Arch	28	17	43	28	553	780	1
Med	45	17	58	28	553	780	1
Interna	60	17	82	28	553	780	1
2009;	84	17	102	28	553	780	1
XXXI;	103	17	121	28	553	780	1
1:	123	17	129	28	553	780	1
28-31	131	17	149	28	553	780	1
©	28	26	34	37	553	780	1
Prensa	35	26	58	37	553	780	1
Médica	60	26	82	37	553	780	1
Latinoamericana.	84	26	138	37	553	780	1
2009	140	26	155	37	553	780	1
ISSN	157	26	174	37	553	780	1
0250-3816	176	26	209	37	553	780	1
-	211	26	213	37	553	780	1
Printed	215	26	237	37	553	780	1
in	239	26	245	37	553	780	1
Uruguay	247	26	273	37	553	780	1
-	275	26	277	37	553	780	1
All	279	26	287	37	553	780	1
rights	289	26	306	37	553	780	1
reserved.	308	26	337	37	553	780	1
28	518	17	526	29	553	780	1
Actualización	28	60	99	79	553	780	1
Nuevas	77	100	141	130	553	780	1
terapéuticas	146	100	252	130	553	780	1
en	257	100	278	130	553	780	1
insuficiencia	283	100	392	130	553	780	1
cardíaca:	397	100	476	130	553	780	1
terapia	160	119	219	149	553	780	1
de	224	119	245	149	553	780	1
resincronización	250	119	393	149	553	780	1
New	112	143	137	163	553	780	1
therapies	140	143	193	163	553	780	1
in	197	143	207	163	553	780	1
heart	211	143	240	163	553	780	1
failure:	243	143	283	163	553	780	1
Resynchronization	287	143	394	163	553	780	1
therapy	397	143	441	163	553	780	1
Dra.	61	199	79	214	553	780	1
Paola	81	199	105	214	553	780	1
Fernández	108	199	153	214	553	780	1
Posgrado	29	210	68	225	553	780	1
de	70	210	80	225	553	780	1
Cardiología.	83	210	132	225	553	780	1
Grupo	134	210	159	225	553	780	1
UMIC	162	210	185	225	553	780	1
Facultad	45	221	80	236	553	780	1
de	82	221	93	236	553	780	1
Medicina.	95	221	134	236	553	780	1
UdelaR.	136	221	169	236	553	780	1
Montevideo	84	232	130	246	553	780	1
Dr.	69	253	81	268	553	780	1
Gabriel	84	253	115	268	553	780	1
Parma	117	253	145	268	553	780	1
Residente	28	264	69	279	553	780	1
de	71	264	81	279	553	780	1
Cardiología.	84	264	133	279	553	780	1
Grupo	135	264	160	279	553	780	1
UMIC	163	264	186	279	553	780	1
Facultad	45	275	80	290	553	780	1
de	82	275	93	290	553	780	1
Medicina.	95	275	134	290	553	780	1
UdelaR.	136	275	169	290	553	780	1
Montevideo	84	286	130	300	553	780	1
Dra.	63	307	80	322	553	780	1
Gabriela	83	307	119	322	553	780	1
Silvera	122	307	151	322	553	780	1
Cardióloga.	57	318	104	333	553	780	1
Grupo	106	318	131	333	553	780	1
UMIC	134	318	157	333	553	780	1
Montevideo	84	329	130	344	553	780	1
RESUMEN:	201	202	249	217	553	780	1
Arch	251	202	272	217	553	780	1
Med	274	202	292	217	553	780	1
Interna	295	202	325	217	553	780	1
2009	327	202	347	217	553	780	1
-	350	202	353	217	553	780	1
XXXI;	355	202	379	217	553	780	1
1:	381	202	389	217	553	780	1
28-31	392	202	415	217	553	780	1
Palabras	198	301	236	315	553	780	1
clave:	238	301	264	315	553	780	1
Insuficiencia	266	301	321	315	553	780	1
cardíaca;	323	301	363	315	553	780	1
Disincronía;	365	301	417	315	553	780	1
Resincronización.	420	301	497	315	553	780	1
summary:	201	321	249	336	553	780	1
Arch	252	321	272	336	553	780	1
Med	275	321	293	336	553	780	1
Interna	295	321	325	336	553	780	1
2009	328	321	348	336	553	780	1
-	350	321	353	336	553	780	1
XXXI;	356	321	379	336	553	780	1
1:	382	321	390	336	553	780	1
28-31	392	321	415	336	553	780	1
Keywords:	198	409	244	423	553	780	1
Heart	247	409	270	423	553	780	1
failure;	272	409	302	423	553	780	1
Disynchrony;	305	409	362	423	553	780	1
Resynchronization.	365	409	448	423	553	780	1
Importancia	28	455	91	469	553	780	1
Del	93	455	111	469	553	780	1
Tema	114	455	139	469	553	780	1
La	45	477	55	491	553	780	1
insuficiencia	59	477	108	491	553	780	1
cardíaca	111	477	145	491	553	780	1
(IC)	148	477	163	491	553	780	1
es	167	477	176	491	553	780	1
un	179	477	189	491	553	780	1
complejo	193	477	229	491	553	780	1
síndrome	232	477	269	491	553	780	1
clínico	28	487	54	502	553	780	1
causado	56	487	90	502	553	780	1
por	93	487	106	502	553	780	1
disfunción	108	487	149	502	553	780	1
miocardica.	151	487	197	502	553	780	1
En	200	487	211	502	553	780	1
términos	213	487	248	502	553	780	1
fisio-	250	487	269	502	553	780	1
lógicos	28	498	56	513	553	780	1
se	58	498	68	513	553	780	1
caracteriza	70	498	114	513	553	780	1
por	116	498	129	513	553	780	1
altas	131	498	150	513	553	780	1
presiones	153	498	192	513	553	780	1
de	194	498	204	513	553	780	1
llenado	206	498	235	513	553	780	1
o	237	498	242	513	553	780	1
inade-	244	498	269	513	553	780	1
cuada	28	509	53	523	553	780	1
entrega	56	509	86	523	553	780	1
periférica	89	509	126	523	553	780	1
de	129	509	139	523	553	780	1
oxígeno	142	509	174	523	553	780	1
en	177	509	187	523	553	780	1
reposo	190	509	218	523	553	780	1
o	221	509	226	523	553	780	1
durante	229	509	259	523	553	780	1
el	262	509	269	523	553	780	1
esfuerzo	28	520	63	534	553	780	1
(1)	63	520	71	530	553	780	1
.	71	520	73	534	553	780	1
A	75	520	81	534	553	780	1
pesar	84	520	106	534	553	780	1
de	109	520	119	534	553	780	1
su	122	520	132	534	553	780	1
carácter	134	520	167	534	553	780	1
progresivo	170	520	212	534	553	780	1
la	215	520	222	534	553	780	1
terapéutica	225	520	269	534	553	780	1
actual	28	531	52	545	553	780	1
que	53	531	68	545	553	780	1
incluye	70	531	98	545	553	780	1
el	99	531	106	545	553	780	1
tratamiento	107	531	152	545	553	780	1
farmacológico	153	531	209	545	553	780	1
con	210	531	224	545	553	780	1
inhibidores	226	531	269	545	553	780	1
de	28	541	38	556	553	780	1
la	41	541	48	556	553	780	1
enzima	51	541	80	556	553	780	1
conversora	83	541	128	556	553	780	1
(IECA)	131	541	158	556	553	780	1
y	161	541	166	556	553	780	1
betabloqueantes	169	541	235	556	553	780	1
(BB)	238	541	256	556	553	780	1
ha	259	541	269	556	553	780	1
proporcionado	28	552	86	567	553	780	1
estabilización	88	552	142	567	553	780	1
de	144	552	154	567	553	780	1
la	156	552	163	567	553	780	1
disfunción	165	552	206	567	553	780	1
cardiaca	208	552	242	567	553	780	1
y	244	552	248	567	553	780	1
de	250	552	260	567	553	780	1
la	262	552	269	567	553	780	1
clase	28	563	49	577	553	780	1
funcional,	52	563	91	577	553	780	1
llevando	94	563	127	577	553	780	1
a	130	563	135	577	553	780	1
un	138	563	148	577	553	780	1
enlentecimiento	151	563	214	577	553	780	1
y/o	217	563	229	577	553	780	1
reversión	232	563	269	577	553	780	1
parcial	28	574	55	588	553	780	1
del	56	574	68	588	553	780	1
remodelado	70	574	117	588	553	780	1
cardiaco	119	574	153	588	553	780	1
(2)	153	574	160	584	553	780	1
.	160	574	163	588	553	780	1
Sin	164	574	177	588	553	780	1
embargo	179	574	214	588	553	780	1
a	216	574	221	588	553	780	1
pesar	222	574	245	588	553	780	1
de	246	574	256	588	553	780	1
los	258	574	269	588	553	780	1
grandes	28	585	61	599	553	780	1
avances	63	585	97	599	553	780	1
en	99	585	109	599	553	780	1
el	112	585	119	599	553	780	1
tratamiento	121	585	166	599	553	780	1
farmacológico	169	585	225	599	553	780	1
de	227	585	237	599	553	780	1
la	240	585	247	599	553	780	1
Insu-	249	585	269	599	553	780	1
ficiencia	28	595	61	610	553	780	1
cardíaca	63	595	98	610	553	780	1
crónica	100	595	129	610	553	780	1
(ICC)	132	595	153	610	553	780	1
en	156	595	166	610	553	780	1
el	169	595	176	610	553	780	1
contexto	178	595	212	610	553	780	1
de	215	595	225	610	553	780	1
un	227	595	237	610	553	780	1
modelo	240	595	269	610	553	780	1
neurohormonal	28	606	89	621	553	780	1
y	91	606	95	621	553	780	1
hemodinámico	98	606	156	621	553	780	1
con	158	606	173	621	553	780	1
marcados	175	606	214	621	553	780	1
beneficios	217	606	257	621	553	780	1
en	259	606	269	621	553	780	1
la	28	617	35	631	553	780	1
morbimortalidad,	37	617	104	631	553	780	1
esta	106	617	123	631	553	780	1
patología	125	617	162	631	553	780	1
sigue	164	617	185	631	553	780	1
siendo	187	617	214	631	553	780	1
de	216	617	226	631	553	780	1
pronóstico	228	617	269	631	553	780	1
grave	28	628	51	642	553	780	1
a	52	628	57	642	553	780	1
mediano	58	628	93	642	553	780	1
plazo.	94	628	118	642	553	780	1
La	119	628	129	642	553	780	1
mortalidad	131	628	173	642	553	780	1
anual	174	628	196	642	553	780	1
oscila	197	628	220	642	553	780	1
entre	221	628	242	642	553	780	1
5-10%	243	628	269	642	553	780	1
en	28	639	38	653	553	780	1
pacientes	41	639	79	653	553	780	1
en	82	639	92	653	553	780	1
clase	94	639	115	653	553	780	1
funcional	118	639	154	653	553	780	1
(CF)	156	639	174	653	553	780	1
I-II	177	639	187	653	553	780	1
y	190	639	194	653	553	780	1
llega	197	639	216	653	553	780	1
a	218	639	223	653	553	780	1
un	226	639	236	653	553	780	1
30-40%	238	639	269	653	553	780	1
en	28	649	38	664	553	780	1
aquellos	41	649	74	664	553	780	1
en	77	649	87	664	553	780	1
CF	89	649	101	664	553	780	1
III-IV.	104	649	125	664	553	780	1
En	45	660	56	675	553	780	1
los	59	660	71	675	553	780	1
casos	74	660	97	675	553	780	1
refractarios	100	660	145	675	553	780	1
graves	148	660	175	675	553	780	1
el	178	660	185	675	553	780	1
transplante	188	660	232	675	553	780	1
cardiaco	235	660	269	675	553	780	1
es	28	671	38	685	553	780	1
la	42	671	49	685	553	780	1
única	53	671	74	685	553	780	1
opción	78	671	105	685	553	780	1
terapéutica	109	671	153	685	553	780	1
segura;	158	671	188	685	553	780	1
es	192	671	201	685	553	780	1
así	205	671	217	685	553	780	1
que	221	671	236	685	553	780	1
nuevas	240	671	269	685	553	780	1
modalidades	283	455	334	469	553	780	1
terapéuticas	336	455	385	469	553	780	1
han	387	455	402	469	553	780	1
sido	404	455	420	469	553	780	1
necesarias	422	455	466	469	553	780	1
para	468	455	486	469	553	780	1
actuar	488	455	513	469	553	780	1
en	514	455	524	469	553	780	1
concierto	283	466	320	480	553	780	1
con	322	466	337	480	553	780	1
el	339	466	346	480	553	780	1
tratamiento	349	466	394	480	553	780	1
farmacológico	396	466	452	480	553	780	1
en	455	466	465	480	553	780	1
la	467	466	474	480	553	780	1
IC.	477	466	488	480	553	780	1
La	300	477	310	491	553	780	1
terapia	314	477	342	491	553	780	1
de	346	477	356	491	553	780	1
resincronización	360	477	425	491	553	780	1
cardiaca	429	477	463	491	553	780	1
(TRC)	467	477	492	491	553	780	1
es	496	477	505	491	553	780	1
una	509	477	524	491	553	780	1
alternativa	283	487	325	502	553	780	1
terapéutica	327	487	372	502	553	780	1
en	374	487	384	502	553	780	1
la	386	487	393	502	553	780	1
IC	395	487	404	502	553	780	1
refractaria,	406	487	449	502	553	780	1
asociada	451	487	487	502	553	780	1
con	490	487	504	502	553	780	1
tras-	506	487	524	502	553	780	1
tornos	283	498	308	513	553	780	1
de	311	498	321	513	553	780	1
la	323	498	330	513	553	780	1
conducción.	333	498	381	513	553	780	1
Fundamentos	283	519	353	534	553	780	1
de	356	519	368	534	553	780	1
la	371	519	383	534	553	780	1
terapia	385	519	424	534	553	780	1
de	427	519	439	534	553	780	1
resincronización	283	530	374	545	553	780	1
cardíaca	377	530	425	545	553	780	1
Los	300	552	315	567	553	780	1
cambios	319	552	353	567	553	780	1
histológicos	358	552	405	567	553	780	1
(necrosis	409	552	446	567	553	780	1
celular,	450	552	479	567	553	780	1
apoptosis,	483	552	524	567	553	780	1
fibrosis	283	563	312	577	553	780	1
instersticial)	315	563	363	577	553	780	1
y	366	563	371	577	553	780	1
anatómicos	374	563	420	577	553	780	1
(hipertrofia,	424	563	469	577	553	780	1
dilatación	473	563	511	577	553	780	1
de	514	563	524	577	553	780	1
las	283	574	295	588	553	780	1
cámaras)	297	574	334	588	553	780	1
que	336	574	351	588	553	780	1
ocurren	354	574	384	588	553	780	1
