Anest	93	27	117	37	612	792	1
Analg	120	27	143	37	612	792	1
Reanim	146	27	178	37	612	792	1
2016;29(1)	181	27	230	37	612	792	1
ANESTESIA	95	89	180	105	612	792	1
PARA	184	89	225	105	612	792	1
CIRUGÍA	229	89	295	105	612	792	1
CORRECTIVA	300	89	396	105	612	792	1
DE	400	89	420	105	612	792	1
ESCOLIOSIS	425	89	517	105	612	792	1
Anesthesia	137	105	218	121	612	792	1
for	227	105	249	121	612	792	1
corrective	253	105	327	121	612	792	1
surgery	332	105	388	121	612	792	1
of	393	105	408	121	612	792	1
scoliosis	412	105	475	121	612	792	1
Anestesia	128	121	200	137	612	792	1
para	209	121	243	137	612	792	1
a	247	121	256	137	612	792	1
cirurgia	261	121	318	137	612	792	1
corretiva	322	121	389	137	612	792	1
de	393	121	411	137	612	792	1
escoliose	416	121	484	137	612	792	1
Dra.	93	194	113	205	612	792	1
Alejandra	116	194	161	205	612	792	1
Karadjian	164	194	209	205	612	792	1
*,	212	194	222	205	612	792	1
Dra.	228	194	249	205	612	792	1
Leticia	252	194	282	205	612	792	1
Freire	285	194	313	205	612	792	1
**,	316	194	331	205	612	792	1
Dra.	335	194	355	205	612	792	1
Marta	358	194	385	205	612	792	1
Olivera	388	194	422	205	612	792	1
**,	425	194	440	205	612	792	1
Dra.	93	205	113	217	612	792	1
Carolina	116	205	155	217	612	792	1
Grela	158	205	183	217	612	792	1
,	196	205	199	217	612	792	1
Dr.	203	205	216	217	612	792	1
Claudio	219	205	254	217	612	792	1
Silveri	258	205	287	217	612	792	1
,	309	205	313	217	612	792	1
Dra.	316	205	336	217	612	792	1
Ana	339	205	357	217	612	792	1
Rodríguez	361	205	408	217	612	792	1
***	411	205	429	217	612	792	1
Cátedra	93	240	130	251	612	792	1
y	135	240	141	251	612	792	1
Departamento	146	240	214	251	612	792	1
de	220	240	231	251	612	792	1
Anestesiología.	237	240	308	251	612	792	1
Unidad	313	240	346	251	612	792	1
Docente	352	240	391	251	612	792	1
Asistencial	396	240	446	251	612	792	1
de	451	240	463	251	612	792	1
Anestesia	474	240	519	251	612	792	1
Pediátrica	93	251	139	263	612	792	1
del	142	251	156	263	612	792	1
Centro	160	251	191	263	612	792	1
Hospitalario	195	251	251	263	612	792	1
Pereira	254	251	287	263	612	792	1
Rossell.	291	251	327	263	612	792	1
Escuela	330	251	366	263	612	792	1
de	369	251	381	263	612	792	1
Graduados	384	251	435	263	612	792	1
de	438	251	450	263	612	792	1
la	453	251	462	263	612	792	1
Facultad	465	251	504	263	612	792	1
de	508	251	519	263	612	792	1
Medicina	93	263	134	274	612	792	1
de	137	263	149	274	612	792	1
la	152	263	160	274	612	792	1
República	163	263	209	274	612	792	1
Oriental	212	263	249	274	612	792	1
del	253	263	267	274	612	792	1
Uruguay.	270	263	312	274	612	792	1
Correspondencia:	93	285	176	297	612	792	1
Dra.	179	285	199	297	612	792	1
Alejandra	203	285	248	297	612	792	1
Karadjian.	251	285	299	297	612	792	1
Acquistapace	306	285	368	297	612	792	1
1584.	371	285	398	297	612	792	1
E-mail:	93	299	127	310	612	792	1
aleja.kara@gmail.com	130	297	257	311	612	792	1
*Asistente	93	345	142	356	612	792	1
de	145	345	157	356	612	792	1
la	160	345	168	356	612	792	1
Unidad	172	345	205	356	612	792	1
Docente	208	345	247	356	612	792	1
Asistencial	250	345	300	356	612	792	1
del	303	345	317	356	612	792	1
Centro	321	345	352	356	612	792	1
Hospitalario	356	345	412	356	612	792	1
del	415	345	429	356	612	792	1
Pereira	432	345	465	356	612	792	1
Rossell.	468	345	504	356	612	792	1
Ex	508	345	519	356	612	792	1
–	93	356	99	368	612	792	1
Asistente	102	356	146	368	612	792	1
de	149	356	161	368	612	792	1
la	165	356	173	368	612	792	1
Cátedra	177	356	214	368	612	792	1
y	217	356	223	368	612	792	1
Departamento	226	356	294	368	612	792	1
de	298	356	309	368	612	792	1
Anestesiología.	313	356	384	368	612	792	1
Universidad	388	356	443	368	612	792	1
de	447	356	459	368	612	792	1
la	462	356	470	368	612	792	1
República	474	356	519	368	612	792	1
Oriental	93	368	130	379	612	792	1
del	133	368	148	379	612	792	1
Uruguay	151	368	191	379	612	792	1
**Prof.	93	379	126	391	612	792	1
Adjunto	133	379	170	391	612	792	1
de	178	379	189	391	612	792	1
la	196	379	204	391	612	792	1
Cátedra	212	379	249	391	612	792	1
y	256	379	261	391	612	792	1
Departamento	269	379	336	391	612	792	1
de	344	379	355	391	612	792	1
Anestesiología.	362	379	433	391	612	792	1
Unidad	441	379	473	391	612	792	1
Docente	481	379	519	391	612	792	1
Asistencial	93	391	143	402	612	792	1
de	146	391	157	402	612	792	1
Anestesia	161	391	206	402	612	792	1
Pediátrica.	209	391	259	402	612	792	1
Prof.	102	402	124	414	612	792	1
Adjunto	132	402	169	414	612	792	1
de	177	402	188	414	612	792	1
la	196	402	204	414	612	792	1
Cátedra	212	402	249	414	612	792	1
de	257	402	269	414	612	792	1
Cuidado	277	402	315	414	612	792	1
Intensivo	323	402	367	414	612	792	1
Pediátrico	375	402	421	414	612	792	1
de	429	402	440	414	612	792	1
la	448	402	456	414	612	792	1
Escuela	464	402	500	414	612	792	1
de	508	402	519	414	612	792	1
Graduados.	93	414	147	425	612	792	1
Centro	150	414	182	425	612	792	1
Hospitalario	185	414	241	425	612	792	1
del	244	414	258	425	612	792	1
Pereira	262	414	295	425	612	792	1
Rosselll.	298	414	336	425	612	792	1
Prof.	112	425	133	436	612	792	1
Adjunto	137	425	173	436	612	792	1
de	177	425	188	436	612	792	1
la	192	425	200	436	612	792	1
Cátedra	203	425	240	436	612	792	1
de	244	425	255	436	612	792	1
Traumatología	259	425	325	436	612	792	1
y	329	425	335	436	612	792	1
Ortopedia	338	425	384	436	612	792	1
Infantil.	388	425	425	436	612	792	1
Centro	428	425	460	436	612	792	1
Hospitalario	463	425	519	436	612	792	1
del	93	436	107	448	612	792	1
Pereira	110	436	143	448	612	792	1
Rossell.	146	436	182	448	612	792	1
***Prof.	93	448	132	459	612	792	1
Agregada	138	448	183	459	612	792	1
de	189	448	200	459	612	792	1
la	206	448	214	459	612	792	1
Cátedra	220	448	257	459	612	792	1
y	263	448	268	459	612	792	1
Departamento	274	448	342	459	612	792	1
de	348	448	359	459	612	792	1
Anestesiología.	365	448	436	459	612	792	1
Unidad	442	448	475	459	612	792	1
Docente	481	448	519	459	612	792	1
Asistencial	93	459	143	471	612	792	1
del	146	459	160	471	612	792	1
Hospital	163	459	201	471	612	792	1
Pereira	205	459	237	471	612	792	1
Rossell.	241	459	277	471	612	792	1
Recibido:31.03.2016	421	494	519	505	612	792	1
Aceptado:	413	505	461	516	612	792	1
22.06.2016	465	505	519	516	612	792	1
RESUMEN	93	574	144	585	612	792	1
Palabras	93	722	139	734	612	792	1
clave:	142	722	173	734	612	792	1
Anestesia,	177	722	225	734	612	792	1
Cirugía,	229	722	265	734	612	792	1
Escoliosis.	269	722	317	734	612	792	1
Anest	93	27	117	37	612	792	2
Analg	120	27	143	37	612	792	2
Reanim	146	27	178	37	612	792	2
2016;29(1)	181	27	230	37	612	792	2
Summary	93	71	143	83	612	792	2
Key	93	197	112	208	612	792	2
words:	116	197	152	208	612	792	2
Anesthesia,	156	197	210	208	612	792	2
Surgery,	214	197	254	208	612	792	2
Scoliosis.	257	197	301	208	612	792	2
Resumo	93	231	135	243	612	792	2
Palavras	93	380	138	391	612	792	2
chave:	141	380	176	391	612	792	2
Anestesia,	180	380	229	391	612	792	2
Cirurgía,	232	380	273	391	612	792	2
Escoliose	276	380	319	391	612	792	2
Generalidades.	93	439	172	450	612	792	2
La	110	450	121	462	612	792	2
Escoliosis	124	450	169	462	612	792	2
es	176	450	186	462	612	792	2
una	190	450	207	462	612	792	2
deformidad	211	450	264	462	612	792	2
de	268	450	279	462	612	792	2
la	283	450	291	462	612	792	2
columna	294	450	334	462	612	792	2
torácica	338	450	375	462	612	792	2
y	378	450	384	462	612	792	2
lumbar,	387	450	422	462	612	792	2
que	426	450	443	462	612	792	2
afecta	447	450	476	462	612	792	2
el	479	450	487	462	612	792	2
raquis	491	450	519	462	612	792	2
en	93	462	104	473	612	792	2
los	108	462	121	473	612	792	2
planos:	124	462	159	473	612	792	2
sagital,	162	462	197	473	612	792	2
coronal	200	462	234	473	612	792	2
y	238	462	243	473	612	792	2
axial.	247	462	272	473	612	792	2
Se	93	473	105	484	612	792	2
clasifica	108	473	145	484	612	792	2
en:	148	473	164	484	612	792	2
1)	110	484	122	498	612	792	2
Idiopáticas	127	486	178	498	612	792	2
o	183	486	189	498	612	792	2
de	194	486	206	498	612	792	2
causa	211	486	238	498	612	792	2
desconocida,	243	486	305	498	612	792	2
la	310	486	318	498	612	792	2
más	323	486	343	498	612	792	2
frecuente,	348	486	397	498	612	792	2
que	407	486	425	498	612	792	2
según	430	486	458	498	612	792	2
la	464	486	472	498	612	792	2
fecha	477	486	503	498	612	792	2
de	508	486	519	498	612	792	2
inicio	127	498	151	509	612	792	2
de	154	498	166	509	612	792	2
la	169	498	177	509	612	792	2
malformación	181	498	245	509	612	792	2
se	248	498	259	509	612	792	2
subdividen:	262	498	317	509	612	792	2
a)	127	509	138	523	612	792	2
Infantil:	144	511	181	523	612	792	2
de	185	511	196	523	612	792	2
0	200	511	206	523	612	792	2
a	209	511	214	523	612	792	2
3	218	511	224	523	612	792	2
años.	227	511	253	523	612	792	2
b)	127	523	139	536	612	792	2
Juvenil:	144	524	180	536	612	792	2
de	183	524	195	536	612	792	2
3	198	524	204	536	612	792	2
a	208	524	213	536	612	792	2
10	216	524	228	536	612	792	2
años.	232	524	257	536	612	792	2
c)	127	536	138	550	612	792	2
Adolescente:	144	538	205	549	612	792	2
mayor	208	538	238	549	612	792	2
de	241	538	253	549	612	792	2
10	256	538	268	549	612	792	2
años	271	538	293	549	612	792	2
(1,	300	538	314	549	612	792	2
2).	317	538	331	549	612	792	2
Las	110	549	125	561	612	792	2
escoliosis	132	549	176	561	612	792	2
idiopáticas	182	549	232	561	612	792	2
pueden:	238	549	277	561	612	792	2
resolverse,	284	549	335	561	612	792	2
permanecer	342	549	398	561	612	792	2
estable	404	549	438	561	612	792	2
o	444	549	450	561	612	792	2
progresar	456	549	502	561	612	792	2
en	508	549	519	561	612	792	2
severidad	93	561	138	572	612	792	2
requiriendo	142	561	195	572	612	792	2
cirugía	199	561	230	572	612	792	2
correctiva	234	561	280	572	612	792	2
en	283	561	295	572	612	792	2
el	298	561	306	572	612	792	2
0,2	313	561	328	572	612	792	2
a	332	561	337	572	612	792	2
0,5	341	561	356	572	612	792	2
%	360	561	370	572	612	792	2
de	373	561	384	572	612	792	2
los	388	561	401	572	612	792	2
casos	404	561	430	572	612	792	2
(1).	437	561	455	572	612	792	2
2)	110	572	122	586	612	792	2
Congénitas	127	574	179	585	612	792	2
causadas	188	574	232	585	612	792	2
por	241	574	257	585	612	792	2
anormalidades	266	574	336	585	612	792	2
vertebrales	345	574	398	585	612	792	2
o	403	574	408	585	612	792	2
costales	413	574	451	585	612	792	2
presentes	460	574	507	585	612	792	2
al	511	574	520	585	612	792	2
nacer	127	585	153	597	612	792	2
por	159	585	175	597	612	792	2
falla	178	585	198	597	612	792	2
de	201	585	213	597	612	792	2
formación,	216	585	266	597	612	792	2
falla	270	585	290	597	612	792	2
de	293	585	304	597	612	792	2
segmentación	308	585	373	597	612	792	2
o	376	585	382	597	612	792	2
ambas.	385	585	420	597	612	792	2
3)	110	597	122	611	612	792	2
Secundarias	127	599	184	610	612	792	2
a	197	599	202	610	612	792	2
otras	211	599	235	610	612	792	2
enfermedades:	239	599	310	610	612	792	2
neuromusculares,	315	599	399	610	612	792	2
traumáticas,	407	599	467	610	612	792	2
síndromes	471	599	520	610	612	792	2
asociados	127	610	172	622	612	792	2
con	178	610	194	622	612	792	2
escoliosis	199	610	244	622	612	792	2
(Neurofibromatosis,	249	610	343	622	612	792	2
Síndrome	348	610	394	622	612	792	2
de	399	610	410	622	612	792	2
Marfan,	416	610	452	622	612	792	2
Osteogénesis	457	610	519	622	612	792	2
imperfecta),	127	622	185	633	612	792	2
y	191	622	197	633	612	792	2
las	200	622	213	633	612	792	2
asociadas	217	622	262	633	612	792	2
a	266	622	271	633	612	792	2
neoplasias	275	622	324	633	612	792	2
(2).	327	622	345	633	612	792	2
Si	110	633	119	644	612	792	2
bien	124	633	144	644	612	792	2
el	149	633	157	644	612	792	2
síntoma	173	633	211	644	612	792	2
principal	216	633	256	644	612	792	2
de	261	633	273	644	612	792	2
esta	278	633	298	644	612	792	2
patología	303	633	346	644	612	792	2
es	351	633	362	644	612	792	2
el	367	633	375	644	612	792	2
dolor	380	633	404	644	612	792	2
y	409	633	415	644	612	792	2
su	420	633	431	644	612	792	2
manejo	436	633	472	644	612	792	2
inicial	477	633	504	644	612	792	2
es	509	633	519	644	612	792	2
conservador,	93	644	153	656	612	792	2
este	161	644	181	656	612	792	2
puede	198	644	226	656	612	792	2
ser	235	644	249	656	612	792	2
tan	258	644	273	656	612	792	2
grave	281	644	308	656	612	792	2
que	316	644	334	656	612	792	2
genere	342	644	375	656	612	792	2
otros	383	644	407	656	612	792	2
síntomas	415	644	458	656	612	792	2
o	466	644	472	656	612	792	2
requiera	480	644	520	656	612	792	2
intervención	93	656	151	667	612	792	2
quirúrgica.	157	656	208	667	612	792	2
Asimismo,	213	656	262	667	612	792	2
se	274	656	285	667	612	792	2
pueden	291	656	326	667	612	792	2
asociar	332	656	365	667	612	792	2
con	371	656	388	667	612	792	2
alteraciones	394	656	450	667	612	792	2
graves	456	656	488	667	612	792	2
de	494	656	505	667	612	792	2
la	511	656	519	667	612	792	2
función	93	667	127	679	612	792	2
respiratoria	132	667	186	679	612	792	2
y	192	667	197	679	612	792	2
cardíaca,	202	667	245	679	612	792	2
lo	250	667	258	679	612	792	2
que,	263	667	284	679	612	792	2
junto	290	667	314	679	612	792	2
a	319	667	325	679	612	792	2
la	330	667	338	679	612	792	2
enfermedad	343	667	400	679	612	792	2
causal	405	667	435	679	612	792	2
en	440	667	451	679	612	792	2
las	457	667	470	679	612	792	2
escoliosis	475	667	519	679	612	792	2
secundarias,	93	679	152	690	612	792	2
constituyen	160	679	214	690	612	792	2
factores	222	679	260	690	612	792	2
de	268	679	279	690	612	792	2
riesgo	287	679	316	690	612	792	2
que	324	679	341	690	612	792	2
modifican	349	679	395	690	612	792	2
el	402	679	411	690	612	792	2
pronóstico	418	679	468	690	612	792	2
de	475	679	487	690	612	792	2
estos	495	679	519	690	612	792	2
pacientes	93	690	138	702	612	792	2
(3).	145	690	163	702	612	792	2
La	177	690	188	702	612	792	2
hipertensión	195	690	253	702	612	792	2
pulmonar	260	690	305	702	612	792	2
progresiva	312	690	362	702	612	792	2
resultante	369	690	417	702	612	792	2
de	424	690	435	702	612	792	2
las	442	690	456	702	612	792	2
alteraciones	463	690	519	702	612	792	2
respiratorias	93	702	152	713	612	792	2
producidas	159	702	211	713	612	792	2
por	218	702	234	713	612	792	2
la	241	702	250	713	612	792	2
escoliosis	257	702	301	713	612	792	2
idiopática	309	702	354	713	612	792	2
no	362	702	373	713	612	792	2
corregida	381	702	425	713	612	792	2
desencadena	433	702	494	713	612	792	2
una	502	702	519	713	612	792	2
insuficiencia	93	713	150	724	612	792	2
respiratoria	154	713	208	724	612	792	2
con	212	713	228	724	612	792	2
compromiso	232	713	290	724	612	792	2
vital	294	713	314	724	612	792	2
hacia	318	713	342	724	612	792	2
la	346	713	355	724	612	792	2
cuarta	358	713	388	724	612	792	2
o	392	713	398	724	612	792	2
quinta	402	713	431	724	612	792	2
década	435	713	469	724	612	792	2
de	473	713	484	724	612	792	2
la	488	713	496	724	612	792	2
vida	500	713	520	724	612	792	2
(1).	93	724	111	736	612	792	2
Las	115	724	130	736	612	792	2
curvaturas	134	724	184	736	612	792	2
mayores	188	724	229	736	612	792	2
a	233	724	238	736	612	792	2
100	242	724	260	736	612	792	2
grados	264	724	296	736	612	792	2
presentan	300	724	347	736	612	792	2
riesgo	351	724	379	736	612	792	2
de	383	724	395	736	612	792	2
muerte	399	724	433	736	612	792	2
por	437	724	452	736	612	792	2
cor	456	724	471	736	612	792	2
pulmonar	475	724	519	736	612	792	2
y	93	736	98	747	612	792	2
fallo	102	736	121	747	612	792	2
ventricular	125	736	175	747	612	792	2
derecho	178	736	216	747	612	792	2
(4).	219	736	237	747	612	792	2
Anest	93	27	117	37	612	792	3
Analg	120	27	143	37	612	792	3
Reanim	146	27	178	37	612	792	3
2016;29(1)	181	27	230	37	612	792	3
La	110	71	121	83	612	792	3
anestesia	125	71	169	83	612	792	3
para	173	71	194	83	612	792	3
la	199	71	207	83	612	792	3
cirugía	211	71	243	83	612	792	3
de	247	71	258	83	612	792	3
las	262	71	276	83	612	792	3
deformidades	280	71	344	83	612	792	3
del	348	71	362	83	612	792	3
raquis	366	71	395	83	612	792	3
ha	399	71	411	83	612	792	3
pasado	415	71	449	83	612	792	3
a	453	71	459	83	612	792	3
ser	463	71	477	83	612	792	3
habitual	481	71	519	83	612	792	3
en	93	83	104	94	612	792	3
la	111	83	119	94	612	792	3
práctica	126	83	163	94	612	792	3
clínica.	170	83	202	94	612	792	3
Desde	209	83	238	94	612	792	3
el	245	83	253	94	612	792	3
punto	260	83	287	94	612	792	3
de	294	83	305	94	612	792	3
vista	312	83	334	94	612	792	3
anestesiológico	341	83	413	94	612	792	3
es	419	83	430	94	612	792	3
importante	437	83	489	94	612	792	3
una	502	83	519	94	612	792	3
correcta	93	94	131	106	612	792	3
valoración	136	94	184	106	612	792	3
preoperatoria	188	94	252	106	612	792	3
con	256	94	273	106	612	792	3
el	278	94	286	106	612	792	3
fin	290	94	302	106	612	792	3
de	307	94	318	106	612	792	3
reducir	323	94	356	106	612	792	3
la	360	94	368	106	612	792	3
morbimortalidad	373	94	451	106	612	792	3
asociada	455	94	496	106	612	792	3
a	501	94	507	106	612	792	3
la	511	94	519	106	612	792	3
corrección	93	106	141	117	612	792	3
quirúrgica	145	106	193	117	612	792	3
(2).	197	106	215	117	612	792	3
Durante	224	106	262	117	612	792	3
el	266	106	275	117	612	792	3
período	279	106	314	117	612	792	3
intraoperatorio,	319	106	392	117	612	792	3
tener	397	106	422	117	612	792	3
en	426	106	438	117	612	792	3
cuenta	442	106	474	117	612	792	3
el	478	106	486	117	612	792	3
riesgo	491	106	519	117	612	792	3
de	93	117	104	128	612	792	3
lesión	109	117	136	128	612	792	3
medular,	140	117	181	128	612	792	3
las	185	117	198	128	612	792	3
posiciones	203	117	252	128	612	792	3
requeridas	256	117	306	128	612	792	3
para	310	117	331	128	612	792	3
realizar	335	117	370	128	612	792	3
el	375	117	383	128	612	792	3
procedimiento	387	117	455	128	612	792	3
quirúrgico,	459	117	510	128	612	792	3
y	514	117	519	128	612	792	3
los	93	128	106	140	612	792	3
riesgos	112	128	146	140	612	792	3
asociados	149	128	195	140	612	792	3
a	199	128	204	140	612	792	3
una	208	128	225	140	612	792	3
cirugía	228	128	260	140	612	792	3
prolongada	263	128	316	140	612	792	3
y	320	128	325	140	612	792	3
sangrante.	332	128	382	140	612	792	3
1.	110	151	120	163	612	792	3
Reseña	127	151	165	163	612	792	3
quirúrgica	168	151	222	163	612	792	3
El	110	163	118	174	612	792	3
tratamiento	123	163	178	174	612	792	3
quirúrgico	183	163	231	174	612	792	3
depende	235	163	276	174	612	792	3
del	281	163	295	174	612	792	3
tipo	299	163	317	174	612	792	3
