Hipertensión	62	58	107	69	595	842	1
pulmonar	110	58	142	69	595	842	1
tromboembólica	145	58	201	69	595	842	1
crónica	204	58	228	69	595	842	1
-Salisbury	234	58	267	69	595	842	1
JP,	270	58	277	69	595	842	1
et	280	58	287	69	595	842	1
al.	289	58	298	69	595	842	1
REVISIÓN	62	57	134	74	595	842	1
Rev	329	76	351	91	595	842	1
Med	354	76	379	91	595	842	1
Urug	382	76	412	91	595	842	1
2011;	415	76	446	91	595	842	1
27(3):	449	76	483	91	595	842	1
166-174	486	76	533	91	595	842	1
Hipertensión	62	105	190	131	595	842	1
pulmonar	194	105	289	131	595	842	1
tromboembólica	293	105	455	131	595	842	1
crónica	459	105	530	131	595	842	1
Juan	68	144	96	163	595	842	1
Pablo	101	144	136	163	595	842	1
Salisbury	140	144	199	163	595	842	1
*	199	146	203	157	595	842	1
,	204	144	208	163	595	842	1
Pablo	213	144	247	163	595	842	1
Curbelo	252	144	303	163	595	842	1
†	304	146	308	157	595	842	1
,	309	144	313	163	595	842	1
Mercedes	317	144	381	163	595	842	1
Arcaus	385	144	429	163	595	842	1
*	430	146	434	157	595	842	1
,	434	144	438	163	595	842	1
Jorge	443	144	475	163	595	842	1
Cáneva	480	144	527	163	595	842	1
‡	528	146	533	157	595	842	1
Resumen	105	235	144	247	595	842	1
Palabras	105	409	141	418	595	842	1
clave:	142	409	166	418	595	842	1
HIPERTENSIÓN	176	409	243	418	595	842	1
PULMONAR.	245	409	299	418	595	842	1
TROMBOEMBOLIA.	176	421	258	430	595	842	1
ENFERMEDAD	176	433	241	442	595	842	1
CRÓNICA	243	433	285	442	595	842	1
.	286	433	289	442	595	842	1
Keywords:	105	458	148	467	595	842	1
HYPERTENSION,	176	458	248	467	595	842	1
PULMONARY.	249	458	308	467	595	842	1
THROMBOEMBOLISM.	176	470	272	479	595	842	1
CHRONIC	176	482	219	491	595	842	1
DISEASE.	220	482	261	491	595	842	1
Introducción	307	533	361	545	595	842	1
*	62	647	66	655	595	842	1
Asistentes	69	647	102	655	595	842	1
de	105	647	113	655	595	842	1
la	116	647	122	655	595	842	1
Cátedra	125	647	150	655	595	842	1
de	153	647	161	655	595	842	1
Neumología.	164	647	206	655	595	842	1
Hospital	209	647	236	655	595	842	1
Maciel.	239	647	264	655	595	842	1
Facul-	267	647	287	655	595	842	1
tad	62	657	72	664	595	842	1
de	75	657	83	664	595	842	1
Medicina.	86	657	118	664	595	842	1
Universidad	121	657	160	664	595	842	1
de	163	657	170	664	595	842	1
la	173	657	179	664	595	842	1
República.	182	657	217	664	595	842	1
Uruguay.	220	657	249	664	595	842	1
†	62	667	66	674	595	842	1
Profesor	69	667	97	674	595	842	1
Adjunto	100	667	128	674	595	842	1
Cátedra	131	667	157	674	595	842	1
de	160	667	168	674	595	842	1
Neumología.	171	667	214	674	595	842	1
Hospital	217	667	245	674	595	842	1
Maciel.	248	667	273	674	595	842	1
Fa-	277	667	288	674	595	842	1
cultad	62	677	82	684	595	842	1
de	85	677	92	684	595	842	1
Medicina.	95	677	128	684	595	842	1
Universidad	131	677	170	684	595	842	1
de	173	677	180	684	595	842	1
la	183	677	189	684	595	842	1
República.	192	677	226	684	595	842	1
Uruguay.	229	677	259	684	595	842	1
‡	62	687	66	694	595	842	1
Profesor	70	687	97	694	595	842	1
Titular	101	687	123	694	595	842	1
del	126	687	136	694	595	842	1
Departamento	139	687	186	694	595	842	1
de	189	687	197	694	595	842	1
Clínica	200	687	224	694	595	842	1
Médica.	227	687	253	694	595	842	1
Universi-	257	687	288	694	595	842	1
dad	62	696	74	704	595	842	1
Favaloro.	77	696	108	704	595	842	1
Fundación	111	696	146	704	595	842	1
Favaloro.	149	696	180	704	595	842	1
Buenos	183	696	207	704	595	842	1
Aires.	211	696	230	704	595	842	1
Argentina	234	696	266	704	595	842	1
Correspondencia:	62	706	126	713	595	842	1
Dr.	130	706	140	713	595	842	1
Juan	143	706	159	713	595	842	1
Pablo	162	706	181	713	595	842	1
Salisbury	184	706	216	713	595	842	1
Francisco	62	716	94	723	595	842	1
Araucho	97	716	126	723	595	842	1
1166	129	716	144	723	595	842	1
Ap.	148	716	160	723	595	842	1
5.	163	716	169	723	595	842	1
Montevideo,	173	716	215	723	595	842	1
Uruguay	218	716	247	723	595	842	1
Correo	62	726	86	733	595	842	1
electrónico:	89	726	129	733	595	842	1
jpsalis@hotmail.com	133	726	205	733	595	842	1
Recibido:	62	735	94	743	595	842	1
7/2/11.	98	735	121	743	595	842	1
Aceptado:	62	745	97	753	595	842	1
27/6/11.	101	745	129	753	595	842	1
166	62	770	78	782	595	842	1
La	307	560	318	569	595	842	1
hipertensión	323	560	376	569	595	842	1
pulmonar	381	560	422	569	595	842	1
tromboembólica	426	560	497	569	595	842	1
crónica	501	560	533	569	595	842	1
(HPTEC)	307	572	346	581	595	842	1
es	348	572	357	581	595	842	1
una	360	572	374	581	595	842	1
enfermedad	377	572	424	581	595	842	1
poco	427	572	446	581	595	842	1
conocida	449	572	485	581	595	842	1
que	488	572	502	581	595	842	1
se	505	572	513	581	595	842	1
pro-	516	572	533	581	595	842	1
duce	307	585	326	594	595	842	1
por	329	585	343	594	595	842	1
la	346	585	353	594	595	842	1
oclusión	356	585	390	594	595	842	1
crónica	394	585	423	594	595	842	1
de	426	585	436	594	595	842	1
las	439	585	450	594	595	842	1
arterias	453	585	483	594	595	842	1
pulmonares	486	585	533	594	595	842	1
por	307	597	321	606	595	842	1
trombos	323	597	355	606	595	842	1
organizados	357	597	406	606	595	842	1
(1)	406	596	412	602	595	842	1
.	412	597	415	606	595	842	1
Su	416	597	427	606	595	842	1
consecuencia	429	597	482	606	595	842	1
es	484	597	492	606	595	842	1
el	494	597	501	606	595	842	1
aumen-	503	597	533	606	595	842	1
to	307	609	315	618	595	842	1
de	317	609	326	618	595	842	1
la	328	609	336	618	595	842	1
resistencia	337	609	380	618	595	842	1
vascular	382	609	415	618	595	842	1
pulmonar	417	609	455	618	595	842	1
(RVP)	457	609	483	618	595	842	1
determinan-	484	609	533	618	595	842	1
do	307	621	317	630	595	842	1
la	320	621	327	630	595	842	1
hipertensión	330	621	380	630	595	842	1
pulmonar	383	621	421	630	595	842	1
(HP)	424	621	443	630	595	842	1
y	446	621	451	630	595	842	1
que	454	621	469	630	595	842	1
evoluciona	471	621	515	630	595	842	1
a	518	621	523	630	595	842	1
la	526	621	533	630	595	842	1
claudicación	307	633	358	642	595	842	1
del	361	633	373	642	595	842	1
ventrículo	376	633	417	642	595	842	1
derecho	420	633	452	642	595	842	1
y	455	633	460	642	595	842	1
a	462	633	467	642	595	842	1
la	470	633	477	642	595	842	1
muerte	480	633	508	642	595	842	1
de	510	633	520	642	595	842	1
no	523	633	533	642	595	842	1
tener	307	646	328	655	595	842	1
un	332	646	342	655	595	842	1
diagnóstico	346	646	393	655	595	842	1
precoz	397	646	424	655	595	842	1
y	428	646	433	655	595	842	1
un	437	646	447	655	595	842	1
tratamiento	451	646	497	655	595	842	1
adecua-	501	646	533	655	595	842	1
do	307	658	317	667	595	842	1
(1-3)	318	657	329	663	595	842	1
.	329	658	332	667	595	842	1
Su	334	658	345	667	595	842	1
frecuencia	347	658	389	667	595	842	1
es	391	658	399	667	595	842	1
difícil	402	658	426	667	595	842	1
de	428	658	437	667	595	842	1
estimar	440	658	469	667	595	842	1
debido	471	658	499	667	595	842	1
a	501	658	505	667	595	842	1
que	508	658	522	667	595	842	1
se	524	658	533	667	595	842	1
trata	307	670	325	679	595	842	1
de	329	670	338	679	595	842	1
una	342	670	356	679	595	842	1
entidad	360	670	389	679	595	842	1
subdiagnosticada	393	670	462	679	595	842	1
debido	465	670	492	679	595	842	1
a	496	670	500	679	595	842	1
su	504	670	513	679	595	842	1
baja	516	670	533	679	595	842	1
sospecha	307	682	343	691	595	842	1
y	347	682	352	691	595	842	1
difícil	355	682	379	691	595	842	1
diagnóstico,	382	682	431	691	595	842	1
ya	434	682	443	691	595	842	1
que	446	682	461	691	595	842	1
sus	464	682	477	691	595	842	1
síntomas	480	682	516	691	595	842	1
son	519	682	533	691	595	842	1
inespecíficos	307	694	360	703	595	842	1
y	364	694	369	703	595	842	1
en	372	694	382	703	595	842	1
más	386	694	402	703	595	842	1
de	405	694	415	703	595	842	1
la	419	694	426	703	595	842	1
mitad	430	694	453	703	595	842	1
de	456	694	466	703	595	842	1
los	470	694	481	703	595	842	1
casos	485	694	507	703	595	842	1
no	511	694	521	703	595	842	1
se	524	694	533	703	595	842	1
detectan	307	707	341	716	595	842	1
episodios	343	707	381	716	595	842	1
previos	384	707	413	716	595	842	1
de	416	707	425	716	595	842	1
tromboembolismo	428	707	501	716	595	842	1
pulmo-	504	707	533	716	595	842	1
nar	307	719	320	728	595	842	1
agudo	322	719	347	728	595	842	1
(TEPA)	349	719	380	728	595	842	1
(1)	380	718	387	723	595	842	1
.	387	719	389	728	595	842	1
La	322	731	332	740	595	842	1
herramienta	335	731	383	740	595	842	1
inicial	386	731	411	740	595	842	1
para	415	731	432	740	595	842	1
diagnosticar	435	731	484	740	595	842	1
la	487	731	494	740	595	842	1
etiología	498	731	533	740	595	842	1
tromboembólica	307	743	373	752	595	842	1
de	376	743	385	752	595	842	1
la	388	743	395	752	595	842	1
HP	398	743	411	752	595	842	1
es	414	743	422	752	595	842	1
el	425	743	432	752	595	842	1
centellograma	435	743	492	752	595	842	1
pulmonar	494	743	533	752	595	842	1
Rev	62	59	74	69	595	842	2
Med	76	59	91	69	595	842	2
Urug	94	59	109	69	595	842	2
2011;	112	59	131	69	595	842	2
27(3):	134	59	155	69	595	842	2
166-174	157	59	186	69	595	842	2
ventilación	62	109	107	118	595	842	2
perfusión	111	109	148	118	595	842	2
(4)	148	109	155	114	595	842	2
.	155	109	158	118	595	842	2
Un	161	109	174	118	595	842	2
resultado	177	109	214	118	595	842	2
positivo	218	109	250	118	595	842	2
obliga	254	109	279	118	595	842	2
a	283	109	287	118	595	842	2
completar	62	121	102	130	595	842	2
con	105	121	119	130	595	842	2
una	122	121	136	130	595	842	2
angiotomografía	138	121	205	130	595	842	2
multicorte	207	121	248	130	595	842	2
o	251	121	256	130	595	842	2
una	258	121	272	130	595	842	2
an-	275	121	288	130	595	842	2
giografía	62	133	98	142	595	842	2
pulmonar	100	133	138	142	595	842	2
convencional.	140	133	195	142	595	842	2
Esta	197	133	214	142	595	842	2
última	216	133	241	142	595	842	2
confirma	243	133	279	142	595	842	2
el	280	133	288	142	595	842	2
diagnóstico	62	146	107	155	595	842	2
y	109	146	114	155	595	842	2
determina	115	146	154	155	595	842	2
la	156	146	163	155	595	842	2
viabilidad	165	146	204	155	595	842	2
de	205	146	215	155	595	842	2
la	216	146	223	155	595	842	2
endarterectomía	225	146	288	155	595	842	2
pulmonar	62	158	101	167	595	842	2
(EP),	102	158	123	167	595	842	2
único	125	158	147	167	595	842	2
tratamiento	149	158	194	167	595	842	2
curativo	196	158	229	167	595	842	2
para	231	158	248	167	595	842	2
esta	250	158	265	167	595	842	2
pato-	267	158	288	167	595	842	2
logía	62	170	82	179	595	842	2
(5-7)	82	170	94	175	595	842	2
.	94	170	96	179	595	842	2
Dicho	99	170	123	179	595	842	2
procedimiento	125	170	183	179	595	842	2
debe	185	170	204	179	595	842	2
realizarse	206	170	245	179	595	842	2
en	247	170	256	179	595	842	2
un	258	170	268	179	595	842	2
cen-	270	170	288	179	595	842	2
tro	62	182	73	191	595	842	2
de	75	182	85	191	595	842	2
referencia	87	182	127	191	595	842	2
con	129	182	143	191	595	842	2
experiencia	145	182	191	191	595	842	2
en	193	182	203	191	595	842	2
la	204	182	212	191	595	842	2
técnica.	214	182	244	191	595	842	2
El	76	195	85	204	595	842	2
cateterismo	86	195	130	204	595	842	2
cardíaco	131	195	164	204	595	842	2
derecho	165	195	195	204	595	842	2
(CCD)	196	195	223	204	595	842	2
confirma	224	195	258	204	595	842	2
el	260	195	267	204	595	842	2
diag-	268	195	288	204	595	842	2
nóstico,	62	207	94	216	595	842	2
severidad	97	207	135	216	595	842	2
y	138	207	143	216	595	842	2
otorga	146	207	172	216	595	842	2
elementos	175	207	216	216	595	842	2
pronósticos	219	207	265	216	595	842	2
de	268	207	277	216	595	842	2
la	280	207	288	216	595	842	2
HPTEC	62	219	93	228	595	842	2
(5)	92	218	99	224	595	842	2
.	99	219	101	228	595	842	2
Epidemiología	62	241	122	252	595	842	2
Su	62	268	73	277	595	842	2
real	75	268	89	277	595	842	2
incidencia	91	268	132	277	595	842	2
es	133	268	142	277	595	842	2
muy	143	268	161	277	595	842	2
difícil	163	268	186	277	595	842	2
de	188	268	197	277	595	842	2
estimar,	199	268	230	277	595	842	2
ya	232	268	241	277	595	842	2
que	243	268	257	277	595	842	2
su	259	268	268	277	595	842	2
etio-	269	268	287	277	595	842	2
patogenia	62	280	101	289	595	842	2
e	104	280	109	289	595	842	2
historia	111	280	141	289	595	842	2
natural	144	280	172	289	595	842	2
son	175	280	189	289	595	842	2
poco	192	280	211	289	595	842	2
conocidas.	214	280	257	289	595	842	2
Si	259	280	268	289	595	842	2
bien	270	280	288	289	595	842	2
el	62	292	69	301	595	842	2
desarrollo	71	292	110	301	595	842	2
de	111	292	120	301	595	842	2
HPTEC	122	292	153	301	595	842	2
guarda	155	292	181	301	595	842	2
una	183	292	197	301	595	842	2
relación	199	292	230	301	595	842	2
etiopatogénica	231	292	288	301	595	842	2
con	62	304	77	313	595	842	2
la	79	304	86	313	595	842	2
presencia	89	304	127	313	595	842	2
previa	129	304	154	313	595	842	2
de	157	304	166	313	595	842	2
TEPA,	168	304	195	313	595	842	2
más	197	304	213	313	595	842	2
de	216	304	225	313	595	842	2
50%	228	304	246	313	595	842	2
de	249	304	258	313	595	842	2
los	261	304	272	313	595	842	2
pa-	275	304	287	313	595	842	2
cientes	62	317	91	326	595	842	2
diagnosticados	95	317	158	326	595	842	2
no	162	317	172	326	595	842	2
presentan	176	317	216	326	595	842	2
antecedentes	220	317	274	326	595	842	2
de	278	317	288	326	595	842	2
TEPA	62	329	86	338	595	842	2
clínicamente	87	329	138	338	595	842	2
documentados,	140	329	200	338	595	842	2
por	202	329	215	338	595	842	2
lo	217	329	225	338	595	842	2
que	227	329	241	338	595	842	2
es	243	329	251	338	595	842	2
probable	253	329	288	338	595	842	2
que	62	341	77	350	595	842	2
la	80	341	87	350	595	842	2
incidencia	91	341	132	350	595	842	2
de	135	341	145	350	595	842	2
esta	148	341	164	350	595	842	2
enfermedad	167	341	214	350	595	842	2
sea	218	341	230	350	595	842	2
mayor	234	341	259	350	595	842	2
que	263	341	277	350	595	842	2
la	280	341	288	350	595	842	2
estimable	62	353	101	362	595	842	2
a	103	353	107	362	595	842	2
partir	109	353	131	362	595	842	2
de	133	353	143	362	595	842	2
la	145	353	152	362	595	842	2
de	154	353	163	362	595	842	2
TEPA	164	353	189	362	595	842	2
(1)	189	353	195	358	595	842	2
.	195	353	198	362	595	842	2
Originalmente	76	365	134	374	595	842	2
se	135	365	144	374	595	842	2
creía	146	365	165	374	595	842	2
que	167	365	181	374	595	842	2
0,1%	183	365	203	374	595	842	2
a	205	365	210	374	595	842	2
0,5%	211	365	232	374	595	842	2
de	234	365	243	374	595	842	2
los	245	365	257	374	595	842	2
pacien-	258	365	288	374	595	842	2
tes	62	377	73	386	595	842	2
que	76	377	90	386	595	842	2
sobreviven	93	377	137	386	595	842	2
a	139	377	144	386	595	842	2
un	146	377	156	386	595	842	2
episodio	159	377	192	386	595	842	2
de	195	377	204	386	595	842	2
TEPA	207	377	231	386	595	842	2
desarrollarían	233	377	288	386	595	842	2
HPTEC	62	390	93	399	595	842	2
(8)	92	389	99	394	595	842	2
.	99	390	101	399	595	842	2
Pengo	76	402	101	411	595	842	2
y	104	402	109	411	595	842	2
colaboradores	112	402	168	411	595	842	2
publicaron	171	402	213	411	595	842	2
en	216	402	225	411	595	842	2
el	228	402	235	411	595	842	2
año	238	402	252	411	595	842	2
2004	255	402	275	411	595	842	2
un	278	402	288	411	595	842	2
estudio	62	414	91	423	595	842	2
prospectivo	93	414	140	423	595	842	2
en	142	414	152	423	595	842	2
el	154	414	161	423	595	842	2
que	163	414	178	423	595	842	2
se	180	414	188	423	595	842	2
realizó	190	414	218	423	595	842	2
un	220	414	230	423	595	842	2
seguimiento	232	414	281	423	595	842	2
a	283	414	288	423	595	842	2
223	62	426	77	435	595	842	2
pacientes	80	426	117	435	595	842	2
que	120	426	135	435	595	842	2
sobrevivieron	137	426	192	435	595	842	2
a	195	426	200	435	595	842	2
un	202	426	212	435	595	842	2
TEPA,	215	426	242	435	595	842	2
durante	245	426	275	435	595	842	2
un	278	426	288	435	595	842	2
período	62	438	93	447	595	842	2
promedio	95	438	133	447	595	842	2
de	135	438	144	447	595	842	2
94	146	438	156	447	595	842	2
meses.	158	438	185	447	595	842	2
Encontraron	187	438	237	447	595	842	2
una	239	438	253	447	595	842	2
inciden-	255	438	288	447	595	842	2
cia	62	451	74	460	595	842	2
acumulada	76	451	119	460	595	842	2
de	121	451	130	460	595	842	2
HPTEC	132	451	164	460	595	842	2
de	166	451	175	460	595	842	2
1%	177	451	190	460	595	842	2
a	192	451	197	460	595	842	2
los	199	451	210	460	595	842	2
seis	212	451	227	460	595	842	2
meses,	229	451	256	460	595	842	2
3,1%	258	451	279	460	595	842	2
al	280	451	288	460	595	842	2
año	62	463	77	472	595	842	2
y	79	463	84	472	595	842	2
3,8%	86	463	106	472	595	842	2
a	108	463	113	472	595	842	2
los	115	463	126	472	595	842	2
dos	128	463	142	472	595	842	2
años.	144	463	165	472	595	842	2
Siendo	167	463	195	472	595	842	2
los	197	463	208	472	595	842	2
principales	210	463	254	472	595	842	2
factores	256	463	288	472	595	842	2
de	62	475	72	484	595	842	2
riesgo	73	475	98	484	595	842	2
asociados	100	475	138	484	595	842	2
identificados:	140	475	194	484	595	842	2
el	196	475	203	484	595	842	2
antecedente	205	475	252	484	595	842	2
de	253	475	263	484	595	842	2
TEPA	264	475	288	484	595	842	2
previo,	62	487	90	496	595	842	2
un	94	487	104	496	595	842	2
defecto	107	487	136	496	595	842	2
mayor	139	487	165	496	595	842	2
en	168	487	178	496	595	842	2
la	181	487	188	496	595	842	2
perfusión	191	487	229	496	595	842	2
(segmentario)	232	487	288	496	595	842	2
del	62	499	75	508	595	842	2
centellograma,	77	499	136	508	595	842	2
la	139	499	146	508	595	842	2
etiología	149	499	184	508	595	842	2
idiopática	186	499	226	508	595	842	2
del	228	499	241	508	595	842	2
mismo	243	499	270	508	595	842	2
y	273	499	278	508	595	842	2
la	280	499	288	508	595	842	2
edad	62	512	81	521	595	842	2
joven.	83	512	108	521	595	842	2
Concluyeron	109	512	161	521	595	842	2
que	163	512	177	521	595	842	2
la	179	512	186	521	595	842	2
HPTEC	188	512	220	521	595	842	2
es	221	512	230	521	595	842	2
una	232	512	246	521	595	842	2
complica-	248	512	288	521	595	842	2
ción	62	524	79	533	595	842	2
relativamente	81	524	134	533	595	842	2
común	136	524	163	533	595	842	2
y	165	524	170	533	595	842	2
grave	171	524	193	533	595	842	2
del	195	524	207	533	595	842	2
TEPA,	208	524	234	533	595	842	2
lo	236	524	243	533	595	842	2
cual	245	524	261	533	595	842	2
obliga	263	524	288	533	595	842	2
a	62	536	67	545	595	842	2
realizar	70	536	100	545	595	842	2
un	103	536	113	545	595	842	2
seguimiento	115	536	164	545	595	842	2
sistemático	167	536	212	545	595	842	2
de	215	536	225	545	595	842	2
estos	228	536	248	545	595	842	2
pacientes	250	536	288	545	595	842	2
luego	62	548	85	557	595	842	2
del	88	548	100	557	595	842	2
evento	103	548	130	557	595	842	2
agudo	133	548	157	557	595	842	2
(9)	157	548	164	553	595	842	2
.	164	548	167	557	595	842	2
Definición	62	570	106	582	595	842	2
y	108	570	113	582	595	842	2
clasificación	115	570	166	582	595	842	2
La	62	597	73	606	595	842	2
HP	75	597	88	606	595	842	2
es	91	597	99	606	595	842	2
un	102	597	112	606	595	842	2
estado	114	597	140	606	595	842	2
hemodinámico	143	597	202	606	595	842	2
y	205	597	210	606	595	842	2
fisiopatológico	212	597	272	606	595	842	2
co-	275	597	288	606	595	842	2
mún	62	609	80	618	595	842	2
a	82	609	87	618	595	842	2
muchas	89	609	119	618	595	842	2
enfermedades	121	609	177	618	595	842	2
clínicas,	179	609	212	618	595	842	2
las	214	609	225	618	595	842	2
cuales	227	609	252	618	595	842	2
han	254	609	269	618	595	842	2
sido	271	609	288	618	595	842	2
clasificadas	62	622	109	631	595	842	2
en	111	622	121	631	595	842	2
cinco	123	622	145	631	595	842	2
grupos	147	622	175	631	595	842	2
en	177	622	187	631	595	842	2
el	189	622	196	631	595	842	2
último	199	622	225	631	595	842	2
consenso	227	622	264	631	595	842	2
reali-	267	622	288	631	595	842	2
zado	62	634	81	643	595	842	2
en	83	634	92	643	595	842	2
Dana	94	634	115	643	595	842	2
Point,	117	634	141	643	595	842	2
California,	142	634	185	643	595	842	2
en	187	634	197	643	595	842	2
el	198	634	206	643	595	842	2
año	207	634	222	643	595	842	2
2008	224	634	244	643	595	842	2
(tabla	245	634	268	643	595	842	2
1)	270	634	278	643	595	842	2
(5)	278	633	285	639	595	842	2
.	285	634	288	643	595	842	2
La	62	646	73	655	595	842	2
HPTEC	75	646	106	655	595	842	2
integra	108	646	135	655	595	842	2
el	137	646	144	655	595	842	2
grupo	146	646	169	655	595	842	2
4	171	646	176	655	595	842	2
de	178	646	187	655	595	842	2
la	189	646	196	655	595	842	2
nueva	198	646	221	655	595	842	2
clasificación.	223	646	275	655	595	842	2
La	277	646	288	655	595	842	2
hipertensión	62	658	111	667	595	842	2
arterial	113	658	141	667	595	842	2
pulmonar	143	658	181	667	595	842	2
(HAP)	183	658	209	667	595	842	2
precapilar	211	658	251	667	595	842	2
se	253	658	261	667	595	842	2
define	263	658	288	667	595	842	2
como	62	670	84	679	595	842	2
un	86	670	96	679	595	842	2
aumento	98	670	132	679	595	842	2
de	134	670	144	679	595	842	2
la	146	670	153	679	595	842	2
presión	155	670	184	679	595	842	2
arterial	186	670	214	679	595	842	2
pulmonar	216	670	254	679	595	842	2
media	256	670	280	679	595	842	2
=	282	670	288	679	595	842	2
25	62	683	72	692	595	842	2
mmHg,	74	683	103	692	595	842	2
presión	105	683	133	692	595	842	2
capilar	135	683	161	692	595	842	2
pulmonar	163	683	200	692	595	842	2
=	201	683	207	692	595	842	2
15	208	683	218	692	595	842	2
mmHg	220	683	247	692	595	842	2
y	249	683	254	692	595	842	2
resisten-	255	683	288	692	595	842	2
cia	62	695	74	704	595	842	2
vascular	77	695	110	704	595	842	2
pulmonar	113	695	151	704	595	842	2
>	154	695	159	704	595	842	2
2	162	695	167	704	595	842	2
unidades	169	695	205	704	595	842	2
Wood	207	695	231	704	595	842	2
evaluada	234	695	269	704	595	842	2
me-	272	695	287	704	595	842	2
diante	62	707	86	716	595	842	2
CCD	88	707	109	716	595	842	2
(5)	109	707	115	712	595	842	2
.	115	707	118	716	595	842	2
El	76	719	85	728	595	842	2
diagnóstico	87	719	133	728	595	842	2
de	134	719	144	728	595	842	2
HPTEC	145	719	177	728	595	842	2
se	179	719	187	728	595	842	2
establece	189	719	225	728	595	842	2
por	227	719	240	728	595	842	2
la	241	719	249	728	595	842	2
presencia	250	719	288	728	595	842	2
de	62	731	72	740	595	842	2
HAP	75	731	95	740	595	842	2
en	97	731	107	740	595	842	2
pacientes	110	731	147	740	595	842	2
con	150	731	164	740	595	842	2
trombos	167	731	200	740	595	842	2
oclusivos,	203	731	243	740	595	842	2
crónicos	246	731	280	740	595	842	2
y	283	731	288	740	595	842	2
organizados	62	743	111	752	595	842	2
en	114	743	123	752	595	842	2
las	126	743	137	752	595	842	2
arterias	140	743	170	752	595	842	2
pulmonares	173	743	219	752	595	842	2
persistentes	222	743	269	752	595	842	2
lue-	272	743	288	752	595	842	2
go	308	109	318	118	595	842	2
de	320	109	329	118	595	842	2
tres	331	109	345	118	595	842	2
meses	347	109	372	118	595	842	2
del	374	109	386	118	595	842	2
episodio	388	109	422	118	595	842	2
agudo	424	109	448	118	595	842	2
de	450	109	460	118	595	842	2
TEPA.	461	109	488	118	595	842	2
Asimismo,	489	109	533	118	595	842	2
se	308	121	316	130	595	842	2
puede	318	121	342	130	595	842	2
arribar	344	121	371	130	595	842	2
al	373	121	380	130	595	842	2
diagnóstico	382	121	428	130	595	842	2
de	430	121	440	130	595	842	2
HPTEC	442	121	474	130	595	842	2
en	476	121	485	130	595	842	2
un	487	121	497	130	595	842	2
paciente	500	121	533	130	595	842	2
sin	308	133	319	142	595	842	2
antecedentes	323	133	374	142	595	842	2
de	377	133	387	142	595	842	2
TEPA	392	133	416	142	595	842	2
conocido	419	133	455	142	595	842	2
durante	459	133	489	142	595	842	2
la	493	133	500	142	595	842	2
evalua-	504	133	533	142	595	842	2
ción	308	146	325	155	595	842	2
de	327	146	336	155	595	842	2
un	338	146	348	155	595	842	2
caso	350	146	367	155	595	842	2
