39	115	33	135	54	595	842	1
Rev.	152	41	166	52	595	842	1
urug.	168	41	185	52	595	842	1
med.	187	41	204	52	595	842	1
interna.	206	41	231	52	595	842	1
ISSN:	234	41	252	52	595	842	1
2393-6797	254	41	291	52	595	842	1
-	294	41	297	52	595	842	1
Mayo	299	41	317	52	595	842	1
2017	319	41	336	52	595	842	1
N°1:	341	41	356	52	595	842	1
39-48	358	41	378	52	595	842	1
Caso	142	82	170	96	595	842	1
Clínico	173	82	210	96	595	842	1
Lesiones	142	134	226	160	595	842	1
medulares	232	134	330	160	595	842	1
por	336	134	368	160	595	842	1
arma	374	134	422	160	595	842	1
blanca.	428	134	497	160	595	842	1
Presentación	142	159	265	185	595	842	1
de	271	159	295	185	595	842	1
casos	301	159	357	185	595	842	1
clínicos	363	159	433	185	595	842	1
y	439	159	449	185	595	842	1
propuesta	142	184	237	210	595	842	1
de	244	184	268	210	595	842	1
manejo	274	184	343	210	595	842	1
Spinal	142	216	173	230	595	842	1
cord	177	216	200	230	595	842	1
injuries.	203	216	242	230	595	842	1
Presentation	245	216	310	230	595	842	1
of	313	216	323	230	595	842	1
clinical	326	216	360	230	595	842	1
cases	364	216	394	230	595	842	1
and	397	216	417	230	595	842	1
management	420	216	488	230	595	842	1
proposal	142	228	187	242	595	842	1
Dr.	46	293	57	304	595	842	1
Marcelo	60	293	95	304	595	842	1
Algorta	97	293	129	304	595	842	1
Asistente	57	304	86	314	595	842	1
Neurocirugía	88	304	129	314	595	842	1
Dr.	33	323	45	334	595	842	1
Fernando	48	323	89	334	595	842	1
Martínez	91	323	129	334	595	842	1
Profesor	34	334	60	344	595	842	1
Adjunto	62	334	86	344	595	842	1
Neurocirugía	88	334	129	344	595	842	1
Palabras	142	459	176	471	595	842	1
claves:	179	459	206	471	595	842	1
traumatismo	209	459	255	470	595	842	1
raquimedular	258	459	307	470	595	842	1
penetrante,	309	459	351	470	595	842	1
Brown	353	459	377	470	595	842	1
-	380	459	383	470	595	842	1
Séquard,	386	459	419	470	595	842	1
arma	421	459	440	470	595	842	1
blanca.	442	459	469	470	595	842	1
Key	142	614	156	626	595	842	1
words:	159	614	186	626	595	842	1
penetrating	188	614	230	626	595	842	1
spinal	233	614	254	626	595	842	1
trauma,	257	614	285	626	595	842	1
Brown-Sequard	287	614	346	626	595	842	1
syndrome,	348	614	387	626	595	842	1
stab	389	614	405	626	595	842	1
wound	407	614	432	626	595	842	1
injury.	434	614	457	626	595	842	1
Recibido:	142	740	173	749	595	842	1
22/11/16	175	741	201	749	595	842	1
-	203	741	206	749	595	842	1
Aceptado:	207	740	241	749	595	842	1
14/2/17	243	741	266	749	595	842	1
Departamento	142	748	189	756	595	842	1
e	191	748	195	756	595	842	1
Institución	197	748	232	756	595	842	1
responsables:	234	748	281	756	595	842	1
Servicio	283	748	308	756	595	842	1
de	310	748	317	756	595	842	1
Neurocirugía.	319	748	361	756	595	842	1
Hospital	363	748	388	756	595	842	1
de	390	748	398	756	595	842	1
Clínicas	400	748	425	756	595	842	1
-	427	748	429	756	595	842	1
Facultad	431	748	457	756	595	842	1
de	459	748	467	756	595	842	1
Medicina.	469	748	499	756	595	842	1
Universidad	142	756	178	764	595	842	1
de	180	756	188	764	595	842	1
la	190	756	195	764	595	842	1
República.	197	756	230	764	595	842	1
Montevideo,	232	756	269	764	595	842	1
Uruguay	271	756	298	764	595	842	1
Correspondencia:	142	763	201	771	595	842	1
Dr.	203	763	212	771	595	842	1
Marcelo	214	763	239	771	595	842	1
Algorta.	240	763	265	771	595	842	1
Avda.	266	763	283	771	595	842	1
Italia	285	763	300	771	595	842	1
s/n	302	763	311	771	595	842	1
esquina	313	763	337	771	595	842	1
Las	339	763	351	771	595	842	1
Heras.	352	763	373	771	595	842	1
Hospital	374	763	400	771	595	842	1
de	402	763	409	771	595	842	1
Clínicas.	411	763	438	771	595	842	1
Piso	440	763	453	771	595	842	1
2	455	763	459	771	595	842	1
(secretaría	461	763	494	771	595	842	1
del	496	763	506	771	595	842	1
Instituto	142	771	166	779	595	842	1
de	168	771	176	779	595	842	1
Neurología)	178	771	214	779	595	842	1
Montevideo,	216	771	254	779	595	842	1
Uruguay.	256	771	283	779	595	842	1
Celular	285	771	307	779	595	842	1
(+598)	309	771	329	779	595	842	1
99	331	771	339	779	595	842	1
716834	341	771	364	779	595	842	1
E-mail:	366	771	388	779	595	842	1
marcealgo@hotmail.com	389	771	467	779	595	842	1
rsilvarino@gmail.	469	771	522	779	595	842	1
com	142	778	155	786	595	842	1
40	115	33	135	54	595	842	2
Rev.	152	41	166	52	595	842	2
urug.	168	41	186	52	595	842	2
med.	187	41	204	52	595	842	2
interna.	206	41	231	52	595	842	2
Introducción	156	81	228	96	595	842	2
Las	156	105	170	115	595	842	2
lesiones	173	105	206	115	595	842	2
raquimedulares	208	105	270	115	595	842	2
penetrantes	273	105	321	115	595	842	2
no	323	105	333	115	595	842	2
causadas	336	105	375	115	595	842	2
por	377	105	391	115	595	842	2
arma	393	105	414	115	595	842	2
de	416	105	426	115	595	842	2
fuego	429	105	452	115	595	842	2
(LPM)	454	105	478	115	595	842	2
tienen	480	105	505	115	595	842	2
baja	507	105	524	115	595	842	2
frecuencia,	142	115	186	126	595	842	2
constituyendo	189	115	246	126	595	842	2
cerca	249	115	271	126	595	842	2
del	274	115	286	126	595	842	2
10%	289	115	308	126	595	842	2
del	311	115	323	126	595	842	2
total	326	115	343	126	595	842	2
de	346	115	356	126	595	842	2
las	359	115	371	126	595	842	2
lesiones	373	115	406	126	595	842	2
raquimedulares	409	115	471	126	595	842	2
penetrantes.	474	115	524	126	595	842	2
Se	142	125	152	136	595	842	2
dan	155	125	170	136	595	842	2
mayormente	173	125	223	136	595	842	2
en	225	125	235	136	595	842	2
individuos	238	125	279	136	595	842	2
jóvenes	281	125	312	136	595	842	2
y	314	125	319	136	595	842	2
de	321	125	332	136	595	842	2
sexo	334	125	353	136	595	842	2
masculino,	356	125	399	136	595	842	2
en	402	125	412	136	595	842	2
el	414	125	421	136	595	842	2
entorno	423	125	455	136	595	842	2
de	457	125	467	136	595	842	2
agresiones.	470	125	516	136	595	842	2
Este	156	146	174	156	595	842	2
tipo	178	146	193	156	595	842	2
de	198	146	208	156	595	842	2
lesiones	213	146	246	156	595	842	2
producen	250	146	288	156	595	842	2
un	293	146	303	156	595	842	2
alto	308	146	322	156	595	842	2
grado	327	146	350	156	595	842	2
de	355	146	365	156	595	842	2
morbilidad	370	146	412	156	595	842	2
y	417	146	421	156	595	842	2
secuelas,	426	146	464	156	595	842	2
dada	468	146	489	156	595	842	2
su	493	146	503	156	595	842	2
baja	507	146	524	156	595	842	2
incidencia	142	156	182	167	595	842	2
cada	185	156	205	167	595	842	2
neurocirujano	207	156	262	167	595	842	2
tiene	264	156	284	167	595	842	2
relativamente	286	156	340	167	595	842	2
poca	343	156	363	167	595	842	2
experiencia	365	156	412	167	595	842	2
en	414	156	424	167	595	842	2
su	426	156	436	167	595	842	2
manejo.	438	156	470	167	595	842	2
Por	156	177	170	187	595	842	2
esto,	172	177	192	187	595	842	2
la	193	177	200	187	595	842	2
solicitud	202	177	236	187	595	842	2
de	238	177	248	187	595	842	2
estudios	250	177	284	187	595	842	2
paraclínicos	286	177	334	187	595	842	2
y	336	177	340	187	595	842	2
la	342	177	349	187	595	842	2
conducta	351	177	389	187	595	842	2
a	391	177	395	187	595	842	2
tomar	397	177	421	187	595	842	2
ante	423	177	440	187	595	842	2
este	442	177	459	187	595	842	2
tipo	461	177	476	187	595	842	2
de	478	177	488	187	595	842	2
paciente	490	177	524	187	595	842	2
son	142	187	156	197	595	842	2
difíciles	159	187	189	197	595	842	2
de	192	187	202	197	595	842	2
estandarizar.	204	187	255	197	595	842	2
Los	156	207	171	218	595	842	2
autores	174	207	204	218	595	842	2
presentan	208	207	248	218	595	842	2
tres	251	207	266	218	595	842	2
casos	270	207	294	218	595	842	2
de	297	207	307	218	595	842	2
lesiones	311	207	344	218	595	842	2
penetrantes	347	207	395	218	595	842	2
raquimedulares	399	207	461	218	595	842	2
y	464	207	469	218	595	842	2
proponen	472	207	511	218	595	842	2
un	514	207	524	218	595	842	2
esquema	142	218	179	228	595	842	2
diagnóstico	181	218	228	228	595	842	2
y	231	218	235	228	595	842	2
terapéutico	238	218	283	228	595	842	2
para	286	218	304	228	595	842	2
su	306	218	316	228	595	842	2
manejo.	318	218	350	228	595	842	2
Casos	156	238	192	253	595	842	2
clínicos	195	238	239	253	595	842	2
Se	156	262	167	272	595	842	2
trata	168	262	187	272	595	842	2
de	188	262	198	272	595	842	2
dos	200	262	215	272	595	842	2
mujeres	217	262	248	272	595	842	2
y	250	262	255	272	595	842	2
un	256	262	266	272	595	842	2
hombre	268	262	299	272	595	842	2
de	300	262	310	272	595	842	2
entre	312	262	332	272	595	842	2
21	334	262	344	272	595	842	2
y	346	262	350	272	595	842	2
49	352	262	362	272	595	842	2
años,	364	262	386	272	595	842	2
que	387	262	402	272	595	842	2
recibieron	404	262	444	272	595	842	2
heridas	445	262	475	272	595	842	2
penetrantes	477	262	524	272	595	842	2
en	142	272	152	283	595	842	2
el	154	272	161	283	595	842	2
curso	163	272	186	283	595	842	2
de	188	272	199	283	595	842	2
agresiones.	201	272	247	283	595	842	2
Dos	250	272	266	283	595	842	2
lesiones	268	272	301	283	595	842	2
fueron	304	272	329	283	595	842	2
a	332	272	336	283	595	842	2
nivel	339	272	357	283	595	842	2
cervical	360	272	391	283	595	842	2
y	393	272	398	283	595	842	2
una	400	272	415	283	595	842	2
a	417	272	422	283	595	842	2
nivel	425	272	443	283	595	842	2
torácico.	446	272	481	283	595	842	2
Caso	156	293	179	307	595	842	2
1	182	293	188	307	595	842	2
Paciente	156	316	191	327	595	842	2
de	195	316	205	327	595	842	2
49	209	316	219	327	595	842	2
años,	223	316	245	327	595	842	2
sexo	250	316	269	327	595	842	2
masculino.	273	316	316	327	595	842	2
Es	320	316	330	327	595	842	2
traído	335	316	358	327	595	842	2
a	362	316	367	327	595	842	2
nuestro	371	316	401	327	595	842	2
servicio	405	316	436	327	595	842	2
luego	440	316	462	327	595	842	2
de	466	316	477	327	595	842	2
recibir	481	316	505	327	595	842	2
una	510	316	524	327	595	842	2
agresión	142	327	176	337	595	842	2
por	178	327	192	337	595	842	2
la	194	327	201	337	595	842	2
espalda	203	327	235	337	595	842	2
durante	237	327	268	337	595	842	2
la	270	327	277	337	595	842	2
cual	279	327	296	337	595	842	2
presenta	298	327	333	337	595	842	2
un	335	327	345	337	595	842	2
traumatismo	347	327	397	337	595	842	2
encefalocraneano	400	327	471	337	595	842	2
con	474	327	489	337	595	842	2
amnesia	491	327	524	337	595	842	2
del	142	337	154	347	595	842	2
episodio.	156	337	193	347	595	842	2
Al	196	337	204	347	595	842	2
recuperar	206	337	245	347	595	842	2
la	247	337	254	347	595	842	2
conciencia	256	337	300	347	595	842	2
nota	302	337	320	347	595	842	2
déficit	323	337	347	347	595	842	2
motor	350	337	373	347	595	842	2
de	376	337	386	347	595	842	2
hemicuerpo	389	337	436	347	595	842	2
izquierdo.	439	337	478	347	595	842	2
Al	156	357	164	368	595	842	2
ingreso	166	357	196	368	595	842	2
se	198	357	208	368	595	842	2
constata	210	357	245	368	595	842	2
que	248	357	263	368	595	842	2
el	265	357	272	368	595	842	2
paciente	275	357	309	368	595	842	2
esta	312	357	329	368	595	842	2
lúcido,	331	357	358	368	595	842	2
Score	361	357	384	368	595	842	2
de	387	357	397	368	595	842	2
Glasgow	399	357	435	368	595	842	2
(GCS)	437	357	461	368	595	842	2
15.	464	357	476	368	595	842	2
Presentaba	479	357	524	368	595	842	2
lesiones	142	368	175	378	595	842	2
corto-contusas	177	368	239	378	595	842	2
múltiples,	241	368	280	378	595	842	2
destacándose	283	368	340	378	595	842	2
una	343	368	357	378	595	842	2
a	360	368	365	378	595	842	2
nivel	368	368	386	378	595	842	2
cervical	389	368	420	378	595	842	2
posterior	423	368	459	378	595	842	2
izquierdo	462	368	498	378	595	842	2
por	501	368	515	378	595	842	2
la	518	368	524	378	595	842	2
cual	142	378	158	388	595	842	2
sale	161	378	177	388	595	842	2
líquido	179	378	206	388	595	842	2
cefalorraquídeo	208	378	271	388	595	842	2
(LCR).	274	378	298	388	595	842	2
Se	301	378	312	388	595	842	2
realizó	314	378	340	388	595	842	2
sutura	342	378	367	388	595	842	2
primaria	370	378	402	388	595	842	2
de	405	378	415	388	595	842	2
la	417	378	424	388	595	842	2
lesión.	426	378	452	388	595	842	2
En	455	378	465	388	595	842	2
lo	468	378	475	388	595	842	2
neurológico	477	378	524	388	595	842	2
se	142	388	151	399	595	842	2
destaca	154	388	186	399	595	842	2
un	188	388	198	399	595	842	2
síndrome	201	388	238	399	595	842	2
de	241	388	251	399	595	842	2
Brown-Séquard	254	388	318	399	595	842	2
(SBS)	320	388	343	399	595	842	2
dado	345	388	366	399	595	842	2
por	369	388	382	399	595	842	2
una	385	388	400	399	595	842	2
hemiplejía	403	388	443	399	595	842	2
izquierda	446	388	482	399	595	842	2
con	485	388	500	399	595	842	2
signo	503	388	524	399	595	842	2
de	142	399	152	409	595	842	2
Babinski,	155	399	192	409	595	842	2
disminución	196	399	244	409	595	842	2
de	248	399	258	409	595	842	2
la	262	399	268	409	595	842	2
sensibilidad	272	399	320	409	595	842	2
termo-algésica	323	399	383	409	595	842	2
en	387	399	397	409	595	842	2
hemicuerpo	400	399	448	409	595	842	2
derecho	451	399	484	409	595	842	2
con	488	399	503	409	595	842	2
nivel	506	399	524	409	595	842	2
sensitivo	142	409	177	420	595	842	2
en	181	409	191	420	595	842	2
tronco	194	409	220	420	595	842	2
a	224	409	229	420	595	842	2
la	233	409	239	420	595	842	2
altura	243	409	266	420	595	842	2
de	269	409	279	420	595	842	2
C5	283	409	295	420	595	842	2
y	298	409	303	420	595	842	2
apalestesia	307	409	352	420	595	842	2
en	356	409	366	420	595	842	2
hemicuerpo	369	409	417	420	595	842	2
izquierdo.	421	409	460	420	595	842	2
No	464	409	475	420	595	842	2
presentaba	479	409	524	420	595	842	2
compromiso	142	419	192	430	595	842	2
esfinteriano.	195	419	244	430	595	842	2
Asociaba	246	419	284	430	595	842	2
un	286	419	296	430	595	842	2
síndrome	299	419	336	430	595	842	2
de	338	419	349	430	595	842	2
Claude	351	419	380	430	595	842	2
Bernard	382	419	414	430	595	842	2
Horner	417	419	444	430	595	842	2
a	447	419	452	430	595	842	2
izquierda.	454	419	493	430	595	842	2
La	156	440	166	450	595	842	2
valoración	169	440	211	450	595	842	2
paraclínica	214	440	258	450	595	842	2
incluyo	261	440	290	450	595	842	2
una	293	440	308	450	595	842	2
tomografía	312	440	355	450	595	842	2
axial	359	440	377	450	595	842	2
computarizada	381	440	441	450	595	842	2
(TC)	444	440	461	450	595	842	2
de	464	440	474	450	595	842	2
cráneo	478	440	506	450	595	842	2
que	509	440	524	450	595	842	2
mostró	142	450	170	461	595	842	2
escaso	172	450	201	461	595	842	2
neumoencéfalo	203	450	265	461	595	842	2
sin	267	450	279	461	595	842	2
otras	281	450	302	461	595	842	2
lesiones,	304	450	339	461	595	842	2
imagen	342	450	371	461	595	842	2
resonancia	373	450	417	461	595	842	2
magnética	420	450	462	461	595	842	2
(IRM)	464	450	485	461	595	842	2
de	487	450	497	461	595	842	2
raquis	500	450	524	461	595	842	2
cervical	142	460	173	471	595	842	2
evidenció	177	460	215	471	595	842	2
alteración	219	460	258	471	595	842	2
en	262	460	272	471	595	842	2
la	276	460	283	471	595	842	2
señal	287	460	308	471	595	842	2
del	312	460	324	471	595	842	2
cuerpo	328	460	356	471	595	842	2
vertebral	360	460	396	471	595	842	2
C6	400	460	411	471	595	842	2
en	415	460	425	471	595	842	2
su	429	460	438	471	595	842	2
sector	442	460	467	471	595	842	2
posterior,	471	460	509	471	595	842	2
sin	513	460	524	471	595	842	2
cambios	142	471	176	481	595	842	2
en	179	471	188	481	595	842	2
la	191	471	198	481	595	842	2
señal	200	471	221	481	595	842	2
medular.	224	471	258	481	595	842	2
Se	156	491	167	502	595	842	2
opto	169	491	188	502	595	842	2
por	190	491	204	502	595	842	2
un	206	491	216	502	595	842	2
tratamiento	219	491	264	502	595	842	2
conservador,	267	491	319	502	595	842	2
dado	321	491	342	502	595	842	2
que	344	491	360	502	595	842	2
no	362	491	372	502	595	842	2
se	375	491	384	502	595	842	2
observaron	387	491	432	502	595	842	2
lesiones	434	491	467	502	595	842	2
hemorrágicas	470	491	524	502	595	842	2
ni	142	501	149	512	595	842	2
fragmentos	151	501	197	512	595	842	2
óseos	199	501	224	512	595	842	2
comprimiendo	226	501	284	512	595	842	2
la	287	501	293	512	595	842	2
médula.	296	501	328	512	595	842	2
La	156	522	166	532	595	842	2
evolución	169	522	207	532	595	842	2
del	210	522	222	532	595	842	2
paciente	225	522	260	532	595	842	2
fue	263	522	275	532	595	842	2
favorable,	278	522	318	532	595	842	2
persistiendo	321	522	370	532	595	842	2
una	373	522	388	532	595	842	2
hemiparesia	391	522	440	532	595	842	2
izquierda	443	522	479	532	595	842	2
leve	482	522	498	532	595	842	2
que	501	522	517	532	595	842	2
a	520	522	524	532	595	842	2
los	142	532	153	543	595	842	2
6	156	532	161	543	595	842	2
meses	163	532	190	543	595	842	2
del	192	532	204	543	595	842	2
episodio,	207	532	244	543	595	842	2
le	246	532	253	543	595	842	2
permite	256	532	286	543	595	842	2
deambular.	289	532	333	543	595	842	2
Caso	156	553	179	567	595	842	2
2	182	553	188	567	595	842	2
Paciente	156	576	191	587	595	842	2
de	193	576	203	587	595	842	2
21	206	576	216	587	595	842	2
años,	218	576	240	587	595	842	2
sexo	242	576	261	587	595	842	2
femenino.	264	576	303	587	595	842	2
En	305	576	316	587	595	842	2
situación	318	576	354	587	595	842	2
de	357	576	367	587	595	842	2
violencia	369	576	404	587	595	842	2
doméstica	406	576	448	587	595	842	2
sufre	451	576	471	587	595	842	2
agresión	473	576	507	587	595	842	2
con	509	576	524	587	595	842	2
cuchillo	142	587	173	597	595	842	2
a	175	587	180	597	595	842	2
nivel	182	587	201	597	595	842	2
cervical	203	587	234	597	595	842	2
posterior,	236	587	274	597	595	842	2
luego	276	587	298	597	595	842	2
de	301	587	311	597	595	842	2
lo	313	587	321	597	595	842	2
cual	323	587	340	597	595	842	2
instala	342	587	368	597	595	842	2
pérdida	371	587	401	597	595	842	2
de	404	587	414	597	595	842	2
fuerzas	416	587	445	597	595	842	2
de	448	587	458	597	595	842	2
los	460	587	472	597	595	842	2
4	474	587	479	597	595	842	2
miembros.	482	587	524	597	595	842	2
Al	156	607	164	618	595	842	2
ingreso	166	607	196	618	595	842	2
se	198	607	207	618	595	842	2
constata	210	607	244	618	595	842	2
GCS	247	607	266	618	595	842	2
15.	268	607	281	618	595	842	2
En	283	607	294	618	595	842	2
lo	296	607	303	618	595	842	2
neurológico	306	607	353	618	595	842	2
presenta	355	607	390	618	595	842	2
un	392	607	402	618	595	842	2
síndrome	405	607	442	618	595	842	2
medular	445	607	477	618	595	842	2
incompleto	480	607	524	618	595	842	2
dado	142	617	162	628	595	842	2
por	165	617	178	628	595	842	2
una	181	617	196	628	595	842	2
cuadriparesia	198	617	252	628	595	842	2
moderada	255	617	296	628	595	842	2
a	298	617	303	628	595	842	2
predominio	306	617	351	628	595	842	2
distal.	354	617	378	628	595	842	2
Se	156	638	167	648	595	842	2
realizó	170	638	196	648	595	842	2
TC	200	638	212	648	595	842	2
de	216	638	226	648	595	842	2
raquis	230	638	255	648	595	842	2
cervical	258	638	289	648	595	842	2
que	293	638	308	648	595	842	2
evidenció	312	638	351	648	595	842	2
una	355	638	370	648	595	842	2
fractura	373	638	404	648	595	842	2
levemente	408	638	450	648	595	842	2
desplazada	454	638	500	648	595	842	2
de	504	638	514	648	595	842	2
la	518	638	524	648	595	842	2
lámina	142	648	168	659	595	842	2
derecha	171	648	203	659	595	842	2
