CASO	71	72	98	83	595	842	1
CLÍNICO	101	72	143	83	595	842	1
Rev	383	90	398	100	595	842	1
Méd	400	90	417	100	595	842	1
Urug	419	90	438	100	595	842	1
2012;	440	90	462	100	595	842	1
28(3):	465	90	489	100	595	842	1
221-224	491	90	524	100	595	842	1
Embarazo	71	125	172	150	595	842	1
y	178	125	190	150	595	842	1
transposición	196	125	336	150	595	842	1
de	342	125	368	150	595	842	1
grandes	374	125	457	150	595	842	1
vasos	463	125	522	150	595	842	1
congénitamente	71	152	239	176	595	842	1
corregida	245	152	344	176	595	842	1
Dres.	71	193	97	206	595	842	1
Rosario	100	193	138	206	595	842	1
Morán	141	193	173	206	595	842	1
*,	176	193	186	206	595	842	1
Gonzalo	189	193	229	206	595	842	1
Sotero	232	193	265	206	595	842	1
†	268	193	272	201	595	842	1
,	272	193	275	206	595	842	1
Alejandra	278	193	325	206	595	842	1
Bounous	328	193	372	206	595	842	1
‡	375	193	379	201	595	842	1
,	379	193	382	206	595	842	1
Juan	386	193	409	206	595	842	1
Riva	412	193	433	206	595	842	1
§	437	193	441	201	595	842	1
Clínica	71	219	100	231	595	842	1
Ginecotocológica	103	219	177	231	595	842	1
“B”.	180	219	198	231	595	842	1
Prof.	200	219	220	231	595	842	1
Dr.	222	219	235	231	595	842	1
W.	237	219	249	231	595	842	1
Lauría.	251	219	280	231	595	842	1
Cátedra	282	219	314	231	595	842	1
de	317	219	327	231	595	842	1
Anestesiología.	329	219	395	231	595	842	1
Prof.	397	219	417	231	595	842	1
Dr.	419	219	432	231	595	842	1
J.	434	219	442	231	595	842	1
Riva.	444	219	465	231	595	842	1
Hospital	71	235	106	246	595	842	1
de	108	235	119	246	595	842	1
Clínicas,	121	235	158	246	595	842	1
Facultad	160	235	197	246	595	842	1
de	199	235	209	246	595	842	1
Medicina,	212	235	254	246	595	842	1
Universidad	256	235	306	246	595	842	1
de	309	235	319	246	595	842	1
la	321	235	329	246	595	842	1
República.	331	235	377	246	595	842	1
Uruguay.	379	235	417	246	595	842	1
Resumen	71	287	108	297	595	842	1
Palabras	71	469	106	481	595	842	1
clave:	109	469	133	481	595	842	1
EMBARAZO	139	471	174	479	595	842	1
TRANSPOSICIÓN	139	484	190	492	595	842	1
DE	192	484	200	492	595	842	1
LOS	202	484	214	492	595	842	1
GRANDES	216	484	247	492	595	842	1
VASOS	249	484	270	492	595	842	1
CARDIOPATÍAS	139	498	185	505	595	842	1
Keywords:	71	527	112	539	595	842	1
PREGNANCY	139	529	177	537	595	842	1
TRANSPOSITION	139	542	189	550	595	842	1
OF	191	542	199	550	595	842	1
GREAT	201	542	221	550	595	842	1
VESSELS	223	542	251	550	595	842	1
HEART	139	556	159	563	595	842	1
DISEASES	161	556	192	563	595	842	1
Introducción	71	581	120	590	595	842	1
Las	71	597	85	606	595	842	1
cardiopatías	87	597	136	606	595	842	1
en	138	597	148	606	595	842	1
el	150	597	157	606	595	842	1
embarazo	159	597	198	606	595	842	1
presentan	200	597	239	606	595	842	1
una	241	597	255	606	595	842	1
inciden-	258	597	290	606	595	842	1
cia	71	609	82	618	595	842	1
de	84	609	94	618	595	842	1
0,5%	96	609	116	618	595	842	1
a	118	609	123	618	595	842	1
1%.	125	609	140	618	595	842	1
Es	142	609	152	618	595	842	1
causa	154	609	176	618	595	842	1
importante	178	609	222	618	595	842	1
de	223	609	233	618	595	842	1
morbimortali-	235	609	290	618	595	842	1
dad	71	621	85	630	595	842	1
materna	87	621	120	630	595	842	1
y	122	621	127	630	595	842	1
tiene	129	621	148	630	595	842	1
efecto	150	621	174	630	595	842	1
principal	177	621	212	630	595	842	1
en	214	621	224	630	595	842	1
el	226	621	233	630	595	842	1
pronóstico	235	621	277	630	595	842	1
fe-	279	621	290	630	595	842	1
tal,	71	633	83	642	595	842	1
y,	86	633	93	642	595	842	1
para	95	633	112	642	595	842	1
muchos,	115	633	148	642	595	842	1
la	151	633	158	642	595	842	1
primera	160	633	191	642	595	842	1
causa	193	633	216	642	595	842	1
de	218	633	227	642	595	842	1
mortalidad	230	633	273	642	595	842	1
ma-	275	633	290	642	595	842	1
terna	71	645	91	654	595	842	1
no	93	645	103	654	595	842	1
obstétrica	106	645	145	654	595	842	1
(¹)	145	643	151	649	595	842	1
.	151	645	154	654	595	842	1
Dados	85	658	111	667	595	842	1
los	114	658	125	667	595	842	1
avances	128	658	160	667	595	842	1
terapéuticos,	163	658	214	667	595	842	1
existe	217	658	240	667	595	842	1
un	243	658	253	667	595	842	1
aumento	256	658	291	667	595	842	1
de	71	670	80	679	595	842	1
la	83	670	90	679	595	842	1
supervivencia	93	670	148	679	595	842	1
de	151	670	160	679	595	842	1
niños	163	670	185	679	595	842	1
con	187	670	202	679	595	842	1
cardiopatías	204	670	253	679	595	842	1
congéni-	255	670	290	679	595	842	1
tas,	305	288	318	297	595	842	1
por	321	288	334	297	595	842	1
consiguiente	337	288	387	297	595	842	1
existe	390	288	413	297	595	842	1
un	416	288	426	297	595	842	1
mayor	428	288	454	297	595	842	1
número	456	288	487	297	595	842	1
de	489	288	499	297	595	842	1
muje-	501	288	524	297	595	842	1
res	305	300	316	309	595	842	1
con	319	300	333	309	595	842	1
cardiopatías	336	300	384	309	595	842	1
embarazadas	387	300	438	309	595	842	1
(1)	438	298	446	304	595	842	1
.	446	300	448	309	595	842	1
Con	319	313	336	322	595	842	1
respecto	338	313	371	322	595	842	1
a	373	313	377	322	595	842	1
la	379	313	387	322	595	842	1
transposición	389	313	442	322	595	842	1
de	444	313	454	322	595	842	1
grandes	456	313	487	322	595	842	1
vasos	489	313	511	322	595	842	1
ar-	513	313	524	322	595	842	1
teriales	305	325	334	334	595	842	1
congénitamente	336	325	399	334	595	842	1
corregida	401	325	439	334	595	842	1
o	442	325	447	334	595	842	1
doble	449	325	471	334	595	842	1
discordancia	474	325	524	334	595	842	1
se	305	337	313	346	595	842	1
trata	315	337	333	346	595	842	1
de	335	337	344	346	595	842	1
una	346	337	361	346	595	842	1
cardiopatía	363	337	407	346	595	842	1
congénita	409	337	448	346	595	842	1
infrecuente	450	337	495	346	595	842	1
y	497	337	502	346	595	842	1
com-	504	337	524	346	595	842	1
pleja,	305	349	327	358	595	842	1
la	329	349	336	358	595	842	1
cual	338	349	355	358	595	842	1
si	357	349	363	358	595	842	1
bien	365	349	383	358	595	842	1
estadísticamente	385	349	451	358	595	842	1
es	453	349	461	358	595	842	1
poco	463	349	482	358	595	842	1
frecuente,	485	349	524	358	595	842	1
los	305	361	316	370	595	842	1
problemas	320	361	361	370	595	842	1
clínicos	364	361	395	370	595	842	1
que	399	361	413	370	595	842	1
determina	416	361	456	370	595	842	1
son	459	361	473	370	595	842	1
muy	476	361	494	370	595	842	1
impor-	497	361	524	370	595	842	1
tantes	305	373	328	382	595	842	1
(2)	328	371	336	377	595	842	1
.	336	373	338	382	595	842	1
Es	319	386	329	395	595	842	1
una	331	386	345	395	595	842	1
patología	347	386	384	395	595	842	1
de	386	386	395	395	595	842	1
muy	397	386	415	395	595	842	1
baja	416	386	433	395	595	842	1
prevalencia	435	386	481	395	595	842	1
cuyo	483	386	502	395	595	842	1
diag-	504	386	524	395	595	842	1
nóstico,	305	398	336	407	595	842	1
en	339	398	348	407	595	842	1
general,	351	398	383	407	595	842	1
se	386	398	394	407	595	842	1
realiza	397	398	424	407	595	842	1
en	427	398	436	407	595	842	1
la	439	398	446	407	595	842	1
infancia,	449	398	484	407	595	842	1
siendo	486	398	513	407	595	842	1
su	515	398	524	407	595	842	1
manejo	305	410	334	419	595	842	1
en	337	410	346	419	595	842	1
la	349	410	356	419	595	842	1
etapa	359	410	380	419	595	842	1
reproductiva	383	410	433	419	595	842	1
en	436	410	446	419	595	842	1
una	449	410	463	419	595	842	1
gestante,	466	410	501	419	595	842	1
com-	504	410	524	419	595	842	1
plejo	305	422	325	431	595	842	1
y	327	422	332	431	595	842	1
controversial,	334	422	389	431	595	842	1
por	391	422	404	431	595	842	1
lo	406	422	414	431	595	842	1
que	416	422	431	431	595	842	1
debe	433	422	452	431	595	842	1
ser	454	422	465	431	595	842	1
llevado	467	422	497	431	595	842	1
a	499	422	503	431	595	842	1
cabo	505	422	524	431	595	842	1
por	305	434	318	443	595	842	1
un	320	434	330	443	595	842	1
equipo	332	434	359	443	595	842	1
multidisciplinario	361	434	432	443	595	842	1
y	434	434	439	443	595	842	1
en	440	434	450	443	595	842	1
un	452	434	462	443	595	842	1
centro	464	434	489	443	595	842	1
de	490	434	500	443	595	842	1
tercer	502	434	524	443	595	842	1
nivel	305	446	325	455	595	842	1
(3)	325	444	332	450	595	842	1
.	332	446	335	455	595	842	1
Presentamos	319	459	369	468	595	842	1
el	371	459	378	468	595	842	1
caso	380	459	398	468	595	842	1
clínico	400	459	427	468	595	842	1
de	429	459	438	468	595	842	1