de	369	146	379	155	595	842	2
HP	380	146	393	155	595	842	2
de	395	146	404	155	595	842	2
etiología	406	146	441	155	595	842	2
no	443	146	453	155	595	842	2
aclarada.	455	146	490	155	595	842	2
Se	492	146	502	155	595	842	2
trata	504	146	522	155	595	842	2
de	524	146	533	155	595	842	2
la	308	158	315	167	595	842	2
única	317	158	338	167	595	842	2
forma	340	158	364	167	595	842	2
de	365	158	375	167	595	842	2
HP	377	158	389	167	595	842	2
potencialmente	391	158	452	167	595	842	2
curable	453	158	483	167	595	842	2
mediante	484	158	521	167	595	842	2
ci-	523	158	533	167	595	842	2
rugía;	308	170	331	179	595	842	2
de	333	170	342	179	595	842	2
lo	344	170	352	179	595	842	2
contrario	354	170	390	179	595	842	2
evoluciona	391	170	435	179	595	842	2
a	437	170	442	179	595	842	2
la	443	170	451	179	595	842	2
insuficiencia	452	170	503	179	595	842	2
cardía-	505	170	533	179	595	842	2
ca	308	182	316	191	595	842	2
derecha	319	182	350	191	595	842	2
y	352	182	357	191	595	842	2
a	359	182	363	191	595	842	2
la	365	182	373	191	595	842	2
muerte.	375	182	405	191	595	842	2
Etiopatogenia	308	204	367	216	595	842	2
La	308	231	318	240	595	842	2
patogenia	320	231	359	240	595	842	2
de	361	231	370	240	595	842	2
la	372	231	380	240	595	842	2
HPTEC	381	231	413	240	595	842	2
no	415	231	425	240	595	842	2
se	427	231	435	240	595	842	2
conoce	437	231	466	240	595	842	2
por	468	231	481	240	595	842	2
completo.	483	231	523	240	595	842	2
Si	525	231	533	240	595	842	2
bien	308	243	327	252	595	842	2
se	332	243	341	252	595	842	2
considera	347	243	390	252	595	842	2
un	396	243	406	252	595	842	2
trastorno	412	243	452	252	595	842	2
secundario	458	243	507	252	595	842	2
a	512	243	517	252	595	842	2
un	522	243	533	252	595	842	2
tromboembolismo	308	256	381	265	595	842	2
venoso	384	256	412	265	595	842	2
(TEV),	415	256	444	265	595	842	2
frecuentemente	447	256	509	265	595	842	2
no	512	256	522	265	595	842	2
se	525	256	533	265	595	842	2
encuentra	308	268	346	277	595	842	2
asociación	350	268	392	277	595	842	2
con	395	268	409	277	595	842	2
trombosis	412	268	452	277	595	842	2
venosa	455	268	483	277	595	842	2
profunda	486	268	522	277	595	842	2
ni	525	268	533	277	595	842	2
con	308	280	322	289	595	842	2
los	325	280	337	289	595	842	2
factores	340	280	372	289	595	842	2
de	375	280	384	289	595	842	2
riesgo	388	280	412	289	595	842	2
protrombóticos	415	280	476	289	595	842	2
clásicos	480	280	511	289	595	842	2
(5)	511	279	518	285	595	842	2
.	518	280	520	289	595	842	2
La	522	280	533	289	595	842	2
historia	308	292	338	301	595	842	2
natural	340	292	368	301	595	842	2
del	371	292	383	301	595	842	2
TEPA	385	292	409	301	595	842	2
es	411	292	420	301	595	842	2
la	422	292	429	301	595	842	2
evolución	432	292	471	301	595	842	2
a	474	292	479	301	595	842	2
la	481	292	488	301	595	842	2
resolución	491	292	533	301	595	842	2
espontánea,	308	304	353	313	595	842	2
normalizando	355	304	409	313	595	842	2
las	411	304	422	313	595	842	2
alteraciones	423	304	470	313	595	842	2
hemodinámicas	471	304	533	313	595	842	2
y	308	317	313	326	595	842	2
los	315	317	327	326	595	842	2
fenómenos	329	317	373	326	595	842	2
trombóticos	375	317	423	326	595	842	2
en	425	317	435	326	595	842	2
un	437	317	447	326	595	842	2
plazo	449	317	471	326	595	842	2
aproximado	473	317	521	326	595	842	2
de	524	317	533	326	595	842	2
30	308	329	318	338	595	842	2
días	321	329	337	338	595	842	2
mediante	341	329	377	338	595	842	2
la	381	329	388	338	595	842	2
trombolisis	392	329	437	338	595	842	2
endógena.	440	329	481	338	595	842	2
Las	484	329	499	338	595	842	2
razones	502	329	533	338	595	842	2
para	308	341	325	350	595	842	2
la	327	341	334	350	595	842	2
resolución	336	341	378	350	595	842	2
incompleta	380	341	425	350	595	842	2
de	427	341	436	350	595	842	2
la	439	341	446	350	595	842	2
embolia	448	341	480	350	595	842	2
pulmonar	482	341	521	350	595	842	2
no	523	341	533	350	595	842	2
han	308	353	322	362	595	842	2
sido	324	353	340	362	595	842	2
identificadas.	342	353	396	362	595	842	2
Si	398	353	406	362	595	842	2
bien	408	353	425	362	595	842	2
el	427	353	434	362	595	842	2
lecho	436	353	458	362	595	842	2
vascular	460	353	493	362	595	842	2
pulmonar	495	353	533	362	595	842	2
normal	308	365	336	374	595	842	2
presenta	338	365	372	374	595	842	2
un	374	365	384	374	595	842	2
elevado	386	365	417	374	595	842	2
potencial	420	365	456	374	595	842	2
fibrinolítico,	459	365	509	374	595	842	2
su	511	365	520	374	595	842	2
al-	522	365	533	374	595	842	2
teración	308	377	340	386	595	842	2
y	343	377	348	386	595	842	2
contribución	351	377	402	386	595	842	2
al	405	377	412	386	595	842	2
desarrollo	415	377	455	386	595	842	2
de	458	377	468	386	595	842	2
HPTEC	471	377	502	386	595	842	2
no	505	377	515	386	595	842	2
han	519	377	533	386	595	842	2
podido	308	390	335	399	595	842	2
ser	339	390	350	399	595	842	2
corroboradas.	353	390	408	399	595	842	2
Diferentes	321	402	363	411	595	842	2
estudios	365	402	397	411	595	842	2
han	399	402	414	411	595	842	2
intentado	415	402	452	411	595	842	2
vincular,	454	402	489	411	595	842	2
sin	491	402	502	411	595	842	2
éxito,	504	402	526	411	595	842	2
a	528	402	533	411	595	842	2
los	308	414	319	423	595	842	2
factores	321	414	353	423	595	842	2
protrombóticos	355	414	416	423	595	842	2
con	419	414	433	423	595	842	2
la	435	414	443	423	595	842	2
HPTEC;	445	414	479	423	595	842	2
sin	482	414	493	423	595	842	2
embargo,	495	414	533	423	595	842	2
no	308	426	318	435	595	842	2
se	320	426	328	435	595	842	2
ha	330	426	340	435	595	842	2
encontrado	342	426	386	435	595	842	2
asociación	388	426	431	435	595	842	2
significativa	433	426	482	435	595	842	2
con	485	426	499	435	595	842	2
factores	501	426	533	435	595	842	2
de	308	438	317	447	595	842	2
riesgo	319	438	344	447	595	842	2
protrombóticos	346	438	407	447	595	842	2
hereditarios	410	438	457	447	595	842	2
entre	459	438	479	447	595	842	2
los	482	438	493	447	595	842	2
pacientes	496	438	533	447	595	842	2
con	308	451	322	460	595	842	2
HAP	324	451	344	460	595	842	2
y	347	451	352	460	595	842	2
los	354	451	366	460	595	842	2
sujetos	368	451	396	460	595	842	2
control	398	451	427	460	595	842	2
(3)	427	450	433	455	595	842	2
.	433	451	436	460	595	842	2
En	438	451	449	460	595	842	2
contraste,	452	451	490	460	595	842	2
los	493	451	504	460	595	842	2
únicos	507	451	533	460	595	842	2
elementos	308	463	348	472	595	842	2
que	352	463	366	472	595	842	2
se	369	463	378	472	595	842	2
han	381	463	395	472	595	842	2
relacionado	399	463	446	472	595	842	2
con	449	463	463	472	595	842	2
HPTEC	467	463	498	472	595	842	2
hasta	502	463	522	472	595	842	2
el	526	463	533	472	595	842	2
momento	308	475	345	484	595	842	2
son	348	475	361	484	595	842	2
los	364	475	375	484	595	842	2
anticuerpos	377	475	423	484	595	842	2
anticardiolipina,	426	475	491	484	595	842	2
que	493	475	508	484	595	842	2
se	510	475	518	484	595	842	2
en-	520	475	533	484	595	842	2
cuentran	308	487	342	496	595	842	2
en	344	487	354	496	595	842	2
10%	356	487	375	496	595	842	2
a	377	487	381	496	595	842	2
20%	384	487	402	496	595	842	2
de	405	487	414	496	595	842	2
los	417	487	428	496	595	842	2
pacientes	431	487	468	496	595	842	2
y	470	487	475	496	595	842	2
niveles	478	487	506	496	595	842	2
eleva-	508	487	533	496	595	842	2
dos	308	499	321	508	595	842	2
de	324	499	333	508	595	842	2
factor	335	499	359	508	595	842	2
VIII	361	499	378	508	595	842	2
(10,11)	378	499	395	504	595	842	2
.	395	499	397	508	595	842	2
A	321	512	329	521	595	842	2
pesar	330	512	351	521	595	842	2
de	352	512	361	521	595	842	2
la	363	512	370	521	595	842	2
evidencia	372	512	409	521	595	842	2
que	411	512	425	521	595	842	2
une	427	512	441	521	595	842	2
al	442	512	449	521	595	842	2
TEPA	450	512	474	521	595	842	2
con	475	512	489	521	595	842	2
la	490	512	498	521	595	842	2
HPTEC,	499	512	533	521	595	842	2
existen	308	524	336	533	595	842	2
otras	340	524	360	533	595	842	2
hipótesis	364	524	400	533	595	842	2
alternativas	404	524	451	533	595	842	2
sobre	455	524	477	533	595	842	2
su	481	524	490	533	595	842	2
patogenia	493	524	533	533	595	842	2
que	308	536	322	545	595	842	2
sugieren	323	536	357	545	595	842	2
una	358	536	372	545	595	842	2
arteriopatía	374	536	418	545	595	842	2
primaria	420	536	453	545	595	842	2
o	455	536	460	545	595	842	2
secundaria	462	536	503	545	595	842	2
a	505	536	510	545	595	842	2
trom-	511	536	533	545	595	842	2
bosis	308	548	328	557	595	842	2
in	331	548	338	557	595	842	2
situ	341	548	355	557	595	842	2
como	358	548	380	557	595	842	2
causas	382	548	408	557	595	842	2
de	411	548	420	557	595	842	2
la	422	548	430	557	595	842	2
oclusión	432	548	466	557	595	842	2
vascular	468	548	502	557	595	842	2
pulmo-	504	548	533	557	595	842	2
nar	308	561	321	570	595	842	2
(3)	321	560	327	565	595	842	2
.	327	561	330	570	595	842	2
En	321	573	333	582	595	842	2
estos	334	573	354	582	595	842	2
casos,	356	573	380	582	595	842	2
la	382	573	389	582	595	842	2
enfermedad	391	573	438	582	595	842	2
probablemente	439	573	498	582	595	842	2
comien-	500	573	533	582	595	842	2
ce	308	585	316	594	595	842	2
por	319	585	333	594	595	842	2
lesiones	336	585	368	594	595	842	2
trombóticas	371	585	418	594	595	842	2
o	421	585	426	594	595	842	2
inflamatorias	429	585	482	594	595	842	2
en	485	585	494	594	595	842	2
la	497	585	504	594	595	842	2
propia	507	585	533	594	595	842	2
vasculatura	308	597	353	606	595	842	2
pulmonar	355	597	394	606	595	842	2
(trombosis	396	597	439	606	595	842	2
in	441	597	449	606	595	842	2
situ).	451	597	471	606	595	842	2
Una	473	597	490	606	595	842	2
vez	492	597	506	606	595	842	2
que	508	597	522	606	595	842	2
se	525	597	533	606	595	842	2
produce	308	609	340	618	595	842	2
la	342	609	349	618	595	842	2
lesión	351	609	375	618	595	842	2
del	378	609	390	618	595	842	2
vaso	392	609	410	618	595	842	2
y	412	609	417	618	595	842	2
aumenta	420	609	454	618	595	842	2
la	456	609	463	618	595	842	2
presión	465	609	495	618	595	842	2
endovas-	497	609	533	618	595	842	2
cular,	308	622	329	631	595	842	2
se	331	622	340	631	595	842	2
iniciaría	342	622	375	631	595	842	2
un	377	622	387	631	595	842	2
proceso	389	622	420	631	595	842	2
de	422	622	431	631	595	842	2
remodelado	433	622	481	631	595	842	2
vascular	483	622	516	631	595	842	2
que	518	622	533	631	595	842	2
se	308	634	316	643	595	842	2
autoperpetuaría	318	634	379	643	595	842	2
evolucionando	381	634	439	643	595	842	2
hacia	441	634	462	643	595	842	2
la	464	634	471	643	595	842	2
HPTEC.	473	634	507	643	595	842	2
Varios	507	634	533	643	595	842	2
autores	308	646	337	655	595	842	2
proponen	340	646	379	655	595	842	2
que	382	646	397	655	595	842	2
este	401	646	416	655	595	842	2
remodelado	420	646	468	655	595	842	2
vascular	472	646	505	655	595	842	2
puede	509	646	533	655	595	842	2
ser	308	658	319	667	595	842	2
perpetuado	322	658	367	667	595	842	2
por	370	658	384	667	595	842	2
el	387	658	394	667	595	842	2
efecto	397	658	422	667	595	842	2
de	425	658	434	667	595	842	2
infecciones,	438	658	486	667	595	842	2
fenómenos	489	658	533	667	595	842	2
autoinmunes,	308	670	360	679	595	842	2
enfermedades	362	670	416	679	595	842	2
malignas	418	670	454	679	595	842	2
o	455	670	460	679	595	842	2
el	462	670	469	679	595	842	2
tratamiento	471	670	515	679	595	842	2
sus-	517	670	533	679	595	842	2
titutivo	308	683	337	692	595	842	2
tiroideo	340	683	371	692	595	842	2
(11-13)	371	682	388	687	595	842	2
.	388	683	391	692	595	842	2
Diferentes	321	695	363	704	595	842	2
enfermedades	365	695	420	704	595	842	2
se	422	695	431	704	595	842	2
asocian	433	695	462	704	595	842	2
a	464	695	469	704	595	842	2
una	471	695	485	704	595	842	2
mayor	487	695	513	704	595	842	2
inci-	514	695	533	704	595	842	2
dencia	308	707	334	716	595	842	2
de	336	707	345	716	595	842	2
HPTEC	348	707	379	716	595	842	2
y	381	707	386	716	595	842	2
peor	389	707	406	716	595	842	2
pronóstico	409	707	451	716	595	842	2
a	453	707	457	716	595	842	2
saber:	460	707	484	716	595	842	2
la	486	707	493	716	595	842	2
esplenec-	495	707	533	716	595	842	2
tomía,	308	719	333	728	595	842	2
la	335	719	342	728	595	842	2
derivación	344	719	386	728	595	842	2
ventrículo	387	719	428	728	595	842	2
atrial,	430	719	452	728	595	842	2
marcapasos	454	719	501	728	595	842	2
infecta-	503	719	533	728	595	842	2
dos,	308	731	324	740	595	842	2
desórdenes	326	731	369	740	595	842	2
mieloproliferativos,	371	731	449	740	595	842	2
enfermedad	451	731	498	740	595	842	2
inflama-	499	731	533	740	595	842	2
toria	308	743	326	752	595	842	2
intestinal	328	743	364	752	595	842	2
y	366	743	371	752	595	842	2
la	373	743	380	752	595	842	2
osteomielitis	382	743	433	752	595	842	2
crónica	435	743	464	752	595	842	2
(10)	464	743	473	748	595	842	2
.	473	743	476	752	595	842	2
Recientemen-	478	743	533	752	595	842	2
167	517	770	533	782	595	842	2
Hipertensión	62	58	107	69	595	842	3
pulmonar	110	58	142	69	595	842	3
tromboembólica	145	58	201	69	595	842	3
crónica	204	58	228	69	595	842	3
-Salisbury	234	58	267	69	595	842	3
JP,	270	58	277	69	595	842	3
et	280	58	287	69	595	842	3
al.	289	58	298	69	595	842	3
Tabla	140	114	162	122	595	842	3
1.	166	114	173	122	595	842	3
Hipertensión	178	114	229	122	595	842	3
arterial	232	114	260	122	595	842	3
pulmonar.	264	114	303	122	595	842	3
Clasificación	307	114	358	122	595	842	3
diagnóstica	362	114	407	122	595	842	3
actualizada	411	114	457	122	595	842	3
Dana	264	124	285	132	595	842	3
Point	289	124	309	132	595	842	3
2008	313	124	333	132	595	842	3
Grupo	75	150	102	158	595	842	3
1-	104	150	112	158	595	842	3
Hipertensión	114	150	168	158	595	842	3
arterial	170	150	200	158	595	842	3
pulmonar	202	150	243	158	595	842	3
(HAP)	244	150	269	158	595	842	3
1.	75	163	83	172	595	842	3
Idiopática	86	163	124	172	595	842	3
2.	75	177	83	185	595	842	3
Heredable	86	177	128	185	595	842	3
BMPR2	103	190	134	199	595	842	3
ALK-1,	106	204	134	212	595	842	3
endoglina	138	204	177	212	595	842	3
(con	180	204	198	212	595	842	3
o	201	204	206	212	595	842	3
sin	210	204	221	212	595	842	3
telangiectasia	225	204	280	212	595	842	3
hemorrágica	283	204	333	212	595	842	3
hereditaria)	337	204	382	212	595	842	3
Desconocido	103	217	158	226	595	842	3
3.	75	231	83	239	595	842	3
Inducida	86	231	120	239	595	842	3
por	123	231	136	239	595	842	3
fármacos	139	231	175	239	595	842	3
y	178	231	183	239	595	842	3
toxinas	186	231	214	239	595	842	3
4.	75	244	83	253	595	842	3
Asociado	84	244	121	253	595	842	3
a	123	244	128	253	595	842	3
HAPA	131	244	154	253	595	842	3
Enfermedades	107	258	165	266	595	842	3
del	169	258	181	266	595	842	3
tejido	184	258	206	266	595	842	3
conectivo	209	258	247	266	595	842	3
Infección	106	271	142	280	595	842	3
por	144	271	157	280	595	842	3
el	160	271	167	280	595	842	3
VIH	169	271	184	280	595	842	3
Hipertensión	107	285	158	293	595	842	3
portal	162	285	184	293	595	842	3
Enfermedad	107	298	156	307	595	842	3
cardíaca	160	298	194	307	595	842	3
congénita	198	298	237	307	595	842	3
Esquistosiomasis	107	312	181	320	595	842	3
Anemia	106	325	137	334	595	842	3
hemolítica	140	325	181	334	595	842	3
crónica	185	325	214	334	595	842	3
5.	75	339	83	347	595	842	3
Hipertensión	86	339	137	347	595	842	3
pulmonar	141	339	179	347	595	842	3
persistente	183	339	227	347	595	842	3
del	231	339	243	347	595	842	3
recién	246	339	271	347	595	842	3
nacido	275	339	302	347	595	842	3
Enfermedad	75	366	127	374	595	842	3
veno-oclusiva	129	366	188	374	595	842	3
pulmonar	190	366	231	374	595	842	3
(EVP)	233	366	257	374	595	842	3
y	259	366	264	374	595	842	3
hemangiomatosis	265	366	342	374	595	842	3
capilar	343	366	372	374	595	842	3
(HCP)	374	366	399	374	595	842	3
Grupo	75	393	102	401	595	842	3
2	104	393	109	401	595	842	3
-	111	393	114	401	595	842	3
Hipertensión	116	393	170	401	595	842	3
pulmonar	172	393	213	401	595	842	3
debida	215	393	244	401	595	842	3
a	246	393	251	401	595	842	3
cardiopatía	253	393	301	401	595	842	3
izquierda	303	393	342	401	595	842	3
1.	75	406	83	415	595	842	3
Disfunción	87	406	129	415	595	842	3
sistólica	133	406	166	415	595	842	3
2.	75	420	83	428	595	842	3
Disfunción	86	420	129	428	595	842	3
diastólica	133	420	171	428	595	842	3
3.	75	433	83	442	595	842	3
Enfermedad	86	433	135	442	595	842	3
valvular	138	433	169	442	595	842	3
Grupo	75	460	102	469	595	842	3
3	104	460	109	469	595	842	3
-	111	460	114	469	595	842	3
Hipertensión	116	460	171	469	595	842	3
pulmonar	172	460	213	469	595	842	3
debida	215	460	244	469	595	842	3
a	246	460	251	469	595	842	3
enfermedad	253	460	304	469	595	842	3
pulmonar	306	460	347	469	595	842	3
y/o	349	460	362	469	595	842	3
hipoxemia	363	460	408	469	595	842	3
1.	75	474	83	482	595	842	3
Enfermedad	86	474	135	482	595	842	3
pulmonar	139	474	177	482	595	842	3
obstructiva	180	474	224	482	595	842	3
crónica	227	474	256	482	595	842	3
2.	75	487	83	496	595	842	3
Enfermedad	86	487	136	496	595	842	3
pulmonar	140	487	178	496	595	842	3
intersticial	181	487	222	496	595	842	3
3.	75	501	83	509	595	842	3
Otras	86	501	108	509	595	842	3
enfermedades	112	501	169	509	595	842	3
pulmonares	173	501	220	509	595	842	3
con	223	501	238	509	595	842	3
patrones	242	501	277	509	595	842	3
mixtos	280	501	306	509	595	842	3
restrictivos	310	501	353	509	595	842	3
y	356	501	361	509	595	842	3
obstructivos	364	501	412	509	595	842	3
4.	75	514	83	523	595	842	3
5.	75	528	83	536	595	842	3
6.	75	541	83	550	595	842	3
7.	75	555	82	563	595	842	3
Trastorno	86	514	125	523	595	842	3
respiratorio	129	514	174	523	595	842	3
del	177	514	189	523	595	842	3
sueño	193	514	218	523	595	842	3
Trastornos	86	528	129	536	595	842	3
de	133	528	143	536	595	842	3
hipoventilación	146	528	206	536	595	842	3
alveolar	209	528	241	536	595	842	3
Exposición	86	541	129	550	595	842	3
crónica	132	541	161	550	595	842	3
a	164	541	169	550	595	842	3
la	172	541	179	550	595	842	3
alta	182	541	197	550	595	842	3
altitud	200	541	224	550	595	842	3
Anomalías	86	555	128	563	595	842	3
del	132	555	144	563	595	842	3
desarrollo	148	555	188	563	595	842	3
Grupo	75	582	102	590	595	842	3
4	104	582	109	590	595	842	3
-	111	582	114	590	595	842	3
Hipertensión	116	582	170	590	595	842	3
arterial	172	582	202	590	595	842	3
tromboembólica	204	582	274	590	595	842	3
crónica	276	582	308	590	595	842	3
(HPTEC)	309	582	346	590	595	842	3
Grupo	75	609	102	617	595	842	3
5	104	609	109	617	595	842	3
-	111	609	114	617	595	842	3
Hipertensión	116	609	171	617	595	842	3
pulmonar	173	609	214	617	595	842	3
de	216	609	226	617	595	842	3
mecanismo	228	609	278	617	595	842	3
multifactorial	280	609	336	617	595	842	3
o	338	609	344	617	595	842	3
no	346	609	357	617	595	842	3
aclarado	359	609	396	617	595	842	3
Desórdenes:	75	636	129	644	595	842	3
1.	75	662	82	671	595	842	3
Hematológicos:	86	662	154	671	595	842	3
desórdenes	158	662	205	671	595	842	3
mieloproliferativos,	209	662	284	671	595	842	3
esplenectomía	288	662	347	671	595	842	3
2.	75	687	82	696	595	842	3
Sistémicos:	87	687	138	696	595	842	3
sarcoidosis,	141	687	190	696	595	842	3
histiocitosis	194	687	241	696	595	842	3
pulmonar,	245	687	286	696	595	842	3
linfangioleiomiomatosis,	289	687	387	696	595	842	3
neurofibromatosis,	391	687	467	696	595	842	3
vasculitis	471	687	508	696	595	842	3
3.	75	712	82	720	595	842	3
Metabólicos:	86	712	140	720	595	842	3
enfermedad	143	712	191	720	595	842	3
del	194	712	206	720	595	842	3
almacenamiento	209	712	275	720	595	842	3
del	278	712	290	720	595	842	3
glucógeno,	293	712	338	720	595	842	3
enfermedad	341	712	389	720	595	842	3
de	392	712	402	720	595	842	3
Gaucher,	405	712	441	720	595	842	3
trastornos	444	712	484	720	595	842	3
tiroideos	487	712	521	720	595	842	3
4.	75	738	82	746	595	842	3
Otros:	86	738	113	746	595	842	3
obstrucción	117	738	163	746	595	842	3
tumoral,	166	738	199	746	595	842	3
mediastinitis	203	738	252	746	595	842	3
fibrosa,	256	738	286	746	595	842	3
insuficiencia	290	738	339	746	595	842	3
renal	343	738	363	746	595	842	3
crónica	366	738	395	746	595	842	3
con	399	738	414	746	595	842	3
diálisis	418	738	445	746	595	842	3
168	62	770	78	782	595	842	3
Rev	62	59	74	69	595	842	4
Med	76	59	91	69	595	842	4
Urug	94	59	109	69	595	842	4
2011;	112	59	131	69	595	842	4
27(3):	134	59	155	69	595	842	4
166-174	157	59	186	69	595	842	4
te	62	109	70	118	595	842	4
surgieron	72	109	110	118	595	842	4
nuevos	113	109	141	118	595	842	4
factores	144	109	176	118	595	842	4
de	178	109	188	118	595	842	4
riesgo	190	109	215	118	595	842	4
para	218	109	235	118	595	842	4
el	238	109	245	118	595	842	4
desarrollo	248	109	288	118	595	842	4
de	62	121	72	130	595	842	4
esta	74	121	90	130	595	842	4
forma	92	121	116	130	595	842	4
de	118	121	128	130	595	842	4
HP,	130	121	144	130	595	842	4
como	147	121	169	130	595	842	4
el	171	121	179	130	595	842	4
tratamiento	181	121	226	130	595	842	4
sustitutivo	229	121	271	130	595	842	4
con	273	121	287	130	595	842	4
levotiroxina	62	133	111	142	595	842	4
y	113	133	118	142	595	842	4
el	121	133	128	142	595	842	4
antecedente	131	133	178	142	595	842	4
de	181	133	190	142	595	842	4
enfermedades	193	133	248	142	595	842	4
neoplási-	251	133	288	142	595	842	4
cas	62	146	75	155	595	842	4
(11)	76	145	86	150	595	842	4
.	86	146	89	155	595	842	4
Presentación	62	167	119	179	595	842	4
clínica	121	167	148	179	595	842	4
y	150	167	155	179	595	842	4
diagnóstico	157	167	206	179	595	842	4
Los	62	195	77	204	595	842	4
síntomas	79	195	115	204	595	842	4
de	117	195	127	204	595	842	4
HPTEC	129	195	160	204	595	842	4
son	162	195	176	204	595	842	4
intermitentes	178	195	231	204	595	842	4
y	233	195	238	204	595	842	4
se	240	195	248	204	595	842	4
producen	250	195	288	204	595	842	4
cuando	62	207	91	216	595	842	4
resulta	93	207	119	216	595	842	4
afectada	121	207	154	216	595	842	4
más	156	207	172	216	595	842	4
de	174	207	183	216	595	842	4
50%	185	207	204	216	595	842	4
de	205	207	215	216	595	842	4
la	217	207	224	216	595	842	4
circulación	226	207	270	216	595	842	4
pul-	272	207	288	216	595	842	4
monar.	62	219	90	228	595	842	4
La	92	219	103	228	595	842	4
intolerancia	105	219	152	228	595	842	4
al	154	219	161	228	595	842	4
ejercicio	164	219	198	228	595	842	4
y	200	219	205	228	595	842	4
la	207	219	215	228	595	842	4
disnea	217	219	242	228	595	842	4
al	244	219	252	228	595	842	4
esfuerzo	254	219	288	228	595	842	4
son	62	231	76	240	595	842	4
los	78	231	89	240	595	842	4
síntomas	91	231	127	240	595	842	4
más	128	231	144	240	595	842	4
frecuentes	146	231	187	240	595	842	4
junto	189	231	209	240	595	842	4
al	211	231	218	240	595	842	4
dolor	220	231	241	240	595	842	4
torácico.	243	231	277	240	595	842	4
El	279	231	288	240	595	842	4
síncope	62	243	93	252	595	842	4
y	96	243	101	252	595	842	4
la	105	243	112	252	595	842	4
hemoptisis	115	243	159	252	595	842	4
constituyen	162	243	208	252	595	842	4
síntomas	212	243	247	252	595	842	4
que	251	243	265	252	595	842	4
indi-	269	243	288	252	595	842	4
can	62	256	76	265	595	842	4
gravedad	78	256	115	265	595	842	4
y	117	256	122	265	595	842	4
mal	124	256	139	265	595	842	4
pronóstico.	141	256	185	265	595	842	4
A	186	256	193	265	595	842	4
medida	194	256	224	265	595	842	4
que	226	256	240	265	595	842	4
la	242	256	249	265	595	842	4
enferme-	251	256	287	265	595	842	4
dad	62	268	77	277	595	842	4
progresa	79	268	113	277	595	842	4
comienzan	116	268	159	277	595	842	4
a	161	268	165	277	595	842	4
objetivarse	168	268	212	277	595	842	4
elementos	214	268	254	277	595	842	4
clínicos	257	268	288	277	595	842	4
de	62	280	72	289	595	842	4
