Arch	28	17	43	28	553	780	1
Med	45	17	58	28	553	780	1
Interna	60	17	82	28	553	780	1
2009;	84	17	102	28	553	780	1
XXXI;	103	17	121	28	553	780	1
1:	123	17	129	28	553	780	1
32-36	131	17	149	28	553	780	1
©	28	26	34	37	553	780	1
Prensa	35	26	58	37	553	780	1
Médica	60	26	82	37	553	780	1
Latinoamericana.	84	26	138	37	553	780	1
2009	140	26	155	37	553	780	1
ISSN	157	26	174	37	553	780	1
0250-3816	176	26	209	37	553	780	1
-	211	26	213	37	553	780	1
Printed	215	26	237	37	553	780	1
in	239	26	245	37	553	780	1
Uruguay	247	26	273	37	553	780	1
-	275	26	277	37	553	780	1
All	279	26	287	37	553	780	1
rights	289	26	306	37	553	780	1
reserved.	308	26	337	37	553	780	1
32	518	17	526	29	553	780	1
Actualización	28	58	99	77	553	780	1
Manejo	124	91	186	120	553	780	1
del	191	91	217	120	553	780	1
paciente	222	91	295	120	553	780	1
para	300	91	338	120	553	780	1
cirugía	343	91	402	120	553	780	1
de	407	91	428	120	553	780	1
reemplazo	150	110	239	139	553	780	1
de	244	110	265	139	553	780	1
cadera	270	110	328	139	553	780	1
o	333	110	344	139	553	780	1
rodilla	349	110	403	139	553	780	1
Management	71	134	145	154	553	780	1
of	148	134	159	154	553	780	1
the	163	134	181	154	553	780	1
patient	184	134	223	154	553	780	1
undergoing	227	134	293	154	553	780	1
hip	296	134	314	154	553	780	1
or	317	134	329	154	553	780	1
knee	333	134	360	154	553	780	1
replacement	363	134	434	154	553	780	1
surgery	437	134	481	154	553	780	1
Dr.	71	187	83	202	553	780	1
Daniel	86	187	113	202	553	780	1
Bulla	115	187	137	202	553	780	1
Profesor	28	199	62	213	553	780	1
Agregado	64	199	103	213	553	780	1
de	106	199	116	213	553	780	1
Clínica	118	199	146	213	553	780	1
Médica.	148	199	180	213	553	780	1
Facultad	43	209	77	224	553	780	1
de	80	209	90	224	553	780	1
Medicina,	92	209	131	224	553	780	1
UdelaR.	133	209	166	224	553	780	1
Internista	29	220	66	235	553	780	1
Jefe	69	220	86	235	553	780	1
del	88	220	100	235	553	780	1
Servicio	103	220	135	235	553	780	1
de	137	220	147	235	553	780	1
Cirugía	150	220	179	235	553	780	1
Aparato	32	231	64	245	553	780	1
Locomotor	66	231	109	245	553	780	1
de	111	231	121	245	553	780	1
la	124	231	131	245	553	780	1
Asociación	133	231	176	245	553	780	1
Española	37	242	75	256	553	780	1
1ª	77	242	86	256	553	780	1
de	88	242	98	256	553	780	1
Socorros	101	242	137	256	553	780	1
Mutuos.	139	242	171	256	553	780	1
Montevideo.	80	253	129	267	553	780	1
RESUMEN:	201	189	249	203	553	780	1
Arch	251	189	272	203	553	780	1
Med	274	189	292	203	553	780	1
Interna	295	189	325	203	553	780	1
2009	327	189	347	203	553	780	1
-	350	189	353	203	553	780	1
XXXI;	355	189	379	203	553	780	1
1:	381	189	389	203	553	780	1
32-36	392	189	415	203	553	780	1
Palabras	198	374	236	389	553	780	1
clave:	239	374	265	389	553	780	1
Internista;	268	374	311	389	553	780	1
Prótesis;	315	374	353	389	553	780	1
Artroplastia	356	374	407	389	553	780	1
cadera	410	374	439	389	553	780	1
y	442	374	447	389	553	780	1
rodilla;	451	374	481	389	553	780	1
Profilaxis	484	374	524	389	553	780	1
trombosis	198	385	242	400	553	780	1
venosa;	244	385	278	400	553	780	1
Sangrado;	281	385	325	400	553	780	1
Infecciones;	328	385	380	400	553	780	1
Anestesia.	383	385	428	400	553	780	1
summary:	201	406	249	421	553	780	1
Arch	252	406	272	421	553	780	1
Med	275	406	293	421	553	780	1
Interna	295	406	325	421	553	780	1
2009	328	406	348	421	553	780	1
-	350	406	353	421	553	780	1
XXXI;	356	406	379	421	553	780	1
1:	382	406	390	421	553	780	1
32-36	392	406	415	421	553	780	1
Keywords:	198	590	244	605	553	780	1
Internist;	248	590	286	605	553	780	1
Prosthesis;	290	590	339	605	553	780	1
Hip	342	590	357	605	553	780	1
and	360	590	376	605	553	780	1
knee	379	590	400	605	553	780	1
arthroplasty;	403	590	458	605	553	780	1
Prophylaxis	461	590	512	605	553	780	1
of	516	590	524	605	553	780	1
the	198	601	212	616	553	780	1
venous	214	601	246	616	553	780	1
thrombosis;	248	601	300	616	553	780	1
Bleeding,	303	601	343	616	553	780	1
infections,	346	601	391	616	553	780	1
Anesthesia.	393	601	444	616	553	780	1
INTRODUCCIÓN	28	638	98	653	553	780	1
El	45	660	53	674	553	780	1
Médico	54	660	83	674	553	780	1
Internista	84	660	120	674	553	780	1
juega	121	660	143	674	553	780	1
un	144	660	154	674	553	780	1
papel	155	660	177	674	553	780	1
fundamental	178	660	226	674	553	780	1
trabajando	227	660	269	674	553	780	1
con	28	671	43	685	553	780	1
el	46	671	53	685	553	780	1
Médico	56	671	85	685	553	780	1
Traumatólogo	88	671	143	685	553	780	1
en	147	671	157	685	553	780	1
el	160	671	167	685	553	780	1
manejo	170	671	200	685	553	780	1
de	203	671	213	685	553	780	1
los	216	671	228	685	553	780	1
pacientes	231	671	269	685	553	780	1
Recibido:	28	722	57	733	553	780	1
05.02.09	59	722	87	733	553	780	1
-	89	722	91	733	553	780	1
Aceptdo:	92	722	120	733	553	780	1
08.03.09	122	722	149	733	553	780	1
Correspondencia:	28	730	84	741	553	780	1
dbulla@movinet.com.uy	85	730	160	741	553	780	1
que	283	638	298	653	553	780	1
van	301	638	315	653	553	780	1
a	318	638	323	653	553	780	1
recibir	325	638	350	653	553	780	1
una	352	638	367	653	553	780	1
prótesis	369	638	401	653	553	780	1
de	403	638	413	653	553	780	1
cadera	415	638	443	653	553	780	1
o	445	638	450	653	553	780	1
de	453	638	463	653	553	780	1
rodilla.	465	638	492	653	553	780	1
En	494	638	505	653	553	780	1
esta	507	638	524	653	553	780	1
comunicación	283	649	338	664	553	780	1
queremos	342	649	382	664	553	780	1
trasmitir	385	649	417	664	553	780	1
nuestra	420	649	450	664	553	780	1
experiencia	453	649	499	664	553	780	1
de	502	649	512	664	553	780	1
11	515	649	524	664	553	780	1
años	283	660	303	674	553	780	1
trabajando	305	660	347	674	553	780	1
junto	350	660	369	674	553	780	1
al	371	660	378	674	553	780	1
Prof.	380	660	399	674	553	780	1
Dr.	401	660	413	674	553	780	1
Carlos	415	660	441	674	553	780	1
Suero,	443	660	469	674	553	780	1
en	471	660	481	674	553	780	1
el	483	660	490	674	553	780	1
Servicio	492	660	524	674	553	780	1
de	283	671	293	685	553	780	1
Cirugía	295	671	324	685	553	780	1
del	325	671	337	685	553	780	1
Aparato	338	671	370	685	553	780	1
Locomotor,	371	671	416	685	553	780	1
donde	417	671	442	685	553	780	1
se	444	671	453	685	553	780	1
realizan	454	671	486	685	553	780	1
entre	487	671	508	685	553	780	1
800	509	671	524	685	553	780	1
Manejo	28	16	51	27	553	780	2
del	53	16	63	27	553	780	2
paciente	65	16	91	27	553	780	2
para	93	16	107	27	553	780	2
cirujía	109	16	128	27	553	780	2
de	130	16	137	27	553	780	2
reemplazo	139	16	172	27	553	780	2
de	174	16	182	27	553	780	2
cadera	184	16	205	27	553	780	2
o	207	16	211	27	553	780	2
rodilla	213	16	231	27	553	780	2
y	28	31	33	45	553	780	2
1000	35	31	55	45	553	780	2
operaciones	58	31	107	45	553	780	2
por	109	31	122	45	553	780	2
año.	125	31	142	45	553	780	2
CONSIDERACIONES	28	52	117	67	553	780	2
GENERALES	119	52	175	67	553	780	2
El	45	74	53	88	553	780	2
rol	57	74	67	88	553	780	2
del	70	74	82	88	553	780	2
Internista	85	74	122	88	553	780	2
incluye	126	74	154	88	553	780	2
no	157	74	167	88	553	780	2
solo	171	74	187	88	553	780	2
la	191	74	198	88	553	780	2
evaluación,	201	74	246	88	553	780	2
valo-	250	74	269	88	553	780	2
ración	28	85	53	99	553	780	2
y	56	85	61	99	553	780	2
estabilización	64	85	118	99	553	780	2
de	121	85	131	99	553	780	2
los	135	85	146	99	553	780	2
pacientes	149	85	188	99	553	780	2
previos	191	85	220	99	553	780	2
a	224	85	229	99	553	780	2
la	232	85	239	99	553	780	2
cirugía	242	85	269	99	553	780	2
sino	28	95	45	110	553	780	2
también	48	95	80	110	553	780	2
el	83	95	90	110	553	780	2
manejo	94	95	123	110	553	780	2
y	126	95	131	110	553	780	2
prevención	134	95	178	110	553	780	2
de	181	95	191	110	553	780	2
complicaciones	195	95	256	110	553	780	2
en	259	95	269	110	553	780	2
el	28	106	35	121	553	780	2
postoperatorio.	38	106	98	121	553	780	2
Debe	45	117	67	131	553	780	2
estar	68	117	88	131	553	780	2
entrenado	89	117	130	131	553	780	2
en	131	117	141	131	553	780	2
el	142	117	149	131	553	780	2
manejo	150	117	180	131	553	780	2
de	181	117	191	131	553	780	2
las	192	117	204	131	553	780	2
principales	205	117	248	131	553	780	2
com-	249	117	269	131	553	780	2
plicaciones	28	128	73	142	553	780	2
que	74	128	89	142	553	780	2
se	90	128	100	142	553	780	2
pueden	101	128	131	142	553	780	2
ver	132	128	145	142	553	780	2
en	146	128	156	142	553	780	2
este	157	128	174	142	553	780	2
tipo	176	128	190	142	553	780	2
de	192	128	202	142	553	780	2
cirugía,	203	128	232	142	553	780	2
como	234	128	256	142	553	780	2
ser	257	128	269	142	553	780	2
el	28	139	35	153	553	780	2
la	37	139	44	153	553	780	2
trombosis	47	139	86	153	553	780	2
venosa	88	139	117	153	553	780	2
profunda	119	139	154	153	553	780	2
y	156	139	161	153	553	780	2
su	163	139	172	153	553	780	2
complicación	175	139	227	153	553	780	2
temible,	229	139	260	153	553	780	2
el	262	139	269	153	553	780	2
tromboembolismo	28	149	100	164	553	780	2
pulmonar,	101	149	141	164	553	780	2
los	142	149	153	164	553	780	2
trastornos	155	149	195	164	553	780	2
psiquiátricos	196	149	246	164	553	780	2
como	247	149	269	164	553	780	2
el	28	160	35	175	553	780	2
delirio	36	160	60	175	553	780	2
o	61	160	66	175	553	780	2
cuadro	67	160	94	175	553	780	2
confusional	95	160	140	175	553	780	2
agudo,	141	160	168	175	553	780	2
los	169	160	180	175	553	780	2
aspectos	181	160	216	175	553	780	2
nutricionales,	217	160	269	175	553	780	2
efectuar	28	171	61	185	553	780	2
la	63	171	70	185	553	780	2
prevención	72	171	116	185	553	780	2
y	117	171	122	185	553	780	2
tratamiento	124	171	169	185	553	780	2
de	170	171	180	185	553	780	2
las	182	171	194	185	553	780	2
infecciones	196	171	241	185	553	780	2
tanto	242	171	262	185	553	780	2
a	264	171	269	185	553	780	2
nivel	28	182	47	196	553	780	2
del	49	182	61	196	553	780	2
sitio	63	182	79	196	553	780	2
quirúrgico	80	182	120	196	553	780	2
como	122	182	144	196	553	780	2
en	146	182	156	196	553	780	2
otros	158	182	178	196	553	780	2
sectores	180	182	214	196	553	780	2
(urinario,	215	182	251	196	553	780	2
piel,	253	182	269	196	553	780	2
neumonía).	28	193	74	207	553	780	2
Además	77	193	110	207	553	780	2
debe	113	193	133	207	553	780	2
hacer	136	193	159	207	553	780	2
un	162	193	172	207	553	780	2
correcto	176	193	208	207	553	780	2
manejo	212	193	241	207	553	780	2
de	244	193	254	207	553	780	2
las	258	193	269	207	553	780	2
transfusiones	28	203	82	218	553	780	2
que	83	203	98	218	553	780	2
habitualmente	99	203	156	218	553	780	2
requiere	157	203	190	218	553	780	2
dado	192	203	212	218	553	780	2
que	213	203	228	218	553	780	2
presentan	229	203	269	218	553	780	2
altos	28	214	47	229	553	780	2
niveles	50	214	78	229	553	780	2
de	80	214	90	229	553	780	2
sangrado	93	214	130	229	553	780	2
cercanos	133	214	169	229	553	780	2
al	172	214	179	229	553	780	2
litro.	181	214	198	229	553	780	2
Teniendo	45	225	82	239	553	780	2
en	84	225	94	239	553	780	2
cuenta	96	225	123	239	553	780	2
el	125	225	132	239	553	780	2
grupo	134	225	157	239	553	780	2
etáreo	159	225	184	239	553	780	2
en	186	225	196	239	553	780	2
el	198	225	205	239	553	780	2
cual	207	225	223	239	553	780	2
se	225	225	235	239	553	780	2
produce	237	225	269	239	553	780	2
la	28	236	35	250	553	780	2
cirugía	37	236	64	250	553	780	2
de	66	236	76	250	553	780	2
prótesis	78	236	110	250	553	780	2
de	112	236	122	250	553	780	2
cadera	124	236	152	250	553	780	2
y	154	236	158	250	553	780	2
rodilla,	160	236	187	250	553	780	2
la	189	236	196	250	553	780	2
mayoría	198	236	230	250	553	780	2
personas	232	236	269	250	553	780	2
con	28	247	43	261	553	780	2
más	45	247	62	261	553	780	2
de	64	247	74	261	553	780	2
65	76	247	86	261	553	780	2
años	88	247	107	261	553	780	2
de	109	247	119	261	553	780	2
edad,	121	247	144	261	553	780	2
siendo	146	247	172	261	553	780	2
mujeres	174	247	206	261	553	780	2
en	208	247	218	261	553	780	2
un	220	247	230	261	553	780	2
75%,	232	247	253	261	553	780	2
hay	255	247	269	261	553	780	2
que	28	257	43	272	553	780	2
tener	46	257	66	272	553	780	2
en	68	257	78	272	553	780	2
cuenta	81	257	108	272	553	780	2
las	110	257	121	272	553	780	2
comorbilidades	124	257	184	272	553	780	2
que	186	257	201	272	553	780	2
tienen,	204	257	231	272	553	780	2
junto	233	257	253	272	553	780	2
con	255	257	269	272	553	780	2
las	28	268	40	283	553	780	2
medicaciones	42	268	97	283	553	780	2
que	100	268	115	283	553	780	2
toman,	117	268	145	283	553	780	2
muchas	147	268	179	283	553	780	2
veces	181	268	205	283	553	780	2
polifarmacia.	207	268	258	283	553	780	2
El	45	279	53	293	553	780	2
objetivo	57	279	88	293	553	780	2
final	91	279	108	293	553	780	2
es	111	279	120	293	553	780	2
colaborar	124	279	161	293	553	780	2
en	164	279	174	293	553	780	2
la	178	279	185	293	553	780	2
rehabilitación	188	279	241	293	553	780	2
de	244	279	254	293	553	780	2
los	258	279	269	293	553	780	2
pacientes	28	290	67	304	553	780	2
para	69	290	87	304	553	780	2
recuperar	90	290	128	304	553	780	2
la	130	290	137	304	553	780	2
actividad	140	290	175	304	553	780	2
lo	178	290	185	304	553	780	2
más	187	290	204	304	553	780	2
cercana	206	290	238	304	553	780	2
posible	241	290	269	304	553	780	2
a	28	301	33	315	553	780	2
las	36	301	47	315	553	780	2
condiciones	50	301	97	315	553	780	2
prefractura.	100	301	146	315	553	780	2
Hay	45	311	61	326	553	780	2
que	65	311	80	326	553	780	2
diferenciar	83	311	125	326	553	780	2
2	129	311	134	326	553	780	2
situaciones	137	311	182	326	553	780	2
distintas,	186	311	221	326	553	780	2
las	225	311	236	326	553	780	2
agudas	240	311	269	326	553	780	2
por	28	322	41	337	553	780	2
las	44	322	55	337	553	780	2