una	440	459	455	468	595	842	1
paciente	457	459	490	468	595	842	1
embara-	492	459	524	468	595	842	1
zada	305	471	323	480	595	842	1
portadora	326	471	365	480	595	842	1
de	368	471	377	480	595	842	1
una	381	471	395	480	595	842	1
transposición	398	471	452	480	595	842	1
de	455	471	464	480	595	842	1
grandes	468	471	499	480	595	842	1
vasos	502	471	524	480	595	842	1
congénitamente	305	483	368	492	595	842	1
corregida	369	483	407	492	595	842	1
que	409	483	423	492	595	842	1
fue	425	483	438	492	595	842	1
asistida	439	483	469	492	595	842	1
en	471	483	480	492	595	842	1
la	482	483	489	492	595	842	1
materni-	491	483	524	492	595	842	1
dad	305	495	319	504	595	842	1
del	322	495	334	504	595	842	1
Hospital	336	495	370	504	595	842	1
de	373	495	382	504	595	842	1
Clínicas.	385	495	420	504	595	842	1
Caso	305	520	324	529	595	842	1
clínico	326	520	352	529	595	842	1
Paciente	305	538	339	547	595	842	1
de	341	538	350	547	595	842	1
18	352	538	362	547	595	842	1
años	364	538	382	547	595	842	1
de	385	538	394	547	595	842	1
edad,	396	538	417	547	595	842	1
estudiante,	419	538	463	547	595	842	1
con	465	538	479	547	595	842	1
anteceden-	481	538	524	547	595	842	1
tes	305	550	316	559	595	842	1
personales	321	550	363	559	595	842	1
patológicos	368	550	414	559	595	842	1
de	419	550	428	559	595	842	1
cardiopatía	433	550	478	559	595	842	1
congénita;	483	550	524	559	595	842	1
transposición	305	562	358	571	595	842	1
de	361	562	371	571	595	842	1
grandes	374	562	405	571	595	842	1
vasos	408	562	431	571	595	842	1
congénitamente	434	562	497	571	595	842	1
corre-	500	562	524	571	595	842	1
gida	305	574	322	583	595	842	1
a	324	574	329	583	595	842	1
los	331	574	343	583	595	842	1
11	345	574	355	583	595	842	1
años	358	574	376	583	595	842	1
con	379	574	393	583	595	842	1
sustitución	395	574	439	583	595	842	1
de	441	574	451	583	595	842	1
válvula	453	574	483	583	595	842	1
tricúspide	485	574	524	583	595	842	1
en	305	586	314	595	595	842	1
posición	317	586	351	595	595	842	1
mitral	354	586	378	595	595	842	1
(válvula	381	586	414	595	595	842	1
mecánica),	417	586	461	595	595	842	1
desde	463	586	486	595	595	842	1
entonces	489	586	524	595	595	842	1
anticoagulada	305	598	360	607	595	842	1
con	365	598	379	607	595	842	1
warfarina.	384	598	424	607	595	842	1
Endocarditis	429	598	479	607	595	842	1
infecciosa	484	598	524	607	595	842	1
en	305	610	314	619	595	842	1
2008,	317	610	340	619	595	842	1
recibió	343	610	371	619	595	842	1
tratamiento	374	610	419	619	595	842	1
médico	422	610	451	619	595	842	1
con	454	610	469	619	595	842	1
buena	472	610	496	619	595	842	1
evolu-	499	610	524	619	595	842	1
ción.	305	622	324	631	595	842	1
En	328	622	339	631	595	842	1
febrero	343	622	372	631	595	842	1
de	375	622	385	631	595	842	1
2009	388	622	408	631	595	842	1
ingresó	412	622	441	631	595	842	1
en	445	622	454	631	595	842	1
la	458	622	465	631	595	842	1
Policlínica	469	622	511	631	595	842	1
de	515	622	524	631	595	842	1
Alto	305	634	322	643	595	842	1
Riesgo	326	634	354	643	595	842	1
Obstétrico	358	634	400	643	595	842	1
del	403	634	416	643	595	842	1
Hospital	420	634	453	643	595	842	1
de	457	634	467	643	595	842	1
Clínicas	471	634	503	643	595	842	1
para	507	634	524	643	595	842	1
control	305	646	333	655	595	842	1
de	335	646	345	655	595	842	1
su	347	646	356	655	595	842	1
embarazo,	358	646	399	655	595	842	1
cursando	401	646	437	655	595	842	1
diez	439	646	456	655	595	842	1
semanas	458	646	492	655	595	842	1
de	494	646	503	655	595	842	1
edad	505	646	524	655	595	842	1
gestacional.	305	658	352	667	595	842	1
Del	354	658	369	667	595	842	1
examen	371	658	402	667	595	842	1
físico	404	658	427	667	595	842	1
se	429	658	437	667	595	842	1
destacaba	439	658	478	667	595	842	1
la	481	658	488	667	595	842	1
ausencia	490	658	524	667	595	842	1
de	305	670	314	679	595	842	1
signos	317	670	342	679	595	842	1
o	345	670	350	679	595	842	1
síntomas	353	670	388	679	595	842	1
de	391	670	400	679	595	842	1
falla	403	670	420	679	595	842	1
cardíaca,	423	670	459	679	595	842	1
con	461	670	476	679	595	842	1
la	479	670	486	679	595	842	1
ausculta-	488	670	524	679	595	842	1
*	71	694	74	700	595	842	1
Residente	75	694	107	700	595	842	1
de	109	694	117	700	595	842	1
Ginecología,	119	694	158	700	595	842	1
Clínica	160	694	181	700	595	842	1
Ginecotocológica	183	694	237	700	595	842	1
“B”.	239	694	250	700	595	842	1
Hospital	252	694	277	700	595	842	1
de	279	694	287	700	595	842	1
Clínicas,	289	694	316	700	595	842	1
Facultad	318	694	345	700	595	842	1
de	347	694	354	700	595	842	1
Medicina,	356	694	386	700	595	842	1
Universidad	388	694	425	700	595	842	1
de	427	694	435	700	595	842	1
la	437	694	442	700	595	842	1
República.	444	694	477	700	595	842	1
Uruguay.	479	694	508	700	595	842	1
†	71	702	75	709	595	842	1
Prof.	77	702	91	709	595	842	1
Adjunto	93	702	117	709	595	842	1
de	119	702	127	709	595	842	1
Clínica	129	702	150	709	595	842	1
Ginecotológica	152	702	198	709	595	842	1
“B”.	200	702	212	709	595	842	1
Hospital	214	702	239	709	595	842	1
de	241	702	249	709	595	842	1
Clínicas,	251	702	277	709	595	842	1
Facultad	279	702	306	709	595	842	1
de	308	702	316	709	595	842	1
Medicina,	318	702	348	709	595	842	1
Universidad	350	702	387	709	595	842	1
de	389	702	396	709	595	842	1
la	398	702	404	709	595	842	1
República.	406	702	439	709	595	842	1
Uruguay.	441	702	469	709	595	842	1
‡	71	711	75	717	595	842	1
Asistente	77	711	105	717	595	842	1
de	107	711	115	717	595	842	1
Cátedra	117	711	142	717	595	842	1
de	144	711	152	717	595	842	1
Anestesiología.	154	711	202	717	595	842	1
Facultad	203	711	230	717	595	842	1
de	232	711	240	717	595	842	1
Medicina,	242	711	272	717	595	842	1
Universidad	274	711	311	717	595	842	1
de	313	711	321	717	595	842	1
la	323	711	328	717	595	842	1
República.	330	711	363	717	595	842	1
Uruguay.	365	711	393	717	595	842	1
§	71	719	75	725	595	842	1
Profesor	77	719	103	725	595	842	1
Encargado	105	719	139	725	595	842	1
de	141	719	149	725	595	842	1
la	151	719	156	725	595	842	1
Cátedra	158	719	183	725	595	842	1
de	185	719	193	725	595	842	1
Anestesiología.	195	719	242	725	595	842	1
Facultad	244	719	271	725	595	842	1
de	273	719	281	725	595	842	1
Medicina,	283	719	313	725	595	842	1
Universidad	315	719	352	725	595	842	1
de	354	719	361	725	595	842	1
la	363	719	369	725	595	842	1
República.	371	719	404	725	595	842	1
Uruguay.	406	719	434	725	595	842	1
Correspondencia:	71	727	131	735	595	842	1
María	132	727	150	734	595	842	1
del	152	727	162	734	595	842	1
Rosario	164	727	188	734	595	842	1
Morán	190	727	210	734	595	842	1
Farías.	211	727	233	734	595	842	1
Jaime	235	727	254	734	595	842	1
Cibils	256	727	273	734	595	842	1
2874	275	727	290	734	595	842	1
Apto	292	727	307	734	595	842	1
3.	309	727	315	734	595	842	1
Montevideo,	316	727	355	734	595	842	1
Uruguay.	357	727	385	734	595	842	1
Correo	387	727	408	734	595	842	1
electrónico:	410	727	446	734	595	842	1
nostres82@hotmail.com	448	727	524	734	595	842	1
Recibido:	71	735	100	742	595	842	1
18/11/11	102	735	129	742	595	842	1
Aceptado:	71	744	102	750	595	842	1
29/6/12	104	744	128	750	595	842	1
221	509	767	524	777	595	842	1
Embarazo	71	79	105	87	595	842	2
y	107	79	111	87	595	842	2
transposición	113	79	159	87	595	842	2
de	161	79	170	87	595	842	2
grandes	172	79	199	87	595	842	2
vasos	202	79	222	87	595	842	2
congénitamente	224	79	278	87	595	842	2
corregida	280	79	313	87	595	842	2
|	315	79	319	87	595	842	2
Morán	322	79	343	87	595	842	2
R	346	79	351	87	595	842	2
et	353	79	359	87	595	842	2
al	362	79	367	87	595	842	2
ción	71	121	88	130	595	842	2
de	93	121	102	130	595	842	2
click	107	121	126	130	595	842	2
valvular.	131	121	166	130	595	842	2
Se	170	121	180	130	595	842	2
suspendió	185	121	225	130	595	842	2
warfarina	230	121	268	130	595	842	2
y	273	121	278	130	595	842	2
se	282	121	290	130	595	842	2
inició	71	133	94	142	595	842	2
anticoagulación	100	133	163	142	595	842	2
con	170	133	184	142	595	842	2
heparina	191	133	226	142	595	842	2
de	232	133	242	142	595	842	2
bajo	248	133	265	142	595	842	2
peso	272	133	290	142	595	842	2
molecular	71	145	111	154	595	842	2
(HBPM),	113	145	151	154	595	842	2
con	153	145	168	154	595	842	2
control	170	145	199	154	595	842	2
con	201	145	215	154	595	842	2
factor	218	145	241	154	595	842	2
