Revista	65	34	90	41	612	792	1
Uruguaya	93	34	126	41	612	792	1
de	129	34	138	41	612	792	1
Cardiología	141	34	180	41	612	792	1
Artículo	65	33	109	44	612	792	1
de	112	33	125	44	612	792	1
revisión	128	33	172	44	612	792	1
Volumen	65	43	94	51	612	792	1
32	97	43	105	51	612	792	1
|	108	43	110	51	612	792	1
nº	113	43	120	51	612	792	1
3	123	43	127	51	612	792	1
Diciembre	135	43	168	51	612	792	1
2017	171	43	185	51	612	792	1
Rev	65	46	79	55	612	792	1
Urug	81	46	100	55	612	792	1
Cardiol	102	46	129	55	612	792	1
|	130	43	132	51	612	792	1
2017;	131	46	150	55	612	792	1
32:	152	46	162	55	612	792	1
277-283	164	46	193	55	612	792	1
Implante	309	34	339	41	612	792	1
de	343	34	351	41	612	792	1
válvulas	354	34	381	41	612	792	1
transcatéter	385	34	426	41	612	792	1
en	430	34	438	41	612	792	1
prótesis	442	34	469	41	612	792	1
valvulares	473	34	506	41	612	792	1
quirúrgicas	510	34	547	41	612	792	1
Gustavo	490	43	518	51	612	792	1
Vignolo	521	43	547	51	612	792	1
http://dx.doi.org/10.29277/RUC/32.3.8	65	58	206	66	612	792	1
Implante	74	85	78	86	612	792	1
Vignolo	78	85	81	86	612	792	1
Gustavo	74	85	78	86	612	792	1
de	78	85	79	86	612	792	1
válvulastranscatéter	80	85	88	86	612	792	1
en	89	85	90	86	612	792	1
prótesis	90	85	94	86	612	792	1
valvularesquirúrgicas	94	85	103	86	612	792	1
Implante	65	94	160	117	612	792	1
de	165	94	189	117	612	792	1
válvulas	194	94	279	117	612	792	1
transcatéter	284	94	410	117	612	792	1
en	415	94	441	117	612	792	1
prótesis	65	120	146	143	612	792	1
valvulares	151	120	256	143	612	792	1
quirúrgicas	262	120	379	143	612	792	1
disfuncionantes:	65	146	234	169	612	792	1
un	239	146	267	169	612	792	1
cambio	272	146	346	169	612	792	1
de	351	146	376	169	612	792	1
paradigma	65	172	175	195	612	792	1
Dr.	65	203	81	215	612	792	1
Gustavo	84	203	129	215	612	792	1
Vignolo	132	203	174	215	612	792	1
Palabras	65	362	98	370	612	792	1
clave:	100	362	122	370	612	792	1
PRÓTESIS	143	363	182	370	612	792	1
VALVULARES	184	363	236	370	612	792	1
CARDÍACAS	240	363	285	370	612	792	1
IMPLANTACIÓN	143	374	205	381	612	792	1
DE	207	374	218	381	612	792	1
PRÓTESIS	220	374	259	381	612	792	1
DE	263	374	274	381	612	792	1
VÁLVULAS	276	374	318	381	612	792	1
CARDÍACAS	320	374	365	381	612	792	1
VALVE	143	383	168	392	612	792	1
IN	171	383	180	392	612	792	1
VALVE	182	383	207	392	612	792	1
MITRAL	209	385	240	392	612	792	1
TRANSCATÉTER	242	385	306	392	612	792	1
Transcatheter	65	422	144	436	612	792	1
valve	146	422	176	436	612	792	1
implantation	178	422	250	436	612	792	1
in	252	422	262	436	612	792	1
dysfunctioning	265	422	348	436	612	792	1
surgical	351	422	394	436	612	792	1
valvular	396	422	440	436	612	792	1
prostheses:	65	436	131	450	612	792	1
a	133	436	140	450	612	792	1
paradigm	142	436	196	450	612	792	1
shift	199	436	224	450	612	792	1
Key	65	572	79	580	612	792	1
words:	81	572	108	580	612	792	1
HEART	143	573	170	580	612	792	1
VALVE	173	573	199	580	612	792	1
PROSTHESIS	201	573	251	580	612	792	1
HEART	143	584	170	591	612	792	1
VALVE	173	584	199	591	612	792	1
PROSTHESIS	201	584	251	591	612	792	1
IMPLANTATION	253	584	315	591	612	792	1
TRANSCATHETER	143	595	213	602	612	792	1
MITRAL	215	595	246	602	612	792	1
VALVE-IN-VALVE	248	593	313	602	612	792	1
Médico	65	703	91	711	612	792	1
cardiólogo	93	703	130	711	612	792	1
e	132	703	135	711	612	792	1
intensivista.Centro	137	703	207	711	612	792	1
Cardiovascular	209	703	263	711	612	792	1
Universitario,	265	703	316	711	612	792	1
Hospital	318	703	349	711	612	792	1
de	350	703	359	711	612	792	1
Clínicas.	360	703	391	711	612	792	1
Facultad	393	703	425	711	612	792	1
de	427	703	435	711	612	792	1
Medicina,	437	703	472	711	612	792	1
Uni-	474	703	490	711	612	792	1
versidad	65	715	96	723	612	792	1
de	98	715	106	723	612	792	1
la	108	715	115	723	612	792	1
República.	117	715	155	723	612	792	1
Correspondencia:	65	727	129	735	612	792	1
Dr.	131	727	143	735	612	792	1
Gustavo	145	727	175	735	612	792	1
Vignolo.	177	727	207	735	612	792	1
Correo	209	727	234	735	612	792	1
electrónico:	236	727	278	735	612	792	1
gvignolo@gmail.com	280	727	356	735	612	792	1
Recibido	65	739	96	747	612	792	1
Oct	98	739	111	747	612	792	1
30,	113	739	124	747	612	792	1
2017;	127	739	146	747	612	792	1
aceptado	149	739	181	747	612	792	1
Nov	183	739	198	747	612	792	1
2,	200	739	206	747	612	792	1
2017	209	739	226	747	612	792	1
277	545	758	558	770	612	792	1
Implante	65	34	95	41	612	792	2
de	99	34	107	41	612	792	2
válvulas	111	34	138	41	612	792	2
transcatéter	141	34	183	41	612	792	2
en	186	34	195	41	612	792	2
prótesis	198	34	225	41	612	792	2
valvulares	229	34	263	41	612	792	2
quirúrgicas	266	34	303	41	612	792	2
Gustavo	65	43	93	51	612	792	2
Vignolo	96	43	122	51	612	792	2
Las	122	89	137	98	612	792	2
bioprótesis	140	89	187	98	612	792	2
quirúrgicas	190	89	239	98	612	792	2
son	242	89	257	98	612	792	2
frecuentemente	260	89	327	98	612	792	2
implantadas	122	101	174	110	612	792	2
durante	178	101	212	110	612	792	2
procedimientos	216	101	280	110	612	792	2
de	284	101	294	110	612	792	2
cirugía	298	101	327	110	612	792	2
valvular	122	113	157	122	612	792	2
mitral.	160	113	189	122	612	792	2
La	191	113	202	122	612	792	2
ventaja	205	113	236	122	612	792	2
de	239	113	249	122	612	792	2
las	252	113	263	122	612	792	2
bioprótesis	266	113	312	122	612	792	2
so-	315	113	327	122	612	792	2
bre	122	125	136	134	612	792	2
las	138	125	149	134	612	792	2
prótesis	152	125	185	134	612	792	2
mecánicas	187	125	231	134	612	792	2
es	233	125	241	134	612	792	2
que	243	125	259	134	612	792	2
hacen	261	125	286	134	612	792	2
innecesa-	288	125	327	134	612	792	2
ria	122	137	133	146	612	792	2
la	136	137	143	146	612	792	2
anticoagulación	146	137	212	146	612	792	2
y	215	137	220	146	612	792	2
por	222	137	236	146	612	792	2
tanto	238	137	261	146	612	792	2
evitan	263	137	290	146	612	792	2
el	292	137	299	146	612	792	2
riesgo	302	137	327	146	612	792	2
de	122	149	131	158	612	792	2
sangrado	134	149	173	158	612	792	2
que	176	149	191	158	612	792	2
esta	194	149	211	158	612	792	2
conlleva.	214	149	252	158	612	792	2
En	255	149	267	158	612	792	2
contraste,	270	149	312	158	612	792	2
las	315	149	327	158	612	792	2
bioprótesis	122	161	168	170	612	792	2
son	170	161	185	170	612	792	2
más	187	161	204	170	612	792	2
susceptibles	207	161	258	170	612	792	2
a	260	161	265	170	612	792	2
la	267	161	275	170	612	792	2
falla	277	161	296	170	612	792	2
estruc-	298	161	327	170	612	792	2
tural	122	173	143	182	612	792	2
con	145	173	159	182	612	792	2
el	162	173	169	182	612	792	2
transcurso	171	173	216	182	612	792	2
del	218	173	231	182	612	792	2
tiempo	233	173	262	182	612	792	2
y	264	173	269	182	612	792	2
esto	271	173	288	182	612	792	2
aumenta	290	173	327	182	612	792	2
la	122	185	129	194	612	792	2
necesidad	132	185	173	194	612	792	2
de	176	185	185	194	612	792	2
reintervención	188	185	250	194	612	792	2
(1)	250	186	258	191	612	792	2
.	258	185	261	194	612	792	2
La	136	199	147	208	612	792	2
sobrevida	150	199	189	208	612	792	2
libre	192	199	211	208	612	792	2
de	214	199	224	208	612	792	2
reoperación	227	199	276	208	612	792	2
por	279	199	292	208	612	792	2
degene-	295	199	327	208	612	792	2
ración	122	211	148	220	612	792	2
de	150	211	159	220	612	792	2
bioprótesis	161	211	207	220	612	792	2
es	208	211	217	220	612	792	2
de	219	211	228	220	612	792	2
aproximadamente	230	211	305	220	612	792	2
95%,	307	211	327	220	612	792	2
90%	122	223	139	232	612	792	2
y	142	223	146	232	612	792	2
70%	149	223	166	232	612	792	2
a	169	223	174	232	612	792	2
5,	176	223	184	232	612	792	2
10	186	223	196	232	612	792	2
y	199	223	203	232	612	792	2
15	206	223	216	232	612	792	2
años,	218	223	240	232	612	792	2
respectivamente	242	223	311	232	612	792	2
(2)	311	223	318	229	612	792	2
.	318	223	321	232	612	792	2
Es	136	237	146	246	612	792	2
por	148	237	162	246	612	792	2
esto	163	237	180	246	612	792	2
que	181	237	196	246	612	792	2
tradicionalmente	198	237	268	246	612	792	2
las	270	237	281	246	612	792	2
bioprótesis	283	237	327	246	612	792	2
han	122	249	137	258	612	792	2
sido	140	249	157	258	612	792	2
usadas	159	249	187	258	612	792	2
en	190	249	200	258	612	792	2
pacientes	202	249	241	258	612	792	2
añosos,	243	249	273	258	612	792	2
en	276	249	286	258	612	792	2
los	289	249	300	258	612	792	2
que	303	249	317	258	612	792	2
el	320	249	327	258	612	792	2
riesgo	122	261	146	270	612	792	2
de	148	261	157	270	612	792	2
sangrado	159	261	196	270	612	792	2
es	198	261	206	270	612	792	2
elevado	208	261	238	270	612	792	2
y	240	261	244	270	612	792	2
la	246	261	253	270	612	792	2
expectativa	255	261	301	270	612	792	2
de	303	261	312	270	612	792	2
du-	314	261	327	270	612	792	2
rabilidad	122	273	158	282	612	792	2
de	161	273	170	282	612	792	2
la	172	273	180	282	612	792	2
bioprótesis	182	273	226	282	612	792	2
es	228	273	237	282	612	792	2
mayor	239	273	265	282	612	792	2
que	267	273	282	282	612	792	2
la	284	273	291	282	612	792	2
expecta-	294	273	327	282	612	792	2
tiva	122	285	137	294	612	792	2
de	140	285	149	294	612	792	2
vida	152	285	169	294	612	792	2
del	171	285	183	294	612	792	2
paciente.	186	285	223	294	612	792	2
Las	136	300	151	308	612	792	2
recomendaciones	154	300	226	308	612	792	2
actuales	229	300	264	308	612	792	2
de	267	300	276	308	612	792	2
la	279	300	287	308	612	792	2
Sociedad	290	300	327	308	612	792	2
Europea	122	312	157	320	612	792	2
de	160	312	169	320	612	792	2
Cardiología	172	312	220	320	612	792	2
(ESC)	222	312	248	320	612	792	2
sobre	250	312	273	320	612	792	2
el	275	312	282	320	612	792	2
manejo	285	312	315	320	612	792	2
de	318	312	327	320	612	792	2
la	122	324	129	332	612	792	2
enfermedad	133	324	183	332	612	792	2
valvular	186	324	221	332	612	792	2
destacan	224	324	261	332	612	792	2
que	264	324	279	332	612	792	2
la	283	324	290	332	612	792	2
elección	293	324	327	332	612	792	2
entre	122	336	144	344	612	792	2
prótesis	147	336	180	344	612	792	2
mecánica	182	336	222	344	612	792	2
y	224	336	229	344	612	792	2
biológica	231	336	268	344	612	792	2
debe	271	336	290	344	612	792	2
ser	293	336	305	344	612	792	2
mul-	308	336	327	344	612	792	2
tifactorial.	122	348	166	356	612	792	2
Los	168	348	183	356	612	792	2
factores	185	348	219	356	612	792	2
que	220	348	236	356	612	792	2
favorecen	238	348	278	356	612	792	2
el	280	348	287	356	612	792	2
implante	289	348	327	356	612	792	2
de	122	360	131	368	612	792	2
una	135	360	151	368	612	792	2
bioprótesis,	155	360	204	368	612	792	2
incluyen,	208	360	246	368	612	792	2
con	250	360	265	368	612	792	2
nivel	269	360	289	368	612	792	2
de	293	360	303	368	612	792	2
reco-	307	360	327	368	612	792	2
mendación	122	372	168	380	612	792	2
IC,	170	372	182	380	612	792	2
la	185	372	192	380	612	792	2
opinión	194	372	226	380	612	792	2
informada	228	372	272	380	612	792	2
del	274	372	287	380	612	792	2
paciente,	289	372	327	380	612	792	2
la	122	384	129	392	612	792	2
baja	133	384	151	392	612	792	2
probabilidad	155	384	208	392	612	792	2
de	212	384	222	392	612	792	2
lograr	226	384	251	392	612	792	2
una	255	384	271	392	612	792	2
anticoagula-	275	384	327	392	612	792	2
ción	122	396	139	404	612	792	2
correcta,	142	396	180	404	612	792	2
el	183	396	190	404	612	792	2
elevado	194	396	225	404	612	792	2
riesgo	228	396	254	404	612	792	2
de	257	396	267	404	612	792	2
sangrado	270	396	308	404	612	792	2
y	312	396	316	404	612	792	2
el	320	396	327	404	612	792	2
antecedente	122	408	173	416	612	792	2
de	175	408	184	416	612	792	2
trombosis	186	408	228	416	612	792	2
de	230	408	239	416	612	792	2
una	241	408	257	416	612	792	2
prótesis	259	408	292	416	612	792	2
mecáni-	294	408	327	416	612	792	2
ca	122	420	131	428	612	792	2
bajo	133	420	151	428	612	792	2
correcta	153	420	188	428	612	792	2
anticoagulación.	190	420	259	428	612	792	2
Como	262	420	286	428	612	792	2
recomen-	288	420	327	428	612	792	2
daciones	122	432	158	440	612	792	2
IIa	161	432	173	440	612	792	2
C,	175	432	184	440	612	792	2
se	187	432	195	440	612	792	2
debe	198	432	217	440	612	792	2
considerar	220	432	265	440	612	792	2
el	267	432	275	440	612	792	2
implante	277	432	315	440	612	792	2
de	317	432	327	440	612	792	2
bioprótesis	122	444	168	452	612	792	2
cuando	170	444	200	452	612	792	2
la	203	444	210	452	612	792	2
probabilidad	212	444	266	452	612	792	2
de	268	444	277	452	612	792	2
reinterven-	279	444	327	452	612	792	2
ción	122	456	139	464	612	792	2
valvular	141	456	176	464	612	792	2
o	177	456	182	464	612	792	2
el	184	456	191	464	612	792	2
riesgo	193	456	218	464	612	792	2
de	220	456	229	464	612	792	2
la	231	456	239	464	612	792	2
misma	240	456	268	464	612	792	2
es	270	456	278	464	612	792	2
bajo,	280	456	300	464	612	792	2
así	302	456	314	464	612	792	2
co-	315	456	327	464	612	792	2
mo	122	468	134	476	612	792	2
en	137	468	147	476	612	792	2
pacientes	149	468	188	476	612	792	2
mayores	190	468	226	476	612	792	2
de	228	468	237	476	612	792	2
65	239	468	249	476	612	792	2
años	251	468	271	476	612	792	2
para	273	468	292	476	612	792	2
prótesis	294	468	327	476	612	792	2
en	122	480	132	488	612	792	2
posición	134	480	169	488	612	792	2
aórtica	171	480	201	488	612	792	2
y	203	480	208	488	612	792	2
mayores	210	480	246	488	612	792	2
de	248	480	258	488	612	792	2
70	260	480	270	488	612	792	2
años	273	480	292	488	612	792	2
en	295	480	305	488	612	792	2
posi-	307	480	327	488	612	792	2
ción	122	492	139	500	612	792	2
mitral,	141	492	170	500	612	792	2
o	172	492	177	500	612	792	2
en	178	492	189	500	612	792	2
aquellos	190	492	225	500	612	792	2
en	227	492	237	500	612	792	2
los	239	492	251	500	612	792	2
que	253	492	268	500	612	792	2
la	270	492	277	500	612	792	2
expectativa	279	492	327	500	612	792	2
de	122	504	131	512	612	792	2
vida	133	504	151	512	612	792	2
es	153	504	162	512	612	792	2
menor	164	504	191	512	612	792	2
que	193	504	209	512	612	792	2
la	211	504	218	512	612	792	2
durabilidad	220	504	269	512	612	792	2
prevista	271	504	306	512	612	792	2
de	308	504	317	512	612	792	2
la	319	504	327	512	612	792	2
bioprótesis.	122	516	171	524	612	792	2
En	174	516	186	524	612	792	2
los	189	516	201	524	612	792	2
pacientes	204	516	244	524	612	792	2
entre	247	516	270	524	612	792	2
65	273	516	283	524	612	792	2
y	286	516	291	524	612	792	2
70	294	516	304	524	612	792	2
años	308	516	327	524	612	792	2
candidatos	122	528	167	536	612	792	2
a	170	528	175	536	612	792	2
prótesis	177	528	211	536	612	792	2
mitral	213	528	240	536	612	792	2
y	242	528	247	536	612	792	2
entre	250	528	272	536	612	792	2
60	275	528	285	536	612	792	2
y	288	528	292	536	612	792	2
65	295	528	305	536	612	792	2
años	308	528	327	536	612	792	2
candidatos	122	540	167	548	612	792	2
a	169	540	174	548	612	792	2
prótesis	176	540	210	548	612	792	2
aórtica,	212	540	244	548	612	792	2
ambos	246	540	273	548	612	792	2
tipos	275	540	296	548	612	792	2
de	298	540	308	548	612	792	2
pró-	310	540	327	548	612	792	2
tesis,	122	552	144	560	612	792	2
biológicas	147	552	188	560	612	792	2
y	191	552	196	560	612	792	2
mecánicas,	199	552	244	560	612	792	2
son	247	552	262	560	612	792	2
aceptables	265	552	309	560	612	792	2
y	312	552	317	560	612	792	2
la	320	552	327	560	612	792	2
elección	122	564	155	572	612	792	2
debe	158	564	177	572	612	792	2
basarse	179	564	211	572	612	792	2
en	213	564	223	572	612	792	2
los	226	564	237	572	612	792	2
demás	239	564	266	572	612	792	2
criterios	268	564	304	572	612	792	2
men-	306	564	327	572	612	792	2
cionados	122	576	158	584	612	792	2
(3)	158	576	166	581	612	792	2
.	166	576	168	584	612	792	2
Las	170	576	185	584	612	792	2
variables	187	576	226	584	612	792	2
edad	228	576	248	584	612	792	2
y	250	576	254	584	612	792	2
durabilidad	257	576	305	584	612	792	2
de	308	576	317	584	612	792	2
la	319	576	327	584	612	792	2
prótesis	122	588	155	596	612	792	2
son	159	588	174	596	612	792	2
de	178	588	188	596	612	792	2
la	192	588	199	596	612	792	2
mayor	204	588	230	596	612	792	2
importancia.	234	588	288	596	612	792	2
La	292	588	303	596	612	792	2
edad	307	588	327	596	612	792	2
promedio	122	600	161	608	612	792	2
de	166	600	176	608	612	792	2
la	180	600	188	608	612	792	2
población	193	600	233	608	612	792	2
está	238	600	255	608	612	792	2
aumentando,	259	600	315	608	612	792	2
al	320	600	327	608	612	792	2
igual	122	612	143	620	612	792	2
que	145	612	161	620	612	792	2
la	163	612	171	620	612	792	2
durabilidad	173	612	222	620	612	792	2
de	225	612	234	620	612	792	2
las	237	612	249	620	612	792	2
bioprótesis,	251	612	300	620	612	792	2
por	303	612	317	620	612	792	2
lo	320	612	327	620	612	792	2
cual	122	624	139	632	612	792	2
el	143	624	150	632	612	792	2
número	153	624	186	632	612	792	2
de	189	624	199	632	612	792	2
bioprótesis	202	624	249	632	612	792	2
implantadas	252	624	304	632	612	792	2
tam-	308	624	327	632	612	792	2
bién	122	636	140	644	612	792	2
está	143	636	160	644	612	792	2
en	162	636	172	644	612	792	2
aumento,	175	636	215	644	612	792	2
especialmente	218	636	277	644	612	792	2
en	280	636	290	644	612	792	2
posición	293	636	327	644	612	792	2
mitral	122	648	148	656	612	792	2
(4)	148	648	156	653	612	792	2
.	156	648	158	656	612	792	2
Esto	161	648	180	656	612	792	2
determina	184	648	227	656	612	792	2
un	231	648	242	656	612	792	2
incremento	245	648	294	656	612	792	2
del	297	648	310	656	612	792	2
nú-	313	648	327	656	612	792	2
mero	122	660	143	668	612	792	2
de	146	660	156	668	612	792	2
casos	158	660	180	668	612	792	2
de	183	660	193	668	612	792	2
disfunción	196	660	240	668	612	792	2
protésica	243	660	281	668	612	792	2
en	284	660	294	668	612	792	2
pacien-	297	660	327	668	612	792	2
tes	122	672	134	680	612	792	2
añosos,	136	672	167	680	612	792	2
lo	170	672	177	680	612	792	2
que	180	672	195	680	612	792	2
constituye	198	672	241	680	612	792	2
un	244	672	255	680	612	792	2
problema	258	672	297	680	612	792	2
clínico	300	672	327	680	612	792	2
emergente.	122	684	169	692	612	792	2
La	171	684	182	692	612	792	2
cirugía	184	684	214	692	612	792	2
de	216	684	225	692	612	792	2
reintervención	228	684	290	692	612	792	2
valvular	292	684	327	692	612	792	2
es	122	696	130	704	612	792	2
el	132	696	140	704	612	792	2
tratamiento	142	696	193	704	612	792	2
estándar	195	696	232	704	612	792	2
de	234	696	244	704	612	792	2
la	246	696	253	704	612	792	2
disfunción	256	696	300	704	612	792	2
proté-	302	696	327	704	612	792	2
sica	122	708	138	716	612	792	2
severa	140	708	167	716	612	792	2
sintomática.	169	708	221	716	612	792	2
La	223	708	234	716	612	792	2
mortalidad	236	708	283	716	612	792	2
asociada	285	708	320	716	612	792	2
a	322	708	327	716	612	792	2
reintervención	122	720	184	728	612	792	2
por	187	720	201	728	612	792	2
cirugía	204	720	233	728	612	792	2
valvular	236	720	271	728	612	792	2
ha	274	720	284	728	612	792	2
disminui-	287	720	327	728	612	792	2
do	122	732	132	740	612	792	2
en	136	732	146	740	612	792	2
las	150	732	161	740	612	792	2
últimas	165	732	197	740	612	792	2
décadas	201	732	234	740	612	792	2
en	238	732	248	740	612	792	2
pacientes	252	732	292	740	612	792	2
de	296	732	306	740	612	792	2
bajo	310	732	327	740	612	792	2
riesgo	122	744	147	752	612	792	2
quirúrgico,	149	744	196	752	612	792	2
de	198	744	207	752	612	792	2
tal	209	744	220	752	612	792	2
manera	222	744	254	752	612	792	2
que	256	744	271	752	612	792	2
en	273	744	283	752	612	792	2
la	285	744	293	752	612	792	2
reinter-	295	744	327	752	612	792	2
278	59	759	72	770	612	792	2
Revista	433	34	457	41	612	792	2
Uruguaya	461	34	494	41	612	792	2
de	497	34	506	41	612	792	2
Cardiología	509	34	547	41	612	792	2
Volumen	427	43	456	51	612	792	2
32	459	43	466	51	612	792	2
|	470	43	472	51	612	792	2
nº	475	43	481	51	612	792	2
