7
la	255	546	262	555	612	792	7
ICFEr,	264	546	293	555	612	792	7
la	295	546	303	555	612	792	7
dura-	305	546	327	555	612	792	7
ción	122	558	139	567	612	792	7
de	140	558	150	567	612	792	7
la	151	558	159	567	612	792	7
estadía	161	558	190	567	612	792	7
hospitalaria	191	558	240	567	612	792	7
y	242	558	246	567	612	792	7
las	248	558	259	567	612	792	7
tasas	261	558	282	567	612	792	7
de	283	558	293	567	612	792	7
reingre-	295	558	327	567	612	792	7
so	122	570	130	579	612	792	7
son	133	570	147	579	612	792	7
similares	149	570	186	579	612	792	7
(4)	186	570	194	576	612	792	7
.	194	570	196	579	612	792	7
Por	136	584	151	593	612	792	7
otra	155	584	171	593	612	792	7
parte,	175	584	199	593	612	792	7
la	203	584	210	593	612	792	7
disfunción	214	584	257	593	612	792	7
diastólica	261	584	299	593	612	792	7
puede	303	584	327	593	612	792	7
progresar	122	596	161	605	612	792	7
a	164	596	168	605	612	792	7
disfunción	171	596	213	605	612	792	7
sistólica.	216	596	251	605	612	792	7
Los	136	610	150	618	612	792	7
parámetros	153	610	200	618	612	792	7
asociados	203	610	242	618	612	792	7
a	244	610	249	618	612	792	7
una	252	610	268	618	612	792	7
ICFEr	271	610	297	618	612	792	7
son:	300	610	316	618	612	792	7
a)	319	610	327	618	612	792	7
VI	122	622	132	630	612	792	7
dilatado	134	622	167	630	612	792	7
(por	170	622	186	630	612	792	7
diámetros	189	622	230	630	612	792	7
y/o	232	622	244	630	612	792	7
volúmenes	246	622	290	630	612	792	7
de	292	622	302	630	612	792	7
fin	304	622	315	630	612	792	7
de	318	622	327	630	612	792	7
diástole	122	634	153	642	612	792	7
y	155	634	160	642	612	792	7
fin	162	634	173	642	612	792	7
de	175	634	185	642	612	792	7
sístole);	187	634	219	642	612	792	7
b)	221	634	229	642	612	792	7
motilidad	231	634	270	642	612	792	7
parietal	272	634	304	642	612	792	7
anor-	305	634	327	642	612	792	7
mal;	122	646	140	654	612	792	7
c)	141	646	149	654	612	792	7
FEVI	150	646	173	654	612	792	7
disminuida;	174	646	223	654	612	792	7
d)	224	646	233	654	612	792	7
flujo	234	646	253	654	612	792	7
transvalvular	254	646	309	654	612	792	7
aór-	311	646	327	654	612	792	7
tico	122	658	137	666	612	792	7
disminuido	139	658	185	666	612	792	7
(VTI	188	658	207	666	612	792	7
bajo);	210	658	233	666	612	792	7
e)	236	658	243	666	612	792	7
regurgitaciones	246	658	310	666	612	792	7
val-	312	658	327	666	612	792	7
vulares	122	670	152	678	612	792	7
mitrales	154	670	188	678	612	792	7
y	191	670	196	678	612	792	7
tricuspídeas	198	670	248	678	612	792	7
de	251	670	260	678	612	792	7
carácter	263	670	296	678	612	792	7
funcio-	299	670	327	678	612	792	7
nal;	122	682	137	690	612	792	7
f)	139	682	145	690	612	792	7
hipertensión	147	682	199	690	612	792	7
pulmonar;	201	682	243	690	612	792	7
g)	245	682	253	690	612	792	7
signos	254	682	280	690	612	792	7
Doppler	282	682	314	690	612	792	7
in-	316	682	327	690	612	792	7
dicadores	122	694	160	702	612	792	7
de	163	694	173	702	612	792	7
aumento	176	694	212	702	612	792	7
en	215	694	225	702	612	792	7
las	229	694	240	702	612	792	7
presiones	243	694	282	702	612	792	7
de	285	694	294	702	612	792	7
llenado	298	694	327	702	612	792	7
del	122	706	134	714	612	792	7
VI	136	706	146	714	612	792	7
(17)	146	706	157	711	612	792	7
.	157	706	159	714	612	792	7
En	136	720	148	728	612	792	7
el	152	720	159	728	612	792	7
caso	162	720	180	728	612	792	7
de	183	720	193	728	612	792	7
la	196	720	204	728	612	792	7
ICFEp	207	720	235	728	612	792	7
el	238	720	245	728	612	792	7
diagnóstico	249	720	295	728	612	792	7
es	299	720	307	728	612	792	7
más	311	720	327	728	612	792	7
complejo	122	732	158	740	612	792	7
y	160	732	164	740	612	792	7
se	166	732	175	740	612	792	7
basa	177	732	195	740	612	792	7
en	197	732	207	740	612	792	7
el	209	732	216	740	612	792	7
hallazgo	219	732	253	740	612	792	7
de	255	732	264	740	612	792	7
alteraciones	266	732	315	740	612	792	7
en	317	732	327	740	612	792	7
la	122	744	129	752	612	792	7
señal	132	744	153	752	612	792	7
Doppler	156	744	189	752	612	792	7
del	192	744	204	752	612	792	7
llenado	207	744	237	752	612	792	7
ventricular,	240	744	288	752	612	792	7
aumento	291	744	327	752	612	792	7
378	59	761	72	770	612	792	7
Revista	433	34	457	41	612	792	7
Uruguaya	461	34	494	41	612	792	7
de	497	34	506	41	612	792	7
Cardiología	509	34	547	41	612	792	7
Volumen	427	43	456	51	612	792	7
32	459	43	466	51	612	792	7
|	470	43	472	51	612	792	7
nº	475	43	481	51	612	792	7
3	485	43	488	51	612	792	7
|	492	43	494	51	612	792	7
Diciembre	497	43	530	51	612	792	7
2017	533	43	547	51	612	792	7
de	341	89	351	98	612	792	7
la	353	89	360	98	612	792	7
masa	362	89	383	98	612	792	7
ventricular	385	89	431	98	612	792	7
o	433	89	437	98	612	792	7
auriculomegalia	439	89	504	98	612	792	7
izquierda,	506	89	547	98	612	792	7
o	341	101	346	110	612	792	7
ambas.	349	101	377	110	612	792	7
7.1.2.	341	124	359	133	612	792	7
Paraclínica	361	124	400	133	612	792	7
biológica	402	124	436	133	612	792	7
básica	437	124	460	133	612	792	7
Existe	341	140	367	149	612	792	7
acuerdo	369	140	401	149	612	792	7
entre	403	140	425	149	612	792	7
los	427	140	438	149	612	792	7
diferentes	440	140	481	149	612	792	7
autores	483	140	514	149	612	792	7
sobre	516	140	538	149	612	792	7
la	540	140	547	149	612	792	7
batería	341	152	370	161	612	792	7
de	374	152	383	161	612	792	7
estudios	386	152	420	161	612	792	7
biológicos	423	152	463	161	612	792	7
básicos	466	152	495	161	612	792	7
a	498	152	503	161	612	792	7
solicitar	506	152	539	161	612	792	7
a	542	152	547	161	612	792	7
todo	341	164	359	173	612	792	7
paciente	362	164	396	173	612	792	7
con	398	164	413	173	612	792	7
IC	415	164	425	173	612	792	7
(4)	425	164	432	170	612	792	7
.	432	164	435	173	612	792	7
Los	356	177	370	185	612	792	7
mismos	373	177	404	185	612	792	7
están	406	177	428	185	612	792	7
dirigidos	431	177	466	185	612	792	7
a	469	177	474	185	612	792	7
descartar	476	177	514	185	612	792	7
compli-	517	177	547	185	612	792	7
caciones	341	189	375	197	612	792	7
como	378	189	400	197	612	792	7
la	403	189	410	197	612	792	7
anemia	413	189	443	197	612	792	7
y	446	189	451	197	612	792	7
el	454	189	461	197	612	792	7
déficit	464	189	489	197	612	792	7
de	492	189	502	197	612	792	7
hierro,	505	189	532	197	612	792	7
co-	535	189	547	197	612	792	7
morbilidades	341	201	394	209	612	792	7
como	397	201	418	209	612	792	7
la	421	201	429	209	612	792	7
diabetes	431	201	465	209	612	792	7
y	468	201	473	209	612	792	7
dislipemia,	475	201	520	209	612	792	7
enfer-	523	201	547	209	612	792	7
medad	341	213	369	221	612	792	7
tiroidea,	371	213	406	221	612	792	7
disfunciones	408	213	459	221	612	792	7
de	462	213	472	221	612	792	7
órgano	475	213	503	221	612	792	7
blanco	506	213	532	221	612	792	7
co-	535	213	547	221	612	792	7
mo	341	225	354	233	612	792	7
la	356	225	363	233	612	792	7
falla	365	225	383	233	612	792	7
renal	385	225	406	233	612	792	7
o	408	225	412	233	612	792	7
hepática,	414	225	451	233	612	792	7
disionías,	453	225	491	233	612	792	7
así	493	225	505	233	612	792	7
como	506	225	528	233	612	792	7
la	529	225	537	233	612	792	7
li-	539	225	547	233	612	792	7
beración	341	237	376	245	612	792	7
de	378	237	387	245	612	792	7
marcadores	389	237	436	245	612	792	7
de	438	237	447	245	612	792	7
estiramiento	449	237	501	245	612	792	7
miocárdico	502	237	547	245	612	792	7
como	341	249	363	257	612	792	7
los	365	249	376	257	612	792	7
PN	379	249	392	257	612	792	7
(tabla	395	249	419	257	612	792	7
3).	421	249	432	257	612	792	7
7.1.2.1.	341	271	365	280	612	792	7
Péptidos	367	271	401	280	612	792	7
natriuréticos	403	271	451	280	612	792	7
La	341	284	352	292	612	792	7
determinación	355	284	414	292	612	792	7
de	417	284	426	292	612	792	7
biomarcadores	429	284	489	292	612	792	7
ha	492	284	502	292	612	792	7
impactado	505	284	547	292	612	792	7
dramáticamente	341	296	408	304	612	792	7
en	410	296	420	304	612	792	7
la	422	296	430	304	612	792	7
forma	432	296	456	304	612	792	7
de	458	296	467	304	612	792	7
evaluación	469	296	513	304	612	792	7
y	515	296	519	304	612	792	7
mane-	522	296	547	304	612	792	7
jo	341	308	349	316	612	792	7
de	351	308	361	316	612	792	7
los	364	308	375	316	612	792	7
pacientes	378	308	416	316	612	792	7
con	419	308	433	316	612	792	7
IC.	436	308	448	316	612	792	7
Los	451	308	466	316	612	792	7
PN	469	308	482	316	612	792	7
tipo	485	308	501	316	612	792	7
B	504	308	510	316	612	792	7
(BNP)	513	308	539	316	612	792	7
y	542	308	547	316	612	792	7
N-terminal	341	320	387	328	612	792	7
proBNP	389	320	423	328	612	792	7
(NT-proBNP)	425	320	481	328	612	792	7
son	483	320	498	328	612	792	7
marcadores	500	320	547	328	612	792	7
que	341	332	356	340	612	792	7
ayudan	358	332	388	340	612	792	7
a	391	332	395	340	612	792	7
determinar	397	332	444	340	612	792	7
el	446	332	453	340	612	792	7
diagnóstico	455	332	501	340	612	792	7
y	503	332	508	340	612	792	7
pronósti-	510	332	547	340	612	792	7
co	341	344	350	352	612	792	7
en	354	344	364	352	612	792	7
la	367	344	375	352	612	792	7
IC	378	344	388	352	612	792	7
y	392	344	396	352	612	792	7
algunos	400	344	432	352	612	792	7
estudios	435	344	469	352	612	792	7
sobre	472	344	494	352	612	792	7
tratamiento	498	344	547	352	612	792	7
guiado	341	356	369	364	612	792	7
por	371	356	384	364	612	792	7
péptidos	387	356	421	364	612	792	7
parecen	423	356	455	364	612	792	7
promisorios,	458	356	508	364	612	792	7
ya	510	356	519	364	612	792	7
que	522	356	536	364	612	792	7
se	539	356	547	364	612	792	7
correlacionan	341	368	397	376	612	792	7
con	400	368	414	376	612	792	7
la	417	368	424	376	612	792	7
clase	427	368	447	376	612	792	7
funcional	450	368	488	376	612	792	7
y	491	368	495	376	612	792	7
son	498	368	512	376	612	792	7
mejores	515	368	547	376	612	792	7
estratificadores	341	380	405	388	612	792	7
de	407	380	417	388	612	792	7
riesgo	419	380	443	388	612	792	7
que	446	380	461	388	612	792	7
la	463	380	471	388	612	792	7
FEVI	473	380	495	388	612	792	7
(18,19)	495	380	514	385	612	792	7
.	514	380	516	388	612	792	7
Los	356	392	370	401	612	792	7
PN	372	392	385	401	612	792	7
tienen	387	392	413	401	612	792	7
utilidad	415	392	447	401	612	792	7
en	448	392	458	401	612	792	7
la	460	392	468	401	612	792	7
emergencia	469	392	516	401	612	792	7
cuando	518	392	547	401	612	792	7
existen	341	404	371	413	612	792	7
dudas	375	404	399	413	612	792	7
sobre	404	404	426	413	612	792	7
el	430	404	438	413	612	792	7
origen	442	404	468	413	612	792	7
cardiológico	473	404	521	413	612	792	7
de	526	404	535	413	612	792	7
la	540	404	547	413	612	792	7
disnea.	341	416	370	425	612	792	7
El	356	429	365	438	612	792	7
diagnóstico	368	429	414	438	612	792	7
en	418	429	427	438	612	792	7
pacientes	431	429	469	438	612	792	7
añosos	472	429	500	438	612	792	7
con	503	429	517	438	612	792	7
insufi-	521	429	547	438	612	792	7
ciencia	341	441	370	450	612	792	7
respiratoria	372	441	420	450	612	792	7
es	422	441	431	450	612	792	7
inadecuado	433	441	479	450	612	792	7
hasta	481	441	504	450	612	792	7
en	506	441	516	450	612	792	7
20%	518	441	535	450	612	792	7
de	538	441	547	450	612	792	7
los	341	453	353	462	612	792	7
casos.	355	453	379	462	612	792	7
Estos	382	453	404	462	612	792	7
diagnósticos	407	453	457	462	612	792	7
erróneos	460	453	495	462	612	792	7
se	498	453	507	462	612	792	7
asocian	509	453	540	462	612	792	7
a	542	453	547	462	612	792	7
un	341	465	352	474	612	792	7
aumento	357	465	393	474	612	792	7
significativo	397	465	447	474	612	792	7
de	451	465	460	474	612	792	7
la	464	465	472	474	612	792	7
mortalidad,	476	465	523	474	612	792	7
mos-	528	465	547	474	612	792	7
trando	341	477	369	486	612	792	7
la	371	477	379	486	612	792	7
necesidad	381	477	421	486	612	792	7
de	423	477	432	486	612	792	7
contar	435	477	461	486	612	792	7
con	463	477	478	486	612	792	7
herramientas	480	477	535	486	612	792	7
de	538	477	547	486	612	792	7
alta	341	489	357	498	612	792	7
sensibilidad	359	489	408	498	612	792	7
y	410	489	414	498	612	792	7
especificidad,	417	489	471	498	612	792	7
rápidamente	473	489	525	498	612	792	7
acce-	527	489	547	498	612	792	7
sibles.	341	501	367	510	612	792	7
El	369	501	378	510	612	792	7
potencial	380	501	418	510	612	792	7
de	420	501	429	510	612	792	7
los	432	501	443	510	612	792	7
PN	445	501	459	510	612	792	7
para	461	501	479	510	612	792	7
aumentar	482	501	522	510	612	792	7
el	524	501	531	510	612	792	7
jui-	533	501	547	510	612	792	7
cio	341	513	353	522	612	792	7
clínico	354	513	381	522	612	792	7
se	382	513	390	522	612	792	7
ha	392	513	402	522	612	792	7
identificado	403	513	451	522	612	792	7
en	453	513	463	522	612	792	7
varios	464	513	489	522	612	792	7
estudios	490	513	524	522	612	792	7
(20,21)	525	513	543	519	612	792	7
.	543	513	546	522	612	792	7
En	356	526	368	534	612	792	7
el	369	526	376	534	612	792	7
estudio	378	526	408	534	612	792	7
REDHOT,	410	526	453	534	612	792	7
los	455	526	466	534	612	792	7
médicos	468	526	500	534	612	792	7
eran	502	526	521	534	612	792	7
ciegos	523	526	547	534	612	792	7
a	341	538	346	546	612	792	7
los	348	538	359	546	612	792	7
niveles	361	538	389	546	612	792	7
de	391	538	400	546	612	792	7
BNP	402	538	421	546	612	792	7
al	423	538	430	546	612	792	7
tomar	432	538	457	546	612	792	7
la	458	538	466	546	612	792	7
decisión	467	538	500	546	612	792	7
de	502	538	511	546	612	792	7
ingresar	513	538	547	546	612	792	7
a	341	550	346	558	612	792	7
los	348	550	359	558	612	792	7
pacientes.	361	550	402	558	612	792	7
Los	404	550	418	558	612	792	7
niveles	420	550	449	558	612	792	7
de	451	550	460	558	612	792	7
BNP	462	550	482	558	612	792	7
fueron	484	550	511	558	612	792	7
mayores	513	550	547	558	612	792	7
en	341	562	351	570	612	792	7
aquellos	353	562	387	570	612	792	7
pacientes	388	562	426	570	612	792	7
dados	428	562	451	570	612	792	7
de	453	562	463	570	612	792	7
alta	464	562	480	570	612	792	7
y	481	562	486	570	612	792	7
fueron	488	562	515	570	612	792	7
más	517	562	533	570	612	792	7
del	535	562	547	570	612	792	7
doble	341	574	363	582	612	792	7
en	366	574	376	582	612	792	7
los	379	574	390	582	612	792	7
pacientes	393	574	431	582	612	792	7
que	434	574	448	582	612	792	7
murieron	451	574	490	582	612	792	7
a	492	574	497	582	612	792	7
30	500	574	510	582	612	792	7
días	513	574	529	582	612	792	7
res-	532	574	547	582	612	792	7
pecto	341	586	363	594	612	792	7
a	365	586	370	594	612	792	7
los	372	586	384	594	612	792	7
supervivientes.	386	586	448	594	612	792	7
Este	450	586	468	594	612	792	7
patrón	470	586	498	594	612	792	7
se	500	586	508	594	612	792	7
mantuvo	511	586	547	594	612	792	7
a	341	598	346	606	612	792	7
90	349	598	359	606	612	792	7
días,	361	598	380	606	612	792	7
indicando	383	598	423	606	612	792	7
que	426	598	440	606	612	792	7
el	443	598	450	606	612	792	7
BNP	453	598	473	606	612	792	7
podría	475	598	502	606	612	792	7
haber	504	598	528	606	612	792	7
sido	531	598	547	606	612	792	7
útil	341	610	356	618	612	792	7
al	358	610	365	618	612	792	7
decidir	367	610	395	618	612	792	7
si	396	610	403	618	612	792	7
el	405	610	412	618	612	792	7
paciente	414	610	448	618	612	792	7
debería	450	610	480	618	612	792	7
haber	482	610	506	618	612	792	7
ingresado	507	610	547	618	612	792	7
o	341	622	346	630	612	792	7
no	349	622	359	630	612	792	7
(22)	359	622	369	627	612	792	7
.	369	622	372	630	612	792	7
En	356	635	368	643	612	792	7
un	369	635	380	643	612	792	7
análisis	382	635	413	643	612	792	7
del	414	635	426	643	612	792	7
registro	428	635	460	643	612	792	7
US	462	635	474	643	612	792	7
Acute	476	635	500	643	612	792	7
Decompen-	501	635	547	643	612	792	7
sated	341	647	363	655	612	792	7
Heart	366	647	390	655	612	792	7
Failure	392	647	422	655	612	792	7
National	425	647	461	655	612	792	7
Registry	464	647	498	655	612	792	7
(ADHERE)	501	647	547	655	612	792	7
las	341	659	353	667	612	792	7
determinaciones	358	659	425	667	612	792	7
rápidas	430	659	460	667	612	792	7
de	465	659	474	667	612	792	7
BNP	479	659	499	667	612	792	7
estuvieron	504	659	547	667	612	792	7
asociadas	341	671	380	679	612	792	7
con	381	671	396	679	612	792	7
inicio	397	671	419	679	612	792	7
más	421	671	437	679	612	792	7
rápido	439	671	465	679	612	792	7
del	467	671	479	679	612	792	7
tratamiento	480	671	529	679	612	792	7
diu-	531	671	547	679	612	792	7
rético	341	683	365	691	612	792	7
y	369	683	374	691	612	792	7
con	378	683	392	691	612	792	7
una	396	683	412	691	612	792	7
modesta	416	683	450	691	612	792	7
mejoría	454	683	485	691	612	792	7
en	489	683	499	691	612	792	7
la	503	683	511	691	612	792	7
mortali-	515	683	547	691	612	792	7
dad	341	695	356	703	612	792	7
(23)	356	695	367	700	612	792	7
.	367	695	369	703	612	792	7
El	356	708	365	716	612	792	7
valor	368	708	388	716	612	792	7
predictivo	391	708	432	716	612	792	7
negativo	435	708	470	716	612	792	7
es	473	708	481	716	612	792	7
alto	484	708	499	716	612	792	7
tanto	502	708	524	716	612	792	7
en	527	708	537	716	612	792	7
el	540	708	547	716	612	792	7
entorno	341	720	374	728	612	792	7
agudo	375	720	400	728	612	792	7
como	401	720	423	728	612	792	7
no	424	720	434	728	612	792	7
agudo	436	720	461	728	612	792	7
(0,94-0,98),	462	720	509	728	612	792	7
mientras	510	720	547	728	612	792	7
que	341	732	356	740	612	792	7
el	359	732	366	740	612	792	7
valor	369	732	389	740	612	792	7
predictivo	392	732	433	740	612	792	7
positivo	435	732	467	740	612	792	7
es	469	732	478	740	612	792	7
más	480	732	497	740	612	792	7
bajo	500	732	516	740	612	792	7
en	519	732	529	740	612	792	7
am-	531	732	547	740	612	792	7
bos	341	744	355	752	612	792	7
entornos	358	744	394	752	612	792	7
(0,66-0,67).	396	744	442	752	612	792	7
Por	445	744	460	752	612	792	7
tanto,	462	744	486	752	612	792	7
se	489	744	497	752	612	792	7
recomienda	500	744	547	752	612	792	7
Revista	65	34	90	41	612	792	8
Uruguaya	93	34	126	41	612	792	8
de	129	34	138	41	612	792	8
Cardiología	141	34	180	41	612	792	8
Volumen	65	43	94	51	612	792	8
32	97	43	105	51	612	792	8
|	108	43	110	51	612	792	8
nº	113	43	120	51	612	792	8
3	123	43	127	51	612	792	8
|	130	43	132	51	612	792	8
Diciembre	135	43	168	51	612	792	8
2017	171	43	185	51	612	792	8
Insuficiencia	450	34	491	41	612	792	8
cardíaca	495	34	523	41	612	792	8
aguda	526	34	547	41	612	792	8
Sergio	494	43	515	51	612	792	8
Burguez	519	43	547	51	612	792	8
Tabla	68	91	89	100	612	792	8
3.	91	91	97	100	612	792	8
Paraclínica	99	91	140	100	612	792	8
básica	142	91	165	100	612	792	8
bioquímica	167	91	209	100	612	792	8
recomendada	211	91	263	100	612	792	8
para	265	91	282	100	612	792	8
realizar	284	91	312	100	612	792	8
en	314	91	324	100	612	792	8
todos	326	91	348	100	612	792	8
los	350	91	361	100	612	792	8
pacientes	362	91	399	100	612	792	8
con	401	91	415	100	612	792	8
IC	417	91	424	100	612	792	8
y	426	91	430	100	612	792	8
nivel	432	91	450	100	612	792	8
de	452	91	462	100	612	792	8
evidencia	68	101	104	110	612	792	8
correspondiente.	106	101	171	110	612	792	8
Recomendación	71	124	116	132	612	792	8
Clase	317	124	334	132	612	792	8
Nivel	407	124	423	132	612	792	8
de	426	124	432	132	612	792	8
evidencia	434	124	460	132	612	792	8
Hemoglobina,	71	141	121	149	612	792	8
recuento	124	141	156	149	612	792	8
leucocitos	158	141	193	149	612	792	8
Sodio,	71	158	93	165	612	792	8
potasio	95	158	121	165	612	792	8
Creatinina,	71	175	112	182	612	792	8
clearance	114	175	149	182	612	792	8
de	151	175	159	182	612	792	8
creatinina,	161	175	201	182	612	792	8
azoemia	203	175	232	182	612	792	8
Hepatograma,	71	191	123	199	612	792	8
GOT,	125	191	145	199	612	792	8
GPT,	147	191	167	199	612	792	8
GGT	169	191	187	199	612	792	8
I	323	190	328	199	612	792	8
Glucosa,	71	208	102	216	612	792	8
HbA1c	104	208	129	216	612	792	8
C	430	211	437	221	612	792	8
Perfil	71	225	91	232	612	792	8
lipídico	94	225	120	232	612	792	8
TSH	71	242	88	249	612	792	8
Ferritina,	71	258	106	266	612	792	8
índice	109	258	130	266	612	792	8
saturación	132	258	171	266	612	792	8
de	173	258	181	266	612	792	8
transferrina	183	258	228	266	612	792	8
Péptidos	71	275	102	283	612	792	8
natriuréticos	105	275	152	283	612	792	8
IIa	301	275	311	283	612	792	8
guías	313	275	332	283	612	792	8
ESC	335	275	351	283	612	792	8
IIb	299	285	310	292	612	792	8
guías	313	285	332	292	612	792	8
AHA	334	285	352	292	612	792	8
GOT:	68	306	86	312	612	792	8
transaminasa	88	306	131	312	612	792	8
glutámico-oxalacética;	133	306	204	312	612	792	8
GPT:	206	306	223	312	612	792	8
transaminasa	225	306	268	312	612	792	8
glutámico-pirúvica;	270	306	332	312	612	792	8
GGT:	334	306	352	312	612	792	8
gamma	354	306	377	312	612	792	8
glutamil	379	306	406	312	612	792	8
transferasa;	407	306	446	312	612	792	8
HbA1c:	448	306	471	312	612	792	8
he-	473	306	483	312	612	792	8
moglobina	68	314	101	321	612	792	8
glucosilada;TSH:	103	314	157	321	612	792	8
hormona	159	314	188	321	612	792	8
tirotrófica;	190	314	224	321	612	792	8
ESC:	226	314	242	321	612	792	8
Sociedad	244	314	272	321	612	792	8
Europea	274	314	301	321	612	792	8
de	303	314	310	321	612	792	8
Cardiología;	312	314	350	321	612	792	8
AHA:	352	314	370	321	612	792	8
Asociación	372	314	406	321	612	792	8
Americana	408	314	442	321	612	792	8
del	444	314	454	321	612	792	8
Corazón.	455	314	484	321	612	792	8
usar	65	347	83	355	612	792	8
los	85	347	96	355	612	792	8
PN	98	347	111	355	612	792	8
para	113	347	132	355	612	792	8
“descartar”	133	347	181	355	612	792	8
pero	183	347	201	355	612	792	8
no	202	347	213	355	612	792	8
para	214	347	233	355	612	792	8
“estable-	234	347	271	355	612	792	8
cer”	65	359	82	367	612	792	8
el	84	359	91	367	612	792	8
diagnóstico,	94	359	142	367	612	792	8
ya	145	359	154	367	612	792	8
que	156	359	171	367	612	792	8
niveles	174	359	202	367	612	792	8
elevados	204	359	239	367	612	792	8
no	241	359	251	367	612	792	8
con-	253	359	271	367	612	792	8
firman	65	371	93	379	612	792	8
automáticamente	95	371	167	379	612	792	8
el	169	371	177	379	612	792	8
diagnóstico	179	371	225	379	612	792	8
de	228	371	237	379	612	792	8
IC	240	371	249	379	612	792	8
(4)	249	371	256	376	612	792	8
.	256	371	259	379	612	792	8
La	79	385	90	394	612	792	8
concentración	93	385	150	394	612	792	8
de	152	385	162	394	612	792	8
PN	164	385	178	394	612	792	8
es	181	385	189	394	612	792	8
útil	192	385	206	394	612	792	8
como	209	385	230	394	612	792	8
test	233	385	248	394	612	792	8
diag-	251	385	271	394	612	792	8
nóstico	65	397	94	406	612	792	8
inicial	96	397	121	406	612	792	8
sobre	122	397	144	406	612	792	8
todo	146	397	164	406	612	792	8
cuando	165	397	195	406	612	792	8
el	196	397	203	406	612	792	8
ETT	205	397	224	406	612	792	8
no	226	397	236	406	612	792	8
está	238	397	254	406	612	792	8
dis-	256	397	271	406	612	792	8
ponible	65	409	95	418	612	792	8
rápidamente.	99	409	153	418	612	792	8
Pacientes	157	409	196	418	612	792	8
con	199	409	214	418	612	792	8
valores	217	409	246	418	612	792	8
bajos	250	409	271	418	612	792	8
no	65	421	75	430	612	792	8
necesitan	78	421	116	430	612	792	8
realizarse	119	421	159	430	612	792	8
un	161	421	172	430	612	792	8
ETT	175	421	194	430	612	792	8
(4)	194	421	201	427	612	792	8
.	201	421	203	430	612	792	8
Cuando	79	435	111	444	612	792	8
los	113	435	124	444	612	792	8
valores	126	435	155	444	612	792	8
son	158	435	172	444	612	792	8
normales	174	435	212	444	612	792	8
es	214	435	222	444	612	792	8
improbable	224	435	271	444	612	792	8
que	65	447	80	456	612	792	8
exista	82	447	106	456	612	792	8
IC	108	447	118	456	612	792	8
y	120	447	124	456	612	792	8
se	126	447	135	456	612	792	8
debe	136	447	155	456	612	792	8
buscar	157	447	184	456	612	792	8
otra	186	447	203	456	612	792	8
explicación	205	447	250	456	612	792	8
para	252	447	271	456	612	792	8
los	65	459	76	468	612	792	8
síntomas.	79	459	118	468	612	792	8
En	79	473	91	482	612	792	8
la	93	473	101	482	612	792	8
presentación	103	473	155	482	612	792	8
en	158	473	167	482	612	792	8
la	170	473	177	482	612	792	8
emergencia	179	473	226	482	612	792	8
o	228	473	233	482	612	792	8
UCI,	235	473	255	482	612	792	8
por	257	473	271	482	612	792	8
tanto,	65	485	89	494	612	792	8
el	92	485	99	494	612	792	8
nivel	102	485	122	494	612	792	8
de	125	485	134	494	612	792	8
PN	137	485	150	494	612	792	8
(BNP,	153	485	179	494	612	792	8
NT	181	485	195	494	612	792	8
pro-BNP)	198	485	238	494	612	792	8
debería	240	485	271	494	612	792	8
medirse	65	497	97	506	612	792	8
en	100	497	110	506	612	792	8
todos	112	497	134	506	612	792	8
los	137	497	148	506	612	792	8
pacientes	150	497	189	506	612	792	8
con	191	497	205	506	612	792	8
disnea	208	497	234	506	612	792	8
de	236	497	246	506	612	792	8
inicio	248	497	271	506	612	792	8
agudo	65	509	90	518	612	792	8
y	92	509	97	518	612	792	8
sospecha	99	509	136	518	612	792	8
de	138	509	148	518	612	792	8
ICA	150	509	166	518	612	792	8
para	169	509	187	518	612	792	8
ayudar	190	509	219	518	612	792	8
a	221	509	226	518	612	792	8
la	229	509	236	518	612	792	8
diferen-	239	509	271	518	612	792	8
ciación	65	521	93	530	612	792	8
de	96	521	105	530	612	792	8
causas	108	521	134	530	612	792	8
no	137	521	147	530	612	792	8
cardíacas	150	521	187	530	612	792	8
de	190	521	199	530	612	792	8
disnea	202	521	228	530	612	792	8
(24)	228	521	238	527	612	792	8
.	238	521	241	530	612	792	8
El	79	535	88	544	612	792	8
límite	91	535	115	544	612	792	8
superior	118	535	152	544	612	792	8
de	155	535	164	544	612	792	8
lo	167	535	174	544	612	792	8
normal	177	535	206	544	612	792	8
para	209	535	228	544	612	792	8
los	230	535	242	544	612	792	8
PN	244	535	258	544	612	792	8
en	261	535	271	544	612	792	8
los	65	547	76	556	612	792	8
escenarios	80	547	122	556	612	792	8
agudos	125	547	154	556	612	792	8
es	157	547	165	556	612	792	8
mayor	169	547	195	556	612	792	8
(BNP:	198	547	224	556	612	792	8
100	227	547	242	556	612	792	8
pg/ml;	245	547	271	556	612	792	8
NT	65	559	79	568	612	792	8
pro-BNP:	82	559	121	568	612	792	8
300	124	559	139	568	612	792	8
pg/ml)	141	559	168	568	612	792	8
que	170	559	185	568	612	792	8
en	188	559	198	568	612	792	8
los	201	559	212	568	612	792	8
escenarios	215	559	258	568	612	792	8
no	260	559	271	568	612	792	8
agudos	65	571	94	580	612	792	8
(BNP:	96	571	122	580	612	792	8
35	125	571	135	580	612	792	8
pg/ml;	138	571	163	580	612	792	8
NT	166	571	180	580	612	792	8
pro-BNP:	182	571	222	580	612	792	8
125	224	571	239	580	612	792	8
pg/ml).	242	571	271	580	612	792	8
Los	65	583	80	592	612	792	8
PN	81	583	95	592	612	792	8
tienen	96	583	122	592	612	792	8
similar	124	583	153	592	612	792	8
valor	154	583	175	592	612	792	8
diagnóstico	176	583	222	592	612	792	8
en	224	583	234	592	612	792	8
la	235	583	243	592	612	792	8
ICFEr	244	583	270	592	612	792	8
e	65	595	69	604	612	792	8
ICFEp,	71	595	101	604	612	792	8
pero	102	595	120	604	612	792	8
en	122	595	132	604	612	792	8
promedio	133	595	171	604	612	792	8
los	173	595	184	604	612	792	8
valores	186	595	215	604	612	792	8
son	216	595	230	604	612	792	8
más	232	595	248	604	612	792	8
bajos	250	595	271	604	612	792	8
en	65	607	75	616	612	792	8
la	77	607	85	616	612	792	8
ICFEp	87	607	114	616	612	792	8
(4)	114	607	122	613	612	792	8
.	122	607	124	616	612	792	8
Varias	79	622	106	630	612	792	8
causas	108	622	134	630	612	792	8
cardíacas	136	622	174	630	612	792	8
y	176	622	181	630	612	792	8
extracardíacas	183	622	242	630	612	792	8
elevan	244	622	271	630	612	792	8
los	65	634	76	642	612	792	8
PN,	78	634	94	642	612	792	8
lo	95	634	103	642	612	792	8
cual	104	634	121	642	612	792	8
debilita	122	634	153	642	612	792	8
su	155	634	164	642	612	792	8
utilidad	166	634	197	642	612	792	8
diagnóstica,	199	634	247	642	612	792	8
entre	249	634	271	642	612	792	8
ellas	65	646	84	654	612	792	8
la	86	646	94	654	612	792	8
edad	96	646	115	654	612	792	8
y	118	646	123	654	612	792	8
la	126	646	133	654	612	792	8
disfunción	136	646	178	654	612	792	8
renal.	181	646	205	654	612	792	8
Asimismo,	207	646	250	654	612	792	8
pue-	253	646	271	654	612	792	8
den	65	658	80	666	612	792	8
detectarse	83	658	125	666	612	792	8
niveles	127	658	156	666	612	792	8
bajos	159	658	179	666	612	792	8
de	182	658	192	666	612	792	8
PN	194	658	208	666	612	792	8
en	211	658	221	666	612	792	8
algunos	224	658	255	666	612	792	8
pa-	258	658	271	666	612	792	8
cientes	65	670	94	678	612	792	8
con	97	670	111	678	612	792	8
IC	115	670	125	678	612	792	8
descompensada	128	670	192	678	612	792	8
en	195	670	205	678	612	792	8
estadio	209	670	238	678	612	792	8
final,	241	670	262	678	612	792	8
o	266	670	271	678	612	792	8
con	65	682	79	690	612	792	8
edema	84	682	110	690	612	792	8
pulmonar	115	682	155	690	612	792	8
flash	160	682	180	690	612	792	8
e	184	682	189	690	612	792	8
ICA	194	682	210	690	612	792	8
derecha	214	682	246	690	612	792	8
y	251	682	256	690	612	792	8
en	261	682	271	690	612	792	8
pacientes	65	694	103	702	612	792	8
obesos.	106	694	135	702	612	792	8
No	79	708	91	716	612	792	8
existen	93	708	122	716	612	792	8
parámetros	124	708	171	716	612	792	8
clínicos	173	708	203	716	612	792	8
objetivos	205	708	241	716	612	792	8
que	243	708	258	716	612	792	8
in-	259	708	271	716	612	792	8
diquen	65	720	93	728	612	792	8
cuándo	97	720	126	728	612	792	8
se	130	720	138	728	612	792	8
ha	142	720	152	728	612	792	8
logrado	155	720	186	728	612	792	8
el	189	720	196	728	612	792	8
tratamiento	200	720	249	728	612	792	8
sufi-	253	720	271	728	612	792	8
ciente	65	732	90	740	612	792	8
que	92	732	106	740	612	792	8
permita	109	732	141	740	612	792	8
el	143	732	150	740	612	792	8
alta	152	732	168	740	612	792	8
hospitalaria	170	732	218	740	612	792	8
segura	220	732	248	740	612	792	8
y	250	732	254	740	612	792	8
con	256	732	271	740	612	792	8
baja	65	744	82	752	612	792	8
tasa	84	744	101	752	612	792	8
de	103	744	112	752	612	792	8
reingresos.	114	744	159	752	612	792	8
Estudios	161	744	196	752	612	792	8
iniciales	198	744	232	752	612	792	8
deposita-	234	744	271	752	612	792	8
ron	285	347	299	355	612	792	8
su	301	347	310	355	612	792	8
esperanza	313	347	354	355	612	792	8
en	356	347	366	355	612	792	8
la	368	347	375	355	612	792	8
medición	378	347	415	355	612	792	8
de	417	347	426	355	612	792	8
los	428	347	440	355	612	792	8
PN	442	347	455	355	612	792	8
con	458	347	472	355	612	792	8
este	474	347	490	355	612	792	8
objetivo,	285	359	319	367	612	792	8
obteniéndose	322	359	375	367	612	792	8
resultados	378	359	420	367	612	792	8
variables.	423	359	462	367	612	792	8
El	299	371	308	379	612	792	8
no	311	371	321	379	612	792	8
descenso	323	371	359	379	612	792	8
o	362	371	367	379	612	792	8
el	369	371	376	379	612	792	8
aumento	379	371	415	379	612	792	8
de	417	371	427	379	612	792	8
BNP,	429	371	452	379	612	792	8
o	454	371	459	379	612	792	8
ambos,	462	371	490	379	612	792	8
luego	285	383	307	391	612	792	8
del	308	383	320	391	612	792	8
inicio	322	383	345	391	612	792	8
de	346	383	356	391	612	792	8
la	358	383	365	391	612	792	8
terapéutica	367	383	413	391	612	792	8
es	415	383	423	391	612	792	8
un	425	383	436	391	612	792	8
signo	438	383	459	391	612	792	8
de	461	383	470	391	612	792	8
peor	472	383	490	391	612	792	8
pronóstico	285	395	327	403	612	792	8
que	330	395	344	403	612	792	8
puede	347	395	371	403	612	792	8
indicar	373	395	402	403	612	792	8
la	404	395	411	403	612	792	8
necesidad	414	395	453	403	612	792	8
de	456	395	465	403	612	792	8
medi-	467	395	490	403	612	792	8
das	285	407	298	415	612	792	8
terapéuticas	300	407	351	415	612	792	8
adicionales	353	407	398	415	612	792	8
(por	400	407	416	415	612	792	8
ejemplo,	418	407	452	415	612	792	8
vasodila-	454	407	490	415	612	792	8
tadores).	285	419	321	427	612	792	8
Por	322	419	337	427	612	792	8
su	338	419	348	427	612	792	8
parte,	349	419	374	427	612	792	8
el	375	419	382	427	612	792	8
descenso	384	419	420	427	612	792	8
intrahospitalario	421	419	490	427	612	792	8
de	285	431	294	439	612	792	8
BNP	296	431	316	439	612	792	8
puede	318	431	342	439	612	792	8
ayudar	345	431	373	439	612	792	8
a	375	431	380	439	612	792	8
determinar	382	431	428	439	612	792	8
la	430	431	438	439	612	792	8
“euvolemia”	440	431	490	439	612	792	8
del	285	443	297	451	612	792	8
paciente	300	443	335	451	612	792	8
y	338	443	343	451	612	792	8
parece	347	443	373	451	612	792	8
ser	377	443	389	451	612	792	8
que	393	443	408	451	612	792	8
cuanto	411	443	439	451	612	792	8
más	443	443	459	451	612	792	8
bajo	463	443	480	451	612	792	8
el	483	443	490	451	612	792	8
nivel	285	455	305	463	612	792	8
de	307	455	317	463	612	792	8
PN	319	455	333	463	612	792	8
al	335	455	342	463	612	792	8
alta,	345	455	363	463	612	792	8
mejor	365	455	389	463	612	792	8
estará	391	455	417	463	612	792	8
el	419	455	426	463	612	792	8
paciente.	429	455	465	463	612	792	8
Aún	299	467	316	475	612	792	8
no	318	467	328	475	612	792	8
existe	329	467	353	475	612	792	8
suficiente	355	467	394	475	612	792	8
información	396	467	445	475	612	792	8
que	447	467	462	475	612	792	8
permi-	463	467	490	475	612	792	8
ta	285	479	293	487	612	792	8
correlacionar	296	479	350	487	612	792	8
un	352	479	363	487	612	792	8
bajo	366	479	383	487	612	792	8
nivel	386	479	406	487	612	792	8
de	409	479	418	487	612	792	8
PN	421	479	434	487	612	792	8
con	437	479	451	487	612	792	8
disminu-	454	479	490	487	612	792	8
ción	285	491	302	499	612	792	8
de	304	491	313	499	612	792	8
reingresos	316	491	358	499	612	792	8
por	361	491	374	499	612	792	8
IC.	377	491	389	499	612	792	8
Como	299	503	322	511	612	792	8
corolario	325	503	361	511	612	792	8
de	363	503	372	511	612	792	8
lo	375	503	382	511	612	792	8
dicho	384	503	406	511	612	792	8
acerca	408	503	434	511	612	792	8
de	436	503	446	511	612	792	8
los	448	503	460	511	612	792	8
PN,	462	503	478	511	612	792	8
no	480	503	490	511	612	792	8
deben	285	515	309	523	612	792	8
tomarse	312	515	345	523	612	792	8
conductas	347	515	388	523	612	792	8
basadas	391	515	423	523	612	792	8
simplemente	425	515	478	523	612	792	8
en	480	515	490	523	612	792	8
el	285	527	292	535	612	792	8
valor	294	527	314	535	612	792	8
detectado	316	527	355	535	612	792	8
de	357	527	366	535	612	792	8
los	368	527	380	535	612	792	8
mismos,	381	527	415	535	612	792	8
sino	417	527	433	535	612	792	8
que	435	527	450	535	612	792	8
debe	452	527	471	535	612	792	8
ana-	472	527	490	535	612	792	8
lizarse	285	539	312	547	612	792	8
dicho	313	539	335	547	612	792	8
valor	337	539	358	547	612	792	8
en	359	539	369	547	612	792	8
conjunto	371	539	407	547	612	792	8
con	408	539	423	547	612	792	8
el	424	539	431	547	612	792	8
contexto	433	539	468	547	612	792	8
clíni-	470	539	490	547	612	792	8
co	285	551	293	559	612	792	8
y	296	551	301	559	612	792	8
paraclínico	304	551	349	559	612	792	8
de	352	551	361	559	612	792	8
los	364	551	376	559	612	792	8
pacientes	379	551	417	559	612	792	8
teniendo	420	551	455	559	612	792	8
especial	458	551	490	559	612	792	8
precaución	285	563	329	571	612	792	8
en	331	563	341	571	612	792	8
pacientes	343	563	381	571	612	792	8
añosos	383	563	411	571	612	792	8
o	413	563	417	571	612	792	8
con	419	563	433	571	612	792	8
ICFEp,	435	563	465	571	612	792	8
en	467	563	477	571	612	792	8
los	479	563	490	571	612	792	8
cuales	285	575	310	583	612	792	8
la	312	575	320	583	612	792	8
evidencia	322	575	360	583	612	792	8
es	363	575	371	583	612	792	8
aún	374	575	389	583	612	792	8
escasa	392	575	418	583	612	792	8
(25,26)	417	575	436	580	612	792	8
.	436	575	438	583	612	792	8
Otros	299	587	322	595	612	792	8
biomarcadores	324	587	381	595	612	792	8
“nuevos”	383	587	420	595	612	792	8
han	421	587	437	595	612	792	8
surgido	439	587	468	595	612	792	8
como	470	587	490	595	612	792	8
promisorios	285	599	331	607	612	792	8
para	333	599	351	607	612	792	8
su	352	599	361	607	612	792	8
medición	363	599	398	607	612	792	8
seriada.	400	599	431	607	612	792	8
Ellos	432	599	452	607	612	792	8
miden	454	599	478	607	612	792	8
di-	480	599	490	607	612	792	8
ferentes	285	611	317	619	612	792	8
procesos	320	611	353	619	612	792	8
fisiopatológicos	357	611	416	619	612	792	8
asociados	419	611	456	619	612	792	8
al	459	611	467	619	612	792	8
desa-	470	611	490	619	612	792	8
rrollo	285	623	306	631	612	792	8
y	309	623	313	631	612	792	8
progresión	315	623	357	631	612	792	8
de	359	623	369	631	612	792	8
la	371	623	378	631	612	792	8
IC,	380	623	392	631	612	792	8
como	394	623	415	631	612	792	8
injuria	417	623	443	631	612	792	8
miocárdica,	445	623	490	631	612	792	8
inflamación,	285	635	333	643	612	792	8
y	336	635	340	643	612	792	8
remodelado.	342	635	390	643	612	792	8
Estos	393	635	414	643	612	792	8
incluyen	417	635	450	643	612	792	8
la	452	635	460	643	612	792	8
pro-en-	462	635	490	643	612	792	8
dotelina-1	285	647	324	655	612	792	8
C	326	647	333	655	612	792	8
terminal	335	647	369	655	612	792	8
(CT-pro-ET-1),	371	647	430	655	612	792	8
pro-adrenome-	432	647	490	655	612	792	8
dulina	285	659	310	667	612	792	8
medio-regional	311	659	370	667	612	792	8
(MR-proADM),	371	659	431	667	612	792	8
y	432	659	437	667	612	792	8
el	439	659	445	667	612	792	8
péptido	447	659	476	667	612	792	8
na-	477	659	490	667	612	792	8
triurético	285	671	322	679	612	792	8
pro-atrial	326	671	363	679	612	792	8
medio-regional	367	671	426	679	612	792	8
(MR-proANP),	430	671	490	679	612	792	8
soluble	285	683	314	691	612	792	8
ST2	316	683	332	691	612	792	8
(sST2),	335	683	364	691	612	792	8
factor	366	683	390	691	612	792	8
de	392	683	402	691	612	792	8
diferenciación	404	683	461	691	612	792	8
de	463	683	473	691	612	792	8
cre-	475	683	490	691	612	792	8
cimiento	285	695	320	703	612	792	8
(GDF-15)	322	695	361	703	612	792	8
y	363	695	368	703	612	792	8
galectina	370	695	407	703	612	792	8
-3,	408	695	419	703	612	792	8
pero	421	695	439	703	612	792	8
aún	441	695	456	703	612	792	8
esperan	458	695	490	703	612	792	8
su	285	707	294	715	612	792	8
validación	297	707	338	715	612	792	8
en	340	707	350	715	612	792	8
el	353	707	360	715	612	792	8
“mundo	362	707	395	715	612	792	8
real”	398	707	418	715	612	792	8
de	421	707	430	715	612	792	8
la	433	707	440	715	612	792	8
ICA	442	707	459	715	612	792	8
(26)	458	707	469	712	612	792	8
.	469	707	471	715	612	792	8
379	545	761	558	769	612	792	8
Insuficiencia	65	34	107	41	612	792	9
cardíaca	110	34	138	41	612	792	9
aguda	142	34	163	41	612	792	9
Sergio	65	43	87	51	612	792	9
Burguez	90	43	118	51	612	792	9
7.1.2.2.	122	89	147	97	612	792	9
Marcadores	148	89	194	97	612	792	9
de	196	89	205	97	612	792	9
lesión	207	89	230	97	612	792	9
orgánica	232	89	264	97	612	792	9
Se	122	102	132	110	612	792	9
ha	133	102	143	110	612	792	9
implicado	145	102	185	110	612	792	9
al	186	102	194	110	612	792	9
daño	195	102	215	110	612	792	9
multiorgánico	217	102	274	110	612	792	9
y	275	102	280	110	612	792	9
a	282	102	286	110	612	792	9
la	288	102	296	110	612	792	9
conges-	297	102	327	110	612	792	9
tión	122	114	138	122	612	792	9
persistente	140	114	185	122	612	792	9
durante	186	114	219	122	612	792	9
los	220	114	232	122	612	792	9
primeros	233	114	270	122	612	792	9
días	271	114	288	122	612	792	9
del	289	114	302	122	612	792	9
ingre-	303	114	327	122	612	792	9
so	122	126	130	134	612	792	9
hospitalario	132	126	181	134	612	792	9
como	183	126	204	134	612	792	9
contribuyentes	206	126	268	134	612	792	9
al	270	126	277	134	612	792	9
mal	279	126	295	134	612	792	9
pronós-	297	126	327	134	612	792	9
tico	122	138	137	146	612	792	9
de	140	138	149	146	612	792	9
la	152	138	159	146	612	792	9
ICA.	162	138	181	146	612	792	9
La	184	138	195	146	612	792	9
disfunción	198	138	240	146	612	792	9
de	243	138	252	146	612	792	9
órgano	255	138	284	146	612	792	9
blanco	287	138	313	146	612	792	9
in-	316	138	327	146	612	792	9
cluido	122	150	146	158	612	792	9
el	148	150	155	158	612	792	9
daño	157	150	177	158	612	792	9
miocárdico,	179	150	226	158	612	792	9
renal	228	150	249	158	612	792	9
y	252	150	256	158	612	792	9
hepático	258	150	293	158	612	792	9
son	295	150	309	158	612	792	9
pre-	311	150	327	158	612	792	9
dictores	122	162	154	170	612	792	9
independientes	156	162	218	170	612	792	9
de	221	162	230	170	612	792	9
aumento	232	162	268	170	612	792	9
de	271	162	280	170	612	792	9
mortalidad	282	162	327	170	612	792	9
en	122	174	132	182	612	792	9
los	134	174	145	182	612	792	9
pacientes	148	174	186	182	612	792	9
con	189	174	203	182	612	792	9
ICA	205	174	221	182	612	792	9
(1)	221	174	229	179	612	792	9
.	229	174	231	182	612	792	9
Signos	136	187	163	196	612	792	9
de	165	187	175	196	612	792	9
congestión	177	187	221	196	612	792	9
no	223	187	233	196	612	792	9
resuelta	236	187	269	196	612	792	9
y	271	187	276	196	612	792	9
episodios	278	187	315	196	612	792	9
de	318	187	327	196	612	792	9
empeoramiento	122	199	186	208	612	792	9
de	187	199	197	208	612	792	9
la	199	199	206	208	612	792	9
función	208	199	239	208	612	792	9
cardíaca	241	199	275	208	612	792	9
son	277	199	291	208	612	792	9
también	294	199	327	208	612	792	9
predictores	122	211	167	220	612	792	9
poderosos	170	211	210	220	612	792	9
de	213	211	222	220	612	792	9
pobre	225	211	248	220	612	792	9
pronóstico.	250	211	295	220	612	792	9
La	298	211	308	220	612	792	9
pre-	311	211	327	220	612	792	9
vención	122	223	153	232	612	792	9
del	155	223	167	232	612	792	9
daño	170	223	189	232	612	792	9
orgánico	192	223	227	232	612	792	9
y	229	223	233	232	612	792	9
la	235	223	243	232	612	792	9
corrección	245	223	287	232	612	792	9
de	289	223	298	232	612	792	9
la	301	223	308	232	612	792	9
con-	310	223	327	232	612	792	9
gestión	122	235	151	244	612	792	9
pueden	153	235	183	244	612	792	9
estar	185	235	206	244	612	792	9
asociadas	208	235	247	244	612	792	9
con	249	235	263	244	612	792	9
menor	265	235	292	244	612	792	9
mortali-	294	235	327	244	612	792	9
dad	122	247	137	256	612	792	9
en	139	247	149	256	612	792	9
la	151	247	159	256	612	792	9
ICA	161	247	177	256	612	792	9
(27)	177	247	188	253	612	792	9
.	188	247	190	256	612	792	9
Una	136	261	153	270	612	792	9
estratificación	156	261	214	270	612	792	9
del	216	261	228	270	612	792	9
riesgo	231	261	255	270	612	792	9
basada	257	261	285	270	612	792	9
en	288	261	298	270	612	792	9
combi-	300	261	327	270	612	792	9
nación	122	273	149	282	612	792	9
de	152	273	161	282	612	792	9
biomarcadores	165	273	224	282	612	792	9
que	227	273	242	282	612	792	9
reflejen	245	273	276	282	612	792	9
las	279	273	291	282	612	792	9
diversas	294	273	327	282	612	792	9
vías	122	285	138	294	612	792	9
fisiopatológicas	140	285	203	294	612	792	9
de	205	285	214	294	612	792	9
la	217	285	224	294	612	792	9
IC	226	285	236	294	612	792	9
es	239	285	247	294	612	792	9
un	249	285	260	294	612	792	9
abordaje	263	285	298	294	612	792	9
promi-	300	285	327	294	612	792	9
sorio	122	297	142	306	612	792	9
que	144	297	159	306	612	792	9
podría	162	297	188	306	612	792	9
servir	190	297	214	306	612	792	9
como	216	297	238	306	612	792	9
“marca	240	297	270	306	612	792	9
o	273	297	277	306	612	792	9
patente”	280	297	315	306	612	792	9
de	318	297	327	306	612	792	9
la	122	309	129	318	612	792	9