en	386	574	396	588	553	780	1
IC	398	574	407	588	553	780	1
resultan	409	574	441	588	553	780	1
en	443	574	453	588	553	780	1
la	455	574	462	588	553	780	1
alteración	464	574	503	588	553	780	1
de	505	574	515	588	553	780	1
la	517	574	524	588	553	780	1
geometría	283	585	324	599	553	780	1
cardiaca	326	585	360	599	553	780	1
que	363	585	378	599	553	780	1
llamamos	380	585	419	599	553	780	1
“remodelado	421	585	472	599	553	780	1
cardiaco”.	474	585	514	599	553	780	1
Las	300	595	315	610	553	780	1
consecuencias	316	595	375	610	553	780	1
fisiológicas	377	595	420	610	553	780	1
del	422	595	434	610	553	780	1
remodelado	435	595	482	610	553	780	1
son:	483	595	500	610	553	780	1
apari-	502	595	524	610	553	780	1
ción	283	606	300	621	553	780	1
de	302	606	312	621	553	780	1
regurgitación	313	606	365	621	553	780	1
mitral,	367	606	391	621	553	780	1
incremento	393	606	437	621	553	780	1
del	439	606	451	621	553	780	1
estrés	453	606	477	621	553	780	1
parietal,	479	606	511	621	553	780	1
del	512	606	524	621	553	780	1
consumo	283	617	320	631	553	780	1
de	322	617	332	631	553	780	1
oxigeno	334	617	366	631	553	780	1
e	368	617	373	631	553	780	1
isquemia	375	617	411	631	553	780	1
miocárdica	413	617	457	631	553	780	1
aún	459	617	474	631	553	780	1
en	476	617	486	631	553	780	1
ausencia	488	617	524	631	553	780	1
de	283	628	293	642	553	780	1
enfermedad	296	628	344	642	553	780	1
arterial	346	628	374	642	553	780	1
coronaria	376	628	414	642	553	780	1
(3,4)	414	628	427	638	553	780	1
.	427	628	429	642	553	780	1
El	300	639	308	653	553	780	1
remodelado	311	639	359	653	553	780	1
produce	361	639	394	653	553	780	1
mayor	397	639	422	653	553	780	1
deterioro	424	639	460	653	553	780	1
del	463	639	475	653	553	780	1
rendimiento	477	639	524	653	553	780	1
cardiaco,	283	649	320	664	553	780	1
mayor	323	649	348	664	553	780	1
activación	351	649	391	664	553	780	1
del	393	649	405	664	553	780	1
sistema	408	649	439	664	553	780	1
nervioso	442	649	476	664	553	780	1
simpático	479	649	517	664	553	780	1
y	520	649	524	664	553	780	1
del	283	660	295	675	553	780	1
sistema	299	660	330	675	553	780	1
renina-angiotensina-aldosterona,	334	660	466	675	553	780	1
determinando	469	660	524	675	553	780	1
así	283	671	295	685	553	780	1
progresión	298	671	340	685	553	780	1
de	343	671	353	685	553	780	1
la	355	671	362	685	553	780	1
IC	365	671	374	685	553	780	1
(5)	374	671	382	681	553	780	1
.	382	671	384	685	553	780	1
Recibido:	28	707	57	718	553	780	1
12.11.08	59	707	86	718	553	780	1
-	88	707	90	718	553	780	1
Aceptdo:	92	707	120	718	553	780	1
16.02.09	122	707	149	718	553	780	1
Trabajo	28	716	52	727	553	780	1
del	54	716	63	727	553	780	1
grupo	65	716	83	727	553	780	1
UMIC:	85	716	105	727	553	780	1
Unidad	107	716	129	727	553	780	1
Multidisciplinaria	131	716	182	727	553	780	1
de	184	716	192	727	553	780	1
Insuficiencia	194	716	233	727	553	780	1
Cardiaca	235	716	263	727	553	780	1
del	265	716	274	727	553	780	1
Hospital	276	716	301	727	553	780	1
de	303	716	311	727	553	780	1
Clínicas	313	716	338	727	553	780	1
“Dr.	340	716	351	727	553	780	1
Manuel	353	716	376	727	553	780	1
Quintela”,	378	716	409	727	553	780	1
Facultad	411	716	437	727	553	780	1
de	439	716	447	727	553	780	1
Medicina.	449	716	479	727	553	780	1
UdelaR.	481	716	506	727	553	780	1
Mon-	508	716	524	727	553	780	1
tevideo.	28	724	53	735	553	780	1
Correspondencia:	28	733	91	745	553	780	1
Dr.	94	733	104	745	553	780	1
G.	106	733	115	745	553	780	1
Parma.	117	733	143	745	553	780	1
Correo	145	733	169	745	553	780	1
Elec.:	171	733	191	745	553	780	1
nrs30@adinet.	194	733	246	745	553	780	1
Com.uy	248	733	276	745	553	780	1
Nuevas	28	16	52	27	553	780	2
terapéuticas	54	16	92	27	553	780	2
en	94	16	102	27	553	780	2
insuficiencia	104	16	142	27	553	780	2
cardíaca:	144	16	173	27	553	780	2
terapia	175	16	196	27	553	780	2
de	198	16	206	27	553	780	2
resincronización	208	16	258	27	553	780	2
La	45	31	55	45	553	780	2
IC	57	31	66	45	553	780	2
se	68	31	77	45	553	780	2
asociada	79	31	115	45	553	780	2
con	116	31	131	45	553	780	2
numerosas	132	31	177	45	553	780	2
alteraciones	179	31	227	45	553	780	2
eléctricas;	229	31	269	45	553	780	2
la	28	41	35	56	553	780	2
activación	37	41	77	56	553	780	2
neurohormonal	78	41	139	56	553	780	2
produce	140	41	173	56	553	780	2
además	174	41	206	56	553	780	2
del	207	41	219	56	553	780	2
aumento	221	41	256	56	553	780	2
del	257	41	269	56	553	780	2
estado	28	52	55	67	553	780	2
inotrópico,	58	52	99	67	553	780	2
alteraciones	102	52	150	67	553	780	2
en	153	52	163	67	553	780	2
las	165	52	177	67	553	780	2
propiedades	179	52	229	67	553	780	2
eléctricas	231	52	269	67	553	780	2
de	28	63	38	77	553	780	2
los	42	63	53	77	553	780	2
miocitos,	57	63	93	77	553	780	2
resultando	96	63	138	77	553	780	2
en	142	63	152	77	553	780	2
prolongación	155	63	207	77	553	780	2
de	211	63	221	77	553	780	2
la	224	63	231	77	553	780	2
duración	235	63	269	77	553	780	2
del	28	74	40	88	553	780	2
potencial	43	74	79	88	553	780	2
de	82	74	92	88	553	780	2
acción	94	74	121	88	553	780	2
y	123	74	128	88	553	780	2
alteraciones	130	74	179	88	553	780	2
en	182	74	192	88	553	780	2
la	194	74	201	88	553	780	2
homeostasis	204	74	255	88	553	780	2
del	257	74	269	88	553	780	2
calcio.	28	85	54	99	553	780	2
El	55	85	63	99	553	780	2
cambio	65	85	94	99	553	780	2
en	95	85	105	99	553	780	2
la	107	85	114	99	553	780	2
duración	116	85	150	99	553	780	2
del	152	85	164	99	553	780	2
potencial	165	85	201	99	553	780	2
de	203	85	213	99	553	780	2
acción	214	85	240	99	553	780	2
predis-	242	85	269	99	553	780	2
pone	28	95	48	110	553	780	2
al	51	95	58	110	553	780	2
desarrollo	60	95	100	110	553	780	2
de	103	95	113	110	553	780	2
post-despolarizaciones	115	95	207	110	553	780	2
y	210	95	214	110	553	780	2
proporcionan	217	95	269	110	553	780	2
el	28	106	35	121	553	780	2
sustrato	39	106	71	121	553	780	2
para	74	106	92	121	553	780	2
la	96	106	103	121	553	780	2
génesis	106	106	137	121	553	780	2
de	140	106	150	121	553	780	2
arritmias	154	106	188	121	553	780	2
graves	192	106	219	121	553	780	2
(taquicardia	222	106	269	121	553	780	2
ventricular)	28	117	73	131	553	780	2
(6)	73	117	81	127	553	780	2
.	81	117	83	131	553	780	2
Otra	45	128	63	142	553	780	2
consecuencia	66	128	121	142	553	780	2
del	123	128	135	142	553	780	2
remodelado,	138	128	188	142	553	780	2
es	191	128	200	142	553	780	2
la	203	128	210	142	553	780	2
producción	213	128	257	142	553	780	2
de	259	128	269	142	553	780	2
alteraciones	28	139	77	153	553	780	2
en	79	139	89	153	553	780	2
el	91	139	98	153	553	780	2
acoplamiento	100	139	153	153	553	780	2
eléctrico	155	139	189	153	553	780	2
entre	191	139	211	153	553	780	2
las	213	139	224	153	553	780	2
células	226	139	254	153	553	780	2
por	256	139	269	153	553	780	2
distorsión	28	149	67	164	553	780	2
de	69	149	79	164	553	780	2
las	81	149	93	164	553	780	2
uniones	95	149	126	164	553	780	2
gap,	128	149	146	164	553	780	2
que	148	149	163	164	553	780	2
sumado	165	149	197	164	553	780	2
a	199	149	204	164	553	780	2
la	206	149	213	164	553	780	2
activación	215	149	255	164	553	780	2
del	257	149	269	164	553	780	2
sistema	28	160	59	175	553	780	2
inflamatorio	61	160	108	175	553	780	2
y	109	160	114	175	553	780	2
los	115	160	127	175	553	780	2
cambios	128	160	162	175	553	780	2
en	164	160	174	175	553	780	2
el	175	160	182	175	553	780	2
instersticio	184	160	226	175	553	780	2
celular	228	160	255	175	553	780	2
de-	256	160	269	175	553	780	2
terminan	28	171	63	185	553	780	2
la	65	171	72	185	553	780	2
aparición	74	171	111	185	553	780	2
de	112	171	122	185	553	780	2
retrasos	124	171	157	185	553	780	2
y	158	171	163	185	553	780	2
bloqueos	165	171	201	185	553	780	2
de	203	171	213	185	553	780	2
la	215	171	222	185	553	780	2
conducción	224	171	269	185	553	780	2
del	28	182	40	196	553	780	2
impulso	43	182	74	196	553	780	2
eléctrico	76	182	110	196	553	780	2
El	45	193	53	207	553	780	2
remodelado	56	193	103	207	553	780	2
mecánico	105	193	144	207	553	780	2
tiene	146	193	166	207	553	780	2
así	168	193	180	207	553	780	2
como	182	193	204	207	553	780	2
una	206	193	221	207	553	780	2
de	223	193	233	207	553	780	2
sus	236	193	250	207	553	780	2
con-	252	193	269	207	553	780	2
secuencias	28	203	73	218	553	780	2
el	75	203	82	218	553	780	2
remodelado	84	203	132	218	553	780	2
eléctrico	134	203	168	218	553	780	2
y	170	203	174	218	553	780	2
en	176	203	186	218	553	780	2
conjunto	188	203	222	218	553	780	2
determinan	224	203	269	218	553	780	2
la	28	214	35	229	553	780	2
aparición	38	214	74	229	553	780	2
de	77	214	87	229	553	780	2
disincronía	89	214	133	229	553	780	2
interventricular.	135	214	196	229	553	780	2
La	45	225	55	239	553	780	2
disincronía	57	225	101	239	553	780	2
interventricular	103	225	162	239	553	780	2
secundaria	164	225	208	239	553	780	2
al	210	225	217	239	553	780	2
retardo	220	225	248	239	553	780	2
en	250	225	260	239	553	780	2
la	262	225	269	239	553	780	2
conducción	28	236	74	250	553	780	2
del	75	236	87	250	553	780	2
estímulo	88	236	122	250	553	780	2
eléctrico	123	236	157	250	553	780	2
en	158	236	168	250	553	780	2
el	169	236	176	250	553	780	2
corazón,	178	236	212	250	553	780	2
determina	213	236	253	250	553	780	2
una	254	236	269	250	553	780	2
pérdida	28	247	58	261	553	780	2
de	60	247	70	261	553	780	2
la	71	247	78	261	553	780	2
secuencia	80	247	120	261	553	780	2
coordinada	122	247	166	261	553	780	2
de	168	247	178	261	553	780	2
la	179	247	186	261	553	780	2
activación-relajación	188	247	269	261	553	780	2
ventricular	28	257	70	272	553	780	2
y	73	257	77	272	553	780	2
conduce	80	257	114	272	553	780	2
a	117	257	122	272	553	780	2
mayor	125	257	150	272	553	780	2
ineficacia	153	257	191	272	553	780	2
cardíaca	194	257	228	272	553	780	2
(7)	228	258	236	268	553	780	2
.	236	257	238	272	553	780	2
Aproxi-	241	257	269	272	553	780	2
madamente	28	268	76	283	553	780	2
un	78	268	88	283	553	780	2
15%	91	268	109	283	553	780	2
de	111	268	121	283	553	780	2
todos	124	268	146	283	553	780	2
los	148	268	160	283	553	780	2
pacientes	162	268	201	283	553	780	2
con	203	268	218	283	553	780	2
IC	220	268	229	283	553	780	2
y	232	268	236	283	553	780	2
un	239	268	249	283	553	780	2
30%	251	268	269	283	553	780	2
de	28	279	38	293	553	780	2
aquellos	42	279	75	293	553	780	2
en	78	279	88	293	553	780	2
estadios	92	279	125	293	553	780	2
más	129	279	146	293	553	780	2
avanzados	149	279	192	293	553	780	2
tienen	196	279	220	293	553	780	2
retrasos	223	279	256	293	553	780	2
en	259	279	269	293	553	780	2
la	28	290	35	304	553	780	2
conducción	38	290	84	304	553	780	2
inter-	87	290	107	304	553	780	2
e	110	290	115	304	553	780	2
intraventricular	118	290	177	304	553	780	2
con	180	290	194	304	553	780	2
duración	197	290	232	304	553	780	2
del	235	290	247	304	553	780	2
QRS	250	290	269	304	553	780	2
mayor	28	301	53	315	553	780	2
a	56	301	61	315	553	780	2
120	63	301	78	315	553	780	2
ms,	81	301	95	315	553	780	2
y	97	301	102	315	553	780	2
el	104	301	111	315	553	780	2
pronóstico	114	301	155	315	553	780	2
para	158	301	176	315	553	780	2
ellos,	178	301	199	315	553	780	2
es	202	301	211	315	553	780	2
peor	213	301	231	315	553	780	2
que	234	301	249	315	553	780	2
para	251	301	269	315	553	780	2
aquellos	28	311	62	326	553	780	2
que	64	311	79	326	553	780	2