3	485	43	488	51	612	792	2
|	492	43	494	51	612	792	2
Diciembre	497	43	530	51	612	792	2
2017	533	43	547	51	612	792	2
vención	341	89	374	98	612	792	2
por	377	89	391	98	612	792	2
cirugía	393	89	423	98	612	792	2
valvular	425	89	460	98	612	792	2
aórtica	463	89	492	98	612	792	2
de	495	89	505	98	612	792	2
coordina-	507	89	547	98	612	792	2
ción	341	101	359	110	612	792	2
se	361	101	370	110	612	792	2
han	372	101	388	110	612	792	2
reportado	391	101	432	110	612	792	2
valores	435	101	465	110	612	792	2
de	468	101	477	110	612	792	2
2%	480	101	492	110	612	792	2
a	495	101	499	110	612	792	2
7%.	502	101	517	110	612	792	2
Es	520	101	530	110	612	792	2
por	533	101	547	110	612	792	2
esto	341	113	358	122	612	792	2
que	360	113	376	122	612	792	2
en	378	113	388	122	612	792	2
pacientes	390	113	429	122	612	792	2
de	431	113	441	122	612	792	2
bajo	443	113	460	122	612	792	2
riesgo	462	113	488	122	612	792	2
la	490	113	497	122	612	792	2
reinterven-	499	113	547	122	612	792	2
ción	341	125	359	134	612	792	2
sigue	361	125	383	134	612	792	2
siendo	385	125	412	134	612	792	2
el	414	125	421	134	612	792	2
procedimiento	423	125	484	134	612	792	2
de	486	125	496	134	612	792	2
elección	498	125	531	134	612	792	2
(5,6)	532	126	544	131	612	792	2
.	544	125	547	134	612	792	2
Sin	341	137	355	146	612	792	2
embargo,	357	137	396	146	612	792	2
la	398	137	406	146	612	792	2
mortalidad	407	137	454	146	612	792	2
puede	456	137	481	146	612	792	2
alcanzar	482	137	518	146	612	792	2
el	520	137	527	146	612	792	2
30%	529	137	547	146	612	792	2
en	341	149	351	158	612	792	2
pacientes	354	149	394	158	612	792	2
de	397	149	406	158	612	792	2
alto	409	149	425	158	612	792	2
riesgo	428	149	454	158	612	792	2
y	456	149	461	158	612	792	2
en	464	149	474	158	612	792	2
cirugía	477	149	506	158	612	792	2
no	509	149	519	158	612	792	2
electi-	522	149	547	158	612	792	2
va	341	161	351	170	612	792	2
(7)	351	162	359	167	612	792	2
.	359	161	361	170	612	792	2
Esto	356	174	374	183	612	792	2
representa	377	174	421	183	612	792	2
un	424	174	435	183	612	792	2
desafío	438	174	466	183	612	792	2
terapéutico	469	174	516	183	612	792	2
porque	518	174	547	183	612	792	2
los	341	186	353	195	612	792	2
pacientes	355	186	393	195	612	792	2
con	396	186	410	195	612	792	2
disfunción	412	186	455	195	612	792	2
protésica	457	186	494	195	612	792	2
son	497	186	511	195	612	792	2
frecuen-	513	186	547	195	612	792	2
temente	341	198	375	207	612	792	2
añosos,	378	198	407	207	612	792	2
frágiles,	410	198	443	207	612	792	2
con	445	198	459	207	612	792	2
disfunción	462	198	504	207	612	792	2
sistólica	507	198	540	207	612	792	2
o	542	198	547	207	612	792	2
comorbilidades	341	210	403	219	612	792	2
severas,	405	210	437	219	612	792	2
lo	439	210	447	219	612	792	2
que	449	210	464	219	612	792	2
aumenta	466	210	502	219	612	792	2
aun	504	210	519	219	612	792	2
más	521	210	538	219	612	792	2
el	540	210	547	219	612	792	2
riesgo	341	222	366	231	612	792	2
de	368	222	378	231	612	792	2
una	380	222	396	231	612	792	2
eventual	398	222	434	231	612	792	2
reintervención	436	222	496	231	612	792	2
quirúrgica.	498	222	544	231	612	792	2
Por	356	235	370	243	612	792	2
otra	372	235	389	243	612	792	2
parte,	390	235	414	243	612	792	2
algunas	416	235	448	243	612	792	2
condiciones	449	235	496	243	612	792	2
comórbidas,	498	235	547	243	612	792	2
cuya	341	247	360	255	612	792	2
prevalencia	363	247	410	255	612	792	2
aumenta	413	247	450	255	612	792	2
con	453	247	467	255	612	792	2
la	470	247	477	255	612	792	2
edad,	480	247	502	255	612	792	2
se	505	247	514	255	612	792	2
asocian	517	247	547	255	612	792	2
con	341	259	356	267	612	792	2
necesidad	359	259	398	267	612	792	2
de	401	259	411	267	612	792	2
reintervención	414	259	473	267	612	792	2
por	476	259	490	267	612	792	2
degeneración	493	259	547	267	612	792	2
de	341	271	351	279	612	792	2
bioprótesis,	354	271	401	279	612	792	2
como	403	271	425	279	612	792	2
diabetes	428	271	461	279	612	792	2
mellitus,	464	271	500	279	612	792	2
falla	503	271	520	279	612	792	2
renal,	523	271	547	279	612	792	2
insuficiencia	341	283	393	291	612	792	2
cardíaca	395	283	429	291	612	792	2
congestiva,	430	283	476	291	612	792	2
hipertensión	477	283	529	291	612	792	2
pul-	531	283	547	291	612	792	2
monar	341	295	368	303	612	792	2
y	370	295	375	303	612	792	2
enfermedad	376	295	425	303	612	792	2
coronaria	426	295	465	303	612	792	2
y	467	295	471	303	612	792	2
arterial	473	295	504	303	612	792	2
periférica.	505	295	547	303	612	792	2
Estas	341	307	364	315	612	792	2
variables	367	307	404	315	612	792	2
se	406	307	414	315	612	792	2
asocian	417	307	447	315	612	792	2
también	450	307	484	315	612	792	2
con	486	307	500	315	612	792	2
morbimor-	503	307	547	315	612	792	2
talidad	341	319	370	327	612	792	2
operatoria	372	319	415	327	612	792	2
(8)	414	319	422	324	612	792	2
.	424	319	426	327	612	792	2
Implante	341	357	383	366	612	792	2
de	386	357	397	366	612	792	2
prótesis	400	357	438	366	612	792	2
valvulares	441	357	489	366	612	792	2
transcatéter	341	369	399	378	612	792	2
dentro	402	369	434	378	612	792	2
de	437	369	448	378	612	792	2
prótesis	451	369	489	378	612	792	2
valvulares	492	369	539	378	612	792	2
biológicas	341	381	389	390	612	792	2
quirúrgicas:	392	381	447	390	612	792	2
procedimiento	450	381	519	390	612	792	2
valve-in-valve	341	390	404	403	612	792	2
El	341	406	351	415	612	792	2
desarrollo	353	406	394	415	612	792	2
tecnológico	397	406	442	415	612	792	2
de	445	406	454	415	612	792	2
las	457	406	468	415	612	792	2
prótesis	471	406	503	415	612	792	2
transcaté-	506	406	547	415	612	792	2
ter	341	418	353	427	612	792	2
y	355	418	360	427	612	792	2
de	361	418	370	427	612	792	2
sus	372	418	385	427	612	792	2
sistemas	387	418	422	427	612	792	2
de	423	418	433	427	612	792	2
implante,	434	418	473	427	612	792	2
asociado	475	418	509	427	612	792	2
a	511	418	515	427	612	792	2
la	517	418	524	427	612	792	2
nece-	526	418	547	427	612	792	2
sidad	341	430	363	439	612	792	2
de	365	430	374	439	612	792	2
soluciones	376	430	418	439	612	792	2
de	420	430	430	439	612	792	2
menor	432	430	458	439	612	792	2
riesgo	460	430	485	439	612	792	2
que	487	430	501	439	612	792	2
el	504	430	511	439	612	792	2
asociado	513	430	547	439	612	792	2
a	341	442	346	451	612	792	2
cirugía,	348	442	379	451	612	792	2
ha	380	442	390	451	612	792	2
aumentado	392	442	438	451	612	792	2
el	439	442	447	451	612	792	2
espectro	448	442	482	451	612	792	2
de	484	442	493	451	612	792	2
las	495	442	506	451	612	792	2
indicacio-	508	442	547	451	612	792	2
nes	341	454	355	463	612	792	2
potenciales	358	454	404	463	612	792	2
de	407	454	416	463	612	792	2
este	419	454	436	463	612	792	2
tipo	439	454	454	463	612	792	2
de	457	454	467	463	612	792	2
procedimientos.	470	454	535	463	612	792	2
El	538	454	547	463	612	792	2
implante	341	466	378	475	612	792	2
transcatéter	380	466	430	475	612	792	2
de	431	466	441	475	612	792	2
prótesis	443	466	475	475	612	792	2
valvulares	477	466	519	475	612	792	2
en	520	466	530	475	612	792	2
vál-	532	466	547	475	612	792	2
vulas	341	478	363	487	612	792	2
nativas,	366	478	398	487	612	792	2
específicamente	401	478	466	487	612	792	2
en	469	478	479	487	612	792	2
posición	482	478	516	487	612	792	2
aórtica	519	478	547	487	612	792	2
(TAVI),	341	490	373	499	612	792	2
lleva	374	490	394	499	612	792	2
15	395	490	405	499	612	792	2
años	406	490	425	499	612	792	2
de	427	490	436	499	612	792	2
desarrollo	438	490	478	499	612	792	2
y	480	490	484	499	612	792	2
representa	486	490	530	499	612	792	2
una	531	490	547	499	612	792	2
revolución	341	502	384	511	612	792	2
en	387	502	397	511	612	792	2
la	399	502	407	511	612	792	2
cardiología	409	502	454	511	612	792	2
intervencionista,	456	502	525	511	612	792	2
com-	527	502	547	511	612	792	2
parable	341	514	372	523	612	792	2
con	374	514	388	523	612	792	2
la	389	514	397	523	612	792	2
causada	398	514	431	523	612	792	2
por	432	514	446	523	612	792	2
el	447	514	454	523	612	792	2
desarrollo	456	514	497	523	612	792	2
de	498	514	508	523	612	792	2
los	509	514	521	523	612	792	2
stents	522	514	547	523	612	792	2
coronarios.	341	526	387	535	612	792	2
Desde	393	526	418	535	612	792	2
el	424	526	431	535	612	792	2
primer	438	526	466	535	612	792	2
procedimiento	473	526	531	535	612	792	2
de	538	526	547	535	612	792	2
TAVI,	341	538	367	547	612	792	2
realizado	368	538	406	547	612	792	2
por	408	538	421	547	612	792	2
Alain	423	538	445	547	612	792	2
Cribier	447	538	476	547	612	792	2
en	478	538	488	547	612	792	2
2002,	490	538	512	547	612	792	2
esta	514	538	530	547	612	792	2
tec-	532	538	547	547	612	792	2
nología	341	550	371	559	612	792	2
se	374	550	382	559	612	792	2
ha	385	550	395	559	612	792	2
expandido	398	550	439	559	612	792	2
a	442	550	447	559	612	792	2
indicaciones	449	550	499	559	612	792	2
adicionales	502	550	547	559	612	792	2
como	341	562	363	571	612	792	2
el	365	562	372	571	612	792	2
implante	375	562	412	571	612	792	2
de	414	562	424	571	612	792	2
prótesis	426	562	459	571	612	792	2
valvulares	461	562	503	571	612	792	2
transcaté-	506	562	547	571	612	792	2
ter	341	574	353	583	612	792	2
dentro	357	574	384	583	612	792	2
de	388	574	397	583	612	792	2
prótesis	401	574	433	583	612	792	2
valvulares	437	574	479	583	612	792	2
quirúrgicas	482	574	529	583	612	792	2
dis-	532	574	547	583	612	792	2
funcionantes,	341	586	397	595	612	792	2
procedimiento	400	586	459	595	612	792	2
conocido	462	586	498	595	612	792	2
como	501	586	522	595	612	792	2
valve	526	584	547	595	612	792	2
in	341	596	350	607	612	792	2
valve	353	596	373	607	612	792	2
(VIV)	376	598	399	607	612	792	2
y	401	598	406	607	612	792	2
dentro	408	598	436	607	612	792	2
de	438	598	448	607	612	792	2
anillos	450	598	477	607	612	792	2
protésicos	480	598	520	607	612	792	2
(valve	523	598	547	607	612	792	2
in	341	608	350	619	612	792	2
ring	352	608	370	619	612	792	2
o	372	610	377	619	612	792	2
VIR).	379	610	401	619	612	792	2
En	356	623	368	631	612	792	2
el	370	623	377	631	612	792	2
número	380	623	412	631	612	792	2
anterior	415	623	448	631	612	792	2
de	451	623	460	631	612	792	2
la	463	623	470	631	612	792	2
Revista	473	623	504	631	612	792	2
Uruguaya	506	623	547	631	612	792	2
de	341	635	351	643	612	792	2
Cardiología	354	635	401	643	612	792	2
(RUC)	404	635	430	643	612	792	2
se	433	635	441	643	612	792	2
presentaron	444	635	494	643	612	792	2
dos	497	635	510	643	612	792	2
casos	513	635	535	643	612	792	2
de	538	635	547	643	612	792	2
VIV	341	647	358	655	612	792	2
mitral.	360	647	388	655	612	792	2
Se	390	647	400	655	612	792	2
trata	403	647	423	655	612	792	2
de	425	647	435	655	612	792	2
la	437	647	445	655	612	792	2
comunicación	447	647	503	655	612	792	2
de	505	647	515	655	612	792	2
una	517	647	533	655	612	792	2
ex-	535	647	547	655	612	792	2
periencia	341	659	379	667	612	792	2
pionera	381	659	412	667	612	792	2
en	414	659	424	667	612	792	2
Latinoamérica	427	659	486	667	612	792	2
sobre	488	659	510	667	612	792	2
este	513	659	529	667	612	792	2
tipo	531	659	547	667	612	792	2
de	341	671	351	679	612	792	2
procedimientos	353	671	415	679	612	792	2
por	417	671	431	679	612	792	2
un	433	671	444	679	612	792	2
grupo	446	671	469	679	612	792	2
de	471	671	481	679	612	792	2
cardiólogos	483	671	528	679	612	792	2
pro-	530	671	547	679	612	792	2
cedentes	341	683	377	691	612	792	2
de	379	683	389	691	612	792	2
México	391	683	420	691	612	792	2
y	422	683	427	691	612	792	2
otro	429	683	446	691	612	792	2
de	449	683	458	691	612	792	2
nuestro	460	683	492	691	612	792	2
país	494	683	511	691	612	792	2
(9,10)	511	683	526	688	612	792	2
.	526	683	528	691	612	792	2
Esta	356	695	374	704	612	792	2
breve	378	695	400	704	612	792	2
revisión	404	695	436	704	612	792	2
se	440	695	448	704	612	792	2
centrará	452	695	487	704	612	792	2
en	490	695	500	704	612	792	2
el	504	695	511	704	612	792	2
procedi-	514	695	547	704	612	792	2
miento	341	707	370	716	612	792	2
VIV	373	707	389	716	612	792	2
mitral	391	707	417	716	612	792	2
(VIVM).	419	707	453	716	612	792	2
Como	356	720	379	728	612	792	2
en	381	720	391	728	612	792	2
la	393	720	401	728	612	792	2
TAVI	403	720	426	728	612	792	2
para	428	720	446	728	612	792	2
la	448	720	456	728	612	792	2
estenosis	458	720	495	728	612	792	2
aórtica	497	720	525	728	612	792	2
nati-	528	720	547	728	612	792	2
va,	341	732	353	740	612	792	2
la	356	732	363	740	612	792	2
selección	366	732	402	740	612	792	2
de	405	732	414	740	612	792	2
pacientes	417	732	455	740	612	792	2
es	457	732	466	740	612	792	2
crítica	468	732	494	740	612	792	2
para	496	732	515	740	612	792	2
el	517	732	524	740	612	792	2
éxito	527	732	547	740	612	792	2
de	341	744	351	752	612	792	2
este	354	744	370	752	612	792	2
tipo	373	744	388	752	612	792	2
de	391	744	400	752	612	792	2
procedimientos	403	744	466	752	612	792	2
y	468	744	473	752	612	792	2
es	476	744	484	752	612	792	2
imprescindible	487	744	547	752	612	792	2
Revista	65	34	90	41	612	792	3
Uruguaya	93	34	126	41	612	792	3
de	129	34	138	41	612	792	3
Cardiología	141	34	180	41	612	792	3
Volumen	65	43	94	51	612	792	3
32	97	43	105	51	612	792	3
|	108	43	110	51	612	792	3
nº	113	43	120	51	612	792	3
3	123	43	127	51	612	792	3
|	130	43	132	51	612	792	3
Diciembre	135	43	168	51	612	792	3
2017	171	43	185	51	612	792	3
contar	65	90	91	98	612	792	3
con	97	90	111	98	612	792	3
un	116	90	127	98	612	792	3
equipo	132	90	159	98	612	792	3
especializado	164	90	218	98	612	792	3
en	223	90	233	98	612	792	3
el	238	90	245	98	612	792	3
tema	250	90	271	98	612	792	3
(heart	65	102	90	110	612	792	3
team),	93	100	118	110	612	792	3
que	122	102	137	110	612	792	3
deberá	140	102	168	110	612	792	3
incluir	171	102	198	110	612	792	3
cirujanos	202	102	239	110	612	792	3
cardía-	242	102	271	110	612	792	3
cos,	65	114	80	122	612	792	3
cardiólogos	84	114	129	122	612	792	3
intervencionistas,	133	114	206	122	612	792	3
cardiólogos	209	114	255	122	612	792	3
clí-	258	114	271	122	612	792	3
nicos,	65	126	88	134	612	792	3
imagenólogos	90	126	145	134	612	792	3
cardiovasculares	147	126	215	134	612	792	3
y	216	126	221	134	612	792	3
anestesiólo-	223	126	271	134	612	792	3
gos.	65	138	81	146	612	792	3
Las	79	150	94	159	612	792	3
guías	96	150	118	159	612	792	3
para	120	150	139	159	612	792	3
el	141	150	148	159	612	792	3
manejo	151	150	180	159	612	792	3
de	183	150	192	159	612	792	3
la	195	150	202	159	612	792	3
enfermedad	205	150	253	159	612	792	3
val-	256	150	271	159	612	792	3
vular	65	162	87	171	612	792	3
cardíaca	89	162	123	171	612	792	3
de	125	162	134	171	612	792	3
la	136	162	144	171	612	792	3
ESC	146	162	164	171	612	792	3
incluyen	166	162	201	171	612	792	3
el	203	162	210	171	612	792	3
procedimiento	212	162	271	171	612	792	3
VIV	65	174	81	183	612	792	3
entre	83	174	105	183	612	792	3
sus	106	174	120	183	612	792	3
recomendaciones	121	174	191	183	612	792	3
para	193	174	211	183	612	792	3
el	213	174	220	183	612	792	3
tratamiento	221	174	271	183	612	792	3
de	65	186	74	195	612	792	3
las	77	186	88	195	612	792	3
prótesis	90	186	123	195	612	792	3
biológicas	125	186	165	195	612	792	3
disfuncionantes:	167	186	234	195	612	792	3
el	236	186	243	195	612	792	3
proce-	246	186	271	195	612	792	3
dimiento	65	198	101	207	612	792	3
VIV	104	198	120	207	612	792	3
transcatéter	122	198	172	207	612	792	3
en	174	198	184	207	612	792	3
posición	186	198	219	207	612	792	3
aórtica	221	198	250	207	612	792	3
debe	252	198	271	207	612	792	3
ser	65	210	77	219	612	792	3
considerado	80	210	129	219	612	792	3
por	131	210	145	219	612	792	3
el	148	210	155	219	612	792	3
heart	158	208	179	219	612	792	3
team	182	208	201	219	612	792	3
dependiendo	204	210	256	219	612	792	3
del	258	210	271	219	612	792	3
riesgo	65	222	89	231	612	792	3
de	91	222	101	231	612	792	3
la	103	222	110	231	612	792	3
reintervención	112	222	172	231	612	792	3
y	174	222	179	231	612	792	3
del	181	222	193	231	612	792	3
tipo	195	222	210	231	612	792	3
y	212	222	217	231	612	792	3
tamaño	219	222	250	231	612	792	3
de	252	222	261	231	612	792	3
la	263	222	271	231	612	792	3
prótesis	65	234	97	243	612	792	3
(recomendación	100	234	164	243	612	792	3
IIa,	167	234	181	243	612	792	3
nivel	184	234	204	243	612	792	3
de	206	234	216	243	612	792	3
evidencia	218	234	256	243	612	792	3
C).	259	234	271	243	612	792	3
Se	65	246	75	255	612	792	3
reconoce	77	246	113	255	612	792	3
el	115	246	122	255	612	792	3
procedimiento	124	246	182	255	612	792	3
VIV	185	246	201	255	612	792	3
como	203	246	224	255	612	792	3
una	226	246	242	255	612	792	3
opción	244	246	271	255	612	792	3
para	65	258	84	267	612	792	3
el	86	258	93	267	612	792	3
tratamiento	96	258	145	267	612	792	3
de	147	258	156	267	612	792	3
bioprótesis	159	258	204	267	612	792	3
disfuncionantes	206	258	271	267	612	792	3
en	65	270	75	279	612	792	3
pacientes	78	270	116	279	612	792	3
con	118	270	133	279	612	792	3
riesgo	135	270	160	279	612	792	3
quirúrgico	162	270	205	279	612	792	3
aumentado,	207	270	256	279	612	792	3
de-	258	270	271	279	612	792	3
biendo	65	282	92	291	612	792	3
analizarse	94	282	136	291	612	792	3
cada	137	282	156	291	612	792	3
caso	157	282	174	291	612	792	3
por	176	282	190	291	612	792	3
parte	191	282	213	291	612	792	3
del	214	282	226	291	612	792	3
heart	228	280	249	291	612	792	3
team	251	280	271	291	612	792	3
en	65	294	75	303	612	792	3
forma	78	294	102	303	612	792	3
individualizada.	105	294	170	303	612	792	3
De	173	294	184	303	612	792	3
todas	187	294	209	303	612	792	3
formas,	212	294	243	303	612	792	3
la	246	294	253	303	612	792	3
evi-	256	294	271	303	612	792	3
dencia	65	306	91	315	612	792	3
avala	95	306	116	315	612	792	3
el	120	306	127	315	612	792	3
procedimiento	130	306	189	315	612	792	3
en	192	306	202	315	612	792	3
posición	206	306	239	315	612	792	3
aórtica	242	306	271	315	612	792	3
con	65	318	79	327	612	792	3
mayor	81	318	107	327	612	792	3
peso	110	318	128	327	612	792	3
que	130	318	145	327	612	792	3
para	147	318	165	327	612	792	3
la	167	318	175	327	612	792	3
posición	177	318	210	327	612	792	3
mitral,	212	318	240	327	612	792	3
para	243	318	261	327	612	792	3
la	263	318	271	327	612	792	3
cual	65	330	82	339	612	792	3
no	84	330	94	339	612	792	3
hay	97	330	112	339	612	792	3
recomendaciones	114	330	184	339	612	792	3
específicas	186	330	229	339	612	792	3
de	232	330	241	339	612	792	3
la	243	330	251	339	612	792	3
guía	253	330	271	339	612	792	3
referida.	65	342	100	351	612	792	3
Asimismo,	104	342	146	351	612	792	3
se	150	342	158	351	612	792	3
contraindican	162	342	219	351	612	792	3
los	223	342	234	351	612	792	3
procedi-	238	342	271	351	612	792	3
mientos	65	354	98	363	612	792	3
percutáneos	100	354	149	363	612	792	3
con	152	354	166	363	612	792	3
balón	168	354	190	363	612	792	3
(valvuloplastia)	193	354	256	363	612	792	3
pa-	258	354	271	363	612	792	3
ra	65	366	74	375	612	792	3
el	76	366	83	375	612	792	3
tratamiento	86	366	135	375	612	792	3
de	138	366	147	375	612	792	3
estenosis	149	366	186	375	612	792	3
de	189	366	198	375	612	792	3
bioprótesis	201	366	246	375	612	792	3
aórti-	248	366	271	375	612	792	3
cas	65	378	78	387	612	792	3
o	80	378	84	387	612	792	3
mitrales,	86	378	122	387	612	792	3
aunque	124	378	155	387	612	792	3
no	156	378	166	387	612	792	3
es	168	378	177	387	612	792	3
claro	178	378	198	387	612	792	3
si	200	378	207	387	612	792	3
esto	209	378	225	387	612	792	3
se	227	378	235	387	612	792	3
refiere	237	378	264	387	612	792	3
a	266	378	271	387	612	792	3
procedimientos	65	390	128	399	612	792	3
puros	130	390	153	399	612	792	3
con	156	390	170	399	612	792	3
balón	173	390	196	399	612	792	3
o	199	390	203	399	612	792	3