fracturas	58	322	93	337	553	780	2
de	95	322	105	337	553	780	2
cadera	108	322	136	337	553	780	2
y	138	322	143	337	553	780	2
las	145	322	157	337	553	780	2
de	159	322	169	337	553	780	2
cirugías	172	322	203	337	553	780	2
de	206	322	216	337	553	780	2
coordinación	218	322	269	337	553	780	2
de	28	333	38	347	553	780	2
artroplastia	41	333	85	347	553	780	2
cadera	87	333	115	347	553	780	2
o	117	333	122	347	553	780	2
de	124	333	134	347	553	780	2
rodilla.	136	333	163	347	553	780	2
Comparten	165	333	210	347	553	780	2
muchas	212	333	243	347	553	780	2
de	246	333	256	347	553	780	2
las	258	333	269	347	553	780	2
complicaciones	28	344	90	358	553	780	2
que	93	344	108	358	553	780	2
deben	112	344	137	358	553	780	2
ser	140	344	153	358	553	780	2
manejadas	156	344	200	358	553	780	2
por	203	344	216	358	553	780	2
el	220	344	227	358	553	780	2
internista,	230	344	269	358	553	780	2
pero	28	355	46	369	553	780	2
hay	48	355	63	369	553	780	2
algunos	65	355	97	369	553	780	2
hechos	99	355	128	369	553	780	2
que	130	355	145	369	553	780	2
hacen	147	355	171	369	553	780	2
a	173	355	178	369	553	780	2
la	180	355	187	369	553	780	2
fractura	190	355	220	369	553	780	2
diferente	222	355	257	369	553	780	2
en	259	355	269	369	553	780	2
su	28	365	38	380	553	780	2
manejo	40	365	69	380	553	780	2
porque	71	365	99	380	553	780	2
tienen	100	365	125	380	553	780	2
características	127	365	185	380	553	780	2
especiales,	186	365	231	380	553	780	2
como	233	365	255	380	553	780	2
ser	257	365	269	380	553	780	2
la	28	376	35	391	553	780	2
edad	37	376	57	391	553	780	2
más	58	376	75	391	553	780	2
avanzada	76	376	115	391	553	780	2
de	116	376	126	391	553	780	2
los	128	376	139	391	553	780	2
pacientes,	140	376	181	391	553	780	2
mayor	183	376	208	391	553	780	2
comorbilidades	209	376	269	391	553	780	2
y	28	387	33	401	553	780	2
lesiones	36	387	69	401	553	780	2
asociadas,	72	387	115	401	553	780	2
dolor	119	387	139	401	553	780	2
más	142	387	159	401	553	780	2
intenso,	162	387	194	401	553	780	2
imposibilidad	197	387	249	401	553	780	2
total	252	387	269	401	553	780	2
de	28	398	38	412	553	780	2
movilizarse,	43	398	90	412	553	780	2
dependencia	95	398	146	412	553	780	2
y	151	398	155	412	553	780	2
postración,	159	398	203	412	553	780	2
complicaciones	208	398	269	412	553	780	2
propias	28	409	58	423	553	780	2
como	62	409	84	423	553	780	2
la	88	409	95	423	553	780	2
desnutrición,	99	409	150	423	553	780	2
el	154	409	161	423	553	780	2
delirio,	165	409	192	423	553	780	2
mayor	196	409	221	423	553	780	2
número	225	409	255	423	553	780	2
de	259	409	269	423	553	780	2
infecciones	28	419	73	434	553	780	2
derivadas	75	419	114	434	553	780	2
entre	116	419	136	434	553	780	2
otros	138	419	158	434	553	780	2
hechos	159	419	188	434	553	780	2
por	190	419	203	434	553	780	2
la	205	419	212	434	553	780	2
mayor	213	419	238	434	553	780	2
estadía	240	419	269	434	553	780	2
en	28	430	38	445	553	780	2
ambientes	41	430	82	445	553	780	2
hospitalarios.	84	430	137	445	553	780	2
Esto	140	430	158	445	553	780	2
lleva	160	430	178	445	553	780	2
a	180	430	185	445	553	780	2
que	188	430	203	445	553	780	2
la	205	430	212	445	553	780	2
fractura	214	430	245	445	553	780	2
tenga	247	430	269	445	553	780	2
una	28	441	43	455	553	780	2
mayor	46	441	71	455	553	780	2
morbimortalidad	73	441	138	455	553	780	2
a	140	441	145	455	553	780	2
corto	148	441	168	455	553	780	2
plazo.	170	441	194	455	553	780	2
El	45	452	53	466	553	780	2
paciente	56	452	90	466	553	780	2
anciano	92	452	123	466	553	780	2
con	126	452	140	466	553	780	2
una	142	452	157	466	553	780	2
fractura	160	452	190	466	553	780	2
de	192	452	202	466	553	780	2
cadera	205	452	232	466	553	780	2
debe	235	452	255	466	553	780	2
ser	257	452	269	466	553	780	2
considerado	28	463	77	477	553	780	2
como	80	463	103	477	553	780	2
una	106	463	121	477	553	780	2
situación	124	463	159	477	553	780	2
de	162	463	172	477	553	780	2
urgencia	176	463	210	477	553	780	2
quirúrgica.	213	463	255	477	553	780	2
Se	258	463	269	477	553	780	2
deben	28	473	53	488	553	780	2
realizar	55	473	85	488	553	780	2
las	87	473	98	488	553	780	2
consultas	100	473	138	488	553	780	2
con	140	473	155	488	553	780	2
los	156	473	168	488	553	780	2
especialistas	170	473	221	488	553	780	2
necesarios,	223	473	269	488	553	780	2
pero	28	484	46	499	553	780	2
un	48	484	58	499	553	780	2
solo	61	484	77	499	553	780	2
médico,	79	484	111	499	553	780	2
el	113	484	120	499	553	780	2
internista	122	484	158	499	553	780	2
es	160	484	170	499	553	780	2
el	172	484	179	499	553	780	2
que	181	484	196	499	553	780	2
debe	198	484	218	499	553	780	2
coordinarlos	220	484	269	499	553	780	2
para	28	495	46	509	553	780	2
evitar	48	495	70	509	553	780	2
el	72	495	79	509	553	780	2
retardo	81	495	109	509	553	780	2
innecesario	111	495	157	509	553	780	2
en	159	495	169	509	553	780	2
la	171	495	178	509	553	780	2
cirugía.	180	495	209	509	553	780	2
Los	211	495	225	509	553	780	2
problemas	227	495	269	509	553	780	2
médicos	28	506	62	520	553	780	2
deben	64	506	89	520	553	780	2
ser	91	506	104	520	553	780	2
estabilizados,	106	506	161	520	553	780	2
pero	163	506	181	520	553	780	2
no	183	506	193	520	553	780	2
hay	195	506	210	520	553	780	2
que	212	506	227	520	553	780	2
esperar	230	506	260	520	553	780	2
la	262	506	269	520	553	780	2
optimización	28	517	78	531	553	780	2
total,	81	517	100	531	553	780	2
lo	103	517	110	531	553	780	2
que	112	517	127	531	553	780	2
hace	130	517	149	531	553	780	2
que	151	517	166	531	553	780	2
estos	169	517	190	531	553	780	2
pacientes	193	517	231	531	553	780	2
deberían	234	517	269	531	553	780	2
operarse	28	527	64	542	553	780	2
dentro	66	527	92	542	553	780	2
de	94	527	104	542	553	780	2
las	107	527	118	542	553	780	2
primeras	121	527	156	542	553	780	2
48	158	527	168	542	553	780	2
horas.	171	527	196	542	553	780	2
Salvo	45	538	68	553	553	780	2
que	70	538	85	553	553	780	2
el	87	538	94	553	553	780	2
paciente	96	538	130	553	553	780	2
presente	132	538	167	553	553	780	2
una	169	538	184	553	553	780	2
demencia	187	538	226	553	553	780	2
avanzada,	228	538	269	553	553	780	2
no	28	549	38	563	553	780	2
caminara	41	549	78	563	553	780	2
previamente	80	549	130	563	553	780	2
o	132	549	137	563	553	780	2
tenga	139	549	162	563	553	780	2
comorbilidades	164	549	225	563	553	780	2
que	227	549	242	563	553	780	2
hagan	244	549	269	563	553	780	2
imposible	28	560	66	574	553	780	2
correr	68	560	91	574	553	780	2
el	92	560	99	574	553	780	2
riesgo	101	560	125	574	553	780	2
de	127	560	137	574	553	780	2
la	138	560	145	574	553	780	2
cirugía,	146	560	176	574	553	780	2
la	177	560	184	574	553	780	2
indicación	185	560	225	574	553	780	2
es	227	560	236	574	553	780	2
siempre	237	560	269	574	553	780	2
el	28	571	35	585	553	780	2
tratamiento	38	571	83	585	553	780	2
quirúrgico.	85	571	127	585	553	780	2
La	45	581	55	596	553	780	2
mortalidad	59	581	101	596	553	780	2
intrahospitalaria	106	581	169	596	553	780	2
ronda	173	581	196	596	553	780	2
entre	200	581	221	596	553	780	2
el	225	581	232	596	553	780	2
3	236	581	241	596	553	780	2
y	245	581	250	596	553	780	2
8%,	254	581	269	596	553	780	2
causada	28	592	62	607	553	780	2
por	67	592	80	607	553	780	2
neumonía,	84	592	127	607	553	780	2
insuficiencia	131	592	180	607	553	780	2
cardiaca,	185	592	221	607	553	780	2
tromboem-	226	592	269	607	553	780	2
bolismo	28	603	59	617	553	780	2
pulmonar,	62	603	102	617	553	780	2
infarto	104	603	129	617	553	780	2
de	132	603	142	617	553	780	2
miocardio.	145	603	187	617	553	780	2
Al	189	603	197	617	553	780	2
año	200	603	215	617	553	780	2
la	217	603	224	617	553	780	2
mortalidad	227	603	269	617	553	780	2
esta	28	614	45	628	553	780	2
entre	47	614	68	628	553	780	2
el	70	614	77	628	553	780	2
20	79	614	89	628	553	780	2
y	91	614	96	628	553	780	2
25%,	98	614	118	628	553	780	2
o	121	614	126	628	553	780	2
sea	128	614	142	628	553	780	2
15%	144	614	162	628	553	780	2
por	164	614	177	628	553	780	2
encima	179	614	208	628	553	780	2
de	211	614	221	628	553	780	2
la	223	614	230	628	553	780	2
esperada	232	614	269	628	553	780	2
para	28	625	46	639	553	780	2
la	49	625	56	639	553	780	2
misma	58	625	85	639	553	780	2
edad	87	625	107	639	553	780	2
sin	110	625	121	639	553	780	2
fractura.	124	625	157	639	553	780	2
Esto	160	625	178	639	553	780	2
es	180	625	190	639	553	780	2
debido	192	625	219	639	553	780	2
a	222	625	227	639	553	780	2
que	229	625	244	639	553	780	2
a	247	625	252	639	553	780	2
que	254	625	269	639	553	780	2
la	28	635	35	650	553	780	2
condición	37	635	76	650	553	780	2
de	78	635	88	650	553	780	2
fractura	90	635	120	650	553	780	2
es	122	635	132	650	553	780	2
parte	134	635	155	650	553	780	2
de	157	635	167	650	553	780	2
una	169	635	184	650	553	780	2
declinación	186	635	231	650	553	780	2
funcional	233	635	269	650	553	780	2
progresiva,	28	646	72	661	553	780	2
inmovilidad,	73	646	120	661	553	780	2
institucionalización	121	646	195	661	553	780	2
y	196	646	201	661	553	780	2
muerte.	202	646	232	661	553	780	2
Es	233	646	244	661	553	780	2
mayor	245	646	269	661	553	780	2
a	28	657	33	671	553	780	2
mayor	35	657	59	671	553	780	2
edad,	61	657	83	671	553	780	2
comorbilidades	84	657	145	671	553	780	2
importantes,	146	657	195	671	553	780	2
institucionalizados	196	657	269	671	553	780	2
y	28	668	33	682	553	780	2
dementes	35	668	75	682	553	780	2
y	77	668	81	682	553	780	2
se	83	668	93	682	553	780	2
ve	95	668	105	682	553	780	2
notablemente	107	668	161	682	553	780	2
agravada	164	668	201	682	553	780	2
por	203	668	216	682	553	780	2
aquellos	219	668	252	682	553	780	2
que	254	668	269	682	553	780	2
no	28	679	38	693	553	780	2
son	41	679	55	693	553	780	2
capaces	58	679	91	693	553	780	2
de	94	679	104	693	553	780	2
caminar	106	679	138	693	553	780	2
luego	141	679	163	693	553	780	2
de	165	679	175	693	553	780	2
la	178	679	185	693	553	780	2
fractura.	187	679	220	693	553	780	2
Las	45	689	60	704	553	780	2
comorbilidades	61	689	121	704	553	780	2
de	122	689	132	704	553	780	2
los	133	689	144	704	553	780	2
pacientes	145	689	183	704	553	780	2
con	184	689	199	704	553	780	2
fractura	200	689	230	704	553	780	2
de	231	689	241	704	553	780	2
cadera	242	689	269	704	553	780	2
más	28	700	45	715	553	780	2
frecuentes	48	700	90	715	553	780	2
son:	92	700	109	715	553	780	2
-	28	711	31	725	553	780	2
insuficiencia	45	711	94	725	553	780	2
cardiaca	97	711	131	725	553	780	2
congestiva.	133	711	179	725	553	780	2
20%	181	711	199	725	553	780	2
-	28	722	31	736	553	780	2
Enfermedad	45	722	94	736	553	780	2
coronaria	97	722	134	736	553	780	2
20%	137	722	155	736	553	780	2
-	28	733	31	747	553	780	2
Anemia	45	733	76	747	553	780	2
20%	78	733	96	747	553	780	2
33	517	16	524	27	553	780	2
-	283	31	286	45	553	780	2
-	283	41	286	56	553	780	2
-	283	52	286	67	553	780	2
-	283	63	286	77	553	780	2
Enfermedades	300	31	359	45	553	780	2
pulmonares	361	31	409	45	553	780	2
crónicas	411	31	445	45	553	780	2
10%	447	31	465	45	553	780	2
Diabetes	300	41	336	56	553	780	2
10%	338	41	356	56	553	780	2
Desórdenes	300	52	349	67	553	780	2
del	351	52	363	67	553	780	2
sistema	366	52	397	67	553	780	2
nervioso	399	52	434	67	553	780	2
central	436	52	463	67	553	780	2
10%.	466	52	486	67	553	780	2
Desordenes	300	63	349	77	553	780	2
cognitivos.	351	63	394	77	553	780	2
Es	300	74	311	88	553	780	2
indispensable	312	74	367	88	553	780	2
para	368	74	386	88	553	780	2
el	388	74	395	88	553	780	2
medico	396	74	425	88	553	780	2
realizar	426	74	456	88	553	780	2
Test	457	74	473	88	553	780	2
de	475	74	485	88	553	780	2
funciones	486	74	524	88	553	780	2
cognitivas	283	85	323	99	553	780	2
siendo	326	85	352	99	553	780	2
de	354	85	364	99	553	780	2
utilidad	366	85	395	99	553	780	2
entre	397	85	417	99	553	780	2
otros	419	85	439	99	553	780	2
el	441	85	448	99	553	780	2
Test	450	85	467	99	553	780	2
Minimental	469	85	512	99	553	780	2
de	514	85	524	99	553	780	2
Folstein	283	95	315	110	553	780	2
por	317	95	330	110	553	780	2
lo	333	95	340	110	553	780	2
sencillo	342	95	372	110	553	780	2
y	375	95	379	110	553	780	2
aplicable.	382	95	420	110	553	780	2
Establecer	300	106	343	121	553	780	2
el	346	106	353	121	553	780	2
diagnostico	355	106	401	121	553	780	2
nutricional	403	106	444	121	553	780	2
y	447	106	452	121	553	780	2
una	454	106	469	121	553	780	2
correcta	472	106	504	121	553	780	2
eva-	507	106	524	121	553	780	2
luación	283	117	312	131	553	780	2
cutánea.	314	117	349	131	553	780	2
Se	300	128	311	142	553	780	2
deben	314	128	339	142	553	780	2
valorar	342	128	370	142	553	780	2
la	373	128	380	142	553	780	2
isquemia	383	128	419	142	553	780	2
cerebral	422	128	454	142	553	780	2
o	457	128	462	142	553	780	2
cardiaca,	465	128	502	142	553	780	2
insu-	505	128	524	142	553	780	2
ficiencia	283	139	316	153	553	780	2
cardiaca,	320	139	356	153	553	780	2
enfermedad	360	139	408	153	553	780	2
pulmonar,	412	139	451	153	553	780	2
hepática	455	139	489	153	553	780	2
o	493	139	498	153	553	780	2
renal,	502	139	524	153	553	780	2
enfermedad	283	149	331	164	553	780	2
valvular	335	149	366	164	553	780	2
cardiaca,	369	149	405	164	553	780	2
arterial	408	149	436	164	553	780	2
periférica	439	149	476	164	553	780	2
y	479	149	483	164	553	780	2
evidencia	486	149	524	164	553	780	2
de	283	160	293	175	553	780	2
anemia	296	160	325	175	553	780	2
o	327	160	332	175	553	780	2
enfermedad	335	160	383	175	553	780	2
gastrointestinal	385	160	445	175	553	780	2
y	447	160	452	175	553	780	2
sangrados.	454	160	499	175	553	780	2
Espe-	501	160	524	175	553	780	2
cial	283	171	297	185	553	780	2
interés	299	171	326	185	553	780	2