no	82	311	92	326	553	780	2
lo	94	311	101	326	553	780	2
tienen	104	311	128	326	553	780	2
(8)	128	312	136	322	553	780	2
.	136	311	139	326	553	780	2
La	48	322	58	337	553	780	2
prolongación	60	322	112	337	553	780	2
del	114	322	126	337	553	780	2
tiempo	129	322	156	337	553	780	2
de	158	322	168	337	553	780	2
conducción	170	322	216	337	553	780	2
tiene	218	322	238	337	553	780	2
efectos	240	322	269	337	553	780	2
adversos	28	333	65	347	553	780	2
sobre	67	333	90	347	553	780	2
el	92	333	99	347	553	780	2
rendimiento	101	333	148	347	553	780	2
cardiaco	150	333	184	347	553	780	2
debido	187	333	214	347	553	780	2
a:	216	333	224	347	553	780	2
disincronía	226	333	269	347	553	780	2
intraventicular,	28	344	86	358	553	780	2
disincronía	90	344	133	358	553	780	2
aurículo-ventricular	136	344	213	358	553	780	2
(A-V)	216	344	237	358	553	780	2
y	240	344	245	358	553	780	2
disin-	248	344	269	358	553	780	2
cronía	28	355	53	369	553	780	2
interventricular	56	355	115	369	553	780	2
(9-11)	115	355	131	365	553	780	2
.	131	355	134	369	553	780	2
Disincronía	28	376	88	391	553	780	2
AV	90	376	102	391	553	780	2
La	45	398	55	412	553	780	2
disincronía	57	398	100	412	553	780	2
A-V	101	398	116	412	553	780	2
documentada	117	398	172	412	553	780	2
por	173	398	186	412	553	780	2
un	188	398	198	412	553	780	2
PR	199	398	212	412	553	780	2
prolongado	213	398	258	412	553	780	2
en	259	398	269	412	553	780	2
el	28	409	35	423	553	780	2
ECG	38	409	57	423	553	780	2
de	60	409	70	423	553	780	2
superficie	73	409	111	423	553	780	2
está	114	409	131	423	553	780	2
presente	133	409	168	423	553	780	2
en	171	409	181	423	553	780	2
alrededor	184	409	222	423	553	780	2
del	224	409	236	423	553	780	2
35%	239	409	257	423	553	780	2
de	259	409	269	423	553	780	2
los	28	419	40	434	553	780	2
pacientes	41	419	80	434	553	780	2
con	81	419	96	434	553	780	2
ICC	97	419	113	434	553	780	2
severa	114	419	141	434	553	780	2
.	143	419	145	434	553	780	2
Está	146	419	165	434	553	780	2
relacionada	166	419	212	434	553	780	2
con	214	419	228	434	553	780	2
un	230	419	240	434	553	780	2
retraso	241	419	269	434	553	780	2
en	28	430	38	445	553	780	2
la	41	430	48	445	553	780	2
relajación	51	430	89	445	553	780	2
de	92	430	102	445	553	780	2
VI,	105	430	116	445	553	780	2
determinando	119	430	174	445	553	780	2
aumento	177	430	212	445	553	780	2
del	215	430	227	445	553	780	2
tiempo	229	430	256	445	553	780	2
de	259	430	269	445	553	780	2
contracción	28	441	74	455	553	780	2
isovolumétrica,	77	441	137	455	553	780	2
reduciendo	140	441	185	455	553	780	2
el	188	441	195	455	553	780	2
tiempo	197	441	224	455	553	780	2
de	227	441	237	455	553	780	2
llenado	240	441	269	455	553	780	2
diastólico	28	452	66	466	553	780	2
con	69	452	83	466	553	780	2
aumento	86	452	121	466	553	780	2
de	124	452	134	466	553	780	2
la	136	452	143	466	553	780	2
presión	146	452	176	466	553	780	2
auricular	178	452	213	466	553	780	2
izquierda,	216	452	255	466	553	780	2
del	257	452	269	466	553	780	2
volumen	28	463	62	477	553	780	2
telediastólico	65	463	117	477	553	780	2
y	119	463	124	477	553	780	2
aparición	126	463	163	477	553	780	2
de	165	463	175	477	553	780	2
disfunción	178	463	218	477	553	780	2
diastólica.	221	463	261	477	553	780	2
Disincronía	28	484	88	499	553	780	2
Interventricular	90	484	181	499	553	780	2
Genera	45	506	75	520	553	780	2
retraso	78	506	106	520	553	780	2
en	108	506	118	520	553	780	2
la	120	506	127	520	553	780	2
eyección	130	506	165	520	553	780	2
de	167	506	177	520	553	780	2
uno	180	506	195	520	553	780	2
de	197	506	207	520	553	780	2
los	209	506	221	520	553	780	2
ventrículos,	223	506	269	520	553	780	2
frecuentemente	28	517	91	531	553	780	2
el	93	517	100	531	553	780	2
izquierdo	103	517	139	531	553	780	2
cuando	142	517	171	531	553	780	2
se	174	517	183	531	553	780	2
asocia	186	517	212	531	553	780	2
BRI.	214	517	232	531	553	780	2
Produce	45	527	79	542	553	780	2
alteraciones	82	527	130	542	553	780	2
en	133	527	143	542	553	780	2
la	146	527	153	542	553	780	2
interdependencia	156	527	225	542	553	780	2
ventricular	228	527	269	542	553	780	2
con	28	538	43	553	553	780	2
disminución	45	538	92	553	553	780	2
del	94	538	106	553	553	780	2
volumen	108	538	142	553	553	780	2
de	144	538	154	553	553	780	2
eyección	156	538	192	553	553	780	2
del	193	538	205	553	553	780	2
ventrículo	207	538	246	553	553	780	2
dere-	248	538	269	553	553	780	2
cho	28	549	43	563	553	780	2
y	46	549	50	563	553	780	2
consecuentemente	53	549	129	563	553	780	2
produce	132	549	164	563	553	780	2
un	167	549	177	563	553	780	2
empeoramiento	180	549	242	563	553	780	2
global	245	549	269	563	553	780	2
del	28	560	40	574	553	780	2
paciente.	43	560	79	574	553	780	2
Disincronía	28	581	88	596	553	780	2
intraventricular	90	581	181	596	553	780	2
Se	45	603	56	617	553	780	2
produce	59	603	91	617	553	780	2
debido	94	603	121	617	553	780	2
a	123	603	128	617	553	780	2
la	131	603	138	617	553	780	2
existencia	140	603	180	617	553	780	2
de	183	603	193	617	553	780	2
retrasos	195	603	227	617	553	780	2
en	230	603	240	617	553	780	2
la	242	603	249	617	553	780	2
con-	252	603	269	617	553	780	2
tracción	28	614	60	628	553	780	2
de	63	614	73	628	553	780	2
algunos	76	614	107	628	553	780	2
segmentos	111	614	155	628	553	780	2
del	158	614	170	628	553	780	2
VI,	173	614	184	628	553	780	2
más	187	614	204	628	553	780	2
frecuentemente	207	614	269	628	553	780	2
la	28	625	35	639	553	780	2
región	38	625	63	639	553	780	2
laterobasal.	65	625	112	639	553	780	2
Se	45	635	56	650	553	780	2
manifiesta	59	635	100	650	553	780	2
en	103	635	113	650	553	780	2
el	117	635	124	650	553	780	2
ECG	127	635	146	650	553	780	2
de	149	635	159	650	553	780	2
superficie	162	635	201	650	553	780	2
como	204	635	226	650	553	780	2
un	229	635	239	650	553	780	2
QRS	242	635	261	650	553	780	2
≥	264	635	269	650	553	780	2
120	28	646	43	661	553	780	2
ms	46	646	58	661	553	780	2
(12,13)	58	646	78	656	553	780	2
.	78	646	80	661	553	780	2
Normalmente	45	657	99	671	553	780	2
la	101	657	108	671	553	780	2
contracción	109	657	156	671	553	780	2
ventricular	157	657	199	671	553	780	2
ocurre	200	657	226	671	553	780	2
de	227	657	237	671	553	780	2
manera	239	657	269	671	553	780	2
coordinada	28	668	73	682	553	780	2
y	75	668	80	682	553	780	2
la	82	668	89	682	553	780	2
actividad	92	668	127	682	553	780	2
mecánica	130	668	168	682	553	780	2
secundaria	170	668	214	682	553	780	2
a	217	668	222	682	553	780	2
la	224	668	231	682	553	780	2
actividad	234	668	269	682	553	780	2
eléctrica	28	679	62	693	553	780	2
depende	65	679	100	693	553	780	2
de	104	679	114	693	553	780	2
la	117	679	124	693	553	780	2
rápida	127	679	152	693	553	780	2
conducción	156	679	201	693	553	780	2
del	205	679	217	693	553	780	2
potencial	220	679	256	693	553	780	2
de	259	679	269	693	553	780	2
acción	28	689	54	704	553	780	2
a	57	689	62	704	553	780	2
través	64	689	89	704	553	780	2
del	91	689	103	704	553	780	2
sistema	106	689	137	704	553	780	2
de	139	689	149	704	553	780	2
His-Purkinje	151	689	200	704	553	780	2
que	202	689	217	704	553	780	2
se	220	689	229	704	553	780	2
arborizan	232	689	269	704	553	780	2
en	28	700	38	715	553	780	2
la	41	700	48	715	553	780	2
superficie	50	700	89	715	553	780	2
endocárdica	91	700	140	715	553	780	2
de	143	700	153	715	553	780	2
ambos	155	700	182	715	553	780	2
ventrículos.	185	700	231	715	553	780	2
Así	45	711	58	725	553	780	2
la	60	711	67	725	553	780	2
despolarización	69	711	132	725	553	780	2
se	134	711	144	725	553	780	2
produce	146	711	178	725	553	780	2
desde	180	711	205	725	553	780	2
la	207	711	214	725	553	780	2
superficie	216	711	254	725	553	780	2
en-	256	711	269	725	553	780	2
docárdica	28	722	67	736	553	780	2
a	69	722	74	736	553	780	2
la	77	722	84	736	553	780	2
superficie	86	722	124	736	553	780	2
epicárdica	126	722	167	736	553	780	2
y	170	722	174	736	553	780	2
desde	176	722	201	736	553	780	2
el	203	722	210	736	553	780	2
ápex	212	722	231	736	553	780	2
a	234	722	239	736	553	780	2
la	241	722	248	736	553	780	2
base	250	722	269	736	553	780	2
y	28	733	33	747	553	780	2
casi	35	733	51	747	553	780	2
coincidente	54	733	99	747	553	780	2
en	102	733	112	747	553	780	2
todo	114	733	132	747	553	780	2
el	134	733	141	747	553	780	2
ventrículo	144	733	183	747	553	780	2
izquierdo.	185	733	224	747	553	780	2
29	517	16	524	27	553	780	2
En	300	31	311	45	553	780	2
presencia	316	31	355	45	553	780	2
de	359	31	369	45	553	780	2
bloqueo	373	31	405	45	553	780	2
completo	409	31	445	45	553	780	2
de	449	31	459	45	553	780	2
rama	463	31	484	45	553	780	2
izquierda	488	31	524	45	553	780	2
la	283	41	290	56	553	780	2
secuencia	293	41	334	56	553	780	2
de	337	41	347	56	553	780	2
despolarización	350	41	412	56	553	780	2
es	415	41	425	56	553	780	2
anormal;	428	41	463	56	553	780	2
se	466	41	475	56	553	780	2
despolariza	478	41	524	56	553	780	2
primero	283	52	314	67	553	780	2
la	317	52	324	67	553	780	2
porción	328	52	358	67	553	780	2
inferior	361	52	389	67	553	780	2
derecha	392	52	425	67	553	780	2
del	428	52	440	67	553	780	2
septum,	444	52	476	67	553	780	2
seguido	479	52	511	67	553	780	2
de	514	52	524	67	553	780	2
las	283	63	295	77	553	780	2
otras	297	63	317	77	553	780	2
porciones	319	63	358	77	553	780	2
de	360	63	370	77	553	780	2
ventrículo	373	63	412	77	553	780	2
derecho	414	63	446	77	553	780	2
y	449	63	453	77	553	780	2
posteriormente	455	63	515	77	553	780	2
el	517	63	524	77	553	780	2
impulso	283	74	314	88	553	780	2
atraviesa	317	74	354	88	553	780	2
la	356	74	363	88	553	780	2
pared	366	74	389	88	553	780	2
septal	392	74	416	88	553	780	2
para	419	74	437	88	553	780	2
llegar	439	74	461	88	553	780	2
a	464	74	469	88	553	780	2
al	472	74	479	88	553	780	2
pared	482	74	505	88	553	780	2
libre	507	74	524	88	553	780	2
del	283	85	295	99	553	780	2
VI.	298	85	309	99	553	780	2
El	312	85	320	99	553	780	2
septum	323	85	352	99	553	780	2
se	355	85	365	99	553	780	2
contrae	368	85	398	99	553	780	2
antes	400	85	422	99	553	780	2
que	425	85	440	99	553	780	2
la	443	85	450	99	553	780	2
pared	453	85	476	99	553	780	2
libre	479	85	496	99	553	780	2
del	499	85	511	99	553	780	2
VI.	513	85	524	99	553	780	2
Como	283	95	307	110	553	780	2
resultado	310	95	347	110	553	780	2
se	350	95	359	110	553	780	2
producen	362	95	400	110	553	780	2
alteraciones	403	95	451	110	553	780	2
en	454	95	464	110	553	780	2
los	467	95	478	110	553	780	2
volúmenes	481	95	524	110	553	780	2
y	283	106	288	121	553	780	2
las	290	106	302	121	553	780	2
presiones	304	106	343	121	553	780	2
transeptales,	345	106	396	121	553	780	2
reduciendo	399	106	443	121	553	780	2
la	445	106	452	121	553	780	2
contribución	455	106	503	121	553	780	2
de	505	106	515	121	553	780	2
la	517	106	524	121	553	780	2
pared	283	117	306	131	553	780	2
septal	309	117	333	131	553	780	2
al	335	117	342	131	553	780	2
rendimiento	345	117	392	131	553	780	2
del	394	117	407	131	553	780	2
VI.	409	117	420	131	553	780	2
La	300	128	310	142	553	780	2
disincronía	312	128	355	142	553	780	2
intraventricular	356	128	414	142	553	780	2
determina:	415	128	457	142	553	780	2
disminución	458	128	505	142	553	780	2
de	506	128	516	142	553	780	2
la	517	128	524	142	553	780	2
dp/dt	283	139	303	153	553	780	2
máx,	306	139	325	153	553	780	2
aumento	327	139	362	153	553	780	2
de	364	139	374	153	553	780	2