de	206	648	216	659	595	842	2
C4,	218	648	232	659	595	842	2
pero	235	648	253	659	595	842	2
sin	255	648	267	659	595	842	2
compresión	269	648	317	659	595	842	2
medular	319	648	352	659	595	842	2
significativa.	354	648	404	659	595	842	2
Se	156	668	167	679	595	842	2
completo	169	668	207	679	595	842	2
la	210	668	217	679	595	842	2
valoración	220	668	261	679	595	842	2
imagenológica	264	668	323	679	595	842	2
con	326	668	341	679	595	842	2
IRM	344	668	360	679	595	842	2
de	363	668	373	679	595	842	2
raquis	376	668	401	679	595	842	2
cervical	404	668	435	679	595	842	2
que	437	668	453	679	595	842	2
muestra	456	668	488	679	595	842	2
la	491	668	498	679	595	842	2
lesión	501	668	524	679	595	842	2
de	142	679	152	689	595	842	2
la	155	679	162	689	595	842	2
lámina	165	679	191	689	595	842	2
y	195	679	199	689	595	842	2
una	202	679	217	689	595	842	2
alteración	220	679	260	689	595	842	2
de	263	679	273	689	595	842	2
la	276	679	283	689	595	842	2
señal	286	679	308	689	595	842	2
medular	311	679	343	689	595	842	2
a	347	679	351	689	595	842	2
nivel	355	679	373	689	595	842	2
C4-C5,	376	679	405	689	595	842	2
con	408	679	423	689	595	842	2
hiperintensidad	427	679	488	689	595	842	2
medular	492	679	524	689	595	842	2
(contusión)	142	689	186	700	595	842	2
en	188	689	198	700	595	842	2
secuencia	201	689	241	700	595	842	2
T2.	244	689	257	700	595	842	2
Se	156	709	167	720	595	842	2
realizó	168	709	194	720	595	842	2
sutura	196	709	222	720	595	842	2
directa	224	709	251	720	595	842	2
de	253	709	263	720	595	842	2
la	265	709	272	720	595	842	2
herida	274	709	299	720	595	842	2
cervical	301	709	332	720	595	842	2
y	333	709	338	720	595	842	2
no	340	709	350	720	595	842	2
se	352	709	361	720	595	842	2
consideró	363	709	403	720	595	842	2
el	405	709	412	720	595	842	2
tratamiento	414	709	459	720	595	842	2
neuroquirúrgico	461	709	524	720	595	842	2
dado	142	720	162	730	595	842	2
que	165	720	180	730	595	842	2
no	183	720	193	730	595	842	2
se	195	720	205	730	595	842	2
detectaron	207	720	250	730	595	842	2
hematomas	253	720	300	730	595	842	2
o	303	720	308	730	595	842	2
esquirlas	310	720	346	730	595	842	2
óseas	349	720	373	730	595	842	2
con	375	720	390	730	595	842	2
compresión	393	720	440	730	595	842	2
medular.	443	720	477	730	595	842	2
La	156	740	166	751	595	842	2
evolución	168	740	207	751	595	842	2
posterior	209	740	245	751	595	842	2
fue	248	740	260	751	595	842	2
mala	263	740	282	751	595	842	2
ya	285	740	294	751	595	842	2
que	297	740	312	751	595	842	2
en	315	740	325	751	595	842	2
diferido	327	740	358	751	595	842	2
(horas	360	740	385	751	595	842	2
luego	388	740	410	751	595	842	2
del	412	740	425	751	595	842	2
ingreso)	427	740	459	751	595	842	2
presenta	462	740	497	751	595	842	2
peoría	499	740	524	751	595	842	2
del	142	751	154	761	595	842	2
síndrome	158	751	195	761	595	842	2
motor,	199	751	225	761	595	842	2
requirió	229	751	259	761	595	842	2
asistencia	263	751	303	761	595	842	2
respiratoria	307	751	352	761	595	842	2
mecánica	356	751	395	761	595	842	2
(ARM)	399	751	423	761	595	842	2
ingresando	427	751	472	761	595	842	2
a	476	751	481	761	595	842	2
centro	485	751	510	761	595	842	2
de	514	751	524	761	595	842	2
tratamiento	142	761	188	771	595	842	2
intensivo.	190	761	228	771	595	842	2
Se	231	761	242	771	595	842	2
desconoce	244	761	289	771	595	842	2
evolución	291	761	330	771	595	842	2
posterior.	332	761	370	771	595	842	2
41	115	33	135	54	595	842	3
Rev.	152	41	166	52	595	842	3
urug.	168	41	185	52	595	842	3
med.	187	41	204	52	595	842	3
interna.	206	41	231	52	595	842	3
Caso	156	81	179	96	595	842	3
3	182	81	188	96	595	842	3
Paciente	156	105	191	115	595	842	3
de	194	105	204	115	595	842	3
38	208	105	218	115	595	842	3
años,	221	105	243	115	595	842	3
sexo	247	105	266	115	595	842	3
femenino.	269	105	309	115	595	842	3
Sufre	312	105	333	115	595	842	3
herida	337	105	362	115	595	842	3
por	365	105	378	115	595	842	3
arma	382	105	402	115	595	842	3
blanca	406	105	432	115	595	842	3
por	436	105	449	115	595	842	3
la	453	105	459	115	595	842	3
espalda	463	105	494	115	595	842	3
(tijera),	498	105	524	115	595	842	3
instalando	142	115	183	126	595	842	3
pérdida	186	115	216	126	595	842	3
de	219	115	229	126	595	842	3
fuerza	231	115	256	126	595	842	3
del	259	115	271	126	595	842	3
miembro	273	115	309	126	595	842	3
inferior	311	115	339	126	595	842	3
izquierdo.	341	115	381	126	595	842	3
Al	156	135	164	146	595	842	3
ingreso	167	135	197	146	595	842	3
se	200	135	209	146	595	842	3
constata	213	135	247	146	595	842	3
GCS	251	135	270	146	595	842	3
15.	273	135	286	146	595	842	3
Hemoneumotórax	289	135	361	146	595	842	3
izquierdo	365	135	402	146	595	842	3
que	405	135	420	146	595	842	3
requirió	423	135	454	146	595	842	3
la	457	135	464	146	595	842	3
colocación	467	135	511	146	595	842	3
de	514	135	524	146	595	842	3
un	142	146	152	156	595	842	3
tubo	154	146	173	156	595	842	3
de	175	146	185	156	595	842	3
drenaje.	188	146	220	156	595	842	3
En	223	146	233	156	595	842	3
lo	236	146	243	156	595	842	3
neurológico	246	146	293	156	595	842	3
presentaba	295	146	341	156	595	842	3
una	343	146	358	156	595	842	3
plejía	361	146	382	156	595	842	3
del	384	146	396	156	595	842	3
miembro	399	146	435	156	595	842	3
inferior	437	146	465	156	595	842	3
izquierdo,	467	146	507	156	595	842	3
con	509	146	524	156	595	842	3
abolición	142	156	178	167	595	842	3
de	181	156	191	167	595	842	3
los	193	156	205	167	595	842	3
reflejos	207	156	236	167	595	842	3
osteotendinosos,	239	156	308	167	595	842	3
sin	311	156	322	167	595	842	3
compromiso	325	156	375	167	595	842	3
de	377	156	388	167	595	842	3
la	390	156	397	167	595	842	3
sensibilidad.	399	156	450	167	595	842	3
Se	156	177	167	187	595	842	3
le	170	177	177	187	595	842	3
realizó	180	177	206	187	595	842	3
TC	210	177	221	187	595	842	3
de	225	177	235	187	595	842	3
tórax	238	177	259	187	595	842	3
y	262	177	267	187	595	842	3
raquis	270	177	295	187	595	842	3
torácico	298	177	331	187	595	842	3
que	334	177	349	187	595	842	3
evidenció	353	177	391	187	595	842	3
una	395	177	409	187	595	842	3
fractura	413	177	444	187	595	842	3
de	447	177	457	187	595	842	3
la	461	177	468	187	595	842	3
lámina	471	177	497	187	595	842	3
de	501	177	511	187	595	842	3
T3	514	177	524	187	595	842	3
izquierda	142	187	178	197	595	842	3
(Figura	182	187	209	197	595	842	3
1)	213	187	220	197	595	842	3
y	223	187	228	197	595	842	3
se	231	187	241	197	595	842	3
completó	244	187	282	197	595	842	3
la	286	187	292	197	595	842	3
valoración	296	187	337	197	595	842	3
con	341	187	356	197	595	842	3
una	359	187	374	197	595	842	3
IRM	378	187	394	197	595	842	3
de	397	187	408	197	595	842	3
raquis	411	187	436	197	595	842	3
dorsal	439	187	464	197	595	842	3
(Figura	467	187	495	197	595	842	3
2)	498	187	506	197	595	842	3
que	509	187	524	197	595	842	3
evidenció	142	197	180	208	595	842	3
una	182	197	197	208	595	842	3
alteración	199	197	238	208	595	842	3
de	240	197	250	208	595	842	3
la	252	197	259	208	595	842	3
señal	260	197	282	208	595	842	3
hemimedular	283	197	336	208	595	842	3
izquierda	337	197	374	208	595	842	3
a	376	197	380	208	595	842	3
nivel	382	197	401	208	595	842	3
T2-T3.	402	197	429	208	595	842	3
Se	431	197	441	208	595	842	3
opto	443	197	461	208	595	842	3
por	463	197	477	208	595	842	3
tratamiento	479	197	524	208	595	842	3
conservador	142	208	192	218	595	842	3
haciendo	194	208	231	218	595	842	3
cierre	234	208	256	218	595	842	3
simple	259	208	285	218	595	842	3
de	288	208	298	218	595	842	3
la	300	208	307	218	595	842	3
herida	310	208	335	218	595	842	3
dorsal.	337	208	364	218	595	842	3
Figura	48	486	66	494	595	842	3
1:	67	486	72	494	595	842	3
TC	74	486	81	494	595	842	3
de	82	486	89	494	595	842	3
columnatorácica.	90	486	135	494	595	842	3
Se	35	494	42	502	595	842	3
observa	43	494	64	502	595	842	3
fragmento	65	494	92	502	595	842	3
óseo	94	494	106	502	595	842	3
intracanal.	108	494	135	502	595	842	3
42	115	33	135	54	595	842	4
Rev.	152	41	166	52	595	842	4
urug.	168	41	186	52	595	842	4
med.	187	41	204	52	595	842	4
interna.	206	41	231	52	595	842	4
Figura	39	463	56	472	595	842	4
2:	58	463	63	472	595	842	4
IRM	65	463	75	471	595	842	4
en	76	463	83	471	595	842	4
secuencia	84	463	110	471	595	842	4
T2,	112	463	120	471	595	842	4
corte	122	463	135	471	595	842	4
sagital.	14	472	33	480	595	842	4
Se	34	472	41	480	595	842	4
observa	43	472	63	480	595	842	4
el	65	472	69	480	595	842	4
cambio	71	472	90	480	595	842	4
de	92	472	98	480	595	842	4
señalmedular	100	472	135	480	595	842	4
a	99	480	102	488	595	842	4
nivel	104	480	116	488	595	842	4
T2-T3.	118	480	135	488	595	842	4
La	156	512	166	523	595	842	4
evolución	168	512	206	523	595	842	4
fue	208	512	221	523	595	842	4
buena	222	512	248	523	595	842	4
con	249	512	264	523	595	842	4
tratamiento	266	512	312	523	595	842	4
de	314	512	324	523	595	842	4
rehabilitación,	326	512	382	523	595	842	4
logrando	384	512	420	523	595	842	4
una	422	512	437	523	595	842	4
mejoría	438	512	468	523	595	842	4
de	470	512	480	523	595	842	4
las	482	512	493	523	595	842	4
fuerzas	495	512	524	523	595	842	4
que	142	523	157	533	595	842	4
le	159	523	166	533	595	842	4
permitían	169	523	206	533	595	842	4
deambular	209	523	252	533	595	842	4
sin	254	523	266	533	595	842	4
ayuda	268	523	293	533	595	842	4
a	295	523	300	533	595	842	4
los	302	523	314	533	595	842	4
3	317	523	322	533	595	842	4
meses	324	523	350	533	595	842	4
del	353	523	365	533	595	842	4
incidente.	368	523	407	533	595	842	4
Discusión	156	543	212	558	595	842	4
Las	156	567	170	577	595	842	4
lesiones	174	567	207	577	595	842	4
penetrantes	211	567	258	577	595	842	4
no	262	567	272	577	595	842	4
causadas	276	567	315	577	595	842	4
por	318	567	332	577	595	842	4
arma	336	567	356	577	595	842	4
de	360	567	370	577	595	842	4
fuego	373	567	396	577	595	842	4
a	400	567	405	577	595	842	4
nivel	409	567	427	577	595	842	4
raquimedular,	431	567	485	577	595	842	4
son	489	567	504	577	595	842	4
muy	507	567	524	577	595	842	4
poco	142	577	162	588	595	842	4
frecuentes	165	577	207	588	595	842	4
y	209	577	214	588	595	842	4
constituyen	216	577	263	588	595	842	4
menos	265	577	293	588	595	842	4
del	295	577	307	588	595	842	4
10%	310	577	329	588	595	842	4
de	331	577	341	588	595	842	4
las	344	577	355	588	595	842	4
heridas	358	577	387	588	595	842	4
penetrantes	390	577	438	588	595	842	4
espinales	440	577	478	588	595	842	4
(1,2,3).	480	578	496	584	595	842	4
Las	156	597	170	608	595	842	4
series	173	597	197	608	595	842	4
con	200	597	215	608	595	842	4
mayor	218	597	243	608	595	842	4
número	246	597	277	608	595	842	4
de	280	597	290	608	595	842	4
paciente	293	597	327	608	595	842	4
proceden	330	597	369	608	595	842	4
de	372	597	382	608	595	842	4
Sudáfrica	385	597	423	608	595	842	4
(450	426	597	444	608	595	842	4
pacientes),	447	597	490	608	595	842	4
pero	493	597	512	608	595	842	4
en	515	597	524	608	595	842	4
general	142	608	171	618	595	842	4
las	175	608	187	618	595	842	4
publicaciones	190	608	246	618	595	842	4
están	250	608	272	618	595	842	4
constituidas	276	608	324	618	595	842	4
por	328	608	342	618	595	842	4
reporte	346	608	374	618	595	842	4
de	378	608	388	618	595	842	4
uno	392	608	407	618	595	842	4
o	411	608	416	618	595	842	4
pocos	420	608	445	618	595	842	4
casos	449	608	473	618	595	842	4
(4-15)	476	608	490	614	595	842	4
.	490	608	492	618	595	842	4
La	496	608	506	618	595	842	4
alta	510	608	524	618	595	842	4
incidencia	142	618	182	629	595	842	4
de	186	618	196	629	595	842	4
estas	200	618	222	629	595	842	4
lesiones	226	618	259	629	595	842	4
en	262	618	272	629	595	842	4
países	276	618	302	629	595	842	4
como	306	618	329	629	595	842	4
Sudáfrica	333	618	371	629	595	842	4
se	375	618	384	629	595	842	4
da	388	618	398	629	595	842	4
por	402	618	416	629	595	842	4
cuestiones	420	618	463	629	595	842	4
económicas	467	618	516	629	595	842	4
y	520	618	524	629	595	842	4
culturales,	142	628	183	639	595	842	4
aunque	188	628	218	639	595	842	4
en	222	628	232	639	595	842	4
otros	237	628	257	639	595	842	4
países	262	628	288	639	595	842	4
este	293	628	310	639	595	842	4
tipo	314	628	330	639	595	842	4
de	334	628	344	639	595	842	4
lesiones	349	628	382	639	595	842	4
se	387	628	396	639	595	842	4
dan	401	628	416	639	595	842	4
porque	420	628	449	639	595	842	4
existe	453	628	477	639	595	842	4
una	482	628	497	639	595	842	4
fuerte	501	628	524	639	595	842	4
legislación	142	639	184	649	595	842	4
y	187	639	191	649	595	842	4
control	194	639	221	649	595	842	4
en	224	639	234	649	595	842	4
el	236	639	243	649	595	842	4
acceso	246	639	275	649	595	842	4
a	277	639	282	649	595	842	4
las	284	639	296	649	595	842	4
armas	298	639	323	649	595	842	4
de	326	639	336	649	595	842	4
fuego	338	639	361	649	595	842	4
(9,12).	364	639	378	646	595	842	4
Los	156	659	171	670	595	842	4
objetos	173	659	202	670	595	842	4
que	205	659	220	670	595	842	4
pueden	222	659	252	670	595	842	4
producir	254	659	288	670	595	842	4
este	290	659	307	670	595	842	4
tipo	309	659	324	670	595	842	4
de	326	659	336	670	595	842	4
lesión	339	659	362	670	595	842	4
son	364	659	379	670	595	842	4
muy	381	659	398	670	595	842	4
variados:	400	659	437	670	595	842	4
cuchillos,	439	659	477	670	595	842	4
fragmentos	479	659	524	670	595	842	4
de	142	670	152	680	595	842	4
vidrio	155	670	177	680	595	842	4
o	180	670	185	680	595	842	4
madera,	188	670	221	680	595	842	4
destornilladores,	223	670	290	680	595	842	4
etc.	293	670	308	680	595	842	4
(4,6,9,11,12,16-18)	311	670	355	676	595	842	4
.	355	670	358	680	595	842	4
En	360	670	371	680	595	842	4
Sudáfrica	374	670	412	680	595	842	4
son	415	670	430	680	595	842	4
frecuentes	432	670	475	680	595	842	4
las	477	670	489	680	595	842	4
lesiones	492	670	524	680	595	842	4
por	142	680	155	690	595	842	4
un	157	680	167	690	595	842	4
tipo	169	680	185	690	595	842	4
de	187	680	197	690	595	842	4
cuchillo	199	680	230	690	595	842	4
curvo	232	680	254	690	595	842	4
denominado	257	680	307	690	595	842	4
“panga”,	309	680	344	690	595	842	4
que	346	680	362	690	595	842	4
es	364	680	373	690	595	842	4
usado	375	680	400	690	595	842	4
por	402	680	415	690	595	842	4
los	418	680	429	690	595	842	4
trabajadores	431	680	482	690	595	842	4
de	484	680	494	690	595	842	4
la	496	680	503	690	595	842	4
caña	505	680	524	690	595	842	4
de	142	690	152	701	595	842	4
azúcar.	154	690	183	701	595	842	4
Las	156	711	170	721	595	842	4
circunstancias	172	711	230	721	595	842	4
en	232	711	242	721	595	842	4
que	245	711	260	721	595	842	4
se	262	711	271	721	595	842	4
producen	273	711	312	721	595	842	4
estas	314	711	336	721	595	842	4
lesiones	338	711	371	721	595	842	4
son	373	711	387	721	595	842	4
habitualmente	390	711	447	721	595	842	4
agresiones,	449	711	495	721	595	842	4
menos	497	711	524	721	595	842	4
frecuentemente	142	721	205	731	595	842	4
accidentes,	207	721	253	731	595	842	4
y	256	721	260	731	595	842	4
menos	263	721	290	731	595	842	4
frecuente	293	721	330	731	595	842	4
aún,	333	721	350	731	595	842	4
intentos	353	721	385	731	595	842	4
de	387	721	397	731	595	842	4
autoeliminación	400	721	463	731	595	842	4
(19).	466	722	476	728	595	842	4
En	156	741	166	752	595	842	4
las	170	741	181	752	595	842	4
agresiones,	185	741	231	752	595	842	4
la	235	741	242	752	595	842	4
mayoría	245	741	277	752	595	842	4
de	281	741	291	752	595	842	4
las	295	741	306	752	595	842	4
veces	310	741	333	752	595	842	4
los	337	741	348	752	595	842	4
ataques	352	741	384	752	595	842	4
son	388	741	403	752	595	842	4
desde	406	741	431	752	595	842	4
atrás	435	741	455	752	595	842	4
habiendo	458	741	496	752	595	842	4
pocos	499	741	524	752	595	842	4
casos	142	752	166	762	595	842	4
publicados	168	752	212	762	595	842	4
de	215	752	225	762	595	842	4
este	227	752	244	762	595	842	4
tipo	247	752	262	762	595	842	4
de	265	752	275	762	595	842	4
lesiones	277	752	310	762	595	842	4
con	312	752	327	762	595	842	4
ingreso	330	752	359	762	595	842	4
al	362	752	369	762	595	842	4
canal	371	752	393	762	595	842	4
raquídeo	395	752	430	762	595	842	4
desde	433	752	458	762	595	842	4
adelante,	460	752	497	762	595	842	4
desde	500	752	524	762	595	842	4
la	142	762	149	772	595	842	4
región	153	762	178	772	595	842	4
anterolateral	183	762	232	772	595	842	4
de	237	762	247	772	595	842	4
cuello	252	762	275	772	595	842	4
o	280	762	285	772	595	842	4
trans-abdominales	290	762	365	772	595	842	4
(3,15,19,20).	369	763	398	769	595	842	4
En	403	762	413	772	595	842	4
todos	418	762	441	772	595	842	4
nuestros	445	762	480	772	595	842	4
casos	484	762	508	772	595	842	4
los	513	762	524	772	595	842	4
ataques	142	772	174	783	595	842	4
fueron	176	772	202	783	595	842	4
por	204	772	218	783	595	842	4
detrás.	220	772	248	783	595	842	4
43	115	33	135	54	595	842	5
Rev.	152	41	166	52	595	842	5
urug.	168	41	185	52	595	842	5
med.	187	41	204	52	595	842	5
interna.	206	41	231	52	595	842	5
Esto	156	82	174	93	595	842	5
tiene	176	82	196	93	595	842	5
varias	198	82	222	93	595	842	5
explicaciones:	225	82	282	93	595	842	5
1)	156	103	163	113	595	842	5
el	170	103	177	113	595	842	5
raquis	179	103	204	113	595	842	5
está	206	103	223	113	595	842	5
constituido	225	103	269	113	595	842	5
por	271	103	285	113	595	842	5
los	287	103	298	113	595	842	5
cuerpos	300	103	333	113	595	842	5
vertebrales	335	103	380	113	595	842	5
por	382	103	395	113	595	842	5
delante,	397	103	429	113	595	842	5
que	431	103	447	113	595	842	5
forman	449	103	477	113	595	842	5
una	479	103	494	113	595	842	5
barrera	496	103	524	113	595	842	5
protectora	170	113	212	123	595	842	5
frente	215	113	238	123	595	842	5
a	241	113	246	123	595	842	5
agresiones.	249	113	295	123	595	842	5
Una	299	113	315	123	595	842	5
lesión	318	113	342	123	595	842	5
medular	345	113	378	123	595	842	5
podría	381	113	407	123	595	842	5
darse	410	113	432	123	595	842	5
si	436	113	442	123	595	842	5
un	445	113	455	123	595	842	5
objeto	459	113	484	123	595	842	5
ingresa	487	113	516	123	595	842	5
a	520	113	524	123	595	842	5
través	170	123	195	134	595	842	5
de	197	123	207	134	595	842	5
un	210	123	220	134	595	842	5
disco	222	123	244	134	595	842	5
intervertebral,	247	123	302	134	595	842	5
hecho	304	123	329	134	595	842	5
poco	332	123	352	134	595	842	5
probable,	355	123	393	134	595	842	5
pero	395	123	414	134	595	842	5
posible	416	123	445	134	595	842	5
2)	156	144	163	154	595	842	5
en	170	144	180	154	595	842	5
la	185	144	192	154	595	842	5
región	198	144	223	154	595	842	5
ventral,	228	144	258	154	595	842	5
el	263	144	270	154	595	842	5
raquis	275	144	300	154	595	842	5
se	305	144	315	154	595	842	5
relaciona	320	144	357	154	595	842	5
con	362	144	377	154	595	842	5
múltiples	382	144	419	154	595	842	5
estructuras	424	144	469	154	595	842	5
viscerales	475	144	514	154	595	842	5
y	520	144	524	154	595	842	5
fundamentalmente	170	154	245	165	595	842	5
vasculares.	248	154	293	165	595	842	5
Por	296	154	310	165	595	842	5
ello,	313	154	329	165	595	842	5
una	332	154	347	165	595	842	5
herida	350	154	375	165	595	842	5
penetrante	377	154	421	165	595	842	5