insuficiencia	74	280	125	289	595	842	4
cardíaca	127	280	161	289	595	842	4
derecha	163	280	194	289	595	842	4
(1,5)	194	279	205	285	595	842	4
.	205	280	208	289	595	842	4
La	76	292	87	301	595	842	4
evolución	89	292	128	301	595	842	4
de	130	292	140	301	595	842	4
la	142	292	149	301	595	842	4
HPTEC	151	292	182	301	595	842	4
es	184	292	193	301	595	842	4
episódica,	195	292	235	301	595	842	4
con	237	292	251	301	595	842	4
períodos	253	292	288	301	595	842	4
prolongados	62	304	112	313	595	842	4
denominados	114	304	168	313	595	842	4
de	171	304	180	313	595	842	4
“luna	183	304	204	313	595	842	4
de	207	304	217	313	595	842	4
miel”,	219	304	244	313	595	842	4
en	247	304	256	313	595	842	4
los	259	304	271	313	595	842	4
que	273	304	288	313	595	842	4
los	62	317	74	326	595	842	4
síntomas	77	317	112	326	595	842	4
son	115	317	129	326	595	842	4
leves	132	317	152	326	595	842	4
o	155	317	160	326	595	842	4
inexistentes.	162	317	212	326	595	842	4
Muchos	76	329	109	338	595	842	4
pacientes	111	329	149	338	595	842	4
con	151	329	166	338	595	842	4
HPTEC	169	329	200	338	595	842	4
tienen	203	329	228	338	595	842	4
el	230	329	238	338	595	842	4
antecedente	240	329	288	338	595	842	4
bien	62	341	79	350	595	842	4
documentado	81	341	134	350	595	842	4
de	136	341	145	350	595	842	4
TEPA	146	341	170	350	595	842	4
o	172	341	177	350	595	842	4
TVP	178	341	196	350	595	842	4
(trombosis	198	341	240	350	595	842	4
venosa	242	341	269	350	595	842	4
pro-	271	341	288	350	595	842	4
funda),	62	353	91	362	595	842	4
o	95	353	100	362	595	842	4
ambos,	103	353	132	362	595	842	4
mientras	136	353	170	362	595	842	4
que	174	353	188	362	595	842	4
en	192	353	201	362	595	842	4
otros	205	353	225	362	595	842	4
el	229	353	236	362	595	842	4
evento	240	353	266	362	595	842	4
pasa	270	353	288	362	595	842	4
clínicamente	62	365	113	374	595	842	4
desapercibido.	115	365	173	374	595	842	4
Asimismo,	173	365	217	374	595	842	4
la	219	365	226	374	595	842	4
observación	228	365	276	374	595	842	4
de	278	365	287	374	595	842	4
que	62	377	77	386	595	842	4
la	79	377	86	386	595	842	4
gran	89	377	107	386	595	842	4
mayoría	109	377	142	386	595	842	4
de	144	377	154	386	595	842	4
las	156	377	167	386	595	842	4
personas	170	377	205	386	595	842	4
que	207	377	222	386	595	842	4
sufren	224	377	249	386	595	842	4
un	251	377	261	386	595	842	4
TEPA	263	377	288	386	595	842	4
no	62	390	72	399	595	842	4
desarrollan	74	390	119	399	595	842	4
HPTEC	121	390	152	399	595	842	4
sugiere	154	390	183	399	595	842	4
que	185	390	199	399	595	842	4
hay	201	390	216	399	595	842	4
otros	218	390	238	399	595	842	4
factores	240	390	271	399	595	842	4
que	273	390	288	399	595	842	4
son	62	402	76	411	595	842	4
importantes	78	402	126	411	595	842	4
en	128	402	138	411	595	842	4
el	140	402	147	411	595	842	4
desarrollo	149	402	189	411	595	842	4
de	192	402	201	411	595	842	4
la	204	402	211	411	595	842	4
enfermedad	213	402	260	411	595	842	4
(14)	260	401	270	407	595	842	4
.	270	402	272	411	595	842	4
Por	274	402	288	411	595	842	4
lo	62	414	70	423	595	842	4
tanto,	72	414	94	423	595	842	4
las	96	414	107	423	595	842	4
principales	109	414	152	423	595	842	4
guías	154	414	175	423	595	842	4
de	177	414	186	423	595	842	4
manejo	188	414	217	423	595	842	4
de	219	414	229	423	595	842	4
la	230	414	238	423	595	842	4
HP	239	414	252	423	595	842	4
sugieren	254	414	288	423	595	842	4
que	62	426	77	435	595	842	4
durante	81	426	111	435	595	842	4
la	114	426	122	435	595	842	4
evaluación	125	426	169	435	595	842	4
de	173	426	182	435	595	842	4
un	186	426	196	435	595	842	4
paciente	200	426	233	435	595	842	4
con	237	426	251	435	595	842	4
HP,	255	426	269	435	595	842	4
que	273	426	287	435	595	842	4
presente	62	438	95	447	595	842	4
el	99	438	106	447	595	842	4
antecedente	110	438	157	447	595	842	4
de	161	438	170	447	595	842	4
TEPA	174	438	198	447	595	842	4
o	201	438	206	447	595	842	4
HP	210	438	223	447	595	842	4
de	226	438	236	447	595	842	4
etiología	239	438	274	447	595	842	4
no	278	438	288	447	595	842	4
aclarada,	62	451	98	460	595	842	4
debe	99	451	118	460	595	842	4
estudiarse	120	451	159	460	595	842	4
la	161	451	168	460	595	842	4
etiología	170	451	205	460	595	842	4
tromboembólica	207	451	271	460	595	842	4
(5,14)	271	450	285	455	595	842	4
.	285	451	288	460	595	842	4
Al	76	463	86	472	595	842	4
examen	89	463	120	472	595	842	4
físico	123	463	145	472	595	842	4
se	147	463	156	472	595	842	4
puede	158	463	182	472	595	842	4
encontrar	185	463	222	472	595	842	4
un	225	463	235	472	595	842	4
latido	237	463	260	472	595	842	4
palpa-	263	463	288	472	595	842	4
ble	62	475	75	484	595	842	4
amplio	79	475	108	484	595	842	4
y	113	475	118	484	595	842	4
sostenido	122	475	162	484	595	842	4
a	166	475	170	484	595	842	4
nivel	175	475	196	484	595	842	4
del	200	475	213	484	595	842	4
segundo	217	475	252	484	595	842	4
espacio	256	475	288	484	595	842	4
intercostal	62	487	104	496	595	842	4
izquierdo,	106	487	147	496	595	842	4
traducción	149	487	191	496	595	842	4
de	193	487	203	496	595	842	4
la	205	487	212	496	595	842	4
dilatación	214	487	254	496	595	842	4
de	256	487	265	496	595	842	4
la	267	487	274	496	595	842	4
ar-	277	487	288	496	595	842	4
teria	62	499	80	508	595	842	4
pulmonar	84	499	122	508	595	842	4
debido	125	499	153	508	595	842	4
a	156	499	161	508	595	842	4
la	164	499	171	508	595	842	4
sobrecarga	175	499	218	508	595	842	4
de	222	499	231	508	595	842	4
presión	235	499	264	508	595	842	4
en	268	499	277	508	595	842	4
la	280	499	288	508	595	842	4
misma,	62	512	91	521	595	842	4
acompañada	93	512	143	521	595	842	4
a	145	512	149	521	595	842	4
la	151	512	158	521	595	842	4
auscultación	160	512	210	521	595	842	4
de	212	512	221	521	595	842	4
un	223	512	233	521	595	842	4
segundo	235	512	268	521	595	842	4
tono	270	512	288	521	595	842	4
aumentado	62	524	106	533	595	842	4
en	108	524	117	533	595	842	4
foco	119	524	137	533	595	842	4
pulmonar,	139	524	179	533	595	842	4
resultante	181	524	219	533	595	842	4
del	221	524	233	533	595	842	4
cierre	235	524	258	533	595	842	4
violen-	260	524	288	533	595	842	4
to	62	536	70	545	595	842	4
de	73	536	82	545	595	842	4
la	85	536	92	545	595	842	4
válvula	95	536	125	545	595	842	4
pulmonar	127	536	166	545	595	842	4
como	169	536	191	545	595	842	4
respuesta	194	536	231	545	595	842	4
a	234	536	238	545	595	842	4
una	241	536	255	545	595	842	4
presión	258	536	288	545	595	842	4
diastólica	62	548	101	557	595	842	4
elevada	104	548	134	557	595	842	4
a	137	548	142	557	595	842	4
dicho	145	548	167	557	595	842	4
nivel.	170	548	193	557	595	842	4
Todos	196	548	221	557	595	842	4
estos	224	548	244	557	595	842	4
elementos	247	548	288	557	595	842	4
conforman	62	561	105	570	595	842	4
el	107	561	114	570	595	842	4
complejo	116	561	153	570	595	842	4
de	155	561	164	570	595	842	4
la	166	561	174	570	595	842	4
pulmonar	175	561	213	570	595	842	4
de	215	561	225	570	595	842	4
Chávez.	227	561	259	570	595	842	4
A	76	573	84	582	595	842	4
la	86	573	93	582	595	842	4
sospecha	95	573	131	582	595	842	4
de	134	573	143	582	595	842	4
HP	145	573	158	582	595	842	4
que	160	573	175	582	595	842	4
surge	177	573	198	582	595	842	4
de	201	573	210	582	595	842	4
la	212	573	219	582	595	842	4
historia	222	573	252	582	595	842	4
clínica	254	573	280	582	595	842	4
y	283	573	288	582	595	842	4
el	62	585	69	594	595	842	4
examen	71	585	102	594	595	842	4
físico	104	585	126	594	595	842	4
se	128	585	137	594	595	842	4
le	138	585	146	594	595	842	4
deben	147	585	171	594	595	842	4
sumar	173	585	198	594	595	842	4
los	199	585	211	594	595	842	4
aportes	213	585	242	594	595	842	4
de	244	585	253	594	595	842	4
la	255	585	262	594	595	842	4
radio-	264	585	288	594	595	842	4
grafía	62	597	85	606	595	842	4
de	87	597	96	606	595	842	4
tórax	98	597	118	606	595	842	4
(RxTx)	119	597	148	606	595	842	4
y	150	597	155	606	595	842	4
del	157	597	168	606	595	842	4
electrocardiograma	170	597	245	606	595	842	4
(ECG).	247	597	276	606	595	842	4
La	277	597	288	606	595	842	4
RxTx	62	609	85	618	595	842	4
se	86	609	95	618	595	842	4
encuentra	96	609	134	618	595	842	4
alterada	136	609	167	618	595	842	4
en	168	609	178	618	595	842	4
90%	179	609	198	618	595	842	4
de	199	609	208	618	595	842	4
los	210	609	222	618	595	842	4
casos	223	609	244	618	595	842	4
al	246	609	253	618	595	842	4
momen-	255	609	288	618	595	842	4
to	62	622	70	631	595	842	4
del	73	622	85	631	595	842	4
diagnóstico,	88	622	137	631	595	842	4
siendo	140	622	166	631	595	842	4
las	169	622	180	631	595	842	4
principales	183	622	227	631	595	842	4
alteraciones	230	622	278	631	595	842	4
el	280	622	288	631	595	842	4
aumento	62	634	97	643	595	842	4
de	99	634	108	643	595	842	4
calibre	110	634	137	643	595	842	4
del	139	634	151	643	595	842	4
tronco	153	634	179	643	595	842	4
de	181	634	190	643	595	842	4
la	192	634	199	643	595	842	4
arteria	201	634	227	643	595	842	4
pulmonar	229	634	267	643	595	842	4
(rec-	269	634	288	643	595	842	4
tificación	62	646	100	655	595	842	4
o	102	646	107	655	595	842	4
abombamiento	109	646	168	655	595	842	4
del	170	646	182	655	595	842	4
tronco	184	646	209	655	595	842	4
de	211	646	221	655	595	842	4
la	222	646	230	655	595	842	4
arteria	232	646	257	655	595	842	4
pulmo-	259	646	288	655	595	842	4
nar),	62	658	82	667	595	842	4
aumento	86	658	122	667	595	842	4
de	126	658	135	667	595	842	4
calibre	140	658	168	667	595	842	4
de	172	658	182	667	595	842	4
las	186	658	198	667	595	842	4
arterias	202	658	233	667	595	842	4
lobares	237	658	267	667	595	842	4
y	271	658	276	667	595	842	4
la	280	658	288	667	595	842	4
oligohemia	62	670	107	679	595	842	4
periférica,	109	670	150	679	595	842	4
junto	152	670	173	679	595	842	4
con	175	670	189	679	595	842	4
la	191	670	198	679	595	842	4
remodelación	200	670	255	679	595	842	4
de	257	670	266	679	595	842	4
la	268	670	276	679	595	842	4
si-	278	670	288	679	595	842	4
lueta	62	683	81	692	595	842	4
cardíaca	83	683	116	692	595	842	4
a	118	683	122	692	595	842	4
predominio	124	683	169	692	595	842	4
derecho.	171	683	205	692	595	842	4
El	207	683	215	692	595	842	4
ECG	217	683	237	692	595	842	4
presenta	239	683	272	692	595	842	4
una	273	683	288	692	595	842	4
baja	62	695	79	704	595	842	4
sensibilidad	82	695	130	704	595	842	4
diagnóstica,	133	695	181	704	595	842	4
siendo	184	695	210	704	595	842	4
los	213	695	225	704	595	842	4
elementos	228	695	269	704	595	842	4
más	272	695	288	704	595	842	4
frecuentes	62	707	103	716	595	842	4
la	106	707	113	716	595	842	4
dilatación	115	707	155	716	595	842	4
y/o	157	707	170	716	595	842	4
hipertrofia	173	707	215	716	595	842	4
del	217	707	229	716	595	842	4
ventrículo	232	707	273	716	595	842	4
de-	275	707	288	716	595	842	4
recho	62	719	85	728	595	842	4
(87%),	86	719	114	728	595	842	4
y	116	719	121	728	595	842	4
la	123	719	130	728	595	842	4
desviación	132	719	175	728	595	842	4
del	177	719	189	728	595	842	4
eje	191	719	203	728	595	842	4
a	204	719	209	728	595	842	4
derecha	211	719	242	728	595	842	4
(79%)	244	719	269	728	595	842	4
(5)	269	719	276	724	595	842	4
.	276	719	278	728	595	842	4
El	76	731	86	740	595	842	4
ecocardiograma	90	731	156	740	595	842	4
es	160	731	168	740	595	842	4
la	173	731	180	740	595	842	4
técnica	184	731	213	740	595	842	4
de	218	731	227	740	595	842	4
elección	231	731	266	740	595	842	4
para	270	731	288	740	595	842	4
screening	62	743	101	752	595	842	4
y	103	743	108	752	595	842	4
detección	111	743	149	752	595	842	4
precoz	151	743	178	752	595	842	4
de	180	743	190	752	595	842	4
la	192	743	199	752	595	842	4
enfermedad.	201	743	251	752	595	842	4
El	321	109	330	118	595	842	4
principal	332	109	368	118	595	842	4
factor	370	109	393	118	595	842	4
de	395	109	405	118	595	842	4
riesgo,	407	109	434	118	595	842	4
como	436	109	458	118	595	842	4
ha	460	109	470	118	595	842	4
sido	472	109	488	118	595	842	4
menciona-	490	109	533	118	595	842	4
do,	308	121	320	130	595	842	4
es	323	121	331	130	595	842	4
el	333	121	341	130	595	842	4
TEPA,	343	121	369	130	595	842	4
por	372	121	385	130	595	842	4
lo	388	121	396	130	595	842	4
tanto	398	121	418	130	595	842	4
se	421	121	429	130	595	842	4
recomienda	431	121	478	130	595	842	4
que	481	121	495	130	595	842	4
estos	497	121	517	130	595	842	4
pa-	520	121	533	130	595	842	4
cientes	308	133	335	142	595	842	4
sean	338	133	356	142	595	842	4
evaluados	358	133	398	142	595	842	4
con	401	133	415	142	595	842	4
un	418	133	428	142	595	842	4
ecocardiograma	431	133	495	142	595	842	4
a	497	133	502	142	595	842	4
los	504	133	516	142	595	842	4
tres	519	133	533	142	595	842	4
y	308	146	313	155	595	842	4
seis	314	146	329	155	595	842	4
meses	331	146	356	155	595	842	4
y	358	146	363	155	595	842	4
luego	364	146	387	155	595	842	4
anualmente	389	146	435	155	595	842	4
durante	437	146	467	155	595	842	4
al	468	146	476	155	595	842	4
menos	478	146	504	155	595	842	4
los	506	146	517	155	595	842	4
dos	519	146	533	155	595	842	4
primeros	308	158	343	167	595	842	4
años	346	158	364	167	595	842	4
en	367	158	377	167	595	842	4
busca	379	158	402	167	595	842	4
de	405	158	414	167	595	842	4
esta	417	158	433	167	595	842	4
complicación	436	158	489	167	595	842	4
(10)	489	157	499	163	595	842	4
.	499	158	502	167	595	842	4
La	503	158	514	167	595	842	4
pre-	517	158	533	167	595	842	4
sencia	308	170	333	179	595	842	4
de	335	170	345	179	595	842	4
una	348	170	362	179	595	842	4
presión	365	170	394	179	595	842	4
arterial	397	170	425	179	595	842	4
pulmonar	428	170	466	179	595	842	4
sistólica	469	170	502	179	595	842	4
(PAPs)	505	170	533	179	595	842	4
superior	308	182	340	191	595	842	4
a	341	182	346	191	595	842	4
50	347	182	357	191	595	842	4
mmHg	359	182	387	191	595	842	4
al	388	182	395	191	595	842	4
momento	397	182	434	191	595	842	4
del	436	182	448	191	595	842	4
diagnóstico	450	182	495	191	595	842	4
de	497	182	506	191	595	842	4
TEPA,	506	182	533	191	595	842	4
es	308	195	316	204	595	842	4
altamente	318	195	357	204	595	842	4
probable	359	195	394	204	595	842	4
su	396	195	405	204	595	842	4
persistencia	407	195	454	204	595	842	4
al	456	195	463	204	595	842	4
año	466	195	480	204	595	842	4
del	482	195	494	204	595	842	4
mismo	496	195	524	204	595	842	4
(2)	524	194	530	199	595	842	4
.	530	195	533	204	595	842	4
Ante	321	207	341	216	595	842	4
la	343	207	351	216	595	842	4
sospecha	353	207	389	216	595	842	4
etiológica	392	207	431	216	595	842	4
tromboembólica	433	207	499	216	595	842	4
se	501	207	510	216	595	842	4
reco-	512	207	533	216	595	842	4
mienda	308	219	337	228	595	842	4
inicialmente	339	219	389	228	595	842	4
realizar	391	219	421	228	595	842	4
un	423	219	433	228	595	842	4
centellograma	436	219	492	228	595	842	4
pulmonar	495	219	533	228	595	842	4
ventilación	308	231	352	240	595	842	4
perfusión,	354	231	394	240	595	842	4
ya	396	231	406	240	595	842	4
que	408	231	422	240	595	842	4
es	424	231	432	240	595	842	4
el	434	231	441	240	595	842	4
método	443	231	473	240	595	842	4
de	475	231	485	240	595	842	4
diagnóstico	487	231	533	240	595	842	4
más	308	243	324	252	595	842	4
recomendado	328	243	383	252	595	842	4
debido	387	243	414	252	595	842	4
a	418	243	423	252	595	842	4
su	427	243	436	252	595	842	4
alta	440	243	454	252	595	842	4
sensibilidad	458	243	507	252	595	842	4
(4)	507	243	514	248	595	842	4
.	514	243	516	252	595	842	4
Un	520	243	533	252	595	842	4
centellograma	308	256	364	265	595	842	4
pulmonar	368	256	406	265	595	842	4
normal	409	256	438	265	595	842	4
o	441	256	446	265	595	842	4
de	449	256	459	265	595	842	4
baja	462	256	479	265	595	842	4
probabilidad	482	256	533	265	595	842	4
excluye	308	268	339	277	595	842	4
eficazmente	342	268	390	277	595	842	4
la	393	268	400	277	595	842	4
HPTEC	403	268	435	277	595	842	4
con	438	268	452	277	595	842	4
una	455	268	470	277	595	842	4
sensibilidad	473	268	521	277	595	842	4
de	524	268	533	277	595	842	4
90%	308	280	326	289	595	842	4
a	328	280	332	289	595	842	4
100%	334	280	357	289	595	842	4
y	359	280	364	289	595	842	4
una	366	280	380	289	595	842	4
especificidad	382	280	435	289	595	842	4
de	437	280	446	289	595	842	4
94%	448	280	466	289	595	842	4
a	468	280	473	289	595	842	4
100%	475	280	498	289	595	842	4
(4,5)	498	279	509	285	595	842	4
.	509	280	511	289	595	842	4
La	321	292	332	301	595	842	4
presencia	335	292	373	301	595	842	4
de	376	292	386	301	595	842	4
un	389	292	399	301	595	842	4
defecto	402	292	432	301	595	842	4
segmentario	435	292	484	301	595	842	4
o	487	292	492	301	595	842	4
múltiples	495	292	533	301	595	842	4
defectos	308	304	341	313	595	842	4
segmentarios	343	304	396	313	595	842	4
o	398	304	403	313	595	842	4
subsegmentarios	405	304	472	313	595	842	4
en	474	304	484	313	595	842	4
la	486	304	493	313	595	842	4
perfusión	495	304	533	313	595	842	4
hace	308	317	326	326	595	842	4
el	327	317	335	326	595	842	4
diagnóstico	336	317	382	326	595	842	4
de	383	317	393	326	595	842	4
HPTEC	394	317	426	326	595	842	4
más	427	317	443	326	595	842	4
probable,	445	317	482	326	595	842	4
aunque	484	317	512	326	595	842	4
exis-	514	317	533	326	595	842	4
ten	308	329	320	338	595	842	4
otras	322	329	341	338	595	842	4
condiciones	344	329	391	338	595	842	4
como	394	329	416	338	595	842	4
la	418	329	425	338	595	842	4
enfermedad	427	329	475	338	595	842	4
veno-oclusiva	477	329	533	338	595	842	4
pulmonar	308	341	345	350	595	842	4
(EVOP)	347	341	379	350	595	842	4
o	381	341	386	350	595	842	4
la	388	341	395	350	595	842	4
hemangiomatosis	396	341	465	350	595	842	4
capilar	467	341	494	350	595	842	4
pulmonar	495	341	533	350	595	842	4
(HCP),	308	353	336	362	595	842	4
las	339	353	351	362	595	842	4
que	354	353	368	362	595	842	4
deben	371	353	395	362	595	842	4
ser	399	353	410	362	595	842	4
tenidas	413	353	442	362	595	842	4
en	445	353	454	362	595	842	4
cuenta	458	353	484	362	595	842	4
como	487	353	509	362	595	842	4
diag-	512	353	533	362	595	842	4
nósticos	308	365	340	374	595	842	4
diferenciales.	343	365	397	374	595	842	4
Si	321	377	330	386	595	842	4
el	332	377	339	386	595	842	4
resultado	341	377	377	386	595	842	4
del	379	377	391	386	595	842	4
centellograma	393	377	450	386	595	842	4
pulmonar	451	377	490	386	595	842	4
es	492	377	500	386	595	842	4
indeter-	502	377	533	386	595	842	4
minado	308	390	338	399	595	842	4
o	341	390	346	399	595	842	4
revela	350	390	374	399	595	842	4
defectos	378	390	411	399	595	842	4
de	415	390	424	399	595	842	4
perfusión,	428	390	468	399	595	842	4
debe	472	390	491	399	595	842	4
realizarse	495	390	533	399	595	842	4
una	308	402	322	411	595	842	4
angiotomografía	324	402	390	411	595	842	4
helicoidal.	392	402	433	411	595	842	4
Su	435	402	446	411	595	842	4
importancia	448	402	495	411	595	842	4
radica	497	402	522	411	595	842	4
en	524	402	533	411	595	842	4
poder	308	414	330	423	595	842	4
observar	332	414	367	423	595	842	4
la	369	414	376	423	595	842	4
topografía	378	414	419	423	595	842	4
y	421	414	426	423	595	842	4
extensión	428	414	467	423	595	842	4
de	469	414	478	423	595	842	4
los	480	414	492	423	595	842	4
trombos	494	414	526	423	595	842	4
a	528	414	533	423	595	842	4
nivel	308	426	327	435	595	842	4
del	329	426	341	435	595	842	4
árbol	343	426	363	435	595	842	4
arterial	365	426	393	435	595	842	4
pulmonar,	395	426	435	435	595	842	4
ya	437	426	446	435	595	842	4
que	448	426	462	435	595	842	4
la	464	426	471	435	595	842	4
topografía	473	426	514	435	595	842	4
cen-	516	426	533	435	595	842	4
tral	308	438	321	447	595	842	4
de	323	438	332	447	595	842	4
los	335	438	346	447	595	842	4
mismos	348	438	380	447	595	842	4
los	382	438	393	447	595	842	4
hace	396	438	414	447	595	842	4
pasibles	416	438	448	447	595	842	4
de	450	438	460	447	595	842	4
ser	462	438	474	447	595	842	4
resecados	476	438	515	447	595	842	4
qui-	517	438	533	447	595	842	4
rúrgicamente	308	451	359	460	595	842	4
mediante	361	451	397	460	595	842	4
la	399	451	406	460	595	842	4
EP.	408	451	421	460	595	842	4
En	321	463	333	472	595	842	4
la	335	463	342	472	595	842	4
actualidad	344	463	386	472	595	842	4
los	388	463	400	472	595	842	4
nuevos	402	463	430	472	595	842	4
tomógrafos	432	463	478	472	595	842	4
multicortes	480	463	525	472	595	842	4
y	528	463	533	472	595	842	4
la	308	475	315	484	595	842	4
reconstrucción	317	475	376	484	595	842	4
en	378	475	387	484	595	842	4
tres	389	475	404	484	595	842	4
dimensiones	406	475	456	484	595	842	4
nos	458	475	472	484	595	842	4
permiten	474	475	510	484	595	842	4
reali-	512	475	533	484	595	842	4
zar	308	487	320	496	595	842	4
una	322	487	336	496	595	842	4
evaluación	338	487	382	496	595	842	4
con	384	487	398	496	595	842	4
elevada	401	487	431	496	595	842	4
calidad	433	487	462	496	595	842	4
de	464	487	474	496	595	842	4
imagen.	476	487	508	496	595	842	4
Sin	321	499	335	508	595	842	4
embargo,	337	499	374	508	595	842	4
la	376	499	383	508	595	842	4
arteriografía	385	499	434	508	595	842	4
convencional	436	499	489	508	595	842	4
es	490	499	499	508	595	842	4
el	500	499	508	508	595	842	4
méto-	510	499	533	508	595	842	4
do	308	512	318	521	595	842	4
patrón	319	512	345	521	595	842	4
que	347	512	361	521	595	842	4
define	363	512	388	521	595	842	4
mejor	390	512	413	521	595	842	4
la	415	512	422	521	595	842	4
anatomía	424	512	461	521	595	842	4
lesional	463	512	494	521	595	842	4
y	496	512	501	521	595	842	4
permite	502	512	533	521	595	842	4
la	308	524	315	533	595	842	4
eventual	317	524	350	533	595	842	4
planificación	352	524	404	533	595	842	4
quirúrgica.	406	524	449	533	595	842	4
El	321	536	330	545	595	842	4
CCD	333	536	354	545	595	842	4
es	356	536	365	545	595	842	4
necesario	367	536	405	545	595	842	4
no	408	536	418	545	595	842	4
solo	421	536	437	545	595	842	4
para	440	536	457	545	595	842	4
confirmar	460	536	499	545	595	842	4
el	502	536	509	545	595	842	4
diag-	512	536	533	545	595	842	4
nóstico	308	548	337	557	595	842	4
y	341	548	346	557	595	842	4
descartar	349	548	386	557	595	842	4
diagnósticos	390	548	440	557	595	842	4
diferenciales	444	548	496	557	595	842	4
como	499	548	522	557	595	842	4
la	526	548	533	557	595	842	4
EVOP	308	561	334	570	595	842	4
y	335	561	340	570	595	842	4
la	342	561	349	570	595	842	4
HP	351	561	364	570	595	842	4
poscapilar,	366	561	409	570	595	842	4
sino	411	561	428	570	595	842	4
que	430	561	444	570	595	842	4
también	446	561	478	570	595	842	4
valora	480	561	505	570	595	842	4
la	507	561	515	570	595	842	4
gra-	517	561	533	570	595	842	4
vedad	308	573	331	582	595	842	4
del	334	573	347	582	595	842	4
deterioro	350	573	386	582	595	842	4
hemodinámico	389	573	448	582	595	842	4
y	451	573	456	582	595	842	4
marca	459	573	484	582	595	842	4
el	487	573	494	582	595	842	4
pronósti-	497	573	533	582	595	842	4
co	308	585	317	594	595	842	4
(5,	317	584	323	590	595	842	4
11,12)	326	584	341	590	595	842	4
.	341	585	343	594	595	842	4
El	321	597	330	606	595	842	4
diagnóstico	332	597	378	606	595	842	4
final	380	597	398	606	595	842	4
de	400	597	409	606	595	842	4
la	411	597	418	606	595	842	4
HPTEC	420	597	452	606	595	842	4
se	454	597	462	606	595	842	4
basa	464	597	481	606	595	842	4
en	483	597	493	606	595	842	4
la	494	597	502	606	595	842	4
presen-	503	597	533	606	595	842	4
cia	308	609	319	618	595	842	4
de	321	609	330	618	595	842	4
HP	331	609	344	618	595	842	4
precapilar	345	609	384	618	595	842	4
(PAP	386	609	406	618	595	842	4
media	407	609	431	618	595	842	4
=	433	609	439	618	595	842	4
25	440	609	450	618	595	842	4
mmHg,	452	609	481	618	595	842	4
presión	483	609	512	618	595	842	4
capi-	513	609	533	618	595	842	4
