Arch	28	26	43	36	553	780	1
Med	45	26	58	36	553	780	1
Interna	60	26	82	36	553	780	1
2012;	84	26	101	36	553	780	1
34(3):91-94	103	26	140	36	553	780	1
©	28	33	34	43	553	780	1
Prensa	35	33	58	43	553	780	1
Médica	60	33	82	43	553	780	1
Latinoamericana.	84	33	138	43	553	780	1
2012	140	33	155	43	553	780	1
ISSN	157	33	174	43	553	780	1
0250-3816	176	33	209	43	553	780	1
-	211	33	213	43	553	780	1
Printed	215	33	237	43	553	780	1
in	239	33	245	43	553	780	1
Uruguay	247	33	273	43	553	780	1
-	275	33	277	43	553	780	1
All	279	33	287	43	553	780	1
rights	289	33	306	43	553	780	1
reserved.	308	33	337	43	553	780	1
91	517	26	524	36	553	780	1
Caso	28	63	56	82	553	780	1
clínico	60	63	94	82	553	780	1
de	97	63	110	82	553	780	1
interés	114	63	150	82	553	780	1
Hiperpotasemia	112	98	247	128	553	780	1
severa	252	98	309	128	553	780	1
en	314	98	335	128	553	780	1
emergencia	340	98	440	128	553	780	1
Manifestaciones	36	121	144	144	553	780	1
clínicas	148	121	200	144	553	780	1
y	204	121	211	144	553	780	1
manejo	215	121	264	144	553	780	1
terapéutico	268	121	344	144	553	780	1
a	348	121	355	144	553	780	1
propósito	359	121	424	144	553	780	1
de	428	121	444	144	553	780	1
tres	448	121	474	144	553	780	1
casos	477	121	517	144	553	780	1
Severe	147	141	193	163	553	780	1
hyperkalemia	197	141	286	163	553	780	1
in	290	141	303	163	553	780	1
the	307	141	328	163	553	780	1
emergency	332	141	406	163	553	780	1
Clinical	82	157	125	177	553	780	1
manifestations	128	157	213	177	553	780	1
and	216	157	238	177	553	780	1
therapeutic	241	157	306	177	553	780	1
management	309	157	383	177	553	780	1
on	386	157	401	177	553	780	1
three	404	157	434	177	553	780	1
cases	437	157	470	177	553	780	1
Dra.	66	186	83	201	553	780	1
Matilde	86	186	117	201	553	780	1
Boada	119	186	147	201	553	780	1
Residente	34	197	75	212	553	780	1
de	77	197	87	212	553	780	1
Hematología.	90	197	143	212	553	780	1
Hospital	146	197	178	212	553	780	1
de	38	208	48	223	553	780	1
Clínicas,	50	208	85	223	553	780	1
“Dr.	87	208	102	223	553	780	1
Manuel	104	208	134	223	553	780	1
Quintela”.	136	208	175	223	553	780	1
Facultad	45	219	79	233	553	780	1
de	82	219	92	233	553	780	1
Medicina.	94	219	133	233	553	780	1
UdelaR.	135	219	168	233	553	780	1
Montevideo.	82	230	131	244	553	780	1
Dra.	61	250	78	265	553	780	1
Antonella	83	250	124	265	553	780	1
Pippo	127	250	152	265	553	780	1
Residente	32	261	73	276	553	780	1
Clínica	76	261	103	276	553	780	1
Médica	106	261	135	276	553	780	1
A.	137	261	145	276	553	780	1
Hospital	148	261	180	276	553	780	1
de	38	272	48	287	553	780	1
Clínicas,	50	272	85	287	553	780	1
“Dr.	87	272	102	287	553	780	1
Manuel	104	272	134	287	553	780	1
Quintela”.	136	272	175	287	553	780	1
Facultad	45	283	79	297	553	780	1
de	82	283	92	297	553	780	1
Medicina.	94	283	133	297	553	780	1
UdelaR.	135	283	168	297	553	780	1
Montevideo.	82	294	131	308	553	780	1
Dra.	31	314	49	329	553	780	1
Mariana	51	314	85	329	553	780	1
Rodriguez-Milhomens	88	314	182	329	553	780	1
Residente	42	325	83	340	553	780	1
de	85	325	95	340	553	780	1
Geriatría.	98	325	135	340	553	780	1
Hospital	138	325	170	340	553	780	1
de	38	336	48	351	553	780	1
Clínicas,	50	336	85	351	553	780	1
“Dr.	87	336	102	351	553	780	1
Manuel	104	336	134	351	553	780	1
Quintela”.	136	336	175	351	553	780	1
Facultad	45	347	79	361	553	780	1
de	82	347	92	361	553	780	1
Medicina.	94	347	133	361	553	780	1
UdelaR.	135	347	168	361	553	780	1
Montevideo.	82	358	131	372	553	780	1
Dr.	61	379	73	394	553	780	1
Valentín	75	379	110	394	553	780	1
González	112	379	152	394	553	780	1
Residente	32	390	73	405	553	780	1
Clínica	75	390	103	405	553	780	1
Médica	105	390	134	405	553	780	1
B.	137	390	145	405	553	780	1
Hospital	148	390	180	405	553	780	1
de	37	401	48	415	553	780	1
Clínicas,	50	401	85	415	553	780	1
“Dr.	87	401	102	415	553	780	1
Manuel	104	401	134	415	553	780	1
Quintela”.	136	401	175	415	553	780	1
Facultad	45	412	79	426	553	780	1
de	82	412	92	426	553	780	1
Medicina.	94	412	133	426	553	780	1
UdelaR.	135	412	168	426	553	780	1
Montevideo.	82	423	131	437	553	780	1
Dr.	69	443	81	458	553	780	1
Ramón	83	443	114	458	553	780	1
Higgie	116	443	144	458	553	780	1
Residente	38	454	78	469	553	780	1
de	81	454	91	469	553	780	1
Neurología.	93	454	140	469	553	780	1
Hospital	142	454	175	469	553	780	1
de	37	465	47	479	553	780	1
Clínicas,	50	465	85	479	553	780	1
“Dr.	87	465	102	479	553	780	1
Manuel	104	465	134	479	553	780	1
Quintela”.	136	465	175	479	553	780	1
Facultad	45	476	79	490	553	780	1
de	82	476	92	490	553	780	1
Medicina.	94	476	133	490	553	780	1
UdelaR.	135	476	168	490	553	780	1
Montevideo.	82	487	131	501	553	780	1
Dra.	61	507	78	522	553	780	1
Valentina	81	507	120	522	553	780	1
Mérola	123	507	152	522	553	780	1
Asistente	34	518	71	533	553	780	1
Clínica	73	518	101	533	553	780	1
Médica	103	518	132	533	553	780	1
C.	135	518	144	533	553	780	1
Hospital	146	518	179	533	553	780	1
de	37	529	47	543	553	780	1
Clínicas,	50	529	84	543	553	780	1
“Dr.	87	529	102	543	553	780	1
Manuel	104	529	134	543	553	780	1
Quintela”.	136	529	175	543	553	780	1
Facultad	45	540	79	554	553	780	1
de	82	540	92	554	553	780	1
Medicina.	94	540	133	554	553	780	1
UdelaR.	135	540	168	554	553	780	1
Montevideo.	82	551	131	565	553	780	1
Dr.	59	571	71	586	553	780	1
José	74	571	95	586	553	780	1
María	97	571	121	586	553	780	1
Carissi	123	571	153	586	553	780	1
Asistente	34	582	71	597	553	780	1
Clínica	73	582	101	597	553	780	1
Médica	103	582	132	597	553	780	1
B.	135	582	144	597	553	780	1
Hospital	146	582	179	597	553	780	1
de	37	593	47	607	553	780	1
Clínicas,	50	593	84	607	553	780	1
“Dr.	87	593	101	607	553	780	1
Manuel	104	593	134	607	553	780	1
Quintela”.	136	593	175	607	553	780	1
Facultad	45	604	79	618	553	780	1
de	82	604	92	618	553	780	1
Medicina.	94	604	133	618	553	780	1
UdelaR.	135	604	168	618	553	780	1
Montevideo.	82	615	131	629	553	780	1
Resumen:	202	186	250	201	553	780	1
Arch	252	186	273	201	553	780	1
Med	275	186	293	201	553	780	1
Interna	296	186	326	201	553	780	1
2012	328	186	348	201	553	780	1
-	351	186	354	201	553	780	1
34(3):91-94	356	186	403	201	553	780	1
Palabras	196	381	234	395	553	780	1
clave:	238	381	263	395	553	780	1
Hiperpotasemia,	268	381	338	395	553	780	1
Alteraciones	341	381	395	395	553	780	1
electrocardiográficas	400	381	491	395	553	780	1
por	495	381	509	395	553	780	1
hi-	513	381	524	395	553	780	1
perpotasemia,	196	391	257	406	553	780	1
insuficiencia	260	391	314	406	553	780	1
renal.	317	391	341	406	553	780	1
Keywords:	196	607	242	622	553	780	1
Hyperkalemia,	245	607	306	622	553	780	1
Hyperkalemia-induced	308	607	404	622	553	780	1
ECG	407	607	426	622	553	780	1
changes,	429	607	468	622	553	780	1
Kidney	470	607	500	622	553	780	1
failu-	503	607	524	622	553	780	1
re.	196	618	207	633	553	780	1
Dr.	62	635	74	650	553	780	1
Ricardo	76	635	110	650	553	780	1
Silvariño	113	635	151	650	553	780	1
Profesor	36	646	70	661	553	780	1
Adjunto	72	646	102	661	553	780	1
del	105	646	117	661	553	780	1
Departamento	119	646	177	661	553	780	1
de	40	657	50	671	553	780	1
Emergencia.	53	657	103	671	553	780	1
Asistente	105	657	143	671	553	780	1
Centro	145	657	172	671	553	780	1
de	36	668	46	682	553	780	1
Nefrología.	48	668	92	682	553	780	1
Hospital	95	668	127	682	553	780	1
de	130	668	140	682	553	780	1
Clínicas,	142	668	177	682	553	780	1
“Dr.	37	679	52	693	553	780	1
Manuel	54	679	84	693	553	780	1
Quintela”.	86	679	125	693	553	780	1
Facultad	128	679	163	693	553	780	1
de	165	679	175	693	553	780	1
Medicina.	44	691	82	705	553	780	1
UdelaR.	85	691	117	705	553	780	1
Montevideo.	120	691	169	705	553	780	1
Recibido:	29	717	58	729	553	780	1
03/08/12	60	717	87	729	553	780	1
-	89	717	92	729	553	780	1
Aceptado:	93	717	125	729	553	780	1
16/10/12	127	717	154	729	553	780	1
Correspondencia:	29	724	84	736	553	780	1
Dr.	86	724	95	736	553	780	1
Ricardo	97	724	121	736	553	780	1
Silvariño,	123	724	152	736	553	780	1
Departamento	154	724	199	736	553	780	1
de	201	724	208	736	553	780	1
Emergencia,	211	724	250	736	553	780	1
Hospital	252	724	277	736	553	780	1
de	279	724	287	736	553	780	1
Clínicas	289	724	314	736	553	780	1
“Dr	316	724	326	736	553	780	1
Manuel	328	724	351	736	553	780	1
Quintela”,	353	724	383	736	553	780	1
Facultad	385	724	412	736	553	780	1
de	414	724	422	736	553	780	1
Medicina,	424	724	454	736	553	780	1
UdelaR.	456	724	481	736	553	780	1
Av	483	724	491	736	553	780	1
Italia	493	724	507	736	553	780	1
s/n	510	724	519	736	553	780	1
y	521	724	524	736	553	780	1
Las	29	731	40	743	553	780	1
Heras.	42	731	63	743	553	780	1
CP	65	731	75	743	553	780	1
11600.	76	731	97	743	553	780	1
Tel.	99	731	110	743	553	780	1
2	112	731	116	743	553	780	1
4871178	118	731	145	743	553	780	1
-	146	731	149	743	553	780	1
Correos	151	731	176	743	553	780	1
electrónicos:	178	731	217	743	553	780	1
rsilvarino@hc.edu.uy;	219	731	286	743	553	780	1
rsilvarino@gmail.com	288	731	355	743	553	780	1
Arch	433	26	447	37	553	780	2
Med	449	26	463	37	553	780	2
Interna	465	26	487	37	553	780	2
2012;	489	26	506	37	553	780	2
34(3)	508	26	524	37	553	780	2
92	28	26	36	36	553	780	2
Introducción	28	39	98	54	553	780	2
Hiperpotasemia	45	61	108	75	553	780	2
(HP)	110	61	129	75	553	780	2
se	131	61	140	75	553	780	2
define	143	61	167	75	553	780	2
como	169	61	191	75	553	780	2
la	193	61	200	75	553	780	2
presencia	202	61	241	75	553	780	2
de	243	61	253	75	553	780	2
una	255	61	270	75	553	780	2
concentración	28	72	84	86	553	780	2
plasmática	88	72	131	86	553	780	2
de	136	72	146	86	553	780	2
potasio	150	72	179	86	553	780	2
superior	183	72	215	86	553	780	2
a	219	72	224	86	553	780	2
5,5	228	72	241	86	553	780	2
mEq/l.	245	72	270	86	553	780	2
Constituye	28	82	71	97	553	780	2
la	75	82	82	97	553	780	2
alteración	85	82	124	97	553	780	2
electrolítica	128	82	174	97	553	780	2
más	177	82	194	97	553	780	2
importante	198	82	240	97	553	780	2
por	244	82	257	97	553	780	2
su	261	82	270	97	553	780	2
potencial	28	93	64	108	553	780	2
gravedad	68	93	106	108	553	780	2
pudiendo	110	93	147	108	553	780	2
determinar	150	93	193	108	553	780	2
alteraciones	197	93	246	108	553	780	2
en	250	93	260	108	553	780	2
la	263	93	270	108	553	780	2
conducción	28	104	74	118	553	780	2
cardiaca	77	104	111	118	553	780	2
y	114	104	118	118	553	780	2
arritmias	121	104	155	118	553	780	2
potencialmente	158	104	219	118	553	780	2
letales	222	104	248	118	553	780	2
(1)	248	105	255	114	553	780	2
.	255	104	257	118	553	780	2
Es	260	104	270	118	553	780	2
un	28	115	38	129	553	780	2
problema	42	115	79	129	553	780	2
prevalente	83	115	125	129	553	780	2
en	128	115	138	129	553	780	2
la	141	115	148	129	553	780	2
práctica	152	115	183	129	553	780	2
clínica	187	115	212	129	553	780	2
y	216	115	220	129	553	780	2
forma	223	115	246	129	553	780	2
parte	250	115	270	129	553	780	2
de	28	126	38	140	553	780	2
los	42	126	54	140	553	780	2
trastornos	57	126	97	140	553	780	2
del	101	126	113	140	553	780	2
medio	117	126	141	140	553	780	2
interno	145	126	172	140	553	780	2