que	423	154	439	165	595	842	5
llegue	441	154	465	165	595	842	5
al	468	154	475	165	595	842	5
raquis	478	154	502	165	595	842	5
tiene	505	154	524	165	595	842	5
altas	170	164	189	175	595	842	5
chances	192	164	226	175	595	842	5
de	229	164	239	175	595	842	5
producir	241	164	275	175	595	842	5
lesiones	278	164	311	175	595	842	5
vasculares	313	164	356	175	595	842	5
que	359	164	374	175	595	842	5
produzcan	377	164	420	175	595	842	5
la	422	164	429	175	595	842	5
muerte	432	164	460	175	595	842	5
antes	463	164	485	175	595	842	5
de	488	164	498	175	595	842	5
poder	501	164	524	175	595	842	5
siquiera	170	175	202	185	595	842	5
llegar	204	175	226	185	595	842	5
al	228	175	235	185	595	842	5
diagnóstico	238	175	285	185	595	842	5
de	287	175	297	185	595	842	5
lesión	300	175	323	185	595	842	5
sobre	383	175	405	185	595	842	5
todo	408	175	426	185	595	842	5
a	429	175	434	185	595	842	5
nivel	436	175	455	185	595	842	5
cervical	457	175	488	185	595	842	5
3)	156	195	163	206	595	842	5
los	170	195	182	206	595	842	5
planos	184	195	211	206	595	842	5
musculares	214	195	260	206	595	842	5
y	262	195	267	206	595	842	5
óseos	269	195	293	206	595	842	5
dorsales	296	195	330	206	595	842	5
tienen	332	195	357	206	595	842	5
un	359	195	369	206	595	842	5
espesor	372	195	404	206	595	842	5
claramente	407	195	451	206	595	842	5
menor,	454	195	481	206	595	842	5
por	484	195	497	206	595	842	5
lo	500	195	507	206	595	842	5
que	509	195	524	206	595	842	5
la	170	205	177	216	595	842	5
penetración	179	205	227	216	595	842	5
del	230	205	242	216	595	842	5
eje	244	205	256	216	595	842	5
raquimedular	258	205	311	216	595	842	5
desde	314	205	339	216	595	842	5
este	341	205	358	216	595	842	5
punto	361	205	384	216	595	842	5
es	386	205	396	216	595	842	5
mucho	398	205	426	216	595	842	5
más	428	205	445	216	595	842	5
factible.	448	205	480	216	595	842	5
La	156	226	166	236	595	842	5
presentación	169	226	221	236	595	842	5
clínica	225	226	251	236	595	842	5
de	254	226	264	236	595	842	5
las	268	226	279	236	595	842	5
LPM	283	226	302	236	595	842	5
es	305	226	315	236	595	842	5
variada	318	226	348	236	595	842	5
y	351	226	356	236	595	842	5
su	359	226	369	236	595	842	5
gravedad	373	226	410	236	595	842	5
depende	414	226	450	236	595	842	5
de	453	226	463	236	595	842	5
la	467	226	474	236	595	842	5
altura	478	226	500	236	595	842	5
de	504	226	514	236	595	842	5
la	518	226	524	236	595	842	5
lesión	142	236	165	247	595	842	5
así	167	236	179	247	595	842	5
como	181	236	203	247	595	842	5
de	205	236	216	247	595	842	5
su	218	236	227	247	595	842	5
extensión	229	236	268	247	595	842	5
transversal.	270	236	316	247	595	842	5
Son	318	236	334	247	595	842	5
más	336	236	353	247	595	842	5
frecuentes	355	236	397	247	595	842	5
a	399	236	404	247	595	842	5
nivel	406	236	425	247	595	842	5
torácico	427	236	459	247	595	842	5
(64%)	461	236	485	247	595	842	5
y	487	236	492	247	595	842	5
cervical	494	236	524	247	595	842	5
(30%);	142	246	168	257	595	842	5
a	170	246	175	257	595	842	5
nivel	178	246	196	257	595	842	5
de	199	246	209	257	595	842	5
la	211	246	218	257	595	842	5
charnela	221	246	255	257	595	842	5
toraco-lumbar	258	246	315	257	595	842	5
son	317	246	332	257	595	842	5
bastante	334	246	369	257	595	842	5
menos	372	246	399	257	595	842	5
frecuentes	402	246	444	257	595	842	5
(21).	446	247	456	253	595	842	5
En	156	267	166	277	595	842	5
general	171	267	201	277	595	842	5
se	205	267	215	277	595	842	5
ve	220	267	229	277	595	842	5
un	234	267	244	277	595	842	5
síndrome	248	267	286	277	595	842	5
de	290	267	301	277	595	842	5
sección	305	267	336	277	595	842	5
medular	341	267	374	277	595	842	5
incompleto,	378	267	426	277	595	842	5
característicamente	431	267	510	277	595	842	5
un	514	267	524	277	595	842	5
síndrome	142	277	179	288	595	842	5
de	182	277	193	288	595	842	5
hemisección	196	277	247	288	595	842	5
medular	250	277	283	288	595	842	5
(síndrome	286	277	326	288	595	842	5
de	329	277	339	288	595	842	5
Brown-Séquard	342	277	406	288	595	842	5
(SBS).	409	277	434	288	595	842	5
Es	438	277	448	288	595	842	5
también	451	277	483	288	595	842	5
frecuente	487	277	524	288	595	842	5
que	142	288	157	298	595	842	5
el	160	288	167	298	595	842	5
SBS	170	288	188	298	595	842	5
asocie	191	288	217	298	595	842	5
síntomas	220	288	256	298	595	842	5
de	259	288	270	298	595	842	5
compromiso	273	288	323	298	595	842	5
parcial	326	288	353	298	595	842	5
de	356	288	366	298	595	842	5
la	369	288	376	298	595	842	5
hemimedula	379	288	428	298	595	842	5
contralateral,	431	288	484	298	595	842	5
lo	487	288	494	298	595	842	5
que	497	288	512	298	595	842	5
se	515	288	524	298	595	842	5
denomina	142	298	182	308	595	842	5
SBS	184	298	201	308	595	842	5
“plus”.	203	298	230	308	595	842	5
Cerca	232	298	256	308	595	842	5
de	258	298	268	308	595	842	5
un	270	298	280	308	595	842	5
80%	282	298	301	308	595	842	5
de	303	298	313	308	595	842	5
los	315	298	327	308	595	842	5
pacientes	329	298	368	308	595	842	5
reportados	370	298	414	308	595	842	5
en	416	298	425	308	595	842	5
la	427	298	434	308	595	842	5
literatura	436	298	471	308	595	842	5
se	473	298	482	308	595	842	5
presentan	484	298	524	308	595	842	5
con	142	308	157	319	595	842	5
un	159	308	169	319	595	842	5
SBS	171	308	189	319	595	842	5
o	191	308	196	319	595	842	5
SBS	198	308	216	319	595	842	5
plus,	218	308	237	319	595	842	5
en	239	308	249	319	595	842	5
tanto	251	308	271	319	595	842	5
un	273	308	283	319	595	842	5
20%	285	308	304	319	595	842	5
se	307	308	316	319	595	842	5
presentan	318	308	358	319	595	842	5
con	360	308	375	319	595	842	5
un	377	308	387	319	595	842	5
síndrome	389	308	426	319	595	842	5
medular	428	308	461	319	595	842	5
completo	463	308	501	319	595	842	5
(7,12,22).	503	309	524	315	595	842	5
Si	156	329	164	339	595	842	5
bien	168	329	185	339	595	842	5
la	189	329	195	339	595	842	5
lesión	199	329	223	339	595	842	5
habitualmente	227	329	284	339	595	842	5
se	288	329	297	339	595	842	5
explica	301	329	329	339	595	842	5
por	333	329	347	339	595	842	5
impacto	350	329	383	339	595	842	5
directo	387	329	415	339	595	842	5
del	419	329	431	339	595	842	5
arma,	435	329	457	339	595	842	5
por	461	329	475	339	595	842	5
fragmentos	479	329	524	339	595	842	5
óseos	142	339	166	349	595	842	5
desplazados	168	339	219	349	595	842	5
o	222	339	227	349	595	842	5
por	230	339	243	349	595	842	5
contusión	245	339	285	349	595	842	5
medular,	287	339	322	349	595	842	5
puede	324	339	350	349	595	842	5
haber	352	339	375	349	595	842	5
lesión	378	339	401	349	595	842	5
medular	404	339	436	349	595	842	5
por	439	339	452	349	595	842	5
infarto	455	339	480	349	595	842	5
medular	483	339	515	349	595	842	5
si	518	339	524	349	595	842	5
se	142	349	151	360	595	842	5
lesionan	154	349	187	360	595	842	5
las	189	349	201	360	595	842	5
mismas,	203	349	237	360	595	842	5
por	239	349	253	360	595	842	5
ejemplo,	255	349	290	360	595	842	5
la	292	349	299	360	595	842	5
arteria	302	349	327	360	595	842	5
radicular	329	349	364	360	595	842	5
de	367	349	377	360	595	842	5
Adamkiewicz	379	349	433	360	595	842	5
(1).	435	350	442	356	595	842	5
Teniendo	156	370	192	380	595	842	5
en	196	370	206	380	595	842	5
cuenta	210	370	237	380	595	842	5
el	241	370	248	380	595	842	5
nivel	252	370	270	380	595	842	5
de	274	370	284	380	595	842	5
la	288	370	295	380	595	842	5
lesión,	299	370	325	380	595	842	5
aquellas	329	370	362	380	595	842	5
ubicadas	366	370	403	380	595	842	5
en	407	370	416	380	595	842	5
la	420	370	427	380	595	842	5
región	431	370	456	380	595	842	5
las	460	370	471	380	595	842	5
cervical	475	370	506	380	595	842	5
alta	510	370	524	380	595	842	5
son	142	380	156	390	595	842	5
más	160	380	177	390	595	842	5
graves	181	380	208	390	595	842	5
dado	211	380	232	390	595	842	5
que	236	380	251	390	595	842	5
a	254	380	259	390	595	842	5
nivel	263	380	281	390	595	842	5
o	285	380	290	390	595	842	5
por	294	380	307	390	595	842	5
encima	311	380	340	390	595	842	5
de	344	380	354	390	595	842	5
C4	357	380	369	390	595	842	5
pueden	373	380	403	390	595	842	5
provocar	407	380	442	390	595	842	5
falla	446	380	462	390	595	842	5
respiratoria,	466	380	514	390	595	842	5
lo	517	380	524	390	595	842	5
cual	142	390	158	401	595	842	5
acontecióen	161	390	210	401	595	842	5
nuestro	213	390	243	401	595	842	5
segundo	246	390	281	401	595	842	5
caso.	283	390	305	401	595	842	5
Si	308	390	315	401	595	842	5
bien	318	390	335	401	595	842	5
hay	338	390	352	401	595	842	5
algunos	355	390	386	401	595	842	5
casos	389	390	413	401	595	842	5
descritos	415	390	452	401	595	842	5
en	455	390	465	401	595	842	5
la	467	390	474	401	595	842	5
literatura	476	390	512	401	595	842	5
de	514	390	524	401	595	842	5
lesiones	142	401	175	411	595	842	5
a	177	401	182	411	595	842	5
la	185	401	192	411	595	842	5
altura	195	401	217	411	595	842	5
de	220	401	230	411	595	842	5
C4	233	401	245	411	595	842	5
(7,2,15)	248	401	265	407	595	842	5
en	268	401	278	411	595	842	5
ninguno	281	401	313	411	595	842	5
de	316	401	326	411	595	842	5
esos	329	401	348	411	595	842	5
se	351	401	360	411	595	842	5
describe	363	401	398	411	595	842	5
una	401	401	415	411	595	842	5
falla	418	401	435	411	595	842	5
respiratoria	438	401	483	411	595	842	5
asociada.	486	401	524	411	595	842	5
Dado	142	411	163	422	595	842	5
que	168	411	183	422	595	842	5
las	188	411	200	422	595	842	5
lesiones	204	411	237	422	595	842	5
son	242	411	257	422	595	842	5
en	261	411	271	422	595	842	5
general	276	411	306	422	595	842	5
hemimedulares,	311	411	374	422	595	842	5
la	379	411	386	422	595	842	5
presencia	391	411	430	422	595	842	5
de	435	411	445	422	595	842	5
un	450	411	460	422	595	842	5
hemidiafragma	465	411	524	422	595	842	5
funcionante	142	421	189	432	595	842	5
explicaría	191	421	229	432	595	842	5
la	232	421	239	432	595	842	5
ausencia	241	421	277	432	595	842	5
de	279	421	289	432	595	842	5
falla	291	421	308	432	595	842	5
respiratoria.	310	421	358	432	595	842	5
Quizás	360	421	387	432	595	842	5
la	389	421	396	432	595	842	5
causa	399	421	423	432	595	842	5
de	425	421	435	432	595	842	5
depresión	437	421	477	432	595	842	5
respiratoria	479	421	524	432	595	842	5
en	142	432	152	442	595	842	5
nuestro	154	432	184	442	595	842	5
paciente,	186	432	223	442	595	842	5
se	226	432	235	442	595	842	5
deba	237	432	258	442	595	842	5
a	260	432	265	442	595	842	5
que	267	432	282	442	595	842	5
se	285	432	294	442	595	842	5
produjo	296	432	327	442	595	842	5
aumento	329	432	365	442	595	842	5
del	367	432	379	442	595	842	5
área	382	432	399	442	595	842	5
lesionada	401	432	440	442	595	842	5
de	442	432	452	442	595	842	5
forma	455	432	478	442	595	842	5
secundaria	480	432	524	442	595	842	5
por	142	442	155	453	595	842	5
edema	158	442	185	453	595	842	5
o	188	442	193	453	595	842	5
isquemia	195	442	232	453	595	842	5
medular.	234	442	268	453	595	842	5
En	156	462	166	473	595	842	5
las	169	462	181	473	595	842	5
lesiones	184	462	216	473	595	842	5
cervicales	219	462	260	473	595	842	5
puede	262	462	288	473	595	842	5
observarse	291	462	335	473	595	842	5
un	338	462	348	473	595	842	5
síndrome	351	462	388	473	595	842	5
de	391	462	402	473	595	842	5
Claude	404	462	433	473	595	842	5
Bernard	436	462	468	473	595	842	5
Horner	471	462	499	473	595	842	5
como	502	462	524	473	595	842	5
se	142	473	151	483	595	842	5
sucedió	154	473	185	483	595	842	5
en	188	473	198	483	595	842	5
el	200	473	207	483	595	842	5
primer	209	473	235	483	595	842	5
caso,	238	473	260	483	595	842	5
que	262	473	277	483	595	842	5
se	280	473	289	483	595	842	5
debe	292	473	312	483	595	842	5
a	314	473	319	483	595	842	5
la	322	473	329	483	595	842	5
lesión	331	473	355	483	595	842	5
de	357	473	367	483	595	842	5
la	370	473	377	483	595	842	5
vía	379	473	390	483	595	842	5
simpática	393	473	432	483	595	842	5
en	434	473	444	483	595	842	5
la	447	473	453	483	595	842	5
médula	456	473	486	483	595	842	5
(5,22).	488	473	503	479	595	842	5
Son	156	493	172	504	595	842	5
muy	174	493	191	504	595	842	5
poco	193	493	214	504	595	842	5
frecuentes	216	493	258	504	595	842	5
las	260	493	271	504	595	842	5
lesiones	273	493	306	504	595	842	5
en	308	493	318	504	595	842	5
la	320	493	327	504	595	842	5
unión	329	493	351	504	595	842	5
cráneo-cervical	353	493	415	504	595	842	5
(5,18).	417	494	432	500	595	842	5
Según	434	493	460	504	595	842	5
Elgamal	462	493	494	504	595	842	5
et	496	493	503	504	595	842	5
al	506	493	512	504	595	842	5
(18),	514	494	524	500	595	842	5
en	142	503	152	514	595	842	5
estos	154	503	176	514	595	842	5
casos	179	503	203	514	595	842	5
el	206	503	212	514	595	842	5
ingreso	215	503	245	514	595	842	5
del	248	503	260	514	595	842	5
arma	263	503	283	514	595	842	5
se	286	503	295	514	595	842	5
da	298	503	308	514	595	842	5
por	311	503	324	514	595	842	5
un	327	503	337	514	595	842	5
corredor	340	503	374	514	595	842	5
formado	377	503	411	514	595	842	5
por	413	503	427	514	595	842	5
la	430	503	437	514	595	842	5
escama	439	503	471	514	595	842	5
occipital	474	503	508	514	595	842	5
y	510	503	515	514	595	842	5
la	518	503	524	514	595	842	5
mastoides	142	514	183	524	595	842	5
por	186	514	199	524	595	842	5
un	201	514	211	524	595	842	5
lado	214	514	231	524	595	842	5
y	233	514	238	524	595	842	5
el	240	514	247	524	595	842	5
arco	249	514	267	524	595	842	5
posterior	269	514	305	524	595	842	5
de	307	514	317	524	595	842	5
C1	319	514	331	524	595	842	5
por	333	514	347	524	595	842	5
el	349	514	356	524	595	842	5
otro,	358	514	376	524	595	842	5
que	379	514	394	524	595	842	5
provoca	396	514	429	524	595	842	5
que	431	514	446	524	595	842	5
el	448	514	455	524	595	842	5
arma	457	514	478	524	595	842	5
al	480	514	487	524	595	842	5
impactar	489	514	524	524	595	842	5
contra	142	524	167	535	595	842	5
el	170	524	177	535	595	842	5
occipital	180	524	213	535	595	842	5
se	216	524	225	535	595	842	5
dirija	228	524	247	535	595	842	5
hacia	250	524	272	535	595	842	5
el	274	524	281	535	595	842	5
canal	284	524	305	535	595	842	5
medular.	308	524	342	535	595	842	5
Las	345	524	359	535	595	842	5
lesiones	362	524	395	535	595	842	5
de	398	524	408	535	595	842	5
esta	410	524	427	535	595	842	5
topografía	430	524	471	535	595	842	5
se	474	524	483	535	595	842	5
asocian	486	524	517	535	595	842	5
a	520	524	524	535	595	842	5
una	142	535	157	545	595	842	5
alta	159	535	174	545	595	842	5
mortalidad.	176	535	222	545	595	842	5
A	156	555	162	565	595	842	5
nivel	166	555	184	565	595	842	5
dorsal	188	555	213	565	595	842	5
donde	217	555	242	565	595	842	5
las	246	555	257	565	595	842	5
láminas	261	555	292	565	595	842	5
suelen	296	555	322	565	595	842	5
estar	326	555	346	565	595	842	5
sobre-montadas	350	555	416	565	595	842	5
es	420	555	430	565	595	842	5
más	434	555	451	565	595	842	5
frecuente	454	555	492	565	595	842	5
que	496	555	511	565	595	842	5
se	515	555	524	565	595	842	5
asocie	142	565	168	576	595	842	5
una	171	565	186	576	595	842	5
fractura	189	565	220	576	595	842	5
con	222	565	237	576	595	842	5
desplazamiento	240	565	304	576	595	842	5
de	307	565	317	576	595	842	5
fragmentos	320	565	365	576	595	842	5
óseos	368	565	393	576	595	842	5
hacia	395	565	417	576	595	842	5
el	420	565	427	576	595	842	5
canal	430	565	451	576	595	842	5
asociada	454	565	490	576	595	842	5
a	493	565	498	576	595	842	5
lesión	501	565	524	576	595	842	5
medular	142	576	174	586	595	842	5
(como	176	576	202	586	595	842	5
sucedió	204	576	235	586	595	842	5
en	237	576	247	586	595	842	5
el	249	576	256	586	595	842	5
tercer	258	576	281	586	595	842	5
caso)	284	576	305	586	595	842	5
(9).	307	576	314	582	595	842	5
En	316	576	327	586	595	842	5
estos	329	576	351	586	595	842	5
casos	353	576	377	586	595	842	5
la	379	576	386	586	595	842	5
lesión	388	576	411	586	595	842	5
sería	413	576	433	586	595	842	5
por	435	576	448	586	595	842	5
contusión	450	576	490	586	595	842	5
medular	492	576	524	586	595	842	5
y	142	586	146	596	595	842	5
no	149	586	159	596	595	842	5
por	161	586	175	596	595	842	5
laceración	177	586	219	596	595	842	5
directa	221	586	249	596	595	842	5
por	251	586	265	596	595	842	5
el	267	586	274	596	595	842	5
objeto	277	586	302	596	595	842	5
penetrante.	304	586	350	596	595	842	5
Las	156	606	170	617	595	842	5
lesiones	172	606	205	617	595	842	5
a	207	606	212	617	595	842	5
nivel	214	606	232	617	595	842	5
lumbar	234	606	262	617	595	842	5
son	264	606	278	617	595	842	5
menos	280	606	307	617	595	842	5
frecuentes	309	606	352	617	595	842	5
y	353	606	358	617	595	842	5
en	360	606	370	617	595	842	5
general	372	606	401	617	595	842	5
son	403	606	418	617	595	842	5
de	420	606	430	617	595	842	5
mejor	432	606	455	617	595	842	5
pronóstico,	456	606	502	617	595	842	5
dado	504	606	524	617	595	842	5
que	142	617	157	627	595	842	5
es	160	617	169	627	595	842	5
más	171	617	188	627	595	842	5
probable	191	617	227	627	595	842	5
una	229	617	244	627	595	842	5
lesión	247	617	270	627	595	842	5
poli-radicular	273	617	326	627	595	842	5
que	328	617	343	627	595	842	5
medular.	346	617	380	627	595	842	5
Esto	383	617	401	627	595	842	5
se	404	617	413	627	595	842	5
debe	416	617	436	627	595	842	5
a	439	617	443	627	595	842	5
que	446	617	461	627	595	842	5
la	464	617	471	627	595	842	5
medula	473	617	503	627	595	842	5
en	505	617	515	627	595	842	5
si	518	617	524	627	595	842	5
misma	142	627	168	637	595	842	5
ocupa	171	627	196	637	595	842	5
menos	199	627	226	637	595	842	5
del	228	627	240	637	595	842	5
20%	243	627	262	637	595	842	5
del	264	627	276	637	595	842	5
canal	279	627	300	637	595	842	5
medular.	303	627	337	637	595	842	5
En	340	627	350	637	595	842	5
la	353	627	359	637	595	842	5
serie	362	627	381	637	595	842	5
de	384	627	394	637	595	842	5
Peacock	396	627	431	637	595	842	5
et	434	627	441	637	595	842	5
al	444	627	451	637	595	842	5
(12)	453	628	462	634	595	842	5
solo	464	627	481	637	595	842	5
el	483	627	490	637	595	842	5
10%	493	627	512	637	595	842	5
de	514	627	524	637	595	842	5
los	142	637	153	648	595	842	5
pacientes	156	637	195	648	595	842	5
con	198	637	213	648	595	842	5
lesiones	215	637	248	648	595	842	5
a	250	637	255	648	595	842	5
nivel	258	637	276	648	595	842	5
lumbar	279	637	307	648	595	842	5
presentaron	309	637	357	648	595	842	5
lesión	360	637	383	648	595	842	5
neurológica	386	637	433	648	595	842	5
completa,	435	637	475	648	595	842	5
a	478	637	483	648	595	842	5
diferencia	485	637	524	648	595	842	5
del	142	648	154	658	595	842	5
24%	157	648	176	658	595	842	5
cuando	179	648	209	658	595	842	5
las	212	648	223	658	595	842	5
lesiones	226	648	259	658	595	842	5
fueron	261	648	287	658	595	842	5
dorsales.	290	648	326	658	595	842	5
En	329	648	340	658	595	842	5
parte,	343	648	366	658	595	842	5
esto	369	648	386	658	595	842	5
se	389	648	398	658	595	842	5
explica	401	648	430	658	595	842	5
por	432	648	446	658	595	842	5
la	449	648	456	658	595	842	5
movilidad	458	648	497	658	595	842	5
de	500	648	510	658	595	842	5
las	513	648	524	658	595	842	5
raíces	142	658	166	669	595	842	5
dentro	168	658	194	669	595	842	5
de	197	658	207	669	595	842	5
