Arch	28	26	43	36	553	780	1
Med	45	26	58	36	553	780	1
Interna	60	26	82	36	553	780	1
2011;	84	26	101	36	553	780	1
XXXIII	103	26	123	36	553	780	1
(1):15-17	125	26	153	36	553	780	1
©	28	33	34	43	553	780	1
Prensa	35	33	58	43	553	780	1
Médica	60	33	82	43	553	780	1
Latinoamericana.	84	33	138	43	553	780	1
2011	140	33	155	43	553	780	1
ISSN	157	33	173	43	553	780	1
0250-3816	175	33	208	43	553	780	1
-	210	33	213	43	553	780	1
Printed	215	33	237	43	553	780	1
in	239	33	244	43	553	780	1
Uruguay	246	33	273	43	553	780	1
-	275	33	277	43	553	780	1
All	279	33	286	43	553	780	1
rights	288	33	305	43	553	780	1
reserved.	307	33	336	43	553	780	1
15	517	26	524	36	553	780	1
Casuística	28	63	84	79	553	780	1
de	88	63	101	79	553	780	1
interés	104	63	140	79	553	780	1
Rol	66	100	95	125	553	780	1
de	100	100	121	125	553	780	1
la	126	100	141	125	553	780	1
derivación	146	100	236	125	553	780	1
portosistémica	241	100	369	125	553	780	1
intrahepática	374	100	486	125	553	780	1
por	59	118	88	143	553	780	1
abordaje	93	118	168	143	553	780	1
transyugular	173	118	282	143	553	780	1
para	287	118	325	143	553	780	1
el	330	118	345	143	553	780	1
tratamiento	350	118	448	143	553	780	1
de	453	118	474	143	553	780	1
la	479	118	494	143	553	780	1
hemorragia	44	136	142	161	553	780	1
variceal	147	136	214	161	553	780	1
refractaria	219	136	307	161	553	780	1
en	312	136	333	161	553	780	1
el	338	136	353	161	553	780	1
paciente	358	136	431	161	553	780	1
cirrótico	436	136	508	161	553	780	1
Role	51	159	81	179	553	780	1
of	85	159	98	179	553	780	1
the	102	159	123	179	553	780	1
intrahepatic	127	159	206	179	553	780	1
porto-systemic	210	159	311	179	553	780	1
shunts	315	159	360	179	553	780	1
with	364	159	392	179	553	780	1
the	396	159	417	179	553	780	1
transjugular	421	159	502	179	553	780	1
approach	52	173	115	193	553	780	1
for	119	173	138	193	553	780	1
the	142	173	163	193	553	780	1
treatment	167	173	230	193	553	780	1
of	234	173	248	193	553	780	1
the	251	173	272	193	553	780	1
refractory	276	173	342	193	553	780	1
variceal	346	173	398	193	553	780	1
bleeding	402	173	459	193	553	780	1
in	463	173	476	193	553	780	1
the	479	173	500	193	553	780	1
cyrrhotic	222	187	281	207	553	780	1
patient	285	187	331	207	553	780	1
Dr.	62	244	74	257	553	780	1
Marcelo	77	244	111	257	553	780	1
Valverde	113	244	150	257	553	780	1
Médico	46	255	75	267	553	780	1
Internista.	78	255	117	267	553	780	1
Facultad	120	255	154	267	553	780	1
de	157	255	167	267	553	780	1
Medicina.	44	266	82	278	553	780	1
UdelaR.	85	266	117	278	553	780	1
Montevideo.	120	266	169	278	553	780	1
Dr.	54	287	66	300	553	780	1
Josemaría	68	287	113	300	553	780	1
Menéndez	115	287	159	300	553	780	1
Ex	38	298	48	310	553	780	1
Residente	51	298	91	310	553	780	1
de	94	298	104	310	553	780	1
Medicina	106	298	142	310	553	780	1
Interna.	145	298	175	310	553	780	1
Facultad	45	309	79	321	553	780	1
de	82	309	92	321	553	780	1
Medicina.	94	309	133	321	553	780	1
UdelaR.	135	309	168	321	553	780	1
Montevideo.	82	320	131	332	553	780	1
Dra.	66	341	83	354	553	780	1
Paola	86	341	110	354	553	780	1
Scalone	112	341	147	354	553	780	1
Hepatóloga.	50	352	99	364	553	780	1
Diplomatura	101	352	150	364	553	780	1
en	152	352	162	364	553	780	1
Hepatología	37	363	86	375	553	780	1
(Asociación	88	363	135	375	553	780	1
Argentina	137	363	175	375	553	780	1
para	32	374	51	386	553	780	1
el	53	374	60	386	553	780	1
Estudio	63	374	93	386	553	780	1
de	95	374	105	386	553	780	1
las	108	374	119	386	553	780	1
Enfermedades	122	374	180	386	553	780	1
del	82	385	94	396	553	780	1
Hígado).	96	385	131	396	553	780	1
Dra.	62	406	79	419	553	780	1
Solange	82	406	117	419	553	780	1
Gerona	119	406	151	419	553	780	1
Médica	37	417	67	429	553	780	1
Gastroenteróloga.	69	417	141	429	553	780	1
Jefa	144	417	161	429	553	780	1
del	163	417	175	429	553	780	1
Servicio	34	428	66	440	553	780	1
de	68	428	78	440	553	780	1
Hepatología	81	428	129	440	553	780	1
del	132	428	144	440	553	780	1
Hospital	146	428	179	440	553	780	1
Central	41	439	70	450	553	780	1
de	72	439	82	450	553	780	1
las	85	439	96	450	553	780	1
Fuerzas	99	439	131	450	553	780	1
Armadas.	133	439	172	450	553	780	1
Facultad	45	449	79	461	553	780	1
de	82	449	92	461	553	780	1
Medicina.	94	449	133	461	553	780	1
UdelaR.	135	449	168	461	553	780	1
Montevideo.	82	460	131	472	553	780	1
Resumen:	202	244	250	257	553	780	1
Arch	252	244	273	257	553	780	1
Med	275	244	293	257	553	780	1
Interna	296	244	326	257	553	780	1
2011	328	244	348	257	553	780	1
-	350	244	353	257	553	780	1
XXXIII	356	244	381	257	553	780	1
(1):	384	244	398	257	553	780	1
15-17	400	244	423	257	553	780	1
Palabras	196	341	234	354	553	780	1
clave:	236	341	262	354	553	780	1
Hipertensión	264	341	319	354	553	780	1
portal,	321	341	348	354	553	780	1
Várices	351	341	383	354	553	780	1
esofágicas,	385	341	434	354	553	780	1
Hemorragia	436	341	486	354	553	780	1
variceal,	488	341	524	354	553	780	1
Derivación	196	352	242	365	553	780	1
portosistémica	245	352	309	365	553	780	1
transyugular	311	352	366	365	553	780	1
intrahepática.	368	352	427	365	553	780	1
summary:	202	374	250	386	553	780	1
Arch	253	374	273	386	553	780	1
Med	276	374	294	386	553	780	1
Interna	296	374	326	386	553	780	1
2011	329	374	348	386	553	780	1
-	351	374	354	386	553	780	1
XXXIII	356	374	382	386	553	780	1
(1):	384	374	398	386	553	780	1
15-17	401	374	424	386	553	780	1
Keywords:	196	460	242	473	553	780	1
Portal	245	460	270	473	553	780	1
hypertension,	273	460	332	473	553	780	1
Esophageal	335	460	385	473	553	780	1
varices,	388	460	421	473	553	780	1
Variceal	424	460	458	473	553	780	1
bleeding,	460	460	500	473	553	780	1
Tran-	502	460	524	473	553	780	1
sjugular	196	471	231	483	553	780	1
intrahepatic	234	471	285	483	553	780	1
portosystemic	287	471	349	483	553	780	1
shunt.	351	471	378	483	553	780	1
Introducción	28	516	98	529	553	780	1
La	45	538	55	550	553	780	1
hipertensión	58	538	107	550	553	780	1
portal	109	538	131	550	553	780	1
(HP)	134	538	152	550	553	780	1
es	154	538	164	550	553	780	1
una	166	538	181	550	553	780	1
complicación	184	538	236	550	553	780	1
hemodi-	238	538	270	550	553	780	1
námica	28	549	57	561	553	780	1
frecuente	59	549	97	561	553	780	1
y	99	549	104	561	553	780	1
grave,	106	549	131	561	553	780	1
que	133	549	148	561	553	780	1
se	150	549	160	561	553	780	1
desarrolla	162	549	201	561	553	780	1
progresivamente	203	549	270	561	553	780	1
durante	28	559	59	571	553	780	1
el	63	559	70	571	553	780	1
curso	74	559	96	571	553	780	1
evolutivo	100	559	136	571	553	780	1
de	140	559	150	571	553	780	1
las	154	559	166	571	553	780	1
enfermedades	170	559	228	571	553	780	1
hepáticas	232	559	270	571	553	780	1
crónicas,	28	570	64	582	553	780	1
y	67	570	72	582	553	780	1
que	75	570	90	582	553	780	1
se	93	570	102	582	553	780	1
define	105	570	129	582	553	780	1
como	132	570	154	582	553	780	1
el	157	570	164	582	553	780	1
aumento	167	570	202	582	553	780	1
del	205	570	217	582	553	780	1
gradiente	220	570	257	582	553	780	1
de	260	570	270	582	553	780	1
presión	28	581	58	593	553	780	1
venosa	62	581	91	593	553	780	1
hepática	94	581	128	593	553	780	1
(GPVH)	132	581	164	593	553	780	1
mayor	167	581	192	593	553	780	1
a	196	581	201	593	553	780	1
6	205	581	210	593	553	780	1
mmHg	214	581	240	593	553	780	1
siendo	244	581	270	593	553	780	1
clínicamente	28	592	79	604	553	780	1
