Arch	28	17	43	28	553	780	1
Med	45	17	58	28	553	780	1
Interna	60	17	82	28	553	780	1
2009;	84	17	102	28	553	780	1
XXXI;	103	17	121	28	553	780	1
1:	123	17	129	28	553	780	1
23-27	131	17	149	28	553	780	1
©	28	26	34	37	553	780	1
Prensa	35	26	58	37	553	780	1
Médica	60	26	82	37	553	780	1
Latinoamericana.	84	26	138	37	553	780	1
2009	140	26	155	37	553	780	1
ISSN	157	26	174	37	553	780	1
0250-3816	176	26	209	37	553	780	1
-	211	26	213	37	553	780	1
Printed	215	26	237	37	553	780	1
in	239	26	245	37	553	780	1
Uruguay	247	26	273	37	553	780	1
-	275	26	277	37	553	780	1
All	279	26	287	37	553	780	1
rights	289	26	306	37	553	780	1
reserved.	308	26	337	37	553	780	1
23	518	17	526	29	553	780	1
Actualización	28	62	99	81	553	780	1
Insuficiencia	56	93	165	123	553	780	1
Cardíaca.	170	93	251	123	553	780	1
Tratamiento	256	93	358	123	553	780	1
Farmacológico.	363	93	496	123	553	780	1
Heart	199	118	230	137	553	780	1
failure.	233	118	273	137	553	780	1
Drug	276	118	304	137	553	780	1
therapy.	307	118	353	137	553	780	1
Dr.	52	170	64	184	553	780	1
Roberto	66	170	101	184	553	780	1
Ricca	103	170	127	184	553	780	1
Mallada	130	170	163	184	553	780	1
Profesor	31	181	65	195	553	780	1
Adjunto	67	181	97	195	553	780	1
del	100	181	112	195	553	780	1
Departamento	114	181	171	195	553	780	1
de	174	181	184	195	553	780	1
Fisiología.	34	192	75	206	553	780	1
Grupo	78	192	103	206	553	780	1
UMIC.	105	192	131	206	553	780	1
Facultad	133	192	168	206	553	780	1
de	170	192	180	206	553	780	1
Medicina.	45	202	83	217	553	780	1
UdelaR.	86	202	118	217	553	780	1
Montevideo.	121	202	170	217	553	780	1
Dra.	63	234	81	249	553	780	1
Gabriela	83	234	119	249	553	780	1
Silvera	122	234	151	249	553	780	1
Postgrado	55	246	96	260	553	780	1
de	98	246	108	260	553	780	1
Cardiología.	111	246	160	260	553	780	1
Departamento	33	256	90	271	553	780	1
de	93	256	103	271	553	780	1
Cardiología.	105	256	154	271	553	780	1
Grupo	156	256	181	271	553	780	1
UMIC.	52	267	78	282	553	780	1
Hospital	80	267	113	282	553	780	1
de	115	267	125	282	553	780	1
Clínicas.	128	267	162	282	553	780	1
Facultad	46	278	80	292	553	780	1
de	83	278	93	292	553	780	1
Medicina.	95	278	134	292	553	780	1
UdelaR.	136	278	169	292	553	780	1
Montevideo.	83	289	132	303	553	780	1
RESUMEN:	201	170	249	185	553	780	1
Arch	252	170	272	185	553	780	1
Med	275	170	293	185	553	780	1
Interna	295	170	325	185	553	780	1
2009	328	170	348	185	553	780	1
-	350	170	353	185	553	780	1
XXXI;	356	170	379	185	553	780	1
1:	382	170	390	185	553	780	1
23-27	392	170	415	185	553	780	1
Palabras	199	269	237	283	553	780	1
clave:	242	269	268	283	553	780	1
Insuficiencia	273	269	327	283	553	780	1
cardíaca;	332	269	372	283	553	780	1
Disfunción	377	269	424	283	553	780	1
sistólica;	429	269	468	283	553	780	1
Tratamiento	473	269	524	283	553	780	1
farmacológico.	199	279	263	294	553	780	1
summary:	201	301	250	316	553	780	1
Arch	252	301	273	316	553	780	1
Med	275	301	293	316	553	780	1
Interna	296	301	326	316	553	780	1
2009	328	301	348	316	553	780	1
-	351	301	354	316	553	780	1
XXXI;	356	301	380	316	553	780	1
1:	382	301	390	316	553	780	1
23-27	393	301	416	316	553	780	1
Keywords:	199	377	245	391	553	780	1
Heart	248	377	271	391	553	780	1
failure;	273	377	303	391	553	780	1
Systolic	306	377	340	391	553	780	1
dysfunction;	343	377	397	391	553	780	1
Pharmacological	399	377	471	391	553	780	1
therapy.	474	377	508	391	553	780	1
INTRODUCCIÓN	28	415	98	429	553	780	1
La	45	437	55	451	553	780	1
insuficiencia	58	437	107	451	553	780	1
cardíaca	110	437	144	451	553	780	1
(IC)	147	437	162	451	553	780	1
es	164	437	174	451	553	780	1
la	177	437	184	451	553	780	1
vía	186	437	198	451	553	780	1
final	201	437	217	451	553	780	1
común	220	437	247	451	553	780	1
de	250	437	260	451	553	780	1
la	262	437	269	451	553	780	1
mayoría	28	447	61	462	553	780	1
de	63	447	73	462	553	780	1
las	75	447	87	462	553	780	1
patologías	89	447	130	462	553	780	1
cardíacas,	133	447	174	462	553	780	1
y	176	447	181	462	553	780	1
su	183	447	193	462	553	780	1
incidencia	195	447	235	462	553	780	1
y	237	447	242	462	553	780	1
preva-	244	447	269	462	553	780	1
lencia	28	458	52	473	553	780	1
van	53	458	67	473	553	780	1
en	68	458	78	473	553	780	1
aumento	79	458	114	473	553	780	1
debido	115	458	142	473	553	780	1
al	143	458	150	473	553	780	1
envejecimiento	151	458	211	473	553	780	1
de	212	458	222	473	553	780	1
la	223	458	230	473	553	780	1
población	231	458	269	473	553	780	1
y	28	469	33	483	553	780	1
menor	36	469	62	483	553	780	1
mortalidad	65	469	107	483	553	780	1
de	110	469	120	483	553	780	1
eventos	123	469	155	483	553	780	1
agudos	158	469	188	483	553	780	1
en	191	469	201	483	553	780	1
otras	204	469	224	483	553	780	1
patologías	228	469	269	483	553	780	1
como	28	480	50	494	553	780	1
la	53	480	60	494	553	780	1
cardiopatía	62	480	107	494	553	780	1
isquémica	109	480	150	494	553	780	1
o	152	480	157	494	553	780	1
arritmias.	160	480	197	494	553	780	1
(1)	197	480	205	490	553	780	1
Los	45	491	60	505	553	780	1
avances	61	491	94	505	553	780	1
en	95	491	105	505	553	780	1
el	107	491	114	505	553	780	1
tratamiento	115	491	159	505	553	780	1
de	161	491	170	505	553	780	1
la	172	491	179	505	553	780	1
IC,	180	491	191	505	553	780	1
tanto	192	491	212	505	553	780	1
farmacológico	213	491	269	505	553	780	1
como	28	501	50	516	553	780	1
no	52	501	62	516	553	780	1
farmacológico,	64	501	122	516	553	780	1
han	124	501	139	516	553	780	1
conseguido	140	501	186	516	553	780	1
reducir	188	501	215	516	553	780	1
su	217	501	227	516	553	780	1
morbimor-	228	501	269	516	553	780	1
talidad,	28	512	57	527	553	780	1
al	58	512	65	527	553	780	1
menos	67	512	94	527	553	780	1
en	95	512	105	527	553	780	1
los	106	512	117	527	553	780	1
ensayos	119	512	152	527	553	780	1
clínicos	153	512	183	527	553	780	1
randomizados,	184	512	243	527	553	780	1
donde	244	512	269	527	553	780	1
se	28	523	38	537	553	780	1
aplica	41	523	64	537	553	780	1
el	67	523	74	537	553	780	1
tratamiento	78	523	123	537	553	780	1
óptimo.	126	523	155	537	553	780	1
Por	158	523	172	537	553	780	1
lo	175	523	182	537	553	780	1
tanto	185	523	205	537	553	780	1
en	209	523	219	537	553	780	1
este	222	523	239	537	553	780	1
trabajo	242	523	269	537	553	780	1
nos	28	534	43	548	553	780	1
proponemos	46	534	96	548	553	780	1
reseñar	99	534	129	548	553	780	1
el	132	534	139	548	553	780	1
tratamiento	142	534	187	548	553	780	1
farmacológico	190	534	246	548	553	780	1
de	249	534	259	548	553	780	1
la	262	534	269	548	553	780	1
IC	28	545	37	559	553	780	1
con	39	545	54	559	553	780	1
disfunción	56	545	97	559	553	780	1
sistólica,	99	545	133	559	553	780	1
derivado	136	545	170	559	553	780	1
de	172	545	182	559	553	780	1
guías	185	545	207	559	553	780	1
internacionales	209	545	269	559	553	780	1
basadas	28	555	62	570	553	780	1
en	65	555	75	570	553	780	1
evidencia	77	555	115	570	553	780	1
científica	118	555	153	570	553	780	1
con	156	555	170	570	553	780	1
el	172	555	179	570	553	780	1
objetivo	182	555	213	570	553	780	1
que	215	555	230	570	553	780	1
los	233	555	244	570	553	780	1
médi-	247	555	269	570	553	780	1
cos	28	566	42	581	553	780	1
y	45	566	50	581	553	780	1
personal	52	566	87	581	553	780	1
de	90	566	100	581	553	780	1
salud	103	566	124	581	553	780	1
encargados	127	566	174	581	553	780	1
de	177	566	187	581	553	780	1
la	190	566	197	581	553	780	1
asistencia	200	566	240	581	553	780	1
de	242	566	252	581	553	780	1
sus	255	566	269	581	553	780	1
pacientes	28	577	67	591	553	780	1
con	70	577	85	591	553	780	1
IC	88	577	97	591	553	780	1
dispongan	100	577	142	591	553	780	1
de	145	577	155	591	553	780	1
la	158	577	165	591	553	780	1
información.	168	577	217	591	553	780	1
Este	220	577	239	591	553	780	1
trabajo	242	577	269	591	553	780	1
comenta	28	588	63	602	553	780	1
solo	66	588	82	602	553	780	1
el	85	588	92	602	553	780	1
tratamiento	95	588	140	602	553	780	1
farmacológico,	142	588	201	602	553	780	1
pero	204	588	222	602	553	780	1
no	224	588	234	602	553	780	1
se	237	588	246	602	553	780	1
debe	249	588	269	602	553	780	1
desconocer	28	599	75	613	553	780	1
la	78	599	85	613	553	780	1
importancia	88	599	134	613	553	780	1
del	137	599	149	613	553	780	1
tratamiento	152	599	197	613	553	780	1
no	200	599	210	613	553	780	1
farmacológico	213	599	269	613	553	780	1
ni	28	609	35	624	553	780	1
de	37	609	47	624	553	780	1
las	49	609	61	624	553	780	1
opciones	62	609	98	624	553	780	1
terapéuticas	100	609	149	624	553	780	1
mas	151	609	168	624	553	780	1
sofisticadas	170	609	217	624	553	780	1
a	219	609	224	624	553	780	1
ser	226	609	238	624	553	780	1
usadas	240	609	269	624	553	780	1
en	28	620	38	635	553	780	1
la	41	620	48	635	553	780	1
insuficiencia	50	620	99	635	553	780	1
cardiaca	102	620	136	635	553	780	1
avanzada	138	620	177	635	553	780	1
OBJETIVOS	28	641	80	656	553	780	1
de	283	415	293	429	553	780	1
la	297	415	304	429	553	780	1
insuficiencia	308	415	357	429	553	780	1
cardíaca	361	415	395	429	553	780	1
crónica	399	415	428	429	553	780	1
por	431	415	444	429	553	780	1
disfunción	448	415	489	429	553	780	1
sistólica	492	415	524	429	553	780	1
(IC-DS).	283	426	316	440	553	780	1
Tabla	283	458	306	473	553	780	1
I.	309	458	314	473	553	780	1
Objetivos	316	458	357	473	553	780	1
del	360	458	373	473	553	780	1
Tratamiento	375	458	426	473	553	780	1
de	429	458	439	473	553	780	1
la	442	458	449	473	553	780	1
ICC	452	458	467	473	553	780	1
1.	287	483	294	498	553	780	1
Pronóstico	297	483	339	498	553	780	1
Reducir	351	483	382	498	553	780	1
la	384	483	391	498	553	780	1
mortaidad	394	483	434	498	553	780	1
Aliviar	351	497	375	511	553	780	1
signos	378	497	404	511	553	780	1
y	406	497	411	511	553	780	1
síntomas	413	497	450	511	553	780	1
Mejorar	351	510	381	525	553	780	1
la	384	510	391	525	553	780	1
Calidad	393	510	424	525	553	780	1
de	426	510	436	525	553	780	1
Vida	439	510	457	525	553	780	1
2.	287	531	294	545	553	780	1
Morbilidad	297	531	338	545	553	780	1
Eliminar	351	524	383	538	553	780	1
edema	386	524	413	538	553	780	1
y	416	524	420	538	553	780	1
retención	423	524	460	538	553	780	1
de	462	524	472	538	553	780	1
líquidos	475	524	506	538	553	780	1
Reducir	351	537	382	552	553	780	1
fatiga	384	537	406	552	553	780	1
y	409	537	413	552	553	780	1
disnea	416	537	442	552	553	780	1
Reducir	351	551	382	565	553	780	1
hospitalizaciones	384	551	453	565	553	780	1
Suministrar	351	565	396	579	553	780	1
cuidados	399	565	435	579	553	780	1
terminales	437	565	479	579	553	780	1
Daño	351	578	372	592	553	780	1
miocárdico	375	578	418	592	553	780	1
Remodelado	351	592	402	606	553	780	1
del	404	592	416	606	553	780	1
miocardio	419	592	458	606	553	780	1
3.	287	604	294	618	553	780	1
Prevención	297	604	342	618	553	780	1
Reaparición	351	605	399	620	553	780	1
de	401	605	411	620	553	780	1
síntomas	414	605	450	620	553	780	1
y	453	605	457	620	553	780	1
retención	460	605	497	620	553	780	1
de	499	605	509	620	553	780	1
fluidos	351	616	377	630	553	780	1
Hospitalización	351	630	411	644	553	780	1
En	45	663	56	678	553	780	1
la	60	663	67	678	553	780	1
Tabla	71	663	93	678	553	780	1
I	97	663	99	678	553	780	1
se	104	663	113	678	553	780	1
detallan	117	663	149	678	553	780	1
los	153	663	164	678	553	780	1
objetivos	168	663	204	678	553	780	1
del	208	663	220	678	553	780	1
tratamiento	224	663	269	678	553	780	1
Recibido:	28	703	58	714	553	780	1
12.11.08	59	703	86	714	553	780	1
-	88	703	90	714	553	780	1
Aceptdo:	92	703	120	714	553	780	1
16.02.09	122	703	149	714	553	780	1
Trabajo	28	711	52	723	553	780	1
del	54	711	63	723	553	780	1
grupo	65	711	83	723	553	780	1
UMIC:	85	711	105	723	553	780	1
Unidad	107	711	129	723	553	780	1
Multidisciplinaria	131	711	182	723	553	780	1
de	184	711	192	723	553	780	1
Insuficiencia	194	711	233	723	553	780	1
Cardiaca	235	711	263	723	553	780	1
del	265	711	274	723	553	780	1
Hospital	276	711	301	723	553	780	1
de	303	711	311	723	553	780	1
Clínicas	313	711	338	723	553	780	1
“Dr.	340	711	351	723	553	780	1
Manuel	353	711	376	723	553	780	1
Quintela”,	378	711	409	723	553	780	1
Facultad	411	711	437	723	553	780	1
de	439	711	447	723	553	780	1
Medicina.	449	711	479	723	553	780	1
UdelaR.	481	711	506	723	553	780	1
Mon-	508	711	524	723	553	780	1
tevideo.	28	720	53	731	553	780	1
Correspondencia:	28	728	84	739	553	780	1
Dr.	86	728	94	739	553	780	1
R.	96	728	103	739	553	780	1
Ricca,	105	728	125	739	553	780	1
Facultad	127	728	154	739	553	780	1
de	156	728	163	739	553	780	1
Medicina.	165	728	195	739	553	780	1
Departamento	197	728	242	739	553	780	1
de	244	728	251	739	553	780	1
Fisiología.	253	728	285	739	553	780	1
Laboratorio	287	728	322	739	553	780	1
Cardiovascular.	324	728	373	739	553	780	1
Correo	375	728	396	739	553	780	1
electrónico:	398	728	434	739	553	780	1
riccar@fmed.edu.uy	436	728	498	739	553	780	1