un	209	658	219	669	595	842	5
canal	222	658	243	669	595	842	5
relativamente	246	658	300	669	595	842	5
amplio,	302	658	332	669	595	842	5
lo	334	658	341	669	595	842	5
que	344	658	359	669	595	842	5
disminuye	362	658	402	669	595	842	5
la	405	658	412	669	595	842	5
chance	414	658	444	669	595	842	5
de	446	658	456	669	595	842	5
lesión	459	658	482	669	595	842	5
radicular.	485	658	521	669	595	842	5
El	156	678	163	689	595	842	5
daño	165	678	185	689	595	842	5
neurológico	187	678	234	689	595	842	5
generalmente	236	678	291	689	595	842	5
es	293	678	302	689	595	842	5
inmediato	304	678	343	689	595	842	5
(lesión	345	678	371	689	595	842	5
primaria)	372	678	407	689	595	842	5
y	409	678	414	689	595	842	5
completamente	415	678	478	689	595	842	5
constituido	480	678	524	689	595	842	5
desde	142	689	167	699	595	842	5
el	169	689	176	699	595	842	5
inicio	178	689	199	699	595	842	5
del	202	689	214	699	595	842	5
cuadro,	217	689	247	699	595	842	5
como	250	689	272	699	595	842	5
sucedió	275	689	307	699	595	842	5
en	309	689	319	699	595	842	5
nuestros	321	689	356	699	595	842	5
casos	359	689	382	699	595	842	5
1	385	689	390	699	595	842	5
y	392	689	397	699	595	842	5
3.	399	689	407	699	595	842	5
Está	159	709	177	720	595	842	5
descrito	180	709	212	720	595	842	5
el	215	709	222	720	595	842	5
deterioro	225	709	261	720	595	842	5
neurológico	264	709	311	720	595	842	5
tardío	314	709	337	720	595	842	5
en	340	709	350	720	595	842	5
pacientes	353	709	392	720	595	842	5
asintomáticos	395	709	451	720	595	842	5
o	454	709	459	720	595	842	5
una	462	709	477	720	595	842	5
agravación	480	709	524	720	595	842	5
tardía	142	719	164	730	595	842	5
en	167	719	177	730	595	842	5
pacientes	180	719	219	730	595	842	5
con	222	719	237	730	595	842	5
síntomas	240	719	277	730	595	842	5
previos	280	719	309	730	595	842	5
(1,23)	312	720	325	726	595	842	5
.	325	719	327	730	595	842	5
Esta	330	719	348	730	595	842	5
agravación	351	719	395	730	595	842	5
secundaria	398	719	443	730	595	842	5
puede	446	719	471	730	595	842	5
darse	474	719	496	730	595	842	5
horas,	499	719	524	730	595	842	5
días	142	730	158	740	595	842	5
o	161	730	166	740	595	842	5
incluso	168	730	197	740	595	842	5
meses	199	730	225	740	595	842	5
luego	227	730	250	740	595	842	5
de	252	730	262	740	595	842	5
la	264	730	271	740	595	842	5
injuria	273	730	297	740	595	842	5
inicial	300	730	322	740	595	842	5
y	324	730	329	740	595	842	5
sus	331	730	345	740	595	842	5
mecanismos	348	730	399	740	595	842	5
son	401	730	415	740	595	842	5
diferentes	418	730	457	740	595	842	5
(24,25).	460	730	477	736	595	842	5
Las	479	730	494	740	595	842	5
causas	496	730	524	740	595	842	5
para	142	740	160	751	595	842	5
un	164	740	174	751	595	842	5
deterioro	178	740	214	751	595	842	5
que	218	740	233	751	595	842	5
ocurre	238	740	263	751	595	842	5
horas	267	740	290	751	595	842	5
después	294	740	328	751	595	842	5
de	333	740	343	751	595	842	5
la	347	740	354	751	595	842	5
injuria,	358	740	384	751	595	842	5
se	388	740	398	751	595	842	5
deben	402	740	427	751	595	842	5
en	431	740	441	751	595	842	5
general	445	740	475	751	595	842	5
a	479	740	484	751	595	842	5
isquemia	488	740	524	751	595	842	5
medular	142	750	174	761	595	842	5
por	177	750	191	761	595	842	5
lesión	193	750	217	761	595	842	5
vascular	219	750	253	761	595	842	5
primaria	256	750	288	761	595	842	5
o	291	750	296	761	595	842	5
secundaria	299	750	343	761	595	842	5
(por	346	750	361	761	595	842	5
compresión	364	750	411	761	595	842	5
debida	414	750	442	761	595	842	5
a	444	750	449	761	595	842	5
fragmentos	452	750	498	761	595	842	5
óseos	500	750	524	761	595	842	5
o	142	761	147	771	595	842	5
por	150	761	163	771	595	842	5
edema	166	761	194	771	595	842	5
medular)	197	761	232	771	595	842	5
(23)	235	761	243	768	595	842	5
.	243	761	246	771	595	842	5
Si	249	761	256	771	595	842	5
el	259	761	266	771	595	842	5
agravamiento	269	761	324	771	595	842	5
es	327	761	336	771	595	842	5
luego	339	761	361	771	595	842	5
de	364	761	374	771	595	842	5
varios	377	761	401	771	595	842	5
días,	404	761	423	771	595	842	5
es	426	761	436	771	595	842	5
más	438	761	455	771	595	842	5
probable	458	761	494	771	595	842	5
que	497	761	512	771	595	842	5
se	515	761	524	771	595	842	5
deba	142	771	162	782	595	842	5
a	165	771	169	782	595	842	5
una	172	771	187	782	595	842	5
complicación	189	771	243	782	595	842	5
infecciosa	245	771	286	782	595	842	5
(9,26).	289	772	303	778	595	842	5
44	115	33	135	54	595	842	6
Rev.	152	41	166	52	595	842	6
urug.	168	41	186	52	595	842	6
med.	187	41	204	52	595	842	6
interna.	206	41	231	52	595	842	6
Para	156	82	174	93	595	842	6
explicar	176	82	208	93	595	842	6
la	209	82	216	93	595	842	6
agravación	218	82	262	93	595	842	6
secundaria	264	82	308	93	595	842	6
más	309	82	326	93	595	842	6
alejada	328	82	357	93	595	842	6
se	358	82	368	93	595	842	6
plantea	369	82	399	93	595	842	6
que	401	82	416	93	595	842	6
la	418	82	425	93	595	842	6
presencia	426	82	465	93	595	842	6
de	467	82	477	93	595	842	6
fragmentos	479	82	524	93	595	842	6
metálicos	142	93	180	103	595	842	6
retenidos	183	93	220	103	595	842	6
o	222	93	228	103	595	842	6
un	230	93	240	103	595	842	6
proceso	242	93	275	103	595	842	6
infeccioso,	277	93	321	103	595	842	6
podrían	323	93	354	103	595	842	6
provocar	356	93	392	103	595	842	6
una	394	93	409	103	595	842	6
medula	411	93	441	103	595	842	6
amarrada	444	93	482	103	595	842	6
adquirida.	484	93	524	103	595	842	6
Esto	142	103	160	113	595	842	6
favorecería	164	103	209	113	595	842	6
los	213	103	225	113	595	842	6
microtraumatismos	230	103	307	113	595	842	6
o	312	103	317	113	595	842	6
el	321	103	328	113	595	842	6
compromiso	333	103	383	113	595	842	6
vascular	388	103	421	113	595	842	6
secundario	426	103	470	113	595	842	6
(1,24,25,27)	475	104	503	110	595	842	6
.	503	103	505	113	595	842	6
Los	510	103	524	113	595	842	6
cuerpos	142	113	174	124	595	842	6
extraños	177	113	212	124	595	842	6
retenidos	215	113	253	124	595	842	6
en	256	113	266	124	595	842	6
estos	269	113	290	124	595	842	6
casos	294	113	317	124	595	842	6
provocan	320	113	358	124	595	842	6
una	361	113	376	124	595	842	6
reacción	379	113	413	124	595	842	6
inflamatoria	416	113	463	124	595	842	6
y	466	113	471	124	595	842	6
fibrótica	474	113	506	124	595	842	6
con	509	113	524	124	595	842	6
fibrosis	142	124	171	134	595	842	6
peridural	174	124	210	134	595	842	6
y	213	124	218	134	595	842	6
aracnoiditis	221	124	268	134	595	842	6
llevando	271	124	305	134	595	842	6
a	309	124	314	134	595	842	6
la	317	124	324	134	595	842	6
compresión	328	124	375	134	595	842	6
medular	379	124	411	134	595	842	6
con	415	124	430	134	595	842	6
aparición	433	124	470	134	595	842	6
de	474	124	484	134	595	842	6
síntomas	488	124	524	134	595	842	6
o	142	134	147	145	595	842	6
agravación	150	134	194	145	595	842	6
de	198	134	208	145	595	842	6
ya	211	134	221	145	595	842	6
existentes.	224	134	267	145	595	842	6
Por	271	134	285	145	595	842	6
ejemplo	288	134	320	145	595	842	6
Kulkarni	323	134	356	145	595	842	6
et	359	134	367	145	595	842	6
al	371	134	377	145	595	842	6
(1)	381	135	386	141	595	842	6
y	390	134	394	145	595	842	6
Singhal	398	134	428	145	595	842	6
et	431	134	439	145	595	842	6
al	442	134	449	145	595	842	6
(28)	452	135	461	141	595	842	6
citan	464	134	484	145	595	842	6
casos	487	134	511	145	595	842	6
de	514	134	524	145	595	842	6
deterioro	142	144	178	155	595	842	6
neurológico	181	144	228	155	595	842	6
tardío	232	144	255	155	595	842	6
(4	258	144	266	155	595	842	6
semanas	269	144	305	155	595	842	6
y	309	144	313	155	595	842	6
8	316	144	322	155	595	842	6
meses	325	144	351	155	595	842	6
respectivamente)	355	144	424	155	595	842	6
con	427	144	442	155	595	842	6
mejoría	445	144	475	155	595	842	6
luego	478	144	501	155	595	842	6
de	504	144	514	155	595	842	6
la	518	144	524	155	595	842	6
extracción	142	155	184	165	595	842	6
de	186	155	196	165	595	842	6
fragmentos	199	155	245	165	595	842	6
metálicos	247	155	286	165	595	842	6
retenidos.	288	155	328	165	595	842	6
Como	159	175	183	186	595	842	6
complicación	186	175	240	186	595	842	6
asociada	243	175	279	186	595	842	6
a	282	175	287	186	595	842	6
cualquier	290	175	327	186	595	842	6
herida	330	175	355	186	595	842	6
penetrante	358	175	401	186	595	842	6
puede	404	175	430	186	595	842	6
presentarse	432	175	480	186	595	842	6
una	483	175	498	186	595	842	6
fistula	501	175	524	186	595	842	6
de	142	185	152	196	595	842	6
LCR,	154	185	174	196	595	842	6
como	176	185	199	196	595	842	6
aconteció	201	185	241	196	595	842	6
en	243	185	253	196	595	842	6
nuestro	255	185	285	196	595	842	6
primer	287	185	313	196	595	842	6
caso	315	185	335	196	595	842	6
(8,9,12,13,20,23,29,40)	337	186	391	192	595	842	6
.	391	185	393	196	595	842	6
Este	395	185	413	196	595	842	6
paciente	415	185	449	196	595	842	6
asoció	452	185	478	196	595	842	6
además	480	185	512	196	595	842	6
un	514	185	524	196	595	842	6
neumoencéfalo	142	196	204	206	595	842	6
sin	206	196	217	206	595	842	6
fractura	219	196	250	206	595	842	6
craneana,	252	196	292	206	595	842	6
por	294	196	308	206	595	842	6
lo	310	196	317	206	595	842	6
que	319	196	334	206	595	842	6
planteamos	336	196	383	206	595	842	6
que	385	196	401	206	595	842	6
la	403	196	409	206	595	842	6
entrada	412	196	442	206	595	842	6
de	444	196	455	206	595	842	6
aire	457	196	471	206	595	842	6
al	473	196	480	206	595	842	6
cráneo	482	196	510	206	595	842	6
fue	512	196	524	206	595	842	6
secundaria	142	206	186	217	595	842	6
a	188	206	193	217	595	842	6
la	195	206	202	217	595	842	6
lesión	204	206	228	217	595	842	6
dural.	230	206	252	217	595	842	6
Esto	255	206	273	217	595	842	6
es	275	206	284	217	595	842	6
visto	286	206	305	217	595	842	6
de	307	206	317	217	595	842	6
forma	320	206	343	217	595	842	6
poco	345	206	366	217	595	842	6
frecuente	368	206	405	217	595	842	6
en	408	206	417	217	595	842	6
la	420	206	426	217	595	842	6
literatura	429	206	464	217	595	842	6
analizada	466	206	504	217	595	842	6
(30,31)	506	207	522	213	595	842	6
.	522	206	524	217	595	842	6
La	156	226	166	237	595	842	6
presencia	168	226	207	237	595	842	6
de	210	226	220	237	595	842	6
fístula	223	226	247	237	595	842	6
de	249	226	260	237	595	842	6
LCR	262	226	280	237	595	842	6
se	283	226	292	237	595	842	6
da	295	226	305	237	595	842	6
en	307	226	317	237	595	842	6
un	320	226	330	237	595	842	6
3	333	226	338	237	595	842	6
a	340	226	345	237	595	842	6
4	348	226	353	237	595	842	6
%	355	226	364	237	595	842	6
de	367	226	377	237	595	842	6
los	380	226	392	237	595	842	6
casos	394	226	418	237	595	842	6
(9,12).	421	227	435	233	595	842	6
La	438	226	448	237	595	842	6
baja	450	226	467	237	595	842	6
frecuencia	470	226	512	237	595	842	6
de	514	226	524	237	595	842	6
fístulas	142	237	170	247	595	842	6
se	173	237	182	247	595	842	6
debería	186	237	216	247	595	842	6
al	219	237	226	247	595	842	6
trayecto	229	237	262	247	595	842	6
del	265	237	277	247	595	842	6
objeto	280	237	305	247	595	842	6
agresor,	308	237	340	247	595	842	6
que	343	237	359	247	595	842	6
habitualmente	362	237	419	247	595	842	6
es	422	237	431	247	595	842	6
oblicuo	434	237	464	247	595	842	6
y	467	237	471	247	595	842	6
por	474	237	488	247	595	842	6
lo	491	237	498	247	595	842	6
tanto,	501	237	524	247	595	842	6
relativamente	142	247	196	258	595	842	6
largo.	198	247	221	258	595	842	6
Igualmente,	224	247	271	258	595	842	6
los	273	247	285	258	595	842	6
tejidos	288	247	314	258	595	842	6
peri-raquídeos	317	247	376	258	595	842	6
tienden	379	247	409	258	595	842	6
a	411	247	416	258	595	842	6
cerrar	419	247	442	258	595	842	6
la	445	247	452	258	595	842	6
brecha	455	247	482	258	595	842	6
y	485	247	490	258	595	842	6
muchas	493	247	524	258	595	842	6
veces	142	258	165	268	595	842	6
no	167	258	178	268	595	842	6
hay	180	258	194	268	595	842	6
fístula	196	258	220	268	595	842	6
visible	222	258	248	268	595	842	6
pero	250	258	268	268	595	842	6
síacumulación	270	258	328	268	595	842	6
de	330	258	340	268	595	842	6
LCR	343	258	360	268	595	842	6
en	363	258	372	268	595	842	6
los	375	258	386	268	595	842	6
planos	388	258	415	268	595	842	6
musculares	418	258	464	268	595	842	6
y	466	258	470	268	595	842	6
subcutáneos	473	258	524	268	595	842	6
(fístula	142	268	168	278	595	842	6
contenida).	171	268	215	278	595	842	6
En	218	268	229	278	595	842	6
uno	231	268	247	278	595	842	6
de	249	268	259	278	595	842	6
nuestros	262	268	297	278	595	842	6
casos,	300	268	326	278	595	842	6
se	329	268	338	278	595	842	6
presentóuna	341	268	391	278	595	842	6
fístula	394	268	418	278	595	842	6
que	420	268	436	278	595	842	6
se	438	268	448	278	595	842	6
resolviócon	450	268	496	278	595	842	6
sutura	499	268	524	278	595	842	6
directa	142	278	169	289	595	842	6
de	172	278	182	289	595	842	6
la	184	278	191	289	595	842	6
herida.	194	278	221	289	595	842	6
En	156	299	166	309	595	842	6
cuanto	169	299	197	309	595	842	6
a	200	299	205	309	595	842	6
los	208	299	220	309	595	842	6
estudios	223	299	257	309	595	842	6
paraclínicos,	260	299	311	309	595	842	6
se	314	299	323	309	595	842	6
debe	326	299	347	309	595	842	6
solicitar	350	299	381	309	595	842	6
imagenología	384	299	438	309	595	842	6
del	441	299	453	309	595	842	6
sector	456	299	481	309	595	842	6
del	485	299	497	309	595	842	6
raquis	500	299	524	309	595	842	6
afectado,	142	309	180	319	595	842	6
pero	181	309	199	319	595	842	6
también	200	309	232	319	595	842	6
se	234	309	243	319	595	842	6
debe	244	309	264	319	595	842	6
estudiar	265	309	298	319	595	842	6
el	299	309	306	319	595	842	6
trayecto	307	309	340	319	595	842	6
del	341	309	353	319	595	842	6
objeto	354	309	379	319	595	842	6
agresor	380	309	411	319	595	842	6
para	412	309	430	319	595	842	6
descartar	431	309	469	319	595	842	6
otras	470	309	490	319	595	842	6
lesiones	492	309	524	319	595	842	6
asociadas.	142	319	185	330	595	842	6
Esto	187	319	205	330	595	842	6
es	208	319	217	330	595	842	6
necesario	220	319	259	330	595	842	6
dado	261	319	282	330	595	842	6
que	284	319	299	330	595	842	6
se	302	319	311	330	595	842	6
ha	314	319	323	330	595	842	6
descrito	326	319	358	330	595	842	6
la	361	319	368	330	595	842	6
asociación	370	319	413	330	595	842	6
de	416	319	426	330	595	842	6
lesión	428	319	452	330	595	842	6
raquimedular	454	319	507	330	595	842	6
con	509	319	524	330	595	842	6
lesión	142	330	165	340	595	842	6
de	168	330	178	340	595	842	6
esófago,	182	330	216	340	595	842	6
vía	219	330	231	340	595	842	6
aérea	234	330	256	340	595	842	6
o	259	330	264	340	595	842	6
arteria	267	330	293	340	595	842	6
vertebral,	296	330	333	340	595	842	6
neumotórax	336	330	384	340	595	842	6
(presente	388	330	425	340	595	842	6
en	428	330	438	340	595	842	6
nuestro	441	330	471	340	595	842	6
tercer	474	330	497	340	595	842	6
caso),	500	330	524	340	595	842	6
lesiones	142	340	175	350	595	842	6
cardíacas,	177	340	218	350	595	842	6
de	221	340	231	350	595	842	6
aorta,	234	340	257	350	595	842	6
asícomo	259	340	293	350	595	842	6
de	296	340	306	350	595	842	6
vísceras	309	340	342	350	595	842	6
abdominales	344	340	396	350	595	842	6
o	398	340	403	350	595	842	6
retroperitoneales	406	340	473	350	595	842	6
(3,13,28,32)	476	341	503	347	595	842	6
.	503	340	506	350	595	842	6
Con	156	360	173	371	595	842	6
los	175	360	187	371	595	842	6
estudios	189	360	224	371	595	842	6
imagenológicos	226	360	290	371	595	842	6
se	292	360	301	371	595	842	6
deben	304	360	329	371	595	842	6
buscar:	332	360	362	371	595	842	6
fracturas	364	360	400	371	595	842	6
vertebrales,	402	360	449	371	595	842	6
fragmentos	452	360	498	371	595	842	6
óseos	500	360	524	371	595	842	6
o	142	371	147	381	595	842	6
metálicos	150	371	188	381	595	842	6
retenidos	191	371	228	381	595	842	6
en	231	371	241	381	595	842	6
el	243	371	250	381	595	842	6
canal,	253	371	277	381	595	842	6
hematomas	280	371	327	381	595	842	6
intrarraquídeos	330	371	390	381	595	842	6
y	393	371	397	381	595	842	6
cambios	400	371	435	381	595	842	6
de	437	371	447	381	595	842	6
señal	450	371	471	381	595	842	6
medular	474	371	507	381	595	842	6
que	509	371	524	381	595	842	6
evidencien	142	381	185	392	595	842	6
su	187	381	197	392	595	842	6
lesión	199	381	223	392	595	842	6
directa.	225	381	255	392	595	842	6
Como	156	401	180	412	595	842	6
primer	183	401	209	412	595	842	6
estudio	211	401	241	412	595	842	6
planteamos	243	401	290	412	595	842	6
la	293	401	300	412	595	842	6
TC,	302	401	316	412	595	842	6
ya	319	401	328	412	595	842	6
que	331	401	346	412	595	842	6
si	348	401	355	412	595	842	6
bien	357	401	375	412	595	842	6
no	377	401	387	412	595	842	6
es	390	401	399	412	595	842	6
el	401	401	408	412	595	842	6
estudio	411	401	440	412	595	842	6
de	443	401	453	412	595	842	6
elección	456	401	489	412	595	842	6
para	492	401	510	412	595	842	6
ver	512	401	524	412	595	842	6
el	142	412	149	422	595	842	6
eje	152	412	164	422	595	842	6
medular,	168	412	202	422	595	842	6
puede	206	412	231	422	595	842	6
mostrar	235	412	266	422	595	842	6
restos	269	412	294	422	595	842	6
metálicos	298	412	336	422	595	842	6
intracanal	340	412	379	422	595	842	6
que	383	412	398	422	595	842	6
contraindiquen	402	412	462	422	595	842	6
el	466	412	472	422	595	842	6
estudio	476	412	506	422	595	842	6
con	509	412	524	422	595	842	6
IRM.	142	422	161	433	595	842	6
Igualmente,	163	422	210	433	595	842	6
pueden	212	422	243	433	595	842	6
mostrar	245	422	276	433	595	842	6
fragmentos	278	422	324	433	595	842	6
óseos	326	422	350	433	595	842	6
que	353	422	368	433	595	842	6
compriman	370	422	416	433	595	842	6
la	418	422	425	433	595	842	6
médula	427	422	457	433	595	842	6
y	459	422	464	433	595	842	6
justifiquen	466	422	507	433	595	842	6
una	510	422	524	433	595	842	6
intervención	142	432	191	443	595	842	6
de	193	432	203	443	595	842	6
urgencia.	205	432	242	443	595	842	6
Las	245	432	259	443	595	842	6
radiografías	261	432	308	443	595	842	6
simples	311	432	342	443	595	842	6
son	344	432	358	443	595	842	6
prescindibles	361	432	414	443	595	842	6
en	416	432	426	443	595	842	6
la	428	432	435	443	595	842	6
mayoría	438	432	470	443	595	842	6
de	472	432	482	443	595	842	6
los	484	432	496	443	595	842	6
casos.	498	432	524	443	595	842	6
La	156	453	166	463	595	842	6
IRM	169	453	185	463	595	842	6
es	188	453	198	463	595	842	6
el	201	453	208	463	595	842	6
estudio	211	453	240	463	595	842	6
“gold	244	453	265	463	595	842	6
standard”	268	453	308	463	595	842	6
ya	311	453	320	463	595	842	6
que	323	453	338	463	595	842	6
evidencia	341	453	380	463	595	842	6
con	383	453	398	463	595	842	6
excelente	401	453	440	463	595	842	6
definición	443	453	482	463	595	842	6
las	485	453	496	463	595	842	6
partes	499	453	524	463	595	842	6
blandas,	142	463	176	474	595	842	6
planos	181	463	208	474	595	842	6
musculares,	213	463	261	474	595	842	6
ligamentos,	266	463	312	474	595	842	6
raíces,	317	463	344	474	595	842	6
medula,	349	463	381	474	595	842	6
así	386	463	397	474	595	842	6
como	402	463	424	474	595	842	6
el	429	463	436	474	595	842	6
contenido	441	463	481	474	595	842	6
