Arch	28	26	43	36	553	780	1
Med	45	26	58	36	553	780	1
Interna	60	26	82	36	553	780	1
2011;	84	26	101	36	553	780	1
XXXIII	103	26	123	36	553	780	1
(1):18-20	125	26	153	36	553	780	1
©	28	33	34	43	553	780	1
Prensa	35	33	58	43	553	780	1
Médica	60	33	82	43	553	780	1
Latinoamericana.	84	33	138	43	553	780	1
2011	140	33	155	43	553	780	1
ISSN	157	33	173	43	553	780	1
0250-3816	175	33	208	43	553	780	1
-	210	33	213	43	553	780	1
Printed	215	33	237	43	553	780	1
in	239	33	244	43	553	780	1
Uruguay	246	33	273	43	553	780	1
-	275	33	277	43	553	780	1
All	279	33	286	43	553	780	1
rights	288	33	305	43	553	780	1
reserved.	307	33	336	43	553	780	1
18	517	26	524	36	553	780	1
Casuística	28	63	84	79	553	780	1
de	88	63	101	79	553	780	1
interés	104	63	140	79	553	780	1
Disección	49	100	134	125	553	780	1
de	139	100	160	125	553	780	1
arterias	165	100	230	125	553	780	1
vertebrales:	235	100	337	125	553	780	1
a	342	100	352	125	553	780	1
propósito	357	100	440	125	553	780	1
de	445	100	466	125	553	780	1
dos	471	100	503	125	553	780	1
casos	55	118	106	143	553	780	1
de	111	118	132	143	553	780	1
“stroke”	137	118	209	143	553	780	1
isquémico	214	118	303	143	553	780	1
del	308	118	334	143	553	780	1
territorio	339	118	414	143	553	780	1
vértebro-	419	118	497	143	553	780	1
basilar	247	136	305	161	553	780	1
Vertebral	38	159	98	179	553	780	1
arteries	102	159	153	179	553	780	1
dissection:	157	159	230	179	553	780	1
on	234	159	251	179	553	780	1
two	255	159	279	179	553	780	1
cases	283	159	322	179	553	780	1
of	326	159	339	179	553	780	1
ischemic	343	159	403	179	553	780	1
stroke	407	159	449	179	553	780	1
involving	453	159	514	179	553	780	1
the	185	173	206	193	553	780	1
vertebrobasilar	209	173	311	193	553	780	1
territory	314	173	368	193	553	780	1
Dra.	68	207	85	220	553	780	1
Fabiana	88	207	122	220	553	780	1
Broli	124	207	145	220	553	780	1
Asistente	31	218	68	230	553	780	1
de	71	218	81	230	553	780	1
Clínica	83	218	111	230	553	780	1
Médica.	113	218	145	230	553	780	1
Facultad	147	218	182	230	553	780	1
de	46	229	56	241	553	780	1
Medicina.	58	229	97	241	553	780	1
UdelaR.	99	229	132	241	553	780	1
Hospital	134	229	167	241	553	780	1
Pasteur.	64	240	97	252	553	780	1
Montevideo.	100	240	149	252	553	780	1
Dra.	70	261	87	274	553	780	1
Natalia	90	261	119	274	553	780	1
Silva	122	261	143	274	553	780	1
Residente	35	272	75	284	553	780	1
de	78	272	88	284	553	780	1
Medicina.	90	272	129	284	553	780	1
Facultad	131	272	166	284	553	780	1
de	168	272	178	284	553	780	1
Medicina.	34	283	73	295	553	780	1
UdelaR.	75	283	108	295	553	780	1
Hospital	110	283	143	295	553	780	1
Pasteur.	145	283	178	295	553	780	1
Montevideo.	82	294	131	306	553	780	1
Dra.	64	315	81	328	553	780	1
Amelia	83	315	113	328	553	780	1
Olazarri	115	315	149	328	553	780	1
Residente	35	326	75	338	553	780	1
de	78	326	88	338	553	780	1
Medicina.	90	326	129	338	553	780	1
Facultad	131	326	166	338	553	780	1
de	168	326	178	338	553	780	1
Medicina.	34	337	73	349	553	780	1
UdelaR.	75	337	108	349	553	780	1
Hospital	110	337	143	349	553	780	1
Pasteur.	145	337	178	349	553	780	1
Montevideo.	82	348	131	360	553	780	1
Dr.	57	369	69	382	553	780	1
José	71	369	92	382	553	780	1
Luis	94	369	113	382	553	780	1
Caamaño	115	369	156	382	553	780	1
Ex	30	380	40	392	553	780	1
Profesor	43	380	77	392	553	780	1
Adjunto	79	380	109	392	553	780	1
del	112	380	124	392	553	780	1
Departamento	126	380	183	392	553	780	1
de	32	391	42	403	553	780	1
Neurología.	44	391	91	403	553	780	1
Facultad	93	391	128	403	553	780	1
de	130	391	140	403	553	780	1
Medicina.	143	391	181	403	553	780	1
UdelaR.	64	402	97	414	553	780	1
Montevideo.	99	402	148	414	553	780	1
RESUMEN:	202	207	250	220	553	780	1
Arch	252	207	273	220	553	780	1
Med	275	207	293	220	553	780	1
Interna	296	207	326	220	553	780	1
2011	328	207	348	220	553	780	1
-	350	207	353	220	553	780	1
XXXIII	356	207	381	220	553	780	1
(1):	384	207	398	220	553	780	1
18-20	400	207	423	220	553	780	1
Palabras	196	283	234	295	553	780	1
clave:	237	283	262	295	553	780	1
Ataque	265	283	295	295	553	780	1
vascular	298	283	334	295	553	780	1
isquémico,	337	283	384	295	553	780	1
Atroke	387	283	415	295	553	780	1
de	418	283	429	295	553	780	1
territorio	432	283	469	295	553	780	1
vértebro-ba-	472	283	524	295	553	780	1
silar,	196	294	217	306	553	780	1
Disección	219	294	262	306	553	780	1
vertebral,	264	294	305	306	553	780	1
Disección	307	294	350	306	553	780	1
de	352	294	363	306	553	780	1
arterias	365	294	398	306	553	780	1
cérvico-craneales.	400	294	479	306	553	780	1
SUMMARY:	202	315	250	328	553	780	1
Arch	253	315	273	328	553	780	1
Med	276	315	294	328	553	780	1
Interna	296	315	326	328	553	780	1
2011	329	315	348	328	553	780	1
-	351	315	354	328	553	780	1
XXXIII	356	315	382	328	553	780	1
(1):	384	315	398	328	553	780	1
18-20	401	315	424	328	553	780	1
Keywords:	196	391	242	403	553	780	1
Ischemic	244	391	283	403	553	780	1
vascular	285	391	321	403	553	780	1
infarction,	323	391	367	403	553	780	1
Vertebrobasilar	369	391	434	403	553	780	1
stroke,	436	391	466	403	553	780	1
Vertebral	468	391	506	403	553	780	1
dis-	508	391	524	403	553	780	1
section,	196	402	230	414	553	780	1
Dissection	233	402	278	414	553	780	1
of	281	402	289	414	553	780	1
cervical	292	402	325	414	553	780	1
and	328	402	344	414	553	780	1
cerebral	346	402	381	414	553	780	1
artery.	384	402	411	414	553	780	1
Dr.	61	423	73	436	553	780	1
Carlos	76	423	104	436	553	780	1
Dufrechou	106	423	151	436	553	780	1
Profesor	34	434	68	446	553	780	1
Director	71	434	102	446	553	780	1
de	105	434	115	446	553	780	1
Clínica	117	434	145	446	553	780	1
Médica.	147	434	179	446	553	780	1
Facultad	45	445	79	457	553	780	1
de	82	445	92	457	553	780	1
Medicina.	94	445	133	457	553	780	1
UdelaR.	135	445	168	457	553	780	1
Hospital	47	456	79	468	553	780	1
Pasteur.	82	456	115	468	553	780	1
Montevideo.	117	456	166	468	553	780	1
INTRODUCCIÓN	28	497	98	509	553	780	1
La	45	518	55	530	553	780	1
disección	59	518	97	530	553	780	1
de	100	518	110	530	553	780	1
arterias	114	518	144	530	553	780	1
cérvico-craneales,	148	518	221	530	553	780	1
entidad	224	518	254	530	553	780	1
pa-	257	518	270	530	553	780	1
tológica	28	529	59	541	553	780	1
identificada	62	529	107	541	553	780	1
en	110	529	120	541	553	780	1
la	123	529	130	541	553	780	1
década	132	529	162	541	553	780	1
de	164	529	174	541	553	780	1
1950-1960	177	529	220	541	553	780	1
no	222	529	232	541	553	780	1
fue	235	529	247	541	553	780	1
reco-	250	529	270	541	553	780	1
nocida	28	540	55	552	553	780	1
como	57	540	79	552	553	780	1
causante	82	540	118	552	553	780	1
de	121	540	131	552	553	780	1
cuadros	133	540	165	552	553	780	1
clínicos	168	540	198	552	553	780	1
hasta	200	540	222	552	553	780	1
1970-1980.	225	540	270	552	553	780	1
Actualmente	45	551	95	563	553	780	1
se	98	551	108	563	553	780	1
considera	111	551	150	563	553	780	1
que	153	551	168	563	553	780	1
son	171	551	186	563	553	780	1
la	189	551	196	563	553	780	1
causa	199	551	223	563	553	780	1
de	226	551	236	563	553	780	1
20%	239	551	257	563	553	780	1
de	260	551	270	563	553	780	1
los	28	562	40	574	553	780	1
strokes	42	562	71	574	553	780	1
isquémicos	74	562	119	574	553	780	1
en	121	562	131	574	553	780	1
el	134	562	141	574	553	780	1
joven	143	562	165	574	553	780	1
(1)	165	563	171	569	553	780	1
.	171	562	174	574	553	780	1
El	45	572	53	584	553	780	1
diagnóstico	57	572	102	584	553	780	1
es	106	572	115	584	553	780	1
cada	119	572	138	584	553	780	1
día	142	572	154	584	553	780	1
más	158	572	175	584	553	780	1
frecuente,	178	572	218	584	553	780	1
debido	221	572	248	584	553	780	1
a	252	572	257	584	553	780	1
un	260	572	270	584	553	780	1
mejor	28	583	51	595	553	780	1
conocimiento	54	583	107	595	553	780	1
del	111	583	123	595	553	780	1
cuadro	127	583	154	595	553	780	1
clínico,	158	583	186	595	553	780	1
así	189	583	201	595	553	780	1
como	205	583	227	595	553	780	1
al	230	583	237	595	553	780	1