y	322	163	328	174	612	792	3
severidad	332	163	378	174	612	792	3
de	383	163	394	174	612	792	3
la	399	163	407	174	612	792	3
escoliosis,	412	163	460	174	612	792	3
la	465	163	473	174	612	792	3
edad	478	163	501	174	612	792	3
del	505	163	519	174	612	792	3
paciente	93	174	133	186	612	792	3
y	136	174	142	186	612	792	3
la	145	174	153	186	612	792	3
preferencia	157	174	210	186	612	792	3
y	213	174	219	186	612	792	3
experiencia	222	174	276	186	612	792	3
del	279	174	294	186	612	792	3
cirujano.	297	174	338	186	612	792	3
El	342	174	350	186	612	792	3
grado	353	174	380	186	612	792	3
de	384	174	395	186	612	792	3
severidad	399	174	444	186	612	792	3
de	448	174	459	186	612	792	3
la	463	174	471	186	612	792	3
curvatura	474	174	519	186	612	792	3
presente	93	186	134	197	612	792	3
es	140	186	151	197	612	792	3
un	157	186	169	197	612	792	3
dato	175	186	196	197	612	792	3
relevante	202	186	246	197	612	792	3
para	253	186	274	197	612	792	3
el	280	186	288	197	612	792	3
equipo	294	186	326	197	612	792	3
quirúrgico.	332	186	383	197	612	792	3
La	389	186	400	197	612	792	3
medición	406	186	448	197	612	792	3
del	455	186	469	197	612	792	3
grado	475	186	502	197	612	792	3
de	508	186	519	197	612	792	3
curvatura	93	197	138	208	612	792	3
se	142	197	152	208	612	792	3
realiza	156	197	187	208	612	792	3
por	191	197	207	208	612	792	3
el	211	197	219	208	612	792	3
método	223	197	259	208	612	792	3
de	263	197	274	208	612	792	3
Cobb,	278	197	305	208	612	792	3
es	309	197	320	208	612	792	3
el	324	197	332	208	612	792	3
más	336	197	356	208	612	792	3
difundido	360	197	403	208	612	792	3
para	407	197	428	208	612	792	3
la	432	197	441	208	612	792	3
medición	444	197	487	208	612	792	3
de	491	197	502	208	612	792	3
las	506	197	519	208	612	792	3
curvaturas	93	208	143	220	612	792	3
fisiológicas	146	208	198	220	612	792	3
o	202	208	207	220	612	792	3
patológicas	211	208	264	220	612	792	3
de	268	208	280	220	612	792	3
la	283	208	292	220	612	792	3
columna,	295	208	339	220	612	792	3
tanto	343	208	367	220	612	792	3
en	371	208	383	220	612	792	3
el	387	208	395	220	612	792	3
plano	399	208	424	220	612	792	3
coronal	428	208	463	220	612	792	3
como	467	208	492	220	612	792	3
en	496	208	507	220	612	792	3
el	511	208	520	220	612	792	3
sagital,	93	220	127	231	612	792	3
así	130	220	144	231	612	792	3
como	147	220	172	231	612	792	3
en	176	220	187	231	612	792	3
las	191	220	204	231	612	792	3
proyecciones	207	220	268	231	612	792	3
con	272	220	288	231	612	792	3
inclinación	292	220	341	231	612	792	3
lateral.	344	220	377	231	612	792	3
En	384	220	396	231	612	792	3
forma	399	220	427	231	612	792	3
general,	430	220	469	231	612	792	3
las	472	220	485	231	612	792	3
curvas	488	220	519	231	612	792	3
de	93	231	104	243	612	792	3
bajo	111	231	131	243	612	792	3
valor	138	231	161	243	612	792	3
angular	167	231	203	243	612	792	3
(entre	216	231	245	243	612	792	3
25	252	231	264	243	612	792	3
y	270	231	276	243	612	792	3
40º)	282	231	303	243	612	792	3
pueden	310	231	345	243	612	792	3
tratarse	351	231	388	243	612	792	3
con	395	231	411	243	612	792	3
métodos	418	231	458	243	612	792	3
ortopédicos	465	231	519	243	612	792	3
conservadores	93	243	161	254	612	792	3
a	165	243	170	254	612	792	3
través	174	243	203	254	612	792	3
de	207	243	218	254	612	792	3
ortesis	222	243	253	254	612	792	3
(4).	257	243	275	254	612	792	3
Las	282	243	298	254	612	792	3
curvas	302	243	333	254	612	792	3
de	336	243	348	254	612	792	3
mayor	351	243	381	254	612	792	3
valor	385	243	408	254	612	792	3
angular	412	243	448	254	612	792	3
por	451	243	467	254	612	792	3
encima	470	243	504	254	612	792	3
de	508	243	519	254	612	792	3
40º	93	254	110	266	612	792	3
requerirán	114	254	164	266	612	792	3
cirugía	173	254	204	266	612	792	3
(artrodesis	209	254	260	266	612	792	3
o	264	254	270	266	612	792	3
resecciones	275	254	329	266	612	792	3
vertebrales)	334	254	391	266	612	792	3
así	395	254	409	266	612	792	3
como	413	254	439	266	612	792	3
tratamiento	443	254	498	266	612	792	3
con	503	254	519	266	612	792	3
yesos	93	266	119	277	612	792	3
seriados,	123	266	166	277	612	792	3
dependiendo	169	266	229	277	612	792	3
de	233	266	244	277	612	792	3
la	248	266	256	277	612	792	3
edad	259	266	283	277	612	792	3
del	286	266	300	277	612	792	3
paciente,	303	266	347	277	612	792	3
el	350	266	358	277	612	792	3
potencial	362	266	404	277	612	792	3
de	408	266	419	277	612	792	3
crecimiento	423	266	477	277	612	792	3
y	481	266	486	277	612	792	3
el	490	266	498	277	612	792	3
tipo	502	266	519	277	612	792	3
de	93	277	104	288	612	792	3
etiología	108	277	148	288	612	792	3
(4).	152	277	170	288	612	792	3
La	174	277	185	288	612	792	3
cirugía	189	277	220	288	612	792	3
tiene	224	277	247	288	612	792	3
como	251	277	277	288	612	792	3
finalidad	281	277	321	288	612	792	3
lograr	324	277	352	288	612	792	3
una	356	277	374	288	612	792	3
fusión	378	277	406	288	612	792	3
espinal	410	277	443	288	612	792	3
y	447	277	452	288	612	792	3
estabilización	456	277	519	288	612	792	3
de	93	288	104	300	612	792	3
la	109	288	117	300	612	792	3
curvatura,	122	288	170	300	612	792	3
con	175	288	192	300	612	792	3
o	197	288	202	300	612	792	3
sin	207	288	221	300	612	792	3
instrumentación,	225	288	305	300	612	792	3
pudiendo	310	288	353	300	612	792	3
realizarse	358	288	404	300	612	792	3
por	408	288	424	300	612	792	3
abordaje	429	288	470	300	612	792	3
posterior,	475	288	519	300	612	792	3
anterior	93	300	130	311	612	792	3
con	133	300	150	311	612	792	3
ventilación	156	300	207	311	612	792	3
unipulmonar	210	300	270	311	612	792	3
y/o	277	300	292	311	612	792	3
combinación	299	300	358	311	612	792	3
de	361	300	372	311	612	792	3
ambas.	376	300	410	311	612	792	3
2.	110	323	120	334	612	792	3
Alteraciones	127	323	192	334	612	792	3
fisiopatológicas	208	323	290	334	612	792	3
de	306	323	318	334	612	792	3
las	334	323	349	334	612	792	3
funciones	364	323	415	334	612	792	3
respiratorias	430	323	498	334	612	792	3
y	513	323	519	334	612	792	3
cardiovascular	127	334	204	346	612	792	3
en	210	334	223	346	612	792	3
los	229	334	245	346	612	792	3
pacientes	251	334	302	346	612	792	3
con	308	334	327	346	612	792	3
escoliosis	333	334	384	346	612	792	3
sometidos	391	334	445	346	612	792	3
a	451	334	458	346	612	792	3
cirugía	464	334	500	346	612	792	3
de	506	334	519	346	612	792	3
corrección.	127	346	185	357	612	792	3
A	93	369	99	380	612	792	3
nivel	104	369	127	380	612	792	3
respiratorio	132	369	186	380	612	792	3
se	196	369	207	380	612	792	3
pueden	212	369	247	380	612	792	3
generar	252	369	289	380	612	792	3
alteraciones	294	369	350	380	612	792	3
por	361	369	376	380	612	792	3
la	382	369	390	380	612	792	3
propia	395	369	425	380	612	792	3
escoliosis	430	369	474	380	612	792	3
o	479	369	485	380	612	792	3
por	490	369	506	380	612	792	3
la	511	369	519	380	612	792	3
enfermedad	93	380	149	391	612	792	3
causal	153	380	182	391	612	792	3
en	186	380	197	391	612	792	3
caso	200	380	222	391	612	792	3
de	225	380	236	391	612	792	3
existir,	240	380	271	391	612	792	3
aún	274	380	292	391	612	792	3
en	295	380	306	391	612	792	3
pacientes	310	380	355	391	612	792	3
asintomáticos.	358	380	426	391	612	792	3
Las	93	391	109	403	612	792	3
manifestaciones	112	391	188	403	612	792	3
respiratorias	191	391	250	403	612	792	3
se	254	391	264	403	612	792	3
clasifican	267	391	310	403	612	792	3
en	314	391	325	403	612	792	3
tres	329	391	347	403	612	792	3
grandes	350	391	388	403	612	792	3
grupos:	391	391	428	403	612	792	3
a)	117	403	127	414	612	792	3
alteraciones	164	403	220	414	612	792	3
de	224	403	235	414	612	792	3
la	238	403	247	414	612	792	3
mecánica	250	403	294	414	612	792	3
respiratoria.	298	403	355	414	612	792	3
b)	117	414	127	426	612	792	3
alteraciones	164	414	220	426	612	792	3
gasométricas.	227	414	293	426	612	792	3
c)	117	426	126	437	612	792	3
hipertensión	130	426	188	437	612	792	3
pulmonar.	191	426	238	437	612	792	3
Las	93	437	109	449	612	792	3
deformidades	115	437	179	449	612	792	3
de	185	437	196	449	612	792	3
la	202	437	210	449	612	792	3
columna	216	437	256	449	612	792	3
generan	262	437	301	449	612	792	3
a	307	437	313	449	612	792	3
nivel	318	437	341	449	612	792	3
costal:	347	437	378	449	612	792	3
horizontalización	384	437	464	449	612	792	3
y	470	437	475	449	612	792	3
rotación	481	437	519	449	612	792	3
costal,	93	449	124	460	612	792	3
disminución	136	449	192	460	612	792	3
del	197	449	211	460	612	792	3
diámetro	215	449	257	460	612	792	3
antero	261	449	292	460	612	792	3
posterior	296	449	338	460	612	792	3
del	343	449	357	460	612	792	3
tórax,	361	449	389	460	612	792	3
restricción	393	449	442	460	612	792	3
y	446	449	452	460	612	792	3
pérdida	456	449	491	460	612	792	3
de	495	449	507	460	612	792	3
la	511	449	519	460	612	792	3
capacidad	93	460	140	471	612	792	3
de	148	460	159	471	612	792	3
adaptarse	167	460	214	471	612	792	3
a	222	460	228	471	612	792	3
cambios	236	460	274	471	612	792	3
respiratorios	282	460	341	471	612	792	3
rápidos,	349	460	387	471	612	792	3
con	395	460	412	471	612	792	3
disminución	428	460	484	471	612	792	3
de	492	460	503	471	612	792	3
la	511	460	519	471	612	792	3
compliance	93	471	146	483	612	792	3
torácica	153	471	190	483	612	792	3
y	194	471	200	483	612	792	3
pulmonar	204	471	249	483	612	792	3
generando	252	471	302	483	612	792	3
zonas	306	471	333	483	612	792	3
comprimidas	337	471	397	483	612	792	3
con	401	471	418	483	612	792	3
alveolos	422	471	460	483	612	792	3
próximos	464	471	507	483	612	792	3
al	511	471	519	483	612	792	3
volumen	93	483	133	494	612	792	3
de	139	483	151	494	612	792	3
cierre	157	483	184	494	612	792	3
(2).	190	483	208	494	612	792	3
Con	214	483	232	494	612	792	3
curvas	239	483	269	494	612	792	3
mayores	276	483	316	494	612	792	3
a	322	483	328	494	612	792	3
65°	334	483	351	494	612	792	3
se	364	483	374	494	612	792	3
desarrolla	380	483	427	494	612	792	3
una	439	483	457	494	612	792	3
enfermedad	463	483	520	494	612	792	3
respiratoria	93	494	147	506	612	792	3
restrictiva,	151	494	202	506	612	792	3
siendo	206	494	236	506	612	792	3
la	241	494	249	506	612	792	3
capacidad	253	494	300	506	612	792	3
vital	304	494	324	506	612	792	3
el	329	494	337	506	612	792	3
parámetro	341	494	390	506	612	792	3
más	395	494	414	506	612	792	3
afectado	418	494	459	506	612	792	3
y	463	494	469	506	612	792	3
dentro	473	494	504	506	612	792	3
de	508	494	519	506	612	792	3
esta,	93	506	116	517	612	792	3
la	123	506	132	517	612	792	3
capacidad	135	506	182	517	612	792	3
inspiratoria	186	506	239	517	612	792	3
en	242	506	254	517	612	792	3
mayor	258	506	288	517	612	792	3
medida	291	506	326	517	612	792	3
(1).	330	506	348	517	612	792	3
Las	351	506	367	517	612	792	3
repercusiones	371	506	436	517	612	792	3
respiratorias	440	506	499	517	612	792	3
son	503	506	519	517	612	792	3
mayores	93	517	133	529	612	792	3
si	137	517	145	529	612	792	3
la	149	517	157	529	612	792	3
localización	161	517	215	529	612	792	3
es	219	517	230	529	612	792	3
torácica,	234	517	274	529	612	792	3
cuanto	278	517	310	529	612	792	3
más	314	517	334	529	612	792	3
vertebras	338	517	383	529	612	792	3
estén	387	517	413	529	612	792	3
involucradas,	417	517	479	529	612	792	3
y	488	517	493	529	612	792	3
si	497	517	505	529	612	792	3
se	509	517	519	529	612	792	3
asocia	93	529	122	540	612	792	3
a	127	529	133	540	612	792	3
cifosis.	138	529	170	540	612	792	3
A	175	529	182	540	612	792	3
nivel	187	529	209	540	612	792	3
gasométrico	214	529	272	540	612	792	3
se	277	529	288	540	612	792	3
manifiesta	293	529	342	540	612	792	3
por	347	529	363	540	612	792	3
hipoxemia	368	529	416	540	612	792	3
con	421	529	438	540	612	792	3
alteración	443	529	489	540	612	792	3
de	494	529	506	540	612	792	3
la	511	529	519	540	612	792	3
ventilación	93	540	143	551	612	792	3
perfusión	149	540	193	551	612	792	3
y	199	540	204	551	612	792	3
shunt	210	540	237	551	612	792	3
como	242	540	268	551	612	792	3
manifestación	274	540	339	551	612	792	3
primaria,	345	540	388	551	612	792	3
y	394	540	399	551	612	792	3
en	405	540	417	551	612	792	3
caso	422	540	444	551	612	792	3
más	449	540	469	551	612	792	3
avanzado	475	540	520	551	612	792	3
puede	93	551	122	563	612	792	3
aparecer	126	551	167	563	612	792	3
hipercapnia	171	551	226	563	612	792	3
(1)	230	551	245	563	612	792	3
(2)	249	551	263	563	612	792	3
(9).	268	551	285	563	612	792	3
Todas	290	551	317	563	612	792	3
estas	321	551	346	563	612	792	3
manifestaciones	350	551	426	563	612	792	3
son	430	551	447	563	612	792	3
mayores	451	551	491	563	612	792	3
en	496	551	507	563	612	792	3
el	511	551	520	563	612	792	3
caso	93	563	114	574	612	792	3
de	119	563	131	574	612	792	3
las	136	563	149	574	612	792	3
escoliosis	154	563	198	574	612	792	3
neuromusculares	203	563	284	574	612	792	3
ya	290	563	301	574	612	792	3
que	306	563	323	574	612	792	3
se	328	563	339	574	612	792	3
asocian	349	563	385	574	612	792	3
a	390	563	395	574	612	792	3
alteraciones	401	563	457	574	612	792	3
del	468	563	482	574	612	792	3
control	487	563	519	574	612	792	3
respiratorio	93	574	147	586	612	792	3
central,	152	574	187	586	612	792	3
pérdida	192	574	227	586	612	792	3
de	232	574	243	586	612	792	3
la	248	574	256	586	612	792	3
función	261	574	295	586	612	792	3
muscular,	300	574	345	586	612	792	3
riesgo	350	574	379	586	612	792	3
de	383	574	395	586	612	792	3
aspiración,	400	574	450	586	612	792	3
tos	455	574	469	586	612	792	3
inefectiva	474	574	520	586	612	792	3
con	93	586	109	597	612	792	3
dificultad	116	586	159	597	612	792	3
en	167	586	178	597	612	792	3
el	185	586	194	597	612	792	3
manejo	201	586	236	597	612	792	3
de	243	586	255	597	612	792	3
las	262	586	275	597	612	792	3
secreciones,	282	586	340	597	612	792	3
y	347	586	353	597	612	792	3
predisposición	360	586	427	597	612	792	3
a	434	586	440	597	612	792	3
las	447	586	460	597	612	792	3
infecciones	467	586	519	597	612	792	3
respiratorias.	93	597	155	609	612	792	3
El	159	597	167	609	612	792	3
pronóstico	171	597	220	609	612	792	3
es	223	597	234	609	612	792	3
peor	237	597	259	609	612	792	3
en	262	597	274	609	612	792	3
estos	277	597	302	609	612	792	3
casos	306	597	332	609	612	792	3
con	335	597	352	609	612	792	3
un	356	597	367	609	612	792	3
rápido	375	597	404	609	612	792	3
deterioro	408	597	451	609	612	792	3
respiratorio	454	597	508	609	612	792	3
si	512	597	519	609	612	792	3
las	93	609	106	620	612	792	3
curvas	110	609	141	620	612	792	3
son	145	609	161	620	612	792	3
de	165	609	177	620	612	792	3
más	181	609	201	620	612	792	3
de	205	609	216	620	612	792	3
30º	224	609	241	620	612	792	3
(4).	245	609	263	620	612	792	3
En	271	609	283	620	612	792	3
sectores	287	609	326	620	612	792	3
pulmonares	330	609	386	620	612	792	3
mal	390	609	407	620	612	792	3
desarrollados	411	609	474	620	612	792	3
debido	478	609	510	620	612	792	3
a	514	609	519	620	612	792	3
la	93	620	101	632	612	792	3
deformidad	104	620	158	632	612	792	3
torácica	161	620	198	632	612	792	3
secundaria	202	620	253	632	612	792	3
a	256	620	262	632	612	792	3
la	265	620	274	632	612	792	3
escoliosis,	277	620	325	632	612	792	3
se	331	620	342	632	612	792	3
genera	345	620	378	632	612	792	3
circulación	381	620	431	632	612	792	3
extra	434	620	459	632	612	792	3
alveolar	462	620	499	632	612	792	3
con	503	620	519	632	612	792	3
hipertensión	93	632	151	643	612	792	3
pulmonar	154	632	199	643	612	792	3
(más	203	632	227	643	612	792	3
frecuente	230	632	275	643	612	792	3
en	278	632	290	643	612	792	3
escoliosis	293	632	337	643	612	792	3
en	340	632	352	643	612	792	3
edades	355	632	389	643	612	792	3
tempranas	392	632	443	643	612	792	3
de	446	632	457	643	612	792	3
la	461	632	469	643	612	792	3
vida).	472	632	499	643	612	792	3
Las	110	643	125	654	612	792	3
alteraciones	129	643	186	654	612	792	3
cardiovasculares	189	643	267	654	612	792	3
se	275	643	285	654	612	792	3
deben	289	643	318	654	612	792	3
a	324	643	330	654	612	792	3
la	334	643	342	654	612	792	3
deformidad	345	643	399	654	612	792	3
de	403	643	414	654	612	792	3
la	418	643	426	654	612	792	3
caja	429	643	449	654	612	792	3
torácica	452	643	489	654	612	792	3
y	493	643	499	654	612	792	3
a	502	643	508	654	612	792	3
la	511	643	520	654	612	792	3
enfermedad	93	654	149	666	612	792	3
causal	154	654	184	666	612	792	3
de	189	654	201	666	612	792	3
la	206	654	214	666	612	792	3
escoliosis.	219	654	267	666	612	792	3
Las	277	654	293	666	612	792	3
grandes	298	654	336	666	612	792	3
deformidades	341	654	405	666	612	792	3
de	410	654	421	666	612	792	3
la	426	654	435	666	612	792	3
columna	440	654	480	666	612	792	3
pueden	485	654	519	666	612	792	3
generar	93	666	129	677	612	792	3
un	136	666	147	677	612	792	3
mal	154	666	171	677	612	792	3
posicionamiento	177	666	254	677	612	792	3
de	260	666	272	677	612	792	3
las	278	666	291	677	612	792	3
estructuras	298	666	351	677	612	792	3
del	357	666	371	677	612	792	3
mediastino	377	666	429	677	612	792	3
inclusive	442	666	482	677	612	792	3
de	489	666	500	677	612	792	3
los	506	666	519	677	612	792	3
grandes	93	677	130	689	612	792	3
vasos	136	677	163	689	612	792	3
que	174	677	192	689	612	792	3
en	204	677	215	689	612	792	3
situaciones	221	677	274	689	612	792	3
extremas	279	677	324	689	612	792	3
puede	329	677	358	689	612	792	3
manifestarse	364	677	425	689	612	792	3
con	431	677	448	689	612	792	3
alteración	453	677	500	689	612	792	3
del	505	677	520	689	612	792	3
llenado	93	689	127	700	612	792	3
ventricular,	130	689	182	700	612	792	3
con	186	689	202	700	612	792	3
manifestaciones	206	689	282	700	612	792	3
similares	285	689	327	700	612	792	3
a	331	689	336	700	612	792	3
una	340	689	357	700	612	792	3
pericarditis	360	689	413	700	612	792	3
constrictiva	416	689	470	700	612	792	3
(2).	473	689	491	700	612	792	3
Anest	93	27	117	37	612	792	4
Analg	120	27	143	37	612	792	4
Reanim	146	27	178	37	612	792	4
2016;29(1)	181	27	230	37	612	792	4
Es	110	60	120	71	612	792	4
más	124	60	144	71	612	792	4
frecuente	148	60	192	71	612	792	4
en	196	60	208	71	612	792	4
escoliosis	211	60	256	71	612	792	4
torácicas	259	60	301	71	612	792	4
la	305	60	313	71	612	792	4
asociación	321	60	369	71	612	792	4
a	377	60	382	71	612	792	4
otro	386	60	405	71	612	792	4
tipo	409	60	427	71	612	792	4
de	431	60	442	71	612	792	4
deformidades	446	60	510	71	612	792	4
y	514	60	519	71	612	792	4
especialmente	93	71	160	83	612	792	4
a	165	71	170	83	612	792	4
las	174	71	187	83	612	792	4
