CASO	84	69	107	81	595	842	1
CLÍNICO	110	69	145	81	595	842	1
REV	84	80	97	92	595	842	1
URUG	99	80	119	92	595	842	1
CARDIOL	121	80	150	92	595	842	1
2005;	153	80	171	92	595	842	1
20:	174	80	184	92	595	842	1
94-97	186	80	207	92	595	842	1
Reemplazo	93	127	98	128	595	842	1
Dres.	93	127	96	128	595	842	1
Dante	96	127	99	128	595	842	1
total	99	127	100	128	595	842	1
Picarelli,	99	127	103	128	595	842	1
de	101	127	102	128	595	842	1
la	102	127	103	128	595	842	1
Ramón	103	127	106	128	595	842	1
raíz	103	127	105	128	595	842	1
aórtica	105	127	108	128	595	842	1
Scola,	106	127	109	128	595	842	1
en	108	127	109	128	595	842	1
Diego	109	127	112	128	595	842	1
un	110	127	111	128	595	842	1
niño	111	127	113	128	595	842	1
Abdala	112	127	115	128	595	842	1
portador	113	127	117	128	595	842	1
y	116	127	116	128	595	842	1
colaboradores	116	127	123	128	595	842	1
de	117	127	118	128	595	842	1
un	119	127	120	128	595	842	1
aneurisma	120	127	125	128	595	842	1
de	125	127	126	128	595	842	1
aorta	126	127	129	128	595	842	1
ascendente	129	127	134	128	595	842	1
Reemplazo	84	133	199	164	595	842	1
total	205	133	253	164	595	842	1
de	258	133	284	164	595	842	1
la	289	133	309	164	595	842	1
raíz	314	133	355	164	595	842	1
aórtica	360	133	433	164	595	842	1
en	84	159	110	190	595	842	1
un	115	159	144	190	595	842	1
niño	149	159	196	190	595	842	1
portador	201	159	292	190	595	842	1
de	297	159	322	190	595	842	1
un	327	159	356	190	595	842	1
aneurisma	361	159	474	190	595	842	1
de	84	185	109	216	595	842	1
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ascendente	175	185	293	216	595	842	1
DRES.	84	216	106	229	595	842	1
DANTE	108	215	135	230	595	842	1
PICARELLI,	136	216	175	229	595	842	1
RAMÓN	177	215	207	230	595	842	1
SCOLA,	209	216	236	229	595	842	1
DIEGO	237	215	262	230	595	842	1
ABDALA,	264	216	296	229	595	842	1
ALEJANDRO	84	227	131	242	595	842	1
DODERA,	133	228	166	241	595	842	1
GUILLERMO	168	227	215	242	595	842	1
TOUYÁ,	216	228	243	241	595	842	1
SERRANA	244	227	282	242	595	842	1
ANTÚNEZ	284	228	318	241	595	842	1
PALABRAS	84	366	117	375	595	842	1
CLAVE:	119	366	141	375	595	842	1
ANEURISMA	162	366	211	375	595	842	1
AÓRTICO	213	366	249	375	595	842	1
INFORMES	162	377	205	386	595	842	1
DE	207	377	218	386	595	842	1
CASOS	220	377	246	386	595	842	1
[TIPO	170	388	191	397	595	842	1
DE	193	388	204	397	595	842	1
PUBLICACIÓN]	206	388	265	397	595	842	1
SUMMARY	84	424	122	434	595	842	1
words:	100	530	125	542	595	842	1
INTRODUCCIÓN	84	591	140	601	595	842	1
AORTIC	164	532	194	541	595	842	1
ANEURYSM	196	532	242	541	595	842	1
CASE	162	543	183	552	595	842	1
REPORTS	185	543	222	552	595	842	1
[PUBLICATION	170	554	228	563	595	842	1
TYPE]	230	554	253	563	595	842	1
Los	84	601	100	614	595	842	1
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de	158	601	168	614	595	842	1
la	170	601	178	614	595	842	1
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ascendente	206	601	257	614	595	842	1
son	259	601	275	614	595	842	1
ex-	276	601	290	614	595	842	1
cepcionales	84	612	136	625	595	842	1
en	139	612	150	625	595	842	1
pacientes	153	612	196	625	595	842	1
pediátricos	199	612	249	625	595	842	1
y	252	612	257	625	595	842	1
suelen	260	612	290	625	595	842	1
asociarse	84	624	127	637	595	842	1
a	128	624	134	637	595	842	1
una	136	624	154	637	595	842	1
anuloectasia	156	624	214	637	595	842	1
aórtica	216	624	248	637	595	842	1
en	249	624	261	637	595	842	1
el	262	624	271	637	595	842	1
sín-	272	624	290	637	595	842	1
drome	84	635	113	648	595	842	1
de	115	635	126	648	595	842	1
Marfan	128	635	162	648	595	842	1
(1)	164	637	172	645	595	842	1
.	172	635	175	648	595	842	1
En	177	635	190	648	595	842	1
ausencia	192	635	232	648	595	842	1
de	234	635	245	648	595	842	1
dicho	247	635	271	648	595	842	1
sín-	273	635	290	648	595	842	1
drome,	84	647	116	660	595	842	1
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invocan	129	647	165	660	595	842	1
como	167	647	190	660	595	842	1
etiología	192	647	232	660	595	842	1
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altera-	259	647	290	660	595	842	1
ciones	84	658	113	671	595	842	1
del	115	658	129	671	595	842	1
tejido	132	658	158	671	595	842	1
conectivo	161	658	203	671	595	842	1
(2-4)	206	660	220	668	595	842	1
.	220	658	223	671	595	842	1
Raramente	226	658	278	671	595	842	1
se	280	658	290	671	595	842	1
plantea	84	670	119	683	595	842	1
como	123	670	146	683	595	842	1
diagnóstico	149	670	201	683	595	842	1
diferencial	205	670	254	683	595	842	1
ante	257	670	278	683	595	842	1
la	281	670	290	683	595	842	1
presenciadedolortorácicoenunniñosano.	84	681	273	694	595	842	1
Presentamos	98	693	158	706	595	842	1
la	161	693	170	706	595	842	1
historia	173	693	209	706	595	842	1
clínica	212	693	242	706	595	842	1
de	246	693	256	706	595	842	1
un	259	693	272	706	595	842	1
pa-	275	693	290	706	595	842	1
ciente	84	705	112	718	595	842	1
del	113	705	127	718	595	842	1
sexo	129	705	149	718	595	842	1
femenino	150	705	193	718	595	842	1
de	195	705	205	718	595	842	1
6	207	705	213	718	595	842	1
años	214	705	235	718	595	842	1
de	237	705	248	718	595	842	1
edad	249	705	271	718	595	842	1
que	273	705	290	718	595	842	1
en	84	716	95	729	595	842	1
estado	97	716	127	729	595	842	1
de	129	716	139	729	595	842	1
salud	141	716	166	729	595	842	1
consulta	168	716	207	729	595	842	1
por	209	716	224	729	595	842	1
dolor	226	716	249	729	595	842	1
torácico,	251	716	290	729	595	842	1
como	304	256	328	269	595	842	1
consecuencia	330	256	390	269	595	842	1
de	392	256	403	269	595	842	1
un	406	256	418	269	595	842	1
aneurisma	420	256	470	269	595	842	1
de	472	256	483	269	595	842	1
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ensufrimiento.	358	267	426	280	595	842	1
CASO	304	309	324	319	595	842	1
CLÍNICO	326	309	356	319	595	842	1
Una	304	320	324	333	595	842	1
escolar	326	320	358	333	595	842	1
de	360	320	371	333	595	842	1
6	373	320	378	333	595	842	1
años	380	320	402	333	595	842	1
de	404	320	414	333	595	842	1
edad	416	320	438	333	595	842	1
y	440	320	446	333	595	842	1
29	448	320	459	333	595	842	1
kg	461	320	472	333	595	842	1
de	474	320	485	333	595	842	1
peso,	487	320	510	333	595	842	1
sin	304	331	318	344	595	842	1
historia	321	331	357	344	595	842	1
médica	360	331	393	344	595	842	1
previa,	395	331	428	344	595	842	1
consulta	430	331	469	344	595	842	1
seis	472	331	490	344	595	842	1
me-	492	331	510	344	595	842	1
ses	304	343	318	356	595	842	1
antes	321	343	346	356	595	842	1
por	348	343	363	356	595	842	1
un	366	343	378	356	595	842	1
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de	420	343	431	356	595	842	1
dolor	433	343	457	356	595	842	1
torácico	459	343	495	356	595	842	1
in-	497	343	510	356	595	842	1
terpretado	304	354	353	367	595	842	1
como	354	354	378	367	595	842	1
de	379	354	390	367	595	842	1
origen	392	354	421	367	595	842	1
costocondral	422	354	480	367	595	842	1
vincu-	481	354	510	367	595	842	1
ladoalcrecimiento.	304	366	391	379	595	842	1
La	318	378	330	391	595	842	1
semana	333	378	369	391	595	842	1
antes	372	378	397	391	595	842	1
del	400	378	414	391	595	842	1
ingreso	416	378	450	391	595	842	1
presentó,	453	378	496	391	595	842	1
en	498	378	510	391	595	842	1
la	304	389	313	402	595	842	1
madrugada,	316	389	372	402	595	842	1
intenso	375	389	409	402	595	842	1
dolor	412	389	435	402	595	842	1
precordial	438	389	485	402	595	842	1
difu-	488	389	510	403	595	842	1
so,	304	401	317	414	595	842	1