Xa.	244	145	258	154	595	842	2
Se	85	158	95	167	595	842	2
indicó	97	158	122	167	595	842	2
acido	125	158	147	167	595	842	2
fólico	149	158	172	167	595	842	2
y	175	158	180	167	595	842	2
hierro	182	158	206	167	595	842	2
profiláctico.	209	158	257	167	595	842	2
Embarazo	85	170	126	179	595	842	2
bien	127	170	144	179	595	842	2
controlado,	146	170	191	179	595	842	2
mal	193	170	208	179	595	842	2
tolerado	209	170	242	179	595	842	2
en	244	170	253	179	595	842	2
el	255	170	262	179	595	842	2
primer	264	170	290	179	595	842	2
trimestre	71	182	106	191	595	842	2
por	110	182	123	191	595	842	2
bacteriuria	127	182	169	191	595	842	2
asintomática	173	182	224	191	595	842	2
con	227	182	241	191	595	842	2
tratamiento	245	182	291	191	595	842	2
adecuado	71	194	109	203	595	842	2
y	111	194	116	203	595	842	2
urocultivos	119	194	164	203	595	842	2
posteriores	166	194	210	203	595	842	2
negativos.	212	194	253	203	595	842	2
En	85	206	96	215	595	842	2
el	100	206	107	215	595	842	2
segundo	111	206	144	215	595	842	2
trimestre	148	206	183	215	595	842	2
se	187	206	195	215	595	842	2
realizó	199	206	226	215	595	842	2
ecografía	230	206	267	215	595	842	2
mor-	271	206	290	215	595	842	2
foestructural	71	218	121	227	595	842	2
normal	126	218	154	227	595	842	2
y	159	218	164	227	595	842	2
ecocardiograma	168	218	232	227	595	842	2
fetal	236	218	254	227	595	842	2
también	258	218	291	227	595	842	2
normal.	71	230	102	239	595	842	2
Ecocardiograma	85	243	151	252	595	842	2
materno	152	243	185	252	595	842	2
a	186	243	191	252	595	842	2
las	192	243	203	252	595	842	2
12	205	243	215	252	595	842	2
semanas	216	243	250	252	595	842	2
del	252	243	264	252	595	842	2
emba-	265	243	290	252	595	842	2
razo	71	255	88	264	595	842	2
que	91	255	105	264	595	842	2
informó:	108	255	143	264	595	842	2
dextrocardia,	146	255	198	264	595	842	2
transposición	201	255	254	264	595	842	2
de	257	255	266	264	595	842	2
gran-	269	255	290	264	595	842	2
des	71	267	84	276	595	842	2
vasos,	87	267	112	276	595	842	2
ventrículo	115	267	155	276	595	842	2
sistémico	158	267	196	276	595	842	2
(morfológicamente	198	267	275	276	595	842	2
de-	278	267	290	276	595	842	2
recho)	71	279	96	288	595	842	2
con	101	279	115	288	595	842	2
fracción	120	279	152	288	595	842	2
de	157	279	166	288	595	842	2
eyección	171	279	206	288	595	842	2
algo	211	279	228	288	595	842	2
disminuida	232	279	277	288	595	842	2
de	281	279	290	288	595	842	2
50%,	71	291	92	300	595	842	2
con	93	291	108	300	595	842	2
disquinecia	110	291	155	300	595	842	2
septal.	157	291	183	300	595	842	2
Prótesis	185	291	216	300	595	842	2
valvular	218	291	251	300	595	842	2
mecánica	253	291	291	300	595	842	2
con	71	303	85	312	595	842	2
gradientes	88	303	129	312	595	842	2
aumentados.	131	303	182	312	595	842	2
Cursando	85	315	123	324	595	842	2
28	125	315	135	324	595	842	2
semanas	137	315	171	324	595	842	2
de	173	315	182	324	595	842	2
edad	184	315	203	324	595	842	2
gestacional	205	315	250	324	595	842	2
ingresó	252	315	281	324	595	842	2
al	283	315	290	324	595	842	2
centro	71	327	96	336	595	842	2
de	99	327	109	336	595	842	2
tratamiento	112	327	158	336	595	842	2
intensivo	161	327	198	336	595	842	2
(CTI)	201	327	224	336	595	842	2
del	228	327	240	336	595	842	2
Hospital	244	327	277	336	595	842	2
de	281	327	290	336	595	842	2
Clínicas	71	339	104	348	595	842	2
por	105	339	118	348	595	842	2
cuadro	120	339	147	348	595	842	2
clínico	149	339	176	348	595	842	2
compatible	177	339	222	348	595	842	2
con	223	339	238	348	595	842	2
insuficiencia	239	339	290	348	595	842	2
cardíaca	71	351	104	360	595	842	2
descompensada.	107	351	172	360	595	842	2
El	174	351	183	360	595	842	2
ecocardiograma	186	351	250	360	595	842	2
transtorá-	252	351	290	360	595	842	2
cico	71	363	87	372	595	842	2
informó	89	363	121	372	595	842	2
una	123	363	138	372	595	842	2
estenosis	140	363	176	372	595	842	2
severa	178	363	203	372	595	842	2
de	205	363	214	372	595	842	2
la	216	363	224	372	595	842	2
prótesis	225	363	256	372	595	842	2
mecáni-	258	363	290	372	595	842	2
ca	71	375	80	384	595	842	2
con	81	375	96	384	595	842	2
área	97	375	114	384	595	842	2
valvular	116	375	148	384	595	842	2
de	150	375	159	384	595	842	2
0,96	161	375	179	384	595	842	2
cm	180	375	193	384	595	842	2
2	192	373	196	379	595	842	2
,	196	375	198	384	595	842	2
un	200	375	210	384	595	842	2
gradiente	211	375	249	384	595	842	2
pico	250	375	268	384	595	842	2
en	269	375	279	384	595	842	2
53	280	375	290	384	595	842	2
mmHg	71	387	99	396	595	842	2
y	101	387	106	396	595	842	2
medio	109	387	134	396	595	842	2
de	136	387	145	396	595	842	2
31	148	387	158	396	595	842	2
mmHg	161	387	189	396	595	842	2
,	191	387	193	396	595	842	2
sin	196	387	208	396	595	842	2
elevación	210	387	249	396	595	842	2
de	251	387	261	396	595	842	2
uno	263	387	278	396	595	842	2
de	281	387	290	396	595	842	2
los	71	399	82	408	595	842	2
discos	84	399	109	408	595	842	2
valvulares,	111	399	155	408	595	842	2
hipertensión	157	399	206	408	595	842	2
pulmonar	208	399	246	408	595	842	2
(HTP)	248	399	273	408	595	842	2
sig-	275	399	290	408	595	842	2
nificativa	71	411	109	420	595	842	2
y	110	411	115	420	595	842	2
falla	117	411	135	420	595	842	2
sistólica	137	411	170	420	595	842	2
moderada	171	411	211	420	595	842	2
del	213	411	225	420	595	842	2
ventrículo	227	411	267	420	595	842	2
sisté-	269	411	290	420	595	842	2
mico	71	423	91	432	595	842	2
con	93	423	107	432	595	842	2
una	109	423	123	432	595	842	2
fracción	125	423	158	432	595	842	2
de	160	423	169	432	595	842	2
eyección	171	423	207	432	595	842	2
(FE)	208	423	227	432	595	842	2
de	229	423	238	432	595	842	2
44%,	240	423	261	432	595	842	2
disqui-	263	423	290	432	595	842	2
nesia	71	435	91	444	595	842	2
septal	93	435	117	444	595	842	2
e	119	435	123	444	595	842	2
hipoquinesia	125	435	176	444	595	842	2
lateral.	178	435	206	444	595	842	2
Inicialmente	208	435	258	444	595	842	2
se	260	435	268	444	595	842	2
plan-	270	435	290	444	595	842	2
teó	71	447	83	456	595	842	2
la	86	447	93	456	595	842	2
disfunción	95	447	138	456	595	842	2
protésica	140	447	176	456	595	842	2
con	179	447	193	456	595	842	2
estenosis	196	447	232	456	595	842	2
severa	235	447	260	456	595	842	2
de	263	447	272	456	595	842	2
vál-	275	447	290	456	595	842	2
vula	71	459	88	468	595	842	2
auriculoventricular	91	459	167	468	595	842	2
sistémica	170	459	208	468	595	842	2
como	211	459	233	468	595	842	2
causa	236	459	258	468	595	842	2
de	261	459	271	468	595	842	2
des-	274	459	290	468	595	842	2
compensación	71	471	128	480	595	842	2
cardiovascular.	130	471	191	480	595	842	2
El	194	471	203	480	595	842	2
ecocardiograma	205	471	269	480	595	842	2
tran-	271	471	290	480	595	842	2
sesofágico	71	483	113	492	595	842	2
realizado	115	483	151	492	595	842	2
posteriormente	153	483	213	492	595	842	2
mostró	215	483	242	492	595	842	2
un	244	483	254	492	595	842	2
aumento	256	483	290	492	595	842	2
del	71	495	83	504	595	842	2
gradiente	85	495	122	504	595	842	2
transvalvular	123	495	176	504	595	842	2
de	177	495	187	504	595	842	2
la	188	495	195	504	595	842	2
válvula	197	495	226	504	595	842	2
protésica	228	495	264	504	595	842	2
sin	265	495	277	504	595	842	2
es-	279	495	290	504	595	842	2
tenosis	71	507	99	516	595	842	2
y	100	507	105	516	595	842	2
sin	107	507	119	516	595	842	2
trombos,	120	507	156	516	595	842	2
e	157	507	162	516	595	842	2
hipoquinesia	163	507	215	516	595	842	2
global	216	507	241	516	595	842	2
de	243	507	252	516	595	842	2
ventrícu-	254	507	290	516	595	842	2
lo	71	519	79	528	595	842	2
sistémico	81	519	119	528	595	842	2
(FE	122	519	137	528	595	842	2
40%).	139	519	164	528	595	842	2
Dados	166	519	192	528	595	842	2
estos	195	519	215	528	595	842	2
últimos	217	519	247	528	595	842	2
hallazgos,	250	519	290	528	595	842	2
la	71	531	78	540	595	842	2
descompensación	80	531	151	540	595	842	2
cardiovascular	153	531	211	540	595	842	2
se	214	531	222	540	595	842	2
atribuyó	224	531	257	540	595	842	2
a	260	531	264	540	595	842	2
un	266	531	276	540	595	842	2
es-	279	531	290	540	595	842	2
tado	71	543	88	552	595	842	2
hiperdinámico	91	543	149	552	595	842	2
con	152	543	167	552	595	842	2
sobrecarga	170	543	213	552	595	842	2
de	216	543	226	552	595	842	2
volumen	229	543	264	552	595	842	2
deter-	267	543	290	552	595	842	2