adveni-	241	583	270	595	553	780	1
miento	28	594	55	606	553	780	1
de	59	594	69	606	553	780	1
nuevas	72	594	101	606	553	780	1
técnicas	104	594	137	606	553	780	1
diagnósticas	140	594	190	606	553	780	1
y	193	594	198	606	553	780	1
a	201	594	206	606	553	780	1
una	209	594	224	606	553	780	1
mayor	228	594	253	606	553	780	1
dis-	256	594	270	606	553	780	1
ponibilidad	28	605	71	617	553	780	1
de	74	605	84	617	553	780	1
los	86	605	98	617	553	780	1
estudios	100	605	134	617	553	780	1
angiográficos.	136	605	192	617	553	780	1
Según	45	616	71	628	553	780	1
el	75	616	82	628	553	780	1
sitio	85	616	101	628	553	780	1
de	104	616	114	628	553	780	1
la	118	616	125	628	553	780	1
disección,	128	616	168	628	553	780	1
se	171	616	181	628	553	780	1
dividen	184	616	213	628	553	780	1
en:	216	616	229	628	553	780	1
a)	232	616	240	628	553	780	1
subin-	243	616	270	628	553	780	1
timales	28	626	59	639	553	780	1
y	63	626	68	639	553	780	1
b)	72	626	80	639	553	780	1
subadventiciales;	84	626	160	639	553	780	1
ambas	163	626	190	638	553	780	1
pueden	194	626	224	638	553	780	1
ser	228	626	240	638	553	780	1
intra	244	626	262	638	553	780	1
o	265	626	270	638	553	780	1
extracraneales.	28	637	90	649	553	780	1
Las	92	637	107	649	553	780	1
subintimales	110	637	165	650	553	780	1
determinan	167	637	212	649	553	780	1
una	215	637	230	649	553	780	1
estenosis	232	637	270	649	553	780	1
al	28	648	35	660	553	780	1
desplazar	39	648	78	660	553	780	1
el	81	648	88	660	553	780	1
endotelio	91	648	128	660	553	780	1
hacia	131	648	153	660	553	780	1
la	156	648	163	660	553	780	1
luz	166	648	178	660	553	780	1
vascular;	181	648	217	660	553	780	1
la	220	648	227	660	553	780	1
lesión	231	648	254	660	553	780	1
en-	257	648	270	660	553	780	1
dotelial	28	659	57	671	553	780	1
provoca	59	659	91	671	553	780	1
liberación	94	659	132	671	553	780	1
de	135	659	145	671	553	780	1
endotelinas	147	659	193	671	553	780	1
y	196	659	200	671	553	780	1
factores	202	659	234	671	553	780	1
tisulares	237	659	270	671	553	780	1
trombogénicos,	28	670	90	682	553	780	1
generando	92	670	135	682	553	780	1
isquemia	138	670	174	682	553	780	1
en	176	670	186	682	553	780	1
los	188	670	200	682	553	780	1
territorios	202	670	240	682	553	780	1
arteria-	242	670	270	682	553	780	1
les	28	680	40	692	553	780	1
distales;	43	680	76	692	553	780	1
las	78	680	90	692	553	780	1
subadventiciales,	93	680	168	693	553	780	1
provocan	170	680	207	692	553	780	1
un	210	680	220	692	553	780	1
seudoaneu-	223	680	270	692	553	780	1
risma	28	691	50	703	553	780	1
disecante	53	691	91	703	553	780	1
que	94	691	109	703	553	780	1
comprime	112	691	151	703	553	780	1
las	154	691	165	703	553	780	1
estructuras	168	691	212	703	553	780	1
adyacentes	215	691	261	703	553	780	1
al	263	691	270	703	553	780	1
Recibido:	28	727	58	736	553	780	1
15/07/10	59	727	87	736	553	780	1
-	89	727	91	736	553	780	1
Aceptado:	93	727	124	736	553	780	1
10/03/11	126	727	153	736	553	780	1
Correspondencia:	28	735	84	744	553	780	1
Dra.	86	735	99	744	553	780	1
Fabiana	101	735	126	744	553	780	1
Broli,	128	735	144	744	553	780	1
brolifabiana@gmail.com.	148	735	225	744	553	780	1
sitio	282	497	298	509	553	780	1
de	301	497	311	509	553	780	1
la	314	497	321	509	553	780	1
disección.	324	497	364	509	553	780	1
Su	367	497	378	509	553	780	1
ruptura	381	497	410	509	553	780	1
determina	413	497	453	509	553	780	1
un	456	497	466	509	553	780	1
hematoma	469	497	511	509	553	780	1
en	514	497	524	509	553	780	1
los	282	508	294	520	553	780	1
tejidos	297	508	323	520	553	780	1
circundantes	326	508	377	520	553	780	1
y,	380	508	386	520	553	780	1
si	389	508	396	520	553	780	1
se	399	508	408	520	553	780	1
trata	411	508	429	520	553	780	1
de	432	508	442	520	553	780	1
una	445	508	460	520	553	780	1
disección	463	508	501	520	553	780	1
intra-	504	508	524	520	553	780	1
craneana,	282	518	322	530	553	780	1
una	326	518	341	530	553	780	1
hemorragia	344	518	389	530	553	780	1
subaracnoidea	393	518	452	530	553	780	1
(10%	455	518	476	530	553	780	1
del	479	518	491	530	553	780	1
total	494	518	511	530	553	780	1
de	514	518	524	530	553	780	1
disecciones)	282	529	332	541	553	780	1
(2)	332	530	339	537	553	780	1
.	339	529	341	541	553	780	1
La	344	529	355	541	553	780	1
mayoría	358	529	390	541	553	780	1
de	393	529	403	541	553	780	1
las	407	529	418	541	553	780	1
disecciones	421	529	468	541	553	780	1
son	472	529	486	541	553	780	1
espontá-	489	529	524	541	553	780	1
neas;	282	540	304	552	553	780	1
otras	307	540	327	552	553	780	1
secundarias	330	540	379	552	553	780	1
a	382	540	387	552	553	780	1
traumatismos	390	540	444	552	553	780	1
evidentes	447	540	485	552	553	780	1
o	488	540	493	552	553	780	1
“micro-	496	540	524	552	553	780	1
traumatismos”,	282	551	342	563	553	780	1
ejemplo,	345	551	379	563	553	780	1
manipulaciones	382	551	444	563	553	780	1
quiroprácticas,	447	551	506	563	553	780	1
mo-	509	551	524	563	553	780	1
vimientos	282	562	320	574	553	780	1
cefálicos	324	562	359	574	553	780	1
reiterados	362	562	402	574	553	780	1
en	405	562	415	574	553	780	1
cantantes	418	562	457	574	553	780	1
de	460	562	470	574	553	780	1
rock,	473	562	493	574	553	780	1
etc.	496	562	510	574	553	780	1
Se	513	562	524	574	553	780	1
han	282	572	297	584	553	780	1
descrito	300	572	331	584	553	780	1
factores	333	572	365	584	553	780	1
predisponentes	367	572	429	584	553	780	1
y	431	572	436	584	553	780	1
patologías	438	572	479	584	553	780	1
asociadas,	481	572	524	584	553	780	1
tales	282	583	301	595	553	780	1
como	306	583	328	595	553	780	1
displasia	334	583	369	595	553	780	1
fibromuscular,	374	583	430	595	553	780	1
Síndrome	435	583	474	595	553	780	1
de	479	583	489	595	553	780	1
Marfan,	494	583	524	595	553	780	1
Ehlers-Danlos,”	282	594	344	606	553	780	1
necrosis	349	594	382	606	553	780	1
medio-quística”	386	594	448	606	553	780	1
arterial,	452	594	482	606	553	780	1
déficit	487	594	510	606	553	780	1
de	514	594	524	606	553	780	1
alfa	282	605	297	617	553	780	1
1	299	605	304	617	553	780	1
antitripsina,	307	605	353	617	553	780	1
etc.	355	605	370	617	553	780	1
El	299	616	307	628	553	780	1
objetivo	310	616	341	628	553	780	1
de	343	616	353	628	553	780	1
este	356	616	373	628	553	780	1
trabajo	375	616	403	628	553	780	1
es	405	616	415	628	553	780	1
analizar	417	616	449	628	553	780	1
dos	451	616	466	628	553	780	1
casos	468	616	492	628	553	780	1
clínicos	494	616	524	628	553	780	1
de	282	626	292	638	553	780	1
stroke	295	626	319	638	553	780	1
de	321	626	331	638	553	780	1
naturaleza	334	626	376	638	553	780	1
isquémica,	378	626	421	638	553	780	1
que	423	626	438	638	553	780	1
se	440	626	450	638	553	780	1
presentaron	452	626	500	638	553	780	1
como	502	626	524	638	553	780	1
“síndromes	282	637	327	649	553	780	1
de	331	637	341	649	553	780	1
cuyo	378	637	397	649	553	780	1
mecanismo	401	637	447	649	553	780	1
etiopatogénico	450	637	508	649	553	780	1
fue	512	637	524	649	553	780	1
la	282	648	289	660	553	780	1
disección	292	648	329	660	553	780	1
arterial.	332	648	362	660	553	780	1
Material	282	670	328	682	553	780	1
y	330	670	336	682	553	780	1
Método	339	670	378	682	553	780	1
Análisis	299	691	330	703	553	780	1
de	333	691	343	703	553	780	1
dos	345	691	360	703	553	780	1
casos	362	691	386	703	553	780	1
clínicos	388	691	418	703	553	780	1
y	421	691	425	703	553	780	1
revisión	428	691	459	703	553	780	1
de	461	691	471	703	553	780	1
la	474	691	481	703	553	780	1
literatura.	483	691	521	703	553	780	1
Disección	28	26	59	36	553	780	2
de	61	26	68	36	553	780	2
arterias	70	26	94	36	553	780	2
vertebrales:	96	26	132	36	553	780	2
a	134	26	138	36	553	780	2
propósito	140	26	169	36	553	780	2
de	171	26	179	36	553	780	2
dos	180	26	192	36	553	780	2
casos	194	26	212	36	553	780	2
de	214	26	222	36	553	780	2
“stroke”	224	26	247	36	553	780	2
isquémico	249	26	281	36	553	780	2
del	283	26	292	36	553	780	2
territorio	294	26	320	36	553	780	2
vértebro-basilar	322	26	370	36	553	780	2