enfermedad	132	309	181	318	612	792	9
y	184	309	189	318	612	792	9
podría	192	309	218	318	612	792	9
incrementar	221	309	272	318	612	792	9
significativa-	275	309	327	318	612	792	9
mente	122	321	147	330	612	792	9
la	150	321	157	330	612	792	9
certeza	160	321	189	330	612	792	9
de	192	321	201	330	612	792	9
las	204	321	215	330	612	792	9
predicciones	217	321	268	330	612	792	9
de	270	321	280	330	612	792	9
riesgo.	282	321	309	330	612	792	9
-	122	337	126	352	612	792	9
7.1.2.2.1.	131	340	161	348	612	792	9
Troponinas	163	340	206	348	612	792	9
cardíacas	208	340	243	348	612	792	9
Como	122	353	145	362	612	792	9
los	147	353	159	362	612	792	9
PN,	161	353	177	362	612	792	9
el	179	353	186	362	612	792	9
nivel	188	353	208	362	612	792	9
de	210	353	219	362	612	792	9
troponinas	221	353	266	362	612	792	9
puede	268	353	292	362	612	792	9
elevarse	294	353	327	362	612	792	9
en	122	365	132	374	612	792	9
la	133	365	141	374	612	792	9
IC	142	365	152	374	612	792	9
crónica	154	365	183	374	612	792	9
o	185	365	189	374	612	792	9
aguda	191	365	215	374	612	792	9
descompensada,	217	365	283	374	612	792	9
sugiriendo	284	365	327	374	612	792	9
injuria	122	377	149	386	612	792	9
o	152	377	157	386	612	792	9
necrosis	160	377	193	386	612	792	9
miocítica,	196	377	235	386	612	792	9
o	238	377	242	386	612	792	9
ambas.	245	377	274	386	612	792	9
Las	277	377	291	386	612	792	9
troponi-	294	377	327	386	612	792	9
nas	122	389	136	398	612	792	9
se	138	389	146	398	612	792	9
han	148	389	163	398	612	792	9
usado	165	389	189	398	612	792	9
clásicamente	190	389	243	398	612	792	9
como	244	389	265	398	612	792	9
auxiliares	267	389	307	398	612	792	9
para	309	389	327	398	612	792	9
el	122	401	129	410	612	792	9
diagnóstico	130	401	176	410	612	792	9
de	178	401	187	410	612	792	9
los	189	401	200	410	612	792	9
SCA,	202	401	222	410	612	792	9
aunque	224	401	254	410	612	792	9
se	256	401	264	410	612	792	9
elevan	266	401	292	410	612	792	9
también	293	401	327	410	612	792	9
en	122	413	132	422	612	792	9
otras	134	413	155	422	612	792	9
cardiopatías.	157	413	210	422	612	792	9
La	136	426	147	435	612	792	9
elevación	150	426	187	435	612	792	9
del	190	426	203	435	612	792	9
nivel	206	426	226	435	612	792	9
de	229	426	238	435	612	792	9
troponinas	241	426	286	435	612	792	9
(I	289	426	295	435	612	792	9
o	299	426	303	435	612	792	9
T)	306	426	316	435	612	792	9
es	319	426	327	435	612	792	9
fuerte	122	439	147	447	612	792	9
predictor	151	439	189	447	612	792	9
pronóstico,	194	439	239	447	612	792	9
independientemente	244	439	327	447	612	792	9
de	122	451	131	459	612	792	9
la	135	451	142	459	612	792	9
etiología	145	451	180	459	612	792	9
y	183	451	188	459	612	792	9
debe	192	451	210	459	612	792	9
interpretarse	214	451	268	459	612	792	9
de	271	451	281	459	612	792	9
acuerdo	284	451	316	459	612	792	9
al	320	451	327	459	612	792	9
contexto	122	463	157	471	612	792	9
clínico.	159	463	188	471	612	792	9
Con	136	476	152	485	612	792	9
la	155	476	162	485	612	792	9
llegada	164	476	193	485	612	792	9
de	195	476	205	485	612	792	9
las	207	476	218	485	612	792	9
troponinas	221	476	265	485	612	792	9
altamente	267	476	308	485	612	792	9
sen-	310	476	327	485	612	792	9
sibles	122	488	145	497	612	792	9
(hsTn)	147	488	174	497	612	792	9
la	176	488	184	497	612	792	9
necrosis	186	488	219	497	612	792	9
miocárdica	221	488	266	497	612	792	9
se	268	488	276	497	612	792	9
detecta	278	488	308	497	612	792	9
aho-	310	488	327	497	612	792	9
ra	122	500	130	509	612	792	9
en	133	500	143	509	612	792	9
la	145	500	153	509	612	792	9
gran	155	500	174	509	612	792	9
mayoría	176	500	210	509	612	792	9
de	212	500	222	509	612	792	9
los	224	500	236	509	612	792	9
síndromes	238	500	280	509	612	792	9
de	283	500	292	509	612	792	9
IC.	294	500	307	509	612	792	9
En	136	514	148	523	612	792	9
pacientes	150	514	188	523	612	792	9
con	191	514	205	523	612	792	9
ICA	207	514	223	523	612	792	9
se	226	514	234	523	612	792	9
ha	236	514	246	523	612	792	9
demostrado	249	514	297	523	612	792	9
que	299	514	314	523	612	792	9
las	316	514	327	523	612	792	9
concentraciones	122	526	187	535	612	792	9
de	190	526	199	535	612	792	9
hsTn	202	526	223	535	612	792	9
se	225	526	234	535	612	792	9
encuentran	236	526	283	535	612	792	9
frecuente-	286	526	327	535	612	792	9
mente	122	538	147	547	612	792	9
elevadas,	150	538	187	547	612	792	9
sobre	190	538	212	547	612	792	9
todo	214	538	232	547	612	792	9
en	235	538	245	547	612	792	9
los	247	538	259	547	612	792	9
que	261	538	276	547	612	792	9
sufren	279	538	305	547	612	792	9
com-	308	538	327	547	612	792	9
plicaciones	122	550	166	559	612	792	9
(28)	168	550	179	556	612	792	9
.	179	550	181	559	612	792	9
Actualmente	136	564	188	572	612	792	9
la	190	564	198	572	612	792	9
determinación	200	564	259	572	612	792	9
de	261	564	270	572	612	792	9
troponinas	273	564	317	572	612	792	9
se	319	564	327	572	612	792	9
recomienda	122	576	169	584	612	792	9
para	172	576	190	584	612	792	9
excluir	193	576	221	584	612	792	9
los	224	576	235	584	612	792	9
SCA	238	576	256	584	612	792	9
en	259	576	269	584	612	792	9
pacientes	271	576	310	584	612	792	9
que	312	576	327	584	612	792	9
se	122	588	130	596	612	792	9
presentan	133	588	174	596	612	792	9
con	176	588	190	596	612	792	9
IC	193	588	202	596	612	792	9
agudamente	205	588	255	596	612	792	9
descompensada.	258	588	323	596	612	792	9
-	122	604	126	619	612	792	9
7.1.2.2.2.	131	607	162	615	612	792	9
Injuria	164	607	188	615	612	792	9
renal	190	607	209	615	612	792	9
aguda	211	607	234	615	612	792	9
La	122	620	132	629	612	792	9
falla	134	620	152	629	612	792	9
renal	154	620	176	629	612	792	9
es	178	620	186	629	612	792	9
uno	188	620	203	629	612	792	9
de	205	620	215	629	612	792	9
los	217	620	228	629	612	792	9
más	230	620	247	629	612	792	9
poderosos	249	620	289	629	612	792	9
predicto-	291	620	327	629	612	792	9
res	122	632	134	641	612	792	9
pronósticos	137	632	183	641	612	792	9
en	186	632	196	641	612	792	9
la	198	632	205	641	612	792	9
IC.	208	632	220	641	612	792	9
Los	136	645	150	654	612	792	9
pacientes	154	645	193	654	612	792	9
con	196	645	211	654	612	792	9
IC	215	645	224	654	612	792	9
tienen	228	645	254	654	612	792	9
una	258	645	274	654	612	792	9
significativa	278	645	327	654	612	792	9
disminución	122	657	172	666	612	792	9
en	174	657	184	666	612	792	9
su	187	657	196	666	612	792	9
función	199	657	229	666	612	792	9
renal.	232	657	256	666	612	792	9
El	136	671	145	680	612	792	9
riesgo	147	671	172	680	612	792	9
de	174	671	184	680	612	792	9
muerte	186	671	216	680	612	792	9
en	218	671	228	680	612	792	9
pacientes	230	671	269	680	612	792	9
con	271	671	285	680	612	792	9
reducción	288	671	327	680	612	792	9
de	122	683	131	692	612	792	9
la	134	683	141	692	612	792	9
tasa	144	683	161	692	612	792	9
de	163	683	173	692	612	792	9
filtrado	176	683	206	692	612	792	9
glomerular	209	683	254	692	612	792	9
(TFG)	256	683	282	692	612	792	9
es	285	683	293	692	612	792	9
más	296	683	312	692	612	792	9
del	315	683	327	692	612	792	9
doble	122	695	144	704	612	792	9
que	146	695	161	704	612	792	9
en	163	695	173	704	612	792	9
aquellos	176	695	209	704	612	792	9
sin	212	695	224	704	612	792	9
reducción	226	695	266	704	612	792	9
(29)	266	695	276	701	612	792	9
.	276	695	279	704	612	792	9
El	136	708	145	716	612	792	9
término	148	708	180	716	612	792	9
injuria	183	708	211	716	612	792	9
renal	213	708	235	716	612	792	9
aguda	237	708	262	716	612	792	9
(IRA)	265	708	287	716	612	792	9
se	290	708	298	716	612	792	9
utiliza	301	708	327	716	612	792	9
para	122	720	140	728	612	792	9
referirse	143	720	178	728	612	792	9
al	181	720	188	728	612	792	9
incremento	191	720	238	728	612	792	9
de	241	720	250	728	612	792	9
la	253	720	260	728	612	792	9
creatininemia	263	720	320	728	612	792	9
o	323	720	327	728	612	792	9
reducciones	122	732	170	740	612	792	9
en	172	732	182	740	612	792	9
la	185	732	192	740	612	792	9
TFG	194	732	214	740	612	792	9
que	216	732	231	740	612	792	9
suceden	233	732	266	740	612	792	9
rápidamente	268	732	320	740	612	792	9
y	323	732	327	740	612	792	9
se	122	744	130	752	612	792	9
define	133	744	158	752	612	792	9
en	160	744	170	752	612	792	9
base	172	744	191	752	612	792	9
a	193	744	198	752	612	792	9
los	200	744	211	752	612	792	9
siguientes	214	744	255	752	612	792	9
criterios:	258	744	294	752	612	792	9
380	59	761	72	770	612	792	9
Revista	433	34	457	41	612	792	9
Uruguaya	461	34	494	41	612	792	9
de	497	34	506	41	612	792	9
Cardiología	509	34	547	41	612	792	9
Volumen	427	43	456	51	612	792	9
32	459	43	466	51	612	792	9
|	470	43	472	51	612	792	9
nº	475	43	481	51	612	792	9
3	485	43	488	51	612	792	9
|	492	43	494	51	612	792	9
Diciembre	497	43	530	51	612	792	9
2017	533	43	547	51	612	792	9
·	341	88	346	99	612	792	9
·	341	124	346	135	612	792	9
·	341	148	346	160	612	792	9
Incremento	356	89	403	98	612	792	9
de	405	89	414	98	612	792	9
1,5-1,9	416	89	444	98	612	792	9
veces	446	89	468	98	612	792	9
de	469	89	479	98	612	792	9
la	481	89	488	98	612	792	9
creatininemia	490	89	547	98	612	792	9
respecto	356	101	390	110	612	792	9
al	392	101	399	110	612	792	9
valor	402	101	423	110	612	792	9
basal	425	101	446	110	612	792	9
1-7	449	101	461	110	612	792	9
días	464	101	480	110	612	792	9
antes	483	101	505	110	612	792	9
o	507	101	512	110	612	792	9
durante	514	101	547	110	612	792	9
la	356	113	363	122	612	792	9
hospitalización.	365	113	429	122	612	792	9
Incremento	356	126	403	134	612	792	9
³	407	124	412	135	612	792	9
0,30	415	126	433	134	612	792	9
mg/ml	436	126	462	134	612	792	9
de	466	126	475	134	612	792	9
la	479	126	487	134	612	792	9
creatininemia	490	126	547	134	612	792	9
dentro	356	138	383	146	612	792	9
de	385	138	395	146	612	792	9
las	397	138	408	146	612	792	9
48	411	138	421	146	612	792	9
horas.	423	138	448	146	612	792	9
Gasto	356	150	379	158	612	792	9
urinario	382	150	416	158	612	792	9
0,5	418	150	430	158	612	792	9
ml/kg/h	433	150	464	158	612	792	9
por	466	150	480	158	612	792	9
6-12	482	150	500	158	612	792	9
horas	503	150	525	158	612	792	9
(29)	525	150	536	155	612	792	9
.	536	150	538	158	612	792	9
Cualquier	356	167	396	176	612	792	9
deterioro	399	167	436	176	612	792	9
de	439	167	448	176	612	792	9
la	451	167	459	176	612	792	9
función	461	167	492	176	612	792	9
renal	495	167	516	176	612	792	9
que	519	167	534	176	612	792	9
no	537	167	547	176	612	792	9
cumpla	341	179	371	188	612	792	9
con	373	179	388	188	612	792	9
estos	390	179	410	188	612	792	9
criterios	412	179	446	188	612	792	9
debe	448	179	467	188	612	792	9
interpretarse	470	179	524	188	612	792	9
como	526	179	547	188	612	792	9
“pseudoinjuria	341	191	402	200	612	792	9
renal	405	191	426	200	612	792	9
aguda”	429	191	458	200	612	792	9
en	461	191	471	200	612	792	9
la	474	191	481	200	612	792	9
que	484	191	499	200	612	792	9
no	502	191	512	200	612	792	9
hay	515	191	529	200	612	792	9
evi-	532	191	547	200	612	792	9
dencia	341	203	368	212	612	792	9
de	370	203	379	212	612	792	9
riesgo	381	203	406	212	612	792	9
asociado,	408	203	445	212	612	792	9
exceptuados	447	203	497	212	612	792	9
los	498	203	510	212	612	792	9
ascensos	512	203	547	212	612	792	9
muy	341	215	359	224	612	792	9
importantes,	362	215	414	224	612	792	9
como	417	215	438	224	612	792	9
la	440	215	448	224	612	792	9
duplicación	450	215	497	224	612	792	9
de	499	215	508	224	612	792	9
la	511	215	518	224	612	792	9
creati-	521	215	547	224	612	792	9
ninemia.	341	227	377	236	612	792	9
El	356	239	365	248	612	792	9
deterioro	367	239	404	248	612	792	9
de	406	239	415	248	612	792	9
la	417	239	424	248	612	792	9
función	426	239	457	248	612	792	9
renal	459	239	480	248	612	792	9
en	482	239	492	248	612	792	9
la	493	239	501	248	612	792	9
IC	503	239	512	248	612	792	9
se	514	239	523	248	612	792	9
deno-	524	239	547	248	612	792	9
mina	341	251	362	260	612	792	9
síndrome	364	251	402	260	612	792	9
cardiorrenal	404	251	454	260	612	792	9
(SCR)	456	251	481	260	612	792	9
y	482	251	487	260	612	792	9
se	489	251	497	260	612	792	9
define	499	251	524	260	612	792	9
como	526	251	547	260	612	792	9
los	341	263	353	272	612	792	9
desórdenes	356	263	401	272	612	792	9
de	404	263	414	272	612	792	9
corazón	417	263	449	272	612	792	9
y	452	263	457	272	612	792	9
riñón	460	263	482	272	612	792	9
donde	486	263	510	272	612	792	9
una	513	263	529	272	612	792	9
dis-	532	263	547	272	612	792	9
función	341	275	372	284	612	792	9
aguda	374	275	399	284	612	792	9
o	401	275	405	284	612	792	9
crónica	407	275	437	284	612	792	9
en	438	275	448	284	612	792	9
uno	450	275	466	284	612	792	9
de	468	275	477	284	612	792	9
ellos	479	275	497	284	612	792	9
puede	499	275	523	284	612	792	9
indu-	525	275	547	284	612	792	9
cir	341	287	352	296	612	792	9
disfunción	354	287	396	296	612	792	9
aguda	398	287	422	296	612	792	9
o	424	287	428	296	612	792	9
crónica	430	287	459	296	612	792	9
en	461	287	471	296	612	792	9
el	472	287	479	296	612	792	9
otro	481	287	498	296	612	792	9
y	499	287	504	296	612	792	9
será	505	287	522	296	612	792	9
anali-	524	287	547	296	612	792	9
zado	341	299	360	308	612	792	9
en	363	299	373	308	612	792	9
otro	376	299	393	308	612	792	9
capítulo	396	299	428	308	612	792	9
de	431	299	441	308	612	792	9
este	444	299	460	308	612	792	9
suplemento.	463	299	513	308	612	792	9
Existen	516	299	547	308	612	792	9
cinco	341	311	362	320	612	792	9
tipos	365	311	385	320	612	792	9
de	388	311	397	320	612	792	9
SCR	400	311	418	320	612	792	9
y	421	311	425	320	612	792	9
el	428	311	435	320	612	792	9
tipo	438	311	454	320	612	792	9
1	457	311	462	320	612	792	9
es	464	311	473	320	612	792	9
el	476	311	483	320	612	792	9
asociado	485	311	520	320	612	792	9
con	523	311	537	320	612	792	9
la	540	311	547	320	612	792	9
ICA.	341	323	360	332	612	792	9
Se	364	323	374	332	612	792	9
trata	377	323	398	332	612	792	9
de	401	323	410	332	612	792	9
deterioro	414	323	451	332	612	792	9
“agudo”	455	323	489	332	612	792	9
de	492	323	502	332	612	792	9
la	505	323	513	332	612	792	9
función	516	323	547	332	612	792	9
cardíaca	341	335	375	344	612	792	9
que	378	335	393	344	612	792	9
lleva	395	335	414	344	612	792	9
a	417	335	421	344	612	792	9
injuria	424	335	451	344	612	792	9
o	454	335	459	344	612	792	9
disfunción	461	335	504	344	612	792	9
renal	506	335	527	344	612	792	9
(30)	527	335	538	341	612	792	9
.	538	335	540	344	612	792	9
Entre	356	347	379	356	612	792	9
27%-40%	382	347	419	356	612	792	9
de	421	347	431	356	612	792	9
los	433	347	444	356	612	792	9
pacientes	446	347	485	356	612	792	9
internados	487	347	531	356	612	792	9
con	533	347	547	356	612	792	9
ICA	341	359	358	368	612	792	9
desarrollan	362	359	408	368	612	792	9
IRA,	412	359	431	368	612	792	9
presentando	435	359	486	368	612	792	9
mayor	490	359	516	368	612	792	9
morbi-	520	359	547	368	612	792	9
mortalidad	341	371	386	380	612	792	9
y	389	371	394	380	612	792	9
estadía	396	371	425	380	612	792	9
hospitalaria	428	371	477	380	612	792	9
más	480	371	496	380	612	792	9
prolongada.	499	371	547	380	612	792	9
Esta	341	383	360	392	612	792	9
interacción	362	383	408	392	612	792	9
cardiorrenal	410	383	461	392	612	792	9
incluye	463	383	492	392	612	792	9
deterioro	495	383	532	392	612	792	9
he-	534	383	547	392	612	792	9
modinámico,	341	395	394	404	612	792	9
con	397	395	411	404	612	792	9
disminución	414	395	464	404	612	792	9
del	467	395	479	404	612	792	9
gasto	482	395	503	404	612	792	9
cardíaco	506	395	540	404	612	792	9
e	543	395	547	404	612	792	9
incremento	341	407	388	416	612	792	9
de	390	407	399	416	612	792	9
la	402	407	409	416	612	792	9
congestión	411	407	455	416	612	792	9
y	456	407	461	416	612	792	9
presión	463	407	493	416	612	792	9
venosa	496	407	523	416	612	792	9
rena-	525	407	547	416	612	792	9
les	341	419	352	428	612	792	9
que	354	419	369	428	612	792	9
puede	371	419	395	428	612	792	9
llevar	397	419	420	428	612	792	9
a	422	419	426	428	612	792	9
hipertensión	428	419	480	428	612	792	9
intersticial	482	419	526	428	612	792	9
y	528	419	533	428	612	792	9
po-	534	419	547	428	612	792	9
siblemente	341	431	386	440	612	792	9
a	388	431	393	440	612	792	9
hipertrofia,	395	431	442	440	612	792	9
fibrosis	445	431	475	440	612	792	9
e	477	431	481	440	612	792	9
injuria	484	431	511	440	612	792	9
tubular,	514	431	547	440	612	792	9
con	341	443	356	452	612	792	9
disminución	358	443	408	452	612	792	9
de	411	443	420	452	612	792	9
la	423	443	430	452	612	792	9
perfusión	432	443	471	452	612	792	9
renal	474	443	495	452	612	792	9
y	497	443	502	452	612	792	9
del	504	443	517	452	612	792	9
TFG.	519	443	541	452	612	792	9
Existen	356	455	387	464	612	792	9
otras	390	455	410	464	612	792	9
causas	413	455	440	464	612	792	9
para	443	455	461	464	612	792	9
la	464	455	472	464	612	792	9
disminución	474	455	524	464	612	792	9
de	527	455	537	464	612	792	9
la	540	455	547	464	612	792	9
TFG,	341	467	363	476	612	792	9
como	368	467	389	476	612	792	9
depleción	393	467	432	476	612	792	9
de	436	467	446	476	612	792	9
volumen	450	467	486	476	612	792	9
intravascular,	490	467	547	476	612	792	9
deshidratación,	341	479	404	488	612	792	9
diuresis	408	479	440	488	612	792	9
excesiva,	443	479	480	488	612	792	9
medicación	483	479	529	488	612	792	9
que	532	479	547	488	612	792	9
altera	341	491	365	500	612	792	9
el	367	491	374	500	612	792	9
manejo	376	491	406	500	612	792	9
tubular	407	491	438	500	612	792	9
de	440	491	449	500	612	792	9
creatinina	451	491	493	500	612	792	9
y	494	491	499	500	612	792	9
uso	501	491	515	500	612	792	9
de	516	491	526	500	612	792	9
inhi-	528	491	547	500	612	792	9
bidores	341	503	371	512	612	792	9
del	373	503	385	512	612	792	9
SRAA	387	503	411	512	612	792	9
(31)	411	503	422	509	612	792	9
.	422	503	424	512	612	792	9
Estas	426	503	449	512	612	792	9
causas	450	503	477	512	612	792	9
no	479	503	489	512	612	792	9
siempre	491	503	523	512	612	792	9
están	525	503	547	512	612	792	9
relacionadas	341	515	393	524	612	792	9
con	396	515	410	524	612	792	9
pronóstico	413	515	455	524	612	792	9
adverso.	459	515	492	524	612	792	9
Incrementos	496	515	547	524	612	792	9
en	341	527	351	536	612	792	9
la	355	527	362	536	612	792	9
creatinina	366	527	407	536	612	792	9
ocurridos	411	527	449	536	612	792	9
durante	453	527	485	536	612	792	9
la	489	527	496	536	612	792	9
hospitaliza-	500	527	547	536	612	792	9
ción	341	539	358	548	612	792	9
y	360	539	365	548	612	792	9
el	367	539	374	548	612	792	9
tratamiento	376	539	425	548	612	792	9
de	426	539	436	548	612	792	9
ICA	438	539	454	548	612	792	9
no	456	539	466	548	612	792	9
siempre	468	539	500	548	612	792	9
son	502	539	516	548	612	792	9
clínica-	518	539	547	548	612	792	9
mente	341	551	367	560	612	792	9
relevantes	369	551	411	560	612	792	9
especialmente	412	551	470	560	612	792	9
si	471	551	478	560	612	792	9
se	479	551	488	560	612	792	9
acompañan	489	551	536	560	612	792	9
de	538	551	547	560	612	792	9
una	341	563	357	572	612	792	9
descongestión	360	563	417	572	612	792	9
apropiada,	419	563	462	572	612	792	9
diuresis	465	563	497	572	612	792	9
y	500	563	505	572	612	792	9
hemocon-	507	563	547	572	612	792	9
centración	341	575	384	584	612	792	9
(29)	384	575	395	581	612	792	9
.	395	575	397	584	612	792	9
Un	356	588	368	596	612	792	9
nuevo	370	588	395	596	612	792	9
biomarcador	397	588	448	596	612	792	9
de	450	588	460	596	612	792	9
IRA	462	588	478	596	612	792	9
es	480	588	489	596	612	792	9
la	491	588	498	596	612	792	9
cistatina-C,	500	588	547	596	612	792	9
con	341	600	356	608	612	792	9
valor	358	600	379	608	612	792	9
diagnóstico	382	600	428	608	612	792	9
y	430	600	435	608	612	792	9
pronóstico	438	600	480	608	612	792	9
también	483	600	517	608	612	792	9
valida-	520	600	547	608	612	792	9
dos	341	612	355	620	612	792	9
en	357	612	367	620	612	792	9
la	369	612	376	620	612	792	9
IC.	378	612	390	620	612	792	9
Se	392	612	402	620	612	792	9
trata	404	612	424	620	612	792	9
de	426	612	435	620	612	792	9
un	437	612	448	620	612	792	9
inhibidor	450	612	487	620	612	792	9
de	489	612	499	620	612	792	9
la	501	612	508	620	612	792	9
serinpro-	510	612	547	620	612	792	9
teasa	341	624	363	632	612	792	9
liberada	365	624	398	632	612	792	9
desde	400	624	423	632	612	792	9
todas	425	624	446	632	612	792	9
las	448	624	460	632	612	792	9
células	462	624	490	632	612	792	9
funcionantes.	492	624	547	632	612	792	9
Su	341	636	352	644	612	792	9
clearance	354	636	393	644	612	792	9
depende	395	636	429	644	612	792	9
enteramente	431	636	483	644	612	792	9
del	485	636	497	644	612	792	9
filtrado	500	636	530	644	612	792	9
glo-	532	636	547	644	612	792	9
merular	341	648	375	656	612	792	9
haciéndolo	377	648	421	656	612	792	9
un	423	648	434	656	612	792	9
marcador	436	648	475	656	612	792	9
típico.	478	648	503	656	612	792	9
Aunque	505	648	537	656	612	792	9
la	540	648	547	656	612	792	9
cistatina-C	341	660	386	668	612	792	9
es	389	660	397	668	612	792	9
algo	400	660	417	668	612	792	9
superior	419	660	453	668	612	792	9
a	456	660	461	668	612	792	9
la	464	660	471	668	612	792	9
estimación	474	660	518	668	612	792	9
del	521	660	533	668	612	792	9
fil-	536	660	547	668	612	792	9
trado	341	672	363	680	612	792	9
glomerular,	365	672	413	680	612	792	9
su	414	672	423	680	612	792	9
aumento	425	672	461	680	612	792	9
no	463	672	473	680	612	792	9
solo	475	672	490	680	612	792	9
indica	492	672	517	680	612	792	9
disfun-	518	672	547	680	612	792	9
ción	341	684	358	692	612	792	9
renal,	360	684	384	692	612	792	9
ya	385	684	395	692	612	792	9
que	396	684	411	692	612	792	9
está	413	684	429	692	612	792	9
relacionado	431	684	478	692	612	792	9
también	479	684	513	692	612	792	9
con	515	684	529	692	612	792	9
pro-	530	684	547	692	612	792	9
cesos	341	696	362	704	612	792	9
inflamatorios	365	696	420	704	612	792	9
y	422	696	427	704	612	792	9
con	429	696	443	704	612	792	9
la	446	696	453	704	612	792	9
severidad	456	696	495	704	612	792	9
de	497	696	507	704	612	792	9
la	509	696	516	704	612	792	9
cardio-	519	696	547	704	612	792	9
patía	341	708	362	716	612	792	9
de	365	708	374	716	612	792	9
base	376	708	395	716	612	792	9
(31)	394	708	405	713	612	792	9
.	405	708	407	716	612	792	9
Se	356	720	365	728	612	792	9
correlaciona	367	720	415	728	612	792	9
positivamente	417	720	472	728	612	792	9
con	474	720	488	728	612	792	9
el	490	720	497	728	612	792	9
NT-proBNP	498	720	547	728	612	792	9
en	341	732	351	740	612	792	9
pacientes	353	732	392	740	612	792	9
con	394	732	408	740	612	792	9
ICA	410	732	426	740	612	792	9
e	428	732	433	740	612	792	9
IRA	435	732	451	740	612	792	9
y	453	732	458	740	612	792	9
representa	460	732	504	740	612	792	9
un	506	732	517	740	612	792	9
predic-	519	732	547	740	612	792	9
tor	341	744	354	752	612	792	9
independiente	356	744	414	752	612	792	9
de	417	744	427	752	612	792	9
mortalidad	429	744	474	752	612	792	9
a	477	744	482	752	612	792	9
un	484	744	495	752	612	792	9
año	498	744	513	752	612	792	9
en	516	744	526	752	612	792	9
ICA.	528	744	547	752	612	792	9
Revista	65	34	90	41	612	792	10
Uruguaya	93	34	126	41	612	792	10
de	129	34	138	41	612	792	10
Cardiología	141	34	180	41	612	792	10
Volumen	65	43	94	51	612	792	10
32	97	43	105	51	612	792	10
|	108	43	110	51	612	792	10
nº	113	43	120	51	612	792	10
3	123	43	127	51	612	792	10
|	130	43	132	51	612	792	10
Diciembre	135	43	168	51	612	792	10
2017	171	43	185	51	612	792	10
Insuficiencia	450	34	491	41	612	792	10
cardíaca	495	34	523	41	612	792	10
aguda	526	34	547	41	612	792	10
Sergio	494	43	515	51	612	792	10
Burguez	519	43	547	51	612	792	10
Tabla	68	91	89	100	612	792	10
4.	91	91	98	100	612	792	10
Predictores	100	91	144	100	612	792	10
independientes	145	91	204	100	612	792	10
de	206	91	216	100	612	792	10
mortalidad	218	91	259	100	612	792	10
de	261	91	271	100	612	792	10
toda	273	91	291	100	612	792	10
causa	293	91	314	100	612	792	10
en	316	91	325	100	612	792	10
seguimiento	327	91	375	100	612	792	10
a	377	91	381	100	612	792	10
un	383	91	393	100	612	792	10
año	395	91	409	100	612	792	10
de	411	91	420	100	612	792	10
ICA.	422	91	438	100	612	792	10
HR	298	118	310	126	612	792	10
IC	364	118	373	126	612	792	10
95%	375	118	390	126	612	792	10
p	449	118	453	126	612	792	10
Congestión	68	135	109	142	612	792	10
pulmonar	111	135	146	142	612	792	10
o	148	135	153	142	612	792	10
sistémica	155	135	188	142	612	792	10
al	191	135	197	142	612	792	10
ingreso	199	135	226	142	612	792	10
2,73	296	135	312	142	612	792	10
1,71-4,35	361	135	394	142	612	792	10
<0,0001	435	135	466	142	612	792	10
Uso	68	151	82	159	612	792	10
de	84	151	93	159	612	792	10
inotrópicos	95	151	135	159	612	792	10
2,0	298	151	309	159	612	792	10
1,51-2,65	361	151	394	159	612	792	10
<0,0001	435	151	466	159	612	792	10
Na	68	168	79	176	612	792	10
<136	81	168	101	176	612	792	10
mEq	103	168	120	176	612	792	10
versus	122	168	146	176	612	792	10
³	148	167	152	177	612	792	10
136	154	168	168	176	612	792	10
mEq	170	168	187	176	612	792	10
al	189	168	196	176	612	792	10
ingreso	198	168	224	176	612	792	10
1,84	296	168	312	176	612	792	10
1,45-2,34	361	168	394	176	612	792	10
<0,0001	435	168	466	176	612	792	10
FEVI	68	185	88	193	612	792	10
<40%	90	185	112	193	612	792	10
versus	114	185	138	193	612	792	10
³40%	140	183	159	194	612	792	10
al	162	185	168	193	612	792	10
ingreso	170	185	197	193	612	792	10
1,66	296	185	312	193	612	792	10
1,14-2,44	361	185	394	193	612	792	10
0,009	441	185	461	193	612	792	10
Disfunción	68	202	107	209	612	792	10
renal	110	202	129	209	612	792	10
crónica	131	202	157	209	612	792	10
1,48	296	202	312	209	612	792	10
1,13-1,95	361	202	394	209	612	792	10
0,004	441	202	461	209	612	792	10
Creatinina	68	218	107	226	612	792	10
<1,5	109	218	127	226	612	792	10
mg/dl	129	218	149	226	612	792	10
versus	151	218	175	226	612	792	10
³1,5	177	217	192	227	612	792	10
mg/dl	195	218	215	226	612	792	10
al	217	218	224	226	612	792	10
ingreso	226	218	252	226	612	792	10
1,43	296	218	312	226	612	792	10
1,10-1,87	361	218	394	226	612	792	10
0,007	441	218	461	226	612	792	10
R3	68	235	78	243	612	792	10
al	80	235	87	243	612	792	10
ingreso	89	235	116	243	612	792	10
1,37	296	235	312	243	612	792	10
1,05-1,80	361	235	394	243	612	792	10
0,021	441	235	461	243	612	792	10
Hospitalización	68	252	124	260	612	792	10
previa	126	252	149	260	612	792	10
por	151	252	163	260	612	792	10
IC	166	252	174	260	612	792	10
1,31	296	252	312	260	612	792	10
1,03-1,67	361	252	394	260	612	792	10
0,030	441	252	461	260	612	792	10
Edad	68	269	87	276	612	792	10
(por	89	269	104	276	612	792	10
año)	106	269	122	276	612	792	10
1,03	296	269	312	276	612	792	10
1,02-1,04	361	269	394	276	612	792	10
<0,0001	435	269	466	276	612	792	10
PAS	68	286	84	293	612	792	10
(mmHg)	86	286	117	293	612	792	10
0,995	294	286	314	293	612	792	10
0,991-0,999	356	286	398	293	612	792	10
0,028	441	286	461	293	612	792	10
Na:	68	310	79	317	612	792	10
natremia;	81	310	112	317	612	792	10
FEVI:	114	310	134	317	612	792	10
fracción	136	310	161	317	612	792	10
de	163	310	170	317	612	792	10
eyección	172	310	199	317	612	792	10
del	201	310	210	317	612	792	10
ventrículo	212	310	245	317	612	792	10
izquierdo;	247	310	278	317	612	792	10
R3:	280	310	291	317	612	792	10
tercer	293	310	312	317	612	792	10
ruido	314	310	331	317	612	792	10
cardíaco;	333	310	361	317	612	792	10
IC:	363	310	373	317	612	792	10
insuficiencia	375	310	415	317	612	792	10
cardíaca;	417	310	445	317	612	792	10
PAS:	447	310	463	317	612	792	10
pre-	465	310	477	317	612	792	10
sión	68	319	81	326	612	792	10
arterial	83	319	107	326	612	792	10
sistólica	109	319	134	326	612	792	10
Además,	65	355	100	364	612	792	10
es	103	355	111	364	612	792	10
un	114	355	125	364	612	792	10
factor	128	355	152	364	612	792	10
independiente	155	355	213	364	612	792	10
de	216	355	225	364	612	792	10
pronóstico	228	355	271	364	612	792	10
en	65	367	75	376	612	792	10
IC	78	367	88	376	612	792	10
con	90	367	105	376	612	792	10
FEVI	107	367	130	376	612	792	10
>40%	132	367	157	376	612	792	10
y	160	367	165	376	612	792	10
en	167	367	177	376	612	792	10
pacientes	180	367	218	376	612	792	10
estables	221	367	254	376	612	792	10
con	256	367	271	376	612	792	10
ICFE<35%.	65	379	114	388	612	792	10
-	65	394	69	409	612	792	10
7.1.2.2.3.	74	397	105	405	612	792	10
Disfunción	107	397	148	405	612	792	10
hepática	150	397	182	405	612	792	10
Los	65	408	80	417	612	792	10
tests	82	408	101	417	612	792	10
de	103	408	112	417	612	792	10
función	114	408	145	417	612	792	10
hepática	147	408	182	417	612	792	10
(TFH)	184	408	210	417	612	792	10
anormales	212	408	254	417	612	792	10
son	256	408	271	417	612	792	10
frecuentes	65	420	108	429	612	792	10
en	110	420	120	429	612	792	10
la	123	420	130	429	612	792	10
ICA	133	420	149	429	612	792	10
y	152	420	156	429	612	792	10
en	159	420	169	429	612	792	10
la	172	420	179	429	612	792	10
ICC	182	420	198	429	612	792	10
y	200	420	205	429	612	792	10
están	208	420	230	429	612	792	10
asociados	232	420	271	429	612	792	10
con	65	432	79	441	612	792	10
pronóstico	81	432	124	441	612	792	10
adverso.	126	432	160	441	612	792	10
El	162	432	171	441	612	792	10
efecto	174	432	198	441	612	792	10
deletéreo	200	432	237	441	612	792	10
de	239	432	249	441	612	792	10
la	251	432	259	441	612	792	10
IC	261	432	271	441	612	792	10
sobre	65	444	87	453	612	792	10
el	90	444	97	453	612	792	10
hígado	99	444	126	453	612	792	10
es	129	444	137	453	612	792	10
multifactorial	140	444	196	453	612	792	10
(32)	196	444	206	450	612	792	10
.	206	444	209	453	612	792	10
A	79	456	86	465	612	792	10
saber:	88	456	113	465	612	792	10
a)	65	474	73	483	612	792	10
Sobrecarga	79	474	125	483	612	792	10
de	127	474	137	483	612	792	10
volumen	139	474	174	483	612	792	10
y	177	474	182	483	612	792	10
presión.	184	474	217	483	612	792	10
b)	65	486	73	495	612	792	10
Gasto	79	486	103	495	612	792	10
cardíaco	106	486	140	495	612	792	10
reducido,	142	486	180	495	612	792	10
hipoperfusión	183	486	239	495	612	792	10
hepáti-	242	486	271	495	612	792	10
ca	79	498	88	507	612	792	10
e	90	498	95	507	612	792	10
injuria	97	498	125	507	612	792	10
hipóxica.	127	498	164	507	612	792	10
c)	65	510	72	519	612	792	10
Otros:	79	510	105	519	612	792	10
activación	107	510	148	519	612	792	10
de	150	510	160	519	612	792	10
la	162	510	169	519	612	792	10
cascada	171	510	202	519	612	792	10
inflamatoria,	204	510	257	519	612	792	10
es-	259	510	271	519	612	792	10
trés	79	522	95	531	612	792	10
oxidativo,	98	522	137	531	612	792	10
etcétera.	140	522	175	531	612	792	10
Las	79	539	94	548	612	792	10
guías	98	539	119	548	612	792	10
americanas	123	539	170	548	612	792	10
y	174	539	179	548	612	792	10
europeas	183	539	219	548	612	792	10
de	223	539	233	548	612	792	10
IC	237	539	247	548	612	792	10
reco-	251	539	271	548	612	792	10
miendan	65	551	101	560	612	792	10
valorar	102	551	132	560	612	792	10
rutinariamente	133	551	196	560	612	792	10
los	198	551	209	560	612	792	10
TFH	210	551	230	560	612	792	10
al	232	551	239	560	612	792	10
ingreso	241	551	271	560	612	792	10
hospitalario	65	563	114	572	612	792	10
(4)	114	563	121	569	612	792	10
.	121	563	124	572	612	792	10
Los	79	575	94	584	612	792	10
patrones	95	575	131	584	612	792	10
anormales	133	575	175	584	612	792	10
de	177	575	186	584	612	792	10
TFH	188	575	208	584	612	792	10
son	210	575	224	584	612	792	10
los	225	575	237	584	612	792	10
siguien-	238	575	271	584	612	792	10
tes	65	587	77	596	612	792	10
(33)	77	587	87	593	612	792	10
:	87	587	90	596	612	792	10
·	65	604	69	615	612	792	10
·	65	628	69	639	612	792	10
·	65	664	69	675	612	792	10
Perfil	79	605	102	614	612	792	10
de	104	605	113	614	612	792	10
necrosis	115	605	148	614	612	792	10
hepatocelular	150	605	206	614	612	792	10
(ALT/AST	208	605	250	614	612	792	10
3	252	605	257	614	612	792	10
ve-	259	605	271	614	612	792	10
ces	79	617	92	626	612	792	10
el	94	617	101	626	612	792	10
valor	104	617	124	626	612	792	10
superior	127	617	161	626	612	792	10
normal)*.	163	617	203	626	612	792	10
Perfil	79	629	102	638	612	792	10
colestásico:	105	629	151	638	612	792	10
bilirrubinas,	154	629	204	638	612	792	10
fosfatasa	207	629	244	638	612	792	10
alcali-	246	629	271	638	612	792	10
na	79	641	89	650	612	792	10
(FA)	93	641	112	650	612	792	10
o	115	641	120	650	612	792	10
gamma-glutamil	123	641	191	650	612	792	10
transferasa	194	641	240	650	612	792	10
(GGT)	244	641	271	650	612	792	10
elevadas.	79	653	116	662	612	792	10
Perfil	79	665	102	674	612	792	10
mixto	104	665	128	674	612	792	10
(FA,	130	665	148	674	612	792	10
bilirrubinas,	150	665	201	674	612	792	10
GGT	203	665	223	674	612	792	10
y	225	665	230	674	612	792	10
ALT,	232	665	253	674	612	792	10
am-	255	665	271	674	612	792	10
bas	79	677	93	686	612	792	10
encima	95	677	125	686	612	792	10
del	127	677	139	686	612	792	10
valor	142	677	162	686	612	792	10
superior	165	677	199	686	612	792	10
normal).	202	677	237	686	612	792	10
En	299	355	311	364	612	792	10
el	313	355	320	364	612	792	10
estudio	322	355	351	364	612	792	10
EVEREST,	353	355	400	364	612	792	10
diseñado	401	355	437	364	612	792	10
para	439	355	458	364	612	792	10
evaluar	460	355	490	364	612	792	10
la	285	367	292	376	612	792	10
eficacia	294	367	324	376	612	792	10
de	326	367	335	376	612	792	10
tolvaptán	337	367	376	376	612	792	10
(antagonista	378	367	429	376	612	792	10
del	431	367	443	376	612	792	10
receptor	445	367	479	376	612	792	10
de	481	367	490	376	612	792	10
vasopresina	285	379	333	388	612	792	10
2)	335	379	344	388	612	792	10
en	346	379	356	388	612	792	10
pacientes	358	379	396	388	612	792	10
con	399	379	413	388	612	792	10
IC	415	379	425	388	612	792	10
en	428	379	437	388	612	792	10
clase	440	379	460	388	612	792	10
funcio-	462	379	490	388	612	792	10
nal	285	391	298	400	612	792	10
III-IV	299	391	323	400	612	792	10
y	324	391	329	400	612	792	10
FEVI	331	391	353	400	612	792	10
£40%	354	389	377	401	612	792	10
(34)	377	391	387	397	612	792	10
,	387	391	390	400	612	792	10
se	391	391	399	400	612	792	10
presentaron	401	391	451	400	612	792	10
alteracio-	452	391	490	400	612	792	10
nes	285	403	299	412	612	792	10
en	300	403	310	412	612	792	10
los	312	403	323	412	612	792	10
TFH	324	403	344	412	612	792	10
desde	346	403	369	412	612	792	10
el	370	403	377	412	612	792	10
inicio	379	403	401	412	612	792	10
de	403	403	412	412	612	792	10
la	414	403	421	412	612	792	10
hospitalización	423	403	484	412	612	792	10
y	485	403	490	412	612	792	10
durante	285	415	317	424	612	792	10
una	319	415	335	424	612	792	10
semana,	337	415	371	424	612	792	10
y	373	415	378	424	612	792	10
a	380	415	384	424	612	792	10
excepción	386	415	426	424	612	792	10
de	428	415	437	424	612	792	10
las	440	415	451	424	612	792	10
bilirrubi-	453	415	490	424	612	792	10
nas,	285	427	301	436	612	792	10
permanecieron	303	427	364	436	612	792	10
incambiadas	366	427	417	436	612	792	10
a	418	427	423	436	612	792	10
pesar	424	427	446	436	612	792	10
de	448	427	457	436	612	792	10
la	459	427	466	436	612	792	10
mejo-	468	427	490	436	612	792	10
ría	285	439	296	448	612	792	10
de	298	439	307	448	612	792	10
los	309	439	320	448	612	792	10
síntomas	322	439	359	448	612	792	10
congestivos	360	439	407	448	612	792	10
y	409	439	413	448	612	792	10
del	415	439	427	448	612	792	10
BNP.	429	439	451	448	612	792	10
Todos	453	439	477	448	612	792	10
los	479	439	490	448	612	792	10
TFH	285	451	305	460	612	792	10
mostraron	307	451	350	460	612	792	10
mejoría	352	451	383	460	612	792	10
posalta	386	451	415	460	612	792	10
excepto	417	451	448	460	612	792	10
la	450	451	458	460	612	792	10
FA.	460	451	475	460	612	792	10
Los	299	464	313	472	612	792	10
niveles	315	464	343	472	612	792	10
basales	345	464	374	472	612	792	10
más	376	464	393	472	612	792	10
bajos	394	464	415	472	612	792	10
de	416	464	426	472	612	792	10
albúmina	427	464	466	472	612	792	10
se	468	464	476	472	612	792	10
ob-	478	464	490	472	612	792	10
servaron	285	476	321	484	612	792	10
en	323	476	333	484	612	792	10
pacientes	335	476	373	484	612	792	10
más	376	476	392	484	612	792	10
añosos,	395	476	424	484	612	792	10
con	427	476	441	484	612	792	10
más	443	476	460	484	612	792	10
comor-	462	476	490	484	612	792	10
bilidades	285	488	321	496	612	792	10
no	323	488	333	496	612	792	10
cardíacas,	335	488	375	496	612	792	10
menor	377	488	403	496	612	792	10
FEVI	405	488	427	496	612	792	10
y	429	488	434	496	612	792	10
valores	436	488	465	496	612	792	10
eleva-	466	488	490	496	612	792	10
dos	285	500	298	508	612	792	10
de	301	500	311	508	612	792	10
bilirrubinas.	314	500	365	508	612	792	10
También	368	500	404	508	612	792	10
se	407	500	415	508	612	792	10
asociaron	418	500	457	508	612	792	10
con	460	500	474	508	612	792	10
au-	477	500	490	508	612	792	10
mento	285	512	311	520	612	792	10
del	315	512	327	520	612	792	10
riesgo	331	512	355	520	612	792	10
de	360	512	369	520	612	792	10
mortalidad	373	512	418	520	612	792	10
cardiovascular	422	512	482	520	612	792	10
y	486	512	490	520	612	792	10
total,	285	524	306	532	612	792	10
y	309	524	313	532	612	792	10
con	316	524	330	532	612	792	10
mayor	332	524	358	532	612	792	10
reingreso	361	524	399	532	612	792	10
por	402	524	415	532	612	792	10
IC.	418	524	430	532	612	792	10
Las	299	536	314	545	612	792	10
determinaciones	318	536	385	545	612	792	10
seriadas	389	536	423	545	612	792	10
de	427	536	436	545	612	792	10
TFH	440	536	460	545	612	792	10
tienen	464	536	490	545	612	792	10
más	285	548	301	557	612	792	10
valor	304	548	325	557	612	792	10
predictivo	327	548	368	557	612	792	10
que	370	548	385	557	612	792	10
las	388	548	399	557	612	792	10
aisladas.	401	548	436	557	612	792	10
7.1.3.	285	571	303	579	612	792	10
Electrocardiograma	305	571	377	579	612	792	10
El	285	586	294	595	612	792	10
ECG	296	586	316	595	612	792	10
generalmente	319	586	375	595	612	792	10
es	377	586	386	595	612	792	10
patológico	388	586	429	595	612	792	10
en	432	586	442	595	612	792	10
la	444	586	452	595	612	792	10
IC,	454	586	466	595	612	792	10
apor-	469	586	490	595	612	792	10
tando	285	598	308	607	612	792	10
información	310	598	360	607	612	792	10
sobre	362	598	384	607	612	792	10
la	386	598	394	607	612	792	10
etiología.	396	598	433	607	612	792	10
Las	435	598	450	607	612	792	10
arritmias	452	598	490	607	612	792	10
supraventriculares	285	610	362	619	612	792	10
rápidas	366	610	396	619	612	792	10
(FA	400	610	415	619	612	792	10
o	419	610	424	619	612	792	10
flutter)	428	610	456	619	612	792	10
pueden	460	610	490	619	612	792	10
ser	285	622	297	631	612	792	10
causa	299	622	322	631	612	792	10
de	324	622	333	631	612	792	10
descompensación.	336	622	408	631	612	792	10
También	411	622	447	631	612	792	10
puede	449	622	473	631	612	792	10
evi-	476	622	490	631	612	792	10
denciar	285	634	315	643	612	792	10
signos	318	634	343	643	612	792	10
de	346	634	356	643	612	792	10
necrosis	359	634	392	643	612	792	10
o	395	634	399	643	612	792	10
isquemia	402	634	439	643	612	792	10
miocárdicas	442	634	490	643	612	792	10
que	285	646	300	655	612	792	10
orienten	302	646	336	655	612	792	10
a	339	646	343	655	612	792	10
la	346	646	353	655	612	792	10
etiología	355	646	390	655	612	792	10
isquémica.	392	646	435	655	612	792	10
Por	437	646	452	655	612	792	10
otra	455	646	471	655	612	792	10
par-	474	646	490	655	612	792	10
te,	285	658	295	667	612	792	10
un	297	658	308	667	612	792	10
ECG	309	658	329	667	612	792	10
normal	331	658	360	667	612	792	10
aleja	362	658	381	667	612	792	10
la	383	658	390	667	612	792	10
IC	392	658	402	667	612	792	10
como	404	658	425	667	612	792	10
causa	426	658	449	667	612	792	10
de	451	658	460	667	612	792	10
los	462	658	473	667	612	792	10
sín-	475	658	490	667	612	792	10
tomas	285	670	309	679	612	792	10
por	312	670	326	679	612	792	10
su	328	670	337	679	612	792	10
alto	340	670	355	679	612	792	10
valor	358	670	379	679	612	792	10
predictivo	381	670	422	679	612	792	10
negativo	424	670	459	679	612	792	10
(4)	459	670	466	676	612	792	10
.	466	670	469	679	612	792	10
7.1.4.	285	692	303	701	612	792	10
Radiografía	305	692	347	701	612	792	10
de	349	692	358	701	612	792	10
tórax	360	692	380	701	612	792	10
*	65	732	69	740	612	792	10
ALT:	72	732	90	740	612	792	10
alanina	93	732	120	740	612	792	10
transaminasa;	122	732	175	740	612	792	10
AST:	177	732	196	740	612	792	10
aspartato	198	732	232	740	612	792	10
transami-	235	732	271	740	612	792	10
nasa	65	744	82	752	612	792	10
La	285	708	295	716	612	792	10
radiografía	299	708	344	716	612	792	10
de	347	708	356	716	612	792	10
tórax	359	708	381	716	612	792	10
es	384	708	392	716	612	792	10
un	395	708	406	716	612	792	10
auxiliar	409	708	441	716	612	792	10
diagnóstico	444	708	490	716	612	792	10
clásico	285	720	312	728	612	792	10
y	313	720	318	728	612	792	10
continúa	320	720	356	728	612	792	10
siendo	358	720	384	728	612	792	10
una	386	720	401	728	612	792	10
de	403	720	413	728	612	792	10
las	415	720	426	728	612	792	10
piedras	428	720	458	728	612	792	10
angula-	460	720	490	728	612	792	10
res	285	732	297	740	612	792	10
del	300	732	312	740	612	792	10
diagnóstico.	314	732	363	740	612	792	10
Aporta	366	732	394	740	612	792	10
datos	396	732	418	740	612	792	10
sobre	421	732	443	740	612	792	10
el	445	732	453	740	612	792	10
grado	455	732	478	740	612	792	10
de	481	732	490	740	612	792	10
hipertensión	285	744	337	752	612	792	10
veno-capilar	340	744	391	752	612	792	10
pulmonar,	394	744	437	752	612	792	10
cardiomega-	441	744	490	752	612	792	10
381	545	761	558	769	612	792	10
Insuficiencia	65	34	107	41	612	792	11
cardíaca	110	34	138	41	612	792	11
aguda	142	34	163	41	612	792	11
Sergio	65	43	87	51	612	792	11
Burguez	90	43	118	51	612	792	11
lia,	122	89	134	98	612	792	11
hipertensión	136	89	188	98	612	792	11
arterial	190	89	221	98	612	792	11
pulmonar	223	89	263	98	612	792	11
y	265	89	270	98	612	792	11
patología	272	89	309	98	612	792	11
aór-	311	89	327	98	612	792	11
tica.	122	101	139	110	612	792	11
Sus	136	114	151	123	612	792	11
criterios	153	114	187	123	612	792	11
diagnósticos	190	114	240	123	612	792	11
son	243	114	257	123	612	792	11
ampliamente	260	114	313	123	612	792	11
co-	316	114	327	123	612	792	11
nocidos,	122	126	155	135	612	792	11
por	158	126	172	135	612	792	11
lo	175	126	182	135	612	792	11
que	186	126	201	135	612	792	11
no	204	126	214	135	612	792	11
serán	218	126	240	135	612	792	11
analizados.	243	126	289	135	612	792	11
Por	292	126	307	135	612	792	11
otra	310	126	327	135	612	792	11
parte,	122	138	146	147	612	792	11
colabora	148	138	183	147	612	792	11
en	185	138	195	147	612	792	11
la	198	138	205	147	612	792	11
identificación	208	138	263	147	612	792	11
de	265	138	275	147	612	792	11
diagnósticos	277	138	327	147	612	792	11
diferenciales	122	150	173	159	612	792	11
como	177	150	198	159	612	792	11
neumonía,	202	150	245	159	612	792	11
embolia	249	150	281	159	612	792	11
pulmonar,	285	150	327	159	612	792	11
EPOC,	122	162	150	171	612	792	11