la	376	139	383	153	553	780	2
regurgitación	385	139	437	153	553	780	2
mitral,	440	139	464	153	553	780	2
retrasos	466	139	499	153	553	780	2
en	501	139	511	153	553	780	2
los	513	139	524	153	553	780	2
eventos	283	149	315	164	553	780	2
sistólicos	318	149	354	164	553	780	2
y	357	149	361	164	553	780	2
diástolicos	364	149	406	164	553	780	2
del	408	149	420	164	553	780	2
VI	423	149	431	164	553	780	2
y	434	149	439	164	553	780	2
reducción	441	149	480	164	553	780	2
del	483	149	495	164	553	780	2
tiempo	497	149	524	164	553	780	2
de	283	160	293	175	553	780	2
llenado	296	160	325	175	553	780	2
diastólico.	327	160	367	175	553	780	2
Además	300	171	333	185	553	780	2
la	336	171	343	185	553	780	2
disincronía	345	171	389	185	553	780	2
es	391	171	401	185	553	780	2
un	403	171	413	185	553	780	2
proceso	416	171	448	185	553	780	2
fisiopatológico	450	171	507	185	553	780	2
que	509	171	524	185	553	780	2
produce	283	182	316	196	553	780	2
cambios	319	182	352	196	553	780	2
regionales	355	182	396	196	553	780	2
de	399	182	409	196	553	780	2
carga,	411	182	437	196	553	780	2
con	439	182	454	196	553	780	2
redistribución	456	182	510	196	553	780	2
del	512	182	524	196	553	780	2
flujo	283	193	300	207	553	780	2
sanguíneo	303	193	345	207	553	780	2
miocárdico,	349	193	395	207	553	780	2
alteraciones	398	193	446	207	553	780	2
en	450	193	460	207	553	780	2
el	463	193	470	207	553	780	2
metabolismo	473	193	524	207	553	780	2
miocárdico	283	203	327	218	553	780	2
regional,	328	203	363	218	553	780	2
cambios	364	203	397	218	553	780	2
en	398	203	408	218	553	780	2
los	410	203	421	218	553	780	2
procesos	422	203	459	218	553	780	2
moleculares	460	203	509	218	553	780	2
con	510	203	524	218	553	780	2
alteración	283	214	322	229	553	780	2
de	325	214	335	229	553	780	2
la	338	214	345	229	553	780	2
expresión	347	214	386	229	553	780	2
de	389	214	399	229	553	780	2
genes	402	214	426	229	553	780	2
y	429	214	433	229	553	780	2
proteínas	436	214	474	229	553	780	2
del	476	214	488	229	553	780	2
músculo	491	214	524	229	553	780	2
cardíaco	283	225	317	239	553	780	2
produciendo	319	225	367	239	553	780	2
mayor	368	225	393	239	553	780	2
desorganización	394	225	459	239	553	780	2
de	460	225	470	239	553	780	2
los	471	225	482	239	553	780	2
elementos	483	225	524	239	553	780	2
celulares	283	236	319	250	553	780	2
contráctiles	322	236	367	250	553	780	2
y	370	236	374	250	553	780	2
de	377	236	387	250	553	780	2
la	389	236	396	250	553	780	2
matriz	399	236	423	250	553	780	2
extracelular	426	236	473	250	553	780	2
(15)	473	236	484	246	553	780	2
.	484	236	486	250	553	780	2
Todo	300	247	320	261	553	780	2
esto	321	247	338	261	553	780	2
conduce	340	247	374	261	553	780	2
a	375	247	380	261	553	780	2
mayor	381	247	406	261	553	780	2
remodelado	408	247	455	261	553	780	2
y	457	247	461	261	553	780	2
mayor	463	247	488	261	553	780	2
deterioro	489	247	524	261	553	780	2
del	283	257	295	272	553	780	2
rendimiento	297	257	344	272	553	780	2
cardiaco;	345	257	382	272	553	780	2
se	383	257	393	272	553	780	2
cierra	394	257	416	272	553	780	2
así	418	257	430	272	553	780	2
un	431	257	441	272	553	780	2
círculo	443	257	469	272	553	780	2
vicioso	470	257	498	272	553	780	2
donde	499	257	524	272	553	780	2
la	283	268	290	283	553	780	2
disincronía	293	268	337	283	553	780	2
ventricular	340	268	381	283	553	780	2
contribuye	384	268	426	283	553	780	2
a	429	268	434	283	553	780	2
la	437	268	444	283	553	780	2
progresión	447	268	489	283	553	780	2
de	492	268	502	283	553	780	2
la	505	268	512	283	553	780	2
IC	515	268	524	283	553	780	2
acelerando	283	279	328	293	553	780	2
la	330	279	337	293	553	780	2
remodelación	340	279	394	293	553	780	2
ventricular.	397	279	440	293	553	780	2
La	300	290	310	304	553	780	2
terapia	312	290	339	304	553	780	2
de	341	290	351	304	553	780	2
resincronización	352	290	417	304	553	780	2
busca	419	290	443	304	553	780	2
restablecer	444	290	489	304	553	780	2
de	490	290	500	304	553	780	2
forma	501	290	524	304	553	780	2
artificial	283	301	314	315	553	780	2
la	316	301	323	315	553	780	2
secuencia	325	301	366	315	553	780	2
de	368	301	378	315	553	780	2
activación	380	301	420	315	553	780	2
miocárdica	422	301	466	315	553	780	2
normal	468	301	496	315	553	780	2
que	498	301	513	315	553	780	2
se	515	301	524	315	553	780	2
ha	283	311	293	326	553	780	2
perdido	296	311	326	326	553	780	2
en	329	311	339	326	553	780	2
la	342	311	349	326	553	780	2
ICC.	352	311	370	326	553	780	2
Este	373	311	391	326	553	780	2
efecto	394	311	419	326	553	780	2
se	422	311	431	326	553	780	2
logra	434	311	454	326	553	780	2
con	457	311	472	326	553	780	2
la	475	311	482	326	553	780	2
utilización	485	311	524	326	553	780	2
de	283	322	293	337	553	780	2
un	295	322	306	337	553	780	2
marcapaso	308	322	352	337	553	780	2
que	354	322	369	337	553	780	2
además	371	322	403	337	553	780	2
de	405	322	415	337	553	780	2
sus	417	322	431	337	553	780	2
típicos	433	322	459	337	553	780	2
electrodos	461	322	503	337	553	780	2
colo-	505	322	524	337	553	780	2
cados	283	333	307	347	553	780	2
en	310	333	320	347	553	780	2
aurícula	322	333	354	347	553	780	2
y	357	333	361	347	553	780	2
ventrículo	364	333	403	347	553	780	2
derecho,	405	333	440	347	553	780	2
cuenta	443	333	470	347	553	780	2
con	472	333	487	347	553	780	2
un	489	333	499	347	553	780	2
tercer	501	333	524	347	553	780	2
electrodo	283	344	320	358	553	780	2
que	323	344	338	358	553	780	2
a	341	344	346	358	553	780	2
través	349	344	374	358	553	780	2
del	377	344	389	358	553	780	2
seno	392	344	411	358	553	780	2
coronario	414	344	452	358	553	780	2
estimula	455	344	488	358	553	780	2
la	491	344	498	358	553	780	2
pared	501	344	524	358	553	780	2
libre	283	355	300	369	553	780	2
del	303	355	315	369	553	780	2
ventrículo	317	355	356	369	553	780	2
izquierdo.	359	355	398	369	553	780	2
Se	300	365	311	380	553	780	2
programa	313	365	352	380	553	780	2
la	353	365	360	380	553	780	2
estimulación	362	365	412	380	553	780	2
sincronizada	413	365	464	380	553	780	2
auriculo-biven-	465	365	524	380	553	780	2
tricular	283	376	310	391	553	780	2
con	313	376	328	391	553	780	2
el	330	376	337	391	553	780	2
objetivo	340	376	371	391	553	780	2
de	374	376	384	391	553	780	2
restablecer	387	376	431	391	553	780	2
el	434	376	441	391	553	780	2
patrón	443	376	469	391	553	780	2
de	472	376	482	391	553	780	2
activación	484	376	524	391	553	780	2
auriculo-ventricular,	283	387	361	401	553	780	2
lo	364	387	371	401	553	780	2
que	374	387	389	401	553	780	2
produciría	391	387	431	401	553	780	2
aumento	434	387	469	401	553	780	2
de	472	387	482	401	553	780	2
la	484	387	491	401	553	780	2
eficacia	494	387	524	401	553	780	2
cardiaca.	283	398	320	412	553	780	2
En	322	398	333	412	553	780	2
ese	335	398	350	412	553	780	2
sentido	352	398	381	412	553	780	2
diferentes	383	398	422	412	553	780	2
estudios	424	398	458	412	553	780	2
han	460	398	475	412	553	780	2
demostrado	477	398	524	412	553	780	2
beneficios	283	409	324	423	553	780	2
de	327	409	337	423	553	780	2
esta	341	409	358	423	553	780	2
intervención	361	409	409	423	553	780	2
sobre	413	409	435	423	553	780	2
la	438	409	445	423	553	780	2
mecánica	449	409	487	423	553	780	2
cardiaca	490	409	524	423	553	780	2
produciendo:	283	419	335	434	553	780	2
a	338	419	343	434	553	780	2
corto	346	419	366	434	553	780	2
plazo,	369	419	393	434	553	780	2
aumento	396	419	431	434	553	780	2
de	433	419	443	434	553	780	2
la	446	419	453	434	553	780	2
dp/dt	456	419	476	434	553	780	2
máx	479	419	496	434	553	780	2
del	499	419	511	434	553	780	2
VI,	513	419	524	434	553	780	2
reducción	283	430	322	445	553	780	2
de	325	430	335	445	553	780	2
la	337	430	344	445	553	780	2
insuficiencia	347	430	396	445	553	780	2
mitral	398	430	420	445	553	780	2
funcional	423	430	459	445	553	780	2
(14)	459	430	470	440	553	780	2
,	470	430	472	445	553	780	2
aumento	475	430	510	445	553	780	2
del	512	430	524	445	553	780	2
tiempo	283	441	310	455	553	780	2
de	313	441	323	455	553	780	2
llenado	326	441	355	455	553	780	2
ventricular	357	441	399	455	553	780	2
(15)	399	441	410	451	553	780	2
,	410	441	413	455	553	780	2
y	415	441	420	455	553	780	2
a	422	441	427	455	553	780	2
largo	430	441	450	455	553	780	2
plazo	453	441	474	455	553	780	2
remodelado	477	441	524	455	553	780	2
reverso	283	452	313	466	553	780	2
(16,17)	313	452	333	462	553	780	2
.	333	452	336	466	553	780	2
La	300	463	310	477	553	780	2
evidencia	314	463	352	477	553	780	2
que	355	463	370	477	553	780	2
apoya	373	463	397	477	553	780	2
la	401	463	408	477	553	780	2
utilización	411	463	450	477	553	780	2
de	453	463	463	477	553	780	2
la	467	463	474	477	553	780	2
TRC	477	463	495	477	553	780	2
en	498	463	508	477	553	780	2
pa-	511	463	524	477	553	780	2
cientes	283	473	312	488	553	780	2
con	316	473	330	488	553	780	2
insuficiencia	334	473	383	488	553	780	2
cardiaca	386	473	420	488	553	780	2
surge	424	473	446	488	553	780	2
de	450	473	460	488	553	780	2
varios	463	473	487	488	553	780	2
ensayos	491	473	524	488	553	780	2
clínicos	283	484	313	499	553	780	2
desarrollados	316	484	370	499	553	780	2
desde	373	484	397	499	553	780	2
la	400	484	407	499	553	780	2
década	410	484	439	499	553	780	2
de	442	484	452	499	553	780	2
1990.	455	484	477	499	553	780	2
En	480	484	491	499	553	780	2
la	493	484	500	499	553	780	2
Tabla	503	484	524	499	553	780	2
I	283	495	286	509	553	780	2
se	290	495	299	509	553	780	2
resumen	303	495	338	509	553	780	2
datos	341	495	363	509	553	780	2
importantes	367	495	414	509	553	780	2
de	417	495	427	509	553	780	2
estos	431	495	453	509	553	780	2
estudios	456	495	490	509	553	780	2
que,	493	495	511	509	553	780	2
en	514	495	524	509	553	780	2
general	283	506	313	520	553	780	2
tienen	315	506	340	520	553	780	2
similares	341	506	377	520	553	780	2
criterios	378	506	410	520	553	780	2
de	411	506	421	520	553	780	2
inclusión:	423	506	460	520	553	780	2
CF	462	506	474	520	553	780	2
III-IV,	475	506	496	520	553	780	2
FEVI	498	506	518	520	553	780	2
<	519	506	524	520	553	780	2
35%,	283	517	304	531	553	780	2
duración	305	517	340	531	553	780	2
del	341	517	353	531	553	780	2
QRS	355	517	374	531	553	780	2
>120-130	376	517	414	531	553	780	2
o	415	517	420	531	553	780	2
150	422	517	437	531	553	780	2
ms,	438	517	453	531	553	780	2
y	454	517	459	531	553	780	2
en	460	517	470	531	553	780	2
todos	472	517	494	531	553	780	2
ellos	495	517	513	531	553	780	2
se	515	517	524	531	553	780	2
excluyeron	283	527	327	542	553	780	2
los	328	527	339	542	553	780	2
pacientes	340	527	378	542	553	780	2
con	380	527	394	542	553	780	2
indicación	395	527	435	542	553	780	2
de	436	527	446	542	553	780	2
marcapaso	447	527	491	542	553	780	2
y	492	527	497	542	553	780	2
realizó	498	527	524	542	553	780	2
tratamiento	283	538	328	553	553	780	2
farmacológico	331	538	387	553	553	780	2
óptimo	389	538	416	553	553	780	2
previo	419	538	444	553	553	780	2
al	446	538	453	553	553	780	2
enrolamiento.	456	538	510	553	553	780	2
Todos	300	549	324	563	553	780	2
estos	327	549	348	563	553	780	2
estudios	351	549	384	563	553	780	2
confirmaron	387	549	434	563	553	780	2
que	436	549	451	563	553	780	2
la	454	549	461	563	553	780	2
TRC	463	549	482	563	553	780	2
proporcio-	484	549	524	563	553	780	2
naba	283	560	303	574	553	780	2
una	306	560	321	574	553	780	2