a	206	390	211	399	612	792	3
valvuloplastia	214	390	271	399	612	792	3
previa	65	402	91	411	612	792	3
al	92	402	99	411	612	792	3
implante	101	402	137	411	612	792	3
de	139	402	148	411	612	792	3
VIV,	150	402	169	411	612	792	3
lo	170	402	177	411	612	792	3
cual	179	402	196	411	612	792	3
es	197	402	206	411	612	792	3
un	207	402	218	411	612	792	3
punto	219	402	244	411	612	792	3
de	245	402	254	411	612	792	3
dis-	256	402	271	411	612	792	3
cusión	65	414	91	423	612	792	3
entre	94	414	116	423	612	792	3
los	118	414	130	423	612	792	3
autores	132	414	163	423	612	792	3
referentes.	165	414	210	423	612	792	3
En	212	414	224	423	612	792	3
general,	227	414	260	423	612	792	3
se	262	414	271	423	612	792	3
desaconseja	65	426	113	435	612	792	3
la	114	426	122	435	612	792	3
valvuloplastia	123	426	180	435	612	792	3
previa	181	426	207	435	612	792	3
al	208	426	216	435	612	792	3
procedimien-	217	426	271	435	612	792	3
to	65	438	73	447	612	792	3
VIV,	75	438	94	447	612	792	3
salvo	95	438	116	447	612	792	3
en	117	438	127	447	612	792	3
casos	129	438	150	447	612	792	3
de	152	438	161	447	612	792	3
estenosis	163	438	200	447	612	792	3
bioprotésica	202	438	251	447	612	792	3
muy	252	438	270	447	612	792	3
severa	65	450	91	459	612	792	3
(3)	91	450	99	456	612	792	3
.	98	450	101	459	612	792	3
En	79	463	91	471	612	792	3
resumen,	94	463	132	471	612	792	3
los	134	463	145	471	612	792	3
procedimientos	148	463	210	471	612	792	3
VIV	213	463	229	471	612	792	3
deben	231	463	256	471	612	792	3
ser	258	463	271	471	612	792	3
considerados	65	475	118	483	612	792	3
para	119	475	138	483	612	792	3
pacientes	139	475	178	483	612	792	3
con	179	475	193	483	612	792	3
disfunción	195	475	238	483	612	792	3
protési-	239	475	271	483	612	792	3
ca	65	487	74	495	612	792	3
severa	75	487	101	495	612	792	3
sintomática	103	487	151	495	612	792	3
con	152	487	166	495	612	792	3
alto	168	487	184	495	612	792	3
riesgo	185	487	209	495	612	792	3
quirúrgico	211	487	254	495	612	792	3
lue-	255	487	271	495	612	792	3
go	65	499	74	507	612	792	3
de	76	499	86	507	612	792	3
un	88	499	99	507	612	792	3
exhaustivo	101	499	145	507	612	792	3
análisis	147	499	178	507	612	792	3
individualizado	179	499	242	507	612	792	3
por	244	499	258	507	612	792	3
un	260	499	271	507	612	792	3
grupo	65	511	89	519	612	792	3
de	91	511	101	519	612	792	3
expertos	103	511	138	519	612	792	3
o	140	511	145	519	612	792	3
heart	147	509	169	519	612	792	3
team.	171	509	193	519	612	792	3
Evidencia	65	550	109	559	612	792	3
sobre	112	550	139	559	612	792	3
el	142	550	150	559	612	792	3
procedimiento	153	550	221	559	612	792	3
VIVM	65	562	89	571	612	792	3
El	65	575	74	584	612	792	3
primer	77	575	106	584	612	792	3
procedimiento	109	575	169	584	612	792	3
de	172	575	181	584	612	792	3
tipo	184	575	200	584	612	792	3
VIVM	203	575	228	584	612	792	3
en	231	575	241	584	612	792	3
huma-	243	575	271	584	612	792	3
nos	65	587	80	596	612	792	3
fue	82	587	95	596	612	792	3
realizado	97	587	136	596	612	792	3
en	138	587	149	596	612	792	3
2009	151	587	171	596	612	792	3
por	173	587	187	596	612	792	3
Cheung	190	587	222	596	612	792	3
y	225	587	229	596	612	792	3
colabora-	232	587	271	596	612	792	3
dores	65	599	88	608	612	792	3
(11)	88	599	99	605	612	792	3
.	99	599	101	608	612	792	3
En	79	612	91	620	612	792	3
una	94	612	110	620	612	792	3
serie	112	612	132	620	612	792	3
de	134	612	144	620	612	792	3
23	146	612	156	620	612	792	3
pacientes	158	612	198	620	612	792	3
consecutivos	200	612	254	620	612	792	3
con	256	612	270	620	612	792	3
disfunción	65	624	109	632	612	792	3
bioprotésica	115	624	166	632	612	792	3
mitral	171	624	198	632	612	792	3
severa	203	624	230	632	612	792	3
tratados	235	624	270	632	612	792	3
con	65	636	80	644	612	792	3
VIVM	83	636	109	644	612	792	3
por	113	636	127	644	612	792	3
acceso	130	636	157	644	612	792	3
transapical,	161	636	211	644	612	792	3
la	215	636	222	644	612	792	3
disfunción	226	636	270	644	612	792	3
protésica	65	648	103	656	612	792	3
que	105	648	121	656	612	792	3
motivó	122	648	151	656	612	792	3
el	153	648	161	656	612	792	3
procedimiento	163	648	223	656	612	792	3
fue	225	648	238	656	612	792	3
esteno-	240	648	271	656	612	792	3
sis	65	660	76	668	612	792	3
en	78	660	89	668	612	792	3
26,1%,	91	660	119	668	612	792	3
insuficiencia	121	660	175	668	612	792	3
en	177	660	187	668	612	792	3
39,1%	190	660	215	668	612	792	3
y	218	660	222	668	612	792	3
combinada	225	660	270	668	612	792	3
en	65	672	75	680	612	792	3
34,8%	79	672	105	680	612	792	3
de	109	672	119	680	612	792	3
los	123	672	134	680	612	792	3
pacientes.	139	672	181	680	612	792	3
Todos	185	672	211	680	612	792	3
los	215	672	226	680	612	792	3
pacientes	231	672	270	680	612	792	3
eran	65	684	84	692	612	792	3
añosos	87	684	115	692	612	792	3
(edad	118	684	141	692	612	792	3
media	144	684	169	692	612	792	3
81±6	172	684	195	692	612	792	3
años)	198	684	220	692	612	792	3
y	223	684	228	692	612	792	3
presenta-	231	684	271	692	612	792	3
ban	65	696	81	704	612	792	3
alto	83	696	99	704	612	792	3
riesgo	100	696	126	704	612	792	3
frente	128	696	153	704	612	792	3
a	155	696	160	704	612	792	3
una	162	696	178	704	612	792	3
nueva	179	696	205	704	612	792	3
cirugía	207	696	236	704	612	792	3
conven-	238	696	271	704	612	792	3
cional	65	708	90	716	612	792	3
para	92	708	111	716	612	792	3
recambio	114	708	152	716	612	792	3
protésico	155	708	193	716	612	792	3
(score	195	708	220	716	612	792	3
STS	222	708	240	716	612	792	3
medio:	242	708	270	716	612	792	3
12,1±6,8%).	65	720	117	728	612	792	3
El	121	720	130	728	612	792	3
procedimiento	134	720	195	728	612	792	3
fue	198	720	212	728	612	792	3
exitoso	216	720	245	728	612	792	3
en	249	720	259	728	612	792	3
el	263	720	270	728	612	792	3
100%	65	732	88	740	612	792	3
de	90	732	99	740	612	792	3
los	101	732	113	740	612	792	3
casos	114	732	136	740	612	792	3
con	138	732	153	740	612	792	3
prótesis	155	732	188	740	612	792	3
expandibles	190	732	240	740	612	792	3
por	242	732	256	740	612	792	3
ba-	258	732	271	740	612	792	3
lón	65	744	78	752	612	792	3
(Sapien,	82	744	117	752	612	792	3
Edwards	120	744	157	752	612	792	3
Lifesciences,	161	744	215	752	612	792	3
Irvine,	218	744	247	752	612	792	3
Cali-	251	744	271	752	612	792	3
Implante	309	34	339	41	612	792	3
de	343	34	351	41	612	792	3
válvulas	354	34	381	41	612	792	3
transcatéter	385	34	426	41	612	792	3
en	430	34	438	41	612	792	3
prótesis	442	34	469	41	612	792	3
valvulares	473	34	506	41	612	792	3
quirúrgicas	510	34	547	41	612	792	3
Gustavo	490	43	518	51	612	792	3
Vignolo	521	43	547	51	612	792	3
fornia)	285	89	314	98	612	792	3
sin	316	89	329	98	612	792	3
complicaciones	331	89	395	98	612	792	3
mayores	397	89	432	98	612	792	3
intraprocedi-	435	89	490	98	612	792	3
miento.	285	101	317	110	612	792	3
Durante	322	101	357	110	612	792	3
la	362	101	370	110	612	792	3
internación	375	101	424	110	612	792	3
se	429	101	438	110	612	792	3
reportó	443	101	474	110	612	792	3
un	479	101	490	110	612	792	3
stroke	285	112	310	122	612	792	3
mayor	315	113	341	122	612	792	3
(4,4%)	346	113	373	122	612	792	3
y	378	113	382	122	612	792	3
seis	387	113	403	122	612	792	3
sangrados	407	113	450	122	612	792	3
mayores	455	113	490	122	612	792	3
(26,1%).	285	126	319	134	612	792	3
El	322	126	331	134	612	792	3
gradiente	333	126	374	134	612	792	3
transvalvular	376	126	433	134	612	792	3
mitral	435	126	462	134	612	792	3
dismi-	464	126	490	134	612	792	3
nuyó	285	138	305	146	612	792	3
significativamente	311	138	389	146	612	792	3
de	394	138	404	146	612	792	3
11,1±4,6	409	138	447	146	612	792	3
mmHg	452	138	480	146	612	792	3
a	485	138	490	146	612	792	3
6,9±2,2	285	150	318	158	612	792	3
mmHg	330	150	358	158	612	792	3
luego	370	150	393	158	612	792	3
del	405	150	417	158	612	792	3
procedimiento	429	150	490	158	612	792	3
(p<0,01).	285	162	325	170	612	792	3
No	327	162	340	170	612	792	3
se	342	162	351	170	612	792	3
comprobó	353	162	395	170	612	792	3
insuficiencia	397	162	451	170	612	792	3
intraval-	453	162	490	170	612	792	3
vular	285	174	307	182	612	792	3
en	309	174	319	182	612	792	3
ningún	320	174	351	182	612	792	3
caso.	352	174	373	182	612	792	3
La	374	174	385	182	612	792	3
sobrevida	387	174	427	182	612	792	3
a	429	174	434	182	612	792	3
30	435	174	445	182	612	792	3
días	447	174	464	182	612	792	3
fue	466	174	479	182	612	792	3
de	480	174	490	182	612	792	3
100%	285	186	307	194	612	792	3
y	309	186	314	194	612	792	3
de	316	186	326	194	612	792	3
90,4%	328	186	353	194	612	792	3
al	355	186	363	194	612	792	3
fin	365	186	377	194	612	792	3
del	379	186	391	194	612	792	3
período	393	186	425	194	612	792	3
de	427	186	436	194	612	792	3
seguimiento	438	186	490	194	612	792	3
(753	285	198	303	206	612	792	3
días).	307	198	329	206	612	792	3
Todos	333	198	358	206	612	792	3
los	361	198	373	206	612	792	3
pacientes	376	198	416	206	612	792	3
vivos	419	198	441	206	612	792	3
estaban	444	198	477	206	612	792	3
en	480	198	490	206	612	792	3
clase	285	210	305	218	612	792	3
funcional	310	210	350	218	612	792	3
NYHA	354	210	382	218	612	792	3
I-II	387	210	401	218	612	792	3
con	405	210	420	218	612	792	3
sus	425	210	438	218	612	792	3
respectivas	443	210	490	218	612	792	3
prótesis	285	222	318	230	612	792	3
transcatéter	321	222	373	230	612	792	3
normofuncionantes	376	222	458	230	612	792	3
(12)	458	222	469	227	612	792	3
.	469	222	472	230	612	792	3
La	299	237	310	245	612	792	3
factibilidad	313	237	359	245	612	792	3
del	363	237	375	245	612	792	3
implante	378	237	415	245	612	792	3
de	418	237	428	245	612	792	3
la	431	237	439	245	612	792	3
prótesis	442	237	475	245	612	792	3
ex-	478	237	490	245	612	792	3
pandible	285	249	320	257	612	792	3
por	322	249	335	257	612	792	3
balón	337	249	359	257	612	792	3
Inovare	361	249	393	257	612	792	3
Braile	394	249	419	257	612	792	3
fue	421	249	434	257	612	792	3
documentada	435	249	490	257	612	792	3
en	285	261	295	269	612	792	3
una	297	261	312	269	612	792	3
serie	314	261	334	269	612	792	3
de	336	261	345	269	612	792	3
12	348	261	357	269	612	792	3
casos	359	261	381	269	612	792	3
realizados	383	261	424	269	612	792	3
por	426	261	440	269	612	792	3
acceso	442	261	468	269	612	792	3
tran-	470	261	490	269	612	792	3
sapical.	285	273	315	281	612	792	3
La	318	273	328	281	612	792	3
edad	331	273	350	281	612	792	3
media	353	273	378	281	612	792	3
de	381	273	390	281	612	792	3
la	393	273	400	281	612	792	3
serie	403	273	423	281	612	792	3
fue	425	273	438	281	612	792	3
de	441	273	450	281	612	792	3
61,6±9,9	453	273	490	281	612	792	3
años,	285	285	306	293	612	792	3
92%	309	285	326	293	612	792	3
fueron	329	285	356	293	612	792	3
pacientes	359	285	397	293	612	792	3
de	400	285	409	293	612	792	3
sexo	412	285	430	293	612	792	3
femenino,	433	285	473	293	612	792	3
con	476	285	490	293	612	792	3
un	285	297	296	305	612	792	3
Euroscore	298	297	339	305	612	792	3
logístico	341	297	374	305	612	792	3
medio	376	297	401	305	612	792	3
de	403	297	412	305	612	792	3
20,1%.	414	297	441	305	612	792	3
El	443	297	452	305	612	792	3
implante	454	297	490	305	612	792	3
fue	285	309	298	317	612	792	3
exitoso	300	309	329	317	612	792	3
en	332	309	341	317	612	792	3
todos	344	309	366	317	612	792	3
los	369	309	380	317	612	792	3
casos,	383	309	406	317	612	792	3
aunque	409	309	440	317	612	792	3
en	442	309	452	317	612	792	3
uno	455	309	471	317	612	792	3
ocu-	473	309	490	317	612	792	3
rrió	285	321	300	329	612	792	3
embolización	302	321	355	329	612	792	3
de	357	321	366	329	612	792	3
la	368	321	375	329	612	792	3
prótesis	377	321	409	329	612	792	3
que	411	321	426	329	612	792	3
requirió	427	321	460	329	612	792	3
cirugía	462	321	490	329	612	792	3
para	285	333	303	341	612	792	3
su	305	333	315	341	612	792	3
remoción.	317	333	357	341	612	792	3
No	360	333	372	341	612	792	3
hubo	374	333	394	341	612	792	3
mortalidad	397	333	442	341	612	792	3
en	444	333	454	341	612	792	3
el	456	333	463	341	612	792	3
proce-	465	333	490	341	612	792	3
dimiento	285	345	321	353	612	792	3
y	324	345	329	353	612	792	3
la	331	345	339	353	612	792	3
sobrevida	342	345	381	353	612	792	3
a	383	345	388	353	612	792	3
30	391	345	401	353	612	792	3
días	404	345	420	353	612	792	3
fue	423	345	436	353	612	792	3
de	438	345	448	353	612	792	3
91,7%.	451	345	478	353	612	792	3
Se	480	345	490	353	612	792	3
comprobó	285	357	325	365	612	792	3
una	327	357	342	365	612	792	3
reducción	344	357	384	365	612	792	3
significativa	386	357	436	365	612	792	3
del	437	357	449	365	612	792	3
gradiente	451	357	490	365	612	792	3
transmitral	285	369	332	377	612	792	3
(11	335	369	348	377	612	792	3
mmHg	351	369	379	377	612	792	3
vs	383	369	391	377	612	792	3
6	395	369	399	377	612	792	3
mmHg;	403	369	433	377	612	792	3
p<0,001),	437	369	477	377	612	792	3
no	480	369	490	377	612	792	3
observándose	285	381	340	389	612	792	3
insuficiencia	343	381	394	389	612	792	3
mitral	397	381	423	389	612	792	3
residual	426	381	459	389	612	792	3
ni	462	381	470	389	612	792	3
obs-	474	381	490	389	612	792	3
trucción	285	393	319	401	612	792	3
del	321	393	333	401	612	792	3
tracto	335	393	360	401	612	792	3
de	362	393	372	401	612	792	3
salida	374	393	398	401	612	792	3
del	400	393	412	401	612	792	3
ventrículo	415	393	456	401	612	792	3
izquier-	459	393	490	401	612	792	3
do	285	405	294	413	612	792	3
(TSVI)	297	405	325	413	612	792	3
en	327	405	337	413	612	792	3
ningún	340	405	369	413	612	792	3
caso	372	405	389	413	612	792	3
(13)	389	405	399	410	612	792	3
.	399	405	402	413	612	792	3
Si	299	420	307	428	612	792	3
bien	309	420	328	428	612	792	3
los	330	420	342	428	612	792	3
procedimientos	344	420	409	428	612	792	3
VIR	411	420	427	428	612	792	3
están	430	420	452	428	612	792	3
en	455	420	465	428	612	792	3
pleno	467	420	490	428	612	792	3
desarrollo,	285	432	330	440	612	792	3
los	334	432	345	440	612	792	3
resultados	350	432	393	440	612	792	3
hasta	398	432	421	440	612	792	3
el	425	432	432	440	612	792	3
momento	436	432	476	440	612	792	3
no	480	432	490	440	612	792	3
son	285	444	299	452	612	792	3
tan	301	444	315	452	612	792	3
favorables	318	444	361	452	612	792	3
como	363	444	385	452	612	792	3
los	387	444	399	452	612	792	3
de	401	444	411	452	612	792	3
VIVM,	413	444	441	452	612	792	3
como	443	444	465	452	612	792	3
surge	467	444	490	452	612	792	3
del	285	456	297	464	612	792	3
registro	299	456	332	464	612	792	3
Reemplazo	334	456	380	464	612	792	3
valvular	382	456	417	464	612	792	3
mitral	419	456	445	464	612	792	3
transcaté-	447	456	490	464	612	792	3
ter	285	468	297	476	612	792	3
(TMVR).	301	468	338	476	612	792	3
Se	341	468	351	476	612	792	3
trata	355	468	376	476	612	792	3
de	379	468	389	476	612	792	3
un	393	468	404	476	612	792	3
registro	407	468	440	476	612	792	3
internacio-	444	468	490	476	612	792	3
nal,	285	480	301	488	612	792	3
observacional,	306	480	366	488	612	792	3
sobre	371	480	394	488	612	792	3
procedimiento	398	480	459	488	612	792	3
VIV	464	480	481	488	612	792	3
o	485	480	490	488	612	792	3
VIR	285	492	301	500	612	792	3
mitral.	304	492	333	500	612	792	3
Un	335	492	348	500	612	792	3
total	350	492	370	500	612	792	3
de	372	492	382	500	612	792	3
248	384	492	399	500	612	792	3
pacientes	402	492	441	500	612	792	3
fue	443	492	457	500	612	792	3
tratado	459	492	490	500	612	792	3
con	285	504	299	512	612	792	3
reemplazo	302	504	346	512	612	792	3
mitral	349	504	375	512	612	792	3
transcatéter.	378	504	433	512	612	792	3
El	436	504	445	512	612	792	3
score	448	504	470	512	612	792	3
STS	473	504	490	512	612	792	3
medio	285	516	310	524	612	792	3
fue	313	516	326	524	612	792	3
de	329	516	339	524	612	792	3
8,9±6,8%.	342	516	385	524	612	792	3
El	388	516	398	524	612	792	3
acceso	401	516	427	524	612	792	3
transeptal	430	516	474	524	612	792	3
fue	477	516	490	524	612	792	3
utilizado	285	528	322	536	612	792	3
en	324	528	334	536	612	792	3
33,1%	336	528	362	536	612	792	3
de	364	528	374	536	612	792	3
los	376	528	388	536	612	792	3
casos	390	528	412	536	612	792	3
y	414	528	419	536	612	792	3
el	421	528	428	536	612	792	3
transapical	430	528	478	536	612	792	3
en	480	528	490	536	612	792	3
el	285	540	292	548	612	792	3
resto	294	540	315	548	612	792	3
de	318	540	327	548	612	792	3
la	329	540	337	548	612	792	3
población.	339	540	382	548	612	792	3
Se	385	540	395	548	612	792	3
utilizaron	397	540	438	548	612	792	3
válvulas	441	540	476	548	612	792	3
ex-	478	540	490	548	612	792	3
pansibles	285	552	324	560	612	792	3
por	326	552	340	560	612	792	3
balón	343	552	366	560	612	792	3
en	368	552	378	560	612	792	3
89,9%	381	552	406	560	612	792	3
de	408	552	418	560	612	792	3
los	420	552	432	560	612	792	3
casos.	434	552	458	560	612	792	3
En	461	552	473	560	612	792	3
176	475	552	490	560	612	792	3
pacientes	285	564	324	572	612	792	3
se	327	564	335	572	612	792	3
realizó	338	564	367	572	612	792	3
procedimiento	369	564	430	572	612	792	3
VIVM	432	564	458	572	612	792	3
y	460	564	465	572	612	792	3
en	467	564	477	572	612	792	3
72	480	564	490	572	612	792	3
VIR	285	576	301	584	612	792	3
mitral.	303	576	332	584	612	792	3
El	334	576	344	584	612	792	3
éxito	346	576	366	584	612	792	3
se	368	576	377	584	612	792	3
logró	379	576	400	584	612	792	3
en	402	576	412	584	612	792	3
92,3%,	414	576	442	584	612	792	3
aunque	444	576	475	584	612	792	3
fue	477	576	490	584	612	792	3
mayor	285	588	311	596	612	792	3
en	315	588	325	596	612	792	3
el	328	588	336	596	612	792	3
grupo	339	588	364	596	612	792	3
VIV	367	588	384	596	612	792	3
(96,0%)	387	588	419	596	612	792	3
en	423	588	433	596	612	792	3
comparación	436	588	490	596	612	792	3
con	285	600	299	608	612	792	3
el	302	600	309	608	612	792	3
grupo	312	600	337	608	612	792	3
VIR	339	600	356	608	612	792	3
(83,3%),	359	600	394	608	612	792	3
en	396	600	407	608	612	792	3
el	409	600	417	608	612	792	3
que	420	600	435	608	612	792	3
se	438	600	446	608	612	792	3
comprobó	449	600	490	608	612	792	3
mayor	285	612	311	620	612	792	3
necesidad	313	612	354	620	612	792	3
de	356	612	366	620	612	792	3
implante	368	612	405	620	612	792	3
de	407	612	417	620	612	792	3
una	419	612	435	620	612	792	3
segunda	437	612	471	620	612	792	3
pró-	473	612	490	620	612	792	3
tesis	285	624	304	632	612	792	3
y	308	624	313	632	612	792	3
mayor	317	624	343	632	612	792	3
necesidad	347	624	389	632	612	792	3
de	393	624	402	632	612	792	3
reintervención.	406	624	471	632	612	792	3
Los	475	624	490	632	612	792	3
gradientes	285	636	329	644	612	792	3
transvalvulares	339	636	405	644	612	792	3
posprocedimiento	415	636	490	644	612	792	3
fueron	285	648	313	656	612	792	3
similares	320	648	358	656	612	792	3
en	366	648	376	656	612	792	3
ambos	383	648	410	656	612	792	3
grupos	418	648	446	656	612	792	3
(6,4±2,3	454	648	490	656	612	792	3
mmHg	285	660	313	668	612	792	3
vs	315	660	324	668	612	792	3
5,8±2,7	326	660	359	668	612	792	3
mmHg,	361	660	392	668	612	792	3
p=0,17)	394	660	428	668	612	792	3
en	429	660	439	668	612	792	3
tanto	441	660	464	668	612	792	3
que	465	660	481	668	612	792	3
la	482	660	490	668	612	792	3
regurgitación	285	672	342	680	612	792	3
mitral	345	672	371	680	612	792	3
moderada	374	672	416	680	612	792	3
o	419	672	424	680	612	792	3
severa	427	672	454	680	612	792	3
fue	457	672	470	680	612	792	3
más	473	672	490	680	612	792	3
frecuente	285	684	325	692	612	792	3
en	327	684	337	692	612	792	3
el	339	684	346	692	612	792	3
grupo	349	684	373	692	612	792	3
VIR;	375	684	395	692	612	792	3
este	397	684	414	692	612	792	3
grupo	416	684	440	692	612	792	3
tuvo	442	684	461	692	612	792	3
mayor	463	684	490	692	612	792	3
frecuencia	285	696	329	704	612	792	3
de	332	696	341	704	612	792	3
sangrado	344	696	383	704	612	792	3