Arch	405	16	419	27	553	780	2
Med	421	16	435	27	553	780	2
Int	436	16	444	27	553	780	2
Vol.	446	16	458	27	553	780	2
XXXI;	460	16	478	27	553	780	2
1:	480	16	485	27	553	780	2
marzo	487	16	507	27	553	780	2
2009	509	16	524	27	553	780	2
24	28	16	36	27	553	780	2
COMORBILIDADES	28	30	111	45	553	780	2
Es	46	52	56	67	553	780	2
esencial	59	52	92	67	553	780	2
considerar	94	52	136	67	553	780	2
y	139	52	143	67	553	780	2
detectar	146	52	178	67	553	780	2
las	181	52	192	67	553	780	2
enfermedades	195	52	252	67	553	780	2
asociadas,	58	63	101	77	553	780	2
sean	104	63	123	77	553	780	2
éstas	126	63	147	77	553	780	2
cardiovasculares	150	63	217	77	553	780	2
o	220	63	225	77	553	780	2
no.	227	63	240	77	553	780	2
No	45	84	57	99	553	780	2
cardiovasculares:	59	84	135	99	553	780	2
Anemia,	136	85	169	99	553	780	2
Enfermedades	171	85	229	99	553	780	2
Pulmona-	231	85	269	99	553	780	2
res,	28	95	43	110	553	780	2
disfunción	46	95	86	110	553	780	2
renal	89	95	109	110	553	780	2
o	111	95	116	110	553	780	2
tiroidea,	119	95	151	110	553	780	2
Diabetes.	153	95	191	110	553	780	2
Cardiovasculares:	45	106	127	121	553	780	2
Isquemia,	133	106	174	121	553	780	2
hipertensión	179	106	231	121	553	780	2
arterial,	237	106	269	121	553	780	2
valvulopatía,	28	117	79	131	553	780	2
disfunción	82	117	122	131	553	780	2
diastólica,	126	117	166	131	553	780	2
fibrilación	169	117	207	131	553	780	2
atrial,	210	117	232	131	553	780	2
arritmias	235	117	269	131	553	780	2
ventriculares,	28	128	82	142	553	780	2
bradicardia.	84	128	131	142	553	780	2
Tratamiento	28	149	79	164	553	780	2
Farmacológico	82	149	146	164	553	780	2
Clasificación.	28	160	81	175	553	780	2
En	45	171	56	185	553	780	2
el	60	171	67	185	553	780	2
siguiente	70	171	106	185	553	780	2
esquema	110	171	147	185	553	780	2
se	151	171	160	185	553	780	2
mencionan	164	171	208	185	553	780	2
los	211	171	223	185	553	780	2
principales	226	171	269	185	553	780	2
fármacos	28	182	65	196	553	780	2
utilizados	67	182	105	196	553	780	2
en	107	182	117	196	553	780	2
la	119	182	126	196	553	780	2
IC-DS,	128	182	155	196	553	780	2
clasificados	157	182	204	196	553	780	2
de	206	182	216	196	553	780	2
acuerdo	218	182	251	196	553	780	2
a	253	182	258	196	553	780	2
su	260	182	269	196	553	780	2
impacto	28	193	60	207	553	780	2
sobre	62	193	85	207	553	780	2
la	87	193	94	207	553	780	2
enfermedad.	97	193	147	207	553	780	2
A)	28	214	37	229	553	780	2
Fármacos	45	214	85	229	553	780	2
que	88	214	103	229	553	780	2
reducen	105	214	138	229	553	780	2
la	140	214	147	229	553	780	2
morbimortalidad	150	214	214	229	553	780	2
Inhibidores	45	225	89	239	553	780	2
de	94	225	104	239	553	780	2
la	109	225	116	239	553	780	2
enzima	120	225	149	239	553	780	2
conversora	154	225	198	239	553	780	2
de	203	225	213	239	553	780	2
Angiotensina	217	225	269	239	553	780	2
(IECA)	45	236	72	250	553	780	2
Beta	45	247	64	261	553	780	2
Bloqueantes	66	247	116	261	553	780	2
(βB)	119	247	136	261	553	780	2
Antagonista	45	257	93	272	553	780	2
de	95	257	105	272	553	780	2
la	108	257	115	272	553	780	2
Aldosterona	117	257	165	272	553	780	2
(AA)	167	257	185	272	553	780	2
B)	283	31	292	45	553	780	2
Fármacos	300	31	340	45	553	780	2
que	343	31	358	45	553	780	2
mejoran	360	31	393	45	553	780	2
la	395	31	402	45	553	780	2
calidad	405	31	434	45	553	780	2
de	436	31	446	45	553	780	2
vida	449	31	465	45	553	780	2
Diuréticos	300	41	340	56	553	780	2
Digoxina	300	52	335	67	553	780	2
C)	283	74	293	88	553	780	2
otros	300	74	320	88	553	780	2
fármacos	323	74	360	88	553	780	2
Antagonistas	300	85	352	99	553	780	2
de	355	85	365	99	553	780	2
receptores	367	85	410	99	553	780	2
de	413	85	423	99	553	780	2
angiotensina	425	85	476	99	553	780	2
II	479	85	484	99	553	780	2
(ARAII)	486	85	516	99	553	780	2
Hidralazina-dinitrato	300	95	380	110	553	780	2
de	383	95	393	110	553	780	2
isosorbide	395	95	436	110	553	780	2
Warfarina	300	106	339	121	553	780	2
Estatinas	300	117	337	131	553	780	2
Algoritmo	283	138	338	153	553	780	2
de	341	138	353	153	553	780	2
tratamiento	356	138	420	153	553	780	2
en	422	138	435	153	553	780	2
la	437	138	449	153	553	780	2
IC-DS	452	138	476	153	553	780	2
En	300	160	311	175	553	780	2
el	314	160	321	175	553	780	2
esquema	323	160	360	175	553	780	2
de	362	160	372	175	553	780	2
la	374	160	381	175	553	780	2
Figura	384	160	409	175	553	780	2
1,	411	160	419	175	553	780	2
tomado	421	160	451	175	553	780	2
de	453	160	463	175	553	780	2
las	465	160	477	175	553	780	2
guías	479	160	501	175	553	780	2
euro-	503	160	524	175	553	780	2
peas	283	171	303	185	553	780	2
de	306	171	316	185	553	780	2
2008	319	171	339	185	553	780	2
(2)	340	171	348	181	553	780	2
se	351	171	360	185	553	780	2
propone	363	171	396	185	553	780	2
una	399	171	414	185	553	780	2
estrategia	417	171	456	185	553	780	2
terapéutica	459	171	504	185	553	780	2
para	506	171	524	185	553	780	2
el	283	182	290	196	553	780	2
uso	293	182	307	196	553	780	2
de	310	182	320	196	553	780	2
drogas	322	182	350	196	553	780	2
en	352	182	363	196	553	780	2
pacientes	365	182	404	196	553	780	2
sintomáticos	406	182	456	196	553	780	2
con	459	182	473	196	553	780	2
IC-DS.	476	182	503	196	553	780	2
a)	283	203	292	218	553	780	2
Fármacos	300	203	340	218	553	780	2
que	343	203	358	218	553	780	2
reducen	360	203	393	218	553	780	2
la	395	203	402	218	553	780	2
mortalidad	405	203	447	218	553	780	2
Inhibidores	283	225	332	239	553	780	2
de	334	225	345	239	553	780	2
la	347	225	355	239	553	780	2
Enzima	357	225	389	239	553	780	2
Conversora	391	225	442	239	553	780	2
de	444	225	455	239	553	780	2
Angiotensina	457	225	514	239	553	780	2
IECA	283	236	305	250	553	780	2
A	300	247	306	261	553	780	2
menos	308	247	335	261	553	780	2
que	337	247	352	261	553	780	2
estén	354	247	376	261	553	780	2
contraindicados	379	247	442	261	553	780	2
o	444	247	449	261	553	780	2
no	451	247	461	261	553	780	2
sean	463	247	483	261	553	780	2
tolerados,	485	247	524	261	553	780	2
los	283	257	295	272	553	780	2
IECA	298	257	319	272	553	780	2
deben	322	257	347	272	553	780	2
usarse	350	257	377	272	553	780	2
en	380	257	390	272	553	780	2
todos	393	257	415	272	553	780	2
los	418	257	430	272	553	780	2
pacientes	433	257	471	272	553	780	2
sintomáticos	474	257	524	272	553	780	2
con	283	268	298	283	553	780	2
IC-DS	300	268	325	283	553	780	2
≤	327	268	332	283	553	780	2
40	335	268	345	283	553	780	2
%.	347	268	358	283	553	780	2
ICC	150	324	166	339	553	780	2
sintomática	168	324	214	339	553	780	2
con	216	324	231	339	553	780	2
disminución	233	324	281	339	553	780	2
de	283	324	293	339	553	780	2
la	296	324	303	339	553	780	2
Fracción	305	324	340	339	553	780	2
de	342	324	352	339	553	780	2
Eyección	355	324	391	339	553	780	2
del	394	324	406	339	553	780	2
VI	408	324	417	339	553	780	2
Diuréticos	166	367	206	382	553	780	2
+	209	367	214	382	553	780	2
IECA	216	367	237	382	553	780	2
(ARAII)	239	367	269	382	553	780	2
titular	271	367	293	382	553	780	2
hasta	296	367	318	382	553	780	2
la	320	367	327	382	553	780	2
estabilidad	330	367	373	382	553	780	2
clínica	375	367	401	382	553	780	2
ßB	278	411	289	425	553	780	2
¿Persiste	234	454	274	468	553	780	2
sintomático?	277	454	333	468	553	780	2
SÍ	167	490	175	504	553	780	2
NO	391	490	405	504	553	780	2
Agregar	130	533	162	547	553	780	2
AA	165	533	177	547	553	780	2
o	179	533	184	547	553	780	2
ARA	186	533	204	547	553	780	2
II	206	533	211	547	553	780	2
FEVI	376	533	396	547	553	780	2
<	398	533	404	547	553	780	2
35	406	533	416	547	553	780	2
¿Persiste	121	576	162	591	553	780	2
sintomático?	164	576	220	591	553	780	2
SÍ	110	622	119	636	553	780	2
Considerar	80	675	117	687	553	780	2
Resincro	119	675	149	687	553	780	2
SÍ	336	584	344	598	553	780	2
NO	446	584	459	598	553	780	2
Considerar	314	640	351	651	553	780	2
CDI	353	640	365	651	553	780	2
No	430	637	440	649	553	780	2
se	442	637	450	649	553	780	2
agrega	451	637	474	649	553	780	2
tratamiento	433	646	472	657	553	780	2
NO	220	622	234	636	553	780	2
Considerar	192	665	229	676	553	780	2
digoxina,	231	665	262	676	553	780	2
hidralazina/nitrato,	196	673	258	684	553	780	2
trasplante/asis.	193	681	244	693	553	780	2
circ.	246	681	261	693	553	780	2
Fig.	28	727	40	738	553	780	2
1.	43	727	48	738	553	780	2
Esquema	51	727	81	738	553	780	2
terapéutico	83	727	118	738	553	780	2
(ESC	120	727	137	738	553	780	2
2008).	140	727	160	738	553	780	2
ICC=	162	727	178	738	553	780	2
insuficiencia	181	727	219	738	553	780	2
cardíaca	222	727	249	738	553	780	2
congénita;	251	727	283	738	553	780	2
VI=	286	727	297	738	553	780	2
???;	299	727	313	738	553	780	2
IECA=	316	727	336	738	553	780	2
inhibidores	339	727	372	738	553	780	2
de	375	727	383	738	553	780	2
enzima	385	727	408	738	553	780	2
conversora	411	727	445	738	553	780	2
de	448	727	456	738	553	780	2
angiotensina;	458	727	500	738	553	780	2
ARAII=	502	727	524	738	553	780	2
antagonistas	28	735	68	747	553	780	2
de	70	735	78	747	553	780	2
receptores	80	735	113	747	553	780	2
de	115	735	123	747	553	780	2
angiotensina	124	735	164	747	553	780	2
II;	166	735	172	747	553	780	2
ßB=	174	735	187	747	553	780	2
beta-bloqueantes;	189	735	245	747	553	780	2
AA=	246	735	260	747	553	780	2
antagonista	262	735	298	747	553	780	2
de	300	735	308	747	553	780	2
la	310	735	315	747	553	780	2
aldosterona;	317	735	356	747	553	780	2
FEVI=???;	358	735	391	747	553	780	2
CDI=	393	735	409	747	553	780	2
Insuficiencia	28	16	67	27	553	780	3
cardíaca.	69	16	98	27	553	780	3
Tratamiento	99	16	137	27	553	780	3
farmacológico.	138	16	184	27	553	780	3
25	517	16	524	27	553	780	3
De	45	31	57	45	553	780	3
diversos	60	31	93	45	553	780	3
ensayos	96	31	130	45	553	780	3
clínicos	133	31	163	45	553	780	3
randomizados	165	31	222	45	553	780	3
(CONSEN-	225	31	269	45	553	780	3
SUS,	28	41	49	56	553	780	3
SOLVD,	51	41	84	56	553	780	3
ATLAS,	85	41	116	56	553	780	3
AIRE,	117	41	141	56	553	780	3
TRACE,	143	41	176	56	553	780	3
SAVE)	178	41	204	56	553	780	3
surge	207	41	229	56	553	780	3
evidencia	231	41	269	56	553	780	3
que	28	52	43	67	553	780	3
el	46	52	53	67	553	780	3
tratamiento	55	52	100	67	553	780	3
con	103	52	117	67	553	780	3
IECA	119	52	140	67	553	780	3
mejora	142	52	170	67	553	780	3
la	172	52	179	67	553	780	3
sobrevida,	182	52	223	67	553	780	3
la	225	52	232	67	553	780	3
sintoma-	235	52	269	67	553	780	3
tología	28	63	55	77	553	780	3
y	58	63	62	77	553	780	3
reduce	65	63	92	77	553	780	3
el	95	63	102	77	553	780	3
número	104	63	135	77	553	780	3
de	137	63	147	77	553	780	3
internaciones.	150	63	206	77	553	780	3
(2-7)	208	63	221	73	553	780	3
Se	45	74	56	88	553	780	3
pueden	59	74	89	88	553	780	3
utilizar	91	74	117	88	553	780	3
indistintamente	120	74	180	88	553	780	3
ya	183	74	192	88	553	780	3
que	195	74	210	88	553	780	3
para	212	74	230	88	553	780	3
la	232	74	239	88	553	780	3
IC	242	74	251	88	553	780	3
pre-	253	74	269	88	553	780	3
sentan	28	85	55	99	553	780	3
efecto	58	85	82	99	553	780	3
de	85	85	95	99	553	780	3
clase	97	85	118	99	553	780	3
(Tabla	121	85	145	99	553	780	3
II).	148	85	158	99	553	780	3
Manejo:	45	95	77	110	553	780	3
comenzar	81	95	120	110	553	780	3
con	124	95	138	110	553	780	3
dosis	141	95	162	110	553	780	3
bajas.	166	95	190	110	553	780	3
A	193	95	199	110	553	780	3
las	202	95	213	110	553	780	3
2-4	216	95	229	110	553	780	3
semanas	233	95	269	110	553	780	3
evaluar	28	106	58	121	553	780	3
la	60	106	67	121	553	780	3
respuesta	69	106	108	121	553	780	3
e	110	106	115	121	553	780	3
ir	117	106	122	121	553	780	3
ajustando	124	106	163	121	553	780	3
la	165	106	172	121	553	780	3
misma	174	106	201	121	553	780	3
hasta	203	106	225	121	553	780	3
llegar	227	106	249	121	553	780	3
a	251	106	256	121	553	780	3
las	258	106	269	121	553	780	3
dosis	28	117	49	131	553	780	3
objetivo.	52	117	85	131	553	780	3
Titular	88	117	112	131	553	780	3
con	115	117	129	131	553	780	3
la	132	117	139	131	553	780	3
función	141	117	170	131	553	780	3
renal	172	117	192	131	553	780	3
e	195	117	200	131	553	780	3
ionograma	202	117	245	131	553	780	3
antes	247	117	269	131	553	780	3
de	28	128	38	142	553	780	3
las	41	128	52	142	553	780	3
4	55	128	60	142	553	780	3
semanas	62	128	99	142	553	780	3
de	101	128	111	142	553	780	3
iniciado	114	128	144	142	553	780	3
el	147	128	154	142	553	780	3
tratamiento.	156	128	204	142	553	780	3
Seguimiento:	45	139	98	153	553	780	3
se	101	139	110	153	553	780	3
recomienda	113	139	161	153	553	780	3
re-evaluar	164	139	204	153	553	780	3
la	207	139	214	153	553	780	3
función	217	139	246	153	553	780	3
renal	249	139	269	153	553	780	3
y	28	149	33	164	553	780	3
electrolítos	36	149	80	164	553	780	3
séricos	84	149	112	164	553	780	3
al	116	149	123	164	553	780	3
mes,	126	149	146	164	553	780	3
3	149	149	154	164	553	780	3
y	158	149	163	164	553	780	3