significativa	81	592	128	604	553	780	1
cuando	131	592	160	604	553	780	1
supera	163	592	190	604	553	780	1
los	193	592	204	604	553	780	1
10	207	592	217	604	553	780	1
mmHg.	219	592	248	604	553	780	1
Con-	251	592	270	604	553	780	1
duce	28	603	48	615	553	780	1
al	51	603	58	615	553	780	1
desarrollo	61	603	100	615	553	780	1
de	103	603	113	615	553	780	1
colaterales	116	603	159	615	553	780	1
porto-sistémicas	162	603	228	615	553	780	1
responsa-	230	603	270	615	553	780	1
bles	28	613	45	625	553	780	1
de	47	613	57	625	553	780	1
complicaciones	59	613	121	625	553	780	1
graves	123	613	150	625	553	780	1
tales	152	613	171	625	553	780	1
como	173	613	195	625	553	780	1
várices	197	613	225	625	553	780	1
esofágicas	227	613	270	625	553	780	1
(VE)	28	624	46	636	553	780	1
(así	49	624	64	636	553	780	1
como	66	624	88	636	553	780	1
esófago-gástricas	90	624	161	636	553	780	1
y	164	624	168	636	553	780	1
gastropatía	170	624	215	636	553	780	1
portal);	218	624	246	636	553	780	1
ence-	248	624	270	636	553	780	1
falopatía	28	635	63	647	553	780	1
portosistémica	65	635	123	647	553	780	1
(EPS);	126	635	153	647	553	780	1
esplenomegalia	155	635	218	647	553	780	1
con	221	635	235	647	553	780	1
hiperes-	238	635	270	647	553	780	1
plenismo;	28	646	67	658	553	780	1
ascitis;	70	646	97	658	553	780	1
síndrome	100	646	138	658	553	780	1
hepato-renal	141	646	191	658	553	780	1
(SHR)	194	646	219	658	553	780	1
(tipo	222	646	239	658	553	780	1
I	242	646	245	658	553	780	1
y	248	646	252	658	553	780	1
II)	255	646	263	658	553	780	1
y	266	646	270	658	553	780	1
hepato-pulmonar	28	657	96	669	553	780	1
(SHP)	99	657	123	669	553	780	1
(1,2)	123	657	134	664	553	780	1
.	134	657	136	669	553	780	1
El	139	657	147	669	553	780	1
desarrollo	149	657	189	669	553	780	1
de	191	657	201	669	553	780	1
dichas	203	657	229	669	553	780	1
complica-	232	657	270	669	553	780	1
ciones	28	667	54	679	553	780	1
marca	57	667	82	679	553	780	1
un	84	667	94	679	553	780	1
punto	96	667	119	679	553	780	1
de	121	667	131	679	553	780	1
inflexión	133	667	166	679	553	780	1
en	169	667	179	679	553	780	1
la	181	667	188	679	553	780	1
historia	190	667	219	679	553	780	1
natural	221	667	249	679	553	780	1
de	251	667	261	679	553	780	1
la	263	667	270	679	553	780	1
enfermedad,	28	678	79	690	553	780	1
con	81	678	96	690	553	780	1
una	98	678	113	690	553	780	1
elevada	115	678	147	690	553	780	1
mortalidad	149	678	191	690	553	780	1
anual	194	678	216	690	553	780	1
que	218	678	233	690	553	780	1
aumenta	235	678	270	690	553	780	1
de	28	689	38	701	553	780	1
1%,	41	689	56	701	553	780	1
en	59	689	69	701	553	780	1
pacientes	71	689	110	701	553	780	1
sin	113	689	124	701	553	780	1
ascitis	127	689	152	701	553	780	1
ni	154	689	161	701	553	780	1
VE,	164	689	178	701	553	780	1
a	181	689	186	701	553	780	1
valores	188	689	217	701	553	780	1
de	220	689	230	701	553	780	1
40	232	689	242	701	553	780	1
a	245	689	250	701	553	780	1
57%	252	689	270	701	553	780	1
tras	282	516	297	528	553	780	1
un	299	516	309	528	553	780	1
episodio	311	516	345	528	553	780	1
de	347	516	357	528	553	780	1
hemorragia	359	516	404	528	553	780	1
variceal­	406	516	439	528	553	780	1
(3)	437	517	444	524	553	780	1
.	444	516	446	528	553	780	1
En	448	516	459	528	553	780	1
virtud	461	516	483	528	553	780	1
de	485	516	495	528	553	780	1
lo	497	516	504	528	553	780	1
ana-	506	516	524	528	553	780	1
lizado,	282	527	308	539	553	780	1
una	312	527	327	539	553	780	1
adecuada	330	527	369	539	553	780	1
estratificación	372	527	427	539	553	780	1
de	431	527	441	539	553	780	1
riesgo,	444	527	471	539	553	780	1
así	474	527	486	539	553	780	1
como	489	527	511	539	553	780	1
un	514	527	524	539	553	780	1
abordaje	282	538	317	550	553	780	1
terapéutico	320	538	365	550	553	780	1
adecuado	367	538	407	550	553	780	1
a	410	538	415	550	553	780	1
la	418	538	425	550	553	780	1
situación	427	538	463	550	553	780	1
clínica,	466	538	494	550	553	780	1
genera	496	538	524	550	553	780	1
un	282	549	292	561	553	780	1
gran	295	549	313	561	553	780	1
impacto	315	549	347	561	553	780	1
en	349	549	359	561	553	780	1
el	361	549	368	561	553	780	1
curso	371	549	393	561	553	780	1
clínico,	395	549	423	561	553	780	1
con	426	549	440	561	553	780	1
una	443	549	458	561	553	780	1
disminución	460	549	508	561	553	780	1
sig-	510	549	524	561	553	780	1
nificativa	282	559	317	571	553	780	1
en	320	559	330	571	553	780	1
la	332	559	339	571	553	780	1
morbimortalidad	342	559	406	571	553	780	1
(3-5)	406	560	417	567	553	780	1
.	417	559	420	571	553	780	1
Historia	282	581	325	593	553	780	1
clínica	327	581	364	593	553	780	1
Paciente	299	603	334	615	553	780	1
de	337	603	347	615	553	780	1
sexo	350	603	369	615	553	780	1
femenino,	372	603	411	615	553	780	1
61	414	603	424	615	553	780	1
años,	427	603	449	615	553	780	1
con	452	603	466	615	553	780	1
AP	468	603	481	615	553	780	1
de	483	603	493	615	553	780	1
cirrosis	496	603	524	615	553	780	1
biliar	282	613	301	625	553	780	1
primaria	305	613	337	625	553	780	1
(CBP)	341	613	365	625	553	780	1
en	369	613	379	625	553	780	1
fase	383	613	400	625	553	780	1
cirrótica,	403	613	437	625	553	780	1
con	441	613	455	625	553	780	1
insuficiencia	459	613	508	625	553	780	1
he-	511	613	524	625	553	780	1
patocelular	282	624	326	636	553	780	1
e	329	624	334	636	553	780	1
HP.	337	624	351	636	553	780	1
Portadora	353	624	393	636	553	780	1
de	395	624	405	636	553	780	1
VE	408	624	420	636	553	780	1
grado	423	624	446	636	553	780	1
II	449	624	454	636	553	780	1
bajo	456	624	473	636	553	780	1
seguimiento	476	624	524	636	553	780	1
en	282	635	292	647	553	780	1
programa	296	635	334	647	553	780	1
de	338	635	348	647	553	780	1
profilaxis	351	635	387	647	553	780	1
primaria	390	635	423	647	553	780	1
de	426	635	436	647	553	780	1
hemorragia	440	635	485	647	553	780	1
digestiva	489	635	524	647	553	780	1
con	282	646	297	658	553	780	1
ligadura	300	646	332	658	553	780	1
endoscópica	335	646	386	658	553	780	1
seriada,	389	646	421	658	553	780	1
en	424	646	434	658	553	780	1
última	438	646	462	658	553	780	1
fibrogastrosco-	465	646	524	658	553	780	1
pía	282	657	295	669	553	780	1
(FGC)	297	657	322	669	553	780	1
presentó	325	657	360	669	553	780	1
várices	362	657	391	669	553	780	1
esófago-gástricas	393	657	464	669	553	780	1
que	467	657	482	669	553	780	1
se	484	657	494	669	553	780	1
prolon-	496	657	524	669	553	780	1
gaban	282	667	307	679	553	780	1
a	311	667	316	679	553	780	1
curvatura	320	667	358	679	553	780	1
menor	362	667	387	679	553	780	1
(GOV1),	391	667	425	679	553	780	1
EPS	429	667	447	679	553	780	1
crónica	451	667	480	679	553	780	1
episódica,	484	667	524	679	553	780	1
ascitis	282	678	307	690	553	780	1
refractaria	312	678	352	690	553	780	1
resistente	357	678	396	690	553	780	1
a	401	678	406	690	553	780	1
diuréticos	410	678	449	690	553	780	1
a	453	678	458	690	553	780	1
dosis	463	678	484	690	553	780	1
máximas	488	678	524	690	553	780	1
toleradas,	282	689	322	701	553	780	1
esplenomegalia	325	689	388	701	553	780	1
con	392	689	406	701	553	780	1
hiperesplenismo.	409	689	477	701	553	780	1
En	481	689	492	701	553	780	1
lista	495	689	511	701	553	780	1
de	514	689	524	701	553	780	1
Recibido:	28	721	58	730	553	780	1
17/12/10	59	721	87	730	553	780	1
-	89	721	91	730	553	780	1
Aceptado:	93	721	124	730	553	780	1
22/03/11	126	721	153	730	553	780	1
Trabajo	28	729	52	738	553	780	1
