ARTÍCULO	62	57	138	74	595	842	1
DE	144	57	163	74	595	842	1
OPINIÓN	170	57	236	74	595	842	1
Guías	356	58	375	69	595	842	1
de	378	58	386	69	595	842	1
práctica	389	58	417	69	595	842	1
clínica:	420	58	444	69	595	842	1
en	447	58	455	69	595	842	1
busca	458	58	478	69	595	842	1
de	481	58	489	69	595	842	1
la	492	58	498	69	595	842	1
evidencia	501	58	533	69	595	842	1
Rev	345	76	367	91	595	842	1
Med	370	76	395	91	595	842	1
Urug	398	76	428	91	595	842	1
2009;	431	76	463	91	595	842	1
25:	465	76	483	91	595	842	1
239-248	486	76	533	91	595	842	1
Guías	62	105	117	131	595	842	1
de	122	105	147	131	595	842	1
práctica	152	105	232	131	595	842	1
clínica:	237	105	304	131	595	842	1
en	310	105	334	131	595	842	1
busca	339	105	395	131	595	842	1
de	400	105	425	131	595	842	1
la	430	105	447	131	595	842	1
evidencia	62	132	152	158	595	842	1
Dr.	391	173	410	192	595	842	1
Eduardo	415	173	469	192	595	842	1
Sandoya	474	173	528	192	595	842	1
*	529	175	533	186	595	842	1
Palabras	105	528	141	537	595	842	1
clave:	142	528	166	537	595	842	1
GUÍA	176	528	199	537	595	842	1
DE	201	528	214	537	595	842	1
PRÁCTICA	216	528	261	537	595	842	1
CLÍNICA.	263	528	303	537	595	842	1
PRÁCTICA	176	540	222	549	595	842	1
BASADA	223	540	260	549	595	842	1
EN	262	540	274	549	595	842	1
LA	276	540	288	549	595	842	1
EVIDENCIA.	289	540	343	549	595	842	1
Keywords:	105	564	147	573	595	842	1
PRACTICE	176	564	221	573	595	842	1
GUIDELINE.	222	564	276	573	595	842	1
EVIDENCE-BASED	176	576	256	585	595	842	1
PRACTICE.	258	576	306	585	595	842	1
*	62	677	66	684	595	842	1
Coordinador	70	677	112	684	595	842	1
del	116	677	126	684	595	842	1
Curso	129	677	149	684	595	842	1
de	153	677	160	684	595	842	1
Investigación	164	677	209	684	595	842	1
Clínica,	213	677	239	684	595	842	1
Postgrado	243	677	276	684	595	842	1
de	280	677	288	684	595	842	1
Cardiología.	62	687	101	694	595	842	1
Cátedra	105	687	130	694	595	842	1
de	133	687	140	694	595	842	1
Cardiología,	143	687	183	694	595	842	1
Facultad	186	687	214	694	595	842	1
de	217	687	224	694	595	842	1
Medicina,	227	687	260	694	595	842	1
Univer-	263	687	288	694	595	842	1
sidad	62	697	79	704	595	842	1
de	82	697	89	704	595	842	1
la	92	697	98	704	595	842	1
República.	100	697	134	704	595	842	1
Uruguay.	137	697	167	704	595	842	1
Docente	62	706	91	714	595	842	1
de	94	706	102	714	595	842	1
la	106	706	112	714	595	842	1
Maestría	115	706	145	714	595	842	1
de	149	706	157	714	595	842	1
Política	160	706	187	714	595	842	1
y	190	706	194	714	595	842	1
Gestión	198	706	224	714	595	842	1
de	228	706	236	714	595	842	1
Salud,	239	706	261	714	595	842	1
Centro	264	706	288	714	595	842	1
Latinoamericano	62	716	119	723	595	842	1
de	122	716	130	723	595	842	1
Economía	133	716	167	723	595	842	1
Humana	170	716	198	723	595	842	1
(CLAEH).	201	716	236	723	595	842	1
Uruguay.	240	716	270	723	595	842	1
Docente	62	726	89	733	595	842	1
del	92	726	102	733	595	842	1
Postgrado	105	726	137	733	595	842	1
de	140	726	147	733	595	842	1
Gestión	150	726	175	733	595	842	1
de	178	726	186	733	595	842	1
los	188	726	198	733	595	842	1
Servicios	201	726	231	733	595	842	1
de	234	726	241	733	595	842	1
Salud,	244	726	264	733	595	842	1
Facul-	267	726	288	733	595	842	1
tad	62	736	72	743	595	842	1
de	75	736	82	743	595	842	1
Enfermería	85	736	121	743	595	842	1
y	124	736	128	743	595	842	1
Tecnologías	132	736	171	743	595	842	1
de	174	736	181	743	595	842	1
la	184	736	190	743	595	842	1
Salud,	193	736	213	743	595	842	1
Universidad	216	736	256	743	595	842	1
Católica.	259	736	288	743	595	842	1
Uruguay.	62	746	92	753	595	842	1
Vol.	62	770	78	782	595	842	1
25	80	770	90	782	595	842	1
Nº	92	770	104	782	595	842	1
4	106	770	111	782	595	842	1
Diciembre	113	770	156	782	595	842	1
2009	158	770	178	782	595	842	1
Ex	308	677	317	684	595	842	1
docente	320	677	347	684	595	842	1
del	350	677	360	684	595	842	1
Centro	364	677	387	684	595	842	1
de	390	677	398	684	595	842	1
Ciencias	402	677	431	684	595	842	1
Biomédicas,	434	677	477	684	595	842	1
Universidad	480	677	522	684	595	842	1
de	525	677	533	684	595	842	1
Montevideo.	308	687	350	694	595	842	1
Uruguay.	353	687	384	694	595	842	1
Correspondencia:	308	706	373	713	595	842	1
Edgardo	376	706	405	713	595	842	1
Sandoya	409	706	438	713	595	842	1
Manuel	308	716	333	723	595	842	1
Herrera	336	716	361	723	595	842	1
y	365	716	369	723	595	842	1
Obes	372	716	389	723	595	842	1
3962,	392	716	411	723	595	842	1
CP	414	716	424	723	595	842	1
11900.	427	716	450	723	595	842	1
Montevideo	454	716	494	723	595	842	1
Correo	308	726	331	733	595	842	1
electrónico:	335	726	375	733	595	842	1
esandoya@yahoo.com	379	726	455	733	595	842	1
Recibido:	308	735	340	743	595	842	1
16/11/09.	343	735	375	743	595	842	1
Aceptado:	308	745	343	753	595	842	1
21/12/09.	346	745	379	753	595	842	1
239	517	770	533	782	595	842	1
Dr.	62	58	72	69	595	842	2
Eduardo	76	58	104	69	595	842	2
Sandoya	107	58	136	69	595	842	2
Introducción	62	106	116	118	595	842	2
El	62	133	71	142	595	842	2
aumento	74	133	108	142	595	842	2
de	111	133	120	142	595	842	2
la	123	133	130	142	595	842	2
expectativa	133	133	178	142	595	842	2
de	181	133	190	142	595	842	2
vida	193	133	210	142	595	842	2
ha	212	133	222	142	595	842	2
llevado	224	133	254	142	595	842	2
a	257	133	261	142	595	842	2
que	263	133	278	142	595	842	2
la	280	133	288	142	595	842	2
carga	62	146	84	155	595	842	2
global	86	146	111	155	595	842	2
de	114	146	123	155	595	842	2
enfermedad	125	146	173	155	595	842	2
esté	175	146	190	155	595	842	2
determinada	193	146	242	155	595	842	2
fundamen-	244	146	288	155	595	842	2
talmente	62	158	97	167	595	842	2
por	99	158	112	167	595	842	2
enfermedades	114	158	170	167	595	842	2
crónicas	172	158	205	167	595	842	2
tales	207	158	225	167	595	842	2
como	227	158	250	167	595	842	2
hiperten-	252	158	288	167	595	842	2
sión	62	170	79	179	595	842	2
arterial,	82	170	113	179	595	842	2
depresión,	115	170	157	179	595	842	2
cardiopatía	159	170	204	179	595	842	2
isquémica,	207	170	250	179	595	842	2
diabetes,	252	170	288	179	595	842	2
enfermedad	62	182	110	191	595	842	2
cerebrovascular,	112	182	177	191	595	842	2
asma	179	182	199	191	595	842	2
y	201	182	206	191	595	842	2
artrosis.	208	182	240	191	595	842	2
Esto	242	182	260	191	595	842	2
ha	262	182	272	191	595	842	2
im-	274	182	287	191	595	842	2
pactado	62	195	93	204	595	842	2
negativamente	96	195	155	204	595	842	2
en	157	195	167	204	595	842	2
los	169	195	181	204	595	842	2
servicios	184	195	219	204	595	842	2
de	222	195	231	204	595	842	2
salud	234	195	255	204	595	842	2
de	258	195	267	204	595	842	2
todo	270	195	288	204	595	842	2
el	62	207	70	216	595	842	2
mundo,	73	207	103	216	595	842	2
los	107	207	119	216	595	842	2
que	122	207	137	216	595	842	2
concebidos	140	207	185	216	595	842	2
para	189	207	206	216	595	842	2
resolver	210	207	242	216	595	842	2
afecciones	245	207	288	216	595	842	2
agudas,	62	219	93	228	595	842	2
resultan	95	219	126	228	595	842	2
inadecuados	128	219	177	228	595	842	2
para	179	219	196	228	595	842	2
manejar	198	219	230	228	595	842	2
enfermedades	232	219	288	228	595	842	2
crónicas,	62	231	97	240	595	842	2
teniendo	99	231	133	240	595	842	2
que	135	231	149	240	595	842	2
destinar	151	231	182	240	595	842	2
cada	184	231	202	240	595	842	2
vez	204	231	218	240	595	842	2
más	220	231	236	240	595	842	2
recursos	238	231	271	240	595	842	2
a	272	231	277	240	595	842	2
su	279	231	288	240	595	842	2
cuidado	62	243	93	252	595	842	2
con	97	243	111	252	595	842	2
resultados	114	243	154	252	595	842	2
progresivamente	157	243	223	252	595	842	2
peores	226	243	252	252	595	842	2
(1)	252	243	259	248	595	842	2
.	258	243	261	252	595	842	2
El	76	256	85	265	595	842	2
permanente	88	256	134	265	595	842	2
desarrollo	137	256	177	265	595	842	2
científico-tecnológico	179	256	267	265	595	842	2
hace	269	256	288	265	595	842	2
que	62	268	77	277	595	842	2
hoy	79	268	94	277	595	842	2
muchos	97	268	128	277	595	842	2
bienes	131	268	156	277	595	842	2
de	159	268	168	277	595	842	2
uso	171	268	184	277	595	842	2
cotidiano	187	268	224	277	595	842	2
tengan	227	268	253	277	595	842	2
mejores	256	268	288	277	595	842	2
prestaciones	62	280	112	289	595	842	2
y	115	280	120	289	595	842	2
más	123	280	139	289	595	842	2
bajo	143	280	160	289	595	842	2
costo,	163	280	187	289	595	842	2
siendo	190	280	216	289	595	842	2
claro	219	280	240	289	595	842	2
ejemplo	243	280	275	289	595	842	2
de	278	280	288	289	595	842	2
esto	62	292	78	301	595	842	2
lo	81	292	89	301	595	842	2
sucedido	91	292	126	301	595	842	2
en	129	292	138	301	595	842	2
el	140	292	148	301	595	842	2
área	150	292	167	301	595	842	2
de	169	292	178	301	595	842	2
la	181	292	188	301	595	842	2
informática.	190	292	239	301	595	842	2
En	241	292	252	301	595	842	2
la	255	292	262	301	595	842	2
salud,	264	292	288	301	595	842	2
por	62	304	76	313	595	842	2
el	78	304	85	313	595	842	2
contrario,	88	304	127	313	595	842	2
la	129	304	136	313	595	842	2
introducción	139	304	190	313	595	842	2
de	192	304	202	313	595	842	2
nueva	204	304	228	313	595	842	2
tecnología	231	304	272	313	595	842	2
de-	275	304	288	313	595	842	2
termina	62	317	93	326	595	842	2
el	96	317	103	326	595	842	2
incremento	105	317	150	326	595	842	2
de	153	317	163	326	595	842	2
los	165	317	177	326	595	842	2
costos,	180	317	207	326	595	842	2
dado	210	317	229	326	595	842	2
que	232	317	246	326	595	842	2
esta	249	317	264	326	595	842	2
habi-	267	317	288	326	595	842	2
tualmente	62	329	101	338	595	842	2
es	103	329	111	338	595	842	2
más	113	329	129	338	595	842	2
cara	131	329	148	338	595	842	2
y	149	329	154	338	595	842	2
no	156	329	166	338	595	842	2
viene	168	329	189	338	595	842	2
a	191	329	195	338	595	842	2
reemplazar,	197	329	243	338	595	842	2
sino	245	329	262	338	595	842	2
que	263	329	278	338	595	842	2
se	279	329	288	338	595	842	2
agrega	62	341	89	350	595	842	2
a	91	341	96	350	595	842	2
la	98	341	105	350	595	842	2
ya	107	341	117	350	595	842	2
existente.	119	341	157	350	595	842	2
En	76	353	88	362	595	842	2
este	90	353	105	362	595	842	2
contexto,	107	353	144	362	595	842	2
las	146	353	157	362	595	842	2
guías	159	353	181	362	595	842	2
de	183	353	192	362	595	842	2
práctica	194	353	226	362	595	842	2
clínica	228	353	255	362	595	842	2
basadas	257	353	288	362	595	842	2
en	62	365	72	374	595	842	2
evidencia	74	365	112	374	595	842	2
son	114	365	128	374	595	842	2
una	131	365	145	374	595	842	2
herramienta	147	365	195	374	595	842	2
útil	197	365	211	374	595	842	2
para	213	365	230	374	595	842	2
una	232	365	247	374	595	842	2
asistencia	249	365	288	374	595	842	2
de	62	377	72	386	595	842	2
calidad	76	377	105	386	595	842	2
tanto	109	377	129	386	595	842	2
desde	133	377	156	386	595	842	2
la	160	377	167	386	595	842	2
perspectiva	171	377	217	386	595	842	2
individual	220	377	261	386	595	842	2
como	265	377	288	386	595	842	2
desde	62	390	85	399	595	842	2
la	88	390	95	399	595	842	2
perspectiva	98	390	144	399	595	842	2
social,	147	390	173	399	595	842	2
a	176	390	181	399	595	842	2
la	184	390	191	399	595	842	2
vez	194	390	208	399	595	842	2
que	211	390	225	399	595	842	2
constituyen	228	390	275	399	595	842	2
un	278	390	288	399	595	842	2
respaldo	62	402	96	411	595	842	2
para	98	402	115	411	595	842	2
el	117	402	125	411	595	842	2
accionar	127	402	160	411	595	842	2
médico.	162	402	194	411	595	842	2
Un	76	414	89	423	595	842	2
fenómeno	90	414	130	423	595	842	2
arraigado	132	414	169	423	595	842	2
en	171	414	181	423	595	842	2
nuestro	182	414	212	423	595	842	2
medio	213	414	238	423	595	842	2
es	240	414	248	423	595	842	2
la	250	414	257	423	595	842	2
acepta-	259	414	288	423	595	842	2
ción	62	426	80	435	595	842	2
acrítica	82	426	111	435	595	842	2
de	113	426	123	435	595	842	2
las	125	426	136	435	595	842	2
guías	138	426	159	435	595	842	2
de	161	426	170	435	595	842	2
práctica	173	426	204	435	595	842	2
cuando	206	426	235	435	595	842	2
estas	237	426	257	435	595	842	2
provie-	259	426	288	435	595	842	2
nen	62	438	77	447	595	842	2
de	80	438	89	447	595	842	2
organizaciones	92	438	152	447	595	842	2
internacionales	155	438	215	447	595	842	2
de	218	438	228	447	595	842	2
prestigio,	231	438	268	447	595	842	2
asu-	271	438	288	447	595	842	2
miendo	62	451	92	460	595	842	2
que	96	451	111	460	595	842	2
eso	114	451	128	460	595	842	2
las	132	451	143	460	595	842	2
hace	147	451	165	460	595	842	2
adecuadas	169	451	210	460	595	842	2
para	214	451	231	460	595	842	2
Uruguay.	235	451	271	460	595	842	2
No	275	451	287	460	595	842	2
analizar	62	463	93	472	595	842	2
críticamente	95	463	143	472	595	842	2
la	145	463	152	472	595	842	2
evidencia	154	463	192	472	595	842	2
que	193	463	208	472	595	842	2
las	209	463	220	472	595	842	2
sustenta,	222	463	256	472	595	842	2
ni	258	463	265	472	595	842	2
tami-	267	463	288	472	595	842	2
zarlas	62	475	86	484	595	842	2
con	89	475	103	484	595	842	2
datos	106	475	127	484	595	842	2
de	130	475	140	484	595	842	2
la	143	475	150	484	595	842	2
propia	153	475	179	484	595	842	2
realidad	182	475	214	484	595	842	2
antes	217	475	238	484	595	842	2
de	241	475	250	484	595	842	2
su	253	475	262	484	595	842	2
adop-	265	475	288	484	595	842	2
ción,	62	487	82	496	595	842	2
puede	85	487	108	496	595	842	2
traducirse	111	487	150	496	595	842	2
en	153	487	162	496	595	842	2
daño	165	487	184	496	595	842	2
a	187	487	191	496	595	842	2
la	194	487	201	496	595	842	2
salud	203	487	224	496	595	842	2
o	227	487	232	496	595	842	2
en	234	487	244	496	595	842	2
empleo	246	487	276	496	595	842	2
de	278	487	288	496	595	842	2
recursos	62	499	96	508	595	842	2
en	99	499	108	508	595	842	2
estrategias	112	499	154	508	595	842	2
terapéuticas	157	499	205	508	595	842	2
no	209	499	219	508	595	842	2
probadas,	222	499	260	508	595	842	2
o	264	499	269	508	595	842	2
am-	272	499	288	508	595	842	2
bos,	62	512	79	521	595	842	2
distrayendo	83	512	129	521	595	842	2
los	133	512	145	521	595	842	2
mismos	149	512	180	521	595	842	2
de	183	512	193	521	595	842	2
necesidades	197	512	245	521	595	842	2
reales	248	512	272	521	595	842	2
del	275	512	288	521	595	842	2
Sistema	307	109	339	118	595	842	2
Nacional	341	109	377	118	595	842	2
Integrado	379	109	417	118	595	842	2
de	419	109	428	118	595	842	2
Salud	430	109	453	118	595	842	2
(SNIS).	455	109	485	118	595	842	2
Comprobar	487	109	533	118	595	842	2
cómo	307	121	330	130	595	842	2
se	332	121	341	130	595	842	2
reitera	344	121	369	130	595	842	2
esta	372	121	387	130	595	842	2
situación	390	121	426	130	595	842	2
en	429	121	439	130	595	842	2
cardiología	441	121	487	130	595	842	2
nos	489	121	503	130	595	842	2
lleva	506	121	526	130	595	842	2
a	528	121	533	130	595	842	2
tratar	307	133	328	142	595	842	2
de	330	133	340	142	595	842	2
demostrar	341	133	381	142	595	842	2
por	383	133	397	142	595	842	2
qué	398	133	413	142	595	842	2
es	415	133	423	142	595	842	2
necesario	425	133	462	142	595	842	2
disponer	464	133	499	142	595	842	2
de	500	133	510	142	595	842	2
guías	512	133	533	142	595	842	2
de	307	146	317	155	595	842	2
práctica	320	146	352	155	595	842	2
desarrolladas	355	146	408	155	595	842	2
en	411	146	420	155	595	842	2
nuestro	424	146	453	155	595	842	2
medio,	456	146	484	155	595	842	2
para	487	146	504	155	595	842	2
de	507	146	517	155	595	842	2
esa	520	146	533	155	595	842	2
forma	307	158	331	167	595	842	2
poder	334	158	356	167	595	842	2
hacer	359	158	380	167	595	842	2
lo	383	158	390	167	595	842	2
mejor	393	158	416	167	595	842	2
por	418	158	432	167	595	842	2
nuestros	434	158	467	167	595	842	2
pacientes.	470	158	509	167	595	842	2
Las	307	180	322	192	595	842	2
guías	324	180	346	192	595	842	2
de	348	180	359	192	595	842	2
cardiología	361	180	410	192	595	842	2
norteamericanas	412	180	487	192	595	842	2
Desde	307	207	332	216	595	842	2
1980,	335	207	357	216	595	842	2
las	360	207	371	216	595	842	2
guías	374	207	395	216	595	842	2
de	397	207	407	216	595	842	2
práctica	410	207	441	216	595	842	2
elaboradas	444	207	487	216	595	842	2
por	489	207	503	216	595	842	2
las	505	207	516	216	595	842	2
dos	519	207	533	216	595	842	2
organizaciones	307	219	367	228	595	842	2
profesionales	371	219	424	228	595	842	2
más	427	219	443	228	595	842	2
influyentes	447	219	491	228	595	842	2
en	494	219	504	228	595	842	2
la	507	219	514	228	595	842	2
car-	517	219	533	228	595	842	2
diología	307	231	340	240	595	842	2
internacional,	342	231	396	240	595	842	2
el	398	231	405	240	595	842	2
American	406	231	444	240	595	842	2
College	446	231	477	240	595	842	2
of	479	231	487	240	595	842	2
Cardiology	489	231	533	240	595	842	2
(ACC)	307	243	335	252	595	842	2
y	337	243	342	252	595	842	2
la	345	243	352	252	595	842	2
American	354	243	393	252	595	842	2
Heart	396	243	418	252	595	842	2
Association	420	243	467	252	595	842	2
(AHA)	469	243	498	252	595	842	2
de	500	243	510	252	595	842	2
Esta-	512	243	533	252	595	842	2
dos	307	256	321	265	595	842	2
Unidos,	324	256	356	265	595	842	2
son	358	256	372	265	595	842	2
referencia	375	256	415	265	595	842	2
obligada	418	256	452	265	595	842	2
en	455	256	465	265	595	842	2
la	468	256	475	265	595	842	2
medicina	478	256	514	265	595	842	2
car-	517	256	533	265	595	842	2
diovascular	307	268	353	277	595	842	2
en	356	268	366	277	595	842	2
todo	369	268	386	277	595	842	2
el	389	268	396	277	595	842	2
mundo	399	268	427	277	595	842	2
(2)	427	267	434	273	595	842	2
.	434	268	436	277	595	842	2
En	439	268	450	277	595	842	2
estas	453	268	473	277	595	842	2
guías	475	268	497	277	595	842	2
se	499	268	508	277	595	842	2
intro-	510	268	533	277	595	842	2
dujo	307	280	325	289	595	842	2
el	327	280	334	289	595	842	2
criterio	336	280	364	289	595	842	2
de	366	280	376	289	595	842	2
asignar	377	280	406	289	595	842	2
una	408	280	422	289	595	842	2
clase	424	280	444	289	595	842	2
a	446	280	450	289	595	842	2
cada	452	280	470	289	595	842	2
recomendación	472	280	533	289	595	842	2
que	307	292	322	301	595	842	2
se	324	292	332	301	595	842	2
formula,	334	292	368	301	595	842	2
estableciendo	369	292	424	301	595	842	2
para	425	292	442	301	595	842	2
ello	444	292	459	301	595	842	2
tres	461	292	475	301	595	842	2
categorías,	477	292	520	301	595	842	2
las	522	292	533	301	595	842	2
que	307	304	322	313	595	842	2
se	324	304	332	313	595	842	2
presentan	334	304	373	313	595	842	2
en	375	304	384	313	595	842	2
el	386	304	393	313	595	842	2
cuadro	395	304	423	313	595	842	2
1	425	304	430	313	595	842	2
(en	432	304	444	313	595	842	2
la	446	304	454	313	595	842	2
década	456	304	484	313	595	842	2
de	486	304	495	313	595	842	2
1990	497	304	517	313	595	842	2
a	519	304	524	313	595	842	2
la	526	304	533	313	595	842	2
clase	307	317	327	326	595	842	2
II	329	317	336	326	595	842	2
se	338	317	346	326	595	842	2
la	348	317	356	326	595	842	2
dividió	358	317	386	326	595	842	2
en	388	317	398	326	595	842	2
IIa	400	317	411	326	595	842	2
y	413	317	418	326	595	842	2
IIb).	420	317	437	326	595	842	2
Asimismo,	322	329	365	338	595	842	2
estas	369	329	388	338	595	842	2
sociedades	392	329	435	338	595	842	2
establecieron	439	329	492	338	595	842	2
una	495	329	510	338	595	842	2
cate-	513	329	533	338	595	842	2
gorización	307	341	350	350	595	842	2
del	352	341	364	350	595	842	2
nivel	367	341	387	350	595	842	2
de	389	341	399	350	595	842	2
evidencia	401	341	440	350	595	842	2
que	442	341	457	350	595	842	2
soporta	459	341	489	350	595	842	2
cada	491	341	510	350	595	842	2
reco-	512	341	533	350	595	842	2
mendación,	307	353	353	362	595	842	2
calificándola	355	353	406	362	595	842	2
como	407	353	429	362	595	842	2
de	431	353	440	362	595	842	2
nivel	442	353	462	362	595	842	2
A,	462	353	472	362	595	842	2
B	474	353	481	362	595	842	2
o	482	353	487	362	595	842	2
C	489	353	496	362	595	842	2
de	497	353	507	362	595	842	2
acuer-	508	353	533	362	595	842	2
do	307	365	317	374	595	842	2
con	320	365	334	374	595	842	2
el	336	365	343	374	595	842	2
valor	346	365	366	374	595	842	2
de	368	365	378	374	595	842	2
la	380	365	387	374	595	842	2
misma	389	365	416	374	595	842	2
(cuadro	418	365	449	374	595	842	2
2).	451	365	462	374	595	842	2
De	464	365	476	374	595	842	2
esa	478	365	491	374	595	842	2
forma,	493	365	519	374	595	842	2
las	522	365	533	374	595	842	2
recomendaciones	307	377	377	386	595	842	2
clase	379	377	399	386	595	842	2
I	401	377	405	386	595	842	2
con	407	377	421	386	595	842	2
nivel	423	377	443	386	595	842	2
de	445	377	455	386	595	842	2
evidencia	457	377	495	386	595	842	2
A	497	377	504	386	595	842	2
consti-	505	377	533	386	595	842	2
tuyen	307	390	330	399	595	842	2
la	332	390	339	399	595	842	2
situación	342	390	378	399	595	842	2
ideal,	381	390	403	399	595	842	2
pues	405	390	424	399	595	842	2
indican	426	390	456	399	595	842	2
que	458	390	473	399	595	842	2
existe	475	390	498	399	595	842	2
acuerdo	501	390	533	399	595	842	2
general	307	402	336	411	595	842	2
acerca	338	402	363	411	595	842	2
del	365	402	377	411	595	842	2
beneficio	379	402	416	411	595	842	2
de	418	402	427	411	595	842	2
la	429	402	436	411	595	842	2
medida	438	402	467	411	595	842	2
recomendada,	469	402	524	411	595	842	2
el	526	402	533	411	595	842	2
que	307	414	322	423	595	842	2
surge	323	414	345	423	595	842	2
de	347	414	356	423	595	842	2
varios	358	414	382	423	595	842	2
ensayos	384	414	415	423	595	842	2
clínicos	417	414	448	423	595	842	2
randomizados	449	414	505	423	595	842	2
(ECR)	507	414	533	423	595	842	2
que	307	426	322	435	595	842	2
han	324	426	339	435	595	842	2
evaluado	341	426	377	435	595	842	2
la	380	426	387	435	595	842	2
situación	390	426	426	435	595	842	2
en	428	426	438	435	595	842	2
diferentes	440	426	480	435	595	842	2
poblaciones.	482	426	533	435	595	842	2
Por	307	438	321	447	595	842	2
el	324	438	331	447	595	842	2
contrario,	334	438	373	447	595	842	2
cuando	375	438	404	447	595	842	2
las	407	438	418	447	595	842	2
recomendaciones	421	438	491	447	595	842	2
se	493	438	502	447	595	842	2
susten-	504	438	533	447	595	842	2
tan	307	451	320	460	595	842	2
en	321	451	331	460	595	842	2
evidencia	333	451	371	460	595	842	2
de	373	451	382	460	595	842	2
nivel	384	451	404	460	595	842	2
C,	406	451	415	460	595	842	2
esto	417	451	433	460	595	842	2
obedece	435	451	468	460	595	842	2
a	470	451	474	460	595	842	2
que	476	451	491	460	595	842	2
ese	493	451	505	460	595	842	2
aspec-	507	451	533	460	595	842	2
to	307	463	315	472	595	842	2
no	317	463	327	472	595	842	2
ha	329	463	339	472	595	842	2
sido	341	463	357	472	595	842	2
estudiado	359	463	398	472	595	842	2
de	400	463	409	472	595	842	2
forma	411	463	435	472	595	842	2
adecuada,	437	463	477	472	595	842	2
y	479	463	484	472	595	842	2
la	486	463	493	472	595	842	2
recomen-	495	463	533	472	595	842	2
dación	307	475	334	484	595	842	2
reposa	337	475	364	484	595	842	2
sobre	367	475	389	484	595	842	2
estándares	392	475	434	484	595	842	2
de	437	475	446	484	595	842	2
práctica,	450	475	484	484	595	842	2
estudios	487	475	520	484	595	842	2
de	523	475	533	484	595	842	2
caso	307	487	325	496	595	842	2
u	328	487	333	496	595	842	2
opinión	336	487	366	496	595	842	2
de	369	487	378	496	595	842	2
expertos,	381	487	418	496	595	842	2
y,	420	487	427	496	595	842	2
por	430	487	444	496	595	842	2
lo	446	487	454	496	595	842	2
tanto,	457	487	479	496	595	842	2
dependen	482	487	521	496	595	842	2
en	523	487	533	496	595	842	2
gran	307	499	326	508	595	842	2
medida	330	499	361	508	595	842	2
del	365	499	378	508	595	842	2
uso	382	499	396	508	595	842	2
local	401	499	421	508	595	842	2
y	425	499	430	508	595	842	2
no	435	499	445	508	595	842	2
necesariamente	449	499	514	508	595	842	2
son	518	499	533	508	595	842	2
trasladables	307	512	355	521	595	842	2
a	357	512	362	521	595	842	2
otras	364	512	384	521	595	842	2
realidades.	386	512	430	521	595	842	2
Cuadro	167	547	199	555	595	842	2
1.	201	547	209	555	595	842	2
Clases	213	547	240	555	595	842	2
de	243	547	253	555	595	842	2
recomendación	256	547	317	555	595	842	2
de	320	547	330	555	595	842	2
las	333	547	345	555	595	842	2
guías	348	547	370	555	595	842	2
del	373	547	385	555	595	842	2
ACC/AHA	388	547	428	555	595	842	2
Clase	93	580	116	588	595	842	2
I	120	580	122	588	595	842	2
Condiciones	193	580	242	588	595	842	2
para	245	580	263	588	595	842	2
las	267	580	278	588	595	842	2
cuales	282	580	308	588	595	842	2
existe	311	580	334	588	595	842	2
evidencia	338	580	376	588	595	842	2
y/o	379	580	391	588	595	842	2
acuerdo	394	580	427	588	595	842	2
general	430	580	460	588	595	842	2
de	464	580	474	588	595	842	2
que	477	580	492	588	595	842	2
un	495	580	505	588	595	842	2
determinado	193	594	243	602	595	842	2
procedimiento	246	594	303	602	595	842	2
o	306	594	311	602	595	842	2
tratamiento	314	594	359	602	595	842	2
es	363	594	372	602	595	842	2
beneficioso,	376	594	424	602	595	842	2
útil	427	594	439	602	595	842	2
y	442	594	447	602	595	842	2
efectivo.	450	594	483	602	595	842	2
Clase	93	613	116	621	595	842	2
II	119	613	124	621	595	842	2
Condiciones	193	613	242	621	595	842	2