mayor	386	696	413	704	612	792	3
y	416	696	421	704	612	792	3
de	424	696	433	704	612	792	3
insuficiencia	437	696	490	704	612	792	3
renal	285	708	307	716	612	792	3
aguda	309	708	334	716	612	792	3
(11,1%	337	708	365	716	612	792	3
vs	368	708	376	716	612	792	3
4,0%,	379	708	402	716	612	792	3
p=0,03).	404	708	440	716	612	792	3
La	443	708	454	716	612	792	3
mortali-	456	708	490	716	612	792	3
dad	285	720	300	728	612	792	3
global	302	720	327	728	612	792	3
al	329	720	337	728	612	792	3
año	339	720	354	728	612	792	3
fue	356	720	369	728	612	792	3
significativamente	371	720	449	728	612	792	3
mayor	451	720	478	728	612	792	3
en	480	720	490	728	612	792	3
el	285	732	292	740	612	792	3
grupo	294	732	319	740	612	792	3
VIR	321	732	338	740	612	792	3
comparado	340	732	387	740	612	792	3
con	389	732	403	740	612	792	3
el	406	732	413	740	612	792	3
grupo	415	732	440	740	612	792	3
VIV	442	732	459	740	612	792	3
(28,7%	461	732	490	740	612	792	3
vs	285	744	294	752	612	792	3
12,6%,	296	744	324	752	612	792	3
log	327	744	339	752	612	792	3
rank	342	744	362	752	612	792	3
test	364	744	380	752	612	792	3
p=0,01)	383	744	417	752	612	792	3
(14)	417	744	428	749	612	792	3
.	428	744	431	752	612	792	3
279	545	758	558	770	612	792	3
Implante	65	34	95	41	612	792	4
de	99	34	107	41	612	792	4
válvulas	111	34	138	41	612	792	4
transcatéter	141	34	183	41	612	792	4
en	186	34	195	41	612	792	4
prótesis	198	34	225	41	612	792	4
valvulares	229	34	263	41	612	792	4
quirúrgicas	266	34	303	41	612	792	4
Gustavo	65	43	93	51	612	792	4
Vignolo	96	43	122	51	612	792	4
Características	122	89	191	99	612	792	4
de	194	89	205	99	612	792	4
las	208	89	220	99	612	792	4
prótesis	224	89	261	99	612	792	4
biológicas	264	89	312	99	612	792	4
quirúrgicas	122	101	174	111	612	792	4
disfuncionantes	177	101	252	111	612	792	4
Las	122	115	136	123	612	792	4
prótesis	139	115	171	123	612	792	4
valvulares	174	115	216	123	612	792	4
biológicas	219	115	259	123	612	792	4
quirúrgicas	261	115	308	123	612	792	4
pre-	311	115	327	123	612	792	4
sentan	122	127	149	135	612	792	4
algunas	153	127	185	135	612	792	4
características	189	127	248	135	612	792	4
favorables	252	127	294	135	612	792	4
para	298	127	316	135	612	792	4
el	320	127	327	135	612	792	4
procedimiento	122	139	180	147	612	792	4
VIV.	182	139	201	147	612	792	4
El	203	139	212	147	612	792	4
anillo	214	139	237	147	612	792	4
y	239	139	244	147	612	792	4
el	246	139	253	147	612	792	4
stent	255	139	276	147	612	792	4
de	278	139	287	147	612	792	4
la	289	139	296	147	612	792	4
biopró-	298	139	327	147	612	792	4
tesis	122	151	140	159	612	792	4
constituyen	143	151	190	159	612	792	4
estructuras	193	151	240	159	612	792	4
rígidas	242	151	270	159	612	792	4
o	272	151	277	159	612	792	4
poco	279	151	298	159	612	792	4
expan-	300	151	327	159	612	792	4
sibles,	122	163	147	171	612	792	4
dentro	149	163	177	171	612	792	4
de	179	163	188	171	612	792	4
las	191	163	202	171	612	792	4
cuales	205	163	230	171	612	792	4
la	233	163	240	171	612	792	4
prótesis	242	163	275	171	612	792	4
transcatéter	277	163	327	171	612	792	4
puede	122	175	146	183	612	792	4
fijarse	148	175	173	183	612	792	4
adecuadamente.	175	175	241	183	612	792	4
El	243	175	252	183	612	792	4
anillo	254	175	277	183	612	792	4
suele	279	175	300	183	612	792	4
ser	301	175	314	183	612	792	4
ra-	316	175	327	183	612	792	4
dioopaco,	122	187	160	195	612	792	4
lo	162	187	169	195	612	792	4
que	171	187	186	195	612	792	4
facilita	188	187	216	195	612	792	4
su	218	187	227	195	612	792	4
visualización	229	187	282	195	612	792	4
por	284	187	297	195	612	792	4
radios-	299	187	327	195	612	792	4
copía	122	199	143	207	612	792	4
como	145	199	166	207	612	792	4
referencia	169	199	210	207	612	792	4
para	212	199	230	207	612	792	4
la	233	199	240	207	612	792	4
altura	242	199	267	207	612	792	4
del	270	199	282	207	612	792	4
implante	284	199	320	207	612	792	4
y	323	199	327	207	612	792	4
su	122	211	131	219	612	792	4
forma	133	211	157	219	612	792	4
es	159	211	167	219	612	792	4
circular,	169	211	203	219	612	792	4
lo	205	211	212	219	612	792	4
que	214	211	229	219	612	792	4
favorece	230	211	264	219	612	792	4
la	266	211	273	219	612	792	4
correcta	275	211	308	219	612	792	4
apo-	310	211	327	219	612	792	4
sición	122	223	145	231	612	792	4
de	150	223	159	231	612	792	4
la	164	223	171	231	612	792	4
prótesis	176	223	208	231	612	792	4
transcatéter	213	223	263	231	612	792	4
y	267	223	272	231	612	792	4
minimiza	277	223	315	231	612	792	4
la	320	223	327	231	612	792	4
posibilidad	122	235	166	243	612	792	4
de	170	235	179	243	612	792	4
insuficiencia	183	235	234	243	612	792	4
residual	238	235	271	243	612	792	4
periprotésica	274	235	327	243	612	792	4
(interprotésica).	122	247	188	255	612	792	4
Un	136	259	149	268	612	792	4
paso	153	259	171	268	612	792	4
ineludible	175	259	215	268	612	792	4
en	219	259	229	268	612	792	4
el	233	259	240	268	612	792	4
planeamiento	244	259	299	268	612	792	4
de	303	259	313	268	612	792	4
un	316	259	327	268	612	792	4
procedimiento	122	271	180	280	612	792	4
VIV	183	271	199	280	612	792	4
es	202	271	211	280	612	792	4
definir	214	271	241	280	612	792	4
con	244	271	258	280	612	792	4
precisión	261	271	298	280	612	792	4
las	301	271	313	280	612	792	4
ca-	316	271	327	280	612	792	4
racterísticas	122	283	172	292	612	792	4
de	174	283	183	292	612	792	4
la	186	283	193	292	612	792	4
bioprótesis	195	283	240	292	612	792	4
implantada	242	283	288	292	612	792	4
quirúrgi-	290	283	327	292	612	792	4
camente,	122	295	159	304	612	792	4
dado	160	295	180	304	612	792	4
que	181	295	196	304	612	792	4
cada	198	295	216	304	612	792	4
modelo	218	295	247	304	612	792	4
tiene	249	295	269	304	612	792	4
particularida-	271	295	327	304	612	792	4
des	122	307	135	316	612	792	4
estructurales	137	307	191	316	612	792	4
y	193	307	198	316	612	792	4
geométricas.	200	307	252	316	612	792	4
Es	254	307	264	316	612	792	4
mandatorio	266	307	314	316	612	792	4
co-	316	307	327	316	612	792	4
nocer	122	319	144	328	612	792	4
marca,	146	319	174	328	612	792	4
modelo	175	319	204	328	612	792	4
y	206	319	210	328	612	792	4
tamaño	212	319	243	328	612	792	4
de	244	319	254	328	612	792	4
la	255	319	263	328	612	792	4
prótesis	264	319	296	328	612	792	4
quirúr-	298	319	327	328	612	792	4
gica	122	331	138	340	612	792	4
para	140	331	158	340	612	792	4
poder	161	331	184	340	612	792	4
elegir	186	331	209	340	612	792	4
la	211	331	218	340	612	792	4
prótesis	220	331	253	340	612	792	4
transcatéter	255	331	305	340	612	792	4
a	307	331	312	340	612	792	4
im-	314	331	327	340	612	792	4
plantar.	122	343	154	352	612	792	4
En	156	343	168	352	612	792	4
este	170	343	187	352	612	792	4
sentido	189	343	218	352	612	792	4
debe	220	343	239	352	612	792	4
analizarse	241	343	283	352	612	792	4
el	285	343	292	352	612	792	4
protoco-	294	343	327	352	612	792	4
lo	122	355	129	364	612	792	4
operatorio	131	355	173	364	612	792	4
siempre	175	355	208	364	612	792	4
que	210	355	225	364	612	792	4
sea	227	355	240	364	612	792	4
posible.	242	355	273	364	612	792	4
De	275	355	286	364	612	792	4
todas	288	355	310	364	612	792	4
ma-	312	355	327	364	612	792	4
neras,	122	367	147	376	612	792	4
las	150	367	162	376	612	792	4
características	165	367	224	376	612	792	4
radioscópicas	227	367	281	376	612	792	4
de	284	367	294	376	612	792	4
las	297	367	309	376	612	792	4
bio-	312	367	327	376	612	792	4
prótesis	122	379	154	388	612	792	4
permiten	157	379	194	388	612	792	4
generalmente	197	379	253	388	612	792	4
identificar	256	379	299	388	612	792	4
el	301	379	309	388	612	792	4
tipo	311	379	327	388	612	792	4
de	122	391	131	400	612	792	4
prótesis.	133	391	168	400	612	792	4
Cada	170	391	190	400	612	792	4
una	192	391	208	400	612	792	4
de	210	391	219	400	612	792	4
ellas	221	391	240	400	612	792	4
tiene	242	391	262	400	612	792	4
un	264	391	275	400	612	792	4
diámetro	277	391	314	400	612	792	4
in-	316	391	327	400	612	792	4
terno,	122	403	146	412	612	792	4
externo	149	403	180	412	612	792	4
y	183	403	187	412	612	792	4
algunas	190	403	222	412	612	792	4
características	224	403	283	412	612	792	4
que	285	403	300	412	612	792	4
deben	303	403	327	412	612	792	4
ser	122	415	134	424	612	792	4
tenidas	137	415	167	424	612	792	4
en	171	415	180	424	612	792	4
cuenta	184	415	211	424	612	792	4
antes	215	415	237	424	612	792	4
y	240	415	245	424	612	792	4
durante	248	415	281	424	612	792	4
el	284	415	291	424	612	792	4
procedi-	294	415	327	424	612	792	4
miento.	122	427	153	436	612	792	4
La	157	427	167	436	612	792	4
aplicación	171	427	212	436	612	792	4
para	216	427	235	436	612	792	4
teléfonos	239	427	275	436	612	792	4
inteligentes	279	427	327	436	612	792	4
VIV	122	439	138	448	612	792	4
disponible,	141	439	185	448	612	792	4
tanto	188	439	210	448	612	792	4
para	212	439	231	448	612	792	4
bioprótesis	233	439	278	448	612	792	4
aórticas	281	439	313	448	612	792	4
co-	316	439	327	448	612	792	4
mo	122	451	134	460	612	792	4
mitrales,	136	451	173	460	612	792	4
permite	174	451	206	460	612	792	4
identificar	208	451	251	460	612	792	4
el	252	451	259	460	612	792	4
tipo	261	451	277	460	612	792	4
de	279	451	289	460	612	792	4
biopróte-	290	451	327	460	612	792	4
sis	122	463	132	472	612	792	4
quirúrgica	134	463	177	472	612	792	4
y	179	463	184	472	612	792	4
de	186	463	195	472	612	792	4
anillos	197	463	224	472	612	792	4
de	226	463	236	472	612	792	4
anuloplastia	238	463	288	472	612	792	4
mitral	290	463	315	472	612	792	4
en	317	463	327	472	612	792	4
base	122	475	140	484	612	792	4
a	142	475	147	484	612	792	4
su	149	475	159	484	612	792	4
aspecto	161	475	192	484	612	792	4
radioscópico	194	475	244	484	612	792	4
(15)	244	475	254	481	612	792	4
.	254	475	257	484	612	792	4
Mecanismos	122	514	179	523	612	792	4
de	182	514	193	523	612	792	4
falla	196	514	217	523	612	792	4
de	220	514	231	523	612	792	4
las	234	514	247	523	612	792	4
prótesis	250	514	287	523	612	792	4
cardíacas	122	526	165	535	612	792	4
biológicas	168	526	215	535	612	792	4
La	122	539	132	548	612	792	4
disfunción	135	539	178	548	612	792	4
de	180	539	190	548	612	792	4
las	192	539	204	548	612	792	4
bioprótesis	206	539	251	548	612	792	4
quirúrgicas	254	539	300	548	612	792	4
puede	303	539	327	548	612	792	4
ser	122	551	134	560	612	792	4
bajo	136	551	153	560	612	792	4
la	155	551	163	560	612	792	4
forma	165	551	189	560	612	792	4
de	191	551	201	560	612	792	4
estenosis	203	551	240	560	612	792	4
o	242	551	247	560	612	792	4
de	249	551	259	560	612	792	4
insuficiencia.	261	551	315	560	612	792	4
Es	317	551	327	560	612	792	4
importante	122	563	168	572	612	792	4
conocer	170	563	202	572	612	792	4
el	204	563	211	572	612	792	4
mecanismo	214	563	260	572	612	792	4
de	262	563	272	572	612	792	4
la	275	563	282	572	612	792	4
disfunción	285	563	327	572	612	792	4
para	122	575	140	584	612	792	4
realizar	143	575	174	584	612	792	4
una	177	575	193	584	612	792	4
adecuada	195	575	233	584	612	792	4
opción	236	575	263	584	612	792	4
terapéutica.	265	575	314	584	612	792	4
La	317	575	327	584	612	792	4
etiología	122	587	156	596	612	792	4
de	159	587	168	596	612	792	4
la	171	587	179	596	612	792	4
disfunción	181	587	224	596	612	792	4
de	226	587	236	596	612	792	4
las	239	587	250	596	612	792	4
prótesis	253	587	285	596	612	792	4
biológicas	288	587	327	596	612	792	4
puede	122	599	146	608	612	792	4
ser	149	599	161	608	612	792	4
consecuencia	164	599	217	608	612	792	4
de	220	599	230	608	612	792	4
mal	233	599	248	608	612	792	4
funcionamiento	251	599	315	608	612	792	4
de	318	599	327	608	612	792	4
los	122	611	133	620	612	792	4
velos	136	611	156	620	612	792	4
protésicos	159	611	200	620	612	792	4
o	202	611	207	620	612	792	4
de	209	611	219	620	612	792	4
las	222	611	233	620	612	792	4
estructuras	236	611	282	620	612	792	4
de	285	611	294	620	612	792	4
soporte	297	611	327	620	612	792	4
(anillo	122	623	148	632	612	792	4
basal,	150	623	174	632	612	792	4
stent	176	623	197	632	612	792	4
protésico	199	623	236	632	612	792	4
o	239	623	243	632	612	792	4
ambos).	246	623	278	632	612	792	4
En	280	623	292	632	612	792	4
general,	294	623	327	632	612	792	4
es	122	635	130	644	612	792	4
secundaria	133	635	178	644	612	792	4
al	181	635	188	644	612	792	4
estrés	191	635	216	644	612	792	4
mecánico	219	635	257	644	612	792	4
ejercido	260	635	292	644	612	792	4
sobre	295	635	317	644	612	792	4
la	320	635	327	644	612	792	4
prótesis,	122	647	156	656	612	792	4
cuya	160	647	179	656	612	792	4
repercusión	182	647	230	656	612	792	4
es	233	647	242	656	612	792	4
influenciada	245	647	295	656	612	792	4
por	299	647	312	656	612	792	4
ca-	316	647	327	656	612	792	4
racterísticas	122	659	172	668	612	792	4
de	174	659	183	668	612	792	4
diseño	185	659	211	668	612	792	4
de	213	659	222	668	612	792	4
la	224	659	231	668	612	792	4
misma	233	659	260	668	612	792	4
(por	262	659	279	668	612	792	4
ejemplo,	281	659	315	668	612	792	4
di-	317	659	327	668	612	792	4
seño	122	671	140	680	612	792	4
estructural,	144	671	192	680	612	792	4
tratamiento	196	671	246	680	612	792	4
anticalcificación)	249	671	319	680	612	792	4
y	323	671	327	680	612	792	4
por	122	683	135	692	612	792	4
características	140	683	199	692	612	792	4
metabólicas	203	683	251	692	612	792	4
del	255	683	268	692	612	792	4
paciente	272	683	306	692	612	792	4
(por	310	683	327	692	612	792	4
ejemplo,	122	695	156	704	612	792	4
insuficiencia	158	695	210	704	612	792	4
renal)	212	695	237	704	612	792	4
(16)	236	695	247	701	612	792	4
.	247	695	249	704	612	792	4
El	136	708	145	716	612	792	4
deterioro	147	708	184	716	612	792	4
estructural	186	708	232	716	612	792	4
de	233	708	243	716	612	792	4
las	245	708	256	716	612	792	4
valvas	258	708	283	716	612	792	4
es	285	708	293	716	612	792	4
la	295	708	303	716	612	792	4
causa	305	708	327	716	612	792	4
más	122	720	138	728	612	792	4
común	140	720	168	728	612	792	4
de	169	720	179	728	612	792	4
falla	181	720	199	728	612	792	4
de	200	720	210	728	612	792	4
las	211	720	223	728	612	792	4
bioprótesis.	225	720	272	728	612	792	4
Entre	273	720	297	728	612	792	4
los	299	720	310	728	612	792	4
me-	312	720	327	728	612	792	4
canismos	122	732	159	740	612	792	4
de	162	732	171	740	612	792	4
disfunción	174	732	217	740	612	792	4
protésica	220	732	257	740	612	792	4
se	259	732	268	740	612	792	4
encuentran	270	732	317	740	612	792	4
el	320	732	327	740	612	792	4
desgaste	122	744	156	752	612	792	4
tisular,	160	744	189	752	612	792	4
la	193	744	201	752	612	792	4
calcificación	204	744	254	752	612	792	4
valvar,	257	744	285	752	612	792	4
la	289	744	296	752	612	792	4
forma-	300	744	327	752	612	792	4
280	59	759	72	770	612	792	4
Revista	433	34	457	41	612	792	4
Uruguaya	461	34	494	41	612	792	4
de	497	34	506	41	612	792	4
Cardiología	509	34	547	41	612	792	4
Volumen	427	43	456	51	612	792	4
32	459	43	466	51	612	792	4
|	470	43	472	51	612	792	4
nº	475	43	481	51	612	792	4
3	485	43	488	51	612	792	4
|	492	43	494	51	612	792	4
Diciembre	497	43	530	51	612	792	4
2017	533	43	547	51	612	792	4
ción	341	89	358	98	612	792	4
de	360	89	369	98	612	792	4
pannus,	371	89	404	98	612	792	4
la	406	89	413	98	612	792	4
trombosis	415	89	455	98	612	792	4
y	457	89	461	98	612	792	4
la	463	89	471	98	612	792	4
endocarditis	472	89	523	98	612	792	4
infec-	524	89	547	98	612	792	4
ciosa.	341	101	364	110	612	792	4
Esta	365	101	384	110	612	792	4
última	386	101	412	110	612	792	4
es	414	101	422	110	612	792	4
una	424	101	439	110	612	792	4
contraindicación	441	101	509	110	612	792	4
para	510	101	529	110	612	792	4
pro-	530	101	547	110	612	792	4
cedimientos	341	113	390	122	612	792	4
VIV,	392	113	411	122	612	792	4
al	413	113	421	122	612	792	4
menos	423	113	449	122	612	792	4
hasta	452	113	474	122	612	792	4
que	476	113	491	122	612	792	4
se	493	113	502	122	612	792	4
asegure	504	113	535	122	612	792	4
su	538	113	547	122	612	792	4
cura	341	125	360	134	612	792	4
infectológica.	362	125	416	134	612	792	4
La	356	138	366	147	612	792	4
calcificación	368	138	418	147	612	792	4
protésica	420	138	457	147	612	792	4
tiende	459	138	484	147	612	792	4
a	486	138	491	147	612	792	4
ocurrir	493	138	522	147	612	792	4
en	524	138	534	147	612	792	4
los	536	138	547	147	612	792	4
sitios	341	150	363	159	612	792	4
de	365	150	374	159	612	792	4
mayor	376	150	402	159	612	792	4
flexión	404	150	432	159	612	792	4
y	433	150	438	159	612	792	4
estrés,	440	150	467	159	612	792	4
que	469	150	483	159	612	792	4
corresponden	485	150	540	159	612	792	4
a	542	150	547	159	612	792	4
la	341	162	349	171	612	792	4
porción	351	162	381	171	612	792	4
basal	383	162	404	171	612	792	4
de	406	162	416	171	612	792	4
los	417	162	429	171	612	792	4
velos	431	162	451	171	612	792	4
y	453	162	458	171	612	792	4
a	459	162	464	171	612	792	4
las	466	162	477	171	612	792	4
comisuras	479	162	521	171	612	792	4
proté-	522	162	547	171	612	792	4
sicas,	341	174	363	183	612	792	4
pero	365	174	383	183	612	792	4
puede	385	174	410	183	612	792	4
afectar	412	174	440	183	612	792	4
a	442	174	447	183	612	792	4
toda	449	174	467	183	612	792	4
la	469	174	476	183	612	792	4
extensión	478	174	518	183	612	792	4
de	520	174	529	183	612	792	4
una	531	174	547	183	612	792	4
o	341	186	346	195	612	792	4
más	349	186	365	195	612	792	4
valvas.	368	186	396	195	612	792	4
El	356	199	365	207	612	792	4
desarrollo	367	199	410	207	612	792	4
de	412	199	421	207	612	792	4
tejido	424	199	447	207	612	792	4
inflamatorio,	450	199	505	207	612	792	4
rico	507	199	523	207	612	792	4
en	526	199	536	207	612	792	4
fi-	538	199	547	207	612	792	4
broblastos	341	211	385	219	612	792	4
en	388	211	398	219	612	792	4
la	401	211	408	219	612	792	4
interfase	411	211	449	219	612	792	4
paciente-injerto,	451	211	521	219	612	792	4
se	524	211	532	219	612	792	4
co-	535	211	547	219	612	792	4
noce	341	223	361	231	612	792	4
como	363	223	384	231	612	792	4
pannus	386	223	417	231	612	792	4
y	419	223	424	231	612	792	4
está	426	223	443	231	612	792	4
presente	445	223	482	231	612	792	4
en	484	223	494	231	612	792	4
mayor	496	223	523	231	612	792	4
o	525	223	529	231	612	792	4
me-	531	223	547	231	612	792	4
nor	341	235	356	243	612	792	4
grado	358	235	382	243	612	792	4
en	384	235	394	243	612	792	4
la	396	235	404	243	612	792	4
mayoría	406	235	440	243	612	792	4
de	442	235	452	243	612	792	4
las	454	235	466	243	612	792	4
prótesis.	468	235	504	243	612	792	4
La	506	235	517	243	612	792	4
forma-	519	235	547	243	612	792	4
ción	341	247	359	255	612	792	4
marcada	361	247	397	255	612	792	4
de	399	247	408	255	612	792	4
pannus	410	247	441	255	612	792	4
puede	443	247	468	255	612	792	4
inducir	470	247	501	255	612	792	4
disfunción	503	247	547	255	612	792	4
protésica	341	259	380	267	612	792	4
si	382	259	389	267	612	792	4
se	391	259	399	267	612	792	4
extiende	401	259	437	267	612	792	4
a	439	259	444	267	612	792	4
las	446	259	458	267	612	792	4
cúspides	460	259	495	267	612	792	4
protésicas	498	259	540	267	612	792	4
y	542	259	547	267	612	792	4
reduce	341	271	370	279	612	792	4
su	372	271	381	279	612	792	4
motilidad.	384	271	427	279	612	792	4
La	429	271	440	279	612	792	4
trombosis	442	271	484	279	612	792	4
y	486	271	490	279	612	792	4
la	493	271	500	279	612	792	4
endocardi-	502	271	547	279	612	792	4
tis	341	283	352	291	612	792	4
infecciosa	355	283	397	291	612	792	4
son	400	283	414	291	612	792	4
causas	417	283	445	291	612	792	4
menos	448	283	475	291	612	792	4
comunes	479	283	516	291	612	792	4
de	519	283	529	291	612	792	4
dis-	532	283	547	291	612	792	4
función	341	295	373	303	612	792	4
protésica.	376	295	417	303	612	792	4
Acceso	341	334	374	343	612	792	4
para	377	334	397	343	612	792	4