debiendo	319	401	360	414	595	842	1
ser	362	401	376	414	595	842	1
trasladada	378	401	428	414	595	842	1
por	430	401	445	414	595	842	1
un	447	401	460	414	595	842	1
servicio	462	401	497	414	595	842	1
de	499	401	510	414	595	842	1
emergencia	304	412	357	425	595	842	1
móvil	360	412	385	425	595	842	1
a	388	412	393	425	595	842	1
un	396	412	408	425	595	842	1
centro	411	412	439	425	595	842	1
asistencial.	442	412	494	425	595	842	1
No	497	412	510	425	595	842	1
presentóotrossíntomasacompañantes.	304	424	481	437	595	842	1
Del	318	437	334	450	595	842	1
examen	338	437	374	450	595	842	1
físico	378	437	402	450	595	842	1
se	406	437	415	450	595	842	1
destaca	419	437	454	450	595	842	1
buen	458	437	481	450	595	842	1
creci-	485	437	510	450	595	842	1
miento	304	448	336	461	595	842	1
y	338	448	343	461	595	842	1
desarrollo;	345	448	394	461	595	842	1
normotensa.	396	448	453	461	595	842	1
Piel	455	448	473	461	595	842	1
y	475	448	480	461	595	842	1
muco-	482	448	510	461	595	842	1
sasbiencoloreadasehidratadas.	304	460	449	473	595	842	1
Sin	318	472	334	485	595	842	1
visceromegalias.	337	472	413	485	595	842	1
Auscultación	417	472	477	485	595	842	1
pleuro	480	472	510	485	595	842	1
pulmonar	304	484	349	497	595	842	1
sin	351	484	365	497	595	842	1
particularidades.	367	484	446	497	595	842	1
En	448	484	462	497	595	842	1
el	464	484	472	497	595	842	1
examen	474	484	510	497	595	842	1
cardiovascular	304	495	372	508	595	842	1
presentaba	373	495	425	508	595	842	1
soplo	426	495	449	508	595	842	1
sistodiastóli-	451	495	510	508	595	842	1
coentodoelprecordio,irradiadoaaxila.	304	507	479	520	595	842	1
Se	318	519	330	532	595	842	1
realizó	333	519	365	532	595	842	1
radiografía	368	519	422	532	595	842	1
de	425	519	436	532	595	842	1
tórax	439	519	464	532	595	842	1
que	467	519	484	532	595	842	1
mos	487	519	506	532	595	842	1
-	506	520	510	533	595	842	1
tró	304	531	318	544	595	842	1
leve	321	531	340	544	595	842	1
cardiomegalia,	342	531	413	544	595	842	1
aorta	416	531	441	544	595	842	1
desenrrollada	444	531	510	544	595	842	1
y	304	542	310	555	595	842	1
dilatada	312	542	352	555	595	842	1
en	354	542	365	555	595	842	1
su	367	542	378	555	595	842	1
origen.	380	542	414	555	595	842	1
El	416	542	426	555	595	842	1
electrocardiogra-	429	542	510	556	595	842	1
ma	304	554	319	567	595	842	1
mostró	322	554	354	567	595	842	1
ritmo	357	554	383	567	595	842	1
sinusal	386	554	421	567	595	842	1
de	424	554	435	567	595	842	1
80	437	554	449	567	595	842	1
pm	451	554	466	567	595	842	1
con	469	554	485	567	595	842	1
eje	488	554	501	567	595	842	1
a	504	554	510	567	595	842	1
izquierda	304	565	349	578	595	842	1
sin	351	565	365	578	595	842	1
elementos	367	565	415	578	595	842	1
sugestivos	417	565	467	578	595	842	1
de	468	565	479	578	595	842	1
isque-	481	565	510	579	595	842	1
mia.	304	577	325	590	595	842	1
Ante	327	577	350	590	595	842	1
la	352	577	361	590	595	842	1
sospecha	363	577	406	590	595	842	1
de	408	577	419	590	595	842	1
cardiopatía	421	577	475	590	595	842	1
se	478	577	487	590	595	842	1
soli-	490	577	510	590	595	842	1
citó	304	588	321	601	595	842	1
ecocardiograma	324	588	399	601	595	842	1
Doppler	402	588	441	601	595	842	1
transtorácico,	444	588	510	601	595	842	1
que	304	600	321	613	595	842	1
reveló	324	600	353	613	595	842	1
dilatación	355	600	403	613	595	842	1
aneurismática	406	600	475	613	595	842	1
de	477	600	488	613	595	842	1
aor-	491	600	510	613	595	842	1
ta	304	611	314	624	595	842	1
ascendente	315	611	369	624	595	842	1
con	370	611	386	624	595	842	1
un	388	611	400	624	595	842	1
diámetro	402	611	445	624	595	842	1
máximo	446	611	484	624	595	842	1
de	486	611	497	624	595	842	1
84	498	611	509	624	595	842	1
mm	304	623	322	636	595	842	1
desde	325	623	352	636	595	842	1
la	355	623	364	636	595	842	1
raíz	367	623	385	636	595	842	1
hasta	388	623	415	636	595	842	1
el	418	623	426	636	595	842	1
origen	429	623	459	636	595	842	1
del	462	623	477	636	595	842	1
tronco	480	623	510	636	595	842	1
arterial	304	634	341	647	595	842	1
braquiocefálico.	343	634	418	647	595	842	1
Insuficiencia	420	634	481	647	595	842	1
aórti-	483	634	510	648	595	842	1
ca	304	646	314	659	595	842	1
severa.	316	646	350	659	595	842	1
Se	318	659	329	672	595	842	1
efectúan	335	659	374	672	595	842	1
angiorresonancia	379	659	457	672	595	842	1
magnética	462	659	510	672	595	842	1
(figura	304	670	335	683	595	842	1
1)	339	670	348	683	595	842	1
y	352	670	358	683	595	842	1
tomografía	362	670	411	683	595	842	1
axial	415	670	438	683	595	842	1
computarizada	442	670	510	683	595	842	1
que	304	682	321	695	595	842	1
confirman	322	682	368	695	595	842	1
el	370	682	378	695	595	842	1
diagnóstico	379	682	430	695	595	842	1
y	432	682	437	695	595	842	1
descartaron	438	682	492	695	595	842	1
sig-	494	682	510	695	595	842	1
nos	304	693	320	706	595	842	1
de	322	693	333	706	595	842	1
disección	335	693	376	706	595	842	1
aguda,	379	693	409	706	595	842	1
trombos	412	693	449	706	595	842	1
intralumina-	451	693	510	706	595	842	1
les	304	705	317	718	595	842	1
y	318	705	324	718	595	842	1
la	325	705	334	718	595	842	1
presencia	335	705	378	718	595	842	1
de	380	705	390	718	595	842	1
dilataciones	392	705	446	718	595	842	1
en	447	705	458	718	595	842	1
otros	460	705	482	718	595	842	1
secto-	484	705	510	718	595	842	1
res	304	716	318	729	595	842	1
vasculares.	321	716	371	729	595	842	1
Las	374	716	391	729	595	842	1
medidas	393	716	431	729	595	842	1
del	434	716	448	729	595	842	1
saco	450	716	469	729	595	842	1
aneuris-	472	716	510	729	595	842	1
Unidad	87	741	110	751	595	842	1
de	112	741	119	751	595	842	1
Cardiopatías	121	741	160	751	595	842	1
Congénitas.	162	741	198	751	595	842	1
Departamento	200	741	245	751	595	842	1
de	247	741	255	751	595	842	1
Cirugía	257	741	279	751	595	842	1
Cardíaca.	281	741	309	751	595	842	1
Centro	311	741	333	751	595	842	1
Cardiológico	335	741	374	751	595	842	1
Americano.	376	741	412	751	595	842	1
94	80	777	89	788	595	842	1
REEMPLAZO	149	71	190	81	595	842	2
TOTAL	192	71	213	81	595	842	2
DE	215	71	224	81	595	842	2
LA	226	71	234	81	595	842	2
RAÍZ	236	71	252	81	595	842	2
AÓRTICA	254	71	283	81	595	842	2
EN	285	71	294	81	595	842	2
UN	296	71	306	81	595	842	2
NIÑO	308	71	325	81	595	842	2
PORTADOR	327	71	363	81	595	842	2
DE	365	71	374	81	595	842	2
UN	376	71	386	81	595	842	2
ANEURISMA	388	71	428	81	595	842	2
DE	430	71	439	81	595	842	2
AORTA	441	71	463	81	595	842	2
ASCENDENTE	465	71	509	81	595	842	2
DRES.	280	81	298	91	595	842	2
DANTE	300	81	320	91	595	842	2
PICARELLI,	322	81	354	91	595	842	2
RAMÓN	356	81	379	91	595	842	2
SCOLA,	380	81	403	91	595	842	2
DIEGO	404	81	423	91	595	842	2
ABDALA	425	81	449	91	595	842	2
Y	451	81	454	91	595	842	2
COLABORADORES	456	81	510	91	595	842	2
FIGURA	84	301	105	310	595	842	2
1.	107	301	112	310	595	842	2
Corte	115	300	136	310	595	842	2
sagital	138	300	163	310	595	842	2
resonancia	165	300	205	310	595	842	2
nuclear	207	300	235	310	595	842	2
magnética.	237	300	278	310	595	842	2
Ao:	280	300	292	310	595	842	2
Aorta	294	300	315	310	595	842	2
descendente	318	300	363	310	595	842	2
FIGURA	84	498	105	507	595	842	2
2.	107	498	112	507	595	842	2
Vista	114	497	134	507	595	842	2
operatoria	136	497	174	507	595	842	2
desde	176	497	197	507	595	842	2
la	199	497	206	507	595	842	2
cabecera	209	497	241	507	595	842	2
del	243	497	254	507	595	842	2
paciente:	256	497	289	507	595	842	2
la	84	507	91	517	595	842	2