para	246	613	264	621	595	842	2
las	267	613	278	621	595	842	2
cuales	282	613	308	621	595	842	2
existe	311	613	335	621	595	842	2
evidencia	338	613	376	621	595	842	2
conflictiva	380	613	419	621	595	842	2
y/o	423	613	435	621	595	842	2
opiniones	438	613	477	621	595	842	2
diver-	480	613	502	621	595	842	2
gentes	193	626	220	635	595	842	2
sobre	223	626	246	635	595	842	2
la	249	626	256	635	595	842	2
utilidad/eficacia	260	626	321	635	595	842	2
de	325	626	335	635	595	842	2
un	339	626	349	635	595	842	2
procedimiento	352	626	409	635	595	842	2
o	412	626	417	635	595	842	2
tratamiento.	421	626	469	635	595	842	2
Clase	93	697	116	705	595	842	2
II	119	697	124	705	595	842	2
Clase	193	645	216	654	595	842	2
IIa	219	645	229	654	595	842	2
El	241	645	249	654	595	842	2
peso	252	645	272	654	595	842	2
de	275	645	285	654	595	842	2
la	288	645	295	654	595	842	2
evidencia/opinión	298	645	367	654	595	842	2
está	371	645	388	654	595	842	2
a	391	645	396	654	595	842	2
favor	399	645	419	654	595	842	2
de	422	645	432	654	595	842	2
la	435	645	442	654	595	842	2
utilidad/eficacia.	445	645	509	654	595	842	2
Clase	193	664	216	673	595	842	2
IIb	219	664	229	673	595	842	2
La	241	664	251	673	595	842	2
utilidad/eficacia	254	664	316	673	595	842	2
no	319	664	329	673	595	842	2
está	332	664	349	673	595	842	2
tan	353	664	365	673	595	842	2
bien	369	664	386	673	595	842	2
establecida	389	664	434	673	595	842	2
por	438	664	451	673	595	842	2
la	454	664	461	673	595	842	2
evidencia/	464	664	505	673	595	842	2
opinión.	241	678	274	686	595	842	2
Condiciones	193	697	242	705	595	842	2
para	245	697	263	705	595	842	2
las	267	697	278	705	595	842	2
cuales	282	697	308	705	595	842	2
existe	311	697	334	705	595	842	2
evidencia	338	697	376	705	595	842	2
y/o	379	697	391	705	595	842	2
acuerdo	394	697	427	705	595	842	2
general	430	697	460	705	595	842	2
de	464	697	474	705	595	842	2
que	477	697	492	705	595	842	2
un	495	697	505	705	595	842	2
procedimiento/tratamiento	193	711	297	719	595	842	2
no	300	711	310	719	595	842	2
es	314	711	323	719	595	842	2
útil/efectivo	327	711	372	719	595	842	2
y	375	711	380	719	595	842	2
en	383	711	393	719	595	842	2
algunos	397	711	428	719	595	842	2
casos	432	711	455	719	595	842	2
puede	459	711	484	719	595	842	2
ser	488	711	500	719	595	842	2
perjudicial.	193	724	238	732	595	842	2
240	62	770	78	782	595	842	2
Revista	420	770	448	781	595	842	2
Médica	451	770	480	781	595	842	2
del	483	770	496	781	595	842	2
Uruguay	499	770	533	781	595	842	2
Guías	356	58	375	69	595	842	3
de	378	58	386	69	595	842	3
práctica	389	58	417	69	595	842	3
clínica:	420	58	444	69	595	842	3
en	447	58	455	69	595	842	3
busca	458	58	478	69	595	842	3
de	481	58	489	69	595	842	3
la	492	58	498	69	595	842	3
evidencia	501	58	533	69	595	842	3
Las	76	109	91	118	595	842	3
guías	93	109	114	118	595	842	3
del	117	109	129	118	595	842	3
ACC/AHA	131	109	176	118	595	842	3
han	178	109	192	118	595	842	3
abordado	195	109	232	118	595	842	3
las	234	109	245	118	595	842	3
diferentes	248	109	287	118	595	842	3
patologías	62	121	103	130	595	842	3
cardiovasculares,	107	121	176	130	595	842	3
incluyendo	180	121	224	130	595	842	3
recomendacio-	228	121	287	130	595	842	3
nes	62	133	76	142	595	842	3
acerca	79	133	105	142	595	842	3
de	108	133	118	142	595	842	3
su	121	133	130	142	595	842	3
diagnóstico,	133	133	182	142	595	842	3
tratamiento,	185	133	234	142	595	842	3
pronóstico	237	133	279	142	595	842	3
y	283	133	288	142	595	842	3
rehabilitación.	62	146	119	155	595	842	3
Este	120	146	137	155	595	842	3
ejemplo	139	146	171	155	595	842	3
pionero	173	146	203	155	595	842	3
se	204	146	213	155	595	842	3
ha	214	146	224	155	595	842	3
extendido	226	146	264	155	595	842	3
y	266	146	271	155	595	842	3
hoy	273	146	288	155	595	842	3
la	62	158	70	167	595	842	3
mayoría	71	158	104	167	595	842	3
de	106	158	115	167	595	842	3
las	117	158	128	167	595	842	3
agrupaciones	130	158	183	167	595	842	3
profesionales	185	158	238	167	595	842	3
de	240	158	250	167	595	842	3
cardiolo-	252	158	288	167	595	842	3
gía	62	170	74	179	595	842	3
del	76	170	89	179	595	842	3
mundo	90	170	118	179	595	842	3
han	120	170	134	179	595	842	3
desarrollado	136	170	185	179	595	842	3
sus	187	170	200	179	595	842	3
propias	202	170	231	179	595	842	3
guías	233	170	254	179	595	842	3
de	256	170	265	179	595	842	3
prác-	267	170	288	179	595	842	3
tica.	62	182	79	191	595	842	3
Nuestro	81	182	113	191	595	842	3
país	115	182	131	191	595	842	3
no	134	182	144	191	595	842	3
ha	146	182	155	191	595	842	3
sido	157	182	174	191	595	842	3
excepción	176	182	217	191	595	842	3
a	219	182	224	191	595	842	3
ello,	226	182	243	191	595	842	3
y	245	182	250	191	595	842	3
la	253	182	260	191	595	842	3
Socie-	262	182	288	191	595	842	3
dad	62	195	77	204	595	842	3
Uruguaya	78	195	117	204	595	842	3
de	119	195	128	204	595	842	3
Cardiología,	130	195	179	204	595	842	3
a	180	195	185	204	595	842	3
partir	186	195	208	204	595	842	3
de	209	195	219	204	595	842	3
1997,	220	195	243	204	595	842	3
ha	244	195	254	204	595	842	3
desarro-	255	195	287	204	595	842	3
llado	62	207	82	216	595	842	3
diversos	86	207	119	216	595	842	3
consensos	122	207	163	216	595	842	3
y	166	207	171	216	595	842	3
guías	175	207	196	216	595	842	3
prácticas,	199	207	237	216	595	842	3
las	241	207	252	216	595	842	3
que	255	207	270	216	595	842	3
han	273	207	288	216	595	842	3
tenido	62	219	87	228	595	842	3
amplia	89	219	116	228	595	842	3
aceptación	118	219	160	228	595	842	3
en	162	219	171	228	595	842	3
el	173	219	180	228	595	842	3
medio,	182	219	209	228	595	842	3
particularmente	211	219	273	228	595	842	3
en-	275	219	288	228	595	842	3
tre	62	231	73	240	595	842	3
estudiantes,	76	231	123	240	595	842	3
residentes	126	231	167	240	595	842	3
y	170	231	175	240	595	842	3
colegas	178	231	208	240	595	842	3
jóvenes	211	231	242	240	595	842	3
(3)	242	231	249	236	595	842	3
.	249	231	251	240	595	842	3
La	76	243	87	252	595	842	3
preeminencia	89	243	142	252	595	842	3
científica	144	243	181	252	595	842	3
de	183	243	192	252	595	842	3
las	194	243	205	252	595	842	3
entidades	207	243	244	252	595	842	3
estadouni-	246	243	288	252	595	842	3
denses	62	256	89	265	595	842	3
lleva	91	256	111	265	595	842	3
a	113	256	117	265	595	842	3
que	120	256	134	265	595	842	3
muchos	136	256	167	265	595	842	3
colegas	170	256	200	265	595	842	3
reciban	202	256	231	265	595	842	3
calurosamen-	234	256	288	265	595	842	3
te	62	268	69	277	595	842	3
sus	71	268	84	277	595	842	3
guías	86	268	107	277	595	842	3
de	109	268	118	277	595	842	3
práctica	120	268	152	277	595	842	3
y	154	268	159	277	595	842	3
las	161	268	172	277	595	842	3
adopten	173	268	205	277	595	842	3
sin	207	268	219	277	595	842	3
más	220	268	237	277	595	842	3
trámite.	238	268	269	277	595	842	3
Ello	271	268	288	277	595	842	3
no	62	280	72	289	595	842	3
carece	75	280	100	289	595	842	3
de	103	280	112	289	595	842	3
lógica,	115	280	142	289	595	842	3
pues	145	280	163	289	595	842	3
vienen	165	280	192	289	595	842	3
de	195	280	204	289	595	842	3
un	207	280	217	289	595	842	3
país	219	280	235	289	595	842	3
donde	238	280	263	289	595	842	3
el	265	280	272	289	595	842	3
de-	275	280	288	289	595	842	3
sarrollo	62	292	93	301	595	842	3
de	95	292	105	301	595	842	3
la	107	292	114	301	595	842	3
investigación	117	292	170	301	595	842	3
y	172	292	177	301	595	842	3
el	180	292	187	301	595	842	3
nivel	189	292	209	301	595	842	3
de	212	292	221	301	595	842	3
la	223	292	231	301	595	842	3
medicina	233	292	270	301	595	842	3
car-	272	292	288	301	595	842	3
diovascular	62	304	108	313	595	842	3
son	112	304	125	313	595	842	3
muy	129	304	146	313	595	842	3
elevados	150	304	185	313	595	842	3
y,	188	304	194	313	595	842	3
por	198	304	211	313	595	842	3
lo	214	304	222	313	595	842	3
tanto,	225	304	248	313	595	842	3
se	251	304	259	313	595	842	3
asume	262	304	288	313	595	842	3
que	62	317	77	326	595	842	3
son	80	317	94	326	595	842	3
las	97	317	108	326	595	842	3
mejores	111	317	142	326	595	842	3
guías	145	317	166	326	595	842	3
que	169	317	184	326	595	842	3
es	187	317	195	326	595	842	3
posible	198	317	227	326	595	842	3
disponer.	230	317	266	326	595	842	3
Pero	269	317	287	326	595	842	3
ello	62	329	77	338	595	842	3
no	79	329	89	338	595	842	3
necesariamente	91	329	152	338	595	842	3
es	153	329	162	338	595	842	3
así,	163	329	177	338	595	842	3
pues	179	329	197	338	595	842	3
,como	199	329	223	338	595	842	3
veremos,	225	329	261	338	595	842	3
trasla-	263	329	287	338	595	842	3
dar	62	341	75	350	595	842	3
de	77	341	86	350	595	842	3
forma	88	341	112	350	595	842	3
directa	114	341	141	350	595	842	3
las	143	341	154	350	595	842	3
guías	156	341	177	350	595	842	3
elaboradas	179	341	222	350	595	842	3
en	224	341	233	350	595	842	3
otro	235	341	251	350	595	842	3
contexto	253	341	287	350	595	842	3
puede	62	353	86	362	595	842	3
llevar	89	353	112	362	595	842	3
a	115	353	120	362	595	842	3
prácticas	123	353	158	362	595	842	3
inapropiadas,	162	353	215	362	595	842	3
tal	218	353	228	362	595	842	3
como	231	353	254	362	595	842	3
sucedió	257	353	287	362	595	842	3
en	62	365	72	374	595	842	3
nuestro	74	365	103	374	595	842	3
país	105	365	121	374	595	842	3
en	123	365	132	374	595	842	3
el	134	365	142	374	595	842	3
Fondo	144	365	169	374	595	842	3
Nacional	171	365	207	374	595	842	3
de	209	365	219	374	595	842	3
Recursos	220	365	257	374	595	842	3
(FNR).	259	365	288	374	595	842	3
El	76	377	85	386	595	842	3
FNR	87	377	107	386	595	842	3
tiene	109	377	128	386	595	842	3
como	130	377	152	386	595	842	3
misión	154	377	181	386	595	842	3
financiar	183	377	219	386	595	842	3
actos	221	377	241	386	595	842	3
médicos	243	377	276	386	595	842	3
de	278	377	288	386	595	842	3
alta	62	390	77	399	595	842	3
especialización	79	390	140	399	595	842	3
para	143	390	160	399	595	842	3
toda	163	390	180	399	595	842	3
la	182	390	190	399	595	842	3
población,	192	390	234	399	595	842	3
entre	237	390	257	399	595	842	3
ellos	259	390	278	399	595	842	3
la	280	390	288	399	595	842	3
cineangiocoronariografía	62	402	160	411	595	842	3
(CACG),	162	402	198	411	595	842	3
la	200	402	207	411	595	842	3
angioplastia	209	402	256	411	595	842	3
corona-	258	402	288	411	595	842	3
ria	62	414	73	423	595	842	3
(ATC)	76	414	102	423	595	842	3
y	105	414	110	423	595	842	3
el	113	414	121	423	595	842	3
bypass	124	414	151	423	595	842	3
coronario.	155	414	196	423	595	842	3
Cuando	199	414	230	423	595	842	3
se	233	414	242	423	595	842	3
solicita	245	414	274	423	595	842	3
un	277	414	287	423	595	842	3
procedimiento,	62	426	122	435	595	842	3
el	124	426	131	435	595	842	3
FNR	133	426	152	435	595	842	3
analiza	154	426	182	435	595	842	3
el	184	426	191	435	595	842	3
caso	193	426	211	435	595	842	3
brindando	213	426	253	435	595	842	3
cobertu-	255	426	288	435	595	842	3
ra	62	438	70	447	595	842	3
financiera	72	438	111	447	595	842	3
si	113	438	119	447	595	842	3
el	121	438	128	447	595	842	3
mismo	130	438	157	447	595	842	3
está	158	438	174	447	595	842	3
contemplado	175	438	226	447	595	842	3
en	228	438	237	447	595	842	3
la	239	438	246	447	595	842	3
normativa	248	438	287	447	595	842	3
respectiva	62	451	103	460	595	842	3
(4)	103	450	110	455	595	842	3
.	110	451	112	460	595	842	3
Años	114	451	135	460	595	842	3
atrás	137	451	156	460	595	842	3
sus	158	451	171	460	595	842	3
normativas	173	451	217	460	595	842	3
de	219	451	229	460	595	842	3
CACG,	231	451	260	460	595	842	3
ATC	261	451	280	460	595	842	3
y	282	451	287	460	595	842	3
bypass	62	463	89	472	595	842	3
coronario	91	463	129	472	595	842	3
eran	131	463	148	472	595	842	3
la	150	463	157	472	595	842	3
traducción	159	463	201	472	595	842	3
literal	203	463	226	472	595	842	3
de	228	463	238	472	595	842	3
las	239	463	251	472	595	842	3
guías	252	463	273	472	595	842	3
del	275	463	287	472	595	842	3
ACC/AHA.	62	475	109	484	595	842	3
En	76	487	88	496	595	842	3
el	90	487	97	496	595	842	3
año	99	487	114	496	595	842	3
2002,	116	487	139	496	595	842	3
estando	141	487	171	496	595	842	3
en	174	487	183	496	595	842	3
vigencia	185	487	219	496	595	842	3
esas	222	487	238	496	595	842	3
normativas,	240	487	287	496	595	842	3
se	62	499	71	508	595	842	3
realizaron	73	499	113	508	595	842	3
4.281	115	499	138	508	595	842	3
CACG,	140	499	169	508	595	842	3
observándose	172	499	226	508	595	842	3
que	228	499	243	508	595	842	3
en	245	499	255	508	595	842	3
22%	257	499	275	508	595	842	3
de	278	499	287	508	595	842	3
los	62	512	74	521	595	842	3
casos	77	512	99	521	595	842	3
(es	103	512	114	521	595	842	3
decir	118	512	138	521	595	842	3
en	141	512	151	521	595	842	3
942	154	512	169	521	595	842	3
procedimientos),	173	512	240	521	595	842	3
las	244	512	255	521	595	842	3
arterias	258	512	288	521	595	842	3
coronarias	62	524	104	533	595	842	3
fueron	105	524	131	533	595	842	3
normales	133	524	169	533	595	842	3
o	171	524	176	533	595	842	3
presentaban	178	524	225	533	595	842	3
lesiones	227	524	259	533	595	842	3
no	261	524	271	533	595	842	3
sig-	273	524	287	533	595	842	3
nificativas	62	536	104	545	595	842	3
(5)	104	536	111	541	595	842	3
.	111	536	113	545	595	842	3
Si	115	536	123	545	595	842	3
se	125	536	134	545	595	842	3
tiene	136	536	155	545	595	842	3
en	157	536	166	545	595	842	3
cuenta	168	536	194	545	595	842	3
que	196	536	210	545	595	842	3
este	212	536	228	545	595	842	3
procedimiento	230	536	287	545	595	842	3
tiene	62	548	82	557	595	842	3
una	85	548	99	557	595	842	3
mortalidad	102	548	145	557	595	842	3
cercana	148	548	179	557	595	842	3
a	182	548	186	557	595	842	3
1	189	548	194	557	595	842	3
por	197	548	210	557	595	842	3
1.000,	213	548	238	557	595	842	3
un	241	548	251	557	595	842	3
paciente	254	548	287	557	595	842	3
pudo	62	561	82	570	595	842	3
haber	85	561	107	570	595	842	3
tenido	109	561	134	570	595	842	3
un	136	561	146	570	595	842	3
desenlace	148	561	187	570	595	842	3
fatal	190	561	207	570	595	842	3
como	210	561	232	570	595	842	3
consecuencia	234	561	287	570	595	842	3
de	62	573	72	582	595	842	3
un	74	573	84	582	595	842	3
procedimiento	87	573	145	582	595	842	3
diagnóstico	147	573	193	582	595	842	3
innecesario.	196	573	244	582	595	842	3
En	321	109	332	118	595	842	3
esa	334	109	347	118	595	842	3
misma	349	109	375	118	595	842	3
época,	377	109	403	118	595	842	3
un	405	109	415	118	595	842	3
estudio	416	109	445	118	595	842	3
realizado	447	109	484	118	595	842	3
en	485	109	495	118	595	842	3
el	497	109	504	118	595	842	3
Hospi-	506	109	533	118	595	842	3
tal	307	121	317	130	595	842	3
Pasteur	320	121	349	130	595	842	3
y	352	121	357	130	595	842	3
presentado	359	121	403	130	595	842	3
en	406	121	415	130	595	842	3
el	418	121	425	130	595	842	3
Congreso	427	121	466	130	595	842	3
de	468	121	478	130	595	842	3
Medicina	481	121	518	130	595	842	3
In-	521	121	533	130	595	842	3
terna	307	133	327	142	595	842	3
del	329	133	341	142	595	842	3
año	343	133	357	142	595	842	3
2003,	359	133	381	142	595	842	3
se	383	133	391	142	595	842	3
analizaron	393	133	434	142	595	842	3
todas	436	133	457	142	595	842	3
las	459	133	470	142	595	842	3
CACG	471	133	499	142	595	842	3
solicita-	501	133	533	142	595	842	3
das	307	146	320	155	595	842	3
en	323	146	332	155	595	842	3
ese	335	146	348	155	595	842	3
hospital	350	146	382	155	595	842	3
durante	385	146	415	155	595	842	3
un	417	146	427	155	595	842	3
período	430	146	460	155	595	842	3
de	463	146	472	155	595	842	3
tres	475	146	489	155	595	842	3
años	492	146	510	155	595	842	3
(6)	510	145	517	150	595	842	3
.	517	146	520	155	595	842	3
De	521	146	533	155	595	842	3
las	307	158	318	167	595	842	3
512	320	158	335	167	595	842	3
CACG	338	158	365	167	595	842	3
realizadas,	367	158	410	167	595	842	3
en	412	158	422	167	595	842	3
23,6%	424	158	450	167	595	842	3
de	452	158	461	167	595	842	3
los	463	158	475	167	595	842	3
casos	477	158	499	167	595	842	3
las	501	158	512	167	595	842	3
arte-	514	158	533	167	595	842	3
rias	307	170	321	179	595	842	3
coronarias	323	170	365	179	595	842	3
eran	366	170	383	179	595	842	3
normales,	385	170	424	179	595	842	3
y	426	170	431	179	595	842	3
cuando	433	170	461	179	595	842	3
se	463	170	472	179	595	842	3
analizó	473	170	502	179	595	842	3
la	504	170	511	179	595	842	3
clase	513	170	533	179	595	842	3
de	307	182	317	191	595	842	3
indicación	319	182	361	191	595	842	3
de	363	182	372	191	595	842	3
acuerdo	375	182	406	191	595	842	3
con	409	182	423	191	595	842	3
las	425	182	436	191	595	842	3
normativas	439	182	483	191	595	842	3
del	486	182	498	191	595	842	3
FNR,	500	182	522	191	595	842	3
se	524	182	533	191	595	842	3
vio	307	195	320	204	595	842	3
que	322	195	336	204	595	842	3
67%	338	195	356	204	595	842	3
eran	358	195	375	204	595	842	3
clase	377	195	396	204	595	842	3
I,	398	195	404	204	595	842	3
22%	406	195	424	204	595	842	3
clase	426	195	446	204	595	842	3
IIa,	447	195	461	204	595	842	3
9%	463	195	476	204	595	842	3
clase	478	195	498	204	595	842	3
IIb	499	195	511	204	595	842	3
y	513	195	518	204	595	842	3
2%	519	195	533	204	595	842	3
clase	307	207	327	216	595	842	3
III.	329	207	341	216	595	842	3
Es	343	207	353	216	595	842	3
decir,	355	207	377	216	595	842	3
a	379	207	384	216	595	842	3
pesar	385	207	406	216	595	842	3
de	408	207	418	216	595	842	3
que	420	207	434	216	595	842	3
casi	436	207	452	216	595	842	3
90%	453	207	472	216	595	842	3
eran	474	207	491	216	595	842	3
indicacio-	493	207	533	216	595	842	3
nes	307	219	320	228	595	842	3
en	323	219	333	228	595	842	3
las	335	219	346	228	595	842	3
que	349	219	364	228	595	842	3
en	366	219	376	228	595	842	3
las	378	219	390	228	595	842	3
guías	392	219	413	228	595	842	3
de	416	219	426	228	595	842	3
ACC/AHA	428	219	473	228	595	842	3
existe	475	219	498	228	595	842	3
acuerdo	501	219	533	228	595	842	3
general	307	231	337	240	595	842	3
y/o	340	231	352	240	595	842	3
evidencia/opinión	355	231	427	240	595	842	3
a	430	231	434	240	595	842	3
favor	437	231	459	240	595	842	3
de	461	231	471	240	595	842	3
su	474	231	483	240	595	842	3
pertinencia,	486	231	533	240	595	842	3
casi	307	243	323	252	595	842	3
la	326	243	333	252	595	842	3
cuarta	336	243	360	252	595	842	3
parte	363	243	383	252	595	842	3
de	386	243	395	252	595	842	3
las	398	243	409	252	595	842	3
CACG	412	243	440	252	595	842	3
no	443	243	453	252	595	842	3
mostraban	456	243	498	252	595	842	3
lesiones	500	243	533	252	595	842	3
coronarias	307	256	349	265	595	842	3
significativas.	351	256	407	265	595	842	3
¿Por	321	268	340	277	595	842	3
qué	343	268	357	277	595	842	3
esta	360	268	376	277	595	842	3
discrepancia	379	268	429	277	595	842	3
entre	432	268	452	277	595	842	3
el	454	268	462	277	595	842	3
cumplimiento	465	268	520	277	595	842	3
de	523	268	533	277	595	842	3
las	307	280	318	289	595	842	3
normativas	321	280	366	289	595	842	3
y	369	280	374	289	595	842	3
los	377	280	389	289	595	842	3
resultados	392	280	432	289	595	842	3
observados?	435	280	485	289	595	842	3
Una	321	292	338	301	595	842	3
explicación	340	292	387	301	595	842	3
posible	389	292	418	301	595	842	3
proviene	421	292	456	301	595	842	3
de	458	292	468	301	595	842	3
la	470	292	477	301	595	842	3
forma	480	292	504	301	595	842	3
en	506	292	516	301	595	842	3
que	518	292	533	301	595	842	3
son	307	304	321	313	595	842	3
elaboradas	323	304	366	313	595	842	3
las	368	304	379	313	595	842	3
guías	382	304	403	313	595	842	3
del	405	304	417	313	595	842	3
ACC/AHA,	418	304	466	313	595	842	3
las	468	304	479	313	595	842	3
que	482	304	496	313	595	842	3
traslada-	498	304	533	313	595	842	3
das	307	317	320	326	595	842	3
de	322	317	331	326	595	842	3
forma	333	317	357	326	595	842	3
literal	358	317	381	326	595	842	3
a	383	317	387	326	595	842	3
la	389	317	396	326	595	842	3
realidad	398	317	429	326	595	842	3
uruguaya	431	317	468	326	595	842	3
podrían	469	317	499	326	595	842	3
explicar	501	317	533	326	595	842	3
ese	307	329	320	338	595	842	3
resultado.	323	329	362	338	595	842	3
En	365	329	376	338	595	842	3
el	378	329	386	338	595	842	3
Manual	388	329	419	338	595	842	3
de	422	329	431	338	595	842	3
Elaboración	434	329	482	338	595	842	3
de	485	329	494	338	595	842	3
Guías	497	329	521	338	595	842	3
de	523	329	533	338	595	842	3
Práctica	307	341	339	350	595	842	3
Clínica	341	341	369	350	595	842	3
del	371	341	383	350	595	842	3
ACC	384	341	404	350	595	842	3
se	406	341	415	350	595	842	3
establece	416	341	453	350	595	842	3
que	454	341	469	350	595	842	3
en	471	341	480	350	595	842	3
el	482	341	489	350	595	842	3
proceso	491	341	522	350	595	842	3
de	523	341	533	350	595	842	3
elaboración	307	353	354	362	595	842	3
los	356	353	368	362	595	842	3
expertos	370	353	404	362	595	842	3
realizan	406	353	438	362	595	842	3
el	440	353	447	362	595	842	3
análisis	449	353	479	362	595	842	3
de	482	353	491	362	595	842	3
la	493	353	500	362	595	842	3
eviden-	503	353	533	362	595	842	3
cia	307	365	319	374	595	842	3
existente	321	365	356	374	595	842	3
y	358	365	363	374	595	842	3
a	365	365	369	374	595	842	3
partir	371	365	392	374	595	842	3
de	394	365	404	374	595	842	3
ello	406	365	420	374	595	842	3
formulan	422	365	459	374	595	842	3
las	461	365	472	374	595	842	3
recomendacio-	474	365	533	374	595	842	3
nes	307	377	321	386	595	842	3
(7)	321	377	327	382	595	842	3
.	327	377	330	386	595	842	3
El	332	377	341	386	595	842	3
problema	342	377	380	386	595	842	3
al	382	377	389	386	595	842	3
que	391	377	406	386	595	842	3
se	408	377	416	386	595	842	3
enfrentan,	418	377	458	386	595	842	3
establece	460	377	497	386	595	842	3
el	499	377	506	386	595	842	3
referi-	508	377	533	386	595	842	3
do	307	390	317	399	595	842	3
documento,	319	390	366	399	595	842	3
es	369	390	377	399	595	842	3
que	380	390	394	399	595	842	3
en	396	390	406	399	595	842	3
la	408	390	416	399	595	842	3
mayoría	418	390	451	399	595	842	3
de	453	390	463	399	595	842	3
las	465	390	476	399	595	842	3
situaciones	479	390	523	399	595	842	3
la	525	390	533	399	595	842	3
evidencia	307	402	345	411	595	842	3
cae	347	402	361	411	595	842	3
en	362	402	372	411	595	842	3
la	374	402	381	411	595	842	3
zona	383	402	402	411	595	842	3
gris,	404	402	421	411	595	842	3
es	423	402	431	411	595	842	3
decir	433	402	453	411	595	842	3
que	455	402	469	411	595	842	3
no	471	402	481	411	595	842	3
existen	483	402	511	411	595	842	3
estu-	513	402	533	411	595	842	3
dios	307	414	324	423	595	842	3
adecuados	327	414	368	423	595	842	3
que	371	414	386	423	595	842	3
respondan	388	414	430	423	595	842	3
de	432	414	442	423	595	842	3
forma	445	414	469	423	595	842	3
inequívoca	471	414	515	423	595	842	3
a	518	414	523	423	595	842	3
la	525	414	533	423	595	842	3
pregunta	307	426	341	435	595	842	3
planteada.	343	426	383	435	595	842	3
Ello	385	426	401	435	595	842	3
lleva	403	426	422	435	595	842	3
a	424	426	428	435	595	842	3
que	430	426	444	435	595	842	3
la	446	426	453	435	595	842	3
mayoría	455	426	487	435	595	842	3
de	489	426	498	435	595	842	3
las	500	426	511	435	595	842	3
reco-	513	426	533	435	595	842	3
mendaciones	307	438	359	447	595	842	3
se	361	438	369	447	595	842	3
basen	371	438	394	447	595	842	3
en	396	438	405	447	595	842	3
evidencia	407	438	446	447	595	842	3
de	447	438	457	447	595	842	3
tipo	459	438	474	447	595	842	3
B	476	438	483	447	595	842	3
o	485	438	490	447	595	842	3
C,	492	438	501	447	595	842	3
es	503	438	511	447	595	842	3
decir	513	438	533	447	595	842	3
derivada	307	451	342	460	595	842	3
de	345	451	355	460	595	842	3
pequeños	359	451	397	460	595	842	3
ensayos	400	451	432	460	595	842	3
clínicos,	436	451	470	460	595	842	3
del	473	451	486	460	595	842	3
análisis	489	451	519	460	595	842	3
de	523	451	533	460	595	842	3
bases	307	463	329	472	595	842	3
de	332	463	341	472	595	842	3
datos,	344	463	368	472	595	842	3
de	371	463	381	472	595	842	3
la	384	463	391	472	595	842	3
práctica	394	463	426	472	595	842	3
clínica	429	463	455	472	595	842	3
corriente	458	463	494	472	595	842	3
y/o	497	463	510	472	595	842	3
de	513	463	522	472	595	842	3
la	525	463	533	472	595	842	3
opinión	307	475	338	484	595	842	3
de	340	475	349	484	595	842	3
expertos.	352	475	388	484	595	842	3
En	321	487	332	496	595	842	3
la	336	487	343	496	595	842	3
guía	346	487	363	496	595	842	3
de	366	487	376	496	595	842	3
angina	379	487	406	496	595	842	3
estable	409	487	436	496	595	842	3
del	440	487	452	496	595	842	3
ACC/AHA	455	487	500	496	595	842	3
del	503	487	515	496	595	842	3
año	518	487	533	496	595	842	3
2002,	307	499	329	508	595	842	3
por	331	499	344	508	595	842	3
ejemplo,	346	499	381	508	595	842	3
la	382	499	390	508	595	842	3
realización	391	499	435	508	595	842	3
de	437	499	446	508	595	842	3
CACG	448	499	476	508	595	842	3
tiene	477	499	497	508	595	842	3
cinco	498	499	520	508	595	842	3
re-	522	499	533	508	595	842	3
comendaciones	307	512	369	521	595	842	3
de	372	512	381	521	595	842	3
clase	384	512	404	521	595	842	3
I,	407	512	412	521	595	842	3
dos	415	512	429	521	595	842	3
de	432	512	441	521	595	842	3
clase	444	512	464	521	595	842	3
IIa,	467	512	480	521	595	842	3