Caso	28	40	50	52	553	780	2
clínico	53	40	81	52	553	780	2
1	84	40	89	52	553	780	2
Hombre,	45	51	80	63	553	780	2
44	83	51	93	63	553	780	2
años,	95	51	118	63	553	780	2
carpintero,	120	51	163	63	553	780	2
sin	166	51	177	63	553	780	2
factores	180	51	212	63	553	780	2
de	215	51	225	63	553	780	2
riesgo	228	51	252	63	553	780	2
car-	255	51	270	63	553	780	2
diovascular,	28	61	76	73	553	780	2
mientras	80	61	115	73	553	780	2
realizaba	120	61	156	73	553	780	2
movimientos	161	61	211	73	553	780	2
reiterados	216	61	256	73	553	780	2
de	260	61	270	73	553	780	2
flexo-extensión	28	72	89	84	553	780	2
del	91	72	103	84	553	780	2
cuello	106	72	129	84	553	780	2
(recogía	132	72	165	84	553	780	2
“piñas”)	167	72	198	84	553	780	2
presenta	200	72	235	84	553	780	2
un	238	72	248	84	553	780	2
dolor	250	72	270	84	553	780	2
intenso	28	83	57	95	553	780	2
en	60	83	70	95	553	780	2
la	72	83	79	95	553	780	2
región	82	83	107	95	553	780	2
cervical	109	83	140	95	553	780	2
izquierda,	142	83	181	95	553	780	2
de	183	83	193	95	553	780	2
instalación	196	83	238	95	553	780	2
brusca,	241	83	270	95	553	780	2
acompañado	28	94	80	106	553	780	2
de	85	94	95	106	553	780	2
parestesias	99	94	145	106	553	780	2
en	149	94	159	106	553	780	2
hemicara	163	94	200	106	553	780	2
izquierda,	205	94	244	106	553	780	2
hemi-	248	94	270	106	553	780	2
cuerpo	28	105	56	117	553	780	2
derecho	58	105	91	117	553	780	2
e	93	105	98	117	553	780	2
inestabilidad	101	105	151	117	553	780	2
en	153	105	163	117	553	780	2
la	166	105	173	117	553	780	2
marcha.	175	105	208	117	553	780	2
Exámen	45	115	80	128	553	780	2
neurológico:	85	115	139	128	553	780	2
sin	143	115	155	127	553	780	2
compromiso	159	115	208	127	553	780	2
de	213	115	223	127	553	780	2
conciencia	228	115	270	127	553	780	2
ni	28	126	35	138	553	780	2
de	40	126	50	138	553	780	2
funciones	54	126	93	138	553	780	2
simbólicas.	97	126	142	138	553	780	2
Pares	146	126	171	139	553	780	2
craneanos:	175	126	223	139	553	780	2
desviación	228	126	270	138	553	780	2
oculógira	28	137	65	149	553	780	2
a	68	137	73	149	553	780	2
derecha;	75	137	110	149	553	780	2
V	113	137	119	149	553	780	2
par:	122	137	137	149	553	780	2
hipoestesia	140	137	186	149	553	780	2
en	188	137	198	149	553	780	2
hemicara	201	137	238	149	553	780	2
izquier-	241	137	270	149	553	780	2
da;	28	148	41	160	553	780	2
VIII	44	148	58	160	553	780	2
par:	61	148	76	160	553	780	2
nistagmus	80	148	121	160	553	780	2
horizonto-rotatorio	124	148	197	160	553	780	2
y	200	148	205	160	553	780	2
un	208	148	218	160	553	780	2
compromiso	221	148	270	160	553	780	2
de	28	159	38	171	553	780	2
la	41	159	48	171	553	780	2
vía	51	159	63	171	553	780	2
simpática	66	159	104	171	553	780	2
izquierda,	107	159	146	171	553	780	2
determinando	149	159	204	171	553	780	2
un	207	159	217	171	553	780	2
síndrome	220	159	257	171	553	780	2
de	260	159	270	171	553	780	2
Claude-Bernard-Horner	28	169	122	181	553	780	2
homolateral:	127	169	176	181	553	780	2
ptosis	181	169	204	181	553	780	2
palpebral,	209	169	248	181	553	780	2
mio-	253	169	270	181	553	780	2
sis,	28	180	42	192	553	780	2
enoftalmia	44	180	86	192	553	780	2
y	88	180	93	192	553	780	2
anhidrosis	95	180	136	192	553	780	2
de	139	180	149	192	553	780	2
la	151	180	158	192	553	780	2
hemicara	161	180	198	192	553	780	2
izquierda.	200	180	239	192	553	780	2
A	45	191	52	203	553	780	2
nivel	55	191	76	203	553	780	2
espinal	80	191	111	203	553	780	2
en	114	191	125	203	553	780	2
hemicuerpo	129	191	180	203	553	780	2
derecho:	184	191	221	203	553	780	2
hipoalgesia	225	191	270	203	553	780	2
y	28	202	33	214	553	780	2
termoanestesia,	36	202	100	214	553	780	2
sensibilidad	102	202	149	214	553	780	2
táctil	152	202	171	214	553	780	2
conservada	174	202	220	214	553	780	2
(disociación	223	202	270	214	553	780	2
espinotalámica).	28	213	94	225	553	780	2
Estática	97	212	131	225	553	780	2
y	134	212	139	225	553	780	2
marcha:	142	212	177	225	553	780	2
lateropulsión	179	213	230	225	553	780	2
a	233	213	238	225	553	780	2
izquier-	241	213	270	225	553	780	2
da.	28	223	41	235	553	780	2
Resto	43	223	67	235	553	780	2
del	69	223	81	235	553	780	2
examen	84	223	116	235	553	780	2
s/p.	118	223	133	235	553	780	2
En	45	234	57	247	553	780	2
suma:	59	234	85	247	553	780	2
paciente	88	234	122	246	553	780	2
con	125	234	139	246	553	780	2
un	142	234	152	246	553	780	2
cuadro	154	234	182	246	553	780	2
neurológica,	184	234	233	246	553	780	2
de	236	234	246	246	553	780	2
insta-	248	234	270	246	553	780	2
lación	28	245	52	257	553	780	2
brusca,	55	245	84	257	553	780	2
se	87	245	96	257	553	780	2
planteó	99	245	128	257	553	780	2
el	131	245	138	257	553	780	2
diagnóstico	141	245	186	257	553	780	2
de	189	245	199	257	553	780	2
”stroke”.Topogra-	202	245	270	257	553	780	2
fía:	28	256	41	268	553	780	2
1)	43	256	51	268	553	780	2
un	53	256	63	268	553	780	2
síndrome	65	256	103	268	553	780	2
sensitivo	105	256	140	268	553	780	2
alterno:	142	256	172	268	553	780	2
hipoestesia	174	256	219	268	553	780	2
de	221	256	231	268	553	780	2
hemicara	233	256	270	268	553	780	2
izquierda	28	267	65	279	553	780	2
con	68	267	82	279	553	780	2
hipoalgesia	85	267	130	279	553	780	2
y	133	267	137	279	553	780	2
termoanestesia	140	267	202	279	553	780	2
espinal	204	267	233	279	553	780	2
contrala-	235	267	270	279	553	780	2
teral	28	277	46	289	553	780	2
(disociación	49	277	97	289	553	780	2
espinotalámica),	100	277	166	289	553	780	2
2)	169	277	177	289	553	780	2
un	181	277	191	289	553	780	2
síndrome	194	277	232	289	553	780	2
de	235	277	245	289	553	780	2
Clau-	249	277	270	289	553	780	2
de-Bernard	28	288	73	300	553	780	2
Horner	76	288	104	300	553	780	2
izquierdo	107	288	144	300	553	780	2
3)	147	288	155	300	553	780	2
un	158	288	168	300	553	780	2
síndrome	171	288	208	300	553	780	2
vestibular	211	288	250	300	553	780	2
(nis-	253	288	270	300	553	780	2
tagmus	28	299	58	311	553	780	2
horizonto-rotatorio	62	299	135	311	553	780	2
y	139	299	144	311	553	780	2
lateropulsión	148	299	199	311	553	780	2
a	203	299	208	311	553	780	2
izquierda)	212	299	252	311	553	780	2
nos	256	299	270	311	553	780	2
orienta	28	310	56	322	553	780	2
a	58	310	63	322	553	780	2
una	66	310	81	322	553	780	2
lesión	84	310	107	322	553	780	2
a	110	310	115	322	553	780	2
nivel	117	310	136	322	553	780	2
del	138	310	150	322	553	780	2
tronco	153	310	178	322	553	780	2
encefálico	181	310	221	322	553	780	2
en	224	310	234	322	553	780	2
el	236	310	243	322	553	780	2
sector	246	310	270	322	553	780	2
bulbar,	28	321	55	333	553	780	2
que	58	321	73	333	553	780	2
compromete	76	321	126	333	553	780	2
el	129	321	136	333	553	780	2
hemibulbo	139	321	180	333	553	780	2
izquierdo	183	321	220	333	553	780	2
en	223	321	233	333	553	780	2
la	235	321	242	333	553	780	2
región	245	321	270	333	553	780	2
“retro-olivar	28	331	74	343	553	780	2
lateral”	77	331	105	343	553	780	2
(núcleo	108	331	137	343	553	780	2
sensitivo	140	331	175	343	553	780	2
del	178	331	190	343	553	780	2
V	193	331	199	343	553	780	2
par,	202	331	217	343	553	780	2
núcleos	219	331	250	343	553	780	2
ves-	253	331	270	343	553	780	2
tibulares,	28	342	65	354	553	780	2
haz	68	342	83	354	553	780	2
espino-talámico,	86	342	152	354	553	780	2
vía	155	342	167	354	553	780	2
simpática)	170	342	211	354	553	780	2
constituyendo	215	342	270	354	553	780	2
un	28	353	38	365	553	780	2
“síndrome	41	353	82	365	553	780	2
de	85	353	95	365	553	780	2
Wallenberg”,	98	353	148	365	553	780	2
que	151	353	166	365	553	780	2
por	169	353	182	365	553	780	2
acompañarse	185	353	240	365	553	780	2
de	242	353	252	365	553	780	2
una	255	353	270	365	553	780	2
desviación	28	364	71	376	553	780	2
conjugada	73	364	115	376	553	780	2
de	117	364	127	376	553	780	2
la	129	364	136	376	553	780	2
mirada	138	364	166	376	553	780	2
a	168	364	173	376	553	780	2
derecha	176	364	208	376	553	780	2
(lesión	210	364	237	376	553	780	2
del	239	364	251	376	553	780	2