cardiopatías	196	71	253	83	612	792	4
congénitas	257	71	308	83	612	792	4
(2).	312	71	330	83	612	792	4
En	334	71	346	83	612	792	4
el	350	71	358	83	612	792	4
25%	363	71	385	83	612	792	4
de	389	71	400	83	612	792	4
los	404	71	418	83	612	792	4
casos	422	71	448	83	612	792	4
se	452	71	462	83	612	792	4
ha	466	71	478	83	612	792	4
descrito	482	71	520	83	612	792	4
prolapso	93	83	133	94	612	792	4
de	137	83	148	94	612	792	4
válvula	152	83	186	94	612	792	4
mitral	189	83	217	94	612	792	4
(1).	221	83	239	94	612	792	4
Los	243	83	259	94	612	792	4
pacientes	262	83	307	94	612	792	4
portadores	311	83	362	94	612	792	4
de	366	83	377	94	612	792	4
deformidades	381	83	445	94	612	792	4
con	449	83	466	94	612	792	4
curvaturas	469	83	519	94	612	792	4
mayores	93	94	133	106	612	792	4
a	138	94	143	106	612	792	4
75	148	94	160	106	612	792	4
grados	164	94	196	106	612	792	4
desarrollan	200	94	253	106	612	792	4
hipertensión	257	94	316	106	612	792	4
pulmonar	320	94	365	106	612	792	4
al	370	94	378	106	612	792	4
ejercicio	382	94	421	106	612	792	4
y	426	94	431	106	612	792	4
los	436	94	449	106	612	792	4
pacientes	454	94	498	106	612	792	4
con	503	94	519	106	612	792	4
curvaturas	93	106	143	117	612	792	4
mayores	148	106	188	117	612	792	4
a	193	106	198	117	612	792	4
110	203	106	221	117	612	792	4
grados	226	106	258	117	612	792	4
presentan	263	106	310	117	612	792	4
en	315	106	326	117	612	792	4
general	331	106	366	117	612	792	4
hipertensión	371	106	429	117	612	792	4
arterial	434	106	468	117	612	792	4
pulmonar,	473	106	520	117	612	792	4
en	93	117	104	128	612	792	4
parte	110	117	135	128	612	792	4
por	140	117	156	128	612	792	4
la	167	117	175	128	612	792	4
vasoconstricción	181	117	258	128	612	792	4
pulmonar	264	117	309	128	612	792	4
hipóxica.	314	117	356	128	612	792	4
En	367	117	379	128	612	792	4
algunas	385	117	421	128	612	792	4
situaciones	427	117	479	128	612	792	4
puede	491	117	519	128	612	792	4
causar	93	128	124	140	612	792	4
falla	128	128	148	140	612	792	4
ventricular	157	128	207	140	612	792	4
derecha	211	128	249	140	612	792	4
y	253	128	259	140	612	792	4
disminución	268	128	324	140	612	792	4
de	328	128	339	140	612	792	4
la	344	128	352	140	612	792	4
reserva	356	128	392	140	612	792	4
cardíaca	396	128	435	140	612	792	4
condicionando	439	128	507	140	612	792	4
la	511	128	519	140	612	792	4
oportunidad	93	140	150	151	612	792	4
operatoria	153	140	201	151	612	792	4
(1,	205	140	218	151	612	792	4
5).	222	140	235	151	612	792	4
3.	110	163	120	174	612	792	4
Evaluación	127	163	184	174	612	792	4
preoperatoria.	187	163	263	174	612	792	4
Nuestro	110	174	147	186	612	792	4
equipo	164	174	196	186	612	792	4
multidisciplinario,	213	174	296	186	612	792	4
constituido	314	174	366	186	612	792	4
por	375	174	390	186	612	792	4
médicos	399	174	438	186	612	792	4
anestesiólogos,	447	174	519	186	612	792	4
traumatólogos	93	186	161	197	612	792	4
ortopedistas,	167	186	229	197	612	792	4
pedíatras,	235	186	282	197	612	792	4
neuropedíatras,	289	186	363	197	612	792	4
neumólogos,	369	186	430	197	612	792	4
neurofisiólogos	436	186	507	197	612	792	4
y	514	186	519	197	612	792	4
gastroenterólogos,	93	197	181	208	612	792	4
realiza	187	197	218	208	612	792	4
la	224	197	232	208	612	792	4
evaluación	238	197	288	208	612	792	4
preoperatoria	294	197	358	208	612	792	4
de	364	197	375	208	612	792	4
los	381	197	394	208	612	792	4
pacientes	400	197	445	208	612	792	4
portadores	451	197	502	208	612	792	4
de	508	197	519	208	612	792	4
escoliosis	93	208	137	220	612	792	4
que	142	208	159	220	612	792	4
van	164	208	181	220	612	792	4
a	185	208	191	220	612	792	4
requerir	195	208	233	220	612	792	4
cirugías	238	208	274	220	612	792	4
de	279	208	290	220	612	792	4
corrección,	295	208	346	220	612	792	4
así	351	208	364	220	612	792	4
como	369	208	394	220	612	792	4
también	399	208	437	220	612	792	4
la	442	208	450	220	612	792	4
colocación	455	208	503	220	612	792	4
de	508	208	519	220	612	792	4
yesos	93	220	119	231	612	792	4
seriados,	123	220	165	231	612	792	4
esta	169	220	189	231	612	792	4
evaluación	192	220	242	231	612	792	4
es	248	220	259	231	612	792	4
fundamental	262	220	322	231	612	792	4
para	325	220	346	231	612	792	4
el	349	220	357	231	612	792	4
éxito	361	220	384	231	612	792	4
de	387	220	399	231	612	792	4
la	402	220	410	231	612	792	4
cirugía.	413	220	448	231	612	792	4
La	127	231	137	243	612	792	4
población	145	231	190	243	612	792	4
que	197	231	214	243	612	792	4
participó	221	231	262	243	612	792	4
en	269	231	281	243	612	792	4
nuestro	288	231	324	243	612	792	4
estudio	331	231	366	243	612	792	4
estuvo	373	231	404	243	612	792	4
constituida	411	231	463	243	612	792	4
por	477	231	493	243	612	792	4
55	507	231	519	243	612	792	4
pacientes,	93	243	141	254	612	792	4
a	149	243	154	254	612	792	4
los	158	243	171	254	612	792	4
que	175	243	193	254	612	792	4
se	197	243	207	254	612	792	4
les	211	243	224	254	612	792	4
realizó	228	243	259	254	612	792	4
anestesia	263	243	308	254	612	792	4
general	312	243	347	254	612	792	4
para	351	243	372	254	612	792	4
cirugía	380	243	411	254	612	792	4
de	419	243	431	254	612	792	4
escoliosis	435	243	479	254	612	792	4
durante	483	243	519	254	612	792	4
el	93	254	101	266	612	792	4
período	115	254	151	266	612	792	4
comprendido	158	254	219	266	612	792	4
entre	226	254	251	266	612	792	4
marzo	258	254	288	266	612	792	4
de	295	254	306	266	612	792	4
2011	313	254	337	266	612	792	4
y	345	254	350	266	612	792	4
marzo	357	254	387	266	612	792	4
de	394	254	405	266	612	792	4
2016.	413	254	440	266	612	792	4
Realizamos	447	254	500	266	612	792	4
95	507	254	519	266	612	792	4
procedimientos	93	266	165	277	612	792	4
anestésicos	169	266	223	277	612	792	4
de	227	266	238	277	612	792	4
los	242	266	255	277	612	792	4
cuales	259	266	289	277	612	792	4
51	293	266	305	277	612	792	4
(53.7%)	308	266	349	277	612	792	4
fueron	352	266	383	277	612	792	4
realizados	387	266	434	277	612	792	4
en	438	266	450	277	612	792	4
pacientes	453	266	498	277	612	792	4
que	502	266	519	277	612	792	4
presentaban	93	277	152	288	612	792	4
una	156	277	174	288	612	792	4
escoliosis	178	277	222	288	612	792	4
del	227	277	241	288	612	792	4
tipo	246	277	264	288	612	792	4
idiopática	268	277	313	288	612	792	4
adolescente,	318	277	377	288	612	792	4
31	382	277	394	288	612	792	4
procedimientos	398	277	470	288	612	792	4
(32.6%)	479	277	519	288	612	792	4
fueron	93	288	123	300	612	792	4
realizados	127	288	175	300	612	792	4
en	179	288	190	300	612	792	4
pacientes	194	288	239	300	612	792	4
portadores	247	288	298	300	612	792	4
de	302	288	313	300	612	792	4
una	317	288	334	300	612	792	4
escoliosis	338	288	383	300	612	792	4
idiopática	387	288	432	300	612	792	4
infantil,	436	288	471	300	612	792	4
5	475	288	481	300	612	792	4
(5.3%)	485	288	519	300	612	792	4
procedimientos	93	300	165	311	612	792	4
en	169	300	181	311	612	792	4
pacientes	185	300	230	311	612	792	4
con	235	300	251	311	612	792	4
escoliosis	256	300	300	311	612	792	4
congénitas,	304	300	359	311	612	792	4
8	363	300	369	311	612	792	4
(8.4%)	374	300	408	311	612	792	4
procedimientos	412	300	484	311	612	792	4
fueron	489	300	519	311	612	792	4
realizados	93	311	140	323	612	792	4
en	144	311	156	323	612	792	4
pacientes	160	311	204	323	612	792	4
con	208	311	225	323	612	792	4
escoliosis	229	311	273	323	612	792	4
secundarias	277	311	333	323	612	792	4
y	337	311	342	323	612	792	4
dentro	346	311	377	323	612	792	4
de	381	311	393	323	612	792	4
este	397	311	416	323	612	792	4
grupo	420	311	448	323	612	792	4
el	451	311	460	323	612	792	4
total	464	311	485	323	612	792	4
fueron	489	311	519	323	612	792	4
pacientes	93	323	138	334	612	792	4
con	141	323	157	334	612	792	4
escoliosis	161	323	205	334	612	792	4
de	208	323	220	334	612	792	4
etiología	226	323	266	334	612	792	4
neuromusculares.	273	323	357	334	612	792	4
La	127	334	137	346	612	792	4
localización,	148	334	205	346	612	792	4
el	211	334	219	346	612	792	4
grado	230	334	257	346	612	792	4
de	262	334	274	346	612	792	4
curvatura,	279	334	328	346	612	792	4
la	338	334	347	346	612	792	4
edad	352	334	375	346	612	792	4
del	380	334	394	346	612	792	4
paciente,	400	334	443	346	612	792	4
la	448	334	457	346	612	792	4
causa	462	334	489	346	612	792	4
de	494	334	506	346	612	792	4
la	511	334	519	346	612	792	4
escoliosis,	93	346	140	357	612	792	4
las	148	346	161	357	612	792	4
enfermedades	169	346	236	357	612	792	4
coexistentes,	252	346	314	357	612	792	4
la	322	346	330	357	612	792	4
capacidad	337	346	385	357	612	792	4
funcional	392	346	435	357	612	792	4
y	443	346	448	357	612	792	4
los	456	346	469	357	612	792	4
síntomas	477	346	519	357	612	792	4
respiratorios	93	357	152	369	612	792	4
son	156	357	173	369	612	792	4
aspectos	177	357	219	369	612	792	4
debemos	245	357	288	369	612	792	4
considerar	293	357	342	369	612	792	4
para	346	357	367	369	612	792	4
planificar	372	357	415	369	612	792	4
la	419	357	428	369	612	792	4
técnica	432	357	465	369	612	792	4
anestésica	470	357	519	369	612	792	4
(4).	93	369	111	380	612	792	4
Los	127	380	142	391	612	792	4
pacientes	147	380	192	391	612	792	4
menores	196	380	237	391	612	792	4
de	241	380	253	391	612	792	4
8	257	380	263	391	612	792	4
años	267	380	290	391	612	792	4
presentan	294	380	341	391	612	792	4
mayor	346	380	376	391	612	792	4
compromiso	380	380	438	391	612	792	4
respiratorio.	442	380	499	391	612	792	4
Las	504	380	520	391	612	792	4
escoliosis	93	391	137	403	612	792	4
idiopáticas	143	391	193	403	612	792	4
son	198	391	215	403	612	792	4
las	220	391	233	403	612	792	4
más	239	391	259	403	612	792	4
frecuentes,	264	391	317	403	612	792	4
este	329	391	348	403	612	792	4
grupo	354	391	381	403	612	792	4
de	387	391	399	403	612	792	4
pacientes	404	391	449	403	612	792	4
presentan	455	391	502	403	612	792	4
un	507	391	519	403	612	792	4
número	93	403	129	414	612	792	4
menor	134	403	165	414	612	792	4
de	170	403	181	414	612	792	4
complicaciones	192	403	263	414	612	792	4
peroperatorias	268	403	336	414	612	792	4
en	341	403	353	414	612	792	4
relación	358	403	395	414	612	792	4
a	400	403	406	414	612	792	4
las	411	403	424	414	612	792	4
escoliosis	429	403	474	414	612	792	4
de	479	403	490	414	612	792	4
otras	496	403	519	414	612	792	4
etiologías.	93	414	141	426	612	792	4
Las	127	426	142	437	612	792	4
escoliosis	159	426	203	437	612	792	4
congénitas	212	426	263	437	612	792	4
presentan	271	426	318	437	612	792	4
grandes	326	426	364	437	612	792	4
repercusiones	373	426	438	437	612	792	4
respiratorias	446	426	505	437	612	792	4
y	514	426	519	437	612	792	4
cardíacas,	93	437	140	449	612	792	4
asimismo,	146	437	194	449	612	792	4
las	205	437	218	449	612	792	4
neuromusculares	224	437	305	449	612	792	4
se	316	437	327	449	612	792	4
asocian	332	437	368	449	612	792	4
a	373	437	379	449	612	792	4
mayor	384	437	414	449	612	792	4
sangrado	420	437	464	449	612	792	4
durante	469	437	506	449	612	792	4
el	511	437	520	449	612	792	4
procedimiento	93	449	160	460	612	792	4
quirúrgico.	163	449	214	460	612	792	4
Las	127	460	142	471	612	792	4
curvaturas	146	460	196	471	612	792	4
con	199	460	216	471	612	792	4
ángulos	220	460	256	471	612	792	4
menores	260	460	301	471	612	792	4
de	304	460	316	471	612	792	4
20-30	319	460	348	471	612	792	4
grados	351	460	383	471	612	792	4
no	386	460	398	471	612	792	4
tiene	402	460	425	471	612	792	4
sanción	429	460	464	471	612	792	4
quirúrgica;	468	460	520	471	612	792	4
entre	93	471	118	483	612	792	4
30	122	471	134	483	612	792	4
y	138	471	144	483	612	792	4
60	148	471	160	483	612	792	4
grados,	164	471	199	483	612	792	4
la	204	471	212	483	612	792	4
valoración	216	471	264	483	612	792	4
preoperatoria	268	471	332	483	612	792	4
requiere	336	471	376	483	612	792	4
solicitar:	380	471	421	483	612	792	4
hemograma,	425	471	485	483	612	792	4
crasis,	489	471	519	483	612	792	4
glicemia,	93	483	135	494	612	792	4
ionograma,	141	483	194	494	612	792	4
función	200	483	234	494	612	792	4
renal,	240	483	267	494	612	792	4
y	273	483	278	494	612	792	4
examen	284	483	321	494	612	792	4
de	327	483	338	494	612	792	4
orina.	344	483	371	494	612	792	4
Si	377	483	386	494	612	792	4
estos	391	483	416	494	612	792	4
pacientes	422	483	467	494	612	792	4
presentan	472	483	520	494	612	792	4
asociado	93	494	134	506	612	792	4
patología	155	494	198	506	612	792	4
cardiovascular	209	494	276	506	612	792	4
o	287	494	292	506	612	792	4
respiratoria,	303	494	360	506	612	792	4
solicitamos	371	494	423	506	612	792	4
ecocardiograma	444	494	519	506	612	792	4
transtorácico	93	506	154	517	612	792	4
y	166	506	171	517	612	792	4
funcional	177	506	220	517	612	792	4
respiratorio.	226	506	284	517	612	792	4
Con	290	506	308	517	612	792	4
ángulos	314	506	350	517	612	792	4
mayores	356	506	397	517	612	792	4
a	403	506	409	517	612	792	4
65	415	506	427	517	612	792	4
grados	432	506	464	517	612	792	4
se	470	506	481	517	612	792	4
solicita	487	506	519	517	612	792	4
además	93	517	130	529	612	792	4
gasometría	136	517	189	529	612	792	4
arterial.	192	517	229	529	612	792	4
Los	127	529	142	540	612	792	4
siguientes	149	529	197	540	612	792	4
parámetros	204	529	259	540	612	792	4
respiratorios	266	529	325	540	612	792	4
predicen	332	529	372	540	612	792	4
el	379	529	387	540	612	792	4
riesgo	394	529	423	540	612	792	4
de	430	529	442	540	612	792	4
complicaciones	449	529	520	540	612	792	4
postoperatorias	93	540	166	551	612	792	4
inmediatas:	169	540	225	551	612	792	4
a)	144	551	153	563	612	792	4
Capacidad	160	551	209	563	612	792	4
vital	215	551	235	563	612	792	4
forzada	241	551	276	563	612	792	4
menor	282	551	313	563	612	792	4
a	319	551	324	563	612	792	4
30	331	551	343	563	612	792	4
ml/kg	349	551	376	563	612	792	4
o	382	551	388	563	612	792	4
menor	394	551	424	563	612	792	4
a	430	551	436	563	612	792	4
50	442	551	454	563	612	792	4
%	460	551	470	563	612	792	4
del	476	551	490	563	612	792	4
valor	496	551	519	563	612	792	4
predicto.	127	563	168	574	612	792	4
b)	144	574	154	586	612	792	4
Flujo	160	574	183	586	612	792	4
espirado	189	574	229	586	612	792	4
forzado	235	574	270	586	612	792	4
en	276	574	287	586	612	792	4
el	293	574	301	586	612	792	4
primer	307	574	338	586	612	792	4
segundo	344	574	384	586	612	792	4
(FEV1)	389	574	422	586	612	792	4
menor	428	574	458	586	612	792	4
al	464	574	472	586	612	792	4
50%	478	574	500	586	612	792	4
del	506	574	520	586	612	792	4
valor	127	586	150	597	612	792	4
predicto.	166	586	208	597	612	792	4
c)	144	597	153	609	612	792	4
Pico	160	597	179	609	612	792	4
inspiratorio	184	597	237	609	612	792	4
menor	241	597	271	609	612	792	4
a	276	597	281	609	612	792	4
30	286	597	298	609	612	792	4
cm	302	597	316	609	612	792	4
de	320	597	332	609	612	792	4
H2O	336	597	357	609	612	792	4
y	361	597	366	609	612	792	4
fuerza	375	597	405	609	612	792	4
espiratoria	409	597	459	609	612	792	4
mayor	463	597	493	609	612	792	4
a	498	597	503	609	612	792	4
40	507	597	519	609	612	792	4
cm	127	609	141	620	612	792	4
de	144	609	156	620	612	792	4
agua	159	609	182	620	612	792	4
serán	186	609	212	620	612	792	4
necesarias	216	609	265	620	612	792	4
para	269	609	290	620	612	792	4
una	293	609	311	620	612	792	4
tos	314	609	328	620	612	792	4
efectiva	332	609	369	620	612	792	4
y	372	609	378	620	612	792	4
la	381	609	390	620	612	792	4
eliminación	393	609	446	620	612	792	4
de	450	609	461	620	612	792	4
secreciones	465	609	519	620	612	792	4
en	127	620	138	632	612	792	4
el	141	620	150	632	612	792	4
postoperatorio.	153	620	225	632	612	792	4
Dos	93	632	111	643	612	792	4
o	114	632	120	643	612	792	4
más	123	632	143	643	612	792	4
de	146	632	157	643	612	792	4
los	161	632	174	643	612	792	4
siguientes	177	632	225	643	612	792	4
factores	228	632	266	643	612	792	4
de	269	632	281	643	612	792	4
riesgo	284	632	313	643	612	792	4
contraindican	316	632	379	643	612	792	4
la	383	632	391	643	612	792	4
cirugía:	394	632	430	643	612	792	4
a)	127	643	137	654	612	792	4
Frecuencia	144	643	194	654	612	792	4
respiratoria	197	643	251	654	612	792	4
mayor	255	643	285	654	612	792	4
a	288	643	294	654	612	792	4
20	297	643	309	654	612	792	4
respiraciones	312	643	374	654	612	792	4
por	378	643	393	654	612	792	4
minuto.	397	643	433	654	612	792	4
b)	127	654	137	666	612	792	4
Pa02	144	654	167	666	612	792	4
menor	170	654	200	666	612	792	4
de	204	654	215	666	612	792	4
60	218	654	230	666	612	792	4
mmHg.	234	654	268	666	612	792	4
c)	127	666	136	677	612	792	4
PCO2	144	666	169	677	612	792	4
mayor	172	666	202	677	612	792	4
de	206	666	217	677	612	792	4
60	220	666	232	677	612	792	4
mmHg.	236	666	270	677	612	792	4
d)	127	677	137	689	612	792	4
Neumonías	144	677	196	689	612	792	4
a	199	677	205	689	612	792	4
repetición.	208	677	258	689	612	792	4
e)	127	689	137	700	612	792	4
Capacidad	144	689	192	700	612	792	4
vital	195	689	216	700	612	792	4
forzada	219	689	254	700	612	792	4
menor	257	689	288	700	612	792	4
de	291	689	303	700	612	792	4
40%	306	689	328	700	612	792	4
del	331	689	345	700	612	792	4
valor	349	689	372	700	612	792	4
predicto.	375	689	417	700	612	792	4
f)	127	700	134	712	612	792	4
Hipertensión	144	700	203	712	612	792	4
pulmonar	206	700	251	712	612	792	4
severa.	255	700	289	712	612	792	4
g)	127	712	137	723	612	792	4
Necesidad	144	712	192	723	612	792	4
de	195	712	206	723	612	792	4
abordaje	210	712	251	723	612	792	4
anterior.	254	712	294	723	612	792	4
Anest	93	27	117	37	612	792	5
Analg	120	27	143	37	612	792	5
Reanim	146	27	178	37	612	792	5
2016;29(1)	181	27	230	37	612	792	5
4.	110	60	120	71	612	792	5
Manejo	127	60	165	71	612	792	5
anestésico.	168	60	228	71	612	792	5
	110	71	114	83	612	792	5
Riesgos.	127	71	166	83	612	792	5
Los	93	83	109	94	612	792	5
riesgos	115	83	149	94	612	792	5
que	152	83	170	94	612	792	5
debemos	173	83	216	94	612	792	5
recordar	219	83	259	94	612	792	5
asociados	262	83	308	94	612	792	5
al	311	83	319	94	612	792	5
manejo	322	83	358	94	612	792	5
anestésico	361	83	411	94	612	792	5
son:	414	83	435	94	612	792	5
a)	127	94	137	106	612	792	5
Alto	143	94	162	106	612	792	5
riesgo	165	94	194	106	612	792	5
de	197	94	208	106	612	792	5
lesión	212	94	239	106	612	792	5
espinal	242	94	275	106	612	792	5
o	279	94	284	106	612	792	5
medular.	288	94	329	106	612	792	5
b)	127	106	137	117	612	792	5
Riesgo	143	106	174	117	612	792	5
de	178	106	189	117	612	792	5
hipotermia	196	106	247	117	612	792	5
asociada	253	106	294	117	612	792	5