tres	483	512	498	521	595	842	3
de	500	512	510	521	595	842	3
clase	513	512	533	521	595	842	3
IIb	307	524	319	533	595	842	3
y	322	524	327	533	595	842	3
dos	330	524	344	533	595	842	3
de	346	524	356	533	595	842	3
clase	359	524	379	533	595	842	3
III	382	524	392	533	595	842	3
(cuadro	395	524	425	533	595	842	3
3)	428	524	437	533	595	842	3
(8)	437	523	443	529	595	842	3
.	443	524	446	533	595	842	3
Cuando	449	524	480	533	595	842	3
se	483	524	491	533	595	842	3
analiza	494	524	523	533	595	842	3
el	525	524	533	533	595	842	3
nivel	307	536	327	545	595	842	3
de	329	536	339	545	595	842	3
evidencia	341	536	380	545	595	842	3
en	382	536	392	545	595	842	3
que	394	536	408	545	595	842	3
están	411	536	431	545	595	842	3
basadas,	434	536	467	545	595	842	3
tres	470	536	484	545	595	842	3
de	487	536	496	545	595	842	3
las	498	536	510	545	595	842	3
12	512	536	522	545	595	842	3
se	524	536	533	545	595	842	3
fundamentan	307	548	359	557	595	842	3
en	363	548	372	557	595	842	3
evidencia	375	548	414	557	595	842	3
de	417	548	427	557	595	842	3
nivel	430	548	450	557	595	842	3
B,	453	548	463	557	595	842	3
mientras	466	548	500	557	595	842	3
que	504	548	518	557	595	842	3
las	522	548	533	557	595	842	3
nueve	307	561	331	570	595	842	3
restantes	334	561	369	570	595	842	3
se	373	561	381	570	595	842	3
basan	384	561	407	570	595	842	3
en	411	561	420	570	595	842	3
evidencia	423	561	462	570	595	842	3
de	465	561	475	570	595	842	3
nivel	478	561	498	570	595	842	3
C.	501	561	511	570	595	842	3
Esto	515	561	533	570	595	842	3
muestra	307	573	339	582	595	842	3
cómo	341	573	363	582	595	842	3
la	366	573	373	582	595	842	3
opinión	375	573	406	582	595	842	3
de	408	573	417	582	595	842	3
expertos,	420	573	456	582	595	842	3
el	459	573	466	582	595	842	3
estudio	468	573	497	582	595	842	3
de	499	573	509	582	595	842	3
casos	511	573	533	582	595	842	3
Cuadro	154	627	185	635	595	842	3
2.	188	627	195	635	595	842	3
Niveles	199	627	228	635	595	842	3
de	231	627	241	635	595	842	3
evidencia	244	627	282	635	595	842	3
en	285	627	295	635	595	842	3
las	298	627	310	635	595	842	3
recomendaciones	313	627	383	635	595	842	3
del	386	627	398	635	595	842	3
ACC/AHA	401	627	441	635	595	842	3
Nivel	82	659	102	667	595	842	3
de	104	659	114	667	595	842	3
evidencia	117	659	155	667	595	842	3
A	157	659	163	667	595	842	3
Evidencia	198	659	237	667	595	842	3
derivada	241	659	276	667	595	842	3
de	279	659	289	667	595	842	3
múltiples	293	659	328	667	595	842	3
ensayos	332	659	366	667	595	842	3
clínicos	369	659	399	667	595	842	3
randomizados	403	659	459	667	595	842	3
(ECR)	463	659	488	667	595	842	3
o	492	659	497	667	595	842	3
de	198	672	209	681	595	842	3
metaanálisis.	213	672	267	681	595	842	3
Nivel	82	692	102	700	595	842	3
de	105	692	115	700	595	842	3
evidencia	118	692	156	700	595	842	3
B	159	692	165	700	595	842	3
Los	198	692	213	700	595	842	3
datos	216	692	238	700	595	842	3
se	242	692	251	700	595	842	3
basan	255	692	279	700	595	842	3
en	283	692	293	700	595	842	3
un	296	692	306	700	595	842	3
número	310	692	340	700	595	842	3
limitado	344	692	375	700	595	842	3
de	378	692	388	700	595	842	3
ECR,	392	692	413	700	595	842	3
estudios	417	692	450	700	595	842	3
no	454	692	464	700	595	842	3
randomizados	198	705	256	713	595	842	3
o	260	705	265	713	595	842	3
registros	269	705	304	713	595	842	3
observacionales.	308	705	377	713	595	842	3
Nivel	82	724	102	732	595	842	3
de	105	724	115	732	595	842	3
evidencia	118	724	156	732	595	842	3
C	159	724	165	732	595	842	3
La	198	724	208	732	595	842	3
base	212	724	231	732	595	842	3
primaria	235	724	267	732	595	842	3
para	271	724	289	732	595	842	3
la	292	724	299	732	595	842	3
recomendación	303	724	364	732	595	842	3
es	368	724	377	732	595	842	3
la	381	724	388	732	595	842	3
opinión	391	724	420	732	595	842	3
de	424	724	434	732	595	842	3
expertos,	437	724	474	732	595	842	3
estu-	478	724	498	732	595	842	3
dio	198	738	210	746	595	842	3
de	214	738	224	746	595	842	3
casos	228	738	251	746	595	842	3
o	255	738	260	746	595	842	3
estándares	263	738	308	746	595	842	3
de	311	738	321	746	595	842	3
cuidado.	325	738	359	746	595	842	3
Vol.	62	770	78	782	595	842	3
25	80	770	90	782	595	842	3
Nº	92	770	104	782	595	842	3
4	106	770	111	782	595	842	3
Diciembre	113	770	156	782	595	842	3
2009	158	770	178	782	595	842	3
241	517	770	533	782	595	842	3
Dr.	62	58	72	69	595	842	4
Eduardo	76	58	104	69	595	842	4
Sandoya	107	58	136	69	595	842	4
Cuadro	180	125	212	133	595	842	4
3.	214	125	222	133	595	842	4
Guía	224	125	244	133	595	842	4
de	246	125	256	133	595	842	4
CACG	259	125	285	133	595	842	4
en	287	125	297	133	595	842	4
angina	300	125	327	133	595	842	4
estable	329	125	358	133	595	842	4
del	361	125	373	133	595	842	4
ACC/AHA	375	125	415	133	595	842	4
Clase	380	153	403	161	595	842	4
de	407	153	417	161	595	842	4
indicación	377	166	419	175	595	842	4
Nivel	466	153	486	161	595	842	4
de	490	153	500	161	595	842	4
evidencia	463	166	503	175	595	842	4
Angor	79	193	103	202	595	842	4
clase	106	193	127	202	595	842	4
III-IV	130	193	149	202	595	842	4
a	152	193	157	202	595	842	4
pesar	160	193	183	202	595	842	4
de	186	193	196	202	595	842	4
tratamiento	199	193	244	202	595	842	4
médico	247	193	276	202	595	842	4
I	397	193	400	202	595	842	4
B	480	193	486	202	595	842	4
Estudios	79	212	114	221	595	842	4
no	117	212	127	221	595	842	4
invasivos	131	212	168	221	595	842	4
de	172	212	182	221	595	842	4
alto	185	212	200	221	595	842	4
riesgo	203	212	228	221	595	842	4
I	397	212	400	221	595	842	4
B	480	212	486	221	595	842	4
Con	79	232	96	240	595	842	4
angina	99	232	126	240	595	842	4
que	129	232	144	240	595	842	4
ha	147	232	157	240	595	842	4
sobrevivido	160	232	206	240	595	842	4
a	209	232	214	240	595	842	4
una	217	232	232	240	595	842	4
muerte	235	232	263	240	595	842	4
súbita	267	232	291	240	595	842	4
o	294	232	299	240	595	842	4
a	302	232	307	240	595	842	4
una	310	232	325	240	595	842	4
arritmia	328	232	358	240	595	842	4
ventricular	79	245	121	253	595	842	4
grave	124	245	146	253	595	842	4
I	397	245	400	253	595	842	4
B	480	245	486	253	595	842	4
Con	79	264	96	273	595	842	4
angina	99	264	126	273	595	842	4
y	130	264	134	273	595	842	4
síntomas	138	264	174	273	595	842	4
y	178	264	182	273	595	842	4
signos	186	264	212	273	595	842	4
de	215	264	225	273	595	842	4
insuficiencia	229	264	278	273	595	842	4
cardíaca	281	264	316	273	595	842	4
I	397	264	400	273	595	842	4
C	480	264	486	273	595	842	4
Características	79	284	140	292	595	842	4
clínicas	143	284	173	292	595	842	4
que	177	284	192	292	595	842	4
indican	196	284	225	292	595	842	4
alta	228	284	243	292	595	842	4
probabilidad	247	284	296	292	595	842	4
de	299	284	310	292	595	842	4
coronariopatía	79	297	138	305	595	842	4
severa	141	297	169	305	595	842	4
I	397	297	400	305	595	842	4
C	480	297	486	305	595	842	4
Fracción	79	316	114	324	595	842	4
de	117	316	127	324	595	842	4
eyección	130	316	166	324	595	842	4
<45%,	169	316	195	324	595	842	4
angina	198	316	225	324	595	842	4
clase	228	316	249	324	595	842	4
I-II	252	316	263	324	595	842	4
e	266	316	271	324	595	842	4
isquemia	274	316	310	324	595	842	4
que	313	316	328	324	595	842	4
no	331	316	341	324	595	842	4
es	344	316	354	324	595	842	4
de	79	330	89	338	595	842	4
alto	93	330	107	338	595	842	4
riesgo	111	330	135	338	595	842	4
en	139	330	149	338	595	842	4
estudios	152	330	186	338	595	842	4
no	189	330	199	338	595	842	4
invasivos	203	330	240	338	595	842	4
IIa	393	330	403	338	595	842	4
C	480	330	486	338	595	842	4
Información	79	349	127	357	595	842	4
pronóstica	130	349	172	357	595	842	4
inadecuada	176	349	223	357	595	842	4
después	226	349	260	357	595	842	4
de	264	349	274	357	595	842	4
estudio	278	349	307	357	595	842	4
no	311	349	321	357	595	842	4
invasivo	325	349	357	357	595	842	4
IIa	393	349	403	357	595	842	4
C	480	349	486	357	595	842	4
Fracción	79	368	114	376	595	842	4
de	117	368	127	376	595	842	4
eyección	130	368	166	376	595	842	4
>45%,	169	368	195	376	595	842	4
angina	198	368	225	376	595	842	4
clase	228	368	249	376	595	842	4
I-II	252	368	263	376	595	842	4
e	266	368	271	376	595	842	4
isquemia	274	368	310	376	595	842	4
que	313	368	328	376	595	842	4
no	331	368	341	376	595	842	4
es	344	368	354	376	595	842	4
de	79	381	89	390	595	842	4
alto	93	381	107	390	595	842	4
riesgo	111	381	135	390	595	842	4
en	139	381	149	390	595	842	4
estudios	152	381	186	390	595	842	4
no	189	381	199	390	595	842	4
invasivos	203	381	240	390	595	842	4
IIb	393	381	403	390	595	842	4
C	480	381	486	390	595	842	4
Angor	79	401	103	409	595	842	4
estable	107	401	136	409	595	842	4
clase	139	401	160	409	595	842	4
III-IV	163	401	182	409	595	842	4
que	185	401	200	409	595	842	4
mejora	203	401	231	409	595	842	4
con	234	401	249	409	595	842	4
tratamiento	252	401	297	409	595	842	4
médico	300	401	329	409	595	842	4
IIb	393	401	403	409	595	842	4
C	480	401	486	409	595	842	4
Angor	79	420	103	428	595	842	4
clase	107	420	128	428	595	842	4
I-II	131	420	141	428	595	842	4
e	144	420	149	428	595	842	4
intolerancia	153	420	199	428	595	842	4
a	202	420	207	428	595	842	4
la	210	420	217	428	595	842	4
terapéutica	220	420	265	428	595	842	4
médica	268	420	297	428	595	842	4
adecuada	300	420	340	428	595	842	4
IIb	393	420	403	428	595	842	4
C	480	420	486	428	595	842	4
Angina	79	439	107	447	595	842	4
clase	111	439	132	447	595	842	4
I-II	135	439	146	447	595	842	4
que	149	439	164	447	595	842	4
responde	167	439	205	447	595	842	4
a	208	439	213	447	595	842	4
la	217	439	224	447	595	842	4
terapéutica	227	439	271	447	595	842	4
médica	275	439	304	447	595	842	4
e	307	439	312	447	595	842	4
isquemia	316	439	352	447	595	842	4
que	79	452	94	461	595	842	4
no	98	452	108	461	595	842	4
es	111	452	121	461	595	842	4
de	124	452	134	461	595	842	4
alto	137	452	152	461	595	842	4
riesgo	155	452	180	461	595	842	4
en	183	452	193	461	595	842	4
estudios	196	452	230	461	595	842	4
no	233	452	243	461	595	842	4
invasivos	246	452	283	461	595	842	4
III	395	452	401	461	595	842	4
C	480	452	486	461	595	842	4
Pacientes	79	471	119	480	595	842	4
que	122	471	137	480	595	842	4
prefieren	141	471	176	480	595	842	4
evitar	180	471	202	480	595	842	4
la	205	471	212	480	595	842	4
revascularización	215	471	285	480	595	842	4
III	395	471	401	480	595	842	4
C	480	471	486	480	595	842	4
Situación	79	153	116	161	595	842	4
del	120	153	132	161	595	842	4
paciente	135	153	169	161	595	842	4
con	173	153	187	161	595	842	4
angor	191	153	213	161	595	842	4
o	62	511	67	520	595	842	4
el	70	511	77	520	595	842	4
estándar	80	511	114	520	595	842	4
de	117	511	126	520	595	842	4
práctica	129	511	161	520	595	842	4
fue	164	511	176	520	595	842	4
lo	179	511	187	520	595	842	4
que	190	511	204	520	595	842	4
más	207	511	223	520	595	842	4
peso	226	511	245	520	595	842	4
tuvo	247	511	265	520	595	842	4
en	268	511	278	520	595	842	4
la	280	511	288	520	595	842	4
elaboración	62	523	109	532	595	842	4
de	113	523	123	532	595	842	4
esas	126	523	143	532	595	842	4
recomendaciones,	147	523	219	532	595	842	4
por	223	523	237	532	595	842	4
lo	240	523	248	532	595	842	4
que	252	523	267	532	595	842	4
para	270	523	288	532	595	842	4
entenderlas	62	535	108	544	595	842	4
es	111	535	119	544	595	842	4
importante	122	535	165	544	595	842	4
conocer	168	535	200	544	595	842	4
cómo	203	535	225	544	595	842	4
se	228	535	236	544	595	842	4
manejan	239	535	273	544	595	842	4
es-	276	535	288	544	595	842	4
tos	62	547	74	556	595	842	4
pacientes	77	547	114	556	595	842	4
en	116	547	126	556	595	842	4
Estados	128	547	160	556	595	842	4
Unidos.	162	547	193	556	595	842	4
Dos	196	547	212	556	595	842	4
estudios	215	547	248	556	595	842	4
que	250	547	265	556	595	842	4
com-	267	547	288	556	595	842	4
pararon	62	560	93	569	595	842	4
la	95	560	102	569	595	842	4
práctica	104	560	135	569	595	842	4
habitual	137	560	169	569	595	842	4
en	171	560	180	569	595	842	4
Estados	182	560	213	569	595	842	4
Unidos	215	560	244	569	595	842	4
y	246	560	251	569	595	842	4
en	253	560	262	569	595	842	4
Cana-	264	560	288	569	595	842	4
dá	62	572	72	581	595	842	4
nos	74	572	88	581	595	842	4
ilustran	91	572	121	581	595	842	4
al	124	572	131	581	595	842	4
respecto.	134	572	170	581	595	842	4
El	76	584	85	593	595	842	4
estudio	88	584	117	593	595	842	4
SAVE	119	584	144	593	595	842	4
evaluó	147	584	173	593	595	842	4
si	176	584	182	593	595	842	4
luego	185	584	207	593	595	842	4
de	210	584	219	593	595	842	4
un	222	584	232	593	595	842	4
infarto	234	584	261	593	595	842	4
agudo	263	584	288	593	595	842	4
de	62	596	72	605	595	842	4
miocardio	75	596	116	605	595	842	4
(IAM)	119	596	145	605	595	842	4
con	149	596	163	605	595	842	4
fracción	166	596	199	605	595	842	4
de	203	596	212	605	595	842	4
eyección	215	596	251	605	595	842	4
menor	254	596	280	605	595	842	4
a	283	596	288	605	595	842	4
40%,	62	608	83	617	595	842	4
el	86	608	93	617	595	842	4
captopril	96	608	132	617	595	842	4
prevenía	134	608	169	617	595	842	4
el	172	608	179	617	595	842	4
desarrollo	181	608	222	617	595	842	4
de	224	608	234	617	595	842	4
insuficiencia	236	608	288	617	595	842	4
cardíaca	62	621	95	630	595	842	4
(9)	95	620	102	625	595	842	4
.	102	621	105	630	595	842	4
Dado	106	621	128	630	595	842	4
que	129	621	144	630	595	842	4
los	146	621	157	630	595	842	4
criterios	159	621	192	630	595	842	4
de	193	621	203	630	595	842	4
inclusión	205	621	241	630	595	842	4
y	243	621	248	630	595	842	4
exclusión	250	621	288	630	595	842	4
fueron	62	633	88	642	595	842	4
únicos,	91	633	119	642	595	842	4
los	122	633	133	642	595	842	4
pacientes	135	633	173	642	595	842	4
del	175	633	187	642	595	842	4
estudio	189	633	218	642	595	842	4
eran	220	633	238	642	595	842	4
similares	240	633	276	642	595	842	4
en	278	633	288	642	595	842	4
Estados	62	645	93	654	595	842	4
Unidos	96	645	125	654	595	842	4
y	128	645	133	654	595	842	4
Canadá.	135	645	168	654	595	842	4
Al	170	645	180	654	595	842	4
analizar	182	645	214	654	595	842	4
a	217	645	221	654	595	842	4
cuántos	224	645	254	654	595	842	4
de	257	645	266	654	595	842	4
ellos	269	645	288	654	595	842	4
se	62	657	71	666	595	842	4
realizó	73	657	100	666	595	842	4
CACG	102	657	130	666	595	842	4
en	132	657	141	666	595	842	4
uno	143	657	158	666	595	842	4
y	160	657	165	666	595	842	4
otro	167	657	183	666	595	842	4
país	185	657	201	666	595	842	4
(algo	203	657	224	666	595	842	4
que	226	657	240	666	595	842	4
no	242	657	252	666	595	842	4
formaba	254	657	288	666	595	842	4
parte	62	669	82	678	595	842	4
del	86	669	98	678	595	842	4
protocolo	101	669	139	678	595	842	4
y	142	669	147	678	595	842	4
que	151	669	165	678	595	842	4
quedaba	168	669	202	678	595	842	4
librado	205	669	233	678	595	842	4
a	236	669	241	678	595	842	4
la	244	669	251	678	595	842	4
decisión	254	669	288	678	595	842	4
médica),	62	682	97	691	595	842	4
los	99	682	110	691	595	842	4
porcentajes	112	682	158	691	595	842	4
fueron	160	682	186	691	595	842	4
68%	188	682	206	691	595	842	4
en	208	682	217	691	595	842	4
Estados	219	682	250	691	595	842	4
Unidos	252	682	281	691	595	842	4
y	283	682	288	691	595	842	4
35%	62	694	81	703	595	842	4
en	82	694	92	703	595	842	4
Canadá,	94	694	126	703	595	842	4
realizándose	128	694	177	703	595	842	4
revascularización	179	694	248	703	595	842	4
coronaria	250	694	288	703	595	842	4
a	62	706	67	715	595	842	4
31%	70	706	89	715	595	842	4
de	92	706	101	715	595	842	4
los	105	706	116	715	595	842	4
pacientes	120	706	157	715	595	842	4
en	161	706	170	715	595	842	4
Estados	173	706	205	715	595	842	4
Unidos	208	706	237	715	595	842	4
y	240	706	245	715	595	842	4
a	249	706	253	715	595	842	4
12%	257	706	275	715	595	842	4
en	278	706	288	715	595	842	4
Canadá.	62	718	95	727	595	842	4
A	96	718	103	727	595	842	4
pesar	105	718	126	727	595	842	4
de	129	718	138	727	595	842	4
la	141	718	148	727	595	842	4
mayor	150	718	176	727	595	842	4
cantidad	178	718	212	727	595	842	4
de	214	718	224	727	595	842	4
procedimientos	226	718	288	727	595	842	4
realizados	62	730	102	739	595	842	4
en	104	730	114	739	595	842	4
Estados	115	730	146	739	595	842	4
Unidos,	148	730	179	739	595	842	4
la	181	730	188	739	595	842	4
mortalidad	190	730	233	739	595	842	4
fue	235	730	247	739	595	842	4
similar	249	730	277	739	595	842	4
en	278	730	288	739	595	842	4
ambos	62	743	88	752	595	842	4
países	92	743	117	752	595	842	4
y	120	743	125	752	595	842	4
otro	129	743	145	752	595	842	4
tanto	148	743	168	752	595	842	4
ocurrió	172	743	201	752	595	842	4
con	205	743	219	752	595	842	4
la	223	743	230	752	595	842	4
incidencia	234	743	275	752	595	842	4
de	278	743	288	752	595	842	4
242	62	770	78	782	595	842	4
nuevo	307	511	332	520	595	842	4
IAM	334	511	354	520	595	842	4
(cuadro	356	511	386	520	595	842	4
4).	389	511	400	520	595	842	4
El	322	523	330	532	595	842	4
segundo	332	523	366	532	595	842	4
ejemplo	368	523	400	532	595	842	4
proviene	402	523	437	532	595	842	4
de	439	523	449	532	595	842	4
un	451	523	461	532	595	842	4
estudio	463	523	491	532	595	842	4
que	493	523	508	532	595	842	4
anali-	510	523	533	532	595	842	4
zó	307	535	317	544	595	842	4
la	319	535	326	544	595	842	4
indicación	328	535	370	544	595	842	4
de	372	535	382	544	595	842	4
procedimientos	384	535	446	544	595	842	4
luego	448	535	470	544	595	842	4
del	472	535	485	544	595	842	4
IAM	487	535	506	544	595	842	4
en	509	535	518	544	595	842	4
an-	520	535	533	544	595	842	4
cianos	307	547	333	556	595	842	4
asistidos	336	547	370	556	595	842	4
en	373	547	383	556	595	842	4
Medicare	386	547	424	556	595	842	4
en	427	547	436	556	595	842	4
Estados	439	547	470	556	595	842	4
Unidos	473	547	502	556	595	842	4
y	505	547	510	556	595	842	4
en	513	547	523	556	595	842	4
la	526	547	533	556	595	842	4
provincia	307	560	345	569	595	842	4
de	347	560	356	569	595	842	4
Ontario	358	560	389	569	595	842	4
en	391	560	400	569	595	842	4
Canadá	402	560	432	569	595	842	4
(10)	432	559	442	564	595	842	4
.	442	560	444	569	595	842	4
Mientras	447	560	483	569	595	842	4
que	485	560	499	569	595	842	4
en	501	560	511	569	595	842	4
Esta-	512	560	533	569	595	842	4
dos	307	572	321	581	595	842	4
Unidos	323	572	352	581	595	842	4
las	354	572	365	581	595	842	4
tasas	367	572	386	581	595	842	4
de	388	572	397	581	595	842	4
CACG	399	572	427	581	595	842	4
y	429	572	434	581	595	842	4
revascularización	435	572	505	581	595	842	4
fueron	507	572	533	581	595	842	4
superiores	307	584	348	593	595	842	4
a	351	584	356	593	595	842	4
las	359	584	370	593	595	842	4
de	373	584	382	593	595	842	4
Canadá,	385	584	418	593	595	842	4
la	420	584	428	593	595	842	4
mortalidad	430	584	474	593	595	842	4
observada	477	584	517	593	595	842	4
fue	520	584	533	593	595	842	4
similar	307	596	335	605	595	842	4
en	337	596	347	605	595	842	4
ambos	348	596	375	605	595	842	4
países	376	596	401	605	595	842	4
(cuadro	403	596	433	605	595	842	4
5).	435	596	446	605	595	842	4
Esto	322	608	339	617	595	842	4
muestra	341	608	373	617	595	842	4
cómo	375	608	397	617	595	842	4
en	400	608	409	617	595	842	4
Estados	411	608	442	617	595	842	4
Unidos	444	608	473	617	595	842	4
se	475	608	484	617	595	842	4
es	486	608	494	617	595	842	4
muy	496	608	514	617	595	842	4
pro-	516	608	533	617	595	842	4
clive	307	621	327	630	595	842	4
a	330	621	335	630	595	842	4
la	338	621	345	630	595	842	4
realización	349	621	393	630	595	842	4
de	396	621	406	630	595	842	4
procedimientos	409	621	471	630	595	842	4
diagnósticos	474	621	524	630	595	842	4
y	528	621	533	630	595	842	4
terapéuticos	307	633	356	642	595	842	4
invasivos,	358	633	398	642	595	842	4
sin	401	633	412	642	595	842	4
que	415	633	429	642	595	842	4
ello	431	633	446	642	595	842	4
se	449	633	457	642	595	842	4
traduzca	459	633	493	642	595	842	4
en	495	633	505	642	595	842	4
reduc-	507	633	533	642	595	842	4
ción	307	645	325	654	595	842	4
en	328	645	338	654	595	842	4
la	341	645	348	654	595	842	4
mortalidad	352	645	395	654	595	842	4
ni	399	645	407	654	595	842	4
en	410	645	419	654	595	842	4
la	423	645	430	654	595	842	4
prevención	434	645	478	654	595	842	4
de	482	645	491	654	595	842	4
un	495	645	505	654	595	842	4
nuevo	508	645	533	654	595	842	4
IAM.	307	657	329	666	595	842	4
Recientemente	322	669	381	678	595	842	4
se	384	669	392	678	595	842	4
ha	394	669	404	678	595	842	4
publicado	406	669	446	678	595	842	4
un	448	669	458	678	595	842	4
análisis	461	669	491	678	595	842	4
de	493	669	503	678	595	842	4
la	505	669	512	678	595	842	4
evo-	515	669	533	678	595	842	4
lución	307	682	332	691	595	842	4
de	334	682	343	691	595	842	4
las	345	682	356	691	595	842	4
recomendaciones	358	682	427	691	595	842	4
en	429	682	438	691	595	842	4
las	440	682	451	691	595	842	4
guías	453	682	473	691	595	842	4
del	475	682	487	691	595	842	4
ACC/AHA	488	682	533	691	595	842	4
así	307	694	318	703	595	842	4
como	322	694	344	703	595	842	4
de	347	694	356	703	595	842	4
sus	359	694	372	703	595	842	4
niveles	375	694	404	703	595	842	4
de	407	694	416	703	595	842	4
evidencia	419	694	458	703	595	842	4
(2)	458	693	465	699	595	842	4
.	465	694	467	703	595	842	4
En	470	694	481	703	595	842	4
las	484	694	495	703	595	842	4
16	499	694	509	703	595	842	4
guías	512	694	533	703	595	842	4
actuales,	307	706	342	715	595	842	4
sólo	345	706	362	715	595	842	4
11%	364	706	383	715	595	842	4
de	385	706	395	715	595	842	4
las	398	706	409	715	595	842	4
2.711	411	706	434	715	595	842	4
recomendaciones	437	706	506	715	595	842	4
se	509	706	517	715	595	842	4
ba-	520	706	533	715	595	842	4
san	307	718	321	727	595	842	4
en	323	718	332	727	595	842	4
evidencia	334	718	373	727	595	842	4
de	375	718	384	727	595	842	4
nivel	386	718	406	727	595	842	4
A,	408	718	417	727	595	842	4
mientras	419	718	454	727	595	842	4
que	456	718	470	727	595	842	4
48%	473	718	491	727	595	842	4
lo	493	718	501	727	595	842	4
hace	503	718	521	727	595	842	4
en	523	718	533	727	595	842	4
evidencia	307	730	345	739	595	842	4
de	347	730	356	739	595	842	4
nivel	358	730	377	739	595	842	4
C.	379	730	388	739	595	842	4
Globalmente	390	730	441	739	595	842	4
las	443	730	454	739	595	842	4
guías	455	730	476	739	595	842	4
han	478	730	492	739	595	842	4
migrado	494	730	527	739	595	842	4
a	528	730	533	739	595	842	4
más	307	743	323	752	595	842	4
indicaciones	326	743	376	752	595	842	4
de	378	743	387	752	595	842	4
clase	389	743	409	752	595	842	4
II;	411	743	421	752	595	842	4
específicamente	423	743	487	752	595	842	4
en	489	743	499	752	595	842	4
las	501	743	512	752	595	842	4
refe-	514	743	533	752	595	842	4
Revista	420	770	448	781	595	842	4
Médica	451	770	480	781	595	842	4
del	483	770	496	781	595	842	4
Uruguay	499	770	533	781	595	842	4
Guías	356	58	375	69	595	842	5
de	378	58	386	69	595	842	5
práctica	389	58	417	69	595	842	5
clínica:	420	58	444	69	595	842	5
en	447	58	455	69	595	842	5
busca	458	58	478	69	595	842	5
de	481	58	489	69	595	842	5
la	492	58	498	69	595	842	5
evidencia	501	58	533	69	595	842	5
Cuadro	183	118	215	126	595	842	5
4.	217	118	225	126	595	842	5
Procedimientos	228	118	290	126	595	842	5
y	293	118	297	126	595	842	5
eventos	300	118	331	126	595	842	5
en	334	118	344	126	595	842	5
el	347	118	354	126	595	842	5
estudio	356	118	385	126	595	842	5
SAVE	388	118	411	126	595	842	5
Estados	238	145	271	153	595	842	5
Unidos	275	145	303	153	595	842	5
Canadá	341	145	374	153	595	842	5
p	437	145	442	153	595	842	5
Cineangiocoronariografía	88	172	193	180	595	842	5
Revascularización	88	185	163	194	595	842	5
Mortalidad	88	199	130	207	595	842	5
68%	261	172	280	180	595	842	5
31%	261	185	280	194	595	842	5
23%	261	199	280	207	595	842	5
35%	348	172	367	180	595	842	5
12%	348	185	367	194	595	842	5
22%	348	199	367	207	595	842	5
<0,001	425	172	454	180	595	842	5
<0,001	425	185	454	194	595	842	5
NS	433	199	446	207	595	842	5
Nuevo	88	212	114	221	595	842	5
infarto	117	212	142	221	595	842	5
de	145	212	155	221	595	842	5
miocardio	159	212	198	221	595	842	5
14%	261	212	280	221	595	842	5
13%	348	212	367	221	595	842	5
NS	433	212	446	221	595	842	5
Cuadro	74	263	105	272	595	842	5
5.	108	263	115	272	595	842	5
Realización	119	263	166	272	595	842	5
de	169	263	179	272	595	842	5
procedimientos	183	263	244	272	595	842	5
en	247	263	257	272	595	842	5
ancianos	260	263	296	272	595	842	5
con	300	263	314	272	595	842	5
infarto	317	263	342	272	595	842	5
de	346	263	356	272	595	842	5
miocardio	359	263	398	272	595	842	5
en	401	263	411	272	595	842	5
Estados	415	263	447	272	595	842	5
Unidos	451	263	479	272	595	842	5
y	482	263	487	272	595	842	5
Canadá	490	263	521	272	595	842	5
Estados	257	294	289	302	595	842	5
Unidos	293	294	321	302	595	842	5
Canadá	357	294	389	302	595	842	5
RR	441	294	454	302	595	842	5
(IC	457	294	469	302	595	842	5
95%)	472	294	493	302	595	842	5
Cineangiocoronariografía	91	321	196	329	595	842	5
Angioplastia	91	334	141	342	595	842	5
coronaria	145	334	183	342	595	842	5
Bypass	91	348	121	356	595	842	5
coronario	125	348	163	356	595	842	5
39,5%	276	321	302	329	595	842	5