sec-	253	364	270	376	553	780	2
tor	28	375	39	387	553	780	2
inferior	43	375	70	387	553	780	2
de	74	375	84	387	553	780	2
la	87	375	94	387	553	780	2
protuberancia:	98	375	156	387	553	780	2
Foville	159	375	185	387	553	780	2
inferior)	189	375	219	387	553	780	2
se	223	375	233	387	553	780	2
cataloga	236	375	270	387	553	780	2
como	28	385	50	397	553	780	2
“ampliado”.	54	385	99	397	553	780	2
Estas	103	385	125	397	553	780	2
lesiones	129	385	162	397	553	780	2
se	166	385	175	397	553	780	2
explican	179	385	212	397	553	780	2
por	216	385	229	397	553	780	2
la	232	385	239	397	553	780	2
afecta-	243	385	270	397	553	780	2
ción	28	396	45	408	553	780	2
de	48	396	58	408	553	780	2
los	61	396	73	408	553	780	2
vasos	76	396	100	408	553	780	2
del	103	396	115	408	553	780	2
sistema	118	396	149	408	553	780	2
vértebro-basilar	153	396	215	408	553	780	2
destinados	219	396	262	408	553	780	2
a	265	396	270	408	553	780	2
la	28	407	35	419	553	780	2
“fosita	38	407	63	419	553	780	2
lateral	65	407	90	419	553	780	2
del	93	407	105	419	553	780	2
bulbo”	108	407	133	419	553	780	2
y	135	407	140	419	553	780	2
zonas	143	407	167	419	553	780	2
contiguas	170	407	208	419	553	780	2
(habitualmente	211	407	270	419	553	780	2
territorio	28	418	61	430	553	780	2
de	64	418	74	430	553	780	2
la	77	418	84	430	553	780	2
arteria	88	418	113	430	553	780	2
cerebelosa	116	418	160	430	553	780	2
póstero-inferior	163	418	224	430	553	780	2
rama	227	418	247	430	553	780	2
de	250	418	260	430	553	780	2
la	263	418	270	430	553	780	2
arteria	28	429	54	441	553	780	2
vertebral).	59	429	99	441	553	780	2
Las	104	429	118	441	553	780	2
variaciones	123	429	169	441	553	780	2
del	173	429	185	441	553	780	2
dispositivo	190	429	232	441	553	780	2
vascular	237	429	270	441	553	780	2
destinado	28	439	67	451	553	780	2
a	70	439	75	451	553	780	2
esta	77	439	94	451	553	780	2
región,	97	439	124	451	553	780	2
explican	127	439	160	451	553	780	2
la	162	439	169	451	553	780	2
frecuencia	172	439	213	451	553	780	2
de	216	439	226	451	553	780	2
síndromes	228	439	270	451	553	780	2
de	28	450	38	462	553	780	2
Wallenberg	41	450	86	462	553	780	2
“incompletos”	89	450	143	462	553	780	2
o	145	450	150	462	553	780	2
“ampliados”.	153	450	202	462	553	780	2
Desde	45	461	71	473	553	780	2
el	75	461	82	473	553	780	2
punto	86	461	109	473	553	780	2
de	113	461	123	473	553	780	2
vista	126	461	145	473	553	780	2
etiopatogénico	149	461	207	473	553	780	2
se	211	461	221	473	553	780	2
trata	225	461	243	473	553	780	2
de	246	461	256	473	553	780	2
un	260	461	270	473	553	780	2
stroke	28	472	53	484	553	780	2
isquémico	55	472	96	484	553	780	2
en	98	472	108	484	553	780	2
un	110	472	120	484	553	780	2
paciente	123	472	157	484	553	780	2
joven,	159	472	183	484	553	780	2
sin	185	472	197	484	553	780	2
factores	199	472	231	484	553	780	2
de	234	472	244	484	553	780	2
riesgo	246	472	270	484	553	780	2
vascular,	28	483	64	495	553	780	2
relacionado	67	483	113	495	553	780	2
con	116	483	131	495	553	780	2
movimientos	133	483	184	495	553	780	2
reiterados	187	483	227	495	553	780	2
del	230	483	242	495	553	780	2
cuello,	244	483	270	495	553	780	2
acompañado	28	493	80	505	553	780	2
de	83	493	93	505	553	780	2
dolor	96	493	116	505	553	780	2
cervical,	119	493	152	505	553	780	2
por	155	493	168	505	553	780	2
lo	171	493	178	505	553	780	2
que	181	493	196	505	553	780	2
nos	199	493	214	505	553	780	2
orienta	217	493	244	505	553	780	2
a	247	493	252	505	553	780	2
una	255	493	270	505	553	780	2
disección	28	504	66	516	553	780	2
arterial	70	504	97	516	553	780	2
del	101	504	113	516	553	780	2
sector	116	504	141	516	553	780	2
vértebro	145	504	178	516	553	780	2
basilar,	181	504	210	516	553	780	2
aunque	213	504	244	516	553	780	2
no	247	504	257	516	553	780	2
se	261	504	270	516	553	780	2
pueden	28	515	58	527	553	780	2
descartar	61	515	98	527	553	780	2
otras	101	515	121	527	553	780	2
causas.	123	515	154	527	553	780	2
Los	45	526	60	538	553	780	2
estudios	62	526	96	538	553	780	2
imagenológicos	98	526	160	538	553	780	2
efectuados	163	526	207	538	553	780	2
al	209	526	216	538	553	780	2
ingreso	218	526	248	538	553	780	2
(TAC	250	526	270	538	553	780	2
de	28	537	38	549	553	780	2
cráneo	41	537	69	549	553	780	2
sin	71	537	83	549	553	780	2
contraste	86	537	123	549	553	780	2
y	125	537	130	549	553	780	2
RNM	133	537	153	549	553	780	2
con	156	537	170	549	553	780	2
angioresonancia)	173	537	242	549	553	780	2
fueron	245	537	270	549	553	780	2
normales;	28	547	68	559	553	780	2
para	71	547	89	559	553	780	2
confirmar	91	547	129	559	553	780	2
la	132	547	139	559	553	780	2
disección	141	547	179	559	553	780	2
se	182	547	191	559	553	780	2
solicitó	194	547	221	559	553	780	2
una	224	547	239	559	553	780	2
arterio-	242	547	270	559	553	780	2
grafía	28	558	51	570	553	780	2
de	54	558	64	570	553	780	2
los	67	558	78	570	553	780	2
4	81	558	86	570	553	780	2
vasos	89	558	112	570	553	780	2
del	115	558	127	570	553	780	2
cuello,	130	558	156	570	553	780	2
que	158	558	173	570	553	780	2
informa	176	558	206	570	553	780	2
la	209	558	216	570	553	780	2
presencia	219	558	258	570	553	780	2
de	260	558	270	570	553	780	2
una	28	569	43	581	553	780	2
disección	46	569	84	581	553	780	2
de	86	569	96	581	553	780	2
la	99	569	106	581	553	780	2
arteria	109	569	134	581	553	780	2
vertebral	137	569	172	581	553	780	2
izquierda	174	569	211	581	553	780	2
en	214	569	224	581	553	780	2
su	226	569	236	581	553	780	2
trayecto	238	569	270	581	553	780	2
intracraneano,	28	580	86	592	553	780	2
luego	89	580	111	592	553	780	2
de	114	580	124	592	553	780	2
la	127	580	134	592	553	780	2
emergencia	138	580	185	592	553	780	2
de	188	580	198	592	553	780	2
la	201	580	208	592	553	780	2
arteria	211	580	237	592	553	780	2
cerebe-	240	580	270	592	553	780	2
losa	28	591	45	603	553	780	2
póstero-inferior	48	591	108	603	553	780	2
(PICA)	111	591	138	603	553	780	2
y	140	591	145	603	553	780	2
un	148	591	158	603	553	780	2
seudoaneurisma.	160	591	229	603	553	780	2
La	232	591	242	603	553	780	2
arteria	245	591	270	603	553	780	2
vertebral	28	601	63	613	553	780	2
derecha	66	601	98	613	553	780	2
era	101	601	114	613	553	780	2
hipoplásica	116	601	161	613	553	780	2
(Figura	164	601	192	613	553	780	2
1).	195	601	205	613	553	780	2
El	49	612	57	624	553	780	2
tratamiento	61	612	106	624	553	780	2
consistió	109	612	144	624	553	780	2
en	148	612	158	624	553	780	2
reposo	162	612	189	624	553	780	2
y	193	612	197	624	553	780	2
analgesia.	201	612	242	624	553	780	2
No	246	612	257	624	553	780	2
se	261	612	270	624	553	780	2
efectuaron	28	623	71	635	553	780	2
anticoagulantes	74	623	137	635	553	780	2
por	140	623	153	635	553	780	2
tratarse	156	623	186	635	553	780	2
de	189	623	199	635	553	780	2
una	202	623	217	635	553	780	2
disección	220	623	257	635	553	780	2
in-	260	623	270	635	553	780	2
tracraneana,	28	634	79	646	553	780	2
por	81	634	94	646	553	780	2
el	96	634	103	646	553	780	2
riesgo	106	634	130	646	553	780	2
de	133	634	143	646	553	780	2
sangrado	145	634	182	646	553	780	2
del	185	634	197	646	553	780	2
seudo	199	634	224	646	553	780	2
aneurisma.	226	634	270	646	553	780	2
En	28	645	39	657	553	780	2
la	42	645	49	657	553	780	2
evolución:	52	645	92	657	553	780	2
retrocedió	95	645	135	657	553	780	2
la	138	645	145	657	553	780	2
sintomatología,	148	645	209	657	553	780	2
excepto	212	645	243	657	553	780	2
el	246	645	253	657	553	780	2
sig-	256	645	270	657	553	780	2
no	28	655	38	667	553	780	2
de	41	655	51	667	553	780	2
Claude	53	655	81	667	553	780	2
Bernard-Horner.	84	655	148	667	553	780	2
A	150	655	156	667	553	780	2
los	157	655	169	667	553	780	2
3	171	655	176	667	553	780	2
meses,	178	655	207	667	553	780	2
arteriografía	210	655	258	667	553	780	2
de	260	655	270	667	553	780	2
control	28	666	55	678	553	780	2
fue	58	666	70	678	553	780	2
normal.	73	666	103	678	553	780	2
Caso	28	688	50	700	553	780	2
clínico	53	688	81	700	553	780	2
2	84	688	89	700	553	780	2