en	329	171	339	185	553	780	2
el	341	171	348	185	553	780	2
antecedente	350	171	400	185	553	780	2
de	402	171	412	185	553	780	2
alcoholismo,	415	171	465	185	553	780	2
enfermedades	467	171	524	185	553	780	2
tiroideas.	283	182	320	196	553	780	2
Correcta	300	193	335	207	553	780	2
evaluación	337	193	380	207	553	780	2
de	381	193	391	207	553	780	2
la	393	193	400	207	553	780	2
medicación	402	193	447	207	553	780	2
y	449	193	454	207	553	780	2
de	455	193	465	207	553	780	2
la	467	193	474	207	553	780	2
polifarmacia	476	193	524	207	553	780	2
habitual	283	203	315	218	553	780	2
en	317	203	327	218	553	780	2
estos	330	203	351	218	553	780	2
pacientes.	354	203	395	218	553	780	2
Los	300	214	315	229	553	780	2
medicamentos	317	214	375	229	553	780	2
antiparkinsonianos	377	214	452	229	553	780	2
no	454	214	464	229	553	780	2
deben	466	214	491	229	553	780	2
ser	493	214	506	229	553	780	2
sus-	507	214	524	229	553	780	2
pendidos	283	225	320	239	553	780	2
abruptamente	321	225	377	239	553	780	2
dado	378	225	398	239	553	780	2
que	399	225	414	239	553	780	2
pueden	416	225	446	239	553	780	2
dar	447	225	460	239	553	780	2
severa	461	225	488	239	553	780	2
bradiqui-	489	225	524	239	553	780	2
nesias	283	236	309	250	553	780	2
en	312	236	322	250	553	780	2
el	324	236	331	250	553	780	2
postoperatorio	334	236	392	250	553	780	2
que	394	236	409	250	553	780	2
dificultan	412	236	447	250	553	780	2
la	450	236	457	250	553	780	2
recuperación.	459	236	514	250	553	780	2
PROFILAXIS	283	257	337	272	553	780	2
TVP-TEP	340	257	378	272	553	780	2
No	300	279	312	293	553	780	2
queda	314	279	339	293	553	780	2
duda	341	279	361	293	553	780	2
hoy	363	279	378	293	553	780	2
en	380	279	390	293	553	780	2
día	392	279	404	293	553	780	2
que	407	279	422	293	553	780	2
hay	424	279	438	293	553	780	2
que	440	279	455	293	553	780	2
realizar	457	279	487	293	553	780	2
profilaxis	489	279	524	293	553	780	2
de	283	290	293	304	553	780	2
la	295	290	302	304	553	780	2
trombosis	304	290	343	304	553	780	2
venosa	344	290	373	304	553	780	2
profunda	375	290	410	304	553	780	2
dada	412	290	432	304	553	780	2
la	433	290	440	304	553	780	2
frecuencia	442	290	483	304	553	780	2
con	485	290	499	304	553	780	2
que	501	290	516	304	553	780	2
la	517	290	524	304	553	780	2
misma	283	301	310	315	553	780	2
se	312	301	322	315	553	780	2
produce	324	301	356	315	553	780	2
(entre	358	301	382	315	553	780	2
40	384	301	394	315	553	780	2
y	396	301	401	315	553	780	2
50%),	403	301	426	315	553	780	2
en	428	301	438	315	553	780	2
contraposición	441	301	499	315	553	780	2
con	501	301	515	315	553	780	2
la	517	301	524	315	553	780	2
probable	283	311	318	326	553	780	2
facilitación	320	311	362	326	553	780	2
del	364	311	376	326	553	780	2
sangrado,	378	311	418	326	553	780	2
tanto	419	311	439	326	553	780	2
a	441	311	446	326	553	780	2
nivel	448	311	466	326	553	780	2
de	468	311	478	326	553	780	2
la	480	311	487	326	553	780	2
zona	488	311	508	326	553	780	2
qui-	509	311	524	326	553	780	2
rúrgica	283	322	311	337	553	780	2
favoreciendo	313	322	364	337	553	780	2
la	366	322	373	337	553	780	2
aparición	374	322	411	337	553	780	2
de	413	322	423	337	553	780	2
hematomas	424	322	471	337	553	780	2
o	473	322	478	337	553	780	2
a	480	322	485	337	553	780	2
otro	486	322	502	337	553	780	2
nivel.	503	322	524	337	553	780	2
Esta	283	333	301	347	553	780	2
profilaxis	304	333	339	347	553	780	2
se	342	333	351	347	553	780	2
debe	354	333	374	347	553	780	2
realizar	376	333	406	347	553	780	2
con	408	333	423	347	553	780	2
medidas	425	333	459	347	553	780	2
farmacológicas,	461	333	524	347	553	780	2
que	283	344	298	358	553	780	2
superan	300	344	332	358	553	780	2
ampliamente	333	344	384	358	553	780	2
a	386	344	391	358	553	780	2
las	392	344	403	358	553	780	2
físicas	404	344	430	358	553	780	2
en	431	344	441	358	553	780	2
este	442	344	459	358	553	780	2
tipo	460	344	475	358	553	780	2
de	476	344	486	358	553	780	2
cirugía,	487	344	516	358	553	780	2
la	518	344	524	358	553	780	2
más	283	355	300	369	553	780	2
importante	302	355	345	369	553	780	2
de	346	355	356	369	553	780	2
ellas	358	355	376	369	553	780	2
es	378	355	388	369	553	780	2
la	389	355	396	369	553	780	2
deambulación	398	355	454	369	553	780	2
precoz.	456	355	485	369	553	780	2
Se	487	355	498	369	553	780	2
puede	499	355	524	369	553	780	2
realizar	283	365	313	380	553	780	2
con	315	365	330	380	553	780	2
heparinas	332	365	372	380	553	780	2
de	374	365	384	380	553	780	2
bajo	387	365	404	380	553	780	2
peso	406	365	426	380	553	780	2
molecular	428	365	467	380	553	780	2
(enoxaparina,	469	365	524	380	553	780	2
nadroparina)	283	376	334	391	553	780	2
y	336	376	340	391	553	780	2
actualmente	342	376	391	391	553	780	2
se	392	376	402	391	553	780	2
ha	403	376	413	391	553	780	2
comenzado	415	376	461	391	553	780	2
con	463	376	477	391	553	780	2
medicación	479	376	524	391	553	780	2
por	283	387	296	401	553	780	2
vía	300	387	312	401	553	780	2
oral	315	387	330	401	553	780	2
(Dabigatrán	334	387	381	401	553	780	2
etexilato),	384	387	423	401	553	780	2
con	426	387	441	401	553	780	2
niveles	444	387	472	401	553	780	2
similares	476	387	511	401	553	780	2
en	514	387	524	401	553	780	2
cuanto	283	398	310	412	553	780	2
a	314	398	319	412	553	780	2
eficacia	322	398	352	412	553	780	2
y	355	398	360	412	553	780	2
seguridad.	363	398	405	412	553	780	2
El	408	398	416	412	553	780	2
riesgo	419	398	444	412	553	780	2
de	447	398	457	412	553	780	2
presentación	460	398	511	412	553	780	2
de	514	398	524	412	553	780	2
la	283	409	290	423	553	780	2
trombosis	293	409	332	423	553	780	2
venosa	335	409	364	423	553	780	2
profunda	366	409	402	423	553	780	2
se	405	409	414	423	553	780	2
mantiene	417	409	454	423	553	780	2
por	456	409	469	423	553	780	2
lo	472	409	479	423	553	780	2
menos	482	409	509	423	553	780	2
por	511	409	524	423	553	780	2
tres	283	419	298	434	553	780	2
meses.	301	419	330	434	553	780	2
El	332	419	340	434	553	780	2
tiempo	343	419	370	434	553	780	2
de	372	419	382	434	553	780	2
realización	385	419	428	434	553	780	2
de	430	419	440	434	553	780	2
esta	443	419	460	434	553	780	2
profilaxis	462	419	497	434	553	780	2
según	500	419	524	434	553	780	2
las	283	430	295	445	553	780	2
recomendaciones	298	430	369	445	553	780	2
internacionales,	371	430	434	445	553	780	2
se	437	430	447	445	553	780	2
acepta	449	430	476	445	553	780	2
que	479	430	494	445	553	780	2
para	497	430	515	445	553	780	2
la	517	430	524	445	553	780	2
cirugía	283	441	310	455	553	780	2
de	312	441	323	455	553	780	2
prótesis	325	441	356	455	553	780	2
de	358	441	368	455	553	780	2
cadera	370	441	398	455	553	780	2
debe	400	441	420	455	553	780	2
ser	422	441	434	455	553	780	2
de	436	441	446	455	553	780	2
1	448	441	453	455	553	780	2
mes	455	441	472	455	553	780	2
aproximada-	474	441	524	455	553	780	2
mente,	283	452	311	466	553	780	2
y	313	452	318	466	553	780	2
de	320	452	330	466	553	780	2
10	332	452	342	466	553	780	2
días	344	452	361	466	553	780	2
para	363	452	381	466	553	780	2
las	383	452	394	466	553	780	2
prótesis	397	452	428	466	553	780	2
de	430	452	440	466	553	780	2
rodilla	442	452	466	466	553	780	2
como	468	452	490	466	553	780	2
mínimo.	492	452	524	466	553	780	2
La	283	463	293	477	553	780	2
continuidad	296	463	342	477	553	780	2
de	345	463	355	477	553	780	2
la	357	463	364	477	553	780	2
profilaxis	367	463	402	477	553	780	2
dependerá	405	463	448	477	553	780	2
de	450	463	460	477	553	780	2
las	463	463	474	477	553	780	2
condiciones	477	463	524	477	553	780	2
propias	283	473	313	488	553	780	2
del	315	473	327	488	553	780	2
paciente	330	473	364	488	553	780	2
(no	366	473	379	488	553	780	2
deambulación	382	473	438	488	553	780	2
plena,	440	473	464	488	553	780	2
enfermedades	467	473	524	488	553	780	2
que	283	484	298	499	553	780	2
retarden	303	484	337	499	553	780	2
la	341	484	348	499	553	780	2
recuperación,	353	484	407	499	553	780	2
antecedentes	412	484	466	499	553	780	2
de	471	484	481	499	553	780	2
trombosis	485	484	524	499	553	780	2
o	283	495	288	509	553	780	2
Tromboembolismo	292	495	366	509	553	780	2
previo),	369	495	399	509	553	780	2
o	402	495	407	509	553	780	2
por	411	495	424	509	553	780	2
causa	427	495	451	509	553	780	2
de	454	495	464	509	553	780	2
la	468	495	475	509	553	780	2
cirugía	478	495	505	509	553	780	2
(por	508	495	524	509	553	780	2
ejemplo	283	506	315	520	553	780	2
necesidad	318	506	359	520	553	780	2
de	363	506	373	520	553	780	2
realizar	376	506	405	520	553	780	2
injerto	409	506	433	520	553	780	2
óseo	436	506	456	520	553	780	2
lo	459	506	466	520	553	780	2
que	469	506	484	520	553	780	2
retarda	488	506	516	520	553	780	2
1	519	506	524	520	553	780	2
mes	283	517	300	531	553	780	2
el	303	517	310	531	553	780	2
inicio	312	517	333	531	553	780	2
de	335	517	345	531	553	780	2
la	348	517	355	531	553	780	2
deambulación).	357	517	419	531	553	780	2
Durante	300	527	332	542	553	780	2
el	337	527	344	542	553	780	2
periodo	349	527	379	542	553	780	2
postoperatorio	384	527	441	542	553	780	2
inmediato	446	527	485	542	553	780	2
es	490	527	499	542	553	780	2
difícil	504	527	524	542	553	780	2
definir	283	538	308	553	553	780	2
desde	311	538	335	553	553	780	2
el	338	538	345	553	553	780	2
punto	347	538	370	553	553	780	2
de	372	538	382	553	553	780	2
vista	385	538	403	553	553	780	2
clínico	406	538	432	553	553	780	2
si	434	538	441	553	553	780	2
el	443	538	450	553	553	780	2
paciente	453	538	487	553	553	780	2
presenta	489	538	524	553	553	780	2
una	283	549	298	563	553	780	2
trombosis	301	549	340	563	553	780	2
venosa	343	549	372	563	553	780	2
profunda,	375	549	413	563	553	780	2
dado	415	549	435	563	553	780	2
que	438	549	453	563	553	780	2
habitualmente	456	549	512	563	553	780	2
se	515	549	524	563	553	780	2
produce	283	560	316	574	553	780	2
un	318	560	328	574	553	780	2
aumento	331	560	366	574	553	780	2
de	368	560	378	574	553	780	2
volumen	380	560	415	574	553	780	2
importante	417	560	459	574	553	780	2
en	462	560	472	574	553	780	2
muslo	474	560	498	574	553	780	2
en	501	560	511	574	553	780	2
las	513	560	524	574	553	780	2
cirugías	283	571	315	585	553	780	2
de	318	571	328	585	553	780	2
cadera	330	571	358	585	553	780	2
y	361	571	365	585	553	780	2
en	368	571	378	585	553	780	2
la	380	571	387	585	553	780	2
pierna	390	571	415	585	553	780	2
y	418	571	422	585	553	780	2
pie	425	571	437	585	553	780	2
en	440	571	450	585	553	780	2
las	452	571	464	585	553	780	2
rodillas,	467	571	498	585	553	780	2
en	500	571	510	585	553	780	2
los	513	571	524	585	553	780	2
primeros	283	581	318	596	553	780	2
días.	321	581	340	596	553	780	2
En	343	581	354	596	553	780	2
caso	356	581	375	596	553	780	2
de	377	581	387	596	553	780	2
sospecha	390	581	428	596	553	780	2
el	430	581	437	596	553	780	2
método	440	581	470	596	553	780	2
más	472	581	489	596	553	780	2
utilizado	491	581	524	596	553	780	2
en	283	592	293	607	553	780	2
nuestro	297	592	327	607	553	780	2
medio	330	592	355	607	553	780	2
es	358	592	368	607	553	780	2
la	371	592	378	607	553	780	2
Ecografia	381	592	419	607	553	780	2
doppler	423	592	453	607	553	780	2
venosa	456	592	485	607	553	780	2
con	489	592	503	607	553	780	2
ade-	506	592	524	607	553	780	2
cuada	283	603	308	617	553	780	2
sensibilidad	311	603	358	617	553	780	2
y	361	603	365	617	553	780	2
especificidad.	368	603	423	617	553	780	2
Los	425	603	440	617	553	780	2
D-dímeros	443	603	485	617	553	780	2
no	488	603	498	617	553	780	2
sirven	500	603	524	617	553	780	2
como	283	614	305	628	553	780	2
marcadores	308	614	355	628	553	780	2
de	357	614	367	628	553	780	2
trombosis	369	614	408	628	553	780	2
en	411	614	421	628	553	780	2
este	423	614	440	628	553	780	2
tipo	442	614	456	628	553	780	2
de	459	614	469	628	553	780	2
pacientes	471	614	509	628	553	780	2
por	511	614	524	628	553	780	2
los	283	625	295	639	553	780	2
hematomas	299	625	346	639	553	780	2
y	350	625	354	639	553	780	2
lechos	358	625	384	639	553	780	2
cruentos	388	625	423	639	553	780	2
que	427	625	442	639	553	780	2
se	446	625	455	639	553	780	2
producen	459	625	497	639	553	780	2
por	500	625	513	639	553	780	2
la	517	625	524	639	553	780	2
cirugía	283	635	310	650	553	780	2
y	313	635	318	650	553	780	2
este	320	635	337	650	553	780	2
hecho	340	635	364	650	553	780	2
puede	367	635	392	650	553	780	2
persistir	395	635	426	650	553	780	2
hasta	429	635	451	650	553	780	2
3	454	635	459	650	553	780	2
meses	461	635	488	650	553	780	2
después	490	635	524	650	553	780	2
de	283	646	293	661	553	780	2
la	296	646	303	661	553	780	2
misma.	305	646	334	661	553	780	2
SANGRADO	283	668	336	682	553	780	2
Estos	300	689	323	704	553	780	2
tipos	326	689	345	704	553	780	2
de	347	689	357	704	553	780	2
cirugía	360	689	387	704	553	780	2
están	389	689	411	704	553	780	2
consideradas	414	689	468	704	553	780	2
de	470	689	480	704	553	780	2
alto	483	689	497	704	553	780	2
riesgo	500	689	524	704	553	780	2
no	283	700	293	715	553	780	2
solo	296	700	313	715	553	780	2
por	316	700	329	715	553	780	2
la	331	700	338	715	553	780	2
posibilidad	341	700	384	715	553	780	2
de	387	700	397	715	553	780	2
trombosis	399	700	438	715	553	780	2
venosa	441	700	470	715	553	780	2
sino	473	700	490	715	553	780	2
también	492	700	524	715	553	780	2
por	283	711	296	725	553	780	2
el	300	711	307	725	553	780	2
sangrado.	311	711	351	725	553	780	2
En	354	711	365	725	553	780	2
promedio	369	711	406	725	553	780	2
estas	410	711	432	725	553	780	2
cirugías	435	711	467	725	553	780	2
pierden	470	711	500	725	553	780	2
entre	504	711	524	725	553	780	2
500	283	722	298	736	553	780	2