del	486	463	498	474	595	842	6
canal	503	463	524	474	595	842	6
raquídeo.	142	473	180	484	595	842	6
La	182	473	192	484	595	842	6
IRM	194	473	210	484	595	842	6
pone	212	473	232	484	595	842	6
en	234	473	244	484	595	842	6
evidencia	246	473	284	484	595	842	6
la	286	473	293	484	595	842	6
trayectoria	295	473	338	484	595	842	6
del	340	473	352	484	595	842	6
arma	354	473	374	484	595	842	6
en	376	473	386	484	595	842	6
las	388	473	399	484	595	842	6
partes	401	473	427	484	595	842	6
blandas	429	473	460	484	595	842	6
que	462	473	478	484	595	842	6
suele	480	473	501	484	595	842	6
verse	503	473	524	484	595	842	6
como	142	484	165	494	595	842	6
de	168	484	178	494	595	842	6
señal	181	484	202	494	595	842	6
alta	205	484	219	494	595	842	6
en	222	484	232	494	595	842	6
secuencia	235	484	276	494	595	842	6
T2	279	484	289	494	595	842	6
y	292	484	297	494	595	842	6
según	299	484	324	494	595	842	6
algunos	327	484	359	494	595	842	6
autores	362	484	392	494	595	842	6
es	395	484	404	494	595	842	6
el	407	484	414	494	595	842	6
signo	417	484	439	494	595	842	6
más	442	484	459	494	595	842	6
frecuentemente	462	484	524	494	595	842	6
visualizado	142	494	186	505	595	842	6
en	189	494	199	505	595	842	6
este	201	494	218	505	595	842	6
tipo	221	494	236	505	595	842	6
de	238	494	249	505	595	842	6
lesiones	251	494	284	505	595	842	6
(6,26,29,33)	286	495	314	501	595	842	6
.	314	494	316	505	595	842	6
La	156	515	166	525	595	842	6
contusión	168	515	208	525	595	842	6
o	211	515	216	525	595	842	6
edema	218	515	246	525	595	842	6
medular	248	515	281	525	595	842	6
también	284	515	316	525	595	842	6
se	319	515	328	525	595	842	6
visualiza	331	515	365	525	595	842	6
como	367	515	390	525	595	842	6
una	393	515	408	525	595	842	6
imagen	410	515	440	525	595	842	6
hiperintensa	443	515	492	525	595	842	6
en	494	515	504	525	595	842	6
T2	507	515	517	525	595	842	6
e	520	515	524	525	595	842	6
hipointensa	142	525	188	535	595	842	6
en	190	525	200	535	595	842	6
T1	202	525	213	535	595	842	6
(6,19,26,29).	215	525	244	532	595	842	6
En	246	525	256	535	595	842	6
nuestros	259	525	293	535	595	842	6
casos	295	525	319	535	595	842	6
2	321	525	326	535	595	842	6
y	329	525	333	535	595	842	6
3	335	525	340	535	595	842	6
se	343	525	352	535	595	842	6
evidenció	354	525	393	535	595	842	6
una	395	525	410	535	595	842	6
contusión	412	525	451	535	595	842	6
medular	453	525	486	535	595	842	6
que	488	525	503	535	595	842	6
en	506	525	515	535	595	842	6
el	518	525	524	535	595	842	6
segundo	142	535	177	546	595	842	6
caso	179	535	199	546	595	842	6
comprometía	201	535	254	546	595	842	6
toda	257	535	275	546	595	842	6
la	277	535	284	546	595	842	6
extensión	287	535	326	546	595	842	6
transversal	328	535	372	546	595	842	6
de	374	535	384	546	595	842	6
la	387	535	394	546	595	842	6
medular	396	535	429	546	595	842	6
y	431	535	436	546	595	842	6
en	438	535	448	546	595	842	6
el	451	535	458	546	595	842	6
tercer	460	535	483	546	595	842	6
caso	486	535	505	546	595	842	6
sólo	508	535	524	546	595	842	6
una	142	546	157	556	595	842	6
hemimédula.	159	546	211	556	595	842	6
Puede	214	546	240	556	595	842	6
no	243	546	253	556	595	842	6
verse	256	546	277	556	595	842	6
ninguna	280	546	312	556	595	842	6
alteración	315	546	354	556	595	842	6
de	357	546	367	556	595	842	6
la	370	546	377	556	595	842	6
señal	380	546	401	556	595	842	6
medular	404	546	437	556	595	842	6
en	440	546	449	556	595	842	6
la	452	546	459	556	595	842	6
IRM	462	546	478	556	595	842	6
a	481	546	486	556	595	842	6
pesar	489	546	511	556	595	842	6
de	514	546	524	556	595	842	6
que	142	556	157	566	595	842	6
haya	159	556	179	566	595	842	6
déficit	181	556	206	566	595	842	6
neurológico	208	556	255	566	595	842	6
sin	258	556	269	566	595	842	6
que	272	556	287	566	595	842	6
esto	290	556	307	566	595	842	6
invalide	310	556	340	566	595	842	6
el	343	556	349	566	595	842	6
diagnóstico	352	556	399	566	595	842	6
(18,29)	401	557	417	563	595	842	6
,	417	556	420	566	595	842	6
como	422	556	445	566	595	842	6
sucedió	448	556	479	566	595	842	6
en	482	556	492	566	595	842	6
nuestro	494	556	524	566	595	842	6
primer	142	566	168	577	595	842	6
caso.	170	566	192	577	595	842	6
El	194	566	202	577	595	842	6
aire	204	566	219	577	595	842	6
intrarraquídeo	221	566	278	577	595	842	6
se	280	566	289	577	595	842	6
visualiza	292	566	326	577	595	842	6
como	328	566	351	577	595	842	6
hipointenso	354	566	401	577	595	842	6
en	403	566	413	577	595	842	6
T1	415	566	426	577	595	842	6
(33).	428	567	438	573	595	842	6
La	156	587	166	597	595	842	6
IRM	168	587	184	597	595	842	6
permite	186	587	217	597	595	842	6
además	219	587	251	597	595	842	6
diagnosticar	253	587	302	597	595	842	6
lesiones	304	587	337	597	595	842	6
ligamentarias	339	587	393	597	595	842	6
o	395	587	400	597	595	842	6
durales	402	587	431	597	595	842	6
(5,6)	433	587	443	593	595	842	6
Según	445	587	471	597	595	842	6
Emich	473	587	498	597	595	842	6
et	500	587	508	597	595	842	6
al	510	587	517	597	595	842	6
(6)	519	587	524	593	595	842	6
las	142	597	153	607	595	842	6
secuencia	155	597	196	607	595	842	6
de	198	597	208	607	595	842	6
sustracción	211	597	257	607	595	842	6
grasa	260	597	282	607	595	842	6
y	284	597	289	607	595	842	6
STIR	291	597	311	607	595	842	6
son	313	597	327	607	595	842	6
las	330	597	341	607	595	842	6
que	343	597	359	607	595	842	6
mejor	361	597	384	607	595	842	6
diagnostican	386	597	437	607	595	842	6
este	440	597	457	607	595	842	6
tipo	459	597	474	607	595	842	6
de	477	597	487	607	595	842	6
lesiones.	489	597	524	607	595	842	6
El	156	617	163	628	595	842	6
principal	166	617	200	628	595	842	6
objetivo	202	617	234	628	595	842	6
de	236	617	246	628	595	842	6
solicitar	248	617	279	628	595	842	6
una	282	617	296	628	595	842	6
IRM	299	617	315	628	595	842	6
urgente	317	617	347	628	595	842	6
es	350	617	359	628	595	842	6
descartar	361	617	399	628	595	842	6
lesiones	401	617	434	628	595	842	6
ocupantes	436	617	478	628	595	842	6
de	481	617	491	628	595	842	6
espacio	493	617	524	628	595	842	6
dentro	142	628	168	638	595	842	6
del	171	628	183	638	595	842	6
canal	186	628	207	638	595	842	6
como	210	628	233	638	595	842	6
un	236	628	246	638	595	842	6
hematoma	249	628	291	638	595	842	6
epidural	294	628	327	638	595	842	6
que	329	628	345	638	595	842	6
si	348	628	354	638	595	842	6
bien	357	628	374	638	595	842	6
son	377	628	392	638	595	842	6
poco	394	628	415	638	595	842	6
frecuentes,	418	628	462	638	595	842	6
puede	465	628	491	638	595	842	6
requerir	494	628	524	638	595	842	6
cirugía.	142	638	171	649	595	842	6
Igualmente	175	638	220	649	595	842	6
en	224	638	234	649	595	842	6
pacientes	238	638	277	649	595	842	6
que	281	638	297	649	595	842	6
agraven	301	638	333	649	595	842	6
su	337	638	347	649	595	842	6
condición	351	638	390	649	595	842	6
neurológica	395	638	442	649	595	842	6
en	446	638	456	649	595	842	6
diferido,	460	638	493	649	595	842	6
la	497	638	504	649	595	842	6
IRM	508	638	524	649	595	842	6
puede	142	648	167	659	595	842	6
mostrar	171	648	202	659	595	842	6
procesos	205	648	242	659	595	842	6
supurados	246	648	288	659	595	842	6
intrarraquídeos	292	648	353	659	595	842	6
que	356	648	371	659	595	842	6
también	375	648	407	659	595	842	6
se	411	648	420	659	595	842	6
podrían	424	648	454	659	595	842	6
beneficiar	458	648	497	659	595	842	6
de	501	648	511	659	595	842	6
un	514	648	524	659	595	842	6
procedimiento	142	659	200	669	595	842	6
quirúrgico	202	659	242	669	595	842	6
(6,26).	245	659	259	665	595	842	6
La	156	679	166	690	595	842	6
IRM	169	679	185	690	595	842	6
tiene	188	679	207	690	595	842	6
también	210	679	243	690	595	842	6
valor	246	679	265	690	595	842	6
pronóstico:	268	679	314	690	595	842	6
la	317	679	323	690	595	842	6
ausencia	326	679	362	690	595	842	6
de	365	679	375	690	595	842	6
cambios	378	679	412	690	595	842	6
en	415	679	425	690	595	842	6
la	428	679	435	690	595	842	6
señal	438	679	459	690	595	842	6
medular	462	679	495	690	595	842	6
se	498	679	507	690	595	842	6
cita	510	679	524	690	595	842	6
como	142	689	165	700	595	842	6
de	167	689	177	700	595	842	6
mejor	180	689	202	700	595	842	6
pronóstico	205	689	248	700	595	842	6
(6,28,29).	250	690	272	696	595	842	6
Siempre	156	710	189	720	595	842	6
que	192	710	207	720	595	842	6
haya	209	710	228	720	595	842	6
sospecha	230	710	269	720	595	842	6
de	272	710	282	720	595	842	6
lesión	284	710	308	720	595	842	6
vascular,	310	710	345	720	595	842	6
debe	347	710	368	720	595	842	6
completarse	370	710	420	720	595	842	6
el	422	710	429	720	595	842	6
estudio	431	710	461	720	595	842	6
con	463	710	478	720	595	842	6
una	481	710	495	720	595	842	6
Angio-	498	710	524	720	595	842	6
tomografía	142	720	185	731	595	842	6
(Angio-TC)	187	720	230	731	595	842	6
o	233	720	238	731	595	842	6
angiografía	240	720	285	731	595	842	6
convencional.	287	720	343	731	595	842	6
Esto	345	720	363	731	595	842	6
se	366	720	375	731	595	842	6
debe	377	720	398	731	595	842	6
a	400	720	405	731	595	842	6
que	407	720	423	731	595	842	6
una	425	720	440	731	595	842	6
lesión	442	720	466	731	595	842	6
vascular	468	720	502	731	595	842	6
toma	504	720	524	731	595	842	6
un	142	730	152	741	595	842	6
lugar	154	730	174	741	595	842	6
prioritario	177	730	215	741	595	842	6
sobre	218	730	240	741	595	842	6
la	243	730	250	741	595	842	6
lesión	252	730	276	741	595	842	6
medular	278	730	311	741	595	842	6
en	313	730	323	741	595	842	6
el	326	730	332	741	595	842	6
algoritmo	335	730	373	741	595	842	6
de	375	730	385	741	595	842	6
tratamiento.	388	730	436	741	595	842	6
Sobre	156	751	180	761	595	842	6
el	183	751	189	761	595	842	6
manejo,	192	751	224	761	595	842	6
destacamos	227	751	276	761	595	842	6
que	279	751	294	761	595	842	6
el	297	751	304	761	595	842	6
manejo	307	751	336	761	595	842	6
inicial	339	751	362	761	595	842	6
de	364	751	374	761	595	842	6
un	377	751	387	761	595	842	6
paciente	390	751	425	761	595	842	6
con	427	751	442	761	595	842	6
LPM	445	751	464	761	595	842	6
debe	466	751	487	761	595	842	6
ser	490	751	502	761	595	842	6
el	505	751	511	761	595	842	6
de	514	751	524	761	595	842	6
todo	142	761	160	772	595	842	6
traumatizado	163	761	215	772	595	842	6
y	218	761	222	772	595	842	6
se	225	761	234	772	595	842	6
debe	237	761	257	772	595	842	6
aplicar	260	761	286	772	595	842	6
el	289	761	296	772	595	842	6
“ABC”	298	761	324	772	595	842	6
en	327	761	337	772	595	842	6
el	339	761	346	772	595	842	6
departamento	349	761	405	772	595	842	6
de	408	761	418	772	595	842	6
emergencias	420	761	472	772	595	842	6
(8,9,22).	474	762	493	768	595	842	6
45	115	33	135	54	595	842	7
Rev.	152	41	166	52	595	842	7
urug.	168	41	185	52	595	842	7
med.	187	41	204	52	595	842	7
interna.	206	41	231	52	595	842	7
Las	156	82	170	93	595	842	7
lesiones	173	82	206	93	595	842	7
por	209	82	223	93	595	842	7
arma	225	82	246	93	595	842	7
blanca	249	82	276	93	595	842	7
no	279	82	289	93	595	842	7
suelen	292	82	318	93	595	842	7
producir	321	82	354	93	595	842	7
inestabilidad	357	82	408	93	595	842	7
raquídea	411	82	446	93	595	842	7
dado	449	82	470	93	595	842	7
que	473	82	488	93	595	842	7
la	491	82	498	93	595	842	7
lesión	501	82	524	93	595	842	7
osteo-ligamentaria	142	93	217	103	595	842	7
es	220	93	229	103	595	842	7
de	232	93	243	103	595	842	7
poca	246	93	266	103	595	842	7
entidad.	269	93	302	103	595	842	7
De	305	93	316	103	595	842	7
todas	319	93	342	103	595	842	7
formas,	345	93	375	103	595	842	7
es	379	93	388	103	595	842	7
aconsejable	391	93	439	103	595	842	7
valorar	442	93	470	103	595	842	7
la	473	93	480	103	595	842	7
necesidad	483	93	524	103	595	842	7
individual	142	103	180	113	595	842	7
de	185	103	195	113	595	842	7
colocar	200	103	229	113	595	842	7
un	234	103	244	113	595	842	7
sistema	249	103	280	113	595	842	7
de	285	103	295	113	595	842	7
inmovilización	300	103	357	113	595	842	7
hasta	362	103	384	113	595	842	7
obtener	388	103	419	113	595	842	7
los	424	103	436	113	595	842	7
estudios	441	103	475	113	595	842	7
de	480	103	490	113	595	842	7
imagen	495	103	524	113	595	842	7
correspondientes	142	113	212	124	595	842	7
(16,34).	214	114	232	120	595	842	7
En	234	113	245	124	595	842	7
los	247	113	259	124	595	842	7
casos	261	113	285	124	595	842	7
2	288	113	293	124	595	842	7
y	295	113	300	124	595	842	7
3	303	113	308	124	595	842	7
de	310	113	320	124	595	842	7
nuestra	323	113	353	124	595	842	7
serie	355	113	375	124	595	842	7
se	377	113	386	124	595	842	7
evidenciaron	389	113	440	124	595	842	7
fracturas	443	113	478	124	595	842	7
de	481	113	491	124	595	842	7
láminas	494	113	524	124	595	842	7
sin	142	124	153	134	595	842	7
compromiso	155	124	206	134	595	842	7
de	208	124	218	134	595	842	7
las	220	124	232	134	595	842	7
apófisis	234	124	265	134	595	842	7
articulares,	267	124	311	134	595	842	7
lo	313	124	321	134	595	842	7
que	323	124	338	134	595	842	7
no	340	124	350	134	595	842	7
comprometió	353	124	406	134	595	842	7
en	408	124	418	134	595	842	7
ningún	421	124	448	134	595	842	7
caso	450	124	469	134	595	842	7
la	471	124	478	134	595	842	7
estabilidad	481	124	524	134	595	842	7
del	142	134	154	145	595	842	7
raquis.	156	134	184	145	595	842	7
No	156	154	168	165	595	842	7
está	170	154	187	165	595	842	7
indicado	189	154	223	165	595	842	7
el	226	154	232	165	595	842	7
tratamiento	235	154	280	165	595	842	7
con	283	154	298	165	595	842	7
metilprednisolona;	300	154	374	165	595	842	7
no	376	154	386	165	595	842	7
está	388	154	405	165	595	842	7
demostrada	407	154	456	165	595	842	7
su	458	154	467	165	595	842	7
utilidad	470	154	499	165	595	842	7
en	501	154	511	165	595	842	7
las	513	154	524	165	595	842	7
heridas	142	165	171	175	595	842	7
penetrantes	174	165	222	175	595	842	7
y	224	165	229	175	595	842	7
puede	231	165	256	175	595	842	7
aumentar	259	165	297	175	595	842	7
riesgo	299	165	324	175	595	842	7
de	327	165	337	175	595	842	7
infección	339	165	376	175	595	842	7
de	378	165	388	175	595	842	7
la	391	165	398	175	595	842	7
herida	400	165	425	175	595	842	7
(27,35).	428	165	445	171	595	842	7
Así	156	185	168	196	595	842	7
como	170	185	193	196	595	842	7
otros	196	185	216	196	595	842	7
autores,	218	185	251	196	595	842	7
recomendamos	253	185	316	196	595	842	7
la	318	185	325	196	595	842	7
utilización	327	185	367	196	595	842	7
de	369	185	379	196	595	842	7
antibióticos	382	185	428	196	595	842	7
profilácticos	430	185	479	196	595	842	7
(que	482	185	499	196	595	842	7
cubra	501	185	524	196	595	842	7
los	142	195	153	206	595	842	7
gérmenes	156	195	196	206	595	842	7
de	198	195	208	206	595	842	7
piel)	211	195	227	206	595	842	7
y	230	195	234	206	595	842	7
la	237	195	244	206	595	842	7
actualización	246	195	299	206	595	842	7
de	301	195	311	206	595	842	7
vacuna	314	195	343	206	595	842	7
antitetánica	345	195	392	206	595	842	7
(9,30).	395	196	409	202	595	842	7
En	156	216	166	226	595	842	7
caso	169	216	188	226	595	842	7
de	190	216	200	226	595	842	7
que	203	216	218	226	595	842	7
el	220	216	227	226	595	842	7
paciente	229	216	263	226	595	842	7
se	266	216	275	226	595	842	7
presente	277	216	312	226	595	842	7
con	314	216	329	226	595	842	7
el	332	216	339	226	595	842	7
arma	341	216	361	226	595	842	7
retenida,	363	216	398	226	595	842	7
la	401	216	407	226	595	842	7
extracción	410	216	452	226	595	842	7
de	454	216	464	226	595	842	7
la	466	216	473	226	595	842	7
misma	475	216	502	226	595	842	7
debe	504	216	524	226	595	842	7
realizarse	142	226	180	237	595	842	7
en	183	226	193	237	595	842	7
el	197	226	203	237	595	842	7
block	207	226	229	237	595	842	7
quirúrgico	233	226	273	237	595	842	7
(9,12).	276	227	291	233	595	842	7
Esto	294	226	312	237	595	842	7
permite	316	226	346	237	595	842	7
controlar	350	226	386	237	595	842	7
potenciales	389	226	435	237	595	842	7
focos	439	226	461	237	595	842	7
de	465	226	475	237	595	842	7
sangrado	479	226	516	237	595	842	7
y	520	226	524	237	595	842	7
tener	142	236	162	247	595	842	7
una	165	236	180	247	595	842	7
visión	182	236	205	247	595	842	7
directa	208	236	236	247	595	842	7
de	238	236	248	247	595	842	7
forma	251	236	274	247	595	842	7
de	277	236	287	247	595	842	7
evitar	290	236	312	247	595	842	7
agravar	314	236	345	247	595	842	7
la	347	236	354	247	595	842	7
lesión	357	236	380	247	595	842	7
medular.	383	236	417	247	595	842	7
También	420	236	454	247	595	842	7
permite	456	236	487	247	595	842	7
observar	489	236	524	247	595	842	7
si	142	247	148	257	595	842	7
hay	151	247	165	257	595	842	7
salida	168	247	192	257	595	842	7
de	195	247	205	257	595	842	7
LCR	208	247	225	257	595	842	7
y	228	247	233	257	595	842	7
solucionar	236	247	277	257	595	842	7
cualquier	280	247	317	257	595	842	7
otra	320	247	335	257	595	842	7
complicación	338	247	392	257	595	842	7
que	395	247	410	257	595	842	7
se	413	247	422	257	595	842	7
pueda	425	247	450	257	595	842	7
presentar,	453	247	493	257	595	842	7
realizar	496	247	524	257	595	842	7
una	142	257	157	268	595	842	7
limpieza	159	257	192	268	595	842	7
y	195	257	199	268	595	842	7
cierre	202	257	224	268	595	842	7
adecuados	226	257	271	268	595	842	7
de	274	257	284	268	595	842	7
todos	286	257	309	268	595	842	7
los	312	257	323	268	595	842	7
planos.	326	257	355	268	595	842	7
El	156	278	163	288	595	842	7
manejo	166	278	195	288	595	842	7
quirúrgico	198	278	238	288	595	842	7
inicial	241	278	263	288	595	842	7
de	266	278	276	288	595	842	7
estos	279	278	300	288	595	842	7
pacientes	303	278	342	288	595	842	7
salvando	344	278	381	288	595	842	7
el	383	278	390	288	595	842	7
caso	392	278	412	288	595	842	7
anterior,	414	278	447	288	595	842	7
es	449	278	458	288	595	842	7
controvertido.	461	278	517	288	595	842	7
En	156	298	166	308	595	842	7
la	171	298	178	308	595	842	7
mayoría	182	298	214	308	595	842	7
de	218	298	228	308	595	842	7
los	233	298	244	308	595	842	7
casos	249	298	272	308	595	842	7
no	277	298	287	308	595	842	7
se	291	298	301	308	595	842	7
requieren	305	298	342	308	595	842	7
procedimientos	347	298	409	308	595	842	7
quirúrgicos.	413	298	461	308	595	842	7
En	465	298	475	308	595	842	7
la	480	298	486	308	595	842	7
serie	491	298	510	308	595	842	7
de	514	298	524	308	595	842	7
Peacock	142	308	177	319	595	842	7
et	179	308	187	319	595	842	7
al	189	308	196	319	595	842	7
(12)	199	309	207	315	595	842	7
sobre	210	308	232	319	595	842	7
450	235	308	250	319	595	842	7
pacientes	252	308	291	319	595	842	7
solo	294	308	311	319	595	842	7
4,4	313	308	326	319	595	842	7
%	328	308	337	319	595	842	7
requirieron	340	308	383	319	595	842	7
cirugía.	385	308	415	319	595	842	7
La	156	329	166	339	595	842	7
cirugía	168	329	195	339	595	842	7
puede	198	329	223	339	595	842	7
dividirse	225	329	259	339	595	842	7
en	261	329	271	339	595	842	7
cirugía	274	329	301	339	595	842	7
en	303	329	313	339	595	842	7
agudo	315	329	341	339	595	842	7
o	343	329	349	339	595	842	7
diferida.	351	329	384	339	595	842	7
Para	156	349	174	359	595	842	7
la	177	349	184	359	595	842	7
cirugía	186	349	213	359	595	842	7
en	216	349	225	359	595	842	7
agudo,	228	349	256	359	595	842	7
las	258	349	270	359	595	842	7