Mujer,	45	699	70	711	553	780	2
51	73	699	83	711	553	780	2
años,	87	699	109	711	553	780	2
sin	112	699	123	711	553	780	2
factores	127	699	159	711	553	780	2
de	162	699	172	711	553	780	2
riesgo	175	699	200	711	553	780	2
vascular,	203	699	239	711	553	780	2
que	242	699	257	711	553	780	2
en	260	699	270	711	553	780	2
la	28	709	35	721	553	780	2
semana	38	709	70	721	553	780	2
previa	73	709	98	721	553	780	2
al	101	709	108	721	553	780	2
ingreso	111	709	140	721	553	780	2
presenta	143	709	178	721	553	780	2
3	181	709	186	721	553	780	2
episodios	189	709	227	721	553	780	2
breves	230	709	257	721	553	780	2
de	260	709	270	721	553	780	2
pérdida	28	720	58	732	553	780	2
de	61	720	71	732	553	780	2
conocimiento,	73	720	129	732	553	780	2
consultando	131	720	180	732	553	780	2
por:	182	720	198	732	553	780	2
disfonía,	200	720	234	732	553	780	2
disfagia,	237	720	270	732	553	780	2
hiperestesia	28	731	77	743	553	780	2
de	79	731	89	743	553	780	2
hemicara	92	731	129	743	553	780	2
derecha	131	731	163	743	553	780	2
y	166	731	170	743	553	780	2
ptosis	173	731	196	743	553	780	2
palpebral	198	731	236	743	553	780	2
homola-	238	731	270	743	553	780	2
teral,	28	742	48	754	553	780	2
desviación	51	742	94	754	553	780	2
de	96	742	106	754	553	780	2
rasgos	109	742	136	754	553	780	2
a	139	742	144	754	553	780	2
izquierda	146	742	183	754	553	780	2
con	185	742	200	754	553	780	2
hemiparesia	203	742	252	754	553	780	2
bra-	254	742	270	754	553	780	2
19	517	26	524	36	553	780	2
quio-crural	282	40	325	52	553	780	2
derecha,	328	40	363	52	553	780	2
acompañado	366	40	418	52	553	780	2
de	420	40	430	52	553	780	2
dolor	433	40	453	52	553	780	2
cervical	456	40	487	52	553	780	2
irradiado	489	40	524	52	553	780	2
a	282	51	287	63	553	780	2
región	290	51	315	63	553	780	2
occipital,	318	51	353	63	553	780	2
náuseas	356	51	390	63	553	780	2
e	393	51	398	63	553	780	2
inestabilidad	401	51	451	63	553	780	2
en	454	51	464	63	553	780	2
la	466	51	473	63	553	780	2
estática	476	51	507	63	553	780	2
y	510	51	515	63	553	780	2
la	517	51	524	63	553	780	2
marcha.	282	62	315	74	553	780	2
Examen	299	72	334	85	553	780	2
neurológico:	340	72	394	85	553	780	2
lúcida,	399	72	425	84	553	780	2
sin	431	72	442	84	553	780	2
trastornos	448	72	488	84	553	780	2
simbóli-	493	72	524	84	553	780	2
cos.	282	83	299	95	553	780	2
Pares	302	83	327	96	553	780	2
craneanos:	330	83	378	96	553	780	2
desviación	382	83	424	95	553	780	2
conjugada	428	83	469	95	553	780	2
de	473	83	483	95	553	780	2
la	486	83	493	95	553	780	2
mirada	497	83	524	95	553	780	2
a	282	94	287	106	553	780	2
izquierda,	290	94	330	106	553	780	2
ptosis	333	94	356	106	553	780	2
palpebral	359	94	396	106	553	780	2
derecha	399	94	432	106	553	780	2
y	435	94	440	106	553	780	2
miosis:	443	94	471	106	553	780	2
síndrome	474	94	511	106	553	780	2
de	514	94	524	106	553	780	2
Claude-Bernard-Horner;	282	105	379	117	553	780	2
V	381	105	387	117	553	780	2
par:	390	105	406	117	553	780	2
hiperestesia	408	105	457	117	553	780	2
de	459	105	469	117	553	780	2
hemicara	472	105	509	117	553	780	2
de-	511	105	524	117	553	780	2
recha;	282	116	307	128	553	780	2
VII	309	116	320	128	553	780	2
par:	323	116	338	128	553	780	2
parálisis	340	116	373	128	553	780	2
facial	375	116	396	128	553	780	2
derecha	398	116	431	128	553	780	2
de	433	116	443	128	553	780	2
tipo	445	116	460	128	553	780	2
central,	462	116	491	128	553	780	2
VIII	493	116	507	128	553	780	2
par:	509	116	524	128	553	780	2
nistagmus	282	126	323	138	553	780	2
horizonto-rotatorio;	327	126	403	138	553	780	2
IX	407	126	415	138	553	780	2
y	419	126	424	138	553	780	2
X	428	126	434	138	553	780	2
par:	438	126	453	138	553	780	2
reflejo	457	126	481	138	553	780	2
nauseoso	485	126	524	138	553	780	2
abolido	282	137	311	149	553	780	2
bilateral.	314	137	348	149	553	780	2
Sector	299	148	327	160	553	780	2
espinal:	330	148	364	160	553	780	2
hemiparesia	366	148	415	160	553	780	2
braquio-crural	417	148	473	160	553	780	2
derecha	475	148	508	160	553	780	2
con	510	148	524	160	553	780	2
signo	282	159	304	171	553	780	2
de	307	159	317	171	553	780	2
Mayer.	320	159	347	171	553	780	2
Hipoalgesia	350	159	397	171	553	780	2
y	400	159	404	171	553	780	2
termoanestesia	407	159	469	171	553	780	2
en	471	159	481	171	553	780	2
hemicuer-	484	159	524	171	553	780	2
po	282	170	292	182	553	780	2
izquierdo,	296	170	335	182	553	780	2
con	339	170	353	182	553	780	2
conservación	357	170	410	182	553	780	2
de	414	170	424	182	553	780	2
la	428	170	435	182	553	780	2
sensibilidad	438	170	485	182	553	780	2
táctil	489	170	508	182	553	780	2
(di-	511	170	524	182	553	780	2
sociación	282	180	320	192	553	780	2
espinotalámica).	324	180	389	192	553	780	2
Estática	393	180	425	192	553	780	2
y	429	180	433	192	553	780	2
marcha:	437	180	470	192	553	780	2
lateropulsión	473	180	524	192	553	780	2
a	282	191	287	203	553	780	2
derecha.	290	191	325	203	553	780	2
La	299	202	309	214	553	780	2
compleja	314	202	350	214	553	780	2
semiología	354	202	398	214	553	780	2
neurológica	402	202	449	214	553	780	2
se	453	202	463	214	553	780	2
explica	467	202	495	214	553	780	2
por	500	202	513	214	553	780	2
la	517	202	524	214	553	780	2
afectación	282	213	323	225	553	780	2
de	326	213	336	225	553	780	2
estructuras	339	213	383	225	553	780	2
del	386	213	398	225	553	780	2
tronco	400	213	425	225	553	780	2
encefálico	428	213	469	225	553	780	2
a	471	213	476	225	553	780	2
distintos	479	213	512	225	553	780	2
ni-	514	213	524	225	553	780	2
veles,	282	224	306	236	553	780	2
a	309	224	314	236	553	780	2
saber:	317	224	342	236	553	780	2
1)	345	224	353	236	553	780	2
compromiso	356	224	410	236	553	780	2
de	413	224	423	236	553	780	2
la	426	224	434	236	553	780	2
región	437	224	464	236	553	780	2
lateral	467	224	494	236	553	780	2
bulbar	497	224	524	236	553	780	2
a	282	234	287	247	553	780	2
derecha,	291	234	328	247	553	780	2
que	331	234	346	246	553	780	2
se	349	234	358	246	553	780	2
expresa	362	234	394	246	553	780	2
por:	397	234	413	246	553	780	2
a)	416	234	424	247	553	780	2
lesión	427	234	453	247	553	780	2
del	456	234	469	247	553	780	2
núcleo	473	234	502	247	553	780	2
de	505	234	515	247	553	780	2
V	518	234	524	247	553	780	2
par	282	245	296	258	553	780	2
derecho	300	245	335	258	553	780	2
en	338	245	349	258	553	780	2
su	352	245	363	258	553	780	2
proyección	366	245	414	258	553	780	2
bulbar	418	245	445	258	553	780	2
y	449	245	454	258	553	780	2
del	457	245	470	258	553	780	2
haz	474	245	489	258	553	780	2
espino-	492	245	524	258	553	780	2
talámico	282	256	319	268	553	780	2
previo	321	256	348	268	553	780	2
a	351	256	356	268	553	780	2
su	358	256	369	268	553	780	2
decusación:	371	256	424	268	553	780	2
síndrome	426	256	464	268	553	780	2
sensitivo	466	256	501	268	553	780	2
alter-	504	256	524	268	553	780	2
no,	282	267	295	279	553	780	2
dado	298	267	318	279	553	780	2
por	321	267	334	279	553	780	2
la	337	267	344	279	553	780	2
hiperestesia	347	267	395	279	553	780	2
de	398	267	408	279	553	780	2
la	411	267	418	279	553	780	2
hemicara	421	267	458	279	553	780	2
derecha	461	267	494	279	553	780	2
(V	496	267	505	279	553	780	2
par)	508	267	524	279	553	780	2
y	282	278	287	290	553	780	2
contra-lateralmente	292	278	369	290	553	780	2
la	374	278	381	290	553	780	2
hipoalgesia	386	278	432	290	553	780	2
y	437	278	441	290	553	780	2
termoanestesia	446	278	507	290	553	780	2
del	512	278	524	290	553	780	2
hemicuerpo	282	288	329	300	553	780	2
izquierdo	332	288	368	300	553	780	2
(disociación	371	288	418	300	553	780	2
espino-talámica);	421	288	489	300	553	780	2
b)	492	288	500	301	553	780	2
com-	503	288	524	301	553	780	2
promiso	282	299	318	312	553	780	2
de	320	299	331	312	553	780	2
la	333	299	341	312	553	780	2
vía	343	299	356	312	553	780	2
simpática:	358	299	403	312	553	780	2
signo	405	299	427	311	553	780	2
de	429	299	439	311	553	780	2
Claude	442	299	470	311	553	780	2
Bernard	472	299	504	311	553	780	2