14,0%	276	334	302	342	595	842	5
14,5%	276	348	302	356	595	842	5
10,4%	360	321	386	329	595	842	5
02,8%	360	334	386	342	595	842	5
03,5%	360	348	386	356	595	842	5
3,8	442	321	455	329	595	842	5
(3,5-4,1)	458	321	492	329	595	842	5
5,0	442	334	455	342	595	842	5
(4,2-5,9)	458	334	492	342	595	842	5
4,1	442	348	455	356	595	842	5
(3,4-4,9)	458	348	492	356	595	842	5
Revascularización	91	361	166	370	595	842	5
Mortalidad	91	375	134	383	595	842	5
26,9%	276	361	302	370	595	842	5
34,3%	276	375	302	383	595	842	5
05,8%	360	361	386	370	595	842	5
34,4%	360	375	386	383	595	842	5
4,6	442	361	455	370	595	842	5
(4,1-5,2)	458	361	492	370	595	842	5
1,0	442	375	455	383	595	842	5
(0,9-1,1)	458	375	492	383	595	842	5
Procedimiento	91	294	151	302	595	842	5
ridas	62	414	82	423	595	842	5
a	84	414	88	423	595	842	5
intervencionismo	90	414	160	423	595	842	5
han	162	414	176	423	595	842	5
aumentado	178	414	222	423	595	842	5
las	224	414	236	423	595	842	5
indicaciones	238	414	288	423	595	842	5
de	62	426	72	435	595	842	5
clase	74	426	94	435	595	842	5
II	97	426	103	435	595	842	5
y	106	426	111	435	595	842	5
se	113	426	121	435	595	842	5
han	124	426	138	435	595	842	5
reducido	141	426	176	435	595	842	5
las	178	426	189	435	595	842	5
de	192	426	201	435	595	842	5
clase	203	426	223	435	595	842	5
I.	226	426	232	435	595	842	5
En	76	438	88	447	595	842	5
las	90	438	101	447	595	842	5
sucesivas	103	438	141	447	595	842	5
actualizaciones	143	438	205	447	595	842	5
de	207	438	216	447	595	842	5
las	219	438	230	447	595	842	5
guías	232	438	253	447	595	842	5
ha	255	438	265	447	595	842	5
habi-	267	438	288	447	595	842	5
do	62	450	72	459	595	842	5
un	75	450	85	459	595	842	5
incremento	88	450	133	459	595	842	5
medio	136	450	161	459	595	842	5
de	164	450	173	459	595	842	5
43	176	450	186	459	595	842	5
recomendaciones,	189	450	261	459	595	842	5
de	264	450	274	459	595	842	5
las	277	450	288	459	595	842	5
cuales	62	463	87	472	595	842	5
14%	91	463	109	472	595	842	5
se	113	463	121	472	595	842	5
basan	125	463	147	472	595	842	5
en	151	463	160	472	595	842	5
evidencia	164	463	202	472	595	842	5
de	206	463	215	472	595	842	5
nivel	219	463	239	472	595	842	5
A;	243	463	253	472	595	842	5
30%	256	463	275	472	595	842	5
en	278	463	288	472	595	842	5
evidencia	62	475	100	484	595	842	5
de	102	475	111	484	595	842	5
nivel	113	475	132	484	595	842	5
B,	134	475	143	484	595	842	5
y	145	475	150	484	595	842	5
56%	152	475	170	484	595	842	5
en	171	475	181	484	595	842	5
evidencia	182	475	220	484	595	842	5
de	222	475	231	484	595	842	5
nivel	233	475	253	484	595	842	5
C.	254	475	263	484	595	842	5
En	265	475	276	484	595	842	5
un	278	475	288	484	595	842	5
editorial	62	487	96	496	595	842	5
que	98	487	112	496	595	842	5
acompaña	114	487	154	496	595	842	5
a	156	487	161	496	595	842	5
ese	163	487	175	496	595	842	5
artículo	177	487	208	496	595	842	5
se	210	487	218	496	595	842	5
plantea	220	487	249	496	595	842	5
que	251	487	265	496	595	842	5
hasta	267	487	288	496	595	842	5
que	62	499	77	508	595	842	5
no	79	499	89	508	595	842	5
se	91	499	99	508	595	842	5
produzcan	102	499	143	508	595	842	5
los	146	499	157	508	595	842	5
cambios	159	499	193	508	595	842	5
apropiados	195	499	239	508	595	842	5
en	241	499	250	508	595	842	5
el	253	499	260	508	595	842	5
proce-	262	499	288	508	595	842	5
so	62	511	71	520	595	842	5
de	74	511	84	520	595	842	5
elaboración	87	511	134	520	595	842	5
de	137	511	147	520	595	842	5
las	150	511	161	520	595	842	5
guías,	164	511	188	520	595	842	5
incluyendo	191	511	236	520	595	842	5
códigos	239	511	270	520	595	842	5
que	273	511	288	520	595	842	5
regulen	62	524	92	533	595	842	5
los	94	524	106	533	595	842	5
conflictos	108	524	148	533	595	842	5
de	150	524	159	533	595	842	5
intereses	161	524	196	533	595	842	5
y	198	524	203	533	595	842	5
las	205	524	216	533	595	842	5
recomendaciones	218	524	288	533	595	842	5
sesgadas,	62	536	100	545	595	842	5
los	103	536	115	545	595	842	5
clínicos	118	536	149	545	595	842	5
y	152	536	157	545	595	842	5
los	160	536	172	545	595	842	5
administradores	175	536	239	545	595	842	5
de	242	536	251	545	595	842	5
salud	254	536	275	545	595	842	5
de	278	536	288	545	595	842	5
Estados	62	548	93	557	595	842	5
Unidos	97	548	126	557	595	842	5
deben	130	548	154	557	595	842	5
rechazar	158	548	192	557	595	842	5
las	196	548	207	557	595	842	5
apelaciones	210	548	257	557	595	842	5
que	261	548	276	557	595	842	5
se	279	548	288	557	595	842	5
realizan	62	560	94	569	595	842	5
para	96	560	113	569	595	842	5
que	115	560	130	569	595	842	5
se	132	560	140	569	595	842	5
adhieran	142	560	177	569	595	842	5
a	179	560	183	569	595	842	5
las	186	560	197	569	595	842	5
mismas	199	560	229	569	595	842	5
(11)	229	560	239	565	595	842	5
.	239	560	241	569	595	842	5
Guía	62	582	83	594	595	842	5
Europea	85	582	122	594	595	842	5
de	125	582	136	594	595	842	5
Infarto	137	582	167	594	595	842	5
Agudo	169	582	198	594	595	842	5
de	200	582	211	594	595	842	5
Miocardio	213	582	258	594	595	842	5
A	62	609	70	618	595	842	5
las	73	609	85	618	595	842	5
sociedades	88	609	132	618	595	842	5
norteamericanas	136	609	202	618	595	842	5
luego	206	609	229	618	595	842	5
se	232	609	241	618	595	842	5
sumaría	245	609	277	618	595	842	5
la	280	609	288	618	595	842	5
European	62	621	101	630	595	842	5
Society	103	621	133	630	595	842	5
of	136	621	144	630	595	842	5
Cardiology	147	621	192	630	595	842	5
(ESC)	194	621	219	630	595	842	5
como	222	621	244	630	595	842	5
otra	246	621	262	630	595	842	5
de	265	621	274	630	595	842	5
las	277	621	288	630	595	842	5
organizaciones	62	633	124	642	595	842	5
de	128	633	137	642	595	842	5
influencia	141	633	182	642	595	842	5
y	186	633	191	642	595	842	5
prestigio	195	633	231	642	595	842	5
en	235	633	244	642	595	842	5
el	248	633	256	642	595	842	5
mundo	259	633	288	642	595	842	5
cardiológico.	62	646	115	655	595	842	5
De	117	646	128	655	595	842	5
igual	130	646	150	655	595	842	5
forma	152	646	176	655	595	842	5
que	178	646	192	655	595	842	5
sucede	194	646	221	655	595	842	5
con	223	646	238	655	595	842	5
las	240	646	251	655	595	842	5
guías	252	646	274	655	595	842	5
del	275	646	288	655	595	842	5
ACC/AHA,	62	658	110	667	595	842	5
las	112	658	123	667	595	842	5
elaboradas	125	658	168	667	595	842	5
por	170	658	184	667	595	842	5
la	186	658	193	667	595	842	5
ESC	195	658	214	667	595	842	5
también	216	658	248	667	595	842	5
provocan	250	658	288	667	595	842	5
el	62	670	70	679	595	842	5
efecto	72	670	97	679	595	842	5
de	99	670	109	679	595	842	5
aceptación	111	670	154	679	595	842	5
acrítica	157	670	186	679	595	842	5
en	189	670	198	679	595	842	5
destacados	201	670	245	679	595	842	5
colegas.	247	670	280	679	595	842	5
Recientemente	76	682	136	691	595	842	5
esta	139	682	154	691	595	842	5
sociedad	157	682	192	691	595	842	5
ha	194	682	204	691	595	842	5
publicado	206	682	246	691	595	842	5
la	249	682	256	691	595	842	5
guía	258	682	276	691	595	842	5
de	278	682	288	691	595	842	5
IAM	62	694	82	703	595	842	5
con	85	694	99	703	595	842	5
elevación	102	694	140	703	595	842	5
del	143	694	155	703	595	842	5
segmento	158	694	197	703	595	842	5
ST,	200	694	213	703	595	842	5
en	216	694	225	703	595	842	5
la	228	694	235	703	595	842	5
que	238	694	253	703	595	842	5
se	256	694	264	703	595	842	5
reco-	267	694	287	703	595	842	5
mienda	62	707	92	716	595	842	5
que	94	707	109	716	595	842	5
los	111	707	123	716	595	842	5
pacientes	126	707	163	716	595	842	5
tratados	166	707	197	716	595	842	5
con	200	707	215	716	595	842	5
trombolíticos	217	707	271	716	595	842	5
que	273	707	288	716	595	842	5
presentan	62	719	100	728	595	842	5
criterios	102	719	134	728	595	842	5
de	136	719	145	728	595	842	5
reperfusión	147	719	191	728	595	842	5
sean	193	719	211	728	595	842	5
sometidos	212	719	252	728	595	842	5
a	254	719	258	728	595	842	5
CACG	260	719	288	728	595	842	5
y	62	731	67	740	595	842	5
a	70	731	74	740	595	842	5
ATC,	75	731	97	740	595	842	5
si	99	731	106	740	595	842	5
ello	108	731	123	740	595	842	5
es	125	731	134	740	595	842	5
apropiado,	136	731	179	740	595	842	5
entre	181	731	201	740	595	842	5
las	203	731	214	740	595	842	5
tres	216	731	231	740	595	842	5
y	233	731	238	740	595	842	5
las	240	731	252	740	595	842	5
24	254	731	264	740	595	842	5
horas	266	731	288	740	595	842	5
luego	62	743	84	752	595	842	5
de	86	743	96	752	595	842	5
administrado	98	743	150	752	595	842	5
el	152	743	159	752	595	842	5
fármaco	161	743	194	752	595	842	5
(12)	193	743	203	748	595	842	5
.	203	743	206	752	595	842	5
Esta	208	743	225	752	595	842	5
recomendación	227	743	288	752	595	842	5
Vol.	62	770	78	782	595	842	5
25	80	770	90	782	595	842	5
Nº	92	770	104	782	595	842	5
4	106	770	111	782	595	842	5
Diciembre	113	770	156	782	595	842	5
2009	158	770	178	782	595	842	5
se	308	414	316	423	595	842	5
formula	318	414	350	423	595	842	5
con	352	414	366	423	595	842	5
clase	368	414	388	423	595	842	5
IIa	390	414	401	423	595	842	5
y	403	414	408	423	595	842	5
basada	410	414	437	423	595	842	5
en	439	414	449	423	595	842	5
evidencia	451	414	489	423	595	842	5
de	491	414	500	423	595	842	5
nivel	502	414	522	423	595	842	5
A,	523	414	533	423	595	842	5
y	308	426	313	435	595	842	5
la	315	426	322	435	595	842	5
referencia	324	426	364	435	595	842	5
que	366	426	381	435	595	842	5
se	383	426	391	435	595	842	5
cita	393	426	408	435	595	842	5
para	410	426	427	435	595	842	5
fundamentar	429	426	480	435	595	842	5
la	482	426	489	435	595	842	5
misma	491	426	518	435	595	842	5
co-	520	426	533	435	595	842	5
rresponde	308	438	347	447	595	842	5
al	349	438	356	447	595	842	5
estudio	358	438	387	447	595	842	5
CARESS-in-AMI	389	438	460	447	595	842	5
(13)	460	438	470	443	595	842	5
.	470	438	473	447	595	842	5
Este	321	450	339	459	595	842	5
estudio	342	450	371	459	595	842	5
incluyó	375	450	405	459	595	842	5
a	408	450	413	459	595	842	5
600	416	450	431	459	595	842	5
pacientes	435	450	472	459	595	842	5
<75	477	450	493	459	595	842	5
años	496	450	515	459	595	842	5
con	518	450	533	459	595	842	5
IAM	308	463	327	472	595	842	5
con	331	463	346	472	595	842	5
elevación	349	463	388	472	595	842	5
de	392	463	402	472	595	842	5
ST	406	463	417	472	595	842	5
de	421	463	431	472	595	842	5
alto	435	463	450	472	595	842	5
riesgo	454	463	478	472	595	842	5
tratados	482	463	514	472	595	842	5
con	518	463	533	472	595	842	5
reteplase,	308	475	346	484	595	842	5
a	350	475	354	484	595	842	5
los	357	475	369	484	595	842	5
que	372	475	387	484	595	842	5
se	390	475	398	484	595	842	5
randomizó	402	475	444	484	595	842	5
a	447	475	452	484	595	842	5
ATC	455	475	474	484	595	842	5
inmediata	477	475	517	484	595	842	5
o	520	475	525	484	595	842	5
a	528	475	533	484	595	842	5
ATC	308	487	326	496	595	842	5
si	329	487	335	496	595	842	5
el	338	487	345	496	595	842	5
paciente	347	487	380	496	595	842	5
presentaba	383	487	425	496	595	842	5
elevación	428	487	466	496	595	842	5
de	468	487	478	496	595	842	5
ST	480	487	492	496	595	842	5
persisten-	494	487	533	496	595	842	5
te	308	499	315	508	595	842	5
o	317	499	322	508	595	842	5
deterioro	325	499	361	508	595	842	5
clínico.	363	499	393	508	595	842	5
Los	395	499	410	508	595	842	5
autores	413	499	442	508	595	842	5
concluyen	444	499	485	508	595	842	5
que	488	499	502	508	595	842	5
una	504	499	519	508	595	842	5
es-	521	499	533	508	595	842	5
trategia	308	511	337	520	595	842	5
de	338	511	348	520	595	842	5
transferencia	349	511	400	520	595	842	5
inmediata	401	511	440	520	595	842	5
para	441	511	458	520	595	842	5
realizar	460	511	489	520	595	842	5
ATC	490	511	508	520	595	842	5
mejo-	510	511	533	520	595	842	5
ra	308	524	315	533	595	842	5
el	318	524	325	533	595	842	5
resultado	328	524	365	533	595	842	5
de	368	524	377	533	595	842	5
estos	380	524	400	533	595	842	5
pacientes.	403	524	442	533	595	842	5
Al	321	536	331	545	595	842	5
realizar	333	536	364	545	595	842	5
su	366	536	374	545	595	842	5
análisis	376	536	406	545	595	842	5
crítico,	408	536	437	545	595	842	5
se	439	536	447	545	595	842	5
comprueba	449	536	493	545	595	842	5
que	495	536	510	545	595	842	5
el	512	536	519	545	595	842	5
es-	521	536	533	545	595	842	5
tudio	308	548	328	557	595	842	5
tiene	331	548	350	557	595	842	5
cuatro	353	548	378	557	595	842	5
defectos	380	548	414	557	595	842	5
en	416	548	426	557	595	842	5
su	428	548	437	557	595	842	5
diseño	440	548	466	557	595	842	5
y	468	548	473	557	595	842	5
desarrollo	476	548	516	557	595	842	5
que	518	548	533	557	595	842	5
hacen	308	560	331	569	595	842	5
que	333	560	347	569	595	842	5
el	350	560	357	569	595	842	5
mismo	359	560	386	569	595	842	5
no	388	560	398	569	595	842	5
sea	401	560	413	569	595	842	5
válido	415	560	440	569	595	842	5
(cuadro	443	560	473	569	595	842	5
6).	475	560	486	569	595	842	5
En	321	572	333	581	595	842	5
primer	336	572	362	581	595	842	5
lugar	366	572	386	581	595	842	5
la	390	572	397	581	595	842	5
dosis	400	572	421	581	595	842	5
de	424	572	433	581	595	842	5
reteplase	438	572	475	581	595	842	5
empleada	478	572	517	581	595	842	5
fue	520	572	533	581	595	842	5
50%	308	585	326	594	595	842	5
de	329	585	338	594	595	842	5
la	341	585	348	594	595	842	5
dosis	351	585	372	594	595	842	5
explorada	375	585	414	594	595	842	5
en	417	585	426	594	595	842	5
los	429	585	441	594	595	842	5
ECR	444	585	463	594	595	842	5
que	466	585	481	594	595	842	5
investigaron	483	585	533	594	595	842	5
ese	308	597	320	606	595	842	5
fármaco,	323	597	358	606	595	842	5
por	360	597	373	606	595	842	5
lo	376	597	383	606	595	842	5
que	386	597	400	606	595	842	5
haber	402	597	425	606	595	842	5
utilizado	427	597	462	606	595	842	5
esta	464	597	480	606	595	842	5
dosis	482	597	502	606	595	842	5
no	505	597	515	606	595	842	5
sus-	517	597	533	606	595	842	5
tentada	308	609	336	618	595	842	5
en	339	609	348	618	595	842	5
evidencia	351	609	389	618	595	842	5
implica	391	609	421	618	595	842	5
no	424	609	434	618	595	842	5
haber	436	609	458	618	595	842	5
realizado	460	609	497	618	595	842	5
un	500	609	510	618	595	842	5
trata-	512	609	533	618	595	842	5
miento	308	621	335	630	595	842	5
trombolítico	337	621	386	630	595	842	5
óptimo.	388	621	418	630	595	842	5
En	420	621	431	630	595	842	5
segundo	433	621	466	630	595	842	5
lugar	468	621	489	630	595	842	5
los	490	621	502	630	595	842	5
pacien-	504	621	533	630	595	842	5
tes	308	633	319	642	595	842	5
del	321	633	333	642	595	842	5
grupo	336	633	359	642	595	842	5
de	361	633	371	642	595	842	5
manejo	373	633	403	642	595	842	5
estándar	405	633	438	642	595	842	5
recibieron	441	633	481	642	595	842	5
heparina	484	633	518	642	595	842	5
so-	521	633	533	642	595	842	5
lamente	308	646	339	655	595	842	5
durante	341	646	370	655	595	842	5
24	372	646	382	655	595	842	5
horas,	384	646	408	655	595	842	5
la	410	646	417	655	595	842	5
mitad	419	646	441	655	595	842	5
del	443	646	455	655	595	842	5
tiempo	457	646	485	655	595	842	5
que	486	646	501	655	595	842	5
se	503	646	511	655	595	842	5
reco-	513	646	533	655	595	842	5
mienda	308	658	337	667	595	842	5
administrar	339	658	384	667	595	842	5
este	386	658	402	667	595	842	5
fármaco	404	658	436	667	595	842	5
cuando	438	658	467	667	595	842	5
se	469	658	477	667	595	842	5
usa	479	658	493	667	595	842	5
reteplase.	494	658	533	667	595	842	5
En	308	670	319	679	595	842	5
tercer	321	670	344	679	595	842	5
lugar	346	670	367	679	595	842	5
los	369	670	381	679	595	842	5
participantes	383	670	434	679	595	842	5
con	436	670	451	679	595	842	5
ATC	452	670	471	679	595	842	5
precoz	473	670	500	679	595	842	5
recibie-	502	670	533	679	595	842	5
ron	308	682	321	691	595	842	5
más	322	682	338	691	595	842	5
clopidogrel,	340	682	387	691	595	842	5
un	389	682	399	691	595	842	5
fármaco	400	682	432	691	595	842	5
muy	434	682	452	691	595	842	5
efectivo	453	682	485	691	595	842	5
para	487	682	504	691	595	842	5
reducir	505	682	533	691	595	842	5
la	308	694	315	703	595	842	5
isquemia	317	694	353	703	595	842	5
miocárdica.	355	694	402	703	595	842	5
En	405	694	416	703	595	842	5
cuarto	418	694	443	703	595	842	5
lugar	445	694	466	703	595	842	5
los	468	694	480	703	595	842	5
participantes	482	694	533	703	595	842	5
con	308	707	322	716	595	842	5
ATC	323	707	342	716	595	842	5
precoz	343	707	369	716	595	842	5
recibieron	371	707	411	716	595	842	5
más	412	707	428	716	595	842	5
aspirina,	430	707	463	716	595	842	5
otro	465	707	481	716	595	842	5
de	483	707	492	716	595	842	5
los	494	707	505	716	595	842	5
fárma-	507	707	533	716	595	842	5
cos	308	719	321	728	595	842	5
antiisquémicos.	324	719	386	728	595	842	5
El	321	731	330	740	595	842	5
resultado	332	731	369	740	595	842	5
se	371	731	379	740	595	842	5
evaluó	381	731	408	740	595	842	5
mediante	410	731	446	740	595	842	5
un	448	731	458	740	595	842	5
objetivo	460	731	493	740	595	842	5
combina-	495	731	533	740	595	842	5
do	308	743	318	752	595	842	5
de	320	743	330	752	595	842	5
muerte,	333	743	363	752	595	842	5
reinfarto	366	743	401	752	595	842	5
o	404	743	409	752	595	842	5
isquemia	411	743	448	752	595	842	5
refractaria,	451	743	494	752	595	842	5
el	497	743	504	752	595	842	5
que	507	743	522	752	595	842	5
se	525	743	533	752	595	842	5
243	517	770	533	782	595	842	5
Dr.	62	58	72	69	595	842	6
Eduardo	76	58	104	69	595	842	6
Sandoya	107	58	136	69	595	842	6
Cuadro	164	117	196	126	595	842	6
6.	199	117	206	126	595	842	6
Problemas	210	117	253	126	595	842	6
metodológicos	256	117	314	126	595	842	6
del	317	117	329	126	595	842	6
estudio	333	117	362	126	595	842	6
CARESS-in-AMI	365	117	431	126	595	842	6
1.	77	146	84	155	595	842	6
La	97	146	107	155	595	842	6
dosis	110	146	131	155	595	842	6
de	134	146	144	155	595	842	6
reteplase	149	146	185	155	595	842	6
empleada	190	146	229	155	595	842	6
fue	233	146	245	155	595	842	6
50%	249	146	267	155	595	842	6
de	270	146	280	155	595	842	6
la	284	146	291	155	595	842	6
dosis	295	146	316	155	595	842	6
recomendada	319	146	374	155	595	842	6
2.	77	165	84	174	595	842	6
La	97	165	107	174	595	842	6
heparina	110	165	145	174	595	842	6
se	149	165	158	174	595	842	6
empleó	162	165	191	174	595	842	6
por	194	165	207	174	595	842	6
24	211	165	221	174	595	842	6
horas	224	165	247	174	595	842	6
en	250	165	260	174	595	842	6
el	263	165	270	174	595	842	6
grupo	274	165	297	174	595	842	6
convencional,	300	165	355	174	595	842	6
la	359	165	366	174	595	842	6
mitad	369	165	391	174	595	842	6
del	394	165	406	174	595	842	6
tiempo	410	165	437	174	595	842	6
que	440	165	455	174	595	842	6
se	458	165	468	174	595	842	6
recomienda	471	165	518	174	595	842	6
con	97	179	111	187	595	842	6
este	115	179	132	187	595	842	6
fibrinolítico	136	179	179	187	595	842	6
3.	77	198	84	206	595	842	6
El	97	198	105	206	595	842	6
grupo	108	198	131	206	595	842	6
intervención	135	198	183	206	595	842	6
precoz	186	198	213	206	595	842	6
recibió	217	198	243	206	595	842	6
más	247	198	264	206	595	842	6
clopidogrel	267	198	311	206	595	842	6
que	314	198	329	206	595	842	6
el	332	198	339	206	595	842	6
grupo	343	198	366	206	595	842	6
de	369	198	379	206	595	842	6
manejo	382	198	412	206	595	842	6
estándar:	415	198	453	206	595	842	6
85,9%	456	198	482	206	595	842	6
versus	485	198	512	206	595	842	6
57,1%	97	212	122	220	595	842	6
respectivamente,	126	212	194	220	595	842	6
p	198	212	203	220	595	842	6
<0,0001	207	212	239	220	595	842	6
4.	77	231	84	239	595	842	6
El	97	231	105	239	595	842	6
grupo	108	231	131	239	595	842	6
intervención	135	231	183	239	595	842	6
precoz	186	231	213	239	595	842	6
recibió	217	231	243	239	595	842	6
más	247	231	264	239	595	842	6
aspirina	267	231	299	239	595	842	6
que	302	231	317	239	595	842	6
el	320	231	327	239	595	842	6
grupo	331	231	354	239	595	842	6
de	357	231	367	239	595	842	6
manejo	370	231	400	239	595	842	6
estándar:	403	231	441	239	595	842	6
99,3%	444	231	470	239	595	842	6
versus	473	231	500	239	595	842	6
94,4%	97	244	123	252	595	842	6
respectivamente,	126	244	195	252	595	842	6
p=0,0006	199	244	237	252	595	842	6
redujo	62	280	87	289	595	842	6
de	88	280	97	289	595	842	6
10,3%	99	280	123	289	595	842	6
a	125	280	129	289	595	842	6
4,7%	131	280	151	289	595	842	6
(HR	152	280	169	289	595	842	6
0,40;	170	280	189	289	595	842	6
IC	191	280	201	289	595	842	6
95%	202	280	220	289	595	842	6
0,21-0,76).	221	280	263	289	595	842	6
Cuan-	264	280	288	289	595	842	6
do	62	292	72	301	595	842	6
se	75	292	84	301	595	842	6
analiza	87	292	115	301	595	842	6
por	118	292	131	301	595	842	6
separado	134	292	170	301	595	842	6
cada	173	292	191	301	595	842	6
uno	194	292	209	301	595	842	6
de	212	292	222	301	595	842	6
los	225	292	237	301	595	842	6
tres	240	292	254	301	595	842	6
compo-	257	292	288	301	595	842	6
nentes	62	304	88	313	595	842	6
del	91	304	103	313	595	842	6
objetivo	106	304	139	313	595	842	6
combinado,	142	304	189	313	595	842	6
se	192	304	200	313	595	842	6
ve	203	304	212	313	595	842	6
que	215	304	230	313	595	842	6
no	233	304	243	313	595	842	6
hubo	246	304	266	313	595	842	6
dife-	269	304	288	313	595	842	6
rencia	62	316	87	325	595	842	6
en	89	316	99	325	595	842	6
mortalidad	101	316	144	325	595	842	6
ni	147	316	155	325	595	842	6
en	157	316	166	325	595	842	6
reinfarto	169	316	203	325	595	842	6
y	206	316	211	325	595	842	6
que	213	316	228	325	595	842	6
el	230	316	237	325	595	842	6
beneficio	240	316	277	325	595	842	6
se	279	316	288	325	595	842	6
debió	62	329	85	338	595	842	6
a	87	329	91	338	595	842	6
menos	94	329	120	338	595	842	6
isquemia	122	329	158	338	595	842	6
refractaria	161	329	202	338	595	842	6
en	204	329	214	338	595	842	6
el	216	329	223	338	595	842	6
grupo	225	329	249	338	595	842	6
ATC	250	329	269	338	595	842	6
pre-	271	329	287	338	595	842	6
coz	62	341	76	350	595	842	6
(0,3%	80	341	105	350	595	842	6
versus	109	341	134	350	595	842	6
4,0%	138	341	159	350	595	842	6
en	163	341	173	350	595	842	6
el	177	341	184	350	595	842	6
de	188	341	197	350	595	842	6
ATC	202	341	221	350	595	842	6
por	225	341	238	350	595	842	6
indicación,	242	341	288	350	595	842	6
p=0,003).	62	353	101	362	595	842	6
De	104	353	116	362	595	842	6
acuerdo	119	353	150	362	595	842	6
con	153	353	168	362	595	842	6
las	170	353	181	362	595	842	6
características	184	353	241	362	595	842	6
del	244	353	256	362	595	842	6
estudio	259	353	288	362	595	842	6
antes	62	365	83	374	595	842	6
detalladas,	85	365	128	374	595	842	6
este	130	365	146	374	595	842	6
resultado	148	365	185	374	595	842	6
pudo	187	365	207	374	595	842	6
obedecer	209	365	246	374	595	842	6
a	248	365	252	374	595	842	6
la	255	365	262	374	595	842	6
admi-	264	365	288	374	595	842	6
nistración	62	377	101	386	595	842	6
subóptima	103	377	144	386	595	842	6
del	145	377	157	386	595	842	6
trombolítico,	159	377	210	386	595	842	6
al	212	377	219	386	595	842	6
uso	220	377	234	386	595	842	6
durante	236	377	265	386	595	842	6
tiem-	267	377	288	386	595	842	6
po	62	389	72	398	595	842	6
insuficiente	74	389	121	398	595	842	6
de	123	389	133	398	595	842	6
la	135	389	142	398	595	842	6
heparina,	144	389	181	398	595	842	6
así	183	389	195	398	595	842	6
como	197	389	219	398	595	842	6
al	221	389	228	398	595	842	6
menor	231	389	256	398	595	842	6
empleo	258	389	288	398	595	842	6
de	62	402	72	411	595	842	6
fármacos	74	402	111	411	595	842	6
antiisquémicos,	113	402	175	411	595	842	6
y	178	402	183	411	595	842	6
no	185	402	195	411	595	842	6
necesariamente	197	402	259	411	595	842	6
ser	261	402	273	411	595	842	6
de-	275	402	288	411	595	842	6
bido	62	414	80	423	595	842	6
a	82	414	87	423	595	842	6
la	89	414	96	423	595	842	6
intervención	98	414	148	423	595	842	6
precoz.	150	414	179	423	595	842	6
Por	76	426	90	435	595	842	6
lo	93	426	101	435	595	842	6
tanto,	103	426	126	435	595	842	6
no	128	426	138	435	595	842	6
es	141	426	149	435	595	842	6
adecuado	151	426	189	435	595	842	6
recomendar	192	426	239	435	595	842	6
una	241	426	256	435	595	842	6
estrate-	258	426	288	435	595	842	6
gia	62	438	74	447	595	842	6
invasiva	76	438	109	447	595	842	6
precoz	111	438	137	447	595	842	6
luego	139	438	161	447	595	842	6
de	163	438	172	447	595	842	6
la	174	438	181	447	595	842	6
trombolisis	183	438	227	447	595	842	6
exitosa	229	438	257	447	595	842	6
en	259	438	268	447	595	842	6
base	270	438	288	447	595	842	6
a	62	450	67	459	595	842	6
este	69	450	84	459	595	842	6
estudio.	86	450	118	459	595	842	6
Por	120	450	134	459	595	842	6
otro	136	450	152	459	595	842	6
lado,	154	450	173	459	595	842	6
aunque	175	450	204	459	595	842	6
se	206	450	215	459	595	842	6
hubiera	216	450	247	459	595	842	6
tratado	248	450	276	459	595	842	6
de	278	450	288	459	595	842	6
un	62	463	72	472	595	842	6
estudio	74	463	103	472	595	842	6
válido,	104	463	131	472	595	842	6
tampoco	133	463	167	472	595	842	6
se	169	463	177	472	595	842	6
debió	179	463	201	472	595	842	6
realizar	203	463	232	472	595	842	6
una	234	463	249	472	595	842	6
recomen-	250	463	288	472	595	842	6
dación	62	475	89	484	595	842	6
para	91	475	108	484	595	842	6
todos	111	475	132	484	595	842	6
los	134	475	146	484	595	842	6