que	152	162	167	171	612	792	11
pueden	168	162	198	171	612	792	11
estar	200	162	220	171	612	792	11
presentes	222	162	261	171	612	792	11
como	263	162	284	171	612	792	11
comorbili-	286	162	327	171	612	792	11
dades.	122	174	147	183	612	792	11
Debe	149	174	170	183	612	792	11
recordarse	172	174	215	183	612	792	11
que	217	174	232	183	612	792	11
en	234	174	243	183	612	792	11
el	245	174	252	183	612	792	11
15%	254	174	272	183	612	792	11
de	273	174	283	183	612	792	11
los	285	174	296	183	612	792	11
pacien-	298	174	327	183	612	792	11
tes	122	186	134	195	612	792	11
hay	137	186	152	195	612	792	11
ausencia	156	186	191	195	612	792	11
de	195	186	204	195	612	792	11
signos	208	186	233	195	612	792	11
de	237	186	246	195	612	792	11
congestión,	250	186	296	195	612	792	11
lo	299	186	307	195	612	792	11
cual	310	186	327	195	612	792	11
limita	122	198	146	207	612	792	11
su	148	198	158	207	612	792	11
valor	160	198	181	207	612	792	11
como	184	198	205	207	612	792	11
método	207	198	237	207	612	792	11
de	240	198	249	207	612	792	11
screening.	252	198	293	207	612	792	11
8.	122	239	130	248	612	792	11
Predictores	133	239	187	248	612	792	11
de	190	239	201	248	612	792	11
riesgo	204	239	233	248	612	792	11
Durante	122	252	156	261	612	792	11
la	159	252	166	261	612	792	11
evaluación	169	252	212	261	612	792	11
del	215	252	227	261	612	792	11
paciente	230	252	264	261	612	792	11
con	267	252	281	261	612	792	11
ICA	284	252	300	261	612	792	11
es	303	252	311	261	612	792	11
im-	314	252	327	261	612	792	11
portante	122	264	157	273	612	792	11
poder	160	264	183	273	612	792	11
detectar	186	264	219	273	612	792	11
aquellos	222	264	256	273	612	792	11
hechos	259	264	287	273	612	792	11
clínicos	289	264	320	273	612	792	11
o	323	264	327	273	612	792	11
paraclínicos	122	276	170	285	612	792	11
asociados	173	276	211	285	612	792	11
a	213	276	218	285	612	792	11
un	220	276	231	285	612	792	11
mayor	233	276	259	285	612	792	11
riesgo	261	276	286	285	612	792	11
de	288	276	297	285	612	792	11
morta-	300	276	327	285	612	792	11
lidad	122	288	142	297	612	792	11
(14,35)	142	288	160	294	612	792	11
.	160	288	163	297	612	792	11
La	136	301	147	310	612	792	11
tabla	148	301	169	310	612	792	11
4	170	301	175	310	612	792	11
muestra	177	301	211	310	612	792	11
los	212	301	224	310	612	792	11
predictores	225	301	271	310	612	792	11
que	273	301	288	310	612	792	11
Maggioni	289	301	327	310	612	792	11
y	122	313	126	322	612	792	11
colaboradores	129	313	186	322	612	792	11
establecen	188	313	231	322	612	792	11
como	234	313	255	322	612	792	11
fuertemente	258	313	308	322	612	792	11
aso-	311	313	327	322	612	792	11
ciados	122	325	147	334	612	792	11
con	149	325	164	334	612	792	11
mortalidad,	166	325	214	334	612	792	11
ordenados	216	325	258	334	612	792	11
según	261	325	284	334	612	792	11
su	287	325	296	334	612	792	11
signifi-	299	325	327	334	612	792	11
cancia	122	337	147	346	612	792	11
estadística	150	337	193	346	612	792	11
(37)	193	337	203	343	612	792	11
.	203	337	206	346	612	792	11
Los	136	350	151	359	612	792	11
datos	153	350	175	359	612	792	11
del	178	350	190	359	612	792	11
registro	192	350	225	359	612	792	11
ADHERE	227	350	267	359	612	792	11
muestran	270	350	310	359	612	792	11
que	312	350	327	359	612	792	11
la	122	362	129	371	612	792	11
azoemia	132	362	166	371	612	792	11
elevada	168	362	199	371	612	792	11
(³43	202	362	220	371	612	792	11
mg/dl)	223	362	249	371	612	792	11
es	252	362	260	371	612	792	11
el	263	362	270	371	612	792	11
mejor	272	362	296	371	612	792	11
predic-	299	362	327	371	612	792	11
tor	122	374	134	383	612	792	11
de	138	374	147	383	612	792	11
mortalidad	151	374	197	383	612	792	11
hospitalaria,	200	374	253	383	612	792	11
seguido	256	374	288	383	612	792	11
por	291	374	305	383	612	792	11
PAS	309	374	327	383	612	792	11
baja	122	386	139	395	612	792	11
(<115	142	386	167	395	612	792	11
mmHg)	170	386	202	395	612	792	11
y	205	386	209	395	612	792	11
creatininemia	212	386	270	395	612	792	11
elevada	273	386	304	395	612	792	11
(³2,5	306	386	327	395	612	792	11
mg/dl)	122	398	148	407	612	792	11
(37)	148	398	159	404	612	792	11
.	159	398	162	407	612	792	11
Según	136	411	161	419	612	792	11
este	164	411	181	419	612	792	11
registro	184	411	215	419	612	792	11
los	218	411	230	419	612	792	11
pacientes	233	411	271	419	612	792	11
que	274	411	289	419	612	792	11
ingresan	292	411	327	419	612	792	11
con	122	423	136	431	612	792	11
ICA	138	423	154	431	612	792	11
y	156	423	161	431	612	792	11
requieren	163	423	203	431	612	792	11
de	205	423	214	431	612	792	11
la	216	423	223	431	612	792	11
administración	225	423	287	431	612	792	11
de	289	423	298	431	612	792	11
drogas	300	423	327	431	612	792	11
vasoactivas	122	435	168	443	612	792	11
tienen	169	435	195	443	612	792	11
peor	197	435	215	443	612	792	11
pronóstico	216	435	259	443	612	792	11
e	261	435	265	443	612	792	11
incrementan	266	435	319	443	612	792	11
el	320	435	327	443	612	792	11
riesgo	122	447	146	455	612	792	11
de	149	447	158	455	612	792	11
mortalidad	160	447	205	455	612	792	11
hasta	208	447	230	455	612	792	11
en	233	447	243	455	612	792	11
12%-13%	245	447	282	455	612	792	11
(12,23,37,38)	282	447	317	452	612	792	11
.	317	447	319	455	612	792	11
La	136	460	147	468	612	792	11
combinación	149	460	200	468	612	792	11
de	202	460	212	468	612	792	11
elevación	214	460	252	468	612	792	11
de	254	460	263	468	612	792	11
BNP	265	460	285	468	612	792	11
y	287	460	292	468	612	792	11
troponi-	294	460	327	468	612	792	11
nas	122	472	136	480	612	792	11
I	139	472	142	480	612	792	11
identifica	145	472	184	480	612	792	11
a	187	472	191	480	612	792	11
pacientes	194	472	232	480	612	792	11
con	235	472	249	480	612	792	11
un	252	472	263	480	612	792	11
aumento	266	472	302	480	612	792	11
de	305	472	314	480	612	792	11
12	317	472	327	480	612	792	11
veces	122	484	143	492	612	792	11
en	146	484	156	492	612	792	11
el	158	484	165	492	612	792	11
riesgo	168	484	192	492	612	792	11
de	194	484	204	492	612	792	11
morir	206	484	230	492	612	792	11
durante	232	484	265	492	612	792	11
la	267	484	274	492	612	792	11
internación.	277	484	327	492	612	792	11
En	136	497	148	505	612	792	11
sentido	150	497	180	505	612	792	11
opuesto,	181	497	215	505	612	792	11
si	217	497	224	505	612	792	11
bien	226	497	244	505	612	792	11
no	245	497	256	505	612	792	11
están	258	497	280	505	612	792	11
claramente	281	497	327	505	612	792	11
identificados	122	509	174	517	612	792	11
los	176	509	188	517	612	792	11
marcadores	190	509	238	517	612	792	11
de	240	509	250	517	612	792	11
bajo	252	509	269	517	612	792	11
riesgo	272	509	296	517	612	792	11
para	299	509	317	517	612	792	11
la	320	509	327	517	612	792	11
ICA,	122	521	140	529	612	792	11
hay	142	521	157	529	612	792	11
hechos	159	521	187	529	612	792	11
que,	189	521	206	529	612	792	11
de	208	521	217	529	612	792	11
presentarse,	219	521	269	529	612	792	11
se	271	521	279	529	612	792	11
asocian	281	521	311	529	612	792	11
con	313	521	327	529	612	792	11
bajo	122	533	139	541	612	792	11
riesgo	144	533	169	541	612	792	11
de	174	533	184	541	612	792	11
eventos	190	533	221	541	612	792	11
adversos:	226	533	265	541	612	792	11
a)	270	533	278	541	612	792	11
PAS	284	533	302	541	612	792	11
³160	308	531	327	543	612	792	11
mmHg,	122	545	152	553	612	792	11
b)	154	545	163	553	612	792	11
troponinas	165	545	209	553	612	792	11
normales	211	545	249	553	612	792	11
(39)	249	545	259	550	612	792	11
.	259	545	262	553	612	792	11
9.	122	585	130	595	612	792	11
Terapéutica	133	585	188	595	612	792	11
Por	122	599	137	608	612	792	11
el	139	599	146	608	612	792	11
riesgo	148	599	172	608	612	792	11
vital	174	599	192	608	612	792	11
mencionado	194	599	243	608	612	792	11
debe	245	599	264	608	612	792	11
iniciarse	266	599	301	608	612	792	11
el	303	599	310	608	612	792	11
tra-	312	599	327	608	612	792	11
tamiento	122	611	159	620	612	792	11
en	161	611	170	620	612	792	11
el	173	611	180	620	612	792	11
primer	182	611	210	620	612	792	11
contacto	212	611	246	620	612	792	11
médico,	248	611	279	620	612	792	11
ya	281	611	291	620	612	792	11
sea	293	611	306	620	612	792	11
en	308	611	318	620	612	792	11
la	320	611	327	620	612	792	11
emergencia	122	623	169	632	612	792	11
hospitalaria	170	623	219	632	612	792	11
o	221	623	225	632	612	792	11
prehospitalaria,	227	623	292	632	612	792	11
simultá-	293	623	327	632	612	792	11
neamente	122	635	162	644	612	792	11
con	165	635	179	644	612	792	11
la	181	635	189	644	612	792	11
evaluación	191	635	235	644	612	792	11
diagnóstica	237	635	283	644	612	792	11
(14)	283	635	293	641	612	792	11
.	293	635	296	644	612	792	11
Clásicamente	136	648	191	656	612	792	11
se	192	648	201	656	612	792	11
ha	203	648	213	656	612	792	11
visto	215	648	234	656	612	792	11
a	236	648	241	656	612	792	11
la	242	648	250	656	612	792	11
ICA	252	648	268	656	612	792	11
como	270	648	291	656	612	792	11
un	293	648	304	656	612	792	11
even-	305	648	327	656	612	792	11
to	122	660	130	668	612	792	11
homogéneo	132	660	179	668	612	792	11
caracterizado	181	660	236	668	612	792	11
por	239	660	252	668	612	792	11
disfunción	255	660	298	668	612	792	11
sistóli-	300	660	327	668	612	792	11
ca,	122	672	133	680	612	792	11
bajo	137	672	154	680	612	792	11
gasto	157	672	179	680	612	792	11
cardíaco	182	672	216	680	612	792	11
y	220	672	225	680	612	792	11
sobrecarga	228	672	273	680	612	792	11
de	276	672	286	680	612	792	11
volumen.	290	672	327	680	612	792	11
Este	122	684	140	692	612	792	11
modelo	143	684	172	692	612	792	11
conceptual	175	684	219	692	612	792	11
y	222	684	226	692	612	792	11
su	229	684	238	692	612	792	11
tratamiento	241	684	290	692	612	792	11
asociado	293	684	327	692	612	792	11
se	122	696	130	704	612	792	11
han	133	696	149	704	612	792	11
aplicado	152	696	185	704	612	792	11
a	188	696	193	704	612	792	11
“todos	196	696	222	704	612	792	11
los	225	696	236	704	612	792	11
grupos”	239	696	271	704	612	792	11
de	274	696	284	704	612	792	11
pacientes.	287	696	327	704	612	792	11
Por	122	708	137	716	612	792	11
tanto,	139	708	164	716	612	792	11
el	166	708	174	716	612	792	11
tratamiento	176	708	225	716	612	792	11
con	228	708	242	716	612	792	11
diuréticos	245	708	285	716	612	792	11
dirigido	288	708	320	716	612	792	11
a	323	708	327	716	612	792	11
aliviar	122	720	148	728	612	792	11
la	150	720	158	728	612	792	11
congestión	160	720	204	728	612	792	11
se	206	720	214	728	612	792	11
adoptó	217	720	244	728	612	792	11
sin	247	720	259	728	612	792	11
estudios	261	720	295	728	612	792	11
clínicos	297	720	327	728	612	792	11
que	122	732	137	740	612	792	11
evaluaran	139	732	179	740	612	792	11
su	181	732	191	740	612	792	11
seguridad	193	732	233	740	612	792	11
y	235	732	240	740	612	792	11
eficacia	242	732	272	740	612	792	11
a	274	732	279	740	612	792	11
largo	281	732	301	740	612	792	11
plazo.	303	732	327	740	612	792	11
Datos	122	744	145	752	612	792	11
surgidos	148	744	182	752	612	792	11
de	184	744	194	752	612	792	11
los	196	744	207	752	612	792	11
registros	209	744	245	752	612	792	11
de	247	744	257	752	612	792	11
IC	259	744	269	752	612	792	11
han	271	744	287	752	612	792	11
desafiado	289	744	327	752	612	792	11
382	59	761	72	770	612	792	11
Revista	433	34	457	41	612	792	11
Uruguaya	461	34	494	41	612	792	11
de	497	34	506	41	612	792	11
Cardiología	509	34	547	41	612	792	11
Volumen	427	43	456	51	612	792	11
32	459	43	466	51	612	792	11
|	470	43	472	51	612	792	11
nº	475	43	481	51	612	792	11
3	485	43	488	51	612	792	11
|	492	43	494	51	612	792	11
Diciembre	497	43	530	51	612	792	11
2017	533	43	547	51	612	792	11
este	341	89	358	98	612	792	11
modelo	360	89	389	98	612	792	11
tradicional	391	89	435	98	612	792	11
revelando	437	89	477	98	612	792	11
un	479	89	490	98	612	792	11
“espectro”	492	89	535	98	612	792	11
de	538	89	547	98	612	792	11
entidades	341	101	381	110	612	792	11
fisiopatológicas	383	101	446	110	612	792	11
más	448	101	465	110	612	792	11
complejo.	467	101	505	110	612	792	11
Siguiendo	356	114	396	122	612	792	11
a	399	114	404	122	612	792	11
Gheorghiade	407	114	459	122	612	792	11
y	462	114	467	122	612	792	11
colaboradores	470	114	526	122	612	792	11
pue-	529	114	547	122	612	792	11
den	341	126	356	134	612	792	11
distinguirse	359	126	407	134	612	792	11
cuatro	410	126	436	134	612	792	11
niveles	439	126	467	134	612	792	11
de	469	126	479	134	612	792	11
tratamiento	481	126	530	134	612	792	11
(1)	530	126	537	131	612	792	11
:	537	126	540	134	612	792	11
·	341	143	346	154	612	792	11
·	341	167	346	179	612	792	11
·	341	192	346	204	612	792	11
·	341	205	346	216	612	792	11
Medidas	356	145	390	153	612	792	11
inmediatas	392	145	437	153	612	792	11
en	440	145	450	153	612	792	11
la	452	145	459	153	612	792	11
emergencia	462	145	509	153	612	792	11
o	511	145	516	153	612	792	11
terapia	518	145	547	153	612	792	11
intensiva.	356	157	396	165	612	792	11
Medidas	356	169	390	178	612	792	11
a	392	169	397	178	612	792	11
mediano	400	169	435	178	612	792	11
plazo,	437	169	461	178	612	792	11
hospitalarias	464	169	517	178	612	792	11
en	519	169	529	178	612	792	11
cui-	532	169	547	178	612	792	11
dados	356	181	379	190	612	792	11
moderados.	381	181	428	190	612	792	11
Medidas	356	194	390	202	612	792	11
a	392	194	397	202	612	792	11
instalar	399	194	431	202	612	792	11
prealta.	434	194	465	202	612	792	11
Medidas	356	207	390	215	612	792	11
de	392	207	402	215	612	792	11
cuidado	404	207	436	215	612	792	11
posalta	438	207	468	215	612	792	11
para	470	207	489	215	612	792	11
evitar	491	207	515	215	612	792	11
el	518	207	525	215	612	792	11
rein-	527	207	547	215	612	792	11
greso	356	219	377	227	612	792	11
hospitalario	380	219	428	227	612	792	11
y	431	219	436	227	612	792	11
la	438	219	446	227	612	792	11
mortalidad	448	219	493	227	612	792	11
precoz.	495	219	524	227	612	792	11
9.1.	341	244	355	253	612	792	11
Medidas	357	244	394	253	612	792	11
inmediatas	396	244	443	253	612	792	11
en	445	244	456	253	612	792	11
la	458	244	465	253	612	792	11
emergencia	467	244	518	253	612	792	11
o	520	244	526	253	612	792	11
terapia	341	256	372	265	612	792	11
intensiva	374	256	413	265	612	792	11
Las	341	269	356	278	612	792	11
metas	358	269	383	278	612	792	11
en	385	269	395	278	612	792	11
esta	398	269	414	278	612	792	11
etapa	417	269	439	278	612	792	11
deben	442	269	466	278	612	792	11
ser:	468	269	483	278	612	792	11
·	341	285	346	297	612	792	11
·	341	321	346	333	612	792	11
·	341	334	346	346	612	792	11
·	341	359	346	371	612	792	11
·	341	371	346	383	612	792	11
·	341	396	346	408	612	792	11
·	341	421	346	433	612	792	11
·	341	445	346	457	612	792	11
Tratar	356	287	383	295	612	792	11
los	385	287	396	295	612	792	11
síntomas,	398	287	438	295	612	792	11
siendo	440	287	466	295	612	792	11
lo	468	287	475	295	612	792	11
prioritario	478	287	520	295	612	792	11
la	522	287	530	295	612	792	11
me-	532	287	547	295	612	792	11
joría	356	299	374	307	612	792	11
de	377	299	386	307	612	792	11
la	389	299	397	307	612	792	11
disnea	399	299	426	307	612	792	11
y	428	299	433	307	612	792	11
la	436	299	443	307	612	792	11
oxigenación,	446	299	497	307	612	792	11
así	499	299	511	307	612	792	11
como	514	299	535	307	612	792	11
su	538	299	547	307	612	792	11
mecanismo	356	311	401	319	612	792	11
responsable.	404	311	455	319	612	792	11
Establecer	356	323	399	332	612	792	11
el	401	323	408	332	612	792	11
diagnóstico	411	323	457	332	612	792	11
y	459	323	464	332	612	792	11
perfil	466	323	488	332	612	792	11
clínico.	491	323	520	332	612	792	11
Mejorar	356	336	388	345	612	792	11
la	391	336	398	345	612	792	11
hemodinamia	401	336	456	345	612	792	11
y	459	336	464	345	612	792	11
la	466	336	474	345	612	792	11
perfusión	476	336	515	345	612	792	11
orgáni-	518	336	547	345	612	792	11
ca.	356	348	367	357	612	792	11
Tratar	356	361	383	369	612	792	11
las	385	361	397	369	612	792	11
condiciones	399	361	446	369	612	792	11
de	449	361	458	369	612	792	11
riesgo	461	361	485	369	612	792	11
vital.	487	361	508	369	612	792	11
Identificar	356	373	399	382	612	792	11
e	401	373	406	382	612	792	11
iniciar	408	373	435	382	612	792	11
el	437	373	444	382	612	792	11
tratamiento	447	373	496	382	612	792	11
de	498	373	508	382	612	792	11
los	510	373	522	382	612	792	11
facto-	524	373	547	382	612	792	11
res	356	385	368	394	612	792	11
precipitantes.	370	385	426	394	612	792	11
Limitar	356	398	387	407	612	792	11
el	390	398	397	407	612	792	11
daño	399	398	419	407	612	792	11
orgánico,	422	398	459	407	612	792	11
sobre	462	398	484	407	612	792	11
todo	486	398	504	407	612	792	11
el	506	398	514	407	612	792	11
miocár-	516	398	547	407	612	792	11
dico	356	410	372	419	612	792	11
y	374	410	379	419	612	792	11
renal.	382	410	405	419	612	792	11
Prevenir	356	423	391	431	612	792	11
el	396	423	403	431	612	792	11
tromboembolismo	407	423	480	431	612	792	11
(tromboprofila-	484	423	547	431	612	792	11
xis).	356	435	373	443	612	792	11
Minimizar	356	447	399	456	612	792	11
la	400	447	408	456	612	792	11
estadía	409	447	438	456	612	792	11
en	440	447	449	456	612	792	11
el	451	447	458	456	612	792	11
área	460	447	478	456	612	792	11
de	479	447	488	456	612	792	11
cuidados	490	447	526	456	612	792	11
críti-	527	447	547	456	612	792	11
cos.	356	459	371	468	612	792	11
Hay	356	478	373	486	612	792	11
evidencia	377	478	416	486	612	792	11
actual	421	478	446	486	612	792	11
de	451	478	461	486	612	792	11
que	465	478	480	486	612	792	11
el	485	478	492	486	612	792	11
tratamiento	497	478	547	486	612	792	11
temprano	341	490	382	498	612	792	11
puede	386	490	410	498	612	792	11
influenciar	414	490	460	498	612	792	11
positivamente	463	490	522	498	612	792	11
en	526	490	536	498	612	792	11
el	540	490	547	498	612	792	11
pronóstico	341	502	385	510	612	792	11
clínico	387	502	414	510	612	792	11
(2)	414	502	422	507	612	792	11
.	422	502	424	510	612	792	11
Deben	356	514	382	522	612	792	11
monitorizarse	385	514	442	522	612	792	11
signos	446	514	471	522	612	792	11
vitales:	475	514	504	522	612	792	11
oximetría	508	514	547	522	612	792	11
del	341	526	354	534	612	792	11
pulso,	355	526	379	534	612	792	11
PA,	381	526	396	534	612	792	11
frecuencia	397	526	439	534	612	792	11
y	441	526	446	534	612	792	11
ritmo	447	526	470	534	612	792	11
cardíaco,	471	526	508	534	612	792	11
gasto	509	526	530	534	612	792	11
uri-	532	526	547	534	612	792	11
nario	341	538	363	546	612	792	11
y	365	538	370	546	612	792	11
monitoreo	373	538	415	546	612	792	11
ECG	417	538	437	546	612	792	11
continuo.	439	538	477	546	612	792	11
Identificados	356	550	408	559	612	792	11
los	410	550	421	559	612	792	11
pacientes	423	550	461	559	612	792	11
con	462	550	477	559	612	792	11
distrés	478	550	506	559	612	792	11
respirato-	507	550	547	559	612	792	11
rio	341	562	353	571	612	792	11
o	355	562	359	571	612	792	11
compromiso	361	562	411	571	612	792	11
hemodinámico	412	562	472	571	612	792	11
severo	474	562	500	571	612	792	11
deben	502	562	526	571	612	792	11
tras-	528	562	547	571	612	792	11
ladarse	341	574	371	583	612	792	11
a	373	574	377	583	612	792	11
unidades	379	574	416	583	612	792	11
coronarias	418	574	461	583	612	792	11
o	462	574	467	583	612	792	11
intensivas	469	574	510	583	612	792	11
donde	512	574	537	583	612	792	11
se	539	574	547	583	612	792	11
cuente	341	586	369	595	612	792	11
con	371	586	385	595	612	792	11
apoyo	388	586	411	595	612	792	11
hemodinámico	414	586	473	595	612	792	11
y	476	586	480	595	612	792	11
posibilidades	483	586	535	595	612	792	11
de	538	586	547	595	612	792	11
asistencia	341	598	382	607	612	792	11
respiratoria	384	598	432	607	612	792	11
mecánica	435	598	473	607	612	792	11
(ARM).	475	598	505	607	612	792	11
El	356	611	365	619	612	792	11
inicio	367	611	389	619	612	792	11
de	392	611	401	619	612	792	11
altas	404	611	423	619	612	792	11
dosis	425	611	446	619	612	792	11
de	448	611	458	619	612	792	11
nitratos	460	611	492	619	612	792	11
intravenosos	495	611	547	619	612	792	11
(i/v)	341	623	358	631	612	792	11
en	359	623	369	631	612	792	11
forma	371	623	395	631	612	792	11
inmediata	397	623	438	631	612	792	11
en	440	623	450	631	612	792	11
los	451	623	462	631	612	792	11
casos	464	623	485	631	612	792	11
con	487	623	501	631	612	792	11
edema	503	623	529	631	612	792	11
pul-	531	623	547	631	612	792	11
monar	341	635	368	643	612	792	11
cardiogénico	370	635	421	643	612	792	11
reduce	423	635	451	643	612	792	11
la	453	635	460	643	612	792	11
tasa	462	635	479	643	612	792	11
de	481	635	490	643	612	792	11
pacientes	493	635	531	643	612	792	11
con	533	635	547	643	612	792	11
ICA	341	647	358	655	612	792	11
que	361	647	376	655	612	792	11
requieren	379	647	419	655	612	792	11
ventilación	422	647	467	655	612	792	11
mecánica	471	647	509	655	612	792	11
y	512	647	516	655	612	792	11
reduce	520	647	547	655	612	792	11
los	341	659	353	667	612	792	11
puntos	355	659	383	667	612	792	11
finales	386	659	413	667	612	792	11
adversos	415	659	451	667	612	792	11
(40)	450	659	461	664	612	792	11
.	461	659	463	667	612	792	11
El	356	671	365	680	612	792	11
inicio	368	671	391	680	612	792	11
temprano	394	671	434	680	612	792	11
de	438	671	447	680	612	792	11
ventilación	451	671	496	680	612	792	11
no	500	671	510	680	612	792	11
invasiva	513	671	547	680	612	792	11
(VNI)	341	683	365	692	612	792	11
mejora	368	683	396	692	612	792	11
la	398	683	406	692	612	792	11
disnea	408	683	434	692	612	792	11
y	437	683	441	692	612	792	11
distrés	444	683	471	692	612	792	11
respiratorio	474	683	522	692	612	792	11
(41)	522	683	533	689	612	792	11
.	533	683	535	692	612	792	11
En	356	696	368	704	612	792	11
el	370	696	377	704	612	792	11
registro	380	696	412	704	612	792	11
ADHERE	414	696	454	704	612	792	11
el	457	696	464	704	612	792	11
inicio	467	696	489	704	612	792	11
temprano	492	696	531	704	612	792	11
(£6	534	696	547	704	612	792	11
horas)	341	708	367	716	612	792	11
comparado	370	708	414	716	612	792	11
con	416	708	431	716	612	792	11
el	433	708	440	716	612	792	11
tardío	442	708	467	716	612	792	11
(7-48	469	708	490	716	612	792	11
horas)	492	708	518	716	612	792	11
de	520	708	530	716	612	792	11
tra-	532	708	547	716	612	792	11
tamiento	341	720	378	728	612	792	11
vasodilatador	382	720	437	728	612	792	11
estuvo	440	720	467	728	612	792	11
asociado	470	720	505	728	612	792	11
con	508	720	523	728	612	792	11
tasas	526	720	547	728	612	792	11
de	341	732	351	740	612	792	11
mortalidad	354	732	398	740	612	792	11
significativamente	401	732	477	740	612	792	11
más	479	732	496	740	612	792	11
bajas	498	732	519	740	612	792	11
en	522	732	532	740	612	792	11
pa-	534	732	547	740	612	792	11
cientes	341	744	370	752	612	792	11
internados	372	744	416	752	612	792	11
con	419	744	433	752	612	792	11
ICA	435	744	452	752	612	792	11
(42)	452	744	462	749	612	792	11
.	462	744	464	752	612	792	11
Revista	65	34	90	41	612	792	12
Uruguaya	93	34	126	41	612	792	12
de	129	34	138	41	612	792	12
Cardiología	141	34	180	41	612	792	12
Volumen	65	43	94	51	612	792	12
32	97	43	105	51	612	792	12
|	108	43	110	51	612	792	12
nº	113	43	120	51	612	792	12
3	123	43	127	51	612	792	12
|	130	43	132	51	612	792	12
Diciembre	135	43	168	51	612	792	12
2017	171	43	185	51	612	792	12
Insuficiencia	450	34	491	41	612	792	12
cardíaca	495	34	523	41	612	792	12
aguda	526	34	547	41	612	792	12
Sergio	494	43	515	51	612	792	12
Burguez	519	43	547	51	612	792	12
Figura	65	275	87	283	612	792	12
6.	89	275	95	283	612	792	12
Los	97	275	110	283	612	792	12
cinco	112	275	130	283	612	792	12
“blancos	133	275	164	283	612	792	12
temáticos”	166	275	205	283	612	792	12
para	207	275	224	283	612	792	12
manejar	226	275	256	283	612	792	12
la	258	275	265	283	612	792	12
IC.	267	275	278	283	612	792	12
VI:	65	285	76	292	612	792	12
ventrículo	78	285	115	292	612	792	12
izquierdo;	116	285	153	292	612	792	12
IECA/ARA	154	285	194	292	612	792	12
II:	195	285	204	292	612	792	12
inhibidores	206	285	247	292	612	792	12
de	248	285	257	292	612	792	12
la	258	285	265	292	612	792	12
enzima	267	285	293	292	612	792	12
convertidora	294	285	340	292	612	792	12
de	342	285	351	292	612	792	12
angiotensina/	352	285	401	292	612	792	12
antagonistas	403	285	449	292	612	792	12
de	451	285	459	292	612	792	12
recepto-	461	285	490	292	612	792	12
res	65	295	76	302	612	792	12
II	78	295	84	302	612	792	12
de	86	295	94	302	612	792	12
la	96	295	102	302	612	792	12
angiotensina;	104	295	153	302	612	792	12
CDI:	155	295	172	302	612	792	12
cardiodesfibrilador	173	295	242	302	612	792	12
implantable;	244	295	289	302	612	792	12
BB:	291	295	305	302	612	792	12
betabloqueantes;	306	295	368	302	612	792	12
CTR:	370	295	389	302	612	792	12
terapia	391	295	416	302	612	792	12
de	418	295	426	302	612	792	12
resincronización;	428	295	490	302	612	792	12
CA:	65	304	79	312	612	792	12
calcioantagonistas;	81	304	150	312	612	792	12
NACOS:	152	304	183	312	612	792	12
nuevos	185	304	211	312	612	792	12
anticoagulantes	213	304	270	312	612	792	12
orales.	273	304	296	312	612	792	12
Además,	79	336	114	345	612	792	12
el	116	336	123	345	612	792	12
tratamiento	126	336	175	345	612	792	12
inmediato	177	336	218	345	612	792	12
de	221	336	230	345	612	792	12
la	232	336	240	345	612	792	12
ICA	242	336	258	345	612	792	12
en	261	336	271	345	612	792	12
la	65	348	72	357	612	792	12
emergencia	75	348	122	357	612	792	12
puede	124	348	149	357	612	792	12
generar	151	348	183	357	612	792	12
protección	185	348	228	357	612	792	12
de	230	348	240	357	612	792	12
órgano	242	348	271	357	612	792	12
blanco.	65	360	94	369	612	792	12
Como	97	360	120	369	612	792	12
ya	122	360	132	369	612	792	12
se	134	360	143	369	612	792	12
mencionó,	145	360	187	369	612	792	12
los	189	360	201	369	612	792	12
niveles	203	360	231	369	612	792	12
de	234	360	243	369	612	792	12
tropo-	246	360	271	369	612	792	12
ninas	65	372	87	381	612	792	12
como	91	372	112	381	612	792	12
indicadores	115	372	162	381	612	792	12
de	165	372	174	381	612	792	12
injuria	177	372	205	381	612	792	12
miocítica	208	372	245	381	612	792	12
se	248	372	256	381	612	792	12
in-	259	372	271	381	612	792	12
crementan	65	384	109	393	612	792	12
temprano	112	384	152	393	612	792	12
durante	154	384	187	393	612	792	12
la	190	384	197	393	612	792	12
descompensación	200	384	271	393	612	792	12
en	65	396	75	405	612	792	12
la	77	396	85	405	612	792	12
ICA.	87	396	106	405	612	792	12
La	109	396	119	405	612	792	12
liberación	122	396	162	405	612	792	12
de	165	396	174	405	612	792	12
biomarcadores	177	396	236	405	612	792	12
de	239	396	248	405	612	792	12
daño	251	396	271	405	612	792	12
orgánico	65	408	100	417	612	792	12
están	103	408	125	417	612	792	12
asociados	127	408	166	417	612	792	12
con	168	408	182	417	612	792	12
peor	185	408	203	417	612	792	12
pronóstico	206	408	248	417	612	792	12
y	251	408	256	417	612	792	12
su-	258	408	271	417	612	792	12
gieren	65	420	91	429	612	792	12
que	92	420	107	429	612	792	12
el	109	420	116	429	612	792	12
tratamiento	117	420	166	429	612	792	12
temprano	168	420	207	429	612	792	12
puede	209	420	233	429	612	792	12
ser	234	420	247	429	612	792	12
bene-	248	420	271	429	612	792	12
ficioso	65	432	91	441	612	792	12
en	94	432	104	441	612	792	12
modular	107	432	141	441	612	792	12
el	144	432	151	441	612	792	12
proceso	154	432	185	441	612	792	12
fisiopatológico	188	432	246	441	612	792	12
mini-	249	432	271	441	612	792	12
mizando	65	444	100	453	612	792	12
el	102	444	109	453	612	792	12
daño	112	444	132	453	612	792	12
orgánico	134	444	169	453	612	792	12
y	172	444	176	453	612	792	12
la	179	444	186	453	612	792	12
disfunción	189	444	231	453	612	792	12
(3,43)	231	444	246	450	612	792	12
.	246	444	249	453	612	792	12
El	79	457	88	465	612	792	12
mismo	93	457	120	465	612	792	12
concepto	124	457	160	465	612	792	12
de	164	457	173	465	612	792	12
tratamiento	178	457	227	465	612	792	12
temprano	231	457	271	465	612	792	12
también	65	469	99	477	612	792	12
aplica	101	469	125	477	612	792	12
a	128	469	132	477	612	792	12
los	135	469	146	477	612	792	12
desencadenantes:	149	469	220	477	612	792	12
9.1.1.	285	336	302	344	612	792	12
Ingreso	304	336	331	344	612	792	12
a	333	336	338	344	612	792	12
terapia	339	336	366	344	612	792	12
intensiva	368	336	401	344	612	792	12
o	403	336	408	344	612	792	12
unidad	409	336	435	344	612	792	12
de	437	336	446	344	612	792	12
cuidados	448	336	481	344	612	792	12
coronarios	285	347	324	355	612	792	12
Los	285	362	299	371	612	792	12
pacientes	301	362	340	371	612	792	12
con	342	362	356	371	612	792	12
disnea	358	362	384	371	612	792	12
persistente	386	362	432	371	612	792	12
o	434	362	439	371	612	792	12
significativa	441	362	490	371	612	792	12
o	285	374	289	383	612	792	12
inestabilidad	292	374	345	383	612	792	12
hemodinámica,	347	374	410	383	612	792	12
o	412	374	417	383	612	792	12
ambas,	419	374	448	383	612	792	12
deben	451	374	475	383	612	792	12
ser	478	374	490	383	612	792	12
evaluados	285	386	325	395	612	792	12
en	327	386	337	395	612	792	12
un	338	386	349	395	612	792	12
área	351	386	369	395	612	792	12
con	371	386	385	395	612	792	12
capacidad	387	386	427	395	612	792	12
de	428	386	438	395	612	792	12
reanimación	439	386	490	395	612	792	12
inmediata	285	398	326	407	612	792	12
como	327	398	349	407	612	792	12
la	350	398	357	407	612	792	12
UCI	359	398	376	407	612	792	12
o	377	398	382	407	612	792	12
la	383	398	391	407	612	792	12
unidad	392	398	421	407	612	792	12
coronaria	422	398	461	407	612	792	12
(UC).	463	398	485	407	612	792	12
Los	299	410	313	419	612	792	12
criterios	316	410	350	419	612	792	12
de	352	410	362	419	612	792	12
ingreso	364	410	394	419	612	792	12
a	397	410	401	419	612	792	12
UCI	404	410	421	419	612	792	12
incluyen:	423	410	461	419	612	792	12
·	285	428	289	440	612	792	12
·	285	441	289	453	612	792	12
·	285	454	289	466	612	792	12
·	285	479	289	491	612	792	12
Necesidad	299	430	341	439	612	792	12
de	343	430	352	439	612	792	12
intubación	355	430	399	439	612	792	12
orotraqueal	401	430	449	439	612	792	12
y	451	430	456	439	612	792	12
ARM.	458	430	482	439	612	792	12
Signos	299	443	326	452	612	792	12
o	328	443	333	452	612	792	12
síntomas	335	443	372	452	612	792	12
de	375	443	384	452	612	792	12
hipoperfusión.	387	443	446	452	612	792	12
Saturación	299	456	344	465	612	792	12
de	346	456	355	465	612	792	12
oxígeno	358	456	389	465	612	792	12
(SpO	392	456	412	465	612	792	12
2	412	459	416	465	612	792	12
)	415	456	419	465	612	792	12
£90%	421	454	443	466	612	792	12
(a	446	456	454	465	612	792	12
pesar	456	456	478	465	612	792	12
de	481	456	490	465	612	792	12
aporte	299	468	325	477	612	792	12
de	328	468	337	477	612	792	12
O	340	468	347	477	612	792	12
2	346	471	350	477	612	792	12
).	350	468	355	477	612	792	12
Uso	299	481	315	490	612	792	12
de	318	481	328	490	612	792	12
músculos	332	481	370	490	612	792	12
accesorios	373	481	414	490	612	792	12
de	418	481	427	490	612	792	12
la	431	481	438	490	612	792	12
respiración,	442	481	490	490	612	792	12
frecuencia	299	493	341	502	612	792	12
respiratoria	344	493	392	502	612	792	12
³25/min.	394	491	430	503	612	792	12
Frecuencia	299	506	344	515	612	792	12
cardíaca	346	506	380	515	612	792	12
£40	382	505	397	516	612	792	12
o	399	506	403	515	612	792	12
³130	406	505	425	516	612	792	12
cpm,	427	506	447	515	612	792	12
o	449	506	453	515	612	792	12
PAS	455	506	473	515	612	792	12
£90	475	505	490	516	612	792	12
mmHg.	299	518	329	527	612	792	12
·	65	491	69	503	612	792	12
Neumonía.	79	493	124	502	612	792	12
·	65	508	69	519	612	792	12
Sepsis.	79	509	107	518	612	792	12
·	65	524	69	535	612	792	12
Emergencias	79	526	132	534	612	792	12
hipertensivas.	134	526	192	534	612	792	12
·	65	540	69	552	612	792	12
Taquiarritmias,	79	542	144	550	612	792	12
bradiarritmias	147	542	206	550	612	792	12
o	209	542	214	550	612	792	12
trastornos	216	542	259	550	612	792	12
de	261	542	271	550	612	792	12
la	79	554	87	562	612	792	12
conducción.	89	554	137	562	612	792	12
Los	299	537	313	546	612	792	12
pacientes	316	537	354	546	612	792	12
sin	356	537	368	546	612	792	12
estos	370	537	390	546	612	792	12
signos	393	537	418	546	612	792	12
de	420	537	429	546	612	792	12
severidad	432	537	470	546	612	792	12
pue-	472	537	490	546	612	792	12
den	285	549	300	558	612	792	12
ingresar	302	549	336	558	612	792	12
a	339	549	343	558	612	792	12
sala	346	549	362	558	612	792	12
común.	364	549	394	558	612	792	12
·	65	568	69	580	612	792	12
Causas	79	570	108	578	612	792	12
mecánicas	110	570	152	578	612	792	12
de	153	570	162	578	612	792	12
ICA:	164	570	183	578	612	792	12
complicaciones	184	570	245	578	612	792	12
mecá-	247	570	271	578	612	792	12
nicas	79	582	100	590	612	792	12
de	102	582	112	590	612	792	12
los	114	582	125	590	612	792	12
SCA	127	582	145	590	612	792	12
(ruptura	148	582	183	590	612	792	12
de	185	582	195	590	612	792	12
pared	197	582	220	590	612	792	12
libre,	222	582	243	590	612	792	12
comu-	246	582	271	590	612	792	12
nicación	79	594	113	602	612	792	12
interventricular	118	594	184	602	612	792	12
[CIV],	189	594	214	602	612	792	12
insuficiencia	219	594	271	602	612	792	12
mitral	79	606	105	614	612	792	12
aguda);	107	606	137	614	612	792	12
trauma	139	606	169	614	612	792	12
de	172	606	181	614	612	792	12
tórax;	183	606	207	614	612	792	12
disfunción	209	606	252	614	612	792	12
pro-	254	606	271	614	612	792	12
tésica	79	618	103	626	612	792	12
o	105	618	110	626	612	792	12
valvular	112	618	146	626	612	792	12
nativa	148	618	174	626	612	792	12
por	176	618	190	626	612	792	12
endocarditis;	192	618	245	626	612	792	12
disec-	248	618	271	626	612	792	12
ción	79	630	96	638	612	792	12
aórtica	103	630	131	638	612	792	12
o	138	630	143	638	612	792	12
trombosis;	150	630	193	638	612	792	12
causas	199	630	226	638	612	792	12
raras	233	630	254	638	612	792	12
de	261	630	271	638	612	792	12
obstrucción	79	642	127	650	612	792	12
como	129	642	150	650	612	792	12
el	153	642	160	650	612	792	12
mixoma.	162	642	198	650	612	792	12
9.1.2.	285	571	303	580	612	792	12
Oxigenoterapia	305	571	362	580	612	792	12
y	364	571	368	580	612	792	12
soporte	370	571	399	580	612	792	12
ventilatorio	400	571	444	580	612	792	12
·	65	656	69	668	612	792	12
Embolia	79	658	113	667	612	792	12
pulmonar.	116	658	158	667	612	792	12
En	79	682	91	690	612	792	12
todos	95	682	117	690	612	792	12
estos	120	682	141	690	612	792	12
casos	144	682	166	690	612	792	12
el	169	682	176	690	612	792	12
diagnóstico	180	682	226	690	612	792	12
ecocardio-	230	682	271	690	612	792	12
gráfico	65	694	93	702	612	792	12
resulta	95	694	124	702	612	792	12
fundamental.	127	694	181	702	612	792	12
El	79	708	88	716	612	792	12
esquema	91	708	127	716	612	792	12
modificado	130	708	174	716	612	792	12
de	177	708	186	716	612	792	12
Gheorghiade	189	708	241	716	612	792	12
y	244	708	249	716	612	792	12
cola-	252	708	271	716	612	792	12
boradores	65	720	105	728	612	792	12
agrupa	108	720	136	728	612	792	12
en	139	720	149	728	612	792	12
cinco	151	720	172	728	612	792	12
capítulos	174	720	211	728	612	792	12
los	213	720	224	728	612	792	12
blancos	227	720	257	728	612	792	12
te-	260	720	271	728	612	792	12
máticos	65	732	97	740	612	792	12
que	98	732	113	740	612	792	12
deben	115	732	139	740	612	792	12
recordarse	141	732	184	740	612	792	12
para	186	732	204	740	612	792	12
el	206	732	213	740	612	792	12
manejo	215	732	244	740	612	792	12
global	246	732	271	740	612	792	12
de	65	744	74	752	612	792	12
la	77	744	84	752	612	792	12
IC	87	744	97	752	612	792	12
(44)	97	744	107	749	612	792	12
(figura	110	744	137	752	612	792	12
6).	140	744	150	752	612	792	12
·	285	505	289	516	612	792	12
No	285	587	297	596	612	792	12
debe	298	587	317	596	612	792	12
usarse	319	587	345	596	612	792	12
oxígeno	347	587	378	596	612	792	12
suplementario	380	587	439	596	612	792	12
en	440	587	450	596	612	792	12
pacientes	452	587	490	596	612	792	12
no	285	599	295	608	612	792	12
hipoxémicos,	298	599	351	608	612	792	12
pues	354	599	372	608	612	792	12
causa	375	599	398	608	612	792	12
vasoconstricción	401	599	468	608	612	792	12
y	471	599	476	608	612	792	12
re-	479	599	490	608	612	792	12
ducción	285	611	316	620	612	792	12
del	318	611	330	620	612	792	12
gasto	332	611	353	620	612	792	12
cardíaco.	355	611	391	620	612	792	12
En	393	611	405	620	612	792	12
el	406	611	414	620	612	792	12
EPOC	415	611	441	620	612	792	12
la	443	611	450	620	612	792	12
hiperoxia	452	611	490	620	612	792	12
puede	285	623	309	632	612	792	12
incrementar	312	623	362	632	612	792	12
el	365	623	372	632	612	792	12
mismatch	375	623	415	632	612	792	12
ventilación/perfu-	418	623	490	632	612	792	12
sión,	285	635	304	644	612	792	12
suprimiendo	307	635	358	644	612	792	12
la	361	635	368	644	612	792	12
ventilación	371	635	416	644	612	792	12
y	419	635	424	644	612	792	12
ocasionando	426	635	476	644	612	792	12
hi-	479	635	490	644	612	792	12
percapnia.	285	647	327	656	612	792	12
La	299	660	310	668	612	792	12
VNI	312	660	329	668	612	792	12
mediante	332	660	370	668	612	792	12
CPAP-BiPAP	373	660	428	668	612	792	12
permite	431	660	463	668	612	792	12
un	465	660	476	668	612	792	12
so-	479	660	490	668	612	792	12
porte	285	672	306	680	612	792	12
ventilatorio	308	672	356	680	612	792	12
que	357	672	372	680	612	792	12
mejora	374	672	402	680	612	792	12
la	404	672	411	680	612	792	12
ventilación/minuto	413	672	490	680	612	792	12
y	285	684	289	692	612	792	12
es	292	684	301	692	612	792	12
especialmente	304	684	361	692	612	792	12
útil	364	684	378	692	612	792	12
en	381	684	391	692	612	792	12
pacientes	394	684	432	692	612	792	12
con	435	684	449	692	612	792	12
hipercap-	452	684	490	692	612	792	12
nia	285	696	298	704	612	792	12
(EPOC).	300	696	335	704	612	792	12
La	337	696	347	704	612	792	12
congestión	350	696	393	704	612	792	12
pulmonar	395	696	435	704	612	792	12
afecta	437	696	462	704	612	792	12
la	464	696	471	704	612	792	12
fun-	473	696	490	704	612	792	12
ción	285	708	302	716	612	792	12
pulmonar	305	708	345	716	612	792	12
e	347	708	352	716	612	792	12
incrementa	355	708	401	716	612	792	12
el	404	708	411	716	612	792	12
shunt	414	708	438	716	612	792	12
intrapulmo-	441	708	490	716	612	792	12
nar,	285	720	301	728	612	792	12
causando	303	720	341	728	612	792	12
hipoxemia.	342	720	387	728	612	792	12
La	389	720	399	728	612	792	12
FiO	401	720	417	728	612	792	12
2	417	723	420	728	612	792	12
debe	421	720	440	728	612	792	12
aumentarse	442	720	490	728	612	792	12
aún	285	732	300	740	612	792	12
hasta	302	732	325	740	612	792	12
100%	326	732	349	740	612	792	12
si	351	732	357	740	612	792	12
es	359	732	367	740	612	792	12
necesario,	369	732	410	740	612	792	12
según	412	732	436	740	612	792	12
la	438	732	445	740	612	792	12
saturación	447	732	490	740	612	792	12
de	285	744	294	752	612	792	12
O	296	744	303	752	612	792	12
2,	303	747	308	752	612	792	12
pero	310	744	328	752	612	792	12
debe	330	744	349	752	612	792	12
evitarse	351	744	384	752	612	792	12
la	386	744	393	752	612	792	12
hiperoxia	395	744	434	752	612	792	12
(4)	434	744	441	749	612	792	12
.	441	744	443	752	612	792	12
383	545	761	558	769	612	792	12
Insuficiencia	65	34	107	41	612	792	13
cardíaca	110	34	138	41	612	792	13
aguda	142	34	163	41	612	792	13
Sergio	65	43	87	51	612	792	13
Burguez	90	43	118	51	612	792	13
La	136	89	147	98	612	792	13
VNI	150	89	167	98	612	792	13
reduce	170	89	198	98	612	792	13
el	201	89	208	98	612	792	13
trabajo	211	89	240	98	612	792	13
respiratorio	244	89	292	98	612	792	13
y	295	89	300	98	612	792	13
puede	303	89	327	98	612	792	13
disminuir	122	101	162	110	612	792	13
la	165	101	172	110	612	792	13
tasa	175	101	192	110	612	792	13
de	195	101	204	110	612	792	13
intubación	207	101	251	110	612	792	13
y	254	101	259	110	612	792	13
tasa	262	101	279	110	612	792	13
de	282	101	291	110	612	792	13
mortali-	294	101	327	110	612	792	13
dad,	122	113	139	122	612	792	13
si	142	113	149	122	612	792	13
bien	151	113	169	122	612	792	13
los	172	113	183	122	612	792	13
datos	186	113	208	122	612	792	13
respecto	211	113	245	122	612	792	13
a	248	113	252	122	612	792	13
la	255	113	263	122	612	792	13
mortalidad	265	113	310	122	612	792	13
son	313	113	327	122	612	792	13
menos	122	125	148	134	612	792	13
concluyentes.	151	125	206	134	612	792	13
Una	136	138	153	146	612	792	13
revisión	156	138	189	146	612	792	13
sistemática	192	138	238	146	612	792	13
de	241	138	250	146	612	792	13
32	253	138	263	146	612	792	13
estudios	266	138	299	146	612	792	13
(2.916	302	138	327	146	612	792	13
pacientes)	122	150	163	158	612	792	13
comparando	165	150	215	158	612	792	13
VNI	217	150	234	158	612	792	13
con	236	150	250	158	612	792	13
tratamiento	252	150	301	158	612	792	13
están-	302	150	327	158	612	792	13
dar	122	162	135	170	612	792	13
encontró	138	162	174	170	612	792	13
que	177	162	191	170	612	792	13
la	194	162	201	170	612	792	13
VNI	204	162	221	170	612	792	13
redujo	224	162	250	170	612	792	13
significativamente	252	162	327	170	612	792	13
la	122	174	129	182	612	792	13
mortalidad	133	174	177	182	612	792	13
hospitalaria	181	174	230	182	612	792	13
y	233	174	238	182	612	792	13
la	241	174	248	182	612	792	13
intubación	252	174	296	182	612	792	13
orotra-	299	174	327	182	612	792	13
queal.	122	186	146	194	612	792	13
Redujo	148	186	176	194	612	792	13
la	178	186	186	194	612	792	13
estadía	187	186	216	194	612	792	13
en	218	186	228	194	612	792	13
UCI	229	186	247	194	612	792	13
(un	248	186	262	194	612	792	13
día)	264	186	280	194	612	792	13
sin	281	186	294	194	612	792	13
diferen-	295	186	327	194	612	792	13
cias	122	198	137	206	612	792	13
en	140	198	149	206	612	792	13
la	152	198	159	206	612	792	13
estadía	162	198	191	206	612	792	13
hospitalaria	193	198	242	206	612	792	13
total.	244	198	266	206	612	792	13
No	268	198	280	206	612	792	13
ocurrió	282	198	312	206	612	792	13
au-	314	198	327	206	612	792	13
mento	122	210	148	218	612	792	13
significativo	150	210	199	218	612	792	13
en	201	210	211	218	612	792	13
la	213	210	221	218	612	792	13
incidencia	223	210	264	218	612	792	13
de	266	210	276	218	612	792	13
IAM	278	210	296	218	612	792	13
compa-	298	210	327	218	612	792	13
rado	122	222	140	230	612	792	13
con	143	222	157	230	612	792	13
el	159	222	166	230	612	792	13
tratamiento	169	222	218	230	612	792	13
estándar	220	222	256	230	612	792	13
(45)	258	222	268	227	612	792	13
.	268	222	271	230	612	792	13
La	136	234	147	243	612	792	13
revisión	148	234	181	243	612	792	13
concluye	183	234	218	243	612	792	13
que	220	234	235	243	612	792	13
la	237	234	245	243	612	792	13
VNI	246	234	264	243	612	792	13
es	266	234	274	243	612	792	13
efectiva	276	234	308	243	612	792	13
y	309	234	314	243	612	792	13
se-	316	234	327	243	612	792	13
gura	122	246	141	255	612	792	13
para	142	246	161	255	612	792	13
el	162	246	169	255	612	792	13
tratamiento	171	246	220	255	612	792	13
de	221	246	231	255	612	792	13