lar	308	622	318	631	595	842	4
de	320	622	329	631	595	842	4
enclavamiento	331	622	388	631	595	842	4
pulmonar	390	622	428	631	595	842	4
(PCEP)	429	622	459	631	595	842	4
=	461	622	467	631	595	842	4
15	468	622	478	631	595	842	4
mmHg,	480	622	510	631	595	842	4
resis-	512	622	533	631	595	842	4
tencia	308	634	331	643	595	842	4
vascular	334	634	368	643	595	842	4
pulmonar	370	634	409	643	595	842	4
(RVP)	411	634	437	643	595	842	4
>	439	634	445	643	595	842	4
3	448	634	453	643	595	842	4
unidades	455	634	491	643	595	842	4
Wood)	494	634	520	643	595	842	4
en	523	634	533	643	595	842	4
presencia	308	646	345	655	595	842	4
de	347	646	357	655	595	842	4
múltiples	359	646	396	655	595	842	4
trombos,	398	646	434	655	595	842	4
oclusivos,	436	646	476	655	595	842	4
crónicos	478	646	512	655	595	842	4
y	514	646	519	655	595	842	4
or-	521	646	533	655	595	842	4
ganizados	308	658	348	667	595	842	4
en	350	658	359	667	595	842	4
las	361	658	373	667	595	842	4
arterias	375	658	404	667	595	842	4
pulmonares	406	658	453	667	595	842	4
elásticas	455	658	489	667	595	842	4
(principal,	491	658	533	667	595	842	4
lobares,	308	670	339	679	595	842	4
segmentarias,	342	670	397	679	595	842	4
subsegmentarias)	400	670	469	679	595	842	4
(5)	471	670	477	675	595	842	4
.	477	670	480	679	595	842	4
Tratamiento	308	692	361	704	595	842	4
La	308	719	318	728	595	842	4
HPTEC	320	719	352	728	595	842	4
es	353	719	362	728	595	842	4
una	364	719	378	728	595	842	4
enfermedad	380	719	427	728	595	842	4
grave,	429	719	453	728	595	842	4
con	455	719	470	728	595	842	4
una	472	719	486	728	595	842	4
sobrevida	488	719	527	728	595	842	4
a	528	719	533	728	595	842	4
cinco	308	731	329	740	595	842	4
años	332	731	351	740	595	842	4
de	354	731	363	740	595	842	4
30%	366	731	385	740	595	842	4
cuando	388	731	417	740	595	842	4
la	420	731	427	740	595	842	4
presión	430	731	460	740	595	842	4
arterial	463	731	491	740	595	842	4
pulmonar	495	731	533	740	595	842	4
media	308	743	332	752	595	842	4
(PAPm)	333	743	365	752	595	842	4
es	366	743	375	752	595	842	4
>	376	743	381	752	595	842	4
40	383	743	393	752	595	842	4
mmHg	394	743	422	752	595	842	4
y	423	743	428	752	595	842	4
de	430	743	439	752	595	842	4
10%	441	743	459	752	595	842	4
cuando	461	743	489	752	595	842	4
es	491	743	499	752	595	842	4
superior	501	743	533	752	595	842	4
169	517	770	533	782	595	842	4
Hipertensión	62	58	107	69	595	842	5
pulmonar	110	58	142	69	595	842	5
tromboembólica	145	58	201	69	595	842	5
crónica	204	58	228	69	595	842	5
-Salisbury	234	58	267	69	595	842	5
JP,	270	58	277	69	595	842	5
et	280	58	287	69	595	842	5
al.	289	58	298	69	595	842	5
50	62	109	72	118	595	842	5
mmHg	74	109	101	118	595	842	5
(11)	101	109	111	114	595	842	5
.	111	109	113	118	595	842	5
Un	115	109	127	118	595	842	5
estudio	129	109	158	118	595	842	5
de	159	109	169	118	595	842	5
49	170	109	180	118	595	842	5
pacientes	182	109	219	118	595	842	5
con	221	109	235	118	595	842	5
HPTEC	237	109	268	118	595	842	5
con-	270	109	287	118	595	842	5
firmada	62	121	93	130	595	842	5
mediante	95	121	131	130	595	842	5
CCD,	132	121	155	130	595	842	5
tratados	157	121	188	130	595	842	5
solo	189	121	206	130	595	842	5
con	207	121	222	130	595	842	5
anticoagulación,	223	121	288	130	595	842	5
reportó	62	133	91	142	595	842	5
una	93	133	107	142	595	842	5
mortalidad	109	133	153	142	595	842	5
de	154	133	164	142	595	842	5
90%	166	133	184	142	595	842	5
a	186	133	190	142	595	842	5
los	192	133	204	142	595	842	5
tres	206	133	220	142	595	842	5
años,	222	133	243	142	595	842	5
dejando	245	133	276	142	595	842	5
en	278	133	288	142	595	842	5
evidencia	62	146	101	155	595	842	5
que	105	146	120	155	595	842	5
dicho	123	146	146	155	595	842	5
tratamiento	150	146	196	155	595	842	5
no	200	146	210	155	595	842	5
ofrece	214	146	239	155	595	842	5
posibilidad	243	146	288	155	595	842	5
curativa	62	158	95	167	595	842	5
(12)	95	157	105	163	595	842	5
.	105	158	107	167	595	842	5
Estos	76	170	98	179	595	842	5
estudios	100	170	133	179	595	842	5
demuestran	136	170	182	179	595	842	5
que	184	170	199	179	595	842	5
el	201	170	208	179	595	842	5
tratamiento	210	170	256	179	595	842	5
médico	258	170	288	179	595	842	5
solo	62	182	79	191	595	842	5
no	81	182	91	191	595	842	5
es	93	182	101	191	595	842	5
suficiente	103	182	141	191	595	842	5
para	143	182	160	191	595	842	5
mejorar	162	182	193	191	595	842	5
la	195	182	202	191	595	842	5
sobrevida.	204	182	245	191	595	842	5
Los	247	182	262	191	595	842	5
malos	264	182	288	191	595	842	5
resultados	62	195	103	204	595	842	5
con	106	195	120	204	595	842	5
tratamiento	123	195	169	204	595	842	5
médico	172	195	202	204	595	842	5
junto	205	195	225	204	595	842	5
con	228	195	243	204	595	842	5
el	246	195	253	204	595	842	5
carácter	256	195	288	204	595	842	5
obstructivo	62	207	107	216	595	842	5
de	110	207	119	216	595	842	5
las	122	207	133	216	595	842	5
lesiones	136	207	168	216	595	842	5
llevaron	170	207	203	216	595	842	5
hace	206	207	224	216	595	842	5
40	227	207	237	216	595	842	5
años	239	207	258	216	595	842	5
a	260	207	265	216	595	842	5
plan-	267	207	288	216	595	842	5
tear	62	219	77	228	595	842	5
el	79	219	86	228	595	842	5
tratamiento	87	219	132	228	595	842	5
quirúrgico	133	219	174	228	595	842	5
de	175	219	185	228	595	842	5
la	186	219	193	228	595	842	5
misma.	195	219	223	228	595	842	5
En	225	219	236	228	595	842	5
julio	238	219	256	228	595	842	5
de	257	219	266	228	595	842	5
1970	268	219	288	228	595	842	5
se	62	231	71	240	595	842	5
llevó	73	231	93	240	595	842	5
a	95	231	99	240	595	842	5
cabo,	101	231	122	240	595	842	5
en	124	231	134	240	595	842	5
el	136	231	143	240	595	842	5
hospital	145	231	176	240	595	842	5
de	178	231	188	240	595	842	5
San	190	231	205	240	595	842	5
Diego,	207	231	234	240	595	842	5
California,	235	231	279	240	595	842	5
la	280	231	288	240	595	842	5
primera	62	243	93	252	595	842	5
EP	95	243	107	252	595	842	5
con	109	243	123	252	595	842	5
éxito	125	243	145	252	595	842	5
(15)	145	243	155	248	595	842	5
.	155	243	157	252	595	842	5
Desde	159	243	184	252	595	842	5
entonces	185	243	221	252	595	842	5
es	222	243	231	252	595	842	5
el	233	243	240	252	595	842	5
tratamiento	242	243	287	252	595	842	5
de	62	256	72	265	595	842	5
elección	74	256	108	265	595	842	5
ya	110	256	120	265	595	842	5
que	122	256	136	265	595	842	5
es	139	256	147	265	595	842	5
el	150	256	157	265	595	842	5
único	159	256	182	265	595	842	5
que	184	256	199	265	595	842	5
ofrece	201	256	225	265	595	842	5
una	228	256	242	265	595	842	5
posibilidad	244	256	287	265	595	842	5
curativa	62	268	94	277	595	842	5
para	96	268	113	277	595	842	5
esta	116	268	131	277	595	842	5
enfermedad	133	268	180	277	595	842	5
(7,16-18)	179	267	201	273	595	842	5
.	201	268	203	277	595	842	5
Esto	76	280	94	289	595	842	5
se	96	280	105	289	595	842	5
apoya	107	280	131	289	595	842	5
en	133	280	142	289	595	842	5
su	144	280	153	289	595	842	5
baja	155	280	172	289	595	842	5
mortalidad	174	280	217	289	595	842	5
(4%-10%)	219	280	261	289	595	842	5
suma-	263	280	288	289	595	842	5
do	62	292	72	301	595	842	5
a	76	292	81	301	595	842	5
los	84	292	96	301	595	842	5
buenos	100	292	128	301	595	842	5
resultados	132	292	173	301	595	842	5
obtenidos,	176	292	218	301	595	842	5
normalizando	222	292	277	301	595	842	5
la	280	292	288	301	595	842	5
capacidad	62	304	102	313	595	842	5
de	104	304	114	313	595	842	5
ejercicio	116	304	150	313	595	842	5
y	152	304	157	313	595	842	5
los	159	304	171	313	595	842	5
parámetros	173	304	217	313	595	842	5
hemodinámicos.	219	304	285	313	595	842	5
A	78	317	85	326	595	842	5
largo	87	317	108	326	595	842	5
plazo,	110	317	134	326	595	842	5
alrededor	137	317	174	326	595	842	5
de	177	317	186	326	595	842	5
75%	189	317	207	326	595	842	5
de	210	317	219	326	595	842	5
los	221	317	233	326	595	842	5
pacientes	236	317	273	326	595	842	5
so-	275	317	287	326	595	842	5
metidos	62	329	94	338	595	842	5
a	96	329	101	338	595	842	5
una	103	329	117	338	595	842	5
EP	119	329	131	338	595	842	5
presenta	133	329	166	338	595	842	5
buenos	168	329	197	338	595	842	5
resultados	199	329	239	338	595	842	5
funcionales	242	329	288	338	595	842	5
y	62	341	67	350	595	842	5
cerca	69	341	90	350	595	842	5
de	92	341	102	350	595	842	5
la	104	341	111	350	595	842	5
mitad	113	341	136	350	595	842	5
de	138	341	147	350	595	842	5
los	150	341	161	350	595	842	5
pacientes	163	341	200	350	595	842	5
recupera	203	341	237	350	595	842	5
una	239	341	253	350	595	842	5
correcta	255	341	288	350	595	842	5
tolerancia	62	353	101	362	595	842	5
al	103	353	110	362	595	842	5
ejercicio	112	353	146	362	595	842	5
(19)	146	353	156	358	595	842	5
.	156	353	158	362	595	842	5
Las	79	365	94	374	595	842	5
guías	97	365	118	374	595	842	5
de	121	365	130	374	595	842	5
manejo	133	365	162	374	595	842	5
de	165	365	175	374	595	842	5
esta	178	365	193	374	595	842	5
patología	196	365	233	374	595	842	5
recomiendan	236	365	288	374	595	842	5
no	62	377	72	386	595	842	5
considerar	75	377	116	386	595	842	5
a	119	377	123	386	595	842	5
un	126	377	136	386	595	842	5
paciente	138	377	172	386	595	842	5
como	174	377	196	386	595	842	5
inoperable	199	377	241	386	595	842	5
mientras	244	377	278	386	595	842	5
el	280	377	288	386	595	842	5
caso	62	390	80	399	595	842	5
no	83	390	93	399	595	842	5
haya	96	390	115	399	595	842	5
sido	118	390	135	399	595	842	5
evaluado	138	390	174	399	595	842	5
por	177	390	191	399	595	842	5
un	194	390	204	399	595	842	5
centro	207	390	232	399	595	842	5
de	235	390	245	399	595	842	5
referencia	248	390	288	399	595	842	5
en	62	402	72	411	595	842	5
el	73	402	81	411	595	842	5
manejo	82	402	111	411	595	842	5
médico	113	402	142	411	595	842	5
quirúrgico	144	402	185	411	595	842	5
de	186	402	196	411	595	842	5
la	197	402	205	411	595	842	5
HP.	206	402	221	411	595	842	5
Se	222	402	232	411	595	842	5
considera	234	402	272	411	595	842	5
que	273	402	288	411	595	842	5
un	62	414	72	423	595	842	5
centro	75	414	100	423	595	842	5
tiene	102	414	121	423	595	842	5
experiencia	124	414	170	423	595	842	5
si	172	414	179	423	595	842	5
realiza	181	414	208	423	595	842	5
al	210	414	217	423	595	842	5
menos	220	414	246	423	595	842	5
20	248	414	258	423	595	842	5
EP	260	414	272	423	595	842	5
por	274	414	288	423	595	842	5
año	62	426	77	435	595	842	5
con	79	426	93	435	595	842	5
una	95	426	110	435	595	842	5
mortalidad	112	426	155	435	595	842	5
menor	157	426	183	435	595	842	5
a	185	426	189	435	595	842	5
10%	191	426	210	435	595	842	5
(5)	210	426	216	431	595	842	5
.	216	426	219	435	595	842	5
La	76	438	87	447	595	842	5
oportunidad	89	438	138	447	595	842	5
para	140	438	158	447	595	842	5
dicho	160	438	182	447	595	842	5
procedimiento	185	438	243	447	595	842	5
no	245	438	255	447	595	842	5
está	257	438	273	447	595	842	5
del	275	438	288	447	595	842	5
todo	62	451	80	460	595	842	5
establecida,	84	451	131	460	595	842	5
recomendándose	134	451	201	460	595	842	5
un	205	451	215	460	595	842	5
plazo	218	451	240	460	595	842	5
mínimo	244	451	275	460	595	842	5
de	278	451	288	460	595	842	5
tres	62	463	77	472	595	842	5
meses	78	463	103	472	595	842	5
de	105	463	114	472	595	842	5
anticoagulación	116	463	179	472	595	842	5
desde	180	463	203	472	595	842	5
el	205	463	212	472	595	842	5
momento	214	463	252	472	595	842	5
del	253	463	266	472	595	842	5
diag-	267	463	288	472	595	842	5
nóstico.	62	475	94	484	595	842	5
Su	76	487	87	496	595	842	5
fundamento	89	487	137	496	595	842	5
es	138	487	147	496	595	842	5
que	149	487	163	496	595	842	5
la	165	487	172	496	595	842	5
cirugía	174	487	202	496	595	842	5
puede	203	487	227	496	595	842	5
ser	229	487	241	496	595	842	5
mucho	243	487	270	496	595	842	5
más	272	487	288	496	595	842	5
difícil	62	499	86	508	595	842	5
y	87	499	92	508	595	842	5
menos	94	499	120	508	595	842	5
satisfactoria	122	499	169	508	595	842	5
si	171	499	177	508	595	842	5
el	179	499	186	508	595	842	5
trombo	188	499	216	508	595	842	5
no	218	499	228	508	595	842	5
se	230	499	238	508	595	842	5
ha	240	499	249	508	595	842	5
organiza-	251	499	288	508	595	842	5
do	62	512	72	521	595	842	5
completamente.	74	512	137	521	595	842	5
Los	76	524	91	533	595	842	5
pacientes	95	524	133	533	595	842	5
deben	136	524	160	533	595	842	5
recibir	164	524	190	533	595	842	5
anticoagulación	194	524	257	533	595	842	5
de	261	524	271	533	595	842	5
por	274	524	288	533	595	842	5
vida	62	536	79	545	595	842	5
ajustados	81	536	117	545	595	842	5
a	118	536	123	545	595	842	5
una	124	536	138	545	595	842	5
razón	140	536	162	545	595	842	5
normalizada	163	536	211	545	595	842	5
internacional	213	536	263	545	595	842	5
(INR)	264	536	288	545	595	842	5
entre	62	548	82	557	595	842	5
2	85	548	90	557	595	842	5
y	93	548	98	557	595	842	5
3	100	548	105	557	595	842	5
(5)	105	548	112	553	595	842	5
.	112	548	114	557	595	842	5
La	116	548	126	557	595	842	5
justificación	129	548	179	557	595	842	5
de	181	548	191	557	595	842	5
la	193	548	201	557	595	842	5
anticoagulación	203	548	267	557	595	842	5
es	269	548	278	557	595	842	5
la	280	548	287	557	595	842	5
prevención	62	561	107	570	595	842	5
de	109	561	119	570	595	842	5
la	122	561	129	570	595	842	5
recurrencia	132	561	177	570	595	842	5
de	179	561	189	570	595	842	5
episodios	191	561	229	570	595	842	5
embólicos,	232	561	276	570	595	842	5
ya	278	561	288	570	595	842	5
que	62	573	77	582	595	842	5
una	80	573	94	582	595	842	5
vez	97	573	111	582	595	842	5
que	114	573	128	582	595	842	5
la	131	573	138	582	595	842	5
HPTEC	141	573	173	582	595	842	5
está	176	573	191	582	595	842	5
plenamente	194	573	240	582	595	842	5
establecida	243	573	288	582	595	842	5
no	62	585	72	594	595	842	5
debemos	74	585	110	594	595	842	5
esperar	112	585	141	594	595	842	5
una	142	585	157	594	595	842	5
regresión	159	585	196	594	595	842	5
significativa	198	585	247	594	595	842	5
con	249	585	264	594	595	842	5
dicho	265	585	288	594	595	842	5
tratamiento.	62	597	110	606	595	842	5
Esto	113	597	131	606	595	842	5
también	133	597	165	606	595	842	5
ha	168	597	177	606	595	842	5
llevado	180	597	209	606	595	842	5
a	212	597	216	606	595	842	5
algunos	218	597	250	606	595	842	5
centros	252	597	281	606	595	842	5
a	283	597	288	606	595	842	5
implantar	62	609	100	618	595	842	5
un	102	609	112	618	595	842	5
filtro	114	609	133	618	595	842	5
de	135	609	145	618	595	842	5
vena	146	609	165	618	595	842	5
cava	167	609	185	618	595	842	5
inferior	187	609	216	618	595	842	5
en	218	609	228	618	595	842	5
forma	229	609	253	618	595	842	5
sistemá-	255	609	288	618	595	842	5
tica	62	622	77	631	595	842	5
cuando	79	622	108	631	595	842	5
se	109	622	118	631	595	842	5
realiza	120	622	146	631	595	842	5
el	148	622	155	631	595	842	5
CCD	157	622	178	631	595	842	5
(7,18)	178	621	192	626	595	842	5
.	192	622	194	631	595	842	5
Una	76	634	93	643	595	842	5
alternativa	96	634	138	643	595	842	5
quirúrgica	140	634	181	643	595	842	5
para	184	634	201	643	595	842	5
pacientes	203	634	241	643	595	842	5
no	243	634	253	643	595	842	5
pasibles	255	634	288	643	595	842	5
de	62	646	72	655	595	842	5
EP	74	646	85	655	595	842	5
y	87	646	92	655	595	842	5
refractarios	94	646	140	655	595	842	5
al	142	646	149	655	595	842	5
tratamiento	151	646	196	655	595	842	5
médico	198	646	228	655	595	842	5
es	229	646	238	655	595	842	5
el	240	646	247	655	595	842	5
trasplante	249	646	288	655	595	842	5
pulmonar,	62	658	102	667	595	842	5
aunque	106	658	135	667	595	842	5
ha	138	658	147	667	595	842	5
de	151	658	160	667	595	842	5
considerarse	163	658	213	667	595	842	5
siempre	217	658	248	667	595	842	5
una	251	658	266	667	595	842	5
tera-	269	658	287	667	595	842	5
péutica	62	670	91	679	595	842	5
de	93	670	103	679	595	842	5
segunda	104	670	137	679	595	842	5
línea,	139	670	161	679	595	842	5
pues	163	670	181	679	595	842	5
la	183	670	190	679	595	842	5
EP	192	670	204	679	595	842	5
presenta	206	670	239	679	595	842	5
menor	241	670	266	679	595	842	5
mor-	268	670	288	679	595	842	5
talidad	62	683	90	692	595	842	5
hospitalaria	92	683	139	692	595	842	5
y	141	683	146	692	595	842	5
mayor	148	683	174	692	595	842	5
supervivencia	176	683	232	692	595	842	5
a	234	683	238	692	595	842	5
largo	241	683	261	692	595	842	5
plazo,	264	683	288	692	595	842	5
sin	62	695	74	704	595	842	5
los	77	695	88	704	595	842	5
inconvenientes	91	695	151	704	595	842	5
derivados	154	695	193	704	595	842	5
de	196	695	205	704	595	842	5
la	208	695	215	704	595	842	5
inmunodepresión	218	695	288	704	595	842	5
y	62	707	67	716	595	842	5
el	69	707	77	716	595	842	5
rechazo	79	707	110	716	595	842	5
del	112	707	124	716	595	842	5
injerto	126	707	152	716	595	842	5
(6)	152	707	159	712	595	842	5
.	159	707	161	716	595	842	5
El	76	719	85	728	595	842	5
procedimiento	87	719	145	728	595	842	5
consiste	147	719	179	728	595	842	5
en	181	719	191	728	595	842	5
la	193	719	200	728	595	842	5
realización	202	719	246	728	595	842	5
de	248	719	258	728	595	842	5
una	260	719	274	728	595	842	5
EP	276	719	288	728	595	842	5
bilateral	62	731	95	740	595	842	5
mediante	97	731	133	740	595	842	5
esternotomía	135	731	187	740	595	842	5
media	189	731	213	740	595	842	5
con	215	731	229	740	595	842	5
soporte	231	731	261	740	595	842	5
de	263	731	272	740	595	842	5
cir-	274	731	288	740	595	842	5
culación	62	743	96	752	595	842	5
extracorpórea	98	743	153	752	595	842	5
y	155	743	160	752	595	842	5
períodos	162	743	196	752	595	842	5
de	198	743	207	752	595	842	5
paro	209	743	227	752	595	842	5
circulatorio	229	743	275	752	595	842	5
in-	277	743	288	752	595	842	5
170	62	770	78	782	595	842	5
termitente	307	109	348	118	595	842	5
en	349	109	359	118	595	842	5
hipotermia	360	109	403	118	595	842	5
profunda.	405	109	443	118	595	842	5
Comienza	445	109	485	118	595	842	5
con	487	109	502	118	595	842	5
la	503	109	511	118	595	842	5
aper-	512	109	533	118	595	842	5
tura	307	121	323	130	595	842	5
de	325	121	334	130	595	842	5
la	336	121	344	130	595	842	5
arteria	346	121	371	130	595	842	5
pulmonar	373	121	412	130	595	842	5
en	414	121	423	130	595	842	5
su	425	121	434	130	595	842	5
sector	436	121	460	130	595	842	5
intrapericárdico	462	121	526	130	595	842	5
y	528	121	533	130	595	842	5
desde	307	133	330	142	595	842	5
allí	332	133	345	142	595	842	5
se	346	133	355	142	595	842	5
sigue	356	133	377	142	595	842	5
circularmente	379	133	434	142	595	842	5
hasta	436	133	456	142	595	842	5
las	458	133	469	142	595	842	5
ramas	471	133	495	142	595	842	5
arteriales	496	133	533	142	595	842	5
lobares,	307	146	339	155	595	842	5
segmentarias	342	146	394	155	595	842	5
y	397	146	402	155	595	842	5
subsegmentarias	405	146	471	155	595	842	5
de	474	146	483	155	595	842	5
cada	486	146	504	155	595	842	5
lóbulo	507	146	533	155	595	842	5
(figura	307	158	334	167	595	842	5
1).	335	158	346	167	595	842	5
Debido	322	170	351	179	595	842	5
a	352	170	357	179	595	842	5
lo	359	170	366	179	595	842	5
complejo	368	170	405	179	595	842	5
del	407	170	419	179	595	842	5
procedimiento	420	170	478	179	595	842	5
se	479	170	488	179	595	842	5
requiere	489	170	522	179	595	842	5
de	523	170	533	179	595	842	5
una	307	182	322	191	595	842	5
profunda	324	182	361	191	595	842	5
y	363	182	368	191	595	842	5
exhaustiva	371	182	414	191	595	842	5
evaluación	416	182	460	191	595	842	5
en	462	182	472	191	595	842	5
busca	474	182	497	191	595	842	5
de	500	182	509	191	595	842	5
reali-	512	182	533	191	595	842	5
zar	307	195	320	204	595	842	5
una	322	195	336	204	595	842	5
selección	338	195	375	204	595	842	5
idónea	377	195	404	204	595	842	5
que	406	195	421	204	595	842	5
garantice	423	195	459	204	595	842	5
el	462	195	469	204	595	842	5
éxito	471	195	491	204	595	842	5
del	493	195	505	204	595	842	5
proce-	507	195	533	204	595	842	5
dimiento.	307	207	345	216	595	842	5
En	348	207	360	216	595	842	5
este	363	207	378	216	595	842	5
sentido	381	207	410	216	595	842	5
las	413	207	424	216	595	842	5
variables	427	207	463	216	595	842	5
más	466	207	482	216	595	842	5
importantes	486	207	533	216	595	842	5
son	307	219	321	228	595	842	5
la	324	219	331	228	595	842	5
topografía	334	219	375	228	595	842	5
y	378	219	383	228	595	842	5
extensión	385	219	424	228	595	842	5
de	426	219	436	228	595	842	5
los	438	219	450	228	595	842	5
trombos,	453	219	488	228	595	842	5
el	491	219	498	228	595	842	5
nivel	501	219	521	228	595	842	5
de	523	219	533	228	595	842	5
RVP	307	231	326	240	595	842	5
y	327	231	332	240	595	842	5
las	334	231	345	240	595	842	5
comorbilidades	347	231	409	240	595	842	5
del	411	231	423	240	595	842	5
paciente	425	231	458	240	595	842	5
(7,20)	458	231	472	236	595	842	5
.	472	231	475	240	595	842	5
Las	477	231	491	240	595	842	5
indicacio-	493	231	533	240	595	842	5
nes	307	243	321	252	595	842	5
de	323	243	332	252	595	842	5
EP	335	243	346	252	595	842	5
se	348	243	357	252	595	842	5
resumen	359	243	393	252	595	842	5
en	395	243	405	252	595	842	5
la	407	243	414	252	595	842	5
tabla	416	243	436	252	595	842	5
2.	438	243	445	252	595	842	5
La	322	256	332	265	595	842	5
única	334	256	355	265	595	842	5
contraindicación	357	256	423	265	595	842	5
absoluta	425	256	458	265	595	842	5
de	460	256	469	265	595	842	5
EP	471	256	483	265	595	842	5
es	484	256	493	265	595	842	5
la	495	256	502	265	595	842	5
presen-	504	256	533	265	595	842	5
cia	307	268	319	277	595	842	5
de	322	268	331	277	595	842	5
una	334	268	348	277	595	842	5
severa	351	268	377	277	595	842	5
enfermedad	380	268	427	277	595	842	5
pulmonar	430	268	468	277	595	842	5
subyacente.	471	268	518	277	595	842	5
No	521	268	533	277	595	842	5
hay	307	280	322	289	595	842	5
un	324	280	334	289	595	842	5
límite	337	280	360	289	595	842	5
superior	362	280	395	289	595	842	5
de	397	280	407	289	595	842	5
RVP,	409	280	429	289	595	842	5
grado	432	280	455	289	595	842	5
de	457	280	466	289	595	842	5
fallo	469	280	487	289	595	842	5
ventricular	489	280	533	289	595	842	5
derecho	307	292	339	301	595	842	5
o	341	292	346	301	595	842	5
de	348	292	358	301	595	842	5
regurgitación	360	292	413	301	595	842	5
tricuspídea	415	292	459	301	595	842	5
que	461	292	476	301	595	842	5
excluyan	478	292	514	301	595	842	5
a	516	292	521	301	595	842	5
un	523	292	533	301	595	842	5
paciente	307	304	341	313	595	842	5
de	343	304	353	313	595	842	5
la	355	304	362	313	595	842	5
opción	365	304	392	313	595	842	5
quirúrgica	394	304	436	313	595	842	5
(19)	436	304	445	309	595	842	5
.	445	304	448	313	595	842	5
Jamieson	322	317	359	326	595	842	5
y	361	317	366	326	595	842	5
colaboradores	369	317	425	326	595	842	5
han	428	317	442	326	595	842	5
demostrado	445	317	492	326	595	842	5
que	495	317	509	326	595	842	5
la	512	317	519	326	595	842	5
lo-	522	317	533	326	595	842	5
calización	307	329	348	338	595	842	5
de	350	329	359	338	595	842	5
las	361	329	372	338	595	842	5
lesiones	374	329	406	338	595	842	5
halladas	408	329	441	338	595	842	5
durante	443	329	473	338	595	842	5
la	475	329	482	338	595	842	5
cirugía	484	329	511	338	595	842	5
tiene	513	329	533	338	595	842	5
diferente	307	341	343	350	595	842	5
pronóstico	346	341	388	350	595	842	5
(7)	388	341	395	346	595	842	5
.	395	341	397	350	595	842	5
Siguiendo	400	341	440	350	595	842	5
la	443	341	450	350	595	842	5
clasificación	453	341	503	350	595	842	5
intrao-	506	341	533	350	595	842	5
peratoria	307	353	343	362	595	842	5
propuesta	345	353	384	362	595	842	5
por	386	353	399	362	595	842	5
el	401	353	409	362	595	842	5
mismo	411	353	438	362	595	842	5
autor	440	353	461	362	595	842	5
en	463	353	472	362	595	842	5
el	474	353	481	362	595	842	5
año	483	353	498	362	595	842	5