y	303	722	307	736	553	780	2
1500	311	722	331	736	553	780	2
cc.	335	722	347	736	553	780	2
El	351	722	359	736	553	780	2
más	363	722	380	736	553	780	2
frecuente	384	722	422	736	553	780	2
es	426	722	435	736	553	780	2
el	439	722	446	736	553	780	2
sangrado	451	722	488	736	553	780	2
del	492	722	504	736	553	780	2
sitio	508	722	524	736	553	780	2
quirúrgico,	283	733	325	747	553	780	2
aunque	328	733	358	747	553	780	2
pueden	361	733	391	747	553	780	2
producirse	393	733	435	747	553	780	2
en	438	733	448	747	553	780	2
otros	450	733	470	747	553	780	2
lugares	473	733	502	747	553	780	2
de	505	733	515	747	553	780	2
la	517	733	524	747	553	780	2
Manejo	28	16	51	27	553	780	3
del	53	16	63	27	553	780	3
paciente	65	16	91	27	553	780	3
para	93	16	107	27	553	780	3
cirujía	109	16	128	27	553	780	3
de	130	16	137	27	553	780	3
reemplazo	139	16	172	27	553	780	3
de	174	16	182	27	553	780	3
cadera	184	16	205	27	553	780	3
o	207	16	211	27	553	780	3
rodilla	213	16	231	27	553	780	3
economía	28	31	68	45	553	780	3
favorecida	71	31	112	45	553	780	3
por	115	31	128	45	553	780	3
el	131	31	138	45	553	780	3
uso	140	31	155	45	553	780	3
de	158	31	168	45	553	780	3
anticoagulantes.	170	31	236	45	553	780	3
Por	239	31	253	45	553	780	3
ello	255	31	269	45	553	780	3
es	28	41	38	56	553	780	3
importante	40	41	82	56	553	780	3
la	84	41	91	56	553	780	3
reposición	93	41	134	56	553	780	3
hematológica,	136	41	192	56	553	780	3
teniendo	194	41	228	56	553	780	3
en	230	41	240	56	553	780	3
cuenta	242	41	269	56	553	780	3
además	28	52	60	67	553	780	3
que	63	52	78	67	553	780	3
son	80	52	94	67	553	780	3
agudas	96	52	126	67	553	780	3
y	128	52	133	67	553	780	3
que	135	52	150	67	553	780	3
se	152	52	161	67	553	780	3
dan	164	52	179	67	553	780	3
en	181	52	191	67	553	780	3
pacientes	193	52	231	67	553	780	3
añosos	234	52	263	67	553	780	3
y	265	52	269	67	553	780	3
con	28	63	43	77	553	780	3
comorbilidades,	44	63	107	77	553	780	3
a	109	63	114	77	553	780	3
lo	116	63	123	77	553	780	3
que	124	63	139	77	553	780	3
se	141	63	150	77	553	780	3
suma	152	63	174	77	553	780	3
que	176	63	191	77	553	780	3
rápidamente	192	63	242	77	553	780	3
inician	244	63	269	77	553	780	3
la	28	74	35	88	553	780	3
rehabilitación.	38	74	93	88	553	780	3
Todo	95	74	115	88	553	780	3
esto	117	74	134	88	553	780	3
hace	136	74	156	88	553	780	3
que	158	74	173	88	553	780	3
deban	175	74	200	88	553	780	3
existir	202	74	226	88	553	780	3
protocolos	228	74	269	88	553	780	3
de	28	85	38	99	553	780	3
transfusión	41	85	85	99	553	780	3
sanguínea,	88	85	132	99	553	780	3
habitualmente	135	85	192	99	553	780	3
de	194	85	204	99	553	780	3
concentrado	207	85	257	99	553	780	3
de	259	85	269	99	553	780	3
glóbulos	28	95	62	110	553	780	3
rojos.	66	95	88	110	553	780	3
Se	91	95	102	110	553	780	3
deben	106	95	131	110	553	780	3
controlar	135	95	170	110	553	780	3
en	174	95	184	110	553	780	3
forma	188	95	211	110	553	780	3
sistematizada	214	95	269	110	553	780	3
los	28	106	40	121	553	780	3
niveles	43	106	71	121	553	780	3
de	74	106	84	121	553	780	3
hemoglobina	86	106	138	121	553	780	3
los	141	106	152	121	553	780	3
cuales	155	106	181	121	553	780	3
tienen	184	106	209	121	553	780	3
a	211	106	216	121	553	780	3
estabilizarse	219	106	269	121	553	780	3
entre	28	117	49	131	553	780	3
las	51	117	63	131	553	780	3
24	65	117	75	131	553	780	3
y	78	117	82	131	553	780	3
48	84	117	94	131	553	780	3
horas	97	117	119	131	553	780	3
del	122	117	134	131	553	780	3
postoperatorio.	136	117	196	131	553	780	3
Hay	198	117	214	131	553	780	3
que	217	117	232	131	553	780	3
controlar	234	117	269	131	553	780	3
además	28	128	60	142	553	780	3
los	65	128	76	142	553	780	3
niveles	81	128	109	142	553	780	3
de	113	128	123	142	553	780	3
plaquetas,	128	128	169	142	553	780	3
dado	174	128	194	142	553	780	3
que	198	128	213	142	553	780	3
se	218	128	227	142	553	780	3
producen	232	128	269	142	553	780	3
trombocitopenias	28	139	97	153	553	780	3
por	100	139	113	153	553	780	3
consumo	116	139	152	153	553	780	3
en	155	139	165	153	553	780	3
el	168	139	175	153	553	780	3
lugar	178	139	198	153	553	780	3
de	201	139	211	153	553	780	3
la	214	139	221	153	553	780	3
cirugía,	224	139	253	153	553	780	3
por	256	139	269	153	553	780	3
coágulos	28	149	64	164	553	780	3
remanentes,	67	149	117	164	553	780	3
o	120	149	125	164	553	780	3
también	127	149	159	164	553	780	3
pueden	162	149	192	164	553	780	3
ser	195	149	207	164	553	780	3
producidos	210	149	254	164	553	780	3
por	256	149	269	164	553	780	3
la	28	160	35	175	553	780	3
utilización	39	160	78	175	553	780	3
de	82	160	92	175	553	780	3
enoxaparina	96	160	145	175	553	780	3
(trombocitopenia	149	160	216	175	553	780	3
inducida	219	160	253	175	553	780	3
por	256	160	269	175	553	780	3
heparinas).	28	171	73	185	553	780	3
El	75	171	83	185	553	780	3
porcentaje	86	171	128	185	553	780	3
de	130	171	140	185	553	780	3
transfusión	142	171	186	185	553	780	3
varía	188	171	208	185	553	780	3
entre	210	171	230	185	553	780	3
30	233	171	243	185	553	780	3
y	245	171	249	185	553	780	3
50%	251	171	269	185	553	780	3
en	28	182	38	196	553	780	3
distintos	40	182	73	196	553	780	3
centros,	74	182	106	196	553	780	3
en	107	182	117	196	553	780	3
orden	119	182	142	196	553	780	3
creciente	143	182	179	196	553	780	3
la	181	182	188	196	553	780	3
cirugía	189	182	216	196	553	780	3
de	217	182	227	196	553	780	3
artrosis	229	182	258	196	553	780	3
de	259	182	269	196	553	780	3
rodilla,	28	193	55	207	553	780	3
luego	57	193	79	207	553	780	3
de	80	193	90	207	553	780	3
cadera	92	193	120	207	553	780	3
y	121	193	126	207	553	780	3
por	128	193	141	207	553	780	3
último	142	193	166	207	553	780	3
las	168	193	180	207	553	780	3
fracturas,	181	193	219	207	553	780	3
que	221	193	236	207	553	780	3
además	237	193	269	207	553	780	3
pueden	28	203	58	218	553	780	3
requerir	61	203	92	218	553	780	3
transfusión	95	203	139	218	553	780	3
preoperatorio	142	203	195	218	553	780	3
por	198	203	211	218	553	780	3
anemia	214	203	244	218	553	780	3
por	246	203	259	218	553	780	3
la	262	203	269	218	553	780	3
propia	28	214	53	229	553	780	3
fractura	57	214	87	229	553	780	3
siendo	90	214	117	229	553	780	3
más	120	214	137	229	553	780	3
frecuente	140	214	178	229	553	780	3
en	181	214	191	229	553	780	3
las	194	214	206	229	553	780	3
trocantereanas	209	214	269	229	553	780	3
que	28	225	43	239	553	780	3
en	46	225	56	239	553	780	3
las	58	225	70	239	553	780	3
de	72	225	82	239	553	780	3
cuello	85	225	108	239	553	780	3
de	111	225	121	239	553	780	3
fémur,	123	225	148	239	553	780	3
por	151	225	164	239	553	780	3
razones	166	225	198	239	553	780	3
anatómicas.	201	225	249	239	553	780	3
DOLOR	28	246	61	261	553	780	3
Se	45	268	56	283	553	780	3
debe	60	268	80	283	553	780	3
tener	83	268	104	283	553	780	3
protocolo	107	268	144	283	553	780	3
de	147	268	157	283	553	780	3
analgesia	161	268	199	283	553	780	3
estipulado,	202	268	246	283	553	780	3
dado	249	268	269	283	553	780	3
que	28	279	43	293	553	780	3
se	46	279	55	293	553	780	3
trata	58	279	76	293	553	780	3
de	79	279	89	293	553	780	3
cirugía	91	279	118	293	553	780	3
altamente	121	279	160	293	553	780	3
dolorosa	163	279	197	293	553	780	3
sobre	200	279	223	293	553	780	3
todo	225	279	243	293	553	780	3
en	245	279	255	293	553	780	3
las	258	279	269	293	553	780	3
primeras	28	290	63	304	553	780	3
48	66	290	76	304	553	780	3
horas.	80	290	105	304	553	780	3
Se	108	290	119	304	553	780	3
recomienda	122	290	169	304	553	780	3
la	172	290	179	304	553	780	3
utilización	182	290	222	304	553	780	3
de	225	290	235	304	553	780	3
opiodes	238	290	269	304	553	780	3
(tramadol	28	301	66	315	553	780	3
sobre	67	301	90	315	553	780	3
todo	91	301	108	315	553	780	3
y	109	301	114	315	553	780	3
propoxifeno),	115	301	167	315	553	780	3
asociados	168	301	208	315	553	780	3
a	210	301	215	315	553	780	3
antiinflamato-	216	301	269	315	553	780	3
rios	28	311	43	326	553	780	3
no	44	311	54	326	553	780	3
esteroideos	55	311	101	326	553	780	3
por	102	311	115	326	553	780	3
vía	116	311	128	326	553	780	3
intravenosa	129	311	175	326	553	780	3
(ketorolac,	177	311	218	326	553	780	3
ketoprofeno)	219	311	269	326	553	780	3
preferentemente	28	322	94	337	553	780	3
con	97	322	111	337	553	780	3
goteo	114	322	136	337	553	780	3
continuo	139	322	173	337	553	780	3
con	175	322	190	337	553	780	3
bomba	192	322	220	337	553	780	3
o	222	322	227	337	553	780	3
difusor.	230	322	259	337	553	780	3
Si	261	322	269	337	553	780	3
no	28	333	38	347	553	780	3
calma	41	333	65	347	553	780	3
hay	68	333	82	347	553	780	3
que	85	333	100	347	553	780	3
recurrir	103	333	131	347	553	780	3
a	134	333	139	347	553	780	3
la	141	333	148	347	553	780	3
morfina	151	333	181	347	553	780	3
en	184	333	194	347	553	780	3
dilución	196	333	227	347	553	780	3
hasta	230	333	252	347	553	780	3
que	254	333	269	347	553	780	3
calme.	28	344	55	358	553	780	3
Muchas	58	344	90	358	553	780	3
veces	93	344	117	358	553	780	3
hay	121	344	135	358	553	780	3
que	139	344	154	358	553	780	3
adicionar	157	344	194	358	553	780	3
antieméticos	197	344	248	358	553	780	3
para	251	344	269	358	553	780	3
poder	28	355	51	369	553	780	3
realizar	54	355	83	369	553	780	3
este	86	355	103	369	553	780	3
tipo	105	355	119	369	553	780	3
de	122	355	132	369	553	780	3
medicaciones,	134	355	192	369	553	780	3
pero	194	355	212	369	553	780	3
generalmente	214	355	269	369	553	780	3
se	28	365	38	380	553	780	3
toleran	40	365	68	380	553	780	3
bien	70	365	87	380	553	780	3
y	90	365	94	380	553	780	3
se	97	365	106	380	553	780	3
puede	109	365	134	380	553	780	3
mantener	136	365	174	380	553	780	3
el	177	365	184	380	553	780	3
goteo.	186	365	211	380	553	780	3
DELIRIO	28	387	65	401	553	780	3
-	67	387	70	401	553	780	3
CUADRO	73	387	112	401	553	780	3
CONFUSIONAL	115	387	181	401	553	780	3
AGUDO	183	387	216	401	553	780	3
Se	45	409	56	423	553	780	3
ve	59	409	68	423	553	780	3
en	71	409	81	423	553	780	3
más	83	409	100	423	553	780	3
del	103	409	115	423	553	780	3
50%	117	409	135	423	553	780	3
de	138	409	148	423	553	780	3
los	150	409	162	423	553	780	3
pacientes,	164	409	205	423	553	780	3
y	207	409	212	423	553	780	3
se	214	409	224	423	553	780	3
asocia	226	409	252	423	553	780	3
con	255	409	269	423	553	780	3
un	28	419	38	434	553	780	3
aumento	41	419	76	434	553	780	3
de	79	419	89	434	553	780	3
la	92	419	99	434	553	780	3
mortalidad	102	419	144	434	553	780	3
hospitalaria,	147	419	196	434	553	780	3
días	199	419	216	434	553	780	3
de	219	419	229	434	553	780	3
estadía	232	419	261	434	553	780	3
e	264	419	269	434	553	780	3
institucionalización	28	430	103	445	553	780	3
posterior.	105	430	142	445	553	780	3
No	144	430	156	445	553	780	3
es	158	430	167	445	553	780	3
mayormente	169	430	219	445	553	780	3
influenciado	221	430	269	445	553	780	3
por	28	441	41	455	553	780	3
el	43	441	50	455	553	780	3
tipo	51	441	65	455	553	780	3
de	67	441	77	455	553	780	3
anestesia	78	441	117	455	553	780	3
usado.	118	441	145	455	553	780	3
La	146	441	156	455	553	780	3
prevención	157	441	201	455	553	780	3
del	203	441	215	455	553	780	3
delirio	216	441	240	455	553	780	3
incluye	241	441	269	455	553	780	3
sobre	28	452	51	466	553	780	3
todo	54	452	71	466	553	780	3
el	74	452	81	466	553	780	3
cuidado	84	452	116	466	553	780	3
de	119	452	129	466	553	780	3
la	132	452	139	466	553	780	3
medicación,	141	452	189	466	553	780	3
los	192	452	204	466	553	780	3
opioides	207	452	240	466	553	780	3
utiliza-	243	452	269	466	553	780	3
dos	28	463	43	477	553	780	3
para	45	463	63	477	553	780	3
calmar	66	463	93	477	553	780	3
el	96	463	103	477	553	780	3
dolor	105	463	125	477	553	780	3
y	128	463	132	477	553	780	3
los	135	463	146	477	553	780	3
antieméticos	149	463	200	477	553	780	3
también,	202	463	237	477	553	780	3
pueden	239	463	269	477	553	780	3
estar	28	473	48	488	553	780	3
implicados,	51	473	96	488	553	780	3
en	99	473	109	488	553	780	3
general	112	473	142	488	553	780	3
todas	145	473	167	488	553	780	3
las	170	473	181	488	553	780	3
drogas	184	473	211	488	553	780	3
psicotrópicas,	214	473	269	488	553	780	3
benzodiazepinas,	28	484	98	499	553	780	3
antidepresivos.	101	484	161	499	553	780	3
La	45	495	55	509	553	780	3
hospitalización,	58	495	119	509	553	780	3
la	122	495	129	509	553	780	3
existencia	132	495	172	509	553	780	3
de	174	495	184	509	553	780	3
personas	187	495	224	509	553	780	3
ajenas,	226	495	255	509	553	780	3
los	258	495	269	509	553	780	3
cuidadores	28	506	72	520	553	780	3
y	75	506	80	520	553	780	3
los	83	506	94	520	553	780	3
problemas	97	506	139	520	553	780	3
médicos	142	506	176	520	553	780	3
asociados	178	506	219	520	553	780	3
ayudan	222	506	251	520	553	780	3
a	254	506	259	520	553	780	3
la	262	506	269	520	553	780	3
producción	28	517	72	531	553	780	3
del	75	517	87	531	553	780	3
delirio.	89	517	116	531	553	780	3
Su	45	527	56	542	553	780	3
manejo	57	527	87	542	553	780	3
una	88	527	103	542	553	780	3
vez	104	527	118	542	553	780	3
producido	119	527	158	542	553	780	3
es	159	527	169	542	553	780	3
la	170	527	177	542	553	780	3
corrección	178	527	219	542	553	780	3
de	220	527	230	542	553	780	3
disturbios	231	527	269	542	553	780	3
hidroelectrolíticos,	28	538	100	553	553	780	3
la	102	538	108	553	553	780	3
hipoglucemia,	110	538	165	553	553	780	3
anemia,	166	538	198	553	553	780	3
hipertermia,	199	538	246	553	553	780	3
dolor,	247	538	269	553	553	780	3
manejo	28	549	58	563	553	780	3
de	59	549	69	563	553	780	3
la	70	549	77	563	553	780	3
vía	78	549	90	563	553	780	3
urinaria	91	549	120	563	553	780	3
y	121	549	126	563	553	780	3
el	127	549	134	563	553	780	3