a	298	106	303	117	612	792	5
la	310	106	318	117	612	792	5
gran	321	106	343	117	612	792	5
exposición	349	106	399	117	612	792	5
del	402	106	416	117	612	792	5
campo	419	106	451	117	612	792	5
quirúrgico.	454	106	505	117	612	792	5
c)	127	117	136	128	612	792	5
Cirugías	146	117	184	128	612	792	5
prolongadas	190	117	247	128	612	792	5
y	253	117	258	128	612	792	5
sangrantes,	263	117	319	128	612	792	5
alcanzando	329	117	382	128	612	792	5
en	387	117	399	128	612	792	5
promedio	404	117	448	128	612	792	5
seis	454	117	472	128	612	792	5
horas	477	117	503	128	612	792	5
de	508	117	520	128	612	792	5
duración	93	128	133	140	612	792	5
en	138	128	149	140	612	792	5
nuestra	153	128	189	140	612	792	5
experiencia,	194	128	251	140	612	792	5
pudiendo	264	128	308	140	612	792	5
en	321	128	333	140	612	792	5
ocasiones	337	128	383	140	612	792	5
el	387	128	396	140	612	792	5
sangrado	400	128	443	140	612	792	5
ser	448	128	462	140	612	792	5
mayor	467	128	497	140	612	792	5
a	501	128	507	140	612	792	5
la	511	128	519	140	612	792	5
volemia	93	140	129	151	612	792	5
del	133	140	147	151	612	792	5
paciente.	150	140	193	151	612	792	5
d)	127	151	137	163	612	792	5
Muy	153	151	172	163	612	792	5
dolorosas,	183	151	232	163	612	792	5
a	242	151	248	163	612	792	5
mayor	259	151	289	163	612	792	5
ángulo	294	151	326	163	612	792	5
de	331	151	343	163	612	792	5
Cobb,	348	151	376	163	612	792	5
mayor	386	151	416	163	612	792	5
duración	427	151	468	163	612	792	5
y	479	151	484	163	612	792	5
mayor	490	151	519	163	612	792	5
sangrado	93	163	136	174	612	792	5
(1,2).	139	163	167	174	612	792	5
Con	93	174	111	186	612	792	5
respecto	115	174	155	186	612	792	5
a	160	174	165	186	612	792	5
la	169	174	178	186	612	792	5
monitorización	182	174	251	186	612	792	5
instrumental,	255	174	318	186	612	792	5
además	322	174	359	186	612	792	5
de	363	174	375	186	612	792	5
la	379	174	387	186	612	792	5
monitorización	391	174	460	186	612	792	5
estándar	468	174	510	186	612	792	5
y	514	174	519	186	612	792	5
de	93	186	104	197	612	792	5
temperatura	111	186	170	197	612	792	5
central,	177	186	213	197	612	792	5
siempre	227	186	265	197	612	792	5
realizamos	272	186	323	197	612	792	5
una	330	186	348	197	612	792	5
vía	362	186	376	197	612	792	5
arterial	383	186	417	197	612	792	5
para	424	186	445	197	612	792	5
extracción	452	186	501	197	612	792	5
de	508	186	519	197	612	792	5
muestras	93	197	136	208	612	792	5
sanguíneas	141	197	194	208	612	792	5
y	204	197	210	208	612	792	5
monitorización	214	197	284	208	612	792	5
de	288	197	300	208	612	792	5
la	305	197	313	208	612	792	5
presión	323	197	357	208	612	792	5
arterial	362	197	396	208	612	792	5
invasiva.	401	197	442	208	612	792	5
Colocamos	447	197	498	208	612	792	5
dos	503	197	519	208	612	792	5
vías	93	208	111	220	612	792	5
venosas	116	208	155	220	612	792	5
periféricas	160	208	209	220	612	792	5
de	214	208	225	220	612	792	5
gran	230	208	252	220	612	792	5
calibre	257	208	288	220	612	792	5
y	293	208	298	220	612	792	5
sonda	309	208	337	220	612	792	5
vesical	342	208	373	220	612	792	5
para	378	208	400	220	612	792	5
control	410	208	442	220	612	792	5
de	447	208	459	220	612	792	5
diuresis.	464	208	503	220	612	792	5
La	508	208	519	220	612	792	5
necesidad	93	220	140	231	612	792	5
de	145	220	156	231	612	792	5
vía	166	220	180	231	612	792	5
venosa	185	220	218	231	612	792	5
central	223	220	255	231	612	792	5
se	265	220	275	231	612	792	5
valora	280	220	309	231	612	792	5
en	314	220	326	231	612	792	5
cada	331	220	353	231	612	792	5
paciente,	358	220	401	231	612	792	5
en	411	220	422	231	612	792	5
nuestro	427	220	463	231	612	792	5
servicio	468	220	504	231	612	792	5
se	509	220	519	231	612	792	5
realiza	93	231	124	243	612	792	5
bajo	130	231	151	243	612	792	5
anestesia	154	231	199	243	612	792	5
general	202	231	237	243	612	792	5
y	240	231	246	243	612	792	5
visión	253	231	280	243	612	792	5
ecográfica	283	231	331	243	612	792	5
previo	338	231	367	243	612	792	5
al	371	231	379	243	612	792	5
inicio	382	231	406	243	612	792	5
de	410	231	421	243	612	792	5
la	425	231	433	243	612	792	5
cirugía.	436	231	471	243	612	792	5
La	110	243	121	254	612	792	5
hipotensión	124	243	179	254	612	792	5
arterial	182	243	216	254	612	792	5
es	220	243	230	254	612	792	5
una	234	243	252	254	612	792	5
de	255	243	267	254	612	792	5
las	270	243	284	254	612	792	5
complicaciones	287	243	358	254	612	792	5
más	362	243	381	254	612	792	5
comunes	385	243	427	254	612	792	5
a	435	243	440	254	612	792	5
tener	444	243	469	254	612	792	5
en	472	243	484	254	612	792	5
cuenta	488	243	519	254	612	792	5
en	93	254	104	266	612	792	5
el	109	254	117	266	612	792	5
intraoperatorio.	121	254	194	266	612	792	5
La	199	254	210	266	612	792	5
causa	214	254	241	266	612	792	5
más	245	254	265	266	612	792	5
común	269	254	301	266	612	792	5
es	310	254	320	266	612	792	5
la	324	254	333	266	612	792	5
hipovolemia	341	254	398	266	612	792	5
por	402	254	418	266	612	792	5
sangrado	422	254	466	266	612	792	5
del	470	254	484	266	612	792	5
campo	488	254	520	266	612	792	5
quirúrgico.	93	266	144	277	612	792	5
Existen	147	266	182	277	612	792	5
otras	185	266	209	277	612	792	5
causas	217	266	249	277	612	792	5
tales	253	266	275	277	612	792	5
como	279	266	304	277	612	792	5
el	308	266	316	277	612	792	5
embolismo	320	266	371	277	612	792	5
aéreo,	375	266	405	277	612	792	5
debido	409	266	440	277	612	792	5
a	444	266	450	277	612	792	5
que	454	266	471	277	612	792	5
las	475	266	488	277	612	792	5
venas	492	266	520	277	612	792	5
epidurales	93	277	141	288	612	792	5
están	145	277	171	288	612	792	5
por	175	277	190	288	612	792	5
encima	194	277	228	288	612	792	5
del	232	277	246	288	612	792	5
corazón	250	277	287	288	612	792	5
en	290	277	302	288	612	792	5
la	310	277	318	288	612	792	5
posición	322	277	360	288	612	792	5
en	364	277	375	288	612	792	5
decúbito	379	277	419	288	612	792	5
prono,	423	277	454	288	612	792	5
pudiendo	458	277	501	288	612	792	5
ser	505	277	519	288	612	792	5
fatal	93	288	114	300	612	792	5
en	118	288	130	300	612	792	5
caso	134	288	155	300	612	792	5
de	160	288	171	300	612	792	5
embolismo	175	288	227	300	612	792	5
masivo.	231	288	268	300	612	792	5
Otras,	272	288	301	300	612	792	5
como	310	288	336	300	612	792	5
anafilaxia	340	288	385	300	612	792	5
por	390	288	405	300	612	792	5
alergia	414	288	446	300	612	792	5
al	450	288	459	300	612	792	5
látex	463	288	486	300	612	792	5
deben	491	288	520	300	612	792	5
plantearse	93	300	142	311	612	792	5
en	150	300	162	311	612	792	5
forma	166	300	193	311	612	792	5
secundaria	197	300	248	311	612	792	5
(1).	252	300	270	311	612	792	5
En	278	300	290	311	612	792	5
caso	294	300	315	311	612	792	5
aparecer	319	300	361	311	612	792	5
la	364	300	373	311	612	792	5
máxima	377	300	414	311	612	792	5
complicación,	418	300	482	311	612	792	5
el	486	300	494	311	612	792	5
paro	498	300	520	311	612	792	5
cardíaco,	93	311	135	323	612	792	5
debe	140	311	162	323	612	792	5
cubrirse	167	311	204	323	612	792	5
el	209	311	217	323	612	792	5
sitio	221	311	240	323	612	792	5
quirúrgico,	245	311	295	323	612	792	5
reposicionar	299	311	357	323	612	792	5
el	365	311	374	323	612	792	5
paciente	382	311	422	323	612	792	5
si	426	311	433	323	612	792	5
se	442	311	452	323	612	792	5
encuentre	456	311	504	323	612	792	5
en	508	311	519	323	612	792	5
decúbito	93	323	133	334	612	792	5
prono	141	323	168	334	612	792	5
y	176	323	182	334	612	792	5
colocarlo	197	323	239	334	612	792	5
en	255	323	267	334	612	792	5
decúbito	275	323	315	334	612	792	5
supino	323	323	354	334	612	792	5
sin	362	323	375	334	612	792	5
retardar	383	323	422	334	612	792	5
las	430	323	443	334	612	792	5
maniobras	451	323	500	334	612	792	5
de	508	323	519	334	612	792	5
reanimación.	93	334	154	346	612	792	5
El	110	346	118	357	612	792	5
calentamiento	124	346	191	357	612	792	5
peroperatorio	197	346	261	357	612	792	5
del	268	346	282	357	612	792	5
paciente	288	346	328	357	612	792	5
se	340	346	351	357	612	792	5
impone	357	346	392	357	612	792	5
en	398	346	410	357	612	792	5
este	416	346	436	357	612	792	5
tipo	442	346	460	357	612	792	5
de	466	346	477	357	612	792	5
cirugía:	484	346	519	357	612	792	5
mantenimiento	93	357	164	369	612	792	5
de	168	357	179	369	612	792	5
la	184	357	192	369	612	792	5
temperatura	196	357	254	369	612	792	5
ambiental,	258	357	309	369	612	792	5
calentamiento	313	357	379	369	612	792	5
de	383	357	395	369	612	792	5
soluciones,	403	357	455	369	612	792	5
métodos	463	357	504	369	612	792	5
de	508	357	519	369	612	792	5
calentamiento	93	369	159	380	612	792	5
activo	163	369	191	380	612	792	5
como	197	369	223	380	612	792	5
colchón	226	369	262	380	612	792	5
térmico	265	369	301	380	612	792	5
y/o	304	369	320	380	612	792	5
aire	326	369	344	380	612	792	5
forzado	347	369	383	380	612	792	5
(6).	386	369	404	380	612	792	5
	110	391	114	403	612	792	5
Posición.	130	391	171	403	612	792	5
Los	110	403	126	414	612	792	5
pacientes	130	403	174	414	612	792	5
que	178	403	196	414	612	792	5
van	200	403	217	414	612	792	5
a	221	403	226	414	612	792	5
ser	230	403	245	414	612	792	5
intervenidos	249	403	307	414	612	792	5
de	311	403	322	414	612	792	5
cirugía	326	403	358	414	612	792	5
correctiva	362	403	408	414	612	792	5
por	412	403	428	414	612	792	5
abordaje	432	403	473	414	612	792	5
posterior	477	403	519	414	612	792	5
deben	93	414	122	426	612	792	5
ser	127	414	141	426	612	792	5
colocados	146	414	192	426	612	792	5
en	202	414	214	426	612	792	5
decúbito	219	414	259	426	612	792	5
prono.	264	414	294	426	612	792	5
La	299	414	310	426	612	792	5
colocación	315	414	364	426	612	792	5
en	369	414	380	426	612	792	5
decúbito	385	414	426	426	612	792	5
prono	431	414	458	426	612	792	5
sobre	463	414	489	426	612	792	5
rollos	494	414	519	426	612	792	5
permite	93	426	129	437	612	792	5
una	134	426	151	437	612	792	5
mejor	155	426	183	437	612	792	5
excursión	187	426	232	437	612	792	5
torácica	237	426	274	437	612	792	5
y	278	426	284	437	612	792	5
evita	288	426	311	437	612	792	5
el	320	426	328	437	612	792	5
aumento	332	426	374	437	612	792	5
de	378	426	390	437	612	792	5
la	394	426	402	437	612	792	5
presión	406	426	441	437	612	792	5
intraabdominal,	445	426	519	437	612	792	5
ya	93	437	104	449	612	792	5
que	108	437	125	449	612	792	5
este	129	437	148	449	612	792	5
aumento	152	437	194	449	612	792	5
limita	201	437	228	449	612	792	5
la	231	437	240	449	612	792	5
excursión	243	437	288	449	612	792	5
diafragmática,	292	437	360	449	612	792	5
aumenta	364	437	406	449	612	792	5
la	409	437	418	449	612	792	5
presión	421	437	456	449	612	792	5
en	460	437	471	449	612	792	5
las	475	437	488	449	612	792	5
venas	492	437	519	449	612	792	5
epidurales	93	449	141	460	612	792	5
con	145	449	161	460	612	792	5
mayor	165	449	195	460	612	792	5
sangrado	198	449	242	460	612	792	5
del	249	449	263	460	612	792	5
campo	266	449	298	460	612	792	5
quirúrgico.	301	449	352	460	612	792	5
Asimismo,	355	449	404	460	612	792	5
corroborar	407	449	457	460	612	792	5
la	460	449	469	460	612	792	5
posición	472	449	510	460	612	792	5
y	514	449	519	460	612	792	5
la	93	460	101	471	612	792	5
fijación	105	460	139	471	612	792	5
de	144	460	155	471	612	792	5
la	160	460	168	471	612	792	5
sonda	173	460	201	471	612	792	5
orotraqueal,	206	460	263	471	612	792	5
pudiendo	268	460	311	471	612	792	5
utilizarse	316	460	358	471	612	792	5
sondas	372	460	405	471	612	792	5
anilladas	410	460	451	471	612	792	5
que	456	460	473	471	612	792	5
evitan	478	460	507	471	612	792	5
el	511	460	520	471	612	792	5
colapso	93	471	128	483	612	792	5
de	131	471	143	483	612	792	5
la	146	471	154	483	612	792	5
misma.	158	471	193	483	612	792	5
Realizar	110	483	147	494	612	792	5
la	152	483	160	494	612	792	5
oclusión	165	483	203	494	612	792	5
de	207	483	219	494	612	792	5
los	223	483	237	494	612	792	5
párpados	241	483	285	494	612	792	5
y	289	483	295	494	612	792	5
evitar	304	483	331	494	612	792	5
la	341	483	349	494	612	792	5
presión	353	483	388	494	612	792	5
ocular	393	483	422	494	612	792	5
directa.	426	483	462	494	612	792	5
La	467	483	477	494	612	792	5
ceguera	482	483	520	494	612	792	5
postoperatoria	93	494	161	506	612	792	5
es	170	494	181	506	612	792	5
una	190	494	208	506	612	792	5
complicación	212	494	273	506	612	792	5
rara	278	494	297	506	612	792	5
pero	306	494	327	506	612	792	5
muy	332	494	353	506	612	792	5
temida.	357	494	393	506	612	792	5
Entre	403	494	428	506	612	792	5
las	432	494	445	506	612	792	5
causas	450	494	482	506	612	792	5
que	487	494	504	506	612	792	5
se	509	494	519	506	612	792	5
manejan	93	506	134	517	612	792	5
están	144	506	170	517	612	792	5
la	175	506	183	517	612	792	5
neuropatía	188	506	239	517	612	792	5
isquémica	244	506	291	517	612	792	5
del	297	506	311	517	612	792	5
nervio	316	506	345	517	612	792	5
óptico	350	506	379	517	612	792	5
por	384	506	399	517	612	792	5
oclusión	415	506	453	517	612	792	5
de	458	506	470	517	612	792	5
la	475	506	483	517	612	792	5
arteria	488	506	519	517	612	792	5
central	93	517	125	529	612	792	5
de	131	517	142	529	612	792	5
la	148	517	157	529	612	792	5
retina	162	517	190	529	612	792	5
y	196	517	201	529	612	792	5
la	207	517	216	529	612	792	5
ceguera	222	517	259	529	612	792	5
cortical.	265	517	303	529	612	792	5
Entre	314	517	340	529	612	792	5
los	346	517	359	529	612	792	5
factores	365	517	403	529	612	792	5
de	409	517	420	529	612	792	5
riesgo:	426	517	459	529	612	792	5
hipotensión	465	517	519	529	612	792	5
arterial,	93	529	130	540	612	792	5
anemia	139	529	173	540	612	792	5
intraoperatoria,	178	529	251	540	612	792	5
así	260	529	273	540	612	792	5
como	277	529	303	540	612	792	5
presión	307	529	342	540	612	792	5
ocular	346	529	375	540	612	792	5
directa	380	529	412	540	612	792	5
mantenida	416	529	466	540	612	792	5
favorecida	471	529	519	540	612	792	5
por	93	540	108	551	612	792	5
el	114	540	123	551	612	792	5
decúbito	129	540	169	551	612	792	5
prono.	175	540	206	551	612	792	5
La	212	540	223	551	612	792	5
combinación	229	540	288	551	612	792	5
de	294	540	305	551	612	792	5
aumento	311	540	353	551	612	792	5
de	359	540	371	551	612	792	5
presión	377	540	412	551	612	792	5
venosa	418	540	451	551	612	792	5
intraocular	457	540	508	551	612	792	5
y	514	540	519	551	612	792	5
disminución	93	551	149	563	612	792	5
de	152	551	164	563	612	792	5
la	167	551	175	563	612	792	5
presión	178	551	213	563	612	792	5
arterial	216	551	250	563	612	792	5
estaría	253	551	286	563	612	792	5
implicada	289	551	334	563	612	792	5
en	337	551	349	563	612	792	5
esta	352	551	372	563	612	792	5
complicación	375	551	436	563	612	792	5
(2).	439	551	457	563	612	792	5
La	110	563	121	574	612	792	5
lateralización	128	563	190	574	612	792	5
de	197	563	209	574	612	792	5
la	216	563	225	574	612	792	5
cabeza	232	563	265	574	612	792	5
combinada	272	563	324	574	612	792	5
con	331	563	348	574	612	792	5
una	355	563	373	574	612	792	5
posición	380	563	419	574	612	792	5
inadecuada	426	563	480	574	612	792	5
de	487	563	499	574	612	792	5
los	506	563	519	574	612	792	5
miembros	93	574	140	586	612	792	5
superiores,	145	574	198	586	612	792	5
puede	204	574	232	586	612	792	5
ocasionar	238	574	283	586	612	792	5
una	289	574	306	586	612	792	5
lesión	312	574	339	586	612	792	5
del	345	574	359	586	612	792	5
plexo	365	574	390	586	612	792	5
braquial	396	574	434	586	612	792	5
por	439	574	455	586	612	792	5
estiramiento	460	574	519	586	612	792	5
(1,2).	93	586	120	597	612	792	5
El	129	586	138	597	612	792	5
uso	143	586	159	597	612	792	5
de	169	586	180	597	612	792	5
cabezales	194	586	240	597	612	792	5
especialmente	249	586	317	597	612	792	5
diseñados	322	586	369	597	612	792	5
para	378	586	399	597	612	792	5
las	404	586	417	597	612	792	5
cirugías	422	586	458	597	612	792	5
en	463	586	475	597	612	792	5
decúbito	479	586	519	597	612	792	5
prono	93	597	120	609	612	792	5
son	126	597	142	609	612	792	5
de	148	597	160	609	612	792	5
utilidad	166	597	201	609	612	792	5
para	207	597	228	609	612	792	5
disminuir	234	597	277	609	612	792	5
la	283	597	291	609	612	792	5
incidencia	297	597	344	609	612	792	5
de	350	597	361	609	612	792	5
complicaciones	367	597	438	609	612	792	5
vinculadas	444	597	494	609	612	792	5
a	500	597	505	609	612	792	5
la	511	597	519	609	612	792	5
posición,	93	609	134	620	612	792	5
asimismo,	140	609	188	620	612	792	5
es	194	609	205	620	612	792	5
mandatorio	211	609	265	620	612	792	5
proteger	271	609	312	620	612	792	5
las	324	609	337	620	612	792	5
zonas	343	609	370	620	612	792	5
de	376	609	388	620	612	792	5
apoyo	394	609	422	620	612	792	5
prestando	428	609	476	620	612	792	5
especial	482	609	520	620	612	792	5
cuidado	93	620	129	632	612	792	5
a	132	620	138	632	612	792	5
las	145	620	158	632	612	792	5
crestas	165	620	198	632	612	792	5
iliacas	202	620	230	632	612	792	5
y	234	620	239	632	612	792	5
las	249	620	262	632	612	792	5
rodillas	266	620	299	632	612	792	5
colocando	306	620	353	632	612	792	5
parches	360	620	397	632	612	792	5
protectores.	400	620	457	632	612	792	5
	110	643	114	654	612	792	5
Monitorización	127	643	195	654	612	792	5
neurológica.	198	643	256	654	612	792	5
La	110	654	121	666	612	792	5
parálisis	126	654	165	666	612	792	5
postoperatoria	170	654	238	666	612	792	5
es	244	654	254	666	612	792	5
un	259	654	271	666	612	792	5
gran	277	654	298	666	612	792	5
temor	303	654	331	666	612	792	5
en	337	654	348	666	612	792	5
la	353	654	362	666	612	792	5
cirugía	367	654	398	666	612	792	5
de	404	654	415	666	612	792	5
escoliosis.	420	654	468	666	612	792	5
La	473	654	484	666	612	792	5
injuria	489	654	519	666	612	792	5
neurológica	93	666	147	677	612	792	5
que	158	666	176	677	612	792	5
puede	181	666	210	677	612	792	5
aparecer	216	666	257	677	612	792	5
es	263	666	273	677	612	792	5
multifactorial:	279	666	345	677	612	792	5
la	351	666	359	677	612	792	5
lesión	370	666	397	677	612	792	5
directa	403	666	435	677	612	792	5
de	441	666	452	677	612	792	5
los	458	666	471	677	612	792	5
cordones	477	666	519	677	612	792	5
medulares	93	677	142	689	612	792	5
y	146	677	151	689	612	792	5
de	155	677	166	689	612	792	5
los	170	677	183	689	612	792	5
nervios	190	677	224	689	612	792	5
por	228	677	244	689	612	792	5
instrumentación,	251	677	330	689	612	792	5
tracción	338	677	375	689	612	792	5
excesiva	378	677	419	689	612	792	5
o	422	677	428	689	612	792	5
compromiso	435	677	493	689	612	792	5
de	496	677	508	689	612	792	5