que	176	126	191	140	553	780	2
se	195	126	204	140	553	780	2
asiste	208	126	231	140	553	780	2
con	235	126	250	140	553	780	2
más	253	126	270	140	553	780	2
frecuencia	28	136	70	151	553	780	2
en	72	136	82	151	553	780	2
los	85	136	96	151	553	780	2
servicios	99	136	134	151	553	780	2
de	136	136	146	151	553	780	2
urgencia	149	136	183	151	553	780	2
(2)	183	138	190	146	553	780	2
.	190	136	192	151	553	780	2
La	45	147	55	162	553	780	2
disminución	59	147	107	162	553	780	2
de	111	147	121	162	553	780	2
la	125	147	132	162	553	780	2
excreción	136	147	175	162	553	780	2
renal	179	147	199	162	553	780	2
de	203	147	213	162	553	780	2
potasio	217	147	246	162	553	780	2
es	250	147	259	162	553	780	2
la	263	147	270	162	553	780	2
causa	28	158	52	172	553	780	2
más	56	158	73	172	553	780	2
frecuente	77	158	114	172	553	780	2
de	118	158	128	172	553	780	2
esta	132	158	149	172	553	780	2
alteración,	152	158	194	172	553	780	2
habitualmente	198	158	254	172	553	780	2
se-	258	158	270	172	553	780	2
cundaria	28	169	63	183	553	780	2
a	66	169	71	183	553	780	2
injuria	75	169	99	183	553	780	2
renal	103	169	123	183	553	780	2
aguda,	126	169	154	183	553	780	2
enfermedad	157	169	205	183	553	780	2
renal	209	169	229	183	553	780	2
crónica	233	169	262	183	553	780	2
o	265	169	270	183	553	780	2
bloqueo	28	180	60	194	553	780	2
farmacológico	66	180	122	194	553	780	2
del	128	180	140	194	553	780	2
eje	146	180	158	194	553	780	2
renina-angiotensina-aldos-	164	180	270	194	553	780	2
terona.	28	190	56	205	553	780	2
(1)	59	192	65	200	553	780	2
Puede	69	190	95	205	553	780	2
responder	99	190	139	205	553	780	2
también	143	190	175	205	553	780	2
a	179	190	184	205	553	780	2
una	188	190	203	205	553	780	2
alteración	207	190	246	205	553	780	2
en	250	190	260	205	553	780	2
la	263	190	270	205	553	780	2
distribución	28	201	74	216	553	780	2
corporal	78	201	110	216	553	780	2
del	114	201	126	216	553	780	2
potasio,	130	201	161	216	553	780	2
por	165	201	178	216	553	780	2
movimiento	182	201	228	216	553	780	2
del	232	201	244	216	553	780	2
ión	248	201	260	216	553	780	2
al	263	201	270	216	553	780	2
espacio	28	212	59	226	553	780	2
extracelular,	63	212	111	226	553	780	2
situación	114	212	150	226	553	780	2
que	153	212	168	226	553	780	2
puede	171	212	196	226	553	780	2
verse	199	212	221	226	553	780	2
aún	224	212	240	226	553	780	2
con	243	212	257	226	553	780	2
un	260	212	270	226	553	780	2
potasio	28	223	57	237	553	780	2
corporal	59	223	92	237	553	780	2
total	94	223	111	237	553	780	2
descendido.	113	223	162	237	553	780	2
Una	164	223	180	237	553	780	2
causa	182	223	206	237	553	780	2
menos	208	223	235	237	553	780	2
frecuen-	237	223	270	237	553	780	2
te	28	234	36	248	553	780	2
es	39	234	48	248	553	780	2
el	51	234	58	248	553	780	2
aporte	61	234	86	248	553	780	2
aumentado	89	234	134	248	553	780	2
de	137	234	147	248	553	780	2
potasio	150	234	179	248	553	780	2
en	182	234	192	248	553	780	2
la	195	234	202	248	553	780	2
dieta	204	234	224	248	553	780	2
o	227	234	232	248	553	780	2
de	235	234	245	248	553	780	2
forma	247	234	270	248	553	780	2
parenteral	28	244	69	259	553	780	2
(2)	69	246	75	254	553	780	2
.	75	244	78	259	553	780	2
En	81	244	92	259	553	780	2
la	96	244	103	259	553	780	2
Tabla	106	244	127	259	553	780	2
I	131	244	133	259	553	780	2
se	137	244	146	259	553	780	2
muestran	150	244	187	259	553	780	2
las	191	244	202	259	553	780	2
posibles	205	244	238	259	553	780	2
causas	242	244	270	259	553	780	2
de	28	255	38	270	553	780	2
hiperpotasemia.	41	255	105	270	553	780	2
Las	45	266	60	280	553	780	2
manifestaciones	63	266	128	280	553	780	2
clínicas	131	266	161	280	553	780	2
que	164	266	179	280	553	780	2
revisten	182	266	214	280	553	780	2
mayor	217	266	242	280	553	780	2
grave-	245	266	270	280	553	780	2
dad	28	277	43	291	553	780	2
son	46	277	60	291	553	780	2
las	62	277	74	291	553	780	2
alteraciones	76	277	125	291	553	780	2
en	127	277	137	291	553	780	2
la	139	277	146	291	553	780	2
conducción	149	277	194	291	553	780	2
cardíaca	196	277	231	291	553	780	2
y	233	277	238	291	553	780	2
la	240	277	247	291	553	780	2
pará-	249	277	270	291	553	780	2
lisis	28	288	43	302	553	780	2
muscular.	46	288	85	302	553	780	2
Habitualmente	87	288	145	302	553	780	2
cuando	148	288	177	302	553	780	2
existen	180	288	209	302	553	780	2
síntomas	211	288	248	302	553	780	2
mus-	250	288	270	302	553	780	2
culares	28	298	57	313	553	780	2
se	60	298	70	313	553	780	2
pueden	72	298	102	313	553	780	2
evidencian	105	298	148	313	553	780	2
cambios	151	298	185	313	553	780	2
electrocardiográficos	187	298	270	313	553	780	2
característicos	28	309	86	324	553	780	2
(1)	86	310	93	319	553	780	2
.	93	309	95	324	553	780	2
Estas	98	309	120	324	553	780	2
manifestaciones	123	309	188	324	553	780	2
severas	191	309	222	324	553	780	2
se	225	309	235	324	553	780	2
vinculan	237	309	270	324	553	780	2
a	28	320	33	334	553	780	2
niveles	37	320	65	334	553	780	2
séricos	68	320	96	334	553	780	2
de	100	320	110	334	553	780	2
potasio	113	320	142	334	553	780	2
≥	145	320	150	334	553	780	2
7	153	320	158	334	553	780	2
mEq/l	161	320	184	334	553	780	2
en	188	320	198	334	553	780	2
pacientes	201	320	239	334	553	780	2
con	243	320	257	334	553	780	2
hi-	260	320	270	334	553	780	2
perpotasemia	28	331	83	345	553	780	2
crónica,	86	331	117	345	553	780	2
o	120	331	125	345	553	780	2
a	128	331	133	345	553	780	2
niveles	136	331	164	345	553	780	2
inferiores	167	331	204	345	553	780	2
en	207	331	217	345	553	780	2
hiperpotase-	220	331	270	345	553	780	2
mias	28	342	47	356	553	780	2
de	51	342	61	356	553	780	2
instalación	65	342	107	356	553	780	2
aguda	111	342	136	356	553	780	2
(3)	136	343	142	351	553	780	2
.	142	342	145	356	553	780	2
La	149	342	159	356	553	780	2
afectación	162	342	203	356	553	780	2
muscular	207	342	243	356	553	780	2
es	247	342	257	356	553	780	2
en	260	342	270	356	553	780	2
general	28	352	58	367	553	780	2
ascendente	61	352	108	367	553	780	2
comprometiendo	111	352	178	367	553	780	2
inicialmente	181	352	228	367	553	780	2
miembros	231	352	270	367	553	780	2
inferiores	28	363	65	378	553	780	2
con	69	363	83	378	553	780	2
progresión	86	363	129	378	553	780	2
a	132	363	137	378	553	780	2
tronco	141	363	166	378	553	780	2
y	169	363	173	378	553	780	2
miembros	177	363	216	378	553	780	2
superiores	219	363	261	378	553	780	2
(1)	261	364	268	373	553	780	2
.	268	363	270	378	553	780	2
La	28	374	38	388	553	780	2
afectación	42	374	83	388	553	780	2
de	86	374	96	388	553	780	2
pares	100	374	122	388	553	780	2
craneanos	126	374	168	388	553	780	2
y	171	374	176	388	553	780	2
músculos	179	374	217	388	553	780	2
respiratorios	221	374	270	388	553	780	2
es	28	385	38	399	553	780	2
inhabitual.	41	385	82	399	553	780	2
En	85	385	96	399	553	780	2
casos	99	385	122	399	553	780	2
graves	125	385	152	399	553	780	2
la	155	385	162	399	553	780	2
debilidad	165	385	201	399	553	780	2
evoluciona	204	385	247	399	553	780	2
a	249	385	254	399	553	780	2
pa-	257	385	270	399	553	780	2
rálisis	28	396	51	410	553	780	2
flácida	54	396	80	410	553	780	2
que	82	396	97	410	553	780	2
puede	100	396	125	410	553	780	2
confundirse	127	396	174	410	553	780	2
con	176	396	191	410	553	780	2
un	193	396	203	410	553	780	2
Guillaín	206	396	236	410	553	780	2
Barre	239	396	261	410	553	780	2
(2)	261	397	267	405	553	780	2
.	267	396	270	410	553	780	2
Valores	45	406	75	421	553	780	2
de	77	406	87	421	553	780	2
potasio	90	406	119	421	553	780	2
sérico	121	406	145	421	553	780	2
elevados	147	406	183	421	553	780	2
originan	185	406	217	421	553	780	2
alteración	219	406	258	421	553	780	2
de	260	406	270	421	553	780	2
la	28	417	35	432	553	780	2
actividad	38	417	74	432	553	780	2
eléctrica	77	417	110	432	553	780	2
cardiaca	113	417	147	432	553	780	2
(tanto	150	417	173	432	553	780	2
en	176	417	186	432	553	780	2
la	189	417	196	432	553	780	2
automaticidad	199	417	255	432	553	780	2
del	258	417	270	432	553	780	2
marcapasos	28	428	77	442	553	780	2
como	80	428	102	442	553	780	2
en	104	428	114	442	553	780	2
la	117	428	124	442	553	780	2
eficiencia	127	428	164	442	553	780	2
de	167	428	177	442	553	780	2
la	179	428	186	442	553	780	2
conducción)	189	428	237	442	553	780	2
pero	240	428	258	442	553	780	2
no	260	428	270	442	553	780	2
hay	28	439	43	453	553	780	2
una	45	439	60	453	553	780	2
correlación	63	439	107	453	553	780	2
lineal	109	439	130	453	553	780	2
entre	132	439	153	453	553	780	2
los	155	439	167	453	553	780	2
valores	169	439	198	453	553	780	2
de	200	439	210	453	553	780	2
HP	213	439	225	453	553	780	2
y	227	439	232	453	553	780	2
la	234	439	241	453	553	780	2
severi-	243	439	270	453	553	780	2
dad	28	450	43	464	553	780	2
de	46	450	56	464	553	780	2
estas	58	450	79	464	553	780	2
manifestaciones.	81	450	149	464	553	780	2
La	151	450	161	464	553	780	2
velocidad	163	450	201	464	553	780	2
en	203	450	213	464	553	780	2
que	216	450	231	464	553	780	2
se	233	450	242	464	553	780	2
instala	244	450	270	464	553	780	2
la	28	460	35	475	553	780	2
HP	39	460	51	475	553	780	2
incide	55	460	78	475	553	780	2
en	82	460	92	475	553	780	2
las	95	460	106	475	553	780	2
manifestaciones	110	460	175	475	553	780	2
que	178	460	193	475	553	780	2
ocasiona.	197	460	235	475	553	780	2
Cuando	239	460	270	475	553	780	2
la	28	471	35	486	553	780	2
instalación	38	471	80	486	553	780	2
es	83	471	93	486	553	780	2
lenta	95	471	115	486	553	780	2
y	117	471	122	486	553	780	2
progresiva	124	471	166	486	553	780	2
las	169	471	181	486	553	780	2
manifestaciones	183	471	248	486	553	780	2
elec-	251	471	270	486	553	780	2
Fig.	206	654	217	665	553	780	2
1.	220	654	226	665	553	780	2
Ritmo	229	654	247	665	553	780	2
irregu-	250	654	270	665	553	780	2
lar,	206	661	215	672	553	780	2
110	217	661	228	672	553	780	2
cpm,	230	661	246	672	553	780	2
sin	248	661	257	672	553	780	2
evi-	259	661	270	672	553	780	2
dencia	206	668	226	679	553	780	2
clara	228	668	243	679	553	780	2
de	245	668	253	679	553	780	2
onda	255	668	270	679	553	780	2
P,	206	675	211	686	553	780	2
eje	215	675	225	686	553	780	2
a	229	675	232	686	553	780	2
-45°,	236	675	251	686	553	780	2
QRS	255	675	270	686	553	780	2
ancho,	206	682	227	693	553	780	2
de	228	682	236	693	553	780	2
160	238	682	250	693	553	780	2
mseg,	251	682	270	693	553	780	2
sin	206	689	214	700	553	780	2
tener	218	689	234	700	553	780	2
morfología	237	689	270	700	553	780	2
clásica	206	696	227	707	553	780	2
de	229	696	237	707	553	780	2
BCRI.	239	696	257	707	553	780	2
Po-	259	696	270	707	553	780	2
bre	206	703	216	714	553	780	2
crecimiento	218	703	253	714	553	780	2
de	255	703	263	714	553	780	2
R	265	703	270	714	553	780	2
en	206	710	213	721	553	780	2
precordiales.	216	710	256	721	553	780	2
Re-	259	710	270	721	553	780	2
polarización	206	717	243	728	553	780	2
ondas	245	717	264	728	553	780	2
T	266	717	270	728	553	780	2
acuminadas	206	724	243	735	553	780	2
en	246	724	253	735	553	780	2
V2	256	724	264	735	553	780	2
–	266	724	270	735	553	780	2
V3	206	731	214	742	553	780	2