cavidad	93	507	121	517	595	842	2
pericárdica	123	507	164	517	595	842	2
está	165	507	181	517	595	842	2
ocupada	182	507	213	517	595	842	2
en	214	507	223	517	595	842	2
su	225	507	233	517	595	842	2
totalidad	235	507	268	517	595	842	2
por	270	507	282	517	595	842	2
el	283	507	290	517	595	842	2
saco	84	516	100	526	595	842	2
aneurismático.	102	516	157	526	595	842	2
mático	84	541	115	554	595	842	2
fueron	118	541	147	554	595	842	2
aproximadamente	151	541	233	554	595	842	2
de	236	541	247	554	595	842	2
95	250	541	261	554	595	842	2
y	265	541	270	554	595	842	2
115	273	541	290	554	595	842	2
mmparaambastécnicasrespectivamente.	84	552	270	565	595	842	2
Con	98	565	117	578	595	842	2
el	119	565	128	578	595	842	2
diagnóstico	130	565	183	578	595	842	2
de	185	565	196	578	595	842	2
aneurisma	199	565	249	578	595	842	2
de	251	565	262	578	595	842	2
aorta	265	565	290	578	595	842	2
ascendente	84	577	136	590	595	842	2
en	137	577	148	590	595	842	2
sufrimiento	150	577	203	590	595	842	2
e	205	577	210	590	595	842	2
insuficiencia	212	577	270	590	595	842	2
aór-	271	577	290	590	595	842	2
tica	84	588	101	601	595	842	2
severa,	103	588	136	601	595	842	2
es	138	588	147	601	595	842	2
enviada	149	588	185	601	595	842	2
a	187	588	193	601	595	842	2
nuestro	195	588	230	601	595	842	2
servicio	231	588	267	601	595	842	2
para	268	588	290	601	595	842	2
tratamientoquirúrgicodeurgencia.	84	600	244	613	595	842	2
Por	98	613	114	626	595	842	2
esternotomía	116	613	177	626	595	842	2
mediana	179	613	219	626	595	842	2
se	221	613	231	626	595	842	2
abordó	233	613	264	626	595	842	2
el	266	613	275	626	595	842	2
co-	277	613	290	626	595	842	2
razón	84	624	110	637	595	842	2
previa	114	624	143	637	595	842	2
canulación	147	624	197	637	595	842	2
de	201	624	212	637	595	842	2
vasos	216	624	241	637	595	842	2
femorales	245	624	290	637	595	842	2
(arteria	84	636	120	649	595	842	2
y	123	636	128	649	595	842	2
vena)	131	636	157	649	595	842	2
y	160	636	165	649	595	842	2
entrada	169	636	205	649	595	842	2
en	208	636	219	649	595	842	2
circulación	223	636	273	649	595	842	2
ex-	276	636	290	649	595	842	2
tracorpórea,	84	647	140	660	595	842	2
descendiendo	144	647	206	660	595	842	2
la	210	647	218	660	595	842	2
temperatura	222	647	280	660	595	842	2
a	284	647	290	660	595	842	2
25ºC	84	659	106	672	595	842	2
debido	108	659	138	672	595	842	2
al	141	659	150	672	595	842	2
riesgo	152	659	180	672	595	842	2
de	183	659	193	672	595	842	2
ruptura	196	659	232	672	595	842	2
del	235	659	249	672	595	842	2
aneuris-	251	659	290	672	595	842	2
maalpasarlasierraesternal.	84	670	215	683	595	842	2
Una	98	683	118	696	595	842	2
vez	122	683	137	696	595	842	2
abierto	140	683	173	696	595	842	2
el	176	683	185	696	595	842	2
pericardio,	188	683	237	696	595	842	2
laxamente	241	683	290	696	595	842	2
adherido	84	694	125	707	595	842	2
a	126	694	132	707	595	842	2
la	134	694	142	707	595	842	2
pared	144	694	170	707	595	842	2
anterior	172	694	209	707	595	842	2
del	211	694	225	707	595	842	2
aneurisma,	226	694	279	707	595	842	2
se	280	694	290	707	595	842	2
observó	84	706	119	719	595	842	2
una	121	706	139	719	595	842	2
dilatación	142	706	187	719	595	842	2
aneurismática	190	706	256	719	595	842	2
de	258	706	269	719	595	842	2
aor-	271	706	290	719	595	842	2
ta	84	717	94	730	595	842	2
ascendente	97	717	148	730	595	842	2
de	151	717	162	730	595	842	2
15	165	717	176	730	595	842	2
cm	180	717	193	730	595	842	2
de	196	717	207	730	595	842	2
diámetro	210	717	252	730	595	842	2
externo	255	717	290	730	595	842	2
que	84	729	101	742	595	842	2
ocupaba	104	729	142	742	595	842	2
toda	146	729	166	742	595	842	2
la	169	729	178	742	595	842	2
cavidad	182	729	217	742	595	842	2
pericárdica,	221	729	275	742	595	842	2
no	279	729	290	742	595	842	2
visualizándose	84	740	152	753	595	842	2
las	154	740	167	753	595	842	2
cavidades	169	740	214	753	595	842	2
cardíacas	216	740	260	753	595	842	2
que	262	740	278	753	595	842	2
se	280	740	290	753	595	842	2
encontraban	84	752	142	765	595	842	2
desplazadas	145	752	201	765	595	842	2
y	205	752	210	765	595	842	2
laminadas	213	752	262	765	595	842	2
hacia	265	752	290	765	595	842	2
FIGURA	304	498	325	507	595	842	2
3.	327	498	332	507	595	842	2
Vista	334	497	354	507	595	842	2
operatoria	356	497	394	507	595	842	2
desde	397	497	417	507	595	842	2
la	420	497	427	507	595	842	2
cabecera	429	497	461	507	595	842	2
del	463	497	474	507	595	842	2
paciente:	476	497	510	507	595	842	2
el	304	507	311	517	595	842	2
saco	313	507	328	517	595	842	2
aneurismático	330	507	383	517	595	842	2
ha	385	507	394	517	595	842	2
sido	396	507	411	517	595	842	2
completamente	413	507	470	517	595	842	2
resecado	472	507	503	517	595	842	2
y	505	507	510	517	595	842	2
el	304	516	311	526	595	842	2
tubo	316	516	332	526	595	842	2
valvulado	337	516	373	526	595	842	2
implantado.	378	516	422	526	595	842	2
Se	427	516	436	526	595	842	2
puede	441	516	463	526	595	842	2
apreciar	468	516	498	526	595	842	2
el	503	516	510	526	595	842	2
ventrículo	304	526	342	536	595	842	2
derecho	344	526	372	536	595	842	2
que	375	526	388	536	595	842	2
no	390	526	399	536	595	842	2
aparecía	401	526	433	536	595	842	2
en	435	526	444	536	595	842	2
la	446	526	453	536	595	842	2
figura	455	526	478	536	595	842	2
2.	480	526	487	536	595	842	2
vd:	304	536	315	546	595	842	2
ventrículo	318	536	355	546	595	842	2
derecho;	357	536	388	546	595	842	2
tv:	390	536	400	546	595	842	2
tubo	402	536	418	546	595	842	2
valvulado.	421	536	459	546	595	842	2
atrás	304	563	328	576	595	842	2
y	330	563	336	576	595	842	2
a	338	563	343	576	595	842	2
la	346	563	354	576	595	842	2
izquierda	356	563	400	576	595	842	2
(figura	402	563	433	576	595	842	2
2).	436	563	447	576	595	842	2
Se	449	563	461	576	595	842	2
colocó	463	563	490	576	595	842	2
una	492	563	510	576	595	842	2
segunda	304	574	343	587	595	842	2
cánula	344	574	375	587	595	842	2
venosa	377	574	409	587	595	842	2
en	410	574	421	587	595	842	2
la	423	574	432	587	595	842	2
aurícula	433	574	472	587	595	842	2
derecha	473	574	510	587	595	842	2
para	304	586	325	599	595	842	2
desgravitar	327	586	380	599	595	842	2
las	382	586	395	599	595	842	2
cavidades	396	586	441	599	595	842	2
cardíacas	443	586	486	599	595	842	2
y	488	586	493	599	595	842	2
au-	495	586	510	599	595	842	2
mentar	304	597	338	610	595	842	2
el	340	597	348	610	595	842	2
retorno	350	597	384	610	595	842	2
venoso,	386	597	420	610	595	842	2
así	422	597	435	610	595	842	2
como	437	597	461	610	595	842	2
una	463	597	481	610	595	842	2
sonda	483	597	510	610	595	842	2
de	304	609	315	622	595	842	2
aspiración	317	609	365	622	595	842	2
en	368	609	379	622	595	842	2
aurícula	381	609	420	622	595	842	2
izquierda	422	609	466	622	595	842	2
con	468	609	484	622	595	842	2
el	486	609	495	622	595	842	2
fin	497	609	510	622	595	842	2
dedescomprimirlascavidadesizquierdas.	304	620	492	633	595	842	2
Se	318	634	329	647	595	842	2
disecó	333	634	361	647	595	842	2
el	365	634	373	647	595	842	2
saco	377	634	397	647	595	842	2
aneurismático	401	634	467	647	595	842	2
desde	471	634	497	647	595	842	2
la	501	634	510	647	595	842	2
raíz	304	646	322	659	595	842	2
aórtica	326	646	358	659	595	842	2
hasta	362	646	387	659	595	842	2
el	391	646	399	659	595	842	2
origen	403	646	432	659	595	842	2
de	436	646	447	659	595	842	2
los	450	646	463	659	595	842	2
vasos	467	646	492	659	595	842	2
del	496	646	510	659	595	842	2