2003,	500	353	522	362	595	842	5
se	524	353	533	362	595	842	5
observó	307	365	339	374	595	842	5
que	342	365	356	374	595	842	5
las	359	365	370	374	595	842	5
lesiones	373	365	405	374	595	842	5
tipo	408	365	423	374	595	842	5
I	426	365	429	374	595	842	5
(presencia	432	365	473	374	595	842	5
de	476	365	485	374	595	842	5
trombos	488	365	521	374	595	842	5
en	523	365	533	374	595	842	5
arterias	307	377	337	386	595	842	5
principales	339	377	383	386	595	842	5
o	385	377	390	386	595	842	5
lobares)	391	377	424	386	595	842	5
se	426	377	434	386	595	842	5
asocian	436	377	466	386	595	842	5
con	468	377	482	386	595	842	5
una	484	377	499	386	595	842	5
mortali-	500	377	533	386	595	842	5
Figura	307	606	335	614	595	842	5
1.Trombos	339	606	383	614	595	842	5
vasculares	386	606	430	614	595	842	5
pulmonares	434	606	481	614	595	842	5
bilaterales	485	606	526	614	595	842	5
resultado	307	616	345	624	595	842	5
de	348	616	359	624	595	842	5
una	362	616	377	624	595	842	5
endarterectomía	381	616	447	624	595	842	5
pulmonar	451	616	489	624	595	842	5
Tabla	314	648	337	656	595	842	5
2.	341	648	348	656	595	842	5
Indicaciones	352	648	402	656	595	842	5
de	406	648	416	656	595	842	5
endarterectomía	419	648	485	656	595	842	5
pulmonar	488	648	526	656	595	842	5
CF	319	684	331	692	595	842	5
(NYHA)	332	684	363	692	595	842	5
III-IV	364	684	383	692	595	842	5
RVP	319	698	337	706	595	842	5
>300	341	698	361	706	595	842	5
dinas.seg/	365	698	406	706	595	842	5
cm-5	406	697	418	702	595	842	5
Acceso	319	711	348	720	595	842	5
quirúrgico	351	711	391	720	595	842	5
a	394	711	399	720	595	842	5
los	402	711	414	720	595	842	5
trombos	417	711	449	720	595	842	5
en	452	711	462	720	595	842	5
la	466	711	473	720	595	842	5
AP	476	711	488	720	595	842	5
principal,	491	711	527	720	595	842	5
lobar,	343	725	365	733	595	842	5
segmentaria	369	725	420	733	595	842	5
o	424	725	429	733	595	842	5
subsegmentaria.	433	725	501	733	595	842	5
Ausencia	319	738	356	746	595	842	5
de	360	738	370	746	595	842	5
comorbilidades	374	738	436	746	595	842	5
significativas.	440	738	494	746	595	842	5
Rev	62	59	74	69	595	842	6
Med	76	59	91	69	595	842	6
Urug	94	59	109	69	595	842	6
2011;	112	59	131	69	595	842	6
27(3):	134	59	155	69	595	842	6
166-174	157	59	186	69	595	842	6
dad	62	109	77	118	595	842	6
quirúrgica	79	109	121	118	595	842	6
de	123	109	133	118	595	842	6
2,1%;	135	109	159	118	595	842	6
las	162	109	173	118	595	842	6
tipo	176	109	191	118	595	842	6
II	194	109	201	118	595	842	6
(engrosamiento	203	109	266	118	595	842	6
de	268	109	278	118	595	842	6
la	280	109	288	118	595	842	6
íntima,	62	121	90	130	595	842	6
fibrosis	92	121	122	130	595	842	6
y	124	121	129	130	595	842	6
bandas	131	121	159	130	595	842	6
dentro	161	121	187	130	595	842	6
de	189	121	198	130	595	842	6
las	200	121	211	130	595	842	6
arterias	213	121	243	130	595	842	6
lobares	245	121	274	130	595	842	6
sin	276	121	288	130	595	842	6
trombos	62	133	95	142	595	842	6
visibles)	96	133	130	142	595	842	6
asocian	132	133	161	142	595	842	6
una	163	133	177	142	595	842	6
mortalidad	179	133	222	142	595	842	6
de	223	133	233	142	595	842	6
5,3%;	234	133	258	142	595	842	6
las	260	133	271	142	595	842	6
tipo	272	133	288	142	595	842	6
III	62	146	73	155	595	842	6
(engrosamiento	77	146	141	155	595	842	6
intimal,	145	146	176	155	595	842	6
bandas	180	146	209	155	595	842	6
fibrosas	213	146	246	155	595	842	6
en	250	146	259	155	595	842	6
ramas	263	146	288	155	595	842	6
segmentarias	62	158	113	167	595	842	6
y	115	158	120	167	595	842	6
subsegmentarias	122	158	187	167	595	842	6
sin	189	158	200	167	595	842	6
trombos	202	158	234	167	595	842	6
visibles)	236	158	269	167	595	842	6
aso-	271	158	288	167	595	842	6
cian	62	170	79	179	595	842	6
una	81	170	95	179	595	842	6
mortalidad	97	170	139	179	595	842	6
de	141	170	151	179	595	842	6
5%,	153	170	168	179	595	842	6
y	170	170	175	179	595	842	6
las	177	170	188	179	595	842	6
tipo	190	170	205	179	595	842	6
IV	207	170	218	179	595	842	6
(vasculopatía	220	170	272	179	595	842	6
mi-	274	170	288	179	595	842	6
croscópica	62	182	104	191	595	842	6
arteriolar	106	182	142	191	595	842	6
distal)	143	182	167	191	595	842	6
asocian	169	182	199	191	595	842	6
una	200	182	215	191	595	842	6
mortalidad	216	182	259	191	595	842	6
quirúr-	261	182	288	191	595	842	6
gica	62	195	79	204	595	842	6
de	81	195	90	204	595	842	6
25%	92	195	110	204	595	842	6
(7)	110	194	117	199	595	842	6
.	117	195	119	204	595	842	6
Sin	121	195	134	204	595	842	6
embargo,	136	195	173	204	595	842	6
como	174	195	197	204	595	842	6
ya	198	195	208	204	595	842	6
hemos	209	195	235	204	595	842	6
mencionado,	237	195	288	204	595	842	6
también	62	207	94	216	595	842	6
existe	95	207	118	216	595	842	6
una	120	207	134	216	595	842	6
relación	135	207	167	216	595	842	6
casi	168	207	184	216	595	842	6
lineal	185	207	207	216	595	842	6
entre	208	207	228	216	595	842	6
la	229	207	237	216	595	842	6
RVP	238	207	257	216	595	842	6
preope-	258	207	287	216	595	842	6
ratoria	62	219	88	228	595	842	6
y	90	219	95	228	595	842	6
la	96	219	103	228	595	842	6
mortalidad	105	219	149	228	595	842	6
perioperatoria.	150	219	209	228	595	842	6
En	211	219	222	228	595	842	6
una	224	219	238	228	595	842	6
serie	240	219	258	228	595	842	6
france-	260	219	288	228	595	842	6
sa,	62	231	73	240	595	842	6
la	76	231	83	240	595	842	6
tasa	86	231	102	240	595	842	6
de	105	231	114	240	595	842	6
mortalidad	117	231	160	240	595	842	6
reportada	163	231	201	240	595	842	6
fue	204	231	216	240	595	842	6
de	220	231	229	240	595	842	6
4%	232	231	246	240	595	842	6
cuando	249	231	277	240	595	842	6
la	281	231	288	240	595	842	6
RVP	62	243	81	252	595	842	6
preoperatoria	83	243	137	252	595	842	6
fue	139	243	152	252	595	842	6
<	155	243	160	252	595	842	6
900	163	243	178	252	595	842	6
dinas	180	243	201	252	595	842	6
s.	204	243	210	252	595	842	6
cm-5	210	243	222	248	595	842	6
,	222	243	224	252	595	842	6
pero	227	243	244	252	595	842	6
aumentó	247	243	281	252	595	842	6
a	283	243	288	252	595	842	6
10%	62	256	81	265	595	842	6
en	82	256	92	265	595	842	6
pacientes	93	256	130	265	595	842	6
con	132	256	147	265	595	842	6
RVP	148	256	167	265	595	842	6
entre	168	256	188	265	595	842	6
900	190	256	205	265	595	842	6
y	207	256	212	265	595	842	6
1.200	214	256	237	265	595	842	6
dinas	238	256	259	265	595	842	6
s.	261	256	268	265	595	842	6
cm	268	255	275	260	595	842	6
-5	276	255	281	260	595	842	6
y	282	256	287	265	595	842	6
llegó	62	268	82	277	595	842	6
a	84	268	88	277	595	842	6
20%	90	268	108	277	595	842	6
en	110	268	119	277	595	842	6
pacientes	121	268	158	277	595	842	6
con	160	268	174	277	595	842	6
RVP	176	268	195	277	595	842	6
mayores	196	268	230	277	595	842	6
(21)	230	267	239	273	595	842	6
.	239	268	242	277	595	842	6
La	243	268	254	277	595	842	6
HP	256	268	268	277	595	842	6
resi-	270	268	288	277	595	842	6
dual	62	280	80	289	595	842	6
posoperatoria	83	280	137	289	595	842	6
se	140	280	149	289	595	842	6
ha	152	280	161	289	595	842	6
identificado	165	280	212	289	595	842	6
como	216	280	238	289	595	842	6
el	241	280	248	289	595	842	6
predictor	252	280	288	289	595	842	6
más	62	292	78	301	595	842	6
importante	81	292	124	301	595	842	6
de	127	292	136	301	595	842	6
muerte.	139	292	169	301	595	842	6
En	172	292	183	301	595	842	6
una	186	292	200	301	595	842	6
de	203	292	212	301	595	842	6
las	215	292	226	301	595	842	6
mayores	228	292	262	301	595	842	6
series	265	292	288	301	595	842	6
publicadas	62	304	104	313	595	842	6
hasta	106	304	126	313	595	842	6
la	128	304	135	313	595	842	6
fecha	137	304	158	313	595	842	6
por	160	304	173	313	595	842	6
un	175	304	185	313	595	842	6
centro	186	304	211	313	595	842	6
de	213	304	222	313	595	842	6
referencia	224	304	263	313	595	842	6
en	265	304	274	313	595	842	6
EP	276	304	287	313	595	842	6
se	62	317	70	326	595	842	6
reportó	72	317	101	326	595	842	6
que	103	317	118	326	595	842	6
los	120	317	131	326	595	842	6
pacientes	133	317	170	326	595	842	6
con	172	317	187	326	595	842	6
RVP	189	317	207	326	595	842	6
posoperatoria	209	317	263	326	595	842	6
>	265	317	271	326	595	842	6
500	273	317	288	326	595	842	6
dinas	62	329	83	338	595	842	6
s.	87	329	93	338	595	842	6
cm-	93	328	102	333	595	842	6
5	104	328	107	333	595	842	6
tenían	110	329	135	338	595	842	6
una	138	329	153	338	595	842	6
mortalidad	157	329	201	338	595	842	6
de	204	329	214	338	595	842	6
30,6%	217	329	244	338	595	842	6
(15	247	329	261	338	595	842	6
de	264	329	274	338	595	842	6
49	277	329	287	338	595	842	6
pacientes),	62	341	106	350	595	842	6
mientras	109	341	144	350	595	842	6
que	147	341	161	350	595	842	6
aquellos	164	341	198	350	595	842	6
con	201	341	216	350	595	842	6
RVP	218	341	237	350	595	842	6
posoperato-	239	341	288	350	595	842	6
ria	62	353	73	362	595	842	6
<	75	353	81	362	595	842	6
500	83	353	98	362	595	842	6
dinas	100	353	121	362	595	842	6
s.	123	353	130	362	595	842	6
cm-	130	353	139	358	595	842	6
5	140	353	143	358	595	842	6
tenían	145	353	169	362	595	842	6
una	171	353	186	362	595	842	6
mortalidad	188	353	231	362	595	842	6
de	233	353	243	362	595	842	6
0,9%	245	353	266	362	595	842	6
(4	268	353	276	362	595	842	6
de	278	353	287	362	595	842	6
434	62	365	77	374	595	842	6
pacientes)	80	365	121	374	595	842	6
(7)	123	365	129	370	595	842	6
.	129	365	132	374	595	842	6
Estos	135	365	156	374	595	842	6
datos	159	365	181	374	595	842	6
sugieren	184	365	218	374	595	842	6
que	221	365	235	374	595	842	6
no	238	365	248	374	595	842	6
todos	251	365	273	374	595	842	6
los	276	365	287	374	595	842	6
pacientes	62	377	100	386	595	842	6
con	102	377	116	386	595	842	6
trombos	119	377	151	386	595	842	6
centrales	154	377	189	386	595	842	6
técnicamente	191	377	244	386	595	842	6
resecables	247	377	288	386	595	842	6
se	62	390	71	399	595	842	6
benefician	73	390	114	399	595	842	6
del	116	390	128	399	595	842	6
tratamiento	130	390	176	399	595	842	6
quirúrgico.	178	390	222	399	595	842	6
Dartevelle	224	390	266	399	595	842	6
y	268	390	273	399	595	842	6
co-	275	390	288	399	595	842	6
laboradores	62	402	109	411	595	842	6
han	110	402	125	411	595	842	6
sugerido	127	402	162	411	595	842	6
que	164	402	178	411	595	842	6
los	181	402	192	411	595	842	6
pacientes	195	402	232	411	595	842	6
deben	234	402	258	411	595	842	6
ser	261	402	272	411	595	842	6
ex-	275	402	287	411	595	842	6
haustivamente	62	414	120	423	595	842	6
seleccionados	122	414	178	423	595	842	6
para	180	414	197	423	595	842	6
EP	199	414	211	423	595	842	6
y	213	414	218	423	595	842	6
solo	220	414	237	423	595	842	6
realizarla	239	414	276	423	595	842	6
en	278	414	288	423	595	842	6
aquellos	62	426	96	435	595	842	6
pacientes	99	426	136	435	595	842	6
en	139	426	149	435	595	842	6
que	152	426	166	435	595	842	6
se	170	426	178	435	595	842	6
pueda	181	426	205	435	595	842	6
predecir	208	426	241	435	595	842	6
una	244	426	259	435	595	842	6
reduc-	262	426	288	435	595	842	6
ción	62	438	80	447	595	842	6
mayor	82	438	107	447	595	842	6
a	110	438	114	447	595	842	6
50%	117	438	135	447	595	842	6
de	137	438	147	447	595	842	6
la	149	438	156	447	595	842	6
RVP	159	438	177	447	595	842	6
durante	179	438	209	447	595	842	6
el	212	438	219	447	595	842	6
preoperatorio	221	438	275	447	595	842	6
(21)	275	438	285	443	595	842	6
.	285	438	288	447	595	842	6
Esto	62	451	80	460	595	842	6
obliga	82	451	107	460	595	842	6
a	109	451	113	460	595	842	6
realizar	115	451	145	460	595	842	6
una	147	451	161	460	595	842	6
exhaustiva	163	451	206	460	595	842	6
valoración	208	451	250	460	595	842	6
multidis-	252	451	288	460	595	842	6
ciplinaria	62	463	100	472	595	842	6
en	103	463	113	472	595	842	6
busca	116	463	139	472	595	842	6
de	142	463	152	472	595	842	6
definir	155	463	181	472	595	842	6
el	185	463	192	472	595	842	6
candidato	195	463	234	472	595	842	6
ideal	237	463	257	472	595	842	6
para	260	463	277	472	595	842	6
la	280	463	288	472	595	842	6
misma.	62	475	91	484	595	842	6
Por	93	475	107	484	595	842	6
ejemplo,	109	475	143	484	595	842	6
los	145	475	156	484	595	842	6
pacientes	158	475	195	484	595	842	6
con	197	475	211	484	595	842	6
RVP	213	475	231	484	595	842	6
desproporcio-	233	475	288	484	595	842	6
nadamente	62	487	106	496	595	842	6
altas,	108	487	129	496	595	842	6
no	131	487	141	496	595	842	6
explicadas	143	487	185	496	595	842	6
por	187	487	201	496	595	842	6
las	203	487	214	496	595	842	6
lesiones	216	487	248	496	595	842	6
oclusivas	250	487	288	496	595	842	6
presentes	62	499	100	508	595	842	6
en	102	499	111	508	595	842	6
los	114	499	125	508	595	842	6
estudios	128	499	160	508	595	842	6
imagenológicos,	163	499	229	508	595	842	6
es	231	499	239	508	595	842	6
muy	241	499	259	508	595	842	6
proba-	262	499	288	508	595	842	6
ble	62	512	75	521	595	842	6
que	77	512	92	521	595	842	6
asocien	95	512	125	521	595	842	6
un	128	512	138	521	595	842	6
alto	140	512	156	521	595	842	6
grado	158	512	181	521	595	842	6
de	184	512	193	521	595	842	6
vasculopatía	196	512	246	521	595	842	6
periférica	249	512	288	521	595	842	6
(grupo	62	524	89	533	595	842	6
4	91	524	96	533	595	842	6
de	99	524	108	533	595	842	6
la	111	524	118	533	595	842	6
clasificación	121	524	171	533	595	842	6
de	174	524	183	533	595	842	6
Jamieson)	186	524	226	533	595	842	6
y,	229	524	235	533	595	842	6
por	238	524	251	533	595	842	6
ende,	254	524	275	533	595	842	6
un	278	524	288	533	595	842	6
elevado	62	536	93	545	595	842	6
riesgo	96	536	121	545	595	842	6
perioperatorio	124	536	181	545	595	842	6
y	184	536	189	545	595	842	6
no	191	536	201	545	595	842	6
se	204	536	213	545	595	842	6
beneficien.	216	536	260	545	595	842	6
Por	263	536	277	545	595	842	6
lo	280	536	288	545	595	842	6
tanto,	62	548	85	557	595	842	6
la	86	548	94	557	595	842	6
EP	95	548	107	557	595	842	6
es	109	548	117	557	595	842	6
el	119	548	126	557	595	842	6
tratamiento	128	548	173	557	595	842	6
de	175	548	184	557	595	842	6
elección,	186	548	222	557	595	842	6
aunque	223	548	252	557	595	842	6
no	254	548	264	557	595	842	6
siem-	266	548	288	557	595	842	6
pre	62	561	75	570	595	842	6
está	79	561	94	570	595	842	6
indicada	98	561	131	570	595	842	6
o	135	561	140	570	595	842	6
disponible	143	561	185	570	595	842	6
en	188	561	198	570	595	842	6
el	201	561	209	570	595	842	6
medio,	212	561	240	570	595	842	6
como	243	561	265	570	595	842	6
es	269	561	277	570	595	842	6
el	280	561	288	570	595	842	6
caso	62	573	80	582	595	842	6
de	83	573	93	582	595	842	6
nuestro	96	573	125	582	595	842	6
país.	128	573	147	582	595	842	6
El	76	585	85	594	595	842	6
tratamiento	89	585	135	594	595	842	6
médico	138	585	168	594	595	842	6
se	171	585	179	594	595	842	6
encuentra	183	585	222	594	595	842	6
indicado	226	585	260	594	595	842	6
en	264	585	273	594	595	842	6
las	277	585	288	594	595	842	6
siguientes	62	597	102	606	595	842	6
situaciones:	105	597	152	606	595	842	6
1)	154	597	162	606	595	842	6
pacientes	165	597	202	606	595	842	6
no	204	597	214	606	595	842	6
aptos	216	597	238	606	595	842	6
para	240	597	257	606	595	842	6
la	259	597	267	606	595	842	6
ciru-	269	597	288	606	595	842	6
gía;	62	609	77	618	595	842	6
2)	79	609	88	618	595	842	6
como	90	609	112	618	595	842	6
puente	114	609	141	618	595	842	6
a	143	609	147	618	595	842	6
la	149	609	157	618	595	842	6
EP	159	609	170	618	595	842	6
con	172	609	187	618	595	842	6
la	189	609	196	618	595	842	6
finalidad	198	609	234	618	595	842	6
de	236	609	245	618	595	842	6
mejorar	247	609	278	618	595	842	6
la	280	609	288	618	595	842	6
hemodinamia	62	622	115	631	595	842	6
pulmonar;	117	622	157	631	595	842	6
3)	158	622	166	631	595	842	6
como	168	622	190	631	595	842	6
tratamiento	191	622	235	631	595	842	6
de	237	622	246	631	595	842	6
la	248	622	255	631	595	842	6
HP	256	622	269	631	595	842	6
resi-	271	622	288	631	595	842	6
dual	62	634	80	643	595	842	6
luego	82	634	104	643	595	842	6
de	106	634	115	643	595	842	6
la	117	634	125	643	595	842	6
cirugía;	127	634	157	643	595	842	6
4)	159	634	168	643	595	842	6
ante	170	634	186	643	595	842	6
la	188	634	196	643	595	842	6
negativa	198	634	232	643	595	842	6
del	234	634	246	643	595	842	6
paciente	248	634	281	643	595	842	6
a	283	634	288	643	595	842	6
realizarse	62	646	101	655	595	842	6
un	103	646	113	655	595	842	6
tratamiento	115	646	161	655	595	842	6
quirúrgico.	163	646	207	655	595	842	6
En	210	646	221	655	595	842	6
los	223	646	235	655	595	842	6
últimos	237	646	267	655	595	842	6
años	269	646	288	655	595	842	6
se	62	658	71	667	595	842	6
han	73	658	88	667	595	842	6
realizado	91	658	127	667	595	842	6
diferentes	130	658	170	667	595	842	6
ensayos	172	658	204	667	595	842	6
clínicos	207	658	238	667	595	842	6
con	241	658	255	667	595	842	6
vasodi-	258	658	288	667	595	842	6
latadores	62	670	98	679	595	842	6
pulmonares	101	670	147	679	595	842	6
en	150	670	159	679	595	842	6
la	161	670	169	679	595	842	6
HPTEC	171	670	203	679	595	842	6
no	205	670	215	679	595	842	6
quirúrgica	217	670	258	679	595	842	6
con	260	670	275	679	595	842	6
al-	277	670	288	679	595	842	6
gunos	62	683	86	692	595	842	6
resultados	90	683	131	692	595	842	6
alentadores.	135	683	183	692	595	842	6
El	76	695	85	704	595	842	6
bosentán	88	695	123	704	595	842	6
es	126	695	134	704	595	842	6
un	136	695	146	704	595	842	6
antagonista	148	695	194	704	595	842	6
competitivo	196	695	244	704	595	842	6
no	246	695	256	704	595	842	6
selecti-	259	695	288	704	595	842	6
vo	62	707	72	716	595	842	6
de	75	707	84	716	595	842	6
los	87	707	99	716	595	842	6
receptores	101	707	142	716	595	842	6
de	145	707	154	716	595	842	6
endotelina-1	157	707	207	716	595	842	6
(ET-1).	210	707	239	716	595	842	6
Presenta	241	707	275	716	595	842	6
un	278	707	288	716	595	842	6
efecto	62	719	87	728	595	842	6
antiproliferativo	89	719	154	728	595	842	6
a	156	719	160	728	595	842	6
través	162	719	186	728	595	842	6
de	188	719	197	728	595	842	6
la	199	719	206	728	595	842	6
inhibición	208	719	249	728	595	842	6
de	251	719	260	728	595	842	6
la	262	719	269	728	595	842	6
pro-	271	719	288	728	595	842	6
ducción	62	731	94	740	595	842	6
de	95	731	105	740	595	842	6
ET-1,	107	731	129	740	595	842	6
la	130	731	137	740	595	842	6
cual	139	731	156	740	595	842	6
se	158	731	166	740	595	842	6
concentra	168	731	206	740	595	842	6
fundamentalmente	208	731	282	740	595	842	6
a	283	731	288	740	595	842	6
nivel	62	743	82	752	595	842	6
arterial	84	743	111	752	595	842	6
pulmonar.	113	743	152	752	595	842	6
El	321	109	330	118	595	842	6
estudio	333	109	361	118	595	842	6
BENEFIT	364	109	405	118	595	842	6
(Bosentan	407	109	447	118	595	842	6
Effects	450	109	478	118	595	842	6
in	480	109	488	118	595	842	6
Inoperable	490	109	533	118	595	842	6
Forms	308	121	333	130	595	842	6
of	335	121	343	130	595	842	6
Chronic	344	121	376	130	595	842	6
Thromboembolic	378	121	446	130	595	842	6
Pulmonary	448	121	491	130	595	842	6
Hyperten-	493	121	533	130	595	842	6
sion)	308	133	328	142	595	842	6
fue	329	133	342	142	595	842	6
el	344	133	351	142	595	842	6
primer	353	133	380	142	595	842	6
estudio	381	133	410	142	595	842	6
aleatorizado,	412	133	463	142	595	842	6
doble	465	133	487	142	595	842	6
ciego,	489	133	513	142	595	842	6
con-	515	133	533	142	595	842	6
trolado	308	146	336	155	595	842	6
por	339	146	352	155	595	842	6
placebo	356	146	387	155	595	842	6
en	390	146	399	155	595	842	6
pacientes	403	146	440	155	595	842	6
portadores	443	146	485	155	595	842	6
de	489	146	498	155	595	842	6
HPTEC	501	146	533	155	595	842	6
inoperables	308	158	354	167	595	842	6
o	356	158	361	167	595	842	6
con	364	158	378	167	595	842	6
HP	381	158	393	167	595	842	6
persistente	396	158	439	167	595	842	6
posquirúrgica.	441	158	499	167	595	842	6
Demos-	501	158	533	167	595	842	6
tró	308	170	319	179	595	842	6
mejoría	320	170	351	179	595	842	6
en	353	170	362	179	595	842	6
un	364	170	374	179	595	842	6
plazo	376	170	397	179	595	842	6
de	399	170	409	179	595	842	6
16	410	170	420	179	595	842	6
semanas	422	170	456	179	595	842	6
a	458	170	462	179	595	842	6
nivel	464	170	484	179	595	842	6
de	486	170	495	179	595	842	6
la	497	170	504	179	595	842	6
RVP	506	170	525	179	595	842	6
(-	526	170	533	179	595	842	6
24,1%,	308	182	336	191	595	842	6
-193	338	182	356	191	595	842	6
dinas.s.	358	182	388	191	595	842	6
cm	388	182	395	187	595	842	6
-5;	395	182	406	191	595	842	6
p=0,0001),	408	182	452	191	595	842	6
índice	454	182	478	191	595	842	6
cardíaco	480	182	514	191	595	842	6
(IC)	516	182	533	191	595	842	6
(+0,3	308	195	329	204	595	842	6
l/min/	332	195	356	204	595	842	6
m2	356	194	363	199	595	842	6
;	363	195	366	204	595	842	6
p=0,0007)	369	195	411	204	595	842	6
y	414	195	419	204	595	842	6
reducción	422	195	461	204	595	842	6
de	464	195	474	204	595	842	6
los	477	195	489	204	595	842	6
niveles	492	195	520	204	595	842	6
de	523	195	533	204	595	842	6
Pro-BNP	308	207	344	216	595	842	6
(-622	345	207	366	216	595	842	6
ng/l;	368	207	386	216	595	842	6
p=0,0034).	387	207	430	216	595	842	6
Sin	432	207	445	216	595	842	6
embargo,	447	207	483	216	595	842	6
no	485	207	495	216	595	842	6
demostró	497	207	533	216	595	842	6
cambios	308	219	340	228	595	842	6
en	341	219	350	228	595	842	6
la	352	219	359	228	595	842	6
clase	360	219	380	228	595	842	6
funcional,	381	219	419	228	595	842	6
distancia	421	219	455	228	595	842	6
recorrida	456	219	491	228	595	842	6
a	492	219	497	228	595	842	6
la	498	219	505	228	595	842	6
prueba	507	219	533	228	595	842	6
de	308	231	317	240	595	842	6
marcha	319	231	349	240	595	842	6
de	351	231	361	240	595	842	6
los	363	231	375	240	595	842	6
6	377	231	382	240	595	842	6
minutos	385	231	417	240	595	842	6
(PM6M)	419	231	454	240	595	842	6
ni	457	231	465	240	595	842	6
en	467	231	477	240	595	842	6
el	479	231	486	240	595	842	6
tiempo	489	231	516	240	595	842	6
a	519	231	523	240	595	842	6
la	526	231	533	240	595	842	6
aparición	308	243	345	252	595	842	6
del	347	243	359	252	595	842	6
deterioro	361	243	397	252	595	842	6
clínico	399	243	426	252	595	842	6
(22)	426	243	435	248	595	842	6
.	435	243	438	252	595	842	6
El	321	256	330	265	595	842	6
sildenafil	334	256	371	265	595	842	6
es	375	256	383	265	595	842	6
un	387	256	397	265	595	842	6
potente	400	256	430	265	595	842	6
inhibidor	433	256	470	265	595	842	6
selectivo	473	256	509	265	595	842	6
de	513	256	522	265	595	842	6
la	525	256	533	265	595	842	6
fosfodiesterasa	308	268	368	277	595	842	6
tipo	370	268	386	277	595	842	6
5	388	268	393	277	595	842	6
activo	396	268	420	277	595	842	6
por	423	268	436	277	595	842	6
vía	439	268	451	277	595	842	6
oral	453	268	469	277	595	842	6
que	471	268	486	277	595	842	6
actúa	488	268	510	277	595	842	6
a	512	268	517	277	595	842	6
tra-	519	268	533	277	595	842	6
vés	308	280	321	289	595	842	6
de	323	280	333	289	595	842	6
la	335	280	343	289	595	842	6
vía	345	280	357	289	595	842	6
del	360	280	372	289	595	842	6
óxido	374	280	397	289	595	842	6
nítrico	400	280	426	289	595	842	6
incrementando	428	280	488	289	595	842	6
los	490	280	502	289	595	842	6
niveles	505	280	533	289	595	842	6
de	308	292	317	301	595	842	6
GMP	319	292	341	301	595	842	6
cíclico	343	292	370	301	595	842	6
ejerciendo	373	292	414	301	595	842	6
un	417	292	427	301	595	842	6
efecto	429	292	453	301	595	842	6
vasodilatador	456	292	510	301	595	842	6
y	512	292	517	301	595	842	6
pu-	520	292	533	301	595	842	6
diendo	308	304	335	313	595	842	6
también	337	304	369	313	595	842	6
ejercer	371	304	398	313	595	842	6
un	401	304	411	313	595	842	6
efecto	413	304	437	313	595	842	6
antiproliferativo	439	304	504	313	595	842	6
