Arch	28	26	43	36	553	780	1
Med	45	26	58	36	553	780	1
Interna	60	26	82	36	553	780	1
2012;	84	26	101	36	553	780	1
34(3):88-90	103	26	140	36	553	780	1
©	28	33	34	43	553	780	1
Prensa	35	33	58	43	553	780	1
Médica	60	33	82	43	553	780	1
Latinoamericana.	84	33	138	43	553	780	1
2012	140	33	155	43	553	780	1
ISSN	157	33	174	43	553	780	1
0250-3816	176	33	209	43	553	780	1
-	211	33	213	43	553	780	1
Printed	215	33	237	43	553	780	1
in	239	33	245	43	553	780	1
Uruguay	247	33	273	43	553	780	1
-	275	33	277	43	553	780	1
All	279	33	287	43	553	780	1
rights	289	33	306	43	553	780	1
reserved.	308	33	337	43	553	780	1
88	517	26	524	36	553	780	1
Caso	28	62	56	81	553	780	1
clínico	60	62	94	81	553	780	1
de	97	62	110	81	553	780	1
interés	114	62	150	81	553	780	1
Enfermedad	142	97	246	127	553	780	1
de	251	97	272	127	553	780	1
Paget	277	97	326	127	553	780	1
mamaria:	331	97	411	127	553	780	1
análisis	54	115	120	145	553	780	1
clínico	125	115	182	145	553	780	1
de	187	115	208	145	553	780	1
un	213	115	235	145	553	780	1
caso	240	115	281	145	553	780	1
y	286	115	296	145	553	780	1
revisión	301	115	370	145	553	780	1
de	375	115	396	145	553	780	1
la	401	115	416	145	553	780	1
literatura	421	115	499	145	553	780	1
Mammary	186	140	251	163	553	780	1
Paget's	255	140	305	163	553	780	1
Disease:	309	140	367	163	553	780	1
clinical	121	154	169	177	553	780	1
analysis	173	154	228	177	553	780	1
of	232	154	245	177	553	780	1
a	249	154	257	177	553	780	1
case	260	154	292	177	553	780	1
and	295	154	320	177	553	780	1
literature	324	154	384	177	553	780	1
review	388	154	432	177	553	780	1
Dra.	64	198	82	213	553	780	1
Cecilia	84	198	113	213	553	780	1
Castillo	116	198	148	213	553	780	1
Asistente	35	209	72	224	553	780	1
del	75	209	87	224	553	780	1
Servicio	89	209	121	224	553	780	1
de	124	209	134	224	553	780	1
Oncología	136	209	177	224	553	780	1
Clínica,	31	220	61	235	553	780	1
Hospital	63	220	96	235	553	780	1
de	98	220	108	235	553	780	1
Clínicas.	111	220	145	235	553	780	1
Facultad	148	220	182	235	553	780	1
de	38	231	48	245	553	780	1
Medicina,	50	231	89	245	553	780	1
UdelaR.	91	231	124	245	553	780	1
Montevideo.	126	231	175	245	553	780	1
Dra.	64	252	82	267	553	780	1
Natalia	84	252	114	267	553	780	1
Camejo	116	252	149	267	553	780	1
Oncóloga	45	263	83	278	553	780	1
Médica	86	263	115	278	553	780	1
de	117	263	127	278	553	780	1
la	130	263	137	278	553	780	1
Unidad	139	263	168	278	553	780	1
Docente	36	274	70	289	553	780	1
Asistencial	72	274	115	289	553	780	1
de	117	274	127	289	553	780	1
Mastología.	130	274	176	289	553	780	1
Hospital	41	285	73	299	553	780	1
de	76	285	86	299	553	780	1
Clínicas.	88	285	123	299	553	780	1
Facultad	125	285	160	299	553	780	1
de	162	285	172	299	553	780	1
Medicina,	44	296	82	310	553	780	1
UdelaR.	85	296	117	310	553	780	1
Montevideo.	120	296	169	310	553	780	1
Dra.	64	317	81	332	553	780	1
Soledad	84	317	119	332	553	780	1
Milans	121	317	149	332	553	780	1
Asistente	49	328	86	343	553	780	1
con	88	328	103	343	553	780	1
Orientación	105	328	151	343	553	780	1
en	154	328	164	343	553	780	1
Imagenología	53	339	108	353	553	780	1
Mamaria	110	339	145	353	553	780	1
del	148	339	160	353	553	780	1
Departamento	42	350	99	364	553	780	1
de	101	350	111	364	553	780	1
Imagenología,	114	350	171	364	553	780	1
Hospital	41	361	73	375	553	780	1
de	76	361	86	375	553	780	1
Clínicas.	88	361	123	375	553	780	1
Facultad	125	361	160	375	553	780	1
de	162	361	172	375	553	780	1
Medicina,	44	371	82	386	553	780	1
UdelaR.	85	371	117	386	553	780	1
Montevideo.	120	371	169	386	553	780	1
Dra.	63	393	80	407	553	780	1
Julia	83	393	103	407	553	780	1
Bernachin	106	393	150	407	553	780	1
Asistente	45	404	82	418	553	780	1
del	84	404	96	418	553	780	1
Departamento	99	404	156	418	553	780	1
de	158	404	168	418	553	780	1
Anatomia	40	415	78	429	553	780	1
Patológica.	81	415	125	429	553	780	1
Hospital	128	415	160	429	553	780	1
de	163	415	173	429	553	780	1
Clínicas.	44	425	78	440	553	780	1
Facultad	81	425	115	440	553	780	1
de	118	425	128	440	553	780	1
Medicina,	130	425	169	440	553	780	1
UdelaR.	64	436	97	451	553	780	1
Montevideo.	99	436	148	451	553	780	1
Dr.	63	457	75	472	553	780	1
Guillermo	77	457	119	472	553	780	1
Laviña	122	457	150	472	553	780	1
Profesor	30	469	64	483	553	780	1
Adjunto	66	469	97	483	553	780	1
de	99	469	109	483	553	780	1
Clinica	112	469	139	483	553	780	1
Quirúrgica	141	469	183	483	553	780	1
1.	40	479	47	494	553	780	1
Facultad	50	479	84	494	553	780	1
de	87	479	97	494	553	780	1
Medicina,	99	479	138	494	553	780	1
UdelaR.	140	479	173	494	553	780	1
Montevideo.	82	490	131	505	553	780	1
Dra.	66	511	83	526	553	780	1
Lucía	86	511	109	526	553	780	1
Delgado	112	511	147	526	553	780	1
Profesor	45	523	79	537	553	780	1
Titular	81	523	106	537	553	780	1
del	109	523	121	537	553	780	1
Servicio	123	523	155	537	553	780	1
de	158	523	168	537	553	780	1
Oncología	46	533	87	548	553	780	1
Clínica.	89	533	119	548	553	780	1
Hospital	122	533	154	548	553	780	1
de	157	533	167	548	553	780	1
Clínicas.	44	544	78	559	553	780	1
Facultad	81	544	115	559	553	780	1
de	118	544	128	559	553	780	1
Medicina,	130	544	169	559	553	780	1
UdelaR.	64	555	97	569	553	780	1
Montevideo.	99	555	148	569	553	780	1
Palabras	196	349	234	364	553	780	1
clave:	236	349	262	364	553	780	1
Enfermedad	264	349	316	364	553	780	1
de	319	349	329	364	553	780	1
Paget	332	349	356	364	553	780	1
mamaria,	359	349	398	364	553	780	1
Células	401	349	433	364	553	780	1
de	435	349	446	364	553	780	1
Paget,	448	349	475	364	553	780	1
Carcinoma	478	349	524	364	553	780	1
mamario	196	360	234	375	553	780	1
Abstract:	202	382	253	397	553	780	1
Arch	256	382	276	397	553	780	1
Med	279	382	297	397	553	780	1
Interna	299	382	329	397	553	780	1
2012	332	382	352	397	553	780	1
-	354	382	357	397	553	780	1
34(3):88-90	360	382	407	397	553	780	1
Keywords:	196	511	242	526	553	780	1
Mammary	245	511	287	526	553	780	1
Paget´s	289	511	322	526	553	780	1
disease,	324	511	360	526	553	780	1
Paget's	362	511	394	526	553	780	1
cells,	397	511	419	526	553	780	1
Breast	422	511	450	526	553	780	1
carcinoma	452	511	497	526	553	780	1
Introducción	28	589	98	604	553	780	1
La	45	611	55	625	553	780	1
enfermedad	58	611	106	625	553	780	1
de	109	611	119	625	553	780	1
Paget	121	611	145	625	553	780	1
(EP)	147	611	165	625	553	780	1
es	168	611	177	625	553	780	1
una	180	611	195	625	553	780	1
rara	198	611	214	625	553	780	1
forma	216	611	239	625	553	780	1
de	242	611	252	625	553	780	1
pre-	254	611	270	625	553	780	1
sentación	28	621	67	636	553	780	1
del	71	621	83	636	553	780	1
cáncer	87	621	114	636	553	780	1
de	118	621	128	636	553	780	1
mama	132	621	157	636	553	780	1
(CM),	161	621	183	636	553	780	1
representando	187	621	245	636	553	780	1
del	249	621	261	636	553	780	1
1	265	621	270	636	553	780	1