cuello	304	657	331	670	595	842	2
(tronco	333	657	365	670	595	842	2
arterial	367	657	402	670	595	842	2
braquiocefálico),	405	657	480	670	595	842	2
donde	482	657	510	670	595	842	2
se	304	669	314	682	595	842	2
encontró	316	669	356	682	595	842	2
un	359	669	371	682	595	842	2
cuello	373	669	400	682	595	842	2
que	402	669	419	682	595	842	2
permitió	421	669	461	682	595	842	2
realizar	463	669	499	682	595	842	2
el	502	669	510	682	595	842	2
clampeoaórtico.	304	680	377	693	595	842	2
Se	318	694	329	707	595	842	2
realizó	333	694	364	707	595	842	2
apertura	368	694	409	707	595	842	2
longitudinal	412	694	469	707	595	842	2
del	472	694	486	707	595	842	2
saco	490	694	510	707	595	842	2
aneurismático,	304	706	373	719	595	842	2
no	375	706	386	719	595	842	2
encontrándose	388	706	455	719	595	842	2
coágulos	457	706	497	719	595	842	2
en	499	706	510	719	595	842	2
su	304	717	315	730	595	842	2
interior.	317	717	355	730	595	842	2
Se	356	717	367	730	595	842	2
objetivaron	369	717	421	730	595	842	2
elementos	423	717	469	730	595	842	2
de	471	717	482	730	595	842	2
disec-	483	717	510	731	595	842	2
ción	304	729	323	742	595	842	2
crónica	326	729	359	742	595	842	2
en	362	729	373	742	595	842	2
ambos	376	729	406	742	595	842	2
cabos	409	729	434	742	595	842	2
(proximal	437	729	482	742	595	842	2
y	484	729	490	742	595	842	2
dis-	493	729	510	742	595	842	2
tal).	304	740	323	753	595	842	2
Válvula	325	740	361	753	595	842	2
aórtica	363	740	395	753	595	842	2
engrosada	397	740	445	753	595	842	2
y	447	740	452	753	595	842	2
retraída	454	740	492	753	595	842	2
con	494	740	510	753	595	842	2
anillodilatadoyseveramenteinsuficiente.	304	752	493	765	595	842	2
95	505	775	514	787	595	842	2
REVISTA	84	71	110	81	595	842	3
URUGUAYA	114	71	148	81	595	842	3
DE	152	71	161	81	595	842	3
CARDIOLOGÍA	164	71	207	81	595	842	3
VOLUMEN	84	81	114	91	595	842	3
20	118	81	125	91	595	842	3
|	129	81	133	91	595	842	3
Nº	137	81	144	91	595	842	3
2	148	81	151	91	595	842	3
|	155	81	159	91	595	842	3
SETIEMBRE	163	81	197	91	595	842	3
2005	200	81	215	91	595	842	3
Se	98	126	109	139	595	842	3
realizó	113	126	144	139	595	842	3
infusión	147	126	185	139	595	842	3
de	188	126	199	139	595	842	3
cardioplejia	202	126	256	139	595	842	3
blanca	259	126	290	139	595	842	3
extracelular	84	137	140	150	595	842	3
(7)	142	139	150	147	595	842	3
por	152	137	167	150	595	842	3
ambos	169	137	199	150	595	842	3
ostium	201	137	232	150	595	842	3
coronarios	234	137	282	150	595	842	3
a	284	137	290	150	595	842	3
la	84	149	93	162	595	842	3
dosis	95	149	118	162	595	842	3
de	121	149	131	162	595	842	3
30	134	149	145	162	595	842	3
ml/kg,	147	149	176	162	595	842	3
la	178	149	187	162	595	842	3
cual	189	149	208	162	595	842	3
se	211	149	220	162	595	842	3
repitió	222	149	253	162	595	842	3
cada	255	149	276	162	595	842	3
30	279	149	290	162	595	842	3
minutos.	84	160	125	173	595	842	3
Resección	127	160	172	173	595	842	3
de	173	160	184	173	595	842	3
la	186	160	195	173	595	842	3
totalidad	197	160	238	173	595	842	3
de	240	160	251	173	595	842	3
la	253	160	261	173	595	842	3
pared	263	160	290	173	595	842	3
del	84	172	98	185	595	842	3
aneurisma	101	172	150	185	595	842	3
y	153	172	159	185	595	842	3
extracción	162	172	209	185	595	842	3
de	212	172	223	185	595	842	3
ambos	225	172	255	185	595	842	3
ostium	258	172	290	185	595	842	3
coronarios	84	183	132	196	595	842	3
con	134	183	150	196	595	842	3
un	152	183	164	196	595	842	3
collarete	166	183	206	196	595	842	3
de	208	183	219	196	595	842	3
pared	221	183	248	196	595	842	3
aórtica	250	183	282	196	595	842	3
y	284	183	290	196	595	842	3
valvulectomía	84	195	149	208	595	842	3
aórtica.	150	195	185	208	595	842	3
Colocación	187	195	236	208	595	842	3
de	238	195	248	208	595	842	3
tubo	250	195	271	208	595	842	3
val-	272	195	290	208	595	842	3
vulado	84	206	115	219	595	842	3
Medtronic	118	206	165	219	595	842	3
N°	167	206	179	219	595	842	3
21	182	206	193	219	595	842	3
de	195	206	206	219	595	842	3
Dacron	209	206	242	219	595	842	3
con	244	206	260	219	595	842	3
próte-	262	206	290	219	595	842	3
sis	84	218	97	231	595	842	3
monodisco	98	218	146	231	595	842	3
fijada	147	218	174	231	595	842	3
con	175	218	191	231	595	842	3
puntos	192	218	224	231	595	842	3
en	225	218	236	231	595	842	3
U	237	218	246	231	595	842	3
apoyados	247	218	290	231	595	842	3
enteflóndeEthibon2-0.	84	229	191	242	595	842	3
Anastomosis	98	241	157	254	595	842	3
de	160	241	171	254	595	842	3
ambos	174	241	204	254	595	842	3
ostium	207	241	239	254	595	842	3
coronarios	242	241	290	254	595	842	3
con	84	253	100	266	595	842	3
su	102	253	112	266	595	842	3
collarete	114	253	154	266	595	842	3
de	156	253	166	266	595	842	3
pared	168	253	195	266	595	842	3
aórtica	196	253	228	266	595	842	3
con	230	253	246	266	595	842	3
surget	248	253	277	266	595	842	3
de	279	253	290	266	595	842	3
prolene	84	264	119	277	595	842	3
6-0	122	264	137	277	595	842	3
y	140	264	146	277	595	842	3
finalmente	149	264	199	277	595	842	3
anastomosis	203	264	260	277	595	842	3
distal	264	264	290	277	595	842	3
entre	84	276	109	289	595	842	3
el	111	276	120	289	595	842	3
tubo	122	276	143	289	595	842	3
de	146	276	156	289	595	842	3
Dacron	159	276	193	289	595	842	3
y	195	276	201	289	595	842	3
la	204	276	212	289	595	842	3
porción	215	276	249	289	595	842	3
de	252	276	262	289	595	842	3
aorta	265	276	290	289	595	842	3
ascendente	84	287	136	300	595	842	3
transeccionada	140	287	210	300	595	842	3
inmediatamente	214	287	290	300	595	842	3
por	84	299	99	312	595	842	3
debajo	102	299	132	312	595	842	3
del	135	299	149	312	595	842	3
nacimiento	152	299	203	312	595	842	3
del	206	299	220	312	595	842	3
tronco	223	299	252	312	595	842	3
arterial	255	299	290	312	595	842	3
braquiocefálico(figura3).	84	310	199	323	595	842	3
Previa	98	322	128	335	595	842	3
evacuación	130	322	181	335	595	842	3
del	182	322	196	335	595	842	3
aire	197	322	216	335	595	842	3
de	217	322	228	335	595	842	3
las	229	322	243	335	595	842	3
cavidades	244	322	289	335	595	842	3
cardíacas,	84	334	130	347	595	842	3
se	133	334	142	347	595	842	3
declampeó	145	334	193	347	595	842	3
la	195	334	204	347	595	842	3
aorta	206	334	231	347	595	842	3
luego	233	334	258	347	595	842	3
de	260	334	271	347	595	842	3
115	273	334	290	347	595	842	3
min.	84	345	105	358	595	842	3
El	109	345	120	358	595	842	3
corazón	124	345	159	358	595	842	3
retomó	163	345	196	358	595	842	3
excelente	200	345	243	358	595	842	3
actividad	247	345	290	358	595	842	3
contráctil,	84	357	131	370	595	842	3
asegurando	133	357	186	370	595	842	3
una	188	357	206	370	595	842	3
adecuada	207	357	251	370	595	842	3
hemodi-	252	357	290	370	595	842	3
namia	84	368	113	381	595	842	3
una	116	368	134	381	595	842	3
vez	136	368	151	381	595	842	3
separado	154	368	195	381	595	842	3
el	198	368	206	381	595	842	3
paciente	209	368	247	381	595	842	3
de	250	368	261	381	595	842	3
la	263	368	272	381	595	842	3
cir-	274	368	290	381	595	842	3
culación	84	380	122	393	595	842	3
extracorpórea,	125	380	192	393	595	842	3
con	195	380	211	393	595	842	3
apoyo	214	380	241	393	595	842	3
inotrópico	244	380	290	393	595	842	3
demilrinonaadosismedia(0,54/k/min).	84	391	262	404	595	842	3
Cursó	98	403	126	416	595	842	3
un	129	403	142	416	595	842	3
postoperatorio	145	403	212	416	595	842	3
sin	216	403	229	416	595	842	3
complicacio	233	403	286	416	595	842	3
-	287	404	290	417	595	842	3
nes,	84	415	103	428	595	842	3