Hor-	507	299	524	311	553	780	2
ner	282	310	295	322	553	780	2
derecho,	298	310	333	322	553	780	2
c)	335	310	343	322	553	780	2
compromiso	346	310	400	322	553	780	2
del	402	310	415	322	553	780	2
núcleo	418	310	447	322	553	780	2
vestibular:	449	310	494	322	553	780	2
síndro-	496	310	524	322	553	780	2
me	282	321	295	333	553	780	2
vestibular	297	321	336	333	553	780	2
de	339	321	349	333	553	780	2
tipo	351	321	366	333	553	780	2
central	368	321	395	333	553	780	2
(nistagmus	398	321	442	333	553	780	2
horizonto-rotatorio	444	321	517	333	553	780	2
y	520	321	524	333	553	780	2
lateropulsión	282	332	333	344	553	780	2
a	337	332	342	344	553	780	2
derecha);	345	332	383	344	553	780	2
d)	386	332	395	344	553	780	2
núcleos	398	332	432	344	553	780	2
IX	435	332	443	344	553	780	2
y	447	332	452	344	553	780	2
X	455	332	461	344	553	780	2
y	464	332	469	344	553	780	2
fibras	472	332	497	344	553	780	2
emer-	500	332	524	344	553	780	2
gentes:	282	342	314	355	553	780	2
disfonía,	317	342	351	354	553	780	2
disfagia	354	342	385	354	553	780	2
y	388	342	392	354	553	780	2
abolición	395	342	430	354	553	780	2
del	433	342	445	354	553	780	2
reflejo	448	342	472	354	553	780	2
nauseoso	475	342	514	354	553	780	2
(6)	516	343	522	350	553	780	2
.	522	342	524	354	553	780	2
En	282	353	293	365	553	780	2
contigüidad	296	353	342	365	553	780	2
con	345	353	359	365	553	780	2
esta	362	353	379	365	553	780	2
lesión	382	353	405	365	553	780	2
existe:	408	353	434	365	553	780	2
2)	436	353	444	366	553	780	2
compromiso	447	353	501	366	553	780	2
de	504	353	514	366	553	780	2
la	517	353	524	366	553	780	2
parte	282	364	304	376	553	780	2
lateral	308	364	334	376	553	780	2
e	338	364	343	376	553	780	2
inferior	346	364	377	376	553	780	2
de	381	364	391	376	553	780	2
la	395	364	402	376	553	780	2
hemiprotuberancia	405	364	486	376	553	780	2
derecha	490	364	524	376	553	780	2
que	282	375	297	387	553	780	2
se	300	375	309	387	553	780	2
evidencia	312	375	350	387	553	780	2
por	353	375	366	387	553	780	2
la	368	375	375	387	553	780	2
desviación	378	375	420	387	553	780	2
de	423	375	433	387	553	780	2
la	436	375	443	387	553	780	2
mirada	445	375	473	387	553	780	2
conjugada	475	375	517	387	553	780	2
a	519	375	524	387	553	780	2
izquierda,	282	386	321	398	553	780	2
secundaria	323	386	367	398	553	780	2
a	370	386	375	398	553	780	2
la	377	386	384	398	553	780	2
afectación	386	386	427	398	553	780	2
del	429	386	441	398	553	780	2
“centro”	443	386	474	398	553	780	2
de	476	386	486	398	553	780	2
la	488	386	495	398	553	780	2
mirada	497	386	524	398	553	780	2
conjugada	282	396	324	408	553	780	2
(FRPP:	327	396	357	408	553	780	2
formación	360	396	400	408	553	780	2
reticulada	403	396	442	408	553	780	2
paramediana	446	396	498	408	553	780	2
ponti-	502	396	524	408	553	780	2
na:	282	407	295	419	553	780	2
“parálisis	298	407	334	419	553	780	2
baja”:	337	407	359	419	553	780	2
Foville	362	407	388	419	553	780	2
inferior)	391	407	421	419	553	780	2
(6,7)	423	408	434	415	553	780	2
,	434	407	436	419	553	780	2
y	439	407	443	419	553	780	2
3)	446	407	454	420	553	780	2
compromiso	457	407	511	420	553	780	2
de	514	407	524	420	553	780	2
la	282	418	290	430	553	780	2
región	292	418	319	430	553	780	2
hemiprotuberancial	322	418	405	430	553	780	2
izquierda	407	418	447	430	553	780	2
media	449	418	475	430	553	780	2
y	477	418	482	430	553	780	2
alta	484	418	499	430	553	780	2
en	501	418	512	430	553	780	2
su	514	418	524	430	553	780	2
sector	282	429	309	441	553	780	2
“medial”,	312	429	352	441	553	780	2
dado	355	429	375	441	553	780	2
por	378	429	391	441	553	780	2
la	394	429	401	441	553	780	2
lesión	404	429	428	441	553	780	2
del	430	429	443	441	553	780	2
contingente	445	429	492	441	553	780	2
córtico-	495	429	524	441	553	780	2
geniculado	282	440	326	452	553	780	2
y	328	440	333	452	553	780	2
córtico-espinal	335	440	393	452	553	780	2
del	395	440	407	452	553	780	2
haz	409	440	424	452	553	780	2
piramidal,	426	440	465	452	553	780	2
que	467	440	482	452	553	780	2
determina	484	440	524	452	553	780	2
la	282	450	289	462	553	780	2
hemiparesia	292	450	341	462	553	780	2
derecha	343	450	376	462	553	780	2
(cara	378	450	399	462	553	780	2
y	401	450	406	462	553	780	2
miembros)	408	450	451	462	553	780	2
(6)	452	451	459	458	553	780	2
.	459	450	461	462	553	780	2
Frente	299	461	325	473	553	780	2
a	329	461	334	473	553	780	2
la	338	461	345	473	553	780	2
instalación	349	461	391	473	553	780	2
brusca	395	461	422	473	553	780	2
de	426	461	436	473	553	780	2
un	439	461	449	473	553	780	2
cuadro	453	461	481	473	553	780	2
neurológi-	484	461	524	473	553	780	2
co,	282	472	294	484	553	780	2
con	298	472	313	484	553	780	2
elementos	316	472	358	484	553	780	2
que	361	472	376	484	553	780	2
expresan	380	472	417	484	553	780	2
el	421	472	428	484	553	780	2
compromiso	431	472	480	484	553	780	2
del	484	472	496	484	553	780	2
tronco	499	472	524	484	553	780	2
encefálico,	282	483	325	495	553	780	2
sin	328	483	340	495	553	780	2
HEC,	342	483	364	495	553	780	2
ni	366	483	373	495	553	780	2
alteración	376	483	415	495	553	780	2
de	417	483	427	495	553	780	2
la	430	483	437	495	553	780	2
conciencia,	440	483	485	495	553	780	2
nos	487	483	502	495	553	780	2
plan-	504	483	524	495	553	780	2
teamos	282	494	312	506	553	780	2
el	316	494	323	506	553	780	2
diagnóstico	327	494	372	506	553	780	2
de	376	494	386	506	553	780	2
Stroke	390	494	416	506	553	780	2
isquémico,	420	494	463	506	553	780	2
en	467	494	477	506	553	780	2
el	481	494	488	506	553	780	2
territorio	491	494	524	506	553	780	2
Fig.	282	743	294	752	553	780	2
1.	296	743	302	752	553	780	2
20	28	26	36	36	553	780	3
Arch	419	26	434	36	553	780	3
Med	436	26	449	36	553	780	3
Interna	451	26	473	36	553	780	3
2011;	475	26	492	36	553	780	3
XXXIII	494	26	514	36	553	780	3
(1)	516	26	524	36	553	780	3
drome	282	40	308	52	553	780	3
de	311	40	321	52	553	780	3
Wallemberg	323	40	371	52	553	780	3
ampliado”,	374	40	416	52	553	780	3
mientras	418	40	453	52	553	780	3
que	455	40	470	52	553	780	3
en	473	40	483	52	553	780	3
el	486	40	493	52	553	780	3
caso	495	40	514	52	553	780	3
2,	517	40	524	52	553	780	3
se	282	51	292	63	553	780	3
evidencian	295	51	338	63	553	780	3
signos	341	51	367	63	553	780	3
neurológicos	370	51	421	63	553	780	3
que	424	51	439	63	553	780	3
expresan	442	51	479	63	553	780	3
una	482	51	497	63	553	780	3
isque-	500	51	524	63	553	780	3
mia	282	62	297	74	553	780	3
“parcheada”	300	62	348	74	553	780	3
bulbo-protuberancial,	352	62	436	74	553	780	3
confirmándose	439	62	498	74	553	780	3
por	501	62	514	74	553	780	3
la	517	62	524	74	553	780	3
imagenología	282	72	336	84	553	780	3
el	340	72	347	84	553	780	3
compromiso	350	72	399	84	553	780	3
bulbar	403	72	428	84	553	780	3
lateral;	431	72	458	84	553	780	3
no	462	72	472	84	553	780	3
así	475	72	487	84	553	780	3
la	490	72	497	84	553	780	3
lesión	501	72	524	84	553	780	3
de	282	83	292	95	553	780	3
la	295	83	302	95	553	780	3
hemiprotuberancia	305	83	380	95	553	780	3
izquierda	383	83	419	95	553	780	3
media	422	83	447	95	553	780	3
y	450	83	454	95	553	780	3
alta	457	83	472	95	553	780	3
en	475	83	485	95	553	780	3
su	487	83	497	95	553	780	3
sector	500	83	524	95	553	780	3
medial,	282	94	311	106	553	780	3
pero	314	94	332	106	553	780	3
de	334	94	344	106	553	780	3
cuya	346	94	365	106	553	780	3
existencia	368	94	408	106	553	780	3
se	410	94	419	106	553	780	3
deduce	422	94	451	106	553	780	3
por	453	94	467	106	553	780	3
el	469	94	476	106	553	780	3
conjunto	478	94	512	106	553	780	3
de	514	94	524	106	553	780	3
hechos	282	105	311	117	553	780	3
clínicos	314	105	344	117	553	780	3
que	347	105	362	117	553	780	3
se	364	105	374	117	553	780	3
han	376	105	391	117	553	780	3
expuesto.	394	105	433	117	553	780	3
Ambos	435	105	463	117	553	780	3
cuadros	465	105	497	117	553	780	3
tienen	500	105	524	117	553	780	3
una	282	116	297	128	553	780	3
común	300	116	327	128	553	780	3