los	232	246	244	255	612	792	13
pacientes	245	246	283	255	612	792	13
con	285	246	299	255	612	792	13
edema	301	246	327	255	612	792	13
pulmonar	122	258	162	267	612	792	13
agudo	164	258	188	267	612	792	13
cardiogénico,	190	258	244	267	612	792	13
pero	246	258	264	267	612	792	13
la	266	258	273	267	612	792	13
evidencia	276	258	314	267	612	792	13
so-	316	258	327	267	612	792	13
bre	122	270	135	279	612	792	13
el	137	270	144	279	612	792	13
beneficio	146	270	182	279	612	792	13
para	184	270	202	279	612	792	13
reducir	204	270	233	279	612	792	13
la	235	270	242	279	612	792	13
mortalidad	244	270	289	279	612	792	13
deriva	291	270	316	279	612	792	13
de	318	270	327	279	612	792	13
trabajos	122	282	155	291	612	792	13
pequeños	157	282	196	291	612	792	13
y	198	282	203	291	612	792	13
se	205	282	213	291	612	792	13
necesitan	216	282	255	291	612	792	13
estudios	257	282	291	291	612	792	13
mayores	293	282	327	291	612	792	13
para	122	294	140	303	612	792	13
asegurarlo.	143	294	188	303	612	792	13
Se	136	306	146	315	612	792	13
recomienda	148	306	196	315	612	792	13
generalmente	199	306	256	315	612	792	13
el	259	306	266	315	612	792	13
uso	268	306	283	315	612	792	13
de	285	306	295	315	612	792	13
VNI	297	306	315	315	612	792	13
en	317	306	327	315	612	792	13
los	122	318	133	327	612	792	13
pacientes	137	318	176	327	612	792	13
con	179	318	193	327	612	792	13
ICA	197	318	213	327	612	792	13
que	217	318	232	327	612	792	13
tienen	235	318	262	327	612	792	13
una	265	318	281	327	612	792	13
frecuencia	284	318	327	327	612	792	13
respiratoria	122	330	171	339	612	792	13
>	174	330	181	339	612	792	13
20	184	330	193	339	612	792	13
resp/min	196	330	233	339	612	792	13
y	235	330	240	339	612	792	13
edema	242	330	269	339	612	792	13
pulmonar	272	330	312	339	612	792	13
sin	315	330	327	339	612	792	13
shock.	122	342	148	351	612	792	13
Los	136	355	150	363	612	792	13
factores	153	355	185	363	612	792	13
que	187	355	202	363	612	792	13
se	205	355	213	363	612	792	13
asocian	215	355	246	363	612	792	13
al	248	355	255	363	612	792	13
éxito	258	355	277	363	612	792	13
en	280	355	290	363	612	792	13
el	292	355	299	363	612	792	13
uso	301	355	316	363	612	792	13
de	318	355	327	363	612	792	13
VNI	122	367	139	375	612	792	13
son:	141	367	158	375	612	792	13
·	122	383	126	395	612	792	13
·	122	396	126	408	612	792	13
·	122	408	126	420	612	792	13
·	122	421	126	432	612	792	13
·	122	433	126	445	612	792	13
·	122	446	126	457	612	792	13
·	122	458	126	470	612	792	13
·	122	471	126	482	612	792	13
·	122	495	126	507	612	792	13
Sincronía	136	385	175	394	612	792	13
paciente-respirador	178	385	257	394	612	792	13
adecuada.	260	385	300	394	612	792	13
Puntuación	136	398	183	406	612	792	13
en	186	398	196	406	612	792	13
la	198	398	206	406	612	792	13
escala	208	398	233	406	612	792	13
de	235	398	245	406	612	792	13
Glasgow	247	398	282	406	612	792	13
>9.	284	398	299	406	612	792	13
Aceptación	136	410	181	419	612	792	13
de	183	410	193	419	612	792	13
la	195	410	203	419	612	792	13
técnica	205	410	234	419	612	792	13
por	236	410	250	419	612	792	13
el	252	410	260	419	612	792	13
paciente.	262	410	299	419	612	792	13
Poca	136	423	155	431	612	792	13
cantidad	158	423	193	431	612	792	13
de	196	423	205	431	612	792	13
secreciones.	207	423	256	431	612	792	13
Puntuación	136	435	183	444	612	792	13
de	186	435	195	444	612	792	13
score	198	435	219	444	612	792	13
APACHE	221	435	260	444	612	792	13
II	263	435	270	444	612	792	13
<21.	272	435	292	444	612	792	13
Hipercapnia.	136	448	189	456	612	792	13
pH	136	460	148	469	612	792	13
arterial	151	460	182	469	612	792	13
inicial	184	460	209	469	612	792	13
>7,1.	212	460	234	469	612	792	13
Respuesta	136	473	178	481	612	792	13
adecuada	180	473	218	481	612	792	13
en	221	473	231	481	612	792	13
la	233	473	241	481	612	792	13
primera	243	473	276	481	612	792	13
hora	279	473	297	481	612	792	13
de	300	473	310	481	612	792	13
tra-	312	473	327	481	612	792	13
tamiento.	136	485	175	493	612	792	13
Presión	136	497	167	506	612	792	13
arterial	170	497	200	506	612	792	13
basal	203	497	224	506	612	792	13
elevada.	226	497	260	506	612	792	13
9.1.3.	122	518	140	527	612	792	13
Tratamiento	142	518	188	527	612	792	13
farmacológico	190	518	243	527	612	792	13
9.1.3.1.	122	539	146	548	612	792	13
Diuréticos	148	539	187	548	612	792	13
Los	122	551	136	560	612	792	13
diuréticos	138	551	179	560	612	792	13
son	180	551	194	560	612	792	13
la	196	551	204	560	612	792	13
base	206	551	224	560	612	792	13
del	226	551	238	560	612	792	13
tratamiento	240	551	289	560	612	792	13
de	290	551	300	560	612	792	13
la	302	551	309	560	612	792	13
ICA	311	551	327	560	612	792	13
con	122	563	136	572	612	792	13
sobrecarga	138	563	182	572	612	792	13
de	183	563	193	572	612	792	13
volumen	194	563	230	572	612	792	13
y	231	563	236	572	612	792	13
congestión	238	563	281	572	612	792	13
(90%	283	563	303	572	612	792	13
de	305	563	314	572	612	792	13
in-	316	563	327	572	612	792	13
gresos	122	575	147	584	612	792	13
por	149	575	163	584	612	792	13
ICA).	164	575	186	584	612	792	13
Aumentan	188	575	231	584	612	792	13
la	233	575	240	584	612	792	13
excreción	242	575	280	584	612	792	13
renal	282	575	303	584	612	792	13
de	305	575	314	584	612	792	13
sal	316	575	327	584	612	792	13
y	122	587	126	596	612	792	13
agua	129	587	149	596	612	792	13
y	151	587	156	596	612	792	13
tienen	159	587	185	596	612	792	13
cierto	187	587	211	596	612	792	13
efecto	213	587	237	596	612	792	13
vasodilatador.	240	587	298	596	612	792	13
No	300	587	312	596	612	792	13
de-	315	587	327	596	612	792	13
ben	122	599	137	608	612	792	13
indicarse	139	599	176	608	612	792	13
en	178	599	188	608	612	792	13
pacientes	190	599	228	608	612	792	13
con	230	599	244	608	612	792	13
ICA	246	599	262	608	612	792	13
e	264	599	269	608	612	792	13
hipoperfusión	271	599	327	608	612	792	13
antes	122	611	144	620	612	792	13
de	146	611	156	620	612	792	13
lograr	158	611	183	620	612	792	13
una	185	611	201	620	612	792	13
perfusión	203	611	242	620	612	792	13
adecuada.	245	611	285	620	612	792	13
El	136	623	145	632	612	792	13
abordaje	147	623	182	632	612	792	13
inicial	185	623	210	632	612	792	13
de	212	623	221	632	612	792	13
la	224	623	231	632	612	792	13
congestión	234	623	277	632	612	792	13
incluye	279	623	309	632	612	792	13
diu-	311	623	327	632	612	792	13
réticos	122	635	149	644	612	792	13
i/v	151	635	161	644	612	792	13
con	162	635	176	644	612	792	13
la	178	635	185	644	612	792	13
adición	187	635	216	644	612	792	13
de	218	635	228	644	612	792	13
vasodilatadores	229	635	293	644	612	792	13
para	294	635	313	644	612	792	13
ali-	314	635	327	644	612	792	13
viar	122	647	138	656	612	792	13
la	140	647	147	656	612	792	13
disnea	150	647	176	656	612	792	13
si	178	647	185	656	612	792	13
la	187	647	194	656	612	792	13
PA	197	647	209	656	612	792	13
lo	211	647	219	656	612	792	13
permite.	221	647	255	656	612	792	13
Para	257	647	277	656	612	792	13
potenciar	279	647	318	656	612	792	13
la	320	647	327	656	612	792	13
diuresis	122	659	154	668	612	792	13
o	157	659	161	668	612	792	13
superar	164	659	195	668	612	792	13
la	198	659	205	668	612	792	13
resistencia	208	659	252	668	612	792	13
a	255	659	259	668	612	792	13
los	262	659	273	668	612	792	13
diuréticos	276	659	316	668	612	792	13
se	319	659	327	668	612	792	13
describe	122	671	155	680	612	792	13
el	157	671	164	680	612	792	13
bloqueo	165	671	197	680	612	792	13
dual	199	671	217	680	612	792	13
de	218	671	227	680	612	792	13
la	229	671	236	680	612	792	13
nefrona	238	671	270	680	612	792	13
con	271	671	285	680	612	792	13
diuréticos	287	671	327	680	612	792	13
de	122	683	131	692	612	792	13
asa	133	683	146	692	612	792	13
(furosemide)	148	683	200	692	612	792	13
más	201	683	218	692	612	792	13
diuréticos	219	683	259	692	612	792	13
tiazídicos	261	683	299	692	612	792	13
o	301	683	305	692	612	792	13
dosis	307	683	327	692	612	792	13
natriuréticas	122	695	175	704	612	792	13
de	177	695	186	704	612	792	13
antagonistas	188	695	241	704	612	792	13
de	243	695	252	704	612	792	13
aldosterona	254	695	302	704	612	792	13
(46,47)	302	695	320	701	612	792	13
.	320	695	323	704	612	792	13
Dada	136	708	157	716	612	792	13
la	160	708	167	716	612	792	13
mayor	170	708	196	716	612	792	13
biodisponibilidad	198	708	268	716	612	792	13
de	271	708	280	716	612	792	13
los	283	708	294	716	612	792	13
diuréti-	297	708	327	716	612	792	13
cos	122	720	134	728	612	792	13
i/v	137	720	147	728	612	792	13
respecto	150	720	184	728	612	792	13
a	186	720	191	728	612	792	13
la	194	720	201	728	612	792	13
vía	204	720	216	728	612	792	13
oral	219	720	235	728	612	792	13
(v/o)	238	720	256	728	612	792	13
se	259	720	267	728	612	792	13
recomienda	270	720	317	728	612	792	13
la	320	720	327	728	612	792	13
vía	122	732	134	740	612	792	13
i/v	136	732	146	740	612	792	13
para	147	732	166	740	612	792	13
los	168	732	179	740	612	792	13
pacientes	181	732	219	740	612	792	13
con	221	732	235	740	612	792	13
ICA,	237	732	255	740	612	792	13
lo	257	732	265	740	612	792	13
que	266	732	281	740	612	792	13
logra	283	732	304	740	612	792	13
indu-	306	732	327	740	612	792	13
cir	122	744	132	752	612	792	13
diuresis	136	744	168	752	612	792	13
en	172	744	182	752	612	792	13
30-60	186	744	208	752	612	792	13
minutos	212	744	246	752	612	792	13
posadministración.	250	744	327	752	612	792	13
384	59	761	72	770	612	792	13
Revista	433	34	457	41	612	792	13
Uruguaya	461	34	494	41	612	792	13
de	497	34	506	41	612	792	13
Cardiología	509	34	547	41	612	792	13
Volumen	427	43	456	51	612	792	13
32	459	43	466	51	612	792	13
|	470	43	472	51	612	792	13
nº	475	43	481	51	612	792	13
3	485	43	488	51	612	792	13
|	492	43	494	51	612	792	13
Diciembre	497	43	530	51	612	792	13
2017	533	43	547	51	612	792	13
De	341	89	353	98	612	792	13
manera	355	89	387	98	612	792	13
similar	389	89	418	98	612	792	13
a	421	89	425	98	612	792	13
lo	428	89	436	98	612	792	13
que	438	89	453	98	612	792	13
ocurre	456	89	482	98	612	792	13
con	485	89	499	98	612	792	13
la	502	89	509	98	612	792	13
morfina,	512	89	547	98	612	792	13
los	341	101	353	110	612	792	13
diuréticos	355	101	395	110	612	792	13
de	397	101	406	110	612	792	13
asa	408	101	421	110	612	792	13
i/v	423	101	433	110	612	792	13
tienen	435	101	461	110	612	792	13
un	463	101	474	110	612	792	13
efecto	476	101	500	110	612	792	13
venodilata-	502	101	547	110	612	792	13
dor	341	113	355	122	612	792	13
inicial	357	113	382	122	612	792	13
que	384	113	398	122	612	792	13
reduce	400	113	427	122	612	792	13
la	429	113	436	122	612	792	13
congestión	438	113	482	122	612	792	13
pulmonar	483	113	523	122	612	792	13
antes	525	113	547	122	612	792	13
del	341	125	354	134	612	792	13
inicio	356	125	378	134	612	792	13
de	381	125	390	134	612	792	13
la	393	125	400	134	612	792	13
diuresis.	402	125	437	134	612	792	13
La	440	125	450	134	612	792	13
dosis	453	125	473	134	612	792	13
inicial	475	125	500	134	612	792	13
se	503	125	511	134	612	792	13
elige	514	125	533	134	612	792	13
ge-	535	125	547	134	612	792	13
neralmente	341	137	388	146	612	792	13
de	391	137	400	146	612	792	13
forma	402	137	427	146	612	792	13
empírica,	429	137	467	146	612	792	13
pero	469	137	487	146	612	792	13
se	489	137	497	146	612	792	13
recomienda	500	137	547	146	612	792	13
que	341	149	356	158	612	792	13
iguale	361	149	386	158	612	792	13
o	391	149	395	158	612	792	13
supere	400	149	427	158	612	792	13
la	432	149	440	158	612	792	13
dosis	445	149	465	158	612	792	13
de	470	149	479	158	612	792	13
mantenimiento	484	149	547	158	612	792	13
diaria.	341	161	368	170	612	792	13
Respecto	356	175	392	183	612	792	13
a	395	175	400	183	612	792	13
las	402	175	414	183	612	792	13
dosis	417	175	437	183	612	792	13
y	440	175	445	183	612	792	13
vías	448	175	464	183	612	792	13
para	467	175	485	183	612	792	13
el	488	175	495	183	612	792	13
tratamiento	498	175	547	183	612	792	13
diurético	341	187	378	195	612	792	13
pueden	379	187	409	195	612	792	13
extraerse	411	187	449	195	612	792	13
conclusiones	450	187	502	195	612	792	13
del	503	187	516	195	612	792	13
estudio	517	187	547	195	612	792	13
DOSE	341	199	367	207	612	792	13
(Diuretic	371	199	408	207	612	792	13
Optimization	412	199	466	207	612	792	13
Strategies	470	199	512	207	612	792	13
Evalua-	515	199	547	207	612	792	13
tion)	341	211	361	219	612	792	13
(48)	361	211	371	216	612	792	13
.	371	211	374	219	612	792	13
Dicho	356	224	379	232	612	792	13
estudio	382	224	412	232	612	792	13
incluyó	415	224	444	232	612	792	13
a	447	224	452	232	612	792	13
308	455	224	470	232	612	792	13
pacientes	473	224	511	232	612	792	13
con	514	224	528	232	612	792	13
ICA	531	224	547	232	612	792	13
asignados	341	236	381	244	612	792	13
a	383	236	388	244	612	792	13
furosemide	390	236	435	244	612	792	13
dosis	437	236	457	244	612	792	13
bajas	459	236	480	244	612	792	13
o	482	236	486	244	612	792	13
dosis	488	236	508	244	612	792	13
altas	510	236	530	244	612	792	13
(2,5	531	236	547	244	612	792	13
veces	341	248	363	256	612	792	13
la	365	248	373	256	612	792	13
habitual)	375	248	412	256	612	792	13
y	414	248	419	256	612	792	13
administración	421	248	483	256	612	792	13
en	485	248	495	256	612	792	13
bolo	497	248	514	256	612	792	13
i/v	516	248	526	256	612	792	13
cada	529	248	547	256	612	792	13
12	341	260	351	268	612	792	13
horas	354	260	376	268	612	792	13
o	379	260	384	268	612	792	13
por	386	260	400	268	612	792	13
infusión	402	260	436	268	612	792	13
continua.	438	260	477	268	612	792	13
Los	356	273	370	281	612	792	13
dos	372	273	386	281	612	792	13
puntos	388	273	416	281	612	792	13
finales	418	273	445	281	612	792	13
principales	447	273	492	281	612	792	13
fueron:	494	273	524	281	612	792	13
a)	526	273	534	281	612	792	13
De	536	273	547	281	612	792	13
eficacia:	341	285	374	293	612	792	13
evaluación	376	285	420	293	612	792	13
global	421	285	446	293	612	792	13
de	447	285	457	293	612	792	13
los	458	285	470	293	612	792	13
síntomas	471	285	508	293	612	792	13
por	510	285	524	293	612	792	13
el	525	285	533	293	612	792	13
pa-	534	285	547	293	612	792	13
ciente;	341	297	369	305	612	792	13
b)	372	297	380	305	612	792	13
De	383	297	394	305	612	792	13
seguridad:	397	297	440	305	612	792	13
cambios	443	297	476	305	612	792	13
en	479	297	489	305	612	792	13
la	492	297	500	305	612	792	13
creatinine-	503	297	547	305	612	792	13
mia	341	309	357	317	612	792	13
desde	359	309	382	317	612	792	13
el	385	309	392	317	612	792	13
inicio	394	309	416	317	612	792	13
hasta	419	309	441	317	612	792	13
72	444	309	453	317	612	792	13
horas.	456	309	481	317	612	792	13
Los	356	322	370	330	612	792	13
puntos	373	322	401	330	612	792	13
finales	404	322	431	330	612	792	13
secundarios	434	322	483	330	612	792	13
fueron:	486	322	515	330	612	792	13
disnea,	518	322	547	330	612	792	13
cambios	341	334	374	342	612	792	13
de	377	334	387	342	612	792	13
peso,	389	334	410	342	612	792	13
pérdida	413	334	443	342	612	792	13
neta	446	334	464	342	612	792	13
de	467	334	476	342	612	792	13
líquidos,	479	334	514	342	612	792	13
propor-	517	334	547	342	612	792	13
ción	341	346	358	354	612	792	13
de	361	346	370	354	612	792	13
pacientes	373	346	411	354	612	792	13
sin	413	346	426	354	612	792	13
congestión	428	346	472	354	612	792	13
a	474	346	479	354	612	792	13
72	481	346	491	354	612	792	13
horas,	494	346	519	354	612	792	13
peoría	522	346	547	354	612	792	13
de	341	358	351	366	612	792	13
la	353	358	360	366	612	792	13
función	362	358	393	366	612	792	13
renal	395	358	416	366	612	792	13
(creatininemia	418	358	478	366	612	792	13
>0,3	480	358	500	366	612	792	13
mg/dl)	502	358	528	366	612	792	13
has-	530	358	547	366	612	792	13
ta	341	370	350	378	612	792	13
72	352	370	362	378	612	792	13
horas,	364	370	389	378	612	792	13
peoría	391	370	417	378	612	792	13
o	419	370	424	378	612	792	13
persistencia	426	370	475	378	612	792	13
de	477	370	487	378	612	792	13
IC,	489	370	501	378	612	792	13
fracaso	504	370	533	378	612	792	13
del	535	370	547	378	612	792	13
tratamiento,	341	382	393	390	612	792	13
cambios	395	382	428	390	612	792	13
en	430	382	440	390	612	792	13
biomarcadores	442	382	501	390	612	792	13
a	503	382	508	390	612	792	13
72	510	382	520	390	612	792	13
horas,	522	382	547	390	612	792	13
día	341	394	354	402	612	792	13
7	356	394	361	402	612	792	13
o	364	394	368	402	612	792	13
alta	371	394	386	402	612	792	13
y	389	394	394	402	612	792	13
día	396	394	408	402	612	792	13
60.	411	394	423	402	612	792	13
El	356	407	365	415	612	792	13
estudio	366	407	396	415	612	792	13
no	398	407	408	415	612	792	13
encontró	409	407	446	415	612	792	13
diferencias	447	407	492	415	612	792	13
significativas	493	407	547	415	612	792	13
en	341	419	351	427	612	792	13
los	354	419	366	427	612	792	13
síntomas	369	419	406	427	612	792	13
ni	408	419	417	427	612	792	13
en	420	419	430	427	612	792	13
cambios	433	419	466	427	612	792	13
en	469	419	478	427	612	792	13
la	481	419	489	427	612	792	13
función	492	419	523	427	612	792	13
renal	526	419	547	427	612	792	13
cuando	341	431	371	439	612	792	13
se	373	431	381	439	612	792	13
administró	383	431	428	439	612	792	13
el	430	431	437	439	612	792	13
tratamiento	439	431	488	439	612	792	13
con	490	431	505	439	612	792	13
diuréticos	507	431	547	439	612	792	13
en	341	443	351	451	612	792	13
bolo	355	443	372	451	612	792	13
o	375	443	379	451	612	792	13
en	382	443	392	451	612	792	13
infusión	396	443	429	451	612	792	13
continua,	432	443	471	451	612	792	13
así	474	443	485	451	612	792	13
como	488	443	509	451	612	792	13
tampoco	513	443	547	451	612	792	13
con	341	455	356	463	612	792	13
dosis	357	455	378	463	612	792	13
bajas	379	455	400	463	612	792	13
o	402	455	406	463	612	792	13
altas.	408	455	430	463	612	792	13
Hubo	432	455	454	463	612	792	13
una	456	455	472	463	612	792	13
tendencia	473	455	513	463	612	792	13
a	515	455	519	463	612	792	13
mayor	521	455	547	463	612	792	13
alivio	341	467	364	475	612	792	13
sintomático	366	467	413	475	612	792	13
en	415	467	425	475	612	792	13
el	427	467	434	475	612	792	13
grupo	436	467	460	475	612	792	13
de	462	467	471	475	612	792	13
dosis	473	467	494	475	612	792	13
alta,	496	467	514	475	612	792	13
con	516	467	530	475	612	792	13
me-	532	467	547	475	612	792	13
jora	341	479	357	487	612	792	13
de	360	479	369	487	612	792	13
la	372	479	379	487	612	792	13
reducción	382	479	422	487	612	792	13
de	425	479	434	487	612	792	13
volumen	437	479	472	487	612	792	13
y	475	479	479	487	612	792	13
disminución	482	479	532	487	612	792	13
del	535	479	547	487	612	792	13
peso	341	491	359	499	612	792	13
a	361	491	366	499	612	792	13
72	368	491	377	499	612	792	13
horas.	379	491	404	499	612	792	13
En	406	491	418	499	612	792	13
el	420	491	427	499	612	792	13
grupo	428	491	452	499	612	792	13
asignado	454	491	490	499	612	792	13
a	491	491	496	499	612	792	13
dosis	498	491	518	499	612	792	13
alta,	520	491	538	499	612	792	13
la	540	491	547	499	612	792	13
creatininemia	341	503	398	511	612	792	13
aumentó,	404	503	443	511	612	792	13
pero	449	503	467	511	612	792	13
sin	473	503	485	511	612	792	13
influir	491	503	517	511	612	792	13
en	524	503	533	511	612	792	13
la	540	503	547	511	612	792	13
duración	341	515	377	523	612	792	13
de	380	515	389	523	612	792	13
la	392	515	399	523	612	792	13
internación	402	515	449	523	612	792	13
ni	451	515	460	523	612	792	13
en	462	515	472	523	612	792	13
la	474	515	482	523	612	792	13
supervivencia.	484	515	543	523	612	792	13
Por	356	528	370	536	612	792	13
tanto,	373	528	397	536	612	792	13
el	400	528	407	536	612	792	13
uso	409	528	423	536	612	792	13
de	426	528	435	536	612	792	13
diuréticos	438	528	478	536	612	792	13
puede	480	528	505	536	612	792	13
realizarse	507	528	547	536	612	792	13
con	341	540	356	548	612	792	13
cualquiera	357	540	401	548	612	792	13
de	402	540	412	548	612	792	13
las	414	540	425	548	612	792	13
estrategias	427	540	471	548	612	792	13
del	473	540	485	548	612	792	13
estudio	487	540	517	548	612	792	13
DOSE,	519	540	547	548	612	792	13
aunque	341	552	372	560	612	792	13
la	374	552	381	560	612	792	13
infusión	383	552	416	560	612	792	13
continua	418	552	454	560	612	792	13
y	456	552	461	560	612	792	13
dosis	462	552	483	560	612	792	13
elevadas	484	552	519	560	612	792	13
logran	521	552	547	560	612	792	13
una	341	564	357	572	612	792	13
más	360	564	377	572	612	792	13
rápida	380	564	407	572	612	792	13
mejoría	410	564	441	572	612	792	13
sintomática	444	564	492	572	612	792	13
y	495	564	500	572	612	792	13
desconges-	503	564	547	572	612	792	13
tión	341	576	358	584	612	792	13
sin	360	576	373	584	612	792	13
el	375	576	382	584	612	792	13
riesgo	385	576	410	584	612	792	13
de	412	576	422	584	612	792	13
causar	424	576	451	584	612	792	13
deterioro	454	576	491	584	612	792	13
de	494	576	503	584	612	792	13
la	506	576	513	584	612	792	13
función	516	576	547	584	612	792	13
renal	341	588	363	596	612	792	13
que	365	588	380	596	612	792	13
influya	382	588	411	596	612	792	13
en	414	588	424	596	612	792	13
el	426	588	433	596	612	792	13
pronóstico.	436	588	481	596	612	792	13
9.1.3.2.	341	611	367	619	612	792	13
Fármacos	369	611	406	619	612	792	13
vasodilatadores	408	611	468	619	612	792	13
Los	341	623	356	631	612	792	13
vasodilatadores	358	623	422	631	612	792	13
son	424	623	438	631	612	792	13
la	440	623	448	631	612	792	13
segunda	450	623	484	631	612	792	13
droga	486	623	509	631	612	792	13
más	511	623	528	631	612	792	13
usa-	530	623	547	631	612	792	13
da	341	635	351	643	612	792	13
en	354	635	364	643	612	792	13
ICA	366	635	383	643	612	792	13
luego	385	635	407	643	612	792	13
de	410	635	419	643	612	792	13
los	422	635	433	643	612	792	13
diuréticos,	436	635	479	643	612	792	13
pero	481	635	499	643	612	792	13
no	502	635	512	643	612	792	13
hay	515	635	530	643	612	792	13
evi-	532	635	547	643	612	792	13
dencia	341	647	368	655	612	792	13
firme	371	647	393	655	612	792	13
sobre	396	647	418	655	612	792	13
sus	421	647	434	655	612	792	13
efectos	437	647	465	655	612	792	13
beneficiosos.	468	647	520	655	612	792	13
Redu-	523	647	547	655	612	792	13
cen	341	659	355	667	612	792	13
el	358	659	365	667	612	792	13
tono	367	659	385	667	612	792	13
venoso	388	659	415	667	612	792	13
(precarga),	418	659	462	667	612	792	13
el	464	659	471	667	612	792	13
tono	474	659	492	667	612	792	13
arterial	494	659	525	667	612	792	13
(pos-	527	659	547	667	612	792	13
carga),	341	671	369	679	612	792	13
o	371	671	376	679	612	792	13
ambas,	378	671	407	679	612	792	13
con	409	671	423	679	612	792	13
lo	425	671	432	679	612	792	13
que	434	671	449	679	612	792	13
disminuye	451	671	494	679	612	792	13
la	496	671	503	679	612	792	13
presión	505	671	535	679	612	792	13
de	538	671	547	679	612	792	13
llenado	341	683	371	691	612	792	13
del	374	683	387	691	612	792	13
VI,	390	683	402	691	612	792	13
aumentan	406	683	447	691	612	792	13
el	451	683	458	691	612	792	13
volumen	461	683	496	691	612	792	13
de	500	683	509	691	612	792	13
eyección	513	683	547	691	612	792	13
sistólico	341	695	374	703	612	792	13
y	377	695	381	703	612	792	13
mejoran	384	695	418	703	612	792	13
el	420	695	427	703	612	792	13
aporte	430	695	456	703	612	792	13
periférico	458	695	497	703	612	792	13
de	500	695	509	703	612	792	13
oxígeno.	512	695	545	703	612	792	13
Son	356	708	371	716	612	792	13
especialmente	374	708	432	716	612	792	13
útiles	434	708	457	716	612	792	13
en	460	708	470	716	612	792	13
pacientes	473	708	511	716	612	792	13
con	514	708	528	716	612	792	13
ICA	531	708	547	716	612	792	13
hipertensiva	341	720	392	728	612	792	13
para	394	720	413	728	612	792	13
mejorar	415	720	447	728	612	792	13
los	449	720	460	728	612	792	13
síntomas	462	720	499	728	612	792	13
y	501	720	506	728	612	792	13
reducir	508	720	538	728	612	792	13
la	540	720	547	728	612	792	13
congestión.	341	732	387	740	612	792	13
Deben	393	732	419	740	612	792	13
evitarse	424	732	457	740	612	792	13
cuando	462	732	491	740	612	792	13
la	496	732	504	740	612	792	13
PAS	509	732	527	740	612	792	13
£90	532	730	547	741	612	792	13
mmHg	341	744	370	752	612	792	13
o	372	744	377	752	612	792	13
existe	379	744	403	752	612	792	13
hipotensión	406	744	454	752	612	792	13
sintomática.	456	744	507	752	612	792	13
Las	509	744	524	752	612	792	13
dosis	527	744	547	752	612	792	13
Revista	65	34	90	41	612	792	14
Uruguaya	93	34	126	41	612	792	14
de	129	34	138	41	612	792	14
Cardiología	141	34	180	41	612	792	14
Volumen	65	43	94	51	612	792	14
32	97	43	105	51	612	792	14
|	108	43	110	51	612	792	14
nº	113	43	120	51	612	792	14
3	123	43	127	51	612	792	14
|	130	43	132	51	612	792	14
Diciembre	135	43	168	51	612	792	14
2017	171	43	185	51	612	792	14
deben	65	90	89	98	612	792	14
controlarse	93	90	139	98	612	792	14
cuidadosamente	143	90	209	98	612	792	14
para	213	90	231	98	612	792	14
evitar	235	90	259	98	612	792	14
la	263	90	271	98	612	792	14
hipotensión,	65	102	116	110	612	792	14
la	118	102	126	110	612	792	14
cual	128	102	145	110	612	792	14
está	148	102	164	110	612	792	14
relacionada	167	102	214	110	612	792	14
con	216	102	231	110	612	792	14
peor	233	102	251	110	612	792	14
pro-	254	102	271	110	612	792	14
nóstico.	65	114	96	122	612	792	14
Un	79	127	92	135	612	792	14
análisis	94	127	125	135	612	792	14
del	126	127	138	135	612	792	14
registro	140	127	172	135	612	792	14
ADHERE	173	127	213	135	612	792	14
puso	215	127	234	135	612	792	14
de	236	127	245	135	612	792	14
mani-	247	127	271	135	612	792	14
fiesto	65	139	87	147	612	792	14
que	89	139	104	147	612	792	14
los	107	139	118	147	612	792	14
pacientes	120	139	158	147	612	792	14
portadores	160	139	204	147	612	792	14
de	207	139	216	147	612	792	14
ICA	218	139	234	147	612	792	14
tratados	237	139	271	147	612	792	14
con	65	151	79	159	612	792	14
fármacos	81	151	118	159	612	792	14
vasodilatadores	121	151	184	159	612	792	14
tras	186	151	202	159	612	792	14
el	204	151	212	159	612	792	14
ingreso	214	151	244	159	612	792	14
hospi-	246	151	271	159	612	792	14
talario	65	163	92	171	612	792	14
presentan	94	163	135	171	612	792	14
una	136	163	152	171	612	792	14
mortalidad	154	163	199	171	612	792	14
significativamen-	200	163	271	171	612	792	14
te	65	175	73	183	612	792	14
inferior	77	175	108	183	612	792	14
y	111	175	116	183	612	792	14
estadías	120	175	153	183	612	792	14
en	156	175	166	183	612	792	14
UCI	170	175	187	183	612	792	14
y	191	175	195	183	612	792	14
hospitalaria	199	175	248	183	612	792	14
total	252	175	271	183	612	792	14
más	65	187	82	195	612	792	14
cortas	84	187	109	195	612	792	14
que	111	187	126	195	612	792	14
los	129	187	140	195	612	792	14
tratados	143	187	177	195	612	792	14
con	179	187	193	195	612	792	14
drogas	196	187	223	195	612	792	14
inotrópicas	225	187	271	195	612	792	14
positivas	65	199	101	207	612	792	14
(dobutamina	105	199	157	207	612	792	14
o	161	199	166	207	612	792	14
milrinona)	170	199	214	207	612	792	14
(49)	214	199	224	204	612	792	14
,	224	199	227	207	612	792	14
indicando	231	199	271	207	612	792	14
que	65	211	80	219	612	792	14
los	84	211	95	219	612	792	14
vasodilatadores	99	211	162	219	612	792	14
deberían	165	211	201	219	612	792	14
preferirse	205	211	245	219	612	792	14
sobre	249	211	271	219	612	792	14
los	65	223	76	231	612	792	14
inotrópicos.	79	223	127	231	612	792	14
El	79	236	88	245	612	792	14
vasodilatador	93	236	148	245	612	792	14
utilizado	152	236	188	245	612	792	14
frecuentemente	192	236	256	245	612	792	14
en	261	236	271	245	612	792	14
nuestro	65	248	96	257	612	792	14
medio	99	248	124	257	612	792	14
es	126	248	135	257	612	792	14
la	137	248	145	257	612	792	14
nitroglicerina,	147	248	205	257	612	792	14
menos	208	248	234	257	612	792	14
frecuen-	237	248	271	257	612	792	14
temente	65	260	99	269	612	792	14
el	101	260	108	269	612	792	14
nitroprusiato	110	260	164	269	612	792	14
(en	166	260	179	269	612	792	14
la	182	260	189	269	612	792	14
ICA	191	260	207	269	612	792	14
hipertensiva)	210	260	264	269	612	792	14
y	266	260	271	269	612	792	14
no	65	272	75	281	612	792	14
se	78	272	86	281	612	792	14
dispone	88	272	120	281	612	792	14
de	122	272	132	281	612	792	14
nesiritide.	134	272	175	281	612	792	14
Nesiritide	79	285	120	294	612	792	14
es	123	285	132	294	612	792	14
la	135	285	142	294	612	792	14
forma	146	285	170	294	612	792	14
recombinante	173	285	230	294	612	792	14
del	233	285	245	294	612	792	14
BNP.	248	285	271	294	612	792	14
Aumenta	65	297	103	306	612	792	14
la	105	297	113	306	612	792	14
dilatación	115	297	156	306	612	792	14
arterial	158	297	189	306	612	792	14
y	191	297	196	306	612	792	14
venosa	199	297	227	306	612	792	14
incremen-	229	297	271	306	612	792	14
tando	65	309	88	318	612	792	14
la	90	309	98	318	612	792	14
concentración	100	309	157	318	612	792	14
intracelular	159	309	207	318	612	792	14
de	209	309	218	318	612	792	14
monofosfato	220	309	271	318	612	792	14
cíclico	65	321	90	330	612	792	14
de	93	321	102	330	612	792	14
guanosina	105	321	147	330	612	792	14
(GMPc),	150	321	185	330	612	792	14
actúa	188	321	210	330	612	792	14
disminuyendo	213	321	271	330	612	792	14
las	65	333	76	342	612	792	14
presiones	79	333	117	342	612	792	14
intracavitarias,	120	333	183	342	612	792	14
disminuye	185	333	227	342	612	792	14
la	230	333	237	342	612	792	14
PCP,	240	333	261	342	612	792	14
la	263	333	271	342	612	792	14
resistencia	65	345	109	354	612	792	14
vascular	112	345	146	354	612	792	14
pulmonar	149	345	189	354	612	792	14
y	192	345	197	354	612	792	14
aumenta	200	345	236	354	612	792	14
el	239	345	246	354	612	792	14
gasto	249	345	271	354	612	792	14
cardíaco.	65	357	101	366	612	792	14
A	79	371	86	379	612	792	14
pesar	88	371	110	379	612	792	14
de	112	371	122	379	612	792	14
un	124	371	135	379	612	792	14
inicial	137	371	163	379	612	792	14
entusiasmo	165	371	212	379	612	792	14
por	214	371	227	379	612	792	14
su	230	371	239	379	612	792	14
utiliza-	242	371	271	379	612	792	14
ción	65	383	82	391	612	792	14
los	85	383	96	391	612	792	14
estudios	99	383	133	391	612	792	14
no	135	383	145	391	612	792	14
han	148	383	164	391	612	792	14
demostrado	167	383	215	391	612	792	14
beneficios	217	383	258	391	612	792	14
en	261	383	271	391	612	792	14
los	65	395	76	403	612	792	14
puntos	78	395	106	403	612	792	14
finales.	108	395	137	403	612	792	14
El	139	395	148	403	612	792	14
estudio	150	395	180	403	612	792	14
ASCEND-HF	181	395	236	403	612	792	14
no	238	395	248	403	612	792	14
logró	250	395	271	403	612	792	14
demostrar	65	407	107	415	612	792	14
que	109	407	124	415	612	792	14
el	126	407	133	415	612	792	14
uso	135	407	149	415	612	792	14
de	152	407	161	415	612	792	14
nesiritide	163	407	202	415	612	792	14
en	204	407	214	415	612	792	14
pacientes	216	407	254	415	612	792	14
con	256	407	271	415	612	792	14
ICA	65	419	81	427	612	792	14
modificara	84	419	128	427	612	792	14
los	131	419	142	427	612	792	14
puntos	145	419	173	427	612	792	14
finales	176	419	203	427	612	792	14
de	206	419	215	427	612	792	14
mortalidad	218	419	263	427	612	792	14
a	266	419	271	427	612	792	14
30	65	431	75	439	612	792	14
días,	76	431	95	439	612	792	14
reingreso	97	431	135	439	612	792	14
por	137	431	150	439	612	792	14
IC,	152	431	164	439	612	792	14
o	166	431	171	439	612	792	14
el	172	431	179	439	612	792	14
combinado	181	431	225	439	612	792	14
de	227	431	236	439	612	792	14
mortali-	238	431	271	439	612	792	14
dad	65	443	80	451	612	792	14
a	82	443	86	451	612	792	14
30	88	443	98	451	612	792	14
días	100	443	116	451	612	792	14
más	118	443	135	451	612	792	14
reingreso	136	443	175	451	612	792	14
por	177	443	190	451	612	792	14
IC	192	443	202	451	612	792	14
en	204	443	214	451	612	792	14
pacientes	215	443	254	451	612	792	14
tra-	255	443	271	451	612	792	14
tados	65	455	87	463	612	792	14
con	89	455	103	463	612	792	14
nesiritide	105	455	144	463	612	792	14
versus	146	455	172	463	612	792	14
placebo	174	455	205	463	612	792	14
dentro	207	455	234	463	612	792	14
de	236	455	245	463	612	792	14
las	247	455	259	463	612	792	14
24	261	455	271	463	612	792	14
horas	65	467	88	475	612	792	14
del	90	467	102	475	612	792	14
ingreso	104	467	134	475	612	792	14
hospitalario,	136	467	187	475	612	792	14
pese	189	467	207	475	612	792	14
a	209	467	214	475	612	792	14
lograr	216	467	241	475	612	792	14
una	243	467	258	475	612	792	14
le-	261	467	271	475	612	792	14
ve	65	479	74	487	612	792	14
pero	76	479	94	487	612	792	14
no	96	479	106	487	612	792	14
significativa	108	479	158	487	612	792	14
mejoría	159	479	190	487	612	792	14
de	192	479	201	487	612	792	14
la	203	479	211	487	612	792	14
disnea	213	479	239	487	612	792	14
a	241	479	246	487	612	792	14
6	247	479	252	487	612	792	14
y	254	479	259	487	612	792	14
24	261	479	271	487	612	792	14
horas	65	491	88	499	612	792	14
en	90	491	100	499	612	792	14
el	103	491	110	499	612	792	14
grupo	112	491	136	499	612	792	14
nesiritide	138	491	177	499	612	792	14
(50)	177	491	188	496	612	792	14
.	188	491	190	499	612	792	14
9.1.3.3.	65	514	91	523	612	792	14
Fármacos	93	514	130	523	612	792	14
inotrópicos	132	514	175	523	612	792	14
positivos	177	514	211	523	612	792	14
El	65	527	74	535	612	792	14
uso	76	527	90	535	612	792	14
de	93	527	102	535	612	792	14
los	104	527	116	535	612	792	14
fármacos	118	527	155	535	612	792	14
con	157	527	171	535	612	792	14
acción	174	527	199	535	612	792	14
inotrópica	201	527	243	535	612	792	14
positi-	245	527	271	535	612	792	14
va	65	539	74	547	612	792	14
debe	77	539	96	547	612	792	14
reservarse	98	539	140	547	612	792	14
para	142	539	161	547	612	792	14
los	163	539	174	547	612	792	14
pacientes	177	539	215	547	612	792	14
con	217	539	231	547	612	792	14
reduccio-	233	539	271	547	612	792	14
nes	65	551	79	559	612	792	14
severas	81	551	111	559	612	792	14
del	114	551	126	559	612	792	14
gasto	128	551	149	559	612	792	14
cardíaco	152	551	185	559	612	792	14
que	188	551	202	559	612	792	14
comprometan	205	551	261	559	612	792	14
la	263	551	271	559	612	792	14
perfusión	65	563	104	571	612	792	14
de	106	563	115	571	612	792	14
órganos	117	563	149	571	612	792	14
vitales,	151	563	180	571	612	792	14
lo	182	563	189	571	612	792	14
que	191	563	206	571	612	792	14
ocurre	207	563	234	571	612	792	14
sobre	236	563	258	571	612	792	14
to-	260	563	271	571	612	792	14
do	65	575	75	583	612	792	14
en	79	575	88	583	612	792	14
la	92	575	100	583	612	792	14
ICA	104	575	120	583	612	792	14
hipotensiva	124	575	171	583	612	792	14
(PAS	175	575	196	583	612	792	14
£90	200	573	214	585	612	792	14
mmHg),	218	575	252	583	612	792	14
que	256	575	271	583	612	792	14
constituye	65	587	107	595	612	792	14
un	109	587	120	595	612	792	14
grupo	122	587	146	595	612	792	14
pequeño	148	587	182	595	612	792	14
en	184	587	194	595	612	792	14
torno	196	587	218	595	612	792	14
a	220	587	225	595	612	792	14
5%-10%	227	587	259	595	612	792	14
de	261	587	271	595	612	792	14
las	65	599	76	607	612	792	14
ICA.	80	599	99	607	612	792	14
No	103	599	115	607	612	792	14
se	119	599	127	607	612	792	14
recomienda	131	599	179	607	612	792	14
el	183	599	190	607	612	792	14
uso	194	599	208	607	612	792	14
de	212	599	221	607	612	792	14
inotrópicos	225	599	271	607	612	792	14
cuando	65	611	94	619	612	792	14
existe	98	611	121	619	612	792	14
hipotensión	124	611	172	619	612	792	14
si	176	611	182	619	612	792	14
hay	186	611	200	619	612	792	14
factores	204	611	236	619	612	792	14
corregi-	239	611	271	619	612	792	14
bles	65	623	81	631	612	792	14
como	84	623	105	631	612	792	14
arritmias	107	623	146	631	612	792	14
o	148	623	153	631	612	792	14
hipovolemia.	155	623	207	631	612	792	14
Los	79	636	94	644	612	792	14
inotrópicos	96	636	142	644	612	792	14
positivos,	144	636	182	644	612	792	14
especialmente	185	636	243	644	612	792	14
los	245	636	256	644	612	792	14
ca-	259	636	271	644	612	792	14
tecolamínicos	65	648	121	656	612	792	14
(dopamina,	123	648	169	656	612	792	14
dobutamina)	172	648	224	656	612	792	14
mejoran	227	648	260	656	612	792	14
la	263	648	271	656	612	792	14
contractilidad	65	660	122	668	612	792	14
miocárdica	124	660	169	668	612	792	14
a	171	660	176	668	612	792	14
través	178	660	203	668	612	792	14
del	206	660	218	668	612	792	14
aumento	220	660	256	668	612	792	14
del	258	660	271	668	612	792	14
calcio	65	672	88	680	612	792	14
intracelular.	90	672	140	680	612	792	14
Esto	142	672	161	680	612	792	14
está	162	672	179	680	612	792	14
asociado	181	672	215	680	612	792	14
a	217	672	222	680	612	792	14
la	223	672	231	680	612	792	14
aparición	233	672	271	680	612	792	14
de	65	684	74	692	612	792	14
efectos	76	684	104	692	612	792	14
colaterales	106	684	150	692	612	792	14
como	151	684	173	692	612	792	14
el	174	684	181	692	612	792	14
aumento	183	684	219	692	612	792	14
del	221	684	233	692	612	792	14
riesgo	235	684	259	692	612	792	14
de	261	684	271	692	612	792	14
arritmias	65	696	103	704	612	792	14
cardíacas,	106	696	147	704	612	792	14
aumento	150	696	186	704	612	792	14
de	189	696	199	704	612	792	14
las	202	696	213	704	612	792	14
demandas	217	696	258	704	612	792	14
de	261	696	271	704	612	792	14
oxígeno	65	708	96	716	612	792	14
y,	99	708	106	716	612	792	14
por	108	708	122	716	612	792	14
tanto,	124	708	148	716	612	792	14
de	150	708	160	716	612	792	14
la	162	708	169	716	612	792	14
posibilidad	171	708	216	716	612	792	14
de	218	708	227	716	612	792	14
inducir	229	708	259	716	612	792	14
is-	261	708	271	716	612	792	14
quemia	65	720	95	728	612	792	14
miocárdica.	98	720	145	728	612	792	14
Por	148	720	163	728	612	792	14
ello,	166	720	183	728	612	792	14
hay	186	720	200	728	612	792	14
precauciones	203	720	256	728	612	792	14
so-	259	720	271	728	612	792	14
bre	65	732	78	740	612	792	14
su	81	732	90	740	612	792	14
uso,	93	732	109	740	612	792	14
sobre	112	732	134	740	612	792	14
todo	136	732	154	740	612	792	14
en	157	732	166	740	612	792	14
forma	169	732	193	740	612	792	14
prolongada	196	732	241	740	612	792	14
ya	244	732	253	740	612	792	14
que	256	732	271	740	612	792	14
podrían	65	744	97	752	612	792	14
aumentar	99	744	139	752	612	792	14
la	142	744	149	752	612	792	14
mortalidad.	152	744	199	752	612	792	14
Insuficiencia	450	34	491	41	612	792	14
cardíaca	495	34	523	41	612	792	14
aguda	526	34	547	41	612	792	14
Sergio	494	43	515	51	612	792	14
Burguez	519	43	547	51	612	792	14
La	299	89	310	98	612	792	14
milrinona,	311	89	354	98	612	792	14
un	356	89	367	98	612	792	14
inhibidor	369	89	407	98	612	792	14
de	409	89	418	98	612	792	14
la	420	89	428	98	612	792	14
fosfodiesterasa	430	89	490	98	612	792	14
III,	285	101	298	110	612	792	14
es	300	101	308	110	612	792	14
un	310	101	321	110	612	792	14
inotrópico	323	101	365	110	612	792	14
no	367	101	377	110	612	792	14
catecolamínico	379	101	439	110	612	792	14
que	441	101	456	110	612	792	14
produce	458	101	490	110	612	792	14
efecto	285	113	309	122	612	792	14
inotrópico	311	113	353	122	612	792	14
positivo	355	113	387	122	612	792	14
y	390	113	394	122	612	792	14
vasodilatador	397	113	452	122	612	792	14
indepen-	455	113	490	122	612	792	14
diente	285	125	310	134	612	792	14
de	313	125	322	134	612	792	14
la	325	125	332	134	612	792	14
estimulación	335	125	387	134	612	792	14
del	389	125	401	134	612	792	14
receptor	404	125	438	134	612	792	14
ß	440	125	445	134	612	792	14
adrenérgi-	448	125	490	134	612	792	14
co.	285	138	296	146	612	792	14
Actúa	298	138	322	146	612	792	14
en	324	138	334	146	612	792	14
el	336	138	343	146	612	792	14
corazón	346	138	378	146	612	792	14
por	380	138	393	146	612	792	14
la	396	138	403	146	612	792	14
misma	405	138	433	146	612	792	14
vía	435	138	447	146	612	792	14
de	449	138	458	146	612	792	14
traduc-	461	138	490	146	612	792	14
ción	285	150	302	158	612	792	14
de	304	150	313	158	612	792	14
señal	315	150	337	158	612	792	14
que	339	150	354	158	612	792	14
la	356	150	363	158	612	792	14
dobutamina,	365	150	417	158	612	792	14
incrementando	419	150	481	158	612	792	14
el	483	150	490	158	612	792	14
AMP	285	162	306	170	612	792	14
cíclico	308	162	333	170	612	792	14
intracelular	335	162	383	170	612	792	14
y	385	162	390	170	612	792	14
aumentando	392	162	443	170	612	792	14
el	445	162	452	170	612	792	14
calcio	454	162	477	170	612	792	14
in-	479	162	490	170	612	792	14
tracelular.	285	174	327	182	612	792	14
Por	329	174	344	182	612	792	14
esto	345	174	362	182	612	792	14
comparte	363	174	402	182	612	792	14
las	403	174	414	182	612	792	14
desventajas	416	174	463	182	612	792	14
referi-	465	174	490	182	612	792	14
das	285	186	298	194	612	792	14
para	302	186	320	194	612	792	14
las	323	186	335	194	612	792	14
catecolaminas	338	186	396	194	612	792	14
y	399	186	403	194	612	792	14
agrega	407	186	434	194	612	792	14
mayor	437	186	463	194	612	792	14
efecto	466	186	490	194	612	792	14
vasodilatador	285	198	340	206	612	792	14
pudiendo	345	198	383	206	612	792	14
causar	388	198	415	206	612	792	14
hipotensión.	420	198	470	206	612	792	14
Por	475	198	490	206	612	792	14
tanto,	285	210	309	218	612	792	14
el	312	210	319	218	612	792	14
“costo”	322	210	352	218	612	792	14
clínico	355	210	382	218	612	792	14
de	385	210	394	218	612	792	14
esta	397	210	414	218	612	792	14
terapia	417	210	446	218	612	792	14
inotrópica	449	210	490	218	612	792	14
positiva	285	222	317	230	612	792	14
en	320	222	330	230	612	792	14
la	333	222	340	230	612	792	14
ICA	343	222	360	230	612	792	14
puede	363	222	387	230	612	792	14
manifestarse	390	222	443	230	612	792	14
en	446	222	456	230	612	792	14
eventos	459	222	490	230	612	792	14
adversos	285	234	320	242	612	792	14
de	323	234	332	242	612	792	14
riesgo	334	234	359	242	612	792	14
vital.	361	234	382	242	612	792	14
El	299	247	308	255	612	792	14
uso	311	247	325	255	612	792	14
hospitalario	328	247	377	255	612	792	14
de	380	247	390	255	612	792	14
milrinona	393	247	433	255	612	792	14
se	437	247	445	255	612	792	14
asoció	448	247	473	255	612	792	14
con	476	247	490	255	612	792	14
una	285	259	300	267	612	792	14
tendencia	302	259	342	267	612	792	14
hacia	344	259	365	267	612	792	14
mayor	367	259	393	267	612	792	14
mortalidad	395	259	440	267	612	792	14
a	442	259	446	267	612	792	14
60	448	259	458	267	612	792	14
días.	460	259	479	267	612	792	14
Se	480	259	490	267	612	792	14
ha	285	271	295	279	612	792	14
reportado	297	271	337	279	612	792	14
una	338	271	354	279	612	792	14
relación	356	271	388	279	612	792	14
significativa	390	271	440	279	612	792	14
entre	441	271	463	279	612	792	14
etiolo-	465	271	490	279	612	792	14
gía	285	283	297	291	612	792	14
de	299	283	308	291	612	792	14
la	311	283	318	291	612	792	14
IC	320	283	330	291	612	792	14
y	332	283	337	291	612	792	14
pronóstico.	339	283	384	291	612	792	14
Pacientes	386	283	425	291	612	792	14
con	428	283	442	291	612	792	14
etiología	444	283	479	291	612	792	14
is-	481	283	490	291	612	792	14
quémica	285	295	319	303	612	792	14
tratados	323	295	357	303	612	792	14