agregado	135	549	173	563	553	780	3
de	174	549	184	563	553	780	3
patologías	185	549	226	563	553	780	3
asociadas.	227	549	269	563	553	780	3
Muy	28	560	45	574	553	780	3
frecuentemente	48	560	110	574	553	780	3
estos	113	560	134	574	553	780	3
pacientes	137	560	175	574	553	780	3
o	178	560	183	574	553	780	3
por	185	560	198	574	553	780	3
el	201	560	208	574	553	780	3
propio	210	560	235	574	553	780	3
delirio	238	560	262	574	553	780	3
o	264	560	269	574	553	780	3
por	28	571	41	585	553	780	3
el	44	571	51	585	553	780	3
tratamiento	53	571	98	585	553	780	3
farmacológico	101	571	157	585	553	780	3
del	159	571	171	585	553	780	3
mismo	174	571	200	585	553	780	3
hacen	203	571	227	585	553	780	3
que	230	571	245	585	553	780	3
no	247	571	257	585	553	780	3
se	260	571	269	585	553	780	3
alimenten	28	581	67	596	553	780	3
correctamente,	70	581	130	596	553	780	3
lo	133	581	140	596	553	780	3
cual	143	581	159	596	553	780	3
lleva	162	581	181	596	553	780	3
a	184	581	189	596	553	780	3
desnutrición,	191	581	242	596	553	780	3
dismi-	245	581	269	596	553	780	3
nución	28	592	55	607	553	780	3
de	57	592	67	607	553	780	3
proteínas	69	592	106	607	553	780	3
y	108	592	112	607	553	780	3
de	114	592	124	607	553	780	3
inmunoglobulinas,	126	592	199	607	553	780	3
disminuyendo	200	592	256	607	553	780	3
las	258	592	269	607	553	780	3
defensas	28	603	65	617	553	780	3
y	67	603	71	617	553	780	3
favoreciendo	73	603	124	617	553	780	3
la	126	603	133	617	553	780	3
infección.	135	603	173	617	553	780	3
El	174	603	182	617	553	780	3
tratamiento	184	603	229	617	553	780	3
es	231	603	240	617	553	780	3
el	242	603	249	617	553	780	3
de	251	603	261	617	553	780	3
la	262	603	269	617	553	780	3
causa	28	614	52	628	553	780	3
que	55	614	70	628	553	780	3
lo	73	614	80	628	553	780	3
produce	82	614	115	628	553	780	3
y	117	614	122	628	553	780	3
el	124	614	131	628	553	780	3
agregado	134	614	172	628	553	780	3
de	175	614	185	628	553	780	3
fenotiazinas	187	614	235	628	553	780	3
como	238	614	260	628	553	780	3
el	262	614	269	628	553	780	3
haloperidol	28	625	72	639	553	780	3
o	75	625	80	639	553	780	3
lorazepan	82	625	121	639	553	780	3
pueden	123	625	153	639	553	780	3
ser	156	625	168	639	553	780	3
utilizados	170	625	208	639	553	780	3
para	210	625	228	639	553	780	3
yugularlo.	230	625	269	639	553	780	3
En	28	635	39	650	553	780	3
los	43	635	54	650	553	780	3
pacientes	58	635	96	650	553	780	3
con	100	635	114	650	553	780	3
deterioro	118	635	153	650	553	780	3
previo	157	635	181	650	553	780	3
y	184	635	189	650	553	780	3
que	192	635	207	650	553	780	3
presentan	211	635	251	650	553	780	3
una	254	635	269	650	553	780	3
fractura	28	646	59	661	553	780	3
de	61	646	71	661	553	780	3
cadera	73	646	100	661	553	780	3
hoy	102	646	117	661	553	780	3
se	118	646	128	661	553	780	3
está	130	646	147	661	553	780	3
ensayando	149	646	193	661	553	780	3
con	195	646	209	661	553	780	3
éxito	211	646	230	661	553	780	3
la	232	646	239	661	553	780	3
adición	241	646	269	661	553	780	3
de	28	657	38	671	553	780	3
haloperidol	41	657	85	671	553	780	3
en	88	657	98	671	553	780	3
pequeñas	101	657	141	671	553	780	3
dosis	143	657	164	671	553	780	3
vía	167	657	179	671	553	780	3
oral,	182	657	200	671	553	780	3
para	203	657	221	671	553	780	3
disminuir	223	657	259	671	553	780	3
la	262	657	269	671	553	780	3
incidencia	28	668	68	682	553	780	3
del	71	668	83	682	553	780	3
delirio	85	668	109	682	553	780	3
en	112	668	122	682	553	780	3
el	124	668	131	682	553	780	3
preoperatorio.	134	668	190	682	553	780	3
INFECCIÓN	28	689	78	704	553	780	3
URINARIA	80	689	124	704	553	780	3
La	45	711	55	725	553	780	3
infección	58	711	94	725	553	780	3
urinaria	96	711	126	725	553	780	3
es	129	711	138	725	553	780	3
la	141	711	148	725	553	780	3
infección	151	711	186	725	553	780	3
más	189	711	206	725	553	780	3
frecuente	209	711	246	725	553	780	3
entre	249	711	269	725	553	780	3
las	28	722	40	736	553	780	3
personas	42	722	79	736	553	780	3
de	82	722	92	736	553	780	3
edad.	94	722	117	736	553	780	3
La	119	722	129	736	553	780	3
bacteriuria	132	722	174	736	553	780	3
asintomática	176	722	227	736	553	780	3
puede	229	722	254	736	553	780	3
ser	257	722	269	736	553	780	3
encontrada	28	733	73	747	553	780	3
en	77	733	87	747	553	780	3
aproximadamente	90	733	162	747	553	780	3
un	166	733	176	747	553	780	3
15%	179	733	197	747	553	780	3
en	201	733	211	747	553	780	3
pacientes	214	733	253	747	553	780	3
an-	256	733	269	747	553	780	3
35	517	16	524	27	553	780	3
cianos	283	31	309	45	553	780	3
y	312	31	317	45	553	780	3
hasta	319	31	341	45	553	780	3
un	344	31	354	45	553	780	3
30%	357	31	375	45	553	780	3
de	378	31	388	45	553	780	3
los	391	31	402	45	553	780	3
que	405	31	420	45	553	780	3
viven	423	31	444	45	553	780	3
en	446	31	456	45	553	780	3
residenciales	459	31	512	45	553	780	3
de	514	31	524	45	553	780	3
ancianos.	283	41	322	56	553	780	3
A	323	41	329	56	553	780	3
pesar	331	41	353	56	553	780	3
de	355	41	365	56	553	780	3
ello	367	41	381	56	553	780	3
no	383	41	393	56	553	780	3
se	395	41	405	56	553	780	3
recomienda	407	41	454	56	553	780	3
el	456	41	463	56	553	780	3
uso	465	41	479	56	553	780	3
profiláctico	481	41	524	56	553	780	3
de	283	52	293	67	553	780	3
antibióticos	297	52	342	67	553	780	3
en	346	52	356	67	553	780	3
esta	359	52	376	67	553	780	3
situación.	380	52	418	67	553	780	3
Esta	421	52	439	67	553	780	3
situación	443	52	478	67	553	780	3
cambia	482	52	511	67	553	780	3
en	514	52	524	67	553	780	3
el	283	63	290	77	553	780	3
paciente	293	63	327	77	553	780	3
al	330	63	337	77	553	780	3
que	340	63	355	77	553	780	3
se	358	63	367	77	553	780	3
le	370	63	377	77	553	780	3
va	380	63	390	77	553	780	3
a	393	63	398	77	553	780	3
colocar	400	63	429	77	553	780	3
una	432	63	447	77	553	780	3
prótesis.	450	63	484	77	553	780	3
Existe	487	63	512	77	553	780	3
en	514	63	524	77	553	780	3
nuestro	283	74	313	88	553	780	3
medio	315	74	340	88	553	780	3
disposiciones	341	74	395	88	553	780	3
del	397	74	409	88	553	780	3
Fondo	411	74	436	88	553	780	3
Nacional	438	74	473	88	553	780	3
de	475	74	485	88	553	780	3
Recursos	486	74	524	88	553	780	3
a	283	85	288	99	553	780	3
tener	292	85	312	99	553	780	3
en	316	85	326	99	553	780	3
cuenta	329	85	356	99	553	780	3
a	360	85	365	99	553	780	3
la	368	85	375	99	553	780	3
hora	379	85	397	99	553	780	3
de	400	85	410	99	553	780	3
la	414	85	421	99	553	780	3
evaluación	424	85	467	99	553	780	3
preoperatorio	471	85	524	99	553	780	3
en	283	95	293	110	553	780	3
cuanto	297	95	324	110	553	780	3
al	328	95	335	110	553	780	3
examen	338	95	370	110	553	780	3
de	374	95	384	110	553	780	3
orina.	387	95	410	110	553	780	3
Si	414	95	422	110	553	780	3
este	425	95	442	110	553	780	3
presenta	446	95	481	110	553	780	3
leucocitos	484	95	524	110	553	780	3
en	283	106	293	121	553	780	3
forma	297	106	320	121	553	780	3
moderada	323	106	363	121	553	780	3
o	366	106	371	121	553	780	3
abundantes,	375	106	424	121	553	780	3
estearasas	427	106	471	121	553	780	3
leucocitarias	474	106	524	121	553	780	3
positivas	283	117	318	131	553	780	3
o	321	117	326	131	553	780	3
nitritos,	329	117	358	131	553	780	3
todos	361	117	383	131	553	780	3
ellos	386	117	404	131	553	780	3
índices	407	117	435	131	553	780	3
de	438	117	448	131	553	780	3
probable	451	117	486	131	553	780	3
infección	489	117	524	131	553	780	3
urinaria,	283	128	316	142	553	780	3
se	318	128	328	142	553	780	3
le	330	128	337	142	553	780	3
debe	339	128	359	142	553	780	3
solicitar	362	128	392	142	553	780	3
un	394	128	404	142	553	780	3
urocultivo	407	128	445	142	553	780	3
y	447	128	452	142	553	780	3
si	454	128	461	142	553	780	3
éste	463	128	480	142	553	780	3
es	482	128	492	142	553	780	3
positivo	494	128	524	142	553	780	3
debe	283	139	303	153	553	780	3
tratarse	306	139	336	153	553	780	3
la	339	139	346	153	553	780	3
infección	348	139	383	153	553	780	3
urinaria.	386	139	418	153	553	780	3
Esto	420	139	438	153	553	780	3
es	441	139	450	153	553	780	3
una	453	139	468	153	553	780	3
de	470	139	480	153	553	780	3
las	482	139	494	153	553	780	3
causas	496	139	524	153	553	780	3
que	283	149	298	164	553	780	3
más	302	149	319	164	553	780	3
difieren	323	149	352	164	553	780	3
la	356	149	363	164	553	780	3
cirugía	367	149	394	164	553	780	3
en	397	149	407	164	553	780	3
las	411	149	423	164	553	780	3
fracturas	426	149	461	164	553	780	3
de	465	149	475	164	553	780	3
cadera	479	149	506	164	553	780	3
con	510	149	524	164	553	780	3
colocación	283	160	326	175	553	780	3
de	328	160	338	175	553	780	3
prótesis.	341	160	375	175	553	780	3
El	300	171	308	185	553	780	3
manejo	310	171	340	185	553	780	3
postoperatorio	341	171	399	185	553	780	3
de	400	171	410	185	553	780	3
los	412	171	423	185	553	780	3
catéteres	425	171	462	185	553	780	3
vesicales,	463	171	503	185	553	780	3
dado	504	171	524	185	553	780	3
que	283	182	298	196	553	780	3
la	299	182	306	196	553	780	3
retención	307	182	344	196	553	780	3
aguda	345	182	369	196	553	780	3
de	370	182	380	196	553	780	3
orina	381	182	401	196	553	780	3
es	402	182	412	196	553	780	3
frecuente	413	182	449	196	553	780	3
como	450	182	472	196	553	780	3
complicación	473	182	524	196	553	780	3
de	283	193	293	207	553	780	3
la	296	193	303	207	553	780	3
anestesia	305	193	344	207	553	780	3
raquídea	346	193	382	207	553	780	3
hay	384	193	398	207	553	780	3
que	401	193	416	207	553	780	3
retirarlos	418	193	453	207	553	780	3
a	455	193	460	207	553	780	3
la	463	193	470	207	553	780	3
brevedad,	472	193	512	207	553	780	3
24	514	193	524	207	553	780	3
a	283	203	288	218	553	780	3
36	291	203	301	218	553	780	3
horas	304	203	327	218	553	780	3
como	330	203	352	218	553	780	3
máximo	355	203	386	218	553	780	3
para	389	203	407	218	553	780	3
prevenir	410	203	443	218	553	780	3
este	446	203	463	218	553	780	3
problema.	465	203	505	218	553	780	3
Hay	508	203	524	218	553	780	3
trabajos	283	214	315	229	553	780	3
que	320	214	335	229	553	780	3
justifica	340	214	370	229	553	780	3
el	374	214	381	229	553	780	3
uso	386	214	400	229	553	780	3
sistemático	405	214	450	229	553	780	3
de	454	214	464	229	553	780	3
cateterización	469	214	524	229	553	780	3
vesical	283	225	311	239	553	780	3
en	313	225	323	239	553	780	3
las	325	225	337	239	553	780	3
primeras	339	225	374	239	553	780	3
24	376	225	386	239	553	780	3
horas	388	225	411	239	553	780	3
de	413	225	423	239	553	780	3
la	425	225	432	239	553	780	3
cirugía,	434	225	464	239	553	780	3
dado	466	225	486	239	553	780	3
que	488	225	503	239	553	780	3
evita	505	225	524	239	553	780	3
la	283	236	290	250	553	780	3
retención	293	236	330	250	553	780	3
y	333	236	337	250	553	780	3
sobredistensión	340	236	403	250	553	780	3
vesical,	406	236	436	250	553	780	3
sin	439	236	450	250	553	780	3
el	453	236	460	250	553	780	3
aumento	462	236	497	250	553	780	3
de	500	236	510	250	553	780	3
las	513	236	524	250	553	780	3
infecciones	283	247	328	261	553	780	3
urinarias	331	247	365	261	553	780	3
significativo.	368	247	417	261	553	780	3
TIPO	283	268	304	283	553	780	3
DE	307	268	319	283	553	780	3
ANESTESIA	322	268	373	283	553	780	3
Se	300	290	311	304	553	780	3
pueden	315	290	345	304	553	780	3
utilizar	349	290	375	304	553	780	3
2	378	290	383	304	553	780	3
tipos	387	290	406	304	553	780	3
de	409	290	419	304	553	780	3
anestesia,	423	290	464	304	553	780	3
la	468	290	475	304	553	780	3
mayoría	478	290	511	304	553	780	3
de	514	290	524	304	553	780	3
las	283	301	295	315	553	780	3
veces	297	301	321	315	553	780	3
se	324	301	333	315	553	780	3
realiza	336	301	362	315	553	780	3
anestesia	365	301	403	315	553	780	3
raquídea	406	301	441	315	553	780	3
por	444	301	457	315	553	780	3
las	459	301	471	315	553	780	3
ventajas	473	301	507	315	553	780	3
que	509	301	524	315	553	780	3
presenta	283	311	318	326	553	780	3
sobre	320	311	343	326	553	780	3
la	345	311	352	326	553	780	3
general	354	311	384	326	553	780	3
en	386	311	396	326	553	780	3
este	398	311	415	326	553	780	3
tipo	417	311	432	326	553	780	3
de	434	311	444	326	553	780	3
pacientes,	446	311	487	326	553	780	3
siendo	489	311	515	326	553	780	3
la	517	311	524	326	553	780	3
principal	283	322	317	337	553	780	3
el	320	322	327	337	553	780	3
permitir	330	322	360	337	553	780	3
la	363	322	370	337	553	780	3
deambulación	372	322	428	337	553	780	3
más	431	322	448	337	553	780	3
precoz	451	322	478	337	553	780	3
y	481	322	486	337	553	780	3
disminuir	488	322	524	337	553	780	3
el	283	333	290	347	553	780	3
riesgo	293	333	317	347	553	780	3
de	320	333	330	347	553	780	3
trombosis	332	333	371	347	553	780	3
venosa	374	333	403	347	553	780	3
profunda.	405	333	443	347	553	780	3
El	446	333	454	347	553	780	3
Anestesista	455	333	502	347	553	780	3
debe	504	333	524	347	553	780	3
hacer	283	344	306	358	553	780	3
la	308	344	315	358	553	780	3
valoración	318	344	359	358	553	780	3
preanestésica	361	344	417	358	553	780	3
en	420	344	430	358	553	780	3
conjunto	432	344	466	358	553	780	3
con	469	344	483	358	553	780	3
el	486	344	493	358	553	780	3
médico	495	344	524	358	553	780	3
Internista.	283	355	323	369	553	780	3
El	325	355	333	369	553	780	3
objetivo	335	355	366	369	553	780	3
es	368	355	378	369	553	780	3
establecer	380	355	421	369	553	780	3
la	424	355	431	369	553	780	3
Clasificación	433	355	483	369	553	780	3
de	485	355	495	369	553	780	3
riesgo,	497	355	524	369	553	780	3
de	283	365	293	380	553	780	3
acuerdo	296	365	328	380	553	780	3
a	331	365	336	380	553	780	3
la	338	365	345	380	553	780	3
American	347	365	385	380	553	780	3
Society	387	365	416	380	553	780	3
of	419	365	426	380	553	780	3
Anesthesiologists	428	365	498	380	553	780	3