desconectándose	105	415	181	428	595	842	3
de	183	415	194	428	595	842	3
la	195	415	204	428	595	842	3
asistencia	206	415	252	428	595	842	3
ventila-	254	415	290	428	595	842	3
toria	84	426	106	439	595	842	3
mecánica	108	426	152	439	595	842	3
a	154	426	159	439	595	842	3
las	162	426	175	439	595	842	3
cuatro	177	426	207	439	595	842	3
horas	209	426	235	439	595	842	3
del	237	426	251	439	595	842	3
ingreso.	253	426	290	439	595	842	3
Pasó	84	438	106	451	595	842	3
a	108	438	114	451	595	842	3
sala	116	438	135	451	595	842	3
a	138	438	143	451	595	842	3
las	146	438	159	451	595	842	3
48	161	438	172	451	595	842	3
horas	175	438	201	451	595	842	3
otorgándose	203	438	259	451	595	842	3
el	261	438	269	451	595	842	3
alta	272	438	290	451	595	842	3
hospitalaria	84	449	140	462	595	842	3
a	142	449	148	462	595	842	3
los	150	449	163	462	595	842	3
cinco	165	449	188	462	595	842	3
días	190	449	209	462	595	842	3
del	211	449	225	462	595	842	3
acto	227	449	246	462	595	842	3
quirúrgi	248	449	286	462	595	842	3
-	287	450	290	463	595	842	3
co.	84	461	96	474	595	842	3
El	98	473	109	486	595	842	3
estudio	111	473	145	486	595	842	3
anátomo	147	473	187	486	595	842	3
patológico	190	473	236	486	595	842	3
de	239	473	249	486	595	842	3
la	252	473	261	486	595	842	3
pared	263	473	290	486	595	842	3
del	84	484	98	497	595	842	3
saco	101	484	120	497	595	842	3
aneurismático	123	484	188	497	595	842	3
reveló	191	484	219	497	595	842	3
la	221	484	230	497	595	842	3
presencia	232	484	277	497	595	842	3
de	279	484	290	497	595	842	3
focos	84	496	107	509	595	842	3
mixoides,	109	496	153	509	595	842	3
alternando	155	496	205	509	595	842	3
con	208	496	223	509	595	842	3
zonas	225	496	252	509	595	842	3
de	254	496	264	509	595	842	3
fibri-	267	496	290	509	595	842	3
nólisisyaumentodelcolágeno.	84	507	220	520	595	842	3
DISCUSIÓN	84	546	124	556	595	842	3
Los	84	556	100	569	595	842	3
aneurismas	102	556	156	569	595	842	3
de	158	556	168	569	595	842	3
la	170	556	178	569	595	842	3
aorta	180	556	204	569	595	842	3
ascendente	206	556	257	569	595	842	3
son	259	556	275	569	595	842	3
ex	276	556	286	569	595	842	3
-	287	557	290	570	595	842	3
tremadamente	84	568	152	581	595	842	3
infrecuentes	156	568	214	581	595	842	3
en	218	568	229	581	595	842	3
niños,	233	568	261	581	595	842	3
sobre	265	568	290	581	595	842	3
todo	84	579	104	592	595	842	3
si	107	579	115	592	595	842	3
estos	118	579	141	592	595	842	3
no	144	579	155	592	595	842	3
presentan	158	579	204	592	595	842	3
síndrome	207	579	250	592	595	842	3
de	253	579	264	592	595	842	3
Mar	267	579	286	592	595	842	3
-	287	580	290	593	595	842	3
fan	84	591	99	604	595	842	3
(1,4)	102	592	116	600	595	842	3
.	116	591	119	604	595	842	3
En	122	591	135	604	595	842	3
esas	139	591	158	604	595	842	3
condiciones,	162	591	217	604	595	842	3
la	220	591	229	604	595	842	3
presencia	232	591	276	604	595	842	3
de	279	591	290	604	595	842	3
dolor	84	602	108	615	595	842	3
torácico	113	602	149	615	595	842	3
difícilmente	154	602	209	615	595	842	3
pueda	215	602	243	615	595	842	3
hacernos	248	602	290	615	595	842	3
evocar,	84	614	117	627	595	842	3
como	118	614	142	627	595	842	3
diagnóstico	143	614	195	627	595	842	3
diferencial,	197	614	248	627	595	842	3
un	250	614	262	627	595	842	3
aneu-	264	614	290	627	595	842	3
risma	84	625	111	638	595	842	3
en	113	625	124	638	595	842	3
sufrimiento.	125	625	182	638	595	842	3
Sin	184	625	199	638	595	842	3
embargo,	201	625	244	638	595	842	3
a	245	625	251	638	595	842	3
la	253	625	261	638	595	842	3
luz	263	625	277	638	595	842	3
de	279	625	290	638	595	842	3
este	84	637	103	650	595	842	3
caso	105	637	125	650	595	842	3
clínico,	127	637	159	650	595	842	3
cuando	162	637	195	650	595	842	3
se	197	637	207	650	595	842	3
encuentra	209	637	256	650	595	842	3
asocia-	258	637	290	650	595	842	3
do	84	648	95	661	595	842	3
a	96	648	102	661	595	842	3
un	103	648	116	661	595	842	3
soplo	117	648	141	661	595	842	3
cardíaco	142	648	180	661	595	842	3
y	182	648	187	661	595	842	3
a	189	648	194	661	595	842	3
una	196	648	213	661	595	842	3
alteración	215	648	261	661	595	842	3
radio	262	648	286	661	595	842	3
-	287	649	290	662	595	842	3
lógica,	84	660	114	673	595	842	3
la	116	660	125	673	595	842	3
realización	127	660	178	673	595	842	3
de	180	660	191	673	595	842	3
un	193	660	205	673	595	842	3
estudio	208	660	241	673	595	842	3
ecocardio-	244	660	290	673	595	842	3
gráfico	84	671	115	684	595	842	3
puede	119	671	147	684	595	842	3
poner	150	671	177	684	595	842	3
de	180	671	191	684	595	842	3
manifiesto	195	671	243	684	595	842	3
la	247	671	256	684	595	842	3
dilata	259	671	286	684	595	842	3
-	287	672	290	685	595	842	3
ción	84	683	103	696	595	842	3
de	104	683	115	696	595	842	3
la	116	683	125	696	595	842	3
raíz	127	683	144	696	595	842	3
aórtica.	146	683	181	696	595	842	3
La	182	683	194	696	595	842	3
discordancia	196	683	254	696	595	842	3
entre	255	683	280	696	595	842	3
la	281	683	290	696	595	842	3
medida	84	694	118	707	595	842	3
ecocardiográfica	120	694	194	707	595	842	3
y	196	694	201	707	595	842	3
el	203	694	211	707	595	842	3
diámetro	212	694	254	707	595	842	3
hallado	255	694	290	707	595	842	3
en	84	706	95	719	595	842	3
el	97	706	105	719	595	842	3
acto	106	706	125	719	595	842	3
quirúrgico	127	706	174	719	595	842	3
puede	176	706	203	719	595	842	3
estar	205	706	228	719	595	842	3
condicionada	230	706	290	719	595	842	3
por	84	717	99	730	595	842	3
la	101	717	110	730	595	842	3
imposibilidad	112	717	175	730	595	842	3
de	177	717	187	730	595	842	3
haber	189	717	216	730	595	842	3
realizado	218	717	261	730	595	842	3
un	263	717	275	730	595	842	3
es	277	717	286	730	595	842	3
-	287	718	290	731	595	842	3
tudio	84	729	108	742	595	842	3
transesofágico.	110	729	178	742	595	842	3
En	180	729	193	742	595	842	3
ese	195	729	209	742	595	842	3
sentido,	211	729	247	742	595	842	3
al	248	729	257	742	595	842	3
tratar-	259	729	290	742	595	842	3
se	84	740	94	753	595	842	3
de	96	740	107	753	595	842	3
una	109	740	127	753	595	842	3
disección	129	740	171	753	595	842	3
crónica,	173	740	209	753	595	842	3
se	212	740	221	753	595	842	3
pudo	224	740	246	753	595	842	3
haber	248	740	275	753	595	842	3
to	277	740	286	753	595	842	3
-	287	741	290	754	595	842	3
mado	84	752	109	765	595	842	3
como	112	752	136	765	595	842	3
medida	139	752	173	765	595	842	3
la	176	752	185	765	595	842	3
luz	188	752	202	765	595	842	3
entre	205	752	229	765	595	842	3
ambas	232	752	263	765	595	842	3
lámi-	266	752	290	765	595	842	3
96	80	777	89	788	595	842	3
nas	304	126	320	139	595	842	3
internas	323	126	362	139	595	842	3
de	365	126	375	139	595	842	3
la	378	126	387	139	595	842	3
pared,	389	126	419	139	595	842	3
que	421	126	438	139	595	842	3
por	441	126	456	139	595	842	3
su	459	126	469	139	595	842	3
carácter	472	126	510	139	595	842	3
de	304	137	315	150	595	842	3
organicidad	317	137	371	150	595	842	3
no	373	137	384	150	595	842	3
poseían	387	137	422	150	595	842	3
ni	424	137	433	150	595	842	3
movilidad	435	137	481	150	595	842	3
ni	483	137	492	150	595	842	3
fal-	494	137	510	150	595	842	3
saluz.	304	149	332	162	595	842	3
Tanto	318	161	345	174	595	842	3
las	347	161	361	174	595	842	3
medidas	363	161	401	174	595	842	3
obtenidas	403	161	448	174	595	842	3
por	450	161	465	174	595	842	3
angiorre-	467	161	510	174	595	842	3
sonancia	304	172	345	185	595	842	3
magnética	348	172	396	185	595	842	3
y	400	172	405	185	595	842	3
tomografía	408	172	458	185	595	842	3