con	362	295	376	303	612	792	14
milrinona	380	295	421	303	612	792	14
tuvieron	425	295	460	303	612	792	14
mayor	464	295	490	303	612	792	14
mortalidad	285	307	330	315	612	792	14
a	331	307	336	315	612	792	14
60	337	307	347	315	612	792	14
días	349	307	365	315	612	792	14
(11,6%)	367	307	398	315	612	792	14
respecto	399	307	433	315	612	792	14
al	435	307	442	315	612	792	14
grupo	444	307	467	315	612	792	14
no	469	307	479	315	612	792	14
is-	481	307	490	315	612	792	14
quémico	285	319	319	327	612	792	14
(7,5%	321	319	344	327	612	792	14
p=0,03)	346	319	379	327	612	792	14
y	381	319	386	327	612	792	14
mayor	388	319	414	327	612	792	14
tasa	416	319	433	327	612	792	14
compuesta	435	319	479	327	612	792	14
de	481	319	490	327	612	792	14
mortalidad	285	331	330	339	612	792	14
y	338	331	342	339	612	792	14
rehospitalización	350	331	420	339	612	792	14
(42%	428	331	448	339	612	792	14
vs	456	331	465	339	612	792	14
35%	473	331	490	339	612	792	14
p=0,01).	285	343	320	351	612	792	14
Puede	322	343	347	351	612	792	14
concluirse	349	343	390	351	612	792	14
que	392	343	407	351	612	792	14
la	408	343	416	351	612	792	14
milrinona	418	343	458	351	612	792	14
no	460	343	470	351	612	792	14
debe	471	343	490	351	612	792	14
usarse	285	355	311	363	612	792	14
“rutinariamente”	314	355	386	363	612	792	14
en	389	355	399	363	612	792	14
pacientes	402	355	441	363	612	792	14
con	444	355	458	363	612	792	14
exacer-	461	355	490	363	612	792	14
baciones	285	367	320	375	612	792	14
de	322	367	332	375	612	792	14
IC	334	367	344	375	612	792	14
(51)	344	367	354	372	612	792	14
.	354	367	357	375	612	792	14
Levosimendán	299	380	358	389	612	792	14
es	362	380	371	389	612	792	14
un	374	380	385	389	612	792	14
nuevo	389	380	414	389	612	792	14
agente	418	380	445	389	612	792	14
inotrópico	449	380	490	389	612	792	14
sensibilizador	285	392	341	401	612	792	14
del	343	392	355	401	612	792	14
calcio	357	392	380	401	612	792	14
que	382	392	397	401	612	792	14
incrementa	399	392	446	401	612	792	14
la	448	392	455	401	612	792	14
contrac-	457	392	490	401	612	792	14
tilidad	285	404	311	413	612	792	14
sin	315	404	327	413	612	792	14
elevar	331	404	355	413	612	792	14
el	359	404	366	413	612	792	14
AMP	370	404	391	413	612	792	14
cíclico	394	404	419	413	612	792	14
intracelular;	423	404	474	413	612	792	14
au-	477	404	490	413	612	792	14
menta	285	416	311	425	612	792	14
la	313	416	320	425	612	792	14
afinidad	322	416	356	425	612	792	14
de	357	416	367	425	612	792	14
la	369	416	376	425	612	792	14
troponina	378	416	418	425	612	792	14
C	420	416	427	425	612	792	14
por	429	416	442	425	612	792	14
el	444	416	451	425	612	792	14
calcio	453	416	476	425	612	792	14
sin	478	416	490	425	612	792	14
elevar	285	428	310	437	612	792	14
la	312	428	320	437	612	792	14
concentración	322	428	379	437	612	792	14
intracelular	382	428	430	437	612	792	14
del	433	428	445	437	612	792	14
mismo.	448	428	477	437	612	792	14
Es	480	428	490	437	612	792	14
preferible	285	440	324	449	612	792	14
sobre	326	440	348	449	612	792	14
la	350	440	357	449	612	792	14
dobutamina	359	440	408	449	612	792	14
para	409	440	428	449	612	792	14
revertir	429	440	461	449	612	792	14
el	463	440	470	449	612	792	14
efec-	471	440	490	449	612	792	14
to	285	452	293	461	612	792	14
del	295	452	307	461	612	792	14
betabloqueo	308	452	358	461	612	792	14
si	359	452	366	461	612	792	14
se	368	452	376	461	612	792	14
piensa	378	452	404	461	612	792	14
que	406	452	421	461	612	792	14
este	422	452	438	461	612	792	14
contribuye	440	452	484	461	612	792	14
a	486	452	490	461	612	792	14
la	285	464	292	473	612	792	14
hipoperfusión.	294	464	353	473	612	792	14
No	355	464	367	473	612	792	14
causa	368	464	391	473	612	792	14
vasoconstricción,	393	464	463	473	612	792	14
ya	464	464	474	473	612	792	14
que	475	464	490	473	612	792	14
no	285	476	295	485	612	792	14
aumenta	297	476	333	485	612	792	14
las	334	476	346	485	612	792	14
concentraciones	347	476	413	485	612	792	14
de	414	476	424	485	612	792	14
adrenalina	425	476	469	485	612	792	14
o	471	476	476	485	612	792	14
no-	477	476	490	485	612	792	14
radrenalina	285	488	333	497	612	792	14
y	335	488	339	497	612	792	14
mejora	341	488	369	497	612	792	14
el	371	488	378	497	612	792	14
gasto	380	488	402	497	612	792	14
cardíaco	404	488	438	497	612	792	14
y	439	488	444	497	612	792	14
el	446	488	453	497	612	792	14
volumen	455	488	490	497	612	792	14
de	285	500	294	509	612	792	14
eyección.	297	500	334	509	612	792	14
Es	336	500	347	509	612	792	14
un	349	500	360	509	612	792	14
vasodilatador	363	500	418	509	612	792	14
y	421	500	425	509	612	792	14
por	428	500	442	509	612	792	14
tanto	445	500	466	509	612	792	14
no	469	500	479	509	612	792	14
es	482	500	490	509	612	792	14
utilizable	285	512	323	521	612	792	14
en	325	512	335	521	612	792	14
pacientes	337	512	375	521	612	792	14
hipotensos	378	512	421	521	612	792	14
o	423	512	428	521	612	792	14
en	430	512	440	521	612	792	14
SC,	442	512	457	521	612	792	14
a	459	512	463	521	612	792	14
no	466	512	476	521	612	792	14
ser	478	512	490	521	612	792	14
que	285	524	300	533	612	792	14
se	303	524	311	533	612	792	14
combine	314	524	348	533	612	792	14
con	351	524	365	533	612	792	14
otros	369	524	389	533	612	792	14
inotrópicos	392	524	438	533	612	792	14
o	441	524	445	533	612	792	14
vasopreso-	448	524	490	533	612	792	14
res	285	536	297	545	612	792	14
(52)	297	536	308	542	612	792	14
.	308	536	310	545	612	792	14
En	299	550	311	558	612	792	14
nuestro	313	550	344	558	612	792	14
medio	346	550	371	558	612	792	14
está	373	550	389	558	612	792	14
disponible	391	550	433	558	612	792	14
pero	435	550	453	558	612	792	14
su	455	550	464	558	612	792	14
uso	466	550	480	558	612	792	14
se	482	550	490	558	612	792	14
restringe	285	562	322	570	612	792	14
a	324	562	329	570	612	792	14
algunos	331	562	362	570	612	792	14
pacientes	364	562	403	570	612	792	14
especiales	405	562	445	570	612	792	14
y	447	562	451	570	612	792	14
a	454	562	458	570	612	792	14
centros	460	562	490	570	612	792	14
terciarios	285	574	323	582	612	792	14
de	326	574	335	582	612	792	14
asistencia	338	574	378	582	612	792	14
cardiológica,	380	574	431	582	612	792	14
por	433	574	447	582	612	792	14
otra	449	574	466	582	612	792	14
parte	469	574	490	582	612	792	14
su	285	586	294	594	612	792	14
elevado	297	586	327	594	612	792	14
costo	330	586	350	594	612	792	14
limita	353	586	377	594	612	792	14
el	380	586	387	594	612	792	14
uso	389	586	403	594	612	792	14
generalizado.	406	586	460	594	612	792	14
Se	299	599	309	608	612	792	14
infunde	312	599	343	608	612	792	14
durante	347	599	379	608	612	792	14
un	382	599	393	608	612	792	14
total	396	599	415	608	612	792	14
de	418	599	428	608	612	792	14
24	431	599	441	608	612	792	14
horas,	444	599	469	608	612	792	14
pero	472	599	490	608	612	792	14
sus	285	611	298	620	612	792	14
efectos	300	611	328	620	612	792	14
farmacológicos	329	611	390	620	612	792	14
beneficiosos	391	611	440	620	612	792	14
persisten	441	611	479	620	612	792	14
en	480	611	490	620	612	792	14
el	285	623	292	632	612	792	14
tiempo	294	623	323	632	612	792	14
más	325	623	342	632	612	792	14
allá	344	623	359	632	612	792	14
del	361	623	373	632	612	792	14
cese	376	623	393	632	612	792	14
de	395	623	405	632	612	792	14
la	407	623	414	632	612	792	14
infusión.	417	623	453	632	612	792	14
9.1.3.4.	285	647	311	656	612	792	14
Fármacos	313	647	350	656	612	792	14
vasopresores	352	647	402	656	612	792	14
Los	285	660	300	668	612	792	14
vasopresores	301	660	356	668	612	792	14
son	357	660	372	668	612	792	14
drogas	373	660	401	668	612	792	14
con	403	660	417	668	612	792	14
efectos	419	660	448	668	612	792	14
vasocons-	450	660	490	668	612	792	14
trictores	285	672	321	680	612	792	14
periféricos	324	672	369	680	612	792	14
prominentes.	372	672	428	680	612	792	14
Este	431	672	450	680	612	792	14
efecto	453	672	478	680	612	792	14
se	482	672	490	680	612	792	14
logra	285	684	306	692	612	792	14
con	311	684	325	692	612	792	14
fármacos	329	684	368	692	612	792	14
catecolaminérgicos	372	684	452	692	612	792	14
como	456	684	478	692	612	792	14
la	483	684	490	692	612	792	14
noradrenalina	285	696	345	704	612	792	14
o	350	696	354	704	612	792	14
la	359	696	366	704	612	792	14
dopamina	371	696	412	704	612	792	14
en	417	696	427	704	612	792	14
altas	432	696	452	704	612	792	14
dosis:	457	696	481	704	612	792	14
5	485	696	490	704	612	792	14
mg/kg/min.	285	708	332	716	612	792	14
Son	335	708	351	716	612	792	14
utilizadas	353	708	395	716	612	792	14
en	397	708	407	716	612	792	14
pacientes	410	708	449	716	612	792	14
con	452	708	466	716	612	792	14
hipo-	469	708	490	716	612	792	14
tensión	285	720	316	728	612	792	14
marcada	318	720	355	728	612	792	14
en	357	720	367	728	612	792	14
los	370	720	381	728	612	792	14
que	384	720	399	728	612	792	14
se	401	720	410	728	612	792	14
busca	412	720	436	728	612	792	14
aumentar	439	720	480	728	612	792	14
la	483	720	490	728	612	792	14
PA	285	732	297	740	612	792	14
y	299	732	304	740	612	792	14
redistribuir	306	732	355	740	612	792	14
el	357	732	364	740	612	792	14
flujo	366	732	385	740	612	792	14
sanguíneo	387	732	429	740	612	792	14
hacia	431	732	453	740	612	792	14
los	455	732	467	740	612	792	14
órga-	469	732	490	740	612	792	14
nos	285	744	299	752	612	792	14
vitales.	302	744	333	752	612	792	14
Esto	336	744	355	752	612	792	14
se	358	744	366	752	612	792	14
obtiene	369	744	400	752	612	792	14
a	403	744	408	752	612	792	14
expensas	411	744	449	752	612	792	14
de	452	744	462	752	612	792	14
un	465	744	476	752	612	792	14
in-	479	744	490	752	612	792	14
385	545	761	558	769	612	792	14
Insuficiencia	65	34	107	41	612	792	15
cardíaca	110	34	138	41	612	792	15
aguda	142	34	163	41	612	792	15
Sergio	65	43	87	51	612	792	15
Burguez	90	43	118	51	612	792	15
cremento	122	89	161	98	612	792	15
de	164	89	173	98	612	792	15
la	176	89	184	98	612	792	15
poscarga	186	89	223	98	612	792	15
del	225	89	238	98	612	792	15
VI.	240	89	253	98	612	792	15
Se	256	89	266	98	612	792	15
ha	268	89	278	98	612	792	15
comparado	281	89	327	98	612	792	15
el	122	101	129	110	612	792	15
uso	131	101	146	110	612	792	15
de	148	101	157	110	612	792	15
la	160	101	167	110	612	792	15
dopamina	170	101	211	110	612	792	15
con	213	101	228	110	612	792	15
la	230	101	238	110	612	792	15
noradrenalina	240	101	300	110	612	792	15
en	302	101	312	110	612	792	15
va-	315	101	327	110	612	792	15
rios	122	113	138	122	612	792	15
pacientes	140	113	180	122	612	792	15
con	183	113	198	122	612	792	15
shock,	201	113	227	122	612	792	15
y	230	113	235	122	612	792	15
se	238	113	246	122	612	792	15
ha	249	113	259	122	612	792	15
sugerido	262	113	298	122	612	792	15
que	301	113	317	122	612	792	15
la	319	113	327	122	612	792	15
noradrenalina	122	125	182	134	612	792	15
podría	184	125	211	134	612	792	15
tener	214	125	236	134	612	792	15
menos	238	125	266	134	612	792	15
efectos	268	125	297	134	612	792	15
colate-	299	125	327	134	612	792	15
rales	122	137	142	146	612	792	15
y	144	137	149	146	612	792	15
menor	151	137	179	146	612	792	15
mortalidad	181	137	227	146	612	792	15
(53)	228	138	238	143	612	792	15
.	239	137	241	146	612	792	15
El	136	150	145	159	612	792	15
uso	147	150	161	159	612	792	15
de	163	150	172	159	612	792	15
adrenalina,	174	150	221	159	612	792	15
el	223	150	230	159	612	792	15
“prototipo”	232	150	278	159	612	792	15
de	280	150	290	159	612	792	15
catecola-	292	150	327	159	612	792	15
mina,	122	162	145	171	612	792	15
debe	149	162	168	171	612	792	15
limitarse	171	162	208	171	612	792	15
a	211	162	216	171	612	792	15
pacientes	220	162	258	171	612	792	15
con	261	162	276	171	612	792	15
hipotensión	279	162	327	171	612	792	15
persistente	122	174	167	183	612	792	15
a	169	174	173	183	612	792	15
pesar	175	174	197	183	612	792	15
de	199	174	208	183	612	792	15
adecuadas	210	174	252	183	612	792	15
presiones	253	174	292	183	612	792	15
de	293	174	303	183	612	792	15
llena-	304	174	327	183	612	792	15
do	122	186	131	195	612	792	15
cavitario	137	186	173	195	612	792	15
y	179	186	184	195	612	792	15
adecuado	190	186	228	195	612	792	15
uso	234	186	248	195	612	792	15
de	254	186	263	195	612	792	15
otros	269	186	290	195	612	792	15
agentes	296	186	327	195	612	792	15
vasoactivos	122	198	168	207	612	792	15
previos.	170	198	202	207	612	792	15
9.1.3.5.	122	221	148	229	612	792	15
Fármacos	150	221	186	229	612	792	15
investigados	188	221	236	229	612	792	15
En	122	233	134	241	612	792	15
los	136	233	147	241	612	792	15
últimos	149	233	179	241	612	792	15
años	181	233	200	241	612	792	15
se	202	233	210	241	612	792	15
han	212	233	228	241	612	792	15
estudiado	229	233	269	241	612	792	15
múltiples	271	233	309	241	612	792	15
dro-	311	233	327	241	612	792	15
gas	122	245	135	253	612	792	15
“emergentes”,	138	245	196	253	612	792	15
que	199	245	213	253	612	792	15
basándose	216	245	258	253	612	792	15
en	260	245	270	253	612	792	15
los	273	245	284	253	612	792	15
diferentes	286	245	327	253	612	792	15
mecanismos	122	257	172	265	612	792	15
fisiopatológicos	175	257	237	265	612	792	15
implicados	240	257	284	265	612	792	15
en	287	257	297	265	612	792	15
la	300	257	308	265	612	792	15
ICA	311	257	327	265	612	792	15
intentaron	122	269	166	277	612	792	15
influir	168	269	194	277	612	792	15
positivamente	197	269	254	277	612	792	15
en	257	269	267	277	612	792	15
su	269	269	279	277	612	792	15
pronóstico.	281	269	326	277	612	792	15
Muchos	136	281	168	289	612	792	15
de	171	281	180	289	612	792	15
estos	183	281	204	289	612	792	15
estudios	207	281	240	289	612	792	15
presentaron	243	281	293	289	612	792	15
resulta-	296	281	327	289	612	792	15
dos	122	293	135	301	612	792	15
negativos	138	293	177	301	612	792	15
en	179	293	189	301	612	792	15
sus	191	293	205	301	612	792	15
puntos	207	293	235	301	612	792	15
finales:	238	293	267	301	612	792	15
·	122	311	126	322	612	792	15
·	122	336	126	348	612	792	15
·	122	361	126	373	612	792	15
·	122	374	126	386	612	792	15
·	122	399	126	411	612	792	15
·	122	425	126	436	612	792	15
Antagonistas	136	312	192	321	612	792	15
de	193	312	203	321	612	792	15
vasopresina:	205	312	257	321	612	792	15
tolvaptán	259	312	300	321	612	792	15
(EVE-	301	312	327	321	612	792	15
REST).	136	324	167	333	612	792	15
Antagonistas	136	338	190	346	612	792	15
de	193	338	202	346	612	792	15
adenosina	205	338	246	346	612	792	15
A:	249	338	258	346	612	792	15
rolofilina	261	338	299	346	612	792	15
(PRO-	302	338	327	346	612	792	15
TECT).	136	350	167	358	612	792	15
Péptido	136	363	167	371	612	792	15
natriurético	169	363	218	371	612	792	15
renal:	219	363	243	371	612	792	15
ularitide	245	363	280	371	612	792	15
(True-HF).	281	363	327	371	612	792	15
Activadores	136	376	184	385	612	792	15
de	189	376	198	385	612	792	15
miosina	203	376	235	385	612	792	15
cardíaca:	239	376	276	385	612	792	15
Omecamtiv	280	376	327	385	612	792	15
mercabil	136	388	171	397	612	792	15
(ATOMIC-AHF).	174	388	243	397	612	792	15
Moduladores	136	401	189	410	612	792	15
metabólicos:	192	401	242	410	612	792	15
serelaxina	245	401	287	410	612	792	15
(RELAX-	290	401	327	410	612	792	15
AHF).	136	413	161	422	612	792	15
Estimulantes	136	426	191	435	612	792	15
del	194	426	206	435	612	792	15
SERCA2:	209	426	247	435	612	792	15
istaroxima	250	426	294	435	612	792	15
(inhibi-	297	426	327	435	612	792	15
dor	136	438	150	447	612	792	15
de	152	438	162	447	612	792	15
la	164	438	171	447	612	792	15
bomba	174	438	201	447	612	792	15
Na-K	204	438	226	447	612	792	15
ATP	228	438	247	447	612	792	15
y	250	438	254	447	612	792	15
estimulante	257	438	306	447	612	792	15
de	308	438	317	447	612	792	15
la	320	438	327	447	612	792	15
actividad	136	450	173	459	612	792	15
de	176	450	185	459	612	792	15
la	187	450	195	459	612	792	15
isoforma	197	450	233	459	612	792	15
2	236	450	240	459	612	792	15
de	243	450	252	459	612	792	15
calcio	255	450	278	459	612	792	15
ATPasa	280	450	313	459	612	792	15
del	315	450	327	459	612	792	15
retículo	136	462	167	471	612	792	15
sarcoplásmico).	170	462	232	471	612	792	15
Esta	136	481	155	490	612	792	15
multiplicidad	157	481	212	490	612	792	15
de	214	481	224	490	612	792	15
estudios	227	481	260	490	612	792	15
y	263	481	268	490	612	792	15
drogas	271	481	298	490	612	792	15
confir-	300	481	327	490	612	792	15
man	122	493	140	502	612	792	15
las	143	493	154	502	612	792	15
apreciaciones	157	493	211	502	612	792	15
realizadas	214	493	255	502	612	792	15
al	258	493	265	502	612	792	15
inicio	268	493	290	502	612	792	15
del	293	493	305	502	612	792	15
capí-	308	493	327	502	612	792	15
tulo	122	505	138	514	612	792	15
indicando	140	505	180	514	612	792	15
que	181	505	196	514	612	792	15
pese	198	505	216	514	612	792	15
a	218	505	222	514	612	792	15
una	224	505	240	514	612	792	15
intensa	242	505	272	514	612	792	15
investigación	274	505	327	514	612	792	15
en	122	517	132	526	612	792	15
el	134	517	141	526	612	792	15
área	143	517	161	526	612	792	15
del	163	517	175	526	612	792	15
tratamiento	178	517	227	526	612	792	15
farmacológico	229	517	285	526	612	792	15
de	287	517	297	526	612	792	15
la	299	517	306	526	612	792	15
ICA,	309	517	327	526	612	792	15
han	122	529	137	538	612	792	15
existido	142	529	174	538	612	792	15
pocos	178	529	201	538	612	792	15
avances	205	529	237	538	612	792	15
aplicables	242	529	282	538	612	792	15
al	287	529	294	538	612	792	15
mundo	299	529	327	538	612	792	15
real	122	541	138	550	612	792	15
(54-59)	138	541	156	547	612	792	15
.	156	541	159	550	612	792	15
9.1.4.	122	564	141	572	612	792	15
Tratamientos	143	564	192	572	612	792	15
no	194	564	204	572	612	792	15
farmacológicos	205	564	262	572	612	792	15
9.1.4.1.	122	586	147	595	612	792	15
Ultrafiltración	149	586	202	595	612	792	15
La	122	598	132	607	612	792	15
congestión	134	598	178	607	612	792	15
causa	179	598	202	607	612	792	15
el	204	598	211	607	612	792	15
90%	213	598	230	607	612	792	15
de	232	598	241	607	612	792	15
las	243	598	255	607	612	792	15
internaciones	256	598	312	607	612	792	15
por	314	598	327	607	612	792	15
IC.	122	610	134	619	612	792	15
Su	136	610	146	619	612	792	15
gravedad	148	610	185	619	612	792	15
y	187	610	191	619	612	792	15
persistencia	193	610	242	619	612	792	15
se	243	610	252	619	612	792	15
asocian	253	610	283	619	612	792	15
a	285	610	290	619	612	792	15
peor	291	610	309	619	612	792	15
evo-	311	610	327	619	612	792	15
lución	122	622	147	631	612	792	15
clínica,	149	622	178	631	612	792	15
con	180	622	194	631	612	792	15
relación	196	622	229	631	612	792	15
directa	231	622	259	631	612	792	15
entre	261	622	283	631	612	792	15
los	285	622	296	631	612	792	15
valores	298	622	327	631	612	792	15
de	122	634	131	643	612	792	15
presión	134	634	164	643	612	792	15
capilar	166	634	194	643	612	792	15
pulmonar	196	634	236	643	612	792	15
y	239	634	243	643	612	792	15
la	246	634	253	643	612	792	15
mortalidad	256	634	301	643	612	792	15
poste-	303	634	327	643	612	792	15
rior	122	646	137	655	612	792	15
al	140	646	147	655	612	792	15
alta.	149	646	167	655	612	792	15
A	136	659	142	667	612	792	15
mayor	144	659	170	667	612	792	15
congestión,	172	659	218	667	612	792	15
mayor	219	659	245	667	612	792	15
activación	247	659	288	667	612	792	15
neurohu-	290	659	327	667	612	792	15
moral	122	671	146	679	612	792	15
del	147	671	160	679	612	792	15
SRAA,	161	671	188	679	612	792	15
alteración	190	671	231	679	612	792	15
microvascular	232	671	290	679	612	792	15
intrarre-	291	671	327	679	612	792	15
nal	122	683	135	691	612	792	15
y	137	683	141	691	612	792	15
estrés	143	683	168	691	612	792	15
oxidativo.	170	683	209	691	612	792	15
La	211	683	222	691	612	792	15
filtración	224	683	262	691	612	792	15
glomerular	264	683	309	691	612	792	15
está	311	683	327	691	612	792	15
disminuida,	122	695	170	703	612	792	15
la	172	695	179	703	612	792	15
reabsorción	181	695	229	703	612	792	15
de	231	695	240	703	612	792	15
sodio	242	695	263	703	612	792	15
aumentada	265	695	311	703	612	792	15
y	313	695	318	703	612	792	15
la	320	695	327	703	612	792	15
excreción	122	707	160	715	612	792	15
de	163	707	172	715	612	792	15
sodio	175	707	195	715	612	792	15
urinaria	198	707	232	715	612	792	15
reducida.	234	707	272	715	612	792	15
El	136	720	145	728	612	792	15
aumento	147	720	183	728	612	792	15
de	186	720	195	728	612	792	15
la	197	720	205	728	612	792	15
presión	207	720	237	728	612	792	15
venosa	239	720	267	728	612	792	15
central	269	720	298	728	612	792	15
se	300	720	309	728	612	792	15
aso-	311	720	327	728	612	792	15
cia,	122	732	136	740	612	792	15
de	137	732	147	740	612	792	15
manera	148	732	179	740	612	792	15
independiente,	181	732	241	740	612	792	15
al	243	732	250	740	612	792	15
deterioro	252	732	289	740	612	792	15
de	291	732	300	740	612	792	15
la	301	732	309	740	612	792	15
fun-	310	732	327	740	612	792	15
ción	122	744	139	752	612	792	15
renal	141	744	162	752	612	792	15
y	165	744	170	752	612	792	15
a	172	744	177	752	612	792	15
la	179	744	187	752	612	792	15
evolución	189	744	228	752	612	792	15
clínica	230	744	257	752	612	792	15
desfavorable.	259	744	313	752	612	792	15
386	59	761	72	770	612	792	15
Revista	433	34	457	41	612	792	15
Uruguaya	461	34	494	41	612	792	15
de	497	34	506	41	612	792	15
Cardiología	509	34	547	41	612	792	15
Volumen	427	43	456	51	612	792	15
32	459	43	466	51	612	792	15
|	470	43	472	51	612	792	15
nº	475	43	481	51	612	792	15
3	485	43	488	51	612	792	15
|	492	43	494	51	612	792	15
Diciembre	497	43	530	51	612	792	15
2017	533	43	547	51	612	792	15
Los	356	89	370	98	612	792	15
diuréticos	373	89	413	98	612	792	15
de	415	89	425	98	612	792	15
asa	427	89	441	98	612	792	15
son	443	89	457	98	612	792	15
el	459	89	467	98	612	792	15
tratamiento	469	89	518	98	612	792	15
de	520	89	530	98	612	792	15
pri-	532	89	547	98	612	792	15
mera	341	101	362	110	612	792	15
línea	364	101	384	110	612	792	15
en	386	101	396	110	612	792	15
la	398	101	405	110	612	792	15
ICA,	407	101	426	110	612	792	15
pero	428	101	446	110	612	792	15
la	448	101	455	110	612	792	15
resistencia	457	101	501	110	612	792	15
a	503	101	507	110	612	792	15
los	509	101	521	110	612	792	15
diuré-	522	101	547	110	612	792	15
ticos	341	113	360	122	612	792	15
y	362	113	366	122	612	792	15
el	368	113	375	122	612	792	15
deterioro	377	113	414	122	612	792	15
de	415	113	425	122	612	792	15
la	426	113	434	122	612	792	15
función	435	113	466	122	612	792	15
renal	468	113	489	122	612	792	15
son	491	113	505	122	612	792	15
hechos	506	113	534	122	612	792	15
re-	536	113	547	122	612	792	15
levantes.	341	125	378	134	612	792	15
Aproximadamente	381	125	457	134	612	792	15
40%	460	125	477	134	612	792	15
de	481	125	490	134	612	792	15
los	494	125	505	134	612	792	15
pacientes	509	125	547	134	612	792	15
internados	341	137	385	146	612	792	15
por	388	137	401	146	612	792	15
IC	404	137	414	146	612	792	15
se	416	137	425	146	612	792	15
van	427	137	442	146	612	792	15
de	444	137	454	146	612	792	15
alta	456	137	472	146	612	792	15
con	474	137	488	146	612	792	15
congestión	491	137	534	146	612	792	15
no	537	137	547	146	612	792	15
resuelta	341	149	375	158	612	792	15
y	376	149	381	158	612	792	15
esto	383	149	399	158	612	792	15
causa	401	149	424	158	612	792	15
aumento	426	149	462	158	612	792	15
en	463	149	473	158	612	792	15
la	475	149	483	158	612	792	15
tasa	484	149	501	158	612	792	15
de	503	149	512	158	612	792	15
reingre-	514	149	547	158	612	792	15
so	341	161	350	170	612	792	15
y	352	161	357	170	612	792	15
en	360	161	370	170	612	792	15
la	372	161	379	170	612	792	15
mortalidad.	382	161	429	170	612	792	15
La	356	176	366	184	612	792	15
ultrafiltración	370	176	428	184	612	792	15
(UF)	431	176	451	184	612	792	15
veno-venosa	454	176	504	184	612	792	15
periférica	508	176	547	184	612	792	15
ha	341	188	352	196	612	792	15
surgido	354	188	384	196	612	792	15
como	386	188	408	196	612	792	15
un	410	188	421	196	612	792	15
tratamiento	423	188	472	196	612	792	15
complementario	474	188	540	196	612	792	15
a	542	188	547	196	612	792	15
los	341	200	353	208	612	792	15
diuréticos	355	200	396	208	612	792	15
en	398	200	408	208	612	792	15
la	411	200	418	208	612	792	15
ICA	420	200	437	208	612	792	15
con	439	200	453	208	612	792	15
congestión	456	200	500	208	612	792	15
sistémica	502	200	540	208	612	792	15
o	542	200	547	208	612	792	15
pulmonar,	341	212	384	220	612	792	15
o	386	212	391	220	612	792	15
ambas.	393	212	422	220	612	792	15
Elimina	356	226	388	235	612	792	15
sodio	390	226	411	235	612	792	15
y	413	226	418	235	612	792	15
agua	419	226	439	235	612	792	15
a	441	226	445	235	612	792	15
través	447	226	472	235	612	792	15
de	474	226	484	235	612	792	15
una	485	226	501	235	612	792	15
membrana	503	226	547	235	612	792	15
semipermeable	341	238	403	247	612	792	15
en	406	238	415	247	612	792	15
respuesta	418	238	457	247	612	792	15
a	460	238	465	247	612	792	15
un	467	238	478	247	612	792	15
gradiente	481	238	520	247	612	792	15
trans-	522	238	547	247	612	792	15
membrana	341	250	386	259	612	792	15
creado	389	250	416	259	612	792	15
por	419	250	432	259	612	792	15
la	436	250	443	259	612	792	15
diferencia	446	250	487	259	612	792	15
de	490	250	499	259	612	792	15
presión	502	250	533	259	612	792	15
hi-	536	250	547	259	612	792	15
drostática	341	262	382	271	612	792	15
(60)	382	262	393	268	612	792	15
.	393	262	395	271	612	792	15
Los	356	276	370	285	612	792	15
solutos	373	276	402	285	612	792	15
de	404	276	413	285	612	792	15
un	416	276	427	285	612	792	15
tamaño	429	276	460	285	612	792	15
molecular	463	276	503	285	612	792	15
inferior	506	276	537	285	612	792	15
al	540	276	547	285	612	792	15
de	341	288	351	297	612	792	15
los	354	288	366	297	612	792	15
poros	369	288	391	297	612	792	15
de	395	288	404	297	612	792	15
la	408	288	415	297	612	792	15
membrana,	418	288	465	297	612	792	15
como	469	288	490	297	612	792	15
iones	493	288	514	297	612	792	15
y	518	288	523	297	612	792	15
urea,	526	288	547	297	612	792	15
contenidos	341	300	385	309	612	792	15
en	388	300	398	309	612	792	15
la	400	300	407	309	612	792	15
cantidad	410	300	445	309	612	792	15
de	447	300	456	309	612	792	15
agua	459	300	478	309	612	792	15
filtrada	481	300	511	309	612	792	15
del	513	300	525	309	612	792	15
plas-	528	300	547	309	612	792	15
ma,	341	312	357	321	612	792	15
se	361	312	369	321	612	792	15
extraen	373	312	404	321	612	792	15
a	408	312	413	321	612	792	15
la	417	312	424	321	612	792	15
misma	429	312	456	321	612	792	15
concentración	460	312	517	321	612	792	15
que	521	312	536	321	612	792	15
el	540	312	547	321	612	792	15
agua	341	324	361	333	612	792	15
del	363	324	375	333	612	792	15
plasma;	377	324	409	333	612	792	15
no	411	324	421	333	612	792	15
corrige	423	324	452	333	612	792	15
las	454	324	465	333	612	792	15
alteraciones	467	324	517	333	612	792	15
iónicas	519	324	547	333	612	792	15
y	341	336	346	345	612	792	15
metabólicas	348	336	396	345	612	792	15
significativas	398	336	452	345	612	792	15
ni	454	336	462	345	612	792	15
moléculas	464	336	504	345	612	792	15
de	506	336	515	345	612	792	15
alto	517	336	533	345	612	792	15
pe-	535	336	547	345	612	792	15
so	341	348	350	357	612	792	15
molecular	352	348	393	357	612	792	15
(citoquinas	395	348	440	357	612	792	15
y	442	348	447	357	612	792	15
depresores	449	348	493	357	612	792	15
miocárdicos)	495	348	547	357	612	792	15
sin	341	360	354	369	612	792	15
una	357	360	372	369	612	792	15
hemodiálisis	375	360	426	369	612	792	15
asociada	429	360	464	369	612	792	15
por	467	360	480	369	612	792	15
las	483	360	495	369	612	792	15
característi-	498	360	547	369	612	792	15
cas	341	372	354	381	612	792	15
propias	357	372	387	381	612	792	15
de	389	372	399	381	612	792	15
la	401	372	408	381	612	792	15
membrana	411	372	455	381	612	792	15
utilizada.	458	372	496	381	612	792	15
El	356	387	365	395	612	792	15
producto	367	387	403	395	612	792	15
de	405	387	415	395	612	792	15
la	417	387	424	395	612	792	15
UF	426	387	440	395	612	792	15
es	442	387	450	395	612	792	15
isotónico,	452	387	491	395	612	792	15
mientras	493	387	530	395	612	792	15
que	532	387	547	395	612	792	15
la	341	399	349	407	612	792	15
diuresis	351	399	383	407	612	792	15
producida	386	399	426	407	612	792	15
por	429	399	443	407	612	792	15
diuréticos	445	399	485	407	612	792	15
de	488	399	497	407	612	792	15
asa	500	399	513	407	612	792	15
es	515	399	524	407	612	792	15
hipo-	526	399	547	407	612	792	15
tónica,	341	411	369	419	612	792	15
lo	371	411	378	419	612	792	15
cual	380	411	397	419	612	792	15
reduce	399	411	427	419	612	792	15
al	429	411	436	419	612	792	15
mínimo	438	411	469	419	612	792	15
las	472	411	483	419	612	792	15
anomalías	485	411	527	419	612	792	15
elec-	528	411	547	419	612	792	15
trolíticas	341	423	378	431	612	792	15
y	380	423	385	431	612	792	15
la	387	423	395	431	612	792	15
activación	397	423	439	431	612	792	15
neurohumoral.	441	423	502	431	612	792	15
La	356	437	366	445	612	792	15
UF	369	437	382	445	612	792	15
elimina	386	437	416	445	612	792	15
más	419	437	436	445	612	792	15
sodio	439	437	460	445	612	792	15
y	463	437	467	445	612	792	15
menos	471	437	497	445	612	792	15
potasio	500	437	529	445	612	792	15
que	532	437	547	445	612	792	15
los	341	449	353	457	612	792	15
diuréticos	355	449	395	457	612	792	15
para	397	449	416	457	612	792	15
una	418	449	433	457	612	792	15
pérdida	435	449	466	457	612	792	15
de	468	449	478	457	612	792	15
volumen	480	449	515	457	612	792	15
equiva-	517	449	547	457	612	792	15
lente	341	461	362	469	612	792	15
y	364	461	369	469	612	792	15
contribuye	371	461	415	469	612	792	15
a	417	461	422	469	612	792	15
la	424	461	432	469	612	792	15
mejoría	434	461	465	469	612	792	15
clínica	467	461	493	469	612	792	15
a	496	461	500	469	612	792	15
corto	502	461	523	469	612	792	15
plazo	526	461	547	469	612	792	15
en	341	473	351	481	612	792	15
pacientes	354	473	392	481	612	792	15
con	394	473	408	481	612	792	15
ICA	411	473	427	481	612	792	15
congestiva	429	473	472	481	612	792	15
por	474	473	488	481	612	792	15
varias	490	473	515	481	612	792	15
vías	517	473	533	481	612	792	15
re-	536	473	547	481	612	792	15
lacionadas	341	485	384	493	612	792	15
con	386	485	400	493	612	792	15
la	403	485	410	493	612	792	15
interacción	412	485	458	493	612	792	15
corazón-pulmones:	460	485	537	493	612	792	15
a)	539	485	547	493	612	792	15
Acción	341	497	369	505	612	792	15
mecánica	372	497	410	505	612	792	15
directa	412	497	441	505	612	792	15
corrigiendo	443	497	490	505	612	792	15
la	493	497	500	505	612	792	15
sobrecarga	503	497	547	505	612	792	15
hídrica,	341	509	373	517	612	792	15
reduciendo	376	509	422	517	612	792	15
la	425	509	433	517	612	792	15
presión	437	509	467	517	612	792	15
auricular	471	509	509	517	612	792	15
derecha,	513	509	547	517	612	792	15
arterial	341	521	372	529	612	792	15
pulmonar,	374	521	417	529	612	792	15
las	419	521	431	529	612	792	15
resistencias	433	521	481	529	612	792	15
vasculares	483	521	526	529	612	792	15
peri-	528	521	547	529	612	792	15
féricas	341	533	368	541	612	792	15
y	370	533	375	541	612	792	15
las	377	533	388	541	612	792	15
presiones	390	533	428	541	612	792	15
de	430	533	440	541	612	792	15
llenado	442	533	471	541	612	792	15
ventricular.	473	533	521	541	612	792	15
b)	523	533	531	541	612	792	15
Re-	533	533	547	541	612	792	15
ducción	341	545	373	553	612	792	15
del	375	545	387	553	612	792	15
edema	389	545	415	553	612	792	15
miocárdico,	417	545	464	553	612	792	15
mejora	466	545	494	553	612	792	15
de	496	545	505	553	612	792	15
la	507	545	514	553	612	792	15
función	516	545	547	553	612	792	15
diastólica	341	557	380	565	612	792	15
y	382	557	387	565	612	792	15
rendimiento	389	557	440	565	612	792	15
cardíaco	442	557	476	565	612	792	15
global.	478	557	505	565	612	792	15
c)	507	557	514	565	612	792	15
Correc-	517	557	547	565	612	792	15
ción	341	569	358	577	612	792	15
del	360	569	372	577	612	792	15
desequilibrio	374	569	427	577	612	792	15
neurohumoral	429	569	488	577	612	792	15
y	490	569	494	577	612	792	15
de	496	569	506	577	612	792	15
la	508	569	515	577	612	792	15
hipovo-	517	569	547	577	612	792	15
lemia	341	581	364	589	612	792	15
relativa	367	581	398	589	612	792	15
inducida	401	581	437	589	612	792	15
por	440	581	453	589	612	792	15
la	456	581	464	589	612	792	15
IC	467	581	477	589	612	792	15
y	480	581	485	589	612	792	15
el	488	581	495	589	612	792	15
tratamiento	498	581	547	589	612	792	15
diurético.	341	593	380	601	612	792	15
d)	386	593	394	601	612	792	15
Reducción	400	593	442	601	612	792	15
del	448	593	460	601	612	792	15
agua	466	593	486	601	612	792	15
extravascular	492	593	547	601	612	792	15
pulmonar,	341	605	384	613	612	792	15
el	386	605	393	613	612	792	15
shunt	395	605	419	613	612	792	15
y	421	605	426	613	612	792	15
el	428	605	435	613	612	792	15
espacio	437	605	466	613	612	792	15
muerto,	468	605	501	613	612	792	15
con	503	605	517	613	612	792	15
mejora	519	605	547	613	612	792	15
del	341	617	354	625	612	792	15
intercambio	356	617	405	625	612	792	15
gaseoso.	408	617	441	625	612	792	15
Pese	356	631	375	640	612	792	15
a	377	631	382	640	612	792	15
estas	384	631	405	640	612	792	15
premisas	407	631	444	640	612	792	15
fisiopatológicas	446	631	509	640	612	792	15
se	511	631	519	640	612	792	15
desco-	522	631	547	640	612	792	15
noce	341	643	360	652	612	792	15
la	362	643	370	652	612	792	15
oportunidad	372	643	422	652	612	792	15
y	424	643	429	652	612	792	15
el	431	643	438	652	612	792	15
momento	440	643	479	652	612	792	15
en	481	643	491	652	612	792	15
el	493	643	500	652	612	792	15
cual	502	643	519	652	612	792	15
los	521	643	532	652	612	792	15
pa-	534	643	547	652	612	792	15
cientes	341	655	370	664	612	792	15
con	372	655	387	664	612	792	15
ICA	389	655	405	664	612	792	15
se	408	655	416	664	612	792	15
benefician	418	655	461	664	612	792	15
más	463	655	480	664	612	792	15
con	482	655	496	664	612	792	15
la	499	655	506	664	612	792	15
UF.	509	655	524	664	612	792	15
Un	356	669	368	678	612	792	15
factor	372	669	396	678	612	792	15
importante	399	669	445	678	612	792	15
a	448	669	452	678	612	792	15
definir	456	669	483	678	612	792	15
es	486	669	495	678	612	792	15
la	498	669	505	678	612	792	15
“tasa”	508	669	534	678	612	792	15
de	538	669	547	678	612	792	15
UF,	341	681	357	690	612	792	15
puesto	359	681	386	690	612	792	15
que	388	681	403	690	612	792	15
una	405	681	420	690	612	792	15
extracción	422	681	465	690	612	792	15
de	467	681	476	690	612	792	15
volumen	478	681	513	690	612	792	15
muy	515	681	533	690	612	792	15
rá-	535	681	547	690	612	792	15
pida,	341	693	361	702	612	792	15
que	365	693	380	702	612	792	15
supere	383	693	410	702	612	792	15
la	414	693	421	702	612	792	15
tasa	425	693	442	702	612	792	15
de	445	693	455	702	612	792	15
rellenado	458	693	496	702	612	792	15
del	500	693	512	702	612	792	15
plasma,	516	693	547	702	612	792	15
puede	341	705	366	714	612	792	15
conducir	368	705	403	714	612	792	15
a	405	705	410	714	612	792	15
depleción	412	705	450	714	612	792	15
de	452	705	462	714	612	792	15
volumen	464	705	499	714	612	792	15
intravascu-	501	705	547	714	612	792	15
lar,	341	717	355	726	612	792	15
hipotensión	358	717	406	726	612	792	15
e	408	717	413	726	612	792	15
hipoperfusión	415	717	472	726	612	792	15
renal.	474	717	498	726	612	792	15
La	356	732	366	740	612	792	15
UF	368	732	381	740	612	792	15
puede	382	732	407	740	612	792	15
aplicarse	408	732	444	740	612	792	15
en	446	732	456	740	612	792	15
forma	457	732	481	740	612	792	15
segura	483	732	510	740	612	792	15
a	512	732	516	740	612	792	15
pacien-	518	732	547	740	612	792	15
tes	341	744	353	752	612	792	15
congestivos,	355	744	405	752	612	792	15
cualquiera	407	744	450	752	612	792	15
sea	452	744	465	752	612	792	15
su	467	744	476	752	612	792	15
FEVI	478	744	501	752	612	792	15
(60)	501	744	511	749	612	792	15
.	511	744	514	752	612	792	15
Revista	65	34	90	41	612	792	16
Uruguaya	93	34	126	41	612	792	16
de	129	34	138	41	612	792	16
Cardiología	141	34	180	41	612	792	16
Volumen	65	43	94	51	612	792	16
32	97	43	105	51	612	792	16
|	108	43	110	51	612	792	16
nº	113	43	120	51	612	792	16
3	123	43	127	51	612	792	16
|	130	43	132	51	612	792	16
Diciembre	135	43	168	51	612	792	16
2017	171	43	185	51	612	792	16
La	79	90	90	98	612	792	16
evidencia	92	90	130	98	612	792	16
indica	132	90	157	98	612	792	16
que	159	90	174	98	612	792	16
la	176	90	183	98	612	792	16
UF	185	90	199	98	612	792	16
mejora	201	90	229	98	612	792	16
la	231	90	238	98	612	792	16
conges-	240	90	271	98	612	792	16
tión	65	102	81	110	612	792	16
pulmonar	83	102	123	110	612	792	16
y	124	102	129	110	612	792	16
periférica,	131	102	172	110	612	792	16
la	174	102	181	110	612	792	16
función	183	102	214	110	612	792	16
pulmonar	215	102	255	110	612	792	16
y	257	102	261	110	612	792	16
la	263	102	270	110	612	792	16
hemodinamia	65	114	121	122	612	792	16
sin	124	114	136	122	612	792	16
causar	139	114	166	122	612	792	16
efectos	169	114	197	122	612	792	16
adversos	200	114	235	122	612	792	16
sobre	238	114	260	122	612	792	16
la	263	114	271	122	612	792	16
función	65	126	96	134	612	792	16
renal.	98	126	122	134	612	792	16
Los	79	139	94	147	612	792	16
cambios	97	139	130	147	612	792	16
hemodinámicos	133	139	197	147	612	792	16
favorables	200	139	242	147	612	792	16
obser-	246	139	271	147	612	792	16
vados	65	151	88	159	612	792	16
con	90	151	104	159	612	792	16
UF	106	151	119	159	612	792	16
pueden	122	151	151	159	612	792	16
deberse	153	151	184	159	612	792	16
a	187	151	191	159	612	792	16
la	193	151	201	159	612	792	16
mejora	203	151	231	159	612	792	16
de	233	151	242	159	612	792	16
la	244	151	252	159	612	792	16
fun-	254	151	271	159	612	792	16
ción	65	163	82	171	612	792	16
renal	85	163	106	171	612	792	16
y	109	163	113	171	612	792	16
al	116	163	123	171	612	792	16
restablecimiento	126	163	194	171	612	792	16
de	197	163	206	171	612	792	16
la	209	163	216	171	612	792	16
capacidad	219	163	259	171	612	792	16
de	261	163	271	171	612	792	16
respuesta	65	175	104	183	612	792	16
a	107	175	112	183	612	792	16
los	114	175	125	183	612	792	16
diuréticos.	128	175	171	183	612	792	16
El	79	188	89	196	612	792	16
estudio	92	188	122	196	612	792	16
UNLOAD	126	188	167	196	612	792	16
incluyó	171	188	201	196	612	792	16
a	205	188	209	196	612	792	16
200	212	188	228	196	612	792	16
pacientes	231	188	270	196	612	792	16
con	65	200	80	208	612	792	16
ICA	82	200	98	208	612	792	16
asignados	101	200	142	208	612	792	16
a	144	200	149	208	612	792	16
UF	151	200	165	208	612	792	16
o	167	200	172	208	612	792	16
diuréticos	174	200	216	208	612	792	16
de	218	200	228	208	612	792	16
asa	230	200	244	208	612	792	16
en	246	200	256	208	612	792	16
las	259	200	270	208	612	792	16
24	65	212	75	220	612	792	16
horas	78	212	101	220	612	792	16
siguientes	104	212	147	220	612	792	16
al	149	212	157	220	612	792	16
ingreso.	159	212	193	220	612	792	16
El	196	212	205	220	612	792	16
grupo	207	212	232	220	612	792	16
UF	235	212	248	220	612	792	16
mos-	251	212	271	220	612	792	16
tró	65	224	78	232	612	792	16
mayor	81	224	108	232	612	792	16
pérdida	111	224	143	232	612	792	16
de	147	224	156	232	612	792	16
peso	160	224	178	232	612	792	16
y	182	224	186	232	612	792	16
disminución	190	224	242	232	612	792	16
en	245	224	255	232	612	792	16
las	259	224	270	232	612	792	16
rehospitalizaciones	65	236	146	244	612	792	16
por	150	236	164	244	612	792	16
IC,	167	236	180	244	612	792	16
sin	183	236	196	244	612	792	16
diferencias	199	236	246	244	612	792	16
en	249	236	259	244	612	792	16
la	263	236	270	244	612	792	16
percepción	65	248	110	256	612	792	16
de	112	248	122	256	612	792	16
disnea	124	248	151	256	612	792	16
y	153	248	158	256	612	792	16
con	160	248	174	256	612	792	16
una	176	248	192	256	612	792	16
tendencia	194	248	235	256	612	792	16
a	237	248	242	256	612	792	16
la	244	248	251	256	612	792	16
peo-	253	248	271	256	612	792	16
ría	65	260	77	268	612	792	16
de	79	260	89	268	612	792	16
la	91	260	99	268	612	792	16
función	101	260	133	268	612	792	16
renal	136	260	158	268	612	792	16
respecto	160	260	195	268	612	792	16
al	198	260	205	268	612	792	16
grupo	208	260	232	268	612	792	16
de	234	260	244	268	612	792	16
trata-	246	260	271	268	612	792	16
miento	65	272	95	280	612	792	16
diurético	97	272	135	280	612	792	16
(61)	135	272	146	277	612	792	16
.	146	272	149	280	612	792	16
El	79	285	88	293	612	792	16
estudio	92	285	121	293	612	792	16
Cardiorenal	124	285	173	293	612	792	16
Rescue	176	285	205	293	612	792	16
Study	208	285	232	293	612	792	16
in	235	285	244	293	612	792	16
Acute	247	285	271	293	612	792	16
Decompensated	65	297	129	305	612	792	16
Heart	132	297	156	305	612	792	16
Failure	159	297	189	305	612	792	16
(CARRESS-HF)	191	297	257	305	612	792	16
in-	259	297	271	305	612	792	16
cluyó	65	309	87	317	612	792	16
a	88	309	93	317	612	792	16
pacientes	95	309	133	317	612	792	16
con	135	309	149	317	612	792	16
SCR	151	309	169	317	612	792	16
y	171	309	176	317	612	792	16
congestión	177	309	221	317	612	792	16
persistente,	223	309	271	317	612	792	16
randomizados,	65	321	125	329	612	792	16
para	127	321	146	329	612	792	16
recibir	148	321	175	329	612	792	16
un	178	321	189	329	612	792	16
tratamiento	192	321	241	329	612	792	16
farma-	243	321	271	329	612	792	16
cológico	65	333	97	341	612	792	16
basado	100	333	128	341	612	792	16
en	131	333	141	341	612	792	16
un	144	333	154	341	612	792	16
algoritmo	157	333	197	341	612	792	16
o	200	333	204	341	612	792	16
UF	207	333	220	341	612	792	16
como	223	333	244	341	612	792	16
trata-	247	333	271	341	612	792	16
miento	65	345	94	353	612	792	16
de	97	345	106	353	612	792	16
rescate.	109	345	141	353	612	792	16
Los	144	345	158	353	612	792	16
pacientes	161	345	199	353	612	792	16
del	202	345	214	353	612	792	16
grupo	217	345	241	353	612	792	16
UF	244	345	257	353	612	792	16
no	260	345	271	353	612	792	16
mostraron	65	357	108	365	612	792	16
mayor	109	357	135	365	612	792	16
pérdida	137	357	168	365	612	792	16
de	169	357	179	365	612	792	16
peso	180	357	198	365	612	792	16
y	200	357	205	365	612	792	16
presentaron	206	357	256	365	612	792	16
au-	258	357	271	365	612	792	16
mento	65	369	91	377	612	792	16
significativo	94	369	143	377	612	792	16
de	146	369	155	377	612	792	16
creatininemia	158	369	215	377	612	792	16
y	218	369	222	377	612	792	16
mayor	225	369	251	377	612	792	16
tasa	254	369	271	377	612	792	16
de	65	381	74	389	612	792	16
eventos	77	381	108	389	612	792	16
adversos,	110	381	148	389	612	792	16
como	151	381	172	389	612	792	16
sepsis	174	381	198	389	612	792	16
(62)	198	381	209	386	612	792	16
.	209	381	211	389	612	792	16
Estos	79	394	102	403	612	792	16
resultados	106	394	149	403	612	792	16
plantean	153	394	190	403	612	792	16
dudas	193	394	218	403	612	792	16
sobre	221	394	244	403	612	792	16
el	247	394	254	403	612	792	16