6	166	149	171	164	553	780	3
meses,	175	149	204	164	553	780	3
y	207	149	212	164	553	780	3
luego	216	149	238	164	553	780	3
cada	241	149	261	164	553	780	3
6	264	149	269	164	553	780	3
meses.	28	160	57	175	553	780	3
Efectos	45	171	75	185	553	780	3
colaterales:	78	171	124	185	553	780	3
la	127	171	134	185	553	780	3
función	138	171	167	185	553	780	3
renal	170	171	190	185	553	780	3
puede	193	171	218	185	553	780	3
empeorar	221	171	259	185	553	780	3
al	262	171	269	185	553	780	3
inicio,	28	182	51	196	553	780	3
la	52	182	59	196	553	780	3
urea	61	182	78	196	553	780	3
puede	80	182	105	196	553	780	3
aumentar	106	182	144	196	553	780	3
hasta	145	182	167	196	553	780	3
un	168	182	178	196	553	780	3
50%	179	182	197	196	553	780	3
de	198	182	208	196	553	780	3
la	209	182	216	196	553	780	3
inicial	218	182	240	196	553	780	3
o	241	182	246	196	553	780	3
llegar	247	182	269	196	553	780	3
a	28	193	33	207	553	780	3
3	35	193	40	207	553	780	3
mg/dl.	42	193	67	207	553	780	3
Solo	69	193	87	207	553	780	3
se	89	193	98	207	553	780	3
suspende	100	193	139	207	553	780	3
si	141	193	148	207	553	780	3
pasa	150	193	169	207	553	780	3
de	171	193	181	207	553	780	3
3.5	183	193	196	207	553	780	3
mg/dl.	197	193	222	207	553	780	3
También	224	193	258	207	553	780	3
se	260	193	269	207	553	780	3
suspende	28	203	67	218	553	780	3
si	70	203	76	218	553	780	3
el	79	203	86	218	553	780	3
potasio	88	203	117	218	553	780	3
sérico	120	203	144	218	553	780	3
es	146	203	156	218	553	780	3
>	158	203	164	218	553	780	3
6	166	203	171	218	553	780	3
mEq/L.	174	203	202	218	553	780	3
La	45	214	55	229	553	780	3
hipotensión	58	214	104	229	553	780	3
sintomática	106	214	151	229	553	780	3
es	153	214	163	229	553	780	3
común	165	214	192	229	553	780	3
y	194	214	199	229	553	780	3
debe	201	214	221	229	553	780	3
reducirse	223	214	260	229	553	780	3
la	262	214	269	229	553	780	3
dosis	28	225	49	239	553	780	3
de	51	225	61	239	553	780	3
diuréticos	63	225	102	239	553	780	3
preferentemente.	104	225	172	239	553	780	3
Si	174	225	182	239	553	780	3
es	184	225	194	239	553	780	3
asintomática	195	225	246	239	553	780	3
no	248	225	258	239	553	780	3
se	260	225	269	239	553	780	3
requiere	28	236	61	250	553	780	3
intervención.	64	236	115	250	553	780	3
La	45	247	55	261	553	780	3
Tos	58	247	72	261	553	780	3
puede	75	247	100	261	553	780	3
obligar	103	247	130	261	553	780	3
a	133	247	138	261	553	780	3
la	141	247	148	261	553	780	3
suspensión,	152	247	200	261	553	780	3
en	203	247	213	261	553	780	3
cuyo	216	247	235	261	553	780	3
caso	238	247	257	261	553	780	3
se	260	247	269	261	553	780	3
utilizará	28	257	59	272	553	780	3
un	62	257	72	272	553	780	3
Bloqueante	75	257	120	272	553	780	3
de	123	257	133	272	553	780	3
receptores	136	257	178	272	553	780	3
de	181	257	191	272	553	780	3
Angiotensina	193	257	246	272	553	780	3
(ARA	248	257	270	272	553	780	3
II).	28	268	39	283	553	780	3
Tabla	28	300	51	315	553	780	3
II.	54	300	61	315	553	780	3
IECA	64	300	85	315	553	780	3
con	87	300	103	315	553	780	3
sus	106	300	121	315	553	780	3
respectivas	124	300	173	315	553	780	3
dosis	176	300	199	315	553	780	3
IECA	32	339	53	354	553	780	3
Dosis	69	325	94	340	553	780	3
de	96	325	107	340	553	780	3
inicio	109	325	133	340	553	780	3
y	135	325	140	340	553	780	3
mantenimiento	143	325	207	340	553	780	3
(mg)	210	325	229	340	553	780	3
Inicial	115	339	141	354	553	780	3
Objetivo	167	339	203	354	553	780	3
Enalapril	32	366	67	381	553	780	3
2,5	108	366	121	381	553	780	3
c/12	123	366	140	381	553	780	3
h	143	366	148	381	553	780	3
10	167	366	177	381	553	780	3
c/12	179	366	196	381	553	780	3
h	199	366	204	381	553	780	3
20	223	366	233	381	553	780	3
c/12	235	366	252	381	553	780	3
h	255	366	260	381	553	780	3
Ramipril	32	393	65	408	553	780	3
2,5	122	393	134	408	553	780	3
5	183	393	188	408	553	780	3
10	236	393	246	408	553	780	3
Captopril	32	353	68	367	553	780	3
12,5	108	353	126	367	553	780	3
c/8	128	353	140	367	553	780	3
h	143	353	148	367	553	780	3
Lisinopril	32	380	67	394	553	780	3
5	126	380	131	394	553	780	3
50	169	353	179	367	553	780	3
c/8	182	353	194	367	553	780	3
h	196	353	201	367	553	780	3
20	180	380	190	394	553	780	3
Máxima	225	339	258	354	553	780	3
100	223	353	238	367	553	780	3
c/8	240	353	252	367	553	780	3
h	255	353	260	367	553	780	3
40	236	380	246	394	553	780	3
Beta	283	30	303	45	553	780	3
bloqueantes	305	30	358	45	553	780	3
A	300	41	306	56	553	780	3
menos	308	41	335	56	553	780	3
que	337	41	352	56	553	780	3
estén	354	41	376	56	553	780	3
contraindicados	379	41	442	56	553	780	3
o	444	41	449	56	553	780	3
no	451	41	461	56	553	780	3
sean	463	41	483	56	553	780	3
tolerados,	485	41	524	56	553	780	3
el	283	52	290	67	553	780	3
tratamiento	294	52	339	67	553	780	3
con	343	52	358	67	553	780	3
beta-bloqueantes	362	52	431	67	553	780	3
(βb)	435	52	452	67	553	780	3
debe	456	52	476	67	553	780	3
indicarse	479	52	515	67	553	780	3
a	519	52	524	67	553	780	3
todos	283	63	305	77	553	780	3
los	308	63	320	77	553	780	3
pacientes	323	63	361	77	553	780	3
sintomáticos	364	63	414	77	553	780	3
con	417	63	432	77	553	780	3
IC-DS	435	63	459	77	553	780	3
≤	462	63	467	77	553	780	3
40	470	63	480	77	553	780	3
%,	483	63	494	77	553	780	3
ya	497	63	506	77	553	780	3
que	509	63	524	77	553	780	3
mejoran	283	74	316	88	553	780	3
la	320	74	327	88	553	780	3
función	331	74	360	88	553	780	3
ventricular,	364	74	408	88	553	780	3
los	412	74	423	88	553	780	3
síntomas	427	74	464	88	553	780	3
y	468	74	472	88	553	780	3
reducen	476	74	509	88	553	780	3
los	513	74	524	88	553	780	3
ingresos	283	85	317	99	553	780	3
por	320	85	333	99	553	780	3
IC.	335	85	347	99	553	780	3
Evidencia:	300	95	342	110	553	780	3
la	343	95	350	110	553	780	3
mayor	351	95	376	110	553	780	3
parte	378	95	398	110	553	780	3
de	399	95	409	110	553	780	3
los	410	95	422	110	553	780	3
estudios	423	95	457	110	553	780	3
clínicos	458	95	488	110	553	780	3
randomi-	489	95	525	110	553	780	3
zados	283	106	307	121	553	780	3
con	309	106	323	121	553	780	3
βb	325	106	335	121	553	780	3
(CIBIS	337	106	363	121	553	780	3
II,	365	106	372	121	553	780	3
MERIT	373	106	401	121	553	780	3
HF,	403	106	416	121	553	780	3
COPERNICUS,	417	106	480	121	553	780	3
SENIORS,	481	106	524	121	553	780	3
US	283	117	296	131	553	780	3
CARVEDILOL,	298	117	358	131	553	780	3
COMET)	360	117	395	131	553	780	3
demostraron	398	117	448	131	553	780	3
beneficio	451	117	487	131	553	780	3
adicional	489	117	524	131	553	780	3
al	283	128	290	142	553	780	3
obtenido	293	128	327	142	553	780	3
con	330	128	344	142	553	780	3
los	347	128	358	142	553	780	3
IECA	361	128	382	142	553	780	3
(8-14)	383	128	400	138	553	780	3
.	400	128	403	142	553	780	3
En	300	139	311	153	553	780	3
pacientes	314	139	352	153	553	780	3
con	354	139	369	153	553	780	3
IC	371	139	380	153	553	780	3
los	382	139	393	153	553	780	3
βb	396	139	406	153	553	780	3
no	408	139	418	153	553	780	3
tienen	420	139	445	153	553	780	3
efecto	447	139	472	153	553	780	3
de	474	139	484	153	553	780	3
clase,	486	139	509	153	553	780	3
por	511	139	524	153	553	780	3
lo	283	149	290	164	553	780	3
cual	292	149	309	164	553	780	3
no	311	149	321	164	553	780	3
pueden	323	149	353	164	553	780	3
utilizarse	355	149	391	164	553	780	3
indistintamente.	393	149	456	164	553	780	3
Están	458	149	481	164	553	780	3
aceptados	483	149	524	164	553	780	3
para	283	160	301	175	553	780	3
su	304	160	313	175	553	780	3
uso	316	160	330	175	553	780	3
en	333	160	343	175	553	780	3
IC	345	160	354	175	553	780	3
los	357	160	368	175	553	780	3
que	371	160	386	175	553	780	3
se	389	160	398	175	553	780	3
mencionan	401	160	445	175	553	780	3
en	447	160	457	175	553	780	3
la	460	160	467	175	553	780	3
Tabla	469	160	490	175	553	780	3
III.	493	160	503	175	553	780	3
Manejo:	300	171	332	185	553	780	3
el	334	171	341	185	553	780	3
paciente	342	171	376	185	553	780	3
debe	378	171	398	185	553	780	3
estar	399	171	419	185	553	780	3
bajo	420	171	437	185	553	780	3
tratamiento	439	171	484	185	553	780	3
con	485	171	500	185	553	780	3
IECA,	501	171	524	185	553	780	3
clínicamente	283	182	334	196	553	780	3
estable,	338	182	369	196	553	780	3
sin	373	182	384	196	553	780	3
signos	388	182	414	196	553	780	3
marcados	417	182	457	196	553	780	3
de	460	182	470	196	553	780	3
retención	474	182	511	196	553	780	3
de	514	182	524	196	553	780	3
líquidos	283	193	314	207	553	780	3
(peso	316	193	339	207	553	780	3
seco)	341	193	363	207	553	780	3
y	364	193	369	207	553	780	3
sin	371	193	382	207	553	780	3
necesidad	384	193	425	207	553	780	3
de	427	193	437	207	553	780	3
tratamiento	439	193	484	207	553	780	3
inotrópico	485	193	524	207	553	780	3
por	283	203	296	218	553	780	3
vía	299	203	311	218	553	780	3
intravenosa.	313	203	362	218	553	780	3
Se	300	214	311	229	553	780	3
inicia	313	214	334	229	553	780	3
a	336	214	341	229	553	780	3
bajas	342	214	364	229	553	780	3
dosis,	366	214	389	229	553	780	3
duplicándola	391	214	442	229	553	780	3
cada	443	214	463	229	553	780	3
1-2	465	214	478	229	553	780	3
semanas	480	214	516	229	553	780	3
si	518	214	524	229	553	780	3
son	283	225	298	239	553	780	3
bien	300	225	317	239	553	780	3
tolerados	318	225	355	239	553	780	3
y	357	225	361	239	553	780	3
hasta	363	225	385	239	553	780	3
alcanzar	387	225	421	239	553	780	3
la	422	225	429	239	553	780	3
dosis	431	225	452	239	553	780	3
de	454	225	464	239	553	780	3
mantenimiento	465	225	524	239	553	780	3
sugerida	283	236	318	250	553	780	3
en	320	236	330	250	553	780	3
los	333	236	344	250	553	780	3
ensayos	347	236	380	250	553	780	3
clínicos.	383	236	416	250	553	780	3
Durante	300	247	332	261	553	780	3
y/o	335	247	347	261	553	780	3
después	349	247	383	261	553	780	3
del	385	247	397	261	553	780	3
período	399	247	430	261	553	780	3
de	432	247	442	261	553	780	3
titulación	444	247	480	261	553	780	3
de	482	247	492	261	553	780	3
la	494	247	501	261	553	780	3
dosis	503	247	524	261	553	780	3
se	283	257	293	272	553	780	3
puede	295	257	320	272	553	780	3
presentar	323	257	361	272	553	780	3
una	363	257	378	272	553	780	3
agravación	380	257	425	272	553	780	3
transitoria	427	257	466	272	553	780	3
de	469	257	479	272	553	780	3
la	481	257	488	272	553	780	3
IC,	491	257	502	272	553	780	3
hipo-	504	257	524	272	553	780	3
tensión	283	268	312	283	553	780	3
arterial	315	268	342	283	553	780	3
o	345	268	350	283	553	780	3
bradicardia	352	268	397	283	553	780	3
sintomática:	399	268	448	283	553	780	3
Monitorizar	300	279	345	293	553	780	3
al	347	279	354	293	553	780	3
paciente	355	279	390	293	553	780	3
en	391	279	401	293	553	780	3
busca	403	279	427	293	553	780	3
de	429	279	439	293	553	780	3
síntomas	441	279	477	293	553	780	3
de	479	279	489	293	553	780	3
falla	491	279	507	293	553	780	3
car-	509	279	524	293	553	780	3
díaca,	283	290	308	304	553	780	3
retención	310	290	347	304	553	780	3
hidrosalina,	349	290	395	304	553	780	3
hipotensión	396	290	442	304	553	780	3
arterial	444	290	472	304	553	780	3
y	474	290	478	304	553	780	3
bradicardia	480	290	524	304	553	780	3
sintomática.	283	301	331	315	553	780	3
En	335	301	346	315	553	780	3
caso	349	301	368	315	553	780	3
de	371	301	381	315	553	780	3
síntomas	384	301	420	315	553	780	3
de	424	301	434	315	553	780	3
agravación,	437	301	483	315	553	780	3
aumentar	486	301	524	315	553	780	3
la	283	311	290	326	553	780	3
dosis	293	311	314	326	553	780	3
de	316	311	326	326	553	780	3
diuréticos	328	311	367	326	553	780	3
o	369	311	374	326	553	780	3
de	376	311	386	326	553	780	3
IECA	388	311	409	326	553	780	3
y	411	311	416	326	553	780	3
únicamente	418	311	464	326	553	780	3
reducir	467	311	494	326	553	780	3
tempo-	496	311	524	326	553	780	3
ralmente	283	322	318	337	553	780	3
la	321	322	328	337	553	780	3
dosis	330	322	351	337	553	780	3
de	354	322	364	337	553	780	3
βb	366	322	377	337	553	780	3
si	379	322	386	337	553	780	3
es	388	322	398	337	553	780	3
necesario.	400	322	442	337	553	780	3
En	300	333	311	347	553	780	3
caso	314	333	333	347	553	780	3
de	336	333	346	347	553	780	3
hipotensión	349	333	395	347	553	780	3
arterial,	397	333	427	347	553	780	3
primero	430	333	461	347	553	780	3
reducir	463	333	491	347	553	780	3
la	494	333	501	347	553	780	3
dosis	503	333	524	347	553	780	3
de	283	344	293	358	553	780	3
vasodilatadores.	296	344	361	358	553	780	3
Contraindicaciones	283	355	360	369	553	780	3
•	283	365	287	380	553	780	3
Asma	300	365	323	380	553	780	3
o	326	365	331	380	553	780	3
broncoespasmo	333	365	397	380	553	780	3
severo	400	365	427	380	553	780	3
•	283	376	287	391	553	780	3
Bloqueo	300	376	333	391	553	780	3
AV	335	376	346	391	553	780	3
de	348	376	358	391	553	780	3
2do	360	376	375	391	553	780	3
o	377	376	382	391	553	780	3
3er	384	376	397	391	553	780	3
grado	399	376	422	391	553	780	3
excepto	424	376	456	391	553	780	3
en	457	376	467	391	553	780	3