axial	462	172	485	185	595	842	3
com-	488	172	510	185	595	842	3
putarizada	304	184	355	197	595	842	3
fueron	357	184	387	197	595	842	3
mayores	389	184	428	197	595	842	3
que	430	184	447	197	595	842	3
las	449	184	463	197	595	842	3
obtenidas	465	184	510	197	595	842	3
mediante	304	195	348	208	595	842	3
el	351	195	359	208	595	842	3
estudio	363	195	396	208	595	842	3
ecocardiográfico,	400	195	477	208	595	842	3
siendo	480	195	510	208	595	842	3
la	304	207	313	220	595	842	3
tomografía	315	207	365	220	595	842	3
la	367	207	376	220	595	842	3
que	378	207	394	220	595	842	3
más	396	207	415	220	595	842	3
se	417	207	427	220	595	842	3
aproximó	429	207	472	220	595	842	3
a	474	207	480	220	595	842	3
la	482	207	490	220	595	842	3
me-	492	207	510	220	595	842	3
didadirectaintraoperatoria.	304	218	432	231	595	842	3
Si	318	231	328	244	595	842	3
tomamos	329	231	371	244	595	842	3
en	373	231	384	244	595	842	3
cuenta	386	231	417	244	595	842	3
que	419	231	436	244	595	842	3
la	438	231	446	244	595	842	3
ecocardiogra-	448	231	510	244	595	842	3
fía	304	242	316	255	595	842	3
es	318	242	328	255	595	842	3
un	329	242	342	255	595	842	3
estudio	343	242	377	255	595	842	3
no	378	242	390	255	595	842	3
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de	438	242	449	255	595	842	3
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ejecu-	483	242	510	255	595	842	3
ción,	304	254	326	267	595	842	3
su	328	254	339	267	595	842	3
realización	341	254	392	267	595	842	3
está	394	254	413	267	595	842	3
ampliamente	416	254	477	267	595	842	3
justifi-	479	254	510	267	595	842	3
cada	304	265	325	278	595	842	3
dado	330	265	352	278	595	842	3
el	357	265	365	278	595	842	3
inminente	370	265	418	278	595	842	3
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de	455	265	466	278	595	842	3
ruptura,	471	265	510	278	595	842	3
complicacióncasisiemprefatal	304	277	442	290	595	842	3
(1-3)	443	278	457	286	595	842	3
.	457	277	460	290	595	842	3
La	318	289	330	302	595	842	3
serie	332	289	354	302	595	842	3
de	356	289	366	302	595	842	3
Baltimore	368	289	414	302	595	842	3
(1)	415	291	423	299	595	842	3
con	425	289	440	302	595	842	3
50	442	289	453	302	595	842	3
casos	454	289	478	302	595	842	3
de	480	289	491	302	595	842	3
me-	492	289	510	302	595	842	3
nores	304	301	329	314	595	842	3
de	331	301	342	314	595	842	3
18	344	301	355	314	595	842	3
años,	357	301	381	314	595	842	3
en	383	301	394	314	595	842	3
un	396	301	408	314	595	842	3
período	410	301	444	314	595	842	3
de	446	301	456	314	595	842	3
22	458	301	469	314	595	842	3
años,	471	301	495	314	595	842	3
re-	497	301	510	314	595	842	3
fuerza	304	312	333	325	595	842	3
este	336	312	354	325	595	842	3
concepto.	356	312	399	325	595	842	3
Si	401	312	410	325	595	842	3
bien	412	312	432	325	595	842	3
se	434	312	444	325	595	842	3
trataba	446	312	480	325	595	842	3
de	482	312	493	325	595	842	3
pa-	495	312	510	325	595	842	3
cientes	304	324	336	337	595	842	3
con	338	324	353	337	595	842	3
síndrome	355	324	398	337	595	842	3
de	399	324	410	337	595	842	3
Marfan,	411	324	448	337	595	842	3
otras	449	324	473	337	595	842	3
conecti-	474	324	510	337	595	842	3
vopatías	304	335	343	348	595	842	3
con	346	335	362	348	595	842	3
menores	365	335	404	348	595	842	3
manifestaciones	407	335	482	348	595	842	3
sisté-	485	335	510	348	595	842	3
micas	304	347	331	360	595	842	3
pueden,	333	347	369	360	595	842	3
como	372	347	395	360	595	842	3
en	397	347	408	360	595	842	3
este	410	347	429	360	595	842	3
caso,	431	347	453	360	595	842	3
producir	455	347	494	360	595	842	3
las	496	347	510	360	595	842	3
mismas	304	358	340	371	595	842	3
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anátomo	401	358	441	371	595	842	3
patológicas	444	358	496	371	595	842	3
en	499	358	510	371	595	842	3
la	304	370	313	383	595	842	3
aorta	316	370	340	383	595	842	3
(1,2,4)	343	371	362	379	595	842	3
.	362	370	365	383	595	842	3
Es	368	370	380	383	595	842	3
así	383	370	396	383	595	842	3
que	399	370	415	383	595	842	3
los	418	370	431	383	595	842	3
hallazgos	434	370	477	383	595	842	3
encon-	480	370	510	383	595	842	3
trados	304	381	333	394	595	842	3
en	335	381	346	394	595	842	3
nuestro	347	381	383	394	595	842	3
paciente	384	381	423	394	595	842	3
podrían	424	381	460	394	595	842	3
correspon-	462	381	510	394	595	842	3
der	304	393	319	406	595	842	3
a	321	393	327	406	595	842	3
una	328	393	346	406	595	842	3
arteritis	348	393	386	406	595	842	3
inespecífica	387	393	441	406	595	842	3
de	443	393	454	406	595	842	3
tipo	455	393	473	406	595	842	3
“marfa-	475	393	510	406	595	842	3
noide”,	304	404	336	417	595	842	3
confirmando	339	404	397	417	595	842	3
la	399	404	408	417	595	842	3
alteración	411	404	457	417	595	842	3
histológica	460	404	510	417	595	842	3
del	304	416	318	429	595	842	3
tejido	320	416	346	429	595	842	3
conectivo.	348	416	393	429	595	842	3
Si	395	416	404	429	595	842	3
bien	406	416	426	429	595	842	3
el	428	416	436	429	595	842	3
riesgo	438	416	466	429	595	842	3
de	467	416	478	429	595	842	3
ruptu-	480	416	510	429	595	842	3
ra,	304	427	317	440	595	842	3
disección	320	427	361	440	595	842	3
e	364	427	369	440	595	842	3
insuficiencia	372	427	430	440	595	842	3
valvular	433	427	472	440	595	842	3
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lar	304	439	317	452	595	842	3
en	319	439	330	452	595	842	3
adultos	332	439	367	452	595	842	3
y	369	439	374	452	595	842	3
niños	376	439	401	452	595	842	3
con	403	439	418	452	595	842	3
dilatación	421	439	466	452	595	842	3
de	468	439	479	452	595	842	3
la	481	439	490	452	595	842	3
raíz	492	439	510	452	595	842	3
aórtica,	304	450	339	463	595	842	3
en	341	450	352	463	595	842	3
estos	354	450	377	463	595	842	3
últimos	379	450	414	463	595	842	3
no	416	450	427	463	595	842	3
existen	429	450	462	463	595	842	3
datos	464	450	489	463	595	842	3
pre-	491	450	510	463	595	842	3
cisos	304	462	326	475	595	842	3
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puedan,	348	462	385	475	595	842	3
de	388	462	398	475	595	842	3
acuerdo	401	462	437	475	595	842	3
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aneurisma,	304	473	356	486	595	842	3
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cirugía	457	473	489	486	595	842	3
pro-	491	473	510	486	595	842	3
filáctica	304	485	341	498	595	842	3
(1,5)	342	486	356	494	595	842	3
.	355	485	358	498	595	842	3
En	318	497	332	510	595	842	3
nuestra	335	497	371	510	595	842	3
paciente	374	497	413	510	595	842	3
estas	417	497	441	510	595	842	3
tres	444	497	462	510	595	842	3
complica-	466	497	510	510	595	842	3
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se	338	509	347	522	595	842	3
hallaron	353	509	392	522	595	842	3
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y	504	509	510	522	595	842	3
mantenido	304	520	354	533	595	842	3
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torácico	381	520	417	533	595	842	3
y	419	520	424	533	595	842	3
el	426	520	435	533	595	842	3
diámetro	437	520	478	533	595	842	3
del	480	520	494	533	595	842	3
sa-	496	520	510	533	595	842	3
co	304	532	314	545	595	842	3
aneurismático	316	532	382	545	595	842	3
sugerían	384	532	424	545	595	842	3
una	427	532	444	545	595	842	3
ruptura	447	532	483	545	595	842	3
inmi-	485	532	510	545	595	842	3
nente.	304	543	333	556	595	842	3
Los	336	543	352	556	595	842	3
dolores	355	543	388	556	595	842	3
torácicos	390	543	431	556	595	842	3