pacientes,	148	475	188	484	595	842	6
cuando	190	475	219	484	595	842	6
quienes	221	475	252	484	595	842	6
se	254	475	262	484	595	842	6
inclu-	264	475	288	484	595	842	6
yeron	62	487	85	496	595	842	6
en	89	487	99	496	595	842	6
el	102	487	110	496	595	842	6
estudio	113	487	142	496	595	842	6
fueron	146	487	173	496	595	842	6
pacientes	176	487	214	496	595	842	6
con	218	487	232	496	595	842	6
IAM	236	487	255	496	595	842	6
de	259	487	269	496	595	842	6
alto	273	487	288	496	595	842	6
riesgo	62	499	87	508	595	842	6
y	89	499	94	508	595	842	6
menores	96	499	130	508	595	842	6
de	133	499	142	508	595	842	6
75	145	499	155	508	595	842	6
años.	157	499	178	508	595	842	6
Como	76	511	101	520	595	842	6
se	102	511	110	520	595	842	6
dijo	112	511	127	520	595	842	6
antes,	129	511	151	520	595	842	6
la	153	511	160	520	595	842	6
ESC	162	511	180	520	595	842	6
recomienda	182	511	227	520	595	842	6
que	229	511	243	520	595	842	6
la	245	511	252	520	595	842	6
CACG	254	511	281	520	595	842	6
y	283	511	288	520	595	842	6
eventual	62	524	96	533	595	842	6
ATC	97	524	117	533	595	842	6
se	119	524	127	533	595	842	6
realicen	129	524	161	533	595	842	6
entre	163	524	183	533	595	842	6
tres	185	524	200	533	595	842	6
a	202	524	206	533	595	842	6
24	208	524	218	533	595	842	6
horas	221	524	242	533	595	842	6
después	244	524	276	533	595	842	6
de	278	524	288	533	595	842	6
la	62	536	70	545	595	842	6
trombolisis,	72	536	120	545	595	842	6
y	122	536	127	545	595	842	6
a	130	536	135	545	595	842	6
este	137	536	153	545	595	842	6
intervalo	155	536	191	545	595	842	6
se	194	536	202	545	595	842	6
lo	205	536	213	545	595	842	6
sustenta	215	536	247	545	595	842	6
en	250	536	260	545	595	842	6
los	262	536	274	545	595	842	6
re-	277	536	288	545	595	842	6
sultados	62	548	95	557	595	842	6
de	96	548	106	557	595	842	6
los	108	548	119	557	595	842	6
estudios	121	548	153	557	595	842	6
GRACIA	155	548	193	557	595	842	6
(14)	193	548	202	553	595	842	6
y	204	548	209	557	595	842	6
CAPITAL-AMI	211	548	274	557	595	842	6
(15)	274	548	284	553	595	842	6
.	284	548	286	557	595	842	6
En	76	560	88	569	595	842	6
el	90	560	97	569	595	842	6
primero	99	560	130	569	595	842	6
de	132	560	142	569	595	842	6
ellos,	144	560	165	569	595	842	6
realizado	167	560	204	569	595	842	6
en	206	560	215	569	595	842	6
500	217	560	232	569	595	842	6
pacientes	234	560	271	569	595	842	6
con	273	560	288	569	595	842	6
IAM	62	572	82	581	595	842	6
con	84	572	98	581	595	842	6
elevación	100	572	138	581	595	842	6
de	140	572	149	581	595	842	6
ST	151	572	162	581	595	842	6
tratados	164	572	195	581	595	842	6
con	197	572	212	581	595	842	6
r-tPA	213	572	234	581	595	842	6
y	236	572	241	581	595	842	6
randomiza-	242	572	287	581	595	842	6
dos	62	585	76	594	595	842	6
a	78	585	83	594	595	842	6
ATC	84	585	103	594	595	842	6
precoz	105	585	132	594	595	842	6
o	134	585	139	594	595	842	6
ATC	140	585	159	594	595	842	6
guiada	161	585	188	594	595	842	6
por	190	585	203	594	595	842	6
isquemia,	205	585	243	594	595	842	6
se	245	585	254	594	595	842	6
observó	256	585	287	594	595	842	6
reducción	62	597	102	606	595	842	6
del	104	597	116	606	595	842	6
objetivo	118	597	151	606	595	842	6
combinado,	152	597	199	606	595	842	6
el	201	597	208	606	595	842	6
que	210	597	225	606	595	842	6
pasó	226	597	245	606	595	842	6
de	247	597	256	606	595	842	6
21%	258	597	276	606	595	842	6
en	278	597	287	606	595	842	6
el	62	609	70	618	595	842	6
grupo	72	609	95	618	595	842	6
de	97	609	106	618	595	842	6
ATC	107	609	126	618	595	842	6
por	128	609	142	618	595	842	6
indicación	143	609	185	618	595	842	6
a	187	609	192	618	595	842	6
9%	194	609	207	618	595	842	6
en	209	609	219	618	595	842	6
el	221	609	228	618	595	842	6
de	230	609	239	618	595	842	6
ATC	240	609	259	618	595	842	6
precoz	261	609	287	618	595	842	6
(RR	62	621	79	630	595	842	6
0,44;	81	621	101	630	595	842	6
IC	102	621	112	630	595	842	6
95%	114	621	132	630	595	842	6
0,28-0,70).	134	621	178	630	595	842	6
A	178	621	185	630	595	842	6
partir	187	621	208	630	595	842	6
de	210	621	219	630	595	842	6
este	221	621	236	630	595	842	6
resultado	238	621	274	630	595	842	6
los	276	621	287	630	595	842	6
autores	62	633	91	642	595	842	6
concluyen	94	633	136	642	595	842	6
que	139	633	153	642	595	842	6
la	156	633	164	642	595	842	6
estrategia	167	633	205	642	595	842	6
invasiva	208	633	242	642	595	842	6
precoz	245	633	272	642	595	842	6
fue	275	633	288	642	595	842	6
mejor,	62	646	87	655	595	842	6
conclusión	89	646	132	655	595	842	6
que	134	646	148	655	595	842	6
es	150	646	158	655	595	842	6
compartible;	160	646	209	655	595	842	6
pero	211	646	229	655	595	842	6
cuando	230	646	259	655	595	842	6
se	261	646	269	655	595	842	6
ana-	271	646	288	655	595	842	6
liza	62	658	77	667	595	842	6
por	79	658	93	667	595	842	6
separado	95	658	131	667	595	842	6
cada	133	658	151	667	595	842	6
uno	154	658	169	667	595	842	6
de	171	658	181	667	595	842	6
los	183	658	195	667	595	842	6
componentes	197	658	250	667	595	842	6
del	252	658	265	667	595	842	6
obje-	267	658	288	667	595	842	6
tivo	62	670	78	679	595	842	6
combinado	81	670	125	679	595	842	6
las	128	670	139	679	595	842	6
conclusiones	142	670	194	679	595	842	6
a	197	670	202	679	595	842	6
las	205	670	216	679	595	842	6
que	219	670	233	679	595	842	6
se	236	670	244	679	595	842	6
arriba	247	670	271	679	595	842	6
son	274	670	288	679	595	842	6
diferentes.	62	682	104	691	595	842	6
El	76	694	85	703	595	842	6
mismo	87	694	114	703	595	842	6
comprendió	116	694	163	703	595	842	6
muerte,	165	694	194	703	595	842	6
reinfarto	196	694	230	703	595	842	6
o	232	694	237	703	595	842	6
nueva	238	694	262	703	595	842	6
revas-	264	694	288	703	595	842	6
cularización	62	707	111	716	595	842	6
al	113	707	120	716	595	842	6
año	122	707	136	716	595	842	6
de	138	707	147	716	595	842	6
seguimiento.	149	707	200	716	595	842	6
Si	202	707	211	716	595	842	6
se	212	707	221	716	595	842	6
analiza	223	707	251	716	595	842	6
cada	253	707	271	716	595	842	6
uno	273	707	288	716	595	842	6
de	62	719	72	728	595	842	6
los	74	719	86	728	595	842	6
objetivos	88	719	125	728	595	842	6
por	127	719	140	728	595	842	6
separado,	142	719	180	728	595	842	6
se	183	719	191	728	595	842	6
observa	193	719	224	728	595	842	6
que	227	719	241	728	595	842	6
en	243	719	253	728	595	842	6
el	255	719	262	728	595	842	6
grupo	264	719	288	728	595	842	6
de	62	731	72	740	595	842	6
ATC	73	731	91	740	595	842	6
precoz	93	731	119	740	595	842	6
con	121	731	135	740	595	842	6
relación	137	731	169	740	595	842	6
al	171	731	178	740	595	842	6
de	180	731	189	740	595	842	6
ATC	190	731	208	740	595	842	6
por	210	731	223	740	595	842	6
indicación	225	731	266	740	595	842	6
hubo	268	731	287	740	595	842	6
similar	62	743	89	752	595	842	6
mortalidad,	91	743	136	752	595	842	6
similar	138	743	165	752	595	842	6
tasa	167	743	182	752	595	842	6
de	183	743	193	752	595	842	6
reinfarto	194	743	228	752	595	842	6
y	230	743	235	752	595	842	6
menos	236	743	262	752	595	842	6
revas-	264	743	288	752	595	842	6
244	62	770	78	782	595	842	6
cularización:	307	280	356	289	595	842	6
4%	357	280	370	289	595	842	6
versus	372	280	396	289	595	842	6
12%;	397	280	418	289	595	842	6
RR	419	280	432	289	595	842	6
(IC	434	280	446	289	595	842	6
95%)	448	280	469	289	595	842	6
0,30	470	280	487	289	595	842	6
(0,15-0,62).	488	280	533	289	595	842	6
Es	322	292	332	301	595	842	6
decir	334	292	354	301	595	842	6
que	357	292	371	301	595	842	6
no	374	292	384	301	595	842	6
hubo	386	292	406	301	595	842	6
diferencias	409	292	453	301	595	842	6
en	455	292	465	301	595	842	6
mortalidad	467	292	510	301	595	842	6
ni	513	292	521	301	595	842	6
en	523	292	533	301	595	842	6
reinfarto,	307	304	345	313	595	842	6
observándose	349	304	404	313	595	842	6
reducción	408	304	447	313	595	842	6
en	451	304	461	313	595	842	6
la	465	304	472	313	595	842	6
tasa	476	304	491	313	595	842	6
de	495	304	505	313	595	842	6
nueva	509	304	533	313	595	842	6
revascularización.	307	316	380	325	595	842	6
Veamos	381	316	413	325	595	842	6
este	415	316	430	325	595	842	6
último	432	316	459	325	595	842	6
aspecto	460	316	490	325	595	842	6
en	492	316	502	325	595	842	6
detalle.	504	316	533	325	595	842	6
En	322	329	333	338	595	842	6
el	335	329	343	338	595	842	6
grupo	345	329	369	338	595	842	6
de	371	329	381	338	595	842	6
ATC	383	329	402	338	595	842	6
precoz	405	329	432	338	595	842	6
durante	434	329	464	338	595	842	6
la	467	329	474	338	595	842	6
internación	477	329	522	338	595	842	6
se	525	329	533	338	595	842	6
revascularizó	307	341	361	350	595	842	6
a	363	341	368	350	595	842	6
84%	370	341	389	350	595	842	6
de	391	341	401	350	595	842	6
los	403	341	415	350	595	842	6
pacientes,	417	341	457	350	595	842	6
mientras	460	341	494	350	595	842	6
que	497	341	511	350	595	842	6
en	514	341	523	350	595	842	6
el	526	341	533	350	595	842	6
grupo	307	353	331	362	595	842	6
de	332	353	342	362	595	842	6
ATC	342	353	361	362	595	842	6
por	363	353	376	362	595	842	6
indicación	378	353	419	362	595	842	6
se	421	353	429	362	595	842	6
lo	431	353	439	362	595	842	6
hizo	440	353	457	362	595	842	6
a	459	353	464	362	595	842	6
21%	465	353	484	362	595	842	6
de	485	353	495	362	595	842	6
ellos.	496	353	517	362	595	842	6
Era	519	353	533	362	595	842	6
esperable	307	365	345	374	595	842	6
que	348	365	362	374	595	842	6
en	364	365	374	374	595	842	6
el	376	365	383	374	595	842	6
año	386	365	400	374	595	842	6
posinternación	403	365	462	374	595	842	6
se	464	365	472	374	595	842	6
realizaran	475	365	514	374	595	842	6
más	517	365	533	374	595	842	6
procedimientos	307	377	369	386	595	842	6
de	372	377	382	386	595	842	6
revascularización	385	377	455	386	595	842	6
a	458	377	462	386	595	842	6
los	465	377	477	386	595	842	6
pacientes	480	377	517	386	595	842	6
del	521	377	533	386	595	842	6
grupo	307	389	331	398	595	842	6
de	333	389	343	398	595	842	6
ATC	345	389	364	398	595	842	6
por	367	389	380	398	595	842	6
indicación,	383	389	427	398	595	842	6
dado	429	389	449	398	595	842	6
el	451	389	459	398	595	842	6
alto	461	389	476	398	595	842	6
porcentaje	479	389	521	398	595	842	6
de	523	389	533	398	595	842	6
pacientes	307	402	345	411	595	842	6
que	347	402	361	411	595	842	6
ya	364	402	373	411	595	842	6
había	376	402	397	411	595	842	6
recibido	400	402	432	411	595	842	6
un	435	402	445	411	595	842	6
procedimiento	447	402	505	411	595	842	6
previo	507	402	533	411	595	842	6
al	307	414	315	423	595	842	6
alta	317	414	331	423	595	842	6
en	333	414	343	423	595	842	6
el	345	414	352	423	595	842	6
otro	354	414	370	423	595	842	6
grupo	373	414	396	423	595	842	6
(cuadro	398	414	429	423	595	842	6
7).	431	414	442	423	595	842	6
De	322	426	333	435	595	842	6
forma	335	426	359	435	595	842	6
tal	360	426	370	435	595	842	6
que	372	426	386	435	595	842	6
al	388	426	395	435	595	842	6
cabo	397	426	416	435	595	842	6
de	418	426	427	435	595	842	6
un	429	426	439	435	595	842	6
año	440	426	455	435	595	842	6
el	457	426	464	435	595	842	6
total	465	426	483	435	595	842	6
de	485	426	494	435	595	842	6
pacientes	496	426	533	435	595	842	6
revascularizados	307	438	374	447	595	842	6
fue	377	438	390	447	595	842	6
88%	393	438	412	447	595	842	6
en	415	438	424	447	595	842	6
la	428	438	435	447	595	842	6
rama	438	438	458	447	595	842	6
invasiva	461	438	495	447	595	842	6
precoz	498	438	525	447	595	842	6
y	528	438	533	447	595	842	6
33%	307	450	326	459	595	842	6
en	329	450	338	459	595	842	6
la	341	450	348	459	595	842	6
rama	351	450	371	459	595	842	6
de	374	450	383	459	595	842	6
ATC	386	450	405	459	595	842	6
por	407	450	421	459	595	842	6
indicación.	424	450	468	459	595	842	6
Es	471	450	481	459	595	842	6
decir	483	450	503	459	595	842	6
que	506	450	521	459	595	842	6
en	524	450	533	459	595	842	6
realidad	307	463	339	472	595	842	6
hubo	341	463	361	472	595	842	6
menos	362	463	388	472	595	842	6
procedimientos	390	463	451	472	595	842	6
de	453	463	462	472	595	842	6
revascularización	464	463	533	472	595	842	6
en	307	475	317	484	595	842	6
el	319	475	326	484	595	842	6
grupo	328	475	351	484	595	842	6
de	353	475	363	484	595	842	6
ATC	364	475	382	484	595	842	6
por	384	475	398	484	595	842	6
indicación,	400	475	444	484	595	842	6
y	446	475	451	484	595	842	6
que	453	475	467	484	595	842	6
la	469	475	476	484	595	842	6
mayor	478	475	504	484	595	842	6
tasa	506	475	521	484	595	842	6
de	523	475	533	484	595	842	6
procedimientos	307	487	368	496	595	842	6
en	370	487	379	496	595	842	6
el	381	487	388	496	595	842	6
otro	390	487	406	496	595	842	6
grupo	408	487	431	496	595	842	6
no	433	487	443	496	595	842	6
redujo	444	487	470	496	595	842	6
la	472	487	479	496	595	842	6
mortalidad	480	487	523	496	595	842	6
ni	525	487	533	496	595	842	6
el	307	499	314	508	595	842	6
reinfarto.	316	499	352	508	595	842	6
En	322	512	333	521	595	842	6
conclusión,	334	512	380	521	595	842	6
el	382	512	389	521	595	842	6
estudio	391	512	420	521	595	842	6
GRACIA	422	512	460	521	595	842	6
muestra	462	512	494	521	595	842	6
que	495	512	510	521	595	842	6
reali-	512	512	533	521	595	842	6
zar	307	524	319	533	595	842	6
una	321	524	336	533	595	842	6
revascularización	337	524	407	533	595	842	6
de	408	524	418	533	595	842	6
rutina	419	524	443	533	595	842	6
luego	444	524	466	533	595	842	6
de	468	524	478	533	595	842	6
la	479	524	486	533	595	842	6
trombolisis	488	524	533	533	595	842	6
exitosa	307	536	336	545	595	842	6
en	338	536	347	545	595	842	6
el	349	536	356	545	595	842	6
IAM	358	536	378	545	595	842	6
no	380	536	390	545	595	842	6
determina	391	536	432	545	595	842	6
beneficio.	433	536	473	545	595	842	6
El	322	548	330	557	595	842	6
otro	332	548	348	557	595	842	6
estudio	350	548	379	557	595	842	6
en	381	548	390	557	595	842	6
que	392	548	406	557	595	842	6
la	408	548	415	557	595	842	6
guía	417	548	434	557	595	842	6
fundamenta	436	548	483	557	595	842	6
su	485	548	493	557	595	842	6
recomen-	495	548	533	557	595	842	6
dación,	307	560	337	569	595	842	6
el	339	560	347	569	595	842	6
estudio	349	560	378	569	595	842	6
CAPITAL-AMI,	381	560	448	569	595	842	6
fue	451	560	463	569	595	842	6
realizado	466	560	503	569	595	842	6
en	506	560	515	569	595	842	6
170	518	560	533	569	595	842	6
pacientes	307	573	345	582	595	842	6
con	348	573	363	582	595	842	6
IAM	366	573	385	582	595	842	6
con	389	573	403	582	595	842	6
elevación	407	573	445	582	595	842	6
de	449	573	458	582	595	842	6
ST	462	573	473	582	595	842	6
de	477	573	486	582	595	842	6
alto	490	573	505	582	595	842	6
riesgo	508	573	533	582	595	842	6
tratados	307	585	339	594	595	842	6
con	341	585	355	594	595	842	6
tenecteplase,	356	585	408	594	595	842	6
los	409	585	421	594	595	842	6
que	422	585	437	594	595	842	6
se	439	585	447	594	595	842	6
randomizaron	448	585	503	594	595	842	6
a	505	585	509	594	595	842	6
trom-	511	585	533	594	595	842	6
bolítico	307	597	337	606	595	842	6
o	339	597	344	606	595	842	6
trombolítico	346	597	394	606	595	842	6
más	396	597	412	606	595	842	6
ATC	413	597	432	606	595	842	6
inmediata.	433	597	475	606	595	842	6
El	476	597	485	606	595	842	6
resultado	487	597	523	606	595	842	6
se	525	597	533	606	595	842	6
Cuadro	316	633	348	641	595	842	6
7.	350	633	358	641	595	842	6
Revascularización	360	633	433	641	595	842	6
en	436	633	446	641	595	842	6
el	448	633	455	641	595	842	6
estudio	458	633	487	641	595	842	6
GRACIA	490	633	524	641	595	842	6
Estrategias	412	655	457	663	595	842	6
de	461	655	471	663	595	842	6
intervención	475	655	523	663	595	842	6
Revascularización	322	669	398	677	595	842	6
Precoz	415	669	444	677	595	842	6
Por	464	669	478	677	595	842	6
indicación	482	669	522	677	595	842	6
En	322	696	333	704	595	842	6
la	336	696	343	704	595	842	6
internación	347	696	391	704	595	842	6
En	322	709	333	717	595	842	6
el	337	709	344	717	595	842	6
seguimiento	348	709	397	717	595	842	6
84%	420	696	439	704	595	842	6
04%	420	709	439	717	595	842	6
21%	484	696	502	704	595	842	6
12%	484	709	502	717	595	842	6
En	322	723	333	731	595	842	6
la	336	723	343	731	595	842	6
internación	346	723	390	731	595	842	6
o	393	723	398	731	595	842	6
seguimiento	322	736	374	744	595	842	6
88%	420	736	439	744	595	842	6
33%	484	736	502	744	595	842	6
Revista	420	770	448	781	595	842	6
Médica	451	770	480	781	595	842	6
del	483	770	496	781	595	842	6
Uruguay	499	770	533	781	595	842	6
Guías	356	58	375	69	595	842	7
de	378	58	386	69	595	842	7
práctica	389	58	417	69	595	842	7
clínica:	420	58	444	69	595	842	7
en	447	58	455	69	595	842	7
busca	458	58	478	69	595	842	7
de	481	58	489	69	595	842	7
la	492	58	498	69	595	842	7
evidencia	501	58	533	69	595	842	7
Cuadro	201	121	232	130	595	842	7
8.	235	121	242	130	595	842	7
Resultados	245	121	290	130	595	842	7
del	292	121	304	130	595	842	7
estudio	307	121	336	130	595	842	7
CAPITAL-AMI	338	121	394	130	595	842	7
Estrategias	317	149	362	157	595	842	7
de	366	149	376	157	595	842	7
intervención	380	149	429	157	595	842	7
Variable	94	171	129	180	595	842	7
Precoz	262	171	292	180	595	842	7
Por	339	171	353	180	595	842	7
indicación	357	171	397	180	595	842	7
RR	439	171	452	180	595	842	7
(IC	455	171	467	180	595	842	7
95%)	471	171	492	180	595	842	7
Muerte	94	198	122	207	595	842	7
Reinfarto	94	212	132	220	595	842	7
Accidente	94	225	134	234	595	842	7
cerebrovascular	138	225	202	234	595	842	7
03,5%	264	198	290	207	595	842	7
05,8%	264	212	290	220	595	842	7
01,2%	264	225	290	234	595	842	7
003,7%	352	198	384	207	595	842	7
014,6%	352	212	384	220	595	842	7
001,2%	352	225	384	234	595	842	7
0,95	433	198	450	207	595	842	7
(0,20-4,59)	454	198	498	207	595	842	7
0,40	433	212	450	220	595	842	7
(0,15-1,08)	454	212	498	220	595	842	7
0,95	433	225	450	234	595	842	7
(0,60-14,9)	454	225	498	234	595	842	7
Angina	94	239	122	247	595	842	7
inestable	126	239	162	247	595	842	7
recurrente	166	239	207	247	595	842	7
Objetivo	94	252	128	261	595	842	7
combinado	132	252	176	261	595	842	7
08,1%	264	239	290	247	595	842	7
11,6%	264	252	290	261	595	842	7
020,7%	352	239	384	247	595	842	7
024,4%	352	252	384	261	595	842	7
0,39	433	239	450	247	595	842	7
(0,17-0,90)	454	239	498	247	595	842	7
0,48	433	252	450	261	595	842	7
(0,24-0,96)	454	252	498	261	595	842	7
evaluó	62	292	89	301	595	842	7
mediante	91	292	128	301	595	842	7
un	130	292	140	301	595	842	7
objetivo	143	292	175	301	595	842	7
combinado	177	292	222	301	595	842	7
de	224	292	234	301	595	842	7
muerte,	236	292	266	301	595	842	7
rein-	269	292	287	301	595	842	7
farto,	62	304	84	313	595	842	7
angina	86	304	112	313	595	842	7
inestable	114	304	150	313	595	842	7
recurrente	152	304	192	313	595	842	7
o	194	304	199	313	595	842	7
accidente	201	304	239	313	595	842	7
cerebrovas-	241	304	288	313	595	842	7
cular	62	316	82	325	595	842	7
(ACV)	84	316	112	325	595	842	7
a	114	316	119	325	595	842	7
seis	121	316	136	325	595	842	7
meses.	138	316	165	325	595	842	7
El	167	316	176	325	595	842	7
objetivo	178	316	210	325	595	842	7
se	212	316	221	325	595	842	7
redujo	223	316	248	325	595	842	7
de	250	316	260	325	595	842	7
24,4%	262	316	288	325	595	842	7
en	62	329	72	338	595	842	7
el	74	329	81	338	595	842	7
grupo	84	329	107	338	595	842	7
de	109	329	119	338	595	842	7
ATC	120	329	139	338	595	842	7
por	142	329	155	338	595	842	7
indicación	157	329	199	338	595	842	7
a	201	329	206	338	595	842	7
11,6%	208	329	234	338	595	842	7
en	236	329	246	338	595	842	7
el	248	329	255	338	595	842	7
de	258	329	267	338	595	842	7
ATC	269	329	287	338	595	842	7
precoz.	62	341	92	350	595	842	7
Al	92	341	102	350	595	842	7
analizar	104	341	136	350	595	842	7
cada	138	341	156	350	595	842	7
uno	158	341	173	350	595	842	7
de	174	341	184	350	595	842	7
los	186	341	197	350	595	842	7
componentes	199	341	251	350	595	842	7
del	253	341	265	350	595	842	7
obje-	267	341	288	350	595	842	7
tivo	62	353	78	362	595	842	7
se	81	353	90	362	595	842	7
observa	93	353	124	362	595	842	7
que	127	353	142	362	595	842	7
no	145	353	155	362	595	842	7
hubo	159	353	179	362	595	842	7
diferencia	182	353	222	362	595	842	7
significativa	225	353	275	362	595	842	7
en	278	353	288	362	595	842	7
muerte,	62	365	92	374	595	842	7
reinfarto	94	365	128	374	595	842	7
ni	130	365	138	374	595	842	7
ACV,	138	365	160	374	595	842	7
y	162	365	167	374	595	842	7
que	169	365	183	374	595	842	7
la	185	365	192	374	595	842	7
diferencia	194	365	234	374	595	842	7
radicó	235	365	260	374	595	842	7
en	262	365	271	374	595	842	7
una	273	365	287	374	595	842	7
menor	62	377	88	386	595	842	7
tasa	90	377	106	386	595	842	7
de	108	377	117	386	595	842	7
angina	120	377	146	386	595	842	7
inestable	149	377	184	386	595	842	7
recurrente	186	377	227	386	595	842	7
(cuadro	229	377	260	386	595	842	7
8).	262	377	273	386	595	842	7
Cuando	76	389	107	398	595	842	7
se	109	389	117	398	595	842	7
analizan	119	389	152	398	595	842	7
los	153	389	165	398	595	842	7
tratamientos	167	389	215	398	595	842	7
recibidos,	217	389	256	398	595	842	7
se	257	389	266	398	595	842	7
com-	267	389	288	398	595	842	7
prueba	62	402	90	411	595	842	7
que	93	402	108	411	595	842	7
91%	111	402	130	411	595	842	7
de	133	402	143	411	595	842	7
los	146	402	158	411	595	842	7
pacientes	162	402	199	411	595	842	7
en	203	402	212	411	595	842	7
el	216	402	223	411	595	842	7
grupo	227	402	250	411	595	842	7
invasivo	254	402	288	411	595	842	7
precoz	62	414	89	423	595	842	7
recibieron	91	414	132	423	595	842	7
clopidogrel,	134	414	182	423	595	842	7
mientras	184	414	218	423	595	842	7
que	220	414	235	423	595	842	7
solo	236	414	253	423	595	842	7
lo	255	414	263	423	595	842	7
hicie-	265	414	288	423	595	842	7
ron	62	426	76	435	595	842	7
57%	79	426	97	435	595	842	7
de	101	426	110	435	595	842	7
los	113	426	125	435	595	842	7
pacientes	129	426	166	435	595	842	7
en	169	426	179	435	595	842	7
la	182	426	189	435	595	842	7
estrategia	193	426	231	435	595	842	7
convencional	234	426	288	435	595	842	7
(p<0,001),	62	438	105	447	595	842	7
lo	107	438	115	447	595	842	7
que	117	438	132	447	595	842	7
podría	134	438	160	447	595	842	7
ser	162	438	174	447	595	842	7
responsable	176	438	224	447	595	842	7
de	226	438	236	447	595	842	7
la	238	438	245	447	595	842	7
diferencia	248	438	288	447	595	842	7
observada	62	450	103	459	595	842	7
en	105	450	115	459	595	842	7
la	117	450	124	459	595	842	7
recurrencia	127	450	172	459	595	842	7
de	174	450	184	459	595	842	7
angina	186	450	213	459	595	842	7
inestable.	215	450	254	459	595	842	7
Luego	76	463	102	472	595	842	7
de	104	463	114	472	595	842	7
haber	116	463	138	472	595	842	7
analizado	140	463	179	472	595	842	7
estos	181	463	201	472	595	842	7
tres	203	463	218	472	595	842	7
ensayos	220	463	252	472	595	842	7
clínicos,	254	463	288	472	595	842	7
queda	62	475	86	484	595	842	7
claro	89	475	109	484	595	842	7
que	111	475	126	484	595	842	7
la	128	475	135	484	595	842	7
evidencia	138	475	176	484	595	842	7
que	179	475	193	484	595	842	7
sustenta	196	475	228	484	595	842	7
la	231	475	238	484	595	842	7
recomenda-	240	475	288	484	595	842	7
ción	62	487	80	496	595	842	7
de	82	487	91	496	595	842	7
la	94	487	101	496	595	842	7
ESC	104	487	122	496	595	842	7
no	125	487	135	496	595	842	7
es	137	487	146	496	595	842	7
sólida	148	487	172	496	595	842	7
y	174	487	179	496	595	842	7
necesita	182	487	214	496	595	842	7
ser	217	487	228	496	595	842	7
fundamentada	231	487	288	496	595	842	7
con	62	499	77	508	595	842	7
evidencia	80	499	118	508	595	842	7
de	121	499	130	508	595	842	7
mejor	133	499	156	508	595	842	7
calidad.	159	499	191	508	595	842	7
Por	194	499	208	508	595	842	7
lo	210	499	218	508	595	842	7
tanto,	221	499	244	508	595	842	7
no	246	499	256	508	595	842	7
es	259	499	268	508	595	842	7
ade-	270	499	288	508	595	842	7
cuado	62	511	86	520	595	842	7
aceptar	88	511	117	520	595	842	7
la	119	511	127	520	595	842	7
recomendación	129	511	190	520	595	842	7
basándonos	192	511	239	520	595	842	7
en	241	511	250	520	595	842	7
el	253	511	260	520	595	842	7
presti-	262	511	288	520	595	842	7
gio	62	524	75	533	595	842	7
de	78	524	87	533	595	842	7
esta	90	524	105	533	595	842	7
entidad	108	524	137	533	595	842	7
cuando	140	524	169	533	595	842	7
no	171	524	181	533	595	842	7
se	184	524	192	533	595	842	7
aporta	195	524	220	533	595	842	7
evidencia	222	524	261	533	595	842	7
válida	263	524	288	533	595	842	7
y	62	536	67	545	595	842	7
suficiente	69	536	108	545	595	842	7
que	110	536	124	545	595	842	7
fundamente	126	536	174	545	595	842	7
la	175	536	183	545	595	842	7
misma.	185	536	214	545	595	842	7
Costo	62	557	88	569	595	842	7
-	90	557	93	569	595	842	7
Efectividad	95	557	142	569	595	842	7
Cuando	62	585	93	594	595	842	7
las	97	585	108	594	595	842	7
patologías	111	585	152	594	595	842	7
predominantes	155	585	214	594	595	842	7
eran	217	585	234	594	595	842	7
las	237	585	248	594	595	842	7
enferme-	252	585	288	594	595	842	7
dades	62	597	85	606	595	842	7
transmisibles	87	597	140	606	595	842	7
y	143	597	148	606	595	842	7
los	150	597	162	606	595	842	7
costos	164	597	189	606	595	842	7