mejoría	324	560	354	574	553	780	2
importante	357	560	400	574	553	780	2
de	402	560	412	574	553	780	2
los	415	560	427	574	553	780	2
síntomas	430	560	466	574	553	780	2
y	469	560	474	574	553	780	2
un	476	560	486	574	553	780	2
aumento	489	560	524	574	553	780	2
de	283	571	293	585	553	780	2
la	297	571	304	585	553	780	2
tolerancia	308	571	347	585	553	780	2
al	350	571	357	585	553	780	2
ejercicio.	361	571	396	585	553	780	2
También	400	571	434	585	553	780	2
disminución	437	571	485	585	553	780	2
de	488	571	498	585	553	780	2
la	502	571	509	585	553	780	2
CF	512	571	524	585	553	780	2
media	283	581	308	596	553	780	2
(NHYA),	310	581	343	596	553	780	2
aumento	344	581	379	596	553	780	2
de	381	581	391	596	553	780	2
la	393	581	400	596	553	780	2
distancia	401	581	437	596	553	780	2
recorrida	439	581	474	596	553	780	2
en	476	581	486	596	553	780	2
la	488	581	495	596	553	780	2
prueba	496	581	524	596	553	780	2
de	283	592	293	607	553	780	2
seis	296	592	312	607	553	780	2
minutos	315	592	347	607	553	780	2
y	350	592	354	607	553	780	2
del	357	592	369	607	553	780	2
consumo	372	592	409	607	553	780	2
de	412	592	422	607	553	780	2
oxígeno	424	592	456	607	553	780	2
máximo	459	592	491	607	553	780	2
durante	494	592	524	607	553	780	2
la	283	603	290	617	553	780	2
prueba	293	603	321	617	553	780	2
de	324	603	334	617	553	780	2
ejercicio	337	603	370	617	553	780	2
cardiopulmonar,	373	603	437	617	553	780	2
mejoría	440	603	470	617	553	780	2
en	473	603	483	617	553	780	2
la	486	603	493	617	553	780	2
calidad	496	603	524	617	553	780	2
de	283	614	293	628	553	780	2
vida	296	614	312	628	553	780	2
evaluada	315	614	351	628	553	780	2
por	354	614	367	628	553	780	2
el	369	614	376	628	553	780	2
Test	379	614	395	628	553	780	2
de	398	614	408	628	553	780	2
Minnessota.	410	614	459	628	553	780	2
Acerca	300	625	328	639	553	780	2
de	330	625	340	639	553	780	2
la	342	625	349	639	553	780	2
morbilidad	351	625	393	639	553	780	2
asociada	394	625	430	639	553	780	2
a	432	625	437	639	553	780	2
IC,	439	625	451	639	553	780	2
estos	453	625	474	639	553	780	2
ensayos	476	625	510	639	553	780	2
pu-	511	625	524	639	553	780	2
dieron	283	635	308	650	553	780	2
mostrar	310	635	340	650	553	780	2
una	342	635	357	650	553	780	2
clara	358	635	378	650	553	780	2
tendencia	379	635	418	650	553	780	2
en	420	635	430	650	553	780	2
disminución	431	635	479	650	553	780	2
del	480	635	492	650	553	780	2
número	494	635	524	650	553	780	2
de	283	646	293	661	553	780	2
hospitalizaciones	296	646	365	661	553	780	2
por	368	646	381	661	553	780	2
descompensación	383	646	456	661	553	780	2
en	459	646	469	661	553	780	2
los	472	646	483	661	553	780	2
pacientes	486	646	524	661	553	780	2
con	283	657	298	671	553	780	2
resincronizador	300	657	362	671	553	780	2
implantado.	364	657	411	671	553	780	2
Es	300	668	311	682	553	780	2
así	312	668	324	682	553	780	2
que	325	668	340	682	553	780	2
si	341	668	348	682	553	780	2
bien	349	668	366	682	553	780	2
estos	367	668	389	682	553	780	2
primeros	390	668	425	682	553	780	2
trabajos	426	668	458	682	553	780	2
pudieron	459	668	494	682	553	780	2
evaluar	495	668	524	682	553	780	2
importantes	283	679	330	693	553	780	2
beneficios	334	679	374	693	553	780	2
de	378	679	388	693	553	780	2
la	391	679	398	693	553	780	2
TRC,	402	679	423	693	553	780	2
sólo	426	679	443	693	553	780	2
posteriormente	446	679	506	693	553	780	2
dos	510	679	524	693	553	780	2
grandes	283	689	316	704	553	780	2
estudios	320	689	353	704	553	780	2
analizaron	357	689	399	704	553	780	2
la	403	689	410	704	553	780	2
sobrevida	414	689	453	704	553	780	2
de	457	689	467	704	553	780	2
los	470	689	482	704	553	780	2
pacientes	486	689	524	704	553	780	2
implantados:	283	700	334	715	553	780	2
el	337	700	344	715	553	780	2
COMPANION	347	700	402	715	553	780	2
(Comparision	405	700	459	715	553	780	2
of	462	700	469	715	553	780	2
Medical	472	700	503	715	553	780	2
The-	506	700	524	715	553	780	2
rapy,	283	711	303	725	553	780	2
Pacing,	305	711	335	725	553	780	2
and	337	711	352	725	553	780	2
defibrilation	354	711	400	725	553	780	2
in	401	711	408	725	553	780	2
Heart	410	711	432	725	553	780	2
Failure)	434	711	465	725	553	780	2
en	467	711	477	725	553	780	2
el	479	711	486	725	553	780	2
año	487	711	502	725	553	780	2
2004	504	711	524	725	553	780	2
y	283	722	288	736	553	780	2
el	291	722	298	736	553	780	2
CARE-HF	300	722	340	736	553	780	2
(Cardiac	343	722	377	736	553	780	2
Resyncrhonization-Heart	380	722	479	736	553	780	2
Failure)	481	722	512	736	553	780	2
en	514	722	524	736	553	780	2
el	283	733	290	747	553	780	2
2005.	293	733	315	747	553	780	2
Arch	405	16	419	27	553	780	3
Med	421	16	435	27	553	780	3
Int	436	16	444	27	553	780	3
Vol.	446	16	458	27	553	780	3
XXXI;	460	16	478	27	553	780	3
1:	480	16	485	27	553	780	3
marzo	487	16	507	27	553	780	3
2009	509	16	524	27	553	780	3
30	28	16	36	27	553	780	3
Tabla	28	43	51	58	553	780	3
I.	54	43	59	58	553	780	3
Principales	61	43	109	58	553	780	3
ensayos	112	43	148	58	553	780	3
clínicos	150	43	184	58	553	780	3
que	186	43	202	58	553	780	3
analizaron	205	43	249	58	553	780	3
la	252	43	259	58	553	780	3
eficacia	28	54	61	69	553	780	3
de	64	54	74	69	553	780	3
la	77	54	84	69	553	780	3
TRC	87	54	105	69	553	780	3
en	108	54	118	69	553	780	3
IC.	121	54	132	69	553	780	3
Características	80	80	145	94	553	780	3
de	147	80	158	94	553	780	3
los	160	80	173	94	553	780	3
pacientes	176	80	217	94	553	780	3
Mustic	32	105	58	120	553	780	3
AF	60	105	72	120	553	780	3
NYHA	108	95	133	109	553	780	3
clase	135	95	156	109	553	780	3
III,	159	95	169	109	553	780	3
QRS	171	95	191	109	553	780	3
>	193	95	199	109	553	780	3
200	201	95	216	109	553	780	3
ms	219	95	231	109	553	780	3
FEVI	108	105	128	120	553	780	3
<	131	105	136	120	553	780	3
35%,	139	105	159	120	553	780	3
LVEDD	162	105	191	120	553	780	3
>	194	105	199	120	553	780	3
60	201	105	211	120	553	780	3
mm,	214	105	231	120	553	780	3
6	234	105	239	120	553	780	3
min.	241	105	258	120	553	780	3
walk	108	116	126	131	553	780	3
<	129	116	134	131	553	780	3
450	137	116	152	131	553	780	3
m	154	116	162	131	553	780	3
Mustic	32	142	58	156	553	780	3
SR	61	142	73	156	553	780	3
NYHA	108	131	133	145	553	780	3
class	135	131	156	145	553	780	3
III,	158	131	168	145	553	780	3
QRS	171	131	190	145	553	780	3
>	193	131	198	145	553	780	3
150	201	131	216	145	553	780	3
ms	218	131	230	145	553	780	3
FEVI	108	142	128	156	553	780	3
<	131	142	136	156	553	780	3
35%,	139	142	159	156	553	780	3
6	162	142	167	156	553	780	3
min.	169	142	186	156	553	780	3
walk	189	142	207	156	553	780	3
<	209	142	214	156	553	780	3
450	217	142	232	156	553	780	3
m	235	142	242	156	553	780	3
LVEDD	108	153	138	167	553	780	3
>	140	153	146	167	553	780	3
60	148	153	158	167	553	780	3
mm	161	153	176	167	553	780	3
InSync	32	173	60	187	553	780	3
NYHA	108	167	133	182	553	780	3
class	135	167	156	182	553	780	3
III-IV,	158	167	179	182	553	780	3
QRS	182	167	201	182	553	780	3
>	204	167	209	182	553	780	3
120	211	167	226	182	553	780	3
ms	229	167	241	182	553	780	3
FEVI	108	178	128	193	553	780	3
≤	131	178	136	193	553	780	3
35%,	138	178	159	193	553	780	3
LVEDD	161	178	191	193	553	780	3
>	193	178	199	193	553	780	3
60	201	178	211	193	553	780	3
mm	214	178	229	193	553	780	3
Miracle	32	204	61	218	553	780	3
NYHA	108	193	133	207	553	780	3
class	135	193	156	207	553	780	3
III-IV,	158	193	179	207	553	780	3
QRS	182	193	201	207	553	780	3
≥	204	193	209	207	553	780	3
130	211	193	226	207	553	780	3
ms	229	193	241	207	553	780	3
Ritmo	108	204	132	218	553	780	3
Sinusal	134	204	164	218	553	780	3
FEVI	166	204	186	218	553	780	3
≤	189	204	194	218	553	780	3
35%,	196	204	217	218	553	780	3
LVEDD	219	204	249	218	553	780	3
≥	251	204	256	218	553	780	3
55	108	215	118	229	553	780	3
mm	121	215	136	229	553	780	3
Ventak	32	229	60	244	553	780	3
CHF/	62	229	83	244	553	780	3
Contak	32	240	61	255	553	780	3
CD	63	240	76	255	553	780	3
NYHA	108	229	133	244	553	780	3
class	135	229	156	244	553	780	3
II-IV,	158	229	177	244	553	780	3
QRS	179	229	199	244	553	780	3
>	201	229	206	244	553	780	3
120	209	229	224	244	553	780	3
ms	226	229	238	244	553	780	3
FEVI	108	240	128	255	553	780	3
≤	131	240	136	255	553	780	3
35%	138	240	156	255	553	780	3
SR,	159	240	174	255	553	780	3
ICD	176	240	192	255	553	780	3
Indication	194	240	233	255	553	780	3
Miracle	32	260	61	275	553	780	3
ICD	64	260	79	275	553	780	3
NYHA	108	255	133	269	553	780	3
class	135	255	156	269	553	780	3
II-IV,	158	255	177	269	553	780	3
QRS	179	255	199	269	553	780	3
≥	201	255	206	269	553	780	3
130	209	255	224	269	553	780	3
ms	226	255	238	269	553	780	3
FEVI	108	266	128	280	553	780	3
≤	131	266	136	280	553	780	3
35%	138	266	156	280	553	780	3
SR,	159	266	174	280	553	780	3
ICD	176	266	192	280	553	780	3
Indication	194	266	233	280	553	780	3
Path-CHF	32	286	72	300	553	780	3
II	75	286	80	300	553	780	3
QRS	108	280	128	295	553	780	3
≥	130	280	135	295	553	780	3
120	138	280	153	295	553	780	3
ms	155	280	167	295	553	780	3
VO	108	291	121	306	553	780	3
2	121	298	124	307	553	780	3
max	124	291	141	306	553	780	3
<	144	291	149	306	553	780	3
18	152	291	162	306	553	780	3
ml/kg/min	164	291	203	306	553	780	3
EF	205	291	217	306	553	780	3
≤	219	291	224	306	553	780	3
30%	227	291	245	306	553	780	3
Companion	32	311	78	326	553	780	3
El	300	31	308	45	553	780	3
efecto	311	31	336	45	553	780	3
en	338	31	348	45	553	780	3
la	351	31	358	45	553	780	3
mortalidad	361	31	403	45	553	780	3
se	405	31	415	45	553	780	3
debió	417	31	439	45	553	780	3
fundamentalmente	442	31	517	45	553	780	3
a	519	31	524	45	553	780	3
una	283	41	298	56	553	780	3
reducción	301	41	340	56	553	780	3
de	342	41	352	56	553	780	3
las	355	41	366	56	553	780	3
muertes	369	41	402	56	553	780	3
asociadas	404	41	445	56	553	780	3
a	447	41	452	56	553	780	3
ICC.	455	41	473	56	553	780	3
Este	300	52	318	67	553	780	3
estudio	322	52	351	67	553	780	3
demostró	354	52	391	67	553	780	3
también	394	52	426	67	553	780	3
en	429	52	439	67	553	780	3
la	443	52	450	67	553	780	3
fase	453	52	470	67	553	780	3
de	473	52	483	67	553	780	3
extensión	486	52	524	67	553	780	3
a	283	63	288	77	553	780	3
un	291	63	301	77	553	780	3
año	304	63	319	77	553	780	3
una	321	63	336	77	553	780	3
reducción	339	63	378	77	553	780	3
del	380	63	392	77	553	780	3
46%	395	63	413	77	553	780	3
del	416	63	428	77	553	780	3
riesgo	430	63	455	77	553	780	3
de	457	63	467	77	553	780	3
muerte	470	63	498	77	553	780	3
súbita	500	63	524	77	553	780	3
con	283	74	298	88	553	780	3
TRC.	300	74	321	88	553	780	3
Conclusiones	283	95	356	110	553	780	3
En	300	117	311	131	553	780	3
las	313	117	325	131	553	780	3
guías	327	117	349	131	553	780	3
Europeas	351	117	389	131	553	780	3
2007	391	117	411	131	553	780	3
de	413	117	423	131	553	780	3
marcapasos	425	117	474	131	553	780	3
y	476	117	480	131	553	780	3
TRC15,	482	117	513	131	553	780	3
se	515	117	524	131	553	780	3
encontraron	283	128	331	142	553	780	3
las	334	128	345	142	553	780	3
siguientes	348	128	388	142	553	780	3
indicaciones	391	128	441	142	553	780	3
de	443	128	453	142	553	780	3
TRC	455	128	474	142	553	780	3
en	476	128	486	142	553	780	3
IC:	489	128	500	142	553	780	3
Indicación	300	138	345	153	553	780	3
Clase	346	138	371	153	553	780	3
I	372	138	375	153	553	780	3
(B):	376	138	392	153	553	780	3