la	511	677	519	689	612	792	5
perfusión	93	689	136	700	612	792	5
(1).	142	689	160	700	612	792	5
Una	165	689	183	700	612	792	5
evaluación	189	689	239	700	612	792	5
neurológica	244	689	298	700	612	792	5
y	304	689	309	700	612	792	5
neurofisiológica	315	689	388	700	612	792	5
preoperatoria	393	689	457	700	612	792	5
es	462	689	473	700	612	792	5
útil	478	689	493	700	612	792	5
para	498	689	519	700	612	792	5
identificar	93	700	139	712	612	792	5
los	144	700	157	712	612	792	5
pacientes	161	700	206	712	612	792	5
que	214	700	231	712	612	792	5
pueden	235	700	270	712	612	792	5
ser	274	700	289	712	612	792	5
monitorizados	293	700	359	712	612	792	5
exitosamente	363	700	427	712	612	792	5
durante	435	700	472	712	612	792	5
la	476	700	484	712	612	792	5
cirugía	488	700	519	712	612	792	5
y	93	712	98	723	612	792	5
detectar	102	712	141	723	612	792	5
alteraciones	144	712	201	723	612	792	5
evitando	204	712	245	723	612	792	5
daños	248	712	276	723	612	792	5
permanentes	279	712	341	723	612	792	5
(8).	345	712	363	723	612	792	5
Anest	93	27	117	37	612	792	6
Analg	120	27	143	37	612	792	6
Reanim	146	27	178	37	612	792	6
2016;29(1)	181	27	230	37	612	792	6
En	110	71	122	83	612	792	6
nuestro	130	71	166	83	612	792	6
servicio	175	71	211	83	612	792	6
la	219	71	228	83	612	792	6
monitorización	236	71	305	83	612	792	6
neurológica	314	71	369	83	612	792	6
es	377	71	388	83	612	792	6
realizada	397	71	439	83	612	792	6
por	456	71	472	83	612	792	6
médicos	481	71	519	83	612	792	6
neurofisiólogos,	93	83	167	94	612	792	6
en	176	83	188	94	612	792	6
tiempo	192	83	225	94	612	792	6
real	229	83	247	94	612	792	6
y	252	83	257	94	612	792	6
de	262	83	273	94	612	792	6
forma	278	83	306	94	612	792	6
continua,	310	83	354	94	612	792	6
incluyendo	358	83	409	94	612	792	6
potenciales	418	83	471	94	612	792	6
evocados	476	83	519	94	612	792	6
somato	93	94	128	106	612	792	6
sensoriales,	132	94	187	106	612	792	6
potenciales	191	94	244	106	612	792	6
evocados	248	94	292	106	612	792	6
motores,	296	94	338	106	612	792	6
electromiografía	342	94	419	106	612	792	6
y	423	94	428	106	612	792	6
test	432	94	450	106	612	792	6
del	454	94	468	106	612	792	6
despertar.	472	94	519	106	612	792	6
En	93	106	105	117	612	792	6
pacientes	110	106	155	117	612	792	6
con	160	106	176	117	612	792	6
déficit	182	106	210	117	612	792	6
previo	215	106	245	117	612	792	6
o	250	106	256	117	612	792	6
inmadurez	261	106	311	117	612	792	6
del	316	106	330	117	612	792	6
sistema	335	106	372	117	612	792	6
neurológico	377	106	432	117	612	792	6
la	437	106	445	117	612	792	6
monitorización	450	106	519	117	612	792	6
puede	93	117	122	128	612	792	6
presentar	128	117	173	128	612	792	6
dificultades	179	117	233	128	612	792	6
(7).	239	117	257	128	612	792	6
Los	263	117	278	128	612	792	6
potenciales	284	117	337	128	612	792	6
evocados	343	117	387	128	612	792	6
sensoriales	393	117	446	128	612	792	6
son	458	117	474	128	612	792	6
los	480	117	494	128	612	792	6
más	500	117	519	128	612	792	6
utilizados	93	128	137	140	612	792	6
y	141	128	146	140	612	792	6
surgen	150	128	182	140	612	792	6
de	185	128	197	140	612	792	6
obtener	200	128	237	140	612	792	6
la	240	128	248	140	612	792	6
respuesta	252	128	298	140	612	792	6
espinal	301	128	334	140	612	792	6
y	338	128	343	140	612	792	6
supraespinal	347	128	406	140	612	792	6
ante	409	128	430	140	612	792	6
la	434	128	442	140	612	792	6
estimulación	445	128	504	140	612	792	6
de	508	128	519	140	612	792	6
un	93	140	105	151	612	792	6
nervio	110	140	139	151	612	792	6
periférico.	145	140	192	151	612	792	6
La	203	140	214	151	612	792	6
amplitud	219	140	261	151	612	792	6
y	266	140	272	151	612	792	6
latencia	277	140	314	151	612	792	6
de	319	140	331	151	612	792	6
la	336	140	344	151	612	792	6
respuesta	349	140	396	151	612	792	6
es	401	140	412	151	612	792	6
comparada	417	140	469	151	612	792	6
de	475	140	486	151	612	792	6
forma	491	140	519	151	612	792	6
constante	93	151	139	163	612	792	6
con	144	151	160	163	612	792	6
la	165	151	173	163	612	792	6
obtenida	183	151	223	163	612	792	6
en	228	151	240	163	612	792	6
condición	245	151	289	163	612	792	6
basal.	294	151	322	163	612	792	6
La	326	151	337	163	612	792	6
reducción	342	151	387	163	612	792	6
de	392	151	404	163	612	792	6
la	408	151	417	163	612	792	6
amplitud	421	151	463	163	612	792	6
en	467	151	479	163	612	792	6
más	484	151	503	163	612	792	6
de	508	151	520	163	612	792	6
50%	93	163	115	174	612	792	6
y	118	163	124	174	612	792	6
el	127	163	136	174	612	792	6
aumento	139	163	181	174	612	792	6
de	184	163	196	174	612	792	6
la	199	163	207	174	612	792	6
latencia	211	163	248	174	612	792	6
de	251	163	263	174	612	792	6
respuesta	266	163	312	174	612	792	6
en	316	163	327	174	612	792	6
más	331	163	351	174	612	792	6
de	354	163	365	174	612	792	6
10	369	163	381	174	612	792	6
%	384	163	395	174	612	792	6
se	398	163	409	174	612	792	6
considera	412	163	457	174	612	792	6
significativa.	461	163	520	174	612	792	6
Si	93	174	102	186	612	792	6
bien	105	174	125	186	612	792	6
los	129	174	142	186	612	792	6
potenciales	146	174	199	186	612	792	6
evocados	202	174	246	186	612	792	6
sensoriales	250	174	302	186	612	792	6
pueden	306	174	340	186	612	792	6
presentar	344	174	389	186	612	792	6
falsos	393	174	420	186	612	792	6
negativos	423	174	469	186	612	792	6
ya	472	174	483	186	612	792	6
que	487	174	504	186	612	792	6
no	508	174	520	186	612	792	6
reflejan	93	186	129	197	612	792	6
la	133	186	141	197	612	792	6
función	145	186	179	197	612	792	6
los	183	186	196	197	612	792	6
cordones	200	186	243	197	612	792	6
medulares	247	186	296	197	612	792	6
anteriores,	300	186	351	197	612	792	6
ha	359	186	371	197	612	792	6
reducido	375	186	415	197	612	792	6
en	419	186	431	197	612	792	6
50%	435	186	457	197	612	792	6
los	461	186	474	197	612	792	6
casos	478	186	504	197	612	792	6
de	508	186	519	197	612	792	6
parálisis	93	197	131	208	612	792	6
postoperatoria.	139	197	211	208	612	792	6
Para	219	197	240	208	612	792	6
reducir	248	197	281	208	612	792	6
el	289	197	297	208	612	792	6
porcentaje	305	197	355	208	612	792	6
de	363	197	375	208	612	792	6
error	383	197	406	208	612	792	6
se	414	197	425	208	612	792	6
puede	433	197	462	208	612	792	6
asociar	470	197	503	208	612	792	6
la	511	197	519	208	612	792	6
monitorización	93	208	162	220	612	792	6
de	171	208	182	220	612	792	6
potenciales	191	208	244	220	612	792	6
motores	253	208	291	220	612	792	6
y	300	208	306	220	612	792	6
test	314	208	332	220	612	792	6
del	341	208	355	220	612	792	6
despertar	363	208	409	220	612	792	6
en	417	208	429	220	612	792	6
caso	438	208	459	220	612	792	6
de	468	208	479	220	612	792	6
dudas.	488	208	519	220	612	792	6
Aproximadamente	93	220	179	231	612	792	6
un	184	220	196	231	612	792	6
44	200	220	212	231	612	792	6
%	216	220	226	231	612	792	6
de	231	220	242	231	612	792	6
los	247	220	260	231	612	792	6
cambios	264	220	303	231	612	792	6
en	307	220	319	231	612	792	6
los	323	220	336	231	612	792	6
potenciales	340	220	394	231	612	792	6
evocados	398	220	442	231	612	792	6
sensoriales	446	220	499	231	612	792	6
son	503	220	519	231	612	792	6
causa	93	231	120	243	612	792	6
de	123	231	135	243	612	792	6
variables	138	231	181	243	612	792	6
farmacológicas	184	231	255	243	612	792	6
y	259	231	264	243	612	792	6
neurofisiológicas	268	231	346	243	612	792	6
intraoperatoria,	350	231	423	243	612	792	6
debiendo	427	231	470	243	612	792	6
realizarse	474	231	519	243	612	792	6
una	93	243	110	254	612	792	6
técnica	119	243	153	254	612	792	6
anestésica	162	243	211	254	612	792	6
que	220	243	238	254	612	792	6
los	247	243	260	254	612	792	6
afecte	278	243	307	254	612	792	6
mínimamente.	316	243	385	254	612	792	6
Los	394	243	409	254	612	792	6
agentes	419	243	456	254	612	792	6
anestésicos	465	243	519	254	612	792	6
inhalatorios	93	254	148	266	612	792	6
alteran	151	254	184	266	612	792	6
en	188	254	200	266	612	792	6
forma	203	254	231	266	612	792	6
dosis	235	254	259	266	612	792	6
dependiente	263	254	321	266	612	792	6
la	324	254	333	266	612	792	6
disminución	336	254	393	266	612	792	6
en	396	254	408	266	612	792	6
la	411	254	420	266	612	792	6
amplitud	423	254	465	266	612	792	6
y	468	254	474	266	612	792	6
aumento	478	254	519	266	612	792	6
de	93	266	104	277	612	792	6
la	111	266	119	277	612	792	6
latencia,	125	266	165	277	612	792	6
siendo	172	266	202	277	612	792	6
este	209	266	229	277	612	792	6
efecto	235	266	264	277	612	792	6
menor	270	266	301	277	612	792	6
con	307	266	323	277	612	792	6
el	330	266	338	277	612	792	6
uso	344	266	361	277	612	792	6
de	367	266	379	277	612	792	6
sevofluorano	385	266	446	277	612	792	6
(1)	452	266	466	277	612	792	6
(2).	473	266	491	277	612	792	6
Los	504	266	520	277	612	792	6
anestésicos	93	277	147	288	612	792	6
intravenosos	154	277	214	288	612	792	6
generan	220	277	259	288	612	792	6
menos	266	277	297	288	612	792	6
alteraciones,	304	277	364	288	612	792	6
el	384	277	392	288	612	792	6
midazolam	399	277	450	288	612	792	6
disminuye	457	277	505	288	612	792	6
la	511	277	520	288	612	792	6
amplitud	93	288	134	300	612	792	6
pero	138	288	159	300	612	792	6
no	162	288	174	300	612	792	6
altera	177	288	204	300	612	792	6
la	208	288	216	300	612	792	6
latencia,	220	288	260	300	612	792	6
mientras	263	288	305	300	612	792	6
que	308	288	326	300	612	792	6
el	329	288	337	300	612	792	6
etomidato	341	288	388	300	612	792	6
y	392	288	397	300	612	792	6
la	401	288	409	300	612	792	6
ketamina	413	288	457	300	612	792	6
aumentan	460	288	508	300	612	792	6
la	511	288	519	300	612	792	6
amplitud	93	300	134	311	612	792	6
(1).	138	300	156	311	612	792	6
El	160	300	169	311	612	792	6
uso	173	300	189	311	612	792	6
de	194	300	205	311	612	792	6
propofol	209	300	248	311	612	792	6
y	252	300	257	311	612	792	6
el	262	300	270	311	612	792	6
remifentanil	274	300	330	311	612	792	6
en	335	300	346	311	612	792	6
infusión	350	300	387	311	612	792	6
continua	391	300	432	311	612	792	6
no	440	300	452	311	612	792	6
afectan	456	300	490	311	612	792	6
estos	495	300	519	311	612	792	6
parámetros	93	311	147	323	612	792	6
siendo	151	311	181	323	612	792	6
esta	189	311	209	323	612	792	6
la	213	311	221	323	612	792	6
técnica	233	311	266	323	612	792	6
de	274	311	286	323	612	792	6
elección	290	311	327	323	612	792	6
y	331	311	337	323	612	792	6
la	341	311	349	323	612	792	6
usada	353	311	381	323	612	792	6
en	389	311	400	323	612	792	6
nuestro	404	311	440	323	612	792	6
servicio.	444	311	483	323	612	792	6
Por	487	311	502	323	612	792	6
los	506	311	519	323	612	792	6
efectos	93	323	126	334	612	792	6
farmacológicos	130	323	201	334	612	792	6
de	204	323	215	334	612	792	6
ambas	219	323	250	334	612	792	6
drogas	254	323	286	334	612	792	6
permite	289	323	326	334	612	792	6
una	329	323	347	334	612	792	6
rápida	350	323	380	334	612	792	6
recuperación	383	323	444	334	612	792	6
en	447	323	459	334	612	792	6
caso	462	323	484	334	612	792	6
de	487	323	499	334	612	792	6
que	502	323	519	334	612	792	6
sea	93	334	109	346	612	792	6
necesario	116	334	160	346	612	792	6
realizar	167	334	202	346	612	792	6
un	216	334	228	346	612	792	6
test	235	334	252	346	612	792	6
del	259	334	273	346	612	792	6
despertar.	280	334	327	346	612	792	6
Los	334	334	350	346	612	792	6
potenciales	357	334	410	346	612	792	6
evocados	416	334	460	346	612	792	6
sensoriales	467	334	519	346	612	792	6
también	93	346	131	357	612	792	6
se	140	346	151	357	612	792	6
ven	160	346	177	357	612	792	6
afectados	186	346	231	357	612	792	6
por	240	346	256	357	612	792	6
trastornos	265	346	313	357	612	792	6
neurológicos	322	346	381	357	612	792	6
previos,	390	346	428	357	612	792	6
por	437	346	452	357	612	792	6
hipotensión,	461	346	519	357	612	792	6
hipotermia,	93	357	147	369	612	792	6
hipoxia	152	357	186	369	612	792	6
y	191	357	196	369	612	792	6
por	201	357	217	369	612	792	6
cambios	227	357	266	369	612	792	6
en	271	357	282	369	612	792	6
la	287	357	296	369	612	792	6
presión	301	357	335	369	612	792	6
arterial	340	357	374	369	612	792	6
del	379	357	393	369	612	792	6
anhídrido	398	357	442	369	612	792	6
carbónico.	447	357	496	369	612	792	6
Una	501	357	519	369	612	792	6
profundidad	93	369	149	380	612	792	6
anestésica	154	369	203	380	612	792	6
adecuada,	208	369	257	380	612	792	6
normotermia,	261	369	326	380	612	792	6
una	335	369	353	380	612	792	6
presión	357	369	392	380	612	792	6
arterial	397	369	431	380	612	792	6
media	435	369	464	380	612	792	6
mayor	473	369	503	380	612	792	6
de	508	369	519	380	612	792	6
60	93	380	105	391	612	792	6
mmHg,	110	380	145	391	612	792	6
normocapnia,	156	380	221	391	612	792	6
manteniendo	226	380	288	391	612	792	6
valores	294	380	328	391	612	792	6
de	333	380	345	391	612	792	6
PaCO2	350	380	381	391	612	792	6
entre	393	380	418	391	612	792	6
35-45	429	380	457	391	612	792	6
mmHg,	463	380	497	391	612	792	6
son	503	380	520	391	612	792	6
necesarios	93	391	143	403	612	792	6
para	149	391	170	403	612	792	6
evitar	173	391	201	403	612	792	6
cambios	204	391	243	403	612	792	6
en	246	391	258	403	612	792	6
los	261	391	274	403	612	792	6
potenciales	277	391	331	403	612	792	6
evocados	334	391	378	403	612	792	6
sensoriales	381	391	433	403	612	792	6
(2).	437	391	455	403	612	792	6
Los	93	403	109	414	612	792	6
potenciales	116	403	169	414	612	792	6
evocados	176	403	220	414	612	792	6
somato	227	403	261	414	612	792	6
sensoriales	269	403	321	414	612	792	6
son	328	403	345	414	612	792	6
más	352	403	371	414	612	792	6
confiables	378	403	425	414	612	792	6
en	432	403	444	414	612	792	6
pacientes	451	403	496	414	612	792	6
con	503	403	519	414	612	792	6
escoliosis	93	414	137	426	612	792	6
idiopáticas	142	414	192	426	612	792	6
las	196	414	209	426	612	792	6
cuales	214	414	244	426	612	792	6
no	248	414	260	426	612	792	6
presentan	265	414	312	426	612	792	6
déficit	316	414	345	426	612	792	6
neurológicos	349	414	409	426	612	792	6
previos,	414	414	451	426	612	792	6
mientras	456	414	497	426	612	792	6
que	502	414	519	426	612	792	6
en	93	426	104	437	612	792	6
escoliosis	108	426	152	437	612	792	6
neuromusculares	156	426	237	437	612	792	6
son	240	426	257	437	612	792	6
más	261	426	280	437	612	792	6
difícil	284	426	308	437	612	792	6
de	312	426	323	437	612	792	6
obtener	327	426	364	437	612	792	6
y	371	426	377	437	612	792	6
menos	380	426	412	437	612	792	6
confiables	415	426	462	437	612	792	6
debiéndose	466	426	519	437	612	792	6
complementar	93	437	161	449	612	792	6
con	167	437	184	449	612	792	6
potenciales	191	437	244	449	612	792	6
evocados	251	437	295	449	612	792	6
motores.	302	437	344	449	612	792	6
Estos	351	437	376	449	612	792	6
últimos	383	437	417	449	612	792	6
no	431	437	443	449	612	792	6
constituyen	450	437	504	449	612	792	6
la	511	437	519	449	612	792	6
monitorización	93	449	162	460	612	792	6
de	168	449	179	460	612	792	6
elección	185	449	223	460	612	792	6
sino	234	449	253	460	612	792	6
son	259	449	275	460	612	792	6
un	281	449	293	460	612	792	6
complemento	299	449	363	460	612	792	6
del	368	449	383	460	612	792	6
registro	388	449	425	460	612	792	6
de	430	449	442	460	612	792	6
los	447	449	461	460	612	792	6
potenciales	466	449	519	460	612	792	6
evocados	93	460	137	471	612	792	6
somato	140	460	175	471	612	792	6
sensoriales.	178	460	234	471	612	792	6
El	93	471	101	483	612	792	6
test	105	471	123	483	612	792	6
del	127	471	141	483	612	792	6
despertar	144	471	190	483	612	792	6
no	193	471	205	483	612	792	6
se	209	471	219	483	612	792	6
realiza	226	471	257	483	612	792	6
de	261	471	273	483	612	792	6
rutina	276	471	304	483	612	792	6
y	308	471	313	483	612	792	6
se	317	471	328	483	612	792	6
lleva	331	471	353	483	612	792	6
a	357	471	362	483	612	792	6
cabo	366	471	388	483	612	792	6
para	392	471	413	483	612	792	6
confirmar	417	471	462	483	612	792	6
cambios	466	471	504	483	612	792	6
en	508	471	520	483	612	792	6
la	93	483	101	494	612	792	6
monitorización	106	483	175	494	612	792	6
de	179	483	191	494	612	792	6
los	196	483	209	494	612	792	6
potenciales	214	483	267	494	612	792	6
o	271	483	277	494	612	792	6
cuando	282	483	316	494	612	792	6
quedan	321	483	355	494	612	792	6
dudas	360	483	388	494	612	792	6
de	393	483	405	494	612	792	6
la	409	483	418	494	612	792	6
misma.	422	483	457	494	612	792	6
El	462	483	470	494	612	792	6
hecho	475	483	503	494	612	792	6
de	508	483	519	494	612	792	6
preparar	93	494	133	506	612	792	6
al	137	494	145	506	612	792	6
paciente	148	494	188	506	612	792	6
en	191	494	203	506	612	792	6
el	206	494	214	506	612	792	6
preoperatorio	218	494	281	506	612	792	6
para	285	494	306	506	612	792	6
esta	309	494	329	506	612	792	6
eventualidad	332	494	393	506	612	792	6
mejora	396	494	429	506	612	792	6
el	433	494	441	506	612	792	6
éxito.	444	494	471	506	612	792	6
Si	127	506	136	517	612	792	6
bien	139	506	159	517	612	792	6
es	163	506	173	517	612	792	6
una	177	506	194	517	612	792	6
maniobra	198	506	242	517	612	792	6
sencilla,	246	506	284	517	612	792	6
no	287	506	299	517	612	792	6
está	303	506	322	517	612	792	6
libre	326	506	346	517	612	792	6
de	350	506	361	517	612	792	6
complicaciones.	365	506	439	517	612	792	6
El	443	506	451	517	612	792	6
anestesiólogo	455	506	519	517	612	792	6
debe	93	517	116	529	612	792	6
dar	120	517	136	529	612	792	6
órdenes	140	517	178	529	612	792	6
concretas,	182	517	231	529	612	792	6
solicitando	235	517	285	529	612	792	6
primero	290	517	327	529	612	792	6
movilidad	331	517	377	529	612	792	6
de	381	517	393	529	612	792	6
las	397	517	410	529	612	792	6
manos	414	517	446	529	612	792	6
y	450	517	456	529	612	792	6
luego	460	517	486	529	612	792	6
de	490	517	502	529	612	792	6
los	506	517	519	529	612	792	6
miembros	93	529	140	540	612	792	6
inferiores.	144	529	192	540	612	792	6
Si	197	529	206	540	612	792	6
el	210	529	218	540	612	792	6
paciente	223	529	263	540	612	792	6
no	267	529	279	540	612	792	6
mueve	283	529	315	540	612	792	6
las	319	529	333	540	612	792	6
piernas	337	529	372	540	612	792	6
se	376	529	387	540	612	792	6
procede	391	529	429	540	612	792	6
a	433	529	439	540	612	792	6
retirar	443	529	473	540	612	792	6
la	477	529	486	540	612	792	6
última	490	529	520	540	612	792	6
instrumentación	93	540	169	551	612	792	6
realizada.	173	540	219	551	612	792	6
A	223	540	230	551	612	792	6
pesar	234	540	260	551	612	792	6
de	264	540	276	551	612	792	6
las	280	540	293	551	612	792	6
limitaciones	297	540	353	551	612	792	6
de	358	540	369	551	612	792	6