pacientes	469	376	508	391	553	780	3
con	510	376	524	391	553	780	3
MPD	300	387	320	401	553	780	3
•	283	398	287	412	553	780	3
Bradicardia	300	398	346	412	553	780	3
sintomática	348	398	394	412	553	780	3
Tabla	28	436	51	450	553	780	3
III.	54	436	64	450	553	780	3
Beta	66	436	86	450	553	780	3
bloqueantes	88	436	141	450	553	780	3
en	144	436	154	450	553	780	3
IC.	157	436	168	450	553	780	3
Dosis	105	461	130	475	553	780	3
inicial,	132	461	160	475	553	780	3
dosis	163	461	186	475	553	780	3
objetivo	189	461	223	475	553	780	3
y	226	461	231	475	553	780	3
esquema	233	461	272	475	553	780	3
de	275	461	285	475	553	780	3
regulación	288	461	333	475	553	780	3
de	336	461	346	475	553	780	3
la	349	461	356	475	553	780	3
dosis	359	461	382	475	553	780	3
de	385	461	395	475	553	780	3
los	398	461	411	475	553	780	3
agentes	413	461	447	475	553	780	3
beta	148	471	166	486	553	780	3
bloqueantes	169	471	222	486	553	780	3
en	224	471	235	486	553	780	3
ensayos	237	471	273	486	553	780	3
clínicos	276	471	309	486	553	780	3
radomizados	312	471	367	486	553	780	3
(mg/día)	370	471	405	486	553	780	3
Beta	32	485	51	500	553	780	3
bloqueantes	54	485	107	500	553	780	3
Bisoprolol	32	499	71	513	553	780	3
Metropolol	32	512	74	527	553	780	3
XR	76	512	89	527	553	780	3
Carvedilol	32	526	72	540	553	780	3
Nebivolol*	32	540	72	554	553	780	3
Primera	139	485	173	500	553	780	3
dosis	175	485	199	500	553	780	3
Incremento	234	485	283	500	553	780	3
Dosis	314	485	338	500	553	780	3
objetivo	341	485	375	500	553	780	3
Período	407	485	441	500	553	780	3
de	443	485	454	500	553	780	3
regulación	456	485	502	500	553	780	3
12,5/25	154	512	184	527	553	780	3
25/50/100/200	230	512	287	527	553	780	3
200	337	512	352	527	553	780	3
Semanas	422	512	460	527	553	780	3
–	462	512	467	527	553	780	3
mes	470	512	487	527	553	780	3
2,5/5/10	242	540	275	554	553	780	3
10	339	540	349	554	553	780	3
2,5	163	499	175	513	553	780	3
3,125	158	526	180	540	553	780	3
1,25	160	540	178	554	553	780	3
2,5/5/7,5/10	235	499	282	513	553	780	3
10	339	499	349	513	553	780	3
6,25/12,5/25/50	227	526	290	540	553	780	3
50	339	526	349	540	553	780	3
Frecuencia	32	554	66	565	553	780	3
de	68	554	76	565	553	780	3
administración	78	554	123	565	553	780	3
diaria	125	554	142	565	553	780	3
similar	144	554	165	565	553	780	3
a	166	554	170	565	553	780	3
los	172	554	181	565	553	780	3
ensayos	183	554	209	565	553	780	3
que	211	554	223	565	553	780	3
se	225	554	232	565	553	780	3
hace	234	554	249	565	553	780	3
referencia.	251	554	284	565	553	780	3
Semanas	422	499	460	513	553	780	3
–	462	499	467	513	553	780	3
mes	470	499	487	513	553	780	3
Semanas	422	526	460	540	553	780	3
–	462	526	467	540	553	780	3
mes	470	526	487	540	553	780	3
Semanas	422	540	460	554	553	780	3
–	462	540	467	554	553	780	3
mes	470	540	487	554	553	780	3
Tabla	28	584	51	599	553	780	3
IV.	54	584	64	599	553	780	3
Diuréticos.	66	584	113	599	553	780	3
Tipo	174	609	193	624	553	780	3
de	196	609	206	624	553	780	3
diuréticos	209	609	252	624	553	780	3
disponibles	254	609	304	624	553	780	3
dosis	307	609	330	624	553	780	3
diaria	333	609	357	624	553	780	3
(mg)	359	609	379	624	553	780	3
De	32	637	43	651	553	780	3
asa	46	637	60	651	553	780	3
Tiazídicos	32	657	72	672	553	780	3
Ahorradores	32	698	81	712	553	780	3
de	84	698	94	712	553	780	3
potasio	96	698	125	712	553	780	3
Furosemide	183	637	231	651	553	780	3
Dosis	312	623	337	638	553	780	3
inicial	339	623	365	638	553	780	3
Máxima	400	623	433	638	553	780	3
dosis	436	623	459	638	553	780	3
recomendada	462	623	520	638	553	780	3
25	334	650	344	665	553	780	3
50-75	449	650	472	665	553	780	3
20-40	327	637	350	651	553	780	3
Hidroclorotiazida	183	650	250	665	553	780	3
Indapamida	183	664	230	678	553	780	3
Amilorida	183	691	221	706	553	780	3
Triamtereno	183	705	232	719	553	780	3
Espironolactona	183	718	248	733	553	780	3
+IECA	301	678	327	692	553	780	3
2,5	308	691	320	706	553	780	3
25	309	705	319	719	553	780	3
25	309	718	319	733	553	780	3
2,5	332	664	345	678	553	780	3
240	453	637	468	651	553	780	3
–IECA	359	678	385	692	553	780	3
+IECA	415	678	442	692	553	780	3
50	367	705	377	719	553	780	3
100	421	705	436	719	553	780	3
5	369	691	374	706	553	780	3
50	367	718	377	733	553	780	3
20	423	691	433	706	553	780	3
50	423	718	433	733	553	780	3
2,5	454	664	467	678	553	780	3
–IECA	480	678	506	692	553	780	3
40	487	691	497	706	553	780	3
200	485	705	500	719	553	780	3
100-200	476	718	509	733	553	780	3
Arch	405	16	419	27	553	780	4
Med	421	16	435	27	553	780	4
Int	436	16	444	27	553	780	4
Vol.	446	16	458	27	553	780	4
XXXI;	460	16	478	27	553	780	4
1:	480	16	485	27	553	780	4
marzo	487	16	507	27	553	780	4
2009	509	16	524	27	553	780	4
26	28	16	36	27	553	780	4
•	28	31	32	45	553	780	4
Hipotensión	45	31	93	45	553	780	4
arterial	95	31	123	45	553	780	4
sintomática	125	31	171	45	553	780	4
Efectos	28	41	58	56	553	780	4
adversos	61	41	97	56	553	780	4
más	100	41	117	56	553	780	4
frecuentes:	119	41	164	56	553	780	4
•	28	52	32	67	553	780	4
Agravación	45	52	90	67	553	780	4
sintomática	94	52	139	67	553	780	4
con	143	52	157	67	553	780	4
elementos	161	52	202	67	553	780	4
de	205	52	215	67	553	780	4
retención	219	52	256	67	553	780	4
hi-	259	52	269	67	553	780	4
drosalina	45	63	82	77	553	780	4
y	84	63	89	77	553	780	4
aumento	91	63	126	77	553	780	4
de	129	63	139	77	553	780	4
peso	141	63	161	77	553	780	4
•	28	74	32	88	553	780	4
Hipotensión	45	74	93	88	553	780	4
arterial	95	74	123	88	553	780	4
sintomática	125	74	171	88	553	780	4
•	28	85	32	99	553	780	4
Bradicardia	45	85	91	99	553	780	4
sintomática	93	85	139	99	553	780	4
Antagonistas	28	106	85	121	553	780	4
de	88	106	98	121	553	780	4
la	101	106	108	121	553	780	4
Aldosterona	111	106	163	121	553	780	4
(AA)	166	106	185	121	553	780	4
A	45	117	51	131	553	780	4
menos	53	117	80	131	553	780	4
que	82	117	97	131	553	780	4
estén	99	117	121	131	553	780	4
contraindicados	124	117	187	131	553	780	4
o	189	117	194	131	553	780	4
no	196	117	206	131	553	780	4
sean	208	117	228	131	553	780	4
tolerados,	230	117	269	131	553	780	4
se	28	128	38	142	553	780	4
debe	40	128	61	142	553	780	4
considerar	63	128	105	142	553	780	4
adicionar	108	128	144	142	553	780	4
bajas	147	128	169	142	553	780	4
dosis	171	128	192	142	553	780	4
de	195	128	205	142	553	780	4
AA	207	128	219	142	553	780	4
in	221	128	228	142	553	780	4
pacientes	231	128	269	142	553	780	4
con	28	139	43	153	553	780	4
FEVI	45	139	65	153	553	780	4
≤	67	139	72	153	553	780	4
35%,	74	139	94	153	553	780	4
y	96	139	101	153	553	780	4
síntomas	103	139	139	153	553	780	4
severos	141	139	173	153	553	780	4
de	175	139	185	153	553	780	4
IC	187	139	196	153	553	780	4
(NYHA	198	139	226	153	553	780	4
CF	227	139	239	153	553	780	4
III	241	139	249	153	553	780	4
o	251	139	256	153	553	780	4
IV)	258	139	269	153	553	780	4
en	28	149	38	164	553	780	4
ausencia	41	149	77	164	553	780	4
de	79	149	89	164	553	780	4
insuficiencia	92	149	141	164	553	780	4
renal	143	149	163	164	553	780	4
o	166	149	171	164	553	780	4
hiperkalemia.	173	149	227	164	553	780	4
Los	45	160	60	175	553	780	4
AA	61	160	73	175	553	780	4
reducen	75	160	107	175	553	780	4
los	109	160	121	175	553	780	4
ingresos	123	160	157	175	553	780	4
hospitalarios,	159	160	212	175	553	780	4
y	214	160	218	175	553	780	4
aumentan	220	160	260	175	553	780	4
la	262	160	269	175	553	780	4
sobrevida	28	171	67	185	553	780	4
cuando	70	171	99	185	553	780	4
se	102	171	111	185	553	780	4
agregan	114	171	147	185	553	780	4
al	149	171	156	185	553	780	4
tratamiento	159	171	204	185	553	780	4
habitual.	206	171	240	185	553	780	4
Evidencia:	45	182	88	196	553	780	4
los	93	182	105	196	553	780	4
estudios	110	182	144	196	553	780	4
RALES	150	182	179	196	553	780	4
(Espironolactona	185	182	254	196	553	780	4
en	259	182	269	196	553	780	4
pacientes	28	193	67	207	553	780	4
con	70	193	84	207	553	780	4
FEVI	87	193	107	207	553	780	4
<	110	193	115	207	553	780	4
35%	118	193	136	207	553	780	4
y	139	193	143	207	553	780	4
CF	146	193	158	207	553	780	4
III-IV	161	193	180	207	553	780	4
y	183	193	187	207	553	780	4
EPHESUS	190	193	233	207	553	780	4
Esplere-	236	193	269	207	553	780	4
none	28	203	48	218	553	780	4
en	51	203	61	218	553	780	4
pacientes	64	203	103	218	553	780	4
post	106	203	123	218	553	780	4
infarto	126	203	151	218	553	780	4
con	154	203	169	218	553	780	4
FEVI	172	203	192	218	553	780	4
<	195	203	200	218	553	780	4
40%	203	203	221	218	553	780	4
o	224	203	229	218	553	780	4
diabetes)	232	203	269	218	553	780	4
demostraron	28	214	79	229	553	780	4
beneficios	83	214	124	229	553	780	4
cuando	128	214	158	229	553	780	4
se	162	214	171	229	553	780	4
agregan	176	214	209	229	553	780	4
al	213	214	220	229	553	780	4
tratamiento	224	214	269	229	553	780	4
convencional	28	225	81	239	553	780	4
(15-16)	83	225	103	235	553	780	4
.	103	225	105	239	553	780	4
Manejo:	45	236	77	250	553	780	4
se	80	236	89	250	553	780	4
debe	92	236	112	250	553	780	4
indicar	114	236	141	250	553	780	4
en	143	236	153	250	553	780	4
pacientes	156	236	194	250	553	780	4
con:	197	236	214	250	553	780	4
-	28	247	31	261	553	780	4
FEVI	45	247	65	261	553	780	4
<	68	247	73	261	553	780	4
35%	76	247	94	261	553	780	4
-	28	257	31	272	553	780	4
Síntomas	45	257	83	272	553	780	4
moderados	86	257	131	272	553	780	4
a	133	257	138	272	553	780	4
severos	141	257	172	272	553	780	4
(CF	175	257	190	272	553	780	4
NYHA	192	257	217	272	553	780	4
III-IV)	219	257	241	272	553	780	4
-	28	268	31	283	553	780	4
Con	45	268	62	283	553	780	4
dosis	64	268	85	283	553	780	4
optimas	88	268	119	283	553	780	4
de	122	268	132	283	553	780	4
BB	134	268	146	283	553	780	4
y	149	268	153	283	553	780	4
IECA	156	268	177	283	553	780	4
o	179	268	184	283	553	780	4
ARAII.	186	268	212	283	553	780	4
Contraindicaciones:	45	279	124	293	553	780	4
-	28	290	31	304	553	780	4
Potasio	45	290	75	304	553	780	4
>	78	290	83	304	553	780	4
5	86	290	91	304	553	780	4
mEq/L	93	290	119	304	553	780	4
-	28	301	31	315	553	780	4
Creatinina	45	301	86	315	553	780	4
>	89	301	94	315	553	780	4
2.5	97	301	109	315	553	780	4
mg/dL	112	301	137	315	553	780	4
-	28	311	31	326	553	780	4
Combinación	45	311	98	326	553	780	4
de	100	311	110	326	553	780	4
IECA	113	311	134	326	553	780	4
y	136	311	140	326	553	780	4
ARAII	142	311	166	326	553	780	4
B)	28	333	37	347	553	780	4
Fármacos	45	333	85	347	553	780	4
que	88	333	103	347	553	780	4
mejoran	105	333	138	347	553	780	4
los	140	333	152	347	553	780	4
sintomas	154	333	190	347	553	780	4
Diureticos	28	354	72	369	553	780	4
Producen	45	365	84	380	553	780	4
alivio	87	365	107	380	553	780	4
de	110	365	120	380	553	780	4
los	123	365	134	380	553	780	4
síntomas	137	365	174	380	553	780	4
y	177	365	181	380	553	780	4
signos	184	365	210	380	553	780	4
de	213	365	223	380	553	780	4
congestión	226	365	269	380	553	780	4
pulmonar	28	376	66	391	553	780	4
y	68	376	73	391	553	780	4
venosa	75	376	104	391	553	780	4
sistémica	107	376	144	391	553	780	4
en	147	376	157	391	553	780	4
pacientes	159	376	198	391	553	780	4
con	200	376	215	391	553	780	4
IC.	217	376	229	391	553	780	4
Se	45	387	56	401	553	780	4
los	60	387	71	401	553	780	4
debe	75	387	95	401	553	780	4
asociar	99	387	128	401	553	780	4
a	131	387	136	401	553	780	4
IECA	140	387	161	401	553	780	4
o	164	387	169	401	553	780	4
ARAII	172	387	196	401	553	780	4
ya	199	387	209	401	553	780	4
que	213	387	228	401	553	780	4
los	231	387	243	401	553	780	4
diuré-	246	387	269	401	553	780	4
ticos	28	398	47	412	553	780	4
causan	52	398	82	412	553	780	4
activación	87	398	127	412	553	780	4
del	132	398	144	412	553	780	4
sistema	150	398	181	412	553	780	4
renina-angiotensina-	186	398	269	412	553	780	4
aldosterona.	28	409	78	423	553	780	4
La	45	419	55	434	553	780	4
dosis	58	419	79	434	553	780	4
se	82	419	91	434	553	780	4
debe	94	419	114	434	553	780	4
ajustar	117	419	144	434	553	780	4
a	146	419	151	434	553	780	4
las	154	419	165	434	553	780	4
necesidades	168	419	219	434	553	780	4
de	221	419	231	434	553	780	4
cada	234	419	254	434	553	780	4
pa-	256	419	269	434	553	780	4
ciente.	28	430	55	445	553	780	4
Se	57	430	68	445	553	780	4
debe	69	430	89	445	553	780	4
monitorizar	91	430	135	445	553	780	4
clínicamente	137	430	188	445	553	780	4
para	189	430	207	445	553	780	4
detectar	209	430	242	445	553	780	4
signos	243	430	269	445	553	780	4
de	28	441	38	455	553	780	4
hipovolemia,	41	441	91	455	553	780	4
disionías	94	441	129	455	553	780	4
y	132	441	136	455	553	780	4
disfunción	139	441	179	455	553	780	4
renal.	182	441	204	455	553	780	4
Se	45	452	56	466	553	780	4
pueden	59	452	89	466	553	780	4
combinar	91	452	128	466	553	780	4
diuréticos	130	452	169	466	553	780	4
de	171	452	181	466	553	780	4
asa	183	452	198	466	553	780	4
y	200	452	205	466	553	780	4