de	191	597	201	606	595	842	7
los	203	597	215	606	595	842	7
métodos	217	597	251	606	595	842	7
diagnós-	253	597	288	606	595	842	7
ticos	62	609	81	618	595	842	7
y	83	609	88	618	595	842	7
terapéuticos	90	609	138	618	595	842	7
empleados	140	609	182	618	595	842	7
para	184	609	201	618	595	842	7
su	203	609	212	618	595	842	7
manejo	214	609	243	618	595	842	7
eran	245	609	262	618	595	842	7
relati-	264	609	288	618	595	842	7
vamente	62	621	96	630	595	842	7
bajos,	99	621	123	630	595	842	7
los	126	621	138	630	595	842	7
aspectos	141	621	175	630	595	842	7
económicos	178	621	226	630	595	842	7
relacionados	229	621	280	630	595	842	7
a	283	621	288	630	595	842	7
las	62	633	73	642	595	842	7
decisiones	76	633	118	642	595	842	7
médicas	120	633	153	642	595	842	7
no	155	633	165	642	595	842	7
tenían	168	633	192	642	595	842	7
mayor	195	633	220	642	595	842	7
trascendencia.	223	633	280	642	595	842	7
En	76	646	88	655	595	842	7
la	90	646	97	655	595	842	7
época	100	646	123	655	595	842	7
actual,	125	646	152	655	595	842	7
en	154	646	164	655	595	842	7
que	166	646	180	655	595	842	7
las	183	646	194	655	595	842	7
enfermedades	196	646	252	655	595	842	7
crónicas	254	646	288	655	595	842	7
constituyen	62	658	108	667	595	842	7
el	110	658	118	667	595	842	7
principal	120	658	155	667	595	842	7
problema	157	658	195	667	595	842	7
sanitario	197	658	231	667	595	842	7
y	233	658	238	667	595	842	7
los	240	658	252	667	595	842	7
sistemas	254	658	288	667	595	842	7
de	62	670	72	679	595	842	7
salud	74	670	95	679	595	842	7
no	97	670	107	679	595	842	7
están	109	670	130	679	595	842	7
preparados	132	670	176	679	595	842	7
para	178	670	196	679	595	842	7
su	198	670	207	679	595	842	7
prevención	209	670	253	679	595	842	7
y	255	670	260	679	595	842	7
mane-	263	670	288	679	595	842	7
jo,	62	682	73	691	595	842	7
los	75	682	87	691	595	842	7
costos	89	682	114	691	595	842	7
crecientes	116	682	156	691	595	842	7
de	158	682	168	691	595	842	7
tratar	170	682	191	691	595	842	7
sus	194	682	206	691	595	842	7
complicaciones	209	682	271	691	595	842	7
han	273	682	288	691	595	842	7
llevado	62	694	92	703	595	842	7
a	94	694	99	703	595	842	7
la	102	694	109	703	595	842	7
Organización	111	694	165	703	595	842	7
Mundial	168	694	202	703	595	842	7
de	205	694	214	703	595	842	7
la	217	694	224	703	595	842	7
Salud	227	694	250	703	595	842	7
(OMS)	252	694	281	703	595	842	7
a	283	694	288	703	595	842	7
plantear	62	707	95	716	595	842	7
la	98	707	105	716	595	842	7
urgente	108	707	138	716	595	842	7
necesidad	141	707	181	716	595	842	7
de	184	707	193	716	595	842	7
revisar	196	707	223	716	595	842	7
los	226	707	238	716	595	842	7
sistemas	241	707	275	716	595	842	7
de	278	707	288	716	595	842	7
salud	62	719	83	728	595	842	7
en	86	719	96	728	595	842	7
todo	98	719	116	728	595	842	7
el	119	719	126	728	595	842	7
mundo	129	719	156	728	595	842	7
(1)	156	718	163	723	595	842	7
.	163	719	166	728	595	842	7
En	76	731	88	740	595	842	7
tal	91	731	101	740	595	842	7
sentido,	105	731	137	740	595	842	7
cuando	140	731	169	740	595	842	7
se	173	731	181	740	595	842	7
analiza	185	731	214	740	595	842	7
lo	217	731	225	740	595	842	7
que	229	731	243	740	595	842	7
sucede	247	731	274	740	595	842	7
en	278	731	288	740	595	842	7
Estados	62	743	93	752	595	842	7
Unidos,	95	743	126	752	595	842	7
el	128	743	136	752	595	842	7
país	137	743	153	752	595	842	7
que	155	743	170	752	595	842	7
más	172	743	188	752	595	842	7
dinero	190	743	215	752	595	842	7
destina	217	743	245	752	595	842	7
al	247	743	254	752	595	842	7
cuidado	256	743	288	752	595	842	7
Vol.	62	770	78	782	595	842	7
25	80	770	90	782	595	842	7
Nº	92	770	104	782	595	842	7
4	106	770	111	782	595	842	7
Diciembre	113	770	156	782	595	842	7
2009	158	770	178	782	595	842	7
de	308	292	317	301	595	842	7
la	318	292	325	301	595	842	7
salud	327	292	347	301	595	842	7
en	349	292	358	301	595	842	7
el	360	292	367	301	595	842	7
mundo	368	292	396	301	595	842	7
(15,2%	397	292	425	301	595	842	7
del	427	292	439	301	595	842	7
PBI	440	292	456	301	595	842	7
en	457	292	466	301	595	842	7
2006),	468	292	493	301	595	842	7
no	495	292	504	301	595	842	7
deja	506	292	522	301	595	842	7
de	524	292	533	301	595	842	7
sorprender	308	304	350	313	595	842	7
que	353	304	368	313	595	842	7
los	371	304	383	313	595	842	7
resultados	386	304	426	313	595	842	7
globales	429	304	463	313	595	842	7
de	466	304	475	313	595	842	7
su	478	304	487	313	595	842	7
sistema	490	304	520	313	595	842	7
de	524	304	533	313	595	842	7
salud	308	316	328	325	595	842	7
se	330	316	338	325	595	842	7
ubiquen	340	316	372	325	595	842	7
en	374	316	383	325	595	842	7
el	385	316	392	325	595	842	7
lugar	394	316	414	325	595	842	7
37	416	316	426	325	595	842	7
del	427	316	439	325	595	842	7
ranking	441	316	471	325	595	842	7
mundial	473	316	505	325	595	842	7
(1)	505	316	512	321	595	842	7
.	512	316	515	325	595	842	7
Y	516	316	523	325	595	842	7
lo	525	316	533	325	595	842	7
que	308	329	322	338	595	842	7
es	324	329	332	338	595	842	7
peor	334	329	352	338	595	842	7
aun,	354	329	371	338	595	842	7
que	373	329	387	338	595	842	7
casi	389	329	404	338	595	842	7
50	406	329	416	338	595	842	7
millones	418	329	453	338	595	842	7
de	455	329	464	338	595	842	7
sus	466	329	479	338	595	842	7
habitantes	481	329	521	338	595	842	7
no	523	329	533	338	595	842	7
tengan	308	341	334	350	595	842	7
cobertura	337	341	375	350	595	842	7
sanitaria,	377	341	414	350	595	842	7
algo	417	341	434	350	595	842	7
que	437	341	451	350	595	842	7
en	454	341	463	350	595	842	7
este	466	341	481	350	595	842	7
momento	484	341	522	350	595	842	7
es	525	341	533	350	595	842	7
objeto	308	353	333	362	595	842	7
de	336	353	345	362	595	842	7
profundo	348	353	385	362	595	842	7
debate	387	353	414	362	595	842	7
en	417	353	426	362	595	842	7
ese	429	353	442	362	595	842	7
país	445	353	461	362	595	842	7
(16)	460	352	470	357	595	842	7
.	470	353	473	362	595	842	7
Seguramente,	478	353	533	362	595	842	7
buena	308	365	331	374	595	842	7
parte	335	365	355	374	595	842	7
del	358	365	370	374	595	842	7
problema	374	365	411	374	595	842	7
deriva	415	365	440	374	595	842	7
del	443	365	455	374	595	842	7
estilo	459	365	480	374	595	842	7
de	484	365	493	374	595	842	7
medicina	496	365	533	374	595	842	7
que	308	377	322	386	595	842	7
se	326	377	334	386	595	842	7
practica,	337	377	372	386	595	842	7
con	375	377	390	386	595	842	7
un	393	377	403	386	595	842	7
uso	407	377	421	386	595	842	7
intensivo	424	377	461	386	595	842	7
de	464	377	474	386	595	842	7
recursos,	477	377	513	386	595	842	7
mu-	517	377	533	386	595	842	7
chos	308	389	326	398	595	842	7
de	329	389	339	398	595	842	7
los	342	389	354	398	595	842	7
cuales	358	389	383	398	595	842	7
se	386	389	395	398	595	842	7
destinan	398	389	431	398	595	842	7
a	435	389	439	398	595	842	7
intervenciones	443	389	501	398	595	842	7
de	505	389	514	398	595	842	7
alto	518	389	533	398	595	842	7
costo	308	402	329	411	595	842	7
con	331	402	345	411	595	842	7
escaso	348	402	374	411	595	842	7
o	376	402	381	411	595	842	7
nulo	384	402	401	411	595	842	7
impacto	404	402	436	411	595	842	7
en	438	402	448	411	595	842	7
la	450	402	457	411	595	842	7
salud.	460	402	483	411	595	842	7
Si	486	402	494	411	595	842	7
tomamos	496	402	533	411	595	842	7
el	308	414	315	423	595	842	7
caso	318	414	335	423	595	842	7
de	338	414	348	423	595	842	7
la	351	414	358	423	595	842	7
angioplastia	361	414	409	423	595	842	7
coronaria,	412	414	452	423	595	842	7
en	455	414	465	423	595	842	7
Estados	467	414	499	423	595	842	7
Unidos,	501	414	533	423	595	842	7
85%	308	426	326	435	595	842	7
de	328	426	338	435	595	842	7
las	340	426	351	435	595	842	7
ATC	352	426	371	435	595	842	7
se	374	426	382	435	595	842	7
realizan	384	426	416	435	595	842	7
en	418	426	428	435	595	842	7
pacientes	430	426	467	435	595	842	7
coronarios	469	426	512	435	595	842	7
esta-	514	426	533	435	595	842	7
bles,	308	438	326	447	595	842	7
un	328	438	338	447	595	842	7
grupo	341	438	364	447	595	842	7
de	366	438	375	447	595	842	7
pacientes	378	438	415	447	595	842	7
en	417	438	427	447	595	842	7
los	429	438	440	447	595	842	7
que	443	438	457	447	595	842	7
esta	459	438	475	447	595	842	7
terapéutica	477	438	521	447	595	842	7
no	523	438	533	447	595	842	7
ha	308	450	317	459	595	842	7
demostrado	319	450	365	459	595	842	7
ser	367	450	379	459	595	842	7
más	380	450	396	459	595	842	7
efectiva	398	450	430	459	595	842	7
que	431	450	446	459	595	842	7
el	448	450	455	459	595	842	7
tratamiento	457	450	502	459	595	842	7
médico	504	450	533	459	595	842	7
óptimo	308	463	336	472	595	842	7
(17)	336	462	345	467	595	842	7
.	345	463	348	472	595	842	7
O	321	475	329	484	595	842	7
lo	332	475	339	484	595	842	7
observado	342	475	383	484	595	842	7
en	386	475	396	484	595	842	7
un	399	475	409	484	595	842	7
estudio	412	475	441	484	595	842	7
realizado	443	475	480	484	595	842	7
en	483	475	493	484	595	842	7
pacientes	495	475	533	484	595	842	7
de	308	487	317	496	595	842	7
Medicare	321	487	359	496	595	842	7
que	363	487	377	496	595	842	7
analizó	381	487	410	496	595	842	7
los	414	487	426	496	595	842	7
costos	430	487	455	496	595	842	7
y	459	487	464	496	595	842	7
resultados	468	487	509	496	595	842	7
en	512	487	522	496	595	842	7
el	526	487	533	496	595	842	7
manejo	308	499	337	508	595	842	7
del	339	499	352	508	595	842	7
IAM,	354	499	376	508	595	842	7
fractura	378	499	409	508	595	842	7
de	411	499	421	508	595	842	7
cadera	423	499	449	508	595	842	7
y	452	499	457	508	595	842	7
cáncer	459	499	485	508	595	842	7
de	487	499	497	508	595	842	7
colon	499	499	521	508	595	842	7
en	523	499	533	508	595	842	7
diferentes	308	511	347	520	595	842	7
partes	349	511	373	520	595	842	7
del	376	511	388	520	595	842	7
país	390	511	406	520	595	842	7
(18)	406	511	416	516	595	842	7
.	416	511	419	520	595	842	7
En	421	511	432	520	595	842	7
el	434	511	442	520	595	842	7
mismo	444	511	471	520	595	842	7
se	474	511	482	520	595	842	7
observó	484	511	516	520	595	842	7
una	518	511	533	520	595	842	7
marcada	308	524	341	533	595	842	7
diferencia	344	524	384	533	595	842	7
en	387	524	396	533	595	842	7
los	399	524	410	533	595	842	7
costos,	413	524	441	533	595	842	7
a	443	524	448	533	595	842	7
los	450	524	462	533	595	842	7
que	465	524	479	533	595	842	7
se	482	524	490	533	595	842	7
dividió	493	524	521	533	595	842	7
en	524	524	533	533	595	842	7
quintiles.	308	536	345	545	595	842	7
Cuando	347	536	378	545	595	842	7
se	381	536	389	545	595	842	7
analizó	392	536	421	545	595	842	7
lo	424	536	432	545	595	842	7
sucedido	434	536	470	545	595	842	7
en	473	536	482	545	595	842	7
el	485	536	492	545	595	842	7
quintil	495	536	521	545	595	842	7
de	524	536	533	545	595	842	7
mayor	308	548	333	557	595	842	7
costo,	337	548	360	557	595	842	7
se	364	548	372	557	595	842	7
comprobó	376	548	417	557	595	842	7
que	420	548	435	557	595	842	7
el	438	548	446	557	595	842	7
manejo	449	548	479	557	595	842	7
de	482	548	492	557	595	842	7
estas	495	548	515	557	595	842	7
tres	518	548	533	557	595	842	7
enfermedades	308	560	363	569	595	842	7
implicó	365	560	395	569	595	842	7
60%	397	560	415	569	595	842	7
más	417	560	433	569	595	842	7
de	435	560	445	569	595	842	7
recursos	446	560	480	569	595	842	7
que	482	560	496	569	595	842	7
el	498	560	505	569	595	842	7
quintil	507	560	533	569	595	842	7
de	308	572	317	581	595	842	7
menor	320	572	345	581	595	842	7
costo,	348	572	372	581	595	842	7
mientras	375	572	409	581	595	842	7
que	412	572	426	581	595	842	7
los	429	572	441	581	595	842	7
resultados	443	572	484	581	595	842	7
en	487	572	496	581	595	842	7
cuanto	499	572	526	581	595	842	7
a	529	572	533	581	595	842	7
mortalidad,	308	585	353	594	595	842	7
estado	355	585	381	594	595	842	7
funcional	383	585	421	594	595	842	7
y	423	585	428	594	595	842	7
satisfacción	429	585	477	594	595	842	7
de	479	585	488	594	595	842	7
los	490	585	502	594	595	842	7
pacien-	503	585	533	594	595	842	7
tes	308	597	319	606	595	842	7
fueron	321	597	347	606	595	842	7
similares	349	597	385	606	595	842	7
en	387	597	397	606	595	842	7
ambos	399	597	425	606	595	842	7
quintiles.	427	597	464	606	595	842	7
Volviendo	321	609	362	618	595	842	7
a	364	609	368	618	595	842	7
nuestro	370	609	400	618	595	842	7
país,	401	609	420	618	595	842	7
vimos	422	609	446	618	595	842	7
que	448	609	462	618	595	842	7
de	464	609	473	618	595	842	7
las	475	609	486	618	595	842	7
CACG	488	609	516	618	595	842	7
rea-	517	609	533	618	595	842	7
lizadas	308	621	334	630	595	842	7
en	336	621	345	630	595	842	7
2002,	346	621	368	630	595	842	7
22%	369	621	387	630	595	842	7
mostraban	389	621	429	630	595	842	7
coronarias	430	621	470	630	595	842	7
normales;	471	621	509	630	595	842	7
mien-	510	621	533	630	595	842	7
tras	308	633	322	642	595	842	7
que	325	633	339	642	595	842	7
en	342	633	351	642	595	842	7
2006,	353	633	376	642	595	842	7
en	379	633	388	642	595	842	7
base	391	633	408	642	595	842	7
a	411	633	415	642	595	842	7
normativas	418	633	462	642	595	842	7
elaboradas	465	633	508	642	595	842	7
local-	510	633	533	642	595	842	7
mente	308	646	332	655	595	842	7
y	335	646	340	655	595	842	7
al	344	646	351	655	595	842	7
mecanismo	354	646	400	655	595	842	7
de	403	646	412	655	595	842	7
segunda	416	646	448	655	595	842	7
opinión	452	646	482	655	595	842	7
médica,	486	646	517	655	595	842	7
esa	520	646	533	655	595	842	7
tasa	308	658	323	667	595	842	7
se	327	658	335	667	595	842	7
redujo	338	658	364	667	595	842	7
a	368	658	372	667	595	842	7
12%.	376	658	396	667	595	842	7
La	400	658	410	667	595	842	7
diferencia	414	658	454	667	595	842	7
de	458	658	467	667	595	842	7
10%	471	658	489	667	595	842	7
observada	492	658	533	667	595	842	7
representa	308	670	348	679	595	842	7
428	350	670	365	679	595	842	7
CACG,	367	670	396	679	595	842	7
las	398	670	409	679	595	842	7
que	411	670	425	679	595	842	7
a	427	670	431	679	595	842	7
un	433	670	443	679	595	842	7
costo	445	670	466	679	595	842	7
de	468	670	477	679	595	842	7
$	479	670	484	679	595	842	7
21.282	486	670	513	679	595	842	7
cada	515	670	533	679	595	842	7
una,	308	682	324	691	595	842	7
implicó	326	682	357	691	595	842	7
un	359	682	369	691	595	842	7
gasto	370	682	391	691	595	842	7
en	393	682	403	691	595	842	7
exceso	404	682	432	691	595	842	7
superior	433	682	466	691	595	842	7
a	468	682	472	691	595	842	7
$	474	682	479	691	595	842	7
9.100.000,	481	682	523	691	595	842	7
lo	525	682	533	691	595	842	7
que	308	694	322	703	595	842	7
permitiría	324	694	363	703	595	842	7
cubrir	365	694	389	703	595	842	7
el	391	694	398	703	595	842	7
gasto	400	694	421	703	595	842	7
mensual	423	694	457	703	595	842	7
de	459	694	468	703	595	842	7
10.700	470	694	498	703	595	842	7
usuarios	500	694	533	703	595	842	7
del	308	707	320	716	595	842	7
SNIS.	322	707	346	716	595	842	7
Por	348	707	362	716	595	842	7
eso	363	707	377	716	595	842	7
es	379	707	387	716	595	842	7
esencial	389	707	421	716	595	842	7
que	423	707	437	716	595	842	7
cuando	439	707	468	716	595	842	7
se	470	707	478	716	595	842	7
definen	480	707	510	716	595	842	7
guías	512	707	533	716	595	842	7
de	308	719	317	728	595	842	7
práctica	320	719	352	728	595	842	7
no	354	719	364	728	595	842	7
sólo	367	719	384	728	595	842	7
se	387	719	395	728	595	842	7
trate	398	719	416	728	595	842	7
de	418	719	428	728	595	842	7
responder	431	719	470	728	595	842	7
a	473	719	477	728	595	842	7
las	480	719	491	728	595	842	7
preguntas	494	719	533	728	595	842	7
específicas	308	731	351	740	595	842	7
mediante	352	731	389	740	595	842	7
la	390	731	398	740	595	842	7
mejor	399	731	422	740	595	842	7
evidencia	424	731	462	740	595	842	7
respecto	464	731	496	740	595	842	7
a	498	731	503	740	595	842	7
la	504	731	512	740	595	842	7
efec-	513	731	533	740	595	842	7
tividad	308	743	335	752	595	842	7
de	338	743	347	752	595	842	7
las	350	743	361	752	595	842	7
intervenciones,	363	743	424	752	595	842	7
sino	427	743	443	752	595	842	7
que	446	743	460	752	595	842	7
además	463	743	493	752	595	842	7
de	495	743	505	752	595	842	7
ello	507	743	522	752	595	842	7
es	525	743	533	752	595	842	7
245	517	770	533	782	595	842	7
Dr.	62	58	72	69	595	842	8
Eduardo	76	58	104	69	595	842	8
Sandoya	107	58	136	69	595	842	8
necesario	62	109	100	118	595	842	8
disponer	103	109	137	118	595	842	8
de	139	109	149	118	595	842	8
estudios	151	109	184	118	595	842	8
de	187	109	196	118	595	842	8
evaluación	199	109	242	118	595	842	8
económica	244	109	288	118	595	842	8
que	62	121	77	130	595	842	8
permitan	79	121	114	130	595	842	8
conocer	116	121	148	130	595	842	8
el	150	121	157	130	595	842	8
impacto	159	121	192	130	595	842	8
de	194	121	203	130	595	842	8
las	205	121	216	130	595	842	8
recomendaciones	218	121	288	130	595	842	8
en	62	133	72	142	595	842	8
el	74	133	81	142	595	842	8
presupuesto	84	133	131	142	595	842	8
del	134	133	146	142	595	842	8
SNIS.	148	133	172	142	595	842	8
Conclusión	62	155	108	167	595	842	8
Si	62	182	71	191	595	842	8
bien	73	182	91	191	595	842	8
las	93	182	105	191	595	842	8
guías	107	182	129	191	595	842	8
de	131	182	141	191	595	842	8
práctica	144	182	175	191	595	842	8
desarrolladas	178	182	231	191	595	842	8
por	234	182	247	191	595	842	8
organiza-	250	182	288	191	595	842	8
ciones	62	195	88	204	595	842	8
de	92	195	101	204	595	842	8
otros	105	195	125	204	595	842	8
países	129	195	153	204	595	842	8
pueden	157	195	186	204	595	842	8
ser	190	195	202	204	595	842	8
muy	205	195	223	204	595	842	8
valiosas,	227	195	262	204	595	842	8
no	266	195	276	204	595	842	8
es	279	195	288	204	595	842	8
adecuado	62	207	100	216	595	842	8
trasladarlas	102	207	148	216	595	842	8
directamente	150	207	202	216	595	842	8
a	204	207	208	216	595	842	8
nuestro	210	207	239	216	595	842	8
medio.	242	207	269	216	595	842	8
Me-	271	207	288	216	595	842	8
diante	62	219	87	228	595	842	8
un	88	219	98	228	595	842	8
ejemplo	100	219	132	228	595	842	8
hemos	134	219	160	228	595	842	8
demostrado	162	219	209	228	595	842	8
que	210	219	225	228	595	842	8
parte	227	219	247	228	595	842	8
importan-	248	219	288	228	595	842	8
te	62	231	70	240	595	842	8
de	72	231	81	240	595	842	8
las	84	231	95	240	595	842	8
recomendaciones	97	231	167	240	595	842	8
de	169	231	179	240	595	842	8
las	181	231	192	240	595	842	8
guías	195	231	216	240	595	842	8
del	218	231	231	240	595	842	8
ACC/AHA	232	231	277	240	595	842	8
se	279	231	287	240	595	842	8
fundamentan	62	243	114	252	595	842	8
en	116	243	125	252	595	842	8
opinión	127	243	158	252	595	842	8
de	159	243	169	252	595	842	8
expertos	171	243	204	252	595	842	8
o	206	243	211	252	595	842	8
estándares	213	243	254	252	595	842	8
de	256	243	265	252	595	842	8
prác-	267	243	288	252	595	842	8
tica	62	256	77	265	595	842	8
que	79	256	94	265	595	842	8
no	96	256	106	265	595	842	8
son	109	256	123	265	595	842	8
similares	125	256	161	265	595	842	8
a	164	256	168	265	595	842	8
los	171	256	182	265	595	842	8
de	185	256	194	265	595	842	8
nuestro	197	256	226	265	595	842	8
país.	229	256	247	265	595	842	8
Mediante	250	256	288	265	595	842	8
un	62	268	72	277	595	842	8
segundo	76	268	109	277	595	842	8
ejemplo	113	268	146	277	595	842	8
hemos	149	268	175	277	595	842	8
visto	179	268	199	277	595	842	8
cómo	202	268	225	277	595	842	8
es	228	268	237	277	595	842	8
posible	241	268	269	277	595	842	8
que	273	268	288	277	595	842	8
una	62	280	77	289	595	842	8
sociedad	78	280	113	289	595	842	8
prestigiosa	115	280	158	289	595	842	8
como	160	280	182	289	595	842	8
la	184	280	191	289	595	842	8
ESC	193	280	211	289	595	842	8
realice	213	280	239	289	595	842	8
recomenda-	241	280	288	289	595	842	8
ciones	62	292	88	301	595	842	8
basadas	91	292	122	301	595	842	8
en	124	292	134	301	595	842	8
evidencia	136	292	175	301	595	842	8
que	177	292	192	301	595	842	8
cuando	194	292	223	301	595	842	8
se	226	292	234	301	595	842	8
la	237	292	244	301	595	842	8
analiza	247	292	275	301	595	842	8
no	278	292	288	301	595	842	8
brinda	62	304	88	313	595	842	8
soporte	90	304	119	313	595	842	8
válido	122	304	147	313	595	842	8
a	149	304	153	313	595	842	8
las	155	304	167	313	595	842	8
mismas.	169	304	202	313	595	842	8
Si	76	317	85	326	595	842	8
se	87	317	96	326	595	842	8
desea	98	317	120	326	595	842	8
tomar	122	317	146	326	595	842	8
como	148	317	170	326	595	842	8
ejemplo	173	317	205	326	595	842	8
las	207	317	219	326	595	842	8
guías	221	317	242	326	595	842	8
provenien-	244	317	288	326	595	842	8
tes	62	329	73	338	595	842	8
de	76	329	85	338	595	842	8
otros	88	329	108	338	595	842	8
medios	110	329	139	338	595	842	8
para	142	329	159	338	595	842	8
desarrollar	161	329	204	338	595	842	8
guías	207	329	228	338	595	842	8
locales,	230	329	261	338	595	842	8
lo	263	329	271	338	595	842	8
que	273	329	288	338	595	842	8
puede	62	341	86	350	595	842	8
ser	90	341	102	350	595	842	8
un	105	341	115	350	595	842	8
buen	119	341	138	350	595	842	8
punto	142	341	165	350	595	842	8
de	169	341	178	350	595	842	8
partida,	182	341	212	350	595	842	8
debe	216	341	235	350	595	842	8
realizarse	238	341	277	350	595	842	8
el	280	341	288	350	595	842	8
análisis	62	353	92	362	595	842	8
crítico	94	353	120	362	595	842	8
de	122	353	131	362	595	842	8
los	133	353	145	362	595	842	8
estudios	147	353	180	362	595	842	8
que	182	353	196	362	595	842	8
fundamentan	198	353	250	362	595	842	8
sus	252	353	265	362	595	842	8
reco-	267	353	288	362	595	842	8
mendaciones,	62	365	117	374	595	842	8
para	121	365	138	374	595	842	8
ver	141	365	154	374	595	842	8
si	158	365	164	374	595	842	8
los	168	365	180	374	595	842	8
mismos	183	365	214	374	595	842	8
son	218	365	232	374	595	842	8
válidos,	236	365	267	374	595	842	8
para	270	365	288	374	595	842	8
conocer	62	377	94	386	595	842	8
cuáles	97	377	122	386	595	842	8
son	125	377	138	386	595	842	8
sus	141	377	154	386	595	842	8
resultados	157	377	197	386	595	842	8
y	200	377	205	386	595	842	8
para	208	377	225	386	595	842	8
ver	228	377	241	386	595	842	8
si	243	377	250	386	595	842	8
son	253	377	267	386	595	842	8
apli-	269	377	288	386	595	842	8
cables	62	390	87	399	595	842	8
en	90	390	99	399	595	842	8
nuestra	102	390	131	399	595	842	8
realidad.	133	390	168	399	595	842	8
Esta	76	402	94	411	595	842	8
información	96	402	145	411	595	842	8
debe	147	402	165	411	595	842	8
ser	167	402	179	411	595	842	8
complementada	181	402	244	411	595	842	8
con	246	402	261	411	595	842	8
la	263	402	270	411	595	842	8
evi-	272	402	288	411	595	842	8
dencia	62	414	88	423	595	842	8
proveniente	91	414	139	423	595	842	8
de	141	414	151	423	595	842	8
estudios	154	414	186	423	595	842	8
extranjeros	189	414	234	423	595	842	8
posteriores	237	414	280	423	595	842	8
a	283	414	288	423	595	842	8
la	62	426	70	435	595	842	8
fecha	72	426	93	435	595	842	8
de	96	426	105	435	595	842	8
realización	107	426	151	435	595	842	8
de	153	426	163	435	595	842	8
la	165	426	172	435	595	842	8
guía,	174	426	194	435	595	842	8
con	196	426	211	435	595	842	8
evidencia	213	426	251	435	595	842	8
derivada	253	426	288	435	595	842	8
de	62	438	72	447	595	842	8
estudios	74	438	107	447	595	842	8
nacionales	109	438	151	447	595	842	8
y	154	438	159	447	595	842	8
con	161	438	175	447	595	842	8
la	178	438	185	447	595	842	8
opinión	187	438	218	447	595	842	8
de	220	438	229	447	595	842	8
expertos	232	438	265	447	595	842	8
loca-	268	438	288	447	595	842	8
les	62	451	73	460	595	842	8
para	76	451	93	460	595	842	8
dilucidar	96	451	131	460	595	842	8
aquellos	134	451	167	460	595	842	8
aspectos	170	451	204	460	595	842	8
donde	207	451	231	460	595	842	8
no	234	451	244	460	595	842	8
existe	246	451	270	460	595	842	8
evi-	272	451	288	460	595	842	8
dencia	62	463	88	472	595	842	8
definitiva	91	463	129	472	595	842	8
derivada	132	463	167	472	595	842	8
de	169	463	179	472	595	842	8
estudios	181	463	214	472	595	842	8
apropiados.	217	463	263	472	595	842	8
Cuando	76	475	108	484	595	842	8
no	111	475	121	484	595	842	8
existe	124	475	147	484	595	842	8
respuesta	151	475	188	484	595	842	8
local	191	475	211	484	595	842	8
para	214	475	231	484	595	842	8
un	234	475	244	484	595	842	8
problema,	247	475	288	484	595	842	8
este	62	487	78	496	595	842	8
debe	82	487	101	496	595	842	8
transformarse	105	487	160	496	595	842	8
en	164	487	173	496	595	842	8
una	177	487	192	496	595	842	8
pregunta	196	487	231	496	595	842	8
de	235	487	244	496	595	842	8
investiga-	248	487	288	496	595	842	8
ción,	62	499	82	508	595	842	8
la	85	499	92	508	595	842	8
que	95	499	109	508	595	842	8
debe	112	499	131	508	595	842	8
ser	134	499	145	508	595	842	8
respondida	148	499	192	508	595	842	8
a	195	499	199	508	595	842	8
partir	202	499	223	508	595	842	8
de	226	499	236	508	595	842	8
bases	238	499	260	508	595	842	8
de	263	499	272	508	595	842	8
da-	275	499	288	508	595	842	8
tos,	62	512	77	521	595	842	8
ensayos	79	512	111	521	595	842	8
clínicos	114	512	145	521	595	842	8
o	148	512	153	521	595	842	8
registros	156	512	191	521	595	842	8
nacionales.	194	512	239	521	595	842	8
Finalmente,	76	524	124	533	595	842	8