–	216	731	220	742	553	780	2
V4.	222	731	232	742	553	780	2
QT	234	731	244	742	553	780	2
normal.	246	731	269	742	553	780	2
trocardiográficas	282	39	349	54	553	780	2
son	352	39	367	54	553	780	2
menos	370	39	397	54	553	780	2
marcadas,	400	39	442	54	553	780	2
mientras	446	39	480	54	553	780	2
que	484	39	499	54	553	780	2
incre-	502	39	524	54	553	780	2
mentos	282	50	312	64	553	780	2
súbitos	316	50	344	64	553	780	2
en	349	50	359	64	553	780	2
la	363	50	370	64	553	780	2
kaliemia	374	50	407	64	553	780	2
pueden	411	50	441	64	553	780	2
causar	445	50	472	64	553	780	2
alteraciones	476	50	524	64	553	780	2
electrocardiográficas	282	61	365	75	553	780	2
significativas	369	61	420	75	553	780	2
con	423	61	438	75	553	780	2
HP	441	61	453	75	553	780	2
de	457	61	467	75	553	780	2
menor	470	61	496	75	553	780	2
rango.	499	61	524	75	553	780	2
La	282	72	292	86	553	780	2
sensibilidad	296	72	343	86	553	780	2
del	346	72	358	86	553	780	2
ECG	361	72	381	86	553	780	2
para	384	72	402	86	553	780	2
evidenciar	405	72	446	86	553	780	2
cambios	450	72	483	86	553	780	2
es	487	72	496	86	553	780	2
mayor	499	72	524	86	553	780	2
para	282	82	300	97	553	780	2
niveles	302	82	330	97	553	780	2
séricos	332	82	361	97	553	780	2
de	363	82	373	97	553	780	2
potasio	375	82	404	97	553	780	2
elevados	406	82	442	97	553	780	2
(≥	444	82	452	97	553	780	2
9	454	82	459	97	553	780	2
mEq/l)	461	82	487	97	553	780	2
que	489	82	504	97	553	780	2
para	506	82	524	97	553	780	2
niveles	282	93	310	108	553	780	2
más	314	93	331	108	553	780	2
bajos	335	93	356	108	553	780	2
(≤	360	93	368	108	553	780	2
6,8	371	93	384	108	553	780	2
mEq/l)	387	93	413	108	553	780	2
(3)	413	94	420	103	553	780	2
.	420	93	422	108	553	780	2
En	426	93	437	108	553	780	2
esta	441	93	458	108	553	780	2
última	461	93	485	108	553	780	2
situación	489	93	524	108	553	780	2
la	282	104	289	118	553	780	2
sensibilidad	292	104	339	118	553	780	2
del	342	104	354	118	553	780	2
ECG	357	104	376	118	553	780	2
desciende	379	104	420	118	553	780	2
50%	423	104	441	118	553	780	2
aproximadamente	443	104	516	118	553	780	2
(4)	516	105	522	114	553	780	2
.	522	104	524	118	553	780	2
La	282	115	292	129	553	780	2
concomitancia	295	115	353	129	553	780	2
de	356	115	366	129	553	780	2
otras	368	115	388	129	553	780	2
disionías	391	115	427	129	553	780	2
como	429	115	451	129	553	780	2
la	454	115	461	129	553	780	2
hipocalcemia	464	115	517	129	553	780	2
e	519	115	524	129	553	780	2
hiponatremia,	282	126	337	140	553	780	2
así	340	126	352	140	553	780	2
como	355	126	377	140	553	780	2
la	380	126	387	140	553	780	2
existencia	390	126	430	140	553	780	2
de	433	126	443	140	553	780	2
acidosis	445	126	478	140	553	780	2
metabólica	481	126	524	140	553	780	2
se	282	136	292	151	553	780	2
asocian	295	136	326	151	553	780	2
a	330	136	335	151	553	780	2
mayor	338	136	363	151	553	780	2
probablidad	366	136	413	151	553	780	2
de	417	136	427	151	553	780	2
alteraciones	430	136	479	151	553	780	2
electrocar-	482	136	524	151	553	780	2
diográficas	282	147	326	162	553	780	2
(5,6)	326	148	337	157	553	780	2
.	337	147	339	162	553	780	2
Se	299	158	310	172	553	780	2
presentan	313	158	353	172	553	780	2
tres	355	158	370	172	553	780	2
casos	372	158	396	172	553	780	2
de	398	158	408	172	553	780	2
hiperpotasemia	410	158	472	172	553	780	2
severa	474	158	501	172	553	780	2
aisis-	503	158	524	172	553	780	2
tidos	282	169	301	183	553	780	2
en	304	169	314	183	553	780	2
el	317	169	324	183	553	780	2
departamento	327	169	383	183	553	780	2
de	386	169	396	183	553	780	2
emergencia	399	169	446	183	553	780	2
y	449	169	453	183	553	780	2
se	456	169	466	183	553	780	2
hace	468	169	488	183	553	780	2
hincapié	491	169	524	183	553	780	2
en	282	180	292	194	553	780	2
las	296	180	308	194	553	780	2
manifestaciones	312	180	377	194	553	780	2
clínicas	381	180	411	194	553	780	2
y	415	180	419	194	553	780	2
electrocardiográficas,	423	180	508	194	553	780	2
así	512	180	524	194	553	780	2
como	282	190	304	205	553	780	2
en	307	190	317	205	553	780	2
la	319	190	326	205	553	780	2
conducta	329	190	365	205	553	780	2
terapéutica	368	190	412	205	553	780	2
establecida.	415	190	463	205	553	780	2
Tabla	282	231	305	246	553	780	2
I.	308	231	313	246	553	780	2
Causas	315	231	347	246	553	780	2
de	350	231	360	246	553	780	2
hiperpotasemia	363	231	429	246	553	780	2
(1-4)	429	232	440	241	553	780	2
.	440	231	443	246	553	780	2
Suero	372	245	396	259	553	780	2
hemolizado	398	245	444	259	553	780	2
Trombocitosis	372	256	427	270	553	780	2
Leucocitosis	372	267	421	281	553	780	2
Insuficiencia	372	279	421	294	553	780	2
renal	424	279	444	294	553	780	2
Disminución	372	290	421	304	553	780	2
del	423	290	435	304	553	780	2
volumen	438	290	472	304	553	780	2
circulante	474	290	513	304	553	780	2
Disminución	285	295	334	310	553	780	2
de	337	295	347	310	553	780	2
la	349	295	356	310	553	780	2
efectivo	372	301	403	315	553	780	2
(ICC,	405	301	426	315	553	780	2
cirrosis)	429	301	460	315	553	780	2
excreción	285	306	324	321	553	780	2
urinaria	326	306	356	321	553	780	2
Hipoaldosteronismo	372	311	451	326	553	780	2
de	285	317	295	331	553	780	2
potasio	298	317	327	331	553	780	2
Fármacos:	372	322	414	337	553	780	2
IECA,	417	322	440	337	553	780	2
ß-bloqueantes,	443	322	503	337	553	780	2
Espironolactona,	372	333	439	348	553	780	2
Heparina	441	333	478	348	553	780	2
Acidosis	372	346	405	360	553	780	2
metabólica	408	346	451	360	553	780	2
Déficit	372	356	397	371	553	780	2
de	399	356	409	371	553	780	2
insulina.	412	356	445	371	553	780	2
Hiperglicemia	447	356	502	371	553	780	2
Aumento	285	356	321	371	553	780	2
de	324	356	334	371	553	780	2
la	336	356	343	371	553	780	2
liberación	285	367	324	382	553	780	2
de	326	367	336	382	553	780	2
Aumento	372	367	408	382	553	780	2
del	410	367	422	382	553	780	2
catabolismo	425	367	473	382	553	780	2
celular	475	367	502	382	553	780	2
Ejercicio	372	378	406	392	553	780	2
físico	408	378	429	392	553	780	2
intenso	432	378	461	392	553	780	2
potasio	285	378	314	392	553	780	2
desde	317	378	341	392	553	780	2
las	344	378	355	392	553	780	2
Fármacos:	372	389	414	403	553	780	2
ß-bloqueantes,	417	389	477	403	553	780	2
agonistas	479	389	518	403	553	780	2
células	285	389	313	403	553	780	2
α-adrenérgicos,	372	400	435	414	553	780	2
sobredosis	437	400	481	414	553	780	2
de	483	400	493	414	553	780	2
digital	496	400	519	414	553	780	2
Soluciones	372	412	416	426	553	780	2
parenterales	418	412	468	426	553	780	2
Aumento	285	417	321	432	553	780	2
del	324	417	336	432	553	780	2
aporte	338	417	364	432	553	780	2
Ingesta	372	423	401	437	553	780	2
oral	404	423	419	437	553	780	2
en	421	423	431	437	553	780	2
jugos	434	423	455	437	553	780	2
y	458	423	462	437	553	780	2
suplementos	465	423	516	437	553	780	2
de	285	428	295	443	553	780	2
potasio	298	428	327	443	553	780	2
orales	372	434	396	448	553	780	2
de	399	434	409	448	553	780	2
potasio	411	434	440	448	553	780	2
Pseudohiper-	285	250	339	265	553	780	2
potasemia	285	261	327	276	553	780	2
ICC:	282	453	296	464	553	780	2
insuficiencia	298	453	336	464	553	780	2
cardíaca	338	453	365	464	553	780	2
congestiva.	367	453	402	464	553	780	2
IECA:	404	453	422	464	553	780	2
inhibidores	424	453	458	464	553	780	2
de	460	453	468	464	553	780	2
la	469	453	475	464	553	780	2
enzima	477	453	499	464	553	780	2
conver-	501	453	524	464	553	780	2
sora	282	460	296	471	553	780	2
de	298	460	306	471	553	780	2
angiotensina	308	460	347	471	553	780	2
Figura	462	668	482	679	553	780	2
2.	491	668	497	679	553	780	2
Ritmo	506	668	524	679	553	780	2
sinusal	462	675	484	686	553	780	2
75	493	675	500	686	553	780	2
cpm,	509	675	524	686	553	780	2
P:	462	682	469	693	553	780	2
con	475	682	486	693	553	780	2
elementos	492	682	524	693	553	780	2
de	462	689	470	700	553	780	2
auriculomeglia,	477	689	524	700	553	780	2
PR:	462	696	474	707	553	780	2
BAV	477	696	490	707	553	780	2
de	494	696	501	707	553	780	2
primer	505	696	524	707	553	780	2
grado,	462	703	482	714	553	780	2
eje:	485	703	496	714	553	780	2
próximo	500	703	524	714	553	780	2
a	462	710	466	721	553	780	2
-20°,	471	710	486	721	553	780	2
QRS:	491	710	508	721	553	780	2
110	513	710	524	721	553	780	2
mseg,	462	717	481	728	553	780	2
Repolariza-	489	717	524	728	553	780	2
ción	462	724	475	735	553	780	2
ondas	477	724	496	735	553	780	2
T	497	724	502	735	553	780	2
acumi-	503	724	524	735	553	780	2
nadas.	462	731	483	742	553	780	2
QT	485	731	495	742	553	780	2
normal.	497	731	520	742	553	780	2
93	517	26	524	36	553	780	3
Hiperpotasemia	28	28	77	39	553	780	3
severa	79	28	100	39	553	780	3
en	102	28	110	39	553	780	3
emergencia	112	28	149	39	553	780	3
Caso	28	39	54	54	553	780	3
1	57	39	62	54	553	780	3
Hombre	45	61	77	75	553	780	3
de	80	61	90	75	553	780	3
38	93	61	103	75	553	780	3
años	105	61	125	75	553	780	3
con	127	61	142	75	553	780	3
antecedentes	144	61	199	75	553	780	3
personales	201	61	245	75	553	780	3
de	248	61	258	75	553	780	3
in-	260	61	270	75	553	780	3
fección	28	72	57	86	553	780	3
por	59	72	72	86	553	780	3
virus	74	72	93	86	553	780	3
de	95	72	105	86	553	780	3
la	108	72	115	86	553	780	3
inmunodeficiencia	117	72	189	86	553	780	3
humana	191	72	224	86	553	780	3
(VIH),	226	72	249	86	553	780	3
virus	251	72	270	86	553	780	3
de	28	82	38	97	553	780	3
la	41	82	48	97	553	780	3
hepatitis	50	82	83	97	553	780	3
B	86	82	92	97	553	780	3
(VHB)	94	82	118	97	553	780	3
y	121	82	125	97	553	780	3
virus	127	82	146	97	553	780	3
de	149	82	159	97	553	780	3
la	161	82	168	97	553	780	3
hepatitis	170	82	204	97	553	780	3
C	206	82	212	97	553	780	3
(VHC).	215	82	242	97	553	780	3
Fuma-	244	82	270	97	553	780	3
dor	28	93	41	108	553	780	3
de	43	93	53	108	553	780	3
tabaco	55	93	82	108	553	780	3
y	84	93	89	108	553	780	3
marihuana,	91	93	136	108	553	780	3
consumidor	138	93	184	108	553	780	3
de	186	93	196	108	553	780	3
cocaína	198	93	230	108	553	780	3
por	231	93	244	108	553	780	3
vía	246	93	258	108	553	780	3
in-	260	93	270	108	553	780	3
halatoria	28	104	63	118	553	780	3
e	66	104	71	118	553	780	3
intravenosa.	73	104	122	118	553	780	3
Consulta	125	104	161	118	553	780	3
en	163	104	173	118	553	780	3
emergencia	176	104	223	118	553	780	3
por	226	104	239	118	553	780	3
disnea,	241	104	270	118	553	780	3
sindrome	28	115	65	129	553	780	3
febril	69	115	88	129	553	780	3
prolongado	91	115	137	129	553	780	3
asociado	140	115	176	129	553	780	3
a	179	115	184	129	553	780	3
poliadenomegalias	188	115	263	129	553	780	3
y	266	115	270	129	553	780	3
repercusión	28	126	75	140	553	780	3
del	77	126	89	140	553	780	3
estado	91	126	118	140	553	780	3
general.	120	126	153	140	553	780	3
En	155	126	166	140	553	780	3
la	168	126	175	140	553	780	3
evolución	176	126	214	140	553	780	3
agrega	216	126	244	140	553	780	3
insufi-	246	126	270	140	553	780	3
ciencia	28	136	56	151	553	780	3
respiratoria	58	136	103	151	553	780	3
severa	106	136	133	151	553	780	3
requiriendo	135	136	180	151	553	780	3
intubación	182	136	223	151	553	780	3
orotraqueal	225	136	270	151	553	780	3