previos	434	543	467	556	595	842	3
y	470	543	475	556	595	842	3
los	478	543	491	556	595	842	3
ele-	493	543	510	556	595	842	3
mentos	304	555	338	568	595	842	3
de	340	555	350	568	595	842	3
disección	352	555	394	568	595	842	3
crónica	396	555	429	568	595	842	3
hallados	431	555	470	568	595	842	3
en	472	555	483	568	595	842	3
la	484	555	493	568	595	842	3
pa-	495	555	510	568	595	842	3
red	304	566	319	579	595	842	3
de	322	566	333	579	595	842	3
la	336	566	345	579	595	842	3
aorta	348	566	372	579	595	842	3
confirman	376	566	423	579	595	842	3
una	426	566	443	579	595	842	3
disección	446	566	488	579	595	842	3
pre-	491	566	510	579	595	842	3
via.	304	578	321	591	595	842	3
Finalmente,	323	578	379	591	595	842	3
la	382	578	390	591	595	842	3
dilatación	392	578	438	591	595	842	3
del	440	578	454	591	595	842	3
anillo	456	578	482	591	595	842	3
aórti-	484	578	510	591	595	842	3
codeterminóunainsuficienciaaórticasevera.	304	589	507	602	595	842	3
En	318	602	332	615	595	842	3
consecuencia	334	602	394	615	595	842	3
la	397	602	406	615	595	842	3
oportunidad	409	602	465	615	595	842	3
quirúrgi-	468	602	510	615	595	842	3
ca	304	613	314	626	595	842	3
era	316	613	331	626	595	842	3
indiscutible	334	613	388	626	595	842	3
y	390	613	395	626	595	842	3
urgente.	397	613	436	626	595	842	3
La	438	613	450	626	595	842	3
controversia	453	613	510	626	595	842	3
podía	304	625	329	638	595	842	3
plantearse	331	625	380	638	595	842	3
en	381	625	392	638	595	842	3
torno	394	625	418	638	595	842	3
al	420	625	428	638	595	842	3
conducto	430	625	471	638	595	842	3
valvula-	472	625	510	638	595	842	3
do	304	636	315	649	595	842	3
más	317	636	336	649	595	842	3
adecuado	338	636	381	649	595	842	3
para	383	636	404	649	595	842	3
reemplazar	406	636	459	649	595	842	3
la	461	636	470	649	595	842	3
raíz	471	636	489	649	595	842	3
aór-	491	636	510	649	595	842	3
ticaenestegrupoetario.	304	648	411	661	595	842	3
En	318	660	332	673	595	842	3
el	335	660	343	673	595	842	3
adulto	346	660	376	673	595	842	3
el	379	660	387	673	595	842	3
tamaño	390	660	425	673	595	842	3
protésico,	428	660	472	673	595	842	3
la	476	660	484	673	595	842	3
anti-	487	660	510	673	595	842	3
coagulación	304	671	358	684	595	842	3
y	362	671	367	684	595	842	3
el	371	671	379	684	595	842	3
crecimiento	383	671	437	684	595	842	3
no	441	671	452	684	595	842	3
plantean	456	671	497	684	595	842	3
la	501	671	510	684	595	842	3
misma	304	683	335	696	595	842	3
problemática	337	683	398	696	595	842	3
que	400	683	417	696	595	842	3
en	419	683	430	696	595	842	3
los	432	683	445	696	595	842	3
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y,	474	683	482	696	595	842	3
por	484	683	499	696	595	842	3
lo	502	683	510	696	595	842	3
tanto,	304	694	331	707	595	842	3
la	333	694	342	707	595	842	3
elección	344	694	380	707	595	842	3
es	382	694	392	707	595	842	3
en	394	694	405	707	595	842	3
la	407	694	416	707	595	842	3
mayoría	418	694	456	707	595	842	3
de	458	694	469	707	595	842	3
los	471	694	483	707	595	842	3
casos	485	694	510	707	595	842	3
hacia	304	706	329	719	595	842	3
un	331	706	343	719	595	842	3
tubo	345	706	366	719	595	842	3
de	368	706	379	719	595	842	3
Dacron	381	706	414	719	595	842	3
con	416	706	432	719	595	842	3
una	434	706	452	719	595	842	3
prótesis	454	706	490	719	595	842	3
me-	492	706	510	719	595	842	3
cánica.	304	717	336	730	595	842	3
A	339	717	346	730	595	842	3
pesar	349	717	375	730	595	842	3
de	378	717	388	730	595	842	3
ello	391	717	407	730	595	842	3
y	410	717	416	730	595	842	3
contrariamente	419	717	490	730	595	842	3
a	493	717	499	730	595	842	3
lo	502	717	510	730	595	842	3
que	304	729	321	742	595	842	3
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pensado,	398	729	439	742	595	842	3
estos	440	729	464	742	595	842	3
tubos	465	729	491	742	595	842	3
val-	492	729	510	742	595	842	3
vulados	304	740	340	753	595	842	3
utilizados	343	740	388	753	595	842	3
en	391	740	402	753	595	842	3
niños	405	740	430	753	595	842	3
con	432	740	448	753	595	842	3
mesenquino-	451	740	510	754	595	842	3
patías	304	752	333	765	595	842	3
han	337	752	354	765	595	842	3
demostrado	358	752	412	765	595	842	3
buenos	416	752	448	765	595	842	3
resultados	452	752	500	765	595	842	3
a	504	752	510	765	595	842	3
REEMPLAZO	149	71	190	81	595	842	4
TOTAL	192	71	213	81	595	842	4
DE	215	71	224	81	595	842	4
LA	226	71	234	81	595	842	4
RAÍZ	236	71	252	81	595	842	4
AÓRTICA	254	71	283	81	595	842	4
EN	285	71	294	81	595	842	4
UN	296	71	306	81	595	842	4
NIÑO	308	71	325	81	595	842	4
PORTADOR	327	71	363	81	595	842	4
DE	365	71	374	81	595	842	4
UN	376	71	386	81	595	842	4
ANEURISMA	388	71	428	81	595	842	4
DE	430	71	439	81	595	842	4
AORTA	441	71	463	81	595	842	4
ASCENDENTE	465	71	509	81	595	842	4
DRES.	280	81	298	91	595	842	4
DANTE	300	81	320	91	595	842	4
PICARELLI,	322	81	354	91	595	842	4
RAMÓN	356	81	379	91	595	842	4
SCOLA,	380	81	403	91	595	842	4
DIEGO	404	81	423	91	595	842	4
ABDALA	425	81	449	91	595	842	4
Y	451	81	454	91	595	842	4
COLABORADORES	456	81	510	91	595	842	4
largo	84	126	108	139	595	842	4
plazo,	111	126	138	139	595	842	4
con	141	126	156	139	595	842	4
una	159	126	177	139	595	842	4
curva	180	126	206	139	595	842	4
de	209	126	220	139	595	842	4
sobrevida	223	126	267	139	595	842	4
a	270	126	276	139	595	842	4
15	279	126	290	139	595	842	4
añosde87%	84	137	138	150	595	842	4
(1)	139	139	147	147	595	842	4
.	147	137	150	150	595	842	4
La	98	150	110	163	595	842	4
misma	117	150	148	163	595	842	4
serie	155	150	177	163	595	842	4
no	183	150	194	163	595	842	4
reporta	201	150	235	163	595	842	4
accidentes	242	150	290	163	595	842	4
tromboembólicos	84	161	162	174	595	842	4
o	163	161	168	174	595	842	4
hemorrágicos	170	161	232	174	595	842	4
aun	233	161	251	174	595	842	4
en	252	161	263	174	595	842	4
niños	265	161	290	174	595	842	4
de	84	173	95	186	595	842	4
hasta	96	173	122	186	595	842	4
6	124	173	129	186	595	842	4
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de	154	173	164	186	595	842	4
edad.	166	173	191	186	595	842	4
Ello	192	173	211	186	595	842	4
es	212	173	222	186	595	842	4
debido,	223	173	256	186	595	842	4
en	258	173	269	186	595	842	4
par-	271	173	290	186	595	842	4
te,	84	184	96	197	595	842	4
a	97	184	103	197	595	842	4
que	104	184	121	197	595	842	4
en	122	184	133	197	595	842	4
la	135	184	143	197	595	842	4
mayoría	145	184	183	197	595	842	4
de	184	184	195	197	595	842	4
los	196	184	209	197	595	842	4
casos	210	184	235	197	595	842	4
la	236	184	245	197	595	842	4
gran	246	184	267	197	595	842	4
dila	269	184	286	197	595	842	4
-	287	185	290	198	595	842	4
tación	84	196	112	209	595	842	4
del	114	196	128	209	595	842	4
anillo	130	196	156	209	595	842	4
valvular	159	196	197	209	595	842	4
que	199	196	216	209	595	842	4
provoca	218	196	254	209	595	842	4
la	256	196	264	209	595	842	4
insu-	266	196	290	209	595	842	4
ficiencia	84	207	123	220	595	842	4
permite	124	207	160	220	595	842	4
la	162	207	171	220	595	842	4
colocación	173	207	219	220	595	842	4
de	221	207	232	220	595	842	4
una	234	207	251	220	595	842	4
prótesis	253	207	290	220	595	842	4
de	84	219	95	232	595	842	4
tamaño	101	219	136	232	595	842	4
adulto,	141	219	173	232	595	842	4
tal	179	219	192	232	595	842	4
como	197	219	220	232	595	842	4
ocurriera	226	219	269	232	595	842	4
con	274	219	290	232	595	842	4
nuestra	84	230	120	243	595	842	4
paciente,	121	230	163	243	595	842	4
donde	164	230	192	243	595	842	4