del	54	729	63	738	553	780	1
Servicio	65	729	90	738	553	780	1
de	92	729	100	738	553	780	1
Hepatología	102	729	139	738	553	780	1
-	141	729	144	738	553	780	1
Departamento	146	729	190	738	553	780	1
de	192	729	200	738	553	780	1
Medicina	202	729	230	738	553	780	1
-	232	729	234	738	553	780	1
Hospital	236	729	261	738	553	780	1
Central	263	729	286	738	553	780	1
de	288	729	295	738	553	780	1
las	297	729	306	738	553	780	1
Fuerzas	308	729	333	738	553	780	1
Armadas.	335	729	365	738	553	780	1
Montevideo.	367	729	405	738	553	780	1
Correspondencia:	28	737	84	746	553	780	1
Dr.	86	737	94	746	553	780	1
Marcelo	96	737	121	746	553	780	1
Valverde.	123	737	152	746	553	780	1
marvalve@adinet.com.uy	154	737	233	746	553	780	1
16	28	26	36	36	553	780	2
espera	28	40	56	52	553	780	2
para	59	40	77	52	553	780	2
trasplante	80	40	120	52	553	780	2
hepático	123	40	157	52	553	780	2
con	160	40	175	52	553	780	2
estadificación	178	40	232	52	553	780	2
pronósti-	235	40	270	52	553	780	2
ca:	28	51	40	63	553	780	2
Child-Pugh	43	51	88	63	553	780	2
B	90	51	96	63	553	780	2
(9,10	96	52	108	59	553	780	2
/MELD	108	51	136	63	553	780	2
22.	139	51	151	63	553	780	2
En	154	51	165	63	553	780	2
tratamiento	168	51	213	63	553	780	2
con	216	51	230	63	553	780	2
L-ornitina	233	51	270	63	553	780	2
L-aspartato,	28	62	76	74	553	780	2
lactulosa,	81	62	119	74	553	780	2
rifaximina,	125	62	166	74	553	780	2
propranolol,	171	62	218	74	553	780	2
furosemide,	223	62	270	74	553	780	2
espironolactona	28	72	92	84	553	780	2
y	97	72	101	84	553	780	2
ácido	106	72	128	84	553	780	2
ursodesoxicólico	132	72	199	84	553	780	2
y	204	72	208	84	553	780	2
omeprazol.	213	72	258	84	553	780	2
El	262	72	270	84	553	780	2
02/12/09	28	83	63	95	553	780	2
ingresa	66	83	96	95	553	780	2
a	98	83	103	95	553	780	2
emergencia	106	83	153	95	553	780	2
sanatorial	156	83	195	95	553	780	2
por	197	83	210	95	553	780	2
cuadro	213	83	241	95	553	780	2
catalo-	243	83	270	95	553	780	2
gado	28	94	48	106	553	780	2
como	51	94	73	106	553	780	2
hemorragia	75	94	121	106	553	780	2
digestiva	124	94	159	106	553	780	2
alta	162	94	176	106	553	780	2
(HDA)	179	94	204	106	553	780	2
con	206	94	221	106	553	780	2
repercusión	223	94	270	106	553	780	2
hemodinámica	28	105	87	117	553	780	2
por	89	105	102	117	553	780	2
lo	105	105	112	117	553	780	2
cual	114	105	131	117	553	780	2
se	133	105	143	117	553	780	2
realizó	145	105	172	117	553	780	2
fibrogastroscopía	174	105	243	117	553	780	2
(FGC)	245	105	270	117	553	780	2
terapéutica	28	116	73	128	553	780	2
de	77	116	87	128	553	780	2
emergencia	91	116	138	128	553	780	2
objetivándose	142	116	197	128	553	780	2
VE	201	116	213	128	553	780	2
grado	217	116	240	128	553	780	2
III	244	116	252	128	553	780	2
con	256	116	270	128	553	780	2
estigmas	28	126	64	138	553	780	2
de	68	126	78	138	553	780	2
sangrado	82	126	119	138	553	780	2
y	123	126	127	138	553	780	2
GOV1	131	126	156	138	553	780	2
sin	160	126	171	138	553	780	2
evidencia	175	126	213	138	553	780	2
de	217	126	227	138	553	780	2
sangrado,	230	126	270	138	553	780	2
realizándose	28	137	79	149	553	780	2
esclerosis	84	137	124	149	553	780	2
endoscópica	130	137	180	149	553	780	2
(EIS)	185	137	206	149	553	780	2
sin	211	137	222	149	553	780	2
lograr	227	137	250	149	553	780	2
una	255	137	270	149	553	780	2
adecuada	28	148	68	160	553	780	2
hemostasis,	72	148	120	160	553	780	2
tras	125	148	140	160	553	780	2
lo	144	148	151	160	553	780	2
cual	156	148	172	160	553	780	2
se	176	148	186	160	553	780	2
colocó	190	148	216	160	553	780	2
sonda-balón	221	148	270	160	553	780	2
de	28	159	38	171	553	780	2
Sengstaken-Blackmore	42	159	135	171	553	780	2
(SBSB).	140	159	172	171	553	780	2
Concomitantemente	176	159	257	171	553	780	2
se	261	159	270	171	553	780	2
realizó	28	170	55	182	553	780	2
tratamiento	58	170	103	182	553	780	2
sistémico	106	170	144	182	553	780	2
de	147	170	157	182	553	780	2
soporte	160	170	190	182	553	780	2
hemodinámico,	194	170	255	182	553	780	2
co-	258	170	270	182	553	780	2
rrección	28	180	60	192	553	780	2
de	64	180	74	192	553	780	2
la	78	180	85	192	553	780	2
discrasia	89	180	124	192	553	780	2
sanguínea	128	180	170	192	553	780	2
con	174	180	188	192	553	780	2
vitamina	192	180	225	192	553	780	2
K,	229	180	238	192	553	780	2
plasma	241	180	270	192	553	780	2
fresco	28	191	53	203	553	780	2
y	55	191	60	203	553	780	2
concentrados	62	191	116	203	553	780	2
plaquetarios,	119	191	171	203	553	780	2
así	173	191	185	203	553	780	2
como	188	191	210	203	553	780	2
cobertura	212	191	250	203	553	780	2
anti-	253	191	270	203	553	780	2
biótica;	28	202	57	214	553	780	2
ingresando	60	202	104	214	553	780	2
a	107	202	112	214	553	780	2
CTI	115	202	130	214	553	780	2
en	132	202	142	214	553	780	2
estado	145	202	172	214	553	780	2
de	175	202	185	214	553	780	2
shock	188	202	212	214	553	780	2
bajo	215	202	232	214	553	780	2
ARM.	234	202	256	214	553	780	2
En	259	202	270	214	553	780	2
la	28	213	35	225	553	780	2
evolución	39	213	77	225	553	780	2
múltiples	80	213	116	225	553	780	2
intentos	119	213	150	225	553	780	2
de	154	213	164	225	553	780	2
retirar	167	213	191	225	553	780	2
la	194	213	201	225	553	780	2
sonda	204	213	229	225	553	780	2
balón	232	213	254	225	553	780	2
ob-	257	213	270	225	553	780	2
jetivándose	28	224	74	236	553	780	2
re-sangrado	77	224	126	236	553	780	2
en	129	224	139	236	553	780	2
varias	142	224	166	236	553	780	2
oportunidades	169	224	226	236	553	780	2
por	229	224	242	236	553	780	2
lo	245	224	252	236	553	780	2
que	255	224	270	236	553	780	2
al	28	234	35	246	553	780	2
quinto	39	234	64	246	553	780	2
día	68	234	80	246	553	780	2
manteniendo	84	234	136	246	553	780	2
inestabilidad	140	234	190	246	553	780	2
hemodinámica	194	234	252	246	553	780	2
con	256	234	270	246	553	780	2
evidencias	28	245	71	257	553	780	2
de	74	245	84	257	553	780	2
HDA	86	245	105	257	553	780	2
en	108	245	118	257	553	780	2
curso,	121	245	145	257	553	780	2
y	148	245	152	257	553	780	2
deterioro	155	245	191	257	553	780	2
de	193	245	203	257	553	780	2
la	206	245	213	257	553	780	2
función	216	245	245	257	553	780	2
renal,	248	245	270	257	553	780	2
se	28	256	38	268	553	780	2
decide	40	256	67	268	553	780	2
traslado	70	256	102	268	553	780	2
al	104	256	111	268	553	780	2
CTI	114	256	128	268	553	780	2
del	131	256	143	268	553	780	2
Centro	145	256	172	268	553	780	2
de	175	256	185	268	553	780	2
Trasplante	188	256	230	268	553	780	2
Hepático.	232	256	270	268	553	780	2
Al	28	267	36	279	553	780	2
ingreso	38	267	68	279	553	780	2
se	70	267	80	279	553	780	2
inicia	82	267	102	279	553	780	2
tratamiento	104	267	149	279	553	780	2
con	151	267	166	279	553	780	2
Terlipresina,	168	267	216	279	553	780	2
manteniendo	218	267	270	279	553	780	2
las	28	278	40	290	553	780	2
medidas	43	278	77	290	553	780	2
de	80	278	90	290	553	780	2
soporte	93	278	123	290	553	780	2
vital,	126	278	144	290	553	780	2
realizándose	147	278	198	290	553	780	2
FGC	201	278	220	290	553	780	2
que	223	278	238	290	553	780	2
eviden-	241	278	270	290	553	780	2
ció	28	288	40	300	553	780	2
sangrado	44	288	81	300	553	780	2
activo	85	288	109	300	553	780	2
a	112	288	117	300	553	780	2
nivel	121	288	140	300	553	780	2
de	144	288	154	300	553	780	2
várices	157	288	186	300	553	780	2
del	190	288	202	300	553	780	2
fundus	206	288	233	300	553	780	2
gástrico,	236	288	270	300	553	780	2