y	28	147	33	162	553	780	3
asistencia	36	147	76	162	553	780	3
respiratoria	79	147	124	162	553	780	3
mecánica.	126	147	167	162	553	780	3
Con	170	147	187	162	553	780	3
planteo	190	147	219	162	553	780	3
de	222	147	232	162	553	780	3
infección	235	147	270	162	553	780	3
respiratoria	28	158	73	172	553	780	3
grave	77	158	100	172	553	780	3
paciente	118	158	152	172	553	780	3
inmunodeprimido	156	158	225	172	553	780	3
se	229	158	239	172	553	780	3
solicita	243	158	270	172	553	780	3
radiografía	28	169	71	183	553	780	3
de	75	169	85	183	553	780	3
tórax	89	169	109	183	553	780	3
que	113	169	128	183	553	780	3
muestra	131	169	164	183	553	780	3
un	168	169	178	183	553	780	3
infiltrado	181	169	215	183	553	780	3
pulmonar	219	169	257	183	553	780	3
bi-	260	169	270	183	553	780	3
lateral	28	180	53	194	553	780	3
de	57	180	67	194	553	780	3
tipo	72	180	86	194	553	780	3
intersticial	91	180	131	194	553	780	3
con	135	180	150	194	553	780	3
patrón	154	180	179	194	553	780	3
retículo-micronodular.	184	180	270	194	553	780	3
Se	28	190	39	205	553	780	3
complementa	43	190	97	205	553	780	3
imagenología	100	190	154	205	553	780	3
solicitando	158	190	200	205	553	780	3
tomografía	204	190	247	205	553	780	3
com-	250	190	270	205	553	780	3
putada	28	201	56	216	553	780	3
(TC)	59	201	77	216	553	780	3
de	80	201	90	216	553	780	3
toráx	92	201	112	216	553	780	3
que	115	201	130	216	553	780	3
objetiva	133	201	164	216	553	780	3
micronódulos	167	201	220	216	553	780	3
pulmonares	223	201	270	216	553	780	3
bilaterales	28	212	69	226	553	780	3
que	73	212	88	226	553	780	3
comprometen	91	212	146	226	553	780	3
ambos	149	212	176	226	553	780	3
hemitórax	180	212	219	226	553	780	3
de	222	212	232	226	553	780	3
vértice	236	212	262	226	553	780	3
a	265	212	270	226	553	780	3
base,	28	223	50	237	553	780	3
concluyendo	53	223	104	237	553	780	3
que	107	223	122	237	553	780	3
esos	125	223	144	237	553	780	3
hallazgos	147	223	185	237	553	780	3
son	188	223	202	237	553	780	3
compatibles	205	223	253	237	553	780	3
con	256	223	270	237	553	780	3
tuberculosis	28	234	76	248	553	780	3
pulmonar	79	234	117	248	553	780	3
diseminada.	120	234	169	248	553	780	3
Asocia	171	234	198	248	553	780	3
disfunción	201	234	242	248	553	780	3
hema-	245	234	270	248	553	780	3
tológica	28	244	59	259	553	780	3
(hemoglobina	62	244	117	259	553	780	3
7	120	244	125	259	553	780	3
g/L,	127	244	142	259	553	780	3
plaquetas	145	244	184	259	553	780	3
48.000/mm	187	244	232	259	553	780	3
3	232	246	235	254	553	780	3
),	235	244	241	259	553	780	3
disfun-	243	244	270	259	553	780	3
ción	28	255	45	270	553	780	3
hepatocítica,	49	255	100	270	553	780	3
insuficiencia	104	255	153	270	553	780	3
renal	156	255	176	270	553	780	3
(azoemia	180	255	217	270	553	780	3
140	221	255	236	270	553	780	3
mg/dl	240	255	262	270	553	780	3
y	266	255	270	270	553	780	3
Creatininemia	28	266	84	280	553	780	3
3,12	88	266	105	280	553	780	3
mg/dl)	109	266	134	280	553	780	3
oliguria	138	266	167	280	553	780	3
e	171	266	176	280	553	780	3
hiperpotasemia	180	266	241	280	553	780	3
(K	245	266	254	280	553	780	3
7,4	258	266	270	280	553	780	3
mEq/L).	28	277	60	291	553	780	3
Los	63	277	77	291	553	780	3
hallazgos	80	277	118	291	553	780	3
del	121	277	133	291	553	780	3
ECG	136	277	156	291	553	780	3
se	159	277	168	291	553	780	3
muestran	171	277	209	291	553	780	3
en	212	277	222	291	553	780	3
la	224	277	231	291	553	780	3
Figura	234	277	260	291	553	780	3
1.	263	277	270	291	553	780	3
Con	28	288	45	302	553	780	3
planteo	47	288	77	302	553	780	3
de	79	288	89	302	553	780	3
sepsis	91	288	117	302	553	780	3
a	119	288	124	302	553	780	3
punto	126	288	149	302	553	780	3
de	151	288	161	302	553	780	3
partida	163	288	191	302	553	780	3
de	193	288	203	302	553	780	3
una	205	288	220	302	553	780	3
tuberculosis	222	288	270	302	553	780	3
diseminada	28	298	74	313	553	780	3
se	78	298	88	313	553	780	3
inicia	92	298	112	313	553	780	3
plan	116	298	133	313	553	780	3
terapéutico.	137	298	184	313	553	780	3
Para	188	298	207	313	553	780	3
corregir	210	298	241	313	553	780	3
HP	245	298	257	313	553	780	3
se	261	298	270	313	553	780	3
indican	28	309	57	324	553	780	3
nebulizaciones	61	309	121	324	553	780	3
con	125	309	140	324	553	780	3
salbutamol	144	309	188	324	553	780	3
y	192	309	197	324	553	780	3
furosemide	201	309	245	324	553	780	3
intra-	250	309	270	324	553	780	3
venoso.	28	320	60	334	553	780	3
Dada	63	320	84	334	553	780	3
la	87	320	95	334	553	780	3
persistencia	98	320	146	334	553	780	3
de	149	320	159	334	553	780	3
la	162	320	169	334	553	780	3
HP	172	320	184	334	553	780	3
se	187	320	197	334	553	780	3
indica	200	320	223	334	553	780	3
infusión	226	320	257	334	553	780	3
de	260	320	270	334	553	780	3
suero	28	331	51	345	553	780	3
glucosado	53	331	94	345	553	780	3
con	97	331	112	345	553	780	3
insulina.	114	331	147	345	553	780	3
Presenta	150	331	186	345	553	780	3
en	188	331	198	345	553	780	3
nuevo	201	331	225	345	553	780	3
ionograma	228	331	270	345	553	780	3
potasemia	28	342	70	356	553	780	3
de	73	342	83	356	553	780	3
7,2	87	342	99	356	553	780	3
mEq/L	103	342	129	356	553	780	3
por	132	342	145	356	553	780	3
lo	149	342	156	356	553	780	3
que	159	342	174	356	553	780	3
se	178	342	187	356	553	780	3
realiza	191	342	217	356	553	780	3
hemodiálisis	221	342	270	356	553	780	3
de	28	352	38	367	553	780	3
urgencia.	42	352	79	367	553	780	3
De	83	352	95	367	553	780	3
la	99	352	106	367	553	780	3
evolución	109	352	147	367	553	780	3
destaca	151	352	183	367	553	780	3
la	187	352	194	367	553	780	3
persistencia	198	352	246	367	553	780	3
de	249	352	259	367	553	780	3
la	263	352	270	367	553	780	3
disfunción	28	363	69	378	553	780	3
orgánica	73	363	108	378	553	780	3
múltiple	112	363	143	378	553	780	3
asociando	148	363	189	378	553	780	3
shock	193	363	217	378	553	780	3
refractario	221	363	261	378	553	780	3
y	266	363	270	378	553	780	3
muerte	28	374	56	388	553	780	3
a	59	374	64	388	553	780	3
los	66	374	78	388	553	780	3
7	80	374	85	388	553	780	3
días	88	374	105	388	553	780	3
del	107	374	119	388	553	780	3
ingreso.	122	374	154	388	553	780	3
Caso	28	395	54	410	553	780	3
2	57	395	62	410	553	780	3
Hombre	45	417	77	432	553	780	3
de	81	417	91	432	553	780	3
39	94	417	104	432	553	780	3
años,	108	417	130	432	553	780	3
con	133	417	148	432	553	780	3
antecedentes	151	417	205	432	553	780	3
de	209	417	219	432	553	780	3
enfermedad	222	417	270	432	553	780	3
renal	28	428	48	442	553	780	3
crónica	51	428	80	442	553	780	3
extrema	83	428	115	442	553	780	3
secundaria	118	428	162	442	553	780	3
a	164	428	169	442	553	780	3
glomerulopatía,	172	428	234	442	553	780	3
en	237	428	247	442	553	780	3
trata-	249	428	270	442	553	780	3
miento	28	439	55	453	553	780	3
sustitutivo	58	439	98	453	553	780	3
de	101	439	111	453	553	780	3
la	114	439	121	453	553	780	3
función	124	439	153	453	553	780	3
renal	156	439	176	453	553	780	3
mediante	178	439	216	453	553	780	3
hemodiálisis,	218	439	270	453	553	780	3
12	28	450	38	464	553	780	3
hs/semana	41	450	85	464	553	780	3
desde	88	450	113	464	553	780	3
hace	116	450	136	464	553	780	3
9	139	450	144	464	553	780	3
años.	147	450	169	464	553	780	3
Consulta	172	450	207	464	553	780	3
en	210	450	220	464	553	780	3
emergencia	223	450	270	464	553	780	3
por	28	460	41	475	553	780	3
debilidad	45	460	82	475	553	780	3
muscular	86	460	122	475	553	780	3
generalizada.	126	460	180	475	553	780	3
Relata	184	460	210	475	553	780	3
un	215	460	225	475	553	780	3
cuadro	229	460	256	475	553	780	3
de	260	460	270	475	553	780	3
Figura	28	727	48	738	553	780	3
3.	50	727	56	738	553	780	3
Taquicardia	58	727	94	738	553	780	3
sinusal	96	727	117	738	553	780	3
150	119	727	131	738	553	780	3
cpm,	133	727	148	738	553	780	3
P	150	727	155	738	553	780	3
normal,	156	727	180	738	553	780	3
PR	182	727	191	738	553	780	3
normal	193	727	215	738	553	780	3
de	217	727	224	738	553	780	3
120	226	727	238	738	553	780	3
mseg,	240	727	259	738	553	780	3
eje	261	727	270	738	553	780	3
a	28	734	32	745	553	780	3
-90°,	34	734	49	745	553	780	3
QRS:	51	734	68	745	553	780	3
BCRD,	70	734	92	745	553	780	3
HBAI.	94	734	113	745	553	780	3
Repolarización	115	734	161	745	553	780	3
ondas	163	734	182	745	553	780	3
T	184	734	188	745	553	780	3
acuminadas	190	734	228	745	553	780	3
en	230	734	238	745	553	780	3
derivadas	240	734	270	745	553	780	3
precordiales,	28	741	68	752	553	780	3
QT	70	741	80	752	553	780	3
normal.	82	741	105	752	553	780	3
instalación	282	39	325	54	553	780	3
progresiva	328	39	370	54	553	780	3
y	374	39	378	54	553	780	3
compromiso	381	39	430	54	553	780	3
ascendente,	434	39	483	54	553	780	3
con	486	39	501	54	553	780	3
inicio	504	39	524	54	553	780	3
en	282	50	292	64	553	780	3
miembros	295	50	335	64	553	780	3
inferiores	338	50	375	64	553	780	3
3	377	50	382	64	553	780	3
horas	385	50	408	64	553	780	3
previo	411	50	435	64	553	780	3
a	438	50	443	64	553	780	3
la	446	50	453	64	553	780	3
consulta	456	50	489	64	553	780	3
y	492	50	497	64	553	780	3
exten-	499	50	524	64	553	780	3
sión	282	61	299	75	553	780	3
a	302	61	307	75	553	780	3
miembros	310	61	349	75	553	780	3
superiores	352	61	394	75	553	780	3
al	397	61	404	75	553	780	3
momento	406	61	444	75	553	780	3
del	447	61	459	75	553	780	3
examen	462	61	494	75	553	780	3
clínico.	496	61	524	75	553	780	3
Su	282	72	293	86	553	780	3
última	296	72	320	86	553	780	3
hemodialísis	323	72	373	86	553	780	3
había	375	72	398	86	553	780	3
sido	400	72	417	86	553	780	3
48	419	72	429	86	553	780	3
hs	432	72	442	86	553	780	3
previo	444	72	469	86	553	780	3
a	471	72	476	86	553	780	3
la	479	72	486	86	553	780	3
consulta.	488	72	524	86	553	780	3
Dado	282	82	304	97	553	780	3
el	307	82	314	97	553	780	3
contexto	317	82	351	97	553	780	3
de	353	82	363	97	553	780	3
enfermedad	366	82	414	97	553	780	3
renal	417	82	437	97	553	780	3
crónica	440	82	469	97	553	780	3
extrema	472	82	504	97	553	780	3
y	507	82	512	97	553	780	3
en	514	82	524	97	553	780	3
busca	282	93	306	108	553	780	3
de	309	93	319	108	553	780	3
alteraciones	322	93	370	108	553	780	3
del	373	93	385	108	553	780	3
medio	388	93	412	108	553	780	3
interno	415	93	442	108	553	780	3
se	445	93	455	108	553	780	3
solicita	457	93	485	108	553	780	3
paraclíni-	487	93	524	108	553	780	3
ca,	282	104	294	118	553	780	3
destacando	297	104	344	118	553	780	3
de	347	104	357	118	553	780	3
la	360	104	367	118	553	780	3
misma:	370	104	399	118	553	780	3
azoemia	401	104	435	118	553	780	3
111	438	104	452	118	553	780	3
mg/dl,	455	104	479	118	553	780	3
creatinine-	482	104	524	118	553	780	3
mia	282	115	297	129	553	780	3
6	300	115	305	129	553	780	3
mg/dl	308	115	330	129	553	780	3
y	334	115	338	129	553	780	3
K	341	115	347	129	553	780	3
9,1	350	115	363	129	553	780	3
mEq/L.	366	115	395	129	553	780	3
Los	398	115	412	129	553	780	3
hallazgos	416	115	454	129	553	780	3
electrocardiográ-	457	115	524	129	553	780	3
ficos	282	126	301	140	553	780	3
se	304	126	313	140	553	780	3
muestran	316	126	354	140	553	780	3