minado	71	555	101	564	595	842	2
por	103	555	116	564	595	842	2
la	118	555	125	564	595	842	2
progresión	127	555	170	564	595	842	2
del	172	555	184	564	595	842	2
embarazo,	186	555	227	564	595	842	2
en	229	555	239	564	595	842	2
una	241	555	255	564	595	842	2
paciente	257	555	290	564	595	842	2
con	71	567	85	576	595	842	2
falla	88	567	106	576	595	842	2
sistólica	109	567	142	576	595	842	2
previa,	145	567	172	576	595	842	2
sin	175	567	187	576	595	842	2
tratamiento	190	567	235	576	595	842	2
médico	238	567	268	576	595	842	2
ante-	270	567	290	576	595	842	2
rior	71	579	85	588	595	842	2
para	87	579	104	588	595	842	2
su	106	579	115	588	595	842	2
cardiopatía.	117	579	164	588	595	842	2
Se	166	579	176	588	595	842	2
realizó	178	579	205	588	595	842	2
tratamiento	207	579	253	588	595	842	2
en	255	579	264	588	595	842	2
base	266	579	284	588	595	842	2
a	286	579	290	588	595	842	2
ventilación	71	591	115	600	595	842	2
mecánica	119	591	157	600	595	842	2
no	160	591	170	600	595	842	2
invasiva	174	591	207	600	595	842	2
y	211	591	216	600	595	842	2
diuréticos	219	591	259	600	595	842	2
de	262	591	272	600	595	842	2
asa,	275	591	290	600	595	842	2
con	71	603	85	612	595	842	2
excelente	90	603	127	612	595	842	2
respuesta.	132	603	171	612	595	842	2
Al	176	603	186	612	595	842	2
alta	190	603	204	612	595	842	2
de	209	603	218	612	595	842	2
CTI	222	603	238	612	595	842	2
se	243	603	251	612	595	842	2
continuó	255	603	290	612	595	842	2
tratamiento	71	615	116	624	595	842	2
en	121	615	131	624	595	842	2
base	136	615	154	624	595	842	2
a	159	615	163	624	595	842	2
diuréticos,	169	615	211	624	595	842	2
betabloqueantes	216	615	280	624	595	842	2
y	285	615	290	624	595	842	2
HBPM	71	627	99	636	595	842	2
a	108	627	113	636	595	842	2
dosis	121	627	142	636	595	842	2
de	151	627	160	636	595	842	2
anticoagulación.	169	627	235	636	595	842	2
Se	244	627	254	636	595	842	2
realizó	263	627	290	636	595	842	2
maduración	71	639	118	648	595	842	2
pulmonar	121	639	159	648	595	842	2
fetal.	161	639	182	648	595	842	2
Se	85	651	95	660	595	842	2
presentó	97	651	131	660	595	842	2
el	133	651	140	660	595	842	2
caso	142	651	160	660	595	842	2
clínico	162	651	189	660	595	842	2
en	191	651	200	660	595	842	2
ateneo	202	651	228	660	595	842	2
obstétrico	230	651	270	660	595	842	2
mul-	272	651	290	660	595	842	2
tidisciplinario,	71	663	129	672	595	842	2
decidiéndose	132	663	185	672	595	842	2
su	188	663	197	672	595	842	2
permanencia	201	663	252	672	595	842	2
en	255	663	265	672	595	842	2
dicho	268	663	290	672	595	842	2
servicio	71	675	102	684	595	842	2
hasta	104	675	125	684	595	842	2
la	126	675	134	684	595	842	2
finalización	135	675	183	684	595	842	2
del	184	675	196	684	595	842	2
embarazo	198	675	237	684	595	842	2
lo	239	675	247	684	595	842	2
más	248	675	264	684	595	842	2
cerca-	266	675	290	684	595	842	2
no	71	687	81	696	595	842	2
al	83	687	90	696	595	842	2
término	92	687	124	696	595	842	2
posible	126	687	155	696	595	842	2
de	157	687	166	696	595	842	2
permitirlo	168	687	208	696	595	842	2
el	210	687	218	696	595	842	2
estado	220	687	245	696	595	842	2
hemodiná-	248	687	290	696	595	842	2
mico	71	699	91	708	595	842	2
de	92	699	102	708	595	842	2
la	103	699	110	708	595	842	2
paciente.	112	699	148	708	595	842	2
En	149	699	160	708	595	842	2
cuanto	162	699	189	708	595	842	2
a	190	699	195	708	595	842	2
la	196	699	203	708	595	842	2
vía	205	699	217	708	595	842	2
de	218	699	228	708	595	842	2
finalización	229	699	277	708	595	842	2
del	278	699	290	708	595	842	2
mismo,	71	711	101	720	595	842	2
de	103	711	112	720	595	842	2
ser	115	711	126	720	595	842	2
posible	129	711	158	720	595	842	2
se	160	711	168	720	595	842	2
plantea	171	711	200	720	595	842	2
el	202	711	209	720	595	842	2
parto	212	711	232	720	595	842	2
vaginal,	235	711	267	720	595	842	2
desa-	269	711	290	720	595	842	2
consejando	71	723	116	732	595	842	2
futuros	118	723	146	732	595	842	2
embarazos	148	723	191	732	595	842	2
dado	193	723	212	732	595	842	2
el	214	723	221	732	595	842	2
deterioro	223	723	259	732	595	842	2
funcio-	261	723	290	732	595	842	2
nal	71	735	83	744	595	842	2
que	86	735	101	744	595	842	2
producirían	104	735	150	744	595	842	2
y	153	735	158	744	595	842	2
aconsejando	161	735	211	744	595	842	2
como	214	735	236	744	595	842	2
método	239	735	269	744	595	842	2
anti-	272	735	290	744	595	842	2
conceptivo	71	747	115	756	595	842	2
la	118	747	126	756	595	842	2
realización	129	747	173	756	595	842	2
de	177	747	186	756	595	842	2
esterilización	190	747	243	756	595	842	2
quirúrgica,	247	747	290	756	595	842	2
222	71	768	86	778	595	842	2
transmitiendo	305	121	360	130	595	842	2
dicha	363	121	385	130	595	842	2
información	389	121	438	130	595	842	2
a	442	121	446	130	595	842	2
la	450	121	457	130	595	842	2
paciente	461	121	494	130	595	842	2
y	498	121	503	130	595	842	2
a	507	121	511	130	595	842	2
su	515	121	524	130	595	842	2
familia.	305	133	335	142	595	842	2
Ecografía	319	145	358	154	595	842	2
obstétrica	360	145	399	154	595	842	2
de	401	145	411	154	595	842	2
control	413	145	442	154	595	842	2
a	444	145	448	154	595	842	2
las	451	145	462	154	595	842	2
29	464	145	474	154	595	842	2
semanas	477	145	511	154	595	842	2
in-	513	145	524	154	595	842	2
formó	305	157	329	166	595	842	2
placenta	331	157	364	166	595	842	2
intermedia,	366	157	411	166	595	842	2
perímetro	413	157	451	166	595	842	2
abdominal	453	157	495	166	595	842	2
en	497	157	506	166	595	842	2
per-	508	157	524	166	595	842	2
centil	305	169	327	178	595	842	2
25-50,	329	169	355	178	595	842	2
líquido	358	169	386	178	595	842	2
amniótico	389	169	429	178	595	842	2
normal,	432	169	462	178	595	842	2
y	465	169	470	178	595	842	2
un	473	169	483	178	595	842	2
peso	485	169	504	178	595	842	2
fetal	506	169	524	178	595	842	2
estimado	305	181	341	190	595	842	2
de	343	181	353	190	595	842	2
1.344	355	181	378	190	595	842	2
g	380	181	385	190	595	842	2
±	388	181	393	190	595	842	2
12%.	396	181	416	190	595	842	2
Cursando	319	193	357	203	595	842	2
30	359	193	369	203	595	842	2
semanas	372	193	406	203	595	842	2
de	408	193	417	203	595	842	2
edad	420	193	439	203	595	842	2
gestacional	441	193	486	203	595	842	2
inicia	488	193	510	203	595	842	2
es-	513	193	524	203	595	842	2
pontáneamente	305	205	365	215	595	842	2
trabajo	367	205	395	215	595	842	2
de	397	205	406	215	595	842	2
parto	409	205	429	215	595	842	2
y	431	205	436	215	595	842	2
por	438	205	452	215	595	842	2
tratarse	454	205	483	215	595	842	2
de	485	205	495	215	595	842	2
un	497	205	507	215	595	842	2
em-	509	205	524	215	595	842	2
barazo	305	217	331	227	595	842	2
de	333	217	343	227	595	842	2
pretérmino	344	217	388	227	595	842	2
severo,	390	217	419	227	595	842	2
con	420	217	435	227	595	842	2
un	437	217	447	227	595	842	2
peso	449	217	467	227	595	842	2
fetal	469	217	486	227	595	842	2
estimado	488	217	524	227	595	842	2
menor	305	229	330	239	595	842	2
a	332	229	336	239	595	842	2
1.500	338	229	360	239	595	842	2
g,	362	229	369	239	595	842	2
dado	371	229	390	239	595	842	2
el	392	229	399	239	595	842	2
limitado	401	229	434	239	595	842	2
futuro	436	229	460	239	595	842	2
reproductivo	462	229	513	239	595	842	2
de	515	229	524	239	595	842	2
la	305	241	312	251	595	842	2
paciente	313	241	347	251	595	842	2
se	348	241	357	251	595	842	2
decide	358	241	384	251	595	842	2
la	386	241	393	251	595	842	2
interrupción	395	241	444	251	595	842	2
del	445	241	457	251	595	842	2
mismo	459	241	486	251	595	842	2
mediante	488	241	524	251	595	842	2
la	305	253	312	263	595	842	2
realización	313	253	357	263	595	842	2
de	359	253	368	263	595	842	2
operación	370	253	409	263	595	842	2
cesárea	411	253	440	263	595	842	2
con	442	253	456	263	595	842	2
ligadura	458	253	490	263	595	842	2
tubaria.	492	253	522	263	595	842	2
Por	319	266	333	275	595	842	2
encontrarse	340	266	386	275	595	842	2
la	393	266	400	275	595	842	2
paciente	407	266	440	275	595	842	2
anticoagulada	447	266	503	275	595	842	2
con	510	266	524	275	595	842	2
HBPM,	305	278	335	287	595	842	2
y	338	278	343	287	595	842	2
no	346	278	356	287	595	842	2
ser	359	278	371	287	595	842	2
posible	374	278	403	287	595	842	2
esperar	406	278	435	287	595	842	2
los	438	278	450	287	595	842	2
plazos	453	278	478	287	595	842	2
seguros	481	278	512	287	595	842	2