con	28	299	43	311	553	780	2
áreas	46	299	68	311	553	780	2
de	71	299	81	311	553	780	2
mucosa	84	299	116	311	553	780	2
necrosada,	119	299	163	311	553	780	2
intentándose	166	299	218	311	553	780	2
la	220	299	227	311	553	780	2
esclerosis	230	299	270	311	553	780	2
con	28	310	43	322	553	780	2
cianoacrilato,	46	310	99	322	553	780	2
y	103	310	107	322	553	780	2
ligadura	111	310	143	322	553	780	2
endoscópica	147	310	197	322	553	780	2
de	201	310	211	322	553	780	2
las	214	310	226	322	553	780	2
VE	229	310	241	322	553	780	2
(EBL).	245	310	270	322	553	780	2
Dada	28	321	50	333	553	780	2
la	53	321	60	333	553	780	2
persistencia	63	321	111	333	553	780	2
del	114	321	126	333	553	780	2
sangrado	129	321	167	333	553	780	2
se	170	321	179	333	553	780	2
decide	183	321	209	333	553	780	2
tratamiento	212	321	257	333	553	780	2
de	260	321	270	333	553	780	2
rescate	28	332	58	344	553	780	2
mediante	60	332	97	344	553	780	2
derivación	100	332	141	344	553	780	2
portosistémica	143	332	201	344	553	780	2
intrahepática	203	332	255	344	553	780	2
por	257	332	270	344	553	780	2
abordaje	28	342	63	354	553	780	2
transyugular	66	342	115	354	553	780	2
(TIPS).	118	342	146	354	553	780	2
Tras	148	342	166	354	553	780	2
la	169	342	176	354	553	780	2
realización	178	342	221	354	553	780	2
del	223	342	235	354	553	780	2
procedi-	238	342	270	354	553	780	2
miento	28	353	55	365	553	780	2
de	58	353	68	365	553	780	2
radiología	71	353	111	365	553	780	2
intervencionista	114	353	177	365	553	780	2
se	180	353	189	365	553	780	2
documentó	192	353	237	365	553	780	2
un	240	353	250	365	553	780	2
des-	253	353	270	365	553	780	2
censo	28	364	52	376	553	780	2
significativo	56	364	103	376	553	780	2
en	107	364	117	376	553	780	2
el	121	364	128	376	553	780	2
gradiente	131	364	169	376	553	780	2
de	173	364	183	376	553	780	2
presión	187	364	216	376	553	780	2
portal	220	364	243	376	553	780	2
de	246	364	256	376	553	780	2
22	260	364	270	376	553	780	2
a	28	375	33	387	553	780	2
10	37	375	47	387	553	780	2
mmHg,	50	375	79	387	553	780	2
lográndose	83	375	127	387	553	780	2
un	131	375	141	387	553	780	2
adecuado	144	375	184	387	553	780	2
control	187	375	214	387	553	780	2
del	217	375	229	387	553	780	2
sangrado	233	375	270	387	553	780	2
digestivo.	28	386	66	398	553	780	2
En	69	386	80	398	553	780	2
la	82	386	89	398	553	780	2
evolución	92	386	130	398	553	780	2
no	133	386	143	398	553	780	2
reiteró	145	386	171	398	553	780	2
episodios	173	386	211	398	553	780	2
de	214	386	224	398	553	780	2
HDA,	226	386	248	398	553	780	2
logró	250	386	270	398	553	780	2
un	28	396	38	408	553	780	2
adecuado	41	396	81	408	553	780	2
control	84	396	111	408	553	780	2
de	114	396	124	408	553	780	2
la	127	396	134	408	553	780	2
ascitis	137	396	162	408	553	780	2
(recuperando	164	396	218	408	553	780	2
la	221	396	228	408	553	780	2
respuesta	231	396	270	408	553	780	2
al	28	407	35	419	553	780	2
tratamiento	38	407	83	419	553	780	2
diurético),	85	407	125	419	553	780	2
y	127	407	132	419	553	780	2
mejorando	134	407	177	419	553	780	2
las	179	407	191	419	553	780	2
cifras	193	407	215	419	553	780	2
de	217	407	227	419	553	780	2
insuficien-	230	407	270	419	553	780	2
cia	28	418	40	430	553	780	2
renal,	43	418	65	430	553	780	2
manteniendo	68	418	120	430	553	780	2
EPS	122	418	140	430	553	780	2
grado	143	418	166	430	553	780	2
II,	169	418	176	430	553	780	2
reingresando	179	418	231	430	553	780	2
a	234	418	239	430	553	780	2
lista	242	418	258	430	553	780	2
de	260	418	270	430	553	780	2
espera	28	429	56	441	553	780	2
para	58	429	76	441	553	780	2
trasplante	79	429	118	441	553	780	2
hepático.	121	429	157	441	553	780	2
Arch	419	26	434	36	553	780	2
Med	436	26	449	36	553	780	2
Interna	451	26	473	36	553	780	2
2011;	475	26	492	36	553	780	2
XXXIII	494	26	514	36	553	780	2
(1)	516	26	524	36	553	780	2
relacionada	282	40	329	52	553	780	2
con	332	40	346	52	553	780	2
la	349	40	356	52	553	780	2
enfermedad	358	40	406	52	553	780	2
hepática.	409	40	446	52	553	780	2
Una	448	40	465	52	553	780	2
vez	467	40	481	52	553	780	2
que	484	40	499	52	553	780	2
el	502	40	509	52	553	780	2
pa-	511	40	524	52	553	780	2
ciente	282	51	306	63	553	780	2
presenta	309	51	344	63	553	780	2
ascitis	347	51	372	63	553	780	2
o	374	51	379	63	553	780	2
sangrado,	382	51	422	63	553	780	2
progresa	424	51	460	63	553	780	2
a	462	51	467	63	553	780	2
los	470	51	481	63	553	780	2
siguientes	484	51	524	63	553	780	2
dos	282	62	297	74	553	780	2
estadíos	299	62	333	74	553	780	2
(3:	336	62	346	74	553	780	2
ascitis	349	62	374	74	553	780	2
sin	376	62	388	74	553	780	2
sangrado;	390	62	430	74	553	780	2
4:sangrado	433	62	478	74	553	780	2
c/s	480	62	491	74	553	780	2
ascitis),	494	62	524	74	553	780	2
donde	282	72	307	84	553	780	2
la	311	72	318	84	553	780	2
mortalidad	321	72	363	84	553	780	2
está	366	72	383	84	553	780	2
directamente	386	72	438	84	553	780	2
vinculada	441	72	479	84	553	780	2
a	483	72	488	84	553	780	2
la	491	72	498	84	553	780	2
enfer-	501	72	524	84	553	780	2
medad	282	83	310	95	553	780	2
hepática	312	83	346	95	553	780	2
(15-20%	349	83	383	95	553	780	2
en	385	83	395	95	553	780	2
estadío	397	83	427	95	553	780	2
3;	429	83	437	95	553	780	2
40-57%	439	83	470	95	553	780	2
en	472	83	482	95	553	780	2
estadío	485	83	514	95	553	780	2
4)	516	83	524	95	553	780	2
y	282	94	287	106	553	780	2
el	289	94	296	106	553	780	2
tiempo	298	94	325	106	553	780	2
medio	328	94	352	106	553	780	2
de	354	94	364	106	553	780	2
sobrevida	366	94	405	106	553	780	2
disminuye	408	94	448	106	553	780	2
significativamente,	450	94	524	106	553	780	2
siendo	282	105	309	117	553	780	2
promedialmente	311	105	376	117	553	780	2
de	378	105	388	117	553	780	2
2	391	105	396	117	553	780	2
años.	398	105	420	117	553	780	2
(3)	420	106	427	113	553	780	2
Con	299	116	316	128	553	780	2
respecto	320	116	354	128	553	780	2
a	359	116	364	128	553	780	2
los	368	116	379	128	553	780	2
indicadores	383	116	429	128	553	780	2
pronósticos,	433	116	482	128	553	780	2
el	486	116	493	128	553	780	2
clásico	497	116	524	128	553	780	2
score	282	126	304	138	553	780	2
de	309	126	319	138	553	780	2
Child-Pugh	324	126	369	138	553	780	2
(así	373	126	388	138	553	780	2
como	393	126	415	138	553	780	2
sus	420	126	434	138	553	780	2
determinantes)	439	126	499	138	553	780	2
man-	504	126	524	138	553	780	2
tienen	282	137	307	149	553	780	2
su	311	137	321	149	553	780	2
vigencia,	325	137	361	149	553	780	2
siendo	365	137	392	149	553	780	2
los	396	137	408	149	553	780	2
marcadores	412	137	460	149	553	780	2
pronósticos	464	137	510	149	553	780	2
de	514	137	524	149	553	780	2
mayor	282	148	307	160	553	780	2
valor.	311	148	333	160	553	780	2
Otros	337	148	359	160	553	780	2
indicadores	363	148	409	160	553	780	2
de	413	148	423	160	553	780	2
utilidad	427	148	455	160	553	780	2
son	459	148	474	160	553	780	2
la	477	148	484	160	553	780	2
edad	488	148	508	160	553	780	2
del	512	148	524	160	553	780	2
paciente,	282	159	319	171	553	780	2
el	322	159	329	171	553	780	2
score	331	159	353	171	553	780	2
MELD,	356	159	383	171	553	780	2
la	386	159	393	171	553	780	2
presencia	395	159	435	171	553	780	2
de	437	159	447	171	553	780	2
carcinoma	450	159	491	171	553	780	2
hepato-	494	159	524	171	553	780	2
celular,	282	170	311	182	553	780	2
y	313	170	318	182	553	780	2
el	320	170	327	182	553	780	2
HPVG.	330	170	358	182	553	780	2