en	357	126	367	140	553	780	3
la	370	126	377	140	553	780	3
Figura	380	126	405	140	553	780	3
2.	409	126	416	140	553	780	3
Para	419	126	438	140	553	780	3
corregir	441	126	472	140	553	780	3
HP	475	126	487	140	553	780	3
mientras	490	126	524	140	553	780	3
se	282	136	292	151	553	780	3
instrumenta	295	136	342	151	553	780	3
hemodiálisis	346	136	395	151	553	780	3
de	399	136	409	151	553	780	3
urgencia,	412	136	449	151	553	780	3
se	453	136	462	151	553	780	3
indican	465	136	494	151	553	780	3
nebuli-	497	136	524	151	553	780	3
zaciones	282	147	318	162	553	780	3
con	320	147	335	162	553	780	3
salbutamol	337	147	381	162	553	780	3
y	383	147	388	162	553	780	3
resinas	390	147	419	162	553	780	3
de	422	147	432	162	553	780	3
intercambio	434	147	481	162	553	780	3
iónico	483	147	506	162	553	780	3
(ka-	509	147	524	162	553	780	3
yexalate).	282	158	321	172	553	780	3
Dada	325	158	347	172	553	780	3
la	350	158	357	172	553	780	3
persistencia	361	158	409	172	553	780	3
de	413	158	423	172	553	780	3
la	426	158	433	172	553	780	3
HP	437	158	450	172	553	780	3
se	453	158	463	172	553	780	3
indica	466	158	490	172	553	780	3
infusión	493	158	524	172	553	780	3
de	282	169	292	183	553	780	3
suero	295	169	318	183	553	780	3
glucosado	321	169	362	183	553	780	3
con	365	169	379	183	553	780	3
insulina.	382	169	415	183	553	780	3
Se	418	169	429	183	553	780	3
realizó	432	169	459	183	553	780	3
hemodiálisis	462	169	511	183	553	780	3
de	514	169	524	183	553	780	3
urgencia	282	180	317	194	553	780	3
con	320	180	335	194	553	780	3
remisión	338	180	372	194	553	780	3
de	375	180	385	194	553	780	3
la	389	180	396	194	553	780	3
sintomatología	399	180	457	194	553	780	3
muscular	461	180	497	194	553	780	3
y	501	180	505	194	553	780	3
nor-	508	180	524	194	553	780	3
malización	282	190	325	205	553	780	3
del	327	190	339	205	553	780	3
ECG.	342	190	364	205	553	780	3
Caso	282	212	308	226	553	780	3
3	311	212	316	226	553	780	3
Hombre	299	234	331	248	553	780	3
de	334	234	344	248	553	780	3
35	346	234	356	248	553	780	3
años,	358	234	380	248	553	780	3
con	382	234	397	248	553	780	3
antecedente	399	234	449	248	553	780	3
de	451	234	461	248	553	780	3
enfermedad	463	234	511	248	553	780	3
re-	513	234	524	248	553	780	3
nal	282	244	294	259	553	780	3
crónica	297	244	326	259	553	780	3
extrema	328	244	360	259	553	780	3
secundaria	362	244	406	259	553	780	3
a	409	244	414	259	553	780	3
anemia	416	244	445	259	553	780	3
falciforme,	448	244	489	259	553	780	3
en	491	244	501	259	553	780	3
trata-	503	244	524	259	553	780	3
miento	282	255	309	270	553	780	3
sustitutivo	313	255	353	270	553	780	3
de	356	255	366	270	553	780	3
la	369	255	376	270	553	780	3
función	379	255	408	270	553	780	3
renal	411	255	431	270	553	780	3
mediante	435	255	472	270	553	780	3
hemodiálisis	475	255	524	270	553	780	3
desde	282	266	307	280	553	780	3
hace	311	266	330	280	553	780	3
2	334	266	339	280	553	780	3
años.	343	266	365	280	553	780	3
Anemia	369	266	399	280	553	780	3
falciforme	403	266	442	280	553	780	3
con	446	266	461	280	553	780	3
múltiples	464	266	500	280	553	780	3
crisis	504	266	524	280	553	780	3
vasooclusivas.	282	277	341	291	553	780	3
Consulta	343	277	379	291	553	780	3
en	381	277	391	291	553	780	3
emergencia	393	277	440	291	553	780	3
por	443	277	456	291	553	780	3
nueva	458	277	482	291	553	780	3
crisis	485	277	505	291	553	780	3
vas-	507	277	524	291	553	780	3
ooclusiva	282	288	320	302	553	780	3
con	323	288	337	302	553	780	3
compromiso	340	288	389	302	553	780	3
isquémico	392	288	433	302	553	780	3
osteomuscular	436	288	494	302	553	780	3
e	497	288	502	302	553	780	3
insu-	505	288	524	302	553	780	3
ficiencia	282	298	315	313	553	780	3
respiratoria.	318	298	366	313	553	780	3
Se	369	298	380	313	553	780	3
realiza	384	298	410	313	553	780	3
paraclinica	414	298	457	313	553	780	3
al	460	298	467	313	553	780	3
ingreso	471	298	500	313	553	780	3
de	504	298	514	313	553	780	3
la	517	298	524	313	553	780	3
que	282	309	297	324	553	780	3
destaca:	299	309	333	324	553	780	3
azoemia	336	309	370	324	553	780	3
118	372	309	386	324	553	780	3
mg/dl,	388	309	413	324	553	780	3
creatininemia	415	309	468	324	553	780	3
4	470	309	475	324	553	780	3
mg/dl,	477	309	502	324	553	780	3
K	504	309	510	324	553	780	3
7,2	512	309	524	324	553	780	3
mEq/L,	282	320	311	334	553	780	3
Hb	314	320	326	334	553	780	3
9,2	329	320	341	334	553	780	3
g/l,	345	320	357	334	553	780	3
BT	360	320	371	334	553	780	3
3,10	374	320	392	334	553	780	3
mg/dl,	395	320	420	334	553	780	3
BI	423	320	431	334	553	780	3
1,93	435	320	452	334	553	780	3
mg/dl,	455	320	480	334	553	780	3
LDH	483	320	501	334	553	780	3
1277	504	320	524	334	553	780	3
UI.	282	331	294	345	553	780	3
Los	298	331	312	345	553	780	3
hallazgos	316	331	354	345	553	780	3
eclectrocardiograficos	358	331	445	345	553	780	3
se	449	331	459	345	553	780	3
muestran	462	331	500	345	553	780	3
en	504	331	514	345	553	780	3
la	517	331	524	345	553	780	3
Figura	282	342	308	356	553	780	3
3.	311	342	318	356	553	780	3
Se	321	342	332	356	553	780	3
instauran	335	342	372	356	553	780	3
medidas	374	342	408	356	553	780	3
para	411	342	429	356	553	780	3
el	432	342	439	356	553	780	3
tratamiento	442	342	487	356	553	780	3
de	490	342	500	356	553	780	3
la	502	342	509	356	553	780	3
HP	512	342	525	356	553	780	3
en	282	352	292	367	553	780	3
base	295	352	314	367	553	780	3
nebulizaciones	317	352	376	367	553	780	3
con	378	352	393	367	553	780	3
salbutamol	395	352	439	367	553	780	3
y	441	352	445	367	553	780	3
gluconato	448	352	487	367	553	780	3
de	489	352	499	367	553	780	3
calcio	501	352	524	367	553	780	3
intravenoso	282	363	329	378	553	780	3
mientras	331	363	366	378	553	780	3
se	368	363	378	378	553	780	3
coordina	380	363	415	378	553	780	3
hemodiálisis	417	363	467	378	553	780	3
de	469	363	479	378	553	780	3
urgencia.	482	363	519	378	553	780	3
Discusión	282	384	332	399	553	780	3
y	335	384	341	399	553	780	3
comentarios	343	384	410	399	553	780	3
Se	299	406	310	421	553	780	3
presentan	313	406	353	421	553	780	3
tres	357	406	372	421	553	780	3
casos	375	406	398	421	553	780	3
clínicos	401	406	431	421	553	780	3
de	434	406	444	421	553	780	3
hiperpotasemia	447	406	509	421	553	780	3
se-	512	406	524	421	553	780	3
vera	282	417	300	432	553	780	3
asistidos	303	417	338	432	553	780	3
en	340	417	350	432	553	780	3
el	353	417	360	432	553	780	3
departamento	363	417	418	432	553	780	3
de	421	417	431	432	553	780	3
urgencia.	434	417	471	432	553	780	3
Todos	473	417	497	432	553	780	3
tienen	500	417	524	432	553	780	3
en	282	428	292	442	553	780	3
común	296	428	323	442	553	780	3
las	326	428	337	442	553	780	3
repercusiones	340	428	397	442	553	780	3
cardiovasculares	400	428	468	442	553	780	3
manifestadas	471	428	524	442	553	780	3
a	282	439	287	453	553	780	3
nivel	290	439	308	453	553	780	3
del	311	439	323	453	553	780	3
ECG.	325	439	347	453	553	780	3
En	350	439	361	453	553	780	3
general	363	439	393	453	553	780	3
los	398	439	409	453	553	780	3
cambios	412	439	445	453	553	780	3
en	448	439	458	453	553	780	3
el	460	439	467	453	553	780	3
ECG	470	439	489	453	553	780	3
son	491	439	506	453	553	780	3
pro-	508	439	524	453	553	780	3
gresivos	282	450	316	464	553	780	3
conforme	318	450	356	464	553	780	3
aumentan	359	450	399	464	553	780	3
los	401	450	413	464	553	780	3
niveles	415	450	443	464	553	780	3
de	446	450	456	464	553	780	3
potasio	458	450	487	464	553	780	3
sérico.	490	450	517	464	553	780	3
(3)	518	451	524	459	553	780	3
El	282	460	290	475	553	780	3
cambio	294	460	323	475	553	780	3
más	326	460	343	475	553	780	3
precoz	347	460	374	475	553	780	3
es	377	460	387	475	553	780	3
el	390	460	397	475	553	780	3
estrechamiento	401	460	462	475	553	780	3
y	466	460	470	475	553	780	3
acuminación	474	460	524	475	553	780	3
de	282	471	292	486	553	780	3
la	295	471	302	486	553	780	3
onda	305	471	325	486	553	780	3
T.	327	471	334	486	553	780	3
En	337	471	348	486	553	780	3
esta	350	471	367	486	553	780	3
etapa	370	471	393	486	553	780	3
el	395	471	402	486	553	780	3
intervalo	405	471	439	486	553	780	3
QT	442	471	454	486	553	780	3
esta	457	471	474	486	553	780	3
acortado.	476	471	514	486	553	780	3
El	516	471	524	486	553	780	3
complejo	282	482	318	496	553	780	3
QRS	322	482	341	496	553	780	3
comienza	344	482	383	496	553	780	3
a	386	482	391	496	553	780	3
ensancharse	394	482	446	496	553	780	3
y	449	482	454	496	553	780	3
la	457	482	464	496	553	780	3
amplitud	467	482	501	496	553	780	3
de	504	482	514	496	553	780	3
la	517	482	524	496	553	780	3
onda	282	493	302	507	553	780	3
P	305	493	311	507	553	780	3
disminuye	313	493	354	507	553	780	3
hasta	356	493	378	507	553	780	3
desaparecer	381	493	431	507	553	780	3
en	434	493	444	507	553	780	3
ocasiones.	446	493	489	507	553	780	3
En	492	493	503	507	553	780	3
esos	505	493	524	507	553	780	3
casos	282	504	306	518	553	780	3
se	308	504	318	518	553	780	3
puede	321	504	346	518	553	780	3
producir	348	504	381	518	553	780	3
un	383	504	393	518	553	780	3
ritmo	396	504	416	518	553	780	3
de	418	504	428	518	553	780	3
escape	431	504	460	518	553	780	3
de	463	504	473	518	553	780	3
la	475	504	482	518	553	780	3
unión	485	504	507	518	553	780	3
que	509	504	524	518	553	780	3
se	282	514	292	529	553	780	3
denomina	296	514	336	529	553	780	3
ritmo	340	514	360	529	553	780	3
sinoventricular	365	514	423	529	553	780	3
(3)	423	516	429	524	553	780	3
.	429	514	432	529	553	780	3
Puede	436	514	462	529	553	780	3
ocurrir	466	514	492	529	553	780	3
prolon-	496	514	524	529	553	780	3
gación	282	525	309	540	553	780	3
del	312	525	324	540	553	780	3
intervalo	328	525	362	540	553	780	3
PR	366	525	378	540	553	780	3
seguido	382	525	413	540	553	780	3
algunas	417	525	448	540	553	780	3
veces	452	525	475	540	553	780	3
de	479	525	489	540	553	780	3
bloqueo	492	525	524	540	553	780	3
AV	282	536	294	550	553	780	3
de	297	536	307	550	553	780	3
segundo	311	536	345	550	553	780	3
o	349	536	354	550	553	780	3
tercer	357	536	380	550	553	780	3
grado.	384	536	409	550	553	780	3
La	413	536	423	550	553	780	3
hiperpotasemia	426	536	488	550	553	780	3
es	491	536	500	550	553	780	3
la	504	536	511	550	553	780	3
di-	514	536	524	550	553	780	3
sionía	282	547	306	561	553	780	3
que	309	547	324	561	553	780	3
con	327	547	342	561	553	780	3
mayor	345	547	370	561	553	780	3
frecuencia	373	547	414	561	553	780	3
afecta	417	547	442	561	553	780	3
la	445	547	452	561	553	780	3
conducción	454	547	500	561	553	780	3
a	503	547	508	561	553	780	3
tra-	511	547	524	561	553	780	3
vés	282	558	296	572	553	780	3
del	300	558	312	572	553	780	3
nodo	315	558	335	572	553	780	3
AV.	338	558	351	572	553	780	3
En	355	558	366	572	553	780	3
la	369	558	376	572	553	780	3
hiperpotasemia	380	558	441	572	553	780	3
moderada	445	558	485	572	553	780	3
a	489	558	494	572	553	780	3
severa	497	558	524	572	553	780	3
puede	282	568	307	583	553	780	3
observarse	311	568	355	583	553	780	3
una	359	568	374	583	553	780	3
elevación	378	568	416	583	553	780	3
del	419	568	431	583	553	780	3