VIVM	400	334	425	343	612	792	4
El	341	347	351	356	612	792	4
acceso	355	347	382	356	612	792	4
para	386	347	405	356	612	792	4
procedimiento	410	347	470	356	612	792	4
VIVM	475	347	500	356	612	792	4
incluye	505	347	535	356	612	792	4
el	539	347	547	356	612	792	4
abordaje	341	359	378	368	612	792	4
transapical,	381	359	431	368	612	792	4
que	434	359	450	368	612	792	4
es	453	359	462	368	612	792	4
el	465	359	472	368	612	792	4
más	476	359	493	368	612	792	4
utilizado,	496	359	536	368	612	792	4
el	539	359	547	368	612	792	4
abordaje	341	371	378	380	612	792	4
transeptal	380	371	423	380	612	792	4
y	426	371	430	380	612	792	4
el	433	371	440	380	612	792	4
abordaje	442	371	478	380	612	792	4
directo	480	371	510	380	612	792	4
de	512	371	522	380	612	792	4
la	524	371	531	380	612	792	4
au-	534	371	547	380	612	792	4
rícula	341	383	366	392	612	792	4
izquierda,	373	383	415	392	612	792	4
usado	422	383	446	392	612	792	4
infrecuentemente.	453	383	531	392	612	792	4
El	537	383	547	392	612	792	4
abordaje	341	395	378	404	612	792	4
transeptal	380	395	423	404	612	792	4
se	425	395	434	404	612	792	4
realiza	436	395	464	404	612	792	4
en	466	395	477	404	612	792	4
forma	479	395	504	404	612	792	4
completa-	506	395	547	404	612	792	4
mente	341	407	368	416	612	792	4
percutánea,	370	407	420	416	612	792	4
en	423	407	433	416	612	792	4
general	435	407	467	416	612	792	4
a	469	407	474	416	612	792	4
través	476	407	502	416	612	792	4
de	505	407	514	416	612	792	4
la	517	407	525	416	612	792	4
vena	527	407	547	416	612	792	4
femoral	341	419	374	428	612	792	4
y	376	419	381	428	612	792	4
aborda	383	419	412	428	612	792	4
la	414	419	421	428	612	792	4
aurícula	423	419	458	428	612	792	4
izquierda	460	419	500	428	612	792	4
a	502	419	507	428	612	792	4
través	509	419	535	428	612	792	4
de	537	419	547	428	612	792	4
una	341	431	357	440	612	792	4
punción	359	431	393	440	612	792	4
del	395	431	407	440	612	792	4
septum	409	431	440	440	612	792	4
interauricular,	442	431	504	440	612	792	4
que	506	431	521	440	612	792	4
en	523	431	533	440	612	792	4
ge-	535	431	547	440	612	792	4
neral	341	443	363	452	612	792	4
es	366	443	375	452	612	792	4
guiada	377	443	405	452	612	792	4
por	408	443	422	452	612	792	4
ecocardiografía	425	443	489	452	612	792	4
transesofági-	492	443	547	452	612	792	4
ca.	341	455	353	464	612	792	4
La	355	455	366	464	612	792	4
utilización	369	455	413	464	612	792	4
de	416	455	425	464	612	792	4
este	428	455	445	464	612	792	4
acceso	447	455	474	464	612	792	4
es	476	455	484	464	612	792	4
variable	487	455	521	464	612	792	4
en	523	455	533	464	612	792	4
di-	536	455	547	464	612	792	4
ferentes	341	467	376	476	612	792	4
series.	380	467	407	476	612	792	4
En	411	467	423	476	612	792	4
el	428	467	435	476	612	792	4
registro	439	467	472	476	612	792	4
TMVR	476	467	504	476	612	792	4
el	509	467	516	476	612	792	4
acceso	520	467	547	476	612	792	4
transeptal	341	479	385	488	612	792	4
se	387	479	395	488	612	792	4
utilizó	397	479	424	488	612	792	4
en	426	479	436	488	612	792	4
el	438	479	445	488	612	792	4
33,1%	447	479	472	488	612	792	4
de	474	479	484	488	612	792	4
los	486	479	497	488	612	792	4
casos	499	479	521	488	612	792	4
(14)	521	479	532	485	612	792	4
,	532	479	535	488	612	792	4
en	537	479	547	488	612	792	4
tanto	341	491	364	500	612	792	4
que	368	491	383	500	612	792	4
en	387	491	397	500	612	792	4
el	400	491	408	500	612	792	4
Registro	411	491	447	500	612	792	4
internacional	451	491	507	500	612	792	4
de	511	491	521	500	612	792	4
datos	524	491	547	500	612	792	4
valve-in-valve	341	503	400	512	612	792	4
(VIVID)	403	503	437	512	612	792	4
se	440	503	449	512	612	792	4
utilizó	452	503	479	512	612	792	4
en	482	503	492	512	612	792	4
el	495	503	502	512	612	792	4
16%,	505	503	525	512	612	792	4
aun-	528	503	547	512	612	792	4
que	341	515	357	524	612	792	4
esta	358	515	375	524	612	792	4
frecuencia	377	515	421	524	612	792	4
ha	422	515	433	524	612	792	4
aumentado	434	515	482	524	612	792	4
desde	483	515	507	524	612	792	4
15%	508	515	526	524	612	792	4
en	528	515	538	524	612	792	4
el	539	515	547	524	612	792	4
inicio	341	527	365	536	612	792	4
del	372	527	384	536	612	792	4
registro	391	527	424	536	612	792	4
hasta	431	527	454	536	612	792	4
25,4%	462	527	487	536	612	792	4
entre	494	527	516	536	612	792	4
2014-	523	527	547	536	612	792	4
2015	341	539	361	548	612	792	4
(17)	362	539	372	545	612	792	4
.	373	539	375	548	612	792	4
El	356	552	365	560	612	792	4
acceso	368	552	394	560	612	792	4
transapical,	397	552	446	560	612	792	4
aunque	449	552	479	560	612	792	4
invasivo,	483	552	519	560	612	792	4
ofrece	522	552	547	560	612	792	4
características	341	564	400	572	612	792	4
favorables	404	564	445	572	612	792	4
para	449	564	467	572	612	792	4
el	470	564	477	572	612	792	4
abordaje	481	564	516	572	612	792	4
mitral,	519	564	547	572	612	792	4
tal	341	576	352	584	612	792	4
como	354	576	375	584	612	792	4
fue	377	576	390	584	612	792	4
descrito	392	576	424	584	612	792	4
y	426	576	430	584	612	792	4
utilizado	432	576	468	584	612	792	4
por	470	576	483	584	612	792	4
Byk	485	576	501	584	612	792	4
y	503	576	508	584	612	792	4
colabora-	510	576	547	584	612	792	4
dores	341	588	363	596	612	792	4
en	366	588	376	596	612	792	4
el	379	588	386	596	612	792	4
caso	389	588	406	596	612	792	4
presentado	409	588	454	596	612	792	4
en	456	588	466	596	612	792	4
el	469	588	476	596	612	792	4
número	479	588	511	596	612	792	4
anterior	514	588	547	596	612	792	4
de	341	600	351	608	612	792	4
la	353	600	361	608	612	792	4
RUC	363	600	383	608	612	792	4
(10)	383	600	394	605	612	792	4
.	394	600	396	608	612	792	4
El	399	600	408	608	612	792	4
ápex	410	600	429	608	612	792	4
cardíaco	432	600	466	608	612	792	4
es	468	600	476	608	612	792	4
anatómicamente	479	600	547	608	612	792	4
cercano	341	612	373	620	612	792	4
a	376	612	380	620	612	792	4
la	383	612	391	620	612	792	4
válvula	394	612	423	620	612	792	4
mitral,	426	612	454	620	612	792	4
lo	457	612	465	620	612	792	4
que	468	612	482	620	612	792	4
puede	485	612	510	620	612	792	4
permitir	513	612	547	620	612	792	4
un	341	624	352	632	612	792	4
control	355	624	384	632	612	792	4
más	387	624	403	632	612	792	4
adecuado	406	624	444	632	612	792	4
del	447	624	459	632	612	792	4
dispositivo	462	624	505	632	612	792	4
a	508	624	513	632	612	792	4
implan-	515	624	547	632	612	792	4
tar	341	636	354	644	612	792	4
en	355	636	365	644	612	792	4
comparación	367	636	419	644	612	792	4
con	421	636	435	644	612	792	4
el	437	636	444	644	612	792	4
acceso	446	636	471	644	612	792	4
transeptal	473	636	515	644	612	792	4
que	517	636	532	644	612	792	4
im-	533	636	547	644	612	792	4
plica	341	648	361	656	612	792	4
un	365	648	376	656	612	792	4
recorrido	381	648	418	656	612	792	4
transvenoso	422	648	472	656	612	792	4
y	476	648	481	656	612	792	4
un	486	648	497	656	612	792	4
importante	501	648	547	656	612	792	4
cambio	341	660	370	668	612	792	4
de	373	660	382	668	612	792	4
dirección	385	660	422	668	612	792	4
intracardíaco	425	660	479	668	612	792	4
para	482	660	500	668	612	792	4
alcanzar	503	660	537	668	612	792	4
el	540	660	547	668	612	792	4
plano	341	672	364	680	612	792	4
mitral.	365	672	393	680	612	792	4
Esto	395	672	413	680	612	792	4
hace	415	672	433	680	612	792	4
que	435	672	450	680	612	792	4
el	451	672	458	680	612	792	4
implante	460	672	496	680	612	792	4
sea	498	672	511	680	612	792	4
algo	512	672	529	680	612	792	4
más	530	672	547	680	612	792	4
dificultoso	341	684	384	692	612	792	4
por	386	684	400	692	612	792	4
esta	402	684	418	692	612	792	4
vía.	420	684	435	692	612	792	4
Sin	437	684	451	692	612	792	4
embargo,	453	684	490	692	612	792	4
este	493	684	509	692	612	792	4
acceso	511	684	537	692	612	792	4
es	539	684	547	692	612	792	4
menos	341	696	368	704	612	792	4
invasivo,	371	696	407	704	612	792	4
sin	410	696	422	704	612	792	4
toracotomía	425	696	474	704	612	792	4
ni	476	696	485	704	612	792	4
lesión	488	696	512	704	612	792	4
del	514	696	527	704	612	792	4
ven-	529	696	547	704	612	792	4
trículo	341	708	368	716	612	792	4
izquierdo.	370	708	411	716	612	792	4
Se	412	708	422	716	612	792	4
ha	424	708	434	716	612	792	4
comprobado	436	708	485	716	612	792	4
una	487	708	503	716	612	792	4
mayor	504	708	530	716	612	792	4
me-	532	708	547	716	612	792	4
joría	341	720	360	728	612	792	4
de	362	720	372	728	612	792	4
la	374	720	381	728	612	792	4
función	384	720	415	728	612	792	4
ventricular	417	720	463	728	612	792	4
izquierda	465	720	503	728	612	792	4
en	505	720	515	728	612	792	4
pacien-	518	720	547	728	612	792	4
tes	341	732	353	740	612	792	4
con	358	732	373	740	612	792	4
disfunción	378	732	420	740	612	792	4
sistólica	425	732	458	740	612	792	4
previa	463	732	489	740	612	792	4
tratados	494	732	528	740	612	792	4
con	533	732	547	740	612	792	4
VIVM	341	744	366	752	612	792	4
por	368	744	382	752	612	792	4
acceso	385	744	410	752	612	792	4
transeptal	413	744	455	752	612	792	4
en	457	744	467	752	612	792	4
comparación	469	744	521	752	612	792	4
con	523	744	538	752	612	792	4
el	540	744	547	752	612	792	4
Revista	65	34	90	41	612	792	5
Uruguaya	93	34	126	41	612	792	5
de	129	34	138	41	612	792	5
Cardiología	141	34	180	41	612	792	5
Volumen	65	43	94	51	612	792	5
32	97	43	105	51	612	792	5
|	108	43	110	51	612	792	5
nº	113	43	120	51	612	792	5
3	123	43	127	51	612	792	5
|	130	43	132	51	612	792	5
Diciembre	135	43	168	51	612	792	5
2017	171	43	185	51	612	792	5
acceso	65	90	91	98	612	792	5
transapical	92	90	138	98	612	792	5
(19)	138	90	148	95	612	792	5
.	148	90	151	98	612	792	5
Es	152	90	163	98	612	792	5
previsible	164	90	204	98	612	792	5
que	206	90	220	98	612	792	5
en	222	90	232	98	612	792	5
los	234	90	245	98	612	792	5
próxi-	247	90	271	98	612	792	5
mos	65	102	82	110	612	792	5
años	83	102	102	110	612	792	5
aumente	104	102	140	110	612	792	5
la	141	102	149	110	612	792	5
utilización	151	102	194	110	612	792	5
del	195	102	207	110	612	792	5
acceso	209	102	235	110	612	792	5
transep-	237	102	271	110	612	792	5
tal,	65	114	78	122	612	792	5
tal	82	114	93	122	612	792	5
como	96	114	117	122	612	792	5
fue	121	114	133	122	612	792	5
usado	137	114	161	122	612	792	5
en	164	114	174	122	612	792	5
el	177	114	184	122	612	792	5
caso	188	114	205	122	612	792	5
presentado	208	114	254	122	612	792	5
por	257	114	271	122	612	792	5
Merino	65	126	95	134	612	792	5
y	97	126	102	134	612	792	5
colaboradores	104	126	161	134	612	792	5
(9)	161	126	168	131	612	792	5
.	168	126	170	134	612	792	5
Dispositivos	65	163	122	173	612	792	5
utilizados	125	163	170	173	612	792	5
para	173	163	194	173	612	792	5
VIVM	197	163	221	173	612	792	5
En	65	176	77	185	612	792	5
general,	79	176	112	185	612	792	5
las	114	176	125	185	612	792	5
válvulas	127	176	161	185	612	792	5
transcatéter	163	176	213	185	612	792	5
utilizadas	215	176	255	185	612	792	5
son	256	176	271	185	612	792	5
expansibles	65	188	112	197	612	792	5
por	114	188	128	197	612	792	5
balón	130	188	153	197	612	792	5
y	155	188	160	197	612	792	5
desarrolladas	162	188	216	197	612	792	5
para	218	188	237	197	612	792	5
implan-	239	188	271	197	612	792	5
te	65	200	73	209	612	792	5
en	77	200	86	209	612	792	5
válvulas	90	200	124	209	612	792	5
aórticas	127	200	159	209	612	792	5
nativas	163	200	193	209	612	792	5
mediante	196	200	234	209	612	792	5
procedi-	238	200	271	209	612	792	5
miento	65	212	94	221	612	792	5
transcatéter	96	212	146	221	612	792	5
o	148	212	152	221	612	792	5
TAVI.	154	212	180	221	612	792	5
La	182	212	192	221	612	792	5
prótesis	194	212	227	221	612	792	5
CoreValve	229	212	271	221	612	792	5
(Medtronic)	65	224	114	233	612	792	5
no	118	224	128	233	612	792	5
es	132	224	140	233	612	792	5
adecuada	144	224	182	233	612	792	5
para	186	224	204	233	612	792	5
esta	208	224	225	233	612	792	5
topografía	229	224	271	233	612	792	5
porque	65	236	94	245	612	792	5
su	99	236	108	245	612	792	5
alto	114	236	129	245	612	792	5
perfil	135	236	157	245	612	792	5
provocaría	162	236	205	245	612	792	5
obstrucción	210	236	258	245	612	792	5
al	263	236	271	245	612	792	5
TSVI.	65	248	89	257	612	792	5
Gran	91	248	112	257	612	792	5
parte	114	248	136	257	612	792	5
de	138	248	147	257	612	792	5
la	149	248	157	257	612	792	5
evidencia	158	248	197	257	612	792	5
disponible	198	248	240	257	612	792	5
se	242	248	250	257	612	792	5
basa	252	248	271	257	612	792	5
en	65	260	75	269	612	792	5
el	77	260	84	269	612	792	5
implante	86	260	123	269	612	792	5
de	125	260	134	269	612	792	5
prótesis	136	260	168	269	612	792	5
Sapien	171	260	198	269	612	792	5
(3	200	260	208	269	612	792	5
y	211	260	215	269	612	792	5
XT,	217	260	232	269	612	792	5
Edwards	235	260	271	269	612	792	5
Lifesciences,	65	272	117	281	612	792	5
Irvine,	120	272	147	281	612	792	5
CA,	151	272	166	281	612	792	5
USA),	169	272	194	281	612	792	5
que	197	272	212	281	612	792	5
en	215	272	225	281	612	792	5
el	228	272	235	281	612	792	5
registro	239	272	271	281	612	792	5
VIVID	65	284	92	293	612	792	5
representó	94	284	138	293	612	792	5
el	140	284	147	293	612	792	5
90%	149	284	166	293	612	792	5
de	168	284	177	293	612	792	5
los	179	284	190	293	612	792	5
dispositivos	192	284	240	293	612	792	5
utiliza-	242	284	271	293	612	792	5
dos	65	296	79	305	612	792	5
(18)	79	296	89	302	612	792	5
.	89	296	92	305	612	792	5
Otras	79	308	102	317	612	792	5
protésis	105	308	137	317	612	792	5
expansibles	140	308	187	317	612	792	5
por	189	308	203	317	612	792	5
balón	206	308	228	317	612	792	5
utilizadas	231	308	271	317	612	792	5
incluyen	65	320	100	329	612	792	5
la	102	320	109	329	612	792	5
prótesis	111	320	143	329	612	792	5
Melody	145	320	175	329	612	792	5
(Medtronic,	177	320	225	329	612	792	5
Minneapo-	227	320	271	329	612	792	5
liis,	65	332	80	341	612	792	5
Mn,	82	332	99	341	612	792	5
USA)	101	332	124	341	612	792	5
y	126	332	131	341	612	792	5
la	133	332	141	341	612	792	5
Inovare	144	332	175	341	612	792	5
(Braile	178	332	206	341	612	792	5
Biomédica,	208	332	253	341	612	792	5
São	256	332	271	341	612	792	5
José	65	344	83	353	612	792	5
do	85	344	95	353	612	792	5
Rio	97	344	111	353	612	792	5
Preto,	114	344	139	353	612	792	5
Brazil).	141	344	172	353	612	792	5
Existe	79	357	105	365	612	792	5
un	107	357	118	365	612	792	5
rango	121	357	144	365	612	792	5
reducido	147	357	182	365	612	792	5
de	185	357	194	365	612	792	5
tamaños	197	357	232	365	612	792	5
de	234	357	244	365	612	792	5
próte-	246	357	271	365	612	792	5
sis	65	369	76	377	612	792	5
transcatéter	78	369	128	377	612	792	5
para	130	369	149	377	612	792	5
aplicación	151	369	191	377	612	792	5
en	194	369	203	377	612	792	5
VIVM,	206	369	233	377	612	792	5
teniendo	235	369	271	377	612	792	5
en	65	381	75	389	612	792	5
cuenta	78	381	106	389	612	792	5
el	109	381	116	389	612	792	5
mayor	120	381	146	389	612	792	5
diámetro	149	381	186	389	612	792	5
del	190	381	202	389	612	792	5
anillo	205	381	228	389	612	792	5
mitral	232	381	257	389	612	792	5
en	261	381	271	389	612	792	5
comparación	65	393	117	401	612	792	5
con	120	393	134	401	612	792	5
el	137	393	144	401	612	792	5
anillo	147	393	170	401	612	792	5
aórtico.	173	393	204	401	612	792	5
Esta	207	393	226	401	612	792	5
considera-	229	393	271	401	612	792	5
ción	65	405	82	413	612	792	5
se	84	405	92	413	612	792	5
basa	94	405	112	413	612	792	5
en	114	405	123	413	612	792	5
que	125	405	140	413	612	792	5
las	142	405	153	413	612	792	5
prótesis	155	405	187	413	612	792	5
mitrales	188	405	222	413	612	792	5
quirúrgicas	224	405	270	413	612	792	5
miden	65	417	91	425	612	792	5
25	94	417	104	425	612	792	5
a	107	417	111	425	612	792	5
31	114	417	124	425	612	792	5
mm	127	417	143	425	612	792	5
y	146	417	151	425	612	792	5
que	154	417	169	425	612	792	5
las	172	417	183	425	612	792	5
más	187	417	203	425	612	792	5
frecuentemente	206	417	271	425	612	792	5
implantadas	65	429	116	437	612	792	5
son	117	429	131	437	612	792	5
las	133	429	144	437	612	792	5
de	146	429	156	437	612	792	5
29	157	429	167	437	612	792	5
y	169	429	174	437	612	792	5
31	175	429	185	437	612	792	5
mm.	187	429	205	437	612	792	5
Por	207	429	222	437	612	792	5
otro	223	429	240	437	612	792	5
lado,	242	429	261	437	612	792	5
la	263	429	271	437	612	792	5
válvula	65	441	95	449	612	792	5
Edwards	97	441	133	449	612	792	5
Sapien	136	441	164	449	612	792	5
de	166	441	176	449	612	792	5
mayor	178	441	204	449	612	792	5
diámetro	207	441	244	449	612	792	5
dispo-	246	441	271	449	612	792	5
nible	65	453	85	461	612	792	5
es	87	453	95	461	612	792	5
de	97	453	106	461	612	792	5
29	108	453	118	461	612	792	5
mm,	120	453	138	461	612	792	5
lo	140	453	147	461	612	792	5
que	149	453	163	461	612	792	5
implica	165	453	195	461	612	792	5
que	196	453	211	461	612	792	5
podría	213	453	239	461	612	792	5
ser	241	453	253	461	612	792	5
ina-	255	453	271	461	612	792	5
decuada	65	465	98	473	612	792	5
para	101	465	119	473	612	792	5
un	122	465	133	473	612	792	5
número	135	465	167	473	612	792	5
significativo	169	465	219	473	612	792	5
de	222	465	231	473	612	792	5
casos.	233	465	257	473	612	792	5
Elección	65	502	104	512	612	792	5
del	107	502	121	512	612	792	5
dispositivo	124	502	175	512	612	792	5
a	178	502	183	512	612	792	5
implantar	186	502	232	512	612	792	5
La	65	515	76	524	612	792	5
elección	78	515	110	524	612	792	5
del	113	515	125	524	612	792	5
dispositivo	127	515	171	524	612	792	5
a	173	515	178	524	612	792	5
implantar	180	515	221	524	612	792	5
es	223	515	231	524	612	792	5
de	234	515	243	524	612	792	5
la	245	515	253	524	612	792	5
ma-	255	515	271	524	612	792	5
yor	65	527	78	536	612	792	5
importancia	82	527	132	536	612	792	5
para	136	527	154	536	612	792	5
el	158	527	165	536	612	792	5
éxito	170	527	189	536	612	792	5
del	193	527	206	536	612	792	5
procedimiento,	210	527	271	536	612	792	5
tanto	65	539	87	548	612	792	5
en	88	539	98	548	612	792	5
lo	100	539	107	548	612	792	5
que	109	539	124	548	612	792	5
respecta	125	539	159	548	612	792	5
al	161	539	168	548	612	792	5
perfil	170	539	192	548	612	792	5
o	193	539	198	548	612	792	5
altura	199	539	224	548	612	792	5
del	226	539	238	548	612	792	5
disposi-	240	539	271	548	612	792	5
tivo	65	551	81	560	612	792	5
como	82	551	104	560	612	792	5
a	105	551	110	560	612	792	5
su	112	551	121	560	612	792	5
diámetro.	123	551	162	560	612	792	5
La	164	551	175	560	612	792	5
altura	176	551	201	560	612	792	5
del	203	551	215	560	612	792	5
dispositivo	217	551	261	560	612	792	5
se	262	551	271	560	612	792	5
relaciona	65	563	102	572	612	792	5
eventualmente	105	563	166	572	612	792	5
con	169	563	183	572	612	792	5
complicaciones	186	563	247	572	612	792	5
como	249	563	271	572	612	792	5
la	65	575	72	584	612	792	5
obstrucción	76	575	123	584	612	792	5
del	126	575	139	584	612	792	5
TSVI	142	575	164	584	612	792	5
en	167	575	177	584	612	792	5
el	180	575	187	584	612	792	5
implante	190	575	227	584	612	792	5
mitral.	230	575	258	584	612	792	5
El	261	575	271	584	612	792	5
diámetro	65	587	102	596	612	792	5
del	104	587	116	596	612	792	5
dispositivo	118	587	161	596	612	792	5
es	163	587	171	596	612	792	5
fundamental	173	587	226	596	612	792	5
para	228	587	246	596	612	792	5
su	248	587	257	596	612	792	5
co-	259	587	271	596	612	792	5
rrecta	65	599	90	608	612	792	5
función	91	599	122	608	612	792	5
y	123	599	128	608	612	792	5
para	130	599	148	608	612	792	5
evitar	150	599	174	608	612	792	5
la	175	599	182	608	612	792	5
migración	184	599	225	608	612	792	5
de	226	599	236	608	612	792	5
la	237	599	245	608	612	792	5
próte-	246	599	271	608	612	792	5
sis.	65	611	78	620	612	792	5
El	80	611	89	620	612	792	5
implante	91	611	127	620	612	792	5
de	129	611	138	620	612	792	5
una	140	611	156	620	612	792	5