a	506	304	511	313	595	842	6
nivel	513	304	533	313	595	842	6
del	308	317	320	326	595	842	6
músculo	322	317	356	326	595	842	6
liso	358	317	372	326	595	842	6
vascular.	374	317	410	326	595	842	6
Se	412	317	422	326	595	842	6
trata	424	317	442	326	595	842	6
de	444	317	453	326	595	842	6
un	455	317	465	326	595	842	6
fármaco	467	317	500	326	595	842	6
amplia-	502	317	533	326	595	842	6
mente	308	329	332	338	595	842	6
utilizado	334	329	368	338	595	842	6
en	370	329	380	338	595	842	6
pacientes	382	329	419	338	595	842	6
con	420	329	435	338	595	842	6
HPTEC	437	329	468	338	595	842	6
debido	470	329	497	338	595	842	6
a	499	329	503	338	595	842	6
su	505	329	514	338	595	842	6
bajo	516	329	533	338	595	842	6
costo,	308	341	331	350	595	842	6
fácil	335	341	352	350	595	842	6
administración	356	341	415	350	595	842	6
y	419	341	424	350	595	842	6
mínimos	427	341	462	350	595	842	6
efectos	466	341	494	350	595	842	6
secunda-	497	341	533	350	595	842	6
rios.	308	353	326	362	595	842	6
Varios	327	353	352	362	595	842	6
estudios	354	353	387	362	595	842	6
han	389	353	403	362	595	842	6
demostrado	405	353	452	362	595	842	6
su	454	353	463	362	595	842	6
eficacia	465	353	496	362	595	842	6
en	498	353	507	362	595	842	6
hiper-	509	353	533	362	595	842	6
tensión	308	365	336	374	595	842	6
arterial	338	365	366	374	595	842	6
idiopática,	368	365	410	374	595	842	6
asociada	412	365	446	374	595	842	6
a	448	365	452	374	595	842	6
enfermedad	454	365	501	374	595	842	6
del	503	365	515	374	595	842	6
teji-	517	365	533	374	595	842	6
do	308	377	318	386	595	842	6
conectivo,	321	377	362	386	595	842	6
cardiopatía	365	377	410	386	595	842	6
congénita	413	377	452	386	595	842	6
e	455	377	459	386	595	842	6
hipertensión	462	377	512	386	595	842	6
arte-	515	377	533	386	595	842	6
rial	308	390	321	399	595	842	6
tromboembólica	323	390	388	399	595	842	6
crónica	389	390	418	399	595	842	6
(23-26)	418	389	435	394	595	842	6
.	435	390	438	399	595	842	6
Un	321	402	334	411	595	842	6
estudio	337	402	366	411	595	842	6
con	370	402	384	411	595	842	6
19	388	402	398	411	595	842	6
pacientes	401	402	439	411	595	842	6
portadores	442	402	484	411	595	842	6
de	488	402	497	411	595	842	6
HPTEC	501	402	533	411	595	842	6
inoperables,	308	414	356	423	595	842	6
randomizado,	360	414	415	423	595	842	6
doble	418	414	441	423	595	842	6
ciego,	444	414	468	423	595	842	6
controlado	472	414	515	423	595	842	6
con	519	414	533	423	595	842	6
placebo	308	426	339	435	595	842	6
que	341	426	355	435	595	842	6
utilizó	358	426	383	435	595	842	6
sildenafil	385	426	423	435	595	842	6
por	425	426	438	435	595	842	6
un	440	426	450	435	595	842	6
período	452	426	483	435	595	842	6
de	485	426	495	435	595	842	6
12	497	426	507	435	595	842	6
sema-	509	426	533	435	595	842	6
nas	308	438	321	447	595	842	6
no	324	438	334	447	595	842	6
evidenció	338	438	377	447	595	842	6
diferencia	380	438	420	447	595	842	6
significativa	424	438	473	447	595	842	6
en	477	438	486	447	595	842	6
el	489	438	497	447	595	842	6
objetivo	500	438	533	447	595	842	6
primario	308	451	342	460	595	842	6
(PM6M)	346	451	381	460	595	842	6
entre	384	451	404	460	595	842	6
ambos	408	451	434	460	595	842	6
grupos,	437	451	467	460	595	842	6
pero	471	451	489	460	595	842	6
sí	492	451	499	460	595	842	6
alcanzó	502	451	533	460	595	842	6
varios	308	463	332	472	595	842	6
de	335	463	345	472	595	842	6
los	348	463	360	472	595	842	6
objetivos	363	463	399	472	595	842	6
secundarios	403	463	450	472	595	842	6
mostrando	453	463	495	472	595	842	6
mejorías	498	463	533	472	595	842	6
significativas	308	475	361	484	595	842	6
en	363	475	373	484	595	842	6
el	375	475	382	484	595	842	6
grupo	384	475	408	484	595	842	6
de	410	475	419	484	595	842	6
sildenafil	421	475	459	484	595	842	6
en	461	475	470	484	595	842	6
la	472	475	480	484	595	842	6
clase	482	475	502	484	595	842	6
funcio-	504	475	533	484	595	842	6
nal	308	487	320	496	595	842	6
de	322	487	331	496	595	842	6
la	333	487	340	496	595	842	6
Organización	342	487	395	496	595	842	6
Mundial	397	487	431	496	595	842	6
de	433	487	442	496	595	842	6
la	444	487	451	496	595	842	6
Salud	453	487	476	496	595	842	6
(OMS)	478	487	506	496	595	842	6
y	508	487	513	496	595	842	6
en	515	487	524	496	595	842	6
la	526	487	533	496	595	842	6
RVP	308	499	326	508	595	842	6
(26)	326	499	336	504	595	842	6
.	336	499	338	508	595	842	6
Sin	340	499	353	508	595	842	6
embargo,	355	499	392	508	595	842	6
en	394	499	404	508	595	842	6
el	405	499	413	508	595	842	6
seguimiento	414	499	463	508	595	842	6
a	465	499	469	508	595	842	6
12	471	499	481	508	595	842	6
meses	483	499	507	508	595	842	6
se	509	499	518	508	595	842	6
ob-	519	499	533	508	595	842	6
servó	308	512	329	521	595	842	6
mejoría	331	512	361	521	595	842	6
significativa	363	512	412	521	595	842	6
en	413	512	423	521	595	842	6
la	425	512	432	521	595	842	6
distancia	434	512	469	521	595	842	6
recorrida,	470	512	509	521	595	842	6
grado	510	512	533	521	595	842	6
de	308	524	317	533	595	842	6
disnea,	319	524	347	533	595	842	6
niveles	348	524	377	533	595	842	6
de	378	524	388	533	595	842	6
pro-BNP	390	524	425	533	595	842	6
y	427	524	432	533	595	842	6
parámetros	434	524	478	533	595	842	6
hemodinámi-	480	524	533	533	595	842	6
cos	308	536	321	545	595	842	6
(RVP,	323	536	346	545	595	842	6
IC,	348	536	361	545	595	842	6
PAPmedia,	363	536	407	545	595	842	6
presión	409	536	439	545	595	842	6
aurícula	441	536	473	545	595	842	6
derecha).	475	536	512	545	595	842	6
Esos	514	536	533	545	595	842	6
datos	308	548	329	557	595	842	6
sugieren	331	548	365	557	595	842	6
que	368	548	382	557	595	842	6
el	385	548	392	557	595	842	6
sildenafil	395	548	432	557	595	842	6
podría	434	548	460	557	595	842	6
modificar	463	548	501	557	595	842	6
favora-	504	548	533	557	595	842	6
blemente	308	561	344	570	595	842	6
el	347	561	354	570	595	842	6
pronóstico	357	561	399	570	595	842	6
de	402	561	412	570	595	842	6
estos	414	561	434	570	595	842	6
pacientes.	437	561	477	570	595	842	6
Las	321	573	336	582	595	842	6
prostaciclinas	338	573	393	582	595	842	6
son	395	573	409	582	595	842	6
un	411	573	421	582	595	842	6
prostanoide	423	573	470	582	595	842	6
natural,	472	573	502	582	595	842	6
deriva-	504	573	533	582	595	842	6
do	308	585	318	594	595	842	6
del	321	585	334	594	595	842	6
ácido	338	585	359	594	595	842	6
araquidónico,	363	585	418	594	595	842	6
producido	422	585	463	594	595	842	6
por	467	585	480	594	595	842	6
el	484	585	492	594	595	842	6
endotelio	495	585	533	594	595	842	6
vascular,	308	597	345	606	595	842	6
tienen	349	597	375	606	595	842	6
efecto	379	597	405	606	595	842	6
vasodilatador,	409	597	469	606	595	842	6
antiagregante,	473	597	533	606	595	842	6
antiproliferativo	308	609	373	618	595	842	6
y	375	609	380	618	595	842	6
citoprotector.	383	609	436	618	595	842	6
Los	438	609	453	618	595	842	6
diferentes	455	609	495	618	595	842	6
análogos	497	609	533	618	595	842	6
sintéticos	308	622	345	631	595	842	6
utilizados	346	622	385	631	595	842	6
pueden	386	622	415	631	595	842	6
ser	416	622	428	631	595	842	6
administrados	430	622	485	631	595	842	6
por	487	622	500	631	595	842	6
vía	501	622	514	631	595	842	6
oral,	515	622	533	631	595	842	6
subcutánea,	308	634	355	643	595	842	6
intravenosa	358	634	404	643	595	842	6
o	407	634	412	643	595	842	6
inhalada.	415	634	451	643	595	842	6
Una	454	634	471	643	595	842	6
infusión	474	634	507	643	595	842	6
conti-	510	634	533	643	595	842	6
nua	308	646	322	655	595	842	6
de	324	646	333	655	595	842	6
prostaciclina	335	646	385	655	595	842	6
fue	387	646	400	655	595	842	6
la	401	646	408	655	595	842	6
primera	410	646	441	655	595	842	6
terapia	443	646	470	655	595	842	6
demostrada	471	646	517	655	595	842	6
que	519	646	533	655	595	842	6
reduce	308	658	334	667	595	842	6
la	336	658	344	667	595	842	6
mortalidad	346	658	389	667	595	842	6
en	392	658	401	667	595	842	6
un	403	658	413	667	595	842	6
estudio	416	658	444	667	595	842	6
controlado	447	658	490	667	595	842	6
en	492	658	501	667	595	842	6
pacien-	503	658	533	667	595	842	6
tes	308	670	319	679	595	842	6
con	321	670	335	679	595	842	6
HAP	338	670	358	679	595	842	6
grave	360	670	382	679	595	842	6
(27)	382	670	392	675	595	842	6
.	392	670	395	679	595	842	6
Debido	397	670	426	679	595	842	6
a	429	670	433	679	595	842	6
los	435	670	447	679	595	842	6
beneficios	449	670	491	679	595	842	6
demostra-	493	670	533	679	595	842	6
dos	308	683	321	692	595	842	6
se	325	683	333	692	595	842	6
comenzó	336	683	372	692	595	842	6
a	375	683	380	692	595	842	6
utilizar	383	683	411	692	595	842	6
en	414	683	424	692	595	842	6
pacientes	427	683	464	692	595	842	6
con	467	683	482	692	595	842	6
HPTEC.	485	683	519	692	595	842	6
La	522	683	533	692	595	842	6
prostaciclina	308	695	359	704	595	842	6
primariamente	363	695	422	704	595	842	6
utilizada	426	695	461	704	595	842	6
en	464	695	474	704	595	842	6
HPTEC	478	695	510	704	595	842	6
es	513	695	522	704	595	842	6
el	526	695	533	704	595	842	6
epoprostenol	308	707	359	716	595	842	6
intravenoso	361	707	408	716	595	842	6
en	410	707	420	716	595	842	6
perfusión	422	707	460	716	595	842	6
continua.	462	707	499	716	595	842	6
Se	501	707	511	716	595	842	6
utili-	513	707	533	716	595	842	6
zó	308	719	317	728	595	842	6
en	320	719	329	728	595	842	6
pacientes	332	719	369	728	595	842	6
en	372	719	382	728	595	842	6
clase	384	719	404	728	595	842	6
funcional	407	719	445	728	595	842	6
(CF)	448	719	467	728	595	842	6
de	469	719	479	728	595	842	6
la	482	719	489	728	595	842	6
New	492	719	511	728	595	842	6
York	513	719	533	728	595	842	6
Heart	308	731	330	740	595	842	6
Association	331	731	378	740	595	842	6
(NYHA)	380	731	416	740	595	842	6
III-IV,	418	731	443	740	595	842	6
sin	445	731	457	740	595	842	6
indicación	459	731	500	740	595	842	6
de	502	731	512	740	595	842	6
ciru-	514	731	533	740	595	842	6
gía,	308	743	322	752	595	842	6
en	324	743	334	752	595	842	6
la	335	743	343	752	595	842	6
HP	344	743	357	752	595	842	6
persistente	359	743	402	752	595	842	6
posEP	404	743	429	752	595	842	6
o	431	743	436	752	595	842	6
como	438	743	460	752	595	842	6
terapia	462	743	489	752	595	842	6
puente	491	743	518	752	595	842	6
a	519	743	524	752	595	842	6
la	526	743	533	752	595	842	6
171	517	770	533	782	595	842	6
Hipertensión	62	58	107	69	595	842	7
pulmonar	110	58	142	69	595	842	7
tromboembólica	145	58	201	69	595	842	7
crónica	204	58	228	69	595	842	7
-Salisbury	234	58	267	69	595	842	7
JP,	270	58	277	69	595	842	7
et	280	58	287	69	595	842	7
al.	289	58	298	69	595	842	7
misma	62	109	89	118	595	842	7
o	91	109	96	118	595	842	7
al	98	109	105	118	595	842	7
trasplante	107	109	146	118	595	842	7
pulmonar.	147	109	188	118	595	842	7
Los	189	109	204	118	595	842	7
resultados	206	109	247	118	595	842	7
obtenidos	249	109	287	118	595	842	7
luego	62	121	85	130	595	842	7
de	87	121	97	130	595	842	7
tratar	99	121	120	130	595	842	7
a	123	121	127	130	595	842	7
23	130	121	140	130	595	842	7
pacientes	143	121	180	130	595	842	7
con	183	121	197	130	595	842	7
HPTEC	200	121	231	130	595	842	7
inoperables	234	121	280	130	595	842	7
y	283	121	288	130	595	842	7
cuatro	62	133	87	142	595	842	7
pacientes	89	133	127	142	595	842	7
con	129	133	143	142	595	842	7
HP	145	133	158	142	595	842	7
poscirugía	160	133	201	142	595	842	7
por	203	133	217	142	595	842	7
tres	219	133	233	142	595	842	7
meses	235	133	260	142	595	842	7
fueron	262	133	288	142	595	842	7
la	62	146	69	155	595	842	7
mejoría	71	146	101	155	595	842	7
en	102	146	112	155	595	842	7
la	113	146	120	155	595	842	7
clase	122	146	141	155	595	842	7
funcional,	143	146	182	155	595	842	7
distancia	183	146	218	155	595	842	7
recorrida	219	146	254	155	595	842	7
(TM6M	256	146	288	155	595	842	7
+	62	158	68	167	595	842	7
66	71	158	81	167	595	842	7
metros)	84	158	114	167	595	842	7
y	117	158	122	167	595	842	7
perfil	125	158	146	167	595	842	7
hemodinámico	149	158	209	167	595	842	7
(reducción	212	158	254	167	595	842	7
de	257	158	267	167	595	842	7
21%	269	158	288	167	595	842	7
RVP).	62	170	87	179	595	842	7
La	88	170	99	179	595	842	7
supervivencia	101	170	156	179	595	842	7
obtenida	158	170	192	179	595	842	7
fue	194	170	207	179	595	842	7
de	209	170	218	179	595	842	7
73%,	220	170	241	179	595	842	7
59%	242	170	261	179	595	842	7
y	263	170	268	179	595	842	7
41%	269	170	288	179	595	842	7
en	62	182	72	191	595	842	7
el	74	182	81	191	595	842	7
primer,	83	182	112	191	595	842	7
segundo	114	182	147	191	595	842	7
y	149	182	154	191	595	842	7
tercer	156	182	179	191	595	842	7
trimestre	181	182	216	191	595	842	7
(28)	216	182	226	187	595	842	7
.	226	182	229	191	595	842	7
El	76	195	85	204	595	842	7
iloprost	88	195	119	204	595	842	7
es	122	195	130	204	595	842	7
un	133	195	143	204	595	842	7
análogo	146	195	178	204	595	842	7
estable	181	195	209	204	595	842	7
de	211	195	221	204	595	842	7
la	224	195	231	204	595	842	7
prostaciclina,	234	195	288	204	595	842	7
que	62	207	77	216	595	842	7
puede	80	207	104	216	595	842	7
emplearse	106	207	147	216	595	842	7
por	150	207	163	216	595	842	7
vía	166	207	178	216	595	842	7
intravenosa	181	207	227	216	595	842	7
o	230	207	235	216	595	842	7
inhalada.	238	207	274	216	595	842	7
Su	277	207	288	216	595	842	7
acción	62	219	88	228	595	842	7
vasodilatadora	92	219	151	228	595	842	7
es	154	219	163	228	595	842	7
más	166	219	182	228	595	842	7
duradera	186	219	221	228	595	842	7
que	225	219	239	228	595	842	7
la	243	219	250	228	595	842	7
del	254	219	266	228	595	842	7
epo-	270	219	288	228	595	842	7
prostenol.	62	231	102	240	595	842	7
Su	104	231	115	240	595	842	7
acción	117	231	143	240	595	842	7
no	145	231	155	240	595	842	7
se	157	231	165	240	595	842	7
limita	167	231	191	240	595	842	7
solo	193	231	210	240	595	842	7
a	212	231	216	240	595	842	7
la	218	231	225	240	595	842	7
relajación	227	231	267	240	595	842	7
de	269	231	278	240	595	842	7
la	280	231	288	240	595	842	7
vasculatura	62	243	107	252	595	842	7
lisa	109	243	123	252	595	842	7
pulmonar,	124	243	164	252	595	842	7
también	166	243	198	252	595	842	7
es	200	243	208	252	595	842	7
inhibidor	210	243	246	252	595	842	7
de	247	243	257	252	595	842	7
la	259	243	266	252	595	842	7
agre-	267	243	288	252	595	842	7
gación	62	256	89	265	595	842	7
plaquetaria,	90	256	137	265	595	842	7
mejora	139	256	166	265	595	842	7
el	168	256	175	265	595	842	7
aclaramiento	177	256	228	265	595	842	7
pulmonar	230	256	268	265	595	842	7
de	269	256	279	265	595	842	7
la	281	256	288	265	595	842	7
endotelina	62	268	104	277	595	842	7
1,	107	268	114	277	595	842	7
revierte	117	268	147	277	595	842	7
el	150	268	157	277	595	842	7
remodelado	160	268	207	277	595	842	7
vascular	210	268	243	277	595	842	7
e	246	268	250	277	595	842	7
inhibe	253	268	278	277	595	842	7
la	280	268	288	277	595	842	7
proliferación	62	280	114	289	595	842	7
y	115	280	120	289	595	842	7
migración	122	280	163	289	595	842	7
celular	164	280	192	289	595	842	7
vascular	193	280	227	289	595	842	7
(29)	226	279	236	285	595	842	7
.	236	280	238	289	595	842	7
Un	76	292	89	301	595	842	7
ensayo	92	292	120	301	595	842	7
multicéntrico,	124	292	180	301	595	842	7
aleatorizado	184	292	232	301	595	842	7
y	236	292	241	301	595	842	7
controlado	245	292	288	301	595	842	7
valoró	62	304	88	313	595	842	7
la	90	304	97	313	595	842	7
eficacia	99	304	130	313	595	842	7
del	132	304	144	313	595	842	7
iloprost	146	304	176	313	595	842	7
inhalado	178	304	212	313	595	842	7
en	214	304	224	313	595	842	7
diversas	225	304	258	313	595	842	7
formas	260	304	288	313	595	842	7
de	62	316	72	325	595	842	7
HP.	74	316	88	325	595	842	7
El	90	316	99	325	595	842	7
mismo	101	316	128	325	595	842	7
incluyó	130	316	160	325	595	842	7
un	162	316	172	325	595	842	7
total	174	316	192	325	595	842	7
de	194	316	203	325	595	842	7
203	205	316	220	325	595	842	7
pacientes	222	316	260	325	595	842	7
rando-	262	316	288	325	595	842	7
mizados	62	328	96	337	595	842	7
en	99	328	108	337	595	842	7
dos	111	328	125	337	595	842	7
grupos,	128	328	158	337	595	842	7
con	161	328	175	337	595	842	7
un	178	328	188	337	595	842	7
seguimiento	191	328	240	337	595	842	7
a	243	328	248	337	595	842	7
12	251	328	261	337	595	842	7
sema-	264	328	288	337	595	842	7
nas.	62	340	78	349	595	842	7
En	80	340	91	349	595	842	7
el	93	340	101	349	595	842	7
grupo	103	340	126	349	595	842	7
randomizados	128	340	184	349	595	842	7
a	186	340	191	349	595	842	7
recibir	193	340	219	349	595	842	7
iloprost	221	340	252	349	595	842	7
se	254	340	262	349	595	842	7
inclu-	264	340	288	349	595	842	7
yeron	62	352	85	361	595	842	7
101	87	352	102	361	595	842	7
pacientes,	104	352	143	361	595	842	7
de	145	352	154	361	595	842	7
los	156	352	168	361	595	842	7
cuales	170	352	194	361	595	842	7
51	196	352	206	361	595	842	7
eran	208	352	225	361	595	842	7
HP	227	352	240	361	595	842	7
idiopática	242	352	281	361	595	842	7
y	283	352	288	361	595	842	7
los	62	364	74	373	595	842	7
restantes	76	364	111	373	595	842	7
50	113	364	123	373	595	842	7
portadores	125	364	167	373	595	842	7
de	169	364	178	373	595	842	7
HP	180	364	193	373	595	842	7
no	195	364	205	373	595	842	7
idiopática,	207	364	249	373	595	842	7
dentro	251	364	276	373	595	842	7
de	278	364	288	373	595	842	7
los	62	376	74	385	595	842	7
cuales	76	376	101	385	595	842	7
33	103	376	113	385	595	842	7
eran	115	376	132	385	595	842	7
de	134	376	143	385	595	842	7
naturaleza	145	376	187	385	595	842	7
tromboembólica	189	376	254	385	595	842	7
(29)	254	376	264	381	595	842	7
.	264	376	266	385	595	842	7
Los	76	388	92	397	595	842	7
resultados	96	388	137	397	595	842	7
de	141	388	151	397	595	842	7
este	155	388	171	397	595	842	7
ensayo	174	388	203	397	595	842	7
demostraron	207	388	258	397	595	842	7
que	262	388	276	397	595	842	7
el	280	388	288	397	595	842	7
iloprost	62	401	93	410	595	842	7
por	95	401	108	410	595	842	7
vía	110	401	122	410	595	842	7
inhalatoria	124	401	166	410	595	842	7
logró	168	401	189	410	595	842	7
una	191	401	205	410	595	842	7
mejora	207	401	235	410	595	842	7
clínicamente	237	401	288	410	595	842	7
significativa	62	413	112	422	595	842	7
en	115	413	124	422	595	842	7
el	127	413	134	422	595	842	7
objetivo	137	413	170	422	595	842	7
primario	173	413	208	422	595	842	7
(PM6M),	211	413	248	422	595	842	7
así	251	413	262	422	595	842	7
como	265	413	288	422	595	842	7
beneficio	62	425	99	434	595	842	7
en	101	425	111	434	595	842	7
los	112	425	124	434	595	842	7
objetivos	126	425	162	434	595	842	7
secundarios	164	425	211	434	595	842	7
(capacidad	213	425	256	434	595	842	7
de	258	425	268	434	595	842	7
ejer-	269	425	288	434	595	842	7
cicio,	62	437	84	446	595	842	7
CF	86	437	98	446	595	842	7
de	100	437	110	446	595	842	7
la	112	437	119	446	595	842	7
NYHA	121	437	150	446	595	842	7
y	151	437	156	446	595	842	7
el	158	437	165	446	595	842	7
deterioro	167	437	204	446	595	842	7
clínico).	205	437	239	446	595	842	7
Al	239	437	249	446	595	842	7
igual	251	437	271	446	595	842	7
que	273	437	287	446	595	842	7
otros	62	449	82	458	595	842	7
investigadores,	86	449	146	458	595	842	7
los	149	449	161	458	595	842	7
autores	164	449	193	458	595	842	7
encontraron	196	449	244	458	595	842	7
que	247	449	261	458	595	842	7
el	265	449	272	458	595	842	7
be-	275	449	288	458	595	842	7
neficio	62	461	90	470	595	842	7
era	92	461	104	470	595	842	7
mayor	107	461	132	470	595	842	7
entre	134	461	154	470	595	842	7
los	156	461	168	470	595	842	7
pacientes	170	461	207	470	595	842	7
con	210	461	224	470	595	842	7
HAP	226	461	246	470	595	842	7
idiopática	248	461	288	470	595	842	7
y	62	474	67	483	595	842	7
fue	71	474	85	483	595	842	7
similar	89	474	117	483	595	842	7
a	121	474	126	483	595	842	7
los	130	474	142	483	595	842	7
obtenidos	146	474	186	483	595	842	7
con	190	474	205	483	595	842	7
epoprostenol	209	474	263	483	595	842	7
(27,28)	263	473	280	478	595	842	7
y	283	474	288	483	595	842	7
bosentán	62	486	98	495	595	842	7
(30)	98	485	107	491	595	842	7
.	107	486	110	495	595	842	7
Los	113	486	128	495	595	842	7
autores	131	486	160	495	595	842	7
concluyeron	163	486	213	495	595	842	7
que	216	486	230	495	595	842	7
iloprost	233	486	264	495	595	842	7
inha-	267	486	287	495	595	842	7
lado	307	109	325	118	595	842	7
es	327	109	335	118	595	842	7
un	337	109	347	118	595	842	7
fármaco	350	109	382	118	595	842	7
seguro	385	109	411	118	595	842	7
y	413	109	418	118	595	842	7
eficaz	421	109	444	118	595	842	7
para	447	109	464	118	595	842	7
el	466	109	473	118	595	842	7
tratamiento	476	109	521	118	595	842	7
de	523	109	533	118	595	842	7
la	307	121	315	130	595	842	7
HAP	317	121	337	130	595	842	7
grave	339	121	361	130	595	842	7
y	363	121	368	130	595	842	7
determinadas	370	121	424	130	595	842	7
formas	426	121	454	130	595	842	7
de	456	121	465	130	595	842	7
HP	467	121	480	130	595	842	7
dentro	482	121	508	130	595	842	7
de	510	121	519	130	595	842	7
las	522	121	533	130	595	842	7
que	307	133	322	142	595	842	7
se	324	133	332	142	595	842	7
encuentra	334	133	373	142	595	842	7
la	375	133	382	142	595	842	7
HPTEC.	384	133	418	142	595	842	7
Pronóstico	307	155	353	167	595	842	7
La	307	183	318	192	595	842	7
evaluación	320	183	363	192	595	842	7
y	365	183	370	192	595	842	7
el	372	183	379	192	595	842	7
seguimiento	381	183	429	192	595	842	7
de	431	183	441	192	595	842	7
los	443	183	454	192	595	842	7
pacientes	456	183	493	192	595	842	7
debe	495	183	514	192	595	842	7
cen-	516	183	533	192	595	842	7
trarse	307	196	330	205	595	842	7
en	332	196	341	205	595	842	7
variables	344	196	380	205	595	842	7
con	382	196	397	205	595	842	7
importancia	399	196	447	205	595	842	7
pronóstica	449	196	491	205	595	842	7
confirma-	493	196	533	205	595	842	7
da	307	208	317	217	595	842	7
(tabla3).	319	208	352	217	595	842	7
La	355	208	365	217	595	842	7
decisión	367	208	400	217	595	842	7
acerca	403	208	428	217	595	842	7
del	430	208	442	217	595	842	7
tratamiento	444	208	490	217	595	842	7
se	492	208	500	217	595	842	7
debe	502	208	521	217	595	842	7
de	523	208	533	217	595	842	7
tomar	307	221	331	230	595	842	7
en	333	221	342	230	595	842	7
base	344	221	362	230	595	842	7
a	364	221	369	230	595	842	7
parámetros	371	221	415	230	595	842	7
que	418	221	432	230	595	842	7
reflejen	434	221	465	230	595	842	7
los	467	221	479	230	595	842	7
síntomas	481	221	516	230	595	842	7
y	518	221	523	230	595	842	7
la	526	221	533	230	595	842	7
capacidad	307	233	347	242	595	842	7
de	351	233	360	242	595	842	7
ejercicio.	364	233	401	242	595	842	7
En	404	233	415	242	595	842	7
este	419	233	434	242	595	842	7
sentido	438	233	467	242	595	842	7
uno	470	233	485	242	595	842	7
de	489	233	498	242	595	842	7
los	501	233	513	242	595	842	7
más	517	233	533	242	595	842	7
simples,	307	246	340	255	595	842	7
pero	342	246	360	255	595	842	7
tal	362	246	372	255	595	842	7
vez	374	246	388	255	595	842	7
el	390	246	397	255	595	842	7
más	400	246	416	255	595	842	7
poderoso	418	246	454	255	595	842	7
indicador	456	246	494	255	595	842	7
de	496	246	506	255	595	842	7
super-	508	246	533	255	595	842	7
vivencia	307	258	341	267	595	842	7
es	344	258	352	267	595	842	7
la	355	258	362	267	595	842	7
clase	364	258	384	267	595	842	7
funcional	387	258	425	267	595	842	7
de	427	258	437	267	595	842	7
la	439	258	446	267	595	842	7
OMS.	449	258	473	267	595	842	7
Las	475	258	490	267	595	842	7
tres	492	258	507	267	595	842	7
varia-	509	258	533	267	595	842	7
bles	307	271	324	280	595	842	7
independientes	327	271	388	280	595	842	7
de	392	271	401	280	595	842	7