pa-	258	394	271	403	612	792	16
pel	65	406	78	415	612	792	16
de	79	406	89	415	612	792	16
la	91	406	98	415	612	792	16
UF	100	406	113	415	612	792	16
para	115	406	134	415	612	792	16
tratar	136	406	161	415	612	792	16
la	163	406	170	415	612	792	16
resistencia	172	406	218	415	612	792	16
a	219	406	224	415	612	792	16
diuréticos,	226	406	270	415	612	792	16
disfunción	65	418	109	427	612	792	16
renal	111	418	133	427	612	792	16
y	135	418	140	427	612	792	16
SCR.	142	418	163	427	612	792	16
La	165	418	176	427	612	792	16
seguridad	177	418	219	427	612	792	16
y	221	418	225	427	612	792	16
eficacia	227	418	259	427	612	792	16
de	261	418	270	427	612	792	16
la	65	430	73	439	612	792	16
UF	75	430	88	439	612	792	16
dependen	90	430	131	439	612	792	16
de	133	430	143	439	612	792	16
la	145	430	153	439	612	792	16
capacidad	155	430	196	439	612	792	16
de	198	430	208	439	612	792	16
eliminar	210	430	246	439	612	792	16
líqui-	248	430	271	439	612	792	16
do	65	442	75	451	612	792	16
sin	77	442	90	451	612	792	16
causar	92	442	120	451	612	792	16
inestabilidad	122	442	177	451	612	792	16
hemodinámica	179	442	241	451	612	792	16
o	243	442	247	451	612	792	16
dete-	250	442	271	451	612	792	16
rioro	65	454	86	463	612	792	16
de	89	454	98	463	612	792	16
la	101	454	109	463	612	792	16
función	111	454	143	463	612	792	16
renal.	146	454	171	463	612	792	16
Esto	174	454	193	463	612	792	16
se	195	454	204	463	612	792	16
aplica	207	454	231	463	612	792	16
especial-	234	454	271	463	612	792	16
mente	65	466	91	475	612	792	16
a	94	466	98	475	612	792	16
los	101	466	112	475	612	792	16
pacientes	114	466	154	475	612	792	16
con	156	466	171	475	612	792	16
ICA	173	466	190	475	612	792	16
a	192	466	197	475	612	792	16
predominio	199	466	247	475	612	792	16
dere-	249	466	271	475	612	792	16
cho	65	478	80	487	612	792	16
e	82	478	86	487	612	792	16
ICFEp,	89	478	119	487	612	792	16
que	122	478	137	487	612	792	16
son	139	478	154	487	612	792	16
propensos	156	478	199	487	612	792	16
a	201	478	206	487	612	792	16
la	208	478	216	487	612	792	16
depleción	218	478	258	487	612	792	16
de	261	478	270	487	612	792	16
volumen	65	490	101	499	612	792	16
intravascular.	103	490	163	499	612	792	16
Aparte	165	490	194	499	612	792	16
de	196	490	205	499	612	792	16
estas	207	490	228	499	612	792	16
complica-	230	490	271	499	612	792	16
ciones	65	502	91	511	612	792	16
también	93	502	128	511	612	792	16
genera	129	502	158	511	612	792	16
problemas	160	502	203	511	612	792	16
comunes	205	502	242	511	612	792	16
a	244	502	248	511	612	792	16
cual-	250	502	271	511	612	792	16
quier	65	514	87	523	612	792	16
técnica	89	514	119	523	612	792	16
de	121	514	131	523	612	792	16
tratamiento	133	514	184	523	612	792	16
sustitutivo	186	514	231	523	612	792	16
renal	233	514	255	523	612	792	16
ba-	258	514	271	523	612	792	16
sada	65	526	84	535	612	792	16
en	86	526	96	535	612	792	16
circulación	98	526	145	535	612	792	16
extracorpórea,	147	526	208	535	612	792	16
siendo	210	526	237	535	612	792	16
los	240	526	251	535	612	792	16
más	253	526	270	535	612	792	16
frecuentes	65	538	109	547	612	792	16
los	112	538	124	547	612	792	16
ligados	126	538	156	547	612	792	16
al	159	538	166	547	612	792	16
catéter	169	538	198	547	612	792	16
(por	201	538	218	547	612	792	16
ejemplo,	221	538	256	547	612	792	16
in-	259	538	271	547	612	792	16
fección	65	550	94	559	612	792	16
del	97	550	109	559	612	792	16
acceso	111	550	138	559	612	792	16
venoso)	140	550	172	559	612	792	16
y	174	550	179	559	612	792	16
la	181	550	188	559	612	792	16
coagulación	190	550	240	559	612	792	16
del	242	550	254	559	612	792	16
cir-	256	550	271	559	612	792	16
cuito	65	562	86	571	612	792	16
(60)	86	562	97	568	612	792	16
.	97	562	100	571	612	792	16
9.1.4.2.	65	585	91	594	612	792	16
Asistencia	93	585	131	594	612	792	16
circulatoria	133	585	176	594	612	792	16
La	65	598	76	606	612	792	16
ICA	77	598	94	606	612	792	16
incluye	95	598	125	606	612	792	16
un	126	598	137	606	612	792	16
amplio	139	598	167	606	612	792	16
espectro	169	598	202	606	612	792	16
de	204	598	214	606	612	792	16
trastornos	215	598	258	606	612	792	16
in-	259	598	271	606	612	792	16
cluido	65	610	90	618	612	792	16
el	92	610	99	618	612	792	16
SC.	102	610	116	618	612	792	16
Este	79	623	97	631	612	792	16
constituye	101	623	143	631	612	792	16
un	146	623	157	631	612	792	16
estado	160	623	186	631	612	792	16
de	189	623	198	631	612	792	16
hipoperfusión	202	623	258	631	612	792	16
de	261	623	271	631	612	792	16
órganos	65	635	97	643	612	792	16
blanco	99	635	126	643	612	792	16
causado	128	635	161	643	612	792	16
por	163	635	177	643	612	792	16
la	179	635	186	643	612	792	16
disfunción	189	635	231	643	612	792	16
ventricu-	233	635	271	643	612	792	16
lar,	65	647	79	655	612	792	16
asociado	82	647	117	655	612	792	16
a	120	647	125	655	612	792	16
mal	128	647	143	655	612	792	16
pronóstico	146	647	189	655	612	792	16
global	192	647	217	655	612	792	16
y	220	647	225	655	612	792	16
a	228	647	233	655	612	792	16
una	236	647	252	655	612	792	16
alta	255	647	271	655	612	792	16
mortalidad	65	659	110	667	612	792	16
que	112	659	127	667	612	792	16
ronda	130	659	154	667	612	792	16
el	156	659	163	667	612	792	16
50%	166	659	183	667	612	792	16
según	185	659	209	667	612	792	16
las	212	659	223	667	612	792	16
series.	226	659	251	667	612	792	16
Existen	79	672	110	680	612	792	16
numerosas	114	672	158	680	612	792	16
causas	161	672	188	680	612	792	16
de	191	672	200	680	612	792	16
SC,	204	672	218	680	612	792	16
pero	221	672	239	680	612	792	16
el	242	672	249	680	612	792	16
IAM	252	672	271	680	612	792	16
con	65	684	79	692	612	792	16
fallo	82	684	99	692	612	792	16
ventricular	102	684	147	692	612	792	16
izquierdo	150	684	188	692	612	792	16
es	190	684	199	692	612	792	16
la	201	684	208	692	612	792	16
más	211	684	227	692	612	792	16
frecuente.	229	684	271	692	612	792	16
El	65	696	74	704	612	792	16
fundamento	78	696	128	704	612	792	16
del	132	696	144	704	612	792	16
uso	148	696	162	704	612	792	16
de	166	696	175	704	612	792	16
asistencia	179	696	220	704	612	792	16
circulatoria	224	696	271	704	612	792	16
mecánica	65	708	103	716	612	792	16
(ACM)	105	708	132	716	612	792	16
es	135	708	143	716	612	792	16
restablecer	145	708	190	716	612	792	16
una	192	708	208	716	612	792	16
presión	210	708	240	716	612	792	16
de	243	708	252	716	612	792	16
per-	254	708	271	716	612	792	16
fusión	65	720	90	728	612	792	16
suficiente	93	720	133	728	612	792	16
para	135	720	153	728	612	792	16
evitar	156	720	180	728	612	792	16
las	182	720	194	728	612	792	16
disfunciones	196	720	247	728	612	792	16
orgá-	250	720	271	728	612	792	16
nicas	65	732	86	740	612	792	16
y	88	732	93	740	612	792	16
así	95	732	106	740	612	792	16
ganar	109	732	132	740	612	792	16
tiempo	135	732	163	740	612	792	16
para	165	732	183	740	612	792	16
permitir	186	732	220	740	612	792	16
la	222	732	229	740	612	792	16
recupera-	232	732	271	740	612	792	16
ción	65	744	82	752	612	792	16
ventricular.	84	744	132	752	612	792	16
Insuficiencia	450	34	491	41	612	792	16
cardíaca	495	34	523	41	612	792	16
aguda	526	34	547	41	612	792	16
Sergio	494	43	515	51	612	792	16
Burguez	519	43	547	51	612	792	16
Las	299	89	314	98	612	792	16
indicaciones	315	89	365	98	612	792	16
de	367	89	376	98	612	792	16
ACM	378	89	398	98	612	792	16
en	400	89	410	98	612	792	16
la	412	89	419	98	612	792	16
ICA	421	89	437	98	612	792	16
más	438	89	455	98	612	792	16
frecuen-	457	89	490	98	612	792	16
tes	285	101	297	110	612	792	16
son	299	101	313	110	612	792	16
(60)	313	102	324	107	612	792	16
:	324	102	326	110	612	792	16
·	285	118	289	130	612	792	16
·	285	130	289	142	612	792	16
·	285	142	289	154	612	792	16
·	285	166	289	178	612	792	16
·	285	191	289	202	612	792	16
·	285	203	289	215	612	792	16
SC	299	120	311	128	612	792	16
pos	313	120	327	128	612	792	16
IAM.	329	120	350	128	612	792	16
Miocarditis	299	132	345	140	612	792	16
fulminante.	348	132	396	140	612	792	16
IC	299	144	309	153	612	792	16
crónica	312	144	341	153	612	792	16
descompensada	344	144	407	153	612	792	16
refractaria	410	144	454	153	612	792	16
al	457	144	464	153	612	792	16
trata-	467	144	490	153	612	792	16
miento	299	156	328	165	612	792	16
inotrópico.	330	156	374	165	612	792	16
Incapacidad	299	168	348	177	612	792	16
de	350	168	359	177	612	792	16
salida	361	168	385	177	612	792	16
de	387	168	396	177	612	792	16
CEC	398	168	417	177	612	792	16
poscirugía	419	168	460	177	612	792	16
cardía-	462	168	490	177	612	792	16
ca.	299	180	310	189	612	792	16
Fallo	299	193	320	201	612	792	16
del	322	193	334	201	612	792	16
injerto	337	193	364	201	612	792	16
postrasplante	366	193	422	201	612	792	16
cardíaco.	424	193	461	201	612	792	16
Estado	299	205	327	213	612	792	16
posparo	330	205	362	213	612	792	16
cardíaco.	364	205	400	213	612	792	16
En	299	222	311	231	612	792	16
estos	312	222	333	231	612	792	16
contextos,	334	222	376	231	612	792	16
el	377	222	384	231	612	792	16
papel	386	222	408	231	612	792	16
de	409	222	419	231	612	792	16
la	420	222	428	231	612	792	16
ACM	429	222	450	231	612	792	16
puede	452	222	476	231	612	792	16
ser	478	222	490	231	612	792	16
uno	285	234	300	243	612	792	16
de	303	234	312	243	612	792	16
los	315	234	326	243	612	792	16
siguientes:	328	234	372	243	612	792	16
·	285	250	289	261	612	792	16
·	285	262	289	273	612	792	16
·	285	298	289	310	612	792	16
·	285	310	289	322	612	792	16
·	285	370	289	382	612	792	16
Tratamiento	299	251	351	260	612	792	16
puente	353	251	382	260	612	792	16
para	384	251	402	260	612	792	16
trasplante.	405	251	449	260	612	792	16
Tratamiento	299	264	351	272	612	792	16
de	353	264	363	272	612	792	16
destino:	366	264	398	272	612	792	16
alternativa	401	264	446	272	612	792	16
en	448	264	458	272	612	792	16
pacien-	461	264	490	272	612	792	16
tes	299	276	311	284	612	792	16
en	314	276	324	284	612	792	16
quienes	326	276	358	284	612	792	16
se	361	276	369	284	612	792	16
contraindica	372	276	423	284	612	792	16
el	426	276	433	284	612	792	16
trasplante	436	276	478	284	612	792	16
de	481	276	490	284	612	792	16
corazón.	299	288	333	296	612	792	16
Tratamiento	299	300	351	308	612	792	16
puente	353	300	382	308	612	792	16
para	384	300	402	308	612	792	16
la	405	300	412	308	612	792	16
recuperación.	415	300	470	308	612	792	16
Tratamiento	299	312	351	321	612	792	16
puente	353	312	381	321	612	792	16
para	383	312	401	321	612	792	16
puente:	403	312	434	321	612	792	16
en	436	312	446	321	612	792	16
los	448	312	459	321	612	792	16
pacien-	461	312	490	321	612	792	16
tes	299	324	311	333	612	792	16
que	313	324	328	333	612	792	16
presentan	331	324	372	333	612	792	16
un	374	324	385	333	612	792	16
shock	388	324	411	333	612	792	16
grave	414	324	436	333	612	792	16
o	439	324	443	333	612	792	16
después	446	324	478	333	612	792	16
de	481	324	490	333	612	792	16
paro	299	336	317	345	612	792	16
cardíaco	319	336	353	345	612	792	16
que	355	336	370	345	612	792	16
reciben	372	336	402	345	612	792	16
apoyo	404	336	428	345	612	792	16
con	430	336	444	345	612	792	16
un	446	336	457	345	612	792	16
disposi-	459	336	490	345	612	792	16
tivo	299	348	314	357	612	792	16
temporal	316	348	353	357	612	792	16
para	355	348	373	357	612	792	16
evaluar	375	348	406	357	612	792	16
si	407	348	414	357	612	792	16
serán	416	348	438	357	612	792	16
candidatos	440	348	484	357	612	792	16
a	486	348	490	357	612	792	16
apoyo	299	360	323	369	612	792	16
a	325	360	330	369	612	792	16
largo	332	360	353	369	612	792	16
plazo.	355	360	379	369	612	792	16
Tratamiento	299	372	351	381	612	792	16
puente	354	372	382	381	612	792	16
para	385	372	403	381	612	792	16
la	406	372	413	381	612	792	16
decisión:	416	372	452	381	612	792	16
utilizado	455	372	490	381	612	792	16
cuando	299	384	328	393	612	792	16
no	330	384	340	393	612	792	16
está	342	384	358	393	612	792	16
claro	360	384	380	393	612	792	16
cuál	381	384	398	393	612	792	16
es	400	384	408	393	612	792	16
la	410	384	417	393	612	792	16
mejor	419	384	442	393	612	792	16
opción	444	384	470	393	612	792	16
para	472	384	490	393	612	792	16
un	299	396	310	405	612	792	16
determinado	312	396	364	405	612	792	16
paciente	366	396	400	405	612	792	16
en	403	396	413	405	612	792	16
el	415	396	422	405	612	792	16
momento	424	396	463	405	612	792	16
de	465	396	474	405	612	792	16
im-	477	396	490	405	612	792	16
plantar	299	408	329	417	612	792	16
el	332	408	339	417	612	792	16
dispositivo.	341	408	387	417	612	792	16
Los	299	426	313	434	612	792	16
dispositivos	316	426	363	434	612	792	16
existentes	366	426	407	434	612	792	16
para	409	426	428	434	612	792	16
ACM	430	426	451	434	612	792	16
son:	454	426	470	434	612	792	16
·	285	441	289	453	612	792	16
·	285	453	289	465	612	792	16
·	285	465	289	477	612	792	16
·	285	490	289	501	612	792	16
Balón	299	443	323	451	612	792	16
de	325	443	335	451	612	792	16
contrapulsación	337	443	402	451	612	792	16
intraórtico	405	443	449	451	612	792	16
(BIAC).	451	443	482	451	612	792	16
Dispositivo	299	455	344	464	612	792	16
Impella.	347	455	380	464	612	792	16
Oxigenadores	299	467	355	476	612	792	16
de	362	467	372	476	612	792	16
membrana	379	467	423	476	612	792	16
extracorpórea:	431	467	490	476	612	792	16
ECMO.	299	479	329	488	612	792	16
Dispositivos	299	491	348	500	612	792	16
de	350	491	359	500	612	792	16
asistencia	361	491	401	500	612	792	16
ventricular:	402	491	451	500	612	792	16
DAV	452	491	472	500	612	792	16
(por	473	491	490	500	612	792	16
ejemplo,	299	503	333	512	612	792	16
Heart	335	503	360	512	612	792	16
Mate).	362	503	389	512	612	792	16
En	299	521	311	529	612	792	16
nuestro	313	521	345	529	612	792	16
medio	347	521	372	529	612	792	16
solo	374	521	390	529	612	792	16
se	393	521	401	529	612	792	16
dispone	403	521	435	529	612	792	16
de	437	521	446	529	612	792	16
BIAC	449	521	471	529	612	792	16
y	474	521	478	529	612	792	16
su	481	521	490	529	612	792	16
uso	285	533	299	541	612	792	16
se	301	533	310	541	612	792	16
restringe	313	533	350	541	612	792	16
a	352	533	357	541	612	792	16
centros	360	533	390	541	612	792	16
terciarios	392	533	431	541	612	792	16
con	434	533	448	541	612	792	16
acceso	451	533	476	541	612	792	16
in-	479	533	490	541	612	792	16
mediato	285	545	318	553	612	792	16
a	321	545	325	553	612	792	16
cirugía	329	545	357	553	612	792	16
cardíaca	360	545	394	553	612	792	16
y	397	545	402	553	612	792	16
hemodinamia,	405	545	463	553	612	792	16
por	466	545	480	553	612	792	16
lo	483	545	490	553	612	792	16
cual	285	557	302	565	612	792	16
no	305	557	315	565	612	792	16
se	318	557	326	565	612	792	16
abordará	329	557	366	565	612	792	16
este	369	557	385	565	612	792	16
punto.	388	557	415	565	612	792	16
Recientemente	418	557	479	565	612	792	16
se	482	557	490	565	612	792	16
ha	285	569	295	577	612	792	16
agregado	298	569	335	577	612	792	16
al	337	569	345	577	612	792	16
arsenal	347	569	377	577	612	792	16
terapéutico	380	569	426	577	612	792	16
la	429	569	437	577	612	792	16
presencia	439	569	478	577	612	792	16
de	481	569	490	577	612	792	16
ECMO.	285	581	315	589	612	792	16
Sin	299	593	313	602	612	792	16
embargo,	314	593	352	602	612	792	16
es	354	593	362	602	612	792	16
pertinente	364	593	407	602	612	792	16
mencionar	409	593	452	602	612	792	16
los	454	593	465	602	612	792	16
resul-	467	593	490	602	612	792	16
tados	285	605	307	614	612	792	16
del	309	605	321	614	612	792	16
estudio	323	605	353	614	612	792	16
SHOCK	355	605	389	614	612	792	16
II,	391	605	401	614	612	792	16
que	403	605	418	614	612	792	16
no	420	605	430	614	612	792	16
mostraron	433	605	476	614	612	792	16
be-	478	605	490	614	612	792	16
neficios	285	617	316	626	612	792	16
en	317	617	327	626	612	792	16
mortalidad	329	617	374	626	612	792	16
ni	375	617	383	626	612	792	16
en	385	617	395	626	612	792	16
puntos	397	617	425	626	612	792	16
secundarios	426	617	474	626	612	792	16
con	476	617	490	626	612	792	16
el	285	629	292	638	612	792	16
uso	294	629	308	638	612	792	16
de	311	629	320	638	612	792	16
BIAC	323	629	346	638	612	792	16
en	348	629	358	638	612	792	16
el	361	629	368	638	612	792	16
paciente	370	629	405	638	612	792	16
con	407	629	421	638	612	792	16
IAM	424	629	442	638	612	792	16
complicado	445	629	490	638	612	792	16
con	285	641	299	650	612	792	16
SC.	301	641	316	650	612	792	16
Por	318	641	333	650	612	792	16
tal	335	641	346	650	612	792	16
motivo	349	641	377	650	612	792	16
las	379	641	391	650	612	792	16
guías	393	641	415	650	612	792	16
de	417	641	426	650	612	792	16
IAM	429	641	447	650	612	792	16
con	450	641	464	650	612	792	16
eleva-	466	641	490	650	612	792	16
ción	285	653	302	662	612	792	16
de	304	653	313	662	612	792	16
ST	315	653	327	662	612	792	16
colocan	329	653	359	662	612	792	16
el	361	653	368	662	612	792	16
uso	370	653	384	662	612	792	16
de	385	653	395	662	612	792	16
BIAC	397	653	419	662	612	792	16
para	421	653	440	662	612	792	16
el	442	653	449	662	612	792	16
IAM	451	653	469	662	612	792	16
com-	471	653	490	662	612	792	16
plicado	285	665	314	674	612	792	16
con	315	665	330	674	612	792	16
SC	331	665	343	674	612	792	16
como	345	665	366	674	612	792	16
indicación	368	665	409	674	612	792	16
IIb	411	665	423	674	612	792	16
B	425	665	431	674	612	792	16
en	433	665	443	674	612	792	16
vez	445	665	458	674	612	792	16
de	460	665	470	674	612	792	16
indi-	471	665	490	674	612	792	16
cación	285	677	310	686	612	792	16
clase	313	677	333	686	612	792	16
I	335	677	339	686	612	792	16
como	341	677	362	686	612	792	16
en	365	677	375	686	612	792	16
guías	377	677	399	686	612	792	16
previas	401	677	431	686	612	792	16
(63)	430	677	441	683	612	792	16
.	441	677	443	686	612	792	16
9.2.	285	701	300	711	612	792	16
Medidas	302	701	338	711	612	792	16
a	341	701	345	711	612	792	16
mediano	348	701	385	711	612	792	16
plazo,	387	701	413	711	612	792	16
estadía	415	701	446	711	612	792	16
hospitalaria	285	713	335	723	612	792	16
en	338	713	348	723	612	792	16
cuidados	350	713	388	723	612	792	16
moderados	391	713	439	723	612	792	16
Las	285	727	299	735	612	792	16
metas	302	727	326	735	612	792	16
en	329	727	339	735	612	792	16
esta	341	727	358	735	612	792	16
etapa	360	727	382	735	612	792	16
son:	385	727	402	735	612	792	16
·	285	742	289	753	612	792	16
Monitorizar	299	744	348	752	612	792	16
y	350	744	355	752	612	792	16
revalorar	358	744	395	752	612	792	16
la	398	744	405	752	612	792	16
situación	408	744	445	752	612	792	16
clínica.	447	744	476	752	612	792	16
387	545	761	558	769	612	792	16
Insuficiencia	65	34	107	41	612	792	17
cardíaca	110	34	138	41	612	792	17
aguda	142	34	163	41	612	792	17
Sergio	65	43	87	51	612	792	17
Burguez	90	43	118	51	612	792	17
·	122	88	126	99	612	792	17
·	122	100	126	112	612	792	17
·	122	124	126	136	612	792	17
·	122	148	126	160	612	792	17
·	122	161	126	172	612	792	17
·	122	185	126	197	612	792	17
Valorar	136	89	167	98	612	792	17
las	169	89	181	98	612	792	17
presiones	183	89	222	98	612	792	17
del	224	89	236	98	612	792	17
VI	239	89	249	98	612	792	17
y	251	89	256	98	612	792	17
VD.	258	89	274	98	612	792	17
Valorar	136	102	167	110	612	792	17
y	168	102	173	110	612	792	17
tratar	175	102	199	110	612	792	17
las	201	102	212	110	612	792	17
condiciones	213	102	260	110	612	792	17
extracardíacas	262	102	321	110	612	792	17
y	323	102	327	110	612	792	17
las	136	114	147	122	612	792	17
comorbilidades.	150	114	214	122	612	792	17
Estabilizar	136	126	181	135	612	792	17
al	183	126	190	135	612	792	17
paciente	192	126	227	135	612	792	17
y	229	126	233	135	612	792	17
optimizar	236	126	275	135	612	792	17
la	277	126	285	135	612	792	17
estrategia	287	126	327	135	612	792	17
terapéutica.	136	138	185	147	612	792	17
Iniciar	136	150	163	159	612	792	17
y	166	150	170	159	612	792	17
titular	173	150	199	159	612	792	17
la	202	150	209	159	612	792	17
terapia	212	150	241	159	612	792	17
farmacológica.	243	150	302	159	612	792	17
Identificar	136	162	179	171	612	792	17
la	183	162	191	171	612	792	17
etiología	195	162	229	171	612	792	17
y	233	162	238	171	612	792	17
valorar	242	162	272	171	612	792	17
la	276	162	283	171	612	792	17
viabilidad	287	162	327	171	612	792	17
miocárdica.	136	174	183	183	612	792	17
En	136	187	148	195	612	792	17
el	151	187	158	195	612	792	17
paciente	161	187	195	195	612	792	17
seleccionado	198	187	249	195	612	792	17
considerar	252	187	294	195	612	792	17
la	297	187	305	195	612	792	17
tera-	308	187	327	195	612	792	17
pia	136	199	148	207	612	792	17
con	151	199	165	207	612	792	17
dispositivos.	167	199	217	207	612	792	17
En	136	216	148	225	612	792	17
esta	149	216	166	225	612	792	17
etapa,	167	216	192	225	612	792	17
una	194	216	209	225	612	792	17
vez	211	216	224	225	612	792	17
controlada	226	216	269	225	612	792	17
la	270	216	278	225	612	792	17
situación	279	216	316	225	612	792	17
de	318	216	327	225	612	792	17
riesgo	122	228	146	237	612	792	17
vital,	148	228	169	237	612	792	17
se	170	228	179	237	612	792	17
debe	180	228	199	237	612	792	17
continuar	201	228	241	237	612	792	17
el	242	228	249	237	612	792	17
monitoreo	251	228	293	237	612	792	17
clínico	295	228	321	237	612	792	17
y	323	228	327	237	612	792	17
paraclínico	122	240	167	249	612	792	17
inicial,	170	240	198	249	612	792	17
ajustar	201	240	230	249	612	792	17
las	233	240	245	249	612	792	17
dosis	248	240	269	249	612	792	17
de	272	240	282	249	612	792	17
las	285	240	297	249	612	792	17
drogas	300	240	327	249	612	792	17
realizando	122	252	164	261	612	792	17
el	166	252	174	261	612	792	17
“cambio”	176	252	214	261	612	792	17
hacia	216	252	237	261	612	792	17
drogas	239	252	266	261	612	792	17
orales	268	252	293	261	612	792	17
a	295	252	299	261	612	792	17
las	301	252	313	261	612	792	17
do-	315	252	327	261	612	792	17
sis	122	264	132	273	612	792	17
máximas	135	264	172	273	612	792	17
toleradas	175	264	213	273	612	792	17
y	216	264	220	273	612	792	17
que	223	264	238	273	612	792	17
en	241	264	251	273	612	792	17
los	254	264	265	273	612	792	17
estudios	268	264	302	273	612	792	17
de	305	264	314	273	612	792	17
IC	317	264	327	273	612	792	17
han	122	276	137	285	612	792	17
mostrado	140	276	178	285	612	792	17
ser	180	276	193	285	612	792	17
efectivas	195	276	230	285	612	792	17
para	232	276	251	285	612	792	17
mejorar	253	276	285	285	612	792	17
el	287	276	294	285	612	792	17
pronós-	297	276	327	285	612	792	17
tico	122	288	137	297	612	792	17
a	139	288	144	297	612	792	17
mediano	146	288	181	297	612	792	17
y	184	288	188	297	612	792	17
largo	191	288	212	297	612	792	17
plazo	214	288	235	297	612	792	17
(1,7)	235	288	247	294	612	792	17
.	247	288	250	297	612	792	17
Se	136	300	146	309	612	792	17
debe	148	300	167	309	612	792	17
ajustar	169	300	198	309	612	792	17
el	200	300	207	309	612	792	17
tratamiento	209	300	259	309	612	792	17
de	261	300	270	309	612	792	17
las	272	300	284	309	612	792	17
comorbili-	286	300	327	309	612	792	17
dades	122	312	145	321	612	792	17
y	148	312	153	321	612	792	17
de	156	312	166	321	612	792	17
los	169	312	180	321	612	792	17
factores	184	312	216	321	612	792	17
de	219	312	229	321	612	792	17
descompensación;	232	312	305	321	612	792	17
es	308	312	317	321	612	792	17
el	320	312	327	321	612	792	17
momento	122	324	160	333	612	792	17
de	162	324	171	333	612	792	17
confirmar	173	324	213	333	612	792	17
el	215	324	222	333	612	792	17
diagnóstico	224	324	270	333	612	792	17
etiológico	271	324	310	333	612	792	17
rea-	311	324	327	333	612	792	17
lizando	122	336	151	345	612	792	17
los	154	336	165	345	612	792	17
estudios	168	336	201	345	612	792	17
complementarios	204	336	274	345	612	792	17
que	276	336	291	345	612	792	17
sean	293	336	312	345	612	792	17
ne-	314	336	327	345	612	792	17
cesarios	122	348	154	357	612	792	17
(coronariografía,	156	348	224	357	612	792	17
test	226	348	241	357	612	792	17
de	243	348	252	357	612	792	17
isquemia	254	348	291	357	612	792	17
o	293	348	297	357	612	792	17
viabili-	299	348	327	357	612	792	17
dad	122	360	137	369	612	792	17
miocárdica,	139	360	186	369	612	792	17
o	188	360	193	369	612	792	17
ambos,	195	360	224	369	612	792	17
cardiorresonancia).	227	360	306	369	612	792	17
También	136	373	173	381	612	792	17
es	176	373	184	381	612	792	17
momento	187	373	226	381	612	792	17
para	229	373	247	381	612	792	17
plantear	250	373	285	381	612	792	17
la	288	373	295	381	612	792	17
terapia	298	373	327	381	612	792	17
con	122	385	136	393	612	792	17
dispositivos	138	385	186	393	612	792	17
como	188	385	209	393	612	792	17
resincronización	212	385	279	393	612	792	17
ventricular	282	385	327	393	612	792	17
y	122	397	126	405	612	792	17
cardiodesfibrilador	128	397	205	405	612	792	17
en	206	397	216	405	612	792	17
pacientes	218	397	256	405	612	792	17
seleccionados	257	397	312	405	612	792	17
(64)	312	397	323	402	612	792	17
.	323	397	325	405	612	792	17
9.3.	122	421	137	430	612	792	17
Medidas	139	421	175	430	612	792	17
a	177	421	182	430	612	792	17
instalar	185	421	217	430	612	792	17
prealta	219	421	249	430	612	792	17
Constituye	122	434	166	443	612	792	17
una	170	434	185	443	612	792	17
etapa	189	434	211	443	612	792	17
fundamental	215	434	267	443	612	792	17
muchas	271	434	302	443	612	792	17
veces	306	434	327	443	612	792	17
minimizada.	122	446	173	455	612	792	17
Se	136	458	146	467	612	792	17
debe	148	458	167	467	612	792	17
establecer	169	458	212	467	612	792	17
el	214	458	221	467	612	792	17
plan	223	458	242	467	612	792	17
y	244	458	248	467	612	792	17
la	250	458	258	467	612	792	17
estrategia	260	458	302	467	612	792	17
de	304	458	314	467	612	792	17
se-	316	458	327	467	612	792	17
guimiento	122	470	165	479	612	792	17
posalta,	169	470	202	479	612	792	17
considerando	207	470	263	479	612	792	17
los	268	470	280	479	612	792	17
siguientes	284	470	327	479	612	792	17
puntos:	122	482	154	491	612	792	17
·	122	499	126	510	612	792	17
·	122	523	126	535	612	792	17
·	122	547	126	559	612	792	17
·	122	571	126	583	612	792	17
·	122	608	126	619	612	792	17
·	122	632	126	644	612	792	17
Enrolar	136	501	168	509	612	792	17
al	171	501	178	509	612	792	17
paciente	181	501	216	509	612	792	17
en	219	501	229	509	612	792	17
un	232	501	242	509	612	792	17
programa	246	501	285	509	612	792	17
educativo	288	501	327	509	612	792	17
sobre	136	513	158	521	612	792	17
el	160	513	168	521	612	792	17
manejo	170	513	200	521	612	792	17
de	202	513	211	521	612	792	17
la	214	513	221	521	612	792	17
enfermedad.	224	513	275	521	612	792	17
Asegurarse	136	525	182	533	612	792	17
que	184	525	199	533	612	792	17
sea	201	525	214	533	612	792	17
asistido	216	525	247	533	612	792	17
por	249	525	263	533	612	792	17
el	265	525	272	533	612	792	17
médico	275	525	303	533	612	792	17
gene-	305	525	327	533	612	792	17
ral	136	537	147	545	612	792	17
dentro	150	537	177	545	612	792	17
de	179	537	189	545	612	792	17
la	191	537	199	545	612	792	17
semana	201	537	232	545	612	792	17
posalta.	235	537	266	545	612	792	17
Programar	136	549	181	558	612	792	17
la	183	549	190	558	612	792	17
consulta	193	549	227	558	612	792	17
con	229	549	243	558	612	792	17
el	246	549	253	558	612	792	17
equipo	255	549	282	558	612	792	17
cardiológi-	285	549	327	558	612	792	17
co	136	561	145	570	612	792	17
dentro	147	561	174	570	612	792	17
de	177	561	186	570	612	792	17
dos	188	561	202	570	612	792	17
semanas	205	561	240	570	612	792	17
posalta.	242	561	274	570	612	792	17
Planificar,	136	573	179	582	612	792	17
titular	180	573	207	582	612	792	17
y	209	573	213	582	612	792	17
optimizar	215	573	255	582	612	792	17
las	256	573	268	582	612	792	17
drogas	270	573	297	582	612	792	17
modifi-	298	573	327	582	612	792	17
cadoras	136	585	167	594	612	792	17
de	173	585	182	594	612	792	17
la	188	585	195	594	612	792	17
enfermedad	201	585	249	594	612	792	17
(betabloqueantes,	255	585	327	594	612	792	17
IECA,	136	597	161	606	612	792	17
antialdosterónicos,	163	597	241	606	612	792	17
entre	243	597	265	606	612	792	17
otros).	267	597	294	606	612	792	17
Asegurar	136	610	173	618	612	792	17
que	175	610	190	618	612	792	17
se	192	610	201	618	612	792	17
haga	203	610	222	618	612	792	17
la	224	610	232	618	612	792	17
valoración	234	610	276	618	612	792	17
para	278	610	296	618	612	792	17
terapia	298	610	327	618	612	792	17
con	136	622	150	630	612	792	17
dispositivos.	153	622	203	630	612	792	17
Prevenir	136	634	172	642	612	792	17
el	174	634	181	642	612	792	17
reingreso	184	634	222	642	612	792	17
hospitalario	225	634	273	642	612	792	17
temprano.	276	634	318	642	612	792	17
9.4.	122	658	137	667	612	792	17
Medidas	140	658	176	667	612	792	17
de	178	658	189	667	612	792	17
cuidado	191	658	225	667	612	792	17
posalta	227	658	258	667	612	792	17
Luego	122	672	147	680	612	792	17
del	149	672	162	680	612	792	17
alta	164	672	180	680	612	792	17
se	182	672	191	680	612	792	17
ha	193	672	203	680	612	792	17
definido	206	672	239	680	612	792	17
un	242	672	253	680	612	792	17
“período	255	672	290	680	612	792	17
vulnera-	293	672	327	680	612	792	17
ble”	122	684	138	692	612	792	17
que	141	684	156	692	612	792	17
se	159	684	167	692	612	792	17
presenta	170	684	206	692	612	792	17
dentro	208	684	236	692	612	792	17
de	238	684	248	692	612	792	17
los	251	684	262	692	612	792	17
60-90	265	684	287	692	612	792	17
días.	290	684	309	692	612	792	17
Du-	312	684	327	692	612	792	17
rante	122	696	144	704	612	792	17
el	148	696	155	704	612	792	17
mismo	159	696	186	704	612	792	17
ocurren	190	696	222	704	612	792	17
reingresos	225	696	268	704	612	792	17
y	271	696	276	704	612	792	17
muertes	280	696	314	704	612	792	17
en	317	696	327	704	612	792	17
una	122	708	137	716	612	792	17
significativa	140	708	190	716	612	792	17
proporción	192	708	236	716	612	792	17
de	239	708	248	716	612	792	17
pacientes	251	708	289	716	612	792	17
(1,65)	289	708	304	713	612	792	17
.	304	708	306	716	612	792	17
Los	136	720	150	728	612	792	17
condicionantes	153	720	214	728	612	792	17
principales	217	720	262	728	612	792	17
de	265	720	275	728	612	792	17
este	278	720	294	728	612	792	17
período	297	720	327	728	612	792	17
son:	122	732	139	740	612	792	17
el	141	732	148	740	612	792	17
deterioro	150	732	187	740	612	792	17
clínico	190	732	216	740	612	792	17
en	218	732	228	740	612	792	17
los	230	732	242	740	612	792	17
signos	244	732	269	740	612	792	17
y	272	732	276	740	612	792	17
síntomas,	279	732	318	740	612	792	17
el	320	732	327	740	612	792	17
perfil	122	744	144	752	612	792	17
neurohormonal	147	744	211	752	612	792	17
presente	214	744	249	752	612	792	17
y	253	744	257	752	612	792	17
la	261	744	268	752	612	792	17
función	272	744	303	752	612	792	17
renal	306	744	327	752	612	792	17
388	59	761	72	770	612	792	17
Revista	433	34	457	41	612	792	17
Uruguaya	461	34	494	41	612	792	17
de	497	34	506	41	612	792	17
Cardiología	509	34	547	41	612	792	17
Volumen	427	43	456	51	612	792	17
32	459	43	466	51	612	792	17
|	470	43	472	51	612	792	17
nº	475	43	481	51	612	792	17
3	485	43	488	51	612	792	17
|	492	43	494	51	612	792	17
Diciembre	497	43	530	51	612	792	17
2017	533	43	547	51	612	792	17
Resumen	344	92	387	102	612	792	17
conceptual	390	92	441	102	612	792	17
·	344	102	348	114	612	792	17
·	344	138	348	150	612	792	17
·	344	174	348	186	612	792	17
·	344	210	348	222	612	792	17
·	344	246	348	258	612	792	17
·	344	318	348	330	612	792	17
·	344	366	348	378	612	792	17
La	358	104	369	113	612	792	17
ICA	371	104	387	113	612	792	17
es	388	104	397	113	612	792	17
una	398	104	414	113	612	792	17
entidad	416	104	446	113	612	792	17
con	448	104	462	113	612	792	17
alta	464	104	479	113	612	792	17
prevalencia	481	104	528	113	612	792	17
y	529	104	534	113	612	792	17
es	536	104	544	113	612	792	17
la	358	116	366	125	612	792	17
causa	368	116	391	125	612	792	17
de	394	116	403	125	612	792	17
hospitalización	406	116	467	125	612	792	17
más	470	116	486	125	612	792	17
común	489	116	516	125	612	792	17
en	519	116	529	125	612	792	17
pa-	531	116	544	125	612	792	17
cientes	358	128	387	137	612	792	17
añosos.	389	128	419	137	612	792	17
Se	358	140	368	149	612	792	17
define	371	140	396	149	612	792	17
como	399	140	420	149	612	792	17
el	423	140	430	149	612	792	17
cambio	433	140	462	149	612	792	17
gradual	464	140	496	149	612	792	17
o	498	140	503	149	612	792	17
rápido	506	140	532	149	612	792	17
de	535	140	544	149	612	792	17
síntomas	358	152	395	161	612	792	17
y	398	152	402	161	612	792	17
signos	404	152	430	161	612	792	17
de	432	152	442	161	612	792	17
IC	444	152	454	161	612	792	17
que	456	152	471	161	612	792	17
resultan	473	152	507	161	612	792	17
en	509	152	519	161	612	792	17
la	522	152	529	161	612	792	17
ne-	531	152	544	161	612	792	17
cesidad	358	164	388	173	612	792	17
de	391	164	400	173	612	792	17
tratamiento	403	164	452	173	612	792	17
urgente.	454	164	489	173	612	792	17
Se	358	176	368	185	612	792	17
recomienda	370	176	418	185	612	792	17
un	420	176	431	185	612	792	17
abordaje	433	176	468	185	612	792	17
conceptual	470	176	513	185	612	792	17
similar	515	176	544	185	612	792	17
al	358	188	366	197	612	792	17
del	368	188	380	197	612	792	17
síndrome	382	188	420	197	612	792	17
coronario	422	188	460	197	612	792	17
agudo:	462	188	489	197	612	792	17
“Cuanto	491	188	526	197	612	792	17
más	528	188	544	197	612	792	17
pronto	358	200	386	209	612	792	17
mejor”.	388	200	419	209	612	792	17
Existen	358	212	390	221	612	792	17
tres	392	212	408	221	612	792	17
presentaciones	410	212	471	221	612	792	17
clínicas:	473	212	506	221	612	792	17
a)	508	212	516	221	612	792	17
IC	518	212	528	221	612	792	17
“de	530	212	544	221	612	792	17
novo”;	358	224	385	233	612	792	17
b)	388	224	396	233	612	792	17
agudización	398	224	447	233	612	792	17
de	449	224	459	233	612	792	17
una	461	224	477	233	612	792	17
IC	479	224	489	233	612	792	17
previa.	492	224	520	233	612	792	17
C)	522	224	532	233	612	792	17
IC	534	224	544	233	612	792	17
avanzada.	358	236	399	245	612	792	17
Se	358	248	368	257	612	792	17
recomienda	370	248	418	257	612	792	17
la	420	248	427	257	612	792	17
evaluación	430	248	473	257	612	792	17
clínica	475	248	502	257	612	792	17
basada	504	248	532	257	612	792	17
en	534	248	544	257	612	792	17
el	358	260	366	269	612	792	17
examen	367	260	399	269	612	792	17
del	400	260	412	269	612	792	17
paciente	414	260	448	269	612	792	17
para	450	260	468	269	612	792	17
detectar	470	260	503	269	612	792	17
la	505	260	512	269	612	792	17
presen-	514	260	544	269	612	792	17
cia	358	272	370	281	612	792	17
(húmedo)	372	272	411	281	612	792	17
o	412	272	417	281	612	792	17
la	419	272	426	281	612	792	17
ausencia	428	272	463	281	612	792	17
(seco)	465	272	488	281	612	792	17
de	490	272	499	281	612	792	17
síntomas	501	272	538	281	612	792	17
o	539	272	544	281	612	792	17
signos	358	284	384	293	612	792	17
de	387	284	396	293	612	792	17
congestión	399	284	443	293	612	792	17
y	446	284	450	293	612	792	17
la	453	284	461	293	612	792	17
presencia	464	284	502	293	612	792	17
(frío)	505	284	526	293	612	792	17
o	529	284	534	293	612	792	17
la	537	284	544	293	612	792	17
ausencia	358	296	394	305	612	792	17
(caliente)	396	296	434	305	612	792	17
de	437	296	446	305	612	792	17
signos	448	296	474	305	612	792	17
de	476	296	485	305	612	792	17
hipoperfusión	488	296	544	305	612	792	17
periférica.	358	308	400	317	612	792	17
El	358	320	368	329	612	792	17
proceso	371	320	402	329	612	792	17
diagnóstico	406	320	452	329	612	792	17
debe	456	320	475	329	612	792	17
asegurar	478	320	514	329	612	792	17
que	518	320	533	329	612	792	17
la	537	320	544	329	612	792	17
ICA	358	332	375	341	612	792	17
es	377	332	386	341	612	792	17
la	388	332	395	341	612	792	17
causa	398	332	421	341	612	792	17
de	423	332	433	341	612	792	17
la	435	332	443	341	612	792	17
disnea;	445	332	474	341	612	792	17
identificar	477	332	519	341	612	792	17
la	521	332	529	341	612	792	17
en-	531	332	544	341	612	792	17
fermedad	358	344	397	353	612	792	17
cardíaca	401	344	435	353	612	792	17
subyacente	439	344	484	353	612	792	17
y	488	344	493	353	612	792	17
los	497	344	508	353	612	792	17
factores	512	344	544	353	612	792	17
precipitantes.	358	356	414	365	612	792	17
Se	358	368	368	377	612	792	17
deben	372	368	396	377	612	792	17
considerar	400	368	443	377	612	792	17
cuatro	446	368	472	377	612	792	17
niveles	476	368	504	377	612	792	17
de	508	368	517	377	612	792	17
trata-	521	368	544	377	612	792	17
miento:	358	380	390	389	612	792	17
a)	392	380	400	389	612	792	17
medidas	402	380	435	389	612	792	17
inmediatas	437	380	483	389	612	792	17
en	485	380	494	389	612	792	17
la	496	380	504	389	612	792	17
emergen-	506	380	544	389	612	792	17
cia	358	392	370	401	612	792	17
o	373	392	377	401	612	792	17
terapia	380	392	409	401	612	792	17
intensiva;	412	392	452	401	612	792	17
b)	455	392	463	401	612	792	17
medidas	465	392	499	401	612	792	17
a	502	392	507	401	612	792	17
mediano	509	392	544	401	612	792	17
plazo,	358	404	382	413	612	792	17
hospitalarias	384	404	437	413	612	792	17
en	439	404	449	413	612	792	17
cuidados	451	404	486	413	612	792	17
moderados;	488	404	535	413	612	792	17
c)	537	404	544	413	612	792	17
medidas	358	416	392	425	612	792	17
a	395	416	399	425	612	792	17
instalar	402	416	434	425	612	792	17
prealta;	436	416	468	425	612	792	17
d)	470	416	478	425	612	792	17
medidas	481	416	515	425	612	792	17
de	517	416	527	425	612	792	17
cui-	529	416	544	425	612	792	17
dado	358	428	378	437	612	792	17
posalta	379	428	409	437	612	792	17
para	410	428	428	437	612	792	17
evitar	430	428	454	437	612	792	17
el	455	428	463	437	612	792	17
reingreso	464	428	502	437	612	792	17
hospitala-	504	428	544	437	612	792	17
rio	358	440	370	449	612	792	17
y	372	440	377	449	612	792	17
la	379	440	387	449	612	792	17
mortalidad	389	440	434	449	612	792	17
precoz.	437	440	466	449	612	792	17
durante	341	482	374	491	612	792	17
las	376	482	387	491	612	792	17
primeras	389	482	426	491	612	792	17
semanas	428	482	463	491	612	792	17
posalta.	465	482	497	491	612	792	17
El	499	482	508	491	612	792	17
deterioro	510	482	547	491	612	792	17
puede	341	494	366	503	612	792	17
ocurrir	368	494	397	503	612	792	17
a	399	494	404	503	612	792	17
pesar	406	494	428	503	612	792	17
de	430	494	439	503	612	792	17
que	441	494	456	503	612	792	17
se	458	494	467	503	612	792	17
realice	469	494	496	503	612	792	17
tratamiento	498	494	547	503	612	792	17
estándar.	341	506	380	515	612	792	17
Se	356	521	365	529	612	792	17
recomienda	367	521	415	529	612	792	17
especial	416	521	448	529	612	792	17
atención	450	521	485	529	612	792	17
en	487	521	497	529	612	792	17
este	498	521	515	529	612	792	17
período	517	521	547	529	612	792	17
vulnerable	341	533	385	541	612	792	17
mediante	388	533	427	541	612	792	17
un	430	533	441	541	612	792	17
adecuado	444	533	482	541	612	792	17
control,	486	533	517	541	612	792	17
visitas	521	533	547	541	612	792	17
programadas,	341	545	397	553	612	792	17
desarrollo	402	545	442	553	612	792	17
de	447	545	456	553	612	792	17
programas	461	545	505	553	612	792	17
de	509	545	518	553	612	792	17
segui-	523	545	547	553	612	792	17
miento	341	557	370	565	612	792	17
telefónico	372	557	411	565	612	792	17
o	413	557	418	565	612	792	17
domiciliario	419	557	468	565	612	792	17
en	470	557	480	565	612	792	17
conjunto	481	557	517	565	612	792	17
con	519	557	533	565	612	792	17
va-	535	557	547	565	612	792	17
loración	341	569	374	577	612	792	17
clínica:	380	569	409	577	612	792	17
peso	415	569	433	577	612	792	17
y	438	569	443	577	612	792	17
diuresis,	449	569	483	577	612	792	17
y	489	569	494	577	612	792	17
paraclínica:	500	569	547	577	612	792	17
función	341	581	372	589	612	792	17
renal,	375	581	399	589	612	792	17
medio	401	581	426	589	612	792	17
interno	428	581	458	589	612	792	17
y	461	581	466	589	612	792	17
PN.	468	581	484	589	612	792	17
Todas	356	595	380	603	612	792	17
estas	382	595	403	603	612	792	17
estrategias	405	595	450	603	612	792	17
van	452	595	467	603	612	792	17
dirigidas	469	595	504	603	612	792	17
a	507	595	511	603	612	792	17
detectar	513	595	547	603	612	792	17
precozmente	341	607	394	615	612	792	17
signos	395	607	421	615	612	792	17
de	422	607	431	615	612	792	17
descompensación,	433	607	506	615	612	792	17
de	507	607	517	615	612	792	17
disfun-	518	607	547	615	612	792	17
ción	341	619	358	627	612	792	17
orgánica	360	619	395	627	612	792	17
y	397	619	402	627	612	792	17
complicaciones	404	619	465	627	612	792	17
generadas	467	619	509	627	612	792	17
por	511	619	524	627	612	792	17
la	527	619	534	627	612	792	17
te-	536	619	547	627	612	792	17
rapéutica	341	631	380	639	612	792	17
como	382	631	404	639	612	792	17
las	406	631	417	639	612	792	17
disionías	420	631	456	639	612	792	17
y	458	631	463	639	612	792	17
la	466	631	473	639	612	792	17
injuria	475	631	503	639	612	792	17
renal	505	631	527	639	612	792	17
agu-	529	631	547	639	612	792	17
da,	341	643	354	651	612	792	17
que	356	643	371	651	612	792	17
corregidas	373	643	415	651	612	792	17
a	418	643	422	651	612	792	17
tiempo	425	643	453	651	612	792	17
eviten	455	643	480	651	612	792	17
el	483	643	490	651	612	792	17
reingreso	492	643	530	651	612	792	17
y	533	643	537	651	612	792	17
la	540	643	547	651	612	792	17
mortalidad	341	655	386	663	612	792	17
asociada.	389	655	426	663	612	792	17
La	356	669	366	678	612	792	17
ICA	368	669	384	678	612	792	17
es	386	669	394	678	612	792	17
una	396	669	412	678	612	792	17
de	414	669	423	678	612	792	17
las	425	669	436	678	612	792	17
entidades	438	669	477	678	612	792	17
en	479	669	489	678	612	792	17
las	491	669	502	678	612	792	17
que	504	669	518	678	612	792	17
más	520	669	537	678	612	792	17
se	539	669	547	678	612	792	17
aplica	341	681	365	690	612	792	17
la	367	681	374	690	612	792	17
necesidad	376	681	416	690	612	792	17
de	417	681	427	690	612	792	17
constituir	428	681	468	690	612	792	17
un	470	681	481	690	612	792	17
equipo	482	681	510	690	612	792	17
de	511	681	520	690	612	792	17
traba-	522	681	547	690	612	792	17
jo	341	693	349	702	612	792	17
o	351	693	356	702	612	792	17
Heart	358	693	381	702	612	792	17
team	384	693	404	702	612	792	17
(14)	405	693	416	699	612	792	17
.	416	693	418	702	612	792	17
Allí,	356	708	373	716	612	792	17
junto	377	708	399	716	612	792	17
al	404	708	411	716	612	792	17
cardiólogo	416	708	458	716	612	792	17
clínico,	463	708	492	716	612	792	17
confluye	496	708	531	716	612	792	17
un	536	708	547	716	612	792	17
verdadero	341	720	383	728	612	792	17
equipo	385	720	413	728	612	792	17
multidisciplinario	415	720	489	728	612	792	17
con	492	720	506	728	612	792	17
el	508	720	515	728	612	792	17
médico	518	720	547	728	612	792	17
de	341	732	351	740	612	792	17
emergencia,	353	732	404	740	612	792	17
generalista,	406	732	455	740	612	792	17
internista,	457	732	501	740	612	792	17
intensivis-	504	732	547	740	612	792	17
ta,	341	744	352	752	612	792	17
imagenólogo,	355	744	409	752	612	792	17
nefrólogo,	412	744	453	752	612	792	17
enfermero	456	744	499	752	612	792	17