tiazidas	207	452	237	466	553	780	4
cuando	240	452	269	466	553	780	4
existen	28	463	56	477	553	780	4
signos	57	463	83	477	553	780	4
congestivos	84	463	131	477	553	780	4
resistentes	132	463	175	477	553	780	4
a	176	463	181	477	553	780	4
diuréticos	182	463	220	477	553	780	4
individuales.	221	463	269	477	553	780	4
En	28	473	39	488	553	780	4
esta	42	473	59	488	553	780	4
situación	62	473	98	488	553	780	4
también	101	473	133	488	553	780	4
se	136	473	145	488	553	780	4
puede	148	473	173	488	553	780	4
agregar	176	473	207	488	553	780	4
un	210	473	220	488	553	780	4
antagonista	223	473	269	488	553	780	4
de	28	484	38	499	553	780	4
la	43	484	50	499	553	780	4
aldosterona	55	484	102	499	553	780	4
o	106	484	111	499	553	780	4
dar	116	484	129	499	553	780	4
pequeños	133	484	173	499	553	780	4
bolos	178	484	199	499	553	780	4
intravenosos	204	484	255	499	553	780	4
de	259	484	269	499	553	780	4
furosemide.	28	495	75	509	553	780	4
Manejo:	45	506	77	520	553	780	4
se	81	506	91	520	553	780	4
inicia	94	506	115	520	553	780	4
con	119	506	133	520	553	780	4
dosis	137	506	158	520	553	780	4
bajas	162	506	183	520	553	780	4
y	187	506	191	520	553	780	4
se	195	506	205	520	553	780	4
aumenta	208	506	244	520	553	780	4
hasta	247	506	269	520	553	780	4
obtener	28	517	59	531	553	780	4
mejoría	61	517	91	531	553	780	4
clínica.	94	517	122	531	553	780	4
El	45	527	53	542	553	780	4
ajuste	55	527	79	542	553	780	4
de	80	527	90	542	553	780	4
la	91	527	98	542	553	780	4
dosis	99	527	120	542	553	780	4
es	122	527	131	542	553	780	4
necesario	132	527	171	542	553	780	4
particularmente	173	527	235	542	553	780	4
luego	236	527	258	542	553	780	4
de	259	527	269	542	553	780	4
que	28	538	43	553	553	780	4
el	45	538	52	553	553	780	4
paciente	53	538	87	553	553	780	4
fue	88	538	100	553	553	780	4
llevado	102	538	130	553	553	780	4
a	131	538	136	553	553	780	4
su	137	538	147	553	553	780	4
peso	148	538	168	553	553	780	4
seco,	169	538	190	553	553	780	4
ya	191	538	201	553	553	780	4
que	202	538	217	553	553	780	4
de	218	538	228	553	553	780	4
otra	229	538	245	553	553	780	4
forma	246	538	269	553	553	780	4
existe	28	549	52	563	553	780	4
el	54	549	61	563	553	780	4
riesgo	64	549	88	563	553	780	4
de	91	549	101	563	553	780	4
deshidratación	103	549	162	563	553	780	4
y	164	549	169	563	553	780	4
disfunción	171	549	212	563	553	780	4
renal	214	549	234	563	553	780	4
(2)	236	549	244	559	553	780	4
.	244	549	246	563	553	780	4
Digoxina	28	570	66	585	553	780	4
Puede	45	581	71	596	553	780	4
ser	75	581	87	596	553	780	4
usada	91	581	115	596	553	780	4
en	119	581	129	596	553	780	4
pacientes	132	581	171	596	553	780	4
con	174	581	189	596	553	780	4
IC	192	581	201	596	553	780	4
sintomática	205	581	250	596	553	780	4
y	254	581	258	596	553	780	4
fi-	262	581	269	596	553	780	4
brilación	28	592	62	607	553	780	4
auricular	65	592	99	607	553	780	4
(fa).	102	592	118	607	553	780	4
En	121	592	132	607	553	780	4
pacientes	135	592	173	607	553	780	4
con	176	592	191	607	553	780	4
FEVI	193	592	213	607	553	780	4
≤40%	216	592	239	607	553	780	4
y	242	592	247	607	553	780	4
fa	249	592	257	607	553	780	4
se	260	592	269	607	553	780	4
puede	28	603	53	617	553	780	4
agregar	57	603	88	617	553	780	4
al	91	603	98	617	553	780	4
tratamiento	101	603	146	617	553	780	4
con	149	603	164	617	553	780	4
βb	167	603	178	617	553	780	4
para	181	603	199	617	553	780	4
control	202	603	229	617	553	780	4
de	232	603	242	617	553	780	4
la	246	603	253	617	553	780	4
fre-	256	603	269	617	553	780	4
cuencia	28	614	59	628	553	780	4
cardiaca,	62	614	98	628	553	780	4
mientras	100	614	135	628	553	780	4
que	137	614	152	628	553	780	4
en	154	614	164	628	553	780	4
aquellos	167	614	200	628	553	780	4
con	202	614	217	628	553	780	4
ritmo	219	614	239	628	553	780	4
sinusal	241	614	269	628	553	780	4
sumado	28	625	60	639	553	780	4
a	63	625	68	639	553	780	4
los	70	625	81	639	553	780	4
IECA	84	625	105	639	553	780	4
mejoran	106	625	139	639	553	780	4
la	141	625	148	639	553	780	4
función	150	625	179	639	553	780	4
ventricular,	182	625	225	639	553	780	4
reducen	228	625	260	639	553	780	4
la	262	625	269	639	553	780	4
sintomatología	28	635	87	650	553	780	4
y	89	635	94	650	553	780	4
las	96	635	107	650	553	780	4
admisiones	110	635	155	650	553	780	4
hospitalarias	157	635	208	650	553	780	4
por	210	635	223	650	553	780	4
IC,	225	635	237	650	553	780	4
aunque	239	635	269	650	553	780	4
no	28	646	38	661	553	780	4
tienen	41	646	65	661	553	780	4
efecto	68	646	92	661	553	780	4
sobre	95	646	117	661	553	780	4
la	120	646	127	661	553	780	4
mortalidad.	129	646	174	661	553	780	4
Evidencia:	45	657	87	671	553	780	4
el	88	657	95	671	553	780	4
estudio	97	657	126	671	553	780	4
DIG	127	657	143	671	553	780	4
fue	145	657	158	671	553	780	4
previo	159	657	184	671	553	780	4
al	185	657	192	671	553	780	4
uso	194	657	208	671	553	780	4
de	210	657	220	671	553	780	4
βb	221	657	232	671	553	780	4
y	233	657	238	671	553	780	4
demos-	239	657	269	671	553	780	4
tró	28	668	39	682	553	780	4
disminuir	42	668	78	682	553	780	4
los	81	668	92	682	553	780	4
ingresos	95	668	129	682	553	780	4
hospitalarios	133	668	183	682	553	780	4
por	186	668	199	682	553	780	4
IC	202	668	211	682	553	780	4
en	214	668	224	682	553	780	4
los	227	668	239	682	553	780	4
3	242	668	247	682	553	780	4
años	250	668	269	682	553	780	4
posteriores	28	679	73	693	553	780	4
a	75	679	80	693	553	780	4
su	83	679	92	693	553	780	4
administración	95	679	153	693	553	780	4
(21)	155	679	166	689	553	780	4
.	166	679	168	693	553	780	4
Contraindicaciones:	45	689	124	704	553	780	4
-	28	700	31	715	553	780	4
Bloqueo	45	700	78	715	553	780	4
A-V	81	700	96	715	553	780	4
de	100	700	110	715	553	780	4
segundo	114	700	148	715	553	780	4
o	152	700	157	715	553	780	4
tercer	160	700	183	715	553	780	4
grado	187	700	210	715	553	780	4
(sin	213	700	228	715	553	780	4
marcapa-	231	700	269	715	553	780	4
so)	45	711	58	725	553	780	4
-	28	722	31	736	553	780	4
Síndromes	45	722	89	736	553	780	4
de	91	722	101	736	553	780	4
pre-excitación	104	722	160	736	553	780	4
-	28	733	31	747	553	780	4
Intolerancia	45	733	92	747	553	780	4
previa	94	733	119	747	553	780	4
a	121	733	126	747	553	780	4
digoxina.	129	733	165	747	553	780	4
Manejo:	300	31	332	45	553	780	4
no	334	31	344	45	553	780	4
se	345	31	355	45	553	780	4
requiere	356	31	389	45	553	780	4
dosis	390	31	411	45	553	780	4
carga,	412	31	437	45	553	780	4
se	439	31	448	45	553	780	4
inicia	450	31	470	45	553	780	4
con	471	31	486	45	553	780	4
una	487	31	502	45	553	780	4
dosis	503	31	524	45	553	780	4
diaria	283	41	305	56	553	780	4
entre	308	41	329	56	553	780	4
0.25	331	41	349	56	553	780	4
mg	352	41	364	56	553	780	4
que	367	41	382	56	553	780	4
se	384	41	394	56	553	780	4
debe	397	41	417	56	553	780	4
reducir	419	41	447	56	553	780	4
a	450	41	455	56	553	780	4
la	457	41	464	56	553	780	4
mitad	467	41	489	56	553	780	4
o	492	41	497	56	553	780	4
cuarta	499	41	524	56	553	780	4
parte	283	52	304	67	553	780	4
en	306	52	316	67	553	780	4
ancianos	319	52	355	67	553	780	4
o	357	52	362	67	553	780	4
disfunción	365	52	406	67	553	780	4
renal.	408	52	431	67	553	780	4
Periódicamente	300	63	362	77	553	780	4
medir	363	63	385	77	553	780	4
digoxinemia,	386	63	436	77	553	780	4
la	437	63	444	77	553	780	4
concentración	445	63	500	77	553	780	4
sérica	501	63	524	77	553	780	4
debe	283	74	303	88	553	780	4
ser	306	74	318	88	553	780	4
entre	321	74	341	88	553	780	4
0.6	344	74	356	88	553	780	4
y	359	74	363	88	553	780	4
1.2	366	74	379	88	553	780	4
ng/mL.	381	74	409	88	553	780	4
Recordar	300	85	337	99	553	780	4
que	342	85	357	99	553	780	4
ciertas	361	85	387	99	553	780	4
drogas	391	85	419	99	553	780	4
aumentan	423	85	463	99	553	780	4
los	467	85	478	99	553	780	4
niveles	482	85	510	99	553	780	4
de	514	85	524	99	553	780	4
digoxina:	283	95	319	110	553	780	4
amiodarona,	322	95	372	110	553	780	4
diltiazem,	375	95	413	110	553	780	4
verapamil,	416	95	458	110	553	780	4
algunos	460	95	492	110	553	780	4
antibió-	495	95	524	110	553	780	4
ticos).	283	106	307	121	553	780	4
C)	283	128	293	142	553	780	4
Otros	300	128	322	142	553	780	4
fármacos	325	128	362	142	553	780	4
Antagonistas	283	149	340	164	553	780	4
de	343	149	353	164	553	780	4
los	356	149	369	164	553	780	4
receptores	371	149	417	164	553	780	4
de	420	149	430	164	553	780	4
angiotensina	433	149	489	164	553	780	4
II	491	149	496	164	553	780	4
(ARAII)	283	160	314	175	553	780	4
Se	300	171	311	185	553	780	4
recomiendan	312	171	364	185	553	780	4
en	365	171	375	185	553	780	4
pacientes	376	171	414	185	553	780	4
con	415	171	429	185	553	780	4
IC	430	171	439	185	553	780	4
y	440	171	445	185	553	780	4
FEVI	446	171	466	185	553	780	4
≤40%	467	171	489	185	553	780	4
sintomá-	490	171	524	185	553	780	4
ticos	283	182	302	196	553	780	4
a	304	182	309	196	553	780	4
pesar	311	182	333	196	553	780	4
de	335	182	345	196	553	780	4
recibir	347	182	372	196	553	780	4
dosis	374	182	395	196	553	780	4
óptimas	397	182	428	196	553	780	4
de	430	182	440	196	553	780	4
IECA	442	182	463	196	553	780	4
y	465	182	469	196	553	780	4
βb,	471	182	484	196	553	780	4
salvo	486	182	507	196	553	780	4
que	509	182	524	196	553	780	4
no	283	193	293	207	553	780	4
sean	296	193	316	207	553	780	4
tolerados	318	193	355	207	553	780	4
o	358	193	363	207	553	780	4
estén	365	193	387	207	553	780	4
recibiendo	390	193	431	207	553	780	4
AA.	434	193	448	207	553	780	4
Mejoran	451	193	483	207	553	780	4
la	486	193	493	207	553	780	4
función	495	193	524	207	553	780	4
ventricular,	283	203	327	218	553	780	4
los	329	203	341	218	553	780	4
síntomas	343	203	380	218	553	780	4
y	382	203	387	218	553	780	4
reducen	389	203	422	218	553	780	4
los	425	203	436	218	553	780	4
ingresos	439	203	473	218	553	780	4
por	475	203	488	218	553	780	4
IC.	491	203	502	218	553	780	4
Se	300	214	311	229	553	780	4
recomiendan	316	214	368	229	553	780	4
también	372	214	404	229	553	780	4
como	408	214	430	229	553	780	4
alternativa	434	214	475	229	553	780	4
a	479	214	484	229	553	780	4
los	488	214	500	229	553	780	4
IECA	504	214	525	229	553	780	4
cuando	283	225	313	239	553	780	4
estos	315	225	337	239	553	780	4
no	339	225	349	239	553	780	4
son	352	225	366	239	553	780	4
tolerados.	369	225	409	239	553	780	4
Evidencia:	300	236	342	250	553	780	4
los	344	236	355	250	553	780	4
estudios	357	236	391	250	553	780	4
Val-HEFT	392	236	431	250	553	780	4
y	433	236	437	250	553	780	4
CHARM	439	236	472	250	553	780	4
demostraron	474	236	524	250	553	780	4
que	283	247	298	261	553	780	4
los	302	247	314	261	553	780	4
ARAII	317	247	341	261	553	780	4
reducían	344	247	379	261	553	780	4
los	383	247	395	261	553	780	4
ingresos	398	247	432	261	553	780	4
por	436	247	449	261	553	780	4
IC	453	247	462	261	553	780	4
y	466	247	470	261	553	780	4
las	474	247	486	261	553	780	4
muertes.	489	247	524	261	553	780	4
Mejoran	283	257	316	272	553	780	4
los	318	257	330	272	553	780	4
síntomas	332	257	369	272	553	780	4
y	371	257	376	272	553	780	4
la	378	257	385	272	553	780	4
calidad	388	257	416	272	553	780	4
de	419	257	429	272	553	780	4
vida.	432	257	451	272	553	780	4
(17-18)	452	258	473	268	553	780	4
Los	300	268	315	283	553	780	4
estudios	317	268	350	283	553	780	4
VALIANT	352	268	389	283	553	780	4
Y	391	268	397	283	553	780	4
OPTIMAAL,	398	268	446	283	553	780	4
demostraron	448	268	499	283	553	780	4
que	501	268	516	283	553	780	4
el	517	268	524	283	553	780	4
valsartan	283	279	320	293	553	780	4
y	322	279	327	293	553	780	4
losartan	329	279	361	293	553	780	4
no	364	279	374	293	553	780	4
eran	376	279	394	293	553	780	4
inferiores	397	279	434	293	553	780	4
a	437	279	442	293	553	780	4
captopril.	444	279	481	293	553	780	4
(19-20)	482	279	503	289	553	780	4
Contraindicaciones:	300	290	379	304	553	780	4
son	383	290	397	304	553	780	4
las	401	290	412	304	553	780	4
mismas	415	290	446	304	553	780	4
que	450	290	465	304	553	780	4
para	468	290	486	304	553	780	4
los	489	290	501	304	553	780	4
IECA	504	290	525	304	553	780	4
salvo	283	301	304	315	553	780	4
el	307	301	314	315	553	780	4
angioedema.	316	301	368	315	553	780	4
Se	300	311	311	326	553	780	4
debe	315	311	335	326	553	780	4
monitorizar	338	311	383	326	553	780	4
la	386	311	393	326	553	780	4
función	397	311	426	326	553	780	4
renal	429	311	449	326	553	780	4
y	453	311	457	326	553	780	4
electrolitos	460	311	503	326	553	780	4
séri-	507	311	524	326	553	780	4
cos.	283	322	300	337	553	780	4
Manejo:	300	333	332	347	553	780	4
se	336	333	345	347	553	780	4
inicia	348	333	369	347	553	780	4
con	372	333	387	347	553	780	4
valsartán	390	333	426	347	553	780	4
40	430	333	440	347	553	780	4
mg	443	333	455	347	553	780	4
2	459	333	464	347	553	780	4
veces	467	333	490	347	553	780	4
al	493	333	500	347	553	780	4
día	504	333	516	347	553	780	4
o	519	333	524	347	553	780	4