principales	272	349	316	359	595	842	7
indicaciones	318	349	369	359	595	842	7
son:	371	349	388	359	595	842	7
1)	156	369	163	380	595	842	7
evidencia	170	369	208	380	595	842	7
de	211	369	221	380	595	842	7
elementos	224	369	266	380	595	842	7
compresivos	269	369	320	380	595	842	7
sobre	323	369	346	380	595	842	7
la	349	369	356	380	595	842	7
médula	359	369	388	380	595	842	7
en	391	369	401	380	595	842	7
la	404	369	411	380	595	842	7
IRM	414	369	430	380	595	842	7
(fragmentos	433	369	481	380	595	842	7
de	484	369	494	380	595	842	7
hueso,	497	369	524	380	595	842	7
metálicos	170	380	209	390	595	842	7
u	211	380	216	390	595	842	7
otro	219	380	235	390	595	842	7
cuerpo	237	380	265	390	595	842	7
extraño)	268	380	301	390	595	842	7
en	303	380	313	390	595	842	7
pacientes	315	380	354	390	595	842	7
con	357	380	372	390	595	842	7
lesión	374	380	398	390	595	842	7
medular	400	380	433	390	595	842	7
incompleta	436	380	480	390	595	842	7
2)	156	400	163	410	595	842	7
hematomas	170	400	217	410	595	842	7
extramedulares	224	400	286	410	595	842	7
(extradurales,	293	400	347	410	595	842	7
subdurales)	354	400	400	410	595	842	7
en	407	400	417	410	595	842	7
caso	423	400	443	410	595	842	7
de	449	400	459	410	595	842	7
que	466	400	481	410	595	842	7
la	488	400	494	410	595	842	7
lesión	501	400	524	410	595	842	7
hemorrágica	170	410	220	421	595	842	7
tenga	223	410	246	421	595	842	7
efecto	248	410	273	421	595	842	7
compresivo.	276	410	325	421	595	842	7
Esta	328	410	345	421	595	842	7
eventualidad	348	410	399	421	595	842	7
es	402	410	411	421	595	842	7
poco	413	410	434	421	595	842	7
frecuente	436	410	474	421	595	842	7
(1,21,26,33,34).	477	411	513	417	595	842	7
Para	156	431	174	441	595	842	7
las	177	431	188	441	595	842	7
cirugías	191	431	222	441	595	842	7
en	225	431	234	441	595	842	7
diferido	237	431	267	441	595	842	7
las	270	431	281	441	595	842	7
indicaciones	284	431	334	441	595	842	7
son:	336	431	354	441	595	842	7
1)	156	451	163	462	595	842	7
deterioro	170	451	206	462	595	842	7
neurológico	209	451	256	462	595	842	7
tardío	258	451	281	462	595	842	7
en	284	451	294	462	595	842	7
presencia	296	451	335	462	595	842	7
de	338	451	348	462	595	842	7
objetos	350	451	380	462	595	842	7
metálicos	383	451	421	462	595	842	7
retenidos	424	451	461	462	595	842	7
2)	156	471	163	482	595	842	7
evidencia	170	471	208	482	595	842	7
de	211	471	221	482	595	842	7
procesos	223	471	261	482	595	842	7
infecciosos	263	471	309	482	595	842	7
3)	156	492	163	502	595	842	7
persistencia	170	492	219	502	595	842	7
de	224	492	234	502	595	842	7
fístula	239	492	263	502	595	842	7
de	268	492	278	502	595	842	7
LCR,	283	492	303	502	595	842	7
aunque	308	492	338	502	595	842	7
esto	343	492	361	502	595	842	7
puede	366	492	391	502	595	842	7
manejarse	396	492	438	502	595	842	7
con	443	492	458	502	595	842	7
medios	463	492	492	502	595	842	7
menos	497	492	524	502	595	842	7
invasivos,	170	502	210	513	595	842	7
como	212	502	235	513	595	842	7
drenaje	237	502	267	513	595	842	7
lumbar	270	502	297	513	595	842	7
continuo.	300	502	337	513	595	842	7
Es	156	522	166	533	595	842	7
controvertido	169	522	223	533	595	842	7
si	226	522	233	533	595	842	7
existe	236	522	260	533	595	842	7
o	263	522	268	533	595	842	7
no	272	522	282	533	595	842	7
beneficio	285	522	322	533	595	842	7
de	325	522	336	533	595	842	7
realizar	339	522	368	533	595	842	7
una	371	522	386	533	595	842	7
cirugía	389	522	416	533	595	842	7
temprana	420	522	458	533	595	842	7
solamente	461	522	503	533	595	842	7
para	506	522	524	533	595	842	7
retirar	142	533	165	543	595	842	7
cuerpos	168	533	201	543	595	842	7
extraños	204	533	239	543	595	842	7
retenidos	243	533	280	543	595	842	7
(fragmentos	283	533	331	543	595	842	7
del	335	533	347	543	595	842	7
arma)	350	533	373	543	595	842	7
independientemente	376	533	458	543	595	842	7
de	462	533	472	543	595	842	7
la	475	533	482	543	595	842	7
presencia	485	533	524	543	595	842	7
o	142	543	147	554	595	842	7
no	150	543	160	554	595	842	7
de	163	543	173	554	595	842	7
deterioro	176	543	212	554	595	842	7
neurológico	215	543	263	554	595	842	7
o	266	543	271	554	595	842	7
evidencia	274	543	312	554	595	842	7
de	315	543	325	554	595	842	7
compresión	328	543	376	554	595	842	7
en	379	543	389	554	595	842	7
la	392	543	399	554	595	842	7
IRM.	402	543	420	554	595	842	7
Si	423	543	431	554	595	842	7
bien	434	543	452	554	595	842	7
la	455	543	461	554	595	842	7
mayoría	464	543	496	554	595	842	7
de	500	543	510	554	595	842	7
los	513	543	524	554	595	842	7
autores	142	553	172	564	595	842	7
no	174	553	184	564	595	842	7
indican	187	553	216	564	595	842	7
cirugía	218	553	245	564	595	842	7
en	247	553	257	564	595	842	7
estos	259	553	281	564	595	842	7
casos	283	553	307	564	595	842	7
hay	310	553	324	564	595	842	7
autores	326	553	356	564	595	842	7
que	359	553	374	564	595	842	7
argumentan	376	553	424	564	595	842	7
a	426	553	431	564	595	842	7
favor	433	553	454	564	595	842	7
de	456	553	466	564	595	842	7
la	468	553	475	564	595	842	7
cirugía,	478	553	507	564	595	842	7
que	509	553	524	564	595	842	7
se	142	564	151	574	595	842	7
disminuye	154	564	195	574	595	842	7
el	197	564	204	574	595	842	7
riesgo	207	564	232	574	595	842	7
de	234	564	244	574	595	842	7
infección	247	564	283	574	595	842	7
o	286	564	291	574	595	842	7
de	294	564	304	574	595	842	7
posibilidad	307	564	351	574	595	842	7
de	354	564	364	574	595	842	7
deterioro	366	564	402	574	595	842	7
neurológico	405	564	452	574	595	842	7
tardío,	455	564	481	574	595	842	7
existiendo	483	564	524	574	595	842	7
casos	142	574	166	585	595	842	7
reportados	168	574	212	585	595	842	7
de	215	574	225	585	595	842	7
mejoría	228	574	257	585	595	842	7
del	260	574	272	585	595	842	7
dolor	275	574	296	585	595	842	7
y	299	574	303	585	595	842	7
del	306	574	318	585	595	842	7
déficit	321	574	346	585	595	842	7
neurológico	348	574	396	585	595	842	7
luego	398	574	420	585	595	842	7
de	423	574	433	585	595	842	7
su	436	574	446	585	595	842	7
extracción	449	574	491	585	595	842	7
(3,10)	493	575	506	581	595	842	7
.	506	574	509	585	595	842	7
Sin	512	574	524	585	595	842	7
embargo,	142	585	180	595	595	842	7
una	183	585	198	595	595	842	7
cirugía	200	585	227	595	595	842	7
en	230	585	240	595	595	842	7
estos	243	585	265	595	595	842	7
casos	267	585	291	595	595	842	7
podría	294	585	320	595	595	842	7
aumentar	323	585	361	595	595	842	7
el	363	585	370	595	595	842	7
riesgo	373	585	398	595	595	842	7
de	401	585	411	595	595	842	7
fístula.	413	585	440	595	595	842	7
Si	443	585	450	595	595	842	7
hay	453	585	468	595	595	842	7
un	470	585	480	595	595	842	7
fragmento	483	585	524	595	595	842	7
retenido	142	595	175	605	595	842	7
en	178	595	187	605	595	842	7
ausencia	190	595	226	605	595	842	7
de	229	595	239	605	595	842	7
síntomas	242	595	279	605	595	842	7
progresivos	282	595	329	605	595	842	7
hay	331	595	346	605	595	842	7
que	349	595	364	605	595	842	7
valorar	367	595	394	605	595	842	7
por	397	595	411	605	595	842	7
tanto	414	595	434	605	595	842	7
el	437	595	444	605	595	842	7
riesgo/beneficio	447	595	511	605	595	842	7
de	514	595	524	605	595	842	7
la	142	605	149	616	595	842	7
cirugía	151	605	178	616	595	842	7
teniendo	180	605	215	616	595	842	7
en	217	605	227	616	595	842	7
cuenta	229	605	257	616	595	842	7
la	259	605	266	616	595	842	7
posibilidad	268	605	312	616	595	842	7
de	314	605	325	616	595	842	7
deterioro	327	605	363	616	595	842	7
neurológico	365	605	412	616	595	842	7
tardío	415	605	438	616	595	842	7
y	440	605	444	616	595	842	7
el	447	605	454	616	595	842	7
posible	456	605	485	616	595	842	7
riesgo	487	605	512	616	595	842	7
de	514	605	524	616	595	842	7
infección	142	616	178	626	595	842	7
(bajo).	180	616	204	626	595	842	7
Si	206	616	214	626	595	842	7
el	216	616	223	626	595	842	7
metal	225	616	247	626	595	842	7
es	249	616	258	626	595	842	7
cobre	260	616	283	626	595	842	7
o	285	616	290	626	595	842	7
plomo	292	616	317	626	595	842	7
habría	319	616	344	626	595	842	7
una	346	616	361	626	595	842	7
mayor	363	616	388	626	595	842	7
respuesta	390	616	430	626	595	842	7
inflamatoria	431	616	478	626	595	842	7
secundaria	480	616	524	626	595	842	7
y	142	626	146	636	595	842	7
es	149	626	158	636	595	842	7
otro	161	626	177	636	595	842	7
elemento	179	626	216	636	595	842	7
a	219	626	224	636	595	842	7
tener	226	626	247	636	595	842	7
en	249	626	259	636	595	842	7
cuenta	261	626	289	636	595	842	7
a	291	626	296	636	595	842	7
favor	299	626	319	636	595	842	7
de	321	626	331	636	595	842	7
la	334	626	341	636	595	842	7
cirugía	343	626	370	636	595	842	7
(29).	373	627	383	633	595	842	7
En	156	646	166	657	595	842	7
el	169	646	176	657	595	842	7
caso	178	646	198	657	595	842	7
de	200	646	210	657	595	842	7
la	213	646	220	657	595	842	7
existencia	222	646	263	657	595	842	7
de	265	646	275	657	595	842	7
un	278	646	288	657	595	842	7
deterioro	290	646	326	657	595	842	7
neurológico	329	646	376	657	595	842	7
progresivo	378	646	421	657	595	842	7
y	423	646	428	657	595	842	7
evidencia	430	646	468	657	595	842	7
de	471	646	481	657	595	842	7
un	484	646	494	657	595	842	7
cuerpo	496	646	524	657	595	842	7
extraño	142	657	172	667	595	842	7
retenido	175	657	207	667	595	842	7
hay	210	657	224	667	595	842	7
acuerdo	227	657	260	667	595	842	7
general	262	657	292	667	595	842	7
de	294	657	304	667	595	842	7
indicar	307	657	334	667	595	842	7
la	336	657	343	667	595	842	7
cirugía	346	657	373	667	595	842	7
(1,17,24,25,36).	375	657	411	663	595	842	7
La	156	677	166	687	595	842	7
presencia	169	677	208	687	595	842	7
de	212	677	222	687	595	842	7
un	225	677	235	687	595	842	7
proceso	238	677	271	687	595	842	7
infeccioso	275	677	316	687	595	842	7
que	319	677	334	687	595	842	7
provoque	337	677	376	687	595	842	7
un	379	677	389	687	595	842	7
deterioro	392	677	428	687	595	842	7
neurológico	432	677	479	687	595	842	7
es	482	677	492	687	595	842	7
otra	495	677	511	687	595	842	7
de	514	677	524	687	595	842	7
las	142	687	153	698	595	842	7
indicaciones	156	687	206	698	595	842	7
de	210	687	220	698	595	842	7
cirugía	223	687	250	698	595	842	7
tardía,	253	687	278	698	595	842	7
habiendo	281	687	319	698	595	842	7
casos	322	687	345	698	595	842	7
reportados	349	687	392	698	595	842	7
de	395	687	406	698	595	842	7
espondilodisquitis,	409	687	484	698	595	842	7
así	487	687	498	698	595	842	7
como	502	687	524	698	595	842	7
abscesos	142	698	180	708	595	842	7
extramedulares	183	698	245	708	595	842	7
o	247	698	252	708	595	842	7
intramedulares	255	698	314	708	595	842	7
(26,31)	317	698	333	704	595	842	7
.	333	698	335	708	595	842	7
La	156	718	166	729	595	842	7
posibilidad	168	718	212	729	595	842	7
de	214	718	224	729	595	842	7
que	227	718	242	729	595	842	7
se	244	718	254	729	595	842	7
presente	256	718	291	729	595	842	7
un	293	718	303	729	595	842	7
deterioro	306	718	342	729	595	842	7
diferido	344	718	374	729	595	842	7
remarca	377	718	409	729	595	842	7
la	412	718	419	729	595	842	7
importancia	421	718	469	729	595	842	7
de	471	718	481	729	595	842	7
realizar	483	718	512	729	595	842	7
un	514	718	524	729	595	842	7
seguimiento	142	728	191	739	595	842	7
a	194	728	198	739	595	842	7
largo	201	728	221	739	595	842	7
plazo	224	728	246	739	595	842	7
tanto	249	728	269	739	595	842	7
clínico	272	728	298	739	595	842	7
como	301	728	324	739	595	842	7
imagenológico	326	728	385	739	595	842	7
y	388	728	393	739	595	842	7
realizar	396	728	424	739	595	842	7
una	427	728	442	739	595	842	7
IRM	445	728	461	739	595	842	7
urgente	464	728	494	739	595	842	7
ante	497	728	515	739	595	842	7
la	518	728	524	739	595	842	7
aparición	142	739	179	749	595	842	7
de	181	739	191	749	595	842	7
síntomas	194	739	230	749	595	842	7
nuevos	233	739	262	749	595	842	7
o	264	739	270	749	595	842	7
agravación	272	739	316	749	595	842	7
de	319	739	329	749	595	842	7
los	331	739	343	749	595	842	7
ya	346	739	355	749	595	842	7
existentes.	357	739	401	749	595	842	7
A	156	759	162	770	595	842	7
diferencia	164	759	204	770	595	842	7
de	206	759	216	770	595	842	7
las	219	759	230	770	595	842	7
heridas	233	759	263	770	595	842	7
penetrantes	265	759	313	770	595	842	7
por	316	759	329	770	595	842	7
arma	332	759	352	770	595	842	7
de	355	759	365	770	595	842	7
fuego	368	759	391	770	595	842	7
el	393	759	400	770	595	842	7
pronóstico	403	759	446	770	595	842	7
de	449	759	459	770	595	842	7
las	461	759	473	770	595	842	7
lesiones	475	759	508	770	595	842	7
por	511	759	524	770	595	842	7
arma	142	769	162	780	595	842	7
blanca	164	769	191	780	595	842	7
suele	193	769	215	780	595	842	7
ser	217	769	229	780	595	842	7
favorable	231	769	268	780	595	842	7
con	271	769	286	780	595	842	7
un	288	769	298	780	595	842	7
porcentaje	300	769	343	780	595	842	7
elevado	345	769	376	780	595	842	7
de	378	769	389	780	595	842	7
mejoría	391	769	420	780	595	842	7
neurológica	423	769	469	780	595	842	7
si	472	769	478	780	595	842	7
la	480	769	487	780	595	842	7
lesión	489	769	513	780	595	842	7
es	515	769	524	780	595	842	7
46	115	33	135	54	595	842	8
Rev.	152	41	166	52	595	842	8
urug.	168	41	186	52	595	842	8
med.	187	41	204	52	595	842	8
interna.	206	41	231	52	595	842	8
incompleta	142	82	186	93	595	842	8
pero	189	82	207	93	595	842	8
es	209	82	218	93	595	842	8
muy	221	82	238	93	595	842	8
malo	240	82	260	93	595	842	8
si	262	82	269	93	595	842	8
hay	271	82	286	93	595	842	8
un	288	82	298	93	595	842	8
síndrome	300	82	338	93	595	842	8
medular	340	82	373	93	595	842	8
completo	375	82	413	93	595	842	8
(3,9,12).	415	83	434	89	595	842	8
En	435	82	446	93	595	842	8
nuestros	448	82	483	93	595	842	8
pacientes	485	82	524	93	595	842	8
(casos	142	93	168	103	595	842	8
1	170	93	175	103	595	842	8
y	178	93	182	103	595	842	8
3)	185	93	192	103	595	842	8
hubo	195	93	215	103	595	842	8
una	218	93	233	103	595	842	8
mejoría	235	93	264	103	595	842	8
sustancial	267	93	307	103	595	842	8
del	310	93	322	103	595	842	8
déficit	324	93	349	103	595	842	8
motor	351	93	375	103	595	842	8
persistiendo	378	93	427	103	595	842	8
a	430	93	434	103	595	842	8
los	437	93	449	103	595	842	8
6	451	93	456	103	595	842	8
meses	459	93	485	103	595	842	8
un	487	93	497	103	595	842	8
déficit	500	93	524	103	595	842	8
motor	142	103	166	113	595	842	8
leve	168	103	184	113	595	842	8
que	187	103	202	113	595	842	8
no	204	103	215	113	595	842	8
les	217	103	228	113	595	842	8
impedía	231	103	263	113	595	842	8
la	265	103	272	113	595	842	8
deambulación	275	103	332	113	595	842	8
y	334	103	339	113	595	842	8
su	341	103	351	113	595	842	8
reinserción	353	103	397	113	595	842	8
a	399	103	404	113	595	842	8
las	407	103	418	113	595	842	8
actividades	421	103	466	113	595	842	8
laborales.	469	103	508	113	595	842	8
Conclusiones	156	124	234	138	595	842	8
Las	156	147	170	158	595	842	8
lesiones	172	147	205	158	595	842	8
raquimedulares	207	147	269	158	595	842	8
por	272	147	285	158	595	842	8
arma	287	147	308	158	595	842	8
blanca	310	147	337	158	595	842	8
presentan	339	147	379	158	595	842	8
alta	381	147	396	158	595	842	8
morbilidad	398	147	440	158	595	842	8
pero	443	147	461	158	595	842	8
la	463	147	470	158	595	842	8
recuperación	472	147	524	158	595	842	8
suele	142	157	163	168	595	842	8
ser	166	157	178	168	595	842	8
mejor	181	157	204	168	595	842	8
si	206	157	213	168	595	842	8
se	216	157	225	168	595	842	8
lo	228	157	235	168	595	842	8
compara	238	157	274	168	595	842	8
con	277	157	292	168	595	842	8
las	294	157	306	168	595	842	8
lesiones	309	157	341	168	595	842	8
por	344	157	358	168	595	842	8
arma	361	157	381	168	595	842	8
de	384	157	394	168	595	842	8
fuego	397	157	420	168	595	842	8
o	423	157	428	168	595	842	8
el	431	157	437	168	595	842	8
traumatismo	440	157	491	168	595	842	8
cerrado	493	157	524	168	595	842	8
dado	142	168	162	178	595	842	8
que	165	168	180	178	595	842	8
suelen	183	168	209	178	595	842	8
ser	211	168	224	178	595	842	8
incompletas.	226	168	278	178	595	842	8
No	156	188	168	199	595	842	8
existe	169	188	193	199	595	842	8
un	195	188	205	199	595	842	8
protocolo	207	188	245	199	595	842	8
de	247	188	257	199	595	842	8
estudio	259	188	289	199	595	842	8
ni	291	188	298	199	595	842	8
tratamiento	300	188	345	199	595	842	8
claramente	347	188	392	199	595	842	8
estandarizado,	394	188	453	199	595	842	8
pero	455	188	473	199	595	842	8
planteamos:	475	188	524	199	595	842	8
1)	156	209	163	219	595	842	8
el	170	209	177	219	595	842	8
manejo	180	209	209	219	595	842	8
inicial	212	209	235	219	595	842	8
debe	238	209	258	219	595	842	8
de	261	209	271	219	595	842	8
ser	274	209	286	219	595	842	8
el	289	209	296	219	595	842	8
de	298	209	309	219	595	842	8
todo	311	209	330	219	595	842	8
traumatizado	333	209	385	219	595	842	8
ante	388	209	406	219	595	842	8
la	408	209	415	219	595	842	8
posibilidad	418	209	462	219	595	842	8
de	465	209	475	219	595	842	8
que	478	209	493	219	595	842	8
existan	496	209	524	219	595	842	8
lesiones	170	219	203	229	595	842	8
que	205	219	220	229	595	842	8
comprometan	222	219	279	229	595	842	8
la	281	219	288	229	595	842	8
vía	290	219	301	229	595	842	8
aérea,	303	219	328	229	595	842	8
la	330	219	337	229	595	842	8
ventilación	339	219	382	229	595	842	8
o	384	219	389	229	595	842	8
la	391	219	398	229	595	842	8
circulación	400	219	444	229	595	842	8
y	446	219	450	229	595	842	8
que	452	219	468	229	595	842	8
requieran	470	219	507	229	595	842	8
una	510	219	524	229	595	842	8
atención	170	229	205	240	595	842	8
prioritaria	207	229	245	240	595	842	8
2)	156	250	163	260	595	842	8
se	170	250	179	260	595	842	8
debe	182	250	202	260	595	842	8
realizar	204	250	233	260	595	842	8
inicialmente	235	250	283	260	595	842	8
una	285	250	300	260	595	842	8
TC	302	250	314	260	595	842	8
de	316	250	326	260	595	842	8
raquis	328	250	353	260	595	842	8
y	355	250	360	260	595	842	8
de	362	250	372	260	595	842	8
la	374	250	381	260	595	842	8
región	384	250	409	260	595	842	8
comprometida	411	250	469	260	595	842	8
para	471	250	489	260	595	842	8
tener	492	250	512	260	595	842	8
un	514	250	524	260	595	842	8
diagnóstico	170	260	217	270	595	842	8
inicial	219	260	242	270	595	842	8
y	244	260	248	270	595	842	8
descartar	250	260	288	270	595	842	8
lesiones	291	260	323	270	595	842	8
de	326	260	336	270	595	842	8
órganos	338	260	370	270	595	842	8
vecinos	373	260	403	270	595	842	8
así	406	260	417	270	595	842	8
como	419	260	442	270	595	842	8
una	444	260	459	270	595	842	8
Angio-TC	461	260	499	270	595	842	8
si	501	260	508	270	595	842	8
hay	510	260	524	270	595	842	8
sospecha	170	270	209	281	595	842	8
de	212	270	222	281	595	842	8
lesión	224	270	248	281	595	842	8
vascular	250	270	284	281	595	842	8
3)	156	291	163	301	595	842	8
luego	170	291	192	301	595	842	8
de	196	291	206	301	595	842	8
descartar	209	291	247	301	595	842	8
la	251	291	258	301	595	842	8
presencia	261	291	300	301	595	842	8
de	304	291	314	301	595	842	8
fragmentos	317	291	363	301	595	842	8
metálicos	367	291	405	301	595	842	8
se	409	291	418	301	595	842	8
deberá	422	291	450	301	595	842	8
realizar	453	291	482	301	595	842	8
una	486	291	500	301	595	842	8