pacientes	393	139	432	153	553	780	3
en	433	139	443	153	553	780	3
RS,	445	139	460	153	553	780	3
CF	461	139	473	153	553	780	3
III-IV	475	139	494	153	553	780	3
a	495	139	500	153	553	780	3
pesar	502	139	524	153	553	780	3
de	283	149	293	164	553	780	3
tratamiento	297	149	342	164	553	780	3
médico	345	149	374	164	553	780	3
óptimo,	377	149	407	164	553	780	3
FEVI	410	149	430	164	553	780	3
≤	433	149	438	164	553	780	3
35%	441	149	459	164	553	780	3
(con	463	149	480	164	553	780	3
Diámetros	483	149	524	164	553	780	3
diastólicos	283	160	325	175	553	780	3
>	329	160	334	175	553	780	3
55	338	160	348	175	553	780	3
mm),	352	160	372	175	553	780	3
QRS	376	160	395	175	553	780	3
≥	399	160	404	175	553	780	3
120	407	160	422	175	553	780	3
mseg,	426	160	451	175	553	780	3
independiente	454	160	511	175	553	780	3
de	514	160	524	175	553	780	3
cualquier	283	171	320	185	553	780	3
otro	322	171	338	185	553	780	3
estudio.	340	171	372	185	553	780	3
Se	300	182	311	196	553	780	3
recomienda	313	182	360	196	553	780	3
como	362	182	384	196	553	780	3
Indicación	386	182	431	196	553	780	3
clase	433	182	455	196	553	780	3
II	457	182	462	196	553	780	3
a	464	182	469	196	553	780	3
(C)	471	182	483	196	553	780	3
la	485	182	492	196	553	780	3
TRC	494	182	512	196	553	780	3
en	514	182	524	196	553	780	3
la	283	193	290	207	553	780	3
fibrilación	294	193	332	207	553	780	3
auricular	335	193	369	207	553	780	3
únicamente	373	193	419	207	553	780	3
cuando	423	193	452	207	553	780	3
se	455	193	465	207	553	780	3
haya	468	193	488	207	553	780	3
indicado	491	193	524	207	553	780	3
una	283	203	298	218	553	780	3
ablación	301	203	334	218	553	780	3
del	337	203	349	218	553	780	3
nodo	351	203	372	218	553	780	3
AV	374	203	385	218	553	780	3
en	387	203	397	218	553	780	3
pacientes	400	203	438	218	553	780	3
con:	441	203	458	218	553	780	3
QRS	300	214	320	229	553	780	3
≥	322	214	327	229	553	780	3
120	330	214	345	229	553	780	3
mseg,	347	214	372	229	553	780	3
FEVI	374	214	394	229	553	780	3
≤	397	214	402	229	553	780	3
35%,	404	214	425	229	553	780	3
CF	427	214	439	229	553	780	3
III-IV.	442	214	463	229	553	780	3
La	300	225	310	239	553	780	3
evidencia	313	225	351	239	553	780	3
que	354	225	369	239	553	780	3
sustenta	372	225	406	239	553	780	3
la	409	225	416	239	553	780	3
indicación	419	225	459	239	553	780	3
clase	462	225	483	239	553	780	3
I	486	225	489	239	553	780	3
se	491	225	501	239	553	780	3
nutre	504	225	524	239	553	780	3
básicamente	283	236	334	250	553	780	3
en	338	236	348	250	553	780	3
estos	351	236	372	250	553	780	3
dos	375	236	390	250	553	780	3
estudios	393	236	426	250	553	780	3
ya	429	236	439	250	553	780	3
analizados,	442	236	487	250	553	780	3
el	490	236	497	250	553	780	3
COM-	500	236	524	250	553	780	3
PANION	283	247	317	261	553	780	3
y	320	247	324	261	553	780	3
el	327	247	334	261	553	780	3
CARE-	336	247	364	261	553	780	3
HF.	367	247	380	261	553	780	3
NYHA	108	306	133	320	553	780	3
class	135	306	156	320	553	780	3
III-IV,	158	306	179	320	553	780	3
QRS	182	306	201	320	553	780	3
≥	204	306	209	320	553	780	3
120	211	306	226	320	553	780	3
ms	229	306	241	320	553	780	3
Ritmo	108	317	132	331	553	780	3
Sinusal:	134	317	166	331	553	780	3
≤	191	317	196	331	553	780	3
35%	199	317	217	331	553	780	3
Estos	45	349	68	364	553	780	3
2	72	349	77	364	553	780	3
estudios,	81	349	117	364	553	780	3
prospectivos,	121	349	174	364	553	780	3
randomizados	178	349	235	364	553	780	3
y	239	349	243	364	553	780	3
doble	247	349	269	364	553	780	3
ciego	28	360	50	374	553	780	3
fueron	52	360	77	374	553	780	3
diseñados	79	360	120	374	553	780	3
para	122	360	140	374	553	780	3
evaluar	142	360	172	374	553	780	3
los	174	360	185	374	553	780	3
efectos	187	360	216	374	553	780	3
de	218	360	228	374	553	780	3
la	230	360	237	374	553	780	3
TRC	239	360	257	374	553	780	3
en	259	360	269	374	553	780	3
el	28	371	35	385	553	780	3
objetivo	38	371	69	385	553	780	3
combinado	71	371	115	385	553	780	3
morbilidad	118	371	159	385	553	780	3
y	162	371	166	385	553	780	3
mortalidad	169	371	211	385	553	780	3
18,19	211	371	227	381	553	780	3
.	227	371	229	385	553	780	3
El	45	382	53	396	553	780	3
estudio	55	382	84	396	553	780	3
COMPANION	86	382	141	396	553	780	3
incluyó	142	382	170	396	553	780	3
1520	172	382	192	396	553	780	3
pacientes,	194	382	235	396	553	780	3
en	237	382	247	396	553	780	3
clase	248	382	269	396	553	780	3
funcional	28	392	64	407	553	780	3
III-IV,	66	392	87	407	553	780	3
con	88	392	103	407	553	780	3
FEVI	105	392	125	407	553	780	3
<	126	392	132	407	553	780	3
35%	133	392	151	407	553	780	3
(media	153	392	181	407	553	780	3
de	182	392	192	407	553	780	3
21	194	392	204	407	553	780	3
%),	206	392	219	407	553	780	3
duración	221	392	256	407	553	780	3
del	257	392	269	407	553	780	3
QRS	28	403	48	418	553	780	3
>	50	403	55	418	553	780	3
120	57	403	72	418	553	780	3
mseg,	74	403	98	418	553	780	3
un	100	403	110	418	553	780	3
PR	112	403	125	418	553	780	3
>	127	403	132	418	553	780	3
150	134	403	149	418	553	780	3
mseg	151	403	173	418	553	780	3
y	175	403	179	418	553	780	3
todos	181	403	203	418	553	780	3
en	205	403	215	418	553	780	3
ritmo	217	403	237	418	553	780	3
sinusal.	239	403	269	418	553	780	3
Los	28	414	43	428	553	780	3
pacientes	44	414	83	428	553	780	3
fueron	85	414	110	428	553	780	3
randomizados	112	414	168	428	553	780	3
en	170	414	180	428	553	780	3
3	181	414	186	428	553	780	3
grupos	188	414	216	428	553	780	3
(	217	414	220	428	553	780	3
con	222	414	236	428	553	780	3
relación	238	414	269	428	553	780	3
1:2:2):	28	425	54	439	553	780	3
terapia	56	425	84	439	553	780	3
farmacológica	86	425	142	439	553	780	3
optima	144	425	171	439	553	780	3
(TFO);	174	425	200	439	553	780	3
TFO	202	425	220	439	553	780	3
mas	222	425	239	439	553	780	3
terapia	242	425	269	439	553	780	3
de	28	436	38	450	553	780	3
resincronización	40	436	105	450	553	780	3
(	107	436	110	450	553	780	3
TRC-F);	112	436	145	450	553	780	3
y	146	436	151	450	553	780	3
TRC-F	153	436	180	450	553	780	3
a	182	436	187	450	553	780	3
la	189	436	196	450	553	780	3
que	197	436	212	450	553	780	3
se	214	436	224	450	553	780	3
sumó	226	436	248	450	553	780	3
colo-	250	436	269	450	553	780	3
cación	28	446	54	461	553	780	3
de	55	446	65	461	553	780	3
cardiodesfibrilador	67	446	140	461	553	780	3
automático	141	446	185	461	553	780	3
implantable	186	446	232	461	553	780	3
(TRC-D).	233	446	269	461	553	780	3
TRC-F	28	457	55	472	553	780	3
y	57	457	62	472	553	780	3
TRC-D	64	457	92	472	553	780	3
se	94	457	103	472	553	780	3
asoció	106	457	132	472	553	780	3
a	134	457	139	472	553	780	3
una	141	457	156	472	553	780	3
reducción	158	457	197	472	553	780	3
del	199	457	211	472	553	780	3
20%	213	457	231	472	553	780	3
en	233	457	243	472	553	780	3
el	245	457	252	472	553	780	3
end	254	457	269	472	553	780	3
point	28	468	48	482	553	780	3
combinado	51	468	95	482	553	780	3
(mortalidad	98	468	143	482	553	780	3
y	146	468	151	482	553	780	3
hospitalización	154	468	213	482	553	780	3
por	216	468	229	482	553	780	3
todas	233	468	255	482	553	780	3
las	258	468	269	482	553	780	3
causas)	28	479	60	493	553	780	3
con	63	479	78	493	553	780	3
p<0,01.	81	479	112	493	553	780	3
Este	115	479	133	493	553	780	3
efecto	137	479	161	493	553	780	3
en	165	479	175	493	553	780	3
el	179	479	186	493	553	780	3
objetivo	189	479	220	493	553	780	3
primario	224	479	256	493	553	780	3
se	260	479	269	493	553	780	3
debió	28	490	50	504	553	780	3
fundamentalmente	54	490	129	504	553	780	3
a	132	490	137	504	553	780	3
una	141	490	156	504	553	780	3
importante	160	490	202	504	553	780	3
reducción	206	490	245	504	553	780	3
de	249	490	259	504	553	780	3
la	262	490	269	504	553	780	3
hospitalización	28	500	87	515	553	780	3
por	91	500	104	515	553	780	3
IC	107	500	116	515	553	780	3
descompensada	120	500	186	515	553	780	3
(76%),	189	500	215	515	553	780	3
sin	219	500	230	515	553	780	3
embargo	234	500	269	515	553	780	3
la	28	511	35	526	553	780	3
mortalidad	40	511	82	526	553	780	3
total	86	511	103	526	553	780	3
(end	107	511	125	526	553	780	3
point	129	511	149	526	553	780	3
secundario)	153	511	200	526	553	780	3
fue	204	511	216	526	553	780	3
reducida	221	511	255	526	553	780	3
de	259	511	269	526	553	780	3
manera	28	522	59	536	553	780	3
significativa	61	522	108	536	553	780	3
en	111	522	121	536	553	780	3
el	123	522	130	536	553	780	3
grupo	133	522	156	536	553	780	3
TRC-D	158	522	186	536	553	780	3
(	189	522	192	536	553	780	3
HR	194	522	207	536	553	780	3
0,64,	210	522	230	536	553	780	3
IC	233	522	242	536	553	780	3
95%	244	522	262	536	553	780	3
y	265	522	269	536	553	780	3
p=0,004),	28	533	67	547	553	780	3
mientras	69	533	103	547	553	780	3
que	105	533	120	547	553	780	3
en	123	533	133	547	553	780	3
los	135	533	146	547	553	780	3
con	148	533	163	547	553	780	3
TRC-F	165	533	192	547	553	780	3
solo	194	533	210	547	553	780	3
se	213	533	222	547	553	780	3
observaron	224	533	269	547	553	780	3
una	28	544	43	558	553	780	3
tendencia	46	544	85	558	553	780	3
no	87	544	97	558	553	780	3
significativa	100	544	146	558	553	780	3
(	149	544	152	558	553	780	3
HR	154	544	167	558	553	780	3
0,76;IC	170	544	199	558	553	780	3
95%,	201	544	222	558	553	780	3
p<0,06).	224	544	258	558	553	780	3
Los	45	554	60	569	553	780	3
resultados	63	554	105	569	553	780	3
de	108	554	118	569	553	780	3
este	121	554	138	569	553	780	3
estudio	141	554	170	569	553	780	3
muestran	173	554	211	569	553	780	3
los	214	554	226	569	553	780	3
beneficios	229	554	269	569	553	780	3
de	28	565	38	580	553	780	3
la	41	565	48	580	553	780	3
TRC	50	565	68	580	553	780	3
en	71	565	81	580	553	780	3
términos	83	565	118	580	553	780	3
de	120	565	130	580	553	780	3
morbilidad,	132	565	176	580	553	780	3
pero	179	565	197	580	553	780	3
sus	199	565	213	580	553	780	3
efectos	215	565	244	580	553	780	3
sobre	247	565	269	580	553	780	3
mortalidad	28	576	70	590	553	780	3
fueron	75	576	101	590	553	780	3
discretos	106	576	142	590	553	780	3
y	147	576	151	590	553	780	3
no	156	576	166	590	553	780	3
alcanzaron	171	576	215	590	553	780	3
significación	220	576	269	590	553	780	3
estadística.	28	587	74	601	553	780	3
El	45	598	53	612	553	780	3
estudio	56	598	85	612	553	780	3
CARE-HF	87	598	127	612	553	780	3
investigó	129	598	165	612	553	780	3
la	167	598	174	612	553	780	3
TRC	176	598	194	612	553	780	3
sin	197	598	208	612	553	780	3
asociar	211	598	240	612	553	780	3
terapia	242	598	269	612	553	780	3
de	28	608	38	623	553	780	3
desfibrilación	42	608	94	623	553	780	3
en	98	608	108	623	553	780	3
813	111	608	126	623	553	780	3
pacientes,	129	608	170	623	553	780	3
en	174	608	184	623	553	780	3
CF	187	608	199	623	553	780	3
III-IV,	202	608	223	623	553	780	3
con	226	608	241	623	553	780	3
FEVI<	244	608	269	623	553	780	3
35%,	28	619	49	634	553	780	3
duración	51	619	86	634	553	780	3
del	88	619	100	634	553	780	3
QRS	103	619	122	634	553	780	3
>	125	619	130	634	553	780	3
120	133	619	148	634	553	780	3
mseg,	150	619	175	634	553	780	3
en	177	619	187	634	553	780	3
ritmo	190	619	210	634	553	780	3
sinusal.	212	619	243	634	553	780	3
Los	45	630	60	644	553	780	3
pacientes	62	630	101	644	553	780	3
fueron	103	630	129	644	553	780	3
randomizados	131	630	188	644	553	780	3
en	190	630	200	644	553	780	3
dos	203	630	217	644	553	780	3
grupos:	220	630	250	644	553	780	3