candesartán	283	344	333	358	553	780	4
4	335	344	340	358	553	780	4
a	342	344	348	358	553	780	4
8	350	344	355	358	553	780	4
mg.	357	344	372	358	553	780	4
/día.	374	344	392	358	553	780	4
Se	394	344	405	358	553	780	4
puede	407	344	432	358	553	780	4
aumentar	435	344	473	358	553	780	4
luego	475	344	497	358	553	780	4
de	499	344	509	358	553	780	4
2-4	511	344	524	358	553	780	4
semanas	283	355	320	369	553	780	4
si	323	355	329	369	553	780	4
no	332	355	342	369	553	780	4
hay	345	355	359	369	553	780	4
deterioro	362	355	397	369	553	780	4
de	400	355	410	369	553	780	4
la	413	355	420	369	553	780	4
función	423	355	452	369	553	780	4
renal	454	355	474	369	553	780	4
o	477	355	482	369	553	780	4
hiperkale-	485	355	524	369	553	780	4
mia.	283	365	300	380	553	780	4
Se	300	376	311	391	553	780	4
puede	314	376	339	391	553	780	4
llegar	342	376	364	391	553	780	4
a	367	376	372	391	553	780	4
32	375	376	385	391	553	780	4
mg.	388	376	403	391	553	780	4
/día	406	376	421	391	553	780	4
de	423	376	433	391	553	780	4
candesartan	436	376	486	391	553	780	4
o	489	376	494	391	553	780	4
320	497	376	512	391	553	780	4
de	514	376	524	391	553	780	4
Valsartan.	283	387	323	401	553	780	4
Hidralazina	283	408	331	423	553	780	4
y	334	408	339	423	553	780	4
dinitrato	341	408	377	423	553	780	4
de	380	408	390	423	553	780	4
isosorbide	393	408	439	423	553	780	4
(H-DNI)	441	408	472	423	553	780	4
En	300	419	311	434	553	780	4
pacientes	313	419	351	434	553	780	4
sintomáticos	353	419	403	434	553	780	4
con	404	419	419	434	553	780	4
FEVI	420	419	440	434	553	780	4
≤40%	441	419	464	434	553	780	4
la	466	419	473	434	553	780	4
combinación	474	419	524	434	553	780	4
de	283	430	293	445	553	780	4
H-DNI	295	430	320	445	553	780	4
puede	322	430	347	445	553	780	4
ser	349	430	362	445	553	780	4
una	364	430	379	445	553	780	4
alternativa	381	430	422	445	553	780	4
si	424	430	431	445	553	780	4
hay	433	430	447	445	553	780	4
intolerancia	449	430	495	445	553	780	4
a	497	430	502	445	553	780	4
IECA	504	430	525	445	553	780	4
y	283	441	288	455	553	780	4
ARAII.	289	441	315	455	553	780	4
También	316	441	350	455	553	780	4
tiene	351	441	371	455	553	780	4
su	372	441	382	455	553	780	4
lugar	383	441	403	455	553	780	4
en	404	441	414	455	553	780	4
pacientes	416	441	454	455	553	780	4
que	456	441	471	455	553	780	4
persisten	472	441	509	455	553	780	4
con	510	441	524	455	553	780	4
sintomatología	283	452	342	466	553	780	4
a	344	452	349	466	553	780	4
pesar	352	452	374	466	553	780	4
de	377	452	387	466	553	780	4
tratamiento	389	452	434	466	553	780	4
con	437	452	451	466	553	780	4
IECA,	454	452	477	466	553	780	4
BB	480	452	492	466	553	780	4
y	494	452	499	466	553	780	4
ARAII	501	452	524	466	553	780	4
o	283	463	288	477	553	780	4
AA.	291	463	306	477	553	780	4
En	309	463	320	477	553	780	4
estos	323	463	344	477	553	780	4
pacientes	347	463	386	477	553	780	4
estos	389	463	410	477	553	780	4
fármacos	413	463	450	477	553	780	4
podrían	453	463	484	477	553	780	4
reducir	487	463	514	477	553	780	4
el	517	463	524	477	553	780	4
riesgo	283	473	308	488	553	780	4
de	310	473	320	488	553	780	4
muerte.	323	473	353	488	553	780	4
Evidencia:	300	484	342	499	553	780	4
los	345	484	356	499	553	780	4
ensayos	359	484	393	499	553	780	4
clínicos	395	484	425	499	553	780	4
randomizados	428	484	485	499	553	780	4
“V-HeFT”	487	484	524	499	553	780	4
I	283	495	286	509	553	780	4
y	290	495	294	509	553	780	4
II	298	495	303	509	553	780	4
y	307	495	312	509	553	780	4
“A-HeFT”	315	495	353	509	553	780	4
tuvieron	357	495	389	509	553	780	4
diferencias	393	495	436	509	553	780	4
entre	440	495	460	509	553	780	4
si,	464	495	473	509	553	780	4
tanto	477	495	497	509	553	780	4
en	501	495	511	509	553	780	4
su	515	495	524	509	553	780	4
diseño	283	506	310	520	553	780	4
como	313	506	335	520	553	780	4
en	337	506	347	520	553	780	4
los	350	506	361	520	553	780	4
resultados.	364	506	408	520	553	780	4
Cuando	410	506	442	520	553	780	4
los	444	506	456	520	553	780	4
pacientes	458	506	497	520	553	780	4
tenían	499	506	524	520	553	780	4
el	283	517	290	531	553	780	4
tratamiento	295	517	340	531	553	780	4
completo	345	517	381	531	553	780	4
hubo	386	517	406	531	553	780	4
reducción	410	517	449	531	553	780	4
de	454	517	464	531	553	780	4
la	468	517	475	531	553	780	4
mortalidad,	480	517	524	531	553	780	4
mientras	283	527	318	542	553	780	4
que	321	527	336	542	553	780	4
si	340	527	346	542	553	780	4
no	350	527	360	542	553	780	4
recibían	363	527	395	542	553	780	4
betabloqueantes	399	527	465	542	553	780	4
aumentaba	469	527	514	542	553	780	4
la	517	527	524	542	553	780	4
mortalidad.	283	538	328	553	553	780	4
(22-24)	330	538	350	548	553	780	4
Manejo:	300	549	332	563	553	780	4
al	335	549	342	563	553	780	4
inicio	345	549	365	563	553	780	4
la	368	549	375	563	553	780	4
dosis	377	549	398	563	553	780	4
es	401	549	411	563	553	780	4
de	413	549	423	563	553	780	4
37.5	426	549	443	563	553	780	4
mg	446	549	458	563	553	780	4
de	461	549	471	563	553	780	4
hidralazina	474	549	517	563	553	780	4
y	520	549	524	563	553	780	4
20	283	560	293	574	553	780	4
mg	296	560	308	574	553	780	4
de	311	560	321	574	553	780	4
DNI	323	560	339	574	553	780	4
Se	300	571	311	585	553	780	4
titula	313	571	332	585	553	780	4
cada	334	571	354	585	553	780	4
2	355	571	360	585	553	780	4
a	362	571	367	585	553	780	4
4	369	571	374	585	553	780	4
semanas.	376	571	415	585	553	780	4
No	417	571	428	585	553	780	4
aumentar	430	571	468	585	553	780	4
la	470	571	477	585	553	780	4
dosis	479	571	500	585	553	780	4
si	502	571	508	585	553	780	4
hay	510	571	524	585	553	780	4
hipotensión	283	581	329	596	553	780	4
sintomática.	332	581	380	596	553	780	4
Si	300	592	308	607	553	780	4
tolera	312	592	334	607	553	780	4
se	338	592	348	607	553	780	4
puede	351	592	376	607	553	780	4
elevar	380	592	404	607	553	780	4
a	408	592	413	607	553	780	4
75	416	592	426	607	553	780	4
mg	430	592	442	607	553	780	4
de	446	592	456	607	553	780	4
hidralazina	459	592	503	607	553	780	4
y	506	592	511	607	553	780	4
40	514	592	524	607	553	780	4
mg.	283	603	298	617	553	780	4
de	301	603	311	617	553	780	4
isosorbide.	313	603	357	617	553	780	4
Efectos	300	614	330	628	553	780	4
adversos:	333	614	372	628	553	780	4
los	374	614	385	628	553	780	4
efectos	387	614	416	628	553	780	4
adversos	418	614	455	628	553	780	4
más	457	614	474	628	553	780	4
comunes	476	614	512	628	553	780	4
en	514	614	524	628	553	780	4
estos	283	625	305	639	553	780	4
estudios	307	625	340	639	553	780	4
fueron:	342	625	370	639	553	780	4
cefalea,	372	625	404	639	553	780	4
hipotensión	406	625	452	639	553	780	4
y	454	625	458	639	553	780	4
náuseas.	460	625	496	639	553	780	4
Puede	498	625	524	639	553	780	4
obligar	283	635	310	650	553	780	4
a	314	635	319	650	553	780	4
la	322	635	329	650	553	780	4
suspensión	332	635	377	650	553	780	4
la	381	635	388	650	553	780	4
presencia	391	635	430	650	553	780	4
de	433	635	443	650	553	780	4
mio-artralgias,	446	635	503	650	553	780	4
peri-	506	635	524	650	553	780	4
carditis,	283	646	314	661	553	780	4
rash,	317	646	337	661	553	780	4
fiebre,	340	646	365	661	553	780	4
ya	368	646	378	661	553	780	4
que	381	646	396	661	553	780	4
podría	399	646	424	661	553	780	4
tratarse	427	646	458	661	553	780	4
de	461	646	471	661	553	780	4
un	474	646	484	661	553	780	4
síndrome	487	646	524	661	553	780	4
lúdico-simil	283	657	328	671	553	780	4
inducido	330	657	364	671	553	780	4
por	366	657	379	671	553	780	4
las	382	657	393	671	553	780	4
drogas.	396	657	426	671	553	780	4
Contraindicaciones:	300	668	379	682	553	780	4
-	283	679	286	693	553	780	4
Hipotensión	300	679	348	693	553	780	4
Sintomática	350	679	397	693	553	780	4
-	283	689	286	704	553	780	4
Lupus	300	689	325	704	553	780	4
-	283	700	286	715	553	780	4
Insuficiencia	300	700	350	715	553	780	4
renal	352	700	372	715	553	780	4
severa	375	700	402	715	553	780	4
Warfarina	283	722	325	736	553	780	4
Se	300	733	311	747	553	780	4
recomienda	314	733	361	747	553	780	4
en	364	733	374	747	553	780	4
pacientes	377	733	416	747	553	780	4
con	419	733	433	747	553	780	4
fa	436	733	444	747	553	780	4
sin	447	733	458	747	553	780	4
contraindicacio-	461	733	524	747	553	780	4
Insuficiencia	28	16	67	27	553	780	5
cardíaca.	69	16	98	27	553	780	5
Tratamiento	99	16	137	27	553	780	5
farmacológico.	138	16	184	27	553	780	5
nes	28	31	43	45	553	780	5
para	45	31	63	45	553	780	5
la	66	31	73	45	553	780	5
anticoagulación.	75	31	141	45	553	780	5
Reducen	143	31	179	45	553	780	5
el	182	31	189	45	553	780	5
riesgo	191	31	216	45	553	780	5
de	218	31	228	45	553	780	5
embolias,	231	31	269	45	553	780	5
incluido	28	41	59	56	553	780	5
el	61	41	68	56	553	780	5
accidente	71	41	109	56	553	780	5
cerebro	112	41	142	56	553	780	5
vascular.	145	41	180	56	553	780	5
También	45	52	79	67	553	780	5
se	80	52	90	67	553	780	5
recomienda	91	52	138	67	553	780	5
en	139	52	149	67	553	780	5
pacientes	150	52	188	67	553	780	5
en	189	52	199	67	553	780	5
los	201	52	212	67	553	780	5
que	213	52	228	67	553	780	5
se	229	52	239	67	553	780	5
detecta	240	52	269	67	553	780	5
un	28	63	38	77	553	780	5
trombo	42	63	70	77	553	780	5
intracardiaco	73	63	124	77	553	780	5
por	128	63	141	77	553	780	5
estudios	144	63	177	77	553	780	5
imagenológicos	181	63	243	77	553	780	5
o	247	63	252	77	553	780	5
con	255	63	269	77	553	780	5
evidencia	28	74	66	88	553	780	5
de	69	74	79	88	553	780	5
embolia	81	74	113	88	553	780	5
sistémica	115	74	153	88	553	780	5
Estatinas	28	95	68	110	553	780	5
Solo	45	106	63	121	553	780	5
se	65	106	75	121	553	780	5
ha	77	106	87	121	553	780	5
demostrado	89	106	136	121	553	780	5
ser	139	106	151	121	553	780	5
de	153	106	163	121	553	780	5
utilidad	165	106	194	121	553	780	5
en	196	106	206	121	553	780	5
las	208	106	219	121	553	780	5
IC	221	106	230	121	553	780	5
de	232	106	242	121	553	780	5
origen	244	106	269	121	553	780	5
isquémicas.	28	117	76	131	553	780	5
El	78	117	86	131	553	780	5
estudio	87	117	116	131	553	780	5
CORONA	118	117	158	131	553	780	5
mostró	159	117	187	131	553	780	5
una	188	117	203	131	553	780	5
reducción	205	117	244	131	553	780	5
de	246	117	256	131	553	780	5
las	258	117	269	131	553	780	5
hospitalizaciones	28	128	97	142	553	780	5
por	99	128	112	142	553	780	5
causas	115	128	143	142	553	780	5
cardiovasculares.	146	128	216	142	553	780	5
(25)	218	128	229	138	553	780	5
Bibliografía	28	149	93	164	553	780	5
1.	28	171	35	184	553	780	5
Rodríguez-Artalejo	45	171	112	184	553	780	5
F,	115	171	121	184	553	780	5
Banegas	124	171	155	184	553	780	5
Banegas	158	171	190	184	553	780	5
J	193	171	197	184	553	780	5
R;	199	171	207	184	553	780	5
Guallar-Castillón	210	171	269	184	553	780	5
P.	45	181	52	193	553	780	5
Epidemiología	55	181	105	193	553	780	5
de	108	181	117	193	553	780	5
la	120	181	126	193	553	780	5
insuficiencia	129	181	172	193	553	780	5
cardíaca.	175	181	208	193	553	780	5
Rev	211	181	225	193	553	780	5
Esp	227	181	241	193	553	780	5
Cardiol	244	181	269	193	553	780	5
2004;57(2):163-70	45	190	111	203	553	780	5
2.	28	200	35	213	553	780	5
ESC	45	200	62	213	553	780	5
Guidelines	65	200	103	213	553	780	5
for	106	200	115	213	553	780	5
the	119	200	130	213	553	780	5
diagnosis	133	200	167	213	553	780	5
and	170	200	183	213	553	780	5
treatment	186	200	220	213	553	780	5
of	223	200	230	213	553	780	5
acute	233	200	253	213	553	780	5
and	256	200	269	213	553	780	5
chronic	45	209	71	222	553	780	5
heart	73	209	91	222	553	780	5
failure	92	209	114	222	553	780	5
2008.	115	209	135	222	553	780	5
Task	137	209	153	222	553	780	5
Force	155	209	175	222	553	780	5
Members.	177	209	212	222	553	780	5
European	214	209	248	222	553	780	5
Heart	250	209	269	222	553	780	5
Journal	45	219	72	232	553	780	5
(2008)	74	219	97	232	553	780	5
29,	99	219	110	232	553	780	5
2388-2442	112	219	151	232	553	780	5
3.	28	229	35	241	553	780	5
Konstam	45	229	77	241	553	780	5
MA,	79	229	93	241	553	780	5
Rousseau	94	229	130	241	553	780	5
MF,	132	229	145	241	553	780	5
Kronenberg	146	229	188	241	553	780	5
MW	190	229	204	241	553	780	5
et	206	229	212	241	553	780	5
al.	214	229	222	241	553	780	5
Effects	224	229	248	241	553	780	5
of	250	229	257	241	553	780	5
the	258	229	269	241	553	780	5
angiotensin	45	238	86	251	553	780	5
converting	87	238	124	251	553	780	5
enzyme	125	238	153	251	553	780	5
inhibitor	155	238	183	251	553	780	5
enalapril	184	238	214	251	553	780	5
on	215	238	224	251	553	780	5
the	225	238	236	251	553	780	5
long	237	238	252	251	553	780	5
term	253	238	269	251	553	780	5
progression	45	248	87	261	553	780	5
of	90	248	96	261	553	780	5
left	99	248	110	261	553	780	5
ventricular	112	248	149	261	553	780	5
dysfunction	152	248	192	261	553	780	5
in	195	248	201	261	553	780	5
patients	204	248	232	261	553	780	5
with	234	248	248	261	553	780	5