etiopatogenia:	330	116	386	128	553	780	3
la	389	116	396	128	553	780	3
disección	399	116	437	128	553	780	3
a	439	116	444	128	553	780	3
nivel	447	116	466	128	553	780	3
de	468	116	478	128	553	780	3
una	481	116	496	128	553	780	3
arteria	499	116	524	128	553	780	3
vertebral,	282	126	320	138	553	780	3
según	322	126	347	138	553	780	3
se	349	126	359	138	553	780	3
documenta	361	126	406	138	553	780	3
en	408	126	418	138	553	780	3
los	421	126	432	138	553	780	3
estudios	435	126	468	138	553	780	3
angiográficos	471	126	524	138	553	780	3
correspondientes.	282	137	354	149	553	780	3
En	299	148	310	160	553	780	3
cuanto	314	148	341	160	553	780	3
al	345	148	352	160	553	780	3
tratamiento,	356	148	403	160	553	780	3
la	407	148	414	160	553	780	3
patogenia	418	148	457	160	553	780	3
de	461	148	471	160	553	780	3
la	475	148	482	160	553	780	3
isquemia,	486	148	524	160	553	780	3
vinculada	282	159	320	171	553	780	3
a	324	159	329	171	553	780	3
trombosis	332	159	371	171	553	780	3
y	374	159	379	171	553	780	3
embolias	382	159	418	171	553	780	3
a	422	159	427	171	553	780	3
partir	430	159	450	171	553	780	3
del	454	159	466	171	553	780	3
sector	469	159	494	171	553	780	3
arterial	497	159	524	171	553	780	3
lesionado	282	170	321	182	553	780	3
ha	325	170	335	182	553	780	3
determinado	339	170	389	182	553	780	3
que	393	170	408	182	553	780	3
se	412	170	421	182	553	780	3
haya	425	170	445	182	553	780	3
postulado	449	170	488	182	553	780	3
a	492	170	497	182	553	780	3
la	500	170	507	182	553	780	3
an-	511	170	524	182	553	780	3
ticoagulación	282	180	335	192	553	780	3
como	339	180	361	192	553	780	3
una	364	180	379	192	553	780	3
herramienta	383	180	431	192	553	780	3
terapéutica	434	180	479	192	553	780	3
primordial.	482	180	524	192	553	780	3
Actualmente	282	191	332	203	553	780	3
es	335	191	344	203	553	780	3
controvertida	347	191	399	203	553	780	3
y	402	191	406	203	553	780	3
se	409	191	418	203	553	780	3
recomienda	421	191	468	203	553	780	3
solamente	470	191	512	203	553	780	3
en	514	191	524	203	553	780	3
las	282	202	294	214	553	780	3
disecciones	296	202	343	214	553	780	3
arteriales	346	202	383	214	553	780	3
extracraneanas	386	202	448	214	553	780	3
no	450	202	460	214	553	780	3
traumáticas,	463	202	512	214	553	780	3
no	514	202	524	214	553	780	3
estando	282	213	314	225	553	780	3
indicada	318	213	351	225	553	780	3
en	354	213	364	225	553	780	3
las	368	213	379	225	553	780	3
intracraneanas,	383	213	445	225	553	780	3
porque	448	213	476	225	553	780	3
aumenta	479	213	514	225	553	780	3
la	517	213	524	225	553	780	3
posibilidad	282	224	325	236	553	780	3
de	327	224	337	236	553	780	3
complicaciones	340	224	401	236	553	780	3
hemorrágicas	404	224	458	236	553	780	3
graves	461	224	488	236	553	780	3
(5)	488	224	494	231	553	780	3
.	494	224	497	236	553	780	3
Fig.	28	256	40	266	553	780	3
2.	42	256	48	266	553	780	3
vascular	28	277	62	289	553	780	3
correspondiente	68	277	132	289	553	780	3
al	138	277	145	289	553	780	3
sistema	151	277	182	289	553	780	3
vértebro	187	277	220	289	553	780	3
basilar.	226	277	255	289	553	780	3
La	260	277	270	289	553	780	3
afectación	28	288	69	299	553	780	3
“parcheada”,	74	288	125	299	553	780	3
con	129	288	144	299	553	780	3
isquemia	148	288	184	299	553	780	3
en	188	288	198	299	553	780	3
distintos	203	288	236	299	553	780	3
niveles,	240	288	270	299	553	780	3
tanto	28	298	48	310	553	780	3
en	52	298	62	310	553	780	3
altura	66	298	88	310	553	780	3
(bulbo	92	298	117	310	553	780	3
y	121	298	125	310	553	780	3
protuberancia)	129	298	187	310	553	780	3
como	191	298	213	310	553	780	3
en	217	298	227	310	553	780	3
el	231	298	238	310	553	780	3
sentido	241	298	270	310	553	780	3
dorso-ventral	28	309	81	321	553	780	3
y	85	309	89	321	553	780	3
transversal	93	309	137	321	553	780	3
(afectación	141	309	185	321	553	780	3
lateral	189	309	213	321	553	780	3
y	217	309	221	321	553	780	3
medial),	225	309	257	321	553	780	3
es	261	309	270	321	553	780	3
relativamente	28	320	82	332	553	780	3
común	85	320	112	332	553	780	3
en	115	320	125	332	553	780	3
la	128	320	135	332	553	780	3
patología	138	320	175	332	553	780	3
vascular	178	320	212	332	553	780	3
isquémica	215	320	255	332	553	780	3
del	258	320	270	332	553	780	3
tronco	28	331	53	343	553	780	3
encefálico.	56	331	99	343	553	780	3
En	45	342	56	353	553	780	3
cuanto	58	342	85	353	553	780	3
a	87	342	92	353	553	780	3
la	94	342	101	353	553	780	3
etiopatogenia	104	342	158	353	553	780	3
,	160	342	162	353	553	780	3
por	164	342	177	353	553	780	3
tratarse	179	342	210	353	553	780	3
de	212	342	222	353	553	780	3
una	224	342	239	353	553	780	3
pacien-	241	342	270	353	553	780	3
te	28	352	36	364	553	780	3
de	38	352	48	364	553	780	3
51	51	352	61	364	553	780	3
años,	64	352	86	364	553	780	3
sin	88	352	100	364	553	780	3
factores	103	352	135	364	553	780	3
de	137	352	147	364	553	780	3
riesgo	150	352	174	364	553	780	3
vascular,	177	352	212	364	553	780	3
con	215	352	230	364	553	780	3
dolor	232	352	252	364	553	780	3
cer-	255	352	270	364	553	780	3
vical,	28	363	49	375	553	780	3
nos	52	363	66	375	553	780	3
orienta	69	363	96	375	553	780	3
a	99	363	104	375	553	780	3
una	107	363	122	375	553	780	3
disección	125	363	162	375	553	780	3
arterial	165	363	193	375	553	780	3
a	195	363	200	375	553	780	3
nivel	203	363	222	375	553	780	3
del	225	363	237	375	553	780	3
sistema	239	363	270	375	553	780	3
vértebro-basilar.	28	374	93	386	553	780	3
Se	96	374	107	386	553	780	3
solicitó:	109	374	139	386	553	780	3
TAC	142	374	159	386	553	780	3
de	162	374	172	386	553	780	3
cráneo:	175	374	205	386	553	780	3
normal;	207	374	237	386	553	780	3
la	240	374	247	386	553	780	3
RNM	250	374	270	386	553	780	3
con	28	385	43	397	553	780	3
angio-resonancia:	45	385	117	397	553	780	3
un	119	385	129	397	553	780	3
Stroke	132	385	158	397	553	780	3
isquémico	160	385	201	397	553	780	3
agudo	203	385	228	397	553	780	3
en	230	385	240	397	553	780	3
tronco,	243	385	270	397	553	780	3
a	28	396	33	407	553	780	3
nivel	37	396	55	407	553	780	3
bulbar	58	396	83	407	553	780	3
y	86	396	91	407	553	780	3
en	94	396	104	407	553	780	3
las	107	396	119	407	553	780	3
imágenes	122	396	161	407	553	780	3
vasculares	164	396	207	407	553	780	3
no	210	396	220	407	553	780	3
se	223	396	233	407	553	780	3
visualiza	236	396	270	407	553	780	3
la	28	406	35	418	553	780	3
lesión	38	406	62	418	553	780	3
responsable.	65	406	116	418	553	780	3
Arteriografía:	119	406	171	418	553	780	3
informa	174	406	204	418	553	780	3
arteria	207	406	232	418	553	780	3
vertebral	235	406	270	418	553	780	3
derecha	28	417	61	429	553	780	3
hipoplásica	63	417	108	429	553	780	3
con	111	417	126	429	553	780	3
una	128	417	143	429	553	780	3
lesión	146	417	169	429	553	780	3
de	172	417	182	429	553	780	3
la	185	417	192	429	553	780	3
pared	194	417	217	429	553	780	3
sugestiva	220	417	258	429	553	780	3
de	260	417	270	429	553	780	3
disección,	28	428	68	440	553	780	3
sin	71	428	82	440	553	780	3
formación	85	428	124	440	553	780	3
de	127	428	137	440	553	780	3
seudoaneurisma	139	428	206	440	553	780	3
(Figura	208	428	237	440	553	780	3
2).	239	428	250	440	553	780	3
DISCUSIÓN	28	449	78	462	553	780	3
Y	81	449	87	462	553	780	3
COMENTARIOS	89	449	156	462	553	780	3
De	45	471	57	483	553	780	3
los	59	471	71	483	553	780	3
casos	73	471	97	483	553	780	3
clínicos	99	471	129	483	553	780	3
analizados	132	471	175	483	553	780	3
se	177	471	187	483	553	780	3
destaca	189	471	221	483	553	780	3
que	223	471	238	483	553	780	3
se	240	471	250	483	553	780	3
trata	252	471	270	483	553	780	3
de	28	482	38	494	553	780	3
dos	42	482	56	494	553	780	3
“strokes	60	482	92	494	553	780	3
isquémicos”	96	482	144	494	553	780	3
en	147	482	157	494	553	780	3
los	161	482	172	494	553	780	3
que	176	482	191	494	553	780	3
se	195	482	204	494	553	780	3
pueden	208	482	238	494	553	780	3
identifi-	241	482	270	494	553	780	3
car	28	493	41	505	553	780	3
varios	45	493	69	505	553	780	3