Tratamiento	45	641	93	655	553	780	3
médico	96	641	125	655	553	780	3
óptimo	127	641	154	655	553	780	3
(TMO),	157	641	185	655	553	780	3
vs	188	641	197	655	553	780	3
TMO	199	641	219	655	553	780	3
más	221	641	238	655	553	780	3
TRC	241	641	259	655	553	780	3
Este	45	652	63	666	553	780	3
estudio	66	652	95	666	553	780	3
que	98	652	113	666	553	780	3
contó	116	652	138	666	553	780	3
con	140	652	155	666	553	780	3
un	158	652	168	666	553	780	3
seguimiento	170	652	219	666	553	780	3
más	222	652	239	666	553	780	3
prolon-	241	652	269	666	553	780	3
gado	28	662	48	677	553	780	3
(ambos	50	662	80	677	553	780	3
grupos	81	662	109	677	553	780	3
a	110	662	115	677	553	780	3
29,4	117	662	134	677	553	780	3
meses)	136	662	165	677	553	780	3
pudo	167	662	187	677	553	780	3
demostrar	188	662	229	677	553	780	3
reducción	230	662	269	677	553	780	3
estadísticamente	28	673	96	688	553	780	3
significativa	100	673	146	688	553	780	3
de	149	673	159	688	553	780	3
la	162	673	169	688	553	780	3
mortalidad	172	673	214	688	553	780	3
en	218	673	228	688	553	780	3
pacientes	231	673	269	688	553	780	3
con	28	684	43	698	553	780	3
TRC.	45	684	66	698	553	780	3
Al	45	695	53	709	553	780	3
final	55	695	72	709	553	780	3
del	74	695	86	709	553	780	3
periodo	88	695	118	709	553	780	3
medio	120	695	144	709	553	780	3
de	146	695	156	709	553	780	3
seguimiento	158	695	207	709	553	780	3
se	209	695	218	709	553	780	3
observó	220	695	252	709	553	780	3
una	254	695	269	709	553	780	3
reducción	28	706	67	720	553	780	3
del	69	706	81	720	553	780	3
37%	83	706	101	720	553	780	3
riesgo	102	706	127	720	553	780	3
relativo	128	706	157	720	553	780	3
para	159	706	177	720	553	780	3
el	179	706	186	720	553	780	3
end	187	706	202	720	553	780	3
point	204	706	224	720	553	780	3
combinado	225	706	269	720	553	780	3
de	28	716	38	731	553	780	3
muerte	40	716	68	731	553	780	3
y	70	716	74	731	553	780	3
hospitalización	76	716	135	731	553	780	3
por	137	716	150	731	553	780	3
eventos	151	716	183	731	553	780	3
cardiovasculares	185	716	252	731	553	780	3
ma-	254	716	269	731	553	780	3
yores	28	727	50	742	553	780	3
(p<	53	727	66	742	553	780	3
0.001)	69	727	94	742	553	780	3
y	97	727	101	742	553	780	3
del	104	727	116	742	553	780	3
36%	118	727	136	742	553	780	3
del	139	727	151	742	553	780	3
riesgo	153	727	178	742	553	780	3
de	180	727	190	742	553	780	3
muerte	193	727	221	742	553	780	3
(p<0,002).	223	727	264	742	553	780	3
COMPANION	376	417	432	432	553	780	3
Mortalidad	357	430	394	442	553	780	3
por	396	430	408	442	553	780	3
toda	410	430	426	442	553	780	3
Causa	428	430	451	442	553	780	3
Disminución	316	450	354	461	553	780	3
Mortalidad	356	450	388	461	553	780	3
43%	390	450	404	461	553	780	3
Rsc+CD+F)	406	450	443	461	553	780	3
>	445	450	449	461	553	780	3
19%	451	450	465	461	553	780	3
(Rsc+F)	467	450	492	461	553	780	3
Bibliografía	283	654	348	668	553	780	3
1.	283	676	290	688	553	780	3
Hunt	300	676	317	688	553	780	3
SA,	321	676	334	688	553	780	3
Abraham	337	676	369	688	553	780	3
WT,	373	676	386	688	553	780	3
Chin	390	676	406	688	553	780	3
MH,	410	676	424	688	553	780	3
et	428	676	435	688	553	780	3
al.	438	676	446	688	553	780	3
ACC/AHA	449	676	485	688	553	780	3
2005	488	676	506	688	553	780	3
Gui-	509	676	524	688	553	780	3
deline	300	685	322	698	553	780	3
Update	325	685	351	698	553	780	3
for	354	685	364	698	553	780	3
the	367	685	378	698	553	780	3
Diagnosis	382	685	417	698	553	780	3
and	420	685	433	698	553	780	3
Management	437	685	483	698	553	780	3
of	487	685	493	698	553	780	3
Chronic	497	685	524	698	553	780	3
Heart	300	695	320	708	553	780	3
Failure	323	695	347	708	553	780	3
in	350	695	357	708	553	780	3
the	359	695	371	708	553	780	3
Adult:	373	695	394	708	553	780	3
a	396	695	401	708	553	780	3
report	404	695	425	708	553	780	3
of	428	695	434	708	553	780	3
the	437	695	448	708	553	780	3
American	451	695	485	708	553	780	3
College	488	695	515	708	553	780	3
of	518	695	524	708	553	780	3
Cardiology/American	300	704	375	717	553	780	3
Heart	377	704	397	717	553	780	3
Association	399	704	440	717	553	780	3
Task	442	704	459	717	553	780	3
Force	461	704	482	717	553	780	3
on	484	704	493	717	553	780	3
Practice	495	704	524	717	553	780	3
Guidelines	300	714	338	727	553	780	3
(Writing	341	714	369	727	553	780	3
Committee	372	714	410	727	553	780	3
to	413	714	420	727	553	780	3
Update	423	714	449	727	553	780	3
the	452	714	463	727	553	780	3
2001	466	714	484	727	553	780	3
Guidelines	487	714	524	727	553	780	3
for	300	724	310	736	553	780	3
the	311	724	323	736	553	780	3
Evaluation	324	724	362	736	553	780	3
and	363	724	377	736	553	780	3
Management	378	724	425	736	553	780	3
of	427	724	433	736	553	780	3
Heart	435	724	455	736	553	780	3
Failure):	456	724	486	736	553	780	3
developed	487	724	524	736	553	780	3
in	300	733	307	746	553	780	3
collaboration	309	733	355	746	553	780	3
with	357	733	371	746	553	780	3
the	374	733	385	746	553	780	3
American	387	733	421	746	553	780	3
College	424	733	451	746	553	780	3
of	453	733	460	746	553	780	3
Chest	463	733	484	746	553	780	3
Physicians	486	733	524	746	553	780	3
Nuevas	28	16	52	27	553	780	4
terapéuticas	54	16	92	27	553	780	4
en	94	16	102	27	553	780	4
insuficiencia	104	16	142	27	553	780	4
cardíaca:	144	16	173	27	553	780	4
terapia	175	16	196	27	553	780	4
de	198	16	206	27	553	780	4
resincronización	208	16	258	27	553	780	4
and	45	31	59	44	553	780	4
the	60	31	71	44	553	780	4
International	73	31	117	44	553	780	4
Society	118	31	145	44	553	780	4
for	146	31	156	44	553	780	4
Heart	157	31	177	44	553	780	4
and	178	31	191	44	553	780	4
Lung	193	31	211	44	553	780	4
Transplantation:	212	31	269	44	553	780	4
endorsed	45	41	79	53	553	780	4
by	82	41	90	53	553	780	4
the	93	41	104	53	553	780	4
Heart	107	41	127	53	553	780	4
Rhythm	129	41	157	53	553	780	4
Society.	160	41	188	53	553	780	4
Circulation	191	41	228	53	553	780	4
2005;	231	41	251	53	553	780	4
112:	254	41	269	53	553	780	4
e154-235.	45	50	81	63	553	780	4
2.	28	60	35	73	553	780	4
MERIT	45	60	70	73	553	780	4
HF	73	60	83	73	553	780	4
Study	86	60	107	73	553	780	4
Group.	109	60	134	73	553	780	4
Effect	136	60	157	73	553	780	4
of	159	60	166	73	553	780	4
Metoprolol	169	60	206	73	553	780	4
CR/XL	209	60	232	73	553	780	4
in	235	60	241	73	553	780	4
chronic	243	60	269	73	553	780	4
heart	45	69	64	82	553	780	4
failure.	66	69	90	82	553	780	4
Metoprolol	93	69	130	82	553	780	4
CR/XL	133	69	157	82	553	780	4
randomized	159	69	201	82	553	780	4
intervention	203	69	245	82	553	780	4
trial	247	69	260	82	553	780	4
in	263	69	269	82	553	780	4
congestive	45	79	84	92	553	780	4
heart	88	79	106	92	553	780	4
failure	110	79	132	92	553	780	4
(MERIT-HF).	136	79	181	92	553	780	4
Lancet	185	79	209	92	553	780	4
1999;353:2001-	213	79	269	92	553	780	4
07.	45	89	56	101	553	780	4
3.	28	98	35	111	553	780	4
Katz	45	98	61	111	553	780	4
AM.	62	98	76	111	553	780	4
Crossovers	76	98	116	111	553	780	4
between	117	98	146	111	553	780	4
functional	147	98	181	111	553	780	4
and	182	98	195	111	553	780	4
proliferative	196	98	236	111	553	780	4
signaling:	237	98	269	111	553	780	4
key	45	108	58	121	553	780	4
to	60	108	67	121	553	780	4
understanding	70	108	120	121	553	780	4
the	123	108	134	121	553	780	4
pathophysiology	137	108	195	121	553	780	4
and	197	108	211	121	553	780	4
management	213	108	260	121	553	780	4
of	263	108	269	121	553	780	4
HF.	45	117	57	130	553	780	4
J	60	117	64	130	553	780	4
Cell	66	117	80	130	553	780	4
Mol	82	117	95	130	553	780	4
Med	97	117	112	130	553	780	4
2001;5(2):125-31.	115	117	178	130	553	780	4
4.	28	127	35	140	553	780	4
Katz	45	127	61	140	553	780	4
AM.	63	127	78	140	553	780	4
Proliferative	80	127	122	140	553	780	4
signaling	125	127	156	140	553	780	4
and	159	127	172	140	553	780	4
disease	174	127	202	140	553	780	4
progression	204	127	246	140	553	780	4
in	249	127	255	140	553	780	4
HF.	257	127	269	140	553	780	4
Circulation	45	137	83	149	553	780	4
2002;66(3):225-31.	85	137	153	149	553	780	4
5.	28	146	35	159	553	780	4
Katz	45	146	61	159	553	780	4
AM.	63	146	77	159	553	780	4
Cytoskeletal	79	146	123	159	553	780	4
abnormalities	125	146	172	159	553	780	4
in	174	146	180	159	553	780	4
the	182	146	194	159	553	780	4
failing	196	146	216	159	553	780	4
heart:	218	146	239	159	553	780	4
out	241	146	252	159	553	780	4
on	254	146	263	159	553	780	4
a	265	146	269	159	553	780	4
limb?	45	156	64	169	553	780	4
Circulation	67	156	104	169	553	780	4
2000;101(23):2672-3.	107	156	184	169	553	780	4
6.	28	165	35	178	553	780	4
Tomaselli	45	165	79	178	553	780	4
GF,	81	165	93	178	553	780	4
Marban	96	165	123	178	553	780	4
E.	125	165	133	178	553	780	4
Electrophysiological	135	165	206	178	553	780	4
remodeling	208	165	247	178	553	780	4
in	250	165	256	178	553	780	4
hy-	258	165	269	178	553	780	4
pertrophy	45	175	79	188	553	780	4
and	80	175	93	188	553	780	4
heart	94	175	112	188	553	780	4
failure.	113	175	137	188	553	780	4
Cardiovasc	138	175	177	188	553	780	4
Research	178	175	212	188	553	780	4
1999;42(2):270-	213	175	269	188	553	780	4
83.	45	185	56	197	553	780	4
7.	28	194	35	207	553	780	4
Spragg	45	194	71	207	553	780	4
DD	73	194	85	207	553	780	4
y	87	194	91	207	553	780	4
Kass	93	194	111	207	553	780	4
DA.	113	194	126	207	553	780	4
Pathobiology	128	194	174	207	553	780	4
of	176	194	183	207	553	780	4
Left	185	194	198	207	553	780	4
Ventricular	201	194	238	207	553	780	4
Dyssyn-	240	194	269	207	553	780	4
chrony	45	204	69	217	553	780	4
and	70	204	83	217	553	780	4
Resynchronization.	84	204	150	217	553	780	4
Prog	151	204	168	217	553	780	4
Cardiovasc	169	204	208	217	553	780	4
Dis	209	204	220	217	553	780	4
2006;49:1:26-	221	204	269	217	553	780	4
41.	45	213	56	226	553	780	4
8.	28	223	35	236	553	780	4
Baldasseroni	45	223	92	236	553	780	4
S,	94	223	102	236	553	780	4
Opasich	104	223	134	236	553	780	4
C,	136	223	144	236	553	780	4
Gorini	147	223	168	236	553	780	4
M,	171	223	179	236	553	780	4
et	182	223	189	236	553	780	4
al.	191	223	200	236	553	780	4
Left	202	223	216	236	553	780	4
bundle-branch	218	223	269	236	553	780	4
block	45	233	64	245	553	780	4
is	68	233	74	245	553	780	4
associated	79	233	117	245	553	780	4
with	121	233	135	245	553	780	4
increased	140	233	174	245	553	780	4
1-year	179	233	201	245	553	780	4
sudden	206	233	232	245	553	780	4
and	236	233	250	245	553	780	4
total	254	233	269	245	553	780	4
mortality	45	242	76	255	553	780	4
rate	78	242	92	255	553	780	4
in	95	242	101	255	553	780	4
5517	104	242	122	255	553	780	4
outpatients	124	242	164	255	553	780	4
with	166	242	181	255	553	780	4
congestive	183	242	222	255	553	780	4
heart	224	242	243	255	553	780	4
failure:	245	242	269	255	553	780	4
a	45	252	50	265	553	780	4
report	52	252	73	265	553	780	4
from	75	252	91	265	553	780	4
the	93	252	104	265	553	780	4
Italian	106	252	128	265	553	780	4
network	130	252	158	265	553	780	4
on	160	252	169	265	553	780	4
congestive	171	252	209	265	553	780	4
heart	211	252	229	265	553	780	4
failure.	232	252	256	265	553	780	4
Am	257	252	269	265	553	780	4
Heart	45	261	65	274	553	780	4
J	67	261	71	274	553	780	4
2002;143:398-405.	73	261	141	274	553	780	4
9.	28	271	35	284	553	780	4
Xiao	45	271	61	284	553	780	4
HB,	66	271	79	284	553	780	4
Lee	83	271	96	284	553	780	4
CH,	101	271	114	284	553	780	4