heart	251	248	269	261	553	780	5
failure.	45	257	69	270	553	780	5
SOLVD	72	257	98	270	553	780	5
Investigators.	100	257	148	270	553	780	5
Circulation	150	257	188	270	553	780	5
1992;86:431–438.	190	257	255	270	553	780	5
4.	28	267	35	280	553	780	5
Flather	45	267	70	280	553	780	5
M,	72	267	80	280	553	780	5
Yusuf	82	267	102	280	553	780	5
S,	103	267	111	280	553	780	5
Kober	112	267	133	280	553	780	5
L	135	267	139	280	553	780	5
et	140	267	147	280	553	780	5
al.	148	267	157	280	553	780	5
Long	158	267	176	280	553	780	5
term	177	267	193	280	553	780	5
ACE-inhibitor	194	267	241	280	553	780	5
therapy	243	267	269	280	553	780	5
in	45	277	52	289	553	780	5
patients	54	277	82	289	553	780	5
with	83	277	98	289	553	780	5
heart	100	277	118	289	553	780	5
failure	120	277	142	289	553	780	5
of	144	277	150	289	553	780	5
left	152	277	163	289	553	780	5
ventricular	165	277	202	289	553	780	5
dysfunction:	204	277	246	289	553	780	5
a	248	277	253	289	553	780	5
sys-	255	277	269	289	553	780	5
tematic	45	286	71	299	553	780	5
overview	74	286	105	299	553	780	5
of	108	286	115	299	553	780	5
data	117	286	133	299	553	780	5
from	135	286	151	299	553	780	5
individual	154	286	187	299	553	780	5
patients.	190	286	220	299	553	780	5
ACE-inhibitor	222	286	269	299	553	780	5
myocardial	45	296	84	309	553	780	5
infarction	85	296	117	309	553	780	5
collaborative	118	296	162	309	553	780	5
group.	164	296	186	309	553	780	5
Lancet	187	296	211	309	553	780	5
2000;355:1575–	212	296	269	309	553	780	5
1581.	45	305	65	318	553	780	5
5.	28	315	35	328	553	780	5
The	45	315	59	328	553	780	5
AIRE	61	315	79	328	553	780	5
Study	81	315	102	328	553	780	5
Investigators.	104	315	151	328	553	780	5
Effect	153	315	174	328	553	780	5
of	176	315	183	328	553	780	5
ramipril	185	315	211	328	553	780	5
on	213	315	222	328	553	780	5
mortality	224	315	254	328	553	780	5
and	256	315	269	328	553	780	5
morbidity	45	325	78	337	553	780	5
of	80	325	87	337	553	780	5
survivors	89	325	121	337	553	780	5
of	123	325	130	337	553	780	5
acute	132	325	151	337	553	780	5
myocardial	153	325	192	337	553	780	5
infarction	194	325	227	337	553	780	5
with	229	325	243	337	553	780	5
clinical	245	325	269	337	553	780	5
evidence	45	334	77	347	553	780	5
of	80	334	86	347	553	780	5
heart	88	334	107	347	553	780	5
failure.	109	334	133	347	553	780	5
Lancet	135	334	159	347	553	780	5
1993;342(8875):821–8.	161	334	245	347	553	780	5
6.	28	344	35	357	553	780	5
Kober	45	344	67	357	553	780	5
L,	69	344	75	357	553	780	5
Torp-Pedersen	77	344	129	357	553	780	5
C,	131	344	139	357	553	780	5
Carlsen	141	344	169	357	553	780	5
JE,	171	344	182	357	553	780	5
et	184	344	191	357	553	780	5
al.	192	344	201	357	553	780	5
A	202	344	208	357	553	780	5
clinical	209	344	233	357	553	780	5
trial	235	344	248	357	553	780	5
of	250	344	256	357	553	780	5
the	258	344	269	357	553	780	5
angiotensin-converting-enzyme	45	353	157	366	553	780	5
inhibitor	159	353	187	366	553	780	5
trandolapril	190	353	230	366	553	780	5
in	232	353	239	366	553	780	5
patients	241	353	269	366	553	780	5
with	45	363	60	376	553	780	5
left	62	363	72	376	553	780	5
ventricular	74	363	111	376	553	780	5
dysfunction	113	363	153	376	553	780	5
after	155	363	171	376	553	780	5
myocardial	173	363	212	376	553	780	5
infarction.	214	363	249	376	553	780	5
Tran-	250	363	269	376	553	780	5
dolapril	45	373	71	385	553	780	5
7.	28	382	35	395	553	780	5
TRACE	45	382	73	395	553	780	5
Study	78	382	99	395	553	780	5
Group.	104	382	129	395	553	780	5
Cardiac	134	382	162	395	553	780	5
Evaluation.	167	382	208	395	553	780	5
N	213	382	219	395	553	780	5
Engl	223	382	240	395	553	780	5
J	245	382	249	395	553	780	5
Med	253	382	269	395	553	780	5
1995;333(25):1670–6.	45	392	124	405	553	780	5
8.	28	401	35	414	553	780	5
Packer	45	401	70	414	553	780	5
M,	73	401	82	414	553	780	5
Bristow	85	401	111	414	553	780	5
MR,	114	401	129	414	553	780	5
Cohn	132	401	151	414	553	780	5
JN	154	401	163	414	553	780	5
et	166	401	173	414	553	780	5
al.	176	401	184	414	553	780	5
The	187	401	201	414	553	780	5
effect	204	401	223	414	553	780	5
of	226	401	233	414	553	780	5
carvedilol	235	401	269	414	553	780	5
on	45	411	54	424	553	780	5
morbidity	57	411	89	424	553	780	5
and	92	411	105	424	553	780	5
mortality	108	411	138	424	553	780	5
in	140	411	147	424	553	780	5
patients	149	411	177	424	553	780	5
with	180	411	194	424	553	780	5
chronic	196	411	222	424	553	780	5
heart	225	411	243	424	553	780	5
failure.	245	411	269	424	553	780	5
U.S.	45	421	61	433	553	780	5
Carvedilol	63	421	99	433	553	780	5
Heart	101	421	121	433	553	780	5
Failure	123	421	147	433	553	780	5
Study	149	421	170	433	553	780	5
Group.	172	421	197	433	553	780	5
N	199	421	205	433	553	780	5
Engl	207	421	223	433	553	780	5
J	225	421	229	433	553	780	5
Med	231	421	247	433	553	780	5
1996;	249	421	269	433	553	780	5
334:1349–1355.	45	430	103	443	553	780	5
9.	28	440	35	453	553	780	5
CIBIS	45	440	66	453	553	780	5
II.	70	440	77	453	553	780	5
Investigators	81	440	126	453	553	780	5
and	130	440	143	453	553	780	5
Committees.	147	440	192	453	553	780	5
The	196	440	210	453	553	780	5
Cardiac	214	440	241	453	553	780	5
Insuffi-	245	440	269	453	553	780	5
ciency	45	449	68	462	553	780	5
bisoprolol	71	449	105	462	553	780	5
Study	108	449	128	462	553	780	5
II	131	449	135	462	553	780	5
(CIBIS-II):	138	449	173	462	553	780	5
a	176	449	180	462	553	780	5
randomised	183	449	225	462	553	780	5
trial.	228	449	243	462	553	780	5
Lancet	245	449	269	462	553	780	5
1999;353:9–13.	45	459	101	472	553	780	5
10.	28	469	39	481	553	780	5
McMurray	45	469	81	481	553	780	5
J,	83	469	89	481	553	780	5
Kober	90	469	112	481	553	780	5
L,	113	469	120	481	553	780	5
Robertson	122	469	159	481	553	780	5
M,	160	469	169	481	553	780	5
et	171	469	177	481	553	780	5
al.	179	469	188	481	553	780	5
Antiarrhythmic	189	469	240	481	553	780	5
effect	242	469	261	481	553	780	5
of	263	469	269	481	553	780	5
carvedilol	45	478	79	491	553	780	5
after	81	478	97	491	553	780	5
acute	99	478	119	491	553	780	5
myocardial	121	478	159	491	553	780	5
infarction:	161	478	196	491	553	780	5
results	198	478	222	491	553	780	5
of	224	478	230	491	553	780	5
the	232	478	243	491	553	780	5
Carve-	245	478	269	491	553	780	5
dilol	45	488	60	501	553	780	5
Post-Infarct	62	488	103	501	553	780	5
Survival	105	488	133	501	553	780	5
Control	136	488	161	501	553	780	5
in	164	488	170	501	553	780	5
Left	172	488	185	501	553	780	5
Ventricular	188	488	225	501	553	780	5
Dysfunction	228	488	269	501	553	780	5
(CAPRICORN)	45	497	99	510	553	780	5
trial.	101	497	116	510	553	780	5
J	118	497	122	510	553	780	5
Am	124	497	136	510	553	780	5
Coll	138	497	152	510	553	780	5
Cardiol.	154	497	182	510	553	780	5
2005;45:525–530.	184	497	249	510	553	780	5
11.	28	507	39	520	553	780	5
MERIT-HF	45	507	83	520	553	780	5
Study	86	507	106	520	553	780	5
Group.	109	507	133	520	553	780	5
Effect	136	507	156	520	553	780	5
of	159	507	166	520	553	780	5
metoprolol	169	507	206	520	553	780	5
CR/XL	209	507	232	520	553	780	5
in	235	507	241	520	553	780	5
chronic	244	507	269	520	553	780	5
heart	45	517	64	529	553	780	5
failure.	65	517	89	529	553	780	5
Metoprolol	91	517	129	529	553	780	5
CR/XL	131	517	154	529	553	780	5
Randomised	156	517	201	529	553	780	5
Intervention	202	517	244	529	553	780	5
Trial	246	517	261	529	553	780	5
in	263	517	269	529	553	780	5
Congestive	45	526	85	539	553	780	5
Heart	88	526	107	539	553	780	5
Failure	110	526	134	539	553	780	5
(MERIT-HF).	137	526	182	539	553	780	5
Lancet	185	526	209	539	553	780	5
1999;353:2001–	211	526	269	539	553	780	5
2007.	45	536	65	549	553	780	5
12.	28	545	39	558	553	780	5
Hjalmarson	45	545	86	558	553	780	5
A,	87	545	95	558	553	780	5
Goldstein	96	545	130	558	553	780	5
S,	132	545	139	558	553	780	5
Fagerberg	141	545	178	558	553	780	5
B,	180	545	187	558	553	780	5
et	189	545	196	558	553	780	5
al,	197	545	206	558	553	780	5
for	208	545	217	558	553	780	5
the	219	545	230	558	553	780	5
MERIT-HF	232	545	269	558	553	780	5
Study	45	555	66	568	553	780	5
Group.	67	555	91	568	553	780	5
Effects	92	555	116	568	553	780	5
of	117	555	124	568	553	780	5
controlled-release	125	555	188	568	553	780	5
metoprolol	189	555	226	568	553	780	5
on	227	555	236	568	553	780	5
total	237	555	252	568	553	780	5
mor-	253	555	269	568	553	780	5
tality,	45	565	63	577	553	780	5
hospitalizations,	65	565	121	577	553	780	5
and	123	565	136	577	553	780	5
well-being	137	565	173	577	553	780	5
in	174	565	180	577	553	780	5
patients	181	565	209	577	553	780	5
with	211	565	225	577	553	780	5
heart	226	565	244	577	553	780	5
failure:	245	565	269	577	553	780	5
27	517	16	524	27	553	780	5
13.	283	50	295	63	553	780	5
14.	283	98	295	111	553	780	5
15.	283	137	295	149	553	780	5
16.	283	175	295	188	553	780	5
17.	283	223	295	236	553	780	5
18.	283	261	295	274	553	780	5
19.	283	290	295	303	553	780	5
20.	283	338	295	351	553	780	5
21.	283	386	295	399	553	780	5
22.	283	415	295	428	553	780	5
23.	283	463	295	476	553	780	5
24.	283	511	295	524	553	780	5
25.	283	549	295	562	553	780	5
the	300	31	312	44	553	780	5
Metoprolol	313	31	350	44	553	780	5
CR/XL	351	31	374	44	553	780	5
Randomized	375	31	419	44	553	780	5
Intervention	421	31	462	44	553	780	5
Trial	463	31	478	44	553	780	5
in	479	31	485	44	553	780	5
congestive	486	31	524	44	553	780	5
heart	300	41	319	53	553	780	5
failure	321	41	343	53	553	780	5
(MERIT-HF).	345	41	390	53	553	780	5
JAMA.	392	41	416	53	553	780	5
2000;283:1295–1302.	418	41	496	53	553	780	5
Packer	300	50	325	63	553	780	5
M,	328	50	337	63	553	780	5
Coats	340	50	361	63	553	780	5
AJ,	363	50	375	63	553	780	5
Fowler	378	50	402	63	553	780	5
MB,	405	50	419	63	553	780	5
Katus	422	50	442	63	553	780	5
HA,	445	50	459	63	553	780	5
Krum	462	50	481	63	553	780	5
H,	484	50	492	63	553	780	5
Mohacsi	495	50	524	63	553	780	5
P,	300	60	307	73	553	780	5
Rouleau	310	60	340	73	553	780	5
JL,	343	60	353	73	553	780	5
Tendera	356	60	385	73	553	780	5
M,	388	60	397	73	553	780	5
Castaigne	400	60	436	73	553	780	5
A,	439	60	446	73	553	780	5
Roecker	449	60	479	73	553	780	5
EB,	482	60	495	73	553	780	5
Schultz	498	60	524	73	553	780	5
MK,	300	69	315	82	553	780	5
DeMetsDL;	316	69	356	82	553	780	5
Carvedilol	358	69	393	82	553	780	5
Prospective	395	69	436	82	553	780	5
Randomized	438	69	483	82	553	780	5
Cumulative	484	69	524	82	553	780	5
Survival	300	79	329	92	553	780	5
Study	332	79	352	92	553	780	5
Group.	355	79	379	92	553	780	5
Effect	382	79	402	92	553	780	5
of	405	79	411	92	553	780	5
carvedilol	414	79	448	92	553	780	5
on	450	79	459	92	553	780	5
survival	462	79	489	92	553	780	5
in	492	79	498	92	553	780	5
severe	500	79	524	92	553	780	5
chronic	300	89	326	101	553	780	5
heart	328	89	347	101	553	780	5
fialure.	349	89	373	101	553	780	5
NEngl	375	89	397	101	553	780	5
J	399	89	403	101	553	780	5
Med.	405	89	423	101	553	780	5
2001;	425	89	445	101	553	780	5
344:1651–1658.	448	89	505	101	553	780	5
Poole-Wilson	300	98	348	111	553	780	5
PA,	350	98	363	111	553	780	5
Swedberg	366	98	402	111	553	780	5
K,	405	98	412	111	553	780	5
Cleland	415	98	442	111	553	780	5
JG,	445	98	457	111	553	780	5
et	460	98	467	111	553	780	5
al.	470	98	478	111	553	780	5
Comparison	481	98	524	111	553	780	5
of	300	108	307	121	553	780	5
carvedilol	309	108	343	121	553	780	5
and	345	108	358	121	553	780	5
metoprolol	360	108	397	121	553	780	5
on	399	108	408	121	553	780	5
clinical	410	108	434	121	553	780	5
outcomes	436	108	470	121	553	780	5
in	472	108	478	121	553	780	5
patients	480	108	508	121	553	780	5
with	510	108	524	121	553	780	5
chronic	300	117	326	130	553	780	5
heart	327	117	345	130	553	780	5
failure	347	117	368	130	553	780	5
in	369	117	376	130	553	780	5
the	377	117	388	130	553	780	5
Carvedilol	389	117	424	130	553	780	5
Or	425	117	434	130	553	780	5
Metoprolol	435	117	473	130	553	780	5
European	474	117	508	130	553	780	5
Trial	509	117	524	130	553	780	5
(COMET):	300	127	337	140	553	780	5
randomised	339	127	381	140	553	780	5
controlled	383	127	418	140	553	780	5
trial.	420	127	435	140	553	780	5
Lancet.	437	127	464	140	553	780	5
2003;362:7–13.	466	127	521	140	553	780	5
Pitt	300	137	312	149	553	780	5
B,	314	137	322	149	553	780	5
Zannad	324	137	351	149	553	780	5
F,	354	137	360	149	553	780	5
Remme	362	137	390	149	553	780	5
WJ	392	137	404	149	553	780	5
et	406	137	413	149	553	780	5
al.	415	137	424	149	553	780	5
The	426	137	439	149	553	780	5
effect	442	137	461	149	553	780	5
of	463	137	470	149	553	780	5
spironolactone	472	137	524	149	553	780	5
on	300	146	309	159	553	780	5
morbidity	312	146	344	159	553	780	5
and	347	146	361	159	553	780	5
mortality	363	146	393	159	553	780	5
in	396	146	402	159	553	780	5
patients	405	146	433	159	553	780	5
with	436	146	450	159	553	780	5