prótesis	158	611	190	620	612	792	5
transcatéter	192	611	242	620	612	792	5
peque-	243	611	271	620	612	792	5
ña	65	623	75	632	612	792	5
para	79	623	97	632	612	792	5
la	101	623	108	632	612	792	5
prótesis	111	623	144	632	612	792	5
quirúrgica	147	623	190	632	612	792	5
se	193	623	202	632	612	792	5
acompañaría	205	623	258	632	612	792	5
de	261	623	271	632	612	792	5
riesgo	65	635	89	644	612	792	5
de	92	635	101	644	612	792	5
migración	104	635	145	644	612	792	5
del	148	635	160	644	612	792	5
dispositivo	162	635	206	644	612	792	5
y	208	635	213	644	612	792	5
de	216	635	225	644	612	792	5
insuficien-	228	635	271	644	612	792	5
cia	65	647	77	656	612	792	5
residual	79	647	112	656	612	792	5
interprotésica,	114	647	173	656	612	792	5
en	175	647	185	656	612	792	5
tanto	187	647	209	656	612	792	5
que	211	647	226	656	612	792	5
una	228	647	244	656	612	792	5
próte-	246	647	271	656	612	792	5
sis	65	659	76	668	612	792	5
de	78	659	87	668	612	792	5
mayor	89	659	115	668	612	792	5
diámetro	117	659	153	668	612	792	5
que	155	659	170	668	612	792	5
el	172	659	179	668	612	792	5
indicado	181	659	215	668	612	792	5
determinaría	217	659	271	668	612	792	5
una	65	671	81	680	612	792	5
expansión	87	671	128	680	612	792	5
inadecuada	135	671	181	680	612	792	5
del	188	671	200	680	612	792	5
dispositivo	206	671	250	680	612	792	5
con	256	671	271	680	612	792	5
disfunción	65	683	108	692	612	792	5
de	111	683	120	692	612	792	5
sus	123	683	137	692	612	792	5
velos	140	683	160	692	612	792	5
e	164	683	168	692	612	792	5
insuficiencia	171	683	223	692	612	792	5
protésica	226	683	263	692	612	792	5
o	266	683	271	692	612	792	5
estenosis,	65	695	105	704	612	792	5
o	107	695	112	704	612	792	5
ambas.	114	695	143	704	612	792	5
En	79	708	91	716	612	792	5
general,	93	708	126	716	612	792	5
la	128	708	135	716	612	792	5
elección	137	708	169	716	612	792	5
del	171	708	183	716	612	792	5
dispositivo	185	708	229	716	612	792	5
se	230	708	239	716	612	792	5
basa	240	708	259	716	612	792	5
en	261	708	271	716	612	792	5
las	65	720	76	728	612	792	5
especificaciones	79	720	143	728	612	792	5
del	145	720	157	728	612	792	5
fabricante	159	720	201	728	612	792	5
de	203	720	212	728	612	792	5
las	214	720	226	728	612	792	5
caracterís-	228	720	271	728	612	792	5
ticas	65	732	84	740	612	792	5
de	86	732	96	740	612	792	5
la	98	732	106	740	612	792	5
prótesis	108	732	140	740	612	792	5
quirúrgica	143	732	186	740	612	792	5
implantada.	188	732	237	740	612	792	5
La	239	732	250	740	612	792	5
apli-	253	732	271	740	612	792	5
cación	65	744	91	752	612	792	5
valve-in-valve	93	742	149	752	612	792	5
recomienda	152	744	199	752	612	792	5
la	201	744	209	752	612	792	5
prótesis	211	744	244	752	612	792	5
trans-	246	744	271	752	612	792	5
Implante	309	34	339	41	612	792	5
de	343	34	351	41	612	792	5
válvulas	354	34	381	41	612	792	5
transcatéter	385	34	426	41	612	792	5
en	430	34	438	41	612	792	5
prótesis	442	34	469	41	612	792	5
valvulares	473	34	506	41	612	792	5
quirúrgicas	510	34	547	41	612	792	5
Gustavo	490	43	518	51	612	792	5
Vignolo	521	43	547	51	612	792	5
catéter	285	89	313	98	612	792	5
adecuada	316	89	354	98	612	792	5
para	356	89	375	98	612	792	5
el	377	89	384	98	612	792	5
procedimiento	387	89	445	98	612	792	5
VIV	448	89	464	98	612	792	5
según	466	89	490	98	612	792	5
la	285	101	292	110	612	792	5
bioprótesis	294	101	339	110	612	792	5
disfuncionante,	340	101	403	110	612	792	5
en	405	101	415	110	612	792	5
base	417	101	435	110	612	792	5
a	437	101	442	110	612	792	5
una	443	101	459	110	612	792	5
evalua-	461	101	490	110	612	792	5
ción	285	113	302	122	612	792	5
previa	304	113	330	122	612	792	5
de	332	113	341	122	612	792	5
la	344	113	351	122	612	792	5
correspondencia	353	113	420	122	612	792	5
entre	422	113	444	122	612	792	5
cada	447	113	465	122	612	792	5
tipo	467	113	483	122	612	792	5
y	486	113	490	122	612	792	5
tamaño	285	125	316	134	612	792	5
de	319	125	328	134	612	792	5
bioprótesis	332	125	376	134	612	792	5
quirúrgica	380	125	422	134	612	792	5
con	426	125	440	134	612	792	5
las	443	125	455	134	612	792	5
prótesis	458	125	490	134	612	792	5
transcatéter	285	137	335	146	612	792	5
disponibles	337	137	383	146	612	792	5
(15)	383	138	394	143	612	792	5
.	393	138	396	146	612	792	5
La	299	150	309	158	612	792	5
imagenología	312	150	364	158	612	792	5
cardiovascular	367	150	424	158	612	792	5
juega	426	150	447	158	612	792	5
un	450	150	461	158	612	792	5
rol	463	150	474	158	612	792	5
im-	477	150	490	158	612	792	5
portante	285	162	319	170	612	792	5
en	321	162	331	170	612	792	5
la	333	162	340	170	612	792	5
evaluación	342	162	384	170	612	792	5
preprocedimiento.	386	162	458	170	612	792	5
El	460	162	469	170	612	792	5
estu-	471	162	490	170	612	792	5
dio	285	174	297	182	612	792	5
principal	301	174	336	182	612	792	5
es	341	174	349	182	612	792	5
la	354	174	361	182	612	792	5
ecocardiografía	365	174	425	182	612	792	5
transtorácica	429	174	481	182	612	792	5
y	486	174	490	182	612	792	5
transesofágica,	285	186	343	194	612	792	5
que	346	186	360	194	612	792	5
permite	363	186	393	194	612	792	5
en	396	186	406	194	612	792	5
primer	408	186	435	194	612	792	5
lugar	438	186	458	194	612	792	5
evaluar	461	186	490	194	612	792	5
el	285	198	292	206	612	792	5
tipo	294	198	309	206	612	792	5
de	311	198	320	206	612	792	5
la	322	198	330	206	612	792	5
disfunción:	332	198	375	206	612	792	5
estenosis,	377	198	415	206	612	792	5
insuficiencia	417	198	466	206	612	792	5
o	468	198	473	206	612	792	5
am-	475	198	490	206	612	792	5
bas.	285	210	300	218	612	792	5
En	302	210	314	218	612	792	5
el	316	210	323	218	612	792	5
caso	325	210	342	218	612	792	5
de	343	210	353	218	612	792	5
comprobarse	355	210	405	218	612	792	5
insuficiencia	407	210	456	218	612	792	5
debe	458	210	476	218	612	792	5
de-	478	210	490	218	612	792	5
finirse	285	222	310	230	612	792	5
si	312	222	318	230	612	792	5
esta	320	222	336	230	612	792	5
es	337	222	345	230	612	792	5
protésica	347	222	382	230	612	792	5
o	384	222	389	230	612	792	5
paraprotésica,	390	222	446	230	612	792	5
dado	447	222	466	230	612	792	5
que	467	222	482	230	612	792	5
el	484	222	490	230	612	792	5
procedimiento	285	234	341	242	612	792	5
no	343	234	353	242	612	792	5
está	355	234	371	242	612	792	5
diseñado	373	234	408	242	612	792	5
para	410	234	428	242	612	792	5
tratar	430	234	454	242	612	792	5
la	456	234	463	242	612	792	5
insufi-	465	234	490	242	612	792	5
ciencia	285	246	312	254	612	792	5
paraprotésica,	314	246	369	254	612	792	5
teniendo	371	246	405	254	612	792	5
en	407	246	417	254	612	792	5
cuenta	419	246	445	254	612	792	5
que	447	246	462	254	612	792	5
la	463	246	471	254	612	792	5
nue-	473	246	490	254	612	792	5
va	285	258	294	266	612	792	5
prótesis	295	258	326	266	612	792	5
se	328	258	336	266	612	792	5
implanta	338	258	373	266	612	792	5
dentro	375	258	401	266	612	792	5
de	402	258	411	266	612	792	5
una	413	258	428	266	612	792	5
bioprótesis	430	258	472	266	612	792	5
rígi-	474	258	490	266	612	792	5
da,	285	270	297	278	612	792	5
lo	299	270	306	278	612	792	5
cual	309	270	325	278	612	792	5
no	327	270	337	278	612	792	5
modifica	340	270	373	278	612	792	5
el	376	270	383	278	612	792	5
ambiente	385	270	422	278	612	792	5
periprotésico.	424	270	478	278	612	792	5
La	480	270	490	278	612	792	5
ecocardiografía	285	282	344	290	612	792	5
permite	347	282	378	290	612	792	5
también	381	282	413	290	612	792	5
definir	416	282	443	290	612	792	5
el	446	282	452	290	612	792	5
mecanis-	455	282	490	290	612	792	5
mo	285	294	297	302	612	792	5
de	299	294	308	302	612	792	5
la	310	294	317	302	612	792	5
disfunción	319	294	360	302	612	792	5
protésica	361	294	397	302	612	792	5
incluyendo	399	294	442	302	612	792	5
pannus,	443	294	475	302	612	792	5
cal-	476	294	490	302	612	792	5
cificación,	285	306	323	314	612	792	5
endocarditis	327	306	376	314	612	792	5
(complicaciones	379	306	441	314	612	792	5
periprotési-	445	306	490	314	612	792	5
cas,	285	318	299	326	612	792	5
vegetaciones,	302	318	353	326	612	792	5
etcétera)	356	318	390	326	612	792	5
y	393	318	397	326	612	792	5
trombosis.	400	318	441	326	612	792	5
La	299	330	309	339	612	792	5
ecocardiografía	312	330	372	339	612	792	5
tiene	375	330	395	339	612	792	5
un	398	330	408	339	612	792	5
rol	411	330	422	339	612	792	5
muy	425	330	443	339	612	792	5
importante	446	330	490	339	612	792	5
para	285	342	303	351	612	792	5
prevenir	305	342	338	351	612	792	5
complicaciones	340	342	398	351	612	792	5
del	400	342	412	351	612	792	5
procedimiento	414	342	470	351	612	792	5
VIV.	472	342	490	351	612	792	5
Permite	285	354	317	363	612	792	5
evaluar	318	354	348	363	612	792	5
la	349	354	356	363	612	792	5
magnitud	358	354	396	363	612	792	5
y	398	354	402	363	612	792	5
topografía	404	354	444	363	612	792	5
de	445	354	454	363	612	792	5
la	456	354	463	363	612	792	5
calcifi-	465	354	490	363	612	792	5
cación	285	366	309	375	612	792	5
que	311	366	325	375	612	792	5
puede	327	366	350	375	612	792	5
interferir	352	366	388	375	612	792	5
con	390	366	404	375	612	792	5
la	405	366	412	375	612	792	5
expansión	414	366	453	375	612	792	5
de	455	366	464	375	612	792	5
la	466	366	473	375	612	792	5
pró-	474	366	490	375	612	792	5
tesis	285	378	303	387	612	792	5
durante	305	378	336	387	612	792	5
el	338	378	345	387	612	792	5
implante	347	378	382	387	612	792	5
y	384	378	389	387	612	792	5
permite	391	378	422	387	612	792	5
identificar	424	378	465	387	612	792	5
carac-	467	378	490	387	612	792	5
terísticas	285	390	321	399	612	792	5
anatómicas	324	390	369	399	612	792	5
asociadas	372	390	409	399	612	792	5
con	412	390	426	399	612	792	5
obstrucción	430	390	475	399	612	792	5
del	479	390	490	399	612	792	5
TSVI,	285	402	308	411	612	792	5
como	310	402	331	411	612	792	5
se	333	402	342	411	612	792	5
señalará	344	402	377	411	612	792	5
más	379	402	396	411	612	792	5
adelante.	398	402	434	411	612	792	5
La	299	415	310	423	612	792	5
tomografía	313	415	358	423	612	792	5
multicorte	362	415	405	423	612	792	5
permite	409	415	441	423	612	792	5
evaluar	444	415	475	423	612	792	5
las	479	415	490	423	612	792	5
características	285	427	344	435	612	792	5
anatómicas	347	427	393	435	612	792	5
reales	396	427	420	435	612	792	5
de	423	427	432	435	612	792	5
la	435	427	443	435	612	792	5
bioprótesis	446	427	490	435	612	792	5
quirúrgica,	285	439	330	447	612	792	5
incluyendo	332	439	377	447	612	792	5
el	379	439	386	447	612	792	5
tamaño	388	439	419	447	612	792	5
interno	421	439	451	447	612	792	5
del	453	439	465	447	612	792	5
anillo	467	439	490	447	612	792	5
y	285	451	289	459	612	792	5
grado	291	451	315	459	612	792	5
y	317	451	321	459	612	792	5
distribución	323	451	373	459	612	792	5
de	375	451	384	459	612	792	5
la	386	451	393	459	612	792	5
calcificación.	395	451	447	459	612	792	5
Es	449	451	460	459	612	792	5
posible	462	451	490	459	612	792	5
realizar	285	463	316	471	612	792	5
una	319	463	334	471	612	792	5
simulación	337	463	381	471	612	792	5
del	384	463	396	471	612	792	5
resultado	398	463	437	471	612	792	5
del	439	463	451	471	612	792	5
implante	454	463	490	471	612	792	5
para	285	475	303	483	612	792	5
elegir	306	475	329	483	612	792	5
el	332	475	339	483	612	792	5
mejor	342	475	365	483	612	792	5
dispositivo,	368	475	414	483	612	792	5
previendo	417	475	457	483	612	792	5
compli-	460	475	490	483	612	792	5
caciones.	285	487	321	495	612	792	5
Una	323	487	341	495	612	792	5
descripción	343	487	389	495	612	792	5
detallada	391	487	428	495	612	792	5
del	430	487	443	495	612	792	5
rol	445	487	456	495	612	792	5
de	458	487	468	495	612	792	5
la	470	487	477	495	612	792	5
to-	479	487	490	495	612	792	5
mografía	285	499	321	507	612	792	5
en	324	499	334	507	612	792	5
VIVM	337	499	362	507	612	792	5
se	365	499	374	507	612	792	5
encuentra	377	499	418	507	612	792	5
en	421	499	431	507	612	792	5
la	434	499	442	507	612	792	5
revisión	445	499	478	507	612	792	5
de	481	499	490	507	612	792	5
Guerrero	285	511	323	519	612	792	5
y	325	511	330	519	612	792	5
colaboradores	332	511	389	519	612	792	5
(19)	389	511	399	516	612	792	5
.	399	511	402	519	612	792	5
Complicaciones	285	548	357	558	612	792	5
del	361	548	375	558	612	792	5
procedimiento	378	548	446	558	612	792	5
VIVM:	449	548	477	558	612	792	5
cómo	285	560	310	570	612	792	5
prevenirlas	313	560	366	570	612	792	5
En	285	573	297	582	612	792	5
general,	298	573	331	582	612	792	5
el	333	573	340	582	612	792	5
mejor	341	573	365	582	612	792	5
tratamiento	366	573	415	582	612	792	5
de	416	573	426	582	612	792	5
las	427	573	439	582	612	792	5
complicacio-	440	573	490	582	612	792	5
nes	285	585	299	594	612	792	5
es	301	585	309	594	612	792	5
su	311	585	320	594	612	792	5
prevención	322	585	367	594	612	792	5
en	369	585	379	594	612	792	5
base	381	585	399	594	612	792	5
a	401	585	406	594	612	792	5
un	408	585	419	594	612	792	5
planeamiento	421	585	476	594	612	792	5
ex-	478	585	490	594	612	792	5
haustivo	285	597	320	606	612	792	5
y	322	597	326	606	612	792	5
detallado	328	597	365	606	612	792	5
del	367	597	379	606	612	792	5
procedimiento.	381	597	442	606	612	792	5
Las	444	597	459	606	612	792	5
compli-	460	597	490	606	612	792	5
caciones	285	609	319	618	612	792	5
más	321	609	338	618	612	792	5
relevantes	340	609	382	618	612	792	5
y	385	609	390	618	612	792	5
específicas	392	609	435	618	612	792	5
incluyen:	438	609	475	618	612	792	5
a)	285	634	293	643	612	792	5
Malposición	295	634	347	643	612	792	5
de	350	634	360	643	612	792	5
la	362	634	370	643	612	792	5
prótesis	372	634	407	643	612	792	5
La	285	648	295	656	612	792	5
posición	297	648	330	656	612	792	5
inadecuada	332	648	378	656	612	792	5
de	380	648	389	656	612	792	5
la	391	648	398	656	612	792	5
válvula	400	648	430	656	612	792	5
durante	431	648	464	656	612	792	5
VIVM	466	648	490	656	612	792	5
se	285	660	293	668	612	792	5
ha	295	660	305	668	612	792	5
documentado	308	660	362	668	612	792	5
en	365	660	374	668	612	792	5
el	377	660	384	668	612	792	5
7%	386	660	398	668	612	792	5
de	400	660	410	668	612	792	5
los	412	660	423	668	612	792	5
casos	425	660	447	668	612	792	5
aproxima-	449	660	490	668	612	792	5
damente	285	672	320	680	612	792	5
en	322	672	332	680	612	792	5
el	334	672	341	680	612	792	5
registro	344	672	376	680	612	792	5
VIVID	378	672	404	680	612	792	5
(18)	405	672	415	677	612	792	5
.	415	672	417	680	612	792	5
Esto	419	672	438	680	612	792	5
se	440	672	448	680	612	792	5
ha	450	672	460	680	612	792	5
asocia-	463	672	490	680	612	792	5
do	285	684	294	692	612	792	5
con	296	684	310	692	612	792	5
el	312	684	319	692	612	792	5
implante	320	684	357	692	612	792	5
dentro	358	684	385	692	612	792	5
de	387	684	396	692	612	792	5
bioprótesis	398	684	442	692	612	792	5
quirúrgicas	444	684	490	692	612	792	5
con	285	696	299	704	612	792	5
estructura	300	696	343	704	612	792	5
poco	345	696	363	704	612	792	5
radioopaca,	365	696	411	704	612	792	5
que	413	696	428	704	612	792	5
dificulta	429	696	463	704	612	792	5
ubicar	464	696	490	704	612	792	5
referencias	285	708	330	716	612	792	5
adecuadas	332	708	374	716	612	792	5
para	376	708	394	716	612	792	5
el	396	708	403	716	612	792	5
implante.	405	708	444	716	612	792	5
La	446	708	457	716	612	792	5
monito-	458	708	490	716	612	792	5
rización	285	720	317	728	612	792	5
con	321	720	335	728	612	792	5
ecocardiografía	339	720	401	728	612	792	5
transesofágica	405	720	463	728	612	792	5
intra-	467	720	490	728	612	792	5
procedimiento	285	732	343	740	612	792	5
es	346	732	354	740	612	792	5
fundamental	357	732	410	740	612	792	5
en	413	732	423	740	612	792	5
estos	425	732	446	740	612	792	5
casos.	449	732	473	740	612	792	5
Por	475	732	490	740	612	792	5
otro	285	744	302	752	612	792	5
lado,	304	744	323	752	612	792	5
se	325	744	334	752	612	792	5
ha	336	744	346	752	612	792	5
documentado	348	744	403	752	612	792	5
la	405	744	413	752	612	792	5
malposición	415	744	464	752	612	792	5
tardía	466	744	490	752	612	792	5
281	545	758	558	770	612	792	5
Implante	65	34	95	41	612	792	6
de	99	34	107	41	612	792	6
válvulas	111	34	138	41	612	792	6
transcatéter	141	34	183	41	612	792	6
en	186	34	195	41	612	792	6
prótesis	198	34	225	41	612	792	6
valvulares	229	34	263	41	612	792	6
quirúrgicas	266	34	303	41	612	792	6
Gustavo	65	43	93	51	612	792	6
Vignolo	96	43	122	51	612	792	6
de	122	89	131	98	612	792	6
la	133	89	141	98	612	792	6
prótesis,	143	89	177	98	612	792	6
que	180	89	194	98	612	792	6
implica	197	89	226	98	612	792	6
la	228	89	236	98	612	792	6
migración	238	89	279	98	612	792	6
hacia	281	89	303	98	612	792	6
la	305	89	312	98	612	792	6
au-	314	89	327	98	612	792	6
rícula	122	101	145	110	612	792	6
izquierda	148	101	186	110	612	792	6
típicamente	189	101	237	110	612	792	6
algunas	239	101	271	110	612	792	6
semanas	273	101	309	110	612	792	6
des-	311	101	327	110	612	792	6
pués	122	113	141	122	612	792	6
del	143	113	155	122	612	792	6
implante.	157	113	196	122	612	792	6
Esta	198	113	216	122	612	792	6
complicación	218	113	271	122	612	792	6
se	273	113	281	122	612	792	6
asocia	283	113	308	122	612	792	6
a	310	113	314	122	612	792	6
un	316	113	327	122	612	792	6
grado	122	125	145	134	612	792	6
insuficiente	147	125	195	134	612	792	6
de	197	125	206	134	612	792	6
sobredimensionamiento	208	125	306	134	612	792	6
de	308	125	318	134	612	792	6
la	320	125	327	134	612	792	6
prótesis	122	137	154	146	612	792	6
transcatéter	157	137	207	146	612	792	6
con	210	137	224	146	612	792	6
respecto	227	137	261	146	612	792	6
a	264	137	269	146	612	792	6
la	272	137	280	146	612	792	6
bioprótesis	283	137	327	146	612	792	6
quirúrgica	122	149	164	158	612	792	6
(oversizing).	168	149	219	158	612	792	6
Algunos	222	149	256	158	612	792	6
autores	260	149	290	158	612	792	6
preconi-	294	149	327	158	612	792	6
zan	122	161	136	170	612	792	6
que	138	161	153	170	612	792	6
el	155	161	162	170	612	792	6
oversizing	164	160	205	170	612	792	6
debe	207	161	226	170	612	792	6
ser	228	161	241	170	612	792	6
mayor	242	161	268	170	612	792	6
en	270	161	280	170	612	792	6
VIVIM	282	161	310	170	612	792	6
que	312	161	327	170	612	792	6
en	122	173	132	182	612	792	6
TAVI,	135	173	160	182	612	792	6
pero	163	173	181	182	612	792	6
no	184	173	194	182	612	792	6
existe	197	173	221	182	612	792	6
acuerdo	224	173	256	182	612	792	6
sobre	259	173	281	182	612	792	6
la	284	173	291	182	612	792	6
correcta	294	173	327	182	612	792	6
magnitud	122	185	161	194	612	792	6
del	164	185	176	194	612	792	6
mismo	178	185	205	194	612	792	6
(15)	205	186	216	191	612	792	6
.	216	185	218	194	612	792	6
b)	122	210	131	219	612	792	6
Obstrucción	133	210	185	219	612	792	6
del	187	210	200	219	612	792	6
tracto	203	210	229	219	612	792	6
de	231	210	241	219	612	792	6
salida	244	210	268	219	612	792	6
del	270	210	284	219	612	792	6
ventrículo	122	222	165	231	612	792	6
izquierdo	167	222	208	231	612	792	6
La	122	235	133	244	612	792	6
nueva	136	235	161	244	612	792	6
prótesis	164	235	197	244	612	792	6
implantada	200	235	249	244	612	792	6
dentro	252	235	280	244	612	792	6
de	283	235	292	244	612	792	6
la	295	235	303	244	612	792	6
pree-	306	235	327	244	612	792	6
xistente	122	247	156	256	612	792	6
podría	160	247	187	256	612	792	6
protruir	190	247	225	256	612	792	6
en	229	247	239	256	612	792	6
el	243	247	250	256	612	792	6
TSVI,	254	247	279	256	612	792	6
generando	283	247	327	256	612	792	6
obstrucción	122	259	171	268	612	792	6
del	173	259	185	268	612	792	6
mismo.	187	259	218	268	612	792	6
Variables	219	259	259	268	612	792	6
asociadas	261	259	301	268	612	792	6
con	303	259	317	268	612	792	6
la	319	259	327	268	612	792	6
aparición	122	271	161	280	612	792	6
de	165	271	174	280	612	792	6