al	28	632	35	647	553	780	1
3%	39	632	52	647	553	780	1
de	56	632	66	647	553	780	1
todas	69	632	91	647	553	780	1
las	95	632	107	647	553	780	1
neoplasias	110	632	153	647	553	780	1
mamarias	157	632	196	647	553	780	1
a	200	632	205	647	553	780	1
nivel	209	632	227	647	553	780	1
mundial	231	632	263	647	553	780	1
(1).	263	634	270	642	553	780	1
John	28	643	48	658	553	780	1
Arderne	50	643	82	658	553	780	1
en	85	643	95	658	553	780	1
el	98	643	105	658	553	780	1
siglo	108	643	127	658	553	780	1
XIV	130	643	144	658	553	780	1
fue	147	643	160	658	553	780	1
el	163	643	170	658	553	780	1
primero	172	643	203	658	553	780	1
en	206	643	216	658	553	780	1
reportar	219	643	250	658	553	780	1
esta	253	643	270	658	553	780	1
enfermedad,	28	654	79	668	553	780	1
describiendo	83	654	134	668	553	780	1
la	137	654	144	668	553	780	1
asociación	148	654	191	668	553	780	1
entre	194	654	215	668	553	780	1
la	219	654	226	668	553	780	1
ulceración	229	654	270	668	553	780	1
crónica	28	665	57	679	553	780	1
del	60	665	72	679	553	780	1
pezón	74	665	98	679	553	780	1
y	101	665	105	679	553	780	1
la	108	665	115	679	553	780	1
aparición	117	665	153	679	553	780	1
en	156	665	166	679	553	780	1
la	168	665	175	679	553	780	1
evolución	177	665	215	679	553	780	1
del	218	665	230	679	553	780	1
CM	232	665	246	679	553	780	1
(2)	248	666	255	674	553	780	1
.	255	665	257	679	553	780	1
En	259	665	270	679	553	780	1
1840	28	675	48	690	553	780	1
Velpeau	52	675	85	690	553	780	1
reportó	89	675	117	690	553	780	1
los	121	675	133	690	553	780	1
hoy	137	675	151	690	553	780	1
llamados	155	675	191	690	553	780	1
rasgos	195	675	222	690	553	780	1
pagetoides	226	675	270	690	553	780	1
en	282	589	292	604	553	780	1
dos	296	589	310	604	553	780	1
pacientes	314	589	352	604	553	780	1
(3)	352	590	359	599	553	780	1
y	362	589	367	604	553	780	1
en	370	589	380	604	553	780	1
1874	383	589	403	604	553	780	1
Sir	407	589	418	604	553	780	1
James	421	589	448	604	553	780	1
Paget	451	589	475	604	553	780	1
describió	478	589	514	604	553	780	1
la	517	589	524	604	553	780	1
asociación	282	600	325	614	553	780	1
entre	328	600	348	614	553	780	1
estas	351	600	373	614	553	780	1
lesiones	376	600	409	614	553	780	1
(que	412	600	430	614	553	780	1
consideraba	433	600	482	614	553	780	1
como	484	600	506	614	553	780	1
una	509	600	524	614	553	780	1
afección	282	611	316	625	553	780	1
crónica	319	611	348	625	553	780	1
benigna	352	611	384	625	553	780	1
de	387	611	397	625	553	780	1
la	401	611	408	625	553	780	1
piel	411	611	425	625	553	780	1
)	429	611	432	625	553	780	1
y	435	611	440	625	553	780	1
el	443	611	450	625	553	780	1
CM	454	611	468	625	553	780	1
(4)	468	612	474	620	553	780	1
.	474	611	476	625	553	780	1
Finalmente	480	611	524	625	553	780	1
en	282	621	292	636	553	780	1
1881	296	621	316	636	553	780	1
George	319	621	349	636	553	780	1
Thin	352	621	370	636	553	780	1
sugirió	373	621	399	636	553	780	1
que	403	621	418	636	553	780	1
esta	421	621	438	636	553	780	1
lesión	441	621	465	636	553	780	1
de	468	621	478	636	553	780	1
piel	482	621	496	636	553	780	1
podría	499	621	524	636	553	780	1
contener	282	632	317	647	553	780	1
células	321	632	349	647	553	780	1
malignas	353	632	389	647	553	780	1
que	393	632	408	647	553	780	1
se	412	632	421	647	553	780	1
relacionarían	425	632	477	647	553	780	1
con	481	632	496	647	553	780	1
el	500	632	507	647	553	780	1
CM	510	632	524	647	553	780	1
subyacente,	282	643	331	658	553	780	1
como	334	643	356	658	553	780	1
consecuencia	359	643	414	658	553	780	1
de	416	643	426	658	553	780	1
la	429	643	436	658	553	780	1
extensión	439	643	477	658	553	780	1
de	480	643	490	658	553	780	1
las	493	643	505	658	553	780	1
mis-	507	643	524	658	553	780	1
mas	282	654	299	668	553	780	1
a	302	654	307	668	553	780	1
través	309	654	333	668	553	780	1
de	335	654	345	668	553	780	1
los	347	654	359	668	553	780	1
senos	361	654	385	668	553	780	1
galactóforos	387	654	436	668	553	780	1
hacia	438	654	460	668	553	780	1
el	462	654	469	668	553	780	1
pezón,	471	654	498	668	553	780	1
lo	500	654	507	668	553	780	1
que	509	654	524	668	553	780	1
actualmente	282	665	331	679	553	780	1
se	334	665	343	679	553	780	1
conoce	346	665	375	679	553	780	1
como	377	665	399	679	553	780	1
diseminación	402	665	454	679	553	780	1
pagetoide	457	665	496	679	553	780	1
(5)	497	666	503	674	553	780	1
.	503	665	505	679	553	780	1
En	299	675	310	690	553	780	1
el	314	675	321	690	553	780	1
presente	325	675	360	690	553	780	1
trabajo	363	675	391	690	553	780	1
se	394	675	404	690	553	780	1
presenta	407	675	442	690	553	780	1
el	446	675	453	690	553	780	1
caso	457	675	476	690	553	780	1
de	479	675	489	690	553	780	1
una	493	675	508	690	553	780	1
pa-	511	675	524	690	553	780	1
Recibido:	28	717	58	728	553	780	1
10/06/12	59	717	87	728	553	780	1
-	89	717	91	728	553	780	1
Aceptado:	93	717	124	728	553	780	1
19/09/12	126	717	153	728	553	780	1
Trabajo	28	724	52	735	553	780	1
del	54	724	63	735	553	780	1
Servicio	65	724	90	735	553	780	1
de	92	724	100	735	553	780	1
Oncología	102	724	134	735	553	780	1
Clínica.	135	724	159	735	553	780	1
Hospital	161	724	186	735	553	780	1
de	188	724	196	735	553	780	1
Clínicas	198	724	223	735	553	780	1
“Dr.	225	724	236	735	553	780	1
Manuel	238	724	261	735	553	780	1
Quintela”.	263	724	293	735	553	780	1
Universidad	295	724	332	735	553	780	1
de	334	724	342	735	553	780	1
la	344	724	349	735	553	780	1
República.	351	724	384	735	553	780	1
Montevideo,	386	724	424	735	553	780	1
Uruguay.	426	724	454	735	553	780	1
Correspondencia:	28	731	84	742	553	780	1
Dra.	86	731	99	742	553	780	1
Cecilia	101	731	122	742	553	780	1
Castillo.	124	731	149	742	553	780	1
Servicio	150	731	175	742	553	780	1
de	177	731	185	742	553	780	1
Oncología	187	731	219	742	553	780	1
Clínica.	221	731	244	742	553	780	1
Hospital	246	731	271	742	553	780	1
de	273	731	281	742	553	780	1
Clínicas.	283	731	310	742	553	780	1
Avda.	312	731	329	742	553	780	1
Italia	331	731	346	742	553	780	1
s/n.	348	731	359	742	553	780	1
CP	361	731	371	742	553	780	1
11600.	373	731	394	742	553	780	1
Montevideo,	396	731	434	742	553	780	1
Uruguay	436	731	462	742	553	780	1
Correo	28	738	50	749	553	780	1
electrónico:	52	738	87	749	553	780	1
castillocecilia@hotmail.com	89	738	175	749	553	780	1
Enfermedad	28	28	66	39	553	780	2
de	68	28	76	39	553	780	2
Paget	78	28	96	39	553	780	2
mamaria:	98	28	128	39	553	780	2
análisis	130	28	153	39	553	780	2
clínico	155	28	175	39	553	780	2
de	177	28	184	39	553	780	2
un	186	28	194	39	553	780	2
caso	196	28	211	39	553	780	2
y	213	28	216	39	553	780	2
revisión	218	28	242	39	553	780	2
de	244	28	252	39	553	780	2
la	254	28	259	39	553	780	2
literatura	261	28	289	39	553	780	2
ciente	28	39	52	54	553	780	2
diagnosticada	55	39	111	54	553	780	2
de	113	39	123	54	553	780	2
EP,	126	39	139	54	553	780	2