de	515	278	524	287	595	842	2
suspensión	305	290	348	299	595	842	2
de	351	290	360	299	595	842	2
la	362	290	369	299	595	842	2
misma,	371	290	400	299	595	842	2
se	402	290	411	299	595	842	2
realizó	413	290	440	299	595	842	2
anestesia	442	290	478	299	595	842	2
general	480	290	509	299	595	842	2
ba-	511	290	524	299	595	842	2
lanceada,	305	302	342	311	595	842	2
inducción	347	302	386	311	595	842	2
en	391	302	401	311	595	842	2
secuencia	406	302	445	311	595	842	2
rápida,	449	302	477	311	595	842	2
intubación	482	302	524	311	595	842	2
orotraqueal	305	314	350	323	595	842	2
sin	353	314	364	323	595	842	2
incidentes.	367	314	410	323	595	842	2
Se	319	326	329	335	595	842	2
obtuvo	332	326	359	335	595	842	2
un	362	326	372	335	595	842	2
recién	375	326	400	335	595	842	2
nacido	403	326	429	335	595	842	2
vivo	432	326	450	335	595	842	2
de	453	326	462	335	595	842	2
sexo	465	326	484	335	595	842	2
femenino	486	326	524	335	595	842	2
de	305	338	314	347	595	842	2
1.480	317	338	339	347	595	842	2
g	342	338	347	347	595	842	2
con	349	338	364	347	595	842	2
Apgar	367	338	392	347	595	842	2
7/8,	394	338	409	347	595	842	2
pasando	412	338	445	347	595	842	2
a	448	338	452	347	595	842	2
CTI	455	338	471	347	595	842	2
neonatal	473	338	507	347	595	842	2
con	510	338	524	347	595	842	2
buena	305	350	328	359	595	842	2
evolución	331	350	370	359	595	842	2
posterior.	373	350	411	359	595	842	2
Cursó	319	362	343	371	595	842	2
las	345	362	356	371	595	842	2
primeras	358	362	393	371	595	842	2
24	395	362	405	371	595	842	2
horas	407	362	429	371	595	842	2
de	431	362	440	371	595	842	2
puerperio	442	362	480	371	595	842	2
en	483	362	492	371	595	842	2
recupe-	494	362	524	371	595	842	2
ración	305	374	330	383	595	842	2
posanestésica,	333	374	390	383	595	842	2
presentando	393	374	441	383	595	842	2
buena	444	374	468	383	595	842	2
evolución,	471	374	513	383	595	842	2
se	516	374	524	383	595	842	2
realizó	305	386	332	395	595	842	2
profilaxis	334	386	372	395	595	842	2
antibiótica,	375	386	419	395	595	842	2
y	422	386	427	395	595	842	2
se	429	386	437	395	595	842	2
reinstauró	440	386	480	395	595	842	2
anticoagu-	482	386	524	395	595	842	2
lación	305	398	329	407	595	842	2
con	331	398	345	407	595	842	2
HBPM	347	398	376	407	595	842	2
a	378	398	382	407	595	842	2
las	384	398	395	407	595	842	2
12	397	398	407	407	595	842	2
horas	409	398	431	407	595	842	2
del	433	398	445	407	595	842	2
acto	447	398	464	407	595	842	2
quirúrgico,	466	398	510	407	595	842	2
su-	512	398	524	407	595	842	2
perponiendo	305	410	355	419	595	842	2
warfarina	357	410	396	419	595	842	2
a	398	410	402	419	595	842	2
partir	405	410	427	419	595	842	2
de	429	410	438	419	595	842	2
las	441	410	452	419	595	842	2
48	454	410	464	419	595	842	2
horas	467	410	489	419	595	842	2
de	491	410	501	419	595	842	2
puer-	503	410	524	419	595	842	2
perio,	305	422	328	431	595	842	2
hasta	330	422	351	431	595	842	2
lograr	353	422	377	431	595	842	2
rango	380	422	402	431	595	842	2
de	405	422	415	431	595	842	2
INR	417	422	434	431	595	842	2
adecuado,	437	422	477	431	595	842	2
destacando	480	422	524	431	595	842	2
un	305	434	315	443	595	842	2
puerperio	317	434	355	443	595	842	2
sin	358	434	370	443	595	842	2
complicaciones.	372	434	437	443	595	842	2
Del	319	446	333	455	595	842	2
ecocardiograma	336	446	400	455	595	842	2
de	403	446	412	455	595	842	2
control	415	446	443	455	595	842	2
posparto	446	446	480	455	595	842	2
se	483	446	491	455	595	842	2
destacó	494	446	524	455	595	842	2
la	305	458	312	467	595	842	2
presencia	315	458	353	467	595	842	2
de	356	458	366	467	595	842	2
la	369	458	376	467	595	842	2
prótesis	379	458	410	467	595	842	2
normofuncionante	414	458	487	467	595	842	2
con	490	458	505	467	595	842	2
gra-	508	458	524	467	595	842	2
diente	305	470	329	479	595	842	2
pico	334	470	351	479	595	842	2
protésico	356	470	392	479	595	842	2
de	397	470	406	479	595	842	2
19	411	470	421	479	595	842	2
mmHg	426	470	454	479	595	842	2
y	458	470	463	479	595	842	2
medio	468	470	493	479	595	842	2
de	497	470	507	479	595	842	2
9,5	512	470	524	479	595	842	2
mmHg.	305	482	335	491	595	842	2
Resto	337	482	360	491	595	842	2
normal.	363	482	393	491	595	842	2
Se	319	494	329	503	595	842	2
otorgó	330	494	357	503	595	842	2
el	358	494	366	503	595	842	2
alta	367	494	382	503	595	842	2
con	383	494	398	503	595	842	2
control	400	494	428	503	595	842	2
en	430	494	439	503	595	842	2
policlínica	441	494	483	503	595	842	2
de	485	494	494	503	595	842	2
cardio-	496	494	524	503	595	842	2
logía.	305	506	327	515	595	842	2
Informe	319	518	351	527	595	842	2
anatomopatológico	354	518	430	527	595	842	2
de	433	518	442	527	595	842	2
placenta	445	518	478	527	595	842	2
y	481	518	486	527	595	842	2
membra-	488	518	524	527	595	842	2
nas	305	530	318	539	595	842	2
ovulares	320	530	354	539	595	842	2
correspondiente	357	530	421	539	595	842	2
a	423	530	428	539	595	842	2
corioamnionitis.	430	530	495	539	595	842	2
Discusión	305	551	343	560	595	842	2
El	305	567	313	576	595	842	2
embarazo	316	567	355	576	595	842	2
por	358	567	371	576	595	842	2
sí	374	567	381	576	595	842	2
mismo	384	567	411	576	595	842	2
no	413	567	423	576	595	842	2
determina	426	567	466	576	595	842	2
una	469	567	483	576	595	842	2
cardiopa-	486	567	524	576	595	842	2
tía,	305	579	317	588	595	842	2
pero	321	579	339	588	595	842	2
los	343	579	355	588	595	842	2
cambios	359	579	393	588	595	842	2
fisiológicos	397	579	443	588	595	842	2
propios	448	579	478	588	595	842	2
del	482	579	494	588	595	842	2
estado	499	579	524	588	595	842	2
grávido	305	591	335	600	595	842	2
puerperal	339	591	376	600	595	842	2
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la	421	591	429	600	595	842	2
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del	479	591	491	600	595	842	2
sistema	494	591	524	600	595	842	2
cardiovascular	305	603	363	612	595	842	2
pudiendo	366	603	403	612	595	842	2
evidenciar	406	603	448	612	595	842	2
una	450	603	465	612	595	842	2
cardiopatía	468	603	512	612	595	842	2
ya	515	603	524	612	595	842	2
existente	305	615	340	624	595	842	2
no	343	615	353	624	595	842	2
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o	396	615	401	624	595	842	2
descompensar	404	615	460	624	595	842	2
una	463	615	477	624	595	842	2
cardiopatía	480	615	524	624	595	842	2
ya	305	627	314	636	595	842	2
diagnosticada,	316	627	374	636	595	842	2
con	376	627	390	636	595	842	2
eventual	392	627	426	636	595	842	2
afectación	428	627	470	636	595	842	2
materna	472	627	504	636	595	842	2
o	506	627	511	636	595	842	2
fe-	513	627	524	636	595	842	2
tal,	305	639	317	648	595	842	2
o	320	639	325	648	595	842	2
ambas.	327	639	355	648	595	842	2
Se	358	639	368	648	595	842	2
define	371	639	396	648	595	842	2
cardiopatía	398	639	443	648	595	842	2
como	446	639	468	648	595	842	2
toda	470	639	488	648	595	842	2
afección	490	639	524	648	595	842	2
del	305	651	317	660	595	842	2
corazón	319	651	351	660	595	842	2
que	354	651	368	660	595	842	2
puede	371	651	395	660	595	842	2
ser	397	651	409	660	595	842	2
congénita	412	651	451	660	595	842	2
o	453	651	458	660	595	842	2
adquirida,	461	651	501	660	595	842	2
com-	504	651	524	660	595	842	2
patible	305	663	332	672	595	842	2
o	334	663	339	672	595	842	2
incompatible	342	663	394	672	595	842	2
con	397	663	411	672	595	842	2
la	413	663	421	672	595	842	2
vida	423	663	440	672	595	842	2
(1,3)	440	661	453	667	595	842	2
.	453	663	455	672	595	842	2
Las	319	675	333	684	595	842	2
enfermedades	336	675	391	684	595	842	2
cardiovasculares	394	675	461	684	595	842	2
son	463	675	477	684	595	842	2
la	480	675	487	684	595	842	2
causa	490	675	512	684	595	842	2
de	515	675	524	684	595	842	2
muerte	305	687	332	696	595	842	2
no	334	687	344	696	595	842	2
obstétrica	345	687	384	696	595	842	2
más	386	687	402	696	595	842	2
importante	403	687	447	696	595	842	2
en	448	687	458	696	595	842	2
el	459	687	466	696	595	842	2
período	468	687	499	696	595	842	2
grávi-	500	687	524	696	595	842	2
do-puerperal	305	699	356	708	595	842	2
(3)	356	697	363	703	595	842	2
,	363	699	366	708	595	842	2
tratándose	369	699	410	708	595	842	2
también	413	699	445	708	595	842	2
de	448	699	458	708	595	842	2
un	461	699	471	708	595	842	2
indicador	474	699	512	708	595	842	2
de	515	699	524	708	595	842	2