cada	373	540	395	551	612	792	6
método,	400	540	439	551	612	792	6
la	443	540	451	551	612	792	6
asociación	455	540	504	551	612	792	6
de	508	540	519	551	612	792	6
los	93	551	106	563	612	792	6
mismos	110	551	147	563	612	792	6
mejora	151	551	184	563	612	792	6
el	189	551	197	563	612	792	6
resultado	201	551	245	563	612	792	6
final.	249	551	273	563	612	792	6
La	277	551	288	563	612	792	6
monitorización	292	551	361	563	612	792	6
de	366	551	377	563	612	792	6
la	382	551	390	563	612	792	6
profundidad	394	551	451	563	612	792	6
anestésica	455	551	505	563	612	792	6
es	509	551	519	563	612	792	6
un	93	563	105	574	612	792	6
pilar	110	563	131	574	612	792	6
fundamental	137	563	197	574	612	792	6
en	208	563	220	574	612	792	6
la	226	563	234	574	612	792	6
cirugía	240	563	271	574	612	792	6
de	277	563	289	574	612	792	6
escoliosis	295	563	339	574	612	792	6
instrumentada,	345	563	417	574	612	792	6
debido	423	563	455	574	612	792	6
a	461	563	466	574	612	792	6
la	472	563	480	574	612	792	6
técnica	486	563	520	574	612	792	6
anestésica	93	574	142	586	612	792	6
que	146	574	163	586	612	792	6
utilizamos	166	574	214	586	612	792	6
que	217	574	235	586	612	792	6
es	238	574	249	586	612	792	6
una	252	574	269	586	612	792	6
anestesia	279	574	324	586	612	792	6
intravenosa	327	574	382	586	612	792	6
total	386	574	407	586	612	792	6
(1)	410	574	425	586	612	792	6
(2).	428	574	446	586	612	792	6
	110	597	114	609	612	792	6
Sangrado	127	597	172	609	612	792	6
intraoperatorio.	175	597	249	609	612	792	6
La	93	609	104	620	612	792	6
pérdida	108	609	144	620	612	792	6
de	149	609	160	620	612	792	6
sangre	165	609	197	620	612	792	6
durante	202	609	239	620	612	792	6
la	243	609	252	620	612	792	6
cirugía	266	609	298	620	612	792	6
de	308	609	319	620	612	792	6
escoliosis	324	609	368	620	612	792	6
es	373	609	384	620	612	792	6
uno	389	609	406	620	612	792	6
de	411	609	423	620	612	792	6
los	427	609	441	620	612	792	6
problemas	445	609	495	620	612	792	6
más	500	609	520	620	612	792	6
importantes	93	620	150	632	612	792	6
que	155	620	173	632	612	792	6
se	178	620	189	632	612	792	6
presentan,	194	620	245	632	612	792	6
los	251	620	264	632	612	792	6
factores	270	620	307	632	612	792	6
relacionados	313	620	372	632	612	792	6
con	378	620	394	632	612	792	6
mayor	400	620	430	632	612	792	6
sangrado	436	620	479	632	612	792	6
son:	485	620	506	632	612	792	6
el	511	620	519	632	612	792	6
número	93	632	129	643	612	792	6
de	136	632	148	643	612	792	6
segmentos	152	632	203	643	612	792	6
involucrados,	207	632	269	643	612	792	6
el	273	632	281	643	612	792	6
tipo	284	632	302	643	612	792	6
de	306	632	317	643	612	792	6
instrumentación,	321	632	401	643	612	792	6
la	404	632	413	643	612	792	6
severidad	416	632	462	643	612	792	6
y	466	632	471	643	612	792	6
el	475	632	483	643	612	792	6
tipo	486	632	504	643	612	792	6
de	508	632	519	643	612	792	6
escoliosis,	93	643	140	654	612	792	6
siendo	148	643	178	654	612	792	6
más	185	643	205	654	612	792	6
sangrantes	212	643	264	654	612	792	6
las	271	643	284	654	612	792	6
escoliosis	292	643	336	654	612	792	6
neuromusculares.	343	643	427	654	612	792	6
El	434	643	443	654	612	792	6
factor	450	643	477	654	612	792	6
que	484	643	502	654	612	792	6
se	509	643	519	654	612	792	6
relaciona	93	654	135	666	612	792	6
más	140	654	160	666	612	792	6
con	165	654	181	666	612	792	6
el	186	654	194	666	612	792	6
sangrado	199	654	242	666	612	792	6
intraoperatorio	247	654	317	666	612	792	6
es	322	654	333	666	612	792	6
el	342	654	350	666	612	792	6
número	355	654	392	666	612	792	6
de	396	654	408	666	612	792	6
segmentos	413	654	464	666	612	792	6
a	469	654	475	666	612	792	6
fusionar,	479	654	519	666	612	792	6
con	93	666	109	677	612	792	6
una	113	666	130	677	612	792	6
probabilidad	134	666	192	677	612	792	6
mayor	195	666	225	677	612	792	6
al	229	666	237	677	612	792	6
10	240	666	252	677	612	792	6
%	256	666	266	677	612	792	6
de	269	666	281	677	612	792	6
que	287	666	305	677	612	792	6
el	308	666	316	677	612	792	6
paciente	320	666	360	677	612	792	6
presente	363	666	404	677	612	792	6
una	408	666	425	677	612	792	6
hemorragia	429	666	483	677	612	792	6
masiva	486	666	520	677	612	792	6
cuando	93	677	127	689	612	792	6
se	131	677	141	689	612	792	6
fusionan	145	677	185	689	612	792	6
12	189	677	201	689	612	792	6
o	204	677	210	689	612	792	6
más	214	677	234	689	612	792	6
segmentos	237	677	289	689	612	792	6
(9).	293	677	310	689	612	792	6
Si	314	677	323	689	612	792	6
fuera	327	677	351	689	612	792	6
necesaria	355	677	400	689	612	792	6
la	404	677	412	689	612	792	6
fijación	416	677	450	689	612	792	6
de	454	677	465	689	612	792	6
las	469	677	482	689	612	792	6
crestas	486	677	519	689	612	792	6
ilíacas	93	689	122	700	612	792	6
para	125	689	146	700	612	792	6
cumplir	149	689	184	700	612	792	6
el	188	689	196	700	612	792	6
objetivo	199	689	237	700	612	792	6
quirúrgico,	240	689	291	700	612	792	6
el	294	689	302	700	612	792	6
sangrado	306	689	349	700	612	792	6
aumenta.	356	689	401	700	612	792	6
Anest	93	27	117	37	612	792	7
Analg	120	27	143	37	612	792	7
Reanim	146	27	178	37	612	792	7
2016;29(1)	181	27	230	37	612	792	7
En	93	71	105	83	612	792	7
cirugías	109	71	145	83	612	792	7
consideradas	150	71	211	83	612	792	7
no	216	71	227	83	612	792	7
complicadas	232	71	290	83	612	792	7
el	294	71	302	83	612	792	7
sangrado	306	71	350	83	612	792	7
puede	354	71	383	83	612	792	7
ser	388	71	402	83	612	792	7
de	406	71	418	83	612	792	7
hasta	422	71	448	83	612	792	7
un	453	71	464	83	612	792	7
25%	469	71	491	83	612	792	7
de	495	71	507	83	612	792	7
la	511	71	519	83	612	792	7
volemia,	93	83	133	94	612	792	7
en	141	83	153	94	612	792	7
cambio	162	83	195	94	612	792	7
en	204	83	216	94	612	792	7
otros	224	83	248	94	612	792	7
casos	257	83	283	94	612	792	7
la	291	83	299	94	612	792	7
magnitud	308	83	353	94	612	792	7
del	361	83	375	94	612	792	7
sangrado	384	83	427	94	612	792	7
puede	436	83	465	94	612	792	7
requerir	482	83	519	94	612	792	7
transfusiones	93	94	156	106	612	792	7
masivas.	160	94	202	106	612	792	7
Ante	206	94	228	106	612	792	7
un	237	94	249	106	612	792	7
episodio	253	94	292	106	612	792	7
de	296	94	308	106	612	792	7
hipotensión	317	94	371	106	612	792	7
siempre	376	94	414	106	612	792	7
debe	418	94	441	106	612	792	7
sospecharse	445	94	503	106	612	792	7
en	508	94	519	106	612	792	7
primer	93	106	124	117	612	792	7
lugar	127	106	152	117	612	792	7
la	155	106	163	117	612	792	7
presencia	167	106	212	117	612	792	7
de	215	106	227	117	612	792	7
hipovolemia	234	106	290	117	612	792	7
por	294	106	310	117	612	792	7
sangrado,	313	106	360	117	612	792	7
evitando	363	106	404	117	612	792	7
los	407	106	421	117	612	792	7
cambios	424	106	463	117	612	792	7
de	466	106	478	117	612	792	7
posición	481	106	519	117	612	792	7
hasta	93	117	119	128	612	792	7
la	122	117	130	128	612	792	7
resolución	133	117	181	128	612	792	7
del	185	117	199	128	612	792	7
problema.	202	117	250	128	612	792	7
La	96	151	107	163	612	792	7
aplicación	113	151	159	163	612	792	7
de	165	151	176	163	612	792	7
un	182	151	194	163	612	792	7
programa	199	151	245	163	612	792	7
multimodal	256	151	309	163	612	792	7
de	315	151	326	163	612	792	7
alternativa	332	151	382	163	612	792	7
a	388	151	394	163	612	792	7
la	399	151	408	163	612	792	7
transfusión	413	151	466	163	612	792	7
sanguínea	471	151	519	163	612	792	7
alogénica	93	163	137	174	612	792	7
como	142	163	168	174	612	792	7
la	172	163	181	174	612	792	7
hemodilución	190	163	253	174	612	792	7
normovolémica,	258	163	333	174	612	792	7
el	338	163	346	174	612	792	7
pre	356	163	372	174	612	792	7
depósito,	376	163	420	174	612	792	7
la	424	163	433	174	612	792	7
recuperación	442	163	503	174	612	792	7
de	508	163	519	174	612	792	7
sangre	93	174	125	186	612	792	7
intraoperatoria	129	174	199	186	612	792	7
y	202	174	208	186	612	792	7
el	212	174	220	186	612	792	7
uso	227	174	244	186	612	792	7
de	248	174	259	186	612	792	7
eritropoyetina,	263	174	333	186	612	792	7
podrían	340	174	376	186	612	792	7
evitar	383	174	411	186	612	792	7
o	414	174	420	186	612	792	7
disminuir	424	174	467	186	612	792	7
el	471	174	479	186	612	792	7
número	483	174	520	186	612	792	7
de	93	186	104	197	612	792	7
transfusión	118	186	171	197	612	792	7
sanguínea	178	186	226	197	612	792	7
(12).	233	186	257	197	612	792	7
Dentro	271	186	303	197	612	792	7
de	310	186	321	197	612	792	7
las	329	186	342	197	612	792	7
técnicas	349	186	387	197	612	792	7
de	394	186	405	197	612	792	7
ahorro	412	186	443	197	612	792	7
de	450	186	462	197	612	792	7
sangre,	469	186	504	197	612	792	7
la	511	186	520	197	612	792	7
hemodilución	93	197	155	208	612	792	7
normovolémica	160	197	232	208	612	792	7
intencional	238	197	289	208	612	792	7
y	294	197	299	208	612	792	7
la	305	197	313	208	612	792	7
transfusión	318	197	370	208	612	792	7
de	376	197	387	208	612	792	7
sangre	392	197	424	208	612	792	7
autóloga,	429	197	474	208	612	792	7
tiene	479	197	502	208	612	792	7
un	508	197	519	208	612	792	7
papel	93	208	118	220	612	792	7
importante	122	208	174	220	612	792	7
en	179	208	190	220	612	792	7
las	203	208	216	220	612	792	7
escoliosis	224	208	268	220	612	792	7
idiopáticas	272	208	322	220	612	792	7
presentes	327	208	373	220	612	792	7
en	377	208	388	220	612	792	7
los	393	208	406	220	612	792	7
adolescentes.	414	208	479	220	612	792	7
Dado	483	208	507	220	612	792	7
el	511	208	520	220	612	792	7
costo	93	220	118	231	612	792	7
y	121	220	127	231	612	792	7
los	130	220	143	231	612	792	7
riesgos	146	220	180	231	612	792	7
de	183	220	195	231	612	792	7
una	198	220	216	231	612	792	7
transfusión	219	220	271	231	612	792	7
alogénica	275	220	319	231	612	792	7
surgen	326	220	358	231	612	792	7
otras	361	220	385	231	612	792	7
alternativas	389	220	444	231	612	792	7
para	451	220	472	231	612	792	7
reducir	475	220	508	231	612	792	7
el	511	220	519	231	612	792	7
sangrado	93	231	136	243	612	792	7
intraoperatorio,	141	231	214	243	612	792	7
tales	219	231	241	243	612	792	7
como	246	231	271	243	612	792	7
el	276	231	284	243	612	792	7
uso	289	231	305	243	612	792	7
de	310	231	321	243	612	792	7
antifibrinolíticos	326	231	401	243	612	792	7
y	405	231	411	243	612	792	7
el	416	231	424	243	612	792	7
ácido	428	231	453	243	612	792	7
tranexámico,	458	231	519	243	612	792	7
este	93	243	113	254	612	792	7
último	117	243	147	254	612	792	7
ha	151	243	163	254	612	792	7
demostrado	168	243	224	254	612	792	7
ser	228	243	243	254	612	792	7
efectivo	252	243	289	254	612	792	7
en	293	243	305	254	612	792	7
reducir	309	243	342	254	612	792	7
el	347	243	355	254	612	792	7
sangrado.	360	243	406	254	612	792	7
La	411	243	422	254	612	792	7
aprotinina,	426	243	478	254	612	792	7
el	482	243	490	254	612	792	7
ácido	495	243	520	254	612	792	7
tranexámico	93	254	151	266	612	792	7
y	157	254	163	266	612	792	7
el	169	254	177	266	612	792	7
aminocaproico	184	254	252	266	612	792	7
han	258	254	276	266	612	792	7
demostrado	282	254	338	266	612	792	7
la	344	254	353	266	612	792	7
misma	359	254	390	266	612	792	7
efectividad	397	254	448	266	612	792	7
en	454	254	466	266	612	792	7
reducir	472	254	505	266	612	792	7
el	511	254	519	266	612	792	7
sangrado	93	266	136	277	612	792	7
intraoperatorio	140	266	210	277	612	792	7
(11).	218	266	242	277	612	792	7
En	245	266	257	277	612	792	7
nuestra	265	266	301	277	612	792	7
población	304	266	349	277	612	792	7
el	353	266	361	277	612	792	7
promedio	365	266	409	277	612	792	7
de	413	266	425	277	612	792	7
reposición	428	266	476	277	612	792	7
es	480	266	491	277	612	792	7
entre	494	266	519	277	612	792	7
2	93	277	99	288	612	792	7
y	105	277	110	288	612	792	7
3	117	277	123	288	612	792	7
volúmenes	135	277	186	288	612	792	7
de	192	277	204	288	612	792	7
sangre	210	277	242	288	612	792	7
desplamatizada,	248	277	325	288	612	792	7
con	331	277	348	288	612	792	7
reintegro	354	277	397	288	612	792	7
del	404	277	418	288	612	792	7
cien	424	277	443	288	612	792	7
por	449	277	465	288	612	792	7
ciento	471	277	499	288	612	792	7
del	505	277	520	288	612	792	7
predepósito.	93	288	151	300	612	792	7
La	156	288	167	300	612	792	7
transamina	172	288	226	300	612	792	7
si	231	288	238	300	612	792	7
bien	243	288	263	300	612	792	7
no	273	288	285	300	612	792	7
la	290	288	298	300	612	792	7
usamos	303	288	340	300	612	792	7
en	345	288	356	300	612	792	7
forma	361	288	389	300	612	792	7
rutinaria,	394	288	438	300	612	792	7
lo	448	288	456	300	612	792	7
hacemos	461	288	503	300	612	792	7
en	508	288	520	300	612	792	7
aquellos	93	300	132	311	612	792	7
pacientes	143	300	188	311	612	792	7
que	193	300	211	311	612	792	7
se	217	300	227	311	612	792	7
espera	233	300	264	311	612	792	7
un	270	300	282	311	612	792	7
sangrado	293	300	337	311	612	792	7
masivo	343	300	376	311	612	792	7
y	387	300	393	311	612	792	7
que	399	300	416	311	612	792	7
su	422	300	433	311	612	792	7
uso	438	300	455	311	612	792	7
no	461	300	472	311	612	792	7
presenta	478	300	519	311	612	792	7
contraindicaciones.	93	311	183	323	612	792	7
	110	334	114	346	612	792	7
Manejo	127	334	161	346	612	792	7
del	164	334	178	346	612	792	7
dolor.	181	334	209	346	612	792	7
Una	110	346	128	357	612	792	7
amplia	133	346	165	357	612	792	7
variedad	170	346	210	357	612	792	7
de	215	346	227	357	612	792	7
estrategias	232	346	284	357	612	792	7
analgésicas	289	346	343	357	612	792	7
están	348	346	374	357	612	792	7
descriptas	379	346	427	357	612	792	7
para	432	346	453	357	612	792	7
la	458	346	466	357	612	792	7
cirugía	471	346	503	357	612	792	7
de	508	346	520	357	612	792	7
escoliosis	93	357	137	369	612	792	7
tanto	141	357	166	369	612	792	7
regionales	170	357	218	369	612	792	7
como	223	357	248	369	612	792	7
sistémicas	252	357	301	369	612	792	7
y	305	357	311	369	612	792	7
su	315	357	325	369	612	792	7
asociación	330	357	378	369	612	792	7
(1,	386	357	400	369	612	792	7
13).	404	357	424	369	612	792	7
En	428	357	440	369	612	792	7
nuestro	444	357	480	369	612	792	7
servicio	484	357	519	369	612	792	7
la	93	369	101	380	612	792	7
analgesia	107	369	152	380	612	792	7
para	158	369	179	380	612	792	7
los	186	369	199	380	612	792	7
pacientes	206	369	250	380	612	792	7
que	257	369	274	380	612	792	7
van	281	369	298	380	612	792	7
a	304	369	310	380	612	792	7
ser	316	369	331	380	612	792	7
sometidos	337	369	385	380	612	792	7
a	392	369	398	380	612	792	7
cirugía	404	369	436	380	612	792	7
de	442	369	454	380	612	792	7
escoliosis	460	369	505	380	612	792	7
la	511	369	519	380	612	792	7
realizamos	93	380	144	391	612	792	7
en	148	380	160	391	612	792	7
base	165	380	187	391	612	792	7
a	192	380	197	391	612	792	7
opiáceos,	202	380	247	391	612	792	7
fentanyl,	256	380	298	391	612	792	7
remifentanyl	303	380	362	391	612	792	7
y	367	380	373	391	612	792	7
morfina,	378	380	418	391	612	792	7
asociados	423	380	468	391	612	792	7
al	473	380	482	391	612	792	7
uso	486	380	503	391	612	792	7
de	508	380	519	391	612	792	7
analgésicos	93	391	147	403	612	792	7
antiinflamatorios	151	391	230	403	612	792	7
no	234	391	246	403	612	792	7
esteroideos:	250	391	308	403	612	792	7
ketoprofeno	312	391	369	403	612	792	7
y	377	391	382	403	612	792	7
dipirona,	390	391	431	403	612	792	7
a	439	391	445	403	612	792	7
la	449	391	457	403	612	792	7
dosis	461	391	485	403	612	792	7
de	489	391	500	403	612	792	7
1,5	504	391	519	403	612	792	7
mg	93	403	108	414	612	792	7
por	113	403	129	414	612	792	7
kg	134	403	146	414	612	792	7
de	152	403	163	414	612	792	7
peso	169	403	191	414	612	792	7
y	196	403	202	414	612	792	7
15	207	403	219	414	612	792	7
mg	225	403	240	414	612	792	7
por	246	403	261	414	612	792	7
kg	267	403	278	414	612	792	7
de	284	403	295	414	612	792	7
peso	301	403	323	414	612	792	7
respectivamente,	328	403	410	414	612	792	7
30	416	403	428	414	612	792	7
minutos	433	403	471	414	612	792	7
antes	477	403	503	414	612	792	7
de	508	403	520	414	612	792	7
finalizada	93	414	137	426	612	792	7
la	142	414	150	426	612	792	7
cirugía.	154	414	189	426	612	792	7
La	193	414	204	426	612	792	7
transición	208	414	254	426	612	792	7
de	258	414	269	426	612	792	7
la	273	414	282	426	612	792	7
analgesia	286	414	330	426	612	792	7
se	334	414	345	426	612	792	7
realiza	349	414	380	426	612	792	7
en	384	414	395	426	612	792	7
base	400	414	422	426	612	792	7
a	426	414	431	426	612	792	7
morfina,	439	414	479	426	612	792	7
que	487	414	505	426	612	792	7
se	509	414	519	426	612	792	7
administra	93	426	143	437	612	792	7
en	153	426	165	437	612	792	7
bolos	170	426	195	437	612	792	7
previo	200	426	230	437	612	792	7
a	240	426	246	437	612	792	7
finalizar	251	426	289	437	612	792	7
la	299	426	308	437	612	792	7
cirugía	313	426	344	437	612	792	7
para	366	426	387	437	612	792	7
evitar	392	426	419	437	612	792	7
la	425	426	433	437	612	792	7
hiperalgesia	438	426	495	437	612	792	7
y	500	426	506	437	612	792	7
la	511	426	519	437	612	792	7
respuesta	93	437	139	449	612	792	7
paradojal	145	437	189	449	612	792	7
al	195	437	203	449	612	792	7
despertar	209	437	254	449	612	792	7
(1).	260	437	278	449	612	792	7
En	284	437	296	449	612	792	7
el	302	437	310	449	612	792	7
postoperatorio	316	437	385	449	612	792	7
usamos	391	437	427	449	612	792	7
la	439	437	447	449	612	792	7
modalidad	453	437	502	449	612	792	7
de	508	437	519	449	612	792	7
analgesia	93	449	137	460	612	792	7
controlada	144	449	193	460	612	792	7
por	200	449	215	460	612	792	7
el	222	449	230	460	612	792	7
paciente	236	449	276	460	612	792	7
(PCA)	283	449	310	460	612	792	7
mediante	316	449	360	460	612	792	7
una	367	449	384	460	612	792	7
infusión	391	449	428	460	612	792	7
basal	434	449	459	460	612	792	7
de	465	449	477	460	612	792	7
morfina	483	449	519	460	612	792	7
asociada	93	460	134	471	612	792	7
con	139	460	156	471	612	792	7
la	162	460	170	471	612	792	7
administración	176	460	245	471	612	792	7
de	250	460	262	471	612	792	7
bolos.	268	460	296	471	612	792	7
Otras	302	460	327	471	612	792	7
modalidades	333	460	392	471	612	792	7
descritas,	398	460	444	471	612	792	7
son	449	460	466	471	612	792	7
el	472	460	480	471	612	792	7
uso	486	460	502	471	612	792	7
de	508	460	519	471	612	792	7
morfina	93	471	129	483	612	792	7
intratecal	134	471	178	483	612	792	7
en	187	471	199	483	612	792	7
dosis	203	471	227	483	612	792	7
única	232	471	257	483	612	792	7
administrada	266	471	328	483	612	792	7
durante	332	471	369	483	612	792	7
la	374	471	382	483	612	792	7