revisando	142	39	181	54	553	780	2
los	184	39	195	54	553	780	2
principales	198	39	241	54	553	780	2
aspec-	243	39	270	54	553	780	2
tos	28	50	40	64	553	780	2
diagnósticos	43	50	93	64	553	780	2
y	95	50	100	64	553	780	2
terapéuticos.	102	50	154	64	553	780	2
89	517	26	524	36	553	780	2
Discusión	28	460	78	475	553	780	2
y	81	460	87	475	553	780	2
comentarios	89	460	156	475	553	780	2
La	45	471	55	486	553	780	2
EP	59	471	71	486	553	780	2
es	74	471	84	486	553	780	2
una	88	471	103	486	553	780	2
manifestación	106	471	162	486	553	780	2
cutánea	165	471	197	486	553	780	2
de	201	471	211	486	553	780	2
una	215	471	230	486	553	780	2
patología	233	471	270	486	553	780	2
mamaria	28	482	63	496	553	780	2
subyacente.	67	482	116	496	553	780	2
El	120	482	128	496	553	780	2
diagnóstico	132	482	177	496	553	780	2
diferencial	181	482	222	496	553	780	2
debe	226	482	246	496	553	780	2
reali-	250	482	270	496	553	780	2
zarse	28	493	50	507	553	780	2
con	53	493	67	507	553	780	2
el	70	493	77	507	553	780	2
eccema	79	493	111	507	553	780	2
y	113	493	118	507	553	780	2
la	120	493	127	507	553	780	2
dermatitis	129	493	168	507	553	780	2
de	171	493	181	507	553	780	2
contacto	183	493	217	507	553	780	2
y	220	493	224	507	553	780	2
si	227	493	233	507	553	780	2
bien	235	493	252	507	553	780	2
am-	255	493	270	507	553	780	2
bas	28	504	43	518	553	780	2
entidades	46	504	85	518	553	780	2
se	87	504	97	518	553	780	2
presentan	100	504	140	518	553	780	2
en	142	504	152	518	553	780	2
forma	155	504	178	518	553	780	2
bilateral	181	504	212	518	553	780	2
en	215	504	225	518	553	780	2
forma	228	504	251	518	553	780	2
más	253	504	270	518	553	780	2
frecuente	28	514	66	529	553	780	2
que	69	514	84	529	553	780	2
la	88	514	95	529	553	780	2
EP,	98	514	111	529	553	780	2
se	115	514	124	529	553	780	2
han	128	514	143	529	553	780	2
descrito	146	514	177	529	553	780	2
casos	181	514	204	529	553	780	2
de	208	514	218	529	553	780	2
EP	221	514	233	529	553	780	2
bilateral.	236	514	270	529	553	780	2
Los	282	39	297	54	553	780	2
cambios	299	39	333	54	553	780	2
limitados	335	39	371	54	553	780	2
a	373	39	378	54	553	780	2
la	381	39	388	54	553	780	2
aréola	390	39	415	54	553	780	2
respetando	418	39	463	54	553	780	2
el	465	39	472	54	553	780	2
pezón	474	39	499	54	553	780	2
orien-	501	39	524	54	553	780	2
tan	282	50	295	64	553	780	2
al	297	50	304	64	553	780	2
diagnóstico	307	50	352	64	553	780	2
de	355	50	365	64	553	780	2
eccema	367	50	399	64	553	780	2
y	401	50	406	64	553	780	2
alejan	408	50	432	64	553	780	2
el	435	50	442	64	553	780	2
de	444	50	454	64	553	780	2
EP	457	50	469	64	553	780	2
(6)	469	51	475	60	553	780	2
.	475	50	478	64	553	780	2
Para	299	61	318	75	553	780	2
obtener	321	61	352	75	553	780	2
un	355	61	365	75	553	780	2
diagnóstico	367	61	413	75	553	780	2
definitivo	416	61	451	75	553	780	2
es	454	61	464	75	553	780	2
necesario	467	61	506	75	553	780	2
rea-	508	61	524	75	553	780	2
lizar	282	72	299	86	553	780	2
una	302	72	317	86	553	780	2
biopsia	319	72	348	86	553	780	2
de	350	72	360	86	553	780	2
la	363	72	370	86	553	780	2
lesión.	373	72	399	86	553	780	2
La	401	72	411	86	553	780	2
misma	414	72	440	86	553	780	2
se	443	72	452	86	553	780	2
caracteriza	455	72	499	86	553	780	2
por	502	72	515	86	553	780	2
la	517	72	524	86	553	780	2
infiltración	282	82	323	97	553	780	2
de	326	82	336	97	553	780	2
la	340	82	347	97	553	780	2
epidermis	351	82	390	97	553	780	2
del	393	82	405	97	553	780	2
pezón	409	82	433	97	553	780	2
por	437	82	450	97	553	780	2
células	453	82	481	97	553	780	2
de	485	82	495	97	553	780	2
Paget,	498	82	524	97	553	780	2
células	282	93	310	108	553	780	2
grandes,	314	93	349	108	553	780	2
pálidas,	352	93	383	108	553	780	2
con	386	93	401	108	553	780	2
núcleos	404	93	435	108	553	780	2
redondos	438	93	475	108	553	780	2
y	479	93	483	108	553	780	2
nucléolos	486	93	524	108	553	780	2
prominente	282	104	327	118	553	780	2
que	332	104	347	118	553	780	2
se	351	104	361	118	553	780	2
encuentran	365	104	410	118	553	780	2
entre	414	104	435	118	553	780	2
los	439	104	451	118	553	780	2
queratocitos	455	104	504	118	553	780	2
nor-	508	104	524	118	553	780	2
males.	282	115	309	129	553	780	2
La	312	115	322	129	553	780	2
membrana	324	115	367	129	553	780	2
basal	370	115	391	129	553	780	2
de	394	115	404	129	553	780	2
los	407	115	418	129	553	780	2
senos	421	115	445	129	553	780	2
galactóforos	448	115	497	129	553	780	2
se	499	115	509	129	553	780	2
en-	511	115	524	129	553	780	2
cuentra	282	126	312	140	553	780	2
en	315	126	325	140	553	780	2
continuidad	328	126	374	140	553	780	2
de	376	126	386	140	553	780	2
la	389	126	396	140	553	780	2
piel,	399	126	415	140	553	780	2
por	418	126	431	140	553	780	2
lo	433	126	440	140	553	780	2
que	443	126	458	140	553	780	2
si	461	126	467	140	553	780	2
las	470	126	481	140	553	780	2
células	484	126	512	140	553	780	2
de	514	126	524	140	553	780	2
Paget	282	136	306	151	553	780	2
no	309	136	319	151	553	780	2
atraviesan	322	136	363	151	553	780	2
la	366	136	373	151	553	780	2
membrana	376	136	419	151	553	780	2
basal	422	136	443	151	553	780	2
estaríamos	446	136	491	151	553	780	2
frente	494	136	517	151	553	780	2
a	519	136	524	151	553	780	2
un	282	147	292	162	553	780	2
carcinoma	295	147	336	162	553	780	2
in	339	147	346	162	553	780	2
situ	348	147	362	162	553	780	2
(6)	362	148	369	157	553	780	2
.	369	147	371	162	553	780	2
El	301	158	309	172	553	780	2
primer	312	158	338	172	553	780	2
estudio	341	158	370	172	553	780	2
imagenológico	373	158	431	172	553	780	2
a	434	158	439	172	553	780	2
realizar	441	158	471	172	553	780	2
es	474	158	483	172	553	780	2
la	486	158	493	172	553	780	2
mamo-	496	158	524	172	553	780	2
grafía.	282	169	308	183	553	780	2
Esta	310	169	328	183	553	780	2
puede	330	169	355	183	553	780	2
ser	357	169	369	183	553	780	2
normal	371	169	399	183	553	780	2
o	401	169	406	183	553	780	2
puede	408	169	433	183	553	780	2
mostrar	435	169	465	183	553	780	2
microcalcifica-	467	169	524	183	553	780	2
ciones	282	180	308	194	553	780	2
con	311	180	326	194	553	780	2
caracteres	328	180	370	194	553	780	2
radiológicos	373	180	421	194	553	780	2
de	424	180	434	194	553	780	2
sospecha	436	180	475	194	553	780	2
en	478	180	488	194	553	780	2
el	490	180	497	194	553	780	2
sector	500	180	524	194	553	780	2
retroareolar	282	190	329	205	553	780	2
o	331	190	337	205	553	780	2
una	339	190	354	205	553	780	2
masa	357	190	379	205	553	780	2
de	381	190	391	205	553	780	2
contornos	394	190	433	205	553	780	2
mal	436	190	451	205	553	780	2
definidos	453	190	489	205	553	780	2
o	492	190	497	205	553	780	2
distor-	499	190	524	205	553	780	2
sión	282	201	299	216	553	780	2
arquitectural	302	201	351	216	553	780	2
en	354	201	364	216	553	780	2
dicha	367	201	388	216	553	780	2
topografía.	391	201	434	216	553	780	2