segmento	435	568	474	583	553	780	3
ST	478	568	489	583	553	780	3
en	493	568	503	583	553	780	3
deri-	506	568	524	583	553	780	3
vadas	282	579	306	594	553	780	3
precordiales	310	579	359	594	553	780	3
derechas	362	579	399	594	553	780	3
(V1-V2)	403	579	434	594	553	780	3
que	437	579	452	594	553	780	3
simula	456	579	482	594	553	780	3
un	485	579	495	594	553	780	3
patrón	499	579	524	594	553	780	3
de	282	590	292	604	553	780	3
isquemia	295	590	331	604	553	780	3
(3,4)	331	591	342	600	553	780	3
.	342	590	345	604	553	780	3
En	348	590	359	604	553	780	3
casos	362	590	385	604	553	780	3
de	388	590	398	604	553	780	3
hiperpotasemia	402	590	463	604	553	780	3
severa	466	590	493	604	553	780	3
puede	499	590	524	604	553	780	3
producirse	282	601	324	615	553	780	3
aumento	327	601	362	615	553	780	3
de	365	601	375	615	553	780	3
la	377	601	384	615	553	780	3
irritabilidad	387	601	430	615	553	780	3
cardiaca	433	601	467	615	553	780	3
con	469	601	484	615	553	780	3
fibrilación	486	601	524	615	553	780	3
ventricular	282	612	324	626	553	780	3
y	326	612	331	626	553	780	3
eventual	336	612	370	626	553	780	3
asistolia	372	612	405	626	553	780	3
(7)	405	613	411	621	553	780	3
.	411	612	414	626	553	780	3
En	299	622	310	637	553	780	3
estos	314	622	335	637	553	780	3
casos	339	622	362	637	553	780	3
el	366	622	373	637	553	780	3
diagnóstico	376	622	422	637	553	780	3
se	425	622	435	637	553	780	3
sospechó	438	622	477	637	553	780	3
por	480	622	493	637	553	780	3
el	496	622	503	637	553	780	3
con-	507	622	524	637	553	780	3
texto	282	633	302	648	553	780	3
clínico	304	633	330	648	553	780	3
de	332	633	342	648	553	780	3
los	345	633	356	648	553	780	3
pacientes,	359	633	400	648	553	780	3
en	402	633	412	648	553	780	3
el	415	633	422	648	553	780	3
primer	424	633	450	648	553	780	3
y	452	633	457	648	553	780	3
tercer	459	633	482	648	553	780	3
caso	484	633	503	648	553	780	3
fren-	506	633	524	648	553	780	3
te	282	644	290	658	553	780	3
a	294	644	299	658	553	780	3
las	302	644	314	658	553	780	3
alteraciones	318	644	366	658	553	780	3
electrocardiográficas	370	644	453	658	553	780	3
y	457	644	461	658	553	780	3
en	465	644	475	658	553	780	3
el	479	644	486	658	553	780	3
segundo	490	644	524	658	553	780	3
caso	282	655	301	669	553	780	3
por	304	655	317	669	553	780	3
las	320	655	331	669	553	780	3
manifestaciones	334	655	399	669	553	780	3
clínicas	402	655	432	669	553	780	3
de	434	655	444	669	553	780	3
debilidad	447	655	483	669	553	780	3
muscular.	486	655	524	669	553	780	3
En	282	666	293	680	553	780	3
ambas	297	666	324	680	553	780	3
situaciones	327	666	372	680	553	780	3
las	375	666	386	680	553	780	3
alteraciones	390	666	438	680	553	780	3
electrocardiográficas	441	666	524	680	553	780	3
no	282	676	292	691	553	780	3
tenían	296	676	321	691	553	780	3
repercusión	325	676	372	691	553	780	3
cardiovascular	376	676	434	691	553	780	3
clínica,	438	676	466	691	553	780	3
por	470	676	483	691	553	780	3
lo	487	676	494	691	553	780	3
que	498	676	513	691	553	780	3
la	517	676	524	691	553	780	3
realización	282	687	325	702	553	780	3
sistemática	328	687	373	702	553	780	3
del	376	687	388	702	553	780	3
ECG	391	687	411	702	553	780	3
debe	414	687	434	702	553	780	3
formar	437	687	463	702	553	780	3
parte	466	687	486	702	553	780	3
de	489	687	499	702	553	780	3
la	502	687	509	702	553	780	3
va-	512	687	524	702	553	780	3
loración	282	698	314	712	553	780	3
de	318	698	328	712	553	780	3
los	332	698	343	712	553	780	3
pacientes	347	698	386	712	553	780	3
con	390	698	404	712	553	780	3
hiperpotasemia,	408	698	472	712	553	780	3
sin	476	698	487	712	553	780	3
importar	491	698	524	712	553	780	3
su	282	709	292	723	553	780	3
nivel.	294	709	315	723	553	780	3
El	299	720	307	734	553	780	3
tratamiento	311	720	357	734	553	780	3
médico	361	720	390	734	553	780	3
se	394	720	403	734	553	780	3
inició	407	720	428	734	553	780	3
precozmente	432	720	485	734	553	780	3
en	488	720	498	734	553	780	3
todos	502	720	524	734	553	780	3
casos.	282	730	309	745	553	780	3
La	311	730	321	745	553	780	3
decisión	324	730	357	745	553	780	3
del	360	730	372	745	553	780	3
tratamiento	374	730	420	745	553	780	3
a	423	730	428	745	553	780	3
instaurar	430	730	466	745	553	780	3
dependerá	468	730	512	745	553	780	3
de	514	730	524	745	553	780	3
Arch	433	26	447	37	553	780	4
Med	449	26	463	37	553	780	4
Interna	465	26	487	37	553	780	4
2012;	489	26	506	37	553	780	4
34(3)	508	26	524	37	553	780	4
94	28	26	36	36	553	780	4
Tabla	28	52	51	67	553	780	4
II.	54	52	61	67	553	780	4
Medidas	64	52	100	67	553	780	4
terapéuticas	102	52	155	67	553	780	4
destinadas	158	52	205	67	553	780	4
a	207	52	212	67	553	780	4
corregir	215	52	249	67	553	780	4
la	251	52	259	67	553	780	4
hiperpotasemia	28	63	95	78	553	780	4
(9-16)	95	65	109	73	553	780	4
.	109	63	111	78	553	780	4
Medidas	31	88	65	102	553	780	4
de	68	88	78	102	553	780	4
acción	80	88	106	102	553	780	4
rápida	109	88	134	102	553	780	4
y	136	88	141	102	553	780	4
transitoria	143	88	183	102	553	780	4
Antagoniza	108	100	153	115	553	780	4
los	155	100	167	115	553	780	4
efectos	169	100	198	115	553	780	4
del	201	100	213	115	553	780	4
potasio	215	100	244	115	553	780	4
a	247	100	252	115	553	780	4
Administración	31	111	90	126	553	780	4
nivel	108	111	126	126	553	780	4
de	129	111	139	126	553	780	4
las	141	111	153	126	553	780	4
membranas	155	111	203	126	553	780	4
celulares.	205	111	244	126	553	780	4
de	31	122	41	136	553	780	4
gluconato	44	122	83	136	553	780	4
o	85	122	90	136	553	780	4
La	108	122	118	136	553	780	4
presencia	120	122	159	136	553	780	4
de	162	122	172	136	553	780	4
hipocalcemia	174	122	227	136	553	780	4
agrava	229	122	257	136	553	780	4
la	259	122	266	136	553	780	4
clorhidrato	31	133	73	147	553	780	4
de	76	133	86	147	553	780	4
cardiotoxicidad	108	133	168	147	553	780	4
del	170	133	182	147	553	780	4
potasio	185	133	214	147	553	780	4
calcio	31	144	54	158	553	780	4
Inicio	108	144	129	158	553	780	4
de	131	144	141	158	553	780	4
acción:	144	144	172	158	553	780	4
pocos	175	144	199	158	553	780	4
minutos.	201	144	235	158	553	780	4
Duración	108	154	144	169	553	780	4
de	146	154	156	169	553	780	4
efecto:	159	154	186	169	553	780	4
30	188	154	198	169	553	780	4
a	201	154	206	169	553	780	4
60	208	154	218	169	553	780	4
minutos	221	154	252	169	553	780	4
Favorecen	108	167	150	181	553	780	4
la	153	167	160	181	553	780	4
entrada	162	167	193	181	553	780	4
del	195	167	207	181	553	780	4
potasio	210	167	239	181	553	780	4
al	241	167	248	181	553	780	4
interior	108	178	135	192	553	780	4
de	138	178	148	192	553	780	4
las	150	178	162	192	553	780	4
células	164	178	192	192	553	780	4
a	195	178	200	192	553	780	4
través	202	178	227	192	553	780	4
de	229	178	239	192	553	780	4
un	242	178	252	192	553	780	4
Administración	31	188	90	203	553	780	4
incremento	108	188	152	203	553	780	4
en	155	188	165	203	553	780	4
la	167	188	174	203	553	780	4
acción	177	188	203	203	553	780	4
de	205	188	215	203	553	780	4
la	218	188	225	203	553	780	4
bomba	227	188	255	203	553	780	4
de	31	199	41	214	553	780	4
glucosa	46	199	77	214	553	780	4
e	80	199	85	214	553	780	4
Na-K	108	199	128	214	553	780	4
ATPasa	130	199	162	214	553	780	4
a	164	199	169	214	553	780	4
nivel	172	199	190	214	553	780	4
del	193	199	205	214	553	780	4
musculo	207	199	241	214	553	780	4
insulina	31	210	62	224	553	780	4
esquelético.	108	210	156	224	553	780	4
Inicio	108	221	129	235	553	780	4
de	131	221	141	235	553	780	4
acción	144	221	170	235	553	780	4
de	172	221	182	235	553	780	4
la	185	221	192	235	553	780	4
insulina:	194	221	227	235	553	780	4
30-60	230	221	253	235	553	780	4
minutos	108	232	139	246	553	780	4
Favorecen	108	244	150	259	553	780	4
la	153	244	160	259	553	780	4
entrada	162	244	193	259	553	780	4
del	195	244	207	259	553	780	4
potasio	210	244	239	259	553	780	4
al	241	244	248	259	553	780	4
Uso	31	255	47	269	553	780	4
de	50	255	60	269	553	780	4
B2	62	255	73	269	553	780	4
interior	108	255	135	269	553	780	4
de	138	255	148	269	553	780	4
las	150	255	162	269	553	780	4
células	164	255	192	269	553	780	4
agonistas	31	266	70	280	553	780	4
Inicio	108	266	129	280	553	780	4
de	131	266	141	280	553	780	4
acción	144	266	170	280	553	780	4
ß2:	172	266	185	280	553	780	4
30	188	266	198	280	553	780	4
minutos	200	266	232	280	553	780	4
(i/v),	234	266	252	280	553	780	4
90	254	266	264	280	553	780	4
minutos	108	276	139	291	553	780	4
(nebulizados)	142	276	196	291	553	780	4
Administración	31	289	90	303	553	780	4
de	93	289	103	303	553	780	4
Bicarbonato	105	289	153	303	553	780	4
de	156	289	166	303	553	780	4
sodio	168	289	190	303	553	780	4
Se	31	300	42	314	553	780	4
reserva	45	300	75	314	553	780	4
para	77	300	95	314	553	780	4
aquellos	98	300	131	314	553	780	4
casos	134	300	157	314	553	780	4
en	160	300	170	314	553	780	4
los	172	300	184	314	553	780	4
que	186	300	201	314	553	780	4
hay	204	300	218	314	553	780	4
acidosis	221	300	253	314	553	780	4
metabólica	31	310	75	325	553	780	4
concomitante.	77	310	133	325	553	780	4
Medidas	31	323	65	337	553	780	4
que	68	323	83	337	553	780	4
promueven	85	323	130	337	553	780	4
la	133	323	140	337	553	780	4
eliminación	142	323	187	337	553	780	4
de	190	323	200	337	553	780	4
potasio	202	323	231	337	553	780	4
Diuréticos	31	335	71	350	553	780	4
de	74	335	84	350	553	780	4
asa	86	335	101	350	553	780	4
De	108	335	119	350	553	780	4
utilidad	122	335	150	350	553	780	4
en	153	335	163	350	553	780	4
los	165	335	177	350	553	780	4
casos	179	335	203	350	553	780	4
en	205	335	215	350	553	780	4
que	218	335	233	350	553	780	4
no	235	335	245	350	553	780	4
y	31	346	36	361	553	780	4
tiazidas	38	346	69	361	553	780	4
existe	108	346	131	361	553	780	4
Insuficiencia	134	346	183	361	553	780	4
renal	186	346	206	361	553	780	4
severa.	208	346	238	361	553	780	4
Resinas	31	359	64	373	553	780	4
de	66	359	76	373	553	780	4
Favorecen	108	364	150	378	553	780	4
la	153	364	160	378	553	780	4
eliminación	162	364	207	378	553	780	4
de	210	364	220	378	553	780	4
potasio	222	364	251	378	553	780	4
por	254	364	267	378	553	780	4
intercambio	31	369	78	384	553	780	4
el	108	375	115	389	553	780	4
tubo	117	375	135	389	553	780	4
digestivo	137	375	173	389	553	780	4
iónico	31	380	55	395	553	780	4
Cuando	108	393	139	407	553	780	4
las	142	393	153	407	553	780	4
medidas	156	393	190	407	553	780	4
anteriores	192	393	232	407	553	780	4
fueron	235	393	260	407	553	780	4
insuficientes	108	403	157	418	553	780	4
o	160	403	165	418	553	780	4
los	167	403	179	418	553	780	4
niveles	181	403	209	418	553	780	4
de	212	403	222	418	553	780	4
potasio	224	403	253	418	553	780	4
Diálisis	31	414	60	429	553	780	4
continúan	108	414	147	429	553	780	4
incrementándose	149	414	218	429	553	780	4
.	218	415	220	424	553	780	4
Se	222	414	233	429	553	780	4
prefiere	236	414	266	429	553	780	4
por	108	425	121	439	553	780	4
su	123	425	133	439	553	780	4
rapidez	135	425	165	439	553	780	4
.	165	426	166	435	553	780	4
Es	168	425	178	439	553	780	4
capaz	181	425	205	439	553	780	4