esta	178	271	195	280	612	792	6
complicación	199	271	253	280	612	792	6
incluyen	257	271	293	280	612	792	6
la	297	271	304	280	612	792	6
rela-	308	271	327	280	612	792	6
ción	122	283	139	292	612	792	6
entre	141	283	164	292	612	792	6
el	166	283	173	292	612	792	6
plano	175	283	198	292	612	792	6
mitral	200	283	227	292	612	792	6
y	229	283	233	292	612	792	6
el	236	283	243	292	612	792	6
aórtico	245	283	274	292	612	792	6
(cuanto	276	283	308	292	612	792	6
más	310	283	327	292	612	792	6
alineados,	122	295	164	304	612	792	6
más	166	295	183	304	612	792	6
riesgo	186	295	211	304	612	792	6
de	213	295	223	304	612	792	6
obstrucción),	225	295	280	304	612	792	6
el	283	295	290	304	612	792	6
perfil	292	295	315	304	612	792	6
de	317	295	327	304	612	792	6
la	122	307	129	316	612	792	6
prótesis	132	307	165	316	612	792	6
(cuanto	167	307	200	316	612	792	6
mayor,	202	307	231	316	612	792	6
más	234	307	251	316	612	792	6
riesgo	253	307	278	316	612	792	6
de	281	307	290	316	612	792	6
obstruc-	293	307	327	316	612	792	6
ción),	122	319	145	328	612	792	6
la	149	319	157	328	612	792	6
profundidad	160	319	212	328	612	792	6
del	216	319	229	328	612	792	6
implante	233	319	270	328	612	792	6
(cuanto	274	319	306	328	612	792	6
más	310	319	327	328	612	792	6
hacia	122	331	144	340	612	792	6
el	146	331	154	340	612	792	6
lado	156	331	174	340	612	792	6
ventricular	176	331	223	340	612	792	6
se	226	331	234	340	612	792	6
haga	237	331	257	340	612	792	6
el	259	331	266	340	612	792	6
implante,	269	331	309	340	612	792	6
ma-	311	331	327	340	612	792	6
yor	122	343	135	352	612	792	6
el	138	343	145	352	612	792	6
riesgo	148	343	173	352	612	792	6
de	176	343	186	352	612	792	6
obstrucción),	189	343	244	352	612	792	6
espesor	247	343	278	352	612	792	6
del	281	343	293	352	612	792	6
septum	296	343	327	352	612	792	6
interventricular	122	355	190	364	612	792	6
(cuanto	193	355	225	364	612	792	6
más	229	355	246	364	612	792	6
protruyente	249	355	300	364	612	792	6
sea	303	355	316	364	612	792	6
el	320	355	327	364	612	792	6
septum,	122	367	155	376	612	792	6
mayor	158	367	184	376	612	792	6
riesgo	187	367	212	376	612	792	6
de	214	367	224	376	612	792	6
obstrucción	226	367	275	376	612	792	6
en	277	367	287	376	612	792	6
el	289	367	297	376	612	792	6
TSVI).	299	367	327	376	612	792	6
En	122	379	134	388	612	792	6
todos	136	379	158	388	612	792	6
los	160	379	172	388	612	792	6
casos	173	379	195	388	612	792	6
debe	197	379	216	388	612	792	6
evitarse	218	379	252	388	612	792	6
esta	254	379	271	388	612	792	6
complicación	272	379	327	388	612	792	6
en	122	391	132	400	612	792	6
base	135	391	154	400	612	792	6
a	157	391	162	400	612	792	6
estudios	165	391	200	400	612	792	6
de	204	391	213	400	612	792	6
imágenes	217	391	256	400	612	792	6
como	259	391	281	400	612	792	6
ecocardio-	285	391	327	400	612	792	6
grama	122	403	148	412	612	792	6
y/o	153	403	165	412	612	792	6
tomografía	169	403	215	412	612	792	6
multicorte	219	403	264	412	612	792	6
cardíaca;	268	403	306	412	612	792	6
esta	310	403	327	412	612	792	6
última	122	415	150	424	612	792	6
permite	152	415	185	424	612	792	6
realizar	187	415	220	424	612	792	6
una	222	415	238	424	612	792	6
simulación	240	415	286	424	612	792	6
adecuada	288	415	327	424	612	792	6
del	122	427	134	436	612	792	6
efecto	137	427	162	436	612	792	6
del	164	427	177	436	612	792	6
implante	179	427	217	436	612	792	6
sobre	220	427	243	436	612	792	6
el	245	427	252	436	612	792	6
TSVI	255	427	277	436	612	792	6
(20)	277	427	288	433	612	792	6
.	288	427	291	436	612	792	6
Conclusiones	341	89	403	99	612	792	6
La	341	104	352	113	612	792	6
disfunción	354	104	395	113	612	792	6
de	397	104	406	113	612	792	6
las	408	104	419	113	612	792	6
bioprótesis	421	104	464	113	612	792	6
quirúrgicas	465	104	510	113	612	792	6
constitu-	512	104	547	113	612	792	6
ye	341	116	350	125	612	792	6
un	353	116	364	125	612	792	6
problema	367	116	405	125	612	792	6
clínico	408	116	433	125	612	792	6
de	436	116	445	125	612	792	6
frecuencia	448	116	489	125	612	792	6
creciente.	492	116	530	125	612	792	6
Los	533	116	547	125	612	792	6
procedimientos	341	128	401	137	612	792	6
VIV	403	128	419	137	612	792	6
representan	421	128	468	137	612	792	6
una	470	128	485	137	612	792	6
alternativa	487	128	530	137	612	792	6
me-	532	128	547	137	612	792	6
nos	341	140	355	149	612	792	6
invasiva	357	140	390	149	612	792	6
y	392	140	396	149	612	792	6
de	399	140	408	149	612	792	6
menor	410	140	436	149	612	792	6
riesgo	438	140	461	149	612	792	6
que	464	140	478	149	612	792	6
la	480	140	487	149	612	792	6
reintervención	490	140	547	149	612	792	6
quirúrgica	341	152	382	161	612	792	6
en	385	152	394	161	612	792	6
pacientes	396	152	433	161	612	792	6
de	435	152	445	161	612	792	6
alto	447	152	462	161	612	792	6
riesgo	464	152	487	161	612	792	6
operatorio.	490	152	532	161	612	792	6
Un	534	152	547	161	612	792	6
adecuado	341	164	378	173	612	792	6
conocimiento	380	164	432	173	612	792	6
de	434	164	443	173	612	792	6
la	445	164	453	173	612	792	6
bioprótesis,	454	164	499	173	612	792	6
de	501	164	511	173	612	792	6
su	513	164	522	173	612	792	6
meca-	524	164	547	173	612	792	6
nismo	341	176	365	185	612	792	6
de	367	176	376	185	612	792	6
falla,	377	176	397	185	612	792	6
de	398	176	407	185	612	792	6
los	409	176	420	185	612	792	6
dispositivos	421	176	466	185	612	792	6
y	468	176	472	185	612	792	6
técnicas	474	176	505	185	612	792	6
adecuadas	507	176	547	185	612	792	6
para	341	188	359	197	612	792	6
el	361	188	368	197	612	792	6
implante,	369	188	407	197	612	792	6
son	408	188	422	197	612	792	6
prioritarios	423	188	468	197	612	792	6
para	469	188	487	197	612	792	6
el	489	188	496	197	612	792	6
éxito	497	188	516	197	612	792	6
del	518	188	529	197	612	792	6
pro-	531	188	547	197	612	792	6
cedimiento.	341	200	387	209	612	792	6
Los	389	200	403	209	612	792	6
procedimientos	405	200	465	209	612	792	6
VIV	467	200	483	209	612	792	6
y	485	200	490	209	612	792	6
VIR	492	200	508	209	612	792	6
represen-	510	200	547	209	612	792	6
tan	341	212	355	221	612	792	6
un	358	212	369	221	612	792	6
nuevo	372	212	396	221	612	792	6
campo	399	212	424	221	612	792	6
de	428	212	437	221	612	792	6
desarrollo	440	212	479	221	612	792	6
que	482	212	497	221	612	792	6
extiende	500	212	533	221	612	792	6
las	536	212	547	221	612	792	6
fronteras	341	224	378	233	612	792	6
de	380	224	389	233	612	792	6
la	391	224	399	233	612	792	6
cardiología	401	224	443	233	612	792	6
intervencionista	445	224	509	233	612	792	6
estructu-	511	224	547	233	612	792	6
ral	341	236	352	245	612	792	6
y	354	236	359	245	612	792	6
que	360	236	375	245	612	792	6
debemos	376	236	411	245	612	792	6
incorporar	412	236	454	245	612	792	6
en	455	236	465	245	612	792	6
nuestra	467	236	497	245	612	792	6
práctica	499	236	530	245	612	792	6
car-	532	236	547	245	612	792	6
diológica.	341	248	378	257	612	792	6
Bibliografía	341	292	396	301	612	792	6
1.	341	309	348	317	612	792	6
Hammermeister	358	309	425	317	612	792	6
K,	428	309	437	317	612	792	6
Sethi	440	309	462	317	612	792	6
GK,	464	309	480	317	612	792	6
Henderson	483	309	528	317	612	792	6
WG,	530	309	547	317	612	792	6
Grover	358	320	388	328	612	792	6
FL,	391	320	405	328	612	792	6
Oprian	408	320	437	328	612	792	6
C,	441	320	449	328	612	792	6
Rahimtoola	453	320	501	328	612	792	6
SH.	504	320	519	328	612	792	6
Outco-	522	320	547	328	612	792	6
mes	358	331	373	339	612	792	6
15	375	331	384	339	612	792	6
years	386	331	405	339	612	792	6
after	408	331	425	339	612	792	6
valve	427	331	446	339	612	792	6
replacement	448	331	493	339	612	792	6
with	496	331	512	339	612	792	6
a	514	331	518	339	612	792	6
mecha-	521	331	547	339	612	792	6
nical	358	342	376	350	612	792	6
versus	378	342	401	350	612	792	6
a	404	342	408	350	612	792	6
bioprosthetic	410	342	457	350	612	792	6
valve:	459	342	481	350	612	792	6
final	483	342	499	350	612	792	6
report	501	342	524	350	612	792	6
of	526	342	533	350	612	792	6
the	535	342	547	350	612	792	6
Veterans	358	353	391	361	612	792	6
Affairs	393	353	418	361	612	792	6
randomized	420	353	462	361	612	792	6
trial.	464	353	482	361	612	792	6
J	484	353	488	361	612	792	6
Am	490	353	502	361	612	792	6
Coll	504	353	519	361	612	792	6
Cardiol	520	353	547	361	612	792	6
2000;36	358	364	387	372	612	792	6
(4):1152-8.	390	364	429	372	612	792	6
2.	341	382	348	389	612	792	6
Piazza	358	382	386	389	612	792	6
N,	387	382	396	389	612	792	6
Bleiziffer	398	382	437	389	612	792	6
S,	438	382	446	389	612	792	6
Brockmann	448	382	496	389	612	792	6
G,	498	382	506	389	612	792	6
Hendrick	508	382	547	389	612	792	6
R,	358	393	367	400	612	792	6
Deutsch	369	393	403	400	612	792	6
MA,	405	393	421	400	612	792	6
Opitz	423	393	445	400	612	792	6
A,	447	393	455	400	612	792	6
et	457	393	465	400	612	792	6
al.	467	393	477	400	612	792	6
Transcatheter	479	393	531	400	612	792	6
aor-	532	393	547	400	612	792	6
tic	358	404	368	411	612	792	6
valve	370	404	389	411	612	792	6
implantation	391	404	438	411	612	792	6
for	441	404	451	411	612	792	6
failing	453	404	477	411	612	792	6
surgical	479	404	508	411	612	792	6
aortic	510	404	531	411	612	792	6
bio-	533	404	547	411	612	792	6
prosthetic	358	415	395	422	612	792	6
valve:	397	415	418	422	612	792	6
from	420	415	438	422	612	792	6
concept	440	415	467	422	612	792	6
to	469	415	477	422	612	792	6
clinical	479	415	505	422	612	792	6
application	507	415	547	422	612	792	6
and	358	426	372	433	612	792	6
evaluation	376	426	414	433	612	792	6
(part	419	426	437	433	612	792	6
1).	441	426	451	433	612	792	6
JACC	455	426	476	433	612	792	6
Cardiovasc	480	426	520	433	612	792	6
Interv	524	426	547	433	612	792	6
2011;4(7):721–32.	358	437	423	444	612	792	6
doi:	427	437	440	444	612	792	6
10.1016/j.jcin.2011.03.016.	443	437	539	444	612	792	6
3.	341	454	348	462	612	792	6
Baumgartner	358	454	414	462	612	792	6
H,	417	454	426	462	612	792	6
Falk	429	454	448	462	612	792	6
V,	451	454	459	462	612	792	6
Bax	462	454	478	462	612	792	6
JJ,	481	454	493	462	612	792	6
De	496	454	508	462	612	792	6
Bonis	510	454	534	462	612	792	6
M,	537	454	547	462	612	792	6
Hamm	358	465	386	473	612	792	6
C,	387	465	396	473	612	792	6
Holm	397	465	419	473	612	792	6
PJ,	421	465	434	473	612	792	6
et	436	465	444	473	612	792	6
al.	445	465	455	473	612	792	6
2017	457	465	474	473	612	792	6
ESC/EACTS	476	465	521	473	612	792	6
Guide-	523	465	547	473	612	792	6
lines	358	476	376	484	612	792	6
for	378	476	388	484	612	792	6
the	391	476	403	484	612	792	6
management	405	476	453	484	612	792	6
of	455	476	462	484	612	792	6
valvular	464	476	494	484	612	792	6
heart	497	476	516	484	612	792	6
disease.	519	476	547	484	612	792	6
Eur	358	487	373	495	612	792	6
Heart	376	487	397	495	612	792	6
J.	400	487	407	495	612	792	6
2017;38(36):2739-91.	410	487	486	495	612	792	6
4.	341	505	348	512	612	792	6
Gammie	358	505	393	512	612	792	6
JS,	397	505	410	512	612	792	6
Sheng	414	505	439	512	612	792	6
S,	443	505	451	512	612	792	6
Griffith	455	505	487	512	612	792	6
BP,	491	505	506	512	612	792	6
Peterson	510	505	547	512	612	792	6
ED,	358	516	373	523	612	792	6
Rankin	376	516	406	523	612	792	6
JS,	408	516	421	523	612	792	6
O'Brien	423	516	456	523	612	792	6
SM,	458	516	473	523	612	792	6
et	476	516	484	523	612	792	6
al.	486	516	496	523	612	792	6
Trends	498	516	524	523	612	792	6
in	526	516	533	523	612	792	6
mi-	535	516	547	523	612	792	6
tral	358	527	372	534	612	792	6
valve	374	527	393	534	612	792	6
surgery	395	527	422	534	612	792	6
in	425	527	432	534	612	792	6
the	434	527	446	534	612	792	6
United	448	527	473	534	612	792	6
States:	475	527	500	534	612	792	6
results	502	527	527	534	612	792	6
from	529	527	547	534	612	792	6
the	358	538	370	545	612	792	6
Society	372	538	398	545	612	792	6
of	400	538	407	545	612	792	6
Thoracic	409	538	441	545	612	792	6
Surgeons	443	538	477	545	612	792	6
Adult	479	538	499	545	612	792	6
Cardiac	501	538	529	545	612	792	6
Sur-	531	538	547	545	612	792	6
gery	358	549	374	556	612	792	6
Database.	376	549	412	556	612	792	6
Ann	413	549	429	556	612	792	6
Thorac	430	549	456	556	612	792	6
Surg.	458	549	477	556	612	792	6
2009;87(5):1431-7;	479	549	547	556	612	792	6
discussion	358	560	396	567	612	792	6
1437-9.	398	560	425	567	612	792	6
doi:	358	571	372	578	612	792	6
10.1016/j.athoracsur.2009.01.064.	375	571	498	578	612	792	6
5.	341	588	348	596	612	792	6
Cohn	358	588	380	596	612	792	6
LH,	385	588	400	596	612	792	6
Aranki	404	588	432	596	612	792	6
SF,	436	588	450	596	612	792	6
Rizzo	454	588	477	596	612	792	6
RJ,	481	588	495	596	612	792	6
Adams	499	588	527	596	612	792	6
DH,	531	588	547	596	612	792	6
Cogswell	358	599	395	607	612	792	6
KA,	397	599	412	607	612	792	6
Kinchla	414	599	446	607	612	792	6
NM,	448	599	465	607	612	792	6
et	467	599	475	607	612	792	6
al.	477	599	487	607	612	792	6
Decrease	488	599	521	607	612	792	6
in	523	599	530	607	612	792	6
ope-	532	599	547	607	612	792	6
rative	358	610	380	618	612	792	6
risk	382	610	396	618	612	792	6
of	398	610	405	618	612	792	6
reoperative	407	610	448	618	612	792	6
valve	451	610	469	618	612	792	6
surgery.	471	610	501	618	612	792	6
Ann	503	610	519	618	612	792	6
Thorac	521	610	547	618	612	792	6
Surg.1993;56(1):15-20;	358	621	441	629	612	792	6
discussion	445	621	482	629	612	792	6
20-1.	485	621	503	629	612	792	6
d)	122	634	131	644	612	792	6
Insuficiencia	133	634	186	644	612	792	6
mitral	189	634	214	644	612	792	6
residual	216	634	251	644	612	792	6
posprocedimiento	122	646	200	656	612	792	6
6.	341	639	348	646	612	792	6
La	122	660	132	668	612	792	6
insuficiencia	135	660	187	668	612	792	6
mitral	189	660	215	668	612	792	6
pos	218	660	231	668	612	792	6
VIVM	234	660	259	668	612	792	6
es	262	660	270	668	612	792	6
infrecuente	273	660	320	668	612	792	6
y	323	660	327	668	612	792	6
se	122	672	130	680	612	792	6
ha	132	672	142	680	612	792	6
reportado	143	672	183	680	612	792	6
en	185	672	195	680	612	792	6
el	196	672	203	680	612	792	6
rango	205	672	229	680	612	792	6
de	230	672	240	680	612	792	6
2%	241	672	253	680	612	792	6
a	255	672	260	680	612	792	6
3%	261	672	274	680	612	792	6
en	275	672	285	680	612	792	6
el	287	672	294	680	612	792	6
registro	295	672	327	680	612	792	6
VIVID.	122	684	151	692	612	792	6
En	153	684	165	692	612	792	6
general,	166	684	199	692	612	792	6
la	200	684	208	692	612	792	6
aposición	209	684	247	692	612	792	6
de	249	684	258	692	612	792	6
la	260	684	267	692	612	792	6
nueva	269	684	293	692	612	792	6
prótesis	295	684	327	692	612	792	6
es	122	696	130	704	612	792	6
correcta	134	696	167	704	612	792	6
y	170	696	175	704	612	792	6
no	178	696	188	704	612	792	6
se	192	696	200	704	612	792	6
comprueba	204	696	249	704	612	792	6
insuficienca	252	696	301	704	612	792	6
inter-	304	696	327	704	612	792	6
prótesica	122	708	159	716	612	792	6
si	160	708	167	716	612	792	6
se	168	708	177	716	612	792	6
eligió	178	708	200	716	612	792	6
el	201	708	208	716	612	792	6
tamaño	210	708	241	716	612	792	6
adecuado	242	708	280	716	612	792	6
de	282	708	291	716	612	792	6
prótesis.	293	708	327	716	612	792	6
Cuando	122	720	153	728	612	792	6
se	156	720	165	728	612	792	6
comprueba	168	720	213	728	612	792	6
insuficiencia	216	720	267	728	612	792	6
mitral	270	720	296	728	612	792	6
signifi-	299	720	327	728	612	792	6
cativa	122	732	146	740	612	792	6
debe	149	732	168	740	612	792	6
pesquizarse	170	732	218	740	612	792	6
una	221	732	237	740	612	792	6
fuga	239	732	257	740	612	792	6
paraprotésica	260	732	315	740	612	792	6
de	318	732	327	740	612	792	6
la	122	744	129	752	612	792	6
prótesis	132	744	164	752	612	792	6
quirúrgica	166	744	209	752	612	792	6
no	211	744	222	752	612	792	6
advertida	224	744	263	752	612	792	6
previamente.	265	744	319	752	612	792	6
Vogt	358	639	378	646	612	792	6
PR,	380	639	395	646	612	792	6
Brunner-La	397	639	446	646	612	792	6
Rocca	448	639	473	646	612	792	6
H,	476	639	485	646	612	792	6
Sidler	487	639	512	646	612	792	6
P,	515	639	523	646	612	792	6
Zünd	526	639	547	646	612	792	6
G,	358	650	367	657	612	792	6
Truniger	370	650	407	657	612	792	6
K,	409	650	418	657	612	792	6
Lachat	420	650	449	657	612	792	6
M,	452	650	462	657	612	792	6
et	464	650	472	657	612	792	6
al.	474	650	484	657	612	792	6
Reoperative	487	650	530	657	612	792	6
sur-	532	650	547	657	612	792	6
gery	358	661	374	668	612	792	6
for	376	661	386	668	612	792	6
degenerated	388	661	432	668	612	792	6
aortic	434	661	455	668	612	792	6
bioprostheses:	457	661	509	668	612	792	6
predictors	510	661	547	668	612	792	6
for	358	672	369	679	612	792	6
emergency	373	672	412	679	612	792	6
surgery	416	672	444	679	612	792	6
and	448	672	461	679	612	792	6
reoperative	465	672	507	679	612	792	6
mortality.	511	672	547	679	612	792	6
Eur	358	683	373	690	612	792	6
J	376	683	380	690	612	792	6
Cardiothorac	383	683	431	690	612	792	6
Surg.2000;17(2):134-9.	434	683	517	690	612	792	6
7.	341	700	348	708	612	792	6
Akins	358	700	382	708	612	792	6
CW,	385	700	402	708	612	792	6
Buckley	405	700	438	708	612	792	6
MJ,	441	700	456	708	612	792	6
Daggett	460	700	492	708	612	792	6
WM,	496	700	513	708	612	792	6
Hilgen-	517	700	547	708	612	792	6
berg	358	711	377	719	612	792	6
AD,	381	711	396	719	612	792	6
Vlahakes	400	711	438	719	612	792	6
GJ,	442	711	456	719	612	792	6
Torchiana	460	711	502	719	612	792	6
DF,	506	711	521	719	612	792	6
et	525	711	533	719	612	792	6
al.	537	711	547	719	612	792	6
Risk	358	722	375	730	612	792	6
of	377	722	384	730	612	792	6
reoperative	387	722	428	730	612	792	6
valve	430	722	449	730	612	792	6
replacement	452	722	497	730	612	792	6
for	499	722	510	730	612	792	6
failed	512	722	532	730	612	792	6
mi-	535	722	547	730	612	792	6
tral	358	733	372	741	612	792	6
and	377	733	390	741	612	792	6
aortic	395	733	416	741	612	792	6
bioprostheses.	421	733	473	741	612	792	6
Ann	478	733	494	741	612	792	6
Thorac	499	733	524	741	612	792	6
Surg	530	733	547	741	612	792	6
1998;65(6):1545-51;	358	744	431	752	612	792	6
discussion	434	744	471	752	612	792	6
1551-2.	475	744	501	752	612	792	6
c)	122	452	130	461	612	792	6
Gradiente	132	452	174	461	612	792	6
transmitral	176	452	224	461	612	792	6
elevado	226	452	260	461	612	792	6
posprocedimiento	122	464	200	473	612	792	6
Se	122	477	132	486	612	792	6
ha	135	477	145	486	612	792	6
recomendado	148	477	202	486	612	792	6
considerar	205	477	248	486	612	792	6
gradientes	252	477	294	486	612	792	6
trasmi-	298	477	327	486	612	792	6
trales	122	489	145	498	612	792	6
posprocedimiento	147	489	219	498	612	792	6
mayores	221	489	255	498	612	792	6
de	258	489	267	498	612	792	6
5	269	489	274	498	612	792	6
mmHg	276	489	304	498	612	792	6
como	306	489	327	498	612	792	6
fracaso	122	501	151	510	612	792	6
del	156	501	168	510	612	792	6
procedimiento	173	501	231	510	612	792	6
(21)	231	501	242	507	612	792	6
.	242	501	244	510	612	792	6
Otros	248	501	271	510	612	792	6
autores	276	501	307	510	612	792	6
han	312	501	327	510	612	792	6
planteado	122	513	162	522	612	792	6
definiciones	166	513	215	522	612	792	6
menos	219	513	245	522	612	792	6
exigentes	249	513	288	522	612	792	6
teniendo	292	513	327	522	612	792	6
en	122	525	132	534	612	792	6
cuenta	133	525	161	534	612	792	6
que	163	525	177	534	612	792	6
se	179	525	187	534	612	792	6
han	189	525	205	534	612	792	6
comprobado	207	525	256	534	612	792	6
gradientes	258	525	301	534	612	792	6
mayo-	302	525	327	534	612	792	6
res	122	537	134	546	612	792	6
de	136	537	146	546	612	792	6
10	148	537	158	546	612	792	6
mmHg	160	537	188	546	612	792	6
en	191	537	201	546	612	792	6
el	203	537	210	546	612	792	6
27%	212	537	230	546	612	792	6
de	232	537	241	546	612	792	6