La	436	201	446	216	553	780	2
ecografía	449	201	487	216	553	780	2
mamaria	489	201	524	216	553	780	2
puede	282	212	307	226	553	780	2
ser	311	212	323	226	553	780	2
útil	326	212	338	226	553	780	2
como	341	212	363	226	553	780	2
método	366	212	396	226	553	780	2
imagenológico	399	212	457	226	553	780	2
complementario	460	212	524	226	553	780	2
(especialmente	282	223	343	237	553	780	2
en	347	223	357	237	553	780	2
mamas	360	223	390	237	553	780	2
radiológicamente	393	223	462	237	553	780	2
densas)	465	223	497	237	553	780	2
(6-9)	497	224	508	232	553	780	2
.	508	223	511	237	553	780	2
La	514	223	524	237	553	780	2
RM	282	234	296	248	553	780	2
es	300	234	309	248	553	780	2
de	313	234	323	248	553	780	2
gran	327	234	345	248	553	780	2
utilidad	348	234	377	248	553	780	2
en	380	234	390	248	553	780	2
estas	394	234	416	248	553	780	2
pacientes.	419	234	460	248	553	780	2
La	464	234	474	248	553	780	2
sensibilidad	477	234	524	248	553	780	2
de	282	244	292	259	553	780	2
este	295	244	312	259	553	780	2
método	314	244	344	259	553	780	2
es	347	244	356	259	553	780	2
alta,	358	244	375	259	553	780	2
varía	378	244	398	259	553	780	2
entre	400	244	421	259	553	780	2
el	423	244	430	259	553	780	2
90	432	244	442	259	553	780	2
y	445	244	449	259	553	780	2
100%.	452	244	477	259	553	780	2
Es	480	244	490	259	553	780	2
útil	492	244	504	259	553	780	2
para	506	244	524	259	553	780	2
valorar	282	255	310	270	553	780	2
la	312	255	319	270	553	780	2
extensión	321	255	360	270	553	780	2
de	362	255	372	270	553	780	2
la	375	255	382	270	553	780	2
enfermedad,	384	255	434	270	553	780	2
descartar	437	255	474	270	553	780	2
enfermedad	476	255	524	270	553	780	2
multicéntrica	282	266	333	280	553	780	2
y/o	335	266	347	280	553	780	2
multifocal,	350	266	390	280	553	780	2
presente	393	266	428	280	553	780	2
en	430	266	440	280	553	780	2
el	443	266	450	280	553	780	2
20-40%	452	266	483	280	553	780	2
de	486	266	496	280	553	780	2
los	498	266	509	280	553	780	2
ca-	512	266	524	280	553	780	2
sos,	282	277	299	291	553	780	2
no	302	277	312	291	553	780	2
evidenciada	316	277	364	291	553	780	2
por	367	277	380	291	553	780	2
mamografía	383	277	431	291	553	780	2
ni	435	277	442	291	553	780	2
ecografía	445	277	483	291	553	780	2
y	486	277	491	291	553	780	2
de	494	277	504	291	553	780	2
esta	507	277	524	291	553	780	2
forma	282	288	305	302	553	780	2
planificar	308	288	344	302	553	780	2
el	347	288	354	302	553	780	2
actoquirúrgico	357	288	414	302	553	780	2
(7,10)	414	289	428	297	553	780	2
.	428	288	430	302	553	780	2
Con	432	288	448	302	553	780	2
respecto	451	288	486	302	553	780	2
a	489	288	494	302	553	780	2
la	497	288	504	302	553	780	2
con-	507	288	524	302	553	780	2
ducta	282	298	304	313	553	780	2
terapéutica,	306	298	353	313	553	780	2
no	356	298	366	313	553	780	2
existen	368	298	396	313	553	780	2
estudios	398	298	432	313	553	780	2
prospectivos,	434	298	487	313	553	780	2
randomi-	489	298	524	313	553	780	2
zados	282	309	306	324	553	780	2
que	309	309	324	324	553	780	2
comparen	326	309	366	324	553	780	2
las	369	309	380	324	553	780	2
diferentes	383	309	422	324	553	780	2
opciones	424	309	461	324	553	780	2
terapéuticas	463	309	512	324	553	780	2
en	514	309	524	324	553	780	2
pacientes	282	320	321	334	553	780	2
diagnosticadas	323	320	383	334	553	780	2
de	385	320	395	334	553	780	2
EP.	398	320	411	334	553	780	2
Sólo	413	320	431	334	553	780	2
contamos	433	320	472	334	553	780	2
con	475	320	489	334	553	780	2
escasos	491	320	524	334	553	780	2
estudios	282	331	316	345	553	780	2
retrospectivos,	319	331	378	345	553	780	2
con	381	331	395	345	553	780	2
bajo	399	331	416	345	553	780	2
número	419	331	449	345	553	780	2
de	452	331	462	345	553	780	2
pacientes,	466	331	507	345	553	780	2
con	510	331	524	345	553	780	2
diferente	282	342	317	356	553	780	2
forma	321	342	344	356	553	780	2
de	348	342	358	356	553	780	2
presentación	361	342	413	356	553	780	2
(pacientes	416	342	458	356	553	780	2
con	461	342	476	356	553	780	2
y	479	342	484	356	553	780	2
sin	487	342	499	356	553	780	2
masa	502	342	524	356	553	780	2
a	282	352	287	367	553	780	2
nivel	290	352	308	367	553	780	2
mamario	311	352	346	367	553	780	2
clínica	349	352	374	367	553	780	2
o	377	352	382	367	553	780	2
imagenológicamente	384	352	467	367	553	780	2
evidente),que	470	352	524	367	553	780	2
abarcan	282	363	315	378	553	780	2
períodos	318	363	353	378	553	780	2
prolongados	357	363	406	378	553	780	2
y	410	363	414	378	553	780	2
que	418	363	433	378	553	780	2
por	436	363	449	378	553	780	2
lo	453	363	460	378	553	780	2
tanto	463	363	483	378	553	780	2
muestran	487	363	524	378	553	780	2
una	282	374	297	388	553	780	2
gran	300	374	318	388	553	780	2
variabilidad	320	374	366	388	553	780	2
en	369	374	379	388	553	780	2
el	381	374	388	388	553	780	2
abordaje	391	374	426	388	553	780	2
terapéutico.	428	374	475	388	553	780	2
Al	477	374	485	388	553	780	2
igual	488	374	507	388	553	780	2
que	509	374	524	388	553	780	2
el	282	385	289	399	553	780	2
cáncer	292	385	319	399	553	780	2
de	322	385	332	399	553	780	2
mama	335	385	360	399	553	780	2
invasor,	362	385	394	399	553	780	2
la	396	385	403	399	553	780	2
cirugía	406	385	433	399	553	780	2
conservadora	436	385	490	399	553	780	2
(CC)	493	385	512	399	553	780	2
es	515	385	524	399	553	780	2
una	282	396	297	410	553	780	2
buena	300	396	325	410	553	780	2
opción	328	396	355	410	553	780	2
siempre	357	396	389	410	553	780	2
y	392	396	397	410	553	780	2
cuando	399	396	429	410	553	780	2
se	432	396	441	410	553	780	2
obtengan	444	396	482	410	553	780	2
márgenes	484	396	524	410	553	780	2
libres	282	406	304	421	553	780	2
y	306	406	311	421	553	780	2
buenos	313	406	343	421	553	780	2
resultados	345	406	387	421	553	780	2
estéticos.	389	406	427	421	553	780	2
Analizamos	299	417	346	432	553	780	2
brevemente	348	417	396	432	553	780	2
las	398	417	409	432	553	780	2
diferentes	411	417	451	432	553	780	2
opciones	453	417	489	432	553	780	2
terapéu-	491	417	524	432	553	780	2
ticas:	282	428	303	442	553	780	2
-	282	439	285	453	553	780	2
CC	299	439	312	453	553	780	2
aislada.	315	439	346	453	553	780	2
Actualmente	349	439	399	453	553	780	2
no	402	439	412	453	553	780	2
es	415	439	425	453	553	780	2
considerada	428	439	477	453	553	780	2
una	480	439	495	453	553	780	2
opción	498	439	524	453	553	780	2
terapéutica	299	450	344	464	553	780	2
valida	346	450	370	464	553	780	2
dada	372	450	392	464	553	780	2
la	395	450	402	464	553	780	2
alta	404	450	419	464	553	780	2
tasa	421	450	438	464	553	780	2
de	441	450	451	464	553	780	2
recaída	453	450	484	464	553	780	2
local	486	450	505	464	553	780	2
(7,11)	507	451	520	459	553	780	2
-	282	460	285	475	553	780	2
RT	299	460	311	475	553	780	2
exclusiva.	313	460	353	475	553	780	2
Podría	355	460	381	475	553	780	2