severe	453	146	477	159	553	780	5
heart	479	146	498	159	553	780	5
failure.	500	146	524	159	553	780	5
Randomised	300	156	345	169	553	780	5
Aldactone	348	156	383	169	553	780	5
Evaluation	386	156	423	169	553	780	5
Study	426	156	447	169	553	780	5
Investigators.	449	156	497	169	553	780	5
N	500	156	506	169	553	780	5
Engl	508	156	524	169	553	780	5
J	300	165	304	178	553	780	5
Med	307	165	322	178	553	780	5
1999;341:	324	165	360	178	553	780	5
709–717.	362	165	396	178	553	780	5
Pitt	300	175	312	188	553	780	5
B,	315	175	322	188	553	780	5
Williams	325	175	355	188	553	780	5
G,	357	175	366	188	553	780	5
Remme	368	175	396	188	553	780	5
W,	399	175	408	188	553	780	5
et	411	175	418	188	553	780	5
al.	420	175	429	188	553	780	5
The	431	175	445	188	553	780	5
EPHESUS	448	175	486	188	553	780	5
trial:	489	175	504	188	553	780	5
eple-	507	175	524	188	553	780	5
renone	300	185	325	197	553	780	5
in	328	185	334	197	553	780	5
patients	337	185	365	197	553	780	5
with	368	185	382	197	553	780	5
heart	384	185	403	197	553	780	5
failure	405	185	427	197	553	780	5
due	430	185	443	197	553	780	5
to	446	185	452	197	553	780	5
systolic	455	185	481	197	553	780	5
dysfunction	484	185	524	197	553	780	5
complicating	300	194	345	207	553	780	5
acute	347	194	367	207	553	780	5
myocardial	370	194	408	207	553	780	5
infarction:	411	194	445	207	553	780	5
Eplerenone	448	194	489	207	553	780	5
Post-AMI	492	194	524	207	553	780	5
Heart	300	204	320	217	553	780	5
Failure	321	204	346	217	553	780	5
Efficacy	347	204	375	217	553	780	5
and	376	204	389	217	553	780	5
Survival	390	204	419	217	553	780	5
Study.	420	204	442	217	553	780	5
Cardiovasc	443	204	483	217	553	780	5
Drugs	484	204	505	217	553	780	5
Ther.	506	204	524	217	553	780	5
2001;15:79–87	300	213	354	226	553	780	5
Granger	300	223	330	236	553	780	5
CB,	332	223	345	236	553	780	5
McMurray	347	223	383	236	553	780	5
JJ,	385	223	395	236	553	780	5
Yusuf	397	223	417	236	553	780	5
S	419	223	424	236	553	780	5
et	426	223	433	236	553	780	5
al.	435	223	443	236	553	780	5
Effects	445	223	470	236	553	780	5
of	472	223	478	236	553	780	5
candesartan	480	223	524	236	553	780	5
in	300	233	307	245	553	780	5
patients	309	233	337	245	553	780	5
with	339	233	353	245	553	780	5
chronic	356	233	381	245	553	780	5
heart	384	233	402	245	553	780	5
failure	404	233	426	245	553	780	5
and	428	233	441	245	553	780	5
reduced	444	233	472	245	553	780	5
left	475	233	485	245	553	780	5
ventricular	487	233	524	245	553	780	5
systolic	300	242	327	255	553	780	5
function	328	242	355	255	553	780	5
intolerant	356	242	389	255	553	780	5
to	390	242	397	255	553	780	5
angiotensin-converting-enzyme	398	242	508	255	553	780	5
inhi-	509	242	524	255	553	780	5
bitors:	300	252	322	265	553	780	5
the	324	252	336	265	553	780	5
CHARM	338	252	367	265	553	780	5
Alternative	369	252	407	265	553	780	5
trial.	409	252	424	265	553	780	5
Lancet	426	252	450	265	553	780	5
2003;362:772–776.	453	252	521	265	553	780	5
Pfeffer	300	261	324	274	553	780	5
MA,	325	261	339	274	553	780	5
Swedberg	341	261	377	274	553	780	5
K,	378	261	385	274	553	780	5
Granger	387	261	416	274	553	780	5
CB	417	261	428	274	553	780	5
et	429	261	436	274	553	780	5
al.	437	261	446	274	553	780	5
Effects	447	261	471	274	553	780	5
of	472	261	479	274	553	780	5
candesartan	480	261	524	274	553	780	5
on	300	271	309	284	553	780	5
mortality	312	271	342	284	553	780	5
and	345	271	358	284	553	780	5
morbidity	360	271	393	284	553	780	5
in	395	271	402	284	553	780	5
patients	404	271	432	284	553	780	5
with	435	271	449	284	553	780	5
chronic	451	271	477	284	553	780	5
heart	480	271	498	284	553	780	5
failure:	500	271	524	284	553	780	5
the	300	281	312	293	553	780	5
CHARM–Overall	314	281	373	293	553	780	5
programme.	375	281	418	293	553	780	5
Lancet	420	281	444	293	553	780	5
2003;362:759–766.	447	281	516	293	553	780	5
Pfeffer	300	290	324	303	553	780	5
MA,	326	290	340	303	553	780	5
McMurray	343	290	378	303	553	780	5
JJV,	381	290	396	303	553	780	5
Velázquez	398	290	435	303	553	780	5
EJ,	437	290	449	303	553	780	5
Rouleau	451	290	481	303	553	780	5
JL,	483	290	494	303	553	780	5
KoberL,	496	290	524	303	553	780	5
Maggioni	300	300	333	313	553	780	5
AP,	335	300	346	313	553	780	5
et	349	300	355	313	553	780	5
al.	357	300	366	313	553	780	5
for	368	300	377	313	553	780	5
the	380	300	391	313	553	780	5
Valsartan	393	300	426	313	553	780	5
in	428	300	434	313	553	780	5
Acute	438	300	459	313	553	780	5
Myocardial	461	300	500	313	553	780	5
Infarc-	502	300	524	313	553	780	5
tion	300	309	313	322	553	780	5
Trial	315	309	330	322	553	780	5
Investigators.	332	309	379	322	553	780	5
Valsartan,	381	309	416	322	553	780	5
captopril,	418	309	450	322	553	780	5
or	452	309	459	322	553	780	5
both	461	309	476	322	553	780	5
in	478	309	484	322	553	780	5
myocardial	486	309	524	322	553	780	5
infarction	300	319	333	332	553	780	5
complicated	334	319	377	332	553	780	5
by	378	319	387	332	553	780	5
heart	388	319	407	332	553	780	5
failure,	408	319	432	332	553	780	5
left	433	319	444	332	553	780	5
ventricular	446	319	482	332	553	780	5
dysfunction	484	319	524	332	553	780	5
or	300	329	308	341	553	780	5
both.	310	329	328	341	553	780	5
N	330	329	336	341	553	780	5
Engl	338	329	354	341	553	780	5
J	356	329	360	341	553	780	5
Med	362	329	378	341	553	780	5
2003;349:1893-906.	380	329	452	341	553	780	5
Dickstein	300	338	333	351	553	780	5
K,	336	338	343	351	553	780	5
Kjeshus	347	338	375	351	553	780	5
J,	378	338	384	351	553	780	5
for	387	338	397	351	553	780	5
the	400	338	411	351	553	780	5
OPTIMAAL	414	338	454	351	553	780	5
study	457	338	476	351	553	780	5
group.	479	338	502	351	553	780	5
Com-	505	338	524	351	553	780	5
parison	300	348	327	361	553	780	5
of	330	348	337	361	553	780	5
the	340	348	351	361	553	780	5
effects	354	348	378	361	553	780	5
of	381	348	388	361	553	780	5
losartan	391	348	419	361	553	780	5
and	422	348	436	361	553	780	5
captopril	439	348	469	361	553	780	5
on	473	348	481	361	553	780	5
mortality	485	348	515	361	553	780	5
in	518	348	524	361	553	780	5
patients	300	357	328	370	553	780	5
following	330	357	361	370	553	780	5
acute	362	357	381	370	553	780	5
myocardial	382	357	421	370	553	780	5
infarction:	422	357	457	370	553	780	5
the	458	357	469	370	553	780	5
OPTIMAAL	470	357	511	370	553	780	5
trial	512	357	524	370	553	780	5
design.	300	367	326	380	553	780	5
Optimal	328	367	356	380	553	780	5
trial	357	367	370	380	553	780	5
in	372	367	378	380	553	780	5
myocardial	380	367	419	380	553	780	5
infarction	420	367	453	380	553	780	5
with	455	367	469	380	553	780	5
the	471	367	482	380	553	780	5
angiotensin	483	367	524	380	553	780	5
II	300	377	305	389	553	780	5
antagonist	307	377	344	389	553	780	5
losartan.	346	377	377	389	553	780	5
Am	379	377	391	389	553	780	5
J	393	377	397	389	553	780	5
Cardiol	399	377	425	389	553	780	5
1999;	427	377	447	389	553	780	5
83:825-81.	449	377	487	389	553	780	5
Lader	300	386	321	399	553	780	5
E,	324	386	332	399	553	780	5
Egan	335	386	354	399	553	780	5
D,	357	386	365	399	553	780	5
Hunsberger	368	386	410	399	553	780	5
S,	413	386	420	399	553	780	5
Garg	424	386	441	399	553	780	5
R,	445	386	453	399	553	780	5
et	456	386	463	399	553	780	5
al.	466	386	474	399	553	780	5
The	477	386	491	399	553	780	5
Effect	494	386	515	399	553	780	5
of	518	386	524	399	553	780	5
digoxin	300	396	326	409	553	780	5
on	328	396	337	409	553	780	5
the	339	396	350	409	553	780	5
quolity	352	396	376	409	553	780	5
of	378	396	384	409	553	780	5
life	387	396	397	409	553	780	5
in	399	396	405	409	553	780	5
patients	408	396	436	409	553	780	5
with	438	396	452	409	553	780	5
heart	454	396	472	409	553	780	5
failure.	475	396	499	409	553	780	5
J	501	396	505	409	553	780	5
Card	507	396	524	409	553	780	5
Fail	300	405	313	418	553	780	5
2003,	316	405	336	418	553	780	5
9.	338	405	344	418	553	780	5
4.12	347	405	362	418	553	780	5
Taylor	300	415	322	428	553	780	5
AL,	322	415	334	428	553	780	5
Ziesche	336	415	364	428	553	780	5
S,	365	415	372	428	553	780	5
Yancy	373	415	395	428	553	780	5
C,	396	415	404	428	553	780	5
Carson	405	415	431	428	553	780	5
P,	432	415	438	428	553	780	5
D'Agostino	440	415	478	428	553	780	5
R,	479	415	487	428	553	780	5
Ferdinand	488	415	524	428	553	780	5
K,Taylor	300	425	329	437	553	780	5
M,	332	425	341	437	553	780	5
Adams	343	425	368	437	553	780	5
K,	371	425	378	437	553	780	5
Sabolinski	381	425	417	437	553	780	5
M,	420	425	429	437	553	780	5
Worcel	432	425	456	437	553	780	5
M,	459	425	468	437	553	780	5
Cohn	471	425	490	437	553	780	5
J;	492	425	499	437	553	780	5
for	501	425	511	437	553	780	5
the	513	425	524	437	553	780	5
African-American	300	434	362	447	553	780	5
Heart	364	434	384	447	553	780	5
Failure	386	434	410	447	553	780	5
Trial	412	434	428	447	553	780	5
Investigators.	430	434	477	447	553	780	5
Combination	479	434	524	447	553	780	5
of	300	444	307	457	553	780	5
isosorbide	309	444	345	457	553	780	5
dinitrate	346	444	375	457	553	780	5
and	376	444	390	457	553	780	5
hydralazine	391	444	432	457	553	780	5
in	433	444	440	457	553	780	5
blacks	441	444	464	457	553	780	5
with	465	444	479	457	553	780	5
heart	481	444	499	457	553	780	5
failure.	500	444	524	457	553	780	5
N	300	453	306	466	553	780	5
Engl	308	453	324	466	553	780	5
J	327	453	331	466	553	780	5
Med.	333	453	351	466	553	780	5
2004;351:2049	353	453	406	466	553	780	5
–2057.	409	453	433	466	553	780	5
Cohn	302	463	322	476	553	780	5
JN,	324	463	336	476	553	780	5
Archibald	337	463	371	476	553	780	5
DG,	373	463	387	476	553	780	5
Ziesche	389	463	417	476	553	780	5
S,	419	463	426	476	553	780	5
Franciosa	429	463	464	476	553	780	5
JA,	466	463	477	476	553	780	5
Harston	479	463	507	476	553	780	5
WE,	509	463	524	476	553	780	5
Tristani	300	473	326	485	553	780	5
FE,	330	473	342	485	553	780	5
Dunkman	345	473	380	485	553	780	5
WB,	383	473	398	485	553	780	5
Jacobs	401	473	427	485	553	780	5
W,	430	473	440	485	553	780	5
Francis	443	473	469	485	553	780	5
GS,	472	473	486	485	553	780	5
Flohr	490	473	508	485	553	780	5
KH.	511	473	524	485	553	780	5
Effect	300	482	321	495	553	780	5
of	324	482	330	495	553	780	5
vasodilator	333	482	372	495	553	780	5
therapy	374	482	401	495	553	780	5
on	404	482	413	495	553	780	5
mortality	416	482	446	495	553	780	5
in	449	482	455	495	553	780	5
chronic	458	482	483	495	553	780	5
congestive	486	482	524	495	553	780	5
heart	300	492	319	505	553	780	5
failure:	322	492	346	505	553	780	5
results	350	492	374	505	553	780	5
ofa	377	492	388	505	553	780	5
Veterans	392	492	424	505	553	780	5
Administration	427	492	478	505	553	780	5
Cooperative	481	492	524	505	553	780	5
Study	300	501	321	514	553	780	5
(V-HeFT).	323	501	358	514	553	780	5
N	360	501	366	514	553	780	5
Engl	368	501	384	514	553	780	5
J	387	501	391	514	553	780	5
Med.	393	501	411	514	553	780	5
1986;314:1547–1552.	413	501	491	514	553	780	5
Carson	303	511	329	524	553	780	5
P,	332	511	338	524	553	780	5
Ziesche	341	511	369	524	553	780	5
S,	371	511	379	524	553	780	5
Johnson	382	511	412	524	553	780	5
G,	415	511	423	524	553	780	5
Cohn	426	511	445	524	553	780	5
J;	448	511	454	524	553	780	5
for	456	511	466	524	553	780	5
the	468	511	480	524	553	780	5
Vasodilator-	482	511	524	524	553	780	5
Heart	300	521	320	533	553	780	5
Failure	321	521	346	533	553	780	5
Trial	347	521	362	533	553	780	5
Study	364	521	384	533	553	780	5
Group.	386	521	410	533	553	780	5
Racial	412	521	434	533	553	780	5
differences	435	521	474	533	553	780	5
in	476	521	482	533	553	780	5
response	483	521	516	533	553	780	5
to	518	521	524	533	553	780	5
therapy	300	530	327	543	553	780	5
for	329	530	338	543	553	780	5
heart	340	530	358	543	553	780	5
failure:	360	530	384	543	553	780	5
analysis	385	530	414	543	553	780	5
of	416	530	422	543	553	780	5
the	424	530	435	543	553	780	5
Vasodilator-Heart	437	530	498	543	553	780	5
Failure	500	530	524	543	553	780	5
Trials.	300	540	322	553	553	780	5
J	324	540	328	553	553	780	5
Card	330	540	348	553	553	780	5
Fail.	350	540	365	553	553	780	5
1999;5:178	367	540	407	553	553	780	5
–187.	410	540	430	553	553	780	5
Kjekshus	300	549	333	562	553	780	5
j,	334	549	338	562	553	780	5
Apetrei	338	549	364	562	553	780	5
R,	365	549	373	562	553	780	5
Barrios	374	549	399	562	553	780	5
V	400	549	405	562	553	780	5
et	406	549	413	562	553	780	5
al.	414	549	422	562	553	780	5
Rosuvastatin	424	549	470	562	553	780	5
in	471	549	477	562	553	780	5
older	478	549	496	562	553	780	5
patients	497	549	524	562	553	780	5
with	300	559	315	572	553	780	5
systolic	317	559	343	572	553	780	5
heart	345	559	364	572	553	780	5
Failure.	366	559	392	572	553	780	5
N	395	559	400	572	553	780	5
Engl	403	559	419	572	553	780	5
J	421	559	425	572	553	780	5
Med	427	559	443	572	553	780	5
2007,357:2248-2261.	445	559	521	572	553	780	5