de	207	425	217	439	553	780	4
remover	220	425	253	439	553	780	4
25-50m	108	436	138	450	553	780	4
Eq/hora	141	436	172	450	553	780	4
Conclusiones	282	39	355	54	553	780	4
La	299	61	309	75	553	780	4
hiperpotasemia	312	61	373	75	553	780	4
es	376	61	385	75	553	780	4
una	387	61	402	75	553	780	4
disionía	405	61	436	75	553	780	4
frecuente	438	61	476	75	553	780	4
en	478	61	488	75	553	780	4
un	490	61	500	75	553	780	4
servi-	502	61	524	75	553	780	4
cio	282	72	294	86	553	780	4
de	296	72	306	86	553	780	4
emergencia	309	72	356	86	553	780	4
y	358	72	363	86	553	780	4
potencialmente	365	72	426	86	553	780	4
fatal.	429	72	448	86	553	780	4
Puede	451	72	477	86	553	780	4
tener	479	72	499	86	553	780	4
mani-	502	72	524	86	553	780	4
festaciones	282	82	328	97	553	780	4
clínicas	330	82	360	97	553	780	4
en	362	82	372	97	553	780	4
su	375	82	384	97	553	780	4
debut,	387	82	412	97	553	780	4
expresarse	414	82	458	97	553	780	4
por	461	82	474	97	553	780	4
alteraciones	476	82	524	97	553	780	4
electrocardiográficas	282	93	365	108	553	780	4
o	369	93	374	108	553	780	4
ser	377	93	389	108	553	780	4
asintomática.	392	93	445	108	553	780	4
Debe	449	93	470	108	553	780	4
sospecharse	473	93	524	108	553	780	4
y	282	104	287	119	553	780	4
buscarse	291	104	327	119	553	780	4
en	331	104	341	119	553	780	4
los	344	104	356	119	553	780	4
pacientes	360	104	398	119	553	780	4
con	402	104	416	119	553	780	4
contexto	420	104	454	119	553	780	4
clínico	458	104	483	119	553	780	4
favorece-	487	104	524	119	553	780	4
dor	282	115	295	129	553	780	4
de	299	115	309	129	553	780	4
la	312	115	319	129	553	780	4
misma.	322	115	351	129	553	780	4
Deben	354	115	381	129	553	780	4
establecerse	384	115	435	129	553	780	4
medidas	438	115	472	129	553	780	4
terapéuticas	475	115	524	129	553	780	4
precoces	282	126	319	140	553	780	4
cuando	323	126	353	140	553	780	4
presenta	357	126	392	140	553	780	4
manifestaciones	397	126	462	140	553	780	4
cardiovascula-	466	126	524	140	553	780	4
res	282	136	295	151	553	780	4
clínicas	298	136	328	151	553	780	4
o	331	136	336	151	553	780	4
electrocardiográficas,	340	136	425	151	553	780	4
o	429	136	434	151	553	780	4
frente	437	136	460	151	553	780	4
a	463	136	468	151	553	780	4
valores	471	136	500	151	553	780	4
≥	504	136	509	151	553	780	4
6,5	512	136	524	151	553	780	4
mEq/l.	282	147	308	162	553	780	4
Bibliografía	282	169	347	183	553	780	4
1.	282	190	289	203	553	780	4
2.	282	210	289	222	553	780	4
3.	282	258	289	270	553	780	4
4.	282	296	289	309	553	780	4
5.	282	325	289	338	553	780	4
6.	282	354	289	366	553	780	4
7.	282	392	289	405	553	780	4
8.	282	421	289	434	553	780	4
9.	282	459	289	472	553	780	4
los	28	476	40	490	553	780	4
niveles	43	476	72	490	553	780	4
séricos	75	476	104	490	553	780	4
de	107	476	117	490	553	780	4
potasio,	120	476	152	490	553	780	4
la	155	476	162	490	553	780	4
presencia	165	476	205	490	553	780	4
de	208	476	218	490	553	780	4
alteraciones	221	476	270	490	553	780	4
en	28	487	38	501	553	780	4
el	42	487	49	501	553	780	4
ECG	53	487	72	501	553	780	4
y	76	487	80	501	553	780	4
la	84	487	91	501	553	780	4
rapidez	95	487	125	501	553	780	4
del	128	487	140	501	553	780	4
ascenso	144	487	178	501	553	780	4
en	182	487	192	501	553	780	4
los	195	487	207	501	553	780	4
valores	210	487	240	501	553	780	4
de	244	487	254	501	553	780	4
po-	257	487	270	501	553	780	4
tasio	28	497	48	512	553	780	4
(8)	48	499	54	507	553	780	4
.	54	497	57	512	553	780	4
Son	60	497	76	512	553	780	4
indicaciones	79	497	130	512	553	780	4
de	133	497	143	512	553	780	4
tratamiento:	146	497	194	512	553	780	4
la	197	497	205	512	553	780	4
hiperpotasemia	208	497	270	512	553	780	4
asociada	28	508	65	523	553	780	4
a	69	508	74	523	553	780	4
cambios	78	508	112	523	553	780	4
en	116	508	126	523	553	780	4
el	130	508	137	523	553	780	4
ECG,	142	508	164	523	553	780	4
valores	168	508	197	523	553	780	4
≥	202	508	206	523	553	780	4
6,5	211	508	223	523	553	780	4
mEq/l	227	508	251	523	553	780	4
y	255	508	259	523	553	780	4
el	263	508	270	523	553	780	4
aumento	28	519	64	533	553	780	4
rápido	67	519	93	533	553	780	4
de	96	519	106	533	553	780	4
las	110	519	121	533	553	780	4
cifras	125	519	147	533	553	780	4
de	150	519	160	533	553	780	4
potasio	164	519	193	533	553	780	4
aún	196	519	212	533	553	780	4
con	215	519	230	533	553	780	4
niveles	233	519	262	533	553	780	4
<	265	519	270	533	553	780	4
6,5	28	530	41	544	553	780	4
mEq/l	43	530	67	544	553	780	4
(8)	67	531	73	539	553	780	4
.	73	530	76	544	553	780	4
Las	77	530	92	544	553	780	4
estrategias	95	530	139	544	553	780	4
utilizadas	142	530	180	544	553	780	4
para	183	530	201	544	553	780	4
tratar	203	530	225	544	553	780	4
la	227	530	234	544	553	780	4
hiperpo-	237	530	270	544	553	780	4
tasemia	28	541	60	555	553	780	4
consisten	64	541	102	555	553	780	4
en:	105	541	118	555	553	780	4
antagonizar	121	541	169	555	553	780	4
los	172	541	184	555	553	780	4
efectos	187	541	217	555	553	780	4
a	220	541	225	555	553	780	4
nivel	228	541	247	555	553	780	4
de	250	541	260	555	553	780	4
la	263	541	270	555	553	780	4
membrana	28	551	72	566	553	780	4
celular,	75	551	104	566	553	780	4
facilitar	107	551	136	566	553	780	4
el	139	551	146	566	553	780	4
ingreso	148	551	178	566	553	780	4
al	181	551	188	566	553	780	4
espacio	191	551	223	566	553	780	4
intracelular	225	551	270	566	553	780	4
y	28	562	33	577	553	780	4
remover	36	562	70	577	553	780	4
el	73	562	81	577	553	780	4
exceso	84	562	113	577	553	780	4
corporal	117	562	150	577	553	780	4
del	153	562	165	577	553	780	4
ion	169	562	181	577	553	780	4
(9-16)	181	563	196	572	553	780	4
.	196	562	198	577	553	780	4
En	202	562	213	577	553	780	4
la	216	562	223	577	553	780	4
Tabla	227	562	249	577	553	780	4
II	252	562	257	577	553	780	4
se	261	562	270	577	553	780	4
esquematizan	28	573	85	587	553	780	4
las	88	573	100	587	553	780	4
medidas	102	573	137	587	553	780	4
terapéuticas	139	573	189	587	553	780	4
destinadas	192	573	236	587	553	780	4
a	239	573	244	587	553	780	4
corre-	246	573	270	587	553	780	4
gir	28	584	39	598	553	780	4
la	42	584	49	598	553	780	4
HP.	52	584	66	598	553	780	4
En	69	584	81	598	553	780	4
todas	84	584	106	598	553	780	4
las	110	584	121	598	553	780	4
situaciones	125	584	170	598	553	780	4
se	174	584	183	598	553	780	4
instauraron	187	584	233	598	553	780	4
medidas	236	584	270	598	553	780	4
médicas	28	595	62	609	553	780	4
iniciales.	66	595	102	609	553	780	4
La	106	595	116	609	553	780	4
indicación	120	595	161	609	553	780	4
de	165	595	175	609	553	780	4
hemodiálisis	179	595	229	609	553	780	4
surge	233	595	256	609	553	780	4
en	260	595	270	609	553	780	4
el	28	605	35	620	553	780	4
primer	39	605	65	620	553	780	4
caso	69	605	88	620	553	780	4
frente	92	605	115	620	553	780	4
a	119	605	124	620	553	780	4
la	128	605	135	620	553	780	4
imposibilidad	139	605	192	620	553	780	4
de	196	605	206	620	553	780	4
corrección	210	605	252	620	553	780	4
con	256	605	270	620	553	780	4
tratamiento	28	616	74	631	553	780	4
médico,	78	616	110	631	553	780	4
y	113	616	117	631	553	780	4
en	121	616	131	631	553	780	4
el	134	616	141	631	553	780	4
segundo	145	616	180	631	553	780	4
y	183	616	187	631	553	780	4
tercero	191	616	219	631	553	780	4
por	223	616	236	631	553	780	4
tratarse	239	616	270	631	553	780	4
de	28	627	38	641	553	780	4
pacientes	42	627	81	641	553	780	4
en	85	627	95	641	553	780	4
tratamiento	99	627	144	641	553	780	4
sustitutivo	148	627	189	641	553	780	4
de	192	627	203	641	553	780	4
la	206	627	213	641	553	780	4
función	217	627	246	641	553	780	4
renal	250	627	270	641	553	780	4
sin	28	638	40	652	553	780	4
diuresis	43	638	74	652	553	780	4
residual.	77	638	112	652	553	780	4
10.	282	498	293	510	553	780	4
11.	282	517	293	530	553	780	4
12.	282	546	293	558	553	780	4
13.	282	574	293	587	553	780	4
14.	282	603	293	616	553	780	4
15.	282	632	293	645	553	780	4
16.	282	651	293	664	553	780	4
Finch	299	190	319	203	553	780	4
CA,	322	190	336	203	553	780	4
Sawyer	339	190	365	203	553	780	4
CG,	369	190	383	203	553	780	4
Flynn	386	190	406	203	553	780	4
JM.	409	190	422	203	553	780	4
Clinical	425	190	451	203	553	780	4
syndrome	454	190	489	203	553	780	4
of	492	190	499	203	553	780	4
potas-	502	190	524	203	553	780	4
sium	299	200	316	213	553	780	4
intoxication.	318	200	361	213	553	780	4
Am	363	200	375	213	553	780	4
J	377	200	381	213	553	780	4
Med	383	200	399	213	553	780	4
1946;	401	200	421	213	553	780	4
1:337-52.	423	200	457	213	553	780	4
Acker	299	210	320	222	553	780	4
CG,	323	210	337	222	553	780	4
Johnson	340	210	371	222	553	780	4
JP,	374	210	384	222	553	780	4
Palevsky	388	210	420	222	553	780	4
PM,	423	210	437	222	553	780	4
Greenberg	440	210	478	222	553	780	4
A.	481	210	489	222	553	780	4
Hyperka-	492	210	524	222	553	780	4
lemia	299	219	318	232	553	780	4
in	322	219	328	232	553	780	4
hospitalized	331	219	373	232	553	780	4
patients:	377	219	407	232	553	780	4
causes,	410	219	437	232	553	780	4
adequacy	441	219	475	232	553	780	4
of	479	219	485	232	553	780	4
treatment,	488	219	524	232	553	780	4
and	299	229	313	242	553	780	4
results	315	229	339	242	553	780	4
of	341	229	348	242	553	780	4
an	351	229	359	242	553	780	4
attempt	362	229	389	242	553	780	4
to	391	229	398	242	553	780	4
improve	400	229	429	242	553	780	4
physician	431	229	465	242	553	780	4
compliance	467	229	508	242	553	780	4
with	510	229	524	242	553	780	4
published	299	238	334	251	553	780	4
therapy	337	238	363	251	553	780	4
guidelines.	367	238	405	251	553	780	4
Arch	408	238	424	251	553	780	4
Intern	427	238	448	251	553	780	4
Med	451	238	466	251	553	780	4
1998;	470	238	490	251	553	780	4
158:917-	493	238	524	251	553	780	4
24.	299	248	311	261	553	780	4
Surawicz	299	258	332	270	553	780	4
B,	335	258	342	270	553	780	4
Chlebus	345	258	374	270	553	780	4
H,	377	258	385	270	553	780	4
Mazzoleni	388	258	424	270	553	780	4
A.	427	258	434	270	553	780	4
Hemodynamic	437	258	488	270	553	780	4
and	491	258	504	270	553	780	4
elec-	507	258	524	270	553	780	4
trocardiographic	299	267	357	280	553	780	4
effects	360	267	383	280	553	780	4
of	386	267	393	280	553	780	4
hyperpotassemia.	396	267	459	280	553	780	4
Differences	462	267	502	280	553	780	4
in	505	267	512	280	553	780	4
re-	515	267	524	280	553	780	4
sponse	299	277	325	290	553	780	4
to	328	277	335	290	553	780	4
slow	337	277	353	290	553	780	4
and	356	277	369	290	553	780	4
rapid	372	277	390	290	553	780	4
increases	393	277	427	290	553	780	4
in	430	277	436	290	553	780	4
concentration	438	277	486	290	553	780	4
of	489	277	496	290	553	780	4
plasma	499	277	524	290	553	780	4
K.	299	286	307	299	553	780	4
Am	309	286	321	299	553	780	4
Heart	323	286	343	299	553	780	4
J	345	286	349	299	553	780	4
1967;	351	286	371	299	553	780	4
73:647-64.	373	286	411	299	553	780	4
Aslam	299	296	322	309	553	780	4
S,	325	296	332	309	553	780	4
Friedman	335	296	369	309	553	780	4
EA,	372	296	385	309	553	780	4
Ifudu	387	296	405	309	553	780	4
O.	408	296	417	309	553	780	4
Electrocardiography	419	296	491	309	553	780	4