considerarse	383	460	435	475	553	780	2
en	437	460	447	475	553	780	2
pacientes	449	460	487	475	553	780	2
sin	489	460	501	475	553	780	2
lesio-	503	460	524	475	553	780	2
nes	299	471	314	486	553	780	2
evidentes	317	471	355	486	553	780	2
clínica	358	471	384	486	553	780	2
ni	386	471	393	486	553	780	2
mamográficamente	396	471	473	486	553	780	2
,	476	471	479	486	553	780	2
sin	482	471	493	486	553	780	2
embar-	496	471	524	486	553	780	2
go	299	482	309	496	553	780	2
la	312	482	319	496	553	780	2
tasa	321	482	338	496	553	780	2
recidiva	341	482	372	496	553	780	2
puede	374	482	399	496	553	780	2
alcanzar	402	482	436	496	553	780	2
cerca	438	482	460	496	553	780	2
de	462	482	472	496	553	780	2
un	475	482	485	496	553	780	2
20%	487	482	505	496	553	780	2
(12,13)	505	483	522	492	553	780	2
.	522	482	524	496	553	780	2
-	282	493	285	507	553	780	2
CC	299	493	312	507	553	780	2
seguida	315	493	346	507	553	780	2
de	348	493	358	507	553	780	2
RT	360	493	372	507	553	780	2
complementaria.	374	493	441	507	553	780	2
Si	443	493	451	507	553	780	2
bien	453	493	470	507	553	780	2
durante	472	493	503	507	553	780	2
años	505	493	524	507	553	780	2
la	299	504	306	518	553	780	2
mastectomía	310	504	362	518	553	780	2
radical	366	504	393	518	553	780	2
modificada	397	504	440	518	553	780	2
(MRM)	444	504	472	518	553	780	2
fue	476	504	488	518	553	780	2
el	492	504	499	518	553	780	2
trata-	503	504	524	518	553	780	2
miento	299	514	326	529	553	780	2
estándar	330	514	365	529	553	780	2
para	368	514	386	529	553	780	2
pacientes	389	514	428	529	553	780	2
diagnosticadas	431	514	491	529	553	780	2
de	495	514	505	529	553	780	2
CM,	508	514	524	529	553	780	2
Fig.	28	742	40	753	553	780	2
1.	42	742	48	753	553	780	2
Fig.	282	742	294	753	553	780	2
2.	296	742	302	753	553	780	2
Material	28	71	74	86	553	780	2
y	76	71	82	86	553	780	2
Métodos	85	71	130	86	553	780	2
Presentación	45	93	98	108	553	780	2
de	100	93	110	108	553	780	2
un	112	93	122	108	553	780	2
caso	125	93	144	108	553	780	2
clínico	146	93	171	108	553	780	2
y	174	93	178	108	553	780	2
revisión	181	93	212	108	553	780	2
de	214	93	224	108	553	780	2
la	226	93	233	108	553	780	2
literatura	235	93	270	108	553	780	2
desde	28	104	53	118	553	780	2
el	55	104	62	118	553	780	2
año	65	104	80	118	553	780	2
2000	82	104	102	118	553	780	2
al	104	104	111	118	553	780	2
2010	114	104	134	118	553	780	2
(sistema	136	104	170	118	553	780	2
de	173	104	183	118	553	780	2
búsquedas	185	104	229	118	553	780	2
PubMed).	231	104	270	118	553	780	2
Caso	28	125	50	140	553	780	2
Clínico	53	125	83	140	553	780	2
Se	45	136	56	151	553	780	2
trata	59	136	77	151	553	780	2
de	79	136	89	151	553	780	2
una	92	136	107	151	553	780	2
paciente	109	136	143	151	553	780	2
de	146	136	156	151	553	780	2
58	158	136	168	151	553	780	2
años	171	136	190	151	553	780	2
de	193	136	203	151	553	780	2
edad,	205	136	228	151	553	780	2
posmeno-	230	136	270	151	553	780	2
páusica,	28	147	62	162	553	780	2
que	64	147	79	162	553	780	2
consultó	82	147	116	162	553	780	2
por	118	147	131	162	553	780	2
una	134	147	149	162	553	780	2
lesión	151	147	175	162	553	780	2
de	177	147	187	162	553	780	2
3	190	147	195	162	553	780	2
años	198	147	217	162	553	780	2
de	220	147	230	162	553	780	2
evolución	232	147	270	162	553	780	2
a	28	158	33	172	553	780	2
nivel	37	158	55	172	553	780	2
de	59	158	69	172	553	780	2
aréola	72	158	97	172	553	780	2
y	100	158	105	172	553	780	2
pezón	108	158	133	172	553	780	2
derechos,	136	158	176	172	553	780	2
costrosa,	179	158	215	172	553	780	2
descamante,	219	158	270	172	553	780	2
pruriginosa,	28	169	75	183	553	780	2
indolora,	79	169	114	183	553	780	2
que	118	169	133	183	553	780	2
aumentó	136	169	171	183	553	780	2
progresivamente	175	169	242	183	553	780	2
de	246	169	256	183	553	780	2
ta-	260	169	270	183	553	780	2
maño.	28	180	53	194	553	780	2
Al	55	180	63	194	553	780	2
momento	66	180	103	194	553	780	2
de	106	180	116	194	553	780	2
la	118	180	125	194	553	780	2
consulta	127	180	161	194	553	780	2
involucraba	163	180	209	194	553	780	2
aréola	212	180	237	194	553	780	2
y	239	180	243	194	553	780	2
pezón	246	180	270	194	553	780	2
midiendo	28	190	65	205	553	780	2
aproximadamente	69	190	141	205	553	780	2
4	145	190	150	205	553	780	2
x	154	190	158	205	553	780	2
3	162	190	167	205	553	780	2
cm,	171	190	185	205	553	780	2
siendo	189	190	216	205	553	780	2
sangrante	219	190	259	205	553	780	2
al	263	190	270	205	553	780	2
contacto	28	201	62	216	553	780	2
(Figuras	65	201	98	216	553	780	2
1	100	201	105	216	553	780	2
y	107	201	112	216	553	780	2
2	114	201	119	216	553	780	2
).	121	201	127	216	553	780	2
Se	129	201	140	216	553	780	2
realizó	142	201	169	216	553	780	2
mamografía	171	201	219	216	553	780	2
bilateral	222	201	253	216	553	780	2
que	255	201	270	216	553	780	2
evidenció	28	212	66	226	553	780	2
calcificaciones	69	212	127	226	553	780	2
de	129	212	139	226	553	780	2
caracteres	141	212	183	226	553	780	2
benignos,	186	212	225	226	553	780	2
bilaterales,	227	212	270	226	553	780	2
sin	28	223	40	237	553	780	2
evidencia	43	223	81	237	553	780	2
de	83	223	93	237	553	780	2
lesiones	96	223	129	237	553	780	2
atípicas.	132	223	165	237	553	780	2
BIRADS	168	223	201	237	553	780	2
2	204	223	209	237	553	780	2
y	212	223	216	237	553	780	2
RM	219	223	233	237	553	780	2
mamaria	235	223	270	237	553	780	2
que	28	234	43	248	553	780	2
no	46	234	56	248	553	780	2
evidenció	58	234	96	248	553	780	2
lesiones	99	234	132	248	553	780	2
ni	134	234	141	248	553	780	2
áreas	143	234	166	248	553	780	2
de	168	234	178	248	553	780	2
realce	181	234	205	248	553	780	2
anómalo	208	234	242	248	553	780	2
a	244	234	249	248	553	780	2
nivel	252	234	270	248	553	780	2
parenquimatoso.La	28	244	105	259	553	780	2
biopsia	109	244	137	259	553	780	2
de	141	244	151	259	553	780	2
la	155	244	162	259	553	780	2
lesión	165	244	189	259	553	780	2
mostró	192	244	220	259	553	780	2
lesión	223	244	247	259	553	780	2
com-	250	244	270	259	553	780	2
patible	28	255	55	270	553	780	2
con	57	255	72	270	553	780	2
EP.	74	255	88	270	553	780	2
El	45	266	53	280	553	780	2
caso	57	266	76	280	553	780	2
fue	79	266	92	280	553	780	2
discutido	95	266	131	280	553	780	2
en	134	266	144	280	553	780	2
el	147	266	154	280	553	780	2
Ateneo	157	266	186	280	553	780	2
clínico	189	266	215	280	553	780	2
de	218	266	228	280	553	780	2
la	231	266	238	280	553	780	2
Unidad	242	266	270	280	553	780	2
de	28	277	38	291	553	780	2
Mastología	42	277	86	291	553	780	2
del	89	277	101	291	553	780	2
Servicio	105	277	137	291	553	780	2
de	140	277	150	291	553	780	2
Oncología	154	277	195	291	553	780	2
Clínica	198	277	225	291	553	780	2
del	229	277	241	291	553	780	2
Hospi-	244	277	270	291	553	780	2
tal	28	288	38	302	553	780	2
de	41	288	51	302	553	780	2
Clínicas.	55	288	89	302	553	780	2
Se	93	288	104	302	553	780	2