(ASA)	500	365	524	380	553	780	3
que	283	376	298	391	553	780	3
es	301	376	310	391	553	780	3
la	313	376	320	391	553	780	3
siguiente:	322	376	361	391	553	780	3
-	283	387	286	401	553	780	3
ASA	300	387	318	401	553	780	3
I:	319	387	324	401	553	780	3
pacientes	325	387	363	401	553	780	3
sin	364	387	375	401	553	780	3
desordenes	376	387	423	401	553	780	3
fisiológicos,	424	387	470	401	553	780	3
bioquímicos	471	387	518	401	553	780	3
o	519	387	524	401	553	780	3
psiquiátricos.	300	398	353	412	553	780	3
El	354	398	362	412	553	780	3
proceso	363	398	395	412	553	780	3
que	397	398	412	412	553	780	3
motiva	413	398	439	412	553	780	3
la	441	398	448	412	553	780	3
cirugía	449	398	476	412	553	780	3
no	477	398	487	412	553	780	3
ocasiona	488	398	524	412	553	780	3
perturbación	300	409	350	423	553	780	3
sistémica.	353	409	393	423	553	780	3
-	283	419	286	434	553	780	3
ASA	300	419	318	434	553	780	3
II:	320	419	327	434	553	780	3
Desorden	329	419	368	434	553	780	3
sistémico	370	419	407	434	553	780	3
leve	409	419	425	434	553	780	3
o	427	419	432	434	553	780	3
moderado,	434	419	477	434	553	780	3
ocasionado	478	419	524	434	553	780	3
por	300	430	313	445	553	780	3
la	316	430	323	445	553	780	3
enfermedad	325	430	373	445	553	780	3
que	376	430	391	445	553	780	3
motiva	393	430	420	445	553	780	3
la	422	430	429	445	553	780	3
cirugía	432	430	459	445	553	780	3
u	461	430	466	445	553	780	3
otras.	468	430	491	445	553	780	3
Incluye:	493	430	524	445	553	780	3
hipertensión	300	441	349	455	553	780	3
arterial	353	441	380	455	553	780	3
bien	383	441	400	455	553	780	3
controlada,	403	441	448	455	553	780	3
asma,	451	441	476	455	553	780	3
anemia,	479	441	511	455	553	780	3
ta-	514	441	524	455	553	780	3
baquismo,	300	452	342	466	553	780	3
diabetes	344	452	378	466	553	780	3
mellitas	379	452	410	466	553	780	3
compensada,	411	452	466	466	553	780	3
obesidad	467	452	504	466	553	780	3
leve,	505	452	524	466	553	780	3
mayores	300	463	335	477	553	780	3
de	337	463	347	477	553	780	3
70	350	463	360	477	553	780	3
años,	362	463	384	477	553	780	3
embarazo.	387	463	430	477	553	780	3
-	283	473	286	488	553	780	3
ASA	300	473	318	488	553	780	3
III:	323	473	333	488	553	780	3
enfermedad	337	473	385	488	553	780	3
o	390	473	395	488	553	780	3
desorden	400	473	437	488	553	780	3
sistémico	442	473	479	488	553	780	3
grave	484	473	507	488	553	780	3
por	511	473	524	488	553	780	3
cualquier	300	484	337	499	553	780	3
causa.	339	484	366	499	553	780	3
Incluye:	368	484	399	499	553	780	3
angina	401	484	428	499	553	780	3
de	431	484	441	499	553	780	3
pecho,	443	484	470	499	553	780	3
angor	472	484	495	499	553	780	3
postin-	497	484	524	499	553	780	3
farto,	300	495	321	509	553	780	3
hipertensión	323	495	372	509	553	780	3
arterial	374	495	402	509	553	780	3
mal	404	495	419	509	553	780	3
controlada,	421	495	465	509	553	780	3
asma	467	495	489	509	553	780	3
o	492	495	497	509	553	780	3
EPOC	499	495	524	509	553	780	3
sintomáticos,	300	506	353	520	553	780	3
obesidad	355	506	392	520	553	780	3
mórbida.	394	506	429	520	553	780	3
-	283	517	286	531	553	780	3
ASA	300	517	318	531	553	780	3
IV:	321	517	332	531	553	780	3
Desórdenes	336	517	384	531	553	780	3
sistémicos	388	517	430	531	553	780	3
graves	433	517	460	531	553	780	3
que	464	517	479	531	553	780	3
amenazan	482	517	524	531	553	780	3
la	300	527	307	542	553	780	3
vida,	310	527	329	542	553	780	3
no	331	527	341	542	553	780	3
siempre	343	527	375	542	553	780	3
corregibles	377	527	421	542	553	780	3
con	423	527	438	542	553	780	3
la	440	527	447	542	553	780	3
operación.	449	527	491	542	553	780	3
Incluye:	493	527	524	542	553	780	3
angina	300	538	327	553	553	780	3
inestable,	331	538	369	553	553	780	3
insuficiencia	373	538	422	553	553	780	3
cardíaca	425	538	459	553	553	780	3
congestiva,	463	538	508	553	553	780	3
en-	511	538	524	553	553	780	3
fermedad	300	549	338	563	553	780	3
respiratoria	340	549	385	563	553	780	3
debilitante,	387	549	431	563	553	780	3
insuficiencia	433	549	482	563	553	780	3
hepática	483	549	518	563	553	780	3
o	519	549	524	563	553	780	3
renal.	300	560	323	574	553	780	3
-	283	571	286	585	553	780	3
ASA	300	571	318	585	553	780	3
V:	320	571	329	585	553	780	3
Paciente	331	571	366	585	553	780	3
moribundo,	369	571	414	585	553	780	3
que	416	571	431	585	553	780	3
se	433	571	443	585	553	780	3
somete	445	571	475	585	553	780	3
a	477	571	482	585	553	780	3
operación	485	571	524	585	553	780	3
de	300	581	310	596	553	780	3
salvataje.	313	581	351	596	553	780	3
La	300	592	310	607	553	780	3
mortalidad	312	592	354	607	553	780	3
operatoria	355	592	396	607	553	780	3
según	397	592	422	607	553	780	3
clasificación	423	592	472	607	553	780	3
ASA	473	592	491	607	553	780	3
desde	491	592	516	607	553	780	3
la	517	592	524	607	553	780	3
I	283	603	286	617	553	780	3
a	288	603	293	617	553	780	3
la	296	603	303	617	553	780	3
IV	305	603	314	617	553	780	3
respectivamente	316	603	382	617	553	780	3
es:	385	603	397	617	553	780	3
0,01%,	400	603	428	617	553	780	3
0,4%,	430	603	453	617	553	780	3
4%,	456	603	471	617	553	780	3
50%.	474	603	494	617	553	780	3
Si	300	614	308	628	553	780	3
tenemos	312	614	346	628	553	780	3
en	350	614	360	628	553	780	3
cuenta	363	614	390	628	553	780	3
la	393	614	400	628	553	780	3
clasificación	404	614	452	628	553	780	3
por	456	614	469	628	553	780	3
el	472	614	479	628	553	780	3
tipo,	483	614	500	628	553	780	3
estas	503	614	524	628	553	780	3
cirugías	283	625	315	639	553	780	3
se	318	625	328	639	553	780	3
catalogan	331	625	370	639	553	780	3
como	373	625	395	639	553	780	3
procedimientos	398	625	459	639	553	780	3
de	462	625	472	639	553	780	3
moderado	476	625	516	639	553	780	3
a	519	625	524	639	553	780	3
significativamente	283	635	355	650	553	780	3
invasivos,	356	635	395	650	553	780	3
con	396	635	411	650	553	780	3
pérdidas	412	635	447	650	553	780	3
de	448	635	458	650	553	780	3
sangre	459	635	486	650	553	780	3
entre	488	635	508	650	553	780	3
500	509	635	524	650	553	780	3
y	283	646	288	661	553	780	3
1.500	291	646	313	661	553	780	3
cc,	316	646	327	661	553	780	3
lo	330	646	337	661	553	780	3
que	339	646	354	661	553	780	3
los	357	646	369	661	553	780	3
coloca	371	646	397	661	553	780	3
a	400	646	405	661	553	780	3
los	407	646	419	661	553	780	3
pacientes	421	646	460	661	553	780	3
como	463	646	485	661	553	780	3
de	487	646	497	661	553	780	3
riesgo	500	646	524	661	553	780	3
moderado	283	657	324	671	553	780	3
independientemente	326	657	408	671	553	780	3
de	411	657	421	671	553	780	3
la	423	657	430	671	553	780	3
anestesia	433	657	471	671	553	780	3
utilizada.	474	657	509	671	553	780	3
PROFILAXIS	283	678	337	693	553	780	3
INFECCIÓN	340	678	389	693	553	780	3
La	300	700	310	715	553	780	3
infección	312	700	348	715	553	780	3
de	350	700	360	715	553	780	3
la	362	700	369	715	553	780	3
prótesis	371	700	402	715	553	780	3
es	404	700	414	715	553	780	3
la	416	700	423	715	553	780	3
complicación	424	700	476	715	553	780	3
más	478	700	495	715	553	780	3
temida	497	700	524	715	553	780	3
por	283	711	296	725	553	780	3
el	300	711	307	725	553	780	3
cirujano,	311	711	345	725	553	780	3
y	348	711	353	725	553	780	3
la	356	711	363	725	553	780	3
más	367	711	384	725	553	780	3
devastante	387	711	431	725	553	780	3
para	435	711	453	725	553	780	3
el	457	711	464	725	553	780	3
paciente	467	711	501	725	553	780	3
y	505	711	509	725	553	780	3
las	513	711	524	725	553	780	3
instituciones	283	722	333	736	553	780	3
a	336	722	341	736	553	780	3
través	344	722	368	736	553	780	3
de	371	722	381	736	553	780	3
los	384	722	396	736	553	780	3
costos	398	722	424	736	553	780	3
para	427	722	445	736	553	780	3
hacer	448	722	471	736	553	780	3
frente	474	722	497	736	553	780	3
a	499	722	504	736	553	780	3
esta	507	722	524	736	553	780	3
complicación.	283	733	338	747	553	780	3
Arch	405	16	419	27	553	780	4
Med	421	16	435	27	553	780	4
Int	436	16	444	27	553	780	4
Vol.	446	16	458	27	553	780	4
XXXI;	460	16	478	27	553	780	4
1:	480	16	485	27	553	780	4
marzo	487	16	507	27	553	780	4
2009	509	16	524	27	553	780	4
36	28	16	36	27	553	780	4
La	45	31	55	45	553	780	4
utilización	57	31	97	45	553	780	4
de	98	31	108	45	553	780	4
profilaxis	110	31	145	45	553	780	4
antibiótica	147	31	187	45	553	780	4
está	189	31	206	45	553	780	4
completamente	208	31	269	45	553	780	4
avalada	28	41	60	56	553	780	4
por	61	41	74	56	553	780	4
múltiples	76	41	111	56	553	780	4
trabajos	113	41	145	56	553	780	4
que	147	41	162	56	553	780	4
mostraron	163	41	204	56	553	780	4
una	205	41	220	56	553	780	4
disminución	222	41	269	56	553	780	4
significativa	28	52	75	67	553	780	4
de	76	52	86	67	553	780	4
las	87	52	99	67	553	780	4
infecciones	100	52	145	67	553	780	4
prostéticas.	146	52	192	67	553	780	4
También	193	52	227	67	553	780	4
hay	228	52	243	67	553	780	4
acuer-	244	52	269	67	553	780	4
do	28	63	38	77	553	780	4
que	41	63	56	77	553	780	4
la	59	63	66	77	553	780	4
profilaxis	68	63	104	77	553	780	4
puede	107	63	132	77	553	780	4
variar	134	63	157	77	553	780	4
de	160	63	170	77	553	780	4
acuerdo	172	63	205	77	553	780	4
a	207	63	212	77	553	780	4
los	215	63	227	77	553	780	4
gérmenes	229	63	269	77	553	780	4
prevalentes	28	74	75	88	553	780	4
en	77	74	87	88	553	780	4
las	90	74	101	88	553	780	4
infecciones	104	74	149	88	553	780	4
en	151	74	161	88	553	780	4
un	164	74	174	88	553	780	4
determinado	176	74	226	88	553	780	4
centro.	229	74	256	88	553	780	4
Es	45	85	56	99	553	780	4
diferente	60	85	95	99	553	780	4
la	99	85	106	99	553	780	4
estrategia	109	85	149	99	553	780	4
en	153	85	163	99	553	780	4
los	167	85	178	99	553	780	4
pacientes	182	85	220	99	553	780	4
fracturados	224	85	269	99	553	780	4
que	28	95	43	110	553	780	4
en	46	95	56	110	553	780	4
los	59	95	71	110	553	780	4
que	74	95	89	110	553	780	4
se	92	95	101	110	553	780	4
operan	104	95	132	110	553	780	4
de	135	95	145	110	553	780	4
coordinación.	148	95	202	110	553	780	4
La	205	95	215	110	553	780	4
prolongación	218	95	269	110	553	780	4
de	28	106	38	121	553	780	4
la	41	106	48	121	553	780	4
estancia	51	106	85	121	553	780	4
hospitalaria	88	106	134	121	553	780	4
por	137	106	150	121	553	780	4
diferir	153	106	176	121	553	780	4
la	179	106	186	121	553	780	4
cirugía	189	106	216	121	553	780	4
produce	219	106	251	121	553	780	4
una	254	106	269	121	553	780	4
colonización	28	117	78	131	553	780	4
de	81	117	91	131	553	780	4
los	95	117	107	131	553	780	4
pacientes	110	117	149	131	553	780	4
la	152	117	159	131	553	780	4
cual	163	117	179	131	553	780	4
es	183	117	193	131	553	780	4
habitualmente	196	117	253	131	553	780	4
por	256	117	269	131	553	780	4
gérmenes	28	128	69	142	553	780	4
hospitalarios,	74	128	129	142	553	780	4
en	134	128	144	142	553	780	4
su	149	128	159	142	553	780	4
mayoría	164	128	197	142	553	780	4
resistentes.	202	128	249	142	553	780	4
Los	254	128	269	142	553	780	4
reservorios	28	139	73	153	553	780	4
son	76	139	91	153	553	780	4
la	94	139	101	153	553	780	4
piel,	104	139	120	153	553	780	4
las	123	139	135	153	553	780	4
fosas	138	139	160	153	553	780	4
nasales	163	139	194	153	553	780	4
y	197	139	201	153	553	780	4
las	204	139	216	153	553	780	4
zonas	219	139	243	153	553	780	4
perio-	246	139	269	153	553	780	4
rificiales	28	149	61	164	553	780	4
en	64	149	74	164	553	780	4
general.	76	149	109	164	553	780	4
La	112	149	122	164	553	780	4
infección	125	149	160	164	553	780	4
urinaria	163	149	193	164	553	780	4
en	196	149	206	164	553	780	4
su	209	149	218	164	553	780	4
mayor	221	149	246	164	553	780	4
parte	249	149	269	164	553	780	4
es	28	160	38	175	553	780	4
producida	40	160	80	175	553	780	4
por	82	160	95	175	553	780	4
Escherichia	98	160	144	175	553	780	4
coli,	147	160	163	175	553	780	4
el	165	160	172	175	553	780	4
que	175	160	190	175	553	780	4
es	192	160	202	175	553	780	4
un	204	160	214	175	553	780	4
germen	217	160	247	175	553	780	4
poco	250	160	269	175	553	780	4
encontrado	28	171	73	185	553	780	4
en	75	171	85	185	553	780	4
las	87	171	99	185	553	780	4
infecciones	101	171	146	185	553	780	4
de	148	171	158	185	553	780	4
sitio	160	171	176	185	553	780	4
quirúrgico.	178	171	220	185	553	780	4
Es	222	171	232	185	553	780	4
probable	234	171	269	185	553	780	4
que	28	182	43	196	553	780	4
el	47	182	54	196	553	780	4
tratamiento	58	182	103	196	553	780	4
con	107	182	121	196	553	780	4
antibióticos	125	182	170	196	553	780	4
para	174	182	192	196	553	780	4
este	196	182	213	196	553	780	4
germen	217	182	247	196	553	780	4
obre	251	182	269	196	553	780	4
como	28	193	50	207	553	780	4
facilitador	53	193	92	207	553	780	4
de	94	193	104	207	553	780	4
la	107	193	114	207	553	780	4
colonización	117	193	166	207	553	780	4
por	169	193	182	207	553	780	4
otros	185	193	205	207	553	780	4
patógenos	208	193	250	207	553	780	4
más	252	193	269	207	553	780	4
agresivos	28	203	67	218	553	780	4
y	69	203	74	218	553	780	4
resistentes.	76	203	122	218	553	780	4
Los	45	214	60	229	553	780	4
gérmenes	62	214	102	229	553	780	4
más	105	214	122	229	553	780	4
frecuentemente	124	214	187	229	553	780	4
encontrados	189	214	239	229	553	780	4
son:	241	214	258	229	553	780	4
-	28	225	31	239	553	780	4
Estafilococo	45	225	94	239	553	780	4
dorado	96	225	124	239	553	780	4
patógeno	125	225	163	239	553	780	4
(EDP)	165	225	189	239	553	780	4
meticilino	191	225	228	239	553	780	4
resistente	230	225	269	239	553	780	4
(SAMAR);	45	236	86	250	553	780	4
-	28	247	31	261	553	780	4
Estafilococo	45	247	98	261	553	780	4
dorado	104	247	134	261	553	780	4
patógeno	140	247	181	261	553	780	4
meticilino	186	247	228	261	553	780	4