en	126	524	135	533	595	842	8
la	137	524	145	533	595	842	8
elaboración	146	524	193	533	595	842	8
de	195	524	205	533	595	842	8
guías	206	524	228	533	595	842	8
de	229	524	239	533	595	842	8
práctica	241	524	272	533	595	842	8
clí-	274	524	288	533	595	842	8
nica	62	536	79	545	595	842	8
debe	81	536	100	545	595	842	8
considerarse	102	536	152	545	595	842	8
el	154	536	161	545	595	842	8
impacto	163	536	195	545	595	842	8
económico	197	536	241	545	595	842	8
de	243	536	252	545	595	842	8
las	254	536	265	545	595	842	8
reco-	267	536	288	545	595	842	8
mendaciones	62	548	115	557	595	842	8
formuladas,	117	548	164	557	595	842	8
dado	167	548	186	557	595	842	8
que	188	548	203	557	595	842	8
los	205	548	217	557	595	842	8
recursos	219	548	253	557	595	842	8
disponi-	255	548	288	557	595	842	8
bles	62	561	78	570	595	842	8
para	81	561	98	570	595	842	8
la	101	561	108	570	595	842	8
salud	111	561	132	570	595	842	8
son	135	561	149	570	595	842	8
finitos	151	561	177	570	595	842	8
y	180	561	185	570	595	842	8
los	187	561	199	570	595	842	8
médicos	202	561	235	570	595	842	8
asistenciales	238	561	288	570	595	842	8
tenemos	62	573	96	582	595	842	8
la	98	573	106	582	595	842	8
obligación	109	573	151	582	595	842	8
de	154	573	163	582	595	842	8
hacer	166	573	187	582	595	842	8
el	190	573	198	582	595	842	8
mejor	200	573	224	582	595	842	8
uso	226	573	240	582	595	842	8
de	243	573	253	582	595	842	8
los	255	573	267	582	595	842	8
mis-	270	573	288	582	595	842	8
mos.	62	585	81	594	595	842	8
Elaborar	76	597	110	606	595	842	8
guías	112	597	132	606	595	842	8
de	134	597	143	606	595	842	8
práctica	145	597	176	606	595	842	8
nacionales	177	597	218	606	595	842	8
teniendo	220	597	253	606	595	842	8
en	255	597	264	606	595	842	8
cuen-	266	597	288	606	595	842	8
ta	62	609	70	618	595	842	8
los	72	609	83	618	595	842	8
aspectos	86	609	120	618	595	842	8
expuestos	122	609	161	618	595	842	8
nos	163	609	177	618	595	842	8
permitirá	179	609	216	618	595	842	8
practicar	218	609	253	618	595	842	8
una	256	609	270	618	595	842	8
me-	272	609	288	618	595	842	8
dicina	62	622	87	631	595	842	8
de	91	622	100	631	595	842	8
calidad	104	622	133	631	595	842	8
tanto	136	622	156	631	595	842	8
desde	160	622	183	631	595	842	8
la	187	622	194	631	595	842	8
perspectiva	198	622	243	631	595	842	8
individual	247	622	288	631	595	842	8
como	62	634	85	643	595	842	8
desde	87	634	110	643	595	842	8
la	113	634	120	643	595	842	8
social,	122	634	148	643	595	842	8
fortaleciendo	151	634	204	643	595	842	8
el	206	634	214	643	595	842	8
principio	216	634	252	643	595	842	8
de	255	634	265	643	595	842	8
equi-	267	634	288	643	595	842	8
dad,	62	646	79	655	595	842	8
una	82	646	97	655	595	842	8
de	100	646	109	655	595	842	8
las	113	646	124	655	595	842	8
bases	127	646	148	655	595	842	8
en	152	646	161	655	595	842	8
las	164	646	175	655	595	842	8
que	178	646	193	655	595	842	8
reposa	196	646	222	655	595	842	8
nuestro	225	646	255	655	595	842	8
sistema	258	646	288	655	595	842	8
de	62	658	72	667	595	842	8
salud.	75	658	98	667	595	842	8
Summary	62	680	104	692	595	842	8
Introduction:	62	707	116	716	595	842	8
clinical	119	707	149	716	595	842	8
practice	152	707	184	716	595	842	8
guidelines	188	707	229	716	595	842	8
based	232	707	255	716	595	842	8
on	259	707	269	716	595	842	8
evi-	272	707	288	716	595	842	8
dence	62	719	86	728	595	842	8
constitute	88	719	127	728	595	842	8
a	129	719	134	728	595	842	8
tool	136	719	152	728	595	842	8
to	154	719	162	728	595	842	8
provide	164	719	195	728	595	842	8
quality	197	719	225	728	595	842	8
health	227	719	251	728	595	842	8
care	254	719	270	728	595	842	8
ser-	273	719	288	728	595	842	8
vices	62	731	83	740	595	842	8
from	86	731	105	740	595	842	8
the	109	731	121	740	595	842	8
individual	124	731	165	740	595	842	8
and	168	731	182	740	595	842	8
social	185	731	209	740	595	842	8
perspective,	212	731	260	740	595	842	8
and	263	731	277	740	595	842	8
at	280	731	288	740	595	842	8
the	62	743	75	752	595	842	8
same	77	743	97	752	595	842	8
time,	100	743	120	752	595	842	8
they	122	743	140	752	595	842	8
provide	142	743	173	752	595	842	8
physicians	175	743	217	752	595	842	8
with	220	743	237	752	595	842	8
backup.	240	743	271	752	595	842	8
Ac-	273	743	287	752	595	842	8
246	62	770	78	782	595	842	8
cepting	307	109	337	118	595	842	8
guidelines	340	109	381	118	595	842	8
without	384	109	414	118	595	842	8
questioning	417	109	464	118	595	842	8
them	467	109	487	118	595	842	8
is	489	109	496	118	595	842	8
a	499	109	503	118	595	842	8
deeply	506	109	533	118	595	842	8
rooted	307	121	333	130	595	842	8
phenomenon	337	121	389	130	595	842	8
in	392	121	400	130	595	842	8
our	404	121	417	130	595	842	8
country	421	121	452	130	595	842	8
–	456	121	461	130	595	842	8
when	464	121	486	130	595	842	8
they	490	121	507	130	595	842	8
come	511	121	533	130	595	842	8
from	307	133	327	142	595	842	8
prestigious	329	133	373	142	595	842	8
international	375	133	425	142	595	842	8
organizations.	427	133	484	142	595	842	8
Objective:	322	146	363	155	595	842	8
to	366	146	373	155	595	842	8
demonstrate	376	146	425	155	595	842	8
that	427	146	442	155	595	842	8
in	444	146	452	155	595	842	8
cardiology	455	146	497	155	595	842	8
we	500	146	511	155	595	842	8
need	514	146	533	155	595	842	8
to	307	158	315	167	595	842	8
have	317	158	336	167	595	842	8
nationally	338	158	377	167	595	842	8
prepared	379	158	414	167	595	842	8
guidelines	416	158	456	167	595	842	8
that	458	158	473	167	595	842	8
enable	475	158	501	167	595	842	8
the	503	158	515	167	595	842	8
best	517	158	533	167	595	842	8
handling	307	170	342	179	595	842	8
of	345	170	353	179	595	842	8
our	356	170	369	179	595	842	8
patients.	372	170	406	179	595	842	8
Method:	322	182	355	191	595	842	8
1)	358	182	366	191	595	842	8
critical	368	182	396	191	595	842	8
analysis	398	182	431	191	595	842	8
of	433	182	441	191	595	842	8
the	444	182	456	191	595	842	8
evidence	458	182	494	191	595	842	8
on	496	182	506	191	595	842	8
which	508	182	533	191	595	842	8
the	307	195	320	204	595	842	8
recommendations	322	195	393	204	595	842	8
in	396	195	403	204	595	842	8
an	406	195	415	204	595	842	8
American	417	195	456	204	595	842	8
practical	459	195	493	204	595	842	8
guideline	495	195	533	204	595	842	8
are	307	207	320	216	595	842	8
based,	321	207	347	216	595	842	8
and	348	207	363	216	595	842	8
the	365	207	377	216	595	842	8
impact	379	207	406	216	595	842	8
of	407	207	416	216	595	842	8
its	418	207	427	216	595	842	8
application	429	207	473	216	595	842	8
in	475	207	483	216	595	842	8
our	484	207	498	216	595	842	8
country;	500	207	533	216	595	842	8
2)	307	219	316	228	595	842	8
analysis	318	219	350	228	595	842	8
of	352	219	360	228	595	842	8
the	362	219	374	228	595	842	8
validity	376	219	406	228	595	842	8
of	408	219	416	228	595	842	8
clinical	418	219	448	228	595	842	8
trials	450	219	470	228	595	842	8
that	471	219	486	228	595	842	8
provide	488	219	519	228	595	842	8
the	521	219	533	228	595	842	8
grounds	307	231	340	240	595	842	8
for	342	231	354	240	595	842	8
a	356	231	360	240	595	842	8
recent	363	231	387	240	595	842	8
European	390	231	428	240	595	842	8
guideline.	430	231	470	240	595	842	8
Results:	322	243	354	252	595	842	8
using	356	243	378	252	595	842	8
the	380	243	393	252	595	842	8
American	395	243	434	252	595	842	8
guideline	437	243	474	252	595	842	8
in	476	243	484	252	595	842	8
our	487	243	500	252	595	842	8
country	502	243	533	252	595	842	8
proved	307	256	335	265	595	842	8
that	338	256	353	265	595	842	8
despite	355	256	384	265	595	842	8
89%	386	256	404	265	595	842	8
of	407	256	415	265	595	842	8
the	418	256	430	265	595	842	8
indications	432	256	476	265	595	842	8
corresponded	479	256	533	265	595	842	8
to	307	268	315	277	595	842	8
cases	317	268	338	277	595	842	8
where	339	268	363	277	595	842	8
there	365	268	385	277	595	842	8
is	387	268	393	277	595	842	8
general	395	268	424	277	595	842	8
agreement	425	268	466	277	595	842	8
and/or	468	268	493	277	595	842	8
evidence/	495	268	533	277	595	842	8
opinion	307	280	338	289	595	842	8
in	341	280	349	289	595	842	8
favor	352	280	373	289	595	842	8
of	376	280	384	289	595	842	8
its	387	280	397	289	595	842	8
relevance,	400	280	441	289	595	842	8
23.6%	444	280	470	289	595	842	8
of	473	280	481	289	595	842	8
patients	484	280	515	289	595	842	8
had	518	280	533	289	595	842	8
normal	307	292	336	301	595	842	8
coronary	338	292	373	301	595	842	8
arteries.	375	292	407	301	595	842	8
Randomized	409	292	460	301	595	842	8
clinical	462	292	491	301	595	842	8
trials	493	292	514	301	595	842	8
sup-	516	292	533	301	595	842	8
porting	307	304	336	313	595	842	8
the	339	304	351	313	595	842	8
European	354	304	392	313	595	842	8
recommendations	395	304	466	313	595	842	8
are	469	304	481	313	595	842	8
not	484	304	497	313	595	842	8
valid,	500	304	522	313	595	842	8
in	525	304	533	313	595	842	8
spite	307	317	326	326	595	842	8
of	329	317	338	326	595	842	8
their	340	317	359	326	595	842	8
being	362	317	384	326	595	842	8
regarded	387	317	422	326	595	842	8
as	425	317	433	326	595	842	8
recommendations	436	317	507	326	595	842	8
based	510	317	533	326	595	842	8
on	307	329	317	338	595	842	8
best	320	329	336	338	595	842	8
quality	339	329	367	338	595	842	8
evidence.	370	329	408	338	595	842	8
Conclusions:	322	341	373	350	595	842	8
even	378	341	397	350	595	842	8
if	401	341	407	350	595	842	8
practice	411	341	443	350	595	842	8
guidelines	447	341	488	350	595	842	8
developed	492	341	533	350	595	842	8
by	307	353	317	362	595	842	8
organizations	320	353	374	362	595	842	8
in	376	353	384	362	595	842	8
other	386	353	407	362	595	842	8
countries	409	353	446	362	595	842	8
may	448	353	465	362	595	842	8
be	468	353	477	362	595	842	8
valuable,	479	353	516	362	595	842	8
it	518	353	524	362	595	842	8
is	526	353	533	362	595	842	8
not	307	365	320	374	595	842	8
convenient	324	365	368	374	595	842	8
to	371	365	379	374	595	842	8
transfer	382	365	413	374	595	842	8
them	416	365	436	374	595	842	8
directly	440	365	471	374	595	842	8
to	474	365	482	374	595	842	8
our	485	365	499	374	595	842	8
country	502	365	533	374	595	842	8
without	307	377	338	386	595	842	8
a	341	377	345	386	595	842	8
critical	348	377	375	386	595	842	8
analysis	378	377	410	386	595	842	8
of	413	377	421	386	595	842	8
the	424	377	436	386	595	842	8
studies	439	377	466	386	595	842	8
supporting	469	377	512	386	595	842	8
their	514	377	533	386	595	842	8
recommendations	307	390	378	399	595	842	8
and	380	390	395	399	595	842	8
without	397	390	427	399	595	842	8
complementing	429	390	492	399	595	842	8
this	494	390	508	399	595	842	8
infor-	510	390	533	399	595	842	8
mation	307	402	335	411	595	842	8
with	339	402	356	411	595	842	8
national	360	402	392	411	595	842	8
evidence	395	402	431	411	595	842	8
and	434	402	449	411	595	842	8
the	452	402	464	411	595	842	8
opinion	468	402	498	411	595	842	8
of	502	402	510	411	595	842	8
local	513	402	533	411	595	842	8
experts	307	414	336	423	595	842	8
in	339	414	347	423	595	842	8
those	349	414	370	423	595	842	8
areas	373	414	393	423	595	842	8
where	396	414	420	423	595	842	8
there	423	414	443	423	595	842	8
is	446	414	452	423	595	842	8
no	455	414	465	423	595	842	8
evidence	467	414	503	423	595	842	8
arising	506	414	533	423	595	842	8
from	307	426	327	435	595	842	8
the	329	426	341	435	595	842	8
relevant	344	426	376	435	595	842	8
studies.	378	426	409	435	595	842	8
Résumé	307	448	341	460	595	842	8
Introduction:	307	475	360	484	595	842	8
les	364	475	375	484	595	842	8
guides	379	475	405	484	595	842	8
de	409	475	418	484	595	842	8
pratique	422	475	455	484	595	842	8
clinique	459	475	491	484	595	842	8
basés	495	475	517	484	595	842	8
sur	520	475	533	484	595	842	8
l'évidence,	307	487	352	496	595	842	8
sont	356	487	373	496	595	842	8
un	377	487	387	496	595	842	8
outil	391	487	409	496	595	842	8
pour	413	487	431	496	595	842	8
offrir	435	487	457	496	595	842	8
une	461	487	475	496	595	842	8
assistance	479	487	519	496	595	842	8
de	523	487	533	496	595	842	8
qualité	307	499	335	508	595	842	8
depuis	338	499	365	508	595	842	8
la	368	499	376	508	595	842	8
perspective	379	499	425	508	595	842	8
individuelle	429	499	477	508	595	842	8
et	480	499	488	508	595	842	8
sociale,	491	499	522	508	595	842	8
et	526	499	533	508	595	842	8
constituent	307	512	351	521	595	842	8
aussi	355	512	375	521	595	842	8
un	378	512	388	521	595	842	8
soutien	391	512	420	521	595	842	8
de	424	512	433	521	595	842	8
l'action	436	512	467	521	595	842	8
médicale.	470	512	509	521	595	842	8
Chez	512	512	533	521	595	842	8
nous,	307	524	329	533	595	842	8
on	333	524	343	533	595	842	8
constate	346	524	379	533	595	842	8
une	383	524	398	533	595	842	8
acceptation	401	524	447	533	595	842	8
acritique	451	524	486	533	595	842	8
de	490	524	499	533	595	842	8
ceux-là	503	524	533	533	595	842	8
lorsqu'ils	307	536	347	545	595	842	8
proviennent	351	536	400	545	595	842	8
d'organisations	404	536	468	545	595	842	8
internationales	472	536	533	545	595	842	8
reconnues.	307	548	352	557	595	842	8
Objectif:	322	561	356	570	595	842	8
prouver	358	561	389	570	595	842	8
qu'en	391	561	413	570	595	842	8
cardiologie,	415	561	462	570	595	842	8
il	464	561	469	570	595	842	8
faut	471	561	487	570	595	842	8
disposer	488	561	522	570	595	842	8
de	523	561	533	570	595	842	8
guides	307	573	333	582	595	842	8
conçus	336	573	364	582	595	842	8
chez	367	573	385	582	595	842	8
nous	388	573	406	582	595	842	8
afin	409	573	425	582	595	842	8
de	427	573	437	582	595	842	8
faire	439	573	458	582	595	842	8
le	460	573	468	582	595	842	8
mieux	470	573	495	582	595	842	8
pour	498	573	516	582	595	842	8
nos	519	573	533	582	595	842	8
patients.	307	585	342	594	595	842	8
Matériel	322	597	356	606	595	842	8
et	358	597	365	606	595	842	8
méthode:	367	597	404	606	595	842	8
1)	406	597	414	606	595	842	8
analyse	416	597	446	606	595	842	8
critique	448	597	478	606	595	842	8
de	480	597	490	606	595	842	8
l'évidence	491	597	533	606	595	842	8
sur	307	609	320	618	595	842	8
laquelle	322	609	354	618	595	842	8
sont	356	609	372	618	595	842	8
basées	375	609	401	618	595	842	8
les	403	609	414	618	595	842	8
recommandations	416	609	488	618	595	842	8
d'un	490	609	508	618	595	842	8
guide	511	609	533	618	595	842	8
de	307	622	317	631	595	842	8
pratique	319	622	351	631	595	842	8
nord-américain	353	622	413	631	595	842	8
et	415	622	422	631	595	842	8
l'impact	424	622	457	631	595	842	8
de	459	622	468	631	595	842	8
son	470	622	484	631	595	842	8
emploi	485	622	513	631	595	842	8
dans	515	622	533	631	595	842	8
notre	307	634	328	643	595	842	8
pays;	331	634	352	643	595	842	8
2)	355	634	363	643	595	842	8
analyse	366	634	396	643	595	842	8
de	399	634	408	643	595	842	8
la	411	634	418	643	595	842	8
validité	421	634	451	643	595	842	8
des	454	634	467	643	595	842	8
essais	470	634	494	643	595	842	8
cliniques	497	634	533	643	595	842	8
qui	307	646	320	655	595	842	8
sont	323	646	340	655	595	842	8
à	342	646	347	655	595	842	8
la	350	646	357	655	595	842	8
base	360	646	377	655	595	842	8
d'un	380	646	399	655	595	842	8
nouveau	401	646	435	655	595	842	8
guide	438	646	460	655	595	842	8
européen.	463	646	502	655	595	842	8
Résultats:	322	658	360	667	595	842	8
l'emploi	362	658	395	667	595	842	8
du	397	658	407	667	595	842	8
guide	408	658	430	667	595	842	8
nord-américain	432	658	491	667	595	842	8
dans	493	658	511	667	595	842	8
notre	513	658	533	667	595	842	8
pays	307	670	327	679	595	842	8
a	332	670	337	679	595	842	8
révélé	341	670	369	679	595	842	8
que,	373	670	392	679	595	842	8
même	397	670	423	679	595	842	8
si	428	670	435	679	595	842	8
89%	440	670	459	679	595	842	8
des	464	670	479	679	595	842	8
indications	483	670	533	679	595	842	8
appartenaient	307	683	361	692	595	842	8
au	365	683	374	692	595	842	8
groupe	377	683	405	692	595	842	8
pour	408	683	427	692	595	842	8
lequel	430	683	454	692	595	842	8
il	457	683	463	692	595	842	8
existe	466	683	490	692	595	842	8
un	493	683	503	692	595	842	8
accord	506	683	533	692	595	842	8
absolu	307	695	334	704	595	842	8
sur	337	695	349	704	595	842	8
sa	352	695	360	704	595	842	8
pertinence,	363	695	408	704	595	842	8
il	411	695	416	704	595	842	8
y	419	695	424	704	595	842	8
eut	427	695	440	704	595	842	8
23,6%	443	695	468	704	595	842	8
de	472	695	481	704	595	842	8
patients	484	695	515	704	595	842	8
aux	518	695	533	704	595	842	8
coronaires	307	707	349	716	595	842	8
normales.	351	707	390	716	595	842	8
Les	392	707	407	716	595	842	8
essais	409	707	432	716	595	842	8
cliniques	434	707	470	716	595	842	8
randomisés	472	707	518	716	595	842	8
qui	520	707	533	716	595	842	8
sont	307	719	324	728	595	842	8
à	327	719	331	728	595	842	8
la	334	719	341	728	595	842	8
base	343	719	361	728	595	842	8
de	364	719	373	728	595	842	8
la	376	719	383	728	595	842	8
recommandation	386	719	453	728	595	842	8
européenne	455	719	501	728	595	842	8
ne	504	719	514	728	595	842	8
sont	516	719	533	728	595	842	8
pas	307	731	321	740	595	842	8
valides,	324	731	354	740	595	842	8
quoiqu'on	357	731	398	740	595	842	8
la	401	731	408	740	595	842	8
considère	411	731	450	740	595	842	8
de	453	731	462	740	595	842	8
meilleure	465	731	503	740	595	842	8
qualité	505	731	533	740	595	842	8
en	307	743	317	752	595	842	8
ce	319	743	328	752	595	842	8
qui	329	743	342	752	595	842	8
concerne	344	743	380	752	595	842	8
l'évidence	382	743	423	752	595	842	8
sur	425	743	437	752	595	842	8
laquelle	439	743	471	752	595	842	8
elle	473	743	487	752	595	842	8
est	489	743	500	752	595	842	8
conçue.	502	743	533	752	595	842	8
Revista	420	770	448	781	595	842	8
Médica	451	770	480	781	595	842	8
del	483	770	496	781	595	842	8
Uruguay	499	770	533	781	595	842	8
Guías	356	58	375	69	595	842	9
de	378	58	386	69	595	842	9
práctica	389	58	417	69	595	842	9
clínica:	420	58	444	69	595	842	9
en	447	58	455	69	595	842	9
busca	458	58	478	69	595	842	9
de	481	58	489	69	595	842	9
la	492	58	498	69	595	842	9
evidencia	501	58	533	69	595	842	9
Conclusions:	76	109	135	118	595	842	9
même	140	109	167	118	595	842	9
si	172	109	179	118	595	842	9
les	184	109	196	118	595	842	9
guides	201	109	231	118	595	842	9
de	236	109	246	118	595	842	9
pratique	251	109	288	118	595	842	9
développés	62	121	109	130	595	842	9
par	113	121	127	130	595	842	9
des	131	121	145	130	595	842	9
organisations	149	121	205	130	595	842	9
d'autres	209	121	243	130	595	842	9
pays	247	121	266	130	595	842	9
sont	270	121	288	130	595	842	9
utiles,	62	133	86	142	595	842	9
il	88	133	93	142	595	842	9
est	95	133	106	142	595	842	9
déconseillé	108	133	152	142	595	842	9
de	154	133	164	142	595	842	9
les	165	133	176	142	595	842	9
appliquer	178	133	215	142	595	842	9
aveuglement	217	133	268	142	595	842	9
chez	270	133	288	142	595	842	9
nous,	62	146	84	155	595	842	9
sans	87	146	104	155	595	842	9
faire	108	146	126	155	595	842	9
préalablement	129	146	186	155	595	842	9
une	189	146	204	155	595	842	9
analyse	207	146	237	155	595	842	9
critique	240	146	271	155	595	842	9
des	274	146	288	155	595	842	9
études	62	158	88	167	595	842	9
qui	92	158	104	167	595	842	9
sont	108	158	125	167	595	842	9
à	129	158	133	167	595	842	9
la	137	158	144	167	595	842	9
base	148	158	165	167	595	842	9
de	169	158	179	167	595	842	9
leurs	182	158	202	167	595	842	9
recommandations	206	158	277	167	595	842	9
et	280	158	288	167	595	842	9
sans	62	170	79	179	595	842	9
compléter	81	170	120	179	595	842	9
cette	122	170	140	179	595	842	9
information	142	170	188	179	595	842	9
avec	190	170	208	179	595	842	9
l'évidence	209	170	250	179	595	842	9
nationale	252	170	288	179	595	842	9
et	62	182	69	191	595	842	9
l'opinion	71	182	108	191	595	842	9
des	110	182	123	191	595	842	9
experts	125	182	154	191	595	842	9
locaux,	156	182	185	191	595	842	9
surtout	187	182	214	191	595	842	9
dans	216	182	235	191	595	842	9
les	236	182	248	191	595	842	9
domaines	249	182	288	191	595	842	9
où	62	195	73	204	595	842	9
il	78	195	84	204	595	842	9
n'existe	89	195	125	204	595	842	9
pas	130	195	145	204	595	842	9
d'évidence	150	195	200	204	595	842	9
résultant	205	195	244	204	595	842	9
d'études	249	195	288	204	595	842	9
appropriées.	62	207	112	216	595	842	9
4.	308	119	314	126	595	842	9
5.	308	138	314	146	595	842	9
6.	308	177	314	185	595	842	9
7.	308	207	314	214	595	842	9
Resumo	62	230	96	242	595	842	9
Introdução:	62	260	110	269	595	842	9
as	112	260	121	269	595	842	9
pautas	123	260	149	269	595	842	9
dçõese	151	260	179	269	595	842	9
prática	181	260	208	269	595	842	9
clínica	211	260	237	269	595	842	9
baseadas	240	260	276	269	595	842	9
na	278	260	287	269	595	842	9
evidência	62	272	100	281	595	842	9
são	102	272	115	281	595	842	9
uma	117	272	134	281	595	842	9
ferramenta	136	272	179	281	595	842	9
para	181	272	198	281	595	842	9
oferecer	200	272	232	281	595	842	9
assistência	234	272	276	281	595	842	9
de	278	272	288	281	595	842	9
qualidade	62	284	101	293	595	842	9
tanto	103	284	123	293	595	842	9
individual	125	284	166	293	595	842	9
como	168	284	190	293	595	842	9
social,	192	284	218	293	595	842	9
ao	220	284	230	293	595	842	9
mesmo	232	284	261	293	595	842	9
tempo	263	284	288	293	595	842	9
que	62	297	77	306	595	842	9
dão	79	297	93	306	595	842	9
suporte	95	297	125	306	595	842	9
ao	126	297	136	306	595	842	9
trabalho	138	297	171	306	595	842	9
médico.	173	297	205	306	595	842	9
Um	207	297	222	306	595	842	9
fenômeno	223	297	263	306	595	842	9
insta-	265	297	288	306	595	842	9
lado	62	309	80	318	595	842	9
no	83	309	93	318	595	842	9
nosso	97	309	120	318	595	842	9
meio	124	309	144	318	595	842	9
é	147	309	152	318	595	842	9
aceitação	155	309	193	318	595	842	9
sem	196	309	213	318	595	842	9
críticas	216	309	245	318	595	842	9
de	249	309	258	318	595	842	9
pautas	262	309	288	318	595	842	9
geradas	62	321	93	330	595	842	9
em	95	321	107	330	595	842	9
organizações	110	321	162	330	595	842	9
internacionais	164	321	221	330	595	842	9
de	223	321	232	330	595	842	9
prestigio.	235	321	272	330	595	842	9
Objetivo:	76	333	115	342	595	842	9
demonstrar	116	333	161	342	595	842	9
que	163	333	177	342	595	842	9
em	179	333	191	342	595	842	9
cardiología	193	333	238	342	595	842	9
é	240	333	244	342	595	842	9
necessário	246	333	288	342	595	842	9
dispor	62	345	87	354	595	842	9
de	90	345	99	354	595	842	9
pautas	102	345	128	354	595	842	9
adequadas	130	345	172	354	595	842	9
ao	175	345	184	354	595	842	9
nosso	187	345	210	354	595	842	9
meio	212	345	232	354	595	842	9
para	235	345	252	354	595	842	9
oferecer	255	345	288	354	595	842	9
a	62	358	67	367	595	842	9
melhor	70	358	98	367	595	842	9
atenção	101	358	132	367	595	842	9
possìvel	135	358	168	367	595	842	9
aos	171	358	184	367	595	842	9
nossos	187	358	214	367	595	842	9
pacientes.	217	358	256	367	595	842	9
Método:	76	370	110	379	595	842	9
1)	113	370	122	379	595	842	9
análise	124	370	152	379	595	842	9
crítica	155	370	180	379	595	842	9
da	183	370	193	379	595	842	9
evidência	195	370	234	379	595	842	9
que	237	370	251	379	595	842	9
serve	254	370	275	379	595	842	9
de	278	370	288	379	595	842	9
base	62	382	80	391	595	842	9
para	84	382	101	391	595	842	9
as	105	382	113	391	595	842	9
recomendações	117	382	179	391	595	842	9
das	182	382	196	391	595	842	9
pautas	199	382	225	391	595	842	9
práticas	229	382	260	391	595	842	9
norte-	264	382	288	391	595	842	9
americanas	62	394	107	403	595	842	9
e	110	394	114	403	595	842	9
o	116	394	121	403	595	842	9
impacto	124	394	156	403	595	842	9
de	158	394	168	403	595	842	9
sua	170	394	184	403	595	842	9
utilização	186	394	225	403	595	842	9
no	227	394	237	403	595	842	9
nosso	240	394	263	403	595	842	9
meio;	265	394	288	403	595	842	9
2)	62	406	71	415	595	842	9
análise	74	406	102	415	595	842	9
do	105	406	115	415	595	842	9
valor	119	406	139	415	595	842	9
dos	143	406	157	415	595	842	9
estudos	160	406	190	415	595	842	9
clínicos	193	406	225	415	595	842	9
que	228	406	242	415	595	842	9
servem	246	406	275	415	595	842	9
de	278	406	288	415	595	842	9
base	62	419	80	428	595	842	9
para	83	419	100	428	595	842	9
pautas	104	419	129	428	595	842	9
européias	132	419	171	428	595	842	9
recentes.	174	419	209	428	595	842	9
Resultados:	76	431	125	440	595	842	9
o	130	431	135	440	595	842	9
uso	139	431	153	440	595	842	9
das	157	431	171	440	595	842	9
pautas	175	431	201	440	595	842	9
norteamericanas	205	431	273	440	595	842	9
no	277	431	288	440	595	842	9
nosso	62	443	85	452	595	842	9
meio	86	443	106	452	595	842	9
mostrou	108	443	140	452	595	842	9
que	142	443	156	452	595	842	9
apesar	158	443	183	452	595	842	9
de	185	443	194	452	595	842	9
que	196	443	210	452	595	842	9
89%	212	443	230	452	595	842	9
das	231	443	245	452	595	842	9
indicacoes	246	443	288	452	595	842	9
faziam	62	455	90	464	595	842	9
parte	95	455	115	464	595	842	9
das	120	455	133	464	595	842	9
que	137	455	152	464	595	842	9
contam	156	455	187	464	595	842	9
com	191	455	209	464	595	842	9
acordó	213	455	241	464	595	842	9