decidió	108	288	136	302	553	780	2
realizar	140	288	169	302	553	780	2
resección	173	288	211	302	553	780	2
de	215	288	225	302	553	780	2
la	228	288	235	302	553	780	2
lesión	239	288	262	302	553	780	2
y	266	288	270	302	553	780	2
definir	28	298	53	313	553	780	2
conducta	56	298	93	313	553	780	2
terapéutica	96	298	141	313	553	780	2
definitiva	144	298	180	313	553	780	2
con	183	298	198	313	553	780	2
el	201	298	208	313	553	780	2
resultado	212	298	249	313	553	780	2
ana-	252	298	270	313	553	780	2
tomapatológico.	28	309	92	324	553	780	2
Se	95	309	106	324	553	780	2
realizó	108	309	135	324	553	780	2
mastectomía	138	309	189	324	553	780	2
sectorial	192	309	225	324	553	780	2
central.	228	309	258	324	553	780	2
La	260	309	270	324	553	780	2
anatomía	28	320	66	334	553	780	2
patológica	68	320	109	334	553	780	2
evidenció	111	320	149	334	553	780	2
a	151	320	156	334	553	780	2
nivel	158	320	177	334	553	780	2
de	179	320	189	334	553	780	2
la	191	320	198	334	553	780	2
piel	200	320	214	334	553	780	2
de	217	320	227	334	553	780	2
pezón	229	320	253	334	553	780	2
una	255	320	270	334	553	780	2
proliferación	28	331	77	345	553	780	2
celular	80	331	107	345	553	780	2
atípica	110	331	136	345	553	780	2
que	139	331	154	345	553	780	2
ocupaba	157	331	192	345	553	780	2
todo	195	331	212	345	553	780	2
el	215	331	222	345	553	780	2
espesor	225	331	257	345	553	780	2
de	260	331	270	345	553	780	2
la	28	342	35	356	553	780	2
epidermis	39	342	78	356	553	780	2
de	81	342	91	356	553	780	2
34	95	342	105	356	553	780	2
x	108	342	112	356	553	780	2
22	116	342	126	356	553	780	2
mm,	129	342	147	356	553	780	2
constituida	150	342	193	356	553	780	2
por	197	342	210	356	553	780	2
células	213	342	241	356	553	780	2
redon-	244	342	270	356	553	780	2
deadas	28	352	58	367	553	780	2
u	60	352	65	367	553	780	2
ovoides	67	352	98	367	553	780	2
con	100	352	115	367	553	780	2
abundante	117	352	159	367	553	780	2
citoplasma	161	352	205	367	553	780	2
pálido	207	352	231	367	553	780	2
y	233	352	237	367	553	780	2
núcleos	239	352	270	367	553	780	2
pleomorficos,	28	363	82	378	553	780	2
aumentados	85	363	135	378	553	780	2
de	138	363	148	378	553	780	2
tamaño,	151	363	184	378	553	780	2
con	187	363	202	378	553	780	2
grandes	205	363	238	378	553	780	2
nucléo-	241	363	270	378	553	780	2
los	28	374	40	388	553	780	2
evidentes	43	374	82	388	553	780	2
hipercromáticos	85	374	148	388	553	780	2
y	152	374	156	388	553	780	2
observándose	159	374	216	388	553	780	2
mitosis	219	374	247	388	553	780	2
atípi-	250	374	270	388	553	780	2
cas.	28	385	45	399	553	780	2
Dicha	48	385	71	399	553	780	2
proliferación	74	385	123	399	553	780	2
se	126	385	135	399	553	780	2
encontraba	138	385	183	399	553	780	2
ulcerada	186	385	221	399	553	780	2
en	223	385	233	399	553	780	2
sectores	236	385	270	399	553	780	2
y	28	396	33	410	553	780	2
los	36	396	47	410	553	780	2
márgenes	50	396	90	410	553	780	2
de	93	396	103	410	553	780	2
resección	106	396	144	410	553	780	2
estaban	147	396	179	410	553	780	2
libres	182	396	203	410	553	780	2
de	206	396	216	410	553	780	2
tumor.	219	396	244	410	553	780	2
No	247	396	258	410	553	780	2
se	261	396	270	410	553	780	2
observó	28	406	60	421	553	780	2
carcinoma	64	406	105	421	553	780	2
invasivo	109	406	142	421	553	780	2
asociado	145	406	181	421	553	780	2
a	185	406	190	421	553	780	2
nivel	193	406	212	421	553	780	2
intramamario.	215	406	270	421	553	780	2
Se	28	417	39	432	553	780	2
realizó	42	417	69	432	553	780	2
radioterapia	72	417	119	432	553	780	2
(RT)	122	417	140	432	553	780	2
complementaria	143	417	207	432	553	780	2
sobre	210	417	232	432	553	780	2
la	235	417	242	432	553	780	2
mama	245	417	270	432	553	780	2
remanente,	28	428	74	442	553	780	2
alcanzando	76	428	122	442	553	780	2
6.600	124	428	146	442	553	780	2
c	148	428	153	442	553	780	2
Gy,	155	428	168	442	553	780	2
planteándose	170	428	224	442	553	780	2
en	226	428	236	442	553	780	2
el	238	428	245	442	553	780	2
futuro	247	428	270	442	553	780	2
realizar	28	439	58	453	553	780	2
la	60	439	67	453	553	780	2
simetrización	70	439	122	453	553	780	2
mamaria.	125	439	162	453	553	780	2
Arch	433	26	447	37	553	780	3
Med	449	26	463	37	553	780	3
Interna	465	26	487	37	553	780	3
2012;	489	26	506	37	553	780	3
34(3)	508	26	524	37	553	780	3
90	28	26	36	36	553	780	3
actualmente	45	39	94	54	553	780	3
la	98	39	105	54	553	780	3
CC	108	39	121	54	553	780	3
±	124	39	129	54	553	780	3
biopsia	132	39	160	54	553	780	3
del	163	39	175	54	553	780	3
ganglio	179	39	208	54	553	780	3
centinela	211	39	247	54	553	780	3
±	250	39	255	54	553	780	3
va-	258	39	270	54	553	780	3
ciamiento	45	50	84	64	553	780	3
ganglionar	86	50	128	64	553	780	3
axilar	131	50	152	64	553	780	3
seguida	154	50	186	64	553	780	3
de	188	50	198	64	553	780	3
RT	201	50	212	64	553	780	3
es	215	50	224	64	553	780	3
una	226	50	242	64	553	780	3
opción	244	50	270	64	553	780	3
válida,	45	61	71	75	553	780	3
con	74	61	88	75	553	780	3
resultados	91	61	132	75	553	780	3
similares	135	61	170	75	553	780	3
en	173	61	183	75	553	780	3
sobrevida	185	61	224	75	553	780	3
.	227	61	229	75	553	780	3
Sin	45	72	58	86	553	780	3
embargo	61	72	96	86	553	780	3
en	98	72	108	86	553	780	3
la	111	72	118	86	553	780	3
EP	120	72	132	86	553	780	3
nos	134	72	149	86	553	780	3
encontramos	151	72	203	86	553	780	3
frente	205	72	228	86	553	780	3
a	231	72	236	86	553	780	3
tumores	238	72	270	86	553	780	3
de	28	82	38	97	553	780	3
localización	41	82	87	97	553	780	3
central,	90	82	119	97	553	780	3
lo	122	82	129	97	553	780	3
que	131	82	146	97	553	780	3
hace	148	82	168	97	553	780	3
más	170	82	187	97	553	780	3
difícil	190	82	210	97	553	780	3
lograr	213	82	236	97	553	780	3
un	238	82	248	97	553	780	3
buen	250	82	270	97	553	780	3
resultado	28	93	65	108	553	780	3
estético,	69	93	102	108	553	780	3
por	106	93	119	108	553	780	3
lo	122	93	129	108	553	780	3
cual	132	93	149	108	553	780	3
se	152	93	162	108	553	780	3
debe	165	93	185	108	553	780	3
ofrecer	189	93	217	108	553	780	3
en	220	93	230	108	553	780	3
todos	233	93	255	108	553	780	3
los	259	93	270	108	553	780	3
casos	28	104	52	118	553	780	3
la	54	104	61	118	553	780	3
posibilidad	64	104	106	118	553	780	3
de	109	104	119	118	553	780	3
realizar	121	104	151	118	553	780	3
la	153	104	160	118	553	780	3
reconstrucción	163	104	221	118	553	780	3
inmediata	224	104	263	118	553	780	3
o	265	104	270	118	553	780	3
diferida,	28	115	60	129	553	780	3
posterior	63	115	98	129	553	780	3
a	100	115	105	129	553	780	3
la	108	115	115	129	553	780	3
RT	117	115	129	129	553	780	3
(14-17)	132	116	148	124	553	780	3
.	151	115	153	129	553	780	3
Bibliografía	28	136	93	151	553	780	3
1.	28	158	35	171	553	780	3
2.	28	177	35	190	553	780	3
3.	28	196	35	209	553	780	3
4.	28	216	35	228	553	780	3
5.	28	235	35	248	553	780	3
6.	28	264	35	276	553	780	3