morbimortalidad	305	711	372	720	595	842	2
para	373	711	391	720	595	842	2
el	392	711	400	720	595	842	2
binomio	401	711	435	720	595	842	2
materno-fetal,	436	711	493	720	595	842	2
habién-	494	711	524	720	595	842	2
dose	305	723	323	732	595	842	2
constatado	325	723	368	732	595	842	2
un	370	723	380	732	595	842	2
aumento	383	723	417	732	595	842	2
en	419	723	429	732	595	842	2
la	431	723	438	732	595	842	2
incidencia	441	723	482	732	595	842	2
de	484	723	493	732	595	842	2
cardio-	496	723	524	732	595	842	2
patías	305	735	328	744	595	842	2
congénitas	329	735	372	744	595	842	2
en	374	735	383	744	595	842	2
mujeres	385	735	417	744	595	842	2
en	418	735	428	744	595	842	2
edad	429	735	448	744	595	842	2
reproductiva,	450	735	503	744	595	842	2
dado	505	735	524	744	595	842	2
que	305	747	319	756	595	842	2
presenta	321	747	354	756	595	842	2
un	356	747	366	756	595	842	2
índice	368	747	392	756	595	842	2
natural	394	747	422	756	595	842	2
constante	424	747	462	756	595	842	2
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0,8	475	747	487	756	595	842	2
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100	509	747	524	756	595	842	2
Rev	397	79	410	87	595	842	3
Méd	412	79	427	87	595	842	3
Urug	430	79	446	87	595	842	3
2012;	448	79	468	87	595	842	3
28(3):	471	79	492	87	595	842	3
221-224	494	79	524	87	595	842	3
nacidos	71	121	101	130	595	842	3
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Esto	131	121	149	130	595	842	3
como	152	121	174	130	595	842	3
consecuencia,	177	121	232	130	595	842	3
sin	235	121	247	130	595	842	3
dudas,	250	121	275	130	595	842	3
del	278	121	290	130	595	842	3
gran	71	133	89	142	595	842	3
avance	91	133	119	142	595	842	3
que	122	133	136	142	595	842	3
ha	139	133	148	142	595	842	3
presentado	151	133	194	142	595	842	3
en	197	133	206	142	595	842	3
los	209	133	220	142	595	842	3
últimos	223	133	253	142	595	842	3
decenios	255	133	290	142	595	842	3
la	71	145	78	154	595	842	3
cardiología	80	145	125	154	595	842	3
infantil	127	145	156	154	595	842	3
y	158	145	163	154	595	842	3
la	166	145	173	154	595	842	3
cirugía	175	145	203	154	595	842	3
cardiovascular	205	145	263	154	595	842	3
pediá-	265	145	290	154	595	842	3
trica,	71	157	91	166	595	842	3
encontrándonos	95	157	158	166	595	842	3
hoy	162	157	177	166	595	842	3
con	181	157	196	166	595	842	3
mujeres	199	157	231	166	595	842	3
portadoras	235	157	277	166	595	842	3
de	281	157	290	166	595	842	3
una	71	169	85	178	595	842	3
cardiopatía	87	169	132	178	595	842	3
congénita	134	169	172	178	595	842	3
compleja	174	169	211	178	595	842	3
que	213	169	227	178	595	842	3
han	229	169	244	178	595	842	3
llegado	246	169	275	178	595	842	3
a	277	169	281	178	595	842	3
la	283	169	291	178	595	842	3
edad	71	181	90	190	595	842	3
reproductiva	92	181	143	190	595	842	3
(2)	143	179	150	185	595	842	3
.	150	181	153	190	595	842	3
La	85	194	96	203	595	842	3
transposición	100	194	153	203	595	842	3
de	157	194	166	203	595	842	3
grandes	170	194	202	203	595	842	3
arterias	206	194	235	203	595	842	3
corregida	239	194	277	203	595	842	3
de	281	194	290	203	595	842	3
forma	71	206	95	215	595	842	3
congénita	97	206	136	215	595	842	3
es	138	206	147	215	595	842	3
una	149	206	164	215	595	842	3
alteración	166	206	206	215	595	842	3
rara	208	206	224	215	595	842	3
y	226	206	231	215	595	842	3
compleja,	233	206	273	215	595	842	3
me-	275	206	290	215	595	842	3
nor	71	218	84	227	595	842	3
a	87	218	91	227	595	842	3
1%	93	218	107	227	595	842	3
del	109	218	121	227	595	842	3
total	123	218	141	227	595	842	3
de	143	218	153	227	595	842	3
las	155	218	166	227	595	842	3
cardiopatías	169	218	217	227	595	842	3
congénitas	219	218	262	227	595	842	3
y	264	218	269	227	595	842	3
en	272	218	281	227	595	842	3
la	283	218	291	227	595	842	3
que	71	230	85	239	595	842	3
tanto	88	230	108	239	595	842	3
las	110	230	121	239	595	842	3
conexiones	124	230	169	239	595	842	3
de	171	230	181	239	595	842	3
las	183	230	194	239	595	842	3
dos	197	230	211	239	595	842	3
aurículas	213	230	249	239	595	842	3
a	252	230	256	239	595	842	3
los	259	230	270	239	595	842	3
ven-	273	230	290	239	595	842	3
trículos	71	242	101	251	595	842	3
como	103	242	125	251	595	842	3
las	127	242	138	251	595	842	3
de	141	242	150	251	595	842	3
estos	152	242	172	251	595	842	3
a	174	242	179	251	595	842	3
las	181	242	192	251	595	842	3
grandes	194	242	225	251	595	842	3
arterias	228	242	257	251	595	842	3
son	259	242	273	251	595	842	3
dis-	275	242	290	251	595	842	3
cordantes.	71	254	112	263	595	842	3
La	113	254	124	263	595	842	3
sangre	126	254	152	263	595	842	3
venosa	153	254	181	263	595	842	3
sistémica	183	254	220	263	595	842	3
pasa	222	254	239	263	595	842	3
por	241	254	254	263	595	842	3
la	256	254	263	263	595	842	3
válvu-	265	254	290	263	595	842	3
la	71	266	78	275	595	842	3
mitral	80	266	104	275	595	842	3
de	106	266	115	275	595	842	3
la	117	266	124	275	595	842	3
aurícula	126	266	159	275	595	842	3
derecha	161	266	192	275	595	842	3
al	194	266	201	275	595	842	3
ventrículo	203	266	244	275	595	842	3
izquierdo	246	266	283	275	595	842	3
y	286	266	291	275	595	842	3
luego	71	278	93	287	595	842	3
a	96	278	100	287	595	842	3
la	102	278	110	287	595	842	3
arteria	112	278	138	287	595	842	3
pulmonar,	140	278	181	287	595	842	3
la	183	278	191	287	595	842	3
sangre	193	278	219	287	595	842	3
venosa	222	278	250	287	595	842	3
pulmonar	252	278	290	287	595	842	3
pasa	71	290	89	299	595	842	3
de	90	290	100	299	595	842	3
la	102	290	109	299	595	842	3
aurícula	110	290	143	299	595	842	3
izquierda	144	290	182	299	595	842	3
al	183	290	191	299	595	842	3
ventrículo	192	290	233	299	595	842	3
derecho	235	290	266	299	595	842	3
por	268	290	281	299	595	842	3
la	283	290	291	299	595	842	3
válvula	71	302	100	311	595	842	3
tricúspide,	102	302	144	311	595	842	3
llegando	147	302	181	311	595	842	3
así	183	302	194	311	595	842	3
a	197	302	201	311	595	842	3
la	203	302	210	311	595	842	3
aorta.	213	302	235	311	595	842	3
Existe,	237	302	265	311	595	842	3
por	267	302	280	311	595	842	3
lo	283	302	290	311	595	842	3
tanto,	71	314	93	323	595	842	3
una	96	314	110	323	595	842	3
corrección	113	314	155	323	595	842	3
fisiológica	157	314	199	323	595	842	3
de	202	314	211	323	595	842	3
la	214	314	221	323	595	842	3
circulación,	223	314	270	323	595	842	3
pero	273	314	290	323	595	842	3
el	71	326	78	335	595	842	3
que	81	326	95	335	595	842	3
soporta	98	326	128	335	595	842	3
la	131	326	138	335	595	842	3
circulación	141	326	185	335	595	842	3
sistémica	188	326	226	335	595	842	3
es	228	326	237	335	595	842	3
el	240	326	247	335	595	842	3
ventrículo	250	326	290	335	595	842	3
derecho	71	338	102	347	595	842	3
con	105	338	120	347	595	842	3
su	123	338	132	347	595	842	3
morfoestructura	135	338	199	347	595	842	3
habitual	202	338	234	347	595	842	3
(1)	234	336	241	342	595	842	3
.	241	338	244	347	595	842	3
En	247	338	258	347	595	842	3
general	261	338	290	347	595	842	3
estas	71	350	90	359	595	842	3
pacientes	93	350	130	359	595	842	3
presentan	132	350	171	359	595	842	3
otras	173	350	193	359	595	842	3
anomalías	195	350	236	359	595	842	3
asociadas,	238	350	279	359	595	842	3
ya	281	350	291	359	595	842	3
sea	71	362	84	371	595	842	3
comunicación	86	362	142	371	595	842	3
interventricular,	144	362	209	371	595	842	3
estenosis	211	362	247	371	595	842	3
pulmonar,	250	362	290	371	595	842	3
anomalías	71	374	111	383	595	842	3
valvulares	116	374	157	383	595	842	3
del	162	374	175	383	595	842	3
lado	180	374	197	383	595	842	3
izquierdo,	202	374	242	383	595	842	3
tricúspides	247	374	290	383	595	842	3
(como	71	386	96	395	595	842	3
nuestra	98	386	127	395	595	842	3
paciente).	128	386	168	395	595	842	3
Pueden	169	386	199	395	595	842	3
verse	200	386	221	395	595	842	3
alteraciones	223	386	271	395	595	842	3
en	272	386	282	395	595	842	3
el	283	386	290	395	595	842	3
sistema	71	398	101	407	595	842	3
de	102	398	112	407	595	842	3
la	113	398	121	407	595	842	3
conducción,	122	398	171	407	595	842	3
bloqueo	173	398	205	407	595	842	3
cardíaco	207	398	240	407	595	842	3
completo	242	398	279	407	595	842	3
de	281	398	290	407	595	842	3
forma	71	410	95	419	595	842	3
congénita	98	410	137	419	595	842	3
en	140	410	149	419	595	842	3
5%.	153	410	168	419	595	842	3
En	172	410	183	419	595	842	3