sensible	233	247	269	261	553	780	4
(SAMS).	45	257	79	272	553	780	4
-	28	268	31	283	553	780	4
Estafilococo	45	268	93	283	553	780	4
coagulasa	94	268	134	283	553	780	4
negativo	135	268	169	283	553	780	4
(epidermidis).	170	268	223	283	553	780	4
Otros	224	268	246	283	553	780	4
Gram	247	268	269	283	553	780	4
+.	45	279	53	293	553	780	4
-	28	290	31	304	553	780	4
Bacilos	45	290	74	304	553	780	4
Gram	77	290	99	304	553	780	4
Negativos	102	290	142	304	553	780	4
(Enterobacter	144	290	199	304	553	780	4
cloacae,	201	290	234	304	553	780	4
Acineto-	236	290	269	304	553	780	4
bacter,	45	301	72	315	553	780	4
Proteus	74	301	105	315	553	780	4
mirabilis,	106	301	142	315	553	780	4
Klebsiella	143	301	182	315	553	780	4
pn.,	183	301	198	315	553	780	4
Pseudomona	200	301	253	315	553	780	4
ae.,	254	301	269	315	553	780	4
Escherichia	45	311	92	326	553	780	4
coli,	94	311	110	326	553	780	4
otros).	113	311	138	326	553	780	4
En	45	322	56	337	553	780	4
la	59	322	66	337	553	780	4
mayoría	68	322	100	337	553	780	4
de	102	322	112	337	553	780	4
las	115	322	126	337	553	780	4
casuísticas	128	322	173	337	553	780	4
internacionales	175	322	235	337	553	780	4
figura	238	322	260	337	553	780	4
el	262	322	269	337	553	780	4
EDP	28	333	47	347	553	780	4
como	49	333	71	347	553	780	4
el	74	333	81	347	553	780	4
gérmen	84	333	114	347	553	780	4
más	117	333	134	347	553	780	4
frecuentemente	137	333	199	347	553	780	4
aislado.	202	333	233	347	553	780	4
También	235	333	269	347	553	780	4
es	28	344	38	358	553	780	4
así	40	344	52	358	553	780	4
en	53	344	63	358	553	780	4
nuestro	65	344	95	358	553	780	4
medio	96	344	121	358	553	780	4
considerado	123	344	172	358	553	780	4
en	173	344	183	358	553	780	4
forma	185	344	208	358	553	780	4
individual,	210	344	250	358	553	780	4
pero	251	344	269	358	553	780	4
la	28	355	35	369	553	780	4
prevalencia	38	355	84	369	553	780	4
de	86	355	96	369	553	780	4
infecciones	98	355	143	369	553	780	4
por	146	355	159	369	553	780	4
Bacilos	161	355	190	369	553	780	4
Gram	193	355	215	369	553	780	4
Negativos	217	355	257	369	553	780	4
es	260	355	269	369	553	780	4
mayor	28	365	53	380	553	780	4
en	55	365	65	380	553	780	4
muchos	67	365	99	380	553	780	4
centros.	100	365	132	380	553	780	4
Otro	134	365	152	380	553	780	4
aspecto	154	365	185	380	553	780	4
que	187	365	202	380	553	780	4
hay	204	365	218	380	553	780	4
que	220	365	235	380	553	780	4
tener	237	365	257	380	553	780	4
en	259	365	269	380	553	780	4
cuenta	28	376	55	391	553	780	4
a	58	376	63	391	553	780	4
la	65	376	72	391	553	780	4
hora	75	376	93	391	553	780	4
de	95	376	105	391	553	780	4
realizar	107	376	137	391	553	780	4
la	139	376	146	391	553	780	4
profilaxis	149	376	184	391	553	780	4
y	187	376	191	391	553	780	4
el	194	376	201	391	553	780	4
tratamiento	203	376	248	391	553	780	4
es	250	376	260	391	553	780	4
la	262	376	269	391	553	780	4
Resistencia	28	387	75	401	553	780	4
a	77	387	82	401	553	780	4
los	83	387	95	401	553	780	4
antibióticos.	97	387	144	401	553	780	4
Los	146	387	160	401	553	780	4
gérmenes	162	387	202	401	553	780	4
multirresistentes	204	387	269	401	553	780	4
son	28	398	43	412	553	780	4
más	45	398	62	412	553	780	4
frecuentemente	64	398	126	412	553	780	4
los	129	398	140	412	553	780	4
implicados	142	398	185	412	553	780	4
en	187	398	197	412	553	780	4
las	199	398	210	412	553	780	4
infecciones	212	398	257	412	553	780	4
de	259	398	269	412	553	780	4
sitio	28	409	44	423	553	780	4
quirúrgico	47	409	86	423	553	780	4
en	89	409	99	423	553	780	4
Uruguay.	101	409	137	423	553	780	4
Los	45	419	60	434	553	780	4
pacientes	61	419	100	434	553	780	4
inmunocomprometidos	101	419	192	434	553	780	4
son	193	419	208	434	553	780	4
más	209	419	226	434	553	780	4
propensos	227	419	269	434	553	780	4
a	28	430	33	445	553	780	4
infectarse.	36	430	77	445	553	780	4
Diabetes	45	441	81	455	553	780	4
mellitus	83	441	114	455	553	780	4
-	28	452	31	466	553	780	4
Edad	45	452	66	466	553	780	4
avanzada	69	452	108	466	553	780	4
-	28	463	31	477	553	780	4
Enfermedad	45	463	94	477	553	780	4
maligna	97	463	128	477	553	780	4
-	28	473	31	488	553	780	4
Poliartritis	45	473	85	488	553	780	4
Reumatoidea.	87	473	143	488	553	780	4
-	28	484	31	499	553	780	4
Anemia	45	484	76	499	553	780	4
o	78	484	83	499	553	780	4
hemofilia.	86	484	124	499	553	780	4
-	28	495	31	509	553	780	4
Infección	45	495	81	509	553	780	4
previa	84	495	108	509	553	780	4
de	111	495	121	509	553	780	4
prótesis.	123	495	157	509	553	780	4
-	28	506	31	520	553	780	4
Operación	45	506	87	520	553	780	4
de	89	506	99	520	553	780	4
más	102	506	119	520	553	780	4
de	121	506	131	520	553	780	4
3	134	506	139	520	553	780	4
horas.	141	506	166	520	553	780	4
-	28	517	31	531	553	780	4
ASA	45	517	63	531	553	780	4
alto	65	517	80	531	553	780	4
El	45	527	53	542	553	780	4
uso	55	527	69	542	553	780	4
de	70	527	80	542	553	780	4
cefalosporinas	82	527	140	542	553	780	4
de	141	527	151	542	553	780	4
1ª	152	527	160	542	553	780	4
o	162	527	167	542	553	780	4
2ª	168	527	176	542	553	780	4
generación	178	527	222	542	553	780	4
(cefazolina,	223	527	269	542	553	780	4
cefradina),	28	538	71	553	553	780	4
por	72	538	85	553	553	780	4
un	87	538	97	553	553	780	4
lapso	98	538	120	553	553	780	4
de	121	538	131	553	553	780	4
24	133	538	143	553	553	780	4
horas	144	538	166	553	553	780	4
es	168	538	177	553	553	780	4
lo	179	538	186	553	553	780	4
avalado	187	538	219	553	553	780	4
actualmente	220	538	269	553	553	780	4
en	28	549	38	563	553	780	4
nuestro	41	549	71	563	553	780	4
medio,	73	549	100	563	553	780	4
dando	103	549	128	563	553	780	4
a	130	549	135	563	553	780	4
los	137	549	149	563	553	780	4
alérgicos	151	549	187	563	553	780	4
Clindamicina	190	549	241	563	553	780	4
o	244	549	249	563	553	780	4
Van-	251	549	269	563	553	780	4
comicina.	28	560	66	574	553	780	4
Todos	69	560	93	574	553	780	4
ellos	95	560	114	574	553	780	4
por	116	560	129	574	553	780	4
vía	132	560	144	574	553	780	4
intravenosa.	146	560	195	574	553	780	4
Con	45	571	62	585	553	780	4
ello	64	571	78	585	553	780	4
la	80	571	87	585	553	780	4
infección	89	571	125	585	553	780	4
del	127	571	139	585	553	780	4
sitio	141	571	157	585	553	780	4
quirúrgico	159	571	198	585	553	780	4
es	201	571	210	585	553	780	4
menor	212	571	238	585	553	780	4
del	240	571	252	585	553	780	4
8%,	254	571	269	585	553	780	4
siendo	28	581	55	596	553	780	4
las	57	581	69	596	553	780	4
infecciones	71	581	116	596	553	780	4
profundas	119	581	159	596	553	780	4
(órgano-cavidad),	161	581	232	596	553	780	4
menores	234	581	269	596	553	780	4
al	28	592	35	607	553	780	4
2%.	38	592	53	607	553	780	4
La	45	603	55	617	553	780	4
aparición	60	603	96	617	553	780	4
de	100	603	110	617	553	780	4
fiebre	115	603	137	617	553	780	4
en	141	603	151	617	553	780	4
el	156	603	163	617	553	780	4
postoperatorio	167	603	224	617	553	780	4
es	229	603	238	617	553	780	4
común	242	603	269	617	553	780	4
y	28	614	33	628	553	780	4
no	36	614	46	628	553	780	4
siempre	50	614	82	628	553	780	4
indica	86	614	109	628	553	780	4
infección,	113	614	151	628	553	780	4
por	155	614	168	628	553	780	4
lo	171	614	178	628	553	780	4
que	182	614	197	628	553	780	4
siempre	200	614	232	628	553	780	4
hay	236	614	251	628	553	780	4
que	254	614	269	628	553	780	4
buscar	28	625	55	639	553	780	4
otras	59	625	79	639	553	780	4
causas	82	625	111	639	553	780	4
teniendo	114	625	148	639	553	780	4
en	152	625	162	639	553	780	4
cuenta	165	625	192	639	553	780	4
el	195	625	202	639	553	780	4
momento	206	625	243	639	553	780	4
de	246	625	256	639	553	780	4
su	260	625	269	639	553	780	4
presentación.	28	635	82	650	553	780	4
La	85	635	95	650	553	780	4
infección	98	635	134	650	553	780	4
requiere	137	635	170	650	553	780	4
la	173	635	180	650	553	780	4
utilización	182	635	222	650	553	780	4
de	225	635	235	650	553	780	4
criterios	238	635	269	650	553	780	4
apropiados,	28	646	75	661	553	780	4
examen	77	646	109	661	553	780	4
físico	111	646	132	661	553	780	4
de	134	646	144	661	553	780	4
la	146	646	153	661	553	780	4
piel,	155	646	171	661	553	780	4
(flebitis,	173	646	204	661	553	780	4
etc.),	206	646	226	661	553	780	4
pulmones,	228	646	269	661	553	780	4
abdomen,	28	657	68	671	553	780	4
fosas	72	657	93	671	553	780	4
lumbares,	97	657	136	671	553	780	4
auxiliados	140	657	180	671	553	780	4
por	183	657	196	671	553	780	4
el	199	657	206	671	553	780	4
juicioso	210	657	240	671	553	780	4
utiliza-	243	657	269	671	553	780	4
ción	28	668	45	682	553	780	4
de	48	668	58	682	553	780	4
radiografía	61	668	104	682	553	780	4
de	107	668	117	682	553	780	4
tórax,	120	668	142	682	553	780	4
examen	145	668	177	682	553	780	4
de	180	668	190	682	553	780	4
orina	193	668	213	682	553	780	4
y	216	668	220	682	553	780	4
urocultivo	223	668	262	682	553	780	4
y	265	668	269	682	553	780	4
hemograma.	28	679	79	693	553	780	4
La	45	689	55	704	553	780	4
administración	58	689	116	704	553	780	4
de	119	689	129	704	553	780	4
un	132	689	142	704	553	780	4
determinado	145	689	195	704	553	780	4
antibiótico	198	689	238	704	553	780	4
depen-	241	689	269	704	553	780	4
de	28	700	38	715	553	780	4
de	41	700	51	715	553	780	4
cada	54	700	73	715	553	780	4
centro,	76	700	104	715	553	780	4
el	107	700	114	715	553	780	4
cual	116	700	133	715	553	780	4
deberá	136	700	164	715	553	780	4
adecuar	167	700	199	715	553	780	4
la	202	700	209	715	553	780	4
profilaxis	212	700	247	715	553	780	4
a	250	700	255	715	553	780	4
los	258	700	269	715	553	780	4
gérmenes	28	711	68	725	553	780	4
prevalentes	73	711	119	725	553	780	4
en	123	711	133	725	553	780	4
el	138	711	145	725	553	780	4
mismo	149	711	176	725	553	780	4
teniendo	180	711	214	725	553	780	4
en	219	711	229	725	553	780	4
cuenta	233	711	260	725	553	780	4
2	264	711	269	725	553	780	4
aspectos	28	722	64	736	553	780	4
relevantes:	67	722	111	736	553	780	4
1.	283	31	291	45	553	780	4
Que	300	31	318	45	553	780	4
los	324	31	336	45	553	780	4
Cocos	342	31	369	45	553	780	4
gram	375	31	396	45	553	780	4
positivo	402	31	435	45	553	780	4
predomina	441	31	486	45	553	780	4
el	492	31	500	45	553	780	4
EDP	505	31	525	45	553	780	4
SAMAR.	300	41	335	56	553	780	4
2.	283	52	291	67	553	780	4
La	300	52	310	67	553	780	4
cobertura	314	52	352	67	553	780	4
de	355	52	365	67	553	780	4
los	368	52	379	67	553	780	4
Bacilos	383	52	412	67	553	780	4
Gram	415	52	437	67	553	780	4
Negativos	441	52	481	67	553	780	4
no	484	52	494	67	553	780	4
parece	497	52	524	67	553	780	4
suficiente	300	63	338	77	553	780	4
dada	340	63	360	77	553	780	4
la	362	63	369	77	553	780	4
alta	371	63	385	77	553	780	4
frecuencia	387	63	428	77	553	780	4
en	430	63	440	77	553	780	4
que	442	63	457	77	553	780	4
están	459	63	481	77	553	780	4
presentes,	482	63	524	77	553	780	4
por	300	74	313	88	553	780	4
ello	316	74	330	88	553	780	4
está	333	74	350	88	553	780	4
en	353	74	363	88	553	780	4
estudio	366	74	395	88	553	780	4
la	398	74	405	88	553	780	4
profilaxis	408	74	444	88	553	780	4
además	447	74	479	88	553	780	4
de	481	74	491	88	553	780	4
la	494	74	501	88	553	780	4
cefa-	504	74	524	88	553	780	4
losporina	300	85	337	99	553	780	4
con	339	85	354	99	553	780	4
aminoglucósidos	356	85	423	99	553	780	4
(Amikacina	426	85	470	99	553	780	4
1	473	85	478	99	553	780	4
gr	480	85	488	99	553	780	4
i/v)	491	85	503	99	553	780	4
en	505	85	515	99	553	780	4
el	517	85	524	99	553	780	4
momento	300	95	338	110	553	780	4
de	340	95	350	110	553	780	4
producirse	353	95	395	110	553	780	4
la	397	95	404	110	553	780	4
incisión	407	95	437	110	553	780	4
para	439	95	458	110	553	780	4
la	460	95	467	110	553	780	4
cirugía.	470	95	499	110	553	780	4
Es	300	106	311	121	553	780	4
probable	314	106	349	121	553	780	4
que	353	106	368	121	553	780	4
la	371	106	378	121	553	780	4
profilaxis	382	106	417	121	553	780	4
antibiótica	421	106	461	121	553	780	4
de	465	106	475	121	553	780	4
la	478	106	485	121	553	780	4
infección	489	106	524	121	553	780	4
en	283	117	293	131	553	780	4
prótesis	297	117	329	131	553	780	4
cambie	333	117	362	131	553	780	4
en	366	117	376	131	553	780	4
los	380	117	391	131	553	780	4
próximos	395	117	432	131	553	780	4
tiempos.	436	117	470	131	553	780	4
Esto	474	117	492	131	553	780	4
es	496	117	505	131	553	780	4
una	509	117	524	131	553	780	4
situación	283	128	319	142	553	780	4
muy	322	128	339	142	553	780	4
discutible	341	128	379	142	553	780	4
y	382	128	386	142	553	780	4
de	389	128	399	142	553	780	4
consenso.	402	128	443	142	553	780	4
El	445	128	453	142	553	780	4
hecho	456	128	481	142	553	780	4
a	483	128	488	142	553	780	4
tener	491	128	512	142	553	780	4
en	514	128	524	142	553	780	4
cuenta	283	139	310	153	553	780	4
es	313	139	323	153	553	780	4
la	326	139	333	153	553	780	4
escasez	336	139	369	153	553	780	4
de	372	139	382	153	553	780	4
antibióticos	385	139	430	153	553	780	4
para	433	139	451	153	553	780	4
hacer	454	139	476	153	553	780	4
frente	479	139	502	153	553	780	4
a	505	139	510	153	553	780	4
los	513	139	524	153	553	780	4
gérmenes	283	149	323	164	553	780	4
multirresistentes	324	149	389	164	553	780	4
y	390	149	395	164	553	780	4
el	396	149	403	164	553	780	4
elevado	404	149	436	164	553	780	4
costo	437	149	458	164	553	780	4
de	459	149	469	164	553	780	4
ellos,	471	149	491	164	553	780	4
sumado	493	149	524	164	553	780	4
a	283	160	288	175	553	780	4
la	291	160	298	175	553	780	4
aparición	301	160	337	175	553	780	4
de	340	160	350	175	553	780	4
resistencia	353	160	396	175	553	780	4
cuando	399	160	428	175	553	780	4
son	431	160	445	175	553	780	4
indicados	448	160	486	175	553	780	4
en	489	160	499	175	553	780	4