muerte	405	271	433	280	595	842	7
asociadas	437	271	475	280	595	842	7
a	479	271	483	280	595	842	7
HPTEC	487	271	519	280	595	842	7
no	523	271	533	280	595	842	7
quirúrgicas	307	283	352	292	595	842	7
son	353	283	367	292	595	842	7
la	369	283	376	292	595	842	7
presencia	378	283	415	292	595	842	7
de	417	283	426	292	595	842	7
enfermedad	428	283	474	292	595	842	7
pulmonar	476	283	514	292	595	842	7
obs-	516	283	533	292	595	842	7
tructiva	307	296	338	305	595	842	7
crónica,	339	296	371	305	595	842	7
la	373	296	380	305	595	842	7
mala	382	296	401	305	595	842	7
tolerancia	403	296	442	305	595	842	7
al	443	296	450	305	595	842	7
ejercicio	452	296	486	305	595	842	7
y	488	296	493	305	595	842	7
la	495	296	502	305	595	842	7
presen-	504	296	533	305	595	842	7
cia	307	308	319	317	595	842	7
de	321	308	330	317	595	842	7
una	332	308	346	317	595	842	7
PAP	348	308	366	317	595	842	7
media	367	308	391	317	595	842	7
mayor	393	308	419	317	595	842	7
a	421	308	425	317	595	842	7
50	427	308	437	317	595	842	7
mmHg	439	308	466	317	595	842	7
(31)	466	308	476	313	595	842	7
.	476	308	478	317	595	842	7
Situación	307	330	341	342	595	842	7
en	343	330	352	342	595	842	7
Uruguay	354	330	385	342	595	842	7
Nuestro	307	358	339	367	595	842	7
país	342	358	358	367	595	842	7
no	361	358	371	367	595	842	7
cuenta	373	358	400	367	595	842	7
con	402	358	417	367	595	842	7
ningún	419	358	447	367	595	842	7
centro	450	358	475	367	595	842	7
con	478	358	492	367	595	842	7
experien-	495	358	533	367	595	842	7
cia	307	371	319	380	595	842	7
en	321	371	330	380	595	842	7
EP,	332	371	345	380	595	842	7
por	347	371	361	380	595	842	7
lo	363	371	370	380	595	842	7
cual	372	371	389	380	595	842	7
se	391	371	399	380	595	842	7
debería	401	371	430	380	595	842	7
recurrir	432	371	462	380	595	842	7
a	464	371	469	380	595	842	7
un	470	371	480	380	595	842	7
centro	482	371	507	380	595	842	7
regio-	509	371	533	380	595	842	7
nal	307	383	319	392	595	842	7
de	321	383	331	392	595	842	7
referencia	332	383	372	392	595	842	7
para	374	383	391	392	595	842	7
el	393	383	400	392	595	842	7
tratamiento	401	383	447	392	595	842	7
definitivo	448	383	487	392	595	842	7
de	488	383	498	392	595	842	7
esta	500	383	515	392	595	842	7
gra-	517	383	533	392	595	842	7
ve	307	396	317	405	595	842	7
afección.	319	396	355	405	595	842	7
Recientemente	357	396	417	405	595	842	7
se	419	396	427	405	595	842	7
ha	430	396	439	405	595	842	7
logrado	441	396	472	405	595	842	7
la	474	396	481	405	595	842	7
financiación	483	396	533	405	595	842	7
del	307	408	320	417	595	842	7
CCD	321	408	342	417	595	842	7
y	344	408	349	417	595	842	7
se	351	408	359	417	595	842	7
ha	361	408	370	417	595	842	7
universalizado	372	408	430	417	595	842	7
la	432	408	439	417	595	842	7
cobertura	441	408	478	417	595	842	7
con	480	408	494	417	595	842	7
fármacos	496	408	533	417	595	842	7
específicos	307	421	351	430	595	842	7
en	353	421	362	430	595	842	7
HP	364	421	377	430	595	842	7
(iloprost	379	421	412	430	595	842	7
inhalatorio,	414	421	459	430	595	842	7
bosentan	461	421	496	430	595	842	7
oral)	498	421	517	430	595	842	7
que	518	421	533	430	595	842	7
pueden	307	433	336	442	595	842	7
ser	339	433	351	442	595	842	7
usados	354	433	381	442	595	842	7
en	384	433	393	442	595	842	7
pacientes	396	433	433	442	595	842	7
sin	436	433	448	442	595	842	7
criterio	451	433	480	442	595	842	7
para	483	433	500	442	595	842	7
EP.	503	433	516	442	595	842	7
Por	519	433	533	442	595	842	7
otro	307	446	323	455	595	842	7
lado,	326	446	345	455	595	842	7
Uruguay	348	446	383	455	595	842	7
cuenta	385	446	411	455	595	842	7
con	413	446	427	455	595	842	7
un	430	446	440	455	595	842	7
programa	442	446	480	455	595	842	7
de	482	446	492	455	595	842	7
trasplante	494	446	533	455	595	842	7
pulmonar	307	458	346	467	595	842	7
en	349	458	358	467	595	842	7
convenio	361	458	398	467	595	842	7
con	401	458	415	467	595	842	7
un	418	458	428	467	595	842	7
centro	431	458	456	467	595	842	7
regional	459	458	492	467	595	842	7
argentino	495	458	533	467	595	842	7
(Fundación	307	471	353	480	595	842	7
Favaloro),	355	471	396	480	595	842	7
indicado	398	471	433	480	595	842	7
solo	435	471	451	480	595	842	7
en	453	471	463	480	595	842	7
casos	465	471	487	480	595	842	7
no	488	471	498	480	595	842	7
pasibles	500	471	533	480	595	842	7
de	307	483	317	492	595	842	7
EP	319	483	330	492	595	842	7
y	332	483	337	492	595	842	7
refractarios	339	483	384	492	595	842	7
al	386	483	393	492	595	842	7
tratamiento	395	483	440	492	595	842	7
médico.	442	483	474	492	595	842	7
Tabla	158	521	181	529	595	842	7
3.	184	521	192	529	595	842	7
Parámetros	195	521	241	529	595	842	7
para	245	521	262	529	595	842	7
evaluar	266	521	295	529	595	842	7
gravedad,	298	521	338	529	595	842	7
estabilidad	342	521	384	529	595	842	7
y	388	521	392	529	595	842	7
pronóstico	395	521	437	529	595	842	7
Mejor	114	550	137	558	595	842	7
pronóstico	140	550	182	558	595	842	7
Paciente	85	563	120	571	595	842	7
estable	123	563	152	571	595	842	7
y	156	563	160	571	595	842	7
satisfactorio	164	563	212	571	595	842	7
Determinantes	268	550	328	558	595	842	7
del	269	563	281	571	595	842	7
pronóstico	285	563	327	571	595	842	7
Peor	412	550	431	558	595	842	7
pronóstico	435	550	477	558	595	842	7
Paciente	375	563	410	571	595	842	7
inestable	414	563	451	571	595	842	7
y	454	563	459	571	595	842	7
empeorando	463	563	514	571	595	842	7
No	142	589	154	597	595	842	7
Lenta	136	602	160	610	595	842	7
No	142	615	154	623	595	842	7
I-II	142	628	154	636	595	842	7
>	131	641	136	649	595	842	7
500	139	641	154	649	595	842	7
m	158	641	165	649	595	842	7
Sin	99	654	112	662	595	842	7
derrame	115	654	149	662	595	842	7
pericárdico	153	654	197	662	595	842	7
TAPSE	119	667	148	675	595	842	7
>	150	667	155	675	595	842	7
2	158	667	163	675	595	842	7
cm	165	667	177	675	595	842	7
PAD	81	680	99	688	595	842	7
<	101	680	107	688	595	842	7
8mm	109	680	129	688	595	842	7
Hg,	132	680	146	688	595	842	7
IC	149	680	158	688	595	842	7
>	160	680	166	688	595	842	7
2,5	168	680	181	688	595	842	7
l/min/m	184	680	213	688	595	842	7
2	213	680	216	685	595	842	7
Presencia	262	589	302	597	595	842	7
de	305	589	315	597	595	842	7
ICD	319	589	334	597	595	842	7
Velocidad	248	602	288	610	595	842	7
de	291	602	301	610	595	842	7
progresión	305	602	348	610	595	842	7
Síncope	281	615	315	623	595	842	7
CF	270	628	282	636	595	842	7
de	284	628	294	636	595	842	7
la	296	628	303	636	595	842	7
OMS	306	628	326	636	595	842	7
PM6M	286	641	310	649	595	842	7
Ecocardiográficas	261	654	335	662	595	842	7
Sí	440	589	448	597	595	842	7
Rápida	430	602	460	610	595	842	7
Sí	440	615	448	623	595	842	7
III-	435	628	445	636	595	842	7
IV	446	628	454	636	595	842	7
<	428	641	433	649	595	842	7
300	436	641	451	649	595	842	7
m	454	641	461	649	595	842	7
Derrame	368	654	403	662	595	842	7
pericárdico.	406	654	453	662	595	842	7
TAPSE	456	654	485	662	595	842	7
<1,5	488	654	506	662	595	842	7
cm	509	654	521	662	595	842	7
Hemodinámicas	264	680	333	688	595	842	7
PAD>15	378	680	411	688	595	842	7
mmHg	414	680	440	688	595	842	7
o	443	680	448	688	595	842	7
IC	451	680	460	688	595	842	7
<	463	680	468	688	595	842	7
2	471	680	476	688	595	842	7
l/min/m	479	680	508	688	595	842	7
2	508	679	511	684	595	842	7
CF	68	719	79	727	595	842	7
de	81	719	90	727	595	842	7
la	92	719	98	727	595	842	7
OMS:	101	719	121	727	595	842	7
clase	124	719	142	727	595	842	7
funcional	145	719	177	727	595	842	7
de	179	719	188	727	595	842	7
la	190	719	196	727	595	842	7
Organización	199	719	246	727	595	842	7
Mundial	248	719	276	727	595	842	7
de	278	719	287	727	595	842	7
la	289	719	296	727	595	842	7
Salud;	298	719	321	727	595	842	7
TAPSE:	323	719	351	727	595	842	7
excursión	353	719	387	727	595	842	7
sistólica	390	719	418	727	595	842	7
del	420	719	431	727	595	842	7
plano	433	719	453	727	595	842	7
anular	455	719	477	727	595	842	7
de	480	719	489	727	595	842	7
la	491	719	497	727	595	842	7
tricúspide;	500	719	536	727	595	842	7
IC:	68	729	78	736	595	842	7
índice	81	729	102	736	595	842	7
cardíaco;	104	729	137	736	595	842	7
PAD:	139	729	157	736	595	842	7
presión	160	729	186	736	595	842	7
arterial	188	729	212	736	595	842	7
derecha;	215	729	246	736	595	842	7
PM6M:	248	729	273	736	595	842	7
prueba	276	729	300	736	595	842	7
de	303	729	311	736	595	842	7
marcha	314	729	340	736	595	842	7
de	343	729	351	736	595	842	7
6	354	729	358	736	595	842	7
minutos.	360	729	391	736	595	842	7
Adaptado	68	739	102	746	595	842	7
y	105	739	109	746	595	842	7
modificada	111	739	150	746	595	842	7
de	152	739	161	746	595	842	7
McLaughlin	164	739	204	746	595	842	7
y	207	739	211	746	595	842	7
McGoon	213	739	243	746	595	842	7
(32)	244	739	252	743	595	842	7
172	62	770	78	782	595	842	7
Rev	62	59	74	69	595	842	8
Med	76	59	91	69	595	842	8
Urug	94	59	109	69	595	842	8
2011;	112	59	131	69	595	842	8
27(3):	134	59	155	69	595	842	8
166-174	157	59	186	69	595	842	8
Conclusiones	62	105	117	117	595	842	8
Bibliografía	308	106	357	118	595	842	8
La	62	132	73	141	595	842	8
HPTEC	75	132	106	141	595	842	8
es	108	132	117	141	595	842	8
una	118	132	133	141	595	842	8
de	135	132	144	141	595	842	8
las	146	132	157	141	595	842	8
etiologías	159	132	198	141	595	842	8
de	200	132	209	141	595	842	8
HP	211	132	224	141	595	842	8
e	226	132	230	141	595	842	8
integra	232	132	260	141	595	842	8
el	262	132	269	141	595	842	8
gru-	271	132	288	141	595	842	8
po	62	144	72	153	595	842	8
de	74	144	84	153	595	842	8
4	85	144	90	153	595	842	8
de	92	144	102	153	595	842	8
la	103	144	111	153	595	842	8
clasificación	113	144	163	153	595	842	8
actual	165	144	188	153	595	842	8
de	190	144	200	153	595	842	8
Dana	202	144	223	153	595	842	8
Point	224	144	245	153	595	842	8
patrocina-	247	144	288	153	595	842	8
da	62	156	72	165	595	842	8
por	75	156	88	165	595	842	8
la	91	156	99	165	595	842	8
OMS.	102	156	126	165	595	842	8
Se	129	156	139	165	595	842	8
debe	142	156	161	165	595	842	8
de	164	156	174	165	595	842	8
tener	177	156	197	165	595	842	8
una	200	156	215	165	595	842	8
elevada	218	156	248	165	595	842	8
sospecha	252	156	288	165	595	842	8
clínica,	62	168	92	177	595	842	8
debiéndose	94	168	139	177	595	842	8
pensar	142	168	168	177	595	842	8
en	171	168	181	177	595	842	8
dicha	183	168	205	177	595	842	8
etiología	208	168	243	177	595	842	8
en	246	168	255	177	595	842	8
el	258	168	265	177	595	842	8
estu-	268	168	288	177	595	842	8
dio	62	180	75	189	595	842	8
de	77	180	87	189	595	842	8
un	89	180	99	189	595	842	8
paciente	101	180	134	189	595	842	8
con	136	180	151	189	595	842	8
HP	153	180	166	189	595	842	8
de	168	180	177	189	595	842	8
origen	179	180	205	189	595	842	8
no	207	180	217	189	595	842	8
aclarado.	219	180	256	189	595	842	8
Se	258	180	268	189	595	842	8
trata	270	180	288	189	595	842	8
de	62	192	72	201	595	842	8
la	74	192	81	201	595	842	8
única	84	192	106	201	595	842	8
causa	108	192	130	201	595	842	8
de	133	192	142	201	595	842	8
HP	145	192	158	201	595	842	8
curable	160	192	190	201	595	842	8
mediante	192	192	229	201	595	842	8
cirugía,	231	192	262	201	595	842	8
por	264	192	277	201	595	842	8
lo	280	192	288	201	595	842	8
que	62	204	77	213	595	842	8
el	79	204	87	213	595	842	8
pronóstico	89	204	131	213	595	842	8
dependerá	134	204	175	213	595	842	8
de	178	204	187	213	595	842	8
contar	190	204	215	213	595	842	8
con	217	204	232	213	595	842	8
los	234	204	246	213	595	842	8
requisitos	249	204	288	213	595	842	8
necesarios	62	216	104	225	595	842	8
para	106	216	123	225	595	842	8
la	125	216	132	225	595	842	8
misma.	134	216	163	225	595	842	8
El	76	228	85	237	595	842	8
tratamiento	87	228	131	237	595	842	8
médico	132	228	161	237	595	842	8
actualmente	163	228	210	237	595	842	8
logra	211	228	231	237	595	842	8
mejorar	233	228	263	237	595	842	8
la	264	228	272	237	595	842	8
sin-	273	228	288	237	595	842	8
tomatología	62	240	110	249	595	842	8
del	112	240	124	249	595	842	8
paciente	126	240	159	249	595	842	8
y	160	240	165	249	595	842	8
la	167	240	174	249	595	842	8
hemodinamia	176	240	230	249	595	842	8
en	232	240	242	249	595	842	8
forma	243	240	267	249	595	842	8
tran-	269	240	288	249	595	842	8
sitoria	62	252	87	261	595	842	8
evolucionando	90	252	149	261	595	842	8
a	151	252	155	261	595	842	8
la	158	252	165	261	595	842	8
insuficiencia	167	252	219	261	595	842	8
cardíaca	221	252	254	261	595	842	8
derecha	257	252	288	261	595	842	8
y	62	264	67	273	595	842	8
a	69	264	74	273	595	842	8
la	76	264	83	273	595	842	8
muerte	85	264	113	273	595	842	8
cuanto	115	264	141	273	595	842	8
mayor	143	264	169	273	595	842	8
es	171	264	179	273	595	842	8
la	181	264	188	273	595	842	8
PAP	190	264	208	273	595	842	8
media.	209	264	236	273	595	842	8
Se	238	264	248	273	595	842	8
necesitan	250	264	288	273	595	842	8
trabajos	62	276	95	285	595	842	8
prospectivos	99	276	152	285	595	842	8
y	156	276	161	285	595	842	8
randomizados	165	276	223	285	595	842	8
con	228	276	242	285	595	842	8
diferentes	247	276	288	285	595	842	8
subgrupos	62	288	103	297	595	842	8
de	106	288	116	297	595	842	8
HPTEC	118	288	150	297	595	842	8
y	153	288	158	297	595	842	8
los	160	288	172	297	595	842	8
diferentes	175	288	214	297	595	842	8
fármacos	217	288	253	297	595	842	8
existen-	256	288	288	297	595	842	8
tes	62	300	73	309	595	842	8
en	76	300	85	309	595	842	8
la	88	300	95	309	595	842	8
actualidad	97	300	139	309	595	842	8
para	141	300	158	309	595	842	8
poder	161	300	183	309	595	842	8
contar	186	300	211	309	595	842	8
con	213	300	228	309	595	842	8
mayores	230	300	264	309	595	842	8
datos	267	300	288	309	595	842	8
acerca	62	312	88	321	595	842	8
del	90	312	102	321	595	842	8
tratamiento	104	312	150	321	595	842	8
médico	152	312	181	321	595	842	8
en	183	312	192	321	595	842	8
esta	194	312	210	321	595	842	8
enfermedad.	212	312	262	321	595	842	8
1.	308	131	314	138	595	842	8
2.	308	150	314	158	595	842	8
3.	308	190	314	197	595	842	8
4.	308	219	314	226	595	842	8
5.	308	268	314	275	595	842	8
6.	308	376	314	383	595	842	8
7.	308	395	314	403	595	842	8
8.	308	435	314	442	595	842	8
9.	308	464	314	471	595	842	8
10.	308	503	319	510	595	842	8
11.	308	543	319	550	595	842	8
12.	308	582	319	589	595	842	8
13.	308	611	319	618	595	842	8
14.	308	660	319	667	595	842	8
15.	308	689	319	697	595	842	8
16.	308	719	319	726	595	842	8
17.	308	748	319	755	595	842	8
Lang	324	131	342	138	595	842	8
IM.	346	131	358	138	595	842	8
Chronic	362	131	388	138	595	842	8
thromboembolic	391	131	446	138	595	842	8
pulmonary	449	131	484	138	595	842	8
hypertension-	487	131	533	138	595	842	8
not	324	141	335	148	595	842	8
so	338	141	345	148	595	842	8
rare	349	141	361	148	595	842	8
after	365	141	380	148	595	842	8
all.	383	141	393	148	595	842	8
N	397	141	402	148	595	842	8
Engl	406	141	421	148	595	842	8
J	424	141	427	148	595	842	8
Med	431	141	445	148	595	842	8
2004;	449	141	467	148	595	842	8
350(22):	471	141	499	148	595	842	8
2236-8.	502	141	528	148	595	842	8
Tapson	324	150	349	158	595	842	8
VF,	352	150	364	158	595	842	8
Humbert	367	150	398	158	595	842	8
M.	401	150	411	158	595	842	8
Incidence	413	150	444	158	595	842	8
and	447	150	459	158	595	842	8
prevalence	462	150	496	158	595	842	8
of	499	150	506	158	595	842	8
chronic	509	150	533	158	595	842	8
thromboembolic	324	160	383	167	595	842	8
pulmonary	387	160	426	167	595	842	8
hypertension:	429	160	479	167	595	842	8
from	482	160	499	167	595	842	8
acute	503	160	522	167	595	842	8
to	526	160	533	167	595	842	8
chronic	324	170	350	177	595	842	8
pulmonary	354	170	391	177	595	842	8
embolism.	394	170	430	177	595	842	8
Proc	434	170	449	177	595	842	8
Am	454	170	465	177	595	842	8
Thorac	469	170	494	177	595	842	8
Soc	497	170	510	177	595	842	8
2006;	513	170	533	177	595	842	8
3(7):	324	180	341	187	595	842	8
564-7.	345	180	367	187	595	842	8
Wolf	324	190	342	197	595	842	8
M,	347	190	357	197	595	842	8
Boyer-Neumann	362	190	424	197	595	842	8
C,	429	190	437	197	595	842	8
Parent	442	190	468	197	595	842	8
F,	472	190	479	197	595	842	8
Eschwege	483	190	519	197	595	842	8
V,	525	190	533	197	595	842	8
Jaillet	324	200	347	207	595	842	8
H,	350	200	359	207	595	842	8
Meyer	362	200	385	207	595	842	8
D,	389	200	397	207	595	842	8
et	400	200	407	207	595	842	8
al.	410	200	419	207	595	842	8
Thrombotic	423	200	463	207	595	842	8
risk	466	200	479	207	595	842	8
factors	482	200	506	207	595	842	8
in	509	200	516	207	595	842	8
pul-	519	200	533	207	595	842	8
monary	324	209	350	216	595	842	8
hypertension.	353	209	399	216	595	842	8
Eur	402	209	414	216	595	842	8
Respir	417	209	439	216	595	842	8
J	443	209	446	216	595	842	8
2000;	449	209	468	216	595	842	8
15(2):	472	209	492	216	595	842	8
395-9.	495	209	517	216	595	842	8
Tunariu	324	219	354	226	595	842	8
N,	358	219	366	226	595	842	8
Gibbs	369	219	391	226	595	842	8
SJ,	395	219	406	226	595	842	8
Win	410	219	425	226	595	842	8
Z,	429	219	436	226	595	842	8
Gin-Sing	440	219	473	226	595	842	8
W,	477	219	487	226	595	842	8
Graham	490	219	520	226	595	842	8
A,	525	219	533	226	595	842	8
Gishen	324	229	350	236	595	842	8
P,	353	229	359	236	595	842	8
et	363	229	369	236	595	842	8
al.	373	229	381	236	595	842	8
Ventilation-perfusion	385	229	458	236	595	842	8
scintigraphy	461	229	503	236	595	842	8
is	507	229	512	236	595	842	8
more	516	229	533	236	595	842	8
sensitive	324	239	353	246	595	842	8
than	356	239	370	246	595	842	8
multidetector	373	239	416	246	595	842	8
CTPA	419	239	439	246	595	842	8
in	441	239	448	246	595	842	8
detecting	451	239	480	246	595	842	8
chronic	483	239	508	246	595	842	8
throm-	511	239	533	246	595	842	8
boembolic	324	249	359	256	595	842	8
pulmonary	362	249	398	256	595	842	8
disease	401	249	425	256	595	842	8
as	429	249	435	256	595	842	8
a	439	249	442	256	595	842	8
treatable	445	249	474	256	595	842	8
cause	477	249	496	256	595	842	8
of	499	249	506	256	595	842	8
pulmo-	509	249	533	256	595	842	8
nary	324	258	339	266	595	842	8
hypertension.	342	258	388	266	595	842	8
J	391	258	394	266	595	842	8
Nucl	398	258	414	266	595	842	8
Med	417	258	432	266	595	842	8
2007;	435	258	454	266	595	842	8
48(5):	458	258	478	266	595	842	8
680-4.	481	258	503	266	595	842	8
Galiè	324	268	343	275	595	842	8
N,	347	268	355	275	595	842	8
Hoeper	358	268	384	275	595	842	8
MM,	387	268	405	275	595	842	8
Humbert	408	268	441	275	595	842	8
M,	443	268	453	275	595	842	8
Torbicki	457	268	486	275	595	842	8
A,	490	268	497	275	595	842	8
Vachiery	501	268	533	275	595	842	8
JL,	324	278	336	285	595	842	8
Barbera	340	278	370	285	595	842	8
JA,	373	278	386	285	595	842	8
et	389	278	396	285	595	842	8
al.	399	278	408	285	595	842	8
European	411	278	447	285	595	842	8
Society	450	278	476	285	595	842	8
of	480	278	487	285	595	842	8
Cardiology.	490	278	533	285	595	842	8
Guidelines	324	288	360	295	595	842	8
for	363	288	373	295	595	842	8
the	376	288	386	295	595	842	8
diagnosis	389	288	420	295	595	842	8
and	424	288	435	295	595	842	8
treatment	439	288	470	295	595	842	8
of	473	288	480	295	595	842	8
pulmonary	483	288	519	295	595	842	8
hy-	522	288	533	295	595	842	8
pertension:	324	297	360	305	595	842	8
The	365	297	377	305	595	842	8
Task	381	297	396	305	595	842	8
Force	399	297	418	305	595	842	8
for	421	297	431	305	595	842	8
the	434	297	444	305	595	842	8
Diagnosis	447	297	480	305	595	842	8
and	483	297	495	305	595	842	8
Treatment	499	297	533	305	595	842	8
of	324	307	331	315	595	842	8
Pulmonary	334	307	371	315	595	842	8
Hypertension	374	307	418	315	595	842	8
of	422	307	429	315	595	842	8
the	432	307	442	315	595	842	8
European	445	307	477	315	595	842	8
Society	480	307	505	315	595	842	8
of	508	307	515	315	595	842	8
Car-	518	307	533	315	595	842	8
diology	324	317	350	324	595	842	8
(ESC)	353	317	374	324	595	842	8
andthe	377	317	400	324	595	842	8
European	403	317	435	324	595	842	8
Respiratory	439	317	478	324	595	842	8
Society	481	317	506	324	595	842	8
(ERS),	510	317	533	324	595	842	8
endorsed	324	327	353	334	595	842	8
by	356	327	364	334	595	842	8
the	366	327	376	334	595	842	8
International	379	327	420	334	595	842	8
Society	422	327	446	334	595	842	8
of	449	327	455	334	595	842	8
Heart	458	327	476	334	595	842	8
and	478	327	490	334	595	842	8
Lung	492	327	509	334	595	842	8
Trans-	512	327	533	334	595	842	8
plantation	324	337	360	344	595	842	8
(ISHLT).	363	337	395	344	595	842	8
Eur	399	337	411	344	595	842	8
Heart	415	337	434	344	595	842	8
J	438	337	441	344	595	842	8
2009;	445	337	464	344	595	842	8
30(20):	468	337	494	344	595	842	8
2493-537.	497	337	533	344	595	842	8
Disponible	324	346	360	354	595	842	8
en:	363	346	373	354	595	842	8
http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-	376	346	533	354	595	842	8
guidelines/GuidelinesDocuments/guidelines-PH-FT.pdf	324	356	527	363	595	842	8
.	531	356	533	363	595	842	8
[Consulta:	324	366	360	373	595	842	8
28/8/09]	363	366	392	373	595	842	8
Jamieson	324	376	359	383	595	842	8
SW.	363	376	377	383	595	842	8
Pulmonary	381	376	420	383	595	842	8
thromboendarterectomy.	423	376	510	383	595	842	8
Heart	514	376	533	383	595	842	8
1998;	324	386	344	393	595	842	8
79(2):	347	386	368	393	595	842	8
118-20.	372	386	399	393	595	842	8
Jamieson	324	395	359	403	595	842	8
SW,	362	395	377	403	595	842	8
Kapelanski	380	395	422	403	595	842	8
DP,	426	395	438	403	595	842	8
Sakakibara	442	395	484	403	595	842	8
N,	488	395	496	403	595	842	8
Manecke	500	395	533	403	595	842	8
GR,	324	405	338	412	595	842	8
Thistlethwaite	342	405	393	412	595	842	8
PA,	396	405	408	412	595	842	8
Kerr	411	405	429	412	595	842	8
KM,	432	405	448	412	595	842	8
et	451	405	457	412	595	842	8
al.	461	405	469	412	595	842	8
Pulmonary	472	405	509	412	595	842	8
endar-	512	405	533	412	595	842	8
terectomy:	324	415	361	422	595	842	8
experience	365	415	402	422	595	842	8
and	406	415	418	422	595	842	8
lessons	422	415	447	422	595	842	8
learned	450	415	476	422	595	842	8
in	479	415	486	422	595	842	8
1,500	489	415	509	422	595	842	8
cases.	512	415	533	422	595	842	8
Ann	324	425	339	432	595	842	8
Thorac	342	425	366	432	595	842	8
Surg	369	425	385	432	595	842	8
2003;	388	425	407	432	595	842	8
76(5):	411	425	431	432	595	842	8
1457-62.	434	425	465	432	595	842	8
Fedullo	324	435	353	442	595	842	8
PF,	357	435	369	442	595	842	8
Auger	372	435	395	442	595	842	8
WR,	398	435	415	442	595	842	8
Kerr	419	435	437	442	595	842	8
KM,	441	435	458	442	595	842	8
Rubin	461	435	484	442	595	842	8
LJ.	488	435	501	442	595	842	8
Chronic	504	435	533	442	595	842	8
thromboembolic	324	444	377	452	595	842	8
pulmonary	380	444	415	452	595	842	8
hypertension.	418	444	461	452	595	842	8
N	464	444	470	452	595	842	8
Engl	473	444	488	452	595	842	8
J	491	444	494	452	595	842	8
Med	497	444	512	452	595	842	8
2001;	515	444	533	452	595	842	8
345(20):	324	454	355	461	595	842	8
1465-72.	358	454	390	461	595	842	8
Pengo	324	464	345	471	595	842	8
V,	349	464	356	471	595	842	8
Lensing	359	464	387	471	595	842	8
AW,	390	464	405	471	595	842	8
Prins	408	464	427	471	595	842	8
MH,	430	464	446	471	595	842	8
Marchiori	449	464	485	471	595	842	8
A,	489	464	496	471	595	842	8
Davidson	500	464	533	471	595	842	8
BL,	324	474	337	481	595	842	8
Tiozzo	341	474	365	481	595	842	8
F,	368	474	375	481	595	842	8
et	378	474	385	481	595	842	8
al.	388	474	397	481	595	842	8
Incidence	400	474	433	481	595	842	8
of	437	474	444	481	595	842	8
chronic	447	474	473	481	595	842	8
thromboembolic	476	474	533	481	595	842	8
pulmonary	324	484	360	491	595	842	8
hypertension	363	484	405	491	595	842	8
after	408	484	423	491	595	842	8