universita-	502	744	547	752	612	792	17
Revista	65	34	90	41	612	792	18
Uruguaya	93	34	126	41	612	792	18
de	129	34	138	41	612	792	18
Cardiología	141	34	180	41	612	792	18
Volumen	65	43	94	51	612	792	18
32	97	43	105	51	612	792	18
|	108	43	110	51	612	792	18
nº	113	43	120	51	612	792	18
3	123	43	127	51	612	792	18
|	130	43	132	51	612	792	18
Diciembre	135	43	168	51	612	792	18
2017	171	43	185	51	612	792	18
rio,	65	90	79	98	612	792	18
fisiatra,	82	90	114	98	612	792	18
nutricionista	117	90	171	98	612	792	18
y	173	90	178	98	612	792	18
asistente	180	90	218	98	612	792	18
social,	220	90	246	98	612	792	18
entre	248	90	270	98	612	792	18
otros.	65	102	89	110	612	792	18
La	91	102	101	110	612	792	18
acción	103	102	129	110	612	792	18
de	131	102	141	110	612	792	18
este	143	102	159	110	612	792	18
equipo	161	102	189	110	612	792	18
es	191	102	200	110	612	792	18
capaz	202	102	225	110	612	792	18
de	227	102	236	110	612	792	18
generar	238	102	270	110	612	792	18
un	65	114	76	122	612	792	18
resultado	79	114	118	122	612	792	18
final	120	114	139	122	612	792	18
más	142	114	159	122	612	792	18
eficiente	162	114	197	122	612	792	18
y	200	114	204	122	612	792	18
con	207	114	221	122	612	792	18
mejores	224	114	256	122	612	792	18
re-	259	114	271	122	612	792	18
sultados	65	126	100	134	612	792	18
que	102	126	117	134	612	792	18
cada	119	126	138	134	612	792	18
una	140	126	155	134	612	792	18
de	158	126	167	134	612	792	18
las	169	126	181	134	612	792	18
partes	183	126	209	134	612	792	18
actuando	211	126	249	134	612	792	18
indi-	251	126	271	134	612	792	18
vidualmente.	65	138	119	146	612	792	18
Esta	79	150	98	159	612	792	18
es	100	150	109	159	612	792	18
la	112	150	119	159	612	792	18
recomendación	122	150	183	159	612	792	18
actual	186	150	211	159	612	792	18
y	213	150	218	159	612	792	18
la	221	150	228	159	612	792	18
tendencia	231	150	271	159	612	792	18
hacia	65	162	87	171	612	792	18
la	88	162	96	171	612	792	18
que	97	162	112	171	612	792	18
se	113	162	122	171	612	792	18
deberá	123	162	151	171	612	792	18
evolucionar	153	162	200	171	612	792	18
en	201	162	211	171	612	792	18
nuestro	213	162	244	171	612	792	18
medio	246	162	271	171	612	792	18
para	65	174	84	183	612	792	18
mejorar	85	174	118	183	612	792	18
la	120	174	127	183	612	792	18
asistencia	129	174	169	183	612	792	18
de	171	174	180	183	612	792	18
este	182	174	199	183	612	792	18
desafiante	201	174	243	183	612	792	18
y	244	174	249	183	612	792	18
com-	251	174	271	183	612	792	18
plejo	65	186	84	195	612	792	18
grupo	87	186	111	195	612	792	18
de	113	186	122	195	612	792	18
pacientes.	125	186	166	195	612	792	18
Para	79	199	99	207	612	792	18
concluir	101	199	134	207	612	792	18
es	137	199	145	207	612	792	18
bueno	147	199	172	207	612	792	18
recordar,	175	199	212	207	612	792	18
aunque	214	199	245	207	612	792	18
modi-	247	199	271	207	612	792	18
ficados,	65	211	96	219	612	792	18
los	99	211	110	219	612	792	18
conceptos	113	211	152	219	612	792	18
de	155	211	165	219	612	792	18
uno	168	211	183	219	612	792	18
de	186	211	196	219	612	792	18
los	199	211	210	219	612	792	18
líderes	213	211	240	219	612	792	18
de	243	211	252	219	612	792	18
opi-	255	211	271	219	612	792	18
nión	65	223	83	231	612	792	18
en	86	223	96	231	612	792	18
la	98	223	106	231	612	792	18
materia,	108	223	143	231	612	792	18
el	145	223	152	231	612	792	18
Dr.	154	223	168	231	612	792	18
Alexandre	170	223	212	231	612	792	18
Mebazaa,	215	223	253	231	612	792	18
que	256	223	271	231	612	792	18
resumen	65	235	101	243	612	792	18
muy	103	235	121	243	612	792	18
bien	124	235	141	243	612	792	18
el	144	235	151	243	612	792	18
manejo	153	235	183	243	612	792	18
actual	185	235	210	243	612	792	18
del	213	235	225	243	612	792	18
síndrome:	227	235	268	243	612	792	18
“Debemos	79	247	120	256	612	792	18
pensar	125	247	152	256	612	792	18
la	157	247	165	256	612	792	18
estrategia	170	247	210	256	612	792	18
correcta	215	247	247	256	612	792	18
para	252	247	271	256	612	792	18
‘nuestro'	65	259	101	268	612	792	18
paciente,	103	259	138	268	612	792	18
pero	140	259	157	268	612	792	18
‘iniciarla	159	259	197	268	612	792	18
tan	200	259	213	268	612	792	18
pronto	215	259	241	268	612	792	18
sea	243	259	256	268	612	792	18
po-	258	259	271	268	612	792	18
sible',	65	271	89	280	612	792	18
debemos	90	271	124	280	612	792	18
seguir	126	271	151	280	612	792	18
al	153	271	161	280	612	792	18
paciente	163	271	196	280	612	792	18
de	197	271	207	280	612	792	18
cerca	208	271	229	280	612	792	18
y	231	271	235	280	612	792	18
‘monito-	237	271	271	280	612	792	18
rizarlo'	65	283	95	292	612	792	18
con	99	283	112	292	612	792	18
los	116	283	127	292	612	792	18
elementos	131	283	170	292	612	792	18
‘clínicos	174	283	207	292	612	792	18
y	211	283	215	292	612	792	18
paraclínicos'	218	283	271	292	612	792	18
adecuados,	65	295	110	304	612	792	18
estando	113	295	144	304	612	792	18
atentos	147	295	176	304	612	792	18
para	178	295	197	304	612	792	18
‘revalorar	200	295	241	304	612	792	18
el	243	295	250	304	612	792	18
cua-	253	295	271	304	612	792	18
dro	65	307	79	316	612	792	18
clínico'	81	307	110	316	612	792	18
y	112	307	116	316	612	792	18
‘cambiar	118	307	154	316	612	792	18
de	156	307	165	316	612	792	18
estrategia'	167	307	209	316	612	792	18
rápidamente	210	307	262	316	612	792	18
si	264	307	271	316	612	792	18
fuera	65	319	86	328	612	792	18
necesario,	88	319	128	328	612	792	18
actuando	130	319	168	328	612	792	18
siempre	170	319	202	328	612	792	18
en	203	319	213	328	612	792	18
modalidad	215	319	259	328	612	792	18
de	261	319	271	328	612	792	18
‘equipo	65	331	94	340	612	792	18
del	97	331	109	340	612	792	18
corazón'”.	112	331	153	340	612	792	18
Bibliografía	65	370	120	380	612	792	18
1.	65	386	72	394	612	792	18
Gheorghiade	82	386	136	394	612	792	18
M,	139	386	149	394	612	792	18
Pang	153	386	174	394	612	792	18
PS.	177	386	191	394	612	792	18
Heart	219	386	241	394	612	792	18
Failure	244	386	271	394	612	792	18
Syndromes.	82	397	125	405	612	792	18
J	127	397	131	405	612	792	18
Am	133	397	146	405	612	792	18
Coll	148	397	163	405	612	792	18
Cardiol	165	397	192	405	612	792	18
2009;	194	397	214	405	612	792	18
53(7):557–73.	216	397	265	405	612	792	18
2.	65	414	72	421	612	792	18
Mebazaa	82	414	118	422	612	792	18
A,	121	414	129	422	612	792	18
Yilmaz	131	414	159	422	612	792	18
MB,	161	414	178	422	612	792	18
Levy	180	414	199	422	612	792	18
P,	201	414	210	422	612	792	18
Ponikowski	212	414	260	422	612	792	18
P,	262	414	271	422	612	792	18
Peacock	82	425	116	433	612	792	18
WF,	118	425	134	433	612	792	18
Laribi	135	425	161	433	612	792	18
S,	163	425	170	433	612	792	18
et	172	425	180	433	612	792	18
al.	182	425	192	433	612	792	18
Recommendations	193	425	260	432	612	792	18
on	261	425	270	432	612	792	18
pre-hospital	82	436	126	443	612	792	18
and	127	436	141	443	612	792	18
early	143	436	161	443	612	792	18
hospital	162	436	192	443	612	792	18
management	193	436	241	443	612	792	18
of	242	436	249	443	612	792	18
acute	251	436	270	443	612	792	18
heart	82	447	102	454	612	792	18
failure:	104	447	130	454	612	792	18
a	132	447	136	454	612	792	18
consensus	138	447	175	454	612	792	18
paper	177	447	197	454	612	792	18
from	199	447	217	454	612	792	18
the	219	447	231	454	612	792	18
Heart	233	447	254	454	612	792	18
Fai-	256	447	271	454	612	792	18
lure	82	458	97	465	612	792	18
Association	99	458	141	465	612	792	18
of	143	458	150	465	612	792	18
the	153	458	165	465	612	792	18
European	167	458	203	465	612	792	18
Society	205	458	232	465	612	792	18
of	234	458	241	465	612	792	18
Cardio-	244	458	271	465	612	792	18
logy,	82	469	99	476	612	792	18
the	102	469	114	476	612	792	18
European	117	469	152	476	612	792	18
Society	155	469	181	476	612	792	18
of	184	469	191	476	612	792	18
Emergency	194	469	235	476	612	792	18
Medicine	238	469	271	476	612	792	18
and	82	480	96	487	612	792	18
the	100	480	112	487	612	792	18
Society	117	480	143	487	612	792	18
of	147	480	154	487	612	792	18
Academic	159	480	194	487	612	792	18
Emergency	198	480	239	487	612	792	18
Medici-	244	480	271	487	612	792	18
ne–short	82	491	114	498	612	792	18
version.	115	491	144	498	612	792	18
Eur	145	491	159	498	612	792	18
Heart	161	491	182	498	612	792	18
J	184	491	188	498	612	792	18
2015;	189	491	209	498	612	792	18
36(30):1	210	491	240	498	612	792	18
958-66.	242	491	268	498	612	792	18
3.	65	508	72	515	612	792	18
4.	65	579	72	587	612	792	18
5.	65	662	72	669	612	792	18
6.	65	722	72	730	612	792	18
Metra	82	508	107	515	612	792	18
M,	109	508	119	515	612	792	18
Cotter	121	508	147	515	612	792	18
G,	149	508	158	515	612	792	18
Davison	160	508	193	515	612	792	18
BA,	195	508	210	515	612	792	18
Felker	212	508	239	515	612	792	18
GM,	241	508	257	515	612	792	18
Fi-	259	508	271	515	612	792	18
lippatos	82	519	115	526	612	792	18
G,	117	519	126	526	612	792	18
Greenberg	128	519	172	526	612	792	18
BH,	174	519	190	526	612	792	18
et	192	519	200	526	612	792	18
al.	202	519	212	526	612	792	18
Effect	214	519	236	526	612	792	18
of	238	519	244	526	612	792	18
serela-	246	519	271	526	612	792	18
xin	82	530	94	537	612	792	18
on	96	530	105	537	612	792	18
cardiac,	107	530	135	537	612	792	18
renal,	138	530	159	537	612	792	18
and	161	530	174	537	612	792	18
hepatic	177	530	203	537	612	792	18
biomarkers	205	530	247	537	612	792	18
in	249	530	256	537	612	792	18
the	259	530	271	537	612	792	18
Relaxin	82	541	110	548	612	792	18
in	112	541	119	548	612	792	18
Acute	121	541	142	548	612	792	18
Heart	144	541	165	548	612	792	18
Failure	167	541	194	548	612	792	18
(RELAX-AHF)	196	541	250	548	612	792	18
deve-	251	541	271	548	612	792	18
lopment	82	552	112	559	612	792	18
program:	115	552	148	559	612	792	18
correlation	151	552	190	559	612	792	18
with	193	552	210	559	612	792	18
outcomes.	212	552	248	559	612	792	18
J	251	552	255	559	612	792	18
Am	258	552	271	559	612	792	18
Coll	82	563	97	570	612	792	18
Cardiol	99	563	125	570	612	792	18
2013;	128	563	147	570	612	792	18
61(2):196-206.	150	563	202	570	612	792	18
Ponikowski	82	579	130	587	612	792	18
P,	132	579	141	587	612	792	18
Voors	142	579	166	587	612	792	18
A,	168	579	176	587	612	792	18
Anker	178	579	204	587	612	792	18
S,	205	579	213	587	612	792	18
Bueno	215	579	241	587	612	792	18
H,	243	579	253	587	612	792	18
Cle-	254	579	271	587	612	792	18
land	82	590	100	598	612	792	18
JG,	103	590	117	598	612	792	18
Coats	119	590	142	598	612	792	18
AJ,	145	590	158	598	612	792	18
et	161	590	169	598	612	792	18
al.	171	590	181	598	612	792	18
2016	183	590	201	598	612	792	18
ESC	203	590	219	598	612	792	18
guidelines	221	590	258	598	612	792	18
for	260	590	271	598	612	792	18
the	82	601	94	609	612	792	18
diagnosis	98	601	131	609	612	792	18
and	135	601	148	609	612	792	18
treatment	152	601	189	609	612	792	18
of	193	601	199	609	612	792	18
acute	203	601	223	609	612	792	18
and	226	601	240	609	612	792	18
chronic	244	601	271	609	612	792	18
heart	82	612	102	620	612	792	18
failure:	104	612	131	620	612	792	18
The	133	612	147	620	612	792	18
Task	150	612	168	620	612	792	18
Force	170	612	191	620	612	792	18
for	193	612	204	620	612	792	18
the	206	612	218	620	612	792	18
diagnosis	221	612	254	620	612	792	18
and	257	612	271	620	612	792	18
treatment	82	623	119	631	612	792	18
of	122	623	129	631	612	792	18
acute	131	623	151	631	612	792	18
and	154	623	167	631	612	792	18
chronic	170	623	197	631	612	792	18
heart	200	623	219	631	612	792	18
failure	222	623	246	631	612	792	18
of	249	623	256	631	612	792	18
the	259	623	271	631	612	792	18
European	82	634	118	642	612	792	18
Society	120	634	146	642	612	792	18
of	149	634	156	642	612	792	18
Cardiology	158	634	197	642	612	792	18
(ESC).	200	634	224	642	612	792	18
Eur	226	634	240	642	612	792	18
Heart	242	634	264	642	612	792	18
J	266	634	271	642	612	792	18
2016;	82	645	102	653	612	792	18
37(27):2129-200.	104	645	165	653	612	792	18
Maggioni	82	662	121	669	612	792	18
A,	122	662	131	669	612	792	18
Dahlstrom	132	662	176	669	612	792	18
U,	178	662	187	669	612	792	18
Filippatos	189	662	231	669	612	792	18
G,	232	662	241	669	612	792	18
Chion-	243	662	271	669	612	792	18
cel	82	673	94	680	612	792	18
O,	96	673	105	680	612	792	18
Leiro	106	673	129	680	612	792	18
MC,	130	673	147	680	612	792	18
Drozdz	148	673	178	680	612	792	18
J,	180	673	187	680	612	792	18
et	189	673	197	680	612	792	18
al.	199	673	209	680	612	792	18
EURObservatio-	210	673	271	680	612	792	18
nal	82	684	94	691	612	792	18
Research	97	684	130	691	612	792	18
Programme:	134	684	180	691	612	792	18
TheHeart	183	684	219	691	612	792	18
Failure	223	684	249	691	612	792	18
Pilot	253	684	271	691	612	792	18
Survey	82	695	107	702	612	792	18
(ESC-HF	112	695	146	702	612	792	18
Pilot).	150	695	173	702	612	792	18
Eur	178	695	192	702	612	792	18
J	196	695	201	702	612	792	18
Heart	205	695	227	702	612	792	18
Fail	232	695	246	702	612	792	18
2010;	251	695	270	702	612	792	18
12(10):1076-84.	82	706	139	713	612	792	18
Gheorghiade	82	722	136	730	612	792	18
M,	138	722	149	730	612	792	18
Zannad	152	722	183	730	612	792	18
F,	186	722	194	730	612	792	18
Sopko	197	722	222	730	612	792	18
G,	225	722	234	730	612	792	18
Klein	237	722	260	730	612	792	18
L,	262	722	271	730	612	792	18
Piña	82	733	101	741	612	792	18
IL,	105	733	116	741	612	792	18
Konstam	120	733	156	741	612	792	18
MA,	160	733	176	741	612	792	18
et	179	733	187	741	612	792	18
al.	191	733	201	741	612	792	18
The	204	733	218	741	612	792	18
International	222	733	270	741	612	792	18
Working	82	744	113	752	612	792	18
Group	116	744	139	752	612	792	18
on	141	744	150	752	612	792	18
Acute	152	744	173	752	612	792	18
Heart	175	744	197	752	612	792	18
Failure	199	744	226	752	612	792	18
Syndromes.	228	744	271	752	612	792	18
Insuficiencia	450	34	491	41	612	792	18
cardíaca	495	34	523	41	612	792	18
aguda	526	34	547	41	612	792	18
Sergio	494	43	515	51	612	792	18
Burguez	519	43	547	51	612	792	18
Current	302	89	331	97	612	792	18
State	333	89	352	97	612	792	18
and	354	89	368	97	612	792	18
Framework	370	89	413	97	612	792	18
for	415	89	425	97	612	792	18
Future	427	89	453	97	612	792	18
Research.	455	89	490	97	612	792	18
Circulation	302	100	343	108	612	792	18
2005;	345	100	365	108	612	792	18
112(25):3958-68.	367	100	428	108	612	792	18
7.	285	117	291	125	612	792	18
Mc	302	117	314	125	612	792	18
Murray	316	117	347	125	612	792	18
J,	349	117	357	125	612	792	18
Adamopoulos	359	117	415	125	612	792	18
S,	417	117	425	125	612	792	18
Anker	427	117	452	125	612	792	18
S,	455	117	463	125	612	792	18
Auric-	465	117	490	125	612	792	18
chio	302	128	319	136	612	792	18
A,	323	128	331	136	612	792	18
Bohm	334	128	359	136	612	792	18
M,	362	128	372	136	612	792	18
Dickstein	375	128	415	136	612	792	18
K,	418	128	427	136	612	792	18
et	430	128	438	136	612	792	18
al.	441	128	451	136	612	792	18
The	455	128	469	136	612	792	18
Task	472	128	490	136	612	792	18
Force	302	139	322	147	612	792	18
for	324	139	335	147	612	792	18
the	337	139	348	147	612	792	18
Diagnosis	350	139	386	147	612	792	18
and	388	139	401	147	612	792	18
Treatment	403	139	443	147	612	792	18
of	445	139	452	147	612	792	18
Acute	454	139	475	147	612	792	18
and	477	139	490	147	612	792	18
Chronic	302	150	331	158	612	792	18
Heart	333	150	354	158	612	792	18
Failure	356	150	383	158	612	792	18
2012	384	150	402	158	612	792	18
of	404	150	411	158	612	792	18
the	413	150	425	158	612	792	18
European	427	150	462	158	612	792	18
Society	464	150	490	158	612	792	18
of	302	161	309	169	612	792	18
Cardiology.	312	161	353	169	612	792	18
Developed	357	161	394	169	612	792	18
in	397	161	405	169	612	792	18
collaboration	408	161	455	169	612	792	18
with	459	161	475	169	612	792	18
the	478	161	490	169	612	792	18
Heart	302	172	323	180	612	792	18
Failure	326	172	352	180	612	792	18
Association	355	172	396	180	612	792	18
(HFA)	399	172	422	180	612	792	18
of	425	172	432	180	612	792	18
the	434	172	446	180	612	792	18
ESC.	449	172	467	180	612	792	18
Eur	469	172	484	180	612	792	18
J	486	172	490	180	612	792	18
Heart	302	183	323	191	612	792	18
Fail	325	183	340	191	612	792	18
2012;	342	183	362	191	612	792	18
14(8):803-69.	364	183	412	191	612	792	18
8.	285	200	291	208	612	792	18
Zannad	302	200	333	208	612	792	18
F,	341	200	349	208	612	792	18
Adamopoulos	357	200	413	208	612	792	18
C,	421	200	429	208	612	792	18
Mebazaa	437	200	474	208	612	792	18
A,	482	200	490	208	612	792	18
Gheorghiade	302	211	355	219	612	792	18
M.	357	211	367	219	612	792	18
The	369	211	383	219	612	792	18
challenge	385	211	419	219	612	792	18
of	421	211	428	219	612	792	18
acute	430	211	449	219	612	792	18
decompen-	451	211	490	219	612	792	18
sated	302	222	321	230	612	792	18
heart	322	222	342	230	612	792	18
failure.	343	222	369	230	612	792	18
Heart	371	222	392	230	612	792	18
Fail	393	222	408	230	612	792	18
Rev	409	222	423	230	612	792	18
2006;	424	222	444	230	612	792	18
11(2):135-9.	445	222	489	230	612	792	18
9.	285	240	291	247	612	792	18
Stevenson	302	240	344	247	612	792	18
L.	349	240	357	247	612	792	18
Tailored	361	240	392	247	612	792	18
therapy	396	240	424	247	612	792	18
to	428	240	435	247	612	792	18
hemodynamic	440	240	490	247	612	792	18
goals	302	251	320	258	612	792	18
for	323	251	334	258	612	792	18
advanced	337	251	371	258	612	792	18
heart	374	251	394	258	612	792	18
failure.	397	251	423	258	612	792	18
Eur	427	251	441	258	612	792	18
J	444	251	448	258	612	792	18
Heart	451	251	473	258	612	792	18
Fail	476	251	490	258	612	792	18
1999;	302	262	322	269	612	792	18
1(3):251-7.	324	262	363	269	612	792	18
10.	285	279	296	286	612	792	18
Nohria	302	279	331	286	612	792	18
A,	334	279	342	286	612	792	18
Tsang	345	279	370	286	612	792	18
S,	373	279	380	286	612	792	18
Fang	383	279	404	286	612	792	18
J,	407	279	415	286	612	792	18
Lewis	417	279	441	286	612	792	18
EF,	444	279	458	286	612	792	18
Jarcho	461	279	490	286	612	792	18
JA,	302	290	315	297	612	792	18
Mudge	317	290	345	297	612	792	18
GH,	346	290	362	297	612	792	18
et	363	290	372	297	612	792	18
al.	373	290	383	297	612	792	18
Clinical	384	290	412	297	612	792	18
assessment	414	290	455	297	612	792	18
identifies	456	290	490	297	612	792	18
hemodynamic	302	301	352	308	612	792	18
profiles	355	301	382	308	612	792	18
that	385	301	400	308	612	792	18
predict	403	301	429	308	612	792	18
outcomes	432	301	466	308	612	792	18
in	469	301	476	308	612	792	18
pa-	479	301	490	308	612	792	18
tients	302	312	323	319	612	792	18
admitted	325	312	357	319	612	792	18
with	359	312	376	319	612	792	18
heart	377	312	397	319	612	792	18
failure.	399	312	425	319	612	792	18
J	427	312	431	319	612	792	18
Am	433	312	445	319	612	792	18
Coll	447	312	462	319	612	792	18
Cardiol	464	312	490	319	612	792	18
2003;	302	323	322	330	612	792	18
41(10):1797-804.	324	323	385	330	612	792	18
11.	285	340	296	347	612	792	18
Weintraub	302	340	345	347	612	792	18
NL,	348	340	363	347	612	792	18
Collins	365	340	394	347	612	792	18
SP,	397	340	410	347	612	792	18
Pang	413	340	434	347	612	792	18
PS,	437	340	451	347	612	792	18
Levy	453	340	473	347	612	792	18
PD,	475	340	490	347	612	792	18
Anderson	302	351	341	358	612	792	18
AS,	343	351	357	358	612	792	18
Arslanian-Engoren	358	351	437	358	612	792	18
C,	438	351	447	358	612	792	18
et	448	351	456	358	612	792	18
al.	458	351	468	358	612	792	18
Acute	469	351	490	358	612	792	18
heart	302	362	321	369	612	792	18
failure	323	362	347	369	612	792	18
syndromes:	348	362	390	369	612	792	18
emergency	391	362	430	369	612	792	18
department	432	362	474	369	612	792	18
pre-	476	362	490	369	612	792	18
sentation,	302	373	338	380	612	792	18
treatment,	342	373	381	380	612	792	18
and	385	373	398	380	612	792	18
disposition:	402	373	444	380	612	792	18
current	448	373	475	380	612	792	18
ap-	479	373	490	380	612	792	18
proaches	302	384	334	391	612	792	18
and	338	384	352	391	612	792	18
future	356	384	379	391	612	792	18
aims:	384	384	403	391	612	792	18
a	408	384	412	391	612	792	18
scientific	416	384	449	391	612	792	18
statement	453	384	490	391	612	792	18
from	302	395	319	402	612	792	18
the	323	395	335	402	612	792	18
American	338	395	373	402	612	792	18
Heart	377	395	398	402	612	792	18
Association.	402	395	446	402	612	792	18
Circulation	449	395	490	402	612	792	18
2010;	302	406	322	413	612	792	18
122(19):1975-96.	324	406	385	413	612	792	18
12.	285	423	296	431	612	792	18
Gheorghiade	302	423	355	431	612	792	18
M,	361	423	371	431	612	792	18
Abraham	377	423	415	431	612	792	18
WT,	420	423	436	431	612	792	18
Albert	442	423	468	431	612	792	18
NM,	473	423	490	431	612	792	18
Greenberg	302	434	346	442	612	792	18
BH,	350	434	366	442	612	792	18
O'Connor	370	434	410	442	612	792	18
CM,	414	434	431	442	612	792	18
She	435	434	451	442	612	792	18
L,	455	434	463	442	612	792	18
et	468	434	476	442	612	792	18
al.	480	434	490	442	612	792	18
OPTIMIZE-HF	302	445	358	453	612	792	18
Investigators	365	445	413	453	612	792	18
and	420	445	433	453	612	792	18
Coordinators.	440	445	490	453	612	792	18
Systolic	302	456	330	464	612	792	18
blood	332	456	351	464	612	792	18
pressure	353	456	384	464	612	792	18
at	386	456	393	464	612	792	18
admission,	395	456	434	464	612	792	18
clinical	436	456	462	464	612	792	18
charac-	464	456	490	464	612	792	18
teristics,	302	467	333	475	612	792	18
and	335	467	349	475	612	792	18
outcomes	351	467	385	475	612	792	18
in	387	467	394	475	612	792	18
patients	396	467	426	475	612	792	18
hospitalized	428	467	472	475	612	792	18
with	474	467	490	475	612	792	18
acute	302	478	321	486	612	792	18
heart	324	478	343	486	612	792	18
failure.	345	478	371	486	612	792	18
JAMA	374	478	397	486	612	792	18
2006;	399	478	419	486	612	792	18
296(18):2217-26.	421	478	482	486	612	792	18
13.	285	495	296	503	612	792	18
Doshi	302	495	326	503	612	792	18
D,	328	495	337	503	612	792	18
Ben-Yehuda	340	495	390	503	612	792	18
O,	392	495	401	503	612	792	18
Bonafede	404	495	443	503	612	792	18
M,	446	495	456	503	612	792	18
Bonafe-	458	495	490	503	612	792	18
de	302	506	312	514	612	792	18
M,	313	506	323	514	612	792	18
Josephy	325	506	359	514	612	792	18
N,	361	506	370	514	612	792	18
Karmpaliotis	371	506	426	514	612	792	18
D,	427	506	436	514	612	792	18
et	438	506	446	514	612	792	18
al.	448	506	458	514	612	792	18
Underu-	460	506	490	514	612	792	18
tilization	302	517	335	525	612	792	18
of	338	517	345	525	612	792	18
coronary	348	517	380	525	612	792	18
artery	383	517	405	525	612	792	18
disease	409	517	434	525	612	792	18
testing	438	517	463	525	612	792	18
among	466	517	490	525	612	792	18
patients	302	528	331	536	612	792	18
hospitalized	333	528	377	536	612	792	18
with	379	528	395	536	612	792	18
new-onset	397	528	434	536	612	792	18
heart	436	528	456	536	612	792	18
failure.	458	528	484	536	612	792	18
J	486	528	490	536	612	792	18
Am	302	539	314	547	612	792	18
Coll	317	539	331	547	612	792	18
Cardiol	333	539	360	547	612	792	18
2016;	362	539	382	547	612	792	18
68(5):450-8.	384	539	428	547	612	792	18
14.	285	556	296	564	612	792	18
Mueller	302	556	334	564	612	792	18
C,	335	556	344	564	612	792	18
Christ	346	556	372	564	612	792	18
M,	374	556	384	564	612	792	18
Cowie	386	556	411	564	612	792	18
M,	413	556	423	564	612	792	18
Cullen	425	556	452	564	612	792	18
L,	453	556	462	564	612	792	18
Maisel	463	556	490	564	612	792	18
AS,	302	567	316	575	612	792	18
Masip	319	567	344	575	612	792	18
J,	348	567	355	575	612	792	18
et	359	567	367	575	612	792	18
al.	370	567	380	575	612	792	18
European	384	567	420	575	612	792	18
Society	423	567	449	575	612	792	18
of	453	567	460	575	612	792	18
Cardio-	463	567	490	575	612	792	18
logy-Acute	302	578	340	586	612	792	18
Cardiovascular	342	578	397	586	612	792	18
Care	399	578	416	586	612	792	18
Association	418	578	459	586	612	792	18
position	461	578	490	586	612	792	18
paper	302	589	322	597	612	792	18
on	325	589	334	597	612	792	18
acute	336	589	356	597	612	792	18
heart	358	589	378	597	612	792	18
failure:	380	589	407	597	612	792	18
a	409	589	414	597	612	792	18
call	416	589	429	597	612	792	18
for	431	589	442	597	612	792	18
interdiscipli-	444	589	490	597	612	792	18
nary	302	600	319	608	612	792	18
care.	321	600	338	608	612	792	18
Eur	340	600	354	608	612	792	18
Heart	356	600	378	608	612	792	18
J	380	600	384	608	612	792	18
Acute	386	600	407	608	612	792	18
Cardiovasc	409	600	449	608	612	792	18
Care	451	600	468	608	612	792	18
2017;	470	600	490	608	612	792	18
6(1):81-6.	302	611	336	619	612	792	18
15.	285	628	296	636	612	792	18
Nieminen	302	628	342	636	612	792	18
MS,	344	628	360	636	612	792	18
Brutsaert	362	628	402	636	612	792	18
D,	404	628	413	636	612	792	18
Dickstein	415	628	454	636	612	792	18
K,	457	628	465	636	612	792	18
Drex-	467	628	490	636	612	792	18
ler	302	639	313	647	612	792	18
H,	316	639	326	647	612	792	18
Follath	329	639	359	647	612	792	18
F,	362	639	370	647	612	792	18
Harjola	374	639	405	647	612	792	18
VP,	408	639	423	647	612	792	18
et	426	639	434	647	612	792	18
al.	437	639	447	647	612	792	18
EuroHeart	451	639	490	647	612	792	18
Failure	302	650	328	658	612	792	18
Survey	330	650	355	658	612	792	18
II	357	650	363	658	612	792	18
(EHFS	365	650	390	658	612	792	18
II):	392	650	403	658	612	792	18
a	405	650	409	658	612	792	18
survey	410	650	434	658	612	792	18
on	436	650	445	658	612	792	18
hospitalized	447	650	490	658	612	792	18
acute	302	661	321	669	612	792	18
heart	325	661	344	669	612	792	18
failure	347	661	371	669	612	792	18
patients:	374	661	406	669	612	792	18
description	410	661	450	669	612	792	18
of	453	661	460	669	612	792	18
popula-	463	661	490	669	612	792	18
tion.	302	672	318	680	612	792	18
Eur	321	672	335	680	612	792	18
Heart	337	672	358	680	612	792	18
J	360	672	365	680	612	792	18
2006;	367	672	387	680	612	792	18
27(22):2725-36.	389	672	446	680	612	792	18
16.	285	689	296	697	612	792	18
Fonarow	302	689	338	697	612	792	18
GC,	340	689	355	697	612	792	18
Abraham	357	689	395	697	612	792	18
WT,	397	689	413	697	612	792	18
Albert	414	689	441	697	612	792	18
NM,	442	689	459	697	612	792	18
Stough	461	689	490	697	612	792	18
WG,	302	700	318	708	612	792	18
Gheorghiade	320	700	374	708	612	792	18
M,	376	700	386	708	612	792	18
Greenberg	388	700	432	708	612	792	18
BH,	435	700	450	708	612	792	18
et	452	700	460	708	612	792	18
al.	462	700	472	708	612	792	18
Fac-	474	700	490	708	612	792	18
tors	302	711	316	719	612	792	18
identified	319	711	354	719	612	792	18
as	357	711	365	719	612	792	18
precipitating	368	711	415	719	612	792	18
hospital	418	711	447	719	612	792	18
admissions	450	711	490	719	612	792	18
for	302	722	312	730	612	792	18
heart	314	722	333	730	612	792	18
failure	335	722	359	730	612	792	18
and	361	722	374	730	612	792	18
clinical	376	722	402	730	612	792	18
outcomes:	403	722	440	730	612	792	18
findings	442	722	471	730	612	792	18
from	473	722	490	730	612	792	18
OPTIMIZE-HF.	302	733	360	741	612	792	18
Arch	366	733	383	741	612	792	18
Intern	389	733	412	741	612	792	18
Med	418	733	434	741	612	792	18
2008;	439	733	459	741	612	792	18
168(8):	465	733	490	741	612	792	18
847-54.	302	744	328	752	612	792	18
389	545	761	558	769	612	792	18
Insuficiencia	65	34	107	41	612	792	19
cardíaca	110	34	138	41	612	792	19
aguda	142	34	163	41	612	792	19
Sergio	65	43	87	51	612	792	19
Burguez	90	43	118	51	612	792	19
ning	358	89	375	97	612	792	19
heart	382	89	402	97	612	792	19
failure.	409	89	436	97	612	792	19
Eur	443	89	457	97	612	792	19
J	465	89	469	97	612	792	19
Heart	476	89	498	97	612	792	19
Fail	505	89	520	97	612	792	19
2015;	527	89	547	97	612	792	19
17(11):1104-13.	358	100	415	108	612	792	19
17.	122	89	133	97	612	792	19
Lancellotti	139	89	184	97	612	792	19
P,	186	89	195	97	612	792	19
Price	197	89	219	97	612	792	19
S,	221	89	229	97	612	792	19
Edvardsen	231	89	275	97	612	792	19
T,	277	89	285	97	612	792	19
Cosyns	288	89	317	97	612	792	19
B,	319	89	327	97	612	792	19
Neskovic	139	100	176	108	612	792	19
AN,	178	100	193	108	612	792	19
Dulgheru	195	100	234	108	612	792	19
R,	236	100	245	108	612	792	19
et	247	100	255	108	612	792	19
al.	257	100	267	108	612	792	19
The	269	100	283	108	612	792	19
use	285	100	297	108	612	792	19
of	299	100	306	108	612	792	19
echo-	308	100	327	108	612	792	19
cardiography	139	111	186	119	612	792	19
in	190	111	197	119	612	792	19
acute	201	111	221	119	612	792	19
cardiovascular	224	111	277	119	612	792	19
care:	281	111	299	119	612	792	19
recom-	302	111	327	119	612	792	19
mendations	139	122	181	130	612	792	19
of	184	122	191	130	612	792	19
the	194	122	205	130	612	792	19
European	208	122	244	130	612	792	19
Association	246	122	288	130	612	792	19
of	291	122	298	130	612	792	19
Cardio-	300	122	327	130	612	792	19
vascular	139	133	169	141	612	792	19
Imaging	171	133	201	141	612	792	19
and	203	133	216	141	612	792	19
the	218	133	229	141	612	792	19
Acute	231	133	252	141	612	792	19
Cardiovascular	254	133	308	141	612	792	19
Care	310	133	327	141	612	792	19
Association.	139	144	182	152	612	792	19
Eur	185	144	199	152	612	792	19
Heart	202	144	223	152	612	792	19
J	226	144	230	152	612	792	19
Cardiovasc	232	144	272	152	612	792	19
Imaging	275	144	305	152	612	792	19
2015;	307	144	327	152	612	792	19
16(2):119-46.	139	155	187	163	612	792	19
28.	341	118	352	126	612	792	19
Xue	358	118	374	126	612	792	19
Y,	376	118	384	126	612	792	19
Clopton	386	118	419	126	612	792	19
P,	421	118	430	126	612	792	19
Peacock	432	118	466	126	612	792	19
W,	468	118	478	126	612	792	19
Maisel	481	118	507	126	612	792	19
AS.	510	118	524	126	612	792	19
Serial	526	118	547	126	612	792	19
changes	358	129	388	137	612	792	19
in	389	129	397	137	612	792	19
high-sensitive	398	129	449	137	612	792	19
troponin	451	129	482	137	612	792	19
I	484	129	487	137	612	792	19
predict	489	129	514	137	612	792	19
outcome	516	129	547	137	612	792	19
in	358	140	366	148	612	792	19
patients	368	140	398	148	612	792	19
with	400	140	416	148	612	792	19
decompensated	418	140	474	148	612	792	19
heart	476	140	496	148	612	792	19
failure.	498	140	524	148	612	792	19
Eur	526	140	541	148	612	792	19
J	543	140	547	148	612	792	19
Heart	358	151	380	159	612	792	19
Fail	382	151	396	159	612	792	19
2011;	399	151	418	159	612	792	19
13(1):37-42.	421	151	464	159	612	792	19
18.	122	171	133	179	612	792	19
Maisel	139	171	166	179	612	792	19
A.	170	171	178	179	612	792	19
Natriuretic	182	171	223	179	612	792	19
peptide-guided	227	171	281	179	612	792	19
therapy	285	171	313	179	612	792	19
for	317	171	327	179	612	792	19
heart	139	182	158	190	612	792	19
failure:	161	182	187	190	612	792	19
ready	190	182	210	190	612	792	19
for	212	182	223	190	612	792	19
“battle”	225	182	255	190	612	792	19
or	257	182	265	190	612	792	19
too	267	182	279	190	612	792	19
“scarred”	281	182	316	190	612	792	19
by	319	182	327	190	612	792	19
the	139	193	151	201	612	792	19
challenges	154	193	192	201	612	792	19
of	196	193	203	201	612	792	19
trial	207	193	223	201	612	792	19
design?	227	193	254	201	612	792	19
J	257	193	262	201	612	792	19
Am	266	193	278	201	612	792	19
Coll	282	193	297	201	612	792	19
Cardiol	301	193	327	201	612	792	19
2009;	139	204	159	212	612	792	19
55(1):61-4.	161	204	200	212	612	792	19
29.	341	170	352	177	612	792	19
Damman	358	170	396	177	612	792	19
K,	398	170	407	177	612	792	19
Tang	410	170	430	177	612	792	19
WH,	433	170	450	177	612	792	19
Testani	452	170	483	177	612	792	19
JM,	486	170	501	177	612	792	19
McMurray	504	170	547	177	612	792	19
J.	358	181	366	188	612	792	19
Terminology	368	181	414	188	612	792	19
and	416	181	429	188	612	792	19
definition	431	181	466	188	612	792	19
of	468	181	475	188	612	792	19
changes	477	181	506	188	612	792	19
renal	508	181	527	188	612	792	19
func-	528	181	547	188	612	792	19
tion	358	192	373	199	612	792	19
in	377	192	385	199	612	792	19
heart	389	192	409	199	612	792	19
failure.	413	192	439	199	612	792	19
Eur	444	192	458	199	612	792	19
Heart	462	192	484	199	612	792	19
J	488	192	493	199	612	792	19
2014;	497	192	517	199	612	792	19
35(48):	521	192	547	199	612	792	19
3413-6.	358	203	385	210	612	792	19
19.	122	220	133	228	612	792	19
Kazanegra	139	220	183	228	612	792	19
R,	187	220	196	228	612	792	19
Cheng	200	220	227	228	612	792	19
V,	231	220	239	228	612	792	19
Garcia	243	220	271	228	612	792	19
A,	275	220	283	228	612	792	19
Krishnas-	287	220	327	228	612	792	19
wamy	139	231	163	239	612	792	19
P,	166	231	174	239	612	792	19
Gardetto	177	231	214	239	612	792	19
N,	217	231	226	239	612	792	19
Clopton	229	231	262	239	612	792	19
P,	265	231	273	239	612	792	19
et	276	231	284	239	612	792	19
al.	287	231	297	239	612	792	19
A	300	231	305	239	612	792	19
rapid	308	231	327	239	612	792	19
test	139	242	152	250	612	792	19
for	154	242	165	250	612	792	19
B-type	166	242	190	250	612	792	19
natriuretic	192	242	232	250	612	792	19
peptide	233	242	260	250	612	792	19
correlates	262	242	298	250	612	792	19
with	299	242	316	250	612	792	19
fa-	318	242	327	250	612	792	19
lling	139	253	155	261	612	792	19
wedge	157	253	180	261	612	792	19
pressures	182	253	217	261	612	792	19
in	219	253	226	261	612	792	19
patients	228	253	258	261	612	792	19
treated	260	253	287	261	612	792	19
for	289	253	299	261	612	792	19
decom-	301	253	327	261	612	792	19
pensated	139	264	171	272	612	792	19
heart	175	264	195	272	612	792	19
failure:	199	264	225	272	612	792	19
a	229	264	233	272	612	792	19
pilot	237	264	253	272	612	792	19
study.	257	264	279	272	612	792	19
J	283	264	288	272	612	792	19
Card	291	264	309	272	612	792	19
Fail	313	264	327	272	612	792	19
2001;	139	275	159	283	612	792	19
7(1):21-9.	161	275	195	283	612	792	19
30.	341	221	352	228	612	792	19
Ronco	358	221	385	228	612	792	19
C,	389	221	397	228	612	792	19
McCullough	401	221	451	228	612	792	19
P,	455	221	464	228	612	792	19
Anker	468	221	493	228	612	792	19
S,	498	221	506	228	612	792	19
Anand	510	221	537	228	612	792	19
I,	541	221	547	228	612	792	19
Aspromonte	358	232	409	239	612	792	19
N,	411	232	420	239	612	792	19
Bagshaw	422	232	459	239	612	792	19
SM,	461	232	477	239	612	792	19
et	479	232	487	239	612	792	19
al.	490	232	500	239	612	792	19
Acute	502	232	523	239	612	792	19
Dialy-	525	232	547	239	612	792	19
sis	358	243	368	250	612	792	19
Quality	370	243	398	250	612	792	19
Initiative	400	243	434	250	612	792	19
(ADQI)	437	243	463	250	612	792	19
consensus	466	243	503	250	612	792	19
group.	505	243	529	250	612	792	19
Car-	531	243	547	250	612	792	19
dio-renal	358	254	391	261	612	792	19
syndromes:	393	254	434	261	612	792	19
report	436	254	459	261	612	792	19
from	460	254	478	261	612	792	19
the	480	254	491	261	612	792	19
consensus	493	254	530	261	612	792	19
con-	532	254	547	261	612	792	19
ference	358	265	385	272	612	792	19
of	388	265	395	272	612	792	19
the	398	265	410	272	612	792	19
acute	413	265	433	272	612	792	19
dialysis	436	265	463	272	612	792	19
quality	466	265	492	272	612	792	19
initiative.	495	265	530	272	612	792	19
Eur	533	265	547	272	612	792	19
Heart	358	276	380	283	612	792	19
J	382	276	386	283	612	792	19
2010;	388	276	408	283	612	792	19
31(6):703-11.	410	276	458	283	612	792	19
20.	122	291	133	299	612	792	19
Ray	139	291	155	299	612	792	19
P,	158	291	166	299	612	792	19
Birolleau	169	291	207	299	612	792	19
S,	210	291	218	299	612	792	19
Lefort	221	291	247	299	612	792	19
Y,	250	291	258	299	612	792	19
Becquemin	261	291	307	299	612	792	19
MH,	310	291	327	299	612	792	19
Beigelman	139	302	183	310	612	792	19
C,	186	302	194	310	612	792	19
Isnard	197	302	224	310	612	792	19
R,	227	302	236	310	612	792	19
et	239	302	247	310	612	792	19
al.	250	302	260	310	612	792	19
Acute	263	302	284	310	612	792	19
respiratory	287	302	327	310	612	792	19
failure	139	313	163	321	612	792	19
in	165	313	173	321	612	792	19
the	175	313	187	321	612	792	19
elderly:	189	313	216	321	612	792	19
etiology,	219	313	249	321	612	792	19
emergency	252	313	291	321	612	792	19
diagnosis	293	313	327	321	612	792	19
and	139	324	152	332	612	792	19
prognosis.	154	324	191	332	612	792	19
Crit	194	324	208	332	612	792	19
Care	210	324	228	332	612	792	19
2006;	230	324	250	332	612	792	19
10(3):R82.	252	324	290	332	612	792	19
31.	341	294	352	302	612	792	19
Lassus	358	294	386	302	612	792	19
J,	388	294	396	302	612	792	19
Harjola	398	294	429	302	612	792	19
V.	432	294	440	302	612	792	19
Cystatin	442	294	473	302	612	792	19
C:	475	294	483	302	612	792	19
a	485	294	489	302	612	792	19
step	492	294	507	302	612	792	19
forward	509	294	538	302	612	792	19
in	540	294	547	302	612	792	19
assessing	358	305	392	313	612	792	19
kidney	396	305	420	313	612	792	19
function	423	305	454	313	612	792	19
and	457	305	471	313	612	792	19
cardiovascular	474	305	527	313	612	792	19
risk.	531	305	547	313	612	792	19
Heart	358	316	380	324	612	792	19
Fail	382	316	396	324	612	792	19
Rev	399	316	412	324	612	792	19
2012;	414	316	434	324	612	792	19
17(2):251–61.	437	316	486	324	612	792	19
21.	122	340	133	348	612	792	19
Maisel	139	340	166	348	612	792	19
A,	168	340	176	348	612	792	19
Krishnaswamy	179	340	240	348	612	792	19
P,	242	340	250	348	612	792	19
Nowak	253	340	281	348	612	792	19
R,	284	340	292	348	612	792	19
McCord	295	340	327	348	612	792	19
J,	139	351	146	359	612	792	19
Hollander	148	351	189	359	612	792	19
JE,	191	351	204	359	612	792	19
Duc	206	351	222	359	612	792	19
P,	224	351	232	359	612	792	19
et	234	351	242	359	612	792	19
al.	243	351	253	359	612	792	19
Rapid	255	351	276	359	612	792	19
measurement	277	351	327	359	612	792	19
of	139	362	146	370	612	792	19
B-type	148	362	172	370	612	792	19
natriuretic	174	362	213	370	612	792	19
peptide	216	362	242	370	612	792	19
in	245	362	252	370	612	792	19
the	254	362	266	370	612	792	19
emergency	268	362	307	370	612	792	19
diag-	309	362	327	370	612	792	19
nosis	139	373	157	381	612	792	19
of	160	373	167	381	612	792	19
heart	170	373	190	381	612	792	19
failure.	193	373	219	381	612	792	19
N	222	373	229	381	612	792	19
Engl	232	373	249	381	612	792	19
J	252	373	257	381	612	792	19
Med	260	373	276	381	612	792	19
2002;	279	373	299	381	612	792	19
347(3):	302	373	327	381	612	792	19
161-7.	139	384	161	392	612	792	19
22.	122	400	133	408	612	792	19
Maisel	139	400	166	408	612	792	19
A,	167	400	176	408	612	792	19
Hollander	177	400	219	408	612	792	19
JE,	220	400	234	408	612	792	19
Guss	236	400	255	408	612	792	19
D,	257	400	266	408	612	792	19
McCullough	267	400	317	408	612	792	19
P,	319	400	327	408	612	792	19
Nowak	139	411	167	419	612	792	19
R,	170	411	179	419	612	792	19
Green	182	411	207	419	612	792	19
G,	210	411	219	419	612	792	19
et	222	411	230	419	612	792	19
al.	232	411	242	419	612	792	19
Primary	245	411	276	419	612	792	19
results	278	411	303	419	612	792	19
of	306	411	313	419	612	792	19
the	315	411	327	419	612	792	19
Rapid	139	422	160	430	612	792	19
Emergency	162	422	203	430	612	792	19
Department	204	422	249	430	612	792	19
Heart	250	422	272	430	612	792	19
Failure	274	422	300	430	612	792	19
Outpa-	302	422	327	430	612	792	19
tient	139	433	156	441	612	792	19
Trial	158	433	176	441	612	792	19
(REDHOT):	178	433	222	441	612	792	19
a	223	433	227	441	612	792	19
multicenter	229	433	272	441	612	792	19
study	273	433	293	441	612	792	19
of	295	433	302	441	612	792	19
B-type	303	433	327	441	612	792	19
natriuretic	139	444	178	452	612	792	19
peptide	180	444	206	452	612	792	19
levels,	208	444	230	452	612	792	19
emergency	232	444	271	452	612	792	19
department	272	444	315	452	612	792	19
de-	316	444	327	452	612	792	19
cision	139	455	160	463	612	792	19
making,	162	455	192	463	612	792	19
and	194	455	208	463	612	792	19
outcomes	210	455	244	463	612	792	19
in	247	455	254	463	612	792	19
patients	256	455	286	463	612	792	19
presenting	288	455	327	463	612	792	19
with	139	466	155	474	612	792	19
shortness	158	466	193	474	612	792	19
of	197	466	204	474	612	792	19
breath.	207	466	233	474	612	792	19
J	236	466	241	474	612	792	19
Am	244	466	256	474	612	792	19
Coll	260	466	274	474	612	792	19
Cardiol	277	466	304	474	612	792	19
2004;	307	466	327	474	612	792	19
44(6):1328-33.	139	477	191	485	612	792	19
23.	122	493	133	501	612	792	19
Abraham	139	493	177	501	612	792	19
W,	180	493	190	501	612	792	19
Adams	194	493	221	501	612	792	19
K,	225	493	234	501	612	792	19
Fonarow	237	493	274	501	612	792	19
G,	277	493	286	501	612	792	19
Costanzo	289	493	327	501	612	792	19
MR,	139	504	155	512	612	792	19
Berkowitz	163	504	205	512	612	792	19
RL,	212	504	227	512	612	792	19
LeJemtel	234	504	273	512	612	792	19
TH,	280	504	295	512	612	792	19
et	302	504	310	512	612	792	19
al.	317	504	327	512	612	792	19
ADHERE	139	515	174	523	612	792	19
Scientific	177	515	210	523	612	792	19
Advisory	213	515	245	523	612	792	19
Committee	247	515	287	523	612	792	19
and	289	515	303	523	612	792	19
Inves-	305	515	327	523	612	792	19
tigators;	139	526	169	534	612	792	19
ADHERE	172	526	207	534	612	792	19
Study	209	526	231	534	612	792	19
Group.	233	526	258	534	612	792	19
In-hospital	261	526	300	534	612	792	19
morta-	303	526	327	534	612	792	19
lity	139	537	151	545	612	792	19
in	153	537	160	545	612	792	19
patients	163	537	192	545	612	792	19
with	195	537	211	545	612	792	19
acute	213	537	233	545	612	792	19
decompensated	235	537	291	545	612	792	19
heart	293	537	313	545	612	792	19
fai-	315	537	327	545	612	792	19
lure	139	548	153	556	612	792	19
requiring	157	548	191	556	612	792	19
intravenous	194	548	237	556	612	792	19
vasoactive	241	548	278	556	612	792	19
medications:	281	548	327	556	612	792	19
an	139	559	148	567	612	792	19
analysis	151	559	181	567	612	792	19
from	184	559	202	567	612	792	19
the	205	559	217	567	612	792	19
Acute	220	559	241	567	612	792	19
Decompensated	245	559	302	567	612	792	19
Heart	306	559	327	567	612	792	19
Failure	139	570	165	578	612	792	19
National	169	570	201	578	612	792	19
Registry	205	570	236	578	612	792	19
(ADHERE).	240	570	284	578	612	792	19
J	288	570	292	578	612	792	19
Am	296	570	309	578	612	792	19
Coll	313	570	327	578	612	792	19
Cardiol	139	581	165	589	612	792	19
2005;	168	581	187	589	612	792	19
46(1):57-64.	190	581	233	589	612	792	19
24.	122	597	133	605	612	792	19
Boyer	139	597	163	605	612	792	19
B,	166	597	174	605	612	792	19
Hart	177	597	196	605	612	792	19
K,	199	597	208	605	612	792	19
Sperling	210	597	246	605	612	792	19
M,	248	597	258	605	612	792	19
Lindsell	261	597	295	605	612	792	19
CJ,	297	597	311	605	612	792	19
Co-	314	597	327	605	612	792	19
llins	139	608	157	616	612	792	19
SP.	160	608	174	616	612	792	19
Biomarker	177	608	216	616	612	792	19
Changes	219	608	250	616	612	792	19
During	253	608	279	616	612	792	19
Acute	282	608	303	616	612	792	19
Heart	306	608	327	616	612	792	19
Failure	139	619	165	627	612	792	19
Treatment.	172	619	214	627	612	792	19
Congest	221	619	250	627	612	792	19
Heart	257	619	279	627	612	792	19