Analizando	299	180	344	192	553	780	2
la	347	180	354	192	553	780	2
estratificación	358	180	413	192	553	780	2
de	416	180	426	192	553	780	2
riesgo	430	180	454	192	553	780	2
en	458	180	468	192	553	780	2
casos	471	180	495	192	553	780	2
de	498	180	508	192	553	780	2
he-	511	180	524	192	553	780	2
morragia	282	191	318	203	553	780	2
variceal	321	191	352	203	553	780	2
aguda,	354	191	382	203	553	780	2
y	384	191	389	203	553	780	2
aplicando	391	191	430	203	553	780	2
los	433	191	444	203	553	780	2
tratamientos	447	191	496	203	553	780	2
pauta-	499	191	524	203	553	780	2
dos	282	202	297	214	553	780	2
como	300	202	322	214	553	780	2
“gold	325	202	345	214	553	780	2
standard”	348	202	386	214	553	780	2
(en	390	202	403	214	553	780	2
cuanto	406	202	433	214	553	780	2
a	436	202	441	214	553	780	2
medidas	444	202	478	214	553	780	2
de	481	202	491	214	553	780	2
soporte	494	202	524	214	553	780	2
vital,	282	213	301	225	553	780	2
tratamiento	305	213	350	225	553	780	2
farmacológico	354	213	410	225	553	780	2
y	414	213	419	225	553	780	2
endoscópico),	423	213	479	225	553	780	2
cabe	483	213	503	225	553	780	2
des-	507	213	524	225	553	780	2
tacar	282	224	302	236	553	780	2
que	306	224	321	236	553	780	2
aproximadamente	324	224	397	236	553	780	2
15	400	224	410	236	553	780	2
a	414	224	419	236	553	780	2
20%	422	224	440	236	553	780	2
de	444	224	454	236	553	780	2
los	457	224	469	236	553	780	2
pacientes	472	224	511	236	553	780	2
no	514	224	524	236	553	780	2
logran	282	234	307	246	553	780	2
controlar	310	234	345	246	553	780	2
el	348	234	355	246	553	780	2
sangrado	358	234	396	246	553	780	2
en	398	234	408	246	553	780	2
los	411	234	423	246	553	780	2
primeros	426	234	461	246	553	780	2
5	464	234	469	246	553	780	2
días,	471	234	491	246	553	780	2
presen-	494	234	524	246	553	780	2
tando	282	245	305	257	553	780	2
tasas	308	245	329	257	553	780	2
de	332	245	342	257	553	780	2
mortalidad	346	245	388	257	553	780	2
del90%,	391	245	423	257	553	780	2
por	426	245	439	257	553	780	2
lo	442	245	449	257	553	780	2
cual	452	245	469	257	553	780	2
se	472	245	481	257	553	780	2
justifica	484	245	514	257	553	780	2
la	517	245	524	257	553	780	2
puesta	282	256	309	268	553	780	2
en	311	256	321	268	553	780	2
marcha	323	256	353	268	553	780	2
de	356	256	366	268	553	780	2
medidas	368	256	402	268	553	780	2
de	404	256	414	268	553	780	2
salvataje	416	256	451	268	553	780	2
como	453	256	475	268	553	780	2
las	477	256	489	268	553	780	2
aplicada	491	256	524	268	553	780	2
en	282	267	292	279	553	780	2
el	295	267	302	279	553	780	2
caso	304	267	323	279	553	780	2
analizado	326	267	364	279	553	780	2
(Figura	367	267	395	279	553	780	2
2).	398	267	408	279	553	780	2
Dentro	299	278	326	290	553	780	2
de	329	278	339	290	553	780	2
los	342	278	353	290	553	780	2
factores	356	278	388	290	553	780	2
predictores	390	278	435	290	553	780	2
de	438	278	448	290	553	780	2
fallo	450	278	467	290	553	780	2
del	469	278	481	290	553	780	2
tratamien-	484	278	524	290	553	780	2
Discusión	28	450	78	463	553	780	2
y	81	450	87	463	553	780	2
comentarios	89	450	156	463	553	780	2
El	45	472	53	484	553	780	2
presente	58	472	93	484	553	780	2
caso	98	472	117	484	553	780	2
clínico	122	472	147	484	553	780	2
ilustra	152	472	176	484	553	780	2
las	181	472	192	484	553	780	2
diferentes	197	472	237	484	553	780	2
compli-	241	472	270	484	553	780	2
caciones	28	483	64	495	553	780	2
evolutivas	68	483	108	495	553	780	2
vinculadas	111	483	154	495	553	780	2
a	157	483	162	495	553	780	2
la	166	483	173	495	553	780	2
hipertensión	177	483	226	495	553	780	2
portal	229	483	252	495	553	780	2
que	255	483	270	495	553	780	2
ocurren	28	494	59	506	553	780	2
durante	61	494	92	506	553	780	2
la	94	494	101	506	553	780	2
historia	103	494	132	506	553	780	2
natural	135	494	162	506	553	780	2
de	164	494	174	506	553	780	2
la	177	494	184	506	553	780	2
enfermedad	186	494	234	506	553	780	2
hepática	236	494	270	506	553	780	2
crónica	28	504	57	516	553	780	2
(1-3)	57	505	68	512	553	780	2
.	68	504	71	516	553	780	2
Desde	74	504	100	516	553	780	2
el	103	504	110	516	553	780	2
punto	113	504	136	516	553	780	2
de	139	504	149	516	553	780	2
vista	152	504	170	516	553	780	2
terapéutico	174	504	218	516	553	780	2
se	221	504	231	516	553	780	2
siguieron	234	504	270	516	553	780	2
los	28	515	40	527	553	780	2
lineamientos	43	515	94	527	553	780	2
actuales	97	515	131	527	553	780	2
pautados	134	515	171	527	553	780	2
en	174	515	184	527	553	780	2
las	188	515	199	527	553	780	2
publicaciones	202	515	257	527	553	780	2
in-	260	515	270	527	553	780	2
ternacionales	28	526	82	538	553	780	2
de	84	526	94	538	553	780	2
referencia	97	526	137	538	553	780	2
(3-5)	137	527	148	534	553	780	2
.	148	526	150	538	553	780	2
Cabe	153	526	174	538	553	780	2
destacar	177	526	211	538	553	780	2
que	214	526	229	538	553	780	2
la	231	526	238	538	553	780	2
pacien-	241	526	270	538	553	780	2
te	28	537	36	549	553	780	2
se	38	537	47	549	553	780	2
encontraba	49	537	94	549	553	780	2
en	96	537	106	549	553	780	2
tratamiento	108	537	153	549	553	780	2
diurético	155	537	189	549	553	780	2
combinado	191	537	235	549	553	780	2
en	237	537	247	549	553	780	2
dosis	249	537	270	549	553	780	2
máximas,	28	548	67	560	553	780	2
profilaxis	70	548	105	560	553	780	2
primaria	109	548	141	560	553	780	2
de	144	548	154	560	553	780	2
hemorragia	157	548	203	560	553	780	2
variceal,	206	548	239	560	553	780	2
gastro-	242	548	270	560	553	780	2
protección,	28	558	72	570	553	780	2
tratamiento	76	558	121	570	553	780	2
de	124	558	134	570	553	780	2
la	137	558	144	570	553	780	2
EPS4,	147	558	173	570	553	780	2
y	176	558	180	570	553	780	2
de	184	558	194	570	553	780	2
la	197	558	204	570	553	780	2
colestasis	207	558	247	570	553	780	2
intra-	250	558	270	570	553	780	2
hepática5.	28	569	70	581	553	780	2
En	72	569	83	581	553	780	2
dicho	86	569	108	581	553	780	2
contexto	111	569	145	581	553	780	2
consultó	148	569	182	581	553	780	2
por	185	569	198	581	553	780	2
episodio	202	569	235	581	553	780	2
de	238	569	249	581	553	780	2
HDA	252	569	271	581	553	780	2
vinculado	28	580	66	592	553	780	2
a	69	580	74	592	553	780	2
sangrado	77	580	114	592	553	780	2
variceal,	117	580	150	592	553	780	2
iniciándose	153	580	198	592	553	780	2
estabilización	201	580	255	592	553	780	2
he-	257	580	270	592	553	780	2
modinámica,	28	591	79	603	553	780	2
corrección	82	591	124	603	553	780	2
de	127	591	137	603	553	780	2
la	139	591	146	603	553	780	2
discrasia	149	591	185	603	553	780	2
sanguínea,	188	591	232	603	553	780	2
profilaxis	235	591	270	603	553	780	2
antibiótica,	28	602	71	614	553	780	2
terlipresina	74	602	118	614	553	780	2
(iv),	121	602	136	614	553	780	2
2	139	602	144	614	553	780	2
intentos	147	602	179	614	553	780	2
fallidos	181	602	209	614	553	780	2
de	212	602	222	614	553	780	2
tratamiento	225	602	270	614	553	780	2
endoscópico	28	612	79	624	553	780	2
y,	82	612	88	624	553	780	2
dada	91	612	111	624	553	780	2
la	115	612	122	624	553	780	2
falta	125	612	142	624	553	780	2
de	145	612	155	624	553	780	2
respuesta,	158	612	200	624	553	780	2
se	203	612	213	624	553	780	2
debió	216	612	238	624	553	780	2
realizar	241	612	270	624	553	780	2
terapia	28	623	56	635	553	780	2
de	59	623	69	635	553	780	2
rescate	73	623	102	635	553	780	2
mediante	106	623	143	635	553	780	2
TIPS	146	623	166	635	553	780	2