forma	501	160	524	175	553	780	4
masiva	283	171	312	185	553	780	4
para	314	171	332	185	553	780	4
realización	335	171	378	185	553	780	4
de	380	171	390	185	553	780	4
profilaxis.	393	171	431	185	553	780	4
CONCLUSIÓN	283	192	344	207	553	780	4
Para	300	214	319	229	553	780	4
el	321	214	328	229	553	780	4
paciente	329	214	363	229	553	780	4
quizás	364	214	390	229	553	780	4
el	391	214	398	229	553	780	4
actor	399	214	419	229	553	780	4
más	420	214	437	229	553	780	4
importante	438	214	481	229	553	780	4
siempre	482	214	514	229	553	780	4
es	515	214	524	229	553	780	4
el	283	225	290	239	553	780	4
cirujano	292	225	324	239	553	780	4
que	326	225	341	239	553	780	4
le	342	225	349	239	553	780	4
colocó	351	225	377	239	553	780	4
la	379	225	386	239	553	780	4
prótesis,	388	225	422	239	553	780	4
pero	424	225	442	239	553	780	4
como	444	225	466	239	553	780	4
hemos	468	225	495	239	553	780	4
tratado	496	225	524	239	553	780	4
de	283	236	293	250	553	780	4
mostrar	295	236	326	250	553	780	4
en	328	236	338	250	553	780	4
esta	340	236	357	250	553	780	4
comunicación	359	236	414	250	553	780	4
es	416	236	426	250	553	780	4
el	428	236	435	250	553	780	4
rol	437	236	447	250	553	780	4
preponderante	449	236	507	250	553	780	4
que	509	236	524	250	553	780	4
tiene	283	247	303	261	553	780	4
el	306	247	313	261	553	780	4
Médico	316	247	345	261	553	780	4
Internista,	348	247	387	261	553	780	4
en	390	247	400	261	553	780	4
el	403	247	410	261	553	780	4
manejo	413	247	443	261	553	780	4
del	446	247	458	261	553	780	4
paciente,	460	247	497	261	553	780	4
de	500	247	510	261	553	780	4
las	513	247	524	261	553	780	4
muchas	283	257	315	272	553	780	4
hechos	318	257	347	272	553	780	4
propios	350	257	379	272	553	780	4
de	382	257	392	272	553	780	4
esta	395	257	412	272	553	780	4
cirugía	415	257	442	272	553	780	4
que	445	257	460	272	553	780	4
tiene	463	257	483	272	553	780	4
que	486	257	501	272	553	780	4
tener	504	257	524	272	553	780	4
en	283	268	293	283	553	780	4
cuenta	296	268	323	283	553	780	4
y	325	268	330	283	553	780	4
corregir,	332	268	365	283	553	780	4
y	367	268	372	283	553	780	4
que	374	268	389	283	553	780	4
en	392	268	402	283	553	780	4
definitiva	404	268	440	283	553	780	4
hacen	442	268	467	283	553	780	4
a	469	268	474	283	553	780	4
la	477	268	484	283	553	780	4
evolución	486	268	524	283	553	780	4
y	283	279	288	293	553	780	4
recuperación	290	279	342	293	553	780	4
final	345	279	361	293	553	780	4
del	364	279	376	293	553	780	4
paciente.	378	279	415	293	553	780	4
BIBLIOGRAFÍA	283	300	348	315	553	780	4
CONSULTADA	351	300	412	315	553	780	4
1.	283	322	290	335	553	780	4
2.	283	341	290	354	553	780	4
3.	283	370	290	383	553	780	4
4.	283	399	290	412	553	780	4
5.	283	418	290	431	553	780	4
6.	283	447	290	460	553	780	4
7.	283	466	290	479	553	780	4
8.	283	495	290	508	553	780	4
9.	283	524	290	537	553	780	4
10.	283	553	295	565	553	780	4
11.	283	581	294	594	553	780	4
12.	283	601	295	613	553	780	4
13.	283	629	295	642	553	780	4
14.	283	649	295	661	553	780	4
15.	283	677	295	690	553	780	4
Ackerman	300	322	336	335	553	780	4
R.	338	322	346	335	553	780	4
Medical	348	322	376	335	553	780	4
consultation	378	322	420	335	553	780	4
for	422	322	431	335	553	780	4
the	433	322	444	335	553	780	4
elderly	446	322	470	335	553	780	4
patient	472	322	496	335	553	780	4
with	498	322	512	335	553	780	4
hip	514	322	524	335	553	780	4
fracture.	300	332	330	345	553	780	4
J	332	332	336	345	553	780	4
Am	338	332	350	345	553	780	4
Board	352	332	373	345	553	780	4
Fam	376	332	392	345	553	780	4
Pract	394	332	412	345	553	780	4
1998.	415	332	435	345	553	780	4
11(5):366.377.	437	332	488	345	553	780	4
Palmer	300	341	326	354	553	780	4
LM:	328	341	341	354	553	780	4
management	343	341	390	354	553	780	4
of	392	341	398	354	553	780	4
the	400	341	411	354	553	780	4
patient	413	341	437	354	553	780	4
with	439	341	453	354	553	780	4
a	455	341	460	354	553	780	4
total	462	341	477	354	553	780	4
joint	479	341	494	354	553	780	4
replace-	495	341	524	354	553	780	4
ment:	300	351	320	364	553	780	4
the	323	351	334	364	553	780	4
primary	336	351	363	364	553	780	4
care	365	351	380	364	553	780	4
practitioner's	383	351	428	364	553	780	4
role.	430	351	446	364	553	780	4
Lippincotts	448	351	486	364	553	780	4
Prim	488	351	505	364	553	780	4
Care	507	351	524	364	553	780	4
Pract.	300	361	321	373	553	780	4
1999.	324	361	344	373	553	780	4
jul-ago;	346	361	372	373	553	780	4
3(4)	374	361	388	373	553	780	4
419-427.	391	361	422	373	553	780	4
American	300	370	334	383	553	780	4
Society	336	370	362	383	553	780	4
of	364	370	371	383	553	780	4
Health-System	372	370	425	383	553	780	4
Pharmacists	426	370	470	383	553	780	4
(ASHP):	472	370	501	383	553	780	4
ASHP	503	370	525	383	553	780	4
Therapeutic	300	380	343	393	553	780	4
Guidelines	344	380	382	393	553	780	4
on	384	380	393	393	553	780	4
Antimicrobials	394	380	444	393	553	780	4
Profhylaxis	446	380	485	393	553	780	4
in	487	380	493	393	553	780	4
Surgery.	495	380	524	393	553	780	4
J	315	389	319	402	553	780	4
Health-Syst	321	389	362	402	553	780	4
Pharm.	364	389	390	402	553	780	4
1999.	392	389	412	402	553	780	4
56	415	389	424	402	553	780	4
sept	426	389	441	402	553	780	4
(15):	443	389	460	402	553	780	4
1839-1887.	462	389	502	402	553	780	4
Segawa	300	399	329	412	553	780	4
H	332	399	337	412	553	780	4
et	340	399	347	412	553	780	4
all:	349	399	359	412	553	780	4
Infection	361	399	392	412	553	780	4
After	394	399	411	412	553	780	4
Total	413	399	430	412	553	780	4
Knee	432	399	451	412	553	780	4
Arthroplasty.	453	399	497	412	553	780	4
J	499	399	503	412	553	780	4
Bone	506	399	524	412	553	780	4
J	300	409	304	421	553	780	4
Surg	307	409	324	421	553	780	4
am.	326	409	339	421	553	780	4
1999.	341	409	361	421	553	780	4
81A;	364	409	380	421	553	780	4
10-	382	409	394	421	553	780	4
oct.:1434-1445.	396	409	452	421	553	780	4
Tsukayama	300	418	341	431	553	780	4
D.	343	418	351	431	553	780	4
et	353	418	360	431	553	780	4
al:	362	418	370	431	553	780	4
Infection	373	418	403	431	553	780	4
after	405	418	421	431	553	780	4
total	423	418	438	431	553	780	4
hip	440	418	451	431	553	780	4
arthroplasty.	453	418	497	431	553	780	4
A	498	418	504	431	553	780	4
study	505	418	524	431	553	780	4
of	300	428	307	441	553	780	4
the	309	428	320	441	553	780	4
treatment	322	428	356	441	553	780	4
of	358	428	365	441	553	780	4
one	367	428	380	441	553	780	4
hundred	382	428	412	441	553	780	4
an	414	428	423	441	553	780	4
six	425	428	434	441	553	780	4
infections.	437	428	473	441	553	780	4
J	475	428	479	441	553	780	4
Bone	481	428	499	441	553	780	4
J	501	428	505	441	553	780	4
Surg	507	428	524	441	553	780	4
am.	300	437	314	450	553	780	4
1996,	316	437	336	450	553	780	4
78	338	437	347	450	553	780	4
A,	349	437	356	450	553	780	4
512-523.	359	437	390	450	553	780	4
Daroviche	300	447	336	460	553	780	4
R:	340	447	348	460	553	780	4
Treatment	351	447	387	460	553	780	4
of	391	447	397	460	553	780	4
infections	401	447	434	460	553	780	4
associated	438	447	476	460	553	780	4
with	479	447	493	460	553	780	4
surgical	497	447	524	460	553	780	4
implants.	300	457	332	469	553	780	4
N	335	457	340	469	553	780	4
Engl	343	457	359	469	553	780	4
J	361	457	365	469	553	780	4
Med.	367	457	385	469	553	780	4
2004;	387	457	407	469	553	780	4
350,	409	457	425	469	553	780	4
1422-1429	427	457	465	469	553	780	4
FONDO	300	466	329	479	553	780	4
NACIONAL	331	466	372	479	553	780	4
DE	374	466	385	479	553	780	4
RECURSOS:	387	466	435	479	553	780	4
seguimiento	437	466	480	479	553	780	4
de	482	466	491	479	553	780	4
infección	493	466	524	479	553	780	4
de	300	476	309	489	553	780	4
sitio	312	476	326	489	553	780	4
quirúrgico	328	476	364	489	553	780	4
en	366	476	375	489	553	780	4
artroplastia	377	476	417	489	553	780	4
de	419	476	428	489	553	780	4
cadera	430	476	455	489	553	780	4
por	457	476	469	489	553	780	4
artrosis.	471	476	500	489	553	780	4
Marzo	502	476	524	489	553	780	4
2007	300	485	318	498	553	780	4
Fletcher	300	495	329	508	553	780	4
N.	331	495	339	508	553	780	4
et	341	495	348	508	553	780	4
all:	349	495	360	508	553	780	4
Reseña	361	495	389	508	553	780	4
sobre	391	495	411	508	553	780	4
conceptos	412	495	449	508	553	780	4
actuales.	451	495	483	508	553	780	4
Prevención	484	495	524	508	553	780	4
de	300	505	309	517	553	780	4
la	311	505	317	517	553	780	4
infección	318	505	350	517	553	780	4
perioperatoria.	351	505	403	517	553	780	4
J	404	505	408	517	553	780	4
Bone	410	505	429	517	553	780	4
J	430	505	434	517	553	780	4
surg.	435	505	453	517	553	780	4
Am.	454	505	468	517	553	780	4
2007,	470	505	490	517	553	780	4
89:	491	505	502	517	553	780	4
1605-	504	505	524	517	553	780	4
1618	300	514	318	527	553	780	4
Warren	300	524	326	537	553	780	4
J.:	328	524	336	537	553	780	4
Nosocomial	338	524	380	537	553	780	4
Urinary	381	524	407	537	553	780	4
tract	408	524	424	537	553	780	4
infections.	425	524	461	537	553	780	4
En	463	524	473	537	553	780	4
Mandell	474	524	502	537	553	780	4
:	504	524	506	537	553	780	4
Prin-	507	524	524	537	553	780	4
ciples	300	533	321	546	553	780	4
and	324	533	337	546	553	780	4
Practice	340	533	369	546	553	780	4
of	371	533	378	546	553	780	4
Infectious	381	533	415	546	553	780	4
diseases.	418	533	452	546	553	780	4
Churchill	454	533	486	546	553	780	4
Livinstone	488	533	524	546	553	780	4
Inc.	300	543	313	556	553	780	4
:	316	543	318	556	553	780	4
cap	320	543	333	556	553	780	4
294,	335	543	351	556	553	780	4
3029-3035.	353	543	393	556	553	780	4
Edmond	300	553	330	565	553	780	4
M.,	335	553	346	565	553	780	4
Wenzel	350	553	377	565	553	780	4
R.:	381	553	391	565	553	780	4
Nosocomial	396	553	437	565	553	780	4
infections.	442	553	478	565	553	780	4
En	482	553	492	565	553	780	4
Mandell	496	553	524	565	553	780	4
2000.	300	562	320	575	553	780	4
Principles	323	562	358	575	553	780	4
and	361	562	374	575	553	780	4
Practice	377	562	406	575	553	780	4
of	409	562	415	575	553	780	4
Infectious	418	562	452	575	553	780	4
Diseases.	455	562	490	575	553	780	4
Churchill	493	562	524	575	553	780	4
Livingstone	300	572	341	585	553	780	4
Inc.	343	572	356	585	553	780	4
cap.	358	572	373	585	553	780	4
289;	376	572	391	585	553	780	4
2988-3004.	393	572	434	585	553	780	4
Duggan	300	581	328	594	553	780	4
J.	330	581	336	594	553	780	4
et	337	581	344	594	553	780	4
all:	345	581	355	594	553	780	4
Management	356	581	403	594	553	780	4
of	404	581	411	594	553	780	4
Prosthetic	412	581	448	594	553	780	4
Joint	449	581	466	594	553	780	4
Infections.	467	581	504	594	553	780	4
Infect	505	581	524	594	553	780	4
Med	300	591	316	604	553	780	4
2001.	318	591	338	604	553	780	4
18(12):534-541.	340	591	397	604	553	780	4
Hanssen	300	601	332	613	553	780	4
A	333	601	339	613	553	780	4
et	340	601	347	613	553	780	4
all:	349	601	359	613	553	780	4
Evaluation	361	601	398	613	553	780	4
and	400	601	413	613	553	780	4
treatment	415	601	449	613	553	780	4
of	450	601	457	613	553	780	4
infection	459	601	489	613	553	780	4
at	491	601	497	613	553	780	4
the	499	601	510	613	553	780	4
site	512	601	524	613	553	780	4
of	300	610	307	623	553	780	4
a	310	610	314	623	553	780	4
total	317	610	332	623	553	780	4
hip	335	610	346	623	553	780	4
or	349	610	356	623	553	780	4
knee	359	610	376	623	553	780	4
arthroplasty.	379	610	422	623	553	780	4
1998.	425	610	445	623	553	780	4
J	448	610	452	623	553	780	4
Bone	455	610	474	623	553	780	4
J	476	610	480	623	553	780	4
Surg.	483	610	502	623	553	780	4
80-A;	505	610	524	623	553	780	4
june	300	620	316	633	553	780	4
6:	318	620	324	633	553	780	4
910-922.	327	620	358	633	553	780	4
Saralegui	300	629	334	642	553	780	4
José:	335	629	354	642	553	780	4
Medicina	356	629	388	642	553	780	4
Perioperatoria.	389	629	441	642	553	780	4
Valoración	442	629	479	642	553	780	4
preanestési-	480	629	524	642	553	780	4
ca.	300	639	311	652	553	780	4
Cátedra	313	639	342	652	553	780	4
de	344	639	353	652	553	780	4
Anestesiología.	355	639	409	652	553	780	4
Printer.	412	639	437	652	553	780	4
Montevideo,	439	639	483	652	553	780	4
2003.	485	639	505	652	553	780	4
Geerts,	300	649	327	661	553	780	4
W,	328	649	337	661	553	780	4
Bergqvist	338	649	372	661	553	780	4
D.	373	649	381	661	553	780	4
et	382	649	389	661	553	780	4
all:	390	649	400	661	553	780	4
“Prevention	401	649	442	661	553	780	4
of	443	649	450	661	553	780	4
Venous	451	649	478	661	553	780	4
Thromboem-	479	649	524	661	553	780	4
bolism:	300	658	326	671	553	780	4
American	328	658	362	671	553	780	4
College	364	658	391	671	553	780	4
of	394	658	400	671	553	780	4
Chest	403	658	424	671	553	780	4
Physicians	426	658	465	671	553	780	4
Evidence-based	467	658	524	671	553	780	4
Clinical	300	668	326	681	553	780	4
Practice	328	668	357	681	553	780	4
Guidelines	360	668	397	681	553	780	4
(8a	400	668	411	681	553	780	4
Edition)”	413	668	443	681	553	780	4
Chest	445	668	466	681	553	780	4
;	468	668	471	681	553	780	4
133;	473	668	489	681	553	780	4
381-453.	491	668	522	681	553	780	4
BlUE	300	677	319	690	553	780	4
BOOK	321	677	344	690	553	780	4
2007..	346	677	368	690	553	780	4
The	370	677	384	690	553	780	4
Care	386	677	403	690	553	780	4
of	405	677	412	690	553	780	4
Patients	414	677	442	690	553	780	4
With	444	677	460	690	553	780	4
Fragility	462	677	490	690	553	780	4
Fracture.	492	677	524	690	553	780	4
Publishek	300	687	335	700	553	780	4
by	339	687	347	700	553	780	4
the	351	687	362	700	553	780	4
British	366	687	388	700	553	780	4
Orthopaedic	392	687	435	700	553	780	4
Association,	438	687	482	700	553	780	4
September	485	687	524	700	553	780	4
2007.	300	697	320	709	553	780	4