hechos	73	493	102	505	553	780	3
comunes:	106	493	145	505	553	780	3
se	149	493	158	505	553	780	3
trata	162	493	180	505	553	780	3
de	184	493	194	505	553	780	3
personas	198	493	235	505	553	780	3
jóvenes	239	493	270	505	553	780	3
(44	28	504	41	515	553	780	3
y	44	504	48	515	553	780	3
51	51	504	61	515	553	780	3
años),	63	504	88	515	553	780	3
con	91	504	105	515	553	780	3
ausencia	108	504	144	515	553	780	3
de	146	504	156	515	553	780	3
antecedentes	159	504	213	515	553	780	3
familiares,	215	504	256	515	553	780	3
sin	259	504	270	515	553	780	3
factores	28	514	60	526	553	780	3
de	64	514	74	526	553	780	3
riesgo	78	514	102	526	553	780	3
vascular	106	514	140	526	553	780	3
y	143	514	148	526	553	780	3
sin	151	514	163	526	553	780	3
antecedentes	167	514	221	526	553	780	3
de	224	514	234	526	553	780	3
un	238	514	248	526	553	780	3
trau-	252	514	270	526	553	780	3
matismo	28	525	62	537	553	780	3
evidente	66	525	100	537	553	780	3
a	103	525	108	537	553	780	3
nivel	111	525	130	537	553	780	3
cráneo-cervical.	133	525	196	537	553	780	3
Ambos	199	525	227	537	553	780	3
presentan	230	525	270	537	553	780	3
dolor	28	536	48	548	553	780	3
cervical	52	536	83	548	553	780	3
ipsilateral	86	536	124	548	553	780	3
a	128	536	133	548	553	780	3
la	137	536	144	548	553	780	3
lesión	148	536	171	548	553	780	3
y	175	536	180	548	553	780	3
compromiso	183	536	232	548	553	780	3
del	236	536	248	548	553	780	3
terri-	252	536	270	548	553	780	3
torio	28	547	46	559	553	780	3
vértebro-basilar,	50	547	114	559	553	780	3
que	118	547	133	559	553	780	3
constituye	136	547	177	559	553	780	3
en	181	547	191	559	553	780	3
el	194	547	201	559	553	780	3
caso	205	547	224	559	553	780	3
1,	228	547	235	559	553	780	3
un	239	547	249	559	553	780	3
“sín-	252	547	270	559	553	780	3
CONCLUSIÓN	282	245	343	258	553	780	3
Con	299	267	316	279	553	780	3
el	319	267	326	279	553	780	3
fin	328	267	338	279	553	780	3
de	340	267	350	279	553	780	3
contribuir	353	267	390	279	553	780	3
a	393	267	398	279	553	780	3
la	401	267	408	279	553	780	3
difusión	410	267	441	279	553	780	3
del	444	267	456	279	553	780	3
conocimiento	459	267	512	279	553	780	3
de	514	267	524	279	553	780	3
una	282	278	297	290	553	780	3
patología	300	278	337	290	553	780	3
infrecuente,	339	278	386	290	553	780	3
pero	389	278	407	290	553	780	3
de	409	278	419	290	553	780	3
gran	421	278	439	290	553	780	3
jerarquía,	442	278	480	290	553	780	3
se	482	278	492	290	553	780	3
presen-	494	278	524	290	553	780	3
taron	282	288	303	300	553	780	3
2	305	288	310	300	553	780	3
casos	313	288	336	300	553	780	3
clínicos	339	288	369	300	553	780	3
de	371	288	381	300	553	780	3
“stroke”	383	288	414	300	553	780	3
isquémico	416	288	457	300	553	780	3
por	459	288	472	300	553	780	3
disección	475	288	512	300	553	780	3
de	514	288	524	300	553	780	3
arterias	282	299	312	311	553	780	3
vertebrales,	316	299	363	311	553	780	3
cuyo	366	299	385	311	553	780	3
diagnóstico	388	299	434	311	553	780	3
se	437	299	447	311	553	780	3
sospechó	450	299	489	311	553	780	3
por	492	299	505	311	553	780	3
pre-	508	299	524	311	553	780	3
sentarse	282	310	317	322	553	780	3
en	320	310	330	322	553	780	3
pacientes	333	310	371	322	553	780	3
jóvenes,	374	310	408	322	553	780	3
con	410	310	425	322	553	780	3
ausencia	428	310	464	322	553	780	3
de	467	310	477	322	553	780	3
factores	480	310	512	322	553	780	3
de	514	310	524	322	553	780	3
riesgo	282	321	307	333	553	780	3
vascular	309	321	343	333	553	780	3
y	345	321	349	333	553	780	3
la	352	321	359	333	553	780	3
presencia	361	321	400	333	553	780	3
de	402	321	412	333	553	780	3
dolor	414	321	434	333	553	780	3
cervical,	437	321	470	333	553	780	3
confirmándo-	472	321	524	333	553	780	3
se	282	332	292	344	553	780	3
por	295	332	308	344	553	780	3
la	311	332	318	344	553	780	3
arteriografía,	321	332	372	344	553	780	3
considerado	376	332	425	344	553	780	3
como	428	332	450	344	553	780	3
el	453	332	460	344	553	780	3
“gold	463	332	483	344	553	780	3
standard”	486	332	524	344	553	780	3
diagnóstico,	282	342	330	354	553	780	3
en	333	342	343	354	553	780	3
esta	345	342	362	354	553	780	3
patología.	365	342	404	354	553	780	3
BIBLIOGRAFÍa	282	364	347	376	553	780	3
1.	282	385	289	396	553	780	3
2.	282	424	289	435	553	780	3
3.	282	443	289	454	553	780	3
4.	282	462	289	473	553	780	3
5.	282	481	289	492	553	780	3
6.	282	501	289	511	553	780	3
7.	282	539	289	550	553	780	3
Serra	299	385	319	396	553	780	3
L,	323	385	330	396	553	780	3
Mellado	334	385	362	396	553	780	3
P.	366	385	373	396	553	780	3
Disección	377	385	411	396	553	780	3
de	416	385	424	396	553	780	3
vasos	429	385	449	396	553	780	3
cervicales.	454	385	491	396	553	780	3
Cuader-	496	385	524	396	553	780	3
nos	299	395	312	406	553	780	3
de	317	395	326	406	553	780	3
Neurología	330	395	369	406	553	780	3
2000;	374	395	394	406	553	780	3
24.	399	395	410	406	553	780	3
Disponible	414	395	452	406	553	780	3
en:	456	395	467	406	553	780	3
RHp://escuela.	472	395	524	406	553	780	3
me.puc.cl/paginas/publicaciones/neurología/cuadernos/2000/	299	405	524	415	553	780	3
pub_18_2000.Html	299	414	367	425	553	780	3
Arnold	299	424	323	435	553	780	3
M.	325	424	334	435	553	780	3
Carotid	337	424	363	435	553	780	3
and	366	424	379	435	553	780	3
Vertebral	382	424	414	435	553	780	3
artery	416	424	437	435	553	780	3
Dissection.	440	424	479	435	553	780	3
Prac	482	424	498	435	553	780	3
Neurol	501	424	524	435	553	780	3
2005;	299	433	319	444	553	780	3
5:100-109.	322	433	360	444	553	780	3
Dickerman	299	443	338	454	553	780	3
R.	343	443	351	454	553	780	3
Atraumatic	356	443	394	454	553	780	3
vertebral	399	443	430	454	553	780	3
artery	435	443	456	454	553	780	3
dissection.	461	443	499	454	553	780	3
Spine	504	443	524	454	553	780	3
2005;	299	453	319	463	553	780	3
30:658-661.	322	453	364	463	553	780	3
Barakat	299	462	327	473	553	780	3
O.	330	462	338	473	553	780	3
Infarto	341	462	364	473	553	780	3
bulbar	366	462	388	473	553	780	3
lateral.	391	462	415	473	553	780	3
Rev	418	462	432	473	553	780	3
Neurol	435	462	458	473	553	780	3
2000;	461	462	481	473	553	780	3
May	484	462	499	473	553	780	3
16-31;	502	462	524	473	553	780	3
30(10)	299	472	323	483	553	780	3
998.	325	472	340	483	553	780	3
Norris	299	481	321	492	553	780	3
J.	323	481	330	492	553	780	3
Extracranial	332	481	374	492	553	780	3
arterial	377	481	401	492	553	780	3
dissection	404	481	440	492	553	780	3
Stroke.	442	481	468	492	553	780	3
2005;	470	481	490	492	553	780	3
36:2041-	493	481	524	492	553	780	3
2043.	299	491	319	502	553	780	3
Wade	299	501	320	511	553	780	3
S.	323	501	330	511	553	780	3
Smith,	333	501	356	511	553	780	3
S.	359	501	367	511	553	780	3
Claiborne	370	501	404	511	553	780	3
Johnston,	407	501	441	511	553	780	3
J.	444	501	451	511	553	780	3
Donald	454	501	479	511	553	780	3
Easton:	482	501	509	511	553	780	3
En-	512	501	524	511	553	780	3
fermedades	299	510	342	521	553	780	3
cerebro-vasculares.	347	510	417	521	553	780	3
En:	422	510	434	521	553	780	3
Harrison.	439	510	471	521	553	780	3
Principios	476	510	511	521	553	780	3
de	516	510	524	521	553	780	3
Medicina	299	520	331	531	553	780	3
Interna	334	520	359	531	553	780	3
Vol.	361	520	374	531	553	780	3
II	377	520	381	531	553	780	3
Cap.349.	383	520	416	531	553	780	3
Madrid:	418	520	445	531	553	780	3
McGraw-Hill;	447	520	493	531	553	780	3
2005.	495	520	515	531	553	780	3
p.	518	520	524	531	553	780	3
2622-2624.	299	529	340	540	553	780	3
Pebet	299	539	320	550	553	780	3
M.	322	539	331	550	553	780	3
Movimientos	333	539	378	550	553	780	3
oculares;	379	539	412	550	553	780	3
Parte	414	539	433	550	553	780	3
3.	435	539	441	550	553	780	3
Patología.	443	539	479	550	553	780	3
Montevideo:	481	539	524	550	553	780	3
Oficina	299	549	324	559	553	780	3
del	327	549	337	559	553	780	3
Libro	339	549	357	559	553	780	3
FEFMUR;	359	549	395	559	553	780	3
2003.p.	397	549	424	559	553	780	3
76-81.	426	549	449	559	553	780	3