Fail	286	619	300	627	612	792	19
2012;	307	619	327	627	612	792	19
18(2):91-7.	139	630	178	638	612	792	19
25.	122	646	133	654	612	792	19
Troughton	139	646	183	654	612	792	19
RW,	187	646	203	654	612	792	19
Frampton	207	646	249	654	612	792	19
CM,	252	646	269	654	612	792	19
Nicholls	273	646	307	654	612	792	19
MG.	310	646	327	654	612	792	19
Biomarker-guided	139	657	205	665	612	792	19
treatment	208	657	245	665	612	792	19
of	249	657	256	665	612	792	19
heart	260	657	279	665	612	792	19
failure:	283	657	310	665	612	792	19
still	313	657	327	665	612	792	19
waiting	139	668	166	676	612	792	19
for	169	668	180	676	612	792	19
a	183	668	187	676	612	792	19
definitive	190	668	225	676	612	792	19
answer.	228	668	256	676	612	792	19
J	260	668	264	676	612	792	19
Am	267	668	280	676	612	792	19
Coll	283	668	297	676	612	792	19
Cardiol	301	668	327	676	612	792	19
2010;	139	679	159	687	612	792	19
56(25):2101-4.	161	679	213	687	612	792	19
26.	122	695	133	703	612	792	19
Gaggin	139	695	168	703	612	792	19
HK,	170	695	186	703	612	792	19
Januzzi	188	695	220	703	612	792	19
JL	223	695	234	703	612	792	19
Jr.	236	695	247	703	612	792	19
Biomarkers	249	695	292	703	612	792	19
and	294	695	307	703	612	792	19
diag-	309	695	327	703	612	792	19
nostics	139	706	164	714	612	792	19
in	166	706	173	714	612	792	19
heart	175	706	195	714	612	792	19
failure.	197	706	223	714	612	792	19
Biochim	225	706	255	714	612	792	19
Biophys	257	706	287	714	612	792	19
Acta	289	706	305	714	612	792	19
2013;	307	706	327	714	612	792	19
1832(12):2442-50.	139	717	204	725	612	792	19
27.	122	733	133	741	612	792	19
Butler	139	733	165	741	612	792	19
J,	168	733	176	741	612	792	19
Gheorghiade	179	733	232	741	612	792	19
M,	235	733	245	741	612	792	19
Kelkar	248	733	276	741	612	792	19
A,	279	733	288	741	612	792	19
Fonarow	291	733	327	741	612	792	19
GC,	139	744	154	752	612	792	19
Anker	156	744	181	752	612	792	19
S,	183	744	191	752	612	792	19
Greene	193	744	223	752	612	792	19
SJ,	225	744	238	752	612	792	19
et	240	744	248	752	612	792	19
al.	250	744	260	752	612	792	19
In-hospital	262	744	301	752	612	792	19
worse-	303	744	327	752	612	792	19
390	59	761	72	770	612	792	19
Revista	433	34	457	41	612	792	19
Uruguaya	461	34	494	41	612	792	19
de	497	34	506	41	612	792	19
Cardiología	509	34	547	41	612	792	19
Volumen	427	43	456	51	612	792	19
32	459	43	466	51	612	792	19
|	470	43	472	51	612	792	19
nº	475	43	481	51	612	792	19
3	485	43	488	51	612	792	19
|	492	43	494	51	612	792	19
Diciembre	497	43	530	51	612	792	19
2017	533	43	547	51	612	792	19
32.	341	334	352	342	612	792	19
van	358	334	374	342	612	792	19
Deursen	378	334	412	342	612	792	19
V,	417	334	425	342	612	792	19
Damman	430	334	467	342	612	792	19
K,	471	334	480	342	612	792	19
Hillege	484	334	514	342	612	792	19
H,	518	334	527	342	612	792	19
van	532	334	547	342	612	792	19
Beek	358	345	379	353	612	792	19
AP,	381	345	396	353	612	792	19
van	398	345	413	353	612	792	19
Veldhuisen	415	345	461	353	612	792	19
DJ,	463	345	477	353	612	792	19
Voors	479	345	503	353	612	792	19
AA.	505	345	520	353	612	792	19
Abnor-	522	345	547	353	612	792	19
mal	358	356	372	364	612	792	19
liver	374	356	390	364	612	792	19
function	391	356	422	364	612	792	19
in	423	356	431	364	612	792	19
relation	432	356	461	364	612	792	19
to	462	356	470	364	612	792	19
hemodynamic	471	356	522	364	612	792	19
profile	523	356	547	364	612	792	19
in	358	367	366	375	612	792	19
heart	373	367	392	375	612	792	19
failure	399	367	424	375	612	792	19
patients.	431	367	462	375	612	792	19
J	470	367	474	375	612	792	19
Card	481	367	499	375	612	792	19
Fail	506	367	520	375	612	792	19
2010;	527	367	547	375	612	792	19
16(1):84-90.	358	378	402	386	612	792	19
33.	341	397	352	404	612	792	19
Chang	358	397	385	404	612	792	19
C,	388	397	396	404	612	792	19
Schiano	398	397	432	404	612	792	19
T.	434	397	442	404	612	792	19
Review	444	397	471	404	612	792	19
article:	473	397	498	404	612	792	19
drug	500	397	518	404	612	792	19
hepato-	520	397	547	404	612	792	19
toxicity.	358	408	388	415	612	792	19
Aliment	393	408	423	415	612	792	19
Pharmacol	428	408	467	415	612	792	19
Ther	473	408	491	415	612	792	19
2007;	496	408	516	415	612	792	19
25(10):	521	408	547	415	612	792	19
1135-51.	358	419	389	426	612	792	19
34.	341	437	352	444	612	792	19
Ambrosy	358	437	395	444	612	792	19
A,	400	437	408	444	612	792	19
Vaduganathan	414	437	474	444	612	792	19
M,	480	437	490	444	612	792	19
Huffman	495	437	532	444	612	792	19
M,	537	437	547	444	612	792	19
Khan	358	448	381	455	612	792	19
S,	383	448	391	455	612	792	19
Kwasny	394	448	426	455	612	792	19
MJ,	429	448	444	455	612	792	19
Fought	447	448	477	455	612	792	19
AJ,	479	448	493	455	612	792	19
et	496	448	504	455	612	792	19
al.	506	448	516	455	612	792	19
Clinical	519	448	547	455	612	792	19
course	358	459	382	466	612	792	19
and	384	459	398	466	612	792	19
predictive	400	459	436	466	612	792	19
value	438	459	458	466	612	792	19
of	460	459	467	466	612	792	19
liver	469	459	485	466	612	792	19
function	487	459	518	466	612	792	19
tests	520	459	537	466	612	792	19
in	540	459	547	466	612	792	19
patients	358	470	388	477	612	792	19
hospitalized	393	470	436	477	612	792	19
for	441	470	452	477	612	792	19
worsening	456	470	494	477	612	792	19
heart	499	470	518	477	612	792	19
failure	523	470	547	477	612	792	19
with	358	481	375	488	612	792	19
reduced	379	481	407	488	612	792	19
ejection	411	481	439	488	612	792	19
fraction:	443	481	474	488	612	792	19
an	478	481	487	488	612	792	19
analysis	491	481	520	488	612	792	19
of	524	481	531	488	612	792	19
the	535	481	547	488	612	792	19
EVEREST	358	492	397	499	612	792	19
trial.	403	492	420	499	612	792	19
Eur	426	492	440	499	612	792	19
J	445	492	449	499	612	792	19
Heart	454	492	476	499	612	792	19
Fail	481	492	495	499	612	792	19
2012;	501	492	520	499	612	792	19
14(3):	526	492	547	499	612	792	19
302-11.	358	503	385	510	612	792	19
35.	341	521	352	529	612	792	19
Fonarow	358	521	395	529	612	792	19
G,	397	521	406	529	612	792	19
Stough	408	521	437	529	612	792	19
W,	439	521	449	529	612	792	19
Abraham	450	521	489	529	612	792	19
W,	490	521	500	529	612	792	19
Albert	502	521	528	529	612	792	19
NM,	530	521	547	529	612	792	19
Gheorghiade	358	532	412	540	612	792	19
M,	421	532	432	540	612	792	19
Greenberg	441	532	485	540	612	792	19
BH,	494	532	510	540	612	792	19
et	519	532	527	540	612	792	19
al.	537	532	547	540	612	792	19
OPTIMIZE-HF	358	543	415	551	612	792	19
Investigators	416	543	464	551	612	792	19
and	465	543	479	551	612	792	19
Hospitals.	480	543	517	551	612	792	19
Charac-	518	543	547	551	612	792	19
teristics,	358	554	390	562	612	792	19
treatments,	392	554	435	562	612	792	19
and	437	554	451	562	612	792	19
outcomes	453	554	487	562	612	792	19
of	489	554	496	562	612	792	19
patients	499	554	528	562	612	792	19
with	531	554	547	562	612	792	19
preserved	358	565	394	573	612	792	19
systolic	395	565	422	573	612	792	19
function	424	565	455	573	612	792	19
hospitalized	456	565	500	573	612	792	19
for	502	565	512	573	612	792	19
heart	514	565	533	573	612	792	19
fai-	535	565	547	573	612	792	19
lure:	358	576	375	584	612	792	19
a	379	576	383	584	612	792	19
report	386	576	409	584	612	792	19
from	412	576	429	584	612	792	19
the	432	576	444	584	612	792	19
OPTIMIZE-HF	447	576	504	584	612	792	19
Registry.	507	576	540	584	612	792	19
J	543	576	547	584	612	792	19
Am	358	587	371	595	612	792	19
Coll	373	587	388	595	612	792	19
Cardiol	390	587	417	595	612	792	19
2007;	419	587	439	595	612	792	19
50(8):768-77.	441	587	489	595	612	792	19
36.	341	605	352	613	612	792	19
Maggioni	358	605	397	613	612	792	19
A,	399	605	407	613	612	792	19
Dahlstrom	409	605	453	613	612	792	19
U,	454	605	463	613	612	792	19
Filippatos	465	605	507	613	612	792	19
G,	509	605	518	613	612	792	19
Chion-	519	605	547	613	612	792	19
cel	358	616	370	624	612	792	19
O,	377	616	386	624	612	792	19
Crespo	392	616	421	624	612	792	19
Leiro	427	616	450	624	612	792	19
M,	456	616	466	624	612	792	19
Drozdz	473	616	502	624	612	792	19
J,	508	616	516	624	612	792	19
et	522	616	530	624	612	792	19
al.	537	616	547	624	612	792	19
EURObservational	358	627	427	635	612	792	19
Research	431	627	464	635	612	792	19
Programme:	468	627	514	635	612	792	19
regional	517	627	547	635	612	792	19
differences	358	638	398	646	612	792	19
and	400	638	414	646	612	792	19
1-year	416	638	438	646	612	792	19
follow-up	440	638	474	646	612	792	19
results	476	638	501	646	612	792	19
of	503	638	510	646	612	792	19
the	512	638	524	646	612	792	19
Heart	525	638	547	646	612	792	19
Failure	358	649	385	657	612	792	19
Pilot	388	649	406	657	612	792	19
Survey	409	649	435	657	612	792	19
(ESC-HF	438	649	471	657	612	792	19
Pilot).	475	649	497	657	612	792	19
Eur	501	649	515	657	612	792	19
J	518	649	522	657	612	792	19
Heart	525	649	547	657	612	792	19
Fail	358	660	373	668	612	792	19
2013;	375	660	395	668	612	792	19
15(7):808-17.	397	660	445	668	612	792	19
37.	341	678	352	686	612	792	19
Fonarow	358	678	395	686	612	792	19
GC,	400	678	416	686	612	792	19
Adams	421	678	448	686	612	792	19
KF	454	678	466	686	612	792	19
Jr,	471	678	483	686	612	792	19
Abraham	488	678	526	686	612	792	19
WT,	531	678	547	686	612	792	19
Yancy	358	689	384	697	612	792	19
CW,	386	689	402	697	612	792	19
Boscardin	404	689	446	697	612	792	19
WJ;	449	689	464	697	612	792	19
ADHERE	466	689	505	697	612	792	19
Scientific	507	689	547	697	612	792	19
Advisory	358	700	395	708	612	792	19
Committee,	397	700	445	708	612	792	19
Study	447	700	471	708	612	792	19
Group,	474	700	502	708	612	792	19
and	504	700	520	708	612	792	19
Inves-	522	700	547	708	612	792	19
tigators.	358	711	393	719	612	792	19
Risk	396	711	413	719	612	792	19
stratification	416	711	463	719	612	792	19
for	466	711	477	719	612	792	19
in-hospital	480	711	519	719	612	792	19
morta-	522	711	547	719	612	792	19
lity	358	722	371	730	612	792	19
in	373	722	380	730	612	792	19
acutely	382	722	409	730	612	792	19
decompensated	411	722	466	730	612	792	19
heart	469	722	488	730	612	792	19
failure:	491	722	517	730	612	792	19
classifi-	519	722	547	730	612	792	19
cation	358	733	381	741	612	792	19
and	385	733	399	741	612	792	19
regression	403	733	441	741	612	792	19
tree	445	733	460	741	612	792	19
analysis.	464	733	495	741	612	792	19
JAMA	500	733	523	741	612	792	19
2005;	527	733	547	741	612	792	19
293(5):572-80.	358	744	411	752	612	792	19
Revista	65	34	90	41	612	792	20
Uruguaya	93	34	126	41	612	792	20
de	129	34	138	41	612	792	20
Cardiología	141	34	180	41	612	792	20
Volumen	65	43	94	51	612	792	20
32	97	43	105	51	612	792	20
|	108	43	110	51	612	792	20
nº	113	43	120	51	612	792	20
3	123	43	127	51	612	792	20
|	130	43	132	51	612	792	20
Diciembre	135	43	168	51	612	792	20
2017	171	43	185	51	612	792	20
38.	65	89	76	97	612	792	20
Fonarow	82	89	119	97	612	792	20
GC,	123	89	138	97	612	792	20
Peacock	143	89	177	97	612	792	20
WF,	182	89	198	97	612	792	20
Phillips	202	89	234	97	612	792	20
CO,	239	89	254	97	612	792	20
Gi-	258	89	271	97	612	792	20
vertz	82	100	103	108	612	792	20
MM,	109	100	127	108	612	792	20
Lopatin	132	100	165	108	612	792	20
M;	171	100	181	108	612	792	20
ADHERE	187	100	225	108	612	792	20
Scientific	231	100	271	108	612	792	20
Advisory	82	111	119	119	612	792	20
Committee	121	111	166	119	612	792	20
and	168	111	184	119	612	792	20
Investigators.	186	111	243	119	612	792	20
Admis-	245	111	271	119	612	792	20
sion	82	122	97	130	612	792	20
B-type	99	122	123	130	612	792	20
natriuretic	124	122	164	130	612	792	20
peptide	166	122	192	130	612	792	20
levels	194	122	214	130	612	792	20
and	216	122	230	130	612	792	20
in-hospital	232	122	271	130	612	792	20
mortality	82	133	116	141	612	792	20
in	120	133	127	141	612	792	20
acute	131	133	150	141	612	792	20
decompensated	154	133	210	141	612	792	20
heart	213	133	233	141	612	792	20
failure.	237	133	263	141	612	792	20
J	266	133	271	141	612	792	20
Am	82	144	95	152	612	792	20
Coll	97	144	111	152	612	792	20
Cardiol	114	144	140	152	612	792	20
2007;	143	144	162	152	612	792	20
49(19):1943-50.	165	144	221	152	612	792	20
39.	65	160	76	168	612	792	20
Diercks	82	160	114	168	612	792	20
D,	115	160	124	168	612	792	20
Peacock	126	160	160	168	612	792	20
W,	162	160	172	168	612	792	20
Kirk	174	160	192	168	612	792	20
J,	194	160	202	168	612	792	20
Weber	203	160	229	168	612	792	20
JE.	231	160	244	168	612	792	20
ED	246	160	258	168	612	792	20
pa-	259	160	271	168	612	792	20
tients	82	171	103	179	612	792	20
with	106	171	122	179	612	792	20
heart	124	171	144	179	612	792	20
failure:	147	171	173	179	612	792	20
Identification	175	171	225	179	612	792	20
of	227	171	234	179	612	792	20
an	237	171	246	179	612	792	20
obser-	248	171	271	179	612	792	20
vational	82	182	112	190	612	792	20
unit	114	182	129	190	612	792	20
appropriate	132	182	175	190	612	792	20
cohort.	177	182	203	190	612	792	20
Am	205	182	218	190	612	792	20
J	221	182	225	190	612	792	20
Emerg	228	182	252	190	612	792	20
Med	255	182	271	190	612	792	20
2006;	82	193	102	201	612	792	20
24(3):319-24.	104	193	152	201	612	792	20
40.	65	209	76	217	612	792	20
Cotter	82	209	109	217	612	792	20
G,	111	209	120	217	612	792	20
Metzkor	122	209	157	217	612	792	20
E,	159	209	167	217	612	792	20
Kaluski	169	209	201	217	612	792	20
E,	203	209	211	217	612	792	20
Faigenberg	214	209	261	217	612	792	20
Z,	263	209	271	217	612	792	20
Miller	82	220	107	228	612	792	20
R,	110	220	119	228	612	792	20
Simovitz	122	220	159	228	612	792	20
A,	162	220	170	228	612	792	20
et	173	220	181	228	612	792	20
al.	184	220	194	228	612	792	20
Randomised	197	220	242	228	612	792	20
trial	245	220	261	228	612	792	20
of	264	220	271	228	612	792	20
high-dose	82	231	117	239	612	792	20
isosorbide	120	231	156	239	612	792	20
dinitrate	159	231	191	239	612	792	20
plus	193	231	209	239	612	792	20
low-dose	211	231	243	239	612	792	20
furose-	245	231	271	239	612	792	20
mide	82	242	100	250	612	792	20
versus	102	242	125	250	612	792	20
high-dose	128	242	162	250	612	792	20
furosemide	165	242	205	250	612	792	20
plus	207	242	222	250	612	792	20
low-dose	224	242	256	250	612	792	20
iso-	258	242	271	250	612	792	20
sorbide	82	253	109	261	612	792	20
dinitrate	111	253	143	261	612	792	20
in	145	253	152	261	612	792	20
severe	154	253	177	261	612	792	20
pulmonary	180	253	219	261	612	792	20
oedema.	222	253	251	261	612	792	20
Lan-	254	253	271	261	612	792	20
cet	82	264	93	272	612	792	20
1998;	95	264	115	272	612	792	20
351(9100):389-93.	117	264	182	272	612	792	20
41.	65	281	76	288	612	792	20
Gray	82	281	102	288	612	792	20
A,	107	281	116	288	612	792	20
Goodacre	121	281	160	288	612	792	20
S,	165	281	173	288	612	792	20
Newby	178	281	206	288	612	792	20
D,	211	281	220	288	612	792	20
Masson	225	281	255	288	612	792	20
M,	260	281	271	288	612	792	20
Sampson	82	292	120	299	612	792	20
F,	122	292	130	299	612	792	20
Nicholl	132	292	162	299	612	792	20
J.	165	292	172	299	612	792	20
Noninvasive	174	292	219	299	612	792	20
ventilation	222	292	261	299	612	792	20
in	263	292	271	299	612	792	20
acute	82	303	102	310	612	792	20
cardiogenic	104	303	146	310	612	792	20
pulmonary	148	303	188	310	612	792	20
edema.	191	303	216	310	612	792	20
N	219	303	225	310	612	792	20
Engl	228	303	245	310	612	792	20
J	248	303	252	310	612	792	20
Med	255	303	271	310	612	792	20
2008;	82	314	102	321	612	792	20
359(2):142-51.	104	314	156	321	612	792	20
42.	65	330	76	337	612	792	20
Peacock	82	330	116	337	612	792	20
W,	119	330	129	337	612	792	20
Emerman	132	330	172	337	612	792	20
C,	174	330	183	337	612	792	20
Costanzo	186	330	223	337	612	792	20
M,	226	330	236	337	612	792	20
Diercks	239	330	271	337	612	792	20
DB,	82	341	97	348	612	792	20
Lopatin	101	341	134	348	612	792	20
M,	138	341	148	348	612	792	20
Fonarow	151	341	188	348	612	792	20
JC.	192	341	206	348	612	792	20
Early	209	341	229	348	612	792	20
vasoactive	233	341	270	348	612	792	20
drugs	82	352	103	359	612	792	20
improve	108	352	138	359	612	792	20
heart	144	352	163	359	612	792	20
failure	169	352	193	359	612	792	20
outcomes.	199	352	235	359	612	792	20
Congest	241	352	270	359	612	792	20
Heart	82	363	103	370	612	792	20
Fail	106	363	120	370	612	792	20
2009;	122	363	142	370	612	792	20
15(6):256-64.	144	363	192	370	612	792	20
43.	65	379	76	386	612	792	20
Peacock	82	379	116	386	612	792	20
W	122	379	130	386	612	792	20
4th,	135	379	151	386	612	792	20
De	157	379	168	386	612	792	20
Marco	174	379	200	386	612	792	20
T,	205	379	214	386	612	792	20
Fonarow	219	379	256	386	612	792	20
G,	262	379	271	386	612	792	20
Diercks	82	390	114	397	612	792	20
D,	117	390	126	397	612	792	20
Wynne	128	390	156	397	612	792	20
J,	159	390	166	397	612	792	20
Apple	169	390	193	397	612	792	20
FS,	195	390	209	397	612	792	20
et	212	390	220	397	612	792	20
al.	222	390	232	397	612	792	20
ADHERE	235	390	271	397	612	792	20
investigators.	82	401	131	408	612	792	20
Cardiac	133	401	161	408	612	792	20
troponin	162	401	194	408	612	792	20
and	195	401	209	408	612	792	20
outcome	210	401	241	408	612	792	20
in	242	401	249	408	612	792	20
acute	251	401	270	408	612	792	20
heart	82	412	102	419	612	792	20
failure.	104	412	130	419	612	792	20
N	132	412	139	419	612	792	20
Engl	141	412	158	419	612	792	20
J	160	412	165	419	612	792	20
Med	167	412	183	419	612	792	20
2008;	185	412	205	419	612	792	20
358(20):2117-26.	207	412	268	419	612	792	20
44.	65	428	76	435	612	792	20
Gheorghiade	82	428	136	435	612	792	20
M,	137	428	147	435	612	792	20
Vaduganathan	149	428	210	435	612	792	20
M,	211	428	221	435	612	792	20
Fonarow	223	428	260	435	612	792	20
G,	261	428	270	435	612	792	20
Bonow	82	439	110	446	612	792	20
RO.	115	439	130	446	612	792	20
Rehospitalization	135	439	199	446	612	792	20
for	203	439	214	446	612	792	20
Heart	218	439	239	446	612	792	20
Failure	244	439	271	446	612	792	20
Problems	82	450	117	457	612	792	20
and	119	450	132	457	612	792	20
Perspectives.	134	450	182	457	612	792	20
J	184	450	188	457	612	792	20
Am	190	450	203	457	612	792	20
Coll	205	450	220	457	612	792	20
Cardiol	222	450	249	457	612	792	20
2013;	251	450	270	457	612	792	20
61(4):391-403.	82	461	134	468	612	792	20
45.	65	477	76	484	612	792	20
Vital	82	477	102	485	612	792	20
F,	104	477	112	485	612	792	20
Ladeira	114	477	147	485	612	792	20
M,	149	477	159	485	612	792	20
Atallah	161	477	191	485	612	792	20
A.	193	477	202	485	612	792	20
Non-invasive	204	477	251	484	612	792	20
posi-	253	477	271	484	612	792	20
tive	82	488	96	495	612	792	20
pressure	97	488	129	495	612	792	20
ventilation	130	488	170	495	612	792	20
(CPAP	171	488	196	495	612	792	20
or	198	488	206	495	612	792	20
bilevel	207	488	231	495	612	792	20
NPPV)	233	488	258	495	612	792	20
for	260	488	271	495	612	792	20
cardiogenic	82	499	123	506	612	792	20
pulmonary	126	499	165	506	612	792	20
oedema.	168	499	198	506	612	792	20
Cochrane	200	499	234	506	612	792	20
Database	237	499	270	506	612	792	20
Syst	82	510	98	517	612	792	20
Rev	100	510	114	517	612	792	20
2013;	116	510	136	517	612	792	20
5:CD005351.	138	510	185	517	612	792	20
46.	65	526	76	534	612	792	20
Cox	82	526	98	534	612	792	20
Z,	99	526	107	534	612	792	20
Lenihan	109	526	143	534	612	792	20
D.	145	526	154	534	612	792	20
Loop	155	526	173	534	612	792	20
diuretic	175	526	203	534	612	792	20
resistance	204	526	241	534	612	792	20
in	242	526	250	534	612	792	20
heart	251	526	270	534	612	792	20
failure:	82	537	108	545	612	792	20
resistance	111	537	148	545	612	792	20
etiologybased	150	537	199	545	612	792	20
strategies	202	537	237	545	612	792	20
to	240	537	247	545	612	792	20
resto-	250	537	271	545	612	792	20
ring	82	548	97	556	612	792	20
diuretic	98	548	127	556	612	792	20
efficacy.	128	548	157	556	612	792	20
J	159	548	163	556	612	792	20
Card	164	548	182	556	612	792	20
Fail	183	548	198	556	612	792	20
2014;	199	548	219	556	612	792	20
20(8):611-22.	220	548	268	556	612	792	20
47.	65	564	76	572	612	792	20
Mentz	82	564	108	572	612	792	20
R,	111	564	119	572	612	792	20
Kjeldsen	122	564	158	572	612	792	20
K,	161	564	170	572	612	792	20
Rossi	173	564	195	572	612	792	20
G,	198	564	207	572	612	792	20
Voors	210	564	234	572	612	792	20
AA,	237	564	251	572	612	792	20
Cle-	254	564	271	572	612	792	20
land	82	575	100	583	612	792	20
JG,	103	575	117	583	612	792	20
Anker	120	575	146	583	612	792	20
SD,	148	575	163	583	612	792	20
et	166	575	174	583	612	792	20
al.	177	575	187	583	612	792	20
Decongestion	189	575	238	583	612	792	20
in	241	575	248	583	612	792	20
acute	251	575	270	583	612	792	20
heart	82	586	102	594	612	792	20
failure.	104	586	130	594	612	792	20
Eur	132	586	146	594	612	792	20
J	148	586	153	594	612	792	20
Heart	155	586	176	594	612	792	20
Fail	178	586	193	594	612	792	20
2014;	195	586	215	594	612	792	20
16(5):471-82.	217	586	265	594	612	792	20
48.	65	602	76	610	612	792	20
Felker	82	602	109	610	612	792	20
G,	111	602	120	610	612	792	20
Lee	123	602	138	610	612	792	20
K,	140	602	149	610	612	792	20
Bull	151	602	168	610	612	792	20
D,	170	602	179	610	612	792	20
Redfield	182	602	217	610	612	792	20
MM,	219	602	237	610	612	792	20
Steven-	240	602	271	610	612	792	20
son	82	613	96	621	612	792	20
LW,	99	613	114	621	612	792	20
Goldsmith	117	613	160	621	612	792	20
SM,	162	613	178	621	612	792	20
et	180	613	188	621	612	792	20
al.	191	613	201	621	612	792	20
Diuretic	203	613	233	621	612	792	20
strategies	235	613	270	621	612	792	20
in	82	624	89	632	612	792	20
patients	92	624	121	632	612	792	20
with	124	624	140	632	612	792	20
acute	142	624	162	632	612	792	20
decompensated	164	624	220	632	612	792	20
heart	222	624	242	632	612	792	20
failure.	244	624	271	632	612	792	20
N	82	635	89	643	612	792	20
Engl	91	635	108	643	612	792	20
J	110	635	114	643	612	792	20
Med	117	635	132	643	612	792	20
2011;	135	635	154	643	612	792	20
364(9):797-805.	157	635	213	643	612	792	20
49.	65	651	76	659	612	792	20
Peacock	82	651	116	659	612	792	20
W,	118	651	128	659	612	792	20
Fonarow	130	651	167	659	612	792	20
G,	169	651	178	659	612	792	20
Emerman	179	651	220	659	612	792	20
C,	221	651	230	659	612	792	20
Mills	232	651	252	659	612	792	20
RM,	254	651	271	659	612	792	20
Wynne	82	662	110	670	612	792	20
J.	112	662	120	670	612	792	20
ADHERE	122	662	158	670	612	792	20
Scientific	160	662	194	670	612	792	20
Advisory	196	662	228	670	612	792	20
Committee	230	662	271	670	612	792	20
and	82	673	96	681	612	792	20
Investigators;	99	673	149	681	612	792	20
Adhere	152	673	179	681	612	792	20
Study	182	673	203	681	612	792	20
Group.	206	673	232	681	612	792	20
Impact	235	673	260	681	612	792	20
of	264	673	271	681	612	792	20
early	82	684	100	692	612	792	20
initiation	103	684	137	692	612	792	20
of	139	684	146	692	612	792	20
intravenous	148	684	192	692	612	792	20
therapy	194	684	222	692	612	792	20
for	225	684	235	692	612	792	20
acute	238	684	257	692	612	792	20
de-	260	684	271	692	612	792	20
compensated	82	695	129	703	612	792	20
heart	131	695	150	703	612	792	20
failure	152	695	176	703	612	792	20
on	178	695	187	703	612	792	20
outcomes	188	695	222	703	612	792	20
in	224	695	231	703	612	792	20
ADHERE.	233	695	271	703	612	792	20
Cardiology	82	706	121	714	612	792	20
2007;	123	706	143	714	612	792	20
107(1):44-51.	145	706	193	714	612	792	20
50.	65	722	76	730	612	792	20
O´Connor	82	722	124	730	612	792	20
C,	131	722	139	730	612	792	20
Starling	147	722	181	730	612	792	20
A,	188	722	196	730	612	792	20
Hernandez	204	722	249	730	612	792	20
AF,	256	722	271	730	612	792	20
Armstrong	82	733	127	741	612	792	20
PW,	129	733	146	741	612	792	20
Dickstein	149	733	188	741	612	792	20
K,	191	733	200	741	612	792	20
Hasselblad	203	733	248	741	612	792	20
V,	251	733	259	741	612	792	20
et	263	733	271	741	612	792	20
al.	82	744	92	752	612	792	20
Effect	93	744	115	752	612	792	20
of	117	744	123	752	612	792	20
Nesiritide	125	744	161	752	612	792	20
in	162	744	170	752	612	792	20
Patients	171	744	202	752	612	792	20
with	203	744	219	752	612	792	20
Acute	221	744	242	752	612	792	20
Decom-	243	744	271	752	612	792	20
Insuficiencia	450	34	491	41	612	792	20
cardíaca	495	34	523	41	612	792	20
aguda	526	34	547	41	612	792	20
Sergio	494	43	515	51	612	792	20
Burguez	519	43	547	51	612	792	20
pensated	302	89	334	97	612	792	20
Heart	336	89	358	97	612	792	20
Failure.	360	89	389	97	612	792	20
N	391	89	397	97	612	792	20
Engl	399	89	416	97	612	792	20
J	419	89	423	97	612	792	20
Med	425	89	441	97	612	792	20
2011;	443	89	463	97	612	792	20
365(1):	465	89	490	97	612	792	20
32-43.	302	100	324	108	612	792	20
51.	285	118	296	125	612	792	20
Felker	302	118	329	125	612	792	20
G,	333	118	342	125	612	792	20
Benza	345	118	371	125	612	792	20
R,	375	118	383	125	612	792	20
Chandler	387	118	426	125	612	792	20
A,	430	118	438	125	612	792	20
Leimberger	442	118	490	125	612	792	20
JD,	302	129	316	136	612	792	20
Cuffe	318	129	340	136	612	792	20
MS,	342	129	358	136	612	792	20
Califf	360	129	383	136	612	792	20
RM,	385	129	402	136	612	792	20
et	403	129	411	136	612	792	20
al.	413	129	423	136	612	792	20
Heart	425	129	447	136	612	792	20
failure	448	129	472	136	612	792	20
etio-	474	129	490	136	612	792	20
logy	302	140	317	147	612	792	20
and	320	140	334	147	612	792	20
response	338	140	370	147	612	792	20
to	373	140	381	147	612	792	20
milrinone	384	140	420	147	612	792	20
in	424	140	431	147	612	792	20
decompensated	435	140	490	147	612	792	20
heart	302	151	321	158	612	792	20
failure.	323	151	349	158	612	792	20
Results	351	151	378	158	612	792	20
from	380	151	397	158	612	792	20
the	399	151	411	158	612	792	20
OPTIME-CHF	413	151	466	158	612	792	20
study.	468	151	490	158	612	792	20
J	302	162	306	169	612	792	20
Am	308	162	321	169	612	792	20
Coll	323	162	338	169	612	792	20
Cardiol	340	162	366	169	612	792	20
2003;	369	162	388	169	612	792	20
41(6):997-1003.	391	162	447	169	612	792	20
52.	285	179	296	187	612	792	20
Packer	302	179	331	187	612	792	20
M,	335	179	345	187	612	792	20
Colucci	349	179	380	187	612	792	20
W,	384	179	394	187	612	792	20
Fisher	399	179	425	187	612	792	20
L,	429	179	438	187	612	792	20
Massie	442	179	470	187	612	792	20
BM,	474	179	490	187	612	792	20
Teerlink	302	190	337	198	612	792	20
JR,	340	190	354	198	612	792	20
Young	356	190	382	198	612	792	20
J,	385	190	392	198	612	792	20
et	395	190	403	198	612	792	20
al.	405	190	415	198	612	792	20
Effect	418	190	439	198	612	792	20
of	442	190	449	198	612	792	20
levosimen-	451	190	490	198	612	792	20
dan	302	201	315	209	612	792	20
on	317	201	326	209	612	792	20
the	327	201	339	209	612	792	20
short-term	341	201	380	209	612	792	20
clinical	382	201	408	209	612	792	20
course	409	201	433	209	612	792	20
of	434	201	441	209	612	792	20
patients	443	201	472	209	612	792	20
with	474	201	490	209	612	792	20
acutely	302	212	328	220	612	792	20
decompensated	332	212	387	220	612	792	20
heart	391	212	411	220	612	792	20
failure.	414	212	440	220	612	792	20
JACC	444	212	465	220	612	792	20
Heart	469	212	490	220	612	792	20
Fail	302	223	316	231	612	792	20
2013;	318	223	338	231	612	792	20
1(2):103-11.	340	223	384	231	612	792	20
53.	285	241	296	248	612	792	20
De	302	241	313	249	612	792	20
Backer	316	241	345	249	612	792	20
D,	349	241	358	249	612	792	20
Biston	361	241	388	249	612	792	20
P,	391	241	399	249	612	792	20
Devriendt	402	241	444	249	612	792	20
J,	447	241	455	249	612	792	20
Madl	458	241	479	249	612	792	20
C,	482	241	490	249	612	792	20
Chochrad	302	252	342	260	612	792	20
D,	345	252	354	260	612	792	20
Aldecoa	356	252	389	260	612	792	20
C,	391	252	399	260	612	792	20
et	402	252	410	260	612	792	20
al.	412	252	422	260	612	792	20
Comparison	424	252	468	259	612	792	20
of	470	252	477	259	612	792	20
do-	479	252	490	259	612	792	20
pamine	302	263	329	270	612	792	20
and	333	263	347	270	612	792	20
norepinephrine	352	263	408	270	612	792	20
in	413	263	420	270	612	792	20
the	425	263	437	270	612	792	20
treatment	442	263	478	270	612	792	20
of	483	263	490	270	612	792	20
shock.	302	274	325	281	612	792	20
N	327	274	333	281	612	792	20
Engl	336	274	353	281	612	792	20
J	355	274	359	281	612	792	20
Med	361	274	377	281	612	792	20
2010;	379	274	399	281	612	792	20
362(9):779-89.	401	274	454	281	612	792	20
54.	285	291	296	299	612	792	20
Konstam	302	291	338	299	612	792	20
MA,	344	291	360	299	612	792	20
Gheorghiade	365	291	418	299	612	792	20
M,	424	291	434	299	612	792	20
Burnett	439	291	471	299	612	792	20
JC,	477	291	490	299	612	792	20
Grinfeld	302	302	337	310	612	792	20
L,	340	302	348	310	612	792	20
Maggioni	352	302	390	310	612	792	20
AP,	394	302	409	310	612	792	20
Swedberg	412	302	453	310	612	792	20
K,	456	302	465	310	612	792	20
et	469	302	477	310	612	792	20
al.	480	302	490	310	612	792	20
Effects	302	313	327	321	612	792	20
of	329	313	336	321	612	792	20
oral	338	313	352	321	612	792	20
Tolvaptan	354	313	391	321	612	792	20
in	393	313	401	321	612	792	20
patients	403	313	432	321	612	792	20
hospitalized	434	313	478	321	612	792	20
for	480	313	490	321	612	792	20
worsening	302	324	339	332	612	792	20
heart	344	324	363	332	612	792	20
failure:	367	324	394	332	612	792	20
the	398	324	410	332	612	792	20
EVEREST	414	324	453	332	612	792	20
Outcome	457	324	490	332	612	792	20
Trial.	302	335	322	343	612	792	20
JAMA	324	335	347	343	612	792	20
2007;	349	335	369	343	612	792	20
297(12):1319-31.	371	335	432	343	612	792	20
55.	285	353	296	361	612	792	20
Massie	302	353	330	361	612	792	20
B,	331	353	340	361	612	792	20
O'Connor	342	353	382	361	612	792	20
C,	383	353	392	361	612	792	20
Metra	394	353	418	361	612	792	20
M,	420	353	430	361	612	792	20
Ponikowski	432	353	480	361	612	792	20
P,	482	353	490	361	612	792	20
Teerlink	302	364	337	372	612	792	20
JR,	340	364	354	372	612	792	20
Cotter	356	364	383	372	612	792	20
G,	385	364	394	372	612	792	20
et	396	364	404	372	612	792	20
al.	406	364	416	372	612	792	20
Rolofylline,	419	364	460	372	612	792	20
an	462	364	471	372	612	792	20
Ade-	474	364	490	372	612	792	20
nosine	302	375	325	383	612	792	20
A1	327	375	337	383	612	792	20
receptor	339	375	369	383	612	792	20
antagonist,	370	375	411	383	612	792	20
in	413	375	420	383	612	792	20
acute	422	375	441	383	612	792	20
heart	443	375	462	383	612	792	20
failure.	464	375	490	383	612	792	20
New	302	386	318	394	612	792	20
Engl	320	386	338	394	612	792	20
J	340	386	344	394	612	792	20
Med	346	386	362	394	612	792	20
2010;	364	386	384	394	612	792	20
363(15):1419-28.	386	386	447	394	612	792	20
56.	285	404	296	411	612	792	20
Mitrovic	302	404	337	411	612	792	20
V,	340	404	348	411	612	792	20
Luss	352	404	370	411	612	792	20
H,	374	404	383	411	612	792	20
Nitsche	386	404	417	411	612	792	20
K,	420	404	429	411	612	792	20
Frossmann	432	404	478	411	612	792	20
K,	481	404	490	411	612	792	20
Maronde	302	415	339	422	612	792	20
E,	340	415	349	422	612	792	20
Fricke	350	415	377	422	612	792	20
K,	379	415	387	422	612	792	20
et	389	415	397	422	612	792	20
al.	398	415	408	422	612	792	20
Effects	410	415	435	422	612	792	20
of	437	415	444	422	612	792	20
the	445	415	457	422	612	792	20
renal	458	415	477	422	612	792	20
na-	479	415	490	422	612	792	20
triuretic	302	426	332	433	612	792	20
peptide	336	426	363	433	612	792	20
urodilatin	367	426	404	433	612	792	20
(ularitide)	408	426	445	433	612	792	20
in	449	426	456	433	612	792	20
patients	461	426	490	433	612	792	20
with	302	437	318	444	612	792	20
decompensated	322	437	377	444	612	792	20
chronic	381	437	408	444	612	792	20
heart	412	437	431	444	612	792	20
failure:	435	437	461	444	612	792	20
A	465	437	471	444	612	792	20
dou-	474	437	490	444	612	792	20
ble-blind,	302	448	336	455	612	792	20
placebo-controlled,	340	448	409	455	612	792	20
ascending-dose	413	448	468	455	612	792	20
trial.	472	448	490	455	612	792	20
Am	302	459	314	466	612	792	20
Heart	317	459	338	466	612	792	20
J	340	459	344	466	612	792	20
2005;	347	459	366	466	612	792	20
150(6):1239.	369	459	414	466	612	792	20
57.	285	476	296	484	612	792	20
Teerlink	302	476	337	484	612	792	20
J,	339	476	347	484	612	792	20
Felker	348	476	375	484	612	792	20
G,	377	476	386	484	612	792	20
McMurray	388	476	431	484	612	792	20
J,	433	476	440	484	612	792	20
Ponikowski	442	476	490	484	612	792	20
P,	302	487	310	495	612	792	20
Metra	312	487	337	495	612	792	20
M,	338	487	348	495	612	792	20
Filippatos	350	487	392	495	612	792	20
GS,	393	487	408	495	612	792	20
et	409	487	418	495	612	792	20
al.	419	487	429	495	612	792	20
Acute	431	487	452	495	612	792	20
treatment	453	487	490	495	612	792	20
with	302	498	318	506	612	792	20
omecamtiv	320	498	360	506	612	792	20
mercabil	362	498	393	506	612	792	20
to	395	498	402	506	612	792	20
increase	404	498	434	506	612	792	20
contractility	436	498	481	506	612	792	20
in	483	498	490	506	612	792	20
acute	302	509	321	517	612	792	20
heart	324	509	343	517	612	792	20
failure:	346	509	372	517	612	792	20
the	375	509	386	517	612	792	20
ATOMIC-AHF	389	509	443	517	612	792	20
Study.	445	509	469	517	612	792	20
J	471	509	475	517	612	792	20
Am	478	509	490	517	612	792	20
Coll	302	520	316	528	612	792	20
Cardiol	318	520	345	528	612	792	20
2016	347	520	365	528	612	792	20
29;	367	520	378	528	612	792	20
67(12):1444-55.	380	520	437	528	612	792	20
58.	285	538	296	545	612	792	20
Teerlink	302	538	337	545	612	792	20
J,	339	538	346	545	612	792	20
Cotter	348	538	375	545	612	792	20
G,	376	538	385	545	612	792	20
Davison	387	538	420	545	612	792	20
B,	422	538	430	545	612	792	20
Felker	432	538	459	545	612	792	20
GM,	461	538	477	545	612	792	20
Fi-	479	538	490	545	612	792	20
lippatos	302	549	335	556	612	792	20
G,	338	549	347	556	612	792	20
Greenberg	350	549	394	556	612	792	20
BH,	398	549	413	556	612	792	20
et	416	549	424	556	612	792	20
al.	427	549	438	556	612	792	20
Serelaxin,	441	549	477	556	612	792	20
re-	480	549	490	556	612	792	20
combinant	302	560	340	567	612	792	20
human	343	560	369	567	612	792	20
relaxin-2,	371	560	406	567	612	792	20
for	409	560	419	567	612	792	20
treatment	422	560	459	567	612	792	20
of	461	560	468	567	612	792	20
acute	471	560	490	567	612	792	20
heart	302	571	321	578	612	792	20
failure	325	571	349	578	612	792	20
(RELAX-AHF):	353	571	409	578	612	792	20
a	413	571	417	578	612	792	20
randomised,	421	571	465	578	612	792	20
place-	469	571	490	578	612	792	20
bo-controlled	302	582	350	589	612	792	20
trial.	352	582	370	589	612	792	20
Lancet	372	582	397	589	612	792	20
2013;	399	582	419	589	612	792	20
381(9860):29-39.	421	582	482	589	612	792	20
59.	285	599	296	607	612	792	20
Gheorghiade	302	599	355	607	612	792	20
M,	357	599	367	607	612	792	20
Blair	368	599	389	607	612	792	20
JE,	391	599	404	607	612	792	20
Filippatos	406	599	448	607	612	792	20
GS,	450	599	464	607	612	792	20
Maca-	466	599	490	607	612	792	20
rie	302	610	313	618	612	792	20
C,	316	610	324	618	612	792	20
Ruzyllo	326	610	357	618	612	792	20
W,	360	610	370	618	612	792	20
Korewicki	372	610	414	618	612	792	20
J,	416	610	424	618	612	792	20
et	426	610	434	618	612	792	20
al.	436	610	446	618	612	792	20
Hemodyna-	448	610	490	618	612	792	20
mic,	302	621	317	629	612	792	20
echocardiographic,	320	621	388	629	612	792	20
and	391	621	404	629	612	792	20
neurohormonal	407	621	464	629	612	792	20
effects	467	621	490	629	612	792	20
of	302	632	309	640	612	792	20
istaroxime,	310	632	351	640	612	792	20
a	353	632	357	640	612	792	20
novel	359	632	378	640	612	792	20
intravenous	380	632	423	640	612	792	20
inotropic	425	632	458	640	612	792	20
and	459	632	473	640	612	792	20
lusi-	474	632	490	640	612	792	20
tropic	302	643	323	651	612	792	20
agent:	327	643	349	651	612	792	20
a	353	643	357	651	612	792	20
randomized	361	643	404	651	612	792	20
controlled	408	643	445	651	612	792	20
trial	448	643	464	651	612	792	20
in	468	643	475	651	612	792	20
pa-	479	643	490	651	612	792	20
tients	302	654	323	662	612	792	20
hospitalized	325	654	368	662	612	792	20
with	370	654	386	662	612	792	20
heart	388	654	408	662	612	792	20
failure.	410	654	436	662	612	792	20
J	438	654	442	662	612	792	20
Am	444	654	456	662	612	792	20
Coll	458	654	473	662	612	792	20
Car-	474	654	490	662	612	792	20
diol	302	665	315	673	612	792	20
2008;	317	665	337	673	612	792	20
51(23):2276-85.	339	665	396	673	612	792	20
60.	285	683	296	690	612	792	20
Placido	302	683	333	690	612	792	20
R,	335	683	343	690	612	792	20
Mebazaa	345	683	381	690	612	792	20
A.	383	683	392	690	612	792	20
Tratamiento	393	683	439	690	612	792	20
no	441	683	450	690	612	792	20
farmacoló-	452	683	490	690	612	792	20
gico	302	694	316	701	612	792	20
de	318	694	326	701	612	792	20
la	328	694	335	701	612	792	20
insuficiencia	337	694	383	701	612	792	20
cardiaca	385	694	415	701	612	792	20
aguda.	417	694	441	701	612	792	20
Rev	443	694	457	701	612	792	20
Esp	459	694	472	701	612	792	20
Car-	474	694	490	701	612	792	20
diol	302	705	315	712	612	792	20
2015;	317	705	337	712	612	792	20
68(9):794-802.	339	705	392	712	612	792	20
61.	285	722	296	730	612	792	20
Costanzo	302	722	340	730	612	792	20
M,	342	722	352	730	612	792	20
Guglin	354	722	382	730	612	792	20
M,	384	722	394	730	612	792	20
Saltzberg	396	722	436	730	612	792	20
M,	438	722	448	730	612	792	20
Jessup	450	722	478	730	612	792	20
M,	480	722	490	730	612	792	20
Bart	302	733	320	741	612	792	20
BA,	322	733	337	741	612	792	20
Teerlink	338	733	374	741	612	792	20
JR,	375	733	389	741	612	792	20
et	391	733	399	741	612	792	20
al.	401	733	411	741	612	792	20
Ultrafiltration	412	733	465	741	612	792	20
versus	467	733	490	741	612	792	20
intravenous	302	744	345	752	612	792	20
diuretics	349	744	381	752	612	792	20
for	385	744	395	752	612	792	20
patients	399	744	429	752	612	792	20
hospitalized	432	744	476	752	612	792	20
for	480	744	490	752	612	792	20
391	545	761	558	769	612	792	20
Insuficiencia	65	34	107	41	612	792	21
cardíaca	110	34	138	41	612	792	21
aguda	142	34	163	41	612	792	21
Sergio	65	43	87	51	612	792	21
Burguez	90	43	118	51	612	792	21
acute	139	89	158	97	612	792	21
decompensated	160	89	215	97	612	792	21
heart	217	89	236	97	612	792	21
failure.	238	89	264	97	612	792	21
J	265	89	269	97	612	792	21
Am	271	89	283	97	612	792	21
Coll	285	89	299	97	612	792	21
Cardiol	301	89	327	97	612	792	21
2007;	139	100	159	108	612	792	21
49(10):675-83.	161	100	213	108	612	792	21
62.	122	116	133	124	612	792	21
Bart	139	116	157	124	612	792	21
BA,	160	116	175	124	612	792	21
Goldsmith	178	116	221	124	612	792	21
SR,	223	116	238	124	612	792	21
Lee	241	116	255	124	612	792	21
KL,	258	116	273	124	612	792	21
Givertz	276	116	307	124	612	792	21
MM,	309	116	327	124	612	792	21
O'Connor	139	127	179	135	612	792	21
CM,	182	127	198	135	612	792	21
Bull	201	127	219	135	612	792	21
DA,	222	127	237	135	612	792	21
et	240	127	248	135	612	792	21
al.	251	127	261	135	612	792	21
Ultrafiltration	264	127	317	135	612	792	21
in	320	127	327	135	612	792	21
decompensated	139	138	194	146	612	792	21
heart	202	138	222	146	612	792	21
failure	230	138	254	146	612	792	21
with	262	138	278	146	612	792	21
cardiorenal	286	138	327	146	612	792	21
syndrome.	139	149	177	157	612	792	21
N	179	149	185	157	612	792	21
Engl	188	149	205	157	612	792	21
J	207	149	211	157	612	792	21
Med	213	149	229	157	612	792	21
2012;	231	149	251	157	612	792	21
367(24):2296-304.	253	149	319	157	612	792	21
63.	122	165	133	173	612	792	21
Thiele	139	165	165	173	612	792	21
H,	168	165	177	173	612	792	21
Zeymer	180	165	211	173	612	792	21
U,	214	165	223	173	612	792	21
Neumann	226	165	266	173	612	792	21
FJ,	269	165	282	173	612	792	21
Ferenc	285	165	314	173	612	792	21
M,	317	165	327	173	612	792	21
Olbrich	139	176	170	184	612	792	21
HG,	173	176	189	184	612	792	21
Hausleiter	192	176	236	184	612	792	21
J,	239	176	246	184	612	792	21
et	249	176	257	184	612	792	21
al.	260	176	270	184	612	792	21
Intraaortic	273	176	313	184	612	792	21
ba-	316	176	327	184	612	792	21
lloon	139	187	157	195	612	792	21
support	159	187	187	195	612	792	21
for	190	187	200	195	612	792	21
myocardial	202	187	243	195	612	792	21
infarction	245	187	281	195	612	792	21
with	283	187	300	195	612	792	21
cardio-	302	187	327	195	612	792	21
genic	139	198	158	206	612	792	21
shock.	160	198	183	206	612	792	21
N	185	198	192	206	612	792	21
Engl	194	198	211	206	612	792	21
J	213	198	217	206	612	792	21
Med	219	198	235	206	612	792	21
2012;	237	198	257	206	612	792	21
367(14):1287-96.	259	198	320	206	612	792	21
392	59	761	72	770	612	792	21
Revista	433	34	457	41	612	792	21
Uruguaya	461	34	494	41	612	792	21
de	497	34	506	41	612	792	21
Cardiología	509	34	547	41	612	792	21
Volumen	427	43	456	51	612	792	21
32	459	43	466	51	612	792	21
|	470	43	472	51	612	792	21
nº	475	43	481	51	612	792	21
3	485	43	488	51	612	792	21
|	492	43	494	51	612	792	21
Diciembre	497	43	530	51	612	792	21
2017	533	43	547	51	612	792	21
64.	341	89	352	97	612	792	21
Pang	358	89	380	97	612	792	21
P,	383	89	391	97	612	792	21
Komajda	395	89	431	97	612	792	21
M,	435	89	445	97	612	792	21
Gheorghiade	448	89	502	97	612	792	21
M.	505	89	515	97	612	792	21
The	518	89	533	97	612	792	21
cu-	536	89	547	97	612	792	21
rrent	358	100	377	108	612	792	21
and	380	100	393	108	612	792	21
future	395	100	418	108	612	792	21
management	421	100	468	108	612	792	21
of	470	100	477	108	612	792	21
acute	479	100	499	108	612	792	21
heart	501	100	521	108	612	792	21
failure	523	100	547	108	612	792	21
syndromes.	358	111	400	119	612	792	21
Eur	402	111	416	119	612	792	21
Heart	418	111	440	119	612	792	21
J	442	111	446	119	612	792	21
2010;	448	111	468	119	612	792	21
31(7):784-93.	470	111	518	119	612	792	21
65.	341	127	352	135	612	792	21
Solomon	358	127	395	135	612	792	21
SD,	399	127	413	135	612	792	21
Dobson	418	127	449	135	612	792	21
J,	453	127	461	135	612	792	21
Pocock	465	127	495	135	612	792	21
S,	500	127	507	135	612	792	21
Skali	512	127	533	135	612	792	21
H,	538	127	547	135	612	792	21
McMurray	358	138	402	146	612	792	21
JJ,	405	138	418	146	612	792	21
Granger	421	138	456	146	612	792	21
CB,	459	138	474	146	612	792	21
et	477	138	485	146	612	792	21
al.	489	138	499	146	612	792	21
Influence	502	138	537	146	612	792	21
of	540	138	547	146	612	792	21
nonfatal	358	149	389	157	612	792	21
hospitalization	392	149	446	157	612	792	21
for	449	149	459	157	612	792	21
heart	462	149	482	157	612	792	21
failure	485	149	509	157	612	792	21
on	512	149	521	157	612	792	21
subse-	524	149	547	157	612	792	21
quent	358	160	380	168	612	792	21
mortality	382	160	416	168	612	792	21
in	418	160	425	168	612	792	21
patients	427	160	457	168	612	792	21
with	459	160	475	168	612	792	21
chronic	477	160	504	168	612	792	21
heart	506	160	526	168	612	792	21
failu-	528	160	547	168	612	792	21
re.	358	171	368	179	612	792	21
Circulation	370	171	411	179	612	792	21
2007;	413	171	433	179	612	792	21
116(13):1482-7.	436	171	492	179	612	792	21