cirugía	386	471	418	483	612	792	7
(14)	423	471	443	483	612	792	7
y	448	471	453	483	612	792	7
la	462	471	471	483	612	792	7
analgesia	475	471	520	483	612	792	7
epidural	93	483	131	494	612	792	7
en	135	483	147	494	612	792	7
bolo	152	483	171	494	612	792	7
o	176	483	182	494	612	792	7
continua	186	483	227	494	612	792	7
con	236	483	253	494	612	792	7
catéter,	257	483	293	494	612	792	7
para	297	483	318	494	612	792	7
la	323	483	331	494	612	792	7
administración	336	483	405	494	612	792	7
de	409	483	421	494	612	792	7
opiáceos,	425	483	470	494	612	792	7
con	474	483	491	494	612	792	7
o	496	483	501	494	612	792	7
sin	506	483	519	494	612	792	7
anestésicos	93	494	147	506	612	792	7
locales,	153	494	188	506	612	792	7
colocado	194	494	235	506	612	792	7
bajo	247	494	268	506	612	792	7
visión	274	494	301	506	612	792	7
directa	307	494	340	506	612	792	7
por	352	494	367	506	612	792	7
el	373	494	381	506	612	792	7
cirujano	387	494	425	506	612	792	7
antes	437	494	463	506	612	792	7
del	469	494	483	506	612	792	7
cierre,	489	494	519	506	612	792	7
ninguna	93	506	131	517	612	792	7
de	134	506	146	517	612	792	7
estas	150	506	175	517	612	792	7
dos	178	506	195	517	612	792	7
técnicas	198	506	237	517	612	792	7
presentan	248	506	295	517	612	792	7
diferencias	303	506	354	517	612	792	7
significativas	358	506	418	517	612	792	7
en	422	506	433	517	612	792	7
el	437	506	445	517	612	792	7
alivio	449	506	474	517	612	792	7
del	478	506	492	517	612	792	7
dolor	495	506	519	517	612	792	7
en	93	517	104	529	612	792	7
relación	108	517	145	529	612	792	7
con	149	517	165	529	612	792	7
la	169	517	177	529	612	792	7
analgesia	184	517	229	529	612	792	7
controlada	233	517	282	529	612	792	7
por	286	517	302	529	612	792	7
el	305	517	313	529	612	792	7
paciente	317	517	357	529	612	792	7
con	361	517	377	529	612	792	7
morfina	384	517	421	529	612	792	7
(15).	424	517	448	529	612	792	7
Sin	456	517	471	529	612	792	7
embargo,	474	517	519	529	612	792	7
el	93	529	101	540	612	792	7
uso	107	529	123	540	612	792	7
de	129	529	140	540	612	792	7
una	146	529	163	540	612	792	7
técnica	169	529	202	540	612	792	7
combinada	208	529	259	540	612	792	7
asociando	265	529	312	540	612	792	7
morfina	323	529	359	540	612	792	7
intratecal	365	529	409	540	612	792	7
con	420	529	437	540	612	792	7
analgesia	448	529	493	540	612	792	7
por	504	529	519	540	612	792	7
catéter	93	540	126	551	612	792	7
epidural	130	540	168	551	612	792	7
con	175	540	192	551	612	792	7
una	196	540	213	551	612	792	7
infusión	217	540	254	551	612	792	7
continúa	258	540	298	551	612	792	7
con	302	540	319	551	612	792	7
anestésicos	323	540	377	551	612	792	7
locales	381	540	413	551	612	792	7
con	417	540	433	551	612	792	7
o	437	540	443	551	612	792	7
sin	446	540	460	551	612	792	7
opiáceos,	464	540	508	551	612	792	7
si	512	540	519	551	612	792	7
ha	93	551	104	563	612	792	7
mostrado	110	551	155	563	612	792	7
mejores	161	551	199	563	612	792	7
resultados	205	551	254	563	612	792	7
que	260	551	277	563	612	792	7
la	289	551	297	563	612	792	7
analgesia	303	551	348	563	612	792	7
controlada	354	551	403	563	612	792	7
por	409	551	425	563	612	792	7
el	431	551	439	563	612	792	7
paciente	445	551	485	563	612	792	7
con	503	551	519	563	612	792	7
opiáceos	93	563	134	574	612	792	7
durante	139	563	176	574	612	792	7
los	182	563	195	574	612	792	7
5	201	563	207	574	612	792	7
primeros	213	563	255	574	612	792	7
días	260	563	279	574	612	792	7
del	285	563	299	574	612	792	7
postoperatorio	305	563	373	574	612	792	7
(16).	379	563	403	574	612	792	7
La	409	563	420	574	612	792	7
terapia	431	563	464	574	612	792	7
analgésica	470	563	519	574	612	792	7
preventiva,	93	574	146	586	612	792	7
asociando	150	574	196	586	612	792	7
agentes	200	574	237	586	612	792	7
no-opiáceos,	241	574	301	586	612	792	7
reduce	308	574	340	586	612	792	7
el	344	574	352	586	612	792	7
consumo	356	574	398	586	612	792	7
de	402	574	413	586	612	792	7
opiáceos	417	574	457	586	612	792	7
y	461	574	467	586	612	792	7
mejorar	470	574	507	586	612	792	7
la	511	574	519	586	612	792	7
satisfacción:	93	586	152	597	612	792	7
antiinflamatorios	156	586	236	597	612	792	7
no	241	586	252	597	612	792	7
esteroideos,	257	586	315	597	612	792	7
ketamina,	324	586	371	597	612	792	7
dexametasona,	381	586	453	597	612	792	7
gabapentina,	458	586	519	597	612	792	7
pregabalina	93	597	148	609	612	792	7
y	155	597	161	609	612	792	7
acetaminofen	164	597	228	609	612	792	7
(17).	231	597	255	609	612	792	7
La	259	597	270	609	612	792	7
asociación	273	597	322	609	612	792	7
de	325	597	337	609	612	792	7
antiinflamatorios	340	597	420	609	612	792	7
no	423	597	435	609	612	792	7
esteroideos	438	597	493	609	612	792	7
en	496	597	508	609	612	792	7
el	511	597	519	609	612	792	7
postoperatorio	93	609	161	620	612	792	7
no	167	609	178	620	612	792	7
aumentaría	184	609	238	620	612	792	7
el	244	609	252	620	612	792	7
sangrado	257	609	301	620	612	792	7
(1),	306	609	324	620	612	792	7
así	330	609	343	620	612	792	7
como	349	609	374	620	612	792	7
la	380	609	388	620	612	792	7
asociación	393	609	442	620	612	792	7
de	447	609	459	620	612	792	7
ketamina	465	609	508	620	612	792	7
y	514	609	519	620	612	792	7
magnesio	93	620	138	632	612	792	7
podría	141	620	171	632	612	792	7
reducir	174	620	207	632	612	792	7
el	211	620	219	632	612	792	7
consumo	222	620	264	632	612	792	7
de	268	620	279	632	612	792	7
morfina	282	620	319	632	612	792	7
según	322	620	351	632	612	792	7
otros	354	620	378	632	612	792	7
autores	381	620	417	632	612	792	7
(18).	420	620	444	632	612	792	7
	110	643	114	654	612	792	7
Postoperatorio.	127	643	199	654	612	792	7
Todos	110	654	137	666	612	792	7
los	141	654	154	666	612	792	7
pacientes	159	654	204	666	612	792	7
intervenidos	213	654	270	666	612	792	7
de	275	654	286	666	612	792	7
cirugía	291	654	322	666	612	792	7
correctiva	327	654	373	666	612	792	7
de	378	654	389	666	612	792	7
escoliosis	393	654	438	666	612	792	7
ingresan	447	654	487	666	612	792	7
a	492	654	497	666	612	792	7
una	502	654	519	666	612	792	7
Unidad	93	666	125	677	612	792	7
de	130	666	141	677	612	792	7
Cuidados	145	666	188	677	612	792	7
Intermedios,	193	666	253	677	612	792	7
El	257	666	266	677	612	792	7
promedio	270	666	314	677	612	792	7
de	319	666	330	677	612	792	7
estadía	334	666	368	677	612	792	7
en	377	666	388	677	612	792	7
nuestra	392	666	428	677	612	792	7
serie	432	666	455	677	612	792	7
fue	463	666	478	677	612	792	7
de	482	666	494	677	612	792	7
24	498	666	510	677	612	792	7
a	514	666	520	677	612	792	7
48	93	677	105	689	612	792	7
horas	111	677	137	689	612	792	7
con	143	677	159	689	612	792	7
alta	166	677	183	689	612	792	7
a	189	677	195	689	612	792	7
sala	201	677	220	689	612	792	7
de	226	677	237	689	612	792	7
Traumatología	243	677	310	689	612	792	7
en	316	677	328	689	612	792	7
buenas	334	677	368	689	612	792	7
condiciones.	374	677	432	689	612	792	7
La	438	677	449	689	612	792	7
necesidad	455	677	502	689	612	792	7
de	508	677	519	689	612	792	7
derivar	93	689	126	700	612	792	7
estos	134	689	159	700	612	792	7
pacientes	167	689	211	700	612	792	7
a	219	689	225	700	612	792	7
una	233	689	251	700	612	792	7
Unidad	258	689	291	700	612	792	7
de	299	689	311	700	612	792	7
Cuidados	318	689	362	700	612	792	7
Intensivos	370	689	418	700	612	792	7
(UCI)	426	689	452	700	612	792	7
se	460	689	471	700	612	792	7
debe	479	689	502	700	612	792	7
a:	509	689	519	700	612	792	7
dependencia	93	700	152	712	612	792	7
de	157	700	168	712	612	792	7
la	173	700	181	712	612	792	7
asistencia	186	700	232	712	612	792	7
ventilatoria	237	700	290	712	612	792	7
mecánica	295	700	339	712	612	792	7
(AVM)	348	700	378	712	612	792	7
o	382	700	388	712	612	792	7
a	393	700	398	712	612	792	7
un	403	700	415	712	612	792	7
sangrado	419	700	463	712	612	792	7
mayor	467	700	498	712	612	792	7
que	502	700	520	712	612	792	7
determine	93	712	141	723	612	792	7
un	144	712	156	723	612	792	7
compromiso	159	712	217	723	612	792	7
hemodinámico	220	712	289	723	612	792	7
con	292	712	309	723	612	792	7
repercusión	312	712	368	723	612	792	7
multisistémica.	374	712	446	723	612	792	7
Anest	93	27	117	37	612	792	8
Analg	120	27	143	37	612	792	8
Reanim	146	27	178	37	612	792	8
2016;29(1)	181	27	230	37	612	792	8
En	110	71	122	83	612	792	8
algunas	131	71	167	83	612	792	8
series	176	71	204	83	612	792	8
se	213	71	224	83	612	792	8
reserva	233	71	268	83	612	792	8
el	277	71	286	83	612	792	8
ingreso	295	71	330	83	612	792	8
a	339	71	344	83	612	792	8
UCI	354	71	371	83	612	792	8
a	380	71	386	83	612	792	8
pacientes	395	71	440	83	612	792	8
con	449	71	466	83	612	792	8
escoliosis	475	71	519	83	612	792	8
neuromusculares,	93	83	177	94	612	792	8
pacientes	181	83	226	94	612	792	8
con	230	83	247	94	612	792	8
comorbilidades	251	83	322	94	612	792	8
asociadas,	326	83	375	94	612	792	8
cirugía	380	83	411	94	612	792	8
con	415	83	432	94	612	792	8
abordaje	436	83	478	94	612	792	8
anterior	482	83	519	94	612	792	8
o	93	94	98	106	612	792	8
mixto	104	94	131	106	612	792	8
y	136	94	142	106	612	792	8
el	147	94	156	106	612	792	8
uso	161	94	178	106	612	792	8
de	183	94	195	106	612	792	8
opiáceos	200	94	241	106	612	792	8
de	247	94	258	106	612	792	8
larga	264	94	287	106	612	792	8
duración	293	94	333	106	612	792	8
(19).	339	94	363	106	612	792	8
La	368	94	379	106	612	792	8
evaluación	385	94	435	106	612	792	8
al	440	94	449	106	612	792	8
ingreso	454	94	489	106	612	792	8
de	494	94	506	106	612	792	8
la	511	94	520	106	612	792	8
unidad,	93	106	128	117	612	792	8
se	132	106	143	117	612	792	8
realiza	147	106	178	117	612	792	8
en	182	106	194	117	612	792	8
base	198	106	220	117	612	792	8
a	224	106	230	117	612	792	8
una	234	106	251	117	612	792	8
monitorización	260	106	329	117	612	792	8
clínica	337	106	366	117	612	792	8
e	371	106	376	117	612	792	8
instrumental	380	106	440	117	612	792	8
de	444	106	456	117	612	792	8
las	460	106	473	117	612	792	8
variables	477	106	519	117	612	792	8
fisiológicas	93	117	144	128	612	792	8
cardiovasculares	148	117	226	128	612	792	8
y	231	117	236	128	612	792	8
respiratorias,	240	117	303	128	612	792	8
esto	307	117	327	128	612	792	8
permite	331	117	368	128	612	792	8
el	372	117	380	128	612	792	8
diagnóstico	384	117	438	128	612	792	8
y	442	117	448	128	612	792	8
el	452	117	460	128	612	792	8
tratamiento	464	117	520	128	612	792	8
de	93	128	104	140	612	792	8
las	116	128	129	140	612	792	8
complicaciones	140	128	211	140	612	792	8
que	222	128	240	140	612	792	8
pueden	251	128	286	140	612	792	8
presentarse:	297	128	357	140	612	792	8
insuficiencia	369	128	426	140	612	792	8
respiratoria	437	128	492	140	612	792	8
con	503	128	520	140	612	792	8
requerimientos	93	140	164	151	612	792	8
de	168	140	180	151	612	792	8
AVM	184	140	205	151	612	792	8
(enfermedad	209	140	270	151	612	792	8
neuromuscular,	274	140	347	151	612	792	8
restricción	351	140	400	151	612	792	8
operatoria,	404	140	456	151	612	792	8
atelectasias,	460	140	519	151	612	792	8
neumotórax	93	151	150	163	612	792	8
e	158	151	164	163	612	792	8
infección	172	151	213	163	612	792	8
respiratoria),	222	151	284	163	612	792	8
cirugía	292	151	324	163	612	792	8
prolongada	332	151	385	163	612	792	8
con	393	151	410	163	612	792	8
abordaje	418	151	460	163	612	792	8
anterior	468	151	505	163	612	792	8
y	514	151	519	163	612	792	8
sangrado	93	163	136	174	612	792	8
con	143	163	159	174	612	792	8
repercusión	166	163	221	174	612	792	8
hemodinámica.	227	163	299	174	612	792	8
La	306	163	317	174	612	792	8
colocación	323	163	372	174	612	792	8
de	378	163	390	174	612	792	8
la	396	163	404	174	612	792	8
sonda	411	163	439	174	612	792	8
vesical	445	163	477	174	612	792	8
para	484	163	505	174	612	792	8
el	511	163	519	174	612	792	8
monitoreo	93	174	141	186	612	792	8
de	144	174	156	186	612	792	8
la	159	174	167	186	612	792	8
diuresis	170	174	207	186	612	792	8
se	210	174	221	186	612	792	8
mantiene	224	174	268	186	612	792	8
las	271	174	285	186	612	792	8
primeras	288	174	330	186	612	792	8
24	333	174	345	186	612	792	8
horas.	348	174	378	186	612	792	8
En	93	186	105	197	612	792	8
nuestra	108	186	144	197	612	792	8
serie	150	186	173	197	612	792	8
se	180	186	190	197	612	792	8
derivaron	193	186	238	197	612	792	8
a	241	186	247	197	612	792	8
la	250	186	259	197	612	792	8
Unidad	262	186	295	197	612	792	8
de	298	186	310	197	612	792	8
Cuidado	313	186	351	197	612	792	8
Intensivo	354	186	398	197	612	792	8
tres	402	186	420	197	612	792	8
pacientes:	423	186	472	197	612	792	8
1)	93	197	103	208	612	792	8
Paciente	107	197	146	208	612	792	8
que	150	197	167	208	612	792	8
presentó	171	197	213	208	612	792	8
durante	216	197	253	208	612	792	8
la	257	197	265	208	612	792	8
cirugía	269	197	300	208	612	792	8
un	304	197	316	208	612	792	8
paro	320	197	341	208	612	792	8
cardíaco,	345	197	387	208	612	792	8
que	391	197	409	208	612	792	8
fue	413	197	427	208	612	792	8
reanimado	435	197	485	208	612	792	8
y	493	197	498	208	612	792	8
que	502	197	520	208	612	792	8
requirió	93	208	129	220	612	792	8
asistencia	132	208	179	220	612	792	8
ventilatoria	182	208	235	220	612	792	8
mecánica	239	208	283	220	612	792	8
por	290	208	305	220	612	792	8
48	309	208	321	220	612	792	8
horas,	324	208	353	220	612	792	8
con	357	208	373	220	612	792	8
buena	377	208	406	220	612	792	8
evolución.	409	208	457	220	612	792	8
2-Paciente	93	220	142	231	612	792	8
portador	147	220	188	231	612	792	8
de	193	220	204	231	612	792	8
una	214	220	232	231	612	792	8
enfermedad	237	220	293	231	612	792	8
neuromuscular,	298	220	371	231	612	792	8
con	376	220	392	231	612	792	8
una	402	220	420	231	612	792	8
vía	425	220	438	231	612	792	8
aérea	443	220	470	231	612	792	8
difícil,	475	220	503	231	612	792	8
en	508	220	519	231	612	792	8
quien	93	231	119	243	612	792	8
se	123	231	134	243	612	792	8
planificó	138	231	178	243	612	792	8
una	187	231	205	243	612	792	8
extubación	209	231	261	243	612	792	8
coordinada	270	231	322	243	612	792	8
en	327	231	338	243	612	792	8
presencia	343	231	388	243	612	792	8
de	393	231	404	243	612	792	8
endoscopista	409	231	470	243	612	792	8
a	479	231	485	243	612	792	8
las	490	231	503	243	612	792	8
48	507	231	519	243	612	792	8
horas	93	243	119	254	612	792	8
de	122	243	134	254	612	792	8
la	137	243	145	254	612	792	8
cirugía,	148	243	183	254	612	792	8
con	187	243	203	254	612	792	8
buena	207	243	236	254	612	792	8
evolución.	239	243	287	254	612	792	8
3-Paciente	93	254	142	266	612	792	8
que	148	254	165	266	612	792	8
presentó	171	254	213	266	612	792	8
un	218	254	230	266	612	792	8
shock	236	254	263	266	612	792	8
hipovolémico,	268	254	334	266	612	792	8
que	339	254	357	266	612	792	8
requirió	362	254	398	266	612	792	8
el	404	254	412	266	612	792	8
uso	418	254	435	266	612	792	8
de	440	254	452	266	612	792	8
vasopresores	457	254	520	266	612	792	8
durante	93	266	129	277	612	792	8
la	133	266	141	277	612	792	8
cirugía	144	266	176	277	612	792	8
y	179	266	185	277	612	792	8
por	188	266	203	277	612	792	8
24	207	266	219	277	612	792	8
horas	222	266	248	277	612	792	8
del	252	266	266	277	612	792	8
postoperatorio,	269	266	341	277	612	792	8
con	347	266	364	277	612	792	8
una	367	266	385	277	612	792	8
evolución	388	266	433	277	612	792	8
favorablemente.	436	266	513	277	612	792	8
6)	127	288	138	300	612	792	8
Conclusiones	145	288	214	300	612	792	8
La	127	300	137	311	612	792	8
anestesia	142	300	187	311	612	792	8
para	192	300	213	311	612	792	8
la	218	300	226	311	612	792	8
cirugía	231	300	263	311	612	792	8
de	268	300	279	311	612	792	8
corrección	284	300	332	311	612	792	8
de	337	300	349	311	612	792	8
escoliosis	354	300	398	311	612	792	8
es	403	300	414	311	612	792	8
un	419	300	431	311	612	792	8
procedimiento	436	300	503	311	612	792	8
de	508	300	519	311	612	792	8
alta	93	311	110	323	612	792	8
complejidad,	116	311	177	323	612	792	8
dado	183	311	206	323	612	792	8
por	212	311	227	323	612	792	8
las	233	311	246	323	612	792	8
características	252	311	320	323	612	792	8
propias	325	311	360	323	612	792	8
de	366	311	377	323	612	792	8
los	383	311	397	323	612	792	8
pacientes	402	311	447	323	612	792	8
en	459	311	471	323	612	792	8
la	476	311	485	323	612	792	8
esfera	491	311	520	323	612	792	8
respiratoria	93	323	147	334	612	792	8
y	155	323	160	334	612	792	8
cardiovascular,	168	323	238	334	612	792	8
así	254	323	267	334	612	792	8
como	275	323	301	334	612	792	8
también	309	323	348	334	612	792	8
debido	356	323	387	334	612	792	8
a	395	323	401	334	612	792	8
las	409	323	422	334	612	792	8
características	430	323	497	334	612	792	8
del	505	323	520	334	612	792	8
procedimiento	93	334	160	346	612	792	8
quirúrgico.	167	334	218	346	612	792	8
Por	225	334	240	346	612	792	8
ello	247	334	263	346	612	792	8
la	277	334	286	346	612	792	8
actualización	293	334	353	346	612	792	8
del	360	334	374	346	612	792	8
tema	381	334	406	346	612	792	8
desde	419	334	447	346	612	792	8
la	454	334	463	346	612	792	8
evaluación	470	334	519	346	612	792	8
preoperatoria,	93	346	160	357	612	792	8
el	165	346	173	357	612	792	8
conocimiento	178	346	241	357	612	792	8
de	246	346	258	357	612	792	8
los	263	346	276	357	612	792	8
diferentes	281	346	328	357	612	792	8
tipos	334	346	356	357	612	792	8
de	362	346	373	357	612	792	8
deformidades,	378	346	446	357	612	792	8
la	451	346	459	357	612	792	8
repercusión	464	346	519	357	612	792	8
cardiovascular	93	357	160	369	612	792	8
y	169	357	175	369	612	792	8
respiratoria,	183	357	241	369	612	792	8
así	249	357	263	369	612	792	8
como	271	357	297	369	612	792	8
el	305	357	314	369	612	792	8
manejo	322	357	357	369	612	792	8
anestésico,	366	357	419	369	612	792	8
del	427	357	441	369	612	792	8
dolor	450	357	474	369	612	792	8
y	483	357	488	369	612	792	8
del	505	357	519	369	612	792	8
postoperatorio,	93	369	164	380	612	792	8
van	175	369	192	380	612	792	8
a	197	369	203	380	612	792	8
contribuir	208	369	253	380	612	792	8
a	259	369	264	380	612	792	8
identificar	269	369	316	380	612	792	8
adecuadamente	321	369	397	380	612	792	8
los	402	369	415	380	612	792	8
factores	420	369	458	380	612	792	8
de	463	369	475	380	612	792	8
riesgo	480	369	509	380	612	792	8
y	514	369	520	380	612	792	8
adelantarnos	93	380	154	391	612	792	8
a	161	380	167	391	612	792	8
las	173	380	187	391	612	792	8
posibles	194	380	232	391	612	792	8
complicaciones	238	380	310	391	612	792	8
perioperatorias.	316	380	391	391	612	792	8
No	398	380	411	391	612	792	8