la	169	623	176	635	553	780	2
cual	180	623	196	635	553	780	2
fue	200	623	212	635	553	780	2
efectiva	216	623	247	635	553	780	2
en	250	623	260	635	553	780	2
el	263	623	270	635	553	780	2
control	28	634	55	646	553	780	2
de	58	634	68	646	553	780	2
la	70	634	77	646	553	780	2
HP	80	634	92	646	553	780	2
(3-6)	92	635	103	642	553	780	2
.	103	634	106	646	553	780	2
Teniendo	45	645	82	657	553	780	2
en	86	645	96	657	553	780	2
cuenta	101	645	128	657	553	780	2
los	132	645	144	657	553	780	2
nuevos	148	645	177	657	553	780	2
conceptos	181	645	222	657	553	780	2
fisiopatoló-	227	645	270	657	553	780	2
gicos,	28	656	52	668	553	780	2
al	56	656	63	668	553	780	2
analizar	66	656	98	668	553	780	2
la	102	656	109	668	553	780	2
historia	112	656	141	668	553	780	2
natural	145	656	173	668	553	780	2
de	177	656	187	668	553	780	2
la	190	656	197	668	553	780	2
cirrosis	201	656	230	668	553	780	2
podemos	233	656	270	668	553	780	2
determinar	28	666	71	678	553	780	2
que	74	666	89	678	553	780	2
el	92	666	99	678	553	780	2
curso	101	666	123	678	553	780	2
clínico	126	666	152	678	553	780	2
de	154	666	164	678	553	780	2
esta	167	666	184	678	553	780	2
no	187	666	197	678	553	780	2
conlleva	199	666	232	678	553	780	2
una	235	666	250	678	553	780	2
evo-	253	666	270	678	553	780	2
lución	28	677	52	689	553	780	2
lineal,	54	677	78	689	553	780	2
sino	80	677	96	689	553	780	2
que	99	677	114	689	553	780	2
debe	116	677	136	689	553	780	2
ser	138	677	150	689	553	780	2
descrito	153	677	184	689	553	780	2
como	186	677	208	689	553	780	2
una	211	677	226	689	553	780	2
progresión	228	677	270	689	553	780	2
escalonada	28	688	74	700	553	780	2
a	76	688	81	700	553	780	2
través	84	688	108	700	553	780	2
de	110	688	120	700	553	780	2
4	122	688	127	700	553	780	2
estadíos	129	688	163	700	553	780	2
marcados	166	688	205	700	553	780	2
por	207	688	220	700	553	780	2
la	222	688	229	700	553	780	2
presencia	231	688	270	700	553	780	2
o	28	699	33	711	553	780	2
ausencia	36	699	72	711	553	780	2
de	75	699	85	711	553	780	2
tres	87	699	102	711	553	780	2
eventos	105	699	137	711	553	780	2
clínicos	139	699	169	711	553	780	2
mayores:	172	699	209	711	553	780	2
ascitis,	212	699	239	711	553	780	2
várices	242	699	270	711	553	780	2
esofágicas	28	710	71	722	553	780	2
y	74	710	78	722	553	780	2
hemorragia	81	710	126	722	553	780	2
gastrointestinal	129	710	189	722	553	780	2
(Figura	192	710	220	722	553	780	2
1).	223	710	233	722	553	780	2
Los	45	720	60	732	553	780	2
primeros	64	720	99	732	553	780	2
dos	103	720	117	732	553	780	2
estadíos	121	720	155	732	553	780	2
(1:	159	720	169	732	553	780	2
sin	173	720	185	732	553	780	2
VE	189	720	201	732	553	780	2
ni	205	720	212	732	553	780	2
ascitis;	216	720	243	732	553	780	2
2	247	720	252	732	553	780	2
con	256	720	270	732	553	780	2
VE	28	731	40	743	553	780	2
y	43	731	48	743	553	780	2
sin	50	731	62	743	553	780	2
ascitis)	64	731	92	743	553	780	2
ocurren	95	731	125	743	553	780	2
en	128	731	138	743	553	780	2
el	141	731	148	743	553	780	2
paciente	150	731	184	743	553	780	2
con	187	731	202	743	553	780	2
cirrosis	204	731	233	743	553	780	2
compen-	235	731	270	743	553	780	2
sada,	28	742	50	754	553	780	2
en	54	742	64	754	553	780	2
la	67	742	74	754	553	780	2
cual	77	742	94	754	553	780	2
la	97	742	104	754	553	780	2
mortalidad	107	742	149	754	553	780	2
es	153	742	162	754	553	780	2
muy	166	742	183	754	553	780	2
baja	186	742	203	754	553	780	2
(1	206	742	214	754	553	780	2
a	217	742	222	754	553	780	2
3,4%)	226	742	249	754	553	780	2
y	253	742	257	754	553	780	2
no	260	742	270	754	553	780	2
(%)	282	496	293	505	553	780	2
Probabilidad	295	496	334	505	553	780	2
expresada	336	496	369	505	553	780	2
en	371	496	378	505	553	780	2
porcentaje	380	496	413	505	553	780	2
de	415	496	423	505	553	780	2
casos/año	425	496	457	505	553	780	2
Figs.	282	684	298	694	553	780	2
1	301	684	304	694	553	780	2
y	308	684	311	694	553	780	2
2.	314	684	320	694	553	780	2
Flujogramas	323	684	361	694	553	780	2
que	365	684	376	694	553	780	2
describen	379	684	410	694	553	780	2
las	413	684	422	694	553	780	2
etapas	425	684	446	694	553	780	2
evolutivas	449	684	480	694	553	780	2
de	483	684	491	694	553	780	2
la	494	684	499	694	553	780	2
cirrosis	502	684	524	694	553	780	2
y	282	693	286	702	553	780	2
su	289	693	296	702	553	780	2
mortalidad	299	693	331	702	553	780	2
(1),	334	693	345	702	553	780	2
y	347	693	351	702	553	780	2
las	354	693	363	702	553	780	2
recomendaciones	365	693	420	702	553	780	2
actuales	423	693	449	702	553	780	2
en	452	693	460	702	553	780	2
el	463	693	468	702	553	780	2
tratamiento	471	693	506	702	553	780	2
de	508	693	516	702	553	780	2
la	519	693	524	702	553	780	2
hemorragia	282	701	318	710	553	780	2
variceal	320	701	344	710	553	780	2
aguda	346	701	366	710	553	780	2
(2).	368	701	379	710	553	780	2
EBL:	381	701	396	710	553	780	2
Ligadura	398	701	425	710	553	780	2
endoscópica,	428	701	469	710	553	780	2
EIS:	471	701	484	710	553	780	2
Esclerotera-	487	701	524	710	553	780	2
pia	282	709	292	719	553	780	2
endoscópica,	294	709	336	719	553	780	2
TIPS:	338	709	356	719	553	780	2
Derivación	358	709	391	719	553	780	2
portosistémica	394	709	439	719	553	780	2
intrahepática	442	709	482	719	553	780	2
por	484	709	495	719	553	780	2
abordaje	497	709	524	719	553	780	2
transyugular.	282	718	322	727	553	780	2
(Modificado	324	718	361	727	553	780	2
de	363	718	370	727	553	780	2
Risk	372	718	386	727	553	780	2
Stratification	388	718	426	727	553	780	2
and	428	718	440	727	553	780	2
treatment	442	718	471	727	553	780	2
of	473	718	479	727	553	780	2
acute	481	718	498	727	553	780	2
variceal	500	718	524	727	553	780	2
hemorrhage	282	726	320	736	553	780	2
D'Amico	322	726	348	736	553	780	2
G,	350	726	357	736	553	780	2
Groszman	359	726	392	736	553	780	2
RJ,	394	726	404	736	553	780	2
Ripoll	406	726	423	736	553	780	2
C,	425	726	432	736	553	780	2
D'Amico	434	726	460	736	553	780	2
R,	462	726	469	736	553	780	2
Berzigotti	471	726	500	736	553	780	2
A,	502	726	508	736	553	780	2
Gar-	510	726	524	736	553	780	2
cia-Pagán	282	735	314	744	553	780	2
JC,	316	735	326	744	553	780	2
Delgado	328	735	354	744	553	780	2
MG,	355	735	369	744	553	780	2
Abraldes	370	735	397	744	553	780	2
JG,	399	735	410	744	553	780	2
Bosch	412	735	431	744	553	780	2
J.	433	735	438	744	553	780	2
Treatment	440	735	471	744	553	780	2
of	473	735	479	744	553	780	2
liver	480	735	493	744	553	780	2
diseases.	495	735	524	744	553	780	2
Grupo	282	743	302	752	553	780	2
Ars	303	743	314	752	553	780	2
XXI	316	743	327	752	553	780	2
de	329	743	337	752	553	780	2
Comunicación	339	743	383	752	553	780	2
S.L.	385	743	398	752	553	780	2
Barcelona	399	743	431	752	553	780	2
2009;	433	743	450	752	553	780	2
4:162).	452	743	474	752	553	780	2
Rol	28	27	39	37	553	780	3
de	41	27	49	37	553	780	3
la	51	27	56	37	553	780	3
derivación	58	27	90	37	553	780	3
portosistémica	92	27	137	37	553	780	3
intrahepática	139	27	179	37	553	780	3
por	181	27	191	37	553	780	3
abordaje	193	27	220	37	553	780	3
transyugular	222	27	261	37	553	780	3
para	263	27	277	37	553	780	3
el	279	27	284	37	553	780	3
tratamiento	286	27	321	37	553	780	3
de	323	27	331	37	553	780	3
la	333	27	338	37	553	780	3
hemorragia	340	27	375	37	553	780	3
variceal	377	27	401	37	553	780	3
refractaria	403	27	435	37	553	780	3
en	437	27	445	37	553	780	3
el	447	27	452	37	553	780	3