fue	194	230	208	243	595	842	4
posible	209	230	242	243	595	842	4
implantar	243	230	290	243	595	842	4
untuboconunaprótesisde21mm.	84	242	236	255	595	842	4
La	98	255	110	268	595	842	4
operación	112	255	156	268	595	842	4
de	158	255	169	268	595	842	4
preservación	170	255	229	268	595	842	4
valvular	231	255	269	268	595	842	4
des-	271	255	290	268	595	842	4
crita	84	266	106	279	595	842	4
por	107	266	123	279	595	842	4
David	124	266	152	279	595	842	4
(6)	154	268	162	276	595	842	4
si	164	266	172	279	595	842	4
bien	174	266	193	279	595	842	4
evita	195	266	218	279	595	842	4
el	220	266	228	279	595	842	4
reemplazo	230	266	278	279	595	842	4
de	279	266	290	279	595	842	4
la	84	278	93	291	595	842	4
válvula	94	278	129	291	595	842	4
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pudo	179	278	201	291	595	842	4
ser	203	278	217	291	595	842	4
empleada	218	278	263	291	595	842	4
en	264	278	275	291	595	842	4
es-	277	278	290	291	595	842	4
te	84	289	93	302	595	842	4
caso	96	289	115	302	595	842	4
por	118	289	133	302	595	842	4
la	136	289	144	302	595	842	4
severa	147	289	177	302	595	842	4
dilatación	180	289	225	302	595	842	4
del	228	289	242	302	595	842	4
anillo	244	289	270	302	595	842	4
y	273	289	278	302	595	842	4
la	281	289	290	302	595	842	4
alteraciónvalvular.	84	301	173	314	595	842	4
Finalmente,	98	314	154	327	595	842	4
en	156	314	167	327	595	842	4
lo	169	314	177	327	595	842	4
que	179	314	196	327	595	842	4
respecta	198	314	237	327	595	842	4
a	238	314	244	327	595	842	4
la	246	314	255	327	595	842	4
utiliza-	256	314	290	327	595	842	4
ción	84	325	103	338	595	842	4
de	108	325	118	338	595	842	4
homoinjertos	123	325	183	338	595	842	4
aórticos	188	325	224	338	595	842	4
criopreserva-	229	325	290	338	595	842	4
dos,	84	337	102	350	595	842	4
su	104	337	115	350	595	842	4
durabilidad	117	337	171	350	595	842	4
en	173	337	184	350	595	842	4
niños	186	337	211	350	595	842	4
es	213	337	223	350	595	842	4
cuestionada	225	337	280	350	595	842	4
(1)	282	338	290	346	595	842	4
y	84	348	90	361	595	842	4
no	91	348	102	361	595	842	4
ofrece	103	348	131	361	595	842	4
demasiadas	132	348	186	361	595	842	4
ventajas	188	348	227	361	595	842	4
frente	228	348	256	361	595	842	4
a	257	348	263	361	595	842	4
la	264	348	273	361	595	842	4
im-	274	348	290	361	595	842	4
plantación	84	360	133	373	595	842	4
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una	148	360	166	373	595	842	4
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de	207	360	218	373	595	842	4
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En	84	371	98	384	595	842	4
la	102	371	111	384	595	842	4
actualidad	115	371	164	384	595	842	4
su	169	371	179	384	595	842	4
uso	184	371	200	384	595	842	4
estaría	204	371	237	384	595	842	4
limitado	241	371	280	384	595	842	4
a	284	371	290	384	595	842	4
aquellos	84	383	122	396	595	842	4
pacientes	126	383	170	396	595	842	4
con	174	383	189	396	595	842	4
anillo	193	383	219	396	595	842	4
pequeño	223	383	261	396	595	842	4
(<	265	383	275	396	595	842	4
18	279	383	290	396	595	842	4
mm	84	394	102	407	595	842	4
)	105	394	108	407	595	842	4
y	111	394	116	407	595	842	4
contraindicación	119	394	195	407	595	842	4
para	197	394	219	407	595	842	4
el	221	394	230	407	595	842	4
empleo	232	394	265	407	595	842	4
de	268	394	278	407	595	842	4
la	281	394	290	407	595	842	4
técnicadepreservaciónvalvular	84	406	228	419	595	842	4
(1,4)	229	407	243	415	595	842	4
.	242	406	245	419	595	842	4
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Por	84	459	100	472	595	842	4
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de	142	459	152	472	595	842	4
una	154	459	172	472	595	842	4
patología	174	459	216	472	595	842	4
con	218	459	234	472	595	842	4
una	236	459	254	472	595	842	4
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un	211	471	223	484	595	842	4
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su	164	482	175	495	595	842	4
gravedad	178	482	221	495	595	842	4
requirió	224	482	261	495	595	842	4
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un	277	482	290	495	595	842	4
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quirúrgico	142	494	189	507	595	842	4
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complicación	84	505	143	518	595	842	4
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su	128	517	139	530	595	842	4
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prótesis	368	183	404	196	595	842	4
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puede,	451	183	481	196	595	842	4
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de-	496	183	510	196	595	842	4
terminadas	304	195	357	208	595	842	4
circunstancias,	360	195	430	208	595	842	4
ser	433	195	447	208	595	842	4
utilizado	450	195	491	208	595	842	4
con	494	195	510	208	595	842	4
éxitoenpacientespediátricos.	304	206	438	219	595	842	4
BIBLIOGRAFÍA	304	243	356	253	595	842	4
1.	304	252	311	262	595	842	4
Cattaneo	321	252	359	262	595	842	4
SM,	362	252	378	262	595	842	4
Bethea	381	252	411	262	595	842	4
BT,	414	252	428	262	595	842	4
Alejo	432	252	453	262	595	842	4
DE,	456	252	471	262	595	842	4
Spevack	475	252	510	262	595	842	4
PJ,	321	262	335	272	595	842	4
Clauss	337	262	364	272	595	842	4
SB,	366	262	380	272	595	842	4
Dietz	382	262	404	272	595	842	4
HC,	406	262	421	272	595	842	4
et	423	262	431	272	595	842	4
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2.	304	293	311	303	595	842	4
Bavdeka	321	293	357	303	595	842	4
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Vaideeswar	375	293	424	303	595	842	4
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Sahu	489	293	510	303	595	842	4
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Noordzij	321	335	357	345	595	842	4
M,	361	335	371	345	595	842	4
Hanlo-Ploeger	375	335	435	345	595	842	4
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C,	356	376	365	386	595	842	4
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Laschinger	396	417	443	427	595	842	4
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Marfan´s	417	427	451	437	595	842	4
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results.	364	436	392	446	595	842	4
Ann	393	436	408	446	595	842	4
Thorac	410	436	435	446	595	842	4
Surg	437	436	454	446	595	842	4
1997;	456	436	476	446	595	842	4
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1140-	489	436	510	446	595	842	4
5.	321	446	328	456	595	842	4
6.	304	458	311	468	595	842	4
David	321	458	346	468	595	842	4
TE,	349	458	363	468	595	842	4
Feindel	366	458	398	468	595	842	4
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An	420	458	431	468	595	842	4
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valve	458	458	478	468	595	842	4
sparing	481	458	509	468	595	842	4
operation	321	468	356	478	595	842	4
for	358	468	368	478	595	842	4
patients	370	468	400	478	595	842	4
with	402	468	419	478	595	842	4
aortic	421	468	442	478	595	842	4
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Thorac	454	478	480	488	595	842	4
Cardio-	482	478	510	488	595	842	4
vasc	321	487	337	497	595	842	4
Surg	338	487	356	497	595	842	4
1992;	357	487	377	497	595	842	4
103:	378	487	393	497	595	842	4
617-22.	394	487	422	497	595	842	4
7.	304	499	311	509	595	842	4
Huddelston	321	499	369	509	595	842	4
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Mendeloff	395	499	437	509	595	842	4
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