pulmonary	426	484	462	491	595	842	8
embolism.	465	484	499	491	595	842	8
N	502	484	508	491	595	842	8
Engl	511	484	526	491	595	842	8
J	530	484	533	491	595	842	8
Med	324	494	340	501	595	842	8
2004;	343	494	362	501	595	842	8
350(22):	366	494	395	501	595	842	8
2257-64.	399	494	429	501	595	842	8
Bonderman	324	503	367	510	595	842	8
D,	371	503	379	510	595	842	8
Skoro-Sajer	382	503	426	510	595	842	8
N,	430	503	438	510	595	842	8
Jakowitsch	441	503	482	510	595	842	8
J,	486	503	492	510	595	842	8
Adlbrecht	496	503	533	510	595	842	8
C,	324	513	332	520	595	842	8
Dunkler	336	513	366	520	595	842	8
D,	369	513	377	520	595	842	8
Taghavi	381	513	410	520	595	842	8
S,	413	513	420	520	595	842	8
et	423	513	430	520	595	842	8
al.	433	513	442	520	595	842	8
Predictors	445	513	480	520	595	842	8
of	484	513	490	520	595	842	8
outcome	494	513	523	520	595	842	8
in	526	513	533	520	595	842	8
thromboembolic	354	523	410	530	595	842	8
pulmonary	414	523	451	530	595	842	8
hypertension.	454	523	501	530	595	842	8
Circula-	505	523	533	530	595	842	8
tion	324	533	338	540	595	842	8
2007;	341	533	361	540	595	842	8
115(16):	364	533	394	540	595	842	8
2153-8.	398	533	424	540	595	842	8
Bonderman	324	543	367	550	595	842	8
D,	371	543	379	550	595	842	8
Wilkens	384	543	414	550	595	842	8
H,	418	543	426	550	595	842	8
Wakounig	431	543	469	550	595	842	8
S,	473	543	480	550	595	842	8
Schäfers	484	543	516	550	595	842	8
HJ,	520	543	533	550	595	842	8
Jansa	324	552	345	560	595	842	8
P,	349	552	355	560	595	842	8
Lindner	359	552	389	560	595	842	8
J,	393	552	399	560	595	842	8
et	402	552	409	560	595	842	8
al.	412	552	421	560	595	842	8
Lang	425	552	443	560	595	842	8
Risk	446	552	462	560	595	842	8
factors	466	552	489	560	595	842	8
for	493	552	503	560	595	842	8
chronic	507	552	533	560	595	842	8
thromboembolic	324	562	379	569	595	842	8
pulmonary	382	562	417	569	595	842	8
hypertension.	420	562	465	569	595	842	8
Eur	468	562	480	569	595	842	8
Respir	483	562	505	569	595	842	8
J	508	562	511	569	595	842	8
2009;	514	562	533	569	595	842	8
33(2):	324	572	346	579	595	842	8
325-31.	349	572	376	579	595	842	8
Hoeper	324	582	351	589	595	842	8
MM,	354	582	371	589	595	842	8
Mayer	374	582	398	589	595	842	8
E,	401	582	408	589	595	842	8
Simonneau	412	582	451	589	595	842	8
G,	455	582	462	589	595	842	8
Rubin	465	582	487	589	595	842	8
LJ.	490	582	502	589	595	842	8
Chronic	506	582	533	589	595	842	8
thromboembolic	324	591	380	599	595	842	8
pulmonary	383	591	420	599	595	842	8
hypertension.	423	591	469	599	595	842	8
Circulation	472	591	510	599	595	842	8
2006;	514	591	533	599	595	842	8
113(16):	324	601	355	609	595	842	8
2011-20.	358	601	390	609	595	842	8
Bonderman	324	611	368	618	595	842	8
D,	372	611	380	618	595	842	8
Jakowitsch	384	611	427	618	595	842	8
J,	430	611	437	618	595	842	8
Redwan	441	611	471	618	595	842	8
B,	475	611	483	618	595	842	8
Bergmeister	486	611	533	618	595	842	8
H,	324	621	333	628	595	842	8
Renner	336	621	363	628	595	842	8
MK,	367	621	383	628	595	842	8
Panzenböck	386	621	430	628	595	842	8
H,	434	621	442	628	595	842	8
et	446	621	452	628	595	842	8
al.	456	621	465	628	595	842	8
Role	468	621	484	628	595	842	8
for	488	621	497	628	595	842	8
staphylo-	501	621	533	628	595	842	8
cocci	324	631	342	638	595	842	8
in	346	631	353	638	595	842	8
misguided	356	631	392	638	595	842	8
thrombus	395	631	428	638	595	842	8
resolution	431	631	466	638	595	842	8
of	470	631	476	638	595	842	8
chronic	480	631	506	638	595	842	8
throm-	509	631	533	638	595	842	8
boembolic	324	640	358	648	595	842	8
pulmonary	361	640	396	648	595	842	8
hypertension.	399	640	443	648	595	842	8
Arterioscler	446	640	485	648	595	842	8
Thromb	489	640	514	648	595	842	8
Vasc	518	640	533	648	595	842	8
Biol	324	650	339	657	595	842	8
2008;	342	650	361	657	595	842	8
28(4):	365	650	386	657	595	842	8
678-84.	389	650	415	657	595	842	8
Egermayer	324	660	364	667	595	842	8
P,	367	660	374	667	595	842	8
Peacock	377	660	405	667	595	842	8
AJ.	409	660	421	667	595	842	8
Is	424	660	430	667	595	842	8
pulmonary	434	660	469	667	595	842	8
embolism	473	660	506	667	595	842	8
a	509	660	512	667	595	842	8
com-	516	660	533	667	595	842	8
mon	324	670	339	677	595	842	8
cause	342	670	361	677	595	842	8
of	364	670	371	677	595	842	8
chronic	375	670	400	677	595	842	8
pulmonary	403	670	440	677	595	842	8
hypertension?	443	670	490	677	595	842	8
Limitations	494	670	533	677	595	842	8
of	324	680	331	687	595	842	8
the	334	680	345	687	595	842	8
embolic	348	680	374	687	595	842	8
hypothesis.	378	680	415	687	595	842	8
Eur	419	680	431	687	595	842	8
Respir	434	680	455	687	595	842	8
J	459	680	462	687	595	842	8
2000;	465	680	484	687	595	842	8
15(3):	487	680	508	687	595	842	8
440-8.	511	680	532	687	595	842	8
Moser	324	689	346	697	595	842	8
KM,	350	689	365	697	595	842	8
Braunwald	369	689	407	697	595	842	8
NS.	411	689	423	697	595	842	8
Successful	426	689	461	697	595	842	8
surgical	464	689	490	697	595	842	8
intervention	493	689	533	697	595	842	8
in	324	699	331	706	595	842	8
severe	334	699	356	706	595	842	8
chronic	359	699	384	706	595	842	8
thromboembolic	388	699	444	706	595	842	8
pulmonary	447	699	483	706	595	842	8
hypertension.	487	699	533	706	595	842	8
Chest	324	709	344	716	595	842	8
1973;	347	709	366	716	595	842	8
64(1):	370	709	390	716	595	842	8
29-35.	394	709	416	716	595	842	8
Lang	324	719	343	726	595	842	8
IM,	346	719	359	726	595	842	8
Klepetko	362	719	394	726	595	842	8
W.	398	719	407	726	595	842	8
Actualización	411	719	457	726	595	842	8
sobre	460	719	479	726	595	842	8
la	482	719	488	726	595	842	8
hipertensión	491	719	533	726	595	842	8
pulmonar	324	729	357	736	595	842	8
tromboembólica	361	729	418	736	595	842	8
crónica,	421	729	449	736	595	842	8
una	453	729	465	736	595	842	8
enfermedad	469	729	510	736	595	842	8
que	513	729	525	736	595	842	8
a	529	729	533	736	595	842	8
menudo	324	738	351	746	595	842	8
no	354	738	362	746	595	842	8
se	365	738	372	746	595	842	8
detecta.	375	738	401	746	595	842	8
Rev	404	738	417	746	595	842	8
Esp	420	738	433	746	595	842	8
Cardiol	436	738	461	746	595	842	8
2009;	464	738	483	746	595	842	8
62(2):	486	738	506	746	595	842	8
120-5.	509	738	531	746	595	842	8
Keogh	324	748	348	755	595	842	8
AM,	352	748	368	755	595	842	8
Mayer	372	748	396	755	595	842	8
E,	400	748	407	755	595	842	8
Benza	411	748	434	755	595	842	8
RL,	438	748	452	755	595	842	8
Corris	456	748	480	755	595	842	8
P,	484	748	490	755	595	842	8
Dartevelle	494	748	533	755	595	842	8
173	517	770	533	782	595	842	8
Hipertensión	62	58	107	69	595	842	9
pulmonar	110	58	142	69	595	842	9
tromboembólica	145	58	201	69	595	842	9
crónica	204	58	228	69	595	842	9
-Salisbury	234	58	267	69	595	842	9
JP,	270	58	277	69	595	842	9
et	280	58	287	69	595	842	9
al.	289	58	298	69	595	842	9
18.	62	138	74	146	595	842	9
19.	62	168	74	175	595	842	9
20.	62	207	74	214	595	842	9
21.	62	256	74	263	595	842	9
22.	62	285	74	292	595	842	9
23.	62	344	74	351	595	842	9
24.	62	383	74	390	595	842	9
174	62	770	78	782	595	842	9
PG,	79	109	91	116	595	842	9
Frost	95	109	112	116	595	842	9
AE,	115	109	128	116	595	842	9
et	131	109	137	116	595	842	9
al.	140	109	148	116	595	842	9
Interventional	153	109	198	116	595	842	9
and	201	109	213	116	595	842	9
surgical	216	109	241	116	595	842	9
modalities	244	109	278	116	595	842	9
of	281	109	288	116	595	842	9
treatment	79	119	109	126	595	842	9
in	112	119	118	126	595	842	9
pulmonary	121	119	156	126	595	842	9
hypertension.	158	119	201	126	595	842	9
J	204	119	207	126	595	842	9
Am	211	119	223	126	595	842	9
Coll	226	119	240	126	595	842	9
Cardiol	243	119	266	126	595	842	9
2009;	269	119	288	126	595	842	9
54(1	79	129	94	136	595	842	9
Suppl):	97	129	122	136	595	842	9
S67-77.	125	129	151	136	595	842	9
Lorente	79	138	107	146	595	842	9
DS,	111	138	123	146	595	842	9
Macchiarini	127	138	170	146	595	842	9
P.	174	138	180	146	595	842	9
Tratamiento	184	138	224	146	595	842	9
quirúrgico	228	138	262	146	595	842	9
en	266	138	273	146	595	842	9
pa-	277	138	287	146	595	842	9
cientes	79	148	103	155	595	842	9
con	106	148	118	155	595	842	9
hipertensión	121	148	163	155	595	842	9
pulmonar	167	148	199	155	595	842	9
tromboembólica	202	148	257	155	595	842	9
crónica.	261	148	287	155	595	842	9
Arch	79	158	96	165	595	842	9
Bronconeumol	99	158	148	165	595	842	9
2009;	152	158	171	165	595	842	9
45(Supl	174	158	200	165	595	842	9
6):	204	158	213	165	595	842	9
30-4.	216	158	234	165	595	842	9
Corsico	79	168	106	175	595	842	9
AG,	109	168	123	175	595	842	9
D'Armini	126	168	159	175	595	842	9
AM,	163	168	179	175	595	842	9
Cerveri	182	168	209	175	595	842	9
I,	212	168	217	175	595	842	9
Klersy	221	168	244	175	595	842	9
C,	247	168	255	175	595	842	9
Ansaldo	259	168	288	175	595	842	9
E,	79	177	87	185	595	842	9
Niniano	90	177	119	185	595	842	9
R,	123	177	131	185	595	842	9
et	135	177	141	185	595	842	9
al.	145	177	154	185	595	842	9
Long-term	158	177	194	185	595	842	9
outcome	198	177	227	185	595	842	9
after	231	177	247	185	595	842	9
pulmonary	251	177	288	185	595	842	9
endarterectomy.	79	187	134	195	595	842	9
Am	137	187	149	195	595	842	9
J	153	187	156	195	595	842	9
Respir	159	187	181	195	595	842	9
Crit	185	187	198	195	595	842	9
Care	202	187	217	195	595	842	9
Med	221	187	236	195	595	842	9
2008;	240	187	259	195	595	842	9
178(4):	262	187	287	195	595	842	9
419-24.	79	197	107	204	595	842	9
Kim	79	207	95	214	595	842	9
NH,	99	207	113	214	595	842	9
Fesler	117	207	140	214	595	842	9
P,	144	207	150	214	595	842	9
Channick	154	207	190	214	595	842	9
RN,	194	207	208	214	595	842	9
Knowlton	212	207	248	214	595	842	9
KU,	252	207	267	214	595	842	9
Ben-	270	207	287	214	595	842	9
Yehuda	79	217	108	224	595	842	9
O,	112	217	120	224	595	842	9
Lee	124	217	138	224	595	842	9
SH,	142	217	156	224	595	842	9
et	160	217	166	224	595	842	9
al.	170	217	180	224	595	842	9
Preoperative	184	217	230	224	595	842	9
partitioning	234	217	276	224	595	842	9
of	281	217	288	224	595	842	9
pulmonary	79	226	115	234	595	842	9
vascular	118	226	146	234	595	842	9
resistance	149	226	182	234	595	842	9
correlates	185	226	217	234	595	842	9
with	220	226	235	234	595	842	9
early	238	226	255	234	595	842	9
outcome	259	226	287	234	595	842	9
after	79	236	95	243	595	842	9
thromboendarterectomy	99	236	183	243	595	842	9
for	186	236	197	243	595	842	9
chronic	200	236	226	243	595	842	9
thromboembolic	230	236	287	243	595	842	9
pulmonary	79	246	116	253	595	842	9
hypertension.	119	246	165	253	595	842	9
Circulation	169	246	207	253	595	842	9
2004;	211	246	230	253	595	842	9
109(1):	233	246	258	253	595	842	9
18-22.	262	246	284	253	595	842	9
Dartevelle	79	256	117	263	595	842	9
P,	120	256	127	263	595	842	9
Fadel	130	256	151	263	595	842	9
E,	154	256	162	263	595	842	9
Mussot	165	256	191	263	595	842	9
S,	195	256	202	263	595	842	9
Chapelier	205	256	241	263	595	842	9
A,	244	256	252	263	595	842	9
Hervé	256	256	278	263	595	842	9
P,	281	256	288	263	595	842	9
de	79	266	88	273	595	842	9
Perrot	91	266	115	273	595	842	9
M,	119	266	129	273	595	842	9
et	133	266	140	273	595	842	9
al.	143	266	152	273	595	842	9
Chronic	156	266	184	273	595	842	9
thromboembolic	188	266	246	273	595	842	9
pulmonary	250	266	287	273	595	842	9
hypertension.	79	275	125	283	595	842	9
Eur	128	275	140	283	595	842	9
Respir	143	275	165	283	595	842	9
J	169	275	172	283	595	842	9
2004;	175	275	194	283	595	842	9
23(4):	197	275	218	283	595	842	9
637-48.	221	275	247	283	595	842	9
Jais	79	285	93	292	595	842	9
X,	96	285	104	292	595	842	9
D'Armini	108	285	142	292	595	842	9
AM,	146	285	162	292	595	842	9
Jansa	166	285	186	292	595	842	9
P,	189	285	196	292	595	842	9
Torbicki	199	285	228	292	595	842	9
A,	232	285	240	292	595	842	9
Delcroix	244	285	274	292	595	842	9
M,	278	285	288	292	595	842	9
Ghofrani	79	295	112	302	595	842	9
HA,	116	295	131	302	595	842	9
et	134	295	141	302	595	842	9
al.	144	295	153	302	595	842	9
Bosentan	157	295	188	302	595	842	9
for	192	295	202	302	595	842	9
treatment	205	295	238	302	595	842	9
of	241	295	248	302	595	842	9
inoperable	252	295	288	302	595	842	9
chronic	79	305	104	312	595	842	9
thromboembolic	107	305	162	312	595	842	9
pulmonary	166	305	202	312	595	842	9
hypertension:	205	305	251	312	595	842	9
BENEFiT	254	305	287	312	595	842	9
(Bosentan	79	315	114	322	595	842	9
Effects	117	315	141	322	595	842	9
in	145	315	151	322	595	842	9
iNopErable	155	315	194	322	595	842	9
Forms	197	315	219	322	595	842	9
of	222	315	229	322	595	842	9
chronic	233	315	258	322	595	842	9
Throm-	262	315	287	322	595	842	9
boembolic	79	324	114	332	595	842	9
pulmonary	118	324	154	332	595	842	9
hypertension),	157	324	206	332	595	842	9
a	209	324	213	332	595	842	9
randomized,	216	324	258	332	595	842	9
placebo	261	324	287	332	595	842	9
controlled	79	334	113	341	595	842	9
trial.	116	334	131	341	595	842	9
J	135	334	138	341	595	842	9
Am	142	334	154	341	595	842	9
Coll	157	334	171	341	595	842	9
Cardiol	174	334	199	341	595	842	9
2008;	203	334	221	341	595	842	9
52(25):	225	334	249	341	595	842	9
2127-34.	252	334	282	341	595	842	9
Suntharalingam	79	344	138	351	595	842	9
J,	141	344	148	351	595	842	9
Treacy	152	344	177	351	595	842	9
CM,	180	344	196	351	595	842	9
Doughty	200	344	230	351	595	842	9
NJ,	234	344	246	351	595	842	9
Goldsmith	250	344	288	351	595	842	9
K,	79	354	87	361	595	842	9
Soon	90	354	107	361	595	842	9
E,	109	354	116	361	595	842	9
Toshner	120	354	148	361	595	842	9
MR,	150	354	165	361	595	842	9
et	168	354	174	361	595	842	9
al.	177	354	185	361	595	842	9
Long-term	189	354	223	361	595	842	9
use	226	354	236	361	595	842	9
of	239	354	246	361	595	842	9
sildenafil	249	354	278	361	595	842	9
in	281	354	287	361	595	842	9
inoperable	79	364	114	371	595	842	9
chronic	117	364	142	371	595	842	9
thromboembolic	145	364	200	371	595	842	9
pulmonary	203	364	239	371	595	842	9
hypertension.	242	364	287	371	595	842	9
Chest	79	374	98	381	595	842	9
2008;	102	374	121	381	595	842	9
134(2):	125	374	150	381	595	842	9
229-36.	153	374	180	381	595	842	9
Bhatia	79	383	103	390	595	842	9
S,	107	383	114	390	595	842	9
Frantz	117	383	142	390	595	842	9
RP,	146	383	158	390	595	842	9
Severson	162	383	195	390	595	842	9
CJ,	198	383	211	390	595	842	9
Durst	214	383	235	390	595	842	9
LA,	239	383	252	390	595	842	9
McGoon	256	383	287	390	595	842	9
MD.	79	393	94	400	595	842	9
Immediate	98	393	133	400	595	842	9
and	136	393	148	400	595	842	9
long-term	151	393	184	400	595	842	9
hemodynamic	187	393	233	400	595	842	9
and	236	393	248	400	595	842	9
clinical	251	393	275	400	595	842	9
ef-	279	393	288	400	595	842	9
fects	79	403	95	410	595	842	9
of	98	403	105	410	595	842	9
sildenafil	108	403	139	410	595	842	9
in	143	403	149	410	595	842	9
patients	152	403	178	410	595	842	9
with	182	403	196	410	595	842	9
pulmonary	200	403	236	410	595	842	9
arterial	239	403	263	410	595	842	9
hyper-	266	403	287	410	595	842	9
tension	79	413	103	420	595	842	9
receiving	106	413	137	420	595	842	9
vasodilator	140	413	177	420	595	842	9
therapy.	181	413	207	420	595	842	9
Mayo	211	413	230	420	595	842	9
Clin	233	413	247	420	595	842	9
Proc	250	413	265	420	595	842	9
2003;	269	413	287	420	595	842	9
78(10):	79	423	105	430	595	842	9
1207-13.	109	423	140	430	595	842	9
25.	307	109	319	116	595	842	9
Michelakis	324	109	365	116	595	842	9
ED,	368	109	382	116	595	842	9
Tymchak	387	109	420	116	595	842	9
W,	425	109	434	116	595	842	9
Noga	438	109	456	116	595	842	9
M,	460	109	470	116	595	842	9
Webster	474	109	505	116	595	842	9
L,	508	109	516	116	595	842	9
Wu	520	109	533	116	595	842	9
XC,	324	119	338	126	595	842	9
Lien	342	119	358	126	595	842	9
D,	361	119	369	126	595	842	9
et	372	119	379	126	595	842	9
al.	382	119	391	126	595	842	9
Long-term	394	119	430	126	595	842	9
treatment	433	119	464	126	595	842	9
with	468	119	482	126	595	842	9
oral	486	119	498	126	595	842	9
sildenafil	502	119	533	126	595	842	9
is	324	129	330	136	595	842	9
safe	333	129	347	136	595	842	9
and	350	129	362	136	595	842	9
improves	365	129	396	136	595	842	9
functional	399	129	433	136	595	842	9
capacity	436	129	464	136	595	842	9
and	467	129	479	136	595	842	9
hemodynamics	483	129	533	136	595	842	9
in	324	138	331	146	595	842	9
patients	334	138	360	146	595	842	9
with	363	138	378	146	595	842	9
pulmonary	381	138	417	146	595	842	9
arterial	420	138	444	146	595	842	9
hypertension.	447	138	492	146	595	842	9
Circulation	495	138	533	146	595	842	9
2003;	324	148	344	155	595	842	9
108(17):	348	148	377	155	595	842	9
2066-9.	381	148	408	155	595	842	9
26.	307	158	319	165	595	842	9
Ghofrani	324	158	359	165	595	842	9
HA,	363	158	378	165	595	842	9
Schermuly	382	158	423	165	595	842	9
RT,	426	158	440	165	595	842	9
Rose	444	158	462	165	595	842	9
F,	465	158	472	165	595	842	9
Wiedemann	476	158	521	165	595	842	9
R,	524	158	533	165	595	842	9
Kohstall	324	168	356	175	595	842	9
MG,	359	168	375	175	595	842	9
Kreckel	379	168	407	175	595	842	9
A,	412	168	420	175	595	842	9
et	423	168	430	175	595	842	9
al.	433	168	442	175	595	842	9
Sildenafil	446	168	481	175	595	842	9
for	484	168	495	175	595	842	9
long-term	498	168	533	175	595	842	9
treatment	324	177	357	185	595	842	9
of	361	177	368	185	595	842	9
nonoperable	371	177	414	185	595	842	9
chronic	418	177	444	185	595	842	9
thromboembolic	447	177	504	185	595	842	9
pulmo-	508	177	533	185	595	842	9
nary	324	187	339	195	595	842	9
hypertension.	342	187	386	195	595	842	9
Am	390	187	402	195	595	842	9
J	405	187	408	195	595	842	9
Respir	411	187	432	195	595	842	9
Crit	435	187	448	195	595	842	9
Care	451	187	466	195	595	842	9
Med	470	187	484	195	595	842	9
2003;	488	187	506	195	595	842	9
167(8):	509	187	533	195	595	842	9
1139-41.	324	197	357	204	595	842	9
27.	307	207	319	214	595	842	9
Barst	324	207	345	214	595	842	9
RJ,	348	207	361	214	595	842	9
Rubin	365	207	387	214	595	842	9
LJ,	391	207	403	214	595	842	9
Long	407	207	426	214	595	842	9
WA,	430	207	446	214	595	842	9
McGoon	450	207	482	214	595	842	9
MD,	485	207	501	214	595	842	9
Rich	505	207	522	214	595	842	9
S,	526	207	533	214	595	842	9
Badesch	324	217	354	224	595	842	9
DB,	357	217	370	224	595	842	9
et	374	217	380	224	595	842	9
al.	383	217	392	224	595	842	9
A	394	217	400	224	595	842	9
comparison	403	217	442	224	595	842	9
of	445	217	452	224	595	842	9
continuous	455	217	491	224	595	842	9
intravenous	494	217	533	224	595	842	9
epoprostenol	324	226	369	234	595	842	9
(prostacyclin)	373	226	422	234	595	842	9
with	426	226	441	234	595	842	9
conventional	444	226	489	234	595	842	9
therapy	493	226	519	234	595	842	9
for	523	226	533	234	595	842	9
primary	324	236	352	243	595	842	9
pulmonary	356	236	393	243	595	842	9
hypertension:	397	236	445	243	595	842	9
the	449	236	459	243	595	842	9
Primary	463	236	491	243	595	842	9
Pulmonary	495	236	533	243	595	842	9
Hypertension	324	246	368	253	595	842	9
Study	372	246	390	253	595	842	9
Group.	393	246	416	253	595	842	9
N	419	246	425	253	595	842	9
Engl	428	246	443	253	595	842	9
J	446	246	449	253	595	842	9
Med	452	246	467	253	595	842	9
1996;	470	246	488	253	595	842	9
334(5):	491	246	515	253	595	842	9
296-	518	246	533	253	595	842	9
302.	324	256	340	263	595	842	9
28.	307	266	319	273	595	842	9
Cabrol	324	266	350	273	595	842	9
S,	354	266	360	273	595	842	9
Souza	364	266	386	273	595	842	9
R,	389	266	397	273	595	842	9
Jais	401	266	415	273	595	842	9
X,	419	266	427	273	595	842	9
Fadel	431	266	451	273	595	842	9
E,	455	266	462	273	595	842	9
Ali	466	266	477	273	595	842	9
RH,	481	266	496	273	595	842	9
Humbert	499	266	533	273	595	842	9
M,et	324	275	341	283	595	842	9
al.	345	275	354	283	595	842	9
Intravenous	358	275	400	283	595	842	9
epoprostenol	404	275	450	283	595	842	9
in	454	275	461	283	595	842	9
inoperable	465	275	502	283	595	842	9
chronic	506	275	533	283	595	842	9
thromboembolic	324	285	377	292	595	842	9
pulmonary	381	285	415	292	595	842	9
hypertension.	418	285	462	292	595	842	9
J	465	285	468	292	595	842	9
Heart	471	285	489	292	595	842	9
Lung	492	285	509	292	595	842	9
Trans-	512	285	533	292	595	842	9
plant	324	295	342	302	595	842	9
2007;	345	295	364	302	595	842	9
26(4):	368	295	389	302	595	842	9
357-62.	393	295	419	302	595	842	9
29.	307	305	319	312	595	842	9
Olschewski	324	305	366	312	595	842	9
H,	370	305	378	312	595	842	9
Simonneau	382	305	423	312	595	842	9
G,	427	305	434	312	595	842	9
Galiè	438	305	458	312	595	842	9
N,	461	305	469	312	595	842	9
Higenbottam	473	305	521	312	595	842	9
T,	526	305	533	312	595	842	9
Naeije	324	315	347	322	595	842	9
R,	350	315	358	322	595	842	9
Rubin	361	315	383	322	595	842	9
LJ,	387	315	398	322	595	842	9
et	402	315	408	322	595	842	9
al.	411	315	420	322	595	842	9
Inhaled	424	315	449	322	595	842	9
iloprost	453	315	478	322	595	842	9
for	482	315	491	322	595	842	9
severe	495	315	516	322	595	842	9
pul-	520	315	533	322	595	842	9
monary	324	324	350	332	595	842	9
hypertension.	353	324	399	332	595	842	9
N	402	324	408	332	595	842	9
Engl	411	324	427	332	595	842	9
J	430	324	433	332	595	842	9
Med	437	324	452	332	595	842	9
2002;	455	324	474	332	595	842	9
347(5):	477	324	502	332	595	842	9
322-9.	505	324	527	332	595	842	9
30.	307	334	319	341	595	842	9
Rubin	324	334	347	341	595	842	9
LJ,	351	334	363	341	595	842	9
Badesch	366	334	397	341	595	842	9
DB,	400	334	414	341	595	842	9
Barst	418	334	438	341	595	842	9
RJ,	441	334	454	341	595	842	9
Galie	457	334	477	341	595	842	9
N,	481	334	489	341	595	842	9
Black	492	334	513	341	595	842	9
CM,	517	334	533	341	595	842	9
Keogh	324	344	347	351	595	842	9
A,	352	344	360	351	595	842	9
et	363	344	370	351	595	842	9
al.	374	344	383	351	595	842	9
Bosentan	386	344	419	351	595	842	9
therapy	422	344	449	351	595	842	9
for	452	344	462	351	595	842	9
pulmonary	466	344	504	351	595	842	9
arterial	507	344	533	351	595	842	9
hypertension.	324	354	370	361	595	842	9
N	373	354	379	361	595	842	9
Engl	383	354	398	361	595	842	9
J	402	354	405	361	595	842	9
Med	408	354	423	361	595	842	9
2002;	427	354	445	361	595	842	9
346(12):	449	354	478	361	595	842	9
896-903.	481	354	511	361	595	842	9
31.	307	364	319	371	595	842	9
Lewczuk	324	364	358	371	595	842	9
J,	362	364	368	371	595	842	9
Piszko	372	364	397	371	595	842	9
P,	401	364	407	371	595	842	9
Jagas	411	364	432	371	595	842	9
J,	436	364	443	371	595	842	9
Porada	447	364	474	371	595	842	9
A,	478	364	486	371	595	842	9
Wójciak	490	364	522	371	595	842	9
S,	526	364	533	371	595	842	9
Sobkowicz	324	374	362	381	595	842	9
B,	366	374	373	381	595	842	9
et	377	374	383	381	595	842	9
al.	386	374	395	381	595	842	9
Prognostic	398	374	434	381	595	842	9
factors	438	374	460	381	595	842	9
in	464	374	470	381	595	842	9
medically	474	374	507	381	595	842	9
treated	510	374	533	381	595	842	9
patients	324	383	352	390	595	842	9
with	356	383	372	390	595	842	9
chronic	376	383	402	390	595	842	9
pulmonary	406	383	444	390	595	842	9
embolism.	448	383	485	390	595	842	9
Chest	489	383	509	390	595	842	9
2001;	513	383	533	390	595	842	9
119(3):	324	393	350	400	595	842	9
818-23.	354	393	381	400	595	842	9
32.	307	403	319	410	595	842	9
McLaughlin	324	403	368	410	595	842	9
VV,	372	403	385	410	595	842	9
McGoon	389	403	420	410	595	842	9
MD.	423	403	439	410	595	842	9
Pulmonary	443	403	480	410	595	842	9
arterial	483	403	507	410	595	842	9
hyper-	511	403	533	410	595	842	9
tension.	324	413	351	420	595	842	9
Circulation	355	413	393	420	595	842	9
2006;	397	413	416	420	595	842	9
114(13):	419	413	449	420	595	842	9
1417-31.	452	413	483	420	595	842	9