los	244	537	255	546	612	792	6
casos	257	537	279	546	612	792	6
del	281	537	293	546	612	792	6
registro	295	537	327	546	612	792	6
VIVID	122	549	149	558	612	792	6
(17)	149	549	159	555	612	792	6
.	159	549	162	558	612	792	6
De	136	562	147	570	612	792	6
todas	151	562	173	570	612	792	6
formas,	177	562	209	570	612	792	6
la	212	562	220	570	612	792	6
incidencia	223	562	266	570	612	792	6
de	270	562	279	570	612	792	6
gradientes	283	562	327	570	612	792	6
elevados	122	574	157	582	612	792	6
pos	160	574	174	582	612	792	6
VIVM	177	574	203	582	612	792	6
es	206	574	214	582	612	792	6
menor	217	574	244	582	612	792	6
que	247	574	262	582	612	792	6
la	265	574	273	582	612	792	6
comprobada	276	574	327	582	612	792	6
en	122	586	132	594	612	792	6
VIV	135	586	152	594	612	792	6
aórtico,	155	586	187	594	612	792	6
en	190	586	200	594	612	792	6
especial	203	586	236	594	612	792	6
cuando	239	586	269	594	612	792	6
en	272	586	283	594	612	792	6
esta	286	586	303	594	612	792	6
topo-	306	586	327	594	612	792	6
grafía	122	598	147	606	612	792	6
la	150	598	158	606	612	792	6
bioprótesis	162	598	208	606	612	792	6
quirúrgica	212	598	256	606	612	792	6
es	260	598	269	606	612	792	6
menor	273	598	300	606	612	792	6
de	304	598	313	606	612	792	6
23	317	598	327	606	612	792	6
mm	122	610	138	618	612	792	6
(22)	138	610	149	615	612	792	6
.	149	610	151	618	612	792	6
282	59	759	72	770	612	792	6
Revista	433	34	457	41	612	792	6
Uruguaya	461	34	494	41	612	792	6
de	497	34	506	41	612	792	6
Cardiología	509	34	547	41	612	792	6
Volumen	427	43	456	51	612	792	6
32	459	43	466	51	612	792	6
|	470	43	472	51	612	792	6
nº	475	43	481	51	612	792	6
3	485	43	488	51	612	792	6
|	492	43	494	51	612	792	6
Diciembre	497	43	530	51	612	792	6
2017	533	43	547	51	612	792	6
Revista	65	34	90	41	612	792	7
Uruguaya	93	34	126	41	612	792	7
de	129	34	138	41	612	792	7
Cardiología	141	34	180	41	612	792	7
Volumen	65	43	94	51	612	792	7
32	97	43	105	51	612	792	7
|	108	43	110	51	612	792	7
nº	113	43	120	51	612	792	7
3	123	43	127	51	612	792	7
|	130	43	132	51	612	792	7
Diciembre	135	43	168	51	612	792	7
2017	171	43	185	51	612	792	7
8.	65	89	72	97	612	792	7
9.	65	138	72	146	612	792	7
Maganti	82	89	116	97	612	792	7
M,	119	89	129	97	612	792	7
Rao	132	89	148	97	612	792	7
V,	151	89	159	97	612	792	7
Armstrong	162	89	207	97	612	792	7
S,	209	89	217	97	612	792	7
Feindel	220	89	251	97	612	792	7
CM,	254	89	271	97	612	792	7
Scully	82	100	108	108	612	792	7
HE,	110	100	125	108	612	792	7
David	127	100	151	108	612	792	7
TE,	153	100	167	108	612	792	7
et	169	100	177	108	612	792	7
al.	179	100	189	108	612	792	7
Redo	191	100	209	108	612	792	7
valvular	211	100	241	108	612	792	7
surgery	243	100	271	108	612	792	7
in	82	111	89	119	612	792	7
elderly	93	111	118	119	612	792	7
patients.	122	111	154	119	612	792	7
Ann	158	111	174	119	612	792	7
Thorac	178	111	204	119	612	792	7
Surg	208	111	225	119	612	792	7
2009;87(2):	229	111	270	119	612	792	7
521-5.	82	122	104	130	612	792	7
doi:	108	122	121	130	612	792	7
10.1016/j.athoracsur.2008.09.030	124	122	245	130	612	792	7
Merino	82	138	112	146	612	792	7
Rajme	114	138	141	146	612	792	7
JA,	143	138	157	146	612	792	7
Escutia	160	138	191	146	612	792	7
Cuevas	193	138	223	146	612	792	7
HH,	225	138	242	146	612	792	7
Alcán-	244	138	271	146	612	792	7
tara	82	149	99	157	612	792	7
Meléndez	102	149	141	157	612	792	7
MA,	144	149	160	157	612	792	7
Fernández	162	149	207	157	612	792	7
Ceseña	209	149	239	157	612	792	7
E,	241	149	250	157	612	792	7
Gar-	252	149	271	157	612	792	7
cía	82	160	94	168	612	792	7
García	99	160	127	168	612	792	7
JF,	132	160	146	168	612	792	7
Morales	151	160	184	168	612	792	7
Portano	189	160	223	168	612	792	7
JD,	228	160	242	168	612	792	7
et	247	160	255	168	612	792	7
al.	261	160	271	168	612	792	7
Implantación	82	171	131	179	612	792	7
percutánea	133	171	174	179	612	792	7
transeptal	176	171	214	179	612	792	7
de	216	171	224	179	612	792	7
válvula	227	171	253	179	612	792	7
pro-	256	171	271	179	612	792	7
tésica	82	182	103	190	612	792	7
mitral	106	182	129	190	612	792	7
(valve-in-valve).	132	182	190	190	612	792	7
Reporte	193	182	222	190	612	792	7
de	225	182	233	190	612	792	7
caso.	236	182	254	190	612	792	7
Rev	257	182	271	190	612	792	7
Urug	82	193	101	201	612	792	7
Cardiol	104	193	131	201	612	792	7
2017;32(2):191-6.	134	193	198	201	612	792	7
10.	65	209	76	217	612	792	7
Byk	82	209	98	217	612	792	7
B,	100	209	109	217	612	792	7
Cedrés	110	209	139	217	612	792	7
G,	141	209	150	217	612	792	7
Soca	151	209	171	217	612	792	7
G,	173	209	182	217	612	792	7
Marichal	184	209	221	217	612	792	7
A,	223	209	231	217	612	792	7
Paganini	233	209	270	217	612	792	7
JJ,	82	220	95	228	612	792	7
Trujillo	97	220	129	228	612	792	7
P,	131	220	140	228	612	792	7
et	142	220	150	228	612	792	7
al.	152	220	163	228	612	792	7
Implante	165	220	198	228	612	792	7
de	201	220	209	228	612	792	7
prótesis	211	220	240	228	612	792	7
en	242	220	251	228	612	792	7
posi-	253	220	271	228	612	792	7
ción	82	231	97	239	612	792	7
mitral	101	231	123	239	612	792	7
mediante	127	231	161	239	612	792	7
procedimiento	165	231	217	239	612	792	7
valve-in-valve	220	231	271	239	612	792	7
por	82	242	94	250	612	792	7
vía	97	242	107	250	612	792	7
transapical.	110	242	152	250	612	792	7
Reporte	155	242	184	250	612	792	7
de	186	242	195	250	612	792	7
caso.	197	242	214	250	612	792	7
Rev	217	242	231	250	612	792	7
Urug	233	242	252	250	612	792	7
Car-	255	242	271	250	612	792	7
diol	82	253	95	261	612	792	7
2017;32(2):196-7.	99	253	162	261	612	792	7
11.	65	269	76	277	612	792	7
Cheung	82	269	114	277	612	792	7
A,	117	269	125	277	612	792	7
Webb	128	269	151	277	612	792	7
JG,	154	269	168	277	612	792	7
Wong	171	269	194	277	612	792	7
DR,	197	269	213	277	612	792	7
Ye	216	269	226	277	612	792	7
J,	229	269	237	277	612	792	7
Masson	240	269	270	277	612	792	7
JB,	82	280	96	288	612	792	7
Carere	99	280	128	288	612	792	7
RG,	131	280	146	288	612	792	7
et	150	280	158	288	612	792	7
al.	161	280	171	288	612	792	7
Transapical	175	280	218	288	612	792	7
transcatheter	221	280	270	288	612	792	7
mitral	82	291	105	299	612	792	7
valve-in-valve	107	291	157	299	612	792	7
implantation	160	291	207	299	612	792	7
in	209	291	216	299	612	792	7
a	219	291	223	299	612	792	7
human.	225	291	253	299	612	792	7
Ann	255	291	271	299	612	792	7
Thorac	82	302	108	310	612	792	7
Surg	110	302	128	310	612	792	7
2009;87(3):e18-20.	130	302	197	310	612	792	7
doi:	82	313	95	321	612	792	7
10.1016/j.athoracsur.2008.10.016.	99	313	221	321	612	792	7
12.	65	329	76	337	612	792	7
Cheung	82	329	114	337	612	792	7
A,	116	329	125	337	612	792	7
Webb	127	329	150	337	612	792	7
JG,	152	329	166	337	612	792	7
Barbanti	169	329	206	337	612	792	7
M,	208	329	219	337	612	792	7
Freeman	221	329	258	337	612	792	7
M,	260	329	271	337	612	792	7
Binder	82	340	111	348	612	792	7
RK,	112	340	128	348	612	792	7
Thompson	130	340	173	348	612	792	7
C,	175	340	183	348	612	792	7
et	185	340	193	348	612	792	7
al.	195	340	205	348	612	792	7
5-year	207	340	230	348	612	792	7
experience	232	340	271	348	612	792	7
with	82	351	99	359	612	792	7
transcatheter	101	351	150	359	612	792	7
transapical	153	351	193	359	612	792	7
mitral	195	351	218	359	612	792	7
valve-in-valve	220	351	271	359	612	792	7
implantation	82	362	129	370	612	792	7
for	132	362	143	370	612	792	7
bioprosthetic	146	362	193	370	612	792	7
valve	197	362	215	370	612	792	7
dysfunction.	218	362	263	370	612	792	7
J	266	362	271	370	612	792	7
Am	82	373	95	381	612	792	7
Coll	97	373	111	381	612	792	7
Cardiol	114	373	140	381	612	792	7
2013;61	143	373	171	381	612	792	7
(17):	173	373	190	381	612	792	7
1759–66.	192	373	225	381	612	792	7
doi:	82	384	95	392	612	792	7
10.1016/j.jacc.2013.01.058.	99	384	195	392	612	792	7
13.	65	400	76	408	612	792	7
Gaia	82	400	101	408	612	792	7
DF,	103	400	118	408	612	792	7
Braz	120	400	140	408	612	792	7
AM,	142	400	158	408	612	792	7
Simonato	160	400	200	408	612	792	7
M,	202	400	212	408	612	792	7
Dvir	214	400	232	408	612	792	7
D,	235	400	244	408	612	792	7
Breda	246	400	271	408	612	792	7
JR,	82	411	96	419	612	792	7
Ribeiro	98	411	129	419	612	792	7
GC,	131	411	146	419	612	792	7
et	148	411	156	419	612	792	7
al.	158	411	168	419	612	792	7
Mitral	170	411	193	419	612	792	7
implant	195	411	223	419	612	792	7
of	225	411	232	419	612	792	7
the	234	411	246	419	612	792	7
Inova-	247	411	271	419	612	792	7
re	82	422	90	430	612	792	7
transcatheter	93	422	142	430	612	792	7
heart	146	422	165	430	612	792	7
valve	169	422	187	430	612	792	7
in	191	422	198	430	612	792	7
failed	201	422	221	430	612	792	7
surgical	225	422	253	430	612	792	7
bio-	257	422	271	430	612	792	7
prostheses:	82	433	123	441	612	792	7
a	124	433	129	441	612	792	7
novel	130	433	150	441	612	792	7
alternative	151	433	191	441	612	792	7
for	192	433	203	441	612	792	7
valve-in-valve	204	433	254	441	612	792	7
pro-	256	433	271	441	612	792	7
cedures.	82	444	112	452	612	792	7
Interact	123	444	153	452	612	792	7
Cardiovasc	164	444	204	452	612	792	7
Thorac	216	444	242	452	612	792	7
Surg	253	444	271	452	612	792	7
2017;24(4):	82	455	123	463	612	792	7
514-520.	126	455	157	463	612	792	7
doi:	161	455	174	463	612	792	7
10.1093/icvts/ivw368	177	455	253	463	612	792	7
14.	65	471	76	479	612	792	7
Yoon	82	471	103	479	612	792	7
SH,	105	471	120	479	612	792	7
Whisenant	122	471	166	479	612	792	7
BK,	168	471	183	479	612	792	7
Bleiziffer	185	471	225	479	612	792	7
S,	227	471	235	479	612	792	7
Delgado	237	471	270	479	612	792	7
V,	82	482	90	490	612	792	7
Schofer	92	482	124	490	612	792	7
N,	126	482	135	490	612	792	7
L,	188	482	196	490	612	792	7
et	197	482	205	490	612	792	7
al.	207	482	217	490	612	792	7
Transcatheter	218	482	270	490	612	792	7
mitral	82	493	105	501	612	792	7
valve	108	493	127	501	612	792	7
replacement	129	493	174	501	612	792	7
for	177	493	188	501	612	792	7
degenerated	191	493	235	501	612	792	7
bioprost-	238	493	271	501	612	792	7
hetic	82	504	100	512	612	792	7
valves	102	504	124	512	612	792	7
and	126	504	140	512	612	792	7
failed	142	504	162	512	612	792	7
annuloplasty	164	504	211	512	612	792	7
rings.	213	504	233	512	612	792	7
J	235	504	240	512	612	792	7
Am	241	504	254	512	612	792	7
Coll	256	504	271	512	612	792	7
Cardiol.	82	515	111	523	612	792	7
2017;70(9):1121-31.	113	515	185	523	612	792	7
doi:	82	526	95	534	612	792	7
10.1016/j.jacc.2017.07.714	99	526	193	534	612	792	7
15.	65	542	76	550	612	792	7
Bapat	82	542	107	550	612	792	7
V.	110	542	119	550	612	792	7
Valve-in-valve	122	542	174	550	612	792	7
apps:	178	542	197	550	612	792	7
why	200	542	215	550	612	792	7
and	219	542	232	550	612	792	7
how	236	542	251	550	612	792	7
they	255	542	271	550	612	792	7
were	82	553	100	561	612	792	7
developed	101	553	137	561	612	792	7
and	139	553	152	561	612	792	7
how	154	553	169	561	612	792	7
to	171	553	178	561	612	792	7
use	180	553	192	561	612	792	7
them.	194	553	215	561	612	792	7
Euro	216	553	235	561	612	792	7
Interven-	236	553	271	561	612	792	7
Implante	309	34	339	41	612	792	7
de	343	34	351	41	612	792	7
válvulas	354	34	381	41	612	792	7
transcatéter	385	34	426	41	612	792	7
en	430	34	438	41	612	792	7
prótesis	442	34	469	41	612	792	7
valvulares	473	34	506	41	612	792	7
quirúrgicas	510	34	547	41	612	792	7
Gustavo	490	43	518	51	612	792	7
Vignolo	521	43	547	51	612	792	7
tion	302	89	316	97	612	792	7
2014;10	318	89	347	97	612	792	7
(Suppl.	349	89	375	97	612	792	7
U):U44-51.	377	89	418	97	612	792	7
doi:	302	100	315	108	612	792	7
10.4244/EIJV10SUA7	318	100	398	108	612	792	7
16.	285	118	296	125	612	792	7
Roselli	302	118	330	125	612	792	7
EE,	332	118	347	125	612	792	7
Smedira	349	118	384	125	612	792	7
NG,	386	118	401	125	612	792	7
Blackstone	403	118	449	125	612	792	7
EH.	451	118	466	125	612	792	7
Failu-	468	118	490	125	612	792	7
re	302	129	309	136	612	792	7
modes	311	129	334	136	612	792	7
of	336	129	343	136	612	792	7
the	345	129	357	136	612	792	7
Carpentier-Edwards	359	129	433	136	612	792	7
pericardial	435	129	475	136	612	792	7
bio-	477	129	490	136	612	792	7
prosthesis	302	140	339	147	612	792	7
in	342	140	349	147	612	792	7
the	352	140	363	147	612	792	7
aortic	366	140	387	147	612	792	7
position.	390	140	421	147	612	792	7
J	424	140	428	147	612	792	7
Heart	431	140	452	147	612	792	7
Valve	455	140	475	147	612	792	7
Dis	478	140	490	147	612	792	7
2006;15(3):421–7	302	151	364	158	612	792	7
;	368	151	370	158	612	792	7
discussion	373	151	410	158	612	792	7
427-8	414	151	434	158	612	792	7
17.	285	168	296	176	612	792	7
Dvir	302	168	320	176	612	792	7
D,	325	168	334	176	612	792	7
Webb	338	168	361	176	612	792	7
J.	365	168	373	176	612	792	7
Mitral	377	168	400	176	612	792	7
valve-in-valve	404	168	455	176	612	792	7
and	459	168	473	176	612	792	7
val-	477	168	490	176	612	792	7
ve-in-ring:	302	179	340	187	612	792	7
technical	343	179	376	187	612	792	7
aspects	379	179	405	187	612	792	7
and	409	179	422	187	612	792	7
procedural	425	179	465	187	612	792	7
outco-	468	179	490	187	612	792	7
mes.	302	190	318	198	612	792	7
Euro	321	190	339	198	612	792	7
Intervention	342	190	388	198	612	792	7
2016;12(Suppl	391	190	444	198	612	792	7
Y):Y93-Y96.	447	190	490	198	612	792	7
doi:	302	201	315	209	612	792	7
10.4244/EIJV12SYA25	318	201	401	209	612	792	7
18.	285	219	296	227	612	792	7
Dvir	302	219	320	227	612	792	7
D.	322	219	331	227	612	792	7
Transseptal	333	219	376	227	612	792	7
instead	378	219	405	227	612	792	7
of	406	219	413	227	612	792	7
transapical	415	219	456	227	612	792	7
valve	458	219	476	227	612	792	7
im-	478	219	490	227	612	792	7
plantation:	302	230	342	238	612	792	7
making	343	230	371	238	612	792	7
mitral	372	230	395	238	612	792	7
great	396	230	415	238	612	792	7
again?	416	230	440	238	612	792	7
JACC	441	230	462	238	612	792	7
Cardio-	463	230	490	238	612	792	7
vasc	302	241	317	249	612	792	7
Interv	319	241	342	249	612	792	7
2016;9(11):1175-7.	344	241	412	249	612	792	7
doi:	302	252	315	260	612	792	7
10.1016/j.jcin.2016.04.006.	318	252	414	260	612	792	7
19.	285	270	296	277	612	792	7
Guerrero	302	270	340	277	612	792	7
M,	342	270	353	277	612	792	7
Salinger	355	270	390	277	612	792	7
M,	392	270	403	277	612	792	7
Pursnani	405	270	443	277	612	792	7
A,	446	270	454	277	612	792	7
Pearson	456	270	490	277	612	792	7
P,	302	281	310	288	612	792	7
Lampert	312	281	347	288	612	792	7
M,	349	281	359	288	612	792	7
Levisay	360	281	392	288	612	792	7
J,	393	281	401	288	612	792	7
et	402	281	411	288	612	792	7
al.	412	281	422	288	612	792	7
Transseptal	423	281	467	288	612	792	7
trans-	468	281	490	288	612	792	7
catheter	302	292	332	299	612	792	7
mitral	335	292	357	299	612	792	7
valve-in-valve:	360	292	413	299	612	792	7
A	415	292	421	299	612	792	7
step	424	292	439	299	612	792	7
by	441	292	450	299	612	792	7
step	453	292	468	299	612	792	7
guide	470	292	490	299	612	792	7
from	302	303	319	310	612	792	7
preprocedural	321	303	372	310	612	792	7
planning	374	303	406	310	612	792	7
to	408	303	415	310	612	792	7
postprocedural	417	303	471	310	612	792	7
care.	473	303	490	310	612	792	7
Catheter	302	314	334	321	612	792	7
Cardiovasc	336	314	376	321	612	792	7
Interv	378	314	401	321	612	792	7
2017.	403	314	423	321	612	792	7
doi:	302	325	315	332	612	792	7
10.1002/ccd.27128.	318	325	387	332	612	792	7
[Epub	390	325	413	332	612	792	7
ahead	416	325	437	332	612	792	7
of	441	325	447	332	612	792	7
print]	451	325	472	332	612	792	7
20.	285	342	296	350	612	792	7
Blanke	302	342	331	350	612	792	7
P,	334	342	342	350	612	792	7
Naoum	345	342	375	350	612	792	7
C,	378	342	386	350	612	792	7
Dvir	389	342	408	350	612	792	7
D,	411	342	420	350	612	792	7
Bapat	423	342	447	350	612	792	7
V,	450	342	459	350	612	792	7
Ong	462	342	478	350	612	792	7
K,	481	342	490	350	612	792	7
Muller	302	353	329	361	612	792	7
D,	332	353	341	361	612	792	7
et	345	353	353	361	612	792	7
al.	356	353	366	361	612	792	7
Predicting	369	353	407	361	612	792	7
LVOT	410	353	433	361	612	792	7
Obstruction	436	353	480	361	612	792	7
in	483	353	490	361	612	792	7
Transcatheter	302	364	354	372	612	792	7
Mitral	357	364	380	372	612	792	7
Valve	383	364	404	372	612	792	7
Implantation:	407	364	457	372	612	792	7
Concept	461	364	490	372	612	792	7
of	302	375	309	383	612	792	7
the	316	375	328	383	612	792	7
Neo-LVOT.	335	375	377	383	612	792	7
JACC	385	375	406	383	612	792	7
Cardiovasc	413	375	453	383	612	792	7
Imaging	460	375	490	383	612	792	7
2017;10(4):482-485.	302	386	374	394	612	792	7
doi:	375	386	389	394	612	792	7
10.1016/j.jcmg.2016.01.005	390	386	488	394	612	792	7
21.	285	404	296	411	612	792	7
Stone	302	404	326	411	612	792	7
GW,	329	404	346	411	612	792	7
Adams	349	404	377	411	612	792	7
DH,	381	404	397	411	612	792	7
Abraham	400	404	438	411	612	792	7
WT,	442	404	458	411	612	792	7
Kappe-	461	404	490	411	612	792	7
tein	302	415	318	422	612	792	7
AP,	321	415	335	422	612	792	7
Généreux	338	415	378	422	612	792	7
P,	380	415	389	422	612	792	7
Vranckx	391	415	426	422	612	792	7
P,	429	415	437	422	612	792	7
et.al.	440	415	460	422	612	792	7
Clinical	462	415	490	422	612	792	7
trial	302	426	317	433	612	792	7
design	321	426	344	433	612	792	7
principles	347	426	383	433	612	792	7
and	386	426	399	433	612	792	7
endpoint	402	426	435	433	612	792	7
definitions	438	426	477	433	612	792	7
for	480	426	490	433	612	792	7
transcatheter	302	437	351	444	612	792	7
mitral	354	437	377	444	612	792	7
valve	380	437	399	444	612	792	7
repair	402	437	424	444	612	792	7
and	426	437	440	444	612	792	7
replacement:	443	437	490	444	612	792	7
Part	302	448	318	455	612	792	7
2:	320	448	327	455	612	792	7
Endpoint	329	448	363	455	612	792	7
definitions:	365	448	407	455	612	792	7
a	409	448	413	455	612	792	7
consensus	415	448	452	455	612	792	7
document	454	448	490	455	612	792	7
from	302	459	319	466	612	792	7
the	322	459	334	466	612	792	7
Mitral	337	459	361	466	612	792	7
Valve	364	459	384	466	612	792	7
Academic	387	459	422	466	612	792	7
Research	425	459	459	466	612	792	7
Consor-	462	459	490	466	612	792	7
tium.	302	470	321	477	612	792	7
J	324	470	328	477	612	792	7
Am	330	470	343	477	612	792	7
Coll	345	470	359	477	612	792	7
Cardiol	361	470	388	477	612	792	7
2015;66(3):308-21.	390	470	458	477	612	792	7
doi:	302	481	315	488	612	792	7
10.1016/j.jacc.2015.05.049	318	481	413	488	612	792	7
22.	285	498	296	506	612	792	7
Ye	302	498	312	506	612	792	7
J,	314	498	321	506	612	792	7
Cheung	323	498	355	506	612	792	7
A,	356	498	365	506	612	792	7
Yamashita	366	498	410	506	612	792	7
M,	412	498	422	506	612	792	7
Wood	424	498	446	506	612	792	7
D,	448	498	457	506	612	792	7
Peng	459	498	480	506	612	792	7
D,	481	498	490	506	612	792	7
Gao	302	509	318	517	612	792	7
M,	321	509	331	517	612	792	7
et	334	509	342	517	612	792	7
al.	345	509	355	517	612	792	7
TranscatheteaAortic	357	509	432	517	612	792	7
and	435	509	449	517	612	792	7
mitral	451	509	474	517	612	792	7
val-	477	509	490	517	612	792	7
ve-in-valve	302	520	341	528	612	792	7
implantation	343	520	390	528	612	792	7
for	392	520	403	528	612	792	7
failed	405	520	425	528	612	792	7
surgical	427	520	456	528	612	792	7
bioprost-	458	520	490	528	612	792	7
hetic	302	531	320	539	612	792	7
valves:	324	531	348	539	612	792	7
An	352	531	363	539	612	792	7
8-year	367	531	389	539	612	792	7
Single-Center	393	531	444	539	612	792	7
Experience.	448	531	490	539	612	792	7
JACC	302	542	323	550	612	792	7
Cardiovasc	327	542	367	550	612	792	7
Interv.	371	542	396	550	612	792	7
2015;8(13):1735-44.	400	542	472	550	612	792	7
doi:	477	542	490	550	612	792	7
10.1016/j.jcin.2015.08.012.	302	553	398	561	612	792	7
283	545	758	558	770	612	792	7