el	186	410	193	419	595	842	3
grupo	196	410	220	419	595	842	3
de	223	410	232	419	595	842	3
pacientes	236	410	273	419	595	842	3
que	276	410	290	419	595	842	3
presenta	71	422	104	431	595	842	3
anomalías	106	422	147	431	595	842	3
asociadas	149	422	187	431	595	842	3
que,	189	422	206	431	595	842	3
como	208	422	231	431	595	842	3
mencionamos,	233	422	291	431	595	842	3
constituyen	71	434	117	443	595	842	3
la	119	434	126	443	595	842	3
mayoría	127	434	160	443	595	842	3
con	162	434	176	443	595	842	3
frecuencia	178	434	219	443	595	842	3
al	221	434	228	443	595	842	3
llegar	230	434	253	443	595	842	3
a	254	434	259	443	595	842	3
la	260	434	268	443	595	842	3
etapa	269	434	290	443	595	842	3
adulta,	71	446	98	455	595	842	3
ya	100	446	110	455	595	842	3
han	113	446	127	455	595	842	3
sido	130	446	147	455	595	842	3
intervenidas	149	446	198	455	595	842	3
en	201	446	210	455	595	842	3
forma	213	446	237	455	595	842	3
reparadora	240	446	283	455	595	842	3
o	285	446	290	455	595	842	3
paliativa	71	458	105	467	595	842	3
(como	109	458	134	467	595	842	3
es	138	458	146	467	595	842	3
también	150	458	182	467	595	842	3
el	186	458	193	467	595	842	3
caso	196	458	214	467	595	842	3
clínico	218	458	245	467	595	842	3
de	249	458	258	467	595	842	3
nuestra	262	458	290	467	595	842	3
paciente,	71	470	107	479	595	842	3
que	110	470	125	479	595	842	3
a	128	470	133	479	595	842	3
los	136	470	148	479	595	842	3
11	151	470	161	479	595	842	3
años	165	470	183	479	595	842	3
se	187	470	195	479	595	842	3
realizó	198	470	226	479	595	842	3
una	229	470	244	479	595	842	3
sustitución	247	470	290	479	595	842	3
valvular	71	482	104	491	595	842	3
tricúspide).	106	482	151	491	595	842	3
Durante	85	495	117	504	595	842	3
la	120	495	127	504	595	842	3
gestación,	130	495	170	504	595	842	3
los	173	495	184	504	595	842	3
principales	187	495	231	504	595	842	3
cambios	233	495	267	504	595	842	3
fisio-	269	495	290	504	595	842	3
lógicos	71	507	100	516	595	842	3
a	102	507	106	516	595	842	3
nivel	108	507	128	516	595	842	3
cardiovascular	130	507	189	516	595	842	3
son	191	507	205	516	595	842	3
el	207	507	214	516	595	842	3
incremento	216	507	261	516	595	842	3
del	263	507	275	516	595	842	3
vo-	277	507	290	516	595	842	3
lumen	71	519	96	528	595	842	3
plasmático,	98	519	144	528	595	842	3
la	146	519	153	528	595	842	3
frecuencia	155	519	197	528	595	842	3
cardíaca	199	519	233	528	595	842	3
y	235	519	240	528	595	842	3
el	242	519	249	528	595	842	3
gasto	252	519	273	528	595	842	3
car-	275	519	290	528	595	842	3
díaco,	71	531	95	540	595	842	3
con	97	531	112	540	595	842	3
el	114	531	121	540	595	842	3
descenso	123	531	159	540	595	842	3
de	161	531	171	540	595	842	3
las	173	531	184	540	595	842	3
resistencias	186	531	232	540	595	842	3
vasculares	234	531	276	540	595	842	3
pe-	278	531	290	540	595	842	3
riféricas,	71	543	106	552	595	842	3
sumado	110	543	141	552	595	842	3
a	144	543	149	552	595	842	3
un	152	543	162	552	595	842	3
estado	166	543	191	552	595	842	3
protrombótico	195	543	252	552	595	842	3
(4)	252	541	260	547	595	842	3
.	260	543	262	552	595	842	3
Todas	266	543	290	552	595	842	3
estas	71	555	90	564	595	842	3
modificaciones	94	555	156	564	595	842	3
se	160	555	168	564	595	842	3
inician	172	555	200	564	595	842	3
tempranamente	204	555	265	564	595	842	3
en	270	555	279	564	595	842	3
la	283	555	291	564	595	842	3
gestación	71	567	109	576	595	842	3
adquiriendo	111	567	159	576	595	842	3
su	161	567	170	576	595	842	3
máxima	172	567	205	576	595	842	3
expresión	207	567	246	576	595	842	3
al	248	567	255	576	595	842	3
final	258	567	276	576	595	842	3
del	278	567	290	576	595	842	3
segundo	71	579	104	588	595	842	3
trimestre	107	579	143	588	595	842	3
e	146	579	150	588	595	842	3
inicios	153	579	180	588	595	842	3
del	182	579	195	588	595	842	3
tercero	198	579	225	588	595	842	3
(1,4,5)	225	577	243	583	595	842	3
.	243	579	245	588	595	842	3
Durante	248	579	280	588	595	842	3
el	283	579	291	588	595	842	3
trabajo	71	591	99	600	595	842	3
de	100	591	110	600	595	842	3
parto	112	591	132	600	595	842	3
y	134	591	139	600	595	842	3
parto	141	591	161	600	595	842	3
se	163	591	172	600	595	842	3
producen	174	591	211	600	595	842	3
cambios	213	591	246	600	595	842	3
hemodiná-	248	591	290	600	595	842	3
micos	71	603	95	612	595	842	3
muy	97	603	115	612	595	842	3
importantes	117	603	164	612	595	842	3
a	166	603	171	612	595	842	3
causa	173	603	195	612	595	842	3
del	198	603	210	612	595	842	3
dolor,	212	603	236	612	595	842	3
la	239	603	246	612	595	842	3
ansiedad	248	603	283	612	595	842	3
y	286	603	291	612	595	842	3
las	71	615	82	624	595	842	3
contracciones	83	615	138	624	595	842	3
uterinas.	140	615	174	624	595	842	3
Los	176	615	191	624	595	842	3
dos	192	615	206	624	595	842	3
primeros	208	615	243	624	595	842	3
afectan	245	615	274	624	595	842	3
sig-	275	615	290	624	595	842	3
nificativamente	71	627	133	636	595	842	3
la	135	627	142	636	595	842	3
frecuencia	144	627	186	636	595	842	3
cardíaca	188	627	222	636	595	842	3
y	224	627	229	636	595	842	3
la	231	627	238	636	595	842	3
presión	240	627	270	636	595	842	3
arte-	272	627	290	636	595	842	3
rial	71	639	84	648	595	842	3
tanto	86	639	106	648	595	842	3
diastólica	108	639	147	648	595	842	3
como	149	639	171	648	595	842	3
sistólica,	173	639	209	648	595	842	3
a	211	639	215	648	595	842	3
su	217	639	226	648	595	842	3
vez	228	639	242	648	595	842	3
las	244	639	256	648	595	842	3
contrac-	258	639	290	648	595	842	3
ciones	71	651	96	660	595	842	3
uterinas	98	651	130	660	595	842	3
dolorosas	131	651	170	660	595	842	3
implican	171	651	206	660	595	842	3
un	208	651	218	660	595	842	3
incremento	219	651	264	660	595	842	3
agudo	266	651	290	660	595	842	3
de	71	663	80	672	595	842	3
la	84	663	91	672	595	842	3
frecuencia	94	663	136	672	595	842	3
cardíaca	139	663	173	672	595	842	3
así	176	663	187	672	595	842	3
como	191	663	213	672	595	842	3
del	216	663	229	672	595	842	3
gasto	232	663	253	672	595	842	3
cardíaco	257	663	290	672	595	842	3
con	71	675	85	684	595	842	3
cada	88	675	106	684	595	842	3
contracción,	108	675	157	684	595	842	3
siendo	160	675	186	684	595	842	3
la	188	675	195	684	595	842	3
magnitud	198	675	235	684	595	842	3
de	238	675	247	684	595	842	3
este	249	675	265	684	595	842	3
incre-	267	675	290	684	595	842	3
mento	71	687	96	696	595	842	3
mayor	97	687	123	696	595	842	3
cuanta	124	687	150	696	595	842	3
más	152	687	168	696	595	842	3
cerca	169	687	190	696	595	842	3
se	192	687	200	696	595	842	3
está	202	687	217	696	595	842	3
del	219	687	231	696	595	842	3
período	233	687	263	696	595	842	3
expul-	265	687	290	696	595	842	3
sivo	71	699	87	708	595	842	3
(1,5,6)	88	697	105	703	595	842	3
.	105	699	107	708	595	842	3
En	109	699	120	708	595	842	3
el	122	699	129	708	595	842	3
posparto	130	699	165	708	595	842	3
inmediato,	166	699	209	708	595	842	3
el	210	699	218	708	595	842	3
gasto	219	699	240	708	595	842	3
cardíaco	242	699	276	708	595	842	3
tie-	277	699	290	708	595	842	3
ne	71	711	80	720	595	842	3
un	83	711	93	720	595	842	3
incremento	95	711	140	720	595	842	3
mayor	143	711	168	720	595	842	3
a	171	711	175	720	595	842	3
50%,	178	711	199	720	595	842	3
lo	201	711	209	720	595	842	3
que	212	711	226	720	595	842	3
se	229	711	237	720	595	842	3
debe	240	711	258	720	595	842	3
a	261	711	265	720	595	842	3
la	268	711	275	720	595	842	3
de-	278	711	290	720	595	842	3
compresión	71	723	117	732	595	842	3
de	120	723	129	732	595	842	3
la	132	723	139	732	595	842	3
vena	141	723	160	732	595	842	3
cava	162	723	181	732	595	842	3
inferior	183	723	213	732	595	842	3
y	215	723	220	732	595	842	3
a	223	723	227	732	595	842	3
la	229	723	237	732	595	842	3
transferencia	239	723	290	732	595	842	3
de	71	735	80	744	595	842	3
sangre	82	735	108	744	595	842	3
desde	110	735	133	744	595	842	3
el	135	735	142	744	595	842	3
útero	144	735	165	744	595	842	3
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por	209	735	222	744	595	842	3
lo	224	735	232	744	595	842	3
que	234	735	249	744	595	842	3
el	251	735	258	744	595	842	3
puerpe-	260	735	290	744	595	842	3
rio	71	747	82	756	595	842	3
es	84	747	92	756	595	842	3
un	94	747	104	756	595	842	3
momento	106	747	144	756	595	842	3
crítico	146	747	172	756	595	842	3
en	174	747	183	756	595	842	3
la	185	747	192	756	595	842	3