paciente	454	27	480	37	553	780	3
cirrótico	482	27	507	37	553	780	3
to	28	40	36	52	553	780	3
se	39	40	48	52	553	780	3
destacan:	51	40	90	52	553	780	3
edad	93	40	113	52	553	780	3
(>	116	40	125	52	553	780	3
60	127	40	137	52	553	780	3
años),	140	40	165	52	553	780	3
estadío	168	40	198	52	553	780	3
C	201	40	207	52	553	780	3
de	210	40	220	52	553	780	3
Child-Pugh,	223	40	270	52	553	780	3
puntaje	28	51	58	63	553	780	3
de	62	51	72	63	553	780	3
score	76	51	98	63	553	780	3
MELD>18,	102	51	145	63	553	780	3
presencia	148	51	187	63	553	780	3
de	191	51	201	63	553	780	3
sangrado	205	51	243	63	553	780	3
activo	247	51	270	63	553	780	3
en	28	62	38	74	553	780	3
la	41	62	48	74	553	780	3
endoscopia,	51	62	100	74	553	780	3
estado	103	62	130	74	553	780	3
de	133	62	143	74	553	780	3
shock	146	62	170	74	553	780	3
hipovolémico	173	62	225	74	553	780	3
al	228	62	235	74	553	780	3
ingreso,	238	62	270	74	553	780	3
severidad	28	72	67	84	553	780	3
de	71	72	81	84	553	780	3
la	84	72	91	84	553	780	3
plaquetopenia,	94	72	153	84	553	780	3
gravedad	156	72	194	84	553	780	3
de	197	72	207	84	553	780	3
la	210	72	217	84	553	780	3
EPS,	220	72	241	84	553	780	3
la	244	72	251	84	553	780	3
pre-	254	72	270	84	553	780	3
sencia	28	83	54	95	553	780	3
de	57	83	67	95	553	780	3
trombosis	69	83	108	95	553	780	3
portal	111	83	133	95	553	780	3
o	136	83	141	95	553	780	3
hepatocarcinoma,	143	83	215	95	553	780	3
y	217	83	221	95	553	780	3
destacando	224	83	270	95	553	780	3
por	28	94	41	106	553	780	3
su	44	94	53	106	553	780	3
significancia	56	94	105	106	553	780	3
clínica	107	94	133	106	553	780	3
el	135	94	142	106	553	780	3
HVPG	145	94	170	106	553	780	3
>20mmHg	173	94	215	106	553	780	3
(3-7)	215	95	226	102	553	780	3
.	226	94	228	106	553	780	3
De	45	105	57	117	553	780	3
acuerdo	61	105	93	117	553	780	3
a	97	105	102	117	553	780	3
lo	106	105	113	117	553	780	3
analizado,	117	105	158	117	553	780	3
el	162	105	169	117	553	780	3
caso	173	105	192	117	553	780	3
clínico	196	105	222	117	553	780	3
comentado	226	105	270	117	553	780	3
constituye	28	116	69	128	553	780	3
un	72	116	82	128	553	780	3
paradigma	85	116	127	128	553	780	3
de	131	116	141	128	553	780	3
la	144	116	151	128	553	780	3
historia	154	116	183	128	553	780	3
natural	186	116	213	128	553	780	3
de	216	116	226	128	553	780	3
la	229	116	236	128	553	780	3
cirrosis.	239	116	270	128	553	780	3
La	28	126	38	138	553	780	3
paciente	41	126	75	138	553	780	3
ha	77	126	87	138	553	780	3
transitado	90	126	130	138	553	780	3
por	132	126	145	138	553	780	3
los	148	126	159	138	553	780	3
distintos	162	126	195	138	553	780	3
estadíos	197	126	231	138	553	780	3
de	234	126	244	138	553	780	3
la	246	126	253	138	553	780	3
his-	256	126	270	138	553	780	3
toria	28	137	46	149	553	780	3
natural	48	137	76	149	553	780	3
de	78	137	88	149	553	780	3
la	91	137	98	149	553	780	3
enfermedad	100	137	148	149	553	780	3
y	151	137	155	149	553	780	3
en	158	137	168	149	553	780	3
cada	170	137	190	149	553	780	3
uno	192	137	207	149	553	780	3
de	210	137	220	149	553	780	3
ellos	222	137	241	149	553	780	3
se	243	137	253	149	553	780	3
han	255	137	270	149	553	780	3
adoptado	28	148	66	160	553	780	3
medidas	69	148	103	160	553	780	3
terapéuticas	106	148	155	160	553	780	3
con	158	148	173	160	553	780	3
fundamento	176	148	224	160	553	780	3
fisiopatoló-	227	148	270	160	553	780	3
gico	28	159	45	171	553	780	3
y	48	159	52	171	553	780	3
de	55	159	65	171	553	780	3
impacto	68	159	100	171	553	780	3
pronóstico,	103	159	147	171	553	780	3
con	150	159	164	171	553	780	3
el	167	159	174	171	553	780	3
objetivo	177	159	208	171	553	780	3
de	211	159	221	171	553	780	3
incidir	224	159	247	171	553	780	3
en	250	159	260	171	553	780	3
el	263	159	270	171	553	780	3
curso	28	170	50	182	553	780	3
clínico,	54	170	82	182	553	780	3
jerarquizando	86	170	141	182	553	780	3
la	145	170	152	182	553	780	3
profilaxis	156	170	191	182	553	780	3
de	195	170	205	182	553	780	3
complicaciones	209	170	270	182	553	780	3
así	28	180	40	192	553	780	3
como	44	180	66	192	553	780	3
el	70	180	77	192	553	780	3
tratamiento	81	180	126	192	553	780	3
oportuno	129	180	165	192	553	780	3
y	169	180	173	192	553	780	3
óptimo	177	180	204	192	553	780	3
de	208	180	218	192	553	780	3
las	222	180	233	192	553	780	3
mismas,	237	180	270	192	553	780	3
destinados	28	191	72	203	553	780	3
a	74	191	79	203	553	780	3
lograr	82	191	105	203	553	780	3
el	107	191	114	203	553	780	3
éxito	117	191	136	203	553	780	3
terapéutico.	138	191	185	203	553	780	3
Dada	45	202	67	214	553	780	3
la	70	202	78	214	553	780	3
presencia	81	202	120	214	553	780	3
de	124	202	134	214	553	780	3
múltiples	137	202	173	214	553	780	3
factores	177	202	209	214	553	780	3
predictores	212	202	257	214	553	780	3
de	260	202	270	214	553	780	3
fallo	28	213	45	225	553	780	3
del	47	213	59	225	553	780	3
tratamiento,	61	213	109	225	553	780	3
se	111	213	120	225	553	780	3
debió	122	213	144	225	553	780	3
recurrir	146	213	175	225	553	780	3
a	177	213	182	225	553	780	3
la	184	213	191	225	553	780	3
realización	193	213	236	225	553	780	3
de	238	213	248	225	553	780	3
TIPS	250	213	270	225	553	780	3
como	28	224	50	236	553	780	3
medida	53	224	82	236	553	780	3
de	85	224	95	236	553	780	3
rescate	97	224	127	236	553	780	3
para	129	224	147	236	553	780	3
controlar	150	224	185	236	553	780	3
la	187	224	194	236	553	780	3
situación	197	224	232	236	553	780	3
de	235	224	245	236	553	780	3
extre-	247	224	270	236	553	780	3
ma	28	234	41	246	553	780	3
gravedad	43	234	81	246	553	780	3
planteada.	83	234	125	246	553	780	3
El	45	245	53	257	553	780	3
abordaje	57	245	92	257	553	780	3
mutidisciplinario	96	245	160	257	553	780	3
del	164	245	176	257	553	780	3
caso	180	245	199	257	553	780	3
clínico,	203	245	231	257	553	780	3
incluyen-	234	245	270	257	553	780	3
do	28	256	38	268	553	780	3
la	42	256	49	268	553	780	3
participación	52	256	103	268	553	780	3
de	106	256	116	268	553	780	3
intensivistas,	120	256	171	268	553	780	3
internistas,	174	256	218	268	553	780	3
hepatólogos	221	256	270	268	553	780	3
y	28	267	33	279	553	780	3
endoscopistas,	37	267	97	279	553	780	3
fue	101	267	113	279	553	780	3
fundamental	117	267	167	279	553	780	3
para	171	267	189	279	553	780	3
lograr	193	267	216	279	553	780	3
los	219	267	231	279	553	780	3
objetivos	235	267	270	279	553	780	3
planteados.	28	278	75	290	553	780	3
Agradecimientos	28	299	101	312	553	780	3
Agradecemos	45	310	101	322	553	780	3
a	103	310	108	322	553	780	3
los	111	310	122	322	553	780	3
integrantes	125	310	169	322	553	780	3
del	172	310	184	322	553	780	3
Servicio	186	310	218	322	553	780	3
de	221	310	231	322	553	780	3
Enferme-	233	310	270	322	553	780	3
dades	28	321	53	333	553	780	3
Hepáticas:	57	321	99	333	553	780	3
Dra.	103	321	120	333	553	780	3
Andrea	123	321	152	333	553	780	3
Rocca,	156	321	184	333	553	780	3
Dr.	187	321	199	333	553	780	3
Alejandro	202	321	240	333	553	780	3
Leites,	244	321	270	333	553	780	3
Dr.	28	332	40	344	553	780	3
Martín	43	332	68	344	553	780	3
Harguindeguy,	71	332	129	344	553	780	3
Dr.	132	332	143	344	553	780	3
Alejandro	146	332	184	344	553	780	3
Ettlin,	186	332	209	344	553	780	3
Dr.	212	332	223	344	553	780	3
Jorge	226	332	249	344	553	780	3
Cas-	251	332	270	344	553	780	3
17	517	26	524	36	553	780	3
telli,	282	40	298	52	553	780	3
Dra.	302	40	319	52	553	780	3
Karina	322	40	348	52	553	780	3