debemos	418	380	461	391	612	792	8
abordar	467	380	504	391	612	792	8
la	511	380	519	391	612	792	8
patología	93	391	136	403	612	792	8
quirúrgica	140	391	188	403	612	792	8
como	197	391	222	403	612	792	8
una	227	391	244	403	612	792	8
entidad	249	391	284	403	612	792	8
aislada	288	391	321	403	612	792	8
sino	325	391	344	403	612	792	8
como	349	391	374	403	612	792	8
parte	379	391	404	403	612	792	8
de	408	391	419	403	612	792	8
un	424	391	436	403	612	792	8
complejo	440	391	483	403	612	792	8
cuadro	487	391	519	403	612	792	8
patológico	93	403	141	414	612	792	8
que	144	403	162	414	612	792	8
condicionará	165	403	225	414	612	792	8
los	231	403	244	414	612	792	8
resultados.	248	403	300	414	612	792	8
BIBLIOGRAFIA	108	450	188	462	612	792	8
1.	106	473	116	484	612	792	8
Zuckerberg	119	473	173	484	612	792	8
A,	176	473	186	484	612	792	8
Yaster	190	473	219	484	612	792	8
M.	222	473	233	484	612	792	8
Anesthesia	237	473	288	484	612	792	8
for	291	473	304	484	612	792	8
Orthopedic	308	473	359	484	612	792	8
Surgery.	362	473	403	484	612	792	8
In:	406	473	420	484	612	792	8
Davis	423	473	449	484	612	792	8
PJ,	452	473	466	484	612	792	8
MD,	469	473	487	484	612	792	8
Cladis	119	484	148	496	612	792	8
FP,	151	484	164	496	612	792	8
Etsuro	167	484	197	496	612	792	8
K.	201	484	211	496	612	792	8
Motoyama	214	484	263	496	612	792	8
EK.	266	484	282	496	612	792	8
Smith´s	285	484	324	496	612	792	8
Anesthesia	327	484	379	496	612	792	8
for	382	484	395	496	612	792	8
Infants	399	484	432	496	612	792	8
and	435	484	453	496	612	792	8
Children,	456	484	499	496	612	792	8
8th	502	484	518	496	612	792	8
ed.	119	496	134	507	612	792	8
Philadelphia:	141	496	202	507	612	792	8
Elsevier;	205	496	246	507	612	792	8
2006.	253	496	280	507	612	792	8
p.	287	496	296	507	612	792	8
842-57.	299	496	337	507	612	792	8
2.	106	519	116	530	612	792	8
Colombina	119	519	169	530	612	792	8
MJ,	172	519	187	530	612	792	8
Godt,	191	519	217	530	612	792	8
C.,	220	519	233	530	612	792	8
Anestesia	236	519	282	530	612	792	8
para	285	519	306	530	612	792	8
la	309	519	318	530	612	792	8
cirugía	321	519	352	530	612	792	8
de	356	519	367	530	612	792	8
escoliosis.	370	519	418	530	612	792	8
Estudio	422	519	456	530	612	792	8
preoperatorio	119	530	183	542	612	792	8
y	187	530	193	542	612	792	8
selección	197	530	240	542	612	792	8
de	244	530	256	542	612	792	8
pacientes	260	530	305	542	612	792	8
de	309	530	321	542	612	792	8
riesgo	325	530	354	542	612	792	8
en	358	530	369	542	612	792	8
la	374	530	382	542	612	792	8
cirugía	386	530	418	542	612	792	8
de	422	530	434	542	612	792	8
las	438	530	451	542	612	792	8
deformidades	455	530	520	542	612	792	8
del	119	542	133	553	612	792	8
raquis.	137	542	169	553	612	792	8
Rev	172	542	190	553	612	792	8
Esp	193	542	210	553	612	792	8
Anestesiol	213	542	261	553	612	792	8
Reanim	264	542	300	553	612	792	8
2005;	303	542	331	553	612	792	8
52:24-43.	335	542	382	553	612	792	8
3.	106	564	116	576	612	792	8
Rivera	121	564	151	576	612	792	8
RC,	157	564	174	576	612	792	8
Londoño	179	564	219	576	612	792	8
W.,	225	564	240	576	612	792	8
Cifuentes	246	564	290	576	612	792	8
V,	296	564	304	576	612	792	8
González	310	564	353	576	612	792	8
Obregón	359	564	399	576	612	792	8
MP,	405	564	420	576	612	792	8
Cifuentes	426	564	470	576	612	792	8
Hoyos	476	564	505	576	612	792	8
V.	511	564	519	576	612	792	8
Anestesia	119	576	165	587	612	792	8
y	168	576	174	587	612	792	8
corrección	177	576	226	587	612	792	8
de	229	576	240	587	612	792	8
escoliosis	244	576	288	587	612	792	8
idiopática	292	576	337	587	612	792	8
severa	340	576	371	587	612	792	8
en	375	576	386	587	612	792	8
paciente	390	576	430	587	612	792	8
testigo	433	576	465	587	612	792	8
de	469	576	480	587	612	792	8
Jehova.	484	576	519	587	612	792	8
Rev	119	587	137	599	612	792	8
Colomb	140	587	176	599	612	792	8
Anestesiol	179	587	227	599	612	792	8
2012;40(4):323-31.	230	587	327	599	612	792	8
4.	106	610	116	622	612	792	8
Gibson	119	610	151	622	612	792	8
PR.	155	610	170	622	612	792	8
Anesthesia	174	610	225	622	612	792	8
for	229	610	242	622	612	792	8
correction	245	610	292	622	612	792	8
of	296	610	305	622	612	792	8
scoliosis	308	610	347	622	612	792	8
in	351	610	359	622	612	792	8
children.	363	610	403	622	612	792	8
Anaesth	407	610	445	622	612	792	8
Int	449	610	462	622	612	792	8
Care.2004;	466	610	519	622	612	792	8
32	119	622	131	633	612	792	8
(4)	135	622	149	633	612	792	8
548-59.	152	622	190	633	612	792	8
5.	106	645	116	656	612	792	8
Leech	122	645	149	656	612	792	8
J,	155	645	163	656	612	792	8
Ernest	169	645	199	656	612	792	8
P.	205	645	213	656	612	792	8
Cardiorespiratory	225	645	307	656	612	792	8
status	313	645	342	656	612	792	8
in	361	645	369	656	612	792	8
relation	375	645	411	656	612	792	8
to	417	645	427	656	612	792	8
mild	433	645	453	656	612	792	8
deformity	459	645	505	656	612	792	8
in	511	645	519	656	612	792	8
adolescent	119	656	170	667	612	792	8
idiophatic	173	656	219	667	612	792	8
scoliosis.	225	656	267	667	612	792	8
J	274	656	278	667	612	792	8
Pediatr	281	656	315	667	612	792	8
1985;	321	656	349	667	612	792	8
106	353	656	370	667	612	792	8
(19):143-49.	374	656	436	667	612	792	8
6.	106	679	116	690	612	792	8
Gorges	124	679	157	690	612	792	8
M,	165	679	177	690	612	792	8
AnserminoJM,	185	679	251	690	612	792	8
Whyte	259	679	289	690	612	792	8
SD.	297	679	314	690	612	792	8
A	322	679	328	690	612	792	8
retrospective	337	679	398	690	612	792	8
audit	406	679	430	690	612	792	8
to	438	679	448	690	612	792	8
examine	456	679	496	690	612	792	8
the	504	679	520	690	612	792	8
effectiveness	119	690	181	702	612	792	8
of	186	690	195	702	612	792	8
preoperative	200	690	260	702	612	792	8
warming	265	690	306	702	612	792	8
on	311	690	322	702	612	792	8
hipothermia	328	690	384	702	612	792	8
in	389	690	398	702	612	792	8
spine	403	690	428	702	612	792	8
deformity	433	690	479	702	612	792	8
surgery	484	690	520	702	612	792	8
patients.	119	702	161	713	612	792	8
Pediatr.	164	702	199	713	612	792	8
Anaesth.	206	702	247	713	612	792	8
2013;	251	702	279	713	612	792	8
23	282	702	294	713	612	792	8
(11):	297	702	322	713	612	792	8
1054-61.	325	702	369	713	612	792	8
7.	106	725	115	736	612	792	8
Glove	119	725	146	736	612	792	8
CD,	149	725	166	736	612	792	8
Carling	169	725	202	736	612	792	8
NP.	206	725	220	736	612	792	8
Neuromonitoring	227	725	306	736	612	792	8
for	310	725	323	736	612	792	8
Scoliosis	326	725	366	736	612	792	8
Surgery.	370	725	410	736	612	792	8
Anesthesiologic	413	725	486	736	612	792	8
Clin	489	725	507	736	612	792	8
2014;	119	736	148	747	612	792	8
32(1):	151	736	182	747	612	792	8
101-14.	185	736	223	747	612	792	8
Anest	93	38	117	48	612	792	9
Analg	120	38	143	48	612	792	9
Reanim	146	38	178	48	612	792	9
2016;29(1)	181	38	230	48	612	792	9
8.	106	83	115	94	612	792	9
Azabou	121	83	155	94	612	792	9
E,	160	83	170	94	612	792	9
Nel	175	83	190	94	612	792	9
V,	195	83	204	94	612	792	9
Ulkatan	209	83	245	94	612	792	9
S.	250	83	260	94	612	792	9
Predicting	265	83	312	94	612	792	9
intraoperative	317	83	383	94	612	792	9
feasibility	388	83	433	94	612	792	9
of	438	83	447	94	612	792	9
combine	452	83	492	94	612	792	9
TES-	497	83	519	94	612	792	9
mMEP	119	94	148	106	612	792	9
and	156	94	174	106	612	792	9
cSSEP	182	94	211	106	612	792	9
monitoring	219	94	270	106	612	792	9
during	278	94	308	106	612	792	9
scoliosis	316	94	355	106	612	792	9
surgery	363	94	399	106	612	792	9
based	407	94	435	106	612	792	9
of	443	94	452	106	612	792	9
preoperative	460	94	519	106	612	792	9
neurophysiological	119	106	207	117	612	792	9
assessment.	210	106	269	117	612	792	9
Spine	272	106	299	117	612	792	9
J	302	106	306	117	612	792	9
2014;	310	106	338	117	612	792	9
14	341	106	353	117	612	792	9
(79):1214-20.	357	106	425	117	612	792	9
9.	106	128	116	140	612	792	9
Thompson	120	128	169	140	612	792	9
M.,	174	128	188	140	612	792	9
Kohring	193	128	229	140	612	792	9
J,	234	128	242	140	612	792	9
Miller	247	128	272	140	612	792	9
N.	277	128	287	140	612	792	9
Predicting	292	128	339	140	612	792	9
excessive	343	128	389	140	612	792	9
hemorrhage	393	128	451	140	612	792	9
in	456	128	464	140	612	792	9
adolescent	469	128	520	140	612	792	9
undergoing	119	140	173	151	612	792	9
posterior	176	140	219	151	612	792	9
spinal	222	140	249	151	612	792	9
instrumentation	253	140	328	151	612	792	9
and	331	140	349	151	612	792	9
fusion.	352	140	384	151	612	792	9
Spine	388	140	414	151	612	792	9
J	418	140	422	151	612	792	9
2014;	425	140	453	151	612	792	9
14	457	140	469	151	612	792	9
(8):1392-	472	140	519	151	612	792	9
8.	119	151	129	163	612	792	9
10.	99	174	115	186	612	792	9
Da	118	174	131	186	612	792	9
Rocha	134	174	163	186	612	792	9
V,	166	174	175	186	612	792	9
Girao	182	174	207	186	612	792	9
A,	210	174	220	186	612	792	9
Dias	224	174	244	186	612	792	9
C,	247	174	257	186	612	792	9
Lopes	261	174	288	186	612	792	9
N,	292	174	302	186	612	792	9
Lobo	305	174	328	186	612	792	9
J,	331	174	339	186	612	792	9
Vilella	342	174	370	186	612	792	9
C,	374	174	384	186	612	792	9
et	387	174	397	186	612	792	9
al.	400	174	412	186	612	792	9
Use	415	174	432	186	612	792	9
of	436	174	445	186	612	792	9
tanexamic	448	174	497	186	612	792	9
acid	500	174	519	186	612	792	9
for	119	186	132	197	612	792	9
controlling	143	186	193	197	612	792	9
bleeding	203	186	243	197	612	792	9
in	253	186	262	197	612	792	9
thoracolumbar	272	186	341	197	612	792	9
scoliosis	351	186	390	197	612	792	9
surgery	401	186	437	197	612	792	9
with	447	186	467	197	612	792	9
posterior	477	186	519	197	612	792	9
instrumentation.	119	197	198	208	612	792	9
Rev	205	197	222	208	612	792	9
Br	225	197	236	208	612	792	9
Ortop.	239	197	269	208	612	792	9
2015;	273	197	301	208	612	792	9
50	304	197	316	208	612	792	9
(2):226-31.	319	197	376	208	612	792	9
11.	99	220	115	231	612	792	9
Tzortzopoulou,	120	220	189	231	612	792	9
A.,	195	220	208	231	612	792	9
Cepeda	213	220	248	231	612	792	9
MS,	254	220	271	231	612	792	9
Schumann	277	220	327	231	612	792	9
R,	332	220	342	231	612	792	9
Carr	348	220	368	231	612	792	9
DB.	373	220	390	231	612	792	9
Antifibrinolytic	396	220	464	231	612	792	9
agents	469	220	501	231	612	792	9
for	507	220	520	231	612	792	9
reducing	119	231	160	243	612	792	9
blood	166	231	191	243	612	792	9
loss	197	231	215	243	612	792	9
in	220	231	229	243	612	792	9
scoliosis	234	231	273	243	612	792	9
surgery	278	231	314	243	612	792	9
in	319	231	328	243	612	792	9
children.	333	231	374	243	612	792	9
Cochrane	380	231	424	243	612	792	9
Database	429	231	474	243	612	792	9
SystRev.	479	231	519	243	612	792	9
2008	119	243	143	254	612	792	9
jul	147	243	158	254	612	792	9
16(3):CD006883.	162	243	246	254	612	792	9
12.	99	266	115	277	612	792	9
Perez	120	266	145	277	612	792	9
A,	150	266	160	277	612	792	9
Gredilla	165	266	201	277	612	792	9
E,	206	266	216	277	612	792	9
Vicente	221	266	255	277	612	792	9
J,	260	266	268	277	612	792	9
Sanchrz	273	266	311	277	612	792	9
F,	316	266	323	277	612	792	9
Glisanz	333	266	367	277	612	792	9
F.	372	266	379	277	612	792	9
Implementation	384	266	459	277	612	792	9
of	464	266	473	277	612	792	9
a	478	266	484	277	612	792	9
patent	489	266	519	277	612	792	9
blood	119	277	145	288	612	792	9
management	151	277	213	288	612	792	9
programme	218	277	273	288	612	792	9
in	278	277	287	288	612	792	9
pediatric	292	277	333	288	612	792	9
scoliosis	338	277	377	288	612	792	9
surgery.	383	277	421	288	612	792	9
Rev	427	277	444	288	612	792	9
Esp	449	277	466	288	612	792	9
Anestesiol	471	277	520	288	612	792	9
Reanim	119	288	155	300	612	792	9
2016;	158	288	186	300	612	792	9
63(2):69-77.	189	288	252	300	612	792	9
13.	99	311	115	323	612	792	9
Tanzer	118	311	149	323	612	792	9
A,	152	311	162	323	612	792	9
Clark	165	311	190	323	612	792	9
C.	193	311	203	323	612	792	9
Efficacy	206	311	243	323	612	792	9
of	246	311	255	323	612	792	9
postoperative	258	311	323	323	612	792	9
epidural	326	311	364	323	612	792	9
analgesia	367	311	412	323	612	792	9
in	415	311	423	323	612	792	9
adolescent	427	311	477	323	612	792	9
scoliosis	481	311	519	323	612	792	9
surgery:	119	323	160	334	612	792	9
a	163	323	169	334	612	792	9
meta-analysis.	172	323	241	334	612	792	9
Pediatr	245	323	278	334	612	792	9
Anaesth.	281	323	322	334	612	792	9
2010;	326	323	354	334	612	792	9
20:135-43.	357	323	411	334	612	792	9
14.	99	346	115	357	612	792	9
Lesniak	120	346	156	357	612	792	9
A,	161	346	171	357	612	792	9
Tremblay	176	346	219	357	612	792	9
P,	225	346	232	357	612	792	9
Dalens	238	346	270	357	612	792	9
B,	275	346	285	357	612	792	9
Maryse	290	346	324	357	612	792	9
A,	329	346	339	357	612	792	9
Mercier	344	346	379	357	612	792	9
P,	384	346	392	357	612	792	9
Bosenberg	397	346	447	357	612	792	9
A.	453	346	463	357	612	792	9
Intrathecal	468	346	519	357	612	792	9
morphine	119	357	164	369	612	792	9
reduce	168	357	200	369	612	792	9
blood	203	357	229	369	612	792	9
loss	232	357	250	369	612	792	9
during	254	357	284	369	612	792	9
idiophathic	288	357	339	369	612	792	9
scoliosis	342	357	381	369	612	792	9
surgery:	385	357	425	369	612	792	9
retrospective	428	357	490	369	612	792	9
study	494	357	519	369	612	792	9
of	119	369	128	380	612	792	9
256	132	369	150	380	612	792	9
pediatric	153	369	194	380	612	792	9
cases.	197	369	226	380	612	792	9
Pediatr	230	369	263	380	612	792	9
Anesth	266	369	299	380	612	792	9
2013,23(3).265-70.	302	369	397	380	612	792	9
15.	99	391	115	403	612	792	9
Amaranath	122	391	174	403	612	792	9
L,	181	391	189	403	612	792	9
Andrish	196	391	232	403	612	792	9
J,	239	391	247	403	612	792	9
Gurd	254	391	277	403	612	792	9
AR,Weiker	284	391	332	403	612	792	9
GG,	339	391	357	403	612	792	9
YoonH.	364	391	397	403	612	792	9
Efficacy	404	391	440	403	612	792	9
of	447	391	456	403	612	792	9
intermittent	463	391	519	403	612	792	9
epidural	119	403	157	414	612	792	9
morphine	161	403	206	414	612	792	9
following	209	403	251	414	612	792	9
posterior	254	403	296	414	612	792	9
spinal	300	403	327	414	612	792	9
fusion	331	403	359	414	612	792	9
in	363	403	371	414	612	792	9
children	374	403	412	414	612	792	9
and	415	403	433	414	612	792	9
adolescents.	436	403	495	414	612	792	9
Clin.	498	403	519	414	612	792	9
Orthop	119	414	152	426	612	792	9
1989:49;223-26.	155	414	237	426	612	792	9
16.	99	437	115	449	612	792	9
Ravish	120	437	151	449	612	792	9
M,	156	437	167	449	612	792	9
Muldowney	173	437	226	449	612	792	9
B,	231	437	241	449	612	792	9
Becker	246	437	278	449	612	792	9
A,	288	437	298	449	612	792	9
Hetzel	303	437	333	449	612	792	9
S,	338	437	348	449	612	792	9
McCarthy	358	437	402	449	612	792	9
J,	408	437	415	449	612	792	9
Blaise	420	437	448	449	612	792	9
A,	453	437	463	449	612	792	9
et	468	437	478	449	612	792	9
al.	483	437	495	449	612	792	9
Pain	500	437	519	449	612	792	9
mangement	119	449	176	460	612	792	9
in	181	449	190	460	612	792	9
patients	195	449	233	460	612	792	9
with	238	449	258	460	612	792	9
adolescent	263	449	314	460	612	792	9
idiophathic	319	449	370	460	612	792	9
scoliosis	375	449	414	460	612	792	9
undergoing	419	449	472	460	612	792	9
posterior	477	449	519	460	612	792	9
spinal	119	460	147	471	612	792	9
fusion	153	460	181	471	612	792	9
combined	193	460	238	471	612	792	9
intrathecal	244	460	294	471	612	792	9
morphine	300	460	345	471	612	792	9
and	351	460	368	471	612	792	9
continuous	374	460	425	471	612	792	9
epidural	431	460	469	471	612	792	9
versus.	475	460	509	471	612	792	9
J	515	460	520	471	612	792	9
Pediatr	119	471	152	483	612	792	9
Orthop	159	471	192	483	612	792	9
2012;	195	471	223	483	612	792	9
32(8)	226	471	253	483	612	792	9
799-804.	256	471	300	483	612	792	9
17.	99	494	115	506	612	792	9
Rivkin	118	494	147	506	612	792	9
A	150	494	157	506	612	792	9
,	160	494	163	506	612	792	9
Rivkin,	167	494	199	506	612	792	9
M.	202	494	214	506	612	792	9
Perioperative	217	494	279	506	612	792	9
nonopiode	282	494	331	506	612	792	9
agent	334	494	361	506	612	792	9
for	364	494	377	506	612	792	9
pain	381	494	401	506	612	792	9
control	404	494	437	506	612	792	9
in	440	494	448	506	612	792	9
spinal	452	494	479	506	612	792	9
surgery.	119	506	158	517	612	792	9
Am	161	506	177	517	612	792	9
J	180	506	184	517	612	792	9
Health	188	506	218	517	612	792	9
Syst	222	506	242	517	612	792	9
Pharm	245	506	276	517	612	792	9
2014;	279	506	307	517	612	792	9
71(21)	311	506	343	517	612	792	9
1845-47.	346	506	390	517	612	792	9
18.	99	529	115	540	612	792	9
Jabbour	118	529	155	540	612	792	9
H,	159	529	169	540	612	792	9
Naccache	176	529	220	540	612	792	9
N,	224	529	234	540	612	792	9
Jaeish	238	529	266	540	612	792	9
R,	270	529	280	540	612	792	9
Abou	283	529	307	540	612	792	9
H.	310	529	321	540	612	792	9
Ketamine	324	529	369	540	612	792	9
and	372	529	389	540	612	792	9
magnesium	393	529	448	540	612	792	9
association	451	529	503	540	612	792	9
reduces	119	540	156	551	612	792	9
morphine	160	540	204	551	612	792	9
consumption	208	540	268	551	612	792	9
after	271	540	294	551	612	792	9
scoliosis	297	540	336	551	612	792	9
surgery:	339	540	379	551	612	792	9
prospective	382	540	437	551	612	792	9
randomized	440	540	495	551	612	792	9
double	119	551	151	563	612	792	9
blind	154	551	177	563	612	792	9
study.	180	551	209	563	612	792	9
Acta	212	551	233	563	612	792	9
Anestesiol	236	551	284	563	612	792	9
Scand	288	551	316	563	612	792	9
2014;	320	551	348	563	612	792	9
58(5):572-79.	351	551	420	563	612	792	9
19.	99	574	115	586	612	792	9
Abu-Kishk	119	574	167	586	612	792	9
I,	172	574	179	586	612	792	9
Kozer	184	574	210	586	612	792	9
E,	215	574	224	586	612	792	9
Hod-Feins	229	574	276	586	612	792	9
R,	280	574	290	586	612	792	9
Anesktein	295	574	341	586	612	792	9
Y,	346	574	353	586	612	792	9
Mivosky	358	574	396	586	612	792	9
Y,	400	574	408	586	612	792	9
Klin	413	574	430	586	612	792	9
B,	435	574	445	586	612	792	9
et	449	574	459	586	612	792	9
al.	463	574	475	586	612	792	9
Pediatric	479	574	520	586	612	792	9
scoliosis	119	586	158	597	612	792	9
surgery-is	164	586	211	597	612	792	9
postoperative	216	586	281	597	612	792	9
intensive	286	586	329	597	612	792	9
care	334	586	354	597	612	792	9
unit	360	586	378	597	612	792	9
admission	383	586	430	597	612	792	9
really	436	586	462	597	612	792	9
necessary?	467	586	519	597	612	792	9
Pediatric	119	597	160	609	612	792	9
Anesth.2013;	163	597	227	609	612	792	9
23(3):	231	597	261	609	612	792	9
271-77.	265	597	302	609	612	792	9