paciente	194	747	228	756	595	842	3
con	230	747	244	756	595	842	3
cardiopatía	246	747	290	756	595	842	3
donde	305	121	329	130	595	842	3
se	334	121	342	130	595	842	3
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la	384	121	391	130	595	842	3
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(1)	371	131	379	137	595	842	3
.	379	133	381	142	595	842	3
En	319	146	330	155	595	842	3
esta	333	146	349	155	595	842	3
paciente,	352	146	388	155	595	842	3
estas	391	146	410	155	595	842	3
modificaciones	414	146	475	155	595	842	3
por	478	146	491	155	595	842	3
sí	495	146	501	155	595	842	3
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pensación	305	170	345	179	595	842	3
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la	416	170	423	179	595	842	3
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A	373	182	380	191	595	842	3
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que	416	182	430	191	595	842	3
en	432	182	442	191	595	842	3
su	444	182	452	191	595	842	3
evaluación	454	182	498	191	595	842	3
previa	499	182	524	191	595	842	3
era	305	194	317	203	595	842	3
normofucionante	321	194	389	203	595	842	3
en	393	194	402	203	595	842	3
cuanto	406	194	433	203	595	842	3
al	437	194	444	203	595	842	3
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de	499	194	509	203	595	842	3
los	513	194	524	203	595	842	3
discos,	305	206	332	215	595	842	3
la	334	206	342	215	595	842	3
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la	400	206	408	215	595	842	3
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11	319	218	329	227	595	842	3
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de	352	218	362	227	595	842	3
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en	388	218	398	227	595	842	3
los	400	218	412	227	595	842	3
ecocardiogramas	414	218	482	227	595	842	3
durante	485	218	515	227	595	842	3
el	517	218	524	227	595	842	3
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lar,	305	242	318	251	595	842	3
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lo	342	242	349	251	595	842	3
cual	352	242	369	251	595	842	3
podría	372	242	398	251	595	842	3
corresponder	401	242	453	251	595	842	3
a	456	242	460	251	595	842	3
una	463	242	478	251	595	842	3
despropor-	481	242	524	251	595	842	3
ción	305	254	322	263	595	842	3
prótesis-paciente,	325	254	395	263	595	842	3
es	398	254	406	263	595	842	3
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como	426	266	448	275	595	842	3
una	453	266	467	275	595	842	3
estenosis	471	266	507	275	595	842	3
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(7)	318	276	326	281	595	842	3
.	326	278	328	287	595	842	3
Sin	331	278	344	287	595	842	3
embargo,	347	278	385	287	595	842	3
destacamos	388	278	434	287	595	842	3
que	436	278	451	287	595	842	3
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un	358	290	368	299	595	842	3
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de	390	290	400	299	595	842	3
57	402	290	412	299	595	842	3
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(con	427	290	444	299	595	842	3
un	447	290	457	299	595	842	3
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pon-	506	290	524	299	595	842	3
deral	305	302	325	311	595	842	3
de	327	302	336	311	595	842	3
8	339	302	344	311	595	842	3
kg	346	302	356	311	595	842	3
en	358	302	368	311	595	842	3
el	370	302	377	311	595	842	3
embarazo)	379	302	422	311	595	842	3
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prótesis	440	302	471	311	595	842	3
colocada	474	302	509	311	595	842	3
fue	512	302	524	311	595	842	3
una	305	314	319	323	595	842	3
prótesis	322	314	353	323	595	842	3
mecánica	357	314	394	323	595	842	3
ST	397	314	409	323	595	842	3
Jude	412	314	430	323	595	842	3
número	434	314	464	323	595	842	3
27,	467	314	480	323	595	842	3
lo	483	314	491	323	595	842	3
que	494	314	508	323	595	842	3
co-	512	314	524	323	595	842	3
rrespondería	305	326	355	335	595	842	3
a	360	326	364	335	595	842	3
una	370	326	384	335	595	842	3
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superficie	427	326	466	335	595	842	3
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lo	391	338	399	347	595	842	3
antedicho,	401	338	443	347	595	842	3
la	445	338	452	347	595	842	3
descompensación	454	338	524	347	595	842	3
de	305	350	314	359	595	842	3
la	316	350	323	359	595	842	3
cardiopatía	325	350	369	359	595	842	3
se	371	350	379	359	595	842	3
atribuyó	381	350	414	359	595	842	3
a	416	350	420	359	595	842	3
la	422	350	429	359	595	842	3
hipervolemia	430	350	483	359	595	842	3
propia	485	350	510	359	595	842	3
del	512	350	524	359	595	842	3
embarazo.	305	362	346	371	595	842	3
En	319	374	330	383	595	842	3
la	332	374	339	383	595	842	3
mayor	340	374	366	383	595	842	3
parte	367	374	387	383	595	842	3
de	389	374	398	383	595	842	3
los	400	374	411	383	595	842	3
casos	413	374	435	383	595	842	3
la	436	374	443	383	595	842	3
evolución	445	374	484	383	595	842	3
del	486	374	498	383	595	842	3
emba-	499	374	524	383	595	842	3
razo	305	386	322	395	595	842	3
en	324	386	333	395	595	842	3
pacientes	335	386	372	395	595	842	3
con	374	386	389	395	595	842	3
cardiopatías	390	386	439	395	595	842	3
congénitas	441	386	483	395	595	842	3
es	485	386	494	395	595	842	3
favora-	495	386	524	395	595	842	3
ble	305	398	317	407	595	842	3
(1,8,9)	317	396	334	402	595	842	3
,	334	398	337	407	595	842	3
no	339	398	349	407	595	842	3
produciéndose	352	398	410	407	595	842	3
deterioro	413	398	449	407	595	842	3
de	452	398	461	407	595	842	3
la	464	398	471	407	595	842	3
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ven-	507	398	524	407	595	842	3
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Morán	322	79	343	87	595	842	4
R	346	79	351	87	595	842	4
et	353	79	359	87	595	842	4
al	362	79	367	87	595	842	4
conceptivos	71	121	119	130	595	842	4
pasibles	123	121	155	130	595	842	4
de	159	121	169	130	595	842	4
ser	173	121	185	130	595	842	4
utilizados,	189	121	231	130	595	842	4
no	235	121	245	130	595	842	4
existiendo	249	121	290	130	595	842	4
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de	112	133	122	142	595	842	4
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Bibliografía	305	279	350	289	595	842	4
1.	305	295	311	303	595	842	4
Braunwald	319	296	359	303	595	842	4
E,	361	296	369	303	595	842	4
Zipes	371	296	391	303	595	842	4
D,	393	296	401	303	595	842	4
Libby	403	296	424	303	595	842	4
P,	426	296	434	303	595	842	4
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Brauwald's	451	295	490	303	595	842	4
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4	458	306	463	313	595	842	4
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Madrid:	478	306	505	313	595	842	4
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bán	319	316	331	323	595	842	4
Libros,	333	316	357	323	595	842	4
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Ramírez	358	601	389	609	595	842	4
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Kiowski	494	635	524	642	595	842	4
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Jenni	362	668	382	675	595	842	4
R,	385	668	394	675	595	842	4
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Vogt	454	668	471	675	595	842	4
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Turina	485	668	511	675	595	842	4
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repair	394	678	414	686	595	842	4
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the	483	678	494	686	595	842	4
great	496	678	513	686	595	842	4
ar-	515	678	524	686	595	842	4
teries.	319	688	339	696	595	842	4
Heart	341	688	360	696	595	842	4
1999;	362	688	382	696	595	842	4
81(3):276-7.	384	688	427	696	595	842	4
11.	305	701	315	709	595	842	4
Schwarcz	319	701	354	709	595	842	4
R,	356	701	364	709	595	842	4
Sala	367	701	382	709	595	842	4
S,	385	701	391	709	595	842	4
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C.	430	701	438	709	595	842	4
Obsetricia.	441	701	478	709	595	842	4
6	480	701	484	709	595	842	4
ed.	486	701	496	709	595	842	4
Buenos	499	701	524	709	595	842	4
Aires:	319	711	340	719	595	842	4
El	342	711	349	719	595	842	4
Ateneo,	351	711	378	719	595	842	4
2005.	380	711	399	719	595	842	4
cap.	401	711	415	719	595	842	4
9.	417	711	424	719	595	842	4