Rando,	351	40	380	52	553	780	3
L.	383	40	391	52	553	780	3
E.	394	40	402	52	553	780	3
Sara	406	40	425	52	553	780	3
González,	428	40	468	52	553	780	3
L.	472	40	479	52	553	780	3
E.	482	40	491	52	553	780	3
Claudia	494	40	524	52	553	780	3
Cavalcante,	282	51	330	63	553	780	3
L.	332	51	340	63	553	780	3
E.	342	51	351	63	553	780	3
Paula	353	51	376	63	553	780	3
Martínez.	379	51	416	63	553	780	3
Bibliografía	282	72	347	85	553	780	3
1	282	94	287	105	553	780	3
2	282	132	287	143	553	780	3
3	282	161	287	172	553	780	3
4	282	199	287	210	553	780	3
5	282	228	287	239	553	780	3
6	282	257	287	268	553	780	3
7	282	295	287	306	553	780	3
Pagliaro	299	94	329	105	553	780	3
L,	332	94	339	105	553	780	3
D'Amico	343	94	372	105	553	780	3
G,	376	94	384	105	553	780	3
Pasta	388	94	408	105	553	780	3
L,	412	94	419	105	553	780	3
et	422	94	429	105	553	780	3
al.	432	94	441	105	553	780	3
Portal	444	94	465	105	553	780	3
hypertension	469	94	515	105	553	780	3
in	518	94	524	105	553	780	3
cirrhosis:	299	103	331	114	553	780	3
Natural	334	103	360	114	553	780	3
history.	363	103	388	114	553	780	3
In:	391	103	400	114	553	780	3
Bosch	402	103	425	114	553	780	3
J	427	103	431	114	553	780	3
and	434	103	448	114	553	780	3
Groszmann	450	103	492	114	553	780	3
RJ,	494	103	506	114	553	780	3
eds.	509	103	524	114	553	780	3
Portal	299	113	320	124	553	780	3
Hypertension.	324	113	373	124	553	780	3
Pathophysiology	377	113	436	124	553	780	3
and	439	113	453	124	553	780	3
Treatment.	456	113	495	124	553	780	3
Oxford:	498	113	524	124	553	780	3
Blackwell	299	123	333	133	553	780	3
Scientific,	335	123	369	133	553	780	3
1994.	371	123	391	133	553	780	3
p.72-92.	394	123	423	133	553	780	3
García-Tsao	299	132	343	143	553	780	3
G,	345	132	354	143	553	780	3
Groszmann	356	132	398	143	553	780	3
RJ,	400	132	412	143	553	780	3
Fisher	415	132	437	143	553	780	3
RL,	439	132	452	143	553	780	3
Conn	454	132	473	143	553	780	3
HO,	476	132	490	143	553	780	3
Atterbury	492	132	524	143	553	780	3
CE,	299	142	313	153	553	780	3
Glickman	316	142	350	153	553	780	3
M.	353	142	362	153	553	780	3
Portal	365	142	386	153	553	780	3
pressure,	390	142	423	153	553	780	3
presence	427	142	460	153	553	780	3
of	463	142	470	153	553	780	3
gastroesopha-	473	142	524	153	553	780	3
geal	299	151	315	162	553	780	3
varices	317	151	342	162	553	780	3
and	344	151	357	162	553	780	3
variceal	359	151	387	162	553	780	3
bleeding.	389	151	422	162	553	780	3
Hepatology	424	151	464	162	553	780	3
1985;5:419-424.	466	151	524	162	553	780	3
D'Amico	299	161	329	172	553	780	3
G,	333	161	341	172	553	780	3
Groszman	345	161	382	172	553	780	3
RJ,	385	161	397	172	553	780	3
Ripoll	401	161	421	172	553	780	3
C,	424	161	432	172	553	780	3
D'Amico	436	161	465	172	553	780	3
R,	469	161	477	172	553	780	3
Berzigotti	480	161	514	172	553	780	3
A,	517	161	524	172	553	780	3
Garcia-Pagán	299	171	349	181	553	780	3
JC,	352	171	364	181	553	780	3
Delgado	367	171	397	181	553	780	3
MG,	400	171	415	181	553	780	3
Abraldes	418	171	450	181	553	780	3
JG,	453	171	465	181	553	780	3
Bosch	469	171	491	181	553	780	3
J.	494	171	500	181	553	780	3
Treat-	503	171	524	181	553	780	3
ment	299	180	317	191	553	780	3
of	321	180	327	191	553	780	3
liver	331	180	346	191	553	780	3
diseases.	349	180	383	191	553	780	3
Grupo	386	180	409	191	553	780	3
Ars	412	180	424	191	553	780	3
XXI	427	180	440	191	553	780	3
de	444	180	452	191	553	780	3
Comunicación	456	180	507	191	553	780	3
S.L.	510	180	524	191	553	780	3
Barcelona	299	190	335	201	553	780	3
2009;4:143-178.	338	190	396	201	553	780	3
Runyon	299	199	327	210	553	780	3
BA.	330	199	343	210	553	780	3
Management	346	199	392	210	553	780	3
of	395	199	402	210	553	780	3
adult	405	199	422	210	553	780	3
patients	425	199	453	210	553	780	3
with	456	199	471	210	553	780	3
ascites	474	199	498	210	553	780	3
due	501	199	515	210	553	780	3
to	518	199	524	210	553	780	3
cirrhosis:	299	209	331	220	553	780	3
an	335	209	344	220	553	780	3
update.	348	209	375	220	553	780	3
AASLD	379	209	405	220	553	780	3
Practice	409	209	438	220	553	780	3
Guidelines	442	209	479	220	553	780	3
Committee.	484	209	524	220	553	780	3
Hepatology.	299	219	341	229	553	780	3
2009	344	219	362	229	553	780	3
Jun;49(6):2087-107.	364	219	436	229	553	780	3
EASL	299	228	320	239	553	780	3
Clinical	323	228	348	239	553	780	3
Practice	352	228	381	239	553	780	3
Guidelines:	384	228	424	239	553	780	3
management	427	228	474	239	553	780	3
of	477	228	483	239	553	780	3
cholestatic	487	228	524	239	553	780	3
liver	299	238	314	249	553	780	3
diseases.	316	238	350	249	553	780	3
European	352	238	386	249	553	780	3
Association	388	238	429	249	553	780	3
for	431	238	440	249	553	780	3
the	442	238	453	249	553	780	3
Study	455	238	476	249	553	780	3
of	478	238	484	249	553	780	3
the	486	238	497	249	553	780	3
Liver.	499	238	518	249	553	780	3
J	520	238	524	249	553	780	3
Hepatol.	299	247	329	258	553	780	3
2009;51(2):237-67.	331	247	399	258	553	780	3
Khan	299	257	318	268	553	780	3
S,	322	257	330	268	553	780	3
Tudor	334	257	355	268	553	780	3
Smith	359	257	380	268	553	780	3
C,	384	257	392	268	553	780	3
Williamson	397	257	435	268	553	780	3
P,	440	257	446	268	553	780	3
Sutton	451	257	474	268	553	780	3
R.	478	257	486	268	553	780	3
Portosys-	491	257	524	268	553	780	3
temic	299	267	318	277	553	780	3
shunts	322	267	346	277	553	780	3
versus	349	267	373	277	553	780	3
endoscopic	376	267	417	277	553	780	3
therapy	421	267	447	277	553	780	3
for	451	267	460	277	553	780	3
variceal	464	267	491	277	553	780	3
rebleed-	495	267	524	277	553	780	3
ingin	299	276	316	287	553	780	3
patients	321	276	349	287	553	780	3
with	354	276	368	287	553	780	3
cirrhosis.	373	276	405	287	553	780	3
Cochrane	410	276	444	287	553	780	3
Database	449	276	483	287	553	780	3
Syst	488	276	504	287	553	780	3
Rev.	509	276	524	287	553	780	3
2006;18;(4):CD000553.	299	286	383	297	553	780	3
Ripoll	299	295	319	306	553	780	3
C,	322	295	330	306	553	780	3
Bañares	333	295	362	306	553	780	3
S,	365	295	372	306	553	780	3
Rincón	375	295	400	306	553	780	3
D,	403	295	411	306	553	780	3
Catalina	413	295	442	306	553	780	3
MV,	445	295	459	306	553	780	3
Lo	461	295	470	306	553	780	3
Iacono	473	295	497	306	553	780	3
O,	499	295	508	306	553	780	3
Sal-	510	295	524	306	553	780	3
cedo	299	305	317	316	553	780	3
M,	320	305	329	316	553	780	3
Clemente	332	305	366	316	553	780	3
G,	370	305	378	316	553	780	3
Núñez	381	305	404	316	553	780	3
O,	408	305	416	316	553	780	3
Matilla	419	305	442	316	553	780	3
A,	445	305	453	316	553	780	3
Molinero	456	305	487	316	553	780	3
LM.	490	305	503	316	553	780	3
Influ-	507	305	524	316	553	780	3
ence	299	315	317	325	553	780	3
of	320	315	327	325	553	780	3
hepatic	330	315	355	325	553	780	3
venous	359	315	384	325	553	780	3
pressure	387	315	419	325	553	780	3
gradient	422	315	451	325	553	780	3
on	454	315	463	325	553	780	3
the	466	315	477	325	553	780	3
prediction	480	315	515	325	553	780	3
of	518	315	524	325	553	780	3
survival	299	324	326	335	553	780	3
of	329	324	336	335	553	780	3
patients	339	324	367	335	553	780	3
with	370	324	384	335	553	780	3
cirrhosis	387	324	416	335	553	780	3
in	419	324	426	335	553	780	3
the	428	324	439	335	553	780	3
MELD	442	324	465	335	553	780	3
era.	467	324	481	335	553	780	3
Hepatology	484	324	524	335	553	780	3
2005;42(4):793-801.	299	334	372	345	553	780	3