7.	28	292	35	305	553	780	3
8.	28	312	35	324	553	780	3
Ashikari	45	158	74	171	553	780	3
R,	76	158	84	171	553	780	3
Park	86	158	102	171	553	780	3
K,	105	158	112	171	553	780	3
Huvos	114	158	137	171	553	780	3
AG	139	158	150	171	553	780	3
and	152	158	166	171	553	780	3
Urban	168	158	189	171	553	780	3
JA.	192	158	203	171	553	780	3
Paget‘s	205	158	232	171	553	780	3
disease	234	158	262	171	553	780	3
of	264	158	270	171	553	780	3
the	45	168	56	180	553	780	3
breast.	59	168	83	180	553	780	3
Cancer	85	168	111	180	553	780	3
1970;	113	168	133	180	553	780	3
26:680.	136	168	162	180	553	780	3
Graham	45	177	74	190	553	780	3
H.	77	177	85	190	553	780	3
The	87	177	101	190	553	780	3
story	104	177	121	190	553	780	3
of	124	177	131	190	553	780	3
surgery,	133	177	162	190	553	780	3
1st	164	177	175	190	553	780	3
ed.	178	177	189	190	553	780	3
New	191	177	207	190	553	780	3
York:	210	177	228	190	553	780	3
Doubleday,	230	177	270	190	553	780	3
Doran	45	187	67	200	553	780	3
&	69	187	75	200	553	780	3
Company,	77	187	113	200	553	780	3
Inc.,	115	187	130	200	553	780	3
1939.	132	187	152	200	553	780	3
Velpeau	45	196	74	209	553	780	3
A.	79	196	87	209	553	780	3
Lecons	92	196	117	209	553	780	3
orales	123	196	144	209	553	780	3
de	149	196	158	209	553	780	3
clinique	163	196	191	209	553	780	3
chirurgicale	196	196	237	209	553	780	3
faites	242	196	261	209	553	780	3
a	266	196	270	209	553	780	3
l'hospital	45	206	76	219	553	780	3
de	79	206	88	219	553	780	3
la	90	206	96	219	553	780	3
charite.	98	206	124	219	553	780	3
Vol	127	206	138	219	553	780	3
2.	140	206	147	219	553	780	3
Paris:	149	206	169	219	553	780	3
G.	172	206	180	219	553	780	3
Bailliere,	182	206	213	219	553	780	3
1840.	215	206	235	219	553	780	3
Paget	45	216	66	228	553	780	3
J.	68	216	74	228	553	780	3
On	76	216	87	228	553	780	3
disease	89	216	116	228	553	780	3
of	118	216	125	228	553	780	3
the	127	216	138	228	553	780	3
mammary	139	216	175	228	553	780	3
areola	177	216	199	228	553	780	3
preceding	201	216	236	228	553	780	3
cancer	238	216	262	228	553	780	3
of	264	216	270	228	553	780	3
the	45	225	56	238	553	780	3
mammary	59	225	94	238	553	780	3
gland.	96	225	118	238	553	780	3
St.	120	225	130	238	553	780	3
Barts	132	225	151	238	553	780	3
Hospital	153	225	182	238	553	780	3
Rep	185	225	199	238	553	780	3
1874;10:87.	201	225	244	238	553	780	3
Thin	45	235	61	248	553	780	3
G.	65	235	74	248	553	780	3
On	78	235	89	248	553	780	3
the	93	235	104	248	553	780	3
connection	109	235	147	248	553	780	3
between	152	235	182	248	553	780	3
diseases	186	235	218	248	553	780	3
of	222	235	229	248	553	780	3
the	233	235	245	248	553	780	3
nipple	249	235	270	248	553	780	3
and	45	244	59	257	553	780	3
areola	62	244	84	257	553	780	3
and	87	244	101	257	553	780	3
tumors	104	244	128	257	553	780	3
of	132	244	138	257	553	780	3
the	142	244	153	257	553	780	3
breast.	156	244	180	257	553	780	3
Trans	184	244	204	257	553	780	3
Path	207	244	223	257	553	780	3
Soc	227	244	240	257	553	780	3
London	244	244	270	257	553	780	3
1881;32:218.	45	254	92	267	553	780	3
Kaelin	45	264	68	276	553	780	3
CM.	69	264	84	276	553	780	3
Paget's	86	264	113	276	553	780	3
Disease.	114	264	146	276	553	780	3
In:	147	264	156	276	553	780	3
Harris	158	264	179	276	553	780	3
JR,	181	264	193	276	553	780	3
Lippman	195	264	226	276	553	780	3
ME,	228	264	242	276	553	780	3
Morrow	244	264	270	276	553	780	3
M,	45	273	54	286	553	780	3
Osborne	57	273	88	286	553	780	3
CK,	90	273	104	286	553	780	3
editors.	106	273	133	286	553	780	3
Diseases	135	273	168	286	553	780	3
of	171	273	177	286	553	780	3
the	180	273	191	286	553	780	3
Breast.	194	273	219	286	553	780	3
3rd	222	273	233	286	553	780	3
ed.	236	273	247	286	553	780	3
Phila-	250	273	270	286	553	780	3
delphia:	45	283	73	296	553	780	3
Lippincott	76	283	110	296	553	780	3
Williams	112	283	142	296	553	780	3
and	144	283	157	296	553	780	3
Wilkins,	160	283	187	296	553	780	3
2004.	189	283	209	296	553	780	3
Dixon	45	292	66	305	553	780	3
R,	69	292	77	305	553	780	3
Galea	80	292	101	305	553	780	3
MH,	104	292	119	305	553	780	3
Ellis	122	292	136	305	553	780	3
IO,	139	292	150	305	553	780	3
Elston	153	292	175	305	553	780	3
CW,	178	292	193	305	553	780	3
Blamey	196	292	223	305	553	780	3
RW.	226	292	241	305	553	780	3
Paget's	244	292	270	305	553	780	3
disease	45	302	73	315	553	780	3
of	75	302	82	315	553	780	3
the	84	302	95	315	553	780	3
nipple.	97	302	121	315	553	780	3
Br	123	302	131	315	553	780	3
J	133	302	137	315	553	780	3
Surg	140	302	157	315	553	780	3
1991;78:722.	159	302	205	315	553	780	3
Stomper	45	312	76	324	553	780	3
P,	78	312	85	324	553	780	3
Penetrante	87	312	126	324	553	780	3
R,	129	312	137	324	553	780	3
Carson	139	312	165	324	553	780	3
W.	168	312	177	324	553	780	3
Sensitivity	180	312	216	324	553	780	3
of	218	312	225	324	553	780	3
mammogra-	227	312	270	324	553	780	3
phy	45	321	58	334	553	780	3
on	61	321	70	334	553	780	3
patientswith	73	321	116	334	553	780	3
Paget's	119	321	146	334	553	780	3
disease	149	321	176	334	553	780	3
of	179	321	186	334	553	780	3
the	189	321	200	334	553	780	3
nipple.	204	321	227	334	553	780	3
Breast	230	321	253	334	553	780	3
Dis.	257	321	270	334	553	780	3
9.	282	49	289	62	553	780	3
10.	282	78	293	91	553	780	3
11.	282	97	293	110	553	780	3
12.	282	136	293	148	553	780	3
13.	282	164	293	177	553	780	3
14.	282	193	293	206	553	780	3
15.	282	222	293	235	553	780	3
16.	282	270	293	283	553	780	3
17.	282	299	293	312	553	780	3
1995;8:173.	299	40	342	52	553	780	3
Gunhan-Bilgen	299	49	353	62	553	780	3
I,	358	49	363	62	553	780	3
Oktay	368	49	389	62	553	780	3
A.	394	49	401	62	553	780	3
Paget's	407	49	433	62	553	780	3
disease	439	49	466	62	553	780	3
of	471	49	478	62	553	780	3
the	483	49	495	62	553	780	3
breast:	500	49	524	62	553	780	3
clinical,mamographic,	299	59	376	72	553	780	3
sonographic	378	59	422	72	553	780	3
and	424	59	437	72	553	780	3
pathologic	439	59	476	72	553	780	3
findings	478	59	505	72	553	780	3
in	507	59	514	72	553	780	3
52	516	59	524	72	553	780	3
cases.Eur	299	68	335	81	553	780	3
J	337	68	341	81	553	780	3
Radiol	343	68	366	81	553	780	3
2006;	368	68	388	81	553	780	3
60:256-63.	391	68	429	81	553	780	3
Gundry	299	78	326	91	553	780	3
KR,	327	78	341	91	553	780	3
The	342	78	356	91	553	780	3
application	358	78	396	91	553	780	3
of	398	78	405	91	553	780	3
breast	406	78	429	91	553	780	3
MRI	431	78	445	91	553	780	3
in	447	78	453	91	553	780	3
staging	455	78	481	91	553	780	3
and	483	78	496	91	553	780	3
screen-	498	78	524	91	553	780	3
ing	299	88	310	100	553	780	3
for	312	88	322	100	553	780	3
breast	324	88	346	100	553	780	3
cancer,	348	88	374	100	553	780	3
Oncology	376	88	410	100	553	780	3
(Williston	412	88	445	100	553	780	3
Park),	447	88	468	100	553	780	3
2005;19:159.	471	88	517	100	553	780	3