RNM	504	291	524	301	595	842	8
para	170	301	188	311	595	842	8
completar	191	301	231	311	595	842	8
la	234	301	240	311	595	842	8
valoración	243	301	284	311	595	842	8
4)	156	321	163	332	595	842	8
no	170	321	180	332	595	842	8
se	183	321	192	332	595	842	8
deben	195	321	220	332	595	842	8
usar	222	321	240	332	595	842	8
corticoides	242	321	287	332	595	842	8
y	289	321	294	332	595	842	8
el	296	321	303	332	595	842	8
uso	306	321	320	332	595	842	8
de	323	321	333	332	595	842	8
antibióticos	335	321	382	332	595	842	8
profilácticos	384	321	433	332	595	842	8
es	436	321	445	332	595	842	8
una	448	321	463	332	595	842	8
opción	465	321	493	332	595	842	8
5)	156	342	163	352	595	842	8
el	170	342	177	352	595	842	8
tratamiento	180	342	225	352	595	842	8
inicial	228	342	251	352	595	842	8
es	253	342	263	352	595	842	8
médico	266	342	295	352	595	842	8
y	298	342	303	352	595	842	8
de	305	342	315	352	595	842	8
forma	318	342	341	352	595	842	8
poco	344	342	365	352	595	842	8
frecuente,	367	342	408	352	595	842	8
quirúrgico.	410	342	453	352	595	842	8
Si	456	342	463	352	595	842	8
hay	466	342	480	352	595	842	8
fístulas	483	342	512	352	595	842	8
de	514	342	524	352	595	842	8
LCR	170	352	188	363	595	842	8
a	190	352	195	363	595	842	8
través	198	352	222	363	595	842	8
de	225	352	235	363	595	842	8
la	237	352	244	363	595	842	8
herida	247	352	272	363	595	842	8
su	274	352	284	363	595	842	8
tratamiento	286	352	332	363	595	842	8
inicial	334	352	357	363	595	842	8
es	360	352	369	363	595	842	8
el	371	352	378	363	595	842	8
cierre	381	352	403	363	595	842	8
primario	406	352	439	363	595	842	8
de	441	352	451	363	595	842	8
la	454	352	461	363	595	842	8
herida	463	352	488	363	595	842	8
6)	156	372	163	383	595	842	8
la	170	372	177	383	595	842	8
indicación	179	372	220	383	595	842	8
de	223	372	233	383	595	842	8
cirugía	236	372	263	383	595	842	8
es	265	372	274	383	595	842	8
la	277	372	284	383	595	842	8
inestabilidad	286	372	337	383	595	842	8
(muy	340	372	359	383	595	842	8
rara)	362	372	380	383	595	842	8
o	382	372	387	383	595	842	8
la	390	372	397	383	595	842	8
presencia	399	372	438	383	595	842	8
de	441	372	451	383	595	842	8
elementos	454	372	495	383	595	842	8
óseos,	498	372	524	383	595	842	8
metálicos	170	383	209	393	595	842	8
o	211	383	216	393	595	842	8
hematomas	219	383	266	393	595	842	8
que	269	383	284	393	595	842	8
produzcancompresión	286	383	376	393	595	842	8
medular	379	383	412	393	595	842	8
significativa	414	383	461	393	595	842	8
7)	156	403	163	414	595	842	8
pueden	170	403	200	414	595	842	8
requerir	205	403	236	414	595	842	8
cirugía	241	403	268	414	595	842	8
diferida	273	403	303	414	595	842	8
los	308	403	319	414	595	842	8
fragmentos	324	403	370	414	595	842	8
metálicos	375	403	413	414	595	842	8
retenidos	418	403	456	414	595	842	8
con	460	403	475	414	595	842	8
agravación	480	403	524	414	595	842	8
clínica	170	413	196	424	595	842	8
secundaria,	198	413	245	424	595	842	8
las	247	413	259	424	595	842	8
fístulas	261	413	289	424	595	842	8
de	292	413	302	424	595	842	8
LCR	305	413	322	424	595	842	8
persistentes	325	413	374	424	595	842	8
o	376	413	381	424	595	842	8
los	384	413	396	424	595	842	8
procesos	398	413	435	424	595	842	8
infecciosos	438	413	483	424	595	842	8
8)	156	434	163	444	595	842	8
en	170	434	180	444	595	842	8
general,	182	434	215	444	595	842	8
el	217	434	224	444	595	842	8
pronóstico	226	434	269	444	595	842	8
de	271	434	282	444	595	842	8
estos	284	434	306	444	595	842	8
pacientes	308	434	347	444	595	842	8
es	350	434	359	444	595	842	8
mejor	361	434	384	444	595	842	8
que	387	434	402	444	595	842	8
el	404	434	411	444	595	842	8
de	413	434	424	444	595	842	8
las	426	434	437	444	595	842	8
heridas	440	434	469	444	595	842	8
de	472	434	482	444	595	842	8
bala	484	434	501	444	595	842	8
dado	504	434	524	444	595	842	8
el	170	444	177	455	595	842	8
mayor	179	444	205	455	595	842	8
daño	207	444	227	455	595	842	8
que	230	444	245	455	595	842	8
producen	248	444	286	455	595	842	8
estas	288	444	310	455	595	842	8
últimas	312	444	341	455	595	842	8
por	344	444	357	455	595	842	8
el	360	444	367	455	595	842	8
cono	369	444	389	455	595	842	8
de	392	444	402	455	595	842	8
cavitación.	404	444	448	455	595	842	8
Remarcamos	156	464	209	475	595	842	8
la	214	464	221	475	595	842	8
importancia	227	464	274	475	595	842	8
de	279	464	289	475	595	842	8
realizar	295	464	323	475	595	842	8
un	328	464	338	475	595	842	8
seguimiento	344	464	393	475	595	842	8
seriado	398	464	428	475	595	842	8
a	433	464	438	475	595	842	8
largo	443	464	463	475	595	842	8
plazo	468	464	490	475	595	842	8
ante	495	464	512	475	595	842	8
la	518	464	524	475	595	842	8
posibilidad	142	475	186	485	595	842	8
de	188	475	198	485	595	842	8
deterioro	201	475	237	485	595	842	8
neurológico	239	475	286	485	595	842	8
tardío,	289	475	314	485	595	842	8
lo	317	475	324	485	595	842	8
cual	326	475	343	485	595	842	8
implica	346	475	374	485	595	842	8
la	377	475	383	485	595	842	8
realización	386	475	429	485	595	842	8
de	431	475	441	485	595	842	8
una	444	475	459	485	595	842	8
nueva	461	475	485	485	595	842	8
IRM	488	475	504	485	595	842	8
para	506	475	524	485	595	842	8
diagnosticar	142	485	191	496	595	842	8
la	194	485	201	496	595	842	8
complicación	203	485	257	496	595	842	8
y	259	485	264	496	595	842	8
definir	266	485	291	496	595	842	8
su	294	485	303	496	595	842	8
tratamiento.	306	485	354	496	595	842	8
Bibliografía	156	506	221	520	595	842	8
1-	142	529	149	538	595	842	8
Kulkarni	156	529	185	538	595	842	8
A,	187	529	195	538	595	842	8
Bhandari	197	529	229	538	595	842	8
M,	231	529	240	538	595	842	8
Stiver	243	529	263	538	595	842	8
S,	265	529	273	538	595	842	8
Reddy	275	529	298	538	595	842	8
K.	300	529	308	538	595	842	8
Delayed	310	529	339	538	595	842	8
presentation	341	529	386	538	595	842	8
of	388	529	395	538	595	842	8
spinal	397	529	418	538	595	842	8
stab	421	529	436	538	595	842	8
wound:	438	529	465	538	595	842	8
case	467	529	484	538	595	842	8
repot	486	529	505	538	595	842	8
and	507	529	521	538	595	842	8
review	156	538	179	548	595	842	8
of	181	538	188	548	595	842	8
the	190	538	202	548	595	842	8
literature.	204	538	237	548	595	842	8
J	239	538	243	548	595	842	8
Emerg	246	538	269	548	595	842	8
Med	271	538	287	548	595	842	8
2000;18(2):209-213.	289	538	361	548	595	842	8
2-	142	558	149	567	595	842	8
O'Neill	156	558	180	567	595	842	8
S,	182	558	189	567	595	842	8
McKinstry	191	558	227	567	595	842	8
CS,	230	558	243	567	595	842	8
Maguire	245	558	274	567	595	842	8
SM.	276	558	291	567	595	842	8
Unusual	293	558	322	567	595	842	8
stab	324	558	340	567	595	842	8
injury	342	558	361	567	595	842	8
of	363	558	370	567	595	842	8
the	373	558	384	567	595	842	8
spinal	386	558	407	567	595	842	8
cord.	409	558	428	567	595	842	8
Case	430	558	448	567	595	842	8
Report.	450	558	477	567	595	842	8
Spinal	479	558	501	567	595	842	8
Cord	504	558	521	567	595	842	8
2004;42:	156	567	187	576	595	842	8
429–430.	189	567	222	576	595	842	8
3-	142	586	149	595	595	842	8
Thakur	156	586	181	595	595	842	8
RC,	183	586	196	595	595	842	8
Khosla	198	586	223	595	595	842	8
VK,	225	586	238	595	595	842	8
Kak	240	586	254	595	595	842	8
VK.	256	586	268	595	595	842	8
Non-missile	270	586	313	595	595	842	8
penetrating	315	586	356	595	595	842	8
injuries	358	586	383	595	595	842	8
of	385	586	392	595	595	842	8
the	394	586	406	595	595	842	8
spine.	408	586	429	595	595	842	8
Acta	432	586	448	595	595	842	8
Neurochir	450	586	485	595	595	842	8
(Wien)	487	586	509	595	595	842	8
1991;113:144-148.	156	595	224	604	595	842	8
4-	142	614	149	624	595	842	8
Baghai	156	614	181	624	595	842	8
P,	183	614	189	624	595	842	8
Sheptak	191	614	221	624	595	842	8
PE.	223	614	235	624	595	842	8
Penetrating	238	614	279	624	595	842	8
spinal	281	614	302	624	595	842	8
injury	304	614	323	624	595	842	8
by	325	614	334	624	595	842	8
a	336	614	341	624	595	842	8
glass	343	614	362	624	595	842	8
fragment:	364	614	398	624	595	842	8
Case	400	614	419	624	595	842	8
report	421	614	442	624	595	842	8
and	444	614	458	624	595	842	8
review.	460	614	485	624	595	842	8
Neurosurgery	156	624	204	633	595	842	8
1982;11	206	624	235	633	595	842	8
(3)	237	624	246	633	595	842	8
419-422.	248	624	280	633	595	842	8
5-	142	643	149	652	595	842	8
Bhatia	156	643	179	652	595	842	8
R,	181	643	189	652	595	842	8
Morley	191	643	215	652	595	842	8
H,	217	643	225	652	595	842	8
Singh	228	643	248	652	595	842	8
J,	250	643	257	652	595	842	8
Offiah	259	643	280	652	595	842	8
C,	282	643	290	652	595	842	8
Yeh	293	643	306	652	595	842	8
J.	308	643	314	652	595	842	8
Craniocervical	316	643	367	652	595	842	8
stab	370	643	385	652	595	842	8
injury:	387	643	409	652	595	842	8
the	411	643	422	652	595	842	8
importance	424	643	465	652	595	842	8
of	467	643	474	652	595	842	8
neurovascular	156	652	206	661	595	842	8
and	208	652	222	661	595	842	8
ligamentous	224	652	267	661	595	842	8
imaging.	270	652	300	661	595	842	8
Case	302	652	321	661	595	842	8
Report.	323	652	350	661	595	842	8
Emerg	352	652	375	661	595	842	8
Radiol	377	652	400	661	595	842	8
2012;19:83–85.	402	652	457	661	595	842	8
6-	142	671	149	680	595	842	8
Emich	156	671	178	680	595	842	8
S,	180	671	188	680	595	842	8
Steinbacher	190	671	233	680	595	842	8
J,	235	671	242	680	595	842	8
Weymayr	244	671	277	680	595	842	8
F,	279	671	285	680	595	842	8
McCoy	287	671	312	680	595	842	8
MR.	315	671	329	680	595	842	8
The	332	671	345	680	595	842	8
role	347	671	360	680	595	842	8
of	363	671	370	680	595	842	8
MRI	372	671	386	680	595	842	8
in	388	671	395	680	595	842	8
spinal	397	671	418	680	595	842	8
stab	420	671	436	680	595	842	8
wounds	438	671	466	680	595	842	8
compared	468	671	505	680	595	842	8
with	507	671	522	680	595	842	8
intraoperative	156	680	205	690	595	842	8
ﬁndings.	207	680	237	690	595	842	8
Case	240	680	258	690	595	842	8
report.	260	680	284	690	595	842	8
Eur	286	680	298	690	595	842	8
Spine	300	680	321	690	595	842	8
J	323	680	327	690	595	842	8
2012;21(Suppl	329	680	381	690	595	842	8
4):535–541.	383	680	425	690	595	842	8
7-	142	700	149	709	595	842	8
Galvez	156	700	180	709	595	842	8
R,	182	700	190	709	595	842	8
Hantson	192	700	222	709	595	842	8
P,	225	700	231	709	595	842	8
Wittebole,	233	700	269	709	595	842	8
Duprez	271	700	297	709	595	842	8
T,	299	700	305	709	595	842	8
Guérit	307	700	329	709	595	842	8
JM,	331	700	344	709	595	842	8
Liolios	347	700	370	709	595	842	8
A.	372	700	379	709	595	842	8
Traumatic	381	700	416	709	595	842	8
Brown-Sequard	419	700	475	709	595	842	8
syndrome	477	700	513	709	595	842	8
due	156	709	169	718	595	842	8
to	172	709	179	718	595	842	8
a	181	709	185	718	595	842	8
stab	187	709	203	718	595	842	8
injury.	205	709	226	718	595	842	8
Case	228	709	247	718	595	842	8
report	249	709	270	718	595	842	8
and	272	709	286	718	595	842	8
review	288	709	311	718	595	842	8
of	313	709	320	718	595	842	8
the	322	709	334	718	595	842	8
literature.	336	709	369	718	595	842	8
Eur	371	709	383	718	595	842	8
J	386	709	390	718	595	842	8
Trauma	392	709	418	718	595	842	8
2004;	421	709	441	718	595	842	8
30:398–402.	443	709	487	718	595	842	8
8-	142	728	149	737	595	842	8
Komarowska	156	728	203	737	595	842	8
M,	205	728	214	737	595	842	8
Hermanowicz	216	728	265	737	595	842	8
A,	267	728	275	737	595	842	8
Debek	277	728	300	737	595	842	8
W,	302	728	311	737	595	842	8
Rogalski	314	728	344	737	595	842	8
M,	346	728	356	737	595	842	8
Wojnar	358	728	383	737	595	842	8
JA.	385	728	396	737	595	842	8
Brown-Sequard	399	728	455	737	595	842	8
syndrome	457	728	493	737	595	842	8
in	495	728	501	737	595	842	8
a	503	728	508	737	595	842	8
11-year-old	156	737	197	746	595	842	8
girl	199	737	210	746	595	842	8
due	212	737	226	746	595	842	8
to	228	737	235	746	595	842	8
penetrating	237	737	278	746	595	842	8
glass	280	737	299	746	595	842	8
injury	301	737	320	746	595	842	8
to	322	737	329	746	595	842	8
the	332	737	343	746	595	842	8
thoracic	345	737	374	746	595	842	8
spine.	376	737	398	746	595	842	8
Case	400	737	418	746	595	842	8
Report.	421	737	447	746	595	842	8
Eur	449	737	461	746	595	842	8
J	464	737	468	746	595	842	8
Orthop	470	737	495	746	595	842	8
Surg	497	737	514	746	595	842	8
Traumatol	156	746	191	756	595	842	8
2012:	193	746	213	756	595	842	8
DOI	216	746	229	756	595	842	8
10.1007/s00590-012-1050-8.	232	746	337	756	595	842	8
9-	142	766	149	775	595	842	8
Lipschitz	156	766	188	775	595	842	8
R,	190	766	198	775	595	842	8
Block	200	766	220	775	595	842	8
J.	222	766	229	775	595	842	8
Stab	231	766	248	775	595	842	8
wounds	250	766	278	775	595	842	8
of	281	766	287	775	595	842	8
the	290	766	301	775	595	842	8
spinal	303	766	324	775	595	842	8
cord.	326	766	345	775	595	842	8
Lancet	347	766	371	775	595	842	8
1962;	374	766	394	775	595	842	8
2:169–172.	396	766	435	775	595	842	8
47	115	33	135	54	595	842	9
Rev.	152	41	166	52	595	842	9
urug.	168	41	185	52	595	842	9
med.	187	41	204	52	595	842	9
interna.	206	41	231	52	595	842	9
10-	142	83	154	92	595	842	9
Manzone	156	83	189	92	595	842	9
P,	191	83	197	92	595	842	9
Domenech	199	83	238	92	595	842	9
V,	240	83	246	92	595	842	9
Forlino	249	83	273	92	595	842	9
D.	275	83	283	92	595	842	9
Stab	285	83	302	92	595	842	9
injury	304	83	323	92	595	842	9
of	326	83	333	92	595	842	9
the	335	83	346	92	595	842	9
spinal	348	83	369	92	595	842	9
cord	372	83	388	92	595	842	9
surgically	390	83	423	92	595	842	9
treated.	426	83	453	92	595	842	9
Case	455	83	474	92	595	842	9
report.	476	83	499	92	595	842	9
J	502	83	506	92	595	842	9
Spinal	156	92	178	101	595	842	9
Dis	180	92	192	101	595	842	9
2001;14(3);264–267.	194	92	267	101	595	842	9
11-	142	111	154	120	595	842	9
Pal	156	111	167	120	595	842	9
D,	169	111	177	120	595	842	9
Timothy	179	111	208	120	595	842	9
J,	210	111	217	120	595	842	9
Marks	219	111	241	120	595	842	9
P.	243	111	249	120	595	842	9
Penetrating	252	111	293	120	595	842	9
spinal	295	111	316	120	595	842	9
injury	318	111	337	120	595	842	9
with	339	111	354	120	595	842	9
wooden	356	111	385	120	595	842	9
fragments	387	111	423	120	595	842	9
causing	426	111	453	120	595	842	9
caudaequina	456	111	502	120	595	842	9
syndrome:	156	120	194	129	595	842	9
case	196	120	213	129	595	842	9
report	215	120	236	129	595	842	9
and	238	120	252	129	595	842	9
literature	254	120	285	129	595	842	9
review.	287	120	312	129	595	842	9
Eur	314	120	326	129	595	842	9
Spine	329	120	349	129	595	842	9
J	351	120	356	129	595	842	9
2006;	358	120	378	129	595	842	9
15(Suppl.	380	120	414	129	595	842	9
5):574–577.	416	120	458	129	595	842	9
12-	142	139	154	149	595	842	9
Peacock	156	139	187	149	595	842	9
WJ,	189	139	203	149	595	842	9
Shrosbree,	205	139	244	149	595	842	9
Key	246	139	260	149	595	842	9
AG.	262	139	276	149	595	842	9
A	278	139	283	149	595	842	9
review	285	139	308	149	595	842	9
of	310	139	317	149	595	842	9
450	320	139	333	149	595	842	9
stab	335	139	351	149	595	842	9
wounds	353	139	381	149	595	842	9
of	383	139	390	149	595	842	9
the	393	139	404	149	595	842	9
spinal	406	139	427	149	595	842	9
cord.	429	139	448	149	595	842	9
S	450	139	455	149	595	842	9
Afr	457	139	468	149	595	842	9
Med	470	139	486	149	595	842	9
J	488	139	492	149	595	842	9
1977;51:	156	149	187	158	595	842	9
961-964.	189	149	221	158	595	842	9
13-	142	168	154	177	595	842	9
Platz	156	168	174	177	595	842	9
A,	176	168	183	177	595	842	9
Kossmann	185	168	223	177	595	842	9
T,	226	168	231	177	595	842	9
Payne	234	168	256	177	595	842	9
B,	258	168	266	177	595	842	9
Trentz	268	168	290	177	595	842	9
O.	292	168	300	177	595	842	9
Stab	302	168	319	177	595	842	9
wounds	321	168	350	177	595	842	9
to	352	168	359	177	595	842	9
the	361	168	372	177	595	842	9
neck	375	168	392	177	595	842	9
with	394	168	409	177	595	842	9
partial	411	168	433	177	595	842	9
transsection	435	168	479	177	595	842	9
of	481	168	488	177	595	842	9
the	491	168	502	177	595	842	9
spinal	156	177	177	186	595	842	9
cord	179	177	195	186	595	842	9
and	198	177	211	186	595	842	9
penetrating	213	177	254	186	595	842	9
injury	256	177	275	186	595	842	9
to	277	177	285	186	595	842	9
the	287	177	298	186	595	842	9
esophagus.	300	177	342	186	595	842	9
J	344	177	348	186	595	842	9
Trauma	350	177	377	186	595	842	9
2003;	379	177	399	186	595	842	9
54:612–614.	401	177	445	186	595	842	9
14-	142	196	154	205	595	842	9
Simsek	156	196	182	205	595	842	9
O,	184	196	193	205	595	842	9
Kilinger	195	196	222	205	595	842	9
C,	224	196	232	205	595	842	9
Sunar	234	196	255	205	595	842	9
H,	257	196	265	205	595	842	9
Hamamcioglu	267	196	317	205	595	842	9
MK,	319	196	334	205	595	842	9
Canbaz	336	196	363	205	595	842	9
S,	366	196	373	205	595	842	9
Cobanoglu	375	196	414	205	595	842	9
S	417	196	422	205	595	842	9
et	424	196	431	205	595	842	9
al.	433	196	441	205	595	842	9
Surgical	444	196	472	205	595	842	9
management	475	196	522	205	595	842	9
of	156	205	163	215	595	842	9
combined	165	205	201	215	595	842	9
stab	203	205	219	215	595	842	9
injury	221	205	240	215	595	842	9
of	242	205	249	215	595	842	9
the	251	205	263	215	595	842	9
spinal	265	205	286	215	595	842	9
cord	288	205	304	215	595	842	9
and	306	205	320	215	595	842	9
the	322	205	333	215	595	842	9
aorta.	336	205	356	215	595	842	9
Case	358	205	377	215	595	842	9
report.	379	205	403	215	595	842	9
Neurol	405	205	428	215	595	842	9
Med	430	205	446	215	595	842	9
Chir	449	205	463	215	595	842	9
(Tokyo)	466	205	491	215	595	842	9
(2004);	493	205	517	215	595	842	9
44:263-265.	156	215	199	224	595	842	9
15-	142	234	154	243	595	842	9
Xia	156	234	167	243	595	842	9
X,	169	234	176	243	595	842	9
Zhang	178	234	201	243	595	842	9
F,	203	234	209	243	595	842	9
Lu	211	234	220	243	595	842	9
F,	222	234	228	243	595	842	9
Jiang	230	234	249	243	595	842	9
J,	251	234	258	243	595	842	9
Wang	260	234	281	243	595	842	9
L,	283	234	289	243	595	842	9
Ma	292	234	303	243	595	842	9
X.	305	234	312	243	595	842	9
Stab	314	234	331	243	595	842	9
wound	333	234	358	243	595	842	9
with	360	234	375	243	595	842	9
lodged	377	234	402	243	595	842	9
knife	404	234	421	243	595	842	9
tip	423	234	432	243	595	842	9
causing	435	234	462	243	595	842	9
spinal	465	234	486	243	595	842	9
cord	488	234	504	243	595	842	9
and	506	234	520	243	595	842	9
vertebral	156	243	187	252	595	842	9
artery	189	243	210	252	595	842	9
injuries.	212	243	239	252	595	842	9
Case	242	243	260	252	595	842	9
report	262	243	284	252	595	842	9
and	286	243	299	252	595	842	9
literature	302	243	333	252	595	842	9
review.	335	243	360	252	595	842	9
Spine	362	243	382	252	595	842	9
2012;37(15):931–934.	385	243	462	252	595	842	9
DOI:	464	243	480	252	595	842	9
10.1097/	482	243	514	252	595	842	9
BRS.0b013e31824e477f	156	252	243	261	595	842	9
16-	142	271	154	281	595	842	9
Connell	156	271	183	281	595	842	9
RA,	185	271	198	281	595	842	9
Graham	200	271	229	281	595	842	9
CA,	231	271	244	281	595	842	9
Munro	247	271	270	281	595	842	9
PT.	272	271	283	281	595	842	9
Is	285	271	291	281	595	842	9
spinal	293	271	314	281	595	842	9
inmobilization	317	271	366	281	595	842	9