Gibson	119	271	144	284	553	780	4
DG.	148	271	162	284	553	780	4
Effect	166	271	187	284	553	780	4
of	191	271	198	284	553	780	4
left	202	271	212	284	553	780	4
bundle	217	271	241	284	553	780	4
branch	245	271	269	284	553	780	4
block	45	281	64	293	553	780	4
on	66	281	75	293	553	780	4
diastolic	77	281	106	293	553	780	4
function	108	281	137	293	553	780	4
in	139	281	145	293	553	780	4
dilated	147	281	171	293	553	780	4
cardiomyopathy.	173	281	231	293	553	780	4
Br	233	281	241	293	553	780	4
Heart	244	281	263	293	553	780	4
J	265	281	269	293	553	780	4
1991;66:443-7.	45	290	99	303	553	780	4
10.	28	300	39	313	553	780	4
Yu	45	300	55	313	553	780	4
C-M,	56	300	73	313	553	780	4
Chau	74	300	94	313	553	780	4
E,	95	300	102	313	553	780	4
Sanderson	104	300	142	313	553	780	4
JE,	144	300	155	313	553	780	4
et	156	300	163	313	553	780	4
al.	164	300	173	313	553	780	4
Tissue	174	300	197	313	553	780	4
Doppler	198	300	226	313	553	780	4
echocardio-	227	300	269	313	553	780	4
graphic	45	309	72	322	553	780	4
evidence	73	309	105	322	553	780	4
of	107	309	114	322	553	780	4
reverse	116	309	142	322	553	780	4
remodeling	144	309	184	322	553	780	4
and	186	309	199	322	553	780	4
improved	201	309	234	322	553	780	4
chronicity	236	309	269	322	553	780	4
by	45	319	54	332	553	780	4
simultaneously	55	319	108	332	553	780	4
delaying	109	319	139	332	553	780	4
regional	140	319	168	332	553	780	4
contraction	169	319	208	332	553	780	4
after	209	319	225	332	553	780	4
biventricular	226	319	269	332	553	780	4
pacing	45	329	69	341	553	780	4
therapy	71	329	98	341	553	780	4
in	100	329	106	341	553	780	4
heart	108	329	127	341	553	780	4
failure.	129	329	153	341	553	780	4
Circulation	155	329	193	341	553	780	4
2002;105:438-45.	195	329	258	341	553	780	4
11.	28	338	39	351	553	780	4
Burri	45	338	62	351	553	780	4
H,	63	338	71	351	553	780	4
Lerch	71	338	91	351	553	780	4
R.	92	338	100	351	553	780	4
Echocardiography	101	338	163	351	553	780	4
and	164	338	177	351	553	780	4
patient	178	338	202	351	553	780	4
selection	203	338	233	351	553	780	4
for	234	338	243	351	553	780	4
cardiac	244	338	269	351	553	780	4
31	517	16	524	27	553	780	4
12.	283	50	295	63	553	780	4
13.	283	69	295	82	553	780	4
14.	283	98	295	111	553	780	4
15.	283	137	295	149	553	780	4
16.	283	175	295	188	553	780	4
17.	283	204	295	217	553	780	4
18.	283	242	295	255	553	780	4
19.	283	300	295	313	553	780	4
resynchronization	300	31	362	44	553	780	4
therapy:	363	31	392	44	553	780	4
A	392	31	398	44	553	780	4
critical	398	31	421	44	553	780	4
appraisal.	422	31	456	44	553	780	4
CONTEMPORARY	457	31	524	44	553	780	4
REVIEW.	300	41	334	53	553	780	4
Heart	336	41	356	53	553	780	4
Rhythm	358	41	385	53	553	780	4
2006;3:474-479	388	41	444	53	553	780	4
Guías	300	50	322	63	553	780	4
Europeas	323	50	357	63	553	780	4
de	358	50	367	63	553	780	4
práctica	368	50	395	63	553	780	4
clínica	396	50	419	63	553	780	4
sobre	420	50	440	63	553	780	4
marcapasos	441	50	484	63	553	780	4
y	485	50	489	63	553	780	4
terapia	490	50	515	63	553	780	4
de	516	50	524	63	553	780	4
resincronización	300	60	358	73	553	780	4
cardiaca.	360	60	393	73	553	780	4
Rev	395	60	409	73	553	780	4
Esp	412	60	425	73	553	780	4
Cardiol.2007;	428	60	475	73	553	780	4
60(12):24.	477	60	514	73	553	780	4
McAnulty	300	69	333	82	553	780	4
HJ,	336	69	348	82	553	780	4
Rahimtoola	351	69	391	82	553	780	4
HS,	396	69	410	82	553	780	4
Murphy	412	69	439	82	553	780	4
E,	442	69	449	82	553	780	4
et	452	69	459	82	553	780	4
al.	461	69	470	82	553	780	4
Natural	472	69	498	82	553	780	4
history	501	69	524	82	553	780	4
of	300	79	307	92	553	780	4
“high-risk”	311	79	346	92	553	780	4
bundle-branch	348	79	399	92	553	780	4
block.	401	79	422	92	553	780	4
N	424	79	430	92	553	780	4
Engl	432	79	448	92	553	780	4
J	450	79	454	92	553	780	4
Med	455	79	471	92	553	780	4
1982;307:137-	473	79	524	92	553	780	4
43.	300	89	312	101	553	780	4
Breithardt	300	98	335	111	553	780	4
OA,	337	98	351	111	553	780	4
Sinha	352	98	373	111	553	780	4
AM,	374	98	388	111	553	780	4
Schwammenthal,	390	98	451	111	553	780	4
et	453	98	459	111	553	780	4
al.	461	98	469	111	553	780	4
Acute	471	98	491	111	553	780	4
effects	493	98	516	111	553	780	4
of	518	98	524	111	553	780	4
cardiac	300	108	326	121	553	780	4
resynchronization	327	108	388	121	553	780	4
therapy	389	108	415	121	553	780	4
on	416	108	425	121	553	780	4
functional	426	108	460	121	553	780	4
mitral	461	108	480	121	553	780	4
regurgitation	481	108	524	121	553	780	4
in	300	117	307	130	553	780	4
advanced	308	117	343	130	553	780	4
systolic	344	117	370	130	553	780	4
heart	372	117	390	130	553	780	4
failure.	391	117	415	130	553	780	4
J	417	117	421	130	553	780	4
Am	422	117	434	130	553	780	4
Coll	435	117	449	130	553	780	4
Cardiol	450	117	476	130	553	780	4
2003;41:765-	477	117	524	130	553	780	4
70.	300	127	312	140	553	780	4
[Erratum,	314	127	347	140	553	780	4
J	349	127	353	140	553	780	4
Am	355	127	367	140	553	780	4
Coll	369	127	383	140	553	780	4
Cardiol	385	127	410	140	553	780	4
2003;41:1852.]	412	127	466	140	553	780	4
Leclercq	300	137	331	149	553	780	4
C,	333	137	341	149	553	780	4
Cazeau	344	137	372	149	553	780	4
S,	374	137	382	149	553	780	4
Le	385	137	394	149	553	780	4
Breton	396	137	420	149	553	780	4
H,	423	137	431	149	553	780	4
Ritter	433	137	452	149	553	780	4
P,	455	137	462	149	553	780	4
Mabo	464	137	484	149	553	780	4
P,	487	137	494	149	553	780	4
Gras	496	137	514	149	553	780	4
D,	516	137	524	149	553	780	4
et	300	146	307	159	553	780	4
al.	310	146	318	159	553	780	4
Acute	323	146	344	159	553	780	4
hemodynamic	347	146	396	159	553	780	4
effects	399	146	423	159	553	780	4
of	425	146	432	159	553	780	4
biventricular	435	146	478	159	553	780	4
DDD	481	146	498	159	553	780	4
pacing	501	146	524	159	553	780	4
in	300	156	307	169	553	780	4
patients	309	156	337	169	553	780	4
with	339	156	354	169	553	780	4
end-stage	356	156	391	169	553	780	4
heart	394	156	412	169	553	780	4
failure.	414	156	438	169	553	780	4
J	441	156	445	169	553	780	4
Am	446	156	458	169	553	780	4
Coll	461	156	474	169	553	780	4
Cardiol	477	156	502	169	553	780	4
1998;	504	156	524	169	553	780	4
32:	300	165	312	178	553	780	4
1825-31.	314	165	345	178	553	780	4
St	300	175	308	188	553	780	4
John	311	175	329	188	553	780	4
Sutton	332	175	355	188	553	780	4
MG,	359	175	374	188	553	780	4
Plappert	377	175	407	188	553	780	4
T,	410	175	416	188	553	780	4
Abraham	419	175	452	188	553	780	4
WT,	455	175	469	188	553	780	4
et	472	175	479	188	553	780	4
al.	482	175	491	188	553	780	4
Effect	494	175	514	188	553	780	4
of	518	175	524	188	553	780	4
cardiac	300	185	326	197	553	780	4
resynchronization	330	185	392	197	553	780	4
therapy	396	185	423	197	553	780	4
on	426	185	435	197	553	780	4
left	439	185	449	197	553	780	4
ventricular	453	185	490	197	553	780	4
size	493	185	508	197	553	780	4
and	511	185	524	197	553	780	4
function	300	194	328	207	553	780	4
in	331	194	337	207	553	780	4
chronic	339	194	365	207	553	780	4
heart	367	194	385	207	553	780	4
failure.	388	194	412	207	553	780	4
Circulation	414	194	452	207	553	780	4
2003;	454	194	474	207	553	780	4
107:1985-90.	476	194	523	207	553	780	4
Zhang	300	204	323	217	553	780	4
Q,	325	204	334	217	553	780	4
Fung	336	204	354	217	553	780	4
JW,	357	204	370	217	553	780	4
Auricchio	372	204	405	217	553	780	4
A,	407	204	414	217	553	780	4
et	417	204	423	217	553	780	4
al.	426	204	434	217	553	780	4
Differential	436	204	474	217	553	780	4
change	477	204	503	217	553	780	4
in	505	204	511	217	553	780	4
left	514	204	524	217	553	780	4
ventricular	300	213	337	226	553	780	4
mass	339	213	358	226	553	780	4
and	360	213	374	226	553	780	4
regional	375	213	404	226	553	780	4
wall	406	213	420	226	553	780	4
thickness	421	213	455	226	553	780	4
after	457	213	473	226	553	780	4
cardiac	475	213	500	226	553	780	4
resyn-	502	213	524	226	553	780	4
chronizaton	300	223	342	236	553	780	4
therapy	344	223	370	236	553	780	4
for	372	223	382	236	553	780	4
heart	385	223	403	236	553	780	4
failure.	405	223	429	236	553	780	4
Eur	431	223	444	236	553	780	4
Heart	446	223	465	236	553	780	4
J	467	223	471	236	553	780	4
2006;27:1423-	473	223	524	236	553	780	4
30	300	233	309	245	553	780	4
Bristol	300	242	323	255	553	780	4
MR,	324	242	339	255	553	780	4
Saxon	340	242	363	255	553	780	4
LA,	364	242	376	255	553	780	4
Boehmer	377	242	410	255	553	780	4
J,	411	242	417	255	553	780	4
Krueger	418	242	447	255	553	780	4
S,	448	242	456	255	553	780	4
Kass	457	242	475	255	553	780	4
DA,	476	242	489	255	553	780	4
De	491	242	501	255	553	780	4
Marco	502	242	524	255	553	780	4
T;	300	252	307	265	553	780	4
Comparison	309	252	352	265	553	780	4
of	355	252	362	265	553	780	4
Medical	367	252	394	265	553	780	4
Therapy	397	252	426	265	553	780	4
Pacing	429	252	453	265	553	780	4
and	456	252	469	265	553	780	4
Defibrillation	472	252	516	265	553	780	4
in	518	252	524	265	553	780	4
Heart	300	261	320	274	553	780	4
Failure	322	261	346	274	553	780	4
(COMPANION)	348	261	402	274	553	780	4
Investigators,	404	261	452	274	553	780	4
et	454	261	460	274	553	780	4
al.	462	261	471	274	553	780	4
Cardiac	473	261	500	274	553	780	4
resyn-	502	261	524	274	553	780	4
chronizaton	300	271	342	284	553	780	4
therapy	344	271	371	284	553	780	4
with	373	271	387	284	553	780	4
or	390	271	397	284	553	780	4
without	399	271	424	284	553	780	4
an	427	271	436	284	553	780	4
implatable	438	271	474	284	553	780	4
defibrillator	477	271	516	284	553	780	4
in	518	271	524	284	553	780	4
advanced	300	281	335	293	553	780	4
chronic	338	281	363	293	553	780	4
heart	366	281	384	293	553	780	4
failure.	386	281	410	293	553	780	4
N	413	281	418	293	553	780	4
Engl	421	281	437	293	553	780	4
J	439	281	443	293	553	780	4
Med	446	281	461	293	553	780	4
2004;	464	281	484	293	553	780	4
350:	486	281	502	293	553	780	4
2140-	504	281	524	293	553	780	4
50.	300	290	312	303	553	780	4
Cleland	300	300	328	313	553	780	4
JGF,	330	300	346	313	553	780	4
Daubert	349	300	377	313	553	780	4
JC,	382	300	394	313	553	780	4
Erdmann	396	300	429	313	553	780	4
E,	434	300	441	313	553	780	4
Freemantle	443	300	484	313	553	780	4
N,	486	300	494	313	553	780	4
Gras	497	300	514	313	553	780	4
D,	516	300	524	313	553	780	4
Kappenberger	300	309	351	322	553	780	4
L;	354	309	360	322	553	780	4
The	363	309	377	322	553	780	4
Cardiac	379	309	407	322	553	780	4
Resynchronization	409	309	475	322	553	780	4
Heart	478	309	497	322	553	780	4
Failure	500	309	524	322	553	780	4
(CARE-HF)	300	319	341	332	553	780	4
Study	344	319	364	332	553	780	4
Investigators,	366	319	414	332	553	780	4
et	416	319	423	332	553	780	4
al.	425	319	434	332	553	780	4
The	436	319	450	332	553	780	4
effect	452	319	471	332	553	780	4
of	474	319	480	332	553	780	4
cardiac	483	319	508	332	553	780	4
res-	511	319	524	332	553	780	4
ynchronization	300	329	352	341	553	780	4
on	354	329	363	341	553	780	4
morbidity	365	329	397	341	553	780	4
and	399	329	412	341	553	780	4
mortality	414	329	445	341	553	780	4
in	447	329	453	341	553	780	4
heart	455	329	473	341	553	780	4
failure.	475	329	499	341	553	780	4
N	501	329	506	341	553	780	4
Engl	508	329	524	341	553	780	4
J	300	338	304	351	553	780	4
Med	307	338	322	351	553	780	4
2005;	324	338	344	351	553	780	4
352:	347	338	362	351	553	780	4
1539-49.	364	338	396	351	553	780	4