is	494	296	499	309	553	780	4
unreli-	502	296	524	309	553	780	4
able	299	306	315	318	553	780	4
in	317	306	323	318	553	780	4
detecting	325	306	357	318	553	780	4
potentially	359	306	395	318	553	780	4
lethal	397	306	416	318	553	780	4
hyperkalaemia	419	306	471	318	553	780	4
in	473	306	479	318	553	780	4
haemodialy-	481	306	524	318	553	780	4
sis	299	315	309	328	553	780	4
patients.	311	315	342	328	553	780	4
Nephrol	344	315	372	328	553	780	4
Dial	374	315	388	328	553	780	4
Transplant	390	315	427	328	553	780	4
2002;	430	315	450	328	553	780	4
17:1639-42	452	315	492	328	553	780	4
Mirvis	299	325	320	338	553	780	4
DM,	323	325	338	338	553	780	4
Goldberger	340	325	380	338	553	780	4
AL.	383	325	395	338	553	780	4
Electrocardiografía.	397	325	467	338	553	780	4
En:	469	325	481	338	553	780	4
Braunwald	487	325	524	338	553	780	4
E,	299	334	307	347	553	780	4
Libby	310	334	329	347	553	780	4
P,	332	334	339	347	553	780	4
Bonow	342	334	366	347	553	780	4
RO,	369	334	383	347	553	780	4
Mann	386	334	406	347	553	780	4
DL,	409	334	422	347	553	780	4
Zipes	425	334	444	347	553	780	4
DP.	447	334	459	347	553	780	4
Tratado	462	334	490	347	553	780	4
de	493	334	501	347	553	780	4
cardi-	504	334	524	347	553	780	4
ología.	299	344	323	357	553	780	4
8va	326	344	339	357	553	780	4
ed.	341	344	352	357	553	780	4
Barcelona:	354	344	392	357	553	780	4
Elsevier;2009.p.149-193.	395	344	483	357	553	780	4
Jiménez	299	354	329	366	553	780	4
Murillo	333	354	357	366	553	780	4
L,	361	354	368	366	553	780	4
Llamas	372	354	398	366	553	780	4
Fuentes	402	354	431	366	553	780	4
R,	435	354	443	366	553	780	4
Berlango	447	354	479	366	553	780	4
Jiménez	483	354	513	366	553	780	4
A,	517	354	524	366	553	780	4
Montero	299	363	329	376	553	780	4
Pérez	334	363	354	376	553	780	4
FJ.	359	363	370	376	553	780	4
Hiperpotasemia.	375	363	433	376	553	780	4
En:	438	363	450	376	553	780	4
Jiménez	455	363	485	376	553	780	4
Murillo	489	363	513	376	553	780	4
L,	518	363	524	376	553	780	4
Montero	299	373	329	386	553	780	4
Pérez	332	373	353	386	553	780	4
FJ.	356	373	367	386	553	780	4
Medicina	370	373	402	386	553	780	4
de	405	373	414	386	553	780	4
urgencias	417	373	452	386	553	780	4
y	455	373	459	386	553	780	4
emergencias.	462	373	510	386	553	780	4
4ta	513	373	524	386	553	780	4
ed.	299	382	311	395	553	780	4
Barcelona:	313	382	351	395	553	780	4
Elsevier;	353	382	384	395	553	780	4
2010.	386	382	406	395	553	780	4
p.535-537.	408	382	447	395	553	780	4
Allon	299	392	317	405	553	780	4
M,	321	392	330	405	553	780	4
Shanklin	334	392	365	405	553	780	4
N.	369	392	377	405	553	780	4
Effect	381	392	401	405	553	780	4
of	405	392	412	405	553	780	4
bicarbonate	416	392	458	405	553	780	4
administration	462	392	511	405	553	780	4
on	516	392	524	405	553	780	4
plasma	299	402	325	414	553	780	4
potassium	328	402	365	414	553	780	4
in	368	402	374	414	553	780	4
dialysis	377	402	404	414	553	780	4
patients:	407	402	437	414	553	780	4
interactions	440	402	481	414	553	780	4
with	484	402	499	414	553	780	4
insulin	502	402	524	414	553	780	4
and	299	411	313	424	553	780	4
albuterol.	315	411	348	424	553	780	4
Am	350	411	362	424	553	780	4
J	364	411	368	424	553	780	4
Kidney	370	411	395	424	553	780	4
Dis	397	411	408	424	553	780	4
1996;	411	411	431	424	553	780	4
28:508-14.	433	411	471	424	553	780	4
Braun	299	421	321	434	553	780	4
HA,	323	421	336	434	553	780	4
Van	338	421	352	434	553	780	4
Horne	354	421	376	434	553	780	4
R,	378	421	386	434	553	780	4
Bettinger	388	421	420	434	553	780	4
JC,	422	421	434	434	553	780	4
Bellet	436	421	456	434	553	780	4
S.	458	421	466	434	553	780	4
The	468	421	482	434	553	780	4
influence	484	421	516	434	553	780	4
of	518	421	524	434	553	780	4
hypocalcemia	299	430	348	443	553	780	4
induced	351	430	379	443	553	780	4
by	382	430	390	443	553	780	4
sodium	393	430	419	443	553	780	4
ethylenediamine	421	430	479	443	553	780	4
tetraacetate	482	430	524	443	553	780	4
on	299	440	308	453	553	780	4
the	311	440	322	453	553	780	4
toxicity	325	440	350	453	553	780	4
of	352	440	359	453	553	780	4
potassium;	362	440	401	453	553	780	4
an	404	440	412	453	553	780	4
experimental	415	440	461	453	553	780	4
study.	464	440	485	453	553	780	4
J	488	440	492	453	553	780	4
Lab	494	440	508	453	553	780	4
Clin	511	440	524	453	553	780	4
Med	299	450	315	462	553	780	4
1955;	317	450	337	462	553	780	4
46:544-8.	339	450	373	462	553	780	4
Ferrannini	299	459	335	472	553	780	4
E,	338	459	345	472	553	780	4
Taddei	348	459	371	472	553	780	4
S,	374	459	381	472	553	780	4
Santoro	384	459	412	472	553	780	4
D,	414	459	422	472	553	780	4
Natali	425	459	445	472	553	780	4
A,	447	459	455	472	553	780	4
Boni	457	459	473	472	553	780	4
C,	476	459	484	472	553	780	4
Del	486	459	498	472	553	780	4
Chiaro	501	459	524	472	553	780	4
D,	299	469	307	482	553	780	4
et	311	469	318	482	553	780	4
al.	322	469	330	482	553	780	4
Independent	334	469	378	482	553	780	4
stimulation	382	469	421	482	553	780	4
of	424	469	431	482	553	780	4
glucose	435	469	462	482	553	780	4
metabolism	466	469	507	482	553	780	4
and	511	469	524	482	553	780	4
Na+-K+	299	478	327	491	553	780	4
exchange	329	478	364	491	553	780	4
by	365	478	374	491	553	780	4
insulin	376	478	398	491	553	780	4
in	400	478	406	491	553	780	4
the	408	478	419	491	553	780	4
human	421	478	446	491	553	780	4
forearm.	448	478	477	491	553	780	4
Am	479	478	491	491	553	780	4
J	493	478	497	491	553	780	4
Physiol	499	478	524	491	553	780	4
1988;	299	488	319	501	553	780	4
255:E953-8	322	488	363	501	553	780	4
Allon	299	498	317	510	553	780	4
M,	319	498	328	510	553	780	4
Copkney	330	498	361	510	553	780	4
C.	363	498	371	510	553	780	4
Albuterol	373	498	404	510	553	780	4
and	406	498	420	510	553	780	4
insulin	422	498	444	510	553	780	4
for	446	498	456	510	553	780	4
treatment	457	498	491	510	553	780	4
of	493	498	500	510	553	780	4
hyper-	502	498	524	510	553	780	4
kalemia	299	507	327	520	553	780	4
in	329	507	335	520	553	780	4
hemodialysis	338	507	384	520	553	780	4
patients.	386	507	416	520	553	780	4
Kidney	419	507	443	520	553	780	4
Int	445	507	454	520	553	780	4
1990;	456	507	476	520	553	780	4
38:869-72.	479	507	517	520	553	780	4
Reardon	299	517	330	530	553	780	4
LC,	333	517	345	530	553	780	4
Macpherson	348	517	392	530	553	780	4
DS.	395	517	408	530	553	780	4
Hyperkalemia	411	517	460	530	553	780	4
in	462	517	469	530	553	780	4
outpatients	471	517	511	530	553	780	4
us-	513	517	524	530	553	780	4
ing	299	526	310	539	553	780	4
angiotensin-converting	312	526	393	539	553	780	4
enzyme	395	526	423	539	553	780	4
inhibitors.	425	526	459	539	553	780	4
How	461	526	477	539	553	780	4
much	479	526	499	539	553	780	4
should	501	526	524	539	553	780	4
we	299	536	310	549	553	780	4
worry?	312	536	336	549	553	780	4
Arch	338	536	354	549	553	780	4
Intern	356	536	377	549	553	780	4
Med	379	536	395	549	553	780	4
1998;	397	536	417	549	553	780	4
158:26-32.	419	536	457	549	553	780	4
Sterns	299	546	323	558	553	780	4
RH,	325	546	339	558	553	780	4
Rojas	342	546	362	558	553	780	4
M,	365	546	374	558	553	780	4
Bernstein	376	546	410	558	553	780	4
P,	413	546	419	558	553	780	4
Chennupati	422	546	463	558	553	780	4
S.	466	546	473	558	553	780	4
Ion-exchange	476	546	524	558	553	780	4
resins	299	555	321	568	553	780	4
for	323	555	332	568	553	780	4
the	334	555	345	568	553	780	4
treatment	347	555	380	568	553	780	4
of	382	555	389	568	553	780	4
hyperkalemia:	391	555	440	568	553	780	4
are	442	555	454	568	553	780	4
they	456	555	471	568	553	780	4
safe	472	555	488	568	553	780	4
and	489	555	503	568	553	780	4
effec-	505	555	524	568	553	780	4
tive?	299	565	316	578	553	780	4
J	319	565	323	578	553	780	4
Am	324	565	336	578	553	780	4
Soc	339	565	352	578	553	780	4
Nephrol	355	565	383	578	553	780	4
2010;	385	565	405	578	553	780	4
21:733-5.	407	565	441	578	553	780	4
Mount,	299	574	324	587	553	780	4
DB,	327	574	341	587	553	780	4
Zandi-Nejad,	344	574	390	587	553	780	4
K.	393	574	401	587	553	780	4
Disorders	405	574	439	587	553	780	4
of	442	574	449	587	553	780	4
Potassium	452	574	490	587	553	780	4
Balance.	493	574	524	587	553	780	4
In:	299	584	308	597	553	780	4
Brenner	311	584	339	597	553	780	4
and	341	584	355	597	553	780	4
Rector's	357	584	386	597	553	780	4
The	389	584	402	597	553	780	4
Kidney,	405	584	431	597	553	780	4
8th	433	584	444	597	553	780	4
ed,	447	584	458	597	553	780	4
Brenner,	460	584	490	597	553	780	4
BM	493	584	505	597	553	780	4
(Ed),	507	584	524	597	553	780	4
W.B.	299	594	316	606	553	780	4
Saunders	319	594	353	606	553	780	4
Co.,	355	594	370	606	553	780	4
Philadelphia	372	594	415	606	553	780	4
2008.	418	594	438	606	553	780	4
p.	440	594	447	606	553	780	4
547-87.	449	594	476	606	553	780	4
Nolph	299	603	320	616	553	780	4
KD,	322	603	335	616	553	780	4
Popovich	337	603	370	616	553	780	4
RP,	372	603	384	616	553	780	4
Ghods	386	603	410	616	553	780	4
AJ,	411	603	423	616	553	780	4
Twardowski	424	603	466	616	553	780	4
Z.	468	603	475	616	553	780	4
Determinants	477	603	524	616	553	780	4
of	299	613	306	626	553	780	4
low	308	613	320	626	553	780	4
clearances	322	613	360	626	553	780	4
of	362	613	369	626	553	780	4
small	371	613	390	626	553	780	4
solutes	391	613	417	626	553	780	4
during	419	613	441	626	553	780	4
peritoneal	443	613	478	626	553	780	4
dialysis.	480	613	508	626	553	780	4
Kid-	510	613	524	626	553	780	4
ney	299	622	312	635	553	780	4
Int	315	622	323	635	553	780	4
1978;	326	622	346	635	553	780	4
13:117-23.	348	622	386	635	553	780	4
Delbono	299	632	329	645	553	780	4
A,	331	632	339	645	553	780	4
Segovia	342	632	371	645	553	780	4
F.	373	632	379	645	553	780	4
Alteraciones	382	632	426	645	553	780	4
frecuentes	428	632	466	645	553	780	4
del	468	632	479	645	553	780	4
medio	482	632	504	645	553	780	4
inter-	506	632	524	645	553	780	4
no.	299	642	311	654	553	780	4
Arch	312	642	329	654	553	780	4
Med	331	642	347	654	553	780	4
Interna	349	642	374	654	553	780	4
2008;	376	642	396	654	553	780	4
30	398	642	407	654	553	780	4
(Supl1):	409	642	437	654	553	780	4
S29-43.	439	642	467	654	553	780	4
Baz,	299	651	315	664	553	780	4
M;	318	651	327	664	553	780	4
Manzanares	330	651	374	664	553	780	4
W.	376	651	386	664	553	780	4
Alteraciones	388	651	432	664	553	780	4
del	435	651	445	664	553	780	4
potasio,	448	651	476	664	553	780	4
en	479	651	487	664	553	780	4
volemia	490	651	518	664	553	780	4
y	520	651	524	664	553	780	4
medio	299	661	321	674	553	780	4
interno	324	661	348	674	553	780	4
en	351	661	360	674	553	780	4
el	363	661	369	674	553	780	4
paciente	372	661	402	674	553	780	4
crítico.	405	661	429	674	553	780	4
2011.	431	661	451	674	553	780	4
v.:	454	661	462	674	553	780	4
1,	464	661	471	674	553	780	4
1,	474	661	481	674	553	780	4
p.:	483	661	492	674	553	780	4
131-150	495	661	524	674	553	780	4
FEFMUR	299	670	333	683	553	780	4
-	335	670	338	683	553	780	4
Oficina	340	670	365	683	553	780	4
Del	367	670	379	683	553	780	4
Libro,	381	670	401	683	553	780	4
Montevideo.	403	670	447	683	553	780	4