geral	245	455	266	464	595	842	9
e/ou	270	455	288	464	595	842	9
evidência/opinião	62	467	133	476	595	842	9
a	136	467	141	476	595	842	9
favor	143	467	165	476	595	842	9
de	167	467	177	476	595	842	9
sua	179	467	193	476	595	842	9
pertinência,	195	467	242	476	595	842	9
23,6%	245	467	271	476	595	842	9
dos	274	467	288	476	595	842	9
pacientes	62	479	100	488	595	842	9
apresentavam	103	479	158	488	595	842	9
coronarias	161	479	202	488	595	842	9
normais.	206	479	240	488	595	842	9
Os	243	479	255	488	595	842	9
estudos	258	479	288	488	595	842	9
clínicos	62	492	96	501	595	842	9
randomizados	101	492	162	501	595	842	9
que	166	492	182	501	595	842	9
servem	186	492	217	501	595	842	9
de	222	492	232	501	595	842	9
base	236	492	256	501	595	842	9
para	260	492	279	501	595	842	9
a	283	492	288	501	595	842	9
recomendação	62	504	120	513	595	842	9
européia	122	504	157	513	595	842	9
não	159	504	173	513	595	842	9
são	176	504	189	513	595	842	9
válidas,	191	504	222	513	595	842	9
apesar	224	504	250	513	595	842	9
de	252	504	262	513	595	842	9
serem	264	504	288	513	595	842	9
catalogados	62	516	114	525	595	842	9
como	118	516	142	525	595	842	9
baseados	146	516	185	525	595	842	9
em	190	516	203	525	595	842	9
evidências	207	516	253	525	595	842	9
de	258	516	268	525	595	842	9
boa	272	516	288	525	595	842	9
qualidade.	62	528	104	537	595	842	9
Conclusões:	76	540	129	549	595	842	9
embora	133	540	164	549	595	842	9
as	168	540	177	549	595	842	9
pautas	181	540	208	549	595	842	9
de	212	540	222	549	595	842	9
prática	226	540	255	549	595	842	9
clínica	259	540	287	549	595	842	9
geradas	62	553	93	562	595	842	9
por	97	553	111	562	595	842	9
organizações	115	553	167	562	595	842	9
de	171	553	181	562	595	842	9
outros	185	553	210	562	595	842	9
países	214	553	239	562	595	842	9
possam	243	553	273	562	595	842	9
ter	277	553	288	562	595	842	9
muito	62	565	85	574	595	842	9
valor,	87	565	110	574	595	842	9
sua	111	565	125	574	595	842	9
aplicação	126	565	164	574	595	842	9
no	166	565	176	574	595	842	9
nosso	177	565	200	574	595	842	9
meio	202	565	222	574	595	842	9
sem	223	565	239	574	595	842	9
uma	241	565	258	574	595	842	9
análise	260	565	288	574	595	842	9
crítica	62	577	88	586	595	842	9
dos	93	577	107	586	595	842	9
estudos	111	577	142	586	595	842	9
utilizados	146	577	187	586	595	842	9
para	191	577	209	586	595	842	9
fundamentar	213	577	266	586	595	842	9
suas	270	577	288	586	595	842	9
recomendações	62	589	122	598	595	842	9
e	124	589	129	598	595	842	9
sem	130	589	146	598	595	842	9
a	148	589	152	598	595	842	9
complementação	154	589	220	598	595	842	9
desta	222	589	242	598	595	842	9
informação	243	589	288	598	595	842	9
com	62	601	80	610	595	842	9
evidências	82	601	124	610	595	842	9
nacionais	127	601	165	610	595	842	9
e	167	601	172	610	595	842	9
com	174	601	191	610	595	842	9
a	194	601	198	610	595	842	9
opinião	201	601	231	610	595	842	9
de	233	601	243	610	595	842	9
especialis-	245	601	288	610	595	842	9
tas	62	614	73	623	595	842	9
locais	75	614	98	623	595	842	9
nos	100	614	114	623	595	842	9
itens	116	614	135	623	595	842	9
em	136	614	149	623	595	842	9
que	150	614	165	623	595	842	9
não	167	614	181	623	595	842	9
existem	183	614	214	623	595	842	9
evidências	216	614	258	623	595	842	9
deriva-	259	614	288	623	595	842	9
das	62	626	76	635	595	842	9
de	78	626	88	635	595	842	9
estudos	91	626	121	635	595	842	9
apropriados,	124	626	173	635	595	842	9
não	176	626	191	635	595	842	9
é	194	626	198	635	595	842	9
recomendável.	201	626	260	635	595	842	9
Bibliografía	62	648	112	660	595	842	9
1.	62	677	69	684	595	842	9
2.	62	706	69	713	595	842	9
3.	62	735	69	743	595	842	9
World	79	677	103	684	595	842	9
Health	107	677	132	684	595	842	9
Organization.	136	677	189	684	595	842	9
The	193	677	206	684	595	842	9
World	210	677	232	684	595	842	9
Health	236	677	260	684	595	842	9
Report	263	677	288	684	595	842	9
2000.	79	687	98	694	595	842	9
Health	101	687	123	694	595	842	9
systems:	127	687	156	694	595	842	9
Improving	159	687	194	694	595	842	9
performance.	198	687	242	694	595	842	9
Obtenido	245	687	276	694	595	842	9
de	280	687	287	694	595	842	9
www.who.int/whr/2000/en/.	79	696	173	704	595	842	9
Fecha	176	696	196	704	595	842	9
de	199	696	207	704	595	842	9
acceso:	210	696	234	704	595	842	9
04/11/2009.	238	696	277	704	595	842	9
Tricoci	79	706	105	713	595	842	9
P,	108	706	115	713	595	842	9
Allen	118	706	137	713	595	842	9
JM,	141	706	155	713	595	842	9
Kramer	158	706	187	713	595	842	9
JM,	190	706	205	713	595	842	9
Califf	208	706	229	713	595	842	9
RM,	233	706	249	713	595	842	9
Smith	252	706	274	713	595	842	9
SC	277	706	288	713	595	842	9
Jr.	79	716	89	723	595	842	9
Scientific	92	716	125	723	595	842	9
Evidence	128	716	160	723	595	842	9
Underlying	163	716	202	723	595	842	9
the	205	716	216	723	595	842	9
ACC/AHA	220	716	257	723	595	842	9
Clinical	260	716	288	723	595	842	9
Practice	79	726	106	733	595	842	9
Guidelines.	109	726	147	733	595	842	9
JAMA	151	726	173	733	595	842	9
2009;	176	726	195	733	595	842	9
301(8):	198	726	223	733	595	842	9
831-41.	226	726	252	733	595	842	9
Consensos.	79	735	121	743	595	842	9
Sociedad	125	735	158	743	595	842	9
Uruguaya	162	735	200	743	595	842	9
de	204	735	212	743	595	842	9
Cardiología.	216	735	263	743	595	842	9
Obte-	268	735	288	743	595	842	9
nido	79	745	93	753	595	842	9
de:	97	745	106	753	595	842	9
www.suc.org.uy/consensos.htm.	110	745	214	753	595	842	9
Fecha	217	745	237	753	595	842	9
de	240	745	247	753	595	842	9
acceso:	250	745	274	753	595	842	9
04/	277	745	288	753	595	842	9
Vol.	62	770	78	782	595	842	9
25	80	770	90	782	595	842	9
Nº	92	770	104	782	595	842	9
4	106	770	111	782	595	842	9
Diciembre	113	770	156	782	595	842	9
2009	158	770	178	782	595	842	9
8.	308	275	314	283	595	842	9
9.	308	364	314	371	595	842	9
10.	308	403	319	410	595	842	9
11.	308	442	319	449	595	842	9
12.	308	471	319	479	595	842	9
13.	308	530	319	537	595	842	9
14.	308	589	319	596	595	842	9
15.	308	648	319	655	595	842	9
16.	308	697	319	704	595	842	9
11/2009.	324	109	356	116	595	842	9
Técnicas	324	119	353	126	595	842	9
médicas,	355	119	383	126	595	842	9
Obtenido	386	119	415	126	595	842	9
de:	418	119	428	126	595	842	9
http://www.fnr.gub.uy/?q=node/	430	119	533	126	595	842	9
197.	324	129	339	136	595	842	9
Fecha	342	129	362	136	595	842	9
de	365	129	373	136	595	842	9
acceso:	376	129	401	136	595	842	9
04/11/2009.	404	129	444	136	595	842	9
Fondo	324	138	347	146	595	842	9
Nacional	351	138	382	146	595	842	9
de	386	138	394	146	595	842	9
Recursos.	398	138	433	146	595	842	9
Publicación	436	138	476	146	595	842	9
Técnica	480	138	506	146	595	842	9
N°	510	138	519	146	595	842	9
6	523	138	527	146	595	842	9
-	530	138	533	146	595	842	9
Memoria	324	148	355	155	595	842	9
2007.	359	148	378	155	595	842	9
Montevideo:	381	148	425	155	595	842	9
Fondo	429	148	450	155	595	842	9
Nacional	454	148	484	155	595	842	9
de	488	148	496	155	595	842	9
Recursos,	499	148	533	155	595	842	9
2008.	324	158	343	165	595	842	9
Obtenido	347	158	378	165	595	842	9
de:	381	158	392	165	595	842	9
www.fnr.gub.uy/sites/default/files/FNR-	395	158	533	165	595	842	9
Memoria2007.pdf.	324	168	387	175	595	842	9
Fecha	391	168	411	175	595	842	9
de	414	168	422	175	595	842	9
acceso:	425	168	450	175	595	842	9
04/11/2009.	453	168	494	175	595	842	9
G,	354	177	361	185	595	842	9
López	365	177	387	185	595	842	9
G,	391	177	399	185	595	842	9
Perendones	402	177	444	185	595	842	9
M,	448	177	458	185	595	842	9
Pandiana	461	177	496	185	595	842	9
A,	500	177	508	185	595	842	9
Pazos	512	177	533	185	595	842	9
M,	324	187	334	195	595	842	9
Bagattini	338	187	373	195	595	842	9
JC,	376	187	389	195	595	842	9
et	393	187	399	195	595	842	9
al.	403	187	412	195	595	842	9
Congreso	416	187	449	195	595	842	9
Nacional	453	187	484	195	595	842	9
de	488	187	496	195	595	842	9
Medicina	500	187	533	195	595	842	9
Interna,	324	197	351	204	595	842	9
32.	354	197	365	204	595	842	9
Montevideo,	368	197	412	204	595	842	9
nov.	415	197	429	204	595	842	9
2003.	433	197	452	204	595	842	9
American	324	207	361	214	595	842	9
College	365	207	394	214	595	842	9
of	398	207	405	214	595	842	9
Cardiology	409	207	451	214	595	842	9
Foundation.	455	207	501	214	595	842	9
Ameri-	506	207	533	214	595	842	9
can	324	217	337	224	595	842	9
Heart	340	217	360	224	595	842	9
Association.	363	217	404	224	595	842	9
Methodology	408	217	452	224	595	842	9
Manual	455	217	480	224	595	842	9
for	483	217	493	224	595	842	9
ACC/AHA	496	217	533	224	595	842	9
Guideline	324	226	360	234	595	842	9
Writing	367	226	395	234	595	842	9
Committees,	402	226	447	234	595	842	9
2006.	455	226	475	234	595	842	9
Obtenido	482	226	515	234	595	842	9
de:	522	226	533	234	595	842	9
w	324	236	330	243	595	842	9
w	332	236	338	243	595	842	9
w.	339	236	348	243	595	842	9
a	350	236	353	243	595	842	9
m	355	236	361	243	595	842	9
e	363	236	366	243	595	842	9
r	368	236	371	243	595	842	9
i	372	236	374	243	595	842	9
c	376	236	380	243	595	842	9
a	381	236	385	243	595	842	9
n	386	236	390	243	595	842	9
h	392	236	396	243	595	842	9
e	398	236	401	243	595	842	9
a	403	236	406	243	595	842	9
r	408	236	411	243	595	842	9
t	412	236	414	243	595	842	9
.	416	236	418	243	595	842	9
o	420	236	424	243	595	842	9
rg	425	236	433	243	595	842	9
/	435	236	437	243	595	842	9
d	439	236	443	243	595	842	9
o	444	236	448	243	595	842	9
w	450	236	456	243	595	842	9
n	457	236	461	243	595	842	9
l	463	236	465	243	595	842	9
o	467	236	471	243	595	842	9
a	472	236	476	243	595	842	9
d	478	236	482	243	595	842	9
a	483	236	487	243	595	842	9
b	488	236	492	243	595	842	9
l	494	236	496	243	595	842	9
e	498	236	501	243	595	842	9
/	503	236	505	243	595	842	9
h	507	236	511	243	595	842	9
e	512	236	516	243	595	842	9
a	517	236	521	243	595	842	9
r	523	236	525	243	595	842	9
t	527	236	529	243	595	842	9
/	531	236	533	243	595	842	9
12378388766452009MethodologyManualACCF_	324	246	533	253	595	842	9
AHAGuidelineWritingCommittees.pdf.	324	256	457	263	595	842	9
Fecha	460	256	480	263	595	842	9
de	483	256	491	263	595	842	9
acceso:	494	256	519	263	595	842	9
04/	522	256	533	263	595	842	9
11/2009.	324	266	356	273	595	842	9
American	324	275	362	283	595	842	9
College	368	275	396	283	595	842	9
of	403	275	410	283	595	842	9
Cardiology.	416	275	461	283	595	842	9
American	467	275	504	283	595	842	9
Heart	511	275	533	283	595	842	9
Association.	324	285	371	292	595	842	9
ACC/AHA	375	285	414	292	595	842	9
2002	418	285	435	292	595	842	9
Guideline	439	285	475	292	595	842	9
update	479	285	503	292	595	842	9
for	507	285	518	292	595	842	9
the	522	285	533	292	595	842	9
management	324	295	366	302	595	842	9
of	369	295	376	302	595	842	9
patients	379	295	405	302	595	842	9
with	408	295	423	302	595	842	9
chronic	426	295	451	302	595	842	9
stable	454	295	473	302	595	842	9
angina.	477	295	501	302	595	842	9
A	504	295	510	302	595	842	9
report	513	295	533	302	595	842	9
of	324	305	331	312	595	842	9
the	335	305	345	312	595	842	9
American	350	305	385	312	595	842	9
College	389	305	416	312	595	842	9
of	420	305	427	312	595	842	9
Cardiology/American	431	305	509	312	595	842	9
Heart	513	305	533	312	595	842	9
Association	324	315	362	322	595	842	9
Task	366	315	381	322	595	842	9
Force	384	315	403	322	595	842	9
on	406	315	414	322	595	842	9
practice	417	315	443	322	595	842	9
guidelines	446	315	480	322	595	842	9
(Committee	483	315	522	322	595	842	9
on	525	315	533	322	595	842	9
the	324	324	335	332	595	842	9
Management	338	324	382	332	595	842	9
of	385	324	392	332	595	842	9
Patients	396	324	423	332	595	842	9
With	427	324	444	332	595	842	9
Chronic	447	324	475	332	595	842	9
Stable	478	324	499	332	595	842	9
Angina).	503	324	533	332	595	842	9
Obtenido	324	334	356	341	595	842	9
de:	360	334	371	341	595	842	9
http://www.americanheart.org/downloadable/	374	334	533	341	595	842	9
heart/1044991838085StableAnginaNewFigs.pdf	324	344	492	351	595	842	9
.	495	344	497	351	595	842	9
Fecha	501	344	521	351	595	842	9
de	525	344	533	351	595	842	9
acceso:	324	354	350	361	595	842	9
04/11/2009.	353	354	394	361	595	842	9
Rouleau	324	364	356	371	595	842	9
JL,	362	364	375	371	595	842	9
Moyé	381	364	402	371	595	842	9
LA,	408	364	423	371	595	842	9
Pfeffer	429	364	456	371	595	842	9
MA,	461	364	476	371	595	842	9
Arnold	485	364	512	371	595	842	9
JM,	518	364	533	371	595	842	9
Bernstein	324	374	358	381	595	842	9
V,	363	374	370	381	595	842	9
Cuddy	373	374	397	381	595	842	9
TE,	401	374	414	381	595	842	9
et	418	374	424	381	595	842	9
al.	428	374	436	381	595	842	9
A	439	374	445	381	595	842	9
Comparison	448	374	490	381	595	842	9
of	493	374	500	381	595	842	9
manage-	504	374	533	381	595	842	9
ment	324	383	341	390	595	842	9
patterns	345	383	372	390	595	842	9
after	376	383	392	390	595	842	9
acute	395	383	414	390	595	842	9
myocardial	417	383	456	390	595	842	9
infarction	460	383	493	390	595	842	9
in	497	383	504	390	595	842	9
Canada	507	383	533	390	595	842	9
and	324	393	336	400	595	842	9
the	339	393	349	400	595	842	9
United	352	393	375	400	595	842	9
States.	378	393	399	400	595	842	9
N	403	393	408	400	595	842	9
Engl	412	393	427	400	595	842	9
J	430	393	433	400	595	842	9
Med	436	393	451	400	595	842	9
1993;	454	393	473	400	595	842	9
328(11):	476	393	504	400	595	842	9
779-84.	508	393	533	400	595	842	9
Tu	324	403	334	410	595	842	9
JV,	338	403	349	410	595	842	9
Pashos	353	403	378	410	595	842	9
CL,	382	403	396	410	595	842	9
Naylor	400	403	425	410	595	842	9
CD,	429	403	443	410	595	842	9
Chen	447	403	466	410	595	842	9
E,	470	403	478	410	595	842	9
Normand	481	403	517	410	595	842	9
SL,	520	403	533	410	595	842	9
Newhouse	324	413	359	420	595	842	9
JP,	362	413	373	420	595	842	9
et	376	413	382	420	595	842	9
al.	385	413	394	420	595	842	9
Use	397	413	409	420	595	842	9
of	412	413	419	420	595	842	9
cardiac	422	413	446	420	595	842	9
procedures	449	413	484	420	595	842	9
and	487	413	499	420	595	842	9
outcomes	502	413	533	420	595	842	9
in	324	423	331	430	595	842	9
elderly	334	423	358	430	595	842	9
patients	361	423	387	430	595	842	9
with	391	423	406	430	595	842	9
myocardial	409	423	447	430	595	842	9
infarction	450	423	483	430	595	842	9
in	487	423	493	430	595	842	9
the	496	423	507	430	595	842	9
United	510	423	533	430	595	842	9
States	324	432	344	440	595	842	9
and	347	432	359	440	595	842	9
Canada.	362	432	389	440	595	842	9
N	392	432	398	440	595	842	9
Engl	401	432	416	440	595	842	9
J	419	432	423	440	595	842	9
Med	426	432	441	440	595	842	9
1997;	444	432	462	440	595	842	9
336(21):	466	432	494	440	595	842	9
1500-5.	497	432	522	440	595	842	9
Shaneyfelt	324	442	361	449	595	842	9
TM,	365	442	380	449	595	842	9
Centor	383	442	408	449	595	842	9
RM.	411	442	426	449	595	842	9
Reassessment	430	442	475	449	595	842	9
of	479	442	485	449	595	842	9
clinical	489	442	513	449	595	842	9
prac-	516	442	533	449	595	842	9
tice	324	452	336	459	595	842	9
guidelines:	340	452	376	459	595	842	9
go	379	452	387	459	595	842	9
gently	391	452	411	459	595	842	9
into	415	452	428	459	595	842	9
that	431	452	443	459	595	842	9
good	446	452	463	459	595	842	9
night.	466	452	485	459	595	842	9
JAMA	489	452	511	459	595	842	9
2009;	514	452	533	459	595	842	9
301(8):	324	462	350	469	595	842	9
868-9.	354	462	376	469	595	842	9
Van	324	471	338	479	595	842	9
de	342	471	350	479	595	842	9
Werf	354	471	372	479	595	842	9
F,	376	471	382	479	595	842	9
Bax	386	471	400	479	595	842	9
J,	403	471	409	479	595	842	9
Betriu	413	471	436	479	595	842	9
A,	440	471	448	479	595	842	9
Blomstrom-Lundqvist	451	471	533	479	595	842	9
C,	324	481	332	489	595	842	9
Crea	336	481	353	489	595	842	9
F,	356	481	363	489	595	842	9
Falk	366	481	381	489	595	842	9
V,	386	481	392	489	595	842	9
et	395	481	402	489	595	842	9
al.	405	481	413	489	595	842	9
Management	417	481	461	489	595	842	9
of	464	481	471	489	595	842	9
acute	474	481	492	489	595	842	9
myocardial	495	481	533	489	595	842	9
infarction	324	491	357	498	595	842	9
in	361	491	367	498	595	842	9
patients	371	491	397	498	595	842	9
presenting	400	491	435	498	595	842	9
with	439	491	454	498	595	842	9
persistent	457	491	489	498	595	842	9
ST-segment	493	491	533	498	595	842	9
elevation:	324	501	356	508	595	842	9
the	359	501	369	508	595	842	9
Task	373	501	388	508	595	842	9
Force	391	501	410	508	595	842	9
on	413	501	421	508	595	842	9
the	424	501	434	508	595	842	9
Management	437	501	480	508	595	842	9
of	483	501	490	508	595	842	9
ST-Segment	493	501	533	508	595	842	9
Elevation	324	511	355	518	595	842	9
Acute	359	511	378	518	595	842	9
Myocardial	381	511	419	518	595	842	9
Infarction	422	511	455	518	595	842	9
of	458	511	465	518	595	842	9
the	468	511	478	518	595	842	9
European	481	511	512	518	595	842	9
Soci-	516	511	533	518	595	842	9
ety	324	520	334	528	595	842	9
of	338	520	345	528	595	842	9
Cardiology.	348	520	387	528	595	842	9
Eur	390	520	402	528	595	842	9
Heart	405	520	424	528	595	842	9
J	427	520	430	528	595	842	9
2008;	434	520	452	528	595	842	9
29(23):	456	520	480	528	595	842	9
2909-45.	484	520	513	528	595	842	9
Di	324	530	333	537	595	842	9
Mario	336	530	358	537	595	842	9
C,	361	530	369	537	595	842	9
Dudek	373	530	396	537	595	842	9
D,	399	530	407	537	595	842	9
Piscione	411	530	440	537	595	842	9
F,	443	530	449	537	595	842	9
Mielecki	452	530	482	537	595	842	9
W,	486	530	496	537	595	842	9
Savonitto	499	530	533	537	595	842	9
S,	324	540	331	547	595	842	9
Murena	334	540	363	547	595	842	9
E,	366	540	373	547	595	842	9
et	377	540	383	547	595	842	9
al.	386	540	395	547	595	842	9
Immediate	399	540	435	547	595	842	9
angioplasty	439	540	477	547	595	842	9
versus	481	540	502	547	595	842	9
standard	505	540	533	547	595	842	9
therapy	324	550	348	557	595	842	9
with	351	550	365	557	595	842	9
rescue	368	550	388	557	595	842	9
angioplasty	391	550	428	557	595	842	9
after	431	550	445	557	595	842	9
thrombolysis	448	550	490	557	595	842	9
in	493	550	499	557	595	842	9
the	502	550	512	557	595	842	9
Com-	515	550	533	557	595	842	9
bined	324	560	342	567	595	842	9
Abciximab	345	560	382	567	595	842	9
REteplase	385	560	418	567	595	842	9
Stent	421	560	438	567	595	842	9
Study	441	560	459	567	595	842	9
in	462	560	469	567	595	842	9
Acute	472	560	492	567	595	842	9
Myocardial	495	560	533	567	595	842	9
Infarction	324	569	359	577	595	842	9
(CARESS-in-AMI):	363	569	434	577	595	842	9
an	437	569	445	577	595	842	9
open,	449	569	468	577	595	842	9
prospective,	472	569	515	577	595	842	9
ran-	519	569	533	577	595	842	9
domised,	324	579	354	586	595	842	9
multicentre	358	579	396	586	595	842	9
trial.	399	579	414	586	595	842	9
Lancet	418	579	440	586	595	842	9
2008;	443	579	462	586	595	842	9
371(9612):	465	579	503	586	595	842	9
559-68.	506	579	532	586	595	842	9
Fernández-Avilés	324	589	391	596	595	842	9
F,	398	589	405	596	595	842	9
Alonso	412	589	438	596	595	842	9
JJ,	446	589	457	596	595	842	9
Castro-Beiras	464	589	514	596	595	842	9
A,	525	589	533	596	595	842	9
Vázquez	324	599	356	606	595	842	9
N,	360	599	368	606	595	842	9
Blanco	372	599	397	606	595	842	9
J,	401	599	407	606	595	842	9
Alonso-Briales	411	599	467	606	595	842	9
J,	471	599	478	606	595	842	9
et	481	599	488	606	595	842	9
al.	492	599	501	606	595	842	9
Routine	505	599	533	606	595	842	9
invasive	324	609	352	616	595	842	9
strategy	355	609	382	616	595	842	9
within	385	609	406	616	595	842	9
24	410	609	418	616	595	842	9
hours	421	609	440	616	595	842	9
of	443	609	450	616	595	842	9
thrombolysis	453	609	497	616	595	842	9
versus	500	609	521	616	595	842	9
is-	524	609	533	616	595	842	9
chaemia-guided	324	618	378	626	595	842	9
conservative	381	618	424	626	595	842	9
approach	427	618	458	626	595	842	9
for	461	618	471	626	595	842	9
acute	474	618	492	626	595	842	9
myocardial	495	618	533	626	595	842	9
infarction	324	628	358	635	595	842	9
with	362	628	377	635	595	842	9
ST-segment	381	628	421	635	595	842	9
elevation	425	628	457	635	595	842	9
(GRACIA-1):	460	628	508	635	595	842	9
a	512	628	516	635	595	842	9
ran-	519	628	533	635	595	842	9
domised	324	638	353	645	595	842	9
controlled	356	638	390	645	595	842	9
trial.	394	638	410	645	595	842	9
Lancet	413	638	436	645	595	842	9
2004;	439	638	458	645	595	842	9
364(9439):	462	638	499	645	595	842	9
1045-53.	503	638	533	645	595	842	9
Le	324	648	333	655	595	842	9
May	336	648	352	655	595	842	9
MR,	355	648	370	655	595	842	9
Wells	374	648	393	655	595	842	9
GA,	396	648	410	655	595	842	9
Labinaz	414	648	442	655	595	842	9
M,	445	648	455	655	595	842	9
Davies	458	648	481	655	595	842	9
RF,	484	648	496	655	595	842	9
Turek	499	648	520	655	595	842	9
M,	523	648	533	655	595	842	9
Leddy	324	658	347	665	595	842	9
D,	350	658	358	665	595	842	9
et	361	658	368	665	595	842	9
al.	371	658	380	665	595	842	9
Combined	383	658	417	665	595	842	9
angioplasty	421	658	459	665	595	842	9
and	462	658	474	665	595	842	9
pharmacological	478	658	533	665	595	842	9
intervention	324	668	366	675	595	842	9
versus	369	668	391	675	595	842	9
thrombolysis	394	668	438	675	595	842	9
alone	442	668	460	675	595	842	9
in	463	668	470	675	595	842	9
acute	473	668	491	675	595	842	9
myocardial	495	668	533	675	595	842	9
infarction	324	677	357	684	595	842	9
(CAPITAL	360	677	398	684	595	842	9
AMI	400	677	416	684	595	842	9
study).	419	677	442	684	595	842	9
J	445	677	448	684	595	842	9
Am	452	677	464	684	595	842	9
Coll	468	677	482	684	595	842	9
Cardiol	486	677	511	684	595	842	9
2005;	514	677	533	684	595	842	9
46(3):	324	687	346	694	595	842	9
417-24.	349	687	376	694	595	842	9
Commonwealth	324	697	383	704	595	842	9
foundation.	387	697	431	704	595	842	9
A	434	697	440	704	595	842	9
high	443	697	459	704	595	842	9
performance	463	697	507	704	595	842	9
health	511	697	533	704	595	842	9
system	324	707	348	714	595	842	9
for	352	707	361	714	595	842	9
the	365	707	375	714	595	842	9
United	379	707	402	714	595	842	9
States:	406	707	429	714	595	842	9
an	432	707	440	714	595	842	9
ambitious	444	707	478	714	595	842	9
agenda	481	707	505	714	595	842	9
for	509	707	519	714	595	842	9
the	522	707	533	714	595	842	9
next	324	717	339	724	595	842	9
President.	342	717	377	724	595	842	9
Obtenido	380	717	412	724	595	842	9
de:	415	717	425	724	595	842	9
www.commonwealthfund.org/	429	717	533	724	595	842	9
Content/Publications/Fund-Reports/2007/Nov/A-High-Per-	324	726	533	734	595	842	9
formance-Health-System-for-the-United-States–An-Ambi-	324	736	533	743	595	842	9
tious-Agenda-for-the-Next-President.aspx.	324	746	470	753	595	842	9
Fecha	473	746	493	753	595	842	9
de	497	746	504	753	595	842	9
acceso:	508	746	533	753	595	842	9
247	517	770	533	782	595	842	9
Dr.	62	58	72	69	595	842	10
Eduardo	76	58	104	69	595	842	10
Sandoya	107	58	136	69	595	842	10
04/11/2009.	79	109	122	116	595	842	10
17.	62	119	74	126	595	842	10
Boden	79	119	101	126	595	842	10
W,	105	119	114	126	595	842	10
O'Rourke	117	119	153	126	595	842	10
RA,	156	119	169	126	595	842	10
Teo	173	119	186	126	595	842	10
KK,	189	119	204	126	595	842	10
Hartigan	207	119	239	126	595	842	10
P,	243	119	249	126	595	842	10
Maron	252	119	276	126	595	842	10
D,	280	119	288	126	595	842	10
Kostuk	79	129	104	136	595	842	10
W,	108	129	117	136	595	842	10
et	121	129	127	136	595	842	10
al.	130	129	139	136	595	842	10
Optimal	142	129	169	136	595	842	10
Medical	172	129	199	136	595	842	10
Therapy	203	129	231	136	595	842	10
with	234	129	249	136	595	842	10
or	252	129	259	136	595	842	10
without	262	129	287	136	595	842	10
PCI	79	138	92	146	595	842	10
for	94	138	103	146	595	842	10
Stable	106	138	126	146	595	842	10
Coronary	128	138	159	146	595	842	10
Disease.	161	138	188	146	595	842	10
N	190	138	196	146	595	842	10
Engl	199	138	214	146	595	842	10
J	216	138	220	146	595	842	10
Med	222	138	237	146	595	842	10
2007;	239	138	257	146	595	842	10
356(15):	260	138	287	146	595	842	10
248	62	770	78	782	595	842	10
1503-16.	324	109	357	116	595	842	10
18.	307	119	319	126	595	842	10
Fisher	324	119	347	126	595	842	10
ES,	350	119	362	126	595	842	10
Wennberg	365	119	402	126	595	842	10
DE,	405	119	419	126	595	842	10
Stukel	422	119	444	126	595	842	10
TA,	448	119	460	126	595	842	10
Gottlieb	464	119	493	126	595	842	10
DJ,	496	119	508	126	595	842	10
Lucas	512	119	533	126	595	842	10
FL,	324	129	337	136	595	842	10
Pinder	341	129	365	136	595	842	10
EL.	369	129	382	136	595	842	10
The	385	129	398	136	595	842	10
implications	402	129	444	136	595	842	10
of	447	129	454	136	595	842	10
regional	458	129	486	136	595	842	10
variations	489	129	523	136	595	842	10
in	526	129	533	136	595	842	10
medicare	324	138	354	146	595	842	10
spending.	358	138	389	146	595	842	10
Ann	394	138	408	146	595	842	10
Intern	411	138	431	146	595	842	10
Med	434	138	449	146	595	842	10
2003;	453	138	472	146	595	842	10
138(4):	475	138	500	146	595	842	10
273-98.	503	138	529	146	595	842	10
Revista	420	770	448	781	595	842	10
Médica	451	770	480	781	595	842	10
del	483	770	496	781	595	842	10
Uruguay	499	770	533	781	595	842	10