necessary	368	271	404	281	595	842	9
for	407	271	416	281	595	842	9
all	418	271	426	281	595	842	9
patients	429	271	457	281	595	842	9
sustaining	459	271	496	281	595	842	9
isolated	156	281	184	290	595	842	9
penetrating	186	281	227	290	595	842	9
trauma?	229	281	258	290	595	842	9
Injury	261	281	280	290	595	842	9
2003;34:912-914	282	281	343	290	595	842	9
17-	142	300	154	309	595	842	9
Dickman	156	300	187	309	595	842	9
CA,	190	300	203	309	595	842	9
Golfinos	205	300	235	309	595	842	9
JG.	237	300	249	309	595	842	9
Penetrating	251	300	293	309	595	842	9
Spinal	295	300	317	309	595	842	9
Injury.	319	300	340	309	595	842	9
In:	342	300	351	309	595	842	9
Tindall	353	300	377	309	595	842	9
GT,	379	300	391	309	595	842	9
Cooper	393	300	420	309	595	842	9
PR,	422	300	435	309	595	842	9
Barrow	437	300	463	309	595	842	9
DL,	465	300	477	309	595	842	9
(editors):	156	309	187	318	595	842	9
The	189	309	202	318	595	842	9
practice	205	309	234	318	595	842	9
of	236	309	243	318	595	842	9
neurosurgery.	245	309	293	318	595	842	9
Baltimore:	296	309	332	318	595	842	9
Williams	334	309	364	318	595	842	9
and	366	309	379	318	595	842	9
Wilkins:	382	309	409	318	595	842	9
1996,	411	309	431	318	595	842	9
p.1741-1756.	434	309	482	318	595	842	9
18-	142	328	154	337	595	842	9
Elgamal	156	328	184	337	595	842	9
EA.	187	328	199	337	595	842	9
Complete	201	328	236	337	595	842	9
recovery	238	328	269	337	595	842	9
of	271	328	278	337	595	842	9
severe	280	328	304	337	595	842	9
quadriparesis	306	328	354	337	595	842	9
caused	356	328	382	337	595	842	9
by	385	328	393	337	595	842	9
stab	396	328	411	337	595	842	9
wound	413	328	438	337	595	842	9
at	440	328	447	337	595	842	9
the	449	328	460	337	595	842	9
craniocervical	462	328	512	337	595	842	9
junction.	156	337	186	347	595	842	9
Neurosurg	189	337	226	347	595	842	9
Rev	228	337	242	347	595	842	9
2005;28:70–72.	244	337	299	347	595	842	9
19-	142	357	154	366	595	842	9
Marwah	156	357	185	366	595	842	9
S,	187	357	194	366	595	842	9
Godara	197	357	223	366	595	842	9
R,	225	357	233	366	595	842	9
Sandhu	235	357	263	366	595	842	9
D,	265	357	273	366	595	842	9
Sen	275	357	289	366	595	842	9
J.	291	357	298	366	595	842	9
Isolated	300	357	328	366	595	842	9
spinal	330	357	352	366	595	842	9
cord	354	357	370	366	595	842	9
injury	372	357	391	366	595	842	9
following	393	357	425	366	595	842	9
suicidal	428	357	455	366	595	842	9
stab	457	357	473	366	595	842	9
wound	475	357	499	366	595	842	9
in	501	357	508	366	595	842	9
the	156	366	167	375	595	842	9
anterior	169	366	197	375	595	842	9
neck:	199	366	218	375	595	842	9
an	221	366	229	375	595	842	9
unusual	231	366	259	375	595	842	9
case[on	262	366	290	375	595	842	9
line].	292	366	308	375	595	842	9
Internet	311	366	338	375	595	842	9
J	340	366	344	375	595	842	9
Emerg	347	366	370	375	595	842	9
Int	372	366	381	375	595	842	9
Care	383	366	400	375	595	842	9
Med	402	366	418	375	595	842	9
2008;11(1)	420	366	458	375	595	842	9
[cited	460	366	480	375	595	842	9
2015	482	366	500	375	595	842	9
april]	502	366	519	375	595	842	9
Available	156	375	188	384	595	842	9
from:	190	375	209	384	595	842	9
https://ispub.com/IJEICM/11/1/10832.	211	375	349	384	595	842	9
20-	142	394	154	403	595	842	9
Cabezudo	156	394	193	403	595	842	9
JR,	195	394	207	403	595	842	9
Carillo	209	394	232	403	595	842	9
R,	234	394	242	403	595	842	9
Areitio	244	394	266	403	595	842	9
E,	269	394	276	403	595	842	9
Garcia	278	394	301	403	595	842	9
de	303	394	312	403	595	842	9
Sola	315	394	331	403	595	842	9
R,	333	394	340	403	595	842	9
Vaquero	343	394	372	403	595	842	9
J.	374	394	381	403	595	842	9
Accidental	383	394	421	403	595	842	9
stab	423	394	438	403	595	842	9
wound	441	394	465	403	595	842	9
of	467	394	474	403	595	842	9
the	476	394	487	403	595	842	9
cervical	490	394	517	403	595	842	9
spinal	156	403	177	413	595	842	9
cord	179	403	195	413	595	842	9
from	198	403	214	413	595	842	9
in	216	403	222	413	595	842	9
front.	225	403	243	413	595	842	9
ActaNeurochirugica	245	403	316	413	595	842	9
(Wien)	318	403	340	413	595	842	9
1980;	342	403	362	413	595	842	9
53:175-180.	365	403	408	413	595	842	9
21-	142	423	154	432	595	842	9
Piqueras	156	423	187	432	595	842	9
C,	190	423	198	432	595	842	9
Martinez-Lage	200	423	251	432	595	842	9
J.	254	423	260	432	595	842	9
Caudaequina-	262	423	313	432	595	842	9
penetrating	315	423	356	432	595	842	9
injury	358	423	377	432	595	842	9
in	379	423	385	432	595	842	9
a	388	423	392	432	595	842	9
child.	394	423	413	432	595	842	9
Case	416	423	434	432	595	842	9
report.	436	423	460	432	595	842	9
J	462	423	466	432	595	842	9
Neurosurg	468	423	506	432	595	842	9
2006;	156	432	176	441	595	842	9
104(4	178	432	198	441	595	842	9
Suppl	200	432	221	441	595	842	9
Pediatrics):279-281.	223	432	295	441	595	842	9
22-	142	451	154	460	595	842	9
McCarron	156	451	191	460	595	842	9
MO,	194	451	209	460	595	842	9
Flynn	211	451	230	460	595	842	9
PA,,	233	451	247	460	595	842	9
Pang	249	451	268	460	595	842	9
KA,	270	451	283	460	595	842	9
Hawkings	285	451	320	460	595	842	9
SA.	322	451	335	460	595	842	9
Traumatic	337	451	372	460	595	842	9
Brown-sequard-plus	374	451	448	460	595	842	9
sindrome.	450	451	485	460	595	842	9
Arch	487	451	504	460	595	842	9
Neurol	156	460	179	469	595	842	9
2001;	182	460	202	469	595	842	9
58:1470-1472.	204	460	256	469	595	842	9
23-	142	479	154	489	595	842	9
Gulamhuseinwala	156	479	219	489	595	842	9
N,	221	479	229	489	595	842	9
Terris	232	479	251	489	595	842	9
J.	253	479	259	489	595	842	9
Evolving	262	479	292	489	595	842	9
presentation	294	479	338	489	595	842	9
of	341	479	347	489	595	842	9
spinal	350	479	371	489	595	842	9
canal	373	479	392	489	595	842	9
penetrating	394	479	435	489	595	842	9
injury.	437	479	458	489	595	842	9
Injury	460	479	480	489	595	842	9
2004;	482	479	502	489	595	842	9
35:948-949.	156	489	199	498	595	842	9
24-	142	508	154	517	595	842	9
Fung	156	508	174	517	595	842	9
CF,	176	508	188	517	595	842	9
Ng	190	508	200	517	595	842	9
TH.	202	508	215	517	595	842	9
Delayed	217	508	246	517	595	842	9
myelopathy	248	508	290	517	595	842	9
after	292	508	308	517	595	842	9
a	311	508	315	517	595	842	9
stab	317	508	333	517	595	842	9
wound	335	508	359	517	595	842	9
with	361	508	376	517	595	842	9
a	378	508	383	517	595	842	9
retained	385	508	414	517	595	842	9
intraspinal	416	508	453	517	595	842	9
foreign	455	508	480	517	595	842	9
body:	482	508	502	517	595	842	9
Case	504	508	523	517	595	842	9
report.	156	517	179	526	595	842	9
J	182	517	186	526	595	842	9
Trauma	188	517	214	526	595	842	9
1992;32:539-541.	217	517	280	526	595	842	9
25-	142	536	154	545	595	842	9
Jones	156	536	177	545	595	842	9
FD,	180	536	192	545	595	842	9
Wooseley	194	536	229	545	595	842	9
RE.	231	536	244	545	595	842	9
Delayed	246	536	275	545	595	842	9
myelopathy	277	536	319	545	595	842	9
secondary	321	536	358	545	595	842	9
to	360	536	367	545	595	842	9
retained	370	536	399	545	595	842	9
intraspinal	401	536	438	545	595	842	9
metallic	440	536	467	545	595	842	9
fragment.	470	536	504	545	595	842	9
Case	506	536	524	545	595	842	9
report.	156	545	179	555	595	842	9
J	182	545	186	555	595	842	9
Neurosurg.	188	545	227	555	595	842	9
1981;	230	545	250	555	595	842	9
55:979-982.	252	545	295	555	595	842	9
26-	142	565	154	574	595	842	9
Jacobsohn	156	565	195	574	595	842	9
M,	198	565	207	574	595	842	9
Semple	209	565	236	574	595	842	9
P,	238	565	244	574	595	842	9
Dunn	247	565	266	574	595	842	9
R,	268	565	276	574	595	842	9
Candy	278	565	301	574	595	842	9
S.	303	565	311	574	595	842	9
Stab	313	565	330	574	595	842	9
injuries	332	565	357	574	595	842	9
to	359	565	366	574	595	842	9
the	369	565	380	574	595	842	9
spinal	382	565	403	574	595	842	9
cord:	405	565	424	574	595	842	9
A	426	565	431	574	595	842	9
retrospective	433	565	480	574	595	842	9
study	482	565	502	574	595	842	9
on	504	565	513	574	595	842	9
clinical	156	574	180	583	595	842	9
findings	183	574	211	583	595	842	9
and	213	574	226	583	595	842	9
magnetic	229	574	262	583	595	842	9
resonance	264	574	301	583	595	842	9
imaging	303	574	332	583	595	842	9
changes.	334	574	366	583	595	842	9
Neurosurgery	369	574	417	583	595	842	9
2007;61:1262–1267.	419	574	492	583	595	842	9
27-	142	593	154	602	595	842	9
Levy	156	593	173	602	595	842	9
ML,	175	593	189	602	595	842	9
Gans	191	593	210	602	595	842	9
W,	212	593	221	602	595	842	9
Wijesinghe	223	593	262	602	595	842	9
HS,	264	593	277	602	595	842	9
SooHoo	279	593	309	602	595	842	9
WE,	311	593	326	602	595	842	9
Adkins	328	593	352	602	595	842	9
RH,	354	593	368	602	595	842	9
Stillerman	370	593	406	602	595	842	9
CB.	408	593	421	602	595	842	9
Use	424	593	438	602	595	842	9
of	440	593	447	602	595	842	9
methylprednisolone	449	593	519	602	595	842	9
as	156	602	164	611	595	842	9
an	166	602	175	611	595	842	9
adjunct	177	602	204	611	595	842	9
in	206	602	212	611	595	842	9
the	215	602	226	611	595	842	9
management	228	602	275	611	595	842	9
of	277	602	284	611	595	842	9
patients	286	602	315	611	595	842	9
with	317	602	332	611	595	842	9
penetrating	334	602	375	611	595	842	9
spinal	377	602	398	611	595	842	9
cord	400	602	416	611	595	842	9
injury:	419	602	440	611	595	842	9
Outcome	442	602	475	611	595	842	9
analysis.	477	602	508	611	595	842	9
Neurosurgery	156	611	204	621	595	842	9
1996;	206	611	226	621	595	842	9
39:1141-1149.	228	611	280	621	595	842	9
28-	142	631	154	640	595	842	9
Singhal	156	631	182	640	595	842	9
HV,	185	631	197	640	595	842	9
Bansal	199	631	223	640	595	842	9
VP.	225	631	236	640	595	842	9
Intraspinal	238	631	275	640	595	842	9
extradural	278	631	313	640	595	842	9
stab	316	631	331	640	595	842	9
injury	333	631	353	640	595	842	9
of	355	631	362	640	595	842	9
the	364	631	375	640	595	842	9
spine	377	631	397	640	595	842	9
without	399	631	425	640	595	842	9
neurological	428	631	471	640	595	842	9
deficit.A	473	631	502	640	595	842	9
case	505	631	521	640	595	842	9
report.	156	640	179	649	595	842	9
Int	182	640	191	649	595	842	9
Orthopaedics	193	640	241	649	595	842	9
(SICOT)	244	640	271	649	595	842	9
1985;9:277-278.	274	640	332	649	595	842	9
29-	142	659	154	668	595	842	9
Kamaoui,	156	659	190	668	595	842	9
M.	192	659	201	668	595	842	9
Maaroufi,	203	659	237	668	595	842	9
M.	239	659	248	668	595	842	9
Benzagmout,	250	659	298	668	595	842	9
Housaini	300	659	331	668	595	842	9
NS,	334	659	347	668	595	842	9
Boujraf,	349	659	377	668	595	842	9
Tizniti	379	659	400	668	595	842	9
S.	402	659	409	668	595	842	9
MRI	412	659	426	668	595	842	9
findings	428	659	457	668	595	842	9
in	459	659	465	668	595	842	9
spinal	467	659	488	668	595	842	9
cord	490	659	507	668	595	842	9
penetrating	156	668	197	677	595	842	9
injury:	199	668	220	677	595	842	9
three	222	668	240	677	595	842	9
case	243	668	259	677	595	842	9
report.	262	668	285	677	595	842	9
J	287	668	292	677	595	842	9
Neuroradiol	294	668	335	677	595	842	9
2007;	338	668	358	677	595	842	9
34:276-279.	360	668	403	677	595	842	9
30-	142	687	154	697	595	842	9
Villena-Martín	156	687	205	697	595	842	9
M,	207	687	216	697	595	842	9
Valduvievoa	219	687	261	697	595	842	9
I,	263	687	268	697	595	842	9
Pinto-Rafael	270	687	314	697	595	842	9
I,	316	687	321	697	595	842	9
Gutiérrez	323	687	355	697	595	842	9
A,	358	687	365	697	595	842	9
Vázquez-Barquero	367	687	433	697	595	842	9
A.	435	687	443	697	595	842	9
Fístula	445	687	468	697	595	842	9
de	471	687	480	697	595	842	9
líquido	482	687	506	697	595	842	9
cefalorraquídeo	156	697	212	706	595	842	9
secundaria	214	697	253	706	595	842	9
a	255	697	260	706	595	842	9
traumatismo	262	697	307	706	595	842	9
medular	309	697	338	706	595	842	9
por	340	697	352	706	595	842	9
cristales:	354	697	386	706	595	842	9
a	389	697	393	706	595	842	9
propósito	395	697	429	706	595	842	9
de	431	697	440	706	595	842	9
un	443	697	452	706	595	842	9
caso.	454	697	473	706	595	842	9
Neurocirugía	475	697	521	706	595	842	9
(Astur)	156	706	179	715	595	842	9
2012;	181	706	201	715	595	842	9
23(1):36–39.	203	706	247	715	595	842	9
31-	142	725	154	734	595	842	9
Rahamimov	156	725	198	734	595	842	9
N,	201	725	209	734	595	842	9
Freiman	211	725	240	734	595	842	9
S,	242	725	249	734	595	842	9
Mulla	251	725	271	734	595	842	9
H.	273	725	281	734	595	842	9
Cerebrospinal	283	725	333	734	595	842	9
ﬂuid	335	725	350	734	595	842	9
leakage	353	725	380	734	595	842	9
and	382	725	396	734	595	842	9
pneumocephalus	398	725	460	734	595	842	9
secondary	462	725	499	734	595	842	9
to	502	725	509	734	595	842	9
spine	156	734	175	743	595	842	9
stab	177	734	193	743	595	842	9
wounds.	195	734	226	743	595	842	9
Case	228	734	246	743	595	842	9
report.	249	734	272	743	595	842	9
Orthopaed	274	734	313	743	595	842	9
Traumatol	315	734	350	743	595	842	9
2010;11:57–59	352	734	405	743	595	842	9
32-	142	753	154	763	595	842	9
Tewari	156	753	179	763	595	842	9
MK,	181	753	195	763	595	842	9
Gifti	198	753	212	763	595	842	9
DS,	214	753	227	763	595	842	9
Singh	230	753	250	763	595	842	9
P,	252	753	258	763	595	842	9
Khosla	261	753	285	763	595	842	9
VK,	287	753	300	763	595	842	9
Mathuriya	302	753	337	763	595	842	9
SN,	340	753	353	763	595	842	9
Gupta	355	753	377	763	595	842	9
SK,	379	753	392	763	595	842	9
et	394	753	401	763	595	842	9
al.	403	753	412	763	595	842	9
Diagnostic	414	753	452	763	595	842	9
and	454	753	467	763	595	842	9
prognostication	156	763	212	772	595	842	9
of	214	763	221	772	595	842	9
adult	223	763	241	772	595	842	9
spinal	243	763	264	772	595	842	9
cord	266	763	282	772	595	842	9
injury	285	763	304	772	595	842	9
without	306	763	332	772	595	842	9
radiographic	335	763	379	772	595	842	9
abnormality	382	763	424	772	595	842	9
using	426	763	445	772	595	842	9
magnetic	447	763	480	772	595	842	9
resonance	483	763	520	772	595	842	9
imaging:	156	772	186	781	595	842	9
analysis	189	772	217	781	595	842	9
of	219	772	226	781	595	842	9
40	229	772	238	781	595	842	9
patients.	240	772	271	781	595	842	9
Surg	273	772	289	781	595	842	9
Neurol	292	772	315	781	595	842	9
2005;63:204–209.	317	772	381	781	595	842	9
48	115	33	135	54	595	842	10
Rev.	152	41	166	52	595	842	10
urug.	168	41	186	52	595	842	10
med.	187	41	204	52	595	842	10
interna.	206	41	231	52	595	842	10
33-	142	83	154	92	595	842	10
Alkan	156	83	176	92	595	842	10
T,	178	83	184	92	595	842	10
Baysal	186	83	210	92	595	842	10
T,	212	83	218	92	595	842	10
Sarac	220	83	241	92	595	842	10
K,	243	83	251	92	595	842	10
Sigirci	253	83	275	92	595	842	10
A,	277	83	285	92	595	842	10
Kutlu	287	83	305	92	595	842	10
R.	308	83	315	92	595	842	10
Early	318	83	335	92	595	842	10
MRI	337	83	352	92	595	842	10
findings	354	83	382	92	595	842	10
in	385	83	391	92	595	842	10
stab	393	83	409	92	595	842	10
wound	411	83	435	92	595	842	10
of	437	83	444	92	595	842	10
the	446	83	458	92	595	842	10
cervical	460	83	487	92	595	842	10
spine:	490	83	511	92	595	842	10
two	156	92	169	101	595	842	10
case	171	92	188	101	595	842	10
reports.	190	92	218	101	595	842	10
Neuroradiology	220	92	275	101	595	842	10
2002;	277	92	297	101	595	842	10
44:64-66.	299	92	334	101	595	842	10
34-	142	111	154	120	595	842	10
Ortega	156	111	180	120	595	842	10
JE,	183	111	194	120	595	842	10
Miller	196	111	215	120	595	842	10
EI,	218	111	227	120	595	842	10
Contreras	229	111	264	120	595	842	10
R,	266	111	274	120	595	842	10
Reyes	276	111	298	120	595	842	10
PA,	301	111	313	120	595	842	10
Vásquez	315	111	345	120	595	842	10
A.	347	111	354	120	595	842	10
Actualización	357	111	404	120	595	842	10
en	406	111	415	120	595	842	10
el	417	111	423	120	595	842	10
manejo	426	111	452	120	595	842	10
de	454	111	463	120	595	842	10
las	465	111	475	120	595	842	10
heridas	478	111	504	120	595	842	10
penetrantes	156	120	198	129	595	842	10
de	201	120	210	129	595	842	10
columna	212	120	243	129	595	842	10
en	245	120	254	129	595	842	10
el	256	120	262	129	595	842	10
trauma	264	120	289	129	595	842	10
raquimedular.	291	120	340	129	595	842	10
Rev	342	120	356	129	595	842	10
Med	358	120	374	129	595	842	10
Hond.	376	120	398	129	595	842	10
2001;	400	120	420	129	595	842	10
69:165-168.	423	120	466	129	595	842	10
35-	142	139	154	149	595	842	10
Bracken	156	139	186	149	595	842	10
M,	188	139	197	149	595	842	10
Shephad	199	139	231	149	595	842	10
M	234	139	241	149	595	842	10
,	243	139	245	149	595	842	10
Holford	247	139	274	149	595	842	10
TR,	276	139	288	149	595	842	10
Leo-Summers	290	139	341	149	595	842	10
L,	343	139	350	149	595	842	10
Aldrich	352	139	377	149	595	842	10
EF,	379	139	390	149	595	842	10
Fazl,	392	139	409	149	595	842	10
et	411	139	418	149	595	842	10
al.	420	139	428	149	595	842	10
Administration	430	139	482	149	595	842	10
of	484	139	491	149	595	842	10
methylprednisolone	156	149	226	158	595	842	10
for	228	149	238	158	595	842	10
24	240	149	249	158	595	842	10
or	251	149	258	158	595	842	10
48	261	149	270	158	595	842	10
hours	272	149	292	158	595	842	10
or	294	149	301	158	595	842	10
tirilazad	304	149	331	158	595	842	10
mesylate	334	149	366	158	595	842	10
for	368	149	377	158	595	842	10
48	380	149	389	158	595	842	10
hours	391	149	411	158	595	842	10
in	413	149	419	158	595	842	10
the	422	149	433	158	595	842	10
treatment	435	149	469	158	595	842	10
of	472	149	478	158	595	842	10
acute	481	149	501	158	595	842	10
spinal	503	149	524	158	595	842	10
cord	156	158	172	167	595	842	10
injury.	174	158	195	167	595	842	10
Results	197	158	224	167	595	842	10
of	226	158	233	167	595	842	10
the	235	158	246	167	595	842	10
Third	249	158	267	167	595	842	10
National	269	158	298	167	595	842	10
Acute	301	158	321	167	595	842	10
Spinal	324	158	346	167	595	842	10
Cord	348	158	366	167	595	842	10
Injury	368	158	387	167	595	842	10
Randomized	390	158	435	167	595	842	10
Controlled	437	158	474	167	595	842	10
Trial.	476	158	493	167	595	842	10
National	495	158	524	167	595	842	10
Acute	156	167	177	176	595	842	10
Spinal	179	167	201	176	595	842	10
Cord	203	167	221	176	595	842	10
Injury	223	167	243	176	595	842	10
Study.	245	167	267	176	595	842	10
JAMA	270	167	291	176	595	842	10
1997;	293	167	313	176	595	842	10
277:1597-1604.	316	167	372	176	595	842	10
36-	142	186	154	195	595	842	10
Simpson	156	186	187	195	595	842	10
RK,	190	186	203	195	595	842	10
Robertson	205	186	242	195	595	842	10
DP,	245	186	256	195	595	842	10
Narayan	258	186	288	195	595	842	10
RK.	290	186	303	195	595	842	10
Penetrating	306	186	347	195	595	842	10
spinal	349	186	370	195	595	842	10
cord	372	186	388	195	595	842	10
inyury.	391	186	413	195	595	842	10
In:	416	186	424	195	595	842	10
Narayan	427	186	456	195	595	842	10
RK,	459	186	472	195	595	842	10
Wilberger	474	186	508	195	595	842	10
JE,	510	186	521	195	595	842	10
Povlishock	156	195	195	205	595	842	10
JT,	197	195	207	205	595	842	10
Neurotrauma.	209	195	258	205	595	842	10
New	260	195	277	205	595	842	10
York:	279	195	297	205	595	842	10
Mc.	299	195	312	205	595	842	10
Graw	315	195	334	205	595	842	10
Hill,	336	195	349	205	595	842	10
1996,	351	195	371	205	595	842	10
p.1289-1298.	374	195	422	205	595	842	10