Polgar	299	97	323	110	553	780	3
C,	325	97	333	110	553	780	3
Orosz	335	97	356	110	553	780	3
Z,	359	97	366	110	553	780	3
Kovacs	368	97	394	110	553	780	3
T,	397	97	403	110	553	780	3
Fodor	405	97	426	110	553	780	3
J.	428	97	434	110	553	780	3
Breast-conserving	437	97	501	110	553	780	3
thera-	504	97	524	110	553	780	3
py	299	107	308	120	553	780	3
for	310	107	320	120	553	780	3
Paget	322	107	343	120	553	780	3
disease	346	107	373	120	553	780	3
of	376	107	383	120	553	780	3
the	385	107	396	120	553	780	3
nipple:	399	107	422	120	553	780	3
a	425	107	429	120	553	780	3
prospective	432	107	473	120	553	780	3
European	476	107	510	120	553	780	3
Or-	513	107	524	120	553	780	3
ganization	299	116	336	129	553	780	3
for	339	116	348	129	553	780	3
Research	352	116	386	129	553	780	3
and	389	116	402	129	553	780	3
Treatment	405	116	441	129	553	780	3
of	445	116	451	129	553	780	3
Cancer	454	116	480	129	553	780	3
study	483	116	503	129	553	780	3
of	506	116	512	129	553	780	3
61	515	116	524	129	553	780	3
patients.	299	126	330	139	553	780	3
Cancer.	332	126	359	139	553	780	3
2002;94:1904-5.	362	126	420	139	553	780	3
Bulesn	299	136	324	148	553	780	3
P,	326	136	333	148	553	780	3
Vanuytsel	336	136	370	148	553	780	3
L,	373	136	379	148	553	780	3
Rinders	382	136	410	148	553	780	3
A,	412	136	419	148	553	780	3
van	422	136	435	148	553	780	3
der	437	136	449	148	553	780	3
Schueren	452	136	486	148	553	780	3
E	488	136	494	148	553	780	3
:	496	136	499	148	553	780	3
Breast	501	136	524	148	553	780	3
conserving	299	145	338	158	553	780	3
treatment	345	145	379	158	553	780	3
of	385	145	392	158	553	780	3
Paget	399	145	419	158	553	780	3
disease.	426	145	456	158	553	780	3
Radiothet	463	145	497	158	553	780	3
Oncol	504	145	524	158	553	780	3
1990:17:305-2309	299	155	364	168	553	780	3
Christiaens	299	164	339	177	553	780	3
M.R.;	342	164	361	177	553	780	3
Knol	364	164	380	177	553	780	3
J.;	382	164	391	177	553	780	3
Van	393	164	407	177	553	780	3
den	410	164	423	177	553	780	3
Bogaert	426	164	454	177	553	780	3
W.;	456	164	468	177	553	780	3
Van	470	164	484	177	553	780	3
Limbergen	487	164	524	177	553	780	3
E:	299	174	307	187	553	780	3
Treatment	309	174	345	187	553	780	3
of	348	174	354	187	553	780	3
Paget's	357	174	384	187	553	780	3
disease	386	174	414	187	553	780	3
of	416	174	423	187	553	780	3
the	425	174	436	187	553	780	3
breast	439	174	461	187	553	780	3
with	463	174	478	187	553	780	3
radiotherapy	480	174	524	187	553	780	3
only	299	184	314	196	553	780	3
Volume	316	184	343	196	553	780	3
34,	345	184	356	196	553	780	3
Supplement	359	184	401	196	553	780	3
5,	403	184	410	196	553	780	3
30	412	184	421	196	553	780	3
September	423	184	463	196	553	780	3
1998	465	184	483	196	553	780	3
,	485	184	487	196	553	780	3
58-58(1)	489	184	520	196	553	780	3
Chen	299	193	319	206	553	780	3
CY,	321	193	333	206	553	780	3
Sun	336	193	350	206	553	780	3
LM,	353	193	366	206	553	780	3
Anderson	368	193	402	206	553	780	3
BO:	405	193	419	206	553	780	3
Paget	421	193	442	206	553	780	3
disease	445	193	472	206	553	780	3
of	475	193	481	206	553	780	3
the	484	193	495	206	553	780	3
breast	497	193	520	206	553	780	3
:	522	193	524	206	553	780	3
changing	299	203	332	216	553	780	3
pattern	335	203	360	216	553	780	3
of	362	203	369	216	553	780	3
incidence,	372	203	408	216	553	780	3
clinical	411	203	435	216	553	780	3
presentation	438	203	482	216	553	780	3
,	484	203	487	216	553	780	3
and	490	203	503	216	553	780	3
treat-	506	203	524	216	553	780	3
ment	299	212	317	225	553	780	3
in	319	212	326	225	553	780	3
the	328	212	339	225	553	780	3
U.S.	341	212	357	225	553	780	3
Cancer	359	212	385	225	553	780	3
2003,	387	212	407	225	553	780	3
Vol	409	212	420	225	553	780	3
97:	423	212	434	225	553	780	3
2143-9.	436	212	463	225	553	780	3
Caliskan	299	222	330	235	553	780	3
M,	334	222	343	235	553	780	3
Gatti	347	222	364	235	553	780	3
G,	368	222	376	235	553	780	3
Sosnovskikh	380	222	425	235	553	780	3
I,	429	222	434	235	553	780	3
Rotmensz	438	222	474	235	553	780	3
N,	478	222	486	235	553	780	3
Botteri	490	222	513	235	553	780	3
E,	517	222	524	235	553	780	3
Musmeci	299	232	331	244	553	780	3
S,	334	232	342	244	553	780	3
Rosali	344	232	367	244	553	780	3
dos	369	232	382	244	553	780	3
Santos	385	232	410	244	553	780	3
G,	413	232	421	244	553	780	3
Viale	424	232	441	244	553	780	3
G,	444	232	453	244	553	780	3
Luini	455	232	472	244	553	780	3
A	474	232	480	244	553	780	3
Paget's	482	232	509	244	553	780	3
dis-	512	232	524	244	553	780	3
ease	299	241	317	254	553	780	3
of	320	241	326	254	553	780	3
the	329	241	340	254	553	780	3
breast:	343	241	367	254	553	780	3
the	370	241	381	254	553	780	3
experience	384	241	423	254	553	780	3
of	426	241	433	254	553	780	3
the	436	241	447	254	553	780	3
European	449	241	484	254	553	780	3
Institute	487	241	515	254	553	780	3
of	518	241	524	254	553	780	3
Oncology	299	251	333	264	553	780	3
and	336	251	349	264	553	780	3
review	352	251	375	264	553	780	3
of	377	251	384	264	553	780	3
the	386	251	397	264	553	780	3
literature.Breast	400	251	456	264	553	780	3
Cancer	459	251	485	264	553	780	3
Res	487	251	501	264	553	780	3
Treat.	504	251	524	264	553	780	3
2008;112(3):513.	299	260	360	273	553	780	3
Dalberg	299	270	327	283	553	780	3
K,	330	270	337	283	553	780	3
Hellborg	340	270	370	283	553	780	3
H,	372	270	380	283	553	780	3
Warnberg	382	270	417	283	553	780	3
F:	420	270	427	283	553	780	3
Paget's	429	270	456	283	553	780	3
disease	458	270	486	283	553	780	3
of	488	270	495	283	553	780	3
the	498	270	509	283	553	780	3
nip-	511	270	524	283	553	780	3
ple	299	280	310	292	553	780	3
in	312	280	318	292	553	780	3
a	320	280	325	292	553	780	3
population	326	280	363	292	553	780	3
based	365	280	387	292	553	780	3
cohort.	389	280	413	292	553	780	3
Breast	415	280	438	292	553	780	3
Cancer	440	280	466	292	553	780	3
Res	468	280	482	292	553	780	3
Treat	484	280	502	292	553	780	3
2008,	504	280	524	292	553	780	3
111:313–31.	299	289	343	302	553	780	3
Kawase	299	299	328	312	553	780	3
K,	330	299	338	312	553	780	3
Dimaio	341	299	366	312	553	780	3
DJ,	368	299	380	312	553	780	3
Tucker	383	299	407	312	553	780	3
SL,	409	299	421	312	553	780	3
et	424	299	431	312	553	780	3
al.	433	299	442	312	553	780	3
Paget's	444	299	471	312	553	780	3
disease	474	299	501	312	553	780	3
of	504	299	511	312	553	780	3
the	513	299	524	312	553	780	3
breast:	299	308	324	321	553	780	3
there	327	308	345	321	553	780	3
is	348	308	354	321	553	780	3
a	357	308	361	321	553	780	3
role	364	308	378	321	553	780	3
for	381	308	390	321	553	780	3
breast-conserving	393	308	456	321	553	780	3
therapy.	459	308	488	321	553	780	3
Ann	490	308	505	321	553	780	3
Surg	508	308	524	321	553	780	3
Oncol	299	318	320	331	553	780	3
2005;	323	318	343	331	553	780	3
12:391–397.	345	318	389	331	553	780	3
